﻿LA GACETA DE SANIDAD MILITAR.
Madrid 10 de Febrero de 1875. COLONIA PARA SOLDADOS ENFERMOS DE ULTRAMAR.
En el Ejército ee donde vive principalmente la parte más robusta y productiva de la Nación; el que haga más por la humanidad, habrá hecho más por el poder y la prosperidad pública.
GOZE.

Al tomar hoy la pluma me im.pelen dos poderosos móviles: el sentimiento de la caridad y el deber profesional efn pro de esas desgraciadas víctimas de las mortíferas influencias de un clima fascinador, más terrible en sus lentos y ponzoñosos efectos. Y al expresarme así, no se crea adopto el falso sentimentalismo tan usado en estos últimos tiempos, que por desgraciaba servido de vertiginoso móvil para arrastrar á toda clase de atentados. Nó, lejos de mi tan inicuo medio , contra el cual se subleva mi conciencia y el sacrosanto deber de mi profesión , cuya misión benéfica es derramar la salud y el bienestar por do quier, sin que le arredren los peligros más inminentes. i Hace treinta y dos años: en aquella época feliz de mi vida en que me iniciaba en la ciencia que profeso, entonces fué cuando por vez primera sentí una profunda y conmovedora impresión, al ver arribar á Cádiz á los infelices soldados de nuestras posesiones de Ultramar, que después de luchar, no sólo con los efectos destructores de enfermedades mortales, sino con las furias de las embravecidas olas del Océano, llegaban pidiendo al embriagador ambiente de la madre patria un destello de vida para reanimar sus aniquilados y desfallecientes organismos! ' ¡ Después en varias ocasiones he presenciado tan lastimosas escenas, y acabo de dejar las gaditanas playas con el corazón oprimido y preocupada la mente, que conserva indeleble los conmovedores cuadros que en el transcurso de dos años he tenido que presenciar mensualmente en el Hospital militar de Cádiz, cuando se llenaban sus galerías bajas de hombres escuálidos, de color terroso, lánguidas miradas, que con vacilantes pasos y agitada respiración , apoyados ya en un compañero, que tan aniquilado como él, se esforzaba en sostener aquel cuerpo casi exánime, ya conducidos en un mal carruaje por temor de que exhalasen su último aliento en el camino, acudíanáaquella mansión del dolor y elsufrimiento para ser reconocidos! A estos enfermos, que dejaban un clima abrasador para trasladarse á uno templado, se les veía llegar en el rigor del invierno con un mal pantalón de lienzo y una asquerosa blusa de la misma tela!!... ¡Infelices! ¡Ellos, que años antes, rebosando saTOMO I, S

58 lud y lozanía, embriagados de risueñas esperanzas y con el entusiasmo de la juventud, habian dejado aquel puerto soñando en las riquezas y felicidad que aportarían terminada su camp&ña, vuelven á pisar aquella tierra bendita demandándole sólo unas horas más de vida para abrazar á los objetos queridos de su alma, antes que les cubra el frió polvo del sepulcro! ¡Estas escenas desgarradoras se vienen observando hace una inmensa serie de años. sin que hayan impresionado en manera alguna ni inspirado una mirada de compasión, una medida consoladora, un bálsamo vivificador para aquellos desfallecientes seres que atravesaron los mares para defender á la patria en las apartadas regiones de América, Oceanía ó África! ¡ La única disposición que se ha dictado es permitir á estos guerreros, destruidos por mortíferas enfermedades, que reclamaban asiduos cuidados, una entendida medicación y condiciones especiales para poder recuperar la salud ó prolongar por algún tiempo su vida; lo único, digo, que se les concede es que vayan á sus pobres casas, solos, con un corto socorro, sin ropas adecuadas al clima que pisan y estación que atraviesan, sin medios para alimentarse cual -conviene á un enfermo delicado: en esta situación lamentable van á refugiarse al hogar paterno, donde sólo hallarán tiernos consuelos, afectuesos cuidados, lágrimas de dolor y la miseria! ¡Felices ellos, que al menos sienten el vivificante calor maternal, la ternura de deudos y amigos, pues muchos de sus compañeros descansan horas ó dias en el hospital, para descender en seguida al yerto osario! Esta pálida é inanimada descripción de los soldados de los ejércitos de Ultramar, que regresan á la Península por enfermos, no sejuzgue trazada por una imaginación fantástica ó inspirada por una sensibilidad exaltada; nó, y mil veces nó. Faltan palabras, no existen colores, ni aun la fotografía reproduciendo aquellos consumidos y cadavéricos organismos, puede representar el doloroso espectáculo que ofrecen dichos soldados. Es preciso contemplar de cerca aquella expresión del dolor y de sufrimiento; aquellas miradas melancólicas, indicadoras de la tristeza y el abatimiento al conocer su juventud y la impotencia que les embarga; aquellos hondos suspiros, aquella respiración anhelante, su voz apagada y desfalleciente, la fétida exhalación que despiden Sí, todo esto y algo mases preciso observar para que se comprenda a compasión que inspiran estos desgraciados, y la necesidad, mejor dicho, el deber en que se está de poner un término á tanto sufrimiento y de dar á la vez una prueba de que el país no mira con indiferencia á sus valerosos hijos, que se lanzan á través de los mares para defender el pabellón de Castilla en lejañas regiones. Este es el móvil poderoso que me hace tomar la pluma, para llamar la atención acerca de los medios que el estudio y la observación me han demostrado ser los más á propósito para que estos infelices enfermos recuperen su salud, repongan sus debilitados organismos y puedan ser ciudadanos útiles á sus familias, al país, á las artes, á la agricultura, á las ciencias, etc.; que reciban los cuidados afectuosos que la caridad demanda y el deber impone hacia el que se sacrifica por la nación, la que está obligada á cuidar á sus defensores, no sólo durante las penalidades del servicio, sino cuando en éste han

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perdido su salud, como una muestra de agradecimiento y como medida política para no amenguar la población. A pesar de esta necesidad, de la urgencia de las medidas que demando, dudo tengan eco mis clamores, por más justos que sean. Pero nada me hará desistir de mi propósito; si hoy pasiones tumultuosas pueden embotar los sentimientos de conmiseración hacia una clase desgraciada, tal vez en medio del piélago inmenso de las agitaciones políticas, caiga casualmente este escrito en manos de un alma compasiva, cuyo poderoso influjo pueda tender una mirada benéfica hacia las desgraciadas víctimas de las enfermedades de los trópicos. Con este decidido propósito y una fe ardiente, que compensarán mi falta de saber, voy á emprender la tarea de bosquejar las enfermedades que presentan los soldados que vuelven de nuestras posesiones de Ultramar, con sus fatales secuelas morbosas, los medios terapéuticos que reclaman y los higiénicos que les ayude» para conseguir el restablecimiento de la salud. Ardua empresa es en verdad la que acometo, y requiere conocimientos teóricos extensos, un estudio práctico profundo de la patología de los climas Ínter-tropicales, del influjo que éstos ejercen en el organismo, de !os recursos terapéuticos é higiénicos que reclaman para combatir dichos estados morbosos , ó al menos contenerlos en su destructora marcha. No obstante de conocer mi impotencia, acometo la obra. Se me acusará de temerario, pero si no consigo realizarla debidamente, confío enja indulgencia de mis lectores; si no hallan ciencia, encontrarán al menos trazados con torpes rasgos, los sentimientos de piedad que me inspiran los soldados de los ejércitos de Ultramar que regresan á la Península por enfermos. I. Si M. Lamartine ha dicho que la sensibilidad desarma la inteligencia, y la ternura ocupa el puesto que debía tener el raciocinio, me creo en el caso de manifestar á los que piensan como él, que si mi alma conmovida al recordar las escenas dolorosas que Ifgeramente he trazado, pudiera influir en la exposición de los hechos observados en los individuos que de los ejércitos de Cuba. Puerto-Rico y Filipinas han arribado enfermos á Cádiz; desde luego dejaria la pluma para recuperar la calma y dar á mi razón todo su poderío, á fin de llenar debidamente mi propósito. Mas á pesar de la conmoción que experimento, • se conserva tranquila mi razón, vigorosa mi memoria y firmes los actos de mi inteligencia; por lo tanto, entro en materia procediendo antes á bosquejar las enfermedades que he observado, y enumerarlas según resultan de la estadística recogida en el Hospital militar de Cádiz, limitándome sólo á los reconocimientos efectuados en los once primeros meses de 187i.

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Reconocimientos efectuados en el Hospital militar de Cádiz , desde Enero á 30 de Noviembre de 1874, en individuos de la clase de tropa que regresaban por enfermos del ejército de Cuba: Infartos del hígado y bazo 103 Diarrea de los climas cálidos. 50 Catarro bronquial crónico 30 Cloro-anemia. 13 Asma 10 Tuberculosis pulmonal 4 Calentaras intermitentes rebeldes.. . 7 Demacración considerable 5 Reumatismo 3 Gastralgia 2 Afección del corazón •••• ^
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Desde luego llama la atención el crecido número de afectados de infartos hepáticos y esplénicos entre el total de enfermos, pues constituyen (¡asi la mitad de ellos, sqlo que en esta clasificación se citan los principales síntomas de la enfermedad, que la constituye la caquexia palúdica, á la que van unidas las alteraciones patológicas dejas mencionadas visceras. La diarrea de los climas cálidos, esta insidiosa y fatal enfermedad , es otra de las preponderantes en Cuba y en varias regiones cálidas, y la que proporciona un contingente numeroso á la estadística nosocomial de los países intertropicales , como lo demuestran los guarismos consignados más arriba. Esta enfermedad del tubo digestivo, que se j uzga, no sin razón, dependiente de un estado catarral, ataca más á los europeos que los catarros bronquiales ; pero no por eso deja de ser frecuente en los soldados de aquel ejército, y, en muchas ocasiones es la precursora de la tuberculosis pulmonal, que si bien suministra un escaso número en el anterior cuadro, en cambio los catarros aportan una notable proporción. No entraré en el examen de las demás afecciones citadas, toda vez que más adelante me han de ocupar detenidamente. Reconocimientos efectuados en el Hospital militar de Cádis, desde Enero á 30 de Noviembre de 1874, en individuos de laclase de tropa que por enfermo» regresaron del ejército de Filipinas: Diarrea de los climas cálidos Catarro bronquial crónico Reumatismo Tuberculosis laríngea Infartos del hígado y bazo Cloro-anemia Gastralgia 24 10 2 1 S 1 1 '
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La primera observación que reclama el anterior estado es la de manifestar que al ejército de Filipinas no van más europeos que las clases de sargentos y cabos y los artilleros, pues el contingente de las fuerzas de aquellas tropas lo forman los indígenas; por eso es tan escaso el número de reconocidos. Desde luego aparece en primer término la diarrea de los climas cálidos, y en seguida, el catarro bronquial crónico, siendo los infartos del hígado y bazo escasos en número , sobre todo si se compara con la estadística de Cuba; esto tiene una explicación, como se verá más adelante.
INFARTOS DEL BAZO É HÍGADO.

Véase aquí una de las secuelas más constantes de las calenturas periódicas en sus diferentes manifestaciones sintomáticas, y la que con tanta frecuencia presentan los soldados procedentes de nuestras Antillas; mas , por lo común, vammidas dichas alteraciones patológicas á un estado general del organismo, que se ha denominado xsaquexia palúdica, la cual ofrece un cuadro sintomatológico especial, difícil de confundirse con el de otra enfermedad. Con efecto, la extremada demacración del paciente es notable; el color amarillo-terroso del semblante, que parece como si tuviese una capá de polvo y sudor sobre la piel, el edema de los párpados, el azulado de las conjuntivas, la mirada lánguida y triste, unida ala palidez de los labios y de todas las mucosas , dan un aspecto particular al enfermo, cuya expresión de desfallecimiento impresiona vivamente. Excepto la cara y las manos, toda la piel se halla infiltrada de serosidad; de ahí ese color blanco cera que se nota en esta clase de pacientes, las extremidades se ponen edematosas, los movimientos son penosos y el andar vacilante. El abultamiento del abdomen contrasta con la extremada demacración de todo el cuerpo, advirtiéndose cierta resistencia en las paredes abdominales. Si se examina la lengua, aparece en extremo pálida, cubierta de una mucosidad blancuzca ó amarillenta, tan espesa, que los dientes dejan impresa su huella; la"saliva es glutinosa, hay alternativas de una sed intensa y una repugnancia á las bebidas; el apetito está depravado, por lo común existe inapetencia y hasta horror á los alimentos, pues las náuseas y vómitos , que se presentan de vez en cuando, hacen temer al enfermo excitar su aparato digestivo para que no se produzcan aquellos molestos síntomas. Es bastante general la indolencia y apatía del estómago é intestinos, permaneciendo insensibles á la presión del abdomen; mas hay ocasiones que por un estado nervioso especial, ya se queja el paciente de cólicos, ya experimenta una ansiedad epigástrica muy molesta; existen casos en que aparece una diarrea más ó menos copiosa, que no mejora al enfermo, á pesar de que suele disminuir el edema y derrames serosos; pero lo más frecuente es una constipación pertinaz : después de las comidas experimenta una sofocación penosa, vomituraciones: eructos agrios, calambres en el estómago y un malestar indefinido. La percusión abdominal revela el aumento de volumen del hígado y bazo; no obstante que en ocasiones el edema de las paredes ventrales y la hidropesía se oponen á percibir el sonido característico de tales infartos. La piel se encuentra seca y áspera al tacto, ya se siente fría, ya con un

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calor febril del que no tiene conciencia el enfermo; el pulso, por lo general, es lento, pequeño y concentrado, no obstante que hay ocasiones en que aparece Heno y.vibrante, dando 120 y 130 pulsaciones por minuto; mas esto depende de un estado de excitación nerviosa y de la gran masa de sangre acuosa que circula por las arterias. Sin embargo, es preciso llamar la atención acerca de este estado del pulso y de la calentura, que en ocasiones se observa en la caquexia palúdica con el tipo continuo y recargos vespertinos, lo que por lo común depende de la lesión profunda de algún órgano importante, independiente del estado general. Pero, exceptuados estos casos, lo que se observa con más frecuencia es un estado de apirexia fuera de las loca,lidades maremáticas , pero que cualquier circunstancia es suficiente para producir un acceso de calentura intermitente, revistiéndolas formas más extrañas y variadas. Asi acontecía á muchos de . estos enfermos que asistí en el Hospital militar de Cádiz, presentándose la calentura desde el momento en que reinaba el viento E. En algunos casos adquiere el carácter pernicioso, pero ordinariamente sólo se presenta el acceso de tarde en tarde, aun cuando agrava el estado general del enfermo. Se nota por la palpación los movimientos tumultuosos y precipitados del corazón , cuyas palpitaciones están en relación con los períodos de la enfermedad y el temperamento del paciente. La auscultación de esta viscera deja percibir un ruido de fuelle suave y algo oscuro al principio, pero muy marcado y extenso después; esto mismo se advierte en las carótidas: sin embargo, hay caso.s en que un hidropericardias se opone á que se aprecie el mencionado ruido; el estado del centro circulatorio y la anemia producen hemorragias, sobre todo, epistaxis difíciles de contener por la alteración de la sangre; los síncopes y lipotimias son muy alarmantes. Estas alteraciones que experimenta la circulación no pueden menos de reflejarse en el aparato respiratorio; de aquí nace la anhelación, la respiración acelerada, la opresión, la tos pertinaz, seca y continua, síntomas dependientes del estado de la sangre, de los derrames de serosidad en las plífiíras y del edema pulmonal. Las orinas escasas, y por lo general, sin dejar sedimentos. El sistema nervioso se encuentra profundamente modificado, como lo manifiéstala impresionabilidad del paciente á las variaciones atmosféricas, los dolores vagos, la raquialgia, la cefalalgia, soñolencia, torpeza intelectual, debilidad é inercia muscular, el zumbido de oidos, anestesias locales, las alucinaciones y el delirio; en ñn, como dice oportunamente M. Dutroulau, se presentan todas las neuropatías proteifornies de la clorosis. Este cuadro aterrador de síntomas revela al primer golpe de vista las alteraciones profundas que ha sufrido la economía á causa de la acción infectante del miasma palúdico, cuyo efecto destructor se extiende á todos los sistemas del organismo. Así es que cuando se inspeccionan los cadáveres de estos pacientes para buscar los vestigios de la enfermedad, á la más ligera incisión que se hace en la piel se vé salir serosidad en abundancia; las membranas serosas que revisten las cavidades esplánicas contienen derrames serosos; los pulmones pálidos, edematosos y como marchitos ; el corazón descolorido, asi

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como la pulpa cerebral, en la que no he visto las manchas melánicas de que hablan algunos autores, sin que por eso niegue su existencia en ciertos casos; el bazo aumentado de volúmen.consideráblemente, apareciendo endurecido é indolente, ó bien disminuido en consistencia ó dislacerado; el higado adquiere también unas dimensiones extraordinarias, aun cuando no son tan grandes las modificaciones patológicas de su textura. Nunca he encontrado coágulos en las cavidades del corazón; sólo contenían una sangre parecida al agua donde se hubiese lavado carne. Todos los observadores de esta caquexia consignan en sus escritos la alteración de la sangre, y S. Maclean dice se halla en estos enfermos disminuida la fibrina y los glóbulos, que el coágulo es más considerable y blando que en el estado sano; su color oscuro, aproximándose al negro en los casos graves; -que. exponiéndole al aire no toma un color rojo, sino vinoso; que su suero también es oscuro y turbio, adquiriendo en algunas circunstancias un aspecto lechoso. El Dr. Laure, cuya vasta y prolongada práctica en los países tropicales, asi como sus numerosos é importantes escritos , le hacen autoridad en esta clase de enfermedades, asegura que la sangre de los afectados de la caquexia palúdica es acuosa, amarillo-verdosa, forma un coágulo difluente, hallándosela fibrina y globulina en menor cantidad que en el estado normal. No me ha sido posible obtener un análisis químico de la sangre de los afectados de esta caquexia, porque sólo la sangre de las epistaxis ú otras hemorragias podía facilitar materiales escasos para dicha investigación; pero si carezco de este dato, en cambio consignaré el análisis efectuado por los señores Leonard y Foley en la sangre de sesenta y siete atacados de calenturas intermitentes , que si bien no indica el estado de dicho líquido en la caquexia, ya demuestra la alteración de los principios componentes de la sangre, que son el fundamento de aquella.
MEDIOS SUMINISTRADOS ( 1 ) . ^ ^ ^ ^ ^

Por las calenturas palúdicas simples,

Por las calenturas palúdicas complicadas.

Fibrina Agua Materias sólidas del s u e r o . . . . . . . — orgánicas Glóbulos Albúmina Materias solubles en agua destilada hirviendo Materias solubles en alcohol hirviendo

2,3 800,6 79,2 74,3 118,8 67,3 10,1 2,6

3,9 811,4 76,.^ 68,7 108,0 63,7 10,5 3,0

Esta alteración de la sangre consiste en la disminución de los glóbulos y fibrin?i, en el aumento de su parte acuosa y sales, lo cual explica muy bien los síntomas observados, ateniéndose á los conocimientos que suministra la ex(1) Rechercheí sur l'etat du sang dans les malacUes énclemiques de V&lgérie. Recuetí de memoires de médeclne miUtaire. Tom. 60.
TOMO I. 6

perimentacion. No me detendré en manifestar el gran descenso que experimentan los glóbulos rojos en esta caquexia, porque es la condición indispensable de todas las anemias; pero sí debo notar que la menor cantidad de albúmina acarrea el aumento del agua y las sales del líquido sanguíneo, por cuyo motivo su trasudación al través de Ips tejidos es más fácil y la semejanza que ofrece con la serosidad de las hidropesías es manifiesta * á no ser que las condiciones especiales de los tejidos por donde pasan ó en que se depositan le impriman alguna ligera variación. ' En la mayoría de los casos esta alteración de la sangre en las calenturas palúdicas es tan evidente como pronta, como lo habrán observado todos los médicos que hayan residido en países maremáticos, pues casi desde los primei'os accesos de dichas calenturas la piel y mucosas, así como el estado anémico de los pacientes, son síntomas que impresionan extraordinariamente al práctico, por ser fenómenos que no aparecen en otras enfermedades graves é infectantes desde los primeros momentos de su manifestación sintomática. Este notable fenómeno morboso ha sido el fundamento de trabajos importantes acerca de la patogenia de las calenturas periódicas, de investigaciones trascendentales que la experimentación, el análisis químico y microscópico han ilustrado en gran manera, y sóbrelos cuales voy á detenerme un instante , porque servirá de base para las deducciones terapéuticas que deberé establecer. Las alteraciones de la sangre y el infarto del bazo é hígado son los hechos •patológicos que han fijado de un modo preferente la atención de los prácticos. Unos creen que la sangre, alterada por el miasma palúdico, al llegar al bazo modilica su funcionalidad , acarreando su hipertrofia. Esta opinión, sustentada primero por M. Andouard, llamóla atención de algunos médicos, y si bien atribuía la acción principal á la intoxicación de la sangre por el miasma, y al bazo alterado, como la causa de la intermitencia, M. Piorry comprobando la hipertrofia constante del bazo en la^calenturas periódicas, consideró el desarrollo morboso de este órgano como el agente principal de dichas intermitentes. Estas dos opiniones, inspiradas por la observación clínica, han venidoárefundirse en una, desde que los trabajos incesantes de la histología han dilatado la esfera de los estudios médicos. El bazo es una glándula importante en los actos orgánicos de la economía animal, cuyas funciones no se han determinado con cierta precisión hasta nuestros días, gracias á la marcha im¡iresa á las investigaciones médicas. Por ellas se sabe que pertenece á la; glándulas linfoideas, siendo sU elevada misión reconstituir la sangre, formando sus glóbulos blancos y rojos, como • lo prueba, dice el l)r. See, el aumento considerable de leucocitos en la sangre emergente, su transformación en glóbulos hemáticosy la presencia de formas intermeLÜas que se observan, tanto en el feto como en el adulto; por último, el carácter de los glóbulos rojos, que son pequeños , carecen de disco y no resisten á la acción del agua (i). •
(1) Lefoni de Pathologie experiméntale. París, 1866 , pág. 32.

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Como se acaba de ver, el bazo contribuye en gran manera á la formación de los leucocitos, y el predominio de estos glóbulos blancos constituye una enfermedad, que va ligada constantemente á la hipertrofia hepática y esplénica. La congestión de este órgano en la calentura intermitente produce el estancamiento de la sangre en las venas Henales cavernosas , el parénquima se altera visiblemente , los corpúsculos de Malpigio aumentan de volumen, de aquí las dimensiones extraordinarias que adquiere el bazo y la alteración desús actos funcionales, resultando un desquilibrio en los componentes de la sangre; pues como opina M. Robín; « hay todavía ciertos casos mal estudiados, en que la hipertrofia de estos órganos y ganglios linfáticos cesan de llenar sus funciones, por eso el sujeto se halla enfermo; entonces se forman más leucocitos que en el estado normal, porque estas glándulas no llenan ya sus usos respecto al plasma sanguíneo y linfático. Hé aquí porqué los escrofulosos tienen más leucocitos que los individuos robustos, y porqué en casos de hipertrofia del bazo y ganglios linfáticos, á consecuencia de las calenturas palúdicas , se presenta un estadode leucocitemiade la sangre (1).Ya he dicho precedentemente que la observación demuestra que el hígado adquiere en la caquexia palúdica un volumen extraordinario; y los anales modernos de la ciencia encierran numerosos hechos que atestiguan la existencia de estas hipertrofias ligadas á la leucocitemia. En este caso el hígado presenta alteraciones notables que e'l Dr. T. Frerichs las describe de este modo : • Los acini por lo común son voluminosos y muy manifiestos, las célula» grandes, las más veces los núcleos múltiples y llenos de abundantes filamentos granulosos. En semejantes circunstancias el hígado hipertrofiado presenta con frecuencia numerosas granulaciones de ua blanco gris , del tamaño de un grano de mijo, formadas de núcleos y ¿élulas jóvenes, que las rodea una capa fibrosa delgada (2). • Pues bien, las investigaciones modernas enseñan que el hígadoestá llamado á desempeñar funciones múltiples, que no solo forma la bilis y la glucosa, sino que contribuye á la regeneración de los glóbulos sanguíneos. " En efecto, dice el Dr. See, si se compara la sangre de la vena suprahepática con la de la porta, llama la atención el aumento del número de glóbulos blancos de la sangre, que atraviesan la glándula hepática.» Después de varias consideraciones y de examinar las opiniones de Hirty Lehman, demuestra que en el hígado la cifra de leucocitos aumenta cerca de un tercio, y que si bien la sangre esplénica pudiera influir en el exceso de glóbulos blancos en la sangre de la .supra-hepática, tampoco puede negarse que se forman en el hígado leucocitos, porque se hallan más á la salida que á la entrada , á pesar de la afluepcia de la sangre de la meseraica, qug es tan escasa en glóbulos blancos. Otra prueba, añade, es que los leucocitos déla sangresupra-hepática son más voluminosos, pálidos y finos en su textura, menos granulados que los leucocitos de la vena porta; éstos tienden con frecuencia á la degeneración
(1) LeQons sur les humevrs. paris, 1867, pág. 212. (2) Traite pratigiie des nialadtes du foi. Traduct. franjáis. 2." edit. París, 1866, página 536.

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grasosa, mientras aquéllos presentan los caracteres de una regeneración (d).» De lo expuesto se viene á deducir que el hígado y bazo, en su estado normal forman glóbulos blancos, que después sufren una transforinacion que los convierte en rojos, como ha podido verse perfectamente en la sangre del bazo, donde se presentan estas diferentes variaciones, antes que la hematina los convierta en glóbulos rojos, Pero cuando las congestiones sanguíneas repetidas han cambiado el modo de ser de estos órganos, experimentan sus funciones un trastorno , por el cual los glóbulos blancos no se cargan de hematina y de ahí la'decoloraciondc la sangre¿ Ahora bien, es este líquido modificado por el miasma palúdico el que produce esta aberración en las funciones esplénicas y hepáticas ? No lo creo, siempre que se conocen hipertrofias de estos órganos que no son debidas al miasma palúdico; lo que me parece más probable es que dicho miasma altera la sangre y prodúcela calentura y las repetidas modificaciones que el carácter especial de ésta imprime á la circulación , así como las repetidas hiperemias que acarrean los accesos , causan la hipertrofia de dichas visceras, las alteraciones patológicas citadas y consecutivamente laleucocitemia y un estado morboso que se denomina caquexia palúdica , que en los países cálidos toma un carácter de gravedad notable, no porque sea más intensa la acción del miasma, sino porque la permanencia en las regiones tropicales imprime á la sangre un estado anémico, el cual, dice muy bien el Dr. Saint Vel, constituye la base de la mayor parte de las enfermedades. Reasumiendo cuanto llevo expuesto, todo ese cuadro imponente de síntomas que constituye la caquexia palúdica , reconoce por causa el aumento de leucocitos en la sangre, la disminución de los glóbulos rojos, unido todo á los infartos del bazo é hígado. Las indicaciones terapéuticas que se desprenden de lo manifestado en las líneas precedentes son: entonar el organismo, variar con los preparados, ferruginosos las condiciones de la sangre, y las del hígado y bazo con el iodo y sus compuestos , auxiliando estas indicaciones un plan higiénico bien entendido.
R. HEENANDEZ POGGIO.

(Se continu ara.)

NUEVAS APLICACIONES QUIRÚRGICAS DEL GUSANO DE SEDA.
Entre los instrumentos quirúrgicos, las sondas constituyen una especialidad , sobre la cuál los cirujanos de todas las épocas han fijado su atención. En este artículo intento ocuparme de una nueva, no en su forma, pero sí en su naturaleza, que según mi apreciación, es susceptible de ventajosas aplicaciones, así diagnósticas como operatorias; pero al sacarla á la escena confle(1) obra citada, pág. 35.

67 so que lo hago con timidez, porque se me i-epresenta la poca autoridad que poseo en esta materia, y por consiguiente, el desairado papel que tal vez le aguarda por sus pretensiones de solicitar en el arsenal quirúrgico un puesto de honor entre los notables é ingeniosos instrumentos inventados por prácticos de imperecedera fama. La nueva sonda ha tenido hasta ahora un uso bien diferente del que yo deseo proporcionarle; empleada únicamente, al menos que yo sepa, por los pescadores, no es otra cosa que una parte especial del organismo del gusano de seda, conocida con diferentes nombres, y en particular con los de tenza de seda, coca, hijuela, pal de cuch, etc., de la cual los pescadores se sirven para sujetar el anzuelo á la cuerda que pende de la caña de pescar. No sé qué consideración merecerá á nuestros prácticos este nuevo agente quirúrgico., al asignarle tan humilde cuna; quizá será despreciado por no venir patrocinado por un nombre de pronunciación difícil, quizá porque no se hayan leido extensas descripciones en periódicos extranjeros; pero sea la que quiera la suerte que haya de caberle, teniendo presente que no hay ser alguno en la naturaleza, de cualquier grado que sea, que no tenga siempre una misión importante dentro del conjunto armónico universal, creo que el conocimiento de la tenza de seda , bajo el punto de vista de su historia natural, los casos en que es ó puede ser un buen agente quirúrgico, y la época de la vida del insecto en que se obtiene, es de tanta importancia científica como cualquiera otra rama de los conocimientos humanos. El gusano de seda, perteneciente á un grado de la escala animal bastante inferior, entomozoos, á la verdad es un ser pequeño en conjunto; pero el estudio que de él se haga , crece y se eleva en razón inversa de su volumen, si reflexionamos que ese ser pequeño se compone sin embargo de partes numerosas, sabiamente ordenadas; en una palabra, que posee un organismo completo. Él se nutre chupando el alimento de las hojas, porque tiene un aparato digestivo ; se mueve , porque en el estado de larva tiene sus patas escamosas, como órganos de la progresión, y en el de mariposa cuatro alas, que son los instrumentos para el vuelo; se reproduce , porque en él existen los órganes sexuales , aunque complicados, así como todos los elementos necesarios á la generación y 'conservación de la especie. Para el hombre superficial, pero que se complace en el estudio de la forma, de los caracteres exteriores, de las cualidades extrínsecas délas cosas, el gusano de seda, hombix morí, L., presenta un recreativo panorama, variadas formas, metamorfosis sorprendentes, por las cuales se manifiesta con caracteres distintos en diversos períodos de su existencia; de suerte , que el ser que ayer contemplaba arrastrándose en forma de oruga ó larva, hoy le vé, después que ha cambiado cuatro veces su piel, suspendido de una rama , trasformado en ninfa ó crisálida, y mañana provisto de alas y convertido en mariposa ó insecto perfecto, lanzarse al espacio á gozar el último momento de su vida, durante el cual dejará fecundados los huevos que han de producir á sus semejantes. Para el hombre que va más allá de la forma y los fenómenos, que penetra eñ la esencia y cualidades intrínsecas de todo lo existente, no se prestan á

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menos profundas-consideraciones el origen, la anatomía yfisiologíadel gusano de seda. Su primera aparición hay que buscarla en las provincias septentrionales del Celeste Imperio, de donde en tiempo de Justiniano fué transportado á Europa por unos monjes griegos. Más tarde, duraste las Cruzadas, fué llevado de Grecia á Italia, extendiéndose, á mediados del siglo XV, su cultivo, en España, donde posteriormente se ha generalizado á las provincias del Mediodía y orientales, principalmente á las de los reinos de Valencia y Murcia. Mucho pudiera decir sobre la anatomiay método de vida del gusano de seda, si no lo impidiera el dar á este artículo una extensión que no es conveniente. Descendamos ala utilidad, verdaderamente práctica, de este Palénido á la industria, comercio y medicina. El nido ó capullo de seda, de figura ovoidea , de color blanco unas veces y otras amarillento , formado de un solo hilo continuo, cuya longitud es próximamente de 3.S00 á 4.000 metros, da vida por su devanado á diversas fábricas más ó menos importantes , donde encuentran ocupación millares de' obreros. Es asimismo el capullo un ramo interesantísimo de comercio, con el cual se hacen transacciones de gran cuantía, y en todos conceptos es la seda un símbolo de la riqueza. La importancia de este insecto se echa de ver igualmente en la medicina. Su hilo, constituyendo cordonetes, se usa para dar puntos de sutura, para ligar vasos, aun los más importantes; y tejido, constituyendo el tafetán, es unas veces aplicado directamente sobre determinadas partes de nuestro cuerpo para combatir los dolores reumáticos, fundado en el aumento de temperatura que provoca, como sustancia mal conductora del calórico y electricidad ; así como en otros casos sirve para extender en él diversas sustancias medicinales, que se aplican tópicamente á los enfermos. Pero no son estas cualidades, sabidas de todos, la causa que me mueve á escribir estas líneas, es más bien para tratar de un órgano especial de tan interesante lepidóplero; esto es, de la, tenza de seda, susceptible de numerosas aplicaciones quirúrgicas que nadie ha utilizado , ni siquiera indicado hasta ahora. Como" órgano desconocido de los cirujanos haré su descripción, ya que en realidad viene á ser dicho cuerpo el objeto exclusivo de este artículo. Tema de seda, cocos, hijuela, peí de cuch, con estos nombres debe entenderse el par más principal de glándulas salivales del gusano de seda, ó sea las encargadas de segregar el líquido preparado para elaborar la seda. Dichas glándulas, después de haber sufrido la acción de los agentes que luego se dirán , y separadas del insecto, presentan los caracteres siguientes: Son un cuerpo de color blanco, figura cilindrica y forma de cordonete, dotado de regular tersura, y sobre todo, de una-resistencia y elasticidad extraordinaria; su superficie es lisa, como si se hubiese bruñido, lustrosa y con reflejos nacarados; perfectamente recto, exceptuando en los extremos, cuya forma es espiroidea, los cuales se cortan antes de usarse; después de cortados los extremos su longitud es de 25 á 30 centímetros , y el grosor de medio á un milímetro-, es muy difícil de romper, y no se consigue aun cuando se hagan grandes esfuerzos de tensión; con las tijeras ó un instrumento cortante cualquiera, se parte fácilmente, dando una superficie de sección fina, homogénea y de textura como córnea. Puesto en contacto con agua potable por es-

69 pació de veinticuatro horas, no experimenta cambio de ninguna clase, asi es que, no habiendo absorción de humedad, no hay aumento de volumen ni disminución en su resistencia y elasticidad. Pudiendo dar el caso de tener que ser empleado este cuerpo en circunstancias tales que los líquidos de la economía presenten reacción muy acida ó alcalina, y siendo conveniente conocer de antemanp las alteraciones que pudiera sufrir, preparé dos líquidos, uno ácido y el otro alcalino; el primero en las proporciones de 100 partes de agua y S de ácido nítrico, y el segundo con 3 partes de potasa cáustica y 100 de agua, y no obstante de haber permanecido en dichas disoluciones por espacio de cuarenta y ocho horas, el resultado ha sido sacarlo sin modificación alguna. Deseando llevar las observaciones á todos los casos posibles, he sometido este cuerpo á la acción de la solución del percloruro de hierro á 32°; á la del pus procedente de una herida de proyectil complicada con caries; á la del pus de un absceso subcutáneo, y por último, á la del pus sifilítico, y tanto en estos casos como en los anteriores, se vio sin alteración. Para obtener la hijuela se procede del modo siguiente: se echan los gusanos de seda en vinagre cuando quieren hilar; entiéndese por el momento de querer hilar, aquel'en que la oruga ó larva, con las mudas de piel terminadas, y habiendo adquirido todo su crecimiento , va á Irasformarse en ninfa ó crisálida, que es cuando hace el capullo. Déjase en el vinagre uno ó más dias, pues según la riqueza del ácido sea mayor ó menor, asi deberá permanecer más ó menos tiempo en dicho líquido hasta adquirir la resistencia necesaria, lo que se conoce abriendo de vez en cuando algún gusano, y por comparación se sabe si los demás están bien. Mediante el contacto del gusano con el vinagre las glándulas adquieren la solidez y resistencia que les es característica; se abren uno á uno, se les separan las dos glándulas, se echan en una jofaina con agua clara, se lavan y se dejan expuestas al aire libre para que se sequen. Las personas que se dedican ala obtención de la ténza de seda creen que toda la parte blanda del interior del gusano entra á formar el peí de cuch; pero no es así; la parte blanda del gusano la componen todos los aparatos del organismo, excepto la piel; de consiguiente, conociendo las propiedades químicas del aparato muscular, la escasa longitud del respiratorio, lo ramificado que está el nervioso y circulatorio, se ve que no puede ser ninguna de esas partes , ni reunidas ni aisladas , el cuerpo en cuestión. Podría pensarse en el aparato digestivo, parte del cual lo forman los vasos hepático-urinarios, pero el tubo digestivo, propiamente dicho, presenta ensanchamientos que darían á los cocos un aspecto muy diferente del que tienen; en cuanto á los vasos hepático-urinarios, ofreciéndose ramificados, tampoco pueden ser. Por vía de exclusión llegamos á que el peí de cuch no os otra cosa que las mismas glándulas salivales destinadas á la secreción del líquido preparado para la elaboración de la seda, cuyas glándulas son tubulosas , simples, tortuosas, enormes, que describen un gran número de circunvoluciones y ocupan toda la longitud lateral del cuerpo. Anatómicamente considerada la tensa de seda consta de una membrana transparente, delgada, la cual en el vivo sirve para determinar la forma del

70 órgano yfisiológicamentepreside á la filtración y trasudación del plasma de la sangre , mediante el cual prepara el líquido de que se elabora la seda; consta además de tejido celular envuelto por la membrana y de algunos vasos. Respecto de su composición química puedo decir, sobre todo teniendo en cuenta que es una sustancia insoluble en el agua é inalterable en los líquidos acidulados, alcalinos y en diferentes clases de pus , que hay en su composición tejido conjuntivo y muscular, pero que principalmente está formada de tejido elástico. Estas conclusiones, sacadas del fundamento analítico y de las propiedades físico-químicas expuestas, dejan entrever muchas aplicaciones y señaladamente las siguientes: i.' Para el cateterismo de las vías lagrimales. 2." Id. id. de la trompa de Eustaquio. 3." Como medio preparatorio para el cateterismo de las estrecheces uretrale s exageradas. i.' Para la constricción de los tumores y escrecencias. S." Para la ligadura de vasos de mediano y gran diámetro. 6.* y última. Como medio unitivo de las suturas. . En los cinco primeros casos queda' autorizado el empleo de la tema de seda por su especial resistencia , su elasticidad y demás propiedades físicoquímicas ya espuestas. Y en el último queda demostrada su ventaja reflexionando que la misma naturaleza nos proporciona ya preparados los cordonetes, y que no aumentando de volumen, no obra como cuerpo extraño , evítán' dose de este modo los gravísimos inconvenientes que resultan de las ligaduras metálicas. Réstame tan sólo dirigir mis súplicas á los profesores médicos del Cuerpo para que no desatiendan los ensayos con este nuevo agente quirúrgico, con lo cual harán que su práctica sea niás beneficiosa al enfermo (1). IdNAGIO VlVBS.

DE LA GLICERINA,
CONSIDERADA QUÍMICAMENTE Y EN SUS APLICACIONES Á LA FARMACIA.

I. Desde muy antiguo se designaban con el vago nombre de cuerpos grasos, varias sustancias naturales, procedentes unas del reino animal, y otras del vegetal, en quienes la observación había hecho conocer cierto número de propiedades comunes. Todos ellos , en efecto , poseen una untuosidad particular y característica: causan en el papel manchas permanentes, desprenden vapores irritantes por la acción del calor , y tienen la cualidad negativa de no constituir mezclas con el agua. Como el hombre es naturalmente dado á la
(i) El eminente ó inolvidable operador español, D. Diego Arguraosa, usó y aconsejó el empleo de la hijuela ó tenza de seda para las suturas intestinales. (N. de la ReíXacdon.)

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clasificación , después de haberlos agrupado por sus caracteres comunes, trató de distinguirlos por sus propiedades diferenciales, y los dividió en cuatro clases: aceites, grasas .mantecas y sebos, según su consistencia. Los aceites son líquidos, las grasas y mantecas sólidas, de poca consistencia y muy fusibles ; y los sebos,-sólidos también, tienen mayor consistencia que los anteriores. Estos cuerpos grasos se hallan profusamente distribuidos en la naturaleza. Los aceites vegetales existen principalmente en las semillas, algunos, como el de olivas , que sirve de tipo á todos ellos, en el pericarpio del fruto , y aunque rara vez , se encuentran también en los tubérculos. Las materias grasas animales se depositan en el tejido celular, especialmente debajo de la piel, en la superficie de los músculos , al rededor de los ríñones y cerca de los intestinos. Siendo estos cuerpos tan abundantes , no es extraño que el hombre los haya empleado desde los primeros tiempos para satisfacer varias de las muchas necesidades á que su vida está sujeta. La ciencia prehistórica, que ha conseguido en estos últimos años levantar una punta del tupido velo que ha ocultado durante tantos siglos las huellas de los primeros pasos del hombre sobre lítierra, nos easeña que el hombre primitivo empleaba como alimento con gran frecuencia la materia grasa que contienen en su interior los huesos largos de los animales, puesto que siempre se han hallado partidos en sentido de su longitud, con objeto de extraer esta sustancia. Aun hoy los pueblos sencillos . así los que habitan las heladas regiones inmediatas á los polos, como los que viven en la zona tórrida, hacen un gran consumo de materias grasas ; los primeros, entre sus alimentos, porque activando la respiración , aumentan el caloren la economía y los segundos, para untarse la piel; con objeto de impedir su desecación, aumentar su flexibilidad y privarla de las enfermedades que ocasionan en ella los insectos , en que tanto abunda dicho clima. La historia de las antiguas civilizaciones muestra bien claro el mucho uso que en todos tiempos se ha hecho de estos cuerpos. Hebreos , Griegos y Romanos los emplearon como alimento y para la curación de sus dolencias , conociendo estos dos últimos la fabricación de los jabones, cuyo descubrimiento se atribuye á los Galos. Todos los quemaron delante de sus aras, como si quisiesen rendir perpetuo testimonio del prodigioso invento que, en las primeras edades , logró reunir la familia entorno del hogar , para proseguir el trabajo del dia , trocando la larga y oscura noche en provechosa y agradable velada. La composición química de los cuerpos grasos fué enteramente desconocida hasta que Sebéele, el modesto farmacéutico, el eminente químico á quien a ciencia es deudora de tantos descubrimientos importantes, observó en 1779 que, siempre que se hierven los aceites y grasas con litargirio y agua, se forma un jabón metálico, y queda en esta un principio de los que constituían las grasas , al cual denominó principio dulce de los aceites. Chevreul, químico también, y también- eminente, hizo desde el año 1813 á 1823 un memorable trabajo acerca de estos cuerpos , publicando un esToMO I. , 7

72
tudio completo de los mismos, en el cual establecía su composición de una manera clara y precisa. Hé aquí un breve resumen de su trabajo. Confirmó la observación de Sebéele de que los aceites y grasas forman jabones con los álcalis y óxidos metálicos, con eliminación de un cuerpo, al cual cambió el nombre de principio dulce de los aceites en el de glicerina. Demostró que los aceites , grasas, mantecas y sebos , están constituidos casi completamente por mezclas de varios principios inmediatos, á los que llamó estearina, margarina y oleína, descubriendo además en la manteca de la leche , en el sebo y en el aceite de pescados, otros principios olorososy volátiles que denominó butirina , caprina, caproina , hircina y focenína , probando que todos estos principios por la acción de los álcalis, con la intervención del agua, se dividen en un ácido graso que se combina con el álcali para formar jabones , y en glicerina que se hidrata al separarse. Descomponiendo por medio de un ácido los jabones formados , obtuvo, después de un delicadísimo análisis inmediato, varios ácidos grasos, que llamó respectivamente esteárico, margárico, oléico, butírico, capróico , hircico y focénico , demostrando que la estearina, margarina, oleína, etc., son estearato, margarato, oleato, etc., de glicerina. Determinó las cantidades de ácidos graso* y la de glicerina, que resultan de la saponificación de un peso dado de una materia grasa, y como la suma de dichas cantidades era mayor que el peso de la materia grasa empleada, dedujo que tanto los ácidos grasos como la glicerina se hidratan al separarse. Hizo también el análisis elemental de los cuerpos^rasos ; pero estos análisis , aunque exactos en lo general, han tenido necesidad de ser corregidos modernamente por estar mal determinado en su época el equivalente del carbono. Observó , en la saponificación de la esperma de ballena por los álcalis, que el cuerpo que se separa no es glicerina , sino un principio diferente, al cual denominó etal, formando este nombre con las primeras sílabas de los del éter y del alcohol por las analogías que con estos dos cuerpos presenta. Enunció la idea de que los cuerpos grasos se parecían en su composición química á los éteres, haciendo constar que la saponificación puede tener lugar en el vacío sin desprendimiento , como sin absorción de gas, y que consiste únicamente en la fijación de los elementos del agua por la materia grasa, que se descompone entonces en glicerina y en un ácido; Después de los trabajos de Chevreul, han continuado el estudio de los cuerpos grasos Berzelius , Dumas , Pelouze y otros químicos. Berthelot, el creador de la síntesis en química orgánica , á cuyo poderoso esfuerzo es debido el sorprendente desarrollo á que esta ciencia ha llegado en pocos años, ha reproducido artificialmente los cuerpos grasos naturales combinando la glicerina con los ácidos grasos respectivos , y ha obtenido otras varias combinaciones de la glicerina con los ácidos , que constituyen otros tantos cuerpos grasos nuevos. No está quizás lejano eí dia en que, obtenida sintéticamente la glicerina, puedan formarse sin intervención de las fuerzas de la vida orgánica, los llamados hoy cuerpos grasos naturales , puesto que los ácidos butirico y capróico se obtienen ya por este procedimiento , y puede suponerse que los demás no tardarán en ser obtenidos también por este medio.

73 Ha demostrado además , conflmando la ¡dea enunciada por Chevreul cuarenta años antes , que los principios inmediatos llamados estearina, margarina y oleína, son los éteres esteárico, margárico y oleteo del alcohol glicérico ó glicerina. Nótese cuánto trabajo, cuánto generoso esfuerzo ha sido necesario para llegar á conocer la composición química de los cuerpos grasos, y cómo la ciencia, ensanchando de continuo las fronteras del saber, muestra al hombre estudioso que existen sorprendentes analogías entre cuerpos que al vulgo parecen muy distintos. Para éste, la palabra éter representa la idea de un cuerpo extremadamente sutil y volátil, y no concibe que pueda ser alcohol un liquido distinto del producido por la destilación del vino ; y sin embargo, las grasas son verdaderos éteres, y la glicerina un verdadero alcohol; pues si difieren por sus propiedades físicas de los cuerpos que ordinariamente llevan estos nombres, tienen de común con ellos las propiedades químicas. Debemos consignar aquí con orgullo , con legitimo orgullo , que han sido farmacéuticos la mayor parte de los que con sus trabajos han contribuido al esclarecimiento de la composición química de las sustancias grasas. Sebéele, Chevreul, Dumas, Berthelot, pertenecieron unos , pertenecen otros á la digna clase que ha dado á las ciencias naturales sus sabios más distinguidos , á quien debió Lavoissier sus primeras lecciones, la medicina sus medios de curación más poderosos , y las naciones todas, y más especialmente España, la difusión de los conocimientos de estas ciencias. Hasta hace pocos años, sólo los farmacéuticos en sus modestos laboratorios allegaban los materiales con que ha empezado á formarse el grandioso edificio de la químicamoderna,y sólo su voz resonaba en las escuelas, explicando las hermosas teorías de la física, ó los curiosos secretos de la historia natural. Nosotros, que escasos de conocimientos no podremos nunca llegar á imitarlos, pagaremos la deuda de gratitud que con ellos tenemos contraída publicando sus preclaros nombres, y reseñando en estos artículos sus importantes trabajos acerca de la composición y propiedades químicas, y de las aplicaciones farmacéuticas de la glicerina. II. Scheele, como dejamos dicho, descubrió el cuerpo que él llamó entonces principio dulce de los aceites , y hoy se conoce con el nombre de glicerina, en las aguas resultantes de la saponificación del aceite de olivas por el óxido de plomo. Este procedimiento se sigue aún en el dia, y está considerado como el más sencillo para la obtención de este cuerpo. Cuando la saponificación del aceite es completa , se recogen las aguas resultantes, que contienen disuelta la glicerina , se hace pasar á través de ellas una corriente de ácido sulfhídrico, para precipitar formando sulfuro algo de óxido de plomo en ellas contendo , y después de su filtración, se hacen evaporar en baño de maría, hasta que señalen 30° en el areómetro de Baumé. Cuando en la fabricación de las bujías esteáricas se emplea la cal para conseguir la saponificación del sebo, se forma un jabón calcáreo y queda la glicerina disuelta en las aguas. Puede obtenérsela en estado de pureza , haciendo atravesar por ellas una corriente de ácido carbónico con objeto de separar

74

,

bajóla forma de carbonato insoluble la cal en ellas contenida, siguiendo después de su filtración el procedimiento anterior. La mayor parte de la glicerina que hoy circula en el comercio , se obtiene en la industria como producto accesorio de la fabricación de las bujías esteáricas, empleando para saponificar las grasas el" vapor de agua calentado hasta -1-300°. Este procedimiento de saponificación fué descubierto por Mr. Richard, T. Tilghonau, de Filadelfla , y ha sido puesto en práctica por Mr. Wilson , en Inglaterra en su fábrica de bujías de Price, empleando como cuerpo graso el aceite de palma. A la temperatura de -<-300°, y con la enorme presión que á ella ejerce el vapor de agua, se separan los elementos constitutivos del cuerpo graso, resultando un líquido acuoso, que tiene en disolución la glicerina, y en el cual sobrenadan los ácidos. Después del enfriamiento se separan éstos , que forman una costra sólida en la superficie del liquido destilado, se hace evaporar la solución , y se destila nuevamente con vapor de agua, calentado hasta -H 300° en un aparato dispuesto de manera que la condensación del vapor acuoso se verifique á mayor distancia que á la que tiene lugar la de la glicerina. Hasta el dia no se ha podido preparar ésta sintéticamente. M. Wurtz ha conseguido reconstituirla sometiendo el tribromuro de allilo, ó tribromidrina, á la ación del acetato argéntico , y descomponiendo después el éter glicérico triacético , ó triacetina , resultante por medio de la potasa cáustica. Hó aquí las reacciones expresadas en la teoría dualista y en la unitaria.
TEORÍA DUALISTA.

1 ' CeipBr' -)- 3(AgO,C*H303) = 3AgBr -t- C«H«0',3C*H30»
Tribromidrina. Acetato argéntico. Bromuro argéntico. Triacetina.

2." C«1F0',3C*H203 -^ 3(K0,H0) = 3(KO,OTP05) + CH'^O'.SHO
Triacetina. Potasa cáustica. Acetato potásico. . Glicerina.

TEORÍA ÜMTARIA.

1."
G^H^Br' + 3J
Tribromuro de allilo.

> ^ Ag) /
Acetato argéntico.

K^'^^J
Bromuro argéntico.

OGWO)
Éter triacético del alcohol glicérico.

2."

Éter triacético del alcohol glicérico.

Oxido de potasio.

Acetato potásico.

Alcohol glicérico.

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Tan pronto como el tribromuro de allilo pueda ser obtenido sin que se derive de la glicerina misma, la síntesis de ésta quedará conseguida. Laglicerina químicamente pura es líquida, incolora, inodora, de consistencia siruposa, de sabor muy azucarado y sin acción sobre el color de los papeles reactivos. Es soluble en el agua y en el alcohol en todas proporciones, é insoluble en el éter. Atrae la humedad del aire y disuelve la mayor parte de los cuerpos que son también solubles en el agua. Su densidad á 30° Baumé de concentración es 1,26, y su punto de ebullición se verifica á +128° del termómetro centígrado. En el vacío se destila con facilidad. Calentada rápidamente de +275 á +280° centígrados , destila en gran parte descomponiéndose una porción al final. Si se la calienta á +300" en contacto del aire, se descompone una porción de ella produciendo ácido carbónico, acroleina, varios gases inflamables y productos empireumáticos. En condiciones especiales , aún no bien conocidas, la glicerina cristaliza. Los cristales son de forma octaédrica, del tamaño de un guisante y de un poder refriugente considerable; se funden con facilidad, convirtiéndose en un liquido de 30° Baumé de concentración, y una vez fundidos, no vuelven á formarse ni aun á —I.IS"" del termómetro centígrado. A la temperatura de 20 á 30°, en contacto del agua y de la levadura de cerveza, la glicerina sufre una especie de fermentación, produciéndose los ácidos fórmico y carbónico y usa pequeña cantidad de gases. Calentada con ácido oxálico disuelto en el agua, descompone este cuerpo en ácidos fórmico y carbónico por la acción catalytica que sobre él ejerce. Concentrada en el vacío á la temperatura de +100°t¡ene por fórmula' C'H'O'óbien G^H'-a^ según las consideraciones teóricas á que se atiende para fijarla. Su fórmula racional, deducida de las reacciones á que dá lugar cuando se la pone en contacto con los reactivos , es C'H'O', 3H0 en la teoría dualista y ga [ O' en la unitaria.

Los cuerpos oxidantes actuando sobre la glicerina producen tnuchos ácidos; uno de ellos ha sido estudiado y resulta de la sustitución de un equivalente de hidrógeno por otro de oxígeno, ó bien de dos átomos de hidrógeno por uno de oxígeno, según las modernas teorías; se llama ácido glicérico. Es probable que se pueda obtener otro ácido resultante de la sustitución dedos equivalentes de hidrógeno por dos de oxígeno, ó lo que es lo mismo , de cuatro átomos del primero por dos del segundo. Cuando se calienta la glicerina con un cuerpo muy ávido de agua , pierde dos moléculas de esta, y destila un cuerpo , que es la acrdleina. Los metales alcalinos puestos en contacto con ella produce» un desprendimiento de hidrógeno, pero la masa se espesa bien pronto y cesa la reacción. Si vse la pudiese dar fluidez por medio de un disolvente que no ejerciese acción alguna sobre el metal alcalino, podría también conseguirse la sustitución de uno, dos ó tres equivalentes de hidrógeno en la glicerina por otros tantos de potasio ó sodio. Las bases se combinan directamente con ella; pero los compuestos que forman parecen tener más relación con los resultantes de la unión del agua

76 de cristalización con una sal, que con las verdaderas combinaciones atómicas. Cuando en vasos cerrados se calientan cantidíides de glicerina y de un ácido oxigenado monoatómico respectivamente proporcionales á los pesos moleculares de estos cuerpos, un átomo de hidrógeno de la glicerina es reemplazado por el radical del ácido empleado produciéndose á la vez una molécula de agua. En la teoría dualista se explica la formación del mismo compuesto con separación de dos equivalentes de agua. Así tendremos, por ejemplo:

%"j^' -t- ^"""?jo
Glicerina. Ácido esteárico. Monoestearina. Agua.

ó bien

CH^O^ 4- C'»H3«0* = C«H'06,C'«H2'0' -tGlicerina. Acido esteárico. Uonoestearina.

2Itó
Agua.

Calentando el compuesto formado con nuevas cantidades del mismo ácido, ó de otro cualquiera monoatómico, pueden reemplazarse sucesivamente los dos átomos restantes de hidrógeno típico de la glicerina por los radicales de un mismo ácido ó de dos ó tres ácidos monoatómicos diferentes , resultando por reacciones idénticas á la precedente, los compuestos: a'íF"'\ so (^
H /

e'H"'", 1 ©'«H^so \
c'8H3»a
Triestearina.

'

Los compuestos resultantes de la sustitución de los tres átomos del hidrógeno típico por tres radicales de uno mismo ó de varios ácidos monoatómicos, pueden calentarse indefinidamente con nuevas proporciones de ácido sin que se produzca ninguna doble descomposición. La glicerina no contiene, por consiguiente, más que tres átomos de hidrógeno típico. Para conseguir todas estas reacciones, es necesario siempre repetir muchas veces la operación, y no se logra la sustitución del segundo átomo de hidrógeno sin haber preparado antes el compuesto resultante de la sustitución del primero, ni la sustitución del tercero sin que haya sido precedida por la de los dos primeros, aun cuando una molécula de glicerina se caliente, de la manera antes dicha, con dos ó tres moléculas da un ácido monoatómico. Los hidrácidos, como los ácidos oxigenados, producen con la glicerina una doble descomposición en la cual un átomo del cuerpo halógeno sustituye en la glicerina auno de oxígeno, según la antigua teoría, y según la moderna al grupo Hd llamado oxihidrilo. Conteniendo la glicerina tres veces este grupo, se concibe que esta sustitución pueda efectuarse otras tantas, pero hasta ahora, por la acción de los ácidos clorhídrico y bromhídrico , sólo dos veces ha podido conseguirse. El ácido iodhí4rico se conduce de distinto modo que sus congéneres, produciendo un grupo condensado que tiene por fórmula 0«H"Id'.

77 Con los cloruros y bromuros de fósforo se logra sustituir tres veces el cloro ó el bromo al oxígeho ó al grupo antes citado. El ioduro de fósforo produce una reacción enteramente distinta: el iodo queda en libertad y se forma el éter iodhídrico de un alcohol monoatómico no saturado, que contiene el mismo radical que la glicerina. Su fórmula es G-HIH y ha recibido el nombre de ioduro de allilo, y el alcohol á que corresponde, el de alcohol allilico. El bromo desaloja al iodo contenido en eSte ioduro, y transforma este cuerpo en tribromuro de allilo, por medio del cual, como ya hemos dicho, ha regenerado M. Wurtzla glicerina. Los alcoholes no actúan sobre esta, pero puede conseguirse, por procedimientos especiales, reemplazar parte de su hidrógeno típico por un radical alcohólico. Cuando se trata la glicerina por un ácido polibásico, los dos cuerpos se unen con diminacion de agua. Los productos resultantes pertenecen á un tipo más condensado que cada uno de sus generadores, y gozan de propiedades acidas. Si se comparan las reacciones que quedan expuestas con las que origina el alcohol ordinario en presencia de los mismos cuerpos actuantes, se hallan tales analogías, que desde luego han hecho considerar á la glicerina como un verdadero alcohol. Como éste procede de un hidrocarburo fundamental por la sustitución de parte de su hidrógeno por el compuesto H^ ú oxihidrilo, sin más diferencia, que así como en el hidrocarburo que produce el alcohol común, y sus congéneres, esta sustitución no se verifica más que una sola vez, en el que origina la glicerina se efectúa tres veces. Así el hidruro de propileno origina la propilglicerina ó glicerina ordinaria. Del mismo modo que en el alcohol ordinario se producen los éteres mixtos por la sustitución de un átomo de hidrógeno, por un radical alcohólico diferente del que constituye el alcohol primitivo; ó los éteres compuestos si el átomo de hidrógeno es reeipplazado por el radical de un ácido; 6, finalmente, los éteres simples si el cuerpo que reemplaza al hidrógeno es el cloro, el bromo, el iodo ó el flúor; de la misma manera se efectúan, como hemos consignado, estas sustituciones con la glicerina, sin que difieran en otra cosa que en el número de veces que pueden llevarse á cabo. La glicerina es, por consiguiente, un alcohol triatómico. Hemos procurado resumir en este artículo, de una manera general, la historia química de la glicerina; en otro nos ocuparemos de sus aplicaciones farmacéuticas
F E L I P E ALONSO PAREDES.

78 LIGERAS CONSIDERACIONES
ACERCA. P E LA HIPEREMIA GONJÜNTIVAL, Ó CATARRO SECO.

Es sumamente frecuente observar en las clínicas este estado patológico, que no debe extrañarnos teniendo en cuenta la profesión del soldado, en la cual los cambios de localidad, la vida especial de los mismos y el poco caso que hacen de los preceptos higiénicos que se les inculcan, son las causas más abonadas para producirle. Efectivamente, las vigilias prolongadas en campaña, haciendo c'entinelas ó cuartos; el vicio adquirido de ponerse á calentar inmediatamente que son relevados, aspirando en multitud de ocasiones emanaciones de ácido carbónico , por no tener los braseros en los cuerpos de guardia en condiciones ad hoc; el hacinarse al rededor de la hoguera en los campamentos , quedándose dormidos con la cabeza completamente envuelta en la manta, comprimiendo la misma, y en multitud de ocasiones recibir el humo directamente: los. dcrmitoríos ó alojamientos, en los cuales entran más número del que debían, viciando el aire ; el lavarse la cara con aguas estancadas, y en muchas ocasiones el echarse un poco de polvo de tabaco en la conjuntiva, para presentarse con este estimulo al profesor encargado, con objeto de rehuir el servicio ; el polvo de los jergones de esparto al hacer las camas y no abrir las ventanas de los dormitorios, el blanqueo de las paredes de los cuarteles durante la acción del sol sobre las mismas , y finalmente las supresiones de algún flujo hemorroidal.ó rinorrágico , son las causas, repito , que con más frecuencia motivan esta dolencia , como así observé en los varios años que tuve á mi cargo la sala de Oftalmología. Prescindo de otras causas que motivan el padecimiento enunciado , por no ser éstas tan frecuentes en el mismo. Quiero hacer caso omiso , porque antiguamente se denominaba á la inflamación de la conjuntiva bajo el nombre de ophtalmia , lippitudo, taraxis, perturbatio, ophtalmia sicca, psorophtlamia, esclerophtlamie, Phlegmymenitis , cálidas y secas ; como también el epíteto de erisipelatosas, flegmonosas, edematosas, etc. etc. • Ahora bien , sentados estos precedentes , ¿ qué otro motivo habrá para que la inflamación de esta membrana sea tan común ? Si tenemos en cuenta la tenuidad de sus vasos , su situación tan superficial , y que muchos estadosflogísticosde las demás membranas del ojo van acompañados , por regla general, de conjuntivitis; si nos fijamos en que esta membrana se la puede considerar como una continuación de la piel, corroborándonos más este aserto el ver que muchas afecciones de ésta se hacen reflejasen aquellas , comprenderemos aunando todo lo antedicho el porqué de su frecuencia. Siempre observaremos en este estado el engrosamiento de los vasos que cubren la cara interna de los párpados, y la visibilidad de algunos, que en el estado normal nos pasan desapercibidos, cubriendo en mayor ó menor escala las glándulas de Meybomio: unido esto al cambio de la coloración que sufre la

79
expresada membrana y que de todos es bien conocido , la hipersecrecíon de la glándula lagrimal, la sensación que los enfermos experimentan de peso en los párpados y de un cuerpo extraño introducido entre los mismos , acentuándose más estos síntomas al oscurecer y durante la noche ; la fotofobia y la dificultad para abrir los ojos después del sueño; nos completan el bosquejo de esta dolencia, hecho á grandes rasgos y sin pretensiones , puesto que mi objeto no es más que fijarme en algunas consideraciones acerca de este estado ; siendo para mí las más importantes en la actualidad, las causas , medios de precaverlas y tratamiento adecuado para aminorar las estancias en los hospitales; por lo tanto, no me detendré ni en el curso, ni en el pronóstico de esta dolencia ya asaz conocido. Para mi la base del tratamiento de esta afección es la higiene, más bien que la farmacología. Efectivamente , el reposo del órgano, sustrayéndole de los agentes exteriores, el agua fria y el monóculo, si conocemos que este estado es provocado por la introducción del tabaco, llenan tan perfectamente la indicación , que en el transcurso de 36 á SO horas se puede dar el alta al paciente, por regla general, el cual sale contento por no haberle adietado, y el profesor queda satisfecho por ser la estancia breve y el gasto nulo. Como también esta dolencia puede ser provocada por la introducción de alguna arenilla durante una ráfaga de viento , ó de una pequeña partícula de carbón mineral, basta sustraerla y poner en juegolos medios enunciados para obtener idénticos resultados. Los fomentos con sustancias astringentes, como el acetato de plomo , el sulfato de zinc, ó bien estas mismas sustancias en forma de colirio , deberemos ser muy parcos en usarlas, puesto que únicamente y á dosis muy cortas son admisibles én los estados con tendencia á la cronicidad, y cuando el cuerpo papilar se observa ya hipertrofiado; siendo fuera de este momento tan nocivo su uso , que da margen á afecciones (de las cuales me ocuparé á su debido tiempo) que no hubieran existido sin el concurso de aquéllas. Réstame advertir que algunos soldados dedicados a l a imprenta, practicando estos trabajos con una actividad suma, bajo malas condiciones de luz y muchas veces durante la noche ; como asimismo algunos quintos ingresados en caja , que padecen una miopía progresiva , la cual no llenando los requisitos que marca la ley tienen que ingresar en el servicio , son también causas abonadas para el desarrollo de este padecimiento. Fué mi idea en estas ligeras consideraciones corroborar lo observado por los entendidos colegas que me antecedieron en la mencionada sala , esperando de todos mis compañeros en general (á cuyo lado aprendí en multitud de ocasiones lo mucho que no sabía), dispensen las infinitas faltas que encontrarán en estos desaliñados renglones.
JOSÉ FEHRADAS Y EODKIGUEZ.

80 APERTURA
DE LA REAL ACADEMIA DE MEDICINA.

El dia 31 de Enero próximo pasado tuvo lugar el solemne acto de inaugurar sus sesiones literarias la primera Corporación Médica de nuestro país, leyéndose con tal motivo dos brillantes discursos , dignos de ser conocidos por los lectores de nuestro periódico. Fué el primero, la memoria-resumen de los trabajos de la Academia durante el año que acaba de transcurrir, inimitablemente escrito, como los años anteriores, por el Secretario perpetuo Dr. Nieto y Serrano, Subinspector médico retirado del Cuerpo de Sanidad militar. Con la habilidad que le distingue en esta clase de trabajos, trazó á grandes rasgos las discusiones científicas que sobre los puntos de mayor interés han ocupado la atención de la Academia , dedicando frases tan < halagüeñas como justas á los discursos de recepción de los Sres. D. Federico Rubio y D. José Díaz Benito, y expresando en sentidas frases las dolorosas pérdidas que ha sufrido la corporación con el fallecimiento de los Sres. Académicos D. Leoncio Sobrado, D. Quintín Chiarlone, D. Patricio Salazar y D. Nemesio Lallana. Manifestó ademas la elección hecha por la Academia para ocupar algunas plazas de académicos numerarios, que han quedado vacantes , habiendo tenido el gusto de oir entre los nombres de los agraciados el del Excmo. Sr. Don Fernando Weyler, Inspector de 1." clase del Cuerpo de Sanidad militar, que tanto se ha distinguido en su larga carrera médico-militar, j Justo premio á la incansable laboriosidad del autor de las obras o Raimundo'Lulio • y • Topografía médica délas islas Buleares,' al que enviamos, llenos de satisfacción, nuestro cordial pláceme. Terminada la memoria del Secretario, leyó un bellísimo discurso , rico en doctrina y galanura de estilo, el erudito doctor en Ciencias y en Medicina D. Sandalio de Pereda, Catedrático de Historia natural. Director del Instituto de S. Isidro y Consejero de Instrucción pública. Acertado y discreto estuvo el Sr. Pereda en la designación del lema « Consideraciones médicas sobre el movimiento de la población en general y de España en particular, y sólidas y dignas de tomarse en cuenta por todos los médicos, son las razones que expono al señalar la importancia de los estudios demográficos y la necesidad que tienen las ciencias sociales del auxilio de la Medicina. Pobre idea de esta ciencia han formado los que creen que su misión se halla reducida á combatir las enfermedades en casos individuales, sin sacar deducciones generales, que elevándola á nuevos y más extensos conocimientos , obtenga los medios de mejorar las condiciones biológicas de las familias, de los pueblos y de las naciones. La Demografía no ha ocupado aún la atención de los médicos españoles , y el Sr. Pereda , al lamentarse de este olvido, les señala un estudio que abre nuevos horizontes á la Medicina, al mismo tiempo que ésta dará, en beneficio de todos , rico contingente de conocimientos á las ciencias políticas.

81
En tres partes divide su discurso: nacimientos, matrimonio y mortalidad, orto, cénit y ocaso de la humanidad. Deduce, de datos estadísticos oficiales acerca del número de nacimientos por cada cien habitantes en Rusia, Italia, España, Inglatarra y Francia, que España es inferior en el número de nacidos á Rusia é Italia, y superior á Inglaterra y Francia , y que aumentan aquellos, dentro de nuestra Península, de N. á S., creciendo también en razón inversa de la latitud geográfica, y siendo inverso también el número de nacimientos con la longitud y las altitudes de nuestras provincias. Además de las influencias orográficas y meteorológicas, existen causas muy complejas y heterólogas, que determinan la fecundidad de un pueblo, como son las emigraciones , catástrofes políticis y otras muy dignas del estudio de un espíritu observador, que con.analítico escalpelo fuera poniendo de manifiesto la gangrena social producida por los vicios, siendo muy de notar que en las familias pobres existe un aumento extraordinario de hijos relativamente á las ricas. Al ocuparse de los matrimonios , hizo obervar que el número de éstos es también más reducido en la clase rica, y que en España, segundos datos obtenidos en el censo de IStiO , teníamos un matrimonio por cada 126 habitantes, mientras que en Francia es 1 por 122, y en Irlanda 1 por 90, aumentando el celibato en nuestro país de tal manera, que en 1870 habia disminuido la cifra hasta la exigua proporción de 1 matrimonio por 160 habitantes. La respectiva edad de los contrayentes y el estado de su salud, influyen directamente sobre el número y robustez de los hijos , y como el matrimonio, fuerza es confesarlo, más bien que un hecho natural consecuencia de los nobles impulsos del corazón, es un hecho social en que frecuentemente se prescinde de éstos, acalláhdolos con reflexiones de ventajosa conveniencia, para nada se tiene en cuenta la salud y el porvenir de la prole, que á menudo es víctima del criminal egoísmo que presidió el enlace de los que la dieron vida. Los filósofos, legisladores, médicos y teólogos, unidos en un mismo pensamiento, deben combatir el satánico sibaritismo que el lujo , la vanidad y las malas costumbres han introducido en nuestra perturbada sociedad, haciéndola comprender cuánto interesa á su bienestar la estrecha unión de los -lazos de la familia por medio de las ricas y elevadas aspiraciones del alma. En esta tierra clásica del amor y del galanteo , tan celebrado por nuestros poetas en todas épocas, existió durante siglos la tan ridicula^como infundada preocupación de dividir las familias en nobles y pecheras, haciéndose sentir esta funesta división principalmente en la cuestión matrimonial; y cuando la ilustración de los tiempos ha disipado tan negra mancha de nuestra historia social , empieza á dejarse sentir el mal no menos grave del egoísta cálculo , que marchita con venenoso hálito la bella flor del tálamo nupcial. Constantemente vemos que hermosas jóvenes, llenas de vigor y lozanía, son conducidas al templo de Himeneo por viejos acaudalados, que en torpes y estériles goces han gastado los resortes de la vida, sin comprender estas infelices, guiadas exclusivamente por la sed de oro, la vida de aislamiento, de disgusto y de tristeza que las espera, condenadas muchas á no ver satisfecho el noble deseo de la maternidad, y otras á consumirse entre recuerdos de verdaderas pasio-

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lies que emponzoñan su existencia. No sin castigo , se venden los más ricos y espléndidos goces del corazón , que la Providencia ha concedido á la humanidad para endulzar su miserable existencia. Propende á aumentar el mal que señalamos la educación que generalmente se dá á la mujer: sumergida en la absoluta ignorancia del elevadísimo papel que está llamada á desempeñar , carece de conocimientos suficientes para formar un criterio acertado, tanto más difícil, cuanto que dentro de su familia se la enseña, por regla general, á juzgar todas las cuestiones por el prisma de la utilidad. Si la mujer adquiriese en sus primeros años sólida instrucción, para la que tiene tanta capacidad como el hombre, podría emanciparse de las interesadas miras de su familia en muchos casos, y obraría con más independencia y dignidad en todos los actos de su vida, dando al hombre quizá lecciones de desinterés, de moralidad y de decoro; porque tenemos la convicción de que en el corazón de la mujer existe el germen de las más bellas y altas cualidades. Los datos estadísticos recogidos por el Sr. Pereda, respecto de la mortalidad , son relativamente consoladores en nuestra nación; pues si bien Francia é Inglaterra llevan alguna ventaja á España, ésta en cambio resulta favorecida con relación á otras muchas naciones, observando que la mortalidad máxima en nuestra Península tiene lugar en las provincias de Málaga, Almería , Valencia y Castellón, y la mínima en las de Oviedo, Pontevedra, Coruña, Lugo y Orense; y termina su bien pensado trabajo , excitando enérgicamente á los Médicos al estudio de una materia que tan sazonados frutos puede dar á un Estado. Grata impresión dejó en nuestra alma la audición del discurso cuyo bosquejo hemos trazado; pero bien pronto se nubló al saber que los trabajos presentados á la Academia para aspirar á los premios no habían merecido tan honrosa distinción, concediéndose únicamente el accésit á tres memorias, de las que, dos fueron escritas por médicos extranjeros, de manera que solamente un Médico español ha sido agraciado con un accésit. Con pena venimos advirtiendo, de algunos años á esta parte, la faltade aspirantes á los premios que anuncia la Real Academia, y esto revela manifiestamente lo mucho que ha descendido el nivel científico desde ciertas reformas, generosas en el fondo pero poco pensadas, mal interpretadas y fatalmente desenvueltas. Confiadamente esperamos que el año actual dará la Academia, bajo la presidencia del Sr. Marquéfe de San Gregorio, nuevas pruebas de constancia en el trabajo, afición al estudio y entusiasmo por la ciencia que más directamente favorece á la humanidad.
MODESTO MARTÍNEZ PACHECO.

meS^A

PARTE OFICIAL.
RELACIÓN NOMINAL

de los Jefes y Oficiales médicos qne han cambiado de destiDo desde el 31 de Enero hasta el 6 de Febrero.

EMPLEOS.

NOMBRES.

DESTINOS QUE SIRVEN.

DESTINOS QUE PASAN i SERVIR. o» ex

«'
Médico 2." Id. Id. Uédico provisional. .. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Batallón Reserva número 5. Brigada de Transportes . Batallón provincial de Ciudad-Real.... Dep. de Cab. de Alcalá de Henares. Hospital militar de Calahorra, Hospital militar de Cádiz. Hospital militar de Madrid. Hospital militar de ValladoUd. Batallón provincial de Ciudad-Real. Id. id. de Gáceres. Eventualidades en Castilla la Nueva. . * Id. id, de Orense.

'

Por Real orden de 22 de Enero último se dispone que los Médicos primeros y segundos puedan desempeñar en comisión destinos de la categoría superior inmediata, y se aumentan treinta plazas de Médicos provisionales que han servir plazas de segundos. En virtud de esta orden los Médicos mayores, primeros, segundos y provisionales comprendidos en la siguiente relación pasan á servir los destinos que en la misma se indican, con fecha 29 del referido mes.

EMPLEOS.

NOMBRES.

DESTINOS QUE SERVÍAN.

DESTINOS QUE PASAN A SERVIR.

Hospital militar de Tudela Hospital militar de Badajoz. .Médico mayor. D. Eduardo Garrigós y Cárdenas... 2." Brig., 2.* división, ler. Cpo. (Norte. Hospital militar de Alicante. ! Id. D. José Villanueva y Rizo 1." Brig., 2.* división, 2.° Cpo. (Norte. Hospital militar de Madrid. Id. D. Sebastian Busqué y Torró Hospital militar de Calahorra Hospital militar de Ceuta. Id, D, José Crespo y García Hospital militar de Haro Hospital militar de Valladolid. Id. D. Federico Gavidia y Duceller Ejército del Centro i Hospital militar de Málaga. Id. D. Andrés Hernaiz y Vela Escuela de Tiro ^ Hospital militar de Tudela. Pedro Pertierra y Rojas Médico 1.' 14.° Tercio de la Guardia Civil 2." Brig., 2." división, ler Cpo. (Norte.) Bernardino Gallego y Saceda (1). Id. ler. Batallón del 3.° Artillería á pie 1.* Brig., 2.° división, 2.° Cpo. (Norte.) Marcelino Andrés y Altarriba... Id. ler. Batallón del 2." Ingenieros Hospital militar de Calahorra. Ricardo Faj arnés y Castells Id. 2." Id. id. id Hospital militar de Haro. Benito López y Somoza Id. Academia de Caballería 2." Brig., 1."división, Bjér. Centro. Lorenzo Castro y García Id. Oficial de Detall Parque sanitario 2." Brig., 3." división, Ejér. Centro. José Bolumburu y Asmandía Id. ler. Batallón del 1." Artillería á p i é . . . 2." BHg., 2."división, 3er Cpo. (Norte.) Enrique Pujol y Gatius Id. 3er. Regimiento montado Artillería... 3." Brig., 2.* división, 3er Cpo. (Norte.) Benito Sola y Vidal Id. Academia de Ingenieros Hospital militar de GuadalEgara. José Pérez y Muñoa Id. 2.° Batallón de la Lealtad Escuela de Tiro. Médico 2.' Marcelino González y Rodríguez. 2.° Id. de Cuenca 14.° Tercio de la Guardia civil, Ernesto González y Linares Id. ler batallón del 8.° Artillería á pié. Julián Rodríguez y Martín Id. 2." Id de la Constitución ler batallón del 2.° Reg. de Ingenieros. Manuel Brenes y Agut Id. 2.0 Id de Bailen 2.» Id. id. id. Casimiro Baz é Iglesias Id. ' I d d« la Reina Jerónimo Pérez y Ortiz Id. 2 .«Id de Málaga Academia de Caballería. Estanislao Morena de la Santa... Id. Id. de Gerona Oficial de Detall Parque sanitario, Federico Martínez y Soto Id. Id. de Albuera ler. batallón del 1.° Artillería á pié. (1) Por Real orden de 1.° del actual se dispone continúe en Madrid encargado de la asistencia facultativa del 14.° Tercio de la Guardia civil el Médico primero D. Barnardino Gallego y Saceda. En su consecuencia queda sin efecto su nombramiento de Jefe de Sanidad militar de la 2." Brigada de la 2.* Divlsioa del primer cuerpo de Ejército en comisión, reemplazándole D. Ramón Nin y Bosch.

1
1

EMPLEOS.

NOMBRES.

DESTINOS QUE SIRVEN.

DESTINOS QUE PASAN A SERVIR.

Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Médico provisional... Id. Id. • Id.

Ser regimiento montado de Artillería i Academia de Ingenieros. Hospital militar de Granada. Hospital militar de Cádiz. Hospital militar de Valladolid. Hospital militar de Sevilla. Hospital militar de Burgos, Hospital militar de id. Hospital militar de Cádiz. Hospital militar de San Sebastian. Hospital militar de id. Hospital militar de Logroño. Hospital militar de la Coruña. Hospital militar de id. Hospital militar de Santoña. Hospita¿ militar de id. Hospital militar de Valladolid. Hospital militar de Zaragoza. Hospital militar de Teruel. Hospital militar de Sevilla. Hospital militar de Alcañiz. Hospital militar de Santander. 2.° batallón de Córdoba. 2." Id. de Granada. 2." Id. de Extremadura. 2. ° Id. de Constitución.

EMPLEOS.

NOMBRES.

DESTINOS QUE SIBVEN.

DESTINOS QUE PASAN i SERVIR.

00

«

Médico provisional... D. Pascual Freitas y Aguiluz D. Saturnino fiaite y Román Id. D. Manuel Alonso y López Id. , Id. D. Rodolío González y Martin...., D. Emilio Martínez y Ramírez.... Id. D. Antonio Martínez y Agundez... Id. D. Domingo Pueyo y Arnal Id. ;. Id. D. Aureliano Sevilla y Vaquerin... Id. D. Arturo Prrfdo y Mozo Id. D. Francisco Esteban Rueda Id. D. Federico Baeza y Gosalvez Id. D. Jesús Mateos y Sotos. Id. D. Manuel Quintanilla y Polo Id. D- Mariano Ruifernandez y Diez.. Id. . ... D. José Framis y Vendrell Id. D. LuisOzores Camino Id. D. Salvador Bernadas y Mir Id. D. Eiidaldo Vigo y Arenas Id. D. Francisco Pedraz y Benito Id. D. Pedro Samarancli y Sola Id. D. Anaclsto Cabeza y Pereiro Id. D. Francisco San Blas y Nimisqué Id. D. José Aparici y Puig Id. D. José Gavióla y Ley va Id. D. Narciso Tuñez y Pardo. Id , D. César Almarza y Arrese

Eventualidades Ejército Norte. Id. en Cataluña. Hospital militar de Santoña Batallón provincial de Badajoz. Eventualidades lyército Norte. Batallón provincial de Sevilla.. Eventualidades Ejército Centro Id. id. Norte.. Id. id. id.. . Id. id. id... Eventualidades Ejército Norte. De nuevo ingreso Id. Id Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id Id. Id. Id. Id Id.

" batallón de Cuenca. " Id. de Bailen. ° I d . de la Reina. " I d . de Cantabria. "Id. de Asturias. " I d . de Albuera. "Id. de Almansa. "Id. de León. " I d . de Soria. "Id. de Sevilla. °Id. deGuadalajara. " Id. de la Lealtad. .° Id. del Príncipe. "id. de Castilla. ° Id. de Toledo. ° I d . de Murcia. " I d . de Burgos. " I d . de Aragón. ° I d . del Infante. "Id. de Málaga. " I d . de Zamora. "Id. de Navarra. " Id. de África. " Id. de Mallorca. ° Id. de Saboya. Id. de Gerona.

87 BELACION de los Jefes , Oficiales é individuos de tropa, pertenecientes al Cuerpo, á quienes el Bey (q. D. g.) ha concedido gracias por mérito de guerra. Por la toma de La Guardia, ocurrida el 8 de Octubre de 187i, según Real orden de 22 de Enero último. Al Subinspector médico de i.' clase D. Juan Vilartimó y Camó, cruz roja de 1.' clase del Mérito militar. Al Subinspector médico de 1." clase graduado, Médico mayor D. Antonio Población y Fernandez , significación al Ministerio de Estado para la Encomienda de Isabel la Católica, libre de gastos. Al Subinspector de 1." clase graduado. Subinspector de 2.' D. Juan de la Mata y Mozo, significación al Ministerio de Estado para la Encomienda de Isabel la Católica , libre de gastos. Al Subinspector de i .' graduado, Médico i.' D. Pedro Gómez y González, Mención honorífica. Al Subinspector de i.' graduado, Médico 1.° D. Ventura Ceballos y Funes, Mención honorífica. Al Médico i.° graduado, Médico 2."'D. José Pamzano y Laplana, significación al Ministerio de Estado para la Encomienda de Isabel la Católica , libre de gastos. Al Médico i.° D. Felipe Lozano y Fandon , grado de Subinspector. Al Médico 1.* graduado. Médico 2.° D. Enrique Arizon y Sierra, significación al Ministerio de Estado para la Encomienda de Isabel la Católica, libre de gastos. Al Médico i.' D.Juan Pellicer, grado de Médico mayor. Al Médico 2.° D. Eugenio Fernandez y Garrido, grado de Médico i.* Al Médico 2.° D. Antonio Roldan y García, grado de Médico 1.' Al Médico provisional D. Miguel Mayo y López, cruz roja de i.' clase del Mérito militar. Al Médico provisional D. José Nogueras y Gutiérrez, cruz roja de i." clase del Mérito militar. Al Subayudanle de 3." D. Ramón Gómez y González, grado de Subayudante de 2.'clase. Al Sargento i." graduado, Sargento 2.' Vicente Cátala y Plá, empleo de Sargento 1 .* Al Sargento 2.° Eugenio Sotillo y Alonso, grado de Sargento 1.° Al Cabo 1.° Andrés Salazar y Torres , grado de Sargento 2.* A los Sanitarios Domingo Hoyo y Vivanco , Antonio Gil y Zúñíga, Cipriano ' García y Pedroza, Francisco Ruiz y Romero, Raimundo Alonso y Pérez, Juan Lillo y Joven , Juan Coloma y Sánchez , Enrique Mayoral y Pérez, Lorenzo Megido y Clavo , Antonio Romartines y Diez , Basilio Manzano y Sánchez, Polonio Nuñez é Iglesias , Tomé*» Aguado y Gutiérrez , Lorenzty Carrada y Crespo , Antonio Gil y Zúñiga, cruz roja sencilla del Mérito militar.

88 Por la acción de Borriol, dada el 21 de Noviembre de 1874, según Real orden de 24 de Enero último. Al Médico mayor D. Eulogio Vila y Rosales. cruz roja de 2." clase del Mérito militar. Al Médico 1.* D. Jaime Sánchez de la Presa, grado de Médico mayor. Al Médico 2.° D. Federico Martínez y Soto , grado de Médico 1." Al Médico 2." D. Marcelino González y Rodríguez, grado de Médico 1.* Al Sanitario Luis S^rtres y Feyola , cruz roja sencilla del Mérito militar. Por la acción de Villafranca del Cid, que tuvo lugar el 29 de Octubreide 1874, según Real orden de 28 de Enero último. Al Médico 1.* graduado, Médico 2.° D. Vicente Bordas y Pérez , empleo de Médico 1.* Al Médico 2.° D. Luis Xarrié , grado de Médico 1.° Al Médico 2." D. Luis Amores y Pascual, grado de Médico 1.* Al Médico 2.° D. Antonio Almansa y Chacón , grado de Médico 1.» Al Médico 2.* D. Bernardino Trujillo y Corral, mención lv>norífica. Al Médico provisional D. Alejo Moreno yCamacho, cruz roja de 1." clase del Mérito militar. A los Sanitarios Vicente Garcia y Clement, é Ignacio López y Cavinazo, cruz roja sencilla del Mérito militar. Por la acción de la Pobleta y Cogulla , verificada el 17 de Setiembre, según Real orden de 3 del presente mes. Al Subinspector médico de 1.' clase D. Juan de la Morena y Cappa , empleo de Inspector. Al Médico mayor graduado. Médico 1.° D. Aniceto Eznarriaga é Iglesia, grado de Subinspector de 2." clase. Al Médico mayor D. José Azpiz y García , cruz de 1.' clase del Mérito militar roja. Al Médico l.°D. Enrique Cifro y Zambrano , grado de Médico mayor. Al Médico 1 .* supernumerario D. Nicolás Ochoa y Ramírez , mención honorífica. Al Médico 1.° graduado , Médico 2.° D. Vicente Badra y Vidal, cruz roja de 1.* clase del Mérito militar. Al Médico 2." D. Saturnino Serrano y Fusagas , grado de 1.° Al Médico 2.° D. Félix Gan y Cubero, grado de Médico 1.* Al Médico 2.° D. Manuel Sierra y Fernandez, grado de Médico 1." Al Médico auxiliar D. José Díaz y Pamplíega, cruz roja de 1.' clase del Mérito militar. Al Cabo 1 • Casiano Sierra y Felipe , grado de Sargento 2.° Al Sanitario Adolfo Antoivy Alejandro, cruz sencilla del Mérito militar. MAPRID : 1875.—Imp. de Alejandro Gómez Foentenebro, Bordaclores, lo.

