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LA GACETA
DB

SANIDAD MILITAR,
PERIÓDICO CIENTÍFICO Y OFICIAL

DEL CUERPO DE m \ m DEL EJERCITO ESPAÑOL.
Núm. 183
CORRESPONDIENTE AL 10 DE AGOSTO.

SUMARIO.
PXo»v Colección bio-bibliográlica de Escritores Médicos españoles; por el Sr. de la Plata y Marcos. (Conclution.) El método desinfectante en el paludismo ; por D. Francisco Granizo Memoria sobre la Sección XIV del Congreso Médico Internacional de Londres; por D. Nicasio Landa y Alvarrz, (Concluiion.) Anomalías de la refracción visual; por D. Francisco García Pérez. (Conclution.) Ventajas é inconvenientes de la actual alimentación del soldado ; por D. José Mamely y Navas Parte oficial 893 398 402 MO 41Í 417

MADRID.
IMPRENTA DE A. GOMBZ FUENTENEBRO, Bordadores , 10.

1882.

me.

ANUNCIOS.
O b r a n n e v a . — S o ha publicado el cuaderno lercero de la recomendable obra dul Dr. G. Eustache, 1 rutado práctico de Enfermedades de las mujeres (Medicina y Cirugía). Versión castellana de los Srcs. E. Moresco y H. Uleoia, con un próloo;o del Dr. ü . A. del Busto, Catedrático de la Facultad de Medicina de Madrid Esta obra constará do un grueso tomo de más de 600 págin a s , y se publicarán en 10 cuadernos de 64 páginas cada uno; si excediesen dul número de 10, be regalan los restantes á los señores suscritores. El precio de cada cuaderno una peseta Las suscriciones pueden hacerse directamente Caballero de Gracia, 9, 2.", Madrid, ó en IJR principales librerías. O b r a n n e v a . — G . RICHET. L a « e n d e m o n l a d a M d e h o y a A o y a n t a ñ o , estudio de psicoloj^ia , patológica, con un prólogo del autor, esorito expresamente para esta versión española del Ur. Larra y Cerezo. Forma un elegante tomo de 220 páginas. y se vende al precio de dos pesetas en Madiid y dos pesetas cincuenfa céntimos en provincias en la Administración del Diario Médico (Atocha 115, sosundo derecha) y en las principales librerías. Lo.> que deseen adquirirlo, pueden remitir el importe en sellos ó libranza á dicha administración. 3o hará un-i rebija de un 25 por 100 á l;)s pedidos que excedan de 6 ejemplares y de un 35 á los que pasen de ^2. LeecloneM d e C'linica ( e r a p c n t l e a , dadas en el hospital de San Antonio por el l)r. Dujardin-Beaumctz, médico del hospital de San Antonio. Ueco.;i.las por el Dr. Eugenio Carpenlier Mericourt y revisadas por el profesw. Segunda edición. Vertida al castellano por el profesor IJ. Gustavo Reboles y Campos, ox-alumno interno de las clínicas de la Facultad de Medijina de esta corte , médico supernumerario dp la Bonefi jencia municipal, é individuo de varias corporaciones científicas. Madrid , 18U2. Se ha repartido la segunda entrega del tomo segundo, que consta do 320 páginas con grabados intercalados en el texto y dos láminas: 1." cuadro esquemático de la temperatura de las estaciones universales; 2 " lineas isotermas de Europa. Precio : 6 pesetas en Madrid y 6,50 en provincias, franco de porte. La Clínica terapéutica de Üujardin-Beaumetzes, como lo ha dicho tanto la prensa extranjera como la nacional, una obra completamente nueva y original, ({ue debe prestar un gran servicio á todos los médicos p-ácticos. Esta aserción está justificada en el éxito extMordin^rio que tiene esta Importante publicación , puesto que el tomo primero, apenas hubo vi-^to la luz pública, se agotó la edición. Oreemos, pues, un deber el recomendar muy eficazmente esta obra á nuestros lectores. S ' halla de venta en la librería extranjera y nacional de D. Carlos Bailly-Bailliere, plaza de Santa Ana, 10 , Madrid, y en las principale« librerías del Reino.

LA GACETA T)R SANIDAD MILITAR.
Madrid 10 de Agosto de 1882.

COLECCIÓN BIO-BIBLIOGRÁFICA DE ESCRITORES MÉDICOS ESPAÑOLES. W

Los Elementos de Obatelricia de Monlau, Barcelona, 1833, que fueron texto, constan en los índices de autores de la Biblioteca Nacional, pero no hemos podido encontrarlos en el estante correspondiente, en cuyo propio caso está la Memoria «obre la instrucción pública in Francia , Barcelona, Í8i0, que consta en, los índices de la Biblioteca del Ministerio de F'omeuto , pero que no puede leerse por est«r sometida actualni'nteá clasificación. De las demás obras modernas de MONI.AU , como la Psicología. Higiene del matrimonio , etc., debemos decir que son tan conocidas , que andan en manos de todos los medianamente estudiosos. Las más antiguas y correspondientes á los primeros años de la carrera de escritor de MONLAU no existen en las bibliotecas que en esta capital mus frecuenta el público, siendo más de creer que .se hallen algunas en las de Barcelona. Creemos también que todavía sin clasificar. ó al menos sin encuadernar para poderle servir al púb ico, debe hab^r ejemplares de obras de Moi^uuen la Biblioteca Nacional, procedentes de la donación que la ley de propiedad literaria exige para aqutlJa y la de Fomento. Porque ea las bibliotecas públicas de esta ca.pital, se encuentran pocas obras de Mo.'oi Ati, hallándose, no obstante. los diccionarios , periódicos políticos y científicos y colecciones en que colaboró. La figura que este hombre incansable ha hecho en el campo de las letras patrias , pasará á la posteridad dignamente ;, no de ningún modo, por este débil ensayo biográfico nuestro , sino por los trabajos de los bibliógrafos ó críticos que vengan en pos y aquilaten á fuerza de tiempo y de estudio la,s producciones de nuestro sabio médico. Si'guranícnte este literato. distinguido pwblicista y completo escritor" en tantos ramos detsaber humano , ha de ser uno de los que más honren la actividad intelectual de nuestro siglo : uno de lo» hombres más gloriosos para la Medicina española en el mismo, y,ejemplo de losmodelos más acabados de verdadero y profundo saber. Jnn«gablecomoes que los hombres céfebres nacen al bajar al sepulcro, fien puede admitírsenos quemas ganan en prea cuanto más pasan los siglos. En MONLAU no puede aún apreciar su memoria en toda su valia ni nosotros hcn mosde conocer su nombradla. Senecesitsi mis tiempo. ¡ Ojalá coplrihuy* A (1) Continnacion de la pág. 37í.
TOMO VIII.

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394 asegurarla en el continuo volar de la corriente del tiempo , este nuestro pobre bosquejo , sólo intentado para colocar el nombre de MONLAU en nuestra galería de escritores médicos de España! ¡ Honra y prez al filólogo profundo , al sabio académico y al higienista laureado ! ...

Pedro Felipe MONLAU : su nombre marca el término & que por ahora hemos querido extender nuestras investigaciones y nuestros estudios literarios acerca de unos cuantos nombres ilustres de la Medicina española. Con él hemos terminado la exposición de nuestra Colección bio-bibliográfica de escritores médicos españoles; concluido el cuadro que nos habíamos propuesto trazar; la galería de exhibición de obras que empezando en los limitados manuscritos de CHIRINO , termina en las obras enciclopédicas de MONLAU. En este campo algo vasto , en este no pequeño espacio de tiempo que media entre uno y otro , del siglo XV al XIX, hemos presentado médicos ilustres, cirujanos consumados , sabios higienistas, notables clínicos , sobresalientes epidemiólogos , politicos y directores de beneficencia sin igual, amenos literatos , hablistas distinguidos , enciclopedistas de envidiable ilustración , catedráticos de profunda erudición. Todos ellos eran médicos ; todos ellos pertenecían á esa clase, una de las más ¡lustradas y peor recompensadas de la sociedad. Verdad es que el porvenir será del que más sepa; verdad que ya no hay otra aristocracia que la del talento y la valia individual; pero en el pasado que hemos retratado en núes, tros lienzos ¡ cuánta decepción ! i cuánta ingratitud ! i qué desconocimiento del valer de nuestros pro-hombres! ¡ qué mezquindad en las recompensas 1 y sobre todo ¡ qué sociedad tan ingrata para con sus guias é ilustradores I Estatuas erige ella á quien la divierte ó al que la ensangrienta sus miembros en los campos y en los circos; para el modesto saber que todo lo hace, que todo lo puede, que le es dado generosamente á aquella para su bienestar, para sus placeres, para su desarrollo y civilitacion... como no haya quien dedique sus vigilias á sacar del más profundo olvido los títulos de la nobleza de aquel..> las generaciones pasan sobre el polvo que los cubre, sin apercibirse de lo que van hollando... ¡ Triste é ingrata condición de la humanidad 1 Hemos llegado al término de nuestro trabajo , y al cerrar nuestra exposición de sabios nos hallamos satisfechos de haber tomado los datos biográficos de cada uno de ellos de sus propias fuentes ; de los originales de los escritores á cuyo estudio y análisis nos hemos dedicado. Hemos examinado todos sus libros con atención para discernir á través de sus páginas , épocas , sistemas , descubrimientos , antiguos inventos descuidados , ocultos 6 desconocidos, magnificas ideas posteriormente aplicadas y aun presentadas como nuevas. Hemos reclamado y exigimos para España la gloria de sus pro-hombres , la propiedad de sus inventos... porque... porque son nuestros y porque los demás tienen lo suyo y lo que no lo es.

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También hemos siempre manifestado á través de estas pobres páginas y con este deseo ponemos estas últimas líneas, que haya estímulo en nuestra patria para la generosa empresa de redimir su gloria en las letras ; su propiedad en las ciencias: que haya verdadero amor patrio en los escritores de la nuestra para formar poco á poco y con el concurso de todos los hombres de talento y de saber nuestra bio-bibliografía crítica, la cual, porfiny coronamiento digno de las labores de todos ellos, puedan producir un Diccionario histórico bio-bibliográfico de escritores médicos españoles y la continuación de la monumental Historia bibliográfica de la Medicina española del insigne Antonio Hernández
MOREJON.

I^ dichosa generación que alcance tan venturosos tiempos se encontrará con tanto bueno propio , con tanto legítimo cubierto del polvo del olvido , que de seguro no dirá con el portentoso ingenio LOPE DE VEGA , al esculpir en la casa en que vio la luz primera y dio el último aliento; ni con nosotros, al Incorpo. rar este grano de arena al edificio de nuestra restauración hislórico-científica... Parva propria, magna. — Magna aliena, parva. Madrid, Abril de 1882.

EL MÉTODO DESINFECTANTE EN EL PALUDISMO WIlelaciunes entre el concepto general del paludismo y el método desinfectante. — Su influencia en los estados caquécticos. — Caquexia avanzada tratada con el ácido fénico.—Caso notable de intermitente larvada.—Fiebre paltidica grave de carácter anómalo; c«quexia inicial.— Curiosu tipo de cuotidiana con intermitencias sintomáticas.- Reflexiones.

En el primer artículo que he publicado sobre este asunto (2), indiqué mi propósito de reunir en iin trabajo especial los casos prácticos que he recogido, y el resumen de mis ensayos sóbrela materia Para esa ocasión hubiera dejado la publicación de los siguientes detalles clínicos, si el cariñoso afi'cto que me profesan algunos compañeros, no hubiera despertado mi reconocimiento por sus deseos de secundar mis trabajos y por los inmerecidos elogios que de mis ensayos hacen en sus cartas. El concepto general que la ciencia moderna ha formado del paludismo , se traduce también en la terapéutica, como debía racionalmente suceder; alas vagas indicaciones etiológicas consignadas respecto de la malaria, han sucedido hechos concretos, demostrados por minuciosas investigaciones, y era natural que ese mismo espíritu de innovación racional se reflejara en el tratamiento. «La noción terapéutica, como expreso en un trabajo todavía inédito,
(1) ReíAitido también á la Prenta Médica DE GRADADA.
(í) Véanse los números I 7 i y 174 de la GACETA DE S/NIDAD MILITA» , tSffll, i\o» nií-

meros M y f3 de la Prtnw Médica DE GRANADA , 1881.

396 si no ha de echarse imprudentemente en brazos del empirismo, tiene qde ir siempre estrecha y necesarianienle ligada á la noción etiológica y patogénica de todo proceso morboso.» Esta, que pudiera considerarse como una ley clínica que surge forzosamente del estudio histórico de todo padecimiento , impara al método desinfcclanlo en la malaria, porque su lógica y su flexible exactitud, están en esta enfermedad , más que en ninguna otra, demostradas. Sirvan estas ligeras considüraciones de justificación para mi propósito y de introducción para estrf artículo. Convencí lo de los buenos resultados obtenidos con e! fenato sódico en todos esos casos de intermitentes francamente normales . cuya fisonomía sintomática nada ofrece de alarmante, y cuya típica rtiarcha y moderada intensidad no podían hacerme pensar en desórdenes ulteriores , habíame propuesto ensayar igualmente dicha sal en otros estados palúdicos de diversa índole, fijándome especialmente en las caquexias. Aumenta en estos casos la desconfianza del enfermo y la impaciencia del médico, á medida que ve aquel debilitarse paulatinamente la energía de sus fuerzas físicas, y al paso que éste no encuentra ya en la quinina el heroico remedio que tantos triunfos li! diera en otras ocasiones Es sabido que la quinina acaba por hacerse insuficiente, cuando no inactiva * en aquellos enfiRrmos que han estado sometidos durante mucho tiempo á su influencia, y en los que, ávueltas de varios periodos de apirexia y de recidiva múltiples, llegan por fin á presentar ese triste cuadro de síntomas alarmantes, común á todas las consunciones, que tan profunda depresión moral produée en eláni^nodé los pacientes, y que tan graves degeneraciones orgánicas acarrea. Para el que no tenga costumbre de ver en ese estado especial á que llega alguna ve/, el enfermo palúdico . quizá parezca exagerado cuanto sobre el particular pudiera exponer; mas los que en estas lalitu les hayan asistido enfermos de esta clase, no borrarán jamás do su imaginación esa característica y leota perversión de las funciones digestivas; esa inexplicable languidez; esa desnutrición fatalmente progresiva y esas oscuras manchas sin contornos definidos que á veces dibujan la piel, sombreada por un tinte terroso mate, detalles los más salientes de ese extremado cuadro patológico, que en vano se intentaría pintar con sus verdaderos colores. Semejantes esliidos ceden al tratamiento desinfectante con más órnenos rapidez, como lo demuestran los Siguientes ejemplos. Tratábase de un niñj de dos años próximamente, para el que fui llamado en fin de Enero de esteaño. D.spuesde haberse recurrido á cdantos medios racionales y útiles se administian en todos casos, ya no sabia la familia qué resolución adoptar para librar al enfermo de un próximo fin, tanto más cercano cuanto más grave era la enfermedad en razón á la tierna edad del paciente. Tal era el desesperado estado en que le encontré á mi primera visita. En medio de una grande postración, resaltaban dos fenómenos alarmantes : un estadofebrilconsuntivoy lento, y una considerable hipertrofia esplénica que contribuía, por la desproporción , á aumentar la ya notable demacración general que existía. Veíase además uniformemente extendida esa indescriptible coloración palúdica propia de semejantes estados, y completaban tan triste

397 cuadro una gran palidez de las mucosas , un pulso frecuente y débil y una norexia casi absoluta. Mi primer cuidado fué el de extinguir el más culminante y grave de los síntomas: la fiebre. Dispúsele una solución de ácido fénico al ID pur 1000 para que tomase tres ó cuatro cucharadas al dia, y al mismo tiempo lociones generales déla misma preparación. Al siguiente dia estaba casi a pirético y dos días después lo estaba por completo: perj por este tiempo se inició una diarrea violenta que ya habia tenido dias antes y que me infundió más temores' que lafiebrecombatida. Como había motivos para suponer que dicho accidente era debido al proceso general de que se trata, más bien que á un simple estado catarral de los intestinos, inicié desde luego un régimen ligeramente tónico consistente en el uso del café amargo y del vino generoso á cucharadas. Permitió, no obstante, la diarrea, y suspendí el ácido fénico al interior dejando solamente las lociones y administrando al enfermo la crema de bismuto, con cuyo medio cedió con rapidez tal accidenteLibre ya de él, restablecí el tratamiento fénico al interior, al mismo tiempo que me dispuse á combatir la inapetencia que se había aumentado desde la aparkion de la diarrea. Breves dias bastaron , para reanimar un poco el apetito , consiguiéndose también disminuir el tumor esplénico á beneficio de algunos rubefacientes. A las dos .semanas de tratamiento no se había presentado aún la fiebre , contra la cual, por su insidiosa lentitud y por lo grave de las ]esiones abdiminalcs, no abrigué al principio grandes esperanzas do éxito. Ya en estas condiciones relativamente favorables; temeroso de que se malograsen los resuÜHdos obtenidos y juzgando que la pernumencia del niño durante un mes en una atmósfera fresca y pura, seria un poderoso auxiliar pnra lograr su curacii n. aconsejé á la familia que.se trasladase con el enfermo á unbfincade las más inmediatas. Seguido este con.«ejo, no lardaron en hacerse sentir sus efectos: en un mes de medicación fénica había desde el principio desaparecido la fiebre, restablecídose la regularidad de las funciones digestivas , redueido á un tercio de volumen el primitivo del bazo y vueltos al semblante la animación y la alegría. Un mes después se hallaba completamente restablecido á excepción de una pequeña renitencia esplénica (i). Existe aún en el número 31 y '/, de la clínica á mi cargo, un enfermo de 30 años de e tad, soldado del Regimiento de Cuba, de 11 años de permanencia en la Isla y llamado Lúeas Rivas Martin, atacado de manifestaciones palúdicas cuotidianas de carácter larvado; pero de tan notable singularidad. que bien merece colocarse, aunque por muy distinto concepto, al lado del caso anterior. Desde los primeros dias de Abril comenzó á padecer fiebres cuotidianas de tipo normal que se sostuvieron durante catorce dias, y que cesaron á beneficio de las pildoras de Chagres. El dia 21 de dicho mes ocurrió el último acceso, que como los anteriores, había sobrevenido por la mañana; el 22 , á la hora misma del acbeso, sintió una repentina indisposición de vientre sin que fuera
(1) Ea la «emana pasada íaí Hamado por la miRnw familia v>ara otrc enfermo, con cayo motivo tuve ooision de ver al nifio palddico en tan buen estado, tfue e*ñ le deneoooef; a« habla vuelto á sentir novedad.

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anunciada por pródromos de ninguna especie, fenómeno que terminó por producirle cinco ó seis deposiciones, y que se repitió en los dias sucesivos con el más admirable ritmo cronológico desde las primeras horas del día hasta las diez de la mañana. En vista de esto tuvo que suspender los trabajos en una finca donde se hallaba rebajado, é ingresar en la clínica en la mañana del 6 de Mayo. Minuciosamenfe enterado de estos antecedentes, hallé en ellos motivos suíicienles para sospechar que no habían terminado los fenómenos palúdicos, cambiando únicamente de forma, como suele ocurrir en otros casos, aunque no del extraño modo que en el pi-est^nto (1). Poco seguro del juicio diagnóstico que había formado, decidí comprobarlo por medio del tratamiento; á este efecto tuve cuidado de no dar al interior medicamento alguno, ni aun el mismo fenato de sosa, por temor de que la supresión de los accidentes catarrales del intestino, si es que ocurría, pudiere achacarse á la acción de dicha sal. más bien que á su influencia antiinfecciosa. Así pues, administré al enfermo nueve gramos de solución de fenato de sosa al dos por ciento en una sola punción y ración de carne asada. El día 7 sólo tuvo dos deposiciones. El 8 estuvo bien y desapareció la diarrea. Se le inyectaron 6 gramos de la misma solución. El dolor csplénico que acompañaba todas las mañanas á los síntomas intestinales , como había acompañado también á los accesos febriles, se había extinguido. .'El dia 10 se repitieron las inyecciones, administrándole 6 gramos, lo misjfiio que el 12. Podrá parecer este caso sumamente raro , y acaso su exposición deje en el ánimo de alguno de nuestros lectores la duda, por lo menos, respecto del diagnóslico formulado ; pero creo que si por los antecedentes del enfermo había ra%on para pensar en una Inrvada secundaria, el tratamiento desvanece ya toda perplejidad en cuanto á la naturaleza íntima del proceso morboso. Habíase casi extinguido, como he dicho , el dolor e&plénico ; pero quedó permanente un antiguo infarto del bazo , de una extensión considerable y de una dureza extremada , contra el que apliqué el dia 20 un vejigatorio de ácido fénico puro (2). Doce ó trece dias después se había reducido á la mitad el aumento del bazo.
••H) Aunque los hechos de esta clase son poco numerosos, no es infrecuente observar que (<t tratamien to que se ha llamado específico , no acaba siempre por apagar la fiebre ; suele ocurrir que una cuotidiana se transforma en terciana y aun en cuartana , si es que no afecta una marcha irregular qne no puede referirse lí tipo alguno. . El último de los casos clínicos que contiene este artículo, es un notable ejemplo de esta tran.sformacion de unos tipos en otros. (3) Kl ácido fénico puro , aplicado á la superflcie de la piel durante diez minutos, tiene propiedades notablemente cáustica.-!, que son preciosas para el tratamiento de los infartos viscerales crónicos, y en especial contra los esplénicos de origen palüdico. La escara que produce , tiene todo el aspecto, incluso el color y consistencia, de un parche de tambor; se desprendjü i los ocho ó diez dias si se le arranca poco á poco , y deja al descubierto una ulceración superficial que dura un mes. Kn un artículo especial destinado al tratamiento de los infartos esplénicos, me ocuparé de este asunto extensamente.

399 El siguiente caso es quizA el más notable de los ejemplos qut; ntmnan la eficacia y rapidez del fenato de sosa. Por los últimos dias de Diciembre del pasado año, tuve ocasión de asistir un enfermo, on apariencia robusto, atacado de fiebres palúdicas, á quien traté con el sulfato de quinina, obteniendo la interrupción de los accesos, y una «pirexia demás de veinte dias. Creile, pues, curado, y salió de la clínica para incorporarse á la Comandancia de la guardia Civil é que pertenecía. Seis ú ocho dias después volvió con el mismo padecimiento, y entonces vi que su aparente robustez estaba constituida por una especie de abotagfimienlo general, más pronunciado en la cabeza. Esta vez eran más largos los accesos febriles y afectaban el tipo terciario irregular ; me refirió que desde su llegada á la if la había padecido intermitentes, y sospeché desde luego que este individuo, por antecedenles que tenía, por ios síntomas referidosy por el infarto general aunque moderado que pude notar en las glándulas abdominales, estaba próximo á caer en la caquexia, si no es que ya la tenía, a juzgar por un ligero edema que se presentaba por las lardes en el dorso de ambos pies. Puse un especial cuidado en apagar cuanto antes la fiebre por medio de la quinina, y cuando lo hube conseguido sin suspender el uso del alcaloide, le sometí á un régimen tónico y reparador. Al cabo de unos dias le propuse para continuar sus servicios en la Península, en vista de que, si había logrado dominar los fenómenos febriles, no había sido tan feliz en cuanto á los otros desórdenes. A últimos de Febrero marchó, en efecto, con otros enfermos al hospital de Santiago de Cuba donde se i'epuso algún tanto, quedando por consiguiente sin efecto su viaje á la Península. En la visita de la tarde del dia 2 de Abril me le encontré otra vez en la clínica. Las reducidas treguas que la quinina podía arrancar al paludismo, parecían en este ca.so como destinadas á dar cada vez mayor intensidad á las manifestaciones febriles. Por esta época, como en ocasiones anteriores, el enfermo en cuestión, llamado Domingo García Becerra, guardia civil y de 28 años de edad, se hallaba, aunque aparentemente saludable, falto de fuerzas físicas, edematosas las extremidades , abotagado el semblante y presa de cuando en cuando de accesos febriles de marcha desordenada y lenta, que se presentan esta vez con regularidad cronológica; pero cuyos esladios se confunden, faltando casi siempre el sudor, siendo nulo ó casi imperceptible el frió y predominando el calor que se confunde á veces con el del inmediato acceso, constituyendo así una serle de períodos febriles subintrantes en medio de una caquexia inicial. Dcopues de haber sufrido varios accesos prolongados que han dado sienapre principio entre cuatro y cinco de la tarde, ingresó, como he dicho antes, en la del dia 2 de Abril de este año. Una hoia Antes de la fiebre , se le inyectaron seis gramos de solución de fenato sódico al dos por ciento, por medio de una sola punción. Aquel dia no se presentó la fiebre. Mis anteriores ensayos y especialmente las observaciones 3.*, 6.', 7.* y 8.* de mi artículo anterior (1), me habían hecho concebir la idea de la rápida (i; Véanse lo8 ya citados números de la GA<!BTA y de la Pr?««a tíwdwo.
TOMO V I I L 30

400 acción del l'enalo de so a, que este caso ha venido ¿ confirmar. Desde aquella época no volvi á observar el más leve movimiento febril. Los dias 3, S, 7, H, 19, 21 y 28 del mismo mes se repitieron las inyeccione-i á raion de seis gramos por dia, y después de un mes de asistencia, le di el alta. Van transcurridos hasta la fecha dos meses sin que haya tenido el más leve trastorno. Desaparecieron los edemas y el aspecto especial de sufisonomía,disminuyeron rápidamente los infartos viscerales, reapareció la energía de sus tuerzas físicas y se encuentra en la actualidad en buen estado. Como notable ejemf lo de periodicidad sintomática en un caso de intermitente cuotidiana , merece ser conocida la observación siguiente : Manuel Alverni, sargento de Cazadores de Borbon, de 24 años de edad y cinco de permanencia en la Isla, ingresó en la clínica la tarde dil £9 de Diciembre de 1881. Ya he dicho antes que durante la evolución del proceso palúdico, suele ocurrir que el tipo febril se transforme en otro cualquiera á beneficio del tratamiento y á veces sin causa aprcciable. El caso presente es curioso por este concepto y porque dentro de la periodicidad accesional del procefo, se observa también una rara periodicidad sintemálica de que no he visto otro ejemplo. Si ^I mismo enfermo no me hubiera llamado la atención sobre esta particularidad de su fiebre, acaso hubiera pasado desapercibida, con tanta más razón, cuanto 1^^ "'® *5í!"''é desde el principio hallarme en presencia de una de tantas fiebres cuotidianas comunes, que tan frecuentes son en estos países. a\ enfermo en ruestion Jiabia comenzado por padecer tercianas vespertinas^ al cabo de algunos d Í H > « de un tratamiento quinico irregular y desordenado, como dirigido por él mismo se transformaron en cuotidianas nocturnas. La noche del dia en que ingresó tuvo su fiebre acostumbrada de ritmo anómalo, puesto que faltó el frió , y nauseas y vómitos como síntomas iniciales del acceso. Aunque esta circunstancia fuese extraña, no me había llamado la atención, p>rque constituye precisamente la particularidad más característica de los tipos anormales; pero el enfermo me refirió que los anteriores paroxismos, desde que se hubian convertido en cuotidianos, no eran exactamente iguales, y que tuvo ocosion de observar que alternaban en la iorma inicial. empezando uno con vómitos y sin frío y el siguiente con frío y sin vómitos , durante la semana ant( rior á su ingreso. El día 30 de Diciembre, y segundo de asistencia, tomó un purgante salino porta mañana y durante todo el dia, 2 gramos de ácido fénico en i kilogramo de agua. Le visité al oscurecer, hora probable del acceso, y no obstante el tratamiento empleado, se presentó aunque más tardío y corto que los anteriores, empezando con frío. Ya no abrigué la menor duda re.<!peclo de la afirmación del paciente y vi claramente incluidos en un tipo cuolidiano y allernando entre si, por una parte , un tipo terciario anormal porque fnllaba el frió, y por otra parte un tipo genuino y también terciario, caracterizado por los tres estadios peculiares. Desde el siguiente dia desaparecieron por completo los fenómenos febriles, continuó tomando al interior la misma dosis de árido fénico, y no ha vuelto á sentir novedad hasta la fecha. Estuvo sometido al tratamiento desinfectante durante quince dias al cabo de los cuales le di el alia.

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401 Quizá no sería del todo infructuoso dirigir por este camino la observación clínica examinando con atención la marcha de los accesos en los casos de tlebres palúdicas de carácter anómalo. Es probable que de tantas excepciones y casos raros, viniera á obtenerse en suma cierta ley á que obedezcan tales manifestaciones , como la hay evidentemente para los casos normales. La desconfianza que tengo en mi propia opinión sobre la patogenia del paludismo , me impide exponer en este lugar las razones que abonan semejante presunción; mas, si como parece probable , los elementos febrígenos pierden necesariamente su virtud patogénica en ciertas condiciones y momentos de la fiebre para reponerse durante la apirexia y producir otro y otros accesos por el mismo mecanismo y con intervalos iguales , es lógico suponer que observen una conducta análoga en los tipos palúdicos imperfectos é irregulares , obedeciendo á una ley de exacta intermitencia y periodicidad, aun dentro de una marcha aparenlcmenle desordenada (í). Como complemento de los casos clínicos y reflexiones anteriores y como adición á mi primer artículo, debo exponer algunas indicaciones respecto del modo de emplear las inyecciones subcutáneas de fenato de sosa. A pesar de la exigua capacidad de las jeringuillas de Pravaz, inyecto 9 gramos diarios por medio de una sola punción , con lo cual obtengo efectos más rápidos y seguros y ahorro molestias á los enfermos. A este efecto, separo el cuerpo de bomba después de la primera punción dejando la cánula en los tejidos , y cargando aquél por segunda y tercera vez, le adapto al pabellón de la aguja para practicar la inyección , cuidando de empujar antes el liquido para dar salida al aire que pueda contener. Empleo además la solución de fenato de sosa más concentrada que ántés (al 2 por 100), y de este modo obtengo mejores resultados , sin aumentar por eso la irritación local. Guanlatiamo 6 de Junio de 1882.
FRANCISCO GRANIZO.

<

(I) En un trabajo inédito aiin , que me propongo publicar en breve, emito con la* necesarias reservas una opinión patogénica del paludismo, que parece abonar esta idea.

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MEMORIA
SOBRE LA SECCIÓN XIV
DEL

CONGRESO MÉDICO INTERNACIONAL DE LONDRES.
AGOSTO DE d881. Por (•/delegado del Cuerpo de Sanidad militar el Subintpector deí.' cla$e pemnnal. Médico mayor

D. NICASIO LANDA Y ALVAREZ. <"

En la discusión que siguió tomaron parle activa el Cirujano de la Armada Director General de la Armada, de los E. U., Da BooRvi(E,»el Cirujano General de F^ército MONAT y el Da. ÜAVIS, de cuyos discursos no hacemos extracto porque con mayor competencia lo habrá dado nuestro ilustrado y excelente colega el Delegado de Sanidad de la Armada Española, Subinspector D. Juan Acosta. Terminada esta discusión el Da. SANDFORA MOORE , Cirujano Mayor, leyó una memoria sobre la Inntruecion especial de las tropas sanitari ts, comenzó esplanando la organización inglesa que para un cuerpo de Ejéi'cito de 35.805 hombres dentina un Cuerpo de Sanidad de 2 516 Oficiales y tropas cuya misión es la de socorro de los heridos durante el combate, levantamiento y transporte de los hospitales, asistencia completa de ellos y transporte á la base de operaciones hasta su embarque en los buques de retorno á Inglaterra. Ese número de in lividuos de Sanidad cuenta ¿80 Oficiales de varias clases; pues adeuiás de los Oficiales Médicos hay Oficiales de tren, Oficiales de almacén y unos 2.S50 subordinados entre los cuales hay escribientes, empacadores y practicantes, otros son cocineros, camarero^ y enfermeros militares; los hay que desempeñan cargo de OIcciales inferiores : 380 son camilleros, y 4iO palafreneros conductores y aitifices del tren militar. Muchos de estos subordinados necesitan para desempeño de su obligación haber recibido una instrucción especial, y el Médico militar es responsable de que la adquieran. Los escribientes ú oficinistas se forman en las Oficinas diversas del Cuerpo en tiempo de paz. En todos los almacenes de efectos sanitarios aprenden sus empleados cómo se han de empacar las drogas y los instrumentos para su transporte. En las clínicas de los hospllaies mililares, se instruyen otros en el modo y dosis de dar las medicinas y mejores medios de conservarlas : instrucción que se da en un período de seis meses, examinando después á loa que aspiran á ser practicantes de Farmacia (compnsenders), sin cuya aprobación no son admitidos. En las cocinas de varios hospitales militares, se (yercitan otros en la
SR. LLOVÓ, el (1) Continuación de la pág. 378.

40S preparación de los alimentos y bebidas para enterraos: los Sargentos de cocineros tienen que pasar además dos mesas de instrucción en la cocina del campamento de Aldershot. A los camilleros se les hace seguir un curso en la Escuela de Instrucción del Cuerpo de Sanidad militar por espacio de lui mes enseñándoles teórica y prácticamente nociones de Anatomía, primera cura, detención de hemorragias, etc., y ejercitándoles en la carga y descarga de carruajes de ambulancia, camillas, cacolets, transporta de heridos, armas, tiendas , hospitales, etc. Como los Sanitarios de hospital tienen más responsabilidad que los camilleros reciben también mayor instrucción , teniéndola dos me es en la Escuela con un Oficial Médicoinstructor quien además de las obligaciones del camillero, les enseña el cuidado y observación de enfermos, los apositos y vendajes y el uso del material sanitario, Si bien no han de faltar nunca camilleros pues las reservas de milicia, suplen al Ejército regular cuando éste se moviliza, no puede decirle otro tanto de los Sanitarios, (nurses) pues sólo se encuentran en el Armu Hotpiial Corpa y su escasa reserva. La fuerza actual de este Cuerpo no llega á 2.000 hombres y necesilándo.<te mil para cada Cuerpo de Ejército que se movilice, si llegaran á hacerlo lo.s ocho aun tiempo. seis se habrían de quedar desprovistos aun cuando se echara mano del personal de los Hospitales permanentes. En este dilema se ha resuelto que puedan admitirse pracAcantes civiles: pero el Ministerio de la Guerra sólo acepta álos que prueban su idoneidad y han recibido instrucción suficiente. Estos auxiliares civiles se ponen á disposición del Jefe de Sanidad del Ejército quien los emplea en los hospitales de la base y de comunicación, pero nunca en los del Campo de batalla. Después de esta exposición de hechos pasó á explanar las medidas que crcia más convenientes í fin de que el material sanitario llegara á tiempo oportuno para socorro do los heridos. Hizo notar las dificultades que á ello se oponen y con el crecido número de heridos en las batallas modernas : la falta acaso de suficiente dotación de material y efectos de hospital para el Ejército que sale á campaña : la falta de cooperación entre el departamento de Sanidad y los demás que pueda hacer que den Irjos de donde hacen falta los wagones que contienen el material sanitario. Podría también por culpa del Médico Jefe haberse situado demasiado lejos el depósito de reserva de efectos de curación: ó detenerse los Heridos en el frente más tiempo del calculado. Pero casi siempre estará la dificult^^d en la íalta de autoridad del Médico que h& dado las órdenes, como en las guerras de ««cesión Americana ha sucedido algunas veces. En muchas ocasiones tienen los Oflcii les Médicos.que abandonar sus carros de repuesto; otras exigen las necesidades del transporte que esos carros se dediquen al de municiones; otras por cl aci^uaulo en los caminos resulta que el convoy de hospitales se queda á un lado. Cita lo sucedido en la batalla de Gelti.sburg donde á pesar de la prcvioion de haber hecho salir de Washington un convoy de 25 wagooeside efectos de socor rro, estos se quedaron detenidos á 30 millas del campo de batalla, resultando que los heridos se quedaron sin curar ha,sta dos y tres días. En su consecuencia propone se observen las reglas siguientes: 1.* Ningún ejército debe salir á campaña sin el completo de su dotación

404 sanitaria, especialmente en repuesto de material y hospitales de campaña. 2.* Los Oficiales Médicos cuidarán estrechamente de que rii se malgaste ni se pierda nada del material sanitario. 3.' Cuando las fuerzas se desprendan de su base, debe establecerse un almacén avanzado de material de hospital, en un puesto accesible de la línea de comunicación. Este depósito ha de estar provisto para surtir á gran número de heridos, de tiendas, mantas , sábanas, lienzo , medicamentos , utensilios de cocina . alimentos condensados , leche y carne ; y se encargará de él un Oficial Médico, e-cogido por sus cualidades de actividad y energía en el mando de transportes. Este Oficial será responsable de que nada falte y tendrá autoridad para re<iuisicionar en la base de operaciones los efectos que crea necesarios. La cadena completa de responsabilidad para el surtido de los hospitales consiste: A: en que en la base haya un Oficial responsable de que basten los efectos allí reunidos, y de remitir lo que pidan de las líneas de comunicación y del depósito avanzado, B. Un Oficial en el depósito avanzado, que actuando á las órdenes del Jefe desanidad de las lincas de comunicación, responda de que nunca falte repuesto en el depósito y de enviarlo á las compañías de camilleros y á los hospitales de campaña. C. Un Director del campo que exija del Oficial del depósito avanzado cuantos auxilios requieran los hospitales de campaña. 4.* Se tomarán medidas para la más rápida dispersión de los heridos después de un combate. Cita ol ejemplo que tuvo en Melz la reserva de Wurtemberg, quienes treinta y seis horas después de caer en el campo estaban curándose en su propia patria Stuttgart. 5.' Si el ejército se desprende de su base y opera cerca de la costa, hacer que le sigan buques con repuesto. 6.* y i'iltima. Que la autoridad ordene del modo más terminante que no se estorbe el servicio de transporte sanitario , ni se empleen sus carros en otro uso. Abierta discusión sobre la memoria que acababa de leerse, el Mé tico General DR. ROTH fie Sajonia dijo : que el principio esencial consistía en poner en manos del Oficial Médico un cuerpo de hombres, exclusivamente bajo su mando, con los qué pueda limpiar el campo de batalla de heridos y darles toda asistencia independientemente de los movimientos del ejército. En el ejército ínglés estas tropas están bajo el mando completo de los Oficiales Médi..os, pero en Alemania todavía los destacamentos sanitarios se hallan mandados por Jefe no facultativo, si bien están á disposición del Jefe de Sanidad de la división. El cirujano General MONAT, elogió la Memoria del Cirigano Mayor HOORE, pero dijo que en su opinión, en el RUDO SERVICIO HE CIERRA más se molestaba que se asistía á la autoridod militar, con un servicio sanitario, acrecentado en exceso de camilleros, enfermeros y enfermeras. El Cirujano Mayor E.MOORE, respondió á las observaciones del DR. Roruy explicó que la compañía de camilleros inglesa no es un cuerpo homogéneo de tropas, pues parte del personal sa.e del cuerpo de Sanidad y parte del Comisaria lo.

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El Cirujano Mayor, Jefe de la compañía, ejerce la dirección sobre todos, pero no el mando sobre el personal del departamento militar, pues si el Oficial del Comisariado manda al personal de esta procedencia, el Cirujano Mayor no tiene facultad de casligar. En esto se diferencia del Cirujano Mayor que manda en Prusia un hospital de campaña. Bajo este punto no es perfecta todavía la organizacian de la compañía de camilleros inglesa. El DK. TiCHi'DV, de Baujalufca, dijoque en Austria los Médicos militares tienen el mando absoluto, y el derecho dü casligar únicamente en los trenes sanitarios y buques-hospitales. En las compañías sanitarias y de camilleros que actúan en la línea de fuego y en la retaguardia no mandan los Médicos. En las compañías sanitarias el Oficial de Sanidad tiene mando completo pero lo ejerce el Oficial del tren sobre los soldados del tren que hay en ellos. Es de desear que en Austria obtengan los Oficiales Médicos la plenitud del mando para asegurar la eficacia del servicio. Rectificó el Da. ROTH y resumió la discusión el Stñor Presidente. Procedió luego el Dr. Enrique JANES Médico del ejército de los Estados-Unidos ¿ leer una extensa memoria sobre las fracturas del fémur por arma de fuego en que presentó los importantes datos que había reunido en el hospital Letterman do los Estados-Unidos durante la guerra de spce«ion en que ingresaron más de 20.000 heridos. Su estadística comprende Hi casos de heridas del fémur que, procedentes de la batalla de Geltisburg, se trataron allí al mismo tiempo, y estableció comparación entre los tratados por el método conservador y los amputados que resultó favorable á la operación. El Sr. Dr. GILBERT KIRKER, Médico do la R. Armada Inglesa, leyó una memoria titulada «Comparación entre las heridas causadas por balas cilindro-cónicas y las esféricas.» Empezó consignando que según lo observado «n la campaña última entre Rusos y Turcos, es errónea la opinión que concede mayor gravedad á las heridas causadas por arma rayada que á las de la bala esférica. Expuso en apoyo de esta opinión el estudio de más de S O O heridos graves que procedentes de la batalla de Jesusagra (Julio 1877) observó en el Hospital de Andrínópolis. Explica como el área á que se extiende la lesión del proyectil es menor en los cilindro ojivales que en los esféricos, esto es , que la herida es mas limpia con aquellos que con éstos. Explana la diferencia entre los orificios de en irada y de salida según la forma de la bala y tedas sus deducciones respecto á la forma del trayecto. Compdra también las lesiones de los huesos y encuentra que las causadas por bala redonda excitan más la supuración, y son más limpias, esto es, sin físurar porque atraviesan con mas rapidez, y después de extenderse ampliamente en este asunto consigna que <si bien las balas cilíndro-«ÓDicas producen heridas más graves y en mayor número que las esféricas, en igualdad de circunstancias se curan mejor las primeras que las segundas* y concluye diciendo que el buen éxito del tratamiento antiséptico en los heridos por arma de fuego, se debe á que son de proyectil cilindro cónico y á que se atiende con la diligencia y cuidado que caracteriza el método antiséptico. El Sr. Presidente Cirujano General Profesor T. LONGMOI-E leyó algunas obsermciotut sobre heridas causadas por los proyeáiles del Rifle Martin^ Hmry,

406 quien las hizo en virtud de haberle comunicado en el verano de 1879 el doctor Kirkcr las observaciones de que acababa de dar lectura dicho señor. Una de las observaciones del Dr. Kirker era la de que, aun cuando los huesos atravesados por una bala cónica presentaran considerables grietas ó fisuras . su revestiniienlo pcrióstico no queiaba lesionado, por lo que el doctor Kirkcr alribuia la curación sin supuración en estos casos, más que al método especial de tratamiento á la coaptación que determina ese mecanismo , que las fracturas de los huesos largos por las balas cónicas van acompañadas de fisuras , y que sus fragmentos se sostienen unidos por el periostio, son hechos bien conocido», pero que esto baste para traer la curación sin supurac on fué un hecho nuevo que el Dr. Longmore creyó necesario comprobar, haciendo algunos experimentos con las balas endurecidas del fusil Marliny Henry que hoy se usan, á fin de comparar sus efectos con los de las balas empleadas por el ür. Kirker y las que el Profesor había observado de las balas del fusil Knfield. Estos experimentos versaban sobre las lesiones de los huesos y principalmente sobre el graJo de coaptación en que el periostio mantiene los fragmentos. Hé aquí el resumen de esos experimentos practicados en Aldershot. i." Las balas de Marliny Henry determinan mayor dislaceracion de los tejidos blandos; lesión más extensa de los huesos y dislocación más considerable en el punto herido, de lo que observó el Dr. Kirker. a." El campo de la lesión no es tan extenso, y generalmente los fragmentos se quedan tan dispersados por la bala Martiny Henry como por la de Enfield. 3.° El periostio mantienfe en mayor extensión los fragmentos separados por vi proyectil Martiny que cuando se emplea el Enfield. Se ve que largos fragmentos de hueso por encima y por debajo del punto de choque, quedan estrechamente sostenidos en su lugar por el revestimiento perióstico. •i." En su experimento se observó que aunque las grietas se extendían al través de la apófisis del hueso la superficie sinovial que cubría la cara articular no había sufrido lesión. Así las fisuras se extendían hasta la articulación pero esta no se hallaba abierta. Terminó con la siguiente conclusión. £1 estado del hueso herido por una bala Martiny Henry parece ser más favorable para la curación que si lo hubiera sido por una bala de plomo blando de las armas Enfield. Si se considera la grande importancia de la yuxtaposición de los fragmentos agrietados en su relación normal con el hueso fracturado, y en la importancia que presenta la protección del revestimiento perióstico, estos experimentos acreditan la necesidad absoluta de inmovilizar las fracturas desde el primer momento. La importancia de inmovilizar las fracturas por arma de fuego cuando se supone que las grietas se extienden hasta l.i articulación próxima es evidente, pues si la membrana sinovial ha quedado intacta, cualquier movimiento brusco puede desgarrarla haciendo mucho más grave la herida. Concluye presentando los detalles de cada uno de los experimentos. Abierta discusión sobre este tema el Dr. REYHER, de San Petersburgo, felicitó

407 al Ür. Longmore por haber demostrado la necesidad de inmovilizar las fracturas por arma de fuego desde el primer momento, pues las que ocurren en la práctica civil, son menos veces conminutas y permanecen más asépticas que las de la guerra. En estases más temible que por falta de completa inmovilidad se uecrosen los fragmentos ó se rasgue el periostio que los sostiene. El orador opina que según los experimentos del Dr. Boruhaupt y el examen de sus piezas anatómicas procedentes de la última campaña Ruso-Turca, el grado de cnnminucion depende menos de las propiedades físicas de los proyectiles que de la configuración del hueso herido , y en prueba de ello consigna que la frecuencia de esquirlas es mayor cuando el hueso tubulado es herido cerca de su apófisis que cuando lo es en su caña. £1 Dr. Berher de Londres hace notar que las heridas limpias del hueso sin grietas que los alemanes llaman Lochchusse se han observado en todos los huesos, especialmente en la tibia y que parecen exclusivas Aúproyectil Chassepot pues las balas del fusil de aguja alemán producían mayor estrago. El Sr. Y. H. CASSON, de Londres, dijo: que las balas empleadas por el Ejército Otomano eran de plomo blando y de carácter expansivo , lo que explica la mayor proporción de fracturas conminutas observada por el Dr. Rejher en los soldados Rusos. La proporción sin conniinucion en lodos los huesos se observaba con frecuencia en los heridos turcos. Observó un caso de perforación de la rodilla que salió bien con el tratamiento antiséptico. El Cirujano General MONAT, de Londres, elogió el trabajo del Dr. Longmore, y recordó algunos casos de fractura penetrante bn la articulación, que luvo ocasión de tratar en Crimea. El Dr B. Howard, de Nueva York, elogió también la memoria del doctor Longmore . de la que se desprendía un argumento más en favor del tratamiento conservador. El Médico Mayor Starocke, de Berlín , llamó Id atención de los Médicos Militares allí presentes, sobre un peligro á que está expuesto el soldado en tiempo de paz. En Alemania se usan para los ejercicios de tiro al blanco las balas pequeñas, sin saber acaso que son muy peligrosas. Uno desús amigos ha hecho experimentos con esta carga reducida y ha visto que esos balirujs pueden perforar á20 pasos la chapa metálica del casco, y no solo herir las parles blandas sino también los huesos. Terminada la discusión sobre los efectos de los diversos proyectiles procedió el Dr. REVHER de San Petersburgo á leer en alemán una Memoria spbre «1 üeibridamienlo primario en las heridas por arma de fuego presentando numerosos datos estadísticos recogidos en la última campaña Rufo-Turca, que comprueban la bondad de eee procedimiento unido al tratamiento antiséptico. Llegada la hora de dar término á la sesión el Doctor FERRADAS y RODIUGUEZ, Delegado de España, presentó un escrito en inglés que leyó uno de los Sres. Secretarios , explanando su opinión sobre el tratamiento antiséptico y otros puntos que se habían discutido, y dando las gracias á la Presidencia por la manera con que había dirigido los debales. El Doctor RoTH de Sajonia elogió también la elevación é imparcialidad de

408 que había dado prueba el ilustre Presidente Profesor Longmore y propuso se le diera un voto de gracias. El Doctor BROVUNE , Director desanidad de la Armada de los Estados-Unidos, se expresó en el mismo sentido apoyando el voto de gracias al Presidente que se di(4 por aclamación. El PiiEsiDENTE dio las gracias al Doctor Ferradas, de España, al Doctor Boílh, dé Sajonia. y al Doctor Broive. de los Estados-Unidos por el favor que le habían dispensado y dando sentido adiós á los circunstantes, declaró terminadas las sesiones de la Sección XIV del Congreso Internacional de Londres de 1881. SIMULACRO SANITARIO EX ALDERSHOT. A pesar de haber concluido sus sesiones teóricas, el dia 10 de Agosto se reunieron todavía la mayor parte d • los Médicos militares extranjeros, Miembros del Congreso para asistir al ejeniicio práctico que, en d campamento de Aldershot, había resuelto celebrar, en su honor, el Cuerpo de Sanidad Militar Británico. Guiados por el celoso y entendido Secretario de la Sección Dr. Myers, Médico Mayor del regimiento de los Colovlrenn Guaras, llegaron al campamente los Delegados militares, siendo individualmente presentados al Jefe de Sanilad dedfcho campo. Inspector General Jasson, pasaron con éste al campo de maniobras donde estaban formadas en orden de parada cuatro Compañías Sanitarias de 40 hombres cada una con sus oficiales al frente y banda de ocho cornetas, al mando del Cirujano Mayor S indford Moore. Después de recibir la Comitiva con los honores de ordenanza, en actitud de firmes, sable bayoneta terciada, y deabrir filas para ser revistadas las Compañías, maniobraron correctamente en linea formando y marchando en columna por secciones, pasando de ese orden al de batalla y viceversa con lo que se retiraron á tomar las camillas. En el intiri.i se presentaron los Caballeros Alumnos de Sanidad Militar que después de haber terminado su curso de instrucción facultativa en la Escuela de A'etley siguen en este campamento otro curso de ocho semanas de Instrucción Militar y practicaron los ejercicios de la esgrima de sable. LAS Compañías Sanitarias volvieron á la carrera trayendo las camillas arrolladas, las pusieran en tierra, se ciñeron la rodillera, se numeraron de á cuatro y tomaron las camillas para armarlas. La cuarta parte de los camilleros venia detras con el traje blanco de cuartel, para representar al herido que se ha de llevar en la camilla, á cuyo efecto se echaban en tierra. Practicadas las operaciones ordenadas de alzar al herido presunto y ponerlo en la camilla, alzaban esta después de ponerse las correas portacamillas y se retiraban al paso lento. Terminada la maniobra de camillas se volvieron á retirar las Compañías, dejando el campo á los Caballeros Alumnos Médicos que esta vez, armados de fusiles, se ejercitaron en la esgrima del fusil con bayoneta. Llego después una Sección Sanitaria de montaña trayendo mulos con cacolels y eacolels Uleros, y se hizo la maniobra de cargar y descargar estos apara-

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tos y poner en ellos á los presuntos heridos, haciéndose todos los movimientos á la vez. Después de un corlo descanso desfilaron las compañías en traje de campaña seguidas de una ambulancia roduda para llevar agua. Al llegar al punto designado para Hospital de sangre se detuvieron los i carros que contenían el material de Hospital y la cuba de agua, un destacamento armó las tiendas y enarboló la bandera con cruz roja. Los nueve carruajes de transporte de heridos siguieron marchando hasta formar en ala en el lindero del bosque que se suponía prónimo al campo de batalla pero abrigado del fuego. Allí las compañías de f^milleros á los toques de corneta armaron las camillas y marcharon á la carrera por parejas al lugar donde se suponía el combate , cl cual era un barranco en cuyas laderas y en dispersión se habían colocado tendidos en el suelo 60 soldados de un Regimiento de linea con su equipo de campaña. Al uniforme de cada uno de ellos se había sujetado una taijeta que rezaba la clase y situación de la herida que se suponía. Con arreglo á sus indicaciones iban los Sanitarios según llegaban aplicando el vendaje 6 aparato que convenía, ya el pañuelo triangular simple, ya las tableras de fractura, ya el torniquete, acreditando sus buenos conocimientos en la materia, y su facilidad en suplir á la falta de tablillas de fractura con las bayonetas , sables , etc. Puesto el vendaje y recogídus todos los efecto'* de equipo y armamento del herido, era rt^tirado éste ya en la camilla, ya apoyándose en el hombro de un Sanitario si no necesitaba aquella. Así los llevaban hasta el punto de carruajes para colocarlos en estos que iban al Hospital de sangre , según se llenaban con dos heridos acostados y cuatro sentados. Así en pocos momentos quedaron retirados los 60 heridos supuestos y 6l retroceder al hospital de sangre, los encotramos ya clasificados, hallándose los graves acostados en ñla sobre mantas y los leves formados para seguir su retirada al Hospital de campaña que se supone mas atrás. Terminado este alarde militar en que las Compañías Sanitarias acreditaron su brillante estado de instrucción y la rapidez inteligencia y eficacia conque pueden prestar socorro á los heridos en el campo de batalla, los Delegados Extranjeros pasaron á la «ESS del Cuerpo de Sanidad millar donde fueron obsequiados por éste con un espléndido almuerzo y salieron del Campamento saludados por los entusiastas HÜRKAS délos Caballeros Alumnos, llevando imperecedero recuerdo de esta festividad Sanitaria Militar con quefinalizabadignamente el memorable Congreso de Londres.
NlCASio LANDA.

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ANOMALÍAS DE LA REFRACCIÓN VISUAL.
POR

ü. FRANCISCO GARCÍA PERÉZ (i). La córnea estudiándola como sección de una esfera, está sujeta á aberraciones demostrables físicamente: toda luz homogénea y homocéntrica que pasa poruña superficie esférica es refractada de diferente modo, pues los rayos que pasan por el ^ e . toman diferente dirección que aquellos que se van alejando de él, de modo que se reúnen estos rayos en diferentes puntos, pero en la visión la pupila corrige mucho esta aberración por cortar el paso á los rayos periféricos. Pero cuando la luz no es homogénea, por qjemplo, la luz solar que se compone de diferentes colores cada rayo de estos colores pof nen diversas longitudes de ondulación, haciendo esto que unos lleguen antes que otros al eje, el violeta y el azul son más prontos en reunirse.y el rojo es el último, constituyendo esto las aberraciones cromáticas. Poro antes consideré la córnea como sección de una esfera para aplicarla al caso, siendo más bien un elipsoide de revoluc'on de tres ejes desiguales, llamado por los geómetras estafigurade este modo como antítesi.« de los sólidos de revolución que son aquellos que cortados por un plano perl^endicuUr al eje dan por resultado una elipse. Esta conformación especial del ojo está asimétrica y las medidas tomadas por fisiólogos demuestran que la potencia de refracción en cada uno de los meridianos es diferente, produciéndose de aquí el astigmatismo. Casi siempre, y sobre todo teóricamente se admite un máximo y mínimo decurbatura correspondiente á los meridianos principales del ojo, los cuales son sensiblemente perpendiculares uno de otro. Pero esta asimetría de refracción puede ir gradualmente disminuyendo ó aumentando de un meridrano principal al otro ó ser diferente en un mismo meridiano: en el primer caso el astigmatismo es regular, en el segundo irregular, éste no tiene medio de ser neutralizado; aquél es el que estudia la ciencia. Bl astigmatismo regular existe en diversos grados en casi todos los individuos, sin embargo, no siempre lo apreciamos : Doudrs lo prueba haciendo una pequeña abertura en un cartón; donde se coloca una luz se ve á cierta distancia el agugero bajo la: forma de un punto luminoso, pero si el cartón se aproxima y se alega sin cambiarla tensión de la acomodación, la abertura parecerá alargada alternativamente en un sentido ó en otro; lo cual demuestra que sólo á una distancia se ve redonda, pues donde los rayos horizontales convergen el mismo ánguloque los verticales, divergen. La distancia entre los despuntes donde se reúnen por una parte los rayos verticales y por otra los horizontales, ha sido llamada por Sturm intervalo local. Más claro tenemos esto cuando delante del ojo ponemos un cristal convexo, débil y hacemos pasar otro cóncavo, entonces el punto luminoso unas voces se alargará vertical y otras horizontalmente según la dirección de los meridianos principales del ojo. De aquí resultan alteraciones funcionales fáciles de deducir; los caracteres de imprenta que se (1) Continuación de la pág. 364.

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componen de lineas verticales y horizontales, situadas en el mismo plano no pueden ser percibidos igualmcnie, dándonos á conocer los efectos ópticos del astigmata. Los circuios de difusión de las imágenes que se colocan delante quilun á las que se pintan en la retina su limpieza y claridad; para obviar este inconveniente, en parte, se emplean las hendiduras estenopéicas, pues tomando esta hendidura la dirección de uno do los meridianos principales y tapan to los demás, se consigue la desaparición de los circuios de difusión,y por esto se explica el por qué el astigmata cambia la cabeza en diferentes posiciones cerrando algo los párpados hasta encontrar la que haría efecto de la hendidura mencionada. También estos individuos perciben los colores del prisma de diferente modo que nosotros porque la aberración cromática es más exagerada en ellos^ Para llegar al conocimiento exacto del astigmatismo hay que examinar varios puntos, primero ¿la alteración de la visión que tiene el enfermo depen» de del astigmatismo? segundo ¿ qué dirección toman los meridianos principa^ les? tercero,en cada uno de estos meridianos, ¿qué estado de refracciooexiste? I^ra resolver esto disponemos de varios medios, el principal es el oflalmoscopio; el examen de la papila del nervio óptico y de los vasos retiñíanos es de gran utilidad; la papila sería ovalada en uno ú otro sentido, según veamos la imagen recta ó invertida opinión de Suhvager, y los vasos los venios mejor en una dirección que en otra, por la mír,ma razón que los enfermos ven mejor las líneas en un sentido que en otro; no hay duda que este examen requiere alguna habilidad eii el manejo del oftalmoscopío. El oftónietro de M. Javaj, muy ingenioso en su aplicación, es conducente al caso; con el podemos apreciar que el ojo observado es astigmata, la dirección de los meridianos principales al máximo y mínimo de curbatura y el gradode astigmatismo de estos meridianos. Obsérvese también unas lineas cruzadas trazadas sobre un cartón formando ángulos iguales, al alejarlas se dejan de percibir antes unas que otras y siempre quedará una que 5erá la última en desaparecer; la dirección de esta linea será la del meridiano principal, en el cual ia potencia refringente del ojo es más débil. Otro experimento sencillo: pongamos dos hilos en cruz, al alejarlos, dejará de percibirse antes uno que otro: la distancia de cada uno de ellos en el momento en que dejan de verse al ojo, indicará el estado de refracción de los meridianos que se encuentran, por ejemplo, supongamos que sea á doce pulgadas del ojo donde comienza á producírsela turbación, y que e! individuo que 1 observa es miope, entonces la miopía de ese meridiano es de - - si el otro hilo se deja de ver á ocho pulgadas será de -5- y el astigmatismo que padecerá«erá
ti

la diferencia entre -.¿- y -r-. Esta anomalía admite variedades que dan lugar á las clasifícacioncs admitidas boy. Puede suceder que uno de los meridianos sea miope ó hipermétrepe y el otro emétrope. á esto se llama astigmatismo simple, que puede eer por lo tanto simple miópico ó simple hipermétrópico. Otro caso 9»^it»<WtT bes meridianos sean miopes ó hípermetropes aunque en grados diferentes, este ,es el compuesto como el caso citado anteriormente; aquí el asligmatismo se mide por la diferencia de grados, y por último puede presentarse que uno de

412 los meridianos principales sea miope y el olro hipermetrope y este es el astigmatismo mixto. Neutralizaremos los efectos de esta afección con vidrios cilindricos. Una lente cilindrica está tallada de modo que los rayos de luz que la atraviesan en una dirección que es la del eje del cilindro , no sufren ninguna desviación en su marcha, pero los que la atraviesan en dirección opuesta son refractados ; distinguiéndose cilindros cóncavos y convexos según que los meridianos estén afectados de miopia ó hipermetropia, asi para corregir un astigmatismo miópico de -rj se empleará un cilindro cóncavo, número 10, y para
l

corregir uno hipermetrópico de -.-r-se empleará el vidrio cilindrico convexo número 12, siempre colocando el eje del cilindro en la dirección del meridiano emétrope. Para astigmatismo compuesto, los ópticos fabrican vidrios esferocilíndricos, que están tallados como esféricos en una de sus caras y como cilindricos en la otra. La variedad del astigmatismo mixto se corrige con los vidrios bicilíndriros que tienen dos superficies cilindricas cuyos ejes son perpendiculares entre sí, una de sus superficies es convexa la otra cóncava, en un caso de este astigmatismo que existiese en un meridiano una hipermetropia de -j^ y en el otro una miopia de ^ lo designaríamos con la fórmula : _• r- ; y colocaríamos el

eje de la superficie cóncava, en la dirección del meridiano hipermetrope y viceversa , para el eje de la superficie convexa. Termino con esto el bosquejo propuesto para esta memoria sintiendo no poder dar toda la extensión que merece al asunto; pero ni mis condiciones ni la extensión del escrito me permiten hacerlo. Barcelona 15 de Setiembre de 1881.
El Médico Mayor personal, 1.° efectivo,
FRAA-OSCO GAKCIA PÉREZ.

VENTAJAS É INCONVENIENTES
DE LA ACTUAL ALIMENTACIÓN DEL SOLDADO.
Determinación de un p/an alimenticio en qve entren ¡o» priwipiot nitroginadot y /o< hidro-carbonado» en las proporcionet j pretérita» por los modernos higienistas,
POR EL MÉDICO PRIMERO,

JOSÉ MAMELY Y NAVAS (i).

Haciendo abstracción de los seres de vida latente, cuya existencia radica en el misterio y nebulosidades de la ciencia, sin medio tráfico conocido, verdade» ros Parias del reino organizado, llamados animales resucitantes, fijaremos en
(t) Esta memoria se publica de Orden Superior, por haberlo asi informado la Janta Superior Facultativa del ünerp».

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los de la escala zoológica que para el desenvolvimiento de los actos fisico-quíoiieos de su organismo, necesitan apoderarse de sus agentes cósmicos mantenedores del equilibrio dinámico, cuya manifestación es la vida. El hombre, representación sublime de la materia organizada, por sus manifestaciones psíquicas, secreción imponderable que ava.«alla leyes por las que fatalmente se rige; este ser que figura el primero entre los existentes, está sujeto, como todos, al cambio recíproco de la materia: ley ineludible que el hombre en su impotencia ha modificado de tal manera, convirtiéndola en función agradable favorecida de medios groseros ó exquisitos, segua el grado de suilustracion. La índole de este trabajo me impide el estudio de estos agentes, únicamente el conocido bajo el nombre de alimento será objeto de nuestra atención. Concretada por losfisiólogossu acepción, queda reducida á significarlas sustancicis, que introducidas en el tubo digestivo son absorbidas, conducidas al torrente circulatorio ; comportándose de modo que repare las pérdidas continuamente sufridas por la economía. Basta lo dicho para comprender la importancia capital que encierra la alimentación : sin ella no hay vida, si es escasa ó reúne malas condiciones, arrástrase una exi<tencia miserable cuyo consuelo es la muerte No es mi objeto, pues, encomiar su importancia, sólo produciría pálidos reflejos comparados con la brillante luz de la realidad : si bajo este punto de vista es inútil todo lo que se exprese, no lo es asi cuando tratamos estos conocimientos con relación á colectividades humanas. Su trascendencia estará en razón directa de su organización y órbita ó esfera de acción, siendo muy puiíible cualquier olvido ú omisión que se verifique en la reglamenlacion de estos principios. Existe una agrupación de condiciones de vida tan especiales, que difieren de todas las conocidas; esta agrupación es el Ejército; compuesta de hombres en floreciente edad, época en que la i'usíon cubre con su manto nuestra existencia, vese cual en sueños arrancado de su hogar, separándole de los tiernos cuidados de la familia, para cumplir un sagrado deber que al nacer contrajo. Este cambio de vida tan fecundo en impresiones psíquicas y tan rápido, es el primer eslabón de la cadena de sacrificios que esmaltada de gbiria ha de sobrellevar. Tarea inútil el exponer las fatigas y penalidades del soldado; la mayoría de vosotros las habéis compartido y tenéis el criterio propio, juicio que me taita por no haber tenido la honra de asistir á ese azar de la vida que se llama guerra. ¿ Quién puede dudar que tantos sacrificios no deben ser recompensados con una buena alimentación, fuente dinámica de las funciones biológicas 7 Hagamos abstracción de este deber moral, mas encontraremos frente ala razón social del Ejército, la fuerza. ¿Qué puede esperarse de los soldados faltos de alimentación 6 escasos de subsistencia ? Si un ideal le anima, la disdinaniia le impide llevar á efecto el acto salvador, su imperativo cerebro herido como toda su economía, verá decrecer sus bríos, siendo tal vtz origen de concepciones aleutatorias al buen orden y disciplina, que debe reinar en el soldado. Si el tyército, su elemento primordial es la fuerza, axioma imperpcederp será colocar á éste en condiciones abonadas para producirla. Con rawn dijo

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Federico el Grande que el soldado tenía el corazón en el vientre; esta metáfora demuestra el profundo conocimiento que de la fuerza armada poseía; en efecto, toda la sublimidad del valor, puede esperarse del soldado bien alimentado, su influencia es tal, que enardeciendo sus funciones, les imprime tal sello de energía, hay tal lucidez en sus ideas, son tan rápidas sus ejecuciones que la victoria corona estos ejércitos casi siempre. Por último, la Patria tiene una sagrada obligación que cumplir, cual es devolver al seno de su familia, restituirá la industria y agricultura, los valiosos brazos que de ella separó, en aptas condiciones funcionales. Desaliñada é incompletamente expuesta la importancia de la alimentación, entraré de lleno en el desarrollo de la lésis propuesta ; circunscribiéndome á ella he dividido este trabajo en tres Secciones. En la primera , después de someras ideas de alimentación y determinación de los principios asimilables expondré la actual alimentación , estableciendo su juicio crítico. En la segunda determinaré el plan alimenticio ; y por último me permitiré consideraciones económicas breves. En todo tiempo ha tratado el hombro de investigar el modo de obrar de los alimentos, y de la manera como se verifica su asimilación. Sus teorías basadas en la observación origen de la Fisiología humana , han seguido la marcha progresiva del majestuoso surco de la ciencia. Hipócrates fué el primero que manifestó su creencia de que los alimentos debían tener la misma naturaleza que la nuestra, y que si erun diferentes, debían perder su forma para convertir.se en nuestra propia sustancia. Sacando el hombre el alimento de las plantas debían tener estas una materia susceptible de reducirse, comprobándose de la misma manera las de origen animal. Las descomposiciones que se verifican en los alimentos , las hacían depender de la mayor ó menor facildad con que se alteran, y la fuerza de los agontes corporales que tienden á modificarlas. Admitía la esencia de las sustancias nutritivas, y que bastaba que estas se pudrieran para que se convirtieran en materia animal. Galeno, Aecio, Orivasio, y otros opinaron de la misma manera admitiendo que todo alimento necesita humedad y calor para hacerse soluble, Slahl suponía, que el mucílago capaz de fermentar era la materia nutritiva. I^rry participaba de estas ideas, manifestando que las sustancias que carecían demucilago, eran susceptibles de adquirir caracteres de tal por la acción de nuestros órganos. De estas ideas nacieron las interpretaciones, mientras unos creían únicamente en la esencia nutritiva, otros consideraban que todas se transforn aban en quilo adjudicándole á éste la misma composición. Demostraba su heterogeneidad según la ingesta, priiipian otras teorías que fundadas en la observación y ayudadas por medios científicos poderosos, sientan bases y deducen consecuencias encaminadas al esclarecimiento de los hechos. Magendie fué el primero que después de experimentos concienzudos y prolijos estudios, sentó el principio de que las cualidades nutritivas pertenecían á l u sustancias nitrogenadas.

415 Dumas y Báussingaultmanifestaron la importancia del carbono y azoede^OS alimentos, Liebig , en Alemania , emitió las misiíias opiniones , dividiendo (Jw alimentos en plásticos y respiratorios. Bernard , Colliny multitud de tisiólt^ifm contemporáneos, han ampliado estos principios y en la actualidad puede n»nifestarse que la ciencia ha pronunciado su última palabra en cuanto á la naturaleza de las sustancias y condiciones que deben tener para ser asimilables. Al clasificar los alimentos hase invocado su origen é infinidad de circunstancias; tarea ímproba seria enumerarlos, la división más admitida entre los fisió* logos es 1 & de azoados é hidro-carbonado?, nada se prejuzga con esfa clasitica" cion , siendo muy natural que se atienda á su composición dada su ulterior importancia en los fenómenos físico-químicos de la nutrición. Entre los primeros á quienes Liebig designaba con el nombre de plásticos , porque constituían los órganos, figuran la albúmina, fibrina, y caseína, no mereciéndose deternerse en la oseioa, gelatina, condrina. creatina, y otros, porque sus principios asimilables obedecen á la presencia del primero en sus diferentes grados de o»< dación. Si del reino animal obtenemos estas sustancias nitrogenadas ó proteicas, el vegetal nos suministra materias análogas como son la legúmina y gluten. La albúmina contenida en el suero de la leche y de la sangre, en el quilo^ linfa, ciara de huevo; la fibrina existente en estado de disolución en la sangre, en los líquidos anteriormente citados, excepto la leche, forma parte de la sustancia sólida de los músculos; y la caseína que se halla en estado soluble en el suero de la leche é insoluble cubriendo los glóbulos de la misma, son los tres principios inmediatos que imprimen carácter á las sustancias donde impet'an. á pesar de su análoga composición que según Dumas es la siguiente:
Albúmina. Fibrina. Caaeina.

Carbono Hidrógeno Oxígeno Nitrógeno Azufre

S3.0S 7,66 22,34 15,03 3.03

53,02 6,09 21,07 17.02 l.OÓ

83,06 7,02 22,06 15.05 0,09

Ademas los tres dejan pocas cenizas. La identidad de composición, la conversión de las dos áltimas.en elbámina, el ser coloides, y gozar de multitud de caracteresfísico-químicosiguales hacen creer sea una misma sustancia. Ferahad las considera como un mismo principio combinado ó no con alca, lis ó sales, siéndola albúmina del suero y clara de hn'wo un biabuminatode sosa; la caseína albuminato potásico, y la fibrina la albúmina insoluble mezclada con fosfatos terreos. La legúmina y gluten, abundante lápffmerisuen las leguminosas, y el segundo en las harinas de los cereales , representan los principios nitrogenados del reino vegetal. Especie química la legúmina, no se considera el gluten como tal por estar constituido por la agrupación de tres sustancias diferentes, cuya composición química es casi igual i los principios inmediatos animales antes

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enumerados. En virtud de esta analogía han recibido el nombre de caseína vegetal ó legúmina y albúmina vegetal óglutina. La composición de estos principios según Dumas es la siguiente.'
Albúmina vegetal. Fibrina vegetal. Caeeina yegfetal.

Carbono Hidrógeno Oxígeno. Nitrógeno

57.07 7,01 23,06 l.»J,06

83.02 7,03 23,07 16,05

{J3.0.»i 7.01 %i,Qi, 16,00

Véase, pues, cuan poco difieren en su composición elemental á pesar de su distinto origen. Los alimentos hidrocarbonados reciben este nombre porque se consideran formados por la unión del carbono con los elementos del agua; son por consiguiente agentes menos poderosos de clasificación que las grasas, [ uestoque éste contiene un exceso de hidrógeno que al quemarse, en la economía, añaden calor al que resulta de la oxidación del carbono. Comprende los azúcares y féculas; incluiremos en esta ojeada las grasas que. aparte de la particularidad expuesta, todas al oxidarse se Irasforman en agua y anhidro carbónico. Los dos primeros son considerados por los químicos como alcoholes, y los gases como éteres ú aldehido de alcoholes. En los azúcares se describen tres variedades; glucosa ó azúcar de uva, sacarosa, azúcar de caña, y azúcar de leche; de diferentes especies pero de la misma fórmula son absorbidas en forma de glucosa para contribuir á las combustiones orgánicas. Las féculas existentes en la mayor parte de los vegetales , especialmente en 'a patata y otros, necesitan trasformarse en dextrina j por último en glucosa ó beneficio de los fermentos ó materias que obran como tales, para representar el papel de las sustancias precedentes. Por último, las grasas que en el reino animal constituyen el tejido adiposo, encerrado en las celdillas conjuntivas y en el vegetal, f >rma parte de ciertas semillas , son reíVactarias á la acción de los jugos digestivos, prenetrando en el torrente circulatorio en sustancia, para sufrir el desdoblamiento , ó fijarse en nuestros tejidos. constituyendo un alimento de ahorro , para atender al gasto de las oxidaciones. (Se cotUinuaré.)

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PARTE OFICIAL.
MINISTERIO DEIA GÜKBUA.—Exorno. Señor: Resueltas las propuestas de recompensas formuladas por consecuencia de la segunda campaüa de la Isla de Cuba, asi como las numerosas instancias promovidas posteriormente, y sin embargo de h»ber transcurrido con gran exceso los seis muses que las disposiciones vigentes deter' minan para entablar las reclamacipnes á que pudieran dar lugar dichas propuestas, el Rey (q. D. g.) teniendo en cuenta ladiíJoulT tad que ha habido en muchos casos para comunicar á bs interesados las gracias concedidas, y con objeto de que no quede desatendido ningún servicio meritorio, á la vez que se señale un término justo y prudente para solicitar premio por el motivo expresado, haeiend&cesarla irregularidad y alteración constante que se esti produciendo en las escalas de los Cuerpos, ha tenido á bien disponer lo que sigue; 1.° Se conceden los plazos improrogables de tres meses, coatados desde esta fecha, en la Península ¡^cuatro en las provincias de América y seis en las Islas Filipinas, para que los militares de todas las clases que se consideren con derecho á ri'compen* sapor servicios prestados en la segunda campaña de la la Isla de Cuba, puedan solicitarlo por el conducto correspondieote.—^2." Los Capitanes generales de los Distritos, y los Directores generales de las Arinasi, dejarán desde luego sin curso, todas las instiincias que carezcan de verdadero fundamento ; y si llegara á su poder alguna notoriamente viciosa , darán cuenta á este Ministurio para la corrección ó providencia que corresponda.—3.* Después de transcurridos dichos plazos, quedarán sin curso todas las instancias que sobre el particular se promuevan.—De Real orden lo digo á V. E. para su conocimientQ y demás efectos.—Dios guarde ¿ V. E. muchos años. Madrid 18 de Julio de lS^2.—Campos.-^Sv Director general de Sanidad militar.

Excmo. Señor: El Sr Ministro de la GKierra dice hoy al General en Jefe del Ejército del Norte, Jo que sigue: Enterado el Eejr (q. D. g.) del estcrito de V, E. de.21.de Junio próximo pasado , en que consulta quiénes han de conducir los caballos de los Jefes y Oficiales que siendo plazas montadas, camí)ien de Cuerpo, y «« vista de cuanto en el mismo asunto ha expuest*» el Director geofJral de Caballería, con fecha 26 de dicho ilies , S. M. se ha servido

418 disponer, que cuando los Jefes y Oficiales cambien de Cuerpo y tengan derecho á llevar aus caballos . pueden conducir estos sus respectivos asistentes , á cuyo efecto las autoridades militares expedirán pasaportes en comisión del servicio á dichos asistentes por el tiempo que juzguen necesario, y terminada la comisión, regresarán á sus respectivos Cuerpos con el fin de mantener el sistema de localizaciou en quef se funda la actual organización del Ejército. —Lo que de Real orden, comunicada por dicho Sr. Ministro, traslado á V. E. para su conocimiento y demás efectos.—Dios guarde á V. E. muchos aaos. Madrid 14 de Julio de 1882.—El Subsecretario , Fructuoso de Migutl.—Sr. Director general de Sanidad Míliiar.

El Exorno. Sr. Ministro de la Guerra en Real orden de 18 del mes próximo pasado me dijo lo que sigue : Excmo. Sr.: Resueltas las propuestas de recompensa formuladas por consecuencia de la segunda campaña de la Isla de Cuba, así como las numerosas instancias promovidas posteriormente, y sin embargo de haber transcurrido con gran exceso los seis meses que las disposiciones vigentes determinan para entablar las reclamaciones á que pudieran dar lugar dichas propuestas , el Rey (Q. D G.), teniendo en cuenta la dificultad que ha habido en muchos casos para comunicar á los interesados las gracias concedidas , y con objeto de que no quede desatendido ningún servicio meritorio , á la vez que se seOala un término justo y prudente para solicitar premio por el motivo expresado, haciendo cesar la irregularidad y alteración constante que se está produciendo en lai* escalas de loa cuerpos, ha tenido á bien disponer lo que sigue : 1." Se conceden los plazos improrógables de tres meses contados desde esta fecha en la Península .cuatro en las provincias de América y seis en las Islas Filipinas , para que los militares de todas las clases que se consideren con derecho á recompensa por servicios prestados en la segunda campaña de la Isla de Cuba, puedan solicitarla por el conducto correspondiente. 2.° Los Capitanes generales de los distritos y los Directores generales de las armas, dejarán desde luego sin curso todas las instancias que carezcan de verdadero fundamento; y si llegara á su poder alguna notoriamente viciosa darán cuenta á este Ministerio para la corrección 6 providencia que corresponda. 3.* Después de transcurridos dichos plazos quedarán sin curso todas las instancias que sobre el particular se promuevan, lo que para su

419 mayor publicidad y efectos que pudieran convenir á los Jefes y Oficiales del Cuerpo , he dispuesto se inserte en la Gaceta oficial del mismo.—Madrid 7 de Agosto de 1882.—El Inspector encargado del despacho , Santiago Qarcia Vázquez.

Real orden de 15 de Julio de 1882. Concediendo el retiro provisional paraMálaga al Ayudante de primera clase graduado , de segunda efectivo , de la Brigada sanitaria de la Península D. Antonio Moyano y Zazo. Id. de 18 de id. Concediendo el regreso definitivo á la Península por enfermo , al Médico mayor de Ultramar del ejército d9 , Filipinas D. Francisco Botied y Martin, anulándole al propio tiempo dicho empleo , y disponiendo quede de reemplazo en Alloza, Teruel. Id. de 24 de id. Concediendo un mes de licencia por enfermo para Chiclana y Algeciras , al Médico segundo D. Félix Lombana y Sáez. Id. de id. Id. dos meses por igual concepto para Nogales, pro-' vincia de Lugo , al Médico segundo D. José López y Castró. Id. de id. Id. el empleo de Médico mayor personal ea permuta del sobregrado de Subinspector de segunda clase que le fué otorgado por servicios de campaña prestados en la Isla de Cuba, al Médico primero de ültraiñar D. Luis Verdejo y P&reja. Id. de id. Id. dos meses de licencia por enfermo para Cuntís, (Pontevedra) al Médico mayor D. Manuel López y Sanmartín. Id. de id. Concediendo el retiro provisional para Sevilla , ai Subinspector médico de primera clase D. Lorenzo López Burillo; Id. de id. Id. un mes de licencia por enfermo para Bilbao y Madrid, al Médico mayor D. José Crespo y García Id. de id. Id. el empleo de Médico mayor persoúal en permuta del sobregrado de Subinspector de segunda clase que le fué otorgado en recompensa de los servicios prestados en la Isla de Cuba, al Médico primero de Ultramar D Emilio Muñoz y Sevillano. . Id. de 25 de id. Id. el retiro definitivo para Madrid al. Subinspector farniatíéutico de primera clase D. Antonio Fuentes y Martin. Id. de 26 de id. Id. el regreso á laPenínsula por cumplido, y enfermo , al Farmacéutico primero de Ultramar del ejército de ?*!• lipinas D. Domingo Botet y Carreras, declarándole al propio tiempo la antigüedad de 19 de Junio último en el empleo de Farmacéutico primero.

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id. de 26 de Julio. Declarando al Ayudante procedente de la Bríg'ada de Cuba D. Dionisio Carrera y Pérez , la efectividad d« 22 de Marzo de 1880 en el empleo de Ayudante de tercera claüe. Id. de id. Declarando al Ayudante procedente de la Brigada de Cuba D. Miguel Cañas y Vasca, la antigüedad de 25 de Mayo de 1877 en el empleo efectivo de Ayudante de tercera clase. Id. de id. Resolviendo que el Ayudante procedente de la Brigada de Cuba D. Andrés Diego la Granja, conserve en España, con el carácter de personal, el empleo de Ayudante de segunda clase que se le otorgó por Real orden de 7 de Marzo de 1877 , así como también el grado de primero. Id. de 29 de id. Concediendo al Ayudante segundo de la Brigada de Cuba D. Rafael Salas y Sánchez, el regreso á lá Península. Id. de 31 de id. Id. dos meses de próroga á la licencia de cuatro que por enfermo disfruta en la Península , el Médico primero de Ultramar del ejército de Cuba D. Enrique González y López. Id. de id. Confiriendo el ascenso á Médico primero al que lo era segundo más antiguo D. Aquilino Franca é Ibarra , quedando en situación de leemplazo en Tudeia (Navarra). Id. de 3 de Agosto de id. Concediendo dos meses de licencia por enfermo para Arnedillo y Torrecilla de Cameros (Lo¿>roSo), al Médico primero D. Eugenio Montero y Orejón. Disposiciones de la Dirección j^eneral. Han sido destinados : los Médicos segundos D. Cándido Herrero y Lacaba al segundo Batallón del Regimiento Infantería de León ; D. Higinio Pdlaez y Quintana al primero del de Cuenca; D. Luis Sánchez y Fernández al primero del de Bailen; D. Máximo Martínez y Mirallesal primero del de Mindanao; D. Pablo Vallcbca y Erra; al segundo del de Saboya; D. Rafael Catalán y Castellanos al segundo del de Extremadura y D. Juan López y Lomo á situación de reemplazo en Gori» provincia de Cácerés : el Médico primero D. Lorenzo Aicart y López al primero del de Soria en plaza de segundo , y los Farmacéuticos segundos D. Francisco Aracama y Álava , D. Martin Bayod y Martínez , D. Roque García die Merced , D. Gregorio Oleu y Córdova y D. Arturo Regid»r y Oótíiez á los hospitales militares de Badajoz, Mahon , Chafarinaá , Péñon de la Gomera y Alhucemas respectivamente, y el dé la propia clase D. Ladislao Nieto y Caminó al Laboratorio de Medici&a de MáUgA.
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El Gelsémlno. Estudio teórico-práctico de esta planta medicinal. Ilustrada con grabados. Por el Br. Larra y Cerezo. Esta monografía , la más completa que acerca de tan útil y poco conocido medicamento se ha publicado en todo el mundo, contiene gran número de observaciones clínicas, estudios experimentales y descripciones, siendo por igual ventajosa su adquisición para médicos y farmacéuticos, puesto que se le estudia en el concepto botánico, farmacológico, histórico, clínico, terapéutico, fisiológico, etc., etc. Precio: 2 pesetas en toda España. Los pedidos se dirigirán á la Administración del Diarto Médico (Atocha , 1 1 5 , 2 ° , izquierda , Madrid), en la inteligencia de que se hará un 25 por 100 de descuento á los que excedan de aeis ejemplares, de un 35 á los que pasen de doce y de más aún cuando el pedido sea mayor. A los suscritores de la GACETA DE SANIDAD MILITAR que envíen el importe, se les hará una rebaja de un 50 por 100. Orígenes de la nueva doctrina médlco-IndlvIdualista é sanitaria , por el Dr. D. José de Letamendi, Catedrático de Patología general en el Colegio de San Carlos de Madrid. Precio: Madrid , 50 céntimos de peseta, y en provincias 75, Se hallará en las principales librerías. Los pedidos acompañados de su importe se harán á la Administración del Diario Médico (Atocha, 115, 2.° izquierda), en la inteligencia de que se hará un 30 por 100 de rebaja á los que excedan de 12 ejemplares, y tomando más de 25 un 50. Con sólo remitir «1 misn^) punto cinco sellóB de 15 céntimos de peseta, bajo sobre y expresando la dirección exacta, se enviará franco de porte y á vuelta de correo un ejemplar del anterior fulleto. .Anales de la H e a l .Academia de Medicina. —Se ha publicado el cuaderno correspondiente al 30 de Junio último. Contiene interesantes comunicaciones sobre diversas materias médicas y quirúrgicas informes sobre materia farmacéutica vegetal, desinfectante, lesiones y cau-ta de la mUerte de una niRa recien nacida , y en fín las disposiciones uflciales vigentes sobre adquisición de obras por cuenta del Estado. Se admiten suscriuiones á dicha publicación en el local dé la Academia , Cedaceros, 13, bajo, mediante ét fiAgo de 30 reiílds aiiüatos^

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