﻿LA GACETA
DE

SANIDAD MILITAR,
PERIÓDICO CIENTÍFICO Y OFICIAL

DEL GIIERPO DE SANIDAD DEL EllGiTO U ñ M l
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Núm. 166
CORRESPONDIENTE AL 25 DE NOVIEMBRE.

SUMARIO.
Pitos.

Colección bio-bibliográfica de Escritores Médicos españoles; por el Sr. de la Plata y Marcos. (Continuación.)

613

Un Sanitarium en Hong-Kong. (Continuación.) 617 Historia clínica del último Presidente de la República Norte Americana general Garfield, redactada por el Dr. Bliss, Médico de cabecera, y traducida del Medical Record de Nueva York de 8 de Octubre último ; por D. Gregorio Andrés y Espala 624 Parte oficial 630 Variedades 632

MADRID.
IMPRENTA DE A . GÓMEZ F U E N T E N E B R O j Bordadores, 10.

1881.

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ANUNCIOS
Elecciones d e C l í n i c a terapéutica, dadas en el hospital de San Antonio, por el Dr. Dujardin-Beaumetz, médico del hospital de S. Antonio. Recogidas por el Dr. Eugenio Oarpentier Mericourt, y revisadas por el profesor. Segunda edición, vertida al castellano por D. Gustavo Reboles y Campos, ex alumno interno de las Clínicas de la Facultad de Medicina de esta corte, médico supernumerario de la Beneficencia municipal, é individuo de varias corporaciones cientí^ ficas. Madrid, 1881. El gran éxito obtenido y el interés con que han sido acogidas en Francia la primera y segunda edición de las Lecciones de Clínica terapéutica, del Dr. Dujardin-Beaumetz, demuestran perfectamente el evidente servicio que, al pubhcarlas, ha prestado dicho autora los médicos y á los alumnos. Se ha repartido la quinta entrega. Precio del tomo, acompañado de un magnífico cuadro y grabados en el texto , 15 pesetas en Madrid y 16 en provincias franco de porte. Se hallará de venta en la Librería extranjera y nacional de Don Carlos Bailly-Bailliere, plaza de Santa Ana, núm. 10, Madrid, y en todas las librerías del Reino. G u í a d e l V a c u n a d o p . — L a s d o s v a c u n a s , por el Dr. Ramón Serret, Médico del Instituto de Vacunación del Estado , Socio corresponsal de la Sociedad francesa de higiene, etc.—Acaba de publicarse este folleto de tanto ínteres para todos los Médicos.—Véndese al precio de sesenta céntimos de peseta cada ejemplar en las principales librerías. Los pedidos , acompañados del importe, á D. Luis Robles, Magdalena, 36, segundo izquierda, Madrid. M a n u a l d e p a t o l o g í a i n t e r n a , por el Dr. G. Dieulafoy , vertido al castellano por D. Rafael Ulecia, y con un prólogo del Dr. D. Bartolomé Robert, Catedrático de Patología interna en la Facultad de Barcelona. Esta obra, que por su indisputable mérito está llamada á obtener el mismo éxito que han tenido las patologías de Niemeyer y Jaccoud , se publica por cuadernos de 64 páginas , al precio de una peseta; se ha publicado el cuaderno 3.° Se suscribe en las principales librerías y en la Administración de la Revista de Medicina y Cirugía prácticas, calle del Caballero de Gracia , 9 , segundo, Madrid.

LA GACETA DE SANIDAD MILITAR.
Madrid 25 de Noviembre de 1881. COLECCIÓN BIO-BIBLIOGRÁFICA D E E S C R I T O R E S M É D I C O S E S P A Ñ O L E S . 0>

Enumera HERRERA todas las objeciones, que son once, y una á una las va contestando. En la última es en donde refiere fué Protomédico de las galeras. SEXTO DISCURSO. Sus emblemas son : la vendimia , con el lema •Pormansione,» y un taller do hilar seda, con este terceto: Que lo que prudencia rige Por largo tiempo se queda, Muestra el gusano de seda. Al folio vuelto hay un soneto de LOPE DE VEGA al Presidente del Consejo , y el discurso se intitula : De la forma que parece se podría tener en la ejecución para el fundamento, conservacion y perpetuidad de los albergues y lo demás necesario al amparo de los verdaderos pobres y reformación de los vagabundos de estos reinos. Propone el autor los medios para llegar á conseguir su deseo , y refiere que las ciudades respondieron bien á la excitación, conviniendo en la necesidad de formar una junta central, nombrar un procurador de albergues , premiar á los alguaciles y establecer una nimia contribución sobre las comedias. SÉTIMO DISCURSO. Es el epílogo de los anteriores. Su emblema es un ramo de flores, con el lema: -Placet compendiosa brevitas ,• acompañando terceto alusivo. El discurso , después que se lee un soneto de Daza Madrigal al autor, presenta su título, que es: Diez proposiciones y diez advertencias principales, que son extractos y resúmenes de las anteriores disertaciones. OCTAVO DISCURSO. Su emblema es un bajel combatido por contrarios vientos , amainado el velamen , con la inscripción : -Patientia et constantia,> y el terceto es alusivo á la marcha del barco. Después de un soneto al autor, viene el título del discurso que es: De algunas relaciones, aprobaciones, instrucciones y cartas, en confirmación y aprobación de los discursos para el negocio del amparo de los legítimos (1) Continuación de la p6g. 591.
TOMO VIL ^^

614 pobres y reformación de losfingidosde estos reinos. En él s.e manifiesta al Rey el sitio escogido para la fábrica del Albergue, y ya propone el autor se traslade á este asilo el Hospital General. Por el sitio en que hoy se encuentra éste (efectivamente en el antiguo Albergue de la villa), pasaba entonces un arroyo qiie, empezando en el segundo Prado de San Jerónimo y terminando en el Manzanares , limitaba una muy capaz huerta, que hoy no existe. En los dos patios traseros del Albergue es en donde HERRERA se propuso instalar el Hospital General ; y para en el caso de que esto no conviniere , propone el autor el antiguo Hospital de Peregrinos , situado en la vetusta calle «de los Ciegos,- que aún todavía se ve por entre los derrumbaderos de la primitiva villa, anteriores á la entrada de Alfonso el VI; curiosa muestra del Madrid morisco ; cuesta de acceso desde el antiguo barranco, que luego fué calle de Segovia, el cual terminaba por aquella parte el recinto mas amplio que al Magerit (1) dieron los árabes. Pero aprobado el primer pensamiento , se refundieron en el Albergue , ya como Hospital General, todos los que en la villa regia la Congregación de sus casas de curación , hermandad que estaba puesta bajo las órdenes del célebre Bernardino de OBREGON , de cuyo apellido tomaron nombre los hermanos de asistencia hospitalaria , que han llegado hasta nuestros dias conservando su traje peculiar en las enfermerías de aquella antigua fundación , que ya necesita trasladarse. Instalóse en el Albergue el Hospital General en 1603; mas el verdadero ensanche y reconstrucción fueron hechos en 1736. Ala verdad, el sitio está mal escogido , pues los vientos del S. y E. esparcen los miasmas en la corte á favor de una ancha calle, en la cual hay varios otros hospitales (2). Tampoco, y por casi la misma orientación , fué feliz la idea de establecerle en la calle que hoy se llama «Cuesta de los ciegos ,> de la que la leyenda dice que en ella mendigaban dos de ellos, á quienes San Francisco devolvió la vista. Presenta nuestro autor el plano y perspectiva del asilo , y pone lista de los donativos que se iban aplicando á la fundación del Albergue, el cual estaba presupuestado en 80,000 ducados, haciéndose la fábrica por el alarife Diego Sillero. La primera piedra se puso el dia de la Virgen de Setiembre de 1S96, las seis de la tarde, y se hizo procesión, lacual sahó del Hospital de Antón Martin. Puesta la primera piedra en el hueco de otra grande, se introdujeron también en él tres cajas de plomo conteniendo monedas y una medalla de plata sobredorada con la efigie del Rey , una cruz y la imagen de Nuestra Señora de la Asunción , cuya advocación es la titular de la casa. En medio de la piedra se puso una plancha de plomo, cubierta por otra, en la cual se esculpió vaciada

(1) Lugar del fuego (por las chispas que dan los pedernales de que abunda). (2) Kstaba enlunecs estii ñibrii'a (qm' tan brillantes proJuclus diú, hoy admirados en nuestro Real Palacio como sobresaliente colección) situada en la calle de Santa Isabel. A los pocos afios fué trasladada á donde hoy se halla, en la ronda de Santa Bárbara. Felipe V, en los primeros años del siglo jiasado, trajo de Aniberes á la familia Vandergoten , con oficiales amaestrados, los cuales forraaron el uiicleo de operarios que tan excelentes resultados dieron.

615 y en relieve la inscripción que trasmite á la posteridad esta memoria, leyenda que consta en la página 133 de estos Discursos y que termina de este modo: • Solertia et prccibus Doctoris Christ. P. de HERRERA, salmaticensis, apud triremes Hispaniae Prothomedici regii. Incarn. vero D. N. J. Chr. milésimo quingentésimo nonagésimo sexto , die octavo Septembris.» Después de este último discurso hay una Carta del Dr. PÉREZ DE HERRERA al Rey D. Felipe nuestro Señor, cerca de la ocupación que podrán tener en oficios de la república alguna parte de los niños del Seminario de Santa Isabel la Real. Propone establecer tiendas en una plaza que podría resultar del derribo de algunas casas , tiendas en que los dueños ó principales de ellas enseñasen á los muchachos á construir armas y utensilios que se traían de Flandes, tapices en la real fábrica que do ellos estaba entonces en apogeo (1), en cuanto que al poco de establecida faltaba localidad para los trabajos, y otras varias ocupaciones. A continuación aparece el Memorial que los caballeros Procuradores de Corte de estos reinos dieron al Rey , suplicándole ponga en ejecución estos discursos y las Aprobaciones de estos discursos y conceptos por muchos teólogos insignes y predicadores que residen en esta Corte y de los Catedráticos en propiedad de las Universidades de estos reinos, las cuales van firmadas por porción de teólogos , y se refiere en ellas que fueron admitidas por varias eminencias de la época en letras y ciencia. Después viene la Instrucción que por orden de S. M. envió su Presidente y Consejo á cincuenta ciudades y villas de estos reinos , en lo acordado sobre este particular. Consta de l i mandamientos , exactamente iguales á los propuestos por nuestro autor al respecto de mendigos y albergues. Y después de una Carta de Alonso de BARROS , en alabanza de ellos y de su autor , aparece el
NOVENO DISCURSO.

Es el último y da fin de la obra. Tiene á su cabeza una larga composición poética en latín , del hijo del autor , que entonces contaba quince años. Es el emblema del discurso San Miguel, en su usual pintura , y debajo dice: «Quis sicut Deus.'—-Origo coelestis praelium justum.» Su terceto es alusivoá la guerra que concluyó con la expulsión del ángel malo, la cual originó las de la tiería. El discurso está dirigido al Rey , y se titula : Del ejercicio y amparo de la milicia de estos reinos. Cree el autor que con la reformación de pobres se aumentarían las filas del ejército, y que podrían establecerse fábricas de armas, para evitar traer gentes de Milán y Flandes. Que con el estudio de las matemáticas aplicadas saldrían buenos ingenieros y artilleros ; que con los depósitos de armas en las fortalezas podrían levantarse rápidamente fuerzas militares , y con los brazos de los (1) La liigicnc públicii reclama se aparu-ii de eslos sitios.

616 amparados desarrollarse la marina de guerra. Como nuestro autor militó por espacio de doce años, ensalza los merecimientos de los soldados en su trabajosa vida de campaña. Propone se fabrique un Asilo de soldados rasos , para los inútiles y ancianos , junto al seminario de Santa Isabel, en el cual ellos y los viejos marinos enseñaren á los alumnos á jugar las armas y disparar la artillería, con el conocimiento de la fortificación, asalto y defensa. Hé aquí la base y fundación de nuestro Cuerpo y Cuartel de Inválidos. Para capitanes y otros soldados hidalgos y de calidad propone la institución de pensiones , y que los que las gocen estén siempre en la Corte para la dirección práctica de asuntos y ejercicios militares; obteniendo los médicos que hubiesen servido en las guerras varias plazas de empleos de su carrera , y concluyendo con la elección do medios para sostener el indicado asilo. Hé aauí el fundamento de otra institución actual, igualmente benéfica que aquélla, para nuestros militares ; los retiros. Los soldados y oficiales inutilizados en las guerras; los que los guian al combate y gastan su vida formando parte del ejército de la Nación , siempre serán deudores al Doctor PÉREZ DE HERRERA , que por muchos años fué médico militar entre las tropas y en la Marina , de la fundación del piadoso instituto de los In válidos, todavía poco desarrollado para que de estímulo sirva; aún con muchos valladares que el desgraciado inútil huérfano de favor no siempre puede salvar, así como del establecimiento de las pensiones de retiro .para los que han pasado toda ó la mayor parte de su vida consagrados á la defensa de la patria y á los servicios militares que ella necesita. Un médico militar fué, en efecto, el que primero miró por unos y por otros; un doctor lleno de sabiduría y de experiencia, adquirida con ellos en los duros trances de las campañas, fué el primero que levantó la voz al Rey en favor de tan benemérita clase; el que empleó su influencia y su pluma en echar los cimientos de lo que después de él y á su propuesta se reconoció como necesario. ¡ Agradezcan nuestros soldados y nuestros generales tamaños beneficios á este insigne médico, y pronunciemos lodos con respeto su nombre!

Con la proposición de los medios de sostener el Asilo de Inválidos termina este discurso y asimismo la obra en que se coleccionan todos ellos, viéndose al fin un emblema , que representa un brazo cuya mano empuña una antorcha, la que á la vez alumbra al cielo y al averno con la inscripción: -Ccelestis origo, • el terceto alusivo y un soneto al ingenio del autor, con lo cual concluye ej famoso libro de los Discursos del Amparo de los pobres , libro en el que nuestro escritor cimentó instituciones que después de él y por sus desvelos se han establecido ó ampliado. " Es incuestionable que siempre deberemos á HERRERA el primer estudio práctico sobre la extinción del pauperismo y sobre la organización de la beneficencia pública y domiciliaria; y la villa de Madrid siempre le será deudora de su Albergue y de su Cuartel de Inválidos. De distinta índole escribió otro libro HERRERA, que es un panegírico á la me-

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nioria del primero de los tres Felipes, á todos los cuales sirvió (1), uno de cuyos ejemplares existe en la Biblioteca Nacional. No es citado por el autor de los Anales hisí. de la Medie, y MOREJON le dedica algunas frases. Titúlase : Elogio á las esclarecidas virtudes de la católica y real majestad del Rey Dou Felipe 11, que está en el cielo, y de su ejemplar y cristianísima muerte y carta oratoria al poderosísimo Rey de las Españas y Nuevo Mundo Don Felipe III, su muy amado hijo. Valladolid, 1604, en i." El ejemplar á que nos referimos está elegantemente encuadernado en pergamino , y en las tapas se ven dos escudos de Castilla. Después de la aprobación del fraile Ruiz, licencia, tasa , índices y lugares, dos sonetos en elogio del autor y un epigrama latino del hijo de éste á Felipe III, viene el elogio de las virtudes del Rey , unido al recuerdo de nuestras glorias y desastres de la época . lo mismo que la memoria de que siempre llevaba consigo ciertas palabras , las cuales dio á su confesor Fr. Diego de Yepes, antes de morir, relativas á las grandes utilidades que proporciona la justicia de un Rey. (Se continuará.)

UN SANITARIUM EN HONG-KONG.
(Continuación.) IV. Hong-Kong es la última posesión de Inglaterra que está más al Este de la Gran Bretaña y situada en la i;osta de la provincia de Kwan-tung del dilatado imperio de la China, en la embocadura del rio de Cantón. Dista unas 40 milla de Macao, colonia portuguesa, 90 de Cantón, segunda ciudad del imperio Chino y unas 500de Manila, y colocada entre los 2209' y 22°!'latitud N., llí^b', y H4"18'longitud E. (meridiano Greenvich). Esta isla es de cerca de i 1 millas de largo, de 2 á 5 de ancho y con una circunferencia de 27. Está compuesta de rocas escarpadas y altas montañas con pequeños valles; numerosos arroyos la riegan , y el gran depósito de Pokfolum suministra excelente agua á todas partes de la ciudad de Victoria. Esta población , reducida pero lindísima muestra de las suntuosas ciudades inglesas, se encuentra magníficamente situada en la falda NE. de la principal montaña de la isla, sus casas grandes y hermosas se levantan unas sobre otras desde el nivel del mar hasta una altura de unos centenares de pies hacia la cúspide del

(1) Según el romanceen su elogio que escribió para'nuestro autor el Veinticuatro d« übedaD. Francisco ile AVALOS y OROZCO. (Víase la bibliografía correspondiente 4 HBRREBA
en los Anale» de CHINCHILLA )

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monte denominada el Pico, viéndose por todas partes y hasta en la misma cima, soberbios bungalows (especie de casas de campo de la India). Vista desde el puerto la ciudad, que se extiende á lo largo de la orilla por más de i millas, presenta un golpe de vista magnífico, difícil de olvidar. Esta favorable impresión no se desvanece al saltar en sus anchurosos muelles, pues la ciudad eslá muy bien edificada, las calles y avenidas admirablemente hechas y conservadas, sus edificios grandes y cómodos, la mayor parte rodeados de jardines. Existe uno de éstos público casi sin rival por su belleza, por su accidentada y pintoresca situación y por los abundantes ejemplares de especies raras de todos climas y latitudes. Desde cualquier punto de este delicioso jardin se domina la mayor parte de la cindad y sus alrededores, todo su magnífico puerto, en donde se ven buques de todas las naciones, y la parte correspondiente de la costa de China sembrada de infinitos pueblecitos. Las enarenadas calzadas que rodean la población, están sembradas de árboles frondosos , existiendo la principal en la falda de la montaña á una altura de unos 400 pies sobre el nivel del mar y de más de 2 leguas de extensión circunvalando la mitad de la isla. El principal edificio, el City-Hall, ó casa de la ciudad, es un palacio que contiene un elegante teatro, vastos salones para bailes y reuniones públicas , una excelente y valiosa biblioteca y un museo que aumenta de importancia cada año. El palacio del Gobernador, oficinas del Gobierno, casa de la corte suprema, Hotelet y Clubs, son edificios dignos de figurar en capitales de primer orden. Prolijo sería enumerar las muchas y hermosas construcciones que encierra, templos de todas las relígiopes conocidas desde la modesta Iglesia católica hasta la abigarrada y rara Pagoda china, cárceles casi fortalezas , hospitales modelos, mercados suntuosos, escuelas, arsenales, docks,cuarteles, fábricas; y en una palabra, todo cuanto admiramos de bello, fuerte, cómodo y práctico en las ciudades inglesas, de todo hay una magnífica muestra en la de Victoria. No podemos menos, al citar los cuarteles y hospitales, de consignar la favorable impresión que nos produjo la visita á estos edificios. Por una rareza inexplicable el Hospital militar está en el centro del puerto en un pontón , y el de la Marina en un gran edificio sobre una colina al E. de la ciudad. Para el i." se habilitó el navio de 3 puentes Meanee , transformándolo en un ventilado y alegre hospital de 3 pisos conteniendo unas 80 camas de hierro, con habitaciones para todos sus servidores y dependencias , teniendo la suya un Médico segundo (con el doble cargo de una clínica y la guardia) amueblada espléndidamente por cuenta del Estado. Había en aquella época S2 enfermos, casi todos leves; bronquitis, fiebres efémerasy venéreo con un solo caso de sífilis, A la amabilidad de su Director, el Mayor Dr. Hengerson, debemos preciosos datos y ejemplares de documentación que ofrecen utilidad práctica. El 2.", ó de la Marina, es un edificio en forma de cruz con numerosos patios interiores y rodeado de arbolado y bien cultivados jardines. Su Director y un Médico segundo tienen desahogados pabellones con mobiliario y servicio, costeado por los fondos del Gobierno. El sistema de enfermerías es el moderno ; salones de 12 á l 6 camas cada uno, letrinas y baños aislados en comunicación cómoda con las salas, comedor en el centro del salón , estufas y ventiladores de los últimos sistemas. Existían entonces unos 20 enfermos leves. Damos fin áesta

619 ligera digresión, y procurando resistir al deseo de apuntar lo mucho y digno de estudio que hemos observado en los cuarteles y cárceles ingleses, y renuncuando á entrar en detalles sobre el servicio de sus hospitales, continuaremos nuestra interrumpida descripción , que á vuela pluma hacemos de la colonia que nos ocupa. Bosquejada la situación y aspecto de la isla de Hong-Kong y su capital la ciudad de Victoria, veamos sus ventajosas condiciones higiénicas. Propiamente hablando no existen más que dos estaciones en este punto de la costa de China: el invierno que principia en Noviembre y el verano que comienza en Mayo: las estaciones intermedias son tan poco marcadas, que casi sin transición se pasa de una á otra ; no obstante , al final de cada una de ellas se disfruta de una agradable temperatura que prepara la entrada en la opuesta. No se registran temperaturas exageradas que produzcan calores ni frios excesivos, siéndola máxima de 34° en verano y de iO" la mínima en invierno , como se desprendo de la labia siguiente; Temperatura.
Meses. Media mensual.

11,25 10,30 Abril 14,30 o 16 20,75 26 30,20/ o 34 32,25

a a
u

30,50 H 20

Rl invierno es la estación más sana y agradable , no sólo porque la temperatura os parecida á la de la primavera en nucsfras regiones, sino que el aire en esta época es puro y seco, correspondiendo á la monzón del NE. que en los mares de la India , China y parte del Océano Pacífico constituye la mejor estación del año: en esta época, llamada en Filipinas de secas, apenas cae algún ligero chubasco que refresca aún mas la atmósfera , sucediendo lo contrario en la monzón opuesta, ó sea la del SO, ó estación de aguas. En esta parte de la costa de China que nos ocupa es más sensible y fresca la monzón de NE., esto es, los vientos son más fuertes y suelen determinar algunas veces violentos huracanes circulares, ó los terribles tifones del mar de la China, ó baguios según el lenguaje filipino. Como consecuencia de la dirección constante de los vientos en las dos monzones, las lluvias tienen su época determinada, correspondiente
TOMO VII. 46

620 á la monzón del SO. En Hong-Kong, guarda la proporción siguiente ol agua llovediza:
Meses Cantidad de agua en pulgadas inglesas.

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre

,

1 0,81 0,88 0,62 0,48 1,54 4,07 2,30 10,78 0,18 0,22 0,09

Obsérvese cuan precisas y definidas están ambas estaciones, la seca y la húmeda, empezando la última en Junio y concluyendo en Setiembre, comprendiendo sólo 4 meses de humedad, siendo los 8 restantes casi secos; cuya circunstancia depende de lo dicho anteriormente con respecto á los monzones. En Filipinas dura más la estación de aguas , siendo las lluvias torrenciales y determinando un estadohigrométrico exagerado, contribuyendo con el calor al desarrollo de la mayor parte de las enfermedades de aquel clima. No podemos consignar los datos que suministra elj higrómetro porque no se nos han podido facilitar. La dirección y fuerza del viento aparecen en la siguiente tabla:
Meses. Dirección. Fuerza (1).

Febrero Abril Mayo Julio Setiembre Octubre

ENE E

.SO

¡1 2 Vi 4 NE.... Calmas.... 3 Vi SE.... 3 3 '>/. ES.... 4 N....

N

-A'U
E .SO ENE.... 4 i 2 =A Resulta del cuadro anterior, que la monzón de los Nortes empieza en Oclxi(1) La fuerza del viento está representada por millas, .siguiendo esla proporción : 1=2 millas ; 2=8 millas ; 3=12 millas ; 4=16 millas.

621
bre ó Noviembre, cediendo el sitio á la opuesta, ó de Sudoeste, en Mayo , previo un mes de calmas. Nótese que una y otra no ofrecen una dirección constante, aunque siempre en cada una de ellas sigue la de una cuarta parte del cuadrante. En el Archipiélago son más constantes y fijos en su dirección en la monzón del SO. determinando lluvias que duran sin interrupción por espacio de 1S ó más días, constituyendo lo que en el país se llaman collas. Recordamos que pocos días después de los últimos terremotos llovió en tal abundancia , que el pluviómetro del Ateneo nmnicipal señaló un dia la espantosa cantidad de 0,34 centímetros de agua caída en veinticuatro horas, durando la colla cerca de un mes. Para concluir con estos apuntes meteorológicos, ponemos á continuación la altura media barométrica en pulgadas inglesas y al nivel del mar,
Me«e«. Altura media.

Enero Febrero. Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre

30,22 30,15 30,13 30,07 29,96 29,93 29,91 29,87 29,92 30,02 30,12 30,10

También aquí se observa la influencia délas estaciones ó monzones: la mayor presión corresponde á la del NE, desde Octubre á Abril, época de temperatura agradable, aire seco, atmósfera despejada, ninguna ó poca humedad y escasas lluvias: la depresión corresponde á la de SO, Finalmente, los fenómenos eléctricos son poco sensibles en esta región: las grandes tormentas, las turbonadas formidables acompañadas de descargas eléctricas espantosas que causan víctimas todos los años en Filipinas, se desconocen.en Hong-Kong. Otro tanto sucede con la nieve y el granizo, que nunca aquí se observan. Sólo algunos años, como hemos apuntado anteriormente, se desencadenan los vientos y producen ciclones que devastan y arruinan en pocas horas campos, pueblos y ciudades; pero estos fenómenos no son afortunadamente frecuentes, y hoy dia se conocen medios para aminorar sus desastrosos efectos. V. Con condiciones climatológicas como las expuestas en el párrafo anterior, disponiendo además los habitantes de aquella colonia de alojamientos confortables, de alimentos sanos y abundantes, variados y baratísimos queproceden

(i22 de Europa y de todos los puntos del vasto imperio de la China y del Japón , y distracciones apropiadas á su carácter y organización, alternando los esperláculos de todo género con los ejercicios gimnásticos á que se muestran tan aficionados, fácilmente se comprende que Hong-Kong debe ser uno de los puntos más sanos del globo. Y en efecto, allí son desconocidas las enfermedades endémicas , y las epidemias parece que respetan aquel peñón, pudiendo citar como ejemplo el caso de haberse desarrollado en nuestros tiempos una epidemia de viruelas en Cantón, que hizo un verdadero destrozo entre sus 600.000 habitantes, que viven en un espacio insuficiente parala mitad de este número; y á pesar de que en el puerto de Hong-Kong, no se conocen las precauciones sanitarias ni las trabas aduaneras, como puerto libre, no se registró ni un solo caso entre europeos. Las enfermedades comunes son las estacionales y las que pueden presentarse en todos los puntos del globo, y que dependen de causas ó condiciones somáticas determinando una mortalidad exigua, como se desprende de los datos que exponemos á continuación. En el siguiente estado no se incluye la guarnición , de la cual nos ocuparemos más adelante.
ESTADO

presentado al Gobierno de Hong-Kong por el Cuerpo médico sobre la salud pública atirante el decenio de 1869 á 1878.
Núm. det europeos y america' nos residentes, Tanto por ciento.

Años,

Muertos.

1869 1870 1871 1872 1873 1874 187,»} 1876 1877 1878

2289 2289 27;t6 2320 2320 2320 2320 2520 2767 2767

66 71 «A 63 49 72 39 74 84 67

2,92
;Í,IO

;!.a'!
2,30 1,94 2,85 2,34 2,93 3,03 2,42

No poseemos datos de la mortalidad de los europeos en Filipinas, pero casi podemos asegurar que excede del 5 por 7o. teniendo en consideración el variado cuadro nosológico que desgraciadamente cuenta el archipiélago. En cuanto á la guarnición es todavía menor la proporción de los fallecidos, y nos dispensamos de enumerar las causas, por no ofender la ilustración de nuestros comprofesores. Veá.se el siguiente cuadro.

623
Hospital militar de Hong-Kong. ESTADO demostrativo de los enfermos que han ingresado en dicho hospital durante el año 1878, número de defunciones y tanto por ciento de mortalidad.
FUERZA DE GUARMCION. Kurojieo .
Indios, TOTAL.

ENTRADOS K.N EL HOSPITAL. Europeos. Indios. ; TUTAL.

MUERTOS. Europeos.

TANTO POR CIENTO. Europeos.

922

86

1.008

876

68

944

10

0,9

1,1

Por el estado anterior aparece que casi toda la fuerza ha entrado en el hospital. Esto se debe á que no existen enfermerías regimentarías, y no pudiendo quedar en los cuarteles ningún rebajado, pasan al Hospital á la más Ugera dolencia. En nuestra visita á este establecimiento notamos que la mitad de los enfermos e.staban simplemente de observación. Los indios son soldados procedentes de las posesiones inglesas de Bombay. Cacultactc, no existiendo soldados indígenas más que en el cuerpo de policía cuya mortalidad aparece en el siguiente cuadro : Hospital civil. ESTADO demostrativo de los enfermos que han ingresado en dichos hospitales procedentes de la fuerza de policía y de las defunciones habidaísen el mismo.

EUROPEOS.

INDIOS.

CHINOS.

TOTAL DE

126

297

142

S65

La mortalidad no llega al i por "/o á pesar de que el servicio de este cuerpo es muy penoso y las condiciones de alojamiento de los soldados indios y chinos son malísimas. No hemos recogido datos referentes á otros hospitales indígenas, cárceles etc., porque no tienen relación directa con nuestro principal objeto, pudiendo sin embargo asegurar, como de paso, que la mortalidad en ellos es menor que en Filipinas. Entre la población indígena de la colonia, más que las enfermedades , causa defunciones el irracional sistema de curar chinesco, que con sus brebajes y supersticiosas manipulaciones es una verdadera calamidad para ios hijos del celeste imperio. (Se continuará.)

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624 HISTORIA CLÍNICA
DEL ÚLTIMO PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA NORTE AMERICANA

GENERAL GARFIELD,
redactada por el Dr. BLISS, Medko de cabecera, y traducida del Medical Record de Nueva York de S de Octubre ultimo, POR D . GREGORIO ANDRÉS Y ESPALA. (Conclusión.) (1).

Cuando la muerte del Presidente llegó á ser una triste realidad , acordamos hacer la autopsia para poder presentar á la profesión de un modo concreto el trayecto recorrido por el proyectil, y las regiones y tejidos lesionados. A dicho efecto invité á uno de los prácticos que lo habían visto en los varios periodos de la dolencia, al Dr. Lamb, director del Museo anátomo-patológico del Cuerpo Médico-militar. Los puntos más culminantes revelados por la autopsia y que deben ser tomados en consideración por los médicos son los siguientes ; 1.° ¿Se debía haber explorado de un modo más completo la herida del Presidente en el momento en que le fué inferida, ó hubiera sido peligrosísimo intentarlo antes de que se estableciera la reacción ? 2." ¿ Se efectuó su traslación á la Casa blanca, en el tiempo oportuno y con las precauciones requeridas por su grave estado ? 3." ¿ Se emplearon oportunamente los medios más adecuados para obtener la conveniente reacción ? •t." ¿ Conseguida una completa reacción el 3 de Julio , normalizadas las evacuaciones alvinas y la urinaria , no existiendo síntomas de peritonitis ni de hemorragia interna, era prudente insislir en el reconocimiento de la herida, aun á riesgo de provocar una hemorragia al explorar con sondas ó bujías , tejidos y órganos muy vasculares ? 5." ¿Estuvo justificada la conducta del médico de cabecera al diferir la nueva exploración , hasta que llegaran las notabilidades médicas . telegráficamente llamadas á New-York y Filadelfia ? 6.° ¿ En la consulta celebrada el i dé Julio , después de cerciorarse no era posible fijar el trayecto recorrido por el proyectil, en cuanto rebasó la undécima costilla, hubiera sido prudente incindir las partes blandas y hacer la resección de un fragmento de la costilla fracturada, para determinar la via abierta por la bala? 7." ¿Dados los adelantos del amoderna cirugía militar, que enseñan la prontitud con que las balas se enquistan , pudiera sancionarse el intento de pretender extraer el proyectil á todo trance , no habiendo evidencia de que el cuerpo extraño fuese origen de profunda irritación ? 8." ¿Examinando cuidadosamente el estado del Presidente, durante toda su enfermedad , y las lesiones comprobadas por la autopsia, operación á
(1) Véiise lapáj.'. 597.

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que se refiere el párrafo anterior, para los fines en él indicados , no hubiera comprometido gravemente la vida del herido , apresurando su funesta terminación , sin proporcionar la menor esperanza de alivio ? 9." ¿Fué el tratamiento del caso el preceptuado por la ciencia , y prolongó ó no prolongó la vida del paciente , hasta el mayor límite posible ? 10. ¿ El error del diagnóstico , puede considerarse como resultado natural do las especiales condiciones del paciente, y se hubiese apelado á procedimientos operatorios á haberse podido formular un diagnóstico exacto ? i\. ¿A haberse conocido el verdadero trayecto del proyectil y el sitio donde éste se fijó y los órganos por él lastimados , podía haberse modificado en algo sustancial el tratamiento ? Deseo manifestar, al terminar la reseña del caso clínico que me ocupa , que mi pronóstico fué favorable, y que á pesarde las varias alternativas observadas en el curso de la dolencia , auguraba un desenlace satisfactorio. El médico que lea estos apuntes, me hará la justicia de creer que mi pronóstico se asentaba en considerar la lesión de poca importancia. Si nuestro diagnóstico no hubiera sido erróneo, la cirugía moderna no proporcionaría recursos para conducir el caso á feliz terminación. Creo que la profesión médica , á quien me dirijo, me concederá podría yo haber formulado un acertado pronóstico , si me hubiera sido dado establecer el diagnóstico con pleno conocimiento de los órganos lesionados, pero todos mis esfuerzos fueron infructuosos para determinar la extensión de las lesiones causadas por el proyectil, y por la descripción que sigue de la autopsia , dígaseme con franqueza , si hay médico que conozca algún instrumento ó medio de exploración que en vida del enfermo permitiera hallar el proyectil en el lejano confín donde fué ¿alojarse. La autopsia se hizo á las diez y ocho horas de ocurrida la muerte , en Francklyng Cottage: antes de comenzar la exploración cadavérica , acordamos en junta los médicos allí congregados , se practicara por el Dr. Lamb, Director del Museo anátomo-patológico de Sanidad militar, y que M. Woodward fuera anotando las lesiones á medida que se encontraran. Conviniendo también en no abrir la cavidad del cráneo , en reconocer ante todo el hábito exterior del cadáver, para poder apreciar si existía huella de algún padecimiento anterior, en introducir en la herida un catéter, como se hacía en vida , con la idea de encontrar el proyectil, en practicar una incisión larga desde la extremidad superior del esternón hasta el pubis , cruzándola con una transversa bajo el ombligo , para volver hacia afuera los colgajos de las paredes abdominales, y reconocer detenidamente las visceras y hallar la bala , y por último , resolvimos abrir la cavidad torácica é inspeccionar los órganos en ella contenidos. Aceptadas por todos los presentes las anteriores indicaciones, se notó en el hábito exterior gran emaciación, menos perceptible en el semblante que en el tronco y extremidades , habiéndosele embalsamado dos horas antes, inyectándole el líquido por la arteria femoral izquierda , conservaba huellas de dicha operación. La superficie anterior del cuerpo no ofrecía nada de anormal; bajo el oido derecho y un poco detras de él, se observaba una úlcera oval de un diámetro de media pulgada, de la que fluía corla cantidad de pus sanioso , no había tumefacción en la región parotídea.

626 Crecido número de manchas de púrpura se veian esparcidas sobre el hombro izquierdo , corriéndose no pocas hasta la axila : variaba su diámetro de un octavo á un cuarto de pulgada, su superficie era furfurácea y muchas eran confluentes ; en la misma región del otro lado se advertía análoga en^pcion , aunque menos extensa que la del hombro izquierdo. Sobre la apófisis espinosa de la décima vértebra dorsal había una úlcera del diámetro de una pulgada , resultante , al parecer , de un pequeño carbunco. En la región sacra existían cuatro úlceras por decúbito , de media pulgada de diámetro la más extensa. Unas cuantas pústulas de acné , é indicios de congestión hipostática en número irregular de manchas negras salpicaban los hombros, espalda y nalgas. Un paquete de tumores hemorroidales, algo más grandes que una nuez, salían de la margen del ano. La cicatriz de la herida que ocasionó la muerte , pudo reconocerse sobre el décimo espacio intercostal, á tres pulgadas y media y á la derecha de la espina dorsal: una profunda incisión lineal, correspondiente al borde superior de la duodécima costilla derecha , recordaba la operación que se le hizo en 2í de Julio , y su prolongación en 8 de Agosto. En la extremidad anterior de laincisiou había una úlcera cuadrada y profunda de una pulgada de extensión, pasóse por ella un catéter flexible , que después de varias inútiles tentativas penetró sin violencia alguna en toda su longitud , se le dejó en posición , colocando el cadáver en decúbito supino para examinar las visceras. Como se convino anteriormente , no se abrió la cavidad del cráneo , procediendo desde luego á inspeccionar la abdominal, y en seguida llamó nuestra atención que el colon transverso estuviera un poco mas abajo de la línea umbilical, firmemente adherido al borde anterior del hígado. El gran omento cubría los intestinos casi completamente desde el colon transverso hasta el pubis, hallándose muy ennegrecido por la congestión venosa. Por ambos lados sus márgenes se encontraban adheridas á las paredes abdominales con el nivel déla H." y •la." costillas. Por el lado izquierdo las adherencias eran numerosas, fuertes , bien organizadas y probablemente antiguas, pues su origen puede remontarse verosímilmente á la disenteria que sufrió el enfermo en la guerra civil de 1863. í^s del lado derecho, eran menores y sin duda alguna de fecha más reciente. Una cantidad considerable de sangre negruzca, coagulada , cubría y ocultaba el bazo y la margen izquierda del omento mayor, extendiéndose los coágulos bajo el mismo omento hasta las regiones ilíaca y lumbar, y en el fondo de la pelvis no sólo había coágulos sanguíneos en abundancia, sino que también se halló más de dos cuartillos de sangre líquida. Natural fué deducir en vista de esto que la causa inmediata de la muerte fué una hemorragia interna , sin que aún pudiera determinarse el órgano ó vaso donde se originó. Se lavó tan completamente como fue posible la cavidad del vientre sin que tuvieran éxito nuestras exploraciones para encontrar el proyectil; inclinando á un lado los intestinos, reconocimos la extremidad del catéter introducido en la herida , entre el peritoneo y la fascia ilíaca derecha , pero indudablemente se había doblado sobre sí mismo y nada pudo indicar el sitio probable de la bala , á pesar de las varias tentativas practicadas para enconlrarlu.

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Se extrajeron con el mayor cuidado las visceras abdominales, colocándolas en adecuadas vasijas para reconocerlas prolijamente, resultando del examen que las adherencias entre el hígado y el colon transverso eran resultado de un absceso desarrollado en el hígado, colon transverso y mesocólon, comprendiendo la vejiga biliar y extendiéndose á cada lado de la expresada, á la misma distancia en un diámetro de seis pulgadas en sentido transversal y de cuatro en el ántero posterior. La cavidad del absceso se hallaba cubierta por una membrana puogénica que contenía dos onzas de un líquido verde amarillento, mezcla de pus y bilis: este absceso carecía de comunicación con la herida, y no afectaba mayor porción del hígado que la que estaba en contacto íntimo con su superficie. Entre el lóbulo derecho del hígado y el diafragma , se notaban recientes adherencias perifonéales, el hígado más voluminoso que en estado normal pesaba ochenta y cuatro onzas , su parénquima era firme , de color amarillo pálido en su exterior é interior ; debido sin duda á la degeneración grasosa que lo afectaba , no había en la viscera indicio alguno de haber sido herida por el proyectil. El bazo, fuertemente adherido al diafragma, presentaba en sus márgenes , profundas fisuras que le daban el aspecto de órgano lobulado, estaba normalmente ancho , pesaba diez y ocho onzas, su color rojo oscuro tanto por dentro como por fuera, su parénquima blando, no ofrecía huellas de abscesos ni infartos. Se advertían algunas adherencias peritonealcs recientes entre la cara posterior del estómago y las paredes abdominales á ella inmediatas, sin que aparecieran señales de peritonitis local ó general. El riñon derecho pesaba seis onzas, el izquierdo siete. Bajo la cápsula del izquierdo y cerca de la mitad de su borde convexo , había un pequeño absceso de un tercio de pulgada de diámetro y tres pequeños quistes serosos en la cara convexa del riñon derecho , precisamente bajo la cápsula , en lo demás el tejido de ambos ríñones era normal en su textura y apariencia. La vejiga de la orina estaba vacía. Detrás del riñon derecho, y después de separarle del cuerpo, se encontró la huella del proyectil, que desde la undécima costilla derecha, que fué la fracturada, se corrió á la izquierds, y oblicuando hacia adelante atravesó el cuerpo de la primera vértebra lumbar y se alojó en el tejido adiposo conectivo situado inmediatamente bajo el páncreas , á dos pulgadas y media de la columna vertebral y detrás del peritoneo, donde se halló enquistada. El trayecto recorrido por la bala, desde la costilla fracturada á la vértebra, se hallaba muy dilatado , y el pus había ido demudándolo y fraguándose paso hacia abajo al través del tejido adiposo existente detrás del riñon derecho, abriéndose camino entre el peritoneo y la fascia ilíaca derecíia, hasta el interior de la pelvis. Este largo canal fistuloso es el que en vida se creyó ser el tra. yccto cruzado por la bala, y en él encontramos el catéter flexible que se introdujo en la herida al comenzar la autopsia : evidentemente nuestro error fué debido á que el pus procedente de la herida. fué lentamente derramándose detrás del riñon, desorientándonos cuando apareció el trayecto fistuloso. Para examinarlas mejor, desarticulamos la última vértebra dorsal con la

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primera y segunda lumbar y la duodécima costilla, resultando de nuestra minuciosa inspección, que el proyectil había penetrado en la parte superior del lado derecho del cuerpo de la primera vértebra lumbar, lastimando el cartílago intervertebral que une la última dorsal con la primera vertebral, desgarrando los ligamentos. Pasando oblicuamente hacia la izquierda y adelante al través del cuerpo de la primera vértebra lumbar, la bala fracturó conminutamente dicho hueso, lanzando menudas esquirlas hacia la última vértebra dorsal, implantando otras en el cartílago intervertebral, situado entre la primera y segunda lumbar. Tanto el referido cartílago como el superior , se hallaban destruidos parcialmente por la ulceración. La duodécima costilla del lado derecho so hallaba también fracturada, á pulgada y media de la apófisis transversa de la duodécima vértebra dorsal, lesión que no se había reconocido en vida. Serrada la vértebra herida un poco á la derecha de la línea media, se encontró que el canal vertebral no estaba lesionado por el proyectil, la médula espinal se hallaba intacta. Después de pasar el cuerpo de la primera vértebra lumbar, la bala se dirigió á la izquierda y én dose á alojar detras del páncreas, en el sitio en que se la encontró. Hallábase envuelta en un fuerte quiste formado de tejido connectivo , que á más de la bala contenía cortísima cantidad de pus espeso de consistencia caseosa que barnizaba en delgada capa al proyectil. Había también una capa negruzca, que examinada con el microscopio resultó ser un coágulo sanguíneo. Cerca de una pulgada de distancia desde el quiste al trayecto recorrido por la bala detras del páncreas , se hallaba completamente obliterada por el proceso cicatricial. El resto del referido trayecto estaba lleno de sangre coagulada, que se extendía á la izquierda en espacio irregular y en el adyacente tejido adiposo detras del peritoneo y sobre el páncreas. La sangre había fraguado un camino hacia la izquierda, derramándose finalmente en el peritoneo detras del bazo en la cavidad abdominal. La distensión de los tejidos por la extravasación de la sangre fué sin duda la causa de los paroxismos de dolor presentados poco antes de la muerte. La masado sangre coagulada era de forma irregular y casi tan ancha como un puño ; podía verse distintamente de frente y al través del peritoneo, detras do la gran corvadura del estómago, y especialmente después de desgarrar suavemente las ligeras adherencias establecidas entre el estómago y la parte del peritoneo que cubría la colección de sangre coagulada. Por las relaciones de la masa sanguínea, creíamos que la hemorragia procedía de una de las arterias mesentéricas , pero como era evidente se necesitaba una minuciosa disección para determinar la rama afecta , se acordó que los tejidos infiltrados y las parles blandas adyacentes debieran conservarse para el correspondiente estudio. Del examen é inspección verificada en consecuencia de lo antes dicho , resultó ,tras prolija disección, que la fatal hemorragia se originó en el tronco principal de la arteria esplénica, á dos pulgadas y media á la izquierda del plexo celíaco. La arteria estaba rota en una extensión de cuatro décimos de pulgada, y sin duda su desgarramiento ocurrió muchos días antes de la muerte, por cuanto los bordes del vaso se hallaban unidos por firmes adherencias al tejido connectivo adyacente, formando asi una especie de muro ó tabique adherente al coágulo que constaba de fuertes capas concéntricas. Se notó tam-

629 bien que el quiste donde se halló la bala, bajo la margen interior del páncreas, estaba situado á tres pulgadas y media y á la izquierda del tronco celiaco. A. más de la mencionada masa de sangre coagulada, había otra del tamaño de una nuez en el omento mayor, cerca de la extremidad esplénica del estómago , sin que pudiera hallarse comunicación entre ella y la más copiosa hemorragia [ántescitada. El examen de las visceras torácicas dio á conocer que el corazón pesaba once onzas. Todas las cavidades cardíacas estaban completamente vacías, á excepción del ventrículo derecho en el que unas pocas gotas de sangre roja á medio coagular , se adherían á la superficie interna. En la de la válvula mitral había varios puntos de degeneración grasosa. El tejido fibroso del corazón estaba reblandecido y se rasgaba con facilidad. Un [corto número de huellas de degeneración grasosa se advertían en la membrana interna de la aorta .hasta cerca de las válvulas semilunares. Halláronse en el lado derecho del tórax, pequeñas adherencias pleuriticas entre la superficie convexa del lóbulo inferior del pulmón y la pleura costal, siendo muy fuertes las adherencias entre el eje anterior del lóbulo inferior, el pericardio y el diafragma. El pulmón derecho pesaba treinta y dos onzas, su lóbulo inferior tenía congestión hipostática , y la base era asiento de una bronco-neumonía. Los tubos bronquiales contenían crecida cantidad de denso moco-pus , la superficie mucosa apareció enrojecida por la bronquitis catarral. El tejido parenquiniatoso del pulmón no tenía abscesos ni infartos , si bien se hallaba con gran edema. En el lado izquierdo el lóbulo inferior del pulmón , adosado á la pleura costal por fuertes adherencias en su parte superior y en la inferior al diafragma : pesaba veintisiete onzas. Los tubos bronquiales y el parénquima se hallaban en condiciones análogas á las del lado derecho , sin más diferencia que ser menor el área de la bronco-neumonía en el pulmón izquierdo que en el derecho. En la parte lateral del lóbi^o inferior del pulmón izquierdo y cerca de una pulgada de su superficie pleural, había un grupo de cuatro pequeñas áreas de hepatizacion gris , de cerca de un octavo de pulgada de diámetro cada una. Cuantos asistimos á la autopsia, convinimos unánimemente que las varias superficies supuratorias , y especialmente la del tejido esponjoso de la vértebra fracturada , explica satisfactoriamente las condiciones de septicismo que aparecieron en el curso de la herida, y que por lo tanto, los medios empleados en el tratamiento se hallaron á la altura de la ciencia , siendo el resultado lamentable consecuencia únicamente de la gravedad de la lesión, que no podía menos de provocar un triste desenlace , cualquiera que hubieren sido los medios empleados para evitarlo. Opinamos también se procedió prudentemente al desistir en vida de nuevas exploraciones en busca del proyectil, pues dada su profunda situación , era imposible reconocer su presencia por medio de sondas ó estiletes , y dado caso de haberse podido determinar fijamente el punto donde se hallaba, no era factible imaginar siquiera su extracción, escondido como se hallaba entre el riñon izquierdo y el bazo. Por último, consideramos todos que se explica muy bien nuestro error de diagnóstico' al suponer había la bala ido aparar á la fosa iliaca derecha , como creímos

630 lealmente mientras vivió el herido, por la formación del seno fistuloso de que se hace mención en la historia clínica , y por la gran sensibilidad que pudo advertirse al más leve contacto en la fosa ilíaca derecha , y la subsiguiente induración desarrollada poco después, lo que unido á la facilidad y extensión á que llegaban los tubos de drenaje , parecía indicar el sitio donde se había escondido el proyectil, que hallamos á las dos horas de disección en ei lado opuesto y en región distinta á la imaginada.

PARTE OFICIAL.
Hay un sello que dice: Ministerio de la Guerra.—Número 23.— Excmo. Señor: Enterado el Rey (Q. D. G.) de la comunicación que V. E. elevó á este Ministerio en 4 de Julio último, proponiendo que la cuenta de efectos del Parque Sanitario se redacte valorando cada uno de aquellos, en la forma en que se efectúa en los de igual índole de los Hospitales militares, suprimiendo los inventarios valorados que deben en la actualidad acompañar á las referidas cuentas, y en vista de que, con la modificación enunciada, se simplifica notablemente la redacción de las indicadas cuentas, poniéndolas en armonía con las de los demás establecimientos á cargo del Cuerpo, S. M., de conformidad con lo informado por el Director general de Administración militar, se ha dignado autorizar á V. E. para llevar á cabo la reforma que propone. De Eeal orden lo digo á V. E. para su conocimiento y demás efectos.—Dios guarde á V. E. muchos años.—Madrid 8 de Octubre de 1881. —Campos.—Hay una rúbrica.—Señor Director general de Sanidad militar.

R. O. de 9 de Noviembre de 1881. Desestimando instancia del Médico primero da Ultramar D. Teodoro Baraya y Aréstegui, en solicitud de que se le concediese la medalla de Alfonso XII. Id. de 10 id. Concediendo cuatro meses de licencia por enfermo para la Península al Médico primero de Ultramar del Ejército de Cuba D. José Carrasco y Sancho. Id. de id. ídem dos meses de próroga á la licencia de cuatro que por enfermo disfruta en la Península el Médico primero de Ultramar D. Urbano Orad y Gagías. Id. de id. ídem dos meses de segunda próroga por igual concepto al Farmacéutico mayor del Ejército de Cuba D. Jaime Caldes Lledó.

031 R. O. de 10 de Noviembre de 1881. Aprobando que el Capitán general de la Isla de Cuba haya dispuesto el regreso á la Península del Médico mayor de Ultramar D. Eliodoro Arias Gago y Blanco, por haber cumplido el tiempo máximo de permanencia en aquella Antilla. Id. de 14 id. Concediendo la cruz de primera clase del Mérito militar roja, en permuta del doble grado de Médico mayor que le fué otorgado por servicios de campaña prestados en la Isla de Cuba, al Médico primero de Ultramar D. David Vega y Olmedo. Id. de 16 id. Concediendo el empleo de Médico mayor á don Dimas Corral y Aller, en compensación de tener vacante reglamentaria para el ascenso cuando se dispuso su regreso de Filipinas al cumplir el tiempo máximo de permanencia en el Archipiélago. Id. de id. Desestimando instancia del Médico mayor D. Francisco Soler y Mollet, en súplica de abono de doble tiempo durante el que prestó sus servicios en la Isla de Cuba, concediéndole al propio tiempo la medalla creada para conmemorar la campaña de dicha Isla. Id. de 17 id. Concediendo el regreso á la Península, por haber cumplido el tiempo reglamentario de permanencia en la Isla de Cuba , al Médico primero de Ultramar D. Federico Urquidi y Albillo. Id. de id. Concediendo relief y abono de los sueldos correspondientes á los meses de Octubre y Noviembre de 1878 al respecto de los cuatro quintos que cobró desde el de Julio á Setiembre anteriores, al Médico primero de Ultramar D. Cándido González y Arellano. Id. de id. Desestimando instancia promovida por el Médico primero del Ejército de Cuba D. Leoncio Rodríguez Córdoba, en súplica de la medalla de la guerra civil con el pasador de Sarria. Id. de 21 id. Aprobando el nombramiento del Médico primero, mayor personal, Subinspector de segunda clase graduado, D. Evaristo Vázquez y Limeses, para que desempeñase en el Hospital militar de la Coruña el destino de mayor, vacante por pase á situación de reemplazo de D. Alejandro Sagristá ; y disponiendo al propio tiempo continúen prestando sus servicios en los Hospitales militares de Santa Cruz de Tenerife y Barcelona, en que actualmente sirven, pero ocupando asimismo plaza de mayor, los de igual clase y empleo personal, D. Gonzalo Armendáriz y Castaño y D, Domingo García y Vera.

032 Disposielones de la Dirección gpenei*ai.

Han sido destinados: al Batallón Reserva de Villafranca del Panadés, el Médico primero, mayor personal, Subinspector de segunda clase graduado, D. Genaro Domingo y Abadal; á Barcelona, para prestar la asistencia facultativa á los Jefes y Oficiales de reemplazo en dicha ciudad, y al Hospital militar de Badajoz, respectivamente, los de igual clase, empleo personal y grado, D, Francisco Pérez y Villalonga y D. Eduardo Sánchez y Capelástegui; á situación de reemplazo en Granada, en el propio empleo, D. José de la Cámara y Martínez ; y al Batallón Reserva de Utrera el de la misma clase, con grado de mayor, D. Juan Santaella y Begijar; al Hospital militar de Alcalá de Henares, el Médico primero, mayor personal, Subinspector de segunda clase graduado, D. Aniceto Eznarriaga é Iglesias; al Depósito de caballería de Alcalá de Henares , Academia de Caballería, Batallón reserva de Antequera y Regimiento caballería de Santiago, respectivamente, los de la propia clase, empleo personal y grado, D. Zacarías Fuertes y Crespo, D. Francisco Llinas y Moreno, D. Antonio Verdejo y Pareja y don Hermenegildo González y Martínez ; al Regimiento caballería de Villar robledo, el de igual categoría, con grado de mayor, D. Enrique Antón y García; y al Batallón cazadores de Cuba, el del propio empleo y grado, D. Joaquín Claramunt é Ibauez.
-••»»XlCt*fr«-

VARIEDADES.
L'n nuevo paráísito del cei'do. En el mes de Junio del año pasado fueron acometidos en el mismo día de accidentes gravísimos setenta y dos habitantes de Welbek-Abbey. Encargado el sabio higienista Dr. Ballard de investigar la causa de la enfermedad, pudo comprobar que todos los atacados habían comido jamón de una misma procedencia, experimentando los enfermos á las ventiseis horas de ingerido dicho alimento, fiebre, diarrea con síntomas coléricos, vómitos, dolores profundos en las articulaciones y una gran postración general. Como

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era natural se dirigieron las investigaciones sobre trozos del jamón á que se atribula la causa del padecimiento, y con objeto de que los analizara se remitieron al Dr. Klein, de Londres, resultando comprobado evidentemente que entre las fibras musculares existían multitud de espórulos; parte de éstos fueron inoculados en un cerdo, sin que le causara la muerte. Practicada la autopsia del cadáver de una de las personas que hablan sucumbido á causa de la indicada enfermedad, se encontró en sus tejidos gran número de bacterias. Según la descripción del referido parásito, inserta en un periódico alemán y debida á un Médico de Berlín , el microscópico ser tiene una forma parecida á la de una sanguijuela, en nada se parece á la triquina; anida en las masas musculares, se mueve algunas veces con extremada rapidez , y se origina por una especie de fiebre tifoidea del ganado de cerda. En la actualidad se practican estudios importantes sobre las causas que pueden producirla y los medios de combatirla, tanto en el ganado como en el hombre, cuando se le comunica por la ingestión de la carne alterada por dicho parásito. Ya la triquina habla sido causa de que algunos dejaran de hacer uso de la carne de cerdo, bastante generalizada en nuestro pais, y es lógico suponer que el descubrimiento del nuevo parásito aumente los temores que la ingestión de la carne de puerco viene inspirando en virtud de la acción nociva que le comunica la existencia de los parásitos que entre sus fibras musculares suelen alojarse ; siendo tanto más de sentir cuanto que el alimento de que se trata reúne condiciones especialisimas que concurren en muy pocas sustancias alimenticias.

Borato de qnínoidina, nuevo

tehritago.

El Dr. Ury partiendo como base de la teoría más admitida en el dia sobre la causa productora de las fiebres palúdicas , y por otro lado , teniendo en cuenta la propiedad antiséptica del ácido bórico» ideó asociar este ácido al alcaloide amorfo de la quinina , dando lugar al preparado que nos ocupa , y creyendo de este modo dotar á la terapéutica de un precioso remedio, no sólo bajo el punto de vista científico sino también económico, con que poder sustituir el sulfato de quinina en el tratamiento de estas fiebres , toda vez que la carestía siempre creciente de esta sal llegará á ser un formal

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obstáculo para su uso. Considera que con 1 gramo de borato de quinoidina pueden obtenerse, y se obtienen los mismos resultados que con 66 centigramos de sulfato de quinina , pero en cambio la diferencia de precio es notabilísima , puesto que resulta próximamente unas doce veces mayor el del sulfato que el del borato , y de aquí que aunque las dosis deban ser más crecidas para el último de estos dos preparados , resulta á su favor una economía grandísima en el coste.—[Bullett. delle scienze mediche).

Dos casos notables de heridas en la cabeza sin graves consecncncias .
1.° Un hombre reñiaelSde Abril del año anterior con su mujer á causa de un dinero que ella le reclamaba y que él no le podía entregar ; colmado de injurias por aquélla , determinó poner fin á su vida ; para ello coge un puñal de 10 centímetros de largo, lo coloca verticalmente sobre el vórtice de la cabeza, y con ayuda de un martillo lo hunde en el cráneo hasta el mango, sin conseguir que el medio puesto en práctica aliviara su situación, puesto que ni le proporcionó dinero, ni acabó con sus días; nada sintió. Conservó toda su inteligencia, así como el uso de sus sentidos y de todos sus movimientos. Sin duda arrepentido de haber empleado tan mal el puñal, hizo llamar á su médico , que trató de arrancarle de la bóveda craneana, pero sus esfuerzos resultaron infructuosos. Se llamó en consulta á Mr. Dubrisay , y los dos médicos reunidos intentaron nuevamente extraer el puñal; pero tampoco lo consiguieron á pesar de sus esfuerzos , pues al hacer fuertes trácelo nes sólo conseguían levantar en alto al herido sin que el arma se desclavara : entonces se condujo al enfermo á un taller próximo con el fin de proporcionarse medios de tracción bastante enérgicos; una vez allí se le sentó en el suelo colocándole entre dos montantes, que tenían en su intermedio una fuerte tenaza de hierro movida por una fuerza mecánica : previamente sujeto el hombre se cogió el puñal con la tenaza , y tirando sin producir sacudidas fué arrancado, no sin levantar al paciente que cayó al suelo al desprenderse el cuchillo. En seguida se puso de pié el herido, empezó á hablar y acompañó hasta su coche al Dr. Dubrisay, dándole las gracias por su servicio. La hoja del instrumento estaba un poco encorvada eu la punta, se veía que había sido doblada al tropezar con un cuerpo duro, que debió ser la fosa occipital. Temiendo se

635 presentaran los accidentes de una meningitis, se condujo el enfermo al hospital de Saint Louis á la clínica de Mr. Pean , pero salió de ella á los ocho dias sin que se presentaran accidentes inflamatorios ni paraliticos. [Journal de Médecine et de (Jhirurgie pratigues.) 2.° E\<.<Saint-Louis medical and surffical Journal» refiere el hecho siguiente relatado por el médico d?.l establecimiento penitenciario del Estado de Kausas , Dr. Carpenter de Leavenworth. Un detenido encerrado en dicho establecimiento por siete años se volvió loco. Era joven y disfrutó buena salud hasta entonces. Como loco fué enviado á un asilo, donde se le trató cuidadosamente durante bastante tiempo , y creyéndole curado de su locura , fué devuelto á la prisión. Apareció tranquilo y obediente, y se pensó que su curación era positiva. Algunos meses antes de espirar su condena fué llamado el Dr. Carpenter para que examinara la cabeza del mencionado preso , puesto que sus guardianes hablan observado que desde algunos meses atrás tenía la costumbre de clavarse hilos metálicos en la cabeza hasta su completa ocultación. El Doctor entró en la habitación del detenido, al cual encontró sentado y bien en apariencia , si bien se quejaba un poco de dolor de cabeza : procedió ásu examen, ycomprobó que aquel hombre se había hecho, con un punzón, un agujero en el cráneo, unos dos centímetros y medio por encima de la oreja, y que desde entonces habia adquirido el hábito de introducir por él hilos de metal, clavos, agujas y todos cuantos objetos análogos podía procurarse. Examinando atentamente la herida encontró el médico un extremo de un hilo de hierro que sobresalía, y que casi estaba completamente oculto en el cráneo ; entonces trató de extraerlo, valiéndose de unas pinzas de curación ordinarias, mas no pudo conseguirlo, y por fin apelando á otras pinzas mucho más fuertes y ejecutando vigorosas tracciones pudo lograrlo, viendo, no sin sorpresa, que el referido hilo metálico medía doce centímetros de longitud. [Practitien.) La rareza de los dos casos referidos ha sido causa de que no hayamos podido resistir á la tentación de publicarlos para que sean conocidos de nuestros lectores, sin que por eso creamos se se hallen desprovistos de interés científico, muy al contrario, pensamos que hechos de esta índole pueden contribuir no poco al esclarecimiento de algunos puntos de la fisiología cerebral aún no conocidos por completo, y por lo tanto los recomendamos á los aficionados á esta clase de estudios.

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Resolución que aplaudimos. Por Real decreto de 17 del próximo pasado Octubre , se crea en el Ministerio de Marina la Sección de Sanidad , y se suprime la Jefatura superior del Cuerpo de Sanidad de la Armada, estableciéndose en dicha disposición el personal que ha de dotar la Sección nuevamente creada. En la exposición que precede al mencionado Real decreto se justifican plenamente la necesidad y la importancia de la medida propuesta, siendo las dos principales razones que la apoyan la demora que, en perjuicio del servicio, vienen sufriendo los expedientes facultativos de Sanidad, y la inconcebible excepción de que venía siendo objeto el Cuerpo ya mencionado, único que carecía de representación directa en el Ministerio de Marina. No nos ha sorprendido la adopción de la reforma indicada, üuesto que además de hallarse reclamada hace ya mucho tiempo por la opinión unánime de cuantos pretenden conocer estos asuntos , nos era también conocida la promesa que, referente al que nos ocupa, hizo, no hace mucho tiempo, en el Senado el Excmo. Sr. Ministro de Marina; pero dejaríamos de ser sinceros si no dijéramos que nos había causado estrañeza verla planteada tan pronto, fundados en lo que la historia de lo que se refiere á ciertos Cuerpos tiene acre ditado; pero no ha de ser esto motivo para que escatimemos nuestros modestos y entusiastas plácemes al digno Ministro, que inspirado en un sentimiento de justicia, ha propuesto una reforma que tanto ha de influir en bien del servicio sanitario de nuestra Marina. También hemos de felicitar cordialmente á nuestros pane ro¡, en la Armada por el beneficio obtenido, justa y legítima recompensa al ahinco, perseverancia, ilustración y celo con que procuran siempre llenar los sagrados fines de su institución, cuyo desempe ño ha de facilitar no poco la nueva organización de la Sección.

Sociedad Española de llig^iene. Los estatutos de la Sociedad Española de Higiene han sido aprobados por el Gobierno de la Nación en Real orden de 12 de Setiembre último. No podemos menos de celebrar la fundación de una sociedad que, de llevarse á cabo, como es de esperar, ha de influir no poco en el progreso y prosperidad de la patria, al par que señala un nuevo derrotero en el desarrollo de nuestras instituciones higiénicas. Por su objeto, que no es otro que el cultivo de este

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importante ramo de la ciencia médica en sus variadas y múltiples aplicaciones á la vida individual y social, se comprende fácilmente su importancia, toda vez que el pensamiento que la informa envuelve la idea de bienestar de los pueblos , la de mejora de las condiciones en que viven ínuchas clases sociales , y la de evitar en lo posible que el comercio pueda convertirse en causa segura de peligro terrible para las naciones. Pero si laudable es la idea de esta Sociedad, y merecedores de aplauso los propósitos que la animan, necesario es que el Gobierno de la Nación, que ve con gusto su fundación, ñola escatime su decidido y constante apoyo, para que aquéllos puedan verse realizados y sus indicaciones planteadas en el terreno de la práctica ; sin que esto quiera decir en manera alguna seamos nosotros de aquellos que en esta clase de asuntos todo lo esperan de los gobiernos , muy al contrario, comprendemos lo mucho que pueden los esfuerzos individuales, y por eso creemos que á ellos debe apelarse en primer término , pero sin olvidar que la influencia de los poderes allana en la práctica las muchas dificultades con que seguramente ha de tropezarse. Afortunadamente la Sociedad Española de Higiene, fundada por personas respetables en todos sentidos, no ha de verse privada de la notoria influencia que aquéllas representan, y esta circunstancia ha de influir cierta y favorablemente en la consecución de sus fines y logro de sus propósitos, que por nuestra parte deseamos tanto como el que más. En la imposibilidad de dar á conocer sus Estatutos por su mucha extensión, y careciendo de autoridad suficiente para hacer la crítica de los mismos, séanos lícito manifestar nuestra complacencia al ver alejada de la Sociedad naciente toda idea de exclusivismo, cosa no muy frecuente, dicho sea con pesar: la nueva Asociación á todos llama, con todos cuenta, y su más vehemente deseo es que todos concurran con sus fuerzas á levantar en nuestra patria el cultivo de la higiene; despertando la afición á tan importante estudio. La GACETA DE SANIDAD MILITAR felicita sinceramente á los iniciadores del pensamiento, saluda cariñosamente á la Sociedad Española de Higiene, ofreciéndole gustoso su débil apoyo, y poniendo á disposición de la misma sus modestas páginas para todo aquello con que acuerde honrarla. Academia Médico-^airúrgica Española. El domingo 13 del actual tuvo lugar la sesión inaugural del año académico de 1881-82 en la mencionada Academia. A la una

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y media de la tarde, y con escasa concurrencia tanto en los escaños de los socios como en los bancos destinados al público, dio comienzo la sesión con la lectura de la memoria de Secretaria, escrita por el Sr. Espina y Capo con la facilidad y eleg'ante sencillez que distinguen sus escritos : en ella hizo relato fiel y abreviado de los trabajos llevados á cabo por dicha Corporación durante el año académico anterior , oyendo al terminar su cometido inequívocas muestras de aprobación. Acto seguido abandonó el sillón presidencial D. Bonifacio Montejo, y procedió á leer su discurso inaugural, cuyo tema era la enseñanza de la Medicina en España: decir en este sitio que el asunto es de oportunidad y que entraña importancia suma , seria consignar dos reflexiones que de seguro no se hablan de ocultar á la perspicacia de nuestros lectores , por consiguiente no nos hemos de detener á demostrarlo; pero si cumple á nuestro propósito hacer algunas indicaciones sobre la manera que tuvo de desarrollarlo. Después del exordio , que pudiéramos llamar de rigor, en que se hacía notar como en el resto del discurso la fácil y afluente palabra del Sr. Montejo, pasó á examinar el carácter dominante de la enseñanza médica en España, demostrando que durante mucho tiempo en nuestras universidades había sido aquélla dogmática , en el sentido de la firmeza y certidumbre que se suponía en los conocimientos expuestos por los maestros ; al explanar esta parte de su discurso expuso gran copia de datos históricos referentes al asunto , acompañándolos de atinadas reflexiones. Ocupóse después del estado actual de la ense • ñanza , y al hacerlo se lamenta de que aún no se haya desprendí» do por completo del carácter dogmático que la viene influenciando desde sus primeros tiempos , enumera los vicios de que á su juicio adolece, y sostiene con calor la necesidad de reformarla haciéndola mucho más práctica y positiva, augurando de lo contrario un porvenir triste para la profesión, y un estado lamentable de atraso para nuestra enseñanza en relación con la que se da en las universidades del extranjero ; durante esta tarea tuvo períodos llenos de elocuencia y verdadera energía, que arrancaron del público merecidos aplausos. Insistió más tarde en lo insuficiente de la enseñanza médica tal cual la dan nuestras universidades , haciendo breve enumeración de las materias principales que debieran añadirse á las que hoy se enseñan, y proponiendo como medio de acercarse á este fin sin recargar los gastos del erario la supresión de algunas de las escuelas de Medicina, por juzgar excesivo el número de ellas en relación con las necesidades , y por último , lamentóse de la mala constitución del cuerpo de catedráticos, acón-

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sejando una organización análoga á la que con feliz éxito hállase establecida en las universidades alemanas y austríacas. En resumen, el concienzudo y profundo discurso del Sr. Montejo y Robledo , basado en un sólido y extenso conocimiento de la materia , al par que inspirado en un criterio ampliamente reformador, merece nuestras justas alabanzas y modestos plácemes, que sabemos no han de aumentar en nada su notoria reputación como hombre de ciencia é ilustre académico , pero no por eso hemos de renunciar á tributárselos; asi como también nos consta que en nada se ha de amenguar su mérito, porque hagamos constar que en algunos detalles , aunque pocos , no concuerdan nuestras opiniones con su manera de ver, como sucede en lo relativo á la forma que propone para completar la enseñanza, y en la seguridad indicada nos atrevemos á dejarlo asi consignado. No hemos de concluir este desaliñado resumen sin hacer mérito especial de la exquisita discreción y tacto con que el Sr. Montejo ha sabido tratar un asunto tan abonado á herir susceptibilidades; lo cual se explica perfectamente . supuesta la exclusiva intención de desarrollar el tema propuesto en su concepto puramente técnico, sin tocar ni aun de soslayo al terreno de las individualidades. Terminado el discurso y abiertos los sobres que contenian los nombres de,los aspirantes al premio legado por el Dr. D. Ramón Ensebio Morales, resultaron premiadas las memorias de los señores D. José Rivera y D. Antonio Espina. Se levantó la sesión. El programa de premios para 1882 es el que á continuación copiamos : I. Los temas del concurso serán los siguientes : 1." Juicio critico de las doctrinas acerca del contagio de la tisis. (Premio de la Academia.) 2." Diagnóstico diferencial de los tumores del abdomen. (Premio legado por el Sr. D. Luis Portilla.) IL El premio de la Academia consistirá en 250 pesetas y el titulo de Socio de la misma.—El del Sr. Portilla , en 500 pesetas y el mismo título.—Para ambas habrá un «cerní honorífico. IIL Las Memorias optando á los anteriores premios deberán estar escritas en castellano, latin , portugués ó francés.i IV. A cada una de las Memorias que se presenten deberá acompañar un pliego cerrado , en el que conste el nombre y residencia del autor. Este pliego vendrá señalado con el lema que figure en la Memoria. Será excluido del concurso todo trabajo que venga firmado por su autor, 6 con alguna indicación que pueda revelar su nombre.

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V. Las Memorias se dirigirán con sobre al Presidente de la Academia , y dirección á la Secretaria general de la misma, Travesía de Preciados, núm. 3, donde se expedirá , á quien lo solicite, el correspondiente recibo de la entrega. VI. El concurso quedará cerrado el 30 de Setiembre de 1882, después de cuyo plazo no será admitida ninguna de las Memorias que se presenten. VIL La Academia publicará oportunamente los lemas de las Memorias recibidas , asi como los de las que la Corporación juzgue acreedoras á los premios. VIII. Estos últimos serán públicamente adjudicados en la sesión-aniversario del año próximo á los autores de las Memorias premiadas, ó á los que para ello se presenten competentemente autorizados , abriéndose en el mismo acto los pliegos que deben contener sus nombres , á la vez que se inutilizan los que correspondan á las Memorias no premiadas. IX. Toda Memoria recibida para el concurso quedará propiedad de la Academia.

Nuestros distinguidos compañeros los Diputados D. Antonio Ferrer, D. Modesto Martínez Pacheco y D. Eduardo Baselga manifiestan por nuestro conducto su profundo agradecimiento á las numerosas felicitaciones que, tanto telegráficamente como por carta, han recibido de los distritos; en la casi imposibilidad de hacerlo individualmente, como fuera su deseo. se valen de este medio para hacer presentes á todos y cada uno de los compañeros, al par que su gratitud, las más sinceras reiteraciones de su amistad y cariño.
Por iodo lo no firmado, A.. TouRES.

Contravenenos y auxilios que deben p r e s t a r s e en l o s primeros momentos de l o s envenenamientos ag^ndos; por el Dr. D. Víctor Blay. En forma de cuadro, G4 centi metros largo por 44 ancho, papel superior y esmerada impresión 4 rs. El mismo trabajo, en forma de folleto, octavo menor adecuado para llevar en el bolsillo 4 rs. Se venden en Barcelona en la librería de Luis Niubó, Espaseria, 14, y en la Botica de Borrell Oliveras, Tallers, 33 ; además en las principales librerías del Reino.

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EL CORREO MILITAR,
DIARIO DE LA TARDE DEDICADO Á DEFENDER LOS INTERESES DEL EJERCITO Y ARMADA.

Dicha acreditada publicación, que cuenta TRECE años de existencia, ha mejorado más aún sus condiciones al entrar en su tercera, época, ó sea desde 1." de Enero de 1881 ; es de sumo interés para los individuos del Ejército y la Armada, asi como para los cuerpos auxiliares, y goza de envidiable crédito en el extranjero. Hace tres ediciones todos los dias: una para provincias, otra para Ultramar y la tercera para Madrid. Las suscriciones se admiten en esta Corte, calle del Almirante, núm. 3, piso bajo de la derecha, al precio de cuatro pesetas trimestre^ 7'50 semestre y 15 año. Los que deseen desde provincias suscribirse, bastará que remitan cualquiera de dichas sumas , en letra ó libranza, al administrador del referido periódico. El Correo Militar, periódico el más antiguo entre los que no revisten carácter oficial, sólo deja de publicarse los domingos.

LA G A C E T A DE S A N I D A D MILITAR,
PERIÓDICO CIENTÍFICO Y OFICIAL

DEL CUERPO DE SANIDAD DEL EJÉRCITO ESPAÑOL.
Se suscribe en la Redacción y Administración, Barquillo, 10, entresuelo , por medio délos Sres. Directores-Subinspectores de Sanidad militar de los Distritos.
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