﻿LA GACETA DE SANIDAD MIUTAIU
Madrid 10 de Diciembre de 1883, EL BACHILLER FERNÁN GÓMEZ DE CIBDA-REAL.
EsriDio msTÓBico CBITICO POR Kl. EXCMO. SR. Ü JOSK MARÍA SANTUCHO (1). Asimismo . desde Tordesillasdecia al Señor de Moguer D. Pedro de Portocarrero: «A Vra. mrd. mandé un prólogo de las fiestas que ovimos en Valladoli: • ende no he podido avisar que pasanios á Tordesillas ; é como mi coadjutor se • quedócon laReyna , e acudo solo á todo, ando abrumado, é vengo á casa • mas para no velar , que para libelar , ú en la meznada del Rey han dado unos • pujamientos de sangre como serpentina, que se ha habido menester facer «morcillas destos garzonazos (2).» Y pocos dias después, al parecer, cargado de trabajos y cansado de viajes , escribió (3) al Arzobispo de Toledo I). Juan Contreras: «Ando todavía en pos del Rey, que lo traen de palacio á la cocina, sin»querer firmar el pergamino que fiz el Rey de Navarra.» Kn estas frases se refiere á la petición para que separase de si al Condestable y el Adelantado Pedro Manrique «que muede—dice—de raposo, é cobija con elhopo...» No os fácil adivinar dónde osla escrita dicha carta, ni menos otraá Juan de Mena, en la que dice que su obra ÍM segunda Orden de Mercurio , «ha placido asaz al Rey , que por deporto la leva á los caminos é á las cazas.» según lo cual debemos entender ([ue le acompañaba á estos ejercicios , y departía con el Rey de poesías, y éste corregía algunos versos de Juan de Mena, y añadía el bachiller: «El Rey se rc»crea de metrificar ; é por ende vos dcsembargadamentc deberiadcs acuciarle, »cá acogerá vuestros metros asaz de grado , anque sean aborridos de los insi»p¡entes daqui.« A vuelta do esto le hace indicaciones sobre los trabajos de cronista á que se dedicaba el célebre poeta (-i). Sabido es que casi lodo el año \ i29 fué muy turbulento para el reinado de
(I) Continuación (lo la pág 6ÜH. (4) Kpút. XVIII, lie Tonlisillas, 1428.-Hay en esta carta dos nnlicins dfi inlcrrs para mu'slrj trabajo. Ks lo primero (inc el Iiacliillcr tenia en su destino un conipañpro al quillamaba rnailjulor. y podemos sospccbar que era el bacblller Briliietca; la segunda, que por hallarse .sólo entonces, asi.slía á toda la meznada del Rey, como si dijiranios, á todos los empleados de familia. Kslos sufrieron una epidemia de disenterías, cuya causa no indica Fernán Gómez, y dice linicanienle que usd de evacuaciones de sanjfre, acaso locales. En la palabra gavziinazot parece entenderse que eran jóvenes y robustos los pacientes. No van muchos años desde que oíamos en Madrid llamar Garzonet á ciertos empicados del Real Hulacio. (3) Epist. XIX. —J4/ mum/íío c muy reverendo D. Juan de (^nlrerai. Arzobitpo de Toledo.—tío consta el pueblo en que st.' escribió ni en qué dia. (4) Kpfst. XX, año, según se deduce. 1428. —.Al dolo Juan de Mena, sin indicación del pueblo en que fué escrita ni del dia de la fecha.» TOMO IX. 43

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D. Juan 11, y tendremos que indicar algo de estos trastornos por basar en ellos la biografía del bachiller de Cibdú Real, cuando aún los ánimos estaban in> quietos por el cisma sobre la elección del Pontífice, que sólo había terminado en el año anterior, las desavenencias del Rey de Castilla con el de Navarra y el de Aragón , la guerra que estalló al fin, los alternados acometimientos de una y otra parte, la inlervenciun de D. Juan I! en las querellas entre los Reyes de Granada Mohamed el Alaisaz ó el Izquierdo, y Mohamed el Assaquir ó el pequeño ^que fueron el VIII y el IX de este nombre en aquel Reino), que impidió para más adelante la guerra,y en fin la versatilidad de los magnates y aun de los Principes, todo esto dio ocasión á qué nuestro bachiller demostrase gráficamente , como se nota en sus cartas, su genio, su acrisolada lealtad, y algunos rasgos característicos de sus talentos médicos, de su práctica, y sus aficiones literarias. Nunca descuida dar noticias de una manera la más propia , ya á salvar la responsabilidad de sus clientes, amigos, ya á favorecer los intereses del Rey, ya en ocasiones, si su cansancio le obligaba á ello, enviar quien de palabra llevase instrucciones. En uno de estos casos decía á D. Pedro de Stúñtga , Justicia Mayor (i): «G yo mando cabalgando mi faraute, que dirá á Vra. mrd. quales »andamos, cá si fatigados son los días, más afanadas son las noches^ Le anuncia que el R < > y le enviará una carta gratulatoria por mano de su copero Rodrigo de Vargas, y le encarga que no se excuse de venir al Rey (S). Nunca nuestro bachiller dejaba de advertir á las personas de su amistad y respeto lo que para no ofender al Rey ni exponer su buen crédito les convenía. Así en una epístola dirigida al reverendo D. Alonso de Cartajena, Dean de Sau' liado*, escrita también probablemente en el Real de Valmazan. le dá á entender que el Rey lo echaba de monos. Para comprender el valor de esto, nótese que el Rey D. Juan II, al ver los opuestos partidos en que i>u Corte se hallaba dividida, y la guerra que promovían los Reyes de Aragón y de Navarra, ha llamado á los magnates y altos dignatarios y á los prelados á una reunión en Palencia, donde en 30 de Mayo (HiS) habíanfirmadouna solemne escritura ó compromiso de adhesión á su persona , y desde allí fue al Burgo de Osma , desde cuyo Real convocó al Consejo para SigUenza. Para mayor comodidad, i los seis días se trasladó al de Valmazan, que llegó á ocupar mucho terreno ; y lo disolvió al fin. Estas noticias son útiles para comprender la intención de esta carta, de que vamos dando cuenta y otras que siguen.

(I) Epfst. XXII, PicriU probablemente en el Reil de VeUniMan, dos leguas de Almatan, hoy provincia de Soria, (donde D. Joan reunia sui fuenas) Mria el me* de Jatio de 1410. Este Sr. Pedro de StúAig* ü de EatuiAiga (e«te apellido es hoy Zúfilga) era hermano da 0. Diego López de SlüiAiga, y ambos eran sobrinos de D. Diego de Stúltiga, Obispo de Calahorra. El Rey O. Juan II hizo at primero Conde de Ledesma, contra la voluntad de esta ciudad, que lo resistió, siguiéndose i isla terribles castigos, y sospechamos que la carta gratulatoria á que se reflere fuera la do ohwM ó de este nombramiento. En 1443 le fui cambiado este Iflutü, que dqó de usar, pur el de Conde de Plaieneia. (S) «De Vra. mrd. rózangan (t$ decir, hablan mucho ron dsAada inUnciim) los Magnaleii, ni no le catan de buen ojo. .• Epfst, ril.

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Volviendo al asunto que referíamos. ha de notarse que después de baber firmado el compromiso D. Alonso de Cartagena, no siguió al Rey, sino se hubo de quedar en Falencia, padeciendo una fiebre intermitente. En esta epístola, de ]a cual, para solas de nuestros lectores. vamos ú copiar algunos trozos, se demuestra que el Rey trataba ¿ nuestro bachillereen cierta familiaridad, supuesto. que le preguntó por el citado Dean en ocasión tan intimacomo era la de meterse en la.cama. Dada esta noticia, toma el estilo de locución médica ¿ que.era tan aficionado, y con broma y gracejo, tanto como pureza en el estilo de aquel (¡enipo, habla del Doctor Mcxia, que era, según creemos, su amigo el Comendador de Segura, y el Doctor Fernán González Dávila, ó de Avila, que era Oidor do la Audiencia del Rey de Castilla; cita además al Doctor García Chirino (ó Cherino) que se llamaba D. Alfonso y era Juez Mayor de Vizcaya, Procurador fiscal y del Consejo del Rey, y demás que debían reunirse en Sigttenza. Con oportuna gracia hace referencia á los citados, como si tratara de médicos, quejándose de que el primero no le Ing'ese por remedio alguna noticia gntn; del segundo, porque no le traía alguna cédula de vida, acaso aludiendo & honorarios que esperase, y en fin , comenta como médico, las noticias que del padecimiento de D. Alonso de Cartagena le daba el magistrado Chirino. Véase en qué pintoresco y expresivo lenguaje trata Fernán Gómez (1) de los asuntos enunciados: «Vine con el Rey, cá es mi Señor natural, é quedé con Vra. mrd. cá es tani«bien mi Señor por eleguto (elección) é beneficiado: e el mucho pesar que me «acompañó todo el camino no iosignificaré, porque no lo tome Vra. mrd. por «contrafecho. El Rey me demandó anoche al meterse en el lecho si sabia de •Vra. mrd. é yo le repuse, que si el Dotor Mexia se olvidaba de la cura (del «cuidado ?) de Vra. mrd. como de la mi conso'acion, todo andaría malo; por«que con haber reunido en pos de nosotros el Dotor Fernán González Dávila no «había sido para mandarme una cédula de la vida de Vra. mrd. do las muchas •quel mandaba para matar á la botica. Pero el Dotor García Chirino tetíet ocu«lorum (2) me ha dicho, después que vio á Vra. mrd., que le dixo que con un (1) Epiít. XXIVdel Centón, (I) E$t« Doctor Gmreia Chirino, i tjuien eua como testigo de vista, no era, según ya bemol dado á entender, el célebre cirujano conocido por el Shutro Alfonu Chirtno, con el qaelo' equivoc4i (Irarainocencia t) el historiador médico Chinchilla, exu«fiandu por tanto, que Fernán González lo llamara Doctor {Uitt. de la Mtd. ttpañ., tomo I, pág. 1(M y nota I.*) sino qae era uno de sni bgos, que fueron tres habidos de su mujer Violante López, según consta en su testamento, eKrito de su mano y Armado ante testigos en Medinaeeli i 11 de Agosto de 14W (en el aAo en que está escrita la carta que analiumos, y cerca de un mes después que ésta.) Oiu en primer lugar al mayor Fernán Alonso, en segundo á Juan Alonso Chirino, y en tercero á Alfonso García Chirino De estos tres hijos, el mayor 6 Fernán Alonso, pt-' rece qoe se avecindú en Cuenca, donde fué regidor; y consta que un hijo suyo llamado Alonso Chirino r,ontñbuy(S mucho á la defensa de dicha plata euando en 1480, durante la guerra^ cop Angón, fué sitiada porD. Alonso de Aragón, el que más adelante fué Duque, y intes Conde de Villabeimois. El segundo b^o de Chirino fué eeletiástico, conocido por D loan Chlnn9, Abad de Alcalá y del Cornejo del Rey: éste fué el enviado por D. Juan If en 1444 con el P. Fr. FraneisM d« Soria, fhindscano. á Dnrango. para lomar ii»fonnaeion«a sobre-

84» «sudor abundante M le había despejado la fiebre. Si este remedio de la aatara »sobreTÍene más de otras dos Teces, Vra. mrd. beba el vino é del agua tanto «por tanto; mas ai no vuelve en abundancia mis de dos ó tres veces, beba del «agua sola, é buya del vino como de la hierba ballestera. (Se refiere al EUkoro blanco).' No se limita Fernán Gómez i las jocosas fhues copiadas i propósito de la sa« lud del reverendo Cartagena, y & los consejos formulados con arreglo & su práctica; sino que seguidamente. «E porque, dice, esta epístola no sea toda fisicante» consigna ciertaslnoticias de las intrigas de la Corle, de las que extrac* taremos algunas que prueban las confianzas que con él tenía el Rey, y las que el mismo bachiller tenía con los coriesanos. Pedro de Velasco se había quejado al Rey de que hubiese hecho donación á Garcí Fernandez Manrique del Lugar y Caserías de Castañeda que al Velasco de luengos años pertenecían; como estaban, dice, presentes el Condestable. el Almirante y Pedro Manrique , que se lo habían aconsejado al Rey, se resintieron de ello, pareciéndoles una piovoca* cion : pero el Rey habiéndolo antes consultado, confirmó la donación de las Caserías de Castañeda á Garci Fernandez con el titulo de Conde, é indemnizó á Pedro de Velasco con 60.000 maravedís de juro cada año para sí y sus hel« wcU que Mi, y el resto de Vizraya, propagaba un Fr. Alberto de Mella, también (ranciarano, hermano, por cierto, de D. Joan de Mella, entonces Obispo de Zamora; esta secu llamada en EapnAa de los Begardoi ó BegMinoi, era la que en el siglo XIII habla propagado en Italia un Hermano Hermán ó Germán (hicia 1370), cuyos secuaces ya condenados en ISW por el Papa Bonifocio VIH, y después por el Pontlflcc Juan XXII, esparcían ahora sus erroKs. Esta comisión se limitó i entregar al Rey en Valladolid el resultado de la información. El mismo D. Juan Alooso Cbirino, que era ya Capellán Real, y al cual confandió Cbinebilla ron su padre, fué más adelante Capellán Mayor del Rey, nombrado por D. Enrique IV en Julio de 1484, en Valladolid. El tercero de los hijos del físico Chiñno era Alfonso (ünieo i quien su padre llamú Alfonso García), el cual llegó i ser Jues Mayor de Vizcaya, Ptocurador fiscal del Cvnsejo del Rey, y letrado de la confianza de O. Juan II. Este es el citado por el bachiller de Cibdá-Real en esta epístola XXIV, y de los que asistieron al Consejo reunido por el Rey en Zamora en 10 de Agosto de 1451: fué también, se dice, el primero que en la sesión celebrada tres días después, tomó desde luego la palabra proponiendo la dltlm» pena para Pero Sarmiento y sus cómplices en la rebelión, desórdenes y robos de Toledo y otros pueblos, cuyo parecer siguieron los demás. A esta sentencia alude el bachilleren k centésima epístola, afio 1461. La disposición testamentaria del Maestro Alfonso Cbirino, firmándose de GncMajara, y la de ser enterrado en la mi lepMltura en el Monasterio de San Francisco de Cuenca, juntas con que desempeñara su hijo una plaza do Regidor (el hijo mayor) en dicha ciudad, prnebsa contra el parecer de Chinchilla (H. de la M. esp., tomo I, pág. 101, col. 1.*, cit.), y á pesar de las duda» del erudito Morejon (H bio-bibl. de la M, esp., lomo I, pág. S88) que ra patrw era Cuenca, y uuo de sus apellidos, Guadaliú*f*Algunos historiadores, iraundo del Doctor García. Cbirino, lo llaman Cherino y DO del primer modo como nuestro bachiller: n« damos importancia al cambio de U i en e. BD ocasión más oportuna nos proponemos explicar el origen y signiflcado de este «peilido. Ssto no era vano, pnes se llamaba uf uno de los adalides que primero asaltaron !• nunlla de Aniaquera, lomada por D. Femando, el que más adelante fué rey de Araion, segan el Pacto de Caspe, y era eonorido ya por D. Fernando ti dt Ánkqutr».

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rederos á perpetuidad. Con esto todos ellos, el Condestable, el Almirante, Pedro Manrique. García (Femz.) Manrique y Pedro de Velasco, quedaron tan contentos y amigos, que fueron todos á cenar con el Condestable. Y escribe Fernán Gómez: c.ficieron juntos la tabla en casa del Condestable: é yo la vide, é •que cenaron muy amigablemente, é tuvieron pláticas de buena conformidá >de que mucho se alegró el Rey quando le flce saber como pasó lacena.» Esto prueba que entraba familiarmente en casa del Condestable y que conversaba con el Rey de asuntos ajenos ¿ su destino y profesión, Esta última ocurrencia sucedió, no en el Real de Valmazan donde está escrita la carta que extractamos, sino antes de su techa, en el C. R. del Rurgo de Osma, y la cena fué en el cuartel dd Condestable que se hallaba en Caltoyar (en la Crónica de D. Juan U se lee Calataojar) cuyo pueblo dista muy poco del Burgo de Osma. Se deduce de lo dicho que el Condestable se alojaba en el referido pueblo, ocupado también por las gentes de armas y «¡jército Real. En las cartas siguientes trata de asuntos de Estado y de la Guerra , como de cosas que pasaban á su presencia. Asi es que en otra epístola de fecha muy poco posterior ó acaso la misma, noticia al Maestre de Alcántara (1) que marchaba con el Rey que sin descanso iba en pos del Condestable que había recuperado la guerra (con Aragón), en Monrcal. y aconseja. que se apresure á incorporarse en el ejército para evitar que se sospeche de él. Después de citar á otros personajes ya incorporados con las gentes que los siguen, y entre éstos 0. Pedro de Stúñiga'con sus jinetes, ilc". que de este ya se 'rezongaba..- que se hacía rebacio» (es decir, se murmuraba que tardaba por respetos al Infante D. Enrique de Aragón); pero que había dado sus excusas por tener mala una pierna, lo cual expresa Fernán Gómez de este modo :«... e aun la trae . dice . mal guarida, que yo se la he emparchado. Mas »no tengo manera de emparchar la sospecha que de Vra. mrd. oygo:é porque el faraute (mensajero) de Vra. mrd. va ó lo encontrar, le fago saber por esta •epístola lo que le cumple , á ley de criado de Vra, mrd.» (Se cotUiuuai'á.)

(i) Epist. XXVI (14M) diritfida Al magnifico Sr. D. Juan de Solama^r, Mattttt di Aleaníara: enrriu probablemente pocodespue» de U Mlida de VelamaMn.

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FARMACOFITOGRAFÍA. PLANTAS MEDICINALES CUBANAS. (1)
Con el titulo áe Breve reseca de algunas plantas indigenñt de virtudes midicat comunmente reconocidas y de uso frecuente eii e{ pais, se incluye en el Formulario de medicamentos para los Hospitales militares de la isla de Cuba, y como á guisa de apéndice, una lista alfabética de plantas cubanas, que comprende m«eff<a y dnco vegetales, de los cuates sedan por su autor pocas y en general equivocadas noticias en cuanto á la parte botánica se refiere, indicándose á la vez alguno de los usos médicos á que se destinan y el modo como en el pais se adminifitran. Tan plagada de errores está la Breve reseña, tanto en el orden científico como en la parte tipográfica; tan deficiente es, que rio hubiera perdido nada el Formulario con haberle privado de ella,cuando en 1872 se reimprimió, ya que entonces no se corrigieron los crasísimos errores científicos que contiene. En esta reseña está incluida una planta que goza en el país de gran fama para la curación de las intermitentes, y es conocida con el nombre de Agnedita d qoina de la tierra. Veamos lo que de ella dice la citada reseña. fAovauTA .-'Brueea racemosa, familia de las Bubiáceas: planta muy abun- »dante en I« Isla y que crece especialmente en los lugares montañosos: se eni»plea como Iónico estomático: su extracto acuoso se usa para sustituir ála »quinina en las fiebres intermitentes. • La circunstancia de oír ft-ecuentemente hablar con encomio de las virtudes febrífugas de la planta, así como de unas pildoras de Aguedita que en la Isla se usaban mucho y se confeccionaban con ella en la Habana, me indujo á buscar datos respecto al vegetal, procurando verle para cerciorarme de su procedencia botánica. Por de pronto, encontraba en los datos trascritos, que si la Aguedita es una planta del género brucea, no puede ser de la familia de las Rubiáceas, porque el género citado está incluido por los botánicos en la familia de las Rutaceas de Juss^ tribu de Im Zanloxileas, que pertenecen á la clase de las Dicoti' ledones talamifloras de D. C. y no en las Ri^ideeas, que son de las Dieotitedoneseatícifloras del mismo Autor. En el tratado de ArboricuUura cubana de D. José María Kornández y Jiménez, se dice que procede de la Picrania peitiandra, sin citar autor, ni familia. El Sr. La Sagra la atribuye á U Picramnia pentandra, y, por fin, el señor Cura Paz y Morejon la da, según consigna el Sr. Pichardo en su Diecionario
(1) Continuación de la pig. 6 i l .

643 de voets eutOHOt, la misma procedencia que el aator de la reseña del Formulario, pero sin señalar la familia botánica. Suponiendo una errata de imprenta en el nombre genérico del Sr. Fernándec, mediante la cual falta en él una m , puesto que ignoramos que exista el género Pierania, al paso que vemos en la familia de las Slmarúbea», antigua tribu de las Butáeeas, el género Picramnia, (n(Kp¿c> amargo), resulta que de cuatro autores, convienen cada dos en la procedencia, salvo el crasísimo error de la familia en el único que la consigna. El género Plcrownífl—Sw.—pertenece, como acabamos de decir, alafamiliade hs Simarúbea» 6 Simarubáceat, incluidas anteriormente en la délas Riiiáeeas con el CHráctor de tribu. Comprende este género plantas tufrucUeotat ó ¡eñOHU, con hojas alternas imparipinadas, con las foliólas elipticas ú oblongas, enterisimas, más ó méno:* papiráceas y lustrosas, lampiñas, con los nervios bastante pronunciados por el envés y alguna vez ligeramente pubescente en esta cara. Flores en racimos masó menos apanojados. Cáliz 3-S flio; corola con .3-S pétalos, que á veces faltan. Estambres 3-S opuestos á los pétalos, é insertos por debajo del disco. Estigmas 2-3 casi sentados. Fruto baya, en general do escaso tamaño . colorada y después negro-azulada, lustrosa y un sperma con la semilla colgante. 1.a Aguedila, según hemos tenido ocasión de ver al clasificarla, correspondo á este género y no al bracea, siendo la especie Pieramnia pentandra Sw. P. mierantha. Tul. que es la procedencia que la da , en la Flora médica y úUlde Uu Antilku, Remio Grossourdy. Es un árt>ol de tamaño variable; hay quien dice haber vistoejemplares de IS pies de elevación y de algo más de medio de diámetro, (Paz Morejon); algunos, como el Sr. Ijinier, le asignan U por i}i; pero los que yo he visto en la provincia de la Habana, en las inmediaciones de la capital donde suele encon» trarse frecuentemente, ninguno llegaba á tanto tamaño, pues seguramente no pasaban de los O á 10 pies. Las hojas son imparipinadas con 5-7 hojuelas aovado-oblongas , acuminadas, lampiñas, lustrosas, reliculadas por ambas caras. Flores en racimos colgantes, casi del largo de las hojas; corola de 5 pétalos oblongo-iineares, mas cortos que los estambres, que son en número de S. Fruto baya aovado-oblonga, redondeada por ambos extremos, y casi tan ancha como larga, de color rojizo, al principio, negro-azulado y lustroso Tuando está madura. Florece en Abril y Mayo, y madura suft-utoen Setiembre y Octubre. I^s hojas y las cortezas son las partes usadas. Ambas presentan sabor amargo intenso, pero sobre todo las cortezas, las cuales se escogen de las ramas jóvenes, en cuyo caso tienen algún parecido con las de la quina, presentando color gris al exterior y pardo rojizo al interior. Se emplea la corteza en polvo, á la dosis de 4 á iü gramos diarios, ya mezclada con miel, formando una especie de clectuario, ya asociada al vino en sustitución de la quina, como febrífuga. También se prepara la infusión y e' cocimiento con 30 460 gramos de corteza y un litro de agua, cuyo cocimiento, convenientemente edulcorado, se toma durante la apiresia , en dofiadeóO gramos próximamente, por intervalos más ó menos largos.

644 Kl extracto acuoso, y en nuestra opinión sería preferible el liidro alcohólico, se usa bigo la forma pilular, en el concepto de febrífugo, á la dosis do i á 4 gramos en las veinticuatro horas, en pildoras de un decigramo. Este extracto parece que es la'^base de las pildoras de Aguedila , tan vul. garcs en la Isla, cuyo extracto, usi como el polvo de la corteza y la corteza misma, fueron ufados, según las noticias que se nos dieron, en el Hospital Militar de la Habana en años anteriores y, según nos aseguraron, con positivo resultado. No creemos, sin embargo, que la corteza de Aguedila ni los preparados obtenidos con ella puedan sustituir como febrífugos á la corteza del Perú y los suyos, en absoluto. En nuestra opinión, al principio amargo tan dominante en todos los órganos de la planta, y singularmente en la corteza y Us hojas, es al que se debe la acción febrífuga, del mismo modo que la genciana y otras plantas abundantes en principios amargos, poseen también virtudes febrífugas indudables. Posible es que la Aguedila contenga algún principio análogo ¿ los que poseen la quasia y la simaniba. el cual coadyuve á su acción febrífuga. La Aguedila posee propiedades tónicas que hacen útil su uso en las afecciones del estómago y tubo digestivo. De todos modos , es una planta importante bajo el punto de vista farmacológico y debiera estudiarse detenidamente la composición química de sus cortezas, porque de su estudio podríamos deducir su valor terapéutico; pues por masque no tengamos en ella un succedáneo de la quina, puede en ciertos casos y condiciones ser útilísimo el conocimiento rientíflco de su composición inmediata y de su acción fisiológica, sobre todo para los médicos y farmacéuticos militares que sirven en Cuba, especialmente en campaña, donde en determinados casos se carece de todo y hay que apelar á los recursos con que la pródiga naturaleza de aquel suelo virgen nos brinda. De aquí la importancia que en nuestro juicio tiene el estudio cientítioo de la Flora médica cubana, especialmente el de aquellos vegetales, partes y productos, que han tomado carta de naturaleza en el arsenal farmacológico de los médicos del país y en el de la medicina casera, porque indudablemente que entre tanto material existe no pequeña porción que es aprovechable para la ciencia, y ésta jamás debe desdeñar cuanto le sea útil, y mucho menos lo que reuniendo esta condición, asocia la iniportantisima de su fácil adquisición. ¡Cuántas veces hemos oído lamentarse de la talla de un astringente vegetal poderoso, teniendo delante de sí profusión de plantas de la coeoloba uvifera-, vegetal eminentemente dotado de principios astringentes en todos sus órganos! Adormidera espinosa. Con este nombre, con el de argemot;e de Míjico, adormidera de Mé¡ieo, cardo bendito de las Antillas y especialmente con el de cardo sanio, se conoce en Cuba una planta comunísima en toda la Isla y de verdadera importancia terapéutica, dadas las propiedades que posee. Esta planta es el argemone mexicana L. A. spicata Mcench, perteneciente á la familia de las Papaveráceas. O. C. tribu Argemoneas Endlicher, clase Poliandria, órdeo Nonoginia de Linnen.

645 Planta anual que alcanza unos 8 decímetros de altura. con el tallo derecho y poco ramoso; hojas sencillas, sentadas, un poco abrazadoras, serpeado-sinuosas. con los senos dentado-espinulosos, penninervias . de color verde glauco , y generalmente con manchas blancas ; flores en pedúnculos axilares y unifloros, constituyendo una especie de panoja terminal. Cáliz con 2-3 sépalos, cóncavos, aovado-ianceolados y caducos; corolas amarillas, Vara vez blancas, con 4-6 pétalos ancho-redondeados, obtusos, algo cóncavos y con uñas muy cortas ¡estambres muchos ¡ovario ovoideo, oblongo, algo ancho, ai\guloso y con púas. Estigmas 4-7 sentados, radiantes y opuestos á las placentaH. Fruto cápsula, espinosa, uniloculur. membranosa, trasovada, ligeramente pentagonal , polisperma, dehiscente por S á 6 valvas pequeñas situadas en el ápice. Placentas lineares. Semillas pequeñas, rugosas, esféricas, de color casi negiro. Embrión ¿xil. Endospermo oleaginoso. Florece en los meses de Mayo á Setiembre. Toda la planta posee un jugo lechoso de color amarillo de oro, de sabor muy amargo. algo cáustico y olor viscoso, que recuerda el del opio ¡jugo que por la desecación se concreta en lágrimas, de color pardo, parecido al del opio. Este jugo posee propiedades hipnóticas y calmantes, semejantes, aun cuando más remisas, á las que presenta el opio. No sabemos que haya sido analizado, pero la gran analogía que existe entre su modo de obrar y el del opio, nos hace sospechar la existencia en él de algún alcaloide de propiedades análogas á los de este jugo propio, si no es alguno de ellos. Gran deseo tuvimos, durante nuestra permanencia en Cuba , de satisfacer nuestra curiosidad en este punto, pero no nos fué dable hacerlo así, por impedírnoslo las perentorias atenciones del servicio en las épocas propicias para su obtención , teniendo que conformarnos, en ésta como en otras ocasiones, con lá esperanza de que alguno de nuestros compañeros de la gran Antilla tendrá la fortuna de alcanzar mejores tiempos, para dedicarse al interesante estudio de los productos de aquel privilegiado suelo. IMSfloresdel cardo tanto tienen propiedades análogas á las de nuestra amapola, y las emplea el vulgo y aun los médicos de los distritos rurales, en sustitución de aquéllas, liemos visto usarlas mezcladas con las de borriya, malva, saúco, manzanilla, ó violeta, en forma de infusión, en las alecciones inflamatorias de los órganos de la cavidad torácica y abdominal, obteniéndose un resultado satisfactorio. Las cápsulas, desprovistas de las semillas, se emplead en cocimientos en sustitución de las de adormideras, y el cocimiento obtenido está dotado de las mismas propiedades, siempre que esté hecho con cantidad mayor de ellas, cantidad que viene á ser el cuadruplo, según lo confirma Grossourdy , quien asegura haberlo usado repetidas veces en su práclica en las Antillas, con éxito satisfactorio, lo cual hemos tenido ocasión de ver confirmado. Las semillas poseen, cuando frescas, propiedades eméticas, pero por la desecación las pierden; con ellas se prepara en el país una emulsión y un infuso, que se administran como expectorantes en ciertas dosis, y cómo eméticas y algo lasantes en cantidad mayor, obteniéndose muy buenos resultados en las afecciones asmáticas.

«46 Por expresión de las semillas se obtiene un aceite con propiedades purgantes, que según el autor citado es de muy buen efecto en los cólicos secos. El extracto preparado con las cApsulas verdes, ó con toda la planta, está do tado de propiedades semejantes al del opio, si bien más remisas, y un tanto análogas á las del tridacio , pues que según el testimonio de los prácticos que le han usado, as! en Cuba como en Puerto-Rico, no congestiona el cerebro, por lo cual es de gran valor en las afecciones de los niños , en que el uso del opio pudiera.no ser conveniente La dosis que se emplea es deO'Sá 1 gramo, ya en pildoras, poción ó jarabe. Úsase asimismo la infusión de las hojas, cápsulas yflores, ya edulcorada, ya en forma de jarabe, y á la dosis de 13 á 90 gramos la primera y media, á seis cucharadas el segundo, en sustitución del jarabe de diacodion éste, y de las preparaciones opiadas aquélla. Ija pulpa hecha con las hojas se emplea como calmante , en forma de cataplasmas , en las inflamaciones locales. Ix» mejicanos preparan una infusión do las hojas secas, que dicen ser un poderoso sudorífico, y en Venezuela usan esta infusión al comenzar el período ó estado de frió en lasfiebresintermitentes, previa la administración de un vomitivo, aplicación que también tiene en Cuba. El jugo lechoso de esta planta parece ser, según el testimonio de los viajeros , que en la India se usa como antioftálmico, y en Java para combatir las afecciones cutáneas, tomado al interior y como caterético, en los cánceres y verrugas, aplicado tópicamente. En Cuba no hemos oído que se use como antioftálmico , ni en las afeccciones cutuneas , pero si hemos visto aplicarle para la destrucción de las verrugas. Tales son á grandes rasgos los caracteres y propiedades de la planta en cuestión, planta que cual otras muchas de la Flora cubana, convendría estudiar química yfisiológicamente,á fin de procurar materiales farmacológicos indígenas del país, capaces de reemplazar á muchos de los que en él se importan para el alivio y curación de nuestros soldados enfermos, sin gran provecho para éstos y con no pequeño gasto para el Estado. Tenérnosla esperanza de que el dia en que el Gobierno se persuada de la innegable ventaja que al Erario y al mejor servicio del militar enfermo reportaría el establecimiento en Cuba de un Laboratorio y depósito de medicamentos, sucursal del Central, que con tan buen éxito funciona en Madrid, é instale tan necesario centro, una de las misiones que está llamado á cumplir el personal que k él se destine, es el estudiar los materiales farmacológicos con que la rica Flora cubana brinda á la ciencia médica ; y como consecuencia de este estudio }' de la experimentación fisiológica, llevada á cabo por el personal médico del Cuerpo, redactar un formulario de preparados indígenas, capaces de reemplazar á muchos exóticos, hoy en uso, formulario que en todo tiempo, y singularmenteon época de guerra, está llamado á prestar inestimables servicios , tanto al médico como al militar enfermo , á la par que contribuiría á disminuir notablemente los gastos que al Erario ocasiona la asistencia médica de los soldados, en nuestros hospitales de Cuba.
FRANaSGO AN«»t0 T SCUO.

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MEDICINA LEGAL MILITAR. < w
INVÁLIDOS.
Cuál h» sido el signiiicado mis prpcito y terminante de U palabra «INVÁLIDOS», el veriadero eon<-eplo de la INVALIDEZ, según la legislación promulgada en el reinado de Isabel II, y posteriormente basta qne, en 8 de Marzo de l877, se poblicii el Cuadro de las inutilidades Hsicas que dan derecho al ingreso en el Cuerpo y Cuartel de lovilldos.

Me sería imposible llegar al conocimiento preciso del valor y delsigníficado genuino que ha tenido la palabra Inválido, según la legislación promulgada en el reinado de Isabel II, y con posterioridad á él hasta 8 d<¡ Marzo de 1877. si prescindiera del estudio y aqiiilatacion de sus datos propios, del texto mismo de la ley, y de las varias superiores disposiciones quede una ó de otra manera, más ó menos directamente han determinado ó confirmado aquella significación. Y en verdad que aflige y entristece ¿ mi ánimo la evidencia incontrovertible de que no pueden ser considerados como antecedentes lógicos de esta legislación los numerosos documentos de que anteriormente he hecho recuerdo especial; porque, cualesquiera que hayan sido su importancia y su aplicación prácticas, aparecen independientes y á ella extraños por un olvido casi general y absoluto que, á duras penas, puede ser explicado por la suílitueion de sistema de gobierno y lucha de partidos , no sólo diametralmente opuestos en sus principios y tendencias políticas, niño desconocedores é ignorantes siempre de los anteriores trabajos de sus adversarios, intransigentes en su conducta y reciprocamente y de una manera implacable dispuestos á su mutuo exterminio. Por estas razones la Ley de 6 de Noviembre de 48!n. creando el Cuartel de Inválidos, no tiene más que unos cuantos antecedentes propios del período de la Monarquía constitucional en que fué elaborada. I^s examinaré para prepararme con ellos á la determinación del valor y del signiflcndo que ha tenido la palabra Inválido en dicho periodo histórico En 20 de Octubre de 183S se dignó S. M. la Reina Gobernadora decretar la organización, inmediato á la residencia del Gobierno, de un establecimiento de Inválidos. En la exposición que precede & este Real decreto se leen las siguientes palabras; 'Acostumbrado éste (el ejército) á sufrir con resignación , desconocida en los otros países, todo género de privaciones y penalidades, veía con dolor, aunque sin que por ello su lealtad y heroismo decayesen en lo más mínimo, el triste espectáculo que presentaban los más señalados entre sus va» licntes. expuetto» má$ de una ves á implorar la beneficencia pública, eonfun. diináote su» honroea» elcalrlce» eon lo» repugnante» reenrio» «ot» que el vida

(I) Conlinuaeion de la p»g. 979.

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y la holgasaueria suelen esforzarse m disimular la mendicidad eoluntaria.» Figura aqui como motivo para la creación de un establecimiento de Inválidos rl doble hecho de que los más señalados entre los valientes del Ejército se hubieran visto expuestos más de una veza implorarla beneücencia pública; y de que sus honrosas cicatrices aparecieran confundidas con los repugnantes recursos con que el vicio y la holgazanería suelen esforzarse en disimular la mendicidad voluntaria, deduciéndose clara y lógicamente de este fundamento que los molivospara la legal declaración de la invalides habían de ser precitamente honrosas cicatrices de heridas hechas en la guerra y el Justo temor y hasla la triste realidad de que no teniendo ó no pudiendo ganarse el necesario sustentólos militares qne se hallase» en este caso, se vieran más de una ves expuestos á implorarla beneficencia pública. Comienzan, por decirlo asi, á delinearse débil y timidamente en las palabras transcritas algunos de los caracteres de la invalidez, tal como ha sido definida en la legislación del reinado de Isabel II y en la posterior hasta 1877. En el preámbulo del citado Real decreto de Octubre del 35, expresó también S. M. la Reina Gobernadora «su decidida voluntad de dulcificar los sacrificios que exige de los militares el cumplimiento de sus altos y trascendentales deberes ;• hallándose concebido el articulo primero del mismo, que es la parte de positiva importancia para este trabigo j en los siguientes términos: «Se organizará inmediato á la residencia del Gobierno un Establecimiento de Inválidos, en beneficio de los militares de todas armas que H hayan inulilisado por heridas recibidas en servicio del Estado. • En las pocas palabras do que consta este articulo aparece ya dignificada la invalidez de una manera más precisa ; inutilidad del individuo por heridas recibidas en servicio del Estado, y por lo tanto,' so deduce lógicamente y se fija con precisión lo que debía entenderse por Inválido. No se marcó eu el mencionado decreto la extensión de la inutilidad, pero se abrigó sin duda el propósito de que fuese muy graduada cuando se decretó en beneficio de los militares de todas armas la creación por cuenta del Estado, de un establecimiento, de un albergue, do un verdadero asilo piadoso que había de tener carácter nacional. Seis meses despuos, en 19 de Abril de 1836,firmóS. M. la Reina Gobernadora otro nuevo decreto, que no puedo menos de considerar como antecedente propio é importantísimo de la legislación de inválidos, que ha regido hasta 1877: me refiero al Real decreto creando un Hospital de Inválidos de Marina. En la exposición con que fué presentado el proyecto de decreto á la aprobación de S. H. la Reina Gobernadora, se lee, entre otras cosas. lo que sigue: «De los establecimientos públicos con que se puede ilustrar una nación , ninguno» lo dan más derecho ai titulo de grande que los consagrados al alivio de la humanidad, ó la renumeracion, si remunerar es posible, las fatigas, las penalidades, los sacrificios, las heridas y mulilaeiones de los defensores de la patria.» Un hecho, que tiene clara significación para el objeto de que actualmente trato, se consigna en las palabras últimamente transcritas; á saber: que laiViMfo»creaba el Hospilal delnválidosde Marina para remunerar, sieito era posible, las fatigas, las penaUdadet, los saerifieios, las heridas y muMadokes de los defensores de la patria, expresándose terminantemente entre los motÍTos de aquella invalides las heridas y las mntilaeiones, No me detendré á estudiar

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y precisnr el sentiniiento y los propósitos de juslísimo amparo y recompensa nacionales que animaron al eminente repúblico que suscribió aquella exposición, porque campean de una manera clara y explícita en el conciso preámbulo y en el art. i." de dicho Real decreto, que á la letra dicen: 'Para que los individuos de la Beal Armada de todas clases que se hayan inutiUtado en el servicio, no pudiendo ganar su subsisteitcia con el fruto de su trabajo, encuentren un asilo piadoso, merecido y honorífico en que vivir tranquilamente el resto de S U R dias, he tenido á bien decretar, en nombre de mi augusta hija Doña Isabel II y como Gobernadora del Reino durante su menor edad : Art. i." Se establecerá un Hospital de Inválidos de Marina con expreso destino á los que resultasen tales por heridas recibidas en combates, naufragios, incendios, faenas de mar, ó por v^et acliacosa contraída en constante y honroso servicio.» Resulla clara y terminante la definición de la invalidez: Inutilidad para, ganar la subsistencia con el fruto del trabajo propio, resultado de heridas recibidas en combates, naufragios, incendios, faenas de mar, ó por vejes achacosa contraída en constante y honroso servicio. íio so determina y concreXa la gravedad y trascendencia de las lesiones Tísicas en que podía fundarse el derecho á la declaración de inválido, pero se enumeran con generosa amplitud los actos del servicio en que podía contraerse la invalidez, caracterizándose mis y mis la especial índole del establecimiento con el significativo nombre de Hospital de Invilidos de Marina. Sin duda alguna, i medida que se estudiaba y profundizaba en el asunto, se conocían mejor sus íntimas conexiones con los asilos de la caridad y de la beneficencia consagrados á los ancianos, i los incurables y i los ciegos, y por esta razón hubo de denominarse Hospital al que se mandaba crear para inutilizados de Marina, si ya no es que se eligió este nombre como eco de análogas instituciones extranjeras. Los nobles y generosos sentimientos que habían excitado en el país, sumido en todos los horrores de una sangrienta y encarnizada guerra civil, los decretos de Octubre del 3S y Abril del 36, no se perdieron apagindose estérilmente en la memoria de los insignes patricios do aquel agitado periodo de nuestra historia. Hé aquí la prueba de esta afirmación. El Sr. D. Diego Ballesteros, diputado en las Cortes Constituyentes de 1836, presentó en la sesión celebrada portas mismas el dia 8 de Noviembre. una proposición en la cual pedia qiie i no haber otro edificio á propósito, se destinase el convento que había sido de San Francisco el Grande do Madrid para Asilo de los inválidos del Ejército inutilitadosen ocelo» de guerra; que se trasladasen i este templo los trofeos militares que existían en la iglesia de Atocha y otros puntos; que en el mismo se colocasen estatuas de los militares españoles que las Cortes creyesen dignos de cata distinción, y que el sitio mis i propósito de este edificio se destinase para panteón de ios guerreros merecedores de la gratitud de la patria. Para mi determinado objeto debo dejar señaleda la intención del diputado constituyente del 36, de que se destinase el convento que fué de San Francisco el Grande de Madrid para asilo de los invilidos del Eyércilo, inuliUsados en acción da guerra. La invalides militar eonsisUa, pues, i juicio de dicho señor diputado, M la inutilidadeoMtada «a aeeion daguerra, sio que quedase aclarada ü natur^len

650 y clase de la inulilidad, su grado, su extensión , y rn suma, los caracteres que habla de reunir para que fuesen fundamento y razón bastante para su declaración legal. La Comisión de guerra de aquellas Cortes constituyentes i la cual se encomendó la redacción del oportuno proyecto de ley para la creación del asilo de inválidos propuesto por el diputado D. Diego Ballesteros, presentófcudictamen en 8 de Mano de 1837, cuyo dictamen fué leido en la sesión del inmediato 26 de Abril. Son de interés sumo pora el objeto á que está consagrado este escrito los siguientes párrafos del razonado preámbulo que precede á dicho proyecto de ley: «Iji utilidad la comprueba con evidencia, á juicio'de la Comisión, el que es preciso en el estado de la presente guerra proporcjotiar ñ (o* guerrero* mutila' dmy Malttiente inuUlizado* un asilo en'que reciban la justa remuneración de sus servicios y encuentren el descanso proporcionado á las fatigas que experimentan y sufren en tan sangrienta lucha.—Estando bajo la inspección tutelar y previsora de un jefe que se ocupase exclusivamente de su alivio, de su descanso y de su esmerada asistencia, lograrán ventajas efectivas y reales, al paso que por su parte cumplirá la nación con un deber que reclama imperiosamente la conveniencia pública, y lo exige el lustre de una clase benemérita, que está defendiendo con el mayor entusiasmo la libertad y el trono; además, que tendrá el mérito de evitar el pernicioso influjo que produce en la moral del soldado el abandono y desprecio á que se juzgaría, de otro modo, reducido. —La necesidad de establecerlo aumenta más cada dia, y se hace en extremo urgente poner pronto remedio á ese lastimoso estado á que se ven reducidos nuestros valientes guerreros qm lleno» de cicatrices, nulilado$ o inulilixaüot en etltt guerra, parece que no tienen patria cuando se les ve vagando y mendigando íu tustetUo por la$ eallet y plata» pública» después de haberse sacrificado en su defensa. Espectáculo triste que llama la atención de propios y extraños y que resulta siempre en descri^dito de la nación.» En el mismo preámbulo de que he copiado el párrafo que precede, encuentro después el que sigue, que en cier* to modo por su indirecta significación, es oportuno lomar en cuenta para el ca* pital objeto á que consagro estas lineas: «Mirada la cuestión económicamente, también conceptúa la (Comisión que antes producirá ahorros su establecimiento que dispendios; mediante á que bien calculado, má» eoniumen en el dia y contumiran en adelanle lo» inuUlisado», devengando crecida» estando* con «u perpeMdad en lo» hotpUalei. que reuniéndolos en un cuartel bajo la inmediata inspección de una autoridad celosa y á la vista del Gobierno, que procurará conciliar el bienestar de estos individuos, con un prudente sistema de economiá.» En los textos que acabo de trascribir se hallan agrupadas consideraciones de variada Índole que sin duda alguna concurren á determinar lo que, en sen< tir de los individuos que los suscribieron, debia entenderse por invalidei. Jus* lisimo reparo de dar al examen de las ideas en ellos emitidas inconveniente magnitud y desarrollo, me obliga á encerrar mis reflexiones en el mayor laconismo posible, aunque con el temorde que no alcanzaré la demostración de su grande importancia por la misma variada naturaleza y complexidad de las ra-. zonea en elkM expuestas. Figuran primeramente laaexpresiones de mntltado* jr tatalmenta laiMUlaadM •n ! • c««rra, que más «delante vinieron á formar-

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parte del lexlo de la loy; se lija después el cnrMcler svnii-hoiipílalario ó cniíiplelamente hospitalario del a^ílo en que habían de ser acogidos aquellos mutilados y totalmente inulílizados en la guerra; se declara luego su admisión como un acto remuneratorio de merecida recompensa nacional; á renglón seguido se aconseja la inspección continua, previsora y tutelar de un jefe que se ocuparla tan sólo del alivio, descanso y esmerada asistencia de los acogidos en tan patriótico como benéfico establecimiento: se recuerda que llenos de cicatrices, mutilados ó inutilizados nn la guerra, vagaban como si no tuvieran patria, mendigando su sustento por las calles y plazas públicas; y por último, se considera que hasta llegarla á ser económico el establecimiento del Cuartel de Inválidos que se proyectaba, porque aun consumirían más los inutilizados, devengando crtjcidas estancias con su perpetuidad en los hospitales, que reuniéndolos en un cuartel bajo la inmediata y paternal inspección de una autoridad colosa. Aquilatados en toda su intención y significado genuino las ideas y conceptos que dejo trascritos y que revelan, por decirlo así, el espirílu y fundamentos á que se ajustó en su dictamen la Comisión de las Cortes Constituyentes de 1836 que propuso la creación ilel Cuartel de Inválidos, oeurriria rara reí, excepción Iwcha de ciertas mutitacioties, «o e>icoH(rar «tempre á los que hubieran de ser declarados inválidos con arreglo á dicho espíritu y fundamentos, dentro de la primera por lo menos, y con frecuencia de las dos gravísimas condiciones siguientes: no poder ganar lo preciso para su alimento con el fruto de su trabajo, y n eresitar de la ayuda de otra persona para el desempaño de ¡os actos más comunes y necesarios de la vida. Juicios formulados y antecedentes expuestos en el curso de los debates, que provocó en las Constituyentes del 37 el proyecto parala creuúon del Cuartel de Inválidos, tienen, en mi sentir, tan privativa importancia como antecedentes propios y los más próximos posibles á la Ley de 6 de Noviembre de dicho año, que creería fallar á sabiendas, al respeto que merece la verdad histórica, si no los inscribiese en este trabajo, porque por su enlace y relación cronológica respecto de dicha ley, alcanzan y representan el grado de la paternidad legitima. Excusando detenciones y retardos de todo género, me har^t cargo desde luego de dichos juicios y antecedentes tan sólo en loque directa ó indirectamente venga á significar ó detern^inar lo que debe entenderse por invalidez ó por inválido. La pérdida de un braw ó de una pierna, decía el Sr. Ministro de laCuerra. en la sesión de 23 de Setiembre de 1837, no puede recompensarse con ningún premio porque no es posible volvérsele á dar. En la propia sesión, el Sr. I), Dionisio Valdés se expresó en los siguientes términos: «El establecimiento del Cuartel de Inválidos, es de justicia, es de conveniencia y es de política. Es de justicia, porque el hombre que se ha inutili. iodu por el lervieio de la patria de ganar su sustento, se le provea de ese mismo sustento, que no puede procurarse ya por si mismo; y es de polilica , porque ¿qué estimulo no será para un soldado el ver que la patria atenderá á «u suerte si por desgracia se inutiliza en su servicio 7» A continuactoo de estas pala* bras cuyo sentido se alcanza bien, á pcrfar de la incorrección de los conceptos que con ellas se ha querido expresar, propuso el Sr. Valdés,' que Ínterin s«

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rcolizaba el eolablooiniiento del Ctiarlel de Inválidos nc. atendiese de otro modo á los que lo fuesen. Aceptada por la Comisión esta idea, añadió el Sr. Valdés; •Pues en ese caso cesa mi impugnación porque lo que yo quería es que instantáneamente se socorriese esa necesidad, y note permita que un desgracia' rt», después de sacrificarse por la patria, se halle reducido á pedir limosna. En el mismo dia en que fueron pronunciadas las palabras que acabo de transcribir, dijo el insigne orador D. Salustiano de Olózaga, entre otros períodos elocuentísimos que cautivaron la atención de las Cortes: «El Gobierno de S. M. en Setiembre ú Octubre de 183S, (no me acuerdo bien de la fecha) entre tantos decretos como en.tonccs se expidieron y atrajeron tan merecida popularidad al Gobierno de aquella época, dio uno para la creación del Cuartel 'de Inválidos, y designó para director de él, al hombre que más glorias conserva dola gloríorisima guerra de la Independencia, al Duque de Zaragoza. El Ejército recibió este decreto como el galardón único á que aspiraban los que esta' ban sujeto* á perecer de miseria si nolenían la fortuna de librarse por una gloriosa muerte, viendo que la patria les preparaba un honroso albergue: donde todos juntos pudieran recordar las victorias conque habían ennoblecido á la patria.» Más adelante y en el propio discurro añadió el Sr. Olóuga: «i' pensemos, señores, que algunos quedan tan monstruosametite mutilados que necesitan una persona que no tanga otra ocupación que cuidar del inválido. Los señores que hayan visitado el Cuartel de Inválidos de París, habrán visto, como yo, que entre otros muchos que compadecer, hay uno que no tiene absolutamente más que el tronco del cuerpo, habiendo perdido los brazos y las piernas , y tiene un criado únicamente destinado á cuidarle y sacarle en un carretón á tomar el sol.» El diputado Sr. Fonlan , que también tomó parte en el debate, expuso k las Cortes, entre otras muchas consideraciones, lo que á la letra dice: 'La cuestión, señores, está reducida á lo siguiente; Los inválidos son aquellos hombres que habiendo sido inuliliíados en la guerra, pueden todavía prestar algún servicio, y a^tteUos que habiendo sufrido igual suerte no M(dn útiles para nada. Con los que se hallan en el primer caso, se pueden formar cuerpos como ha habido hasta el dia, y en Lugo mismo había un regimiento que prestaba ciertos servicios.—Bajo este supuesto, fc aquellos militares que se hayan inutilizado y puedan, sin embargo, continuar prestando voluntariamente algún servicio militar, déjeseles la puerta abierta para que además de su haber de inválido, obtengan el premio ó gratificación que les corresponde por su servicio, k esto no me opondré, pero esto no es... etc., etc. Hay, como he dicho, otros inválidos que no pueden prestar servicio alguno porque tienen mutilado algún miembro, ú otro impedimento físico, y á éstos se les debe dar una recompensa y con prodigalidad, porque todo es poco en cambio de los servicios que han hecho: pero dejémosles que la gocen al lado de sus padres, hermanos y personas de su familia con quienes quieran vivir.» El recuerdo de la anterior legislación de inválidos hecho por el Sr. Pontan resultó estéril y perdido, no sólo para que las Cortes tomasen en cuenta su propósito de que & aquellos militares que'habiéndose inutilizado pudiesen, sin embargo, prestar, voluntariamente algún servioio militar, se les dejase la puer-

«53 t& abierta para que sobre su haber de inválidos obtuvieran el premio ó gratifl* cacion que. les correspondiese por sus servicios, sino también para excitar la curiosidad y promover el estudio de aquella olvidada y ciertamente no despreciable legislación. Rn cambio, la definición y división de la invalidez enunciadas por dicho Sr. Diputado, son más expresivas y más absolutas en su significado que cuantas anteriormente quedan anotadas. Let ineálidot, dice, tonaquelloi hombres que habiendo sido inutilitadot en la guerra pueden todatia prestar algún servicio, 'y aquellos, añade, en un segundo término de la definición, que ' hiriendo sufrido igual suerte, no están útiles para nada.» Dejando á un lado el recuerdo importante sin duda alguna. do los inválidos hábiles é inhábiles. que seguramente informaba la definición y división expuestas por el constituyenleSr. Fontan, considero que no cabe más absoluta graduación déla invalides militar, que la del segundo término de su definición, no estar ütil para nada, ó variando la forma literal, pero conservando exacto é inalterable su propósito, ser ó estar inútil para todo. Dudo mucho que el mismo diputado Sr. Fontan se decidiese á establecer en la ley este segundo término, exigiendo siempre en la práctica, la rigorosa exactitud de su significado en el idioma castellano; pero no tardaré en llamar la atención de mis lectores acerca de la conformidad de su último juicio con lo propuesto por la comisión de guerra y acordado por las Corles. Contestando al Sr. Fontan, hizo el vocal de la comisión de guerra D. Facundo Infante el siguiente recuerdo de la legislación de Inválidos del siglo anterior y del primer tercio del actual: « ¿ Quién ha dicho á su señoría que en los reglamentos que el Gobierno establezca para el régimen interior de este Cuartel de Inválidos ó de esta corporación, no ha de señalar el servicio que deben prestar los que estén aún háUles, al paso que establezca la manera con que deben ser socorridos los inhábiles, cosa en que también conviene su señoría?» Pasó también desapercibido este recuerdo, sin embargo de haber usado el Sr. Infante las mismas palabras de hábiles é inhábilee que tan larga como completa sanción hablan obtenido en tiempos anteriores, y que tan pro» vcchosamente debieron provocar el estudio de la legislación á que pertenecían. La variedad de contradictorios conceptos expuestos á propósito de la invalidez en las Constituyentes del 37, explicable sin duda alguna por el insuficiente conocimiento del asunto, se reveló de una manera casi constante á medida que nuevos oradores intervinieron en el debate. Decia el diputado D. Vicente Sancho combatiendo el proyecto para el establecimiento del Cuartel de Inválidos: «Por el contrario, metido en el Cuartel de Inválidos, ¿para qué sirve ?Para nada.., para comer: y ese individuo á quien se da una pensión, puede arrendar un cortijo y estar al cuidado de sus labores, y además puede servir para otras cosas, porque el hombre á quien fiílta algún miembro puede trahaiar; porque lo principal en el hombre es la cabeza, y la cabeza no se inutiliza, porque cuando *« inuliUia es algo más que inválido. —«Entretanto, anadia después. no haya un toldado que vaya tendiendo la única mano que le queda para pedir su tusienlo. > Fácilmente pueden advertirte las coatadicdooet en que incorriü el diputado señor Sancho. pero sin embargo , no creo que deben echarse en el olvido sus juicios de qi|e el hombre ¿ quienfiíltaalgún miembro puede trabaToMO IX. 44

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jar ;que es algo más que la invalidez la pérdida de la razón y que deben concederse medios de subsistencia al que le falte una mano para que no pida con la que le queda lo necesario para su sustento. Tomando parle en la discusión del articulo segundo del proyecto de ley , se etpresó en los siguientes términos el diputado Sr. D. Aniceto de Alvaro: c¿Se estaMecerá ó nó una casa ó cuartel de inválidos en el cual se reciban tos mutilados y completamente inutilizados en campañattllks adelante, aconsejando que fueran puestos en un convento y que al efecto se utilizase su utensilio y ropas, anadia: «Aprovéchese este medio para que el inválido desde el momento en que salga del hospital ó donde haya sido mutilado, reciba una decorosa subsistencia evitando el que anden algunos pidiendo limosna, y horrorrixando por las calles con su deformidad hasta que obtienen lo que debe correspanderles para vivir en los pueblos.» El Sr. Alvaro en su pregunta, repitió casi literalmente el concepto que de la invalidez habia lormulado la Comisión rcdactora del proyecto de ley, cuando dijo: los mutilados y completamente inutiliiados en campaña, precepto incluido con la sola sustitución de una palabra en la ley 6 de Noviembre de 1837 que dispuso el establecimiento en Madrid, conforme al Real decreto de 20 de Octubre de 1835, de un cuartel pava recibir alo» mntUadocy totalmmite Inntllisadoa en campaña, con la dettonUnaeioH de Cuartel de Inválidos. Dice el articulo IV : Los Oficiales inutilizados m campaña, únicos que se admitirán en el Cuartel de Inválidos, serán de la clase de subteniente ala de capitán inclusive; y el 5." repite que sólo serán declarados inválidos los mutilados y iotalmenle inutilizados en campaña. (St continuará.) Dr. MONT»».

UfiADURA DE LA ILIACA EXTKRNA DRRRCHA.
Onraelon. Juan García, natural de laCoruña, deS6 aftosde edad, temperamento linlático nervioso, tuvo ingreso en la Casa de Salud «Quinta del Rey • el dia iH de Febrero de 1882, para curarse de un bubón ulcerado rebelde ¿ distintos tratamientos en él empleados. Después de grandes y repetidos desbridamientos y cauterizaciones con el termo-cauterio de Paquelin y uso del yoduro potásico al Interior á altas dosis, por si reconocía causa especifica, sin obtener rbsultado, se pudo dominar la ulceración , que se extendía desde la eminencia ileo-pectinea hasta la región perineal, formando un triángulo cuya base cünrcspondía al llamado de Scarpa, con el empleo de la pasta compuesta de qnina, alcanfor, alumbre y aceite esencial de trementina, constituyendo en realidad una curación subcrustácea. Dominado el proceso,' tan solo quedaba un trayectofistulosobastante profundo , según se comprobaba con el estilete, perpendicular al rjc del miembro y en mrdio del triángulo do Scarpa, por lo que se le había respetado. Habiendo sido insuficientes las inyecciones irritan-

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(es de todas clases y las cauterizaciones con el nitrato de plata, se pensó nrar el licor de Villate tan justamente preconizado por Notla y Nelaton, y que tan buenos resultados nos habia dado en otros trayectos fistulosos rebeldes de obturar, sin que nunca hayamos tenido que arrepentimos de su uso, siempre y cuando que, como en el caso que describimos, se sigan las precauciones aconsejadas por aquellos cirujanos. El licor de Villate apenas prodigo en ei enfermo sensación dolorosa ni inflamación; pasados algunos dias de su uso sin que se notase variación en el trayecto fistuloso, nos disponíamos á variar de tratamiento, cuando el dia 8 de Diciembre, último se presentó una hemorragia con todos los caracteres de arterial, que fué cohibida inmediatamente á beneficio de la compresión digital en la eminencia iieo-pectinea. compresión que fué sustituida después de cesar la hemorragia, por una espica sencilla de la ingle y una torunda de hilas, sin que sirviera esto para impedir se presentara nuevamente la hemorragia que fué cohibida, como anteriormente, ¿ beneficio do la compresión digital, ayudada con aparatos de peso y obturando los orificios del trayectofistuloso,al mismo tiempo que se fomentaba con nieve la parle afecta. Estas hemorragias , precedidas de un dolor agudo en la región poplítea y seguidas de sincopes, ponian la vida del enfermo en grave peligro, por lo cual el médico de cabecera propuso una junta en la que los Sres. Bango, Cenarro. Plasencia y Castro opinaron , como el que suscribe, que fué el que provocó la junta, era preciso buscar el foco origen de k hemorragia, y si como w. presumía, por la región anatómica. la lesión arterial estaba por encima del nacimiento de la femoral profunda, decidirse á hacer la ligadura de la iliaca extema. En efecto, descubierto el foco ulcerado, Heno de coágulos de sangre que cohibían la hemorragia transitoriamente, y que habian invadido disecando los tejidos ambientes, no se tardó en encontrar la femoral dando sangre en abundancia por encima del nacimiento de su colateral, la profunda; en el punto que aquella salía se puso una pinta de Pean, y ya con esta he* mostasis preventiva, se pudo con despacio proceder á la ligadura de la iliaca exlerna, siguiendo el procedimiento de Malgain, sólo que en lugar de la liga* dura definitiva bien con catgut ó seda fenicada, se le puso el aparato del doc* tor Bustamante, consistente en dos tubos de plata cilindricos, excepto por, su parte interna, quo son planos para que se adapten perfectamente uno á otro, .i través de los cuales pasa un hilo metálico previamente puesto por debajo de la arteria y á la cual comprimea los tubos metálicos según la mayor ó menor tirantez del hilo, que se siúeta 4 unas puntas salientes que existen en la parte superior de aquéllas, los cuales se encuentran si^ctoii á su vez. ó abrazados por una plancha metálica articulada en su centro y si^eta también por me^io de un tornillo; compresor arterial que prefirió el Sr. Bango, más como tri* buto de amistad á su autor que como indicación operatoria, sí bien quizás podia haber sido útil si no se hubiera establecido la circulación colateral para poder regar de nuevo «1 miembro y pensar hacer otra operación, toda ves qu« las túnicas arteriales no estaban ni cortadas ni ulcerada*', reaultaodo de la aplicación de este aparato lo que los experimentosfisiológicosy enaayoa ten* péuticos de Holnis han demostrado que resulta con los hilos de plata cuando

056 se usan , de modo que la constrircion no pase de los límites necesarios para detener el curso de la sangre. Las adjuntas lineas de pulso y temperatura , son las variantes observadas en el enfermo hasta el dia en que presentó el tipo normal, siendo indispensable su unión al historial, porque ellas justifican los tratamientos empleados contra las enfermedades intcrcurrentes, y corroboran el diagnóstico, • que se robustece con la curva termométrica, que es á la enfermedad lo que los caracteres físicos en Historia natural á los géneros, en el estudio taxonómico de los seres de la Naturaleza, • como ha dicho nuestro clínico Sr. Fañosa. Dta 14. Se le pone una poción compuesta de extracto tebúico 10 centigramos , jarabe de corlcza de cidra ' d O gramos, agua 120, para tomar una cucharada cada tres horas, botellas con agua caliente al rededor de toda la extremidad abdominal derecha, sacos con arena caliente encima, y cura con yodoformo , después de lavar bien con agua fenicada la herida producida en la ingle para buscar el foco hemorrágico. Dta IS. El enfermo ha pasado la noche tranquila, acusa gran pirosis. El miembro afecto conserva la temperatura bastante buena. Sigue con el mismo tratamiento; más agua de Vichi con el vino. Dta 16. Haciendo presiones en el dedo grueso del pié derecho como para observar la rubicundez de una inflamación , se percibe la circulación capilar. Por los tubos del aparato del Dr. Bustamante sale alguna serosidad sanguinolenta. Sigue el mismo tratamiento. ' Dia 17. El enfermo acusa bastante dolor en la parte externa anterior de la pierna derecha; no se observa nada. Dia 18. Sigue acusando el mismo dolor sin que se perciba el menor cambio de color en la piel ni sensación alguna. En vista del aumento de temperatura te le prescribo 1 gramo de bisulfato de quinina en 9 pildoras para tomar 3 cada hora. Suspensión de las botellas y sacos de arena y de la poción opiada. Dia 19. Rubicundez y aumento de calor en la parte extema anterior de la pierna. Poción Jacoud i cucharadas cada tres horas, caldo ó leche, vino con agua de Vichi, pomada mercurial y belladona al punto afecto de la pierna, y cataplasma emoliente. Se cura la herida de la ingle con yodoformo después de bien limpia con agua fenicada. Esta superficie ulcerada presenta muy buen aspecto y escasa supuración. Por la herida del vientre salen algunas golas de pus. Dta S O Dilatación amplia del absceso de la pierna, haciendo después la cura de Championniere. Nueva cura en la ingle con yodoformo por tener mucba supuración. Se le quita el aparato compresor de la arteria y hace la misma cura antiséptica que en la pierna. D/«SI. Al rededor de la dilatación practicada se observa por la mañana erisipela que se extiende hasta los limites superiores de la rodilla. Frotación en toda la piel de la {rierna y especialmente en los puntos erisipelados con percloruro de hierro, (solncion oficinal): por la tarde la sensación dolorosa ha desaparecido. Continúan el mismo tratamiento interno que anteriormente y lis Curaciones.

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Dia SS. Retención de orina, por la tarde se tiene que sondar al enfermo, se le prescribe 1 gramo de bisulfato de qq. Nueva extracción de orina á las 11 y media de la noche. Dia 23. Deposiciones y oiina abundantes. IA gran astricción de vientre había sin duda alguna obrado como agente mecánico sobre la vejiga urinaria, y de aquí la retención de orina. Sopa de sémola, caldo y vino. Dia 24. Siguen las mismas curaciones, las superficies cruentas en inmejorable estado, no teniendo supuración las de la pierna y vientre y acaso la de la ingle. Por la tarde inyección hipodérmica de fenato de sosa Diot 2S y 26. Nuevas inyecciones bipodérmicas de lenato de sosa, poción Jacoud, la misma alimentación. Dia 27. Suspensión de tratamiento iiHemo; se le prescriben 10 centigramos de percloruro de hierro disueltos en agua antes de cada comida. Ración. Hasta el dia 1." de Enero las temperaturas han tenido las variantes de 36-6 á 37-2 y el enfermo se encuentra sumamente repuesto de las pérdidas sanguíneas que ha sufrido , habiendo podido después dedicarse á sus faenps habituales, como dependiente de comercio. IM anterior observación trazada á grandes rasgos para evitar la pesadez de un diario clínico prolijo, es interesante no sólo por la ligadura sino también por los resultados obtenidos con las curaciones que se han practicado en las superficies cruentas. Pero intes de seguir adelante, quer<;mos justificar una falta que al parecer existe en la clinica de este enfermo. Es lógico, y es lo recomendado , que cuando un vaso arterial de la importancia de la femoral da sangre, no se espere i que después de cohibida por la compresión ó por cualquier otro medio hemostático, el que una nueva hemorragia ponga en peligro la vida del enfermo, y sin embargo, esto es lo hecho en ci presente caso, atendiendo por un lado á que la vigilancia que ejercíamos el Sr. Cenarro y el que suscribe era extremada, si se le puede dar este calificativo; y por otro , á que esperábamos que con la compresión digital unas veces y con las de los vendajes y aparatos otras , la circulación exlateral se estableciera más fácilmente qiie no obturando por completo y de improviso, si se nos permite la expresión , hi luz del vaso. Es casi excusado decir que... la indicación de la ligadura de la ilíaca externa era la que indudablemente debía atenderse por cuanto estando la lesión por encima de la femoral profunda , no se debía ligar la crural. pues como dice muy bien el Dr. Creus, en el arco crural ó sus inmediaciones es peligrosísima la ligadura, porque además de no estar seguro el cirujano de evitar la proximidad de la femoral profunda, se acerca deniasiado al origen probable de la epigástrica, aconsejando, por ser preferible, la ligadura de la iliaca externa. Un hecho, que aunque muy conocido de mis compañeros , no quiero pasar en silencio , es el observado en este caso de la erisipela que vino á complicar la herida de la pierna, complicación que bien pronto se detuvo en su marcha con la aplicación tópica del percloruro de hierro, indicación recomendada ha tiempo por Valette, y cuyos buenos resultados comprobó Mathey, y que iftltimámente recomienda el práctico inglés Dr. Foster, sin que por nuestra parte tengamos oi uti solo caso en que no hayamos obtenido tan benefldoios resul-*

658 lados con la aplicación local de la tintura de hierro, hasta que la piel toma un color amarillo uniforme, sólo que en lugar de dar laft-iccioncon pincel, prc. ferimos hacerla con unamuñequilla de hilas. Hemos visto en el historial precedente que tres inyecciones de fenato d° sosa practicadas con arreglo á lo que dice nuestro ilustrado compañero señor Granizo en su obra, han sido suficientes para que los acce.sos de paludismo no se repitan, y si no fuera porque por la superioridad se ha ordenado la observación de estos hechos de cuyo rcsultodo depende la solución de un expediente, nos extenderíamos en algunas consideraciones prácticas que el empleo del fenato de sosa contra la materia nos sugiere , y que tan excelentes resultados nos ha dado tanto en casos de intoxicación aguda como crónica que hemos tenido ocasión de tratar en esta Isla. Para concluir con todo lo que á la presente historia clínica se refiere , diremos que dos han sido las curaciones que se han hecho en las superficies cruentas, la yodofórmica y la antiséptica de Championnicre , que las dos han recaído en superficies igualmente mortificadas, y que con las dos se han obtenido resultados antisépticos manifiestos, que no debe olvidar nunca el práctico y menos el médico militar, porque la sencillez de sus aplicaciones para campaña es tal que les da un valor que no necesita encomiarse. Habana y Julio de 1883.> Jóaquin Gamir.

LIGERAS CONSIDERACIONES
KOSSI KL VM PC, ALOUKOS HKOMAMCNTO*

EN LA CIRUGÍA ANTISÉPTICA,
POR b. JOSÉ PANZANO.

I
Nadajiay tan inmutable como las leyes de la naturaleza, ni nada tan variable como las aplicaciones que de ellas se hacen. Si otros hechos que demos» traran la verdad de este aserto no tuviésemos . la variedad de procedimientos (algunos de ellos, al parecer opuestos entre si), que la Cirugía moderna emplea para producir la asepsia en las heridas , nos lo haría ver con toda claridad. 1.88 experiencias de Pastcur, demostrando que los gérmenes que existen en el mundo exterior, puestos en cqntacto con las sustancias fermcntescibles que bañan toda superficie traumática, dan origen á micro-organismos , .sin los que la putrefacción es imposible, y que la quimica posee ciertos agentes dotados de la propiedad de destruir estos fermentos, impidiendo asi que las descomposiciones se verifiquen , fueron motivo suficiente para que Msler eo i89S. haciendo aplicación de estos hechos á la ciencia y creando al propio tiempo la cura que lleva su nombre, estableciera los cimie;itos de lo que más tarde debía Ifaniarsc .,nrH^«iM/M/i(foa, conquisiabrillantisimadela ciencia, indudablemente la más bella página que ba escrito en sus libros la Cirugía del siglo WX.

659 Ko voy á detenerme en hacer un detenido y prolijo estudio de las vicisitudes por que ha atravesado la Cirugía antiséptica en los veinte años que cuenta de existencia: nos conduciría demasiado lejos y nos apartaría mucho del objeto que nos hemos propuesto tratar en este articulo; deberemos, por lo tanto, limitarnos únicamente á reseñar con la mayor brevedad posible, los principales métodos de cura antiséptica que en la actualidad se empican, para entrar desde luego en el estudio de los medicamentos usados para destruir los microbios del género Schixoniycctes , objeto de estos desaliñados renglones. Para poder darnos la explicación de los diferentes mélodos antisépticos que 80 dispulan hoy el predominio en Cirugía, debemos hacer algunas ligeras consideraciones previas que nos den la clave del por qué, de un principio funda* mental (Teoría de los gérmenes). se deducen consecuencias tan diferentes como son, por ejemplo, los procedimientos de Lister y KrOnleín. La asepsia de una herida en úlcera puede conseguirse por tres métodos diferentes, que en la práctica pueden combinarse: 1.* Destruyendo los gérmenes de las fermentaciones orgánicas , en el sitio afecto. en la atmósfera y en todos aquellos objetos que tengan que estar en relación más ó menos directa con la superficie herida. 2." Convirtiendo los productos segregados por las heridas en medio inhabitable para los gérmenes; de otro modo, haciendo la cultura de los gérmenes imposible en estos líquidos 3.0 Impidiendo mecánicamente su llegada hasta la superficie que supura ó ha do supurar. Estos tres medios de poder evitar la putrefacción , han sido los que han dado origen á todos los procedimientos antisépticos que hoy se emplean. Según el valor que los cirujanos han dado á cada uno, así han puesto mayor cuidado en impedir que los gérmenes lleguen donde se desarrollen ó sean destruidos en las heridas. Rl inventor de la cura antiséptica no se conformó con producir la awpsia de las heridas por uno solo de los medios que hemos señalado. sino que on la que hoy dia se conoce en la ciencia con el nombre de cura atépUea é LUleriaiía completa, tfato de conseguirla por los tres, valiéndose de las pulverizaciones y el lavado para el primero, del ácido fénico para el segundo, y de las uatas fenicadas y mackintosk para el tercero. De todos es conocida esta cura, y no nos detendremos por lo tanto en describirla . pero haremos notar que, si bien teóricamente no hay otra que llene tau por comísete las indicaciones que deben tenerse presentes cuando se trata de producir la asepsia, en la práctica, y sobre todo en la cirugía militar, se tropieza casi siempre con dificultades punto menos que insuperables. puesto que aun cuando se obligase, como desea Esmarch, á llevar cosido en los vestidos cada soldado un aposito completo, so'n tantos los pequeños detalles , Ins objetos que para hacer la operación ó cura se necesitan (1), y la minuciosidad (1) No podemos retirtir al deseo de copiar ÜWnliMnMdeUrtienlQ de W. Weuon Cheine, Applieatio» 4* la mtihode anU$iptipit mm ofmUiotUí pnbHeado en It •Kneyelopedie iawrnaiionele de Chirargie,» el sigaienle párrafo: «Cuando le qaiere practicar ona operaéion si^end« ol método aniinAptieo (Usier) m ne-

«60 j esmero que se debe emplear , que en d campo de batalla en donde hay que cmpetar por hacer caso omiso de una de las principales recomendaciones de Llstcr, cual es la de operar siempre en una atmósfera fenicada , nos sería de todo punto imposible el realixarlas. Ef-tu consideraciones, más la de que pudieran destruirse los (ermentoe por uno solo de los medios indicados y simpliticar asi la cura antiséptica en gran parte, han inducido á los cirujanos á estudiar otros procedimientos de más fácil aplicación y cuyos resultados fuesen tan ventajosos como los de la cura tipo. Citaremos únicamente tres métodos por serlos más empleados: de ellos, dos están fundados en el mismo principio (evitar mecánicamente que los fermentos t« pongan en contacto con la superficie que supura), que son «le pansement ouaté> de Guerin, y la cura al aire libre, mejor, la no cura de KrOnlein. El primero se sirve exclusivamente de la uata fenicada con la cual recubre perfectamente las heridas, de modo que el aire no pueda llegar hasta ellas sino después de haber pasado por la especie de nitro que forma el aposito. Entre los cirujanos ingleses hay algunos que niegan al «pansement ouaté» el derecho i ocupar un sitio entre las curas antisépticas; por nuestra parto, no nos atrevemos á tanto ; emplea un medicamento reconocidamente germinioida, y el aposito lo es también, ó cuando menos, es protector; por lo tanto, toóricameate tiene las condiciones necesarias para producir la asepsia; por esta nuon y más que por ella. por el nombre de su autor, por la importancia que los cirujanos iVunceses le han dado, y sobre todo, por lo vulgarizada que está en la actualidad, es por lo que la hemos colocado entre los métodos de curación antiséptica, puesto que su originalidad deja mucho que desear, y en realidad, no es más que una variante de la cura de Lister, en la que no se hace más que cambiar la gasa fenicada por el ulgodou impregnado, 6 mejor, preparado CUD el mismo medicamento El segundo método de cura antiséptica es el de KrAnlein: consiste en inmovilizar la parte afecta, dejar rezumar una pequeña cantidad de sangre para que evaporándose al aire libre se forme una costra (en algunos casos se aconseja provocarla expolvoreándola con azúcar ú otra sustancia inerte) y abandorcHrio provéeme deloiobjetM Mgaiunie*: 1.* Dn« «olucioneii de árido Mnieo nnaá Vw y otra á •/««• 9.* l^na bandeja en la cual «e coloran loi initmmentoi en ana wlaeion frnieada á '/«. 3.* Ekponjaf. 4 " Vasija» que contengan una «olucion i '/«o P*"^ '**'•'' I** «>poqjaa. S.* I7na palangana con una Mlucion al VM para lavar Iw manocd instramentoa. 6." GumpreMS grandes impregnadas en una solución á '/»• (Mackintosb). 7.* Do* troios de tafetán de sedabarnlxados, impcegnados en una solución i '/«^ que w llaman pMscrvkdoKs(Guard.) 8.* Una vasija que contenga una solución i */M en la que se sumerge una protectiva y gasa. Q.'Un pulveriudor. iO. Un vaso que contenga una solm-ton á i/ti psra lavar la piel de la región enferma y las manos del operador. It. Catgut. 11. Tubos de drenaje de diferentes diámetros. 13. Crines de cattallo para drenajes y suturas. I (. Hilo fenicado para «ntnras. 18. Hilo de piau para id. i6. Botones de plomo para siMuras de bolón. 17. Gasa. 18. Algodón par» curas. 19. Largo* Uoiotdetarhtana. W. Una vendaelistica I I . AtHlerM «n cantidadsaItcientti. B. KK m¥t>twTÍo nu «rrvirKe nunca di< agua fHini.

«61
narla sin aposito alguno hasta su completa cicatrización, á no ser que supure, en cuyo caso deberán aplicarse tubos de drenaje para que el pus no permanezca en la herida. Pasteur, al tratar de Ui fermentación alcohólica, denuMlró que la fArñientasion es tanto menos activa cuanto mayor es la cantidad de oxigeno que hay en la atmósfera en que ésta se verifica, hasta el punto de que en una atmósfera de oxigeno puro, la fermentación es imposible ¡ además. ha demostrado también (ocupándose de la termentacion butírica y pútrida) que el oxígeno puro, no solamente impedía la fermentación pútrida, sino que mataba los bacterios que la producen aun cuando ya estuviesen desarrollados. Por otra parte, esta cura es subcrustácea, puesto que una vez conseguido por la evaporación , espontánea ó auxiliada por el expolvoreo de azúcar (1). el que la costra se firme, la cicatrización se verifica ordinariamente con gran rapidet y sin que dé origen á accidentes graves, puesto que el desarrollo de microorganismos en las soluciones concentradas es mucho más dificil que en las ténaes , y que en llegando á cierto grado de conco>nlracion de los líquidos, su desarrollo es ya imposible; de aquí el que KrOnlein recomiende operar en los primeros momentos en una atmósfera lo más pura posible, evitando siempre la presencia de miasmas , partículas ó vapores irritantes que pudiesen obrar sobre la herida antes que ios productos de ella estuviesen en estado de no ser aptos para el desarrollo de microbios; condiciones bien difíciles de llenar en los centros donde se acumula gran número de heridos. Seductora es la sencillez de este método, y no ha dejado de hallar partidarios (Kern , Burow , etc.) que con la estadística en la mano pretendan demostrar que 68 el más eficaz de todos los procedimientos antisépticos conocidos. lo cual no deja de rer una de tantas exageraciones de las que estamos acostumbrados á ver todos los días en medicina, en que toda idea nueva es aceptada y propalada hasta tanto que la razón y la experiencia vienen á destruir su efímero reinado. No queremos decir con esto que el método de KrOnlein esté llamado á sufrir esta suerte: es más, creemos que puede prestamos buenos resultados en algunos casos y en determinadas lesiones, pero en el estado actual de la ciencia t no puede admitirse como método general de tratamiento y menos en la cirugía de guerra y práctica hospitalaria. Rl tercer método antiséptico es el que cohocemos con el nombre de cura yodofórmica. En 1880 Mosetig Mookof señaló hu propiedades antisépticas del yodoformo, y le acombó especialmente para combatir las afecciones fungosas y tuberculosas: más adelante. Mikulier, Billmth y Gussembanor, indicaron U conveniencia de emplearle para sustituir á la cura de Lister en lodo género de heridas, bien fuesen accidentales, bien producidas por el~¿ir(0.ino. A fines del año 1881 este método habla hecho tales progresos, que Konig, haUando do él, se expresaba en los siguientes términos: «Estoy convencido que desdo que

(1) El npolvurraref el mejurproeedlmienlo, peruhay qne lenrr cuidado que lo* Mqai' dos exudado» no «ean rn Un gran cantidad que la ilisnelvan y arrastren; caando se eotuigmt furnur la costra poreale medio, tiene una coooisloaoia tan fraude que paede resistir todo H tivm|ioqne diirr i'l imbajii de rirairiíacion

«62 se adoptó Ja cura do Lístur ninguna de las innovacionr>8 que se han hecho en . este sentido, se aproxima en importancia ¿ la que debemos á Mo&etig: el yodoformo es un antiséptico eminente, y el modo de emplearlo (an sencillo, que gracias i él, únicamente podrá hacerse popular el método antiséptico (1). El modo de practicar la cura es sencillisimo, sobre todo cuando se trata de Jicridas que han de cicatrizar por primera intención. Dos procedimientos se emplean : el yodofórimico puro, adoptado, sostenido y propagado por Mosetig, que consisteen cohibir las hemorragias, lavar ion agua pura la herída y secarla perfectamente con la gasa yodofórmica, para que el yodoformo no sea disuelto ó arrastrado en algunos puntos; expolvorenr con esta sustancia en gruesos cristales, valiéndose del.dedo ligeramente humedecido, ó de la espátula, una capa continua que no deje anfhíctuosidad alguna de la herida sin cubrir, y que tenga el espesor do una gasa en todos los punios, excepto en las inmediaciones de los huesos, que debe ser algomás gruesa; colocar drenajes, suturarla y aplicar sobre ella varias capas de ua(a yodofórmica, cubriéndolo todo con un vendaje contentivo apropiado á la región donde se halla la lesión. El segundo procodiiniento, que podríamos llamar mixto, porque toma parte de la cura aséptica de Lister y do la yodofórmica pura de Mosetig, ha sido preconizado por Miculier y Helforich. los que empiezan por desinfectar la atmósfera por medio de las pulverizaciones fénicas; lavar las manos del cirujano. instrumentos, esponjas y demás objetos que se hayan de poner en contacto con la lesión, con soluciones del mismo medicamento dosiflcados. según aconseja Lister; practicar la cura de la herida siguiendo las prescripciones de Mosetig, y lerniinar colocando el aposito aséptico desprovisto únicamente Silk ó protector. Cualquiera que sea el procedimiento yodofórmico que se siga, el aposito debe permanecer aplicado de cuatro á cinco días. pasados los cuales se levanta, para quitar drenajes y suturas, volviendo á colocarle de nuevo con las mismas precauciones conque se puso la primera vez; y dqándoloyá hasta la completa cicatrización de la herida, á menos que no sobrevenga antes algún accidente que nos obligiia á levantarle. Cuando en vez de una herida que ha de curar por primera intención, se trata de heridas que han de supurar ó úlceras sépticas, las modificaciones que hay que hacer, so reducen á suprimir las suturas, y vigilar bien el desagite, que puede hacerse indistintamente con los tubos do Lister, el catgut, las cerdas, espiral metálico, tubos de oseina, cristal, metálicos, etc., etc. Si se hace en las mucosas. boca, fosas nasales, ano, etc.. basta colocar el yodoformo extendido en una capa bastante fina, y procurar por medio de una compresión suave, que se adhiera lo más intimamente posible para no tener necesidad de emplear aposito alguno, ó cuando más, colocar tapones de gasa yodofórmica en las aberturas naturales. La cura yodofórmica es aplicable á las serosas, ordinariamente, valiéndose de las inyecciones: pero es necesario tener mucho cuidado con todos los enfermos sujetos á este tratamiento y tener sobre ellos una vigilancia continua , pues aun cuando Hoffman asegura haber curado una fístula consc-

(I) R«vuedoSí;ieace4MedieHlosüeH»yi>in.->T<inio XXI.-t.' fMcieulo. Révne Cénenle par P. Borgnr.

1563 cutí va ú la operación del empicma en un niño do tres años, introduciendo oti la herida que prodqjo para resecar un fragmento de un cenlimctro de la sexta costilla, 30 gramos de yodofonno. y Rosembach, Billrolh y Miculier aconsejan introducir en la cavidad pleuritica después do la misma operación, de cinco á diez gramos de yodofornio, la absorción de una gran cantidad de este medicaniento puede producir, como más adelanto indicaremos, una intoxicación (|ae en algún caso debiera terminar por la muerte, como dcsgraciadiinienlc hé su* cedido ya alguna vez.

II.
liemos pasado rápidamente revista á los principales métodos de cura antiséptica , y antes de dar á indicar á cuál de ellos damos la preferencia, vamos & entrar en el estudio de los medicamentos que en estas curas se emplean, estudio importantísimo que en la actualidad es objeto de investigaciones y experimentación clínica constante en todos los países. No entra en nuestro ánimo resolver cuestión tan ardua; nos proponemos únicamente reseñarlos brevemente como hemos hecho con los métodos antisépticos, deteniéndonos únicamente en aquellos cuya importancia ó fhscuente uso lo exüa, puesto que Unto unos como otros, son de todos perfectamente conocidos, y al recordarlos, no llovamos otra mira que el que nos sirvan de base i las observaciones que sobre ellos hemos de hacer. Siguiendo el ejemplo de Gossclin y Bergeron. dividiremos en tres grupos los medicamentos antisépticos, atendiendo á su modo de obrar. En el primero, comprederémos todos aquellos que no se han encontrada verdaderamente antisépticos por ningún procedimiento y que, sin embargo, se han aconscyado como tópicos en esta 'dase de curas. y son las soluciones de tanino, de doral, el sulfato de zinc y el ácido pirqgálico. Se colocan en el segundo los que siendo verdaderamente antipséticos, lo son por contacto inniedialo, sin que efecto de su poca difusibilidad, se extienda su acción mas allá del punto en que se hallan aplicados; entre éstos citaremos los ácidos bórico y salicilico, el salicilato de sosa, el sulRto de la misma base y el aceite de enebro. Por último, en el tercer grupo entran tpdos aquellos que, por el contrario de los colocados en el anterior, están dotados de la propiedad de volatilizarse con iiieiildad siendo por esto germinicidas por contacto y á distancia: éstos son los que generalmente se conocen como verdaderos antisépticos, y son: El alcohol, iddo fénico timico, bálsamo del Comendador, tintura de yodo, yodoformo, soluciones alcohólicas de Gauttheria y Eucaliptus, cloruro de calcio, rosorcina y naftalina. Muy^pocas palabras diremos de los medicamenlos comprendidos en el primer grupo: poco empleados como antisépticos,^su',acc¡on puede considerarse mejor como excitante ó calmante que como parasiticida: las soluciones de tanino, sulfato de zinc y ácido pirogálico deben^sus propiedades á sus efectos astringentes; en cuanto al doral. recomend«doÍes|>edálmehte pdr Vemeuille en «olucioncs al 1 por 100 á la dosis de 900 gramos cada dos horas, obra por la

664 cantidad de cloroformo á que du lugar su desdoblamiento, produce una anestesia de la parle afecta, por lo que puede emplearse siempre que haya necesidad de calmar el dolor en las heridas, pero teniendo presente que puede sobrevenir el envenenamiento. Debiéramos continuar la descripción de los antisépticos, pero la extensión que va tomando ya este articulo, y nuestro deseo de exponer cuanto se refiere á los medicamentos comprendidos en el segundo .y tercer grupo en un mismo número de la GACRTA, nos inducen á hacer punto por hoy, dejando para otro dia su descripción y, si ser puede, las observaciones que su estudio nos sugiera. fSe eontinuari).

ASUNTOS VARIOS.

Es el análisis de la orina uno de los datos más seguros que el clinico posee para poder formular el diagnóstico ó el pronóstic <: las cantidades relativas dé las materias que en ella se encuentran normalmente, son el meyor indicio para apreciar la marcha de la enfermedad, asi como U presencia de alguna sustancia anormal acusa desde luego grave afección que pasaría tal vos por el momento desapercibida, si sólo nosfijáramosen los signos extemos. En el «Manual de análisis de laurina,* por Romei. que ha traducido y anotado nuestro compañero el Sr. Pelegri, encontrará el clinico y hallará el químico rápidos, fáciles, sencillos y manuables procedimientos que les conduzcan directamente á determinar cada una d6 las sustancias que pretendan encontraren la orina, acompañando atinadas observaciones y deducciones de lo que el resultado analítico representa, y enfermedades que de él se deducen. También encontrarán en él las causas que en ciertas enfermedades pueden inducir á error al efectuar el análisis de la orina , con el fácil medio de preparar ésta para evitar aquél, asi como también sencillos procedimientos para encontraren ella los medicamentos que el enfermo haya podido tomar. Es. pues, el Manual útil é interesante bigo todos conceptos: por otra parte, el fin que con la publicación se propone el Sr. Pelegrí es muy laudable; su propósito lo expresa en la primera plana del Manual con las siguientes líneas: lA mis compañeros: La dificultad con que los iefes y Oficiales del Cuorpo tde Sanidad militar tropiezan no sólo para adquirir costosos y voluminosos «tratados especiales, sino para trasportarlos en sus viajes, y la necesidad por »otra parte que tienen de recurrir á los libros de consulta lo mismo el médico »que elftinnacéutico.me han impulsado á emprender una serie de trabajos. »cuyo otjjoto es condensar en el menoi número posible cuanto les sea más útil >é indispensable en el tgercicio de su profesión . dándoles el tamaño adecuado

«65 »para que toda la biblioteca i[uepufn un maletín y pueda cada trabajo llevar»se en el bolsillo de la levita. «Como primer ensayo les ofrezco hoy el Manual del aHálitU de te orina por tRomti, que contiene exactas y sencillas advertencias y fáciles procedimientos »para que el clínico pueda formar desde luego juicjo del examen de una orina, »y el farmacéutico pueda inmediatamente deducir su composición. Para ma»yor ilustración y claridad me he permitido añadir algunas notas. «Si debo continuar en mi empeño , vosotros lo diréis con la aceptación que «otorguéis á este ensayo.» A las anteriores líneas sólo debemos añadir que conflamos que il Sr. Pelegrí encontrará en lodos sus compañeros el indispensable apoyo para llevar á cabo sus levantados propósitos.

PARTE OFICIAL.
El Excmo. Sr. Ministro de la Guerra en Real orden de 19 de Noviembre, me dice lo que sigue: «Excmo. Sr.: El Rey (q. D. g.) se ha dignado expedir con esta fecha el Real decreto siguiente : Vengo en nombrar Presidente de la Junta especial de Sanidad Militar de la Sección tercera de la Junta Superior Consultiva de Querrá al Ins • pector Médico de primera clase, que se halla desempeñando el cargo de Director Subinspector dé Sanidad Militar del distrito de Castilla la Nueva, D. Francisco Alvarez de Quevedo y del Cerro. Dado en Palacio á 19 de Noviembre de 1883.-^ ALFONSO.— El Ministro de la Guerra: José Lóp$t Domi%ff%».»

El Excmo. Sr. Ministro de la Guerra en Real orden de diex y nueve del actual, me dice lo que sigue: «Excmo. Sr.: El Bey (q. D. g.) ae ha servido expedir con esta fecha el Real decreto siguiente:—Vengo ^n nombrar Director Sab> inspector de Sanidad Militar del Distrito de Castilla la Nueva, al Inspector Médico de primera clase D. Pedro Escader y Tormeoti

t'

666 que se halla deserapeBaudo el cargo de Presiiente delaJanta Superior Facultativa y Económica del Cuerpo. Dado en Palacio á 19 de Noviembre de 1883.—ALFONSO.—El Ministro de la Guerra: José López Domingutt. >

El Excmo. Sr. Ministro de la Guerra en Real orden de 19 del actual, me dice lo que sigue: «Excmo. Sr.: El Rey (q. D. g.) se ba dignado expedir el Real decreto siguiente:—Vengo en nombrar Vocal de la Junta especial de Sanidad Militar, de la Sección tercera de la Junta Superior Consultiva de Guerra, al Inspector Farmacéutiéo de segunda clase que desempeña el cargo de Vocal ponente de la Junta Superior Facultativa y Económica del Cuerpo, D. Ignacio Vives y Noguer. Dado en Palacio á 19 de Noviembre de 1883.—ALFONSO.—El Ministro de la Guerra: José López Domínguez.i)

El Excmo. Sr. Ministro de la Guerra en Real orden de veintiséis de Noviembre, me dice lo siguiente: «Excmo. Sr.: He dado cuenta al Rey (q. D. g.) del escrito dp V. E. feeba veinte del mes actual, proponiendo reforma del personal en la plantilla del Cuerpo de su cargo: En su vista considerando que la reconocida importancia que tiene el Distrito de Cataluña, existe que se eleve la categoría de Director Subinspector del Cuerpo, á la de Inspector Médico de primera clase, permitieado de ese modo, que el de segunda que alli sirve pase al Ejército del Norte que carece de Jefe de Sanidad Militar propio: Considerando también como una necesidad que se nombre un Subinspector Médico de primera para el Distrito que no le tiene por deficiencia del número de los de esta clase, y al propio tiempo que un Médico primero pase á prestar su servicio en los hospitales; S. M. se ha dignado aprobar la expresada reforma, toda vex que en el presupuesto actual correspondiente al Cuerpo de Sanidad Militar, existe cantidad suficiente para llevar á cabo éste aumento de plantilla, quedando aun sobrante, en nucon al

«67 personal que se ha suprimido últimamente, pudiendo de esta manera llenarle las necesidades del servicio mas perentorias j urgentes. Lo traslado á V. S. para su conocimiento y demás efectos.— Socias.—Sr. Director Subinspector de...

El Excmo. Sr. Ministro de la Guerra en Real orden de 30 de Noviembre último , me dice lo tjue sigue: «Excmo. Sr.: El Rey (q. D. g.) se ha servido expedir con esta fecha el siguiente Decreto:—Atendiendo ¿ los servicios y antigüedad del Inspector Médico de segunda clase, Secretario de la Dirección de Sanidad Militar , D. Francisco Pahisa y Pares, vengo en promoverle al empleo de Inspector Médico de primera con el cargo de Director Subinspector de Sanidad Militar del Distrito de Cataluña, en la vacante que resulta por reforma en la plantilla del Cuerpo.—Dado en Palacio á 30 de Noviembre de 1883.—ALFONSO.— El Ministro de la Guerra: JoséLóptz Domínguez.»

El Excmo. Sr. Subsecretario del Ministerio de la Guerra, con fecha 30 de Noviembre último , me dice lo que sigue : «Excmo. Sr.: El Sr. Ministro de la Guerra dice hoy al General en Jefe del Ejército del Norte lo siguiente :—El Rey (q. D. g.) se ha servido expedir con esta fecha el siguiente Decreto :—Vengo en nombrar Director Subinspector de Sanidad Militar del Ejército del Norte, al Subinspector Médico de segunda clase D. Victor Hernández, y Gómez que actualmente se halla desempeñando el mismo cargro en el Distrito de Cataluña.—Dado en Palacio á 30 de Noviembre de 1883.—ALFONSO.—El Ministro de la Guerra. José Lópet Domingv,9t.it

£1 Excmo. Sr. Ministro de la Guerra en Real orden de 30 de Noviembre último, me dice lo que signe: «Excmo. Sr.: El Rey (q. D. g.) se ha servido expedir con esta

6fig fecliA el sigruiente Decreto:—Vengfo en nombrar Secretario de la Dirección General de Sanidad Militar, al Inspector Médico de segunda clase D. Antonio Ferrer y Martínez Jurado, que se halla destinado como Vocal en la Junta especial del Cuerpo en la Superior Consultiva de Guerra.—Dado en Palacio á 30 de Noviembre de 1883.—ALFONSO.—El Ministro de la Guerra: José Lópet Domínguez.»

El Excmo. Sr. Subsecretario del Ministerio de la Guerra con fecha 30 de Noviembre último, me dice lo que sigue: «Excmo. Sr.: El Sr. Ministro de la Guerra dice hoy al Presidente de la Junta Superior Consultiva de Guerra lo siguiente:— El Rey (q. D. g.) se ha servido expedir con esta fecha el siguiente Decreto:—Vengo en nombrar Vocal déla Junta especial de Sanidad Militar de la Sección tercera de la Junta Superior Consultiva de Guerra, al Inspector Médico de segunda clase D. José de Luxan y Molina, que actualmente se halla en situación de reemplazo en Madrid.—Dado en Palacio á 30 de Noviembre de 1883.—ALFONSO. —El Ministro de la Guerra: José Lópet Domínguez.»

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