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LA GACETA
DE

SANIDAD MILITAR,
PERIÓDICO CIENTÍFICO Y OFICIAL

DEL CUERPO DE SANIDAD DEL EJÉRCITO í m M l
Núm. 152
CORRESPONDIENTE AL 25 DE ABRIL.

SUMARIO.
PÍOS .

Medicina militar; por el Dr. León Lefort. (Conclusión.) 197 Informe presentado al Excmo. Sr, Director general del Cuerpo acerca de los expedientes informados por la Junta Superior Facultativa en el transcurso del año 1880 204 Colección bio-bibliográflca de escritores Médicos españoles: por el Sr. de la Plata y Marcos. (Continuac(on.) 211 La Trepanación. Su importancia, indicaciones y relaciones de su estudio con el de las localizaciones cerebrales; por el Dr. Larra y Cerezo. (Conclusión) 214 Real Academia de Medicina.—Sesión literaria del dia 26 de Febrero 218 Parte oficial S20 Variedades 222

MADRID,
IMPRENTA DE A . GÓMEZ F U E N T E N E B R O , Bordadores, l o .

1881.

IrL.-

ANUNCIOS. BIBLIOTECA ECONÓMICA

DE MEDICINA Y CIRUGÍA.
Se h.a repartido el cuaderno 14,
BASES ÜE LA PUBLICACIÓN.

La Biblioteca económica de Medicina y Cirugía se publica desde 1." de Enero de 1880 , una vez al mes en cuadernos de 14 pliegos, ó sean 224 págs. cada uno, en tamaño de 4.° mayor, con elegante impresión y conteniendo mayor cantidad de lectura que los pliegos ordinarios. El precio de la suscricion es el de 10 rs. mensuales en toda España. Los suscritores de Madrid pueden abonar el importe al recibir el cuaderno; los de provincias pagarán por lo menos por trimestres adelantados , en libranzas del Giro Mutuo, letras de fácil cobro, ó si no hubiera otro medio , sellos de correo. Los cuadernos se reparten en la segunda quincena de cada mes. La suscricion y correspondencia se dirigirán á nombre de don Miguel Armengot, calle de las Huertas, núm. 78, bajo, Madrid.

ELEMENTOS DE LEXICOLOGÍA GRIEGA
CON APLICACIÓN AL TECNICISMO MÉDICO
POR

JOSÉ DE LETAMENDI.
PRECÉDELES

USA INTRODUCCIÓN GENERAL AL CULTIVO DE IDIOMAS. Esta obrita, única en su g'énero, proporciona un perfecto dominio del tecnicismo científico, sin necesidad de profundizar en el arduo estudio del grieg'o. Se hallará en las principales librerías.—Precio de un ejemplar en Madrid: 2 pesetas. En provincias: 2 pesetas, 50 céntimos.—Los pedidos de Provincias, acompañados de su importe en sellos de 25 céntimos de peseta, ó en letras de fácil cobro, se dirigirán únicamente á la Administración de JPl A lumno Médico, Plaza de la Cebada , 7, segundo, Madrid, quien los remitirá francos de porte á vuelta de correo.

LA GACETA DE SAIVIDAD MILITAR.
Madrid 25 de. Abril de 1881.

MEDICINA MILITAR.(i>
En Alemania, en paz como en guerra , la autoridad del médico en jefe de un hospital se extiende sobre todo el personal, y comprende la gestión toda entera. Desde las ordenanzas del 1." de Enero de 1873 los hospitales de paz, en lugar de ser administrados por comisiones , están colocados bajo la dirección del médico en jefe. Este ejerce el mando sobre el personal médico, los ayudantes, enfermeros, etc.; tiene el poder disciplinario de un comandante de compañía nó destacada, puede imponer á los empleados administrativos y á los farmacéuticos , multas hasta tres thalers y suspenderlos de sus funciones provisionalmente, á reserva de dar cuenta á la autoridad superior competente. A su entrada en funciones, el hospital le es entregado bajo un inventario con el acta de la toma de posesión documentada por el intendente. En los hospitales poco importantes , los médicos tienen á su cargo la gesíion económica. En los más considerables y en los que existen agentes sometidos á contratas, el médico está desembarazado de los detalles de esta gestión. Eu este caso se forman gerencias de caja y economatos, destinando uno ó dos contables, que deben estar á las órdenes del médico en jefe, salvo en caso de desacuerdo, ó provocar de su parte una resolución formal. Entonces se forma un proceso verbal , que es sometido en las épocas de las inspecciones al intendente y al médico general. Los contratos hechos por la gerencia deben recibir el asentimiento del médico en jefe. Se someten también á su aprobación las cuentas, la correspondencia administrativa, etc. El médico tiene el deber de intervenir el servicio de los agentes de la caja y del economato , de vigilar el entretenimiento del edificio, del material y empleo regular de provisiones y víveres. Cada mes, y también cuando haya lugar de suponer que la caja ha sufrido una pérdida , robo ó incendio , deberá revistarla Fuera de estos casos , el examen no se hace por él sino con la autorización del intendente. El médico en jefe es responsable de las faltas cometidas por sus agentes , si su intervención ha sido insuficiente. En Italia , la dirección del hospital pertenece al médico , y el art. 2." del decreto del 17 de Noviembre de 1872 está concebido conforme dice á continuación. 'El oficial de sanidad, director de los hospitales militares deuna división, encargado de la dirección técnica del servicio de sanidad en estos hospitales, unirá á sus atribuciones la dirección administrativa y la dirección disciplinaria: en su consecuencia, estará revestido de la autoridad de un jefe de cuerpo, tanto en lo que concierne al personal cuanto en lo relativo al material.' En Inglaterra (ordenanza del i." de Julio de 1876) el médico en jefe del hospital, tie-

(1) Continuación de la pág. 177. TOMO VII. 15

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ne bajo su jurisdicción y vigilancia los oficiales y sargentos agregados al establecimiento. En fin , en Portugal, la dirección de los hospitales militares pertenece exclusivamente al médico en jefe. Por completa que sea casi en todas partes en Europa la autoridad del médico, es casi inútil añadir que el médico en jefe de un hospital no constituye en el ejército una autoridad independiente , no dependiendo sino de autoridades medicas superiores. Esto no podría ser , ni existe en ninguna parte. El general en jefe de un ejército , de una circunscripción , de un cuerpo de ejército, es el jefe natural de todos los servicios militares que comprende el ejército ó la circunscripción que manda : la medicina , no menos que los ingenieros ó la artillería , no estará menos libre á pesar de la autonomíade que disfrutan bajo su autoridad. Por encima del médico en jete de un hospital, está el general en jefe del cuerpo, ó sus representantes directos, que son cuando se trata de un hospital colocado en una ciudad , nó como en Francia , el intendente , ó como llamamos el comandante de plaza; pero si el comandante de la guarnición , es decir, el representante del general en jefe. Es fácil ver por este rápido relato que , si en lodos los grandes estados de Europa, á excepción de la Francia y hoy de la España, la dirección de los hospitales en tiempo de paz pertenece al médico ; que si en algunos de ellos al lado del médico existe un jefe ó un consejo de administración presidido por éste, es que en tiempo de paz rara vez hay urgencia para tomar resoluciones. Pero en tiempo de guerra todo cambia ; la rapidez de ejecución no pudiéndose obtener sino con la unidad de dirección , el consejo de administración desaparece, y en todas partes la dirección "íe los hospitales de guerra y de las ambulancias, pertenece exclusivamente al médico. Se ve lo que valen sobre este punto las opiniones del señor Ministro de la Guerra , que acordaría, dice , con buena voluntad . laautonomía en tiempo de paz ; pero que se espantaría de verla existir en tiempo de guerra. La ley promulgada en Bélgica en el mes de Mayo último dice : «atendido • que la experienciade las últimas guerras ha demostrado que es ventajoso dar • al cuerpo medico la dirección y responsabilidad del servicio de sanidad en • campaña... sobre la proposición de nuestro Ministro de la Guerra , hemos ordenado y decretamos lo siguiente: • Art. i." El servicio de sanidad en tiempo de guerra , constituye una orga• nizacion distinta, colocada bajo la autoridad directa del comandante y bajo la •intervención financiera del intendente. » Art. 2." La dirección y la responsabilidad del servicio de sanidad en cam• paña, están confiados al cuerpo medico-militar.El reglamento alemán del 10 de Enero de 1876, como el de 1869, da al médico solo la dirección del servicio. «El jefe del servicio de sanidad es en el gran cuartel general la autoridad central, encargada de la dirección sanitaria sobre el teatro de la guerra. Es el responsable de la ejecución del servicio de sanidad en campaña en loda sn extensión... El jefe del servicio de sanidad de los ejércitos, es el jefe de todo el personal de sanidad sobre el teatro de las operaciones; está revestido de la autoridad disciplinaria de un comandante general de división. Las funciones del jefe de servicio de sanidad son desempeñadas por e]

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médico mayor general del ejército, ó en su defecto por un médico general (artículo 19).» El ejército alemán en campaña se divide en ejércitos que cada uno comprende un cierto número de cuerpos de tjército. El servicio medico de cada una de estas subdivisiones está fundado sobre el mismo principio. • Al cuartel general de cada ejército está unido un médico general de ejército , encargado de ejercer , según las indicaciones del general comandante en jefe del ejército , la alta dirección sobre la reunión de los cuerpos de que se compone el ejército.Tiene la autoridad disciplinaria de un general de brigada (art. 2.°). lín cada cuerpo de ejército , la dirección del servicio medico está confiada , según los mismos principios , á un médico general de cuerpo de ejército. Eas funciones de médico en jefe de un cuerpo de ejército en tiempo de paz ó en caso de movilización, son interesantes de conocer. Comprenden las operaciones siguientes : llamada á la actividad del personal médico , repartición en los cuerpos de tropa de este personal, de farmacéuticos y de enfermeros: recepción del personal administrativo dada por la intendencia ; recepción de hombres y caballos dados por el tren ; recepción de carruajes y del materia I hospitalario consignados en el depósito del tren ; compra de medicamentos y objetos que no deben adquiriree sino.en el momento de la movilización, etc. El servicio de sanidad de la segunda línea está organizado sobre estos mismos principios de la dirección médica. Sería inútil reproducir por aquí los artículos que reglamentan e! servicio sanitario en los otros ejércitos en campaña. El Austria , la Italia , la Inglaterra y la Rusia tienen una organización calcada sobre la del ejército alemán ; si alguna de ellas difieren es, como vamos á ver , por una mayor extensión de derechos y prerogalivas dadas á los médicos en jefe. Un elemento que no figura en tiempo de paz viene durante la guerra á unirse al servicio de Sanidad ; este elemento, desgraciadamente , todavía no existe en Francia, y es el de las compañías Sanitarias , comprendiendo una parte de lo que tomamos de las del tren y de los destacamentos de camilleros y enfermeros. En Italia, en Portugal y en Inglaterra , las tropas sanitarias son el resto dei personal de Sanidad bajólas órdenes del médico. En Alemania y Austria quedan bajo las órdenes directas de los Oficiales (¡ue las mandan , bien que este Oficial esté obligado á obedecer á las exigencias del médico ou Jefe. Véase lo que sobre este punto decía en el Congreso de 1878 el l)r. Roth , médico general del ejército alemán : -Mandamos en todos los servicios do Sanidad; pero ios cami•Ueros están todavía bajo las órdenes de los Oíiciales de tropa , de lo que resul•tan piques desagradables para nosotros y perjudiciales para el bien del servicie, •lie tenido , como médico en Jefe del Ejército, la experiencia que dos potencias -iguales no pueden existir la una al lado de la otra. Lo necesario para todos los •ejércitos, es que so formen tropas sanitarias especiales, organizadas como la •artillería, los ingenieros y el tren independiente de toda otra tropa, y que como •ellas puedan reclutarse, y que , como todo lo demás del material del servicio -medico, esté bajo la dirección y mando de los médicos.- A esta observación tan justa, el ür. Longmore, cirujano-general del Ejército inglés, rcspondia: • La cuestión ha sido decidida en Inglaterra, y he visto á los médicos ejercer el

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• mando, y están en efecto á la cabeza de las compañías de camilleros, y los Ofii• cíales de Administración son sus suboi'dinados.» En fin, hay un último elemento que, en una cierta medida ha puesto obstáculo á la independencia del cuerpo médico francés. Es la existencia de farmacias militares. Si nos referimos á la discusión de 1873 ante la Academia de Medicina, se ve que el farmacéutico se rebela á la idea de estar subordinado al médico , y poco falta que para evitar esta subordinación prefiera la supremacía del Intendente. Sin embargo , allí donde hay un jefe, hay subordinados, y nadie ha tenido todavía la idea de dar al farmacéutico la dirección del servicio médico. Por lo demás, una de las características ideas de nuestra organización médico-militar es el punto increíblemente considerable dado al farmacéutico. En el cuadro B del proyecto presentado por el General Farre, para un efectivo de 300 enfermos, hay 18S farmacéuticos. Entre tanto, en Italia, no hay más que 89; en Austria, 63; en Alemania, para un efectivo de d.628 médicos, no cuenta más que 17 íarmacéuticos. Hay más : en Alemania y en Austria, en tanto que los médicos forman un cuerpo especial de Oficíales considerados como personas militares; es decir, como combatientes , lo que no es más que justicia; los farmacéuticos pertenecen á la clase de empleados militares. Lo mismo pasa en Rusia, en donde éstos no llevan la charretera que distingue al médico como insignia de su grado. Si es indispensable tener á la cabeza de los depósitos de los medicamentos ó en los laboratorios de la farmacia central, sabios, habiendo recibido, como los farmacéuticos , una instrucción especial: si es útil, aunque no indispensable, tener á la cabeza del servicí*^ los farmacéuticos de los grandes hospitales; el farmacéutico es una superfetacion en las ambulancias y en los hospitales móviles en actividad sobre el teatro de la guerra. Los medicamentos oficinescos están todos preparados en cajones, y en cuanto á las preparaciones extemporáneas que no consisten más que en las mezclas y pesos, no hay un Médico que no sea capaz de efectuarlos. Por lo demás, en tiempo de guerra, la movilización procurará á la medicina mas farmacéuticos que sean necesarios. De cualquiera manera que sea, en todos los Ejércitos extranjeros, el farmacéutico no siendo sino un auxiliar del médico, le es subordinado como todo el personal del servicio de Sanidad. No creo deber hablar de los socorros voluntarios y sociedades que algunas personas creen puedan sustituir en tiempo de guerra á la cirugía militar. La ignorancia y la presunción si no las justifican, excusan bien de absurdos. La sustitución en todo ó en parte de las sociedades de socorros á la cirugía militar puede ser discutida por un hombre serio el día en que se proponga formalmente la supresión total ó parcial de la artillería en el Ejército, y su reemplazo por las sociedades civiles de artilleros voluntarios. La somera exposición de la organización de la medicina míhtar en los Ejércitos extranjeros, muestra que á pesar de las objeciones de aquellos que ignorando lo que existe en otras partes, sustituyen el razonamiento á la experiencia de los hechos , el servicio de Sanidad militar puede, durante la paz como en la guerra, ser confiado á la competencia y al celo de los Médicos militares. Pero podemos preguntarnos, sí esta independencia del cuerpo médico ha producido

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resultados que justifican la autonomía acordada al Cuerpo de Sanidad. Es lo que nos resta por examinar. Los efectos de una buena organización deben hacerse sentir en todas partes , desde el momento en que el herido cae sobre el campo de batalla hasta que encuentra en los cuidados ilustrados de los médicos la cura de sus heridas. La ausencia de un servicio especial de camillas, la insuficiencia numérica de soldados del tren , conductores de artolas y literas, hace imposible en nuestro Ejército levantar rápidamente los heridos que han caido en el campo de batalla. No hablaremos de la última guerra en cuanto á lo que concierne á la Francia , porque casi por todas partes el enemigo , habiendo quedado dueño del campo de batalla, á él le pertenecía el cuidado de levantar nuestros soldados heridos. En Italia, muchos de nuestros heridos de Solferino han estado sin socorros dos dias, y algunos tres, sobre el campo de batalla; en los Ejércitos alemán , austríaco y ruso, gracias al servicio de camillas de refuerzos, escogidos en los regimientos que tomaron parte en el combate, gracias á las compañías de enfermeros camilleros, los heridos han sido inmediatamente retirados. Encargado después de nuestras grandes batallas alrededor de Metz, de ir como parlamentario á reclamar en las ambulancias enemigas cuidados para nuestros heridos, sea de los Médicos militares prisioneros con ambulancia, nos hemos quedado admirados de ver que algunas horas solamente después de la batalla, todos los heridos recogidos en las ambulancias alemanas, estaban, amigos ó enemigos, acostados, operados y curados con cuidado. Cuando después de Borny, encargado de la dolorosa misión de dirigir en unión con un Médico en jefe alemán elentieirode nuestros muertos hechos en las líneas enemigas, pudimos recorrer libremente el campo de batalla de la víspera, teniendo el consuelo de ver que ni un solo herido fué olvidado. Los heridos no podían estar todos en los hospitales de los alrededores del campo de batalla hasta su completa curación; para evitar la multitud, es menester evacuar todos los que son transportables. Los ejércitos extranjeros tienen para llenar esta misión, compañías de camilleros, coches de ambulancias, sillas de manos en número considerable; en Francia no tenemos para esto más que los furgones del tren ó carros en que se pone paja. En 1870 todo lo que pudieron darnos para conducir á sus líneas de heridos alemanes, cambiados contra los nuestros y varias veces tuvimos que detener la marcha del convoy, de tal manera nos impresionaba los gritos de dolor que hacían oír los desgraciados heridos. La Alemania, el Austria, la Rusia , pueden transformar en tiempo de guerra sus furgones de mercancías para suspender en ellos las camillas, constituyendo así verdaderos hospitales volantes. Durante la guerra franco-alemana, la mayor parte de los heridos de este Ejército han sido evacuados sobre Alemania; durante la guerra última, veinte y un convoyes , siempre en actividad , han transpostado á los hospitales de su país 200 000 enfermos ó heridos del Ejército ruso. Cuando en Italia tuvimos que transportar de Milán á Verona heridos austríacos para entregarlos á sus compatriotas, no tuvimos á nuestra disposición mas que wagones de mercancías con paja, y no fué mejor en 1870. Todos los heridos no son transportables; los hay que es menester curar al

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momento, y por lo tanto colocarlos en hospitales inmediatamente. Esto lo pueden hacer los alemanes que poseen hospitales móviles en el campo de batalla, camas que se desmontan, trasportables, y sabemos por experiencia que esta llamada impedimenta no ha impedido al Ejército alemán ejecutar en 1870 marchas terribles. Gracias á las tiendas de ambulancias de las que yo había dado el modelo en 1868. modificación de la tienda americana, y que yo había atribuido á las ambulancias que había organizado como cirujano de la sociedad de socorro á los heridos militares en 1870, gracias á las camas que hice construir con simples planchas, sobre el modelo de aquellas que había visto emplear por los prusianos en 1864 cuando visité sus ambulancias de Schleswig, con mi compañero yamigo el Sr. Diputado Lionville, pude desde las primeras batallas al rededor de Metz, organizar en pocas horas un pequeño hospital de mas de cien camas. Desde hace doce años, he colocado en hospitales durante seis meses, bajo las tiendas de ambulancias, los heridos de mi servicio del hospital Cochin , y desde 1873 del hospital Beaujon; nunca un representante de la administración de la guerra, ha tenido la curiosidad, que hubiera sido para él un deber, de venir á informarse de las ventajas ó inconvenientes de este modo de hospitalizar los enfermos, especialmente destinado á los heridos militares. La cirujía militar francesa, estando privada de los medios de hospitalización temporal que poseen los Ejércitos extranjeros, el transporte de los heridos se impone á ella como una necesidad, y sus medios de transporte son de los más defectuosos. Hay operaciones que permiten curar un miembro herido sin amputarle ; pero que no son practicables más que á condición de poder mantener en una completa inmovilidad el miembro operado. Durante la guerra de secesión, en las guerras de 1866 y de 1870, durante la guerra de Turquía, los cirujanos americanos, alemanes, austríacos y rusos, han practicado un gran número de operaciones con gran beneficio de sus enfermos; el cirujano francés no puede en campaña acudir á esta cirugía conservadora que practica en tiempo de paz, y si quiere tener alguna probabilidad de salvar su herido, está obligado á mutilarlo, imponiéndole la amputación. Como es fácil adivinar, un herido que ha quedado largo tiempo sin ser socorrido, que no puede ser por consiguiente ni operado ni curado sino muy tardíamente, que sufre largos transportes por abominables medios, que sólo tiene por cama un poco de paja, que recibe una manutención insuficiente, que no puede ser curado convenientemente por el médico, que por la falta de la Intendencia carece de instrumentos y de los objetos necesarios para la cura, este herido tiene pocas probabilidades de escapar de la muerte. Así, á pesar del valor científico de nuestros médicos, del celo y del trabajo que ponen en favor de la desgracia, la mortalidad de nuestros heridos ha sido siempre mucho más elevada que la que ha sido en los Ejércitos extranjeros. El ejército francés ha perdido en Crimea la enorme cifra del 72 por 100 de los operados : es decir, que sobre un centenar de heridos sólo se han curado 29. Sin duda que se podía objetar de que estábamos lejos de la Francia , sin recursos que sacar del país enemigo y en-un invierno riguroso ; pero ¿puede decirse lo mismo en cuanto á la campaña de Italia ? Allí, en un país amigo, en medio de recursos de toda especie , durante el verano y bajo uno de los más her-

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mosos ciclos de Europa , á seis horas de nuestras fronteras , en una campaña en laque fuimos siempre victoriosos y que no duró más que dos meses . rodeados de ciudades y pueblos en que pudimos abrigar nuestros heridos . perdimos 63 por 100 de nuestros operados, 9 por d O O menos solamente que en Crimea en donde todo estaba conjurado contra nosotros, clima, privaciones, fatigas de una larga campaña, cólera, tifus y calentura hospitalaria. Perdimos en Italia el 63 por 100 de nuestros operados , cuando los ingleses sobre este campo de muertos de la Crimea , no perdieron más que el 33 por 100; cuando los americanos en su gigantesca lucha al través de un territorio devastado por la guerra en medio de todas las dificultades , no perdieron más que el iO. Nó: semejante estado de cosas no puede durar. En el mes de Agosto de 1878 durante la Exposición, un congreso internacional sobre el servicio médico de los ejércitos en campaña se reunió en París. Los gobiernos extranjeros enviaron á él delegados especiales escogidos entre las ilustraciones de la cirugía militar. Entre ellos se encontraba el Dr. Longmore, cirujano general del ejército inglés ; el Dr. Kosloff, médico en jefe é inspector general de la administración médica del e'ército ruso ; el Dr. Roth , médico general del ejército alemán; el Dr. Losada, médico-inspector del ejército español ; el Dr. Cunha Bellen , diputado y médico principal del ejército portugués; el Dr. Neudorfer, uno de los médicos más eminentes del ejército austríaco ; el Dr. Kolfre y el Dr. Van-Drest, médicos principales , el uno del ejército holandés , el otro del ejército belga , etc. Larrey, Queury Brault y algunos btros de nuestros principales, representaban la medicina militar francesa. Nuestra situación para nosotros, médicos franceses, fué de las más penosas, pues mientras nuestros colegas extranjeros, alemanes, rusos, austríacos é ingleses , podían mostrarnos por sus propias experiencias en las guerras recientes, cuantos progresos habían sido realizados , no podíamos más que bajar la cabeza y declinar la responsabilidad de la inferioridad de nuestra organización. Se discutía el servicio de las compañías de Sanidad durante el combate, nosotros no las teníamos; el de los hospitales móviles, nosotros tampoco los tenemos; la utilización de trenes sanitarios que no tenemos; la organización de los servicios sobre los campos de batalla, que no nos pertenecen. Siempre que hablábamos de la Francia, la misma contestación debíamos dar. Si: eso debía ser ; pero no tenemos autoridad para imitar aquello cuya utilidad nos ponderáis. Así no será extraño que el Congreso al separarse haya vbtado por unanimidad la conclusión siguiente. -La subordinación de la cirugía militar á otra austeridad que la del médico en jefe , así como la existencia delservicio que no •dependan de médicos militares en jefe, son incompatibles con una buena or•ganizacion de los servicios médicos, y con la protección que el estado debe 6 •los soldados enfermos y heridos. Por consecuencia, la dirección del servicio •médico-militar debe, como sucede en casi todos los ejércitos modernos , per•tenecer exclusivamente al médico en jefe del ejército, bajo la superior auto•ridad del general en jefe.. * . No es esto solamente. El herido que cae sobre el campo de batalla, pierde momentáneamente su nacionalidad. Para el enemigo que lo recoge no es un
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prisionero, es un desgraciado que es menester socorrer , y los que antes combatían el uno contra el otro, se encuentran reunidos por el dolor sobre la ambillíincia. La buena organización de la medicina militar de un ejército , intere*k , pues, á todos los ejércitos ante los cuales puede encontrarse en presencia. Es lo que autorizaba á uno de nuestros colegas, perteneciente á un país amigo, á decir en el Congreso de 1878 : «Un estado que descuida su servicio médico • militar, no sólo debilita por este hecho su propia defensa, sino que da prueba • al mismo tiempo de una falta de civilización y de humanidad que le envilece" »á la vista de sus vecinos.- Esta palabra verdadera en su dureza, estaba dictada de una manera general, pero el color nos sube á la frente cuando pensamos que no es más que á la Francia á quien hoy puede aplicarse. Puedan nuestros legisladores antes de separarse hacer que se cumpla una reforma decretada en Francia hace treinta y dos años ; pero que el extranjero ha sabido cumplir. i Qué tengan en fin piedad de nuestros enfermos y heridos! Se trata del ejército. Se trata también de la Francia ! Hoy que todo el mundo es soldado , no hayuna familia francesa que no esté directamente interesada en ver cesar un estado de cosas que se ha traducido constantemente por la muerte de millaresde víctimas. ¡Cuántos de nuestros soldados enfermos ó heridos, durante la paz como sobre los campos de batalla , han sucumbido en los hospitales ó en las ambulancias, cuando hubieran podido volver á ver sus familias y hogares, si el celo y el saber de nuestros médicos militares no hubiesen quedado inutilizados por una organización deplorable, que no podrá ya conservarse más tiempo!

INFORME
PRESENTADO

AL EXCMO. SEÑOR DIRECTOR GENERAL DEL CUERPO
ACERCA DE LOS EXPEDIENTES INFORMADOS POR LA JUNTA SUPERIOR FACULTATIVA EN EL TRANSCURSO DEL A.fO 1 8 8 0 .

Excmo. Sr.: Animado este centro del deseo de corresponder dignamente á la confianza con que V. E. le honra , cábele hoy la satisfacción de someter á su elevado criterio el resultado de los trabajos efectuados por esta Junta Superior Facultativa en el año que acaba de transcurrir. Con la conciencia de haber llenado sus deberes, hasta donde lo han permitido sus tuerzas, y con la confianza que se siente al imaginar , han correspondido sus desvelos á las levantadas miras que los inspiraron, se lisonjea en extre.iio al condensar en breves frases el resumen razonado de sus ocupaciones en el año de 1880. V. E. con su superior ilustración , apreciará la verdad é importancia de las cuestiones que se han ventilado, la diversidad de expedientes informados después de prolijas, y serenas discusiones, la transcendental magnitud y gravedad notoria del mayor número de asuntos objeto de sus deliberaciones, y la asiduidad no desmentida con que ha sido preciso proceder, para acordar y resolver tenias tan

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difíciles , como los que la Superioridad confía á la Junta, para que teniendo ésta en cuenta lo prevenido en los reglamentos, reales órdenes y demás disposiciones vigentes , informe cuanto se le ofrezca y parezca. Durante el año, objeto de este informe, se han verificado cuarenta sesiones, en las cuales se han informado doscientos ochenta y un expedientes distribuidos en la siguiente forma.
Ingreso en Inválidos. Viudedad Laboratorio Responsa- Asuntos ü y generales. bilidad. orfandad. Farmacias.

MESES.

Propuestas de retiro.

Enero Febrero... Abril Mayo. Agosto.... Setiembre Octubre... Noviembre. Dicienibre. Total ...

39 54 36 28 26 24 16 22 20 39 38 382

8 6 i3 7 8 10 3 4 8 6 9 9 92

4 3 2 8 6 2 3 5 6 39

22 18 33 34 31 17 19 14 ir> 11 16 10 240

3 7 6 9 2 1 6 4 6 4 48

2 3 1 2 1 3 > 3 2 1 2 20

De los trescientos ochenta y dos expedientes que figuran en el anterior estado como de propuestas de retiro, corresponden trescientos cincuenta y tres á inutilizados en campaña por el plomo ó el hierro enemigo , y veintinueve á inutilizaciones adquiridas por accidente casual en actos del servicio. Fueron informados favorablemente ciento cuarenta y uno del primer grupo y catorce del segundo, desfavorablemente noventa y dos inutilizados en campaña y seis en accidente Casual, acordándose se ampliara el expediente de ciento veinte de los unos y nueve de los otros, por carecer los más de documentos justificativos bastante explícitos para emitir dictamen fundamentado en las prescripciones de la ciencia, y los menos porque el tiempo transcurrido desde que el interesado recibió la lesión generadora de su presunta inutilidad, no es el suficiente para formar juicio exacto de su cronicidad ó de su rebeldía al tratamiento, ó de las probabilidades de curación más ó menos próxima, después de haber ensayado los distintos medios terapéuticos. Ha observado la Junta en crecido número de propuestas de inutilidad adquirida en campaña, y en varios expedientes de invalidez, que los reconocimientos facultativos verificados al año y medio ó dos años de recibidas las heridas, difieren notablemente de los redactados al corto tiempo de la declaración de inutilidad consecutiva ala lesión recibida en campaña. Es frecuente advertir que fracturas viciosamente consolidadas y con inmovilidad ó movimiento sumamente defectuoso del miembro ó extremidad, y cicatrices extensas con retracciones considerables que en época anterior impedían el funcionamiento normal de un órgano , aparecen desvanecidas en reconocimientos posteriores,.

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sin dejar apercibir la menor huella de las perturbaciones funcionales ocasionadas por el proyectil. Tal divergencia en docuinentos facultativos de tal importancia , como los que sirven para dictaminar en esta clase de expedientes, hace imaginar á la Junta, que unas veces el uso de las aguas termales convenientemente administradas, y en otras , la prescripción del oportuno tratamiento , y en no pocas el descanso ó el transcurso del tiempo , son causas suficientes para modificar inutilidades que por la ley se consideran permanentes, y por lo tanto incurables. En vista de lo anteriormente manifestado , opina la Junta que si V. E. lo considera oportuno, se impetre de la superioridad el reconocimiento quinquenal de los inutilizados en campaña ó por accidente casual, y de los inválidos, en forma análoga á lo que se halla vigente en extranjeras naciones*, donde inútiles é inválidos sufren reconocimientos periódicos. Si tal procedimiento llegara á adoptarse , aparecerían completamente curados muchos de los inútiles , como tales conceptuados en épocas anteriores, y se evitaría de esa suerte el abono de pensiones á individuos que se hallan en aptitud de procurarse el sustento por haber desaparecido la causa de su inutilidad ; de esa suerte Inglaterra, Francia, Austria y Alemania, alivian cada cinco años el presupuesto de los inutilizados en campaña , por haber comprobado la experiencia que lesiones graves y reputadas incurables al año ó dos años de recibidas, van desapareciendo gradualmente en mayor transcurso de tiempo, permitiendo al individuo recuperar la normalidad de sus funciones. Los expedientes de solicitud de ingreso en Inválidos , examinados por la Junta en elaño que acaba de transcurrir, llegan á noventa y dos, se informaron favorablemente treinta y cua'.j'o, desfavorablemente veintidós, y se ha solicitado del Consejo Supremo de la Guerra los nuevos documentos para poder resolver en definitiva de treinta y seis, cuya ampliación se pide. Los más de los informados favorablemente se refieren á mutilaciones ó amputaciones consecutivas á gravísimas heridas : de los informados en sentido desfavorable se les reconoce á diez y ocho condiciones de inutihdad, que les permiten optar á los beneficios otorgados por la ley de 8 de Julio de 4860 en su artículo l.°á los inuti-. lizados en campaña, y sólo á cuatro aspirantes á inválidos se les considera útiles para el servicio por no resultar de su expediente motivo abonado para incluirles en el cuadro vigente de inutilidades físicas para el servicio del Ejército. Treinta y nueve pretensiones de viudas y huérfanos de fallecidos en campaña ó en acto del servicio , han sido objeto de las deliberaciones de la Junta por orden superior, habiéndose informado favorablemente diez y seis , desfavorablemente trece y pa^a ampliarse diez, por no arrojar bastante luz el expediente para resolver en definitiva. El Laboratorio central de medicamentos, cuya creciente importancia no se oculta á V. E., y las farmacias militares de los hospitales, han dado lugar á doscientos cuarenta expedientes, cuyo detenido estudio y concienzudo examen motivaron proponer á V. E. las medidas encaminadas al mejoramiento de esta parte del servicio del Cuerpo, tan delicada como difícil y tan trascendental, como que en su buena organización estriba en gran parte el más rápido restablecimiento de los enfermos , la aminoración de las estancias y el consiguiente aumento en el contingente activo del Ejército.

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Cuarenta y ocho consultas de responsabilidad facultativa contraidas por médicos que declararon útiles á individuos del Ejército en la Península: y que resultaron sin aptitud para el servicio después de una permanencia más ó menos larga en Ultramar , se han informado en el año 1880, demostrándose en treinta y nueve no había motivo para exigir responsabilidad , por tratarse de enfermedades contraidas con posterioridad á la traslación délos interesados á las Provincias Trasatlánticas , ó por inutilidades adquiridas en climas tan insalubres ; en un expediente se justifica procede exigir responsabilidad á los médicos que hicieron el reconocimiento en la Península, por tratarse de un soldado cuya atrofia y acortamiento del brazo izquierdo no podía explicarse apareciera como por sorpresa repentinamente en el breve plazo invertido en recorrer el trayecto que anastomosa la madre patria con las Antillas, y en ocho se solicitan nuevos datos que esclarezcan el caso para poder informar más acertadamente. Si los expedientes de que acaba de hacerse mención, reclaman prolijo estudio para apreciar si la inutilidad para el servicio , la invalidez , la viudedad ú orfandad fueron debidas á las lesiones alegadas por los pretendientes á las ventajas que la ley concede según los casos; si es ardua empresa la declaración de haber ó nó motivo para exigir responsabilidad facultativa á los oficiales médicos por descuido, malicia ó ignorancia que pueden irrogar cuantiosos gastos al Estado, con el inútil viaje á las provincias ultramarinas, de soldados que carezcan de aptitud para el servicio, y si entraña notoria trascendencia cuanto se. refiere á las boticas militares y al LaboratorÍQ Central de medicamentos , es mayor aún la sumado conocimientos y desvelos, demandada por los múltiples expedientes que se refieren á asuntos generales. Compréndese con la anterior denominación cuanto se relaciona con el servicio especial del Instituto , lo mismo en lo referente á reglamentación de sus varios modos de ser , que en cuanto atañe á los hospitales, servicio de campaña , Brigada sanitaria, Parque, Museo , Academias, ambulancias y material sanitario de todo género, como en lo que se refiere á calificación de las obras científicas, al análisis de conservas alimenticias preconizadas para la alimentación del soldado en campaña , el de las aguas minerales más ó menos recomendadas en el alivio de sus dolencias, el de las sustancias tóxicas á que se atribuye con razón ó sin ella según los casos el génesis de envenenamiento, el examen razonado de las prendas de equipo ó de material de hospitales ó de parques , ó de campaña, que pueden modificarse, suprimirse ó aumentarse, con beneficio notorio de la salud del Ejército y otros mil tópicos que á cada momento por orden superior vienen á ser objeto de los informes de la Junta. La vacunación y revacunación de las tropas, tan convenientes para la preservación de la viruela, ha sido frecuente objeto de sus deliberaciones; el satisfactorio éxito obtenido por el planteamiento de las medidas profilácticas propuestas á la superioridad, demostrado por el número cada vez menor de variolosos y la decreciente cifra de fallecidos por la misma enfermedad , autorizan á la Junta para manifestar respetuosamente á V. E. que el haberse dignado robustecer sus dictámenes con su aprobación y apoyo, y considerarlos acreedores á ser elevados con recomendación al Ministerio de 1^ Guerra , han

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sido la causa eficiente de que pudieran llevarse á la práctica con evidentes beneficios para la salud del soldado y con honra del Cuerpo, y muy en especial de la Junta, que al verse favorecida con deferente atención de los altos centros militares, procura inspirarse siempre en llenar del modo más cumplido que le es dado el desempeño de los deberes que le están encomendados. No menos profundas meditaciones, asiduos estudios y detenidas consultas fueron precisas para la redacción del nuevo plan de alimentos de los Hospitales militares, que después de haber recibido la sanción de V. E., ha alcanzado^de Guerra la señalada distinción de que por Real orden reciente se disponga su ensayo en dos salas del Hospital militar de Madrid, bajo la inspección y vigilancia de la Junta. Cumpliéndose, como se halla, dicha soberana disposición, dará cuenta del resultado del ensayo en cuanto transcurra el tiempo designado por la autoridad para llevar á cabo el experimento, y oportunamente entonces formulará las observaciones lógicamente derivadas de la aplicación á la práctica del sistema por el análisis cuantitativo y cualitativo de los alimentos que forman las raciones como base precisa é indispensable para esbozar el nuevo plan de alimentos. Sabido es que el antiguo era en extremo deficiente, faltaba en él la armonía que debe haber para reparar el desgaste orgánico provocado por el mayor número de dolencias, por cuanto los elementos plásticos estaban reducidos á una cifra mínima; para reparar esta falta, y con el intento de proporcionar al enfermo y al convaleciente una alimentación restauradora, se analizaron los planes de alimentos vigentes hoy en el mayor número posible de los Hospitales militares de Europa, se apeló al auxilio del reactivo y del microscopio, y echando mano de los poderosos medios de exploración analítica y sintética de la química moderna, se llegó á redactar el nuevo plan que hoy se ensaya en el Hospital de Madrid, sin desatender los intereses del erario y sin olvidar la conveniencia de acelerar en lo posible el restablecimiento de los enfermos con el oportuno empleo de una alimentación tónica y reconstituyente. También ha evacuado la Junta, de orden superior, un informe acerca del aumento de rancho al soldado, procurando inspirarse siempre en el deseo del acierto y la mira de armonizar los intereses del Estado con la noble aspiración de vigorizar, robustecer y conservar en la mejor situación posible la salud de las tropas, evitando de esa suerte el germen de las dolencias que diezman sus filas, cuando la reparación de las fuerzas de los individuos del Ejército no es todo lo restauradora que conviene. Pendiente aún la resolución de este asunto del acuerdo que tome el Excmo. Sr. Ministro de la Guerra, es de esperar de la competencia é ilustración del esclarecido Jefe de tan importante departamento, aunéen feliz consorcio la mejora de la alimentación del soldado, con la conveniente inversión de los recursos generosamente facilitados por el país para el sostenimiento de los defensores de su pabellón y los mantenedores del orden y la disciplina. Requería la contabilidad farmacéutica algunas modificaciones en su ejecución, y tan prolijo como concienzudo trabajo ha obtenido feliz coronamiento en el proyecto que se elevó á V. E. , dignándose autorizarlo con su aprobación al cursarlo á la superioridad para la ulterior resolución. No informándose en los preceptos de la ciencia un método preservativo de

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la fiebre amarilla, ideado por un Médico francés, se conceptuó desfavorablemente por la Junta; igual éxito obtuvo un procedimiento de conservas alimenticias remitidas del extranjero. El análisis de dichas sustancias reveló no era prudente aceptarlas para el Ejército; del mismo modo se ha desechado un tejido impermeable en que, con mejor intención que fortuna, pretendía un Comisario de guerra retirado, proteger al soldado de la inclemencia de las lluvias, libertándole de las enfermedades consecutivas á la humedad ; los ensayos hechos por la Junta con un capote impermeabilizado, si bien hicieron conocer que ofrecía resistencia al paso del agua pluvial, demostraron en cambio podía originar enfermedades de más cuantía que las que se trataba de evitar, por la falta de porosidad de su tejido. Una consulta referente á la construcción de un Hospital militar en Burgos se ha informado afirmativamente, pues dicha población, por su situación topográfica, es un punto estratégico que conviene dotar de establecimientos militares diversos, y en las eventualidades del porvenir no es dudoso que la erección de un Hospital militar de 800 camas en población de las condiciones que reúne Burgos, es un pensamiento tan oportuno como previsor. Los frecuentes casos de enajenación mental, que desgraciadamente ocurren en el Ejército, han dado ocasión á consultar repetidamente á la Junta, tanto bajo el punto de vista médico-legal en sus múltiples manifestaciones, cuanto bajo el de modificar algunas de las disposiciones vigentes sobre el particular. El material sanitario ha sido objeto de continuos estudios de la Junta, afanosa siempre de perfeccionar el existente, mejorándolo con los adelantos que aconséjala experiencia nacional y extranjera , siendo de sentir que el mal estado del erario impida acrecentar dicho material en forma análoga á la verificada en naciones á quienes es más propicia la fortuna. Varios trabajos literarios, presentados por Jefes y Oficiales del Cuerpo , han sido informados por la Junta, que solícita del buen nombre de la corporación y deseosa siempre de proponer las recompensas con arreglo á los merecimientos , ha calificado diversamente semejantes trabajos con arreglo á la importancia del tema desenvuelto , á la oportunidad con que se verificara y á la utilidad mayor ó menor susceptible de recabarse por el Ejército con las mencionadas publicaciones. La necesidad de englobar y condensar en extenso informe todos los datos estadísticos referentes á la talla, perímetro torácico, temperamento y demás, condiciones individuales referentes al dominio de la ciencia en los nuevos conscriptos, estihiuló ala Junta para proponer las bases de una extensa y minuciosa estadística, en que no sólo consten, con la debida ordenación, los datos antes enumerados, sino la clasificación por grupos de las enfermedades más frecuentes en los Hospitales militares, las operaciones practicadas en los mismos , los nuevos procedimientos quirúrgicos con que hayan enriquecido la ciencia los Jefes y Oficiales del Cuerpo, el número de inútiles declarados en cada distrito , del de las licencias temporales concedidas á los enfermos, la designación de los que hayan hecho uso de las aguas minerales y del número de fallecidos, con expresión de la causa de la muerte. Para que este trabajo fuera todo lo fecundo que debiera ser, se propuso á la \c% se remitieran á la Junta para

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su examen determinado número de historias clínicas de cada Hospital, y como coronamiento de este género de estudios, una memoria anual de cada Jefe de Hospital, en que minuciosamente describa las condiciones higiénicas del establecimiento; los medios con que cuenta de aireación, ventilación y calefacción; cantidad de agua de que puede disponer, tanto para los baños como para limpieza del local; cubicación de sus varios departamentos ; mejoras de que es susceptible el edificio ; y cuanto, en suma, se encamine á modificar ventajosamente sus condiciones higiénicas. La sucinta enumeración que precede basta para comprender la suma de afanes y desvelos necesarios para la trasmisión de tan crecido y variado número de expedientes. Los trabajos y estudios previos desempeñados por la Junta en sus arduas tareas, podrán ser tal vez menospreciados por los que imaginen se hallan limitadas sus funciones á reunirse sus individuos alguno que otro día; mas no es dudoso que cuantos se precien de inteligentes en asuntos burocráticos, supondrán con fundamento que antes de tomarse un acuerdo sobre cada expediente, se necesita someterlo á un detenido examen , no sólo del Oficial del negociado y del vocal ponente, sino de las subcomisiones que, consultando con la reflexión y madurez propias del caso , las leyes. Reales órdenes y circulares vigentes en lo referente á inutilidad, invalidez, orfandad, viudedad y responsabilidad facultativa, informe en razonada nota lo que es luego tema de controversia detenida y serena discusión en el seno de la Junt=i. v S i precisa es tanta detención en los expedientes de presuntos inutilizados en función de guerra ó en accidente casual, de los que se deriva el derecho á pensión ó mejora de retiro cuando se justifica i a legitimidad de la lesión, mayor actividad é inteligencia se necesita aún para informar cumplidamente, si unas presuntas aguas medicinales son de utilidad reconocida para el Ejército ; si unas conservas alimenticias determinadas pueden ser recomendadas en tiempo de guerra; si un líquido supuesto tóxico contiene realmente un veneno , ó simplemente sustancias inertes. Basta la enumeración de lo expuesto para formarse una idea de las reacciones químicas á que es preciso apelar, de las manipulaciones que son accesorias, del constante uso que conviene hacer del microscopio , del análisis espectral y de los demás potentes medios de exploración que posee la ciencia para resolver tan, á veces, enmarañados problemas. Requiriendo, como requieren, todas estas operaciones inapreciable caudal de tiempo y de experiencia, no bastante estimadas por los que desconocen la variada serie de asuntos sometidos á los informes de la Junta, es posible surjan injustas apreciaciones, amargas críticas y censuras apasionadas de parte de algunos individuos, que no obtienen la apología que deseaban en sus pretensiones. Soñados inventores de preservativos fantásticos, autores desdichados de obras de poco fuste, pseudo-inválidos, cuyas inutilidades son rechazadas por la Junta, viudas y huérfanos que no justifican debidamente sus pretensiones y que obtienen acuerdos poco lisonjeros , califican en términos poco convenientes al Centro, que consideran causa eficiente de sus desventuras. Si bien descansa tranquila la Junta en la seguridad de haber llenado sus deberes en cuanto le ha sido factible, creería faltar á la razón y á la justicia si no hiciera mención especial de la laboriosidad no desmentida, del constante

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celo y reconocida inteligencia con que los Jefes y Oficiales D. Modesto Martínez Pacheco, D. Juan Fernández y Martínez y D. Antonio Negro, han facilitado los informes objeto de las discusiones y acuerdos de este Centro consultivo. Sin su decidida cooperación, sin su inteligente actividad y sin su eficaz aptitud para los análisis, notas y anteproyectos, hubiera sido sumamente difícil evacuar tantas consultas, formular tantos informes como los consignados en el precedente resumen. Al tener la honra de someterlo respetuosamente á la elevada consideración de V. E., cábele á la Junta la satisfacción de haber pretendido corresponder, en la medida de sus fuerzas, á la confianza y deferencia con que los más altos centros militares la favorecen en las consultas que la dirigen y en los informes que cotidianamente evacúan obedeciendo órdenes superiores.—Madrid 12 de Febrero de 1881.—Excmo. Sr.:—VICENTE PÉREZ.

COLECCIÓN BIO-BIBLIOGRAFICA DE ESCRITORES MÉDICOS ESPAÑOLES. 0)
JUAN SÁNCHEZ VALDÉS DE LA PLATA. • No habiendo tenido CERVANTES , según su propia confesión , otro objeto en • su obra que desterrar el mal gusto de la lectura de las historias caballerescas, •que tantos daños causaban , lo que no pudo conseguir el médico manchego • Sánchez VALDÉS DE LA PLATA, usando de aquel principio general en la Medicina • que los contrarios se curan con los contrarios... resolvió usar de este medio • que hoy llaman homeopatía (curar las locuras de las caballerías, presentando • un caballero andante loco).Esto dice el erudito MOREJON en un bello opúsculo, coleccionado también en la Hist. B'bliog. de la Medie, esp. (2). (Conspira , en verdad, al propio fin el libro que escribió VALDÉS , y como el que al celebérrimo loco manchego dedicó el incomparable genio de CERVANTES, llevaba alta la intención ; mas al leer el primero , se convence el ánimo de queen España son estos estudios, que ahora llaman antropológicos, nmy antiguos. En el contenido délos capítulos de la obra de nuestro médico, y á través de sus digresiones, citas y alegaciones, en las que sobresale , se ven tantos y tan variados asuntos, á veces en confusa mezcla , no pocas entretenida de fábula, que forma un especial conjunto, y no dudamos en afirmar que la Crónica de VALDÉS es típica de la literatura científica de este género en aquella época.

(1) Continuación de la pág. 187. (2) Bellezas de Medicina práctica descubiertas en el Ingenioso Caballero Don Quijote. Madrid, 1836, Jordán.

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Motivos son éstos que , concretos en la idea que tuvo nuestro médico de calificar de modo poco favorable los libros de caballería; en la copia de materias que su obra contiene para un libro de antropología; en el peculiar carácter que en ella se nota , sobre todo en el método de exposición ; y en fin, en el grandísimo número de citas que de autores graves acota , nos han movido á estudiar un libro que verdaderamente es muy curioso , del que vamos á dar una ¡dea después de hacernos cargo de algún apunte biográfico de su autor. Fué VALDÉS DE LA PLATA un estudioso médico, que con fama ejercía en CiudadReal en la mitad del siglo XVI, y que á últimos del siglo dejó inédita la obra, cuya aparición fué postuma, imprimiéndola un hijo suyo , abogado , la cual se titula: Coránica y Historia general del hombre, en que se trata del hombre en común: de la división del hombre en cuerpo y alma: de las figuras monstruosas de los hombres: de las invenciones de ellos y de lu concordia entre Dios y el hombre.— Repartidos en cinco libros por el Dr. Juan SÁNCHEZ VALDÉS DE LA PLATA , vecino de Ciudad-Real.—Madrid , 1.^98. —Luis Sánchez. Después de la dedicatoria hecha á la Condesa de Puñonrostro se lee el prólogo al lector, en el cual relata el argumento y división de la obra ; acreditando la lista de capítulos que luego aparece, que fué un libro de trabajo , pues las cinco partes en que va dividido , constan respectiva y sucesivamente de 80, 54, 25, 46 y 34 capítulos cada una. Es muy digno de mención el prólogo , porque desde luego declara el autor lo perniciosa que es la lectura de libros de caballería para el buen gusto , que pervierten, y para el entendimiento , que hastían ; expresando el autor que contra tales excesos compuso su obra , recogiendo lugares de muchos sabios en letras y ciencias , para demostrar las relaciones entre el físico y el moral del hombre, y entre él y las cosas que le rodean. Con lo cual se ve desde luego la profundidad del objeto del libro y la alteza de la intención de su autor, realizada con universal aplauso en más amena tarea por nuestro inmortal Príncipe de los Ingenios , por lo que, estudiando aquélla en nuestro autor, dice MOREJON : •Véase como VALDÉS, lo mismo que CERVANTES, conspiraron á un mismo fin, aun cuando por distintos rumbos y desiguales grados de felicidad en sus empresas. > Hagamos resumen de este curioso libro r mencionando unas veces tan sólo los epígrafes de sus capítulos, y enumerándolos por lo que á nuestro objeto cumple , para ocuparnos de si haya merecido este autor crítica y opinión de algún bibliógrafo que haya conocido esta obra, además de Hernández MOREJON. LIBRO I.
• EN QUE T R A T A DEL HOMBRE EN COBUN.

El capitulo 1." declara y define qué cosa sea el hombre en general, trayendo definiciones de JOB , SAN BERNARDO, y de otros autores, y retrocediendo hasta la alegoría de Pandora por hombre y Eva por vida. El capítulo 2." trata de inquirir en qué parte del mundo tué criado primero el hombre, y resuelve que en Egipto.

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El capítulo 3." se ocupa de qué cosa pudo ser hecho el hombre; y despue» de citar á EPICINO que le formaba de átomos de sol, á ANAXIMANDRO , de agua y tierra, á ARISTÓTELES y PUNID, ab (Blerno, etc., se decide por la conformidad con el primer capítulo del Génesis. En el 4." habla de cómo las partes principales de que consta el hombre son cuerpo y alma, y de que ésta la cria Dio? vncrnmente en cada uno que se engendra , demostración de que el autor ÍM era püagórico. El 5." trata de qué manera se engendra el hombre, y de .como la mujer se hace al acaso y nó de propia intención de natura ,• aberración curiosa que se desarrolla en este capítulo , inexplicable en un naturalista , que no está solo en tan singular tesis. El 6.° sirve para determinar á qué número de días se infunde el ánima, inclinándose el autor á marcar 46 días en varón y &) en hembra. El 7.° trae la noticia de que la criatura puede estar catorce meses en el vientre de la madre , y la no demostrada de que á veces se detiene un año y dos, siendo este un ejemplo del notorio atraso en que la embriología con el estudio de las molas se hallaba, pues, no obstante denominarlas con el nombre de mola madriz , las admite como seres irracionales. En el capítulo 8.°, inquiriendo qué causa puede haber para que salga la criatura á los nueve meses, y porqué se logra mayor número de las sietemesinas que de las que nacen al 8.°, hace una curiosa relación de la influencia planetaria en cada mes de la gestación, y de cuáles miembros favorece y desarrolla cada astro y calidad innata de éste ; resultando: que como en el 9." domina Júpiter, que es calor templado y humedad, de aquí la bienandanza; pero como en el 8." pilla Saturno, frío y seco, restriñe y mata al feto más que la Luna, satélite que reina en el 7." y ya sirve para dividir unos de otfos los miembros... En cambio los capítulos 9." y 10." son por extremo prácticos y útiles para los que se dediquen á lafisiologíay patología infantiles. Declara el autor en elll." en cuántas edades se parte la vida y cuál se ha detener por mejor división , presentando la terneza y humedad de la Luna, protegiendo á la infancia, y sucesivamente desde la puericia á la decrepitud otros astros; mediando la circunstanciade que si el hombre pasa del dominio de Saturno , que le mantiene en la decrepitud hasta los 98 años, vuelve de nuevo nuestro satélite á poner al centenario en condiciones de temperamento infantil. l^ocura sería sustraer de la mutua influencia de los astros el desarrollo de nuestros órganos, sus manifestaciones vitales y los fenómenos que por el transcurso del tiempo en ellos acontecen, bien así como el invisible átomo , lo propio que la naturaleza entera inorgánica y orgánica á ella están principalmente subordinados ; no lo sería menor la del que intentase exigir sistemas y organismos sobre tan desconocida base ; pero es lo cierto que en la exposición de las ideas del autor , descartando la doctrina, hay buena apreciación del humoral, sin que él se dé cuenta de ello, siendo curiosas las etimologías que en este punto trae de las edades que admitían los antiguos hipocráticos y filósofos , y todo ello instructivo. Del capitulo 12." al 16." se ocupa de la duración de la vida humana , do

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cuanto duraban y duran hoy los años (importantes noticias para hacernos cargo de la longevidad de algunos personajes históricos) y de la estatura del hombre en lo antiguo y en nuestro tiempo; siendo notables la referencia y medidas que pone nuestro autor en este capitulo 23.", pues que «conociendo un hueso ó miembro , se puede saber su debida proporción de lo que falta, > verdad luego demostrada al descubrir restos humanos y de animales de edades que pasaron. En el capítulo 16." es digno de mencionarse cómo en aquel tiempo de atraso, en que ni el microscopio, ni la química, ni la entozoología habían nacido á vida propia , se trata por el autor, y de manera que merece leerse, 'CÓmo de la sangre del hombre nacen animales , y de otros que nacen en su cuerpo, y de muchas propiedades de la sangre.» Es el 31.° un capitulo de historia parala ciencia, en el que al leer los «ejemplos de diabólicos amores que hombres han tenido ,• no debe verse la fábula, ni menos la credulidad , sino bien clara esa cohorte de afecciones nerviosas, hipocondríacas ó de los monómanos, hoy perfectamente admitidas por la clínica y seguidas en sus manifestaciones en el estudio de las enfermedades mentales é histeriformes y aun de las derivadas de la epilepsia. Tampoco ha de chocarnos que escribiendo el autor en el período de la influencia, mejor dicho , de la medicina astrológica , apunte en el capítulo 3i.° lo que se le ocurre de profetas y profetisas, y en otros siguientes, de los malhadados, milagros, emplazados y resurrecciones. (Se continuará.)

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LA TREPANACIÓN. íD
s u IMPORTANCIA, INDICACIONES Y RELACIONES DE SU ESTUDIO CON EL DÉLAS LOCALIZACIONES CEREBRALES.

SedíUot primero, cuando la trepanación se hallaba relegada al olvido, y aun rechazada vigorosamente la primitiva ó inmediata en Francia (2), quiso hacer oír su voz en defensa de aquélla, (se aplicase ó nó tardíamente), citando en diversas comunicaciones dirigidas al Instituto, varios casos favorables recogidos por él en el hospital de Strasburgo. Ya que de ello se nos presenta ocasión, insertaremos en este lugar, si no literalmente , al menos de modo que puedan ser útiles, y con toda la claridad posible, las conclusiones de la Memoria que acerca de cuestión tan debatida
(1) Continuación de la pág. 191. (2) Ea España liace ya tiempo que dicho proceder operatorio goza de poco prestigio, y esto ejecutado tardíamente, que lo que es de un modo preventivo se le ha negado condiciones de practlcabUidad hasta por el primer cirujano español de este siglo, D. Diego Argumosa, quien á pesar de eso quería colocarle en su justo medio, considerando tan censurable el abuso hecho en la antigüedad de la trepanación como el completo descrédito en que ha cai lo después.

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presentó Sedillot, como ya hemos dicho , en 1874, sobre todo en el punto que concierne á las innegables ventajas que el trépano preventivo ó explorador puede presentar en la práctica. Son las siguientes : 1." El trépano preventivo es el tratamiento más seguro en todas las fracturas de la lámina interna acompañadas de depresión. 2.* La indicación es absoluta en todos aquellos casos en que verificándose la fractura á expensas de la lámina externa del hueso, existe al propio tiempo depresión craneana. 3.* Sólo podrá haber lugar á la duda en los casos que manifiesten de un modo relativamente claro la existencia de una solución de continuidad lineal sin desprendimiento óseo. i."^ Debe tenerse muy en cuenta que los medios de diagnóstico en los casos de traumatismo son los que á continuación se expresan : síntomas que suministra la exploración , auscultación , percusión, termometría , y esto es lo principal , dadas las tendencias de Sedillot, el trépano explorador. S.* La falta de una fractura que pueda observarse á simple vista en la superficie exterior, no significa en manera alguna que ésta deje de existir interiormente. Esto es indudable, y en vista de ello, el autor no titubea en aconsejar la aplicación de la corona como medio explorador, teniendo en cuenta que, siendo sus peligros infinitamente menores á los que debe procurarse evitar, sería una falta imperdonable, un verdadero crimen, el no apresurarse á llevarla á cabo antes de que llegase un momento en que fueran imposibles de corregir terribles é imprevistos accidentes. Por último, y esto constituye la sexta conclusión , Sedillot hace referencia á las precauciones necesarias en la práctica de la trepanación y la utilidad de las curas modernas , fundadas en las nuevas teorías acerca de los fermentos orgánicos de que tantos sabios se han ocupado, formándose dos verdaderos bandos , marchando á la cabeza de cada uno respectivamente los doctores Bastían y Pasteur, de cuya animada contienda, que ha merecido ser apellidada por alguno desafío científico , suponemos perfectamente enterados á nuestros lectores. A pesar de lo terminante de algunas de las conclusiones y de sus laudables esfuerzos , apenas si consiguió Sedillot ser escuchado, no pasándola resonancia de sus palabras del ámbito estrecho de la Academia, donde halló más adversarios que amigos. Más tarde Championiere, si nó con más méritos al menos con superior fortuna , ha logrado con motivo de un caso cuyo diagnóstico era: fractura del parietal izquierdo, sin herida comunicante y con fenómenos de localizacion paralítica , llamar la atención pública, encontrando más simpatías en favor de la causa defendida por él, que su mismo inventor. Una circunstancia contribuyó indudablemente á dar al citado caso y á otro en que la herida existía, acompañada de hundimiento del cráneo y afasia, gran importancia y autoridad , siendo aquélla que en ambos enfermos la curación fué total, á diferencia de lo ocurrido con otros asistidos por eminentes prácticos. Con motivo de los mencionados hechos clínicos , el redactor en jefe del

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Journal deMédecine el Chirurgie praliques ha publicado varios trabajos [i] en apoyo de sus opiniones favorables á la trepanación. Por una serie de lógicas deducciones viene á establecer en una de sus tesis, que estando ya admitida la doctrina de las localizaciones motrices en la corteza cerebral, y sabiéndose por ella que las lesiones de una región única producen desórdenes de la motilidad, así como alteraciones patológicas y traumatismos capaces de afectar á la región cervical motriz , ocasionan fenómenos paralíticos determinados , hay bastantes datos para diagnosticar el sitio interesado de la región motriz , pudiéndose obtener merced á una intervención operatoria (la trepanación casi exclusivamente) , la curación, ó al menos el alivio de los trastornos de la motilidad. Varios casos más pueden añadirse como muy notables á los citados , entre ellos uno de Proust y Tillaux, y otro de Proust y Terrillon; aquél practicado con éxito fatal, como no podía menos de suceder, dada la antigüedad y extensión de las lesiones , y el último con buenos resultados , asi como un tercero cuya historia clínica publicó hará dos años próximamente la Gaceta médica de Méjico , debido á un notable cirujano de dicho país, cuyo nombre sentimos no recordar ; todos, sin embargo , comprueban las observaciones de Broca, Sedillot, París, etc. Con respecto á España no se ha hablado últimamente (ó por lo menos no ha llegado á nuestro oído) , de ningún hecho práctico ni estudio especial relacionado con el asunto que nos ocupa ; y aun cuando el cuerpo de Sanidad militar puede vanagloriarse de contar entre sus miembros á los que en tesis general han ejecutado mayor número de trepanaciones de algún tiempo á esta parte, debido á las circunstancias en que les han colocado los mil ay,ares políticos y militares de nuestra patria , dentro y fuera del territorio de la península , lo cierto es , que tanto ellos como los cirujanos del elemento civil, se han atenido exclusivamente, al acudir á dicha intervención quirúrgica, á las reglas clásicas, sin poner especial cridado en aprovechar al hacerlo los nuevos adelantos de la ciencia; por lo cual, como nuestro objeto al escribir estas líneas no ha sido el de hacer historia, sin pensar tampoco en detenernos en cuanto no se refiera directamente con el tema propuesto , cerramos esta especie de paréntesis , pasando á otro asunto. En este estado de cosas pareció que las doctrinas reinantes acerca de esta cuestión , iban á sufrir un rudo golpe al encontrarse con un enemigo de las localizaciones cerebrales de la talla científica de Brown-Sequard. Sin embargo, todo temor debe desecharse . puesto que el distinguido fisiólogo (esto aparte de la poca resonancia que hasta ahora han tenido sus palabras) conviene en que si no las doctrinas fundamentales, al menos los hechos clínicos son reales. Por lo tanto , es indiferente para nuestro objetivo adquieran ó nó sanción cientifi-

(1) Des locaUsations cerebrales, etc. Octubre de 1878. -•Des tndUiattonsttrés des locaUsations cerebrales pour la trepanatlon ducrane. Paris,.1877. Memoria presentada en Enero de dicho año á la Academia de Medicina. — La trepanation guidée par les locaUsations cerebrales. Es otro trabajo del mismo autor que vio la luz pública en el número del Journal de Médeeine, correspondiente ai mas de Febrero del mismo afio.

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ca las nuevas opiniones que en nada alteran la deducción aprovechable en favor del mismo. Opina otro grupo de patólogos que en los casos relatados por distintos cirujanos , no fueron los signos proporcionados por el conocimiento de los centros motores , sino otros locales de la región comprometida, y además el reconocimiento «scrupuloso directo de la misma , lo que auxilió al diagnóstico , indicando el uso del trépano. Grasset y Gosselin figuran entre aquéllos , habiendo llegado éste hasta el punto de manifestar en una de sus comunicaciones á la Academia de Medicina francesa , que las indicaciones y contraindicaciones de la trepanación deben quedar sometidas aún á las reglas clásicas, siendo insuficientes los datos suministrados por las localizaciones. Lo aventurado de este juicio es palmario ; léase con detención alguna de las historias clínicas citadas , las de Broca ó Chanipioniere por ejemplo , y allí se verá que bien la falta de herida comunicante en una, ó la profundidad de la lesión en la otra , impedían reconocer con exactitud la parte del encéfalo afecta. Puede significarse también por un caso abstracto dicho error, haciendo una especie de prueba semejante ala usada en las reglas elementales de aritmética de este modo : sábese que el tercio medio de la circunvolución frontal ascendente de un lado , es el centro relacionado con los movimientos del miembro superior del opuesto ; pues bien, si al encontrar algún trastorno en la motilidad de éste , sin causa local apreciable, le referimos al punto del encéfalo indicado, y la trepanación ó luego la necropsia nos demuestran la lesión del mismo, la contra-prueba es cierta , y la deducción obtenida de un valor clínico incontestable. Desgraciadamente estos hechos no tienen aún una certeza absoluta, pero el adelanto que implican es tan interesante y el camino andado tan extenso que es de esperar, dado lo poco que falta por recorrer , llegue pronto el dia afortunado en que se pueda , como dice prematuramente Championiere, hacerse la trepanación con igual seguridad y facilidad que la ligadura de una arteria. La circunstancia de faltar aún algo para completar tan notable adquisición, no es suficiente para lanzar un anatema doctrinal sobre el sistema citado, cuando los hechos clínicos acerca de los cuales casi hemos insistido demasiado, son ya una feliz realidad para el presente , y una halagüeña esperanza para el por. venir. Cuando éste llegue, acompañado del perfeccionamiento del proceder que nos ocupa, ¡cuántos infelices no tendrán que agradecer á la nueva conquista' científica una vida preciada , perdida por otros hasta el presente , por no existir aquélla ! Y si no recuérdese el número de heridos y enfermos afectados de lesiones residentes en la caja ó en el contenido craneano, que han muerto y mueren en el más absoluto abandono , nó del médico que presencia inerme la catástrofe , sino de la cirugía operatoria y de la fisiología patológica, que no le dan armas suficientes para luchar con el enemigo formidable y vencerle ó nó , pero quedando al menos con la satisfacción de no haber cejado en su empeño hasta quemar el último cartucho. La perfección lograda de dia en dia en la construcción de los diversos instrumentos , las superiores ventajas debidas á las curas antisépticas, factor de mportancia en todo traumatismo , ¿no son, por otra parte, poderoso estímulo

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para el operador y para el patólogo , quienes con él deben terminar la importante obra , rehabilitando la trepanación y dándola de nuevo prestigio por los beneficios que reporta su inocuidad relativa, su sencillez quirúrgica , y sobre todo la circunstancia indiscutible de ser en inmenso número de casos, el único medio áque podemos acudir en defensa de una existencia que lucha sin esperanza con la muerte ? Aún volveríamos á llamar la atención del lector en apoyo del medio qui rúrgico objeto de estas páginas , si su criterio clínico no se hubiera fijado ya en la nueva demarcación que el uso del trépano ha adquirido dentro del terri torio de la cirugía. Nos referimos á las recientes aplicaciones de aquel instrumento fuera del cráneo , acerca de los cuales dijimos lo bastante al comienzo de estas páginas, en la seguridad de que el ejemplo dado por OUier, Lannelonge y otros, será imitado en los diversos países , haciéndose con el tiempo de un modo tan lógico en ciertos casos la trepanación de un hueso como la abertura de un abceso por medio del bisturí. Por todas estas razones al reflexionar en tan capital problema no dudamos en escribirlas presentes ideas sueltas, á fin de llamar la atención en nuestra patria hacia estas cuestiones, y excitar álos ensayos clínicos en ese sentido, sin desconocer que estos trabajos no deben poseer aún mayor alcance que el de un bailón d' essai lanzado en las elevadas regiones de la discusión científica y de la experimentación. \ Ojalá que en época no lejana se conviertan los hechos aislados que hoy se citan y comentan en cuerpo de doctrina sólido, y capaz de colocar en primera línea como medio operatorio de práctica general y constante á la trepanación!
DR. LARRA Y CEREZO.
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REAL ACADEMIA DE MEDICINA.
Sesión literaria del dia 26 de Febrero. Continuando el debate iniciado acerca de las curas en las operaciones, hizo uso de la palabra el Dr. Calvo, y expuso á la consideración de la Academia, antes de entrar de lleno en el tema objeto de discusión, un cristal contrichina procedente, si no entendimos mal, del músculo externo-cleydo-mastoideo de una joven que había estado en una de las clínicas del Colegio de San Carlos. Dijo que con éste eran cuatro los casos que en poco tiempo había podido observar, y que por lo mismo, habiendo dos ó tres señores académicos que son consejeros de Sanidad, se permitía solamente llamar su atención, máxime cuando tan reciente está la orden que ha dado el Gobierno francés , prohibiendo en absoluto la importación de las carnes de cerdo procedentes de los Estados Unidos. • Previo lo expuesto, pasó á hablar del punto que se discute, y dijo: que en la época moderna se quiere dar un valor exagerado á la estadística, tanto médica como quirúrgica; y si bien no negó aquélla, hizo, no obstante, algunas consideraciones para probar que no servía, en su concepto, gran cosa el método numérico , qué sólo tiene en cuenta el hecho, y no las infinitas circunstancias

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que rodean á este mismo hecho, y que sin ellas la base de la estadística es deleznable, ficticia, no puede conducir á precisas conclusiones cual exige en buena lógica la ciencia. Dijo también que el método numérico sólo proporciona un plan curativo para todos los casos; y que no siendo, por ejemplo, iguales todas las pulmonías, todas las fiebres tifoideas, etc., teniendo por lo mismo precisión de ver enfermos primero que enfermedades, de aquí que el Sr. Calvo prefiera para base de la estadística, el métoJu induciivo, basado en la esperiencia y el raciocinio. Manifestó que la intolerancia de la estadística numérica había proscrito en tiempos pasados el mercurio, los antimoniales, las sangrías, y así sucesivamente, y que por lo mismo se hacía necesario cortar los vuelos á la estadística moderna, siempre y cuando se apoye solamente en el método numérico. Comparó también la estadística de éxito feliz en las operaciones practicadas en el Hospital de la Princesa, con relación á las llevadas á cabo en el Hospital general y clínicas, y dijo; que nada de extraño tenía la ventaja del primero sobre el segundo, entre otras razones, por Ja situación que ocupa el de la Princesa, su mejor ventilación, cuando en el general y clínicas, las enfermerías reúnen condiciones higiénicas detestables; sin ninguna ventilación ; rara la que recibe luz directa,y por ende colocado al Sur de la población. No es de extrañar, decía, que á la cura de Lister, tan en boga hoy, se le atribuyan éxitos que máí de una vez serán debidos á las mejores ó peores condiciones del local, y á las condiciones también orgánicas y vitales de los individuos operados que tan principal papel desempeñan , en su opinión, para el mejor resultado en las operaciones. Dijo además que aparte de lo cara que cuesta la cura de Lister, era preciso para aplicarla tener en cuenta la operación, el sitio, en una palabra, todas las circunstancias que rodean al individuo, y que viven en él, antes de pasar á curar ; puesto que pensar en una enfermedad ó en una lesión, sin el enfermo, era pensar á medias. Habló de las lesiones traumáticas , afirmando que éstas no eran enfermedad ínterin no respondía el individuo. Se mostró partidario de la cirugía conservadora. Después se extendió en consideraciones acerca de la fiebre, y expuso con gran copia de datos todo lo que ocurre en el estado local de las heridas, criticando la superabundancia de palabras que los modernos médicos tanto se afanan por inventar, como si la ciencia no tuviera ya bastantes para hacerse entender, y hasta perderse en el laberinto de voces nuevas que todos los días nos sorprenden, pero sin aclarar, en resumen, el objeto principal, que es la curación de las enfermedades. Por último, hablando ligeramente de la septicemia, dijo : que el microscopio, á pesar de su innegable eficacia, todavía no habia demostrado en aquélla un elemento figurado en el pus ; y con respecto á la.piohemía manifestó que el pus no se encuentra en la sangre. Todo lo expuesto cree que es de suma necesidad tenerlo en cuenta para las curas, habida razón de que la evolución local, y el modo de responder el estado general, influyen de un modo poderoso, no solamente en las curaciones, sino también en el modo de practicarse éstas. Pasadas las horas de reglamento, quedó en el uso de la palabra para la próxima sesión.
DR. RAMÓN ALBA.

220 PARTE OFICIAL.
El Excmo. Sr. Subsecretario del Ministerio de la Guerra con fecha 6 de Abril del año actual, me dice lo que sigue:—Excmo señor : El Sr. Ministro de la Guerra, dice hoy al Capitán General de las Islas Canarias lo que sigue:—«Excmo. Sr.: En vista de su comunicación de 26 de Enero último , en la que solicita V. E. se fije igual plazo de permanencia en esas Islas para todos los Jefes y Oficiales ; teniendo en cuenta que la Real orden de 26 de Mayo de 1866 fija el de tres años para los de Administración militar, que las de 15 de Enero y 29 de Octubre de 1880 lo fijan en dos para los de las armas de Infantería y Artillería respectivamente, y que para los demás Cuerpos é Institutos no hay regla señalada; y siendo conveniente rija una misma para todos, S. M. el Rey (Q. D. G.) ha tenido á bien disponer lo siguiente: 1." Los Jefes y Oficiales de todos los Cuerpos é Institutos del Ejército que sean destinados á las Islas Canarias, permanecerán allí dos años á lo menos, salvo los casos en que no haya vacante de sus respectivos empleos, por causa de reforma orgánica ó de ascenso, y sin perjuicio de las facultades que tiene el Gobierno para ordenar el relevo en interés del servicio cuando lo estime conveniente. Trascurrido el expresado plazo , los Directores generales podrán proponer el cambio de .destino sin que los interesados tengan derecho á reclamarlo. 2.° Lo dispuesto en el articulo aiiterior no tiene aplicación á los Jefes y Oficiales que pasen á las Islas Canarias con los cuerpos 6 tropas de que forman parte, los cuales serán relevados con sujeción á las reglas establecidas ó que se establezcan.—Lo que de Heal orden, comunicada por dicho Sr. Ministro, traslado á V. E. para su conocimiento y efectos consiguientes.» Lo que he dispuesto se inserte en la GACETA del Cuerpo para su debida publicidad. Dios guarde á V. muchos años. Madrid 20 de Abril de 1881.— Burgos.—Sv. Director Subinspector de Sanidad militar de...

Real orden de 28 de Marzo de 1881. Concediendo la cruz del Mérito militar de primera clase roja, en recompensa del comportamiento seguido en la acción de la Juncosa, al Médico primero don Rafael Diaz y Atienza , cuya cruz deberá considerarse como obtenida dentro del empleo de Médico segundo. Id. de 2 de Abril. Haciendo extensivas á los Jefes y Oficiales

221 de Administración y Sanidad militar, destinados en lai fábrica de Trubia, las ventajas concedidas por Real orden de 29 de Marzo último , á los de Artillería que prestan sus servicios en dicba fábrica , por cuya Real orden se les equiparó á los profesores de las Academias militares para el percibo de gratificaciones. R. O. de 4 de Abril de 1881. Concediendo el regreso definitivo á la f'enínsula, por cumplir el tiempo de obligatoria permanencia en Ultramar el 15 del actual, al Médico primero del Ejército de Cuba D. Enrique García é Ibañez. Id. id. de id. id. ídem id. por haber cumplido el tiempo de permanencia reglamentario en la Isla de Cuba, al Médico primero del Ejército de dicha Isla, D. Antonio Almansa y Chacón. Id. id. de 5 de id. Concediendo relief y abono de la paga del mes de Noviembre de 1880 al Subinspector médico de primera clase, D. Benito Losada y Astray. Id. id. de 6 de id. Concediendo el retiro definitivo para Barcelona al Subinspector médico de primera clase, D. Juan Subirana y Febrer. Id. id. de id. id. ídem id. para la Isla de Cuba al Subinspector médico de primera clase D. Manuel Grau y Espalter. Id. id. de 8 de id. Concediendo la cruz blanca de primera clase del Mérito militar, al Médico primero de Ultramar D. José Navarro y Cerezo. Id. id. de 16 de id. Concediendo el regreso á la Península á continuar sus servicios, por haber cumplido el tiempo de obligatoria permanencia en Ultramar, al Farmacéutico primero del Ejército de Cuba D. Bartolomé Casas y Vecino. Id. id. de id. id. Concediendo dos meses de próroga á la licencia que por enfermo disfruta en la Península el Médico primero de Ultramar del Ejército de Filipinas, D. Ramón Alonso y García. Id. id. de id. id. Concediendo el regreso á la Península como cumplido al Médico primero de Ultramar del Ejército dé Cuba, D. JoséBellvery Abatió. Disposiciones de la Dirección gfcneral. Han sido destinados al Batallón Cazadores de Alba de Tormes, el Médico primero Subinspector de segunda clase graduado don Francisco Montserrat y Fernández; á situación de reemplazo en Madrid, el de igual clase con grado de mayor, D. Jerónimo Pérez y Ortiz; al Hospital militar de Madrid, el Médico segundo D. Emilio Hernández de Tejada y Romero; al primer Batallón del Regi-

222 miento Infantería de África y segundo del de Valencia, respectivamente, los del propio empleo D. Isidro Lorenzo y González Alberú y D. Nicanor Cilla y Arranz, y á situación de reemplazo en Alcalá de Henares, al de igual clase D. Cesáreo Rica y Calvo. •
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VARIEDADES.
Aun cuando la índole de nuestro periódico nos aparta de ciertas manifestaciones y exhibiciones, que son más propias de periódicos no científicos ni oficiales, no por esto somos ajenos al sentimiento nacional, iniciado y desarrollado en la prensa con objeto de solemnizar el centenario del inmortal Calderón de la Barca. Todo lo que tiene carácter grandioso y nacional hallará siempre eco en las humildes columnas déla GACETA DE SANIDAD MILITAR, y por esta razón nos hemos asociado á la delicada invitación de la Junta de la Prensa , y hemos satisfecho la cuota que nos ha corespondido. En el número correspondiente al 25 de Mayo próximo, que es el dia del aniversario, insertaremos cuantos trabajos tengan á bien remitirnos los individuos del Cuerpo, que se relacionen con la época en que vivió Caluei on de la Barca , ya se refieran á asuntos científicos, á biografías de los Médicos notables contemporáneos do tan gran genio, ó á noticias del Cuerpo de Sanidad Milita^' en las guerras que España sostenía en tiempo de Felipe IV,

Llamado con urgencia el renombrado I)r. Lerois , de Nueva Orleans, á las altas horas de la noche del dia 5 di Febrero último para visitar á un opulento banquero de dicha ciudad, lo halló con respiración anhelosa, palabra tarda y difícil, y semblante en el que se reflejaba la mayor angustia. Poseído de terror pánico el enfermo, manifestó al doctor se creía próximo á espirar por tener atravesada una espina en la garganta y aquejar dolores internos hipogástricos, consecutivos á un espléndido festín celebrado aquella tarde, por lo que si le salvaba y mitigaba sus crueles padecimientos, le ofrecía en recompensa un millón de duros. Intentó el doctor americano tranquilizar al enfermo, atenuando la gravedad de su mal: propinándole inmediatamente un vomitivo, cesaron por encanto sus dolores, en cuanto el emético comenzó á operar; prometió entonces al médico 500 duros por la prontitud con que había calmado su aflicción: la acción deprimente del tártaro aterró de nuevo

223 al enfermo, que no permitió se separara el Médico de su lado, afirmando le daría 50.000 duros por su asistencia. Desvanecida en breve la acción fisiológica del evacuante, se durmió tranquila y reposadamente, y cuando al siguiente dia fué á visitarlo el Dr. Lewis, le dijo su enfermo déla víspera, entregándole una moneda de cinco duros: «Mi agradecimiento será eterno por vuestra inteligente asistencia; pero creo remunerarle dignamente con esta moneda.» Está en carácter el banquero yaukee.

La mayor parte de los periódicos científicos dirigen felicitaciones al Sr. Ministro de Fomento por su liltima circular sobre instrucción pública y por la reposición de los catedráticos que habían sido destituidos, expresando que si la libertad es necesaria en la vida de la sociedad moderna, lo es aún más precisa para el desarrollo de las ciencias. Nuestro periódico une sus humildes plácemes á los de los demás colegas, y desea que además de la libertad que exigen las ciencias, se reforme la instrucción pública, si que remos que se halle al nivel de la de las demás naciones, y que dejemos alguna vez de marchar á retaguardia en todos los ramos del saber humano,

Hemos recibido un folleto del Dr. D. Antonio Romero Linares, titulado Nuevos métodos de talla perineal y de la ligadura de los pólipos de la matriz, en el cual se dan á conocer los métodos é instrumentos inventados por dicho señor para ambas operaciones, ilustrado con grabados, exponiendo hechos prácticos, é insertando las comunicaciones dirigidas por la Real Academia de Madrid y de otras provincias, en que manifiestan al autor el agrado con que observan su laboriosidad en favor de la ciencia. Agradecemos su atención al Dr. Romero.

La cuestión del servicio de las Hermanas de la Caridad en los hospitales civiles de Paris, ha tomado exageradas proporciones en la prensa científica y política de la vecina República. Algunos médicos de los hospitales, á cuya cabeza se halla el Dr. Després, han dirigido una protesta al Director general de Asistencia Pública en favor de que continúen prestando servicio las Hermanas de la Caridad por el temor de que las laicas, que deben sustituirlas, no puedan prestar tan buenos servicios como las Hermanas congre-

224 gadas. Otros médicos, notabilísimos por su ciencia, como los doctores Verneuil, profesor de clinica quirúrgica en el Hospital de La Pitié , y Brouardel, catedrático de la Facultad y Médico del mismo Hospital, han dirigido una contraprotesta al citado Director general, expresando que el servicio que prestan las enfermeras laicas en los hospitales de La Pitié y de Laennec son superiores á todo encarecimiento, pues á su mucho celo reúnen cualidades de inteligencia, indispensables para el cumplimiento de sus deberes. Después de estas manifestaciones de los diversos pareceres de los médicos, el asunto no hubiera debido pasar adelante, y mucho menos degenerar en enojosa personalidad, si el Dr. Després no hubiera dirigido una carta al periódico político Le Temps contra el doctor Bourneville, consejero municipal de Paris y principal promovedor de la supresión de las Hermanas de la Caridad. A esta carta ha contestado en el mismo periódico el Dr. Bourneville dando un completo mentís á las afirmaciones del Dr. Després, y desde este momento el asunto ha tomado un carácter personal sumamente desagradable. Mientras tanto el Director de Asistencia Piiblica y el Municipio de Paris han aprobado las siguientes proposiciones: 1.' Que se continúe y se lleve á cabo la sustitución por enfermeras laicas de las Hermanas en todos los establecimientos hospitalarios, Hospicios , Casar de Socorro y Asilos de enajenados. 2." Que se abran con urgencia los cursos de la Escuela Municipal de enfermeros y enfermeras laicos.

Damos las más cumplidas gracias al Sr. Director General de Beneficencia y Sanidad, por haber tenido la bondad de remitirnos el Boletín demográfico correspondiente al mes de Febrero último, acompañados de los mapas sanitarios con los datos del segundo semestre de 1880.

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T r a t a d o d e Patologria i n i e r n a , por S. Jaccoud, profesor de' Patología en la Facultad de Medicina de París, etc.; obra acompañada de grabados y laminas cromolitografiadas. Traducida por los doctores don Joaquín Gassó, segundo ayudante módico honorario del cuerpo de Sanidad militar, y D. Pablo León y Luque , antiguo interno de la Facultad de Medicina de Madrid.—Tercera edición, considerablemente aumentada. Madrid, 1881. Esta importantísima obra se publicará en tres tomos, divididos en seis partes. Precio de cada tomo, 11 pesetas en Madrid y 11,50 en provincias tranco de porte. " ' ¡^ ' Se ha repartido la segunda parte del tomo segundo. n Rt-n^"¿''^„.^® ^®"í^ ®" ^^ libreria extranjera y nacional de don ^ ; c i!l i^ü '"'°''_f'. £^*^^ ^^ ®*"*^ ^^^' "úm. 10 , Madrid, y en todas las hbrerías del Reino.

EL CORREO MILITAR,
DIARIO DE LA TARDE
DEDICADO Á DEFENDER LOS INTERESES DEL EJÉRCITO Y ARMADA.

Dicha acreditada publicación que cuenta TRECE años de existencia, ha mejorado más aún sus condiciones al entrar en su tercera, época ó sea desde 1.° de Enero de 1881; es de sumo interés para los individuos del Ejército y la Armada así como para los cuerpos auxiliares y goza de envidiable crédito en el extranjero. Hace tres ediciones todos los dias: una para provincias, otra para Ultramar y la tercera para Madrid. Las suscriciones se admiten en esta Corte, calle del Almirante, núm. 3, piso bajo de la derecha, al precio de cuatro pesetas trimestre, 7'50 semestre y 15 año. Los que deseen desde provincias suscribirse bastará que remitan cualquiera de dichaí sumas , en letra ó libranza, al administrador del referido periódico. El Correo Militar^ periódico el más antiguo entre los que no revisten carácter oficial, sólo deja de publicarse los domingos.

LA GACETA

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