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LA GACETA
DE

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SANIDAD MILITAH,
PERIÓDICO CIENTÍFICO Y OFICIAL

DEL CllRPO DE ^^^ID4D DEL EJÉRdlTO E^PMOL.
Núm. 156
CORRESPONDIENTE AL 25 DE JUNIO.

SUMARIO.
PAOS. Medicina práctica.—Síntomas biliosos en la pulmonía ; por el Sr. Fañosa Breves consideraciones en defensa de la flebre y su utilidad para el organismo; por el Sr. Blanco y Paradela M. Littré ; por el Sr. Martínez Pacheco Colección bio-bibliográfica de escritores Médicos españoles; por el Sr. de la Plata y Marcos. {Continuación.) Bibliografía; por el Sr. Fañosa Parte oficial Variedades 333 335 341 344 348 355 357

MADRID.
IMPRENTA DE A . GÓMEZ F U E N T E N E B R O ^ • Bordadores, 10.

Í881.

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ANUNCIOS.
Lecciones solire l a s Dermatosis hei>péticas, dadas en el
hospital de San Juan de Dios en el año de 1880; por el Dr. D. José Eugenio de Olavide, Profesor de número de dicho Hospital, Médico de la Real Casa, Individuo de la Real Academia de Medicina, Caballero Gran Cruz de la Real y distinguida Orden Americana de Isabel la Católica, etc. etc. Tomadas taquigráficamente por dos socios del Instituto Taquigráfico Español. Se vende al precio de 3'50 pesetas en la Administración de la Revista. Especial de Oftalmología, Dermatología ; etc. Lobo, 35 , 2.", y en las principales librerías.

Lecciones clínicas sobre l a s Enfermedades de la p i e l , dadas en el hospital de San Luis, de París; por el Dr. E. Guibout, Médico de dicho Hospital , vertidas al castellano , con autorización del autor, por ios Sres, D. José María Ruiz Barroso y D. Rafael Ulecia. Esta importantísima obra ha sido premiada por el Instituto de Francia, y ha merecido los más favorables juicios de toda la prensa médica nacional y extranjera, por considerarla como la más práctica de cuantas hasta el dia se han publicado. Forma dos gruesos tomos de 1168 páginas. Se vende al precio de 16 pesetas en Madrid y 17'50 en provincias, en la .\dministracion de lajReDisía de Medicina y Cirugía prácticas, Caballero de Gracia, 9, 2.", Madrid ; y en todas las prinupales librerías.

GRAN ESTABLECIMIENTO DE BAÑOS

Y AGUAS HINERO-MEBIGINALES, SIILFÜRADO-CAICICAS SULFHÍDRICO AZOADAS
DE FUENSANTA DE LIÉRGANES (SANTANDER) ,
A CARGO

S E FEDERICO SOTO.

Las mejoras que se han llevado á efecto, tanto en el hotel como en el balneario de Liérganes , colocan ambos establecimientos á la altura de los más acreditados de España. Las virtudes medicinales de las aguas , reconocidas por los primeros Médicos nacionales y extranjeros, nos excusan de todo elogio. Cuenta el hotel con espaciosas y cómodas habitaciones , y un esmerado servicio; los precios son sumamente económicos. El paisaje es de lo más pintoresco que existe en la provincia , justamente llamada la Suiza Española. El viaje es en extremo fácil y cómodo, pues en la estación de. Boó aguardan á todos los trenes multitud de coches , que por una exigua cantidad, y en una hora, conducen á loa viajeros al establecimiento.

LA GACETA DE SANIDAD MILITAR.
Madrid 25 de Junio de 1881.

MEDICINA PRÁCTICA.
SÍNTOMAS BILIOSOS EN LA PULMONÍA (1).

Pulmonía del vértice con síntomas biliosos. José Paráis Blai, de 20 años de edad, soldado del 2.° Batallón del 2.» Regimiento de Ingenieros, ingresó en la clínica el 16 de Marzo al tercer dia de enfermedad, que se manifestó por un escalofrió general muy intenso, seguido de gran calor. Al sentir un dolor agudo en el costado fué enviado al hospital. Dia 19. En esta primera visita estaba inquieto, anheloso, la cara encendida, los ojos brillantes, quejábase principalmente de un intenso dolor en el costado derecho hacia la parte interna é inferior de la tetilla. Temperatura 39°,2 ; pulsaciones 110: respiración 28: sonido subtimpánico en la región infra-clavicular derecha, en el resto sonoridad ; disminución del murmullo vesicular en la misma región y estertor crepitante claro en la supra-espinosa, esputos aireados, viscosos, rojo-oscuros, tos frecuente, ligera disnea. Ventosas al sitio del dolor, digital , dieta y limonada á pasto. Dia20. Se ha calmado mucho el dolor, los demás síntomas siguen lo mismo; adviértese un ligero tinte ictérico en las conjuntivas, apenas se percibe en la piel. Hipecacuana á dosis emética. Dia 21. Se acentúan los síntomas biliosos, hay mayor intensidad en el color, ligero dolor en el hipocondrio derecho; el sonido pectoral se hace más grave; se oye por primera vez el soplo tubulario; sigue la broncofonia; el estertor crepitante está algo velado. Temperatura A0°, pulsaciones 125, respiración 35, orina encendida sin depósitos, cloruros disminuidos , densidad 1004. esputos herrumbrosos con cloruros abundantes. Agua deLoeches; pomada de belladona y mercurio al hipocondrio. Dias 22 y 23. Se repite el emético, hay abundantes vómitos de materiales biliosos y mucosos. Temperatura ÁO", pulsaciones 125, respiración 35; soplo claro, broncofonia, desaparición del estertor crepitante; tinte ictérico amarilloverdoso ; orina de color de tintura de ruibarbo , precipita en verde con el ácido nítrico, menos cloruros; los esputos son también escasos y de color verde amarillento ; inquietud ; síntomas adinámicos incipientes. Alcohol, quinina, vejigatorio. Dia 24. Por la mañana han rebajado todos los síntomas. Temperatura 39® 6, pulsaciones 120, respiración 30, el soplo es más velado , se oye algo el estertor de retorno; orina turbia mas pálida, menos cloruros, señales deuratos. Dia 25. Temperatura 39°, pulsación 110, respiración 25; orina jumentosa.
(1) Continuación de la pág, 328.
TOMO VII. 25

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con grandes señales de uratos, pálida: se despeja visiblemente el enfermo, la respiración es más franca, los síntomas del pocho han rebajado; no se oye el soplo, en su lugar predomina el estertor crepitante de retorno; vuelven los esputos, con escasos cloruros. En los dias sucesivos avanza la convalecencia lentamente , y el dia 30 está el enfermo en disposición de tomar media ración con vino ; sólo el tinte ictérico persiste. Esta pulmonía del vértice, curada por los medios ordinarios, añadiendo los que reclamaba el estado bilioso, ha llegado felizmente á su término, pero visiblemente retardada, debido esto en mi juicio á la intromisión de aquéllos en el proceso pulmonar, exagerándose hasta el punto de hacerme creer en una hepatitis intersticial, con profunda alteración de la sangre por los principios de la bilis mezclados con ella. Pulmonía de la base izquierda con síntomas biliosos. • Antonio Valle de la Sierra, soldado del Regimiento Caballería Lanceros del Rey, i.° Escuadrón, entró en la clínica el 9 de Febrero de 1880 al tercer dia de enfermedad. El dia 6 sintió un gran escalofrío con dolores generales , gran sed, inapetencia y un ligero dolor en el epigastrio. Lo primero que se echa de ver es un tinte ictérico bastante pronunciado. Quejábase de dolor fuerte en el costado izquierd'', había inquietud y variaba con frecuencia de decúbito. Temperatura 40°, pulsaciones 105, respiración 3S. Se percibe un sonido subtimpáníco en toda la base del pulmón izquierdo, y se oye un soplo intenso hacia la parte posterior; esputos característicos con un matiz ligeramente bilioso. Hipecacuana á dosis emética, digital y dieta, ventosas al costado dolorido. Del 10 al U. Siguen todos los síntomas con poca variación. Dia 13. Rebajan los síntomas pulmonares ; pero persiste la ictericia , el dolor que del epigastrio pasó al hipocondrio derecho , y la saburra gástrica. Otra dosis de hipecacuana , agua de Loeches. Dia 20. Aparecen síntomas adinámicos, continúan los biliosos, la tos se hace escasa y los esputos casi nulos. Alcohol, caldo con vino. Dia 22. Ha hecho abundantes deposiciones bilioso-mucosas , se tranquiliza mucho el enfermo, mejoran los síntomas adinámicos, los neumónicos siguen bien ; se restablece la tos y aparecen esputos característicos , fuera del color que tiende al amarillo, orinas jumentosas, cloruros abundantes. Temperatura 38°, 2, pulsaciones 90, respiraciones 20. Como se ve, esta pulmonía no ha ofrecido un solo momento alteración en ' la marcha de sus síntomas genuinos, y claramente se deja ver que los biliosos han sido los que han entorpecido aquélla, y á los que me he dirigido con prefe, rencia , porque la adinamia por intoxicación , amenazaba tomar vuelo; recorrido con lentitud el ciclo de la pulmonía, se han retrasado aquellos síntomas, que como la tos y la expectoración quedan los últimos como encargados, con la orina, de expeler loa productos de deshecho, y la crisis representada por la fiebre no se ha verificado hasta el décimosétinio dia de la enfermedad.

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Pulmonía biliosa de la base del pulmón derecho. José Roselles Coll, soldado del tercer Regimiento Artillería á pié, entró en la clínica el dia dS de Marzo del presente año: al siguiente dia de haber sentido el escalofrió inicial, se quejada un dolor en el costado derecho por bajo de la tetilla y hacia atrás : dice que ha tenido muchas náuseas , pero que no ha llegado á vomitar. Temperatura 39",6, pulsaciones H i , respiración 28; notable color ictérico de la piel, semblante abatido, lentitud en las respuestas; sonido subtimpánico y algo á macizo claro en la parte posterior de la región inferior del pecho; soplo tubulario y notable disminución del murmullo vesicular; tos, esputos característicos, orina clara, pocos cloruros ; hace dos deposiciones liquidas de carácter bilioso. Dieta de caldo, hipecacuana á dosis eméticas, digital y ventosas al sitio del dolor. Esta pulmonía sigue exactamente las mismas huellas que la anterior; y la pongo aquí solamente por ser de la base del pulmón derecho, para que se vea en comparación con la otra, que los síntomas biliosos no pertenecen exclusivamente á ésta por vecindad, sino que proceden de otra causa, siquiera no sea hoy muy conocida , que puede influir é influye realmente en toda clase de pulmonías por lo que al sitio anatómico respecta.
(Se continuará.) E. FAÑOSA.

BREVES CONSIDERACIONES EN DEFENSA DE LA FIEBRE
Y SU UTILIDAD PARA EL ORGANISMO POR

D.

INDALECIO BLANCO Y PARADELA-

Modificadas las condiciones de la funcionalidad normal de un órgano, ó de toda la economía, por la impresión de una causa morbosa capaz de despertar la fiebre, ¿ qué concepto debernos formar de ésta ? ¿ Es una reacción contra !a causa patogénica, antagonista de sus efectos , ó por el contrario . es un proceso destructor que une los suyos á los de su causa ocasional, sin que reporte al organismo utilidad alguna ? ¿Dadas en un enfermo las causas de la fiebre, ¿ ésta le es útil, ó perjudicial'' A pesar de cuantos argumentos se exponen contra el primer modo de considerar la fiebre, y de que todos tienden á demostrar que es un proceso que aniquila al organismo , gastando de un modo exuberante su masa y sus fuerzas, produciendo degeneraciones en órganos importantísimos , esenciales á la vida, aumentando la gravedad de las enfermedades locales, en cuyo curso aparece; intentaremos demostrar que toda fiebre, desdo la efímera, que se desarrolla sin razón suficiente, al parecer, en un individuo , tan sólo por la introducción

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de una sonda en la uretra, hasta la fiebre héctica de las caquexias, cualquiera que sea, es siempre útil y necesaria á nuestra economía. Esta afirmación parecerá demasiado absoluta, pues si bien su utilidad es manifiesta cuando disipa un estado nervioso ó cura una neurose , es dudosa, en la generalidad de los casos , y, ó esa utilidad no existe , ó está desconocida en la fiebre héctica; pero en el estudio de lafisiologíapatológica, en el de sus causas y acción que éstas ejercen para desarrollarla , hallaremos razones que nos sirvan de apoyo y confirmen nuestro concepto de la fiebre. De dos modos puede apreciarse ésta, bien como resultado directo de la causa morbosa, como su efecto primero y resultado que sigue y obedece á la impresión que ésta determina, ó bien como una reacción que se desenvuelve contra esta causa y su primer efecto en la economía. En el primerease es perjudicial; coadyuva por sus efectos , harto destructores , á la acción perniciosa de la causa que le dio origen; en el segundo, á pesar de éstos, reporta utilidad oponiéndoseá esa acción, ó á la misma causa que ataca la integridad material ó funcional de nuestra organización. La fiebre no es resultado directo de la causa pirelógena (infección , frió, insolación), como un grado mayor ó menor de destrucción de los tejidos lo es de una contusión ; si así fuera , dada una cantidad de esta causa , siempre la fiebre desarrollada le sería proporcional, así como el magullamiento y lesión de los tejidos lo es á la cantidad de movimiento del cuerpo que en ellas choca; y eso está muy léys de suceder : individuos hay que á la menor causa padecen una fiebre elevadísima , y en cambio otros, bajo la acción de causas muy abonadas para tener una gran fiebre, ó no la tienen, ó es insignificante y pasajera, Sabemos muy poco. Autores respetables dicen que nada, acerca de la acción intima celular ó molecular ejercida en nuestra economía por las causas productoras de la fiebre ; sin embargo, hemos de ver que éstas, por lo general, atacan la función más esencial á la vids, la nutrición, y contra este efecto opone el organismo la reacción que estudiamos. Estas causas son muy variadas, y aunque la acción de unas y otras aparezca distinta , al provocar todas la fiebre , deben en el fondo producir la misma acción (1). La fiebre es un fenómeno patológico perteneciente á la vida vegetativa, y ésta se halla constituida por la función de nutrición; en la fiebre se halla ésta exagerada en su esencia misma. en los cambios moleculares ; de consiguiente, sus causas deben obrar atenuando ó dificultando éstos , pues si la reacción es igual y contraria á la acción, siendo siempre idéntica la reacción , debe ser única la acción , cualesquiera que sean las causas que actúan en la economía • para desarrollar la fiebre; tan sólo varía con cada una el mecanismo que pone en juego para conseguir este resultado.

(1) Gn la fiebre au causa no es un grérmen ni un miasma, esto debiera llamarse BU causa ocasional específica. En la fiebre la causa próxima es la alteración que en el organismo produce la causa séptica, que á veces existe y se elimina , se asimila ó neutraliza sin producir su efecto. Hé aquí por qué en las epidemias, en que en el aire está la causa, todos lo respiran y no todos enferman.—(VÁRELA DE MONTES: Piretologiayaionada.j

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Cada uno de estos mecanismos debe estudiarse por separado con cada causa. Vamos á condensar brevemente los principales cargos que se hacen á la fiebre, y con los cuales se ataca ó encubre al menos su utilidad : procuraremos darles la importancia que realmente tienen , haciendo , no obstante, resallar aquélla, si bien de nuevo diremos: «dadas las condiciones en que se desarrolla, ó la acción de las causas que secundariamente la producen ;» pues de otro modo estamos muy lejos de creer que nuestra economía gana algo con la fiebre , la cual lleva siempre consigo peligros y alteraciones considerables ; así es que si, á pesar de esos argumentos, sostenemos su utilidad, es porque, como demostraremos , evita un mal mayor: el de la acción antivital de la causa piretógena. Dice el primero : durante la fiebre eslá notablemente exagerado el gasto orgánico , y al propio tiempo disminuidas-ó imposibilitadas las funciones digestivas , que preparan los materiales de reparación. Aumentados los gastos, disminuidos los ingresos, el organismo está amenazado de próxima bancarota. Toda fiebre es fiebre héctica. El calor que desarrolla la combustión febril, siendo muy elevado , aunque sea poco duradero , basta por sí solo para embotar las más importantes funciones de la economía , las de inervación y las intelectuales , y aun otras , como las secreciones del tubo digestivo no dejan de ser por él modificadas ; si ese calor se prolonga, es causa muy abonada para determinar la muerte por parálisis cerebral ó cardíaca , causa muy frecuente de esta terminación en las fiebres infecciosas. Consecuencia del exagerado gasto que hay en la fiebre, y del calor que ésta desarrolla , sobrevienen en multitud de órganos importantes , degeneraciones, unas transitorias , permanentes otras; degeneraciones grasosas del corazón, del hígado y otras análogas en el cerebro; aquéllas determinan una perturbación más intensa aún en la nutrición , siendo consecuencia de la del cerebro algunas veces la demencia , la pérdida de la memoria y debilidad del juicio, modificaciones del carácter y algunos otros trastornos de la sensibilidad y niotilidad; pero estas lesiones enumeradas, más que lesiones de órgano , lo son de tejido, y esa degeneración del músculo cardíaco es peculiar en distintos grados de los demás músculos del organismo, las del hígado son análogas á las del riñon y otros órganos hematopoyéticos ; la sangre disminuye sus glóbulos y sus principios albuminoideos, y en general las lesiones resultado de la fiebre, puede decirse que están diseminadas en toda la economía. Enfermedades muchos años latentes, como la tut)erculos¡s ó el escrofulismo, encuentran una ocasión propicia en la fiebre para hacer sus primeras manifestaciones ; y en general, disminuida por la fiebre, la resistencia vital queda después de ella el organismo desarmado, ó muy débil, para resistir las más li. geras causas de enfermedad. ¿ Qué beneficio , se preguntará, reporta al pobre tísico la fiebre qué de día en dia le devora? Le extenúa por el despilfarro orgánico que lleva consigo, aumenta su habitual disnea , y por completo le aniquila con la diarrea y los sudores del sueño. ¡Triste utilidad la de la fiebre! exclaman , y sin embargo

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alarga los dias del tísico , y esto que parece hallarse en oposición con lo que la clínica nos dice á cada paso de que un tuberculoso sinfiebre,vive, á pesar de sus tubérculos, mucho tiempo; y que resiste ya poco cuando ésta se presenta; sí no sometemos á un análisis concienzudo y minucioso estos hechos, demostrarán evidentemente lo contrario de lo que afirmamos: Que la fiebre héctica prolonga la vida del tísico. Este y cualquier individuo vive mejor sin fiebre que con ella, porque al faltar ésta es de suponer que faltan las causas que la determinan ,.cuya acción es siempre nociva; pero firmes en nuestro terreno, sostenemos y luego probaremos que dadas en un tuberculoso, como en otro cualquier enfermo, las condiciones causales de la fiebre, ésta le es siempre útil. La causa de ésta en este caso no es directamente la lesión local; ésta prepara las condiciones para su desarrollo, pero la fiebre no siempre le es proporcionada. En el noveno día de una pulmonía franca, dice nuestro Martin de Pedro, existen más lesiones en el pulmón que el segundo y cuarto , y sin embargo, en aquél no hay fiebre. Aquí terminamos cuanto puede decirse en contra de la fiebre : por lo expuesto se ve que sus detractores no aprecian en ella sino sus efectos antofágicos é hipertérmicos , sin fijarse en que por ésta resiste el organismo largo tiempo á causas que muy en breve producirían en él desórdenes incompatibles con la vida ; y no sólo no la reconocen útil cuando, como en este caso , sostiene una lucha de la cual puede salir vencedora, sino que ni aun después de conseguido est", resultado ven que la fiebre es una acción terapéutica natural desenvuelta espontáneamente en el organismo , que se opone á la que ejerce la causa ocasional de la enfermedad ; neutralizados sus efectos por la fiebre no ven más que á ésta, y dicen : «Hé ahí la enfermedad, hé ahí el peligro, hé ahí lo que debemos combatir.» Antes de pasar de las afirmaciones que dejamos hechas á la demostración de nuestras ideas acerca de la utilidad de la fiebre, necesitamos dar á conocer ésta, indicando sus causas, su génesis yfisiologíapatológica, para deducir de esto y de sus efectos su objeto, de cuyo conocimiento depende la noción de su utilidad ó perniciosidad. Muchas definiciones se han dado de la fiebre , cada dia aparece una nueva, y desde la que dio Galeno hasta la de Liebermeister (de Bale), todas indican como fenómeno esencial, ó característico al menos, el aumento de la temperatura de un modo permanente sobre el nivel fisiológico. Aceptamos la que dio Martin de Pedro, que es muy clínica y está en armonía con sus brillantes concepciones acerca de la enfermedad, y nada presupone de su esencia, aún no bien conocida, y es la siguiente : «Fiebre es una reacción orgánica aguda caracterizada por el aumento de «calor, frecuencia de pulso y otras alteraciones funcionales.» Esta reacción está constituida por una mayor actividad en las combustiones orgánicas y de los movimientos y cambios moleculares , á los cuales son consecutivos el aumento de la temperatura, de la frecuencia del pulso y los demás síntomas característicos de la fiebre. Así, pues, el fenómenoesencial>en ésta, es el aumento de las combustiones, que no se halla en relación con las pérdidas de calor experimentadas por las diferentes vias de irradiación, evapora-

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cion de agua, excreciones, trabajos del organismo y demás medios que gastan el calor por aquéllas engendrado, y como consecuencia natural aumenta la temperatura. Por la acción directa del calor, por la disminución de la presión de la sangre en los vasos y corazón , por la mayor atracción que sobre ésta ejercen en los capilares los elementos anatómicos, cuyas funciones se hallan sobreactivadas, y por otros mecanismos estudiados enfisiologíanormal^ prodúcese el aumento en la frecuencia del pulso. Siendo mayor el consumo de oxígeno en la fiebre , la sangre ha de circular más rápidamente para tomar nuevas cantidades en el pulmón, y también para eliminar los productos gaseosos de esa combustión, ácido-carbonico, así mismo han de ejercer más activamente el riñon y demás órganos hematopoyéticos su trabajo purificador, del cual son estimulo (mas ó menos directo) los productos excrementicios que por esas glándulas deben ser eliminados. El aumento en la frecuencia de la respiración, paralelo con el del pulso dentro de ciertos límites, reconoce por causa la mayor cantidad dft sangre que llega al pulmón, y la irritación que en el centro respiratorio despiertan los principios de que se halla cargada; en general iguales causas que las del mayor trabajo de los demás órganos hematopoyéticos. Por lo que dejamos indicado, se ve que todos los fenómenos que caracterizan la fiebre están subordinados al aumento de la nutrición , al aumento délos cambios moleculares que esencialmente la constituyen (d). Este aumento de los cambios moleculares parece ser debido á la modificación producida en el organismo por la causa de fiebre, pero aquélla se manifiesta por ésta , á la cual están subordinados los demás fenómenos. Para Liebermeister la esencia de la fiebre está en una modificación de la regulación del calor, la cual tiene lugar para un grado superior al normal; no hacemos otra cosa que apuntar esta idea, que discutiremos en otra parte. Para nosotros está constituida la fiebre por el aumento de las combustiones intersticiales con aumento de la temperatura; esto no es una definición, apuntamos sólo los caracteres más culminantes de ese proceso. ¿Ahorabien, cómo se demuestra su utilidad en general? Por la de los casos particulares, pues como la fiebre no existe comt' abstracción, sino unida á un individuo, el cual le da un carácter ó sello especial, cada caso Je fiebre tiene su etiología y sus condiciones de existencia, y en cada uno puede tener un objeto Por esto demostraremos la utilidad en lo que pudiéramos llamar una fiebre local; esto es, veremos qué objeto tiene el aumento de la actividad nutritiva de un tejido ó punto limitado de la economía, luego el de la fiebre catarral, el de las fiebres de malaria, del grupo de las infecciosas, el de la séptica ó determinada por la inoculación de un veneno ó de una ponzoña, y por último, determinaremos la utilidad y beneficiosos efectos de la fiebre héctica. ¿Fiebre local? Supongamos, como M. de Pedroi al estudiar la Fisiología pa(1) Aumento, de nutrición , aunque predominan loa actos de oxidación ó desasimilación.
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tológica de la fiebre, una espina ó cuerpo extraño en una parte del organismo. ¿Qué acción ejerce este cuerpo extraño en medio de nuestros tejidos? Al penetrar en éstos, ha destruido mecánicamente algunos elementos histológicos, ejerce presión sobre otros, y su contacto, como el de todo agente exterior aumenta su irritabilidad normal; obra como irritante. Esta primera propiedad de todo tejido, y mejor de todo elemento anatómico, presupone en ellos la existencia de otras dos secundarias, á saber: la sen sibilidad, por la cual estos elementos perciben las causas exteriores que sobre ellos obran, y la propiedad de modificar su nutrición consecutivamente á la acción de éstas. Propiedad de reacción, ésta parece hallarse subordinada á la primera, á la cual es siempre correlativa. La reacción en Fisiología celular es como en los cuerpos elásticos igual y contraria á la acción. La irritabilidad se manifiesta bajo tres aspectos: funcional, nutritiva y formativa (Virchow). Claudio Bernard cree que esta última no es más que un aspecto de la nutritiva. Aumentada la irritabilidad de un elemento, aumentará su nutrición, su función y se reproducirá más; los cambios moleculares indispensables á éstas aumentarán, y producirá más calor, y se necesitará más oxígeno para reparar el consumido, y se producirá más ácido carbónico, más urea, etc. Para no salimos de nuestro tema, no intentaremos averiguar el cómo se producen esas modificaciones en la nutrición de un elemento por la influencia de una causa exterior, el irritantefisiológicoó patológico , pero el hecho de esa modificación existe; veremos su objeto. Este no es otro que eliminar ó neutralizar al menos los efectos del cuerpo extraño á la vida de estos elementos orgánicos, cuando es un irritante patogénico; concurrir por un aumento de trabajo á satisfacer ciertas necesidades del organismo, cuando sobre ellos obra un irritante fisiológico. Al provocar ese cuerpo extraño la sobreactividad funcional nutritiva y reproductiva de los elementos histológicos con quienes está en contacto, y aun de otros más ó menos distantes, se consigue: que algunos de estos elementos mortificados se reabsorban si son susceptibles de experimentarlas metamorfosis preliminares á la reabsorción, pues que las células inmediatas, teniendo sobreactivada su nutrición , reclamando mayor cantidad de alimentos, se apoderan de los que debieran nutrir á esos elementos más ó menos mortificados, los cuales experimentan, por lo general, la regresion'grasosa, para desaparecer luego absorbidos por los inmediatos; otras veces son arrastrados con el cuerpo extraño hacia el exterior, y el mecanismo de esta eliminación es bastante sencillo. Las partes irritadas por éste, aumentadas de volumen, ya por efecto del acumulo de líquidos que determina la inflamación, por el aumento de, volumen y numérico de sus elementos, ejercen presión sobre la superficie del cuerpo extraño, y le arrastran hacia el punto que ofrece menor resistencia, hasta eliminarlo. {Se continuará.)' —°>»«»»<'CC''—

341 M. LITTRE.
La Nación Francesa acaba de perder una de las más vigorosas inteligencias que ha iluminado con sus vivos resplandores los anchos horizontes de la ciencia, durante casi todo el presente siglo. Después de pérdidas tan irreparables como la de Claudio Bernad y Broca, la muerte de Littré ha hecho desaparecer el último genio colosal, que, á despecho de sus conveniencias y contra la corriente general de hipócrita opinión, ha proclamado que la verdad científica experimentalmente demostrada , es el único criterio y la fuente verdadera de la filosofía. M. Littré constituye toda una época, y se le considera verdadero fundador de la escuela positivista. La energía con que ha defendido sus ideas le han ocasionado persecuciones sin cuento, que ha sabido arrostrar con estoica resignación. Su carácter dulce y afable, jamás fué envenenado por los acerados dardos de la calumnia, ni por las miserables armas de la sátira. La polémica que sostuvo contra un prelado, ilustre por su saber, le dio notoria celebridad; porque demostróla inmensa superioridad de su ciencia ante la pequenez de los antiguos y tradicionales conocimientos. Como médico, dotó á nuestra literatura de una joya de inestimable valor en 'Los comentarios de las obras de Hipócrates.' Como orientalista, supo hacer renacer estudiosfilológicosque yacían sepultados en la tumba del olvido. Como político, defendió siempre con mesurada prudencia la fórmula política que se halla más en armonía con el progreso de las ciencias sociales, morales, filosóficas y físico-naturales. De su pluma brotaron raudales de luz, inspiraciones de su brillante y fecundo genio, que supo imponer á todos los hombres amantes de las ciencias, aun cuando disintieran de sus opiniones políticas yfilosóficas.La Academia de Medicina le abrió las puertas primero, y el Instituto de Francia acordó su elección después, que fué contrariada con una tenacidad sin ejemplo por el Obispo de Orleans. llegando hasta el punto de suspender su acuerdo el Instituto por deferencia al Prelado. Después de un aplazamiento de dos años, la sabia corporación francesa acordó decididamente admitir en su seno á este talento sin rival, y ciudadano sin tacha, y el Obispo de Orleans hizo pública dimisión de su elevado cargo de miembro del Instituto. Varios conflictos de este género tuvo que arrostrar Littré durante su laboriosa y agitada vida. La Cámara de Diputados le eligió para el cargo de Senador vitalicio, que ha desempeñado hasta el día de su muerte, habiendo defendido constantemente la política trazada por M. Thiers. Los periódicos franceses nos dan las siguientes noticias de su entierro. «El día 4 de Junio se celebraron en París las exequias de M. Littré. Alas once y media, los alrededores de la casa mortuoria estaban poblados de una muchedumbre inmensa. El ataúd, cubierto con las insignias senatoriales del difunto, y rodeado de coronas, entre las cuales destacaba una de siemprevivas con una inscripción alegórica. Un batallón del 76 de línea, con su música á la cabeza, y con crespón en la bandera, prestaba el fúnebre servicio. Entre los concurrentes al acto distinguíanse M. Julio Ferry, presidente del Consejo de Ministros; M. Barthelemy Saint-Hilaire, ministro de Negocios ex-

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tranjeros; M. Cazelles, representante del ministro del Interior; M. León Say, presidente del Senado, y muchos senadores, algunos miembros de las doctas corporaciones de París y los redactores de la Revista de Filosofía positivista. A medio día el comandante Frayet, representante del Presidente de la República, se puso á la cabeza del fúnebre cortejo con M. Lacoste, hermano de M. Littré. Seguían los miembros de la familia, las delegaciones del Senadodel Instituto, de la Academia Francesa, de la Academia de Medicina, de las logias masónicas, etc. etc. Llevaban las borlas del féretro los señores Renán, Pavet de Courteille , Leuvel , Denormandie, Dechambre y Legouest. Mme. Littré y su hija querían acompañar también al cadáver á su última morada; pero el dolor y la emoción les embargaban de tal suerte , que no pudieron cumplir sus deseos. El cortejo , al cual se habían unido algunos sacerdotes y una delegación de los Huérfanos de Anteuil, se encaminó á la iglesia de nuestra Señora des Champs. La puerta principal de esta iglesia estaba cubierta con paños negros, en los cuales se destacaban las iniciales del difunto. En el interior pendían de las ojivas de la nave principal, negros cortinajes. Delante del coro se elevaba un catafalco rodeado de luces. M. Cognat, cura de la parroquia , precedido de algunos sacerdotes que llevaban cirios , recibió el cuerpo del difunto á la entrada del templo. Muchos religiosos de diversas órdenes, y algunos sacerdotes, habíanse situado en la nave antes de la llegada del cortejo. Colocado el ataúd sobre el catafalco, el señor cura Cognat dijo la misa. Varias personas distribuían ramos de siemprevivas que todos se colocaban en el ojal de la levita. Una vez terminada la misa, volvió á formarse el cortejo, y .se dirigió al cementerio Montparnasse, á cuyo punto llegó á las dos. El ataúd fué colocado en un nicho provisional, y cuando hubieron terminado las ceremonias religiosas , las Diputaciones pasaron por delante de la tumba. Después se adelantó M. Wirouboff, y pronunció el siguiente discurso: • La familia de Littré ha querido guardar silencio ante su tumba. Estaba en su derecho, y este derecho ha sido respetado. Las Diputaciones se han retirado sin pronunciar una palabra de despedida ai hombre eminente , á quien se acaba de dar sepultura. La familiafilosóficatiene ahora el derecho y el deber de pronunciar algunas palabras. !>Estad seguros de que no hablaré de filosofía: quiero sacar tan sólo de esta prolongada y gloriosa existencia, que pertenece á todo el mundo, y que todo el mundo puede admirar, dos enseñanzas útiles : Littré ha demostrado con el ejemplo, que se podía tener un corazón noble y generoso , adhiriéndose al mismo tiempo á una doctrina que no admite nada que esté fuera de la realidad , y que esta doctrina impedía los retrocesos hacia el pasado. Porque, señores, á pesar de engañadoras apariencias, Littré ha muerto como ha vivido, sin contradicciones ni desfallecimientos. «Todos los que habéis conocido aquella alma tranquila y serena,—y yo me enorgullezco de pertenecer á ese número—saben perfectamente que estaba ce-

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rradadeun modo irrevocable alo incognoscible , y que aceptaba con valor las ineludibles necesidades de las leyes naturales. »¡ Y ahora duerme en paz, altivo y noble pensador! »No tendrás la eternidad de ultra-tumba , que no esperabas; pero dejas tras de tí tu país, al que has servido honradamente; la República , á la que siempre has amado; una generación de discípulos que te serán fieles; legas, en fin, á todo el mundo tus ideas y tus virtudes. La inmortalidad, social, la única bienhechora y fecunda, empieza para tí desde hoy.» El dia 7 del actual celebró sesión la Academia de Medicina de París , y el presidente M. Legouest, Inspector de Sanidad militar , anunció la muerte de M. Littré , añadiendo las siguientes palabras : aSegun las disposiciones testamentarias, no ha debido pronunciarse discurso alguno sobre la tumba de M. Littré. Así lo ha querido este sabio literato y filósofo modesto , llevando su modestia más allá de la vida. Séanos permitido, sin embargo , rendir un homenaje al traductor, mejor dicho , alcomentadorde las obras de Hipócrates , de las que ha hecho un libro contemporáneo,"al universal saber de este médico, á su poderoso talento , á la sencillez y mansedumbre de su carácter. Debo consultar á la Academia si se halla conforme que por respeto y cariño á la Memoria de M. Littré , se levante la sesión pública en señal de luto.» La Academia así lo acordó por unanimidad. Varios individuos pertenecientes á la Revista de Filosofía positiva han hecho una moción para que se levante una estatua al Dr. Littré en uno de los puntos principales de la villa de París. En el Ayuntamiento ha sido bien acogida esta idea, expresando el Presidente que tan alta gloria de la ciencia moderna es hija de París, y que esta ciudad debe honrar dignamente su memoria. Es de esperar que lá clase médica de Francia se adhiera al pensamiento de los filósofos positivistas, porque bien conocidos son los sentimientos de patriotismo científico de nuestros compañeros allende el Pirineo. Estas ideas nos recuerdan la indiferencia que domina en nuestro país, cuando se trata de perpetuar la memoria de nuestros grandes hombres de ciencia. A pesar de las excitaciones de una parte de la prensa médica , entre la que tiene la honra de contarse la GACETA DE SANIDAD MILITAR, el proyectado monumento al recuerdo de D. Pedro Mata , legítima gloria de la Medicina española, yace en el más completo olvido. La Nación que no siente legítimo orgullo y entusiasmo por sus grandes hijos, no es acreedora á merecerlos.
MODESTO MAETÍNEZ PACHECO.

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COLECCIÓN BIO-BIBLIOGRÁFICA DE ESCRITORES MÉDICOS ESPAÑOLES. (') BARTOLOMÉ HIDALGO DE AGÜERO.
Peritísimo cirujano de la ciudad de Sevilla fué este renombrado varón, quien se halla señalado en los anales de la ciencia con el sobrenombre de EL PABEO ESPASOL, porque con su saber provocó una verdadera revolución en la práctica, y tuvo por ella la nombradía del francés, oponiéndose con el éxito de ella á la vía común en que por aquel entonces se juzgaban las heridas; inven, tando su vía particular y método natural; combatiendo la destemplanza con que se usaba del arsenal quirúrgico y escribiendo un Tesoro de la verdadera Cirugía, que no desdice de su nombre: el cual tiene la ventaja de exponer en resumen las ideas que en pro y en contra de este método natural se manifestaban en aquella época quirúrgica, en las que se partían las opiniones de los médicos y cirujanos que la alcanzaron; exposición breve en forma de polémica verdaderamente notable sostenida por AGÜERO contra el afamado FRAGOSO, Cirujano de Felipe II, que examinaremos en la obra de nuestro práctico, y que también puede verse en la de su opositor (2). DAZA CHACÓN, echando los Jmientos de la legítima noción de la verdadera naturaleza de las heridas de arcabuz, y recomendando las curas tardías , y el consejo de que, -ni todas aquéllas se han de ampliar, ni todas las balas se han de sacar,» y AGÜERO, con su método natural, y vía particular en la curación de las heridas en general, pueden tenerse por principales fundadores del método llamado español, cuya utilidad fué en tiempos reconocida hasta por los mismos franceses después de la guerra de la Independencia (3). Mas no por esto se crea que las obras extranjeras den luz ni guía sobre tan legítima gloria nuestra; pues sólo en ellas se halla levísima noción de la época en que floreció AGÜERO, y el título, y no más, de algunos de los tratados que escribió. De las escasísimas nuestras de la especialidad, poco ó nada hay que esperar, y aun el mismo FERNANDEZ MOREJON incurre, como veremos, en notables omisiones é inexactitudes, y son muy superficiales el comento é indicaciones críticas que hace de los escritos de nuestro ilustre Doctor, así como también hemos'de advertir equivocaciones en la bio-bibliografíaque le dedica Chinchilla. Afamados autores extranjeros , que en obras extensas conquistaron gloria, desconocen por completo el nombre y escritos del reputado cirujano. Doctor HIDALGO DE AGÜERO. Los pocos que de los citados escriben de este práctico hispalense, conocen el nombre de la menor parte de sus obras, y meramente refi(1) Continuación de la pág. 325. (2) FRAGOSO. Cirugia Universal. Alcalá de Henares, 1621. (3) El Dr. BLAQUIIÍRK. (Tesis inaugural áe 1815 , ante la Academia do Medicina de Parifs.) '

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riéndose á otro español que hizo una obra monumental (1). Sin mencionar los libros, en que nada se dice del sevillano objeto de este tratado, trascribiremos las frases que le dedican ó copian algunos autores. MANOET, médico y erudito bibliófilo prusiano (2) dice: «Ea praesertim Chirurgicae peritise felicitatisque in quibusvis vulneribus curandis apud suos inclaruitfama.... Yulgata ftiit ad posteros <BVÍ illius htec persuasio; quaducti ejus gregü plures, qui ob levia quisque hac in urbe quam alibi frequentius, ad arma pervotare solent, Deo se ac doctore Hidalgo commendator velle,' notando, después, con claridad, la polémica que tuvo nuestro autor con FRAGOSO, y la época de su muerte, y citando á N. ANTONIO. De obras de AGÜERO, está el TESORO, los Avisos y la RESPUESTA. DEZEIMERIS, OLLIVIER y RAIGE DELORME (3), refiriéndose al propio ANTONIO, dicen en sustancia que AGÜERO fué un gran cirujano, al que la crédula simplicidad del vulgo atribuía poder sobrenatural, y que realmente fué uno de los restauradores del método de la reunión de las heridas por primera intención. ELOV dice que gozó de la mayor reputación en el siglo XVI, y que tenía raros conocimientos en Cirugía, citando con toda exactitud la época de su fallecimiento (i). Los españoles CODORNIÜ y LA RUBIA, en su Comp. de la Hist. de la Medie, dicen que AGÜERO fué célebre en su siglo, y que mereció el sobrenombre de El Pareo espaftoí por las aclamaciones de que era objeto en el campo de batalla; mas no está comprobado esto, siendo más probable, que tal creencia tuviese origen en las reyertas de los valentones, soldados é hidalgos, en las calles de Sevilla, que como muchas otras de varias ciudades de toda Europa, eran entonces teatro de sangrientos sucesos, particularmente de noche, máxime en nuestros pueblos meridionales; teniendo por diario incentivo las pasiones y los vicios, y por actores gente levantisca y aventurera, ó bravos caballeros de capa y espada. Cuenta el yerno de Agüero, en el prefacio de su principal obra, que era tal el éxito del método del autor, que los camorristas no temían ser heridos, y que se encomendaban á Dios, y al Dr. Agüero. De este indicio están tomadas las frases de ANTONIO y copistas. El Sr. LLACAVO, en su ya citado libro de Manuscritos de la Biblioteca del Escorial, dice que AGÜERO estableció los principales fundamentos de la Cirugía conservadora. Nació el Doctor HIDALGO DE AGÜERO en la ciudad de Sevilla, en la que siguió sus estudios, siendo uno de los discípulos de los Doctores Cueva ó Juan de Cuevas y Cuadra, ó Alfonso La Cuadra, que una y otra cosa dicen los biógrafos. No bien terminó su carrera, dio principio al estudio de un nuevo método de cura de heridas, que luego llamó vía particular, el cual consistía, en oposición á la práctica y escritos de algunos de su época , en no dilatar aquéllas , ni trepanar, ni usar digestivos; en usar los medios de reunión; en emplear los do-

lí) Nicolás ANTONIO. BiHiolh. vetus et nova hispan. Matriti, 178:^. (») B<61<ot/i. soi'íp. medie. Genevíe, 1731. (3) DM. Mstor. de la Medec. antiq. et mod. París, 1834. (4) Dictionn. hist, áe la Med. antlf). etmod. Mons, 1778.

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secantes y aglutinantes, poniendo las lesiones sencillamente á cubierto del aire. Desempeñó nuestro cirujano en su ciudad nativa una cátedra de cirugía, teniendo discípulos que fueron muy partidarios de su vía, como PONCE DE LEÓN, quien en su obra de apostemas, refiere que en cuatro años que con su maestro practicó en Sevilla, habia curado en ella más de tres mil heridos. Véase cómo algunos han creído que AGÜERO había curado en los campos de batalla, por serlo sin duda, entonces las calles de la ciudad de San Fernando. Al ocupar AGÜERO la cátedra de Cuevas, por fallecimiento de éste, comenzó el crédito y brillo de su método. FRAGOSO, no menos notable cirujano contemporáneo, sistemáticamente opuesto á los elocuentes progresos del método natural, trabó con aquél brava polémica, saliendo de ella triunfante AGÜERO, según los críticos. Fácilmente se comprende la desventaja con que luchó el cirujano de la corte al leer las disertaciones de ambos contrincantes, como veremos. Acostumbrados ya estamos á leer lo que de los escritos de AGÜERO dice MoREJON, quien asevera, que habiendo aparecido los escritos de aquél referentes al nuevo método de curar heridas mucho más de un siglo antes que la obra de César MAGATO titulada: De rara medicationevulnerum{i833), en cuya obra se copian las doctrinas del español, se comete en ella tal falta, que ni siquiera se le cita. HIDALGO DE AGÜERO, hecho ya célebre su nombre en los fastos de la Cirugía, y después de haber escrito varios tratados, que no publicó, falleció á los 66 años, en 5 de Enero de 1397, sef un claramente se lee en la portada de una de las ediciones de sus obras, la única de que sepamos fué adornada con su retrato, en la cual puso un epitafio el DR. GUILLEN, abogado y su yerno, cuya composición explica todo lo dicho. Todos los tratados de AGÜERO fueron publicados en un volumen in folio, del cual conocemos tres ediciones, los cuales fueron reunidos bajo el título de Tesoro de la verdadera Cirugía, y Via particular contra la común, titulo que no es de obra ni tratado suelto, como quiere un autor. M O R E J O N cita tres ediciones de esta obra, á saber: Sevilla, 1604, fol. Barcelona, 1624, en 4.", Valencia, 1654, fol., las cuales hemos examinado y comparado. La primera existe en la Facultad de Medicina de esta Corte. Lleva, en primer término un ENCOMION, del dicho GUILLEN, que empieza así: Vulnera curandí qui non bene calluitartem Hidalgum focerum perlegat ille meum Qui citó, quí tuto, qui vult curare jucende Y termina de este modo: Perpetuo laudes fertque, refertque, tuas. Vivet in seternum clarum cognomen Agüeri. Heu jacet Hidalgus; fama superstes erit. Frases que convencen de que la obra fué postuma. A vuelta del fóliO hay un epitafio, que sólo eiistc en esta edición, en el que se ve, cómo nuestro autor

347 era natural de Sevilla, de noble estirpe, afamado inventor de un método de cura, de grandes prendas morales é intelectuales, y elocuente, y que el epitafio lo compuso GUILLEN, más una inscripción final, en la que se lee el fallecimiento, y á qué edad. Aparece después un retrato de AGÜERO, abierto en madera, que tampoco existe en las otras ediciones, en el que se le representa en el último año de su vida al lado del blasón de familia y en actitud de estar disertando, puesta la mano izquierda sobre una calavera. Existe la segunda de las dichas en la Biblioteca Nacional, y está dedicada al Doctor Diego HEXARCH Lleva, como las demás, censura de DAZA CHACÓN, quien por especial encargo de Felipe II hizo examen de la obra, firmándole en Madrid á 28 de Mareo de 1S96. Especial circunstancia de esta edición, es que tiene la aprobación y licencia del Dr. BOSSER, Protomédico de Cataluña. Hállase también la tercera en la Facultad de Medicina de Madrid, y se diferencia de las anteriores en llevar en su portada una viñeta que representa á San Cosme y San Damián, y en llevar en valenciano la licencia de impresión. Está enteramente completa, (lo que no sucede á la primera, en laque falta el tratado del tabardillo), aunque sin el retrato del autor, ni el elogio ni epitafio
de GUILLEN.

Por ser completa de texto, vamos á dedicar nuestro examen á esta edición. Tesoro de la verdadera Cirugía y Via particular contra la común. Valencia, en casa de Claudio Macé, 16S4. Después de la viñeta de los Santos Cosme y Damián, aparece la censura del Licenciado DAZA CHACÓN, que ya se titula Médico y Cirujano de la Majestad del rey Felipe II, en cuya censura se lee que el libro es docto y de mucho trabajo. A folio vuelto, y en valenciano, está la licencia de impresión para el editor Crispin Román, firmada por el entonces Arzobispo y Capitán general de la ciudad y reino de Valencia, Fray D. Pedro de Urbina. Viene luego un corto proemio del Doctor Ximenez GUILLEN á los lectores, después un soneto á Sevilla y otro al autor, anónimos, empezando el segundo Doctor ilustre, honor del patrio nido Y después de verso latino y lista alfabética de cosas notables, empieza el Tratado primero.—De la Verdadera Cirugía. El cual resume todo el método de AGÜERO. Dicen los autores que este tratado tiene S8 capítulos, y que se titula: Avisos de Cirugía contra la común opinión, y alguno hay que expresa, que de esos S8 capitules, los SO son de Avisos. Son éstos en número de SI, y después de ellos se ven varios Casos prácticos y Cuestiones hasta el 74.°, siendo el 7S.°. y siguientes hasta el 77.°, ó último, interesantes párrafos sobre dislocaciones y corcovas, pies tuertos, etc., con lo cual termina el dicho tratado primero , del cual dice MOREJON que sirve al autor para presentar su método, como es cierto. (Se continuará.)

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BIBLIOGRAFÍA.
Tratado de Termometria médica, Termoflsíologla, Termopatologia, Termosemeiologia y Termacologia, por D. Nicolás Rodríguez y Abay • tua , Doctor en Medicina y Cirugía, ex-secretario de la Sección de Medicina de la Academia Médico-quirúrgica Española; con un prólogo de D. Mariano Salazar y Alegret, médico de número del hospital de la Princesa, presidente de la sección de Medicina de la Academia Médico-quirúrgica Española, etc. Obra acompañada de láminas litografiadas. Madrid, 1881. PEIMEHA PARTE. Cada vez que en el campo de la Medicina patria aparece una obra original, alégrase por todo extremo mi corazón, y regocíjase mi alma al disfrutar con la esperanza de que en breve llegará aquel dichoso dia en que acá en la tierra de los Villalobos, Lobera de Avila, Hidalgo de Agüero, Valles, Cristóbal Pérez de Herrera, Daza Chacón, Morejon y Pedro Mata, volverá á resplandecer el astro de nuestra regeneración científica, sin que humillados hayamos de mendigar á extranjero suelo, lo que en el nuestro se ha producido tan abundantemente en otras épocas, en que á la par que dábamos leyes al mundo, y nuestra literatura era espejo en que se rec7'eaban otras naciones, nuestros escritos médicos se leían con avidez, se traducían y comentaban, y sus autores eran solicitados con afán, ya para maestros de sus cátedras, ya para cuidar de la salud de Papas, Reyes y Emperadores. ¡Qué se hizo de grandeza tanta! No es mi objeto expresarlo aquí; causas de todos conocidas han hecho que vengamos tropezando de dia en dia, hasta caer en el marasmo y en la anemia que nos ha postrado apenas sin movimiento y sin vida. No es debido esto, seguramente , á que carezcamos de médicos,filósofosy clínicos que puedan competir con los mejores del extranjero; hablen por nosotros los esclarecidos y reputados escritores clínicos y sabios médicos españoles de la primera mitad de este siglo, y con sus obras acreditarán mejor que pudiéramos hacerlo en estas breves lineas, que si aparecemos tributarios de lo que nos dan los extranjeros más ó menos autorizado por la voz de los maestros, ó analizado en sus laboratorios y clínicas, es debido simplemente á la moda antes que á fundamento lógico y razonado. No cabe pequeña culpa á la sociedad moderna, que dejándose dominar por lodo lo exótico, halla bueno cuanto procede de allende el Rhin, el Pirineo ó el Canal de la Mancha, y mediano, cuando no malo, lo que aquí ha tenido origen. Asimismo, es también responsable de este desden hacia todo lo nuestro el Gobierno, que, distraído, sin duda, por causas y atenciones superiores, no pone en la enseñanza cuanto debe y puede, dedicándola preferente atención hasta colocarla al menos al nivel de la de otras naciones, suprimiendo lo superfino, que no es poco, creando mucho que nos hace falta, sobre todo en el estudio de las ciencias; organizando lo que hoy se llama altos estudios, que no representan en el extranjero más que una ampliación que en cada escuela lleva hasta los límites de lo posible la experimentación en el estudio de las ciencias, en labo-

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ratorios, gabinetes, anfiteatros y clinicas, dotados abundante y generosamente con todos los medios capaces de rendir un provecho práctico y tangible. Páseseme este desahogo en fuerza del buen deseo que me anima, porque quisiera ver en mi patria alentadas las muchas esperanzas que se agitan, y las grandes inteligencias que se desarrollan á la sombra del frondoso árbol de las ciencias, y que decaen en el cansancio de la lucha por no vislumbrar un horizonte más claro, que prometa un término á tanta fatiga, y á desvelo tanto. Benevolencia no mas encontrará en mí, y quisiera que en otros sucediera lo mismo, todo autor español, que lleno de fe en la ciencia, y de amor al estudio, publique obras en nuestro hermoso idioma. Con estas ideas, y estos propósitos, comencé á leer la obra de Termometría médica del Sr. Rodríguez Abaytua; pero á medida que fui avanzando en su lectura, bien pronto conocí que para nada necesitaba mi benevolencia quien , como él, se entra vaHentemente por el terreno de la fisiología, la patología y las ciencias auxiliares, y escogiendo con delicado criterio y con docta erudición lo que mejor conviene á la materia que va á tratar, traza con arrogancia y segundad el plan de su obra, allega los materiales más ricos, y emprende la edificación con un lujo de conocimientos teóricos y prácticos, que bien pudieran ser asimismo la base para una obra clásica. Los que hayan leido las monografías del mismo género de Wunderlich, Traube. Da Costa Alvarenga, Redard, y otras, si es que las hay mejores, nada echarán de menos, antes al contrario advertirán muchas innovaciones y mejoras en algunos capítulos de la del Sr. Rodríguez Abaytua; porque ha reunido en ella lo más selecto que hoy admite la ciencia en investigación clínica, en fisiología patológica, en patología general y en hechos y teorías. No me ligan al Sr. Rodríguez Abaytua otros lazos que los del compañerismo, ni aun tengo la honra de conocerle personalmente, por más que me considerara dichoso si me dispensara su amistad. Esto me coloca en el trance de ser todo lo imparcial posible en la para mí enojosa tarea de criticar su obra, cuya misión debo á ser redactor de esta GACETA, y un tanto aficionado á los estudios clínicos, y sobre todo acérrimo defensor del termómetro como medio seguro de llegar más fácilmente al diagnóstico en multitud de enfermedades. El método que el Sr. Rodríguez Abaytua sigue en su obra, el plan que adopta , y las aplicaciones prácticas que enseña son de gran originalidad, por más que los principios fundamentales estén tomados de lo que reputados autores clásicos nacionales y extranjeros tienen asentado como lo más incontrovertible, hasta los límites que hoy alcanza la ciencia. La forma es en extremo agradable, y su lectura, para el aficionado á esta clase de estudios, interesa tanto como una leyenda de cualquiera de nuestros más afamados literatos. Los hechos que presenta, comprobados por la observación y la experimentación, llevan el auténtico sello de la verdad, porque unos los ha presenciado el mismo Sr. Rodríguez, y otros los ha tomado de obras ó historias clínicas de fisiólogos y prácticos concienzudos, que hacen diariamente trabajos en gabinetes, laboratorios y hospitales, y este es acaso el principal mérito de la obra, que todo lo que debe ser práctico lo es, y está además analizado y detenidamente estudia • do por el autor.

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Paso á ocuparme del libro en particular. Después de una introducción, en que rápidamente pasa revista á los instrumentos auxiliares de la investigación clínica, y proclama el método analítico como el mejor para el estudio de las ciencias; se fija y detiene particularmente en el termómetro clínico, y con el sentimiento propio del que profesa amor entrañable á la ciencia que cultiva, se lamenta, porque de lamentar es realmente , del poco aprecio que hasta ahora se ha hecho de tan interesante medio clínico. Me felicito una y mil veces que en libro tan serio y tan bien pensado se viertan ideas que en alguna otra parte he vertido, lamentándome, como el Sr. Rodríguez Abaytua, deque se haga tan poco uso del termómetro por los clínicos; pero así como de diez años á esta parte se ha extendido aquel instrumentó hasta usarle hoy en casi todas las clínicas de alguna importancia en España , y entre muchos médicos particulares; abrigo la convicción de que antes de poco tiempo se hará de uso general, y con la perseverante constancia y firme voluntad que tan propia y personal es del Sr. Rodríguez Abaytua, como dice el ilustrado médico que ha escrito el prólogo de su obra, y el buen deseo de otros clínicos que defenderán al termómetro, con mayor copia de datos, de las calumniosas imputaciones que se le dirigen por los partidarios del quietismo científico; espero hemos de salir triunfantes, porque cada día ganamos terreno^ y tenemos de nuestra parte á la juventud laboriosa, que hoy no ve áh clínica con claridad, si no lleva por delante el trazado esfigmográfico, la curva térmica, las impresiones 'le la respiración, la mensuracion, el ensayo y hasla el análisis de la orina etc. etc. etc. Con ingenio y valentía se defiende el Sr. Rodríguez Abaytua, en el prólogo, contra los argumentos que dirigen al termómetro los que rechazan tan útil instrumento clínico; argumentos que destruye por completo y que en mi juicio sólo se hacen en defensa de la pereza, que se opone á aumentar con un instrumento más, dicen sus detractores, los muchos que ya hoy tiene que usar el práctico. Son dignas de estudio las conclusiones prácticas, que á modo de corolarios, vienen en la introducción ; las enumeraremos solamente para que se estime su alta importancia sin entrar en su análisis . que sobre ocuparnos un gran espacio , quitaría á los lectores de la obra el placer de recrearse en su estudio. • El estado de la temperatura no puede ser simulado ni disimulado. 'La simple modiftcacion de la cifra del calor higido es suficiente, sin otros »síntomas, para denotar una perturbación del organismo. 'La elevación de la temperatura mas allá de un cierto límite, represada el • solo síntoma patognomónico de la fiebre. 'El descenso de la temperatura por debajo de un determinado limite consti• tuye el solo síntoma cierto de la algidez. • La mensuracion metódica y bicuotidiana de la'temperatura permite descu• brir con más certeza que ningún otro medio de diagnóstico la especie nosológica. 'Por el grado marcado por el temómetro se viene en conocimiento de la in•tensidad y gravedad de la afección. • El termómetro es el solo indicador fiel de la crisis. 'La aplicación del termómetro á la patología resuelve las más imporlltntes 'Cuestiones que el práctico necesita conocer.

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• La apreciación de la temperatura es el mejor criterio para formular el Ira'tamiento y para apreciar la utilidad ó la ineficacias de los agentes terapéuticos •puestos en uso.»
DIVISIÓN DE LA OBRA.

Divídese esta importante obra en dos partes, en la primera y antes de entraren materia, fiel el Sr. Rodríguez Abaytua á sus amores clínicos, vuelve sobre ellos y exclama en este sentido párrafo : «Deseando que el libro que hoy damos á la imprenta corresponda al suce»sivo progreso de la Termometria médica, cuya importancia no es, por lo ge«neral, debidamente apreciada en nuestra patria, por lo que aún en el día »el termómetro sólo ocupa el lugar que merece en manos de muy contados «prácticos, le dividimos en dos partes distintas.» En esta primera parle, y en los seis capítulos de que consta, trata primero de la historia de la termometria en laque comenzando por la etimología déla palabra pirelologia, término puesto por Hipócrates al estudio de la fiebre, pasa por Sanctoritis, Yan-Swieten, De-llahen, Ch-Martin, Blagdeun, J. Ilunter, Crawfol, Currie y otros. Vindicando á la Medicina patria del olvido en que generalmente se la tiene en España y en el extranjero , transcribe un párrafo de las Ordenanzas para la enseñanza de la Medicina en 1793, en que se mandaba ya hacer uso del termómetro como instrumento clínico en Madrid, en el Estudio Real de Medicina práctica. Sigue y se detiene en todo lo que más tarde se ha dicho de la termo-patología por autores nacionales y extranjeros ; hace una completísima historia , biográfico-bibliográfica de la termometria clínica, demostrando en esto el buen gusto de elegir lo mejor que se halla esparcido en gran número de obras, memorias y notas. En los últimos párrafos se ocupa, á fuer de agradecido y cariñoso discípulo, en quien vive siempre la memoria del maestro, de mi malogrado cuanto querido amigo y compañero el Dr. D. Ecequiel Martin de Pedro, perdido en mal hora parala ciencia, y le dedica un merecido recuerdo, por lo que contribuyó con su talento y práctica á propagar este método de investigación clínica. En otro capítulo habla de la técnica de la termometria, extendiéndose en juiciosísimos detalles acerca del termómetro, definiéndole, examinando las diferentes clases que de él se conocen hoy, y las ventajas é inconvenientes de cada una, adoptando los dosdeOelsius, el de Giesler y Latour, y el de Fraslré, modificado por Jaccoud: el sitio de elección para la colocación del instrumento, su manera de aplicarle, las precauciones que para esto deben tomarse, y el modo de hacer y llevarlos registros y curvas térmicas, son detalles que recorre de un modo tan práctico y claro, que satisfarán aun á los menos iniciados en estos trabajos. En el capítulo 3.°, acaso uno de los más interesantes, mejor estudiado, y más cuidadosamente escrito, de toda la obra, se ocupa de la producción del calor: voy á copiar al pié de la letra parte del primer párrafo, para que pueda apreciarse la verdad de lo que dejo dicho. «La fisiología moderna asienta co»mo verdad universalmente reconocida, que|todas las metamorfosis que se »realizan en el organismo, pueden engendrar calor. Decimos metamorfosis, y »no oxidaciones, porque si bien es cierto que las combustiones provocadas por

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»el oxigeno, que el trabajo osmótico de la célula pulmonar introduce incesan»temente en la economía, representan el más importante origen de la calorifi»cacion, tampoco es menos innegable que ciertas transformaciones isoméri»cas de la materia, y ciertos desdoblamientos de las sustancias albuminoideas »6 hidrocarburadas, en que no interviene el oxígeno como agente de combus»tion, pueden igualmente rendir desprendimiento de calórico.» Más adelante, y extendiéndose en analizar las teorías fisiológicas y químicas más modernas acerca de la génesis del calor animal, se expresa así: <d.a calorificación no es , pues, una función de un órgano especial, sino una »propiedad general perteneciente á todos los órganos, á todos los tejidos, que »revela los fenómenos de su nutrición, y que se exagera en el momento de la »actividad de aquéllos.» Con gran detenimiento estudia el papel que la sangre, los sistemas muscular, nervioso y glandular, representan en la producción del calor. La transformación del calor, objeto hoy de profundas investigaciones científicas en el extenso campo de las ciencias, le ocupa largo espacio, presentando curiosos experimentos seguidos de atinados juicios, en que hace jugar á los hombres, que más se señalan hoyen Europa en estos especiales trabajos. Ocupándose de las funciones animales, viene á parar en la demostración del calor sensible y el transformado en pujanza muscular. Trata después de la pérdida del calor, en la que demuestra vastos conocimientos al probar que el calor animal, si se produjera y no se gastara, traería la perturbación al organismo, y aquí, que ya llega á los últimos límites de la fisiología, deja entrever con mucho ingenio los primeros lineamientos de la patología, como para indicarnos el enlace y trabazón que tienen entre sí estas dos importantes ramas de la biología. Acto continuo habla de los dos métodos para medir el calor, el direzto y el indirecto, y concluye con la demostración de la cantidad de calor perdida por el organismo. Si valiosos y de importancia son los conocimientos que el Sr. Rodríguez Abaytua explana acerca de lafisiologíay la patología en los capítulos que llevo analizados; no son menos los que demuestra tener en las ciencias auxiliares, que maneja con la desenvoltura propia del que las trata y conoce muy de cerca. Sentados éstos, que podemos llamar preliminares, viene el capitulo cuarto, en donde estudia la temperatura fisiológica presentando con gran acierto y detenimiento las teorías más modernas acerca del grado de temperatura general; topografía, distribución y regulación del calor animal; adoptando como tipo de la temperatura normal 37°,5, según la opinión y convenio de la mayor parte de losfisiólogosy clínicos. En diversos párrafos se estudia la fluctuación cuotidiana de la temperatura, y las modificaciones que sufre bajo la influencia de diversas circunstancias, con curiosas observaciones de Chossat, Oglc, Claudio Beniad, Barensprung, Ladame, y otros, de donde se deduce que no es bastan • te tomar la temperatura una sola vez al dia, sino que debe tomarse en dos épocas diferentes, y correspondiendo á cada niptemero, porque en ella se obtiene la media del límite inferior y superior de la fluctuación cuotidiana. Examina después con gran detenimiento y riqueza de datos la influencia

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que ejercen en la temperatura diversas circunstancias , como la edad, sexo, constitución, razas, profesiones, actividad muscular, etc. etc. Llama la atención en esta obra la rica variedad en cuadros, tomados de los mejores observadores de Europa y en notas, fórmulas y experimentos que dan al conjunto una importancia de primer orden. En el capítulo V, muy interesante para los clínicos, porque entra más en el terreno de la práctica , se ocupa de la temperatura patológica , límites en que oscila, división de los valores terniométricos, fluctuaciones diarias del calor febril, tipos y estadios de la fiebre. Estudia los períodos que constituyen el ciclo febril, según los mejores autores , deteniéndose en cada periodo y marcando en él lo más importante ; y termina con la temperatura post mortem, en la que hace curiosísimas reflexiones. En un interesante párrafo expone las relaciones de la temperatura con el pulso y la respiración , y unos instructivos cuadros de Albarenga y Liebenneister, y la fórmula de Hardy, de relación entre la circulación, la respiración y el calor. No son menos interesantes que los anteriores los párrafos de comparación entre la orina y la temperatura , haciendo notar muy detenidamente las modificaciones que este líquido recremenlicio sufre durante el ciclo febril. La abundancia de datos, experimentos , teorías y cuadros de estos párrafos les hacen por demás interesantes , y está tan recopilada y escogida la doctrina, y presentada con tal tino é inteligencia, que su lectura evitaría seguramente largas horas de estudio é investigación , para el clínico á quien se le presentan diariamente otras cuestiones que estudiar y mil otros asuntos en que ocuparse. La relación entre la temperatura y el ácido carbónico exhalado y los sudores, el peso del enfermo , la inervación y un notable estudio sobre el escalofrío y el colapso, terminan este interesante capítulo, en donde se hallan experiencias de reputadosfisiólogos,y hechos prácticos de acreditados clínicos, que hacen su lectura tan agradable como instructiva. Al ocuparse en el párrafo i.° y último do este capítulo de los efectos de la temperatura patológica , lesiones histológicas y funcionales que determina , se hace cargo, con todo el detenimiento que el asunto requiere, de la interesantísima cuestión de la hiperpirexia, y del papel que representa en los elementos anatómicos y dinámicos ; entre los primeros figuran las modificaciones físicas y químicas de la sangre con las microscópicas cuyo estudio excuso encarecer. Vienen después las lesiones délos sistemas muscular , nervioso y parenquimatoso , comprobadas por repetidos experimentos. Terminando con los efectos dinámicos del calor sobre estos mismos sistemas , y probando que las perturbaciones que á éstos corresponden en la hipertermia, son efectos directos de ésta por la relación comprobada de causa á efecto. Este capítulo V es digno, por muchos conceptos, de toda alabanza por llevar en sí interesantísimos datos de fisiología patológica ée gran utilidad práctica. En el capítulo VI se ocupa de la patogenia del calor patológico. Comienza por la historia de la fiebre desde Hipócrates, viniendo hasta nuestros días por etapas sucesivas; definiéndola por el síntoma calor, que eselmás seguro yconstante entre todos los que acompañan á este proceso patológico. Se pronuncia

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en contra de las fiebres esenciales , admitiendo la teoría de las fermentaciones. Apoyándose en la etiología y en la observación clínica, se hace cargo de los tres estados en que puede presentarse la fiebre.; pasando en seguida á hacer un estudio detenido acerca de la teoría de los nervios sensitivos, de los térmicos, y de los centros nerviosos caloríficos , presentándolas todas con gran copia de datos y de conocimientosfisiológico-patológicos; adoptando lo que hoy reconoce la ciencia como mejor comprobado. Entra después en el estudio de la acción de la inflamación en la producción de la fiebre , explanando la teoría de los focos inflamatorios y de la septicemia, registrando la acción de la infección y la teoría parasitaria. No se declara partidario de ninguna de estas teorías para explicar la producción de la fiebre; señala sus escollos , contrasentidos y puntos débiles, haciendo brillantes y provechosas excursiones, con el criterio de la experimentación, al campo de lastíencias tísico-químicas. Termina , por último , esta primera parte de su obra, tratando de la manera como debe considerarse la termo-patogenia en el estado actual de la ciencia, declarándose partidario de que solamente la acción fisiológica, modificada en su actividad y solicitada por los factores de la temperatura , es la que engendran la calorificación fisiológica. «No hay más que una especie de calórico, • dice: que se desarrolle en un foco, ó que se produzca en un organismo, nó por • eso es menos idéntico consigo mismo. El calor animal morboso y el calor hí»gido sólo difieren por^u grad", nóporsu naturaleza.» Así continúa reflexionando sobre la temperatura y la fiebre, la calorimetría y la algidez, que ilustra con experimentos, cuadros y fórmulas en extremo provechosas ; terminando el párrafo del análisis cuantitativo de los productos resultantes de las metamorfosis químico-orgánicas con estas palabras:. • Se ve, pues , que hay perfecto acuerdo y unanimidad completa para confesar la ignorancia de la ciencia sobre la materia, que se refiere al modo de obrar las causas morbíficas para activar las metamorfosis orgánicas, fuentes del calor animal, y declarar la fiebre. Últimamente se ocupa de la algidez, importantísimo fenómeno no estudiado aún cual merece, y que juega en clínica un gran papel, que antes del estudio de la termo-patología, ó no se definía, ose definía mal, pasando muchas veces desapercibido. Dos condiciones importantes se refieren á este fenómeno: producción insuficiente, ó pérdidas exigeradas, dice con gran razón ,el señor Rodríguez Abaytua, y señala los varios casos en que la hipertermia puede tener lugar, y sus causas conocidas en la inanición y en diversos estados patológicos que enumera. En la segunda condición, ó sea las pérdidas exageradas de calor, coloca la primera de las causas el enfriamiento, y se extiende en serias y atinadas reflexiones , enumerando las diferentes circunstancias en que fenómeno tan importante como frecuente se presenta , haciendo juiciosas consideraciones acerca del traumatismo, las quemaduras, la conmoción cerebral, la hemorragia del cerebro y otras. Aquí termina la primera parte de la seria y concienzuda obra de termometría médica del Sr. Rodríguez Abaytua; parte nutrida de ciencia y de erudición , donde abundan importantísimos datos y hechos sobre fisiología , fisiolo-

355 gía-patológica, química y física animal, así como gran copia de teorías modernas escogidas entre las mejores y más aceptables , adornadas todas con los bellos rasgos de su ingenio é imaginación, y pesadas con un criterio muy sentado, sin dejarse llevar de la pasión de escuela ni del espíritu de sistema. Esta primera parte puede considerarse como un medio de preparación para entrar más tarde en un estudio más práctico y más complicado , al que es fuerza llevar todos aquellos materiales que le son necesarios para marchar desembarazadamente por entre el laberinto clínico , y que son á modo del hilo conductor que el Sr. Rodríguez Abaytua entrega , con tanta generosidad como modestia , al que quiera engolfarse en el estudio de la especialidad que él con tanto provecho cultiva. Sin la preparación de esta primera parte, sería expuesto á perderse ó volverse atrás sin sacar el partido que la terniometria clínica ofrece. Aquí está si secreto de la termopatología ; el que sin estos estudios previos trate de hacer aplicaciones clínicas, desfallecerá seguramente y abandonará estudio tan provechoso por no haber seguido, etapa por etapa, las que el Sr. Rodríguez marca en su tratado , que aconsejo lean con detenimiento los que quieran imponerse en este género de estudios, y quedarán convencidos del interés que hoy tiene para el Médico el estudio del calor en la clínica. De muy buena gana me habría detenido en analizar párrafo por párrafo toda la obra que hoy tengo la honra de criticar , sin títulos bastantes para ello, para hacer resaltar las muchas bellezas científicas que encierra; empero ¿si pasando ligeramente sobre aquélla ha resultado un trabajo tan largo, qué no sería haciéndolo más detenidamente ? En el número inmediato nos ocuparemos del estudio crítico de la segunda parte. Madrid IS de Junio de 1881.
EDUARDO PÉREZ DE LA FAÑOSA.

PARTE OFICIAL.
Real orden de 6 de Junio de 1881. Desestimando instancia del Médico primero , con destino en la Academia de Infantería, D. J n a n Merino y Aguinaga, en solicitud de que se le concediese la gratificación ^ue el reglamento de dicho establecimiento consigna á los profesores del mismo. Id. de 8 de id. Concediendo cuatro meses de licencia por enfermo para la Península al Médico primero de Ultramar del Ejército de Cuba, D. Urbano Orad y Gagías. Id. de id. de id. ídem id. id. por el expresado concepto al Médico mayor de dicha Antilla, D. José Delgado y Rodríguez. Id. de id. de id. ídem id. de id. id al Farmacéutico primero del Ejército de la expresada Isla, D. Ricardo García y Segond. Id. de id, de id. Aprobando que el Capitán general de la Isla

356 de Cuba haya dejado en suspenso la concesión que había hecho al Médico primero, D. Elíseo Muro y Morales, para regresar á la Península á continuar sus servicios por haber cumplido en aquella Isla el tiempo de obligatoria permanencia. R. O. de 8 de Junio de 1881. Concediendo un mes de próroga á la licencia de dos, que por enfermo disfrutaba en Madrid el Médico primero D. Federico García Sierra y Alonso. Id. de 10 de id. Resolviendo que el Médico segundo procedente de la Isla de Cuba, D. Pascual García y Aparicio, conserve con carácter de personal en la Península el empleo de primero y grado de mayor. Id. de id. de id. Concediendo dos meses de licencia por enfermo para Tiana (Barcelona) al Médico mayor D. Juan Buixó y Font. Id. de id. de id. Asignando la antigüedad de 11 de Agosto de 1874 en el empleo de Médico primero al que lo era mayor de Ultramar, D. José Sánchez y Agudo, y resolviendo conserve en la Península como personal el citado empleo de Médico mayor. Id. de 11 de id. Concediendo dos meses de licencia por enfermo para Alceda y Santander al Médico primero D. Ignacio Escudero y Santillana. Id. de id. de id. Concediendo la licencia absoluta al Farmacéutico segundo D. Manuel Gan y Cubero. Id. de id. de id. Desestimando instancia del Médico primero de Ultramar, D. Julián Morlanes y Sevilla, en solicitud de recompensa por los servicios de campaña prestados en Cuba. Id. de id. de id. Concediendo dos .meses de licencia para Panticosa y Alhama de Aragón al Médico mayor D. Enrique Palahí y Moragas. Id. de id. de id. Promoviendo al empleo de Subinspector médico de segunda clase, con destino de Director del Hospital mili--' tar de Burgos, á D. Antonio Población y Fernández; id. al de Médico mayor, pasando á prestar sus servicios al Hospital militar de Barcelona, á D. Ramón Niu y Bosch; y al de primera , quedando en situación de reemplazo en Madrid , á D. Eustaquio Mauri-Vera y Serrano. Id. de 13 de id. Nombrando Médico auxiliar del Batallón depósito de Albacete al recluta disponible del mismo , licenciado en Medicina y Cirugía, D. Laureano Cortés y García, quien figuraba inscrito en el Registro de la Reserva facultativa de Sanidad m i litar. Id. de id, de id. Concediendo permuta en sus respectivos des-

357 tinos de director del Hospital militar de Sevilla y Cádiz á los Subinspectores médicos de segunda clase D. José Gazul y Basas y don José Noriega y Gómez. Disposiciones de la Dirección g^eneral. Han sido destinados : al .Hospital militar dé Granada , el Médico primero, mayor personal, D. Antonio Méndez y Vellido : á la Junta Superior Facultativa y Económica del cuerpo como oficial auxiliar, y á la Secretaría de esta Dirección general respectivamente , los de igual clase, D. Isidro Ortega y Alcalde y D. José Martínez y García Diego: al primer Batallón del primer Regimiento de Ingenieros, el Médico primero, mayor graduado, D. José Grasa y Pérez ; al Batallón Cazadores de Barcelona el del propio empleo y grado, D. Teodoro Almenara y Latorre ; al segundo Batallón de! primer Regimiento de Artillería á pié , el Médico primero , mayor personal, Subinspector de segunda clase graduado don Luis Oras y Miralbell ; al Batallón Cazadores de Llerena, el de la misma clase D. Saturnino Palanco y Grima ; al Hospital militar de Bilbao el de igual empleo, mayor personal, D. Agustín Muniozguren y Casanova; á los Batallones de Cazadores de Segorbe y de la Habana respectivamente, los primeros con grado de mayor, don Domingo Codoñer y Blaty D. Lorenzo Alonso y Ruiz Marban; á situación de reemplazo, á su petición, con residencia en Madrid y Corrales (Zamora) respectivamente , los de igual empleo y grado D. Manuel Brenesy Agut y D. Enrique Sánchez y Manzano ; y al primer Batallón del Regimiento Infantería de Guipúzcoa, el Médico segundo, primero personal, mayor graduado, D. Indalecio Garrido y González.

VARIEDADES.
En una nota de M. Hayem , presentada por M. Vulpian á la Academia de París , acerca de los efectos fisiológicos y terapéuticos de las inhalaciones del oxígeno, hallamos los siguientes datos. Efectos fisiológicos.—El oxigeno administrado en inhalaciones á la dosis de 40 á 90 litros por dia , distribuido en dos veces , y mezclado con una cantidad indeterminada de aire atmosférico, produce un estímulo bastante enérgico en las funciones llamadas de nutrición. Aumenta el apetito, eleva ligeramente la temperatura , acelera la circulación y adquiere mayor peso el cuerpo. La ac-

358 cion del oxig-eno sohre la sangre es muy clara ; excita la formación de los glóbulos rojos, y eleva de 5 á 10 por 100 la hemoglobina de éstos ; pero estos efectos son pasajeros , puesto que desde que se suspenden las inhalaciones , vuelve la sangre rápidamente á su primitiva constitución anatómica. El Dr. Aune ha experimentado , durante el tiempo que estuvo sometido á la influencia del oxígeno , algunas otras sensaciones, que consistían en una ligera embriaguez y hormigueo en las extremidades. Efectos terapéuticos. -El oxígeno presta servicios innegables en las clorosis , acompañadas de perturbaciones digestivas. Reanima el apetito , hace cesar los vómitos si existen , despierta el movimiento de asimilación , aumenta el peso del cuerpo, y los análisis de orina indican un aumento considerable en la cantidad de urea eliminada , elevándose en algunos enfermos desde 10 hasta 35 ó 40 gramos de urea en las 24 horas. La cantidad de glóbulos rojos es mucho mayor, pero su valor cualitativo no mejora la acción del oxígeno sobre la nutrición general, es análoga á la de la hidroterapia , que estimula igualmente el movimiento nutritivo y la formación de gl(íoulos rojos, sin modificar de una manera sensible las alteraciones individuales de estos elementos; pero donde las inhalaciones de oxígeno ejercen una acción verdaderamente eficaz, es contra los vómitos, cualquiera que sea su causa. Lo mismo en los vómitos de la dispepsia dolorosa que en la dispepsia con dilatación del estómago, que en otros vómitos nerviosos incoercibles, el oxígeno los ha suspendido , obteniéndose una curación rápida.

El Dr. Renzi ha observado la disminución evidente de la albúmina en la orina á consecuencia del uso de la fuchsina. Admi-^ nistra este producto en pildoras que contengan dos centigramos y medio de fuchsina , pudiendo elevar la dosis hasta administrar á los enfermos 25 centigramos durante el dia. La orina toma una coloración rojiza, que se mantiene constantemente dm-ante el tratamiento. Cuando la fuchsina no pasa á la orina , es señal, según el autor, de que no hay destrucción orgánica esencial, y en este caso no obra contra la albuminuria ; la fuchsina ejerce también una acción favorable, cuando la orina encierra

359 mucus, lo que sucede casi siempre en la enfermedad de Bright. Al poco tiempo del tratamiento , el mucus desaparece completamente. La cirugia abdominal ofrece de dia en dia nuevos horizontes, y adelanta majestuosamente al impulso de operadores como Billroth, que ha obtenido en Febrero último un brillante éxito al practicar con su habitual destreza la extirpación de un cáncer del estómago. La Wiener Medicinische lo refiere en los siguientes términos: una enferma, de cuarenta y tres años de edad , buena salud habitual, dio á luz ocho niños, á los cuales lactó. En Octubre de 1880 principió á tener vómitos, desarrollándose en breve los síntomas de carcinoma gástrico y stenosis del píloro. Largo tiempo fué grande su resistencia á dejarse operar; la pertinacia de los vómitos y la rápida demacración consecutiva, llegaron á amedrentarla con el fundado temor de muerte próxima, cuando se decidió á acceder al deseo de Billroth. Este hábil operador la lavó entonces el estómago con un tubo de su invención, y percibió luego un tumor movible en la región gástrica ; trazó sobre él una incisión profunda de ocho centímetros de longitud, cayó sobre el píloro, encontrando un cáncer nodular que se extendía al tercio inferior del estómago después de aislar los tejidos afectos, del colon y omento, ligó los vasos y escindió el estómago un centímetro detras de la parte cancerosa. Practicó otra incisión paralela en el duodeno, á otro centímetro de separación de lo infiltrado por el proceso carcinomatoso, aproximó entonces el intestino á la abertura practicada en el estómago por la completa extirpación del neoplasma: cincuenta puntos de sutura con seda fenicada unieron los bordes de la solución de continuidad; durante la operación se consiguió la anestesia por medio del cloroformo, sosteniendo su acción la hora y media que se invirtió en el procedimiento operatorio. Ni en el dia que éste tuvo lugar, ni en los subsiguientes, apareció síntoma alguno alarmante : se desvanecieron los vómitos , las digestiones se regularizaron , comenzó la enferma á nutrirse visiblemente, y al cabo de un mes el restablecimiento era completo, viéndose coronada por la fortuna la audacia científica de tan justamente celebrado operador alemán.

360 A propósito de los suministros hechos por la Administración militar al cuerpo expedicionario á Túnez, ñicQ LeProgrésMilitaire. «Desde el 25 de Abril al 26 de Mayo las tropas de la columna del general Logerot recibieron seis ó siete raciones de pan negro y averiado. Desde el 26 de Mayo al 9 de Junio se suspendió en absoluto la distribución, viéndose obligadas las tropas á comprar el pan á los judíos y á los árabes á un precio algo subido. • En cuanto al vino, no podía ser peor, y el aguardiente sólo tenía de tal el nombre. Por otra parte, las ambulancias encontráronse desprovistas de los más precisos medicamentos para contrarestar las influencias del clima, y que son en aquellas regiones de primera necesidad.» Esta noticia no necesita comentarios. Si las ambulancias estaban desprovistas de los medicamentos más precisos, la responsabilidad recae entera sobre el Ministro de la Guerra, Farre, que aún no ha llevado al terreno de la práctica la última ley que confiere el mando absoluto de las ambulancias á los Médicos militares. Los infelices soldados que hayan sucumbido de fiebres perniciosas por carecer en las ambulancias de sales de quinina, y otros casos análogos , pesarán sobre la conciencia del general Farre, si acaso la tiene. Cuando pensamos que los soldados españoles, que jamás han carecido de los medicamentos y medios necesarios para su curación ó alivio, pueden hallarse en las mismas condiciones que siempre, en todas las campañas, se han encontrado y se encuentran los franceses, merced á una administración tan pretenciosa como inepta é ignorante, hacemos votos por que no llegue jamás tan funesto dia, y estamos seguros de que no llegará.

Nuestro amigo el Dr D.' José Rodríguez Carracido ha sido colocado en primer lugar por el tribunal de oposición en la terna para cubrir la plaza de catedrático de Farmacia químico-orgánica, vacante en la Universidad Central. Enviamos la más afectuosa felicitación á nuestro antiguo compañero, por la justicia con que el tribunal ha calificado sus brillantes ejercicios. Ya como oficial de nuestro Laboratorio Central había demostrado la profundidad de sus conocimientos científigos, y cada vez sentimos más verle separado del cuerpo de Sanidad militar.

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T r a t a d o d e P a t o l o g í a i n t e r n a , por S. Jaccoud, profesor de Patología en la Facultad de Medicina de París, etc.; obra acompañada de grabados y láminas cromolitografiadas. Traducida por'los doctores don Joaquín Gassó, segundo ayudante médico honorario del cuerpo de Sanidad militar, y D. Pablo León y Luque , antiguo interno de la Facultad de Medicina de Madrid.— Tercera edición, considerablemente aumentada. Madrid, 1881. Esta importantísima obra se publicará en tres tomos, divididos en seis partes. Precio de cada tomo, 11 pesetas en Madrid y 11,50 en provincias' franco de porte. Se ha repartido la primera parte del tomo tercero. Se hallará de venta en la librería extranjera y nacional de don O. Bailly-Bailliere, plaza de Santa Ana, núm. 10 , Madrid, y en todas las librerías del Reino.

ANUARIO
DE

TERAPÉUTICA, MATERIA MÉDICA, FARMACIA É HIGIENE
PARA 1881,
SEGUIDO DE UNA MEMORIA

SOBRE LA HIGIENE Y TERAPÉUTICA DEL ESCORBUTO,

POR LOS DOCTORES A. BOÜCHARDAT Y J. BOÜCHARDAT.
VERSIÓN CASTELLANA

DE LOS SRES. D. FEDERICO TOLEDO Y D. RAFAEL ÜLECIA. Se ha puesto á la venta en las principales librerías este importantísimo libro, que tan buena acogida tuvo el año anterior, al precio de 2 pesetas.—Los pedidos a l a Administración de la Revista de Medicina y Girugia prácticas, calle del Caballero de Gracia, núm. 9, cuarto segundo, Madrid.

LA GACETA DE S A N I D A D M I L I T A R ,
PERIÓDICO CIENTÍFICO T OFICIAL

DEL CUERPO DE SANIDAD DEL EJÉRCITO ESPAÑOL.
Se suscribe en la Redacción y Administración, BarquillQ, 10, entresuelo , por medio délos Sres. Directores-Subinspectores de Sanidad militar de los Distritos.
P r e c i o s de suserlclou.
Península Cuba y Puerto-Rico Filipinas y Extranjero.. 2 pesetas y 50 cents, el trimestre. 21 • 2o por año. 2S • por «ño.

Los pagos se verifican por adelantado; las reclamaciones deben hacerse dentro del semestre á que corresponda el número reclamado, j los Sres. suscritores se servirán avisar oportunamente sus cambios de residencia si no quieren experimentar extravíos ó retrasos en el recibo de los números.

