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LA GACETA
DE

SANIDAD MILITAR,
PERIÓDICO CIENTÍFICO Y OFICIAL

DEL ClíERPO DE SMIDAD DEL EJÉRCITO ESPAÑOL.
Núm. 62."
CORRESPONDIENTE AL 25 BE JTILIO.

SUMARIO.
PAOS. La Tisis sifilítica; por D. R. Hernández Pogio. {Continuación.) 369 Revista cientiHca de los Progresos médicos; por R. H. P 376 Estudios sobre la degeneración fisiológica de los pueblos civilizados (causas de su degeneración); por M. Tsciiouriloff. (Conclusión.) 384 La alimentación del soldado en Baviera; por H. P 393 Reales órdenes y movimiento del personal cubieria

MADRID.
IMPRENTA DE A. GÓMEZ F U E N T E N E B R O , Bordadores, 10.

1877.

^C

M)S iMÉDICOS l'lllMEliOS DE ULTRAMAH

D. NICANOR GALLO Y PEÑA, D. LUCIO NIETO GONZÁLEZ Y D. JUAN TOMAS ROIG Y MOLINA HAN FALLECIDO.
Con el m á s profundo p e s a r la R e d a c c i ó n de r>\ GAGKTA DB SANIDAD MILITAR,

p a r t i c i p a t a n sensiljles p é r d i d a s . Reciban las familias de los finados la e x p r e sión de los s e n t i m i e n t o s qnc afectan á los q u e se asocian á su j u s t o dolor.

ADVERTENCIA.
En la pápina 3.")3 del número anterior dejó de incluirse entre los prisioneros á los Médicos primeros Ü Feílerico Castañer y .Moner y 1). Emilio Fernández Trelles ; y éntrelos que merecieron la cruz de S. Fernando por juicio contradictorio , á D. Augusto Llacayo y Santa María.

Circunstancias extraordinarias y ajenas á la voluntad del Redactor qu(; tenía á su cargo la traducción del Cuadro de ¡as enfermedades y defectos físicos que inutilizan para el servicio militar en Italia , han hecho no se haya continuado dicha publicación , que reaparecerá cuanto antes ; mas para no suspender el curso de la inserción de los cuadros y reglamentos de otras naciones, comenzamos hoy la Instrucción acerca de las enfermedades , defectos y vicios de conformación que inutilizan para el servicio militar en Francia, en la cual se halla el cuadro de inutilidades, expresándose en cada enfermedad ó defecto los caracteres que hacen.constiluyan causa de inutilidad, l'ara evitar con fusión llevará paginación diferente, lo cual en nada afecta el orden, pues cada Reglamento ó cuadro constituye una especialidad.

El día 21 ha tenido lugar en Londres la pública manifestación en que se ha dado por el profesor Hurley en obsequio á nuestro compatriota D. Manuel García por los servicios prestados á la humanidad y á la ciencia con el descubrimiento del laringoscopio en 1854. ''ir~><:' B E A L E S OBDENES. R. O. de 7 de Julio de iSll. Concediendo dos meses de licencia por enfermos al Médico mayor D. Valentín Sánchez y García, al Médico primero don Antonino Suarez y Sancho , y al segundo I). Ramón Martínez y Vidart. Id. de id. Concediendo el grado de Subinspector de segunda clase al Médico mayor personal, primero efectivo. D. Isidoro Casulleras y Galiano. [d. de id. Desestimando la instancia del Médico primero D. .Fosé Latorre é Izquierdo, en solicitud de recompensa. 9 de id. id. Desestimando la instancia del Subinspector médico de segunda clase D. Vito Hernández y Gómez, en solicitud de recompensa. Id. de id. Concediendo el grado de Farmacéutico primero al segundo D. .lulio Cifrian y Lastra. Id. de id. Concediendo licencia absoluta al Médico primero de Ultramar n. José Garrido y Pareja, y nombrando en su lugar al segundo de la Península, D. Claudio Riera y Ramis. 10 de id. Concediendo relief y abono de varias pagas al Médico primero D. Genaro Bermudez y Rodríguez. 13 de id. Concediendo el grado de Médico mayor al primero D. Mariano Calvo y Novoa.

L/1 GACET/V OESAMIDAÍ) MILITAH.
Madrid 25 de Julio de 1877.

LA T i s i s SIFILÍTICA, o II.
Que hs lemps sont doiir. chanrjés , et bien les syslones vlnent jieu.—CHAUKFABD. ¡ Cuánto cambian los tiempos, cuan poco duran los sistemas?

I'eiiosa «sen verdad la tarea que me he impuesto al fijar la atención de los lectores de este periódico en los trabajos recientes acerca de tisis sifilítica, pues son tantas y tan encontradas las opiniones que en estos últimos tiempos campean en la ciencia sobre la tisis, que es sumamente difícil encontrar un sendero seguro en medio del dédalo inmenso de los experimentos y teorías sustentadas por sabios y respetables autores. En los pasados tiempos, cuando la ciencia sólo contaba con la observación clínica y limitadas investigaciones necroscópicas, se comprende fuese fecundo el campo de las hipótesis y de las teorías ; mas en la época actual, cuando son tan variados como numerosos los medios de investigación; cuando á la observación clínica, auxiliada de un inmenso arsenal de instrumentos exploratorios , se unen las más delicadas disecciones de la anatomía patológica, los diferentes y múltiples análisis químicos, las portentosas revelaciones microscópicas, con las que se trata de averiguar hasta los más profundos misterios de la vida, medios poderosos de investigación que no se han considerado bastantes para conocer con la profundidad y exactitud deseada los fenómenos morbosos, siendo preciso preguntar á los órganos palpitantes todavía, y bajo el influjo de la vida, cómo sufren y cómo puedan sufrir,espiando por instantes sus más leves actos y modificaciones para llegar al objeto deseado, parecía natural que con tantos elementos todas las dudas se hubieran disipado, y que enriquecida la ciencia con esas innumerables investigaciones, análisis y experimentos, no existiera más que un concepto , emanación invariable de un trabajo tan delicado y seguro. Mas desgraciadamente no es así, y el fatal anatema que pesa sobre la humanidad se cumple tanto en esta ocasión como en los primitivos tiempos, pues desde la más remota antigüedad se sabe que donde hay dos hombres, existen dos opiniones opuestas, resaltando sobremanera esta lucha de opuestos pareceres en el terreno de la ciencia, en el cual, invocándose el testimo-

(i;

Veas» la página 220 del presente tomo. TOMO III. 29

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nio de la observación de unos mismos hechos, el resultado de iguales experimentos y análisis, se establecen doctrinas contrarias y opuestas, partiendo de a(iuí el dardo matador de la duda, que viene á difundir la vacilación y la incerlidumbre en los que, llenos de buena fo, buscan en las obras de nuestra ciencia la resolución de difíciles problemas, el conocimiento exacto de los hechos y la antorcha que les ilumine en el penoso camino del saber. Véase aquí loque acontece con la tisis pulmonal, pues difícilmente podrá hallarse una enfermedad más estudiada , y cuyo conocimiento sea más exacto , en la mayoría de los casos, pues ha llegado la perfección del diagnóstico hasta determinar casi matemáticamente el punto de la lesión y su estado en as diferentes fases de su evolución morbosa, realizándose este importante conocimiento por la auscultación , ayudada de la percusión, pues los diversos ruidos respiratorios, así como los estertores, son los indicantes de los varios períodos morbosos que recorre la tisis pulmonal desde su iniciación hasta la postrera faz de su marcha. A estos medios exploratorios se unen otros muchos, tan importantes como ellos, para formar no sólo un diagnóstico exacto, un buen pronóstico, sino que se convierten en un fecundo manantial de indicaciones terapéuticas, que por desgracia son impotentes en muchísimos casos para evitar una terminación fatal. Pero si hasta aquí existe unidad de opiniones en los prácticos, y todos los médicos están conformes en reconocer los citados medios diagnósticos tan se. guros como importantes , por desgracia no acontece lo mismo cuando se desciende al terreno de la estructura íntima délos productos morbosos, que constituyen la tisis pulmonal; no obstante de que las investigaciones histológicas han ilustrado mucho las de la anatomía patológica, y cuando se creía que este precioso medio vendría á destruir todas las dudas é hipótesis, pues ¡lor él se llegaba á conocer los elementos primordiales del organismo en los más complicados tejidos, resulta que se aumenta la confusión, y el campo de la ciencia aparece lleno de autores, que sostienen principios á cual más opuestos: baste decir que en 1831 el Dr. Maud publicó en los Archivos de Medicina de Varis un erudito articulo , exponiendo los trabajos histológicos efectuados en los últimos veinte años sobre la estructura íntima del tubérculo, y de su análisis resultan 34 opiniones á cual más diferentes , número que se ha aumentado, y que sería penoso é improcedente apuntar aquí; mas no lo será citar las opiniones dominantes al presente, sostenidas por los más notables autores contemporáneos, que en vista de sus estudios histológicos sostienen crincipios á cual más diversos, pues mientras M. Virchow asegura que las granulaciones tuberculosas se componen de células excesivamente pequeñas, opinión que apoyan los Sres. Herard y Cornil, M. Lebert lo niega, apoyado en las investigaciones microscópicas que viene haciendo desde 18í3. Si el Dr. Villemin admite la extremada pequenez de dichas granulaciones , también afirma existen otras mayores diseminadas entre aquellas ; y en oposición á estos pareceres M. Robín asegura que no es constante la existencia de la célula en la granulación, pero sí lo es la de los núcleos. M. Virchow admite dos capas en cada granulación, y M. Villemin t r e s ; unos aseguran que el crecimiento de los tubérculos se efectúa por proliferación; otros, por transformación; en fin.

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si pasara revista á todas las opiniones conocidas hoy en la ciencia sóbrela composición del tubérculo y otras materias dependientes de él, necesitaría descender á un terreno, que me alejaría de mi exclusivo propósito, que es tratar de la tisis sifilítica. Mas si es preciso prescindir de esta reseña, no puedo menos de fijar la atención en las dos opiniones que se disputan hoy su dominio en la tisiología; sosteniendo una escuela que la tisis pulmonal es siempre la misma, sea cualquiera su génesis , reconociendo constantemente la unidad de su naturaleza; en tanto que olra admite dos clases, según procede de los productos caseosos o de las granulaciones tuberculosas, considerando á la primera consecuencia de la inflamación pulmonal que termina por depositar la materia caseosa en las vesículas pulmonales, mientras la granulación tuberculosa es primitivamente tal y se desarrolla por efecto de una alteración constitucional, que va á infiltrarse en el tejido pulmonal. Esta doctrina, que tantos prosélitos ha hecho desde que se generalizaron los trabajos de Vírchow y Niemeyer, va cediendo su dominio á las investigaciones recientes de la histología, que demuestran la unidad de la tisis, considerando á la pulmonal caseosa y tuberculosa como fases de una sola enfermedad, sustentándose esta doctrina más parlicularmenle por los patólogos franceses, á cuyo frente figura el Jefe del Laboratorio histológico del anfiteatro de los hospitales de París, que después de continuados estudios y de notuien las granulaciones tuberculosas tantas variedades como eran sus procedencias, no puede menos de asegurar que -la observación enseña que un foco caseoso puede hacerse el origen de una neoformacion de tubérculos. Virchow y Niemeyer oreen en este origen de infección y Lepine lo ha demostrado. Se sabe por H. Ruhle que las inoculaciones de materia caseosa han producido ya tubérculos , ya pneumonías caseosas.» (De V unilé de la phthisie. París , 1873, pág. 43). Estas manifestaciones del Dr. firancher son las admitidas por los autores más reputados hoy [i), hallando un decidido y .sabio expositor en el Dr. Pidoux, que en una obra altamente filosófica sobre esta enfermedad, .sostiene , apoyándose en la observación clínica, en las investigaciones necroscópicas y micrográficas, -que la granulación tuberculosa y la materia caseosa son dos formas diversas, ó más bien estados diferentes de una misma producción morbosa, y ellas caracterizan histológicamente la tisis tuberculosa de los pulmones , con las diferencias particulares que se hallan en la etiología, marcha y pronóstico de la enfermedad. EHtas son dos variedades y no dos especies. • (Eludes sur la phthisie. París 187i , p. 27.) Para sentar esta proposición, tanto M. Pidoux como los partidarios de sus doctrinas, se han apoyado en el resultado de la observación, pues cuando se examina la transición do la granulación tuberculosa de su primero á su segundo grado, ó sea el período de reblandecimiento, se nota que el tubérculo

(i) Mr.„Beh¡er decía en la Academia de Medicina de Parts: la granulación es lo mismo que el tubérculo caseoso, s o lo que pstH on su leuln evolución grasosa. (Oac. Medie. 1868. piig. -,».)

372 principia á llenarse de granulaciones grasosas que le dan un color amarillento característico : desde este instante experimenta una alteración en su consistencia, que se asemeja al queso alterado y reblandecido, revelando el microscopio que en esta masa caseosa existen células y núcleos bajo el aspecto de lUKirpos irregulares, angulosos y sin forma anatómica , acreciendo progresivamente su reblandecimiento hasta hacerse delicuescente; asegurando M. l'idoux ((ue las paredes délas cavernas se encuentran revestidas de una materia caseosa más ó menos nunleada, sembrada de granulaciones en todos los ífrados de su desarrollo. Kste trabajo patológico es tan evidente, que lo reconocen hasta los jetes de la escuela alemana que han establecido las dos clases de tisis, como se deduce de estas palabras que el Dr. Niemeyer consignaren su tratado de Patolof/ia interna: -Los residuos de las inflamaciones crónicas en el pulmón son los (jue se han considerado por Laennec y sus discípulos como inflamaciones tuberculosas. Esla confusión debe principalmente atribuirse á que la transformación caseosa que sufre casi con regularidad el tubérculo llegado á cierta edad, so ha mirado como una propiedad especifica del mismo y como un signo que permite admitir la naturaleza tuberculosa del tejido, que era el sitio de esla transformación,- (Trat. compl. de Pal. inler. Tomo I, p. 281.) Todavía va más lejos el Dr. Buhl de ¡Munich, pues asegura que el tubérculo miliar siempre es producido por la materia caseosa que existe en el organismo. [te aquí se deduce que la sola diferencia existe en que se inaugure el padecimiento por la granulación gris ó por los residuos de la flogosis de las vesículas pulmonales, pues llegado un período evolutivo de la tisis, los síntomas y alteraciones patológicas son idénticos; loque mueve á decir á Mr. Lebert que es imposible fundar los caracteres de la tisis en un solo producto, tal como la granulación gris, porque la observación revela que no hay diferencia esencia! entre la tisis granulosa, epitelial, caseosa, etc. Las pruebas de estas doctrinas so hallan palmariamente demostradas por las inoculaciones hechas con objeto de investigar la trasmisión de la tuberculosis, en las cuales se ha inoculado la granulación gris y se ha obtenido el tubérculo caseoso, apareciendo aquélla cuando se inoculó éste, lo que ha movido seguramente á M. Villemin á reconocer el origen fimático de la pneumonía caseosa, uniéndola á la tuberculización pulmonal. Además de estos dos productos patológicos se ha inyectado é inoculado pus ,y varias materias orgánicas é inorgánicas, y .se ha visto formarse en los pulmones masas caseosas ó tuberculosas, lo que viene á probar que no existe esa especifidad, ni tampoco las dos clases de tisis establecidas por la escuela alemana, cuya naturaleza congénere se halla admitida hoy, y los que la reconocen creen con M. Pidoux que -siempre existe el mismo proceso tuberculoso graduado, y un ejemplo de los dos poderes de la tuberculosis, la caseosa ó pseudo-tuberculosa y la granulosa ó plasmática, esto es, neoplasia tuberculosa más perfecta que la primera. Esla es también la prueba de que la granulación no es esencialmente diversa de la producción caseosa ó pseudo-tuberculosa, sino que sólo ocupa en el orden de las producciones morbosas que caracterizan á la tisis, un sitio más profundo y más toiistitucional. {übr. rit., pág. 180.)

Esta compendiada exposición acerca de las doctrinas sostenidas sobre la tisis pulmonal, tiene por objeto recordar las creencias científicas del dia acerca de esta terrible y generalizada enfermedad , habiendo creído indispensable hacerlo al tratar de la tisis sifilítica, en cuyo campo luchan las mismas encontradas opiniones. Ya he manifestado en el artículo anterior cuál fué la causa de haber borrado de las obras de patología la tisis pulmonal sifililica, enfermedad que ha vuelto á recuperar su legítimo puesteen la ciencia, gracias á los trabajos modernos ; mas no se crea se admita esta forma patológica en el sentido que expresa etimológicamente la palabra tisis, lOeio, yo deseco, yo consumo, de donde procede la de consMwcio», con la cual dan á conocer esta enfermedad muchos autores, sobre todo los ingleses ; sino como una afección que radica en los pulmones y tiende á producir una desorganización progresiva de estos órganos, que termina por ulceraciones más ó monos extensas. Aceptada esta definición de Bayle por la generalidad de los autores , se comprendo fácilmente su extensión, pues la palabra tuberculosis limita mucho más su sentido, y tampoco seria exacta su aplicación en muchos casos, pues hay ocasiones en que existen tubérculos y acarrean la muerte , sin que se encuentre un solo producto patológico de esta naturaleza en los pulmones , ni se presenten entonces los síntomas que caracterizan á la tisis pulmonal, no obstante de aparecer diseminados los tubérculos en el peritoneo ú otros órganos : sin embar go, desde que predominaron las ideas de Laennec sólo se emplea esta denominación para dar á conocer la existencia del tubérculo en los pulmones. Bajo el punto de vista citado es como consideraré á la tisis pulmonal sifilítica, pues así es como creo debe apreciarse al presente, y como los autores contemporáneos la admiten. Cuando se esludia la sífilis en su evolución, se distinguen con claridad períodos fijos , marcados cada uno de ellos con síntomas especiales y alterador nes patológicas particulares, lo que ha movido á denominar de diverso modo á cada uno de ellos , llamándose período ó accidentes primitivos á los locales, efecto del contagio directo del virus sifilítico ; secundarios ó período de erupción general á los que revelan la infección del organismo; y terciarios ó constitucionales, á las lesiones profundas de los principales sistemas y órganos de la economía, debidas á la acción lenta pero destructora de la sífilis. Sólo en este tercer período es cuando se observa la venladera tisis pulmonal sifilítica, pues la que se presenta en los otros dos períodos es debida á la infección sifilítica acaecida en un período más ó menos adelantado de la tisis ; así es que las recientes ideas sostenidas por el Dr. Thoresen de Cristiania, negando la existencia de la tisis sifilítica y asegurando que el virus de la sífilis sólo ataca á los centros nerviosos y los huesos, son contrarias á lo que la observación ensena, puesto que es un hecho indudable y admitido por todos los sifilógralos modernos, que la sífilis terciaria invade profundamente y con extremada lentitud los sistemas y órganos más importantes de la economía; por cuya razón M. Kournier la caracteriza de esencialmente parenquimatosa, porque 'if observa con especialidad en las visceras, acarreando una caquexia lerri-

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ble , entonces es cuando se comprueba la existencia de la tisis pulmonal sifilítica. Este período se revela por dos procesos histológicos importantes: la esclerosis y sobre todo los gomas, esos tumores nudosos y circunscritos tan carac. teríslicos de la sililis terciaria; lo que ha movido á varios autores, entre otro»* :'i Lancereaux , á denominar á los accidentes terciarios período de las producciones gomosas, por ser estas neoplasias un producto específico de la sífilis, (uiyos principales caracteres son de la mayor importancia citar aquí, pues i'llos servirán después para apreciar los productos patológicos de la tisis sili. litica. Los gomas experimentan diferentes transformaciones según la marcha ((lie siguen en su evolución morbosa, pues iniciándose por tumores densos, cuyo volumen varía desde un grano de mijo á un guisante , afectan ya la forma redondeada, ya la aplastada ; un color gris, semi transparente, á veces sonrosado, en cuyo caso pueden observarse estrías grises más oscuras. Estos caracteres de su primer período, ó sea el de crudeza, no tardan en borrarse poco á poco para adquirir más opacidad y una coloración blancuzca con un tinte más ó menos amarillento. llegando un momento en que loma un color amarillo intenso, adquiriendo entonces, dice M. Fournier. una gran semejanza con los tubérculos, por lo que se les denomina gomas caseosos,fimatoideos.Se desarrolla á su alrededor una flogosis, y al mismo tiempo principia el reblandecimiento por su parte central, el que no tarda en extenderse también á otros puntos, hasta convertirse en una especie de papilla ya medio líquida , amarillenta, parecida al pus. ya líquida con un aspecto gelatinoso. Este estadio de reblandecimiento precede al tercero, caracterizado por la ulceración que segrega generalmente un líquido sanioso amarillento, más pioideo que purulento , denominándose caverna gomosa á la cavidad que resulta de la pérdida de sustancia producida por la ulceración, la cual en algunas ocasiones llega á cubrirse y constituye el período de reparación. Si por un momento se recuerdan los caracteres que los autores asignan á la tisis caseosa , se verá á las secreciones de los bronquios producidas por la pneumonitís crónica espesarse y obstruir dichos conductos aéreos, formando una masa endurecida, de un blanco amarillento y viscoso, cuyo corte transversal deja ver esas granulaciones, que muchos consideran como tuberculosas, lo que hace decir al Dr. Rindfleisch: «este error es tanto más excusable cuanto que no se puede negar las intimas relaciones que existen entre estas lesiones (caseosas) y la tuberculosis, • (Histologie pathol., pág. iOtí.) Sea por la evolución natural de su proceso morboso, sea por la flogosis que desarrolla á su alrededor, se presenta el segundo período patológico dado á conocer por el reblandecimiento que principia á sufrir aquella masa dura de su centro á la circunferencia, apareciendo como una papilla purulenta, con copos, que no tarda en ulcerar las paredes del bronquio que lo alojaba, constituyendo la caverna. Si grandes son las analogías que presenta la evolución morbosa de la masa caseosa del pulmón con la del goma sifilítico, no lo es menos la que ofrece con

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el tubérculo, cuya granulación , de un volumen variable,según esté sola ó aglomerada, siempre aparece muy dura y clástica , semitrasparente, de un color gris matizado de amarillo pálido ; este tubérculo crudo experimenta una serie de modificaciones , tales como la de llenarse de granulaciones grasosas, lo que le imprime un tinte amarillo, y es el indicio de la alteración de su consistencia, principiando á reblandecerse del centro á la periferia, hasta tomar el aspecto de queso blando alterado. A este periodo de reblandecimiento sigue la ulceración y licuación de este producto patológico, denominado tercer período, ó de las cavernas. Ahora bien, si se examinan detenidamente los tres periodos que caracterizan la marcha de estas tres producciones morbosas, se notará desde luego una gran similitud, no obstante que hay autores que á pesar de reconocer estas analogías, sólo se fijan en limitados caracteres diferenciales para negar la semejanza que ofrece la tisis debida á la inflamación crónica del pulmón, á la tuberculosis con la de los gomas sifilíticos. M. Pidoux, que establece los caracteres diferenciales entre este último producto morboso y la granulación tuberculosa , los reduce á que aquél es más duro, lo atraviesan vasos sanguíneos y le acompañan producciones fibrosas; sin embargo, no puede menos de confesar que cuando llega el período de reblandecimiento ya no pueden establecerse diferencias marcadas, teniendo mucha razón M. Villemin cuando admite estas analogías. Estas semejanzas son innegables, y las reconocen los más distinguidos autores de nuestros días, siendo notables estas palabras que M. Lebert de Breslau expuso ante la Academia de Medicina de París al tratarse de las inoculaciones de la materia tuberculosa. «La sífilis , dice, es bajo este aspecto muy instructiva , casi todas sus localizaciones son, á pesar de su especifidad, de naturaleza inflamatoria; y hasta los gomas, de los que se ha querido hacer un producto anatómico aparte , tienen bajo el aspecto de su modo de formación una gran semejanza con los tubérculos; y los gomas miliares délos ríñones, por ejemplo, no se podrían distinguir anatómicamente de los tubérculos miliares de estos órganos. Iré más lejos y diré , que habiéndome ocupado estos últimos años del diagnóstico de la sífilis de los órganos internos, he llegado á esta conclusión ; que cuando los antecedentes, la sucesión morbosa, en una palabra , todo el conjunto hiciere el diagnóstico casi siempre posible, no hay un síntoma patognomónico ni alteración anatómica específica. Resulta claramente que la anatomía patológica, á pesar de su perfección moderna, no es capaz por sí sola de asignar á una enfermedad el lugar que debe ocupar en patología.. (Gazette medícale de París, 1867, pág. 127.) Si esto resulta de las investigaciones necroscópicas, el microscopio se halla en el mismo caso, pues así lo establecen las recientes investigaciones, porque los gomas resultan de la proliferación dftl tejido conjuntivo, en el cual nace el tubérculo; así es que M. Fournier , tratando del examen microscópico de los gomas, dice : «bajo el punto de vista puramente anatómico é histológico , no difiere en nada de otros productos que clínica y nosográficamente son en un todo diferentes, como por ejemplo, producciones puramente inflamatorias. (Ob. cit., p. ig.)
TOMO III. 30

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íh' todo lo oxpucslo en las |iroccdcnles lincas rosulla ; 1." que la división establecida por la escuela alemana de dos clases de tisis: caseosa y tuberculosa, lio son más que estados dilerenles de una misma producción morbosa 2.° que existen grandes analogías en la evolución patológica de los gomas pulmonales y la de la materia caseosa y tuberculosa do dichos órganos. (Sit coiilinuará.)
R. HEIINANDEZ POGGIO.

REVISTA CIENTÍFICA DE LOS PROGRESOS MÉDICOS.
La Crisarobina.—ElPolicarpio muriático.— El Tong-Pang-Chong.— El ácido sulfúrico en la viruela.— Inyecciones subcutáneas con los preparados de hierro. — El Pitury. — La trementina oxigenada. — El Terebeno.— El fosfato de sosa.— El bromuro de potasio.— El alcohol. Muchas veces nos hemos preguntado si los incesantes descubrimientos de plantas y principios químicos que , con destino á la curación de las enfermedades, aparecen todos los días en los periódicos médicos, podrán considerarse como una adquisición beneficiosa para la ciencia y los pacientes. Así inducen á creerlo los pomposos elogios que se tributan á todo nuevo medicamento, las admirables virtudes medicinales que se le atribuyen , y la casi general aplicación que se hace de él. A porfía se disputan un lugar en los periódicos las observaciones clínicas y los experimentos efectuados con todo medicamento nuevo; y ante estas pruebas científicas casi se podría creer que se había encontrado el medio Infalible de dominar tales ó cuales estados morbosos. Mas la experiencia se encarga de desvanecer tantas virtudes curativas como se asignan á esos medicamentos nuevos, y, cuando más, quedan reducidas á corto número , que está en relación con sus principios componentes, líchcse una mirada retrospectiva á la larga serie de medicamentos nuevos, y se verá cuan pocos han conservado su primitiva reputación , y la práctica aún los emplea constantemente. Pero ¡cuántos otros están olvidados casi á poco de haberse preconizado sus portentosos efectos terapéuticos! Este proceder trae consigo el desprestigio de la ciencia, y revela la poca fijeza de sus principios; pues con análisis, experimentosy observaciones se recomiendan medicamentos cuyos efectos son ilusorios muchas veces. Sin embargo, en medio de este catálogo de medicamentos nuevos se encuentran algunos que prestan servicios inmensos en la práctica, y nó porque la fascinación ó el mercantilismo traten de alucinar, se debe cerrar los ojos á todo medicamento nuevo que se presente , antes, al contrario, con ánimo prevenido más bien que entusiasmado procede su análisis, su estudio comparativo con sustancias parecidas y la experimentación fisiológica , para que después pueda aplicarla con utilidad al hombre enfermo. Dominados por estas ideas, hemos elegido, en los últimos periódicos extranjeros qué hemos recibido, ciertos medicamentos que aparecen como

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nuevos, para tener al corriente á nuestros lectores de todo lo más reciente que se publique , y al mismo tiempo puedan de este modo estudiar las propiedades terapéuticas que se asignan á dichos medicamentos, apreciar su utilidad, y tal vez proporcionarles un campo fecundo en útiles descubrimientos. —Crtsoroííwa.—Nuevo emeto-catártico. Este medicamento es el conocido por Polvo de Goa, Bahía ó Aro/"a, que tanta reputación goza entre algunos dermatólogos, para combatir las enfermedades cutáneas parasitarias, habiendo observado el Dr. Da Silva-Lima que, administrado al interior á la dosis de S á 10 centigramos, producía fuertes cólicos y abundantes evacuaciones de vientre. Esta acción es la estudiada por el Dr. J. Ashburton Thompson en más de trescientos casos; habiendo sometido al análisis químico este polvo el profesor Astfield , encontró agua i por d O O ; glucósida, principios amargos y una variedad de arobina 7; ácido crisofánico 80,84; sustancias resinosas 2; fibra vegetal 5,5; residuos 5 por 100. La excesiva proporción del ácido crisofánico , que se halla también en el sen y ruibarbo, es para el profesor Attfleld la causa de acción activa de este medicamento ; asi es que el Dr. Thompson ha propinado 6 granos de crisarobina, y al cuarto de hora ha producido sensación de náuseas, y perturbación intestinal y vómitos: y diez y seis horas después se presentaba la acción en los intestinos: así es que las conclusiones del escrito de este médico inglés son: «1.° Que el ácido crisofánico es un emeto-catártico, que su acción es indudable cuando se da en dosis apropiadaá como otro medicamento; que si falta su acción emética por haberse dado á cortas dosis, falta la acción purgante, aun cuando es raro. 2.° Que su acción es favorecida por el modo de administrarlo para su fácil absorción; por ejemplo , por su difusión en agua, en pildoras y bajo todas las combinaciones con un fluido más alcalino ; pudiendo su acción ser retardada por el sueño y modificada por la plenitud del estómago. 3.* Que 8 granos es la dosis media á que puede administrarse ventajosamente bajo la forma de polvos ó pildoras. Por último, que facilita un medio de obrar en las primeras vías, completo y pronto, que no le iguala ningún otro medicamento: sólo puede exceptuarse una mezcla de tártaro emético é ipecacuana, siendo notable la cantidad de bilis que hace arrojar el ácido crisofánico. • —PoUcarpio muriático. Este medicamento, que es de la misma familia que el Jaborandi, es hoy objeto de estudios especiales á fin de apreciar su acción sudorífica, que por lo visto es una propiedad de todas estas plantas que perteneocn á algunas especies del género esembeckia y de [ciertaa rutáceas, «8Í es qwR según resulta de las últimas investigaciones en ed Brasil, de donde es originario el pilicarpus pinas, que llamamos Jaborandi, se denominan P*w«| Talfo con este nombre muchas plantas que pertenecen é la familia de 1»8 fifXirácetM, y que no poseen las propiedades sialagogas y Budoríficas del que hoy ttenominamos jab»randi. Ki polioarpus niuriálicus lo ha estudiado en Berlín el Dr. Rosenkram comprobando «u aceioa sudorífica eficaz en una enferma, que padecía un «dema funeral con derrames en la pleura, pericardio y peritoneo, consacuencia de la iasuéoienoia de ia mitral y una nefritis parenqnimatosa, administrando

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por medio de la geringuilla de Pravaz el policarpio muriático ;i la dosis de O.Ofi, observando que á poco se presentó una salivación abundante , la secreción de lágrimas, y un sudor copiosísimo sin que la paciente experimenlara malestar ni contracción epigástrica , el pulso estaba Heno y tenso durante la acción del medicamento sin aumentar la frecuencia; las perdidas de saliva y sudor duraron hora y media acarreando un ligero alivio, pues había disminuido la ascitis solamente. Las dosis variaron deO.Ofi á 0,03 sin producir ningún fenómeno insólito. La acción del medicamenio fué pronta. Los doctores Bardenhewer y Zaubzer han empleado el alcaloide del policarpus muriático [poUcarpiíia] obteniendo en una inyección de un tercio de gramo los mismos efectos que con el jaborandi sin sus desagradables efectos secundarios , comprobando de este modo las experiencias de Merck. —Tong-Pang-Chong. — E[ Dr. J. Yvor Murray, que ha permanecido muchos años en Hong Kong, refiere haber observado que los naturales de la península Malaya trataban la mordedura de la culebra de cascabel y otras enfermedades de la piel, tat como el eczema, por medio de una raíz que, examinada por el Sr. Jakson, conservador del Museo Kew , la ha considerado como la raíz del Berberideus, planta parecida á la Akebia quinada. Analizado por el Sr. J. Thomson, del Colegio Real, lia conseguido un polvo cristalino que considera ser el ácido crisofánico ; así no es extraño que con su empleo lograra el Dr. Yvor Murray buenos resultados en la tina circinata, en las alteraciones nerviosas producidas por el eczema y en otras enfermedades de la piel, pues debe recordarse que los polvos de Goa se han usado con feliz éxito en las enfermedades más rebeldes de la piel. —El ácido sulfúrico ha sido empleado al interior por el Dr. J. InglebyMackenzie en el tratamiento de las viruelas, obteniendo con su uso disminuir el calor, el dolor de la región lumbar de los primeros días y la virulencia de la afección, habiendo elegido este agente medicinal fundado en la propiedad antiséptica que se le atribuye , do donde parten los felices resultados qu(! cree consigue con su administración en la calentura tifoidea. Estas cortas líneas que encontramos en el Practitioner, nos mueven á lijar la atención acerca de los efectos del ácido sulfúrico en las calenturas y afecciones inflamatorias, acción benéfica reconocida desde remota fecha , pues las observaciones de Wilks , Hamilton y Bird , encaminadas á probar el descenso de la temperatura en los tifoideos que tomaron la limonada sulfúrica , es un hecho reconocido por la experiencia secular , así como la de los ácidos ya vegetales ó minerales; pues como dice Husemann , los ácidos que apagan la sed de las fiebres , muestran que ciertas sustancias antipiréticas producen otros efectos que apagar la sed. Esta observación necesitaba explicarse, y de aquí las teorías y las hipótesis que en todos tiempos han reinado para descifrar la acción de los medicamentos ; pero limitándonos á la época contemporánea , en que la experimentación ha abierto ancho campo al estudio de las sustancias medicinales, se ha explicado el efecto de los ácidos en las afeccione-i febriles por su acción en la sangre , contribuyendo á hacerla más coagulabl 3, y de aquí el emplearse los ácidos diluidos en todas las pirexias con particularidad en las formas tifoideas, viruela, etc. Las teorías recientes

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acerca de la fermentación consideran al azufre y sus derivados como un tóxico de los seres inferiores que se juzgan por cierta escuela como la causa de las enfermedades. Entre las teorías reinantes en nuestros dias se cuenta una que explica el efecto de los ácidos , sobre todo los minerales , por medio de la acción química que ejercen en la sangre ; pues siendo ésta alcalina en su estado normal , se hace mucho más en ciertas enfermedades, con especialidad en las febriles ; así es que los ácidos neutralizan en estas circunstancias la alcalinidad de la sangre. El Dr. F. VV. lleadland explica la acción de los ácidos en el tratamiento de las pirexias de este modo : -En efecto , creo que en las fiebres el combustible natural de la sangre es insuficiente : que los tejidos nitrogenados se consumen entonces para sostener el calor del cuerpo; produciendo no sólo una pérdida , sino también tendiendo á sostener la fiebre por el excesivo consumo de oxígeno reclamado por una combustión anormal; de modo que en estos casos los ácidos vegetales ejercen la acción del ácido láctico, que es el que en el estado normal se oxida en el organismo para sostener el calor animal. Así es que en el estado sano, cuando se administran ácidos , inmediatamente sigue el aumento de la acidez de la orina ; cuando se toman en el estado febril no pasa el ácido á la orina, sino á la sangre para ser quemado. > Aquí vemos tres teorías modernas para explicar la acción de los ácidos en el tratamiento de las pirexias, y preciso es confesar que éstas se adaptan á los sistemas nosológicos reinantes; mas nunca á la observación imparcial. Expliqúese como quiera el modo de obrar de los ácidos, y entre ellos del sulfúrico, la voz de la experiencia popular y clínica demuestran palmariamente que su administración en las fiebres está indicada , y sus efectos son reconocidos desde la más remola antigüedad, no sólo como díluentes, sino también como atemperantes, considerándose antiséptico cuando obra concentrado , y como cauterizante ; lo que no sucede en el caso presente en que se da muy diluido. Muchas son las reflexiones que pudiéramos hacer en este caso acerca de la acción de los ácidos en el tratamiento de las pirexias , así como sobre las modificaciones que éstas imprimen en la sangre. —Hierro. Cada día se va generalizando más la administración de los medicamentos por medio de la jeringuilla de Pravaz, ensayándose por los médicos la acción de varias sustancias medicinales en el tratamiento de diferentes enfermedades; en este caso se encuentran las observaciones recogidos por el profesor Ilugenin, en su clínica de Zurich, acerca de las inyecciones subcutáneas de los preparados de hierro en la anemia perniciosa. Uno de los enfermos elegidos para esta clase de estudios experimentales fué un anémico que á la palidez cadavérica , edema de las extremidades, fenómenos cardíacos , etc., se había considerado imposible el curarlo ; empleadas las inyecciones subcutáneas con el hierro, la mejoría fue tan rápida , que en poco tiempo entró en plena convalecencia. El preparado que emplea el profesor Ilugenin es una solución de hierro pirofosfórico con extracto de anmonio en estas proporciones: 10 gramos del preparado ferruginoso en SO de agua destilada , de modo

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que cada dosis de la jeringuilla de Pravaz contiene cerca de 0,03 de hierro; de este modo se logra obtener pronto la curación con cortas cantidades de hierro, y se evitan á la vez ciertos fenómenos que suelen producir en el aparato digestivo algunas preparaciones ferruginosas. Pitury. Esta planta, que nace á las orillas de los rios Darling y Barcoo en la parte occidental de la Australia, ha sido objeto de constantes investigacio nes del barón Von Mueller, pues había observado los efectos estimulantes que el pitury ejercía en los aborígenes de la parte central de Australia. Sólo ha podido lograr hojas de esta planta, y del examen microscópico que ha efectuado la considera perteneciente á una especie del Duboisia (Myoporoides R. Br.) que cree sea la Hopwoodii descrita en i861. El barón Mueller dice acerca del pitury: -Aun cuando es la primer especie que hemos visto, nunca esperábamos conocer tan extraordinarias propiedades en ella como ahora se establecen en otras especies descubiertas posteriormente. Sin embargo, las numerosas especies de otros géneros, Aít/Aofierm, se hallan en gran parle del continente austral, y en Tasmania también se mascan ahora, y con posterioridad las infinitas parecidas de la misma familia Schwenkeas del Sud de América se obtienen en el mismo ciclo de investigaciones, sin que se conozca nada de las propiedades de estas plantas. Los indígenas de la Australia central mascan las hojas del Duboisia Hopwoodii como los peruanos y chilenos las de la coca {Krythroxylon Coca), para adquirir vigor en las grandes jornadas que hacen á pié por los desiertos. Sin embargo, no todos los indígenas, en donde se cría el pitury conocen su poder estimulante. Los que habitan cerca del río Barcoo caminan muchos días para coger las hojas de esta preciosa planta, que reducen á pequeños fragmentos y lo colocan en boisitas. Tal vez ahora esta importante planta meridional logre propagarse. El excesivo uso del Duboisia excita á la pelea , y á altas dosis ocasiona una especie de furor.» — Trementina oxigenada.—E\ profesor Kohler y su discípulo Kobert se han dedicado á hacer una serie de estudios experimentales acerca de la acción que ejerce en el organismo el aceite de trementina rectificado, según la Farm acopea prusiana. «Dos efectos, dicen, resultan de la acción de este aceite: uno local, y otro general; el primero se revela por la rubicundez , vexicacion de la piel en que se aplica; catarro de la conjuntiva, gran descamación del epitelio gastro-intestinal y hemorragias por la erosión que produce y aumento del movimiento peristáltico. Inyectado debajo de la piel, desarrolla una gran inflamación flegmonosa y edema en las partes inmediatas. Asimismo se observa que á su paso por el organismo disuelve la grasa recientemente formada , arrastrándola para eliminarla por los ríñones , bajo la forma de ácido graso , que cristaliza cuando la orina se analiza. Esto tiene lugar, coa especialidad, en el envenenamiento crónico por la trementina. La acción central, cuando se respira, se inyecta en las venas en cortas dosis en una emulsión de uno á dos por ciento , ó se toma al interior en pequeñas cantidades, se observa: 1." Una excitación refleja, provocada en los centros de tal inteasi. dad , como la influencia de los venenos ejercen cuando obran como excitantes de estos centros , como el carbonato de amoniaco sobre el cerebro, la es-

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trigninaenla médula, que producen una notable parálisis, Kate efecto se observa tanto en los animales de sangre fria, como en los de caliente. 2.' Ejerce un influjo excitante en el vaso motor central de la modula oblongada, que se evidencia por un aumento de la presión sanguínea. Así también se efectúa con más rapidez y energía la circulación en la periferia; hay zumbido de oidos y otros síntomas de congestión cerebral, descenso de la temperatura en general é hipersecreoion de todas las glándulas; de aquí se sigue aumento en la secreción de la orina, salivación, aumento del apetito , secreción nasal, diaforesis , etc. 3.° Cuando se da á altas dosis, como, por ejemplo, á un iO por 100 de emulsión de trementina en inyección , en el último estado de un lento envenenamiento con este principio , la excitación refleja de los centos no se observa sino después de la inyección ó completa absorción de varios gramos de la emulsión ó aceite de trementina, mientras los mamíferos mueren con cortas dosis de estrignina. Una accioa paralítica se ejerce en los centros vasomotores, que se revela por el descenso de la presión sanguínea, lenta y débil circulación en los vasos periféricos, se forman congestiones esféricas; disminuyela temperatura y la secreción de las glándulas , y , por consiguiente, falta el apetito, es menor la secreción urinaria, las mucosas están secas, sed, etc.; la respiración es insuficiente, y, en su consecuencia, la sangre adquiere un color oscuro , aun cuando se notan estrías de oxihemoglobina en el espectroscopio , poco antes de la muerte , en cuyas circunstancias se presenta la parálisis del centro motor del corazón y de los intestinos. El pulso, después de la inyección de 10 por d O O de emulsión, primero aparece frecuente, después disminuye su acalcracion , y termina por ser impercepliblí!. La trementina parece no ejerce su acción en el nervio vago ni depresor. Una vez hecha esta inyección, la respiración es primeramente muy acelerada , y después muy lenta. La sección previa del vago no evita el que la respiración sea frecuente. Ya sean grandes ó pequeñas las dosis de trementina que se den. parece obra en lo» nervios periféricos y músculos estriados. El músculo curvo de las ranas envenenadas con treflienlina, no experimenta alteración alguna. Últimamente , no obstante de atribuir.se al aceite de trementina el poder de suspender el proceso séptico, los autores no pueden establecer datos exactos respecto á detener el curso de la septicemia y procesos morbosos parecidos en el organismo,—Terebeno. Nuestros lectores saben que obrando el ácido sulfúrico en la esencia de trementina rectificada, se forma un hidro-carbono aromático, que se denomina terebeno. Este principio se ha introducido en la materia médica por el Dr. Bond de Uloucester, asegurando que al volatilizarse desarrolla ozono. Aeste medicamento se le atribuyen varias propiedades, apareciendo en primera línea su acción germicida; así es que los Sres. Braiwood y Vacher, al notar que destruye la vitalidad de la linfa vacuna, lo consideran como un antiséptico por excelencia, por lo que se aconséjala volatilización del terebeno para desinfectar ia atmósfera. en la que deja un olor agradable. Posee propi.'dadcs adhesivas;estimula las superficies en que se aplica, por lo que

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se le considera propio para favorecer la cicatrización. Estas condiciones son las que han movido al Dr. Waddy á emplear el terebeno en la práctica quirúrgica, por considerar que ayuda á la cicatrización de las heridas y úlceras, rodeándolas de las ventajosas condiciones que resultan , según los panmermistas , de matar los infusorios que existen en la atmósfera. El método seguido por el Dr. Waddy es el siguiente: -Cuando se ha detenido la hemorragia por medio de la torsión de lo8 vasos , se lava la herida con terebeno y agua (30 gramos del primero y 500 del segundo) bien mezclados; separadas las esquirlas y coágulos sanguíneos, se pone el terebeno en abundancia en las superficies heridas y aposito. Si bien emplea los aparatos de fractura convenientes , no aplica las suturas ni ligaduras. Cubre las hilas con algodón en rama, envolviendo todo el miembro inferior , desde la ingle hasta los dedos, con un vendaje empapado en terebeno, que deberá mojarse varias veces al dia , pudiendo conservar asi el vendaje durante algunas semanas, sin mudarlo, pues nunca se ha observado sea abundante la supuración ; pero deberá empaparse bien en terebeno el aposito durante tres ó cuatro horas antes de quitarlo. Las ventajas obtenidas con el terebeno en la cura de las heridas se reducen á las siguientes: 1.° que nunca ve el paciente la h(¡rida, y se evita la ansiedad producida por la cura; 2.*que la herida es tratada antisépticamente; 3.° que los esfuerzos de la naturaleza no se interrumpen por accidentes imprevistos en las curas ; -i.* con la perfecta tranquilidad se obtiene disipar el dolor; S.° economía de tiempo y trabajo para el cirujano y asistentes. > —El fosfato de sosa. Los estudios efectuados por el Dr. Luton de Reims. acercado este preparado, prueban la necesidad de disolverlo en agua destilada, pues de lo contrarío se obtiene un liquido turbio , efecto déla precipitación del difosfato de cal tribásico formado á expensas de las sales calcáreas de las aguas; administrando el fosfato de sosa en solución á la dosis de 1 á r > gramos. Las conclusiones del escrito del Dr. Luton son las siguientes : i.° -El fosfalo de sosa ordinario cristalizado obra en el hombre como principio fosforado. Representa el fósforo con todas sus afinidades químicas satisfechas, y por lo tanto no acarrea peligro para la economía cuando se usa como medicamento. Además es muy apropósito para emplearlo en este concepto, por la fijeza de su composición, por su solubilidad, por su sabor poco pronunciado y más bien agradable que malo, y en fin, por la fácil tolerancia de sus propiedades organolépticas. 2.° El primer orden de efectos terapéuticos, como compuesto fosforado, el fosfato de sosa conviene en las enfermedades en que las sustancias fosforadas están i'ecomendadas, como en las debilidades orgánicas, estados adinámicos pronunciados, la impotencia sexual, la amenorrea y tal vez la ataxia locomotriz progresiva. En fin, es un alcalino y como tal podría administrarse en la gota, reumatismo, diarrea, cálculos biliares, etc. 3.* En un género de acción más especial el fosfato de sosa combate el elemento asfixia en cualquier parte en que se halle : pero entiéndase bien , que no depende de una causa mecánica en la respiración. Por consiguiente, conviene en la asfixia por el carbón, vivificando sin dúdalos glóbulos rojos ; y

385 también en las dispneas sintomáticas, sobro todo en el catarro crónico de los bronquios con enfisema vesicular. Hemos tratado de ver si se constituía una especie de asma químico. — El bromuro de potasio. La acción de este medicamento en las afecciones del corazón y del sistema nervioso han constituido el objeto de un detenido estudio por parte del Dr. Angrisani, y las conclusiones que saca de sus trabajos se reducen H.°, á que el bromuro de potasio ejerce una acción deprimente en los centros vaso-motores , y en el plexo cardíaco: 2.°, este efecto es producido por un modo de acción que le es propio, y que se ¡desconoce, y no porque obra en las libras lisas de los capilares. La estrechez de éstos puede depender sólo de la extensión de la acción que el bromuro dií potasio ejerce en estos centros y los nervios vaso-motores sólo en las experiencias fisiológicas; 3.°, el bromuro no obra en las fibras musculares del corazón como la digital, y ésta no obra en las arterias ; í.°. el bromuro es el medicamento más á propósito para corregir las anomalías funcionales del corazón , como la frecuencia, intermitencia, la aritmia , etc., cualquiera que sea el estado del miocardio; f>.", modifica ventajosamente , y con prontitud, la angina de pecho y las palpitaciones, que son simplemente nerviosas. Cuando dependen de alteraciones anatómico patológicas profundas del corazón y de los vasos, ó de compresión, todavía produce el bromuro una mejoría que dura más ó menos tiempo. —El alcohol. Las propiedades antipiréticas del alcohol han sido objeto de un estudio clínico por el Dr. Alberíco Tecti, y sus resultados se hallan consignados en estas conclusiones: tl.° El alcohol no posee ninguna eficacia contra el proceso febril; en este sentido no baja la temperatura; este hecho no contraindica su uso en ciertas circunstancias determinadas 2." Que no sufriendo alteración este líquido en la sangre, es un excitante dinámico poderoso del sistema ñervo vascular. 3.' Que por las metamorfosis que sufre en el organismo, es un excelente alimento considerado no en sí mismo, sino como moderador del proceso de combustión, que en las liebres infectantes amenaza en alto grado la vida del enfermo. • R. H. P.

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.ÍS4

ESTUDIO

SOBRE LA DEGENERACIÓN FISIOLÓGICA DE LOS PUEBLOS CIVILIZADOS.
(CAUSAS DE SU DEÜENERACION.) POR M. TSCIIOUIIILOFF (D. (Conchision.) No queremos afirmar que lodos estos aumentos son por causa de la elección militar. Es cierto que se efectúan durante el primer período y en las proporciones muy aproximadas, y algunas veces idénticas con el trazado teórico, pero es posible que eso no suceda sino por coincidencia fortuita. Es probable que algunos casos de exención se tracen más frecuentes en este periodo bajo el influjo de alguna otra causa. Espero que se nos concederá que la mayor parte de las inutilidades se hacen más frecuentes á consecuencia de la elección militar ; se nos concederá que es bien chocante el hecho de veintiuna causas de exención , todas hereditarias (pérdida de la vista por accidente exceptuado), que sigue la marcha deducida de las leyes de una influ(;ncia que obra por herencia ; que no deja duda acerca de la realidad de este influjo. Disminución ó aumento relativo de 1830-32 á 1860-64. Disminución de 1830-52 ó 1865-68.
J ^ '

'
Dar tros. Cal vi lio Va ricocele, Varices.

(iibosidad Pie toii- deitviarionde non. idiolisiito Conlrac- Pie plano. tralieclio. la columna imbecilidad vertebral. tura.

1

1830-51... 11833-3»... 1860-64... 1865-68... 1830-52.. 18.33-4-5-58

1

2.10 1.86 1.58 1.32 2.23 1.90 71 38

3.29 13.37 13.04 3.47 10.17 13.01 3 49 9.90 12.66 3.29 7.70 11.88 3.44 16.33 15 60 3.01 8.60 9.23 61 81 101 96 47 76

6.71 4.70 6.80 4.39 6.66 3.03 6.72 3.97 7.10 4.93 6.17 3.79 9 i 101.3 94 80

14.86 14.54 16.73 14.20 16.30 12.72 101 86

9.10 10.28 1023 9.11 9.60 8.64 106.5 93

4.14 4.29 4.27 4.18 4.17 4.28 102 100

Nos queda que mencionar algunas inutilidades que se hacen menos frecuentes (estado núm. 18). Tal es el varicocele , que de 16,35 por 1.000 no pre • senta en 1865-1868, sino 7,7 exceptuados , lo que constituye una disminución de 100 á 47; tales .son .los dartros, 2,23 por 1.000 en 1850-1832, y 1,32 por 1.000 en 1863-68 (disminución de 100 á 38); las varices 15,60 eximidos por 1.000 en 1830-1852,y 11,88 en 1863-1868(disminución de 100 á 76) : y en el mismo U) Véanselas págs. 45, 109, i92, 276 , 301 y 363 del presente tomo.

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espacio de ti(!nipo una disminución relativa de los pies planos do 100 á 80 (101,;; en 18G0-186Í); do los pies contrahechos 86 (101 en 1863-1868); la demacración 9i ; la gibosidad m (aumento de 106,5 en 1860-1864); de la calvicie 96 (101 en 1860-186Í). El cretinismo presenta un aumento de 100 á 102 en 1860-18GÍ; en 1863-1868 se hallan 4,18 cretinos entre 1.000 reconocidos, así como en 1830-1832 (4,17). ¿Será preciso creer que todas estas disminuciones son efectivas? No lo creemos, y véase porqué. Todas las inutilidades precitadas, á excepción del cretinismo , son de tal naturaleza que se les puede admitir en el ejército en gran número. En 1833-1833 y en 1838, la mitad de los hombres que tenían varices y varicocele se admitieron , y lo mismo ha sido para la cuarta parte de los hombres que tenían los pies planos y contrahechos ; se admitieron dartrosos , calvos, gibosos y con demacración. Así es que lo que se hizo entonces en vista de las exigencias políticas se ha convertido hoy en regla ; las nuevas instrucciones médicas para el reclutamiento del ejército , aplicadas desde 1871, han reducido la proporción total de las inutilidades de 32 por 100 en 1868 á 23 por 100 , estableciéndola admisión de varias dolencias y deformidades en su expresión de leves. Este cambio en las ideas acerca de la aptitud , establecido definitivamente por la ley , había penetrado en la práctica hacía algunos años ; en 1864 se observa la disminución en la frecuencia de varias inutilidades que se han hecho legalmente admisibles desde el año 1871. Pasemos ahora á la exención por falta de talla. Esta categoría de exenciones presenta un movimiento en un todo diferente á nuestro trazado teórico. 1.° la disminución en la proporción de excesivamente pequeños desde 18101812, y nada en 1830; y 2.°, este movimiento no presenta el aumento hacia 1814, observado en todas las enfermedades hereditarias. Así es que, como la talla se mira como una cualidad esencialmente hereditaria , es imposible prescindir de estos hechos, que desde luego parecen están en contradicción con la teoría de la elección militar. Pero este desacuerdo no es sino aparente. En efecto , la acción de la elección militar sobre las enfermedades casi ha cesado en 1813, desde la terminación de la guerra ; mientras que con relación á la talla no existía más bien antes de esa época; el límite de la tallH, lijado en 1°',37 hasta el año 1803, se ha reducido á l'°,34 á partir de esta época; y en 1811 se admitía á todo individuo bien constituido, cualquiera que fuese su talla. La reducción del límite de la talla admisible de I",37 á I",34 en 1830, tuvo por consecuencia disminuir el número de exceptuados por falta de talla de 16,3 á 9,4. Así se puede decir que la intensidad de la elección militar ha disminuido la mitad en 1803, diez años antes que desapareciera por otras dolencias , y es natural ver el máximo de los demasiados pequeños preceder cerca de diez años á la época del máximo de las enfermedades (se observa en 1819-1823). La diferencia en el modo de obrar de la elección militar en la talla explica en este caso la desviación de la regla general en la marcha de esta causa de exención. Luego si el primer máximo se observa en 1819-1823, 6 bien en 1821 (año y medio), el segundo vendrá 32 años más tarde (tal es el intervalo de la reproducción de los máximos), es decir , eií 1853: en el intervalo se debe ob-

386 servar un rainimo , notablemente en 1837; estas indicaciones se confirman plenamente, nó por datos sóbrela proporción de los demasiados pequeños, sino por los datos acerca de la talla media del contingente, que disminuye de l^.eSS. en 183o-18*0, á l^.ess.? en 1833-1836, y en seguida sube á 1"',6DÍ.6 en 186i. Asi, el segundo máximo teórico de la disminución de la talla está lijado en 1853, y en efecto se observa el mínimo en la talla hacia esta época (l'°,6S3.2 en 1833); la teoría indica un descenso de la talla hacia 1833 , y un aumento después de esta época, y estos dos movimientos se observan efectivamente. Esta explicación es un testimonio brillante de los servicios prestados por la teoría matemática de la elección militar. En efecto , desde que ha establecido las leyes de esta influencia, se llegan á explicar hechos que parecen ser un enigma. Hemos visto que la proporción de los exceptuados por falta de talla disminuye al mismo tiempo que la talla del contingente se baja, lo que es extraño; olectivamente , si la talla disminuye, se debería esperar hallar un número mayor de hombres de pequeña estatura, y precisamente se encuentra lo contrario, loque hace sospechar el valor de los datos sobre el número relativo de los demasiados pequeños. Por lo general se repulan , como siendo los más exactos de todos los resultados del reclutamiento; no participamos de este niodode ver, y hé aquí porqué. La talla pequeña se une con frecuencia á la debilidad de la constitución ; la prueba se halla en este hecho , que cada vez que el reclutamiento se hacía con menos severidad , se exceptuaba un menor número de individuos por debilidad de la constitución : la proporción de los hombres cortos de talla aumentaba. Así, en 18i71a proporción de los débiles disminuye de li2 á 100,6 por 1000 reconocidos. En el mismo tiempo los hombres de pequeña estatura un 101,2 en lugar de 76,6 por 1000; en 18331853 hay 97 débiles por 10i>0 , en lugar de IIG'O (proporción del año anterior), que los demasiados cortos de talla hacen 78'8 en vez de 72'8 por 1000 (proporción del año 1852). Creemos que no dependo de que los 42 quintos débiles (de 1.000 eximidos en 18i6y admitidos en 1847) han suministrado 25,2 hombres de baja estatura , asi como en 1853-1854 los 20 quintos débiles (de 1 .OOOJ han suministrado 6 hombres do talla baja, mientras que anteriormente , cuando estos quintos débiles sufrieron la exención, no eran medidos, y por consiguiente no producían exención por falta de talla. Si esta explicación es justa , los quintos débiles presentan de 30 á 60 hombres de pequeña estatura sobre 100 (6 por 20en 1853-1833, y 25,4 sobre 42 en 1857). Es claro que los resultados no son los mismos según se mida la talla de los quintos desde el primer momento, ó que se les reconozca médicamente. El primer método suministrará, como os natural, un número mayor de hombres de talla pequeña ; el segundo dará menos; si, viceversa, se pasa del primer proceder al segundo, se obtendrá una disminución de los demasiado bajos de estatura en un todo ficticia. Así las instrucciones no eran las mismas acerca de este asunto; las de 1831 recomendaban dar la preferencia á la talla, mientras que las de 1810 aconsejaban , por el ínteres de las familias, exceptuar un número mayor por causa de enfermedades , que por la falta de la talla; porque los enfermos son consi-

387 derados nó por ser el sosten de la familia, y el hermano de un individuo exceptuado por enfermo puede ser eximido como sosten indispensable de la familia ; es otra cosa cuando el individuo se exceptúa por falta de talla. Seffiin nuestro modo de pensar, estos cambios en el proceder del reclutamiento pueden explicar la disminución de los muy bajos de estatura de 111 por 1.000 en 1831. á 16 en 18i6 , cuando estos bajos de talla iban á aumentar la cifra de los de constitución débil. Desde esta época la disminución continua aun más lentamente de 7G por 1000, en 1846 , á 61'2 en 1868. Hay que notar también que la talla sufre otras influencias además de la herencia. Una de ellas es la composición química del suelo en el que se produce el alimento del hombre: esta circunstancia no había fijado bastante la atención de los sabios, ó, por decirlo mejor, no se había vulgarizado bastante, pero ya se habían recogido algunas observaciones. Así es que Saussure ya había notado que el ganado de las montañas de granito es de una talla más pequeña que el que pace sobre un terreno calcáreo (1). «Guando se pasa de las montañas calcáreas á las graníticas , choca desde luego las diferentes influencias que ejercen estos dos terrenos en la vegetación. El calcáreo parece sobrepujar al granítico, no sólo por la variedad (\i; las plantas que contiene,sino también por el estado de vigor y prosperidad en (jue se hallan.... Cuando he dirigido mi atención sobre las virtudes nutritivas de los vegetales de los terrenos calcáreos y de los graníticos , he visto que los animales que se nutrían de estos últimos eran más pequeñon, nió* delgados , y daban menos leche que los que se alimentaban con los primeros, aunque los vegetales crecidos en ambos terrenos fuesen los mismos, y las cantidades dadas á estos vegetales en los dos casos fuesen iguales. Si esto es cierto , y también que una cantidad mayor de cal en las capas cultivables de la tierra que se emplea para abono, acarrea necesariamentir el crecimiento de la talla; y como la cal no se emplea sino en terrenos arcillosos , arenosos, en una palabra , en tierras privadas de cal , lo mismo acontecerá evidentemente en el desarrollo notable de la talla. Por ejemplo, se ha observado en el Aveyron , en varios puntos que presenta un terreno granítico, cierta mejora en el desarrollo físico á medida que se ha introducido abono calcáreo. Si, en lin, se quiere tomar en consideración este hecho, que los departamentos que se distinguen por la elevada talla de sus habitantes , pertenecen atérrenos calcáreos, y que , por consiguiente, los abonos calcáreos son en ellos inútiles , se llegaá esta conclusión: que en los departamentos el influjo de estas causas hereditarias muestra menos obstáculos y puede ser notada. Efectivamente, en los 30 departamentos en que los habitantes tienen una talla elevada, la proporción de los bajos había aumentado de 40 por 1000, quefuéen 1830-18ai, á 42 por 1000 en 1833-1860. En cuanto á los departamentos cuyos habitantes son de baja estatura, se observa en aquéllos el predominio del terreno arcilloso y arenoso; por consiguiente, los abonos calcáreos
(i) Del' Ui/tuence du sol, (Jmirn. Ue fihyslQue , 1800>, Oaniyie, tura. 2 , p. 9.

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constituyen allí una condición necesaria para que progrese la agricultura. En estos departamentos es en los que se produce el aumento de la talla, que hace inapreciable el segundo máximo. En efecto , hallamos en estos últimos departamentos, excepto los que están atrasados en la agricultura , una disminución en la proporción de los eximidos por falla de talla. Creemos que eslas observaciones , así como la crítica expuesta más arriba , explican fácilmente los hechos relativos á la talla. Ahora nos resta demostrar el influjo de la elección militar en otros países. Con este objeto vamos á determinar en teoria los períodos de las mayores proporciones de exceptuados , y después los compararemos con la realidad. Es fácil determinar la época del máximo del deterioro físico á causa de una guerra determinada. Suponiendo que la edad media de los soldados muertos fuese de 26 años, y que la fecundidad más activa fuese á los 34, comprobamos que el deterioro físico más notable tendrá lugar en la nueva generación que va á nacer en 8 años (3l-(-26) y en los quintos que se presentaran en 28 años (84-20). El primer máximo se reproducirá de nuevo á los 3i años, cuando los quintos de esta clase habrían llegado á la fecundidad más activa, en H años, y sus hijos se presentaran ante los Consejos de revisión á los 20 años. Sirviéndose de estas indicaciones , se puede determinar el máximo de la teoría para Prusia á consecuencia de la guerra de los siete años. El primer máximo sería en 1788 ; el segundo, en 1822 ; el tercero , en 1830. Como consecuencia de la guerra de 1793 , el primer máximo sería en 1821; el segundo , en 183S. La guerra en 1806 produjo el mayor deterioro fisiológico entre los quintos de 183Í y en 1868; en fin , las guerras de 1813-1815, en 18il y 184.4. Por consiguiente los máximos de nuestro siglo caen en los años 1821, 1834, 1841 , 1856 y 1868. De fado en Prusia los máximos de deterioro coinciden con los años de 1831 (37'2 por 100), 1840 (38'2 por 100); después , á partir de 18S2(37'4 por 100), la proporción de exceptuados aumenta con regularidad, llegando hasta U"i por 100 en 1860. Es cierto que no tenemos sino una coincidencia aproximativa de los máximos teóricos con los que vemos de fado; pero también los puntos indicadores de que nos hemos servido , no eran sino aproximativos. Hemos supuesto que la edad media de los soldados era de 26 años: esta era la edad de los soldados y sargentos en Francia en 1868; por consiguiente, para los quintos de 20 años, que quedaban en el servicio durante seis años. Es evidente que los soldados del ejército prusiano de 1806 tenían más edad, en atención á que en Prusia el reclutamiento se hacía en todas las edades, y el servicio duraba mucho. Aun suponiendo que la edad media de los soldados en et.te caso era de 28 años, hallamos que el primer máximo de la guerra de 1806 coincide con el año 1831, como aconteció efectivamente. En cuanto á los dos máximos teóricos de 1834 y 1865, de fado no existe sino uno solo en 1860. Este máximo, que ocupa un lugar entre los dos máximos teóricos , podría muy bien ser la reunión de ellos en uno solo. Aquí tenemos un fenómeno en un lodo análogo á la interferencia Efectivamente , representando el aumento teórico por medio de líneas, hallamos que dos aumentos con dos máximos se tocan

en 183Í-1865; teniéndolos movimientos una misma dirección, pueden ser adicionados: estas dos líneas se reúnen y no forman ya sino una sola línea común, cuya altura caerá en el intervalo de las dos alturas primitivas (1). En este oaso obtenemos una coincidencia perfecta de los máximos teórico y real. La Sajonia lomó parte en las mismas guerras que Prusia; por consiguiente el movimiento general do la proporción de los exceptuados debe ser igual. En efecto, vemos que el número do eximidos se aumenta de 3* por 100 que era en 1832 , hasta 42 por 100 en 18il; después desciende á 36 por 100. En el período de 1832-1853 la proporción de exceptuados aumenta gradualmente hasta 32'S por 100; mas ignoramos la dirección que siguen estas oscilaciones después de esta época. No es dudoso que el acrecimiento de que se trata depende también de otras causas, porque las proporciones de este aumento no podrían explicarse sólo por el influjo de la elección militar ¡pero las épocas del aumento demuestran que las guerras precedentes habían influido en él. En Wurtemberg las oscilaciones en la proporción de los exceptuados son excesivamente bruscas , y no podrá sacarse ninguna.conclusión. EnSuecia también se puede demostrar la existencia del deterioro fisiológico á consecuencia de las guerras, liemos visto que la longevidad disminuye en Suecia , lo que, á nuestro modo de ver, es un signo de retroceso. Pero á fin de probar que la causa de este hecho está en relación con la historia <ie las guerras sueca.s, es necesario demostrar que se halla la proporción más débil de ancianos en la época en que hallamos una rápida disminución en (>l número, cuando llegan á esta edad las generaciones, t«nicndo la mayor proporción las enfermedades. Esto es lo que trataremos de probar. La guerra de los treinta «ños fué la primera guerra importante en que tomaron liarte los suecos. Habían combatido en Alem«nia desde 1630 hasta 16-48. Supongamos que las pérdidas durante esta guerra tuvieron lugar en 1639 , año que ocupa la mitad de este período. SI los soldados suecos tenían por término ni«d¡o26 años (probablemente tenían más edad), en ocho años, es decir en 1617, habría la mayor proporción de reciennacidos, cuyos padres eran eximidos del servicio militar por diferentes dolencias. Así estos reciennacidos Itegaron á la edad de 90 años en el espacio de 96 años, ó sea en 1743, y en esta época es en la que existía en los ancianos mayor proporción de enfeí-medades. Los máximos siguientes tuvieron lugar en 1778, 1813, etc. Por consiguiente , el principiio del influjo de la guerra de los siete años se halla más allá délos límites de nuestro período. Los años en que se repiten los máximos de este influjo , coinciden en parle con el deterioro provocado por las guerras de Carlos XII. í-a guerra de 1634-1666 da el mayor deterioro entre los hombres de más edad de 90 años en 1764. después en 1798, etc.; las guerras de 1697 , 1718, (1) Esto es tanto más probable como que desda 1849 (3^4,5 por 100) hasta 1860.(4 í'7 por 100) el aumento es muy grande; jwr consiguiente d.'bia liacerse bajo el influjo de varias causas que obrasen simultáneamente.

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en 1812 ,1846, etc. Sin embargo, hay que notar que estas guerras dan un máximo de deterioro entre los hombres todavía en 1778 , porque hacia esta época alcanzaban la edad de 96 años las generaciones entre las que se recinto el ejército que había sufrido las pérdidas en 1097-1718. Este influjo de la elección militar, por decirlo así, en primera instancia no alcanza á las mujeres, cuyo estado físico no sufre por este influjo sino en tanto que transmiten los padres á los hijos sus cualidades físicas, deterioradas por la eliminación de los hombres robustos y válidos. Conforme con las condiciones teóricas anteriormente mencionadas, hallamos una disminución proporcional de ancianos. Las mujeres de más edad de 90 años formaban 10,i por 10.000 en 1751; esta proporción desciende á 7 en 1763; á i.i en 1780 ; es de 5,3 en 1790 , y desciende á 2,7 en 1800. La proporción de hombres de más edad de 90 años disminuye de 6'6 por 10.000 eu 1751 , hasta i en 1766; y de 4,3 que era en 1769, á 2,7 en 1773. En fin, de 3,4 que era en 1790, bajaá 1,3 en 1800. En resumen tenemos derecho á decir; 1." que las opiniones que existían hasta ahora sobre este particular , son contradictorias y no presentan hechos en su apoyo; 2." que la elección militar existe no sólo como una tendencia, sino que su influjo nocivo puede observarse; 3.° que el deterioro producido por esta influencia es muy grande. Una vez establecidas la existencia y proporciones de la elección militar, debemos responderá esta cuestión : ¿ Cuáles son sus consecuencias históricas? Las propiedades físicas de una nación dada , ejerciendo un influjo en su vida política y en su cultura ; las consecuencias históricas de las guerras , en tanto que determinan la existencia de la elección militar , son en extremo importantes. Estamos dispuestos á mirar como una edad histórica importante , cuya significación y papel en la vida de las sociedades humanas no se han estudiado bastante hasta el presente. Esto será objeto de nuestras ulteriores publicaciones. Por ahora, antes de terminar, queremos indicar en pocas palabras una de las causas de la degeneración fisiológica de las naciones civilizadas , que es el desarrollo de la industria de las manufacturas. Bischoff vio en ella el agente del progreso fisiológico; pero todas las investigaciones son contrarias á esta opinión , y demuestran que la vida de las fábricas ejerce una influencia de las más perniciosas en la salud del pueblo. Tomamos acerca de este asunto, del artículo •Reclutamiento» del Dictiouuairemedical, las opiniones siguientes de los Médicos militares. El Dr. Parné dice que en el departamento de la Aude «las escrófulas se hallan principalmente en los distritos manufactureros de Carcasonay Limour. • Kossard atribuye la debilidad de la constitución de los habitantes de los Ardennes, en gran parte , al influjo de la industria perniciosa en que se ocupa la población. En el Alto Rhin, según M. Muller , «los cantones agrícolas suministran al ejército hombres bien constituidos , propios para la caballería. Por el contrario, los cantones industriales dan hombres anémicos.. Poter expresa esta opinión que la población de los cantones que se ocupan exclusivamente de la industria, habían sufrido una degeneración física. En el departamento del Rhone, los cantones industriales d^in comparativamente mayor número de exceptuados.

301 Kl renombrado estadista M. Engel presenta aún demostraciones más concluyenles tocante al reclutamiento de 1832, 1853 y 185i en Sajonia. En las ciudades se halla el S6 por 100 de exceptuados, y en los campos, el bl por 100. Examinando el estado fisiológico en las diferentes profesiones, M. Engel había notado que los labradores , las personas que se ocupan de los productos brutos y de consumo, dan el Í6 y el -i9 por 100 de los eximidos; los carpinteros, albañiles y otros trabajadores de edificios , el SI por 100; los de pequeña industria, el 53 por 100 délos exceptuados; los jornaleros eximidos llegan al .Si, y el de los trabajadores de fábricas , al 37 por 100. Vienen en seguida los artistas (63 por 100) ¡ los literatos (80 por 100) , y los empleados en casas particulares (83 por 100), que son todos inútiles para el servicio militar. Vemos que la agricultura es la mejor ocupación bajo el punto de vista de la salud. Do aquí esta conclusión que la disminución déla proporción délos labradores acarrea por sí misma un deterioro fisiológico en el estado de la nación en general, y este hecho se observa , con efecto , en la actualidad. Asi en Sajonia . en 1849 , el 22 por 100 de los habitantes se dedicaban á la agricultura, á cultivar los bosques, á la horticultura , la caza, piscicultura y cultivo de las viñas ; en 1871 estos ramos de la industria no se cultivaban sino por 16 por 100 ; mientras que el número de mercaderes se duplicó en este período, elevándose notablemente de 3,8 por 100 al 10. El número de mineros, trabajadores de edificios, ascendió de i6 por 100 al 32. El mismo hecho se observa en todos los países; por consiguiente , por todas partes hay tendencia al deterioro por el cambio en el género de trabajo. Sin embargo, hay que notar que no se debe uno llevar por la exageración de que la población agrícola no será , por tanto , la más robusta. Así, los siete departamentos franceses del Alto Loire, los Alpes altos y bajos, el Lot, la Losere , el Jura y los Pirineos Orientales , departamentos agrícolas por excelencia , dan por término medio 36 por 100 de eximidos , es decir, 2 por 100 más que toda la Francia en general. Pero es que en estos departamentos el liMTcno es pobre, y el clima poco favorable; en estos siete departamentos por termino medio no hay sino 194 días favorables para los trabajos campestres, en tanto que en general en toda la Francia el número de estos días es de 226. Fácilmente se comprenderá ahora que la falta de otros medios de industria en el país en donde el labrador no cuenta sino con 194 días de trabajo, y en donde el terreno es malo, debe producir la pobreza y la miseria. En el departamento de los Pirineos Orientales, en el que el número de dias es mayor (230), es menos elevado el tanto por ciento (26). También hay que notar que fuera de estas condiciones, en los departamentos enumerados la proporción de eximidos aumenta por causa del bocio. Esta afección es propia de los países montañosos, y se halla en los valles profundos y al pié de las montañas. Hallamos en ellos, en 1859-1868, 21,8 por IODO con bocio , y en Francia, en general, 9,6 por 1000. En estas condiciones , el desarrollo de la industria de las fábricas no podría dar sino buenos resultados, viniendo en ayuda del una población pobre y desprovista de medios de mejorar su estado materia s En general no se podría hacer una objeción seria , si las riquezas acumuladas en favor del progreso de la industria de las fábricas presentasen una distri-

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bucion más igual. Pero en las condiciones de la producción de hoy la cuestión se nos presenta bajo esta fornja. La disminución en el número de las clases agrícolas constituye una consecuencia fatal del progreso en el dominio de la agronomía, y sobre todo en la mecánica agrícola; este hecho acarrea, otra no menos fatal, el deterioro fisiológico de la población. ¿ En dónde se detendrá este movimiento T ¿Cuáles serán las consecuencias sociales y políticas? es decir, ¿cuál gerá el influjo sobre la marcha del desarrollo intelectual y la suerte histórica de cada nación? Hé aquí una cuestión muy compleja, y que no pensamos resolver. En efecto, por una parte vemos la perspectiva del deterioro fisiológico aumentar lo que debe inevitablemente debilitar los medios de la lucha política ; por otra , el desarrollo de la ciencia y de la industria dan medios nuevos tendiendo á este objeto ; y sería difícil decir en general cuál de las dos sentencias va á sobrepujar. — Trad. por H. P.

LA ALIMENTACIÓN DEL SOLDADO EN BAVIERA,

Nuestro (|uorido é ilustrado amigo el l)r. J. UUesperger , nos participa que deseando el Gobierno da Baviera establecer una alimentación para el soldado spgun los principios racionales de la ciencia y el resultado de la experiencia y observación, de modo que el plan alimenticio sea conveniente para sostener la salud de las tropas tanto en guarnición como en campaña, ha nombrado para esto fin el Colegio médico superior de Baviera una comisión compuesta de dos Médicos militares, un Inspector, un Administrador y el célebre profesor de la Universidad, el Dr. Voit, como higienista. Esta comisión tiene que resolver estas dos cuestiones, d." ¿Qué cantidad de materia nutritiva necesita el soldado para conservar las fuerzas y salud de su organismo? 2." Que alimentación es más apropiada para el soldado, tanto en guarnición como en campaña, para que al pasar do uno de estos servicios al otro no sufra detrimento su organismo ? Confiamos en la amistad del Dr. UUesperger en que nos proporcionará el resultado de este importante estudio para que llegue á noticia de nuostres lectores.

H. P.

--Í^S^^-

/i o. de 13 de Julio de 1877. Concediendo reingreso en el Cuerpo, con destino al ejército de la isla do Cuba , al Médico primero de Ultramar, segundo de la Península, li-cenciado absoluto , D. Francisco García Pérez. IS de id. id. Desestimando la instancia del Subinspector de primera clase graduado, de segunda personal, Médico primero efectivo, D. Manuel Martin y Martí, en súplica de recompensa. Id. de id. Del Médico primero D. José Zapico y Alvarez,en solicitud de permuta de gracia. ., Id. de id. Del Subinspector de primera clase graduado , de segunda personal, Médico primero efectivo D. Víctor Izquierdo y Marino, en súplica de permuta de recompensa. Id. de id. Del Médico segundo D. Evehorardo Ruiz y Martí, en súplica de recompensa. Id. de id. Del Farmacéutico segundo D, José Rodríguez y Carracido , en súplica de recompensa. Id. de id. Nombrando Médicos segundos del Cuerpo á los veintiún Licenciados en Medicina y Cirujíadc los veinticinco que han obtenido plaza en las ú|timas oposiciones , con destino á los Cuerpos y Establecimientos que á continuación se expresan : D. Nicolás Pérez y Jiménez, Hospital militar de Barcelona ; D. Juan Mitjavila y Rivas, primer Batallón del Regimiento infantería de Borbon ; D. Faustino Pérez y Caballero, Hospital militar de Valencia ; Don Manuel Andrade y Nuñez, segundo Batallón de infantería del Infante; Don Emilio Martínez y Ramírez, primer Batallón de Toledo ; D. Manuel Centenera y Rodríguez, primer Batallón de Zamora ; D, Enrique Otero y Sendin, segundo Batallón del Príncipe ; D. Joaquín Gordillo y Aguílar, primer Batallón de Luchana ; D. Anacleto Cabeza y Pereiro, primer Batallón de Galicia ; D. Allredo García y García, primer Batallón de Cuenca ; D. Francisco Sobrino y Codesido, primer Batallón de Valencia; D. Miguel Fuentes y Mallafré, segundo Batallón de Bailen ; D. Antonio Rovira y López, primer Batallón de Sevilla; D. José Portas y del Valle, primer Batallón de América ; D. Francisco Castañer y Soleré, primer Batallón de Albuera ; D. Juan Ortiz y Marín, primer Batallón de Ceuta ; D. Urbano Orad y Gagías, primer Batallón de León ; D. Ramón Marinas y Sobrino, primer Batallón de Castilla; D.Francisco Bordas y Girones, Batallón reserva de Aranda de Duero ; D. Enrique González y López, Hospital militar de Barcelona; D. Eustasio Uruñuela é Hidalgo, segundo Batallón de Asturias. Id. de id. Concediendo dos meses de licencia para atender al restablecimien to de su salud á los Oficiales Médicos D. Ramón Sánchez Barbero, 0. Vicente Romillo y Pereda, y D. Manuel Bosch y Calveche. ííí. de id. Desestimando la instancia del Médico mayor graduado, primero efectivo, D. Rafael Díaz Atienza, en súplica de permuta de recompensa. Id. de id. Resolviendo que la situación en que debe figurar el Médico mayor graduado, primero efectivo , ü. Rafael Piernas y Hurtado, es la de Comisión activa del servicio en el Hospital militar de Madrid, y agregado á la Dirección general del Cuerpo. Id. de id. Deseslimando la instancia del Subayudanle de tercera clase personal. Practicante de Real nombramiento, D Juan Díaz López, en solicitud de recompensa. Id. de id. Desestimando la in.stancia del Farmacéutico primero D.Nemesio Diaz y Valpuesta, en solicitud de recompensa.

MOVIMIENTO DEL PERSONAL.
mer"oVr'adulrt!Í'?^° * i * Remonta de Artillería de Conanglell el Médico primavorTraduírt; n^""'*°'''^'.'=^'"."' ^- P^ntaleon López y Píñeiro: el Médico K r S D l S ; r r n ' ' r . ^ ' . ' = ^ ' ^ ° ' D. Isidoro MoHna y k r r e r o , que se hadicha E na^a »n ^''^l^*'"^ y «" comisión activa en el Hospital militar de D Cárfos Saen7 V IL'^"*"' «""cepto á Valencia; el Farmacéutico segundo ü. Carlos í>aenz y Ledesma. al Hospital militar de Valencia.

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Elementos de Patología Quirúrgica del Dr. A. Nélaton. Segunda edición, considerablemente aumentada, ó ilustrada con numerosos grabados.—Versión española de los Sres. Serret y Carreras.—Esta importante obra, cuya publicccion se está llevando & cabo con gran actividad , constará de cinco á seis tomos de regulares dimensiones, ilustrados con excelentes grabados.— Se hallan de venta los tomos I, II, III y IV (primera parte) á los precios siguientes: tomo I. 40 rs. en Madrid y 4i en provincias; tomo II, 48 y 30; tomo III, 40 y 44, y IV (primera parte, 20 y 22.—Una vez terminada la obra se aumentará su precio.— Los pedidos se dirigirán á los Sres. Serret y Carreras. Jardines, 20, segundo derecha, Madrid.

En la librería de D. Carlos Bailly-Bailliere, plaza del Principe Alfonso, núm.. 10, en Madrid, se suscribe d las oirás siguientes:
Tratado elemental de Fisiología humana y comparada por J. Beclard. Traducción española de la tercera edición francesa , acompañada de 246 grabados. Se han publicado los cuadernos 1." y 2.° al precio de 2 pesetas 80 céntimos cada uno. Tratado de la impotencia y de la esterilidad en el hombre y la mujer; por el Dr Félix Rouband , tercera edición. La traducción española se publica por cuadernos á 2 pesetas 50 céntimos ; están de venta el 1.° y 2.° Tratado de Patología interna; precedido del curso de Patología médica. Lección de apertura de Enero de 1877 , suplemento á las ediciones españolas. Un lomo de 526 páginas , 7 pesetas en Madrid. Tratado practico de las enfermedades del hígado , de los vasos hepá.ti< eos y de las vias biliares : por i. R. Th. Frerichs, tercera edición. Se publica por cuadernos de 160 páginas , á 7 pesetas 50 céntimos cada uno. Ha aparecido el primer cuaderno. Novísimo formulario magistral; por A. Bouchardat, traducción de la décimasexta edición , aumentado con setecientas fórmulas nuevas , conteniendo siete mil recetas. Un tomo en 12.° vale 6 pesetas en Madrid. Comentarios terapéuticos del Codex medicamentarius; por A. Gubles. Traducción española de la 2.' francesa. Se publica por cuadernos de 160 páginas al precio de 2 pesetas 30 céntimos cada uno. Se ha repartido el 1.°

