﻿LA GACETA DE SANIDAD MLITAR,
Madrid 25 de Junio de 1875.

AGUAS MINERO MEDICINALES.

II.
El eervicio de baños minero-medlcinaleí
para uso de las clases de tropa e s , en la actualidad, puramente administrativo.

Las funciones del Cuerpo de Sanidad militar en el servicio de aguas y baños minero-medicicinales para uso de las clases de tropa, se limitan al nombramiento de los bañistas, indicación de la estación termal á que hayan de concurrir, previo diagnóstico de sus dolencias, y designación de la urgencia que aquellas reclaman para su tratamiento. Los Capitanes generales de los distritos, con la debida anticipación 4 la apertura de las estaciones de aguas ó baños termales, dictan las disposiciones preventivas que les incumben en el particular, y los Oficiales médicos que sirven en los cuerpos armados y establecimientos militares, reconocen en tiempo oportuno los enfermos á quienes pueda ser necesario dicho remedio, ó bien los Jefes y Oficiales encargados de clínicas, & falta de aquellos, cuando los individuos están enfermos en los hospitales militares donde no residen los cuerpos de que proceden , según la Real orden de 2S de Octubre de 1830; remitiéndose las relaciones á la respectiva autoridad militar de la fuerza que comprendan. En algunos distritos, y en uso de la autorización concedida á los Capitanes generales en Real orden de 19 deEnero de 1847, para cerciorarse de la verdadera y absoluta necesidad que tienen los individuos de usar los baños minero-medicinales, se verifica un segundo y definitivo reconocimiento en el hospital militar de la capital del distrito, y se remiten las relaciones generales de las clases de tropa al Subinspector Jefe de Sanidad militar , cuyo funcionario las eleva á la aprobación del Capitán general para que señale el dia en que deban emprender la marcha á las órdenes de un Oficial del Ejército. Forzoso es dejar en este punto al soldado bañista que prosiga su viaje, para llamar á la cuestión, ilustrándola, los antecedentes legislativos en la materia; que después volverán á ocuparnos con la debida prolijidad el modo de verificar su marcha y regreso de los baños, los medios con que cuenta para su alimentación, método de vida, vestido, alojamiento que suele tener, y demás condiciones higiénicas durante su permanencia en los pueblos y caseríos próximosálos establecimientos balnearios; asi como el tratamiento hidro-mineral, ventajas que de él se esperan, inconvenientes para el mejor servicio, y economía de los fondos del Erario, si el cuerpo de Sanidad militar tuviese á su cargo exclusivo la aplicación de las aguas minero-medicinales, como medicamento , al tratamiento y curación de las enfermedades crónicas de las clases de tropa en quienes se considerara de absoluta necesidad el empleo de dicho medio terapéutico.
TOMO I. 25

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Hasta el presente, se sigue virtualmente la detállala instrucción dictada en Real orden dé 19 de Marzo de 1787, en la que se manifiesta el vivo ínteres (jue merecía al supremo Jefe del Estado la conservación de la salud y robustez del soldado y clases de tropa, armonizada con el menor dispendio del Erario; arrancando de aquella soberana disposición todas las que posteriormente han resuelto dudas, ó modificado de un modo accidental detalles relacionados con este servicio En ella se encargó -que sólo se recete el uso de baños á los • individuos que no puedan aliviarse'con los establocidos en los hospitales... ffre sargento abajo obtendrá certificación de los facultativos de medicina ó c¡• rujía, señalando el pueblo ó paraje en que haya de tomarlos , sin salir de la • provincia de su destino. Presentado este documento á los Jefes del Cuerpo á • que pertenezca el enfermo, y asegurados de ser cierta y no voluntaria la • causa, dispondrá su remesa, socorro y asistencia para la temporada que de• berá permanecer en los baños y aguas: y en la misma certificación notarán »3ld¡a que deba partir. Antes de la salida, se presentará el mismo docu»mentó al Comisario de guerra ó Ministro encargado de la revista, para notar • eldia en que aquella se verifique. Con este documento y correspondiente pa«saporte se presentará el enfermo a l a Justicia del pueblo en cuyo distrito «estén los baños ó aguas, así para que noten en el primero el dia del arribo, • comopara que por el segundo le franqueen el alojamiento y los auxilios nece• sarios. Después de tomadas las aguas ó baños , se notarán en el mismo docu• menlo por el facultativo que asistiere en ellos, ó á falta de éste por las mis• mas justicias , los dias que haya ocupado en su uso y el de la salida para reii• rarse á su destino. Verificado el regreso recogerá el Cuerpo el documento ex• presado, y con recibo á continuación de lo que hubiese suministrado al •enfermo, lo presentará al Comisario de guerra, quien liquidará y certificará • en el mismo documento las estancias que el enfermo haya causado, com-^ • prendiendo las de ida y vuelta, y lo volverá al sargento mayor del Cuerpo, • para que acudiendo con él á las oficinas de cuenta y razón , se le abone al • precio de seis reales cada estancia , sin descuento alguno, que es el que S. M. i gradúa convenientemente para que el enfermo se costee en la marcha ,y no • carezca, durante el uso de los baños ó aguas, de un puchero para su alimento, • sin cuyo auxilio no pudieran aprovecharle. Quiere S. M. que esta disposición • se haga extensiva á todas las provincias, excepto la de Mallorca, por no tener • aguas ni baños de esta clase. • Iniciado desde aquella fecha el servicio de baños minero-medicinales para las clases de tropa, ha continuado prestándose en términos semejantes hasta el presente, que rige el Reglamento aprobado en Real orden de 29 de Junio de 1866, que establece en su articulo 1.°: La asistencia de los individuos de' tropa de las diferentes armas é institutos del Ejército que deban hacer uso de aguas ó de baños minerales ó de mar para remedio de sus dolencias, se prestará direclamenie por la Administración militar, acreditándose y pagándose por ella los gastos que originen. De suerte que en el largo período de 88 años, este servicio no ha tenido modificación alguna de importancia, ni siquiera se ha equiparado, en su incesante progreso y perfeccionamiento , con los restantes servicios sanitarios en armonía con los adelantos de la ciencia , de la admi-

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nistracion y de la economía política. El soldado enfermo ha debido concurrir y concurre á las termas, como un particular, con el módico haber de seis reales diarios para atender á su alimentación, aseo y limpieza y demás menudos gastos, sin albergue {)ropio, y abandonado a s i mismo en el transcurso de la temporada de baños; pero antes de desarrollar nuestro propósito en ese particular, procede consignar las diferentes órdenes emanadas de la superioridad, relativasá las múltiples cuestiones que el uso de las aguas minerales por las clases de tropa ha suscitado. El encargo que se hace en la Real orden de 19 de Marzo de 1787, de que solóse recete el uso de baños álos individuos que no puedan aliviarse con los establecidos en los hospitales, encierra tan prudente circunspección respecto de los preceptos científicos, como atención y cariñosa solicitud hacia el soldado, á quien se le proporcionaron desde entonces nuevos medios de tratamiento para la curación de los padecimientos crónicos adquiridos en las rudas faenas de su «servicio. Pero se restringió su uso de tal suerte por Real orden de 4 de Febrero de 1832 , que sólo se permitió en e! muy raro caso de que el citado remedio se considerase tan especial y de tal eficacia, que no fuese necesario repetirle en años sucesivos; exigiéndose la debida responsabilidad á los facultativos de los Cuerpos en el cumplimiento de aquel precepto por otra de 19 de Enero de 1847; y concediendo además facultades á los Capitanes generales para que, cuando lo estimasen oportuno, consultaran á otros facultativos hasta cerciorarse de la verdadera necesidad de su empleo. El pasaje del soldado á las estaciones termales se ha hecho, según los tiem • pos y medios de locomoción , unas veces á pié, otras en bagaje, ya en ferro: carril ó por las vias marítimas. La Real orden de 28 de Marzo de 1800 alzó la prohibición expresa en el último párrafo de la de 19 de Marzo de 1787 respecto á la provincia de Mallorca • por no tener aguas ni baños de esta clase » disponiendo que los individuos de los cuerpos del Ejército que se hallaran ó existieran en lo sucesivo de guarnición en la isla de Mallorca, se les costeara de cuenta de la Real Hacienda el transporte á la Península, en el caso de obtener licencia temporal para lomar baños minerales La incuestionable economía y comodidad que resulta al soldado enfermo de pasar á los baños utilizando las vias férreas por cuenta del Estado, hicieron dictar la Real orden de 23 de Abril de 1862, en la que se mandó que la Administración militar pagara el transporte de los individuos enfermos de la clase de tropa, así como de los oficiales y partida que los escoltan en sli conducción , con cargo al capitulo 23 del presupuesto de Guerra, según Real orden dé 14 de Noviembre de 1862; y con aplicación al capitulo de transportes, según el artículo 4." del Reglamento de 29 de Junio de 1866, no debiendo hacersemás que una remesa de e fermos por temporada. Bien pronto hubo de modificarse este ultimo precepto por la notable desproporción entre el número de bañistas y su alojamiento en los baños de Archena, regularizando el envío de enfermos la Real orden de 20 de Enero de 1863, en la que se «stableció, por punto; general, que con presenciado las relaciones en que figuren los pacientes por el orden de urgencia en que necesiten los baños y de la noticia de, las camas vacantes en los establecimientos, se hicieran las expediciones de

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enfermos por partidas proporcionadas en número á la capacidad de las localidades disponibles, sucediéndose de quince en quince dias. Pero las estaciones de las vías férreas no siempre coinciden con las termales; se encuentran éstas á mayor ó menor distancia de aquéllas, que á veces los dolientes no pueden salvar á pié ; y para estos casos el artículo 3.° del citado Reglamento de 29 de Junio de 1866, concede el derecho al pago de bagajes que, según parecer facultativo, necesiten en las marchas de ida y vuelta los enfermos cuyas dolencias lo requieran, y su importe será cargo al capítulo y artículo del presupuesto á que afecta el gasto de estancias; haciéndolo extensivo la Real orden de 7 de Abril de 1869 al caso de que se agravase en el camino algún individuo á quien el facultativo no haya conceptuado con necesidad de bagaje; pudiendo el Oficial encargado de la conducción disponer se proporcionen los necesarios con la indicación de cualquier facultativo del tránsito. Finalmente, por Real orden de 2 de Abril de 1872, se declaró puedan utilizarse las vías marítimas al dar pasaje por cuenta del Estado á los individuos de tropa que vayan y vuelvan de tomar aguas ó baños minerales ó de mar, siempre que de hacerlo resulte alguna economía con relación al costo del mismo transporte por ferrocarril ó en bagajes, y el gasto no fuere superior á los que pueda autorizar por sí mismo el funcionario administrativo que haga el ajuste. La permanencia del soldado en los baños ha motivado varias resoluciones relativas á su alojamiento ; y suscitado reclamaciones de los dueños de los establecimientos respecto al uso gratuito délas aguas minero-medicinales y á los honorarios devengados por los Directores médicos de los mismos y hasta por los bañeros. En la primitiva Real orden de 19 de Marzo de 1787 sé dispone, que provisto el soldado, ó clase de tropa, del correspondiente pasaporte, se presentará á la justicia del pueblo en cuyo distrito estén los baños ó aguas, para que le franqueen el alojamiento y los auxilios necesarios, continuando en vigor esta dis-, posición sin que hasta el presente se haya aducido reclamación alguna; mas poseyendo el Estado casas-cuarteles en Caldas de Montbuy, en la provincia de Barcelona, y en Archena, provincia de Murcia, se dictaron las superiores disposiciones de 14 de Agosto de 1862 y 17 de Setiembre de 1874 , mandando en aquélla que por el Cuerpo administrativo del Ejército se proporcionara utensilio á los individuos que hicieran uso de los baños de Caldas de Montbuy; y resolviendo por ésta, que correspondía al servicio de hospitales, en lo sucesivo, dotar de camas y del material que fuese preciso á los individuos de tropa que tomaran los baños de Archena. Establecido el precedente, desde la Real orden de 19 de Marzo de 1787, de que el uso de los baños y aguas medicinales para los militares enfermos de la clase de tropa, ha venido y viene siendo una carga sobre todos los estableci? míenlos de esta especie, el facilitarlos gratuitamente á dichas clases; la consideración de que aun cuando los individuos de tropa no deban ser tenidos por pobres de solemnidad en el riguroso sentido de la palabra , están en la misma imposibilidad que ellos para el pago de los baños y aguas minerales que requiera el alivio de sus dolencias, puesto que no reciben del Estado más socorro que el absolutamente necesario para su alimento , no llegando ni con mu-

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cho al jornal de un bracero, que es lo que en la jurisdicción civil se requiere para pleitear por pobre ; y la legislación establecida por Reales órdenes de 19 de Marzo de 18i3 y 15 de Junio jie 18i7 , de que los individuos de tropa enfermos, disfrutan gratuitamente, por su condición excepcional, de los baños y aguas termales , hicieron denegar las reclamaciones que , sobie el pago de dichas aguas por las clases de tropa , presentaron los dueños de los establecimientos de fluyeres de Nava, por Real orden de S de Agosto de Í8S5; de Alhama de Granada , por otra de 21 de Octubre de 1838; de Trillo, por la de 22 de Abril de 1862 , confirmada en el Real decreto-sentencia que recayó en 23 de Junio de 1864, en el pleito promovido ante el Consejo de Estado sobre revocación de dicha Real orden; y finalmente, por el Ministerio de la Gobernación en Real orden de H de Diciembre de 1863 , comunicada por el de la Guerra en 22 del propio mes y año , se resolvió que el Administrador de los baños termales de Ledesma, devolviese las cantidades que por aquel concepto exigió á los soldados que acudieron al mismo establecimiento en la temporada de 1864. Sin embargo , en vista de que los dueños de los establecimientos no tienen otra obligación que la de facilitarlas aguas en su estado normal, se dispuso que se abonaran , por Real orden de 21 de Noviembre de 1862, al Director de los de Ontaneda, un real y cincuenta céntimos por baño caliente, con cargo al presupuesto de Guerra. Asimismo será aplicado á la estancia medicinal el costo de los baños minero-medicinales que se usan en los hospitales militares, conforme previene la Real orden de 31 de Octubre de aquel mismo año. No pudiendo considerarse pobres de solemnidad á los soldados que pasen á tomar baños minerales, se previno en Real orden de 17 de Agosto de 1837 ,que el facultativo de los de Trillo tenia derecho á exigir la retribución de seis reales á cada uno de los individuos de tropa ; cuya resolución reprodujo el Ministerio de la Gobernación en 20 de Febrero de 1816, haciendo extensiva aquella retribución álos Directores médicos de todos los establecimientos balnearios la Real orden de 17 de Agosto de 1830 ; cuya cuota de seis reales con que contribuye cada individuo por el reconocimiento facultativo que sufre á su llegada á la estación termal, se abona y acredita á los cuerpos respectivos por la Administración militar; quedando confirmada aquella soberana disposición en el artículo 17 del Reglamento de 29 de Jumo de 1866 , ya citado. Asimismo, como retribución del servicio personal y asistencia que se presta al soldado, se mandó en Real orden de 11 de Abril de 1864, que se abonaran álos bañeros de Alhama de Granada cuatro reales por cada individuo de tropa; y en la de 30 de Enero de 1863, se hizo extensivo aquel derecho á los bañeros de Archena y demás establecimientos, que quedó vigente en el Reglamento referido de 29 de Junio de 1866 en su artículo 17. . Para formalizar y legalizar los abonos de haberes y el número de estancias de baños, se han dado varias órdenes puramente administrativas, tales como el abono de seis reales diarios , sin descuento alguno , 4 las clases de tropa por quedar los premios y escudos lo mismo que el prest, pan y utensilio, á favor del presupuesto, según preceptúa la Real orden de 28 de Noviembre de 1829 ; excepto á los sargentos primeros, que por otra de 6 de Febrero de 1858 , se les concedió se descontase sólo su haber en compensación de las es-

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tancias de baños , percibiendo el pan, premios y demás goces que pudieran corresponderles. Los baños de mar se equipararon á los minerales, respecto al abono de seis reales á los individuos de tropa , en virtud de lo mandado en Real orden de 4 de Julio de 1860. Y el beneficio concedido á dichas clases se limita y reduce, mientras permanecen en actitud de servicio , según declara la Ueal orden de 22 de Diciembre de 1830. Si bien se abonan á las clases de tropa seis reales diarios durante la ida , permanencia y regreso de los- baños , la Real orden de 10 de Diciembre de 1793 dispone que no se acredite aquella cantidad en la cuarentena después de tomarlos , pero sí los pocos dias que los facultativos consideren precisos de descanso para emprender su marcha al cuerpo ; y en el caso de que durante la travesía enfermaran de tal gravedad, en punto donde no hubiese hospital, que su traslación al más inmediato no fuese posible, está resuelto por Real orden de 10 de Febrero de 1832 que se les haga igual abono hasta su incorporación , á no ser que el enfermo tuviese familia en el mismo. El modo de formalizar la documentación administrativa para el respectivo abono y cargo de estancias de baños, fué individual en su principio , según establecía la Real orden de 19 de Marzo de 1787 , pues en ella se dice: > De sargento abajo obtendrá certificación de los facultativos de medicina ó cirujía, señalando el pueblo ó paraje en que haya de tomarlos, sin salir de la provincia de su destino:» y luego se detallan las operaciones de contabilidad procedentes para el abono de haberes á los cuerpos. Posteriormente la certificación citada no ha sido individual, sino colectiva , de los individuos del mismo cuerpo, acompañándose el modelo de las relaciones en la Real orden de 28 de Noviembre de 1829; que debían hacerse triplicadas para entregarlas, una original y dos copias, á las oficinas de Intervención militar, por radicar este servicio en el capitulo de hospitales , según la circular de la Dirección general del ramo de 11 de Setiembre de 18S8 ; cuyo modelo, á que debían atenerse los cuerpos ^ del Ejército al formar las relaciones de individuos sujetos al régimen de baños ó aguas medicinales . se modificó por Real orden de 28 de Noviembre de 1839, que á su vez lo fué por la de 6 de Mayo de 1^63, hasta que se publicó el Reglamento de baños de 29 de Junio de 1866, vigente en la actualidad; y está confirmado por Real orden de 11 de Julio de 1872. Sin embargo , el artículo 8.° de dicho Reglamento prevenía que el Intendente del distrito nombraría un Oficial de Administración militar para la buena asistencia del soldado enfermo ; y el articulo 15, que el citado Oficial se pondría de acuerdo con el Médico-Director del establecimiento, para el reconocimiento individual que corresponde, y ana vez conocidas que le fuesen las prescripciones que ordenase para el tratamiento de cada enfermo, cuidase de su más exacta observancia , al mismo tiempo que del sistema de alimentos y régimen que aquél preceptuase; siendo siempre el oficial de ¡Ejército responsable del buen orden , subordinación y disci(iliíaa de la fuerza; pero la Real orden de 11 de Margo de 1868 derogó aquellas disposiciones encargando al Oficial miUíar, nombrado para la conducción de los soldados enfermos , la asistencia alimenticia de los mismos, dejando de nombrarseOficiales d« Adrainistracioa militar para el ¿esempeufl (Je la eonjision áa<t«s ett^jeflada.

327 Resumiendo : el servicio d« baños minero-medicinales para uso de las clases é individuos de tropa es, en la aeímlidad , puramente administrativo; y tanto las reglas contenidas en el Reglamento vigente de 29 de Junio de 1866, cuanto las disposiciones dadas para el transporte, permanencia y regreso de los enfermos , para aclarar ciertos puntos de derecho sobre el uso gratuito de las aguas y baños , y sobre las retribuciones á ios Médicos-Directores de los establecimientos y baños ; así como para regularizar la documentación en los cuerpos del Ejército , respecto al abono de haberes y cargo de estancias, han modificado aquel servicio sólo de un modo accidental, siguiéndose T¡rtualmente lo prevenido en la Real orden de 19 de Marzo de 1787.
S. BUSQUÉ Y TORRÓ.

DE LA PREPARACIÓN DEL lODOFORMO.
Este cuerpo, conocido también con los nombres de triiodurode formilo, iodido fórmico y ioduro metílico, fué descubierto por Serullas en 1822, estudiado después por Mitscherlich y por último por Dumas, que fué el que dio á conocer su verdadera composición. La importancia que en estos últimos tiempos ha adquirido este medicamento, ya como anliescrofuloso y antisifllítico, ya como anestésico y antiséptico , me mueve á publicar las observaciones que he tenido ocasión de hacer por las muchas veces que he elaborado este compuesto. Los procedimientos conocidos como más principales conducen todos al resultado apetecido, esto es, á la formación del iodoformo ; pero en la práctica conviene preferir el que sea de más fácil ejecución, y ala par económico, en cuanto esto sea posible. El iodoformo, por su analogía con el cloroformo, debe producirse en las mismas condiciones en que tiene lugar la formación de este último cuerpo. Se produce también por la acción simultánea de los álcalis y del iodo sobre el alcohol metílico y el éter vínico, ó sustituyendo estas sustancias orgánicas por el azúcar, la glucosa, goma, dextrina y sustancias albuminoideas. De todos estos orígenes del iodoformo únicamente se saca partido en la práctica , para la preparación de dicho cuerpo, de la acción de los álcalis y del iodo sobre el alcohol común, la que se puede conducir de distinto modo, en lo cual consisten los varios métodos recomendados para obtener este compuesto. El procedimiento de Filhol, que según el autor puede producir 45 á 50 por 100 del peso del iodo empleado, no me ha dado más que el 20 por 100, á pesar de haber repelido la operación hasta cuatro veces, y no separarme de sus indicaciones en ninguno de sus detalles. La reaccion.que tiene lugar entre el alcohol, el iodo y el carbonato de sosa es la misma que se efectúa en el procedimiento de Bouchardat, La corriente rápida de cloro, que tiene por objeto sustituir el iodo del iodUTOMO I. 26

528 ro para formarse cloruro, y que entonces el iodo Ubre que resulta obre otra vez sobre el alcohol no descompuesto, precipitándose más iodoformo, no es ventajosa en la práctica, porque , dejando aparte el inconveniente de tener que montar otro aparato para dirigir esta corriente, el iodoformo que se precipita es en muy corla cantidad, debiendo suceder necesariamente así, porque el cloro en presencia del agua descompone parte del producto formándose ácido cloroxicarbónico, ácido clorhídrico y cloruro de iodo. Además las aguas madres no se pueden aprovechar, porque no dejan ningún cuerpo que tenga aplicación. En el procedimiento de Bouchardat la reacción que se desenvuelve entre el alcohol, el iodo y el bicarbonato de potasa , tiene mucha semejanza con la que se produce en el método de Turner para la obtención del ioduro potásico: pero en el caso presente , el oxígeno no se limita á oxidar al iodo para formar ácido iódico , sino que oxida también al alcohol, produciendo formilo, que se une al oxígeno y al iodo para formar ácido fórmico y iodoformo. Este procedimiento, mucho más sencillo que el anterior, ha producido 30 gramos de iodoformo y 100 de ioduro de potasio , habiendo empleado 200 gramos de iodo en su preparación. Como se eleva mucho la temperatura , parte del iodo se evapora, y siendo preciso añadir potasa cáustica para saturar el exceso del mismo, se descompone iodoformo , produciéndose formiato y ioduro potásico. El procedimiento de Rother , que es muy bueno en teoría , no lo es tanto en la práctica , pues recogido el iodoformo que se precipita del liquido primitivo , el que resulta después es de un color verde subido , que no desaparece por repetidas lociones. Dicho color procede, sin duda, de la reacción que se origina entre el carbonato y el bicromato potásicos , de la que resulta óxido de cromo, que es el cuerpo que tiñe el producto.
Finalmente, el procedimiento que me ha dado^mejores resultados , siendo

siempre la misma la cantidad de producto, es el siguiente : Iodo 300 gramos. Carbonato potásico 300 • Alcohol de 36° B 150 Agua destilada 1.000 • Se colocan las tres últimas sustancias en un matraz de bastante capacidad, en baño-maría , y cuando se ha elevado la temperatura á 70 ú 80", se le añade el iodo por pequeñas porciones, agitando continuamente la mezcla hasta la descoloracion del líquido , en cuyo caso se separa del fuego y por enfriamiento se deposita el iodoformo. Se recoge éste sobre un filtro y se lava con agua destilada , se seca con cuidado en la estufa , y se repone en frascos hermética mente tapados. Las aguas madres se evaporan , produciendo gran cantidad de ioduro potásico mezclado con formiato, iodato y carbonato potásicos , de los que se separa por cristalizaciones repetidas , ó por tratamientos alcohólicos por ser estas sales insolubles en alcohol y soluble el ioduro potásico. El cuerpo que resulta se presenta en pajitas cristalinas de un hermoso color cetrino, de olor azafranado y de sabor dulce y nada cáustico.

329 Atendiendo á sus propiedades físicas y á la gran cantidad de iodo (más de -^) que contiene, puede reemplazar ventajosamente á este cuerpo y á los ioduros , prestándose con la mayor facilidad á recibir las formas farmacéuticas más diversas. M. Righini, en razón á sus excelentes cualidades antisépticas, propone que se use en los sitios mal sanos, como por ejemplo , en los talleres, hospitales, cárceles, etc. , formando un papel higiénico iodoformizado , que tendría la ventaja de que como el iodoformo se descompone lentamente por la acción del aire , destruiría los miasmas sin perjudicar á las personas. Por último , M. Maitre ha llamado la atención acerca del poco uso que se hace del iodoformo en terapéutica , cuando en realidad debiera dársele la preferencia sobre todas las demás preparaciones iódicas. Por mi parte , añadiré que las pruebas que he visto hacer de este cuerpo como anlisifilítico , y muy especialmente espolvoreado sobre los bubones ulcerados , han producido excelentes resultados, y quizás ciertos específicos que gozan de mucha reputación para curar las diferentes fases de esta enfermedad , no tienen otra base que el iodoformo.
JOSÉ CASES Y MONTSERRAT.

COLONIA PARA SOLDADOS ENFERMOSDE ULTRAMAR. <») {Continuación.) Tiempo es ya de ocuparse de la terapéutica de estos enfermos; mas no se espere aquí la enumeración de tantos medicamentos como se recomiendan para ellos en los tratados especiales de patología ; seguramente se los habrán propinado por meses y aun años sin resultado alguno, y tanto por esta causa cuanto por el sistema seguido por algunos prácticos, y también por los enfermos, de variará cada instante de medicamentos, requieren esos organismos descansar durante cierto período para que puedan reaccionar con libertad, pues muchas veces las sustancias medicinales producen en el organismo reacciones químicas desconocidas, que se oponen al libre ejercicio de las funciones de la economía animal. Al benéfico influjo del clima y de un régimen apropiado , es preciso unir una medicación que esté en consonancia con el carácter y marcha de la enfermedad; y ninguna está más indicada en la clase de afecciones que me ocupan y período en que se observan entre nosotros, que el uso de las aguas minerales, sin las que M. Durand-Fardel cree imposible puedan curarse las enfermedades crónicas, • pues con ellas, dice, se hallan muchas veces acciones poderosas y recursos, que en vano se esperarían de otros agentes de la materia médica. En la mayor parte de las ocasiones intervienen como eficaces (i) véanse las páginas 57,125, 159,188 y 272.

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modificadores que vendrán á concluir ó completar medicaciones más lentas ó del todo insuficientes; en fin, ellas suministran los elementos de esas acciones saludables, que pertenecen tanto a l a higiene como a l a terapéutica.(1).• Las aguas minerales son el gran agente medicinal con que se cuenta para combatir las condiciones generales del organismo en esas enfermedades de larga duración, en las que la sangre y sistema nervioso se encuentran tan profundamente modificados en sus funciones orgánicas y dinámicas, y que resisten por lo común á los tratamientos ordinarios mejor dirigidos, cediendo solamente en su marcha anormal al influjo de las citadas aguas. Sus cualidades medicinales han sido estudiadas en estos últimos tiempos científicamente, produciendo los más brillantes resultados en la práctica; así es que su aplicación se encuentra ajustada á las reglas generales de la terapéutica , siendo preciso apreciar la etiología patogéíiica de lá enfermedad, el temperamento del paciente , la clase de agua que reclama, la oportunidad de su aplicación, la forma bajo la cual se debe administrar, la dosis, temperatura, régimen etc. De esta manera la terapéutica termal, según el precitado autor, es una medicación dotada de esas propiedades esenciales en virtud de las que un medicamento ó medicación cambia el modo de ser del organismo , dirigiéndose á los fetiónienos íntimos de la nutrición. Véase porqué este tratamiento es uno de los más complexos , pues hay que tener presente no sólo la composición química del agya que produce su acción electiva, sino la dinámica y sus resultados diversos , pues ya son reconstituyentes proporcionando al organismo los principios de que carece ó se hallan disminuidos, ya produciendo una acción sustituyente ó revulsiva sobre ciertos órganos enfermos, haciendo que una afección crónica adquiera cierto grado de agudeza que favorece su resolución. Este método, que M. Lordat ha denominado perturbación metasincritica , tomando esa palabra de los antiguos metodistas, por la que significaban el acto de restablecerse á su situación normal los átomos desviados por la enfermedad; tiene porobjeto cambiar los actos funcionales del organismo enfermo, provocando una excitación general ó parcial, y concurriendo de esta manera á la solución del padecimiento; mas por lo común la acción más importante de las agua.^ minerales se efectúa en el seno del organismo sin despertar grandes manifestaciones. Estas aguas bebidas producen varios efectos , pues además de estimular las funciones gástricas, ejercen una acción reconstituyente, purgante ü otra según su composición química, temperatura etc., dando por resultado activar lahématosis, y por lo tanto las funciones nutritivas, de donde procede la variación que sufren las secreciones viciadas ó las alteraciones de los humores ; y por lo general también él uso de las aguas minerales acarrea ciertos fenómenos, que indican desde luego su acción, pues bien aparecen erupciones diversas , una ligera calentura , alguna diarrea , sudores, actividad de las funciones renales, alteración de la orina, abcesos, etc., fenómenos metasincrílicos y sustitutivos como Borden consideraba la acción de estas aguas, las que administradas metódicamente y conforme los principios de la ciencia. ¡i) Les eaux minerales. París, 1874, pág. 8.

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producen los más felices resultados , pues todos los autores que se ocupan de esta materia están contestes en asegurar que su uso despierta el apetito, activa las funciones digestivas, las de la piel y las secreciones, la circulación de la sangre se efectúa con regularidad y energía ;• la caloricidad, se armonizan las funciones nerviosas y los músculos adquieren más fuerza. Si resultados tan ventajosos se obtienen en general con esta :medicacion, nunca estará más indicada que en las enfermedades que presentan los soldados de Ultramar que regresan.á.la Península por las afecciones ya citadas. La cloro-anemia, caracterizada por la disminución del elemento globular de la sangre y por consiguiente de la cantidad de hierro normal de este liquido, que va unida á la dispepsia, rnalas digestiones y nevrosismo, reclama imperiosamente las preparaciones ferruginosas, medicación especial qUe desde remotos tiempos se ha empleado para combatir esta enfermedad, atestiguando la experiencia los inmensos servicios que presta en el tratamiento de la cloro-anemia; dé aquí el • que la generalidad de los autores que tratan de esta afección juzguen casi como su especifico á los preparados ferruginosos, llegando M.Mialhe á considerarlos en esta enfermedad, no como un medicamento, sino como un alimento de primer orden, porque concurre á la regeneración y producción del elementó orgánico por excelencia, que es el glóbulo sanguíneo (1). Lo importante en la administración del hierro es proporcionar un preparado fácil de asimilarse; y de aquí los grandes resultados que se obtienen con el uso de las aguas ferruginosas naturales en él tratamiento de las enfermedades en que se hallan indicadas. • El-uso interno de las aguas ferrosas, tomadas en el manantial, dice M. Le Bret, adquiere todo su valor terapéutico de la extremada división del hierro en el agregado medicamentoso. El ácido carbónico disuelto en estas aguas hace todavía más completo este estado del prmcipio férrico, que se está en derecho de suponer estante más fácil de asimilar cuanto difícil lo son las preparaciones ferruginosas más solubles de la farmacia. Esto es lo que parece demostrar la experiencia, cuando se ven enfermos que no se habrían podido curar con los preparados férricos oficinales más variados; y recuperan su salud en las fuentes de aguas ferruginosas • (2). Hoy se agita la cuestión de si el hierro se absorbe , ó sólo obra localmente en el estómago. Que las sales de hierro se absorben es un hecho incontestable, como lo prueban los fenóinenos funcionales que se observan cuando se presenta la saturación en los que han usado por mucho tiempo ó tomado grandes cantidades de esta clase de aguas, resultando de dicha absorción la propiedad hematogena del hierro, como lo atestigua la observación clínica de los establecimientos termales; mas esta acción no se opone á las ideas de M. Cl. Bernard, que quiere circunscribir la acción de las preparaciones ferruginosas al estómago, juzgando que su contacto con la membrana mucosa gástrica desarrolla su actividad circulatoria, y por lo tanto iólo desempeña
(1) véase Ohimie appUqtié á la physiologle et a la therapeutique. na 284. (2) Manuelníédical des eaux minerales. PsíTÍs,li'14\-pAg. 442, París, 1856, pági-

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el papel de un excitante directo de los órganos digestivos, explicándose así el éxito que se consigue en la dispepsia que va unida á la clorosis y anemia. La generalidad de los autores explican este fenómeno de un modo contrario, pues dependiendo, por lo común, la dispepsia de las afecciones que la desenvuelve , curada ésta, desaparece aquélla. Sea cualquiera la teoría que se acepte para explicar la acción terapéutica del hierro , es incontestable que COH sus aguas se cura la cloro-anemia, y Sanlucar de Barrameda, que á sus buenas condiciones climatológicas reúne una riqueza extremada en aguas ferruginosas, es la más adecuada para los enfermos de que se trata, pues cuenta con diez manantiales de ellas, en que la cantidad de dicho principio y de otras sales que entran en su composición, varía extraordinariamente; inmensa ventaja para el médico, que con cambiar de manantial tiene ya dosis y composición diferente del agua , según la indicación que tenga que llenar. Las Piletas nuevas, las viejas , el pozo de Prados, el del Escolapio , el de su Colegio, Amarguillo, Redondo, S. José, Santa Ana y Tollo son de esta clase. £1 agua de las primeras es tan estíptica que no puede usarse diariamente; no así las Piletas viejas, que son las más reputadas por sus constantes y eficaces resultados curativos, cuyas aguas , según el análisis del Sr. D. Faustino Miguez, contienen por 1000 ¡ácido carbónico 0,0130 litros. Gases libres /oxígeno 0,0900 (nitrógeno 0,2100 0.31S0 calcicas. . . carbonato magnésicas, sulfato . ,,. (cloruro Isodicas. . . { , , . (sulfato lalumínicas.. sulfato Sales. . . ''férricas. . . sulfato ] ¡carbonato jferrosas. . . /íremato / (apocrenato [manganosas. carbonato uoduros. . . . • Baregina • 1 )

0,1030 gramos. 0,1250 0,32Í0 n /í,oo 0,0438 0,034í 0,0176 0,0116 0,0109 0,0160 0,0074 » Indicios 0,0073 0,7010

Este agua, como la generalidad de las de su clase, son frias , según lo demuestra una nota, que ha tenido la bondad de dirigirme el Sr. de Miguez, que dice: «La teníperatura de las aguas do las Piletas viejas era, cuando hice mi análisis, de 12* á 14° centígrados en orden ascendente, y siempre encontré en ellas una mezcla de arseniato y arsenito, predominando uno ú otro según los cambios atmosféricos y la mayor ó menor proximidad de las mareas.» No son menos importantes las observaciones que consigna en su notable Memo-

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ría al tratar de las aguas de este manantial, las que ilustran en gran manera para su uso medicinal, y que creo necesario trasladar íntegras para que pueda apreciarse su valor. • Las aguas de las Piletas viejas son verdosas y estípticas con el sabor de la tinta de escribir ; precipitan, reposadas , copos ocráceos que se disuelven de nuevo por una pequeña agitación , precipitándose otra vez, especialmente en los dias tempestuosos y en los parajes en que hay desprendimiento de electricidad , lo que es debido . sin duda, á la formación del ozono que los peroxida. La presencia de la baregina en estas aguas, impide la acción de todos los reactivos ordinarios del hierro en sus diferentes combinaciones. Cúmpleme advertir que reconociendo la importancia de esta agua, hice de ella un estudio bien minucioso; analicé la de diferentes alturas y encontré en orden descsndente las variantes que representan los números 18,23, 36, y •Í5,S. La agité perfectamente, y su mezcla me dio el grado 33. Repetí estas operaciones en otros dias, y siempre obtuve el mismo resultado para las sales calcicas y diverso para las otras, llegando á multiplicarse las de hierro, especialmente en dias que seguían á los calurosos, y en los que el estado hidroeléctrico de la atmósfera era el mismo.» Resultando de estas investigaciones que, según el estado del enfermo, así deberá tomarse el agua de la superficie, medio ó fondo, siempre que tan notable es la diferencia de las sales terreas y salinas y mayor, sin comparación , la de las ferro-manganesas. Estas aguas, para el Sr. de Miguez, sólo pueden compararse á las de Perla de Suecia , y las clasifica entre las salinas , en tanto que las del Pozo del Escolapio las considera acidulo-ferruginosas, dando de ellas el siguiente análisis :
CONTIENEN POR 1 0 0 0 . LITROS.

I Acido carbónico libre 0,0430 _ , . , ) • • resultante de la descomposición. . 0,0523 Gases libres.<- . ^ n nn^A /Oxigeno 0,0990 (Nitrógeno 0,2310
0,4273
GRAMOS.

.calcicas cloruro Imagnésicas. . . . cloruro Sales. . . .Jsódicas cloruro 'carbonato ^crenato ferrosas { apocrenato sulfato Baregina

0,0114 0,0540 0,0120 0,0116 0,0418 0,0288 0,0132 0,0083 0,1831

• Estas aguas, dice el Sr. Miguez , miradas al trasluz , presentan en sus-

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« pensión una espesa nube de pequeñísimas moléculas blancas, que pasan á rojas, desprendiendo otras tantas burbujas de ácido carbónico, y se agrupan en copos coráceos que se precipitan ; estos fenómenos no so verifican en ausencia del aire, cuando este se ha estraido del agua por medio de la máquina neumática. •
R. HEBNANDEZ POGGIO.

NOTICIAS PARA LA HISTORIA DE LA CIRUJIA,
POR EX,

DR. J. B. ULLESPERGER, DE MUNICH. W Historia del tratamiento de las heridas por los españoles desde los tiempos más remotos hasta la actualidad, y especialmente de las cansadas por armas de fuego. Hay que considerar dos periodos principales, á saber: (A) El ciue media desde la más remota antigüedad hasta la invención de la pólvora, y (B) Desde esa época hasta la actual, es decir, basta la última campaña con Marruecos, y las guerras civiles dentro y fuera de la península. I.
CIRÜJlA ANTIGUA ENTRE LOS ÍBEROS, LOS MOZÁRABES V LOS ESPAÑOLES. La Cirujia m i l i t a r española se funda en los m i e m l i r o s que s a l v a , y no en Jos que

corta.—R. HERNÁNDEZ PoGGio.

En los Estudios históricos sobre el juicio crítico y tratamiento de las heridas de armas de fuego desde el siglo XV hasta nuestros dias, por el doctor Teodoro Billroth (Berlín, 1839.—8.°) no se menciona para nada á España ni á los españoles. Por otra parte, en los Aforismos de Cirujia militar, de Stromayer (Hannover, 18oj-66.—8.") leérnoslas siguientes frases: «Sería una empresa literaria, muy digna do agradecerse, la formación de un libro que, extractando diferentes escritos de médicos, desde la invención de la pólvora hasta nuestra época, demostrase que ciertos principios han sido siempre reconocidos como bases, y que deben seguir siendo respetados. Asi tam-, bien se apreciarían concienzudamente los progresos de la tíirujía militar, si bien para eso no es absolutamente indispensable conocer todos los procedí mientos, y.toda la serie de nuestros antepasados en esta ciencia.. La historia de la Cirujia, según los estudios de Curt Sprengel y Haeser, deja, respecto á lo que con España se relaciona, mucho que desear, y ac-

(1)

Publicado en la Deutsche Zeitschrifl

für

Chirurgie.

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tualmente podemos decir que Alemania ignora aún lo que puede saberse sobre este punto (1). Alienaren lo posible ese vacío tiende el presente trabajo de nuestras modestas fuerzas. La historia de las heridas en los españoles tiene puntos de contacto muy especiales con la de los pueblos orientales, y con la del descubrimiento de América, pues se encontraron frente á frente naciones con armas peculiares, y por consiguiente, las heridas tuvieron también un carácter particular, que exigía modificaciones de importancia en su tratamiento facultativo, dando origen á observaciones y experimentos muy variados. España sufrió en los primeros tiempos irrupciones de'fenicios, celtas, cartagineses , galos, romanos y godos. Aunque siempre tendió la altivez del pueblo español á sacudir todo yugo extranjero, no obstante, tuvo que depender, en mayor ó menor grado, de los diferentes cambios políticos, en toda su cultura intelectual, y muy especialmente en lo que con la Cirujia se relaciona. De las guerras de los españoles con los fenicios no han quedado sino oscuras é incompletas relaciones, y no se puede asegurar otra cosa de la Cirujia de aquellos tiempos , sino que se limitaba á procurar algunos socorros que el instinto de conservación aconsejaba contra los golpes de lanza, jabalinas, dardos, piedras , martillos y rompecabezas. La mayor parte de aquellas heridas debieron ser por contusiones. Por entonces tenían en gran estima, como eficaces remedios , el agua fresca que los árabes, mucho más tarde .denominaron con la sola voz frígida, agua de vinagre, vino y jugos de algunas yerbas {Betónica , cantábrica y el famoso Salsamentum gaditanum). La curación era completamente empírica, y el progreso se iba realizando tan sólo por experimentación. Todo lo más que se sabía era calmar los dolores agudos, contener derrames de sangre, vigilar y promover la cicatrización de las heridas; y extraer los fragmentos de piedra, hierro ó madera que se hubieran introducido en el cuerpo humano. Pero estas prácticas eran bastantes inconscientes é irregulares , como veremos más adelante, aun en épocas de mayor progreso, que nos darán una idea indirecta de lo que fueron en estos primeros tiempos. Los celtas llevaron entre los íberos á los agoreros, bardos y druidas, que monopolizaban el saber de entonces; pero que en medio de sus supersticiones dieron á conocerla mistela, el hidromel y la i'eí'fio/m, sustancias que empleaban en el ritual de su culto, y jugaban unpapel intermedio entre los medicamentos vulnerarios externóse internos. A la dominación romana debió la Cirujia española el uso de la verdolaga para contener hemorragias, algunas ridiculas prescripciones para curar fracturas de huesos, la práctica' de baños secos do trigo, el cocimiento de la adormidi;ra y de su extracto' dtacodion para heridas muy dolorosas, y por último , también á los romanos se debió el uso de la sangría sueíta , medio de matarse que empleó Séneca.

(1) En el libro de Btasius se nombra solamente á Antonio 'Vallano, y después á F. ViUaverde y Diego Velasco.

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Ningún progreso especial debe la Cirujía á los judíos en todo el largo transcurso de doce siglos y medio, si bien los rabinos importaron á España grandes conocimientos y mucha erudición literaria sobre las bases que les sirvieran de estudio en Oriente. Tampoco los godos trajeron progresos notables en Cirujía. Los monjes, con sus misterios é ignorancia, hicieron aún decaer el estado de esta ciencia, destinada á progresar principalmente por la experimentación. Ya en esta época había entre la Cirujía española y la antigua griega puntos de contacto, que aún se acentuaron más por parte de los árabes, galenistas en su mayor parte, ó por lo menos con ideas quirúrgicas galeno-arábigas. El mismo Galeno obtuvo de un gran sacerdote de Esculapio el cargo público de cirujano de los gladiadores, y durante seis años tuvo numerosas ocasiones de practicar sus conocimientos. Qavi,i la primera influencia extraña que se nota en la Cirujía española procede de las ideas de Galeno. De aquí en adelante nos veremos obligados á considerar la Cirujía de esa nación en más ó menos directas relaciones con la de otros países , pues seguramente la de los pueblos completamente aislados ofrece tan poco interés literario como histórico. Entre tanto, combatían los españoles por su independencia, y la historia nos ha trasmitido entre otras batallas (algunas muy honrosas para aquella nación) los nombres de la de Trasimeno, Trebia y Tessino, la de Metauro, la de Zama y la de Cannas. Jenofonte habla ya de cirujanos que acompañaban al ejército de Ciro; los tiempos florecientes de la Grecia tuvieron á Glaucias, Amyntas, Perigenes, Sostrates y Apolonio de Tiro, y Aulo Cornelio escribió ya sobre ciencia de la guerra y Cirujía, con las luces de la escuela alejandrina. De todo esto puede deducirse que el saber griego debió reflejarse en España, en cuyo suelo posaron sus plantas tantos célebres conquistadores ; á pesar de todo, el tratamiento de las heridas se estacionó por mucho tiempo en el mismo grado de progreso. La derrota del Guadalete puso fin á la dominación de los godos, y entregó á España en manos de los árabes, á mediados del octavo siglo. En esa época se usaron en el combate como armas sables cortos . lanzas, picas, ballestas, dardos, martillos, rompecabezas y varias máquinas de guerra. La civilización española de aquel tiempo tendía á ser la primera del mundo por el florecimiento de las ciencias. Los árabes y los mozárabes dedicaron una atención especial á la sección de la Cirujía, que se ocupa de las heridas, y especialmente de las de proyectiles, y puede decirse que desde la invasión de los sarracenos empieza una nueva era de ínteres histórico en el objeto que nos ocupa. La riqueza, el clima de E.spaña , la hermosura del país y de sus habitantes, habían sido poderosos alicientes en todo tiempo para fijar allí las miradas de los pueblos conqui.stadores; los españoles eran robustos y animosos, de indomable energía, de carácter severo, sobrios en sus costumbres y en sus goces, y sencillos en el vestir, caracterizándolos un decidido amor á la independencia, que aún conservan los sucesores de los antiguos Iberos. Eran completamente

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un pueblo guerrero, amante de las glorias de las armas, y según Cicerón, eran el terror del Senado y del pueblo romano. Las relaciones políticas de España con Roma influyeron notablemente en la Cirujia militar de aquel país, y naturalmente, fué allí conocida la Medicina cohortum et legionum, así como también la ciencia de los médicos vulnerarios. Los judíos de la época alejandrina y los arábigo-españoles, trabajaron más bien en las teorías de la ciencia , pues impedían la práctica de la Cirujia algunas preocupaciones religiosas. A pesar de la mezcla de judíos y árabes, nacidos ya en suelo español, ó ya en el africano, llegó á formarse una escuela quirúrgica arábiga, si bien la base de sus conocimientos era esencialmente de procedencia griega. En tiempo de un escritor llamado, Ebn-Zohr, practicaban las operaciones quirúrgicas los denominados ministri medicorum, mientras que un medicus honoratus se ocupaba especialmente de recetas y prescripciones de carácter puramente médico. Según Severínus , la separación de clases que ha habido entre los médicos y los cirujanos ha sido notable desventaja para la Cirujia: los árabes empero trabajaron constantemente en la Cirujia médica, y por otro lado la. Escuela árabe de Cirujia fué por mucho tiempo la que tuvo más aceptación , así como las universidades dependientes de ella, que radicaban en Patencia (fundada en 1209 por Alfonso IX, y trasladada á Salamanca en 1239), Córdoba, Granada, Toledo y Sevilla, que fueron las más famosas de su tiempo, mientras duró el elevado prestigio del saber de Oriente, hasta que el cartaginés Constantino el Africano, demostró en Italia que las escuelas monacales , y sobre todo la de Monte-Casino y la celebrada de Salerno , podían ya decidir en favor de Occidente y de sus conocimientos la contienda científica que se había sostenido contra los pueblos orientales. De la última escuela italiana citada salió el renombrado cirujano Rogerius,de quien hemos de tener ocasión de tratar expresamente. Volviendo á ocuparnos más directamente de los árabes, empezaremos por recordar entre otros nombres ilustres , los de Rassis , Avicenna , Albucasis, Averroes y Abynzohar. Los dos primeros representan la verdadera ciencia de curar desde el siglo IX hasta el XI, y nos dejaron libros , cuyas prescripciones sobre el tratamiento de las heridas merecen tenerse constantemente en cuenta. Rassis (ó Khazes como suele escribirse) fué quien dejó mayor número de escritos arábigos, que son también fuentes históricas de importancia. Sus principios son en general hipocrático-galenistas; su teoría de la fiebre es guionista pura, y en su teoría de la putrefacción acata también la del antiguo maestro. Su obra es para la historia de la Cirujia de la mayor importancia. Considera las heridas de los intestinos como absolutamente incurables. Enseña el modo de vendar las heridas para cerrarlas , aconsejando que si son de pequeñas dimensiones se mantengan cerradas, esto es, que se curen per primam reunionem. Céntralos derrames de sangre prescribe styptica, compresión con los dedos, agua fria, sanguis draconis, áloe, clarado huevo y cauterización. Su obra más conocida y estimada es la titulada Aímarí2or. dividida en diez li-

338 bros, que comprenden un completo compendio de toda la medicina árabe. Hay cuidadosas indicaciones sobre, las secciones de las venas, considerando para eso la elección de diferentes de ellas. También Rhazes presenta estudios sobre las luxaciones y fracturas, y propone el empleo de algunos aparatos. Contraías contusiones y heridas por aplastamiento recomienda el uso de resolutivos y balsámicos, aunque supone necesaria la supuración para la cura. En general podemos considerar á Rhazes como compilador de los autores griegos en sus escritos de Cirujia. El príncipe de los médicos, Avicena (Ebn-Linah), partidario de Aristóteles y sustentador de los principios de Galeno , ha sido en todos los países habitados.por sarracenos el más respetado de todos los escritores de medicina, por el famoso Canon, debido á su pluma; muchos árabes escribieron extractos y comentarios de ese libro , y en todas las escuelas de Europa tuvo tal fama, que fué durante dos siglos norma de las teorías médicas, por más que en el fondo no fuese una obra de completa originalidad; pues había tomado ¡deas de Galeno, Rhazes, Haly-Abbás y. de otros sabios árabes. El mérito de Avicena es grande en muchos puntos de la Cirujia. (Completamente en contra de lo que opina Hecker al escribir los méritos de Ebn-Linah, como cirujano son, insignificantes ) Admite que deban extraerse los cuerpos- extraños con prudencia, no obstante contra el peligro que preséntala extracción, á la que opone la supuración. Declara ser conveniente levantar el aposito al cuarto dia, y deJar que venga después la curación gradual, según lo expresa en estas palabras ; 'Iinmo neeessarium,utvulneris solutio, et novi medicamcnti appositio usque ad quartam diem non protrahatur, et illís qum sunt necessaria, est ut demittatur medicamentum super ulcus tribus diebus, deinde dissolvatur, nam si prius curaveris vel si ante tres dies solveris , non faciet suam operationem. • En ía curación de las heridas tiene en cuenta el mayor ó menor dolor del paciente , asegurando que podía modificar su intensidad. Dice sobre esto: -Dolor virtules prosternit, digestionem corrumpit, somnum tollit, el est causamortis.' Gracias á su talento dé invención , legó á la posteridad algunos instrumentos' para extraer cuerpos extraños, y esto es peculiar de su escuela, el considerar como peligrosa la permanencia de cuerpos extraños en las heridas, si bien no cree exentado peligros la extracción. Muchos cirujanos de la antigüedad habían usado ya la misma forma de tenazas curvas que él empleaba. •Aconseja contra los derrames de sangre y esfacelo el uso del cauterio. Sobre esto escribió aquellas notables palabras: •Cauttritatio est valde utilisjubans ad prohibendum ne corruptio expurgetur; ad confortandum membrum, cujus complexionem volemus rectificare, ad resolvendum materias corruptas, el sanguinis fluxum restringendum.' (Se continuará.)
^.¡•&m^^^'^—

339 EL PRIMER BARÓN LARRBY.

La sublime epopeya, cuya primera página escribió el coloso de Marengo y Wagram con la punta de su espada el 12 Vendimiario, para continuarla grande y gloriosa en Italia. Egipto, Austria, Prusia y Rusia, tetmina más grande aún «i cabe, y más sublime, en lá escarpada y árida roca de Santa Elena. En este período de la historia de Francia aparecen hombres, cuyo genio, talentos y virtudes les hacen dignos de figurar en primera linea en la marcha progresiva que les marca, amanera de satélites, el luminoso astro que les comunica su movimiento y su brillo. Los soldados se tornan generales, grandes duques, mariscales, príncipes y reyes , que á la par que conducen sus soldados á la victoria, dictan leyes , invaden el territorio de poderosas naciones, derriban tronos seculares para levantar otros basados en la idea nueva, que todo lo domina y avasalla; llevando del un confín al otro de laEuropa, primero , y después del mundo , la semilla de la civilización y del progreso. El hijo del pueblo, el modesto oficial de artillería, vencedor en Tolón, trata de igual á igual con los soberanos de Europa, y les señala el rumbo que han de seguir, para no envolverse en el oleaje que por todas partes les asedia y amenaza. La Medicina militar no es ajena á este portentoso movimiento; como que por todas partes se aprestan soldados, se forman ejércitos , se acopia material de campaña, y una nueva táctica altera la manera de ser que hasta entonces tuviera el arte de guerrear ; hay que pensar también, y muy detenida y principalmente, en subvenir á las apremiantes necesidades de atender al soldado enfermo y herido, que ha de luchar fuera de su patria, y que no sólo tiene que combatir al enemigo visible , si que también con el clima , en zonas y latitudes para las que su organización no está preparada. Todo lo prevee el joven general del ejército de Italia , y bien se le alcanza que sus generales, tan bravos, tan entendidos y tan heroicos, desmayarían si tuvieran sobre sí, además de los deberes que su posición les impone, el cuidado de atender al soldado en el momento en que una bala homicida, la fiebre ó la peste le separa de las compactas filas de los combatientes. El general en jefe se lamenta de no tener organizado, como él quisiera, un cuerpo de Sanidad militar que se encargue de tan honrosa tarea, que con la rama de oliva en una mano y el libro de la ciencia en la otra, le descargue del penoso cuidado de mirar por los hijos de la patria , cuando más atenciones y cuidados necesitan, y menos se les pueden prestar por los que atentos sólo al ardor de la lucha y al éxito de la jornada, no pueden pararse á dar auxilio al com^jañero que yace inerme, postrado en tierra vertiendo preciosa sangre y aniquilado por el dolor. Su genio, sin embargo, á todas partes alcanza; crea un cuerpo de cirujanos militares, que han sido gloria de la ciencia y base de la Medicina militar de Europa; se inscriben en él multitud de jóvenes entusiastas, que siguieron al

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héroe á todas partes, y no pocos pagaron con su vida su arrojo y su caridad. Larrey, Ivan, Desgenettes, Enimery, Percy, Puguet y otros que pudiera citar, forman la parte principal del cuerpo de Sanidad militar francés, durante las épocas de la primera República ,'el Consulado y el Imperio; sus obras y sus brillantes -hechos son demasiado conocidos para que me detenga aquí á enumerarlos; y además que no es ese el objeto que me he propuesto bosquejar en estos renglones. Recuerdo haber leído, hace algunos años, en un periódico médico, q^ue uno de nuestros compañeros al visitar la Escuelay HospitalmilitardeVal-de-Grace, recibió agradabilísima sorpresa al ver en la plaza que antecede á dichos establecimientos en París , la estatua del Barón Larrey; al contemplarla, si mal no recuerdo , dice nuestro ilustrado colega, que lleno de admiración se descubrió , por dar una muestra de respeto á una délas glorias de la Medicina militar. Años más tarde fui también á París, y quise visitar aquella Escuela de Medicina militar y la visité; aquel día al atravesar la puerta de la verja que dá entrada ala plaza en que está colocada la estatua del ilustre Barón, había olvidado lo que arriba digo que leyera escrito por un compañero nuestro; llamó mi atención la estatua, y al apreciar el conjunto, pensó sería alguno de aquellos valientes capitanes que tanto contribuyeron á realzar la inmarcesible gloria del primero del siglo, de aquel á quien el infortunado Kleber dijo después de la batalla de Abaukir: • ¡ General, sois tan grande como el mundo!' Acerquéme más, y cuál sería mi asombro al leer en el pedestal; C est r homme le plus vertueux que f ai connue: esta frase que Napoleón I repetía tantas veces cuantas hablaba de Larrey, me hizo conocer inmediatamente al personaje que representaba la estatua que tenía ante mi vista, entonces vino á mi memoria lo que había leído, y también yo, lleno de admiración , de entusiasmo y de respeto , saludé á tan grande hombre. Largo espacio de tiempo estuve contemplando aquella venerable figura, y sentimientos mil de índole diversa asaltaban mi imaginación, según el hecho, la época ó período que traía á mi memoria, de la en que figurara el cirujano militar á quien representaba aquella. Recordé las campañas de Italia, de Egipto, de Austria, Prusia y Rusia, en las í[ue tanta gloria recogió Larrey para su patria y para la cirujía militar, dejándonos consignados, en brillantes páginas, hechos dignos de imitación. En aquel cincelado bronce veía yo á Larrey cubierto de sudor y lleno de amargura, atravesar por el respetable y numeroso Estado mayor del General en Jefe á pedir recursos con que atender á tantas necesidades, que él solo allí comprendíay tenía que remediar. En su traje , acentuadamente militar, se me representaba la austeridad de su carácter en el desempeño del servicio, y recordaba lo que de él dijo el Emperador: «Larrey era el hombre más honrado y mejor amigo del soldado, que yo he conocido; vigilante é infatigable en proporcionar cuidados á sus heridos; después de una acción se le veía sobre el campo de batalla, acompañado de algunos jóvenes cirujanos, buscar entre los cuerpos tendidos en tierra el menor vestigio ó señal de vida. En la estación más cruda se le veía á cualquiera hora del día ó de la noche en medio de

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los heridos; apenas dejaba momento de reposo á sus ayudantes, á quienes tenía continuamente en servicio. Atormentaba á los generales é iba á despertarles durante la noche, tantas veces cuantas tenía necesidad de algún auxilio ó socorro para sus enfermos y heridos. Todos le temían, porque sabían que sino le atendían iría inmediatamente adarme cuenta. A nadie aduló jamás, y era implacable enemigo de asentistas y proveedores. • Aquel pecho, cubierto de cruces y condecoraciones, me enseñaba las vicisitudes y trabajos que arrostraría y los sacrificios que cada una representaba, porque él á nadie aduló jamás. Leí una por una las batallas en que se hallara, cuyos nombres le circundan á manera de gloriosa aureola, y me trasladaba en mi imaginación á los diferentes países en que tuvieron lugar, y me figuraba ver allí á Larrey con su gran celo , su caridad y su ciencia , curar á unos , como él sabía hacerlo, aliviar á otros, y consolar á todos en aquellos terribles momentos, de los que dice un escritor francés: -En todas partes no se ve más que miseria, sufrimientos , desesperación : allí nada es bello, á no ser la diligencia de los medíeos y la noble humanidad con que cuidan al soldado herido, amigo ó enemigo.» Recordaba yo á la par aquel vigoroso estilo, aquella sencillez de lenguaje y profundidad de conocimientos, que nos demuestra en sus Memorias: y sobre todo la patriótica resignación con que nos relata los terroríficos hechos que pasaron ante su vista en la eternamente memorable campaña de Rusia. Con tal entusiasmo miraba yo aquella estatua y tanto me deleitaba en su contemplación, que ápesar de la vida que faltaba á la materia inerte , me parecía ver £11 frente serena y despejada, animada por los destellos de su poderosa inteligencia, y en sus labios una sonrisa que les circundaba, muestras inequívocas de aquella tranquilidad de conciencia que produce el cumplimiento del deber, y de aquella satisfacción que rebosa cuando se ha ejercitado la caridad y se han llevado á cabo repetidos hechos de virtud y de honradez. Alguna arruga, sin embargo, quería yo ver que nublaba el cielo sereno de su frente , perceptible apenas para el que de paso y á la ligera la contemplara, muy visible para quien como yo le admira y tanto disfruta y se huelga con el recuerdo de sus hechos gloriosísimos; que la calumnia busca siempre las conciencias inmaculadas. Sí hubo un Sir Roberto Wilson, que dando aserto á patrañas injuriosas quiso, acaso con la mejor buena fe, manchar la purísima reputación de Larrey como consejero de Napoleón, acerca déla conducta que debía seguirse con los enfermos de Jaffa; el mismo Emperador primero, y la historia después, han colocado á nuestro cirujano en el lugar que le corresponde; y hoy nadie cree otra cosa, sino quelos Médicos militares en junta presidida por Larrey, propusieron al Emperador, que puesto que el que más de los enfermos debía durar treinta y seis horas , bastaría dejar una retaguardia de caballería que protegiese sus últimos momentos contra las avanzadas turcas, reuniéndose después al ejército. Así lo dispuso Napoleón, ordenando que cuatrocientos ó quinientos caballos quedasen en Jaffa hasta que el último francés hubiese espirado , lo que se llevó á cumplido efecto. La gloría del héroe de las Pirámides es tanta, que siendo tan grande como fué, no podría él solo soportarla, y tuvo necesidad de repartirla entre los que

342 le ayudaron á conquistarla. Entre éstos figura con ventaja Larrey, que á sus muchas y sobresalientes cualidades unía las de ser honrado y probadísimo patricio. « Dice el Conde délas Casas, en su Memorial de Santa Elena, que después de las batallas de Lutzem , Wurschen y Bautzen, Napoleón victorioso hizo llamar á Larrey para saber , según su costumbre , el estado y el número de sus heridos. En estos momentos eran extraordinariamente superiores á los habidos en otros tiempos y acciones. El Emperador se sorprendió, y quiso buscar la causa; Larrey la encontraba , independientemente de las circunstancias locales , en la gran masa de reclutas que entraban por primera vez en fuego. El.Emperador, poco satisfecho con la respuesta y preocupado con la idea que le sugería aquel hecho, interrogó á otras personas; y como entre ellas se encontraran muchas que, cansadas de la guerra, teníaninterés en que cesase , le respondieron que el número de heridos no tenía nada de sorprendente, y que la mayor parte de las heridas en las manos eran mutilaciones voluntarias , practicadas por los soldados jóvenes para sustraerse á los riesgos de la vida militar. Un rayo de luz fué esto para el Emperador ¡repitió sus informes, y viendo que las noticias estaban conformes: • Si es así, exclamó, nuestra posición es desesperada aun en medio de nuestros triunfos; la Francia se entrega atada de pies y manos á discreción de los enemigos. > Para reprimir eficazmente aquella cobardía contagiosa , hizo poner aparte todos los heridos sospechosos, y nombró una Comisión de cirujanos, presidida por Larrey, para hacer constar sus heridas , resuelto á castigar con penas ejemplares á los que se hubieren mutilado. Larrey, rechazando con energía imputación tan injuriosa para el Ejército y para la Nación , se presentó nuevamente al Emperador para repetirle lo que le había dicho antes. Irritado éste al ver tal obstinación , que habían procurado hacerle interpretar maliciosamente, respondió al Cirujano en tono severo : Me haréis vuestras observaciones oflcialtnente: ahora id á cumplir vuestro deber. Desde aquel momento Larrey se dedicó al trabajo, y prosiguió en él lentamente , deteniéndose en los menores detalles y sordo á los temores que se le querían inspirar. El Emperador estaba muy impaciente por conocer su decisión. Algunos días después se presentó á S. M., insistiendo en entregarle su obra en propia mano. «¿Y qué , dijo Napoleón , persistís en vuestro dictamen? —Y aún más , Señor ; vengo á probarlo ante V. M. Esa valerosa juventud ha sido vilmente calumniada : he hecho un examen detenido y rigoroso, y no he encontrado un solo culpable. He extendido informes individuales de cada uno de esos heridos , ahí están todos, y puede mandar V. M. que los examinen.» El Emperador le miraba severamente mientras esto decía: «Está bien , exclamó apoderándose del manuscrito con un movimiento convulsivo ; voy á examinarlo yo mismo. «Y se puso á dar grandes paseos por la habitación, sumamente agitado y como luchando consigo mismo. Después dirigiéndose de nuevo á Larrey con semblante tranquilo , le tomó afectuosamente las manos diciénle con voz conmovida: .Adiós, Larrey : ¡ feliz el soberano que trata con hombres como vos ! Ya recibiréis órdenes mias. • La misma tarde recibió el Cirujano seis mil francos en oro , de parte del Emperador , y una pensión de tres mil francos , « sin perjuicio, añadía el decreto, de cualquiera otrarecom-

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ponsa merecida por la antigüedad ó los servicios futuros del donatario.(¡ausa verdadero asombro, si nos detenemos á examinar la vida médicomilitar de Larrey , cómo pudo dar cima á tan variados asuatos. Debía ser uno de esos hombres privilegiados, en quienes se reúnen las más sobresalientes cualidades del ser huir ano. Los que .sabéis lo que es un dia de acción , uno marcha forzada ó una epidemia en el ejército, comprenderéis sin dificultad la coniplexioo robusta de este hombre , que recorre impunemente los más variados climas y más diversos países. En medio de los incesantes cuidados que le rodean , logra distinguirse por su asiduidad y celo en el servicio , hasta el punto de hacer fijar en él su atención al Emperador; á aquel hombre en cuyo cerebro se agitaba toda la política de Europa. Cuál fué el alcance de sus facultades intelectuak's, el temple de su alma y su fuerza de voluntad , nos lo ha demostrado en sus escritos ; sus memorias y sus campañas están llenas de curiosísimos datos, que revelan su vasta erudición , su instrucción profunda y la rectitud de su juicio. Las horas que otros dedicarían al descanso, las emplea él en la resolución y el estudio de los difíciles problemas, que ocupaban entonces, como ahora ocupan, la atención de los Médicos militares. Inventa nuevos procedimientos operatorios, modifica métodos, llama la atención de unamanerainteresante sobre la epidemiología castrense, y finalmente reuniendo materiales dispersos y allegando otros nuevos, échalas bases del Cuerpo de Sanidad militar francés, que marchara hasta aquella época sin norte fijo, haciendo inútiles los esfuerzos individuales do sus celosos y entendidos cirujanos De lamentar es que la Francia, separándose del camino que había seguido Larrey impulsado por la potente mano de Napoleón I, haya quedado tan rezagada , por lo que á .su Cuerpo de Sanidad militar se refiere , respecto del de las principales naciones de Europa y América, y que el tercero de los Napoleones, que tan celoso mantenedorse mostrara de lasglorias delprimer imperio, no haya continuado, siquiera no fuese más que por el profundo agradecimiento y cariño que á los cirujanos militares mostró en sus memorias y codicilos testamentarios el desterrado de la Isla maldita, por la gloriosa senda que aquél dejó trazada; pero si ni esto , ni el recuerdo del primer {Jaron Larrey , mantenido vivo por su hijo , digno émulo é imitador de aquél, le impulsaron á emancipar al Cuerpo de Sanidad militar de Francia , de la denigrante tutela en que hoy se encuentra , debiera haberle obligado el ejemplo de las modernas canipaüas de Italia y Crimea. i Ojalá que la última campaña franco-prusiana haya aleccionado á la Frnnciíí.y su Cuerpo de Sanidjid niilitar ^ilcance la enjancipacioij de qjie es digno, y una vez libre de las injustcis ligaduras que hoy Ig oprimen, raye .4 U » allur^i que lo hicieron los Larrey , Percy y nesgenettes. 41 presentar aquí estas ligeras notas acerca de los principales hechfis (Je la azarosa vida naédico-militar del primer Barón Larrey, no lo hftgo por ex.bibir mi person^l,idi¡i,d, qj^e esto es bien contrario 4 mi carácter, n¡ niétios por liacer alarde de ¡m^ erudición de qup,carezco, sino por el placer que pie proporciona. aunqHe sea en desaliñada y tflspa prosa, espftoer ala considexaplQn de mis copíP^S^ros Ifls gEpi4e| })e(^03 y nptables ejemplos de iuonrade?., aipor

344 á la ciencia y á la humanidad que nos ha dejado aquel célebre cirujano militar. Me ha movido á ello también la admiración y profundo respeto que he tenido y tengo por él, y he creído que consignando esta pásinale rendía un merecido y justo tributo. Como tercera y última razón alegaré la de que le creo el fundador de la Medicina militar en Europa. Asilo consigna el mismo Napoleón, cuando hablando con el Conde las Casas, el martes 22 de Octubre de 1816 en Santa Elena, después de un grande elogio del Barón Larrey, dice: • En nuestras primeras campañas republicanas, tan calumniadas, el departamento de Cirujía experimentó la más feliz de las revoluciones, que se propagó después por todos los ejércitos de Europa. La humanidad es deudora á Larrey, en gran parte. de este beneficio. Hoy los cirujanos participan de los peligros como el soldado, y prodigan sus cuidados en medio del fuego. Larrey merece mi mayor estimación y reconocimiento.' Por esto sólo le somos deudores de eterna consideración y profundo agradecimiento; y los ejércitos, de gratitud y memoria eternas , que la ciencia y la honradez no han de contenerse en los estrechos y artificiales límites geográficos.
EDUARDO PÉREZ DE LA FAÑOSA.

Tenemos suma satisfacción en insertar los sig-uientes carta y estado, que nos remite el Sr. Inspector Jefe de Sanidad militar de la isla de Cuba, ampliando los datos estadísticos que publicamos en nuestro número del 2S de Febrero último; debiendo manifestar que nunca hemos dudado de la esmerada asistencia que recibe el soldado, no sólo en el Hospital militar de la Habana y en los de la Isla de Cuba, sino en cuantos dependen de nuestro Cuerpo, como lo revelan nuestras palabras en el mencionado número. 'HabanaSO de Abril de Í81S.—Sr. Director de la GACETA DE SANIDAD MILITAR. —Madrid.—Muy señor mió: en el número i.° de la GACETA de su digna dirección, correspondiente al 23 de Febrero último, aparece un cuadro estadístico de la mortandad ocurrida en «sta capital en todo el año anterior, comparada con la de 1873, debido á la laboriosidad del Dr. D. Ambrosio González del Valle. A continuación de dicho cuadro consigna esa Redacción que el Hospital militar de la Habana ha suministrado durante el expresado año de 1874. ta enorme suma de 1081 muertos, lo que parece llamarla la atención, fundándose en la escasez de guarnición que debe haber en esta plaza, por hallarse todas las fuerzas del Ejército en campaña; aunque á renglón seguido manifiesta que aquellos guarismos habían sido aumentados por los refuerzos que Uegan de la Península, y los enfermos que deben regresar á la misma. Coriio usted comprenderá perfectamente, reclama este suelto una explicación por parte de los más inmediatamente interesados por el'buen nombre

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de dicho Hospital, y espero por lo tanto de su flna atención tenga á bien insertar en ese periódico el adjunto estado que el Director de aquel establecimiento me ha remitido, y en el cual se demuestra en grupos el movimiento de enfermosy nocrologiahabidos én el mismo en el año que se cita, y se indican sus procedencias , probándose de una manera clara y terminante, en qué ha consistido la enorme mortandad á que alude el suelto de referencia; y desvaneciéndose sin duda la opinión desfavorable que esa Redacción pudiera haber concebido acerca de la asidua y esmerada asistencia con que aquí se atiende al soldado enfermo. En dicho estado se patentiza que de los 14.730 enfermos asistidos en este Hospital en todo el año último, 7,999 han venido del interior de la Isla, e-sto es, de los hospitales del campo y del litoral, donde los dejan desde luego las brigadas y columnas que están en operaciones, y de donde son trasladados á este de la Habana todos los que se clasifican de larga y difícil curación, á fin de desahogar aquellos y dejar camas vacantes para los de nuevo ingreso; que 1.S66 corresponden á la Marina de guerra, asistidos por profesores de Sanidad de la Armada, y el resto, ó sean 5.185, son los que únicamente han procedido de las fuerzas existentes en esta plaza, cuales son el Depósito de transeúntes de la Cabana; el de Instrucción del castillo del Principe, Artillería , Ingenieros, Guardia civil, etc , y los escribientes, ordenanzas y demás individuos de tropa pertenecientes á las oficinas y diversos establecimientos militares de esta ciudad. Se verá también que de 1.103 individuos enviados por enfermos á la península. sólo i provienen de las fuerzas de esta plaza, 76 inútiles de los 1.657 que aparecen , y que del total de fallecidos, 715 han correspondido á los llegados de fuera y 133 á la marina de guerra, perteneciendo tan sólo 300 á los enfermos que directamente proceden de la plaza. Con tales datos, y tomando en consideración que los enfermos que arriban del interior, se hallan extenuados por las fatigas de la campaña y afecciones crónicas de que en su mayor parte adolecen; que las enfermedades de nuestros valientes y sufridos marinos revisten casi siempre una forma grave, efecto de las penosas y fuertes maniobras á que se entregan bajo un sol abrasador; y que la mayoría de los reemplazos desembarcan en este puerto, foco principal de la fiebre amarilla; se comprenderá fácilmente el origen de la mortandad que de enorme se clasifica. Anticipa á V. las gracias por la publicación de lo expuesto, y se repite con toda consideración su afectísimo seguro servidor y amigo, Q. B. S. M.,—José Parallé. •

EJÉRCITO DE ULTRAMAR EN CUBA.

CUERPO DE SANIDAD MILITAR.

CcADRO S I N Ó P T I C O quc manifiesta el movimiento de enfermos ocurrido en el año 1874 en los hospitales militares de la Habana con expresión de sus procedencias, agrupaciones por enfentiedades i que pertenncieron, y terminación de las mismas.
ASISTIDOS. Exist.' en fln SALIDOS. FALLECIDOS. Venéreo. Exist.' en ñn TOTAL de 187Í 152 411 EnferEnfer' Fiebre Ciiva Pases á Deelala Pevadíis , TOTAL medades medades ': Culera, Virueamarlo Cirujía. dos. . niasula las. ! inútiles a iludas. crónicas. ' lia. 757 1090 7999 12 1 375 0:i7 124 27.J3 61 (i 48 fil 333 2l<:> 522 35G 133 4 2 153 '• I 310 • 373 ; 61 19 155 697 » > 6587 125 806 78

dos.

¡M<idicinü Proce denles del interior.

(

I

Enfermedades agudas. — crónicas Cólera JVir ruelas \ F i t ebre í amarilla
Cirujia ,

198

87t 4446 16, 7.500^ 14861 194'

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/ , .
94 36 110 107 31

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697

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Ií;ir«jia..(oftálmicos y Venéreo. / Enfermedades agudas i — crónicas ',(;e(ííc(«a.¡Cólera
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2872 748 Í 50' 63 6185 411\ .312 I 542 416 1

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ICirujía (Oirujia 'oftálmicos Totales. y Venéreo.

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30

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253

1566

69

13988114750

9.S3i; 1103 i 16 57 1155 91

ÍTi

1170

989

989

RESUMEN.
Existencia en fm de 1873. Entrados. Salidos. Huertos. Proporción de mortalidad. Existencia en fln de 1811.

Procedente.? del Interior...

475 187 100 762

7524 4998 1466
13988

6587 4662 1342
12591

715 300 155

8'94 5'78 9'97 7'93

697 223 69 989

1170

NOTA. IJOS que aparecen fallecidos de fiebre amarilla procedentes del Interior, la adquirieron en el Hospital militar de esta plaja, en el que ingresaron con otras afecciones.—Habana 30 de Abril de 1875.

547 HOSPITALES MILITARES FRANCESES. El Ministro de la Guerra.de Francia ha ordenado que los Hospitales militares de Chalons y Bourges se construyan bajo el sistema americano modificado por el ingeniero M. ToUet, que se reduce á un sistema de pabellones capaces de alojar lo más 30 camas, que han de estar elevadas de la tierra sobre ün metro, por medio de una bóveda ventilada por todas partes. La armadura y paredes de estos edificios, en vez de ser de madera, la primera es de hierro y las segundas de ladrillos tubulares, por cuyo medio se proporciona al edificio grandes cantidades de aire, de modo que renueva cada hora 60 metros cúbicos del mismo; á la vez se presta para destruir los miasmas por medio del fuego , aplicando una llama de gas á las paredes , bóveda, etc., como se efectúa para los buques, además de estas ventajas reúne su duración , evitándose así el destruirlos cada 10 años, como propusieron los norteamericanos para los hospitales de madera. ESTANCIA DE LOS ENFERMOS. En vista de las reclamaciones de los Hospitales civiles de Francia, que admiten soldados, así como por el elevado precio de los comestibles y cosas más necesarias para la vida en dicha Nación , la Comisión del presupuesto de la Guerra ha subido el precio de la estancia hospitalaria de 1 franco 50 céntimos á l franco 62 céntimos; por lo tanto la dotación para el servicio de Hospitales excederá ahora de 12.600.200 francos.

BIBLIOGRAFÍA.
Memorias del loslilulo Geográfico y Esladislico Español, tomo I, Madiid, 1875.
Esta importante obra con que nos ha favorecido el Excmo. Sr. Director general de dicho ín.ítituto D. üárlos Ibañez , es uno de esos trabajos que honran tanto á los laboriosos é ilustrados individuos de la citada Corporación, que han cooperado con sus concienzudos escritos á formar el interesante libro que nos ocupa, el que contiene las siguienies materias: reducción geodésica de i." orden; nivelaciones de precisión de España; determinación de latitudes y azimules; trabajos meteorológico-geodésicos. A estas extensas memorias acompaña un excelente mapa de España en escala de r ^ j Este libro es de gran mérito cienlíüco, y será consultado con aprovechamiento por los amantes de los adelantos de las ciencjas. Reciba nuestra cordial felicitación el instituto Geográfico y Estadístico y su digno Director por haber llevado á cabo la gran obra nacional que se le ha encomendado de formar el mapa topográfico de nuestro país.

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Ein Rückblick in die vorjarhrige Psychiatrie Ilalicns, Von Dr. J. B. üHé^sperger in München.
Hace pocos meses dio á luz el sabio y laborioso médico Dr. UUersperger una memoria sobre el uso de la electricidad en el tratamiento de la locura; ahora publica otro trabajo Sobre los dementes de Italia, que es, por decirlo asi, la continuación de su escrito acerca del mismo asunto, publicado en 1867. La memoria de que ahora tratamos, además de su importancia é ínteres científico, se distingue, como todos los trabajos del Dr. UUersperger, por esa erudición rica y variada, que es el colorido que caracteriza á los escritos alemanes, cualidad importante de un libro, pues sirve en gran manera para que el lector adquiera conocimientos bibliográficos, y para que conozca las varías y diversas opiniones que existen acerca de la materia de que se trata. Véase aquí lo que hay que apreciar en el último escrito del Dr. UUersperger sobre los enajenados de Italia: además de enumerar estos establecimientos, sus médicos directores y estadística, dedica sus tareas á estudiar los numerosos escritos publicados recientemente en dicho país sobre las enfermedades mentales, haciendo abstracción de resúmenes estadísticos, informes de las direcciones de los Manicomios sobre asuntos económicos de los mismos, etc.; fija preferentemente su atención en las publicaciones científicas, como en la de los doctores Capelli y Biffi sobre la Necesidad en Italia de manicomios para criminales; las del profesor A. Verga, titulada De la parálisis general y médicos alienistas ante los tribunales, como proemio de un curso de Medicina mental; la obra titulada de este modo del Dr. Biffi ; el tratado del Suicidio de J. Santopadre; la Simulación de la locura, de C. Levi; los diferentes escritos del Dr. Tebaldi acerca de la Locura hereditaria; de la transitoria; de los Feñámenos maniáticos y exagerada agitación; del profesor G. Giromali, La preferencia de las enfermedades mentales, con relación al desacuerdo congénito y excentricidad del espíritu. Al profesor César Lambroso, además de sus estudios experimentales sobre la Pelagra, se le debe otro clínico y antropométrico acerca de la Microcefalía y el Cretinismo. Los cursos de enfermedades del profesor Pignocco, dePalermo, y del Dr. Miraglia. de Ñapóles; el curioso trabajo de G. Tonino sobre la Gimnasia en la locura, y por último , el Álbum ilustrado , representando la topografía neuro-muscular de los puntos de elección en la terapia eléctrica. Estos son los principales trabajos de que se ocupa el ilustrado Dr. UUei"sperger en su memoria sobre los enajenados de Italia, dando á conocer los adelantos efectuados en los manicomios y los numerosos é importantes escritos édicos que sobre la locura ven la luz pública en dicha nación.

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