﻿LA GACETA DE SANIDAD MILITAR.
Madrid 25 de Enero de 1884.

SECCIÓN DOCTRINAL.
EL BACHILLER FERNÁN GÓMEZ DE CIBDA-REAL.
ESTUDIO HISTÓRICO CRÍTICO

POR EL EXCMO. SR. D. JOSÉ MARÍA SANTUCHO (d). Siguiendo Fernán Gómez en el Ejército Real, se halló en la célebre batalla lis.ma.da.de Sierra-Elvira 6 de la Higueruela, que ocurrió en i." de Julio de ÜM, precedida de dos dias de frecuentes escaramuzas. Poco, ó nada, nos dice el bachiller que se refiera al objeto sanitario militar, fuese porque su deber fué no apartarse del Rey, fuese, y es más probable, porque tenía orden de recoger datos para la crónica, de cuya exactitud cuidaba mucho D. Juan. Así se deja entender en una epístola escrita por Fernán Gómez, probablemente en el mismo campamento, y dirigida al R. S. D. Lope, Arzobispo de Santiago (2), de la que copiamos lo siguiente: «Anquel Rey manda la nueva de sn victoria á »Vra. mrd,f á fin de que muy cumplidamente se den ¿Nuestro Redentor las sgracias de tan cabal victoria, e al Apóstol Santiago, é se metan en la Capilla »los pendones que allá vari , la narración de la batalla la mando en estaepís»tola á Vra. mrd.; cá desde la víspera de la batalla tuve por mandado del Rey »la pena (penóla?) encima del papel: que tan seguro estaba Su Señoría de ven»cer en nombre de Dios é de la Virgen é del Apóstol Santiago. Es de saber...... Así sigue relatando curiosos pormenores y luchas personales en esta reñida pelea, hasta que se empeñó toda la gente que mandaba el Condestable , y añade: «E luego el Rey, que armado del pié á la cabeza estaba fuera del palenque, »caminó con la gente en haces {escuadrones): é delante iba Juan Delgadillo Da»vellaneda con el pendón del Rey, é la enseña de la Vanda (Banda) en pos del, »que la llevaba el fijo de Pedro López de Ayala (3), Aposentador mayor del »Rey....,» Es de extrañar que un escritor médico, que consigna minuciosos pormenores de la agrupación de las tropas, y hasta hechos particulares de los guerreros que allí se hallaron y huestes que cada uno de ellos conducía, nada diga de cómo se recogieron y curaron los heridos. Más explícito se muestra
(1) Continuación de la pág. 678 del tomo 9 ° (2) Epístola LI, escrita en uno de los diez dias que el Cuartel Real perm aneció á la vista de wanada, después de la batalla. El Arzobispo, al que se dirige, que antes había sido obispo le Mondoñedo, se llamaba D. Lope le Mendoza, y tendría en esta fecha cerca de 68 años Era natural de Sevilla. (•) Este era hijo del padrino de bautismo de Fernán Gómez, y el mismo á quien fué dirigida la epístola XXt, que en otro lugar dejamos citada.
TOMO X. 3

34 respecto á los contrarios: en la desbandada que siguió á la derrota, dice, «muertos, é desparramados, é recogidos en la Cidad de Granada é en las «huertas de la Vega é del rio, se ñigieron todos, sin que otros se viesen que »los que muertosé feridos eran en tierra, que serían bien más de treinta mil Morros (1) é los mas ricamente ataviados » « eran pocos los que recogidos »en Granada eslaban, é esos, todos pavorosos con los tiemblos que la tierra »facia: é era vero que dos tiemblos de tierra batieron muchas casas de la ciídad.» Es lástima que en la primitiva edición se suprimiera oíra epístola al tenor desta (que) se seguía á esta en el protocolo por mano del Bachiller, enderezada al dolo varón Juan de Mena, que referia que por mandado del Rey se la mandaba: é por ser casi simil á la postrimera por evitar prolexidad (dice la nota que copiamos—2—) no se pone en este Epistolario. Es de notar, y no queremos omitir este rasgo característico de Fernán Gómez, que refiriéndose á las personas que en el Cuartel Real acompañaban al Rey, abandonándose á su tendencia á juzgar de los sucesos, dice con fino gracejo: «E los Doctores Perouñezé Diego Rodríguez, éel Relator Fernando Díaz •iban en pos del Rey; que mas contentos estuvieran en Segovia en la goberna• cion, ca de aquella facienda se les entiende mejor que de batallas.- Entonces como ahora, á todo se acomodaba la ambición de gracias y de medro. No se limitó la relación de nuestro bachiller á lo más notable de la batalla de la Higueruela, llamada así por los cristianos, porque había uno de estos árboles en el sitio en que, á la falda de Sierra Elvira, en un suave recuesto sefijóel campamento el día 27 de Junio de 1431: también se extendió á vindicar la fama del Condestable, de losiiechos que fingió una parte de la nobleza, que turbulenta siempre, quería arrastrarlo á hechos que entonces no convenían á la política del Rey; y esto lo hizo brevemente, sin dejar de consignar que la situación militar era buena. Asi se explica Fernán Gómez: -E tambiendixeron muchos que •los Moros con sabia cautela ficieron un presente de figos é pasas al Condesta«ble, é que venían tantas monedas de oro cobiertas con los figos, que eso fué • causa de volverse la hueste á reposar. Desta narración yo vide las pasas é tingos, é comí dellos, ca especialmente eran de estima; mas las monedas de oro • ni las toqué, ni menos las vide, ni creo que ser pudiese vero, ca los enemigos •del Condestable todo lo por él aconsejado al Rey lo procuran facer, ó traición
(1) Exagerada parece esta cifra, aunque no tanto como la de 200.000 peones y S.OOOde á caballo á que llegaban, dice, los combatientes granadinos (epist. cit.) Los historiadores suelen fijar en 10.000 los muertos que quedaron en el campo, y en muy corto número los del ejército cristiano que era fuerte de 80.000 guerreros. Más imparciales nos parecen los historiadores árabes, que aseguran que la matanza fué horrible de ambas partes, y se mantuvo igual todo el dia, hasta que á la larde comenzaron á ceder los moros: confiesan que nunca Granada había sufrido tan notable pérdida, y que así en el bando vencido como en el vencedor muño la flor de la Caballería. Pero nótese que en el ejército cristiano iban como auxiliares 8.000 moros granadinos á las órdenes del jefe emigrado, descontento y ardiendo en odio, Jnscf Ben Alahraar; que éstos pelearon encarnizadamente y sin cuartel, y que pereció la mayor parte de ellos. Esto explica por qué pudo ver Fernán Gómez tan grande numero de moros muertos, muy superior al de los cristianos.—Véase Conde, cap. XXX. (2) Centón epíst. etc., edic. de Madrid de 1775, pág. 93.

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á Su Señoría, ó á fin de derrivar á otros.» En otra epístola, que es la XII, escrita al parecer, en Zamora, ya por Febrero de 1432, al .\delantado Diego de Ribera, contestando á preguntas hechas por éste, relata la traición que algunos tenían concertada con el Rey de Navarra á favor de los Infantes de Aragón mientras procuraban la demora de la guerra de Granada, lo cual justificaba la vuelta apresurada por el Condestable (d). Bastando lo dicho para probar la lealtad del bachiller de Cibda-real, sin entrar en pormenores históricos que nos alejarían de nuestro objeto. (Se continuará).

EL BERI-BERI.
APUNTES SOBRE DICHA ENFERMEDAD
POR EL MÉDICO MAYOR

D. AGUSTÍN PLANTER. Una mirada retrospectiva. Si fuéramos de los que creen en las preocupaciones y supersticiones que se encierran en el fatídico estaba escrito, no tendríamos más remedio que suponer que. desde hace tres años, la fatalidad se ha enseñoreado del riquísimo vergel filipino, y que los días aciagos y de tremendas pruebas no han pasado todavía en esta oceánica región. Los terremotos del año 1880 transformaron en un minuto á Manila en un erial, no pudiendo ser más desconsolador ni aflictivo al espectáculo entonces presenciado. Los cuarteles y otros edificios importantes, por el suelo; las iglesias en tierra ó agrietadas, y 100.000 personas , apenas sin abrigo ni hogar, refugiándose en las construcciones ligeras de la Hermíta, Malate, Paco y
(1) Esta vuelta apresurada que aconsejó sin duda el Condestable, era motivada por el conocimiento que tenía de la conjuración de los magnates y algunos obispos, de acuerdo con el Rey de Navarra y en favor de los Infantes de Aragón, para lo que convenía prolongar la guerra de Navarra. La desunión de los conjurados que se hallaban en el Cuartel Real, por emulaciones de ambición, obligó al Rey á enviar presos á algunos; y por avisos dolos vasallos leales fué á su vuelta informado de todo, y se hicieron varias prisiones. La especie calumniosa de las monedas de oro, propagada por los conjurados, fué despreciada como la despreciaba Fernán Gómez, pero conurhabía sido uno de aquellos Fernán Pérez de Guzman, el de Batres, compilador luego de la Crónica de D. Juan II, se permitió consignar en ella la invención, por ridicula que fuese. La parte política consistía en no convenir al Rey dejar de volver pronto á, Castilla, por "»s razones ya dichas; pero había prometido á Jusef Ben Alahmar protegerle para apoderarse oel trono de Granada, por lo que éste reforzó su ejército con 8.000 hombres y contribuyó á la notoria. El Rey cumplió lealmente su promesa, dejando dispuesto lo necesario, dsspues de naberlo reconocido por Rey de Granada, como vasallo del de Ca.stilla; Alahmar, en efecto, subió al trono en principios de 1432.

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Sampalve, y presa todos de lúgubres presentimientos que sólo conocen aquellos que han visto oscilar sobre su cabeza masas inmensas de piedra y bambolear sus vacilantes pies como en el puente de un bergantín mecido por el mar furioso. No estaban apenas los ánimos serenados por el recuerdo de semejante catástrofe, y ocurrió el incendio de la Escolta, el barrio mas elegante y rico de Manila y depósito de efectos comerciales, consiguiéndose, después de inmensas pérdidas, salvar el resto de la población, perdiéndose, en los escombros humeantes de sus incendiados edificios, millones, en efectos de todas clases. Siguió corriendo el tiempo, y en los primeros dias del mes de Junio (1882) comenzó á circular vagamente por el Sur del Archipélago una noticia tan terrible como inesperada, á saber, la aparición del cólera morbo asiático en las inmediaciones de Maibun (residencia del Sultán). Alarmados los ánimos, porque Filipinas se estremecía aún al recordar los fatídicos años de 1863 al 6S, se mandó al mismo Haibun al Médico primero de Sanidad Militar, D. Antonio Suarez, que, en unión del que suscribe, prestaba sus servicios en el Hospital militar de Zamboanga. Habiendo sido conducido por un Cañonero á Maibun (Joló) y tenido una entrevista con el Sultán , le manifestó éste, en unión del justicia mayor y curandero mayor, que hacia pocos dias y después de haber desembarcado un vapor (//awff-Amn) un pasajero enfermo, comenzaron sus subditos á tener una extraña dolencia caracterizada por vómitos, diarrea, calambres, estiramiento de las facciones y movimientos desordenados después de muertos, que aterraban á los ilSoros. Examinados, además de estos datos, algunos atacados de aquella afección, nuestro compañero adquirió bien pronto la evidencia de que era el cólera morbo la afección en cuestión, y que su agudeza é intensidad no podían ser mayores, pues la mitad de la población del Sultán había ya sucumbido á los horrores de la epidemia y ésta todavía seguía. Nuestro compañero regresó á Joló y, después de sufrir la cuarentena que se le impuso, saltó en aquel establecimiento á poner verbalmente en conocimiento de la autoridad lo que ya había ejecutado oficialmente, esto es, asegurar que el cólera estaba causando estragos en las cercanías de nuestro establecimiento militar. Desde este momento y cualesquiera que fueran las precauciones adoptadas, era muj difícil evitar la propagación de la epidemia al Archipiélago Joloano, á la Isabela de Ba.silan, Zamboanga, y resto de Filipinas, porque distando los primeros de dichos puntos muy pocas leguas entre sí. hállanse siempre surcadas sus aguas por innumerables bancas, pancos, salisípanes, barotos, etc., que tripulan moros semi-piratas, semi-comerciantes, que andan de un punto á otro llevando en sí los gérmenes de la terrible dolencia, siendo materialmente imposible, á pesar de todo el celo de que quiera suponerse dotadas á las autoridades, evitar que una de esas ligeras embarcaciones que andan costeando y que ni pueden ser vistas porque se refugian en el mangle, en cuanto perciben un cañonero, Jlegue al fin á cualquier ranchería mora ó á la población musulmana de Mogay (Zamboanga), donde no les es fácil saber si son ó no del pueblo, alas autoridades españolas, pues ellos los ocultan y protegen perfectamente.

37 Consecuencia natural de todo esto fué la sucesiva aparición de la epidemia en la plaza de Joló, Zamboanga, Ilo-ilo, Manila, y desde allí al resto del Archipiélago, Con tenacidad tal que desde hace año y medio, próximamente, no ha dejado de visitar á una ú otra comarca , y todavía, al escribir estos renglones, este azote mortífero se ceba, en sus postrimerías, en las últimas provincias filipinas. Y por cierto que el cuadro no ha podido ser más sombrío ni aterrador en casi todas partes. Limitándonos á Zamboanga, en cuya epidemia nos encontramos desde el primero al último de sus casos , no vemos más que cajas mortuorias al principio y luego cadáveres envueltos en trozos de lona, petates, (esterillas), ó simplemente liados con una cuerda ó arrojados lisamente á la zanja, formando un lúgubre festón desde el pueblo y hospitales al cementerio, muertos los sepultureros que enterraban, el Gobernador, el Gobernadorcillo, Tenientes (especie de conséjales) del tribunal; de los seis Médicos dos atacados y uno muerto; en el hospital muerto el Ayudante de la Briagda, dos cocineros, el portero. Sanitarios, enfermeros, escribientes, 138 soldados de menos de i.iOQ, y en el pueblo muy cerca de 2.000 personas, en una población de H á 16.000 escasas. Y antes de pasar más adelante permítasenos (aunque hagamos una digresión) rendir un tributo de admiración y de respeto á los mártires del Cuerpo, en esta epidemia, que víctimas de su nobilísimo celo y amor á la humanidad, se sacrificaron voluntariamente en aras de la misma; sacrificio tanto más valioso cuanto ha sido poco conocido. El Subinspector de primera D. Rufino Pascual y Torrejon, el Médico mayor D. Joaquín García de la Mata y el Ayudante de la Brigada D. José Riera, murieron, casi seguramente, porque no quisieron darse de baja y cuidarse al sentirse con la diarrea premonitoria, y esto debe decirse muy alto, porque sí la religión eleva sus mártires hasta la santidad, la ciencia debe alzar los suyos hasta el deísmo, y á quien corresponde este trabajo es á los médicos, cuando las víctimas nobilísimas han visto llegar la muerte, sonriéndose cual debían ha. cerlo los antiguos cristianos en el circo romano. El Sr. Torrejon padecía la diarrea premonitoria hacia tres ó cuatro días: hasta se nos ha dicho que una elevada autoridad le hizo retirar, uno de ellos, por haber visto en su semblante huellas que atestiguaban fatiga y enfermedad en aquel valiente campeón. Se nos ha asegurado más (nosotros no estábamos en Manila); que viéndose ya con los primeros síntomas coléricos, dictó su testamento y demás disposiciones, y salió en carruaje, por última vez, á visitar á sus enfermos; ¡¡él!! que se murió aquel día!! Al Sr. García de la Mata se le había asignado el puesto de honor del Cuerpo, en Manila, á saber, la asistencia de los enfermos coléricos del Hospital militar de Matate. En dicho local contrajo la falaz é insidiosa diarrea premonitoria : otro jefe ú oficial cualquiera se hubiera quedado en su casa, hubiera combatido aquélla, y casi seguramente se habría salvado ¡¡El era médico!! Cuidarse era dejar el importantísimo servicio á él encomendado , y aunque otro eonapañero hubiera ocupado su plaza, él temió que acaso se dijera que había abandonado el puesto de peligro, y allí permaneció sereno, viendo la

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muerte, que podía evitar quizá con solo dejar aquel santuario de la ciencia y de la muerte; permaneciendo allí sin embargo, cuidando á quien ya no estaba peor que él, y saliendo, sí del hospital, pero saliendo muerto. El ayudante de tercera D. José Riera nos decía cinco ó seis días antes de su fallecimiento : Se ha muerto el profesor Gómez Nieto: (murió heroicamente en igualdad de circunstancias que los demás compañeros). D. Antonio Suárez se está muriendo , usted está algo enfermo y D. Alejandro Texidó y D. José González se encuentran abrumados de trabajo ; el único que va á quedar aquí voy á ser yo, si esta diarrea que tengo no se formaliza. Al escuchar esto le mandé que se retirara y tomara un plan medicamentoso , pero me respondió: —Usted también tiene diarrea, y sin embargo se encuentra visitando el hospital general. Cuantas reflexiones le hicimos fueron inútiles; tomó algunos medicamentos , pero se negó á dejar de hacer servicio ínterin pudo tenerse en pié, y todavía cuando entró en el hospital de coléricos de Rio-Hondo, consiguió el Sr. González á fuerza de asiduos cuidados mejorar mucho su estado; pero se obstinó él en desabrigarse y levantarse á ver los Sanitarios, y sucun)bió rápidamente inmolado en aras de su amor á la humanidad y al servicio. El cuerpo de Sanidad Militar tiene el deber de colocar en un cuadro de honor los nombres de tan heroicos compañeros, cuadro cuya guirnalda deben formarla los retratos de todos los Jefes y Oficiales que vistan aquel uniforme ; y así como los nombres de Daoiz y Velarde figuran perpetuamente en el escalafón del cuerpo de Artillería, esos dignísimos compañeros deben tener su puesto en el nuestro, en el sitio de las víctimas; que si esa honra se tributa á los que sucumben c^-ando heridos en ün campo dé batalla, igual ó mayor galardón merece quien por cuidar á los demás se descuidó á sí propio , heroísmo cien veces más grande que los mayores actos de bizarría en una batalla donde el ánimo está enardecido, porque aquí se hace el holocausto de la vida á sabiendas, fríamente, viendo el peligro, sintiendo los síntomas desarrollarse en el organismo, ganando cuerpo , y pereciendo, sin embargo , en su puesto. Volviendo á nuestra desaliñada narración, diremos que todavía se contaban en la capital casi por cientos los atacados, cuando otro fenómeno atmosférico vino á sembrar la consternación en Manila y añadir su sombrío colorido al ya lúgubre del cólera. Nos referimos al baguio ó ciclón cuyo vértice pasó en primeros de Octubre del 82 por la capital, repitiéndose en fines del propio mes, y cuyos detalles no pueden ser más imponentes. Más de JS barcos de alto bordo fueron lanzados á la playa (Herniita y I.uneta), entrando el bauprés de alguno de ellos por una de las casas. Los barrios populosos y casi nuevos (por incendios anteriores) de la Hermita , Malate, Paco y la Concepción , el aristocrático de Sampaloc y todos los cercanos de la capital, fueron arrasados, desapareciendo sus casas, dejando al aire libre 80.000 personas, las que para colmo de desdichas se encontraban caladas hasta los huesos por la inundación que trajo consigo el baguio, estando el suelo ocupado por doquiera por más de un metro de agua. En el Hospital militar se cayeron tres de las cuatro salas, y eso que no eran de materiales ligeros, y los enfermos tuvieron que ser trasladados á los bajos del convento de San Agustín , bajo una lluvia torrencial y un viento hnracanado, que tronchaba árboles y hacía volar los metálicos techos de las

39 construcciones urbanas , ocasionando todo ello el natural pánico en una población en la que el huésped del Ganges se cebaba todavía, asi como sensibles desgracias. Consecuencia natural de tanta desdicha y principalmente de la constante humedad en que vivía la población en general, que se mojaba durante el dia con la lluvia torrencial de una violenta colla que desfogaba en Manila, y por la noche dormía en un suelo empapado de agua sucia y comiendo mal y frío, pues casi toda la población había perdido sus viviendas y comestibles, y con el natural abatimiento moral, que las circunstancias engendraban, á todas estas causas unidas, creemos pueda referirse la generalización de la extraña enfermedad pintorescamente llamada beri-beri; y decimos que se generalizó, porque ya antes por el Sur y creemos también que en Manila se había notado por nuestros ilustrados profesores la sintomatologia de algunos casos de la dolencia que vamos á reseñar rápidamente, y para cuya mejor comprensión hemos creído oportuno bosquejar la presente ojeada retrospectiva , pues en ella encontraremos , en nuestro concepto , las causas principales del beri-beri y comprenderemos perfectamente el por qué de su aparición. SL BERI-BERI. Definición.—El beri-beri es una perturbación de los nervios vaso-motores, que determinando unas veces una hidropesía del tejido celular, otras de la médula, ó bien de ambos tejidos, sobreviene bruscamente bajo influencias atmosféricas determinadas. Zonas de la afección.—Se ha dicho y aun hoy se repite, ser exclusivamente propio de ciertas regiones cálidas, principalmente las Antillas (Guyana), Brasil , Japón , Annam, China , Conchinchina y Archipiélago Filipino, pero no debemos olvidar que autores tan respetables en la materia como Preeger, afirman existe ó ha existido en Irlanda, Silesia é Islandia. Hoy, aunque la inmensa mayoría de las obras y monografías que tratan del asunto , lo hacen depender exclusivamente de ciertas regiones , y le limitan paralelos , como si se tratara de la fiebre amarilla, debemos esforzarnos por combatir esta afirmación y sustituirla, asegurando que el beri-beri no es enfermedad limitada á determinadas zonas , y que debe borrarse su estudio de la patología exótica y entrar en la general médica, pero que no obstante, es ¡negable que los países cálidos y tropicales favorecen su desarrollo. (Se continuará).

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LIGERAS CONSIDERACIONES
SOBRE EL e s o DE ALGUNOS MEDICAMENTOS

EN LA

CIRUGÍA

ANTISÉPTICA.

POR D. JOSÉ PANZANO (i). Réstanos, por último, ocuparnos en este número de LA GACETA, del iodoformo: desde que SeruUas le descubrió, hasta que Moretig le hizo entrar en lo que pudiéramos llamar alta cirugía , puede decirse que apenas si era conocido ; su alto precio, y sobre todo, la intensidad y persistencia del olor que despide , limitaban sus aplicaciones , haciéndole un medicamento de lujo, reservado casi exclusivamente á los siflliógrafos. Van Haslingen, ocupándose de él, dice: «Un enfermo curado con iodoformo , revela tan á las claras su enfermedad como si llevase colgado del cuello un tarjeton en el que se leyese la palabra sí/ifós: » (2) ¡hasta tal punto cree restringido su uso! Y sin embargo, mucho antes de que escribiese el cirujano de Pensilvania estas frases, había sido empleado no solamente como tópico, sino interiormente. Buchardat, Righini, Greenhalgh, Demarquay , Lallier, Isard, Strokowshi, Klinik, etc., etc., habían pretendido generalizar su uso en determinadas afecciones , sin que hubiesen podido conseguirlo. Moretig mismo empezó por no usarlo más que para curar las heridas, consecuencia de operaciones practicadas porafecciones escrofulosas y tuberculosas. La gransaantidad de iodo que contiene (97 por i60 en peso), debió darle la idea de aplicarle en estas enfermedades; sus cualidades cicatrizantes la de generalizarle á todas las demás. Desde el momento que empezó á usarle como tratamiento general de las heridas, pudo notar sus propiedades antisépticas, y así lo anunció en una serie de artículos que publicó en 1880, pudienda decirse que á él debe la cirugía este poderoso agente de curación. No entra en nuestros propósitos el tratar de demostrar, ni siquiera reseñar los numerosos estudios que en estos últimos años se han hecho de este medicamento ; dos años de experimentación constante, no ya únicamente en los hospitales alemanes, sino en la mayor parte de los de Europa y América , y las autorizadas opiniones de cirujanos de la talla de Moretig, Billroth, Deschamps, Wolfter, etc., ele., nos han demostrado no solamente sus propiedades antisépticas y cicatrizantes, sino que él solo puede constituir una cura llamada tal vez á prestar inmensos servicios á la cirugía. Pero como sucede con todo medicamento nuevo, mientras sus partidarios han ponderado hasta la exageración las excelencias del iodoformo, un reducido número de adversarios , no sólo le han recriminado con dureza, sino que le rechazan por completo , no porque desconozcan ni nieguen sus propiedades antisépticas, sino porque creen que los accidentes que puede producir, no compensan, en ma(1) Continuación de la pág. 13.
(3) VAN HASLINGEN: Encyclopedie internatíbnaU (te Chirurgie , tono I.

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ñera alguna, la asepsia que determina , formulando contra él una serie de inculpaciones , de las cuales si algunas son de escasa importancia, otras no dejan de tener un gran valor. Prescindiendo de lo elevado de su precio, del que científicamente no creemos tener necesidad de ocuparnos, el primer inconveniente que le ponen es la persistencia é intensidad de su olor, que si bien puede considerarse como una nimiedad cuando se trata de un solo individuo, no sucede lo mismo cuando su aplicación se extiende á un gran número de enfermos agrupados en el mismo hospital y en la misma sala; en estos casos es tan penetrante el olor que despiden, que hay quien asegura que se percibe antes de llegar al edificio, y aun cuando esto sea una exageración, la verdad es que tanto el cirujano como los asistentes pueden verse con mucha dificultad libres de él, aun cuando se tenga la precaución que aconsejan algunos cirujanos y farmacéuticos, de añadirle algunas gotas de esencia de menta ó bergamota, pues éstas no producen otro efecto que disfrazarle momentáneamente, volviendo á reaparecer al poco tiempo con la misma intensidad; se comprende , sin hacer grandes esfuerzos, lo molesto que para los enfermos debe ser el estar todo el tiempo que dure su tratamiento, bajo la acción de una atmósfera iodofórmica, por más que puedan irse acostumbrando á este olor ; mas esta molestia llegaría á ser un peligro real que nos obligaría á abandonarle, ó á encerrar en estrechísimos límites su uso, si fuera cierta la aserción de Franchini, que asegura que las emanaciones iodofórmicas absorbidas por el aparato pulmonar pueden llegar á producir una anestesia muy parecida á la del protóxido de ázoe (i). Afortunadamente no he visto ni leido que nadie haya comprobado con posterioridad á él estos efectos, y pienso yo que para que éstos puedan presentarse deben ser indispensables condiciones, ó idiosincrasias individuales muy especiales, ó cantidades enormes de iodoformo , puesto que en ninguno de los numerosos hospitales en que se ha usado como tratamiento general en estos últimos años, se ha presentado caso alguno, pudiendo asegurar por mi parte, que he tenido sobre la mesa en que escribo veinticinco 6 treinta gramos de esta sustancia extendidos sobre una hoja de papel, y á pesar de haber estado algunas horas sufriendo directamente su acción , apenas si he notado otros efectos que la molestia consiguiente á la intensidad de su olor. Háse dicho también de este cuerpo, que tiene la propiedad de irritar los tejidos con quien se pone en contacto ; producir erupciones más ó menos extensas , y obrar como cuerpo extraño en las heridas, provocando la supuración para ser eliminado: Barrallier Toulon cree, por el contrario, que la acción del iodoformo debida á la cantidad de iodo que contiene , es idéntica á la de este cuerpo, mas desprovisto de su acción irritante (2). La verdad es que cuando le aplicamos sobre la'piel cubierta de epidermis, no produce más efecto que el de darle un tinte amarillento , y para esto es necesario que permanezca en su contacto mucho tiempo; si se hace sobre la piel denudada, ó sobre las mucosas, su acción es también muy limitada, siendo necesaria una gran cantidad
(1) ÍACOUD: Dklionrutire deMédecine et Chirurgie pratiqíies. Artículo lodo (2) Jacoud. Loe. cit.

42 de medicamento para que se presente un ligero enrojecimiento y una disminución más ó menos graduada 'de la sensibilidad de la parte, que en algunos casos llega hasta la anestesia completa , y si el medicamento se coloca sobre una herida ó sutura, en el primer momento produce una ligera excitación; no habiendo observado más que un solo caso (se trataba de una úlcera fungosa) en que, después de varios días de curación con este cuerpo en gruesos cristales , se 'presentó una ligerísima erupción vesiculosa , que ocupaba los bordes de la úlcera; pero que no alteró en nada el curso de la cicatrización. En cuanto á la formación de abscesos que Küster le atribuye, tampoco se ha comprobado, y mucbo menos todavía el que obre como cuerpo extraño; podía suceder, y en efecto sucede alguna vez en las úlceras en supuración ó heridas que han de supurar, que el iodoformo no se extienda sobre su superficie formando una costra gruesa y continua, ó que antes de hacer la cura haya quedado algún pequeño coágulo , esquirla, etc., que haya necesidad de eliminar; y no estando los drenajes con la regularidad y minuciosidad que esta clase de curas exigen, se presente en algún punto algún pequeño foco purulento; pero en estos casos, que son los más frecuentes , no creemos que puedan atribuirse al medicamento efectos que en manera alguna son suyos, sino del modo como ha sido practicada la cura. Kocher, Podrasky, Gusterbock, y especialmente Max Schede no solamente le creen irritante y susceptible de producir los accidentes que llevamos enumerados , sino que le atribuyen la propiedad de producir una gran disposición á las erisipelas traumáticas. En el undécimo congreso de cirujanos alemanes se emitió la idea de haberse aumentado considerablemente el número de casos de esta enfermedad , desde que el uso del iodoformo se había extendido, no dudando Max Schede en atribuirle en absoluto esta agravación en la higiene nosocomial: en apoyo de su opinión presenta una estadística , en la que se vé que desde 1873 á 1880, en cuyo período no se había empleado todavía la cura iodofórmica, no tuvo más que once casos de erisipela traumática, de los que ocho habían terminado por la muerte. En los seis primeros meses de usar el iodoformo, tuvo el mismo número de casos (sin que explique el cómo terminaron), y en los seis meses restantes en que se empleó exclusivamente la cura iodofórmica , se presentaron29 erisipelas de las cuales nueve terminaron fatalmente (1). No conozco^otra estadística que venga en apoyo de la opinión de Max Schede , y es muy extraño que un medicamento que ha adquirido en tan breve espacio de tiempo aplicaciones tan extensas , si por desgracia hubiera tenido la propiedad de provocar ó producir esta grave complicación , no hubiese llamado la atención de los muchos cirujanos que le han empleado, y éstos la de los demás, cuando meaos para que no les sorprendiese la aparición de este grave accidente, k mi ver, creo que estos casos aislados á un sólo hospital. deben atribuirse más que á la acción del iodoformo , á una constitución médica reinante, ó hasta á una verdadera epidemia desarrollada en el expresado hospital, cuyo desarrollo coincidió con la aplicación de la cura (1) Berger: Le Pansseraent de 1'iodoforme.—flwue des Seiewes medicales, tom XXI, Revue genérale.

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iodofórmica. Los efectosfisiológicosde este medicamento nos inclinan á aceptar esta idea, y mientras un mayor número de observaciones hechas con la imparcialidad y cuidado que la importancia del asunto merece, no venga á probarnos que el iodoformo está dotado de la propiedad de producir esta complicación , por más que respetemos la opinión de Max Schede, no lo creemos tan exacto en el presente caso, para que pueda llegará hacernos considerar la producción de erisipelas como una contra indicación al uso de este medicamento. Si al uso del iodotormo no tuviésemos otras objeciones que hacer que las hasta aquí enumeradas, no vacilaríamos en considerarle como el antiséptico más poderoso, llamado á modiíicar completamente todos los procedimientos de curación; pero réstanos hablar de otra que por su gravedad, por la frecuencia con que creen algunos que se presenta , por las variadísimas formas que reviste, y lo poco estudiada que se encuentra todavía, nos obliga á limitar sus aplicaciones hasta tanto que estudios posteriores y una observación clínica rigurosa nos indiquen á qué atenernos: nos referimos á su acción tóxica. Konig, que en un principio había sido uno de sus más ardientes partidarios, es el primero en dai la voz de alarma, y bien pronto le siguen Kocher, Heurg, Czeruy, Max. Schede y otros. El iodoformo no solamente administrado interiormente sino á la dosis á que puede ser absorbido por las heridas, es venenoso, habiendo producido ya algunas víctimas. A lo que en un principio se llamó (casi con razón) iodoformomanía ha seguido una reacción tan enérgica que puede calificarse de iodoformofobia. Mozetig, á la cabeza de un numeroso grupo de partidarios de este medicamento, continúa deíendiéndoleenérgicamente, y tratando de probar que el clamoreo levantado contra él carece de fundamento y produce una falsa alarma que los hechos clínicos no sancionan y la experimentaciónfisiológicano prueba. No podemos deternernos á hacer un estudio detallado de la intoxicación iodofórmica ; la importancia del asunto, lo contraditorio de las opiniones no solamente ref^entes á su patogenia sino hasta su sintomatología, nos obligarían á extendernos mucho más alia de lo que la índole de este artículo nos permite, pero no podemos menos de llamar la atención sobre la facilidad con que se han atribuido intoxicaciones mortales al iodoformo, que á nuestro juicio distan mucho de probar que sean debidas á este cuerpo. En efecto, de todos los trabajos publicados hasta el día, referentes á este asunto, el mas serio y concienzudo es el de Konig (1), y sin embargo, muchos de los casos mortales que atribuye al iodoformo hay que mirarlos con reserva. La observación 22, que se refiere á un hombre de sesenta y un años, operado de resección de la rodilla por artritis, muerto 18 dias después déla operación, habiendo presentado delirio al principio y accesos maniáticos después, terminando por una rápida contención, ¿puede atribuírsele al iodoformo por el solo hecho de haber pre. sentado estos accesos de manía? Aun cuando éstos hubiesen sido de lipemanía (que no lo expresa) y que son los que más frecuentemente se presentan en la intoxicación iodofórmica, ¿son acaso suficientes para caracterizar este enve-

(1) IHe Gistigen Wirbungen des iodoprmo ais Jolge der Anwendurg desselben an Wun«ieíiCAccion tóxica del iodoformo>plicado sobre las heridas). Centralbl. f. Ctiir. núm. 7 y 8.

44 namiento ? Y como dice muy bien Berger: (1) al estudiar estas observaciones á propósito de la iodolbrmo-intoxicacion, ¿no se han visto acaso enfermos debilitados por la enfermedad y la operación, sucumbir presentando un delirio más ó menos graduado, sin que hayan sido curados con el iodoformo? Las observaciones 23, 24, 27 y 38, citadas también por Berger, no justifican en manera alguna, que la muerte pueda ser atribuida al iodoformo, puesto que en la autopsia se han encontrado lesiones más que suficientes para explicar esta fatal terminación, sin necesidad de tener que apelar ala cura ; enfermos en los que la autopsia demuestra meningitis crónicas, neumonías, ¿ qué tienen que ver, ni qué relación puede existir enlre estas enfermedades y la cura iodofórmica? ¿Sujetos á otro tratamiento cualquiera hubieran dejado de presentarse estas enfermedades ? En cuanto á los casos publicados por Hofmann, tienen tan poca ó menos fuerza; y si hubiéramos de hacer su estudio critico, no sería al iodoformo seguramente á quien había que hacer reproches, tratándose de una enferma en que nada justifica la posibilidad de ser operada con la más remota esperanza de éxito. Respecto de los casos de envenenamientos menos grave», sucede una cosa parecida; la mayor parte de ellos se refieren á individuos que en el curso de su enfermedad y habiendo sido tratados con este medicamento, han presentado accesos de delirio másemenos caracterizado: ordinariamente se han visto aparecer ^n sujetos nerviosos débiles y que padecían lesiones externas, y que por consiguiente estaban en las condiciones mas abonadas para que este síntoma , que en manera alguna podemos considerar como exclusivo del tratamiento del ¡odoformQ, se presentase, puesto que le hemos visto aparecer frecuentemente en análogas condiciones, cualquiera que haya sido el tratamiento empleado. Negar que este medicamento sea venenoso, es imposible; pero lo que sí afirmamos, es que no lo es en el grado ni con la frecuencia que han pretendido sus adversarios: que las condiciones en que la intoxicación se presenta son tan variables, las dosis á que el iodoformo es venenoso están tan mal determinadas, que mientras dicen algunos que basta una sola cura hecha con tres ó cuatro gramos de iodoformo, hay quien cree que pueden emplearse impunemente hasta doscientos ó trescientos, sin peligro alguno, siempre que esté el enfermo en buenas condiciones tanto individuales como de localidad, y el iodoformo en gruesos cristales. La sintomatologia es tan variada según el grado á que ha llegado la intoxicación y las circunstancias individuales del enfermo, que se presta con la mayor facilidad á errores de diagnóstico, lo cual ha hecho á muchos cirujanos atribuir á este medicamento enfermedades completamente independientes de su uso, que se han presentado estando el enfermo sujeto á la cura iodofórmica. En compensación de los inconvenientes que dejamos enumerados, el iodoformo tiene incontestables ventajas sobre todos los antisépticos empleados hasta el dia; la facilidad de su aplicación, sobre todo en ciertas regiones en que la cura Lister es imposible, como por ejemplo la boca, le dan un valor inapreciable. Wolfler, que le ha empleado con frecuencia en el tratamiento de las operaciones practicadas en la cavidad bucal, dice que de diez y ocho veces que
(1) BERGER: LePamement ál'iodofiírme.—Revuedee Sciences Medicales.

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ha extirpado la lengua á consecuencia de cáncer de este órgano, no ha tenido ni un solo caso desgraciado desde que emplea este medicamento; mientras que antes de emplearlo, tenía el 32 por 100 cuando no se servia de ningún antiséptico, y el 17 por 100 mientras usó las irrigaciones de permanganato de potasa. Miculiez lo elogia de igual modo , empleado después de la resección de los maxilares, é idénticos resultados se han obtenido en el tratamiento de las afecciones del ano y del recto (Konig Leisrik). En las afecciones escrofulosas, fungosas 6 tuberculosas ha sido considerado como un específico, habiéndose conseguido el evitar casi por completo las recidivas tan frecuentes en esta clase de enfermedades. Si le consideramos bajo el punto de vista de la utilidad que pueda prestar en la cirugía de guerra, la facilidad de su aplicación, el no necesitar un material de curación especial, y sobre todo el ser una cura seca y tardía, le dan tales ventajas sobre los demás medios de curación, que hacen concebir tan fundadas esperanzas para el porvenir, que Von Nassbaunn no vacila en afirmar que 'la iniroduccmi del uso del iodoformo como antiséptico señala la aurora de la cirugía militar (1).» No hay necesidad de hacer grandes esfuerzos para concebir los inmensos resultados que se obtendrían de su aplicación, si al mismo tiempo no acudiese á nuestra mente la idea de los accidentes que puede producir, puesto que (y aun cuando hasta la fecha no haya habido ninguna campaña en que pueda haber sido estudiado) todos los inconvenientes que la aplicación del iodoformo pueda llevar consigo, han de presentarse en mayor escala y con más facilidad en esas grandes acumulaciones de heridos á los que, sabré todo en los primeros momentos, es casi imposible dar una asistencia facultativa tan asidua como fuera de desear, y como de hecho tendrían, en hospitales permanentes, puesto que, aun cuando supusiésemos el servicio sanitario más perfecto, las contingencias de una campaña pueden ser tales que hagan inútiles las más previsoras precauciones. No queremos decir con esto que rechacemos la opinen de Vos Nassbaunn y Mundi; por el contrario, son de tal importancia para la cirugía militar, sobre todo las ventajas que de su uso se pudieran reportar, que creemos llamado á modificar profundamente los servicios sanitarios, si como es de creer las esperanzas que la práctica hospitalaria nos ha hecho concebir llegasen á ser confirmadas en los campos de batalla. Hemos terminado estos ligeros apuntes sobre el iodoformo; por lo poco que llevamos dicho puede formarse una idea de los trabajos llevados á cabo en estos últimos años en su estudio; por los vacíos que en ellos se nota, la inmensa distancia que nos falta recorrer en este camino. Al ocuparnos de este medicamento considerándole bajo el punto de vista déla terapéutica antiséptica, no ha sido otro nuestro objeto que llamarla atención de nuestros compañeros, no solamente sobre su acción antiséptica eminente, sino principalmente sobre los accidentes á que su aplicación puede dar lugar, principalmente sobre la iodoformo-intoxicacion, tan poco e.studiada hasta el presente y de cuyo estudio depende, á mi modo de ver, el que el iodoformo ó, mejor, que la cura iodofórniica, pueda algún día reemplazará la Listeriana.
(1) Retmede» Sciences Medicales, XXI, pág. 7S2.

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FARMACOFITOGRAFÍA. PLANTAS MEDICINALES CUBANAS. (1)
En la familia de las terebintáceas, tribu de las Zumaquineas D. C , terebintáceas , anacardieas Rich. ó, según otros, en la familia de las Zumaquineas, se hallan incluidos varios vegetales, que, perteneciendo á géneros diversos, se conocen en Cuba con el nombre común de Guaos, distinguiéndose entre sí con las denominaciones de guao de sabana común á unos, y con la de guao de costa á los otros, en razón á los parajes en que generalmente habitan. Los guaos son bastante abundantes en la Isla; crecen preferentemente en los montes y sabanas, denominándose así, en el país, los terrenos llanos y de gran extensión que, desprovistos naturalmente desarbolado, se destinan para que pasten en ellos los ganados. Los denominados de sabana son más frecuentes en las montañas, en terrenos arenosos y en los que llaman seborucus 6 sean aquellos terrenos calizos en los que el carbonato de cal, que en ellos domina, es tan abundante en oquedades, que cuando éstas no han sido rellenas por los detritus, como acontece frecuentemente en los que tienen su asiento en las inmediaciones del mar, en la costa, resulta la superficie tan desigual, tan erizada de puntas, que se hace difícil caminar sobre ella. Los llamados de coM habitan preferentemente en la proximidad del mar, en terrenos de la costa. Tanto unos como otros son mirados en el país con cierto respeto, en razón á las propiedades que se les atribuyen y á la actividad de su acción sobre el organismo animal; propiedades que, siti negarlas en absoluto, estamos muy lejos de poder admitir que sean tan activas como vulgarmente se cree. Describiremos brevemente las especies que hemos podido observar, y después nos ocuparemos de sus propiedades. Guao coman ó de sabana. Varias especies correspondientes al género Comocladia L. se comprenden ó confunden bajo esta denominación. Tres hemos podido apreciür distintamente, y es posible que exista alguna ó algunas otras en la Isla. d.* COMOCLADIA DENTATA, L.—Árbol de tres á seis metros de elevación, bastante hojoso en el ápice del tallo y los ramos, con las hojas alternas compuestas, imparipinnadas, pínulas con cinco á seis pares de foliólas ovales, oblongas, dentadas, lampiñas por el haz, tomentosas y como ferrugíneas por el envés, subtruncadas en la base, y con los nervios prominentes. Flores pequeñas, de color purpúreo oscuro, dispuestas en racimos apanojados. Cáliz 3,—partido, corola con igual número de pétalos que divisiones el cáliz.—Estambres 3.— (1) ConÜBuacion de la pig. 646 del tomo 9."

47 Estilo 0.—Estigma sencillo.—Fruto drupa pequeña, de color rojizo oscuro. Florece de Junio á Agosto y maduran los frutos por Noviembre y Diciembre. 2.* CoMocLADiA II.LIC1F0LU, WiLL.—Guao cotí hojtts de acebo. Esta especie abunda bastante en el Departamento Oriental de la Isla, en la provincia de Santiago de Cuba, y término de las antiguas jurisdicciones de Cuba, Giiantánamo, Baracoa y Gibara, siendo la más frecuente, por lo menos en la porción de las citadas localidades que hemos recorrido. Sus caracteres diferenciales son los siguientes: Es un arbusto que rara vez hemos visto que exceda de dos á tres metros ; su tallo en general es sencillo y derecho, y á su terminación se hallan las hojas formando una especie de penacho. Son alternas, compuestas, imparipinnadas con cinco á diez pares de hojuelas, sentadas, lampiñas, lustrosas, aovado-deKoideas, algo acorazonadas en la base, un tanto dentadoespinosas y bastante semejantes, al primer golpe de vista, á las de nuestro acebo. Las flores están dispuestas en largas espigas, formadas por panojas más cortas que las hojas, y el fruto es una drupa oblonga, de color rojo. Florece y fructifica en las mismas épocas que el anterior. 3.* C o M O C L A D i A 1N1EGRIF0L1A, ikCQ.—Guüo de hoju entera. Esta especie la hemos hallado con menos frecuencia que las dos anteriores. Su tamaño suele alcanzar á siete metros; las hojas se hallan á la terminación de los ramos, son compuestas, imparipinnadas, con ocho á diez pares de foliólas, pecioladas, lampiñas, enterísimas, aovado-puntiagudas y algo truncadas en la base. Flores en hacecillos, formando una panoja tan larga conío las hojas y algo pubescente. Fruto drupa oblonga, purpúreo-negruzcá. Florece próximamente cuando las dos especies precedentes. Cruao de costa. Con este nombre se conoce el Rhus metopium, L.,ó Zumaque déla Jamaica. Este vegetal, que habita también en la vecina Isla de la Jamaica, en la de Santo Domingo y en la adyacente de Pinos ó de San Juan Evangelista, es un arbusto de mediana altura, con las hojas alternas, compuestas, imparipinnadas , con sólo dos pares de folíolas enteras , casi redondas y lampiñas. Flores hermafroditas, dispuestas en racimos axilares y formadas por un cáliz S partido; corola de cinco pétalos, algo más largos querías divisiones calicinales; cinco estambres con los filamentos cortos y las anteras pequeñas; tres estilos, apenas distintos, con tres estigmas acorazonados y pequeños. Fruto drupa redondeada; 1 locular y 1 sperma. Florece de Marzo á Mayo, y maduran los frutos en Julio y Agosto. Los.guaos son mirados con respeto por los criollos , considerando la gente del campo como más activo el de cosía "que los de sabana. Es axiomática en la Isla la creencia de que el contacto con cualquier parte del vegetal, el permanecer algún tiempo á su sombra, y mucho más el dormir bajo su copa, es altamente perjudicial, atribuyendo á estas causas la producción de llagas, hinchazones y erisipelas intensas, que llegan á causar fiebre. Tusac parece confirmar con exceso estas creencias, asegurando que el guao de Santo Domingo produce la muerte con sólo olerle; pero Duhamel, en cambio , nos dice que en la

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misma Isla los criollos comen su fruto después de maduro. Profesores médicos del Cuerpo, que, por razón del servicio que tienen á su cargo, han podido observar los efectos de este vegetal, nos han asegurado que ejerce efectivamente una acción notable sobre los individuos sujetos al influjo de sus emanaciones, ó á su contacto, y algunos nos han dicho que no pocas veces nuestros soldados han padecido hinchazones y erisipelas , ocasionadas en las marchas al tra. vés de localidades donde los guaos abundaban, ó debidas á haber acampado en esas localidades. Durante nuestra estancia en Cuba hemos tenido ocasión, repetidas veces , de obsarvar que ni es igual, ni constante la acción de los guaos sobre los individuos sometidos á su influjo ó á su contacto , y que hay muchos, en cuyo número estamos, sobre los cuales no determina alteración alguna. Repetidas veces hemos estado bajo la influencia de estos vegetales, ya sentados bajo su copa, ya aspirando sus emanaciones, ya tocando sus diversos órganos, y solamente el jugo lechoso que fluye cuando se arrancan sus hojas ó cuando se incinde su corteza, haciéndole actuar largo rato sobre el dorso de la mano, nos determinaba la formación de manchas en el punto de contacto , las cuales daban origen á pequeñas vesículas, que sin producirnos molestia ni alteración en nuestra salud, desaparecían en breves dias, sin necesidad de emplear tratamiento alguno. A varios sujetos hemos conocido que les sucedía lo mismo. En cambio, á un compañero y amigo que dudaba de la actividad que á estos vegetales se atribuye en el país , le sobrevino una fuerte erisipela por haberse limpiado el sudor con un pañuelo con el cual habia sacudido las hojas de los guaos; pero cedió con facilidad empleando tan sólo tópicamente el jugo mucilaginoso en que abunda otro vegetal, la guarina, que es precisamente el remedio usado por los campesinos y gente del país en semejantes casos , y á cuya acción ceden los efectos producidos por el guao. Resulta, pues, que es indudable que á determinadas personas los guaos causan alteraciones notables en su organismo , pero no es general esta acción. Ahora bien, ¿qué causa puede ser la productora de estos fenómenos? No sabemos que se hayan hecho estadios encaminados á este objeto, pero es posible que suceda una cosa análoga , que ejerzan una acciónfisiológicasemejante á la que determinan otras especies afines del género Rhm, singularmente la radicares y la toxicodendron, los zumaques venenosos , en una palabra, los cuales, según los estudios recientemente publicados, parece que tienen la propiedad de emitir, especialmente durante la noche, hidrógeno carbonado , acompañado de emanaciones irritantes, las cuales producen sobre los individuos sometidos ásu influjo «un prurito violento,» la hinchazón erisipelatosa de la cara y manos, y aun la del resto del cuerpo protegido por el vestido, y singularmente la de los órganos genitales, produciendo á veces ardor en la boca y garganta y deformación de las facciones, dando todo por resultado la descamación epidérmica , tan luego como cesa el trabajo flojístico. Según Gubler, esta acción no se desenvuelve sino después de un período de incubación que precede á la aparición de los fenómenos tóxicos. Habiendo identidad, como vemos, entre los efectos producidos por estos Rhus y los que determinan los guaos, ¿nó serán las mismas las causas que los ocasionan ? Es muy posible.

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Si se practican incisiones en el (ronco ó las ramas de los guaos de sabana, ó si se arrancan sus hojas,fluyepor las heridas producidas un jugo lechoso abundante , de color amarillo, bastante denso, que por la acción del aire se concreta y produce lágrimas inodoras, de sabor amargo y color amarillo. Su jugo mánchala piel de negro, es eminentemente cáustico, cuando reciente, y se utiliza en el país en sustitución del nitrato de plata , especialmente para destruir verrugas y fungosidades. Diluido en dos veces su volumen de agua y aspirada la mezcla por la nariz, obra como poderosísimo estornutatorio, produciendo abundante secreción de mucosidades, cuya propiedad puede ser de gran importancia en determinados casos y ha sido utilizada con éxito en las Antillas , según Grossourdy, en los casos álgidos de cólera morbo. El leño de los guaos de saJ)ana es bastante duro, de textura compacta y grano fino, de color rojo de ladrillo, con vetas más oscuras, que palidecen algún tanto cuando se le expone al aire, y con la albura blanco-rojiza ó á veces roja. Es susceptible de buen pulimento, pero no hemos visto utilizarle, tal vez por el respeto con que se mira los vegetales de que procede, si bien hay algún autor que dice se usa en diversos casos, como madera de construcción. El guao de costa posee propiedades astringentes notables , que en Cuba no hemos visto utilizar; pero en la vecina Isla de la Jamaica, donde es abundante, preparan con las hojas, flores, cortezas y raíces decocciones que son muy astringentes y que usan como tales, utilizando asimismo, y en idéntico concepto, el polvo de la corteza. Las flores las emplean en dicha Isla para el curtido de pieles, y se sirven de la'norteza para falsificar la de cuasia amara. Por incisiones practicadas en la corteza fluye un jugo lechoso, de color amarillo deguta, que se concreta en lágrimas, semiopacas, friables, inodoras y de sabor amargo, sustancia dotada de propiedades purgantes, eméticas y diuréticas , á la cual se denomina hog-gum ó Doctor-gum. El fruto le comen los cerdos sin que les cause alteración sensible. El leño es fuerte, pesado, de textura compacta y grano fino, de color amarillo rojizo, y susceptible de buen pulimento. No hemos visto utilizarle; pero un autor que tenemos á la vista , dice que se emplea como madera de construcción , para horcones, postes, etc., lo cual dudamos dadas las dimensiones del vegetal, y nos demuestra, una vez más , el mejor deseo que ha guiado al autor de la indicada obra, al querer dar á conocer por ella los árboles y arbustos útiles de nuestras Antillas, que el caudal de conocimientos y datos acopiados, para llevar á feliz término la empresa.
FRANCISCO ANCWLO T SUBRO.

ToHQ X.

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MEDICINA LEGAL MILITAR. <'^
INVÁLIDOS.
Al realizar en la práctica el concepto de la invalidez que definieron y acordaron los constituyentes de 1836, y que la ley sancionada en 6 de Noviembre de 1837 elevó á la categoría de mandato legal, es indudable que en los datos recogidos en los reconocimientos facultativos se fundaron numerosos juicios, cuyas conclusiones, sea dicho con todo linaje de respetos, se apartaron del espíritu y letra de aquel mandato y aun de la intención de los legisladores que lo redactaron. Me apresuro á reconocer que guió á los que suscribieron dichos juicios leal propósito de acatar y cumplir aquel precepto; debiendo en mi opinión imputarse tan deplorable divergencia de pareceres al extraño sentido é incondicionados términos de la definición legal de la invalidez que, como anteriormente he dicho, con la imprevista ilimitacion de su primer miembro y con la inquebrantable y máxima estrechura del segundo, obligó á cuantos fueron encargados de aplicar la ley, mejor todavía que á buscar, en acabada relación con ella, un criterio claro y bien definido, sin duda alguna de difícil ya que no de imposible consecución, á seguir un temperamento discrecional; puesto que ni parecía justo declarar inválidos, con pródiga hberalidad, á todos los mutilados en acción de guerra, cualquiera que fuese el grado é importancia de sus mutilaciones, ni era factibfe con fundamento positivo y real la declaración extrema, enormísima y absurda de totalmente iniUilizado. que sin consentimiento ni tolerancia alguna de interpretaciones y comentarios reclamaba en su segundo término aquel concepto para la concesión del derecho á ingreso en el Cuerpo y Cuartel de Inválidos. Pudo por lo tanto presentirse que hablan de aparecer, como inmediatamente aparecieron, reveladas en la piedra de toque de la práctica, estas diferencias contradictorias del concepto de la invalidez, y no hubiera argüido en verdad milagrosa adivinación entreverlas á soslayo del singular y tenaz empeño con que se ha recordado, confirmado y mantenido en su completa integridad el concepto legal de la invalidez de 1837, suponiendo su cumplida eficacia y ordenando con reiterado mandato, como he comprobado con testimonios oficiales, su fiel y estricta observación. No debo, sin embargo, limitarme á estas tan verosímiles como lógicas sospechas para aseverar aquella, por decirlo asi, diaria y permanente contradicción que en breve tiempo había de acarrear trascendentales reformas en el concepto de la invalidez. Las primeras propuestas sometidas á la superioridad para comenzar la gloriosa obra decretada por las Cortes de 1837, suscitaron instantáneamente, más que dudas, verdaderas protestas de que á los incluidos en ellas pudiera asistirles legítimo derecho á ingreso en el Cuerpo y Cuartel de Inválidos; y si no surgieron iguales juicios en todos los casos, tan continuas y tales deWeron ser las
(1) Continuación de la pág. 683, tomo IX.

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dificultades para una clara aplicación de la ley, que nació pronto el deseo de que se redactase un cuadro completo de las inutilidades físicas en que pudiera fundarse el derecho á ingreso en el Cuerpo y Cuartel de Inválidos. Los que me dispensen la honra de leer este escrito deben recordar, como anticipado é irrecusable testimonio de aquel deseo, la Real orden de 18 de Abril de 1867, anteriormente reproducida, por la que habiendo solicitado el Director general del Cuerpo y Cuartel de Inválidos que se introdujesen algunas modificaciones en el Reglamento del mismo y quepor un cuadro concreto de inutilidades se determinase las que debian producir el ingreso en dicho Cuerpo, se contestó al referido Sr. Director, que S. M. consideraba innecesario el cuadro de inutilidades indicado toda vez que la estricta aplicación del Reglamento del Cuerpo era suficiente á evitar toda clase de abusos. Explícitamente quedó, pues, rechazada por dicha Real orden la idea del cuadro concreto de inutilidades que sirvieran de fundamento á la declaración del derecho á ingreso en el Cuerpo y Cuartel de Inválidos; pero la semilla, vertida en el abonado y fértil terreno de los altos Cuerpos consultivos del Estado y de la Secretaría de Guerra, debía necesaria y íelizmente fructificar al calor de los más nobles sentimientos de equidad y de justicia, de profundo respeto á la ley y de san'lo amor á los infelices verdadera y gravemente inutilizados en el servicio y defensa de la patria. Hé aquí la razón de que no deba causar sorpresa el dictamen de un ilustrado Fiscal militar del Consejo Supremo de la Guerra, que, dirigiéndose á este alto Cuerpo, le significó, con ocasión de juicios facultativos al parecer contradictorios porque semejaban recaer sobre casos idénticos ó extremadamente parecidos, la necesidad de una plantilla ó cuadro que determinase las inutilidades que fueran de tener en cuenta para el destino á Inválidos. Dicho Fiscal amplió aquella significación, en el segundo délos referidos casos, desarrollando su dictamen con atinada crítica de los particulares fundamentos de aquellos juicios facultativos; recusando que el propuesto para inválido se hallase imposibilitado de dedicarse á ningún ejercicio corporal, como había dicho en su certificación el Oficial médico de Sanidad militar del Batallón á que había pertenecido; negando que quedase ¿merced de la caridad pública, como sostenía la Comisión facultativa que en esta Corte practicó su reconocimiento postrero, puesto que por varios conceptos le asistía derecho á pensión; y dudando, en fin, de que le tuviera per fecto para ser incluido en el art. 2." de la ley de 8 de Julio de d860, como opinaba la Junta Superior Facultativa de Sanidad Militar atendiendo d la pérdida total de un miembro, aun cuando no había mediado amputación, k continuación expuso aquel digno y fiel guardador de la lej" que la edad de 27 años que tenía este individuo y su estado de soltería le permitían seguir la carrera que tuviere emprendida ú otra de las muchas que no exigen completa sanidad, máxima siendo el brazo izquierdo el enfermo, así que aun admitiendo la teoría establecida en otros casos por dicha Junta, y tomando en cuenta la clase de mutilación para el ejercicio del oficio ú ocupación á que el interesado se dedicaba antes de ingresar en el servicio militar, no parecía corresponderle la gracia que solicitaba, puesto que era estudiante. A renglón seguido expuso: «Procedía después de estas reflexiones significar á la superioridad que el inutilizado era evidentemente inutilizado de resultas de función de guerra, y que podía por consiguiente

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concedérsele el ingreso en el Cuerpo y Cuartel de Inválidos, si no se estimaba tomar en cuenta las demás circunstancias de que llevaba hecho mérito;añadiendo después los siguientes por demás significativos y para el objeto de este trabajo interesantes conceptos: <sPero visto que en este y otros casos análogos, según ya se ha indicado en varios expedientes, cabe duda sobre si asiste o no á los interesados completo derecho por haber quedado inútiles si para el servicio militar, pero no impedidos para ganarse el sustento con su anterior 'oficio ó con otro que adopten, convendría mucho se ordenase por el Sr. Ministro de la Guerra á la Dirección general de Sanidad Militar que la Junta Superior Facultativa de dicho Cuerpo formase un cuadro concreto de casos en que los individuos inutilizados en función de guerra ó de sus resultas tuviesen derecho al ingreso en el Cuerpo y Cuartel de Inválidos por considerarse su inutilidad de aquellas que imposibilitan en absoluto para ganarse el sustento.» A fin de comenzar la ejecución de este propósito con las mayores probabilidades de acierto, el ya mencionado Fiscal significó á la superioridad la conveniencia de que fuese oido por la referida Junta Superior Facultativa el médico de Inválidos, «quien con la práctica adquirida en dicho establecimiento podría proponer la base del Cuadro el cual iría reform&ndose &, medida que las circunstancias lo exigiesen. De no hacerse a«, terminó aquel caracterizado funcionario, y abierta, como está, una ruda campaña en Cuba, de la que resultan muchos inutilizados, llegará el caso de no poder admitirse á un inválido verdaderamente impedido para toda clase de trabajo, por haber admitido á los que, (como el aspirante y propuesto para inválido de que estaba tratando) salva la herida en función de guerra, lien^ juventud, completa robustez y, por consiguiente, aptitud física para multitud de faenas con que poder ayudarse, máxime cuando el Estado no les niega el haber de retiro que señalan respectivamente y según los casos los artículos 1." y 2.° de la Ley de 8 de Julio de 1860.» Me he detenido en el relato de estos precedentes de condición é interés meramente individuales, aunque de resuelta iniciativa y aspiración á la reforma de la ley, porque el Consejo Supremo de la Guerra 3n pleno hizo suyo el dictamen que los contenia, en acordada de 30 de Abril de 1870; á los tres años poco más, de haber sido, de Real orden, desestimada la necesidad del cuadrp concreto de inutilidades que en el referido dictamen nuevamente se solicitaba. Inesperada y excepcional importancia alcanzó posteriomente este acuerdo con motivo de haber sido el punto de partida de la interpretación y profunda reforma del concepto de la invalidez, que quedó definitivamente planteada en el cuadro de las inutilidades físicas que dan derecho al ingreso en el Cuerpo y Cuartel de Inválidos, aprobado en Real orden de 8 de Marzo de 1877. Las palabras y juicios de la acordada del Consejo Supremo de la Guerra que dejo transcritos , revelan, con notoria trasparencia y sin la menor defensa del concepto de la invalidez incluido en la ley de 1837, que los dictámenes periciales referentes á cada uno de los presuntos inválidos no resultaban conformes con dicho concepto, sino que por el contrario, se apartaban de él con ingenioso y contemporizador casuismo, desvío intencionado ó absoluto olvido; sirviendo este tolerado abandono, erigido en costumbre, de motivo y fundamento bastan-

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te para intentar la radical reforma ó, mejor aun , la completa sustitución de aquel concepto con la redacción del nuevamente solicitado «Cuadro concreto de inutilidades para ingreso en Inválidos.» Quedará demostrada esta tesis en las siguiente líneas. Fué remitida por el Sr. Ministro de la Cuerra, á la Dirección general de Sanidad Militar, la acordada en cuestión , en copia y con orden del Regente del Reino de 13 de Junio de -1870, en cuya orden, conformándose S. A. con lo informado por el Consejo Supremo de la Guerra, se dignó entre otras cosas disponer que con toda urgencia por la Junta Superior Facultativa de Sanidad Militar se remitiese á dicho Ministerio un cuadro concreto de los casos en que los individuos inutilizados en función de guerra ó de sus resultan tuvieran derecho al ingreso en el Cuerpo y Cuartel de Inválidos, por considerarse su inutilidad de aquellas que imposibilitan para ganarse el sustento. El giro, pues, que oficialmente sádaba á este asunto, intentando para lo venidero, con un extenso trabajo analítico, invidualizador y de puro detalle, que había de informarse en el nuevo concepto de la invalidez formulado por el Consejo Supremo de la Guerra, la fácil resolución délas numerosas dudas, contradicciones continuas y opuestos pareceres que había engendrado y continuamente engendraba el criterio de la invalidez, vigente como mandato obligatorio, constituye una demostración palmaria de la ineficacia de este último y de sus notorias inconveniencias para la cumplida ejecución de la ley tal y como aspiraron á hacerla los constituyentes de 1836; y esa la vez robusta prueba de aquella contradicción práctica cuya existencia, no al amparo sino á espaldas y á despecho de la ley, he denunciado antes. Sometido, pues, este gravísimo y trascendental asunto al estudio y juicio pericial del Cuerpo de Sanidad Militar, (me apresuro á consignarlo con noble orgullo] podrían y pueden sin duda alguna los trabajos realizados dentro de este instituto para llevar á feliz término tan delicado como difícil encargo, constituir motivo de legítima satisfacción y aun de verdadera gloria. El Oficial mayor de la Secretaría D. Juan Bernad, que á la vez reunía el cargo de Secretario de la Junta Superior Facultativa, expuso con grande laconismo y aproximándose discretamente al corazón del asunto, que le parecía natural, en vista de las reflexiones apuntadas en la acordada del Consejo Supremo de la Guerra, que el beneficio de ingresar en el Cuerpo y Cuartel de Inválidos debería reservarse para los inutilizados, de tal manera que el retiro ó pensión que otorgaba la ley de 8 de Julio de 1860 fuese considerado insufidenle para su decorosa subsistencia y cuidado, ya porque no pudieran auxiliarse con ningún género de trabajo, ya también por necesitar de la aynda de otra persona para el desempeño de los actos má.s comunes y necesarios de la vida ; y cerró después su dictamen proponiendo, en vista de la suma trascendencia del problema, el nombramiento de una comisión compuesta del Médico mayor, con destino en Inválidos, I). Jorge Florit y Roldan y del primer Ayudante Médico D.Gabriel Ramón y Adróver, cuya comisión había de redactar un anteproyecto de Cuadro, teniendo presentes las consideraciones contenidas en la acordada del Consejo Supremo de la Guerra de que dejaba hecha mención, el Reglamento del Cuerpo y Cuartel de Inválidos de 1864 y la Ley de 8 de Julio de 1860; cuyo anteproyecto podría servir de

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base para la discusión y resolución definitiva que la Junta debería tomar en esta ardua y trascendental materia. Sin enorme desarrollo de este escrito y, por tal razón, temerario abuso de la paciencia de los que lean estas líneas, me sería imposible referir detalladamente los trámites de laborioso y concienzudo estudio y de empeñada perfección por que pasó tan arduo como grave asunto dentro del Cuerpo de Sanidad militar, hasta el momento en que preparado ya para su discusión en la Junta Superior Facultativa , sobrevino el cambio político de 1873, y con él la supresión de la Dirección general de aquel instituto y la reorganización de su Junta con desarrollo, facultades y nuevas y extensas atribuciones y deberes de que hasta entonces había carecido. Incurriría, sin embargo, en injusticia notoria y por lo mismo consideraría censurable mi conducta si no dejase recordada en este escrito la serie de particnlares y en general notabilísimos trabajos en que sucesivamente, con mayor ó menor fortuna pero con plausible é ilustrada intención y grande amor al servicio, fué formulado y expuesto el concepto de la invalidez como elemento indispensable para proceder á la redacción del Cuadro concreto de los casos en que los individuos inutilizados en función de guerra ó de sus resultas tuvieran derecho al ingreso en el Cuerpo y Cuartel de Inválidos; cuadro que la superioridad consideró cada vez más indispensable, por cuya razón reiteró el mandato de su ejecución con carácter de urgencia y aun de censor apercibimiento. (Se continuará.) Dr. MONTUJO.
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REVISTA D E l A PRENSA PROFESIONAL.
El contagio déla tuberculosis y sus consecuencias clínicas.—Importancia del examen del fondo del ojo, para el diagmístico, el pronóstico y el tratamiento de las afecciones del oído. —Los microbios del cólera.—Tratamiento de la blenorragia por el iüdoformo. —Orquitis porotidea atrofiante; complicaciones cerebrales; afasia ligera pero prolongada, por M. Sorel. —Noticias bibliográficas.

El Doctor M. Warloitiont ha leido, en la Academia de Medicina de Bélgica, un trabajo acerca de el contagio de la tuberculosis y sus consecuencias clínicas, combatiendo la teoría de Bouchardat y defendiendo la doctrina parasitaria del tubérculo. El bacilus de Koch, dice M. Warlomont, crece y se multiplica, y nadie piensa hoy negar, después de las demostraciones que diariamente se hacen, el poder generador de dicho bacilus para producir el tubérculo específico; de él nace una tisis virulenta, caracterizada por sus síntomas clásicos, y que, á su vez, exhalará legiones de este mismo enemigo, las cuales extenderán la enfermedad y la muerte entre los que imprudentemente se hayan expuesto á su invasión ó no hayan sabido defenderse de sus ataques. Y al lado de esta tisis vendrá á colocarse otra no virulenta, fruto de la miseria fisiológica, innata ó adquirida, y de sus consecuencias. El examen microscópico podrá diferenciarlas clínicamente, y ésta será una conquista de gran importancia para la cien -

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cia del diagnóstico. Esta distinción, fundada en la observación clínica y en Ja anatomía patológica, hará cesar bastantes diferencias. M. Warlomont llama la atención sobre la naturaleza virulenta de la tuberculosis, idéntica, en su sentir, á la virulencia de la sífilis, y distinta de la de la viruela, que al mismo tiempo es infecciosa, Al lado del contagio experimental, viene á colocarse el contagio clínico, que se observa sobre todo entre los esposos: todo contribuye, en efecto, á que el bacilus hospedado en el pulmón ó en la laringe del enfermo sea enviado á los órganos respiratorios del compañero de lecho, en las mutuas y correspondientes espiraciones é inspiraciones. De aquí nacen también las precauciones que deben guardar los parientes, enfermeros, médicos, etc., llamados á cuidar alas personas atacadas de tuberculosis, cuya vigilancia debe' redoblarse el día en que aquellos presenten alguna irritación ó inflamación de las vías respiratorias. Estas precauciones, siempre útiles, son indispensables para las personas cuyo organismo sea presa de la miseria fisiológica, porque en ellas encuentra el bacilus un terreno excelente para su propagación. ¿El descubrimiento del bacilus de la tuberculosis podrá llevarnos al de su vacuna? M. Warlomont no se hace ilusiones sobre este particular, y cree con M. Renaut, que ha tratado recientemente esta cuestión en la Gazette medícale de París, que la verdadera vía para llegar á la profilaxia de la mayor parte de las enfermedades virulentas, no consiste en la vacunación, sino en la preservación, cuyo método tendría por objeto impregnar la economía de una sustancia que poseyera la propiedad de impedir ó detener el desarrollo del agente virulento. {Archives Medicales Belges.) El profesor Zaufal establece las siguientes conclusiones deducidas del eximen del fondo del ojo en relación con las afecciones del oido: d." El examen clínico del órgano auditivo debe comprender el. empleo del oftalmoscopio, en primer lugar en las afecciones de la caja: otitis media purulenta, aguda y crónica en todos sus períodos, aun cuando no existan todavía síntomas cerebrales. La experiencia ha demostrado que los simples catarros agudos y crónicos de la mucosa timpánica pueden determinar afecciones intracranianas, y conviene, por lo tanto, practicar en estos casos el examen oftalmoscópico. 2." En los casos en que el examen del aparato conductor de los sonidos suministre un resultado negativo, y, sin embargo, existan sordera, ruidos subjetivos y vértigos, el oftalmoscopio puede establecer el diagnóstico diferencial entre una afección localizada al laberinto y una afección cerebral. 3." El examen oftalmoscópico es indispensable cuando se trata de reconocer si la trepanación de la apófisis mastoide está indicada. Puede revelarnos la propagación al cerebro, de una inflamación de la caja, aun cuando no exista todavía ningún otro síntoma que nos la haga suponer. A medida que se desasrollan los síntomas cerebrales, se acentúan las alteraciones del fondo del ojo: dilatación de las venas, edema retiniano y papilar, alteración de los contornos de la papila, extravasaciones sanguíneas y neuroretinitis descendente.

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4.* La influencia de la trepanación sobre la afección cerebral se reconoce perfectamente en la desaparición de las alteraciones de la papila y de la retina. S.* Cuando una afección de la caja se extiende á las membranas que envuelven el cerebro, las alteraciones del fondo ocular nacen, por lo general, en el ojo correspondiente al oido enfermo; sin embargo, es frecuente que sean atacados los dos ojos; también puede ocurrir que el ojo del lado oputsto presente las alteraciones más marcadas. 6.* Después de la trepanación, según los hechos observados hasta el dia, las alteraciones del fondo del ojo empiezan á disminuir por el lado correspondiente; sin embargo, la mejoría también se produce en el otro ojo. 7.* En lodos los casos de otitis purulenta crónica complicados de meningitis ó de trombosis de un seno venoso, observados en la clínica de Praga , el examen oftalmoscópico ha descubierto alteraciones marcadas en el fondo del ojo. Parece, pues, que esta forma especial de meningitis, en oposición á lo que ocurre en otras (meningitis cerebro-espinal, por ejemplo), determina siempre esas alteraciones oculares. El autor no puede explicar esta particularidad; quizás sea necesario buscar su fundamento en la riqueza del temporal en senos venosos. El doc tor J. A. Andrews, en una memoria leida el 17 de Julio de 1883 ante la Sociedad otológica americana, y publicada en el Medical Record (29 de Setiembre de 1883), se ocupa de esta interesante cuestión. Aporta á su estudio algunos hechos nuevos, y formula conclusiones absolutamente análogas á las de Zaufel. Presenta cuatro casos clínicos de otitis media purulenta crónica, en todos los cuales se comgobaron las alteraciones del fondo del ojo. Es, por lo tanto, de mucha importancia que, en todos los casos de afección auricular en que existan síntomas oscuros ó amenazas de complicaciones cerebrales, se recurra al examen oftalmoscópico; y es preciso, al mismo tiempo, determinar exactamente el valor de este medio de examen para el diagnóstico de dichas complicaciones. Por último, importa mucho que pueda reconocerse hasta qué punto los re'sultados suministrados por el oftalmoscopio deben dirigir al médico en el tratamiento de la lesión auricular. {Annales et biiUetin de la Societé de Medecine de Gand.) Las comisiones francesa y alemana enviadas á Egipto , no están enteramente conformes en las conclusiones que han establecido. M. Koch ha descrito un bacilus semejante al del muermo, que encontró constantemente en las paredes intestinales al nivel de las glándulas en tubos; y aunque no los considera en definitiva como el agente patogénico del cólera, se inclina á concederles cierta importancia provisional. M. Straus nó atribuye ninguna significación á los microbios encontrados en el intestino. Si realmente existiera entre alguno de ellos y el cólera una relación de causa á efecto, este microbio debería encontrarse en todas las autopsias de coléricos, lo cual no es exacto. En los casos de cólera fulminante en que los sujetos son arrebatados en diez ó veinte horas, ha sido imposible comprobaren las tónicas intestinales la presencia apreciable de micro-organismos.

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El segundo punto capitalisimo en el cual difieren los observadores franceses, está representado por la presencia m la sangre, en los intervalos comprendidos entre los glóbulos, -de pequeños artejos muy pálidos, ligeramente alargados, que parecen estrangulados en su parle media y que puede comparárselos á los del fermento láctico.» Su refringencia es muy débil, y toman y conservan mal las materias colorantes, de suerte que hay grandes dificultades para hacer preparaciones demostrativas. A pesar de todos sus esfuerzos, M. Straus no ha podido conservar suficientes preparaciones de ellos; sin embargo, ha comprobado una multiplicación de los artejos en sangre recogida con pureza y colocada en la estufa á 38 grados; ha observado, ademas, que la proliferación era más abundante en la profundidad de los tubos, donde las capas de sangre se encuentran sustraídas á la acción del aire. Las culturas no han tenido éxito. Conviene anotar que la reacción del suero de la sangre era ligeramente acida. Estas lesiones he;náticas son importantes; se comprende tanto mejor esta importancia, porque en presencia délos casos fulminantes ,*en los cuales los enfermos mueren asfixiados, sin haber presentado diarrea, es difícil admitir que la causa del cólera resida únicamente en el intestino. Esta es, pues, la divergencia entre los resultados obtenidos por M. Straus y sus colegas franceses, por una parte, y M Koch con la comisión alemana, por otra. De.sgraciadaraente hay concordancia absoluta en los resultados negativos de la experimentación. {Lyon medical).

Los Annaíes (íe (iermaíoíoí/te indican la fórmula propuesta por Campana para el empleo del iodoformo contra la blenorragia : lodotormo pulverizado Acido fénico Glicerina . Agua destilada 20 gramos. 0,10 á 0,20 centigramos. 80 gramos 20 id.

Esta inyección calmante y antiséptica es superior á todas las otras inyecciones aisladoras. El autor ha obtenido brillantes resultados de su empleo en el período agudo de la blenorragia, é insiste mucho en la rápida mejoría que experimentan todos los síntomas de la enfermedad.

Además de la orquitis atrófica , que por su frecuencia puede considerarse como parte integrante del mismo complexus morboso, presentan las parótidas , á titulo de complicaciones variadas, localizaciones (myelencéfalo , oido, vista , etc.), cuyo estudio se hace actualmente y permite colocarlas entre las afecciones generales de naturaleza probablemente infecciosa. Estas complicaciones parecieron bastante importantes al Comité consultivo de Sanidad para que merecieran ser propuestas al Ministro de la Guerra como

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uno de los puntos sometidos á concurso, y bajo este concepto creemos útil resumir el hecho siguiente , como documento interesante. Observación.—G... (Juan), veinticuatro años, cabo enfermero, en su tercer año de servicio y de Argelia, entró en el hospital de Sétif, el 27 de Mayo de 1882, época en que reinaban algunos casos de parótidas en la guarnición, y al cuarto dia de una epidídimo-orquítis derecha , consecutiva á un infarto parolideo doble , fugaz, del cual no quedaba señal alguna y que había aparecido cuatro dias antes de empezar la orquitis. Esta retrocedió desde el dia 29; pero el testículo permaneció ulteriormente disminuido de volumen y de consistencia , circunstancia que comprobamos todavía seis meses más tarde , en Octubre de 1883. La fiebre llegó á su apogeo (41'',8) el 28 de Mayo, al quinto dia de la orquitis, y la desfervescencia se completó en cinco dias, siguiendo una línea térmica descendente interrumpida por una horizontal en los dias 29 y 30 de Mayo. La apirexia fué verdadera el 2 de Junio, á los di^ dias do haber empezado la orquitis. A pesar de la desfervescencia, apareció el delirio el 29 de Mayo durante el dia, aumentó por la noche, persistió el 30 y 31 , y no se calmó hasta el i.° de Junio , cuando terminó la desfervescencia. Este delirio , de mediana intensidad , tenía mucha analogía con el de la fiebre tifoidea ; era más ó menos profesional, y cesó momentáneamente al provocar) la atención del enfermo. Al delirio sucedió un abatimiento de los más marcados, con anorexia casi absoluta, de una duración de cuatro á cinco dias. Los dias 1." y 2 de Junio , el pulso era pequeño (90), la orina albuminosa y las cámaras contenían algún moco sanguinolento. ^ La convalecencia se inició lentamente, y al mismo tiempo aparecieron alteraciones del lenguaje. Las respuestas eran lentas; la lengua, que parecía menos movible, se trababa en ciertas sílabas, buscaba las palabras sin que hubiera sustitución de una por otra, pero bastante á menudo faltaba la palabra propia ó la encontraba con dificultad ; sin embargo, según el enfermo, estaba intacta la ideación , la concepción de las palabras era clara , y sólo el tránsito á la expresión verbal se encontraba dificultado. No existían ni ceguera ni sordera verbales, y sólo cierto grado de afasia motriz. Dejaba sin concluir una palabra demasiado larga; la formación de las últimas silabas la olvidaba al pronunciar las primeras. El enfermo salió del Hospital el 2 de Julio; sus fuerzas eran menores y las alteraciones del lenguaje persistían , aunque atenuadas; á mediados de Setiembre se le concedieron dos meses de licencia como convaleciente. A su vuelta, en Noviembre, estaba reconstituido, experimentaba todavía alguna dificultad para expresarse , y apenas si ha recuperado la integridad completa en Setiembre d^ 1883. Los puntos más interesantes de esta observación son: La intensidad de la fiebre y su duración más prolongada que en los casos que han servido de base á nuestro estudio sobre la fi(!brc teslicnlar en las parótidas (Recueil des Mémoiresde MédedneMiíilaire, annóe 1877, t. 38, .•3"° serie), y más tarde á la memoria del Inspector M. Védrénes (méme Recueil, année 1882, t. 38, 3"* serie);

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La excitación cerebral, que se manifestó con la desfervescencia y duró tanto como ella; La depresión de las fuerzas que le siguió y la lentitud de la convalecencia; Y sobre todo , las alteraciones del lenguaje , ligero grado de afasia motriz del tipo BouiUaud-Broca, que duraron más de un año. Esta última complicación es la más interesante de la observación. Se puede considerar como probable una isquemia en la rama de la arteria silviana izquierda que se dirige á la tercera circunvolución frontal; como probable también, vista la larga duración de la afasia, una lesión destructiva muy limitada, consecuencia de esta isquemia ; ¿pero cuáles serán el origen y la naturaleza del obstáculo determinado en la circulación ? Más fácil es suponerlo que demostrarlo. (Archives de Médecine el de Pharmacie Militaires.) Parallelo fra le funzioni delV organismo anímale e le funsioni delV organismo sociale, per Michele Giordano. Publicación interesante que demuestra, una vez más , la necesidad recíproca de los conoci mientosfisiológicosy sociológicos , en los estudios médicos. Dizionario di Terapia. Vade-Mecum del Médico práctico, compílalo dal dotl. S. Siloestri. Napoli d884. A'. Jovene editare. Compendio donde no sólo se encuentran las fórmulas necesarias para la administración de todos los medicamentos , sino sus indicaciones higiénicas y terapéuticas. Hygiéne des européens dans les pays inlcrtropicaux, par le Dr. Maurice Nieilly, profesor en la Escuela de Medicina de Brest. Obra útil é interesente por los datos que encierra y que viene á ser el complemento de los Elémenls de pathologie éxotique del mismo autor. Matmelpratíque des maUídies de V enfance, par le docteur Ellis, traduit de l'anglais, par le docteur Waquet. /w-12 de S60 pages, ches O. Doin; S francs. Tratado bastante original de las enfermedades de los niños, consideradas principalmente bajo el punto de vista terapéutico, y que desciende á los detalles más minuciosos ; es obra de gran utilidad práctica. Madrid, 22 de Enero de 1884. M. GÓMEZ FLORÍO.

ASUNTOS VARIOS.
ORGANIZACIÓN DE LA ENSEÑANZA D E LA F A C U L T A D D E F A R M A C I A .
Hace tres meses que D. Fausto Garagarza, actual Decano de.la Facultad de Farmacia de la Universidad Central, al dar lectura de una memoria en el solemne acto de reparto de premios de la Exposición Farmacéutica, exponía la necesidad de reformas en la enseñanza de la Facultad de Farmacia en armonía con los progresos de la ciencia y la ilustración del presente siglo. Por fortuna,

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aquel de^eo tan sentidamente expresado, es hoy un hecho por el reciente é importantísimo Real decreto que con fecha 16 del actual acaba de ver la luz pública, refrendado por el Sr. Ministro de Fomento. Por él se amplía el cuadro de las asignaturas, se les imprime el carácter práclico^que faltaba, y tan buenos resultados está produciendo en los países que lo han adoptado, y se da á todos sus estudios aquella extensión indispensable para que la función que la clase farmacéutica desempeña en la sociedad sea de gran valia, estimada y reconocida. Mediante los estudios que se consignan en el referido Real decreto, elévase mucho la importancia de la clase á la que tanto deben las ciencias, las artes y la industria; si ya, sin esa ampliación, el farmacéutico es, como dice el ilustre Cap, el único á quien puede dirigirse en los pueblos pequeños el viajero, el sabio, el naturalista que desea adquirir un perfecto conocimiento de la comarca que recorre: si á él tienen que acudir las autoridades al pretender dilucidar una cuestión químico-legal: si sólo á él acude el pueblo en demanda de la clasificación de un producto natural ó para que dé la explicación de un fenómeno meteorológico, ¿cómo no han de aumentar los servicios que preste y la importancia de los problemas que tiene la misión de resolver, con este nuevo caudal de conocimientos? Si antes, por la naturaleza de sus estudios, era llamado á resolver estos problemas, desde hoy, con la estructura é intensidad que se señalan á los de química, analíticos y de historia natural, será el único perito que, con indiscutible acierto, podrá dar su opinión en toda cuestión higiénica y químico-legal; el que dé aprovechamiemb á las innumerables primeras materias que yacen olvidadas en nuestro suelo; y el que ha de idear, dirigir, montar y desarrollar diversas industrias que caen dentro del dominio de su profesión, con las cuales, al par que aumentará sus recursos materiales, fomentará la producción y el trabajo nacional y por ende la riqueza del país. Con tal índole y extensión de conocimientos la misión del farmacéutico no ha sido, ni está, ni nunca podrá quedar limitada á despachar las fórmulas prescritas por el médico, como erróneamente^ y con poco conocimiento de lo que es el farmacéutico, creen algunos, sino que dedicado constantemente, con iniciativa propia y con entera independencia, al estudio de las ciencias físico-químicas y naturales, ha sido, y seguirá siendo, hoy con más motivo que nunca, el consultor químico más autorizado y el que ilustre á las autoridades en los casos de reconocimiento de alimentos, bebidas, de la atmósfera, etc., y de cuantos problemas atañen á la higiene pública. Los estudios de la Facultad de Farmacia se dividen en tres períodos: preparatorio, licenciatura y doctorado. Hé aquí el cuadro de las asignaturas. Periodo preparatorio. Mineralogía con nociones de Geología. Zoología. Botánica, en especial laorgano^afia y fisiología. Física.

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Química inorgánica. Química orgánica. Periodo de licenciatura. Teoría y prácticas de Física con aplicación á la Farmacia. Fitografía farmacéutica y determinación de plantas medicinales. Mineralogía y Zoología aplicadas á la Farmacia, con las materias farmacéu ticas correspondientes. Química inorgánica aplicada á la Farmacia. Prácticas de química inorgánica. Materia farmacéutica vegetal. Prácticas de materia farmacéutica animal, mineral y vegetal. Química orgánica aplicada á la Pharmacia. Prácticas de química orgánica. Análisis química y toxicológicii. Farmacia galénica y Legislación sanitaria. Periodo del doctorado. Historia de la Farmacia y de las ciencias físico-químicas y naturales de aplicación á la misma. Ampliación de análisis química aplicada á las ciencias médicas. Basta echar una ojeada sobre el precedente cuadro de asignaturas, para conven-ierse de que esta es la organización que requieren los modernos adelantos y lo que el país, en general, y las autoridades en particular, tienen derecho á exigir de lo.** que se dedican ácsta profesión. En el período preparatorio se enseñará á los alumnos la ciencia pura. Sólo echamos de menos en él un curso de análisis matemático, lamentando que el Consejo de Instrucción pública no haya creído conveniente incluir esta asignatura entre los conocimientos previos, tan indispensables para hacer con fruto los estudios posteriores de la carrera. Es menester tener en cuenta que el análisis matemático es de absoluta necesidad para resolver los problemas cristalográficos, y parala explicación de los fenómenos llamados lumínicos. Hay que reconocer además que la termoquímica as el nuevo aspecto bajo el cual la química se viene presentando en la esfei a de la ciencia moderna; que los grandes principios de la termodinámica son todos de carácter matemático, y fundándose la química en sus teoremas, aspira á salir de un período empírico para entrar en uno racional, en el que, por puro cálculo, puedan deducirse las combinaciones posibles, su grado de estabilidad, y las propiedades de los cuerpos resultantes: la Comisión encargada de ilustrar al Ministro, previendo con verdadero sentido práctico este brillante porvenir de la ciencia química, juzgó necesario prepararse con estudios matemáticos para seguirla en su nuevo desarrollo; pero el informe del Consejo de Instrucción pública fué desfavorable en este punto, y por consiguiente hay que renunciar por ahora á este notable progreso científico de nuestra Facultad. El periodo de licenciatura se ha aumentado con las asignaturas de teoría y prácticas de física, fitografía farmacéutica, prácticas de química inorgánica

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y orgánica, análisis química y toxicológica y legislación sanitaria, y se ha ampliado 'el estudio de las demás en el sentido armónico á las exigencias actuales y á los fines que el farmacéutico debe realizar. La adición de un curso de teoría y prácticas de Física era una necesidad tan sentida, que admira cómo se ha podido tardar tanto tiempo en exigirse estos conocimientos dada la frecuencia con que el farmacéutico.tiene que hacer uso de las leyes de la física, y la necesidad de manejar los instrumentos más delicados y complejos. Además, el nuevo giro que va tomando el estudio químico está tan intimamente relacionado con la física, que, hoy, es imposible diferenciar de una manera precisa y absoluta el fenómeno químico del físico, y como ambos obedecen al gran principio de la conservación de la energía y la tra.sformacion en sus manifestaciones, según se denmestra en la dinámica, de aquí su inclusión en el programa de la Facultad, que celebramos de todas veras. En esta asignatura los discípulos estudiarán especialmente las densidades, los areómetros, los efectos capilares, las presiones, las temperaturas, las tensiones, los orígenes del calor, las dilataciones, los microscopios, el goniómetro, el espectroscopio, los polariscopos, los estauroscopos, etc.; se ejercitarán en el manejo de estos instrumentos, construirán aparatos para medir densidades, comprobarán la exactitud de los barómetros, termómetros y de todos los instrumentos graduados, y resolverán problemas analíticos por medio de los fenómenos de refracción. Fitografía farmacéutica. El estudio de la botánica farmacéutica no estaba desarrollado en proporción con las necesidades de esta profesión, y hoy queda salvado este gravísimo defétto con la extensión, independencia y carácter propio que se señala á esta enseñanza. Los trabajos délos discípulos consistirán principalmente en la determinación y clasiñcacion de plantas; en herborizaciones seguidas de conferencias; en la redacción de monografías referentes ya á una especie vegetal, ya á un género ó bien á una familia de plantas; en manipulaciones diversas encaminadas á la formación de herbarios, y en ejercicios iconográficos. Análisis química y toxicológica. Esta era otra de las asignaturas más indispensables en el período de la licenciatura. En ella se enseñará el procedimiento de análisis sistemático páralos químico-legales, y reconocimiento de los alimentos y materiales de aplicación á la Farmacia. Esta afignatura tendrá un carácter especial en el cual ha de intervenir la observación micrográfica para el conocimiento histológico de los tejidos vegetales y anímales y para el estudio parasitario en los alimentos, en el agua y en el aire, de cuyas observaciones partirán consecuencias interesantísimas para deducir el estado de los alimentos y de los mismos materiales. Química orgánica aplicada á la Farmacia. En esta clase se explicarán todas las doctrinas químicas aplicadas á esta rama de la ciencia; todas las generalidades de las sustancias orgánicas, y en especial, métodos de obtención y monograíías de todas las especies que tengan aplicación ala Farmacia. Prácticas de química orgánica. Consistirán principalmente en la preparación de especies químicas orgánicas y medicamentos de composición definida.

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En cuanto á la Química inorgánica aplicada y sus Prácticas, su estudio será análogo al de la anterior, si bien referido siempre á las especies inorgánicas. Se ha variado el nombre de estas asignaturas á fin de poder comprender en sus estudios todos los procedimientos técnico-industriales que hoy absorben la preparación en grande escala de muchos medicamentos suministrados por el comercio y á los cuales debe dedicarse el farmacéutico como especialidad en este género de industria. Mineralogía y Zoología aplicadas á la Farmacia con las materias farmacéuticas correspondientes. lia enseñanza de estas asignaturas estaba limitada en casi todas las Universidades á la determinación de la,s formas cristalográficas y especies minerales, y al conocimiento y clasificación de las especies zoológicas, principalmente de los Invertebrados; estudio muy incompleto y que en modo alguno respondía al actual progreso científico y técnico. Según el nuevo plan habrá que dar á los alumnos, ademas de los referidos estudios, el conocimiento completo, tanto teórico como experimental, de los infusorios y de los microbios (microfitos y microzoos) que puedan afectar al agua, al aire, tejidos animales y vegetales, en cuanto estas sustancias se consideren como alimentos ó pueden servir de base á la preparación de medicamentos, estudios que en nuestro pais han estado en período elemental y cuyo desarrollo ha explicado en estos últimos años, por primera vez en España , el profesor de esta asignatura de la Facultad de Farmacia de Madrid, D. Fausto Garagarza. Materia farm,aeeülica vegetal. Se seguirá enseñando como hasta aquí con su carácter propio. Prácticas de materia farmacéutica mineral, animal y vegetal. (Consistirán en el reconocimiento y clasificación de las especies animales, minerales y vegetales, de las partes de éstos y sus productos; en disecciones para conocer la estructura de los tejidos constitutivos de las especies del reino animal de aplicación á la Farmacia: en el estudio anatómico de las partes de plantas y productos vegetales; en preparaciones micrográficas de unas y otras; en ejercicios gráficos y en la lectura y discusión délas memorias originales que habrán de redactar los alumnos. Farmacia galénica y Legislación sanitaria. Según el plan anterior, sólo se enseñaba en esta asignatura la preparación de unas cuantas especies químicas inorgánicas; esto nos dice que ni su carácter era el que debía ser, ni en modo alguno respondía al actual progreso profesional. Su reforma era reclamada y anhelada por cuantos se interesaban por el adelanto de la ciencia, y creemos que al llevarse á cabo se ha realizado una de las mas trascendentales mejoras que necesita la profesión. En lo sucesivo se enseñará la preparación de los medicamentos de composición indeíinida, y, sobre todo, y de un modo especialisimo, la de las formas farmacéuticas (cápsulas, perlas, grajeas, granulos, discos, pastillas, etc., etc.), de tan universal aplicación y cada día en más creciente desarrollo. Para que esta enseñanza sea completa y lo más fructífera posible, se describirán y funcionarán, movidas con fuerza de vapor, todas las máquinas usadas en la preparación de dichos medicamentos, de cuya enseñanza se derivan importantísimas industrias, á las cuales debe dedicarse el larmacéutico como especialidad de su profesión.

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Respecto á la legislación sanitaria, sólo diremos que la encontramos fundada, y es lógico que todos los individuos de la clase conozcan las disposiciones de la superioridad, á fin de tener conciencia de sus derechos y sus deberes, para ajustar su conducta profesional á ellos. En el periodo del doctorado se dará un Curso de Ampliación de análisis química, fijándose especialmente en aquellos análisis de aplicación á la higiene, y sobre todo en la microbiología; y por último la Historia de la Farmacia y de las ciencias físico-químicas y naturales de aplicación á la misma, de la cual nada tenemos que añadir á lo que su mismo lítulo indica. Tales son, en resumen, las reformas mas trascendentales introducidas en la enseñanza de la Farmacia; reformas que llenan los deseos de una numerosa y respetable clase, que aspira á ocupar un puesto distinguido en la cultura del país. Grande ha sido la satisfacción con que hemos trazado estas líneas, por la convicción que abrigamos de que los farmacéuticos aprovecharán los nuevos horizontes que se abren á su actividad, creando fábricas, desarrollando industrias propias de la profesión , contribuyendo á la preponderancia industrial y comercial del país ; estudiando con el mayor detenimiento el valor nutritivo y calidad de los alimentos, las condiciones de las aguas, la composición del aire ambiente y confinado, la naturaleza de las fibras y colores de nuestros vestidos y su influencia en la economía ; en una palabra , todas aquellas cuestiones que pueden ser de trascendencia para la salud y bienestar públicos, por considerar que, siguiendo este camino, tendrán ocasión de demostrar la variedad y profundidad de loss^onocimientos que poseen, patentizar el mérito de los servicios que prestan á la sociedad y elevar notablemónte su rango en la consideración social. No terminaremos estas líneas sin tributar un entusiasta aplauso y nuestra gratitud al Sr. Marqués de Sardoal, por el celo que ha mostrado en favor de la ciencia , asi como al Sr. D. Fausto Garagarza , por el valiosísimo contingente que ha aportado á la realización de esta obra, suplicándole á la vez que, como Decano de la Facultad , no descanse en su difícil y noble tarea, dirigiendo todos sus esfuerzos al desarrollo y mejoramiento de los Gabinetes y laboratorios de la Facultad de Farmacia de esta Corte, por servir de coronamiento á la obra de regeneración científica de la clase aludida en el decreto del Ministerio de Fomento de 16 de Enero de 1884.
IGNACIO VÍVES.

