﻿LA GACETA
DE

SANIDAD MILITAR,
PERIÓDICO CIENTÍFICO Y OFICIAL

DEL m m DE SANIDAD DEL EJÉRCITO ESPAÑOL.
Núm. 144
CORRESPONDIENTE AL 25 DE DICIEMBRE.
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SUMARIO.
PAOS. Prótesis ocular; por el Sr. Vires Quiste hidatidlco supurado; por el Sr. Adradas Colección bio-bibliográflca de escritores Médicos españoles; porelSr. de la Plata y Marcos. {ConUnuacion.) ; Historia orgánica de los hospitales y ambulancias militares; por el Sr. Martínez Pacheco Estadística Sanitaria Militar Parte oflciRl Variedades Mi 651 655 680 66S Id. 670

MADRID.
IMPRENTA DE A . GÓMEZ F U E N T E N E B R O , Bordadores, 10.

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ANUNCIOS,
Historia orgánica de los hospitales j ambulancias milit a r e s , por D. Antonio Población y Fernández, Subinspector de primera clare personal, Módico mayor del Cuerpo de Sanidad militar , etc., etc. Se vende al precio de 5 pesetas en España, y 8 en Ultramar y el Extranjero, En Madrid en la librería del Sr. Martínez , Príncipe, 25, ó dirigiéndose á D. Pedro Arzadun , Habilitado de la Dirección General de Sanidad militar. OBRAS DEL MISMO AUTOIi. Historia de la guerra de África (Premiada), librería de Bailly-Baillióre pesetas Historia de la Medicina militar española (1." parte). Terapéutica de los cirujanos españoles en las heri' das de armas de fuego (Premiada) Memorándum sobre el tratamiento racional del cólera morbo asiático Medicina legal y social: Del duelo y del suicidio— España. bU. Ext. 3 7,50 3 1 2 5 11 5 1,50 3

CONSIDERACIONES
SOBRE

U m u , I M A 1 PECi í m M IOS REClilTl S,
BAJO EL PUNTO DE VISTA

DE LA APTITUD PARA EL SERVICIO MILITAR,

POR EL DR. LUIS CAPDEVILLE,
Ayudante mayor agregado á Val-de-Grace ,
TRADUCIDO AL CASTELLANO

POR D. RAMÓN HERNÁNDEZ POGGIO,
Director-Subiniípector de Sanidad militar del Distrito de Aragón.

Esta instructiva memoria se vende al precio de una peseta cada ejemplar en Sevilla, Librería médica de Santig-osa, Plaza de la Constitución, número 7, y en las principales librerías del reino.

LA GACETA DE SANIDAD AllLlTAH.
Madrid 25 de Diciembre de 1880.

PRÓTESIS OCULAR.
El interés general que inspira la prótesis ocular, la importancia que reviste, y la necesidad de difundir su conocimiento, unido á la utilidad que sus detalles pueden proporcionar á los habituales lectores de la GACETA , rae han impulsado á escribir un artículo, que tenga relación con ella. Demostrar la conveniencia y necesidad de conocer sus detalles, penetrar en el misterio que lo envuelve y divulgar en otro artículo el secreto de la fabricación de ojos artificiales, es el móvil que me impulsa y el objetivo que me propongo. La circunstancia de haber sido Ayudante de la clínica oftalmológica, que el distinguido oculista español Dr. A. Mascaró tuvo en Sevilla, me permitió apreciar y comprobar todas las ventajas é importantes servicios, para la curación de ciertas enfermedades del aparato de la visión, que resultan de la buena aplicación de un buen ojo artificial, y por tanto deseo darlas á conocer. Piérdese en el olvido de los tiempos el uso de los ojos artificiales, si no tal vez como medio curativo, como recurso estético, con que dar ala fisonomía su natural semblante, pero si nada nos dice la historia de positivo, su poderoso auxiliar y comprobante la Arqueología nos muestra, en sus museos, algunas momias egipcias que tienen recubierta la cabidad orbitaria con una chapa de oro, plata ó cobre, en cuyo exterior se representa un ojo, primera etapa que podemos apreciar en el camino de la investigación histórica de la prótesis ocular. Los griegos primero y los romanos después, modificaron el procedimiento seguido por los egipcios, y si bien usaron, como ellos, las l&minas de oro, plata y cobre, variaron en la forma y dieron un gran paso en la aplicación, porque sustituyendo la chapa por la forma de concha, pudieron aplicar ésta debajo de los párpados y simular más perfectamente al ojo sustituido. Los inconvenientes de los metales, en especial, la plata y cobre, la divulgación del secreto de la porcelana, á la par que el perfeccionamiento en la.fabricacion del vidrio, hicie, ron que en la Edad Media se fabricaran ya ojos de porcelana y vidrio, que menos atacables que los metales citados y más económicos, estaban más al alcance de todas las fortunas, y por consiguiente se vulgarizó algún tanto su uso. Este era el estado en que puede considerarse la fabricación y uso de los ojos artificiales hasta principios del siglo pasado, cuando en dicha época tuvo lugar el descubrimiento más importante en este ramo, y que más ha contribuido á popularizar su uso: cual fué la fabricación del ojo dé esmalte. En efecto, á principios del siglo pasado fueron presentados á la Escuela de Medicina de París algunos ejemplares de ojos de esmalte, construidos por el Sr. Rho, quien, más amigo del lucro propio, que del bien de sus semejantes, guardó el secreto de su fabricación y desde entonces se prefirió á todos los anteriores el ojo de esmalte. Los lucrativos resultados que le proporcionaba su invento, excitaron la codicia
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y aguzaron el ingenio de sus contemporáneos, que practicaron repelidas pruebas y ensayos de tal modo felices, que poco tiempo después el Sr. Ilazard encontró el secreto de la fabricación, y lo hizo con tal fortuna, que excedió al que pudo ser su maestro si no hubiese querido conservar el monopolio de aquella industria, creando el verdadero ojo de esmalte que conocemos en la actualidad, que nada deja que desear ú la más exigente estética y satisface los más escrupulosos principios que la fisiología puede desear de la prótesis ocular. Hazard enseñó el arte á su sobrino Hazard Mirault. quien escribió una obra importante, hoy día bastante rara, impresa en París en 18d8, que trata de la aplicación de los ojos artificiales, y ofrece hablar de su fabricación en la segunda parle, que no llegó á publicarse, pudiendo asegurar que en la actualidad no hay ninguna obra que trate de ello, conservándose en consecuencia la fabricación de ojos artificiales de esmalte, si no con misterio, al menos con estudiada reserva. No debiendo ser tratada la fabricación de ojos artificiales de una manera superficial, me propongo exponer en otro artículo los detalles más interesantes de dicha fabricación, que no dudo serán acogidos con curiosidad por los individuos del Cuerpo á quienes no deben ser extraños los conocimientos del ocularisla, como llamamos hoy al antiguo artista oculi.sta que se dedica á la modelación de esmaltes. Aunque la afición al estudio y cultivo de la otlalmología os grande y creciente en España, déjase , sin embargo, sentir la necesidad de que los médicos conozcan la fabricación y buena aplicación do los ojos artificiales , á fin de que con este complemento responda la oftalmología á los inmensos progresos que en estos últimos tiempos ha alcanzado esa preciosa y difícil rama de las ciencias médicas. La buena aplicación de un ojo artificial es un verdadero adelanto en la prótesis ocular, y sin embargo, forzoso es confesar que pocos son los médicos que se han fijado en este particular y muy contados los especialistas que se han dedicado ásu estudio con la asiduidad que su importancia merece, siendo causa de que la prótesis esté bastante olvidada ó no haya alcanzado el favor debido entre nosotros. No hay que sorprenderse de ese abandono. Estamos todavía bajo la presión de ciertas preocupaciones difíciles de desterrar. Profesores hay que creen que conservando el ojo parte de la córnea trasparente, por insignificante que sea, lo consideran como motivo suficiente para impedir la colocación de un ojo artificial , siendo causa, en su sentir, de los dolores que produce la extremada sensibilidad de aquélla, cosa que niegan en absoluto los hechos y la experiencia de todos los dias. Otros afirman que en un ojo desorganizado y aumentado de volumen tampoco es posible el uso de ojos artificiales sin una previa operación. Sin negar que la extirpación parcial del globo del ojo puede ser útil en estos casos, tani. poco dejaré de consignar que no es indispensable. No son estas las únicas causas del atraso en que se halla entro nosotros la prótesis ocular; gran parte se debe á que nuestros comprofesores no sólo desconocen la fabricación de ojos , necesaria para la buena aplicación , sino que la

647 desdeiUtn, porque creen rebajarse, como lo creyeron dui-ante mucho tiempo con el ejercicio de la cirugía, que confiaban á otras personas dedicadas á profesiones mecánicas por -considerarla indigna de su augusto sacerdocio.» Contra la común creencia he de insistir en que la aplicación de ojos artificiales es más difícil que fu fabricación, y que el médico-cirujano debe.conocer una y otra para dar la perfección indispensable á la prótesis. El médico ocularista conoce las dos, pero se dedica más especialmente á la aplicacimí, pues la fabricación se hace bajo sus órdenes inmediatas , y solamente en los casos difíciles es cuando son ejecutados por el mismo ocularisla. Hoy, lo repito , la prótesis ocular no reúne la perfección que debiera, pues cultivada por personas que desconocen la ciencia, las piezas no poseen todas las condiciones que han de tener por ignorar su aplicación. A su vez careciendo los médicos de conocimientos para su construcción, desconocen dónde está la imperfección, ignoran los medios para corregirla, y, en la mayoría de casos, ni siquiera pueden precisar en qué consiste , siendo las consecuencias de este divorcio entre la ciencia teórica y práctica, los desgraciados accidentes que de vez en cuando registran los periódicos de la Facultad, ó cuando menos que se mantengan subsistentes multitud de imperfecciones que observamos, y que fueran fáciles de remediar. Como ejemplo de barbarie, resultado de no quererse ocupar los médicos de ocularistica, puede citarse el caso publicado en Las Xovedades de Nueva York, correspondiente aM6 de Setiembre de 1876, en que un tal Cornelio Aguew practicó la ablación de los párpados sanos de un hombre, por la sola razan de no poder éste comprar ojos artificiales! ¿ Ocurrirían esos dolorosos casos, ni existiría esa cohorte de parásitos de la cirugía, si nuestros médico-cirujanos salieran de las escuelas sabiendo colocar y fabricar un perfecto ojo ? ¿Dejaría el público de preferir el profesor cientítico práctico al rutinario artífice ? Para que la clase médica pueda prestar los servicios que demanda la sociedad , servicios que son de la más alta trascendencia, es necesario ampliar los conocimientos, abriendo enseñanzas donde los discípulos, esto es, los aspirantes á la Licenciatura y al Doctorado, vean hacer y puedan hacer ellos mismos, ojos arliflciales y multitud de trabajos que , como médicos y como fisiólogos, han de estar en aptitud de ejecutar, ó cuando menos de dirigir, con lo cual se realizaría un progreso considerable. Kn la Universidad nada de esto se enseña, y por consiguiento ni se sabe ejecutar ni menos dirigir. Si algún médico cultiva esas especialidades, como la ortopedia, por el Dr. ClausoUes, de Barcelona; la ocularistica, por el distinguido oftalmólogo Dr. Mascaró, de Lisboa, etc.; debe considerarse como una rara excepción y producto solo del entusiasmo por el progreso de la ciencia en todas sus manifestaciones. Hay una tendencia general en creer y hacer creer que el ojo artificial es un artículo de lujo, del que debe privarse el enfermo pobre, siendo así que es un remedio para curar ó prevenir muchas enfermedades con tan brillantes resultados que colocan la prótesis ocular al nivel de las más importantes operaciones de prótesis quirúrgica.

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Deben reconocerse en ella diversas ventajas, de las cuales las principales son las siguientes : 1." En los casos de atrofla ó falta completa del globo del ojo, puede haber y hay con frecuencia entropion, entonces las pestañas obrando como cuerpo extraño , causan un lagrimeo continuo y penoso, que sólo puede evitar una pieza artificial. S.* Un ojo artificial impide el feo hundimiento de los párpados, regulariza sus movimientos, facilita el derrame de las lágrimas y previene todas las malas consecuencias propias del lagrimeo. 3.^ Evita asimismo la gran incomodidad de los deslumbramientos que ciertos individuos experimentan, como resultado del paso de los rayos luminosos al través de cualquier vestigio de córnea trasparente que haya quedado subsis* tente. 4." En la mayoría de casos en que el ojo ha tomado un desarrollo considerable, con pérdida de la-visión, es sabido que acompaña un lagrimeo debido, entre otras causas, principalmente á la acción de los cuerpos extraños que flotan constantemente en el aire, cuya acción no pueden evitar los párpados, en razón á no cubrir por completo el ojo. En tales circunstancias un ojo artificial no solamente hace cesar el lagrimeo, si que además contribuye á la disminución de su volumen, evitando un defecto tan grande, y algunas veces mayor que a falta completa del globo del ojo. S.^ Un ojo artificial puede curar la conjuntivitis granulosa. El citado doctor A. Mascaró ha escrito varios artículos en periódices de Europa y América del Norte, en que trata de la curación de la conjuntivitis granulosa por medio de conchas de esmalte agujereadas en su parte céntrica, de manera que no impidan la visión y eviten que el párpado afectado de granulaciones roce la córnea trasparente y produzca las mil enfermedades que son resultado de la conjuntivitis granulosa. Estas conchas las hace primero de albúmina y las aplica antes que las de esmalte, para que los enfermos se acostumbi'en á su uso, teniendo la ventaja de no impresionar tanto la imaginación de algunos que creen, que un ojo artificial ó una concha agujereada, puede obrar como cuerpo extraño, introducido entre el párpado y el ojo. Obra, es verdad, como cuerpo extraño cuando está mal aplicado, pero nó cuando se ha hecho bien. 6.* Un ojo artificial sirve de medio compresivo, único que posee la ciencia para los casos en que es necesario apelar á él en la superficie interna de los párpados ó en todas las enfermedades de la conjuntiva palpebral y ocular. Un caso notable, publicado en el número 10 del Boletín de Medicina Naval correspondiente á Octubre próximo pasado, de un ojo artificial qtte da vista, prueba que el ojo artificial es un remedio cuyas propiedades no son todas conocidas, y demuestra que los fenómenos simpáticos obligan á hacer uso de un buen ojo artificial en todos los casos en que hay pérdida de un ojo. 7." Finalmente, si no bastara por si solo cuanto he expuesto para demostrar las ventajas de la prótesis ocular , como medio curativo de gran número de enfermedades, fuera suficiente causa, para no desdeñarla, la consideración de que, entrando por mucho en la vida en general los efectos morales que la

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presencia de las personas nos produce , y que inmediatamente'traducimos por simpatía ó antipatía hacia las que tratamos, lo cual, si se analiza detenidamente , no es más que consecuencia de un efecto estético al cual no se sustrae nadie , aunque de ello no se dé cuenta, se comprenderá la gran influencia que puede tener para las relaciones sociales una deformidad patente en el semblante , que en algunas personas puede producir un cierto efecto repulsivo, y por consiguiente, serle peijudicial para determinados fines de su existencia. Y no se crea que es esto una exageración hija del entusiasmo por la prótesis ocular, pues si se reflexiona seriamente, se verá confirmado este aserto respecto á la importancia de todos los efectos estéticos en el ánimo de muchas personas, que no pueden atribuirse tan sólo á refinamientos del gusto de las clases elevadas , porque también las de escasa educación son sensibles á ellos, traduciéndolos casi siempre por prejuicios de carácter supersticioso que en último término no son más que una grosera manifestación de un sentimiento estético. Todo lo cual se evita fácilmente y por completo con la buena aplicación de un ojo artificial, siendo notoria la trascendencia de la prótesis ocular, bajo cualquier concepto que se considere. Las condiciones más favorables para la buena aplicación de un ojo artificial son aquéllas en que el ojo natural está solo parcialmente extirpado ó simplemente atrofiado en parte; en estos casos el ojo artificial tiene los mismos movimientos y extensión que los del natural ; los párpados se abren y cierran sin dificultad: y si á esta ventaja se une la de que tenga el ojo las condiciones que debe tener , puede afirmarse que engañará al observador más perspicaz. Hay que convenir en que no es posible obtener en todas ocasiones esta suprema perfección ; para llegar á ella es preciso que el oculista haga serios estudios en la modelación de esmaltes, en una palabra , es menester que sea á la vez ocularista , porque es imposible que un profesor posea una colección de ojos artificiales tan completa que pueda con ella resolver los casos difíciles, los cua" les están reservados al médico ocularista. Las peores condiciones para una buena prótesis ocular, son aquéllas en que se ha hecho la extirpación ó enucleación total del ojo: porque en estos casos queda abolida total ó parcialmente la movilidad del ojo artificial. Entiéndase, sin embargo, que no quiero decir que esté contraindicada, significa tan sólo que el individuo no está en las ventajosas condiciones indispensables para una buena aplicación. Hay ocasiones en que habiéndose estrechado el fondo de saco conjuntival y extendiéndose las bridas cicatriciales hasta la inmediación á<ú borde libre de los párpados, ha desaparecido en parte la cavidad ocular, lín tales circunstancias, antes de intentar la colocación de una pieza artificial, es preciso averiguar , con la sonda , si existen fondos de saco y en el supuesto de haberlos, se introducirán en ellos pequeños trozos de laminaria digitada para ahuecar la cavidad; y si á beneficio de su uso continuado reaparece el fondo conjuntival, ó solamente subsisten insignificantes bridas, entonces , previo su corte con el bisturí sobre la sonda acanalada , podrá colocarse el ojo artificial. Si la sonda no descubre cavidades, ni la laminaria las produce, entonces es prueba de que elsemble&ron es completo, y hay que renunciar ala introducción del ojo, úni-

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co caso en que realmente está contraindicado por las molestias que ocasionaría al pacientP. Los ojos artificiales no pueden usarse más que el tiempo que conservan el brillo ; pero para reconocer esa condición, es necesario ter.ci u:uy presente que un ojo por la acción de las lágrimas ha perdido su bruñido , bañado por ellas parece que aún le conserva; para asegurarse es conveniente dejarlo secar, y examinándolo en dicho estado, será cuando podrá juzgarse bien. Extraño parecerá á primera vista que un ojo de esmalte, después de un uso más ó menos prolongado, llegue un momento en que pierda su brillo, se desgaste , en una palabra, por la sola acción de las lágrimas; mas el hecho es que así sucede y tiene su explicación. No ya los ojos de esmalte, sino que ni el' vidrio , ni aun el cristal mismo , sea cualquiera la base ó bases que entran en su composición, resisten la acción del agua pura , y mucho menos por consiguiente la que es alcalina. Numerosos ensayos para demostrar esto hecho han practicado autores de gran mérito , cuya verdad ha sido puesta fuera de toda duda, mas si esto no bastara, la experiencia diaria en ía práctica de los Laboratorios químicos la confirmaría plenamente. En efecto, todos hemos podido observar, que cuando se conserva agua de barita ó de cal, que son líquidos alcalinos, en frascos de cristal, vemos á éste atacado al cabo de poco tiempo, formándose una combinación soluble de óxido de plomo con la barita ó la cal, cuya presencia se demuestra fácilmente por el ácido sulfhídrico que forma un precipitado negro de sulfuro de plomo. .\hora bien , fluyendo las lágrimas constantemente , cuya función es lubrificar la superficie de la conjuntiva , y conservar la humedad déla córnea que perdería su transparencia desecándose, y siendo el líquido lagrimal esencialmente alcalino , nada de extraño tiene que bañado el ojo de esmalte incesantemente por aquél , vaya cediendo paulatinamente sus óxidos, y llegue un momento en que desgastaba su superficie, lejos de ofrecer un aspecto terso y brillante , aparezca por el contrario mate , sin brillo y ligeramente rugosa. Cuando ha llegado asemejante estado es forzoso renovar el ojo,pues délo concontrario obraría como cuerpo extraño , originando irritaciones ó vegetaciones, que más tarde impedirían su uso. El ojo artificial debe quitarse todas las noches, aunque puede llevarse puesto algunas ; lavarlo bien por ambas caras, y guardarlo, nó en el agua, como se aconseja y hace comunmente, porque ésta lo va destruyendo lentamente, sino envuelto en un papel de seda. Un ojo artificial no puede servir más de un año , y esto , siendo de buena cualidad ; por tanto debe renovarse todos los años , sin que haya medio alguno para devolverle el pulido cuando lo ha perdido. Sin embaído de los brillantes triunfos conseguidos en la curación de ciertas oftalmías con el uso de los ojos de esmalte, es lo cierto que la opinión vacila aún en aceptar los beneficios que proporciona un medio protésico tan fecundo como sencillo, tan completo, como bien entendido. Esa preocupación permite que existan un número infinito de tuertos, en los cuales la operación más inofensiva tal vez de la cirujia, y sobre todo la más segura , no sólo evitaría gran

651 número de enfermedades, sino que restituiría en una hora toda la expresión de la fisonomía; y desterraría la tristeza que persigue á los individuos y á las familias en que existe tan desagradable defecto. El médico militar, más que otro, está obligado á tener un perfecto conocimiento de la prótesis ocular, toda vez que los individuos privados de un ojo ingresan hoy en las filas de nuestro Ejército, y por consiguiente además de la razón de humanidad que exige del médico que siempre que ve un defecto corregible ponga de su parte cuantos medios alcance para hacerle desaparecer, hay además una razón de conveniencia, puesto que los soldados que padezcan esta imperfección, siempre estarán entre sus compañeros en una posición algo difícil , no sólo por el mal efecto á que me referí anteriormente, si que también por las burlas á que están expuestos, lo cual es causa de un grave malestar cuando nó de agresiones mutuas , y siempre que se pueda aliviar esta inferioridad en que resultan, entiendo que debe hacerse; y hasta el Estado debiera interesarse por ello, á fin de sacar el mayor efecto útil de las personas que lo sirven ; por lo cual, creo que no sólo convendría se facilitara un ojo artificial á todos los individuos del Ejército tuertos, si que sería urgente por todo extremo que al restablecerse nuestra Academia, formara la prótesis ocular, en toda la extensión de la palabra, parte de sus estudios, yaque tan descuidada se halla en los contros de enseñanza profesional.
IGNACIO VIVBS.

QUISTE HIDATÍDICO SUPURADO
DE LA CARA CÓNCAVA DEL HÍGADO ABIKUTO EN EL CURACIÓN. INTESTINO.—

La casualidad nos proporcionó ocasión de asistir al enfermo objeto del presente artículo, y á buen seguro que pocas veces tendremos—por desgracia—una satisfacción tan cumplida en el ejercicio de nuestro difícil y penoso destino como la que nos ha procurado el caso cuya historia vamos á trascribir, el cual es notable bajo dos conceptos. En primer lugar no se ve todos los días un quiste hidatídico del hígado acompañado de hepatitis supurada y de abertura en el intestino; y por otra parle, son pocos los enfermos que sobreviven á semejantes perforaciones; circunstancias que justifican la publicación de la presente historia clínica. Pero cumple confesar á fuer de imparciales,—y nos apresuramos á consignarlo,— que no tenemos participación directa en el feliz término del padecimiento. La naturaleza lo ha hecho todo; nosotros hemos sido meros espectadores, ayudándola prudentemente en ciertos momentos. Hé aquí la historia: Antonio Estringana, de treinta y ocho años de edad, natural y vecino de Madrid, casado y padre, de oficio albañil—maestro de obras,—no tiene ningún antecedente patológico hereditario ni adquirido que se relacione con el paToMO VI. ^^

deciniientodel hígado. Tenia una robustes mediana, pero ha podido dedicarse sin interrupción al (rabigo propio de su clase desde su juventud. Hace unos catorce ó más años que venia sintiendo algunas molestias en el estómago, las cuales se exacerbaban y se mitigaban á intervalos, y consistían en digestiones laboriosas, tardías, acompañadas de eruptos ácidos ó inodoros, desgana, sensación de malestar en el epigastrio y también. aunque menor, en el hipocondrio derecho, y vómitos alimenticios y progresivamente más cargados de bilis. Estas molestias se aumentaban á temporadas, y principalmente cuando sufría alguna compresión en la zona epigástrica, como por ejemplo, la que producía el cinturon ó pretina de un pantalón poco holgado, por lo que tenia que gastar tirantes. Algunas veces se teñía su piel de color nibictérico, el cual tardaba en desaparecer, & pesar de tomar distintos purgantes. No obstante, ni los mencionados síntomas, ni los dolores erráticos que solía .sentir, llegaron á obligarle á guardar cama hastafinesde Junio del 78. En esta época sufrió lo que él llama -el primer ataque fuerte de bilis,» en el cual subieron de tono los sintonías enumerados, y en especial los dolores de estómago , la ictericia y la debilidad propia de su estado habitual de dispepsia, sintiéndose por primera vez febril y con un dolor fuerte en el hombro derecho. A pesar de todo no se sospechó la existencia de un padecimiento hepático; se le seguía considerando como enfermo del estómago y nada más. Trascurridos quince ó veinte días se mejoró y volvió á sus tareas; pero senlia más incomodidad en el epigastrio y en el hipocondrio derecho que antes del iicceso, sensación de plenitud en estas regiones y dolores lumbagos muy molestos que se consideraron como reumáticos. Por de igual índole eran tenidos jos catarros pulmonares que desde entonces principió á sufrir, cuya interpretación parecía justificada por su oficio, que con frecuencia lo tenía expuesto á mojaduras y humedades de todas clases. Así las cosas, llegó Noviembre del mismo año, y volvió á caer en cama, de alguna gravedad. El ataque en esta ocasión fué violento: tuvo escalofríos muy fuertes,fiebrealta, náuseas y vómitos biliosos, y dolores agudos en el epigastrio y el hipocondrio derecho, los cuales se extendían al vientre y al tórax en el mismo lado, quedando más abatido y débil que en el acceso anterior. Para terminar: en Junio del 79 se repitió la accesión, quedándole una fiebre—remitente, en nuestra humilde opinión,—que fué considerada como intermitente palúdica, propinándole sin resultado la quinina durante mucho tiempo. La debilidad tué aumentando; los síntomas catarrales y la disnea se graduaron también, y lo mismo la ictericia y la sensación penosa de tensión y dolor en las mencionadas regiones; hincháronse las piernas y el vientre; y en Diciembre del año pasado le acometió el último ataque con todos los síntomas que retratan la formación de un absceso hepático, y su perforación en el colon trasverso. La situación del enfermo era en extremo critica: la extenuación crecía con lafiebrey con la inapetencia; el estómago rechazaba toda dase de alimentación , excepto en algunos casos la leche—que le estaba prohibido tomar no sabemos porqué;—los sudores colicuativos eran abundantísimos; por el recio salía pus en grandes cantidades, teñido de color rojizo, de olor insoportable.

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mezclado con pedazos de membranas, con bilis y con bolsas hidatídicas del tamaño y aspecto de uvas de Clielva, expulsando unas treinta y ocho ó cuarenta en varías veces; los dolores de vientre y deríñoneseran tan intensos que impe dian en absoluto el reposo del enfermo, así como el contacto y el peso de la ropa de la cama. En vista de este lastimoso cuadro, el médico que había asistido al paciente durante toda su enfermedad, dijo ¿ la familia de éste que moría sin remedio, viéralo quien lo viese. Hallábase ¿ la sazón presente uno de los oficiales ayudantes del Hospital militar de esta Corte. quien había instigado varías veces á la familia y al mismo enfermo con el objeto de que se nos consultase. lo cual no se Uegó á verificar por no sabemos qué causa; pero reiterando en aquel momento la invitación, accedieron de buen grado médico é interesados, diciendo aquél que se retiraba definitivamente, seguro de que quien se encargase del enfermo no conseguiría nada, ni solo ni con su ayuda. Con efecto, fuimos llamados al momento y encontramos el cuadro que acabamos dt bosquejar. El diagnóstico del padecimiento y el de sus graves complicaciones se había presentado hecho por sí con toda la clarídad que podía desearse ; el pronóstico del momento se presentaba á la vista sin disñvces , y en cuanto al pronóstico del porvenir, estaba reducido á prever, atendiendo á los síntomas locales principalmente, si la perforación intestinal estaba hecha de tal manera que no cayera sustancia alguna fuera del intestino, y si había síntomas de perforación en otra cavidad, v. gr., la pleura, el estómago, etc. La exploración delicada y minuciosa que hicimos, nos permitió aventurar— hasta donde es posible en casos semejantes—que no había otras ulceraciones que las del intestino, y que no caían sustancias extrañas ¿ la cavidad peritoneal, en atención á que habíanse mitigado en parte los síntomas de peritonitis que se dibiyaron los días anteriores. La mejoría observada (s^un el relato que se nos hizo) en la secreción urínaria, en los dolores , en los vómitos, y el estado de lafiíciesdel enfermo nos animaron i pensar como hemos indicado. En consecuencia , anunciamos i los interesados la probabilidad de la curación, con tal de que no se presentase de pronto un accidente nuevo. Al efecto instituimos el sencillo tratamiento siguiente : Quietud absoluta; inyeccionesfienicadaspor el recto, precedidas de otras de limpieza; compresas emolientes y calmantes al vientre: con las primeras lavativas de zaragatona y los calmantes al exterior, depuso en abundancia excrementos duros, pus, bilis, etc., calm&ndose los dolores y la propensión al vómito. En vista de esto se le dispuso tomase una copita de leche templada mezclada con agua de Seltz; el estómago la toleró bien ; no hubo vómito ni náuseas: descansó dos horas. Al día siguiente dos copas de leche en U misma forma, y dos caldos con vino de Jeréc. sin observarse novedad particular ; se continúa con el lavatorio del intestino, lo cualfiívorecela salida de abundantes sustancias sépticas. Tercer dia. Sigue el mismo plan : cuarenta centigramos de tanato de quinina en un poco de calé por U mañana. El enfermo continúa aliviándose sin interrupción. Se le coloca un vendigc

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elástico de cuerpo, comprimiendo éste cada dia gradualmente para ñivorecer la reducción del foco del hígado, ayudando por tan sencillos medios los esfuerzos de la naturaleza, modificándolos ó cambiándolos por otros, según las circunstancias . En resumen: el enfermo curó tan perfectamente en tres meses, que hoy está mucho más fuerte y robusto que nunca. El cuadro que alarmó tan profundamente ú nuestro antecesor y que le hizo abandonar á su enfermo como cosa perdida, nos animó—en unión con la impresión favorable que nos produjo la exploración- á pronosticar de un modo feliz, puesto que llegadas las cosas á tal extremo de gravedad es, después de todo, el único camino que podía seguir la naturaleza hasta llegar á la curación , quedando reducida la misión del médico á retirarle los obstáculos que se le opusieran en su difícil viaje, y á corregir las averias que el organismo sufriese por tan duros golpes. Como se ve, pues, el caso actual, excepción hecha de su rareza por las razones que al principio hemos expuesto. no se presta á grandes consideraciones habiendo seguido el padecimiento su acostumbrada marcha lenta y silenciosa, en general, ruidosa y alarmante en ciertos períodos. Si ha pasado desapercibido durante tanto tiempo, ha sido, en nuestro concepto, porque debió faltar quizá el único carácter que hace se descubra la intriga parasitaria, si puede expresarse asi; cual es. la prominencia que el enfermo y el médico advierten en el hipocondrio y el epigastrio en casos idénticos, cuando el tumor ocupa principalmente la cara convexa del hígado; pero en este enfermo ocupa la cara cóncava. Por lo demás todos los síntomas se explican á satisfacción. A medida que el quiste aumentaba en dimensiones. el enfermo sentía más presión, molestias gástricas crecientes físicas y dinámicas; el diafragma rechazado arriba comprimía el pulmón derecho ocasionando en las porciones superiores ó vértice. hiperemias que daban lugar á la tos con espectoracion mucosa y á la disnea. De la misma manera la compresión de la vena porta, de sus ramificaciones y de los conductos biliares explican el color subictéríco ó ictérico de la piel, el edema de las piernas y la hidropesía ascitis. Por otra parte, los accesos febriles que en distintas ocasionesha sufrido el enfermo, eran reflejo de la participación que lomó el parénquima hepático, ocasionando, como sucede siempre, un absceso circunscrito, y de la que después lomó la membranafibrosadel hígado. la peritoneal y el mismo intestino. La curación parece defínitira á juzgar por el estado general del paciente, porque no tiene dolor alguno; el hígado tiene dimensiones regulares proporcionalmente. y creemos que la cicatrización de la caverna, que debía ser inmensa, puesto que, á más de abundante pus , salieron unas cuarenta bolsas hidalídicas, está completada. ¡ Cuánto enseña la naturaleza, y qué prudencia necesita tener el médico clínico, si no quiere exponerse á que aquélla le recuerde á menudo su pequenez!
LÁZAM AMABAS.

655 COLECCIÓN BIO-BIBLIOGRÁFICA. D E ESCRITORES MÉDICOS E S P A Ñ O L E S .
(Contínuaeion átlapig. 692.)

DIONISIO DAZA CHACÓN.
Si completa aparece la biografía de este eminente médico en la obra de nuestro erudito UEKNAIIDEZ MOKEJON por haberla indudablemente tomado de los acaecimientos que principalmente ocurrieron en su vida, los cuales aqiiél mismo refiere en su prólogo al lector (buen origen de que siempre deben partir los biógrafos), la reseña bibliográfica al mismo correspondiente no lo e s , sino oscura en ciertos pasajes, dando á más escasa noticia de las ediciones que de la magnífica y curiosa obra de este escritor vieron la luz. Imítale CHINCHILU , quien combate algunas interpretaciones que pone en boca del autor de la Hittoria de la Medicina eípañola al hablar de la rivalidad que, destituida de todo fundamento, se han complacido algunos en creer existía entre el español y su colega en la cámara de Carlos I el gran belga VESALIÓ, interpretaciones que basan en frases que á su decir vertió MOBEION en cierto tratado sobre la unión de los dos fundamentales ramos de la ciencia, cuestión y tratado que á su debido tiempo revisaremos. JoijBitAM, entre otros, forma edificio deleznable de la pretendida rivalidad (que no le hubiese alzado & leer la obra de DAZA, y en ella las calificaciones que de VESAUO hace), llegando á decir que el anatómico de la corte tudesca fué autor de la cura de la grave lesión del principe D. Carlos, y presentándole como victima de las persecuciones de los médicos de cámara del monarca; y,., hasta hay quien dice, como BoBOEAt, que VESAUO murió de hambre en una isla desierta , sin darse cuenta del naufragio á que debió su muerte el estudioso anatómico y tal pérdida la ciencia de nuestro LACABA. Y vamos á citar un autor que ni nació, ni escribió en nuestra patria. E. BELLCHAMBEBS (1) asegura que cuando gozaba de más renombre se alistó en una peregrinación á Jerusalen, y á la vuelta naufragó en Zante, en donde murió de hambre y fatiga, y lo expresa asi: «When in the height of his &me he engaged in a pilgrimage to Jerusalem and on his retum wa$ >>hipwreoked on the island of Zante where he died from the effecU of hunger and hardehip in 1S64.< DüzEunus, en su DicUon. hiet. de la Medee. aneienne et mod. levanta á nuestro español á la altura del flrances PAEEO , si bien anda corlo en la exposición de los conocimientos de que la obra de aquél se compone, sin duda por referirse únicamente á un manuscrito de PEINUB que pertenecía á Doaois. MAUGET le dedica breves pero expresivas lineas en su BibUotheca terijOorum medieoruM.
(1) .i O«iteratMo0rap>U?a{XMe«onarv.—Olaseow. 1840. Yol. i." pág. tt9.

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PERALES , en su Manual históríio de la Medicim ai general, habla de VESAuo, hasta con extensión, sin tener una palabra para su compatriota DAZA. CoDORNii) y LA RUBIA , en su Comp. de la hisl. de la Medie, extiéndense también tratando del belga y aun le atribuyen exclusivamente la cura del principe D. Carlos, sin ocuparse para nada de su comprofesor regnícola, y eso que citan varias otras celebridades de la Medicina patria en el siglo XVI. A nuestro estimable amigo el Sr. LL.ICAVO (1), Subinspector de Sanidad militar, merece DAZA la opinión de haber sido uno de los célebres médicos de su siglo, pues •combatió las ideas de Juan de Vico y Alfonso FERRO , que juzgaban envenenadas las heridas (de pelota ó bala), y con su tratamiento modificó la cirugía militar, anticipándose al cirujano francés Ambrosio PAREO en la ligadura de las arterias, pues los cirujanos españoles ligaban éstas en el siglo XVI, siguiendo la práctica de los árabes (2): DAZA fué el primero que escribió de las heridas de arcabuz. • Nuestro apreciable compañero el Sr. PoBuiao.x, Subinspector de Sanidad militar, toma del propio DAZA su biografía , y juzgando de los principales episodios de la vida de nuestro autor dice que su historia militar está formada de las penalidades , peligros y Wctoriosos sucesos de nuestros ejércitos en Italia, Flandes, ^Vlemania y Lepante, y la cientiíica de sus servicios en las pestes y curación de los heridos, de los que prestó en la cámara del Emperador y principes , de las oposiciones que hizo y de la magnífica obra de cirugía que dejó publicada. También analiza ésta nuestro compañero en la que está publicando (3). Del prólogo que al lector escribe DAZA tomamos los principales rasgos de su biografía, bien entendido que , como es natural, sólo en ella constan los que acaecieron cuando él empezaba á tener alguna nota. Nació en Valladolid Dionisio DAZA CHACOM , año de 1503. Estudió en esta ciudad la Cirugía y en la de Salamanca la Medicina, siguiendo la práctica de aquella con el famoso PONTE, de apodo el chico: y nó á la terminación de sus estudios, sino después de lo que referiremos, tomado del propio autor, fué cuando pasó á los ejércitos imperiales. Equivocados deben andar los biógrafos que dicen que esta fase de su caiTera la experimentó á la tenninacion de la universitaria; porque á los cuarenta años de su edad, ó sea en el 1543 (habla DAZA) , se embarcó en Laredo para Flándes con el Maese de campo D. Pedro de Guzman , quien iba con 3.000 hombres, y desembarcando en Ecluse (4), fueron á sitiará Landrecies con 6.000 flecheros ingleses que vinieron al servicio del Emperador, juntándolos á los pocos días (O Antiguos inoiiusci-ttos existentes en Bt Bscorled. Sevilla, 1878. (2) AVKRROBS, médico y fltósofo cordobés, acoaseyo la ligadura de las veaas y de las arterias; pero aunque éste y otros la pricticarou, es más antigua. (á) Hití. de la Mea. mU. esp.; San Sebastian 1877. H) Todos los biógrafos escriben ¿a/ncluM. ECLUSice* un pueblo de Francia , departamento del N. (Flandes) á 11 kil. de Douaí, territorio de Arleux. Kl mismo autor pone <I^ Inclusa» por corrupción, ó por oo saber el francés, del propio modo que escribe y aquéllos repiten ¿<i>i<tret<. siendo como es la plata fuerte del Hainaut (N. de
FraocU) LANDRÜGIES.

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el duque de Ariscot, general de Flandes, con 15.000 Valones y Borgoñones y él (aunque •harto raoio») (1), curaba lo que se ofrecía en este ejército , porque no había muchos de quienes poder echar mano. De allí al mes y medio llegó el Emperador, y en Valenciennes le mandó quedar en un hospital de heridos por tres meses , nombrándole el monarca desde Bruselas cirujano de sus hueste?. En Sandifler. después que por el arrojo de aquellos tercios españoles que dejaron fuera de combate en un cuarto de hora 1.400 hombres fué tomada. quedó DAÍA con SOO heridos y 8 cirujanos á sus órdenes, curando más de 300. En 1.S47 hubo peste en Augusta. y mandando el Emperador que todos los soldados es" pañoles se acuartelasen fuera de la ciudad con un cirujano, fué él el nombrado por su valor, y estuvo encerrado durante tres meses y medio en compañía de 82 •heridos de peste de landres • (2), de los cuales solamente dos peligraron. En 1SS7 vacó en Valladolid el asiento de Cirujano del Hospital Real de la Corte , por muerte del Licenciado Herrera. '\A princesa Doña Juana, como Gobernadora , dice, hizome merced del asiento, que tenia 80.000 maravedís y posada en la corte; pero ofendidos los diputados del Hospital y tomando creces y yendo el asunto al Consejo Real, se publicaron edictos por toda España y vinieron quince opositores, de los que todos, menos el Dr. Vitoria, graduado por Alcalá, el Dr. Francisco Diez ^3) y el lAo. Torres, de Madrid , muy doctos todos, se retiraron.' Entre los jueces estaba el Bachiller Torres, su maestro, recibido al servicio del Emperador cuando la cura del principe, y el Dr. Vega, gran émulo de DAZA. Venció éste y la Gobernadora mandó que en el histórico pateo de entonces, que con gran pompa daban graduados y vencedores en las lides universitarias, fuesen los títulos y caballeros de la corte, A los seis años le nombró el principe D. Carlos de su cámara y para asistir á la princesa, con 100.000 maravedises, por cuyo honor tuvo que dejar el asiento. En el año de 69 se fué con D. Juan de Austria á las galeras, al entrar éste en su servicio de mar,y visitó con él los presidios y costa de África y la de España hasta Barcelona, viniendo por tierra á Madrid. El año adelante mandóle el Emperador fuese á servir á D. Juan á la guerra de Granada . y el 71 con el mismo á Levante en la del Turco, yendo á Corfú hasta encontrar al de Austria y estando á su lado hasta el 73. en que se acabó la gran jomada de Lepante , volviendo por Peñíscola á Madrid. Acompañó luego al Emperador en su entrevista con el rey Don Sebastian en el monasterio de Guadalupe; y viendo el monarca español (que se

(1) Kscribe esto (hablando del a&o en que fué i PUndet) en el término de su vida, y a&ade , que en 1573. A sus 37 de servicios , fué jubilado. Pues bien; 1543:, año de embarque , más dichos 37, son 1.580, año en que debió haberse jubilado , contando 77 de edad. O se acepta es», ó sus servicios fueron anteriores A 1543. Si en 1573 fué jubilado, con 37 de servicios. como ét dice, debieron empezar en 1536 y callar el mismo autor 7 años de ellos. 81 no tenia DAZA mis que 70 afios en 1573, como dicen algunos biógrafos, el autor guarda silencio de sus 7 primeros de práctica. La frase que arriba hemos subrayado nos hace dudar del año en que se le supone nacido. (t) Bubonarla ó de Levante, puesta por él mismo ei duda, (véase seguuda parte de su obra, pig. 464. Madrid 167S ) (3) Debe ser errata y él ser el famoso Francisco DÍAZ , especialista en afecciones de la orina.

658 supone ya lo era Felipe 11), lo dilatado de sus servicios de 37 años. le jubiló con todo su sueldo cabalmente ocho días antes de partir para la guerra de Portugal, doblada merced, así por la ocasión de la guerra , cuanto por ser el primer ejemplar de tal .gracia en aquellos tiempos, oloi^da á facultativo de su clase. Nada se sabe de la muerte de DAZA , respecto al año y punto en que acaeciera : mas fundadamente puede suponerse tuviese lugar en Valladolid, por ser su cuna y porque en ella se imprimieron las más antiguas ediciones que de su obra se citan, como veremos; pero calculando que no llegó á ser centenario, y siendo la edición de su obra que más antigua se cita la de 160o, es creíble quedase inédita al espirar el siglo .XVI y fuese postuma al aparecer en los primeros años del siguiente. La oportunidad con que la escribió resalta en la epístola nuncupatoria al lector, en la que dice: -Estoy seguro que el primero que ha usado este modo •de escribir en España he sido yo, porque las traducciones de Giuto y otros li• bros que se traen entre las manos, además que la aspereza de lenguaje y poca •ñdelidaddel intérprete hacen dudosa y peligrosa la doctrina, no teniendo au• toridad, por carecer de alegaciones puntuales y verdaderas, de cuya abun• dancia está este libro tan poblado, que antes se podrá acusar de abundoso en •toda, que defectuoso en parte • Y. en electo, solamente por la copia y fidelidad de las cita«, es el libro de DAZA nmy notable y tan consumado, que por muchísimos años fué texto. La novedad del romance, en que la escribió , la explica en su prólogo al lector, en el cual se lamenta del atraso de la Cirugía por falta de buenos libros, según lo que veía, y dice que no tuviesen su obra en menos por estar en romance, en cuanto debía cultivarse la lengua materna, á imitación de Tcuo (Libro de Oralore), quien siendo consumado en lengua griega, gustaba más de la del Lacio, que era la suya nativa. La obra de DAZA presenta copia de sabia y práctica doctrina, innumerables alegacionesfidelísimasy un notable cuadro de la herida del príncipe D. Carlos, de mano maestra. -Ante todo, dice MOREJON, no es cierto que Andrea VESAUO curase al príncipe D. Carlos, como han repetido varios historiadores, príncipaliiiente extranjeros.» Asi es lo que se entiende de la relación que DAZA hace del .•suceso, como á su tiempo veremos, cuando en su carta al lisiado, dice: • V. A. me mandó (aunque otros pudieran hacerlo mejor) que yo escribiese la > relación y suceso de esta cura lo más particularmente que yo pudiese, por dos • razones: la una por ser yo criado de V. A. y haberme hallado presente desde • el principio de la herida, etc.* El paréntesis índica lo que en otros lugares veremos; el respeto que tenía al nombre de VESAUO . á quien apellida doctisitno destruyendo la alegación de pretendida rivalidad. En esta misma relación de la cura expresa nuestro autor que el principe se cayó en una escalera. en Alcalá, el 19 de Abril de iS6i, y que VBSAUO salió de Madrid para ir á la ciudad del Henares en 1." efe Mayo siguiettie para unirse al rey. quien aquel mismo dia había sido llamado á .Alcalá, por hallarse muy de peligro el herido- Ese mismo fué el dia de la llegada del hombre doctísimo (sic), quien era tan poco operador como gran anatómico y «casi todas las operaciones se lascedla á DAZA, porque él era

(ardo- H). según dice nuestro autor en la pág. 232 de la segunda parte de su obra. Y para saber qué opinión mereció á los españoles el náufrago de Zante, véase e\Museo histórico de Juan IMPERIAL, dondeen magníficos versos se le encomia.y si vamos á ver contemporáneos, hay quien le titula -el gran Colon de la fábrica y compostura del cuerpo humano- (2) con lo que sus compatriotas ni deben estar descontentos, ni pecar de desagradecidos para con los españoles. CHI?(CHILLA . en su ya citada obra y al comenzar el estudio de la segunda parle de la de DAZA, dice que MOBEJOX, en su Juicio imparcial sobre la reunión de la Medicina y Cirugía, cometió varias equivocaciones muy notables sobre apreciación del compañerismo del español y el belga, errores que cita; mas en la Hist. bibliog. de la Med. etp. se hallan todos ellos deshechos. Quede, pues, en pié el buen concepto que á nuestro autor VESAUO merecía. y apuntemos un ejemplo que demuestra la modestia del primero. Hallándose éste en Lisboa dieron una estocada á un caballero principal de aquella corte y llamaron á DAZA. Y hablando, en su obra. del orden en que la consultase iba haciendo. dice: -Y á mí, por honrarme más. dejáronme para • la postre, y cuando me vino la tanda, yo os digo cierto que más quisiera estar • enterrado vivo que verme allí, porque de necesidad había de dar muestra •que era necio y firmarlo de mi nombre, como lo hice.• Contestes los historiadores en que la obra de DAZA fué la primera de su género que se escribió en castellano y con método, no discrepan en que aprendió é curar perfectamente la nueva dolencia de las tieridas de arcabuz, pues como por entonces BRANKSGHWEIG , de Strasburgo, JOA» DE VICO y FERRI las juzgaban ponzoñosas. DAZA y VESAUO expulsaban el pretendido veneno con aceite hir. viendo, pero ambos (confiesa Daza) aprendieron de LACDÜA y de MICER BARTOI-Ont k curarlas de otro modo. .\nteriormente indicamos que dos autores de nota dedicaban á nuestro español algunas frases que vamos á conocer. antes de dar comienzo al examen biográfico á él perteneciente. MAMCETUS dice de él lo siguiente: •Dionisius DAZA CUACOU , Pincianus Chirur•giK artis magister, cui pietatis doctrinse atque industriae cxperienüffi profes• sores; edidit Prédica y Theórica de Cirugía, duabus parlibus. Pinciffi. typis •Ann» Velez, anno i605, in fól. (3). OEZEIHERIS escribe lo siguiente: «En la misma época en que Ambrosio PAREO •elevaba la Cirugía en Francia. España poseía un hombre recomendable por la • extensión de sus conocimientos y experiencia^ (4). Continúa diciendo que hizo un sen'icio á los cirujanos de su época poco versados en el latín, y que en su obra dominan las buenas doctrinas griegas y romanas, á pesar de la dominación árabe y su influencia en aquella época, refiriéndose á un manuscrito perteneciente á DcBois, que anteriormente mencionamos. Opongamos que en el
(1) VKSALIO era más Joven, pues nació en 1513. sirvió en ios ejércitos dei Emperador 1535 á 37, en cuyo año s« fué á Pidna. (t) GOTtman DK LA VKOA. Bl BercMo médico. NAm. 84. (3) nmUoOi. terip. med. Oeneras. 1731. T. II. fág. 183.

(O

Dtctlonn.m*t.dekiMtd.anc.etmnd.T.X,Píiri»i83i.

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texto y en las alegaciones de nuestro autor se halla mucha práctica de los árabes españoles, y aun de otros de ellos nacidos fuera de nuestro suelo, y convengamos con el del Diccionario histórico, respecto á la primera aserción sobre maestros griegos y romanos. • Con lo cual vamos á dar comienzo á nuestro estudio bibliográfico de la obra de DAIA , que la intituló: Prácticaijteórica de Cinigia. en romance y en latín, primera y segunda parle, siendo á la sazón Médico-Cirujano de Felipe II. (Se contínuará) • >.»oca3^'«*—

HISTORIA ORGÁNICA
DE LOS HOSPITALBS T AICBULANGIAS MILITARES.

Con este titulo acaba de publicar. según saben ya nuestros lectores, una obra de 300 páginas próximamente. nuestro querido amigo D. Antonio Población y Fernández. La justa y envidiable reputación que goza en la república de las letras y de las ciencias, nos evita ocupamos de una persona que honra al Cuerpo á que pertenece, por su indisputable ilustración y extraordinaria laboriosidad. Solamente diremos que ha querido consagrar nuevas páginas á las muy notables que constituyen la Historia médica de la guerra de África, la Terapéutica de los Cirujanos españoles en las heridas de armas de fUego y la Historia de la Medicina militar española. Es muy digno de observar que todas estas obras tengan como objeto un fin común, cual es, defender el derecho que tiene el Ejército á ser bien asistido, lo mismo en tiempos de paz que de guerra. Todo cuanto es útil á la salud y á la vida del soldado en armonía con los principios fundamentales de un buen servicio .sanitario. está expues'.o en la obra del Sr. Población con irrebatible y clara dialéctica. Estudia los hospitalesfijosy de campaña, considerados desde su origen, desplegando notable li^o de erudición, de que dio ya grandes pruebas en la Historia de la Medicina militar española. Al considerar la oi^anizacion del defectuoso serWcio sanitario desde muy antiguo, exclama lamentándose: «La experiencia, los hechos de todos los tiempos, contestan de una manera elocuente: ¡¡cuántos hombres perdidos y cuántas victorias malogradas, por no haberse comprendido por las autoridades supremas el verdadero espíritu práctico de estos servicios!! Con poco detenimiento que se lea la historia de los ejércitos de Europa, y señaladamente la de nuestros tercios forzosos en las guerras de Italia, Flandes, Alemania y AfKca. se adquirirán detalles de tristísimos sucesos, en que monarcas de tan inmenso renombre como Carlos V. y capitanes tan esclarecidos como Gonzalo de Córdoba. han contemplado con la pena más profunda, los desastres ocasionados por el nó cumplimiento de las previsiones sanitarias, efecto de la impotente organización de los servicios. La toma de Caeta en 1540; la de Argel en 1S41; el sitio de Metz en 15S2; el de Méjico en 1519 y el de Midelbui|^ en lS7i, son una leve muestra de los numerosos hechos que podríamos citar, en que los desastres tuvieron comocausa principal, hi raquítica asistencia médico-militar de campaña:

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no bastaba que fueran médicos y cirujanos. era preciso que éstos llevasen con su ciencia, facultades indispensables siempre, para que los preceptos de aquella se cumplan con oportunidad y firme7.a, sin que haya dificultad moral y material que el médico no pueda vencer en el acto del cumplimiento de su sacratísima misión. Ix)s desastres de las guerrws citadas, ¿sirvieron acaso de enseñanza para los siglos sucesivos ? Si; los servicios fueron modificándose, por más que después de infinitos y laudables esfuerzos por parte de los monarcas, generales de ejército y Cuerpo de Sanidad militar, aún falta mucho para llegar á el estado práctico que las necesidades del Ejército reclaman.El Sr. Población tratando de demostrar cuánto compromete la falta de previsión sanitaria por parte de los Generales en Jefe del Ejército, pone de relieve cuál era la situación del General O'Donnell en la guerra de África, expresada por el mismo General ante las tiortes el 18 de Junio de 1860. Trasladaremos estas palabras con las que sencillamente expresaba el General en Jefe del ejército de ,\frica, el terrible enemigo que se presentó dentro de nuestras filas quizá por desprecio á la higiene. -Ya en Ceuta, dijo el General O'Donnell. y en el Cuartel general (voy á ser franco. como lo soy siempre) me encontré con un enemigo con quien no contaba: confieso que fui poco previsor : me encontré con el cólera, que no había allí, sino que habíamos llevado de España. Pocos Generales en Jefe se encontrarán en una situación más diílcil que yo. No eran los moros lo que á mi me imponía: era el desarrollo del cólera, ese azote terrible, cuya duración y número de victimas no podía calcular. con la precisa circunstancia , para mi nmy importante, de hacer todos los esfuerzos posibles para que los coléricos no vinieran á los hospitales, que estaban en el litoral, de enfermos y heridos, porque no quería traer á mí patria esa calamidad. Luchando, pues, contra toda clase de calamidades, el General en Jefe estaba con la sonrisa en los labios y sin una arruga en la frente, porque era el deber, el terrible deber del General en Jefe. Sufrí como el último soldado, poniendo mi tienda siempre entre los cuerpos que estaban más atacados, para inspirar confianza á todos, y luchando contra todo género de dificultades.I)e esta manera se expresaba el General O'Donnell, y sus palabras prueban elocuentemente que su bravo espíritu militar, sólo se arredró en la guerra ante un conflicto sanitario. Tiene muchísima razón el Sr. Población. Solamente los Generales que desconocen las graves necesidades de un ejército en campaña , pueden menospreciar por ignorancia los servicios sanitarios. y quitar la inteligente autoridad á los encargados de este servicio. Continua la obra del Sr. Población, después de hacer un estudio detenido de los reglamentos de los hospitales militares españoles y extranjeros, los resultados prácticos de la organización de los servicios en diversas guerras presentando la estadística comparativa conforme á la limitada ó libre acción del Cuerpo de Sanidad Militar, y demuestra con la irrebatible lógica de los números, las diferencias esenciales que respecto k la mortalidad existen entre el sistema hospitalario dirigido por personas incompetentes ó «genas á la ciencia médica, y el sistema orgánico verdaderamente cientiñco. Debemos advertir que la estadística presentada en la obra del Sr. Población tío es sino la verdadera y genuino oficial de las naciones de que se ocupa. Saben dema-

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slado nuestros lectores que la esladistica es un arsenal de donde se pueden sacar armas para defender hasta los mayores absurdos; porque no analizando los hechos, presentando como datos homogéneos los que son heterogéneos, y no existiendo previamente un sensato, juicioso, imparcial y honrado análisis de los hechos ó datos que deben ser los elementos primeros de la estadislica, los resultados han de ser erróneos y hasta monstruosos. Para que una estadística reúna la garantía defidelidadnecesaria. es preciso que los encargados de formarla se hallen libres de toda pasión, y absolutamente ajenos á todo interés acerca de los resultados de la misma. Nada más fácil que forjar una estadística con aparente exactitud de datos, para gusto y servicio del que la forma. No basta solamente buen deseo, exactitud yfidelidaden la constitución de una estadística, sino que es indispensable además que los que la lleven á cabo se hallen adornados de los conocimientos facultativos precisos para poder distinguir el valor de los elementos primeros que han de servir de base. Claramente se observa Ja verdad de cuanto dejamos expuesto, si se con sideran las dificultades inherentes á las estadísticas sanitarias. Si se fuese á juzgar, y sirva esto como ejemplo, de la mejor ó peor asistencia médica, por el dato de que en una sala de enfermos de venéreo en que se han asistido 600 soldados , no ha ocurrido defunción alguna, mientras que en una sala del mismo número de enfermos crónicos del pecho, han ocurrido el 80 por 100 de defunciones, ¿no se consideraría absurda la deducción obtenida por estos solos datos representantes de enfermos? Sólo el médico puede apreciar el valor que puede asignarse en la estadística á los enfermos ó enfermedades que juegan el principal papel de factores. No es aún suficiente el conocimiento de las enfermedades para sacar deducciones que pueden contribuir á dilucidar problemas de organización sanitaria: es necesario el estudio previo, detenido de las causas de las enfermedades y del mayor ó menor desarrollo de las mismas según la constitución médica reinante, y otras mil influencias que sólo pueden ser analizadas, apreciadas y avaloradas por los hombres que han consagrado toda su vida ¿ la ciencia médica. ¿Cómo pueden explicar los ignorantes en medicina, que durante un invierno determinado se presenten en un hospital 80 enfermos de pulmonía, de los cuales salen todos de alta curados, y durante otro invierno en el mismo hospital, eu las mismas salas, y los mismos facultativos, se obtiene de igual número de enfermos un 20 por 100 de mortalidad? ¿No sería ¿ todas luces ii^usto que se hiciera recaer responsabilidad alguna sobre una asistencia médica determinada, en cuyos resultados han intervenido elementos completamente ajenos ¿ la persona encargada de la asistencia? Termina el Sr. Población su libro con los hospitales de campaña y la organización y servicio de las ambulancias. extendiéndose en lai^s consideraciones acerca del mando, dirección, distribución y orden de los servicios de Sanidad en campaña, que deben ser bien conocidos de nuestros lectores, asi como una parte del articulo acerca de la cuestión tratada tantas veces de quién debe dirigir los hospitales militares. No podemos resistir al deseo que tenemos de que conozcan nuestros lectores la manera como trata nuestro compañero este importantísimo asunto, y nos permitimos por esta razón trasladarlo íntegro.

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Dice asi: « El director de un nosocomio debe ser la persona más ilustrada, más práctica y más sabia; debe poseer los deberes de todos, pues no de otra manera comprenderá lo mal y lo bien que se desempeñen los servicios ; así sus decisiones, su voto y su opinión serán respetados y obedecidos por la fuerza de la razón científica que ha de acrisolar á la razón reglamentaria. Durante el larguísimo periodo en que los servicios de los hospitales militares españoles corrieron á cargo de la Intendencia, hemos visto á el médico desempeñar laboriosamente la parte ínfima «que se le dejaba de sus deberes-, sin que ni aun experiencias muy costosas convencieran de que era más amplia su misión. ¿Por qué semejante suceso? ¿Por qué falta tan grave? jAh!.. Es que desde tiempo inmemorial se ha desconocido la verdadera misión del médico , considerándole muchas gentes un sencillo funcionario destinado á tomar el pulso, escribir una receta ó amputar una pierna. Después de sesenta años, el Cuerpo de Sanidad militar, en fuerza de trabajo, de asiduidad y de experiencia, logró conquistar una parle de su autonomía; y por primera voz vemos directores médicos en 1873; es decir, los hospitales militares con jefes entendidos á su frente, con hombres verdaderamente conocedores de lodos los servicios técnicos. • ¿ Era esto una necesidad ? ¿ 1^ es hoy y lo será siempre ? Pongamos un ejemplo. Supongamos que seprcsenla un caso de fiebre tifoidea en una clínica, y que el jefe de ésta no propone inmediatamente elaislamiento del enfermo; ¿cómo hará «un director lego* imposibles los desastres que pueden ocurrirá consecuencia de un suceso al parecer tan sencillo ? Se dirá: el jefe de la clínica debe proponer lo que la ciencia manda. ¿ Pero, y si no lo hace ? Él será el responsable. Contestación peregrina, que no evitará la propagación déla fiebre ni las desgracias que produzca. Se ha insistido con cierta tenacidad en que el médico no debe administrar, y en que siendo político-militar, es oportuna la presencia de un jefe del Ejército que mantenga el orden y la disciplina. ¿ Cuándo, cómo, en qué ocasión, ni en qué reglamento español se ha consignado el que los médicos administren los hospitales ? ¿ No hemos presentado ya las atribuciones del director, escritas en el Reglamento de 1873 y las de los fun cionarios administrativos consignadas en el de contabilidad ? ¿ No se ve por ellas, que quien administra económicamente es la Administración militar ? ¿ Por qué, pues, el empeño de hacer constar como administradores á los médicos, cuando no lo son, ni lo han sido nunca, ni quieren serlo ? Tal vez hayan dependido los errores en la mala interpretación dada á las palabras •administrar y dirigir.» Si administrar es gobernar; si dirigir es llevar rectamente una cosa á un punto determinado, valiéndose de conocimientos personales, y de reglas establecidas, nadie puede ni debe xdniinistrar ni dirigir los hospitales más que el médico; pero si administrar es la ejecución de las atribuciones económicas que corresponden á el Cuerpo administrativo del Ejército, las que son peculiares solamente de la órbita de sus estudios, nadie le ha disputado ni disputa este derecho. Desde los alrededores.del hospital, hasta lo último de su recinto, todo está y debe estar gobernado y dirigido por las ciencias que el médico ha estudiado para poder cumplir su sacratísima misión.

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La higiene manda en jefe en los hospitales , y nadie la posee oficialmente sino el médico; las bases y detalles para el gobierno y dirección de dichos establecimientos, están en la expresada ciencia , y esto nadie lo puede disputar sin quedar derrotado ; por esta razón , las disposiciones del Reglamento de 1873 fueron tan aplaudidas; por este motivo necesitaban alguna reforma, que ter" minase con los resabios del antiguo sistema... Kl Cuerpo de Sanidad militar, dirigiendo, mandando y gobernando los hospitales . debe recibir de un modo directo para cumplir cuanto su cometido pida á la Administración, sin que para conseguirlo tenga necesidad de otro trámite en los casos generales. Ix)s médicos lio necesitan discutir nada económico ; que cueste seis , doce ó ciento lo que se compre , se halla fuera de su esfera científica ; lo que necesitan es que se les dé pronto y bueno lo que pidan , y que no pueda haber dilación de ningún género que resienta ó comprometa el servicio. Supongamos por un momento que el director no sea médico: ¿ qué sucederá ? El Reglamento antiguo, ya derogado, de Austria y Hungría lo demuestra claramente : el director, dice, tiene la inspección sobre todo hospital, á manera de un experimentado y prudente padre de familia : no sólo ha de cuidar, sino influir activamente y con circunspección, de día y de noche, para el bien de los enfermos. Deberá , por consiguiente, tener un completo y exacto conocimiento del sis tema del hospital , puesto que él es el responsable de todo lo concerniente á la policía, economía y administración del mismo. Cualquiera que se haga cargo de lo que es el conocimiento exacto del sistema del hospital, entenderá la imposibilidad de (jue un funcionario que no sea médico , pueda dirigir los servicios con aciertoy fundamento. Sin duda alguna, por esta razón, y otras de gran valía , el gobierno austríaco hizo desaparecer de sus reglamentos el director lego , con las reformas de 1*18 y 1878. Prusia, que en sus antiguos reglamentos tenia encargada la dirección de los servicios á una Junta , reformó la oi^anizacion de sus hospitales por disposición de 10 de Enero de 1878, dando el mando y dirección á los médicos. Inglaterra, convencida de que Sanidad militar necesitaba independencia , dio el Reglamento de 1.* de Noviembre de 1878 , por el cual dicho Cuerpo adquirió el completo mando y dirección de todos los servicios sanitarios. Francia , que tan caro había pagado su atraso orgánico respecto de hospitales y ambulancias militares , entregó también la dirección y mando de dichos servicios ¿ el Cuerpo de Sanidad militar. Italia lo había ya realizado, por decreto de 17 de Noviembre de 1872. Ix)s Estados-Unidos de América, que respecto de este punto no tienen rival, no vacilaron en dar el mando y dirección absolutos á el Cuerpo de Sanidad militar, por ley de 18 de Abril de 1862. Portugal en su Reglamento vigente está i la altura de la época: los médicos militares mandan y dirigen los hospitales y ambulancias. Turquía, aunque atrasada cientificamente , no ha dejado de seguir en este punto la huella de las naciones anteriores , y ha hecho que los médicos dirijan, manden y gobiernen los servicios sanitarios. Suiza, Holanda y Rumania tienen también dada perfccta autonomía á el Cuerpo de Sanidad militar; y por consiguienle, manda, dirige y gobierna sus hospitales y ambulancias. Rusia, aún resiste: paralelamente á el jefe médico , funciona un Inspector militar de armas, cuyas atribuciones hemos combatido en otra parte de esta obra, COR razones en nuestro con*

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cepto incontestables: pero aun asi y todo, Kusia, la más atrasada , y que tan caro en sangre y dinero ha pagado su falta, da gran consideración á el cuerpo técnico; y creemos que está cercano el dia en que el Inspector desaparezca. En virtud de lo expuesto, y vista la oi^anizacion adoptada por todas las naciones de Europa, el director de los hospitales tiene que serlo el cuerpo de Sanidad militar. Traido el problema al terreno militar, nos obliga á exponer consideraciones importantes. ¿ Qué es el médico militar ? ¿ Hay diferencia entre él y un ofícial ó Jefe de las armas ó institutos armados ? Veámoslo. El médico militar es un individuo de l a i ^ y peno.sa carrera, en que compromete su salud y su vida en los anfiteatros y en las clínicas; un joven que después de ser bachiller, licenciado y doctor, hace oposiciones para ser alumno de la Academia de Sanidad militar, y luego de un año y previos exámenes, ingresa á los trece de carrera , con los honores y sueldo de teniente, y uniforme adornado de galones y estrellas, á prestar sus servicios en el ElJército. Considerado ante la ordenanza, ésta se lo exige todo. ¿ Por qué no se le garantiza con tan sabio código 7 El médico militar ha de acreditar la reputación de su espíritu y honor, la opinión de su conducta y el concepto de su buena crianza: obedecerá á todos sus superiores jerárquicos en lo concerniente al servicio : asistirá á todos los actos de su deber con la puntualidad que lo exigen las órdenes y reglamentos: será subordinado y tendrá consideración á las personas condecoradas, y dará las distinciones que todos los demás militares á los Jefes del Ejército que le sean superiores en graduación: no hablará mal de sus superiores; dará pruebas de amor al servicio ; no podrá disculparse del cumplimiento de su deber con las faltas de sus inferiores en los asuntos que pueda vigilar por si: hará el servicio con igual puntualidad en paz que en guerra; sí diere informes contrarios á la verdad, será castigado severamente ; no podrá quejarse de lu excesivo del servicio , ni pretender la exención de ninguno que se leencomendaso; no desamparará su puesto sin licencia superior; saludará á todos los Jefes del P]Jército como á los de su propio instituto; y por último, t endrá iguales deberes como militar que cualquiera otro, con arreglo á su categoría reconocida por asimilación Desde el momento en que el llamado oficial de Sanidad se incorpore á su destino, sigue las vicisitudes de todos; en guarnición , en marcha y en la guerra sufre como el último soldado; corre el peligro de perder la vida en los combates (i), y después de pasar asi lo más florido de su vida va al hospital á bregar de frente con el tifus, el cólera, y otras inmensas

(1) MAs de una vez se nos ha preguntado, 1 estAn eXpUeslot en la guerrat Podemoi contestar ahora de un modo categórico. Segan el iíedtcal Tlnut and Qatette, que lo copia de on periódico de medicina ruso , durante la campaña de 1813 á 1815, el ^ército prusiano perdió el 10 por 100 de médicos; en la campaña francesa contra Conttautinopla, sucumbieron el 7,7; en Crimea, perecieron el 18,> médicos franceses, y rusos el it por 100; en M^ico, el ejército francés perdió el :0 por 100. Estas cifras,por regla g*neral, exceden A la de oflciales. En España, podemos referir las de la última guerra civil. Heridot: Llacayo, Lópet Somoza, Novoa , Cordero y Kerrer . Hora Menéndex, Medech, Urquidi Albulo, Puentes, Urquidi, Molina. FuMlaOo* y muetto», Braulio Ruis y Giménez . Ramón Guerra y Cifré, Leoncio Rocas Vergara. Contusot.lUmti, Oarcta

666
dolencias que continúan poniendo en grave riesgo su existencia. Ya j(!fe, ocurre caso de guerra , y vuelve á correr los riesgos naturales, siempre fiel y cariñoso compañero del soldado, para animarle en la desgracia, curar sus heridas, mitigar la rudeza del sufrimiento y salvarle la vida cuando sea posible; durante la batalla , organiza las ambulancias y las sirve; cuida de que el soldado tenga lecho , abrigo y alimento; procura ponerle á cubierto del peligro y de trasladarle á hospitales sedentarios; y cuando la ambulancia es invadida por el enemigo, queda prisionero por Reglamento y por voluntad , para que los soldados no carezcan de su auxilio, do su amistad, de su cariño, ni de su ciencia. Es verdad que el médico no tiene obligación de tomar por asalto una trinchera, una brecha, una posición erizada de bocas de fuego, porque semejante acto no es de su deber; pero allí va con las tropas que lo realizan, y en donde las armas pueden coronar su bandera con la cruz laureada de S. Fernando, el médico puede ganarla salvando vidas en medio de los horrores de la matanza, del fuego y del horrísono fragor de la batalla... I.uégo, cuando no hay combate, cuando la mayoría descansa, el médico trabaja en la guardia del hospital, visitando enfermos en sus tiendas, barracas y vivaques y dando socorros hasta el límite de lo posible... ¿Pero y la batalla diaria que el médico libra con la muerte, cuando hay epidemias y contagios en los Ejércitos ? .Mlí el enemigo es invisible, traidor, fementido y cobarde: hiere y mata, sin que el hombre pueda oponer resistencia ni defensa. Y el médico que lo sabe entra en las enfermerías á luchar contra la muerle, que se ceba en las preciosas vidas de bravísimos soldados, y allí en medio de los gemidos, de las respiraciones estertorosas y del color tétrico y aterrador de los enfermos, está respirando el letal aliento del que trata de arrancar á la muerte, y la emponzoñada atmósfera que todos crearon... ¿Quién combate aquí con el médico? ¿Quién le auxilia? ¿Qué fuerza lleva para la toma de tan iormidable plaza? Su valor, su fe, su ciencia y el espíritu de caridad inmensa que abrigasu corazón. Pero cuántas veces sucumbe en la demanda, sin que haya para él, ni un recuerdo de esos que, siquiera por algunos minutos, halagan á los hombres!!... Hemos designado de una manera general los deberes del médico militar, ¿ cuál es su castigo con arreglo á ordenanza y reglamento si no los cumple ? I.e exime el código penal militar de sus inflexibles disposicione«? Nó. Que cometa el delito de inobediencia, de insulto contra los superiores, injuria ó insulto contra los ministros dejusticia, sedición,infidencia, alboroto, robo, alevosía . deserción, asesinato, cobar-

Oonlálex, Rodrl^eZ, (tarda Mfcrchant^ y Alba l.(ipez. Prisioneros v entregados en CumpUmUnto de »n deber con los heridos. Garda Asensio, Parasols , Abela y Diaqoe , Cabullero y cambronero. Merino Agüinada, Mart coi-ena y (Sómez, Quintana Sanz y aarda Cifredo; D. Joaquín Soler y Werle. D. Matías Carro y Valls y D. Agustín Doncel y Andrés , de la armada, dentro de Cartagena cantonal , cuyo comportamiento honrará siempre al cuerpo á que pertenecen. De entre todos estos médicos , ganaron la crui pensionada de San Fernando, D. Dion:sio Pascual Torrejon, García Aseiisio, Villar y Pérez . Pascual y Prat» y Garda Cifredo. En la guerra de Cuba, nuestros queridos compaSeros han pagado un cruel contingente dv vidas, de sangre y de sufrimiento heroico.

667
día, ele. etc., y será sometido á un consejo de guerra, quien sin duda alguna fallará con arreglo á ordenanza. Tenemos, pues, á el médico militar comprendido como médico en los reglamentos. y como militar en la ordenan«i; tenemos bien claros sus deberes, y vamos á ocuparnos de sus derechos. El médico militar queda separado de este carácter desde, el instante en que se merman sus derechos, y se le nombra político-militar: no importa que se le den uniforme , estrellas, galones, bordados y espada: que se le •asimile» á diversas categorías del Ejército, si luego se le dispulan punto por punto las cosas más triviales: las faltas de los inferiores procedentes del Ejército no resultan de importancia si han sido cometidas en desdoro de un Oficial ó Jefe de Sanidad, á éstos se les niega el derecho á la cruz de S. Hernenegildo, no juran por su palabra de honor, no tienen derecho á honores fúnebres. ¿Hay alguna razón para esto? Ninguna: es preciso, pues, que el médico militar seamilitar facultativo con todos los deberes de la ordenanza, pero también con todos los derechos de tan sabio como previsor código. ¿ No se quiere asi? Pues que el Cuerpo de Sanidad deje de llamarse militar; de esta manera no llegará el caso de que se considere su representación insuficiente para conservar la disciplina, imponer y con8er\'ar el orden y dirigir los servicios de los hospitales y ambulancias. Los razonamientos que anteceden, han tenido por objeto el demostrar la necesidad de que cese resueltamente un estado de cosas tan irregular y fácil á croar dificultades; por lo demás, los médicos mililares han conservado, sin más que su prestigio, el orden y la disciplina, sin que conozcamos un solo hecho que quebrante esta afirmación. Supongamos aceptado un director lego. ¿ Qué puede, qué debe mandar, dirigir ó gobernar 7 ¿ los enfermos f imposible. ¿El orden interior? Lo mismo lo hace el jefe focultivo. ¿IA policia? Es de competencia del médico. ¿La parte económica ? Es cosa del cuerpo de cuenta y razón. ¿Lo técnico? Imposible, porque no lo sabe. ¿Qué queda, pues ? La vigilancia que hoy hace el Oficial de visita... Admitida la existencia de Director para los hospitales militares, ¿cuáles serán sus atriburioncs? Aceptamos las escritas en el Reglamento de 1873, pero para que ellas puedan ser ejercidas con libertad oportuna, es indispensable que el Reglamento sea -uno solo> y que nadie ni por nada deje de ser subordinado en absoluto del director. Fundidos en uno los reglamentos de hospitales y contabilidad, y separados de éste los artículos que se oponen al Hbre mando del médico, la dirección seria eficaz en toda la extensión de la palabra. La responsabilidad del nirector debe estar en armonía con sus atribuciones; si dirige y manda todos los servicios, del buen desempeño de los mismos ha de ser responsable ; si posee autoridad para hacerse obedecer, y los medios de corrección necesarios para el mismo objeto, de cuantos defectos haya en el establecimiento habrá de responder.» Felicitamos. pues. repetidamente á nuestro querido amigo D. Antonio Población por el servicio que ha prestado al Ejército y al Cuerpo de Sanidad militar con la publicación de su excelente obra.
MODESTO MABTINEZ PACHECO.

668 ESTADÍSTICA SANITARIA MILITAR.

Mes de Ocinbre de 1S80.
Fuerza (jue ha tenido el Ejército en dicho mes 89.088 Promedio de la hospitalidad diaria 3.157 Proporción de dicno promedio por cada 1000 hombres de fuerza 36,4 Número de hospitalidades 87.814 Fallecidos ia5 Número de enfermos que quedan en ios Hospitales militares el dia 31 de Octubre 3.137

PARTE OFICIAL.
Real orden de 4 de Diciembre de 1880. Concediendo dos meses de licencia por enfermo para Barcelona y Manresa, al Médico mayor D. Francisco Soler y Mollet. Id. de 7 de id. Concediendo el grado de Subinspector de segunda clase en recompensa de los servicios de campaña prestados en la Comandancia general de Cuba hasta su pacificación, al Médico primero de Ultramar D. Martin Sambeat y Barceló. Id. de id. Concediendo cruz roja de primera clase del Mérito militar y grado de Médico mayor respectivamente por los servicios prestados en la jurisdicción de Bayamo , Manzanillo y Giguani ¿ los Médicos primeros de Ultramar D. Miguel Martínez y Gil, y D. Enrique González y López. —Id. por igual concepto en la Comandancia de las Villas, el grrado de Subinspector médico de segunda clase á los del propio empleo D. José Tolezano y Mercier y D. Francisco Sánchez y Lorenzo; cruz de primera del Mérito militar roja , á los de igual clase D. Augusto Alcázar del Rio y D. Fernando Capdevila y Galarza, y el grado de Médico mayor á D. Ciríaco Sidrach de Cardona y Quesada. Id. de 10 de id. Concediendo el regreso definitivo á la Península por cumplido al Farmacéutico primero de Ultramar del Ejército de Puerto-Rico , D. Jerónimo Robledo é Ifiíguez. Id. de id. Conuediendo el regreso á la Península al cumplir en 9 de Marzo próximo venidero tres aBos de permanencia en Ultramar dentro de su actual empleo , al Médico mayor del Ejército de Filipinas D. Pedro Martín y Garcia, y disponiendo conserve en EspaSa como personal dicho empleo de mayor. Id. de 14 de id. Concediendo cuatro meses de licencia por enfermo para la Península al Médico primero del Ejército de la Isla de Cuba D. Fernando Fernández Carranza y Carranza; id. igual

660 gracia por el mismo concepto , al Farmacéutico primero de dicho Ejército D. Antonio Ramos y Rodríguez. Id de id. Declarando la antigüedad de 12 de Julio de 1876 , en el empleo de Médico mayor , al que lo era de Ultramar D Luis Fernández y Malo ; y resolviendo conserve como personal el de Subinspector de segunda clase. •, a -j A Id. de id. Destinando de Directores Subinspectores de Sanidad militar de los distritos de Navarra y Burgos respectivamente , á los subinspectores médicos de primera clase D. Pedro Joh y Golferich y D. Eduardo Luis y Calleja, y al Hospital militar de Sevilla al Médico mayor D. José Villuendas y Gayarre. Id. de 16 de id. Desestimando instancia del Médico primero de Ultramar D. Rafael Briones y Córdoba, en sAfílica de recomp e n s a . - I d . la del de igual empleo efectivo D. Vicente Bordas y Pérez, solicitando se le concediese el empleo personal de mayor. Id. de 17 de id. Concediendo en recompensa de los servicios prestados en la Isla de Cuba, cruz blanca de segunda clase del Mérito militar al Médico mayor de Ultramar D. Casimiro Roure y BofiU , grado de Subinspector de segunda clase á los Médicos primeros del Ejército de dicha Isla D. Antonio Fernández Toro y don Benito Ariño y López, empleo de Médico mayor al de igual clase D. Damián Fariñas y Tabares, y cruz de primera clase del Ménto militar roja á los del propio empleo D. Agustín Tenreiro y Collado, D. Domingo Pueyo y Arnal y D. Rafael Balbino y Valdós. Dlsp««teIones de la Dirección i^eiieral. Han sido destinados á situación de reemplazo en Aracena (Huelva), á su petición , el Médico primero, mayor personal, Subinspector de segunda clase graduado D. José González y Muñiz; al Hospital mUitar de Santoña, el de igual empleo con grado de mayor D Remigio Lemus y Gómez del Olmo ; al primer Batallón del Regimiento Infantería de la Constitución nüm. 29 el Médico segundo , primero graduado, D. Tomás Troitíño y Villalva; á los segundos batallones de los de León, Princesa, Córdoba y Álava respectivamente los de igual clase D. Higinío Pelaez y Quintana, D. Juan Valdivia y Sisay, D. Antonio Ramírez de Verger y Gómez del Pedroso y D. José Clavero y Benitoa; al Hospital militar del Peñón de la Gomera el del mismo empleo D. Feliciano Rojas y Guerrero; á la ftbrica de armas de Trubia , el Médico primero, mayor personal. D Elias García y Gil; y al Regimiento Caballería de Talavera el de igual clase y empleo personal D. Ignacio Escudero y Santillau.

870

VARIEDADES.
Con fecha 28 de Octubre último el prefecto de policía de París ha ordenado la desinfección del material empleado en el trasporte de los animales por las compaSías de los caminos de hierro, en los siguientes términos : « Visto el Decreto del Ministerio de Obras públicas, fecha 27 de Octubre de 1877, que prescribe á las compañías de caminos de hierro desinfectar los wagones que han servido para el trasporte de ganado, autorizándolas para percibir por gastos de desinfección la cantidad de 3 francos por wagón, vista la Ley de 16 de Agosto de 1870, vistos los decretos del Gobierno del 12 mesidor año 8.", y 3 brumario año 9.°, vistas las instrucciones del Ministerio de Agricultura y Comercio , ordeno : Artículo 1." Se prescribe á las compañías de caminos de hierro que tienen sus estaciones situadas dentro del radio de la prefectura de policía, hacer limpiar y desinfectar , en las veinticuatro horas siguientes á la descarga , todos los wagones que hayan servido para el trasporte de animales de cualquier especie. Inmediatamente después del embarque de los animales se pegará en el wagón una etiqueta impresa con la indicación de que dicho vvagou se ha de desinfectar al llegar á su destino , donde después de sufrir la desinfección se reemplazará aquella por otra q ue contenga la indicación de haberse desinfectado, prohibiéndose disponer para la carga ningún wagón que no lleve esta segunda etiqueta. Art. 2.° Todos los útiles y el material que se emplea para las operaciones de carga y descarga de los animales en los trenes, serán barridos y lavados convenientemente después de cada expedición ó de cada llegada de animales. Art. 3." La presente ordenanza se notificará á las compañías de los caminos de hierro cuyas estaciones dependan de la prefectura de policía.» i, Llegará algún dia en que nuestras autoridades se ocupen de estas pequeneces, que tanta inñuencia ejercen sobre la salud de los pacíficos ciudadanos ? El periódico inglés Tke Lancei asegura está generalizada en los distritos rurales de Inglaterra la singularísima costumbre de tratar la hidrofobia en la siguiente forma. En cuanto se sospeche ha sido mordido un individuo por un perro rabioso , se intenta á todo trance coger al animal hidrófobo; verificada su captura, se le extna con cuidado la mayor cantidad posible de baba ó saliva, frotando después vigorosamente con dicha secreción la herida ó

671 heridas causadas por la mordedura del can rabioso; no se considera eficaz el tratamiento mientras no fluye copiosamente la sangre, y la ignorancia popular de esa suerte explica los repetidos casos de mal resultado consecutivo á tan temerario tratamiento. El WraiA de San Petersburgo refiere que M. Dochmann ha conseguido inocular fiebre intermitente, valiéndose del contenido de las vesículas de herpes labial de algunos individuos afectados de fiebres de tipo. En el primer caso objeto de sus experimentos, inoculó de un niño de doce años que tenia cuartanas á un robusto joven de veinticinco años, que á los tres días se presentó con una accesión del mismo tipo perfectamente caracterizada: en el segundo caso inoculó de una joven de quince años, afectada de fiebre cotidiana, á tren hombres vigorosos en excelente estado de salud ; en todos hubo síntomas febriles al siguiente dia , renovóse la accesión tres dias seguidos en dos de los individuos. En otra ocasión inoculó de un niño de diez años á dos muchachas de diez y seis años ; en ambas apareció la intermitente de tipo tercianario , idéntica á la del niño de donde se les inyectó el virus.

' El Dr. Di Costa recomiéndala inyección bipodérmica de extracto fluido de digital contra los fuertes latidos del corazón: conocida es de todos los profesores de la ciencia de curar esta planta, y el uso que de ella se ha hecho y aún se hace, bajo diferentes formas medicamentosas , tanto al interior como al exterior , en todas las afecciones del corazón ; mucho se ha escrito sobre ella, y diversas son las opiniones que reinan en el campo de la ciencia sobre su acción terapéutica, por lo cual no hacemos comentarios de ninguna especie. Egli da de ordinario dos gotas de extracto convenientemente diluido en agua. Esta solución se presta muy bien para la inyección hipodérmica. fPresse medícale Belge.)

La conferencia sanitaria internacional de Washington que se reunirá en 1." de Enero de 1881 en la referida ciudad , tiene por objeto formular un Código sanitario internacional aplicable ¿ todos los puertos expuestos á ser infectados por el cólera 6 la fiebre amarilla. Los puntos objeto de la conferencia son los siguientes :

6Í'¿ 1." Establecimiento de un sistema internacional para notificar la existencia de enfermedades contagiosas é infecciosas, especialmente del cólera y fiebre amarilla. 2." Establecimiento de un sistema uniforme de patentes de sanidad , en las que se hagan conocer las condiciones sanitarias del puerto de origen y las del buque , en el momento de la salida. Según tenemos entendido, nuestro Gobierno ha nombrado representante de España en esta conferencia al Dr. D. Rafoel Cervera.

Un inglés propone á los hombres consagrados al estudio de la electricidad el empedrado eléctrico de las calles. Según su sistema, los caballos y los rails están demás; las calles, dice, cubiertas de hierro, constituirán un conductor eléctrico continuo. En cada sector las máquinas sistema Gramme, movidas al vapor, sujetarán las planchas de hierro, y los coches y carros, provistos de una rueda motriz eléctrica tan sólo, podrán circular en todas, hallando en el suelo la fuerza de animación.

El Dr. Landrieux, después de haber observado algunos casos de hidrartrosis intermitentes, y haber estudiado con profundidad este asunto , ha sentado las siguientes conclusiones: 1.* Que existe una afección de la articulación coxo-femoral, una verdadera coxalgia provocada por la intoxicación palúdica. 2.* Esta coxalgia puede manifestarse con todo el conjunto sintomático propio déla coxalgia confirmada, (deformidad, acortamiento aparente , flexión y adduccion del miembro , rotación hacia fuera, etc.) 3.' Esta manifestación artrítica larvada puede ir acompañada de fiebre intensa y continua. 4 / Es necesario investigarlos antecedentes de los enfermos, porque el examen local no puede conducir al diagnóstico. 5.' Reconocidos el origen y naturaleza de la enfermedad , es preciso administrar inmediatamente el sulfato de quinina, puesto que de otro modo, la afección acarrearáfifitalesconsecuencias. FIN DEL TOMO VI.

PEBRADAS.

LECCIONES CLÍNICAS
DE ENFERMEDADES DE LOS OJOS

DADAS EK LA ACADIIIA DE SANIDAD MILITAR
DURADTB LOS CURSOS

DE 1877 A 78 Y 78 A 79. Estas Lecciones, que tienen por objeto dar un Manual del oculista práctico^ aparecerán por entregas de M páginas en i.* mavor. con buen papel y esmerada impresión, llevando la ultima tres magníficas láminas cromolitor El precio de cada entrega será el de 2 pesetas en Madrid, 2,!S0 en provincias, un peso en oro eo Ultramar f 3 francos en el extranjero, siendo el número total de las mismas el de cinco.
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Uospilal Militar (portería), y librería de Martínez. Príncipe, 2S. Los pedidos de provincias. Ultramar y extranjero se dirigirán, acompañados de su importe en libranzas del Giro mutuo ó letras de fácil cobro, á la librería de Martínez. VanwlMl* de Patolocía i n t e r m , por S. Jaccoud, profesor de Patología en la Facultad de Medicina de París, etc.; obra acompañada de grabados y láminas cromolitografiadas. Traducida por los doctores D. Joaquín Gassó, segundo Ayudante médico honorario del Cuerpo de Sanidad militar, y D. Pablo León y Luque, antiguo interno de la Facultad de Medicina de Madrid.—Tercera edición, considerablemente aumentada. Madrid, 1880. — La tercera edición de esta importantísima obra, considerablemente aumentada, se publicará en tres tomos, divididos en seis partes.—Precio de cada tomo : 11 pesetas en Madrid y 11,50 en provincias, franco de porto. Se ha repartido la segunda parte del tomo primero.—Se hallará de venta en la Librería extranjera y nacional de D. O. Bailly-Bailliere, plaza de Santa Ana, niím. 10, Madrid, y en todas las librerías del Reino.

EL CORREO MILITAR,
fBRlÓDICO DBDICADO Á DKFBNDBR LOS INTBBBfiBS DBL BJ¿ltOlTO T ARMADA. Esta acireditada publicación, que cuenta once afios de vida, es de fumo Ínteres para los individuos del Ejército. Se suscribe en Madrid, calle del Desengaño, núm. 25, al precio d« 4 reales al mes y 12 por trimestre en provincias.

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LA G A C E T A DE S A N I D A D M I L I T A R ,
PERIÓDICO CIENTÍFICO T OFICIAL

DEL CUERPO DE SANIDAD DEL EJÉRCITO ESPAÑOL.
Se suscribe en la Redacción y Administración, S. Agustín, 3, bajo, ó por medio de los Sres. Directores-Subinspectores de Sanidad militar de los Distritos.
Precios de suscrielou.
Petiitisula 3 pesetas y SO cents, el tritnestrt. Cuba y Puerto-Rico 21 • 2o por año. Filipinas y Eictranjero.. 25 > poraAo.

Los pagos se verifican por adelantado; las reclamaciones deben hacerse dentro del semestre á que corresponda el número reclamado, 7 los Sres. suscritores se servirán avisar oportunamente sus cambios de residencia si no quieren experimentar extravíos ó retrasos en el recibo de los números.

i;

LA GACETA
DE

SANIDAD MILITAR.
PERIÓDICO CIENTÍFICO Y OFICIAL
DEL CUERPO

DE SANIDAD DEL EJÉRCITO ESPAÑOL.

TOMO VI.

MADRID,
I.yPRENTA üE ALEJANDRO GÓMEZ FUENTE.VEBRO ,

Bordadores, 10. 1880.

ÍNDICE.

ACADEMIA de Sanidad militar de Netley (La); pág. SOfí. ACCIÓN refleja (La); pág. 3i9. ACIDO fénico (Ligeras consideraciones acerca del); pág. 43. AGUAS minerales de Archena (Estudio sobre las); pág. 264. ALCALINOS (Los) en la anemia; página 200. ALIMENTACIÓN del soldado: pág. 328. AMNESIAS; pág. 617. ASOCIACIÓN filantrópica del Cuerpo de Sanidnd (Reglamento); pág. Í97.

CIRUGÍA práctica.—Pústula maligna. —Congelación artificial; pág. 571. CONGRESO internacional para el servicio médico de los ejércitos en campaña ; págs. 449 y 477. CUERI'O de Sanidad militar (El) durante el combate; pág. 29.

DEMOGRAHIA; pág. 569. DEMOGRAFÍA sanitaria; págs. .'iO«3 y 635. DEL DUELO y del suicidio (Medicina legal); págs, 373, 393, 486, 515, tWy 632.

B

BLENORRAGIA aguda (Algunos casos tratados con buen resultado por el I RCTROMELIA abdominal del lado declorato potásico al interior); página recho; pág. 120. 482. EJERCICIOS militares de 1880 en el BIBLIOGR\FIA; pág. 52. campamento de Beverloó (Bélgica) (Noticias médicas referentes á los); pág. 589. ENFERMEDADES de la médula espinal CEGLERA de los colores (De la) en sus (Tratado clínico de las); pág. 524. ••elaciones con los caminos de hierro ESCRITORES médicos españoles (Coy la Marina ; pág. 238. lección bio-bibliográfica); págs. 261. CIRUGÍA práctica.—Caso de caries de 270,326,337, 437, 509, .538, mi. tM*. la extremidad articular superior de' 625 y 65.5. húmero; págs. 37, 85 y 113. ESPASMO uretral (Del); pág. 203.

E

VI

ESTUDIOS prácticos de Cirtyia; página 197. ESTUDIOS prácticos de Medicina; pá- LABORATORIO Central (Utilidad é importancia del); pág. S33. gina 22S. LABORATORIO Central; págs. 40 y 98. LOS HOSPITALES y ambulancias del Ejército, como establecimientos técnicos, sólo pueden ser t)icn dirigidos por el Cuerpo de Sanidad militar; FARMACOLOCICA (Revista); pág. iU. pág. 71. FüCHSINA en los vinos (Nuevo procedimiento para descubrir la presencia M de la); pág. 370.

6

MEDICINA legal y Toxicologia (Revista de); pág. 297.

GUERRA (La) en su relación con la CiN rujia; pág. 578. GUERRA separatista de Cuba (Remem- NECROLOGÍA, pág. 301. branzas médicas de la); págs. 36S y NECROLOGÍA El general Morin ; pá431. gina 100.

PATATA (Estudio de la); pág. 399. HERIDOS (Los) en el campo de batalla; PATOLOGÍA venérea (Necesidad y depág. 5U. ber que tiene el médico de conocer HIGIENE de los hospitales.—El lavado bien la); pág. 591. de la ropa; pág. 68. PRÓTESIS ocular; pág. 645. HISTORIA orgánica de los hospitales y ambulancias militares; pág. 151. HOSPITALES militares y ambulancias (Historia orgánica de los); pág. 660. QUISTE hidatidico supurado de la cara HOSPITALES militares de Francia; pácóncava del hígado abierto en el ingina 183. testino.—Curación; pág. 651. HOSPITALES militares en las diversas naciones de Europa y Estados UniR dos de América (Oi^anizacion de los); pág. 169. REAL Academia de Medicina; pig. 36. REVACUNACIONES (Estudios acerca de las causas susceptibles de hacer variar sus resultados; págs. 62, 89 y 141. IDEAS (Las) asociadas; pág. 148. INFLUENCIA que ejercen los latidos del corazón en la precisión del tiro S en las tropas de infantería; pág. 572. INTERVENCIÓN del Cuerpo de Sanidad SERVICIO sanitario del ejército alemán en campaña (Organización del); pámilitar en el aprovisionamiento del ¿!ina 309. Ejército; i>ág. 23o.

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SOL (Nuevos esludios sobre el); pági- TERMOMETRIA (Pretendidos inconvenientes de la); pág. 241. na 622. SUPURACIÓN crónica articular en las TISIS (La) en el Ejército.—Estudio etiológico, estadístico y critico; páginas indicaciones quirúrgicas.— Impor253, 283, 438 y 521, tancia de su naturaleza; pág. 38.

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TAaiCA de Sanidad mililar (Estudios UNIDAD de la materia (Consideraciosobre); págs. 231 y 239. nes sobre la teoría de la): pág. 344. TERAPÉUTICA (Revista de); págs. 48, W, Sí» y 382.

