﻿LA GACETA DE SANIDAD MILITAR.
Madrid 10 de Mayo de 1884.

SECCIÓN DOCTRINAL.
EL BACHILLER FERNÁN GÓMEZ DE CIBDA-REAL.
ESTUDIO HISTÓRICO CRÍTICO

POR EL EXCMO. SR. D. JOSÉ MARlA SANTUCHO (1). Sería prueba decisiva á favor de la personalidad del bachiller Fernán Gómez, la existencia de cartas de los personajes á quienes escribía; parecía corresponder á la conservación de los borradores de él mismo; pero se deja entender que ó eso daba interés á su conservación, ó la publicación de éstas ni aun fuera inofensiva un siglo después. Fuese por desidia, fuese más bien por la agitación en que siempre vivió, ello es que pocas veces anotaba el punto del que escribía, ni en qué dia, ni aun anotaba la dirección de las cartas, según él mismo escribía al Obispo de Jaén (2), de modo que las fechas que citamos están calculadas por la Crónica de D. Juan II, de Hern. Pérez de Guzman. Algunos, no atreviéndose á negar la autenticidad de las cartas, cuyos detalles son exactísimos, y sólo podían ser conocidos por los que fueran familiares en las regias estancias, y obtuviesen el aprecio y la confianza del monarca, han sospechado que el nombre de Fernán Gómez y el dictado Bachiller de Cibda-Real serían pseudónimos de otra persona que ocultase su nombre; pero, ¿y porqué? ¿ Podía ocultar su nombre, quien tal afecto profesaba al Rey, que lo llamaba bueno y santo, y jamás indicaba nada de las murmuraciones ofensivas ? Así es que ni una palabra dice acerca de la Reina, ni de las sospechas que hubo sobre la causa de su muerte, (la reina Doña María, primera mujer de D, Juan II, murió, como es sabido, en Villacastin en 144S), que se sospechó fuese envenenamiento, ni menos de algún defecto que se la achacaba. Creemos que nadie se haya ocupado en buscar, donde existan, documentos oficiales sobre el nacimieirto, vida y muerte de Fernán Gómez; pero no debemos desconfiar del espíritu rebuscador que á nuestros bibliófilos domina, y de alguna casualidad feliz. Si el autor de las cartas tuviese otro nombre, el descubriniiento de éste tendría verdadera importancia histórica.
(1) Continuación de la pág. 228. (2) Epístela XLV.— -Si Vra. nird. reverenda no saLe de la parte de do le escribo, porque • alguna de mis epístolas no dice el Logar donde es fecha, yo tampoco sé el Logar de donde la •mandaré 4 Vra. mid.; ca escribo ctmo tengo el logar, el Logar de donde parten las episto•las, es como el Rey, 6 el Relator, mandan peones para acá ó parallá; i si algunas epístolas no •vanürmadas, lacausadello eslamesma...' TOMO X, 17

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I Qué diremos de su medicina? Absolutamente nada podemos deducir de los escasos preceptos que hemos rebuscado en las epístolas, y que revelan, á lo sumo, la práctica de los árabes, y de los hebreos educados en las escuelas de éstos. Hasta la frabe sacramental de los árabes en sus aplicaciones prácticas, y se curará si Dios quiere, está repetida con gráfica propiedad. Sus elogios al lentisco, cuya virtud dice que no recomendó, como debiei'a. Galeno, y todo el tratamiento que para la gota recomienda en la epistola I.IX, parece calcado en las doctrinas de los árabes. Si algo hubiera escrito sobre medicina nos sería dado juzgar de sus estudios y doctrinas: ahora podemos sólo decir, que no en los ori. ginales, sino en las traducciones latinas, debió estudiar la medicina árabe, ó acaso en el trato y conferencias con los médicos de raza hebrea (i). Sólo nos falta exponer el gusto que el bachiller de Cibda-Real tenía por la poesía y por toda literatura, y cómo aprovechaba sus ratos de ocio, ó el fastidio de sus males ó de la Corte, en sus ensayos poéticos. Hemos visto que seguía correspondencia con Juan de Mena, al cual tenía el Rey inclinación; porque no sólo D. Juan 11 tenía la suficiente instrucción y conocimientos para hablar bien y razonablemente, sino que juzgaba muy atinadamente de lo que decían los demás ; conocía perfectamente y hablaba bien el latín ; era aficionado á la historia; sabía música, cantaba, tañía, y le regocijaban los dichos agudos; y en los momentos de caza, en cuyo arte era perito, se distraía recitando versos, y examinaba alguna vez los de Juan de Mena, haciendo en alguna ocasión correcciones, que se hallan adoptadas en las poesías de aquél. Fernán Gómez, mediando entre el Rey y el poeta (2), era igualmente grato á ambos, fomentaba en el monarca su afecto á las letras y al literato, y satisfacía él mismo sus propias inclinaciones. No es nuestro objeto examinar las poesías que de Fernán Gómeí se conservan, porque son de medicina propiamente. Bastará, como recuerdo, ponerlas al fin como apéndice. Nada sabemos del bachiller de Cibda-Real, que sea posterior al año de 1454. Invitamos á los aficionados á antigüedades históricas, á los que posean ó puedan examinar archivos ó correspondencias particulares antiguas, y sobre todo, á los que se hallen en el caso de utilizar estos medios, en los pueblos que frecuentó el Bachiller, ó en Ciudad-Real mismo, á que investiguen si era de allí su familia, ó si algún otro usó el expresado pseudónimo, y sobre todo, quién era el bachiller Fernán Pérez, que utilizó el protocolo original, y de quién lo adquirió. Para nada omitir de cuanto pueda dar á conocer el genio y la ilustración de nuestro Bachiller, insertamos como apéndice algunas de las poesías de que existen noticias. La primera que consta, la remitió á Juan de Mena, desde Truxillo; y como se refiere á la caida que dio con la muía que montaba cuando fué á curar al Condestable D. Alvaro de Luna en 1429, y es tan graciosa y expresiva dicha
(1) Entre los físicos del Rey se liallaba Rabí-Jusé Aben-Seato, con destino al Consejo del PríncipeD. Enrique (Arch.de Simancas, Quitaciones, reinado de D. Juan 11). (2) Véanse Epístolas XX, de 1428, XXlll, XXXVI, XLVII, XLIX, LVI, LXVI, LXYII, LXXIV, LXXVI y LXXXXII, esta última de 1445, escrita par,a darle los detalles de la batalla de Olmedo

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carta, la copiamos íntegra para no privar á los lectores de esta biografía, del solaz que envuelve su lectura. «Desque uine á esta villa de Troxillo, no ha sido en mí poder escribiros, maDguer que de muy aína lo he tenido en volunta, para demandar á Vra. mrd. si >el macho que del Arcipreste comprastes era de pelo pardo, lagrimón del ojo • izquierdo, é calido de ríñones, é si por esto amagaba de meterse en todos los «charcos, é tropezador de á cada diez estropiezos, enfilar una caída; ca si estas oeran sus mañas, el macho vino á poder del Adelantado, é me lo donó para que «ficiese el camino á buscar el Condestable, que mejor meló pudiera donar para • facer el camino del otro siglo; ca tantas son las bacadas que ha dado conmi• go, que el cuerpo con magullas, é las piernas con trapajos, han fecho ese co• loquío que os mando para que se lo leades al Rey é al Adelantado; que de sus • machos libéranos Domine.' Véase ahora la poesía que llama coloquio, y está efectivamente en forma de diálogo, entre su cuerpo y sus piernas.
i.

Cuerpo. El colchón é el cabezal me dan fastidio é reproche, mal pecado; tan acuitado es mi mal, que me viene dia é noche adelantado. 2. Piernas. ¿Quien sois vos que lamentáis como sumido en cavernas tristes fastos, é palazo no acatáis que yacen aqui unas piernas con emplastos? 3. Cuerpo. Yo soy aquel que bien creo {que demolido é quebrado) de no ser; que en tal miseria me veo por un macho adelantado en mal caer. 4. Desa misma enfermedá, é por otro macho ruin adolecemos unas piernas; é en verdá, cuerpo, que yo é vos un fin mismo habcmos.

Piernas.

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Cuerpo.

¿Qué fuera si por ventura fueredes mis piernas tristes é quebradas, que desta cabalgadura por tantas caidas fuistes magulladas?
6.

Piernas. ¿Qué fuera si fueseis vos por un caso tan bestial el cuerpo nuestro? Bien sería para nos; que el bachiller Cibda-Real en cura es diestro. Cuerpo. Piernas. ¡ O mis piernas muy amadas! ¡ O mi cuerpo muy querido é magullado! Cuerpo. Contemos estas vegadas al Rey, porque sea servido l'Adelantado. 8.

Piernas. O buen Rey que la iniquicia non vos face dar contienda á lo loable facernos haber justicia; é tomad también enmienda (1), Condestable. 9. Daquel que fué robador primeramente, é no el frayre, á Juan de Mena de su bestia, la peor que nació, é de peor ayre en la Burena. E después para matar al físico que curara
(1) Para conprender las alusiones de estos versos debe tenerse presente no era el Adelantado Pero Manrique afecto al Condestable, y que á éste le profesaba cierta inctinacion el bachiller de Cibda-Real

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sus achaques, otra bestia le fué á dar, que el alma le desterrara con sus baques. Al final de la primera edición, y asimismo en la segunda, se insertan las sigu ientes •Trovas que se hallaron en el protocolo del bachiller Fernán Gómez de CibdaReal, que no se sabe si suyas fuesen, ni todas las trovas á que fin fueron fechas, mas de lo que de las trovas se saca. Anque qual paloma alvo salistes, Adelantado, á la sortija. Diz el Dean, catad al calvo, que es cernícalo cevado, é en clavija. Otro dixo, que aunque al ver consomido, ó muy suave, é sin costilla Muestra que puede caber en una nueza, é no cabe ni en Castilla. Otras al Almirante en aquel mal caso (1). El viejo que quiere mozo é sobrado con mujeres parecer. El gozo le cae en pozo; ca mas duelos que placeres va á tener. Bien lo sentis vos. Señor, ca no han pasado seis dias que bebistes Aquel maldito licor, que con falsas correntias (2) lo volvistes:
(1) Este mal caso, al que no hace alusión en las epístolas, sería el que se indica en los primeros versos. (2) No ha faltado quien cite estos versos, como prueba de la existencia de la infección sifilítica en los tiempos de D. Juan II, indicado en las falsas correntias: todo en apoyo de la opinión que tiene al vicio sifdítico por idéntico á los males que siempre habían sido observados en las iiartes pudendas, y que hoy designan otros como simplemente venéreas y no contagiosas Sin que nos ocupemos en deslindar estas diferencias, ni el ruidoso origen de la sífilis , nótese : 1." Que la sátira se refiere á un anciano que asistió, como si fuese joven , á alguna orgía en que hubo exceso en los licores, á lo que alude lo del maldilo lieor, bebido unos seis dias antes —2." Que dichos excesos produjeron en este anciano correntias.—S.' Que la palabra correntias significaba entonces desbordamiento ó inundación de aguas, como aun se hacen desbordar en algunas partes para regar las tierras bajas; y que en aquel tiempo se solía decir

262 E del fedor de las heces, que alcanzó en su celda á olor nial pecado, Predicando Villacreces os lo díó bien á entender disfrazado.
OTRAS

Oídme, muy ensalzado, é muy poderoso Infante, [i) lo que os cuento; Ca de vuestro honor llevado, con ánimo suplicante me lamento. Comparación, Dos mastines, de hocicos é de dientes muy sangrientos, se mordían; E mientras los gozques chicos la carne comían hambrientos que querían. Aplicación. Vos con el Rey disensión por cosas graves habéis, é omecillos; E mientras el zancarrón os le comen, que queréis, gozquecillos. Otras á Doña Magdalena, Doncella de la Rey na, á nombre de Don Fadrique: De nuestros pecados el planto yo fago, del llanto que mano piedá no tenéis.
de las diarreas correntias y correncias.—L° Que aunque las flujos uretrales no eran desconocidos , sólo más adelante se llamaron muy vulgarmente corrimientos, y no correntías, y aquello con impropiedad. —S.° Que el fedor de las heces era propio de las diarreas, y lo reprehendido disfrazado, se referiría naturalmente á los excesos en el yantar y el beber; porque aun no era del dominio público la persistente malignidad de la sífilis, que tan de repente castigó á la sociedad , después de los tiempos de Fernán Gómez, sin que en nuestra época, tan preciada, haya perdido su perversidad. (i) Parecen escritas con motivo de las revueltas que contra su padre fomentaba el Infante D. Enrique.

263 si sois Madalena ¿porqué no os doléis, pues satisfacistes, é non satisfago? De la fermosura sin fondo sois lago, é de la fiereza sin cabo sois mar; no para todos, pues soléis andar mansa al de menos el día de San Jago.
OTRAS A (1)

Entrantes por la manera, é ya por el cabezón salir os place; Mete sal en la mollera ca la fortuna á travción casa desface. Comparación De una zorra ohí cantar, que dentro de un gallinero entró afamada, E dióse tanto a tragar, que halló chico el agugero á la tornada. Otras á un Fraile de San Benito. Mal haya quién os levó la mitra con poderío, é sin conciencia, Cá Su Alteza bien tiró aina á dos sin desvarío, e con sapiencia. E aunque el provervio cuenta que las leyes allá van do quieren Reyes. Dígole esta vez que mienta: ca do los Grandes están se fan leyes. Sigue una nota que dice: •Hanse metido estas trovas en este libro, por ser del Bachiller , que asaz doto en todas las ciencias era estimado, que le darán al lector contentamiento.»

(1) Creemos que aluden al Condestable D. Alvaro de Luna.

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L4S ALUCINACIONES EN LA LOCURA,
POR D. JUAN G. ALCALDE. (1) Lafisiologíaviene también aquí en apoyo de la observación. Luys ha demostrado la existencia de fenómenos reflejos en la vida intelectual. Así como la médula espinal tiene el poder de determinar manifestaciones similares fuera de la voluntad y de una manera automática , el cerebro, como la médula, es el sitio de manifestaciones reflejas , igualmente automáticas, sin la intervención de la personalidad conscientii; sólo que así como los movimientos reflejos espinales necesitan cada vez que se realizan una excitación periférica, las determinaciones reflejas cerebrales pueden manifestarse mota proprio á consecuencia de la propiedad de los elementos nerviosos, que antes ya hemos citado, de apropiarse en cierto modo las imágenes, producto de las incitaciones sensoriales á ellas conducidas por los diferentes focos de refuerzo. «Se puede decir, añade Mr. Luys , que en razón misma de esta persistencia de impresiones exteriores en la intensidad de los elementos nerviosos, las operaciones de nuestro espíritu le ligan por mil y un caminos con nuestra sensibilidad, con nuestra emotividad , con nuestra actividad consciente, etc..» «En las condiciones morbosas de la actividad nerviosa, esta curiosa propiedad que tienen los elementos nerviosos de retener las impresiones sensoriales que le son enviadas y de persistir en .seguida en una especie de eretismo catalepliforme, se revela á veces por modalidades más ó menos acusadas. Por esto citan los autores numerosos ejemplos de la persistencia morbosa, más ó menos prolongada, de la impresión sensorial.» De aquí se desprende un hecho capital, y es que la alucinación puede considerarse como un acto reflejo de origen cerebral; pero así como las determinaciones reflejas espinales no se establecen sino en el caso de lesiones ó alteraciones funcionales de la médula , tampoco el acto reflejo intelectual se establece sino cuando se hallan modificadas las funciones de la inteligencia. Y aquí viene también la observación en nuestro apoyo. Si el delirio de los alucinados se presenta fuera de toda manifestación vesánica , si existen casos de estos fenómenos que pudieran llamarse fisiológicos, también es verdad que, aun en estos casos raros, el cerebro no se halla dentro de su ejercicio normal, puesto que se encuentra sobreexcitado, ya por efecto de las pasiones, ó resultado de una idiosincrasia cerebral marcada. En efecto, sin mezclarnos en los oscuros límites que separan al genio de la locura, y sin que consideremos como locos á todos los hombres que han sufrido alucinaciones , no es dudoso que Napoleón , Pascal, Newton , Byron y Sócrates, al concebir sus fantásticas imágenes, se hallaban , si no enfermos , sobreexcitados quizá por la misma intensidad de su genio. Esta es , pues , la relación que existe entre el alucinado y el loco : el elemento nervioso de continuo sobreexcitado en limitadas regiones, no puede sos(1) Continuación de la pág. 233.

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tener ese eretismo constante sin que llegue á alterarse en su naturaleza intima; y de aquí que, más 6 menos tarde, este estado de hiperestesia determine lesiones patológicas y con ellas la locura, puesto que han de localizarse , no en las cámaras ópticas, cuya presencia es inútil para la ideación , sino en el mismo sensorium , en la sustancia gris cortical de los lóbulos anteriores. Las modificaciones histológicas que las alucinaciones determinan sobre los elementos nervio.sos nos son desconocidas , como todavía son para nosotros un misterio los demás procesos de la alienación mental; pero eso no impide la certidumbre de los hechos apuntados, y la verosimilitud de nuestras suposiciones. Obedecen á una ley general, y es, que el exceso de actividad de un órgano puede determinar la degeneración del mismo , leyfisiológicaaplicable á todos los órganos y tejidos de la economía, sin excepción del cerebro. En comprobación clínica de todo ello se halla el sistema de las ideas fijas, manifestación primera de las locuras determinadas por la alucinación, ideas sostenidas por la repetición de los fenómenos generadores que prueban ya el estado hiperestésico cerebral. En consecuencia, la alucinación es la causa muchas veces de que tome cuerpo y desarrollo el proceso de la enagenacion mental. Indudablemente es preciso además cierto grado de predisposición, ya sea el temperamento llamado por Wachsnuith expansivo ó depresivo, ya por el efecto hiperestesiante llevado al cerebro por los demás órganos de la economía que, como dice Jacobi, ejercen poderosa influencia sobre los fenómenos intelectuales; ya por alteraciones en la circulación del órgano ó sus membranas envolventes, ya, en fin, por otras causas que pueden favorecer la sobreexcitación moral, como ingestión de opio y alcohol, movimientos pasionales, etc. Una ve/, desarrollada la alucinación, no es generalmente creída por el enfermo; antes de ser vencido, lucha con el deseo de alejar sus concepciones delirantes; pero la repetición de las mismas alucinaciones, que cada vez adquieren mayores apariencias de verdad, hacen dislocar al fin el equilibrio intelectual del pobre alucinado, que presta crédito á sus errores, dando con esto nacimiento al trágico drama de la locura. Examinemos ahora, para concluir este ya largo trabajo, las diversas clases de alucinaciones en las variedades de enagenacion mental. En la manta aguda, la alucinación se presenta rara vez y se confunde con las ilusiones. Mr. Macarin dice que se encuentra en la sétima parte de los casos. Las concepciones delirantes son movibles como las ideas del enfermo en la manía transitoria En el delirio agudo ó manía grave las alucinaciones son de muchos sentidos, particularmente de la vista y del oído. En la lipemanía y, sobre todo, en sus variedades nostálgica, delirio de persecución religiosn, demonomanía y ansiosa, se presentan todas las variedades del fenómeno; en la nostalgia, de la vista: en el delirio de persecución, de la vista y del oído; en la lipemanía religiosa, del oído; en la demonomanía, del tacto, y en la lipemanía ansiosa, del oido y de la vista. La estupidez otrece sólo alguna vez ejemplos de estos desarreglos. Entre las monomanías, en la megalomanía, dice Esquirol que las alucinaciones caracterizan su delirio; son muy vivas y ejercen un imperio absoluto é irresistible; las del oido son las más frecuentes. En

268 la «ro<oma»ta sucede lo mismo con las del tacto. En la locura impulsiva, con sus variedades Aomtdda y sui'cttía, rara vez se presentan. En la dipsomanía se ofrecen más á menudo, y menos en la pyromania y antropofagia; sin embargo, las impulsiones irre-ísistibles de estos enfermos dependen en mucho de las alucinaciones, por lo menos en la mitad de los casos. Alguna vez so ofrecen en la parálisis general; son constantes en los delirios tóxicos, y, por último, no se presentan en la manía crónica, manía razonante, hipocondría, demencia, idiotismo é imbecilidad. Por este ligero resumen puede verse la importancia de las alucinaciones en la enagenacion mental, interés que justifica el deseo que aparece en nuestro trabajo, de explicar satisfactoria y racionalmente un fenómeno tenido algunas veces por misterio insondable, otras por hecho abstracto, y hoy, merced al progreso que en el seno de las ciencias ha traído la filosofía naturalista, como un sencillo fenómeno de la organización humana, susceptible de ser aplicado por nuestros ordinarios medios de investigación. Ceuta, 30 de Enero de 188i.

CIRUGÍA.
EXTIRPACIÓN DE UN LIPOMA EN LA REGIÓN DORSAL.— ERISIPELA INTERCURRENTE EN EL TRONCO.

P O R E L D R . J . R E I G GASCÓ,
MÉDICO PRIMERO.

En el mes de Octubre fuimos consultados por el Capitán graduado Teniente de Infantería, procedente del Ejército de Cuba, D. Joaquín Mas, el cual nos manifestó que hacia algún tiempo , sin causa conocida, se le había presentado en la parte superior izquierda de la espalda un abultamiento, que de dia en dia iba creciendo. Reconocida la parte afecta, pudimos notar la existencia de un tumor subcutáneo , situado encima de la inserción del músculo trapecio á la espina del omoplato, del volumen de un panecillo, de ancha base, forma ovalada, consistencia blando-pastosa parecida á una falsa fluctuación , indolente y algún tanto movible entre la masa muscular y la piel, que en este punto no ofrecía alteración. Con estos síntomas, y después de haber practicado en el tumor una punción exploradora, que no dio salida á liquido alguno, y sí á una pequeña porción de tejido adiposo , creímos encontrarnos en presencia de un lipoma. Establecido el diagnóstico, indicamos á este señor Oficial, que el único medio de curación era la extirpación del tumor por medio del bisturí; á lo que contestó dicíéndonos estaba dispuesto á sufrir la operación que le proponíamos.

267 El dia 17 del mismo mes, en unión de nuestro compañero el Sr. Paredes Rodríguez , practicamos la extirpación del tumor, empleando el método antiséptico del Dr. Lister: hicimos dos extensas incisiones formando una cruz, que comprendiendo la piel y el tejido celular nos dieron campo suficiente para poder separar por completo el tumor, incindiendo las bridas que, partiendo de la cápsula fibrosa que le envolvía, se insertaban en los tejidos inmediatos. El peso de esta producción accidental se evaluó en 200 gramos ; hecha una sección que comprendía todo su espesor , pudo verse estaba constituida por una maba circunscrita de tejido grasoso, el cual se presi'ntaba en la superficie de dicha sección-por la que fluía pequeña cantidad de un jugo blanquecino—con el color amarillo-pálido y demás caracteres que le son propios. El estroma de esta neoplasia patológica estaba formado por una cápsula ó cubierta de aspecto fibrilar, la cual enviaba hacia el interior prolongaciones no muy numerosas, constituyendo verdaderos tabiques que subdividian el tumor en varias porciones , todas ocupadas por células adiposas reunidas en forma de lobulillos arracimados, muy semejantes á los del tejido adiposo subcutáneo . La falta de tiempo y, más que todo, la claridad y evidencia de los caracteres microscópicos de esta neoplasia , que clasificamos con el nombre de lipoma, nos excusa la presentación de sus caracteres microscópicos. Terminada la extirpación del lipoma, hízose la primera cura siguiendo los preceptos del método de Lister: púsose en el fondo de la solución de continuidad, un tubo de desagüe de cautchuc fenicado, afrontáronse los labios de la herida por medio de unos puntos de sutura entrecortada hechos con la seda antiséptica núm. 2; inmediatamente se aplicó el tafetán protector (Silk protective); encima de éste, las compresas de gasa entre cuyas últimas hojas se colocó un trozo tela impermeable de Lister (Mackintosh) de dimensiones algo menores que las de las compresas; todo esto vino á sujetarse con una venda de gasa también antiséptica. El dia 18 presentó el enfermo ligera reacción febril; el 20 se levantó y renovó el vendaje , teniendo ocasión de observar que los labios de la herida se presentaban unidos por primera intención; únicamente en la parte inferior de la incisión vertical, estaban separados para permitir el paso á los productos de la supuración , que acababa de iniciarse en el fondo de la herida, los cuales eran vertidos al exterior por medio del tubo de desagüe. El dia 22 se renovó el vendaje; la supuración procedente de la cavidad donde existió el tumor, era moderada; los labios de la herida seguían unidos, y el estado general del enfermo era satisfactorio. Encontrándose el operado en tan buen estado y cuando todo parecía presagiar su pronta curación, el dia 23 por la noche fuimos llamados con urgencia , teniendo el disgusto de encontrarle con una intensa fiebre (39,7° calor), acompañada de un estado soporoso y de delirio bajo; todo esto había sido precedido por violentos escalofríos. Cambio tan brusco y desfavorable no dejó de impresionarnos desagradablemente , temerosos de que pudiera ser ocasionado por el desarrollo de un» pihemia ó infección purulenta.

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En la mañana siguiente reconocimos con detención al enfermo, enco lirando en la parte interior de la región axilar una erisipela que interesaba una pequeña porción de la piel, sin llegar á alcanzar las inmediaciones de la herida. La súbita aparición de este brote erisipelatoso, completamente fuera del sitio de la herida, nos dio explicación de los síntomas observados la noche anterior, los cuales eran independientes de los ocasionados por la herida resultante de la extirpación del lipoma. 1.a piel de la parte inferior de la axila ofrecía en una extensión como la palma de la mano, una coloración rojo-oscura , que venía difundiéndose insensiblemente hasta confundirse con el color propio de la piel sana; en aquel punto existían dos ó tres flictenas llenas de serosidad trasparente que, vaciándose después, dieron lugar á la formación de pequeñas escamas. Con el desarrollo de la erisipela coincidió la disminución de la supuración iniciada en el foco de la herida; los bordes de ésta, unidos al principio, aumentaron ligeramente de volumen mostrando alguna tendencia á separarse. En presencia de esta complicación, creímos oportuno someter al enfermo á una dieta animal, administrándole al mismo tiempo el sulfato de quinina, solo unas vece?, asociado con el acónito otras; la superficie erisipelatosa se cubrió con polvos de quina y alcanfor á partes iguales, y en la herida se continuó aplicando la cura antiséptica. El día 2S cedió la erisipela en el punto antes indicado, para venir á manifestarse en toda la región lumbar, de donde desapareció á los pocos días; después, se presentó sucesivamente, (por la parte superior) en el lado derecho de la región dorsal y en el hombro y brazo correspondieutes, (y por la parte inferior) en las nalgas, las ingles y el escroto. Hacia el día 30, había terminado ya por completo la erisipela. Cada uno de los brotes ó evoluciones de esta dermatosis fué acompañado de accesos de fiebre (calor 39° á 40°), que siempre terminaron por un abundante sudor. Durante el tiempo en que la erisipela existió, en la herida no hubo otros accidentes que la disminución de la secreción purulenta y la detención del trabajo de cicatrización; desaparecida aquella enfermedad, aumentó la secreción del pus, y la herida curó muy prontamente dejando una cicatriz lineal bien consolidada. Los motivos que nos inducen á dar á conocer el presente caso clínico, son, en primer término, indicar las causas que pudieron provocar el desarrollo de la erisipela , cinco días después de la operación y cuando la herida estaba próxima á cicatrizar: en nuestro concepto, quizás la desinfección de la piel del campo operatorio y sus alrededores por medio del la\ado con el agua fenicada —al S por ICO—pudo producir un eritema, que más tarde originó la erisipela; á esta causa se unió, el que muy cerca del enfermo existía un grande depósito de vinagre el cual daba un fuerte olor picante á la ya viciada atmósfera de su pequeña y mal ventilada habitación ; además, en aquella época las erisipelas eran la enfermedad mas frecuente entre las reinantes. Todas estas causas debieron dar lugar á la presentación de esta afección, que si bien es verdad no complicó directamente la herida resultante de la extirpación del lipoma, no es menos cierto puso en grave riesgo la vida de nuestro operado .

269 En segundo término, creemos oportuno llamar la atención, sobre las ventajas que indudablemente reportó el empleo del aposito antiséptico de Lister en la curación de la herida, la cual estuvo perfectamente resguardada del contacto de los gérmenes morbosos existentes en la atmósfera, al propio tiempo que aislada de los puntos i nmediatos invadidos por la erisipela, evitando quizás su propagación hasta el sitio mismo de la herida, que por efecto de esta grave complicación no hizo otra cosa que sufrir un retraso en el trabajo de reparación y cicatrización. Madrid 30 de Abril de 1884.
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COMENTARIO GENERAL DE LA FARMACOPEA GERMÁNICA,
fdíííu allera , acompañado de algunas comparaciones con la Farmacopea Española vigente y de la exposición de condiciones que ha de reunir una buena farmacopea en la actualidad.

POR D. RAMÓN BOTET Y JONULLÁ. PRÓLOGO. Elcomenlario de un nuevo libro, tan importante por su objeto, seria siempre sumamente útil; pero lo es más aún por la circunstancia de haberse publicado en Berlín , gran centro cienlífico de la ilustrada Europa , que con razón se puede llamar la Atenas de nuestros tiempos : y lo hace en alto grado interesante la consideración de que en nuestra metrópoli se halla ya en elaboración una nueva farmacopea , lo cual habrá de hacerse también luego en esta grande Aiitilla , en virtud de lo preceptuado en ios artículos 26, 27 y 28 , etc., de las nuevas Ordenanzas de Farmacia , que se acaban de publicar y declarar vigentes en ella. Voy á dividir mi trabajo en tres partes : en la primera, meramente expositiva , trasladaré aquí la promulgación del decreto del Canciller del Imperio, poniendo en vigor la nueva Farmacopea Germánica, y el prefacio de dicho libro, traducidos respectivamente del alemán y del latín ; añadiendo á esto la transcripción original latina del índice , que puede considerarse como un programa detallado de la obra y permite formarse cabal idea de la misma. Sin embargo, para que se pueda juzgar mejor del contenido del libro y ensayar prácticamente una clasificación especial mía de los artículos farmacéuticos, en vez de seguir el orden alfabético general, se han distribuido éstos en tres grandes grupos : sustancias medicinales ó naturales, hikfármacos; especies químicas ó productos quimico-farmacéulicos de constitución atomística-molecular; y preparados galénicos, á los que falta dicha constitución ; con las correspondientes subdivisiones de cada grupo. En la segunda propongo las quince condiciones que ha de reunir, en mi concepto, una Farmacopea perfecta ; enumerándolas y discutiéndolas con la

270 indispensable amplitud, para que se conozcu su importancia y su necesidad, así como su suficiencia para alcanzar el útilísimo fin propuesto. Quizá algunas de las explicaciones se considerarán por alguien supérfluas; pero tratándose de un asunto de tanta novedad , ó que yo no he visto por lo menos explorado por nadie , he querido más bien pecar por lo supérfluo , mientras no llegue á ser frustráneo , que no dar lugar á que se me pudiere.suponer animado de cierta autocracia científica, que sería la más ridicula é intolerable de las autocracias. En la tercera parte es donde hago el verdadero juicio crítico y comentario general de la Farmacopea Germánica, efectuando algunas oportunas comparaciones con nuestra Farmacopea vigente ; sin descender al modo particular de ejecución y sin lijarme en más detalles que los precisos para probar que el libro , á pesar de sus innegables perfecciones, tiene algunos defectos propios de toda obra humana, á los cuales se ha señalado la debida corrección : recomendando especialmente á este fin los extensos comentarios de 0. Schlickum y H. Hager, que yo no he visto aún , porque se hallan todavía entrambos pendientes de terminación. PRIMERA PARTE.
Promulgación del decreto de observancia de la nueva Farmacopea Germánica y prefacio di este libro, traducidos rcspecüvamente de! alemán y del latin, con una tabla que comprende el índice original completo de la obra.

Promulgación relativa á la Pharmacopma Germánica , editio altera. «En virtud del acuerdo tomado por el Consejo de la Confederación, en su sesión de S de Julio del corriente año , se hace saber por las presentes : que el libro de medicamentos que va á publicarse en la imprenta y librería de Decker (Decker , Marquardt et Schenck) Berlin , con el título PharmacopcBa Germánica, editio altera , reemplazará desde i." de Enero de 1883 al que ha estado en vigor desde i.° de Noviembre de 1872 (V. la promulgación de 1." de Junio de 1872.)—Berlin 8 de Julio de 1882.—El Canciller del Imperio.—Por representación , Eck.* Prefacio. Todos los que han usado la primera edición de la Farmacopea Germánica se han ido persuadiendo con el tiempo transcurrido, de que ya no es suficiente para su objeto. El Consejo de la Confederación Germánica, consultado sobre el particular por el Canciller del Imperio, informó en 6 de Junio de 1878 , manifestando que sin duda alguna convenía que dicho Código fuese renovado. Por lo tanto, una comisión formada por seis clínicos, seis médicos, seis farmacólogos, seis peritos químicos , seis farmacopeyos , dos médicos militares de alta categoría y por el Farmaceuta militar supremo, nombrados por el Ministro de la Guerra , fué convocada con orden de indicar al Consejo de la Confederación , en qué forma se había de modificar y sustituir, según su parecer , el Código farmacéutico de 1872. Para proporcionar datos que asegurasen el buen éxito de los trabtgos de

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la expresada Comisión , el Canciller del Imperio invitó y exhortó á todas las ciudades de la Confederación , para que respectivamente consultasen á las personas instruidas en asuntos médico-farmacéuticos, y especialmente al más distinguido de los Magistrados de Sanidad , de los Catedráticos del ramo eu las Universidades, de los clínicos y de los farmacopeyos , á fin de que dijesen qué dudas hubiese suscitado la farmacopea en uso , qué defectos se le notaran y en qué proporciones había crecido el tesoro fármaco-terápico. Los materiales así reunidos, con todos los antecedentes útiles de cualquiera procedencia, sirvieron de fundamento á la Comisión para sus deliberaciones, así como para la redacción de la nueva Farmacopea, después de la conveniente selección y ordenada disposición. La Comisión en sus primeras deliberaciones conoció al momento que se habían de suprimir muchos de los medicamentos que figuraban en la primera edición, por no adaptarse á los juicios y opinión délas personas entendidas en la materia ; y acordó al mismo tiempo no admitir medicamentos nuevos que no fuesen aconsejados por la razón como útilísimos, y acreditados además por la experiencia. Pareció además conveniente cambiar la forma de exposición de cada uno de los capítulos, extendiéndose más en la descripción de propiedades características de cada medicamento, indicando el método mejor y más seguro de ensayo, si se había de dar el medio de explorar la bondad y pureza de las sustancias existentes en las oficinas. Señalado ya así, en cierto modo, el camino que se había de seguir, de cidióse , por unanimidad, publicar las resoluciones más generales, así como los catálogos de los medicamentos dignos de supresión ó de nueva admisión, rogando al mismo tiempo á las personas doctas en la materia que emitiesen su opinión. Así se acopió un nuevo y variado material, en que figuraba el tributo con que cooperaron las numerosas sociedades médico-farmacéuticas de Alemania. Se pidió además á una nueva Comisión de veterinarios y de personas inteligentes en este ramo una relación de los medicamentos exclusivamente hipiátricos ó theriátricos, que se hubiesen de insertar en la nueva Farmacopea. Por fin, la Comisión do redacción acordó distribuir entre los farmacopeyos y químicos, individuos de la misma, los capítulos reunidos , para que fuesen todos sometidos á un minucioso juicio ó examen crítico y aun á la debida comprobación experimental, cuando fuese necesario , con lo cual se consiguió grandísimo éxito. Practicada la antedicha división del trabajo de un modo que aseguraba no dejar olvidada casi ninguna parle de la tarea propuesta, se convocó de nuevo la comisión para la oportuna cuenta, examen y resolución. A los doctos varones que con el mayor detenimiento, cuidado y diligencia estudiaron en qué forma se había de renovar y enmendar la Farmacopea Germánica, les parecieron muy dignas de atención , entre otras cosas, las siguientes : En primer lugar dicen: entendimos que las mismas cosas se habían dé

272 designar siempre con los mismos vocablos y que los asuntos de cada capítulo se habían de disponer por el mismo orden. Persuadidos de esto, al tratar de cada medicamento describimos en el primer párrafo del capítulo sus respectivos caracteres, y en el otro expusimos los medios de determinar su naturaleza y grado de pureza, sin apartarnos de este método al ocuparnos de las sustancias en bruto {cruda). Por lo que se refiere á los capítulos de productos químicos, empezando por el nombre comunmente usado, pasamos luego al precepto ó fórmula de preparación, si la cosa lo merecía; describimos después sus caracteres íisico-químicos; expusimos en seguida las reacciones llamadas de identidad, indicando además de qué modo se ha de examinar el medicamento, para determinar su grado de fuerza, y por fin el modo de conservación; añadiendo aún las dosis máximas singular y diaria, siempre que pareció necesario. Hasta qué puntólas sustancias ó productos químicos pueden estar mezclados con otros, por tolerancia legal, lo hemos señalado en cuanto nos ha sido posible. No estampamos las fórmulas de los compuestos ó productos químicos, ni insertamos tabla de pesos atomísticos. En los nombres latinos sistemáticos'de las plantas nos abstuvimos de indicar el del respectivo autor, porque nos pareció innecesario. No designamos la forma de los cristales de los productos químicos, sino cuando nos pareció necesario á causa del uso cuotidiano. Por lo tocante á preceptos de conservación nos pareció suficiente lo dispuesto en las tablasBy C(l). Así lo juzgamos persuadidos de que mayor seguridad que en evitar una mala conservación, proporcionan los requisitos de bondad y pureza que se exigen; y que el examen severo, según las prescripciones de ensayo establecidas, permite reconocer con toda certeza, poniendo de manifiesto la negligencia en que se haya podido incurrir. Alguna que otra vez consideramos, sin embargo, necesario advertir que tal ó cual medicamento se había de preservar de la acción de la luz, dejando á discreción del farmaceuta el modo de efectuarlo. Los medicamentos incluidos cu la farmacopea, para el uso veterinario, no se han distinguido con ningún signo; y en los de aplicación puramente externa no se ha consignado el ensayo de su pureza, por considerarlo innecesario. No quisimos aumentar el encabezamiento de los capítulos con la inscripción de los sinónimo?, porque nos pareció preferible insertar al fin déla farmacopea un índice de todos ellos. Para dar á conocer con mayor facilidad las propiedades de cada medicamento, indicamos en el texto, en cuanto lo han permitido las exploraciones verificadas, en qué menstruos y en qué proporción se disolvía. En cuanto á la solubilidad de las sustancias de uso común en agua, alcohol y éter, la hemos

(1) La tabla B contiene las sustancias venenosas, que se han de reponer eo'a mucha cautela en armarios cerrados, y la tabla C las que se han de tener con cautela separadas de los demis.

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consignado en una tabla especial en números redondos ó aproximados, á la temperatura de iS° C. De cada una de las reacciones llamadas de identidad hemos tratado separadamente, en cuanto ha sido posible hacerlo. En lo relativo á procedimientos de ensayo, hemos siempre preferido los más fáciles, más generales y más exactos, empleando además en los análisis las medidas volumétricas, cuando no se había de conseguir con la balanza r e sultado más exacto ni tan rápido. Cuando se ha de investigar una sustancia determinada, en diferentes cuerpos cualesquiera, hemos empleado por lo regular el mismo método, en toda la farmacopea. Tuvimos el mayor cuidado en expresar el correspondiente grado de con^ centracion en los solutos, y la cantidad que de cada reactivo se ha de emplear en los ensayos, indicando las alteraciones producidas por la acción de los mismos (enturbiamientos, precipitados, coloraciones, etc.). Sólo nos falta ya advertir á los que han de usar esta farmacopea lo si' guíente: i.° El gramo es la unidad de los pesos indicados en el texto; usando promiscuamente las diversas medidas métricas, designadas con las abreviaturas m. dm. cm. mm. 2." Al indicar las proporciones de los solutos con las expresiones: 1=10, 1=20, etc., significamos que una parte de sustancia se ha de disolver en nueve, diez y nueve, etc., partes de disolvente. Los reactivos de que se habla en el texto, sin expresar su grado de concentración, sobreentiéndase siempre que tienen el señalado en la tabla de reactivos inserta al fin. 3." Las fluctuaciones ó tolerancias de peso específico señaladas á un medicamento cualquiera de los que figuran en la tabla, á la temperatura funda' mental de IS^C, se hacen extensivas á las demás temperaturas indicadas en la misma (12 á ^SX). i." En toda la Farmacopea la voz agua significa agua destilada, aunque se trate de la preparación de infusos y decoctos. 5.° Los grados de temperatura termométrica se refieren todos al temióme* trodeCelsio. 6." Cuando no se indica la temperatura á que ha de verificarse algún ensayo se sobreentiende la de IS^C. 7.» En la preparación de cada extracto, especie, tintura, ungüento, etc., se han de observar los preceptos indicados en general, para el género respectivo. 8.* Las plantas necesarias en la elab oración de preparados farmacéuticos, cuyo estado no se indique, se han de usar secas, sin excepción.—Berlin XXXI de Marzo de MDCCCLXXXIL» Después del gráfico prefacio que precede y permite formar cabal idea de ios trámites por los cuales ha pasado la elaboración del libro, que, según se ve, es obra de los farmacéuticos de toda la Confederación Germánica^ viene taparte expositiva, que comprende en 316 páginas 4.", 619 capítulos desde ácelum hasta zincum suifttricum, según tabla que al fin insertamos, donToMO X 18

274 de se tratan en estilo aforístico otras tantas sustancias, por orden alfabético, sin distinción de «MííoHCíasmedíc/na/es, producios químicos y medicamentos complejos 6 galénicos, únicos que tienen fórmula de preparación, pues que en losarticulo"» délos dos primeros grupos sólo se da á conocer su bondad. (Se continuará.)

INVESTIGACIONES MÉDICO-LEGALES,
POR EL HÉbICO PRIMF.RO

DR. FÉLIX ESTRADA CATOYRA. Con frecuencia es consultado el Médico por los tribunales de justicia , para que emita su informe en los procedimientos que se siguen, con el fin de investigar delitos quR no aparecen bien justificados ; asi como otras veces es llamado para comprobar hechos que, velados por la oscuridad , pudieran comprometer la inocencia , y acusar como delincuente al que no lo es. Señalar la importancia que esta parte de la Medicina legal ha adquirido en estos últimos tiempos , sería ofender la ilustración de nuestros lectores. Pero si debemos expresar que esta importancia es mucho mayor en la Medicina Militar, pues sabido es que en la Milicia , la Ordenanza castiga con más severidad los delitos, que el Código civil, variando además los procedimientos íjscales. Los tribunales ordinarios tienen sus peritos nombrados al efecto, y aunque en España no se ha planteado nunca, como lo requiere la buena administración de justicia, un verdadero Cuerpo de Médicos forenses , sin embargo, algo hay establecido, y se ve al Médico perito competido á emitir informes, á de clarar en los juicios y prestar constantemente su cooperación á los jueces y magistrados para aclarar la certeza de los hechos. Pero si los Médicos forenses carecen, como sabemos, de los medios que la ciencia exige para el ejercicio de tan importante servicio, fin consignarse en presupuesto las cantidades necesarias; si ese servicio en lo civil está tan mal organizado, como lo demostró en la última Legislatura nuestro ilustrado compañero el Sr. Martínez Pacheco, no podemos decir que en nuestro Cuerpo tengamos mejores recursos, y que á nuestra disposir ion se pongan los instrumentos y aparatos qne son de absoluta necesidad en las investigaciones médico-legales. Nuestros hospitales, por Reglamento, deben contar con toda suerte de instrumentos de cirugía , disecciones anatómicas y autopsias cadavéricas, exploración inmediata de enfermos y observaciones meteorológicas, etc. (art. 124); pero tan sólo en los hospitales de primer orden puede decirse que está regularmente atendido el Arsenal Quirúrgico. Por lo que hace á la isla de Cuba , el Hospital de la Habana posee el mejor arsenal que tiene el Cuerpo de Sanidad Militar, que , inaugurado en t880 y formado por la iniciativa de su Director <on la cooperación de los Jefes y O Aciales Médicos á sus órdenes y con el apoyo de las Autoridades superiores de la Isla , es digno de ser conocido, llaman-

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do la atención de cuantos profesores le han visitado , como sucedió recientemente al distinguido Dr. Grancher (del Hospital Necker), quien expresó no había visto nada más completo ni mejor en ios Hospitales extranjeros que conocía. Pero fuera de la Habana, y aunque en Cuba y Puerto Príncipe existe también algún instrumental, no sucede así en los demás hospitales de la Isla, que sólo cuentan con lo indispensable . á pesar de las gestiones de sus Directores y del interés y buen deseo de lus Jefes de Sanidad , pues éstos han tropezado siempre con las dificultades económicas del presupuesto , y en vano viene luchándose conslantemente contra éstas , pues generalmente en nuestro país acostumbramos vivir al día , sin pensar en mañana, en las necesidades que puedan ocurrir. Consideremos que si al Médico militar se le ha de exigir declaración pericial en asuntos criminales , si se le ha de obligar á practicar análisis químicolegales, debe facilitársele cuantos medios son indispensables para desempeñar su cometido. Y nada más necesario que la formación de buenos arsenales, nada más importante que la instalación en los Hospitales militares de gabinetes para los trabajos histo-químicos , donde con instrumentos , aparatos, reactivos , ele , pueda aquilatarse la verdad en asuntos judiciales , llevando la tranquilidad al ánimo del fiscal y de los jueces que han de pronunciar un fallo , impulsados por el espíritu de la más recta justicia. Por demás está indicar la importancia que en el dia se dá á los estudios histo-químicos y micrográficos, no sólo para los análisis médico-legales, sino como indispensables para la fisiología y la patología. Así vimos llenos de entusiasmo la creación del Gabinete hislo-químico micrográfico y meteorológico del Hospital de San Ambrosio de la Habana. A este Gabinete debían seguir otros en los demás hospitales de la Isla, que con tales elementos de estudio é investigación , se hubieran enriquecido con nuevos y valiosos datos para la ciencia , y con un recurso precioso para la mejor curación de las enfermedades de nuestros soldados. El tiempo no ha realizado aún las esperanzas de obtener estos adelantos, á que no sin fundamento habían dado abrigo los Jefes y Oficiales del Cuerpo de Sanidad, cuyo amor al estudio y al progreso científico no es bien que nosotros encarezcamos. Pero no es nuestro ánimo distraer al lector con fundadas lamentaciones, y sólo venimos á señalar la importancia y necesidad de que se facilite á los Profesores militares los medios de análisis indispensables para llevar á cabo las investigaciones médico-legales, á que nos obligan los fiscales y tribunales militares. Y para ello, nos contentaremos con presentar dos casos prácticos, en los que nada hubiera podido hacerse, á no contar con recursos los hospitales de Cuba y la Habana; y que de haberse presentado á ilustradísimos compañeros nuestros de otros hospitales, hubieran sufrido el pesar de no poder resolverlos, sobrándoles conocimientos, pero faltándoles los auxiliares indispensables, como nos ha sucedido alguna vez, que, para practicar una autopsia, no contábamos con otra mesa que el suelo, ni más instrumentos que los de la cartera. Los dos casos que ofrecemos son de consulta sobre manchas de sangre.

276 cuyo estudio químico-legal ofrece serias dificultades, y que presentamos sin ningún género de pretensiones. Refiérese el primero á mancluis de sangre en telas, y fué practicado por el Médico Mayor l(. Manuel Pizarro y Raillo y el Farmacéutico Mayor D. Francisco Iglesias , en Santiago de Cuba ; y el segundo, análisis de iguales manchas de sangre en una navaja , reconocimiento verificado por el Médico Mayor D. Antonio Jordán y Luna y el que suscribe, en el Gabinete histo-químico del Hospital de la Habana. PRIMER CASO: Si las manchas de las ropas que se presentan son de sangre, y si ésta es humana. Para resolver las preguntas que anteceden, la comisión nombrada al efecto, determinó proceder al reconocimiento físico, al químico, y al niicrográfico, según el orden mencionado á continuación. Examen físico de las ropas. Son una chaqueta ó blusa azul, de dril listado, y un pantalón de dril crudo, de color tierra, las prendas entregadas y en las que se sospechan ser de sangre las manchas que se encuentran. Examen de la blusa. Está bastante usada, apareciendo diferentes manchas de más ó menos densidad de color rojo oscuro unas, y tendiendo otras al pardo más ó menos claro. Constituyen las más pequeñas, costras negruzcas de formas redondeadas, como de salpicaduras, y otras de forma irregular que también parecen de sangre salpicada, haciéndose notar sobre las demás, una que existe en la espalda de la blusa, cuyas dimensiones son de cuatro centímetros de largo por uno y medio de ancho, la cual ha embebido el tejido, pudiendo distinguirse perfectamente por el lado opuesto; no dejando de verse también algunas que parecen producidas por frotamiento con otro cuerpo ensangrentado. En la parte anterior del hombro derecho se encuentran cinco manchas paralelas, de diferente longitud, entre cinco y dos centímetros, y uno de ancho, separadas en el sentido de su longitud uno ó dos centímetros, y que representan bastante bien la huella de una mano impregnada. En la parte inferior de la manga derecha, y correspondientes á la parle interna del antebrazo, existen también extensas manchas al parecer producidas por contacto ó frotamiento, entre las que se destacan algunas gotas salpicadas. Muy parecidas á las anteriores se ven también algunas en la manga izquierda: la citada prenda presenta además en la parte interior algunas manchas extensas é irregulares, que son al parecer de barro. Examen físico del pantalón. Se encuentra salpicado todo el delantero derecho de manchas del mismo carácter que las déla blusa, sobre todo en la parte correspondiente á la rodilla, no dejando de verse también algunas, aunque menos extensas, en todo el delantero de la pierna izquierda; la mayor parte de estas manchas parecen ser producidas por frotamiento, entre las que no dejan de verse algunas salpicaduras. En la parte posterior del pantalón se ven, aunque más diseminadas, otras del mismo aspecto que las descritas más arriba : el color que presentan algunas de ellas en ambas prendas, su mucha extensión, así como el barro que las impregna, demuestra que han estado

277 por un tiempo que no puede determinarse , expuestas á las influencias atmosféricas. Reeonocímiento químico de las manchas déla blusa. Cortada látela déla parte posterior de la blusa que tiene una mancha de cuatro centímetros de largo por uno y medio de ancho, se redujo á tiras, deshilacliándolas en lo posible, las que atadas á un hilo y puestas en un tubo de ensayo, con las pri;venciones convenientes, se sometieron á In imbibición en el agua destilada, con el objeto de recoger las partes solubles de la mancha: durante las veinte horas que duró esta operación se procuró observar en lo posible los fenómenos que se presentaron y que fueron los siguientes: á la hora de contacto, el agua adquirió un matiz opalino, con tinte ligeramente rosado, que se hizo más perceptible á las dos hora» , en que no sólo pudo observarse perfectamente la coloración del líquido, sino también el viso rojizo que afectaba el menisco del mismo. A la mañana siguiente, obtenida ya la solución acuosa y separada la tela, se procedió al análisis por medio de los reactivos, dividiendo previamente el líquido en seis partes, que á fin de evitar errores, se señalaron crn las letras A, B, C, Ü, E y F. Parte A. Sometido el líquido á la acción del calor en un pequeño tubo de ensayo y al poco rato de su ebullición, se enturbió, tomando un aspecto opalino, y dejando depositar después glóbulos grises-rojizos, que ganaron el fondo del tubo: tratados por la poíasa cáiííííctf desaparecían inmediatamente, tomando el liquido un matiz rojizo, visto por reflexión, pero sin que pudiera observarse el verde por refracción , el quu rara vez suele comprobarse. Tratado el líquido por algunas gotas de agua de cal reaparecían los glóbulos grises en tanta abundancia , que no sólo se depositaron en el fondo del tubo sino que hasta tapizaban sus paredes, cuya reacción vino á poner de manifiesto la fibrina y la albúmina que se buscaba. Parte B. Tratada por el agua de cloro en pequeña cantidad (una ó dos gotas) perdió el color, presen lando un viso verdoso, muy débil, y adicionando más agua de cloro se puso opalina , y como de aspecto lechoso , dejando depositar al cabo de algún tiempo copos algodonosos: por el calor se hizo más visible la reacción , lo cual patentizaba una vez más la presencia de la albúmina. Parte C. Por el ácido nítrico , puesta la solución en un vidrio de reloj, se decoloró casi por completo , apareciendo después de algún tiempo un precipitado blanco grisáceo que demostró también la albúmitia. Parte D. Por la tintura de nuez de agallas, presentó el liquido sometido al análisis, un color igual al del precipitante , sin que apareciese visible ningún precipitado, debido sin duda ala tenuidad de la solución acuosa. Parte E. Por el amoniaco . presentó el líquido puesto en un vidrio de reloj, una ligerísima coloración verdosa ; pero sin perder del todo el matiz que le es propio. Dicha reacción vino á poner de manifiesto la ausencia de colores vegetales en la sustancia que se analizaba. Parte F. Tratada por la potasa cáustica , no cambió de color , conservando más bien el del líquido primitivo. Esta reacción , igualmente que la anterior, probó que la coloración rojiza del líquido no era debida á sustancias vegetales.

278 La falta de liquido para emplear otros medios ha impedido tratarlo por el árido hipocloroso, que hubiera sido solamente un comprobante más para asegurar la opinión ya formada sobre la naturaleza de las manchas analizadas. Reconocimiento de las manchas del delantero de la blusa. El presentarse dichas manchas con un color sumamente apagado, muy distendidas y poco «preciables por sus caracteres físicos , y considerando que en ellas pudiera haber influido ya en mucho la acción de la humedad , ó de otro agente extraño , hizo nccesirio apelar para reconocerlas al procedimiento de Isidoro Pierre y Le Petit, ó sea á la acción del alcohol amoniacal: para ello se cortó de la parte inferior de la blusa , y de su lado derecho , un pedazo de tela de seis y medio centímetros de largo . por seis y medio de ancho , de forma irregular, en el que aparecían manchas poco apreciables ; dividida la tela en tiras á ñn de facilitar la imbibición del liquido amoniacal , sujetas aquéllas por un hilo. y puestas en un tubo de ensayo, se dejó permanecer la tela en contacto del disolvente durante veinte horas : á las ocho horas ya pudo apreciarse la coloración rojiza que presentaba el líquido , aunque sin formar estrías, coloración que se hizo más perceptible mirando el liquido ya por reflexión, ya sobre una superficie blanca ; y más aún comparándolo con el color del disolvente , que era totalmente distinto del que presentaba el que iba á someterse al análisis. Dividido, como en el caso anterior, el liquido obtenido, en seis partes, señaladas como antes se hizo y tratadas por los mismos reactivos, se obtuvieron idénticos resultados , sin más variación que prolongar por más tiempo la acción del calor para que apareciesen los glóbulos rojo-grisáceos. Análisis de las manchas del pantalón. Cortado en la parto que corresponde al muslo izquierdo un pedazo de tela de forma irregular, y de siete centímetros de largo por tres y medio de ancho , y en el que existían manchas en toda su extensión , aunque de poco grueso , se dividió en tiras, según lo consignado en los análisis anteriores, y sometidas aquéllas á la acción del agua destilada, por espacio de seis horas , se hizo visible el matiz opalino, y el color rojizo que se había presentado en los casos anteriores : las reacciones dadas por la solución acuosa, sujeta á la acción de los mismos reactivos, han sido idénticas, apareciendo los glóbulos grises-rojizos los cuales desaparecieron también por la acción de la potasa cáustica y se hacían nuevamente visibles por el agua de cloro ; siendo por consiguiente, idéntica la naturaleza de las manchas del pantalón á las estudiadas antes en la blusa. Investigación de la hemina ó cristales de la sangre. Atribuida gran importancia por algunos autores á la presencia de los citados cristales, se procedió á su investigación , adoptando para ello el procedimiento de Brüche , para lo cual se cortó un pedazo de tela de la blusa, que constituía una mancha de centímetro y medio de ancho por uno y medio de largo, el que reducido á pequeñas tiras se puso en un tubo de ensayo con ácido acético monohidratado, y fué sometido el todo á la ebullición por espacio de ocho minutos : filtrado el liquido y puesto en un cristal de reloj, adicionando una pequeñísima cantidad de cloruro de sodio, se evaporó á sequedad y á una temperatura de 40° á 80" centígrados ; sometiendo el residuo á la acción del microt-copio con un aumento de 2S0 á 300 diámetros , permitió observar dos clases de cristales , ó

279 sea cubos formados inmediatamente por el cloruro de sodio y tablas prismálicas que aparecían interpoladas con aquéllos , de un color rojo parecido al de la sangre , afectando otras un viso amarillento , inalterable por la potasa cáustica : y comparados estos cristales con idénticas preparaciones ya antiguas, han dado el convencimiento de que los cristales de referencia eran de hemina , ó los llamados cristales de la sangre. Manchas del pantalón. Tratado de igual manera un pedazo de tela que tenía una mancha de dos y medio centímetros de largo por uno y medio de ancho , el microscopio patentizó la presencia de los referidos cristales en igual forma que la marcada anteriormente , demostrándose en uno y otro caso por la disposición especial de los cristales y su color idéntica procedencia en ambas prendas. {Se continuará.)

REVISTA DE LA PRENSA PROFESIONAL.
Dos laparatoniias por embarazo exlrauti^rino seguidas de curación.—Déla temperatura en la fiebre tifoidea.—Rotura espontánea de la vejiga ; curación. -Muerte súbita en la difteria durante una irrigación déla garganta.—Método antiséptico en la difteria.—Influencia de las inhalaciones de oxígeno sobre las alteraciones digestivas del embarazo.

Mr. Bert en el Instituto , y Mr. Lannelongue en la Academia de Medicina han presentado , á nombre de Mr. Chantpionniere , las fotografías de dos piezas curiosas y raras ; dos niños extraídos del abdomen en mujeres afectadas de embarazo extra-uterino. El primero procedía de la Uanmda D..., enviada á Mr. Championniere por el Dr. Eluzeau de Gisors, mujer de treinta y un años y madre de dos hijos, cuyo embarazo había cumplido ya quince meses. Algunas semanas antes su salud se alteró profundamente , y tenía una fiebre intensa. Los accidentes se hicieron cada vez más graves, y Mr. Charapionniére la operó el 6 de Junio de 1883 con la ayuda de sus colegas M M Perier y Terrier. El quiste estaba adherido en parte; el peritoneo y el quiste á su vez se abrieron extensamente. El niño nadaba en 5 ó 6 litros de pus que fué extraído , y presentaba el aspecto de un feto macho de término. El quiste fué suturado á las paredes del abdomen, colocando en él un drenaje conveniente y amplío. Esta mujer curó sin accidentes; su máximo de temperatura fué de 39°; antes de la operación había llegado á 40°. Conservaba una fístula insignificante de dos ó tres centímetros de profundidad ; pero podía dedicarse á todas sus ocupaciones y estaba perfectamente reglada. El segundo niño procedía de Mmo. C... , de treinta y nueve años de edad y que no había tenido hijos; fué enviada á Mr. Championniere por el Dr. Siguez. El embarazo databa de veinte y seis meses. La enferma tuvo en un principio vivos dolores que la hicieron pasar once meses en la chnica de Mr. Depaul.

280 Su estado de salud, cuando vino al Hospital Tenon, era de los más miserablefe, y liubo necesidad de adelantar el dia de la operación á causa de la gravedad de los accidentes. Fué operada como la precedente, con la asistencia de MM, Perier y Terrier, el 3 de Agosto. La abertura del abdomen demostró que el quiste sólo estaba ligeramente adherido á la pared abdominal. Se abrió el peritoneo, y el quiste npareció bajo una disposición in.sólita. No había líquido entre el feto y su pared ; la piel del feto estaba absolutamente adherida á la pared del quiste ;el cráneo fué desprendido á pedazos , lo mismo que la piel del dorso , los brazos y las manos, dejando algunos colgajos; por último, el pié derecho y la pierna izquierda se dejaron por completo en la pared del quiste, y fueron expulsados más tarde con las partes mortificadas. Se unió el quiste á la pared abdominal, y como le faltábala pared anterior, el cuerpo del útero que la formaba se fijó á la pared abdominal por tres puntos de sutura. Se colocó el drenaje conveniente , y la curación vino en esta mujer más rápidamente que en la anterior. Desde el mes de Diciembre, se pasea, está reglada, y no le queda como resto de la operación más que una especie de ombligo ligeramente ulcerado. No pasó de una temperatura de 38"2, mientras que antes de la operación pasaba de 39". Los casos en los cuales se ha abierto deliberadamente, con éxito, la cavidad abdominal para extraer fetos de término , son bastante raros. No se deben confundir estos casos con las incisiones practicadas para abrir un absceso abdominal ó vaginal, acto necesario para favorecer una terminación natural y favorable del embarazo extrauterino. Las dos operaciones de Mr. Championniére, practicadas en el Hospital Tenon, han seguido una marcha sencilla y exenta de complicaciones; este resultado debe atribuirse á las curaciones antisépticas completas que se hicieron. Debemos notar que en los casos de Koeberlé la curación no se consiguió sino después de presentarse algunos fenómenos inflamatoiios. {Journal de Méd. et de Chir).

Analizando un gran número de curvas térmicas relativas á la fiebre tifoidea, ha probado Mr. Jaccoud que muchas de las leyes admitidas respecto á la marcha de la temperatura, en esta enfermedad, no tenían todo el valor que se las había atribuido. Generalmente se admite que la ascensión de la temperatura es gradual, que llega á su máximo entre el séptimo y el octavo dia, admitien do como ley que toda enfermedad que , al cuarto ó quinto dia, presenta una temperatura de 40", no es una fiebre tifoidea. Pues bien , desde 1866 ha rectificado Mr. Jaccoud estas cifras, y ha demostrado que el máximo térmico se presentaba por término medio el quinto dia y podía manifestarse desde el segundo dia ; eSt^hecho no es extremadamente raro, .\ctualmente se encuentra todavía en el tíospital de la Piedad una enferma cuya temperatura era de 39'',6 el primer día y de W,i el segundo, de tal suerte que la ascensión de ningún modo ha sido gradual. También parece que resulta del examen de un gran número de estas

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curvas, que la precocidad del máximo térmico constituye nrt signo pronóstico bastante grave, sin que se deba atribuir á este hecho, por otra parte , demasiada importancia. Wunderlichhizo admitir que, en la gran mayoría de los casos , había remisión de la temperatura el séptimo dia, y que esta remisión excedía á todas la« de los días precedentes y consecutivos. Este hecho puede tener una gran importancia , porque la exploración practicada en este instante podía engañarnos en el diagnóstico. Sin embargo, Mr. Jaccoud ha comprobado que esta remisión era mucho menos frecuente y que sólo se presentaba en la mitad de los casos; que, además, estaba bien lejos de tener la fijeza que se le había asignado, y podía observarse desde el quinto hasta el décimo dia. Por último, en algunos casos , esta remisión puede producirse durante la noche, y cualquiera que sea su cifra, jamás es duradera, ni se mantiene hasta la siguiente comprobación. Pero importa fijar hasta qué punto puede llegar este abatimiento momentáneo de la temperatura^ Generalmente se admite todavía que una enfermedad que, en los ocho primeros días, presenta una sola temperatura normal, no es una fiebre tifoidea. Sin embargo, Mr. Jaccoud ha visto con bastante frecuencia que esta remisión descendía hasta la cifra normal en este primer período. Además, sen^ejante remisión puede observarse aun en el período de estado, lo que importa mucho conocer bajo el punto de vista del diagnóstico. Una última condición debemos señalar, relativa á la manera de producirse la desfervescencia, y que Mr. Jaccoud ha indicado desde hace mucho tiempo; nos referimos á que esta desfervescencia puede ser enteramente brusca y en un todo comparable á lá que se observa en la pulmonía. Esta terminación es mucho menos rara de lo que se cree, porque Mr. Jaccoud, en una estadística personal que comprende doscientos sesenta y un casos, la ha observado setenta y tres veces, es decir, en una proporción de 29 por d O O próximamente. IJI fiebre tifoidea que termina de este modo, presenta una convalecencia mucho más corta que las demás.

M. Lugeol refiere, en el Journal de Médecine de Bordeaux, una observación relativa á un joven atacado de una estrechez de la uretra, y que había tenido muchos años antes una cistitis bienorrágica de larga duración ; el cual, & consecuencia de e.sfuerzos exagerados y casi inútiles para orinar, fué presa de un largo escalofrió y de violentos dolores en el hipocondrio izquierdo Bien pronto sucedió á estos primeros fenómenos un flemón de la región abdominal, que exigió dos aberturas , las cuales dieron salida á una enorme cantidad de pus muy fétido, y á grandes trozos de tejido celular esfacelado ; pocos días después se comprobó que la orina salía en gran cantidad por esta abertura, al mismo tiempo que por la uretra. Se formó un segundo foco que dio salida á la orina de un modo evidente. Fueron curados los abscesos al mismo tiempo que se atendía á la estrechez uretral, hasla que pudo colocarse una sonda permanente. Las aberturas de la vejiga se cicatrizaron en cuanto se restableció el cur.ío normal de las orinas.

282 M. Lugeol cree que en este caso debió producirse la rotura en la parte anterior de la vejiga, porque no hubo síntomas de peritonitis, y parece que se produjo bajo la influencia de los esfuerzos del enfermo para orinar. ¿ Pero fué es(a su única causa ? l.os esfuerzos de la micción, por violentos que sean , parecen insuficientes para causar semejante accidente en una vejiga sana. ¿Este enfermo presentaba síntomas de cistitis crónica ? ¿ Tenía alguna de esas ulceraciones descritas por Merc.ier, y que ha comparado en su forma y marcha á la úlcera simple del estómago y descrito bajo el nombre de úlcera perforante crónica? Posible es que haya ocurrido algo de esto , pero no puede afirmarse de una manera positiva. En todo caso, los hechos de este orden parecen bastante raros, á juzgar por el silencio de los autores clásicos, sobre el particular, y la curación es absolutamente excepcional.

M. Chantemessc ha presentado á la Sociedad Clínica una observación relativa á una mujer , joven y robusta, atacada hacía cuatro días de una angina diftérica de mediana gravedad, y que sucumbió por un síncope al empezar una irrigación en la garganta, de agua fenicuda al céntimo. En este caso, publicado por la Franee Medícale, apenas había lanzado el irrigador sobre las amígdalas algunas cucharadas de agua fenicada fria , estando sentada la mujer sobre su lecho, cerró la boca enérgicamente; aparecieron algunas contracciones convulsivas de los músculos de la cara, y la mujer cayó completamente privada de conocimiento. Algunos minutos después estaba muerta. La interpretación de este caso es difícil. La muerte súbita, accidente que no es excepcional en la difteria, ¿ ha sido una simple coincidencia con la irrigación fenicada ? ¿ ó bien debe considerarse como la causa primera del síncope el choque brusco de un líquido frío y ligeramente cáustico contra la boca posterior ? M. Chantemesse cree que, en este caso la irrigación ha sido una causa enteramente secundaria, y refiere á este propósito tres hechos de angina diftérica observados por él en el servicio de M Fernet y que se terminaron por la muerte súbita. Los dos primeros se refieren á jóvenes atacados de difteria faríngea maligna. A fuerza de cuidados y de lavatorios antisépticos en la garganta , estaban casi curados de su angina, después de unos quince días ; en este momento fueron presa de una disminución considerable del pulso; el corazón sólo latía de 13 á25 veces por minuto ; y el último día presentaron en dos ó tres ocasiones un esbozo,de ataque epileptiforme : sacudidas convulsivas en la cara, pérdida del conocimiento , respiración estertorosa, durando todo próximamente un minuto. Ambos sucumbieron durante uno de estos accesos. El tercer enfermo era un hombre muy vigoroso y su angina diftérica databa de cuatro días. Se alimentaba bastante bien, y á la mañana siguiente de su entrada en el Hospital, estando sentado sobre el lecho, fué presa do repente de un ataque epileptiforme de muy corta duración; apenas hubo tiempo para correr cerca de su lecho, cuando ya estaba muerto. Estas observaciones demuestran que, en la mujer citada, no debeacrimi-

283 narse en absoluto el lavatorio de la garganta; y por otra parte, se han repetido muchas veces dichas irrigaciones sin peligro alguno. Tampoco puede considerarse la muerte súbita como un fenómeno fortuito especial de la intoxicación diftérica. Eu la fiebre tifoidea, en la viruela, en ciertas pleuresías infecciosas, el síncope mortal que sobreviene con motivo de una causa insignificante no es raro. Parece que en estas enfermedades infecciosas el sistema nervioso sufre tales modificaciones, que una ligera influencia exterior basta para determinar un desequilibrio, una especie de perturbación funcional cuya consecuencia es la muerte rápida. M. Chanlemcsse concluye que hay motivos para prever la muerte .súbita en las enfermedades Irancamente infeccio.sas, con motivo de causas en apariencia muy ligeras, y que los síncopes que sobrevienen en estas condiciones tienen un pronóstico extremadamente grave.

La Bevue des maladies de l'infance publica el procedimiento empleado por elDr. Renou(de Saumur) para obtener una atmósfera antiséptica capaz de combatir la difteria. El Dr. M. Uenou no ha empleado más que los vapores asociados de ácido fénico, de ácido salicílico y de ácido benzoico, en solución alcohólica extendida en agua. Instala su enfermo en una cámara convenientemente aireada y ventilada, sin que sea demasiado grande y á la temperatura de 20° á 23" centígrados. La vaporización se obtiene por medio de uno ó dos pequeños hornillos de una cocina de petróleo, colocando una ó dos cacerolas con des litros de agua, próximamente, mezclada ala solución antiséptica, líl vapor se concentrará sobre la cabeza del enfermo por medio de una cortina que rodee el hornillo y la cabeza del lecho. Fórmula de la mezcla: Acido fénico A?ido salicílico Acido benzoico Alcohol rectificado 280 gramos. 56 — H2 — 468 —

de cuya solución se verterá, cada tres horas, una cucharada grande en lo» dos litros de agua en ebullición. Cada cucharada representa S gramos de ácido fénico, 2 gramos de 'ácido benzoico y 1 gramo de ácido salicílico, de donde resulta, en las veinticuatro horas, una vaporización de 40 gramos de ácido fénico, 16 gramos de ácido benzoico y 8 gramos de ácido salicílico. La cantidad de sustancias antisépticas vaporizadas debe ser proporcionada á la gravedad del mal y á la cubicación atmosférica de la cámara. El enfermo debe permanecer en este medio hasta la completa desaparición de los síntomas y hasta la cicatrización de la herida, si se le ha hecho la traqueotomia. En dos entermos se ha presentado un principio de intoxicación por el ácido fénico. M. Reiiou cita, en apoyo de su método, una estadística admirable:

284 de quince anginas diftéricas tratadas, algunas con crup y con traqueotomía. ha obtenido trece curaciones por término medio; proporción enorme comparada con las que dan los otros métodos terapéuticos.

Las inhalaciones de oxígeno tienen un valor terapéutico incontestable, y es lástima que los procedimientos que permiten emplearlas, no hayan estado hasta ahora al alcance de todos los prácticos. M. Mayor (de Genova) cita en la Revue medícale de la Suisse romande, cierto número de observaciones que demuestran el partido que puede sacarse de ellas contra las alteraciones digestivas del principio del embarazo y, en particular, contra los vómitos que se producen en este período y que tanta gravedad tienen algunas veces. En una de sus enfermas, por ejemplo, que presentaba un estado bastante grave, el Ür. M. Mayor le prescribió diariamente una inhalación de 6 litros de oxígeno, y desaparecieron los vómitos desde la segunda sesión. Reapareció el apetito y cesó la cefalalgia. Al cabo de ocho dias estaba completamente restablecida. Una interrupción fortuita en las inhalaciones de dos dias, hizo reaparecer la cefalalgia y el estado nauseoso. Desde este momento se continuó el empleo del oxígeno durante dos meses, algo más de lo que hubiera sido necesario, y el embarazo continuó regularmente hasta su término. M. Mayor ha observado otros muchos hechos análogos en los cuales habían resistido los vómitos á todos los medios de tratamiento, y cedieron sin embargo al empleo del oxígeno. Madrid 8 de Mayo de 1884.
M. GÓMEZ FLORIÓ.

ASUNTOS VARIOS.
REVISTA DE LAS ACADEMIAS.
La circunstancia, para nosotros sensible, de haber sido destinado á la Legación E.spañola en Tánger nuestro compañero el Sr. Cenarlo, encargado de dar cuenta desde estas páginas de los trabajos de las Academias y Sociedades científicas, nos ha privado del gusto de trasmitir á nuestros lectores, como habíamos prometido, algunas noticias de importancia relativas al movimiento científico en dichos centros, el cual, según podrán ver por el breve resumen de los trabajos mas salientes efectuados en los mismos durante los tres últimos meses, no ha dejado de ser activo y fructuoso. Mas como quiera que no había de ser táci! encajar en los límites de un reducido artículo la detallada reseña de las sesiones que han tenido lugar en todas ellas , y mucho menos si hubiera de ir acompañada de juicios y apreciaciones sobre los más culminantes incidentes de la discusión, nos limitaremos

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en ia presente revista á señalar los temas ó asuntos puestos al debate, y á hacer ligeras indicaciones sobre las fases que éste haya ofrecido, procurando así llenar, aunque incompletamente, el vacío que hemos dejado. En la Real Academia de Medicina se ha leído una extensa memoria debida al laborioso médico D. Félix. García Caballero, en cuya lectura se han consumido varias sesiones. Las quinas y su acción terapéiilica es un tema de la mayor imporlancia que ha sabido desenvolver el respetable académico en forma tan galana como erudita. No se suscitaron notables discusiones, por otra parte agotadas en este lema, que ya se viene debatiendo desde el año anterior; lo más saliente ha sido el resumen de este asunto hecho por el Dr, Santero, en el cual defendió sus doctrinas, de todos bien conocidas, con la constancia y la fe que le caracterizan. En noches distintas se presentaron algunos casos prácticos por distinguidos académicos, siendo el más notable, por las declaraciones que arrancó, el del Sr. Creus. Présenlo el catedrático de San Carlos dos casos de intermitentes rebeldes á todo tratamiento, rogando á sus colegas emitieran opinión sobre el asunto; así lo hicieron, accediendo á sus deseos, los Sres. Benavente, Capdevila é Iglesias. Se opinó que pudiera considerarse relacionada la rebeldía de aquellasfiebres—setrataba de dos niños—con un vicio diatésico ó un enantema, y quizás con los grandes desmontes llevados á cabo en el barrio donde habitan los pacientes ; idea que nos parece muy aceptable. Entre los trabajos presentados á la docta corporación figura una memoria notabilísima debida á un médico griego, que llamó y con justicia la atención de la Academia y de cuantas personas la conocieron. Es un trabajo digno de traducirse y divulgarse en España. En la sesión del dia 8 do Marzo presentó el eminente cirujano D. Federico Rubio dos casos muy notables de artritis supurada de la muñeca y tibio-larsiana;la resección de las articulaciones afectas que sufrieron los enfermos dio por resultado la curación, conservando algún movimiento en la mano y pié respectivos. Una de las sociedadades más animadas ha sido sin disputa la Academia Méd ico-Quirürgica: multitud de casos clínicos, di.scusiones ardientes y entusiastas, lo acreditan asi: Entre los primeros figura el presentado por el Sr. González Segovia de conmoción del trisplanico seguida de muerte rápida; otro de los Sres. Cervera y López García, de un tumor de la cabeza del húmero; dos del Sr. Mariani, de albuminuria, tratados por la fuchsina; uno muy notable de goma sifilítico de la lengua, expuesto por nuestro compañero Sr. Pérez Ortiz, y otros muchos, entre los que sobresale el que ha expuesto últimamente á la consideración de los académicos el Sr. Espina, referente á un enfermo en el que se observa un tumor epigástrico de diagnóstico difrcil. La discusión sobre el tema pendiente Cowcíp/o palogénico de la sifilism sus relaciones con las lesiones crónicas, y especialmente con la esclerom, desarrollado por el Sr. Francos, seguía su curso tranquilo y ya casi tocaba á su fin,

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cuando el joven Dr. Sr. Rodríguez Pinilla ievanló una tempestad declarándose antimcrcurialisla , y en abierfa oposición con las ideas principalmcnto admitidas por los especialistas, y que son las que en general profesan los médicos en esta materia. Ya antes de este incidente y con motivo de este debate, los Doctores Cali y López García habían tenido ocasión de intervenir, demostrando su grande erudición. Ideas tan atrevidas y tan en contra de la corriente general de los prácticos como las vertidas por el Sr. Rodríguez Pinilla, no habían de quedar sin cumplida respuesta, y con efecto, varios señores pidieron la palabra en contra, pronunciándose brillantes discursos llenos de calor y de doctrina, en pro de la medicación hidrarjírica convenientemente establecida, y de las sanas doctrinas, por los Srcs. Mariani, Salazar y Rodríguez Abaytua. Nuestro director el señor Torres empleó dos noches en esta discusión , abundando en las ideas de los últimos señores y combatiendo abierta y enérgicamente las del Sr. Rodríguez Pinilla; razones fáciles de comprender nos impiden extendernos sobreesté asunto , que , por otra parle, ha sido tratado ampliamente por toda la prensa profesional, á cuyo juicio unánime y altamente lisonjero para el Sr. Torres remitimos á nuestros lectores. En la última sesión empezó á hacer uso de la palabra relativamente á este asunto, con gran copia de datos y una erudición nada frecuente, el Sr Castelo, que continuará en la sesión subsiguiente su interrumpido discurso.

I^ Sociedad Ginecológica, una de las más aristocráticas reuniones profesionales de esta Corte, ha dado también muestras de vitalidad. El Sr. García Teresa pronunció el discurso inaugural sobre la fecundación , y el Sr. Farriols expuso brillantemente algunas consideraciones sobre el hidro-amnios, que han sido el eje sobre el que han girado las discusiones de la corporación en la primera parte de este año académico. El Sr. Castillo de Piñeiro leyó últimamente una Memoria muy notable sobre una epidemia de difteria observada en Deva, y que ha de servir en lo sucesivo para que los ilustrados socios de la Ginecológica den muestras de sus brillantes aptitudes en un debate lleno de interés y oportunidad.

La Sociedad Española de Higiene, que preside nuestro querido amigo y compañero el Dr. D. Modesto Martínez Pacheco, ha empleado sus sesiones en la discusión del tema Beneficencia domiciliaria. Con este motivo se locó, y no podía menos de ser así, la hospitalaria, iniciándose una discusión muy animada por los Sres. I'arada , Grinda , Osio, Ustáriz y Benavente , concluyéndose por declarar que ni una ni otra pueden proscribii-se y que ambas merecen y necesitan el apoyo de los poderes públicos. El Sr. Novella presentó unas discretas conclusiones que, unidas á otras redactadas por la Junta Directiva de la Sociedad . se han repartido profusamente y publicado en la prensa política y profesional. Actualmente se discute la profilaxis de la difteria habiendo leido el señor

287 Tolosa y Latour un elegante discurso lleno de doctrina que abraza todos los extremos de tan difícil lema. Por fin , esta Sociedad , fundándose en las noticias que acerca del cólera corren estos dias por la prensa, y con motivo de una comunicación oral hecha por el Sr. Ovilo y Canales acerca de este asunto , ha dirigido una exposición al Gobierno de S. M. llamando su atención sobre el peligro , y pidiendo se adopten algunas medidas preventivas , que aconsejan las circunstancias nada halagüeñas para el porvenir de la salud pública de Europa. Por último , el Sr. Ovilo , al iniciarse en la última de las sesiones de esta Sociedad el debate sobre la profilaxis de la difteria, pronunció un extenso discurso que habrá de continuar en las sesiones próximas, y en el cual se ocupó en lo relativo al concepto patogénico de dicha eniermedad, fijándose especialmente en el estudio del parasitismo como elemento etiológico de la misma , dando clara muestra de su marcada afición áesta clase de investigaciones : tampoco hemos de decir nada sobre el discurso de este señor, que es uno de nuestros compañeros de redacción.

El Colegio de Farmacéuticos de Madrid no ha demostrado menos actividad ni ofrecido menor interés en sus sesiones que las sociedades científicas anteriormente citadas, ensanchando los límites de sus habituales tareas , que este año han consistido principalmente en la discusión del Reglamento para la segunda exposición farmacéutica , y en el de una sociedad para elaboración y expendicion de medicamentos y especialidades, con la lectura de memorias sobre diversos puntos de la ciencia, mal pstudiados algunos y completamente desconocidos otros. Semejantes lecturas , que constituyen una feliz innovación en los ordinarios trabajos de este centro científico , son dignos de aplauso por el entusiasmo que demuestran en los autores de los trabajos leídos, y porque trazan una senda fructífera por la que en buen hora ha entrado dicha corporación y en la que deseamos verla perseverar. En la sesión del 21 de Enero leyó el Sr. Pizá y Roselló una interesante nota científica acerca del vegetal denominado Simaba cedrón, de cuya semilla, administrada bajo diversas formas farmacéuticas , pueden esperarse beneficiosos resultados empleándola como tóxica y antiperiódica. Merece , entre dichas memorias, particular atención la leída por el doctor Vives en la sesión correspondiente al dia 21 de Febrero próximo pasado, acerca de las féculas de boniato , yautía, maracaton , maranta y plátano. A pesar del minucioso detalle á que inevitablemente hubo de descender para hacer la descripción de dichas féculas, y establecer los caracteres diferenciales para reconocerlas y distinguirlas entre sí, supo dar interés y amenidad á su trabajo en bien ideados períodos que lograron cautivar la atención de los concurrentes. No nos es dado discurrir sobre el contenido de dicha memoria por no permitirlo el reducido espacio de que disponemos, pero sí diremos que termina con una excitación á la clase, no solamente para que siga cultivando la ciencia pura, sí que muy principalmente para que establezca industrias químicas

|jropía8 de su pl'ofusion, citando al efecto y en comprobación de los beneficios que podrían K [:or1ar, que los productos de fabricación extranjera derivados, de la trasformacion de las féculas en dextrina, glucosa y alcohol que entran en España, importan anualmente 40 millones de pesetas, cantidad que debiera servir de estímulo para intentar la instalación de nuevas fábricas, especialmente las do alcohol, toda vez que no bastan las que actualmente funcionan para cubrir las necesidadesrielconsumo interior, con lo cual al par que prosperaría el bienestar material de la clase, contribuiría al aumento de riqueza del país dando aprovechamiento á materiales que hoy se pierden. En la sesión correspondiente al dia 21 de Marzo último dio el mismo señor Vives lectura de otra memoria, de carácter eminentemente profesional, que versó sobre los medios de reconocer el aceite de almendras dulces. Sujetándose el Sr. Vivfes á las reglas del verdadero método experimental, ha conseguido establecer tres reacciones que, practicadas simultáneamente, permiten asegurar con toda certeza si el aceite que se ensaya es de almendras ó nó. Estos tres ensayos son rápidos y exactos, sirviendo de mutuo complemento y comprobación los unos á los otros. Con sujeción á estos principios, el Sr. Vives ha hecho el estudio de diversas muestrus vendidas con el nombre de aceite de almendras dulces, deduciendo de sus ensayos que ninguna era de la especie con cuyo nombre se vendían, lo que prueba cuánta es la codicia del comercio. En la sesión celebrada el 21 del pasado mes dio igualmente lectura el señor Ángulo y Suero á una interesante memoria acerca de los aceites fluidos procedentes de las islas de Cuba y Puerto-Rico, que figuraron en la Exposición farmacéutica, comprendiendo el estudio de doce clases distintas. No podemos entrar en detalles respecto de este importante trabajo, que, como los del señor Vives, ha merecido la distinción de que «e imprima por cuenta del Colegio y que publica íntegros la prensa profesional, á la que remitimos á nuestros lectores. Sólo diremos que termina excitando á los farmacéuticos de Cuba y Puerto-Rico é que extiendan el cultivo de los vegetales de donde se obtienen dichos aceites, en beneficio de la industria patria, tributaria indebidamente de la extranjera, en este como en tantos otros ramos de la riqueza pública.

