﻿LA GACETA
DE

SANIDAD MILITAR,
PERIÓDICO CIENTÍFICO Y OFICIAL

DBl CUERPO DE m \ m DEL EJÉRCITO U n U l
Núm. 187
CORRESPONDIENTE AL 10 DE OCTUBRE.

SUMARIO.
PAOS.

Influencia que las condiciones topográficas de la ciudad de Huesca ejercen en el desarrollo de las enfermedades observadas en las tropas de su guarnición ; por D. Francisco Coll y Zamuy. (Coneluiion.) 808 Concepto clínico del género Endermatologla ; por D. Lorenzo de Castro y García 818 Del vino enyesado; por D. E. Pelegrl y Cnmps 824 Parte oficial 830 Demografia Sanitaria 831

MADRID.
IMPRENTA DE A . GÓMEZ Bordadores, 10. FUENTENEBRO,

1882.

ADVERTENCIA.
Aquellos de nuestros suscritores que se hallan en descubierto del pago de la suscricion se servirán efectuarlo cuanto antes, á fin de evitar complicaciones en la contabilidad de esta Administración. Para llevar á cabo dicho pago podrán servirse de libranzas del Giro Mutuo ó de sellos de correo, remitiéndolos directamente á D. Alejandro Torres, Administrador del periódico, ó bien podrán satisfacer el importe de la suscricion á los Directores-Subinspectores de Sanidad, Jefes de Distrito, á quienes rogamos se sirvan remitirlo á dicho señor en la forma que crean más conveniente. El Director.

LA GACETA DE SANIDAD MILITAR.
Madrid 10 de Octubre de 1882.

INFLUENCIA
QUE LAS CONDICIONES TOPOGRÁFICAS DE LA CIUDAD DE HUESCA ejercen en el detarroUo de las enfermedades observadas en la* tropas de su guarnición ,

POR D. FRANCISCO COLL Y ZAMUY ,
MÉDICO PRIMERO DEL CUERPO H).

Por lo que se relaciona con el modo de ser del soldado , únicamente voy á decir dos palabras acerca del aguardiente y del vino. Estos dos artículos, de los que nuestros soldados consumen generalmente lo que alcanzan de sus sobras, se hallaban hasta hace pocos años en gran abundancia y de superior calidad en esta población, por lo que su uso, sobre no ser nocivo, constituía un verdadero alimento para el soldado á quien se le administraba alguna cantidad de vino en los ranchos ; pero en la actualidad ésíe alcanza un precio muy elevado y aun así se sofistica para la venta, y en cuanto á los aguardientes , como e vino está caro ya no se extrae de él el alcohol, sino que ó viene de Alemania de pésima calidad , ó se fabrica aquí mismo de varias sustancias feculentas, como he tenido ocasión de apreciar por mí mismo en una granja próxima ala ciudad, donde se emplean para su extracción las féculas de maíz y de cebada. No necesitaría esforzarme mucho si tuviera necesidad de probaros la perniciosa influencia que el uso de estas bebidas en condiciones tales puede producir en el organismo de individuos mal alimentados, como lo están por regla general nuestros soldados. Gracias á la severidad de la ordenanza , sus efectos sólo se traducen con raras excepciones en desórdenes del aparato digestivo, sin que por esto puedan dejar de producir ulteriores complicaciones. —Climafología.—La circunstancia de hallarse establecida en el Instituto de Huesca una de las estaciones meteorológicas de la Península, me permite dar una idea acerca de las condiciones climatológicas de la ciudad , y compararlas con las de otros puntos. El Anuario del Observatorio astronómico de Madrid correspondiente al año de 1877 contiene diez resúmenes de las observaciones efectuadas en la Península durante los años de 186S á 1871, y con arreglo á ellas está el cuadro núm. 1 , que es adjunto, referente á la ciudad de Huesca, agregando tres años más , que debo á la delicada atención del Sr. D. Serafín Casas , profesor del Instituto. Comparando los datos del cuadro con los que constan de las otras localidades de la Península en que se han hecho observaciones oficialmente , resulta, que la temperatura media anual de Huesca es bastante inferior á las del Mediodía y Levante de España, algo más baja que las de Oporto , Lisboa y Coim(1) Continuación de la púK- 486.

TOMO VIII.

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bra , Bilbao, Coruña y Zaragoza; próximamente igual á las de Vergara, Oviedo , Santiago , y ambas Castillas , exceptuando las estaciones de Salamanca, Valladolid, I.eon, Burgos y Soria, que son un poco más frias. Respecto á la temperatura mínima de todas las estaciones , la de Huesca marca la menor en los años 186.^, 66, 68y 72, indicándose con temperaturas más bajas Valladolid y Burgos en 1867; Salamanca, Burgos, Valladolid , Zaragoza, Madrid, Albacete, Soria y Ciudad-Real en 1869 ; Albacete, Valladolid y Soria en 1870 ; Valladolid. Burgos, Zaragoza, Soria, Salamanca. Madrid y Albacete en 1871; Burgos, Valladolid , Soria, Albacete, Madrid y Salamanca en 1873: Valladolid, Salamanca , Soria , Búcgos . Ciudad-Real y Albacete en 1874. Comparando la cantidad de agua caida durante la citada década en Huesca y las demás estaciones meteorológicas , se saca en consecuencia que el clima de esta población es mucho menos húmedo que el de las situadas en el Norte y Noroeste de la Península , y los de IJsboa, San Fernando y la Laguna de Tenerife ; algo inferior en humedad á Tarifa; próximamente igual á Barcelona; un poco superior á Soria , Burgos , Jaén y Granada ; y por último , bastante menos seco que Palma, Valencia , Alicante , Murcia , Zaragoza, Ciudad-Real, Madrid y Sevilla, es decir, que al Sudeste, Sur y centro de España. Comparando los dias nublados y cubiertos con los despejados , que por un promedio han tenido cada uno de los trece años que comprende dicho cuadro, se deduce que un 56,.^ por 70 de los dias de cada año ha dejado de estar el tiempo despejado. El estado eléctrico se caracteriza por un promedio de veinte dias de tempestad en cada uno de los cinco años que abarca el periodo de 1870 á 187S, según leo en una memoria publicada por la Junta de Agricultura de esta provincia. De la simple inspección del cuadro se desprende que los vientos dominantes en esta ciudad son el Noroeste y el Sudeste, conocido aquí el primero por transmontano , por traer su dirección de la sierra de Guaca , y llamando el segunde bochorno, aquel es frió , bastante veloz, á veces casi huracanado y causa generalmente grandes heladas. El bochorno, que como se ve sopla de un cuadrante diametralmente opuesto , es húmedo en invierno y abrasador en verano. Sus efectos son más perjudiciales á la salud pública que los del anterior. Y esto es natural; el iNoroeste sólo influye en la temperatura del aire y aun de un modo beneficioso en verano, mientras que el Sudeste ó bochornoso lo modifica en su composición , saturándolo de vapor de agua en invierno en detrimento del oxígeno que en igual masa de aire tiene que estar en proporción menor, y enrareciéndolo en verano por su alta temperatura. Y como nada hay tan elocuente como los números , obsérvese en el cuadro la historia meteorológica del año 1870, único en que aparece el Sudeste como viento dominante. Fué el año de más calor (40"; y casi el de más frió (—11°), el de más dias nublados y el de menos lluvias, y como consecuencia , también el de más mortalidad . aventajando en un 2 por 100 al promedio de un decenio comprendido entre el año 1861 y el 1870 ambos inclusive , como se demuestra en el estado ó cuadro núm. 2. Como corolario , bien se puede afirmar que el clima de esta población es destemplado en todo tiempo, pues es muy frecuente sentir en medio del dia cuatro temperaturas diferentes; variable é inconstante, y en el fondo frío y

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húmedo. Y en cuanto á las estaciones, si bien se marcan bastante , también es lo frecuente el que se sucedan con poca regularidad, confundiéndose á veces unas con otras. —Influencias morales.—Si escribiera en absoluto la Topografía médica de la ciudad de Huesca, éste sería un capítulo de verdadera importancia para mi estudio , porque habían de ser objeto del mismo las costumbres . creencias religiosas y políticas, instrucción , carácter y moralidad de sus habitantes , su género de trabajo, sus recreos , sus pasiones , y por fin , lo estadísticamente criminal. Pero, aunque la población militar no se vea libre de la influencia de muchos de estos agentes ó modificadores generales, fuerza es reconocer que la índole ó carácter social de esta ciudad es, si cabe, favorable al desenvolvimiento normal yfisiológicode la actividad funcional del individuo. Mitad agrícola y mitad comercial, desprovista de esos grandes centros fabriles donde acuden esas muchedumbres , ignorantes en su inmensa mayoría , necesitadas, imprevisoras , disipadas en su conducta , y que en las épocas de crisis suelen traducir su malestar por el desorden , la sedición y la anarquía social; este pueblo, apegado á su suelo y amante de sus gloriosas tradiciones , es de costumbres morigeradas , y sin ser de los más instruidos, tiene la conciencia de sus derechos y deberes sociales; es firme en sus creencias y de un carácter á veces altivo, aveces brusco, pero expansivo, y noble por regla general: sobrio y laborioso, gusta de fiestas y giras campestres, donde se entrega á una expansión franca , aunque sin rebasar los límites de cierta cultura; es un pueblo que no tiene el hábito de la embriaguez, y su estadística criminal figura con una cifra muy baja al lado de la de otras muchas capitales. No sucede así con un vicio, verdadera llaga social que abunda en todas las ciudades populosas, y del cual no se ven libres ya ni los pueblos reducidos. Moral ó inmoral la vigilancia y reglamentación de la prostitución , vicio á que me refiei'O, ya se la mire como un mal necesario, ó ya como un vicio incorregible, siempre será un deber de los gobernantes evitar por todos los medios posibles el que sus efectos sean peijudiciales á la salud pública. Tal vez sería conveniente, ya que las autoridades civiles y militares se apoyasen mutuamente para este fin , que en nuestro país se hiciera algo de lo que se practica en el hospital de la ciudad de Berlín y en muchos regimientos de Francia y Bélgica, que es interrogar al individuo infestado acerca de la procedencia del mal, siempre que fuera posible averiguarlo, y aislar sin contemplación de ningún género á la persona que motivó el contagio : es más, no me explico por qué deja de hacerse, cuando tan descuidada anda la policía en este punto. ¿No se trata de un contagio endémico ? ¿ Y no es más radical, más racional y hasta económico para el Estado atacar la causa en su origen que ir corrigiendo y paliando sus efectos dejando á aquélla siempre permanente ? Sería por demás curioso un estado demostrativo del número de atacados de enfermedades venéreas en el Ejército, con la suma de hospitalidades devengadas por la administración en un periodo determinado. Pero este asunto no es de este momento y no insisto en él. Pronto hemos de ver la considerable cifra de atacados que estas enfermedades han proporcionado entre las trop?i8 de esta guarniclonf

508 Bstadistica sanitaria. Ligeramente estudiados los más importantes agentes ó modificadores de esta ciudad, cual se desprende de los breves apuntes que llevo consignados en el trascurso de este desaliñado trabajo , referentes á las diversas circunstancias ([uo se derivan de sus caracteres topográficos como fuentes ú orígenes de los citados modificadores , propios de la misma , sirviendo en fin, como de premisas cuanto va expuesto, ¿ podremos deducir de ellas alguna consecuencia lógica? ¿podremos siquiera afirmar á priori algo concreto respecto á su salubridad '! Si preguntáis A los naturales de Huesca, aun á los que revisten carácter profesional, acerca de estos extremos, os contestarán que es esta una población muy salubre, os referirán que cuando la epidemia colérica del año 1836 azotaba á una buena parte de las capitales de España, y aun á muchos pueblos de esta provincia , apenas llegó á dejarse sentir en esta Capital: que ciertos contagios han sido siempre importados por las tropas, y tal os pintan sus condiciones de salubridad , que no parece sino que se trata de una ciudad modelo. Pero si entráis en investigaciones serias, si consultáis estadísticas comparativas , el primer hecho que salta á vuestra vista es que Huesca es de las primeras entre las capitales de más mortalidad de la Península. Véase el cuadro número á. En él he comprendido un grupo de capiteles en el que figuran las más populosas y las de máxima y mínima mortalidad. Sus datos son fidedignos, [jorque los he extractado délos resúmenes que publica periódicamente el Instituto Ceográfico y Estadístico, y se refieren 'á una década de años. De su examen resulta que , procediendo de mayor á menor, Huesca es la quinta capital por su mortalid id , siendo casi igual á Zaragoza ; pero aventajando en la proporción á ciudades como Madrid, Barcelona , Sevilla, Málaga , Cádiz etc. etc. ¿ Tiene esto explicación, dadas las condiciones descritas ? ¿ No ha podido haber error en los datos numéricos ? Si este estudio no se concretara á la población militar, yo trataría de señalar las verdaderas causas de esta mortalidad, y las encontraría seguramente dentro del orden físico y moral, ó mejor dicho, en el administrativo. Porque si bien es cierto, y expuesto queda, que las condiciones topográficas de la ciudad no son buenas, también lo es que sin ser mucho mejores las de otras capitales cuya mortalidad es menor, tienen en cambio sobre Huesca la gran desventaja de ser muy populosas, y encerrar en su seno, á la par que grandes masas de una población expuesta á todas las miserias, centros fabriles y manufactureros, verdaderos focos insalubres , y que proporcionan un contingente considerable á la estadística sanitaria de aquellas poblaciones. Pero es que la estadística de Huesca se descompone de un modo muy desigual entre la población y sus establecimientos de beneficencia. Es que la beneficencia provincial está desatendida, que masque Casado Caridad, podría llamarse á alguno de aquellos establecimientos , Cma de Desamparados: baste saber (jue los niños expósitos han tenido este verano una nodriza para cada cuatro, sin conocerse allí otro género de lactancia, y que el promedio de mortalidad en algunas salas del Hospital provincial so eleva á la enorme cifra de 17 por 100.

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He hecho estas observaciones, porque ellas ponen de manifiesto un hecho, cual es, que la salubridad de esta población depende y ha de depender en lo futuro , del zelo de la Administración pública , porque no tanto estriba en causas naturales, fatales é invencibles , cuanto en la inobservancia de muchos preceptos higiénicos, y el olvido por parte de los que tienen el deber de atenderlo , del principio fundamental condensado en las palabras • Salus populi suprema Icx.» A no ser por este olvido, ni esta capital carecería de aguas potables, ni se respirarían los efluvios y miasmas que inficionan el aire de sus calles y habitaciones , ni se daría el inicuo ejemplo de ver morir consumidos por la fiebre de inanición los desgraciados niños amparados por la Beneficencia. Veamos ahora de qué modo esos modificadores locales han influido sobre la población militar En estudios de esta clase el lenguaje más elocuente es el de los números;,por eso he condensado en un cuadro nosológico , dividido en dos secciones ó estados señalados con los números 3 y 4 , las enfermedades y el número de casos comprendidos en cada grupo de ellas, observadas en el hospital cívico-militar en un periodo de cinco años y medio. Dada su escasa enfermería , yo hubiera deseado comprender en la estadística hasta diez años; pero me ha sido imposible, porque los hechos que estudiamos pierden su normalidad al remontarnos al período de años que corresponde á la última guerra civil. Por eso mis investigaciones empiezan en el año 1876 y concluyen en 30 de Junio de 1881. Laclasifisacion de las enfermedades por grupos, y casi en la misma forma que se emplea en la estadística general de Hospitales militares, me ha parecido la más conveniente; porque agrupadas así las enfermedades , resulta mejor la cifra de las especies patológicas dominantes. Desde luego llama la atención en el examen de estos cuadros, la gran relación que se advierte entre las influencias locales y la producción de determinadas enfermedades. En la sección de Medicina se ven, en primer término , las afecciones del aparato respiratorio, sobresaliendo entre las demás con una proporción respecto al total de ellas de dS'7 por 100; pero si descomponemos este guarismo entre las distintas entidades morbosas que constituyen el grupo, señalando á cada una sus «"ifras respectivas. como son un 7'8 por 100 para los catarros laríngeos y bronquiales, 6'4 para las pleuroneumonias, y l'S para las tisis pulmonares, entonces resulta que la verdadera enfermedad dominante, la que mayor contingente hadado ala Clínica , ha sido la fiebre intermitente, que se la ha observado en 149 casos. es decir, en H'3 por 100 Y aquí tenemos la prime-a consecuencia lógica, el tercer término de una parte del problema que tratamos de resolver. Por un lado , los cuarteles con pésimas condiciones higiénicas , por otro los aires de la localidad fríos en una gran parte del año y cargados de efluvios pantanosos : su influencia no podía menos de dejarse sentir en la salud de las tropas , dando lugar al desarrollo de dos elementos patogénicos, y como consecuencia, lasflogosisde las vías respitatorias y la infección palúdica. Las enfermedades del aparato respiratorio han ofrecido cierta lentitud en su marcha, exceptuando la tisis, cuyo desenlace, funesto casi siempre , ha sido precipitado "en la mayoría dectsos. Entre 13 de éstos que se han registrado

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durante estos años, 11 han terminado por la muerte , los i restantes es de creer hayan producido inutilidad para el servicio , aunque sobre esta circunstancia no existen antecedentes. ÍAS pulmonías , pleuresías y pleuroneumonias, no han dejado de abundar en ios meses más fríos, habiendo predominado en ellas la forma asténica, y terminando por la curación de 91'8 por 100 de casos. Los catarros de los mismos órganos han ofrecido en su marcha las mismas oscilaciones que los accidentes meteorológicos, cediendo por fln mejor que á un irataniicnto activo á las influencias atmosféricas. Las fiebres inlermile.nlcs se han sostenido con igual frecuencia en los cinco años y medio que comprende el período sujeto á nuestro estudio: su tipo más frecuente , el terciario, aunque se ha presentado muchas veces con el cuarlano en otoño , siendo esta estación la que más ha abundado en ellas. Francas en su inmensa mayoría, las formas larvada y perniciosa apenas se han dejado conocer. Yodas han cedido bien por lo general al anlitipico, no así las perniciosas, que aunque sólo en número de cuatro, han ocasionado otras tantas defunciones. Las fiebres continuas, la catarral en primer término y la gástrica saburral primitiva., aunque frecuentes. han sido benignas por regla general; menos fre« cuentes la saburral secundaría y la biliosa, su marcha ha sido la ordinaria, empleando uno , dos ó tres septenarios en su evolución, al cabo de los cuales terminaron felizmente, sobreviniendo rara vez síntomas de una complicación tifíca. Por último , la fiebre tifoidea no ha dejado de observarse algunas veces, casi siempre bajo la forma adinámica , habiendo producido un W por 100 de defunciones [i entre 23 casos). Siempre ha sido esporádica. Las enfermedades del sistema nervioso, las correspondientes á los aparatos circulatorio, digestivo y genito-urinario y locomotor nada de particular han ofrecido en su desarrollo: únicamente se observa alguna frecuencia en las del aparato digestivo, en su mayor parte dispepsias, muy explicables en todo tiempo por las condiciones alimenticias de la tropa, y que se corrigen prontamente sin más que un régimen apropiado. Algunos catarros intestinales y y»' rios infartos hepáticos y esplémicos con una cirrosis del hígado completan el grupo más importante de entre los de estos varios aparatos, á los cuales corresponden siete defunciones, dé las cuales (res al digestivo, dos al circulatorio y otras dos al sistema nervioso. Por lo que se refiere al aparato locomotor, no haré más que citar las alecciones reumáticas, en su mayor parte apiréticas, que sólo han figurado en un 2 por 100. Las diatésicas {escrofulosa y herpética) únicas observadas, también han alcanzado una cifra insignificante. He dejado para lo último el hablar de las fiebres exantemáticas. Por mi parte no las he conocido en los 8 meses que tengo á mi cargo la clínica, y aun en el periodo de que me ocupo, la viruela, única que merece mentarse, no ha traspasado los límites de las afecciones esporádicas, pues sólo se cuentan 9 casos en el año de 1876, 2 en el de 77,17 en el de 78, 8 en el de 79 y 17 en el de 80, habiendo producido 4 defunciones, de las que 3 corresponden á los 17 casos del año 78, y una á los 8 casos del de 79 Fué en su mayor parte confluente y franca, y excepción hecha del año de 78 en que hubo algunos casos de forma hcmorrágica, ha sido por lo general benigna. No poseo datos para juzgar de la influencia que la vacunación y revacunación pudo ejercer en el desarrollo

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y marcha de esta enfermedad. Ni él sarampión, ni la escarlatina morecisin citarse, á no haber ocasionado el primero una defunción entre siete casos que ha producido el período que estudiamos. Respecto alas enfermedades que invaden el campo de la Cirugía , y que con más frecuencia se han observado en este hospital, son aquellas que más en razón directa se hallan con la clase de trabajos ó ejercicios á que por la índole del servicio están sometidos nuestros soldados. Entre las que .se registran en el período, apenas hay algo que merezca consignarse. Tan poca significación tenían para el estudio que nos ocupa las diferentes especies morbosas que, á excepción de los traumatismos y de dos ó tres variedades , que merecen siempre casilla especial, todas las demás las he condensado en dos grupos genéricos, que he titulado, impropiamente para algún caso especial, «inflamaciones de partes blandas» é «inflamaciones de los huesos.» En cambio, he apuntado en casilla especial las úlceras de las piernas, porque las considero como una casi especiedidad entre los individuos de cuerpos montados, por varias causas muy explicables. Como entidad morbosa ha sido más frecuente que ninguna otra, y aun así solo se ha presentado en la clínica en un 2'2 por d O O de casos , cediendo con facilidad á un tratamiento sencillo. Ijis oftalmías, como se ve por su número, apenas son aquí conocidas. La sarna aparece con una cifra exorbitante en el año 1876 (67 casos), y es que se debió en mi concepto á alguna fuerza procedente del Ejército del Norte, donde no escaseaba esta afección. Ya no se la vuelve á ver más que en algún caso rarísimo en los demás años, y desaparece por completo desde últimos del 80. Los traumatismos son también insignificantes en una clínica cuyos individuos son en gran parte del arma de Caballería; 23 contusiones, 13 heridas, 2 quemaduras y una sola fractura, todas estas lesiones , leves en su gran parte, exceptuando una herida de bala en la cabeza, por accidente casual, que produjo la muerte. Por lo demás, tampoco se registra un solo caso de tétanos y gangrena de hospital ni infección purulenta, y esto, aunque signifique poco en clínica tan reducida , bueno es hacerlo constar. Si en la clínica de Medicina han dominado determinadas especies patológicas en armonía con las condiciones topográficas , y si en la de Cirugía ningún fenómeno morboso ha venido á alterar la monotonía de las enfermedades más comunes , las afecciones venéreas, en cambio, han impreso verdadero carácter militar á nuestra enfermería. De ellas se han registrado en los cinco años y medio 316 casos, de éstos 11 pertenecientes al contagio sifilítico y 30."í al venéreo, de modo que han figurado en un doble que la enfermedad más frecuente; es decir, que han existido en la proporción de 24'4 por 100 con el total de enfermos; habiendo producido dos defunciones, debidas, una á un chancro gangrenoso, y Otra á un exóstosis sifilítico, según antecedentes. Llama sobre todo la atención el considerable número de blenorragias correspondientes á los años de 1878. 79 y 80, á los cuales pertenece una proporción también mayor de otras fnanifestaciones venéreas, en especial del bubón.
TOMO VIH. 38

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En resumen : creo que en principio se puede afirmar; 1.' Que las condiciones topográficas de esta Capital, tanto las que corresponden á la ciudad propiamente dicha como las que dimanan de su clínica, son poco satisfactorias. 2.° Que influye de un modo desfavorable en la salud de las tropas, como se demuestra por el hecho de que sus individuos enferman en la proporción de un 63 por 100 al año. (Véase el estado número 3.) 3." Que si bien queda probado que dichas condiciones son abonadas para alterar el estado fisiológico de estos individuos, no son en cambio desfavorables en absoluto al curso y terminación de las enfermedades que producen , como se prueba por la escasa cura de mortalidad consignada en el mismo estado número 3 , á saber: 2 defunciones por cada 100 individuos y 3 por cada 100 enfermos, i." Que es evidente, sin embargo, la acción especial y muy marcada de estas influencias en el incremento , curso y terminación de las afecciones del aparato respiratorio y en la producción de las fiebres palúdicas. 3." y último. Que las condiciones topográficas de la ciudad de Huesca son en gran parte muy susceptibles de mejorar, si á conseguir tan levantado fin dedica su zelo la administración pública.
FRANCISCO COLL.

CUADRO N Ú M . l . RESUMEN

ie las oiservaciones practicadas en el Observatorio meteorológico establecido en el Instituto de la ciudad de Huesca, desde el año de 1865 al de 1877 ambos iítclusive.
Altura barométrica media. O *^ 2.
TEMÍPEBAT B "O t BDIA EN EL TEMPE SATUSA LLUVláL EX 11.U. EN EL DÍAS DE LLUVIA DÍAS

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3.1 10.3 20.5 13,4 11,2 36,9 3,S 10,2 19.8 12.7 11,6 36,0 3.4 11.6 19,7 11,0 12,1 3i,6 3.6 11.6 23,3 14,3 13,1 38,2 8,S 12,3 23,9 18,2 13,0 32,0

11,0 128 13,0 11.8 98 11,5 157 92

283 323 156 124,4 75,8

129 82 258 25 38,9

204 243 134

744 746 706

NO. SE.I 23 33 21 28 107 » 23 35 16 16 90131 141 73 NO. SE. » » 22 21 18 22 83162 129 74 NO. SE.
11 16 10 22 39J186 94 86 21 23 13 11 70 172 111 82 27 16 11 20 74145 170 40 7 19 12 311 69¡142 141 83 12 22 16 26 76 100 123 60 NO. NO. SE. NO. NO. NO.

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43,4 180,2 415.1

1 14.2 13,6 38,8 10,0 103,4 171.8 135,8 391.6 802.6 15 24 19 18 76jl47 156 62 718.2 32,78 4.4 14.321,6
12,0 191.7 238,2 139,2 243,5 811.9 5,4 140,1 146,1 6,4 13,5 72.6 118,6 146.6 99,8 168,8 334,6 73,3 288,5 338,0 93,8 443,3 63,5 269,7 314,6

25 17 22 18 82|i70 136 39 . NO. 16 18 19 16 69 189 116 60 0 . NO. 15 24 14 291 82 173 122 69 0 . NO. 14 29 25 18 66 166 149 50 0. NO. 18 231 17 21 79 160 140 56 NO.

95,0 123,5 125,8

13.0 348 7,4

81.1 248.3 122,0 110,7 362,7

Promedio 718,78 32,39 5.1 12,7! 22,0 12,7 13.1 37,2

10,3 108,6 117,6 103,2 201.3 1390,9

CUADRO NÜM. 2 .

De funciones por Capitales, entre varias de la Península, en cada uno de los años del decenio de 1861 á 1870 v su proporción por 100 con la podlacion.
Capitales. 1861. 1862. 1863. 1864. 1865. 1866. 1867. 1868. 1869, 1870. Promedio.

3,92 4,25 4,41
1 — 1 ÍÍ5

4,68 4.04 6,32 4,01 3,^ S,99 3,0S 2,91 1,23

5,14 4,78 5,«6 4,36 3,00 4,21 3,75 3,73 1,48

4,98 5,12 4,69 4.20 4,57 4,17 3,56 3,74 1,74

5,41 4.44 3,96 5,12 5,51 4.97 5,03 3,25 1,33

5,98 4,51 3.46 4,91 5,60 4,24 3,27 3,14 2,58

5,03 5,58 4,37 4,69 4,49 4,25 3.84 3,57 3.03

6,68 6,70 5,31 5,29 5,42 4,64 4,06 3,55 3,09

9,12 5,90 5,90 5,40 4,44 5.28 3,77 2,70 3,21 ,

6.38 5,36 6,03 5.76 6,76 5,07 4,46 3,27 2,67

5,73 5,07 5,01 4,77. 4,56 4,46 3,77 3,29 2,29

3,96 2,27 3,83 2,89 Cádiz
i

3,09 2,58

CUADRO NÜM. 3. ESTADO demostrativo

de las enfermedades observadas en el Hospital cívico-militar de Huesca (Clínica Médica) en el espacio de cinco años y medio, con expresión del número de casos correspondiente á cada enfermedad ó grupo, y su proporción por 100 cok el total de enfermedades observadas.

ENFERMEDAnES

lí
ASOS.

FIEBRES.
CONTINUAS BSANTEUÁTICAS. INTERMITENTES.

ENFERMEDADES VARIAS.
APARATOS.

O
B

que han producido defunciones, y número de éstas.

S.S.

3 •a

ñ
11 3 9 5 1 2 10 31
o»

n
Tisis pulmonar 11 1876 279 Pleuroneumonias 7 159 Fiebre perniciosa 4 1877 Viruela— 4 1878 286 Sarampión i Infartos viscerales 3 1879 251 Apoplejía 2 1880 245 Endocarditis 2 Desde 1." de Enero á 30 de Junio4de 1881 71 Fiebre tifoidea Total cinco años y medio. 17 10 30 22 20 9
32

9 2 17 8 17

17 23 30 52 21 6

48 36 40 22 48 9 11
23
203

16 18 21 13 6 2
76

1291 108

53

149

Proporción por 100 entre las enfermedades y el total general 8.3 2.5

4.1

0.5

0.2

11,5

0,3

0,8

1.9 15,7

5,9

0.7

2.3 |l.3||

CUADRO NÚM. 4 .

Estado demostrativo de las enfermedades observadas en el Hospital cívico-militar de Huesca (Clinica quirúrgica) en el espacio de cinco años y m^dio . cotí expresión, del núm^ero de casos correspondientes á cada enfermedad ó grupo , y proporción por 100 con el total de enfermedades observadas.

il
TRAUMÁTICAS.

CIRUGÍA.
E.NFEEUBDADES QUIBUKGICAS.

SÍFILIS.
AFKOCIONES VENÉREAS AFECCIONES SIFILÍTICAS.

ANOS.
B

a.
®

•-•

B
(O
I—t

QD p

=r3 c p
o o
00 K '

I
5 4 7 3 11 2

c
"i»

a

^

\

1876 1877

d878 1879 1880 Desde 1." de Enero á 30 de Jimio de 1881. Total cinco años y medio

279 159 286 251 245 71 ¡1291 23 13 1,0 0,0 0.0

10 17 11 10 13 6 67 5,1 12 0.9

s

67 3 I 1 5 5 » 81 0,7 6,3 0.4

13 2 6 7 14 4

2 5 20 17 26 10

14 16 60 30 9

1 2 3 » 1

32 2,4

46

80 179
0,3 0.2

Proporción por 100 entre las enfermedades y 1,7 el total de ellas

, 4 13.8 3 . 5 6

Hanse producido tres defunciones ocasionadas por una herida de bala en la cabeza, un chancro gangrenoso y un exóstosis sifilítico.

CUADRO N Ú M 5 .

RESUMEN

de las enfermedades y defunciones habidas en cada uno de los cinco años y medio en el Hospital cívico-militar de Huesca, y proporción por 100 con la población militar.
Entraron en el Hombres. Años, Hospital. Murieron. Enfermos. Tanto por 100 de Huertos.

POBLACIÓN MIUTAR CALCULADA POR EL PROMEDIO DE FUERZAS EN REVISTA.

384 NOTA Téngase en cuenta para el cálculo que 290 352 331 345

i876 1877 1878 1879 1880 1881

279 159 286 251 245 71

17 4 7 8 2 3

72,6 54.7 81.2 75.8 71.0 25.3

4,4 1,3 1.9 2.4 0,5 1.0
I—«

del año 188i sólo se comprenden seis meses.

Tanto por 100 Población. Enfermos. Mueren. Enfermos. de Muertos.

Promedio general de movimiento al año..

360 habs.

234

65,2

2.0

518

CONCEPTO CLÍNICO DEL GÉNERO ENDERMATOLOGÍA (l^
POK

D. LORENZO DE CASTRO Y GARClA, Sutiinspeclor de primera clase graduado , de segunda personal, y Médico mayor del Cuerpo Hijo t's de nuestro siglo el esplendor de la Dermatología , cuyos progresos datan del año 40, desenvolviéndose sin interrupción de una manera creciente, tanto en España como en Alemania, Francia é Inglaterra, debido á los brillantes trabajos de célebres autores ; viéndose especialmente cultivada con ince. sante afán en Viona por la asidua laboriosidad de Hebra , y sus discípulos han logrado elevar esta especialidad al rango de las ciencias exactas. Tan posible verdad, necesita únicamente para su universal sanción los últimos descubrimientos de la Química, que evidencian con sus complejos análisis la esenciabilidad délos elementos de toda secreción y tejido. Con tal motivo nos alejaremos visible y gradualmente de la exclusiva importancia de las formas exteriores, extrañas á la misma patología , cuyo antiguo proceder nos conducía á teorías más ó menos verosímiles, que disculpaban nuestro empirismo. Hoy dueños del microscopio, con el examen molecular, conocemos profundamente la anatomía patológica, demostrando positivamente las modificaciones histológicas de los procesos morbosos; mientras que la experimentación química se encarga de despejar por completo los restos nebulosos del pasado. Voy á ser muy breve por lo mismo al describir la historia de la Dermatología, cuyo origen es desconocido, hallándose descripciones de muchas enfermedades de la piel en los libros de literatura griega , egipcia é india. De Hipócrates conservamos en nuestros días algunas de las denominaciones que empleaba en esla ciase de afectos; por ejemplo, exanthemata, designándola eflorescencia de la piel; anthraces, phymata, las pústulas y las viruelas; erisipela, lepra, á las erupciones escamosas ; psora, á las afecciones pruriginosss como la sarna, herpes etc. Después de Hipócrates se empieza á decir algo acerca del desarrollo de la piel y del crecimiento de los pelos y las uñas en la obra de Polibio , De natura pueri. Cornelio Celso, contemporáneo de Nerón, sigue la escuela hipocrática y tija su atención en las formas exteriores de los males cutáneos, clasificándolos en heridas, carbunco, ántrax, carcinoma, trioma, quemaduras, pápulas, pústulas; confunde el favusy el prurrigo; emplea el término de impétigo idéntico al de lepra. El varus y el acné, son idénticos para él. Distinguiéndose en la desci'ipcion de la elefanciásis. I'ünio el Viejo da una descripción minuciosa de la mentagra,'queimpor(1) E.slii inemuria se publica de orden superiur, por liabcriu así acordado la Junta Supi'rior Facultativa del Gueri)o.

519
tadaá Roma desde el Asia en el año 23 de la era vulgar, se trasmite á la mayor parte de la población por medio de los besos, que infestan á las bellas romanas lo mismo que á los hombres. Viene Galeno, á mediados del siglo II, á recopilar la mayorparte de ios hechos conocidos por Hipócrates y Celso, así como las exposiciones filosóficas de Aristóteles y Teofraslo; haciendo revivir la patología humoral. Divide las afecciones cutáneas en propias del cuero cabelludo y de las demás partes tegumentarias. Fué , sin embargo , Galeno uno de los más distinguidos médicos romanos. Aecio, en el año S43 nacido en la Mesopotamia, es el primero que aplica el termino de eczema (que significa cocer) á las erupciones vesiculosas. Celio Aureliano se ocupó después en Roma de la piritiasis y elefanciasis, Alejandro deTralles, en Lidia el año 600, y Actuario , ya en d300 , se limitan á escribir sobre lo conocido, si bien el último determina una enfermedad contagÍDsa: la sarna. La Medicina antigua de la India, inspirada en la escuela griega, que atribuyó las enfermedades á tres orígenes principales, aire, bilis y flema, describe en sus libros la alopecia, la tina, la urticaria, el acné, las úlceras, la viruela, la elefanciasis de los árabes, de los griegos y los bubones. En la literatura de los árabes, en todo su gran periodo de esplendidez, desde el siglo Vil hasta el XIII, hallamos una recopilación de las observaciones de los griegos é indios, fin sus obras médicas se encuentran las descripciones de los exantemas agudos ; de la viri/ela, en la de Rhasis, en el año 880, asi como del saram^pion, la elefanciasis, alopecia, vitíligo, impétigoy tina. Avicena habla de la pústula maligna, del setiosio y delfavus Saha&ti Sicca.de los exantemas agudos; describe el prurrigo bajo el nombre de impétigo, y habla del penfigo y la rupia, recomendando al exterior el uso del arsénico. Este autor ocupa en la Medicina arábiga el mismo puesto que Galeno en Roma. Los síntomas de la sarna se encuentran descritos en los autores árabes. Avenzoar, en 1163, describe bajo el nombre Soab, un parásito, que lo mismo puede ser el piojo que la sarna. Con todo, los escritores árabes fueron estimados por sus doctrinas, y merecen aquí especial mención, adquiriendo sus conocimientos la consideración de haber sido aceptados universalmente hasta el siglo XIV. En la época que medió entre los siglos XIII y XV, debido á las invasiones de los árabes y á la guerra de las Cruzadas ; dispuestos los pueblos en masa en constantes peregrinaciones; emigrando en tropel, sin cuidarse de la higiene; se convirtió la lepra en una enfermedad predominante, y por aquellos tiempos, año 1300, se ocupó de ella Constantino el Africano, el cardenal Vidal de Jurno, Roger de Parma, Rolando, Lanfranc, Gordon, y posteriormente hasta el año 1.517, Gilbert, Glauville, Teodosio obispo de Cervia, Haus Gerdof de Estrasburgo, y Saliceo en Italia, que nos habló también del acné rosaceo. Extinguida la lepra, ó más bien ceñida solamente en los limites de las costas, hace su presentación la sífilis, allá hacia los ñnes del siglo XV. Extiéndese prodigiosamente, y la atención de los médicos es pbsorbida en el estudio de un mal de efectos tan destructores, Cumano, Pintor, Leoniceno, Torrella, Massa y

520
Fracastor, por los años de 1530, son los primeros autores en el estudio de la sífilis. Siguen luego en este trabajo Manard, Paracelso, Ambrosio Pareo y Astruc ; á este último debemos algunos datos anatómicos de la estructura de la piel, descubriendo las glándulas sudoríparas y sebáceas, asegurando que en ellas tenía asiento el forúnculo. Por entonces Guido de Chauliac menciona el insecto de la sarna y la naturaleza contagiosa de esta enfermedad; sigúele Vidio Vidü en i 569, descubriendo también los parásitos de la sarna y describiendo la varicela. Fcrnelio Ambaseo en 1592 habla del lentigo, la pústula, la sífilis, las hemorragias, el acné rosáceo, el prurrigo y el herpes. Sennesto, de las coloraciones morbosas de la piel, las manchas hepáticas, los sudores fétidos de los pies, la escarlatina y el sarampión. Blondo, Falopío, Foubert y Pareo, en sus respectivas obras de los siglos XV y XVI, üemaculis corporis; De tumoribus el ulceribus : De affeccionibus pilorum et cutis praserlim capitis;De infantium variolis seu morbilis; en todas ellas describen el método para extraer de la piel los parásitos de la sarna, Marard, en su Epistolamedicce, describe las costras de leche en la infancia, y eselprimero que emplea la denominación de lupus, aunque para designar las ulceraciones de las piernas. En los siglos XV, XVI y XVII aparece la plaga del escorbuto, que somete al estudio á multitud de sabios. También por entonces se descubrió el tifus petequial, y en otras obras de la misma época se encuéntrala descripción del favus; todo ello fué recopilado por Mercurieles en 1601, en que escribió un libro de Morbis cutaneis, en el cual divide las enfermedades de la piel en propias del cuero cabelludo y del resto del tegumento, ocupándose asimismo del impétigo, la sarna, el psora, liquen, prurrigo y favus. Sucédense otros autores que se ocupan délo mismo, entre ellos Hanferteffer en 1630; Canio en 1633; Wills en 1739 y 1741;ySeverino. Félix Plater, Musinato, de Haen, Van Swíeten, hasta el 1773. En 1777 aparece Lorrg como uno de los escritores más distinguidos hasta aquella fecha; estudia la piel normal y anormal, y divide las afecciones cutáneas en idíopáticas y sintomáticas; indica también las funciones depurativas del tegumento, y cita la influencia que pueden ejercer sobre la piel la temperatura, laalimentacion, las bebidas, el ejercicio y el reposo. Plenk, luego después en Viena, divide las enfermedades de la piel en U clases y 120 especies, según la naturalezade los procesos patológicos, describiendo sus teorías en su tratado de Morbis cutaneis. Luce más tarde en Londres, á ñnes del siglo XVIII, el dermatólogo más eminente del siglo último; Roberto Willan. Su descripción y tratamiento de las enfermedades cutáneas constituye un prodigio, tanto por su nomenclatura como en todos los demás conceptos científicos. Willan adopta el sistema de Plenk, reduciendo el número de clases en su nomenclatura á 9 y el de las especies á 49. Su discípulo Bateman terminó la obra por él empezada. Siguieron muchos franceses á principios de este siglo la escuela de Willan, modificando algo como lo hizo Mibert, que ideó un sistema natural, y luego Cazenavs y Shedel, que discutieron sobre la terapéutica que había fundado por entonces Biett. Citaremos, por último, los dermatólogos franceses de este siglo, de los

521 cuales aún existe alguno; y son Gibert. Rayer, Girauden, Saint-Gervais, Rochard, Baudot, Caillants, Bazin y Baumes. Entre los autores ingleses del siglo, citaremos á Plumbe, que divide las enfermedades cutáneas en locales y constitucionales ; á Willan y Anderson, que fundaron su sistema por el aspecto exterior de las alteraciones patológicas y por el estado de la estructura y naturaleza de los órganos. Nombraremos entre los alemanes de estos tiempos á Frank,que divide las enfermedades de la piel en agudas y crónicas; idiopáticas y sintomáticas, A Gustavo Simón, por su estudio científico y profundo. No son, sin embargo, las obras clásicas en nuestros dias la.s que forman el conjunto de la ciencia, pues las investigaciones emprendidas en dermatología, se encuentran consignadas en periódicos y revistas publicados en Austria , Inglaterra, Francia, España, Italia y América. Entre nosotros tenemos un destello del trabajo , en nuestro práctico Olavide , constituyendo su obra dos volúmenes de gran precio , por las notables reproducciones en el papel de la mayor parte do los afectos cutáneos ; en cuyo trabajo debe admirarse, además del espíritu práctico de tan laborioso autor, la notable abnegación del buen pintor, que consagró el tiempo trasponiendo su bella arle ante el servicio meritorio de representar con toda verdad lo feo de las enfermedades cutáneas. El que conozca la literatura que llevamos indicada, y haya revisado las obras escritas recientemente en Viena por Hebra y alguno de sus discípulos aventajados, por ejemplo, la de Neumann, verá con entusiasmo ias-descripciones actuales de las formas morbosas , enriquecidas por los progresos de la anatomía patológica , debido á la laboriosidad experimental y al examen con el microscopio de los constantes observadores Rokilansky, Virchow, Wedl, Weber y Billrroth , etc. Por lo mismo , la verdadera importancia de esta ciencia se debe en el día, sin disputa alguna , al empleo de buenos microscopios , que al suministrarnos tan clara idea de la naturaleza de muchas enfermedades , nos condujeron á otro terreno, obligándonos á desistir de las hipótesis en las simples apariencias de las visibles formas exteriores. Por ejemplo , el parásito de la sarna fué sacado del olvido en que yacía , desde que Bonomo le descubrió en 1683, en cuyo silencio se elaboró la hipótesis que llegó á generalizarse. acerca de la metástasis de esta enfermedad , hasla que Hebra la refuta palmariamente evidenciando lo contrario , como lo hicieron los demás micrógrafos. Reasumiendo acerca de las ventajas del microscopio debe decirse , que la ilustración pericial de Simón hizo descubrir el ácarus folliculorum en los folículos sebáceos ; la de Schoenlein, el achorium en el favus; Malsmsten, el trichophiton tonsurans en el herpes tonsurante : Bazin, el micrósporon mertagraphytes en el psicosis; Eichstedt, el micrósporon fúrfur en la ptiriasis vesicolor; Meissner, el hongo de las uñas en la onichomicosis; Kobner, el hongo del eczema marginatum. Otros trabajos importantes de la misma especie dieron lugar á descubrimientos anatómicos de la piel; entre ellos el de las glándulas sebáceas de Malpigio: el de las sudonparas ; la verdadera estructura del dermis ; la distri-

522
bucion de los vasos sanguíneos en el tegumento; el descubrimiento de los corpúsculos del tacto, así como el de las fibras musculares al rededor de los folículos pilosos. Entremos ya ocupándonos, aunque de una manera sucinta. acerca de lo que es la cubierta protectora de nuestro oi^anismo, considerándola anatómica y fisiológicamente. La textura de las tres capas de que se compone la piel varía en cada una de las mismas, apareciendo la más externa, ó sea la epidermis , constituida, según nuestro ilustrado compatriota el Dr. Fourquet, por cinco hojuelas que desde la última relacionada con el dermis llamada red de Malpigio , de consistencia mucosa y compuesta de glóbulos esferoidales , nadando en im humor glutinoso, son todas de idéntica naturaleza , variando su textura por la disecación de estos glóbulos, que pasan á ser en las demás hojuelas , células más ó menos jugosas , hasta presentarse la primera capa, llamada pavimentosa. con consistencia córnea y completamente secas y aplanadas estas células. Todas constituyen la sucesión de un producto segregado en la superficie del dermis, que varía de las otras secreciones glandulares por su forma diversamente organizada, de lo que suele .ser el producto de las glándulas sudoríparas y el sebo, segregando homogéneamente en órganos determinados; hallándose únicamente parecida la formación de esta parte de la piel, á la exudación orgánicafisiológicade un blastema pavimcntoso, como el que se organiza en la cicatrización de las heridas. Sigue luego el dermis formando la segunda capa del tegumento, y examinado con el micro.scopio, representa un tejido heterogéneo , compuesto de fibras entrecruzadas en diversos sentidos, que dejan entre sí areolas ó espacios cónicos , en los que se alojan diferentes órganos , tales como los folículos sebáceos, pilo.sosy sudoríparos, vasos , nervios y paquetes adiposos , y en cuya superficie externa, relacionada con la epidermis llamada corion, se hallan las elevaciones y depresiones que constituyen las papilas y surcos interpapilares, llenos estos últimos de células pigmentarias epidérmicas. Pues bien, debajo de las papilas terminan en forma de asa las finísimas ramificaciones de los vasos y nervios cutáneos, hallándose por lo general cada una de las papilas nerviosas, que son las prominentes, situada entre dos vasculares. Hecha esta breve reseña, vamos á ver como se explica el Dr. Olavide, respecto á lo que es la piel considerada fisiológicamente. Dice : -en el tegumento externo cada uno de los finísimos órganos en él contenidos , cada una de esas glándulas ó folículos, cada una de esas redes vasculares , de esos corpúsculos ó asas terminales nerviosas, tiene su destino , su acción ó función independiente ; pero el conjunto de todas esas acciones ó funciones particulares , es lo que constituye y da lugar á otras funciones de la piel, no tan sólo generales, sino hasta diferentes y abstractas. Por eso los hechos fisiológicos de cada uno de esos órganos son visibles, palpables, concretos . y la fisiología cutánea es en gran parte fruto de nuestra inteligencia, elaboración de nuestras facultades reflexivas , síntesis , en una palabra, deducido de un minucioso análisis de H piel y de numerosos experimentos. No de otra manera que por una abstrae-

523
clon, pero lógica y bien fundada, podemos decir que la piel respira ó absorbe, segrega ó siente, resiste ¿ las influencias exteriores, manifiesta las interiore», y normaliza la calorificación de todo el cuerpo. Todas estas^funciones periciales del tegumento se dividen en cuatro especies : 1.» funciones de resistencia; 2.» funciones respiratorias; 3." funciones sensitivas ; 4.* funciones de calorificación. Las de resistencia son aquellas que resultan de la protección externa, que presta el tegumento á todo el organismo. Pertenecen á la segunda especie de respiratorias los actos de oxigenación verificados en los órganos de la piel en sus funciones de absorción, de exhalación y por las secreciones : pues las células orgánicas pueden por endósmosis absorber los elementos exteriores, como sucede en el método curativo endérmico, y con las sustancias activas cuando se aplican sobre la superficie , para obtener sus efectos sobre el resto del organismo, La exhalación originada por la eliminación del ácido carbónico que se desprende de la sangre al tomar los capilares venosos el nuevo oxigeno, que le suministra el aire periférico , ó ya principalmente en el acto de perspiracion ó expulsión in.sensible del agua del sudor mezclada con los productos sebáceos , cuando asoman á la superficie , y por eljhumor que resulta de la desecación de las células epidérmicas. Quedan las secreciones^como el tercero de los actos respiratorios, que son los que dan lugar al importantísimo fenómeno de descarbonizar la sangre , siendo el sudor uno de los medios poderosos para arrastrar al exterior los elementos heterogéneos , que se oponen á la normalidad fisiológica , haciendo salir del torrente circulatorio principios irrespirables, que no pueden ser quemados ó eliminados por los grandes órganos respiratorios ; efecto observado especialmente en los tísicos , que por el entorpecimiento déla funciónhematósicapulmonar, exhalan por la piel el humor viscoso de que se componen sus sudores, y no es más que el efecto y expulsión de las sustancias carbonatadas, que no tienen libre salida en la espiración. La descamación epidérmica , que apenas apreciamos, á pesar de la grande extensión de superficie en que se verifica, el crecimiento de los pelos y las uñas que constituyen una eliminación constante, y la secreción del sebo, todo esto es producto de esas acciones químico-vitales, que constituyen la respiración cutánea. Siguen después las funciones sensitivas de la piel, pues dolada de un sistema nervioso finísimo] y reticular, que se distribuye én su espesor y termina en el cuerpo papilar del dermis, cubriendo toda la superficie , es capaz en cualquier punto de su gran extensión , de impresionarse con la acción de los cuerpos ó agentes exteriores, anunciando su temperatura , dureza, superficie, su extensión y su grado de cohesión ó coherencia; hallándose esta función tan desarrollada en la mano , que constituye el sentido del tacto. Además ninguna parte del cuerpo siente dolor con la intensidad que sucede en la piel, teniendo otra especialísima condición que no se encuentra en ningún órgano , cual es la sensación del picor ó prorrigo, y la del escozor, que sirve de un granjsigno en la patología cutánea , como' tendremos ocasión d« distinguir más adelante. al exponer sus afectos.

524
Réstanos determinar las funciones de calorificación , que admitiremos como efecto de todo acto químico de composición ó descomposición; desenvolviendo en su virtud este calórico de la piel, por los actos moleculares físico-quimicovitales, que se efectúan en el organismo , y así, la digestión, la circulación, la respiración , la nutrición , la secreción y las sensaciones mismas prestan su consorcio para dar lugar á esta función ; pero principalmente entre ellas, la respiración es la que debe considerarse fuente principal de donde emana ó se desenvuelve el calor animal, debido á la combustión ú oxidación del carbono sobrante de la sangre , y como en la piel existe una respiración extensa, de aquí que veamos este acto como el manantial de la calorificación del organismo del hombre. Además, no sólo debe considerarse la piel como aparato calorífero , sino también contentivo para resistir los grandes cambios de la temperatura exterior, debido á la disposición de sus folículos sudoríparos, los cuales á efecto de mayor intensidad de calórico, segregan también mayor cantidad de sudor , que al evaporarse , lleva consigo el exceso incompatible al mecanismo vital, y esto no ocurre tan sólo con el calórico que se influye exteiiormente sobre el organismo, sino con el que se desarrolla dentro de él, durante el curso de una fiebre, ó producido por la carrera ó trabajo material; naciendo de aquí uno de los fenómenos que más contribuyen al equilibrio fisiológico, pues al enfriarse el sudor sobre la superficie de la piel, contrae los vasos sanguíneos, impeliendo la sangre hacia los órganos internos , que más necesitan su temperatura uniforme; explicándonos esto mismo el equilibrio funcional que se sostiene bajo la influencia de los grandes descensos de temperatura atmosférica , en las estaciones y climas frios. (Se continuará.)

DEL VINO ENYESADO.
Asaz debatida en publicaciones científicas y hasta en los diarios políticos ha sido, especialmente en estos últimos años , la cuestión de si es perjudicial para la salud pública la costumbre de añadir yeso al mosto antes de su conversión en vino por medio de la fermentación. Si no han podido ponerse de acuerdo personas del valer de Bussy , Buignet, Chancel. Berard. Heraud, etc y el Comité consultivo de higiene pública áe FraLncia H) qae creen no tiene inconveniente la adición del yeso, y que no ha de haber gran diferencia en la acción fisiológica que ejerzan la pequeña cantidad de sulfato de potasa, y la de bitartrato potásico á que sustituye, por ser ambas sales igualmente purgantes, con las no menos respetables de Levy, Poggiale , Payen y la Comisión de subsistencias militares de Francia, que declaran insalubres, rechazándolos del consumo , á los vinos que contengan más de cuatro gramos por litro de sulfato de
(1) Recuril det (ravavx du Comité eontuU. d' hig publ., 1873, T. II, pig. 149.

525
potasa (i); con menos razón habíamos de pretender terciar nosotros en la cuestión , sí no fuera el enyesado práctica muy común en España, si la resolución del problema no afectara al soldado español que consume gran cantidad de vino, y nó del mejor, y sobre todo si el sofislicador, abusando y haciendo mal uso de sus conocimientos químicos, al encontrar un medio de evadir la acción fiscal del inves^tigador del vino enyesado , no añadiera á este una sustancia de acción tóxica , y cuyo empleo por parte de nuestros fabricantes de vino podría dar margen á serios trastornos en la salud de los bebedores, y á que cayeran en demérito nuestros excelentes caldos con grave detrimento de los intereses de los vinariegos españoles. El uso del yeso en la fabricación del vino no es de nuestros días ; ya esta sal intervenía en la elaboración de los de Leucadia (3), hoy Santa Maura, de la antigua Grecia , siendo práctica muy común en la primitiva Roma echar yeso en los toneles (3). Lo mismo Plinio en su Historia Natural que Columella en su tratado de Re rustica, citan el empleo del yeso que se echaba en las cántaras , amphora , ó tinajas , cadus, en que se conservaba el vino (4), práctica que ha venido conservándose sin interrupción ; estaba reservado á nuestros tiempos el establecer lo perjudicial que ella era ala salud pública. Para que tal costumbre haya subsistido y se haya generalizado después y durante tantos siglos, es evidente que el vinicultor ha de haber observado que con ella lograba ciertos resultados prácticos, ya en las mejores condiciones del vino, ya por lo que se refiere á su conservación , notando, en efecto , que se clarifica el vino , se conserva mejor , toma sabor más agradable y adquiere el color rojo granate que en él se busca; efectos que pueden deducirse á priori fijándonos en lo que ocurre cuando se añade yeso al mosto, y en las reacciones que entonces tienen lugar. Sabemos que el yeso, aunque poco soluble en agua, no deja de disolverse en ella, como lo prueban las aguas selenitosas que se encuentran en algunos pozos, siendo la cantidad máxima de 2 á i'S gramO!<i por litro ; sabemos también que si ¿ la disolución añadimos alcohol, el poder disolvente del agua disminuye á medida que la cantidad de alcohol aumenta; pues bien, al añadir el yeso al mosU) se disuelve una pequeña cantidad de aquél, pero á medida que la fermentación se desarrolla, la glucosa se trasforwa. en alcohol, que disolviéndose en el agua disminuye su poder disolvente para con el yeso. precipitándose el exceso de éste , que en su precipitación arrastra materias en suspensión ; y de ahí un primer motivo de clarificación; pero no es esto solo, ni es tan sencilla la causa que contribuye á esta acción física, ó mejor mecánica, que determina la clarificación del vino, porque la uva contiene bastante cantidad de bitartrato potásico, y en su consecuencia el sul(1) Circular ministerial de 10 de Setiembre de 1872 , modificada por otra de 16 de Agosto de 1876, en la que se fijan como máximum la cantidad de i de sulfato de potasa por litro de vino. (í) Figuier: Let merveHIei del' industrie. T. IV , pág. Í16. (3) Boquee: Phj/tograpMe medical. (4) Columella en la citada obra aconseja el uso del yeso para conservar los vinos /iciles de avinagrarse.

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fato de cal disuelto , en presencia de la disolución de crémor, reacciona en virtud d»i las fuerzas químicas que presiden en todos los fenómenos de doble descomposición , verificándose la reacción siguiente , según Chancel: el bitartrato potásico y el sulfato de cal cambian repentinamente de ácido y de base para formar sulfato de potasa, que se disuelve, y tartrato de cal que precipita paulatinamente, cuya precipitación es ya segunda causa de clarificación ; mas como el bitartrato de potasa al descomponerse sólo cede al sulfato de cal la mitad de su ácido para formar tartrato neutro , la otra mitad queda en libertad , para que accionando sobre la materia colorante de la uva avive su color rojo. 2(C»H«0'»,KO,Ho)+2(SO».CaO)» C»H*O"'.2CaO+2(SO»,KO)+C'H*0'»,2Ho 6 bien 2(C*H*0«,KH)+SO*Ca = C*H*0*Ca+S0*R«-K:«H80«. La reacción es diferente según Bussy y Buignet (1); para estos señores el sulfato d9 cal préstala cantidad de base necesaria para neutralizar todo el ácido tartárico, quedando entonces doble cantidad de ácido sulfúrico de la necesaria para neutralizar la potasa libre, formándose en consecuencia bisulfatodc potasa, 6 bien C«H*0'°,KO,HO-i-2{SO»CaO) = C?H'0"'2CaO+2SO',KO,HO C*H*0«,KH-fSO<Ga=C*H*0«Ca+SO'KH.

El hecho de que la incineración del extracto de un vino enyesado no acusa el desprendimiento de ácido sulfúrico ó sulfuroso , y de que las cenizas resultan alguna vez neutras , pero nunca acidas, sino generalmente alcalinas, parece demostrar que en la reacción del yeso con el crémor se efectúa la indicada por Chancel. Sea como quiera , verifiqúese cualquiera de estas dos reacciones , ó tengan lugar las dos , como consecuencia la segunda de la primera, por reaccionar el ácido tartárico sobre el sulfato de potasa 6 bien C*H«08+S0«K»« SO'KH+C'H'OSK (?H*0«».2Ho-(-2(SO',KO = C»H*0'»,KO,Ho+2SO»,KO,Ho

es lo cierto que siendo tan pequeña la cantidad de yeso que se disuelve en el líquido, y disminuyendo todavía más la cantidad disuelta á medida que aumenta la formación del alcohol, parece que la de sulfato de potasa formado deberia ser muy pequeña; el análisis , sin embargo , nos demuestra que es ella mucho mayor de la que correspondería, dada la solubilidad del yeso, prueba evidente de que la reacción no queda terminada una vez verificada la doble descomposición entre las dos sales disueltas, sino que continua la acción química con nuevas cantidades de yeso, que van disolviéndose á medida que son descompuestas las cantidades anteriormente disueltas. Los resultados, pues, de la adición del yeso, son clarificar el vino por precipitación de las materias extrañas en suspensión, modificar favorablemente su color y sabor, y ponerlo en condiciones de mejor conservación , pues teniendo el bitartrato potásico la propiedad de disolver el fermento, causa de ulterior al(I) ñepertoire de Pharm. T. IX, pág. 388. (láSl.)

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teracion del vino, la presencia del yeso y las reacciones á que da lugKf determinan su eliminación por precipitación ; ventajas verdaderamente positiva* para los fabricantes de vino : sólo tien« el inconveniente de que se «naden al vino sulfato de potasa y cal. ¿ Pero esa cantidad de sulfato potásico alcanza en España A las cantidades que consignan los autores franceses , algunos de los que han hallado vinos de su país conteniendo 7 y 8 gramos de dicha sal por litro de vino ? Desde luego aseguramos que nó, y que no existe tampoco en ellos el sulfato de cal, si no se ha añadido yeso al vino ya preparado, ó no se ha aguado éste para la venta con un agua selinitosa. Nuestros agricultores , en especial los de las provincias que comprende la antigua Corona de Aragón, donde es muy frecuente el uso del yeso en la fifori•^acion del vino . lo emplean espolvoreando con él las uvas, en el mismo acto de estrujarlas para echarlas al lagar, en la convicción , dicen , de que da «rl vino más color y fortaleza; el yeso , por lo tanto, no da lugar á las reacciones antes indicadas, sino en el lagar y durante el corto,tiempo relativamente que el mosto permanece en él, no ha podido pues , reaccionar todo el yeso y no ha podido formarse sino una muy pequeña cantidad de sulfeto de potasa ; y aunque al colar el vino haya podido pasar al tonel un líquido que llevara disuelto algo de sulfato de cal, lo positivo es que la casi totalidad del yeso empleado (jueda entre el orujo ; desapareciendo la pequeña cantidad en disolución en el vino colado, al poco tiempo de envasado, por la acción del bitartrato de potasa. Por esto no empleándose en España el yeso más que para mezclarlo con la uva , nuestros vinos ni pueden contener exceso de sulfato de potasa, ni acusar cantidad notable el sulfato de cal. Los vinos españoles de las comarcas en que más abuso se hace del yeso, no contienen más allá de 3 gramos de sulíUlo de potasa por litro, siendo el término medio en los de Cataluña y Aragón de 'I'S á 2 gramos, siempre y cuando no se haya echado yeso en el tonel, práctica que debe proscribirse. El vino que nuestros soldados beben , tendrá por lo expuesto, y en las peores condiciones, 2 gramos de sulfato do potasa por 1000, y calculando' por término medio un consumo de 250 gramos diarios por plaza , resulta que en 24 horas ingestará en su estómago á lo más 0,50 gramos de sulfato de potasa, cantidad que de seguro no alcanzará nunca, en primer lugar, porque gene, raímente lo bebe en las tabernas donde le dan mezcla de vinos, que tendrán distinta riqueza, y en segundo, porque lo más común es que se lo vendan má« ó menos aguado , en cuyo caso las condiciones del vino dependerán en gran parle de las del agua que se le hubiere mezcla*». Pero se nos dirá, ¿ cómo es que desde hace pocos años , se debate , legisla y ordena tanto acerca del enyesado de los vinos ? No negaremos los inconvenientes que tiene la adición del yeso á los toneles que guardan el vino, porque puede dar lugar á la formación del sulfato potásico en las cantidades excesivas que en algunos vinos se han encontrado, ocasionando trastornos en la salud de los bebedores , y aplaudirénros cuantas disposiciones tiendan á proscribir este abuso ; pero sí negamos en absoluto los inconvenientes que con exageración se señalan á la adición á la uva en el acto de estrujarla , especWmente

528 si no se emplea el yeso en exceso, y si en la manera moderada con que lo usan en España (1). Nosotros, y perdónennos nuestra suspicacia los que tanta polvareda han jevantado sobre los vinos españoles enyesados, sólo llamaremos la atención de nuestros lectores, para que ellos hagan los comentarios que mejor los parezcan, acerca de los siguientes hechos. i.° La práctica del enyesado es antiquísima , se lia venido usando siempre, y se han dado varios dictámenes sobre no ser perjudicial á k salud (2), hasta que en algunas comarcas no españolas , y en las que más se abusaba y abusa del enyesado , apareció la filoxera. 2.* El no empleo del yeso , en comarcas como algunas de Aragón y Cataluña donde el vino tiene mucha materia colorante , es espeso, como dicen en el pais, y rico en alcohol, da un vino de un tinte morado que no gusta en los mercados extranjeros; pero que con la adición de una pequeña cantidad de ácido tartárico y el agua conveniente, adquiere un aspecto que le asemeja á los de las comarcas hoy filoxeradas. 3.° Empleando nuestros vinariegos el yeso, obtienen unos caldos transparentes , de hermoso color de granate , que en los mercados extranjeros hacen la competencia y tal vez aventajan á los de las comarcas que hasta la aparición de la filoxera tenían el monopolio de los vinos. En resumen, no encontramos perjudicial á nuestra industria vinera, ni nocivo á la salud de los bebedores, el cnjpleo de una moderada cantidad de yeso en la fabricación de los vinos , que por sus condiciones físicas lo necesiten . condenando por peijudicial á lu salud la adición de yeso á los toneles. Sí hemos de llamar la atención y clamar con todas nuestras fuerzas, contra el procedimiento adoptado por algunos para que el vino no acuse el empleo del yeso con la presencia del sulfato de potasa. Existiendo naturalmente la potasa en el vino, la determinación de la sal no podía estribar en la dosificación de esta base , sino que había de fundarse en la del ácido sulfúrico, que puede considerarse como cuerpo extraño, por más que no deja de encontrarse en él combinado con la potasa ; por esto todos los procedimientos de ensayo tienen por objeto investigar la cantidad del reterido ácido , deduciendo de ella por un sencillo cálculo la correspondiente de sulfato de potasa: conociendo esto los comerciantes de vino, de mala fe , poseedores de caldos cargados de sulfato de potasa en mayor cantidad que la tolerada por las ordenanzas de introducción, han procurado eliminar de ellos el ácido valiéndose de uno de los reactivos más comunes, y que desde luego acude á la mente del que ha ojeado tan sólo un compendio de química general; nos referimos al cloruro de bario. A nosotros como á cuantos vieron las disposiciones restrictivas dadas en la vecina nación, acerca de la admisión de vinos conteniendo determinada cantidad de sulfato potásico , y hacer público el modo de verificar el ensayo, se nos ocurrió, como indudablemente á cuantos las leyeron teniendo algún conocimiento en quími. (1) Para lograr los efectos deseadas , bastan 2 kilügramos de buen yeso desecado por 6 hectolitros de mosto. (3) Dictamen del Comité consultivo de Higiene pública de Francia 1873.

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ca , el modo de eludir lo mandado y engañar al investigador, si bien creímos, como los demás, que el llamar la atención sobre ello , podía dar lugar á la inmediata aplicación del procedimiento por nuestros comerciantes, y á las subsiguientes y fatales consecuencias, no sólo para ellos, que podían verse inconscientemente envueltos con el estigma de envenenadores públicos, sino también para los que tuvieran la desgracia de beber dichos vinos. Hoy que en varias publicaciones hemos leído que han aparecido en los mercados franceses vinos que contenían barita, ya no tenemos motivos que justifiquen la reserva , al contrario, sería censurable el silencio. Los poseedores de vinos con exceso de sulfato de potasa los tratan, como se ha indicado antes, con una disolución de cloruro de bario , efectuándose una doble descomposición que da lugar á la formación de sulfato bárico insoluble y cloruro de potasio soluble S()»,KO+BaCl r=So',BaO + KCI. Teóricamente la operación seria de poca importancia con relación á las condiciones que pudiera adquirir el vino , porque el resultado de ella se reduciría ¿sustituir el sulfato de potasa por el cloruro de la misma base; pero como en Química siempre que una sal se encuentra en condiciones de formarse , se forma en mayor ó menor cantidad, resulta que , á la par que el sulfato, se produce tarlrato de barita que es algo soluble , esto unido á que la precipitación del sulfato es lenta, y que por lo tanto hay polvo en suspensión durante mucho tiempo, y á que el empleo del reactivo por personas imperitas y sin previo ensayo puede hacer que quede en el líquido un exceso de reactivo , es causa de que resulte en definitiva un vino cargado de sales barilicas , todas muy venenosas, y que puede o<;asionar serios trastornos en la economía. Es, pues, el remedio peor que la enfermedad , y es á todas luces vituperable y criminal. Y no se nos diga que puede conocerse el fraude, determinando el cloruro sódico por un procedimiento también rápido y sencillo , porque á esto contestaremos que en cuanto aparezca el procedimiento y la orden de su aplicación en las aduanas, es seguro que el comerciante reemplazará el cloruro bárico por la barila cáustica, que aunque lo pondrá probablenicnfe en cantidad insuficiente para destruir todo el sulfato , á fin de que el álcali libre no altere el color, y si no lo hiciera asi subsanaría la falta con la adición de ácido tartárico . es lo cierto que siempre resultará un vino conteniendo la materia venenosa en cuestión. Verdad es que no por esto la sofisticacion podrá escapa)' al investigador ojo del químico analítico ; pero el procedimiento ya no seria en este caso tan sencillo y tan fácil, ni podría verificarse con la rapidez con que conviene al comercio se determinen y resuelvan estas cuestiones. Huyan por lo expuesto nuestros comerciantes de vinos del empleo de la barita ó sus sales , por ser su uso á tudas luces criminal, y si tuvieren un vino con exceso de sulfato de potasa, busquen otro que no lo contenga y rebajen por mezcla la cantidad de sal. E. pE{.E(i|ii y CAHI>S,

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PARTE OFICIAL.
Real orden de 21 de Setiembre de 1882. Declarando con derecho á los beneficios del Monte-Pio militar á la familia del Médico mayor D. Saturnino Lúeas y Lúeas Paraíso. Id. de id. id. Remitiendo Real orden del Ministerio de Estado, por la que se concede la cruz de Isabel la Católica, para la que nabia sido significado por el de Ultramar, al Médico primero del Ejército de Filipinas D. José Antonio Castañé. Id. de 23 de id. Concediendo dos meses de prórroga á la licencia de cuatro que por enfermo disfruta en Ja Peninsula, al Médico primero del Ejército de Cuba D. José Fernández y Alarcon. Id. de id. id. Concediendo el retiro provisional, para Madrid, al Subinspector Médico de segunda clase D. Dionisio Pascual y Torrejon. Id. de 26 id. Resolviendo que al Médico civil D. Antonio Riera Argües se le abone la gratificación mensual de 75 pesetas mientras preste interinamente la asistencia facultativa al personal de la Remonta de Conanglell. Id. de id. id. Desestimando la instancia del Médico primero D. Gonzalo Armendáriz y Castaño, en súplica de que se le abonase la gratificación de mando correspondiente á los meses de Enero á Abril último en que accidentalnu'nte desempeñó la DireccionSubinspeccion del Distrito de Canarias. Id. id. 30 id. Concediendo el regreso definitivo á la Peninsula ior enfermo , al Médico primero del Ejército de Filipinas D. José iscruz y Gil de Bernabé, y disponiendo conserve el empleo de primero y grado de mayor. Id. id. de 5 Octubre. Concediendo relief y abono de haberes al Farmacéutico mayor D. José Ruiz y Bermúdez.

f

Disposiciones de la DIreeeion general.
Han sido destinados: los Médicos primeros D. Luciano Carranza de Diego, al Regimiento Caballería de España, número 7 ; don Ciríaco Cuenca y Alvarez , al Batallón Reserva de León número 110 ; D. Luciano López y Kayser , al de Medina del Campo número 102; D. José Fernández y Rodríguez, al de Mondoñedo número 67; D. Enrique Arizon y Sierra, al de Teruel número 85; y á situación de reemplazo en Renedo ( Santander ) , Allora, (Teruel) y Valladolid respectivamente, los de la propia cljse don Sisebuto González y Cossío , D. Francisco Boned y Martin y don Eloy Garcia y Alonso ; y al primer Batallón del Regimiento Infantería de Cuenca número 27 , D. Ricardo Iglesias y Diaz,

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DEMOGRAFÍA SANITARIA.
Publicado por la Dirección de Beneficencia y Sanidad el Bolelin de Esladísíica demoflíríí/íeo-iani/ana, correspondiente al mes de Abril último, tanto de España como de varias poblaciones del extranjero , resiilta que, durante el expresado mes, han fallecido en la Península é islas adyacentes 40.316 personas, osean 7.391 más que en el mes anterior, cuya cifra de mortalidad arroja una proporción por mil de 2,400. Ocurrrieron, durante el mismo período 48.885 nacimientos, ó sea, en proporción de 2,910 por mil, resultando una diferencia entre aquéllos y éstos de 0,310 por mil, ó sea en favor de la población. Las provincias que mayor número proporcional de nacimientos y defunciones han alcanzado , son respectivamente las de Palencia y Madrid , que acusan las cifras de 5,716 y 4,305 por mil. Entre las que han obtenido menor número en uno y otro concepto está la de Logroño, que representa respectivamente las cifras de 1,371 y 1,296 por mil. Estudiadas separadamente las diversas localidades que el estado comprende , compruébase que las que mayor y menor número de nacimientos han alcanzado son las de Orense y Cádiz, que respectivamente tienen las cifras de 5,890 y 1,912 por mil. Las que mayor y menor número de defunciones presentan son, como en el mes de Marzo, Soria y Ronda, que han alcanzado respectivamente las proporciones de 14,981 y 1,509 por mil. La capital de provincia, que ha presentado mayor cifra de mortalidad ha sido igualmente l^oria, debida á la exacerbación de la epidemia de viruelas que venia sufriendo,'y la que menor Murcia , en que sólo ha sido de 1,904. En Madrid la proporción ha sido de 4,709 , debida á 1863 fallecimientos , y como el número total de nacidos ha sido de 1,379, lo que da una proporción por mil de 3,485 resulta una disminución de población de 1,224. Las diversas enfermedades y accidentes que han ocasionado esta suma' de defunciones se distribuyen de la siguiente manera: Viruela Sarampión Escarlatina Difteria y crup Coqueluche Tifus abdominal Tifus exantemático Disentería Fiebre puerperal Intermitentes palúdicas Otras enfermedades infecciosas Tisis 173 138 8 52 11 9 30 12 26 44 52 175

532 Enfermedades agudas de los órganos respiratorios Apoplejía Reumatismo articular agudo Catarro intestinal Cólera infantil Demás enfermedades Por accidente Por suicidio Por homicidio -468 89 ÍS 61 38 ^33 12 3 3

Comparando la mortalidad de Madrid con la de varias poblaciones del extranjero durante el mismo período, ó sea, el comprendido desde el 27 de Marzo al 30 de Abril, tenemos, que mientras ha sido en la Capital de España de 4'709por mil, ha sido en Londres de 2'030, en París de 2'330; en Berlín de ?'360; en Ginebra de "iCOfiO; distinguiéndose , por su escasa mortalidad, las poblaciones alemanas y especialmente las de la América del Norte, entre las que se distinguen Baltiniore , en que ha sido de 1'830 y Nueva Orleans en que ha sido de 0'600 por mil. Del resumen de las observaciones meteorológicas verificadas en diversas localidades de la Península é Islas adyacentes, si bien concretándonos especialmente á Madrid, como hemos hecho en meses anteriores, por la imposibilidad material de hacer lo propio con cuantas el estado comprende, resulta que fué de 70i'6 m. m. la altura barométrica media; de 20'2 la temperatura máxima y de 1 bajo cero la mínima. La temperatura media mensual ha sido de 12'7. Dominaron los vientos del O. S. O. Durante dicho mes hubo 7 dias de lluvia, en los que cayeron 18 m. m. siendo 3 los dias despejados, 20 los nubosos y 3 los completamente cubiertos. La velocidad media del viento ha sido de 314 kilómetros por día, figurando , por este concepto, en el primer lugar de la escala anemomélrica Las localidades de mayor y menor temperatura media lueron respectivamente, y como ocurre casi todos los mrses, Sevilla y Molina de Aragón, siendo en la primera de 19'7 y de 7'1 en la segunda. La más alta temperatura tuvo lugar también en Sevilla, en que alcanzó hasta 37'0, y la más baja en el dicho Molina, en que la columna termométrica descendió hasta 7'4 bajo cero. La localidad en que la lluvia ha sido más considerable fué Pontevedra, en que cayeron 284 m. m.; y la en que menor. Málaga , en que sólo cayeron 2 m. m.

ANUNCIOS.
uieeionarlo de Medicina y de TerapénÜea médica y qnlrürffica , comprendiendo el resumen de toda la Medicina y de toda la Cirugía , las indicaciones terapéuticas de cada enfermedad, la medicina operatoria, los partos, la oculística, la odontecnia, la electricidad, la materia médica, las aguas minerales y un formulario especial para cada enfermedad , por el Dr. E. Bouchut, Médico del hospital de Niños , etc., y el Dr. Armand Després , Cirujano del hospital Cochin , etc. Traducido de la tercera edición francesa y aumentado por D. Pedro Espina y Martínez , Médico por oposición del Hospital general de Madrid, etc. . y D. Antonio Espina y Capo, Médico por oposición del Hospital general de Madrid, etc. Madrid 1881. Un tomo en 4," mayor de 1624 págs. á dos columnas, con 911 figuras intercaladas en el texto y 3 mapas. Precio: 25 pesetas en Madrid. El Diccionario de Medicina y de Terapéutica, médica y quirúrgica del Dr. Bouchut es indudablemente el libro de más utilidad práctica para todo facultativo ; y en prueba de lo que adelantamos, podemos asegurar que desde que vio por primera vez la luz pública en España, se han hecho ya seis tiradas ; razón por la que aconsejamos á todos los profesores de la ciencia de curar que aún no tuvieran en su biblioteca tan importante y útil obra, se apresuren á adquirirla, en la seguridad de que podrán decir que poseen la obra de más provecho que existe para el buen desempeño d&la difícil profesión que ejercen, puesto que, como abraza todas las ramas de la ciencia , su consulta es continua.
SuscmcioN PKRMANEKTE. El Diccionario de Medicina y de Te-

rapéutica médica y quirúrgica consta de 10 cuadernos, cada cuaderno de lüü págs. ádos columnas con sus grabados correspondien tes, y se reparte por cuadernos mensuales al ínfimo precio de 2,50 pesetas cada uno en Madrid y 2,75 en provincias, franco de porte. Se ha repartido el cuaderno 9." • Advertencia importantísima. Los señores suscritores que tengan un medio más económico que el correo para recibir las entregas, avisará» á esta librería. Precio por el correo: Cada entrega, franca de porte, sin certificar, 2,75 pesetas. Id., franca de porte y certificada, 3,50 pesetas. Se suscribe en la librería extranjera y nacional de D. Carlos Bailly-Bailliere, plaza de Santa Ana , núm. 10, Madrid , y en todas las librerías del Reino.

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