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LA GACETA DE SANIDAD MILITAR.
Madrid 25 de Diciembre de 1883.

EL BACHILLER FERNÁN GÓMEZ DE CI6DA-REAL
ESTUDIO HISTÓRICO CRÍTICO

POR EL EXCMO. SR. D. JOSÉ MARlA SANTUCHO (1). Debía seguir Fernán Gómez al Cuartel Real en marcha para Aragón, pues entre lo ocurrido en él, cuenta en otra carta ciertas aventuras amorosas de una dama de la Reina, que no nombra, pero indica que ya antes habla escandalizado d Palacio y ahora había aparecido disfrazada de mozo de alfaneque con un personige; y que preso éste por haber sido descubierta la dama , tomó elRey las seguridades necesarias a l a honra de ésta, que por ser de calidad, fué enviada recliisa al convento en Burgos, hasta la decisión del Consejo , por* que la Reina los quería hacer casar (2). Luego nuestro bachiller estuvo con el Rey en Peñaflel, Relinchón y otros puntos, y siguió á Medina del Campo. Aquí le ordenó que fuese á Zaraicejo para curar al Condestable , que yendo en persecución del Infante D. Enrique (de Aragón, que se hallaba en Extremadura) había caído enfermo en aquel pueblo. La orden del Rey fué terminante, y que s¡'guiera cuidando al Condestable. como si fuese su propia persona. No hubiera querido Fernán Gómez apartarse del Cuartel Real, pero habiendo de obedecer « porque do fuerza hay, derecho se pierde,» como escribía él mismo á D. Alonso de Cartagena (3) encargándole á la vez que hiciese recoger su equipige : marchó , pues, desde Medina cabalgando en una muía que para que caminase con más ligereza le dio el Adelantado de León Pero Manrique (4). Presentía el bachiller que tendría poca fortuna en este viaje; dirigióse ú Talavera. y antes de llegar temió ahogarse en el rio Alberche, en el que la muía, muy fatigada ya , y con rozaduras bajo el aparejo ó silla, se tendió en el agua, quedando deb^o el jinete, que con dificultad pudo salir de tan grande apuro (»). Siguien-

(1) Continnacion de la pág. 641{%) Epíít. XXVIH. Almagnifieo y Sewrtndo Si: D. Juan de Contrerai, Arzobitpodt Taledo. (3) EptotoU XXX, de Medina del Campo en 1499, «al reverendo Sr. D. Alonio de Carugena, Dean de Santiago.«-Le encarga que «pida el reparUmiento de mi caía, é rpcogleie mi •equipage al cabo del apotentu del callejón de la encalera, é cuide de mi haber Pedro de •Aller como del de Vra. UH-HI.» EKte D. Alonso de Carugena era hijo de D. Pablo, obispo de Burgo*, al que despnes aucedió en el obitpado. Sabido es qne ambos eran hebreo* conveno*. (4) Por la veleidad del carácter de este Adelantado, no simpatiiaba con él nuestro bachiller. (K) Epístola XXXí, de Salvatierra (boy provincia de Cáceres) al Dean ciudu, 1410. •Pensé, dice, ahogarme en Alberche, cá mi muía era Un earafiosa é tatigada, que se tendió •en el agua; é magtter que no nos covgaba, yo tenia mi muía sobre mi, é fuera ahogado si
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do la áspera siorra se le desherró, al atravesar por ella, la muía que montaba, y cayendo al bajar una cuesta , le cogió debajo, magullándose tanto que tuvo que quedarse cinco dias en Zaraicejo. Después alcanzo, según cuenta, al Condestable en Salvatierra (suponemos que la que se halla al S. de Trujillo y al E. de Alburquerque), y quince dias después asistió al hecho atrevido del Condestable para recobrar el castillo dcTrujillo. Rcsdc esta ciudad, dio cuenta al Rey del desempeño de su comisión (1] empezando por referir en gracioso estilo los accidentes de su viaje, no sin ciertas reticencias alusivas á Pero Manrique; dice luego que el Condestable estaba sano y fuerte, y seguiría hasta que se incorporase en su compañía , como se lo había mandado ; -e faciendo en mientra que no «practico el arle físico el menester de cronista.'como Vra. Sefioria me lo rogó, »de dia en día le mandaré las narraciones de todo lo que ocularmente veré» ReHere seguidamente cómo se habían internado en Portugal los Infantes D. Enrique y D. Pedro, la entrada del Condestable en Trujillo , la manera de que se valió para traer fuera del castillo al bachiller Quincnces, alcaydc de él; la lucha con éste , al que compara en lo fuerte á un caballerizo que nombra: cómo rodaron por la cuesta , y prendió al bachiller, y lus heridas y lesiones que A ambos resultaron , que fueron la descomposición de un pié y la herida de un carrillo al Condestable , y la dislocación de un brazo al Quincoces (2). Algunas de estas noticias da en cartas respectivas al Obispo de Zamora (3) y al de
-•Itlonge (el criado del Barliiller) nu la levantara p4>r la cola, é el mozo por la retóla. E antes •de llegar á Zaraicejo, en la Sierra que es más agrá 6 pedregosa que aquella de Somosierra, »mi muta, que se habla desferrado, se lendiú á una bajada, i si la Madre de Dios no nos •acorriera, una pierna se me trnnclia: pero me flz tanto daHo que temí sobre ella la del inionle. E me pareen Zarrcejo cinco dias, anqne el Condestable no era allí: que ya con • salud 1 ^ fuerte, era pasado á Salvatierra: ( ^ me abrazó, é dixo, que con agotar toda la sangre •de su cuerpo por el Reyno pagaría á su Señoría el haberse descosido i ^ separado de su físico 'i buen cnrador por mandiirselo. Aqui hemos demorado quince dias, é andaremos mafiana á •Traxillo d Mt'nda: é dalK eto (1) Epístola XXXIII, en Trujillo, 142V, dirigida 'Ál muy poderoto i aeataiú ei Sr. Rey tU. Juan ellegutuUt dtite nombre, nueilro Señor.' «Muy poderoso Sejlor: Vra. SeAorla me • mandd venir á la cura del Condestable su buen criado é flel vasallo: ^ podría la Vra. merd. • mandar en pos de mi un ensalmador é algebrista que conccrtas«>; ra la muta que me donó • Pero Manrique ella ha tan malvadotí mañas... Dixo me la donaba porqne más aína llegase á •el Condestable: <• por Santiago que más creo que me la donó para que fuese mi llegada la • vida i)erdnrable; ca mejor se sabe tender la muía, que caminar: i ansí el Condestable guarno sin mi física, é se siente con seriedad é fuerte; f; yo he adoleacido de mal de muía. Vo •andaré en su compni^fa hasta sn tomada á Vra. Señoría, como la Vra. mrd. plugo de me lo • mandar: é faciendo ..• (3) ... • con este buen fecho (Epístola XXXIII citada) se dio el castillo al Condestable; é • yo le estoy c(mcertando la piel de un carrillo, é un pít\ que se malparo en la rodadura; pero •el Bachiller ha tan mal dispuesto el brazo derecho, que no será mucho quedar zurdo...» (3) Epl&tola XXXIV.—Con lá misma fecha al parecer que la anterior, dirigida al R. Señor Obispo de Zamora, del lk)nsejo del Rey.—Le indica que podrá ver lo que le narra al Rey, y añade: «como su merced es tanto agregado á Vra. mrd. en amor, le mando i pedir los •buenas esirenas, é qne sean facer librar i Monje (su criado) lo devengado de mi «ildad* •de ocho metes.»

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Osnia (i), que más bien parecen un pretexto para pedirles sus honorarios de asistencia facultativa. Esto explica cómo podían ser apetecidos los destinos en una Corte tan agitada. Nada á nuestro propósito contienen otras epístolas en que, con su pintoresco lenguaje, sigue relatando esta expedición del Condestable, si bien tiene que sobreponerse ¿ sus padecimientos •£ maguer que la pierna iz»qiiierda, que mucho malparada está, me dá quitación de ser relator á vues>tra Señoría tan mucho de mi acatado > (2) Y para comprender cuanto á más del auxilio de su profesión prestaba auxilios nuestro bachiller en el campo del Condestable, basta leer en otra carta escrita poco después en Piedrabuena «...des>quo mandó (el Condestable) á l'eñalosa al Rey á relatarle lo fecho desde Tro»xilio á Alburquerquc, no ha tincado en su mesnada otro hombre que sepa es»crebir más que y o , que soy físico, escribano é faraute, con una pierna cstra* «pajada por gracia del macho....» (3). Por este tiempo hallándose bucerrados en Alburquerque y faltos de alimentos los Infantef de Aragón D. Enrique y D. Pedro , y estrechando el Condestable el asedio, D. Enrique, por un caballero llamado Rcngel, pidió un salvoconducto al Conde di> Bonavcntc para que pa.<;ase un físico que venia de Portugal para curará D. Pedro que se hallaba febricitante: lo cual se concedió, y además el Condestable hizo que con el Rengel marchase á Alburquerque , como profesor que obtenía la confianza del Rey, y en tanto que lo ncceititase el Infante ó llegase el físico de Portugal. Fernán Gómez pronosticó desde luego la curación que obtuvo con un tratamiento enérgico, (4) pues dice «que le sangró en la menguante de la fiebre» y le refrigeró bastante. La delicadeza no.'permitiaá Fernán (k)mez enterarse de los preparativos de defensa que allí en aquella fortaleza se hacían; y según indica, por esta causa se dispuso á salir de ella, según su frase « súbito qnel físico de Portugal sea acá.»

(1) £pí«(ola XXXV.—Fecha de la anterior, dirigida al R. .Sr. D. Juan de Cerexucla, obispo de Osnia. —-El Condestuble hermano de Vra.rord.,é quo mucho le ama, deque •aoy testigo ocular, ganó ayer á Troxlllo é al Castillo .. bregando brazo por brazo con el Al•cayde Quincoccs que es un Bachiller como un alcornoque de esta tierra, leflzsu prisionero. •De la cumplida narración que m.indo al Rey será Vra. mrd. abastanza informado; porque el •Condestable sabe mejor revolver la lanza, que meter mano á la pena, é me regala que de las •cartas de Vra. mrd. sea yo el escribano: Monje rogará á Vra. mrd. mi libranza por lo deven• gado de San Bartolomé acá de mi soldada: á Vra. mrd. ruego afincadaraenle por eso.* Ksle O. Juan Gontreras era hermano, efectivamente, del Condestable D. Alvaro de Luna, por sfit hijo de la misma madre, llamada Marfa Cañeta, aunque en propiedad de Ururandi: y de su marido N. de Cerezuela. Fué y era en la fecha citada Obispo de Osma: con la protección de su hermana pasó luego al Arzobispado de Sevilla, y poco después fué Arzobispo de Toledo. Murió en Talayera en 4 de Febrero de 1443. (i) Epistola XXXVII dirigida al Rey D. Juan II: parece escrita en Valencia de Alcántara ú en el castillo de Piedrabuena. —14S0. (3) Epístola XXXVIII, dirigida desde Piedrabuena, Hf».-'Al magnifico Sr. MaH$eal Diegofísmandet,Señor de Baena. • (4) ...• Cá por ser ffsico del Rey dixeron que me mandaban .. Del mal del loüinte Don •Pedro guarirá Sa Sefiorfa, ca todo es do molido de afanarse; é con buenas cinco lasas de •sangre que le he sacado en la mengoanic de la fiebre, c dos bebidas frigerativas que le lie

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Más explicaciones sobre la enfermedad dá en carta de igual fecha (1) al Rey, y no vacilamos en copiarlas, porque además detállala base del tratamiento—«A Vni. Señoría—dice—me humillo dándole parte de que fui mandado • por el Condestable á Alburquerque á medicar al Infante Don Pedro vuestro •primo. El estaba repleto de internas congojas e corruta la sangre de los ca> minos e cabalgadas con linas, c con dos fiebres, menguante e creciente: é yo •non resté contento do ser venido, ca podría ser que del mal finase, é car•gásen la su muerte al Físico, é al honor del Condestable que me mandó. E • luego que llegué le fiz aparejar para sacarle sangre, é asaz en dos vegadas • le saqué buenas cinco tazas, é lefiztomar dos brebages frigerativos, uno en • pos de cada sangría; e tanto le ha calado la fiebre, que no se siente.»... «No •tengo que decir á Vra. Señoría mas de que me (orno mañana al Condestable, • que me ha mandado avisar, que presto faré acatamiento ú Vra. Señoría, que • diz que viene á Montanches... etc.• Como se ve por este relato. Fernán Gómez seguía en estas fiebres la doctrina de los árabes, así como su tratamiento. La del Infante D. Pedro fué sin duda una terciana doble, eiifnrmedad muy común entonces, y aun ahora, en el pais en que se hallaba; por esto el bachiller, usando el lenguaje de los árabes, dice que enm dos fiebres, de las que una menguante, es decir, que iba siendo menor,y oira creciente, que iba tomando importancia. Asi como los árabes, ó según sus doctrinas, acometió á la más grave, prescindiendo de la intermitencia, considerándola sin duda como inflamatoria, porque ec/aAa fcl enfermo) repleto de internas congojas, e rorruta la sangre de los caminos e cabalgadas cantinas: y sacándole en dos veces (suponemos, que en dos accesiones dü ella} cinco latas , le hizo tomar en pos de cada sangría un brebaje refrigerativo, en cuyo caso los árabes usaban los ácidos desde la posea de Galeno al jarabe de granada ola simple agua panada. Lástima es quede estos brebajes no nos dé noticia el bachiller; que si le pareció, como sucedía á sus maestros, fletnálica lafiebreinterpolada, usaría en ellos los tamairndos ó análogos kxantcs (3). El efecto fué feliz, según indica esta frase •tanto le hacalado la fiebre, que no se siente-—Es decir, se ha ocultado y no ha vuelto ¿ aparecer.—Seanos dispensada esta digresión , en que aprovechamos las escasas noticias que de su medicina nos dá el bachiller Fernán Gómez, de Cibdá-Real. Si agitado fué para Fernán Gómez el año de 1429, no fué por cierto tranquilo el siguiente, durante el cual no settpartódel Cuartel Real, ya en el cerco de Alburquerque, ya en Medina del Campo, pasando antes á Guadalupe, para ocuparse en dicha ciudad de Medina en asuntos de política y de gobierno que no «on de nuestro objeto. Tampoco nos toca enumerar los campamentos y alojamientos que en ésto mudó el Rey, cuyos detalles son tan útiles para la historia.

• compunlo, «ella caladoM>ial natvral au pulso...» Eplst. XXXIX, dirigidadcade Alburquerque á Hn de 14S9 ni R. O. &lartin Galos, übispo de Coria. (1) A fines de 14ÍQ en Alburquerque á acaso en el Campamento del Condestabl» en Monunclies.-Epist. XL. (S) Entn> otro* puede verse Rasis.—Almanxor.—Tratado X.—De las fiebres.

673 como poco á propósito ni acomodables & nuestras investigaciones. Consignaremos, sin embargo, que pudo asistir en el Burgo de Osma al jefe granadino Abdallá. enviado por el Rey de Granada con treinta de A caballo, en acción de gracias por cierto servicio que de D. Juan había recibido: pudo asimismo incorporurse á la Real familia en Fuente Saúco donde estuvieron los Reyes, y hallarse á principios de H'óO en Cutabazanos-dos (roles de galgo de Falencia —donde se celebraron las bodas del Condestable con üoña Juana de Pimentel. hija del conde de Bimaventc, siendo padrinos los Reyes. Pero sin pasar más adelante. narrando la historia de nuestro bachiller en 1431, diremos que antes de ir á Calabazanos y á Falencia, el Rey hubo de detenerse en Astudillo porque le molestaba la uña del dedo gordo del pie derecho, que se le clavaba (1). Aunque no sabemos con certeza la fecha de esta detención, puede conjeturarse que fuese en la segunda mitad de 1430. porque á seguida del trozo que hemos copiado en nota, cuenta como noticia reciente la muerte del Duque de Aijona ocurrida en el castillo de Peña-flel, donde se hallaba preso (2), y deja sospechar que no la sentía el Rey, En otra carta que en el Centón tiene el número XliVI, y que parece escrita en el mismo pueblo que la anterior, reflere á D. Sancho, Obispo de Astorga, con igual fecha de 1430, la atrevida entrada que el Adelantado Diego de Rivera habia acometido en el reino de Granada, y cita los nombres y proezas de lo.« que en ella se hallaron . tales como de la frontera de los Moro» narran al Rey (3}. Es decir, según la noticia oficial que el Rey habia recibido; y explana estas mismas noticias en carta á Juan de Mena, indicando que ya se lo había escrito una semana antes, y que no se sabía más {que la otra temana narré, ahora no »e di% mas de los Moros). Otras cosas referentes al gobierno, y que no interesan á nuestro propósito, relata en esta carta, y también analiza como poeta la opinión del Rey sobre los versos y composiciones de Juan de Mena; pero como prueba de las confianzas que le dispensaba el Soberano, copiamos aquí los renglones siguientes : —«E ya sabe Su Señoría que también escrebis •su Historia á manera de comentos, é le place, é le placería ver algunos capí• tulos, caes codicioso de loa. como de meterse en arduos lechos: é me manda •que narre la poridadde lo que ¿ Su Señoría le mandan de fuera, é lo que Su •Señoría manda también» (4). Encontramos en el Centón otra epístola al mismo Juan de Mena , escrita, según toda probabilidad, en Medina del Campo en principios df 1431, pasadas las bodas del Condestable, en la cual casi parece que extracta la noticia ofi.7Íal

(1) 'Ahora «omoi en e»ta villa de Astodillo; diettl batMtttr, Epiti. XLV. al Obitpo ir iatn. — 'G». 8i el Rey no hubiera tenido metida la ufia del polux derecho del pie buen poro • dentro de la carne, tampoco ovieromos parado má» que á pensar las muías.» (i) Exta muerte ofurrió en Ii30, alaíio de sn priiiion, como partidario de lox Infante^ de Aragón. Se llamaba D. Fadrique, era Cunde de Traslamara, y deacendia de I). Femando hijo menor de D. Juan I, lo cual explica /«« pamt de duelo, del Rey, come dice el Bachiller. (3) Lia» arcioiiea dr guerra á que «e reflere, ¡te verificaron ñ line.i de (490. (4) Epiítola XLVII.-Al dolo vaéon Juan de Nena. Parece eacrita en Medina Campo, cerca de flnw de 1430.

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que el Rey había recibido de la toma de Xinicna; así puede conjeturarse por el contexto de la carta. «El Rey, que de vos espera mucha gloria, me manda que »08 narre la epístola quel Mariscal Pedro García de Herrera le manda, fecha en »la torre del homenaje de la Villa de Ximcna , que es destc tenor: Que el Maris»cal, habiendo buena espía de lo que en Ximena facían los moros, partió para «allí desdo Xercz con cerca quinientos hombres , ginctes é peones por mitad. »para tentar por ardid una escalada...» Y aunque el resto no es copia, sino extracto de la carta oficial, sólo teniéndola á la vista se concibe que cite á cuantos concurrieron , y en sus diferentes categorías se distinguieron, ya como escuderos, adalides, y buenos escaladores , ya como valientes y atrevidos ; indica los medios que llevaron (paveses, vigas, cuerdas, escaleras) y cómo los usaron , etc. Últimamente propone la concesión de gracias que había ofrecido, tales como hacer caballero á Juan de Xerez, escudero que subió por la escala, hacer escudero de honor al adalid, & luán Viudo. á Sornoza, á Valverde, ¿ Rocha , y á otros, que uno ¿ uno mataron á su presencia á los moros que se defendían, etc. Y añade: «E dice el Mariscal que no han tomado acuerdo de sí far¿n entrada en tierra de Moros.» Pero más notable es por sus puntas de poeta, y el concepto que en esto tenía del Rey, el último párrafo, en que dice á Juan de Mena: «Elfinimientodel tercer Círculo le plugo al Rey mucho , é yo lo he leído »una vez á Su Señoría, é Su Alteza lo ha en su tabla á par del libro de sus ora»ciones, é lo toma é lo dexa asaz muchas veces. .» (I). Si agitados fueron para Fernán Gómez los años de 1429 y 1430, no lo fueron menos los siguientes Favorecido con la confianza del Rey. y conducto de noticias para Juan de Mena, pudo ir con D. Juan II y con la Reina á Toledo, para implorar la protección divina, antes de emprender la guerra contra los moros de Granada; pudo asimismo despedirá la Reina, que se volvió desde Ciudad-Real. Supuesto que el bachiller acompañó ¿ D, Juan ¿Granada, debió entrar con el Rey mismo en Ciudad-Real, lo cual se verificó con toda solenmidad en 24 de Abril de d431. Y siendo ésta su patria , y habiendo ocurrido allí sucesos dignos de referirse . nos parece sobre manera extraño, que nada de ello conste en sus epístolas, ni pueda inferirse que lo presenció. Ocurrió , en efecto, que cuando era recibido á su entrada bajo un lujoso palio, se sintió de repente un gran terremoto que atemorizó ¿ todas las gentes, que se salieron, así como los Reyes, al campo, hasta que pasado el movimiento entraron en la ciudad, dirigiéndose lo primero al templo de Santa María del Prado, donde se cantó un solemne Te Deum. Entre los muchos desperfectos que en la ciudad y sus edificios se produjeron, tales como cuartearse un muro del Convento de S. Francisco (hoy convertido en cuartel), caer algunas piedras de la bóveda de S.Pedro, y derrumbarse algunas almenas de la muralla, y haberse de alojar los Reyes fuera del Alcázar, que se creyó ruino.<<o (2j. Permanecieron los Reyes quince días en
(1) Epfítula XLIX.—AI doto varón Juan de Mena, sin fecha.—Parece estar escrita en Medina del Campo, y según su contenido y el de la que sigue, debiii ser ánies del 14 de Abril de 1431. De esta última carta liaremos más adelante mención. (1) Sería curioso para la liistorla saber i qué solar se trasladaron los Reyes: la tradición lo sefiala, pero no con seguridad.

675 Ciudad-Rcal, y es muy extraño que ni una palabra cuenta el bachiller ni á Juan de Mena, ni á sus numerosas relaciones del terremoto, ni de las disposiciones que allí tomó D. Juan II para preparar los acontecimientos de la guerra. Sólo una carta hallamos, como hemos indicado, en el Cenlon , dirigida al Alcaide de los Donceles del Rey . que lo era entonces D. Martin Fernandez de Córdova, que era padre de D. Diego y de D. Alonso de Cor Jova . y esta, que debe ser de linos de Abril ó de principios de Mayo , sólo se refiere á cierta desgraciada desaventura de D. ligas (t), cmpurcnlado con dicho magnale. Debemos suponer que fallan en cl Centón varias epístolas que pueden haberse perdido, ó que no conservase acaso su aulor, porque pudieran tratar de asuntos cuya divulgación lucse inoportuna ó comprometedora. Más adelante tendremos ocasión de observar una interrupción notable en las correspondencias del bachiller, por motivos que nos pcrmilirémos escudriñar. (Se continuará].

MEDICINA LEGAL MILITAR. <i'
INVÁLIDOS.
El primer Director del Cuartel de Inválidos, Sr. Duque de Zaragoza . elevó á la superioridad con escritos de 24 de Noviembre y 2 de Diciembre de 18.ÍH, propuestas de diez y siete individuos de la clase de tropa para que fuesen declarados inv&Udos, y empezara con ellos la gloriosa institución decretada por las Corles Constituyentes de 18.'t6. Es curioso ,y ciertamente no carecerá de oportunidad en el presente trabajo, cl recuerdo de que alguno de aquellos individuo* llevaba ya el nombre de inválido, otorgado en observancia de la legislación anterior al reinado de Isabel II. hecho que demuestra perentoriamcnic ' cuan distinto era el concepto que de la invalidez se había formulado en la nueva legislación. Ignoro por completo los trámites á que se ajustaron estas propuestas antes de ser elevadas á la superioridad y los documentos que las constituían, pero consta con autenticidad pcriecta que el Facultativo del Cuerpo de Veteranos y úun el mismo ilustre defensor de la ciudad siempre heroica, hicieron algunas observaciones sobre las inutilidades de varios de los propuestos, las cuales sirvieron de fundamento y motivo á la importantísima Real orden de 10 de Diciembre de 1838,|dirigida al capitán insigne, prinior Director del Cuartel de Inválidos. y suscrita por el aguerrido General I). Isidoro Alaix, cuyo texto integro me considero en la incxcuFablc obligación de incluir en estas páginas. Dice así: « He dado cuenta á la Reina Gobernadora de los oficios que V. E. ha dirigido á este Ministerio con fecha 24 del mes próximo pasado y 2 del actual, acompañando cuatro relaciones en que se proponen diez y siete individuos de la clase de tropa (1) Epístola L. (S) Contiauacion de la pág. 654.

«76 para su admisión definitiva en el Cuartel de Inválidos del cargo do V. E.; y enterada S. M., vistas las observaciones que con respecto á las circunstancias de algunos hace V. E. mismo , y las puestas por el Facultativo del Cuerpo de Veteranos al margen de dichas relaciones, me manda decir á V. E., como de su Real orden lo ejecuto, que la inleiicion irrenoeable de S. M. et que se observen etíriela y Uterahnmle las condiciones que fija la ley de % de Noviembre del año anterior para la admisión eu el referido Cuartel, á saber : que i nadie se reciba en dicho establecimiento que no se halle mutilado A totalmente InatlUsado en campaña; condiciones eseneialn que en ningún caso ni por ningún motivo deben dispensarse, tanto por el respeto debido á la Ley, como por las consecuencias perjudiciales quede la menor condescendencia en esta parte se seguirán, como V. E. conocerá fócümenfe. En este concepto se ha servido S. M. resolver que los individuos comprendidos en las enunciadas relaciones, sin exceptuar á los que hayan obtenido Reales órdenes que los recomienden, so sujeten á un nuevo reconocimiento, que deberán practicar en presencia de V. E. ó de un Jefe superior de toda su confianza que delegue con este objeto, el primer Médico-ciriganoMd de los Hospitales militares de esta Corte, el Facultativo de la Inspección general de Milicias puesta también á cargo de V. E., y el del Cuerpo de Veteranos que practicó el primer reconocimiento , quienes deberán certificar en la forma de las relaciones que V. E. ha remitido, sobre las circunstancias de cada individuo , manifestando los que reúnan oon todo el ri> (or de la I.ey las condiciones arriba expresadas; ejecutándose lo mismo y por la propia Comisión facultativa, mientras no se ordene cosa en contrario, para todas las propuestas ulteriores que V. E. haya de dirigir á la aprobación de S. M. • El concepto de la invalidez escrito en la ley de 6 de Noviembre de 1837. contenia sustancial y literalmente dos términos separados y distintos; el primero, en su desnuda sencillez, indefinidamente amplio, y por lo tanto de incondicional aplicación; y de tal manera estrecho y cerrado el segundo, como turquesa de inquebrantable forma, que á duras penas con criterio rigurosa y justamente legal podría encontrar en la práctica clara é indiscutible oportunidad. Sin interpretaciones y torturas casuísticas, ¿qué no seria dable incluir dentro del precepto legal de que las mutilaciones contraidas en campaña constituían invaHdez, si la ley no hizo distinción alguna entre mutilaciones únicas ó múltiples, mayores ó menores, leves ó graves, ó de órganos más ó menos importantes para la vida jornalera ó del trabajo , ó para la de las necesidades personales ? Hubo. pues, de esperarse y se tomó sin duda de la práctica , concepto positivo conforme más bien con el espíritu y las intenciones que guiaron á los legisladores, que con la letra de la ley, por su misma generalidad, vaga y elástica; y del propio modo también se procuró obtener con la diaria experiencia rumbo claro, criterio práctico y bien definida sanción, para hacer posible el precepto de que fueran inválidos los totalmente inutilizados en campaña , porque, sin el recurso de distingos é interpretaciones, podrían ser muchos los llamados, los que se considerasen con derecho á ingreso en fnválidbs, pero ciertamente serían pocos los escogidos , los declarados talos en exacto iguste con la terminante signifir^u^ion de las palabras y del

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677 texto legal. Hé aquí el hecho y ratón á la rer. de que considere no terminada mi tarca de averiguar cuál ha sido el concepto de la invalidez desde 1835 á 1877, limitándome al proclamado por la ley. Nuevos é importantes documentos vinieron, pues, á estrechar y reducir á condiciones razonables el primero de los términos enunciados , y á debilitar con fallos prácticos la imprevista pero férrea clausura del segundo. Hó aqui alguno de dichos documentos. En 22 de Setiembre de 1839, se circuló por el Sr. Ministro de la Guerra á los Generales en Jefe de los Ejércitos, Capitanes Generales de las provincias. Inspectores y Directores de las armas, la siguiente Real /irden: •He dado cuenta á la Reina Gobernadora de un oficio del Sr. Director General del Cuartel do Inválidos, en que al remitirme una instancia del soldado del Regimiento de Infantería de Córdoba, Domingo Delgado, en solicitud de ingresar en el mencionado establecimiento, nyini/lesta, que sí bien con$ta que el recurrente se halla declarado inútil para el servicio de las arnws y con derecho i pensión de retiro, no juzga que esto sea suficiente para que se acceda á lo que solicita: y enterada S. M. se ha servido resolver: 1.° Que la inutilidad para el servicio de las armas, aun cuando, como en el caso presente, sea de la clase que según los Reglamentos y Reales órdenes vigentes tiene señalada pensión de retiro, no da derecho i la admisión en el Cuartel de lavilidos establecido ett esta Corle, en virtud de la Ley de 6 de Noviembre de 1837, si además no reúnen los interesados las demás circunstancias prescritas en el articulo 2." de la misma Uy, a saber: las de ser mutilados y totalmente inutllisados en campalia: 2." Que en consecuencia, antes do dirigir ninguna solicitud ó de formar ninguna propuesta con el indicado objeto, deberán los Generales en Jefe y Capitanes Generales hacer que se acrediten dichas circunstancias, por medio de un reconocimiento practicado por dos ó más facultativos militares de toda su confianza y do los informes y datos que puedan comprobar la última de aquéllas. que por su naturaleza os en general independiente del reconocimiento facultativo : 3.° Que el resultado de éste, sólo debe considerarse como un dato indispensable para apoyar la dirección de las solicitudes , ó la formación de las propuestas , quedando por lo demás, según está mandado por Real orden, sujeta la admisión ó no admisión en el Cuartel á h que resulte del reconoeimienlo definitivo que siempre debe verificarse en esta Corte por la Comisión facultativa nombrada al efecto, sin excepción de casos ni circunstancias: i." Que las propuestas para ingresar en el establecimiento de Inválidos deberán hacerse siempre en vista de solicitud, ó consultando la voluntad de los interesados á cuyo libre arbitrio deja la Ley arriba citada el gozar ó nó de aquel beneficio : S.* Que sólo puedan facilitarse pasaportes para presentarse en esta Capital á los individuos que aparezcan con las circunstancias raqueridas por la I^sy después de cumplidas Us formalidades que se expresan en el artículo 2.* de la presente circular; entendiéndose los Capitanes Generales y Generales en iefe con el Director General dd Cuerpo de Inválidos, tanto para la remisión de las solicitudes como para el aviso délos pasaportes que expidan, acompañando en ambos casos el expediente de reconocimiento y los documentos que acrediten que la inutilidad tal como la exige la Ley. que de él aparoipa. ha sido adquirida en campaña: 6.^ Que los Inspectores y Directores Genéralos de las ar-

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mas únicamente den curso i las solicitudes de la claso dt; que so trata, que se les presenten por individuos existentes en esLt Corte, las cuales remitirán al Director General del establecimiento manifestando en su informe si la inutilidad que aleguen , ha sidu ó no adquirida en campaña , quedando la calificadon de aquélla i cargo de la Comisión facultativa permanente, á la cual hará practicar dicho Director el oportuno reconocimiento: 7.° Que todos los demás militares de las clases comprendidas en la presento l^y que aspiren á sus beneficios y no se hallen en Madrid, deberán dirigir precisamente sus instancias por conducto de los Generales en Jefe ó Capitanes Generales respectivos, pare que éstos procedan según queda prevenido, en el concepto de que de lo contrario no se tomarán en consideración sus solicitudes: 8." Por último, que lo dispuesto en los anteriores articules en nada perjudica á los inutilizados en el servicio de las armas, que, sin reunir las circunstancias para ingresar en el Cuartel de Inválidos, tengan derecho á sus licencias absolutas, ó á pensiones de retiro por su inutilidad, para los cuales deberán ser propuestos con sujeción á los reglamentos y Reales órdenes vigentes y por los trámites establecidos por regla general para tales casos. De Real urden lo digo á V. E. para su inteligencia, gobierno y cumplimiento en la parte que le toque; mandándome al propio tiempo S. M. que recomiende á V. E., como lo ejecuto, la puntual observancia de las precedentes disposiciones, por lo que en ello se interesa la economía y el buen órdrn de esta parte del servicio de gucria y por los perjuicios que se irrogarían á los individuos que se presentasen en Madrid con el designio de ingresar en el enunciado Cuartel de Inválidos, sin reunir todas las circunstancias que están prescritas por la Ley de institución de aquel establecimiento.' Al ser trasladada la precedente Real orden al Presidente de la Junta directiva desanidad Militar, el Sr. Subsecretario de Guerra añadió: «De la misma Real orden lo traslado á V. S. para su cotiocimiento, y que prevenga lo conve* niente á los facultativos militaruá sobre el puntual cumplimiento de la precedente Real resolución en la parle que les concierne. • A pesar de su mucha extensión, me he decidido á transcribir integra la preinserta Real orden, porque estableció diierencia legal éntrelos únicamente inutUiíados para el servicio de las armas; los que sobre la circunstancia de hallarse inutilizados para el servicio de las armas, tenían derechoá pensión según los Reglamentos y Reales órdenes á la sazón vigentes; y los que, mutilados ó totalmente inutilizados le adquirían á ingreso en el Cuartel de Inválidos. Al propio tiempo no me he considerado con autoridad bastante para prescindir de la inserción literal é íntegra de resolución de tanto interés, porque dictó reglas ¿ fin de que la ley fuese cumplida de una manera cabal en su espíritu y en su letra, y para que no se ocasionasen imprudentemente perjuicios á los que pudieren aspirar á ingreso en dicho Cuartel de Inválidos, sin reunir las condiciones que para ello dan legítimo derecho. No han sido, sin embargo, éstas las roayoresy más atendibles razones que me han impulsado á insertar integra esta importante Real disposición que, por decirlo así, fijó con fortuna parte de los trámites, aún vigentes, pare los expedientes de inválidos: otras, al pare* cer, de escasa 6 poco advertida valia y que. sin embargo, afectan inmediata

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y profundamente, aunque en apariencia no resulte así, al concepto de la invalidez y á la vida práctica de la institución, son las quo he tenido más presente; me refiero á lo preceptuado en el número 3." y repetido en el 6.*, deque la admisión ó no admisión en el Cuartel quedaba sujeta i lo que resultase del reconocimiento definitivo que siempre debía verificarse en esta corte por la Comisión facultativa nombrada al efecto, sin excepción de casos ni de circunstancias, y ¿ que quedaba la calificación de la invalidez i cargo de In Comisión facultativa permanente. En verdad que una investigación pericial era alwolutamente indispcnsablc en cada caso en particular, para qu(! la Ley alcanzase ejecución práctica; pero no hade darse al olvido que al criterio personal y al juicio facultativo de los que la Tormaban, quedó reservado el aprecio y particular aplicación del concepto de la invalidez en sus distintas Tormas. Veremos más adelante cuál fué el resultado de esta práctica inevitablemente discrecional, dado el concepto legal do la invalidez, para conocer el alcance que dicha Comisión dio al referido concepto, no obstante que el Ministro que refrendó la Real orden no creyó que debía imponer á la precisa intervención médica otras reglas ni otros preceptos esenciales para el cumplimiento de sus delicados deberes que el que en sus fallos se ajustasen al sentido y á la letra de la Ley. En cierta manera la de retiros militares, promulgada en 28 de Agosto del 41, confirma las prescripciones de la de 6 de Noviembre del 37, que estableció el Cuartel de Inválidos, y precisa claramente, para determinados casos, lo que debe entenderse por invalidez, sin quo ni en su espíritu ni en su letra aparezca fuera del concepto genérico que de la misma se incluyó en dicha ley de Noviembre del 37. Dice en su art. 4.°: *Los que por heridas recibidas ett campaña quedasen toíalmenle iníUiles para continuaren el servicio, tleiun derecho al suel do máximo de retiro nhalado en el art. i."» Añade el 5.°: 'las Jefes y Oficiales absoluta y visiblemente inutilizados en faenas del servido por accidente fortuito Justificado inmediatamente, percibirán la pensión de retiro próxima mayor k la que por sus años de servicio les corresponda. Los aspirantes á retiro por esta causa, si su inutilidad absoluta fuese dudosa, quedarán de observación para declararla facultativamente ó nó, por el plazo de un año y nada más. > Y copiado á la letra, es, como sigue, el 6.°: «¿os Jefes y Oficiales que hayan perdido totalmente la vista ó un miembro en acción de guerra ó en operaciones de campaña disfrutarán por retiro de todo el sueldo de su empleo, cualquiera que sea el tiempo que lleven de servicio. • Ksta última prescripción, aunque difiere en la letra, forma en su esencia parte integrante de la ley de 6 de Noviembre de 1837, á tenor de lo preceptuado en el art. 3." de la misma, pues, aun cuando nofigureen ella la palabra Inválido, coincide con dicha ley al caracterizar el derecho de los Jefes y Oficiales á quienes, por concepto de analogía ó de igual significación, otorga por retiro el sueldo entero de su empleo, cualquiera quo sea el licmpo que lleven deservicio, si han perdido totalmente la vista ó un miembro En esta ley de retiros de 28 de Agosto de 1841 existió formal y deliberado empeño en distinguir los totalmente inútiles para rx)ntinuar en el servicio, de aquellos á quienes se otorgaba derecho para ingresar en Inválidos, estableciendo de menor á mayor marcada escala remuneratoria, hga sip dudR alguna del diferente grado y calificación de la inutilidad.

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En 9 de Noviembre de 18i5 se creyó el Gobierno en el caso do dictar algunas reglas para la admisión de inválidos en el Cuartel do Atocha, y al efecto circuló una Kcal orden dirigidu al Director del Ciiuricl de Inválidos, que á la letra dice: «La Reina (q. D. g.) se ha dignado mandar que en lo sucesivo se observen para la a Imision de Inválidos las reglas siguientes: 1." Queda prohibido á todas las autoridades dependientes de este Ministerio, el cursar las peticiones de ingreso en el Cuartel de Inválidos, de todos aquellos cuya mutilaeim dale de más de un año, exceptuándole únicamente do esta re^lu les que por efectos de las heridas, causa de la inutilidad, ó por consecuencia de las o peraciones que aquéllas hayan hecho necesarias, se encuentren aún curándose, todo lo cual deberán acreditar legalmente. 2." Que en lo sucesivo ]sólo pueda solicitarse la admisión en el Cuartel de inválidos dentro del improrogable plazo de tres meses, contados desde el dia en que según las certificaciones de los facultativos haya quedado curada la herida qtte produzca la mutilación ó completa inutilidad. 3.* Que estando marcado en el articulo 4." de la I^y de 6 de Noviembre de 1837 el número y clase de Jefes y Oficiales que puede haber en el Cuartel, no se admitirá ninguno en lo sucesivo hasta que, reducidos á aquel número los existentes, ocurra alguna vacante.» Tuvo esta Real Orden legitima y muy atendible importancia en el terreno médico, porque los términos perentorios que en la misma se fijan para incoar las instancias de admisión en el Cuartel de Inválidos, quedaron aljuicio*y arMtrio facultativos; pero no es este el principal motivo que me ha movido á dar cuenta de ella. Como fundamento del derecho que personalmente'podia asistir á los individuos del Ejército para su ingreso en el Cuartel de Inválidos ,fijóla ley de 6 de Noviembre de 1837 el que raunieran la condición de mutilados ó totalmente inutilizado», y como necesario fundamento de aquel derecho repite la Real Orden del i84.'(, que acabo de copiar, que en lo sucesivo sólo pueda solicitarse el ingreso en el Cuerpo y Cuartel de Inválidos dentro del improrrogable plazo de tres meses, contados desde el dia en que, según las certificaciones de los facultativos, haya quedado curada la herida que produzca mutilación ó completa inutilidad, conservando de este modo inalterables los propósitos de la Ley. En 20 de Noviembre de 1847 aprobó S. M. el Reglamento para el gobierno, administración y orden interior del Cuartel de Inválidos. En su primer articulo y como base y fundamento legal de dicho establecimiento, se halla embebida la mayor parte de los preceptos de los artículos 1.", 2.", y Jj." de la Ley de 6 de Noviembre del 37, y aunque no sería difícil encontrar alguna notable ampliación en los propósitos de esta Ley en cuanto á los actos en que había de ser causada la lesión motivo de la invalidez, por lo que hace á la extensión c importancia de las inutilidades y á la calificación módica de los inválidos, repite y confirma las intenciones y las propias palabras de la misma: «tendrán derecho á ingresar en el Cuartel de Inválidos los mutilados y totalmente inutilizados.* Sancionó la Reina en 29 de Octubre de 1856 una Ley hecha portas Cortes Constituyentes aumentando los haberes de los inválidos. Su articukido es como sigue: «Articulo I,": Los ayudantes, tenientes y subtenientes inválidos que so albergan ó albergaren en el establecimiento de Atocha, percibirán el aumento do cien reales mensuales, concedidos á los de igual clase del Ejércitp por la

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[.ey de iO de Mayo de 18<iü y Real decreto de 28 de Setiembre de 18Ü3. Artículo 2.°: Secunsiderarán comprendidos para las ventajas concedidas por el artienlo anterior, i los oficiales de las indicadas clases que se hallen en igual caso de pérdida absoluta de miembro ó la vista, en acción de guerra , 6 acto del servicio aún cuando no hayan ingresado en el Cuartel de Inválidos. Los individuos de tropa que sin pertenecer al referido establecimiento se encuentran en igualdad de circunstancias, con pérdida absoluta de miembro ó de la vista, gozarán de los mismos haberos y ventajas que los que disfrutan los de sus clases respectivas en el expresado Cuartel.» Al hacer extensiva la mejora de sueldo concedido á los inválidos, & los oflcialcs é individuos de las clases de tropa que se hallasen en igualcaso de pérdida absoluta de miembro ó de la vista en acción de guerra ó acto del servicio , declara explícitamente esta ley que las referidas pérdidas absolutas deun miembro adela vista, como inutilidades definitivas y con precisión caracterizadas, habían sido y eran con razón incluidas en los términos ó conceptos genéricos de mutilados y totalmente inutilisados. Veintiséis meses después de la fecha en que fué promulgada la ley de que acabo de dar cuenta, esto es , en 1." de Enero de 1839, aprobó S M. el Reglamento para el gobierno , administración y urden del Cuerpo y Cuartel de Inválidos del Reino. Dice así el articulo i.": «Conforme al Real decreto de 20de Octubre de 1835, y leyes de 6 de Noviembre de I8:i7 y 20 de Octubre de iSSd .la Nación recibe bajo su inmediata protección ¿ todos los individuos del Ejército permanente, de la reserva y de la armada que se hayan inutilizado en su defensa, y ¿cualquier otro español ó extranjero al servicio de España, que se halle cu igual caso. En su consecuencia : establecido el Cuartel de Inválidos en Undriá, tendrán derecho á ingresar los mutilados y los tittalmente inulilttudos en campaña ó en arto del servicio de armas equivalente.» Por lo que hace á la invalidez bajo el punto de vista déla parte técnica ó facultativa, las mismas palabra» y el mismo precepto de la ley de 6 de Noviembre de 1837: mutilados y totalmente inutilizados. La ley general sobre recompensas á los individuos del ejército que se inuti* licen en campaña, de 8 ae Julio de 1860, establece marcada diferencia en las pensiones ó sueldos que otorga á los totalmente inútiles para continuar en el servicio y á los que pierdan totalmente la vista ó un miendiro en acción de guerra ó en operación de campana, repitiendo en este último caso los mismos pro* pósitos que la de £9 de Octubre de 18S6, que mejoró los haberes de los inváli* dos, á quienes califica casi con las mismas palabras. Conviene tener presente que bajo el punto de vista de las i'ecompensas hace de inferior categoría & los totalmente inútiles para continuar en el servicio, y de superior á los que pierdan totalmente la vista ó un miembro en acción de guerra 6 en operación de campaña. Aprobó la Reina en 20 de Julio de J86i. el Reglamento orgánico para el gobierno y administración del Cuerpo y Cuartel de Inválidos, preceptuando en su articulo 1." que -tendrán derecho á ingresar en el Cuartel de Inválidos los muíiiados ciegos ó totalmente inuliUtados por acción de guerra 6 á conueumtda de ella.' 'Tendrán igual derecho, añade á conUnuacion. Uu que h haten sido por resultas de actas del servicio, siempre ^ lo aolidlen dentro del tér-.

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mino de do» año» y Ju»tiftqven plenamente lo» accidente» que alegan como eau»a de inutilidad y que é»ta »ea cotiseeuencia forso»a de aquéllos.* El penúltimo documento que me creo en el deber de traer ¿ esta parte de mi trabajo, es la Real orden dirigida al Director Comandante General del Cnerpo y Cuartdl de Inválidos en 18 de Abril de 1867, y en igual fecha circulada á todas las dependencias de Guerra. Dice asi: «He dado cuenta á la Reina (que Dios guarde] de las comunicaciones de V. E. fechas i(y 18 de Marzo último, proponiendo las alteraciones que cree conveniente introducir en el Reglamento del Cuerpo de su mando, sobre las condiciones que se exigen para ingresar en el mi8n)0, y que por un cuadro concreto de inutilidades se determinen las que deben producir el ingreso en dicho Cuerpo. Y S. M., tomando en consideración lo expuesto por V. E., ha tenido á bien resolver que se restableza en su fuerza y vigor la Real orden de 29 de Julio de 1801, por la que se fija el plazo de d( s años desde que ocurra la inutilidad para solicitar el ingreso en Inváli» dos, añadiendo á esta circunstancia la de que ningún jefe ni oficial podrá ingresar en dicho cuerpo con mayor empleo que el inmediato superior al do que estuviera en posesión al ser inutilizado: considerando al propio tiempo S. M. innecesario el cuadro de inutilidade» que V. E. indica, toda ve% que la estricta aplicación del Reglamento del Cuerpo et suficiente á evitar toda clase de abusos.* En las últimas palabras de esta Real orden se mantiene en todo su vigor la estricta aplicación dd Reglamento del Cuerpo y Cuartel de Inválidos por lo que hace á los motivos y fundamentos científicos en que se apoya el derecho á la declaración de inválido, y no estará demás que recuerde que todos esos motivos han de estar incluidos en las tres clases de mntUados, ciesos y totalmente tnotUlsadot. Quedará denlostrado que por la superioridad se mantuvieron en todo su vigor, hasta la publicación del cuadro de las inutilidades físicas que dan derecho al ingreso en el Cuerpo y Cuartel de Inválidos de 8 de Marzo del 77, los preceptos de la ley de 6 de Novicn)bre de 1837 y del Reglamento de dicho Cuerpo de SO de Julio de 18A4, con la lectura de algunas líneas y de un importantísimo articulo de la Real órden-circular de 6de Julio de 1873. Comienza asi dicha orden:'Ha llamado la atención de S. M. el excesivo número de individuosque, ostentando el uniforme del ejército y poniendo de manifiesto defectos físicos más ó menos exagerados, imploran lacarldadpúbliea eondesdorode ese mismo uniformequetisten y cual si tratamn de pregonar lo ingratitud naeionalaute aquellaspersmas no muy conocedora» de la» prácticas militares y de las justificadas recompensas que se conceden á cuantos quedan inutilizados en el servicio de las armas.' Después de dolerse de este verdadero abuso de los militares inutilizados en campaña, que mostrando en la via pública defectosfísicosmás ó menos exagerados, confunden sus honrosas cicatrices con los repugnantes recursos con que el vicio y la holgazanería suelen esforzarse en disimular la mendicidad voluntaria, cuando tan pródiga se muestra la Nación en recompensar ^ los que ge inutilizan en su servicio, viene una serie de disposiciones encaminadas á activar con preferencia excepcional la resolución definitiva de cuantas instancias se presenten con dicho objeto. Copiado á la letra el articulo primero es como sigue: -LM expedienta de los jefes, oficiales é iodividuos de tropa pro-

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bando la inuUlidad adquirida en función de guerra ó á consecuencia de Uu fatiga» del servicio, serán preferidos y se activarán todo lo posible en las oficinas militares, para apreciar deflnilirainenle y con la rapidez que el caso exige ti tienen derecho á ingresar en el Cuerpo de Inválidos; bien entendido que este derecho ha de Aindarse de nn modo absoluto en lo que previene el arttcu' lii 1." del reglamento vigente del mismo Cuerpo, sin darle interpretaciones ageñas á su liumMilario y levantado objeto. • Huelga aquí todo género de comentarios, porque la voluntad del Gobierno se halla expresa con tanta claridad do propósito y do dicción, que ni consiente sombra deduda, ni autoriza perplejida* des en la aplicación de la legislación vigente para declararlo que debe enten» dersc por invalidez y otorgar con esta declaración el derecho ¿ ingreso en el Cuerpo y Cuartel de Inválidos: *Bien entendido que este derectio ha de Aundar•e de un modo absoluto en lo que previene el articulo i.° del reglamento vigente del mismo Cuerpo sin darle interpretaciones agenas á su levantado y humanitario objeto.» El articulo 1 " del Reglamento de Inválidos de SO de Julio de 1864 ú que hacía referencia dicha Real urden, decía así: tendrán derecho á ingresar en el Cuartel de Inválidos los mutilados, ciegos ó totalmente inutilisados por acción de guerra, d consecuencia de ella ó de actos del servicio.» (Se cmitinuurá.) Dr. MONTI^JO.

ESTUDIO CLÍNICO SOBBE LA CISTITIS BLENORRÁGICA
POR D. MÁXIMO SÁNCHEZ (i). Al terminar lo que se refiere á las alteraciones de ios orinas en cuanto pueden dar lugar á oscurecer, dificultar ó confundir el diagnóstico de la cistitis blenorrágici, principalmente con la uretritis de la misma naturaleiM , corresponde , en el orden de la importancia, estudiar el síntoma frecuencia en las micciones ó ganas frecuentes de orinar, que so observa en la cistitis. Este síntoma es común en muchas afecciones de las vías urinarias, y suele presentarse también eii otras que son completamente extrañas á ellas, como en la hipocondría, afecciones medulares ó intestinales, hemorroides. etc.; lo estudiaremos en el transcurso de este trabajo en todo aquello que á él pueda referirse, limitándonos, por ahora, á establecer los fundamentos que nos da el síntoma indicado, para permitirnos, en unión do los demás síntomas, diferenciar la cistitis blenorrágica de la uretritis de la misma naturaleza, de las cuales venimos ocupándonos. I.a frecuencia en las ganas de orinar es uno de los síntomas cuyo estudio merece más importancia en las enfermedades de las vías urinarias, seguQ se puede deducir fácilmente de lo que antecede, por lo cual se hace preciso que (1) Continiucion de la iiátr- NO.

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684 fijemos bien los términos y la acepción que debemos dar á estas palabras: para conseguirlo trataremos do deslindar en lo posible la» ganas fteeuenU» de orinar, de la necesidad fisiológica con la que es fácil confundirla. \A palabra micción significa para muchos solamente el acto en virtud del cuol la orina es expulsada al exterior; pero el práctico que quiera sacar todo el partido susceptible del estudio de esta función, no debe limitarse á considerarla únicamente de esta manera, sino que es necesario que tenga presente también el periodo pasivo, en apariencia, durante el cual la vejiga se dilata y llena de orina. El espacio de tiempo y la cantidad de orina que la vejiga necesita para dilatarse y llenarse del liquido segregado en los ríñones, nos da el fundamento para conocerla amplitud, dilatación y sensibilidad más ó menos grande del reservorio urinario , y la regla que limita la iVecuencia en las ganas de orinar. Resulta de aquí la importancia de reconocer y admitir, por necesidad, este periodo, en apariencia pasivo, de la micción, que M. Horion llama retención nortnal de orina , como el primero de dicha función. £1 segundo período de la micción lo constituye el tiempo activo, por excelencia, durante el cual la vejiga arroja al exterior su contenido. Estos dos periodos del acto fisiológico completo de la micción , se hallan unidos ó enlazados por la sensación de la necesidad de orinar, que no es otra (-osa que el límite, el término ó el fin de la retención normal de orina, ósea el primer período, y el principio del acto de la micción de la orina , ó sea el segundo periodo de la micción. Ahora bien, teniendo en cuenta que el fenómeno complejo de la necesidad de orinar es debido: i." A la acción de las contracciones de las paredes vesicales sobre el cuello do la vejiga; 2.° A la irritación del cuello vesical, que provoca ó produce la contracción refleja de las paredes de la vejiga; 3.* A la tensión del cuello vesical producida por la contracción de las paredes de la vejiga, algunas veces sin acción completa, como en las retenciones de orina por hipertrofia de la próstata. Fácilmente podremos hacer la distinción que es necesaria entre üi necesidad fisiológica y las ganas frecuentes de orinar, que no se presentan más que pato* lógicamente , en las enfermedades de los órganos urinarios, ó en otras que son completamente extrañas á estos órganos, según hemos ya dicho. lAS condiciones fisiológicas que acabamos de enumerar, determinan la sensación de la necesidad de orinar, y reconocen como causa productora que la vejiga contenga ó retenga de 2S0 á 300 gramos de orína. En este caso, ó sea el fin ó término del primer periodo de la micción, y que hemos llamado retención normal de orina, el volumen ó espacio que ésta ocupa y la presión que ejerce en la vejiga obran como excitante de ella y determinan las contracciones de sus paredes, que producen ¿ su vet la irritación pasajera del cuello del reservorio y dan por resultado que el individuo sienta ¡a necesidad de orinar. Pero como suponemos los órganos urinarios sin alteración patológica ni funcional, la vejiga puede continuar recibiendo por loa

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uréteres más orina, y aumentar el volumen y la presión de este liquido durante algunos minutos (10 ó Oí), sin que las contracciones de la vejiga para expulsar su contenido sean tan violentas que produzcan una irritación grande del cuello vesical, que haga imperiosa la necesidad de verificar el acto de orinar ; explicándonos de este manera porqué un individuo que tiene sus órganos urinarios en completo estadofisiológico,puede aguantar la necesidad de orinar, por algunos minutos. Cuando hay ganas frecuentes de orinar, el fenómeno compiojo de la micción se presenta ó se produce de diferente manera. La mucosa vesical, en este caso, está inflamada, y por consiguiente hay en sus capilares mayor aflujo de sangre; esta congestión inflamatoria obra sobre las fibras sensitivas del cuello de la vejiga cómo lo haría el volumen y la presión de la orina. La presión y el volumen de la orina están sustituidos por la inflamación, y solicita á las fibras musculares del cuerpo de la vejiga para que entren en acción, por lo cual se producen contracciones enérgicas, ya espontáneamente, ya en virtud del contacto de la más pequeña cantidad de orina con la mucosa vesical. Además, la hiperemia del cuello es permanente, por todo lo cual vemos que lus ganas de orinar están renovándose constantemente y que la cantidad de orina en cada micción es insignificante y nunca llega á loa 2S0 ó 300 gramos, que hemos dicho excreta el individuo en una micción fisiológica. Uno de los caracteres que distingue las ganas frecuentes de orinar, es que una ves sentida, es imperiosa la ejecución del acto de orinar é inmediata la expulsión de parte ó toda la orina contenida en la vejiga, y si el enfermo trata ó intenta retardar la ejecución de la sensación que experimenta, no lo puede conseguir, como hemos dicho sucede en la necesidad fisiológica, porque en las ganas frecuentes de orinar, cuando se contienen, la orinase escapa involuntariamente, ocurriendo un fenómeno parecido al que observamos con la diarrea, en las afecciones intestinales y la necesidad fisiológica de hacer de vientre. De todo lo dicho respecto á la micción, se deduce claramente que ésta no debe sufrir modificación alguna en el sentido de su frecuencia en la uretritis blenorrágica; sin embargo, existen casos en los cuales la frecuencia aunque ligera, suele presentarse, y son aquellos en los cuales la inflamación blenorrá* gica se ha propagado á la mucosa que reviste la porción prostética de la ure* tra. Pero aun en estos casos, prosentada la necesidad de orinar, el enfermo la puede contener por algunos minutos sin que la ejecución del acto sea imperiosa y mucho menos involuntaria. Tenemos que hacer también una observación con respecto á los enfermos de uretritis, que tienen necesidad de vaciar su vejiga con frecuencia, sin que haya verdaderas ganas de orinar, sino necesidad, pues aumentándose la acti* vidad de la secreción urinaria en virtud de la acción de ciertos medicamentoa» alimentos ó bebidas, es necesario que el individuo excrete el liquido «agregado en abundancia, con más fk«cuencia que «a el estado normal, en que no M halh «xpuesto á la acción de los medicamentos, alimentos ó bebidas que activan
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la secreción renal. Evitarémo<« el error que pudiéranos cometer en estos casos haciendo orinar al enfermo en una copa graduada, y si en cada micción recogemos du S O O á 300 gramos de orina, no dudaremos que el cuello vesical ó la vejiga están libres de la inflamación blenorrágica. En la cistitis, por el contrario, las ganas de orinar son repentinas é imperiosas, el enfermo tiene que obedecer inmediatamente á la ejecución del acto de orinar, hasta tal punto, que algunas veces no le da tiempo para imcorporarse en la cama y cogpr el orinal, cuando se encuentra acostado, mojándose las sábanas y cubiertas de la cama por la orina que se escapa del meato sin que el enfermo pueda contenerla; igual sucede cuando se encuentra el enfermo sentado 6 levantado; t^n imperiosas son las ganas de orinar, que el enfermo no tiene tiempo para desabrocharse los botones del pantalón y dar algunos pasos en busca del recipiente donde ha de orinar. Como se ve, tan repetidas y frecuentes son las ganas de orinar en algunas cistitis intensas del cuello, que no ha terminado por completo una micción cuando ya principia otra, llegando á padecer una verdadera incontinencia de orina. Esta frecuen • cía en las micciones es debida, en parle á que poco después de la expulsión imperiosa de la orina, el enfermo siente que su vejiga no se ha vaciado completamente; la poca cantidad de orina que en ella existe podia ser tolerada sin dolor y sin hacerse imperiosa su expulsión como en las verdaderas ganas de orinar, pero el enfermo quiere expulsarla en la esperanza de retardar de esta manera la próxima micción, lo que no puede conseguir. 1.a orina, en la cistitis blenorrágica, sale por el meato al principiar la micción, con fuerza y en forma de chorro, pero después disminuye aquélla y la orina cae vertical; el chorro se interrumpe, reemplazándole gotas masó menos frecuentes que caen verticalmente: de esta última manera es arrojada la mayor cantidad de orina en cada micción de la cistitis blenorrágica. IA cantidad de orina varía en una micción según el sitio de la vejiga que ocupa la inflamación y según su intensidad, pero sean cualesquiera el sitio y la intensidad, nunca llega á los S O O ó 300 gramos la orina que es expulsada en una micción, que es lo que hemos dicho sucede en el estado normal y en las uretritis. No son raros los casos de cistitis agudas y violentas del cuello en los cuales la cantidad de orina, en cada micción, no pasa de 10 á SO gramos. La retención completa de orina es un síntoma que se presenta con alguna Avenencia, tanto en la uretritis como en la cistitis: en una y otra enfermedad reconoce una misma causa, que es el espasmo inflamatorio del esfínter uretral, (pordon membranosa ó prostática de la uretra) en la uretritis, y del esfínter vesical en la cistitis. Este espasmo inflamatorio que produce la retención de orina, no lo pueden vencer ó lo vencen difícilmente las contracciones de la vejiga, por lo cual tendremos necesidad de recurrir con frecuencia al cateterismo evacuador, el cual nos servirá al mismo tiempo de explorador, pues por ¿1 aprenderemos y conoceremos el sitio de las vías urinarias que ofk«ce resistencia al paso de la'sonda, y por consiguiente, dónde existe el espasmo inflamatorlo^oiasa de la retención completa de orina. No se crea porque hablamos de cateterismo evacuador. en las retenciones completas do orina por espasmos de la uretra ó del esflnter vesical, que toan»

687 de la opioion que no debe emplearse otro medio terapéutico en dicha* afsccio* nes. antes por el contrario; porque con muchafirecuenciaen estas retenciones la sonda no puede vencer la resistencia que el espasmo opone á su paso, y el cirujano tiene la obligación y el deber de no insistir más en el catcterismo« que aumenta el espasmo, y pudiera dar lugar por su imprudencia á funestas consecuencias. Esta es la conducta que observamos en presencia de semejantes casos , en nuestra práctica, y prescindimos por completo del amor propio de cinyano y especialista, mal entendido en muchas ocasiones. rcnunciandp al cateterismo, y recurrimos á la intervención médica (opio al interior, á altas dosis, baños de asiento, etc.)y aplazamos la quirúrgica. Restaños, para terminar el diagnóstico diferencial de la uretritis y de la cistitis blenorrágica, estudiar el síntoma dolor en una y otra enfermedad. Este síntoma es muy frecuente en las afecciones de las vías urinarias, por lo cual es necesario que lo estudiemos fuera de las micciones y mientras e ^ función se verifica. El dolor en la blenorragia es raramente espontáneo, casi siempre está ligado auna de las tres causas siguientes: micción, erección, eyaculscion; fuera de estas causas, los fenómenos sensibles están reducidos á una ligera incomodidad á lo largo del canal uretral, que los enfermos llaman escozor; la presión apenas ejerce influencia en este fenómeno sensible. En la cistitis, el dolor es generalmente espontáneo y fuera de la micción, tiene por asiento principalja región hipogástrica, y se exacerba con focílidad por la presión. G>nfrecuenciase irradia á los vacies y región lumbar, por arriba y por abigo se extiende á las ingles, periné, y hasta al glande, en las cistitis del cuerpo de la vejiga, pero no en las del cuello. Las causas de estos dolores espontáneos de la cistitis son la irritación inflamatoria de los filetes sensitivos de la vejiga, los espasmos de susfibrasmusculares y la subdistension de la viscera, de las cuales no puede existir más que la primera en la uretritis, por lo cual los dolores no son generalmente espontáneos. También se observa que cuando existe sólo la irritación inflamatoria de los filetes sensitivos de la vejiga, los dolores se calman ó son sordos, pero se exacerban cada vez que los espasmos se reproducen y la subdistension existe. El dolor que tienen los enfermos que padecen blenorragia aguda, durante la micción, es vivo é intenso; por eso el paciente teme y retarda todo lo que puede dicho actoi. El enfermo agota todas las comparaciones para dar una idea más ó menos aproximada del dolor que siente durante todo el tiempo de la mtecioH; unas veces dice que la orina. al pasar por la uretra, le produce la misma impresión que le causaría el paso de un hierro hecho ascua; otras le compara á navajas de afeitar que cortan superficialmente la mucosa uretral, y los menos exagerados dicen que orinan fuego ó muy caliente, lo cual justifica jplenamente la denominación vulgar de ehaude-piste. que dan los franceses á la blenorragia. Este dolor que determina el paso de la orina por la uretra, no se limita á la fosa navicular, que es el silio á veces único de la lesión, sino qua se propafm á toda la porción peniana de la uretra, y alguna* vece* ascienda hasta la porción membranosa y prostática. En la cistitis existe, en primer término, la sensación desagradable ó dolo*

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rosa que ordena al enfermo ejecutar inmediatamente la micción; en seguida el chorro de orina se establece sin que el paso del líquido al través de la uretra produzca el dolor que acabamos de decir sienten los enfermos en la uretritis. El verdadero dolor, á veces desesperante, se produce en la cistitis cuando el chorro cesa y la veji^ tiene que expulsar, ¿ fuerza de contracciones dolorosas de la viscera, las últimas gotas de orina; este dolor dura algún tiempo después de terminada la micción. El dolor de la cistitis, durante las micciones, tiene su asiento en la parte profunda ó interior del periné. ó sea en el cuello de la vejiga y el hipogastrio, de donde salta sin continuarse por iu uretra, como en la uretritis,' al glande. Kstos dolores pueden irrttdiarsi', durante las micciones, á los puntos que hemos dicho se verifica, fuera de ella y espontáneamente, ó por la presión en la cistitis. El tenesmo vesical es propio de la cistitis , sobre todo del cuello, que es el punto, en general único, atacado en la naturaleza blenorrágica, cuyo síntoma no se observa en la uretritis. La salida do sangre por la uretra, que algunas veces suele tener lugar en ciertas pretritis, es tan diferente de la hematuria de la cistitis, que no hacemos más que mencionarla en este sitio , reservándonos hacer el estudio de este síntoma con lodos sus detalles al ocupamos del diagnóstico diferencial de la prostatilis , cistitis calculosa y tuberculosa, de la naturaleza blenorrágica. I.as nociones etiológicas y sintomáticas que hemos dado de la cistitis bleno* rrágica, no ncs dan los fundamentos qne nos son necesarios para distinguirla de la prostatitis aguda ó crónica de la misma naturaleza: pues las primeras son idénticas en ambas enfermedades, y las segundas ó sintomáticas ofrecen tantos puntos de contacto y semejanza que se confunden conft%cuencia;por consiguiente, tenemos que recurrir á buscar otros elementos de diagnóstico que nos permitan distinguir una de otra afección. Es sabido que los caracteres propios de las inflamaciones son: la excitación y mayor actividad de los órga nos, aumento de volumen de los mismos, inyección y tumefacción de los capilares, ele. Pues bien, considerando estas transformaciones orgánicas en la prostatilis y cistitis, nos darán la razón de los sintonías que apreciamos en una y otra, VA aumento de volumen de la próstata produce la disuria y la retención mecánica, y no sólo de la orina, sino que ejerciendo también compresión sobre las paredes del recto, da lugar al tenesmo rectal y hasta á la retención de las materias fecales en esta parte del intestino , síntomas que no encontramos en la cistitis, pues en vez de la retención de orina que se observa raramente , segtm hemos dicho, por espasmo inflamatorio del esfínter vesical, encontramos casi la incontinencia; porque las ganas de orinar son tan frecuentes, que se enlazan las unas con las otras. El tenesmo que es rectal en la prostatitis, es vesical en la cistitis. Hay más; como la inflamación ocupa diferente sitio en lu prostatitis que en la cistitis, el dolor que el enfermo siente está en relación con su procedencia; por eso observamos que en la prostatilis los dolores perinealcs profundos son muy vivos y acentuados por los movimientos, por la defecacioo, que es en extremo doloroM, y se rradian del periné al recto, en vez de ser una «imple sensibilidad porineal.

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menos viólenlos que en la prostalitis, irradiada del hijKtgastrio y de óstc á la fosa navicular, que es lo que se observa en la cistitis. Lo.s caracteres generales de las inflamaciones que hemos di) ho, sobre todo los que se rcñcrcn á la inyección y tumefacción de los capilares, se encuentran ni ás acentuados en la mucosa del cuello vesical, que en el estado normal: C ü vascular, hasta tal punto, que sin salir deles limites fisiológicos, se notan algunas veces pequeñas dilataciones venoiias,lo cual hace que se produzca con frecuencia en la cistitis blenorrágica . que generalmente está limitada al cuello vesical, la hemaluria más ó monos abimdantc, síntoma que no se presenta en la prostatitis más que cuando la uretra ha sido rasgada á consecuencia de tentativas mal dirigidas en el cateterismo. En esto último caso pueden suceder dos cosas muy distintas, poro fáciles de explicar y conocer: i.' Que la herida uretral, que da origen & la salida de sangre , esté situada en la uretra anterior, ó sea la parte de este canal comprendida desde el meato urinario, hasta dcbíyo del pubis (porción esponjosa), en .cuyo sitio se encuentra el esfínter uretral que sirve de débil, poro suficiente barrera paia impedir que los líquidos que se derraman y contiene la parte anterior al esfínter, reculen á la posterior [porción membranosa y prostética), si no son impulsados por una fuerza capaz de vencer la resistencia que opone el esfínter uretral, que es lo que hemos dicho sucede con las inyecciones hechas con fuerza en este conducto en la uretritis, que arrastran en pos de sí el pus blenorrágico contenido en la uretra anterior ó posterior, hasta la vejiga, produciéndose por este mecanismo la cistitis. Ahora bien; como la sangre, en el caso que nos ocupa, no tiene ni rocibc fuerza alguna de impulsión, dicho se está que, no pudicndo fltmquear el esfínter uretral, no correrá por la porción membranosa á la prostética, y de éstas á la vejiga; pero que en virtud de la propiedad general de los líquidos, la sangre tendrá la tendencia de salir al exterior por donde no encuentre obstáculo alguno ó pueda vencer los que se oponen á su paso, y por esta causa es por lo que en todas las heridas ó roturas de la uretra , que llamamos anlerior, vemos ü sangre presentarse en el meato urinario gota á gota (urctrorragia), como si fuera una verdadera epístasis uretral, independiente y completamente fuera del acto de la micción. 3.* Que la herida uretral, productora de la sangre, esté situada en la uretra profunda ó posterior, ó sea la parte comprendida desde debajo del pubis á la vejiga (porción membranosa y prostética). En este caso el esfínter uretral impide que la sangre derramada en la uretra postenor alcance é la anterior, y asi vemos que generalmente no se presenta la sangre en el meato gola é gota, fuera del acto de la micción , como en el caso anlC' rior, sino que la sangre sale al exterior al verificarse la expulsión de la orma y mezclada con ella (hemaluria), por lo cual nos expondríamos á confundirla con la hematuria que tiene lugar en la cistitis blenorrágica. (SeeolUiHMri.)

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DISPOSICIONES CONTRA LA. TÍSIS PULMONAR
EN EL EJÉRCITO ALEMÁN.

El conocimiento adquirido por la experiencia de que la mayor parte de los individuos que pertenecen al Ejército alemán, y que mueren de enfermeda> des crónicas, son víctimas de la tisis, hizo que la Sección médico-militar del Ministerio de la Guerra do esta Nación recopilase todos los informes emitidos sobre las causas en que se funda la elevada cifra que entre los soldados que sirven en activo alcanzan los casos de muerte y de enfermedad de la tisis pulmonar (i). Estos informes, de acuerdo en el fondo. dieron tugar á una órdencircular de la Junta Suprema médico-militar, fechada en 31 de Agosto del último año. En esta circular se dan todas las reglas que han de servir de guia en la inspección y reconocimientos médicos, especialmente en lo que se refiere á los órganos de la respiración. También se encuentran en ella consejos y disposiciones, que merecen ser universalmente conocidos y tomados en consideración. Ante todo, se recomienda vivamente á los médicos militares una exacta observación de la estructura, de la configuración y de la capacidad de dilatación de la cavidad torácica de los reclutas reconocidos. En otros Ejércitos quizás no estaría fuera de lugar en estos casos, una ligera amonestación á las comisiones de reemplazos acerca de la observancia do los juicios médicos. ¿De qué sirve la más escrupulosa investigación, si el Comandante de una circunscripción de reemplazos, como por ejemplo, sucede en Austria, deja entrar en filas á los reclutas sin sigetarse á la opinión médica y á menudo contra la decisión délos hombres competentes? La consecuencia de esto os que el E|jército se sobrecaí^ con un excesivo número de hombres enfermizos, y con su predisposición á la consunción , desarrollan en el más alto grado, siendo soldados, su aptitud para la tuberculosis. Esto es mucho más común que fuera de desear. Entre otras circunstancias, es una, la excesiva acumulación en los cuarteles. IA conocida y á menudo difícil disposición del alojamiento es el verdadero lugar de incubación para la tuberculosis pulmonar. Mano á mano con la excesiva |acumulacion está la falta de limpieza. Una casa-cuartel demasiado llena, no puede mantenerse limpia. A pesar del articulo 12S del Reglamento para el servicio, abundan allí el polvo y toda clase de sustancias irritantes que «ijercen su acción en los pulmones. Además, el ácido carbónico que ••exhala en gran cantidad por los moradores de las habitaciones, no obra.cier•tMnente megorando su hematosii. Lo propio sucedo frecuentemente con. las

(I) También en el Ejército austro-húngaro ocurrió, iegun el último libio anual de ettadiitiea, quien el aflo 187S, la enaru parte (15 por 100) del número toUd de falleeidoe M de tíiU pulmonar. La mortalidad por tuberculosis aumenta gradualmente. Entre loe enformoi de pecho qna tuvieron los hospiulee, fallecieron en 1874, MS por 100; en 1875, 808 por 100, y en 1878, 884 por 100.

091 perniciosas materias excretadas. cuyos vapores viciados se inspiran y diflcul* tan la normal dilatación de la cavidad torácica. La debilidad pulmonar degra» da cada vez más al individuo, y pronto se desarrolla completamente la tuberculosis. •En los artesanos industríales que tienen una débil constitución ,> dice la orden ministerial alemana , «es indispensable una escrupulosa investigación de los órganos torácicos.» Esta recomendación debe dirigirse con especial energía á los Comandantes de Distritos de reemplazos en Austria, debiéndose dar á esto más importancia entre nosotros; entonces no estaría sobrecargado nuestro Ejército con tantos sastres y zapateros estrechos de pecho, y con tan gran número de escribientes consumptos. Es verdad que se les tiene consideración al principio de su tiempo de servicio (1); pero después, obligados por la necesidad, se les emplea en los más pesados trabajos y fatigas. La estadística demuestra con ciihis irrecusables que el artesano y el escribiente que se ven obligados á respirar el aire abundante do polvo de los cuarteles, y que han pasado los primeros aftos do su vida con su cavidad torácica oprimida contra un pupitre, sucumben de tisis en mayor número que los hombres que trabajan al aire libre. La circular recomienda después, que se pase además cuidadosamente una escrupulosa visita á los reclutas á su ingreso en los cuerpos de tropas . y en los casos en que su aspecto aparezca sospechoso, que se pidan oficialmente informes no sólo sobre sus condiciones hereditarias, sino también acerca de las enfermedades graves de los pulmones y de la pleura, que hayan padecido anterior» mente. Lo que precede seria muy digno de imitar, y á propósito, tanto para investigar las causas de las afecciones presentes, cuanto para evitar muchas plagas á los hombres y excesivos gastos al Erario; puesto que un individuo que ha sufk'ido graves afecciones pulmonares no puede ser útil jamás para el Kprviciode la guerra. También so recomienda la conveniente medida de que se sometan todos los reclutas , & su incorporación en los cuerpos de tropas, en períodosfijosregularmente , á la repetida investigación médica, y á una especial observación aquellos que den motivo á sospechas referentes á la disposición de sus órganos respiratorio". Unas visitas semejantes se veriflcan trimestralmente en los Eljércitos austríacos; y existe la proposición de llevar relaciones eipeciales de Uu hombree débilett en las que debe inscribirse el estado en que se encuentren de salud. Estos hombres delicados deben cuidarse especialmente en el período de la instrucción . tratarse con medidas inteligentes y tonificar su piel con baños A-ios de ducha. I^s médicos militaresfijaránaún más su atención en que la primera cualidad que han de tener los voluntarios para el servicio, es la declaración de su coitípíeta aptitud para el ^ercicio de lasarmas y que raras veces se declaren sanos con la esperanza de un desarrollo posterior de fuerzas, pues desgraciadamente no so presentan éstas, por lo regular. Además: las primeras manifestaciones de l u enfermedades pulmonares oo (1) Ni ian eto iiuMderael Ejército «spsftol. N d«l T.

692 se distinguen con una simple ojeada: hay que Hjar sobre ellas una especial atención en el fatigoso reconocimiento médico (servicio de la circunscripción), y á la mas ligera apariencia de un catarro sencillo deben emplearse todos los medios físicos de diagnóstico, entre ellos la medida de la temperatura del cuerpo por la tarde, y en casos de duda ordenar la observación en el Hospital. Muy digno de atención nos parece el consejo de cuidar hasta el fin, y por mucho tiempo. á los convalecientes de enfermedades agudas de los órganos de la respiración, y darles licencia temporal, si sus relaciones do familia les permiten buenos cuidados. Cuando esto último no sea posible, es conveniente dedicar los convalecientes á los servicios más ligeros de la tropa. donde al menos se cuidarán con una alimentación suficiente, mientras que con las mezquinas condiciones de la casa paterna y con escasa alimentación puede favorecerse fácilmente el desarrollo de la tisis. Lo que, sin embargo, nos parece más interesante es la última parte de dicha Circular, que so expresa como sigue: «El rápido licénciamiento de los enfermos que tienen padecimientos crónicos do los pulmones, deberá designarse por todos los médicos de cuerpo, como urgente y necesario, recomendándose la práctica do esta disposición. También se propondrá el licénciamiento en la circunstancia de una simple hemoptisis, siempre que se establezca por la investigación médica que la hemorragia procede de los pulmones, demostrándose que con el pronto licénciamiento de semejantes enfermos de pecho, cuya manutención en el servicio no ofrece ventaja alguna, se aleja un origen de infección para lazaretos y distritos, considerándose esta disposición de no pequeña utilidad.» «Además, ahora que la Patología experimental ha presentado la exacta prueba científica para la adopción teórica de la naturaleza infecciosa de la tuberculosis , tendrá más fundamento, tanto por el tratamiento en los lazaretos cuanto por el reconocimiento en los distritos, la idea de que los hombres sospechosos de tisis deben separarse de los demás enfermos, especialmente de los que sufrenflegmasíaspulmonares ó recientes catarros bronquiales. Gl cuidado de aislar y de hacer inofensivos los esputos, como principales conductores y propagadores de los gérmenes infecciosos, se recomienda por si solo.» A las últimas proposiciones para disminuir el número de tísicos, acerca de si es conveniente enviar á las estaciones de invierno ó verano para su tratamiento á los que padecen afecciones pulmonares, se ha contestado por los informes de los Jefes módicos de los Cuerpos, casi por unanimidad, que las tales estaciones deben considerarse como supérfluas en general; que están mal determinadas sus indicaciones, y que es muy largo el tiempo que se deben usar como sitio de curación para las necesidades del Eljército. Sobre este punto seria de desear una aclaración para saber si en el ^¿rcito alemán se ha determinado enviar los soldados oniermos & las estaciones de curación del Sud, pues si bien las fastuosas ciudades de Baden-Baden, Blweu, Reinen, SaIzbruun.Emsy Wiesbadeo.hacen ostentación de muy ikvorable resultados en los padecimientes pulmonares, no poseen, sin embargo, la sua-

«93 ve temperatura ni otra alguna de las ventajas que se alaban en las estaciones médico-climatológicas del Sud. A pesar de lo dicho, debemos estar perfectamente conformes con la conclusión de esta Circular, que dice: que á pesar de un largo tratamiento seguido en las estaciones climatológicas para la tisis confirmada, se obtienen resultados muy dudosos para los enfermos. (Opinión que hace años defendió el «Wienner Medizinischen Wocheuschrift.») Asi, pues, en el Ejército los soldados cuando regresen de la estación climatológica, no están, seguramente, en situación de volver con aptitud para el servicio de campaña. Todo lo contrarío sucede con los convalecientes de enfermedades agudas (no tísicas) de los órganos respiratorios , los que observados 4 conciencia, cuidadosamente y en los casos apropiados, pueden obtener gran utilidad para recuperar su aptitud para el servicio al ser enviados & una de las estaciones de curación , establecidas ya ahora por disposiciones de la Administración Militar. (En cuanto al Eiércilo austro-húngaro, ya actúa del modo mas satisfactorio la Sociedad de ía Cnu blanca, por cuya actividad sin reposo, se ha conseguido se ordene enviar á los soldados enfermos ¿ numerosas estaciones de curaciun, y ha fundado recientemente en la estación de Arco una sociedad bajo la presidencia del Sr. SpitzmUller.) fDet •Militaranl-, periódico de Viena, Húmero 14, cnrrespondietUe a{30 de Julio de i883.) Jost MADERA.

LIGEROS APUNTES
•obre algnnoa trabajos prActlcoa de Laboratorie. En el propósito de dar ¿ conocer en el periódico del Cuerpo á que tenemos la honra de pertenecer, una serie de observaciones prácticas para el mejor resultado, ya en bondad , ya en precio, de las operaciones químicas y farmacéuticas que en el Laboratorio Central son objeto de preparación, me propongo dar comienzo por una de ellas que -al acaso resulta ser la PiroxiUita ó tlgodoñ'pólvora, procurando entresacar de los apuntes y observaciones tomadas en el curso de ésta y cada una de ellas, lo esencialmente práctico, sin detenerme á explicar ni detallar sino cuando sea de necesidad, los fundamentos teóricos, que, por fortuna del que suscribe, son bien conocidos de los lectores
de la GACITA.

• Hecha esta breve aclaración como preámbulo, he de empetar confesando que, si á primera vista y por solo la lectura de los autores, parece fácil y sencilla la preparación de \A piroxiUna, tiene sin embargo algunas dificultades que me propongo detallar, indicando la manera de evitarlas y de conseguir cooalantemente un producto que resulte en condiciones para ulteriores prel paraciones, Anico que tiene en Farmaeia . sirviendo para la elaboración del eolodioH ó sea la solución etérco-liilcobólica de piroxiüna, sirviendo t»m>

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• bien en el Laboratorio parafiltracionesacidas, ote. Esto en cuanto á la Farmacia se refiere, pues que en la industria, tiene grandes aplicaciones como sustancia exploíiva, que se harán mayores cada dia, Kracias á los esfuerzos que en la actualidad ponen en juego imaginaciones potentes. bu.<<cando medios de destrucción, que siendo muchas veces útilísimas pai^ la sociedad, son otras trísiisimas, convirtiéndose en mediode destrucción humana. La piroxilina es la celulosa binitracla ó trinitrada que resultado la acción del ácido nitrico sobre el algodón ó celulosa, por lo que éste constituye el método de {N^jparacion, y lo que hnmos de perseguir son los medios de que I M K dos sustancias citadas actúen en condiciones para obtenerla en las que son precisas á todo producto. Con la sola inmersión del algodón en el ácido nitrico monohidratado por espacio de dos ó tres minutos, se consigue la piroxilina, que si bien resulta útil para el uso como sustancia explosiva, no sucede lo mismo para el farmacéutico, pues que resulta incompletamente soluble en la mezcla conveniente de éter y alcohol. Este inconveniente es más que sobrado para abandonar el procedimiento, teniendo que añadir á aquella circunstancia la dificultad de len^r á disposición un ácido nitrico que marque 49°, de necesidad cuando se opera sin intermedio de otra sustancia que se apodere del agua que en la reacción se produce con el oxigeno que cede el ácido nítrico, convirtiéndose en hiponitrico, con el hidrógeno do la coliilosa ó algodón. La vigente Farmacopea ordena disponer una mezcla de nitrato potásico con ácido sulfúrico, en la que se sumerge ó empapa el algodón, siendo las cantidades prescritas de S O de nitrato, 30 de ácido, y de algodón. Seguido este procedimiento con todas las condiciones que se ordenan, ba defraudado nuestras esperanzas el resultado, y hemos conseguido una piroxilina incompletamente soluble, ya teniendo en contacto el algodón por el espacio de tiempo que la Farmacopea señala. ya prolongándole por un tiempo que ha alcanzado hasta el de 36 horas. El mal éxito depende de multitud de causas, siendo la esencial que con las cantidades que se ordenan, resulta una masa sin disolver que dificulta la acción del ácido nitrico, que en la reacción se produce, sobre el algodón que se introduce en la mezcla por más que el ácido sulfúrico empleado es más que suficiente para desalojar todo el ácido nitrico, nitrato, pues según el cálculo, resultarían suficientes S O partes de nitrato para 1S,8 de ácido sulfúrico, sirviendo el exceso del ácido para liquidar la mezcla y para que el ácido nitrico que se produzca no sea descompuesto formándose ácido hiponitrico, debiendo haber exceso de ácido áfinde que te produzca un bisulfato en vez de sulfato neutro si la cantidad de ácido fuera menor. La Farmacopea francesa prescribe, para conseguir el producto de que nos venimos ocupando, una mezcla de S partes de ácido nitrico de 4X*By 10 del sulfúrico de 63* y 0,S algodón: se vierto poco á poco el sulfúrico sobre el nítrico contenido en un barre&o ó cápsula . agitando constantemente y hasta que U temperatura alcanzada por la mezcla descienda de -f-SS á-|- 30. A esta temperatura la mezcla de los ácidos se coloca ó reparte en campanas de cristal altu.y estrechu incompletamente llenas de la mezcla acida. Se toma cantidad luflciente 4e tlgo^M cardado y perfectamente limpio, que sé procat«

«95 esponjar á fin de que al introducirlo en la mezcla ábida se bañe por igual y en todas sus partes, teniendo especial cuidado de no comprimirlo hasta pasn> dos IS ó 20 minutos en que se pueda hacer descender con fuerza hasta el iondo de las campanas para que quede liquido excedente que nos sirva para empapar nuevas cantidades de algodón, y con igual intervalo que el anterior se repite la adición de nuevas cantidades de algodón, hasta que quede completamente llena la campana del algodón y la mezcla árida • debiendo tener en cuenta la conveniente condición de no apretar y comprimir tan fuertemente el algodón, que desalojando la mezcla acida no actúe sobre aquél. En estás condiciones y ron la concentración que para los ácidos hemos señalado, conviene dejar ó prolongar el contacto del algodón por un espacio de tiempo que no b^e de 24 horas, ni exceda de 36, siendo preciso que la temperatura del ambiente del local en que so opera fluctúe entre -\-iS i -\- VP teniendo que aprovechar por esta circunstancia la estación conveniente, ó en caso contrarío, el calor igual producido artificialmente en una estufa. Pasadas las U horas se saca el algodón de las campanas exprimiéndole con espátulas de cristal, y se pasa á un barreño sobre el que se ha de aplicar un chorro de agua hasta que los líquidos de loción no nos indiquen la menor reacción acida. Llegado este caso, se exprime entre las manos para separar la mayor cantidad posible de agua y, esponjándolo después con los dedos, se coloca sobre papel recubierto de otra hoja para hacer la desecación al aire. Siguiendo los detalles que ahora hemos de resumir, se consigue siempre y sin dificultad una piroxilina con todos los caracteres de bondad y perfectamente soluble en el liquido etéreo alcohólico que indica nuestra Farmacopea, que, como antes dijimos, es el uso principal que en Farmacia tiene. Resumiendo diromos: Que actuando sólo el ácido nítrico monohidratado sobre el algodón , resulta una piroxilina de composición indeterminada y que rarísima vez responde á las condiciones de solubilidad en el liquido etéreo alcohólico, por lo que debemos desechar el método. El de la Farmacopea española no siempre da el resultado que nos proponemos, y en las diversas experiencias practicadae en el Laboratorio hemos observado que la piroxilina se disolvía en una cantidad que se aproximaba á la mitad de su peso ó algo más, que también nos ha obligado á abandonar el procedimiento, pues que en la filtración do un liquido muy volátil se pierde una cantidad muy de tener en cuenta, para evitarla , á cuya pérdida hay que aumentar la de la piroxilina no disuelta, teniendo además el inconveniente que á fin de dar al colodión una consistencia siempre igual, tendríamos que añadirla piroxilina por tanteos y determinar después por la evaporación y volatilización del liquido disolvente la cantidad de piroxilina disuelta en un Volumen^ peso determinado. Como el método se abandona por la inseguridad do conseguir el producto que nos proponemos, no hay que encomiar la ventiya del aprovechamiento cómo producto secundario del sulfato potásico ó sódico que pudiera resultar del tratamiento respectivo del nitrato potásico ó sódico por el ácido salfúrico, que sobre tener un escaso valor, nos saliamos del objeto propuesto. Si «n «1

606 Ijiboratorio ocurriera al mismo tiempo la necesidad de ambas preparaciones (piroxilinay sulfato potásico) no tendríamos inconveniente en servirnos del procedimicnlodc la Farmacopea española, por proporcionarnos desde luego, aunque con algún dispendio por el exceso de ácido sulfúrico empleado, el sulfato potásico; y si la piroxilina, como casi siempre sucede, resultara incompletamente soluble, podría después regenerarse y hacerla soluble por la inmersión en la mezcla acida que nos indica la Farmacopea francesa, tan sólo con disminuir el tiempo de contacto, que sería suficiente el do 12 horas. Dejando aparte la última ventaja que apuntamos, hemos de recomendar como procedimiento único por los seguros resultados el ya repetido de la Farmacopea francesa, teniendo muy en cuenta las condiciones antes apuntadas, figurando como esenciales la concentración de los ácidos, la temperatura de 1H mezcla antes de sumergir el algodón en ella, el tiempo de la inmersión, y por fln la temperatura del local donde la operación se praclica. Hemos dicho que para operar con doble cantidad de ácido sulfúrico que de nítrico, ha de tener éste 42* B. y aquél 6¿,'pero siesta concentración variara en más ó menos, seria de precisión variar también las cantidades El ácido sulfúrico comercial tiene generalmente 66", y hay que partir sólo de la diferente graduación que de la misma procedencia tiene el ácido sulfúrico fluctuando entre 3Sy 48*el que adquirimos del comercio. Si el grado que acusa el ácido nítrico excede de 42°, debe rebi^jarse la proporción del ácido sulfúrico, mientras que si la señalada disiQinuye hay que aumentarla, pues que el objeto de éste, es apoderarse del agua excedente del ácido nítrico la cual se produce en la reacción al ponerlo en contacto con el algodón. LA temperatura de la mezcla acida no debe exceder do + 30", pues en caso contrario desnaturalizaría la celulosa ó algodón, experimentando una especie de carbonización. La inmersión debe prolongarse por el tiempo y con la temperatura citados, á fin de que se efectúe la acción necesaria á convertir el al¡todon en celulosa bi y tri-nitrada, que es la sustancia soluble en el liquido citado, que nos proponemos obtener. Practicada la operación en las conilicionvs apuntadas, resulta un producto del color propio del algodón con un viso ligeramente amarillento, áspero al tacto y que se quema é inflama sin dejar residuo, disolviéndose perfectamente en el éter alcohólico. liemos dicho que su principal uso es para la preparación del colodión, que debe prepararse y se prepara, según nuestro código vigente, con la mezcla de 100 partes de étor sulfúrico de 68". once dealocohol de 90°<. añadiendo á esta mezcla 4 partos de piroxilina, que aiguna'otra Farmacopea varia, añadiendo mayor cantidad de piroxilina que forma una solución más espesa y menos ventajosa por lo tanto para el uso por la dificultad de extenderlo fácilmente y por igual sobre la piel, si ha de usarse como aglutinante y difusivo sobre herida*, grietas, etc. Para hacer un colodión más flexible se hace uso del aceite de ricino, afta» di«ndo al colodión de la fórmula anterior, que llamaremos oficinal, una novena parte de su peso de aceite de ricino, resultando lo que se llama eohdio» eUilipo, que no produce coalracclon al secarse.

697 Sirve ol colodión para la aplicación de medicamentos de acción man enérgica-, como íon: ol cloroformo, láudano. Untura de cantáridas, etc., que diin lugar ai colodión cloroformizado, laudanisado, cnntaridado, etc., y en cuya forma podr&n emplearse esto<i medicamentos en repelidas ocasiones y especialmente cuando se quisiera limitar la acción de ellos, extendiendo la mezcla con un pincel sobre la superficie determinada donde aquélla hubiera de producirse. Con lo dicho haremos punto final, en el propósito de dar al periódico alguno» detalles de diversas operaciones que. si bien exentas de novedad, tendrán sin cmbur{;o la venldju de reflejar las observaciones recogidas en el curso de cada operación, señalando desde luego el procedimiento que, como mejor, nuestros escasos conocimientos p.ácticos nos hayan sugerido, teniendo la única ventaja , repilo, do fundarse en lanteos practicados que hacen perder untiempo precioso para el resultado inmediato drl trabajo que lodos y cada uno de los profesores destinados en el laboratorio Central tenemos á nuestro cargo.
Ji'1.10 CimiAN DI IA LASTRA.

PARTE OFICIAL.
REAL D8CRVT0. Vengo eu nombrar Director General de Administración y Sanidad Militar al Teniente general D. Mariano Sociaa del Fangar y Lledó. Dado en Palacio á S de Noviembre de 1 8 8 3 . — A Í Í F O N S O . — E l Ministro de la Gnerra, López Domingnez.

DIRECCIÓN OBNBRAL DB ADMINISTBACION Y SANIDAD MILITAS.-—

0'í>c«/tfr.—Honrado por S. M. el Rev (q. D. g.) cou el cargo de Director de Administración y Sanidad Militar, no responderé i la elevada misión que se me ha confiado , si no logro ser secundado )or todo el personal de ambas Corporaciones , como lo han sido ya os dignisimos Generales que me han precedido en el mando. Para conseguirlo be creido de mi deber expresar á grandes rasgos mi pensamiento, para que conocido de todos, puedan ayudarme en la parte que á cada uno compete; bien entendido que estoy dispuesto á desarrollarlo, en la medida que las circunstancias y . mis atribuciones lo permitan. Asi con gran preferencia me ocuparé del set vicio de asisleneias', los suministros de Cuerpos y Hospitales, como sagradas atenciones para el Ejército , serán ante todo de mi mayor cuidado , descendiendo hasta los más pequeños detalles, siempre que sean en bieo de las tropa», aun cuando estoy plenamente poseido que los men-

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«98 cionados ramos nada dejan que desear; sin embargo, raí propósito es mejorarlos, si cabe, reglamentando algunos servicios, para que' de este modo se haga más fácil á todos el exigir á sus inferiores el cumplimiento de su deber. Los cargos y comisiones de confianza se relevarán en la forma prevenida por mis antecesores, si bien con el fin de que todos los individuos del Cuerpo participen de iguales honrosas distinciones y adquieran en los empleos inferiores la práctica necesaria para el desempeño de los que más adelante obtengan, algunos cargos se relevarán con más frecuencia; guardando asi lo que establecen en casos análogos las Reales Ordenanzas. Me prometo después, en primer término, recabar del Gobierno de S. M., en cuanto sea posible, las ventajas y preeminencias que disfrutan en el extraniero las agrupaciones afines, necesidad que sienten de consuno la época y los adelantos de la ciencia militar. Unidos en una sola Dirección los Cuerpos de Sanidad y Admi> nistracion militar, no habrá sacrificio que no me imponga, ni esfuerzo de energía oue no invoque á fin de que el adelanto obtenido hasta hoy en los servicios todos, llegue á su mayor grado de perfección posible. En cambio sólo exijo y espero de todos celo y laóoriosidad como hasta aqui, y es seguro que conseguiremos el aprecio y distinción del Gouierno de S. M. La introducción en nuestro pais del servicio militar obligatorio, aumenta en fuerte proporción el contigente de las tropas ; es por lo tanto inútil encarecer la necesidad de cuidarlas y administrarlas, para que el Ejército responda en paz ó en guerra a las necesidades que la Patria tiene derecho á exigirle, ya que tantos sacrificios se impone por él. El estudio que tengo hecho de los asuntos administrativos IQÍlitares y persuasión Intima de la importancia de la ciencia médica en el Ejército, me hace esperar que tan distinguidos Cuerpos con* sagren su actividad, aplicación y energía en pro de las trascendentales cuestiones que surgen del conocimiento de la Higiene militar, procurando que sus prescripciones fiwrultativas y sus infor* mes médico-legales sean fuente científica donde se inspiren los jóvenes que aspiren á ingresar en el Cuerpo, sirviendo de escuela en la parte correspondiente para la instrucción teórico-práctica de la Brigada Sanitaria, asunto de tan vital interés, que no es posible haya Ejército bien organizado sin que este servicio llegue á laperfíBccion suma, j que hade ser objeto constante de mis desvelos. La ultimación de los ajustes y cuentas de suministros de ejercicioá atrasados es o>tro de los puntos de que me ocuparé desde luego con la mayor preferencia, esperando de los distinguidos Jefes y Oficiales que componen las Secciones de atrasos, que , sin levantar mano, terminen y liquiden en el menor plazo posible to* dos los asuntos de gran importancia que se hallan pendientes, asi como que se ultime el ajuste definitivo de la guerra de África. ; El trabajo y la conciencia de 1A dignidad corporativa son las dos palancas en cuyo movimiento estriba el desarrollo de la Ad-

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miniltracion y Sanidad Militar, y al hallatae hoy al ñrente d» Um • dba Cuerpos, confio en que la obra emprendida por mis diffoos é ilustres antecesores obtendrá el coronaQiiento que merece. Dios guarde á V. muchos años.— Madrid 3 de Diciembra de 1883.—El Teniente General: Afariano Soeiat.

Real orden de 21 de Diciembre de 1883. Disponiendo cese en la situación de reemplazo por enfermo quedando en ella por exce> dente, el Farmacéutico primero D. Julián Fernández Trelles. Id. de id'. Concediendo el regreso á la Península, al Inspector Médico de segunda D. Melitino López y Sánchez Nieto. Id. de id. Disponiendo que la licencia q^ue tenia concedida para Gracia el Médico primero D. Manuel Raíz y Alcázar, pueda disfrutarla en Valencia. Id. de id. Concediendo los empleos de Médicos mayores de Ultramar, con destino á la Isla de Cuba, á los primeros D. Rafkel Diazy Atienza, D. Mariano Osuna y Pineda y D. Eduardo Crespo y Kamis, y el de primeros del mismo Ejército á los segundos 11. Juan Valdaura y Carbonell, D. Juan Ortiz y Marin y D. Juan García y Alcalde. Id. de id. Concediendo dos meses de próroga de licencia por enfermo para la Península, al Médico mayor del Ejército de Cuba !>; ilig'jei Marín y Yéveues. Id. de id. Disponiendo cese en la situación de reemplazo por enfermo que disfrutaba , quedando en ella por excedente , el Médico segundo D. Andrés Zardoya y Garcés. Id. de id. Concediendo el regreso á la Península por cumplido, al Médico primero de la Isla de Cuba D. Ciríaco Sidrach y Cardona. Id. de id. Disponiendo cese en la situación de reemplazo por enfbnño que disfrutaba en Madrid quedando en ella por excedente, el; Médico prímero D. Hermenegildo Lacal. Id. de id. Destinando al Hospital militar de Ciudad-Rodrigo, ál Médico mayor D. Valentín Sánchez y García, y el de igual clase D. Eduardo Alonso y Queri al de Guadalajara. Id. de id. Destinando al Hospital militar de Valladolid , al Farmacéutico mayor D. José Gort y Gígó. ' I d . de id. Concediendo regreso ala Península, al Médiuo primero de Filipinas D. José de la Cámara y Martínez. Id. de id. Id. al Médico mayor de la Isla de Cuba D. Enrique Solaegui y del Valle. I Id. de 22. de id. Ascendiendo á Médico primero efectivo, al segundo más antiguo D. José Pamies y Nevot. ^" ' Id. de id. Destinando en situación de reemplazo en la Isla d« . "., Cuba con opción á ocupar la vacante que por reglamento le correa* ' fi ponda, al Médico prímero D. José Roura y Carnesolta. Id. de id. Concediendo dos meses de licencia por enfermo p«M r Loane (Córdoba) y Alhama de Granada, al Médico segundo áoa ''U-'. Paulino Feruández y Maríscal. *j<¿
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700 Real orden de 22 de Diciembre de 1883. Nombrando Subinspector médico de })rimera clase de Ultramar con destino al Ejército de Puerto-Rico do Director Subinspector á D. Antonio Pardinas y Martínez. Id. de id. Concediendo el rejíreao á la Peninsula por cumplido, y disponiendo conserve como personal el empleo de primero y g-rado de mayor , el Farmacéutico primero 1). José Del^nulo Carabot. Id. de id. Desestimando instancia del Médico mayor D. Miguel Marin y Vévenes en solicitud de continuar en el servicio hasta completar veinte años de ellos efectivos. Id. de id. Aumentándola ])]antilla del Cuerpo con un Médico seíjundo para el Batallón Provisional do (,"anarias. Id. de id. Desestimando instancia del Subinspector Médico de !?eí?unda clase retirado, 1). Francisco Cerain y Larrea, en solicitud de (]iie se le j)ermita pasar la revista por medio de oficio. Id. de id. Concediendo un mes de próro{fa de licencia por en fermo ])ara Barcelona, al Subin.spector Médico de ])rimera clase D. Mariano Casafremas. Id. de id. Dos mese<< de prórofra por v^nnl couce})to al Médico mayor del Ejército de Filipiuas , D. Ramón Millau y Lóseos. Id. de id. Un mes de próropra para Madrid á D. Patricio Borovio y Diaz. Id. de id. Desestimando instancia del Inspector Médico de primera clase, I). Francisco Alvarez de Q\jeve.lü y del Cerro, en solicitud do que se le considere comprendido en la lev de 14 de Mayo de 1883. Illüiliowtplonrw <lc la Direcrloii ipeneral . Han sido destinados los Médicos primeros I). Aí^ustin Serrano y Lozano á situación de reemplazo eu Madrid; D. Ernesto Bach y Delprat al Batallón cazadores de Figueras : D. Luis Sauz y Barrera A la Secretaría de esta Dirección ; 1). Rafael Piernas y Hurtado al Hospital militar de Madrid ; D. Sisebuto González Cosío al Batallón Reserva de Zamora; I). Elias Ballesteros y Hernández al de Cazadores de Barbastro; los sej^undos. D. Vicente Anievas y López al primer Batallón del Refrimiento Disciplinario de Ceuta, D. Ulpiano Cores y Menéndez al Escuadrón Cazadores de Mallorca , D. Juan Balbás y Carranza al sef^undo Batallón del Reprimiento Di.sciplinario de Ceuta, D. Eleuterio Teran y Mermó, al primero de Vizcaya ; D. José Salvat y Martí al primero de América, D. Narciso Túnez y Prado al seg-undo del Infante; y don José Ruiz de Castroviejo al segundo de Filipinas.

LA GACETA
DE

SANIDAD MILITAR,
PERIÓDICO CIENTÍFICO Y OFICIAL
DEL CUERPO

DE SANIDAD DEL EJÉRCITO ESPAÑOL.

TOMO IX.

MADRID.
IMPRENTA DE LA VIUDA É HIJA DE FUENTRNEBBO , Bwdadovtt, 10.

1883,

ÍNDICE.

ALGUNAS indicaciones sobre la intervención del Cuerpo de Sanidad Militar aloman en las operaciones do recluta del Ejército, por I). Alejandro Torres y 1). Julio del Castillo, págs. 482 y.M 3. AMPüTACJONKS congénitas y a por el ür. Reclus, pág. 279. AF'IJCACIONKS de lá electricidad al tratamiento de las enfermedades nerviosas, por el Médico primero I). Mariano Baglietlo. (Continuación), págs. 1,29 y 57 AF'lJNTES acerca de las adulteraciones del café y medios para reconocerlas, por I). Vicente Munila, píiginas 980 y y9i. APUNTES sobre algunos casos prácticos, por D. KHUSIO Domingiiez, pá-

gina 273. ASOCIACIÓN filantrópica del Cuerpo de Sanidad Militar, pág. 47B ASU.NTOS varios, págs. S98y mi.

B
BACHILLER Fernán Gome/, de fibdarcal. Estudio liistórico-critico, por el Excmo. Sr 1). José María Santucho, págs. 327, 439, 478. 509, ."ül, .'Í73, 6()."í, 637 V 669 BIBLIOGRAFÍA "por el l)r. José .Saez Domingo, pág. iÜS. BOLETÍN Oficial de la Asociación Filantrópica de Sanidad Militar, página 34.

CASO notable de elefantiasis del escroto, por I). Joaquín Gamir, página 3L CENTRO del Ejército y de la Armada: Conferencia explicada el 12 de Mavo de 1883, por el Médico segundo dicl Cuerpo de .Sanidad Militar, I». José Saez y Domingo, acerca del lema «Funciones del Organismo militar,» pág. 304. CLÍNICA quirúrgica del Hospital Militar de Madrid, por M. Gómez Florio; pág 193. CLORHIDRATO de kairina. Nuevo y ioderoso agente antipirético, por >. Vicente Regúlez v Sanídel Rio, |)ág. .^23. COLERA, por I). F. Ovilo, pá({. 169, COLERA; medidas preservaliva¡t en España contraía invasión del cólera morbo asiático, por D. Felipe Alonso Paredes, págs. 242 y 449. COMENTARIOS fisiológico-patológicos V terapéuticos sobre la fiebre amarilla. Conferencias dadas por un Médico de .Sanidad Militar en Cuba, páginas 96, 121, 183, 232, 343, 460, i91, 318y,WJ. CONGRESO internacional de Higiene ydeinografíu en (¡inebra, por don Felipe Ovilo v Canales. (Continuación), págs. 10, 40,67, 148, 213 v 311. CONSIDERACIONES generales acerca del comercio de importación y exportación de articulos medicinab-s en España, deducidas de los pro-

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VI duelos ijue han lÍKurado en la Kxpt sicion farmacéutica nacional, por b. Ignacio Vives, pág. 463. CONSIDERACIONES .sobre la industria nímica y farmacéutica española, educidas del estudio de la última Exposición, por 1>. Ignacio Vives, págs. 140,207 V 297. CONSIDP:R\ClONfcs sobre la topografía médica de la Rambla en su relación con la higiene del segundo depósito de Sementales, pág. 332. CREOSOTA: Sus ensayos y formas farmacéuticas, por I). R. Carcia de Mercet, pág. 292. CUERPO de Sanidad Militar inglés en la campaña de Kgipto. Traducción del Subinspector Médico de segunda clase 1). Nicasio l.anda, pág. 319.

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IMPORT.VNCIA del estudio de las aguas nue hayan de emplearse como bebida, y medio de reconocerlas, por el Sf. Cifrian. pág. 398. INFIXENCIA de la alimentación del soldado, en el desarrollo de los procesos crónicos del pulmón, por don Juan C. Alcalde, pág. 609.

Jl ICIO acerca de la patología y terapéutica predominanlcí en España, deducido del estudio estadíslico sobre las especialidades larmacéuticas {)resentaaas en la Exposición, por ). Ignacio Vives, pág, 85. JUNTA provincial de Sanidad de Ontario, por 1). C. A. y Espala, pág. ri03.

DEMOGRAFÍA sanitaria, págs. 27, 77. m,443yOT0. DETERMINAR los caracteres diferenciales de la infección purulenta y de la infección pútrida, por li. (elemente Senac y Vicente, págs. 130, 191 y 236. DISPOSICIONES contra la tisis pulmonar en el ejército alemán, por D, José Madera, pág. 6!K).

E
ELEKAMTASISdel escroto, por el señor Camir. (Conclusión.) pág. 361. ESTUDIO clínico sobre la cislitis blenorrágica, por el Sr. Sánchez; pági ñas 366. .'«I y 683. EXPOSICIÓN Karmacéulica Nacional. (Continuación), pág. 79.

I.AIKIRATORK) central de Sanidad Militar en la Exposición Farmacéutica Nacional. porD. Ignacio Vives, pág. ,'i."il. LECHE, sus adulteraciones y modo de reconocerlas, por D. Vicente Monila. págs. .'190 y 622. LI(;ADURA de la iliaca externa derecha, por D. Joaquín Gamir, página 6.M. I.KíKRAS consideraciones sobre el uso de algunos niedicamentos en la cirugía antiséptica, por D. José Panzano, pág. 6.^>8. LIGEROS apuntes sobre trabajos prácticos de Laboratorio, por D Julio Cifrian de la Lastra, pág. ()93. LUCILIA hominivora y afección nasal qiu' produce, por U. José lUiura, |iágina .')30.

M
FARMACOKITOCRAHTA. Plantas medicinales cubanas, por I). Francisco .ángulo y Suero, págs. 614 y 612. MEDICINA legal militar.—Inválido?!, por el Dr. D. R. Montejo, págs. 115. 178, 22.'i, 337, .•¡79, 617 y 67.'). MEM(ÍRIA leída por el Médico Mayor D. Rarlolomé Alemany y Melis, en la sesión de la Academia de Sanidad Militar del distrito de Aragón, que tuvo lugar en el mes de Noviembre de 1882 en Zaragoza, pág. 2 5 J MIS ignorancias y mis dudas sobre algunos casos de litiasis úrica, por el Sr. Adradas, pág. 3?J6.

H
HIGIENE militar, Precauciones que, á juicio del que suscribe, podrían adoptarse en el Ejército en el caso de lina invasión colérica, por el señor Ovilo. pág. 372.

Vlt

N
NTEVAS indiislrias agiicolo-f'arniacéulicas que pueden fundarse en España á juzgar por los productos del cultivo nuo lian fifjurado en la Exposición Varniacéiitica nacional, por el Sr. Vives, pág. ilíL

RECUERDOS clínicos, por D. Julián López Somovilla, pág. 7. REFORMAS aprobadas por el Excclentisimo Sr. Director general del (Cuerpo de Sanidad Militar para la Redacción y Administración de 1.A
(¡ACITA, p á g . 1 1 3 .

PARTE oüciai, páKS. áa, 4!l, 72. 102, 1.'i9, 220, Ui. Vid, 571,602, 3.'W, (i6ri V f.5t7. l'RCtDlcrOS naturales filipinos en la Exposición tarníacéutica, por don E. I'elegri v Canips, págs. 17 v n7. Q QUÍMICA patológica. Exposición de algunas consideraciones deducidas del estudio de las orinas procedentes (le enfennos de fiebre amarilla y biliosa, por 1). I". Ángulo y Suero, pyg. 20.").

REVISTA tle progresos médicos, por I'. Vallescá, pág. 217. REVISTA extranjera, por el Sr. (¡om<'z Elorio, pág. 432. REVISTA de química y farmacia, por II. Carcía de Mercet, págs. 29-4 y 627.

S
SOliRE el origen de la vacuna, porid Sr. Reig Cascó, pág. 388. ¿SON los microbios los verdaderos agentes sépticos? Págs. iSt", .•'i27 v ri()3.

ISO del baño general contmuo en ciertas afecciones y especialmente en las quemaduras (del), por don MáximoSanche/., pág. 61.

R
RECONOCIMIE.NTÜ micrográlico dela.s carnes, por el Sr. Izciuierdo, páginas 200 y 400. RECUERDOS acerca de la cirugía de los huesos, por el Sr. Saezy l»cmin• g ü , p á f . 3G1.

VARIEDADES, págs. 168 y 223. VASELINA y sus aplicaciones, por R. Carcia de Mercet, pág 136.

