﻿LA GACETA
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SANIDAD MILITAR,
PERIÓDICO CIENTÍFICO Y OFICIAL

DEL CUERPO DE SIMD^ID DEL EJÉItCITO m m i
Núm. 165
CORRESPONDIENTE AL 10 DE NOVIEMBRE.

SUMARIO.
PÁas.

Colección bio-bibliográfica de Escritores Médicos españoles; por el Sr. de la Plata y Marcos. (Coniinuacion.) , 58o De la carne de buey; por el Sr. Pelegrí y Camps. (Continuación.) S91 Historia clínica íel ultimo Presidente de la Repiiblica Norte Americana general Garfield, redactada por el Dr. Bliss , Médico de cabecera y traducido del Medical Becord de Nueva York de 8 de Octubre último ; por D. Gregorio Andrés y Espala S97 Parte oficial '. 605 Variedades 606

MADRID.
IMPRENTA DE A . GÓMEZ F U E N T E N E B R O , Bordadores, 10.

ANUNCIOS. M I A L DE AMTOMÚ DESCRIPTIVA
ESCRITO PAHA MÉDICOS Y ALUMNOS

POR EL DR. ROBERTO HARTMANN,
Profesor áe la Facultad de Medii-ina de Berlín ,
TRADUCIDO DIRECTAMENTEÍ DEL ALEMAS V CONSIDERABLEMENTE AUMENTADO POR LOS DOCTORES

L. GÓNGORA Y S. CARDENAL. Obra ilustrada con 465 figuras intercaladas en el texto , muchas de ellas iluminadas á varias tintas, y sacadas en gran parte de los dibujos originales del autor. Esta importante obra formará dos voluminosos tomos en 4." mayor, ilustrados con gran profusión de grabados, la mayor parte de ellos impresos á dos y tres tintas. Se publicará por cuadernos de 40 páginas cada uno, magnificamente impresos en papel glaseado , siendo el precio de cada cuaderno envuelto en sus correspondientes cubiertas, una peseta en toda la Península. Cada c[uince dias se repartirán uno ó dos cuadernos. Toda la obra constará de 26 á 28 cuadernos.
PUNTOS DE SUSCRICION.

Barceíona; Biblioteca ilustrada de Espasa y Compañía, editores, calle de Cortes , 223, y en las principales librerías. Madrid: D. Juan UUed , Fuentes, 3, y D. Juan J. Menéndez, Atocha ,29. Provincias ; Los corresponsales de esta casa, ó mandando el importe en libranzas ó sellos de correo (carta certificada en este último caso , á los Sres. Espasa y Compañía , que servirán los pedidos á correo seguido. T r a t a d o d e O p e r a t o r i a qntnkrjtflca , por el Dr. D. Antonio Morales Pérez-, Catedrático de número de Anatomía quirúrgica, operaciones , apositos y vendajes , de la Facultad de Medicina de Barcelona , etc. etc. Con un prólogo del Excmo. Sr. D. Juan Creus y Manso , Catedrático de número, por oposición, de la asignatura de Clínica^ quirúrgica de la Universidad Central, ex-Senador del Reino, Académico de la Retkl de Medicina de Madrid; Socio de varias corporaciones científicas y autor de varias obras de cirugía. Ilustrado con numerosos grabados. La obra formará dos tomos en 4.", y se publicará por cuadernos de 64 páginas , envueltas en su correspondiente cubierta de color, siendo el precio de cada cuaderno una peseta en toda la Península. PUNTOS DE SUSCRICION. Barcelona : Librería Médico-quirúrgica, de Jacinto Güell, patio de la Convalecencia , frente á la Facultad de Medicina, y en las principales librerías de España.

LA GACETA DE SANIDAD MILITAR.
Madrid 10 de Noviembre de 1881.

COLECCIÓN BIO-BIBLIOGRÁFICA DE ESCRITORES MÉDICOS ESPAÑOLES. 0)
Esta consulta, tan heterogénea con el orden de la naturaleza, da indicios de que á veces se practicaban manipulaciones enteramente opuestas al cabal desarrollo de sus sencillos y admirables fenómenos. ¡ Cuál sería el móvil de esas manipulaciones y qué de peligros no encerrarían, fuera de la donosa ocurrencia de la voluptuosidad! La clorosis, que no es la ictericia, tiene muy diferentes causas y distintos remedios; mas no se olvide que los autores de aquel tiempo todos admitían semen en la mujer, porque no conocían todo cuanto después se ha adelantado en el estudio del huevo humano. 12. .Si las fluxiones de cabeza son causadas por el frió del constipado, ó • por el calor inmoderado de la destilación.» 13. .Si en las excreciones á la piel obran las evacuaciones de sangre del • centro a l a circunferencia, ó al contrario, si eslas las hacen retirar. Y si • puede el médico, con seguridad, en las viruelas y sarampión hacerlas, ha• blando generalmente. Y si dado un purgante, ha de temerse esta repercusión, • en virtud del excitamento que produce. De qué modo podría el perito, sin •aumento del peligro , atacar por cpicrásis, especialmente en los exantemas, • sobre lo que hay varios pareceres á causa de que la malicia de los humores •amenaza con la concentración de los mismos. • li. «Con qué síntomas peligrosos en las enfermedades agudas se puede juzgar de un sueño pesado ó importuno , ó de una inmoderada vigilia, y de qué modo puede el docto socorrer en ambos casos con eficaces y oportunos remedios. • K. .Si las parótidas que á modo de crisis suelen aparecer en el final de las »enferinedades agudas han de ayudarse con emolientes hasta conseguir la su»puracion , ó con resolutivos , que hagan obtener la insensible disipación de los síntomas; pues los juicios son dudosos en este punto, y hay menos buenos • resultados que los que convendría y de los que suelen presentarse en el otro •caso.» 46. .Cuál sea la razón convincente de porqué los hipocondríacos se ven at^r• mentados de tan crueles síntomas y porqué algunos de tales enfermos desean »con vehemencia la muerte. Y si en este afecto, los vapores que se elevan de • los hipocondrios, bazo, hígado y estómago hacia la cabeza, son bastantes • para obrar como causas de las angustias y accidentes y de otros muchos sín• tomas de la enfermedad. Y si como algunos creen , ésta y semejantes enfer• medades puede adquirirlas el hombre y porqué. Y si en esta enfermedad do(1) Continuación de la pílg-. 563. TOMO V I I . -43

586 »niina la imaginación ; si tiene analogía con los verdaderos flatos, ó con ambas »cosas juntas.» Todavía no se había abierto el capítulo de las neurosis en el libro de la práctica de aquellos tiempos , y ya á nuestro insigne médico le preocupaban las causas y la naturaleza íntima de esta triste enfermedad. Indudable es que la inteligencia de este autor iba delante de su siglo. 17. 'Porqué las artritis y semejantes, como así mismo la hemicránea, nun»ca se quitan por lo común do raíz. Si la sagacidad del perito alguna vez calma »y disminuye los efectos dichos, y si la razón de su rebeldía estará en que sean • hereditarios, contraidos en la primera generación , ó procedentes de otras • causas.» 18. «Qué diferencias hay entre el gálico causado por lúe venérea y las en• fermedades ocasionadas por habitar en sitios fríos y por uso de malos alimen• tos. Por qué signos se puede conocer el primero y distinguir de éstas, y si • en general hay remedios que puedan aphearse á tales enfermedades. También, • si puede cahticarse de gálico aquel que no procede de concúbito, como de ello • se vén ejemplos, así como qué contagio sea este que procede de coito , y si es »por contacto ó fómex , ya que no pudiese verificarse á distancia.» Esta duda, á pesar de la apariencia de su conclusión , está llena de sabiduría. Los síntomas terciarios de la enfermedad, hoy tan estudiada, semejan á los de las reumáticas, si bien tienen los signos diferenciales por los que el autor pregunta. Es muy notable la parte de duda que expresa si puede calificarse de sífilis la que no procede de coito , porque denota que en aquellos años en que aparecía la plaga y tan nueva era para los observadores, el nuestro había visto fenómenos sifilíticos sin cóilo sospechoso, «como de ello se vén ejemplos» y como la experiencia ha demostrado; pues que el contagio, no á distancia , ni por fómex (aunque sobre este último serían de desear amplios experimentos on las mayores enfermerías de sifilíticos), si no por contacto, puede verificarse por los objetos de uso común. 19." -Cuáles son las condiciones qne se requieren para calificar de bueno á • un alimento y si en las comidas se debe guardar orden , tanto en estado de sa• lud , como en el de enfermedad. En qué ocasiones puede variarse la costum• bre de comer, y si es cierto que en un indivíduode estómago frió hay más ape• tito y digiere menos que en uno que le tenga cálido, y si en éste se verifica lo • contrario. Qué daños pueden seguirse de los muchos alimentos, y si de su me• diana cantidad se sigue la salud y vida larga , especialmente en los que no • son fuertes , ni se hallan dedicados á continuos ejercicios corporales. De • qué modo y en qué ocasión han do comerlos enfermos atacados de calenturas • continuas que tienen exacerbaciones marcadas y en lasfiebresque atacan por •accesos.' Convence esta duda de que HERRERA fué higienista consumado , sagaz observador de las idiosincrasias de los enfermos. Dar de comer á los enfermos atacados de calenturas, era lo mismo, en aquella época de inedia para los febricitantes , que adelantarse á ella y asociarse al curso de la naturaleza, que prescribe alimento en determinadas individualidades y en ciertos casos. 20."* ' Si la infusión de dátiles llamada medicamento dia/inicon , que sO ha-

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• ce con vinagre muy fuerte y se usa para expeler los humores pituitosos, puede • cambiarse por vino blanco generoso , ú otro licor que no tenga acrimonia, con • lo que se evite se purgue á los enfermos con medicinas acres y especialmente • alas mujeres , á quienes esta modificación no dañaría , por los accidentes • histéricos que suelen padecer. Si conviene el maná, especialmente á los ni• ños , á causa de su demasiada condición dulce, constando por experiencia, • que en razón de su calidez levanta calentura á los reciennacidos. Y por fin, si • ambos remedios pueden usarse en los ancianos y el diafinicon en los varones • adultos, por abundar á veces en ellos los humores pituitosos.• Cuando el autor concluye de exponer estas Veinte dudas , vuelve á dirigirse al Rey , mencionando todas las obras de Medicina que escritas por aquél hemos examinado, y prometiendo añadir estas dudas á los tres tratados que habían de formar parte de la segunda del Compendium , manifiesta su proyecto de dividir en tres centurias todos los preceptos médico-quirúrgicos que en ella habían de constar, los que completarían siete volúmenes. Ya dijimos que esta segunda parte de su principal obra médica no la publicó. Hemos terminado el examen de las obras de Medicina que del insigne HEniiERA han llegado hasta nuestros dias ; hemos examinado detenidamente todas las que de él cita MOREION y una más que no hubo á sus manos este celebrado bibliógrafo. Antes de proseguir formando juicio de otros escritos de nuestro autor, de diferente índole , anunciamos que algunos extranjeros (ya lo indicamos), como V. gr. , Ei.ov y MANCET , citan un libro, 'de CarbuncuUs ,• escrito por HERRERA , mas sin citar fecha ni lugar, y á fe que bien hacen ; pues no es otro que el de las Dubitaliones mi maligni que hemos presentado , en cuyo libro se ocupa de los carbuncos de la peste, el cual se imprimió en Madrid, en JS99. Si HERRERA escribió más obras de,Medicina, los años las han hecho desaparecer, al menos, de nuestro suelo. ¡ Hagan la casualidad y el tiempo que ellos sean eficaz ayuda de la noble codicia de los bibliógrafos de España ! Mas conozcamos al ingenio que nos ocupa en otros escritos debidos á su fecunda pluma , que la movieron su ardiente caridad y su pericia de economista en bellos y filantrópicos trabajos , que vamos á examinar empezando por los Discursos del amparo de los legítimos pobres y reducción de losfingidosy de la fundación y principio de los Albergues de estos reinos y amparo de la milicia en ellos. Madrid , 1598. Al folio vuelto de la portada se halla otro diferente retrato de HERRERA á sus cuarenta y dos años y luego, después de la aprobación de la obra , solee un soneto de I). Félix Arias Giren á Felipe 11, una carta del autor á Felipe 111 y un soneto del celebérrimo vate LOPE DE VEGA , en cuyo primer cuarteto escribe : No es este el don que al labrador robusto El hijo de Filipo le agradece, Que al nuevo Salomen HERRERA ofrece Para su templo más riqueza y gusto. Al menos , en el ejemplar ([ue examinamos no está el romance panegírico

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que hizo al autor el veinticuatro de L'beda, D. Francisco de Avalos , el que trae CHINCHILLA. Después de una carta al lector, viene el

PRIMER DISCURSO. Tiene por emblema la Justicia en forma de hermosa matrona con sus atribuios. Debajo se lee: «Suum unicuique tribuens», y el terceto: El atajar que no pida Quien mendiga con malicia Es administrar justicia. A la vuelta del folio hay un soneto en elogio del autor, del Marqués de Montes Claros, apareciendo en las siguientes páginas el título de este primer discurso, que es: De. los iticonvenientes que se siguen en que pidan limosna los mendigantes fingidos , quitándosela á los verdaderos. Principia el autor exponiendo al Rey que en los doce años que sirvió en las galeras se ocupó en averiguar las causas de porqué iban á ellas los forzados, siendo la principal la mendicidad fingida , y enumera los inconvenientes do tolerarla, á saber: \." El mayor y falso número de habitantes y vida de gentiles que llevan los mendigos. 2.° Que por su ociosidad caen en pecados, especialmente de sensualidad, estando los más amancebados y siendo devotos de la gula ; durmiendo por partes ocultas, en que juegan y están aparejados á'que la gente viciosa les persuada á cualquier torpeza. 3." Su condición es codiciosa, que les hace suicidas: pues llevan harta plata á las veces y van desnudos, vendiendo las ropas que les dan. \." Que algunos se hacen llagas y comen cosa dañina para mover á piedad, toixiendo á los hijos los pies y las manos ó haciéndoles cegar: alquilan niños y se hacen los muertos por las calles. S.° Que cometen tropelías en casas y caminos y que á favor del disfraz de mendigos andaban entonces por los reinos herejes y espías de moros y turcos. 6." I.a corrupción del aire en las iglesias y romerías. Termina el autor pidiendo se ponga coto á los abusos de pedir limosna para ermitas , al de vender los ciegos coplas de sucesos falsos ó escandalosos etc. SEGUNDO DISCURSO. Su viñeta se divide en tres partes y son las alegorías de la piedad, la gobernación y el orden , representadas sucesivamente en una cigüeña que dá de comer á sus hijuelos , un colmenar y un hormiguero. Debajo hay este terceto: Orden , gobierno y piedad De hormiga, abeja y cigüeña Por este emblema se enseña.

589 A la vuelta del folio hay un soneto de LOPE DE VEUA , que termina diciendo: Ni se podrá decir que ha errado HERRERA El camino evangélico que sigue, Heroica empresa que á la fama asombre. ¡ Oh ! quien su nombre eternizar pudiera ; Pero la obra misma al tiempo obligue Que entrambos le darán inmortal nombre. En seguida se expresa el título del discurso , que es : Del remedio para albergar los pobres mendigantes verdaderos y distinguidos de los que no lo son y del amparo de los vergonzantes y de las cárceles, cautivos y huérfanos. Propone se dote á cada población de un albergue de pobres y el modo de gobernarle y de regir á los acogidos , los cuales , con distintivo visible podrían implorar la caridad, para acudir al albergue'á puestas de sol, separando leprosos y sifilíticos para sus hospitales y no aprobando que los pobres sean conducidos á sus pueblos. En favor do los vergonzantes propone se forme una sociedad española dividida en parroquias á ejemplo de las hermandades antiguas que en Madrid había en las de San Martin , San Ginés y San Sebastian, dándoles alimento , médico y botica (fundamento de nuestra actual hospitalidad domiciliaria). Para auxiliar á los encarcelados propone las hermandades en que entrasen los Veinticuatros ó Regidores, el rigor con los alcaides, la brevedad en los procesos y las visitas de prisiones. Excita la caridad oficial en favor de los huérfanos y cautivos, y termina con la magnifica epístola de San Pablo á los de Corinto.
TERCER DISCURSO.

Tiene dos emblemas. El uno consiste en un arco y unas flechas, rotos , con el lema : «Otia si tollas peñere cupídinis arcus.» El otro es una orza, con estotro: «Rccens scrvabit odoremtes tadiu.- Debajo del primero, dice un terceto: Son la virtud y bondad Hermanos del ejercicio Y el ocio padre del vicio. Y debajo del segundo dice el otro: Lo que en la niñez se aprende , üra sea vicio ó virtud, Permanece en senectud. A la vuelta hay un soneto al autor y se ve el titulo del discurso, que es: üe

590 la forma ¡j traza de pedir limosna otros géneros de pobres y de cómo sthun de acomodar y ocupar los reformados fingidos: y del amparo , distribución y ocupación de los nii'ios y niñas pobres y huérfanos desamparados. Propone que todo mendigo lleve su atestado de pobreza y todo peregrino su permiso , para evitar espías y su oficio ; siendo curioso y útil cómo propone se den distintivos á los romeros ; de qué modo habían de pedir los escolares que en Salamanca, Valladolid y Alcalá seguían sus estudios con gran pobreza, para evitar que los defingidastunas {quienes con cuatro mal decoradas palabras de pésimo latín quitaban el socorro á los aplicados á letras y virtud) les impidiesen pasar muy adelante. Describe el autor cómo se habíade ocupar á los pobres, ya reformados, estableciéndose joarfcw de gañanes y braceros, y clama por que se pusiese en vigor la real pragmática por la cual no podía recibirse un criado sin licencia del amo á quien antes sirvió, mejor modo éste de correr casas los domésticos, para servirlas , que nuestro actual sistema de cartillas. Discurre acerca del mejor auxilio á los desamparados, dando brazos á la industria nacional en las fábricas y evitando, con la formación de seminarios para maquinistas, que se trajesen artilleros é ingenieros de Holanda é Inglaterra, cabalmente para pelear con estas mismas naciones y hacernos traición, pues que, á las veces,- cargaban las piezas sin bala. • Y termina el discurso deseando se allane la mala vida de los gitanos , que hoy siguen en el propio ser y estado.

Cü.MiTO DISCURSO.-

Su emblema es una mano abierta conpjos en los dedos y la misma inscripción que se lee en la viñeta del tratado sobre el garrotillo, del propio autor, diciendo, además. debajo : Con los ojos en las manos Y ocupadas en labores Tendrán costumbres mejores. A la vuelta hay un soneto encomiástico al autor y el título del discurso que os : De la forma de reclusión i¡ castigo para las mujeres vagabundas y delincuen • les de estos reinos. Contraía vergüenza de azolesy otros excesos, pues que .las • leyes que mandan enmelar y emplumar á éstas que tienen pecado de sensua• Kdad parece quieren significar que así como las plumas , por ser livianas, » se pegan á la miel, de la misma suerte se llegan los hombres livianos y sen. suales á las alcahuetas, • propone nuestro escritor la institución de las Casasgaleras, la cual fué ensayada y definitivamente adoptada. Llamólas Casas de trabajo y labor, y son dignos de leerse sus detalles, plan de trabajos y marcha económica, siendo aún útiles en la actualidad. Expone después los inconvenientes que se siguen de consentir padres y ma-

591 dres de mozas de servicio, lucrativa ocupación y perjudicial abuso para las casas, proponiendo ciertas medidas, muchas de ellas hoy adoptadas. Kn parecidas bases se fundan las casas de sirvientes desacomodadas que ha tiempo existen en Madrid, patrocinadas por religiosas.
QUINTO DISCURSO.

Es su emblema el sol entre nubes que van disipándose y el mote : «Post nubilaPhoebus.» Debajo dice : Los argumentos que ofrecen La duda y contrariedad Declaran más la verdad. A vuelta del folio hay unas octavas de Juan Antonio de Herrera , hijo del autor, y el título del discurso, que es : De las respuestas á ciertas dudas y objeciones opuestas á los discwsos que escribió el aulor á S, M., del amparo y reformación de los pobres mendigos de estos reinos, {Se continuará.)

DE LA CARNE DE BUEY.
(Cnnthiuacimí) (1).

III.
I>e la carne como primera materia de aprovisionamiento de un ejército. Dos casos ocurren cuando se trata de aprovisionar de carne un cuerpo de ejército ó abastecer una plaza; el acopio de carne fresca y el almacenaje de la que ha sufrido manipulaciones ó modificaciones previas, á fin de asegurar la ulterior conservación , con la menor pérdida de principios nutritivos. Del primer caso no nos ocuparemos, porque si el acopio es de rescs vivas , á los profesores veterinarios compete el informar acerca de las condiciones de salud y robustez de la res ; y si la adquisición es de reses muertas, ó partes de ellas, los mismos peritos darán su voto profesional, cuando no basten los caracteres generales indicados en la primera parte de este escrito. El segundo caso entra ya de lleno en la esfera del oficial de Sanidad militar, no en la materialidad de la adquisición, ó sea de ajusfar el precio y satisfacer el importe , que compete á los funcionarios que de ello estén encargados ó que para ello se designen , sino por ser el único perito en el ejército que puede
(1) Véanse las págs. 512 , üW y .'ifi:!. TOMO VII.

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determinar la riqueza nutritiva, el buen estado de conservación , probable duración de ésta , y la acción que en la economía y salud del soldado pueden ejercer los cuerpos extraños empleados como antisépticos , para en su vista ejercer su sagrada misión en el Ejército, velando para que el soldado adquiera el desarrollo necesario que su edad exige, y tenga la robustez indispensable para soportar las fatigas de la campaña, y conserve la salud precisa para no poblar nuestros hospitales. El individuo poco ó mal alimentado, no puede ser buen soldado ; carece de la satisfacción moral que proporciona una adecuada alimentación , y le faltan las fuerzas que sólo se adquieren con la nutrición indispensable. En prueba de lo que aíirmanios, no queremos citar hechos que pudieran herir susceptibilidades ; pero todos nuestros lectores recordarán alguna acción, ó alguna batalla, de entre las que se han librado en el suelo europeo durante el presente siglo, en la que por negligencia , ineptitud, imprevisión, ó lo que fuere, de los que habían de atender al racionamiento, ha sembrado el campo de cadáveres y atestado los hospitales de heridos , tras desastrosa derrota , un ejército más numeroso, mejor equipado, quizás más instruido que el vencedor, pero cuyos individuos hacía muchas horas que no habían podido comer, teniendo que luchar con el hambre y con la sed á la par que con el plomo enemigo. A ser ciertas las numerosas correspondencias que diariamente se reciben de la campaña que el ejército francés sostiene en la actualidad en la regencia de Túnez y Argelia, las numerosas bajas y enfermedades que en él se experimentan, son debidas tanto á las condiciones climatológicas del pais , como al desastroso abandono en que se tiene á los destacamentos y cuerpos avanzados , que carecen de víveres con que conservar al soldado su salud, y de medicamentos con que devolvérsela (1). Las causas que originan la alteración de las sustancias orgánicas en general, y la putrelaccion de la carne en particular , son : la presencia de un fermento orgánico ; cierta temperatura; una cantidad de agua, y la acción del aire ó mejor de su oxígeno. Destruir ó inutilizar el fermento ; sujetar el objeto á una baja temperatura, eliminar el agua, ó privarle del contacto del aire , son pues los fundamentos en que estriban los diferentes métodos de conservación de la carne. Para que la alteración se verifique es indispensable que las citadas causas concurran á la par ; elimínese cualquiera de ellas , y la conservación es más factible. Veamos cuáles son los procedimientos más generalmente seguidos para la conservación de la carne. Salazón. I^a conservación de la carne por medio de la sal común se pierde entre los primeros tiempos de la historia; Homero y Hesiodo, dos siglos antes que J. C., nos dicen ya que en su tiempo se salaban para su conservación la carne y el pescado; debiendo creer, como afírma Herodoto, que ya los fenicios empleaban el procedimiento, pues de otro modo no hubieran sido factibles sus largas travesías marítimas. Posteriormente los romanos tuvieron ya la verda(1) Nuestros lectores recordarán que el suministro de medicamentos en el ejército francés está subordinado á las <l'isposiciones que ilicle la Intendencia.

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dcra industria de salazón , como lo indica el nombre de sakamentarii dado á los que á ella se dedicaban. El envío que Farnacio II hizo á Roma del cuerpo de su padre el rey Mitridates, puesto en salmuera , demuestra que la conservación de la carne por medio de la sal era ya un hecho adoptado y comprobado antes de la era cristiana. El procedimiento de la antigüedad es el mismo que se sigue en nuestros dias : cubrir de una capa de sal las lonjas de carne , dejar escurrir el líquido que se forma, y una vez permanece la sal sin disolverse, hacer experimentar á la carne cierta desecación ó sumergirla en una disolución concentrada de sal (salmuera). Por medio de estas sencillas operaciones, la carne se conserva por un tiempo más ó menos largo, especialmente si no atraviesa la época de grandes calores , siendo tanto más larga la conservación, cuanto más adelante se ha llevado la desecación. Es el procedimiento más seguido en la práctica doméstica. En los grandes acopios, después que la carne se ha impregnado de sal y no resuda mas liquido, se estiva en toneles que se rellenan con salmuera concentrada. La carne así conservada no tiene mas inconvenientes que los que so originan de una continua y excesiva ingestión de cloruro sódico en el estómago; y que como esta sal tiene la propiedad de activar la combustión en el acto de la respiración, es necesario que en la ración ordinaria haya mayor cantidad de carbono que la comunmente indispen.sable. Sin embargo , en la ración de nuestros soldados si escasea y falla el nitrógeno, anda sobrado el carbono. Además , la carne ha perdido por la salazón parte de sus principios nutritivos y la mayoría de los solubles, que han marchado con el liquido que se separa durante la operación; esta pérdida, por lo dicho en otro lugar, sabemos que es relativamente pequeña , estando por otra parte compensada por la pérdida de agua que tiene naturalmente la carne. Cada kilogramo de carne asi conservada pierde de 23 á 30 gramos de agua, y absorbe de 60 á iOO gramos de sal. En los grandes acopios que tienen por objeto abastecer por mucho tiempo una plaza ó ejército , ó establecer depósitos preventivos, la conservación de la carne en salmuera tiene el gran inconveniente de que , sin que hasta el presente se haya podido fijar la causa , se desarrollan en la salmuera , cuando lleva mucho tiempo , ciertos microfitos que le comunican propiedades tóxicas. Carne desecada. Como acabamos de ver, la carne no pitrde por la salazón más que una parte de su agua, aumentando en cambio su peso por la mayor cantidad de sal que absorbe, y como en las travesías marítimas y en las grandes marchas de un ejército, se desea contener la menor cantidad de alimento en el menor volumen posible, y lograren las marchas, disponer de raciones que al pequeño volumen reúnan el poco peso , á fin de disminuir siempre, y evitar en un caso dado la impedimenta , y poder ir el soldado racionado por varios dias con el contenido de su morral, se ha pensado desde remotos tiempos en la completa desecación de la carne, no ya como medio de conservación , sino para lograr los fines expresados. Ya el historiador latino Juan Kiphilin , al hablarnos de los habitantes de la Armórica (Bretaña) y Dion Cassius, historiador romano del tiempo de Pértinax, al ocuparse de los del Norte de Asia, citan el uso que los naturales de aquella parto de las Calías, y los que habitaban en lo que es hoy Argelia y Marruecos,

594 hacian de la carne seca como alimento para restaurar sus fuerzas durante sus guerras. Y si admitimos como hecho comprobado, que los usos y costumbres del hombre salvaje ó poco civilizado de nuestros dias, son los mismos ó análogos á los que en los primitivos tiempos tenía el hombre hoy civilizado, hemos de admitir entonces que el uso de la carne seca tiene su origen muy remoto, porque es bien sabido que ella se encuentra como alimento del salvaje , ya habite la joven América , ya viva en la vieja Asia. Antes de ocuparnos en los ensayos que se han practicado más modernamente, para introducir en el ejército el uso de la carne en polvo, creemos úlil tratar, aunque sea de una manera somera, de los diferentes modos en que se emplea la carne desecada. El tasajo americano es el tipo de la carne en este estado, pues la iapa que consume á veces nuestro Ejército Filipino, la kelea de los árabes , y sus diferentes modificaciones y variados nombres en Asia y África , pueden referirse al tasajo. Consiste éste en lonjas de carne magra, á las que se hace perder su agua natural, mediante la desecación al aire libre y acción délos rayos solares; la adición ó nó de sal común mientras se verifica la desecación, da lugar á que se obtenga el tasajo dulce ó el tasajo salado. El tasajo dulce, tapa en Filipinas, contiene, comotodo tasajo, todos los principios nutritivos de la carne, y cada kilogramo representa próximamente S kilogramos de carne fresca; pero el color oscuro feo que adquiere por la desecación , la correosidad y sabor poco agradable que le dá la falta de sal, hacen que con dificultad se avenga á él el europeo, y que sea difícil su aplicación á nuestro Ejército, El tasajo salado es ya distinto, la adición de sal ha conservado en parte el color de la carne , ha impedido se convierta en una masa correosa y le ha dado un sabor agradable, que hace no repugne á nuestros marinos, ni la desechen nuestros soldados. Bien conservado y prensado es un buen material de aprovisionamiento, que puede dar ventajosos resultados, lo mismo por el valor nutritivo del alimento, que por la economía de la adquisición. En efecto, cada kilogramo de ta.sajo equivale á i kilogramos de carne fresca, y á pesar de los costes de preparación y crecidos fletes de su conducción á Europa desde las repúblicas del Sud de América , que son sus centros productores , puede venders3 con beneficios en los mercados europeos á 0,30 pesetas. El tasajo salado puesto de antemano en maceracion en agua, y hervido luego con determinada cantidad de legumbres , puede dar un regular caldo con el que puede prepararse una buena sopa. A pesar de lo manifestado, para que pueda el tasajo ser admitido en la alimentación de los ejércitos europeos , cuando las necesidades ó la falta de carne fresca lo exigieran, es indispensable que á su preparación presidan todos los cuidados necesarios y se tomen todas las precauciones debidas con objeto de lograr que su desecación sea rápida y completa; ejerciéndose también especial vigilancia en su almacenaje y embalaje. Estas circunstancias no se tienen en general muy presentes, y de aquí que su trasporte en el sollado de los buques y su almacenaje en departamentos no muy secos , motiven la pérdida

595 de su color rojizo y eldesarroUo de un sabor especial que dificulta su aceptación. Heñios indicado antes el uso que de la carne seca se hacia en la antigüedad en algunos pueblos, para la alimentación de los que combatían por la patria; y como en efecto el empleo de la carne seca cu polvo, sería un gran adelanto en la alimentación del soldado en campaña, que, en reducido volumen y peso podría llevar, á la par que los cartuchos que ocasionan la muerte, los cartuchos que aseguraran su subsistencia; el procedimiento de los antiguos, se ha pretendido Introducir en los ejércitos , y de ahí los varios ensayos practicados al efecto. En 1680 el ministro Louvois ensayó en el ejército francés el uso del polvo de carne de buey secada al horno; pero su fallecimiento interrumpió las pruebas que se practicaban , sin alcanzar resultados positivos. En 17S3 se repitieron simultáneamente en la guarnición de Lila y cuartel de Inválidos de París, dando lugar á polémicas y opiniones tan diversas entre los que dictaminaron acerca de su resultado, que se ordenó repetirlos ensayos con la guarnición de Burdeos en 1779; pero éstos no pudieron llevarse á cabo por la repugnancia y repulsión que al alimento opusieron los soldados, oposición que en algunos regimientos, como el de Sorlis, dio lugar agraves escenas de verdadera insubordinación ; por cuyo motivo se desechóla idea hasta que temiendo el gobierno francés en 1833, que pudiera llegar el momento de que faltara carne al soldado que defendía sus banderas en el interior de Crimea , dispuso que la Administración hiciera acopio de ella en conserva. Una de las formas de conservación fueron los ladrillos de carne de Cellier-Blumenthal, que se preparaban cociendo la carne al vapor, raspándola, y desecándola, para una vez seca, sujetarla á una fuerte presión en la que adquiría la forma de ladrillo. Este preparado dio igual resultado que el que antes habían dado los polvos, porque aunque su valor nutritivo dejaba poco que desear, su aspecto desagradable , su dureza relativa, y sobre todo el mal sabor que originaba el enrancianiiento de la grasa, difícil de separar, lo hicieron mirar con asco y horror por el soldado. Para evitar estos inconvenientes , y lograr condensar y conservar en una corla cantidad de masa, la ración de pan y carne se prepararon los llamados ¡uui'Carne y hizcocho-carne. En esta publicación (1) hicimos una ligera reseña de \d,s, galletas•ybizcocho-carne, al hablar del/(ftw-carne presentado á la Academia Francesa por Schender-Restner hijo. Diversos son los procedimientos seguidos para la preparación de estos alimentos y varias las formas con que se presentan. No debiendo nosotros tratar de cada uno de ellos, los dividiremos en dos grupos á que pueden referirse todos :1a galleta carne norte-américana y la francesa. El tipo de la primera es la galleta presentada á la Exposición Universal de Londres por Gail B»rden, cuya elaboración se verifica en Tejas ; consiste ésta en preparar un caldo por la ebullición déla carneen agua, cuyo caldo después de enfriado para separar la grasa, se amasa con harina de trigo haciendo galleta por el procedimiento común. Por cuanto hemos manifestado en anterio res artículos, el valor nutritivo de esta galleta dista mucho de ser el que su
(1) GACETA UE SANIDAD MILITAR, 1«8Ü, mim. 136. IKÍ¡I.

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autor pretende, al suponer que 3 kilogramos de ella bastan para alimentar á un obrero, sin pérdida de fuerzas, durante un mes. Si así fuera, el problema de la alimentación del soldado en campaña estaría resuelto, pues el insignificante peso de 2.S00 gramos bastaría para atender á su subsistencia durante 15 dias. Desgraciadamente no es así, este pan ó galleta no contiene más principios nutritivos de la carne que los que lleva el caldo, y respecto de esto ya expusimos alo que quedaba reducido su cacareado valor nutritivo. El tipo de la segunda es la presentada por Callamand, que en vista del escaso valor nutritivo de la anterior, asocia á la harina , además del caldo, la carne cocida y cierta cantidad de legumbres. Este pan reúne , cuando es reciente, las mejores condiciones para preparar con él una buena y nutritiva sopa, que bastaría á la alimentación del soldado; pero como consignamos en el lugar citado, tiene entre otros inconvenientes, el de que la adición d é l a carne y legumbres á la harina, daba por resultado una masa poco homogénea, con escasa cohesión, y pesada, que producía un pan que se desmigajaba con facilidad, y que presentando entonces mayor superficie al aire, sufría un enranciamiento que le comunicaba un olor y sabor especial que repugnaba al Ejército. De cuanto hemos expuesto , se desprende que la principal dificultad con que se tropieza para el uso en el Ejército de la carne seca , entera ó en polvo, sola ó asociada, estriba en las malas condiciones físicas con que impresiona nuestros sentidos al poco tiempo de su preparación. La conservación de la carne por intermedio del hielo ó una baja temperatura, que tan buenos resultados da en la práctica., no es aplicable ni realizable en el aprovisionamiento de un ejército ; por esto nonos ocuparemos de ella, por más que nos diera ancho campo para ello la disposición y aparatos de los buques de vapor construidos con el único objeto de trasportar á nuestros mercados , escasos de carne, el exceso que hay en la América del Sud. Por idénticas razones haremos caso omiso de la conservación por el óxido de carbono , base del privilegio de Pelouzc hijo, y de los estudios del profesor de Química de la Habana, D. Alvaro Reynoso, para la con,servacion déla carne por medio del aire comprimido. Pero si podemos prescindir de éstos no sucede lo mismo con otros procedimientos, como el de Ampert, do que nos ocuparemos en el siguiente artículo. (Se cotiliniMrá.)
EusEiiio PEI-EGRÍ CAMPS.

^* • ^ ^tu. ^ 1 *

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HISTORIA

CLÍNICA

DEL ÚLTIMO PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA NORTE AMERICANA

GENERAL GARFIELD,
redacladapor el l)r. ULISS, Medien de cabecera, y traducida del MuJical Reiord de Nuera York de H de Octubre último, POR D . GREGORIO AKDRES Y ESPALA.

El gran interés manifestado por el mundo médico de conocer la historia quirúrgica del ilustre herido , y mi directa y constante intervención en su tratamiento, desde el momento en que se me confió, hasta el instante de su muerte, me imponen el deber de bosquejar un resumen general de los puntos más culminantes relacionados con su diagnóstico , tratamiento y patología. Debo hacer constar que , sólo accediendo al general deseo de los comprofesores de este país , y aun á riesgo de anticipar el completo y técnico historial que aparecerá á su debido tiempo , firmado y autorizado por todos los prácticos que me estuvieron asociados en la asistencia del Presidente , me he decidido á dar á luz los presentes datos , que pueden servir para indicar el plan general de tratamiento, las razones tenidas en cuenta al hacer el diagnóstico, los síntomas presentados en el transcurso y evolución del padecimiento, que á su vez justifican las más importantes lesiones anatómicas comprobadas en la autopsia, con cuya descripción terminaremos este artículo. No hallo mejor procedimiento para cumplir mi cometido que condensar mis apuntes en la forma de una historia clínica , sin pretender ceñirme á la reproducción de los partes diarios , ni á la inútil proligidad de reseñar dia por dia el estado del paciente y la alimentación y medicación de que era objeto. Inmediatamente que se tuvo noticia por el Ministro de la Guerra , de la agresión de que fué objeto el Presidente , me ordenó dicha autoridad me encargase de su asistencia. Momentos después me hallaba en la estación donde fué herido el general Garfield, encontrándole sobre un colchón en decúbito lateral izquierdo. Su aspecto era el de un completo colapso, el semblante pálido y demacrado, la respiración anhelosa (ocho ó diez por minuto), pulso sumamente débil, pequeño y frecuente, de ciento veinte pulsaciones por minuto. La ingesta esparcida en el colchón indicaba recientes vómitos, y al preguntarle al herido me contestó no había vomitado, pero el testimonio de las personas que lo rodeaban me convenció se había verificado el vómito , sin que el herido tuviera conciencia de ello por su estado sincopal. Gruesas gotas de sudor bañaban su cara, manos y antebrazos. Hallábanse presentes á la sazón el I)r. Smilli Toivnshend, oficial de Sanidad del distrito, y el Dr. Purvis. El primeroíué el que antes que otro alguno llegó en auxiUo del Presidente, y según me anunció, lo había administrado al interior media onza de aguardiente con una dracma de sal amoniacal. Aquejaba al Presidente adormecimiento, pesadez y dolor de punzada en las

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extremidades inferiores. Con el objeto de explorar la herida , reconocer el trayecto recorrido por el proyectil y determinar los órganos lesionados , introduje una sonda de Neluton , inclinándola hacia abajo y adelante , sobre una linca que marcara el punto de salida cuatro pulgadas á la derecha, en dirección opuesta al ombligo. El punto de entrada de la bala que era oval y cortado en bisel, estaba en el lado derecho á cuatro pulgadas de la linea media de la columna vertebral, á la altura de la undécima costilla. Ligera hemorragia fluía de este orificio, manchando la ropa blanca del herido. Deslicé la sonda en la dirección previamente indicada , al través del décimo espacio intercostal, á distancia de tres pulgadas y media de la superficie del cuerpo de lo que parecía ser una cavidad, y no pude descubrir ningún cuerpo extraño detras de la costilla que indicase la presencia de fragmentos del hueso , ó la del proyectil. Al intentar retirar la sonda, quedó enganchada entre los fragmentos de la fracturada costilla, y no pude eacarla hasta que comprimí suavemente sobre el extremo external de la costilla , para elevar su fragmento lo bastante á facilitar la retirada de la sonda. Pasé entonces el dedo meñique de mi mano izquierda por la abertura de la herida , y pude apreciar el carácter y extensión de la fractura de la costilla, así como la existencia de un firme coágulo. Después de retirar mi dedo, hice una detenida exploración con un flexible estilete de plata, que encorvé previamente, impulsándole hacia abajo y adelante , y hacia abajo y atrás en varios sentidos , con la idea de precisar el trayecto recorrido por el proyectil, y determinar si se había engastado en la costilla ó había penetrado en la cavidad abdominal; pero hallando resistencia en las partes blandas desistí de la exploración , inclinándome á la idea de que la bala hubiere penetrado en el hígado, lo que de ser cierto, no era prudente investigar insistiendo en nuevas exploraciones. Mientras verifiqué el reconocimiento acudieron multitud de médicos , á los que hice relación de lo ocurrido en mi examen, indicándoles á la vez, no convenía, á mi juicio, molestar al herido con nuevas exploraciones mientras durase su estado de colapso, ni tampoco ingerir en su estómago nuevos esUmulanles que pudieran ser causa de nueva irritación , sin que se contase con probabilidad de que fueran absorbidos , tanto por las frecuentes náuseas cuanto por el estado sincopal del Presidente. Ti dos los médicos allí presentes, que lo fueron los Sres. Townshend, Purvü, Reiborn, Norris, Lincoln y Toril, aceptaron mis indicaciones, conviniendo , por lo tanto, en no molestar al herido con nuevas exploraciones mientras no variasen las circunstancias. Poco tiempo después , comenzó á reaccionarse el Presidente, y rogó con insistencia so le trasladase á su domicilio , la Casa blanca; y cuando se celebró la consulta en que se acordó podía verificarse la traslación , se habilitó una camilla en la que, con las mayores precauciones, fué conducido á su casa en un carruaje de ambulancia, que tuvo necesidad de avanzar lentamente por el áspero pavimento de la calle recta avivando el paso al desembocar en la bienasfaltada avenida de Pensilvania, en que el inmenso gentío y la excitación popular consiguiente aconsejaron ir de prisa , para no impresionar tanto al herido. El movimiento del carruaje no molestó mucho al herido , y tanto el Doclor TuwHslumd como yo , que lo acompañamos en dicho tránsito , cuidamos que

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en el penoso paso del cruce de la calle sétima á la catorce , se evitara la trepidación susceptible de presenlarse, por tener que pasar sobre ios rails de una línea férrea. Llegados á la morada presidencia], se trasladó al herido con las mayores precauciones, á una alcoba situada al S. E. de la Casa blanca, y procedí en seguida á investigar detenidamente el estado del paciente. Continuaba su pulso débil, muy frecuente y depresible , la respiración corta y anhelosa, las extremidades írias , y sudor glacialen toda la superficie cutánea ; con voz débil, interrumpida por frecuentes náuseas y nlgun vómito , aquejaba agudo dolor en las extremidades inferiores. Se hizo colocar al herido en decúbito lateral derecho , con el objeto de evitar ulteriores hemorragias, y procurar la posible adhesión de las partes blandas lesionadas al peritoneo. Considerando peligroso mudar la ropa interior del herido, prohibimos se intentara , y en atención á la intensa sed que lo fatigabíi, accedimos á que se le diera de cuando en cuando pequeñas cantidades de agua. Para calmar el agudo dolor de las extremidades inferiores , y facilitar la reacción , le dispuse , á las diez de la mañana del mismo dia 2 de Julio , una inyección hipodérmica de un octavo de grano de morfina y de un décimoocfavo de atropina , en la cara dorsal del antebrazo derecho. No observándose cambio alguno sensible en el paciente en la respiración, el pulso y temperatura , á las once de la mañana , repetí la inyección de morfina en dosis de un sesto de grano , omitiendo la de atropina. En breve cesó el dolor y el malestar general, haciéndose más fácil y frecuente la respiración, sin que en el pulso observara variación sensible. Las náuseas y vómitos continuaron á intervalos de media hora durante el dia, disminuyendo su frecuencia desde la caída de la tarde, en que llegaron á ser una sencilla regurgitación de los fluidos gástricos, persistiendo este estado hasta el amanecer del dia siguiente. k las cinco y media de la tarde, acordamos , en consulta, quitarle la ropa interior, y para evitar todo movimiento, se cortó en pedazos, envolviendo después al herido en bayetas calientes y secas para reanimarle todo lo posible. El reconocimienlo déla herida nos permitió apreciar tumefacción en la región hepática, que consideramos debida á la hemorragia interna en el parénquiína del hígado ; no bajando su extensión de siete pulgadas y media en sentido aiilero-posterior , y cinco y media en el lateral, daba gran abultamiento á la región afecta. No habiendo orinado el herido desde que recibió la agresión , se le extrajo, por medio de un catéter de plata, cerca de seis onzas de orina normal. Durante el curso de la dolencia , se continuó extrayendo la orina en la misma 'forma , y aun cuando se sometió frecuentemente á análisis químicos , nunca se halló albúmina , ni alguna otra sustancia significadora de haberse alterado sus condiciones normales. En el dia 3 se movió el vientre espontáneamente, sin que en la evacuación hubiera sangre ni cuerpo extraño alguno. Desde entonces mientras duró la enfermedad , ó evacuó naturalmente, ó con el auxilio de enemas sin que se presentara diarrea , fuera de los últimos dias en que por efecto , sin duda , de la existencia de grandes hemorroides que por sus dimensiones y localizacion producían la dilatación y parálisis del esfínter anal, tuvo un poco de diarrea , cuando hacía algún esfuerzo para ventosear.

600 A las diez de la noche del día 2 , el pulso daba 158 latidos por minuto , la temperatura era de 96°,5 de Farheneit, el número de respiraciones 3S , siendo el conjunto sintomático verdaderamente alarmante : á las once y media comenzó la reacción , bajando á 120 las pulsaciones, la respiración á 18 y elevándose el calor á 98°. El algodón empapado en una solución de ácido fénico , con que se tapó la herida el dia anterior , se renovó con otro igual: hasta las dos de la mañana osciló el pulso de 104 á 120, llegando la respiración á normalizarse, durmiendo el herido cortos intervalos , despertando generalmente con los esfuerzos de la regurgitación , si bien algunas veces, aunque pocas , manifestaba encontrarse bien y haber dormido tranquilamente; durante la noche estuvo realmente tranquilo y muy aliviado de los punzantes dolores sentidos en las piernas el dia anterior. Desde mi primera visita, me hizo breves y razonables preguntas referentes al carácter y condiciones de su herida. En la consulta celebrada el dia 2á las siete de la noche , uno de los doctores manitestó que, á su juicio, había hemorragia interna y que la muerte ocurriría aquella noche. Los síntomas de postración fueron tales que el médico general del Ejército M. Wales llegó á decir que el Presidente se estaba muriendo. Las consultas se celebraban en un gabinete próximo á la alcoba , en la que no entraban á la vez más de dos ó tres médicos para hacer el reconocimiento "del herido y referir después lo por ellos observado á los demás profesores que asistían á la consulta. Los por mí invitados á ver al Presidente , fueron los Dres. Wales, Woodward y Reybucca, siendo la opinión más general la de que la bala había-atravesado el hígado , produciendo una hemorragia interna , que á ella se debía la debilidad y postración del herido , y que su muerte era inevitable en brevísimo plazo. Toda la noche fluyó sangre venosa en corta cantidad, aunque suficiente para empapar el algodón fenicado que cubría la herida y para manchar las sabanas. En la madrugada cesó la hemorragia. El dia 3 de Julio, á las ocho de la mañana, en unión del médico general Barnes, y de los Dres. Woodward , Reybucca y Lincoln , visité al herido para curarle y dar cuenta, después de reconocerlo, á los médicos que esperaban en la sala de consultas. Tenía el herido 113 pulsaciones , la respiración y temperatura normales. Se hallaba contento, decía había dormido bien , y nos hizo varias preguntas relativas á su estado. Se acordó en la consulta insistir en las inyecciones hipodérmicas á dosis suficiente para dominar el dolor de las extremidades inferiores , que aun cuando mitigado con relación á la víspera , reaparecía de cuando en cuando : se convino también en que el herido debía estar echado del lado derecho, como se indicó el dia anterior, y que sólo se renovase el aposito cuando se descompusiera por los movimientos del enfermo. Inmediatamente después de la consulta , me dijo el Presidente delante do su señora, deseaba me encargase de la dirección de su asistencia, autorizándome para llamar en consulta á quienes me pareciera , y á despedir cortesmente al crecido número de comprofesores que oficiosamente habían acudido á ofrecer sus servicios, dándoles las gracias, en nombre del ilustre herido, por la espontaneidad de sus ofertas ; lo que verifiqué en los términos que se me había ordenado.

601 La reacción llegó al grado máximo á las dos de la tarde del dia 3 de Julio; apareció á la vez ligera timpanitis , sin que fuera acompañada do aumento de sensibilidad al tacto de las paredes abdominales, ni de rigidez ni tensión de las mismas. Estos fueron los únicos indicios de la existencia de una peritonitis durante toda la enfermedad, si bien la normalidad de las deyecciones alvinas, ya mencionada anteriormente , reveló que nunca el peritoneo fué afectado seriamente. A las once menos cuarto de la noche llegó á 120 el pulso , la respiración á 20 y la temperatura á W0° , en vis(a de lo cual llamé á consulta al l)r. Agnew de Filadelfia y á Hamilton de New-York. A las ocho de la mañana del dia i de Julio llegaron dichos profesores, y encontraron al enfermo con lOi pulsaciones , 99,4" de temperatura y 19 respiración. Ilabia pasado una noche regular, despertando cada veinte ó treinta minutos, bebiendo agua ó tomando alimento líquido, en cortas cantidades cada vez que despertaba, volviendo á dormirse al poco rato. Las náuseas habían desaparecido, y el punzante dolor de las extremidades inferiores se fué conllevando regularmente, gracias á la morfina, que hipodérmicamente se le inyectaba á la dosis de un cuarto de grano. Expuse á los citados señores la detallada historia del caso, desde el primer momento en que vi al Presidente, rogándoles que , habida en cuenta mi narración, procedieran á examinar al herido y me manifestaran lealmente y con toda franqueza . lo que juzgasen del carácter y gravedad do la lesión , así como su opinión acerca del tratamiento empleado. También les di noticia de las exploraciones hechas en la herida , así como de mi indecisión para determinar el punto donde se hallaba el proyectil, por no haberme sido dado comprobar el trayecto que recorriera. Con gran cuidado reconocieron la herida , intrc^iucicndo en varias direcciones sondas y bujías flexibles , para ver si podían reconocer el camino seguido porta bala; no habiendo sido más afortunados en sus exploraciones que lo fui yo el primerdia déla herida , discutieron la posibilidad de si pasaría el proyectil por delante del hígado , ó si lo atravesaría, ó si se hallaría oculto en su espesor , ó si iría en ángulo recto á engastarse en la columna vertebral, ó si se precipitaría detrás del peritoneo para irse á fijar en la cavidad pelviana. Pensándolo maduramente, era lo más racional expresarse en esos términos, y para establecer el diagnóstico no se podía prescindir de la posición del asesino cuando disparó el tiro, de la ineficacia de las exploraciones para precisar la dirección de la bala y trayecto por ella recorrido, del alivio gradual de la hiperestesia de las extremidades inferiores y de las inútiles tentativas para que una sonda o estilete avanzasen más de media pulgada en n¡n"una dirección detrás de la costilla fracturada : también se reflexionó sobre el hecho de que tanto la exploración digital que intenté en la mañana del dia 2. como la que verificó el Médico general Wales en la noche del mismo dia , no dieron otro resultado que llegar al borde inferior de la costilla fracturada, sin que ni uno ni otro pudiéramos marcar con exactitud el camino recorrido por el proyectil, ni las lesiones determinadas , y por último , se convino debía estar interesada alguna viscera importante, en vista del prolongado colapso (|ue experimentó el herido, y el punzante dolor de las extremidades mfcriores; era , sin embargo , evidente que los ríñones , los intestinos y el peritoneo no se

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hallaban afectados , pues la orina se segregaba y expulsaba con regularidad, las heces fecales y desarrollo de gases tenían el carácter de normales , y no existía síntoma alguno de peritonitis. En vista de lo cual, la junta creyó era verosímil suponer que la bala había ido á alojarse á la pelvis , sin que se pudiera determinar si había atravesado el hígado. Se discutió si convendría hacer extensas incisiones y disecciones en torno de la costilla fracturada , desechándose tal idea . por considerarse fundadamente, como luego lo confirmó la autopsia , sería la operación peligrosísima para el herido, cuyo restablecimiento comprometería , sin ofrecer grandes probabilidades de servicio alguno para hallar el proyectil ó precisar el trayecto por donde pasó. f^a subsiguiente historia del caso prueba que el hígado , ríñones , intestinos y gruesos vasos no sufrieron grave lesión ; el alivio gradual de la perturbación nerviosa de las extremidades inferiores , la casi completa ausencia de dolor en la espalda , y en la región donde se alojó la bala , á la vez que el saco purulento que se formó detrás del peritoneo y que fué á vaciarse en la fosa ilíaca derecha , fueron concau.sas que nos indujeron á hacer un diagnóstico erróneo. En la noche del i de Julio, el dolor, la hiperestesia y vómitos casi habían desaparecido , quedando sólo en los pies un incómodo hormigueo. El alivio fué sensible en los dias sucesivos , presentándose ligeras alteraciones en el, al parecer, franco progreso en la curación , cuando el 23 de Julio experimentó á las siete de la noche una accesión febril, caracterizada por 124 pulsaciones por minuto , 26 respiraciones y 104° de temperatura. Dos dias antes se observó la formación de un absceso profundo bajo el músculo latísimo de la espalda , siendo sus límites el borde inferior de la duodécima costilla del lado derecho : comprimiendo suavemente los tegumentos de la región donde se formó el absceso , salió abundante colección de pus por la boca de la herida. No nos explicamos, que aquel foco purulento evacuado con prontitud, pudiera ser causa de agravación de los síntomas, por lo que practicamos sobre él una incisión extensa , que permitió la extracción de un fragmento de la costilla fracturada , y comprimiendo suavemente las paredes abdominales , entre el ombligo y la columna vertebral fué considerable la supuración expulsada. Después de esta operación, la mejoría no fué tan pronta como esperábamos, por lo que el día 26 de Julio dilaté la abertura de la herida y extraje una esquirla de la costilla fracturada; de esta suerte lacilité la salida del pus , y como consecuencia el enfermo sintió considerable alivio, hasta que el 6 de Agosto volvieron á presentarse manifestaciones febriles que continuaron todos losdias, hasta que dilaté la incisión practicada en dias anteriores. Dos veces cada día, por medio de un catéter, inyectaba en el fondo del saco purulento una disolución de permanganato de potasa, que volvía á salir al exterior al breve rato, hasta que persuadido de la necesidad de hacer una contraabertura ó de ensanchar la herida, opté por prolongar la incisión hecha en dias anteriores . á cuyo fin dividí la piel, fascia subcutánea y los músculos oblicuos externo é interno, que contenían pequeñísimas esquirlas , poniendo de esta suerte al descubierto el trayecto fistuloso : para e«ta operaci(m se eterizó al Presidente.

603 Continuo el enfermo en sensible alivio, tras la operación ántesdescrita, hasla el H de Agosto que le sobrevinieron náuseas , vómitos, postración general, 108 pulsaciones y 19 respiraciones por minuto, conservando la temperatura normal ; se le suspendió el alimento, recurriéndose á administrárselo en enemas, hasta que el dia 17 , dominados los vómitos , se le volvió á dar su habitual alimento. El 18 de Agosto apareció una ligera tumefacción en la parótida derecha indolente á la presión, hasta que llegó el período supuratorio, pues entonces se hizo muy sensible el más leve contacto y sobrevino en seguida inquietud, yactitacion, vómitos y trastornos mentales; no acompañaba á estos síntomas aumento de temperatura local ni general, que indicase la probabilidad de su origen metastático. La parotiditis ofrecía muchos caracteres de un carbunco ordinario, durante su curso ocurrió la parálisis facial, que continuó con ligeros intervalos hasta la época de la muerte. Al llegar la supuración á su apogeo y ser evacuada gran cantidad de pus loable, remitieron los síntomas antes mencionados , se eliminó una escara de corta extensión y no tardó en presentarse el tejido cicatricial, siendo completa la reparación en todo el campo de la superficie supurante . que se hallaba completamente curada cuando sucedió el fallecimiento. Es digno de notarse que no hubo síntoma alguno general, mientras la parótida supuraba. Se discutió si habría alguna complicación de intermitencia, y se convino en prescribir la quinina para combatir la periodicidad. El 19 de Agosto se desprendió una pequeña escara del orificio de la herida, cuando se introdujo un catéter flexible en dirección de la fosa ilíaca derecha por el canalfistulosoantes mencionado , se hicieron frecuentes inyecciones de agua fenicada, para impedir se obstruyera por la condensación del pus. En el último tercio de Agosto aparecieron en la axila varias pústulas de acné, su número fué de cinceáseis, y el tamaño como de un guisante; se abrían espontáneamente en cuanto venían á supuración y cicatrizaban en breve, y en nuestro concepto su causa era la condición séptica del sistema. No había otras superficies supurantes, fuera de las incisiones hechas en la herida y cuatro pequeñas úlceras , por decúbito , en la región sacra. Varios días se discutió si convendría trasladar al Presidente á localidad más saludable que la de Washington , y el 2S se reiteró con insistencia de la consulta la proposición mencionada : la mayoría délos que asistimos á dicha junta consideramos peligrosísimo para el herido cualquier viaje, y en ese concepto indicamos, podría hacerlo con menos riesgo cuando la parótida comenzara á supurar y se aliviaran los síntomas gástricos , á cuyo efecto le administramos el té de buey , con peptonas alternadas con yema de huevo. Es!e régimen contribuyó eficazmente á sostener las fuerzas del enfermo , cuando los trastornos digestivos lo debilitaban sensiblemente. El 26 de Agosto expulsó gran cantidad de pus del conducto auditivo externo y alguna corta cantidad salió también por la boca; la rigidez del músculo masetero impedia abrirla cavidad bucal para hacer su completo examen. Un moco denso y adherente la cubría, siendo su abundante secreción penosísima para el enfermo, que en este período de su dolencia se hallaba como distraído

604 no funcionando lúcidamente sus facultades mentales , á no llamarle la atención con insistencia. La inflamación de la mucosa bucal se propagó en breve á la faringe, laringe , tráquea y bronquios , no tardando en presentarse un catarro bronquial y congestión hipostática de los pulmones, debida probablemente al decúbito. I.a abundante supuración de la parótida, proporcionó al enfermo relativo bienestar , y reducción considerable del infarto de la glándula , y entonces dimos nuestra aquiescencia para trasladarlo á un punto del litoral, siempre que se tuviesen en consideración las precauciones que minuciosamente formulamos. Con gran satisfacción y complacencia del herido , y sin que se le molestara en lo más mínimo , se le transportó desde la Casa blanca al wagón ; durante el viaje se le tomó el pulso y la temperatura varias veces , para determinar el efecto del movimiento en las varias velocidades , no excediendo la máxima de sesenta millas por hora. Próximo ya el fin de la jornada, aumentó el ritmo circulatorio , el semblante comenzó á alterarse y la temperatura á subir. Se le trasladó entonces á Biberón , y al dia siguiente , 7 de Setiembre , manifestó el Presidente su alegria al verse ya instalado á orillas del mar : á pesar del calor inlenso de aquellos dias no tuvo novedad hasta el -13 de Setiembre, que su pulso llegó á dar t20 pulsaciones por minuto. El catarro bronquial se propagó á las más pequeñas ramificaciones de los bronquios del pulmón derecho, y no tardó en presentarse una bronconeumonía circunscrita al referido pulmón. Se liallaba al parecer tan aliviado el ilustre enfermo que el 16 de Setiembre me manifestó su deseo de reducir el número de médicos queme acompañaban en su asistencia, y accediendo á su proposición se retiraron los doctores Barnes, Woodivard y Ruyburk. El dia 17 tuvo un fuerte escalofrío, que duró media hora al que siguió inmediatamente gran elevación de temperatura á las doce de la mañana; el pulso daba 120, la respiración 26 y la temperatura marcaba 102°. Su inteligencia se perturbó durante el movimiento febril, pero su estómago retuvo el alimento que se le daba de ponche de leche. El escalofrío fué acompañado de intenso dolor en el mediastino anterior, y el Presidente me dijo sintió impresión análoga á la que experimentara años antes, cuando tuvo angina de pecho. Es evidente que este dolor, que le repitió luego varias veces hasta seis ó doce horas antes de su muerte, reconocía por causa la rotura del saco aneurismático, y la progresiva disección , á intervalos irregulares, de la sangre en los tejidos adyacentes , hasta su derrame en el peritoneo. En la noche del mismo dia 17 se le descompuso el semblante, la temperatura descendió á 98°, y el pulso se hizo pequeño y débil. Aun cuando á mi juicio no había síntomas característicos de abscesos metastáticos, consideré gravísima la situación , y dije al doctor Agnew: • Estoy esperando un terrible accidente, tomo se presente un trombus cardíaco-; é inmediatamente anuncié á la familia la inminencia del peligro. A las seis de la mañana del 18 hubo un escalofrío, acompañado del dolor mediastino, como el de la víspera ; continuó la fiebre hasta media noche oscilando las pulsaciones de 112 á 130 por minuto. A las ocho de la mañana del 19, el pulso era muy débil, y la temperatura

605 108"; media hora después se presentó el escalofrío, seguido de fiebre alta, sudores copiosos é intenso dolor, como el de los dias anteriores: aliviado por la tarde y remitidos los sintonías al anochecer, me buscaron precipitadamenle á las diez de la noche por haberse agravado sensiblemente. Hallé al ilustre enfermo privado de conocimiento, moribundo, sin pulso en las radiales, con suma palidez en el semblante, los ojos muy abiertos y en blanco y con ocho respiraciones por minuto. Sobre la carótida no pude hallar pulsación, y auscultado el corazón oí un ligero estremecimiento que cesó en breve, á las diez y treinta y cinco minutos, al espirar el bravo y heroico paciente por quien toda la Nación se interesaba con la más vehemente solicitud. (.Se conUmtará.)

PARTE OFICIAL.
Real orden de 20 de Octubre de 1881. Concediendo el grado de Médico mayor en recompensa de los servicios prestados en la división de las Villas (Cuba) , al primero de Ultramar D. Enrique Alonso y Queri. Id. de id. Resolviendo se den las gracias en nombre de S. M. el Rey (Q. D. G.) al Médico primero D. Patricio de la Corte y Baez , como resultado de la instancia que promovió en solicitud de recompensa por servicios prestados en la pasada campaña de la Isla de Cuba. Id. de id. Concediendo las gracias que á continuación se indican en recompensa de servicios de campaña prestados en la Comandancia general de Holguin , hasta la pacificación ocurrida en 16 de Octubre del año próximo pasado, á los Oficiales que se detallan : grado de Subinspector de primera clase , al que lo era do segunda , Médico mayor de Ultramar , D. Gabino Rivadulla y Sánchez ; id. de Subinspectores de segunda clase , á los Médicos primeros, con grado de mayor, D. Domingo González de Linares v D. Gabriel Donaire y Soriano; cruz de primera clase del Mérito militar roja , al de igual empleo y grado D. Juan Balbas y Carranza , y el grado de Subinspector de segunda clase, al Farmacéutico primero , mayor graduado , D. Manuel Iglesias y Suarez. Id. de 26 de id. Desestimando instancia del Médico segundo, primero personal, D. Antonio Almansa y Chacón , en solicitud de que se le concediese el empleo de mayor en permuta del grado de Subinspector de segunda clase.

(iOf)

R. O. de 3 de Noviembre de 1881. Concediendo el regreso á la Península por haber cumplido el tiempo reglamentario de permanencia en la Isla de Guba, al Médico mayor del ejército de dicha Isla, D. Eduardo Alonso y Queri. Id. de id. Concediendo dos meses de próroga á la licencia de cuatro que por enfermo disfruta en- la Península el Farmacéutico primero de Ultramar D. Ricardo García y Segond. Id. de 4 de de id. Desestimando el escrito del Médico de la clase civil D. Fernando Llanos, en solicitud de que se le señalasen 75 pesetas mensuales como sueldo por la asistencia facultativa que presta al destacamento de la Isla de las Palomas. Id. de id. Id. del Médico primero de Ultramar del Ejército de Filipinas, D. Ernesto Bach y Delprat, en súplica de que se le concediese sueldo igual al de los Capitanes de Caballería en cuya arma prestaba sus servicios. Id. de id. Concediendo abono de pasaje de las Islas Filipinas, al Médico primero D. Ramón Alonso y García. Id. de id. Resolviendo que al Médico primero D. Federico Fernández y Adame, se le abone el sueldo completo de su empleo, mientras desempeñe la comisión de quintas que actualmente tiene á su cargo. Id. de id. Concediendo dos meses de licencia por enfermo para Madrid, al Médico mayor D. Gregorio Dueñas é ¡barróla. Id. de 4 de id. Concediendo la cruz de segunda clase del Mérito naval con distintivo blanco, al Médico primero D. José Tojar y del Castillo.

VARIEDADES.
fEnas afep , como venteante. El profesor D. José Armengué refiere en el Siglo médico los experimentos practicados en su persona, en la de dos internos de la Facultad de Medicina de Barcelona y en la de otros dos del Hospital de Santa Cruz con objeto de comprobar los efectos de la pasta vexicante del coleóptero Üínas afer, que ha remitido al catedrático de Farmacia señor Texidor el farmacéutico de Milagro señor Gorriz. De estos experimentos, llevados á cabo con parches de dos centímetros , deduce el Sr. Armengué:

607 • 1." Que la vexicacion se produce con dicha sustancia pronto y seguramente. 2.° Que rara vez es dolorosa. 3." Que los limites de la denudación son siempre más extensos que los del vejigatorio. 4.° Que la serosidad fué siempre clara, menos en un caso de los observados. 5." Que su acción no se dejó sentir en el aparato genitourinario, si bien esto pudiera depender de haberse aplicado en corta cantidad. Además , teniendo en cuenta que dicho insecto os muy abundante en algunas regiones de España , y que por cousiguiente su adquisición no habia de ser difícil ni costosa, cree debe ser preferido á las cantáridas, y por lo menos figurar al lado de éstas en la materia médica , lamentándose el Dr. Armengué de que esté completamente olvidado agente tan precioso, puesto que, según él, no ha sido sometido á nuevas pruebas desde que Leclerc hizo su estudio.

BroiniiPOM de amonio y de sodio en la epilepsia. El Dr. Ball recomienda el siguiente plan terapéutico para el tratamiento de esta enfermedad. Una solución acuosa de los bromuros de sodio y amonio que se administra á dosis creciente , si bien de una manera paulatina , al mismo tiempo que unas pildoras que contengan dos centigramos y medio de belladona y de óxido de zinc. La fórmula de la solución que propone es la siguiente :
líronuiro de amonio Jíromiiro de sodio Agua destilada . \ gramo. \ gramo. 30 gramos.

Dice puede llegarse á administrar tres gramos de cada uno de los bromuros indicados en noventa gramos de agua. (GazetU Hebdomadaire des Sciences Medicales.)

608 El etiope mineral en la tos eonvulssiva. El Dr. Tedolei, en un breve escrito , recuerda á los médicos los estudios hechos por el Dr. Cerasi, sobre los enfermos de tos convulsiva, en los cuales descubrió un hongo parásito, llamado por él oidium jjertussis, que también fué encontrado por Letzerich, que lo denominó zigodenms fuscur. Tedolei, por su parte, repitió las experiencias de Cerasi, y mediante el uso de un buen microscopio ha podido comprobar la existencia del parásito descubierto por Cerasi, contra el cual experimentó también el mismo remedio recomendado por dicho autor, ó sea el etiope mineral, con cuya sustancia obtuvo resultados tan sorprendentes que no dudó en recomendarlo ásus colegas para que lo experimenten. La dosis á que lo administra es la de 14 centigramos al dia, dividido en cuatro papeles para los niños de menos de un año. Semejante dosis puede aumentarse otros 14 centigramos, pero gradualmente, continuando el remedio hasta completa curación, si bien teniendo cuidado de disminuir el remedio también gradualmente á medida que la tos va desapareciendo. (Gazeiia medica di Roma.)

Lia tintnpa de belladona en la excesiva cutánea de las manos.

transpiración

El Dental Cosmos recomienda la siguiente preparación : tómense 90 g'ramos de agua de Colonia, y añádanse 15 gramos de tintura de belladona; de esta mezcla se coge media cucharada tres veces al dia, y con ella se frotan las manos. Dicese que para obtener buen resultado , basta emplear este remedio por espacio de dos dias tan sólo, debiendo su acción curativa á la belladona y no al alcohol, como lo demuestran los experimentos. Algunos lo emplean también contra los sudores fétidos ó muy abundantes de los pies. [La Clinica de Málaga.)

La piloearpina en el edema de la glotis.
Mr. Sorel, médico militar en Setif, refiere una observación de edema de la glotis consecutiva á una fiebre tifoidea, curado con la piloearpina. Una aplicación de quince sanguijuelas delante de la laringe no había producido alivio alguno. La hipeca no había tam-

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poco ofrecido ningún resultado, y las inyecciones subcutáneas de morfina sólodieron por resultado una ligera mejoría. Desesperando de la curaccion, el autor hizo una inyección de un centigramo de nitrato de pilocarpina: hien pronto vio aparecer una sudación ligera, abundante salivación, y tos con expulsión de grandes esputos mocopurulentos. La tarde de aquel mismo dia hizo una nueva inyección de un centigramo, y á la mañana siguiente otra de dos centigramos. El alivio fué inmediato y los ^intomas alarmantes fueron , conjurados. El enfermo reparaba rápidamente sus fuerzas , y bien pronto marchó en plena convalecencia. (Le Pratkien.)

El aceite de enebro en l a s afecciones de l o s oJo.«. Vista la ineficacia del ácido bórico, del carbólico y otros antisépticos en las afecciones de los ojos, en razón á que cuando se usan muy debilitados son ineficaces y si están más concentrados obran como irritantes, el Dr. Galezowski, {Journal d'ophtalmologie) recomienda el aceite de enebro, poderoso antiséptico no irritante, que ha empleado con éxito en la oftalmía purulenta de los niños escrofulosos. Propone al efecto emplear un ungüento formado por partes iguales de aceite de enebro y de vaselina, del cual aconseja introducir una pequeña cantidad entre los parpados, tres ó cuatro veces al dia; con este tratamiento desapar'íce pronto la tumefacción de los parpados y disminuye rápidamente la supuración. habiendo obtenido el mencionado Doctor brillantes resultados en las conjuntivitis purulentas y en las querato-iritis consecutivas á operaciones de cataratas. (Gaceta médica catalana.)

El oaknni en l a s afecciones articulapes snbag^udas y crónicas. El Dr. C. Paul emplea con buen resultado en el hospital Lariboisiere esta nueva sustancia, llamada o«Awm, que no es otra cosa que cáñamo impregnado de brea {goudron). Es la misma de que se sirven los marinos para calafatear sus barcos, y por lo tanto , es fácil proporcionársela en todos los puertos de mar y también en las expendedurías de drogas. La primera pro visión de oakum empleado porC. Paul vino de Inglaterra, y fué proporcionada por las farmacias inglesas. No hace mucho tiempo produjo maravillosos resultados este

(510 remedio en una artritisblenorrágica de la rodilla, en una mujer. La articulación fué envuelta completamente con el cáñamo embreado hasta formar una cap» de 1 á 2 centimetros de espesor , y se dejó asi durante bastante tiempo. M. C. Paul emplea también este medicamento en \a arlriíis deformaliva, y cita un caso de dicha enfermedad en que consiguió una gran mejoría en algunas semanas. El oakum produce buenos resultados no sólo en las afecciones articulares , sino en todos los casos en que están recomendadas las aplicaciones de yodo. Ha producido muy buen efecto en la bronquitis , y reemplaza perfectamente al emplasto de pez de Borgoña. La primera aplicación del oakum en terapéutica pertenece á un ingeniero inglés, M. Verderman, que lo aconsejó á varios marineros que padecían dolores articulares , habiendo sido una gran casualidad que Constantin Paul tuviera conocimiento del hecho. {Bulletin general de Thérapeutiquc).

El piH»tÓKÍdo «le áKoe eu ciertas afecclottes nerviosas. Las propiedades excitantes de que goza el protóxido de ázoe, fueron causa de que los Dres. Blake y Hamilton concibieran la idea de su probable aplicación en los casos de melancolía y de algunas otras afecciones nerviosas de carácter asténico ; de aqui que llevaran á cabo una serie de experiencias en este sentido , cuyos resultados, si bien hasta ahora no pueden considerarse como deci^ sivos y completos, pueden tenerse, sin embargo, como bastante satisfactorios. Los casos en que hasta hoy han tenido lugar sus investigaciones sobre este asunto , se refieren á mujeres atacadas de neurosis histéricas , ó de ciertas formas de melancolía , pero víctimas, tanto unas como otras de profunda postración ; y la forma en que se hizo uso del remedio fué la de inhalaciones , pero nó de protóxido de ázoe puro , sino mezclado con aire , habiendo obtenido una excitación pasajera que en muchas ocasiones fué el punto de partida de una notable mejoría de los síntomas nerviosos. Dichos autores se han servido para hacer las inhalaciones del aparato y del protóxido de ázoe que empican generalmente los dentistas para determinar la anestesia conveniente á las operaciones que practican. La inhalación determina inmediatamente una excitación agradable. y una especie de hilaridad, de cuyo estado

611 no conviene pasar, ni acentuar más la acción medicamentosa, pues pudiera ser comprometido. El protóxido de ázoe lo aconsejan también los autores mencionados en el tratamiento del alcoholismo y en casos de insomnio : ó alentados por el éxito prosiguen sus experiencias no sólosobre las inyecciones indicadas, sino también en ciertas formas de vesanias. [Nem-Fork Medical Record).

Vodupo de cínconidina y de quinina. Esta nueva combinación de dos de los más poderosos agentes terapéuticos ha sido dada á conocer por el Dr. Vauzaut, que hace cerca de tres años se dedica á su estudio clínico, logrando muy buenos resultados en la malaria , el reumatismo y la sífilis constitucional , empleando la siguiente fórmula:
Sulfato de cinconidina y de quinina Acido cítrico loduro potásico . [partes iguales. ,. .. )

Disuélvanse en agua destilada , y suminístrese diariamente, en dosis de 12 á 36 centigramos ó más de principios activos. El protoyoduro de cinconidina se puede preparar con la adición de yoduro potásico á la solución del extracto de esta base, y el biyoduro, añadiendo á la solución agua clorada. El protoyoduro de cinconidina se presenta bajo la forma de p e queños prismas exagonales; es más ó menos soluble en el agua caliente , no precipitando la solución por enfriamiento : en alcohol es muy soluble. El hiyoduro de cinconidina se presenta bajo la forma de un polvo rojo oscuro, de aspecto cristalino, visto á través de un lente; insoluble en agua fria, en la solución de ácido nítrico y la del yoduro potásico , y menos amargo que el protoyoduro. El biyoduro de quinina tiene aspecto cristalino; su color es un rojo más oscuro que el ioduro de cinconidina: los cristales son muy pequeños é irregulares. El Dr. Vausant lo considera como muy activo ; está muy convencido del gran valor médico que tiene el protoyoduro de quinina y de cinconidina ; el último, sobre todo, es notable. Es un reconstituyente de primer orden en todos los casos de extrema debilidad, cualquiera que sea su origen. Está indicado,

612 siempre que deban prescribirse la quinina pura y el yoduro potásico, ó los dos medicamentos reunidos. Puede asociarse también á una pequeña cantidad de tintura de acónito ó de cólquico en el reumatismo ó en la neuralgia; al ioduro potásico en la sífilis, á la tintura de opio , ó á la solución de morfina en la pneumonía y la bronquitis. En las fiebres intermitentes es más eficaz , y su acción más rápida que el doble de su peso de cualquier alcaloide de la quina. La fórmula generalmente prescrita es la siguiente:
Sulfato de cinconidina Yoduro potásico \cido cítrico Agua destilada. \ [ áád'30 gramos. ) Í7S id.

Se disuelve la cinconidina y el ácido en el agua , se añade e yoduro potásico y se agita. Una cucharada de mosa tres veces al dia.—(Pe la Gazzelia Médica di Roma.)

El etilato de sosa en el Inpns.
Al decir del Dr. Richardson, el etilato de sosa es superior á todos los demás tópicos empleados en el tratamiento del lupus, especialmente en la forma vegetante de esta enfermedad. -Eáta sustancia en aplicaciones locales produce la pronta destrucción de Jas nudosidades, al propio tiempo que manifiesta propiedades antipsépticas muy enérgicas. Se emplea en forma de solución alcohólica , que contiene una parte de etilato de sosa por parte y media de alcohol absoluto. Una vez desprendida la escara, producida por la aplicación de esta solución cáustica, se emplea el medicamento en forma de pulverizaciones para curar la herida que la eliminación de la escara ha dejado al descubierto, y á este efecto se diluye la solución primitiva en diez partes de alcohol, La misma solución cáustica se aplica en forma de cataplasmas ó de tortas de uata empapadas en el líquido corrosivo, y que se quitan una vez conseguido el efecto que se desea. {Siglo Médico.) A. T. P.

AVISO IMPORTANTE. Los Sres. Facultativos de Madrid que hayan mudado de domicilio y los que no estén incluidos en la lista de los Médicos, Cirujanos, Farmacéuticos y Veterinarios de la Agenda médica , se les ruega pasen nota para incluirlos en la de 1882, que está en prensa , a l a librería del Sr. Bailly-Bailliere, plaza de Sta. Ana , 10. Igualmente se suplica á los Facultativos de Madrid, provincias, Ultramar y América que deseen figurar en el Anuario del Comercio para 1882 , que está en prensa, se sirvan mandar sus señas á la misma librería. La inserción en ambas publicaciones es gratuita.

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EL CORREO MILITAR,
DIARIO DE LA TARDE
DEDICADO Á DEFENDER LOS INTERESES DEL EJERCITO Y ARMADA.

Dicha acreditada publicación, que cuenta TRECE aiíos de existencia, ha mejorado más aún sus condiciones al entrar en su tercera época, ó sea desde 1." de Enero de 1881 ; es de sumo interés para los individuos del í^jército y la Armada, así como para los cuerpos auxiliares, y goza de envidiable crédito en el extranjero. Hace tres ediciones todos los dias: una para provincias, otra para Ultramar y la tercera para Madrid. Las suscriciones se admiten en esta Corte, calle del Almirante, núm. 3, piso bajo de la derecha, al precio de cuatro pesetas trimestre, 7'50 semestre y 15 año. Los que deseen desde provincisLS suscribirse, bastará que remitan cualquiera de dichas sumas , en letra ó libranza, al administrador del referido periódico. El Correo Militar, periódico el más antiguo entre los que no revisten carácter oficial, sólo deja de publicarse los domingos.

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