﻿LA GACETA
DE

SANIDAD MILITAR
PERIÓDICO CIENTÍFICO Y OFICIAL

DEL CUERPO DE UMm DEL EJÉRCITO ESPASOL.
Núm. 174
CORRESPONDIENTE AL 25 DE MARZO.

SUMARIO.
PAos. Colección bio-bibliográflca de Escritores Médicos españoles; por el Sr. de la Plata y Marcos. CConlinuaeion.) Tratamiento del paludismo por medio del ácido fénico, preferencia del fenato de sosa; por D. Francisco Granizo. (ContUiuaeion) Del arroz, pastas , garbanzos y chocolates, considerados como elementos del régimen alimenticio de los enfermos militares; por D. Ignacio Vives Estadio de la patogenia y tratamiento de los aneurismas arteriales espontáneos; pCr D. José Saez Domingo Demografía sanitaria , Parte oficial 141 146 161 iS8 183 16tt

MADRID.
IMPRENTA DE A. GÓMEZ FUENTENEBRO,
Bordadores, iO. 1882.

ANUNCIOS. MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA
ESCRITO PARA MÉDICOS Y ALUMNOS

POR EL DR. ROBERTO HARTMANN,
Profesor de la Facultad c k > Medicina de Berlín,
TRADUCIDO DIRECTAMENTE DEL ALEMA.N V COÍNSIDERARI.EMENTE ArMENTADO POR LOS DOCTORES

L. GÓNGORA Y S. CARDENAL. Obra ilustrada con 465 figuras intercaladas en el texto , muchas de ellas iluminadas ávarias tintas, y sacadas en gran parte de los dibujos originales del autor. Esta importante obra formarádos voluminosos tomos en 4." mayor, ilustrados con gran profusión de grabados, la mayor parte de ellos impresos á dos y tres tintas. 3e publicará por cuadernos de 40 páginas cada uno, magníficamente impresos en papel glaseado , siendo el precio de cada cuaderno envuelto en sus correspondientes cubiertas, una peseta en toda la Península. Cada quince dias se repartirán uno ó dos cuadernos. Toda la obra constará de 26 á 28 cuadernos.
PUNTOS DB SÜSCBICION.

Barce/ona; Biblioteca ilustrada de Espasa y Compañía, editores, calle de Cortos , 223, y en las principales librerías. Madrid: D. Juan UUed, Fuentes, 3, y D. Juan J . Menéndez, Atocha, 29. Provincias; Los corresponsales de esta casa, ó mandando el importe en libranzas ó sellos de correo (carta certificada en este último caso), á los Sres. Espasa y Compañía , que servirán los pedidos á correo seguido. Y r a t o d o d e O p e r a t o r i a qnlnír|[pica , por el Dr. D. Antonio Morales Pérez , Catedrático de número de Anatomía quirúrgica, operaciones , apositos y vendajes, do la Facultad de Medicina de Barcelona , etc. etc. Con un prólogo del Excmo. Sr. D. Juan Creus y Manso , Catedrático de número, por oposición, de*la asignatura de Clínica quirúrgica de la Universidad Central, ex-Senador del Reino, Académico de la Real de Medicina de Madrid ; Socio de varias corporaciones científicas y autor de varias obras de Cirugía. Ilustrado con numerosos grabados. La obra formará dos tomos on 4.°, y se publicará por cuadernos de 64 páginas, envueltas en su correspondiente cubierta de color, siendo el precio de cada cuaderno una peseta en toda la Península. PUNTOS DE suscnicioN. Barcelona : Librería Médico-quirúrgica, de Jacinto Oüell, patio de la Convalecencia , frente á la Facultad de Xedicina, y e n las principales librerías deEspaña.

LA GACETA DE SAJVIDAD MILITAR.
Madrid 25 de Marzo de 1882.

COLECCIÓN BÍO-BIBLIOGRÁFÍCA D E E S C R I T O R E S M É D I C O S E S P A Ñ O L E S . O)

q u e T h l ! r Í ' ' ' " ' ° " * ' f ° ' " ' " //«/. i?r«. Nosotros debemos el obsequio M s h . 0 de un ejemplar de la edición aparte á nuestro difunto amigo

publicándola en otro de 28 págs. en I." francés, titulado: Elude médiconoíee par le Dr. J. M. GuARDU.-Paris-l8S8. Principia MOREÍON concediendo á CERVANTES mérito singular en la parte de cnphva d^ la monomanía en la que . por lo gráfica, dice sobrepuja á la del .famosoARETEO, el mejor pintor de las enfermedades, á quien por su habilidad en este ramo se le conoce por el Rafael de la Medicina.» noriL í ' " " " ^ " " ' J"""""'"' '*'""="-'°y LUCRECIO son citados con aplauso por los médicos por algunas descripciones y conocimientos de Medicina ó Qenc as naturales ; s. MONTESOUIEC ocupa lugar en la historia de la ciencia por snaS H ' . ' " " " " ' ' ' " ' ' ' " ' ''"'""^ ^" '* ^^8'^'^'='°" («q"« «'«Pi'i «le' español HüARTE.) ¿con cuanto más motivo no debe proponerse CERVA.NTES á la juventud española exclama el autor, para la descripción de los trastornos y alteraciones del juicio? (2). t « „ ? 'r« *"*'? "^' '" '"''*"'•'' ^^'" '"'"'•'' "° «« halla un loco tan peregrino, tan benéfico, tan amoroso; y el modo cómo describe CERVANTES la enfermedad, prosigue diciendo el autor, puede servir de modelo á los mejores médicos filósofos: pues .hay tal enlace, tal proporción entre las partes y requisilos que deben concurrir para formar el todo de esta historia médica: tal conjunto de cualidades y tal armonía, que producen unas bellezas. una hermosura que causan el embeleso y el deleite.» Encuentra MOREJO» l^s predisposiciones y causas de este linaje de locura en e temperamento de D. Quijote, su edad, su ingenio, su orgullo de hidalgo, el ejercicio físico que le era habitual cambiado de repente en vida ociosa; en los alimentos deque usaba, las estaciones en que tuvo exacerbación su trastorno . el amor que le abrasaba. el exceso de lecturas y las vigilias que secaron el cerebro del andante caballero; condiciones todas las más favorables á la a,paricion de la locura. En demostración, copia las bellas frases que para la (*) Continuación lacion de Ja pág. pág. H8. 118.
GUARDIA K dic dice que .BORDKÜ ya habia hecho esla muy jusU advertencia, y cita la obra titulada: Reeherchet chet tur V hitl. de ¡a Médee. —(art. Médeeini phihtophe$,) J | IV. y V. Tpm. U. pág. 681-90. TOMO V I I I . H (í)

142 creación de aquella sublime obra de la fantasía escribió el Principe de nuestros ingenios al pintará su D. Quijote. La sinlomatologia se halla en >la serie sucesiva de raptos ó accesos de arrogancia , orgullo, valentía, furor y audacia que se sucedieron unos á otros en el discurso de su enfermedad, en cada uno de sus períodos» advirtiendo cuan bien el platónico amante de Dulcinea pintábase los objetos externos cual cuadraban & su triste estado. El principio, aumento y declinación del mal se hallan escritos con maestría, siendo las fugas que de su lugar hizo el manchego los verdaderos períodos del mal, cuyo comienso se muestra cuando el enfermo habla sólo y empieza á habérselas á mandobles con las paredes, antes de presentarse á campo raso en demanda de aventuras , precisamente el 28 de Julio, uno de los días más calorosos del verano. En la segunda salida del protector de desvalidos halla el autor el aumento del mal, correspondiéndole las magníficas escenas de los molinos, del vizcaíno, de los yangüeses, la inimitable del yelmo, las de los batanes, ayuda á los galeotes y penitencia en Sierra Morena, más las batallas con los cueros de vino , cuadrilleros y disciplinantes; y dice que en su concepto retrató CERVANTES aquella variedad de manía con que ARETEO termina el articulo de esta dolencia, en la cual los pacientes se laceran los miembros creyendo que los Dioses inmortales lo exigen , y que el cuadro trazado por el inimitable escritor, en la ocasión en que D. Quijote emula á Beltenebros, sobrepuja al original del médico de Capadocia. Con la natural perspicacia de su talento comprende nuestro autor que el del Quijote reunió en este período todo el vigor del mal, á saber: «tolerancia increíble de vigilias continuadas ; asombrosa prolongación de inedia, suspiros profundos. quedarse en camisa etc., mereciendo particular atención á los médicos filósofos el encuentro de Cardcnio, pues los locos sólo se juntan cuando sus desvarios .son análogos. • Añade el autor que deben pararse mientes en la propiedad que tienen los locos de mudarse los nombres , cual h&cía el Caballero de la Triste figura, luego de los Leones. La última salida forma el estado y declinación de la enfermedad, con todas las aventuras que suceden al hidalgo con el de los Espejos, en la hazaña de los leones y en el sin par suceso de la dueña dolorida. Sosegado ya el manchego recuerda su vida doméstica , mas le sobreviene calentura aguda, notable trasformacion de la locura, que se ve en la práctica. Pero donde más extiende sus consideraciones MOREJON es en cl plan curativo. Dice que el mayor derecho que PINEL tiene á la gloria literaria es la aplicación del tratamiento moral á la locura; pero que esa gloria se debe á los españoles, pues dicho autor francés ya elogia el tratamiento de los locos en Zaragoza y CERVANTES , doscientos años anteriormente á PINEL , le manejó con más maestría , ingenio y destreza; siendo original de nuestro hablista la estrategia médico-moral. El primer paso en la cura (el escrutinio de los libros de caballerías y la persuasión il loco de que el haberse tabicado la puerta de su recámara había sido obra de encantamento) es el mejor y más sensato que pudiera haberse empleado. Bien pudiéramos añadir nosotros que conocía CERVANTES los medios horneo*

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páticos (no globulares, sino como con tal nombre se conocen de muy antiguo en la ciencia) con los cuales en los más nombrados manicomios de España se trata á • cada loco con su tema •: pues ¿ qué había de ser calman te mejor para el visionario que las propias artes de encantamento con que de continuo luchaba ? Por medio igual rindió todo su talante y temible pujanza á los mal unidos maderos de la grosera jaula en que los mansos bueyes le llevaron de nuevo á • los brazos de su ama y sobrina. Sólo con medios semejantes , ó siquiera análogos, á los que batallan con su fantasía es como se puede rendir á algunos de estos monómanos. Mas la sobrina, continúa nuestro HOUEJON, equivocando el nombre del encantador, por su mala memoria, lo echa todo á perder en la bien seguida farsa que dispusieron el cura y el barbero ; exactamente demostrado aquí el muy graduado recelo que siempre guardan los locos cuando les hablan de su manía. El ardid de que se valen cura y barbero para traer al loco á su aldea, el eficaz medio de la lucha con el fingido campeón de los Espejos y Blanca-Luna, cómica escena llena de gracia , sobre todo cuando departen los escuderos, medios son que califica el autor de poderosos; y respecto de la pintura de las escenas dice que • parece haber prestado al escritor su pincel ABETEO , si bien el español mejoró el colorido.» «No sólo precedió CERVANTES á PINEL en el tratamiento moral de la locura '(prosigue diciendo MOBEJON) sino también al mismo BROU.SSAIS en esa doctrina •con que tantos prosélitos ha hecho en la Europa , pues que el español estable>ció, que eti la oficina del estómago se fragua la sanidad, y en el dicho del loco •de Sevilla manifestó saber las relaciones de esta entraña con las alteraciones •del juicio. Has á quien sobre todo dio una lección práctica más de dos siglos • hace es á ese moderno sectario HAUNEHANN, que con el nombre ridículo de 'homeopatía, pretende fascinar hoy á la juventud incauta presentando una •doctrina como nueva, conocida muchos siglos hace en España y mHBeja,dBi con •otro juicio y filosofía muy distintos de los que ese sistemático presenta.—No •habiendo tenido CERVANTES , según su propia confesión, otro objeto en su obra que desterrar el mal gusto de las doctrinas caballerescas que tantos daños cau•saban , lo que no pudo conseguir el médico manchego SÁNCHEZ VALOÉS DE LA • PLATA (1) usando de aquel principio general en la Medicina, «que los contrarios •se curan con los contrarios »; penetrado también seguramente de que alguna •vez se curan con cosas y causas semejantes á las que las engendran , resolvió • usar de este medio, que hoy llaman homeopático. Inficionada la España desde •los siglos bajos y las Cruzadas por-romances de caballerías , compuso CERVAH•TES otro romance caballeresco, con el cual logró desterrar todos los demás, •curar el entendimiento de su perniciosa credulidad y dejar una obra inmortal •que deleita é instruye. ..• Lo único que se echa de menos en la historia clínica trazada por el insigne CiDE HAMETE BENENCELI , es la autopsia, comprendiéndose bien que no era fácil ni oportuno consignarla en la acabada obra de imaginación de nuestro inge(i) Corimicay HitUn-ia general del hombre. Uadríd, 1898. (V. esta obra en laeri^ca bibliográfica que en esta colección hacemos, pertinente á dicho autor).

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nio, al que MOREJON dedica un bellísimo apostrofe para terminar el opúsculo, inscribiendo á CERVANTES en la historia de la Medicina. Digamos algo también del trabajo del Or. GUARDIA. Comienza haciendo alusión á algunos célebres casos de locura en la antigüedad, y ocupándose de la manía de D. Quijote, dice que nuestros grandes descubrimientos, lejanas expediciones y prodigiosas conquistas en los siglos XVI y XVII, no habían dejado de favorecer el espíritu aventurero y extravagante, cuyo final resultado fué preparar con lanío eslrépilo la decadencia de la monarquía española; que • alagunes comentadores filósofos han pretendido (no sin alguna apariencia de • razón) que el caballero D. Quijote no es sino la misma España, ya tan • enferma en dicha época y soñando, al precipitarse en su ruina, con el domi• nio universal á que aspiró en su locura, sin que nunca pudiese lograrlo.« Afirma el Dr. GUARDIA , que á pesar de que puede decirse, sin temor de exagerar, que el libro de CERVANTES es el más común y el que más gusta después de la Biblia y el Evangelio, todavía la materia no está agotada.— «El Sr. Mo• REJON, en su gran obra postuma sobre la flist. bibliog. de la Med. espail., cuyo • autor es uno de los más verdaderamente sabios del siglo , ha consagrado al • libro inmortal de CERVANTES un recuerdo nuevo y especial que hace valer por su más hermosa cualidad la historia ingeniosa del Caballero de la Mancha... Sí • MOLIERE influyó por fortuna en la dignidad de la profesión médica , á causa de • sus mordaces sátiras contra los charlatanes y medicastros ¿ cuánto más • merece CERVANTES la gratitud de los verdaderos médicos , puesto que, á pesar • de no haber hablado de la enfermedad, ha prestado mejor servicio á la cien• cia?» Traduce después el opusculito con toda fidelidad, añadiendo algunas notas, sin dejar de hacer cita de SÁNCHEZ VALDÉS DE LA PLATA (i). Defiende este autor extranjero (2) nuestros libros, como lo haría un español , y dice que lo que más le admira es el número y la fuerza de las pruebas acumuladas por MOREJON en favor del instinto médico y talento de observación
de CERVANTES.

Y después de consagrar dos elegantísimas páginas á demostrar su profundo conocimiento de todas las obras de este ingenio, dice que no puede ocultar que tiene en mucho el trabajo de MOREJON ; que para él «es nuevo y original, muy »interesante, muy curioso y digno de figurar en las mejores ediciones de Don DQuijole, y que merece se le ceJa sin vacilar un sitio honroso al lado de los «juicios críticos más acreditados , cuales son los de CLEMENCIN y NAVARRETE , á »los que sirve naturalmente de complemento;» y pone la advertencia de «que quien haya de escribir una historiafilosóficade la enajenación mental, «consulte antes la obra de CERVANiEsy la médico-psicológica de MOREJON.» Para concluir, y en merecida reciprocidad, nosotros desearíamos que en
(1) En nota ala ultima página de su folletu dice t'l Dr. GUARDIA que el do MOHÜJUN fué tamliien ritiidu pur MM. PÜIBUSQI/E y LATOUH, dando extractos del mismo en sus obras acerca de 1,1 literatura española. (á) A jwsar de su apellido, el Dr GUARDIA dice eu la ultima línea de la pág. 8 lo sulU-iente para convenceriio.s di'qucesfraDcés.

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la primera edición que del Quijole se hiciera, acompañara el juicio del doctor GUARDIA al trabajo crítico de nuestro bibliógrafo. Sería esta adición tan interesante como justa. De otro género, y admirable por su objeto, novedad, sencillez y utilidad, es el Ensayo dt Ideología Clínica ó de los fundamentosfilosóficospara la enseñanza de la Medicina y Cirugía. Madrid. 1821. De esta excelente obrita no publicó MOREJON más que el primero de los dos tomos de que se había de componer. El original del segundo se hallaba inédito en poder de AVILES , á cuyo profesor debemos la lista de los capítulos de que constaba. Muerto nuestro respetable amigo , ignoramos si permanecerá en poder de sus herederos, ó habrá pasado á la Biblioteca de la Facultad de Madrid. En el proemio de esta obrita habla el autor de la dificultad de merecer el titulo de Médico , aun poseyéndole, y de la de hallar en el estudio de la ciencia clínica buenos maestros. Trata en el capítulo primero de la unión é influjo de la Filosofía en la Medicina. La simple presencia de los fenómenos de la naturaleza, dice, nada enseña sin filosofía, sin cuya luz el Médico es un ciego y no puede hallar el camino. Concede á HIPÓCRATES el mérito de haber comenzado la historia de la filosofía clínica, y dice que sus sucesores hicieron poco caso del espíritu filosófico que le animaba, sustituyendo los dogmáticos á su método lafilosofíade PLATÓN y de otros. Continúa enumerando las diversas escuelas que se siguieron hasta GALENO, quien cimentó la ciencia hipocrática , si bien en medio de las creencias de PLATÓN y ARISTÓTELES , y hace constar que en la época en que mucfaoe griegos emigraron á Italia, después de la toma de Constantinopla, ios Médicos españoles trabajaron con ahinco para disipar la teoría árabe y generalizar la filosofía hipocrática, servicio desconocido por los historiadores de la Medicina. De aquí en adelante prosigue el autor demostrando su profundo conocimiento de la historia de la Filosofía y de la Medicina y de sus sectarios y prohombres de mayor nombradla, y juzga los diversos sistemas que en la ciencia han predominado. Satisface la definición que da el autor de la ideología clínica, pues dice que es «la lógica y metafísica general aplicadas al estudio del hombre enfermo ,» como asimismo que este estudio abstracto se halla diseminado en las obras de HIPÓCRATES. En el capítulo segundo presenta un bosquejo de la ideología clínica é indi' ración de las principales potencias que la forman Aquí define con latitud la ideología y la idea clínica, indicando que, en concepto del español HUARTE, pertenece ala imaginación, precursora del juicio, la formación de la McdicioH práctica; pero dala mayor importancia al juicio (vi»ta mental), que HI'AHTB denominaba ingenio y RICHERAND tacto médico ; y añade MOREJON que con aptitud y paciencia para familiarizarse con la naturaleza, se consigue el talento de (^servacion, ó sea «la aplicación atenta de los sentidos del Médico á los fenómenos de las enfermedades.» El conocimientofilosóficoque resulta de los juicios deducidos de las observaciones repetidas y experimentos, es el que únicamente merece el oonabre de

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verdadera experieticia, que, según HEIM:CIO, es el «recuerdo de sensaciones semejantes. » Moteja el autor á ciertos Médicos, por valerse de la experiencia casual. En el capitulo tercero extracta lo que escribieron GUTIÉRREZ DE TOLEDO , Médico de Fernando el Católico, y MAROJA , de Felipe IV, acerca de que el Médico debe ser artífice sensitivo , en cuanto á la aplicación de sus sentidos , y cita la finura que en ellos tenian GALENO, VALSALVA, CAMPER, PARACELSO, HIPÓCRATES, LAV A T E R , y nuestros SOLANO DE LUQÜE, CASAL y VALLES. {Se continuará.)

TRATAMIENTO DEL PALUDISMO
POR MEDIO DEL ACIDO FÉNICO.
PREPEKBNCU DEL FENATO DE SOSA ( 1 ) .
POR

D. FRANaSCO GRANIZO. OssERVAaoN 4.'—Sala 1.', niimero H.—Tercianas vespertinas.—Gaspar Ramos, natural de San Roque . provincia de Cádiz, lleva tres meses de permanencia en la Isla, es soldado del Batallón Cazadores de Chiclana y de 23 años de edad. Na ha tenido jamás intermitentes, é ingresó en la clínica en la tarde del 17 de Noviembre de 1881, día de apirexia. Dia 18, tomó SOO miligragramosde ácido fénico en 4, pildoras. Acceso de abundante diaforesis. Dia 19. la misma dosis, reacción febril por la tarde. Dia 20, 800 miligramos; apirexia. El 21 tomó la misma dosis, y hubo un pequeño crecimiento de hora y media de duración al mediodía. 22 y 23 . apirexia y toma cada dia 600 miligramos. El dia 24 tomó I'IOO gramos, y sobrevino reacción febril nocturna. 2S y 26 un gramo diario: apirexia. Del 27 al 30, 900 miligramos diarios, apirexia. Al siguiente dia sigue bien y toma 500 miligramos, y el dia 2 de Diciembn! se suspende la medicación: ocho días después, sin nuevos fenómenos febriles y sólo por precaución, se le administran 6 gramos de solución fénica al 1 por 80 en inyecciones, y continúa en la clínica hasta la fecha sujeto á observación. OssERVAaoN S.'^—Sala 1.^ número 3.—Terciamas matutinas. -José Prat Recort, guardia civil, natural de San Celoni, (Barcelona) de 30 años de edad y de 4 de Isla, sufrió cuatro accesos, é ingresó en la clínica la tarde del 29 de Noviembre de 1881, en que tomó un pulpante de citrato de magnesia. Antes de las doce del dia siguiente correspondía el acceso; pero se le inyectaron 6 gramos de solución fénica al 1 por 80 en la primera visita, y aquél no se presentó. El dia 1 de Diciembre (dia de apirexia) tomó 500 gramos de agua fenicada al
(1) Continuación de la pág. 100.

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i por iOOO. Al siguiente dia tomó 1 kilogramo, correspondía el acceso y también faltó. Del 3 al 9 inclusive continúa bien y toma i kilogramo diario de agua fenicada. El dia 10 continúa en buen estado. Se suspende la medicación interna, y se le administran, para consolidar la curación , 6 gramos de solución fénica al i por 80 en dos inyecciones que se repiten el dia 13. El 24, alta, curado. Compárese la rapidez de los efectos obtenidos en los dos casos anteriores, y se verá la gran superioridad de las inyecciones sobre toda otra forma de administración. Treinta observaciones más, algunas de las cuales son verdaderamente notables por la rapidez con que se apagó la fiebre, pudiera presentar para garantizar las conclusiones que al final de estas líneas establezco , si no temiera hacerme demasiado extenso (1); pero bastan las ya indicadas para asegurar al método una popularidad á que tiene derecho por su eficacia, su sencillez, su economía y su inocuidad. Por lo demás , someto con gusto mis conclusiones á la sanción de la clínica, único juez imparcial en toda cuestión análoga á la presente , y aún invito á mis compañeros, y señaladamente á los médicos militares, para que ensayen el método propuesto por Declot, usado por él con buenos resultados en cuantos casos de paludismo le empleó, ensayado á sus instancias en la India con el mismo éxito, y en nuestra misma patria por una comisión del Instituto médico-Valenciano, uno de cuyos miembros , el Doctor Martí, comunicó al citado médico francés el resultado de sus investigaciones, diciendo que las tercianas se cortan con el ácido fénico, con la misma facilidad con que se corla un hilo con las tijeras. Las razones someramente indicadas mas arriba , me hicieron sustituir el ácido fénico con el fenato de sosa, cuya sal carece, aunque no por completo, de la acción demasiado irritante de aquél, acción que está en el fenato sódico dulcificado por la alcalinidad de su base. Esta circunstancia, que facilita su administración por el método hipodérmico, no influye para nada en la rapidez de la acción antipalúdica. Antes por el contrario, considero á dicha sal fénica de superiores condiciones, como lo demuestran los casos prácticos que expongo á continuación. Ya he dicho antes que la forzosa concisión á que me obligan los reducidos límites de un artículo , me vedan extenderme en detalles sumamente curiosos y en reflexiones sobre la patogenia del paludismo , asuntos que ocuparán má? adecuado lugar en otro trabajo que me propongo dar á luz. OBSERVACIÓN 6.'—Saía 2.', número 49.—Tercianas vespertinas (2)—Francisco Rodríguev. Fernández, natural de Granada, de 27 años de edad y 5 de permanencia en la Isla, es voluntario de las Escuadras de Guantánamo, ha sufri(1) He aplicado además el ácido fénico en mucbos otros casos, de los que no conservo otras notas que los detalles que pueda retener en la memoria: pero cuyos resultados terapéuticos coinciden con los anteriormente expuestos. (1) Esta y la siguiente observación son completamente iguales. Los dos enfermos afectaban el mismo tipo febril, en los mismos días, aunque en distintas horas, y fueron tratados del mismo modo.
TOMO VIII. 12

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do 7 accesos , é ingresó en la clínica la larde del dia 6 de Diciembre de 1881. El día 7 correspondía la apirexia y tomó un purgante salino por la mañana. Dia 8. Correspondo el acceso entre doce y una. A las ocho de la mañana, 6 gramos de solución de fenalo de sosa al 1 '/, por 100 (1), en dos inyecciones. No sobrevino el acceso. Dia 9. Corresponde la apirexia. Dia 10 , la misma dosis que el 8; apirexia. Dia H. Corresponde la apirexia y el 12 no tomó nada y no sobreviene el acceso. El 13 so repite la misma dosis de solución en inyecciones y continúa sin novedad. OBSERVACIÓN 7.*—Sa/o i.*, número 50.—Tercianas veapertinaa .—Abelardo Solosan , mulato . de 22 años de edad , voluntario de las Escuadras de Cuantánamo, ha sufrido cuatro accesos, é ingresó, como el anterior, la tarde del dia6 de Diciembre de 1881. El dia 7 , que correspondía la apirexia, tomó un purgante salino. El 8 corresponde el acceso á las tres de la tarde; á las ocho de la nuiñana, 6 gramos de solución de fenato sódico en dos inyecciones, y no sobrevino la flobre. Dia 9, apirexia. Dia 10, se le administró la misma dosis y tn la misma forma que el dia 8, y no sobrevino el acceso. Dia H . dia de apirexia. El dia 12 no toma medicamento alguno, corresponde lafiebrey no se presenta. El 13, dia de apirexia. se repite la misma dosis, y no vuelve á sentir novedad alguna. Estos dos enfermos so incorporaron á su Cuerpo, donde contini'ian bien. OBRUVAOOH S.^-Sala 2.*, numera 4S.—Tercianas matutinas.-Tomás Aiipuru, natural de Aipeltia (Guipúzcoa), de 28 años de edad y dos de Isla , ha suíVido cuatro accesos. El dia 9 de Diciembre correspondía la fiebre á las diez de la mañana. A las ocho de la misma se le pusieron 6 gramos de solución de fenato de so.sa al 1 Vj por 100 en dos inyecciones, y no sobrevino el acceso. Durante el resto del dia, tomó al interior, á cucharadas , 100 gramos de la misma solución al S por 1000. Como se ve, bastaron 10 centigramos próximamente de fenato sódico para producir la interrupción de los accesos. lo que demuestra una rápida acción comparable y aun superior á la de la quinina. El dia 10 corresponde la apirexia, y no toma nada. El 11, la misma cantidad de solución en inyecciones. No se repite el acceso. El dia 12 corresponde la apirexia y no toma nada. Al siguiente dia, se le hicieron otras dos inyecciones como las anteriores, no dio acceso . y continúa tomando al interior agua de fenato sódico hasta el 17, desde cuyo dia sigue en la clínica, apirético , en muy buen estado , y sometido á observación.
OBSERVACIÓN 9.*—Me encuentro en la acíualidad tratando un caso de fiebre cuotidiana vespertina, del cual no ruedo dar sino muy pocos detalles por los dias que llevo asistiendo al enfermo. Sin embargo, son los suficientes para juzgar. Don R. Martínez, comerciante de esta villa y como de treinta año."; de edad, viene padeciendo hace un mes accesos palúdi. os diarios , á las dos de la larde, con poco frió. Se ha tratado él mismo con pildoras de Chagres (quinina y arsénico): pero con tan poco método, que interrumpía la medicación cuando ésta it su vez interrumpía los accesos. Por esta causa ocurrieron dos recidivas, en
(i) 90 miWgr.imnsilc fonatnili» .<!os."i.

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vista de lo cual resolvió consultarme. Como en las farmacias del pueblo no había fenato de sosa, y la poca cantidad que adquirí para mis ensayos no ba.staba para administrarlo al interior, me vi precisado á usar el ácido fénico (un gramo por mil de agua al día), empleando sólo el fenato de sosa en inyecciones hipodérmicas. A las H de la mañana del dia i3áe este mes, le practiqué dos inyecciones de solución de fenato de sosa al 1'/» por iOO, y tomó al interior, como ya ho indicado, i kilogramo de agua fenicada. Aquel dia no se presentó la fiebre: al siguiente tampoco. El 16 y 32 del mismo mes repetí las inyecciones, y hasta la fecha continúa en perfecto estado de apirexía, ha reaparecido el apetito que se hallaba antes perdido, sigue sometido á la acción del ácido fénico al interior y sin novedad alguna dedicado á sus habituales ocupaciones, que abandonara durante los días anteriores á mi asistencia. Tengo iniciadas otras muchas observaciones de este género, y en todas ellas obtengo el mismo resultado. Pero bastan las que dejo apuntadas, para formar exacto juicio de una medicación tan racional como útil, y que no acierto á explicar cómo no ha entrado aún en el general dominio, sobre todo en los países que, como este y muchas comarcas de nuestra península, tan castigadas son por las Bebres palúdicas. Apuntaré, para terminar, las circunstancias á que creo necesario ajustarse en el tratamiento de las fiebres intermitentes por medio del ácido fénico y, sobre todo, del fenato de sosa, que no creo haya sido empleado hasta ahora. Ya he dicho las razones que me han hecho preferir esta última sustancia, y ahora añadiré que su excesiva solubilidad favorece su absorción y la rapidez de sus efectos. El alcohol que necesita el ácido fénico para ser disuelto en la proporción en que Declat lo ha usado para inyecciones, es causa de estímulo irritativo y 1P que, en mi concepto, produce el endurecimiento doloroso á que me he contraído m¿8 arriba. Ya hemos visto que el fenato sódico produce rara vez tal accidente y que, en todo caso, es mas rápida la desaparición de esa pequeña molestia. Aun cuando hayamos de usar exclusivamente las inyecciones hipodérmicas, creo de grande y principal atención vigilar el estado de las vías digestivas, evacuándolas en todos los casos con un purgante salino, aun cuando haya diarrct^, que es muchas veces de origen palúdico. Es tanto más importante esta precaución , cuanto que sabemos que el estado saburral contribuye á sostener los fenómenos febriles. No hay peligro en dar al interior hasta dos y aun tres gramos de ácido fénico ; pero es preferible por todos conceptos el fenato de sosa, cuya dosis puede elevarse hasta el mismo grado, & pesar de que casi siempre basta con un gramo en folucicn al interior. Sí se quiere obtener un efecto rápido en muy pocas horas y sin peligro alguno, deben usarse las inyecciones de fenato sódico dos 6 tres horas antes del acceso, en la seguridad de que se obtendrá el éxito mas brillante en todos los casos, empleando el líquido al grado de concentración en que yo le uso, esto es, al 1'/«por 100, é inyectando en cada sesión de 4 á 8 gramos. Notables ejemplos de la verdad de esta proposición, son las observaciones 6." y 7." por lo g«e res-

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poeta al fenato de sosa, y la 3.* por lo que hace relación al ácido fénico. Mis propias investigaciones me autorizan á augurar el más lisonjero resultado desde la primera inyección , y con mayor facilidad si al mismo tiempo se administra al interior el fenato sódico á la dosis de 0'50 á un gramo en tres tomas, una cada tres horas. Algunos enfermos , á quienes he preguntado por los efectos inmediatos que experimentaban con la ingestión del fenato sódico, me han dicho que se siente una agradable impresión de frescura que dura mucho tiempo. No he podido observar lo que indican algunos autores respecto de la acción diaforética del ácido fénico. El fenato de sosa carece del grave inconveniente de la quinina , que como es sabido, ocasiona ese característico zumbido de oidos, como sordera á veces ; verdadero orgasmo cerebral que deja atotiíados á los enfermos, como dicen ellos muy gráñcamente. Hay, además de la caquexia que se ha llamado quinica, un efectofisiológicode dicho alcaloide, la gastralgia, síntoma que he visto cesar como por encanto cuando en algunos casos he sustituido dicho medio con el fenato de sosa , después de haber ensayado contra el citado síntoma los recursos ordinarios, incluso los vegigatorios amoniacales al epigastrio. Por último , si todo esto no bastara para despertar en el ánimo de nuestros compañeros el ínteres en favor del fenato de sosa , la sola razón de su extraordinaria baratura, comparada con el valor de la quinina, sería más que suficiente , en igualdad de efectos terapéuticos , para que aquellos hiciesen entrar á dicha sal fénica en pleno dominio clínico , contribuyendo así ¿ aliviar la desgracia de muchos de nuestros campesinos , cuya sangre se consume con el paludismo , al mismo tiempo que sus recursos con la quinina. No ignoro que grandes intereses industriales y comerciales se opondrán á la sustitución que reclaman las necesidades clínicas; pero sé también que la ciencia no retrocede jamás , cualesquiera que sean los intereses que lastime , porque sus concepciones, nacidas en la pura atmósfera de las ideas, están muy por encima de mezquinos intereses materiales (d). Aparte de algunas preocupaciones vulgares, como la de que la quinina A»»cha el baso (2), y otras no menos extrañas é inexactas , creo que el precio cada dia más excesivo de tal producto, es causa de que los enfermos escasos de re cursos, no continúen el tratamiento quínico creyéndose curados por el simple hecho inicial de la interrupción de los accesos, de ahí la serie de recidivas que se observan en la práctica, y que con tanta frecuencia se atribuyen á la impericia del médico.
(1) La inagotable fuente de riqueza de que es objeto el comercio de las quinas por parte de la nación inglesa, es , sin duda , uno de los más grandes inconvenientes, con que tiene que luchar el ácido fénico en su empleo. (2) Está tan arraigada tal creencia en este país , y tan explotada por el charlatanismo , que me ha costado en muchas ocasiones gran trabajo vencer tal idea en los enfermos de mi práctica particular. Algunas de las personas que durante la guerra venían del campo acogiéndose á la clemencia del Gobierno , traían infartos esplénicos sin haber tomado quinina; el relato de este hecho y la consideración que de él se desprende , me han servido á veces para destruir la anterior preocupación.

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Creo, en fín, que por lo que se refiere á la asistencia médica del ejército, el empleo del fenato de sosa ocasionaría al Estado una importante economía de muchos miles de pesetas, si el Gobierno , fijando su atención en tan importante asunto , dispusiera por via de ensayo el empleo del citado agente terapéutico , en una clínica especial dotada con un idóneo personal subalterno, donde se hicieran en grande escala los trabajos , no solamente en esta Isla y en las demás posesiones españolas de Ultramar, sino en las mismas comarcas de la Península, donde tantas y tan graves manifestaciones palúdicas se presentan. Limito por ahora mis gestiones á llamar sobre dicho asunto la atención de la docta Junta Superior Facultativa del Cuerpo de Sanidad militar, sometiendo á su elevado criterio científico la sucinta nota y observaciones que anteceden, ínterin ordeno y reúno más materiales para dar á la exposición del método fénico la extensión é importancia que tiene, garantizada ya por el mejor de los libros donde se inspira el verdadero médico práctico: la clínica y el análisis experimental. Guantánanw 27 de DidenUtre de 1881.

DEL ARROZ, PASTAS, GARBANZOS Y CHOCOLATES,
CONSIDERADOS COltO ELEMENTOS DEL RÉGIMEN ALIMENTICIO DE LOS ENFERMOS MILITARES.
POR

D. IGNACIO VIVES. Por mucho que se trate la cuestión de dietética del soldado enfermo ó con, valeciente, por más que se insista sobre el mismo tema, y por frecuentemente que se ventile este asunto lo mismo en libros y revistas, que en academias y corporaciones, jamás perderá ni decrecerá su ínteres, no sólo por la suma importancia que su estudio entraña, sino también porque de su minucioso conocimiento surgen cada día nuevos problemas y se abren otros horizontes nuevos, merced al movimiento constante y progresivo de la Medicina contemporánea hacia los estudios higiénicos, y al incesante caudal que aportan con sus adelantos las ciencias físico-químicas. La importancia del asunto en lo que atañe al servicio de los hospitales militares , no la desconocerán nuestros lectores; el conocimiento de cada uno de los artículos que constituyen el plan de alimentos de los mismos es de ínteres general, pero afecta particularmente al Jefe ú oficial de Sanidad militar que tiene la obligación de velar por la salud del enfermo, ya como profesor clínico, ya como jefe del servicio de estos establecimientos. En todo tiempo se han expedido y publicado órdenes, disposiciones y decretos encaminados á evitar ó corregir abusos que pudieran ocurrir respecto á la cantidad y calidad de los alimentos; pero en casi todos ellos faltan las reglas fijas, los nimios detalles, por medio de los cuales pueda impedirse

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la falta ó hacer patente su comisión, á fín de evitar las consecuencias que al soldado enfermo y al Erario público pudiera ocasionar una mala administración. A poner de nianiflesto las condiciones que han de reunir las expresadas sustancias alimenticias, & dar á conocer las alteraciones y sofísticacioncs que la ignorancia ó mala fe puede determinar en ellas; á demostrar la manera de apreciar la bondad y cantidad de los componentes de la ración, ya en crudo, ya después de confeccionada, para deducir si es completa ó mermada, tiende este escrito y es el objeto de estas lineas. En este periódico han visto la luz interesantes artículos acerca de las condiciones que han de tener las buenas harinas, las que han de acompañar á un buen pan ; las que han de reunir las buenas patatas, y por último, el Sr. I"elegrí se ha ocupado recientemente de los caracteresfísico-químicosde las carnes, indicando cuidadosamente cuáles son las que deben formar parle de la alimentación del enfermo y convaleciente, y cuales las que deben excluirse por indigestas, fijando el valor nutritivo de aquellas, y el de los caldos, y terminando con una reseña de los principales alimentos que con ellas se preparan. Hoy siguiendo el camino ya trazado trataremos de continuar el estudio de algunos otros elementos que forman parte de la diotética de los militares asistidos en nvestro hospitales, proponiéndonos como objeto del presente artículo el estudio del arroz, las pastas para sopa , garbanzos y chocolate, artículos todos incluidos en el vigente plan de alimentos: esperando que otros compañeros continuarán el movimiento iniciado, á (in de reunir los debidos datos de todos aquellos que comprende dicho plan.

El arroz , tal como se encuentra en el comercio para los usos de la alimentación, es la semilla, privad» de sus cubiertas, suministrada por distintas especies y variedades del género Oryza, perteneciente k la familia de las Gramíneas. En el concepto agrícola dichas especies y variedades pueden resumirse en dos grupos: 1." arroz cultivado en terrenos encharcados ó de riego continuo, en el cual figuran las especiesOrysasativa, h;0. japónica, O. glutinosa, O. mutica ; O. latifolia , etc.; y 2." arroz cultivado con riegos periódicos ó intermitentes, cuyo representante típico es el Ch'yza montana, lavn, llamado vulgamente arroz de montaña. del cual se conocen más de cincuenta variedades. Es conocido el arroz desde tiempos muy remotos; parece originario déla India y de la China, y se halla cultivado en todos los climas cálidos y templados del Antiguo y Nuevo Mundo. Es tan importante este vegetal por sus usos y aplicaciones, que puede afirmarse que las dos terceras partes de los pueblos conocidos se alimentan de las semillas que produce. El cultivo del arroz en España 6 Italia, principales comarcas europeas (hinde este cereal es productivo , es bastarítc insalubre, á causa de las emanaciones palúdicas que se desprenden de las encharcadas aguas que el desarrollo

163 del vegetal exige en dichos paises. En la India, en la China y también en Egipto, los arrozales no exhalan emanaciones tan perniciosas como en Europa, debido en parte ái la posición del terreno y más principalmente á la manera de dirigir su cultivo que se hace con agua corriente. En los llanos ecuatoriales, y especialmente en Persia, Cochinchina, islas de Ceylan, Java , Sumatra, Filipinas, Madagascar, Méjico y Carolina del Sur se cultiva mucho el arroz llamado de montaña, en atención á que en estos paises las lluvias frecuentes y copiosas que tienen lugar desde Abril á Octubre ambos inclusive , unidas á la alta temperatura de que se goza en aquellos climas, aseguran la vida de la planta sin necesidad de apelará los riegos, y por consiguiente sin peligro para la salud de los habitantes de las comarcas productoras. Según los paises y su temperatura especial, el arroz tarda de cuatro á seis meses en llegar á su perfecta madurez; en cuyo estado se riega como el trigo, y una vez seco se le trilla en la era, obteniendo el arroz cascarillado. Mas siendo necesario separarle de laglumilla, pericarpio y espermodermis para su empleo en la alimentación , lo llevan á molinos especiales , ó lo baten en morteros de madera, á fin de que por la acción mecánica salten y se desprendan dichas en volturas, separándolas de la semilla por aventacion , así como también por medio de la criba apartan los granos enteros de los que se han partido durante la operación. En algunas localidades de Europa , y especialmente en España, se pasa de nuevo el arroz bajo la piedra del molino para darle el blanqueado, pulimento y trasparencia que tanto le hermosean y con que le vemos en el comercio. En España se cultiva en las provincias de Levante, principalmente en Sueca , Valencia, CuUera, Alcira, Alberique, Soliera, Amposta y otros pueblos de la misma región , en cuyos puntos hace el comercio las compras de este grano, que por su excelente calidad ha conseguido gran fama en toda Europa, América y muchas colonias europeas del resto del mundo. En otro tiempo se cultivaba en el Ampurdan y en algunos pueblos de la provincia de Zaragoza; pero hoy dia es nula la cosecha en el primer punto, y casi insignificante en el segundo. La importancia del arroz, que rivaliza con el trigo en la alimentación del hombre, se debe á la gran cantidad de fécula que contiene, como se desprende del siguiente análisis practicado por varios químicos; Almidón y dextrina Gluten y albúmina Grasa Sales Agua 76,815 7,886 0,300 1.472 13,327 100,000 La cantidad de materias proteicas dan para cada 100 partes de artoz i»»,240 de nitrógeno.

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El análisis de las sales practicado por D. José Soler da el siguiente resultado: Acido fosfórico Potasa y sosa Acido sulfíirico Cal Sesquióxido de hierro Magnesia Sílice 33,438 22,167 1,407 7,343 7,817 9.003 16.803 100,000 Los precedentes análisis nos manifiestan bien á las claras que esta semilla es esencialmente amilácea^ y que entre sus sales descuellan principalmente ^os fosfatos , á los cuales hay que atribuir las propiedades ligeramente astringentes que se conceden al cocimiento y horchata tan empleados como bebida para los enfermos de nuestros hospitales. Para el consumo de los enfermos está prevenido que el arroz sea de primera calidad ; por lo tanto ha de reunir los caracteres siguientes : blanco, seco, grano largo , entero, anguloso, bien desarrollado, de volumen próximamente igual, trasparente , limpio, de sabor harinoso , sin olor y que no esté atacado por el gorgojo ni otros insectos. El arroz de estas condiciones es el que más se hincha por la cocción , siendo de los mejores el que se cosecha en nuestra España. Según el plan de alimentos vigente en nuestros hospitales el arroz entra en la sopa de la comida y cena , tanto de los que están á ración completa ó fracción de ella, como délos que están á sopa sola ó á dieta vegetal. La cantidad es la misma para todos , ya se tome para principiar la comida ó la cena, ya constituya el único alimento del enfermo. La ración la componen 50 gramos de la referida semilla para cada sopa , y una taza de caldo del puchero. La única diferencia entre las distintas raciones estriba en que los que están á ración toman solamente dos sopas , mientras que los que están á dieta de arroz, ó á sopa sola, toman tres porciones aldia: una para el desayuno, otra al mediodía y otra por la tarde. Repetidas y minuciosas experiencias nos tienen demostrado que 30 gramos de arroz absorben 130 gramos de agua por la cocción , resultando que después de cocido pesa 180 gramos cada ración. Este dato puede servirnos para averiguar con suma facilidad y completa exactitud si en realidad sé da al enfermo la cantidad prescrita. Para ello bastará echar la sopa en un colador de tela metálica, á fin de que pase al través de sus mallas todo el caldo , y después que haya escurrido el liquido, pesar el arroz, cuyo peso deberá ser, como ya se ha dicho, de 180 gramos. La diferencia nos dirá con matemática exactitud la cantidad que se daba de menos al enfermo, y en su vista podrán formularse las justas reclamaciones á que hubiere lugar. Después de lo expuesto procedería que á continuación nos ocupásemos de

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los diversos preparados del arroz, pero como lo que se dijera de ellos es aplicable en general á las pastas que se emplean en la sopa, aplazamos tratarlas en conjunto para no incurrir en inútiles repeticiones.

P a s t a s para sopa.
Con este nombre se conoce esa multitud de pastas alimenticlBs formadas las unas de harina sola, las más de harina fuertemente glutinosa, y alguna de gluten casi químicamente puro , constituyendo esas llamadas Sémolas que con nombres diferentes circulan por el comercio , y son uno de los alimentos preferidos en ciertas convalecencias. La fabricación de estas pastas tuvo su origen en Italia. La riqueza de los trigos de Sicilia en gluten dio lugar, hace muchos siglos, á la fabricación de las referidas pastas , que , como es sabido , reemplazan al pan en el mediodía de aquella península, y entran en una proporción muy importante en la alimentación del pueblo. Los Italianos conservaron por largo tiempo el monopolio de la fabricación de pastas alimenticias, de las que hacían una considerable exportación. Pero á contar desde principios del presente siglo los industriales españoles empezaron á hacerles una activa competencia, y, poco á poco, no sólo ha dejado España de ser tributaria de Italia en este ramo, sino que, gracias al desarrollo del comercio nacional, exporta , hoy , grandes cantidades á todas las Américas españolas, Oceanía y otros países; por cuya razón el consumo de pastas para sopa se ha extendido á todas partes y en proporciones considerables. Puede asegurarse que no hay población en España de 6 á8 mil habitantes que no lenga una ó más fábricas de fideos ; pero el centro de producción más importante es Cataluña, principalmente Barcelona y sus alrededores , cuyos productos con el nombre de pastas finas son conocidos en toda nuestra Península y demás puntos del globo donde alcanzan nuestras relaciones comerciales . Las pastas para sopa están confeccionadas, como se ha dicho antes, con la harina de trigo duro, á la que por lo general se suele adicionar algo de gluten, ya para hacerlas más nutritivas, ya también para poderlas trabajar con más facilidad y darles las diferentes formas con que se presentan ¿ la venta pública. En el comercio se clasifican en Pasta larga, entre la cual figuran los fideos, cintas , macarrones , etc.; y en Pasta menuda, como la sémola, letras, peces, ojos de perdiz, estrellas, etc. La sustitución del antiguo procedimiento de extracción del almidón, con el cual se destruía y perdía todo el gluten de las harinas , por el moderno procedimiento llamado mecánico, que permite aprovechar dicho principio nutritivo, ha dotado la industria del semolero de un recurso poderosísimo. Este aprovechamiento no sólo permite componer mezclas muy plásticas y muy nutritivas, que reemplazan y aun aventajan para la fabricación de las pastas á las harinas de Silicia, consideradas en otro tiempo como las únicas á proposito para dicha elaboración, sino que á su vez ha venido á lavorecer la labricacion del almidón, viéndose hoy frecuentemente unidas estas dos industrias,

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La masa de estas pastas alimenticias, en la que se hace entrar el glúlelí fres' co , se compone como sigue : Harina de trigo duro Gluten fresco Agua •> 300 100 30

La primera operación consiste en hidratar la harina, formando pasta homogénea con agua templada, á la que se incorpora el gluten , mediante el amasado que se efectúa á brazo, ó por amasaderas mecánicas. Luego se reduce á láminas delgadas, y preparada la pasta de este modo, recibe mediante aparatos especiales las formas más variadas. Los fideos, macarrones, tallarines, etc., se obtienen mediante un aparato llamado/ironía vertical; mientras que las letras, números, estrellas, ojos de perdiz, etc., se moldean con la prensa horizontal. Las pastas una vez moldeadas , pero aún blandas y flexibles , se colocan al salir de la prensa en cañizos á propósito y se llevan á la estufa en que han de sufrir su desecación. Otras veces, en lugar de dar á la pasta las formas expresadas, la reducen á granos homogéneos prolongados , y después de secos los pasan por tamices de mallas de diferentes diámetros con objeto de obtener clases de distintos tamaños que se expenden todas con el nombre de Sémola. Esta se elabora por regla general en frió, y por esta causa es nmcho más fácil de hidratar que las pastas hechas en caliente (fideos , macarrones , cintas etc.) en los que los principios azoados se coagulan en parte, quedando los granos de almidón soldados entre si y adquiriendo gran dureza. ^. esta diferente manera de obtenerlos se debe que la sémola se hidrate y esté cocida á los 2 minutos de hallarse en el seno de un líquido á la temperatura de 100°; mientras que los fideos finos tardan 6, los gruesos 12, los tallarines 20 y los macarrones 30 minutos. Se concibe fácilmente que , estando uniformemente hidratados todos los granos de sémola sin que haya sido necesario prolongar la ebullición , el caldo conservará mejor su aroma , y la sopa obtenida será más agradable , más alimenticia y más ligera. El análisis de las pastas finas da la composición media siguiente : Materias proteicas Almidón y dextrina Materias grasas. Fosfatos y otras sales Agua 26,850 39,150 1,000 0,800 12,200 100,000 Siendo la cantidad de materias proteicas que entran en el pan blanco de 9 por 100 cómo término medio, se ve que las buenas pastas son más alimenticias que aquél. Pero las pastas para sopa, son, como todo objeto de falsificación , y al decir esto no nos referimos á esas pastas de segunda ó tercera calidad, fabricadas con harina sola, más ó menos escasa en principio glutinoso , cuya

157 cxpendicion no debe impedirse , puesto que vendiéndose á más bajo precio, encuentran en ellas algunas clases sociales los medios de satisfacer sus necesidades; sino que hacemos relación á aquellas pastas que se fabrican con harinas alteradas en su naturaleza, ya espontáneamente • ya por la mano del hombre, asi como á las fabricadas con harina de maiz y á las coloreadas con azafrán, cúrcuma ú otras materias tintóreas. Contra estos alimentos preparados con materias descompuestas ó falsificadas debemos oslar prevenidos á fin de no causar perjuicios á la salud del soldado. Para conocer la bondad de las pastas no hay mas recurso que compararlas con otras de cuya superior calidad tengamos certidumbre , ó en último extremo determinar la cantidad de gluten ó dosificar la de nitrógeno. Las pastas para los enfermos de los hospitales militares deben ser las llamadas finas ó de superior calidad; han de ser blancas, secas, frágiles. no alteradas por humedad ó por los insectos, de sabor francamente harinoso y sin el menor vestigio de acidez. Debe prohibirse el uso de las llamadas pastas entrefinas y gruesas, y con mayor motivo el de aquellas que tengan un color moreno , por ser indicio de que proceden de harinas malas ó averiadas, así como atn bien deben rechazarse todas las que estén teñidas con azafrán ú otra materia colorante. Ck)n arreglo al plan de alimentos las pastas entran en la confección de la sopa, tanto de los que están á ración, como de los enfermos sujetos á dieta de sopa. 1A cantidad prescrita para cada sopa es de 50 gramos en crudo. Prescindiendo del tiempo más ó menos largo de ebullición que cada clase necesita para estar bien cocida, cuyo dato hemos consignado anteriormente, diremos que, según nuestras observaciones, 50 gramos do macarrones absorben por la cocción 110 de agua, y por tanto, pesan después de cocidos 160 gramos; que 50 de fideos finos absorben por la misma operación 200 de agua, y pesan una vez terminada la cocción 250gramoá: que igual cantidad, ó sean 50 gramos de estrellas, ojos de perdiz , letras, etc., absorben 176 de agua, y por tanto pesan después de cocidos 246 gramos; y por último, que 50 gramos de sémola dan consistencia espesa á un litro de agua. Con estos datos presentes en nuestra memoria nos será sumamente fácil averiguar si se da á los enfermos la cantidad de pastas prescrita, procediendo de «na manera enteramente igual á la indicada al hablar del arroz. (Se cmUiMuari.)

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ESTUDIO
DB LA PATOGENIA T TRATAMIENTO DE LOS ANEURISMAS ARTERIALES ESPONTÁNEOS.

POR D. JOSÉ SAEZ DOMINGO. Al proponerme en el presente artículo el objeto que indica el epígrafe que fígura ¿ la cabeza del mismo, no es mi ánimo en manera alguna traer ¿ la arena de la discusión una de esas cuestiones teóricas más propias de las dilucidaciones académicas que de las páginas de un periódico científico, sino que, por el contrario, pretendo solamente ocuparme de una cuestión práctica que se relaciona con la ingrata tarea del Médico á la cabecera del enfermo; y entre las infinitas lesiones que de continuo llaman nuestra atención , merece por el momento ocupar la mía para este objeto una de bastante importancia que se desarrolla en ese sistema vascular, que tomando como origen de su actividad de movimiento la actividad del centro cardíaco, y conservándola por sus propias aptitudes, llega, extendiéndose hasta lo intimo de las tramas orgánicas, á poner en contacto los elementos de nutrición con los plasmas y los elementos histológicos, estableciendo estrecha comunicación con el sistema intersticial en las intimidades de las lagunas del bazo y en las mismas tramas de ese tejido conjuntivo, que forma como el eslroma de toda composición estructural, y el armazón de los parénquimas viscerales; facilitando así, por su extensión y su situación, la asimilación á la sangre de los elementos bromatológicos y respiratorios , y la desasimilacion por los emuntorios , la nutrición toda de los tejidos, merced al movimiento que constantemente se produce en los líquidos circulantes, dentro de los multiplicados conductos que forman dicho sistema.

Anenrlsmas arteriales espontáneos.
Desde las primeras épocas de la historia de la Medicina hasta nuestros días, el conocimiento de los aneurismas ha dado lugar á ensayos de métodos diversos para su tratamiento. Hipócrates no citó la palabra aneurisma, pero Pelletan deduce de la mención que aquél hace del esputo de sangre por variz del pulmón su referencia á los aneurismas , en cuyo caso el método de Valsalva tendría su fundamento en los preceptos que Hipócrates indica en el tratamiento de la variz del pulmón. A Aetius corresponden las primeras nociones precisas de estas lesiones. Explicó como Ruff la formación de los traumáticos, no conoció sino los externos, y describió como tratamiento la disección , doble ligadura del vaso, y la estrangulación y abertura media. Pablo de Egina empleó dos métodos: el primero debido , según la mayoría de los comentadores, á Antyllus, hace , á diferencia de Aetius , la abertura del saco antes que la ligadura. En él cree encontrar Lisfranc el fundamento del método antiguo, seguido hasta el tiempo de Anel y Hunter, y así lo sostuvo el año 1834 en las oposiciones á

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la cátedra de Cirugía. El segundo método se reduce á la estrangulación en masa del tumor con sus cubiertas , y se emplea en los casos de urgencia. Ambrosio Pareo habló del aneurisma formado por la congestión del cuello en las mujeres durante el parto. Se inclinó á su incurabilidad; pero entrevio los internos , que atribuía á la volatilización de la sangre que se calentaba en los que padecían viruelas. A Vesalio corresponde el verdadero conocimiento de los aneurismas internos, pues en lí»S7 diagnosticó uno en un misionero de Roma llamado Leonardo Valseras. Riolano en 1658 atribuía la rareza de los aneurismas de la aorta á la resistencia de las paredes de ésta. Lancisi los dividió en verdaderos y falsos , y señaló como medios de tratamiento el uso de los mercuriales, las sangrías y los leños sudoríficos. Dionis sólo habla de aneurisma á consecuencia de una sangría desgraciada, y proscribe por inútil la ligadura inferior, mereciendo por este hecho severa crítica de Lafaye. A Anel corresponde íntegra la gloria de su método , pues aunque se pretenda atribuirla á Pablo de Egina, ningún dato histórico positivo lo autoriza, mientras que causa extrañeza que sus contemporáneos é inmediatos sucesores lo desconocieran. En 30 de Enero de 1710 practicaba Anel en presencia de Lancisi por primera vez, dotando á la Cirugía de un nuevo método, la ligadura por encima del tumor, sin tocar á éste , en un caso producido por la sangría en un misionero, teniendo que practicar dos ligaduras á consecuencia de notarse hemorragia después de la primera , íogrando la curación tan inmediata como supone el hecho de ser retiradas dichas ligaduras en 17 y 27 de Febrero. Desde este hecho práctico, publicado en Turin por Anel en 1714, y recogido por Molinelli en sus memorias de la Institución de Bologna , quedó asentado este método como clásico en la Terapéutica de los aneurismas, y fué seguido en 1785 por Desault, que aplicó la ligadura inmediatamente por encima del tumor, y por Hunter, que lo hacia á distancia. Vemos, pues, que durante la Medicina griega Aetius y Antyllus realizan importante adelanto. Dominantes las Escuelas anatómicas de Roma — más positivas que las griegas — los progresos son considerables. Al siglo décimo octavo toca sentar con Anel el tratamiento quirúrgico más fundado , y con Valsalva el tratamiento médico. A nuestro siglo , que registra en su comienzo los trabajos de Scarpa en 1804, los de Hagdson en 1815, y los de Vardrope en 1828; y que durante su trascurso estudia y detalla los procederes de formación y desarrollo , mediante los procesosfisiológico-patológicos, dolando á la literatura médica de obras tan notables como la del inmortal Brocea (1856), estará reservado en sus postrimerías consignar la completa curabilidad de estas lesiones, correspondiendo así á su carácter de progreso, realizado lo mismo en concepciones científicas que en las aplicaciones del arte. El sistema vascular, que como hemos visto se extiende desde el corazón órgano de impulsión hasta los pequeños canalículos ó lagunas de las intimida, des estructurales de los tejidos, mediante los conductos de acarreo llamados arteriales. tiene que hallarse en su composición histológica sigeto á las tra^formaciones morbosas que ocurren en los demás tejidos; del mismo modo que en su fisiología obedece á las leyes generales de nutrición, riecifeíerido de los vasa vasorum sus elementos nutricios, y de los vaso^molores, su excitación di-

160 námica. Pero además por la índole de sus funciones y por la disposición de sus partes componentes , se halla sujeto á acciones mecánicas inherentes al fin de su destino funcional. Pues bien, la integridad de su composición anatómica y la normalidad del conjunto de sus acciones mocnnicas , son condiciones indispensables para el cumplimiento de su función. Ya el gran Virchow fijaba las leyes del equilibrio de presiones, tanto cardio-arterialcs con las venosas, como intra-vasculares con las extra-vasculares, y señalaba el estado de lisura de la superficie interna vascular como necesario para el mantenimiento constante del normal movimiento circulatorio de la sangre en el interior de los vasos. Dedúcese de aquí, como clara consecuencia, que aquellos afectos que obren sobre su nutrición y alteren su textura, lo mismo que aquellas condiciones mecánicas , que alteren su dinámica, serán causa de sus lesiones propias, y refiriéndonos á los vasos arteriales, escogidos para limitar la extensión de nuestro trabajo; unas veces el traumatismo será la causa de la pérdida de su necesaria continuidad, y dará lugar, según las condiciones topográficas de la región que le sufra, á hemorragias más ó menos graves, según que sean más 6 menos abundantes, ó contenidas por procederes terapéuticos con mayor ó menor destreza y oportunidad aplicados. Otras veces, procesos espontáneamente desarrollados en sus paredes, darán lugar, bien á su inflamación ó á sus degeneraciones é infiltraciones, y traerán , ya su estrechamiento, ya su dilatación ó varicosidad, ó por último, el desarrollo de alguna de las formas que, como variedades distintas, vamos á estudiar entre los aneurismas. Necesario será , pues , que veamos qué tienen de común y qué conexión guardan entre si estas lesiones; cuál es su forma y su proceso histológico. y en qué condiciones de edad , de clima, de costumbres, de desarrollo orgánico, y de influencia diatésica , se manifiestan y desenvuelven; para así marcar luego las formas de la lesión que me ocupa, sus variedades de formación, sus procesos de desarrollo, de estacionamiento y de curación, ó terminación, para terminar haciendo un ligero análisis del fundamento y objeto de cada proceder terapéutico, y de sus condiciones de éxito en la variedad de los casos á que puedan ser aplicables. Uno de los grandes clínicos que con sus trabajos marcan época en la historia de la ciencia. Laennec, descubre las lesiones llamadas de antiguo, arteríetacsia , flebectasia y cardietacsia, y Lobstein las aplica y las estudia como dependientes de la atonía de los vasos. Scarpa marca la distinción entre el tumor desarrollado en la pared del vaso y el aneurisma comunicante con él, y desde estos trabajos la confusión entre la dilatación y el aneurisma arteriales, nacida de la admisión de múltiples formas del último, desaparece. figurando en el orden nosológico estas dos lesiones como diferentes, si bien reconociendo muchas voces el mismo proceso como causa de su formación. Hállanse los conductos arteriales formados normalmente, por tres túnicas distintas, siendo la externa menor que la media en las arterias gruesas é igual en las medianas, lo cual corresponde á su destínú funcional. Hacecillos conectivos entrelazados con gruesas fibras elásticas la constituyen. Fórmase la túnica media cxtractiforme, por una sustancia amorfa, tejido elástico y fibro-ceiular de Koelliker, y la intenta ó íntima de Leydig, es enteramente epitelial, tenien-

Ifll
do elementos elásticos suLcpiteliales según algunos autores, posiblemente propios déla hoja más interna do la túnica media, descrita por el eminenteSappoy. Nutren estas túnicas los vasa-vasoriim, extendidos hasta el limite de la túnica interna según Robin y Koelliker, y sólo hasta la capa elástica externa de la túnica media, según Trey y Sappey. Hemos dicho antes que las alteraciones orgánicas de las arterias, ó las me* canicas de su disposición , daban lugar á sus alteraciones patológicas. Expliquémoslas, pues alguna confusión reina hoy entre los autores sobre el modo de apreciar las lesiones orgánicas arteriales, y sobre su representación patogénica en relación con los aneurismas. Verificase en la infiltración granulo-grasienta de las arterias un depósito trasparente y laminoso sobre la superficie lisa de la túnica interna, ó endo-arterial, que después se reúne para formar bandas extensas más profundas, y que contiene glóbulos grasosos redondeados con cristales de colesterina ó de ácido margárico, dando lugar en formas más adelantadas ó más completas, á la formación de los osteides, conteniendo granos de fosfato y carbonato de cal, y llegando á invadir todo el espesor de la pared arterial. El ateroma arterial es referido á la endo-arteritis aguda, en la cual, según Cornil, las placas son superficiales, mientras que en la endo-arteritis crónica, la proliferación se verifica en la capa vegetativa ó profunda de la túnica interna, y Peter establece una dualidad entre la endo-arteritis crónica y el ateroma. I>as aKeraciones que ocurren en la túnica media son de naturaleza regresiva, y según Cornil y Ranvier, se verifica una grasificacion muscular y una destrucción molecular de las fibras elásticas, que son sustituidas por tejido conjuntivo procedente de la túnica externa y de la proliferación de la interna, dando este proceso lugar á la pérdida de la elasticidad, que disminuyendo la presión arterial en los puntos afectados favorece la dilatación del vaso. Explicado oí pioceso histológico de estas lesiones, corresponden os marcar, según el plan expositivo indicado anteriormente, la conexión que ellas guardan con los aneurismas. Acabamos de exponer la opinión fundadísima de Cornil y Ranvier, que explica el modo como la lesión estructural de la pared se constituye en causa de dilatación. Follín empieza su notable descripción de los aneurismas hablando de una infiltración de granulaciones grasosas molecularet;, á que siguen como primeros términos del proceso aneurismático la erosión ú la depresión de la pared del vaso. Bilrroh admite la existencia de un proceso inflamatorio espontáneamente desarrollado en las arterias, favoreciendo la dilatación por la pérdida de la resistencia, y un proceso sub-agudo, inflamatorio también, como causa del aneurisma cirsoideo arracimado ó por anastomosis. Jaccoud considera del mismo modo como necesaria la lesión de pared para el desarrollo aneurismático, y admite la endo-arteritis deformante ateromatosa. Resulta, pues, fuera de toda duda la responsabilidad de estas lesiones degenerativas de las paredes arteriales en el desarrollo aneurismático. Hablamos indicado la necesidad de la integridad del aparato para la normalidad de la función, y hemos visto como perdida la elasticidad y contractilidad a^rteriales, vence 1» presión circulatoria la resistencia del aparato continente, por un mecaBÍswo que detalladamente expondremos al hablar do la formación delsacp.

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Ya sea por la lesión superficial propia de la endoarteritis aguda, ó ya por la más profunda dé la crónica , perderá la superficie libre de la túnica interna aquella lisura y aquellas condiciones, que del mismo modo que el equilibrio mecánico de las presiones, considerábamos antes como indispensables para el normal cumplimiento de la función circulatoria ; y esta superficie, desecada y tomentosa, obrará sobre la corriente sanguínea y presentará á la fibrina apropiada superficie para posarse coagulada. Pero si el estudio de estos procesos no nos diera tan clara explicación de su intervención en las formaciones aneurismáticas, harianos pensar en ella la frecuencia de la multiplicidad de estas lesiones en un mismo individuo , y esas nuevas formas , que con el nombre de miliares, han sido modernamente descritas por I-uiville y Charcol como expresión de la endo-arteritis generalizada, y que ya con anterioridad fueron conocidas, pues que Hodgson describe cuatro casos de dilataciones de las arterias cerebrales, que, como es sabido, son con más frecuencia, nó el asiento de ellas , sino él m«tivo del conocimiento de estos pequeños aneurismas que sólo miden de 200 milésimas de m. á 1 milímetro y se hallan formados portas túnicas externa é interna y la rama linfática del vaso, no siéndonos así preciso entrar en él camino de las elucubraciones metafísicas , admitiendo una diátesis aneurismal. Del mismo modo nos demostrará la relación que defendemos, el hecho de la mayor frecuencia en el sistema aórtico de las degeneraciones arteriales , observado igualn)cnte en las formaciones aneurismáticas , y la rareza de ambas en el sistema de la arteria pulmonar. Estas lesiones orgánicas y estas modificaciones estructurales que he citado, encuentran facilidad para su realización , ó motivos como de determinación, en ciertas condiciones mecánicas que existen en el sistema vascular. Berard, que las había estudiado con principal interés, señaló, entre ellas, la hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón , las curvaturas arteriales, la proximidad al corazón , las relaciones entre la pared y la cavidad del vaso , y la situación superficial y posición topográfica especial de algunas arterias. En efecto, en la hipertrofia á una mayor impulsión cardiaca debería corresponder mayor actividad arterial, y dedúcese, por tanto, que perdida ésta por efecto de la lesión orgánica, aquélla obrará más eficazmente, favoreciendo la dilatación del vaso , y la misma razón puede alegarse para explicar la mayor frecuencia en la proximidad del corazón , donde la corriente lleva aún la impulsión cardíaca sin modificar por la acción moderadora de las arterias , realizándose igualmente según la relación de la pared con la cavidad del vaso, y por efecto de las curvaturas vasculares y de la situación superficial de los mismos, asi como las disposiciones topográficas especiales de algunas arterias, como la poplítea, situada entre el arco fibroso del soleo y los anillos de los aductores, y en el sentido de la flexión de una articulación que con la del codo presenta la particularidad de ser la que más á menudo la sufre, nos dará razón de la frecuencia con que en ciertos oficios mecánicos , por efecto de la posición , se desarrollan los aneurismas. Modernamente ha sido expuesto este mismo mecanismo , con una gran lucidez, por Peter, que formula las leyes que llama de los diámetros, de las curvas y de las salientes, explicando cómo el choque repetido trae, por efecto del mayor gasto, la fatiga vascular.

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He indicado someramente todas aquellas lesiones orgánicas, y todas estas circunstancias mecánicas, que contribuyen como causa eficiente á las formaciones aneurismáticas, y no me detendré en el estudio de otras causas hacia las que Morgagni llamó la atención , al hablar de los gusanos que encontró en el sistema arterial de los cuadrúpedos, y que Schultz observó en la arteria mesocólica de la yegua, y Ruychs en un caso de aneurisma de la aorta del perro, pues que estos vermes, que Boyer describe bajo el nombre de Strongylus armu' tus minor, no se han observado en la especie humana. Pero dadas estas lesiones y estas acciones mecánicas , me falta exponer en qué condiciones generales encuentran mayor facilidad , ó condiciones abonadas para desarrollarse. En el término de la juventud, y en las épocas de la virilidad , señalan los autores la mayor frecuencia de los aneurismas. Entonces, equilibrados los actos nutritivos de asimilación y desasimilacion , y normalizado el cumplimiento de las funciones genésicas, hállanse predominantes las funciones circulatorias y respiratorias, y en todo su apogeo el poder reproductor. Es la época de las manifestaciones diatésicas más graves , del cáncer blando y del principio de las discrasias constituidas por formaciones grasosas . que como sabemos dan lugar con tanta frecuencia á la granulación y grasificacion del miolema, que comprimiendo el sarcolema, trae con su imbibición la total trasformacion grasicnta y destrucción de la fibra muscular. (Se continuará)

DEMOGRAFÍA SANITARIA.
Publicado por la Dirección de Beneficencia y Sanidad el Boletín de Estadística Demogrdflco-sanitaria, tanto de España como de varias poblaciones del extranjero, correspondiente al mes de Diciembre último, resulta que, durante éste, han fallecido en la Península é Islas adyacentes 34.794 personas , cuya cifra de mortalidad arroja una proporción por mil de 2'072. Han ocurrido durante el mismo periodo 40.287 nacimientos, 6 sea en proporción de 2'400, resultando una diferencia, pero en favor de la población, de 0'328. Las provincias que mayor número proporcional de nacimientos y defunciones han alcanzado son, respectivamente, las de Murcia y Madrid, que acusan las cifras de 3'237 y 3'659 por mil. Como en el mes anterior, la que ha obtenido menor número, en uno y otro concepto, ha sido la de Cuenca, que presenta una cifra , en nacimientos , de 0'9S6 , y en defunciones, de 0'9J0 por mil. Estudiadas separadamente las diversas localidades que el estado comprende , compruébase que las que mayor y menor número de nacimientos han alcanzado son Guadalajara y Lérida , que, respectivamente, tienen las cifras de 5'144y d'608 por mi!. Las que mayor y menor número de defunciones presentan son Lérida y Sabadell, que han alcanzado , respectivamente, la proporción de 6'482, debida á una epidemia de sarampión , y 1*592 por mil. La capital de provincia que ha presentado mayor cifra de mortalidad ha sido.

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Igualmente, Lérida ; y la que menor, Albacete, en que sólo ha sido de 4'.S99. En Madrid la proporción ha sido de 3'588 por mil, debida á 1.422 fallecimientos , y como el número total de nacidos ha sido de 1.261, lo que da una proporción por mil de 3'182, resulta una disminución do población de 0'406. Las diversas enfermedades y accidentes que han ocasionado esta suma de defunciones, se distribuyo de la siguiente manera: Viruelas 133 Sarampión 47 Escarlatina 13 üiftería y crup 31 Coqueluche 4 Tifus abdominal 9 Tifus exantemático 25 Disentería ,. 8 Fiebre puerperal 17 Intermitentes palúdicas , 6 Otras enfermedades infecciosas 47 Tisis U7 Enfermedades agudas de los órganos respiratorios. . . . . 379 Apoplejía 70 Reumatismo articular agudo 9 Catarro intestinal Si Cólera infantil 14 Demás enfermedades 397 Por accidentes 16 Por homicidio 3 Del resumen de las observaciones meteorológicas verificadas en diversas localidades de la Península é Islas adyacentes , y concretándonos á Madrid, como en meses anteriores hemos hecho , por la imposibilidad material de hacer lo propio con las demás que el estado comprende, resulta que la altura barométrica media ha sido de m. m. 709'5; la temperatura máxima de 14','i, y de 6'1 bajo cero la mínima. La media mensual ha sido de 4'1. Fueron los vientos dominantes los del S. O. y N. N. E. Durante dicho mes ha habido cuatro dias de lluvia, habiendo consistido ésta en 6 m. m., siendo 13 los dias despejados, 12 los nubosos y 6 los totalmente cubiertos. Las localidades de mayor y menor temperatura media fueron, respectivamente , Málaga y Molina de Aragón , siendo en la primera de 13'0 y de 0'4 en la segunda. Ocurrió la más alta temperatura en Cartagena, en que alcanzó hasta los 24'2 , y la más baja en el dicho Molina, en que la columna termométrica descendió á los 15 bajo cero. La localidad en que la lluvia ha sido más considerable iué Pontevedra, en que cayeron 274 m. m.; y las en que menor Molina y Salamanca, que sólo resultan con dos. La localidad en que hubo mayor número de dias de lluvia fué Santiago , en que hubo 23. La localidad de mayor número de dias despejados fué, como en el mes anterior, Olot, que tuvo 23. Y la de mayor número de dias cubiertos, La Guardia, en que hubo 18.

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PARTE OFICIAL.
REAL ORDEN determinando

donde han de sufrir los reconocimientos los individuos del Cuerpo de Inválidos que no pueden venir á Madrid por hallarse enfermos.

El Excmo. Sr. Subsecretario del Ministerio de la Guerra, con fecha 15 del actual, me dicelo siguiente:-«Excmo Sr.:-El Señor Ministro de la Guerra dice hoy al Director general del Cuerpo y Cuartel de Inválidos lo que sigue. He dado cuenta al Rey (q. D. g.) de la comunicación que dirigió V, E. á este Ministerio en 28 de Setiembre último, con la que acompaña certificado del reconocimiento facultativo sufrido á instancia del Comandante del Cuerpo de su cargo D, José Cortecano y Bausells y Capitán don Juan de Arcabé y Bernes; los cuales encontrándose en uso de licencia por enfermos, el primero en Barcelona y el segundo en Gerona, manifiestan no serles posible el venir á esta Corte á sufrir el que determina el art. 13 del Reglamento, por su mal estado de salud. En su vista S. M., de conformidad con lo expuesto por el Director general de Sanidad militar en 30 de Noviembre próximo pasado, se ha servido resolver que el reconocimiento de estos dos interesados y de cuantos en adelante se puedan encontrar en análogas circunstancias, se verifique en los puntos de su residencia y precisamente por tres Médicos mayores, á quienes se hará concurrir yendo por cuenta del Estado de los puntos más próximos cuando no los haya en la localidad, á tenor de lo dispuesto en la Real orden de 24 de Mayo de 1880, cuyos reconocimientos no tendrán fuerza legal hasta que asi se determine por este Ministerio después de oir sobre el particular á la Junta Superior Facultativa de Sanidad militar.—De Real orden, comunicada por dicho Sr. Ministro, lo traslado á V. E. para su conocimiento.» Dios guarde á V. E. muchos años.—Madrid 15 de Marzo de 1882.—El Subsecretario, Fructmso de Miguel.—Sr. Director general de Sanidad militar.

Real orden de 7 de Marzo de 1882. Disponiendo que al Médico mayor de Ultramar , procedente de la Isla de Cuba , D, José Panzano y Laplana , se le anule dicho empleo, quedando en la Península como Médico primero, mayor personal, de reemplazo en Mo-

166 lina de Aragón y que conserve el grado de Subinspector de segunda clase , que se le otorgó por servicios prestados en la citada Antilla. R. O. de 7 de Marzo de 1872. Desestimando instancia promovida por el Médico primero del Ejército de Cuba, D. Fernando Fernández Carranza y Carranza, en súplica de que se le permutase por otra gracia el grado de Médico primero , y una cruz de primera clase del Mérito militar que obtuvo siendo Médico segundo provisional. Id. de 13 de id. Concediendo el pase á situación de reemplazo por enfermo para Madrid , durante un aüo , al Médico mayor Üon Gregorio Dueñas é Ibarrola. Id. de id. Desestimando instancia del Médico primero D. Cecilio Martínez y González , en solicitud de que se le conceda una recompensa por los servicios que prestó en la pasada campaña de la Isla de Cuba. Id. de id. Otorgando el regreso definitivo ala Península, por haber cumplido el tiempo máximo de residencia obligatoria en Ultramar , al Farmacéutico primero del Ejército de la Isla de Cuba, D. Benjamín Puras y Baroja. Id. de id. Concediendo el regreso á la Península, por haber cumplido el tiempo máximo de permanencia en Ultramar, al Médico primero del Ejército de la Isla de Cuba, D. Julio Díaz y de la O. Id. de id. Otorgando cuatro meses de licencia para la Península , al Médico primero del Ejército de la Isla de Cuba, D. Luis Verdejo y Pareja. Id. de id. Concediendo el regreso definitivo á la Península, por haber cumplido el tiempo de obligatoria permanencia en Ultramar, al Médico mayor del Ejército de la Isla de Cuba, D. José Pinol y Ginesta. Id. de 15 de id. Declarando la antigüedad de 26 de Octubre de 1874 , en que le correspondió ascender á Médico primero efectivo , y que conserve en la Península, como personal, el empleo de mayor y grado de Subinspector de segunda clase que obtuvo en el Ejército de la Isla de Cuba , el Médico primero D. Luciano Carranza de Diego. Id. de 1.5 de id. Concediendo dos meses de licencia por enfermo para Madrid, al Médico segundo con destino en el primer Batallón del Regimiento Infantería de Guadalajara, núm. 20, D. Ramón Soriano y Pinazo. Id. de id. Aprobando que el Capitán general de la Isla de Cuba haya concedido próroga de dos meses de embarque con me-

167 dio sueldo, por hallarse enfermo , al Médico mayor de Ultramar D. Luciano Carranza de Diegro. R. O. de 15 de Marzo de 1882. Disponiendo que á su regreso á la Península conserve el empleo de Médico primero efectivo , con la antigüedad de 17 de Abril de 1879, fecha en que le obtuvo el que le sigue en la escala de su clase , y que conserve asimismo el grado de mayor el Médico primero del Ejército de Filipinas , don Manuel Rabadán y Arjona. | Id. de id. Concediendo el regreso á la Península , por haber cumplido el tiempo de obligatoria permanencia en Ultramar , al Médico primero del Ejército de la Isla de Cuba , D. Enrique Artiga y Bort. Id. de 20 de id. Otorgando el grado de Subinspector farmacéutico de segunda clase, en premio á su aplicación y laboriosidad, por haber escrito la obra titulada Fármacofilologíay materia médica vegetal de las Filipinas, al Farmacéutico primero , mayor graduado, D. Ensebio Pelegrí y Camps. Id. de id. Concediendo la cruz blanca del Mérito militar de primera clase , en premio á su aplicación , por la obra de Patología general de que es autor , al Médico segundo , primero graduado, D. Dionisio Lázaro y Adradas. Id. de id. Declarando comprendida en el caso segundo de la Real orden circular de 30 de Setiembre de 1878 , la memoria escrita por los Médicos primeros D. Manuel Benito y Ruiz de Diego y D. Ramón Alva y López, titulada Informe sobre las condiciones higiénicas de los cuarteles y Hospital militar de esta corte, otorgándoles en su consecuencia, como recompensa, la cruz de segunda clase del Mérito militar blanca y grado de Subinspector de primera clase respectivamente. Id. de id. Concediendo la cruz de segunda clase del Mérito militar blanca en recompensa de la obra titulada Memoria sobre el servicio de declaración de inutilidades físicas para el servicio militar , y de la que es autor el Subinspector médico de segunda clase D. Juan Martínez y Muñoz. Id. de 21 de id. Promoviendo al empleo de Médico mayor de Ultramar con de.stino al Ejército de las Islas Filipinas , al que lo es personal, primero de la Península, D. José García y Rey. Id. de id. Concediendo el pase á la situación de supernumerario sin sueldo , por tres años, con arreglo al Real decreto de 12 de Febrero de 1880, al Médico primero, mayor personal, Subinspector de segunda clase graduado , D. Juan Soler y Lafont. Id. de id. Ascendiendo á Médicos mayores de Ultramar, coa

168 destino al Ejército de la Isla de Cuba, á los primeros de la Península D. Antonino Suarez y Sancho y D. José Zapico y Alvarez. R. O. de 21 de Marzo de 1882. Promoviendo al empleo de Subinspector médico de segunda clase, á D. Juan Gutiérrez y Serán tes y á D . Sebastian Vidal y Lafont, con destino respectivamente, de Director del Parque sanitario , y para la asistencia de los Jefes y Oficiales del Ministerio de la Guerra y Junta Consultiva; id. al de Médico mayor D. Manuel Martínez y Ruiz, D. Pedro Gómeí;y González, Don Carlos Torrecilla y Alvide y D. Alejandro Torres y Puig, pasando á prestar sus servicios el primero y último al Hospital militar de Madrid, el segundo al de Sevilla y el tercero como Director del de Ciudad-Rodrigo; id. al de Médico primero á D. Ramón Masferrer y Arquimban, D. Manuel Frade y Barón y D. Manuel Bosch y CalvacUe, quedando de reemplazo en Vich, Madrid y Baeza respectivamente , y nombrando al propio tiempo Director-Subinspector de Sanidad militar del distrito de Burgos. al Subinspector médico de primera clase D. Eduardo Luis y Calleja ; del de Castilla la Vieja al de igual categoría, D. Francisco Esteve y Soriano , y destinando al Hospital militar de Alicante. al Médico mayor Don Jaime Garau y Alemany. Disposiciones de la Direcelon g^eneral. Han sido destinados los Médicos segundos D. Andrés Jurado y Parra al tercer Depósito de caballos sementales establecido en Baeza , D. Bonifacio de la Cuadra y Martínez á la Remonta de caballería de Granada establecida en Ubeda, D. José Reig y Gaseó al primer Batallón del Regimiento Infantería de Castilla núm. 16, D. José Lorente y Gallego al segundo Batallón del Regimiento Infantería de Gaficia núm. 19 , 1). José Pastor y Ojero al segundo Batallón del Regimiento Infantería de Luzon núm. 58, D. Enriue Diego Madrazo y Azcona al primer Batallón del Regimiento nfantería de Wad-Ras núm. 53, D. Indalecio Blanco y Paradela al Hospital militar de Badajoz; y los Médicos primeros D. Rafael Díaz y Atienza, como oficial á la Secretaría de esta Dirección General, D. Ernesto González de Linares y Rivas al Regimiento Húsares de la Princesa núm. 14, D. Jerónimo Pérez y Ortiz al Batallón Cazadores de Ciudad Rodrigo núm. 7, D. Alrredo Marticorena y Gómez al Batallón Cazadores de Estella núm. 14 , don Manuel Frade y Barón al Batallón Reserva de Soria núm. 98, D. Isidoro Molina y Herrero al Hospital militar de Valencia , don Evaristo Vázquez y Limeses al Hospital militar de La Coruña en laza de plantilla, D. Cayetano Rodríguez y Ríos al Depósito e Bandera para Ultramar establecido en Madrid, D. Manuel Bochs y Calvache al Depósito de Bandera para Ultramar establecido en Cádiz, D. 'Gonzalo Armendáriz y €astaño al Hospital imilitar ,de Saiil« Cruz de Tenerife en plaz» de pl«ntilla.

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ELEMENTOS DE LEXICOLOGÍA GRIEGA
CON APLICACIÓN AL TECNICISMO MÉDICO
POR

JOSÉ DE LETAMENDI.
PRECÉDELES

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