﻿LA GACETA
DE

SANIDAD MILITAR,
PERIÓDICO CIEISTÍFICO Y OFICIAL

DEL CCERPO DE SANIDAD DEL EJÉRCITO ESPAlL.
Núm. 163
CORRESPONDIENTE AL 10 DE OCTUBRE.
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SUMARIO.
PAo». Colección bio-bibliogríflca de Escritores Médicos españoles; por el Sr. de la Plata y Marcos. (Conlinuacion.) Del Dengue: traducción del Sr. Espala.. De la carne de buey; por el Sr. Pelegrí y Camps. (Continuaeion.) Algo sobre el servicio de Sanidad militar en el ejercito déla Argelia y expedicionario de Túnez; porel Sr. Torres Parte oficial Necrología 829 832 840 845 683 883

MADRID.
IMPRENTA DE A. GÓMEZ FUENTENEBRO, Bordadores,10.

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ANUNCIOS.
Eia s o r d e r a y s u c u r a c i ó n , tratado teórico-práctico de enfermedades de los oídos; por D. Federico Gómez de la Mata, Médico aurista, fundador de la Sociedad Española de Terapéutica, socio corresponsal de varias Academias científicas nacionales y extranjeras, etc. etc. Esta obra forjnará un volumen de más de 400 páginas, ilustrado con grabados intercalados en el texto , y se publicará por cuadernos de 80 páginas, al precio de 4 rs. en Madrid y 5 rs. fuera, franco de porte. Constará de seis cuadernos, y lo que exceda de este número se dará gratis. Los suscritores de provincias han de remitir por adelantado el importe de dos cuadernos, y los de Madrid lo pagarán en el acto de recibirlos. Las suscriciones y pedidos al autor, D. Federico Gómez de la Mata, calle de la Madera, núm. 1, piso 2.° izquierda. M a n u a l d e P a t o l o g í a i n t e r n a por el Dr. G. Dieulafoy, Profesor agregado de la Facultad de Medicina de París , laureado por el Instituto de Francia. Verdión española de D. Rafael Uleciay Cardona, Director de la Revista, de Medicina y Cirugía prácticas y de los Anales de Obstetricia, Ginepatia y Pediatría. Con un prólogo del Dr. D. Bartolomé Robert, Catedrático de Patología interna en la Facultad de Barcelona. La obra constará de dos tomos de 500 páginas próximamente cada uno, y se publicará por cuadernos al precio de una peseta. M a n u a l d e M e d i c i n a o p e r a t o r i a por J. F . Malgaigne, Catedrático de operaciones de la Facultad de Medicina de París, etc. Octava edición por León Le Fort, y vertida al castellano por J. Corominas y Sabater, Médico auxiliar del Hospital de Santa Cruz de Barcelona. Segunda edición, revisada y anotada por el traductor; con un prólogo del Dr. Cardenal. Esta obra formará dos voluminosos tomos en 4." menor con 750 grabados intercalado? en el texto. Se publica por cuadernos de 80 páginas al precio de una peseta en toda la Península. Toda la obra costará 20 pesetas. S o b r e l a v a c u n a c i ó n j l a obllj^acion d e v a c u n a r s e . — E s t u dio científico popular del Dr. Avervek, Médico-Cirujano de Bremen. Versión española arreglada y anotada por D. Juan Cruz y Vázquez, Médico vacunador. Jefe del Instituto del Estado. Este folleto se vende al precio de 8 rs. en toda España, en las librerías de San Martin, Puerta del Sol; Bailly-Bailliére, Plaza de Santa Ana ; en casa de su autor , Serrano, 8, tercero , y en la conserjería del Instituto de Vacunación. <

LA GACETA DE SANIDAD MILITAR.
Madrid 10 de Octubre de 1881. COLECCIÓN BIO-BIBLIOGRÁFICA DE ESCRITORES MÉDICOS ESPAÑOLES. W

Presenta el autor los evacuantes que han de darse á los párvulos, y unas fórmulas de curiosa instrucción, tales como la del jarabe regio, que abrigóla protección de Felipe II. El capítulo H.", que es el último del tratado, sirve para enumerar precauciones contra el contagio del garrotillo. Además de ser un juicioso escrito de higiene, es notable porque ya habla de complicación sifilítica, enfermedad que por entonces se presentaba como otro nuevo azote. [..as veinte conclusiones que siguen obligan á mirar esta monografía como preciosa, pues que componen un extracto muy metódico de todo lo anteriormente manifestado acerca de la enfermedad, desde su derivación etimológica hasta la higiene privada y pública que en ella conviene guardar, en cómoda forma aforística, para mejor guía clínica. Descartemos de esta bella monografía los errores de su tiempo, propios del atraso de las ciencias físico-químicas; el exceso de galenismo, especialmente formulista, y tendremos un bellísimo y acabado cuadro de la maligna enfermedad, en el cual se admiran método, discusión y sabia experiencia. Nuestro querido é ilustrado amigo Dr. IGLESIAS y DÍAZ, Médico de la Real Casa, en la bien cscñtaí Memoria, que acerca del í/arro<t7/o escribió, con gran lucimiento (2), se expresa así:... «Dígase después qué país puede sostener con »el nuestro la competencia en la cuestión de que tratamos.. . Cítense obras exDtranjeras de los tiempos á que nos referimos que puedan equipararse en mé»ritO, á las que MERCADO, HERRERA, NISEZ, VILLABREAL, SOTO, GÓMEZ DE LA PARRA »y HEREDIA escribieron sobre esta especie de angina, y entonces les concederé»mos el cetro de primacía y superiordad en que esta materia nos corresponde »de derecho. Mas como quiera que hasta hoy no hayan podido citarse escritos »de fecha anterior á los de los profesores españoles, en los cuales se dé á cono»cer la dolencia del modo que lo hicieron nuestros predecesores, razón tene»mos para otorgarles la gloria que les pertenece, y para pregonar sus escritos, »8i ser pudiera, con las cien trompas de la fama.» Poníanse á los niños en tiempo de nuestro autor violentos remedios tópicos (1) Continuación de la pág. 808.
(8) Analogiai y diferencias que existen entre el garrotillo deierito por lot anligMi mt^' eosetpañole», y la angina pteudo-membranosa de lot A A. modernos. Premiada por lá Rea Academia de Medicina de Madrid en el concurso de 1861. Madrid, 1862. En esto memoria queda triunfante VttLABHBAt, con su obra De signis etc. morbi tuffocantit. Comploti, 1811.
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en sus enfermedades, y aun alguno de ellos calificado de herodiano y del todo discorde con la tierna estructura de aquéllos. E importando mucho á la república la conservación y cuidado de los infantes, y hallándose HERRERA muy experto en el conocimiento de sus males, escribió un libro titulado: Clypeus puerurum, sive de eorum cufatione immutanda, nec non valetudine tuenda , animadversiones aliquod. Valladolid. 1604. 8.°—Impreso también en la propia fecha y lugar, en castellano, con este título: Defensa de las criaturas de tierna edad, y algunas dudas y advertencias acerca de la curación y conservación de su salud, á los profesores de la Facultad de Medicina, dirigida á los Caballeros Procuradores de Corles de estos reinos. Ambos existen en la Biblioteca Nacional, encuadernados juntos en un solo pergamino en 8." Breves líneas los dedica MOREJON, si'bien expresa el pensamiento dominante en la obrita, que después de presentar la aprobación del Dr. Sanz de SORIA, y las dedicatorias á Procuradores y Protomédícos, divídese en dos partes, intituladas Dudas, á saber: Duda primera: -Si á los niños que maman, de seis, ocho ó diez meses • arriba, que padeciesen calentura continua, con viruela, sarampión, ó tabar•dillo, ó con otro accidente de los que salen al cuero, les será más á propósito - una moderadísima evacuación, ó aplicarles ventosas pequeñas, escarificadas • una ó dos de ellas, que no hacerles sajas tan groseras y crueles como ahora »se usan» (extractada). Duda segunda: «Si á las tales criaturas de dos ó tres meses arriba se les ha »de dar de beber agua y acostumbrarles á ella, y á los que maman y comen, y •tuviesen calentura, ó con ella otra enfermedad dé las referidas- (extmctada). Admite el autor moderada sangría en algunas criaturas robustas, ó unas . vcntosicas, de preferencia á las sajas y al agua fria que bebían los párvulos enfermos, y se opone á las terribles sajas que en aquella época se les hacían. Funda sus razones en los autores antiguos, y aconseja se dé agua á los niños , con punta de lenzuelo ó cucharilla, porque muchos mueren de sed; pero que beban sin que les sajen. En el final de este práctico librito promete sacar á luz su Compendium, y las Dubilationes que sobre peste escribió, las cuales motivaron juntas de los Médicos de Cámara, de orden del Consejo Supremo, siendo aprobadas. Pero de todas las obras qu* HERRERA consagró á su facultad, es la mejor su Compendio, el cual dejó incompleto. El ilustre médico español Andrés PIQUER le prefería al de HEISTKR, pues, al decir de MOREJON, escribía acerca de esto: «Heistero prmferrem Chrystophori HerrermMedicina Compendium.' (Historia Bibl., T. IV, pág., 160'; siendo además dicho Compendio , en opinión de este nuestro bibliógrafo, de lo más selecto que se escribió en aquel tiempo, por la concisión, admirable método y naturaleza de.las observaciones clínicas que le distinguen. Titúlase: Compendium totius Medicina ad tyroñes, eis magna distinctione etclaritate modum discendi et provectioribus reminiscendi insinuans in tres libros divisum , ex veterum ac neotericum authoritatibus et monumentis, proul cow pendiosa et breéis materia exposcit aculissime elaboratum. Ad cath. et pot. PhUip. 111, etc. Matriti, 1614. 4.»

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Esta obra, que vale mucho, existe en la Biblioteca Nacional (1). La aprobación de ella está firmada por el licenciado Lázaro de SOTO, y la licencia por el vicario Gutiérrez de Cetina, yendo el libro, como dice la portada, dedicado al monarca. Después de la dedicatoria al lector, aparecen dos composiciones poéticas, y el retrato de HERRERA, á sus 56 años, en el de 1614, según la inscripción que le rodea; en cuya estampa se ve al autor con trusa de muestra, á cuadros, ferreruelo redondo, vuelos y gorguera, teniendo un rollo de pergaminos en la diestra. Distingüese en el campo del retrato el escudo del veterano, el cual, como antes dijimos, compónese de un tronco armado de peto y espaldar, estando un brazo de él extendido en actitud de defender siete pendoncillos, diciendo el mote : ^Non armis obstant lUtera,» tirpbre glorioso para el sabio escritor y valeroso caballero. Antes del índice de capítulos se ve un elogio de méritos del autor, por el Secretario intérprete del Rey, y un buen epigrama de un poeta llamado DÍAZ DE
.\GUERO.

Divídese la obra en tres libros. Breve referencia hace MOREJON del Libro primero, y todavía lo es más la
que le dedica CHINCHILLA (2).

El autor, después de definir en él la Medicina y presentar sus ramos, la divide en tres partes, que dedica á las cosas naturales, no naturales y preternaturales. En los tres primeros capítulos es en donde presenta aquellas generalidades, y después de ellos sigue ya la verdadera primera parte de este libro primero, compuesta de las cosas naturales, elementos, temperamentos y humores. Antes de pasar adelante, débese recomendar el último capítulo de los dichos, porque en él se halla perfectamente desarrollada y explicada la famosa doctrina de los antiguos humoristas. Saliendo de estos capítulos, se ve á luego, en el 11.°, que se ocupa de los miembros, y en el que sigue, del alma, adoptando la definición aristotélica de ella, que por extremo discrepa de la de la escuela vitalista, pues que: «Anima esf ACTus corporis tísici organici vitam habentis.» Admite el autor tres ánimas: vegetal, sensitiva y racional; en el cerebro, la propiedad sensitiva, que distingue en intrínseca y extrínseca, dando á la primera la imaginación, el talen tff y la memoria, y concediendo al talento la diferencia entre discurrir y obrar. Finaliza la primera parte del primer libro en el capitulo 12." hablando de espíritu do la generación , que la hace depender dé los llamados animales, entrándose por el campo de las hipótesis , como hoy nosotros: siendo tan entretenida su elucubración sobre tales espíritus, como la de nuestro fluido nérveo , cuyo suco ya trajo siquiera á cuento nuestra DORA OLIVA DELSÁBCCO con
(1) Es ya rara esta obra. En el catálogo de la biblioteca de CHINCHILLA que, con la de MOREJON, fué adquirida por el Estado para la Facultad de Medicina de Madrid, está anotad» eo uio rarísima. No lo es tanto en la Corte. En dicha biblioteca hay dos ejemplares más que pe r' tenecieron al bibliotecario que fué de la misma. Doctor Canal, ya difunto. (2) Nuestro ilustrado compañero el Sr. POBLACIÓN da idea del contenido de los fres libros del CompendUm, en su Hiit. de la Ued. militar espabila. San Sebastian, 1877.

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muchísima antelación ; más oportuno es decir que si HERRKRA pudo muy bien haberse perdido en esa campaña, que tan poco clara aún alumbran los albores del astro de nuestro escaso saber, en ella tampoco se han hallado, ni han ido sino á tientas, ELIPHAS LEVT,MF.SMER, ROZE, ALLAK-KAROEC y otros espiritistas más ó menos nerviosos ; y que hasta las gallardías neo-mágicas de FLAHMARION no han servido sino de hacerle rodar por ella una buena pieza cuando se alborotó su magín hasta tomarse con el bien templado arnés del común sentir, juez que no le dio otro trofeo que de novelista sutil y afamado soñador dejando yacer maltrecha la empresa de su adarga en la tela que los espiritistas aún corren, á las veces. La segunda parte de este primer libro de la obi-a de HERRERA sirve para el estudio de las cosas no naturales, ó sean todas aquellas que , como el aire, los alimentos, la quietud, el sueño , venus, etc., forman la higiene que hoy llamamos individual ó privada. Los dos últimos capítulos de esta parte {i9.° y 20." del libro) están escritos con aplomo y experiencia notables y tratan de venus y pasiones de ánimo. La tercera parte de este libro primero es un conciso tratado de patología general y abraza hasta el capítulo 30.°, siendo recomendable en fiebres. Digno es de atenta lectura el itero segundo de este magnífico compendio, por demostrar la sagacidad médica de que el autor estaba dotado y la profundidad con que había estudiado las teorías humorales. No escapó á la pericia de HOREJON la • recta aplicación de la mano al pulso, > ni las numerosas diferencias que respecto á él de GALENO trae el autor, al explicarle, y debe copiarse lo que de este capítulo dice CHINCHILLA, que es á saber: < Todo cuanto ha dicho posteriormente BORDEAU sobre pulsos se encuentra en nuestro médico , como puede comprobar el que guste consultar uno y otro.» Pero nosotros debemos añadir que acerca del importante punto de los juicios clínicos por examen de orinas trae el autor (cap. dO.°) cosas importantes y observaciones atentas; teoremas que después se han presentado como novedades : algunos de ellos son verdaderos aforismos, de estilo hipocrático. Dicho capítulo y el que le sigue sobre hipostásis, encoremas, nubéculas , etc., pueden presentarse cómo modelos en semeiótica. {Se continuará.)

DEL DENGUE. .
El doctor James Christis, profesor del Colegio médico de Anderson en Glasgow, nos remite la siguiente Memoria sobre la epidemia del dengue, leida por el mencionado práctico en el reciente Congreso médico internacional celebrado en Londres en el mes de Agosto último, que no dudamos será bien acogida por los habituales lectores de nuestra publicación. Lafiebreconocida con el nombre del dengue ha excitado considerablemente la atención , en;los últimos años, de cuantos médicos ejercen en las Indias Orientales y la América Meridional, por lo frecuente de sus epidemias y la rapidez con que se propagan; y como he observado importantes diferencias en su

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modo de manifestarse, de las consignadas en publicaciones científicas, voy á consignar el resultado de mis observaciones. Al comenzar el año 1871 ^ cuando ignoraba que la epidemia había de extenderse más allá de mi práctica particular en Zanzíbar, decía: la enfermedad no se revela por síntomas premonitorios, aparece de repente un intenso escalofrío, dolor y rigidez délos músculos, más vivo en las palmas délas manos y plantas de los pies cuando se intenta algún movimiento. En tres casos de europeos sometidos á mi asistencia observé estos síntomas, cuando los enfermos se levantaron de la mesa al terminar la comida: uno de ellos, muchacho de diez y siete años, de inteligente aspecto, decía le costó ímprobo trabajo levantarse de la silla , por ser a|udíshnos los dolores sentidos en todo el cuerpo; en breve sintió fiebre alta; la piel caliente y seca, la lengua roja y con papilas elevadas; la cara, del vivo color de la escarlata, perdía su brillante coloración al más leve contacto del dedo, si bien volvía á enrojecerse en cuanto cesaba la impresión digital. El encendimiento del semblante era más pronunciado en las mejillas y en la nariz, siendo notable también la tumefacción. Semejaba tanto aquel aspecto al de la erisipela de la cara, que al principio lo confundí. Pronto la rigidez y el dolor en los brazos, espaldas, caderas y plantas de los pies, aüí como la hinchazón de las pequeñas articulaciones de los dedos de manos y pies , revelaron se trataba de un padecimiento distinto de la erisipela ordinaria : á las veinticuatro horas era tenaz la constipación de vientre. A las cuarenta y ocho horas de iniciada la fiebre comenzaban sus síntomas á ceder; por espacio de dos ó tres dias sobrevenía completa remisión, llegando á desaparecer por completo en muchos casos, quedando únicamente debilidad general y ligeros dolores musculares. Tan grande era el alivio de la enfermedad, que costaba trabajo conseguir no salieran á la calle, y los indígenas volvían á sus habituales íaenas. Al cuarto dia volvía la fiebre, si bien con menos intensidad que al principio, y al quinto se presentaba una erupción exantemática que no semejaba ni á la del sarampión ni á la de la escarlatina, pareciéndose más á la de la erisipela, siendo su eflorescencia mucho menos intensa en color y extendiéndose por todo el cuerpo en cuarenta y ocho horas. La erupción , aun en los casos más benignos , se observaba siempre en las palmas de las manos y plantas de los pies, pero siempre comenzaba por la cara y la cabeza : cuando la erupción llegaba á su máximum , se inflamaban varios ganglios linfáticos y constantemente los de la región occipital; al llegar á este período se propaga la irritación á la mucosa nasal, bucal y laríngea , apareciendo un eritema aftoso acompañado de gran hinchazón de los labios y narices , con mucho dolor. En el quinto y sexto dia continuaron la rigidez y dolor musculares y excesiva sensibilidad en las articulaciones al menor movimiento , del sétimo al octavo dia comenzaba la descamación y concluía el período agudo. Puedo asegurar que, en mi larga práctica, nunca he visto una enfermedad que recorra sus períodos con tanta regularidad, siendo sus síntomas tan característicos que era facilísimo al ver un enfermo discernir los síntomas que había tenido ya y los que había de ofrecer en lo sucesivo según el dia en que se le reconociera. Un desperfecto ocurrido en mi termómetro clínico me impidió comprobar la temperatura; pero según me manifestó el doctor Charles de Cal-

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cuta, llega pronto á los 101» de Farheneit, y tan luego como principia el descenso , se restablece la temperatura normal, bajando en ciertas ocasiones aun de ese tipo. El doctor Thomas, do Sabannah, en su excelente descripción de la epidemia de 1880, dice : -La temperatura se eleva desde el principio de la enfermedad, y habitualmenle alcanza su máximum en doce ó en veinticuatro horas: el fastigium es corto y la defervescencia rápida, caracterizándola una sucesión de remisiones y exacerbaciones en las que la temperatura desciende gradualmente , hasta llegar á grado y medio menos de la normal. En los dias subsiguientes fluctúa en uno ó dos grados; al sétimo dia vuelve á haber un ligero aumento de temperatura y movimiento febril, p'ero por regla general esta fiebre secundaria y elevación de calor ceden pronto. > Con excepción de Lisboa y Cádiz, no se han presentado epidemias de dengue en Europa, y en contestación á la pregunta del Dr. Thomas de si el frió puede oponerse á su desarrollo, digo resueltamente que nó, porque el último invierno ha sido excesivamente frió , habiendo sido en él muy constante el descenso de temperatura, y sin embargo, he visto muchos enfermos de dengue en todos los meses del mismo invierno, y si bien en dicha estación fué menor el número de invadidos, en cambio la gravedad y postración era mayor que en otras épocas del año. Tres epidemias de dengue han ocurrido en el hemisferio oriental: la primera tuvo lugar de 1779 á 8 i ; la segunda duró de 1823 á 29; la tercera de 1870 á 75, y puede decirse que no ha desaparecido por completo de 1870 á 80. En vez de discutir la etiología y propagación de esta epidemia por orden cronológico, adoptaré el procedimiento inverso, examinando primero la epidemia de 1870 á 80 , porque de ella hay noticia más exacta y es más fácil seguir su curso desde su primera aparición en Zanzíbar en Julio de 1870 hasta su terminación en el Cairo en 1880. Por la abundancia de datos de la última y lo completo de las descripciones, podemos reconstruir el historial de la más oscura de 1823 á 29, y aun la fragmentaria de 1779 á 84. En Julio de 1870, hacia mediados del mes, visité los. primeros casos de Dengue en Zanzíbar, y durante algún tiempo tuve considerable dificultad en apreciar debidamente la naturaleza de la nueva dolencia objeto de mi tratamiento. Mi detenida observación comprobó la gran semejanza de unos casos con otros, sin que pudiera recordar ninguno anterior á los primeros dias de Julio. Durante Agosto las invasiones fueron numerosas , y siendo de carácter reumático los síntomas prominentes , la enfermedad fué denominada por los indígenas Baridijabis, que quiere decir reumatismo. Los árabes, cuyo número es considerable en aquellas regiones , la llamaron kbon-adefn, los indios la dieron el nombre de Homa-Mgun y los negros el de Madefu. Cuando la epidemia se extendió más, en Setiembre ya, los ancianos del país recordaron se había padecido otra igual 48 ó 49 años antes , si bien en aquella época remota la apellidaron Kidinga-Pepo, nombre con el cual la describí en mis primeras comunicaciones á los periódicos médicos. En el lenguaje del país el prefijo Ki significa una especie de, y no forma parte esencial de la palabra, el dinga se pronuncia avenga por los indígenas de Lamus, y quiere decir un violento

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escalofrío repentino: Pepo equivale al espíritu maligno, de suerte que el nombre indio del dengue equivale á una enfermedad caracterizada por un breve é intenso escalofrío debido á un espíritu maligno. Durante el progreso de la epidemia tuve la suerte de conocer al Doctor Kvlan, que en sus repetidas navegaciones por las islas del Oeste del mar Indico había visto muchos casos de dinga ó denga, siendo igual la denominación que se le dio en la costa oriental de África en 1823, y en la isla de Cuba en 1828. En los meses de Setiembre , Octubre y Noviembre llegó la enfermedad á su máximun de intensidad , comenzando en seguida á declinar, si bien se sostuvo por la cor.slante llegada de extranjeros á los puertos del Norte mientras duró la monzón. La epidemia cesó de llamar la atención á fin de 1870, en cuanto se conoció que no era mortífera, y no puedo precisar realmente cuándo tuvo lugar su completa desaparición. Los rasgos característicos de la misma fueron el paulatino desarrollo durante los dos meses primeros de su existencia, y la rapidez y universalidad de sus estragos en los tres subsiguientes, pues casi toda la población fué invadida; y últimamente, su gradual declinación aparentemente debida á la falta de individuos á quien invadir. La epidemia que tuve ocasión de observar desde su principio nunca presentó la menor apariencia de poderse achacar á una causa general; tuvo marcados sus periodos de crecimiento, madurez y declinación , y en ese concepto fué análoga su marcha á la del cólera que la precedió. Hubo sin embargo alguna desemejanza, puesto que dos secciones de la comunidad fueron respetadas por el cólera epidémico , mientras que el dengue atacó á todas, rindiéndole universal tributo el sexo , edad, estado y nacionalidad diversa de la heterogénea población constituida por tan distintas razas. No bajó del 73 por 100 el número de invadidos , y puedo asegurar que más de la mitad lo fueron en los meses de Octubre y Noviembre. El período de incubación fue rapidísimo , nunca excedió de dos 4 tres días; y los ataques fueron generalmente tan repentinos y lan desprovistos de síntomas premonitorios, que justifican el nombre gráfico de trancazo dado por los españoles á esta dolencia. Su modo de propagarse no es parecido al del cólera ni al de la fiebre entérica , guarda más semejanza con el de la escarlatina y sarampión , siendo más intensa su fuerza infectiva y más amplia su esfera de acción. La mortalidad del dengue exento de complicaciones fué nula, y su trasmisión de Zanzíbar al continente tuvo lugar por el itinerario más frecuentado por los buques, hasta el punto de que todos los pueblos del litoral se vieron invadidos en breve plazo, siendo muchos los del interior de la isla donde no se observó un solo caso. Cuando el dengue se hallaba en su apogeo en Zanzíbar, los puertos del diar Rojo, los del Sur de la Arabia, el golfo Pérsico, Bombay, Ceilan, y todas las islas inmediatas , sufrieron las consecuencias de la epidemia, transportada doquiera por las tripulaciones de los numerosos buques que alimentan el tráfico mercantil de aquellas costas. La costa de África fué la más castigada por la epidemia, que no se presentó en Aden hasta 1871, cuando ya casi se había extinguido en Zanzíbar. El buque que la trasportó, á Aden fue la barca norte-americana Essex. El doctor Tanner, en su descripción de dicha epidemia,
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asegura que el dengue no se conoció en Aden hasta que un ciclón en 187i conmovió violentamente las ondas del mar Rojo. Ha sido Aden considerado generalmente como el único punto de partida de la epidemia para el golfo Pérsico, la India inglesa y las factorías de los Estrechos, y aun cuando esto pueda ser exacto en tesis general, hay fundados motivos para afirmar que Bombay fué infectada directamente de Zanzibar en Agosto de 1871, como tuvo ocasión de comprobar el Dr. Da Cumha. Es evidente que Aden fue un importante factor en la diseminación de la epidemia , por cuanto Pórt Said se infestó en Setiembre, Muttra y Calcuta en el mismo mes, y Batavia.en Noviembre. El Dr. Charles atribuye fundadamente la infección de Calcuta á Aden, y asegura que muchos casos se observaron éntrelos indios en el mes de Octubre, aunque el mayor desarrollo de la epidemia no ocurrió hasta Febrero, Marzo y Abril de 1872. Bombay sufrió una segunda invasión ocasionada por el transporte Dalhonsie, que conducía tropas. No intentaré trazar el curso de la epidemia por la India Inglesa los estado? independientes Burmah , Assam , Bhotan , Vepoul, Thibet y los estrechos del mar de la China , porque distinguidos y celosos prácticos han consignado en publicaciones periódicas tan interesante narración , que es una de las mas completas descripciones del curso de una epidemia. Puede decirse duró seis años, si bien han continuado presentándose casos esporádicos posteriormente. Trazaré ahora á grandes rasgos el curso de la epidemia de 1823 á 29 , cuya cronología ha sido bosquejada equivocadamente por escritores que, por haberse limitado sistemáticamente á copiar lo que dijeron unos y otros, la representan como originaria de Burmah de Bengala y de Bombay, siendo así que apareció por primera vez en la isla de Zancibar , ó quizá en algún puerto de la costa oriental de África, en 1823, donde se la denominó Dengti: en 1824 se presentó en Guznratti, puerto perteneciente á la presidencia de Bombay, en constante comunicación con Zancibar, siendo los tripulantes de los buques procedentes de esta isla los primeros invadidos. El Dr. Kennedy, médico de Baroda, dice que la epidemia recorrió toda la provincia de Guzuratti en los meses de la momon Sudoeste, ó sea de Abril á Noviembre , llegando á su apogeo á fines de Mayo y principios de Junio Poco después se presentó en Calcuta , donde la describieron y observaron los Dres. Cavell. Mellis y Monat. Cavell vio los primeros casos el 23 y el 26 de Mayo, y no es probable viera el primero que se presentó. La gran intensidad de la epidemia fué en Junio , Julio y Agosto, ^ decía de ella una fiebre efímera, ó parecida alas denominadas de esa suerte , que reinó por aquel tiempo en Rangoon. Mellis escribió por aquel entónceá, me anuncia un médico amigo quelas tropas alojadas en Rangoon se vieron atacadas defiebreel 11 de Mayo después de haber sufrido un violento aguacero que se prolongó veinticuatro horas. Estas noticias, sin duda, dieron origen á la vulgar creencia de que la enfermedad tuvo origen en Rangoon de Burmah. Bueno es recordar en lo que atañe á Rangoon que fué tomado por asalto elH de Mayo de 1824, y que poco después se desarrollaron en dicha ciudad muchas enfermedades. El doctor Hamilton , médico del trece Regimiento , decía á la sazón que el tipo de fiebre que generalmente invadió á las tropas durante la última parte de Junio

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y principios de Julio fué la inflamatoria, si bien complicada con grandes dolores articulares. Lo más digno de observación en esta epidemia es que el dengue de Zancibar, de i823 y 24, se corrió en Mayo de dicho año á Bonibay y á Calcuta, apareciendo entre las tropas de Rangoon á fines de Junio. Los grandes movimientos militares del ejército inglés de la India al dirigirse á Burmah , facilitaron la propagación de la dolencia de la costa oriental de la India á la opuesta, por lo que se esparció tanto como en la epidemia de 1870 á 75, ofreciendo los mi^smos períodos de invasión , crecimiento y declinación , sin respetar nacionalidad, clase ,edad, ni sexo. La primera noticia que se vuelve á tener de la enfermedad en cuestión es en 1327 en la isla danesa San Thomas : el Dr. Steolmaii, de la inmediata isla de Santa Cruz, dice á este propósito al breve tiempo de la aparición de la enfermedad lo siguiente : «Es San Thomas un gran depósito mercantil para el comercio de Europa, Norte-América, Colombia y las varias islas del mar de las Antillas. Como puerto franco, poseedor de una de las mejores bahías de las In • días orientales , se ve continuamente frecuentado por multitud de buques procedentes de todas las partes del mundo y de todas las naciones civilizadas. Ascendía entonces la población á 12000 almas, y los negros la llamaron la fiebre del dande , con cuyo nombre se conoció en todas las islas inmediatas donde predominaba el idioma inglés. 'El Dr. Scuare, médico del regimiento nám. 39, acantonado en San Cristóbal, dice que la enfermedad se caracterizaba por dolores en la cabeza y hombros, que se exacerbaban al menor movimiento, por lo que los enfermos temían moverse ; de donde se derivó el nombre de fiebre dandy, dado á la dolencia que luego fué bautizada en la isla de Cuba con el de dengue, que en el idioma español quiere decir gazmoñería ó tontería. Soy de opinión que tanto la enfermedad como el nombre de dengue, con que hoy es generalmente conocida, fueron importación directa de la costa oriental del Afi ica. En 1824 la epidemia reinaba en Zancibar, y es materialmente imposible que el litoral africano pudiera escapar á su influencia ; en la hipótesis de hallarse infestados los territorios de Mozambique, se explica fácilmente la trasmisión áel dengue k las Indias occidentales , por cuanto á Santo Tomas arriban de continuo buques procedentes de la costa de África, y el doctor Sledman, primer historiador de la epidemia de la isla danesa, dice se atribuye el contagio á un barco procedente de África , de los dedicados á la trata de negros. En 1827 y mucho después se sostenía en grande escala el tráfico negrero entre los territorios portugueses, el canal de Mozambique, el Brasil y la Isla de Cuba ; en esta última apareció la epidemia en Marzo de 1828 , llamándomela entonces dunga, nombre parecido en verdad al de dengue con que se conocía en África, y de donde probablemente los negros que hablaban en inglés corrompiendo el vocablo, dieron origen á la fiebre dandy. No pretenderé seguir el progreso de la epidemia por las Indias occidentales; sólo diré que San Thomas fué el principal centro de diseminación. De allí se comunicó á la Habana, y de ésta á la América del Sur y del Norte, pues llegó hasta Filadelüa. No puede ponerse en duda era la misma enfermedad que tanto

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se extendió en Zanzíbar y las Indias orientales de 1823 á 1826 , aun cuando ninguno de los prácticos que la observaron en América, con excepción de Dickeas de Charleston y de Nicholson , prácticos de la antigua, tuvieran el menor conocimiento de la epidemia de las Indias orientales. Los datos existentes de la epidemia de 1779 á 81 son incompletos, si bien no puede dudarse se refieren á una enfermedad igual en sus síntomas al dengue; Gabert la describió al aparecer en el Cairo en 1779 con el nombre de íiebre de los huesos. El mismo aña se presentó en Batavia en 1780, se extendió á la costa de Coromandel, África, Arabia, Persia y Thibet, mientras Fernando de Castilla refiere la invasión en Cádiz de una fiebre epidémica, que tomó el nombre de piadosa en 1784, y cuyos síntomas eran los del dengue. Examinaré ahora la etiología de la enfermedad. Respecto á la de 1870, puedo asegurar que no llegó á Zanzíbar, ni del litoral africano ni del interior del país; la epidemia se originó de »?owo, pues es absurda la especie de que estuvieran latentes sus gérmenes por espacio de 48 ó 49 años. No hubo nada de anormal en la monzón, las lluvias fueron frecuentes, pero no excesivas, y los vientos del Sudoeste se entablaron con la regularidad de los años anteriores. Las condiciones climatológicas de la ciudad eran favorables, aun cuando sus condiciones higiénicas no podían ser más detestables. En los ocho meses precedentes, el cólera se había ensañado de tal suerte en la población, que de sus 100.000 habitantes fallecieron de IS á £0.000. En Diciembre y Enero, los supervivientes se ocupaban tan sólo en enterrar los muertos; las inhumaciones se hacían en las inmediaciones de las casas, en las plazas de los mercados, en los suburbios, y cuando la epidemia colérica llegó á su apogeo se abandonaban los cadáveres en la plaza. En un paseo que di por las afueras de la ciudad, cuando comenzó á ceder la epidemia, vi esparcidos á flor de tierra fragmentos de huesos, cabelleras y extremidades en completo estado de descomposición, siendo tan repugnante el olor exhalado de aquellas fosas , que especialmente por lá mañana, y por la noche, el mefltismo era insoportable en la ciudad. Quisiera no aducir nnpost hoc, ergo propíer hoc; pero es coincidencia notable el que la epidemia de dengue, de 1823, fuera también precedida por otra de cólera, como lo comprueba Fraser al decir en su narración de un viaje á Korasan, que un buque portador de esclavos, muchos de los cuales fallecieron del cólera en la travesía, llegó á Zanzíbar en 1822; y que era costumbre sepultar entre las casas, y á pequeña profundidad, lo consigna ya el capitán Smee en 1811, diciendo era insoportable el hedor de la ciudad por tan viciosa práctica. La deletérea influencia sobre la salud de tal olvido de la higiene, dio margen en 1870 á fiebres graves de tipo tercianario, que tengo consignadas en mis notas; así como á la frecuencia de erisipelas de mal carácter, y la tendencia de las heridas y úlceras á la gangrena y el trismo. Ciertamente que confundí el primerease de dengue con la erisipela, y consigné entonces.en mis notas que no se parecía la erupción á la del sarampión, ni á la de la escarlatina; que más bien se asemejaba á la erisipela, si bien el calor era menos intenso, se esparcía por todo el cuerpo en 48 horas, y la más ó menos hinchazón de las articulaciones y ganglios linfáticos eran constantes, indicando el conjunto de síntomas una especie de intoxicación.

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Desde el principio consideré al dengue como una enfermedad híbrida, si bien no podía explicarme la naturaleza de su hibridismo. No había visto caso alguno de escarlatina en la Isla, ni de sarampión; antes del cólera había visto erisipelas y reumatismos artiílilares en escaso número; en suma, no había indicios de enfermedades agudas anteriores á la epidemia, á las que yo pudiera atribuir la producción de un padecimiento híbrido tal como el dengue. Debió por tanto originarse en condiciones existentes con anterioridad á la que hubiera en Julio de 1870. ¿Es posible que el germen del cólera 6 los materiales coléricos puedan modificarse por el producto de la descomposición de los restos humanos, hasta el punto de dar origen á una enfermedad híbrida tal como el dengue? Está admitido que las emanaciones pútridas de los cadáveres hacen enfermar, y hasta morir, y está demostrado que los álcalis cadavéricos tienen propiedades tóxicas, igualando algunos á la de los venenos más enérgicos. ¿Si ocurren cambios químicos de tal naturaleza en el cadáver, no podrán originarse otros análogos en el estadofisiológicoó en el patológico? La hipótesis no es descabellada, pues tenemos en el reino vegetal ejemplares de plantas híbridas desemejantes morfológica y fisiológicamente de sus inmediatos progenitores. Las experiencias de M. Darwin tienden á probar que hay fertilidad en las razas híbridas, hasta el punto de que se extiende desde cero á la perfecta fertilidad, si bien es no menos cierto que se debilita más pronto ó más tarde, pues no se conoce aún raza alguna de plantas ó animales que represente el resultado de una hibridación permanente originaria de dos distintas especies. Si se admite la teoría del germen morboso, puede admitirse también la posibilidad de lahibridizacion. Conocidas son las propiedadesfisiológicasdel germen colérico y de ciertos productos de descomposición; pues bien, partiendo de hechos tan conocidos, seria imposible d priori describir las propiedades fisiológicas del producto híbrido; lo mismo pasa con d germen de la fiebre amarilla, del tifus ó de la peste. Cada uno y todos pueden ser hibridizados, y cada uno tendrá sus especiales caracteres, y siguiendo la analogía del hibridismo en plantas y animales, poseerá cada uno diverso grado de fertilidad, ó sea casos esporádicos, pequeñas y grandes epidemias, conforme á la misma analogía; de la misma suerte que sobreviene la esterilidad en la reproducción de las especies híbridas, cesan las epidemias por falta de vitalidad en los gérmenes. Todas estas particularidades se han observado en el dengue de un modo tan claro como no se ha apreciado en ninguna otra clase de enfermedad. La epidemia de Filadelfia, descrita por Rush, la de Lima por Peat, la del Brasil por Lallemand, y la del Perú por Smilte, no pueden reconocerse como las de dengue que observé en Zanzíbar, y esto es debido á que las de la América del Sur fueron precedidas por terribles epidemias de fiebre amarilla, y los síntomas culminantes del dengue en 1850 y 1880 en América, fueron muy distintos de los de las epidemias de la misma enfermedad observados en la India Oriental. El estudio de las epidemias de dengue presentadas en el hemisferio occidental, me ha persuadido de que tienen la misma relación con las consecuencias de la fiebre amarilla, que las del hemisferio oriental con las del cólera. Son,

540 por tanto, variedades de la misma enfermedad; pero la identidad no es completa. Si esta etiología del dengue se considera aceptable, la profilaxis debe tender á evitar el origen de la dolencia, teniendo gran cuidado en el modo de hacer los sepelios, muy especialmente en los climas cálidos. La cremación sería lo más oportimo para impedir el desarrollo de la enfermedad ; pero mientras la opinión pública no acepte este sistema de enterramiento, debe hacerse uso en grande escala de los desinfectantes, y como la cal abunda en todas partes, puede utilizarse larga mano. Aunque el dengue no es mortal, tiene importancia por la universalidad de su difusión; de 2326 empleados en la vía férrea de la India Oriental, 1636 fueron invadidos, habiendo sido atacados de la misma el 70 por 100 en la epidemia de 1871 á 72; de modo que una epidemia de éstas determina una suspensión completa de los negocios pudiendo inutilizarse un ejército en campaña, siquiera sea por un plazo de tiempo no muy dilatado.
Traductor—GREGORIO ANDRÉS ESPALA.

DE LA CARNE DE BUEY. (Continuación) (1). I. Como alimento en los hospitales militares. «Mejor puede prescindir un médico juicioso del medicamento, sobre todo en las afecciones crónicas, que de una prudente prescripción alimenticia» dice Moleschott (2); y si es asi, la importancia del conocimiento de la composición inmediata y elemental de cada una de las dietas y raciones en nuestros hospitales no necesita demostrarse. Nosotros al ocuparnos de la carne en su aplicación como alimento en dichos establecimientos, lo haremos bajo los siguientes aspectos: caldo, cocido, asado, guisado. Caldo. ¿Qué es el caldo? Todos lo sabemos: apenas dejamos los pechos en que apurábamos el nutritivo liquido que al desarrollar nuestro organismo, preparaba el aparato digestivo á más activas elaboraciones, nuestras cariñosas madres buscan en el caldo que moja el pan 6 ligera fécula el sustitutivo de la leche: apenas benigna ó grave dolencia nos obliga á dejar en descanso nuestro estómago y á prescin lir del ordinario alimento, solícita lá persona que nos cuida, pretende sostener nuestras fuerzas con una taza de caldo; le conocemos, pues , todos bien en su aspecto exterior, y es inátíl describirle. Pero, ¿cuál es
(1) En el artículo anteriür (pág. 513), al dar la composición de la carne, se puso por error de imprenta cloruro y sulfato iódico, debiendo ser cloruro y sulfato sódico. ' (2) Physiologie det alimenU. PrOlogo.

• 541 su composición íntima? ¿Es un verdadero alimento? Esto es Id que vamos á examinar. El caldo es el líquido resultante de una ebullición prolongada de cierta cantidad de carne en otra de agua. Habiendo visto en el artículo anterior la composición de la carne, y sabiendo por ella que las materias proteicas que contiene son la mayor parte coagulables por el calor, es evidente que en el líquido resultante de la ebullición se hallarán tan sólo las materias extractivas, sales inorgánicas solubles, y la gelatina formada por el tejido conectivo: en efecto, apenas sufre la carne la acción del agua hirviendo, la musculina, hemoglobina y demás materias albuminosas coagulables, se coagulan, quedando en la masa cocida ó formando parte de la espuma, mientras que en el agua se disuelve una pequeña parte de albúmina soluble á expensas de los ácidos láctico y fosfáfico, la creatina, creatinina, camina, ácido inósico, inosita, etc., con las sales naturales solubles y la cantidad de cloruro sódico que siempre se echa al agua en la preparación del caldo ; y aun la cantidad de estas materias solubles depende del procedimiento seguido en su obtención; porque si-el agua hervía cuando se introdujo la carne en la marmita, y los pedazos eran grandes, la superficie de la carne se coagula desde el primer momento formando una pared que impide la penetración del agua exterior, y la salida de las materias solubles que quedan aprisionadas en la parte interna, sin poder ir á disolverse en el caldo ; mientras que si aquélla se puso en pedazos pequeños y en agua fría, durante el tiempo que tarda la temperatura en elevarse para producir la coagulación, ha habido el suficiente para que ceda al agua sus principios solubles, por más que parte de éstos se coagulen después formando las espumas que clarifican el caldo La mayor ó menor cantidad de grasa que acompaña á la carne,fluidificándosepor la elevación de temperatura, y rompiendo las mallas del tejido celular que la retenía. Va al caldo sobrenadando en el líquido acuoso, formando las lunas ú ojos del caldo , ó es separada mecánicamente con las espumas, pero quedando siempre una pequeña parte emulsionada. La composición, pues, del caldo, que contiene la mayor proporción de principios, ó sea el que se preparó poniendo el agua fria y la carne á la vez al fuego, es como sigue: agua, gelatina, albúmina, grasa, creatina, creatinina, carnina, sarcina, inosita, ácido inósico, cloruro sódico, cloruro potásico y fosfatos solubles. Un litro de caldo obtenido de 460 gramos de carne (1), consta según Chevreul (2), además del agua, de 12'75 de materia orgánica soluble, 2'90 materia inorgánica soluble, y 0'31 sustancias orgánicas en suspensión. Liebig operando sobre cantidades iguales y sosteniendo la ebullición por espacio de treS horas, obtuvo todavía menor cantidad de principios extractivos, porque el litro de caldo le dejó por evaporación sólo 10'2S gramos de residuo ; á nosotros un caldo bien elaborado con SOO gramos de carne, nos ha dado siempre de 20 & 21 de residuo por litro. la creatina, creatinina, sarcina, camina y demás materias azoadas análogas, que se hallan en el caldo, no son asimilables; pasan por la economía sin
(1) Nos referimos siempre á carne sin hueso ni tendones. (2) Journal de Pharmaeie. T. XXI, 183S.

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suministrarle elemento alguno, es decir, que son expelidas en el mismo estado en que fueron ingeridas, ó haMendo sufrido modificaciones y transformaciones que han originado otros cuerpos que acompañan las excreciones, mas sin haber contribuido con el óbolo de algún elemento al desarrollo de los tejidos. El ácido inósico, al que se debe principalmente el aroma especial del caldo, es azoado y asimilable; pero existe en tan pequeña cantidad, que apenas si influye en el valor alimenticio. La inosita no es azoada, su composición elemental la coloca entre las glucósides, y por lo mismo no es materia proteica. La gelatina formada á expensas del tejido conectivo durant3 la ebullición, pierde en virtud de la digestión su propiedad coagulable, y se hace digestible (1), siendo nutritiva tan sólo en una pequeña parte, pues la mayor hecha dialisable por la acción de los jugos gástricos, atraviesa el organismo para ser expulsada por la orina, según los experimentos de Claudio Bernard. La albúmina soluble , albuminosa, contenida en el caldo , es asimilable ; pero en él sólo se halla en una milésima de su peso. Ahora bien, si atendemos á que el enfermo no toma ordinariamente el caldo sino á intervalos de algunas horas, y en cada uno de ellos en cantidad de unos 200 gramos, resulta que aunque en cada toma las materias nitrogenadas alear :,en de 3 á 3,50 de peso, el verdadero valor nutritivo de ella es de O'SO, ó sean 0'08 de nitrógeno. Las sales solubles ya las hemos citado: el cloruro sódico procede casi todo del añadido al agua en la preparación ; el cloruro potásico y fosfatos alcalÍQOS, de los que forman parte de la carne; y los fosfatos tórreos, de los existentes en aquélla , hechos solubles á expensas de la gelatina y ácidos láctico y sarcolactico. El cloruro sódico comunica al caldo la acción que le es propia de activar la oxidación de la sangre (2J, aumentar el número de glóbulos rojos (3), y hacerla más rutilante ; sabido es también , que su ingestión en el estómago aumenta la secreción del jugo gástrico, aumentando su acidez por la formación de ácido clorhídrico; así como que es una de las sales necesarias á la economía por formar parte del organismo, en especial déla sangre. El cloruro potásico, de análoga acción que el sódico, es necesario también por formar parte de la masa muscular. Los fosfatos alcalinos y tórreos disueltos, asimilables merced al ácido clorhídrico del estómago, y calificados por un sabio fisiólogo de alimentos minerales, son indispensables en la nutrición, porque al asimilarse contribuyen no sólo al desarrollo de los huesos, sino á la composición de líquidos tan interesantes como el esperma. De lo expuesto resulta que el caldo es un líquido pobre en principios nutritivos de naturaleza orgánica, y que por lo mismo no es un agente nutritivo, ni verdadero alimento como cree el vulgo; pero ¿ cómo es, nos dirán nuestras enfermeras, que alimenta á los enfermos, que durante varios dias no toman otra sustancia alimenticia? Precisamente porque están enfermos, al igual que ios alimenta la fiebre, mientras persiste, á pesar de la falta absoluta de alimentación; dadle únicamente caldo al individuo sano, y morirla de hambre. ¿ Pre(1) GAÜTIER. CAtmte appliqv¿á la Physiologie. T. I, pág. 336. (2) RASUTEAU. EUmentt de Thérapeutique. Dmeieme.edit., pág. 96. (3) PoGGiALE.Comirfei rend. Acad. det tciencet. T. XXV. pág. H3.

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tendemos por esto negar al caldo su acción ? De ningún modo; lo que hacemos es considerarle más bien un medicamento eupépticó que un verdadero analéptico, es más digestivo que nutritivo. El ligero amargor de la creatina y creatinina, el especial y aromático del ácido inósico, que cs el que da el suyo al caldo, y el cloruro sódico disuelto, son los que le dan su acción excitante de las funciones digestivas; esto nos explica el por qué de la costumbre de que el caldo sea lo primero que se tome en las comidas, y el por qué predispone y facilita la digestión de los alimentos que después se ingieren. El enfermo, en la mayoría de casos, toma el caldo como único alimento, y por más que los principios nutritivos de éste sean pocos, conviene fijar la mejor manera de obtenerlo para que haya de ellos la mayor cantidad posible. Poco importa el procedimiento de preparación cuando el enfermo toma su ración, es decir, cuando á la par que el caldo come el cocido, porque entonces los principios asimilables de la carne pasan casi todos al estómago contenidos en ambos; pero en el antedicho caso, no es indiferente la manera de operar; para que pueda extraer de la carne la mayor cantidad posible de principios, y por lo que hemos manifestado anteriormente, es indispensable que aquélla se introduzca en la marmita con el agilafria; que esté en pedazos pequeños, (trinchada sería mejor); que la ebullición, que ordinariamante dura de tres á cuatro horas (con la carne trinchada basta hora y media), sea lenta y sin interrupción, espumando el líquido á medida que en la superficie aparece la capa gris de albúmina coagulada que clarifica el caldo, arrastrando los cuerpos en suspensión. La prolongada ebullición favorece la formación de la gelatina, pero una ebullición rápida del caldo despumado y en vasija abierta, da un producto poco aromático, alterándose los principios extractivos, lo que explica el por qué las amas de casa prefieren el caldo obtenido con olla do barro al con de metal. En los hospitales no hay más recurso que emplear marmitas metálicas, cuya capacidad y profundidad influyen para que con iguales ingredientes, é iguales cuidados que en las casas particulares, no salga en ellos tan bien hecho como en éstas, no sólo por los inconvenientes de las calderas de metal y dificultad de graduar el calórico, sino también porque la presión que en el fondo de la vasija ejerce la masa de agua que sobre ella gravita, al mismo, tiempo que la rapidez con que la plancha metálica en contacto directo con el fuego trasmite el calórico, hacen que en la capa inferior del agua se desarrolle una temperatura tan elevada que determine la destrucción de partes orgánicas disuellas, en peijuicio del buen aroma. Nosotros, que en todos los hospitales de primero y segundo orden, cuando menos, quisiéramos un generador de vapor, para que, como dijimos en otro articulo (1) nos sirviera para un perfecto lava, do y buena desinfección de la ropa, desearíamos ampliar eus aplicaciones, y utilizarlo, no sólo para la calefacción, ventilación y alumbrado de los aposentos, fuerza motriz y otros, sino para que, como sucede en varios establecimientos benéficos (2), fuera el agente calorífero de las cocinas. Por la confección
(1) GACETA DE SANIDAD MILITAR.

(2) En la casa de Caridad de Barcelona la cocción de los alimentos fe verifica por el wloríñco vapor,

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del caldo por el calórico que desprende el vapor de agua, desaparecerían los inconvenientes de las calderas metálicas, de los bruscos cambios de temperatura y de la rapidez en la ebullición, porque no sujetando el vapor á mayor presión que casi la ordinaria, en ningún punto de la caldera puede desarrollarse más temperatura que la que demos al vapor. Además de la naturaleza de la vasija, tiempo de ebullición y modo de verificarse ésta, influye notablemente en las condiciones del caldo la clase de agua que interviene en su preparación. Las aguas ricas en sales terreas, como son en general las de pozo, dan lugar á caldos desabridos y de olor especial, como lo da también desabrido el agua de lluvia ó procedente de deshielo; la mejor es la potable de fuente. De todos modos, por bien preparado que esté el caldo, por superiores que sean sus componentes, su valor nutritivo no pasa del que le hemos señalado antes: para aumentarlo, el fiaron de Liebig aconseja adicionar al agua cuatro ó cinco gotas de ácido clorhídrico á fin de que se produzca mayor cantidad de sintonina 6 aWuminosa, y de que se disuelva mayor cantidad de fosfato terreo: evidentemente hay aumento, pero asi y todo, la cantidad de sintonina no pasa de una milésima(1). Es común en la confección del caldo la adición de cierta cantidad dé hueso, asegurando nuestras cocineras, que sin hueso no puede resultar buen caldo, pero no están en lo cierto, porque el hueso en sí no obra durante la ebullición más que como un cuerpo extraño, ni da ni toma; su composición es sal terrea insoluble constituida por fosfato de cal en su mayor parte, retenida por una materia orgánica la oseina; el fosfato de cal en su estado de compacta agregación, y retenido por la oseina, no puede ser disueltó á expensas del ácido natural de la carne, tanto más cuanto ésta lleva ya en sí, y en las mejores condiciones de disgregación, la cantidad de fosfato que puede disolverse: la oseina por su parte necesita para poder disolverse convertirse antes en gelatina, lo que no se logra sino á la alta presión y temperatura de la marmita de Papin, que jamás se alcanza en la preparación del caldo (2). Pero es indudable, y las amas de casa lo han comprobado, que el caldo para hacer la sopa es mejor cuando se le ha añadido hueso, y hueso largo, esto es, que tenga tuétano; pero no es el hueso en sí, es la materia grasa retenida, la que, emulcionáiidose en el líquido, é impregnando la sopa ó las legumbres, nos las hace de mejor aceptación al igual que lo verifica el tocino y la mantecaporqué el tuétano, según Berzelius, contiene 96 por ciento de grasa, 1 de membranas y vasos, y 3 de líquidos (3). En nuestros hospitales, y para el caldo de los enfermos que no toman otro alimento, opinamos que sólo debe prepararse con carne sin hueso ; porque si éste no tiene grasa, es inútil; y si la tiene, ella no da valor nutritivo, proscribiendo en consecuencia la práctica mandada observar de sustituir con hueso

(1) GAOTIE». Obra ciuda. T. i, páj^ 115. (2) Aunque el penostio y vasos se convierten en gelatina, la peque&a «an|ida«Ule ésta, y el escaso valor nutritivo que le hemos asignado, nos hacen prescindir de elht. (3) BERZBLIÜS. TraUédeChimie. París, 1833. T. Vil, pág. 486.

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sobrante de otras raciones un peso igual de carne magra que correspondía al caldo dicho. La cantidad de carne señalada á cada enfermo para la preparación del caldo que ha de constituir la dieta animal, es de 430 gramos con hueso, ( S sean menos de 400 sin él. Con ellos se ha de obtener el caldo suficiente para dar seis tazas al dia, y como cada taza contiene 2S0 gmmos, el caldo total es ISOO gramos para cada individuo; ahora bien, aun en el caso de que no se pusiera más agua que la necesaria, lo que rara vez sucede, y que la carne fuera de superior calidad, que la preparación nada dejara que desear, y sobre todo que gran parte de tejido muscular no hubiere sido sustituida por huesos y tendones, como sucede siempre, el soldado sólo tomaría en cada pocilio 3 gramos de materia extractiva, de los que sólo son asimilables de 0'40 á 0'50 gramos. La presencia de materia albuminosa, el agua y la temperatura de nuestro clima, unidas quizás á los corpúsculos agentes de alteración, que más que en otras partes pululan en los hospitales, son causa de que el caldo se altere con facilidad, desarrollándose en él la putrefacción con su olor característico, haciéndole inaprovechable; por esto conviene , en cuanto empiezan los calores, prepararlo dos veces al dia, reponerlo en la parte más fresca del edificio y guardarlo en pequeñas porciones para que se enfrie antes, y no haya necesidad de calentar cada vez más cantidad que la precisa. Las vasijas de barro son preferibles á las de metal, porque la reacción acida del caldo, obrando en estas comunica con frecuencia mal sabor al contenido. A pesar de todas estas precauciones, sobre todo en verano, la alteración es frecuente, y para evitarla se recurre en algunas cocinas á volver á hervir el caldo en la hora que media entre una y otra preparación, pero esta nueva ebullición es siempreá expensas de su aroma y sabor: lo mejor es introducir en cada vasija que lo contiene un pedazo de carbón de leña que, después de bien encendido se ha apagado y lavado en agua. De los preparados conocidos con los nombres de caldos de Liebig, Girardin. etc., nos ocuparemos al tratar de la carne como material farmacéutico.
EcsExio PELEGBI Y CAUPS.

(Se continuará.) °»>««<CC!'— ALGO SOBRE EL SERVICIO DE SA.NIDAD MILITAR
BN EL EJÉRCITO DE LA. ABGELIA Y BXPEDICIONABIO DE TÚNEZ.

Creemos llenar una indicación de oportunidad al dar á conocer á nuestros lectores las impresiones que sobre este asunto nos ha producido la lectura de los periódicos, tanto políticos como militares y profesionales, de la vecina República, así como las reflexiones á que aquéllas dan lugar como legítima consecuencia ; tarea que nos imponemos con gusto, no sólo por tener al corriente á nuestros lectores de lo que en el extranjero sucede en punto al servicio médi. co-miUtar, sino también porque persuadidos de que la fuerza de los hechos es superior á toda lógica, pudieran contribuir estas reflexiones é- desterrar por

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completo y para siempre errores funestísimos , cuyas fatales consecuencias no se miden generalmente en toda su extensión hasta el momento en que acontecen : esto es , cuando su remedio es de muy difícil consecución, si no imposiblede todo punto. De algunos dias á esta parte han logrado los periódicos políticos y militares franceses, se fije la atención pública sobre la manera de funcionar el servicio médico del ejército en Francia, y principalmente en la parte de éste encargada de cumplir en África una misión que nosotros no hemos de censurar ni aplaudir. A pesar de transparentarse muy á las claras que Mr. Farre , Ministro de la Guerra, no gusta mucho de que llegue al dominio público cuanto está pasando en el servicio sanitario del ejército expedicionario de África, pues á primera vista se comprende la presión que impide á la prensa en general de aquél pais ser tan explícita como fueran sus deseos sobre este asunto ; á pesar de esto, decimos , los escritos de los corresponsales denuncian hechos de tal naturaleza é importancia que revelan palpablemente un censurable descuido y una impericia tan grande en la organización de este seryicio , que no dejan lugar á duda alguna , sin que basten á evitar se divulguen tan punibles faltas las imperiosas recomendaciones de discreción hechas álos Generales por Mr. Farre, á qt'icn de seguro no se oculta le alcanza una gran parte de la responsabilidad. Pero es harto sabido que el ocultar un mal nunca aminoró sus proporciones , y como quiera que las dependientes de la mala organización del servicio sanitario en Francia iban cada dia en notable aumento , hasta el punto de creer la prensa en general era un deber de conciencia llamar la atención pública sobre este asunto , de aquí que no hayan podido menos de "traducirse oficialmente, y lo que es más, confesarse estos vicios de organización. El primer documento oficial que ha venido á denunciar el actual estado de cosas , es una circular déla quinta Dirección de la Guerra (la. Intendencia) de quien depende el servicio sanitario en los hospitales , sobre licencias ó permisos para ausentarse de sus puestos á los médico^ militares , con cuyo motivo el periódico Le progrés tnilitaire ataca con energía y merecida dureza al Intendente general, director de la medicina militar . por su poca previsión ; reproche plenamente justificado toda vez que nos consta no se puede separar un médico militar de su hospital ni aun por brevísimo plazo si no lo aprueban, primero el Intendente de quien depende el hospital, después el Intendente de la división , y por último el Eslado mayor general de la misma, lo cual demuestra que toda la responsabilidad de lo que pasa en este momento relativo á deficiencia de personal médico necesario á la buena organización del servicio de hospitales en la Argelia , y más especialmente en Túnez , recae toda entera sobre la Intendencia, quien para enmascarar su falta de previsión no ha dudado en calumniar á todo un cuerpo de oficiales, cuyo desinterés y abnegación se han patentizado en millares de ocasiones; pero estamos seguros que el cuerpo médico militar francés pasará por alto las reticencias calumniosas que contiene la mencionada circular, recibiéndolas con el mayor desprecio, en la convicción de que sólo deshonran al que las emplea. Pero la circular mencionada no es el único documento oficial que viene á poner eq claro lo defectuoso de la oi^anizaclon del servicio sanitario en el ejér-

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cito francés, y los gravísimos inconvenientes de hallarse sometida la dirección de dicho servicio á quien no asiste otra razón para retenerla entre sus manos más que su injustificada vanidad y la falta de competencia en el mismo : el Gobernador de París, preocupado por la eventualidad, tal vez muy próxima, de que el servicio sanitario de la guarnición de dicha plaza quedara desatendido, por tener que marchar el personal médico que le desempeña & cubrir las necesidades del ejército expedicionario en África, se ha dirigido al Prefecto del Sena, pidiéndole una lista nominal de los médicos civiles que quieran prestar su concurso á la Administración de la Guerra; para poder responder á semejante petición háse visto obligado el Prefecto á dirigirse por medio de una circular á los alcaldes del mencionado departamento, y éstos á su vez, álos médicos respectivos de cada commune. Este llamamiento á los médicos civiles hecho, por cierto, de una manera bien singular, tal vez huyendo de la publicidad, y con el fin de evitar una impresión desagradable en la opinión pública, no ha podido menos de traslucirse y causar viva inquietud en el pueblo francés, llamando su atención de una manera poderosa sobre la gravedad de las causas que puedan motivar esta determinación , y despertando sospechas vehementísimas en contra de una organización que ha bastado á perturbar tan profundamente una expedición como la de Túnez, de tan poea importancia relativamente & un país que pretende hallarse preparado, en la previsión de las grandes guerras continentales que pudieran ocurrir, y que para conseguir este fin no ha escatimado ningún género de sacrificios. Una vez conocida la circular de que hemos hecho mérito, perdíase el pú blico en conjeturas sobre cuál pudiera ser la causa que la.motivaba , pues no podía satisfacerle la creencia de que fuera una precaución contra una eventualidad lejana. aunque posible, toda vez que la manera semiclandestina y extraña con que se ha llevado á cabo el llamamiento hacia pensar en una realidad triste, que era preciso remediar á toda costa; por otra parte, era muy difícil armonizar las frases de todo va bien y el estado sanitario de la expedición de Túnez es todo lo satisfactorio posible, que anunciaban los despachos , con la adopción de medidas ó precauciones de tanta importancia como la que nos ocupa ; pero bien pronto la voz unánime de la prensa , sin distinción de opiniones , y las cartas de los corresponsales vinieron 4 desvanecer las dudas y á demostrar perfectamente la existencia de una gravísima epidemia en el ejército expedicionario de África, que ve mermadas susfilaspor lafiebre tifoidea. Negros son los colores con que la prensa de todos matices pinta la situación del ejército en Túnez bajo el punto de vista sanitario , y si bien es cierto hay quien exagera las tintas sombrías del cuadro, no lo es menos que, según el testimonio de testigos presenciales, el mal ha tomado tal incremento que la Administración de la Intendencia ha tenido que devolver á sus cuerpos multitud de soldados enfermos que debían ingresar en los hospitales y que no pudieron verificarlo por falta de camas; ¡ falta de previsión gravísima, que están pagando bien cara aquellos infelices! Mas si lo dicho no fuere bastante para formar una idea aproximada de la importancia de la mencionada epidemia, aún podríamos añadir que hay hospital que contiene mas de 200 enfermos tilbideos (el de B6ne) y que desde el principio de la expedición hasta ahora ha sido preciso

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conceder licencia por enfermos á nueve médicos militares atacados de dicha dolencia, de los cuales ha muerto uno, y otro no ha podido hacer uso de la licencia por la gravedad dé su estado; esto sin contar otros varios que están en igual situación á causa déla disentería aguda: debiéndose tener en cuenta que las referidas bajas se refieren solamente al personal de tres hospitales, Bóne, La Calle y Philippeville. Esto bastaría á fijar la opinión pública sobre el estado sanitario del cuerpo expedicionario francés; pero si á mayor abundamiento quisiéramos añadir una prueba oficial, indudablemente la encontraríamos con sólo citar la orden ministerial que previene remitan al África nueve hombres por compañía los regimientos que tienen allí su cuarto batallón, especificándose que dicha remesa tiene por objeto cubrir las bajas ocurridas; y claro es que no siendo dichas bajas debidas á un licénciamiento, ni á las deserciones, ni al fuego enemigo, se llega fatalmente á tener que considerarlas ocasionadas por enfermedad. Ahora bien, demostrada hasta la evidencia la existencia de la referida epidemia con todos los caracteres y proporciones de una de las más graves, y suponiéndola consecuencia natural de las condiciones propias de todo ejército en campaña, sin que tomemos en cuenta para nada lo que haya podido contr^^uir á su presentación y desarrollo la Administración militar con su poca actividad, su mala dirección en los servicios y sobre todo con la falta de víveres de que unánimemente se ve acusada, procuremos indagar qué es lo que ha hecho la Intendencia bajo el punto de vista sanitario (puesto que ella tiene hasta ahora la dirección absoluta de este servicio) en presencia de este azote , no ya para evitar 6 prevenir su desarrollo , sino para oponerse á su incremento y mitigar ó corregir sus estragos : bastará para formar una idea cabal sobre este punto consignar que la falta de utensilio necesario á la instalación de hospitales, la escasez y casi carencia de víveres, la mala dirección del servicio en general, y deficiencia de personal facultativo , son el conjunto de medios con que aquélla ha tratado de llenar la elevadísima cuanto importante misión que estaba llamada á realizar; es decir, ha probado una vez más su incapacidad absoluta para la dirección del servicio sanitario del ejército, quedando perfectamente demostrado que en la actual expedición de África, la Administración no ha sabido prever ni organizar, ni mucho menos procurar en tiempo hábil los recursos necesarios á las necesidades de los enfermos (1). En cuanto á la insuficiencia de personal médico, causa que ha motivado la circular de que nos venimos ocupando , no hemos de ocultar tampoco su gravedad, pues no por ser menos apremiante revístemenos importancia; y aquí bien quisiéramos poder atribuir á otro que no fuera la Intendencia el origen de esta falta, mas, si hemos de pagar tributo á la verdad, habremos dfi confesar forzosamente que á ella sola corresponde la responsabilidad en este asunto, á ella que por todos los medios ha procurado estorbar la votación

(1) Leemos en un colega de la vecina Bepüblica: «En todas partes, aun sin dar crédito más que á los oficiales discretos , no se oye otra reseña del servicio que la siguiente: Nada ^ue comer, nada de regularidad en el tervicio, pnada, «n /ín, en vuUeria deimlalacion para lot enfermoi.

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definitiva de la ley de Administración, impidiendo de este modo que el Cuerpo de Sanidad Militar se procurase el personal necesario para asegurar el servicio, sacrificando el interés del Ejército en aras del más injustificado de los odios, tanto mas cuanto desde los primeros proyectos del Senado y del Congreso sobre la ley administrativa se habían considerado insuficientes las plantillas de la Intendencia y de la Medicina militar, sin que para confirmar este juicio hubiera necesidad de acudir á grandes estudios de organización militar, pues bastaba tener en cuenta que desde el año 1870 se había aumentado considerablemente el número de los regimientos , permaneciendo sin variar el de los médicos militares, dando margen á dificultades en asegurar el servicio sanitario y á suponer que éstas seguramente habían de aumentar en circunstancias que no fuesen las ordinarias, y mucho más con motivo de una expedición militar; pues bien , esto que entraba en los limites de lo previsto por todo el mundo y por lo tanto que era posible evitar, no ha sabido ó no ha querido preverlo la Intendencia , que se ha limitado á obtener un aumento de su plantilla particular por un simple decreto presidencial, asegurando en cambio al mismo tiempo que el personal médico era el suficiente si no excesivo. Al proceder así la S.* Dirección de Guerra, es culpable no ya de ignorancia , sino de una mala voluntad calculada de antemano, cuya mala voluntad se paga actualmente con la muerte de los soldados franceses en África. A ella y sólo & ella incumbe toda entera esta responsabilidad , siendo necesario decirlo á la luz del dia para que Francia no lo ignore (1). Mas decíamos antes que sólo la Intendencia era la culpable, y habremos de rectificar, porque no puede eximirse en manara alguna al general Farre, Ministró de la Guerra, de la responsabilidad que indudablemente le corresponde y que voluntariamente ha echado sobre sí por la parcialidad qiie siempre ha demostrado en favor de la Administración y por los esfuerzos , desgraciadamente coronados de'éxito, que incesantemente ha hecho para impedir el voto definitivo de la ley sobre Administración militar, impidiendo que el Cuerpo de Sanidad salga de la férula de los Intendentes; y no se crea que esta manera de ver sea exclusiva nuestra, ni tampoco hija del buen deseo en favor de nuestros colegas traspirenaicos , nó, la mayoría de la prensa francesa opina de igual manera que nosotros, siquiera nos limitemos á citar por sus condiciones especiales y como comprobante de nuestro aserto á Le Progrés militaire y Le Temps, cuya sensatez, pericia en el asunto y sentimientos de moderación están fuera de duda para todo él que no posponga los intereses del Ejército á las pretensiones omnipotentes de la Intendencia francesa. Si nuestro intento al trazar este ligero bosquejo del servicio sanitario en la expedición de Túnez fuera el de formular cargos contra la mala dirección «Je la Intendencia francesa en los asuntos sanitarios, seguramente no n c M » habían de faltar motivos para acumularlos en gran número, con solo que nos propusiéramos analizar la circular de la Prefectura del Sena bajo los puntos de vista legal , técnico y económico; pero legos de nosotros semejante propósito, y guia(1) Este parraflto está copiado al pié de la letra de uu periódico parisién, I^Progréi
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dos únicamente del deseo de señalar los vicios de organización del servicio que nos ocupa y señalar también las causas que lo motivan , uniendo nuestra débil voz. pero sincera, á la de nuestros compañeros de allende los Pirineos, con el fin de que se reorganice en armonía con lo que la experiencia y la razón indican en beneficio del militar enfermo , no entraremos á discutir si el llamamiento de los médicos civiles se ha hecho ajustándose á los preceptos de la ley ó no, siquiera pudiéramos aducir en favor de la negativa, que esta medida sólo podría justificarse en caso de probada insuficiencia de médicos militares, circunstancia no realizada en la actualidad, puesto que los médicos de la reserva no han sido aún llamados. Tampoco nos detendremos á demostrar que puede juzgiirse la determinación adoptada como perjudicial al Tesoro, toda vez que ha de ser necesario pagar á cada uno de los que en alas de su abnegación y desinterés respondan á la invitación del Prefecto, y no sabemos esté consignado ningún crédito para este servicio; pero al fin y al cabo, esto no había de ser un obstáculo insuperable para la Administración, que ya sabría encontrar medio de llenar las exigencias del formulismo en materia de contabilidad, sobre todo obrando en la creencia de que habían de resultar grandes ventajas para el servicio y el Ejército. De ninguna manera hemos de pararnos tampoco á formular la critica del citado documento, examinado á través del prisma científico , por más que esta manera dé considerarle fuera más de nuestra incumbencia , y sólo indicaremos como de pasada la aparente contradicción en que cae la Intendencia si opina puede improvisarse un oficial de Sanidad militar, como parece desprenderse de la solución propuesta , y en cambio no aconseja la supresión de los médicos militares como innecesarios , consecuencia lógica~de la premisa anterior; y decimos contradicción aparente, porque preferimos suponer que el llamamiento á los médicos civiles ha sido una medida aconsejada por el deseo natural en todo el mundo de evitarse una confesión vergonzosa de incompetencia, y nacida al mismo tiempo en la necesidad de remediar prontamente las fatales consecuencias de errores más ó menos graves que venía defendiendo , á tener que recordar los escasísimos y poco satisfactorios resultados que produjo esta solución, que también se puso en práctica en Crimea y en Italia, y á tener que advertir que los médicos civiles, á cuya pericia é ilustración hacemos justicia, pueden desde luego llenar perfectamente las necesidades inherentes al buen tratamiento y curación de los soldados en general; pero que no pueden de improviso adquirir esa experiencia de la vida del soldado, de su patología especial, y ese conocimiento de los reglamentos militares que hacen al médico militar digno de este nombre, y que sólo se adquieren con la aplicación de los conocimientos generales á esta rama especial, y en fuerza del hábito y práctica del servicio. A fin de que no quede duda alguna sobre nuestra intención al dejar apuntadas las reflexiones que consignamos en este trabajo, hecho á la ligera, y que en manera algnna tienen por objeto herir la suceptibilidad de la Administración militar francwia, que somos los primeros en respetar, no vacilamos en afirmar que tanto el Ejército francés como cualquier otro, en que la organización del servicio sanitario se establezca sobre bases análogas será siempre víctima de idénticas consecuencias, seciiela natural y lógica de confiar la dirección del

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mencionado servicio á quien no reúne la competencia necesaria, siguiendo en esto la regla general de todos los demás servicios. Si algo más que lo expuesto anteriormente necesitásemos en comprobación de lo que acabamos de decir, no podríamos desear prueba más á propósito ni más concluyente que la que nos suministra la] última resolución de Mr. Farre sobre este asunto, y á la cual vamos á dedicar algunas ftases. Las noticias que llegaban á Francia sobre el estado sanitario de la expedición de Túnez eran cada dia más graves y más alarmantes; toda la prensa, menos la oficial, se mostraba conforme en considerarlas así, y para que nuestros lectores se formen una idea aproximada de las que transcribía diariamente, citaremos algún párrafo de una carta publicada en el Fígaro de París, dirigida por su corresponsal en África; decía : • No se trata ya solamente de la actitud hostil de las poblaciones musulmanas; lo que todo el mundo empieza á comprender es que las expediciones al Sahara Oranés han sido y continúan siendo mal dirigidas; lo que se sabe también es que, digan lo que quieran las aserciones oficiales, el estado sanitario de nuestras tropas es deplorable, y que nunca se ha revelado de una manera tan desastrosa la incuria y la ineptitud de nuestra Administración militar •Se puede asegurar que de 100 soldados que llegan enfermos al hospital de Constantina, 90 mueren de fiebre tifoidea; en Tabarca de 78 empleados en la Administración, Intendencia y enfermería , setenta y cuatro están postrados en el lecho con la ñebrc. ¿Quién ha de cuidar de las provisiones para el Ejército? Quién ha de asistir á nuestros infelices soldados ?» La alarma, pues, era general en el pueblo francés, la opinión pública manifestábase cadia más preocupada por la suerte del ejército expedicionario; las rj^riminaciones y las excitaciones en la prensa se sucedían sin tregua. así que el Ministro de la.Guerra no pudo menos de tomar una resolución que, al par que pudiera calmarla agitación general, pudiera también áervirde base para remediar el deplorable estado que se denunciaba por todos. Mr Farre, siguiendo-los consejos de algunos, é imitando la conducta seguida por el Imperio con motivo de circunstancias análogas en la guerra de Crimea, dispuso que el médico jefe en la proviecia de Constantina y médico principal Mr. Baudoin iuese á visitar todos los puestos ocupados por los soldados franceses, dándole parte sin pérdida de tiempo, y por la vía telegráfica, de todas las modificaciones y mejoras que considerase útiles á la salud del Ejército, invistiendo á dicho médico principal del poder necesario para prescribir por sí todas la medidas que considerase urgentes, con asentimiento d<'l general Logerot. En nuestro juicio esta niision especial, así definida, era la imposición más dolorosa que podía hacerse á la poderosa Intendencia, i Necesario ha sido que el mal haya alcaniado grandísimas proporciones para que , á despecho de la influencia administrativa, se haya confiado misión tan elevada al Dr. Baudoin por Mr. Farre, amigo decidido y protector declarado de la Intendencia! No faltará quien se aproveche de esta circunstancia para censurar la contradicción entre su actual conducta y la organización que ha defendido; pero nosotros, á fuer de leales y desapasionados, no hemos de seguir semejante proceder, antes pw el cMitrario. nos

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apresuramos á felicitarle por haber reconocido su error, concediendo implícitamente al Cuerpo de Sanidad militar el derecho que lógicamente le corresponde , por lo mismo que tiene la obligación de conocer el servicio sanitario hasta en sus últimos detalles, siendo el único que puede prever los accidentes eventuales del mismo, y los medios de oponerse á ellos para evitar ó corregir sus consecuencias. En resumen , y para concluir, la actual expedición de África ha demostrado hasta la evidencia la incapacidad absoluta de la Administración para la dirección del servicio sanitario , estableciendo por consiguiente la necesidad de separar lo antes posifcle la medicina militar de la autoridad de la Intendencia, confiando á aquélla la dirección del servicio sanitario. Nosotros desde nuestro modesto rincón deseamos vivamente no se olvide, en peijuicio del soldado enfermo, la enseñanza que brota de estos hechos, y hacemos votos sinceros por que la Intendencia militar, y sobre todo la Francia que pudo olvidar las faltas cometidas bajo el punto de vista sanitario, tanto en la campaña de Crimea como en la de Méjico, y lo mismo en la de Italia que en la de 1870, no olvide la lección provechosa, aunque dura, que acaba de recibir en Túnez.
ALEJANDRO TORRES.

—fcroca>'>»j—

PARTE OFICIAL.
R. O. de 21 de Setiembre de 1881. Confiriendo el empleo de Subinspector Farmacéutico de segunda clase efectivo, Farmacéutico mayor y primero respectivamente, pasando á prestar sus servicios á l o s Hospitales ;nilitares J e Sevilla, Tarragona y Tortosa, á don Antonio Quer y Vallcendreras, D Serapio Morlius y Borras, y D. Juan Martínez y Cortina; y declarando Farmacéutico segundo con destino al Hospital militar de Mahon , á D. Arturo Regidor y Gómez, quien -como procedente de las últimas oposiciones se h a llaba pendiente de propuesta. Id. de 26 de id. Concediendo dos meses de licencia por enfermo para Jujar (Granada) al Médico segundo D. Emilio Puente y Ros. Id. id. id. Concediendo la Cruz de primera clase del Mérito militar roja por servicios de campaña prestados en la Isla de Cuba, a l Médico primero de Ultramar D. Juan Balbar y Carranza. Id.de 27 id. id. Desestimando instancia del Médico primero don Antonio Verdejo y Pareja en súplica de que se le permutase por otra gracia la encomienda de Isabel la Católica,'para la que fué significado por sus servicios en la Isla de Cuba. Id. de 28 id. id. Disponiendo se den las gracias en nombre de

553 S. M. el Rey (q. D. g.) al Médico primero de Ultramar D. José Fernández y Alarcon , como resultado de la instancia que promovió en súplica da recompensa por servicios prestados eu Cuba. Id. de 29 id, id. Concediendo dos meses de licencia por enfermo para Pamplona al Farmacéutico primero D, José Alcubilla y Bueno. Id. de 30 id. id. Disponiendo se abone al Inspector médico de primera clase retirado, D. Juan López de Ochoa y Venegas, el sueldo de reemplazo correspondiente al mes de Julio de 1880 y 15 dias de Junio anterior. Disposiciones d e la Dipeeelon g^enepal. Han sido destinados al Hospital militar de Madrid el Médico segundo, primero graduado , D. Eloy Cayuela y Martínez ; al primer batallón del Regimiento infantería de Extremadura nám. 15, el de igual clase y grado D. Pedro Villar y Montalt, y ásituacion de reemplazo en Llanés (Oviedo) y Madrid los Médicos primero y segundo respectivamente D. Hermenegildo Balmori y Pardo y don Enrique Diego Madrazo y Azcona.
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NECROLOGÍA.
Dolorosamente impresionados con la sensible nueva del fallecimiento de nuestro querido Jefe y amigo el Presidente de la Junta Superior Facultativa D. Vicente Pérez y Martínez, asistimos el 29 de Setiembre último al entierro del que, en su tan larga como brillante carrera, demostró relevantes prendas de carácter, actividad é inteligencia poco comunes, valor militar y profesional aquilatado en los combates y epidemias, y un amor al servicio tan.decidido que en los cuarenta y dos años, dia por dia, que perteneció al Cuerpo, no disfrutó ninguna licencia, ni se dio de baja por enfermo, 4 pesar de haber contraído dolencias en el desempeño de sus en ocasiones tan difíciles como peligrosos deberes. . El Excmo. Sr. Director general del Cuerpo, Teniente General D. Agustín Burgos, conocedor de los merecimientos del finado, acompañó los restos mortales ha.sta la última mansión , y dando nobilísimo ejemplo á todo el personal de Jefes y Oficiales que formaban las comisiones de las varias armas é instítU' tos, recorrió á. pié en unión de todos ¡sus subordinados el largo trayecto que separaba la casa mortuoria del recinto exterior de la población. Después de terminar las preces de la Iglesia, mientras tenía lugar el sepelio , el general Burgos con acento vibrante de emoción , en elocuentes frases cinceladas por el sentimiento que embarcaba su pecho, hizo la apología del inspector O- Vicente

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Pérez, en términos tan expresivos y justificados , que conmovieron hondamente 6 cuantos nos honramos de pertenecer al instituto que abrillantó con sus servicios el irreemplazable Presidente de la Junta Superior Facultativa. Para que nuestros compañeros jóvenes tengan á la vista un modelo digno de imitación, en cuyo recuerdo puedan "inspirarse, bosquejaremos rápidamente algunos de los servicios prestados por D. Vicente Pérez. Ingresó en el Cuerpo en Mayo de 1839, destinado al Batallón provincial de Segovia, en operaciones á la sazón en Galicia; recorrió ocho meses las ásperas montañas de aquellas provincias, hasta que fueron batidas por completo las partidas carlistas que allí pululaban Incorporado su Batallón al Ejército del Centro en 18 iO, asistió con él á cuantos hechos de armas ocurrieron en el antiguo reino de Valencia y el Principado de Cataluña , entre las fuerzas liberales y las del Pretendiente , que acosadas sin tregua repasaron la frontera después de encarnizados combates. Trasladado al 3." Batallón del Regimiento infiíntería de Saboya, se halló D. Vicente , en 1842, en el bloqueo de Barcelona. Las numerosas bajas causadas por los insurrectos hicieron preciso la creación de un hospital de sangre, que inmediatamente fué organizado por el joven segundo Ayudante médico de Saboya, que recibió de sus jetes numerosos plácemes por su bizarría y de'^^treza quirúrgica en lo más mínimo amenguada al operar bajo el nutrido y certero fuego enemigo. Diseminado su Batallón en 1846, custodiaban sus varias fracciones en extensa zona, gruesos pelotones de confinados que trabajaban en el Canal de Castilla; una alimentación deficiente , la falta de apropiados alojamientos nocturnos y los rigores de un abrasador estío , dieron lugar á la frecuente aparición de fiebres tifoideas en los soldadas de su Batallón y los trabajadores del Canal. Noticioso del caso nuestro biografiado , propone al Jefe de la fuerza una serie de medidas higiénicas encaminadas á mitigar el desarrollo de la epidemia, y. solicita se le autorice para recorrer la línea dominada por la infección para atajar sus estragos. Aceptada su generosa oferta, parte en seguida, pasa el mes do Agosto en continuo viaje, aspirando de continuo el mefitismo del Canal, hasta caer del caballo gravemente invadido de la funesta malaria, que tan acertadamente combatiera en los centenares de enfermos sometidos á su inteligente cuidado. En el año 1848 se hallaba en esta Corte, destinado al Real Cuerpo de Alabarderos en concepto de primer Ayudante-médico, cuando los tristes sucesos de 26 de Marzo y 7 de Mayo ensangrentaron las calles de Madrid , é inmediatamente que de ello tuvo noticia , solicita el peligroso honor de acompañar á una columna; lo obtiene en breve, y al fulgor siniestro de la fratricida lucha de las tropas con las barricadas , cura los heridos con su habitual serenidad, sin recatarlo más mínimo su persona. Renuévase en Julio de 1834 el combate en las calles de esta Corte, y de nuevo D. Vicente Pérez alardea su amor al soldado y sü desprecio al peligro. Pocos meses transcurren , cuando ascendido á Médico primero con destino en Valladolid se enseñorea de dicha ciudad el cólera morbo asiático. Cuando el pánico amilanaba los más esforzados corazones por la aparición de la epidemia del Ganges, solicita nuestro Jefe la asistencia de los primeros soldados invadidos de la terrible epidemia. Destinado un local especial para los militares atacados del cólera, desplegó Pérez tales dotes de or-

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ganizador, actividad tan incansable, asistencia tan asidua y serenidad tan pasmosa que su ejemplo vibró enérgicamente sobre el abatido espíritu de enfermos , y sirvientes que se reaccionaron, restableciéndose en su mayor número , siguiendo el derrotero trazado por el Jefe del hospital. Declarado el cólera en Ceuta en 1855, el recuerdo del brillante comportamiento de D. Vicente en Valladolid el año anterior, estimuló á la Dirección para ordenarle telegráficamente partiese á aquella plaza de guerra africana para encargarse de la asistencia de los coléricos. Cumplió la orden con la diligencia que le distinguía, coronando el mismo éxito lisonjero sus esfuerzos en Ceuta, cortio antes lo alcanzara en la capital de Castilla la Vieja. Al declararse la guerra de África fué nombra do Jefe de Sanidad de brigada, asistiendo á cuantos hechos de armas tuvieron lugar en aquella campaña, y prodigando sus auxilios facultativos á heridos y coléricos con la misma decisión , sangre fría é inteligencia con que en ocasiones anteriores arrostrara el riesgo de los combates y la letal acción de los campamentos epidemiados. Jefe del hospital militar de Granada, y Director Subinspector del distrito de Galicia, cuando ascendió á Subinspector, se hizo notar por su acertado mando, su inteligente dirección del servicio, y la flrmraacon que hacia cumplir sus deberes á sus sóbordinados. inspector del Cuerpo en 1873 , recibe el nombramiento de Jefe superior de Sanidad militar del ejército del Norte; y tanto en la batalla de Treviño, como en las acciones de Villarreal de Álava, Murguira, Orduña, Peñacerrada, Miravalles , Oricain, Villaro, Elejabeitia y Abadiano, su previsión en concentrar ó diseminar, según los casos, el personal y material sanitario, su diligencia en evacuar rápidamente los heridos del lugar del combate después de curados por primera intención, su actividad en la organización de hospitales de primera y segunda línea, su prontitud en crear convoyes de heridos, depósitos de acumulación de material sanitario escalonados convenientemente , y por último , el nobilísimo ejemplo que daba á sus subordinados de ser el primero en acercai'se al lugar de más peligro, donde pudiera haber un herido que curar ó retirar del campo, le proporcionó merecido aplauso del Excmo. Sr. General en Jefe de aquel ejército, de su Jefe de E. M. G., Sr. General O' Ryan , y ser recompensado justamente con la gran cruz roja del Mérito militar. Terminada la guerra, en la Secretaría de la Dirección general del Cuerpo, en la Direccion-Subinspeccion del distrito, y en la Junta Superior Facultativa y Económica, como Presidente de la misma, dio á conocer, que si había sido un oficial bizarro en su juventud, en los varios hechos de armas á que asistiera, si despreció los riesgos de las epidemias en su-edad viril, y si en la provejcta desdeñó de nuevo los peligros de la guerra, al desempeñar tan gallardamente como lo hizo el puesto de Jefe de Sanidad del ejército del Norte, podía terciar noblemente en las lides de la inteligencia, emitiendo luminosos informes de asuntos relacionados con el servicio, vertiendo ¡deas fecundas en futuros perfeccionamientos de higiene militar, cautivando siempre con su correcta tnse á cuantos se honraban escuchando de sus autorizados labios el copioso raudal de su esperiencia, de su no interrumpida laboriosidad, y de su clarísimo entendimiento.

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Reciba su acongojada familia el más sincero pésame, y no dude quela memoria de su ilustre Jefe se conservará eternamente en el Cuerpo á que consagró con amor de padre todo el tesoro inagotable de su entusiasmo, su discreción y su bizarría. Antes de terminar estos desaliñados renglones, séanos lícito manifestai" nuestra gratitud alExcmo. Sr. Director General del Cuerpo por la parte activa que ha tomado en nuestro duelo, asociándose espontáneamente á honrar la memoria de tan esclarecido jefe como lo fué D. Vicente Pérez , que, á pesar de haber llegado tras largos é incansables servicios, á verse asimilado á la elevada jerarquía de Mariscal de Campo, y á adquirir en noble lid las grandes cruces blanca y roja del Mérito militar, la de Epidemias y otras varias, y aun cuando en mil ocasiones expuso su existencia á los peligros de la guerra y de las epidemias, no pudo aspirar á obtener la de San Hermenegildo, ni los honores fúnebres que no se rehusan á un oficial de filas, que al terminar su carrera consta en su hoja dp servicios, valor se le supone; porque los Jefes y Oficiales del Cuerpo de Sanidad Militar, según la legislación vigente, no tienen derecho en tierra de España á semejantes distinciones que no se niegan á sus cuerpos similares en extranjeros países, siendo ya varios los casos en que á su respetuosa súplica de que se les alzara tal entredicho, se les ha contestado con la terrible sentencia del infierno del Dante. Laseiate ogni speranza voi qui éntrate.
LA REDAcaoN.

La muerte del Excmo. Sr. D. Vicente Pérez, que d»jamos reseñada, no es la única desgracia que Fe ve preciíado á lamentar en los actuales momentos el Cuerpo de Sanidad Militar: el Médico mayor del Ejército de Cuba D Filadelflo Puche, y el Médico primero dol mismo Ejército D. Fernando Capdevila y Galarza, también han dejado de existir, víctimas de graves dolencias contraidas en el mortífero clima de aquel país. El Cuerpo, por nuestro intermedio, no puede menos de dedicar un recuerdo cariñoso á la m< moiia de estos oficiales, que por sus condiciones de caráctHr é ilustración constituían una de sus más legítimas esperanzas para el porvenir. La muerte les arrebató de entre no.<!otios en lo mejor de su edad, impidiendo llegai an á conquistar los altos puestos á que sin duda se hubieran elevado por su valor y abnegación, de que eran buena prueba las mereeiilas distinciones de que habían sido objeto durante su no muy larga permanencia en el Cuerpo y las honrosas condecoraciones, que alcanzadas en varios hechos de armas adornaban ya su pecho.

Historias elínieas de los enfermos acogidos durante el curso de 1880-81 en el hospital clínico de la Facultad de Medicina de Madrid, recogidas y publicadas por la redacción de El Alumno Médico,— Comprenden estas Historias los siguientes cursos: 1." de Clínica módica.—2.° de idem idem.—1.° de Clínica quirúrgica.—2." de idem idem.—Cada uno de éstos se vende separadamente al precio de tres pesetas en las principales librerías.—Los pedidos, acompañados de su importe, se dirigirán al Director de El Alumno Médico, D. Pablo Alvarez Delgado, Plaza de la Cebada , 7, segundo , Madrid.

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EL CORREO MILITAR,
DIARIO DE LA TARDE
DEDICADO Á DEFENDER LOS INTERESES DEL EJERCITO Y ARMADA.

Dicha acreditada publicación, que cuenta TRECE años de existencia, ha mejorado más aún sus condiciones al entrar en su tercera época, ó sea desde 1." de Enero de 1881 ; es de sumo interés para los individuos del Ejército y la Armada, así como para los cuerpos auxiliares, y goza de envidiable crédito en el extranjero. Hace tres ediciones todos los dias: una para provincias, otra para Ultramar y la tercera para Madrid. Las suscriciones se admiten en esta Corte, calle del Almirante, núm, 3, piso bajo de la derecha, al precio de cuatro pesetas trimestre, 7'50 semestre y 15 año. Los que deseen desde provincias suscribirse» bastará que remitan cualquiera de dichas sumas , en letra ó libranza, al administrador del referido periódico. El Correo Militar, periódico el más antiguo entre los que no revisten carácter oficial, sólo dcga de publicarse los domingos.

LA GACETA DE S A N I D A D M I L I T A R ,
PERIÓDICO CIENTÍFICO Y OFICIAL

DEL CUERPO DE SANIDAD DEL EJÉRCITO ESPAfíOL.
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