﻿LA GAGETADE SANIDAD iHlLlTAH.
Madrid 10 de Noviembre de 1883.

EL BACHILLER FERNÁN GÓMEZ DE CIBDA-REAL
ESTUDIO niSTÓRICO CRÍTICO

POR EL EXCMO. SR. D. JOSÉ MARlA SANTUCHO (i). Los Reyes, que habían asistido á la aperlura de las indicadas Cortes , se hallaban todavía en Valladolid en 1412 ; pero habían hecho, sólo por pocos días, una excursión á Riaza y después á YUon (Ayllon), para complacer así á D. Fernando, á quien esto convenía para asegurar la posesión del Reino de Aragón que acababa de obtener. Esto debió terminar al finalizar el año de 14H , supuesto que se hallaban ya en su Corte á principios de 1412. Razonable es creer que sólo bajo la inspección de otro profesor obtendría entonces nuestro bachiller colocación en la Real Cámara: pudiéramos suponer que esto es lo que él mismo indicaba, al escribir que cuando entró en Palacio, bastante joven, fué á ser comensal del bachiller Arévalo (2). Por mucho que lo hemos intentado no hemos podido averiguar qué destino tenía este Arévalo, ni siquiera si era médico. Pudo quizá serlo con destino en la Cámara, y reemplazarlo nuestro bachiller, bien porque muriera entonces, ó bien que se retirase de la Corte. A esto nos persuade que Fernán Gómez en ninguna otra epístola lo nombra, y sólo como reminiscencia de su Juventud dice que fué su comensal. No hemos podido hallar vestigio alguno que nos guieá indagar qué persona influiría en la primera colocación de Fernán Gómez, si no hubiese sido el mismo bachiller .tróvalo. Sabemos por la epístola LXXXV del Centón , que ya dejamos en parte extractada, escrita por Fernán Gómez en 1410 al Comendador don Gabriel Enrique, que su padre tuvo relaciones con el Adelantado D. Pedro Manrique , y le hizo servicios, y que este Adelantado, hijo del citado D. Pedro Manrique (el viejo), gozó de grandes consideraciones de parte de D. Juan II, no ha(i) Continuación de la pág. 844. (2) . No había veinticuatro años quando á servir á Su Señoría vine comensal del Ba• chiller Arévalo...» dice Fernán Gómez en la epístola CV, que por ser la líltima del Centón epistolario , y referir en ella la muerte de D. Juan II, habremos de citar aún más de una vez. La palabra comensal no tenía entonces la amplia acepción en que se usa ahora, y sólo designaba al que comía en la mesa de otro y á sus expensas , vi\ ¡endo en la misma casa como familiar y dependiente ; así, nuestro bachiller pudo secundar á Arévalo y reemplazarlo después cerca del Rey. Sin duda no habría uno solo con este cargo, aunque alguno obtuviese mayor acceso y confianza : as/ nos lo deja sospechar también Fernán Gómez en la epístola (XVIII del Centón), de Tordesillas, de 1438, diciendo: •, ..é como mi coadjutor se quedó con la Reyna (en Valladolid) , 6 Sicuáo solo á todo , ando abriuuado....» ; y de aquí asimi.smo se infiere que sus funciones no se limitaban en aquella época , diez y ocho años después de, su dependencia del Bachiller Arévalu , á las de la Cámara del Rey. ¿Sería su coadjutor el bachiller Beteta , ó acaso Briviesca , ¡i los cuales cita en otras ocasiones ? TOMO IX 39

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hiendo muerto hasta el año 1440. Nos parece, sin embargo, que esto fué después del acceso del Bachiller aí Real Palacio. No menor influencia tenían los Estúñigas, que dispensaron protección á la familia de Fernán Gómez, según éste declara en una epísloia suya (1) que habremos de citar más adelante y en ocasión más oportuna ; pero aunque fuese grande la importancia de estos personajes, para el caso á que nos referimos , y en la niñez del Rey, había que contar en esta época (1410) con la superioridad del favor que cerca de la Reina madre disfrutaba aún una dama llamada Doña Leonor López (2), sin cuya voluntad hubiera sido muy difícil la elección de nuestro bachiller para un destino de tanta confianza; y si bien no creemos que favoreciese á Fernán Gómez, no le fué , sin duda, contraria. Más influencia podía ejercer en su favor su casi homónimo Gomez Carrillo (3) que era ayo del joven Rey, y no dejaba de tenerla en el Palacio, como lo prueba la protección que dispensó á D. Alvaro de Luna, algo deudo suyo , logrando que fuese paje del Rey , en cuyo modesto destino debió hallarse cuando el bachiller Fernán Gomez ingresó al servicio de! Rey (4). Quizá entonces principió el afecto que siempre le profesó nuestro bachiller, y que supo conservarle en difíciles circunstancias y hasta en su desdichado fin, sin que por eso dejase de ser muy acendrada su lealtad al Monarca.
(1) Epíst. LXXIX del Centoa. (2) Era bija esta Dofia Leonor López del bravo D. Martin López de Córdoba , fiel partidario del Rey D. Pedro, que lo bizn Gran Maestre de Calatrava, cuando la defección del ingrato D. Diego de Padilla , al que reemplazo. Este D. Martin López fué el que acudió á auxiliar á I). Pedro con alguna hueste , y llegó cuando ya había conseguido la victoria de Nájera. Encargado después de los crueles castigos que bizo ejecutar D. Pedro , salvó López á muchos, y acaso pudo favorecerá! mismo López ds Ayala , el cronista . prisionero en Nájera. Sabida es la desastrosa muerte de D. Martin López , leal y último defensor de D. Pedro , y de sus hijos en Carmona , después de cuja honrosa entrega , fué decapitado en Sevilla, contra la solemnidad de la regia promesa , y podría explicarse la protección que á Doña Leonor dispensó la Reina Doña Catalina , sabiendo que fué su madre Doña Constanza, bija del Rey D. Pedro y de Doña María de Padilla, y que el Duque de Alencaster , su padre , fué leal amigo de don Pedro. (3) Lafuente (Hist. de Esp. Part. H , Libr. 111) lo llama Gomez Carrillo de Cuenca. Muchos creen que descendía de Pedro Gómez Carrillo de Quintana, que fué hijo de Rui Carrillo, Camarero mayor del Rey D. Enrique. Prisionero en la batalla de Nájera D. Gomez de Quintana , fué muerto por orden de D. Pedro. (4) D. Alvaro de Luna entró á ser paje de D Juan II en el año de 1408 , y Fernán Gomez obiuvo 8u colocación en 1410. El primero no tardó en ser nombrado por la Reina maestresala de su hijo. El ayo de éste , Gómez Carrillo, tenía grandes relaciones con D. Pedro de Luna, tio de D. Alvaro ; nombrado D. Pedro Arzobispo de Toledo por el antipapa Benito XIll, trajo á Castilla á su sobrino, al cual el Papa había confirmado con el nombre de Alvaro, abando. nando el priniUivo de Pedro. Este nuevo Alvarp era hijo bastardo de otro D Alvaro que había sido Copcrodel Rey D. Enrique. La privanza de D. Alvaro de Luna , basada en la proximidad de trato con el Rey niño, .se demuestra en que ya en 1423 era Condestable de Castilla. D<sde que tuvo favor , aun en la adolcsi^cncia del Rey fue temida su influencia. Esta, sin embargo, se sujetaba á la de Juan Hurtado de Mendoza que había sido Ayo de D. Enrique III y luego fué Mayordomo de D. Juan I I : estaba casado con una prima de D. Alvaro, llamada Doña María de Luna.

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Ya por este tiempo (1410 á 14H), D. Juan II había concebido grande cariño á D. Alvaro de Luna, tanto, que le fué muy sensible su ausencia cuando por orden de laUeina madre (1415) hubo de marchar á Aragón formando parte del acompañamiento de la Infanta Doña María, desposada ya, como antes dijimos, con D. Alfonso, hijo heredero de D. Fernando el de Antequera ahora Rey de Aragón , y Príncipe aquél de Gerona. Como era hermana mayor del Rey de Castilla , se dio cierta importancia y aparato á la comitiva y á la celebración de las bodas, que se hicieron en Valencia en el mes de Junio de 1415. La Reina honró con esta agregación al de Luna con el fin político de alejarlo por algún tiempo de su hijo, cuyo cariño á D. Alvaro empezaba á llamar la atención en la Corte; pero lejos de lograr su objeto con la ausencia, produjo ésta á 1). Juan tanta pena que se aumentó con ella el hastío que sentía de la soledad á que su madre lo tenia reducido. En esta ocasión debió empezar á establecerse alguna confianza entre el Rey, que tenía poco más de diez años, y Fernán Gómez, respectivamente joven, maestro en el arte de bien decir, y aficionado á la poesía, á la que D. Juan fué luego tan inclinado. Acaso esto produjo ¡a simpatía que entre ambos existió siempre después. De suponer es que no fué desfavorable al bachiller la nueva fiívorita de la Reina , que había reemplazado en este favor á Doña Leonor López (1). Esta nueva protegida se llamaba Doña Inés do Torres. y llegó á ser tan influyente como su antecesora , en el ánimo de la Reina Doña Catalina (2j. La Reina, ya enferma , trémula y balbuciente, murió tres años después de la boda de la Infanta Doña María (3). Este fallecimiento no influyó desfavorablemente en la posición del bachiller, que siguió destinado en la Cámara del Rey; y quizá contribuyó á que conciliase su amistad en la época de la vida en que más fácilmente se cimentan las amistades más desinteresadas.
(1) Cayó de la gracia de su Señora Doña Leonor López, sin que sea conocido el motivo, y fué desterrada de la Corte, teniendo á Córdoba por residencia (1411 á 1412): aunque esto fuese del agrado de los grandes, no debió ser por el empeño de éstos. De ello es una prueba, que hallándose Doña Catalina en Cuenca en 1412 , y con ella el Infante D. Fernando, se presentó allí Doña Leonor con algunas pretensiones buscando la protección del Infante; pero éste la hizo volver á Córdoba , con grande contentamiento de la Reina que la odiaba, dicen, tawto como antes la quería. Recomendó, sin embargo, á un yerno déla misma, liermano del Conde de Niebla, para que fuese colocado á la primera ocasión. (2) A pesar del favor que Doña Inés de Torres disfrutaba , habiendo sabido la Reina que antes de entrar en Palacio estaba ya desposada y que lejos de llevar á cabo las bodas, estaba en relaciones amorosas con D. Juan Alvarez de Osorio , cavallero muy provado de la Reina, mandó que marchase él á su tierra (Reino de León), y que Doña Inés de Torres fuese á un Monasterio de Toledo. Esto fué en 1416. Doña Inés, no sólo no dio cumplimiento á la orden, sino que fu.é i reunirse con su amante al país de éste. Tal es la historia de estas tres favoritas de Doña Catalina , Señora cuya conducta fué siempre intachable y severa. (3) La Reina Doña Catalina falleció en la noche del 31 de Mayo al I." de Junio de 1418: al amanecer de este dia aun se hallaba , ya muerta en su cama, en Valladolid, según los cronistas. Ya antes habla tenido un ataque de perlesía , y se hallaba temblorosa y pronunciaba con dificultad. Debió ocurrir un nuevo ataque y parece que fué ejecutivo ; aunque no inadvertido. De esto nádanos dice Fernan-Gomez , que según podemos sospechar, no empezó á coleccionar los borradores de sus cartas hasta el año 1425.

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Ni amenguó el que obtenía Fernán Gómez la independencia en que «e constituyó D, Juan II con la declaración solemne de su mayor edad (1), antes bien , parece que continuó más desembarazada, y que fijó su deslino en la Corte , sin provocar enemistad alguna con los que fueron desde luego allegados y consejeros íntimos del Rey. En el ánimo de éste influían entonces D. Sancho de Rojas, Arzobispo de Toledo, el mismo que se había afanado extraordinariamente para lograr la declaración de la mayoría , y D. Alvaro de Luna, que tuvo la suerte en aquellos difíciles tiempos , de estar aconsejado , como ya dijimos, por Juaii Hurtado de Mendoza , ya emparentando con él. Era este Hurtado de Mendoza antiguo conocedor de la Real Casa, y de mucha cordura é inteligencia. El bachiller contaba con la amistad de estos tres sugetos influyentes, y les conservó consecuente afecto mientras vivieron Í2). Desde que D. Juan II se hizo cargo del gobierno , la vida en la Corte fué siempre muy agitada, siempre en frecuentes marchas , y de continuo sujeta á los accidentes que los partidos y las conspiraciones provocaban , entre los cuales no faltaban los que eran propios del estado de campaña. Los médicos y cirujanos adscriptos al servicio del Rey, no siempre por esto eran propiamente lo que son hoy los de Cámara ni acaso los que se llaman de familia. Los había con Real nombramiento y correspondiente sueldo que se abonaba en las quitaciones , que ahora llamamos nóminas , y el Rey los ocupaba según la necesidad. Cuando algunos seguían á la Corte en sus expediciones, se les señaló á veces un sobresueldo. El Rey también premiaba en particular á los médicos que accidentalmente le asistían , y de esto referiremos un caso más adelante. Pero no todos los que se. llamaban físicos del Rey, especie de nombramiento honoriíico, tenían sueldo, ni se hallaban inscritos en las quitaciones, y podemos sospechar que aquel honor iba á veces unido á comisiones para las que por Real orden eran nombrados. Creemos que el bachiller Fernán Gómez, que no consta en aquellos documentos . aunque se titulase físico del Rey D. Juan, no tenía su destino en este concepto , aunque fuese familiar en la Cámara Real, como tendremos ocasión de demostrar (3).
(1) Fué declarado el Roy mayor do edad en las Cortos que se reunieron en el Alcázar de Madrid; la focha de esto importante acto fué á 17 de Marzo de 1419, de modo que contaba entonces D. Juan II súlo 14 años y diez días do su edad. (2) Así .se deduce de la correspondencia de Fernán Gómez, aunque á la fecha de la primera epístola del Ccnlnn (Enero de 142S) ya había muerto D. Sancho de Rojas (en el año 1422): Juan Hurtado do Mendoza vivió linsta 1426, En la Epístola IX del Centón consta cuánto fué el sentinnonto de nuestro bachiller cuando á pesar de sus cuidados falleció aquél, bien que á la avanzada edad do sesenta y cinco años. Respecto alo fiel déla amistad de D. Alvaro, tendremos ocasión de hablar más adelanto. (3) No se citan en las crónicas , ni en la compilada por Pérez deGuzman, los médicos y cirujanos que acompañaban en sus continuas andancias al Rey , ni se menciona ninguno de los comprendidos en las quitaciones, ni atin en el tratamiento déla última enfermedad. Tampoco sabemos donde se hallaba el único que acerca de ella cita Fernan-Gomez. Nótese que tampoco en los indicados documentos se halla Alfonso Chirino de Guadalajara, natural, sin duda alguna, de Cuenca, que se honraba con el título de físico del Rey D Juan I I , y su a'ealdc exnminailor de fisiros y Zr.rvnjiancs. Es probable que su retribución consistiese en

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Los desposorios de D. Juan 11, qun se habían verificado ya antes de ser declarado mayor de edad (1), y las bodas, que no se celebraron hasta dos años después (2). no hubieron de alterar la posición del bachiller en la Real Casa: de no ser así, lo habría indicado él mismo en sus cartas. Es verdad que la más antigua de las suyas está escrita en 1423 y probablemente fué á ii de Enero dedicho año (3). En ella refiere algún incidente seguido al parto de la Reina cuando nació el Principe, que después reinó con el nombre de Enrique IV. Esto, y no hace referencia á otros partos anteriores {i), nos hace sospechar que cuando aquéllos se verificaron , acaso existia algún profesor con cuyos auspicios empezó él su práctica palaciega. En la carta á que nos referimos , sólo por in-cidencia dice nuestro bachiller: «La Rcyna tuvo un fluxo en demasía; mas yo la acomodé un parche con que se eslancó. Balizaron después al Principe » Hemos dicho que habla de esta curación incidentalmente , porque el objeto principal de la carta es referir ala persona á quien va dirigida el fausto acontecimiento y las fiestas que por él se hicieron: es dicha epístola un dechado de fina é inocente crítica de las vanidades de los cortesanos , y á la vez una prueba de su afecto al Rey, del que dice : «.¡So hay alegrías que no sean pocas por la salud de un Rey bueno . y por el nacimienlo de un fijo tan deseado» (5). También indica delicadamente que no gustaría á la hija del Rey Doña Leonor dejar de ser Infanta heredera, y esperar solo diez cuentos de florines de dote como Infanta, en vez de la Corona de Castilla. No queriendo privar á nuestros lectores de los
los emolumeatos de su comisión. Tampoco so encuentra en las quitaciones ese bachiller Bribiesca , cuyos escritos médicos dio Morejon, más afortunado que los curiosos de nuestra edad. y sin embargo, consta que asistió una vez á la Reina. (!) Se desposó D. Juan H con su prima la Infanta Doña María , hija del Rey do Aragón (D. Fernando el de Antequera) en Medina del Campo , en 21 Je Octubre de 1418. Las bodas se retardaron , según solía hacerse entonces. (2) Se celebraron las bodas en Agosto de 1420 , en Avila. (3) La Reina parid esta vez en Valladolid, en un viernes 5 de Panero: el bautismo del Principe tuvo lugar ocho dias después (Crónica de D. Juan I I , por Fernán Pérez de Guzman) La carta del bachiller está escrita al dia siguiente , según en ella se expresa , por lo que juzgamos que lo fué en 14 del citado Enero. Esta carta fué dirigida á Burgos , al Señor Pedro de Stúñiga , Justicia Mayor del Uey, y luego Conde de Ledesma , que reemplazi) i D. Diego López de Stiiñiga, Justicia Mayor del Rey de Castilla. (4) El primero , del que nació la Infanta Doña Catalina, ocurrió en Ulescas á 5 de Octubre de 1422 , á tiempo que cl Rey se hallaba en Alcalá de Henares y acaso estaría allí Fernán Gómez , y el segundo , (en que nació la Infanta Doña Leonor á 10 de Setiembre de 1423 , en Valladolid, estando D. Juan en Madrid , donde recibió noticia de este acontecimiento , siendo probable que con la Corte se hallase Fernán Gómez), tampoco habría podido asistir. No menos pudo hallarse en Madrigal donde en 10 de Agosto de 1424 falleció, cuando aún no tenía dos años, la primogénita Infanta Doña Catalina , precisamente cuando D. Juan 11 se hallaba en Burgos. (5) En efecto , el Rey deseaba mucho tener sucesión masculina : así, para asegurar la Corona , si este caso no llegaba, había hecho declarar heredera de ella, á falta do varón á su hija Catalina , y muerta ésta , se hizo igual declaración á favor de la Infanta Doña Leonor, cuidados que desaparecieron con el naeimiento del Príncipe D. Enrique, del que habla Fernán Gómez , tan deseado por el Rey su padre.

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trozos de esta carta que se han censurado, diciendo que habla de trajes no usados entonces , en la 8." de las razones en que se apoyan algunos para negar la legitimidad de las Epístolas de Fernán Gómez, que ya refutamos en la introducción de este estudio histórico-critico con el núm. VIII, porque están escritas con flna gracia é inimitable naturalidad, y es ocasión de dar á conocer el carácter y espontánea oportunidad del bachiller cuya historia recorremos. Pero citados ya aquellos períodos que corresponden verdaderamente á la historia de aquel tiempo, y para no interrumpir nuestra narración , los consignamos por nota (a). Cuando concluidas las fiestas salió el Rey de Valladolid, lo acompañó el bachiller , según consta por las epístolas del mismo, escritas, según sus referencias, en Palenzuela y en Roa. Por aquel entonces activaba el Rey los aprestos de gente de guerra que se reunía en Falencia. Asi lo exigían las turbulencias de los grandes más ó menos fomentadas por los Infantes de Aragón, que hala(a) • Mas festivo quel domingo de Pascua fué el viernes 'cinco deste mes, cá parió la reina un fijo que la Infanta Doña Leonor tomara que fuera fija, porque Vm. vederá lo que vá de diez cuentos de florines de dote que llevará, ó ser reina de Castilla. Dios le señala por buen rey , ' puesque nació en la víspera de los Reyes; y agüeros trae de que será adcvino é saludador , pues nació en viernes. La Reina tuvo un flujo en demasía, mas yo la acomodé un parche con que se estanco. Balizaron ayer al Príncipe, y lo llaman Enrique ; digamos que Dios lo baga tan cobrado como su agüelo. Balizólo el obispo de Cuenca (1) que se tusó la barba, 6 se vistió de nuevo, que p.arecia que demandaba la vacanza del arzobispado do Toledo. Vuestra merced se echó de menos , mas buenos florines salvo por estar ocupado en esa buena perrada de los aragoneses (2). El Rey señaló por padrino del bateo al Duque D. Fadrique , (3) aunque está en Galicia, é que por él lo fuese Don Alonso, fijo del Almirante (4), e también su padre el Almirante, e el Condestable D. Alvaro , e Diego Gómez de Sandoval (5), que éste sobre todos salió de madre, e sacó muy apuestos los de su casa, los criados b-ijos de entrapada bermeja con carreras de medio velludo amarillo (6), e los de cerca de s í , de velarte morisco e revesadas de colorado , e pespuntadas las orlas (7). El Almirante llevó más gente suya , mas no tan á punta , también de pavonado y tiras blancas (8), e su hijo que era sustituidor del Duque D. Fadrique , pasó á todos, porque sacó unas calzas ni francesas ni castellanas , blancas con tomados de piezas de oro (9), y su gente llevó batos muy más ricos recamados de orfebrería (10). El Condestable no llevó easa, porque todos eran de su casa; e sacó un collar que le dio el Rey de Aragou , ques valioso en mil florines de oro. Las madrinas sí que son para ver e oir; la muger del Almirante , e la muger del Condestable, e la muger del Adelantado. La del Almirante (H) llevaba una cara acontecida, símil símil á la de Doña Juana de Mendoza (12), que es ella mesma, y dice Pajaron (13) que no ha visto otra cara que se le parezca; sacó una saboyana ceñida de medio raso pardo , con vivos de armiños , y tomados de verde. Doña Elvira Portocarrero salió de blanco, que la apodó Pajaron como escarabajo en leche , con cuchilladas sobre nacarada , abotonada de granates falsos. Doña Beatriz de Avellaneda llevó una ropa escotada , jle punzado morado, y mangas largas de arriba abajo , con tiras de seda azul y armiñada , las vueltas nacaradas Esta dijo el canónigo León (14) que le placía más sola, queesotras desjuntas; y lo mesmo dijera Vm. Hubo grande procesión de todos los prelados que se bailaron en la villa, que duró más que al obispo de Patencia le fuera en grado; pues se ovo de meter en una casa , e decir que tenía cámaras por no decir que tiene sesenta y seis años. Un famoso torneo se prepara de cincuenta con cincuenta. No bay alegrías que no sean pocas por la salud de un Rey bueno y por el nacimiento de un fijo tan deseado. Vm. venga antes que nos vamos , porque dicen que

579 gabán las ambiciones , rivalidades y desasosiegos de aquéllos Luego fué el bachiller con el Rey á Segovía, donde quiso D, Juan 11 pasar las Pascuas de Navidad del año 1425: de aqui fué á Toro á principios de i i S e . acompañado ya de cierto aparato militar. Al referir Fernan-Gomez lo revuelto de las cosas píiblicas, indica que estaban prescritas por los antiguos y experimentados servidores de los Reyes ; porque con ocasión del fallecimiento de Juan Hurtado de Mendoza, ocurrido al parecer por breve enfermedad á principios de Enero del año citado, escribía desde Toro al Arzobispo de Toledo D. Juan de Contreras, entre otras cosas(l): •... é bien looteabaJuan Hurlado de Mendoza ,que dijo • al Padre Jenestrosa quando era para finarse, que andaba de buena gana, por • no quedar á gustar las desventuras de nuestros dias.» Y manifestándose dolorido por su muerte, escribe al Arzobispo de Santiago poco después desde Siman• cas (2): «No ha estado en mi mano dar parte antes á Vra. mrd. de mi ni de »otros desqueme condolí (y aquí se refiere al parecer iiotra carta anterior que no se halla en el Centón) de la muerte del magnífico primo de Vra. mrd. Juan »Hurtado de Mendoza, cá si mi arte no pudo alongarle vida con la cura , con • la acucia cumplí mi deber. Ende pues, no habernos habido momento de quie»tu, del palacio á la cocina, ó por decir mejor, de un mal en otro.»

(Se continuará).

MEDICINA LEGAL MILITAR. («) INVÁLIDOS.
Considero tarea sencilla la de justipreciar el significado positivo y cierto de las calificaciones y frases médico-legales aducidas en este trabajo como abolengo propio y castizo del concepto de la invalidez anterior a l a legislación de 1835 y 36; ora se atienda, para realizar aquel juicio, á la compostura y expresión literal etimológicas, ora al valor que han alcanzado en el uso vulgar y corriente, ora, en fin, se tomen en cuenta los linderos y contornos con que directa ó indirecta , tácita ó declaradamente, los han circunscrito y limitado los legisladores en sus acuerdos y mandatos. Anotado queda en precedentes páginas que por primera vez en 1717 apareció en documentos oficiales la palabra invalido como sinónima ó equivalente á la de impedido, para obtener desde aquel momento valor legal y no quepronto saldrá el Rey: sólo esperan al Sr. D. Juan de Lara. Nuestro Señor mantenga y prosiurc á Vm. Fecha =E1 bachiller i'ernan Gómez. —Epist. I del Centón. Al magnífico Sr. Pedro de Sluñiga, Justicia Mayor del Rey. (Escrita en Valla<lo¡idpor Enero de 142S.)
(1) Bípístola V, Enero de 1426. (2) Epísl. IX: Almagnlflcoé reverendo D. Lope de Mendoza , Arzobispo de Santiago.— En esta carta da á entender el bachiller que lo había asistido ; pero Pérez de Guzmau dice en sus semblanzas que murió en Madrid, y como según la crónica de D. Juan II la enfermedad fué breve, ó muriú en Valladolid antes de la salida del Rey, ú uo lo asistió el bachiller. (3) Continuación de la pág 34S.

580 branlada preferencia y llegar haí^ta nuestros dias con significado cada vez más definido y concreto. El análisis y estudio, en detall, de las palabras y juicios que en la época de que vengo tratando, formaron por sisólos el preferente y efectivo fondo histórico del asunto á que consagro estas líneas, constituiría por lo tanto, á mi juicio, redundancia innecesaria y molesta de lo que queda transcrito y, aunque do pasada, aquilatado en breve dictamen. Interesa, sin embargo, declarar ahora categóricamente, no cómo ha nacido y cómo se ha formado en España y en los tiempos de nuestra moderna historia el concepto de la invalidez, porque esto resulla espontáneo con altísimo relieve, y evidente sin rebuscados artificios, de los testimonios aducidos ya y expuestos con puntual y exacto orden cronológico, sino cuál ha sido el último, más preciso y terminante significado de la palabra inválido según la legislación anterior á 1833 y 36. Para venir al término de mi propósito con mayor facilidad y acierto, he de empezar retrotrayendo á estas líneas, aun cuando lo ejecute somerisimamente , la memoria de algún hecho histórico de puro carácter militar propio do la referida época. Como sucede hoy, y como parece natural que habrá de suceder en los tiempos venideros, constituían el Ejército, antes de 1835, dos clases perfectamente separadas y distintas, con deslinde, por decirlo así, perpetuo, aunque perpetuamente unidas y encarnadas en dicha institución : una , la primera y de mayor categoría, e§taba formada por todos los que , como se decía entonces, consiguiendo una charretera ó viéndose agraciados con ella por vanas consecuencias del Estado, según lacensora frase del moralista poeta, se proponían profesar y profesaban la noble carrera de las armas ; y otra , de más inferior categoría , aunque no de menor importancia en el organismo militar, formada por los individuos de tropa. Los de esta última clase, españoles ó extranjeros, voluntarios ó reclutados por la ley, que se decidían á continuar en el servicio por medio de enganches y reenganches variados en sus condiciones y soldada, podían pasar, y algunas veces pasaban, merced á su personal bravura, reconocidas dotes militares y distinguido comportamiento, á las categorías superiores, ó se perpetuaban,—y este es el hecho histórico para la presente ocasión de vital interés,—en las clases de tropa, convirtiéndose en peones, ó para decirlo con verdadera exactitud, en braceros de la vida militar, oficio que había de practicarse en exclusivo provecho del Estado. Aunque parezca extraña y dura la postrera afirmación, importa mucho que así quede declarada, porque su positiva certeza constituye y justifica por si sola alguno de los orígenes y condiciones de la invalidez en tiempos pasados, que de hecho no pueden existir ahora que el servicio de las armas en las clases de tropa ha perdido la perpetuidad y su reconocido y evidente carácter dcoficio asalariado, para constituir con espíritu mas patriótico, equitativo y justo una inexcusable obligación, un sagrado deber que alcanza ó ha de alcanzar á todos los ciudadanos útiles, aunque por limitado período de su vida. En su consccuenci», resulta que forzosa é inevitablemente, porel hecho anotado, existió en épocas.'anteriores y se prolongó hasta los primeros años del reinado de Isabel II, una clase de inválidos que tenía como esencial fundamento á la vez que como razón deley, la prolongada permanencia en el servicio, con la que natural, paralela é inevitablemente había de sobrevenir la vejez.

581 que daba carácter á dichos inválidos. Son muchos los testimonios de este aserto incluidos en anteriores párrafos, y como en ellos resplandece perfecta claridad de intención y de frase .juzgo que huelga el propósito de insistir en su estudio. En intima dependencia con el hecho de que acabo de hacer particular é intencionado recuerdo y por el mismo hecho engendrados, so dibujan y aparecen en la legislación anterior á 1833, diversos grados de invalidez que si principal aunque no exclusivamente lomaban principio en la mucha edad y en los muchos años servidos, se conceptuaban y distribuían después por la respectiva aptitud para el servicio. De aqui nacieron primero los inválidos hábiles y los inhábiles , y, más tarde, dentro de la clase de inliábiles, los impedidos para muchas faenas y los imposibilitados aun para sus propias necesidades. Obedeciendo lógicamente á ley de analogía y á irresistible sentimiento de equidad, tío podía menos de estimarse y ser considerada dentro del Ejército, de la propia manera que la invalidez causada por los años, la que producían lentas indisposiciones y crónicos y tenaces males que, adelantándose á la natural acción del tiempo, marcaban con el sello positivo y real de vejez prematura y de inutilidad patente á individuos que, arrostrando penalidades y fatigas, habían agotado en el servicio de las armas el rico tesoro de su sana y vigorosa juventud. Por eso entró á constituir otro natural y legítimo fundamento de invalidez la existencia de graduados y permanentes achaqnes. Conviene advertir sin tardanza, para que no se eche de menos en la ojeada retrospectiva histórica de este trabajo, que los mHilares que, sin mutilación alguna, perdieron las condiciones necesarias para reiislir las fatigas tanto de los tiempos de pan como de los de campaña por consecuencia de heridas ó de olra clase de lesiones físicas causadas en el servicio, fueron considerados siempre como achacosos. Sentada esta afirmación, procede recordar acto continuo , que nunca fijó la ley de una manera concreta cuáles podían y debían ser los achaques que invalidaban para el servicio, pero que reclamó siempre para testimoniar su existencia y cuantía valedera en la esfera del derecho, el indispensable voto de los hombres en quienes reconocía competencia pericial. No se declaraba, pues, la inutilidad, para acordar, como en nuestros dias, la separación definitiva del servicio, por virtud de dicha declaración, pero sí la invalidez que consentía y dejaba dentro del Ejércitoá los afectados de ella, y que podía ser perpetua é incurable, ó temporal, por retorno á buenas condiciones de salud, merced al descanso ó á otros medios de afortunado restablecimiento. Como fácilmente puede presumirse, los inválidos, por achaques, llegaron á formar numerosa y nutrida falange. En la propia y natural condición de los achaques que no implicaban resuelto carácter de incurabilidad, tomaron su origen y fundamentólas varias revistas de inspección mencionadas anteriormente, cuyos principales propósitos fueron nueva clasificación de los inválidos á fin de tornar al servicio activo á los que hubiesen recobrado la salud y robustez necesarias para sus fatigas, conservar en la clase de hábiles los que solo reuniesen condiciones para tos .servicios que se encomendaban á dicha clase, y procurar que únicamente figurasen como inhábiles los verdaderamente tales. La historia enseña que los guerreros de todos los pueblos cultos, gravemente mutilados en los comliaips ó por cotí secuencia de las heridas que en ellos les fue^

585 ron inferidas, alcanzaron siempre espléndida y gloriosa recompensa, porque el imposible reparo de la graduada y permanente lesión inferida en la integridad física de su cuerpo indujo universalmente, con irresistible y espontáneo impulso, á consideraré incluir aquellas mutilaciones entre los mayores y más grandes sacrificios que el ciudadano podía hacer en aras de la patria cuando no la rendía generosamente el supremo tributo de su existencia. Y se comprende bien que así sucediese, recordando que se confiaba y se esperaba del arma blanca, para cuyo superior manejo tan necesaria era la vigorosa destreza y la perfecta integridad del cuerpo, el triunfo definitivo de las batallas , en último término convertidas en prolongada serie de luchas personales cuerpo á cuerpo. Los legisladores, no parando mientes en las marcadas diferencias y diver• sos grados que podían existir y que en realidad existen entre los nmtilados y las varias clases de inválidos de que anteriormente se ha hecho expresa mención , admitieron sin vacilaciones ni dudas, con fácil y noble generosidad en la veneranda regla de los inválidos, á los mutilados, á quienes abonaba para esta y quizás para mayor recompensa la no interrumpida, respetable y sancionadora aquiescencia de los pasados tiempos, por cuyo motivo han venido á constituir las mutilaciones clase en extremo especial y característica dentro del concepto general de la invalidez. No se debe formular ni consentir duda alguna respecto de que los ciegos y, sobre todo, los que perdieron su vista al frente del enemigo sobre el mismo campo del honor, fueron en todos tiempos voluntariamente y de buen grado clasificados como inválidos, por más que la tristisima y deplorable lesión que los reducía á la invalidez aparezca expresamente consignada tan sólo en los dos últimos testimonios de los múltiples y variados de que he dado cuenta en los antecedentes históricos. A mi juicio se incurriría en reprensible ligereza si abrigando semejante convencimiento respecto de los que perdieron la vista en el campo de batalla, no se admitiera también abierta y francamente, menospreciando importunos é impertinentes reparos, que debieron ser y sin duda alguna fueron considerados inválidos los que se vieron reducidos á la triste y aflictiva situación de ciegos por efecto de las ordinarias faenas del servicio ó del fatal avance de los años. A tener duda, si no abrigase el convencimiento íntimo y si cabe decirlo así, absoluto y perfecto de que la ceguera contraída en el servicio de las armas debió ser y sin duda alguna fué siempre incluida—aunque esta creencia carezca en los precedenífes recuerdos de terminante comprobación histórica—entre los achaques que motivaban y motivaron la invalidez, hubiera intentado sobre este hecho investigación escudriñadora y erudita hasta conseguir su demostración completa. Y he aquí cómo, sin advertirlo, he llegado á enumerar los motivos ó fundamentos de orden físico y, en su mayoría, de humana condición patológica sobre que ha descansado la invalidez en los tiempos de la moderna historia de España anteriores á 4833. Sin embargo , aunque puedan ser calificados de iniciales y de precisos, nunca lo serán de únicos y bastantes, excepción hecha de las mutilaciones y la vejez, puesto que los legisladores los han unido á varias condiciones sociales, jurídicas ó militares, con las que se ha complementado el concepto de la invalidez. De estas condiciones haré ahora brevísima indicación. Como las inviJideces fueron de varios orígenes y grados, y en ocasiones de

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caracteres legales transitorios, aquellas condiciones las abarcaron de una nianera parcial y temporera. Reclamóse, por ejemplo, para calificar á ciertos individuos de legítimos inválidos, el que hubieran sido producidas 6causadas sus inutilidades coincidiendo con cierto número de años, ó con no interrumpida permanencia del servicio. Se exigió en otras ocasiones la imposibilidad del que había de ser declarado inválido para ayudarse de algún modo con profesión, oficio ó industria personal que pudiera rendirle socorro efectivo que le mejorara en su precaria y reducida situación. A las veces se tomó en cuenta la calidad de solo y extrangero, para considerarle dentro de la patria adoptiva aislado y falto de toda otra familia que no fuese la puramente militar, punto de partida inicial indispensable para la sanción de su invalidez. Con mUcha frecuencia se declaró la invalidez ante la perspectiva de la indigencia á que podía quedar reducido el militar que por largos años hubiese servido personalmente al Estado, pues no quería consentir éste que por su abandono tuviera que implorar de la caridad pública lo preciso para su sustento. En casos más graduados se tuvo en cuenta su absoluta imposibilidad para todo género de servicios y, lo que es más. para manejarse por sí solo en las ordinarias faenas de la vida y aun en sus más imprescindibles necesidades. Estos caracteres no adquirieron, sin embargo, la estabilidad y graduada importancia que debía otorgárseles, y que se les otorgó por fin, en los reinados de Carlos lU, Carlos IV y Fernando VII. levantando y precisando el concepto de la invalidez desde su rudimentaria pondtcion de momentáneo ó pasajero hecho histórico, personal y concreto, variable en sus accidentes y exteriores caracteres, según los tiempos y los progresos científicos, hasta la creación de clases y asilos permanentes de inválidos amparados, sostenidos, y lo que es más, ennoblecidos por la patria con lata y generosa definición de todos los caracteres y graduaciones antropológicas , sociales , jurídicas y militares de la invalidez. Esto es precisamente lo que resulta esbozado, aunque sin suficiente desarrollo ni acabada elaboración , en el último importantísimo documento del reinado de Fernando Vil, de que he hecho especial y detallado estudio en este escrito; aludo á la memorable circular que el Sr. Ministro de la Guerra Marqués de Zambrano expidió en 11 de Febrero de 1829. Sin ser un documento expresa y deliberadamente consagrado á in válidos en el sentido estricto que dicha circular dá á estos beneméritos mártires déla patria, establece laclara yrperfectamente definida separación del servicio por inutilidades cóntraidas en acciones de guerra ó funciones militares que constituyela exención del servicio y l-i disciplina y el más acabado concepto de la invalidez que resultaría prácticamente constituida «por aquella clase de militares inutilizados, de tan poca fortuna que no tienen domicilio alguno, hogar, familia, ni relaciones que los consuelen; ó por los más ancianos ó absolutamente imposibilitados á cuyas clases la Real benevolencia de S. M. les concedía un domicilio y les prestaba los socorros y consUelos de familia en la Caja general de Inválidos, creada por el articulo 51 del Real decreto de 31 de Mayo último.» Por si la intención y el deliberado propósito de estas palabras no pareciesen expuestos con la más estudiada é irreprochable claridad, todavía se repiten en aquel admirable documento, como lo he hecho constar anteriormente. (Se continuará.) P, MO.NTÜÍO,

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ESTUDIO CLÍNICO SOBRE LA CISTITIS BLENORRÁGICA
POR D. MÁXIMO SÁNCHEZ (1). Antes de pasar mas adelante debemos procurar, en primer lugar, aclarar las dudas y dificultades que hemos dicho ofrece el diagnóstico de la cistitis lilonorrágica que se presenta en el curso de la uretriíis de la misma naturaleza, cuyos síntomas uretrales, más ó menos acentuados , oscurecen los vesicales; éstos pueden ser limilados en intensidad y duración, pasando desapercibidos, la mayor parte de las veces, pues el enfermo no se queja de ellos , porque generalmente los cree propios de la uretritis que padece y que se eslá curando; por cuya razón la cistitis blenorrágica limitada en intensidad y duración pasa con frecuencia desconocida 6 ignorada en un principio, y después en virtud de una causa cualquiera, como la cistitis no ha sido curada, ni siquiera tratada, vienen las recidivas mucho más acentuadas en intensidad y duración, siéndonos en estos casos generalmente difícil el diagnóstico de la naturaleza de la enfermedad. Para evitar todos estos inconvenientes y fijar en lo posible dónde y cuándo termina la uretritis y principia la cisHIis, nos parece lógico que estudiemos algunos de los síntomas de ambas enfermedades, cuyas relaciones son tan estrechas, como importante el determinar y deslindar, con alguna precisión, lo que á cada una de dichas enfermedades pertenece. El flujo uretral moco-purulento (2), que sale por el orificio del meato urinario en la uretritis blenorrágica, puede llegar á srr, en virtud de varias condiciones relativas á la enfermedad unas y al enfermo otras, tan considerable que , no sólo salga en abundancia, espontáneamente, por dicho orificio, sino que tam • bien al verificar la micción y ser arrastrado por la orina con la que se mezcla en el vaso donde se recoge, adquiere este liquido escrelor todos los caracteres lisíco-químíco-microscópicos, más órnenos acentuados, que hemos dicho se observan en la orina de los enfermos atacados de cistitis blenorrágica. Iguales resultados se nos pueden presentar en los casos en los cuales, una balano-postitis en el hombre ó una vaginitis en la mujer, den lugar á una supuración abundante que , al verificarse la micción, es arrastrada por la orina á
(1) Continuación de la página 372. (2) Siempre que nos sea necesario, haremos uso de las i)alahras mocn y mocu-jms para di'sigiiar las secreciones purulentas de la uretra y de un gran número de depó.sitos (5 seduneuIDS de la orina, que se tiene la costumbre de designar bajo hi denominación de flujos mucosos y moco-purulentos, depósitos mucosos y moco-puruientus, psrque hablando clínicamente es mucho mas cómodo é inteligible y no ofrec* ningún inconveniente. No ocurriría tomismo si hablásemos bajo el punto de vista científico, porque la química moderna parece lia demostrado, de una manera terminante, que, la micana pura ú sea la que se extrae con facilidad de la articulación de la rodilla del hombre sano, no se encuentra ni en los flujos purulentos uretrales, ni en las orinas, ni en los depósitos ó sedimentos urinarios.

585 la que se mezcla después. Finalmente,las orinas pueden adquirir los caracteres que las hemos asignado en la cistitis en los casos, no raros por cierto, en que un abceso formado en la vecindad de los órganos urinarios se abra en esta via. en vez de hacerlo al exterior, así como venir por los uréteres desde los ríñones. Por lo que antecede so comprenderá desde luego que la presencia del pus ó moco-pus, en la orina, no suministra al diagnóstico gran cosa sobre el asiento y naturaleza de la lesión, porque no sólo puede ser secretado en lodos los puntos de las vías urinarias, sino que también pueden venir de la vecindad de estos órganos; asi es que no nos sorprenderá el verlo casi constantemente en las enfermedades de las vias urinarias. Los leucocitos se encuentran en la orina bajo la influencia de la inflamación , pero el proceso inflamatorio no juega, generalmente, más que un papel accesorio. La presencia del pus sólo puede atestiguar un hecho secundario, sin esclarecer en nada el hecho principal. La única cuestión que el clínico debe resolver al notar la presencia de moco-pus en la orina, es la de su procedencia; para establecer el diagnóstico etiológico de este hecho, tenemos que recurrir, como siempre que el clínico quiere descubrir la verdad, al interrogatorio de los enfermos, á la exploración desús órganos, y á buscar y determinar en qué momento de la micción es expulsado al exterior el moco-pus. Del interrogatorio de los enfermos, en cuyas orinas encontramos moco-pus. no obtendremos en general casi ninguna luz, ánjenos que la aparición del moco-pus haya coincidido con fenómenos dolorosos, pues de lo contrario, los enfermos no sabrán decirnos cómo y bajo qué influencia orinan moco-pus. Los enfermos no sospechan que sus orinas puedan contener moco-pus, más que cuando sufren, ó cuando ellas son muy turbias ; esta última circunstancia puede fácilmente inducirnos á uh grande error si no se tiene presente que pueden ser las orinas muy turbias sin que en ellas exista moco-pus. En efecto, con frecuencia veremos orinas que por poco que se las agite se enturbian, que puestas en reposo continúan turbias, que su capa inferior ó depósito está tan concreta que muy bien se puede admitir el caliücativo de cenagosas que las dan algunos enfermos. El aspecto de estas orinas es sucio, y su coloración tiende más ó menos al anaranjado. Interrogados estos enfermos, nos contarán, si han observado con detención sus orinas , que éstas estaban claras al verificarse la emisión, que se han enturbiado después de algunas horas de permanencia en el orinal, de tal manera que les tienen altamente preocupados. Estas orinas necesitan tener una condición indispensable para que puedan sufrir la trasíormacion de que hablamos. Esta condición depende de su riqueza en uratos, como ocurre en Jas orinas de los que padecen fiebres, de los reumáticos , ó de los que , bajo la influencia del régimen alimenticio ó de trastornos digestivos, han aumentado la proporción de los mismos. Las orinas con las condiciones que acabamos de decir, necesitan además, para que el fenómeno que nos viene ocupando se produzca, estar sujetas á la influencia de una baja temperatura ; así es q u e , e l enturbiamiento

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de las orinas ricas en uratos, no se observa más que en las estaciones ó climas fríos. Una experiencia de las más sencillas asegurará á nuestro enfermo de la causa del enturbiamiento de las orinas, que tanto le alarmaba. Recogeremos el todo ó parte de las orinas en una copa ó en un tubo de ensayos, y le daremos la temperatura necesaria para que tenga en disolución las sustancias salinas que se han precipitado por el frió. Después que hayamos calentado las orinas, la transparencia principiará á restablecerse y llegará á ser clara y límpida en el momento en que sea suficiente la elevación de la temperatura. La orina volverá á ser turbia y sucia si la volvemos á enfriar y la colocamos en las mismas condiciones anteriores , respecto á su temperatura. En cuanto á la exploración de los órganos donde puede formarse el pus y ser arrastrado por la orina durante la micción, no debemos descuidar, en primer lugar, el examen del prepucio y del glande en el hombre, para que de esta manera podamos estar al abrigo del error que podíamos cometer si la causa de la alteración de la orina es una balano-prostitis. En la mujer, examinaremos la vagina, porque con las vaginitis es más fácil engañarse , á causa de ir acompañadas , de ordinario , de tenesmo vesical bastante graduado. La vaginitis más ó menos limitada y más ó menos intensa es muy frecuente en la mujer, por lo que observaremos á menudo orinas de mujer cargada de leucocitos en mayor ó menor cantidad. Si el simple examen de la vagina no nos sacara de dudas, recurriríamos al examen microscópico, pues por él apreciaremos, entre los leucocitos, el epitelium vaginal que no se puede confundir con otro , indicándonos su presencia, la procedencia déla pequeña cantidad de leucocitos que encontramos en las orinas. No dejan de ser raros los casos de balano-prostitis en el hombre y vaginitis en la mujer, que lleguen á un grado de intensidad y extensión tal, que produzcan el síntoma de que nos venimos ocupando ; no sucede lo mismo con la uretritis , sobre todo si ésta es blenorrágica , porque en las orinas de estos enfermos encontramos todos los elementos físico-químico-microscópicos que hemos asignado á la cistitis de la misma naturaleza; por consiguiente, nada más importante que hacer el examen y exploración de la uretra con alguna detención, para ver si en este conducto descubrimos el verdadero sitio donde los leucocitos y micrococus se producen. El examen y exploración de la uretra lo podemos verificar con las manos, ó por medio de instrumentos. En el primer caso , varía según la porción de la uretra que tratamos de examinar ó explorar; principiaremos por la porción esponjosa ó sea la parte anterior al esfínter uretral, que hoy se le dá el nombre de uretra anterior. Para explorar esta parte de la uretra sin instrumentos , bastará colocar cuatro dedos de la mano derecha en el límite posterior del escroto , 'separando al mismo tiempo los testículos uno á cada lado ; en esta posición los cuatro dedos de la mano derecha, colocaremos el pulgar de la misma mano sobre el dorso y raíz del pene ; de esta manera ejerceremos una ligera compresión y tracción hacia el meato urinario ; en este orificio se presentará el pus que exista en la uretra anterior. Aunque esta pequeña maniobra nos dé ó no resultados negativos , no debemos nunca dejar de explorar por el mismo procedimiento la porción pos-

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terior al esfínter uretral 6 sea la uretra posterior (porción membranosa y prostática). Para esto es necesario introducir el dedo índice de la mano izquierda en el recto y ejercer con él una compresión moderada en la parte anterior del mismo, la cual dará por resultado que los líquidos escretados y contenidos en la porción prostática y membranosa de la uretra, venzan la resistencia que les opone á sn paso el esfínter uretral, para ganar la porción esponjosa. Entonces, sin sacar el dedo índice de la mano izquierda, que se ha introducido en el recto del enfermo, y sin dejar de hacer con él la compresión sobre la región prostática , repetiremos con la mano derecha la compresión á lo largo de la uretra, de la misma manera que hemos descrito en el caso anterior. Estas pequeñas maniobras , practicadas con toda la precisión que es posible en estos casos, pueden ser insuficientes para conseguir el objeto que nos proponemos , porque muy bien puede escapar á ellas cierta cantidad de moco-pus que se encuentre anidada, ya sea en el fondo de saco del bulbo , que es el sitio predilecto do la uratritis crónica , ya en la porción membranosa y prostática de la uretra. En estos casos, al verificarse la micción de pus contenido en el fondo de saco del bulbo ó en la porción membranosa y prostática de la uretra , es arrastrado por la orina, á la que se mezcla en el recipiente donde ésta se recoge, apareciendo con todos los caracteres que hemos dicho tiene en la cistitis. En estos casos resolveremos las dudas recurriendo á una pequeña operación, que consiste en armar la mano derecha de un explorador flexible de bola olivar en su extremidad vesical ; la bola de este explorador debe ser del núm. 18 ó 20 de la escala francesa. Introduciremos el explorador por la uretra hasta donde encontremos la pequeña resistencia que opone siempre al paso de instrumentos el esfínter uretral; en este sitio, sin franquear la pequeña resistencia que se opone á nuestro paso , detendremos breves momentos nuestras maniobras , al cabo de los cuales retiraremos fuera de la uretra el explorador, que vendrá cargado en su talón ó parfe posterior de la bola, de parte ó todo el moco-pus que exista en el fondo de saco del bulbo. Si tratamos de llevar nuestra exploración á la porción membranosa y prostática , tenemos que franquear la pequeña resistencia que hemos dicho encontramos en el esfínter uretral, conduciendo la bola del explorador hasta que se conozca que no está como aprisionada en toda su circunferencia por las paredes de la uretra, y que se halla libre en la vejiga: una vez percibida esta sensación, retiraremos el instrumento, el cual vendrá cargado en su talón de parte del moco-pus que ha encontrado en su camino de retirada; algunas veces el moco-pus no sale en el talón de la bola, sino que se presenta al meato inmediatamente que el explorador ha abandonado la uretra. El estudio de los síntomas renales y vesicales unidos á los generales , la ex ploracion de los tejidos que rodean la vejiga, sobre todo en la mujer, en que suelen ser más frecuentes las pélvi-peritonitis cuyas supuraciones se abren paso á la vejiga expulsándose el pus con la crina; el tacto rectal en el hombre y el vaginal en la mujer, hechos metódicamente y combinados en ambos con a palpación hipogástrica , ó la presencia de epitelium característico. observados por las prepara cienes microscópicas, nos darán en los casos de supuraciones 6 abcesos de la pequ cña pelvis y fosa ilíaca , que se han abierto en la veji-

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ga, los mejores y más seguros datos para aproximarnos á la verdad en el problema que analizamos. Es lógico que después de haber hablado del instrumento de exploración con el cual el cirujano extiende su tacto y penetra en las cavidades para apreciar y descubrir el sitio preciso de la producción del pus que encontramos en las orinas , digamos cuatro palabras de otros instrumentos exploradores. La mayor parte de los especialistas rechazan el endoscopio como inútil para la exploración de la uretra y vejiga; porque generalmente no agregan nada ó muy poco á los datos que , por el tacto solo ó ayudado por los instrumentos, puede adquirir un cirujano que tenga una mano diestra y algún tanto habituada ; pero esta no es razón para que descuidemos en absoluto este medio de exploración que, en realidad , no ocasiona más daño ni incomodidad al enlermo que la hecha con la sonda ó bujía , y puede servir de recurso poderoso en ciertas y determinadas circunstancias. Mucho se ha hablado y discutido del endoscopio ; no menos se ha trabajado para dar á este instrumento las condiciones de manejarle con facilidad y perfeccionamiento que son necesarios para que el cirujano pueda recoger por el sentido de la vista los elementos de diagnóstico que por este sentido puede adquirir. Si fuésemos á estudiar todos estos puntos, nos saldríamos de los límites que nos hemos marcado, así es que únicamente enumeraremos algunos endoscopios de diferentes autores. Uno de los primeros endoscopios que se inventaron fue el de M. Avery de Charing Crors Hospital, y estuvo en uso por algún tiempo; después lo modificaron A. Desormeaux , cirujano del Hospital Necker, y Cruise de Dublin. El endoscopiode A. Desorxiieaux ha estado en uso por mucho tiempo,y en la actualidad no se usa otro en Francia. El endoscopio más sencillo y cómodo es el de Mr. Warvick, para cuyo manejo se puede utilizar la luz del sol, del gas ó del espíritu de vino ; de este instrumento nos servimos en nuestra clínica , siempre que tenemos necesidad de ver la uretra, tanto anterior como posterior. Ültimamente, el uso del galvano-caulerio en cirujia ha hecho que la punta de platino enrojecida por la electricidad al rojo-cereza ó al blanco, sirva para iluminar ó aclarar las cavidades ; de esta manera hemos tenido ocasión de ver los diíerenles aparatos ideados por el Dr. Nitre y construidos por J. Leiter, fabricante de Viena , con los cuales hemos visto bastante bien la uretra y partes limitadas de la vejiga, esófago, recto y estómago. Para determinar en qué momento de la micción el moco-pus es expulsado al exterior, haremos orinar al enfermo en dos copas diferentes, recogiendo en ellas la orina de una misma micción. La primera parle del chorro de orina será recogida en la primera copa, y la segunda parte del mismo chorro en la segunda. De la comparación del contenido de las dos copas puede resultar : 1.° Que el aspecto de las dos sea de orina clara y normal. 2." Que la orina de la primera copa aparezca turbia con los filamentos, cuerpecitos amarillentos ó nubes, que hemos dicho que la enturbian, formándose el depósito correspondiente; y que la orina déla segunda copa sea nor^ mal y clara.

589 3." Viceversa , que la orina de la primera copa sea clara y la de la segunda turbia. Y 4.°, enjfin, que sean turbias las orinas contenidas en las dos copas. En el primor caso, ó sea cuando la orina es clara y transparente durante todo el tiempo de la micción, no hay problema clínico que resolver. En el segundo, que es cuando la orina contenida en la primera copa, que ha sido recogida en el principio de la micción, aparece turbia, y la de la segunda copa, que es la orina recogida al fin de la micción aparece clara y transparente, tenemos un pequeño problema que resolver, á saber: ¿Qué es lo que se mezcla á la orina para que aparezca turbia ? Si es pus, ¿de dónde viene? Lo que llevamos dicho de las orinas turbias , aplicado al caso presente , nos hará resolver con facilidad la primera parte del problema. Sin embargo, existe una circunstancia que no hemos enumerado anteriormente, que puede enturbiar la orina, induciéndonos á error; tal es la presencia de espermaen ella. Por más que sea raro que el líquido espermático esté mezclado á la orina en proporción suficiente para dar lugar á un depósito apreciable y comparable al que forma el mocopus de la cistitis, no dejan de existir algunos espermatorréicos, en los cuales el depósito de esperma forma, en el fondo del vaso ó copa donde la orina so recoge, capas de uno ó dos centímetros de espesor, podiendo citar como ejemplo un soldado que tenemos en la actualidad en la Sala 2.*, cuyas orinas hemos tenido ocasión de ver y examinar con algunos compañeros del Hospital. Algunos caracteres físicos referentes al aspecto exterior, á la coloración, consistencia, etc., existen para distinguir estas orinas ó sus depósitos, de las que contienen pus; pero una preparación microscópica de las más simples nos permitirá juzgar siempre de la presencia ó ausencia de esperniatozos en los depósitos sospechosos. Convencidos de que el enturbiamiento de la orina de la primera copa es producido por el pus , es necesario saber de dónde viene este pus. Es evidente que la primera parte del chorro de orina no puede arrastrar más que el pus secretado á la entrada del cuello vesical ó en la uretra, porque todos los dias vemos que los líquidos inyectados, vertidos ó secretados en la uretra anterior, salen por el meato gota á gota en forma de chorreamiento espontáneo, y las experiencias nos comprueban que todo líquido vertido en la uretra posterior , e« decir, detrás del esfínter uretral (porción membranosa y prostálica), se dirige hacia la vejiga, por impedir dicho esfínter uretral que se presente, como en el caso anterior , espontáneamente, en el meato urinario, no pudiendo por consiguiente ser expulsado al exterior más que con la orina. Ahora bien , al verificarse la micción , la orina lava y arrastra en pos de sí todos los líquidos que encuentra desde el cuello vesical hasta el meato urinario, por todo lo cual tenemos el derecho de decir que el pus que aparece en la primera copa mezclado con la orina viene ó tiene su origen fuera de la vejiga. En el tercer caso, en el cual la orina recogida en el principio de la micción aparece clara y transparente, y la recogida al ñn de esta función es turbia porque contiene pus, no se puede sacar más conclusión, .sino que en ningún punToMO IX. 40

590 to de la uretra existe pus, y que en el momento de la micción el pus que enturbia la orina estaba contenido dentro de la vejiga. Igual conclusión sacaremos en el i." caso, ó sea en el que la orina aparece turbia por el pus en el principio y fin de la micción, sin que podamos establecer de una manera cierta, la mayor parte de las veces, si el pus ha llegado á la vejiga por los uréteres, si por un absceso que se ha abierto en las paredes vesicales, ó ha sido secretado en la misma vejiga. \ a hemos dicho en lo que se refiere al tacto y síntomas generales vesicales y renales, que pueden esclarecer el problí ma. (Se continuará.)

DE LA LECHE.
s u s ADULTEKACIONES Y MODO DE RECONOCERLAS.

POR D. VICENTE MUNITA. f,a leche es un alimento perfecto: lleva en si cuantos principios son necesarios para el increniento y nutrición de los mamíferos. lia química analítica lo demuestra, revelándonos que se compone de agua, grasas. Caseína, albúmina, lactosa y sales minerales; principios unos que, como las grasas y el azúcar, sirven principalmente para activar las funciones respiratorias; otros , caseína y albúmina, eminentemente plásticos , para la nutrición de los órganos; y por último, las sales minerales para el incremento de los huesos. Pero aunque los conocimientos analíticos no lo demostraran, nos bastaría considerar que ha sido destinada por la naturaleza como único y exclusivo alimento de los recien nacidos en esa edad en que los órganos son más débiles y la asimilación más activa, para convencernos de que la leche es un alimento perfecto , no sólo por contener todos los principios nutritivos en la más armónica proporción, sino también por la facilidad de ser digerido y asimilado por los organismos más débiles. Por esta razón, la leche es uno de los alimentos más generalizados, en especial para los niños y personas enfermizas; y las adulterafiones á que se someta son tanto más punibles, cuanto más fácilmente han de alterar la salud de personas y organizaciones de suyo delicadas. No creemos despn visto de interés en los actuales momentos en que la práctica de adulterar las sustancias alimenticias va adquiriendo tan enormes proporciones, gracias á la apatía con que las autoridades y hasta los mismos individuos toman estos asuntos , apuntar algunas observaciones que , en el decurso de tres años que nos venimos dedicando al estudio de las adulteraciones de los alimentos de Madrid, hemos tenido ocasión de hacer. De escasa ó ninguna importancia serán estas observaciones por la ciencia que en si encierren; más tenemos la idea de que serán útiles, porque llamando la atención sobre un punto tan descuidado, lal vez sean la causa de que oirás

591 personas de más ciencia dirijan sus estudios en este sentido , y poniendo de relieve los males que se originan de adulterar los alimentos, determinen una reacción en la opinión púlilica y en las autoridades, para coarlar abusos ala sombra de los que se labran algunas fortunas; pero que son una de las causas que más contribuyen al aumento de la mortalidad en la capital de España. Y por lo que pueda valer, diremos que es cuestión esta que no afecta solamente á los proletarios, sino también y quizá más, á los privilegiados de la fortuna ; puesto que los manjares más suculentos y delicados son objeto preferente de las adulteraciones. Para terminar esta digresión acerca de las adulteraciones en general, conveniente será advertir que en grande escala afectan á la salud de los ejércitos; porque algunas veces y por diversas razones, suelen no sólo ser de inferior calidad , sino adulterados, los alimentos que se les suministran. De modo que sí después de ser insuficiente la ración del soldado, según lo prueba, muy brillantemente por cierto, un Oficial del cuerpo de Sanidad, en un bien escrito articulo , resulta que es mala , no deberá extrañarnos que el número de enfermos sea excesivo. En Madrid, salvo muy raras excepciones, está adulterada toda la leche que se vende. Afirmamos más: la leche, vista ordeñar, ya suele estar adulterada: La adulteración consiste en tener un exceso de agua y cloruro sódico con defecto de grasas y de caseína. Esto se explica perfectamente, si tenemos en cuenta que en ciertos establos , al lado de cada pesebre hay medio oculta entre pajas una gran bola de cloruro sódico , que los animales están lamiendo constantemente ; pues son muy ávidos de esta sustancia. Como es natural, esta práctica les produce una sed insaciable , bebiéndose exorbitantes cantidades de agua que eliminan después por las glándulas mamarias. El fraude más sencillo y más practicado consiste en aguar la leche antes ó después de desnatarla : pero, aunque sencillo, no deja por eso de ser punible; además de la estafa deque se hace víctima al comprador, es también nocivo para la salud de los niños enfermos y cuantas personas se alimentan casi exclusivamente de leche. Ya se ha dicho que este liquido contiene sus elementos nutricios en la más armónica proporción y cantidad para llenar el objeto á que está destinado; pero si se mezcla con agua, esta armonía desaparece por completo. En la misma cantidad de líquido ya no hay la misma proporción de alimento, sino que está en disminución notable. Otra alteración muy frecuente, es el desnatado de la leche por medio del balido para vender aparte y á buen precio la nata y la manteca. Esto es aún peor; porque se la priva de la grasa, uno de los componentes de la leche más interesante, bajo el punto de vista de sus propiedades nutritivas. Para disimular la adición de agua, agregan á la leche sal, azúcar, cocimientos de judías y leches ya viejas muy cocidas, harinas, etc., por cuyos medios se consigue que tenga la misma consistencia que la pura y marque en los areómetros, pesa-leches, los mismos grados que si fuera buena. Con el mismo objeto se emplea en la Isla de Cuba la emulsión del momato,y en Francia una espe-

592 ele de papilla hecha con los sesos de animales muertos. De esta última adulteración' no tenemos noticia que en Madrid se haya descubierto masque una vez. La preferencia de cualquiera do estas adulteraciones varía por completo la naturaleza de la leche, haciéndola indigesta. En cuanto á la adición de materia cerebral nunca será bastante censurada por lo repugnante y expuesta á ser causa de la producción de graves enfermedades; pues no hay que suponer que los cerebros empleados sean de animales sacrificados en el Matadero, porque su precio relativamente elevado nos hace desechar tal suposición; sino que, por el contrario , son los cerebros de los animales muertos de enfermedad , tal vez contagiosa, y de animales tal vez en avanzado estado de putrefacción. La leche se altera con suma facilidad; la cascina , como toda sustancia albuminoide, se erige en fermento que trasmite su acción á la lactosa para convertirla en ácido láctico , cuyo ácido determina la coagulación del resto de la caseína, ó sea lo que vulgarmente se denomina -cortarse la leche.» Cuando este liquido se encuentra en este caso, basta calentarlo para que inmediatamente se manifieste el fenómeno. Para corregirlo se encuentra extendidísima la costumbre de agregar á la leche un poco de bicarbonato de sosa. En efecto , á medida que en virtud de la fermentación láctica se produce el ácido láctico , éste es neutralizado por la base del bicarbonato, para formar lactato de sosa, y claro es que no habiendo ácido libre, el fenómeno de la coagulación de la caseína no se verifica. Unas veces, y esto en Madrid sucede casi siempre , se echa una cantidad indeterminada de bicarbonato, otras se empica un liquido llamado «conservador,» cuya composición es : agua 94o gramos, bicarbonato de sosa 9S gramos, del cual se pone un centilitro por cada dos litros de leche. Esta adulteración es muy frecucnie, y áella está sujeta casi toda la leche de oveja, procedente de los alrededores de Madrid, casi toda la de vacas que se deslina para ser vendida durante el centro del dia y pasadas las dos primeras horas de la noche, y además la leche que se deslina para los calés , fondas y otros establecimientos públicos donde se adquiere por contrata. Generalmente se admito que la presencia del bicarbonato en la leche no es nociva, ni debe considerarse como una adulteración sino simplemente como un medio de conservarla. Nuestro parecer es, sin embargo, contrario en todas sus partes, y vamos á decir las razones en que lo fundamos. Que es una adulteración, no ha de ser difícil demostrarlo, puesto que la presencia del bicarbonato ei¡ la leche implica desde luego un cambio en sus propiedades , composición y naturaleza. Dejaría de sor adulteración siempre que indicara el vendedor que había puesto en práctica este medio ; pero en el momento que lo oculta, es una adulteración y un fraude como cualquier otro. Aunque se probara que no es nocivo, debe confesarse por el vendedor y disminuir el precio de [la leche"; porque no parece justo pagar el mismo dinero por el producto puro expuesto á mil contingencias en su conservación y venta, que por aquel que larde ó trmprsno tendrá fticil salida sin el temor de que se pierda. El bicarbonato en las cortas|porciones que se añade á la leche no puede ser perjudicial, dicen los defensores de esta práctica , tanto más cuanto que esta

593 sal se emplea con éxito tan probado para curar las afecciones del estóma^'o. (Jierlo e s , y precisamente por eso nos parece perjudicial; porque si esta sal tiene propiedades marcadas y es útil en algunas enfermedades , administrada á un individuo sano á quien nada hay que curar , más bien le habrá de dañar que favorecer. En efecto , la leche adicionada con bicarbonato es muy difícil de corlar por medio de los ácidos, necesitándose mucha cantidad de éstos para conseguirlo, y lo mismo que sucede en las cápsulas y matraces de nues(ro laboratorio, sucederá en el estómago. El exceso de bicarbonato neutralizará buena parte délos ácidos que naturalmente contiene el jugo gástrico retardando así la coagulación de la leche y su quimificaciun ; de aquí el que todas las leches que se hallan en este caso originan lo que vulgarmente se llama «empacho.» Dejemos á un lado esta cuestión , y supongamos que el bicarbonato en sí es inofensivo y estudiemos el asunto bajo otro punto de vista. ¿ Detiene el bicarbonato la fermentación láctica ? Nó , ya sabemos que no hace más que disimularla ; la fermentación continúa mientras hay lactosa que pueda pasar á ácido láctico , y tan enérgica es , que además de trasformar la lactosa de la leche puede hacer lo mismo con la glucosa , sacarosa, etc., en lo que precisamente está fundada la obtención del ácido láctico en grande escala. Ahora bien , ya vemos que la fermentación continúa tan potente después de la adición del bicarbonato, como antes, y que puedo trasnátirse á otras sustancias que también sean susceptibles de fermentar; por lo tanto el bicarbonato no conserva, enmascara. Los peligros que la leche agria tiene para la salud no son debidos á su coagulación , puesto que el requesón , la cuajada , etc., obtenidos como se debe, no perjudican , y puesto que la leche pura se cuaja en el estómago , los peligros se deben á la causa productora de la coagulación , al fermento cuya acción continúa dentro del estómago , produciendo graves, trastornos en las funciones digestivas. Resumiendo diremos : que el bicarbonato es nocivo por sus propiedades y porque permite lávenla de un producto en un avanzado eftado de alteración; que debe considerarse como una adulteración siempre que se oculte, y en todo caso la leche que lo contenga debe ser vendida á un precio relativamente más bajo. Los mismos resultados que con el bicarbonato pueden conseguirse empleando la ceniza en cuya composición sabemos que predominan los carbonatos alcalinos y alcalino-térreos. Esta adulteración se practica, más bien que. en Madrid, en los pueblos de los alrededores, siendo, por esta causa , muy frecuente observar en el fondo de las vasijas que contienen la lecKe así adulterada, un poso grisáceo parecido á la tierra de manchas, y que no es otra cosa más que la ceniza que no ha reaccionado todavía con el ácido de la leche descompuesta, y las porciones insolubles de dicha ceniza. Los daños que ocasiona esta adulteración son los mismos que se han dicho al hablar de la anterior. No diremos nada acerca de otras adulteraciones felizmente poco practicadas ; pero que por lo repugnantes nos creemos dispensados de transcribir.

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También es muy Irecuente la venta de la leche cocida y mezclada con un poco de azúcar y agua, para prevenir en parte su infermenfacion. Realmente no es muy perjudicial esto , pero siempre el ocultarlo es un engaño que debe ser castigado. La leche, al ser cocida, pierde parte de su albúmina que se coagula arrastrando algo de su caseína y materia grasa; por lo tanto, su composición varia. Antes de terminar esta reseña de las adulteraciones propias de la leche vendida en Madrid, pues téngase en cuenta que de todas hemos visto ejemplos, haremos mención de una que aparece en el invierno. En esta estación ocurre que por el movimiento de los cántaros donde se transporta la leche , favorecido por el descenso de temperatura se determina la separación de parte de la grasa, que, acompañada de los otros elementos de la leche, aparece en la parte superior bajo el aspecto de una espuma muy ligera y de muy grato sabor , á que son muy aficionados los niños y personas caprichosas. La composición de esta espuma se puede representar en general del siguiente modo : Agua Crasa Caseína Lactosa Sales 30—70 por 100. 30—40. 2,S—3. 1,3—4. 0,6—1.

Esta espuma que se vende al precio de la leche ,. lo cual significa una ganancia considerable para el vendedor , porque, en razón á la gran cantidad de aire interpuesto, una pequeña cantidad ocupa mucho volumen, constituye para los expendedores un nuevo ramo de comercio , y como quiera que no hay posibilidad de producir naturalmente tanta cantidad como se despacha, obvian este inconveniente mezclando la leche con agua y claras de huevo , y agitando fuertemente producen toda la espuma que necesitan , de donde resulta , que ni la espuma ó nata tiene la composición dicha , que es la que debe tener , ni la leche que sobra , tampoco. En Francia , dicen algunos autores que tamWen se adultera la leche con emulsiones de semillas oleaginosas , con destrina , grenelina, etc. También se ha dicho que para conservarla se empleaba el biborato sódico y el ácido salicílico ; pero M. Girad dice no haberlo comprobado en ningún caso en el Laboratorio Municipal de París , y nosotros decimos lo mismo de los análisis hechos en el de Madrid. Nos abstenemos , por lo tanto , de toda consideradion sobre estas sofisticaciones que , desgraciadamente al hablíjr de las adulteraciones de otros alimentos, ya tendremos ocasión de hacerlas. Para reconocer estas adulteraciones, se han propuestos diversos medios, de los que vamos á pasar revista haciendo mención únicamente de los mejores y prescindiendo en absoluto de los que, en nuestra práctica, no nos han dado satisfactorio éxito. Pero estos medios los vamos á exponer en el orden en que deben practicarse, de tal modo, que constituyan una marcha sistemática para el estudio analítico déla leche; sin que esto quiera decir que, en un caso determinado en que nos propongamos sólo averiguar una cierta adulteración,

595 no echemos mano de unos ó de otros exclusivamente, según el objeto propuesto. Paramayor claridad dividiremos este estudio en dos partes: 1.* Ensayos de la leche. 2.* Análisis cuantitativo. Casi siempre bastan los ensayos para decidir si una leche es buena ó mala' está ó no adulterada ; pero hay casos en que es preciso acudir al análisis cualitativo para tener evidencia completa. Como asimismo, el análisis se limita á decirnos los principios constitutivos de la leche y su cantidad , y muchos ensayos hacen lo mismo con respecto aun principio determinado dependiendo la calidad de la leche de contenerlos ó nó en la proporción debida, creemos oportuno representarla composición media que tienen las leches según su diversa procedencia, para quede este modoso pueda proceder al estudio por comparación y con pleno conocimiento de causa. Hé aquí los que nos merecen mas fe. Análisis de la leche de vacas.
4,033 133,31 50,00 37,72 7,00 Bouchardat.
38..»i{)

Extracto á -1- 1 0 0 . . . Caseína y albúmina

1,030 1.033 120,60 (1) 130,00 35.12 40,00 52,70 44,52 36,00 36,20 6,00 6,13 Media adoptada en Composición meL.Q.M. de París. dia en Madrid. Resultado de mis análisis. (1) A + 110.

COMPOSICIÓN MEDIA ADOPT.^DA l'ARA LA LECHE DE Ovejas.

Cabras.

Caseína y a l b ú m i n a —

1,0409 18,Í0 81,60 7,50 7,70 4,30 0,90

1,0340 12,70 87,30 4,40 4,85 3.10 0.35

\ ¡ i

Resultado de los análisis efectuados en el Laboratorio químico municipal de Madrid.

596 ENSAYOS DE LA LECHE. Laclo-densimelro de Quewmne. Redúcese este instrumento, á un areómetro para líquidos más pesarlos que el agua y cuya graduación es tal que marca directamente la densidad de la leche pura y desnatada, á cuyo efecto lleva dos escalas teñidas de diferentecolor. Oscilando la densidad de la leche entre i,0i9 y 1,040, un buen densímetro deberá contener los grados correspondientes, hasta el limite máximo y mucho más, inferiores al mínimo para apreciar la densidad de la leche cuando esté mezclada con agua. Con objeto de no colocar en la varilla graduada del areómetro números de cuatro cifras, lo que produciría confusiones, y en vista de que las dos primeras permanecen constantes, se ha convenido en indicar sólo las dos últimas que son las variables. Así. al leer en el areómetro de Quewennc 30° 35, quiere decir que la lecho tiene una densidad igual á 1,030—1,033. En las dos escalas que tiene el areómetro están grabados, además de los números que marcan la densidad, otros fraccionarios, que se pretende indican la cantidad de agua añadida á la leche en caso de no ser ésta pura. En el siguiente cuadro se representa la correspondencia que hay entre los grados que marca la leche con nata ó desnatada, y la cantidad de agua añadida.
Grado de la lecho pura. Grado de la leche desnatada. Cantid.adde agua añadida. 0 1 10 2

33—29 ! I 29-26 26—23 23—20 20—17 17—14

36,5—32,5 32,5—29 29—26 26—23 23-19 19-16

lo"
3 10 i 10 5

lo"

La inspección del anterior cuadro nos revela que la leche desnatada marca siempre mayor grado que la pura, pues se encuentra privada de la grasa, que, siendo más ligera que el agua, disminuye la densidad del liquido. El lacto-dtínsímetro aprecia únicamente el carácter físico de la densidad, sin decir nada acerca de la naturaleza del líquido sobre que se opera. Al usarle, se ha de presentar inmediatamente esta cuestión: ¿de qué escala varaos á servirnos? Porque según se colige de lo antes dicho, para saber el tanto por ciento de agua añadida á la leche, se necesita tener en cuenta no sólo la densidad, .sino también si la leche es pura ó descremada. Por Jo tanto, para de este en-

597 sayo deducir una conclusión un poco fundada, debe preceder el conocimiento de la cantidad de grasa que tenga la leche. Los números marcados por el lacto-densímetro, corresponden ó ala leche sin desnalar, ó á la desnatada por completo, de modo que no responderán bien si se ensaya una leche más ó menos desnatada sin estarlo por completo, y precisamente este es el caso que se habrá de presentar en nuestras investigaciones. Nada hay más fácil que dar á un liquido una consistencia y densidad determinada. Esto lo saben los adulteradores y lo ponen en práctica constantemente, agregando á la leche aguada, azúcar, destrina, sal, cocimientos de judías, harinas, etc.; ódesnatandolaleche, con lo cual auméntala densidad del liquido, y agregando después agua, hasta ponerla en su punto, lo consiguen por medio de tanteos con el pesa-leches, instrumento perfectamente conocido y estudiado por todos ellos. Hacemos esta crítica, que tal vez parecerá severa, no porque seamos enemigos del uso del areómetro, sino porque somos enemigos del abuso que de él se hace, aceptando sus indicaciones como garantía indiscutible de la calidad de la leche. Nos duele sobremanera observar que en los establemien tos tanto públicos como privados , donde se consume gran cantidad de leche y se adquiere por contrata , se tome como punto de partida y base del contrato el grado areoníétrico de la leche. Muchas son las leches que he tenido ocasión de analizar; casi todas marcaban un grado aceptable, y casi todas también estaban desnatadas. El empleo del lacto-densimetro exige algunas precauciones que no deben omitirse para evitar errores. En primer término, se procurará que sea homogéneo en toda su masa el liquido sobre que se opera, por lo cual debe agitarse suavemente la leche para mezclar las capas de distinta densidad en que se divide por un prolongado reposo. Se evitará en lo posible que la leche tenga espuma ni burbujas de aire interpuestas en su masa, y el areómetro se introducirá suavemente y no de golpe, evitando que se moje la parte superior de la varilla. Influyendo la temperatura en la densidad de los líquidos, será preciso tener en cuenta esta circunstancia, para hacer la corrección correspondiente. Esta se efectúa ó valiéndose de unas tablas ideadas al efecto por el autor del instrumento, ó bien, teniendo presente que la leche aumenta ó disminuye próximamente un grado del lacto-densímetro por cada variación de cinco grados de temperatura. Después de haber pesado la leche con el lacto-densímetro, se determina la crema con el cremómetro para saber si se ha operado sobre leche con nata ó desnatada y, por lo tanto, de qué escala debe hacerse uso. Finalmente, una vez separada la nata , se vuelve á determinar el grado con el lacto-densímetro. Procediendo con estas precauciones y relacionando este ensayo con los demás, la observación de la densidad tiene verdadera importancia y puede proporcionar muy útiles enseñanzas en el análisis de la leche. (Se continuará)

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ASUNTOS VARIOS.
REPARTO DE PREMIOS DE LA EXPOSICIÓN FARMACÉUTICA NACIONAL.

El diaSl del mes próximo pasado tuvo lugar en el Paraninfo de la Universidad Central el solemne acto de la distribución de premios concedidos con motivo de la Exposición Farmacéutica Nacional, celebrada en Diciembre último por el Colegio de Farmacéuticos de Madrid. Presidió el acto el Director general de Instrucción pública, teniendo á su derecha al Rector de la Universidad , al Presidente de la Comisión organizadora de la Exposición y al delegado del Ministerio de la Gobernación ; y á su izquierda al Presidente del Colegio de F'armacéuticos de esta corte, al Secretario de dicha Corporación y al delegado del Ministerio de Ultramar. El Sr. Garagarza leyó una Memoria en la cual, haciendo gala del lenguaje correcto y fácil que le es propio, llamó la atención con resuelto ánimo y científico criterio acerca de las provechosas enseñanzas que, para el progreso humano, encierran estas lides científico-profesionales; hizo en ella tan rápido como brillante resumen de la índole é importancia de los objetos exhibidos en cada sección, citando los expositores que más han sobresalido, y muy de pasada, cual convenía á la índole especial de su trabajo, manifestó la participación qiHí la clase toma en el fomento del trabajo nacional y desarrollo de la riqueza pública, probándolo con gran copia de razones y abundante número de datos estadísticosl Al emitir concepto sobre los expositores, resumió el que ha merecido el Cuerpo de Sanidad Militar, en el siguiente párrafo que literalmente trascribimos: «La instalación que ha ofrecido ejemplo más notable por el conjunto y la • pureza de productos químicos elaborados para el servicio directo de las ofici• nas de farmacia, ha sido sin disputa el Laboratorio Central de Farmacia del • Cuerpo de Sanidad Militar. Acompañada la instalación de una memoria su• cinta que expresa las cantidades relativas obtenidas en las diversas operacio• nes y el coste del producto de las mismas, muestra claramente la influencia •trascendental que han de ejercer en el Cuerpo las funciones del farmacéutico y • los beneficios que ha de reportar al Estado tan útil é importante estableci• miento. Las grandes economías que realiza en el presupuesto de 300,000 pe• setas, consignadas por término medio y por año, economías que ascienden • próximamente á 140.000 pesetas, proceden de las ventajas alcanzadas en las • subastas de los materiales y de los beneficios obtenidos en la precisa y exacta • preparación llevada á cabo en grande escala, con esmero é inteligencia, por los • oficiales farmacéuticos destinados ár este servicio. Al emitir este juicio, rendi• mos un tributo á la laboriosidad de estos funcionarios, y hacemos votos por el •desarrollo de este servicio, á la vez que exponérnoslas consecuencias que se • desprenden para que puedan- utilizarse en favor de la clase, que, en mi opi-

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• nion, debe tender á emanciparse de la tutela del comercio extranjero en cuantío se relaciona con su prosperidad y desarrollo del trabajo nacional.En la última parte de su discurso se ocupó de las obras científico-literarias y de enseñanza presentadas al concurso, mostrando su satisfacción por el vuelo sorprendente que la clase ha demostrado en el cultivo de su inteligencia, y la marcada tendenciaque se nota á perfeccionarlos conocimientos en las múltiples, cuestiones que la ciencia moderna plantea; pero en lo que á las obras didácticas se refiere, su discurso no es más que un ¡ ay! que arranca á su alma el considerar la inmensa distancia á que se encuentran la mayoría de los actuales textos, de lo que exigen los diarios descubrimientos y modernas teorías; expresando vehemente deseo de mayor bienandanza en lo futuro, y esperanza de que sus aspiraciones sobre reformas de la enseñanza en armonía con los progresos de la ciencia conseguirán brevemente realizarse en toda su brillante plenitud. Nosotros, como el Sr. Garagarza, lamentamos el estrecho y anticuado criterio que rige en la enseñanza de algunas asignaturas de la Facultad de Farmacia, y como él, deseamos más ancho horizonte y mayor esfera de acción para que el farmacéutico salga hoy de la Universidad con los conocimientos que los adelantos de la época reclaman, la sociedad exige y el estudiante tiene derecho á que se le den. A las añejas tradiciones, álos que se asustan de tan interesante como inevitable progreso científico, álos escrúpulos, al horror á contemplar frente á frente y con ánimo tranquilo el vertiginoso movimiento del período que atravesamos, opónganse con entusiasmo, valentía y convicción las reformas, donde se resuelvan con fe y á la luz de hoy las cuestiones que las ciencias químicofísico-naturales entrañan. En una palabra, á la vieja aunque cómoda rutina, deseamos sustituya la moderna, la más reciente ciencia, á fin deque no se esterilicen los esfuerzos de algunos dignísimos profesores que han emprendido esta senda, y el farmacéutico salga de la escuela físico, químico y naturalista, y no con los superficiales y vetustos conocimientos que hoy adquiere en el mayor número de nuestras Universidades. Mas oigamos al Sr. Garagarza cómo se expresa en este punto: «Nadie ignora la trascendental importancia que reviste cuanto se refiere á «la publicación de asuntos científicos y profesionales; cuantos esfuerzos se di• rijan á cimentar las bases de un buen Código, las de la organización de la • enseñanza conforme al espíritu de investigación que hoy más que nunca pre' valece en todos los pueblos, á la difusión de los preceptos más correctos y • rigorosos de la enseñanza, y exposición de verdades de todo orden de descu• brimientos en ciencias naturales y sus aplicaciones, el conocimiento completo • de las condiciones naturales del suelo y sus producciones, á la aplicación do •nuestras nociones, al examen de las condiciones higiénicas de las localidades • y sus alimentos, ofrece tan capital interés, que puede afirmarse sin duda que •hoy se valora el poder de los pueblos por el número y calidad de los escritos • que resumen los trabajos intelectuales de una nación y forman la síntesis más • completa de las aspiraciones y tendencias de tas colectividades y de la huma, •nidad

600 'IA índole de este certamen hubiérase realzado notablenienle, si trabajos de • mérito positivo sobre fundamentos y desarrollo de un Código farmacéutico hu• bicsen señalado la era actual, mostrando á los pueblos que hoy se ocupan con • verdadero empeño en estos asuntos, el contingente de nuestra propia y carac• teristica labor, y hubiérase completado el cuadro halagüeño del certamen si • escritos y razonamientos de actualidad, referentes á las reformas indispensa• bles á la enseñanza, á las necesidades y al sentido moral y práctico del ejer• cicio profesional, hubieran desarrollado los meditados trabajos llevados acabo, • hace algunos años, por algunos de nuestros más dislinguidos profesores.» Cue.«t¡o-ies de tan alta importancia y de tan sumo interés han sido expuestas por el Sr. Garagarza con madura reflexión,y prueba en todo su discurso sus actuales vastos conocimientos, sano criterio y trascendentales aspiraciones científicas, que de todas veras quisiéramos ver adoptadas en la enseñanza de nuestra profesión. Según expresa aquel documento han figurado 35.742 artículos medicinales; 413 aparatos é instrumentos de Laboratorio; 2.919 objetos considerados como accesorios del despacho, y 183 libros, formando un total de 39.299 objetos expuestos por 324 expositores; adjudicándose 333 premios. Terminada la lectura de esta Memoria, el Presidente procedió á la distribución de los premios. Los expositores del Cuerpo de Sanidad Militar agraciados fueron los siguientes: El Laboratorio Central del Cuerpo de Sanidad Militar por la colección de primeras materias, preparados químicos, preparados químico-larniacéulicos y aparatos de Laboratorio, con Medalla de oro de honor, la más alta de las recompensas concedidas. El Subinspector farmacéutico de segunda clase graduado D. Ensebio Pelcgrí y Camps, por un libro titulado Farmacofiloloyia de las Islas Filipinas, con Medalla de plata. El farmacéutico segundo D. Vicente Munita y Alvarez, por su trabajo Ululado Memoria acerca de las adulteraciones del café y medios de reconocerlas. acompañada de diferentes preparaciones micrográficas hechas por el autor, con Medalla de plata. El farmacéutico segundo D. Luis Izquierdo y Fernandez, por su Memoria Reconocimiento micrográfico de las carnes, acompañada de un considerable número de preparaciones micrográficas de carnes Inquinadas, carbuncosas, atacadas de larvas de tenias, de carnes que han sufrido alteración por los agentes atmosféricos, de carnes de animales que han muerto sin sangrar, todas hechas por el autor de la Memoria, con Medalla de plata El Subinspector farmacéutico de primera cla.se D. Ramón Botety Jonuliá por un Proyecto de nomenclatura farmacéutica universal, con Medalla de bronce. El Sr. D. Vicente Martin de Argenta dio las gracias en breves y sentidas frases al Sr. Presidente, al Rector de la Universidad, á los expositores y al público, por haber concurrido al certamen unos, y contribuido los demás á dar mayor solemnidad al acto con su presencia. El Presidente, Director general de Instrucción pública, Sr. Riaño, declaró terminadada le Exposición Farmacéutica Nacional,

601 I LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE HIGIENE. El dia 28 de Octubre, y á las dos de su tarde, celebró esta Sociedad su sesión inaugural del curso académico de 1883 álSSi, en el Paraninfo de la Universidad Central. Este acto, que la Sociedad Española de Higiene procuró revestir de la mayor solemnidad posible, no se vio tan concurrido como debiera esperarse de la capital de un pueblo que aspira , si no á seguir, á marchar muy cerca por lo menos , de aquellos que con justicia llevan la norrrta de la ilustración y del progreso. Tal vez lo desapacible del dia contribuyó no poco á que la concurrencia fuese relativamente escasa, pero cuando velamos entre el público á muchas y distinguidas señoras y en el estrado á hombres encanecidos por el estudio, maltrechos por las enfermedades, y doblegados por la pesadumbre de los años, no acertábamos á comprender la causa de ausencias marcadísimas y de que los bancos de la izquierda se vieran en tan espantosa soledad. En representación del Gobierno de S. M. estaba su ilustre Presidente, el Excmo. Sr. D José Posada Herrera, que al honrar á la Sociedad Española de Higiene , presidiendo tan solemne acto, dio una prueba más de cuanto se interesa por todo aquello que redunda moral y materialmente en beneficio del país. Acompañábanle los Sres. Méndez Alvaro, Galdo, Garagarza, Beoavente y Ruiz del Cerro. El Secretario general de la Sociedad D. Ángel Pulido y Fernández dio lectura de un bien escrito discurso, el que con galana frase, y con el estilo brillante que caracterizan á sus trabajos literarios, expuso los realizados en el curso próximo pasado, por la sección de Madrid. Notables son éstos, muy especialmente por los estudios de investigación hechos acerca de la espantosa mortalidad que aflige á la capital de España ; y de esperar es que , continuando el de 1883 á 1884, se ha de llegar á obtener algo práctico y positivo, que si no en absoluto, cosa que consideramos punto menos que imposible, dismiminuya en alguna parte tan tremendo azote. El discurso del Sr. Pulido fué escuchado con visible gusto , y aplaudido con justicia. El Consiliario de la Sociedad y presidente de la sección de Legislación Sanitaria , D. Fermín Hernández Iglesias, leyó un erudito trabajo cuyo tema «Verdaderos conceptos de la Higiene y de la Beneficencia» supo desarrollar con multitud de datos, que demuestran sus nada vulgares conocimientos en ambas cuestiones, y que no en balde ha pasado por el Ministerio de la Gobernación , cosa que no suele acontecer á muchos de los que obtienen pingües y codiciados empleos dependientes de la Dirección general de Beneficencia y Sanidad. Meros cronistas del acto, no podemos hacer un juicio extenso de ambos discursos ; y no queriendo tampoco dar un extracto de ellos, que seguramente los desfiguraría quitándoles toda su importancia, nos limitaremos á decir que los dos han sido dignos de sus autores y de la Sociedad Española de Higiene, que tan acertadamente los encomendó á los Srs. Pulido y Hernández Iglesias. Después de la lectura del programa de premios que la Sociedad ha resuelto

602 conceder á los autores de las mejores memorias, cuyos temas ponemos á continuación, tomaron posesión de sus cargos los nuevos individuos de la Junta directiva, entre los que tigura como primer Vice-presidente nuestro buen amigo y compañero, D. Modesto Martínez Pacheco, á quien felicitamos por esa prueba de confianza y distinción con que la Sociedad Española de Higiene ha querido demostrar cuánto estima al ¡lustrado Jete de Sanidad Militar. Las señoras que asistieron al acto, fueron obsequiadas con lindos ramos de flores , y una lucida orquesta amenizó con sus acordes los intermedios de esta solemnidad, precursora, á nuestro ver, de los mas brillantes trabajos.

Por Real orden de 6 del corriente ha sido autorizado el Excmo. Sr. Director Ceneral del Cuerpo, para que á contar desde el próximo ejercicio económico de 1884 á 83, el Laboratorio Central de Medicamentos del Ejército adquiera el opio indígena necesario para las atenciones del servicio, al mismo precio que tenga en el mercado de Madrid y extranjero el diu de su adquisición, con arreglo á las siguientes condiciones: Primera, que sea presentado por los mismos cutlivadores ó persona que los represente; acompañando certificado de la autoridad local, en que se exprese la superficie del terreno dedicado al cultivo de la adormidera, y la cantidad de opio producido. Segunda, que éste ha de contener cuando menos diez por ciento de morfina. Tercera, que no ha de perder por la desecación á +100" centígrados, más de un ocho por ciento de agua. Cuarta, que ha de producir de cuarenta y cinco á cincuenta por ciento de extracto. Quinta, que no ha de contener interpuesta ninguna sustancia extraña.

PARTE OFICIAL.
El Excmo. Sr. Ministro de la Guerra, en Real orden de 27 de Octubre próximo pasado, me dice lo siguiente: «Excmo Sr.: Deseoso el Rey (q. D. g.) de dar u n a prueba de alta estimación que le merecían la lealtad, abnegación, valor y di.sciplina demostrados por el Ejército en medio de los riesgos y penalidades de la última campaña, tuvo á bien crear, por Real decreto de 8 de Setiembre de 1875, una medalla que recordase, con los pasadores unidos á ella, las glorias y sufrimientos de la Guerra civil, perpetuando así la memoria de sus más brillantes hechos de armas; y en 5 de Junio de 1876, impulsado por los mismos sentimientos, se dignó crear otra llamada de la Guerra civil, para dar público testimonio del aprecio eu que tenía los servicios

603 de cuantos contribuyeron al sostenimiento del orden y de la libertad durante los años de 1873 y 1874.—Con posterioridad, en 3 de Enero de 1877, se pi'omulgó una ley concediendo abono de tiempo de campaña por los servicios prestados durante toda la última contra carlistas y republicanos; y en 31 del mismo mes se publicó una Real orden dictando reglas para la aplicación de aquélla. En esta disposición se abraza un perio4o de tiempo anterior á los comprendidos en los dos Reales decretos antes citados, puesto que por ella se abonan servicios desde Diciembre de 1868 á Marzo de 1876, y no pareciendo justo ni equitativo que los servicios conceptuados como bastantes para alcanzar esta recompensa no sean suficientes también para optar á las medallas conmemorativas de la guerra; S. M. el Rey, con el fin de armonizar el precepto de la ley y de los dos Reales decretos aludidos, ba tenido á bien disponer lo siguiente: Primero.—El periodo de tiempo que según los casos primero y segundo del art. 2.° de la Real orden de 13 de Junio de 1876 es necesario para tener derecbo á la medalla de la Guerra civil, podrá completarse con el de las operaciones verificadas de 1." de Diciembre de 1868 á fines de 1872, con arreglo al señalado como abono de tiempo de campaña en la Real orden de 31 de Enero de 1877, dictada para la aplicación de la ley de 3 del mismo mes.—Segundo.—Las acciones de guerra, ocurridas en el plazo indicado anteriormente, serán válidas para los efectos del caso segundo del art. 2.* de la expresada Real orden de 13 de J u nio de 1876.—Tercero.-^En analogía con lo establecido en Real orden de 7 de Setiembre de 1876, ^podrá acumularse el tiempo servido en los periodos de 1868 á 1872, 1873 á 1874 y el correspondiente á la medalla de Alfonso XII, baciéndose la adjudicación con arreglo á lo que se previene en dicha Soberana resolacion.—Cuarto.—Los que resultaron heridos en cualquiera de los hechos de armas ocurridos de Diciembre de 1868 á 1872, tendrán derecho á la medalla de la Guerra civil.» Lo que traslado á V. S. para su conocimiento, y el de los Jefes y Oficiales residentes en ese Distrito, y demás efectos.—Dios guarde á V. S. muchos años. Madrid 7 de Noviembre de 1883.— Baldric/i.—Sr. Director Subinspector de Sanidad Militar de...

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El Excmo Sr. Subsecretario del Ministerio de la Guerra, con fecha 27 de Octubre último, me dice lo que sigue: «Excmo. Sr.: El Sr. Ministro de la Guerra dice hoy al Capitán General de la Isla de Cuba lo siguiente:—Enterado el Rey (q. D. g.) de la carta oficial de V. E. número 2.532, fecha 25 de Julio último, consultando á este Ministerio acerca de la forma en que deben prestar declaración los Oficiales asimilados á Generales pertenecientes á los Cuerpos auxiliares del Ejército, con motivo de haber sido citado, por un Fiscal militar, el Intendente del Ejército de esa Isla á fin de prestar una declaración, el que consideró no habla prestar aquélla en la forma que se le pedía sino por certificado, y aun cuando en virtud de la orden de V. É. dictada de acuerdo, con el dictamen de su Auditor de Guerra, prestó dicho funcionario su declaración de la manera solicitada por el Fiscal, acudió después á su autoridad solicitando se consultase á este Centro respecto al particular; en su vista S. M. de conformidad con lo informado por el Consejo Supremo de Guerra y Marina en acordada de 29 de Setiembre próximo pasado, se ha servido declarar que en las causas que se sigan por la jurisdicción de Guerra, los funcionarios asimilados á Oficialej generales de los Cuerpos Auxiliares no go" y.an del privilegio de declarar por medio de certificado , debiendo hacerlo personalmente; y siendo el concepto contenido en el artículo 22 de la Ley constitutiva, acerca de qué Cnerpos son asimi" lados, tan claro y terminante, no debió el citado Intendente provocar la consulta de referencia.—Lo que de Real orden comunicada por dicho Sr. Ministro, traslado á V. E. para su conocimiento y demás efectos.» Y yo lo hago á V. S. para el suyo y efectos consiguientes.— Dios guarde á V. S. muchos años. Madrid 7 de Noviembre de 1883. —Baldrich.—Sr. Director Subinspector de Sanidad Militar de

