﻿LA GACETA DE SANIDAD MILITAR.
Madrid 25 de Julio de 1883. Han sido nombrados redactores residentes de la GACETA DE , además de los señores de que se dio cuenta en el número anterior, los Oficiales del Cuerpo D. José Reig y Gaseó y D. Julio Cifrian y de la Lastra , y redactor correspondiente el Médico primero D. Félix Estrada y Catoyra.
SANIDAD MILITAR

Entre los acuerdos tomados por el Excmo. Sr. Director general del Cuerpo referentes á la GACETA DE SANIDAD MILITAR , figura el siguiente que el Comité de re iaccion de este periódico se complace en insertar en este sitio para conocimiento de los redactores y colaboradores del mismo. Ninguno de los escritos científicos que para su inserción en la GACETA DE SANIDAD MILITAR se dirijan al Director de la misma, dejará de publicarse en este periódico sin previo acuerdo del Comité de Redacción de la misma ; en cuyo caso se indicarán particular mente al autor los fundamentos 6 motivos de dicho acuerdo.

EL CÓLERA (!'.
. ... il e.st done d'un interét de premier ordre pour l'Europe que l'Egypte soitpréservée de la peste et du cholera. Une fois l'Egypte atlfinte , nos mesures de préservation .seront insuffi.sanles dans la Méditerranée et toute l'Europe sera menaeée par le fait de la multiplicité des relations eimipéennes avec l'Egypte.
DH. PAUVEI..

I. Un peligro grave , gravísimo , amenaza á Europa; la más destructora de W epidemias que han azotado nuestro continente en el siglo actual, asoma su amarillo rostro por el extremo oriente del Mediterráneo y siembra la muerte, el espanto y la desolación en el pueblo, que con justificado fundamento.
(1) Por motivos ágenos á nuestra voluntad , no pudo publicarse este artículo en el número anterior de LA GACETA. Creemos que, desgraciadamente , no ha perdido su oportunidad. TOMO IX. 13

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consideran los modernos higienistas, como la única barrera que se puede oponer por los europeos á las grandes epidemias asiáticas. Si el silencio fuera causa bastante para detener el curso de la epidemia; si un exceso de mal entendida prudencia fuera capaz de atajar los acontecim'íenlos; si por la ausencia de la alarma que produce en los pueblos el conocimiento exacto del peligro, éstese salvara ó se atenuase, seguramente que nuestra lengua enmudeciera y que nuestra pluma quedaría ociosa, Es indudable que en semejantes casos la descarnada exposición de los hechos , no hace simpáticos á los que tienen el deber de ponerlos de relieve, que en estas ocasiones es de mejor aplicación que en otra alguna aquel proverbio de los orientales , la verdad es una antorcha que quema la mano del que la lleva ; pero tan pueriles temores no deben arredrarnos, cuando la verdadera imprudencia está en ocultar los hechos, cuando si hay salvación posible se encuentra en el exacto conocimiento del peligro; cuando el silencio es un crimen; cuando debemos á la patria y á nuestros conciudadanos la severa exposición de la verdad, aunque nos quemara, no ya la mano , sino el cuerpo entero. IA epidemia colérica, que con su furia acostumbrada se presentó en Daniieta en los últimos d¡as del mes de Junio, no limita sus estragos al foco de invasión , rotos los ya inútiles cordones sanitarios , se ensaña en indígenas y europeos y se extiende, con la lentitud y la seguridad de la mancha de aceite , por el país de los Faraones , cuyas relaciones con los pueblos del Mediterráneo son tales que hacen punto menos que imposible su aislamiento rigoroso y completo con nuestro continente. Y no hay que olvidar que la única medida real y de positivos resultados para impedir las invasiones de esta epidemia está en ese aislamiento rigoroso y completo; fuera de esto todo lo demás son paliativos de muy problemáticos ó negativos resultados. No es por lo tanto una oficiosidad inútil ni mucho menos la estéril vanidad de hacernos ostensibles, lo que nos impulsa á escribir estas desaliñadas líneas, sino el convencimiento do que las medidas adoptadas hasta ahora para prevenir la invasión colérica son de tan poco valor que solamente la Providencia, como diria un creyente, ó la casualidad, que invocaría un esceptico, 6 como afirma la higiene, la ausencia de ciertas y aun desconocidas influencias cósmicas indispensables para su desarrollo, podrían librarnos de la visita del hijo del Ganges.

II.
Todo estudio que á las ciencias naturales re reficm ha de basarse en la observación si pretende revestir alguna seriedad y esto que es indispensable en las auxiliares de la Medicina es en esta más necesario todavía. Oscura, impenetrable , mejor dicho, la naturaleza de los grandes azotes que afligen al humano linaje, solamente en la repetición de los hechos, recogidos por la observación encuentran el higienista y el médico las bases , que dados aún los pobres conocimientos científicos, han de servirle de guía para prevenir las enfermedades ó atenuar sus extragos. Desconocida la naturaleza del germen morboso queda lugar al desarrollo en el organismo del veneno colérico, claro es

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que solamente la observación nos puede facilitar algunos datos que den alguna luz, siquier sea pequeña , en asunto de fal importancia; porque ni los trabajos de Hallier, ni los de Klob , ni los de Thomé, ni los de Pacini, ni los de otros sabios médicos, que se han dedicado, con más aprovechamiento que fortuna , al estudio microscópico de esta epidemia , nos dan conclusiones que podamos aceptar sin reparo. Pero si es imposible afirmar que el cólera se produce por tal ó cual esporo, no desconocemos que el principio capaz de engendrarle y extenderle, germina y se multiplica en los organismos atacados por esta enfermedad y que mezclado en las deyecciones de los coléricos es el principal agente de transmisión. Necesita este germen un medio favorable para su desarrollo , y cuando le encuentra , en él se multiplica y prolifera con espantosa rapidez; pero aún desconocemos cuál sea. Pettenkofer , cuyos admirables trabajos sobre el cólera nunca serán bastante elogiados , indica que un suelo arenoso , un terreno de aluvión permeable al agua y á las materias orgánicas, es el más á propósito para su propagación ; dice que cuando el sub-suelo es compacto , no se propaga jamás epidémicamente , que se presenta por importación y sólo se extiende por el mefitismo creado alrededor del enfermo por las evacuaciones alvinas. Señalan otros eminentes profesores como medios adecuados á la favorable difu' sion del cólera , el aglomeramiento de los habitantes de una ciudad , los valles profundos donde las corrientes de aire se establecen mal, la falta de higiene, la miseria; en una palabra, todas las circunstancias que son capaces de provocar la mayor parte de las enfermedades que afligen á la humanidad; pero contra estas afirmaciones de personas tan respetables y entendidas , está la irrefutable lógica de los hechos. Muchos lugares rodeados por el cólera y no obstante indemnes pudieran citarse , pero basta el ejemplo de Lyon , ciudad populosisima , edificada en su mayor parte sobre terreno de aluvión , en la confluencia de dos caudalosos rios , habitada por numerosos obreros que vivían y aún viven aglomerados y en las peores condiciones de miseria é insalubridad , y la que, á pesar de haber servido de refugio á inmenso número de fugitivos de las ciudades y pueblos infestados y de reunir todas aquellas condiciones que parecen favorables para la difusión del cólera, se ha visto completamente libre de esta plaga en 1832, en 1833 y en 186S : en 1849 se observaron algunos casos y en 18S3 , en el que la epidemia arrasó el departamento de la Drome , hubo en la segunda ciudad de la República vecina nada más que 400 atacados, de los que fallecieron 196 en una población de 400.000 habitantes. El porqué de esta inmunidad que disfrutan algunas localidades tampoco está bien definida aún , así como su anterior fortuna no las debe hacer concebir en definitiva una esperanza para el porvenir ; siendo lo más lógico suponer que oomo la resistencia individual ha de estar sujeta á modificaciones y aun á cambios radicales. En el estado actual de la ciencia , nadie puede determinar las causas que dan tan privilegiada inmunidad , lo mismo al individuo que á la aldea , que á la provincia favorecida, y por consecuencia es también imposible especificar las circunstancias favorables que han de rodear á un medio determinado.

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para qne una vez en él importada esta epidemia, adquiera fácil, pronto y asolador desarrollo. De las dos circunstancias indispensables para que el cólera morbo asiático se propague en un país, fuera de los lugares de su origen, sólo , pues , conocemos una : la importación. Claro es , que si se impide en una localidad , aunque se encuentre en las mejores condiciones para su difusión , se verá libre de sus estragos. ¿ Y cómo podemos conseguirlo ? De una manera absoluta , con su incomunicación rigorosa y completa con los puntos atacados por el azote. • Ahora bien : ¿ Quién es capaz de afirmar que la Europa puede incomunicarse tan radicalmente con el pueblo, cuya topografía ha dado lugar á esa gran via de comunicación que inmortaliza el nombre de Fernando Lesseps ? Hé ahi, porqué nos atrevemos á sostener que solamente esas misteriosas influencias cósmicas podrían librarnos de una manera absoluta de los rigores de la epidemia que en estos instantes se enseñorea en las riberas del Nilo. Aún , se nos dirá , cuenta la ciencia con recursos , que no son la incomunicación absoluta , para oponerse á la visita de tan temida plaga. Es cierto; pero veamos en qué consisten esos medios , los favorables resultados que de su aplicación podemos esperar, y sobre todo , que es el punto más importante, cómo se llevan á cabo en la práctica, fijándonos muy particularmente en nuestro país.

III.
Los cordones sanitarios. Poco diremos acerca de esta medida, que sólo tiene aplicación en los países infestados ó en los limítrofes cuando las condiciones topográficas lo permiten. Fundados en el principio de incomunicación absoluta, son de resultados innegables; por desdicha sólo pueden ensayarse en determinadas circunstancias. Se establecen ya para aislar una localidad invadida por la epidemia impidiendo salgan de ella sus habitantes, ya, y es seguramente cuando dan mejor resultado, para incomunicar otra que se halla indemne, cuando está próxima ó rodeada por un foco epidémico . En ambos casos y para que los cordones sanitarios se practiquen con buen éxito es preciso que no sean muy extensos, que el terreno se preste á una vigilancia fácil, que los individuos que los compongan comprendan la importancia de su misión y que la persona que los dirija además de grandes condiciones de carácter y de moralidad, posea conocimientos nada vulgares acerca de los medios que favorecen la trasmisión de la plaga del Ganges. De este modo, en 1831, se secuestró la corte imperial de Rusia que componía un total de 10.000 personas en Péterhoff librándose por completo de la epidemia que asolaba el país. Otro caso hay mas notable aún: durante la epidemia de 186S, en Constantinopla, se aislaron 300 alumnos en el edificio de la escuela militar y el cólera que hacia grandes estragos en las inmediaciones, no causó una sola victima en aquel establecimiento. Nosotros mismos hemos tenido ocasión de aplicar esta medida y nos hemos podido convencer de sus ventajas cuando se realiza en buenas condiciones.

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Desarrollado el cólera en 1878, en el interior de Marruecos, creímos oportuno realizar un ensayo con objeto de librar de tal plaga á las poblaciones del 1 itoral. Aceptado el pensamiento por el Consejo Sanitario fue puesto en práctica por algunas ciudades de la costa, que se vieron libres de la epidemia hasta que un decreto del sultán derogó tan beneficiosa prevención. El 7 de Octubre fueron suprimidos en Tánger los cordones Sanitarios, y el dia 9, tuvimos el sentimiento de prestar nuestros servicios al primer atacado de cólera, plaga que desde principios de Setiembre hacía numerosas víctimas en las inmediaciones de la ciudad. El aislamiento á que dan lugar los cordones sanitarios y que produce resultado tan brillante cuando se quiere incomunicar una población indemne de las atacadas por la epidemia, no tiene igual éxito cuando se pretende aislar un lugar infecto de los sanos que le rodean; y en arabos casos el resultado es siempre negativo cuando se trata de extensos territorios, que necesitan para su vigilancia un número considerable de personas. Ejemplo de ello es lo que acaba de suceder en Egipto, á pesar de que los cordones sanitarios están moralmente dirigidos por ingleses, los mas interesados por infinitas causas en que el germen colérico se ahogara en los límites del foco donde fué importado. Cuando la extensa línea del cordón no permite á quien le dirige inspeccionar y resolver por si mismo las múltiples y variadas incidencias que en estos casos se amontonan, cuando hay necesidad de emplear en tan delicado y expuesto servicio tal número de gente que hace punto menos que imposible la más severa vigilancia, no es extraño que esta medida resulte ineficaz y la incomunicación deje de serlo porque no es entonces difícil encontrar abierto uno de esos portillos que la pereza olvida, que la ignorancia desconoce , que el miedo adivina, y que la venalidad allana. IV. Es indudable que la trasmisión del cólera se verifica mejor por las comunicaciones marítimas que por las terrestres y que los buques son los más temibles vehículos de esa plaga. Dos sistemas muy distintos, aunque guarden cierta analogía entre sí, han sido propuestos para contenerla: la inspección médica y las cuarentenas. Defienden el sistema de inspección médica, los pueblos que , como Inglaterra , sostienen frecuentes relaciones con los países infestados ó donde el cólera es endémico, apoyando sus opiniones en un falso ó candido espíritu de adelanto científico , tras el que se adivina, el del más egoísta mercantilismo. Todo barco que llega á uno de sus puertos procedente de un lugar infestado ó sospechoso, es sometido á una detenida visita facultativa, que en honor de la verdad se practica con el mayor rigor posible. Si de ella resulta, que ni en la tripulación ni en el pasaje se observan casos sospechosos de enfermedad, el buque es admitido á libre plática. Cuando durante la travesía se han observado casos ú ocurrieron defunciones por el cólera , no obstante el buen estado de salud de los tripulantes, estos, sus vestidos y efectos y la nave, son sometidos á fumigación previa.

174 Si ei buque tiene á su arribada coléricos, los enfermos son trasportados á un lazareto ó á un lugar aislado, que con antelación se ha de tener dispuesto para recibirles, los cadáveres son arrojados al mareen grandes precauciones y después de haberlos desinfectado , y los pasajeros y tripulación son sometidos á una desinfección rigorosa lo mismo que la nave. Iguales y aun más severas precauciones se adoptan con las ropas y efectos de todos los tripulantes. Creo innecesario hacer la crítica de este sistema que se derrumba por si mismo. ¿Puede desaparecer por un baño de agua de cal ni por la más rigorosa desinfección el veneno colérico que el dia anterior á su arribada al puerto pudo absorber el organismo de uno de los tripulantes? ¿Hay médico capaz de afirmar la existencia del cólera en un individuo, cuando la enfermedad se encuentra en el período de incubación? Hay m á s : es bien sabido que las personas que salen de un foco colérico, y muy especialmente en el período de decrecencia , se encuentran como aclimatadas y presentan una resistencia notable al germen morboso, en tales individuos es en los que se observan esas diarreas premonitorias, de muy larga duración , relativamente , dificiies de reconocer cuando no son muy intensas, y que son uno de los agentes más activos para la importación en un país que se encuentre en favorables condiciones de receptividad. Basta con lo dicho para comprender todo lo peligroso del sistema, y cuan efímeras garantías oírece para la seguridad do un país que se confía imprudentemente en los que, quizás engañados , pretenden librarles de la invasión colérica con un preservativo menos eficaz aún , y aun de menores ventajas , que otro que se emplea para prevenir un contagio de muy distinta índole, y del que dijo un célebre especialista: que era tan útil para su objeto , como un paraguas roto en dia de tempestad.

El sistema de cuarentenas por ser el que rige en nuestro país merece más detenido examen que los anteriores. Cuando se practica inteligentemente y á conciencia puede suplir, hasta cierto punto, a l a incomunicación absoluta , es decir, al medio infalible que impide la invasión de la epidemia; pero cuando el sistema cuarentenario es una parodia de lo que debe ser; cuando se carece de medios para realizarle con arreglo á los sanos principios de la ciencia; cuando el personal es insuficiente ó inepto, ó cuando no se cumple con severo rigor, es una ridicula farsa, que sólo sirve para recargar el presupuesto de gastos, para crear trabas al comercio, dispendios al viajero y odiosidades y antipatías á tan excelente medio de profilaxis, y lo que es peor aún, para engendrar una falsa confianza en los pueblos que no se aprestan como debieran para recibir la visita de un tan enojoso huésped, como es el cólera morbo asiático. No hemos de ocuparnos de las cuarentenas terrestres y fluviales que no siendo en pequeña escala además de ser de aplicación difícil, dan escasos resultados , pudiéndose referir á ellas cuanto queda dicho acerca de los cordones sanitarios. Dividense las marítimas en rigorosas y de observación , debiendo purgarse aquéllas en un lazareto sucio y llevando consigo el desembarco y des-

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infección de ciertos efectos y mercancías; las segundas se pueden sufrir en los puertos y no están sometidas al referido desembarco y espurgo. Con arreglo al acuerdo tomado en la conferencia de Viena (1) las procedencias de los puertos infestados deben someterse á una observación que varía de tres á siete días según los casos, pudiendo ampliarse hasta á diez en los puertos de los Estados orientales de Europa. En caso de cólera ó accidente sospechoso durante la travesía, la observación de las personas no enfermas debe durar siete dias completos (de 24 horas) desde su aislamiento en un lazareto. Los enfermos son desembarcados y reciben los cuidados convenientes en un local aislado y separado de las personas en observación. El navio y todos los objetos sospechosos han de sufrir una desinfección rigorosa. Como se vé el régimen cuarentenario exige : 1." Un personal apto y suficiente para su ejecución. 2." Locales ó lazaretos convenientemente instalados. 3.° Máquinas que correspondan á las necesidades del comercio para la desCarga y carga de los objetos y mercancías que deban desinfestarse. 4.° Aparatos para la desinfección de las personas y efectos que se acaban de mencionar. Si el celo y la moraUdad fueran los únicos requisitos que debieran adornar al personal facultativo encargado del servicio sanitario marítimo, nada tendríamos que decir del que le presta en nuestro país que no fuera en su encomio , y seguramente que lo ocurrido en Vigo en 18S3 y en Valencia en \86ti no hubiera tenido lugar, ni nosotros temeríamos que tan lamentables sucesos pudieran reproducirse. Pero, ¿qué puede hacer una corporación que carece de elementos, á quien no se facilitan recursos, dolada miserablemente dada la importancia de su misión y el riesgo continuo á que se ven expuestos sus indiduos? Por otra parte, son necesarios un gran número de conocimientos especiales sobre la materia, que apenas se desfloran en las Universidades , que exigen un estudio continuo y detenido, que roba todo el tiempo é impide el ejercicio práctico de la Medicina, ayuda indispensable para el profesor que se vé tan pobremente remunerado; y en estas condiciones se necesita ser un héroe y tal vez un mártir para poder llamarse con conciencia de serlo, director de sanidad marítima y de lazareto; podrá haber, y las habrá sin duda, excepciones honrosísimas que están en ese caso, pero no hay que olvidar que no se pueden pedir garantías á quien con tiempo no se le exigieron y á quien se recompensa míseramente. Del personal subalterno es mejor no ocuparse: sobre ser escaso, carece de condiciones, que , á la verdad y en honor suyo, nadie le ha reclamado. Se tiene una opinión generalmente tan pésima, y por nadie desmentida de nuestros lazaretos, que casi nos evita hacer su crítica. Si estos establecimientos han de ser útiles preciso es que reúnan las condiciones siguientes marcadas por la comisión nombrada por la Conferencia de Viena y en la que actuó como ponente el ilustre Hirsch. (1) Creemos inútil advertir que el presente articulo se funda en los estudios y trabajos hechos sobre la cuestión en las conferencias de Paris, Constantinopla y Viena, en los congresos de higiene de Bruselas, Paris y Ginebra y en los tratados más senos de epidemiología.

176 1.° Elección conveniente de sitio para el emplazamiento del lazareto , con relación á las condiciones del suelo, seco y elevado cuanto sea posible, y alejado délos lugares habitados. 2." Construcción por el sistema de pabellones. 3 " Cuidado escrupuloso en la colocación de los escusados. i.° Alojamientos confortables de diferentes categorías. S.° Baños. 6,° Buena alimentación (de diferentes categorías). 7." Suficiente cantidad do agua y sobre todo de agua potable muy pnra. 8.° Separación absoluta de los alojamientos y del hospital en el lazareto. 9.° Aislamiento de las personas y de las cosas pertenecientes á las cuarentenas de diferente data. Si carece el lazareto de estos indispensables requisitos , sobre todo si está fuera de las condiciones que marcan los artículos 1.°, 2.", 3.° y 7.", si no pueden llevarse á cabo las importantísimas medidas que señalan el S.° y el 9.° ¿qué utilidad pueden prestar? ¿No sería más cuerdo suprimir ese gasto? ¿No vienen á resultar una farsa que los hace odiosos y ridículos? Lo mismo decimos si carecen de las máquinas ó aparatos que el actual movimiento comercial reclama para la carga y descarga de los buques. ¿Cómo se pueden desinfectar en este caso las naves? Y si no se desinfectan y purifican con arreglo a los principios de la higiene, ¿qué representa el sistema cuarentenario? Aunque de los medios y aparatos de desinfección, se ha de ocupar en el número próximo de LA GACETA persona competentísima, creemos útil trasladar aquí las conclusiones de un brillante informe redactado por el Dr, Fauvel, en nombre de una comisión especialmente constituida para ello, y que fué adoptado por el Comité de higiene pública de Francia en la sesión del 7 de Noviembre de d881. i." Que Ínterin se pone en práctica el empleo del calor como medio de desinfección, las fumigaciones sulfurosas remplacen á las de cloro. 2.° Que una disolncion de cloruro de zinc sustituya todos los líquidos empleados en la desinfección de la sentina, de la cala , de los escusados y de las paredes de las naves así como en la superficie de los equipajes, y que la misma disolución mezclada con agua hirviendo en cantidad conveniente se use para desinfectar los lienzos y objetos contaminados que deben ser lavados. 3 " Que se remitan instrucciones detalladas al efecto á los agentes sanitarios del litoral. La comisión consideraba además, que la aplicación del calor ala mayor parte de las procedencias marítimas, es de una superioridad incontestable ; y que por consecuencia era de desear que dicho método se pusiese en práctica lo antes posible. Para ensayarla se solicitó del Parlameuto un crédito de 20.000 Irancos. Expuestas á la ligera las necesidades que reclama el sistema cuarentenario ¿ hay quién crea que le tenemos montado en nuestro pais de lal modo que nos ofrezca alguna garantía contra las invasiones de una epidemia ?

177 VI.

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Muy optimista, ó muy poco práctico en estas materias ha de ser quien conteste afirmativamente á la anterior pregunta , y por eso damos á entender en los primeros párrafos de este artículo , que más confiamos en las influencias cósmicas que se oponen al desarrollo de la epidemia colérica en un país, que en las medidas adoptadas por el nuestro para prevenir la entrada de tan tremendo azote. Por dolorosa y amarga que sea esta verdad es preciso decirla muy alto, porque la alarma que produzca no dará lugar á la invasión del cólera , más bien será causa de una reacción favorable que nos ponga en el caso de adoptar serias medidas, para que si tan feo huésped nos visita , no nos encuentre desprevenidos. Hay cosas que no pueden improvisarse, que no pueden dejarse para mañana , y de las que sin embargo, no nos acordamos en nuestro país hasta que las tenenemos encima. Tal acontece con las precauciones que deben adoptarse en beneficio de la salud pública. Y lo peor de todo es , que á nadie puede hacerse responsable , porque en asunto de tan vital interés lo somos todos: los gobiernos por su abandono ; el Consejo de Sanidad por no haber reclamado con energía las medidas oportunas, y en todo caso dimitiendo para salvar su responsabilidad: el Cuerpo de Sanidad marítima y el médico en general por no dar á conocer con infatigable constancía un dia y otro día el peligro á que estamos expuestos, y últimamente, los habitantes del país por estar acostumbrados, gracias á esa apatía que caracteriza á los hijos de este blando clima á no hacer nada , esperándolo todo hecho de sus autoridades, que al fin y al cabo sienten circular por sus venas la misma sangre que el resto de sus conciudadanos. Qué más: entre las medidas propuestas , ignoramos por quién , en el Real Consejo de Sanidad al saberse el grave acontecimiento del cólera en Damieta. se indicaba el enviar á Egipto un delegado que estudiase el curso de la epidemia y comunicase noticias veraces y científicas : esta sabia proposición fué desechada por no considerarse necesaria. i Por no considerarse necesaria! i Qué concepto habrán formado en el extranjero de esta decisión ! En cambio í'rancia , donde Se tienen tan estudiadas estas cuestiones, se apresura á enviar una comisión lucidísima. Es preciso romper nuestra eterna apatía , es necesario que aprovechemos el tiempo adoptando todos los medios practicables contra el enemigo que nos amenaza, que aún no habiendo necesidad ¡y Dios lo quiera! de emplearlos , no quedarían perdidos ; por el contrario , ganaría con ellos mucho la higiene pública , que por desdicha tenemos bastante olvidada. Como medidas preventivas, susceptibles de adoptarse en los puertos y lazaretos con las procedencias marítimas, citáramos algunas, por más que nuestra escasa suficiencia y nuestra falta do autoridad , que paladinamente confesamos , las quiten todo su valor : no deben considerarse , por lo tanto , como la expresión de infundadas pretensiones , sino como un buen deseo , digno de más autorizado proponente.

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Hechas las anteriores salvedades, nos atrevemos á exponer que dcbia adoptarse en los actuales momentos un sistema mixto de la inspección médica y de la cuarentena en nuestros puertos , es decir : practicar una visita á las naves con la misma severidad que llevan á cabo los preconizadores de la inspección , sujetando á muy rigorosa cuarentena todo buque que, en esta visita , resultara sospechoso. Levantar barracas convenientemente aisladas en los lazaretos , que puedan reemplazar de un modo provisional á los pabellones que deben existir incomunicados y alejados á más de cien metros del hospital y sus dependencias; sobre todo. del lavadero y escusados. Someter á una desinfección rigorosísima los efectos de cama y de uso de los viajeros procedentes de puntos infestados, aunque no se haya observado ninguna novedad sospechosa en el viaje Impedir en absoluto la importación de trapos viejos que pueda sospecharse sotí de procedencias sucias (1). Remitir k los puertos y lazaretos instrucciones nó de carácter administrativo, sino científico , minuciosamente redactados por el Consejo de Sanidad, que tiene en su seno quien puede hacerlo con sobrada competencia. Algo más diríamos, pero el convencimiento de nuestro escaso valer nos coarta y nos lo impide, asi como el temor de molestar á nuestros lectores dando más extensión á este articulo , que no terminaremos sin felicitar por el acto de energía y de civismo que realizó en el Congreso, expresando nuestros mismos temores, el antiguo director de este periódico , Sr. Martínez Pacheco, al que enviamos nuestra más cordial enhorabuena, interpretando así, con gran placer por nuestra parle , los deseos de la redacción toda de LA OACETA
m SANIDAD MILITAR.
s

F. OviLO.

MEDICINA LEGAL MILITAR ^''K
INVÁLIDOS.
Insistiendo Felipe V en los buenos propósitos que ya había revelado en las disposiciones de que acabo de dar cuenta, expidió en Madrid á Í24 de Enero de 1706 un Real Decreto sobre que se descontasen dos cuartos en escudo de vellón para aplicar a l a manutención de los oficiales y soldados estropeados. De esta Real disposición es importante para mi objeto conocer las siguientes palabras : « Atendiendo á los méritos de los oficiales y soldados que , por/iertd«,«,
(1) Esta precaución lia sido adoptada en Francia; pero como los cargameiuos llegados i Marsella no han sido arrojados al mar, se dj'ce, han sido trasportados á otros países vecinos. (2) Continuación de la pág. 121.

179 "machaques ó largos servicios quedan imposibilitados de continuarlos, como »tambíen á los de aquellos que por acciones de valor se señalan y distinguen »en mis Exércitos; fte resuelto establecer un fondo particular que tenga fija »aplicación ala manutención de estos estropeados ,j á la satisfacción de las »pensiones, con que premiaré á los que las merezcan, y siendo este el descuen»to de dos cuartos, etc.» Las dos condiciones — imposibilidad para los servicios por heridas , achaques ó larga permanencia en los mismos—y—propósito decidido y terminante de aplicar á la manutención de estos estropeados una parte del fondo que se mandaba crear por el Decreto de 21 de Enero de 1706—prueban que la inutilidad de los estropeados, que en breve habían de trocar su nombre por el de inválidos, era mayor y más extensa que la simple inutilidad para el servicio délas armas, puesto que hace suponer en los «ístropeados la aflictiva condición de que no pudieran ganar su subsistencia con su trabajo personal, condición que ha llegado hasta nuestros tiempos como un elemento de utilidad notoria para definir y graduar la invalidez. Existe en el Archivo de Simancas carta original de D. Blas de Elizondo al Marqués de Grimaldo, ministro de la Guerra, fechada en Madrid á 12 de Julio de 171S, en la cual se dice que hallándose pendientes diferentes memoriales de militares estropeados que pedían sus sueldos en Palencia, por hallarse imposibilitados de continuar el servicio, disponiendo las órdenes de S. M. que los memoriales de esta clase se remitiesen al Comisario general de Infantería y Caballería de España para que se reconociesen sus sorvicios y los remitiese al Cirujano nombrado á estefinpara que éste declarase las heridas que habían recibido y achaques que habían contraído, y en vista del informe que hiciese el Comisario se pasase á consultarles los sueldos que deberían gozar ó á excluir sus pretensiones; y hallándose el Consejo embarazado en la remisión de los citados memoriales al informe del Comisario general, respecto de decirse que el Conde de las Torres no entendía en cosa alguna que mirase al empleo de Comisario general y siendo muy de notar la mala obra á los que legítimamente debían gozar de estos sueldos, acordó el Consejo que Elizondo lo pusiese en noticia del Marqués para que pasándolo éste á la de su Majestad resolviese lo que se hubiese de ejecutar. Celebro la conservación de la carta, de que he copiado el extracto que ha tenido la bondadosa atención de facilitarme, por medio de un amigo , el señor archivero mayor de Simancas , porque con el carácter oficial de este documento y la involuntaria y clara explicación cpie en él se da del curso que seguían los memoriales de mííííares estropeados, hace constar un hecho de especial interés para mi asunto; á saber que después de reconocidos los servicios de dichos militares estropeados se remitían por el Comisario general aquellos me' moríales al cirujano nombrado á este fin para que éste declarase las heridas que habían recibido y achaques que habían contraído , demostrándose con estas palabras la directa y justa intervención en tales asuntos de personas peritas y los motivos expresos de ella ; declaración de las heridas que habían recibido los estropeados y achaques que habían contraído, hechos que al mismo tiempo constituyen en mayor ó menor grado motivo ó razón de invalidez.

180 Por dicha época hubieron de estudiaren la Secretaria de Guerra, con cierta preferencia, la organización y reglamentación de todo cuanto pudiera referirse á los estropeados; puesto que, de Octubre del año de 1717, existe en el Archivo de Simancas documento original procedente de dicha Secretaria que se titula Reglamento que se propone para los estropeados, y poco tiempo después se publicó la Real Ordenanza de 20 de Diciembre del mismo año sobre la residencia, sueldos y disciplina de los oficiales y soldados inválidos ó impedidos, etc., etc., de cuya ordenanza habré de ocuparme nmy luego. Por de pronto , del referido Proyeci o de Reglamento, como decimos hoy, es de mucha conveniencia para mi propósito el núm. 28, que copiado á la letra, dice así; • Se ha de hacer un reconocimiento muy exacto de todos los que tienen sueldo de inválidos deftftjo/o «i/íonrfad 2/ dirección de mi Cauo militar y la usislencia de un üomis.ario ordenador ó de Guerra de un Medico ú dos y de dos Cirujanos y si resultase de este examen que algunos oficiales ó soldados se hallen en estado de continuar el servicio en las tropas del Exercito se formara vna lista de todos ellos con expresión de sus grados, seruicios y sueldos que hubieren gozado , á fin de que S. M. pueda con este conocimiento dar providencia para acomodar ó agregar los oficiales y disponer que los soldados siruan en sus respectivos cuerpos ó se despidan si en ellos no se necesitaren ; todos los demás que en el examen se reconociere no poder servir en las tropas se repartirán en los quatro Va (aliones del regimiento de Inbalidos con la reflexión que se a prevenido • Para demostrar cuándo y de qué modo en los pasados tiempos de nuestras instituciones militares nació el concepto de la invalidez, ó mejor dicho, so ingirió y empezó á figurar este nombre de etimología latina, con significado legal, en las disposiciones proyectadas y en gran parte llevadas después á la práctica, es de irremplazable y decisiva oportunidad el número 28 del Proyecto de Reglamento para los estropeados, procedente de la Secretaria de Guerra, que original existe archivado en Simancas , y de que acabo de hacer puntual traslado; pero se daria muestra de irreflexiva precipitación creyendo desde luego que se hablaba en aquel documento de los Inválidos en los propios términos en que podemos hacerlo hoy, después de una prolongada é importante serie de reglas oficiales que han contribuido en el curso de la historia á determinar científica y legalmente el concepto de la invalidez con caracteres y condiciones que ni la fueron , ni la pudieron ser asignadas en 1717 Del referido documento resulta también evidente la intervención científica, para la declaración de la invalidez cuya intervención aparece más directa, autorizada y ejecutiva , de lo que había sido hasta entonces. Anoto estos propósitos porque sin duda alguna, se llevaron enseguida á la práctica, aún cuando no resultan comprobados históricamente como preceptos de Real Ordenanza. Natural y fundada curiosiosidad quedaría en el ánimo de mis lectores, sino aclarase con unas cuantas palabras el significado de algún aserto que figura en el fragmento últimamente transcrito, y que aunqueestraño á mi particular propósito tiene con él cierto enlace y aun relativa importancia. Me refiero á los cuatro Batallones del Regimiento de Inválidos que menciona el citado párrafo

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número 28 del proyecto de Reglamento de Estropeados. Tales demasías y tales abusos se habían cometido con los inválidos, y de tal manera resultaban abandonados y en ingrato olvido contra la expresa voluntad de las Reales disposiciones , que fué necesario pensar seriamente en poner término á dicho abandono y á los engaños de todo género que habían nacido á su sombra, y se conservaban maliciosamente, con notorio perjuicio del real Erario y de los mismos inválidos. Se proyectó , en su consecuencia , para remedio de semejante deplorable situación , organizarlos militarmente á fin de que los que resultasen con cierta relativa utilidad prestasen , no el .servicio militar activo y completo , sino determinados servicios de custodia y vigilancia compatibles con su estado, y los de mayor ó más graduada invalidez, gozaran positivamente de las conveniencias y ventajas que les había otorgado el Rey como amparo de su ancianidad, ó recompensa de su larga y honrosa vida militar , ó de las inutilidades que en ella habían contraído. Por esta razón se creaban en el proyecto de referencia veinte compañías, distribuidas en los cuatro batallones que por el pronto habían de formar el nombrado Regimiento de Inválidos, pensamiento que con leves variantes fué muy luego puesto en ejecución. Más adelante, prosiguiendo en mis investigaciones para precisar y concretar histórican)ente el concepto de la invalidez, encontraré extensas variaciones, de carácter orgánico, délas cuales me con.sidero obligado á dar brevísima cuenta , para que no se ingieran de soslayo en mi trabajo como asuntos completamente extraños á él, y den lugar á dudas, prevenciones y extravíos iijjustiflcados. Contiene algunos datos de visible oportunidad para el objeto y fin que persigo en este trabajo, la de 20 de Diciembre de 1717, antes indicada, sobre la residencia , sueldos y disciplina de los oficiales y soldados inválidos ó impedí, dos, etc. Los SKCWOS . dice, de inválidos ó estropeados: confirmando de este modo la identidad de significación legal de tales palabras. Añade el rey D. í'elipe V en el párrafo 13 : • Siendo mi ánimo, que asi los oficiales como los soldados inválidos estén asistidos y pagados regularmente cada tres meses , d fin de que no carezcan del preciso sustento y descanso que los concedo en atención á sus servicios y heridas: ordano&núlesorero mdiyor ,-Á los Intendentes y demás Ministros á quienes toca , lo executcn así, cada uno en la parte que le tocare, considerando este gasto de la misma calidad que el del prest en lo que toca á la puntualidad y preferencia.- Reúne la precedente disposición el doble carácter de pensión de retiro por largos años de servicio y de recompensas por heridas : cuyas heridas sin duda alguna podían ser de "graves y permanentes consecuencias para el Inválido , cuando se expresa terminantemente que no quería el Rey careciesen del preciso sustento , haciendo por esta razón de pago preferente los sueldos que habían de disfrutar. Empezaban, pues, á deslindarse los varios conceptos para otorgar sueldos ó pensiones por servicios militares , que hasta la época de la real ordenanza que acabo de citar, habíanfiguradoamalgamados y hasta cierto punto confundidos en una legislación común. Tendré ocasión de apreciar más graduado deslinde de los conceptos de que acabo de hacer breve juicio, transcribiendo íntegro el texto de los números 7 y 8 del título XVII del libro .S.° de la Recopilación de todas las ordenanzas concer-

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nientes al servicio , disciplina y régimen de las tropas, tanto en guarnición como en campaña y cuartel, mandadas observar inviolablemente por Felipe V en 12 de Julio de 1728. Dicen asi los expresados números 7 y 8: -7 Quando los Inspectores Generales de Infantería y Dragones passaren revista á un Regimiento, seles entregará porcada Capitán una Relación firmada, é intervenida por el Coronel y Sargento Mayor de los Soldados iniuiles de cada compañía, con expresión de la filiación, reseña, años deservicios, funciones, heridas y achaques de cada uno , juslificando si fuese por estos, la impossibilidad de continuar el servicio , con Ceriificaciotí del Cirujano del Regimiento, para que reconocidas y comprobadas estas relaciones por el Inspector, forme y remita á nuestras manos por las del Secretario del Despacho de la Guerra, una muy exacta de los Soldados, Granaderos, Cabos y Sargentos, que se hubiesen de destinar á los Inválidos, citando sus servicios , heridas y achaques , para que mandemos expedir las Cédulas correspondientes si lo hallaremos conveniente, las quales se dirigirán á los mismos Inspectores , á fin que las hagan entregar á los interessados y passen estos á sus destinos sin necesidad de venir á la solicitud de sus sueldos ala Corte.» « 8. En medio de que en el articulo antecedente queda prevenida la forma en que se han de dar los Inválidos á los Soldados, Granaderos , Cabos y Sargentos , sean de Infantería. Caballería ó Dragones que por crecida edad , achaques ó heridas no estuvieren para contin uar el servicio, hemos determinado que en adelante no se dé sueldo para los Inválidos á ningún Oficial, ni Soldado, que á lo menos no haya servido diez años efectivos, sin que haya habido deserción, ni interpolación de tiempo, excepto d aquellos que se hallaren impedidos por heridas recibidas en función de nuestro servicio ; pero á ningún Oficial, ni Soldado que se haya retirado del servicio, se concederá sueldo de Inválido ni otro alguno , aunque tenga los expresados diez años de servicios.» Es de importancia efectiva la distinción que establecieron los números últimamente transcritos, entre los Inválidos por el tiempo servido y crecida edad y los Inválidos por heridas recibidas en función de guerra; puesto que se exigió para la concesión de los sueldos propios de la invalidez, en los primeros, cuando menos diez años de no interrumpida permanencia en filas , y se los otorgó desde luego á los segundos, previa una justificación facultativa por la cual se comprobase la verdadera existencia de la lesión que motivaba dicha invalidez Aun cuando con la imperfección propia de los primeros pasos se vé ya en estas disposiciones una separación decidida y fundamental entre las pensiones que corresponden á lo que hoy llamamos retiros , y las otorgadas como recompensa por inutilidades físicas consecutivas á heridas ó lesiones contraidas en función de guerra. Por orden deS. M. el Rey D. Felipe V, circuló el Sr. D. José Patino en 7 de Junio de 1732 Reglamento é Instrucción para arreglar sobre el pié de Regimientos los batallones de Inválidos. En la parte que se refiere al Oficial que se había de encargar de la revista de dichos Batallones para ponerlos y que se mantuviesen en el nuevo pié que S. M. tenia resuelto, encuentro algunos párrafos que no carecen de interés para mi objeto. Dice el párrafo segundo : « En dicha

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Revista, que pasará á cada uno de por s í , debe reconocer los Papeles de servicio de todos, quedando con nota de los Oficiales y Lista de los soldados, nolando en cada uno su edad, patria y años de servicio, y inquirirá de unos y otros el motivo porque se les dio el sueldo, y los que puedan hacer el servicio de Inválidos ó estén totalmente inútiles.» Copiado á la letra el párrafo 4." es como sigue: • El número de soldados en cada una de las doce compañías ha de .ser igual, y según el que hubiere de hombres para dicho servicio, y asi mismo se dividirán eu ellas los que se hallen enteramente inútiles, ínterin que S. M. manda otra cosa.» -Los Oficiales , que no queden empleados, continúa el número ó párrafos.", también se agregarán á las doce Compañías según su carácter y disposición; y harán el servicio , como los reformados, en los cuerpos, excepto los enteramente incapaces por su edad ó achaques, que estos aguardarán en las Compañías lo que S. M. disponga, como queda dicho por los soldados.- Por el número ó párrafo 37 del Reglamento de que me estoy ocupando y parle concerniente al Inspector se ordena que : -El Inspector de la Provincia ó su subdelegado pasará Revista todos los años al Regimiento de Inválidos, que le corresponda; y solo en esta ocasión se podrán separar de la clase de útiles los que el Inspector declare que no lo son, y se le hace particular encargo de este asunto por lo que conuiene al servicio el que le hagan todos los Oficiales Sargentos, y soldados que no eslán totalmente imposibilitados.' Para comprender el significado y transcendencia de las disposiciones últimamente transcritas , en cuanto pueden reíerirse á mi especial objeto debo manifestar antes que al proyectarse la organización del Regimiento de Inválidos con las antiguas compañías y batallones se abrigaba él decidido propósito de reunir y convertir en cuerpo de Veteranos a los q u e , no teniendo toda la aptitud necesaria para el servicio activo de campaña, habían sin embargo, de desempeñar el más llevadero y tranquilo de guarnición en plazas y destacamentos. Por este motivo se mandó por el segundo párrafo transcrito, separar los que pudiesen hacer servicio de Inválidos de los que estuviesen totalmente inútiles; por el cuarto se hizo distribución en las compañías de los útiles , de los enteramente inútiles, ínterin S. M. ordenaba respecto de estos otra cosa; por el quinto se dispuso que los oficiales enteramente incapaces por su edad ó achaques no hiciesen servicio alguno , aguardando en las compañías lo que S. M. dispusiese como quedaba dicho para los soldados , y por el treinta y siete se ordenó que sólo con ocasión de la Inspección anual de los respectivos Regimientos podrían separarse de la clase de útiles los que el Inspector declarara que no lo eran, haciéndosele muy especial encargo , por lo que convenía al servicio, de que lo prestaran todos los oficiales , sargentos y soldados que no estuviesen totalmente imposibilitados. .\unque se trataba de unos cuerpos semi-sedentarios y de limitada aptitud para servir en filas, es de notar la insistencia y el estudiado y perseverante empeño con que se califica á los que no tuvieran aptitud alguna para dicho servicio, y que quizás careciesen de condiciones para ganarse el sustento. Es variado y ciertamente extenso el número de conceptos calificadores: Totalmente inútiles, enteramente inútiles, enteramente incapaces, totalmente imposibilitados son las calificaciones usadas en dichos documentos. El hecho á que se refieren esas calificaciones la distinción real y positiva que

184 existía,entre los que , calificados como Inválidos , reunían aunque limitadas ciertas condiciones de servicio, y los que no tenían ninguna para su desempeño fué pronto motivo de las superiores disposiciones, que establecieron la división legal, para mi objeto de altísima importancia, do Inválidos hábiles é Inválidos inhábiles ; afortunada disyuntiva , que rápida é inadvertidamente estrechó el concepto de la invalidez dentro de los términos que hoy deben servir para de. finiría en la ley ilustrada por la historia y por la ciencia. Pronto tendré oportunidad de apreciar la trascendencia de esta división. Aprobó el Rey Fernando Vi en 24 de Enero de 1733, instrucción para el establecimiento de los regimientos de Inválidos de Valencia y Cataluña en la ciudad de Toro y nuevo pié en que habían de quedar. El artículo dO de esta Real instrucción es como sigue: -De todos los inhábiles agregados á los referidos Regimientos de Valencia y Cataluña, se formará un cuerpo con establecimiento fixo en la referida Ciudad de Toro, el qual se compondrá de seis Compañías , á cargo de un Coronel ó Teniente Coronel de los agregados á Plana mayor, que eligirá el Inspector por los informes que tenga de 'su capacidad, desinterés y zelo: de nn Sargento mayor de iguales calidades, que ha de llevar puntual razón de altas y baxas, los cuales gozarán el mismo sueldo (según su graduación) que los del Cuerpo de hábiles y de un Habilitado de conocida integridad y desempeño.- Dice el artículo 12: -Al cuerpo de inhábiles se suministrará de hoy en adelante Ración de Pan diaria, se vestirá al propio tiempo que al de los hábiles , y sus enfermos serán recibidos y curados en el mismo hospital, no resultándoles otro gravamen por estos tres beneficios, que hasta ahora no han gozado , sino el de cinco maravedís más de descuento al mes.» El 13 añade: • No dudándose , que llamados del beneficio de Vestuario, Pan, Quartel y Hospital, Alojamiento, Utensilio, Camas, Luz y Leña , que hasta aquí no han tenido los que gozan su sueldo en la clase de inhábiles acudirán todos (quando se les prevenga) á la ciudad de Toro : deberá el Inspector pasarles una Revista y separar los que considere y halle capaces de servir en el cuerpo de los hábiles, y los restantes se agregaran al de los inhábiles.y> Por último es como sigue el artículo 14: > Los que lo estuvieran tanto, que no pudieren presentarse por su aoanzada edad y achaques serán asistidos por las Tesorerías de las provincias en que se hallen, y se les continuará el descuento de Vestuario como hasta aquí, sin embargo de que no han de gozarle como ni tampoco Pan, Quartel y Hospital.Dos propósitos principales constituyen el fondo de las disposiciones que acabo de transcribir: el primero que no gozase del sueldo y sin duda alguna de las exenciones de que se hallaban en posesión los Inválidos calificados de inhábiles, aquel que real y efectivamente no reuniese las condiciones necesarias para serlo; y el segundo que los legítimamente inhábiles constituyesen un cuerpo atendido con toda la regularidad, conveniencias y ventajas que eran debidas á la triste y aflictiva situación de sus ancianos ó achacosos individuos. Indirectamente se califica lo que era un Inválido inhábil, cuando expresamente se manda separar de ellos los que estuviesen capaces de servir en los cuerpos de hábiles , que como anteriormente hemos dicho, semejaban á los veteranos y prestaban un servicio limitado y tranquilo de guarnición, en plazas y desta-

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camentos fijos. Mayor graduación se da á la calificacimv de inhábiles , cuando se añade, que los que lo estuviesen tanto que no pudiesen presentarse por su avanzada edad y achaques , continuasen asistidos por las Tesorerías de las provincias en que se hallasen. Las disposiciones de Fernando VI que acabo de transcribir revelan además sentimientos de noble y merecido amparo, y hasta de patriótica gratitud hacia los Inválidos inhábiles cuando se les otorgan positivas ventajas de que hasta aquellos momentos no habían disfrutado ; se recomienda con insistencia la especial idoneidad que había de concurrir en los Jefes y se les reúne y acuartela para que alcanzasen la consideración y el respeto que ciertamente no se les tributaban en su solitario aislamiento. Salvas mudanzas y variaciones no muy sustanciales hijas de la diversidad de los tiempo y de la justa y legítima importancia á que se ha levantado la invalidez en el siglo actual me parece que el Cuerpo y Cuartel de Inválidos inhábiles, mandado organizar en la ciudad de Toro es un procedente histórico, en verdad de extensión circunscrita , pero de índole, naturaleza y condiciones parecidas si no iguales á las de actual Cuerpo y Cuartel de Inválidos. Me lisonjea y agrada en extremo que tan especial importancia recaiga sobre las citas que acabo de hacer, ya que la Real instrucción de que están desglosadas , es el único documento del próspero y tranquilo reinado de Fernando Vi, que he tenido la fortuna de poder consultar para mi especial trabajo.
DR. B . MONTEJO.

COIENTIRIOS FISIOLOGICO-PATOLOGICOS I TERAPÉUTICOS
SOBRE LA. FIEBRE AMARILLA.
CONFERENCIAS DADAS POR UN MÉDICO DE SANIDAD MILITAR EN CUBA ( 1 ) .

Por el origen vegetal del germen de la fiebre amarilla no deja de tener su explicación esa influencia accidental que todos los autores admiten en la Meteorología, al no ignorarse el importante papel que en este reino desempeña más inmediatamente que en los demás de la Naturaleza, en cuanto á su desarrollo y perpetuación ; así vemos que los cuerpos inorgánicos, según la marcha general de su formación, son susceptibles de existir y hasta de constituirse en casi todos los climas, en todas las estaciones y en todos los lugares, pudiendo formarse siempre los que obedecen á condiciones meteorológicas en todas las localidades cuando aquellas sean idénticas, cosa que no sucede con la fiebre amarilla, la cual tiene localidades muy limitadas del desarrollo que pudiera llamarse espontáneo. En el reino animal, si es verdad que en todas sus especies ejerce una gran influencia el clima, las estaciones y hasta la misma localidad, en cuanto á su existencia y perpetuación, le vemos sin embargo connaturalizarse fácilmente en casi todos los países, en todos los climas.

(1) Continuación de la página 130.
TOMO IX. • 14

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en todas las localidades; pudiendo servirnos de ejemplo, sin ir más lejos, los muchos animales europeos connaturalizados ya en esta Antiila y viceversa. En el reino vegetal, por el contrario, vemos una gran susceptibilidad para las influencias atmosféricas; es el que menos se amolda á las variaciones de clima y, en una palabra, es el que reconoce una esfera más limitada de existencia , como lo prueba también el escasísimo número de plantas que han podido perpetuarse hasta cierto punto en Europa de las importadas de estas Antillas, entre el infinito número de las que existen, siendo esto precisamente lo mismo que viene observándose con el germen de la fiebre amarilla, cuya esfera de existencia propia es tan limitada que siempre le hemos visto morir en determinadas latitudes, cuando por importación ha sido trasladado fuera de su zona de vitalidad perpetua, lo cual no se explica más que por una verdadera imposibilidad de aclimatación , á semejanza de lo que sucede con tantos otros séres del reino vegetal, al querer conservarlos lejos de su zona climatológica. Ocupándome sólo en general de la Etiología y habiendo desechado las subdivisiones que para un estudio más fundamental se harían necesarias, seguiré tratando en globo la cuestión como hasta aquí lo he hecho , y ya que acabo de hablar de Ja Meteorología como causa accidentíil, diré también dos palabras acerca de algunas otras causas, que lo mismo que ésta obran sólo favoreciendo la explosión del mal y que todos admiten como predisponentes por su frecuente coincidencia con el momento de invasión. Encuéntranse entre dichas causas las insolaciones, los excesos de la alimentación , que dan lugar á verdaderas indigestiones, las supresiones bruscas de la traspiración y hasta los excesos ocasionados por las bebidas alcohólicas. Como es fácil comprender, todas estas causas dan lugar á perturbaciones más ó menos profundas en la circulación , ocasionando estados congestivos de ciertas visceras que paralizan en parte su desagüe, sus funciones eliminadoras y dan lugar á una elevación de temperatura, que dificultando las eliminaciones por un lado, favorecen por otro las oxidaciones á reacciones químicas que constantemente se suceden en el organismo; y si la fiebre amarilla reconoce como primera causa ese principio que nosotros hemos admitido por deducción de lo que la experiencia y la ciencia misma nos hacen al menos entrever, tendremos, que el aumento de temperatura , siempre que no pase de ciertos límites, favorecerá la evolución del germen que espera el momento oportuno para su germinación , al encontrarse en un medio apropiado, como parece serlo el líquido sanguíneo en el torrente circulatorio; y como las citadas causas vienen á dificultar siempre la eliminación por los diferentes emuntorios de los principios nocivos que penetran en el organismo, llega á verificarse una verdadera acumulación de éstos que ha de favorecer indudablemente el desequilibrio que constituye la explosión de la enfermedad. Al citar alguías de las causas que en general son consideradas como predisponentes , he incluido entre ellas á las bebidas alcohólicas, precisamente porque me propongo indicaros el resultado de mi propia observación afiliado, si no me es infiel la memoria, á lo observado también por alguno de vosotros. Delicada es la pretensión de justificar uno de esos hábitos que más envilecen á la criatura cuando llegan á ser el resultado de una verdadera pasión , nive-

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lando al hombre con los brutos; pero fiel intérprete de mis observaciones , no puedo dejar de exponerlas cuando la repetición de un hecho alejó de mí algún tanto la idea de casualidad . la idea de coincidencia ; siendo bastantes los casos , ya presenciados por mí mismo, ya vistos por compañeros qne me merecen entero crédito , de europeos recien llegados á esta Isla y á poblaciones en donde á la sazón existía un verdadero foco epidémico en que han sido casi los únicos inmunes , los que arrastrados por el temor á la enfermedad ó por habito ya contraído , se han dedicado con constancia á las bebidas alcohólicas; y no se crea por esto que yo pretendo justificar un vicio siempre punible y denigrante , nó ; expongo simplemente un fenómeno varias veces observado , por lo que ha llegado á perder para mí el carácter de coincidente sin que por esto le dé tampoco una gran importancia; pero que estudiado quizá con provecho por alguno de los que hasta lio y no se han fijado en él, pudiera utilizarse ya como agento proíiláctico , ó ya como medio terapéutico , aprovechándose sólo de la parte útil, y desechando todo aquello que no sólo ataca á la moral social, sino que necesariamente ha de perjudicar siempre á la salud del cuerpo en el caso de llegar á comprobarse la verdad de que los alcohólicos , en vez de ser una causa predisponente, hay que considerarlos más bien como atenuantes en cuanto á la presentación de la enfermedad de que hablamos. Después de esta cita de que incidentalmente acabo de hacer mención al enumerar algunas de las causas que vienen considerándose como predisponentes para la invasión de la fiebre amarilla, y después de haber expuesto, con la precipitación que esta clase de trabajo exige , las relaciones armónicas que se descubren entre el veneno productor de la fiebre amarilla y ese gran grupo de seres que constituye el reino vegetal ¿ qué es lo que nos falta ? ¿Qué deducciones se desprenden como consecuencia de cuanto acabamos do exponer en esta especie de recopilación deductiva ? ¿ Admitida la existencia de un germen vegetal como primera causa , como verdadero principio originario de la fiebre amarilla , cómo nos explicaremos la manera de obrar ajusfándonos en lo posible al funcionalismo fisiológico en parangón con los fenómenos ob. servados en la enfermedad ? En la necesidad de tener que aventurar mi parecer , y dentro de los derechos que me conceden unos comenlarios , yo me explicaría el fenómeno del modo siguiente : Una vez verificada la absorción del germen , bien que esta haya sido directamente de la atmósfera por los pulmones , ya lo haya hecho por ingestión de las sustancias líquidas ó sólidas que van á sustituir los elementos orgánicos ( cuestión que no debe considerarse aún fuera de duda, como tendremos lugar de ver al tratar de la sintomatología), una vez dentro del torrente circulatorio, viene á experimentar en él por las circunstancias favorables que en este líquido concurren , un primer movimiento de evolución germinativa ó verdadera incubación, que coloca á la semilla en las condiciones más apropiadas para germinar. Sabida es la detención que la sangre experimenta en ciertas visceras , y sobre todo en el hígado al atravesar esa red capilar que envuelve á las células hepáticas. Todo el que haya querido perderse en la investigación de las altas funciones

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químico-fisiológicas de nuestro organismo , no habrá podido menos de entrever y hasta deducir á más de aquellas de que hoy da ya razón la Fisiología, otras no menos importantes en los elementos sanguíneos, de que dicha viscera debe ser teatro. Conocidas de todos vosotros son también las constantes alteraciones funcionales del hígado en la fiebre amarilla, que siempre vienen á constituir los síntomas característicos ; y son bien auténticas las constantes lesiones anatómico-patológicas , mil veces demostradas por las autopsias : esto, unido á e.sa alteración y destrucción de los glóbulos sanguíneos que siempre tiene lugar en dicha enfermedad , no puede menos de arrastrarnos á concederle el primer papel en ella á dicha viscera, como principal agente. Después de lo que acabamos de exponer , podremos aventurarnos á formular que la sangre, ya provista del germen, va á depositarlo en mayor cantidad á aquellos órganos en donde dicho líquido sufre mayor detención , y por lo tanto al hígado más principalmente, en donde á la vez, las importantes reacciones que se operan ocasionando una elevación de temperatura pueden favorecer el movimiento germinativo de una semilla vegetal para la que está fuera de toda duda esa gran influencia que ejerce la temperatura. En tal eslado las cosas , por la acumulación , primero , á que puede dar lugar la interrupción en parte de la propiedad eliminatoria de dicha viscera , por la detención que en esta experimenta la sangre cargada ya de la semilla, y por la misma elevación de temperatura de que antes hice mención , el movimiento germinativo se favorece , se activa , y la explosión de la enfermedad tiene lugar por la rápida evolución de una semilla que germina en breve tiempo siempre que se halle dentro de las condiciones indicadas. Entonces, si en el individuo no existe muy acentuada esa propiedad eliminadora , por la que vienen á expulsarse al exterior todas aquellas sustancias , todos aquellos principios que no son afines ó verdaderamente asimilables, desplegándose en el germen, después de verificada su evolución en el torrente circulatorio , las propiedades tóxicas que le caracterizan y que latentes en la semilla, vienen á hacerse libres y sensibles en el verdadero fruto , tiene lugar el cuadro sindrómico que en conjunto constituye la fiebre amarilla.

III.
Voy á terminar, señores, esta mi primera conferencia corí una cuestión no menos importante que la anterior , que de la misma Etiología se desprende, y que hasta hoy no se halla tampoco mucho más aclarada por más que no haya sido menos debatida. Es una simple deducción del estudio délas causas que acabo de hacer , por lo que en ellas debe rer incluido cuanto me propongo exponer acerca áe [•Atransmüibilidad, que es precisamente á lo que me refiero. Mucho se ha discutido ya la cuestión de transmisibihdad en cuanto tiene referencia con la enfermedad que nos ocupa , sin que en realidad haya podido determinarse hasta el día , ni haya desaparecido aún la duda en que dejan cuantas hipótesis se han llegado á formular, l a solución está todavía más allá de todas Ijis adquisiciones de la investí gacion científica , y ninguna de las hí-

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pótesis hechas ha sido sancionada con pruebas necesarias para convertirse en verdadero principio, en verdadera ley médica. Pero siendo la hipótesis en todas las ciencias el embrión de viabilidad aún no definida, de los principios aún rio sancionados, de las verdades aún no demostradas , y fundado en el mismo principio en que he creido tener su origen la fiebre amarilla , me aventuraré también á formular la mia, sin que jamás abrigue la pretensión de que pueda llegará ser esa verdad naciente que se busca y que aún permanece envuelta en el misterio. Cosa es bien admitida en Medicina que las enfermedades susceptibles de transmitirse de un individuo á otro , á las que se ha llamado contagiosas , reconocen varios agentes de transmisión , como son los virus y lo que se ha convenido en llamar miasmas , aún no bien definidos, etc. etc. Lo mismo ciertos virus que algunos miasmas , desconociendo en absoluto SU origen , parecen hacer creer una primera manifestación espontánea en el hombre, que viene á constituir el núcleo de la propagación inmediata ó mediata á otros individuos : creencia que en mi concepto únicamente se apoya en lo mucho que aún falta á las ciencias módicas para llegar al verdadero término de la investigación causal en un gran número de enfermedades que hasta el presente sólo se conocen en la forma: mas siendo este un trabajo cuya enigmática solución sólo puede encomendarse al tiempo y á la constancia en los estudios de investigación , procuraré armonizarla con el estado actual de las cosas en Medicina , y continuaré diciendo que los virus de que veníamos hablando , lo mismo que algunos miasmas , pueden germinar lo que hoy hemos de llamar espontáneamente en el individuo y fuera del individuo , y pueden ser absorbidos por la piel ó por las mucosas al pasar del punto de donde emanan al hombre sano para producir su acción en el organismo. Además de estos agentes de transmisibilidad directa del hombre enfermo^dl sano , existen otros , que son los únicos que yo .calificarla de verdaderos miasmas, los que obrando directamente del exterior sobre el hombre sano , no se ha llegado á comprobar jamás su propagación de un individuo á otro , como sucede por ejemplo con el paludismo ; siendo estas las afecciones que se han designado con el calificativo de infecciosas , dando lugar á esa clasificación, aún no bien determinada en general, de enfermedades contagiosas é infectivas. En las primeras el agente inmediato de transmisión es siempre el individuo aun cuando la atmósfera haga algunas veces de vehículo portador , como lo hace siempre en las enfermedades infectivas : en cuanto á las segundas, ó enfermedades propiamente infectivas el individuo enfermo nunca puede considerarse como transmisor ni mediato, ni inmediato , ni tampoco como agente productor de la enfermedad en otros individuos por consiguiente , siendo el único foco de infección la localidad en donde tienen su origen las emanaciones. En oposición con los principios que sienta la anterior clasificación , dicen otros, que el agente infectivo lo mismo que el contagioso en determinadas enfermedades , puede transmitirse del individuo enfermo al sano, con la diferencia de que el último lo hace por contacto inmediato , mientras que el infectivo lo verifica siempre por una mediación atmosférica. Como veis , esta diferenciación llega á establecer tal semejanza entre la

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infección y el contagio , que viene á excluir uno de los dos, puesto que hasta los virus de una acción contagiosa bien conocida y determinada pueden llegar á ser transmitidos por mediación atmosférica. Así, pues , si hemos de llegar á establecer una diferencia entre la infección y el contagio , sólo podrá determinarse por la transmisibilidad de individuo á individuo, al convertirse éste en foco directo de transmisión. Fundándose en esta ya antigua clasificación , al mismo tiempo que en las propiedades especiales de ciertos agentes, entre los que originan enfermedades endémicas ó epidémicas , se han designado algunos, por no poder ser exclusivamente incluidos en ninguno de los dos grupos mencionados, con el calificativo de infeclo-contagiosos al verles participar de las propiedades do los unos y de los otros; teniendo que incluir necesariamente entre éstos al agente productor de la fiebre amarilla , porque si es cierto que se le ve desarrollarse de un modo que aquí llamaremos espontáneo á falta de otra palabra más genuina, porque desconocemos en sustancia, digámoslo así, el verdadero origen, también lo es, que según la experiencia nos demuestra, dicho germen parece hallarse en condiciones favorables de propagación, en aquellos individuos en quienes la enfermedad ha estallado ya , con.virtiéndose éstos en otros tantos focos de proliferación de dicho principio causal; siendo una prueba más en confirmación de lo mismo, el resultado estadístico, que podéis confrontar, de estos tres últimos meses de epidemia en este hospital, y que me propongo continuar en lo sucesivo. Por él veis que en el primer mes, mientras fueron 40 los ingresados en este hospital procedentes de un lotal de fuerzas entro la plaza y los destacamentos de 3220 hombres, ascendió el número de invadidos de los que se encontraban ya algún tiempo con otras dolencias en este establecimiento á 28, de un total de existencia de 2S0 hombres; resultando para los ingresados la proporción de poco más de un i por 100 , y para ios invadidos de más de un 11. En el segundo mes fueron 68 los ingresados, de un total de fuerzas de 4762 hombres , y los invadidos en el hospital 32 de un total de existencia y movimiento de 208, resultando una proporción para los ingresados de un 1 y medio por 100 y de un 15 por 100 para los invadidos. En el tercer mes de mi observación estadística han sido los ingresados .'íSde un total de fuerzas de 4123 hombres, y los invadidos 25 de una existencia de 236, lo que viene á dar para los ingresados menos de un 1 y medio por 100 y para los invadidos más de un 10. Acaso diréis que estos resultados estadísticos ofrecen aún poca garantía para que tengan el carácter de concluyentes en cuanto á considerar los atacados de fiebre amarilla como verdaderos focos de propagación; pero tengo casi la seguridad de que al continuar haciendo esta observación estadística, como pretendo , he de seguir obteniendo los mismos resultados ; y si la ol)servacion de tres meses no basta para adquirir el convencimiento de esta verdad, con una observación de tres años ya no podrá ponerse en duda que los hospitales en donde ingresan enfermos de fiebre amarilla llegan á convertirse en verdaderos focos de infección, por el mismo local, por los objetos y por los individuos. Me podréis objetar también que las estadísticas suelen dar resultados muy

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erróneos, porque en ellas hace falta atar muchos cabos que no suele ser fácil

recoger; y en ésta que yo pretendo seguir, correspondiendo á una enfermedad
en la cual se admite una incubación , podría decirse que muchos de los invadidos en el hospital entran ya en ese período de incubación, no debiendo en tal caso conceptual á tales enfermos como verdaderamente invadidos en el establecimiento ; pero habiendo tenido en cuenta esto en cuanto me ha sido posible para mi estadística , no he incluido en ella á todos los que han sido invadidos antes de los ocho días de su ingreso en el hospital, tratando de formar también un juicio comparativo entre los atacados en las salas de Cirugía y los que lo han sido en las Clínicas de Medicina, para más seguridad en la investigación que con este objeto me propongo. (Se continuará.)

DETERMINAR LOS CARACTERES DIFERENCIALES
DE LA INFECCIÓN PURULENTA Y DE LA INFECCIÓN PÚTRIDA '•^K Conocidos y demostrados los efectos pirógenos y flogógenos de los productos de la inflamación , y de los que en las heridas se presentan , era natural que muchos atribuyesen el origen de la septicemia y piohemia, á la absorción del pus en sustancia ó de sus elementos ; á la absorción del licor gangrenoso, ó de los gases que se forman en la descomposición orgánica. Los conocimientos que hoy tenemos en histología , no permiten admitir que el pus sea absorbido en sustancia , puesto que aun concediendo á sus glóbulos la movilidad amiboide , les seria muy dilicil atravesar las paredes arteriales ó venosas , dada la gran diferencia de tensión de los líquidos intra y extra-vasculares que les es desventajosa. Los linfáticos de origen pudieran en su corriente centrípeta arrastrarlos; pero quedarían entre las mallas de los ganglios vecinos produciendo allí fenómenos flegmásicos, y no vemos que sean las adenitis, síntomas de estas infecciones. Bien es cierto , que algunos han querido comprobar su ex.i.stencia en los vasos de una manera constante ; más la dificultad que hay para distin guirlos de los leucocitos por una parte, y la gran formación de glóbulos blan eos, que tanto en los animales como en el hombre se presenta en estas afecciones , dan la explicación de este fácil error. Además , el bazo , considerado hoy como una inmensa glándula linfática, se encuentra considerablemente hipertrofiado y contribuye, con la exagerada actividad de sus funciones , al desarrollo de la leucocitosis sintomática, que hizo pensar á los observadores que el pus en el interior de los vasos era un hecho positivo. Solamente hay dos condiciones que obliguen á considerar posible este fenómeno , y son : la flebitis ó linfangitis supurativas , y la corrosión de una vena por el mismo pus que se abriera paso al travos de sus túnicas. (1) CüiiUnuaciun de la púg. 136.

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Cuando uno de estos hechos se comprueba , es muy sencilla la explicación de los abscesos metastáticos y demás lesiones : la misma naturaleza nos ofrece entonces el experimento de la inyección de líquidos pútridos : pero aun siendo imposible demostrar la flebitis ó la corrosión , se admite que existió en los capilares déla región afecta, y que sin dejar vestigio de su paso , originó, sin embargo , la trombosis y la embolia.

Al tratar de esto último , entramos en el terreno conquistado á la ciencia por las investigaciones tan notables de Wirchow. He aquí extractado lo esencial. La formación del coágulo durante la vida (trombosis) reconoce dos causas : la alteración de la pared del vaso que perdiendo su lisura ocasiona dificultades al libre curso de la corriente , y las compresiones y dilataciones que, alterando la marcha del líquido sanguíneo, serían causa de que aumentase la tendencia á la acumulación de los glóbulos blancos en Ja pared del vaso; tendencia que ya observamos en la circulación normal, y mucho más aún en las regiones que sufren el proceso inflamatorio. Sentado esto , es muy verosímil que la presencia del pus en una herida, pueda ser causa de alteraciones flogísticas en la tenue pared de una venilla, y que haciéndola perder su tersura normal, sirva de ocasión para que los glóbulos blancos se estacionen siendo núcleo del trombus. Ahora bien ; tenemos ya constituido el trombus en las pequeñas venas, ó en un tronco grueso de las inmediaciones de una herida por arma de fuego ó por amputación , que son los casos más frecuentes. Sigamos su evolución; unas veces se organiza formándose vasos en su interior, y otras , se reblandece y adquiere caracteres pútridos cuando los productos y tejidos de la herida vecina se descomponen. Arrastradas por la corriente venosa las masas disgregadas , si llegan á un conducto demasiado estrecho para permitirles el paso, quedan atascadas y producen la isquemia , infartos hemorrágicos y necrosis del territorio que riega el vaso obturado. Pero si además de la acción mecánica del émbolo, idéntica en un todo á la de las bolitas de cera en la experiencia de Conhinn , posee propiedades virulentas , adquiridas en la herida por el trombus primitivo, sus efectos aumentarán sin duda alguna , y los abscesos se formarán rápidamente. Existe la particularidad de que estas lesiones se presentan con preferencia en los pulmones, hígado, bazo y ríñones , siendo raro encontrarlas en otras redes capilares de la economía. El Dr. Felz , para interpretar estos hechos, ha emitido su teoría sobre las embolias secundarias. El émbolo que se disgrega del trombus acuoso , desde el atris de la infección , valiéndome de la frase de Billroth , atraviesa el corazón derecho y para en el pulmón , en donde se comporta de igual modo que aquél de quien procede ; se disgrega , y las partículas desmenuzadas por la corriente , pasan al corazón y vasos de sangre roja, y acumulándose en los de pequeño calibre, délas visceras, dan lugar á dificultades de circulación primero y á fenómenos inflamatorios después. En cuanto á las lesiones de la septicemia experimental y de las fiebres purulenta y pútrida, que no llegan al absceso, su origen debe buscarse también

193 en las embolias capilares; no siendo necesario para que éstas se produzcan, ni aun el que exisla un foco inflamatorio, pues basta el estado infeccioso de la sangre. El estudio de la inoculación pútrida en el mesenterio de la rana, demuestra que al cabo de pocas horas, se obliteran algunos capilares y se verifican los infartos. (Huter Graveler). Esta experiencia, sencillísima de comprobar, es el mejor apoyo de la doctrina de la trombosis y embolia. Véase, pues, cómo por una multiplicación de actos mecánicos, y siguiendo el único medio positivo para la investigación en nuestra ciencia, nos damos cuenta de la formación do todas las lesiones anatómicas. No hemos necesitado recurrir á la misteriosa metástasis , que consideraban como resultado de ocultas simpatías entre diferentes órganos, ni a l a electividad morbosa délos mismos. Un hecho ignorado , no hubiera sido explicado por otro todavía más

desconocido.
Se hace preciso que investiguemos ahora, cuál puede ser la naturaleza del agente séptico, y su manera de actuar sobre el organismo. Tres teorías principales existen : La que considera al agente como de naturaleza química. La que afirma que es y obra como un fermento. Y la de Robin, que supone modificaciones isoméricas de la materia orgánica que serian causa de su virulencia. Queda ya demostrado, que casi todos los tejidos y humores de la economía, en un estado más ó menos avanzado de putrefacción, son venenos enérgicos; y también, que las infecciones pútrida y purulenta en los heridos, sobrevienen siempre con modificaciones acaecidas locaimente. Hemos insistido mucho en hacer resaltar esta circunstancia, que, además de poner de relieve la analogía gi-ande entre el experimento y el estado patológico, se aproxima hasta confundirlas por su origen á la septicemia y piohemia que solamente pueden separarse bajo el aspecto clínico. Buscando la causa común de la actividad de las diferentes materias pútridas, se pensó que fuese la absorción de los principios químicos volátiles que se desarrollan en la descomposición orgánica de los tejidos ; y si bien es cierto que los experimentos de Bernard y de Gaspard, prueban que cuando se inyectan grandes cantidades de hidrógeno sulfurado, producen un rápido envenenamiento por la imposibilidad en que el pulmón se encuentra de expulsarlo, este hecho , sólo podría darnos cuenta por analogía de la infección pútrida muy aguda, sin lesiones apenas, que se desarrolla después de los grandes traumatismos, en que desde el momento hay una descomposición exageiada. Mas la poca constancia en los resultados obtenidos por la experimentación con productos gaseosos, inclinó el ánimo á pensar si el veneno sería químico pero de naturaleza molecular. . Bergman, Pasunn y Verneuil, obtuvieron la sepsina ó sulfato de sepsina de las materias pútridas activas, hasta la dosis mortal de 10 miligramos ; pero sus imitadores tuvieron la decepción de encontrar los mismos cristales de sepsina completamente inofensivos.

194 Auncuundo prescindamos de esta contradicción palmaria, ¿cómo explicarán, si este es el verdadera agente infeccioso, el que aumente su energía con el paso por diferentes organismos, como hemos manifestado que acontece con la sangre de animales septicéniicos? Los efectos de un agente químico, están en proporción directa de su dosis. Sería preciso recurrir á la doctrina mística de la homeopatía para explicar su fundamento. Recientemente, en el año pasado, se ha descubierto la ptomaína, alcaloide de la fermentación pútrida, análoga en sus efectos á los cstrigncos y a l a veratrina. Su obtención, fué resultado de los ensayos y análisis verificados en el cadáver de un individuo que se suponía envenenado. Este caso, demuestra la importancia que hasta bajo el punto de vista de la Medicina legal, tiene este asunto. SEGUNDA TEORÍA.—PARASITISMO. La teoría tan sencilla como fascinadora del contagio animado, os muy antigua. El gran Línneo ya la profesaba, y hoy Pasteur, Koch. Klebs, y tantos otros, amplifican el círculo de su influencia con sus célebres experimentos, encontrando mucho ser y muchos partidarios. El descubrimiento del basillus aiilracis y del spirilo recurresus, considerados como productores del carbunco y de la fiebre recurrente, movió á los investigadores á encontrar, á todo trance, los organismos característicos que pudieran ser causa de toda la serie de enfermedades cuya patogenia es oscura ó está en litigio. El estudio do los micro-organismos en la sangre y su importtincia patogénica, es interesantísimo y de indudable aplicación; puesto que se nota que la Parasitogenia va invadiendo el campo de la Patología y de la Terapéutica, amenazando incluir á todas las enfermedades bajo el epígrafe de parasitarias. Los dos reinos orgánicos de la naturaleza , se han disputado por mucho tiempo la pertenencia de estos seres rudimentarios, que en el entender de sabios dislinguidos , pueden ocasionar la septicemia y sus variedades , la intermitente, el ántrax, etc. Pasteur afirma que no existiendo otro criterio que la movilidad espontánea para diferenciarlos, deben considerarse como animales , los que gozan de movimiento; y como vegetales, todos aquellos en que , hasta el presente. no ha sido posible reconocer dicho fenómeno. Sin embargo, esta opinión de Pasteur, perdió toda su importancia, cuando fué comprobado el hecho de que los vivriones, espirita y otros, considerados como animales , resistían la enérgica acción del amoniaco y ácido acético , puesto que es sabido que los citados y amibos , y todos los organismos animales inferiores, se alteran y disuelven por estos reactivos. Si además tenemos en cuenta el precioso experimento de Bernad cloroformizando la sensitiva, su movilidad espontánea, asi como también los movimientos observados en el Loto del Nilo, en muchas plantas que se apoderan

195 de insectos , y en algunas variedades de zoosporos , estamos autorizados para considerar á los delicados organismos de que se trata , como pertenecientes al reino vegetal. Según el célebre botánico Negoli, corresponden á las criptógamas y á su variedad más importante: los hongos, en sus más inferiores formas. Antes de referirnos concretamente á nuestro asunto , y para juzgar con más acierto de su influencia , creemos necesario tratar, aunque ligeramente , algunas cuestiones. ¿Habitan estos organismosfisiológicamenteen la sangre , sin menoscabar en lo más mínimo el ejercicio de su funcionalidad , ó se encuentran solamente en los hquidos orgánicos alterados por un estado patológico , bien sean causa, bien efecto de este estado ? Pasteur niega su existencia fuera de los estados patológicos ; pero Beale sostiene una opinión contraria , atirmando que en la sangre de las personas sanas pueden observarse , constantemente, seres inferiores que en ella encuentran los elementos necesarios á su vida. La vida elevada, dice , está penetrada por la vida más inferior. Estas opiniones, á primera vista tan antagónicas é inconciliables , se hallan sin embargo, conformes con la verdad. Es sabido, que constantemente penetran con el aire en nuestro aparato pulmonar, y con los alimentos en el tubo digestivo , infinidad de gérmenes que , atravesando las membranas animales, llegaa á la sangre ; pero también ha demostrado Richard Levis y Cuumynghans , que el plasma sanguíneo disuelve rápidamente las bacterias cuando la crasis no está alterada: y puedo afirmarse, que pequeñas cantidades de hongos, son inofensivas , merced á su pronta desaparición. (Se conUnuard.)

CLÍNICA QUIRÚRGICA DEL HOSPITAL MILITAR DE MADRID.
Siircomu del testículo izquierdo consecutivo á un triiumatisino. —Castración.—Absceso de la pared del vientre.—Curación en cuarenta y tres días.

Ernesto Jiménez y Pérez, .soldado del segundo Regimiento de Ingenieros, ingresó en el servicio como voluntario á principios de 1882. Do diez y ocho años de edad, oficio cordonero, buena conformación, aspecto sano y temperamento sanguineo-nervioso: no ha sufrido enfermedad alguna que pueda tener relación con su padecimiento , ni en los antecedentes hereditarios le encontramos tampoco fundamento etiogénico. El IS de Mayo de 1882, recibió un fuerte traumatismo en el testículo izquierdo: experimentó inmediatamente un dolor agudísimo, que fué cediendo poco á poco sin determinar fenómenos apreciables, hasta mediados de Junio,

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que el enfermo notó alguna tumefacción. Por más que éste no haga mención de ello, es casi seguro que en el mes transcurrido , desde que recibió el traumatismo hasta la aparición de los primeros sintonías objetivos, la orquitis traumática se presentaría, si bien con poca violencia para no obligar al enfermo á preocuparse de ella. Es lo cierto , que, á partir del mes de Junio, la tumefacción del testículo izquierdo fué aumentando constante y progresivamente , sin despertar dolor , por lo cual el paciente no le daba importancia á su molestia; pero ya en Octubre y Noviembre últimos el crecimiento fué tan rápido, que , el volumen del tumor llegó á dificultar notablemente la progresión , obligándole á ingresar en el Hospital el 80 de Noviembre de 1882 (sala 1.", numeróle). En esta época , presentaba, en el sitio correspondiente al testículo izquierdo, un tumor de forma regularmente oval, cuyos diámetros podían calcularse, aproximadamente, en 0'13 centímetros para el mayor, y 0'08 para el menor: liso en casi toda la superficie , sin abolladuras ni rugosidades , duro uniformemente , algo elástico , bastante pesado y sin adherencias manifiestas con la piel; la palpación y la compresión no denotaban variaciones de estructura , y sólo en la parte superior é interna del tumor, se percibía una eminencia de forma somi-oval unida al resto del neoplasma , pero algo menos dura y más elástica que éste ; era una porción del testículo que todavía no estaba afectada de la degeneración, como pudo comprobarse después de extirpado. El tumor no ofrecía flucluacion alguna, y el examen con la luz tampoco dio señal de transparencia , á pesar de las repetidas exploraciones que se hicieron en sus diversos puntos : solo en una región, fuera de los límites bien marcados del tumor, y que correspondía anatómicamente á la situación del cordón , un examen detenido apreciaba alguna fluctuación y ligera transparencia. pero sin pastosidad , produciendo la dilatación consiguiente de la vaginal en este punto , que se in,sinuaba algún tanto en el conducto inguinal. Las relaciones anatómicas ordinarias habían cambiado, naturalmente, no solo por la enorme disten.sion de la piel de las bolsas , sino por el mismo volumen del tumor : el testículo derecho se encontraba empujado hacia la parte superior y algo posterior , pero no se notaba en él modificación alguna de estructura : la piel del escroto, fuertemente distendida , se amparaba de la de la raíz del pene , cuyas proporciones apárenlos estaban bastante reducidas. La progresión era muy difícil, ya por el considerable volumen del tumor situado entre las caras internas de ambos muslos , ya por su mismo peso relativamente grande ; sin embargo, ni la progresión, ni las repetidas maniobras de exploración , n' ninguna otra causa, despertaron nunca dolores en el tumor: siempre fué indolente. El estado general de la nutrición era satisfactorio. Los resolutivos locales y el uso del ioduro de potasio , á grandes dosis , al interior , no dieron resultado alguno: el tumor continuó aumentando de volumen , casi con tanta rapidez como en los últimos meses que precedieron al ingreso del enfermo en el hospital. Las numerosas punciones expk radoras practicadas con el trocar de Recamier, en diversos puntos del tumor y épocas distintas , sólo daban salida á al gunas golas de sangre, afirmando la creencia de un contenido sólido, salvo el

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ligero hidrocele del cordón. Prévia la declaración de inutilidad del individuo, y , en vista del ningún éxito obtenido para detener la marcha de la ncoplasia, y mucho menos para llegar á la resolución tolal, contando desde luego con la aquiescencia del enfermo , se celebró una consulta por todos los Profesores del Hospital, bajo la presidencia del Sr. Bustelo , Director interino del mismo , y en ella se dücidió la castración , que llevó á efecto el ilustrado médico segundo D. Má\imo Sánchez, acciiientalmente encargado de la asistencia del enfermo. Antes de pasar adelante, digamos algunas palabras sobre la naturaleza, condiciones , desarrollo , etc., déla neoplasia clinicamente considerada. Fué unánime la opinión que creia al tumor constituido por un contenido sólido yen efecto, su consistencia, dureza , resistencia, peso, etc., no dejaban duda alguna sobre este punto ; la falta de antecedentes sifilíticos y blenorrágicos, hacían desechar la idea del sarcocele sifilítico , así como la de los infartos con.secutivos á la epididimitis y á la orquitis blenorrágicas; las lesiones inflamatorias de estos órganos ligadas á los depósitos tuberculosos, ya locales, ya generalizados á oíros órganos, debían igualmente desecharse, tanto por la carencia de otros signos, que nunca dejan de presentarse en estos casos , como por la forma y marcha del tumor que nos ocupa, enteramente distinta de las localizaciones tuberculosas de estos órganos: epididimitis y locos (caseosos) aislados y de gran tamaño. No era ya tan fácil la distinción con el cáncer del testículo , sobre todo si se tenía en cuenta el rápido desarrollo del tumor; pero fijándonos algo, debíamos también desechar esta idea, porque recordando que la forma bajo la cual se presenta el cáncer en e.<ite órgano , comunmente, es la encefaloidea más ó menos difusa, no correspondían á ella. ni la estructura externa del tumor, ni su consistencia, ni su apariencia circunscrita, además, el estado general había permanecido impasible ante la evolución local; así como los ganglios inguinales y el cordón , puesto que la lesión se amparaba pura y exclusivamente del testículo y del epidídímo. Limitado de esta manera el campo de nuestras inducciones, debíamos pensar naturalmente en las únicas neoplasias que sin estar ligadas á vicios diatésic(>s ni á infecciones locales, pueden manifestarse en los referidos órganos. Como signos más importantes para el diagnóstico contábamos, aparte de las condiciones intrínsecas del tumor, con dos datos de un valor relativo pero evidente , á saber : el origen traumático de la lesión y su marcha rápidamente progresiva, ¿En qué especie, pues, de esa numerosa clase de tumores que suelen llamarse masó menos benignos, debíamos colocarlo? Veamos si nos es posible llegar á esta conclusión. Sabemos que el enfermo sufrió una violenta contusión sobre el testículo izquierdo que fué feguida de inflamación, si bien poco graduada; no es posible determinar en este momento el punto de partida de la flegmasía, si comenzó por el epidídinio ó por el testículo ó por ambos órganos á la vez, caso más probable dada la importancia del traumatismo. Al término natural de la flegmajjia notó el enfermo los primeros fenómenos de induración y aumento de volumen, es decir, los primeros depósitos hiperplásicos que con tanta frecuencia vemos en estos órganos cuando han .sido asiento de un proceso inflamatorio más 6 menos agudo. Pero así como de ordinario sedetieneny persistenindeflnidamen-

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te estacionarios, en o! caso presente, la proliferación celular no solo continuó, sino que lo hizo rápida y abundantemente , á consecuencia do condiciones especialísimas del individuo, ya generales , ya locales, y que en el estado actual de la ciencia sería muy aventurado precisar. Loque también parece indudable es que, la flegmasía primitiva debió estar limitada al parénquima glandular exclusivamente, porque si se hubiera extendido á la vaginal ó al tejido conjuntivo de la» bolsas, el proceso inicial debería haber revestido una marcha francamente aguda, dejando en pos de sí reliquias de otra índole : ya un hidrocele más ó menos graduado , ya supuraciones, que tan comunes son en los flemones del escroto. Estas consideraciones nos obligan á establecer la formación íwíra-jfZanduíar, por decirlo así , d é l a neoplasía,y como enquistada á expensas de la membrana albugínea , hecho comprobado posteriormente. Por lo tanto , en vista de lo que llevamos expuesto . debíamos ya limitar mucho nuestras investigaciones, porque un número considerable de tumores se encontraban naturalmente excluidos de las condiciones de desarrollo referidas, que unidas á las propiedades físicas del tumor, debían acrecentar considerablemente el valor diagnóstico de aquéllas. Para no extendernos demasiado, citaremos únicamente las especies mas en armonía con los referidos caracteres clínicos: tales son algunas especies de sarcomas y mixotnas , los fibromas, eneondromasy linfadenomas; difícil era ya en este punto, precisar la clasificación ; sin embargo, parecía más probable que estubiera comprendido en uno de los dos primeros géneros, por las condiciones especiales, ya citadas, de su desarrollo inicial Pero como de lodos modos la operación se consideraba necesaria, y la clasificación exacta del tumor dentro de los límites últimamente indicados, no podía modificar esta decisión, creemos poco pertinente insistir más sobre este punto y pasamos á describir la operación. Se practicó el 26 de Abril á presencia de todos los profesores del Hospital. Previamente, en las primeras horas de aquella mañana, se administró al enfermo un enema emoliente, manteniéndolo desde la noche anterior á dieta absoluta. Colocado en la mesa ordinaria de operaciones, en posición horizontal, se procedió á la administración del cloroformo que tuvo efecto sin accidente alguno y , una vez en el período quirúrgico, principió el Sr. Sánchez practicando una incisión longitudinal en la cara anterior del tumor que partiendo desde el punto más inferior del pliegue de la ingle iba á terminar en el vértice inferior de aquél: en dicha incisión interesó las túnicas que constituyen las bolsas, inmediatamente sobrepuestas á la superficie externa del neoplasma, con el que estaban unidas por ligeras adherencias celulosas que se desprendían por tracción con mucha facilidad , lo cual hizo muy breve el momento de la enucleación total. Una vez conseguida ésta, colocó el operador en el cordón espermático y vasos que lo constituyen, unas pinzas largas de presión continua, cubiertas de goma, á fin de producirla compresión total de dichos órganos; procedió inmediatamente á la ligadura de los vasos del cordón, que verificó aisladamente y uno por uno, seccionándolos un poco por debajo de la ligadura y terminando el desbridamiento sin dificultad alguna. Las relaciones vasculares externas del tumor eran escasas, circunstancia que, unida á las precauciones tomadas, hizo relativamente corta la pérdida de sangre; sin embargo, los

vasca procedentes directanienic del cordón eran numerosos, pero todos penetraban en el tumor porla parte suporiory su ligadura, aunque algo entretenida, no.ofreció gran dificultad. l,avó minuciosa y detenidamente las bolsas y unió los labios de la herida por medio de la sutura entrecortada, haciendo la aplicación de la cura antiséptica de Lister. La reacción que se presentó fué moderada, no pasando la temperatura de 39", pulso frecuente (110), y ligera cefalalgia: dieta animal y agua azucarada para bebida usual. El 27 y 28 de Abril continuó oscilando la temperatura entre 38° y 39*-, pulso frecuente y lleno (120), bastante sed y algún dolor local. El 29 se levanta el aposito y encontramos establecida la cicatriz inmediata en algunos puntos del centro y parte superior de la herida; la temperatura y el pulso persisten á la misma altura; se lo hace la curación antiséptica y se le administran O'.W grs. de sulfato de quinina en una infusión de café; al dia siguiente remite la fiebre no pasando ya de 38° y mejorando notablemente el estado general, la supuración se establece y el pus es loable y de buenas condiciones: media ración de pichón y vino generoso; el 4 de Mayo la temperatura era enteramente normal y el estado general satisfactorio, la cicatriz avanzaba por supuración sin accidente alguno: ración de jamón y cocolate con bizcochos. El IS de Mayo se hallaba establecida la cicatriz en toda la mitad inferior de la herida, pero algo por encima de la región inguinal izquierda, el enfermo acusaba dolor pungitivo que aumentaba con la presión, ligera rubicundez y alguna tumefacción, unido todo ello á un movimiento febril con exacerbación vespertina poco graduada; en los dos dias siguientes continuó aumentando el proceso inflamatorio local, la supuración se hizo abundante, pero acuosa y fétida y procedente de la [tarte superior de la herida, deteniéndose el trabajo cicatricial, la temperatura máxima de la farde 38°, 8: inyecciones y lavatorio con una solución de ácido bórico y curaciones dobles. El 20 de Mayo se practicó la dilatación del absceso que dio salida á una cantidad considerable de pus bastante trabado, dejándole colocado un tubo de desagüe; en los dias siguientes rebajaron casi totalmente los fenómenos inflamatorios, el pus se hizo loable y desapareció la fetidez; el 23 disminuyó mucho la supuración, remitieron por completo todos los síntomas inflamatorios, conservando tan solo algún edema de la piel en el punto correspondiente al flemón y desapareció la fiebre. Sin cambio notable continuó supurando la parte superior de la herida y el absceso, hasta el 28 de Mayo que se inició de nuevo el trabajo de cicatrización en ambos puntos, avanzando rápidamente y el 8 de Junio se encontraba ya sólida y definitivamente constituida la cicatriz. Algunos dias de convalecencia fueron suficientes para que se repusiera el operado, y el 2t salió del Hospital en el estado más satisfactorio. El examen del tumor á simple vista nos lo presentaba envuelto en una membrana de consistencia fibrosa y muy adherida, el epidídimo habla desaparecido envuelto totalmente por la degeneración, y del testículo no se conservaba más que un pequeño segmento, equivalente á la tercera parte de su masa que formaba una especie de excrescencia en la parte superior de loque pudiéramos llamar cara inferna del neoplasma; esta porción del testículo se encon. traba en estado normal. Los cortes practicados en su interior ponían de ma-

200 nilipsto una superficie lisa, bastante consistente, de color blanco nacarado ó ligeramente amarillenta en algunos puntos, y la compresión no daba salida á ninguna clase de líquido. El estudio histológico dio el resultado siguiente; en algunos puntos podían distinguirse todavía los conductos seminíferos más ó menos deformados y alrededor de ellos, á expensas del tejido conjuntivo peritubular, un desarrollo exagerado de células redondas de un solo núcleo y otras ligeramonte fusiformes de varios núcleos pero sin ematómosis; este tejido estaba surcado por vasos en vía de formación y se notaba en ellos la presencia de algunos glóbulos sanguíneos; por lo tanto podemos cla.sificar este tumor, de sarcoma fascieulado del testículo, en evolución.
M. GÓMEZ FLORIO.

Madrid y Julio de 1883.

RECONOCIMIENTO MICROGRÁFICO DE LAS CARNES.
Uno de los principales problemas que los encargados del gobierno de los pueblos ileben resolver, es sin duda alguna , evitar que se altere en lo más mínimo la salud de éstos, y procurar por cuantos medios estén á su alcance, poner á sus individuos en las condiciones más favorables para que gocen una vida cómoda y provechosa para su desarrollo, con la cual puedan resistir á todas las influencias y agentes exteriores que tan gran contingente proporcionan á la mortalidad. Esto que acabamos de exponer de una manera general, es aplicable, en particular, para el cuidado que debe tenerse con esas grandes colectividades llamadas ejércitos, los cuales han de mantener la integridad del territorio que fué nuestra cuna ; defender el hogar de nuestros mayores; el sitio donde yacen nuestros antepasados; hacer respetar las tradiciones y creencias de todo un pueblo, y librar cien y cien combates , si lo exigen las necesidades de la patria cuyo honor representan, y que como han de arrostrar grandes peligros, sufrir numerosas contrariedades, fatigosas marchas, lluvias , nieves , escesivos calores, rigorosos fríos , etc.; es necesario que gocen excelente salud si han de llevar á cabo la misión que les está encomendada. La primera condición que para ello se necesita es una buena alimentación, que nutriendo el cuerpo le dé la fuerza necesaria para contrarestar todos los agentes morbíficos. El hombre, por su organización, es omnívoro; puede vivir con cualquier régimen; alimentarse exclusivamente de vegetales ó de animales ; pero lo que la observación demuestra que le es más conveniente es un régimen mixto, es decir , la unión de alimentos procedentes del reino vegetal, con los procedentes del reino animal. El eminente químico Liebig, dice á este propósito : -Una ley natural prescribe al hombre las proporciones constantes de sustancias azoadas y no azoadas que ha de lomar en sus alimentos, proporciones que si se alteran por la

201 miseria ó la necesidad, ño pueden ya sostener bien la salud del hombre y ponen en peligro hasta sus actividades físicas é intelectuales • • Los alimentos varían considerablemente en cuanto á su aptitud para producir y restablecer las fuerzas y la actividad del hombre: según esto , el pan de trigo es superior al de centeno ; éste al de arroz y á la patata, y por último , la carne superior á todos » «. Ningún alimento obra con tanta rapidez como la carne para reparar las fuerzas musculares gastadas por el trabajo •• • Los animales carnívoros, son por lo común más fuertes, rilas atrevidos , más belicosos, que los herbívoros que les sirven de presa ; observándose la misma diferencia entre las naciones que se alimentan de plantas y aquéllas cuyo alimento principal es la carne • Estas palabras del ilustre químico de Giessen, comprobadas por la dife. reille producción de trabajo de los obreros franceses é ingleses, en consonancia con su régimen alimenticio , prueban la importancia grande de la carne muscular en la alimentación humana , y por consiguiente , en la del soldado. El gran consumo que de ella se hace como consecuencia de lo expuesto, el elevado precio á que suele venderse , y la manera como se adquiere para el consumo de hospitales y cuarteles , hacen que se empleen carnes inferiores, que si bien no llevan los elementos nutritivos que las de primera calidad , son sin embargo , suficientes para nutrir (aunque para ello se necesite gran cantidad de carne), y no debe proscribirse su uso. Pero como no se limita á esto la codicia de los especuladores, sino que venden ó dan salida á carnes no sólo de la última calidad , sino también perjudiciales á la salud , por las enfermedades que su uso puede ocasionar, creemos conveniente estos reconocimientos cuando se trate de suministros al ejército. En efecto , la carne como toda materia albuminosa, experimenta muy fácilmente la fermentación pútrida ; además , puede proceder de un animal muerto de enfermedad contagiosa al hombre , ó que no siendo contagiosa haya impreso al tejido tal modificación , que éste no contenga apenas principios alimenticios ó bien , por último , de un animal muerto de vejez ó aniquilado por el excesivo trabajo. Todas estas carnes deben retirarse por completo del consumo por los peligros, que como hemos dicho, puede originar su uso, y si bien en muchos casos se reconocen á simple vista , vamos á estudia,r micrográficamente los caracteres de algunas de ellas, y especialmente los de algunas enfermedades conocidas con el nombre de parasitarias. Dividiremos primeramente este estudio en dos partes : Primera.* carnesen buenas condiciones de salubridad. Segunda : Carnes impropias para el consumo : haciendo luego en éstas las subdivisiones que indicaremos. I. Carnes en buenas condiciones de salubridad.—Dos órdenes de caracteres, los exteriores y los niicrográficos pueden servirnos para reconocerlas. El color rojo vivo , su consistencia dura , un olor agradable, el veteado 6 marmoleado que se observa al cortarla, tanto más abundante y apretado cuanto fa carne es más fina y su infiltración grasosa más completa; héaquí lo que caracteriza exteriormente una carne de primerfi calidad. Puede también
TOMO IX, 15

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agregarse que el jugo debe ser de un color rojo encendido y de reacción ligeramente acida, no liebe adherirse á los dedos , pues seria prueba de que estaba su superficie llena de serosidad, resultado de la alteración de los principios albuminoides y de las sustancias gelatígenas. Si la carne no presenta estos rasgos tan manifiestos , sino que por el contrario tiene el color más bajo ó más oscuro , la consistencia menor , el marmoleado escaso , el aspecto externo glutinoso, la reacción alcalina débil y expuesta al aire se deseca y ennegrece en su superficie , al propio tiempo que el tejido celular se vuelve amarillento , diremos que la carne es de peor calidad que la anterior , pero no inútil en absoluto para el consumo : será una de las llamadas clases inferiores. Observadas ambas al microscopio deben presentar los hacecillos fibrosos enteros, denlro del sarcolema no desfruido, sin gérmenes parasitarios de ninguna especie, ni extravasaciones de ningún género y con mayor ó menor número de glóbulos do grasa , según el estado del animal de que procedan. No son necesarios más caracteres para estar seguros de la bondad de una carne, y como son muy fáciles de apreciar, no insistiremos más sobre este punto , pasando á ocuparnos, antes de entrar en el estudio de las que deben desecharse , de un problema que se puede presentar algunas veces , tal es , el distinguir la carne de una especie de animales de la procedente de otra especie, por ejemjilo la de vaca, de la de cabra , ésta de la de cordero, ternera , etc., sobre todo en estos tiempos , en qne la carne del Equus caballus, se destina al consumo por ser más barata que la de vaca. Es esta una cuestión bastante ardua, pues los caracteres exteriores nos suministran pocas luces y los diversos procedimientos propuestos no dan todos un resultado satisfactorio. Citaremos, sin embargo, el de M. Zundel, de Stras. burgo , que consiste en colocar la carne , en pequeños trozos, en una campana de pié ; verter sobre ella ácido sulfúrico concentrado y agitar con una varilla de vidrio, y se percibe un olor que recuerda el del animal de que procede: la de vaca olor á establo ; A cuadra la de caballo, etc , si bien el mismo autor reconoce que son menos característicos los que desprenden las de carnero y cerdo. Como se observa, este procedimiento no es tampoco de una certeza absoluta ; puede dar útiles indicaciones, pero se necesita para ello estar muy acostumbrado á percibir estos olores. La resolución completa del problema está en el examen micrográfico, pues es el único que nos pone de manifiesto las diferencias que presentan las fibras de los distintos animales. Para hacer la preparación que se ha de observar debe ponerse la carne un buen espacio de tiempo , primero con éter, qne separa la grasa y después con alcohol. que separa toda la humedad , y con lo cual queda la fibra perfectamente limpia: Después con unas agujas ó unos escalpelos, sumamente finos, se toma una pequeña porción, se impregnado glicerina para hacerla más trasparente: se coloca en un porta-objetos, encima un cubre-objetos , cerrado todo con bálsamo del Canadá sólido , comprimiendo bien con el escalpelo ó en los aparatos especiales llamados compresores, con el fin de separar todas las burbujas de aire que pudieran quedar interpuestas, y tenemos ya la carne dispuesta para observar al microscopio.

203 Este examen exige también cierta práctica y lo que nos atrevemos á proponer es que se tenga dispuesta una colección de preparaciones hechas con carnes tipos , que puedan servirnos para comparar con la que se examina, en la seguridad de que haciendo la preparación con las precauciones que hemos indicado, y teniendo una colección dispuesta para esta comparación, el resultado del problema no puede menos de ser satisfactorio. Terminado con esto todo lo concerniente al estudio de las carnes en buen estado de salubridad, debemos pasar á ocuparnos de las que por sus condiciones pueden causar graves trastornos en nuestra economía. II. Carnes impropias para el consumo —Haciendo caso omiso de las procedentes de animales aniquilados por un trabajo excesivo ó cuyo estado de demacración nos indica á simple vista que la carne objeto del examen no tiene la cantidad de principios nutritivos necesarios dividiremos este capítulo en tres secciones;—A: Carnes que han sufrido alteración por los agentes exteriores.—B: Las procedentes de animales muertos de cualquier enfermedad que no sean las parasitarias.—C: Procedentes de animales atacados de alguna de estas enfermedades. A. Carnes que han sufrido alteración por los agentes atmosféricos.—Dijimos anteriormente la facilidad con que la carne, como sustancia albuminosa experimenta loque se conoce con el nombre de fermentación pútrida, por la cual se destruyen en parte sus cualidades nutritivas , comunicándola propiedades ó caracteres organolépticos y químicos que desagradan al consumidor y hasta pueden dañar su salud. Unos agentes aceleran y otros retardan esta alteración según las circunstancias ; por ejemplo, el viento húmedo y caliente, las lluvias, nieblas etc., son favorables á ella; por el contrario, el trio seco ayuda mucho á la conservación de la carne siempre que no llegue á congelarla, pues en este caso al deshelarse se pudre con más rapidez. Se conoce fácilmente si la fermentación ha empezado por el olor desagradable y repugnante que comunica á la carne ; adquiere ésta además una consistencia muy blanda, color mucho más bajo con tinte verdoso amoratado; se adhiere á los dedos, su tejido celular presenta además reacción alcalina fuerte, y los gases infectos que la llenan la hacen aparecer hinchada. Una preparación observada al microscopio nos mostrará, en este caso, los haces fibrosos, sobre todo la libra lisa y el sarcolemacasi destruidos ; muchos gérmenes parasitarios formando grandes racimos, líquidos extravasados, cristalizaciones de carbonato amónico, etc., caracteres todos que nos indican que el consumo de estas carnes debe prohibirse. Entre las causas que más directamente influyen en acelerar esta fermentación , debe colocarse la presencia de la sangre en los vasos á consecuencia del género de muerte que ha sufrido el animal, pues puede no haberse desangrado ó haberlo sido después de muerto y por lo tanto, no por completo. Es fácil conocer la primera causa aun en los trozos separados del animal, pues se presenta la carne de un color rojo muy oscuro, de olor ácido, brotando al cortarla gran cantidad de sangre, y lleno también el tejido celular intermuscular de pequeños vasos repletos de sangre negruzca.

204 Más dificultades ofrece el afirmar si el animal ha sido desangrado después de la muerte; únicamente puede asegurarse que ha sido tardío é incompleto; que la carne con su coloración negruzca y por estar impregnada de sangre, que mancha el lienzo y las manos, su consistencia blanda, su olor fuerte y ácido, so encuentra en condiciones favorables para descomponerse con prontitud y por último, que por muy excelentes que sean, su aspecto, sus cualidades nuttitivas y su inocencia actual, debe retirarse del consumo , porque lleva los elementos de una fermentación rápida que debe fatal y necesariamente hacer la insalubre en poco tiempo. B. Carnes proeedcntes de animales muertos de cualquier enfermedad qtie no sean las parasitarias. Deben dividirse en procedentes de animales muertos de enfermedades inflamatorias y de enfermedades virulentas Entre las primeras se cuentan la caqiiesia acuosa, pleuresía, hidropesías generales, y entre las segundas, el tifus, peripncumonia contagiosa, tisis tuberculosa, rabia, etc. cuyo origen se atribuye á un virus especial que aún no está determinado , pero que después de los notables trabajos de M. Pasteur, podemos aventurar la idea de que pronto todas estas enfermedades , una vez conocida la causa, entrarán de lleno en el grupo de las parasitarias como modernamente ha sucededido con las carbuncosas. En esta parte, como se comprende, no corresponde al micrógrafo más que determinar el estado en que se encuentra el tejiio y las condiciones en general de la carne, el examen de la enfermedad que ha producido la muerte es del dominio del profesor veterinario ; pero conveniente es consignar que una vez conocida deberá retirarse del consumo, pues si bien la acción del fuego , una cocción prolongada y aún los mismos jugos del estómago , destruyen , según se cree, estos virus, puede muy bien sobrevenir algún accidente grave, en el que influya en gran parte el estado moral del individuo, al saber la causa de la muerte del animal que empleó en su alimentación. Pasemos después de esto al examen de las carnes que han sufrido enfermedades parasitarias, las cuales son de suma importancia para nosotros, pues si bien puede á simple vista conocerse en muchos casos, es en todos necesario el microscopio para determinar la verdadera causa de ellas. C. Carnes de animales atacados de enfermedades parasitarias. Tres grupos vamos á estudiar en esta parte de nuestro trabajo.—a: carnes carbuncosas.—b: carnes en cuyo interior se encuentran vexiculas de larvas de tenia.—c: carnes en cuyos músculos se halla la Irichina spiralis, 6 sea atacadas de triquinosis. a. Carnes carbuncosas.—h^s afecciones comprendidas en esite grupo han recibido diversos nombres.—Carbunclo, fiebre carbuncosa, mal de montaña, etc. aunque no son más que una sola y única enfermedad, atribuida por largo tiempo, á un virus especial hasta que los modernos trabajos de M. Pasteuf han demostrado que la causa es la multiplicación en los tejidos orgánicos, lí*

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quidos ó sólidos de un organismo inferior, de la bacleridia de Davaine ó el bacillus anthracis de Cokn. Se encuentran estas bacteridias especialmente en la sangre , bajo la forma de unos hacesfiliformes,inmóviles,flotandoen el suero entre masas de glóbulos rojos deformados, arrugados, destruidos en su contorno y conglomerados entre sí, por lo que son muy fáciles de reconocer en un examen niicrográfico sencillo. Los caracteres exteriores por los que pueden reconocerse estas carnes son : color rojo muy oscuro, mal olor, sangre negra y espesa que sale á la superficie cuando se comprime un trozo entre los dedos, el color rojo violado de la túnica interna de los restos de vasos que suelen encontrarse y por último, como hemos dicho, el microscopio nos mostrará claramente la causa de estas alteraciones, aparte de que la fermentación pútrida empieza casi instantáneamente después de la muerte. ¿ Cuál es el origen de esta alteración tan rápida ? El siguiente. Necesitando este baccillus para vivir absorber gran cantidad de oxígeno, toma el que la respiración proporciona álos glóbulos rojos, naciendo de aquí la disminución" de las combustiones orgánicas, descenso de temperatura, y por último la muerte dejando además la sangre en condiciones favorables para el desarrollo de la septicemia. Esta última es una de las afeccciones más contagiosas que se conocen ; pueM. Davaine ha dado muerte á un conejo inoculándole una gota de sangre septicémica diluida al 1 por 10.000. M. Pasteur acaba de demostrar que la septicemia es debida también al desarrollo y multiplicación de un parásito microscópico y al que ha dado el nombre de vibrión séptico. Aparece éste en el tejido celular , en los músculos y en la sangre bajo la forma de un hilo alargado, traslúcido, animado de movimientos rápidos,flexuosos,que cesan rápidamente al contacto del aire, pues al contrario de lo que sucede con la bacteridia, le mata el oxígeno y no se desenvuelve más que en los líquidos y tejidos desprovistos por completo de este gas. Ciertas afecciones que siguen á operaciones graves, por ejemplo , la gangrena traumática , son el resultado del desarrollo del vibrión séptico en los órganos. Los caracteres exteriores por los que puede reconocerse la carne atacada de esta enfermedad son los siguientes: consistencia blanda, color negruzco , reflejos amarillo-verdosos, irisados, muy friable, y exhala un olor fétido (sulphidrato amónico.) La sangre , como en el anterior, es negra, difícilmente coagulable, mancha los tejidos y las manos de violeta, coloración muy difícil de hacer desaparecer; y exhala también un olor extraordinariamente fétido y repugnante. Tanto las carnes con estos caracteres como las carbuncosas, deben separarse del consumo de hospitales y cuarteles por los encargados de su higiene; pues siendo tan contagiosas , basta la más ligera herida por la que pueda penetraV la más pequeña porción de sangre en estas condiciones para que contraiga el individuo enfermedades tan peligrosas. b. Carnes en cuyo tejido se encuentra vex'iculas de larvas de tenia. JLa manera especial como se presentan estas vexículas, hace que pueda ob'

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servarse á simple vista, y que sea llamada la enfermedad ladrerie por los franceses y viruela por los tratantes españoles (nombres tan impropio el uno como el otro), y que más avanzada en su desarrollo da lugar al Cisticercus celluloste, y por último, de la manera que luego diremos á las diversas especies de tenias. Dos solos animales de los que se destinan para el consumo , el cerdo y el buey , son los que padecen esta afección y son los que deben ser objeto de nuestro estudio, pues todas las demás tenias y botriocéfalos que en el hombre se desarrollan proceden de otras causas distintas y que no se relacionan tan directamente con esta clase de alimentación. En la carne recien muerta se perciben fácilmente las vexículas por su volumen de 4 á 6 milímetros y la prontitud con que se desprenden con una aguja de entre los haces de la fibra muscular. En la carne salada ó conservada por cualquier otro procedimienlo , disminuye el volumen , se hacen algo traslucientes , son más aplastadas por haber perdido el liquido que hay entre sus membranas ; pero pueden también sacarse con la punta del escalpelo ó con la aguja. Las carnes atacadas de estos parásitos, presentan todos los caracteres de salubridad apetecibles y únicamente dando un corte en cualquiera dirección con el escalpelo, se observan unos glóbulos redondeados ú oblongos , opalinos, llenos de un líquido y con una mancha blanca en uno de sus lados; hé aquí lo que las inutiliza para el consumo. Para determinar el embrión de este Cestoide , hay que hacer una investigación microscópica, cuyos detalles vamos á exponer con la mayor concisión posible. Si la carne no es fresca , es necesario poner las vexículas. ya separadas, en agua por espacio de d2 á 2-1 horas, siendo innecesaria esta operación en el caso contrario; después bien á simple vista ó mejor por medio de un microscopio disector , valiéndose de erinas ó agujas sumamente finas, se separan sobre un cristal las tres membranas que constituyen las túnicas ó envolturas del quiste, debiendo tener especial cuidado con la última á fin de no romper el embrión; pues no podrían estudiarse todos los caracteres de la tenia en este estado Despojado de sus cubiertas , se sumerje en un poco de glicerina, y se practican todas las demás manipulaciones y se tienen presentes todas las precauciones que anteriormente hemos indicado al hacer la preparación de una carne, (Se continuará.)

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CONSIDBRA.OIONES
SOBRE LA INDUSTRIA QUÍMICA Y FARMACÉUTICA ESPAÑOLA , DEDUCIDAS
DEL KSTUDTO D E LA ULTIMA EXPOSICIÓN

POR D. IGNACIO VIVES (d). Merece también citarse la fábrica de productos de la destilación seca de la madera , Leciiniberri y compañía, establecida en Hcrnani, dirigida por el inteligente farmacéutico Sr. Lecumberri. Montada en 1881, destila ya 1.200 toneladas de madera de roble, y se están haciendo preparativos para establecer otras en los puntes más abundantes de arbolado, con objeto de destilar en ellas la leña, evitándose cuantiosos gastos de acarreo y hacer las últimas operaciones en la actualmente instalada enHernani. Antes de someter la leña ala destilación extraen previamente la corteza por medio del vapor, á causa del gran aprecio que tiene como material curtiente, habiéndose obtenido en el año de 1882 la cantidad de 80.000 kilos , que importaron 20 613 pesetas. Sin embargo de que en dicha destilación se forman unos cuarenta cuerpos, muchos de ellos gases incondensables que se utilizan como combustible , solamente aprovechan y preparan , hoy por hoy , los siguientes en las cantidades y precios que á continuación se expresan:
Cantidades que elaboran. PRECIOS. Kilogramos.

100,000 Ácido acético para las Ácido piroleñoso 43,000 33,000 20,000 13,000

S pesetas los 100 kilos. SS 9 130 8 id. id. id. id. id. id. id. id.

Alcohol metílico

No me ha sido posible averiguar las cantidades de acetatos y piroliñitos que se obtienen al año en dicha fábrica, pero que deben ser sin duda de niuchu consideración dadas las notable» partidas de piroliñilos que se emplean como mordientes en la fabricación de tejidos de color y la gran aplicación de los acetatos en Medicina y en las Artes; los piroliñilos de plomo , hierro y cal los expenden en fábrica á los precios respectivamente de 6a, 14 y 30 pesctas'los 100 kilos; y los acetatos de plomo , sosa y cobre á los de 93, 60 y 300 pesetas respectivamente los 100 kilos. 1) Cuntinnacion de la pág. 147.

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Fas cantidades de ácido fénico, creosota y brea soca obtenidas en el primer año han sido de poca consideración. Todos los referidos productos son de grandísimo consumo. El alcohol metílico se emplea para la preparación do barnices y obtención de los colores derivados de la brea de hulla , el ácido acético en la preparación de diferentes acetatos y como mordiente en las fábricas de tejidos de color, lo propio que el ácido piroleñosoy piroliñitos, cuyo principal uso escomo mordiente. El acetato de sosa además de emplearse para la obtención del ácido acético de buen sabor , se le da hoy otra aplicación que va tomando gran importancia, cual es, para llenar los caloríferos ó calientapiés de los coches de fcrrocarnles, en sustitución del agua caliente por ser más duradero el calor del acetato de sosa que el del agua. Todos los productos de esta fábrica se consumen en el país , á excepción del alcohol metílico que en su mayor parte se exporta á Francia é Inglaterra. Así y todo hay una importación de 400 000 kilos de piroliñitos al año que valen 40.000 pesetas. El número de obreros empleados en la fábrica es de 14 que ganan 8.400 pesetas al año , y muchos más en la explotación de los bosques y acarreo de leñas. No he de repetir los hechos que dan importancia á la fabricación de alcohol llamado de industria que ha estado representado en el certamen con diferentes muestras presentadas por el Farmacéutico Sr. Narczo, procedentes de su fábrica instalada en Valladolid. Sólo añadiré á lo anteriormente expuesto , que de los residuos ó heces de la destilación de 1.000,000 de kilogramos de cebada y centeno saca 47.400 raciones, de gran riqueza nutritiva, para el engorde de ganado vacuno y de cerda, y que, según noticias, las carnes de las reses alimentadas de este modo gozan de general predilección por sus peculiares condiciones de buen gusto y salubridad. En la producción del crémor podemos ufanarnos de competir con los países más adelantados, en términos de que no sólo hemos dejado de ser importadores, si que exportamos cantidades de consideración. Existen tres fábricas de importancia en Cataluña , otras en Ilaro, Cartagena , Andalucía , Míraflores de la Sierra y algunas más, aunque de menor importancia , en otros puntos. Únicamente el modesto cuanto instruido Farmacéutico D. Felipe Carazo , establecido en Miraílores déla Sierra, provincia de Madrid, ha presentado este producto do su fábrica. Da ocupación á siete jornaleros, tros hombres y cuatro mujeres que ganan 3.080 pesetas al año. La producción anual de crémor en España es próximamente de 630.000 kilos. De esta cantidad se exportaron 263.399 kilos en 1880 y 293.08.5 en 1881 que importaron pesetas 685.201 y 732.713 respectivamente. Además so exportaron en el primero de dichos años 1.624.935 kilogramos de tártaro crudo, cuyo valor fué de 1.249.870 pesetas , y en el segundo 1.423.283 kilos por un valor de 1.834.928 pesetas. El cultivo de la remolacha y subsiguiente fabricación de su azúcar por Jos Sres. Creus y Rubio, el prgiiero Catedrático do la Facultad de Medicina de Madrid, y farmacéutico el stigundo, establecido en Cranada , del que presentaron excelentes ejemplares en la exposición , fué una verdadera novedad , por haber sido dichos señores los primeros que en España han introducido el cultivo de la remolacha en grande escala para la extracción del azúcar.

209 Por más que vaya tomando cada dia mayor incremento la producción del azúcar , extendiéndose en países donde no se conocía tal género do cultivo, también hay que convenir en que cada día es mayor su consumo y por tanto puedo pronosticarse un buen resultado económico para los que lo han emprendido , lo mismo que para la nación, si su cultivo se extiende , cuya gloria será debida á los referidos Creus y Rubio. Con fecha reciente hemos leído en la prensa política que va á ensayarse el cultivo de dicha planta en la granjaescuela de Pontevedra, felicitándonos de tan útil acuerdo por las ventajas que puede proporcionar al país. La fabricación de jarabes y vinos medicinales , papel mostaza, extractos, aceites de almendras dulces y linaza , cápsulas, grajeas, tabletas, etc. etc., constituye un ramo de gran importancia en la industria farmacéutica, explotado principalmente por los farmacéuticos de Barcelona que están dando un vuelo notable á dicha producción. Los Sres. Fortuny, hermanos, poseen un magnífico laboratorio en el ensanche de aquella ciudad, dotado con la maquinariade más moderna invención, con la que se ha procurado, por medio de la aplicación de la fuerza motriz del vapor, sustituir , en todo lo que es susceptible , el trabajo personal por el mecánico. Para ello disponen de una máquina cuyo generador es de doce caballos de fuerza, empleando el vapor como el único medio de calefacción en todos los trabajos de laboratorio. Todos los productos oficinales que se despachan en la Farmacia de los señores Fortuny son obtenidos en su laboratorio y además preparan en grande escala para librarlos al comercio aquellos que tienen salida Entre los muchos do esta clase que constituyen una especialidad de no escasa importancia mencionaré los jarabes y vinos medicinales de producción ilimitada, de los que durante el año 1882 expendieron 42.000 kilogramos : para los extractos tienen los elementos tan bien dispuestos que pueden obtener 23 kilogramos diariamente todos preparados exclusivamente al vapor, pero como no tienen bastante consumo para obtener dicha cantidad, su producción se eleva al año á unos 3 ."íOO kilogramos. Los medios materiales que poseen para la obtención del aceito de almendras dulces pueden dar una producción de 150 kilogramos diarios é igual cantidad de aceite de linaza. El papel mostaza Fortuny, tan conocido en todas partes , es expedido por la casa en cantidad de 12.(i00.000 de hojas al año, por más que los aparatos automáticos do que el Laboratorio dispone, permiten una elaboración diaria de 40.000 hojas. Además , disponiendo de molinos perfeccionados pueden producir 100 kilogramos de harina de linaza notable por su limpieza y finura y otros tantos de harina de mostaza separada de su aceite fijo con lo que logran un producto activo y de fácil conservación que exportan en cantidades respetables á nuestras posesiones ultramarinas y diferentes países de la América del Sur ; y por ese orden otros varios artículos que salen en cantidad notable de su fábrica. La producción total do extractos medicinales en España ascendió en el año de 1880 á la cantidad do l..')S7.6S8 kilogramos, de los cuales 1.467.SS7 kilos fueron de regaliz , que se exportó todo y valió 2.034,579 pesetas. No son los Sres. Fortuny los únicos farmacéuticos que elaboran el aceite

210 de linaza. Ya he dicho que el Sr. Merino , de León, obtiene cantidades de importancia, pero hay además otras fábricas en Barcelona, Astorga , Granada, Calatayud, Limpias (Santander) y en otros puntos. La producción total de este artículo es, por término medio anual, de ,'¡.120.000 kilos, siendo su valor 4.070.400 pesetas, á pesar de lo cual en el año de 1880 se importaron i .244.977 kilogramos del referido aceite que costaron 993.982 pesetas. El personal del laboratorio de los Sres. Fortuny consta , además de su inmediata inspección , de un Director Farmacéutico , Jefe , y ocho dependientes. Los sueldos que ganan son variables, desde pesetas 323 mensuales que cobra el Director á pesetas 45 el último jornalero constituye un total mensual de H35 pesetas, ó sea 13.620 al año. Durante el de 1882 entraron en su laboratorio primeras materias por valor de pesetas 183.641 , y los productos elaborados salidos del mismo durante el expresado período, tasados por su valor intrínseco , más el recargo por gastos de preparación , importaron 239.784 pesetas. De esta cantidad de productos el 60 por 100 se libra al comercio general y el 40 por 100 restante se vende al detall en la oficina de Farmacia de Fortuny situada en la rambla de Barcelona. La Sociedad Farmacéutica Española domiciliada en Barcelona , dignamente representada por el Farmacéutico que fué del Cuerpo de Sanidad Militar doctor D. Gonzalo Formiguera . empezó á funcionar en 1." de Julio de 1882 ; llevaba , pues, cinco meses justos de existencia cuando la apertura de la exposición, y por lo mismo los dalos que he podido proporcionarme sólo son aproximados, bien que revelan una buena marcha y prometen un gran porvenir á la referida sociedad. Está instalada en uno de los más grandes edificios de aquella capital; dispone de buenos y vastos almacenes y de un gran local dividido en tres departamentos , donde se elaboran con entera independencia en uno las pastas y pastillas , en otro las grajeas, pildoras, capsulas , etc., y en el tercero , que es el mayor, los jarabes , extractos, vinos , emplastos, varios productos químicos , etc. etc. Fuera del edificio existe un departamento para la destilación al vapor en gran escala. Entre los muchos artículos que se elaboran había preparados á los cinco meses de su instalación , 10.000 kilogramos de aguas y alcoholes destilados; 40.000 id. de pastillas. En cuanto á las capsulas , grajeas, especialidades , jarabes , extractos, productos químicos , etc., como no se había hecho balance me fué imposible conocer las cantidades El número de empleados y operarios es de 4 3 , variando el jornal que ganan desde 6 reales diarios á 32, según sean mujeres, hombres ó empleados de mayor categoría entre los cuales figuran cinco farmacéuticos. Tiene un capital por acciones de 1.230.000 pesetas. del cual solo había desembolsado en aquella fecha el 33 por ciento ó sea, 73.000 duros, con los, cuales empezaron los trabajos, arrojando el balance de la Sociedad un giro que de .seguro no bajará de 160.000 duros al terminar el primer año do su gestión, dato que ha de llenar de orgullo al Gerente de la misma por la buena marcha impresa á los trabajos, asi como de contento á los accionistas por ver realizada la asociación de la clase y en situación próspera á la Sociedad. IJl número de corresponsales cJicede de mil, repartidos en las principales

211 poblaciones de España y posesiones Ultramarinas, de ios que la mitad aproximadamente son socios accionistas. Esta sociedad adquiere de preferencia los artículos fabricados ó recolectados por los farmacéuticos españoles , con lo cual á la vez que favorece los intereses generales de la clase , impulsa el desarrollo del trabajo , camino que ha de cambiar la faz de nuestro comercio de productos químicos con prestigio y brillo de nuestra profesión. El empeño de la Sociedad Farmacéutica Española en adquirir productos del pais y con preferencia recolectados ó preparados por farmacéuticos es digno del mayor elogio , ya por el beneficio que reportará al farmacéutico dedicado á la explotación de determinados artículos , cuyo estudio , trabajo y capital desea con justicia le sea fructífero, ya porque la comunidad de intereses ligará más los vínculos de la clase , ya , en fin , porque semejante proceder despertará en el pais el noble afán del trabajo, verdadero redentor de los pueblos. Además del Sr. Fortunny y Sociedad Farmacéutica Española, entregados á la preparación en grande de las especialidades farmacéuticas, también los señores Aguilar, Genové, Pizá, Poquet. Comabella y otros, todos residentes en Barcelona, se dedican á la elaboración de cápsulas gelatinosas, granulos y grajeas dosimétricas, pildoras., pastillas y otros varios compuestos galénicos. Ignoro las cantidades de cada articulo que unos y otros obtienen al año, así como la importancia de las ventas en la Península y la de la exportación . Solo puedo decir que bajo el nombre genérico de «Productos farmacéuticos» la exportación que hubo para las Américas españolas y Filipinas en 1881 y 82, fué de H.987 kilogramos en el primero y de 12.302 en el segundo, que importaron pesetas 60.133 y 62..330 respectivamente. No hubo exportación para las naciones de Europa, porque en todos estos países está prohibida la entrada de nuestros medicamentos galénicos, en cambio de estar autorizados ellos para introducir en nuestro suelo los que quieren. La importación de cápsulas, grajeas, pildoras y sus análogos fué de 6.902 kilogramos en 1880; de 9.324 en 1881 y de 10.408 en 1882, que devengaron pesetas 69.020; 93.240 y 104 080 respectivamenlc. La importación de productos farmacéuticos, (jarabes, vinos, soluciones, etc., etc.) en los tres años expresados fué de 220 948 kilogramos y su \alor 1.070.133 pesetas en 1880; de 222 930 kilos y 1.113.130 pesetas en 81 ; y de 204.789 kilos y 999.873 pesetas en 82, y dieron ala Hacienda por derechos de arancel 223.419 pesetas en 1880; 230.127 en 1881; y 201.813 en 1882. Ya he indicado en otro lugar que la importación de medicamentos galénicos era una de las principales causas del malestar de la clase, y si ahora se com paran las cifras de exportación con las de importación se verá plenamente coníirmado que la industria farmacéutica española estará herida de muerte en tanto que continúe la autorización para que los extranjeros vendan en nuestro pais sus específicos y se nieguen á nuestros farmacéuticos los medios de defensa para sostener una competencia honrosa no admitiendo nuestras especialidades los demás paises Europeos. La clase farmacéutica no pediría la prohibición de las especialidades extranjeras, si se le abrieran, en justa reciprocidad, los demás mercados á sus

312 productos, pero al ver que se le cierran todas las paertas ¿es equitativo que se guarden tantas consideraciones á paises que nos niegan todo acto de atención? Además, la importación de medicamentos galénicos ha sidoy es la principal causa del intrusismo que tan graves daños causa á los profesores, puesto que cualquier tendero se convierte en depositario de estos específicos vendiendo no solo estos sino otros muchos remedios que les está prohibido llegando el valor de estas ventas en toda España á más de 16.000.000 de pesetas, lo que quita á cada farmacéutico un ingreso de 2 500 pesetas próximamente. Es indudable que el deseo de aumentar los rendimientos de Aduanas es la única razón que se opone á tomar medidas ajustadas al derecho y á la justicia, pero tenga en cuenta el Gobierno que las tres partidas de pesetas , 223.419; 230.127 y 201.815. con que se aumentaron los intereses del fisco en los años 1880, 81 y 82 han dado al farn^acéutico extranjero una ganancia de 1.139.133 pesetas, 1.20ij.390y 1 103.9So respectivamente, en perjuicio de la industria farmacéutica española y , sobre todo, de los intereses generales del pais, cuyos hechos claman á la Administración pública el remedio á tanto mal que demandan de consuno la conveniencia, la justicia y hasta la piedad. La fabricación del ácido cítrico se hace única y exclusivamente en España por Jlos farmacéuticos D. Juan Canales, de Málaga, y D Cipriano Aragoncillo, de Rojales, y ambos presentaron sus productos en la Exposición. El cultivo del limonero y naranjo se hace en nuestia patria á un grado de perfección que nada deja que desear y como sus frutos tienen constante y progresiva demanda , acrecienta diariamente el valor, no obstante extenderse la zona de su cultivo al que , por sus beneficiosos resultados, los propietarios de terrenos adecuados dedican preferentemente sus esfuerzos y capitales. A pesar de ser cada día más considerable la cifra de producción no vemos multiplicarse las fábricas ó laboratorios para obtención del ácido cítrico , que al parecer deben rendir utilidades de alguna cuantía. La producción de ácido cítrico y esencia de limón es variable, dependiendo de las demandas más 6 menos considerables de fruto que hacen los mercados de Inglaterra y Francia, como también de la mayor ó menor cosecha. Las cantidades que del expresado fruto entran en la fábrica del Sr. Canales oscilan , según lósanos, de200.000 á 1.000.000 kilogramos ¿Qué cantidad de ácido cítrico producen esos miles de kilogramos de limones ? El Sr. Canales no lo consigna en sus notas remitidas ala Exposición,

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213 EL CONGRESO INTERNACIONAL

DE HIGIENE Y DEMOGRAFÍA EN GINEBRA.
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D. FELIPE OVILO Y CANALES í'l VIII.
Demografía. Conferencias experimentales. Noticias del CongrMÚ. En la quinta Sección del Congreso , bajo la presidencia del Dr. Kuminer, áe Berna , se discutieron los temas referentes á la demografía y estadistica sanitaria. Fué una de las secciones más laboriosas , y sin embargo no pudo, por falta de tiempo , llevar al debate todas las cuestiones anunciadas en el programa. Tratándose de asuntos en los que es muy difícil extractar, sin desfigurar ó alterar los originales, y siendo éstos todo lo extenso que su importancia reclama, he de limitarme por lo que se refiere á esta sección á hacer una exposición sumaria de sus trabajos, mejor dicho un índice, de las materias puestas á discusión, Mr. de Nesselrode expuso todas las ventajas que podrían prestar unas instrucciones claras, sencillas y precisas para facilitar los trabajos de las personas, que sin ser especialistas , se interesan en los estudios demográficos. Después de una discusión, en la que tomaron parte los Sres. Bodio y Bertillon, se acordó que se redactasen por los mismos las referidas instrucciones que han de ver la luz pública en los Annales de Démographie, Mr. Arthur Chervin se ocupó brillantemente de la estadística internacional. Mr. Korosi, de la naturaleza y limites de la Demografía. Mr. Bertillon en el tema: Programa de enseñanza de la Demografía , trazó un cuadro muy completo de las materias que á esta ciencia atañen y el orden que deben guardar. Una de sus conclusiones, que fué muy aplaudida y que conviene tener muy en cuenta es : «Toda estadística donde no consten las edades es peligrosa y poco demostrativa. > Hablaron sucesivamente : Mr. Cheysson de París, sobre la institución de un Consejo de estadistica en Francia. Mr. Kinkelin , de Basilea, de las unidades de tiempo para la coordinación de los trabajos demográficos. Mr. Ladame, de Neufchatel, de la suerte miserable de los hijos ilegítimos en Suiza. Mr. Bertillon. Método para apreciarla frecuencia de los wtaWmoníos niteíos.

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Continuación de la piíg. ISS.

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Mr. Hodio , de Roma. Explicación de \ns. eMeréograman, que figuraban en la Exposición de Higiene y Demografía. Mr. Kummer, de Berna. Cálculos de \o& cuadros de mortalidad. Mr. Muhlemann , de Berna. Movimiento de la población en relación con el precio de los víveres. Mr. Janssens, de Bruselas. Boletín uniforme de estadística sanitaria. Mr, Durrer , de Berna. Cálculo de la mortalidad durante los primeros años de la vida. Mr. Kummer. La mortalidad según las profesiones. En este estudio demostró el autor que una do las profesiones más mal sanas es la del médico ; por el contrario, los sacerdotes y los magistrados gozan según estos cálculos de una longevidad excepcional. Mr. Korosi. Compilación uniforme de los datos sumini.strados por el empadronamiento. M. Bodio , de Roma. Estadística de la emigración. En mi humilde juicio es el trabajo más brillante de todos los presentados en la sección. Mr. Texier, de Argel. Estudios sobre la longevidad en el hospicio de Douera. Mr. Sormani, de Pavía. Relación de los sexos entre los nacimientos y defunciones, en los diferentes meses del año. Mr. Pagliani, Nacimientos de la ciudad de Tiirin. Estudio curiosísimo resultado do 3.S00 observaciones hechas por el Dr. Blanco. Como se desprende de ese sumario de malerias, los trabajos de la Sección de Demografía y Estadística sanitaria han sido tan laboriosos como de indisputable mérito. Las conferencias dadas en las diferentes sesiones (se celebraban mañana y tarde bajo sus dos aspectos , científico y social) aumentaron su interés, al que no contribuyeron menos los numerosos libros y memorias repartidos y la competencia , suficientemente comprobada, de los individuos de la Sección, entre los que se encontraban hombres tan conocidos por sus trabajos demográficos como los Sres Bertillon, Sormani, Bockh, Janscns, Kummer, De Candolle y otros.

Todas las mañanas á las 8, una hora antes de¡ las sesiones del Congreso, se verificaron las siguientes conferencias y demostraciones experimentales: Martes S de Setiembre. Mr. Darier. Aparatos respiratorios. Miércoles 6 ^'Maniobras por el Cuerpo de zapadores-bomberos con'cinco escalas de modelos diferentes , para casos de incendio. Viernes 8. Dr Marcet. Espirógrafo. Sábado 7. Mr. Monnier. Metanómetro automático, avisador y analizador de las fugas de gas. En el local de la Exposición se celebraron por las tardes otras conferencias de demostración , á cargo de los delegados del Consejo municipal de París , que tenían por objeto hacer público el adelanto, que en materiasEde Higiene se precia de tener esta gran ciudad.

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La primera, el -i de Setiembre , por Mr. Cernesson , versó sobre la calefacción y ventilación de los edificios. La segunda, el 5, por los Rres. Bounovillc y Loiseau, Hospitales, asilos y maternidades. I-a tercera , el 6, por el Dr. Napias. Alojamientos insalubres. Socorros á los heridos. La cuarta , el 8. Mr. Duran-Claye. Aguas , sumideros , y sistema de evacuación y limpieza de éstos. La quinta , ol í>. Mr. Monnier. Análisis de los alimentos.

No lodos los momentos de los congresistas durante su permanencia en la ciudad, á cuyos pies el caudaloso Ródano se despide del Leman , fueron dedicados al estudio y á la resolución de los problemas de la Higiene y la Demografía. Las autoridades de la República Suiza y algunas corporaciones y particulares rindiendo culto á la hospitalidad, obsequiaron á sus huéspedes con una esplendidez y un cariño que difícilmente olvidarán los que se honraron tanto al admitir tan delicados obsequios. El lunes A de Setiembre. A las 8 de su noche , nos dio el Consejo administrativo de la ciudad de Ginebra una magnífica recepción en el foyer del Teatro Nuevo, magnífico salón , que la presencia de hermosas y distinguidas damas embellecía más. Una excelente orquesta contribuyó á dar mayor animación á la fiesta con que nos honraba la Municipalidad ginebrina. A la noche siguiente, un sabio, heredero de un nombre ilustre, que él ha sabido conservar, el profesor A. de Cahdolle, obsequió á los miembros del Congreso con una espléndida soirée en su hermosa posesión du Vallon, situada á pocos kilómetros de Ginebra. Aunque la hermosura del sitio, lo primoroso del jardín iluminado á la veneciana, la agradable temperatura de una deliciosa noche de Setiembre, compartida entre excelentes compañeros, y lo suntuoso del btiffet fueran cosas que pudieran atraer la atención de los invitados, todo quedó oscurecido ante la amabilidad con que hizo los honores la distinguida dueña de la casa. Madame De CandoUe, digna esposa del venerable sabio, demostró una vez más que posee el secreto de encantar á los que tienen la fortuna de ser recibidos en sus salones, que durante muchos años han sido el centro de reunión de cuantos hombres eminentes han habitado ó visitado Oi^ nebra en las más varias circunstancias. Entre los recuerdos más gratos que conservarán los miembros del Congreso de Ginebra, será sin duda alguna la escursion sobre el Leman, á bordo del vapor Mont-Blanc y las fiestas que les ofrecieron en Evian y Montreux. Como todo cuanto pudiera decir de ellas seria pálido ante la realidad, prefiero no hacer más que mencionar el hecho. No sólo contribuyeron al esplendor de este festejo las autoridades y corporaciones de los cantones suizos que bañan las aguas del hermoso lago, sino hasta los más pobres habitantes del cantón de Vaud y de la municipalidad de Montreux. La noche del 7 de Setiembre no se borrará jamás de nuestra memoria.

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l.a dirección del establecimiento liidroterápico de Champel invitó á los higienistas, en la tarde del miércoles !), á visitar los edificios donde se halla si. tuado aquel balneario. Excusado es decir que la recepción fué agradable para los visitantes y que los baños , edificados sobre un hermoso punto de vista, están montados con arreglo á las exigencias modernas, aunque sin salir de Madrid, se encuentra por fortuna, algún establecimiento, el del Sr. Diaz Benito, que puede competir con ellos en cuanto al lujo y buena instalación científica. Por mi parte, quedé vivamente agradecido á cuantas atenciones he merecido de las autoridades, corporaciones y particulares de Ginebra, entre los cuales debo citar, cumpliendo con un deber de justicia , al sabio Dr. Dunant, secretario del Congreso , al Sr. Chapuy, antiguo Cónsul general de Suiza en esta Corte, y al Dr. Oltramare joven y ya distinguido médico, que en poco tiempo ha sabido adquirir una gran reputación como sifiliógrafo en aquella ciudad.

El cuarto Congreso de Higiene y Demografía de Ginebra, ha merecido bien el nombre de internacional por la respetable cifra de países en él representados , por el ni'imero de los adherentes y por el valor de los hombres de ciencia de todas nacionalidades que ha reunido. El número de individuos adherentes ha sido de .'ÍSS, repartidos en 33 Estados diversos. El de los participantes, que han concurrido á los trabajos fué de 452, que se reparten asi: Suizos Franceses Italianos Alemanes Españoles Ingleses Rusos Belgas Americanos del Norte Portugueses Suecos............. 207 iii id 23 11 H 8 7 6 3 3 Austriacos Búlgaros.., Daneses Húngaros Rumanos Brasileño Griego Holandés Mejicano Polaco Servio 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1

De ellos 38 eran delegados de los gobiernos extranjeros, 21 délas municipalidades . 34 de instituciones sanitarias púbhcas, y 93 de academias y sociedades sabias. También estaban representados muchos periódicos científicos, entre ellos algunos españoles. (Se concluirá )

—i3*ea;íifap?i*«»—-

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REVISTA DE PROGRESOS MÉDICOS.
Introducción. —Pasteur y los veterinario» de Turin,—Atenuación del virus carbundoso por la acción del calor.—La lletire tifoidea ante la Academia de Medicina de Paris.—Estadística de la fiebre tifoidea en el tratamiento por los batios fiios. —Alcohol amílico en los vinos puros.—Cotoina—Banquete en honor de Villemin.—Percances de la vivisección. ,Los habituales lectores de la GACETA DE SANIDAD MILITAR conservarán aún el

recuerdo de las «Revistas de progresos médicos" que con tan buen resultado publicaba tina autorizada pluma en este peric'tdico. Pues bien , con menos fuerzas y sin ningún mérito, trato hoy de resucitar aquellas revistas, que he considerado siempre muy titiles, procurando condensar en ellas cuantos progresos verdaderos y positivos se vayan realizando en Medicina, sei"íatándolos de una manera concisa, en extracto, á tin de que llamada la atención hacia ellos, puedan los que asi lo deseen, ir á estudiarlos con más detalles en sus primitivas fuentes. Por consiguiente acepten los lectores con benevolencia mis modestos trabajos, en gracia á la buena voluntad que los informa. La doctrina parasitaria ó microbiana se exlicnde ya por todos los ámbitos de la ciencia. Su influencia alcanza á un sintin de enfermedades, cuya naturaleza era hasta hace poco desconocida. Sin embargo , prudentí; es no admitir todo cuanto se diga acerca de la acción de los micro-organismos en muchos fenómenos patológicos sin que antes la observación clínica y los experimentos de laboratorio vengan á dar su poderoso apoyo; pero tampoco conviene encerrarse en un espíritu de oposición sistemática, y empeñarse en rechazar hechos muy bien demostrados. Algo de esto, me parece ha ocurrido con los veterinarios de Turin, en la cuestión que hoy sostienen con Pasteur: cosa es ya sabida que repetidos trabajos habían puesto fuera de duda el hecho de que inoculando á un carnero ó una vaca virus carbundoso atenuado, el animal quedaba refractario al virus más enérgico; pero hé aquí que los velerinarios de Turin inoculan varios carneros con virus atenuado , mus tarde les inoculan sangre virulenta procedente de nn carnero muerto 2Í horas antes, y los carneros mueren todos; con lo cual los experimentadores se creen autorizados á proclamar en ?lta voz que no existe la atenuación de los virus como preservativo de la enfermedatl. Pasteur replica que la sangre virulenta que sirvió ¡nira la experiencia, era en este caso á la vez carbunclosa y séptica, y que los carneros murieron á conse. cuencia de la septicemia y nó del carbunclo; ofreciéndose á ir á Turin con objeto de hacer la demostración experimental. No siendo aceptada su proposición, por razones fáciles de comprender , Pasteur en compañía de su ayudante Roux emprende una serie de experiencias , cuyo relato presenta á la Academia de Ciencias (21 de Mayo 83) y de las cuales se desprende con toda evidencia que la sangre de un animal muerto del carbunclo, á las 24 horas contiene á la vez bacterias y vibriones , y por consiguiente inoculada dá ó el carbunclo ó la septicemia ó ambas enfermedades. ¿Como saldrán del atolladero los veterinarios de Turin? TOMO IX. 16

218 El profesor Chauveau (Academia de Ciencias. 26 Febrero, 5 Marzo, 21 Mayo) está prosiguiendo una serie notable de investigaciones acerca de la atenuación del virus carbuncloso por la acción del calor. El hecho más culminante que en ellas resalta, es que sometiendo dicho virus á una temperatura de 42° por espacio de 20 horas, se desarrolla en el líquido de cultivo micellium en forma de bacillus ó bastoncitos análogos á losde la sangre fresca sin vestigios de esporos y colocando luego este micellium en una estufa á 47° va perdiendo su virulencia gradualmente en proporciones correlativas á períodos de tiempo determinados y siempre de igual duración. Así pueden obtenerse, á voluntad y de un modo fácil, virus de diferentes intensidades ó energías. El procedimiento parece más sencillo que el de Pasteur basado en la acción continuada del oxígeno. Después de largos y empeñados debates acerca de la etiología de la fiebre tifoidea , que se han sostenido por espacio de más de seis meses en la Academia de Medicina de París, y en los cuales se ha hablado poco del punto en litigio y mucho de otras cuestiones, defendiéndose y combatiéndose sucesivamente las diversas teorías que se disputan el privilegio de aclararnos el misterio, por ahora inaclarable, en que se encierra la naturaleza de tan mortífera enfermedad, bien puede decirse que estamos como oslábamos. Dna comisión nombrada por la Academia , y de la cual es ponente Uochard, ha presentado últimamente su in forme, y en él, eludiendo el dar una opinión concreta sobre la causa íntima de ladotienenteria, se limita á reconocer como causas ocasionales la miseria, las emanaciones de las alcantarillas mal construidas, el uso de aguas infectadas por deposiciones de tifoideos, la acumulación de personas en habitaciones pequeñas y mal ventiladas, la falta de limpieza, etc.; y aconseja por consiguiente la aplicación de cuantas medidas higiénicas tiendan á combatir las causas señaladas. Et voilátoul. Por su conexión con el asunto de que acabo de ocuparme, y por la importancia que en sí encierra, mencionaré la expresiva comunicación que, en defen.sa de la aplicación del método de Brand al tratamiento de la fiebre tifoidea, remitió un médico lyonés el l)r. Franlz Glénard a l a misma A<ademia (9 de Enero 83). En ella se consignan, por medio de estadísticas muy completas, los brillantes resultados que dicho método, aplicado desde el segundo ó tercer día de enfermedad , da en manos de los médicos de Lyon y los casi inconcebibles obtenidos en el ejército alemán particularmente por el Dr. Abel. En Lyon arrojan las estadísticas una mortalidad que oscila entre 7 y 10 por iOO, y en Alemania ésla no pasa de 6 por 100, habiendo en algunos puntos, como en Slettín, descendido á 1,6 por dOO, proporción notabilísima, si se tiene en cuenta que la media se calcula en 2o por 100. Este trabajo, que empezó á publicarlo la (lazelte Hebdomadaire de Médedne et Chirurgie, en su número del 12 de Enero de este año, es digno de ser leído, y mucho más en España donde tan poco se ha extendido el tratamiento por los baños fríos. Doy el atería á los aficionados al mosto. Acaba de descubrirse que el vino más puro puede contener alcohol amílico. Henninger operando en 80 litros de vino rojo, obtuvo 10 gramos de alcohol amílico; en igual cantidad de vino blanco de Alsacia halló 20 gramos. Como se van á emprender nuevas investí-

219 gaciones en el mismo sentido, no puede por de pronto formularse conclusión alguna decisiva; mas si, como es probable, éstas confirman el resultado de las primeras, tendremos que aun cuando en un un vino haya alcohol amílico, no deberá considerarse sofisticado, lo cual no evitará que algún adorador de Baco que lo ingiera en una regular cantidad, tome muy bonitamente el camino del otro mundo, ya que, según es sabido, un gramo de alcohol amílico basta para matar á un perro de mediana talla. La cotoina (alcaloide de la corteza del coto) es, según el Dr. Albcrtoni, Annali Univer. de Med., uno de ios más preciosos antidiarreicos. Administrada á la cantidad diaria de 40 á 60 centigramos dividida en dosis de 15 á 20 centigramos produce eficacísimos resultados en las diarreas, ya dependan de padecimientos intestinales, ya de un catarro, ya de cualquiera afección caquéctica. Puede tomarse en polvo emulsionada en un mucilago ó en disolución acuosa. Su modo de obrar no es como astringente directo, ni como paralizante de los movimientos peristálticos del intestino, sino por acción antimicótica y antiséptica, siendo sobremanera nociva para los micro-organismos que se desarrollan en los intestinos. Sin embargo, considerando que el mismo l)r. Albertoni afirma también que en inyección hipodérmica demuestra igual eficacia que ingerida en el estómago, se me ocurren algunas dudas acerca de la acción tópica antiséptica que pueda tener en el primero de estos dos casos; y respecto á las maravillas que de ella nos cuenta el doctor mencionado , veremos lo que más adelante nos diga la experiencia. La tuberculosis, ¿es parasitaria? Esta pregunta, hecha por Villemin 18 años atrás, hizo soltar la carcajada al mundo médico. Hoy ya es otra cosa. Témpora mutantur. La idea gana de dia en dia terreno, y en Alemania, y en Inglaterra, y en Italia, y en Francia, sabios distinguidos y hábiles experimentadores , vienen practicando trabajos de gran valor; y , ora evidenciando la inoculabilidad de las materias tuberculosas, ora descubriendo el parásito déla tuberculosis, señalando sus caracteres é inoculándolo con resultado, ora poniendo de manifiesto la diferente manera de obrar de las materias tuberculosas y de las sustancias do otra naturaleza en el animal en que se inoculan , ora presentando hechos de contagio verdadero de la enfermedad, han llegado á formar un cuadro acabado, en el que se destaca de una manera clarísima la doctrina parasitaria de la tuberculosis. Natural era, pues, que cuando la doctrina acaba de recibir la consagración de los hechos, se rindiera á su autor, el médico militar trances Ur. Villemin, el homenaje de gratitud á que se ha hecho acreedor por los inmensos beneficios que en el porvenir reportará su idea á la humanidad. Tal fué el pensamiento que impulsó á los promovedores del banquete que se dio en su honor el 26 de Mayo último en los salones del café Riche, en París, y al cual concurrieron muchos profesores de la Facultad , médicos y cirujanos de los hospitales, los jefes más eminentes de la Medicina militar y varios representantes de la prensa médica. Se pronunciaron brindis por los doctores Verneuill y Bouchard y por Rochard, Inspector de primera clase del Cuerpo de Sanidad de la Armada, haciéndose en todos ellos cumplidísimo elogio délas brillantes cualidades que adornan al protagonista de la fiesta y de la gigantesca empresa que emprendió en 1863 defendiendo con tesón la verdadera naturalc-

220 za du la tubprculosis. Al finalizar el banquete, se acordó, á propuesta dt'l Dr. Hcckis, reunir en un libro cuantos trabajos se han publicado en Francia sobre la tuberculosis , y publicarlo á expensas de los admiradores del Dr. YiUeniin, como un monumento levantado á su memoria. Atuí cuando no tiene relación directa con la índole de esta Revista, sin embargo, á guisa de conclusim , voy á referir un liecho bastante singular ocurrido hace poco en París. I';i 22 de Mayo , en el Colegio de Francia, se preparaba Brown-Secpuird á investigar el estado de la sensibilidad en un mono á quien tres dias antes había hecho una inhalación de ácido carbónico en la laringe, más antes quiso corlar los hilos de una herida que el animal tenía en el cuello, cuando en aíjiicl momento se adelantó una señorita, (¡ue más tarde se supo era miembro de la Sociedad Protectora de Animales y Plantas, y cotila sombrilla dio á Brown-Sequard un golpe on la mano. Repuesto el experimentador de la sorpresa que le causó tan extraña agresión , rogó á la señorita se retirase, á lo cual ésta se negó rotundamente, y al volver á empezar aquél la operación quiso secundar el golpe, que no llevó á efecto, por haberla quitado la sombrilla uno de los concurrentes. Entonces se llamó á un agente de policía y la señorita fué á tranquilizar su corazón en la Comisaría del distrito. Bueno es ser individuo de la Sociedad Protectora de Animales y Plantas, pero bueno es también que el cariño no nos llevo á cometer ciertos desavíos.
P. VALI.F.SCÁ,

PARTE OFICIAL.
Real orden de 5 de Junio de 1883. Disponiendo ({ue á su regreso á la península conserve como personal , el empleo de primero y grado de mayor el Médico segundo procedente de la Isla de Cuba D. Maximiliano G o d o y y M o r o n . Id. de 15 de Id. Id. id. conserve, como personal, el empleo de primero el Farmacéutico segundo del mismo ejército D. Mariano Salazar y Fernández. Id de 16 dé id. Concediendo el retiro definitivo para Madrid al Inspector Médico de primera clase D. Antonio Meléndez y López. Id. de id. Id. dos meses de licencia para Saratoga (Estados Unidos) , al Médico mayor del ejército de Puerto-Rico , D. Manuel López y Sanmartín. Id. de id. Concediendo ingreso en el Cuerpo con el empleo de Farmacéutico s e g u n d o , á los cuatro licenciados en Farmacia, D. Vicente Munita y Alvarez, D. Luis Izquierdo y Rodriguez E s piara, D. Julio Fernández y Rodríguez y D. Julián Gil y (rarijo,

221 á quienes les han sido aprobados los ejercicios de oposición , y destinándolos al Laboratorio Central , Laboratorio de Málaga , Hospital militar de Alicante y al de Santoña respectivamente. Real orden de 20 de Junio de 1883. Otorgando relief y abono de medio sueldo del mes de Marzo último , debiendo hacerse la acreditación por las oficinas militares de Filipinas , al Farmacéutico primero D. Antonio Barbera y Martorell. Id. de 23 de id. Concediendo dos meses de licencia por enfermo para Alhama de Aragón y Madrid, al Farmacéutico mayor don Manuel Fernández del Pozo. Id. de 23 de id. Id. por asuntos propios para Paris, al Médico primero D. Dimas Corral y Aller. Id. de id. Aprobando la concesión de un mes de comisión del servicio para Madrid y Pamplona, al Médico segundo D. Tomás Troitiño y Villalba, y disponiendo quede sin efecto los dos meses de licencia que por asuntos propios le habia concedido el Capitán general de Navarrra. Id. de id. Concediendo el retiro al Médico honorario del Batallón provincial de Guias de Milicias de Canarias D. Salvador Monagas y Moreno. Id. de id. Disponiendo se nombre un Médico del Cuerpo para que actúe en los reconocimientos de ingreso en la Academia de Administración Militar. Id. de id. Otorgando dos meses de licencia por enfermo para Alhama de Aragón y Panticosa, al Subinspector médico de segunda clase D. Enrique Palahí y Moragas. Id. de id. Relevando del servicio facultativo que presta en Albacete, para que pueda utilizar los beneficios que le concede la ley de reemplazo del Ejército, al Médico auxiliar recluta disponible del Batallón Depósito de aquella capital, D. Laureano Cortés y García. Id. de id. Disponiendo no se altere lo preceptuado en las Reales órdenes de 13 de Octubre de 1879 y 6 de Setiembre de 1881, d e terminando se satisfaga 1'25 pesetas por visita á los Médicos civiles que presten su asistencia facultativa á los Batallones de Reserva y Depósito.Id. de id. Resolviendo se satisfaga al Médico civil ü . Antonio Arrióla, V2b pesetas por cada visita que haya hecho a l a s fuerzas de los regimientos Infantería de León y Caballería de Albuera, que se hallan destacadas en León. Id. de id. Concediendo dos meses de licencia para Panticosa, al Médico mayor D, Alvaro Magro y Aguilera.

2¿2 Real orden de 23 de Junio de 1883. Disponiendo que los Jefes de Sanidad, afectos á los cuerpos y divisiones del Ejército del Norte, y los de las Brigadas de Caballería del mismo, dejen de ser plazas montadas. Id. de 26 de id. Concediendo el retiro provisional para PuertoRico , con residencia en Cádiz, al Subinspector de primera clase D. Francisco Garrido y Sánchez. Id. de 4 de Julio. Id. el pase á situación de supernumerario sin sueldo por dos años para Cassá de la Selva (Gerona) al Farmacéutico primero D. Domingo Botet y Carreras. Id. de o de id. Id. el retiro definitivo para esta corte al Inspector Médico de primera clase D. Santiago García y Vázquez. Id. de 6 de id. Id. dos meses de licencia por enfermo para Badajoz, y Chiclana (Cádiz) al Médico primero D. Juan Santaella y Begijar. Id. de 10 de Julio. Resolviendo que, ásuregreso ala península, conserve como persouallos empleos de primero y mayor el Médico segundo procedente de la Isla de Cuba D. Martin Sambeat y Barceló. Id. de id. Id. el empleo de primero y grado de mayor el Médico segundo del mismo ejército D. José Ruiz de Castroviejo. Id. de id. Id. D. Rafael Balbin y Valdés. Id. de id. Id. D. Gonzalo Serrano y Mirasol. Id. de id. Id. el Farmacéutico segundo D. Manuel Castro y Martínez. Id. de id. Id. y el sobregrado de Subinspector de segunda clase el Médico segundo D. Joaquín Hurtado y García. Id. de id. Id. id. D. Ulpíano Cores y Menéndez. Id. de id. Otorgando dos meses de próroga de embarque con medio sueldo para Santa Cruz del Sur (Isla de Cuba), al Farmacéutico segundo D. Mariano Salazar y Fernández. Id. de id. Aprobando el regreso definitivo á la Península, por cumplido , del Médico primero de la Isla de Cuba D. José Ruiz de Castroviejo. Id. de id. Id. id. D. Eleuterio Teran y Merino. Id. de id. Id. id. del Médico mayor del mismo Ejército D Severo Cenarro y Cubero. Id. de id. Resolviendo continúe por dos años más en la sitúa cion de supernumerario sin sueldo que disfruta en Santiago (Galicia) , el Médico primero D. Isidoro Casulleras y Galiana. Id. de id. Concediendo dos meses de licencia por enfermo para Zuazo y Salinas de Añoija (Álava) al Médico primero D. Silveno Huíz deHuidobro.

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Real orden de 10 de Julio. Concediendo dos meses de licencia para Sobren y Campo Criptana (Ciudad-Real) al Médico segundo D. Juan Ferrer y Fernández Flores. Id. de 13 de id. Otorg^ando el retiro provisional para Madrid al Subinspector médico de segunda clase de primera graduado don Juan Martínez y Muñoz. Id. 17 de id. Aprobando propuesta reglamentaria por la que se les confieren los ascensos á Subinspectores médicos de primera clase con el cargo de Directores-Subinspectores de los distritos de Baleares y Vascongadas y Ejército del Norte respectivamente, á don Federico Illas y Vidal y D. Mariano Casagemas y Labros; á Subinspector de segunda clase con destino de Secretario de la Junta Superior Facultativa y Económica del Cuerpo, al Médico mayor D. Dionisio López y Sánchez y nombrando Director-Subinspector de Navarra al Subinspector médico de primera clase D, Jorge Florit y Roldan ; de Canarias al de segunda clase de primera graduado D. Antonio Pardiñas Martínez; jefe del Detall del Hospital militar de Barcelona al de la propia graduación D. Antonio Sala y Plademu'nt; Médico de visita del Hospital militar de Burgos al Médico mayor Subinspector de segunda personal de primera graduado, D. Eduardo García y Artabe y cou el mismo cargo al de Badajoz, cubriendo plaza de mayor, al Médico primero D. Patricio de la Corte y Baez.

Disposiciones de la Dirección general.
Han sido destinados los Médicos segundos D. Eustaquio Rodríguez y Rodríguez al Hospitar militar del Peñón de la Gomera, D. Domingo Pueyo y Arnal al primer Batallón del Regimiento Infantería del Rey; D. Feliciano Rojas y Guerrero el segundo de Albuera; D. Juan Fernández Huici á situación de reemplazo en Madrid y D. Manuel Jurado y Quintanilla al primer Batallón del Regimiento de la Reina: el Farmacéutico primero D. Antonio Barbera y Martorell al Hospital militar de Palma de Mallorca; y el segundo D. Manuel Iglesias y Suarez del Hospital de Badajoz.

VARIEDADES.
La Secretaria general del cuarto Congreso internacional de Higiene y Demografia celebrado en Ginebra del 4 al 9 de Setiembre del año anterior , ha remitido á los socios de dicho Congreso el tomo segundo de las actas de mismo , que contiene las de la se-

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ganda , tercera , cuarta y quinta secciones. Es un hermoso volumen en 8." francés de 767 páginas, excelente papel y correcta impresión , cuyo estudio recomendamos á nuestros suscritores por la riqueza y notable variedad é importancia de las materias de que en él se trata. Contiene para mayor demostración de los asuntos , alguna fotolitografía, numerosos planos é ingeniosos y variados diagramas.

De un momento á otro se someterá á consulta general de todos
los Jefes y Oficiales médicos del Cuerpo residentes en la Península , Islas adyacentes y posesiones de África , el proyecto de clasificación y Nomenclátor patológicos , indispensables para la Estadística sanitaria del Ejército , redactado por una inteligente y laboriosa Comisión que el Sr. Director general nombró al efecto. La Asociación mutua del Ejército y Armada nos ha remitido el acta de la sesión celebrada por la Asamblea en 16 de Junio pasado, en que se consigna el generoso di sprendimiento del noble general Allende Salazar , cuya conducta aplaudimos sinceramente. Pocos dias antes de finalizar el pasado Junio, se celebró en el Café restaurant Ingles, un cordial banquete al que acudieron casi todos los directores de los periódicos médicos que se publican en Madrid. En él se acordó nombrar un comité directivo, formado por los Sres. Aviles, Valledor, Izquierdo. Tejada y Larra, directores respectivamente de Z« Higiene, Revista Dosimétrica, Los Avisos, Genio Médico y Revista de Terapéutica y Farmacologia, encargado de gestionar cuanto á la prensa médico-farmacéutico-veterinaria y por lo tanto á las clases que representa, pueda convenir , entre otras cosas la equiparación con la prensa política para el goce de ciertos derechos deque ésta disfruta. LA GACETA DE SANIDAD MILITAR, se adhiere á cuantos acuerdos tiendan á beneficiar, tanto científica como profesionalmente, la clase médica, y da las gracias á dicho comité por la remisión de las tarjetas de entrada al salón de conferencias y tribuna de la prensa del Senado expedidas á nombre de nuestro Director.

