﻿LA GACETA DE SAWIDAD MILITAR.
Madrid 10 de Enero de 1883.

APLICACIONES DE LA ELECTRICIDAD AL TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES NERVIOSAS
POR EL MÉDICO PRIMERO

D. MARIANO BAGLIETTO.a) Los efectosfísicosyfisiológicosde la electricidad sobre el sistema nervioso varían según la intensidad, dirección y distintas modalidades de la corriente, ya recaiga su acción sobre los nervios periféricos, el centro cerebro-e spinal, ó el aparato del gran simpático.

I.
EFECTOS FÍSICOS. No están bien estudiados en su importancia terapéutica; y como quiera que pueden referirse á las leyes generales ya conocidas, nos detendremos brevemente en examinar los más culminantes. La sustancia nerviosa en general está considerada como un cuerpo mal conductor del agente eléctrico desde los experimentos y comprobaciones de Matteuci; porque siendo la mayor riqueza en líquidos lo que aumenta la propiedad conductora de los tejidos vivos, se comprende que ésta ha de ser poco notable en los nervios por lá escasa proporción de agua que contienen : como consecuencia es evidente la imposibilidad de producir en la sustancia nerviosa , fenómenos térmicos ni lumínicos. El termómetro de Walferdui no acusa aumento de temperatura por el paso de las corrientes eléctricas. Lo contrario sucede cuando la corriente atraviesa un cuerpo buen conductor, por ejemplo, un hilo de platino; en este caso el efecto térmico de la pila enrojece el hilo en todo su espesor, lo cual ha sido utilizado en cirugía para las cauterizaciones galvánicas de algunas neoplasías. En vista de los fenómenos de tensión del arco voltaico, donde la materia es trasportada del polo positivo al polo negativo, se ha pretendido encontrar también igual acción en los tejidos vivos que se oponen al paso de la corriente; pero por la misma causa que hemos dicho para las acciones térmicas, apenas si es sensible el efecto mecánico de trasporte en los nervios, y en su mayor parte depende de acciones químicas. Sin embargo, los experimentos de Dutrochet hacen ver que los líquidos son arrastrados desde el ánodo hacia el cátodo , de una manera proporcional á la intensidad de las corrientes y al tiempo de su duración. Mr. Legrós ha notado en este fenómeno la diferente acción de las corrientes continuas y de las inducidas; con las primeras el trasporte es (1) ConÜnoacion de ki pigiua (SU, tomo 8.*
TOMO IX.

tan considerable que se efectúa aun en contra de las leyes de endósmosis; con las corrientes inducidas no hay ninguna influencia de este género, al menos en las condiciones que se emplean en Terapéutica (pág. 136). Fundándose en estas propiedades de los fenómenos físicos en los tejidos vivos , ha inventado M. Trouvé el aparato eléctrico explorador que lleva su nombre, aplicable en Cirugía para descubrir la presencia y naturaleza de los cuerpos extraños, y útilísimo también en Medicina para ilustrar el diagnóstico de algunas enfermedades nerviosas , cuándo se sospecha que éstas pueden estar sostenidas por la irritación mecánica de un proyectil alojado en el espesor de tejidos muy ricos en nervios, ó en contacto inmediato con una parte cualquiera del centro cerebro-espinal. Siquiera sea como tributo de admiración hacia un célebre físico contemporáneo, y como prueba del perfeccionamiento que cada día adquiere la ciencia eléctrica, nos parece prudente indicar las aplicaciones que con el mismo objeto pueden realizarse con la balanza de inducción de M. Hughes , expuesta en el pabellón de Inglaterra en la Exposición actual de Paris, que no presenta los inconvenientes de las sondas, estiletes y agujas exploradoras del aparato de Trouvé. La balanza de M. Hughes permite apreciar las más pequeñas diferencias de composición química, de temperatura y de estado molecular de los cuerpos metálicos. Para evaluar en cifras las diferencias constitutivas de los metales que señala la balanza , se sirve además de otro aparato de su invención, llamado audióiaetro ó sonómetro, que consiste en una regla graduada de unos 2S centímetros próximamente de longitud , dispuesta horizontalmente entre dos columnas de sosten. En las extremidades de la regla hay dos bobinas de dimensiones desiguales; una tercera bobina existe libre de unión entre las otras dos. Las dos bobinas terminales comunican con una pila é influyen la bobina móvil, que está en comunicación con el teléfono (Henri de Parville). Con el audiómetro solo, independiente de la balanza, se puede medir matemáticamente el grado de percepción de los sonidos en distintas personas , ya en el estado de salud, ó de enfermedad, y verificar investigaciones diagnósticas. La aplicación más admirable sin dudado la balanza de M. Hughes , ha sido imaginada para descubrir á cierta distancia la situación y profundidad de una bala alojada en el interior délos tejidos. Graham Bell descubre asi el sitio que ocupaba uno de los proyectiles que hirió al general Garfield, y el Dr. Franck Hamilton la empleaba en otro caso idéntico. Otra de las acciones que es necesario tener presente en electro-terapéutica, cuando se trata de aplicar las corrientes eléctricas sobre los nervios, es la descomposición de los elementos químicos de los tejidos orgánicos, según las leyes electrolíticas descubiertas por Faraday. Con una corriente galvánica intensa , dirigida durante varias horas sobre la sustancia cerebral de un conejo, ha encontrado M. Bread en la superficie del electrodo positivo, ácido sulfúrico, fosfórico , silícico y en el polo negativo los álcalis , potasa, sosa, magnesia y cal. Esta acción se utiliza en cirugía por medio de corrientes bastante enérgicas para cauterizar con los ácidos y los álcalis que resultan de la descomposición de las Sales orgánicas, algunos tumores que no pueden ser destruidos por otros medios; pero es necesario observar que los efectos químicos de la corriente eléctrica no se limitan á la cauterización, sino que se extienden á los

tejidos ambientes. Se ha tratado de emplear la cfócíro/mí en la eliminación del Gitanismo de sustancias metálicas, cumpliendo así la indicación causal en los temblores nerviosos sintomáticos de intoxicaciones por las sales de plomo, mercurio, etc , sin que directamente se obtuviese el objeto que parecía prometer la explicación teórica. Las corrientes inducidas carecen casi en absoluto de la propiedad de producir efectos químicos de descomposición orgánica. II.
EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LAS CORRIENTES CONTINUAS.

A. Dirigiendo una corriente galvánica directa sobre un nervio motor, aislado de sus relaciones con la medula, se observa una contracción en el momento de cerrar el circuito , si la tensión es muy débil, y si su intensidad es mayor, la contracción se nota en la abertura y en el cierre de la corriente. Matteuci ha medido con el dinamómetro la intensidad de las contracciones de cierre y abertura, encontrando que en ésta es más fuerte que en la primera. La corriente inversa determina una contracción cuando el circuito se abre , si la intensidad es muy débil, y si es muy fuerte, el fenómeno de contracción se verifica al abrir y cerrar el circuito, de lo cual se deduce que la corriente directa obra con más energía sobre el nervio motor. B. En los nervios sensitivos los efectos se traducen por dolor y contracciones reflejas ; así la corriente directa determina fenómenos de sensibilidad poco marcados en el instante de cierre, aunque algo más intensos en el de abertura; pero la corriente inversa es la más enérgica : el dolor que produce es intensísimo en el momento de cierre , y las contracciones reflejas se extienden á los miembros superiores. Los Sres. Oninius y Legrós, que han hecho experimentos delicadísimos para interpretar con exactitud los fenómenos reflejos , opinan que en su mayor parte son debidos á la formación de comentes derivadas. (Obra c. 23S.) En los nervios de los sentidos especiales, los efectos difieren según la naturaleza del nervio, manteniéndose la acción eléctrica todo el tiempo que dura la corriente. El Sr. Duchenne dice con este motivo (Obra c. pág. 11) • que la corriente galvánica es la clase de electricidad que obra con más energía sobre la retina» dirigida sobre los nervios del quinto par, y aun sobre las ramificaciones , ejerce una acción especial en la retina que se manifiesta por tres últimas sensaciones luminosas (foslenos) á cada intermitencia ; la una muy fuerte á la entrada de la corriente, la otra mucho menos fuerte á la salida, y la tercera muy débil, apenas perceptible, en el intervalo de las dos precedentes. En cualquiera punto de la cara ó cuero cabelludo que se apliquen los reóforos galvánicos húmedos , siempre se experimenta una sucesión de sensaciones luminosas muy deslumbradoras, aun con la corriente muy débil, porque la región excitada se encuentra recorrida por los filetes del quinto par. Esta llama no impresiona la retina sino del lado en que tiene lugar la excitación galvánica, siendo tanto mayor y más brillante cuanto que los excitadores están más próximos á la línea media; en fin, esta llama se percibe en cada lado cuando los reóforos se.colQcan asi en la línea media, (js decir, en los puntos en que parecen

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confundirse las ramificaciones del quinto par. Se provocan también los fósfenús eléctricos galvanizando la cuerda del tímpano, lo que no puede producirse con la electricidad de inducción. Los experimentos que se han llevado á cabo por Brener y Hayen sobre los nervios de los sentidos especiales del gusto y del olfato no han producido efectos dignos de mencionarse. No asi con el nervio acústico. Volkmaun (electric. lee. pág. 276). Expresa con la siguiente fórmula la explicación de los fenómenos eléctricos en este nervio, representando por Du, etc., Ca y Du An , la duración del cátodo y del ánodo. Se Ga Bi Se Du Ca Ab Ga ' Ci An Du An Se An Ab. Sensación del sonido (silbido , soplido). Sonido que desaparece poco á poco. Ninguna sensación sonora. Igualmente. , Id. Sensación de sonido corto y débil.

Cuando Brener publicó el resultado de sus experimentos, todavía no contaba la ciencia eléctrica con los aparatos de precisión que hoy se conocen. Con el audiómetro de Hughes, es posible medir exactamente los grados de percepción de los sonidos, cuando el nervio acústico se encuentra en estado fisiológico, y en diversas enfermedades nerviosas del oido. No sabemos que este trabajo se haya hecho, y ni aun siquiera indicado las nuevas aplicaciones con que el aparato de M. Hughes puede enriquecer los anales de la electroterapéutica. C. En los nervios mixtos obra la corriente galvánica produciendo fenómenos de dolor, contracciones y efectos reflejos. Los Sres. Onimus y Legres han repetido los experimentos de Mariani y de Ritt, para demostrar que la excitabilidad de los nervios mixtos disminuye por una corriente directa y aumenta por otra inversa, y como consecuencia de esta ley, deducen -que un nervio fatigado por la corriente directa recobra su excitabilidad por la corriente inversa; y un nervio cuya excitabilidad ha sido aumentada por la corriente inversa, pierde su excitabilidad por una corriente directa. />. Hemos visto los fenómenos de contracción que se verifican cuando el experimento recae sobre los nervios motores; pero con objeto de completar este resumen, expondremos el resultado de la experiencia de Bois-Reymond, obrando á la vez sobre el nervio y sobre el músculo. Este distinguido fisiólogo ha observado que al cerrar el circuito es cuando se perciben las contracciones mas enérgicas, sea cualquiera la dirección de la corriente, lo cual explica más bien que por acción refleja el fenómeno de contracción, por el desarrollo de corrientes derivadas. En los casos patológicos cuando la sensibilidad está abolida (anestesia) en un punto, la contracción es más enérgica con la corriente directa , y en el estado normal, la corriente inversa determina más fuertes contracciones (Legres). De todos los descubrimientos y experiencias que llevamos expuestas respecto á las leyes de contracción, se sacan no pocos principios aplicables al hombre vivo, si bien otros por necesidad no son de aplicación tan inmediata, porque en el estadofisiológicono es posible aislar el nervio de sus relaciones

mediatas ó inmediatas con sustancias dotadas de diversas propiedades conductoras , y por lo tanto aptas para trasmitir la acción eléctrica á otros puntos y desarrollar corrientes derivadas que modifiqften la primitiva dirección de la corriente. En los nervios periféricos es más fácil obtener este resultado en una dirección determinada, como lo prueban los experimentos que ilustran la ciencia, particularmente los de Burckharrdt y Siemise. Sin embargo, otros fisiólogos eminentes, éntrelos cuales citaremos á Besuard, no han conseguido determinar en el hombre vivo las leyes de contracción observadas en nervios convenientemente preparados para la experimentación, de aqui que M. Duchenne considere ilusorios los efectosfisiológicosy terapéuticos de una á otra dirección de las corrientes galvánicas. (Obra citada pág. ilñ.) Remak ha repetido posteriormente los experimentos de Matteuci (Galvanoth., pág. SO) con resultados positivos del mismo modo que Onimus y Legrós (pág. 240) y de las conclusiones de estosfisiólogosno sólo se deduce la importancia definitiva de la dirección de la corriente según que ésta sea opuesta ó directa á la dirección que recorre la corriente propia del nervio, sino que viene A destruir los fundamentos principales de la escuela alemana, la cual más bien que & la dirección , asigna un valor absoluto á la acción más excitante del polo negativo por efecto de la polaridad de las moléculas electro motrices análoga á la que se determina en todos los cuerpos conductores por el efecto del paso de una corriente eléctrica. E. La escuela alemana, presidida por Pflüger y Du-Bois Reymond , sólo ve también un efecto del estado del electro tónico en los fenómenos que se producen por el paso de una corriente continua y constante sobre la corriente propia de un nervio, y que se conocen más comunmente con el nombre de modificadores de la excitabilidad. Pflüger había observado que una corriente voltaica, al pasar por un nervio motor, desarrolla en el instante del cierre en las inmediaciones del cátodo un aumento de la excitabilidad del nervio (catoelectrono) y en la inmediación del ánodo una disminución de excitabilidad (anoelectrono) que aumentaba con la intensidad y duración de la corriente hasta cierto máximum. Esta excitación se hace mayor cambiando rápidamente la intensidad de la corriente , y por último, al cesar aumenta en cada polo la excitabilidad del nervio. Aunque estas conclusiones revisten iin carácter positivo demostrado en diferentes nervios del hombre vivo, no están de acuerdo los experimentadores en la manera de interpretar la causa de los fenómenos de excitabilidad. Contraria á la teoría alemana que acabamos de enunciar existe otra, apoyada en la autoridad de Matteuci y Becquerel, quienes opinan que estos fenómenos son el resultado de las acciones químicas que se desarrollan en el nervio por el paso de la corriente galvánica ; y observando que en el polo positivo se acumulan los ácidos y en el negativo los álcalis, concluyendo que los nervios pierden su excitabilidad en presencia de los ácidos y se aumenta con los álcalis. Todavía va más allá Remak en sus elucubraciones teóricas, pues concede un papel importantísimo á todos los fenómenos físicos, atribuyendo á la acción catalítica de la corriente el éxito exclusivo en las aplicaciones terapéuticas. A nuestro juicio, la teoría química tiene el defecto de 80r demasiado exclusiva, y aun cuando se apoya en la experimentación.

puede dar origen á errores si se trata de aplicar al hombre vivo los hechos obtenidos en nervios preparados ; por la distinta composición química que su tejido presenta según en el estado en que se encuentra : en los nervios vivos y en el estado de reposo , la reacción es neutra; en el cadáver esta reacción es acida, y cuando un nervio ha estado sometido á una excitación prolongada, ofrece igualmente la reacción acida. (Maestre Ahlomia, pág. 870 J En resumen , lo que nos parece fuera de toda discusión teórica, é importa más tener presente, es la dirección de la corriente eléctrica. Siempre resulta que la excitabilidad de los nervios disminuye por una corriente directa ó descendente . y aumenta por una corriente inversa ó ascendente. (Onimus, página 287.).

III.
A. Las corrientes inducidas ejercen sobre los nervios motores una acción excitante poderosa, cambiando de un modo brusco el estado molecular de los elementos nerviosos á consecuencia de las oscilaciones rápidas que se producen en la intensidad de la corriente, la cual recorre el nervio con una gran rapidez. M. Duchenne concede propiedades especificas diferenciales á las corrientes de la primera y de la segunda hélice , acerca de cuyo parecer expusimos nuestra opinión , por lo que nos abstendremos de entrar en discusiones prolijas. B. Los nervios de los sentidos, dicen Remak y Volkmann (ob. cit, pág. 279) que reacciona tan escasamente la corriente faradáica que no tiene importancia práctica , añadiendo Onimus (pág. 275) que no producen corrientes derivadas ni de polarización. Debemos hacer constar aquí el desacuerdo que en esta materia existe entre los más distinguidos especialistas. Los alemanes , siguiendo la bandera de Remak y Pfluger, como no pocos adeptos en otros países , consideran á la electricidad galvánica como más preferente por sus accionesfisiológicasy terapéuticas, y la exactitud de las leyes de contracción comprobadas en los nervios motores del hombre vivo : y apenas si conceden acción alguna á las corrientes inducidas sobre los nervios sensitivos y sobre los centros nerviosos. M. Duchenne opone en contra de estas afirmaciones el resultado de su propia experiencia , y dice • que las pretendidas contracciones galvano-tónicas no han existido más que en la imaginación de Remak. (O. c , píig. 181.) Ante pareceres tan diversos vacila el juicio más imparcial, sobre todo cuando ambas escuelas se apoyan en la autoridad de los hechos ; y únicamente resulta para el crítico un dilema indiscutible: ó que los aparatos que sirven para las experiencias no son todo lo exactos que hubiera de desearse , ó que la pasión de escuela ofusca el entendimiento de los fisiólogos hasta el extremo de interpretar en un sentido erróneo el resultado de los fenómenos. Nosotros nos inclinamos de buen grado á la primera proposición , esperando que no ha de tardar mucho en hacerse luz en estos puntos oscuros y controvertibles de la experimentación. Las modificaciones introducidas por el Dr. Boudet en el micrófono, han dotado á este precioso aparato de una sensibilidad tan considerable que puede ser-

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vir para estudiar con él las leyes de contracción de Pflüger, del mismo modo que se están utilizando ya para el diagnóstico áñ los ruidos musculares en los C B J S O s de parálisis y contracturas M los músculos. (Boudet Leem. elect. 26 Noviembre.) Muy pronto esperamos de los progresos de la ciencia eléctrica que extienda su benéfico influjo á las investigaciones filosóficas. (Se continuará.)

RECUERDOS CLÍNICOS
POR D. JULIÁN LÓPEZ .» SOMOVILLA.

Gambeta y la Ciragía francesa. .-El brigadier D.E.S. L. y I«scimjaa<»espafioleg.—Historia. La prematura muerte del eminente repúblico francés Hr. León Gambeta ha traido á nuestra memoria un hecho clínico ya viejo, que parece guardar, no sólo semejanza, sino palmaria identidad con la dolencia que ha llevado al sepulcro al ardiente republicano y eminente orador Hr. Gambeta. El caso clínico que sucintamente relatamos, pasó ignorado para la ciencia, y quizá ni el mismo interesado. que aún vive y disfrute de completa salud, le dio la importancia que aquel hecho científico tuvo. No sabemos si el eminente profesor que llevó á cabo tan brillante operación la habrá ó nó dejado consignada en sus apuntes clínicos; pero lo que sí es indudable, que por entonces ni después no vio la luz pública el relato de aquella curación. Hará, como diez á doce am^ que el brillante M e , objeto de este caso, cayó enfermo después de haberse entregado^ durante algunos días, al honroso ejercicio de la caza, con un entusiasmo y una actividad muy superior á sus hábitos de alto oficinista en el Ministerio de la Guerra, en cuyo centro desempeñaba el negociado de Justicia. Sintióse bruscamente enfermo el Sr. Si, comenzando la dolencia por un violento escalofrío, al que siguió una alta é intensa fiebre, de tipo continuo además del cuadro sintomatológico de esta fiebre, había pronunciado gastricismo, y aquejaba el paciente un vago dolor lumbo-renal, que se extendía hasta cerca de la ingle, terminando por encima del ligamento de Poupart, extendiéndose est^ dolor, poco intenso, por el bajo vientre, y ocupando el centro de la fosa ilíaca derecha. Cuidaba del pnfermo el eminente é Indvidable maestro* doctor y catedrático D. Melchor Sánchez Toca, y como adjuntos veíamos al enfermo él doctor Cano y el que traza estos mal pergeñados recuerdos i Durante los seis primeros dias el diagnóstico fué por demás oscuro ^limitándonos al curso de la fiebre, que parecía USSÍgástrica; pero esta calentara, sindesapiarecer, cedió notablemente, aumentándose la intensidad detosfenó* n)en(»»ln$ales en la r ^ o n lumbo^sacra; fosa ilíaca. ToiíO IX. 2

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En elfiursodel sexto dia, y como á las cinco de la tarde, cuando todo nos hacia esperar una feliz y pronta terminación de aquel cuadro morboso, sin más tratamiento que algunos laxantes repetidos, limonadas agradables y una severísimá dieta, experimentó el enfermo un escalofrío muy pronunciado, que se repitió tres veces en las primeras horas, siguiendo á estos fenómenos nerviosos una intensa y muy larga fiebre. En aquella noche celebramos una consulta bajo la presidencia legal y científica del Dr. Toca. El Sr. D. Natalio Cano y el que suscribe , opinaron que el paciente podía haber contraído en su cacería una fiebre intermitente,' cuyo tipo no era posible prefijar hasta tanto que se reprodujese el nuevo acceso: también participó de esta opinión nuestro respetable maestro el Sr. Toca; pero lo hizo desconfiando de semejante juicio, y guardando aquella noche absoluta reserva, no sin advertir á la ilustre familia del paciente el peligro grave que corría la preciosa existencia de nuestro amigo. Las dudas crecieron en los dos dias siguientes, pues, si bien los escalofríos se repitieron tres veces , fué con tal irregularidad y diferencia en lá hora de su presentación y en el tiempo de su duración, que unánimemente fué por todos rechazada fa presunción de una intermitente palúdica; peío esta exclusión de una entidad morbosa, no nos trajo el mas ligero indicio que nos abriese los horizontes de otro diagnóstico. Hasta el duodécimo dia de la enfermedad no fué posible, ó á nosotros no nos fué dado al menos, fijar el mal y localizarlo. En este dia, el Dr. Toca, el primero, y después el Sr. Cano y el que conmemora el hecho, diagnosticamos un tumor difuso y grande en la fosa ilíaca derecha, cuya fluctuación profunda, y por demás oscura, nos hizo á. todois creer en la posibilidad de un absceso, absceso que se hizo evidente el dia quince. Confirmado y ratificado muchas veces este diagnóstico. la cuestión de pronóstico se hacía cada vez más grave; y grave, gravísimo era el problema de tratamiento; pero el Dr. Toca, tan familiarizado con las cuestiones de la más alta cirugía, nos dijo, con la más asombrosa tranquilidad quirúrgica: Pues bien, señores, en este, como en todo otro absceso, la indicación vital consiste, como ustedes saben perfectamente, en dar salida al pus, pues de lo contrario estépuá absorbido envenenará la sangre, y bien pronto matará á nuestro querido enfermo. La indicación era clara, y él indicado indiscutible; pero lo que nos arredraba era fijar la vía por donde aquella colección de pus debía hacerse brotar al exterior. Nuestro eminente arujano Sr. Toca se entretuvo en oírnos disertar sobre una punción exploradora, y evidenciada la colección , darla salida potuha Incisión hecha una pulgada más arriba y en la parte media del arco crural, siguiendo así las fibras cruzadas de la aponeurósis compleja que constituye en este sitio la pared resistente del fondo del abdomen. • Era el Sr. Marqués de Toca poco dado á teorías, y menos en aquél caso, que tan hondamente afectaba los más exquisitos sentimientos dé su corazón, pues el erífermo ei^ hijo de un eminert te jurisconsulto, que había desempeñado muchas veces los más altos puestos, así dfe la magistmtüfa, como de la política, y

habia prestado grandes servicios al Sr. Toca, que profesaban toda esta distinguida familia la más sincera y cordial amistad. Al terminarse la consulta aquella noche, que «ra la del dia diez y ocho de la enfermedad, se limitó á decirnos: Mañana daremos salida á ese enemigo {el pus) ya veremos por qué punto; pues esta noche no lo he resuelto • Al dia siguiente, á las diez de la mañana, preparado todo como para una grande operación quirúrgica, y preparado también el enfermo, que había tenido aquella noche subdelirio y algún subsalto de tendones; el Dr. Toca practicó una incisión en la piel, que .tendría cuatro centímetros , hecha en la parte media de la fosa ilíaca, más cerca de la cresta del Íleon que no de la cicatriz umbilical, curva de concavidad interna: esta incisión hecha con esmerada delicadeza, sólo interesó la piel, continuó después cortando capa por capa, hasta ver brillar por la parte b^ga de la incisión las fibras nacaradas de la aponeurósis del grande oblicuo, y luego, dejando el bisturí convexo, tomó otro , que por su finura y delicadeza era un neurotomo, siguió hasta la fascia transversal, sin interesarla, y cuando hubo llegado á este punto , insinuó en el fondo de la herida quirúrgica la punta de aquel índice derecho en la que Dios había puesto un ojo quirúrgico. No cortó ya la fascia, no cortó ni punzó el tejido subperitoneal, insinuó, suaveiy prudente su dedo indagador, al rededor del cual vimos brotar pronto olas de un pus sucio y de mal olor. La cantidad de pus que en esta primera sesión fluyó , más bien que se extrajo del absceso, fueron unos 300 gramos. • El operador no hizo presión ninguna . no violentó para nada las paredes de aquella región , colocamos de su orden una mecha de hila fina entre los labios de la herida, que cubrimos con un sencillo aposito,'y en lo que sí se ocupó cuidadosamente el operador, fué en dar al enfermo un decúbito favorable para que la salida del pus fuese lenta, pero continua-. Tres veces al dia se curaba este enfermo , siempre sin violentar ni comprimir el foco purulento, mas bien puede decirse que nos limitábamos á un cambio del aposito. , Desde el momento de practicarse aquella felicísima operación, el alivio fué tan notable, la mejoría tan rápida, que nos causaba á todos admiración los diarios adelantos en el camino de una total y completa curación, que no^e hizo esperar más allá de cuarenta días. Aquel paciente, completamente curado, es boy el consuelo de su familia, entristecida por la reciente muerte de su anciana. noble y virtuosa madre, Toca ahora preguntarnos, y lo hemos hecho muchas veces desde que en el periódico 'El Progreso-, leímos las primeras alarmantes noticias del estado, grave y peligro que amenazaba la vida de Mr. Gambeta, ¿por qué los cirujanos franceses encargados de la asistencia de este enfermo, si es verdad que habían localizado el mal y definido su naturaleza, no intentaron buscar ese,foco purulento y dar salida al pus que ha concluido con la existencia del enfermo!? Peor que lo. que ha sucedido no operando, no podría haber resultado ciertamente de la operación. No se nos oculta ni olvidamos que el finado Mr. Gambeta tenía una excesiva gordura, que rayaba en la polisarcia más noíable, y esta circunstancia ha podido y debido ser un obstáculo para la apreciapipn de los signps

10 sensibles del ab^eso: pero los signos racionales fueron tan pronunciados, que no pudo ocultarse la formación de pus á un médico práctico. Los diez ó doce profesores que han firmado la certificación de autopsia del cadáver de Mr. Gambeta son demasiado conocidos por su ilustración ; dudar de su celo é interés, sería inculpación incalificablemente calumniosa; suponer que no alcanzaron la formación del verdadero diagnóstico, no es posible; pero sí puede admitirse, sin causar ofensa á su indiscutible instrucción, que no se llegó á poder i^ar con exactitud la localizacion del absceso , y dado caso que esto se consiguió en los dos ó tres últimos dias de la vida del paciente, quizá la inmensa importancia y altísima valía de aquella personalidad, fué un obstáculo para que los médicos franceses procedieran con Mr. Gambeta como lo ejecutó con el Sr. Brigadier S. L. nuestro inolvidable maestro y preclaro cirujano Dr. D. Melchor Sánchez Toca.
SOMOVILLA.

EL CONGRESO INTERNACIONAL

DÉ HIGIENE Y DEMOGRAFÍA EN GINEBRA.
POB

D. FELIPE OVILO Y CANALES W.

VI.
Bigiene general, internacional y administrativa. Siendo muchos, variados é importantes los temas que habían de discutirse en Ginebra, se acordó previamente que el Congreso se dividiera en las cinco secciones siguientes: 1.* Higiene general, internacionaly administrativa. 2.' Higiene pública, militar y de hospitales. 3.* Higiene profesional é industrial. 4." Higiene de la infancia, Higiene privada, Higiene veterinaria. 5." Üemógrafía y estadística sanitaria. Las secciones se reunían por la mañana de 9 á 12 en diferentes aulas de la Universidad; todo% los miembros del Congreso tenían derecho á inscribirse en una ó en todas; pero como el hombre no tiene el don de ubicuidad, y no era posible asistir ádos aun mismo tiempo, yo me vi forzado áelegir una de ellas escogiendo la primera, donde me atraían las cuestiones puestas sobre el tapete, y en donde por otra parte creia , que en la esfera humildísima de mis conocimientos , podía prestar algún servicio. Considero importante esta aclaración, qiie explicará porqué reseño en el presente t n t ^ o los que se Uevaron á (1) Cohtinaáeíón do lafMg. 660, tono 8.'

11 cabo en la sección de Higiene internacional, indicando ligeramente los de las secciones restantes, que en su mayor parte. como se comprenderá fácilmente, sólo conozco por referencias de mis amigos y queridos compañeros, por los periódicos de la localidad y por algunas Revistas, entre las cuales debo mencionar, como un acto de justicia la Revue á'Hygiene et de Pólice Sanitaire. Temas tan importantes se han tratado en otras secciones, que en algunos momentos me hicieron abandonar la mía para acudir á aquéllas como oyente: de estos asuntos me ocuparé con más detención al hacer la reseña general de las secciones en que no pude inscribirme. IA primera, de Higiene general, internacional y administrativa, estuvo presidida por el Dr. Revilliod, de Ginebra, y en ella se desarrollaron los temas siguientes: Influencias del peregrinaje á la Meca en la propagación del cólera; Convención higiénica internacional, Etiología y profilaxis de la fiebre tifoidea; El alcqholismo; El reposo semanal; La fiebre amarilla ante la Higiene internacional : Profilaxis internacional; Profilaxis de la pelagra. En estas discusiones tomaron parte las primeras notabilidades del Congreso y el más insignificante de cuantos asistieron á la reunión. En la sesión del 5 de Setiembre debió exponer sus ideas sobre la fiebre tifoidea el Dr. Arnould; pero por circunstancias especiales la orden del día sufrió una variación, empezando á hacer uso de la palabra, después de constituirse la mesa, el Dr. Proust, individuo de la Academia de Medicina de París y del comité de Higiene pública de Francia. Eí tema decía así: Influencia del peregrinaje á la Meca en la propagación del cólera en Europa, y en particular de la epidemia colérica de 1881. El doctor Proust, cuya competencia en estas cuestiones es innegable, reseñó á la ligera los grandes servicios que á la Higiene internacional tiene prestados la Francia, y entrando después en el fondo de la cuestión, expuso que las peregrinaciones que'i se efectúan anualmente á la Meca ejercen una influencia evidente en la propagación del cólera en Europa, pues si bien esta epidemia no nfice espontáneamente en la Arabia, como se demuestra por los trabajos de los vijgeros que la visitaron antes de la invasión de 1881, és un medio en condiciones excelentes para su desarrollo, una vez que los peregrinos de las orillas del Ganges la importan en el país. La situación particular de la Meca, los peregrinos de todos los pueblos musulmanes que acuden á ella en un dia dado, la aglomeración de aquella gente olvidada de toda ley de policía, todo se reúne para con vertirla en un foco no sólo de desarrollo, sino de propagación de la epidemia colérica- Este peligro antes ya considerable es hoy mayor aún, desde que los p e r l i n o s regresan á sus hogares en vapores, con los que han sido reemplazados los;barcos de vela. r^as precauciones que debían emplearse para preservar la Europa de la invasión colérica al regreso de los peregrinos, fueron aconsejadas por la conferencia de Constantinopla y aprobadas por la de Viena. Todo barco debe ser olqeto de una severa inspección antes de su partida para asegurarse que no existe ningún enfermo sospechoso y que el agua y los víveres son suficientes para las necesidades del viaje, así como debe vigilarse que cada peregrino

12 cuente con una cantidad que le facilite cubrir sus atenciones durante la peregrinación. Estas medidas se refieren á los musulmanes de la India que se dirijan á la Meca, los que son siempre quienes importan el cólera en el He^jaz. Si se observara con rigor ese precepto, sería muy raro que el cólera se desenvolviese en la ciudad santa de Mahoma. pero como por lo general no sucede así, es necesario organizar en el mar Rojo todo un sistema de vigilancia, cuyo principal objetivo sea Egipto considerado como barrera contra la importación de esta epidemia en Europa. Son tales las relaciones de este país con todos los del Mediterráneo, que una vez invadido aquél, lo serian éstos también, como sucedió en 1865. Este rigor no debe aplicarse á los buques que navegan en buenas condiciones, y sólo debe ser perjudicial al tráfico culpable que explota los desgraciados peregrinos desde su partida de Djeddah hasta Suez. La excelencia de estas medidas se han comprobado tres veces, en 1872, 1877 y 1881. En este último año, el cólera se declara en Aden á primeros de Agosto, en fin de Setiembre se presenta en la Meca, débil en un principio, haciendo los más crueles estragos después. El Consejo sanitario de Alejandría dispuso una cüáréiítbna en El-Ouedj, donde llegaron los peregrinos atacados del cólera y se purificaron, permitiéndoseles entonces el paso por el canal de Suez; obteniéndose el resultado de que la epidemia no se manifestase en ninguno de los puertos donde arribaron más tarde. La Europa se halla, por lo tanto, interesada en mantener este sistema de defensa organizado en el mar Rojo; es preciso que la cuarentena se sufra en El-Ouedj, que está situado á 330 millas de Suez, y se debe dar toda la fuerza posible al Consejo sanitario internacional de Alejandría, que es una comisión compuesta de delegados de diversos estados europeos, y cuyas resotuciones valen mucho más que aquéllas que pudiera tomar im gobierno que atraviesa tan á menudo por crisis lamentables (1). El Dr. Fauvel, el gran higienista francés, y quizás la persona más entendida y que ha estudiado mejor el asunto que se discutía, tomó la palabra en medio del más respetuoso silencio de la sección: su edad, sus grandes conocimientos, los no menores servicios prestados con su saber á la ciencia, á su pais y á la Europa daban al Dr. Fauvel un derecho indiscutible á la consideración con que se le escuchaba. Empezó manifestando que debía considerarse al Egipto como la llave dé la situación en el peligro que se corre de la importación del cólera, pues una vez desarrollado en ese territorio , no tardaría en presentarse en algún punto de Europa, como se observó en 186S. •Las precauciones adoptadas después de esa fecha libraron al Egipto y á la Europa de la invasión colérica , este mismo año, 1881-1882, nos ha probado la excelencia de aquellas medidas, y ya nos creíamos al abrigo de aquel ¡azote hasta el ano próximo, cuando los sucesos que tienen lugar en Alejandría vienen á destruir toda la organización y leyes del país, entre ellas la referente á las cuarentenas.
ti) El protectorado inglesen Egipto hace variar algún tanto esta cuestión, y el Consejo Sanitario Je Alejandría , cuenta hoy con mayor apoyo que hace meses,

13 «En el momento que supimos la llegada de tropas indias á Egipto, adquirimos el temor de que no se hubiesen tomado todas las medidas de prevención necearías, tanto más, cuanto que es preciso no olvidar que el peligro no está subordinado á la calidad de los casos existentes, ordinariamente en escaso número y en la forma endémica, en los puertos de embarque de la India, sino al estado sanitario de los pasajeros que, no aclioiatados, contraen en esos puntos la enfermedad á &vor de las condiciones pésimas en que se encuentran. LAS habitantes del N. de la India, que llegan á los referidos puertos, están comprendidos en esa regla, y son los que realmente traspiortan el cólera fuera del país. Este peligro puede evitarse con el empleo de ciertas precauciones que el Dr. Fauvel, inspector de los servicios sanitarios de la vecina República, fué encargado de comunicar, en nombre de su gobierno al de la Gran Bretaña. Estas medidas tienen por principal objetivo no permitir la entrada de ningún buque en el mar Rojo con el cólera á bordo, lo cual se consigue : 1.° Exigiendo á los trasportes hacerescala en Aden, donde deben sufrir una^delicada inspección médica; y si durante la travesía hubiese ocurrido algún caso de cólera, obligarles á desembarcar y á sufrir la debida cuarentena. 2.° Dejando penetrar en el mar Rojo á todas las naves en que no se hubiese presentado ningún caso de cólera; pero practicando, antes de admitirlas á libre plática, otra nueva y rigurosa inspección médica, en la que si se comprobaba la infección colérica, debía ordenarse la marcha de la nave infestada á DjebelTort. Manifestó después el Dr. Fauvel que las noticias alarmantes corridas en aquellos dias, sobre la invasión colérica en las tropas inglesas en Egipto, no habían podido comprobarse; que él más bien las tenía por invenciones de los enemigos de Inglaterra; que lo único cierto eran algunos casos de disentería; y que en último término, si el olvido de las pre.scripciones sanitarias, daban lugar á suceso tan fatal, la Gran Bretaña, seria la primera en sufrir sus consecuencias y la única responsable; pues invadido el Egipto por el cólera sería muy difícil y aun casi imposible impedir que la enfermedad se propagase á Europa. A la terminación de este discurso, oido con las más visibles muestras de aprobación y coronado por no menos espontáneos aplausos el presidente déla sección me concedió la palabra. Antes de seguir adelante, me creo en el caso de hacer algunas aclaraciones, que expliquen mi atrevimiento , que lo era sin duda bastante grande , intervenir en la discusión iniciada y seguida por hombres tan sabios y reputados como los que acababan de hablar. Circunstancias hijas de mi carrera me llevaron á Marruecos en 1877, como Médico militar de la legación de España en Tánger. En este punto fui nombrado Médico del Consejo Sanitario, y con dicho motivo pude apreciar muy de cerca la influencia que en la propagación del cólera tienen las peregrinaciones á la Meca, y más particularmente las de Marruecos. De Occidente parten para la Arabia peregrinos procedentes de la Turquía Europea, de Egipto, de Trípoli, de Túnez, de la Argelia y del Mogreb. Los dos penúltimos estados se encuentran actualmente bajo la vigilancia del Gobierno francés, que no descuida ninguna de las prescripciones de la Higiene; en,cuanto al Imperio

14 Otomano j la Regencia de Trípoli, cuentan con un Consejo internacional en Constantinopia, que cumple y hace cumplir un severo reglamento de cu&ren> tenas.y lo mismo puede decirse de Egipto, que por lo que en este punto se refiere lio sé debe creer que esté hoy en malas manos. Solamente en Marruecos está la hJ^ene marítima poco menos que abandonadai, El fanatismo , la ignorancia , la miseria , y sobre todo la incuria de un gobierno , que está amenazando ruina, y que sólo se sostiene por la envidiosa codicia de los pueblos europeos, son causas más que suficientes para que todo vegete allí en él más éensurable abandono. No hay un lazareto que teugá condiciones dé tal; el Consejo sanitario se Compone de los representantes de las Naciones extranjeras y de un médico, que no tiene voto y sólo sirve como asesor , cuatido aquella autoridad lo estima por conveniente; y por último, t«lo el Reglamento de Sanidad maritima se compone de tres artículos, que ó se cumplen mal, ó se burlan. No és extraño, pues, que á fines de 1878, á la vuelta de los peregrinos , se desarrollara el cólera en el país , y que en una sola población, eh Casa-Blanca, de 8000 almas escasas, hiciera desde el 7 de Setiembre al 7 de Octubre 1009 víctimas. Según las declaraciones de los Sres. Proust y Fanvel desde 1863 laS precauciones adoptadas en el Mar Rojo impidieron que el cólera se desarrollara pos» teriormente en Egipto, y por lo tanto en otros puertos de la cuenca del Medi« terráneo. ¿Cómo es que en Marruecos, cayos peregrinos han de pasar por lá misma vía que los demás, se desarrolló el cólera en fecha posterior á la ya datada, y cuando se habían establecido ya aquellas precauciones? Tal es la cuestión que me hacia intervenir en el debate. Desde luego debo declarar que el desarrollo de la epidemia colérica en Marruecos no ofrece un pdi^o tan considerable para Europa , «omo si tuviera lugar en Egipto ; pero teniendo en cuenta lo dilatado de sus fronteras con la Argelia y su proximidad á nuestro continente, no deja de ofrecerle y muy particularmente para España. En 18S9, el cólera penetró en nuestras provincias meridionales por esa vía, y si no alcanzó mayor desarrollo fué debido á causas que seria prolijo reseñar. Era, pues, para mi un deber de conciencia ocuparme en este asimto en el Congreso, como delgado del Gobierno de S. M., si á ello no me hubiese impulsado un sentimiento de humacdad hacia los infelices habitantes del Mogreb. Si las precauciones sanitarias desplegadas en el Mar Rojo hubieran sido iguales para todos los peregrinos. Marruecos se hubiera visto libre, como las de» mas naciones mediterráneas, de la epidemia colérica desde 1863 en que aquellas se adoptaron. Üesgraciadamen te la vigilancia con los peregrinos marroquíes no ha sido tan severa, y en más de una ocasión pude apreciar en mis visitas á las naves que las patentes se habían extendido con censurable ligereza; vapor se presentó en Tánger sin que el capitán pudiese afirmar, ni aun aproximadamente, el número de pasajeros que llevaba á bordo. Expuestas todas estas consideraciones ante el Congreso, terminé condensando misdeseí»; «Marruecos, país que por circunstancias especiales, es uno de los mejor

15 predispuestos para que en él se desarrolle una epidemia, carece de medios su^ flcientes para prevenir su invasión. Este peligro es evidente y constante, tanto á causa de la peregrinación cuanto por las malas condiciones en que los marroquíes la efectúan , y es una amenaza para las naciones que ocupan la cuenca del Mediterráneo. Es indispensable que estas potencias interesadas en evitar semejante mal, intervengan obligando al imperio de Marruecos & establecer leyes sanitarias que estén en amionía con los conocimientos de la higiene moderna. El médico ó médicos llamados á formar parte del Consejo sanitario de aquel país deben ser miembros del mismo con derecho propio, gozando de mayor autoridad que hasta aquí, y teniéndola en determinados casos bajo su responsabilidad para imponer un veto á las determinaciones anticientíficas que pudieran ser adoptadas , y que constituyeran una amenaza directa, más tarde de irremediables resaltados, contra el sistema racional de profilaxis internacional. En todo caso, y ante la probabilidad de que no se adopten en Marruecos las medidas que aconseja la higiene para impedirla invasión de una epidemia, que amaga constantemente al país á la vuelta de los peregrinos de la Meca , no se debe permitir el paso por el canal de Suez á ningún buque con Hadjis con dirección á las costas de Marruecos, sin asegurarse antes de que viaja con arreglo á las prescripciones s.<initarias, y que el estado de salud, tanto de la tripulación como de los pasajeros, nada deja que desear. Usaron después de la palabra, el Dr. Bradel, director del Hospital de Sofia, en Bulgaria .para manifestar que en las costas del mar Caspio se debe también combatir el cólera y que el peligro existe asimismo en el comercio establecido con las ropas y efectos de los que mueren en la Meca; el Dr. Félix, de Bucharest para reproducir su deseo, ya emitido en la Conferencia de Viena y en el Congreso de Turin en 1880 de que se establezca una comisión científica ihternacional de epidemias; el Dr. Czatary, de Buda-Pesth , para presentar un proyecto de una Convención higiénica internacional, de muy ancha base, y por lo mismo poco práctica; el Dr. Raymondeau, de Limoges, para expresar su deseo de que comisiones especiales é internacionales fuesen las encargadas de adoptar en el foco mismo de las epidemias todas las medidas de saneamiento y de profilaxia necesarias; y el Dr. Fauvel, para replicar al anterior que su deseo, que es el de todos, es tan excelentefeomoimpracticable , entre otras razones, porque los Gobiernos, especialmente Inglaterra, no permitiría intrusiones semejantes. Terminada esta discusión . se inició otra no menos importante: Etiología y profilaxia de láfiebretifoidea por el Dr. Arnould profesor de Higiene de la Facultad de Medicina de Lille. El discurso del Dr. Arnould, fué tan extenso como interesante, y en la imposibilidad de trascribirle por completo, me limitaré al extracto de sus conclusiones , que por sí solo dará á conocer la profundidad de conocimientos en la materia que tiene ese distinguidísimo médico militar francés. Etiología de la fiebre tifoidea. 1.° Naturaleza de la afección: La fiebre tifoidea tiene todas las apariencias de las enfermedades específicas, respecto á cierto número de las cuales se halla demostrada la naturaleza parasitaria, y racionalmente se la debe considerar comprendida dentro de las de esta última clase; pero no se podría, actualmente, considerar este hecho como completamente

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demostrado, teniendo en cuenta las diferentes opiniones y resultados obtenidos por los que han hecho esta clase de experimentos. 2." Medios de conservación y eventualmente de reproducción del agente tifógeno. Son: el suelo en ciertas condiciones de estructura, de humedad y de saturación infecciosa; pero más en la superficie que en la profundidad; el agua, el aire , el hombre y los objetos de su uso , y los alimentos. 3.° Receptividad.—Es en esta enfermedad compleja y positiva, en vez de simple'y negativa , como sucede con la viruela. Está constituida por la falta del mismo padecimiento anterior. La edad de 16 á 40 años, siendo más frecuente entre 20 y 23 años, sin exclusivismos rigurosos. No estar habituado á los medios tifógenos. La influencia común de la impureza de los medios. Las fatigas, los excesos , las pasiones tristes. El uso de alimentos pútridos. 4.° Epidemicidad.—La fiebre tifoidea parece reemplazar en nuestros dias á las enfermedades populares de otro tiempo, tales como tapeste, el tifus exantemático, etc. Reina en todas las clases, en el campo y en la ciudad y en todas las razas humanas. Geográficamente es ubicuitaria. El mundo civilizado atraviesa en este momento un reinado defiebretifoidea , y el hecho es explicable sin la intervención de una influencia epidémica. i.' Profilaxia de la fiebre tifoidea.—Antes de las epidemias. Debe dirigirse contra los medios de conservación del agente tifógeno, protegiendo el suelo de los lugares habitados contra la penetración de este agente por medio de la limpieza general de las calles , la supresión de los recipientes de materias fecales en las casas, el desagpe del suelo y la evacuación inmediata de las materias fecales. Proveer á los centros urbanos y rurales de agua manantial, traida de lejos por conductos que la pongan en todo su curso á cubierto de toda clase de inmundicias. Construir las habitaciones, y particularmente las colectivas; de manera que se las preserve de la estancación de los polvos atmosféricos, asegurar la renovación del aire en estos edificios por grandes desplazamientos. 2." Medios contra los factores de la receptividad. Los recursos de la Higiene general, que deben aplicarse más especialmente á los grupos militares é industriales ; lo que sólo puede realizarse con éxito bajo la inspección de una Dirección médica de sanidad civil, cuyas medidas reprodúzcala de Sanidad del Ejí^r. cito. No debe intentarse la aclimatación al miasma tifoideo. 3." Durante las epidemias. Tratar al agente tifógeno como un parásito real donde quiera que se sospeche su existencia. Desinfección general y especial. El aislamiento de los enfermos no está rigurosamente mdicado;pero seria más seguro que la libre plática. Alejar de los enfermos á la? personas más segura mente dotadas de receptividad. Evacuar los focos. Dirigir y sostener á los que de ellos procedan. (Se continuará.)

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LOS PRODUCTOS NATURALES FILIPINOS
EN LA

EXPOSICIÓN FARMACÉUTICA.

Las múltiples calamidades que en estos últimos meses han azotado al Archipiélago Filipino, víctima á la par del cólera que diezmaba sus habitantes, de los terremotos que destruían sus más sólidos edificios y de los ciclones que devastaban sus campos, unidas á ser la Exposición farmacéutica recientemente celebrada en esta Corte la primera nacional verificada, hati sido sin duda la causa de que la frondosa y exuberante flora filipina no haya figurado en el nacional concurso con la riqueza de los productos y materiales que puede suministrar á las ciencias médicas, tan dignos de conocerse , de tanta aplicación y utilidad. Sólo el Ministerio deUltramari queriendo llenar en parte el vacío que en este concepto se notaba, remitió á la Exposición algunos ejemplares que como muestra de productos filipinos se conservan en aquel centro: pocos eran en verdad, escasa su importancia para el uso médico, pobres y raquíticos por su aspecto y cantidad; pero así y todo no creemos inútil darlos á conocer á nuestros lectores. - Redúcense ellos á muestras de azúcar, café, cacao, añil, aceites de coco, de tava-tava, de ajonjolí, de lumban, de dancalan y de tagulabay. Azúcar. El azúcar filipino procede de la evaporación del zumo que por expresión da la caña de azúcar, SocAaru»» o/yíctnariím.L., de la quese cultivan en las islas dos variedades ; la amai-illa ó común y la morada considerada por algunos como especie distinta, Sacharum violaceum, Tussac; se obtiene en mayor ó menor cantidad en todo el Archipiélago , circulando en el mercado en dos suertes comerciales : azúcar pulreralentó y azúcar en panes. IA primera suerte va contenida en sacos de palma (bayones), es granujienta, de color oscuro, olor desagradable, húmeda al tacto, y contiene muchas impurezas y gran cantidad de melaza : su única aplicación es ser exportada para las fábricas de refino. La segunda suerte se presenta en gruesos panes de figura cónica, formados por la aglomeración de pequeños cristales, de color blanco amarillento en la base del cono, que va oscureciendo á medida que se aproxima al vértice. Esta suerte, que por sus condiciones se parece al azúcar terciado de la Isla de Cuba, está constituida en casi su totalidad por azúcar cristalizable, dando un gran rendimiento en la preparación del azúcar de pilón; es el empleado en el pais para los usos médicos y domésticos. Es hoy el azúcar una de las principales fuentes de la riqueza agrícola del Archipiélago Filipino, su producción y exportación va cada dia en aumento en razón á sus buenas condiciones, sólo falta para que sea mejor la calidad y aumente el producto, desterrar del todo los primitivos aparatos de obtención empleados todavía por la generalidad, reemplazándolos por los más modernos •jue aconseja la ciencia y recomienda la práctica, desde la molienda de la caña

y presión al vapor que extraiga la última gota de jugo, y las calderas donde una ralada evaporación impida la formación de azúcar incristalizable , hasta la veloz turbina, que en su vertiginoso movimientode rotación, separe en virtud de la fuerza centrifuga la última partícula de azúcar sólido. Las aplicaciones del azúcar en Filipinas son las mismas que en Europa, y no hay que repetirlas por conocidas desde que dejando de ser considerado exclusivamente como droga medicinal, empezó á prosperar la industria de confitería y dulcería, y sobre todo " desde que se generalizó el uso del té y del café. La exportación de azúcar por las aduanas de las islas en 188i fué de 208.80S.946 kilogramos, valorados en 62.019.953 pesetas, en esta forma, á España 9.4SS.270 kilogramos, á Inglaterra 100.2S4.S0?, á los Estados Unidos 79.061.226, á las" posesiones inglesas 17.908,648 , á las Holandesas 722.914, á la Australia 1.012.030, á China 1386; al Japón 389.970. ¿La cañado azúcar fué importada á las iplas? Probablemente , toda vez qué no se encuentra en ellas en estado silvestre; y sí bien el fijar la patria de este vegetal es un problema que los botánicos han de resolver todavía por no haberse encontrado silvestre en ninguna parte del globo, como quiera que la tradición india que lo hace originario de Bengala, se corrobora por el hecho de encontrarse en la flora de esta comarca once especies de Sacharum, afines al de la caña de azúcar, no creemos aventurado admitir que del Sud de Asia, pasara un vegetal tan fácil de reproducir á las islas vecinas de la Oceanía: y como la caña de azúcar era perfectamente conocida desde los tiempos más remotos de la historia índica, pues con el nombre de Sarfeíim se encuentra citada en el Randevara, el poema sánscrito más antiguo, nada de extraño tiene que planta tan apreciada, útil y conocida fuera una de las que importó á las Islas Filipinas la invasión de los malayos, que á la par que el cultivo, introdujeron en ellas los aparatos de trapiche y obtención del azúcar, que son los mismos y tan primitivos como los que se emplean en la India. El nombre de tubo que tiene en tagalo, indicaría que la dominación española la encontró ya en el país si no lo consignaran datos históricos. Café. Todos nuestros lectores saben que el arbolillo conocido por los botánicos con el nombre de Coffea arábica L. da un fruto del tamaño y aspecto de una pequeña cereza, de mesocarpo carnoso, endocarpo coriáceo, con dos semillas ó una por aborto, cuya almendra es lo que llamamos café. Las diferentes y múltiples suertes comerciales que circulan en el mercado ftlipinOí reciben el nombre de la localidad donde se recolecta , pero todas ellas podemos referirlas á dos que sirvan de tipo: café dé Manila y café de Mindanao. El café de Manila. Se recolecta en toda la isla de Luzon, especialmente en las provincias de Batangas, Laguna y Cavite, presentándose en granos verdes, pesado, de diez centímetros de largo, planos por un lado, convexos por el otro, siu que dejen en algunas ocasiones de presentarse granos de forma redondeada por ambas caras. A esta suerte pertenecían las muestras que han figurado en la Exposición. El café de Mindamo. Se recolecta en la isla de este nombre especial-

19 mente en las cercanías del puerto úe Pollok, es una suerte inferior constituida por una mezcla de granos grandes elípticos amarillentos, con otros pequeños verdiclaros redondeados, otros negruzcos y algunos unidos todavía al endocarpo, sin faltar cuerpos extraños. La verdera suerte comercial por sus condiciones es la primera, siendo la segunda de inferior calidad, y sin embargo, en Manila se tiene en gran estima para el consumo particular el café que, como regalo, remite algún amigo de Mindanao: pero esta aparente anomalía depende de que el café que de la sesegunda suerte se envía á Manila como obsequio, está constituido tan sólo por los pequeños granos redondeados escogidos minuciosamente á mano, que le asemejan al reputado moka. El Padre Blanco en su Flora, y algunos agricultores del país, emiten la opinión de que el cafetero sea vegetal indígena, fundándose en que se encuentra en estado casi silvestre en algunos puntos de las islas; sin embargo, por respetable que para nosotros sea la opinión del sabio botánico agustino, disentimos de su parecer, fundándonos para ello, en primer lugar, en que no tiene, nombre propio en los dialectos del país, lo que índica que el café se debe á la dominación española, y en segundo á que si el cafetero fuera vegetal ñlipino. seria indígena también de las islas vecinas dotadas de iguales condiciones climatolt^cas, lo que no sucede; lo probable es que el cafetero, que desde su patria legítima la Abisinia, pasó á su adoptiva la Arabia, fuera importado á las islas, al igual que según está demostrado lo fué á la India, á las posesiones Holandesas de la Oceania y á la misma América, donde lia tomado carta de naturaleza; y si se encuentran vegetales en estado casi silvestre son debidos á la prodigiosa feracidad del terreno, ayudada al parecer por la gineta, ParadoiBurus mumnga, pequeño carnicero que apeteciendo el fruto maduro va á expeler las semillas, aptas todavía para la germinación, á larga distancia, del sitio en que las tragó. Es verdad que en las cercanías de Pollok no se encuentra el cafetero cultivado, sino al parecer silvestre , cuya existencia en tal estado se pierde en la tradición de sus habitantes más ancianos; pero también ailí nos explicamos su presencia, no sólo porque antes de su expulsión estuvieron allí los misioneros de la Compañía de ^eens,,que pudieron muy bien introducirlo, sino también porque habiendo sido Pollok puerto de refugio de los malayos, es muy admisible pudieran haberlo importado de alguna de sus piráticas correrías á las vecinas islas, opiniones tanto más admisibles, cuanto ya no se encuentra el cafetero en la zona ocupada por los tirulays, raza indígena y dueña de aquella parte de Uindanao antes de la invasión malayooíahometena. Para nosotros no admite duda que el cafetero es un vegetal exótico , pero aclimatado, y que su importación á las islas es debida á la dominación española, ya con semillas procedentes de lasque los holandeses introdujerpQ en. Batavia en 1680. y se extendieron liiego á las demás p(^esiones inglesas de Asia y Oceania, ya con seinJll*8 imporia(^s por las célebres Naves deAmpulcq.. Durante el año 1881 se exportaron por las aduanas filipinas ^.365.754 kilogramos de^café, distribuidos del siguiente modo : á Espalia l'360.827, á Inglaterra 1.133,3^, á las posesiones inglesas de Asia y Oce&nia 2.01O.448>, á

20 China 941, á los Estados-Unidos 1S8, cuyo valor total se apreció en 4.796.730 pesetas. Cacao. Semillas del fruto del Theobroma cacao L.; las que se recolectan en Filipinas son ovoideas, de unos 25 milímetros de largo por IS de ancho, con una cicatriz en uno de los extremos, de cubierta coriácea, pardo-rojiza y frágil, con una gruesa almendra de color rosado, sabor mantecoso ligeramente amaino, olor sui generis, revestida de una delgada membrana rojiza. A pesar de lo bien que se da en las islas el árbol, sin duda á causa de los cuidados que su cultivo exige al indio, es lo cierto que la recolección del cacao es escasa, y que para las necesidades de las islas hay que echar mano del que importan anualmente los buques que se dedican al comercio de exportación de los artículos de las islas Molucas, de modo que somos tributarios en Filipinas de un artículo del que no sólo deberíamos ser exportadores, sino que por las condiciones climatológicas del país podíamos producirlo en tal escala , que hiciéramos la competencia á los mercados europeos, á sus similares americanos. / El vegetal que produce el cacao fué introducido en las islas á últimos del siglo XVII desde Méjico (1) por las naves de Acapulco, efectuándolo á la vez en Camarines los hermanos Pedro y Bartolomé Bravo , y en Samar el gobernador Salcedo por instigación del padre jesuita Juan Dávila; permaneció, no obstante, muchos años cultivándose tan sólo como planta curiosa , extendiéndose luego algo más su cultivo, gracias á los esfuerzos y premios de la Sociedad Económica de Amigos del País , uno de los que alcanzó el Sr. Azaola por cultivar 10.000 pies de planta. A pesar de que, como hemos consignado, se importa en el Archipiélago gran cantidad de cacao, en 1881 se exportaron 103 kilogramos para España, sin duda más como muestra que como objeto de comercio. AfiU. Es el índigo ó añil uno de los productos más antiguos de las islas, y que gozó de merecida fama en los mercados europeos con el nombre de añil de Manila, por más que hoy ha caído en depreciación, no ya por la que tienen en la actualidad las materias colorantes vegetales, á causa del descubrimiento y aplicación délos colores derivados de la anilina, sino por la mala fe del indígena en su preparación. Los naturales, para obtener el añil, cortan las plantas de varias especies del género Indigofera, especialmente la tinctoria L., poniéndolas en maceraoion en agua, hasta que se determine la fermentación; la operación está á puntú, cuando el líquido empieza á formar espuma y toma color verde, separan entonces mecánicamente la yerba, añaden al líquido un puñado de cal apagada por cada arroba de aquélla, y agitan continuamente con un palo hasta que el todo ha tomado un color azul; dejando aposar el líquido se depositan la cal y añil formado , separan entonces por decantación la mayor cantidad posible de agua, y vierten el resto en un hoyo cuadrado hecho en el suelo, en el que por absorción de las tierras se separa gran parte del agua ínter-

(i) P. Blanco, Ftor, PhUipim.

21 puesta, quedando el precipitado en forma de papilla espesa; recogido, lo guardan en tinajas , constituyendo la suerte de añil llamada en el comercio filipino lodo ó tintarron, que goza de poco aprecio. Si después de la fermentación se pasa el liquido á otra tina, se añade .Ja cal, agita, y el precipitado formado se deja escurrir y secar hasta que puedan formarse pastillas cuadradas , que acaban de secarse sobre esteras , se obtiene la suerte añil en panes, que es la más buscada, y la que en varios ejemplares figuraba en la Exposición , y cuya variación en la intensidad del color, podía depender ó del mayor ó menor cuidado seguido en la preparación, ó del tiempo trascurrido desde que ésta tuvo lugar, ó de la diferente cantidad de cal mezclada al añil; porque el filipino, en su afán de obtener gran cantidad de producto, echa mucha cal durante la operación , en términos , que debiendo un buen añil contener de 80 á 90 por 100 de indigotina, rara ve¿ alcanza el filipino más allá de 20 por 100 , causa principal de su depreciación en Europa, Para preparar el añil de superior calidad , deberían los filipinos proscribir el uso de la cal, dejando que la oxigenación del índigo blanco se efectuara tan sólo por la simple agitación del líquido. El vegetal que produce el índigo lo encontraron ya en las islas los españoles, como lo indica su nombre de Tayom, que tiene en el idioma tagalo, sin que sea inadmisible el aceptar como indígena la especie lincloria, pues lo es en comarcas vecinas, y se encuentran silvestres especies afin'es. En 1881, la exportación de añil por las aduanas fué de l.'ÍO.OSl kilogramos, tasados en 694.78S pesos, por lo que se refiere á la suerte en panes; siendo la del tintarron 83.226 kilogramos, importantes 41.280 pesetas , distribuidos del siguiente modo : en panes, á España 4.709 , Estados-Unidos 130.064, posesiones inglesas 24.858; tintarron, á las Posesiones inglesas 13,483, á China 67,741. Aceite de coco. Conociendo como conocen nuestros lectores la estructura y apliéáclones del coco, pues así como el árbol Coceas nucífera L., lo hemos descrito minuciosamente en este periódico, haremos caso omiso de ellos para ocuparnos exclusivamente del aceite, llamado comunmente manteca de coco. Aceite y manteca se le llama, siendo así que sólo se da el primer nombre á los cuerpos grasos líquidos, y el segundo á los sólidos ó semi-sólidos; sin embargo, ambas denominaciones son aceptables en el lenguaje vulgar, porque si es fluido en los países productores durante la mayor parte del año, es, excepción hecha del verano, sólido entre nosotros. Para obtenerlo, lo» indígenas i-aspan la almendra del coco, malaxan las Paspaduras con agua, exprimiéndolas luego con objeto de obtener un líquido emulsivo que, puestd á evaporar á la acción del fuego, al perder el agua y coagularse la albúmina deja en libertad el aceite. tres son las suertes comerciales á que podemos referir los aceites de coco que circulan en el Archipiélago : Aceitó blanco, amarillo y oscuro. !.• Aceite blanco. Ha sido obtenido por el procedimiento general; pero efectuando las operaciones con mucha limpieza, teniendo cuidado de escoger frutos completamente maduros y en perfecto estado dé conservación, y verificando «1 último período de la cocción ó eliminación del agua al baño de María, ó á un calor muy suaVe, á fin de que no haya desói^nizaeion por combustíon.

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Asi obtenido,es, en Filipinas, fluido , casi incoloro, desabor dulce, olor sui generis, poco pronunciado. Entré nosotros es generalmente sólido y completamente blanco. Es la suerte empleada como medicinal en sustitución de los aceites de almendras y olivas; y sólo se encuentra de venta en las oficinas de Farmacia, siendo su uso principal el de perfumar y suavizar el cabello. 2.* Aceite amarillo. Esta suerte , que podemos llamar industrial, se obtiene como la anterior escogiendo los cocos sanos, pero sin tener en la operación el cuidado que en aquélla y sin terminar la operación al baño de María, sino á fuego desnudo, motivo por el cual hay siempre un pequeño principio de desorganización ó combustión que determina su mayor ó menor coloración, fis en Filipinas fluido, trasparente, amarillento, olor sui generis pronunciado que indica un principio de enranciamiento: entre nosotros es blanco, friable, y de un intenso olor especial. Aunque se obtiene esta suerte en todas las islas, se la llama comunmente aceite de la Laguna por ser ésta una de las provincias que megor y en mayor escala lo elabora ; es la suerte representada en la Exposición, y su principal consumo es para el alumbrado. 3.° Aceite oscuro. Es más espeso que el amarillo , de color oscuro rojizo , sabor algo picante, y olor fuerte desagradable. Su preparación se reduce á obtener el aceite por natural desorganización y alteración del tejido celular que lo retiene: para ello amontonan las almendras en recipientes de madera (generalmente un* pequeña embarcación inútil) recogiendo en una tinaja el aceite que fluye á medida que se pudre el tejido, y exprimiendo luego el residuo. Es un aceite muy inferior empleado para el alumbrado á Mta del amarillo. Se ie llama comunmente aceite de Visayas. Como el aceite de coco al combinarse con los álcalis constituye un blanco y hermoso jabón, que tiene la propiedad de formar abundante espuma con el agua, es articulo de exportación para la fabricación de aquél, con tanto mayor motivo cuanto su mezcla al de oliva permite la adición hasta un 70 por 100 del agua. . La exportación en 1881 fué de 64.628 kil(^ramos, de los cuales 17.369 lo fueren para España; 5.263 para Inglaterra; 41.996 para las posesiones inglesas : importando en conjunto 28,140 pesetas. Su mayor consumo es en el país por ser la base de su alumbrado. Su precio en el mercado de Manila es para el amarillo de 25 á 30 pesetas la tinaja de 16 gantas (48 litros), y de 10 á 12 pesetas para el oscuro. Aceite de tava-tava. Sirviendo de cerco á las plantaciones es muy común enconti-ar un arbolito de hojas muy lampiñas, alternas y acorazonadas, y cuyo fruto es una cápsula de tres celdas, redondeada, del tamaño de una nuez, de color verde amarillento, que contiene tres ó dos semillas del tamaña de un piñón , ovoideas , formadas por un espermodermis grueso .negro y áspero, que encierra una blanca, gruesa y oleosa almendra envuelta en una tenue memlH^a blanca. Estas semillas conocidas desde antiguo, y que reciben comunmente el nombre de piñones de la India, dan por expresión, ó por evajioracion de su <|inulcion el aceite que figuró en la Exposición; es aman-

23 liento,liquido, espeso, secante, sin olor notable cuando reciente y sabor acre. Su acción fisiológica es intermedia entre la del aceite de ricino y la del crolontiglio ; á causa de su acción irritante es poco empleado en la medicina indígena, que prefiere el uso de la almendra ó su emulcion. La acción de la semilla no es sin embargo siempre la misma , aumentando su actividad como purgante drástico á medida que va siendo más añeja : los naturales para purgarse emplean de dos á tres semillas. Empleado el aceite en fricciones sobre la piel, determina en ella una erupción más ó menos intensa.

(Se continuaré,.)

E, PELEGRI y CAMPS.

PARTE OFICIAL.
El Excmo. Sr. Ministro de la Guerra, ea Real orden de 15 del actual, me dice lo siguiente—Excmo. Sr. : Las importantes funciones que ejercen en la Isla de Cuba, Puerto-Rico y Filipinas los Jefes superiores de los Cuerpos auxiliares de Administración, Sanidad y Juridico-militar que son de clases asimiladas á la de Oficiales Generales del Ejército, hacen preciso reúnan condiciones especiales de inteligencia, aptitud y haber probado con la práctica en su Cuerpo respectivo acierto en el desempeño de sus cargos que aseguren la buena gestión ó dirección de los servicios en el ramo que hau de tener encomendado, siendo á la vez aquellas dotes una garantía positiva para los Capitanes generales en los asuntos en que deben asesorarle , no siendo por tauto conveniente dejar á la contingencia de un sorteo , que de no haber voluntarios habría de efectuarse , la provisión de vacantes que ocurran de dichas clases asimiladas á la de Oficiales generales. Por todas estas consideraciones , el Rey (Q. D. G.) se ha servido disponer que la regla 29 de la Real orden de 5 de Marzo de 1858 , se haga extensiva á los Cuerpos de Administración, Sanidad y Juridicomilitar , y por tanto que las vacantes que ocurran en Ultramar de Jefes superiores de los referidos Cuerpos en cuanto á los que estén asimilados á las clases de Oficiales Generales del Ejército , se cubran en la forma prevenida en la citada regla 29 , vigente en la actualidad para los Cuerpos facultativos de Artillería , Ingenieros y Estado mayor, continuando observándose respecto á vacantes de individuos asimiladas á la de Jefes y Oficiales de los tres citados Cuerpos auxiliares las reglas que respectiyftioente vjenen practicándose con sujeción á sus reglannentos,

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De Real orden lo digo á V. E. para su conocimiento y efectos consiguientes.—Lo traslado á V. S. para el suyo y el de los Oficiales médicos.—Dios guarde á V. S. muchos años. Madrid 15 de Enero de 1883.—5«¿ár¿cA.-Sr. Director-Subinspector de Sanidad militar de Circular. El Habilitado de Plana Mayor del Cuerpo en la Isla de Cuba, con fecha 20 de Febrero último, dice al Director-Subinspector de dicha Antilla lo siguiente : « Esta Dependencia, por orden de esa superioridad y por exigirlo asi los interesados, ha expedido abonarés de alcances que no tienen , ni pueden tener , otro carácter que el de un resguardo provisional.—Estos abonarés serán satisfechos por la Habilitación tan pronto entregue la Junta de la Deuda los títulos respectivos, así como podrán también cobrar sus alcances los que los tengan y carezcan del citado abonaré , alcances todos ya reclamados y librados por la Intendencia militar, y que para distribuirlos , sólo felta el percibir los títulos de la Deuda.—Mas como quiera que se hace necesario que estas circunstancias .sean conocidas por los interesados, ms atrevo á suplicar á V. S. se digne hacer que llegue á su noticia, asi como la conveniencia de que los que no estén en esta Plaza, nombreu apoderados para el percibo de dichos títulos , ó bien que manifiesten la forma en que desean se les envíen. Lo que de orden de S E . , y para mayor publicidad, se inserta en la GACETA del Cuerpo.—Madrid 17 de Marzo de 1883.—El Subinspector-Secretario , Montejo.

Real orden de 27 de Enero de 1883. Concediendo el retiro provisional para Madrid al Ayudante de primera clase de la Brigada Sanitaria, D. Manuel Rallón y Mora. Id. de 13 de Febrero de id. Declarando la antigüedad en el empleo de Subinspector Médico de segunda clase de 15 de Febrero del año próximo pasado, á D. Antonio Pardiñas y Martínez , y asimismo que conserve como personal el grado de Subinspector de primera. Id. de 10 de id. Concediendo un año de reemplazo por enfermo , para Santiago, al Subinspector Médico de primera clase don Benito Losada y Astray. Id. de 13 de id. Concediendo el retiro provisional para Madrid al Médico mayor D. Gregorio Dueiías é Ibarrola.

25 Real orden de 13 de Febrero de 1883. Nombrando Farmacéutico primero de Ultramar con destino al ejército de Filipinas, al segundo déla Península D. Gregorio Olea y Córdova. Id, de id. Otorgando el regreso definitivo á la Península por haber cumplido el tiempo de obligatoria permanencia en Ultramar, al Médico primero de la Isla de Cuba, D. Narciso TúSez de Prado. Id. de 15 de id. Desestimando instancia del Farmacéutico primero de la Isla de Cuba, D. Manuel Castro y Martínez , en súplica de permuta de recompensa. Id. de id. Desestimando instancia del Farmacéutico primero de la Isla de Cuba, D. José Maffei y PuigduUer, en solicitud de recompensa por los servicios prestados en la pasada campaña de Cuba. Id. de 17 de id. Nombrando Subinspector de segunda clase del ejército de Cuba, al Médico mayor de la Penínaulaj D. Enrique Llansó y Oriol. Id. de 19 de id. Aprobando que el Médico segundo procedente de la Isla de Cuba, D. Máximo Salcedo y Villarino, conserve en la Península como personal el empleo de primero y grado de mayor. Id. de id. Concediendo el regreso definitivo á la Península al Subinspector Médico de segunda clase de la Isla de Cuba, D. Antonio Pardiñas y Martínez. Id. de id. Id. al Médico mayor D. Felipe Alvarez y Fernández. Id. de id. Id. al de igual clase D. José Delgado y Rodríguez. Id. de id. Otorgando el pase á la situación de supernumerario sin sueldo en Torredongimeno , Jaén, al Médico primero D. Juan Villar y Pérez. Id. de id. Id. un mes de próroga de embarque por enfermo, para la Isla de Cuba , al Médico mayor de dicha Isla D. Miguel de la Plata y Marcos. Id. 20 de id. Concadiendo relief de la paga de Enero Ae 1882 al Médico primero D. Eliodoro Arias Gago y Blanco. Id. de 22 de id. Destinando de Oficial mayor á la Secretaría de la Dirección General del Cuerpo al Subinspector Médico de primera clase , D. Gregorio Andrés y Espala. Id. de 24 de id. Concediendo el retiro provisional para Vitoria al Subinspector Médico de segunda clase D. Francisco Cerain y Larrea. Id. de id. Otorgando el retiro provisional para Madrid por haber cumplido la edad reglamentaria, al Inspector Médico de primera clase D. Antonio Meléndez y López.

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Real orden de 22 de Febrero de 1883. Concediendo un mes de comisión del servicio, con todo el sueldo , al Farmacéutico mayor de Filipinas D. Manuel Negro y Fernández. Id. de 24 de Febrero de id. Ascendiendo á los empleos efectivos de Ayudante de primera y de segunda clase respectivamente, á D. Tomás Celmay Folch y á D. Victoriano Delgado y Muñoz, con destino el primero, á la sección de Cataluña-, y el segundo á la de Castilla la Nueva. Id. de 27 de id. Nombrando Médico primero de Ultramar con destino al ejército de Filipinas, al que lo es hoy efectivo de la Península D. Mariano López y Rabadán. Id. de 1." de Marzo de id. Desestimando instancia del Médico primero D. Francisco Magdalena y Murias, en solicitud de recom^ pensa por los servicios prestados en la pasada campaña de Cuba.

Disposiciones de la Dirección g^encpal. Han sido destinados: los Médicos primeros D. Patricio de la Corte y Baez , á la Fábrica de Artillería de Oviedo ; D. Francisco Márquez é Hijano , al Regimiento Caballería de Alfonso XII; don Elias Ballesteros y Hernández, al Batallón Reserva de Alcázar de San Juan ; D. José Aranday Alcance, al Batallón Reservado Cáceres ; los Médicos segundos D. Federico Orellana y Zambrano , al Hospital militar de Alhucemas; D. Salvador Díaz Bernal, al segundo Batallón del Regimiento Infantería de Tetuan : y los Farmacéuticos segundos D. Fermín Martín Diez , al Hospital militar del Peñon, y D. Francisco Aracama y Álava, al de San toña; el Médico primero D. Enrique Arizon y Sierra, al Batallón Reserva de Huesca ; el Ayudante de primera clase D. Tomás Celma y Folch , á la sección eventual de instrucción; el ayudante de segunda clase don Victoriano Delgado y Muñoz , á la Sección de Castilla la Vieja ; y el Ayudante de tercera clase D. Pedro Camón y Ros en situación de reemplazo, á la sección de Castilla la Nueva.

27 DEMOGRAFÍA SANITARIA.
Publicado por la Dirección de Beneficencia y Sanidad el Boletin de EstadísHca demográfico-sanitária correspondiente al mes de Octubre último, tan lo de España como de varias poblaciones del extranjero , resulta que, durante el expresado mes, han fallecido en la Península é islas adyacentes 38.439 personas, cuya cifra de mortalidad arroja una proporción por mil de 2,283. Ocurrieron, durante el mismo período , 43.626 nacimientos, ó sea en proporción de 2,589 por mil, resultando una diferencia entre aquéllas y éstos de 0,306 por mil, ó sea en favor de la población. Las provincias que mayor número proporcional de nacimientos y defunciones han alcanzado, fueron, respectivamente , Zamora y Córdoba, que acusan las cifras de 3,892 y 3,739 por mil. Entre las que han obtenido menor número en uno y otro concepto está la de León, que representa, respectivamente, las cifras de 0,974 y 0,878 por mil. Estudiadas separadamente las diversas localidades que el estado comprende , compruébase que las que mayor y menor número de nacimientos han alcanzado fueron las de Orense y Cuenca, que respectivamente tienen las cifras de 6,437 y 0,805 por mil. Las que mayor y menor número de defunciones presentan son las de Linares y Lugo, que han alcanzado, respectivamente, las proporciones de 6,822 y 4,439 por mil. La excesiva mortalidad que Linares ofrece ha sido ocasionada por el desarrollo de la epidemia variolosa. Las capitales de provincia que han presentado mayor cifra de mortalidad han sido Orense y León, en que fué de 3,891 y 3,895 por mil respectivamente, sin que pueda este exceso imputarse á un grupo determinado de enfermedad, y la que menor, Lugo, en que fué sólo de 1,439. En Madrid la proporción de mortalidad ha sido de 3,400 , debida á 1336 fallecimientos, y como el número total de nacidos fué de 1.374, lo que da una proporción por mil de 3,497, resultó un aumento de población de 0,097. Las diversas enfermedades y accidentes que ocasionaron esta suma de defunciones se distribuyen y clasifican por el siguiente orden: Viruela Sarampión . Escarlatina Difteria y crup Coqueluche Tifus abdominal Tifus exantemático • , Disentería Fiebre puerperal.. Intermitentes palúdicas Otras enfermedades infecciosas.., Tisis.. Enfermedades agudas de los oíanos respiratorios 133 14 13 38 S 18 30 6 20 18 76 123 302

28 Apoplejía Reumatismo articular agudo. Catarro intestinal Cólera nostras Cólera infantil Demás enfermedades Por accidente Por suicidio. Por homicidio .• 63 8 38 2 27 369 7 4 2

Comparando la mortalidad de Madrid con la de varias poblaciones del extranjero durante el mismo período, si no exacto al menos aproximado, toda vez que en aquélla comprende todo Octubre y en éstas desde i." al 28, tenemos que mientras, y como ya queda apuntado, fué en la Capital de España de 3,400 por mil, ha sido en Londres de 1,510, en París de 1,960; en Berlín de 1,830; en Ginebra de 1,030; en Zurich de 0,700 • en Filadelfia de 1,400 y en Washington de 1.880. Del resumen de las observaciones meteorológicas verificadas en diversas localidades de la Península é Islas adyacentes, si bien concretándonos especialmente á Madrid, como hemos hecho en meses anteriores, por la imposibilidad material de hacer otro tanto con cuantas el estado comprende, resulta que fué de 706,9 la altura barométrica media; de 27,3 la temperatura máxima y de 0,0 la mínima. La temperatura media mensual ha sido de 12,3. Dominaron los vientos del SO. y N.E. Durante dicho mes hubo 7 días de lluvia en los que cayeron 29 m. m., siendo 9 los días despejados, 17 los nubosos y 5 los cubiertos. La velocidad media del viento ha sido de 293 kilómetros por dia, figurando , por este concepto, en el sexto lugar de la escala anemométrica. Las localidades de mayor y menor temperatura media lueron respectivamente, Sevilla y Molina de Aragón, siendo en la primera de 21,4 y de 8,0 en la segunda. La más alta temperatura tuvo lugar también en Sevilla, en que alcanzó hasta 38,0, y la más baja en el dicho Molina, en que la columna termométrica descendió hasta 7 bajo cero. La localidad en que fué mayor la cantidad de agua llovida , Pontevedra, cayendo 232 m. m. Bilbao la de mayor número de dras de lluvia, 22; Sevilla la de mayor número de dias despejados, 24; Cáceres la de mayor número de días nubosos, 24; y por último, Pamplona la de mayor número de dias cubiertos , 24.

