﻿LA GACETA
DE

SANIDAD MILITAR,
PERIÓDICO CIENTÍFICO Y OFICIAL

DEL CUERPO DE S4KID4D DEL EJÉRCITO EHP41L.
Núm. 164
CORRESPONDIENTE AL 25 DE OCTUBRE.

SUMARIO.
Píaa, Colección bio-bihliográfica de Escritores Médicos espafioles; por el Sr. de la Plata y Marcos. (Continuación.) 557 De la carne de buey; por el Sr. Pelegrt y Camps. (Oontmuacim.) Un Sanitarium en Hong-Kong Parte oficial Variedades Demografía sanitaria Necrología , _ . 863 569 R7Q m^ gga gg4

MADRID.
IMPRENTA DE A . GÓMEZ F U ' á N T E N E B R O , Bordadores, 10.

1881.

ANUNCIOS. MAIAL DE AMTOMIA BESCRIPTITA
ESCRITO PARA MÉDICOS Y ALUMNOS

POR EL DR. ROBERTO HARTMANN,
Profesor de la facultad de Medicina de Berlín,
TRADUaDO DIRECTAMENTE DEL ALEKAN \ CONSIDERABLEMENTE AUMENTADO

POR LOS DOCTORES

L. GÓNGORA Y S. CARDENAL. Obra ilustrada con 465 figuras intercaladas en el texto , muchas de ellas iluminadas ávarias tintas, y sacadas en gran parte de los dibujos originales del autor. Esta importante obra formará dos voluminosos tomos en 4." mayor, ilustrados con gran profusión do grabados, la mayor parte de ellos impresos á dos y tres tintas. 8e publicará por cuadernos de 40 páginas cada uno, magníficamente impresos en papel glaseado , siendo el precio de cada cuaderno envuelto en sus correspondientes cubiertas, una peseta en toda la Península. Cada quince días se repartirán uno 6 dos cuadernos. Toda la obra constará de 26 á 28 cuadernos.
PUNTOS DB SÜSCBICION.

Barceíona; Biblioteca ilustrada de Espasa y Compañía, editores, calle de Cortes , 223, y en las principales librerías. Madrid: D. Juan Ulled, Fuentes, 3, y D, Juan J. Menéndez, Atocha, 29. Provincias ; Los corresponsales de esta casa, ó mandando el importe en libranzas ó sellos de correo (carta certificada en este último caso , de los Sres. Espasa y Compañía , que servirán los pedidos á correo seguido. T r a t a d o d e O p e r a t o r i a q u i r ú r g i c a , por el Dr. D. Antonio Morales Pérez , Catedrático de número de Anatomía quirúrgica, operaciones , apositos y vendajes, de la Facultad de Medicina de Barcelona , etc. etc. Con un prólogo del Excmo. Sr. D. Juan Creus y Manso , Catedrático de número, por oposición, de la asignatura de Clínica quirúrgica de la Universidad Central, ex-Senador del Reino, Académico de la Real de Medicina de Madrid ; Socio de varias corporaciones científicas y autor de varias obras de cirugía. Ilustrado con numerosos grabados. La obra formará dos tomos en 4.', y se publicará por cuadernos de 64 páginas, envueltas en su correspondiente cubierta de color, siendo el precio de cada cuaderno una peseta en toda la Península. PütiTos BE suscRicioN. Barceiona : Librería Médico-quirúrgica, de Jasinto Güell, patio de la Convalecencia , frente á la,Facultad de Medicina, y en las principales librerías de España,

Lá GACETA DE SAIVIDAO AllLlTAR.
Madrid 25 de Octubre'de 1881.

COLECCIÓN BIO-BIBLIOGRiFICA D E E S C R I T O R E S M É D I C O S E S P A Ñ O L E S . H'

Ocúpase en los capítulos 12." y 13.», ya en particular, de los pulsos, en cuya nomenclatura, si cae en el defecto común á otros contemporáneos nacionales y extranjeros, de subdividir demasiado las especies y variedades, destaca entre tanta diversidad y con verdadero lucimiento el bello cuadro • de la recta aplicación de la mano al pulso. > Trata el autor de las cúsis y de los dias críticos , del capítulo H." al 18.°; el 19." y 20." los ocupa con los signos correspondientes, y en el 21.° y 22.° expone los periodos de las enfermedades de una manera sintética, como hoy se hace en la parte de la ciencia llamada impropiamente patología general (sinopsis filosófica que sólo aprovecha por el método deductivo), colocada, con tanto desacierto como consuetudinaria y perniciosa rutina, al comienzo de los estudios médicos. Este estudio de patología verdaderamentefilosóficasólo aprovecha aposteriori, y bien basado en el particular y detallado conocimiento de las ramas délos estudios teórico-clínicos pertenecientes á los afectos internos y externos. El Libro tercero de la obra que vamos estudiando comprende sesenta y seis capítulos y algún apéndice. El cap. 2.", que trata del oficio del Médico, es verdaderamente el más bello. Como muestra, vamos á copiar algunas frases que expresan las condiciones que el autor desea distinguir en el facultativo. Dice, V. gr. : « Ad medicum autem spectat, gravera esse, etornatum, non nimis » curiosum ; nec turpi ve?te et obscena , sed decenti habitu indutum , non » elatum, loquacem , nec tristem, et nimis tacitum , sed gravitem hilarem » (híec enim extrema fugienda sunt); charitati potius (quae christiana religio»neet graduum juramento tenemur) quara cupiditati et lucrum deditum.» • Lección para muchos de hoy en día la que encierran las últimas palabras; consejo prudentísimo que, de no tomarle, expulsa la verdad que encierra, de la augusta y serena región de la respetabilidad de la ciencia, á los que hacen impudentemente de ella un mísero comercio , una mera industria de productos á precio fijo, siempre oneroso , inmerecido é injusto ; un programa de servicios industriales de baja estofa repetidamente expuesto en el poco distinguido lufear de los anuncios de cierta clase de periódicos ! Todo el capítulo de que vamos haciendo mérito se halla lleno de sanos consejos de esta índole , y tiene además la curiosidad de ciertas palabras que el nunca bien ponderado médico español Francisco VALLES dióle escritas de su puño y letra, siendo aún niño nuestro autor; cuyas frases conservaba siempre (t) Gontinnacion de la pág. 53».
TOMO VII. 41

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en su poder Felipe II, cual veremos hablando del Elogio de este Rey, del propio HERRERA , las cuales encierran los mejores medios para dominarse el hombre y son : « ¿Rex esse vis ? — Te rege. = ¿ Episcopus ? — Te circunspice. • = ¿ Imperator ? — Affectibus tuis impera. = ¿ Vis esse dives ? — His quse ha» bes contentus fruere.= ¿ Nobilis ? — Ut filium Dei te gere. = ¿ Honores am» bis ?—Nihil fac inhonestum, = ¿ Vis esse longaevus ? — Nihil tibí pereat tem• poris. > Habla luego nuestro autor del docto y prudente modo de consultar, dictando reglas de sana moral médica y social circunspección. Dan aquí por acabado los autores el examen de capítulos y pasan al final de esta obra, para mencionar que en un segundo tomo, el cual al fin no llegó á publicar el autor, daría teoremas y preceptos. Llenemos el vacío que dejan los bibliógrafos , prosiguiendo con los capítulos del único tomo que vio la luz. De ellos, el 3.° habla de la esencia, causas , signos y pronóstico de todas las enfermedades en general y discute acerca de alguna de ellas, como, v. gr. las de la cabeza quecaUmn calvicie, curiosa reunión de afectos que pueden producir este síntoma, el cual á tan diferentes de ellos corresponde. El capítulo 4.° trata de las erupciones de la cabeza , que no hay que dudar tienen mucho de particular ó privativo en la práctica bien seguida. El S." de la cefalalgia, cefalea, insolación é hemicrania, con cuya sola inserción de voces se comprende ya en el médico que reunidas las trata, verdadera sagacidad clínica. El capítulo 6." habla de vértigos y es por demás interesante. Clínicos eminentes y aun especialistas , como TROUSSEAU , han dedicado gruesos volúmenes á las enfermedades similares con la epilepsia, y extensamente la distinguen de los vértigos, que ya nuestro autor determinó claramente. El capítulo 7." se ocupa de la siríasis (PAULUS) ,flegmonsituado cerca del cerebro que hoy no tiene ese nombre especial, y de la frenitide y parafrenítide, denominaciones más bien teóricas, pues en la verdadera frenesía no es fácil distinguir los elementos anatómicos esencialmente invadidos, en el principio del proceso , se entiende. El capítulo 8.° trata del letargo, caro, coma y catochos ó catalépsia de hoy. El 9." del ephiaüps, que es el incubo de nuestra época. El 10." de la epilepsia, siendo digno de la consulta de los que escriben de neurosis. • EH1.° del attónitum ó apoplejía , que es bueno también para los patólogos; como el 12.", que se ocupa de las parálisis. P 13." sirve para desarrollar el cuadro del espasmo, que es en sus diversos grados nuestro tétanos , ó pasmo (en América). El 14." contiene la descripción de la manía, melancolía y licantrópia. De esta última cuenta fábulas, sí; pero también casos que en nuestros dias hemos visto repetidos y , sin salir de España, todos nos acordamos del Hombre: lobo de Galicia, y del Sacamantecas de las provincias vascas. Por supuesto, que aquí se toca de lleno la cuestión de que, así como en la época de HERRERA se creía, hasta por graves autores, en la monomanía lupina, y

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en la posesión por el demonio del propio cuerpo de algunos convulsionarios, hoy queremos que los más groseros y repugnantes criminales pasen plaza de locos. Saben bien tales monstruos que no hay sino aparentar cosas sobrenaturales antes, ó durante la comisión de estos terribles delitos que llenan de espanto á la sociedad y hielan la sangre de los más animosos; que nunca faltan abogados de malas causas ni, por desgracia, médicos afanosos de un renombre, bien triste por cierto, que tratan de unirle á uno de esos procesos, escarnio de la humanidad, y haciéndose el lobo, el perro, el enviado celeste, el poseído, destruyen la vida de sus semejantes; ora por satisfacer su lujuria, su codicia ó sus sanguinarios instintos, ora anhelosos, y aun ufanados de una celebridad tristísimamente segura en los negros anales de los más terribles delitos, los cuales ponen al hombre mucho más bajo que la hedionda y feroz hiena. Afortunadamente, la sociedad estremecida arma su brazo y hace desaparecer tan inmundos seres; pero se dan casos, máxime en el extranjero, en los que aquélla queda vilipendiada y escarnecida, y esperando de una verdadera impunidad, á veces reconocida por ciertos tribunales, cuyos jueces desamparan á las familias con su grandemente punible lenidad, que siuja de nuevo otro lobo, otro fanático, otro estrangulador enviado por el averno, otro poseído de Luzbel; variada serie de crueles asesinos de alma encallecida, cuyo empedernido corazón, nó de otra suerte se contiene en sus maléficos impulsos que soterrándole con presteza la protectora diestra de un procedimiento viril, rigoroso y breve Prosigue nuestro autor á luego con los temblores, que estudia con acierto como síntoma de algunas enfermedades, y por tanto, es el capítulo iü.°, que de ellos trata, interesante. Los tres siguientes, del 16." al 19.°, se ocupan de enfermedades de ojos, á las veces con extensión, y por cierto no deben desdeñar la lectura de estas páginas los modernos oftalmólogos. Tampoco deben descuidar los que se dedican á las enfermedades de oidos, la de los capítulos 20.°, 21." y 22.°, que de «lias y de las de la parótida tratan. Ya el 23.° y 24.° sirven para estudiar las enfermedades de la nariz, entre las que estudia, en este orden regional, el gravedo, que es el coriza. Del capítulo 25.° al 27.° se ocupa de las enfermedades de boca y garganta, inclusa el garrotillo, exponiendo lo principal que escribió en su monografía sobre éste. Hasta el capitulo 32." se ocupa de afecciones de pecho, entre las que describe la pleuritis y pulmonía, y destina á la tabes ó tisis el siguiente, y el 34. á afecciones de corazón: en los que siguen trata de las enfermedades del estómago, cólera indígena ó passio colérica, frecuente en nuestras provincias meridionales , y prosiguiendo con los afectos de los intestinos, define en el capítulo 42." la disentería con harta mayor exactitud y brevedad que en algunas obras modernas, de este modo: «Dejectio cruenta sanguinis ex ulcere intestinorum per intervalla facta, cum torminibus et dolore.» (La última parte de la definición es igual á la de SIDHENAM) . Continúa hasta el capítulo S3.° tratando interesantes puntos de enfermedades de las entrañas, del vientre y de la orina, distinguiéndose su estudio en los

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signos de Ion-cálculos, y en los de la diabetes, y hasta el S6.° sirven para el resto de los afectos intestinales. Intercala afecciones uterinas y alumbramiento y, adoleciendo de falta de orden, después de estudiar las rdmices ó hernias, pasa á las artritis, destinando el último capítulo, que es el 66.", á consejos generales prácticos en varias afecciones. La lectura de todos estos párrafos ó capítulos, según su extensión, nos dan idea de la instrucción del autor, particularmente enterándonos de la duda discutida que cada uno lleva al pié. Concluye con esto el primero y único tomo que del Compmdium vio la luz, y sin duda nuestro escritor trataba de sacar á ella el segundo, en cuanto que pone lista de los teoremas y preceptos que en él se proponía exponer , y eí número de tratados de que el volumen había de componerse, ascendentes á quince, todos de patología. Sus títulos pueden verse en el tomo IV de la obra de
MoREJON (pág. i6i).

Por los años de 1S99; presentóse en Madrid y otros puntos de España asóla dora peste de bubones y carbuncos; y como muchos escritores médicos se ocupasen de ella, escribió HERRERA unas Dudas muy poco conocidas que, aunquebreves, dan idea de su buen juicio y de las opiniones que á la sazón reinaban. En la obra de MOREJON , tomo IV, pág. i48, está citado el título de esta obrita, y en la pág. 69 del mismo tomo dicho, hay una nota en que se advierte existen estas Dudas, al hablar de la biografía del Dr. ZAMÜDIO DE ALFARO, quien publicó otro escrito acerca del indicado punto en el mismo año que HERRERA sacó á luz sus Dudas. Dicho escrito de ZAHUDIO fué efecto del estímulo que sintió al oiría exposición de nuestro autor, cumplimentantlo la orden que había recibido , y se titula: Orden para la cura y preservación de las secas y carbuncos(Madrid. 1S99.) En ningún otro autor hemos visto citadas dichas Dudas, que existen en la Biblioteca Nacional, y se intitulan : Duhilationes ad malígni popularisqúe morbi, qui nunc Ma fere Hispania grassaiur, exaclam, medellam sapientissimis á Regis cvbiculo, eisdem Prvlhxme. dicis generaltbus proposita (1). Matriti, 1S99, in •4." Son ocho las dudas. En la primera, consulta el autor si conviene dar purga y en qué períodos de la enfermedad maligna. En la segunda, es de opinión que á los mal humorados antes conviene él evacuante que la sangría, por la índole cacoquímica del afecto. En la tercera, admite que después de las suficientes evacuaciones, y habiendo carbunco ó bubón en las ingles. deben ponerse ventosas lejanas. En la cuarta, pregunta si podría sangrarse no habiendo secas en las partes superiores, en cuanto que la mayoría de los enfermos las tienen en las inferiores. En la quinta. cree que no deben usarse medios demasiado tormentosos, sino moderados.
(1) En efecto, y por haberlas propuesto i los médicos de Cámara, faé oido acerca de ellas, entre otros por ZAMDDIO, como hemos indicado.

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En la sexta, que de quemarse los bubones , sea á fuego no muy fuerte. En la sétima, que debía ponerse algún orden en el exceso con que se aplicaban las cantáridas, para evitar erisipelas. En la octava, interroga si el cierto emplasto de arnaglosa, cuya composición manifiesta, es útil en los carbuncos malignos. Terminadas las dudas, parece al autor digna de discusión la variedad de sitios en que aparecen los bubones y carbuncos , y da su opinión acerca de las causas que le parecen probables , concluyendo con consideraciones acerca de la tardía resolución ó fusión de los bubones. Existe , además , otra obrita, totalmente desconocida, no citada ni aun por MoREJON, la cual se halla en la Biblioteca Nacional y se intitula: Alia viginii dubia practica iheorica in lotius artis apollinea, nolatu digna theoremala cum aliis triginta ex eis collectis et exortis. Philippi regis tertii potentissimi et catholici Archiatris meritissimis , doctissimisque ipsius salutis consiliarís. En i.' (sin fecha, ni lugar). En la dedicatoria al Rey dice el autor, que .por haberle mandado escribir cincuenta dudas acerca de lo más selecto del arte de Apolo, le ofrece otros tantos teoremas para que, la centuria en junto, pueda ser útil. Y que debieron pu- , blicarse las dudas de la otra mitad de esta centuria, lo prueba el epígrafe del opusculito que vamos ¿ examinar , el cual dice: Quincuagena II. No existen en este fragmento las «otras treinta dudas , coleccionadas y sacadas de las originarias,, sino únicamente las veinte primitivas, cuyo extracto vamos á presentar. 1.* ¿ Qué diferencia hay entre la plenitud de las fuerzas y la de los vasos? Si á veces conviene, en la última, purgar; y en la de fuerzas y cacoquimia sangrar ; y si en las tres cosas caben estos remedios : modo y ocasión de usar de ellos. En este punto, tan profundamente radical en el estudio clínico, que ha dado ocasión á un famoso capítulo , conocido de todos los estudiosos, en la obra de MM. TROÜSSEAÜ y PIDODX, cabalmente notable por la distinción de estas dos plétoras y consiguientes particulares de aplicación, demuestra bien el autor cuan profundo médico era, y nosotros, por desconocer la exposición de sus ideas, generalmente ignoramos que tan cumplida y estimada observación se hiciese por nuestro médico español en el siglo XVI. 2.* ¿ Por qué muchas mujeres acostumbradas á abortar, se libran de ello con seguridad, cuando hay que practicar sangrías generales, mientras las enfermedades que ocurren en el embarazo ?. Asunto es éste digno de observación para tocólogos, que hoy quizá podrían dilucidarle á favor de los indudables adelantos modernos en embriogenia, y el más perfeccionado estudio de la gestación;/ñas repárase cuál la perspicacia de nuestro médico se había fijado en la significación del hecho práctico. 3.» Habiendo dudas entre médicos ¿ en el principio del tratamiento de las cuartanas , si la enfermedad lo permite, se han de emplear sangrías y porgantes? Conviniendo en general principio , los evacuantes , por primera cura de la fiebre de accesión , hubiese preguntado en mejor forma el autor í «Si el enfer-

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fflo lo permite;» mas entonces el preceptismo dominaba el estudio de las individualidades, sin que huyese de todo sistema y en única atención de lo que cada caso ofrezca , como hoy hacemos. 4.' Trato de inquirir si son útiles los tópicos y si es cierto, cual se cree, que penetren á través de los poros, como cualquier otro cuerpo , por absorción , y siendo ellos traspirables, como aseguran ñlósofos y médicos. Muy fundada aparecía esta duda en aquella época galénica, en la que los más de los tópicos que se usaban eran del todo insolubles y de consiguiente incapaces, no ya para la absorción, sino para la simple imbibición. Ya el autor debería haber observado que el dermis desnudo absorbe mucho más , y si hoy viviese se convencería de la razón con que hacía su pregunta, al ver los rapidísimos efectos de la absorción subcutánea ó método hipodérmíco, que precisamente basa su utilidad en la negativa con que, hablando en general y según sustancias, podría responderse á la duda. 5." «También busco las diferencias entre pleuresía, pulmonía é infiltración del hígado, así como entre ésta y lade los músculos intercostales; entre el afecto nefrítico y el cólico (verdadero) en él que GALENO confiesa se equivocó. También la distinción entre la gonorrea y el flujo de ríñones. • Son tan importantes estas cuestiones; tan positiva la magnitud de estas dudas , que en nuestra época se tratan todas ellas con mucha extensión en obras de varios volúmenes y sirven de fundamento al moderno diagnóstico llamado diferencial entre las especies nosológicas parecidas ó cercanas entre sí. 6.* Cuál sea la mejor clase de purgantes , y en qué ocasión y tiempo han de darse: cuál debe ser el preferido y de qué modo puede propinarse para mayor utilidad del paciente y mejor acción de la purga. No podría hoy ponerse é discusión esta duda, y el autor la expone porque radicaba en el espíritu de la época. Hoy valen menos los preceptos que el cuadro sintomático individual. Mas para tener la mejor muestra de lo profundamente clínico querrá HERHE8A, y de lo que alcanzaba su espíritu de inquisición y su sagacidad práctica, léanse las tres dudas siguientes y dígase si es fácil su resolución en general. 7.* Si en la epistaxis y vómitos de sangre puede hacer mucho daño la ligagadura y compresión de los brazos y piernas, cual muchos creen, y á qué es debido que se cause aquél. Y qué remedios y revulsivos valgan para detener la sangre , que puedan aplicarse con seguridad. 8.* Qué pulso sea el mejor de todos y qué orina denota mejor la salud , por su temperamento y peso; cuáles sean esos temperamentos, y si á veces se hallan. Qué diferencias hay entre nubécula, apendículo y sedimento , en la orina; su sitio. Indicios buenos ó malos en las enfermedades, y lo que cada uno de estos signos denote en las agudas , no tan sólo respecto á la curación , sino también al pronóstico. > 9.' No estando aclarado 6n qué enfermedades agudas sea el estílicidio sanguíneo perjudicial y cuando nó , debe saberse cuando es de buen agüero y sus diferencias. Al propio tiempo ¿qué es lo que denota la salida de sangre por una ú otra ventana de la nariz, ó por ambas, y qué la sangre tenuísima, la de mediana consistencia, ó la crasa ?

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Forma contraste con las anteriores la siguiente duda, que sólo la traducimos para que sea conocida y en representación de la época. 10.* Siendo los dos principales remedios de las enfermedades, las sangrías y los purgantes, trátase de inquirir los inconvenientes de las primeras, cuando sor4 muchas y no se dan los segundos; así como qué sucede dando muchos y repetidos purgantes sin sangrar. Qué daño se sigue de hacer las evacuaciones cuando el ventrículo está lleno de cantidad de crudezas, sin que antes se descargue con emolientes y lavativas de purga , si no lo impiden los muchos vómitos y deposiciones , con los cuales ya alivia lo bastante aquella entraña la próvida naturaleza.—Si los purgantes deben darse no habiendo superabundancia de ningún humor.—Si después de las fiebres, continuas ó intermitentes, qujB molestan con signos de plenitud, necesariamente deben hacerse las evacuaciones de sangre suficientes para causar la deposición de excrementos. H.* En la ictericia que hace parecer á las mujeres exánimes (la clorosis). cuando el semen, en las vírgenes y especialmente en las adultas , tuerce su camino y se podrece en el útero, lo cual es nocivo ¿ será, ó nó , lícito absorber el veneno con calas ó lechinos, cuando amenaza el peligro del pecado mortal de voluptuosidad á excitación del mal, lo que debe evitarse , así como también cuando se teme muerte próxima ? Es esta duda sumamente curiosa y presenta toda una época de influencias extrañas ¿ la ciencia. (Se continuará.)

DE LA CARNE DE BUEY.
^ (Continuación) (1).

Cocido. Bajo este nombre y formando parte de las raciones y medias raciones , llamadas de puchero, de nuestros hospitales, se designa la carne hervida con que se ha hecho caldo para las sopas , acompañada de cierta cantidad de garbanzos, patatas y tocino. Como no hacemos un estudio de las raciones en general, sino de la carne en particular, nos fijaremos sólo en ésta, haciendo caso omiso de los acompañantes. Por la cocción adquiere la carne la propiedad de ser más divisible en el acto de la masticación, á causa de que, endureciéndose la musculina y materias albuminosas, se hace más friable , al propio tiempo que disminuye la cohesión y ligamento de los haces musculares por alterarse y convertirse total ó parcialmente en gelatina los tejidos conectivos. Los gérmenes de infusorios, origen tal vez de graves enfermedades ó de rápida descomposición, se destruyen completamente á la elevada temperatura en que la cocción se verifica.

(1) Véanse las páginas 812 y 840. TOMO VII.

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evitándose entonces la consecuencia por eliminación de la causa. Por este motivo se conserva mejor la carne cocida que la cruda, coadyuvando á ello la coagulación de la albúmina. Por lo que hemos manifestado en el artículo anterior ai tratar del caldo, cuando el enfermo ha de aprovechar el cocido, es conveniente que la carne se eche en la olla en pedazos y estando el agua en completa ebullición , á fin de que la coagulación de la albúmina en las capas exteriores impida la salida de albúmina no coagulada contenida en el líquido que impregna la carne , y que sin esta condición pasaría á la espuma al solidificarse por aumento de temperatura; por esto si, cuando el enfermo ha de tomar sólo caldo, creemos que debe echarse la carne en la marmita trinchada y con el agua fría, en el caso presente preferimos que el agua hierva, y como consiguiente que la carne esté en pedazos. En los hospitales la cantidad de carne correspondiente á la ración de puchero es de 250 gramos con hueso , grasa y tendones ; su valor nutritivo cuando cocida ha de ser variable, como dependiente del modo como se ha preparado el caldo; pero considerándola obtenida en las mejores condiciones, podemos señalarle por término medio 33 gramos de materias proteicas. Carne asada. Dase este nombre á la que ha sufrido por más ó menos tiempo la acción del calor á una elevada temperatura, sin intermedio del agua. Cuando la carne se asa, sus capas exteriores sufren una temperatura de 130° á 150°, mientras que en su centro no traspasa los 63"; de modo que mientras en la superficie la materia orgánica sufre cierta desorganización y un principio de carbonización , la masa interna conserva sin alteración ó poco coagulada la albúmina y hemoglobina, motivo por el que conserva generalmente su color rojo. La incompleta desorganización de la superficie , que constituye la costra del asado, no sólo sirve para favorecer la conservación de la carne , impidiendo mecánicamente la acción de los agentes exteriores , sino que en virtud de ella se producen compuestos empireumáticos , á los que debe su especial olor y sabor, y que como tales son algo excitantes , determinando en las paredes del estómago una hipersecrecion de jugo gástrico que facilita la digestión. El agua que naturalmente entra en su composición, el ácido láctico y él acético formado durante la combustión, influyen , por otra parte, sobre el tejido conectivo favoreciendo su parcial conversión en gelatina, y de ahí el ponerse la carne tierna y fácil de masticar. Como la parte alterada es en un buen asado tan sólo la capa superficial, son pocos los principios nutritivos perdidos, y por esto es, bajo esta forma, la en que la carne conserva casi todo su valor nutritivo. El asado de buey contiene, según Payen (1) cerca de un 23 por 100 de materias azoadas (2). Es de entre las raciones de hospital el mejor modo de suministrar la carne al enfermo que está en disposición de comerla, porque además de conservar (1) Traite det nibitances alimenlaires,^. 9i. (2) • Aunque según este cálculo aparezca mayor cantidad de materia azoada que la que contiene la carne cruda, hay que tener en cuenta que la pérdida de agua aumenta las cantidades centesimales en los demás componentes.

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su valor nutritivo lleva en sus principios empireumáticos y en la sal común añadida el condimento que al hacerla agradable al paladar facilita la digestión; sólo tiene el inconveniente de que no llegan á destruirse los gérmenes que pudiera contener^. En la preparación del asado debe procurarse que se alcance la temperatura antes dicha, pero evitar al propio tiempo que la traspase: en el primer caso porque quedando la parte interna cruda sería de difícil masticación y repugnaría al enfermo , y en el segundo, porque llegarían á carbonizarse del todo las capas exteriores, comunicando á la carne un sabor amargo, mientras que traspasando en su interior la temperatura de 65°, se coagularían del todo las materias albuminosas, y sería de más difícil digestión. La ración de asado en nuestros hospitales, es de 450 gramos, que dan á la cantidad real de buena carne magra, un valor nutritivo representado por 82 gramos próximamente de materias azoadas. Carne guisada. Así la denominamos, cuando habiendo sufrido primero la acción de una temperatura elevada sin intermedio de agua, es cocida luego con una pequeña cantidad de ésta que le acompaña al ser tomada como alimento además de cierta cantidad de varias sustancias empleadas como condimento Las modificaciones que en esta ración experimenta la carne, son las cono cidas ya: la primera parte de la preparación consiste en hacerle sufrir la tem peratura de la manteca hirviendo , experimentando entonces todas las trasfor. maciones que hemos notado en la carne asada; en la segunda, ó sea al ser hervida en el agua, se modifica como hemos visto en el cocido; pero como la costra formada alfreirse, dificulta la salida de las materias solubles, la carne conserva todo su valor nutritivo, pasando al líquido que la baña una cantidad insignificante de ellos. El guisado tendría, sobre el asado, la desventaja de que la completa coagulación de la materia albuminosa haría más difícil su digestión, si este inconveniente no estuviera por otra parte contrarestado con la adición de las especies que le acompañan y activan las funciones del estómago. Generalmente acompaña al guisado cierta cantidad de patatas que', menos digeribles que la carne, motivan el que el enfermo necesita más fuerzas digestivas para él, que para el asado. El guisado en nuestros hospitales contiene 300 gramos de carne, que libre de huesos, grasa y tendones, representa un valor nutritivo de 49 de materias proteicas poco más ó menos. Las albóndigas, que se prescriben aveces, como extraordinario, pueden referirse en un todo á la carne guisada.

II.
De la carne como material farmacéutico. Difícil es marcar la línea divisoria que separa el medicamento del alimento, en sustancias que pueden tener ambas aplicaciones, toda vez que la bien dispuesta y apropiada alimentación es en muchos casos la mejor de las medica-

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ciones: y si el medicamento es aquél que tiene por objeto la curación de las enfeTmedades, y el alimento el que sirve ó es susceptible de servir para la nutrición, ¿quién establece la separación éntrela propiedad de nutrir y la de curar cuando ambas 4 dos conspiran al mismofin? La carne, en las distintas metamorfosis que en sus preparaciones experimenta , tiene por primordial objeto, concurrir á la nutrición del individuo; siendo rara la vez que , aunque se prescriba como medicamento, su acción medicamentosa no se funde en la asimilación de sus principios inmediatos para sostener ó restaurar el organismo. Nopudiendo fijar, pues, dónde concluye el alimento y empieza el medicamento, comprenderemos entre los preparados farmacéuticos todos aquellos, con base de carne ó de sus principios inmediatos , cuya preparación exija conocimientos que no están al alcance de los encargados de las cocinas, sobre todo en los hospitales militares. El fin que todos estos preparados se proponen, es el de suministrar en la menor cantidad de masa , la mayor de alimento, en la forma más agradable al enfermo, y en las mejores condiciones para ser digerida. Esta última condición la llena mejor la carne cruda que la cocida, y por esto la mayoría de aquéllos tienen la carne cruda por base , conspirando las diferentes formas farmacéuticas á enmascarar y disfrazar los caracteres que la hacen repugnante al paciente. Examinemos las principalmente usadas. Carne cruda de Bouchardat (1). En la glicosuria y consunción tuberculosa, el sabio proÉesor de Higiene de la Facultad de Medicina de París emplea unos bolos formados con carne magra bien trinchada, cubiertos con una capa de azúcar ó envueltos en confitura. Indudablemente por este medio, que no es más que dar al enfermo carne cruda sola , se le suministran todos los principios de aquélla, dependiendo el valor nutritivo del número y tamaño de los bolos que se tomen, mas el enfermo á quien ha de darse la carne en este estado está generalmente inapetente , y le causa por lo común repugnancia el bolo. Bolos de carne de Dannecy (2). Este trincha la carne, la machaca luego en el mortero, pasa á través de un cedazo, y á la pulpa añade medio por ciento de sal común; con la masa elabora bolos de 1 á 2 gramos, que cubre con una capa de polvo de miga de pan aromatizada con polvo de peregil. Como se ve, este preparado no difiere del anterior más que en una elaboración más perfecta, que dando más homogeneidad á la masa facilita su deglución, é inspira menor repugnancia; por lo demás , su valor nutritivo es el mismo. Cada bolo de i gramo representa unos 0'20 de materias proteicas. Mermelada de carne de Reveill (3). Para combatir la diarrea por falta de nutrición, Weiss de San Petersburgo aconseja el uso de la carne cruda, que el Farmacéutico en Jefe del Hospital de niños de París , aconseja suministrar bajo la siguiente forma: Tómense 100 gramos de carne de vaca sin grasa ni membra(1) BOUCHARDAT.: Formul. magitiral. 1876, p. 306. (2) JEANNKL: Formul. magis., 1876, p . 91. (3) REVEILL: Form. rai». detmed. nouv, 1865, p. 6

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ñas, trínchese, macháquese en un mortero de piedra hasta consistencia de pulpa y añádase : azúcar blanco en polvo 20 gramos , cloruro sódico l'SO, cloruro potásico 0'50, pimienta negra 0'20, á tomar durante el día á cucharadas de café. Si este preparado lo toman con facilidad los niños destetados para quienes hemos de confesar se ideó, no sucede lo propio con los soldados, á los que repugna en general; contiene 0'50 gramos de materia azoada por cada cucharada de café Su riqueza alimenticia es la de la carne cruda, y su valor nutritivo el de las cucharadas que se tomen ; sin embargo, la presencia del cloruro potásico y la pimienta no permitirá en muchos casos la frecuente repetición de la dosis de este medicamento, que seria igual al salchichón de Vich, si la carne magra fuese de cerdo. Caldo de Liebig (1). El ilustre químico alemán á quien tanto debe la ciencia , y cuyos estudios acerca de la carne bastarían por sí solos para formar su reputación científica , en vista de los inconvenientes que presenta la ebullición, en la preparación del caldo común ; toma 230 gramos de carne trinchada, los mezcla y deja en digestión con 2S0 gramos de agua acidulada con cuatro gotas de ácido clorhídrico y además un gramo de sal; al cabo de una hora de maceracion , se cuela el macéralo por un tamiz , pasando nuevamente el liquido sobre el residuo hasta que salga claro; y apurando dicho residuo con otros 2fi0 de agua añadida á pequeñas porciones ; constituyendo el caldo los 500 gramos que resultan de la reunión de los dos líquidos. El no intervenir la elevación de temperatura para obtener este caldo , hace que en él se disuelva toda la materia albuminosa no coagulada naturalmente; y la adición de ácido determina la formación de mayor cantidad de albuminosa , ó sea albúmina no coagulable; por esto este caldo tiene más valor nutritivo que el ordinario , pero dista de tener el exagerado que se le ha atribuido, toda ve» que si recordamos lo expuesto en el primer artículo al ocuparnos de la composición de la carne, la mayor parte de materia albuminosa miosina , se convierte en musculina por el simple tránsito de vida á muerte del animal, así que no pasa del 5 por 1000. Jarabe de musculina de Reveill. Este autor aconseja tomar carne trinchada 100 gramos , agua S O O gramos , ácido clorhídrico O'SO, cloruro sódico O'SO, mezclarlo , dejarlo en digestión por doce horas, colarlo , filtrarlo y añadir nueva agua sobre el filtro hasta obtener 500 gramos de producto , á los que se hacen disolver, á una temperatura de 33° á 40», 1000 gramos de azúcar blanco formando un jarabe. Como se ^e, este preparado no es más ni menos que el caldo de Liebig , más débil, modificado con la adición del azúcar, con dos objetos, hacer más agradable su ingestión y favorecer su conservación. Su valor nutritivo podemos referirlo al anterior, puesto que en su composición intervienen las mismas materias proteicas. Cada 73 gramos de este jarabe equivalen á 10 de caldo de Liebig. Gelatina de carne. Consiste esta forma farmacéutica en disolver á un calor suave 10 por 100 de gelatina pura en un caldo común bien preparado, dejándolo tomar en masa trémula por enfriamiento. Su valor nutritivo es, pues , el
(1) HERAUD : Letteerelí de la science, 1879, p. 217.

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mismo del caldo y dependiente de la preparación de éste. No lleva más ventaja esta forma que la de ser más aceptable á algunos enfermos y facilitar la conservación del medicamento. Té de buey. Beneke, para obtenerlo, mezcla carne trinchada con igual cantidad de agua fria, calienta lentamente la mezcla hasta la ebullición, y á los dos minutos de haberse manifestado ésta, pasa el líquido con expresión á través de una servilleta. El procedimiento es el que nosotros indicamos para preparar el caldo que ha de servir á los enfermos sujetos á dieta animal, y el producto obtenido no es más que un buen caldo; á pesar de lo que, su valor nutritivo no pasa del de una milésima de su peso de albúmina, por cuanto la mayor parte de ésta se ha coagulado al elevarse la temperatura hasta la ebullición. Varias otras preparaciones se indican en los formularios y obras técnicas; pero las citadas, que son las más usadas, bastan para poder deducir la composición y riqueza nutritiva délas demás, que sólo son ligeras modificaciones de aquéllas. Del examen de todas ellas, y del estudio de sus fórmulas, se desprende que, sólo cuando el enfermo toma la carne cruda en especie, sea cualquiera la forma farmacéutica que las disfraza, es únicamente cuando ingiere todos los principios nutritivos de la misma; pero que en las demás preparaciones más ó menos artificiosas, como la mayor cantidad de materia proteica reside en la miosina, y ésla se coagula y pasa á musculina por la muerte de la res, queda siempre en el residuo la mayor porción de principios nutritivos. Hay otra preparación en la que la carne ha sufrido una completa y complicada alteración en sus principios inmediatos, merced á un fermento orgánico, que determina en ella un cambio molecular, en virtud del que se verifican fuera del estómago los fenómenos de la digestión, quedando la materia en disposición de ser asimilada sin ulterior modificación, y sin que el enfermo á quien se suministre tenga que consumir en ella las fuerzas digestivas de que carece; nos referimos á las peptonas, de cuya variedad, formas, constitución y fenómenos que presiden á su formación, nos ocuparemos probablemente en otro trabajo. Para nuestro objeto en el presente, nos ocuparemos de la peptona pépsica común: Mr. Petit, para prepararla, recomienda tomar 1000 gramos de carne de buey magra, libre de grasa y tendones, que trincha menudamente y pone en digestión por espacio de doce horas, y á la temperatura de 80' en iO litros de agua, á la que se han incorporado 40 gramos de ácido clorhídrico, revolviendo la mezcla de vez en cuando, después de haberle añadido la cantidad de pepsina necesaria, que se calcula por medio de un ensayo previo; (de una buena pepsina de puerco bastan en general 10 gramos). Pasadas las doce horas se deja enfriar y filtra el líquido formado, cuyo líquido que no debe precipitar por el ácido nítrico (si la trasformacion de la albúmina ha sido completa), se satura con bicarbonato sódico y evapora á sequedad al baño de maría, ó se evaporan simplemente hasW marcar 25'B. constituyendo entonces la peptona líquida. Cada gramo de peptona seca, equivale á 4 de carne, y cada uno de la líquida á 2 de la misma. La peptona no sólo tiene la ventaja de ser un alimento nutritivo que no ne-

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casita para su asimilación la intervención de los jugos intestinales, condición esencial y útilísima en muchos casos, sino que tiene la inmensa ventaja de que, en los que el enfermo no puede tomar nada por la boca, puede alimentarlo y sostenerlo introduciéndola por el recto, por cuyas paredes es absorbida, Jjsi peptona obtenida por el procedimiento antes indicado, tiene el inconveniente de que, interviniendo en ella una notable cantidad de ácido clorhídrico, y neutralizándose luego éste por el bicarbonato sódico, se produce bastante cloruro sódico, cuya presencia no sólo puede influir en la acciónfisiológicade la peptona, sino que por su sabor salado, puede darlo desagradable á las formas farmacéuticas (vinos, jarabes, elíxires, etc.), de que lorma parte. Para evitar esto, se puede sustituir el ácido clorhídrico por el tartárico en la proporción de iS gramos por litro de agua, operando de igual modo, pero con la siguiente modificación al neutralizar el líquido filtrado con el bicarbonato sódico : se divide el líquido en dos partes iguales, se neutraliza una, y una vez neutralizada, se mezcla exactamente á la otra, se lleva al baño de maría por espacio de media hora, se deja luego enfriar depositándose cristales de bitartrato potásico, que se separan por decantación. El líquido resultante se sujeta ala evaporación como'en el procedimiento anterior. Del extracto de carne y pastillas de caldo nos ocuparemos al tratar de la carne como materia de aprovisionamiento de un ejército ó plaza, lo que s^rá objeto del artículo siguiente. {Se continuará.)
EüSEBio PELEGRÍ CAMPS.

UN SANITARIUM EN HONG-KONG.
Apuntes sobre la necesidad de su creación, redactados por el Médico mayor personal, primero del Cuerpo, D. R. CLIMENTZ .

I.
Las múltiples afecciones que se desarrollan en el europeo bajo la influencia lenta y gradual, pero no por eso menos sensible, del clima de Filipinas, obliga diariamente al Cuerpo de Sanidad militar de aquel ejército á aconsejar particular y oficialmente el cambio del mismo á los enfermos militares, apoyando con su informe el traslado de jefes, oficiales y soldados á la Península para conseguir la curación ó alivio de sus dolencias. No es de este lugar la enumeración y análisis délas infinitas causas que producen, tarde 6 temprano, la ruina del organismo sano, robusto y lleno de vida del europeo que llega á aquellas lejanas playas; basta á nuestro objeto citar las principales que son, entre otras muchas, la temperatura constantemente alta (de 30° á 38° centígrados) la excesiva humedad en todas épocas, sobre todo de Mayo á Setiembre (temporada de lluvias), las malas condiciones de alimentación y alojamiento, el pésimo sistema de vestidos, y las influencias morales que abaten el ánimo del más des-

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preocupado, del que menos lazos le unen á su patria, del más despegado de su hogar, de su familia, de los amigos que dejó en su país; de todas aquellas caras afecciones le separan centenares de leguas y un espacio de tiempo excesivamente largo. Si á éstas se agregan las condiciones telúricas de aquella región, los variados gérmenes de enfermedad que se producen por las especialísimas circunstancias de aquella tierra tropical, de vegetación exuberante, sujeta á conmociones volcánicas terribles, á sacudimientos horrorosos de las entrañas del planeta, más patentes y sensibles en aquel punto que en cualquier otro del globo, se comprenderá sin esfuerzo que la salud, el estadofisiológico,debe ser una situación rara y excepcional entre los millares de españoles que se encuentran sujetos por más ó menos tiempo á tan multiplicadas y constantes causas de padecimientos variados. No reconocen otro origen las afecciones del aparato digestivo, circulatorio y cerebro-espinal que obligan á abandonar aquel país á las seis décimas partes de los europeos: las dispepsias de todo género, las diari'eas biliosas y catarrales, las disenterías, las enfermedades del hígado y bazo, las cloro-anemias, las caquexias palúdicas y las neurosis variadísimasson la secuela obligada de la permanencia en aquel clima. No me detendré tampoco en mencionar algunas enfermedades agudas propias de la localidad, y tal vez desconocidas en otros puntos, porque se juzgan en muy contados días, y ni el recurso queda de sustraer al individuo enfermo de las causas productoras, tan rápido es su curso, terminando fatalmente en la mayor parte de los casos. Al escribir estos desaliñados renglones, no es nuestro ánimo describir la patología especial de Filipinas, y sí señalar un defecto grande que se nota en la manera de sustraer al que pierde su salud á las. influencias climatológicas de aquWla posesión española, y apuntar algunas consideraciones que nos ha sugerido la larga permanencia en aquel punto, y las dificultades prácticas con que hemos tropezado.

II.
Cuando un español peninsular perteneciente al ejército padece durante muchos dias 6 meses alguna enfermedad originada por las influencias climatológicas del Archipiélago, agotados todos los recursos terapéuticos y perdida toda esperanza de alivio , es lo general que se le aconseje el cambio de localidad; los que se encuentran en el Sur son trasladados al Norte; á los que están de guarnición en provincias se les manda á la capital, y á los que enferman en Manila se les concede una licencia para cualquier otro distrito: círculo vicioso con el que rara vez se consigue el restablecimiento de la salud. Verídicos ante todo, debemos confesar que muchas intermitentes rebeldes desaparecen con est« cambio , algunas diarreas se modifican; pero no alcanzan ni alivio siquiera las dispepsias , disenterías , afecciones hepáticas, las anemias, caquexias y afecciones nerviosas. Racional, lógico y muy fácil es darse cuenta de lo que en estos casos sucede , puesto que las mismas causas reinan en todo el Archipiélago, y no modificará en gran manera una afección que ha minado profundamente el organismo el que el aguasea en un punto más pura que en otro , la alimenta-

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cion más abundante y sana, más coi\fortables las habitaciones, el aire más oxigenado, un poco más baja la temperatura, mayores distracciones 6 a%uns más comodidad en la vida. Las influencias atmosféricas y telúricas son idénticas en el Norte de Luzon que en el Sur de Mindanao , límites extremos del Archipiélago Filipino; las mismas endemias reinan en la Isabela de Cagayan que en Dávio; á las mismas condiciones nosogénicas se encuentra sujeto el cuerpo en Manila que en Iloilo y Cottabato; y después de algún tiempo de viajes siempre molestos por los medios con que allí se hacen ; tras muchos dispendios y perdiendo un tiempo precioso, se viene á parar en la necesidad de aconsejar el cambio radical de clima, si es todavía posible , pues, en muchas ocasiones se tropieza con el triste caso de presenciar la total ruina del enfermo y enterrar sus restos lejos de la patria y de los suyos. ¡A qué desconsoladoras reflexiones no se presta este sistema , el único á que se ven reducidos los profesores del Cuerpo, dada la actual legislación, y sin otros recursos de que se pueda disponer ! Ensayados , pues , todos los escasos medios que en su mano tiene el médico militar, pronuncia, por ñn, su última palabra; y á España, dice el desgraciado disentérico; en España espera reponerse el anémico , y en España confía restablecerse el que ha perdido su salud prestando sus servicios en aquel apartado rincón del mundo. Y en efecto, el Gobierno de la Nación, 6 su representante en aquellas islas , si el caso es urgente , concede al enfermo una licencia, le facilita medios para tan largo viaje y atiende en la Península á su servidor para que se cure y vuelva á su destino, ó se quede en definitiva, si es imposible ó peligroso qne vuelva á sujetarse á las mismas condiciones que le colocaron en tan precaria situación. Pero el Estado pierde casi siempre un soldado ; y si el enfermo es jefe ú oficial, se priva por mucho tiempo de suá'selTicios; y si bien los centros con sus acertadas disposiciones y el buen compañerismo suplen al ausente, siempre resulta un servidor menos por espacio de un año , y al enfermo se le originan gastos de consideración, puesto que ha de abonar su pasaje de ida y vuelta; sufre las molestias consiguientes á un viaje de cuarenta ó más dias por mares agitados y peligrosos, abandona una casa, tiene que crearse otra en España, recorrer establecimientos balnearios si su dolencia así lo exige, en una palabra, dispendios, molestias y peligro» inevitables surgen de su traslación á la Península. Todos estos inconvenientes, tales desventajas han preocupado en todos tiempos á las autoridades de aquella provincia española , y debido en parte á la generosa iniciativa y eficaces gestiones de algunos Jefes y Oficiales del Cuerpo, aquéllas han dictado disposiciones y tratado de disminuir el mal.Podriamos citar varias, y entre las más recientes recordaremos que cuando gobernaba las islas el Excmo. Sr. Capitán general D. Domingo Morlones, cuya afección paternal por el soldado era conocida de todos, llevó á cabo en poco tiempo un proyecto de construcción de una casa de salud en los Baños, pueblo de la provincia de la Laguna, inmediato á Manila, cuyas aguas termales y situación topográfica se creyó influirían favorablemente en el curso de las enfermedades adquiridas en el país ; pero desgraciadamente, después de haber invertido cantidades de consideración y puesto á prueba el proyecto, se vio que la triste realidad no correspondía á las esperanias que se habían preconcebido, y se renunció á en-

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viar enfermos al citado establecimiento» No culparemos aquí al Oficial médico que, llevado de su buen deseo , aconsejó al valiente general Morlones la construcción del hospital de los Baños; su buena reputación profesional está bien cimentada, sus aspiraciones eran dignas de aplauso, pero ni tuvo paciencia para esperar el resultado de observaciones que son de rigor en estos casos, ni dio el valor real que tiene á la consideración de que á iguales causas idénticos efectos, y que el alejamiento de diez leguas , no puede modificar (y la experiencia se encargó de demostrarlo) enfermedades originadas por influencias del clima. Poco tiempo después, durante el mando del mismo General, se construyó con materiales ligeros otro edificio en Guadalupe, monasterio situado á cuatro leguas de Manila en un sitio alto , ventilado y pintoresco; pero los terribles terremotos de Julio del año próximo pasado derribaron el convento y casa de convalecencia después de notarse también, como en el hospital de los Baños, que sólo se modificaban las afecciones leves, sin que se consiguiera resultado alguno en las graves. Pasamos por alto otros proyectos y ensayos que se vienen haciendo desde fechas remotas, encaminados todos á aminorar un mal tan potente, sin que hasta hoy se haya tropezado con uno que satisfaga cumplidamente todas las condiciones que para el objeto se necesitan, continuando con el consabido sistema de mandar á la Península al que por su gravedad le es de absoluta, urgente é imprescindible necesidad sustraerse á las causas que produjeron su dolencia. En los párrafos sucesivos nos proponemos apuntar una idea que en nuestra pobre opinión armonizaría las exigencias del servicio con la salud del militar enfermo, evitaría los muchos y graves inconvenientes que tanto al Estado como al individuo reporta la actual manera de resolver esta cuestión sanitaria, y disminuiría notablemente las bajas que por tal concepto sufre aquel Ejército.

III.
Hace muchos años, antes que el genio de Lesseps uniera el Mediterráneo con el mar Rojo, cuando los viajes á Filipinas eran poco menos que de exploración, en que se tardaban muchos meses, á los enfermos desahuciados se les mandaba á China y al Japón, puntos que por sus condiciones topográficas y climatológicas llenaban todas las indicaciones que exigía el género de dolencias para cuyo remedio se buscaba su influencia. Hemos oido á compañeros encanecidos en Filipinas. entre otros al malogrado Subinspector del Cuerpo, D. Ramón Nintó, que ni uno solo de los enfermos que llegaban á tiempo á China dejaba de conseguir rápidamente su curación. Aun en tiempos más recientes, en 1873, cuando llegamos al Archipiélago, nuestro particular amigo. Médico mayor personal, D. Juan Berenguer, de larga permanencia y acertada práctica en el mismo, nos aconsejó que mandásemos á China á lodos los enfermos que necesitaran del cambio de clima, puesto que muchas veces se había felicitado de haberlo hecho por los brillantes resultados que obtuvo siempre. Con estos antecedentes el autor de estas líneas, habiendo enfermado gravemente de una anemia , solicitó y obtuvo en Diciembre último una licencia para Hong-Kong,

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saliendo en 9 de dicho mes para este puerto con todos los sintomas muy graduados de esta triste y desconsoladora enfermedad. En cincuenta y ocho horas franqueó el vapor en que se embarcó la distancia de 8 grados de latitud N. que separa á Manila de Hong-Kong, pasando de una temperatura de 36° centígrados á 12° y cambiando por completo de condiciones higiénicas en tiempo tan breve. No pasaron muchos dias sin que se dejara sentir su favorable influencia, pues á los tres desaparecieron los vértigos y palpitaciones, síntomas que más atormentan en esta dolencia; á los ocho disminuyó considerablemente la debilidad desarrollándose el apetito y regularizándose las digestiones, y al mes se modificaba la pálida coloración de la piel, aumentando la circulación capilar de las mucosas que estaban casi exangües. Cuatro meses después regresaba á Manila para emprender en seguida el viaje á la Península por haber cumplido el plazo reglamentario de permanencia en las Islas, si no curado del todo, pues sabido es que la citada enfermedad asi como no se improvisa es muy lenta también en desaparecer, al menos en muy buenas condiciones y confiando en su completo restablecimiento en España. Este caso tan notable de curación de una enfermedad grave y rebelde, unido á los muchos que omitimos en gracia á la brevedad , y teniendo además los antecedentes que en repetidas ocasiones habíamos oido , nos hizo reflexionar en las inmensas ventajas que reportaría al Estado y á los enfermos en particular, de llevar en otra dirección la corriente que domina hoy en este asunto de tan vital interés y que tan directamente se roza con la conservación de las fuerzas, que mantienen enarbolado el pabellón español en aquel rico pedazo de España, que tan fundadas esperanzas ofrece de desarrollo y engrandecimiento. Hora es ya de que se fije la atención en punto de tamaña importancia, mucho más hoy que el Gobierno de la Nación, por sus repetidas y aceitadas disposiciones, tiende al bienestar material y moral de aquel Archipiélago, de porvenir brillante y halagüeño. Hemos procurado recoger algunos datos relativos á Hong-Kong que puedan servir de punto de partida á estudios sucesivos, y que nos permitiremos exponer á la consideración de nuestros comprofesores, datos que, aunque incompletos , demuestran que debemos volver á la práctica antigua; pero tratando de colocar á los enfermos en otras condiciones en que aquéllos se encontraban á su llegada á la costa de China, pudiendo atender á su restablecimiento con la comodidad y economía de que carecían por no estar organizado este servicio cual exige su importancia indiscutible. (Se continuará.)

PARTE OFICIAL.
Real orden de 6 de Octubre de 1881. Disponiendo que el Médico segundo D. Máximo Sánckez y Hernández, marclie en comisión del servicio á Paris, Londres, Berlin y Viena, por el término de un a5o con todo el sueldo, con objeto de que baga estudios especiales de las enfermedades de las vias urinarias.

574 R. O. de 6 de Octubre de 1881. Concediendo al Médico primero D. Vicente MoBino y Barrena dos meses de próroga 4 la licencia de seis , que por asuntos propios disfruta en la Isla de Cuba. Id. de id. id. Nonibrando Médicos primeros de Ultramar , con destino al Ejército de Filipinas, al del mismo empleo efectivo, mayor personal, D. Francisco Garcia y Pérez, y á los segundos D. Felipe Ruíz y Castillo, D. José Mamely y Navas y D. José López y Ruiz. Id. de 8 de id. Disponiendo que los Farmacéuticos mayores D. Rufíno Centenera y Camino y D. Cleto Andécbaga y Carazo pasen á continuar sus servicios, respectivamente , al Hospital militar de Madrid y al Laboratorio y Depósito central de medicamentos. I Id. de id. id. Desestimando instancia del Médico mayor D. Enrique Llansó y Oriol, en solicitud de pasar á continuar sus servicios en la Isla de Cuba en su actual empleo. Id. de 15 de id. Concediendo el gradó de Subinspector de segunda dase , y el de mayor, respectivamente, por servicios de campaña, prestados en la Isla de Cuba, al Médico mayor de Ultramar D. Andrés López y Palomo, y al primero D. Urbano Orad y Gagias. Id. de 20 de id. Nombrando Presidente de la Junta Superior Facultativa y Económica del Cuerpo al Inspector médico de primera clase D. Santiago Garcia y Vázquez, en la vacante que ha resultado por fallecimiento de D. Vicente Pérez y Martínez. Id. de id. id. Promoviendo al empleo de Inspector médico de primera clase, con el cargo de Director-Subinspector de Sanidad militar del distrito de Castilla la Nueva, á D. Antonio Meléndez y López , en la vacante que ha resultado por fallecimiento de don Vicente Pérez y pase á otro destino de D. Santiago Garcia y Vázquez. Id. de id. id. Promoviendo al empleo de Inspector médico de segunda clase, con el cargo de Director-Subinspector de Sanidad militar del distrito de Cataluña , á D. Victor Hernández y Gómez , en la vacante que ha resultado por ascenso de D. Antonio Meléndez y pase á otro destino de D. Pedro Escuder. Id. de id. id. Nombrando Vocal ponente de la Junta superior facultativa y económica del Cuerpo, al Inspector médico de segunda clase, D. Francisco Pahisay Pares, en la vacante que ha resultado por pase á otro destino, á su ascenso , de D. Antonio Meléndez. ' Id. de id. id. Nombrando Director-Subinspector de Sanidad

575 militar del distrito de Andalucía, al Inspector médico de segunda clase D, Pedro Escudery Tormenti, en la vacante que ha resultado por pase á otro destino de D. Francisco Pahisa.

Por Real orden de 24 del actual, ha sido promovido al empleo de Subinspector médico de primera clase efectivo, con el cargo de Director-Subinspector de Sanidad militar del distrito de Extremadura, el que lo era de segunda más antiguo, D. Rafael Mejías y del Castillo. Id. al de Subinspector de segunda clase , con destino de Director del Hospital militar de Pamplona, en la vacante producida por el ascenso del anterior, el Médico mayor D. Dionisio Pascual y Torrejon ; y han sido nombrados para prestar sus servicios: de Director-Subinspector de Sanidad militar de Canarias, con arreglo k la Real orden de 14 de Enero último : el Subinspector médico de segunda clase, D. Francisco Pérez y Rodríguez, á los hospitales militares de Sevilla , Granada y Melilla, respectivamente , los médicos mayores D. José Madera y Montero, D. Valentín Sánchez y García y D. Eduardo Tortajada y García; y al Ejército del Norte, como Jefe de Sanidad militar de la cuarta División , el de la misma clase, D. Saturnino Lucas y Lucas Paraíso.

Dl«poi«ieiones d e l a Dipeceion i^eneMil. Han sido destinados: á situación de reemplazo en Barcelona, á su petición , el Médico primero , mayor personal, Subinspector de segunda clase graduado, D. Manuel Aulety Agramunt; á los Batallones reserva de Zafra y Cáceres, respectivamente, los de igual clase y empleo personal, con grado de Subinspector de primera, D. Federico Fernández y Adame y D. José Gomar y García; al Batallón cazadores de Mérida , núm. 13, el Médico primero, mayor personal, Subinspector de segunda clase graduado , D. Paulino Hernando y Vallejo ; á los Batallones reserva de Lucena , Játiva y Guadix, respectivamente, los de la misma clase y empleo personal, D. FélixGan y Cubero, D. Ramón Madrigal y Legaspi y D. Pedro Martin y García; al Batallón cazadores de Barbastro, núm. 4 , el Médico primero D. Mariano Osunay Pineda ; al segundo Batallón del Regimiento Infantería de la Princesa, núm. 4 , el Médico segundo, mayor personal, D. José Bellver y Mateo; al segundo batallón del del Infante, núm. 5, el de igual claae don Elias Con y Tres; al segundo del de San Quintín , núm. 49, el del

576 mismo empleo D. Ángel Fernández y Ruiz; al Hospital militar deAlcalá de Henares , el de la misma categoría, D. Cesáreo fiico y Calvo ; y á los segundos Batallones de los Regimientos Infantería de Albuhera, núm. 26 , y Tetuan, 47, y primero del de Saboya, núm. 6, respectivamente, los de la antedicha clase D. José de la Peña y Vuelta, D. Federico Orellaua y Zambranoy D. Jerónimo Cobos y Lacal.

VARIEDADES.
Cauterización dlg*ltal de la farini^e. Mr. Diday, expone en el periódico, «Le LyonMedical» un procedimiento especial para la cauterización de la boca y de la faringe , al que da el nombre de cauterización digital de la faringe. La cauterización de las lesiones sifilíticas de la boca, es ordinariamente imperfecta y la depresión de la lengua muy dolorosa, por lo cual recomienda su nuevo procedimiento , que describe de la manera siguiente. , «Teniendo nitrato ácido de mercurio en un frasco de cuello ancho , introduzco el dedo índice de la mano derecha ó de la izquierda, según los casos, hasta tocar con su extremidad el líquido cáustico, teniendo cuidado de mojarles únicamente sin arrastrar ninguna gota, lo cual, con la costumbre , se consigue con facilidad. Hecho esto y teniendo el enfermo, que ha seguido con su vista mis operaciones, sentado y preparado, introduzco resueltamente el dedo, con su borde cubital dirigido hacia arriba, á través de la boca; paso fácilmente el pilar anterior, y al encontrarme sobre la amígdala, lo cual se conoce por su forma y su situación, paseo mi porta-cáustico sensible, rodeando sin dificultad estos órganos, alcanzando, sin esfuerzo de mi parte, y sin sufrimiento apreciable del enfermo, su límite inferior extremo, punto que el porta-cáustico ordinario nunca puede tocar sino imperfectamente. Me detengo más tiempo, y toco dos 6 tres veces los puntos más alterados, cuyo sitio preciso me ha hecho conocer un examen previo.» Según Mr. Diday, el enfermo acepta esta cauterización sin resistencia. El dedo no sufre, si se tiene la precaución de meterle inmediatamente en el agua.

5T7 Si fuese herido por algún diente, se puede cauterizar en seguida con el nitrato ácido. Cuando las placas están muy profundas no sólo se lleva fácilmente el dedo hasta ellas, si no que puede en cierta manera confiársele al paciente, el cual le coloca por sí mismo sobre el punto doloroso. Por lo demás se debe, para cauterizar bien, apoyar el dedo con bastante energía sobre dicho punto. Este proceder es, en su concepto, el menos doloroso, el más fácil y el más completo.

Perman^anato de p o t a s a , antídoto del veneno de las serpientes. El Sr. Lacerda ha ensayado experimentalmente un gran número de sustancias, como antídoto del veneno de las serpientes, sin conseguir resultado alguno, hasta que últimamente ha encontrado en el permanganato de potasa, uno que parece ser de gran utilidad. Inyecta previamente en perros, por medio de la geringa de Pravaz , una solución del veneno del hothrops juraraca , especie de cobra , capaz de determinar su muerte, ó al menos accidentes locales muy graves. Uno 6 dos minutos después inyecta en el mismo sitio de 5 á 6 centímetros cúbicos de una solución de permanganato de potasa al 1 por "/o > con lo cual no se presentan accidentes generales ni locales. El autor ha inyectado también el veneno en las venas y esperado la manifestación de alteraciones características. Desde el momento que el animal tenía ya gran dilatación pupilar, contracturas, trastornos en los aparatos cardiaco y respiratorio, incontinencia de orina etc., inyecta en la vena 2 ó 3 centímetros cúbicos de la misma solución del permanganato de potasa. Al cabo de dos ó tres minutos, cuando más de cinco, dichas alteraciones desaparecían quedando sólo alguna postración general, cuya duración nunca pasaba de quince á veinticinco minutos. {Journal de Médecine et de CMrurgie.)

iHeanfor salicilado. Proto-Giurleo tuvo en 1874 la idea de unir el ácido aalicílico al alcanfor, haciendo obrar el primero sobre alcanfor purísimo, presentando algunas muestras á la Real Academia Médico-quirúr-

578 gica napolitana. Pero habiendo encontrado oposición el nuevo producto, no volvió á ocuparse de este asunto: entre tanto algunos franceses, olvidando lo practicado por Proto-Giurleo, hau continuado sus observaciones: el Dr. Lajoux, teniendo presente la teoría moderna sobre la infección, cree haber encontrado en el salicilato de alcanfor un remedio á propósito para obrar hobre las 9ustantancias albuminoides y sobre los ínfimos organismos, y el Dr. Henrot ha llevado á cabo experiencias con esta sustancia en varios casos. Entre éstos son notables los dos siguientes. Una mujer, afecta de lupus y de rebeldes úlceras corrosivas,' mejoró en pocos diaa con una pomada de salicilato de alcanfor, pudiendo salir del hospital á los 40 dias. El otro caso se refiere á una joven afecta hacía seis meses de una úlcera fagedenica, que partiendo de la horquilla habla invadido todo el gran labio produciendo vastas excavaciones anfractuosas: á los quince dias del uso del remedio indicado, la superficie se cubrió de magníficas granulaciones. Henrot opina que el salicilato de alcanfor podrá servir para ayudar la curación de ciertos epiteliomas superficiales uterinos. Mr. Moret y Luton confirman estos resultados. {Rivista GUnica di Bologna.)

E l borocitoato de magnesia como disolvente de l o s cálenlos de áeido ürieo. La boracita ó borato de magnesia se disuelve fácilmente en el ácido cítrico ; el borocitrato así formado es un polvo blanco , inodoro , de sabor ácido. Parece demostrado que el remedio secreto de Paracelso contra la piedra , que él llamaba ludus 6 cerillus, no era más que la boracita. Sea como quiera , Koehler emplea hace tiempo y con éxito el borocitrato de magnesia, á la vez que contra los cálculos y arenillas urinarias , contra los catarros vesicales crónicos. Cita en su trabajo cinco casos de arenillas ó cálculos úricos, tratados ventajosamente con este medicamento , que es al mismo tiempo un diurético. Dicho autor hace tomar á sus enfermos una cucharada de café de una poción de 120 gramos , conteniendo una parte de borocitrato de magnesia, dos de azúcar y una gota de aceite volátil de cidra,.—i^epertoire de PAarmacie.)

579 Ergotina. Foster , animado por numerosos resultados obtenidos en el tratamiento de las hemorragias en general con las inyecciones de ergotina , tuvo la idea de aplicar este medio á los casos de Tiemorragia cerebral. Lo empleó en tres enfermos cuyo diagnóstico no daba lugar á duda alguna , y en los cuales no podía obtenerse ningún beneficio de la medicación interna , toda vez que la deglución era imposible. Vio el primero de estos enfermos una hora después del golpe apoplético , y bastó una sola inyección de ergotina para disipar el coma , mientras que los medios empleados generalmente en estos casos resultaron ineficaces. En el segundo y tercer caso pudo comprobar que la ergotina atenuaba notablemente la intensidad de dicho síntoma. Se sabe que este remedio detiene las hemorragias , provocando la contracción de las arteriolas, y de aquí su uso racional en los casos de extravasación sanguínea en la sustancia cerebral; mas para que la acción del medicamento pueda ser eficaz , es preciso que el golpe apopléctico sea de fecha muy reciente.—[The Lancet.)

Modo de encubrir el amargor del sulfato d e quinina. Sucede frecuentemente en la práctica que el médico encuentra gran dificultad para suministrar el sulfato de quinina, debido á su notable amargor. El Dr. Bertherand teniendo que tratar una enferma que yehusaba absolutamente tomar dicha sustancia , pensó suministrársela en una tisana hecha con el polvo de regaliz de Berard, y así lo hizo, pues bien , con este medio sencillísimo consiguió que tomara 3 decigramos en un dedo de la referida tisana , y la «nferma declaró no había sentido el natural amargor de la quinina, por cuya razón continuó tomando sin repugnancia las demás dosis que le fueron adminiátradas. El Dr. Bertherand , visto este resultado, repitió la experiencia en sí mismo y á más en tres muchachos, convenciéndose de que el sulfato de quinina tomado en suspensión en la cuarta parte de un vaso de tisana de regaliz pierde efectivamente su amargor; sin que por eso se obtenga el mismo efecto mezclando una solución de quinina con el regaliz. Este descubrimiento puede resultar de preciosa utilidad en todos aquellos casos de absoluta repugnancia á los amargos por parte de los enfermos y especialmente de los niSos.—(Italia médica.)

580 Mnevo método contra l a s e o n s e c n e n e i a s d e l a s ^ a v e s laennoprag^ias. La muerte que sobreviene por una pérdida instantánea de sangre, podría evitarse, según el Dr. Prouff, poniendo los órganos centrales de la circulación en condiciones de poder funcionar mediante un aflujo de cierta cantidad de sangre ; á esta mira se ha tratado de atender mediante la trasfusion de la sangre ; mas el referido doctor propone otro medio mucho más sencillo y al propio tiempo más eficaz, el cual consiste en la aplicación de una venda elástica á los cuatro miembros. La compresión ejercitada de este modo hace refluir la sangre en el aparato circulatorio de tal manera que, según él, pueden compararse sus efectos á los producidos por cinco ó siete trasfusiones. Prouff se ha servido de la venda de Esmarc en una mujer próxima á morir á consecuencia de una grave hemorragia puerperal, y el resultado fué maravilloso. Este método, por su sencillez y facilidad de aplicación, es sin duda preferible á la trasfusion de la sangre, y puede resultar muy cómodo, especialmente en el campo, donde con mucha frecuencia suelen faltar los medios necesarios para hacer la trasfusion. —{OuffllielmodaSaliceto.)

Hombres eon eola. La Qazette hehdomadaire da los detalles siguientes sobre un hecho interesante tomado de IFírcAow'í .4»'CAÍ®. Esta cuestión ya muy antigua se encuentra iniciada de nuevo por la comunicación de un Médico militar de Atenas, que tuvo la oijasion de observar un joven griego, que llevaba en la región coxigea un apéndice de cinco centímetros de largo. Este apéndice, redondeado en su extremidad, estaba desprovisto de pelos, se percibían en su interior, aunque confusamente, dos porciones huesosas , que parecían formar parte del sacro, y otra tercera que se hallaba independiente. La región sacra estaba cubierta en cada lado por una zona estrecha de pelos bien desarrollados. Hechos de este género son tan raros en la ciencia, que casi podría asegurarse ser éste el único auténtico de apéndice caudal en que el tejido óseo contribuye á su formación. Verdad es que los autores antiguos pretendían que semejantes

58» excrecencias, no eran más que la continuación de k columna vertebral, y que poc lo tanto debian siempre contener vértebras rudimentarias; pero no existe ninguna observación concluyente. En realidad las colas observadas en la especie humana estaban siempre desprovistas de tejido óseo. Mr. Wirchow da cuenta de una autopsia hecha últimamente. Se trata de un niBo que llevaba un apéndice de siete centímetros y medio de largo, el cual movía cuando se le pinchaba, al decir de los interesados. Esta excrecencia fué extirpada ocho semanas después del nacimiento, y colocada en el Museo de Oldemburgo, donde se encuentra todavía. Un corte longitudinal permitió comprobar que debajo de la piel, muy espesa y muy dura, existia primero una capa de grasa blanquizca, después una especie de aponeurosis, y por fin, un cordon central compuesto de tejido grasoso, atravesado por cierto número de fibrillas amarillentas. Ningún rastro de tejido óseo cartilaginoso ó muscular. El microscopio puso de manifiesto que las fibrillas amarillentas eran arterías de paredes muy espesas. Este último hecho puede ser considerado como un ejemplo muy notable de cola carnosa. Recordaremos á este propósito que el mismo Médico militar que publicó la primera observación que hemos referido, había señalado la frecuencia coa que entre sus compatriotas se observaba la región sacra cubierta de pelos, y Mr. Wirchow había hecho notar lo extraordinario de este hecho. En nuestros países, en efecto, estos casos se refieren generalmente á simples navus pilosos. De lo dicho parece deducirse que hay dos cla&es de trichosis sacro-coxígea y dos clases de apéndices caudales. —{Journal de Médeeine.)

Del discurso pronunciado en el Congreso Médico internacional de Londres, verificado pocos meses hace , por el Dr. Billings, de Washigthon, entresacamos los siguientes curiosos datos: 1." La Biblioteca que quisiera reunir cuanto se ha escrito sobre Medicina poseería 120.000 volúmenes, sin comprender en este número los folletos 6 simples memorias, que ascenderían, á cerca del doble. 1.500 volúmenes y 2.500 memorias salen á-luaaaualmente en ambos hemisferios. 2." De enlare los 1»O.OO0 médiíx» que en la actualid^ hay en la

582 superficie del globo, 11.600 son los que se dedican á enriquecerla literatura médica , estando clasificados de la manera siguiente:
NACIONES. MÉDICOS. AUTORES. Volúmenes Pil^li^ados Proporción

.
Estados-Unidos Francia..., Alemania y Austria Inglaterra y Colonias Italia España...., Diferentes 65 000 26.000 32.000 35.000 10.000 5.000 17.000 2 800 2.600 2.300 2.000 600 300 1.000

im • J^L™!
21 187 110 43 32 26 26 4 10 7 5 ^ 6K 6 6

Para 1879 y 1880 se puede calcular el movimiento de la literatura médica en la siguiente relación: Estados-Unidos Francia Alemania Inglaterra Italia España , 4.781 4.608 4.027 , . 3.592 1.210 703

, ,

.'...,., ,

Del examen de estos cuadros resulta que el número de autores de España es superior , con relación al número de médicos , al de las demás naciones, excepción hecha de Francia y Alemania , que le aventajan, siéndole Italia igual.

...>».» ce c°—
DEMOGRAFÍA SANITARIA.
Publicado por la Dirección General de Beneficencia y Sanidad el Boletín de Estadística demográfico-sanitaria, tanto de España como de varias poblaciones del extranjero, correspondiente al mes de Julio úUimo, resulta que han fallecido en la Península é islas adyacentes 44.992 personas, cuya cifra de mortalidad arroja una proporción de 2'680 por mil. Durante el mismo período ocurrieron 43.264 nacimientos , ó sea, en proporción de 2'S77, resultando una diferencia de 0'103 por mil en contra de la población. Las provincias que mayor número proporcional de nacimientos y defunciones presentan son, como ocurrió en el mes de Junio anterior. las de Falencia y Málaga, alcanzando las cifras de 5'122 y 4'836 por mil. Estudiando separadamente las diversas localidades que el estado comprende, compruébase que las que mayor y menor número de nacimientos han alcanzado son las de Lucena (Córdoba) y Lugo , que ofrecen las cifras de 8'9S8 y 1'563 por mil. Las que mayor y menor número de defunciones presentan son igualmente las expresadas, presentando la primera, ó sea Lucena, la elevadísima propor-

583
cion de 12'9S0 debida á una epidemia de disentería, catarro intestinal y cólera infantil, y de 1'322 por mil la segunda. En Madrid la proporción por mil ha sido de .i'OlO debida á 1'589 fallecimientos, y como el número total de nacidos se ha elevado únicamente á la suma de 1.238, lo que da una proporción de 3'124, resulta una disminución de población de 0'886 por mil. El número de fallecimientos, de que queda hecha mención , ocasionados por las distintas enfermedades y accidentes, se distribuye y corresponde de la siguiente manera: Viruela SO Sarampión 79 Escarlatina K Difteria y crup ii Coqueluche 1-i Tifus abdominal.. 8 Tifus exantemático U Disentería , 12 Fiebre puerperal 26 Intermitentes palúdicas 10 Otras enfermedades infecciosas 37 Tisis 4S8 Enfermedades agudas de los órganos respiratorios 321 Apoplejía 73 Reumatismo articular agudo 4 Catarro intestinal 186 Cólera infantil 66 Demás enfermedades 474 Por accidentes 31 Por homicidio 3 Por suicidio 7 Del resumen de las observaciones meteorológicas verificadas en las diversas localidades de la Península é islas adyacentes, y concretándonos á Madrid por la imposibilidad material de ocupamos detalladamente de todas las que el estado comprende, resulta que fué su altura barométrica medía de m. m. 707'9; la temperatura máxima 39'2 y de 13'8 la mínima, siendo la media mensual de 25'5, exactamente igual á la del mismo mes del año anterior. Fueron los vientos dominantes los del N. E. y S. Los días de lluvia 7, durante los que cayeron 18 m. m.; dias despejados 11; nubosos 18, y cubiertos 2. Las localidades de mayor y menor temperatura media fueron respectivamente Sevilla y la Coruña , siendo en la primera de 30 y de 19 en la segunfla. La temperatura más alta tuvo también lugar en Sevilla, ascendiendo hasta los 43 , observándose la mínima en Soria en que descendió hasta 7. La localidad en que la lluvia fué más considerable ha sido Oviedo , en que cayeron 138 m. m., y las en que menor, Murcia y Valencia, que sólo resultan con uno. Las localidades en que hubo mayor y menor número de dias de lluvia, fueron respectivamente San Sebastian , Oviedo y San Fernando, en que hubo 11, y Valencia en que hubo uno solamente. Las localidades en que hubo mayor número de dias despejados fueron Igualada y Palma de Mallorca, en que hubo 27, y la de mayor número de día» cubiertos , San Sebastian , en que hubo 13.

584 NECRCHLOGÍA.
FRANCISCO SELMI. Los periódicos científicos italianos nos han traído la triste nueva de que el 13 de Setiembre último á las cinco de la tarde, en las cercanías de Módena, y á consecuencia de una accfesion de fiebre maligna, la implacable parca había corta do el hilo que entre los mortales sostenía la vida del tan modesto sabio, cuanto eminente químico y esclarecido toxicólogo, Francisco Selmi. Italia, teatro de sus triunfos científicos, Italia, que lo contaba entre sus más ¡lustres ciudadanos, ha recogido su último suspiro. En el tiempo relativamente corto que Selmi ha morado en este globo, ha dejado impresa en la ciencia de la Química una indeleble huella, que ni borrarán los vaivenes á que está sujeta la humanidad, ni hará desaparecer el transcurso del tiempo. Selmi ha muerto, pero Selmi vivirá en la inmortalidad , porque al estudio é historia de los alcaloiaes cadavéricos, ó ptomaínas, irá siempre unido el nombre del químico bolones. El, en la memoria leida el mes de Enero de 1872 en la Academia de Ciencias del Instituto de Boioña, fué quien dio por primera vez el grito de alerta, acerca de la posibilidad de que pudiera inducir á error al toxicologo la existencia de alcaloides naturales producidos por la putrefiaccion de materias animales (1), sembrando al sentar estos principios la indecisión y la duda en el campo del análisis químico legal. Cuando esta memoria vino á nuestras manos; cuando vimos sus opúsculos y artículos, cuando tuvimos conocimiento de los trabajos que, pertinentes al mismo asunto, leía en 1875. 1876 y 1877, ante sociedades científicas, la duda se desvanecía de nuestra mente, y apesar de los acerados dardos de la apasionada crítica lanzados contra la existencia de lasptomainas, no obstante la nebulosa que envolvía todavía sus caracteres y propiedades, y á pesar de que no se conocían sus caracteres diferenciales, tuvimos gran fe, abrigamos la íntima confianza, de que llegaría á ser un hecho aceptado, y un axioma químico la existencia de tales compuestos, cuya comprobación había de producir honda perturbación en la Toxicologia, arrancando del patíbulo, ó librando de degradante infamia, alguna inocente víctima, sacrificada tal vez á la insuficiencia de la ciencia ó á la presunción científica. Desde su folleto de 1878 (2) hasta su libro del año último , el estudio de las ptomaínas se ba generalizado; cada día se han descubierto otrc» nuevos, y diariamente aparecen nuevas reacciones que los caracterizan y distinguen. Ha muerto, pues, gozando en su obra, querido y respetado por sus contemporáneos, Horado de todos. Al subir á la mansión de los justos, en recompensa de su laboriosa vida, con las preces de sus amigos, le acompañan las bendiciones de los hombres honrados, libres con su descubrimiento de las consecuencias quizás fatales de una vil calumnia, á la par que los votos de los que en aras de sus deberes wofesíonales, y con sujeción á la ley, han de dictaminar algunas veces sobre problemas, de cuya resolución puede dependería vida de un semejante. * El mismo, al ocuparse de las objeciones que á sus ptomaínas se hacían, escribía el 25 de Junio de 1877, si rieevera in contrancambio il compenso di rimanere colla eoscienza tranquillo, 4 di non avere pronunciato un giudizio o m danno delV impútalo ó delta giustizia inquirente, palabras en que se condensa la importancia trascendental de su descubrimiento. E. P. C.
(1) Sai pnncipii alcaloldi naturali nei visceri onde puo nascere sospetto di alcaloidi veneflci. Boioña , Típ. Gamberini é Parmeggiani, 4872. (2) Sulle ptomauíe od alcaloidi cadaverici é loro importanza in tossicolugia. Bolo&a PiessoNicolaZamchelH, 1878.

l i c c c i o n e s d e C l í n i c a terapéutica, dadas en el hospital de San Antonio, por el Dr. Dujardin-Beaumetz, médico del hospital de S. Antonio. Recogidas por el Dr. Eugenio Carpentier Mericourt, y revisadas por el profesor. Segunda edición, vertida al castellano por D. Gustavo Reboles y Campos, ex-alumno interno de las Clínicas de la Facultad de Medicina de esta corte, médico supernumerario de la Beneficencia municipal, ó individuo de varias corporaciones científicas. Madrid, 1881. El gran éxito obtenido y el interés con que han sido acogidas en Francia la primera y segunda edición de las Lecciones de Clinica terapéutica.del Dr. Dujardin-Beaumetz, demuestran perfectamente • el evidente servicio que, al publicarlas, ha prestado dicho autor á los médicos y á los alumnos. Por estas razones no hemos dudado á nuestra vez en pubhcar su traducción española, en la creencia de q u e , al hacerlo , pueda España, como Francia, seguir el nuevo camino trazado en la práctica por el eminente médico del hospital de San Antonio. En la obra que hoy ofrecemos al público médico , su autor ha tomado por punto de partida no sólo el medicamento, sino el mismo enfermo, y ha podido de este modo eliminar los muchos medicamentos inútiles de que están llenos los libros clásicos', y dar la importancia que realmente corresponde á la higiene terapéutica en la curación de las enfermedades. Adicionado con numerosas notas, el lector encontrará en esta obra el resumen del estado actual de la ciencia con relación á cada medicamento. Se ha repartido la 4.' entrega. Precio del tomo, acompañado de un magnífico cuadro y grabad dos en el texto , 15 pesetas en Madrid y 16 en provincias franco de porte. Se hallará de venta en la Librería extranjera y nacional de Don Carlos Bailly-Bailliere, plaza de Santa Ana, núm. 10, Madrid, y en todas las librerías del Reino. G u í a d e l V a c n n a d o r . — l i a « d o s v a c u n a s , por el Dr. Ramón Serret, Médico del Instituto de Vacunación del Estado, Socio corresponsal de la Sociedad francesa de higiene,etc.—Acaba de publicarse este folleto de tanto interés para todos los Médicos.—Véndese al precio de sesenta céntimos de peseta cada ejemplar en las principales librerías. Los pedidos , acompañados del importe, á D. Luis Robles, Magdalena, 36, segundo izquierda, Madrid. M a n u a l d e p a i o l i ^ í a i n t e r n a , por el Dr. O. Dieulafoy , vertido al castellano por D. Rafael Ulecia, y con un prólogo del Dr. D. Bartolomé Robert, Catedrático de Patología interna en la Facultad de Barcelona. Esta obra, que por su indisputable mérito está llamada á obtener él mismo éxito que han tenido las patologías de Niemeyer y Jaccoud, se publica por cuadernos de 64 páginas, al precio de una peseta; se han publicado el 1." y 2 / cuaderno. Se suscribe en las principales librerías y en la Administración de la JReuisía de Medicina y Cirugía prácticas, calle del Caballero de Gracia , 9 , segundo, Madrid.

AVISO IMPORTANTE. Los Sres. Facultativos de Madrid que hayan mudado de domicilio, y los que no estén incluidos en la lista de los Médicos, Cirujanos, Farmacéuticos, y Veterinarios de la Agenda médica , se les ruega pasen nota para incluirlos en la de 1882, que está en prensa , á la librería del Sr. Bailly-Bailliere, plaza de Sta. Ana , 10. Igualmente se suplica á los Facultativos de Madrid , provincias, Ultramar y América que deseen figurar en el Anuario del Comercio para 1882 , que está en prensa, se sirvan mandar sus señas á la misma librería. La inserción en ambas publicaciones es gratuita.

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