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LA GACETA
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SANIDAD MILITAR
PERIÓDICO CIENTÍFICO Y OFICIAL

DEL CUERPO DE m\m

DEL EJÉRCITO

UñMl

Núm. 172
CORRESPONDIENTE AL 25 DE FEBRERO.

SUMARIO.
PÁOB.

Colección bio-bibliográfica de Eücrílores Médicos espafoles; por el Sr. de la Plata y Marcos. (Continuaeion.) 85 El Gelséniino. Estudio teórico-práclico , por el Dr. Larra. (Continuaeion.) 91 Tratamiento del paludismo por medio del ácido fénico, preferencia del fenato de sosa; por D. Francisco Granizo 96 Demografía sanitaria 101 Parte oficial lOÍ Variedades 106 Real Academia de Medicina 108

MADRID.
IMPRENTA DE A . GÓMEZ F U E N T E N E B R O , Bordadores, 10.

1882.

ANUNCIOS. MANUAL DE JlNATOÜiA DESCKIPTIVA •
KSCRITO PABA MÉDICOS Y ALIMNOS

POR EL DR. ROBERTO HARTMANN.
Profesor de la Facultad de Medicina de Berlín,
TRADUCIDO DIRECTAMENTE DEI. ALEMA» Y CCVSIDERARI.GMENTE AI'MENTADO

FOB LOS DOCTORES

L. GÓNGORA Y S. CARDENAL. Obra ilustrada con 465 figuras intercaladas en el texto , muchas do ellas iluminadas avadas tintas, y sacadas en gran parte de los dibujos originales del autor. Esta importante obra formará dos voluminosos tomos en 4." mayor, ilustrados con gran profusión de grabados, la mayor parte de ellos impresos á dos y tres tintas. Se publicará por cuadernos de 40 páginas cada uno, magníficamente impresos en papel glaseado , siendo el precio de cada cuaderno envuelto en sus correspondientes cubiertas, una peseta en toda la Península. Cada quince días se repartirán uno ó dos cuadernos. Toda la obra constará do 26 á 28 cuadernos.
PUNTOS DE SUSCRICION.

£arce/ona; Biblioteca ilustrada de Espasa y Compañía, editores, calle de Cortes , 223, y en las principales librerías. Madrid: D. Juan Ulled . Fuentes, 3, y D. Juan J. Menéndez, Atocha, 29. Provincias: Los corresponsales de esta casa, ó mandando el importe en libran/as ó sellos de correo (carta certificada en este último caso), á los Sres. Espasa y Compañía , que servirán los pedidos á correo seguido. Tratado de Operatoria qulrúriplea , por el Dr. D. Antonio Morales Pérez , Catedrático de número de Anatomía quirúrgica, operaciones , apositos y vendajes, de la Facultad de Medicina de Barcelona , etc. etc. Con un prólogo del Excmo. Sr. D. Juan Creus y Manso , Catedrático de número, por oposición, de la asignatura de Clínica quirúrgica de la Universidad Central, ex-8enador del Reino, Académico de la Real de Medicina de Madrid ; Socio de varias corporaciones científicas y autor de varias obras de cirugía. Ilustrado con numerosos grabados. La obra formará dos tomos en 4.', y se publicará por cuadernos de 64 páginas , envueltas en su correspondiente cubierta de color, siendo el precio de cada cuaderno una peseta en toda la Península. PUNTOS OB SUSCRICÍON. Barcelona: Lib?er¡a Médico-quirúrgica, de JaMnto Güell, patio de la Convalecencia . frente á la Facultad de Medicina, y en las principales librerías de España.

LA GACETA DE SANIDAD MILITAR.
Madrid 25 de Febrero de 1882. COLECCIÓN niO-BIBLIOGRÁFICA D E E S C R I T O R E S M É D I C O S E S P A Ñ O L E S . <"

Hemos dicho anteriormente que no se ha hallado, ni por nosotros ni por los autores al caso citados, el tratado de QUKRALTÓ sobre las heridas por arma de fuego, y además que en otros contemporáneos de nuestro autor se encuentran, como en él, elementos suficientes para poder hacer conocimiento con lo que se llamó método español en el pasado siglo. También dijimos que determinados escritos de otros médicos militares contribuyeron á erigirle. Véase, v. gr., algún pasaje de esos contemporáneos, ya que no nos sea dable revisar el indicado libro de QÜERALTÓ, con el cual podremos muy bien formar uua idea general, susceptible de ser asociada á las conclusiones ya expuestas, debidas á este cirujano famoso , respectivas alas lesiones por armas de fuego. PELAEZ, objetando al método francés de entonces, dice : «Convengo en que • la práctica de Mr. de LA MARTINIERE (la de las dilataciones) debe mirarse con 'general tedio ; pues con ella, atendiendo el fin que se propuso, sólo logramos • añadir nuevos estímulos que, lejos de oponerse á los síntomas propios de la • enfermedad, los favorecen y aceleran Quiero decir en estoqueen seme•jantes casos (el de una herida de bala en la cabeza), no sólo no deben mirar• se con tedio las incisiones , sino que se deben tener por necesarias: y para mí • es un axioma que, aunque en general debemos limitar el uso del bistu»rí, sin embargo le juzgo necesario en el caso propuesto (el dicho de herida • de cabeza); y si nó, respóndame quien le mire con tedio: ¿ Qué podría hacer • sin bisturí ú otro instrumento en los lances de subintracion de cráneo , fractu• ras de éste en muchas piezas, en los derramamientos en una cavidad, etc., •cuando siendo necesaria la elevación ó extracción de cuerpos que, punzando •las meninges, causan convulsiones , y de líquido que, derramado, compri* • me la sustancia cerebral y causa el letargo? • (2). PuiG, en su bella obríta, se expresa así: • Lo primero que se proponen los •cirujanos es la extracción de los cuerpos extraños y las buenas dilataciones, • aunque parece que este método ha llegado á ser abuso , porque muchas faenadas leves y la mayor parte de las contusiones se dilatan y escarifican, más por •costumbre que por necesidad, cuando en semejantes operaciones se debe pro• ceder con mucha precaución • (3).
(1) Continuación de la pág. 62. (S) Diiertacion acerca del rerilndetn rariielfi' y método enratím de las hei'üUu pof cu-ma 4tftirgo. Madrid, 1797. (3) Tratado leúrico-prtirtko de la» herida* de arma de fuego. Barcelona, 17fli. TOMO VIH. 7

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Aqui tenemos perfectamente expresado el pensamiento que representaba nuestro peculiar método en el pasado siglo, y con ello la justificación y triunfo de estos prácticos y otros que le dieron su justa valía. En resumen , nuestro método nacional puede representarse de este modo: —No hacer aberturas sino en los casos de verdadera necesidad ; proscribir el desbridamiento sistemático , en cuanto que, por principio general (QUEBALTÓ lo preceptúa), las incisiones complican el estado de la herida, y ¿cómo nuestro autor no había de practicarlas en los casos que, para ejemplos , refiere PEI.AEZ?—Igual sobriedad en las primeras curas, que por lo general eran á la llana, y conservación de miembros: hé aqui completo el bosquejo, en general, del método indicado. También en él era carácter distintivo, aun cuando no tan genérico, la vigilancia sobre el estado general y modo de funcionar cada órgano y aparato, con el uso de los calmantes y otros agentes en suaves dosis. Y efecto de esta educación de época, se nota en los preceptos de QUERALTÓ el respeto á la naturaleza; la demostración del afamado aforismo del COACO. Aqui llegábamos escribiendo de la biografía de nuestro autor, cuando dimos , por feliz diligencia , con el Elogio de D. José QUERALTÓ , por su discípulo D. £u(/ento de ía PERA , Madrid, 1806, de cuya publicación están copiadas todas las noticias respectivas á nuestro biografiado, y son exactamente las que hemos presentado tomadas de contemporáneos; mas ahora añadiremos algo que en ellas nos conste. Estudió QUERALTÓ dos años de Teología antes de dedicarse á la Medicina. A los tres años de cursar los primeros estudios, ganó por oposición la plaza de Practicante mayor del Hospital Clínico del colegio de Medicina de Barcelona, gran honor entre escolares. El discípulo panegirista, que hizo un escrito noble , elevado y de grata lectura, refiere que cuando QUERALTÓ regresaba de París y Londres de estudiar los métodos de enseñanza en compañía de SARRAIS, NAVAS, SOLANO y otros , y la mano protectora de Carlos III inauguraba con tan suficientes maestros la que comenzó á darse en el Colegio de San Cirios, en el dia de júbilo, 10 de Octubre do 1787, se distinguió de notable manera QUERALTÓ en sus lecciones de anatomía quirúrgica y operaciones sobre el cadáver. Traza PKRA un breve y patético cuadro de la beneficencia , á que tan inclinado era su insigne maestro para con los pobres , en el cual bien resalta aquella virtud y la sabiduría; y añade que tuvo que suspender sus trabajos y lecciones por la guerra que á Francia se declaró en 1793, porque tuvo que ir de Director á los Hospitales militares de Navarra y Guipúzcoa, destino que le proporcionó la ocasión de aniquilar las erróneas prácticas que se habían establecido hasta entonces (las más traídas de Francia) en la cura de las heridas por arma de fuego; instituyendo y acreditando con el cuerpo de profesores que le secundaba la verdad de sus proposiciones antes citadas, con las cuales reformó materia tan interesante de un modo radical. Vuelto á Madrid, en vez de descansar de tres años de incesantes trabajos, fué al eyército de Extremadura y después á Mallorca , y por úllimo , en unión de SARRAIS , á combatir la peste que asoló á Sevilla en 1800, por la que fué atacado, quedando con vida , si bien muy débil y abandonado, en un país en que

87 reinaba el luto y la desolación , pues el compañero SARRAIS murió apestado y confundido con la multitud. Y en aquella ocasión, con todo el esfuerzo y el valor de un hombre superior, QUERALTÓ salió por la ciudad apoyado en un bastón, sin más objeto que purificar su ambiente por medio de los vapores del ácido muriático. Entonces ya , atacado de un reumatismo en la vejiga , volvió á Madrid y fué asistido con esmero por todos sus antiguos compañeros, los catedráticos del antiguo Colegio de San Carlos; mas era tal la descomposición de su organismo,' que nada bastó á contenerla. Conociendo la proximidad de su fin, y ante algunos parientes y amigos, pronunció unas palabras llenas de recogimiento y mansedumbre (que traecitadadas el dicho PEÑA) y falleció en H de Abril de 180S, -sin dejar más bienes que los muchos que había dado á los pobres ,» los cuales le señalaban á sus hijos, diciéndoles cuando á su lado pasaban : «Ese señor es vuestro padre; sin él todos hubiésemos perecido.» ¡ Loor á su memoria!

ANTONIO HERNÁNDEZ MOREJON.
Legítima y bien conquistada gloria de nuestros dias ; infatigable labor de toda una vida entregada á los trabajos literarios; formación de una obra monumental reparadora de la honra de la Medicina patria ; muerte gloriosa de resultas de las vigilias consagradas al caro nombre de España!! Hé aquí lo que representa ese nombre venerando , guión de la entusiasta pléyade de médicos regnícolas amantes de los lauros científicos de nuestros prohombres; enseña de los estudiosos en el valioso campo de nuestra bibliografía. Al emprender el examen de la vida y escritos del ilustre HERNÁNDEZ HOREJON nuestro ánimo ha vacilado enfrente de las naturales dificultades inherentes á un primer bosquejo bibliográfico de esta gloria de la Medicina nacioijal. La principal obra del elocuente catedrático del antiguo colegio de San Carlos , publicada por los laboriosos profesores á quienes se debe el justo desagravio de la ciencia española (1), no alcanza más que al siglo pasado ; ni tan estimables y celosos amigos del buen nombre de nuestro crédito científico, cabalmente representado en los ilustres apellidos de nuestro bibliógrafo, pudieron completar la publicación de todos sus escritos. Inéditos se han conservado algunos de ellos en poder de Juan GUALBERTO AVILES (2) hasta su muerte, siendo nosotros deudores al respetable AVILES del más profundo reconocimiento , porque á él debimos la ocasión de examinar autógrafos de nuestro autor, inéditos hasta la presente. Merecido galardón tienen ganado los médicos que publicaron en la Biblioteca escogida la Historia bibliográfica de la Medicina española, y son acreedores al reconocimiento de la Nación , pues que por su honor han vuelto con tan no(1) Los que compilaron la Biblioleca escogida de Medicina y Cirugía.
(2) Hijo poHtico de HERNÁNDEZ MOREJON.

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ble empresa y déjanln en verdad bien puesto, dando á luz las magnificas páginas que á la historia de la ciencia en nuestro pais dedicó el autor de la sin par Ideología clínica. Bien haremos en extractar del proemio biográfico que dichos profesores dieron á la estampa con la principal obra de MOREJO.N los episodios de su vida; que en los autores contemporáneos nada se halla de esta nuestra gloria , fuera de ciertos juicios de uno de ellos, español por cierto, que á vueltas de ser en ciertos pasajes laudatorios , en otros se manifiestan claramente hijos de una animosidad que no siempre anda en compañía de ia exactitud. Y aun este mismo autor no conoció sino Irns de los tomos en que se divide la Historia bibliográfica; siendo de justicia , no obstante , decir que encomia como se moroce el único tomo publicado de la Ideología, elogiándole en frases grandemente satisfactorias. MENDOZA también se ocupó en las Décadas de Medicina y Cirugía práclicas de dar una noticia crítica de la Ideología y un médico y bibliotecario de París, autor de preciosas obras de higiene, el Sr. GUARDIA , tradujo al francés é hizo crítica del opúsculo de MOREJON titulado: Bellezas de la Medicina práctica descubiertas en el Ingenioso Caballero />. Quijote dn la Mancha, publicándolo en dicha capital (1). De suerte que, al contar con tan pocos elementos, no exisliendo todavía diccionarios biográficos de celebridades médicas, como prosecución de los que se publicaron hasta principio de nuestro siglo, y siendo, naturalmente, el periodo de la fama de HoREjo.x posterior á los mismos, hemos tenido que limitarnos al ensayo de propias fuerzas, de suyo escasas, en lo que respecta á la bibliografía y critica. El insigne Antonio HERNÁNDEZ MOREJON vio la luz primera en la villa de Alao jos , Castilla la Vieja, en 7 de Julio de d773.—Huérfano á los catorce años, y sin recursos, principió sus estudios en Vich y Cervera , gracias á la protección de un tio suyo, cura de almas, quien viendo la afición y el aprovechamiento de su sobrino se decidió á darle carrera. A este venerable sacerdote, que murió poco después de recibir la grata nueva de que MOREJON había sido nombrado Médico de Cámara, es deudora la ciencia y la patria del desarrollo de los talentos de nuestro escritor (á). Prontamente el joven alumno lució su aptitud en el estudio de idiomas, humanidades yfilosofía,y ya Bachiller en ésta, pasó á estudiar Medicina á Valencia , en 1773, con tanta brillantez, que antes de terminar la carrera fué noni-

(t) Elvide médko-pgyclwloffiíjue nir V MiUiire de iJ. Quklwh, ;«!»• le l)r. MORKJON.Parts—1888. Su auUr, el señor GI'ARDIA , era español. (4) Tuvo nuestro autor un hermano, (amblen sacerdote, llaniailo D. Sebastian , que fué Capellán de Ejército, Visitador Kdcsiástico de Menon'a y luego Vicario Castrense, igualmente aficionado al cultivo de las letras y autor de tres folletos . (¡ue publioú en 1809, acerca de los principales sucesos de los sitios que á Zaragoza pusieron los franceses en la guerra de 1 M Independencia. (Noticia proporcioníida por el Exemo, Sr. 1). Jo,sé SASTICHO, e.\-Direclor General de Sanidad militar. ^

8;) brado disector analómicu y catedrático sustituto. Reunía MORUON el más exquisito criterio á la más prodigiosa memoria, y concluyó sus estudios con el mayor lucimiento , merced á su preclara inteligencia. Suprimida en 1799 la enseñanza médica en las universidades, al descargar la tempestad que levantaron los desaciertos del favorito de la esposa de Carlos IV, partió M o R E J O N para Beniganim, de médico-titular, organizó el lazareto de la Sierra de Solana.yfué proclamado libertador de Onil en la epidemia de 1803. Marchó después á Mahon, en cuyo puerto comenzó sus primeros servicios militares . prestando el inapreciable de libertar más de una vez á la población del escorbuto. Ketii-ado al continente por falta de salud , hallábase en Soria de titular, con buena dotación y porvenir para su familia, en el año de 1808, al ser invadida España por el ejército francés ; pero su amor patrio le hizo volar á los campos de batalla, y confiados á su dirección los hospitales de Sagunto, los de la cuarta división de Andalucía y los del centro, cavó enfermo en Cuenca, contagiado y prisionero de guerra. Consiguiendo fugarse, se encargó de los hospitales de Orihuela, siendo nombrado Consultor de las Juntas de Sanidad de Valencia y Murcia, con cuyo motivo descubrió que la fiebre amarilla se hallaba en aquella población ; y reuniendo la Junta de Sanidad, la persuadió con su natural elocuencia, é hizo trasladar á Elche los hospitales militares y al general March,con su caballería, á Muía, saliendo él á dirigir los propios hospitales que había mandado trasladar, pronosticando que no tardarían en pagarle estos servicios con al. guna ingratitud. A las pocas horas de su salida, la misma Junta de Sanidad procuraba demostrar en sus edictos no ser cierta la existencia de la epidemia, y oficiaba al Ceneral en Jefe, quien ordenó la vuelta de la división de caballería á Orihuela; pero víctima la tropa de la fiebre, y no pudiéndose salvar sino unA vigésima parte de la fuerza, invadido el cuartel general y convencido , aunque tarde , el General en Jefe . ofició á MOREJON para que se presentase; mas éste , con varonil entereza, y en el lleno de su deber, contestó dignamente que no abandonaría los hospitales sin orden del Protomédico general del Ejército, cuyo mandato obedeció, presentándose en el cuartel general de Muía. Manifestándole el General en Jefe la espantosa situación de la hueste y pidiendo á MOREJON consejo, éste respondió: «La salvación del Ejército se conseguirá siendo V. E. su primer médico por espacio de una hora, ó siendo yo por este tiempo su General en Jefe. • Entonces éste, entregándole el bastón, le dijo: <Pues mande V.> Acto continuo salía el ejército para acampar al raso. Ahuyentadas en los campos de Vitoria las águilas imperiales, volvió MOREiON á sus estudios, siendo nombrado en 1815 Protomédico del Ejército de Aragón , volviendo á la corte después de la calda del gobierno de los cien dias. Hallábase vacante una cátedra de clínica en Madrid, y haciendo oposición y propuesto en primer lugar, fué nombrado'Catedrático y posteriormente Médico de Cámara, de número. En 1817 fué elegido Consultor de la Suprema Junta de Sanidad del Reino, y en 1820 Protomédico Gencal de los Ejércitos nació-

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nales, siguiendo cultivando sus estudios y dedicándose ¿ sus escritos, no obstante estos nombramientos y distinciones. En 14 de Junio de 1836 falleció el insigne MOREJON, de resultas de un ataque cerebral, producto de sus continuas y excesivas tareas literarias, como puede verse en el Boletín de Medicina de 1836, núni. 107. AVILES , su yerno, escribió su elogio histórico, el cual sirve de proemio á la //fsíona Wfr/íoí/rá/ica: oponiéndose aquél, por motivos honrosos que son de suponer, á suscribirle ; mas es digno de la integridad de su vida y está escrito como corresponde ¿ la fama de su padre político y no desprovisto de elegancia, terminando de este modo : «Distante de los vicios que engendran la vanidad y ambición, vivió exento >de orgullo, sin que el mérito ajeno lastimase su corazón, ni lo deslumhrase la •superioridad de sus talentos El tiempo consume los monumentos ma•teriales que se erigen en obsequio de los hombres mas eminentes ; pero jamás • tendrá fuerzas ni poder para destruir las obras del espíritu, que son tan eter>nas como el mismo principio que las produce. En ellas dejó HERNÁNDEZ HORE•J O N vinculada su inmortalidad , pudiendo decir con más razón que HORACIO: Eregi monumentum aere perennius RegaliquiB situ, pyramidum altius.Antes de hacer conocimiento con las obras de nuestro autor, veamos lo que de 61 puedan decir algunos de los de bibliografía. C o D O R N i C y LA RUHIA , que publicaron en 18il su Compendio de la Historia de la Medicina, ni mencionan á MOREJON, que murió en 1836; siendo esto tanto más de extrañar , cuanto que uno de esos AA. fué uno de los compiladores de la Historia bibliográfica. PERALES, que publicó su Manual histórico en 18i8 , ni menciona la Ideología CUnica, siendo asi que nombra tratados extranjeros de índole análoga , pero que no se le parecen en la elevación del objeto á que tiende. (Sccoiiliiiuará.)

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EL GELSÉMINO. < > '
EvSTUDIO TEÓRICO-PRÁCTICO,
POR

EL DR. ÁNGEL DE LARRA. II.—Aplicaciones clínicas. Dos grandes divisiones podrían establecerse entre las afecciones en cuya curación ó alivio se ha preconizado el (lelsémino ; aquéllas en que los hechos observados concuerdan con lo que la experimentación fisiológica-clínica nos enseña y los que sólo descansan en el empirismo. De éste ¿ la charlatanería y á las alucinaciones científicas hay un paso ; pero por otra parte, ¿dista mucho aquél, al menos en determinadas circunstancias, de lo que la fisiología , la terapéutica y la clínica llegan k afirmar un dia , tal vez el siguiente al que se llamaba empírico , á quien únicamente tuvo la desgracia de ignorar el porqué de los efectos del medicamento ? Por eso sería sobrado aventurado llevar á cabo .semejante división, sobre todo careciendo de méritos para ello , por lo cual nos limitaremos á citar todas las enfermedades contra las cuales han empleado esta sustancia con éxito muchos autores , á lo cual añadiremos lo comprobado por nuestra propia experiencia acerca del particular. Siempre acude á nuestra memoria, sin embargo, al leer en casi todos los medicamentos nuevos una lista inacabable de indicaciones y casos curados, el reirán castellano: Aprendiz de mucho , maesiro de nada Por fortuna el Gelsémino, aunque se haya querido hacerle lo primero, ha conseguido con justicia lo segundo sin la negación , y merece por algunas de sus indicaciones, comprobadas ya de un modo indudable , un puesto de preferencia en el formulario habitual del médico práctico, como ocurre en muchos países extranjeros, y como no dudamos acaecerá en el nuestro una vez que sea bien conocido y ensayado. Mucha honra tendremos en haber inaugurado este estudio. En gran número de enfermedades del sistema nervioso y del aparato respii-atorio , en bastantes del sentido de la vista , en varios estados febriles é inflamatorios , en algunas lesjones y fenómenosfisiológicosdel aparato genital del hombre y la mujer , y en otras afecciones, se ha preconizado el uso del Gelsémino por diversos autores. De cada uno de los grupos que comprende la anterior enumeración nos ocuparemos en el orden expuesto , incluyendo en su correspondiente párrafo los casos clínicos más notables pertinentes á ios mismos. % I. -'Afecdones del sistema nervioso. 1A virtud altamente sedante del medicamento le hace ser un buen medio para combatir los estados acompañados de una exaltación funcional conside(1) Continuación de la pág. 07, TOMO VIH.

92 rabie , indicación que se hace extensiva á otros grandes componentes de la eco. nomía humana. La zona motora y sus derivadas, la sensitiva, y ambas á la par . al sufrir desórdenes en sus funciones ó en su textura anatómica, dan orígenes á neurosis especiales, á estados convulsivos y á inflpmaciones graves, cuya curación difícil si nó imposible , ha hecho llevar á los terapeutas y patólogos á sutilezas medicamentosas, acompañados en más ocasiones de la decepción que del triunfo. Una autoridad en la materia tal como Roberts Bartholow, afirma en su última obra la eficacia del Gelsémino en el tratamiento del leíanos. Cierto , dice, que es imposible fijar si los tiechos observados son ejemplos de curación , posl hoc 6 propler hnc ; pero es indudable que presta excelentes servicios contra la expresada enfermedad. ¿Es debido á que la acción resultante en la médula de la administración del agente es opuesta á la que acompaña al tétanos? Contradice esta opinión el hecho de que no tiene influencia sobre las convulsiones originadas por la estricnina , por ciiya causa citamos las palabras del profesor americano, aguardando nuevas observaciones ?ii que fundar esta importantísima aplicación. No sólo en la anterior neurosis, sino en la mayoría de las cerebro-espinales se citan buenos resultados. El Dr. Leopoldo Serváis de Amberes, que con otros míídicos belgas le considera, á nuestro juicio con notoria ligereza, como un remedio casi infalible, no sólo para prevenir los accesos epilépticos, sino para moderar su intensidad , así como la de los espasmos que acompañan á la mayoría de los estados convulsivos que se conocen. Para obtener este efecto no necesita pasar generalmente de una dosis de 20 centigramos. Asimismo le recomienda en el histerismo , cuando no depende de una lesión anatómica del útero. Mayer (1) sólo le prescribe á título de ayudante de otras sustancias, con objeto de calmar la irritabilidad nerviosa, que produce la exaltación histérica , y que se ve con frecuencia en los heridos. Puede esplicarse la acción curativa en esta afección, si se acepta la doctrina de Jaccoud, porque el poder paralizante sobre la médula ávlGelsemium se'iiprrvirens restablece el equilibrio pertlido entre las funciones de ésle y las encefálicas; y en la ep lepsia por calmar la excitación de la médula oblongada. donde localiza el origen de la misma Schroeder Van del Kolk. No hemos hecho uso del medicamento en esta afección , como tampoco en las meniíigilis cerebro-espinales , sean epidémicas ó esporádicas; en la manía acompañada de gran excitación motriz é insomnio; en el delirio alcohólico (florrors, from alcohnlic exeess de los ingleses); ni en el insomnio , tanto idiopático como resultante de una sobreexcitación física ó moral, estados patológicos en los cuales los norte-americanos, según Roberts, obtienen frecuentes curaciones á condición de llegar á los efectos fisiológicos claros . tales como la caida del párpado, dilatación pupilar y laxitud general. En las afecciones mentales citadas su valores , según dicho autor , superior en mucho al de la cicuta tan usada en la actualidad.
(1) (lelsemitim tempM-rirem(Chnrleslm Jmirn. Miin-li, ISS*.

93 Kn canil)io nuestra continuada experiuienlacion nos permite asegurar que pocos agentes como ésle posee la terapéutica para comíjalir el elemento dolor en casi todas sus manifestaciones ; pero más especialmente en las que radican en los nervios craneales del tercero y quinto par, y regiones donde se dislribu yen. Poseemos lo menos una veintena do observaciones clinicas que unir alas numerosas que se citan , tan concluyentes que no nos permiten dudar de la eficacia del niedicanienlo que recomendamos mucho en ese concepto á nuestros comprofesores ;J). Wickhaní l,egg, introductor en Europa del medicamento, le recomendó ya como un excelente medio contra las neuralgias del trigémino , especialmente en la odontalgia , aun cuando provenga de caries dentaria. Desde entonces extendióse el uso del Celséniino , y hoy es hasta vulgar en varios países del continente. .Spencer Thomson (2), cuya estadística favorable. la más numerosa de cuantas conocemos, comprende más de cuarenta casos de neuralgias del quinto par, Sawyer (3) y Mackey limitan la acción de la sustancia á los ramos que inervan las mancíbulas, y de preferencia los filetes terminales de los alvéolos. Xosotros . disintiendo de esta opinión, la hacemos extensiva á los otros dos ramos, así como Clement {i}. Diijardin-Beaumet, Surasze, Gorde de Genova, quienes , en apoyo de su aserción. citan casos diverso.s que concuerdan con los nuestros En prueba de todas las opiniones citaremos los casos más notables de unos y otros autores: Observación 1." N. N., criado , padecía una neuralgia dentaria insoportable. Veinte gotas de la tintura al vigésimo bastaron para aliviar al paciente , que no necesitó tomar una .segunda dosis prescrita. (Del Dr. Spencer Thomson.) Observación 2." Se trataba de un sujeto que padecía desde tres meses antes, sin obtener alivio alqnnn con todos ios medios empleados, una neiiralnla de la rama oftálmica de Willis. Una 6 dos dosis moderadas del Gelsémino bastaron para curar rápidamente el dolor. (Del Dr. Clement.) Observación 3." N. N., de treinta años, sufría haca una semana una neuralgia del nervio sub-orbitario dercelio. Después de aplicarse sin resultados la pomada de veratrina y el sulfato de quinina, se obtuvo la curación completa, merced á la administración cada tres horas de cinco gotas de tintura. (Del Dr. Surasze.) Observación 4." A. H.. de diez y .siete años, jornalera, en el tercer mes de gestación , se quejaba de una neuralgia frontal viva que se extendía al nivel de los dos parietales , de ambas fosas temporales y de todo el corazón , la cual tenía tres meses de fecha. Administrada una solución acuosa del extracto, no se obtuvo resultado; pero más tarde la tintura administrada en cantidad de 2 c. c. diarios, produjo un alivio notable. (Del Dr. Dujardin-Beametz, recogida por M. Eymery Heroguelles.)
(1) Solo Berger y Veslplial entre los numerosos cxperinient,idore.< lian puesto en dúdala efiraria antinenrálgica del Gelsf'minn, fundándose Únicamente en un número de oljservaciones que nopn.san derfos.—Ignoramos las dosis empleadas , ni la procedencia de la raíz. (í) LaJxeí.Nov 1875. (3) On Gflíemium nemperriren* in Ihetvmlmetil nf odontalgia. Practilioner, Aug. 187S.

p. un.
(i) Ifow Afrdirn', 1876. 13 f.'vrier.

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Observación 5." Mad. 1) , de treinta y cuatro años, estaba en trat;'- ito por padecer una afección uterina, diátesis gotosa y una neuralgia faciu -realizada en el lado derecho y sin periodicidad comprobada , pero tan intensa, que arrancaba gritos de dolor á la paciente durante varias horas. Tomó ocho gotas de tintura al principiar el acceso, y éste desapareció. Siempre que dicha señora ha repetido la dosis, gradualmente aumentada hasta quince gotas, ha cedido la neuralgia, y á pesar de haber hecho uso de la sustancia durante las reglas contra el parecer del médico, éstas no sufrieron trastorno alguno. (Del Dr. Gorde, de Genova.) Observación 6.* S. S. M., músico de regimiento, padecía una neuralgia auricular k consecuencia de un enfriamiento tres días antes de la primera visita. Se le dispusieron dos dosis de á cinco centigramos, y el dolor desapareció sin volver á presentarse. (Del autor.) Obsermcion 7.* P H., profesor de cirugía menor, quien desde hace bastante tiempo experimentaba neuralgias dentarias frecuentes que le habían obligado , poco tiempo antes de prescribirle la tintura alcohólica , á sufrir la extniccion de un diente sin experimentar alivio alguno. A pesar de eso, quedó curado después de tomar tres dosis de á diez golas de tintura alcohólica repetidas cada dos horas. (Del autor.) De los anteriores casos se deducen varios hechos dignos de tenerse en cuenta. En primer lugar, la utilidad del Gelsémino contra las neuralgias del trigémino , sean del ramo, de la intensidad y de la antigüedad que quiera , resulta indudable; utilidad cuyo verdadero valor se comprende al pensar en que la rebeldía de estas neuralgias ha llegado en ciertos casos á hacer necesaria la aplicación del cauterio actual. A más existen dos circunstancias no despreciables , la de que el medicamento no está contraindicado durante la presencia del flujo catamenial ni cuando la mujer se halla embarazada. En prueba de ello léanse además los ca.sos citados por Dujardin-Baumclz y Gordos entre los varios que podríamos insertar, los relatados más adelante en las observaciones 8.*y 10.* Esta ventaja tiene un ínteres tan considerable, que hace doblemente precio.<ia la sustancia, y en prueba, recuérdese la frecuencia con que las neuralgias de todo género , pero más comunmente las de la cara y cuero ;abelludo, se hacen molestas en dichos estados, hasía el punto de existir un proverbio inglés que dice: ctda hijo un diente, á consecuencia de lo comunes que allí son durante la gestación los dolores faciales y dentarios. Contra las hiperestesias del gran simpático es también un medio excelente; pues si admitimos con Dubois-Reymond que la jaqueca es una neurosis periférica dependiente de aquél en su porción cervical, y no del trigémino como pretende Hesse , siendo úlil en esa molesta y frecuente dolencia, cuya rebeldía constituye tantas veces la desesperación de médico y cliente , lo será por el intermedio de tan importante órgano nervioso. Observación 8." Mad N , de veinte años , dolor hemicrineano bajo la forma de accesos que se presentaban de un modo casi regular bimensualmente, durando entre uno y tres días , y yendo acompañado de vómitos que la obligaban á guardar cama. Dicha jaqueca abortó tonas las veces que la enferma tomó diez gotas de Gelsémino ai principio de la crisis, sin tener ninguna influencia sobre el flujo catamenial (Del Dr. Gordes ) Observación 9.' Dna mujer atacada áv: jaqueca mensual, con la que coincidía una neuralgia facial, lagrimeo , etc., vió desaparecer estos síntomas por dos veces con la administración del n.edicamento citado. ( Del Dr. Desmarres.) Obsenacion iO." La señora de L., de veinte años, se hallaba presa de una violenta hemicránea hacia cinco días, relacionada sin duda con un aborto reciente , cuyo fliyo sanguíneo no había desaparecido aún , por cuyo motivo el

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médico de cabecera rehusaba emplear tratamiento alguno. En estas circunstancias , dispuse la administración de una pildora que contenia cinco centigramos de extracto . á las nueve de la noche; la enferma descansó ; & la mañana siguiente se repitió la dosis, y el alivio fué tan rápido, que cuatro horas después, al tomar la tercera pildora, la neuralgia habia desaparecido por completo. La misma señora ha visto ceder estados parecidos con menos dosis aún durante el periodo menstrual. (Del autor.) En ninguna ocasión hemos necesitado pasar de quince centigramos para obtener dichos efectos, y en varios casos (no bajan de seis) el dolor había cesado una hora después de ingerir una tercera parte del indicado extracto. Paru estas dolencias, sobre todo en la práctica particular, la forma pilular es, por muchas razones, la preferible. La virtud, paliativa al menos, existe también en las cefalalgias que acompañan á ciertos estados, febriles ó nó , que suelen servir de séquito á padecícimientos gastro-intestinales, y á la mayor parte de las fiebres de distinta naturaleza. En prueba de ello, véasela siguiente observación, ¿ la cual podría añadir dos más: Observación 11." Una mujer de cuarenta años , á quien trataba un estado anémico , presentó los síntomas de una saburra g¿.<-trica , cuya mayor molestia consistía en una intensa cefalalgia. Antes de comenzar el tratamiento del desorden digestivo la hice tomar, en el espacio de ocho horac, tres pildoras de á cinco centigramos, y el dolor des'ipareció. ( Del autor.) El uso del medicamento es también conveniente en las cefalalgias características , que tan comunes son en los países pantanosos, y en cuantos se suelen padecer intermitentes. El hecho clínico expuesto & continuación es buena prueba de ello. Observación IS." A. D , de veintidós años , á consecuencia probablemente de haber paseado por las cercanías de un foco palúdico, experimentó en la tarde del mismo dia un fuerte dolor, que se extendía desde las re(;iones superciliares á ambas fosas temporales y mitad anterior del cráneo. Diez centigramos de extracto acuoso bastaron para que á la mañana siguiente hubiese desaparecido la neuralgia. (Del autor.) Pero no sólo en las neuralgias residentes en la cabeza conviene el uso de estos preparados; la mayoría ceden á su uso , aunque radiquen en las diversas regiones de la economía, siendo fenómeno digno de mención que su influencia disminuye en proporción directa de la distancia, de modo que la eficacia es casi nula cuando se trata de estos trastornos en las extremidades inferiores. A causa de esto sin duda , los norte-americanos , que le emplean mucho en la mialgia, aconsejan, para tratarle con éxito, llegar á la producción de la ptosis y de la dilatación de la pupila, y de otros efectos fisiológicos. Un caso clínico de cada variedad bastará para el objeto propuesto. Observación 13.* Un individuo, á quien molestaba una neuralgia iníercoslal, se curó con el uso del Gelsémíno al cabo de poco tiempo, (ifel Dr. Bürkart) (i) Observación M.^ Tomando seis días seguidos cinco gotas de tintura, se curó radicalmente de una neuralgia braquial que venía padeciendo hacia diez y ocho
(1) Wúrltemb. Metí. Corresp. Bl., April, 1876.89.

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meses una señora, en quien se habían ensayado inútilmente numerosos medicamentos. (Del Dr Surasze ) Observm'ioH 13.* Un pianista, que á consecuencia de un calambre doloroso de fornia paralítica de los que suelen observarse en esa profesión , se hallaba imposibilitado de tocar dicho instrumento músico , pudo conseguirlo por desaparecer la causa que se lo impedía al cabo de tres semanas , en las cuales la medicación por el Gelsémino fué la única que se empleó. (Del Dr Ilertzka)(l). [Se continuará.)

TRATAMIENTO DEL PALUDISMO
POR MEDIO DEL ACIDO FÉNICO.
I'RE1''ERENCIA DEL FENATO DE SOSA (-).
POIi

1>. FRANCISCO GRANIZO. Hace algunos meses que guiado por la simple analogía, y en vista, sobre todo, de las opiniones que reinan hoy sobre la malaria, habíame propuesto ensayar el ácido fénico en el tratamiento de los accidentes palúdicos, bien ajeno de que dicho ensayo se había llevado á cabo hace ya muchos años (3). Persistente, pues, en mi propósito, y halagado por las inciertas aunque probables esperanzas qi^e me hicieron concebir los últimos descubrimientos sobre el bacillus nmlariw, causa ya indudable de lasfiebresintermitentes, hice algunas tentativas que dejaron en mi ánimo la agradable impresión que experimenta quien habla la verdad y la conduce desde el terreno de una vaga presunción hasta el mas positivo de la confirmación experimental. Hallábame tratahdo los primeros casos, cuando mi compañero y amigo el Doctor Botey puso á mí disposición la reducida cuanto curiosa obra del Doctor Declat, en cuyas páginas hallé la confirmación mas explícita de lo que yo perseguía por entonces. Pero el clínico francés, acaso por no hallarse en un país abonado para operar en grande escala, no habia tenido ocasión de tratar sino ciertos accidentes palúdicos de bastante fecha, estados morbosos que califica (•on propiedad de cnnslilncioiíales, y que distan mucho de parecerse á los agudos, digámoslo así, de esta pirexia, ó mejor aún, á los casos primitivos en que se nos presenta el acceso con el típico carácter con (jue todos le conocemos. Reconoce Declat por su parto (pág. 43 de su obra) (4), que no ha tenido
(i) Zur Therapetitischeii Wiir liíjnml des Gclsemiuin sempervirens. ((^ntralblat F. I). Med. WissenscU, 1875, nüni, 57). (2) Remitido también á la •PrensaMédica de Granada. • (3) En 1872 ó 1873, el Doctor Declat había ya logrado sorprendentes resultados con el ácido fénico por medio de inyecciones subcutáneas. (4) Nuevo método de IralaMiento lie las ¡iebres ititerinileiiles ¡lor medio lU inyecciones niibnitdnen-i de} ácido fénico, por .Mr. Declat. París, 1873.

!)7 ocasión de aplicar su método al tratamiento de los ya indicados accidentes primitivos; pero que por analogía lo considera eficaz, lo mismo que en los casos que han servido de fundamento á su trabajo. Hoy, después de mis ensayos clínicos, creo hallarme autorizado para afirmar que la presunción de Mr. Declat era de un todo exacta. Los reducidos límites de un articulo no cuadran bien á la importancia y extensión que merecen los curiosos detalles prácticos que tengo recogidos sobre el asunto, y he de ceñirme á indicar sobre ellos las más notables particularidades, huyendo por ahora de todo razonamiento y discusión, más propios de un libro . que de las simples notas que traslado á los lectores. Confieso que me he apartado algún tanto del método propuesto y seguido por Mr. Declat; pero sólo me ha guiado la necesidad de armonizar el tratamiento con lo que exige la terapéutica del paludismo, y el deseo de hacer más eficaz una medicación tan preciosa, como desdeñosamente olvidada sin motivo. He sustituido, pues, al ácido fénico el fenato de sosa, entre otras razones, por la de su gran solubilidad, sin contar con que su acción es mas rápida y con que ocasiona además menos estímulos locales, menos irritación en el punto donde se inyecta. He practicado más de doscientas inyecciones subcutáneas de ácido fénico, y no he visto jamás sobrevenir accidente alguno local de consideración ; pero queda siempre durante seis ú ocho dias una induración dolorosa del tejido celular sin aumento de color ni de temperatura, al cabo de cuyo tiempo ceden estos síntomas poco á poco y por sisólos, sin perjuicio ni graves molestias para los enfermos: no existe pues verdadera inflamación. Bajo este concepto, las inyecciones subcutáneas de ácido fénico no pueden proscribirse por completo, y menos aún considerando los brillantes resultados clínicos que producen. Pero la viva sensación urente que ocasiona el contacto del ácido fénico con el tejido celular, semejante á la que produciría un hilo que rozara rápida y violentamente sobre nuestra piel, y una comezón que nt» por ser poco intensa y durable es menos ingrata, son parte á que muchos enfermos prefieran otro método de tratamiento. Hé aquí otra razón que me ha hecho adoptar el fenato de sosa, cuya sustancia no ocasiona en la parle sino una especie de ardor sumamente débil, y tan repentino y durable como el momento mismo de la inyección. Una vez fuera la cánula, cesa por completo y como por encanto la corta molestia que produjera la entrada del líquido, y nada ocurre ulteriormente en el sitio lesionado, que no pueda achacarse también á la acción de los demás medicamentos que se administran por el mismo método; es decir, mayor sensibilidad á la presión y las consecuencias naturales de una simple puntura, esto como regla general, y cuando más, en algunos ca.sos una pequeña congestión marcada en la piel por una rubicundez poco notable, pero sin trastornos de ninguna especie. El resumen de las conclusiones á que he llegado después de haber tratado mas de sesenta enfermos, va condensado en las observaciones que siguen; pero antes será conveniente indicar las dosis que he llegado á administrar, y la proporción en que han entrado dichas sustancias en los líquidos destinados para inyecciones.

98 Seguro de la casi impunidad en que quedaban los enfermos y la fiebi-c con la administración de quinientos miligramos diarios de ácido fénico en pildoras, vime precisado á elevar dicha dosis á 1, l'SOyaun 2granios, sin queá pesar de tan crecida cantidad haya observado la menor coloración negruzca de las orinas, ni síntoma alguno que demostrara una intoxicación mas ó menos grave (i). Administrado de este modo , el ácido fénico interrumpe la continuación do los accesos, siempre que se tenga cuidado de mantener en perfecto estado normal las vias digestivas. Sólo á mi negligencia en este punto , creo que se debe la continuación de la fiebre en un caso, y el retardo de la acción del medicamentó en otros dos, únicos tres en que no he tenido verdaderos motivos para ensalzar el ácido fénico administrado exclusivamente al interior. Desde entonces redoblé mis esfuerzos para llenar esta primera indicación, que considero de primordial interés en el tratamiento del paludismo, al mismo tiempo que varié la forma de administración del agente antipalúdico. Empecé, pues , dando á los enfermos una solución de ácido fénico al i por 1000, llegando algunos á consumir hasta 2 kilogramos diarios á cortadillos. El tratamiento del paludismo varió en seguida bajo el influjo de e.sta nueva forma de administración del medicamento, siendo más rápida su acción y más permanentes sus resultados. Había pensado también en las inyecciones subcutáneas; pero temía violentas inflamaciones del tejido celular, y no me atreví á ensayar aquel medio. Entonces fué cuando tuve ocasión de leer la obra de Declat; usé la solución de ácido fénico al 1 por 100 en inyecciones. y otra nueva y más halagüeña fase presentó el tratamiento de los enfermos sometidos á él. Frecuentemente las primeras inyecciones eran seguidas de la más completa apirexía. Tenía además la ventaja de que con tal procedimiento, importaba poco que las vias digestivas estuviesen más ó menos saburrosas , puesto que nada debía esperar de ellas en cuanto á la absorción del medicamento (2). Pero sea porque en estos países es naturalmente más rebelde el paludismo, al mismo tiempo que más graves sus manifestaciones y consecuencias ; sea porque la solución no estaba lo suñcientemente concentrada para producir los maravillosos resultados que obtuviera Declat; es el cuso que , aunque brillantes como dejo dicho , no lo eran en algunos casos hasta el punto de impedir la vuelta de nuevos paroxismos desde su jirimera aplicación, siendo frecuente que sobreviniera otro acceso aunque más tardío y corto que los anteriores, antes de establecérsela apirexia de un modo definitivo. Como las jeringuillas deque podía disponer sólo cargaban 3 gramos de liquido, y como por otra parte temía

(1) La coloración negruzca de las orinas es el síntoma más característico de la intoxicación fénica.—He observado que la prolongada administración del ácido fénico y del fenato de sosa, daba lugar á una gran dilatación de la pupila, fenómeno que no creo debe atribuirse por completo á la acción de dichas sustanriiis, porque es también sumamente frecuente en los casos de paludismo tratados con la quinina. (2) Creo de grande interés para el tratamiento administrar un purgante salino al principio^ sin embargo de hr jer en el mismo dia inyecciones subcutiincas. como lo ejecuto con lo* Blas brillanti s resuuados.

99 molestar demasiado á los enfermos haciéndoles más de dos punciones al dia, preferí concentrar un poco más la solución (al 1 por 80; y administrar cada dia 6 gramos de dicho líquido, teniéndola fortuna de no ocasionar daños locales que temía, y la mayor aún de llegar en resultados, hasta producir súbitamente la cesación de los accesos desde las primeras £.plicaciones. Hé aquí algunos casos en comprobación de lo que dejo dicho: OBSERVACIÓN 1."—Sala 3." (Cirugía) núm. 10.— Tercianas vespertinas. — José Rodríguez, de Lerzúa {Coruíia), soldado de infantería {Cazadores de Cidclana), de !22 años de edad y dos de permanencia en la Isla, bnllábase en dicha sala curándose una úlcera simple de las extremidades inferiores , en ocasión de ser atacado de fiebre en la tarde del 46de Noviembre de i88i. El dia 18 se repite el acceso, y loma después de él 300 miligramos de ácido lénico en cuatro pildoras. El i9 toma la misma dosis, y al siguiente dia que correspondía el acceso , y no dio , 700 miligramos. Durante los cuatro días siguientes lomó respectivamente 500, 400, 300 y 300 miligramos , y el dia 2íi se le su.spendió la medicación. No ha vuelto á sentir nada hasta la fecha. Cuatro gramos con 200 miligramos han bastado en este caso, en siete dias, para proporcionar la interrupción de los accesos y una prolongada apirexia que cuepta ya más de un mes. 1.a rápida curación de este enfermo, que en vano hubiéramos obtenido con menos de iO gramos de quinina, tiene su explicación en la circunstancia de que absorbía también ácido fénico en solución concentrada por la superficie ulcerosa de las piernas, donde como tópico se le aplicaban fomentos repelidos de agua fenicada. He observado además, á propósito de este caso, que los ataques de paludismo y las recidiva.s son poco frecuentes en las salas de cirugía , aunque los enfermos respiran la misma atmósfera que los demás, y especialmente, si son tratados tópicamente con el ácido fénico. Ü B S R R V A C i o . N 'i.'^-Sala 1% núinero'di. Gaotidlanamatutina.-Esteban Velez Torres , de Sevilla, soldado de Ingenieros, ingresó en latarde d e l ü de Noviembre de 1881, después de haber sufrido cinco accesos de fiebre. El dia 15 á la hora de la v¡sita~tenía el acceso, y tomó después de él 500 miligramos de ácido fénico en pildoras; al dia siguiente tomó la misma dosis y se repitió el acceso; pero mas tardío y corto que los anteriores. El dia 17 estuvo apirético, y se rebajó la dosis á 250 miligramos; el 18 amaneció bien y siguió así todo el dia, disminuyéndose la dosis á l.'iO milgramos; pero por la tarde hubo una pequeña reacción febril. Desde el lí) al 23 de Noviembre se aumentó otra vez la dosis, tomando 5'JO miligramos diarios y en la mas completa apirexia. Este individuo se encuentra en la actualidad trabajando, en concepto de rebajado, en uno de los ingenios del valle, para donde salió , y no he vuelto á tener noticias suyas. El tratamiento un tanto defectuoso de este caso , nos demuestra á primera vista que es preciso sostener la dosis inicial durante 10 ó 12 dias por lo menos, á pesar de la interrupción de los accesos. OBSEHVACIO.N '.'—Sala 1.', nilmero 11,—Cuotidianaiurvada nocturna.— Tratábase de un nfermo. en el cual una superficial observación descubría á primera vista uno de esos procesos evidentemente palúdicos, pero cuyos síntomas no corresponden , nj con mucho, á los caractti 'sticos del tipo normal de los accesos febriles. Antonio Medina Montero, fw>- así se llamaba el en'

100 l'ermo , natural de Motril (Granada), era soldado de Infanteria, de iO años de edad y 7 de permanencia en la Isla. Desde que ingresó en la clínica (30 de Octubre de J881), había llamado mi atención la extraña coincidencia de una cefalalgia nocturna con un dolor espíen ico, acompañado de cierta turgencia y aun aumento del bazo, ya de por si infartado por ataques palúdicos anteriores. No se quejaba de otra cosa, no tenia fiebre ni la había tenido hacía algunos meses. \j& persistencia de tales dolores, y sobre todo , la extraña periodicidad con que se presentaban (desde la caida de la tarde hasta el amanecer), hiciéronme pensar en la influencia del paludismo , y me decidí á tratarle con la quinina , de cuyo alcaloide consumió 20 gramos en poco más de medio mes, sin obtener una remisión sensible, como debía racionalmente prometerme. Un poco» menor intensidad; pero la misma duración y persistencia de los síntomas : ningún resultado, en fin , positivo. Ya comenzaba á desconfiar déla exactitud de mi dingnósti;o, cuando me ocurrió la idea de emplear en este caso , como ya lo había hecho en más de 40 enfermos, el ácido fénico al interior , y hé aquí los brillantes resultados que tal medicación produjo. Día 30 de Octubre , ingresó y estuvo sometido á la quinina hasta el iS de Noviembre. El 21 y 22 de dicho mes , tomó respectivamente 600 y 800 miligramos de ácido fénico en pildoras. El 23 , toma la misma dosis, y la cefalalgia de la noche anterior no fué tan intensa ni tan larga. El bazo igual. El 24 viyigatorio á la región espiónica; la misma dosis. Del 2S al 27 inclusive, la misma dosis diaria: la cefalalgia queda reducida á una pequeña pesadez por la tarde , y el bazo disminuye de sensibilidad y volumen. Hasta el día 30 toma 700 miligramos diarios: el bazo sigue mejor. Hasta el día ti en que cesó la medicación interna, toma i gramo diario en 10 pildoras. Del Sal 10 de Diciembre reaparecen los síntomas con gran intensidad y no puede conciliar el sueño. Día 11. Se le administran 6 gramos de solución fénica al 1 por 80 en dos inyecciones (1). Dia 12 ¡,acefalalgia .se ha moderado rápidamente; 4 gramos déla misma solución en dos inyecciones. Dia 13. Ha dormido; se siente muy bien y como nunca: el bazo no le molesta. 6 gramos de igual solución en dos inyecciones. El dia 16 se encuentra perfectamente despejado, ha dormido tranquilamente toda la noche, y se siente tan bien , que me pide el alta, le administré en dos inyecciones 6 gramos de la misma solución , y le dejé en observación y á descanso de medicinas. Todavía permanece en la clínica sin novedad. (Se continuará.)
(1) De ' ñ u 80 miligramos , (grano ) mcdiu).

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DEMOGRAFÍA SANITARIA.
Publicado por la Dirección de Beneficencia y Sanidad el Bolelin de Esladislica Demográfico-saiiitaria, tanto de España como de varias poblaciones del extranjero, correspondiente al mes de Noviembre último, resulta que, durante éste, han fallecido en la Península é Islas adyacentes 32.683 personas , cuya cifra de mortalidad arroja una proporción por mil de 1'947. Han ocurrido durante el mismo período 38.688 nacimientos, ó sea en proporción de 2'304, resultando un aumento de 0'3.")7 por mil, ó en favor de la población. Las provincias que mayor número proporcional de nacimientos y defunciones han alcanzado son, respectivamente, las de Palcncia y Badajoz, que acusan las cifras de 4'020 y 3'LC6 por mil. La que ha obtenido menor número, en uno y otro concepto, es la de Cuenca, que presenta una cifra, en nacimientcs , de 0'756 , y en defunciones 0'768 por mil. Estudiadas separadamente las diversas localidades que el estado comprende , compruébase que las que mayor y menor número de nacimientos han alcanzado son las de Guadalajara y Cádiz, que, respectivamente, tienen las cifras de i'026 y l'SOO por mil. Las que mayor y menor número de defunciones presentan son Logroño y Pontevedra , que han alcanzado , respectivamente, la proporción de 6'197 y 1'302 por mil. La capital de provincia que ha presentado mayor cilra de mortalidad ha sido. igualmente, Logroño , debida á la epidemia de viruelas ; y la que menor, Pontevedra, en que sólo ha sido de 1'302. En Madrid la proporción por mil ha sido de 2'837 debida á d.124fallecimientos , y como el número total de nacidos ha sido de 1.169 , lo que da una proporción por mil de 2'950, resulta un aumento de población de O'113. El número de fallecimientos ocasionados en esta Corte por las distintas enfermedades, se distribuye de la siguiente manera: Viruelas Sarampión Escarlatina Difteria y crup. Coqueluclie Tifus abdominal Tifus exantemático Disenteria Fiebre puerperal Intermitentes palúdicas Otras enfermedades infecciosas Tisis Enfermedades agudas de los órganos respiratorios Apoplejía Reumatismo articular agudo Catarro intestinal Cólera infantil 109 18 3 18 3 9 • • • 12 8 ' H 8 25 98 269 S7 7 48 U

102 Demás enfermedades Por accidentes Por suicidio Por homicidio 39íi X í > 2

Del resumen de las observaciones meteorológicas verificadas en diversas localidades de la Península é Islas adyacentes resulta que, concretándonos á Madrid, como hemos hecho en meses anteriores, por la imposibilidad de hacer lo propio con las demás que el estado comprende , la altura barométrica media ha sido de m. m. 711'!: la temperatura máxima de ii'i y de 3'7 bajo cero la mínima. La media mensual ha sido de 9'0. Fueron los vientos dominantes los del N. E. y S O. Durante dicho mes no ha habido dia alguno de lluvia, siendo los días despejados 15, 12 los nubosos y 3 los cubiertos. • Las localidades de mayor y menor temperatura media fueron, respectivamente , Sevilla y Molina de Aragón , siendo en la primera de 16'9 y de 5'3 en la segunda. La tenipcratura más alta tuvo también lugar en Sevilla , en que ascendió hasta 32'2 , observándose la mínima en el expresado Molina de Aragón , en que descendió hasta 9'5. La localidad en que la lluvia fué más considerable ha sido Santiago , en que cayeron 19i m. m.; y las en que menor Murcia, Valencia, Barcelona y Albacete , que sólo resultan con uno. La localidad en que hubo mayor número de dias de lluvia fué , igualmente, Santiago , en que hubo 21. La localidad en que hubo mayor número de dias despejados fué Olot, en que hubo 24. Y las de mayor número de dias cubiertos, La Coruña, Pontevedra y La Guardia, en que hubo 18.

PARTE OFICIAL.
El Excmo. Sr. Ministro de la Guerra en Real orden de 14 del actual me dice lo siguiente: «Excmo. Sr.: Ha llamado la atención de S. M. el excesivo número de Jefes y Oficiales de los Ejércitos de Ultramar que, después de tener cumplido el plazo de obligatoria residencia en ellos, solicitan licencia por enfermo para la Península ; con la circunstancia de que una vez terminada, con su correspondiente próroga, en lugar de regresar á sus destinos, piden casi todos ingresar definitivamente en este Ejército como tales cumplidos , con cuyo proceder se originan perjuicios de importancia, no sólo á las escalas de aquellos Ejércitos, por no poder declararse en todo ese tiempo vacantes sus destinos, sino también al presupuesto , que tiene que abonar los sueldos de la licencia, siempre mayores que los que les hubieran correspondido de haber regresado H continuar sus servicios: considerándose además acreedores al reintegro del pasaje de venida como si lo hubiesen verificado en

103 este illtimo concepto, tan sólo por haberse declarado así en algunos casos particulares. En esta atención, y con el fin de evitar semejantes inconvenientes, el Rey (q. D. g.) se ha servido resolver: 1." Los Jefes y Oficiales de todas las Armas é Institutos de los Ejércitos de Ultramar, que teniendo cumplido el plazo forzoso de permanencia en aquellas Islas, solicitasen en lo sucesivo y se les concediese licencia por enfermos para la Península, no tendrán derecho á que el Estado les reintegre el importe de pasaje de venida , si al terminar la licencia pidieran ingresar en el Ejército de la Península, en razón á que la situación de licencia no les da derecho á ese beneficio, con arreglo á la Real orden de 7 de Agosto de 1842, única legislación vigente en la materia.—2." Las vacantes que resulten en las plantillas por los que regresen en uso de licencia, se considerarán como definitivas, y se proveerán por los turnos de alternativa á que correspondan , si los interesados tuviesen cumplido el plazo de permanencia obligatoria de pais. Si no lo tuviesen, se cubrirán como en la actualidad, esto es, por el turno exclusivo de reemplazo, en cava situación han de quedar aquéllos al empezar el uso de la licencia, sirviendo esta disposición de aclaración al art. 21 del Reglamento sobre licencias de Ultramar de 1.° de Miiyode 1867: y por lo tanto, quedará derogada la Real orden de 9 de Julio de 1875. Y 3." Si al terminar la lic3ncia regresasen á sus respectivos Ejércitos , obtendrán de nuevo colocación, cuando les corresponda por el turno de reemplazo, asilos cumplidos como los que no lo estén, en el concepto de que al volver de nuevo á España los primeros á continuar sus servicios definitivamente, no dejarán ya vacante de alternativa, sino que se cubrirá por el turno exclusivo de reemplazo.» Lo que para su mayor publicidad y debido conocimiento de todos los Jefes y Oficiales del Cuerpo que prestan sus servicios en Ultramar he dispuesto se inserte en la Gaceta. — Madrid 22 de Febrero de 18H2.—Mrffos.

Real orden de 10 de Febrero de 1882. Concediendo dos meses de licencia por enfermo para Vitoria, al Médico primero D. Raimundo Pereda y Benitez. Id. de id. Desestimando instancia del Médico mayor de Ultramar del ejército de Cuba , D. Francisco Alafont y Marco , en súplica de pasar á continuar sus servicios al de Puerto-Rico. Id. de id. Aprobando que el Excmo. Sr. Capitán general de la Isla de Cuba , haya dispuesto el regreso á 1 & Península del Médi-

104 co mayor de aquel ejército , D. Luciano Carranza de Diego , por haber cumplido en dicha Antilla el tiempo máximo de residencia. R. O. de 15 de Febrero. Promoviendo por antigüedad al empleo de Subinspector médico de primera clase , con destino de Director Subinspector de Sanidad militar de los distritos de Granada y Navarra respectivamente, á D. Eduardo Caüizaresy García y D. Gregorio Andrés y Espala; id. al de Subinspectores de segunda clase, á D. Juan Martinez y Muñoz, D. Félix Bueno y Chicoy y D. Francisco López y Salazar, pa.sando el primero de Secretario de la Junta Superior Facultativa y Económica del Cuerpo, el segundo de Director del Hospital militar de Granada , y el tercero con igual cargo al de Badajoz ; id. al de Médico mayor á D. José Amores y Villanova , D. Joaquín Moreno y de la Tejera , D. Juan Fernández y Martinez y D. Ricardo Barbera y Blay , con destino , en el orden que se citan , de Jefe de Sanidad militar de la primera división del Ejército del Norte, de Médico de visita del Hospital militar de Barcelona, de Oficial de la Secretaría de la Dirección general del Cuerpo, y de Médico de visita también en el Hospital militar de Barcelona; y al de Médico primero, quedando en situación de reemplazo en Nájera, Madrid y Ceuta respectivamente, á D. Teófilo Gómez y JaIon , D. Elias Ballesteros y Hernández y D. Lorenzo Aicart y López : disponiendo al propio tin.mpo que los Médicos mayores que á continuación se consignan, pasen á continuar sus servicios álos destinos que se detallan. D. Victorino Novoa y González , Jefe de Sanidad militar de la segunda división del ejército del Norte; Don Pió Uriarte y Armentia , Médico de visita del Hospital militar de Vitoria; D. Agustín Casado y Lostan, Jefe de Sanidad militar de la sexta división del expresado ejército ; D. Bartolomé Alemany y Melis , Médico de visita del Hospital militar de Zaragoza ; D. Luis Fernández y Malo , Director del Hospital militar de Palma ; Don Jaime Garau y Alemani, con igual cargo al de Ciudad-Rodrigo; y D. Ricardo Fajarnés y Castells y D. Lorenzo Castro y García, como Médicos de visita respectivamente , á los de Valencia y Valladolid ; y el Médico primero , mayor personal, D. Enrique Marti y Poudevida» de Director del Hospital militar de Mahon , en plaza de mayor, con arreglo á la Real orden de 20 de Julio último. Id. de 18 de id. Concediendo el retiro provisional para Madrid, abonándose el sueldo correspondiente por la Caja de las Islas F i lipinas en la proporción de peso fuerte por escudo , al Médico mayor , Subinspector de primera clase personal, D. Enrique Suender y Rodriguev!. Id. de id. Destinando de Director Subinspector del distrito de

Iu5 las Islas Canarias al Subinspector médico de segunda clase , de primera graduado , D. Francisco López y Salazar. Id. de id. Otorgando el retiro provisional para la Coruña , al Subinspector médico de segunda clase, I). Francisco Pérez y Rodríguez. Id. de id. Concediendo el retiro provisional para Manresa , al Médico mayor , Subinspector de segunda clase graduado, D. Francisco Soler y Mollet. Disposiciones de la D l r e e d o n g^eneral. Han sido destinados : al segundo Batallón del Regimiento de Infantería de Mindanao, el Médico segundo D. José de la Rubia y Domínguez ; al Hospital militar de Santa Cruz de Tenerife y al del Peñón déla Gomera, respectivamente, los de igual empleo, D. Luis Abeti y Frauca y D. Paulino Fernández y Mariscal: al segundo Batallón del Regimiento Infantería de Saboya, y al primero del de San Marcial, los de igual cíese , D. Rafael Catalán y Castellano y D. Emilio Puente y Ros ; al depósito de Bandera para Ultramar, establecido en Madrid, el Médico primero, mayor personal, ü . Antonio Cano y Fernández ; ala Junta Superior Facultativa y Económica del Cuerpo, como Oficial auxiliar, el del propio empleo, D. ManuelBeniti) Ruiz de Diego, y los de la misma clase D. Joaquín Fernández y Patón , de reemplazo en Ciudad-Real; D. Eduardo Alonso y Queri, al Hospital militar de Guadalajara; D. Elias García y Gil, á la Fábrica de Armas de Oviedo ; D. Mariano Baglieto y Léante, á la Fábrica de Artillería de Trubia ; D. Benito Jori y Aules, al Hospital militar de Tarragona; D. Mateo Alonso y González , al Regimiento Caballería de Sesma; D. Luis Amorós y Pascual , al Batallón Reserva de Alcira; D. Teófilo Gómez y Jalón, al de Medina d^l Campo; 1). Alfredo Pérez y Dalmau. al primer Batallón del primer Regimiento Artillería á pié ; D. Vicente Bordas y Pérez al Depósito de Bandera para Ultramar establecido en Zaragoza; D. Juan Soler y Lafont, al Regimiento Caballería de Lusitania; D. Enrique Sánchez y Manzano , al de España de la misma arma; D. Elias Ballesteros y Fernández, al Batallón Reserva de Cuenca; D. Ricardo Conejero y López , id. al de Lorca ; D. Isidoro Molina y Herrero , al Hospital militar de Alicante ; D. Ramón Climent y Zimmermanp , al Regimiento Caballería de Sagunto ; y los Médicos segundos D. Antonio Herrando y Hernández , al segundo Batallón del Regimiento Infantería de Vizcaya; D. Francisco Peña y López , al segundo Batallón del de Cantabria ; D. Cayetano Ben-

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zo y Quevedo , al st'undo del Fijo de Ceuta ; D. Alejo Moreno y Camacho, al primero del de Pavia ; D. Ram m de la Peña y Blasco , al segundo del de Toledo; D. Miguel de la Paz ., Grandolfo, al segundo del de Suria ; D. Ramón Masferrer y Arquijbam , al primero del de Wad-Ras; y D, Cándido Herrero y Lacaba, al primero del de Cuenca.

VARIEDADES. Publicado y repartido ya el Escalafón general del Cuerpo , correspondiente al año actual, llamamos la atención de nuestros lectores hacia los Breves y curiosos apuntamientos referentes á la Historia orgánica del Cuerpo de Sanidad militar , que figuran en la primera parte del mismo ; dicho trabajo contiene multitud de preciosos detalles y noticias , en general poco conocidas, que dan perfecta y cabal idea de como el Cuerpo de Sanidad del Ejército tuvo origen en España , y de-las distintas fases de desenvolvimiento por que ha venido pasando su organización hasta la época presente. Era de imperiosa necesidad un trabajo de esta Índole que impusiera , aunque sucintamente, á los individuos del Cuerpo, en su más remota historia ; por fortuna el que nos ocupa creemos satisfará en este asunto cumplidamente los deseos de nuestros compañeros. Precedido de un razonado preámbulo, el Presidente de la Repáblíca Francesa acaba de expedir un decreto disponiendo que los hospitales de la marina de guerra, sean dirigidos por los Médicos del Cuerpo de Sanidad de la Armada. No inseitarémoá todo el texto del preámbulo por ser demasiado largo; pero no podemos omitir algunos párrafos en los que el Ministro de Marina expone al Presidente las razones en que se apoya para emitir su opinión, hija de la convicción más profunda de que los hospitales sólo pueden hallarse bien organizados cuando son dirigidos por los Médicos. «Es necesario, dice Mr. Gougeard, Ministro de Marina, conceder á cada uno las atribuciones que le competen. Todos los detalles del servicio de un Hospital pertenecen á la Higiene 6 á la Terapéutica, y por este concepto se colocan de lleno bajo el dominio de los Médicos. Es pues indispensable conceder á éstos los medios

107 de llenar su misión. El Cuerpo de Sanidad debe ser encargado de la dirección y de la policía del Hospital: debe tener autoridad sobre todas las personas que á él pertenecen. El Comisariato debe conservar la gestión administrativa propiamente dicha, es decir, la contabilidad, la relación de gastos, la doijumentacicn que con ellos se relaciona y todo lo relativo á compras y provisiones. Debe tener bajo sus órdenes el personal afecto á e.stos detalles. El Decreto que tengo el honor de someteros Sr. Presidente, tiene por objeto dar base sólida á la reglamentación del servicio de los hospitales. Concediéndole vuestra aprobación haréis cesar un estado de cesas perjudicial á ios intereses de todos, y aseguraréis la buena gestión de un servicio que no podría desatenderse sin menoscabo de la salud y del vigor de las dotaciones de nuestros barcos. Decretos ministeriales y reglamentos convenientes acabarán de completarle. A consecuencia de este informe ha sido promulgado, con fecha 25 de Enero de 1882, el Decreto siguiente, «El Presidente de la República Francesa. Visto los artículos 24, 27, 30, 41, 78, 79 de la ordenanza de 14 de Junio de 1844, sobre el servicio administrativo de la Marina; visto el articulo 2.° del Decreto de 25 de Marzo de 1864, sobre la organización del servicio de Sanidad marítima, visto los artículos 43, 44, 50, 52, 53 del Decreto de 14 de Julio de 1865, reorganizando el servicio de Sanidad de la Marina; visto el articulo 7 del Decreto de 19 de Marzo de 1853, los artículos 12 párrafo 1, 21 párrafo 5, 23, 25 párrafo 2, 28, párrafos 1 y 2, 37 párrafo 1 del decreto de 29 de Junio de 1876, referentes á los enfermeros marítimos y demás dependientes de los hospitales de la Marina, Decreta. Artículo 1." En los hospitales de la Marina, la Dirección y la policía corresponden al servicio de Sanidad. Son ejercidas por el Director del servicio de Sanidad, ó en su defecto por el Oficial del Cuerpo de mayor graduación. Art. 2,° Estarán bajo sus órdenes los Médicos, los Farmacéuticos, las Hermanas de la Caridad, los enfermeros, los porteros, los jardineros, los dependientes de la Farmacia y los jornaleros encargados de la limpieza del Hospital. Art. 3." El Comisario del Hospital está encargado de la Contabilidad y de la conservación de los documentos oficiales, le corresponde redactar los expedientes relativos á las compras que haya que hacer y asistirá las adjudicaciones, ya se trate del suministro, ya de la venta de objetos inútiles ó fuera de servicio,

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Comprueba las compras y gastos de los hospitales, lleva el registro del movimiento de entradas, salidas, evacuaciones, fallecimientos y conserva los documentos que á éstos se refieren. Tiene bajo sus órdenes el personal afecto á la Contabilidad, es decir, los empleados del Comisariato ó sea los escribientes, las Hermanas de la Caridad encarg'adas del mobiliario de la cocina y de las ropas, y los demás individuos afectos á dichos servicios. Art. 4." Los detalles relativos al modo de funcionar el servicio hospitalario serán determinados por un Reglamento del Ministro de Marina. Art. 5 ° Quedan derogadas todas las di.sposicioues contrarias á las del presente Decreto. Art. 6." El Ministro de Marina queda eucargado de la ejecución del presente Decreto.

REAL ACADEMIA DE MEDICINA.
El dia 22 de Enero último tuvo lugar la inauguración de esta docta Academia , leyéndose con este motivo dos discursos : la memoria del Sr. Nieto y Serrano , comprensiva de los trabajos realizados durante el último aiio , y el discurso inaugural del doctor D. Rafael Cervera. Pocas palabras diremos acerca del trabajo del Sr. Nieto y Serrano. Goza este señor, con incontestable justicia, de una envidiable reputación como escritor correcto y brillante, y unánimemente es reconocido como maestro en la difícil misión de dar cuenta anualmente de las ocupaciones de esta corporación; sin embargo de esto , en algunas ocasiones ha merecido censuras por juzgar dogmáticamente , y pronunciar un veredicto inoportuno respecto, de la resolución de puntos controvertibles , que producen profundas divisiones dentro del campo de la ciencia. Como nos preciamos de ser justos, debemos manifestar á nuestros lectores que ni aun en este pequeño defecto ha incurrido el Sr. Nieto en su última memoria. Dos Académicos han fallecido durante el anterior año: el señor Birotteau, Director general que fué del Cuerpo de Sanidad de la Armada , y el Sr. Llórente. Al describir las eminentes cualidades del primero , hemos ob-

109 servado la omisión de las brillantes condiciones que, como organizador del servicio sanitario de la Marina, adornaban á tan competente jefe , que se inspiró constantemente en el amor y entusiasmo por el cuerpo en que sirvió , realizando grandes ventajas en favor de los Médicos de la Armada. El discurso del Sr. Cervera defraudó las esperanzas del ilustrado público que le escuchaba, respecto del tema elegido: aún hoy dia se continúa discutiendo si es oportuno y propio de la Real Academiadé Medicina tratar del Charlatanismo, enfermedad social que es rebelde á nuestra terapéutica, y contra la que los esfuerzos médicos son impotentes; pero á medida que entraba en materia el Sr. Cervera , y se iban desprendiendo de sus labios , ya retratos dignos del pincel de Velazquez, ya profundos y trascendentales pensamientos filosóficos, que indican un estudio minucioso y analítico previo de nuestra sociedad; el público de la Academia comprendió el extraordinario mérito de este discurso y el talento del autor al darle una forma tan amena como difícil, terminando por aplaudir ruidosamente al ilusirado Académico. Como no es posible dar á nuestros lectores ni siquiera una idea aproximada de la belleza de este discurso sin transcribir una parte , creemos oportuno publicar la que se refiere más directamente á nuestra profesión. «El charlatanismo docente , posesionado de títulos legítimos, ofrece otras muchas manifestacione.'' más dignas de censura y reprobación : inventor y propagador de remedios secretos bajo las más variadas formas ; poseedor de toda clase de específicos , lo mismo para preservarse de las enfermedades que para curarlas; tronando á veces en opiisculos y disertaciones contra los métodos i de tratamiento mejor sancionados por la observación clínica ; pretendiendo otras haber encontrado fórmulas y modos más racionales de administrar los medicamentos ; amigo fervoroso de todas las innovaciones terapéuticas , cuya explotación no olvida en cuanto aparecen; pregonero incansable de drogas impotentes con que puedan evitarse las operaciones quirúrgicas mejor indicadas; constante vividor por medio de la publicidad de los anuncios, no sólo en los periódicos , sino por hojas sueltas y por enormes carteles en las esquinas; semejante charlatanismo, que posee tratamientos vegetales para las enfermedades secretas , colirios fosforados, 6 de otra naturaleza, para desvanecer la catarata , polvos y ungüentos contra los cánceres más inveterados , misturas y cocimientos con tra los tubérculos ; remedios todos que propaga y defiende con la

lio legítima autoridad de su investidura , exornándolos con historias de inauditas curaciones ; es, á no dudar , Sres. Académicos , el más digno de todo desprestigio y reprobación. Los que así vilipendian el arte divino de Esculapio , no vacilan en entregar á sus enfermos medicinas por ellos preparadas , ó prescriben en recetas iniúteligibles las que han de procurarse en determinadas oficinas, convirtiendo de esta suerte en villana especulación su ministerio profesional y despreciando el texto prohibitivo de la Ley. Este industrialismo ejercido por los médicos , con ser tan dañoso y perturbador, no alcanza resultados tan fatales como el que determinan las ingerencias farmacéuticas , mezclándose en sus gabinetes de consulta y curación, bajo la responsabilidad de profesores médicos, en el tratamiento de los enfermos. Despáchense en buen hora los remddios oficinales , bien numerosos por cierto ; mas pretender que una prescripción facultativa debidamente autorizada baste para la expendicion de cualquier panacea ó especifico cuya composición se ignora , es consentir y autorizar públicamente el absurdo , ya que no el engaño. El actual estado de las ciencias respecto á la acción fisiológica y terapéutica de los agentes medicinales , el análisis de sus acciones y reacciones es tan preciso y conocido, los medios de investigación experimental de sus propiedades é influencias en el organismo viviente tan minuciosos y acabados, que aun suponiendo el descubrimiento de una nueva sustancia medicinal, no hay posibilidad de mantenerla en las sombras del misterio, no pudiendo guardarle sus pretendidos poseedores, ni consiutiendo el más vulgar concepto de la moral que se sostenga tan inusitada pretensión. Merece especialísima mención otra clase dé charlatanismo muy arraigado y desenvuelto en nuestros dias; tal es el pedantismo científico, que vano y pretencioso por propia condición , aparenta conocimientos de grande alcance y profundidad, censura con acritud las doctrinas y prácticas de sus coetáneos, escribe libros ó monografías á retazos, arrancando, como operario infiel, en las fuentes purísimas de las ciencias los principios que casi siempre oscurece ó falsea; haciendo además constante alarde de mentida sabiduría, y mostrando sin cesar á la consideración pública sus relevantes prendas y merecimientos. Inmodesto en su trato, altivo y orgulloso en sus maneras, persigue por la adulación y la intriga las más altas posiciones; nadie como él se halla tan al alcance de las modernas teorías, ni más al tanto de los descubrimientos recientes; es grande admirador de la naturaleza, cuyas sabias leyes, inquirí-

111 das y estudiadas con gran constancia y desvelos , le han convertido en médico clinico notable. Maestro también en el arte de la cirugía, atesora delicadísimos procedimientos, conoce en ¡sU árida profundidad todos los principios déla mecánica, y maneja el cálculo algebraico con gran facilidad; todo lo que conduce á ejecutar con asombroso acierto difíciles operaciones. Su experiencia á la cabecera de los enfermos es notoria; incomparable su tino práctico; y tales y tantas son las facultades que le adornan, que es imposible dudar al oirle de la eficacia de sus inapreciables prerogativas. Esta inclinación pedante del animo, en consorcio con el mercantilismo, crea el tipo más abundante de los charlatanes médicos: viven y se agitan en el mundo elegante y de la fortuna, persiguen con audacia inusitada al acrecentamiento de su reputación; espian con solicito cuidado cualquier coyuntura que los enaltezca ante los demás; y acaban por este sendero de constante é hiperbólica exageración, por ver males gravísimos en las más leves indisposiciones, desplegando tal lujo de recursos inoportunos y sembrando tales alarmas, que no hay medio alguno, al terminar su misión, de poner en duda el éxito brillante , fin y objeto de sus tareas. Cuando practica la más leve operación quirúrgica , vésele rodeado de tales precauciones y de tan imponente aparato, como acaso no demandan la talla ó la ovariotomia, y si se le interroga por tan aparatosa exhibiciou, responderá con enfática gravedad, que el temor de una hemorragia ó la complicación de un espasmo, autorizan todas las precauciones presentadas á la vista de la aterrada familia del paciente. Para esta clase de profesores no hay existencia de dolencias leves; todas revisten caracteres embozados, y pueden convertirse en penosas enfermedades, si un tratamiento acertado y eficaz no las vence en sus primeras manifestaciones; los actos y hechos que constituyen el ejercicio vulgar y corriente en la práctica de la Medicina, se convierten en las manos de estos pedantes de la ciencia en sorprendentes curaciones, en éxitos brillantes, dignos de ser pregonados por las cien trompetas de la Fama. Las especialidades científicas suelen ser fértil terreno de su fecunda explotación; sin carecer los que así proceden de aquellos conocimientos que suminístrala verdadera ciencia, si bien frecuentemente faltos de la unidad y concierto para aceptarlos como doctos, se atreven á desenvolver y extender prácticas y doctrinas no muy corrientes; y en su incesante deseo de singularizarse en el ejercicio de su profesión, corrigen á cada paso, ya un mecanismo operatorio, ora un instrumento de útil y acreditada bondad, pre-

112 tendiendo no pocas veces alcauaar con tales modificaciones resultados á que se oponen las leyes generales de la patología. Este tipo activo y trabajador no desdeña ni los aplausos de la prensa, ni las aclamaciones que en varios modos le tributan los corredores de su crédito y rara habilidad ; es, si se permite la paradoja , un charlatanismo mudo, pero cual ninguno penetrado del mercantilismo invasor de la época; descuenta en ocasiones el tanto por ciento de sus negocios (que asi deben llamarse, y no honorarios) .como justa recompensa á cuantos le ayudan en la empresa de su ambición y engrandeciciento; le encontraréis siempre en los circuios á la moda de las gentes elegantes del gran mundo, sin olvidar en la estación de recreo los que deben acudir á sus citas tácitas, para que no se interrumpa un instante , ni su fama ni su ejercicio lucrativo. El carácter fascinador y distinguido de este charlatanismo pedante , se impone de tal manera en las corrientes de la opinión y de la moda veleidosa, que no hay poder que le h.aga fracasar en sus empresas mientras dura el imperio de la ciega favorita que le protege. Si hay en los dominios déla elegancia un gusto discreto y clásico que acepta con tino sus variaciones y sus giros brillantes y delicados, ae advierten en cambio formas extravagantes y caprichosos refinamientos de fastuosidad y mal gusto que encuentran también sus admiradores y parciales, pudiendo decir que esta clase de charlatanes, tiene por público crédulo y aficionado, al que busca más la apariencia deslumbradora de la forma, que la digna y severa majestad del fondo.

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EL CORREO MILITAR,
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