﻿LA GACETA
DE J

PERIÓDICO CIENTÍFICO Y OFICIAL

Mí CUERPO DE MÜÍIDÜD DEL EJÍRGITO ESP4I0L
Núm* 104.
CORRESPONDIENTE AL 25 DE ABRIL.
WW\/V\/W\/VN/WWWy

SUMARIO.
PAOS Memoria acerca del serTieid médico dd Hospital'militar de Cádiz en los meses de Julio, Agosto y Setiembre de 1878 ; por D. Manuel Capderila, Subinspector médico y Director deleitado establecimieoto ...•• 189 Epidemia de Dengue en Benghazi (Gyrenalca); por el J>r, Pasqua, Médico en Jefe del Hospital militar. Trad. por el 8r. Pogglo IM Sociedad de Cirugía de París.—Herida penetrante de pecho interesando el diafragma ea dos puntos.—Hemoneumo-torax.—Muerte.—Autopsia; por ei doctor Popaillon. Trad. por el Sr. Poggio , 1»7 Revista científica de los progresos médicos ; por D. R. H. P o g g l o . . . . . . . . . . . . . . 202 Medidas sanitarias tomadas por el Gobierno Ruso para el regreso de su Igjército de TurquSa; por O. R. H. Poggio....... 207 Bibliografla; por D. F. A. P i.............. . . . j . . . 216 Reales órdenes y movimiento del personal. enbitrta

MADRID.
IMPRENTA BE A. GÓMEZ FUENTENEBRO, Bordadores, 10.

1879.

NUEVA PUBLICACIÓN. Cion el titulo de Apnntes bromoguimtcos d sea guia del profesar de Sanlclaa militar y de la Armada en losrécoñúáiriíientosede hieeres, a(»ba ct# publicar el señor Doctor D. Manuel Corrochanó y Casanova^ primet Médico de ^ o i ^ a ^ de la Armada, una obra que revela la laboriosidaa y conocimientos que adornan á su autor, y deseamos que el público dispense á dicho trabfgo la acogida benévola que merece. El EXcmo. Señor Director general del Cuerpo se ha servido disponer se dé publicidad en la a^cifrA. M ^ N J D A D MIUJAB, á Ui parte gientiflca de las Memorias trimestrales que re^ijien ^ s l | r | ¿ í o | e s defosiliospitiles njiUtareí^, á gnSe ffar* á/conc^er fle este modo, DO sólo Ús enfermedades reinantes en eí GJércll^, sino la práctica s ^ u i d a en su tratamiento. Eirsu consapu^ncja principiamos 6 iSimplllni^tar la citada disposiolon cop la del Hospital militar dé Cádiz , por reunir las Condiciones que se marcan eir la orden del Excelentísimo Señor Director general.
DIRECCIÓN GENERAL DB SANIDAD MILITAR.—ÍVeffoc<aíío4.''»-í!lElcmo. Señor Ministro

de la Guerra con fecha Í7 del actual, me dice lo siguiente:—Bxcmo. Señor. —Dada cuenta al Rey (Q. D. G.) de la comunicación de V. B. fecha 21 de Junio del año próximo pasado, proponiendo el modo de prestar el servicio facultativo en los presidios menores de África; Visto el informe emitido por la Junta Gonsñltiya de Gnferra en 6 de Julio siguiente, y teniendo en considOTaclon que la permanencia ea la plaza de Melilla y demás presidios menores debe considerarse como servicios extraordinarios, por cuya razón está limitado el plazo de la guarnición, así en la fuerza de Infantería como en la de los destacamentos de los Cuerpos facultativos. S. M. se ha servido resolver que los Médicos y Farmacéuticos destinados á los pr«sidips menoBes 4e África, desempeñen dichos destinos por plazo determinado, el « á í s e * do íitóaño sin que la designación de dichos Médicos y Farmacéuticos tenga efecto por sorteo ni otro procedimiento especial, sino por propuesta da V. B ; , como los dem4s destino» de laPenlnstda.—De Real orden lo digo á V. B. para su conocimiento y demás efectos.—Dios guarde á Y. E. muchos años. —Madrid 17 de Abril de 1879.—Campos. LO trascribo á V....para el suyo y efectos consiguientes.—Dios guarde á V....muchos años.—Madrid 22 de Abril de iS79.—Barrenechea.—Señor Director Subinspector de Sanidad militar d e —

REALES ÓRDENES.
R. Ó. de 5 de Abril de 1879. Concediendo dos meses de licencia por enfermo al Inspector médico d« primera clase D. José ParaUé y Ragúes^ y desestimando instancia del Farmacéutico primero D. Gregorio Mozo y Berganzaen siplica d^ secunda próroga de licencia por enfermo. Id. de 9 de id. Desestimando instancia del Médico primero de Ultramar D. Alfredo Ulloa dé la Blvá en súplica de rec^npensa por la campaña de cuba. • Id. de. 12 de id. Desestimando instancia del Farmacéutico primero D. Rufino Centenera y Camino en súplica de recompensa por sus servicios en la pasada campaña carlista. Id. dé 14 de id. Resolviendo que elDlreCtor del Hospital militar de Ouadalajara se encargue de laasistenqjA facultativa del Colegio de Huérfanos de la Querrá establecido en dicha ciudad. . , Id. de 17 de id. Concediendo regreso á la Península at Médico segundo, provisional de Cuba, D. Enrique Ruiz Zorrilla, y resolviendo qué quede en situación de licencia ilimitada como provisional de la Península hasta que se decrete el licei^ciamiento del primer Feemplaz.0 Ae 1875, de j u e procede. Id, de id. Concediendo dos meses de licencia por enfermo ál Subinspector médico dé primera ciase D. José Gómez déXara y Rodríguez. Id. de id. Nombrando para la asistencia facultativa del personal del destacamento de la Isla de Cabrera, al Médico primero con grado de mayor, D. Eustasio Masid y del Hoyo. , •' Id. de id. Ascendiendo á Subinspector de segunda clase , con destino de Director del Hospital militar de Badajoz , al Médico mayor. Subinspector de primera personal, D. Felipe González Silva; á Médico mayor, con destino al Hospital militar de Zaragoza al que lo era personal con grado de Subinspector dé segunda elaisai'D. Benito Sola y Vidal; á Médico primero quedando de reemplazo como excedente al segundo D. Hermenegildo Balmori y Pardo; y á Ayudante de tercera clase de la Brigada sanitaria, con destino á la sección del distrito de Castilla la Vieja, alque lo era de segunda personal, sargento primero D. Ramón Gómez y González. Id. de 12 de Id. Concediendo el empleo personal de Médico mayor al primero de Ultramar D. Cipriano Burriezo y Biratos, cruz roja de primera,clase del Mérito militar á

LA GACETA DE SANIDAD MIUTAR.
Madrid 25 de Abril de 1879. \MEMORIA
acerca del senMio túMico del Hospital militar dé Cádiz en los meses de, Julio, Agosto V Setiembre áeiSn»;
POB D . MANUEL CAPDKVILA,

.

SUBINSPECTOR M¿DU;0 Y DIRECTOR DEL CITADO ESTABLECIMIENTO.

Para cumplimentar la disposición reglamentaria que ordena á los Directores de los Hospitales militares redactar trimestralmente una memoria acerca de las enfermedades que merezcan una mención especial, fijándose sobre todo en las causas que hayan podido influir en su desenvolvimiento , así como las circunstancias particulares para que se observen en mayor uúmero en ciertos cuerpos del ejército residentes en la localidad que en otros, para exponer después los medios terapéuticos empleados á fin de combatir dichos estados morbosos; expongo brevemente en las siguientes páginas cuanto acerca de estos extremos se ha observado en los meses de Julio, Agosto y Setiembre del presente año en el hospital cuya dirección se me ha confiado (1). En este período no se ha presentado ningún caso de enfermedad epidémica , á pesar de las condiciones atmosféricas y de la localidad , abonadas para su desenvolvimiento. A una sequía prolongada y pertinaz , á un calor excesivo con vientos casi constantes del tercer cuadrante, con escasez de aguas potables y las pocas que surten á la población de mala calidad y sólo utilizables para los usos domésticos, ha coincidido el desarrollo de la epidemia colérica en el interior del imperio de Marruecos , que afortunadamente no ha llegado á nuestras costas por las medidas de aislamiento que el Gobierno se apresuró á adoptarEsta población, por su aspecto exterior es délas más limpias y bonitas de España , pero si se profundiza un poco sus condiciones, se ve que existe en ella un foco perenne de infección ; sus cloacas sucias y en conlfnua fermentación , desprendiendo gases de hidrógeno sulfurado que se perciben especialmente en los dias que reinan los vientos de Levante ; la bahía , la cual recibe los despojos de la mayor parte de la población con aguas sucias é infectas, durante la baja mar, despiden un olor constante sui géneris que se percibe á alguna distancia; todo esto hace que en esta localidad sean frecuentes las fiebres de un tipo especial, debido k estas malas condiciones higiénicas que dejo expuestas, por lo general de carácter catarral y con marcada tendencia á tomar la forma tífica. Esta guarnición, á pesar de vivir en este medio tan á propósito para el
(t) De esta Memoria ?e ha eliminado cuanto se reñere al servicio económico de dicho hospital, que durante los tres meses eitndos tuvo 337 enfermos que ocasionaran ' 6.552 estancias.

TOMOV.

IS

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desarrollo de fiebres de todas clases, y existir la üircunstattcia de que el regimiento de Infantería que guarnece esta plaza ocupa el cuartel llamado de San Roque, en cuya parte del Este, que mira á la estación del ferro-carril, hay una laguna de aguas estancadas donde se vierten todas las basuras de dicho cuartel, que es también un foco perenne de insalubridad, pero en vías de corregirse haciendo que la empresa del ferro>carríl abra ua canal que dé libre curso á las aguas con desagüe en el mar; i pesar de todo esto la salud de la tropa no se ha resentido. No sé si debido á estas condiciones higiénicas, en la sala de venéreo, sin poder apreciar la verdadera causa, se pr«sentaron algunos casos de erisipelas traumáticas , dándolas este nombre porque aparecieron en los bubones ulcerados, ó más bien de cutitis agudas, que se anunciaba por pérdida del apetito y fiebre de carácter gástrico, por coloración difusa y un poco amarillenta de la piel, que se ponía caliente,, lisa, reluciente y dolorosa, con flictenas ó placas gangrenosas que retardaban la cícalrizaciori de las úlceras en que se presentaban, habiéndose observado un caso notable de erisipela en la pierna izquierda, que terminó por abundante supuración, produciendo una úlcera extensa de mal carácter que fué debida á la mortificación de gran parte de la piel, tejido celular y aponeurosís , que ocupaba toda la parte antero-exterior de la pierna, desde cuatro traveses de dedo de la tuberosidad de la tibia hasta el principio de la región melatarsiana del pié correspondiente á dicha extremidad, y en la parte posterior de ésta también se formó otra úlcera bastante extensa, pero mucho menos que la anterior. Á todo esto la pierna estaba muy infiltrada, y sobre todo el pié, cuyo conjunto ofrecía el aspecto de una pierna atacada de elefantiasis. En el intersticio correspondiente al peroné, en su cara anterior y lateral se hallaba el hueso descubierto en una extensión como de medio centímetro, notándose con el estilete la denudación y la tendencia á necrosarse. El individuo sobre quien recaía esta lesión era sumamente linfático, y debilitado además por las supuraciones que antes había tenido por un bubón inguinal, y estaba ya curado cuando se le presentó dicha erisipela. Se hallaba , pues, pálido, demacrado , con la lengua algo seca y áspera, poco apetito; el pulso débil, pero sin ser frecuente; no tenía pOr fortuna diai'rea que hubiera sido una causa más de debilidad. El Oficial médico encargado de la asistencia de esta clínica me hizo saber el estado grave en que se hallaba este enfermo, y en su consecuencia me pareció oportuno tener una consulta con los Jefes y Oficiales médicos del hospital y el del cuerpo á que pertenece el enfermo. Después de discutir en ella el estado en que se encontraba nuestro paciente á su reconocimiento, que es el mismo que á grandes rasgos dejo trazado , se trató de la posibilidad de obtener resultados favorables tan sólo con el tratamiento médico, y de si estaba jndicada la amputación como único recurso de librar á éste sujeto de una muerte segura y precisa. Visto que no existía síntoma alarmante que nos hiciera sospechar un resultado funesto é inmediato, y manteniéndose en los límites de la prudencia, se acordó esperar el resultado de la medicación propuesta, atendiendo á que se notaban los esfuerzos de la naturaleza en una

191 reacción saludable, acordándose volverá reunirse pasados algunos días averia marcha que ésta tomaba, y proceder según la ciencia aconseja en estos casos. Por fortuna para nuestro enfermo , esta mejoría, que se entrevio, se hiio más palmaria y su estado general como local sufrieron un cambio favorsJjle tan notable, que reunidos 4 los onho dias, término que se creyó prudente aguardar para tomar una resolución deinitiva, todos los Jefes y Oficiales médicos residentes en la plaza, por unanimidad convinieron en no ser necesaria ya la amputación en vista de la notable mejoría que se observaba en el enfermo«y que la prudencia y buena práctica aconseja en estos casos seguir con el tratamiento con que se ha iniciado una tan notable mejoría, sin que por eso abrigasen la desconfianza de buen éxito de una ulceración tan extensa y asentada sobre un hueso tan superficial como es la tibia por su parte anteri«r, y que además se extiende sobre una articulación de la importancia de la tibio-peroneo-tarsiana , y porque también el individuo no contaba con muchas fuerzas para resistir las probables complicaciones de superficies ulceradas tan extensas , puohemias , septicemias, etc. etc. Para bien de éste no se ha manifestado hasta el presente ninguna de estas complicaciones, antes al contrario , la úlcera se va reparando coa bastante celeridad y adquiriendo los tejidos ^wcinps sus condiciones normales; el estado general es, en lo que cabe, satisfactorio, y es de presumir que si sigue asi no estará lejos el pkzo de su cicatrización, siendo lo más probable que quede inútil para el servicio. El tratamiento ba sido muy complejo, pudiéndose reducir á los dos términos siguientes: tónicos y ferruginosos al interior, y excitantes y detersivos localmente, Otro caso muy análogo al presente por su naturaleza y por la gravedad que envolvía para la vida del paciente es el de un enfermo que en la actualidad ocupa el núm. 4i de la Sala de Uirujía, y que antes estuvo en el núm. 23 de la de ven&-eo; á consecuencia de un bubón extenso y con gran supuración contrajo la erisipela traumática y terminó por supuración, reblandeciendo y mortificando la mayor parte de la piel del muslo en su región interna y posterior ; iniciada la puohemia, el estado del enfermo llegó á agravarse de tal modo que se le ordenó los auxilios espirituales. Combatida aquélla con energía á beneficio del sulfato de quinina y el ácido fénico y aplicando localmente los desinfectantes y excitantes (ácido fénico en disolución al */,^ para lavatorio y una pasta compuesta de quina y trementina) principió á mejorar este enfermo y asi ha seguido en ios días sucesivos hasta la época actual, en que la úlcera ha disminuido mucho de extensión, gracias á la marcha rápjda de la Cicatrización, estando toda ella cubierta de mamelones carnosos de buena calidad, proyectándose apUcar algún ingerto epidérmico para ver si se acorta en algún tanto la duración , favoreciendo la cicatrización por este medio ingenioso que, puesto en práctica pQr Reradin, ha dado en algunas ocasiones excelentes resultadosEstos casos han sido los notables que se han presentado en la clínica quirúrgica durante el trimestre, eo la escasa enfermería que ha tenido dicha clínica, y poco ó nada de notable se ha podido observar en la marcha, duración y naturaleza de las enfermedades por haber sido en su mayor parte

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casos benignos y francos, tales como abscesos parotideos, infartos submaxilares, ligeras contusiones en el pié, úlceras atónicas en las extremidades inferiores y flemón en la mano terminado por resolución. En todas ellas el tratamiento empleado ha llevado á feliz termino estas enfermedades, y aún quedan en tratamiento dos ó tres de ellas con infartos submaxilares, que van en disminución á favor de los resolutivos que antes se emplearon para combatirlos. En la clínica de venéreo, como en los meses anteriores, ocupada toda ella con individuos del Depósito de Ultramar en su mayor parte, siendo casi todas las afecciones blenorragias, chancros, balano-postitis, bubones y sólo algún caso que otro de sífilis. En vista de esto y atendiendo á los lugares que ordinariamente frecuenta el soldado, podríamos repetir con algunos autores sifilógrafos, que la sífilis se halla de preferencia en las casas de prostitución aristocráticas, y que el mal venéreo se cobija con lo$ sucios y andrajosos harapos de los inmundos lupanares. Nada especial se ha observado en estos padecimientos, y^ tan sólo creo digno de mención el tratamiento que modernamente aconseja para las orquitis blenorrágicas el Dr. Bernier, puesto en práctica en este hospital en dos casos con excelente éxito. He refiero á la infusión de hojas de digital, aplicada en forma de fomentos continaos sobre el testículo inflamado. Si se confirmase en repetidos casos la bondad de este tratamiento, creo que sería muy provechoso su oso en los hospitales militares. porque evita sufrimientos á los enfermos con la aplicación de sanguijuelas, y en algunos casos rebeldes con el desbridamiento de la túnica fibrosa que recubre el teste. En la clínica de oftálmicos ha estado en este trimestre, sobre todo en sus últimos dias, llena la sala, colocando en la inmediata aquéllos que no tenían fotofobia, para evitar la aglonteracion de enfermos en un local tan reducido y preparado al efecto. Las afecciones predominantes han sido, como de ordinario, las délos párpados, conjuntivitis catarrales. flegmonosas, granulosas y papilares . las que han cedido cOn facilidad al uso del nitrato de plata en colirio. y las segundas se han modificado mucho con esta misma sal y los toques con el sulfato de cobre, pero siempre manifestando la rebeldía que oponen á los divfrsos tratamientos que contra ellas se dirigen. Dos casos de queratitis difusa , alguno que otro de úlcera atónica, y perforante otro. han sido las enfermedades de la córnea. Dos casos de hemeralopia idiopática, que aún están en tratamiento y que parece que vt^n cediendo, han sido las lesiones de la acomodación, y sj no se consigue completo resoltado en un plazo prudente. se propondrán como presuntos inútiles. Una fístula lagrimal en el segundo periodo, ó sea el de dacrin-Wenorraa, ha sido tan sólo el caso que se ha presentado de las vías lagrimales. Se operó siguiendo el método de Bouman. y parece haberse conseguido la curación. La clínica de cutáneos. contra la costumbre , ha estado casi desierta en estos tres últimos meses, viniendo esto á ser una prueba de la buen» higiene que se tiene con el soldado.

193 fil movimiento de enfermos en la clínica de Medicina no ha sido tan numeroso como en los anteriores, & cansa de no haber arribado los vapores de Ultramar á este punto. Las enfermedades que IR4S han sobresalido han sido las propias de la eistacion, catarros gastro-intestinales, fiebres gástricas de curso franco y feliz terminación. alguna tifoidea de forma atáxica y que se ha combatido perfectamente con los tónicos neurosténicos unido á los antiespasmódicos; el alcohol ha dado excelentes resultados en esta clase de afecciones. Hubo dos casos de colerina, y cierran el cuadro patológico, cuyo asiento ha sido el aparato gastrointestinal, dos casos de infartos viscerales y uno de hepatitis crónica, que terminó por la muerte , & pesar de haberse agotado en su tratamiento todos los medios que la ciencia dispone para esta clase de enfermedades cuyo asiento estaba en el hígado y bazo. Las afecciones de pecho, y especialmente las acudas, no han dejado de dar su contingente de enfermos á este hospital. En BU mayoría, catarrales reconociendo por causa supresiones de traspiración , el uso de bebidas frías estando sudando; todas han sido benignas y de feliz terminación. Gomo casos de alguna gravedad pueden citanedos de pleuro-neumonía aguda, que pusieron en gi"an peligro la vida de los pacientes; pero cedieron gracias al tratamiento seguido , consistente én antiflogísticos indirectos, pues atendiendo & la pobreza de su constitución ito había lugar i penirar en k$ diretes, y algunos revulsivos á el sitio enfermo. Alguno que otro tuberculoso ha venido á completar el número de enfermos del aparato respiratorio , los que se han propuesto por inútiles por reunir las condiciones reglamentarias. Las intermitentes han escaseado, y las que se han presentado fueron del tipo tercianario en su mayoría, cediendo fácilmente al antitipico por excelencia, el sulfato de quinina. . A los casos de viruela confluente, pero de marcha regular, que se presentaron en los dos primeros meses de este trimestre y que no han causado ninguna defunción, reemplazó el sarampión de que hubo algunos casos coíi fiebre prodróraica intensa. Estos empezaron á presentarse al verificar el relevo de los destacamentos, habiendo sido poco numerosos sin duda , porque esta enfermedad no se padece más que una vez en la vida . y ésta* suele ser en la infancia, por lo que se considera propia dé esta edad , de la que se libran pocos y éstos la suelen contraer'en la edad adulta , como lia sucedido en los limitac^s casos que sé han presentado en está guarnición. Dos ó tres enfermos de erisipela de la cara, con su carácter ambulante, ha habido en esta clínica; uno de éstos llegó fi presentar gravedad por haber interesado el cuero cabelludo . pero cedió fácilmente con los revulsivos al canal Intestinal y con un plan atemperante. Para concluir esta breve reseña haré mención de algunos casos de reumatismo articular crónico, que se han hecho rebeldes á los diversos tratamientos empleados, y por último, han ido á los baños minero-medicinales de Alhama, en la provincia de Granada, aprovechando la oportunidad de la segunda tem. porada de estos baños. Este es el resumen general de las enfermedades asistidas en este Hospital

194 durante el trimestre de referencia . teniendo la satisfacción de contar sólo tres defunciones en los 337 enfermos asistidos en el mismo, habiendo causado la muerte enfermedades érónicas. La poca enfermería relativamente que ha habido en este trinv^tre me ha decidido á reconcentrar toda la enfermería en la planta baja del ediflcio , con la conveniente separación de clínicas, donde además de poderse hacer la limpieza general del Establecí miento con economía de tiempo y trabajo , reúne las ventajas de poderse renovar el aire con facilidad por el suficiente número de ventanas que dan á patios y via pública, manteniendo una temperatura igual y conveniente renovación del aire que mantiene pura la atmósfera , no percibiéndose olor de ninguna clase. Estas condiciones no han podido menos de influir de una manera beneficiosa en la marcha y terminación de las enfermedades. Cádiz 30 de Setiembre de 1878.

EPIDEMIA DE DENGUE
EN BENGHAZI (CYRENAICA.)
POK EL DB. PA8QUA, MÉDICO EN JEFE DEL HOSPITAL MILITAB.

Acabamos de atravesar una epidemia de dengue, cuyos principales caracteres me voy á permitir exponer en algunas lineas; pero antes de entraren materia, daré á conocer á Benghazi. Se cree por la generalidad que la población de Benghazi es la antigua Berenice, sobre cuyas ruinas se ha edificado , sin que se note vestigio alguno de la antigua ciudad, que todavía florecía en tiempo de Justiniano; Berenice era hija de Arsinoey de Ptolomeo Filadelfo I, rey de Egipto. Esta parte del África se componía en otro tiempo de cinco ciudades principales: Gyrena, la más importante de ellas, era la capital de esta Pentápolis; ya noexislen sino sus inmensas ruinas, que indican su pasada importancia. En la actualidad no posee sipo dos : Dernah, la antigua Dardanis. y Benghazi, capital de la provincia de este nombre; pertenece á la Turquía y depende del vilay y de Tripolis de Berbería, Benghazi está situada en el litoral africano del Mediterráneo , en medio de una planicie fértil, rodeada en sus tres cuartas partes por ei mar. La población es sucia, de un aspecto miserable y de poca extensión ; las casas de los íDdígenas en general, no 96 componen sino del piso bajo cuyas diferentes piezas son sombrías, húmedas, sin ventilación é iluminadas por ventanas estrechas. El convento de los Franciscanos, el de las hermanas de San José, así como las bonitas y grandes casas del Sr. Villa y de algunos otros comerciantes malteses, están construidas en un estilo neo-griego. Becehey, un viajante ingles que visitó á Benghazi en 1822, palculabala población compuesta de 2.000 almas; hoy cuenta 44.000 habitantes, casi todos musulmanes; cuenta también 130 cristianos y un centenar de israplitas.

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Esta población es sobria, laboriosa y de buena constitución. La cebada es la base de la alimentación de los beoghazianos; el trigo, la lana, el ganado y la manteca, constituyen un gran comercio de exportación. A algunos kilómetros de Benghazi'comienzan los grandes cultivos de cebada y trigo, los jardines, huertas y árboles frutales ; allí se cria también el thapsia silphiumáeTm&ni, indicado en estos últimos tiempos como siendo el silphion de los griegos. El Boletín general de Terapéutica (i) ha publicado un escrito debido ala autorizada pluma del Sr. Estanislao Martin, reduciendo & su justo valor lo que se decía de esta planta y de los granulos que se preparan con ella. El clima de Benghazi es dulce , templado y muy agradable ; se goza de una primavera, que se podría llamar perpetua. En la estación fresca, el termómetro centígrado señala por lo regular de 18° á 48*. Los vientos del Este ó kibleh, procedente del desierto, le hace subir accidentalmente á 30° y 33': este calor extraordinario no se observa sino en Agosto y Setiembre. Las lluvias tienen lugar desde Octubre á Febrero, no siendo ni fuertes ni abundantes; si faltan en la época de la sementera, exponen á los habitantes, que no hacen acopio de granos, al hambre y sus horrores. A consecuencia de estos horribles estragos del hambre de Abril de 1858 y 187i, se vio aparecer la peste bubónica. La epidemia de 18S8 la ha descrito muy bien el Dr. Bartoletti, actual inspector del servicio sanitario del Imperio Otomano que la Sublime Puerta delegó en esta época para hacer este estudio. De cualquier modo que sea, el clima de Benghazi en general es sano, no hay pantanos, y si se exceptúan algunas salinas al Este de la población y su incuria, no se observan esas causas de insalubridad que abundan en otras varias ciudades de Oriente. Las enfermedades endémicas, y sobre todo las fiebres palúdicas , la disentería, oftalmías, enfermedades del hígado, etc., tan comunes en Alejandría bajo la latitud en que nos hallamos, son muy raras aquí. La población está combatida por todos los vientos, y refrescada continuamente por las brisas del Nordeste, viento del mar que predomina: el aire, renovado sin cesar, neutraliza en parte las consecuencias de la falla de higiene pública. y contribuye aparentemente al estado sanitario, relativamente bastante satisfactorio, de que goza el país por lo común. Más de 400 soldados componen en la actualidad su guarnición, y me ha sucedido muchas veces no tener un enfermo en el hospital durante muchos días. Era uno de estos momentos de inmunidad cuando el dengue nos sorprendió en 1878. Principió en los primeros días del mes de Octubre por casos esporádicos, apareciendo sin pródromos: en medio de la salud más perfecta, el enfermo es acometido de escalofríos, fiebre, cefalalgia y dolores musculares y articulares , sin rubicundez ni hinchazón; del segundo al tercer dia disminuye la fiebre 6 cesa, los dolores de los músculos y articulaciones se disipan, excepto algunas veces los de los lomos y la cefalalgia, que persisten aún, constituyendo casi los solos síntomas de que se queja el paciente.

())

mmetin general ele Thei-opeiitigiie, ISjuiUet ISTfl, pág. S3. TOMO V. 16

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Del tercero al cuarto dia, nunca antes, una erupción cutánea, muy parecida él la escarlatina, se presenta en la cara, el cuello y palnaas de las manos, debiendo decir que esta eQorecencia, lejos de ser constante, ha faltado del todo en más de la tercera parle de los casos que he observado. Al terminar el cuarto dia, por lo común, se presentaba una remisión manifiesta ; la cefalalgia. asi como la raquialgia , desaparecían, y el enfermo entraba en convalecencia; excepto en los casos graves, esta no era penosa, molestando sólo al paciente el mal gusto de la boca. Las recaídas han sido muy pocas y la mortandad ninguna, á pesar de loa caracteres epidémicos y de la gravedad aparente de los síntomas. Desde el 30 de Octubre la epidemia adquirió una marcha más rápida, pues no había casa que no contase con uno ó dos enfermos. Hacia los primeros dias de Noviembre, la enfermedad entró en su período descendente y cesó del todo á ñnes del mismo mes, después de haber atacado la mitad de la población entre hombres, mujeres y niños, exceptuándolos negros, á pesar de contarse más de l.SOO. El tratamiento seguido es de los más sencillos: un laxante al principio. el sulfato de quinina con una limonada mineral gomosa al dia siguiente y el reposo , bastando para permitir ai enfermo desempeñar sus ocupaciones del cuarto al quinto. Tal ha sido el dengue de Benghazi, conocido en el país con el nombre de abou-dobous, y cuya primera epidemia es de 48S6. Ha presentado un carácter que le es particular, la rareza del exantema, que ha sido mucho más constante que en otras epidemias conocidas. Se ha distinguido por la inmunidad notable que han presentado los negros, que no se libran en Egipto, el Senegal, etc. Abrigo el convencimiento que no ha sido importada, y ha nacido espontáneamente sin haberse podido apreciar todavía ninguna de las circunstancias que hun favorecido su aparición, y sin propagarse á las cercanías; por consiguiente , la difusión de la epidemia fuera de los muros ha sido nula. El Dr. Sparrow, dice M. Proust en su excelente ensayo de higiene internacional (pág. 36), notando las ventajas que ha obtenido del aislamiento y de la secuestración de los enfermos, parece confirmar la trasmisión del dengue. He emprendido una serie de experiencias en este sentido, las que publicaré en la primera ocasión (1). Benghazi IS de Diciembre de 1878. T R A D . » t . íKc. spoca-ca-xo.
(1) El traductor, que ha tenido ocasión de observar dos epidemias de Dengue, una en Canarias en 1865 y otra en Cádiz en 1867, abriga el convencimiento de que esta enfermedad es contagiosa, romo lo demuestra en sn Memoria sobre la Calentura roia. En dicho trabajo cita la opinión de los Sres. Cubillas, Nieto de Pina, Arboleya, Stedman, Tfaaly y Ballol; además existen las historias de varias epidemias de Dengue como la del Dr. Barat, observada en 1869 en la isla de la Reunión ; las de 1871 en Aden y Port said, por el Dr. Vauvray; las de Madras, por el Dr. Mooden Sheriff; la de Pondicbery, por el Dr. Martsalis, en 1872; en las islas de la Reunión y San Luis, por el Dr. Cotholendy, y en Gochinchina, por el Dr. Morice en 1873 , todos estos autores han observado el carácter contagioso de esta enfermedad y su importación de lagares infestados. — {Nota Oel Traauctor )

197 SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE PARÍS.
Herida penetrante de pecho interesando el diafragma en dos puntos.—Hemoneumotorax.—Muerte.—Autopsia. POR EL D R POPAILLON. £114 de Febrero de 1878 , á las seis de la tarde , B .. (Honorina), de 20 años de edad, recibió dos puñaladas, una en la parte externa de la nalga izquierda que no produjo lesión Importante , la otra en el lado izquierdo del pecho , la cual ha causado los desórdenes que van á ocuparnos. El instrumento vulnerante tenía una hoja próximamente de 9 á 10 centímetros de largo, terminando en una punta aguda. La herida del pecho , situada debajo de la mama izquierda, fué curada poco después de recibida por un médico del cuartel de los Gobelinos. Este médico ha manifestado que un pedazo de pulmón, del tamaño de un huevo, formaba una hernia al través de la herida. Reducida esta parte de pulmón herniado , reunió los bordes de la herida con una aguja gruesa de sutura, bajo la que enlazó un hilo como en la sutura entortilíada. Hasta este momento la paciente había perdido por la herida cierta cantidad de sangre , pero no la había arrojado con los esputos. A las ocho de la noche es conducida á mi sala del hospital de la Piedad. Presenta una dispnea muy grande; se queja de un dolor muy intenso en el lado izquierdo, y pasa toda la noche gimiendo sin poder descansar un solo instante. El 13 en la visita de la mañana encuentro á la enferma con la cara pálida y la expresión de una viva ansiedad ; la respiración muy frecuente ; las respuestas interrumpidas á cada instante por la necesidad de inspirar; el pulso late 150 veces por minuto. La enferma afecta el decúbito dorsal, y para no provocar un síncope no la hago volver de costado y hacerla sentar para efectuar la percusión y auscultación. Toda la parte posterior del lado izquierdo del pecho, es decir, la parte declive, da un sonido mate; por el contrario, una sonoridad exagerada existe en la parte anterior; la auscultación hace conocer que el murmullo vesicular ha desaparecido en lodo el pulmón izquierdo. Los ruidos del corazón son en extremo rápidos, pero regulares y normales bajo el aspecto de su timbre ; no liay esputos sanguinolentos ; la herida de la pared torácica conserva su sutura: no hay enfisema ; el vientre está algo abultado, pero indolente y flexible; sin embargo , los movimientos descendentes del diafragma durante la inspiración son evidentemente menos extensos que en el estado normal, como si la herida embarazase la acción de este músculo. Las mamas son voluminosas y contienen leche , porque la enferma amamantaba todavia á su hijo de 18 meses. Después de haber hecho observar estos signos á los discípulos, mi diagnóstico fué el siguiente : herida penetrante de pecho con derrame de aire y sangre en la cavidad pleurítica y probablemente perforación del diafragma. En cuanto á la sangre que se había derramado en tan gran cantidad, hemos creído no procedía del corazón ni del pulmón (puesto que no había esputos

198 sanguíneos), pero tal vez de los gruesos vasos del mediastino ó de una arteria intercostal. Por la tarde á las seis era todavía más grave su estado; los ruidos del corazón eran débiles y confusos , se nota un dolor muy intenso en el vientre. La muerte tuvo lugar el 16 de Febrero á la una de la madrugada. Autopsia el 17 de Febrero á las diez de la mañana. En el lado izquierdo del pecho al nivel del sexto espacio intercostal, cerca de la extremidad anterior de las costillas , existe una herida próximamente de 3 centímetros , dirigida casi paralelamente á una de las costillas. Los labios de la herida están todavía reunidos por la aguja de sutura, que se puso después del accidente. En una extensión de 9 á 10 centímetros al rededor de la herida, el tejido celular está infiltrado poruña corla cantidad de gas: quitada la aguja de sutura, sale una columna de gas en extremo fétido por la abertura del pecho. Se abren las cavidades torácicas y abdominal. El pulmón izquierdo, libre de adherencias pleuríticas, se halla retraído hacia su pedículo y ofrece el volumen de un puño : tiene un color rojo oscuro, no crepita sino cuando se le comprime, y no ofrece huella alguna de herida : la insuflación le devuelve su volumen normal y su coloración azul rosada. El aire insuflado no sale por ningún punto de su superficie por una picadura ó incisión que hubiera podido escapar al examen directo. El pulmón derecho está sano , pero presenta algunas adherencias pleuríticas. El corazón se encuentra sano, en estado de sístole : existe un pequeñp derrame seroso en el pericardio. La cavidad pleurílica izquierda contiene cerca de un litro y medio á dos de sangre incompletamente coagulada. La cara superior del diafragma está cubierta por una aglomeración de coágulos blandos , parecidos á una gelatina de grosella. Después de quitados se nota en el diafragma , un poco por detrás del pericardio , una herida casi de 2 centímetros , evidentemente producida por el instrumento corlante y penetrando en la cavidad abdominal. La extremidad izquierda del borde del hígado también se halla atravesada de parte á parte ; más hacia atrás y más cerca de la linea media se encuentra asimismo una herida del diafragma de centímetro y medio de largo, perforando este músculo de abajo á arriba. De aquí resulta que el cuchillo del asesino, dirigido en dirección transversal y algo de adelante á atrás, penetró sucesivamente en el pecho por el sexto espacio intercostal, después en el vientre interesado el diafragma de arriba á abajo, y después de haber atravesado el borde izquierdo del hígado, la punta entró en la cavidad torácica izquierda perforando de nuevo el diafragma de abajo á arriba. Esta última herida, más pequeña que las otras, es la que ha suministrado la sangre del derrame: los gruesos vasos del mediastino posterior no han sido interesados. Las lesiones de la cavidad abdominal son las siguientes: algunos vasos del epiplon gastro-esplénico han sido divididos; en la inmediación de esta herida se halla algo de sangre derramada y adherencias plásticas: en la cara inferior del diafragma, el peritoneo está algo enrojecido; los intestinos se encuentran distendidos por los gases; la herida del hígado no ha dado lugar á hemorragia.

199
Era interesante examinar los órganos genitales internos de es(a mujer, que había sucumbido rápidamente en medio de una salud perfecta. El ovario derecho tenía una vesícula de Graaf recientemente rota ; el izquierdo tenia otra de dichas vesículas, del tamaño de una cereza pequeña, en estado de madurez y á punto de romperse ; en ambos ovarios existían varios óvulos en via de evolución ; aun cuando amamantando esta mujer debía estar con la menstruación , sin embargo , no tenemos datos acerca de esto ; en todos los casos sus ovarios funcionaban con gran actividad; el interior del útero estaba vacío: examinado con el microscopio el moco uterino y vaginal no ofrecía espermatozoarios. Cuando hemos tratado de darnos cuenta del origen del derrame sanguíneo tan considerable que hemos encontrado en el pecho , nos ha sorprendido no hallar abierto ningún vaso grueso ni la sección de la arteria intercostal. En efecto , la herida torácica existía encima de la extremidad anterior de la sétima costilla , en un punto donde la arteria intercostal no existe ya sino en estado de ramificaciones en un todo incapaces de producir una hemorragia grave. Además la disección atenta de los bordes de la incisión , que he hecho con el interno del servicio, M. Chevallereau , nos ha demostrado que una arteriola casi imperceptible , alojada entre las fibras musculares de los intercostales , no había sido cortada. Al nivel de la herida externa y anterior del diafragma , no habia tampoco cortado vaso alguno. La pequeña herida interna y posterior de este músculo está situada en el trayecto del ramo externo de la arteria diafragmática inferior, cerca de su origen; el tronco de esta arteria, que es voluminoso, ha sido denudado por el cuchillo sin haberlo cortado; pero una de sus venas colaterales fué completamente dividida, como lo demuestra la pieza anatómica que presento. Por eliminación se halla uno conducido á reconocer que la abertura de esta vena ha sido el origen del derrame torácico, REFLEXIONES. Es extraño que la sangre se ha derramado en la cavidad pleurítica al través de la herida del diafragma más bien que en la cavidad abdominal, puesto que la vena herida está situada en la cara inferior de este músculo. No hallo otra explicación de este hecho que la aspiración del pecho , que ha atraído la sangre hacia arriba en vez de dejarla correr en el vientre, creyendo también que sin esta aspiración la hemorragia de la vena no se hubiera producido. Otro incidente ha llamado mi atención, es la hernia del pulmón que la observó y redujo el médico que prestó los primeros auxilios á la paciente. ¿Siguió un buen proceder reduciendo la hernia ? No lo creemos. La hernia del pulmón fijaba este órgano á la pared torácica y cerraba la herida intercostal. Después de reducido el pulmón que no tenía con la hoja parietal de la pleura esas adherencias que se han llamado providenciales en los casos de las heridas de pecho, si se han retraído violentamente; el aire ha hecho irrupción en la cavidad pleurítica , y la sangre de la vena diafragmática abierta , que no habría dado lugar tal vez á una hemorragia notable, ha sido aspirada en el

200 pecho. Se puede acusar * d la reducción de haber producido ó agravado el derrame sanguíneo ó gaseoso. A propósito de un trabajo de M. Cauvy , nuestro colega M. Duplay ha hecho hace poco resaltar en el caso de una herida de pecho con hernia del pulmón que valía más no hacer la reducción , pues se evitan asi accidentes temióles , y que la hernia se curaba espontáneamente; el caso que acabamos de enunciar viene á apoyar esta opinión. DISCUSIÓN. M. DUPLAY.—La observación de M. Polaíllon es muy interesante, porque nos da á conocer una nueva causa de los derrames sanguíneos del pecho; pero deseo llamar la atención sobre la hernia del pulmón que se ha notado después del accidente. Este caso viene en apoyo de la opinión sostenida por M. Cauvy. Recordaréis que nuestro compañero ha querido probar que la hernia del pulmón debía considerarse como una circunstancia favorable en el pronóstico de las heridas de pecho , cuando na se reducía , y su efecto ha demostrado que en estas heridas complicadas con hernia pulmonal, la curación se había conseguido con mucha más facilidad cuando no se había hecho la reducción. En el informe que hice acerca de la comunicación deM. Cauvy he establecido cierta semejanza entre la hernia pulmonal y la del epiplon, que la Sociedad de cirujía aconsejó no reducir. La hernia del pulmón es una cosa rara, M. Cauvy ha tenido el mérito de indicar qué ventajas se podían deducir de ella. M. SEE.—Desearía someter á la consideración de mis consocios una cuestión acarea del tratamiento de las heridas de pecho con derrame considerable de sangre en la pleura. En la interesantísima observación que se nos acaba de comunicar, M. Polaillon desde el primer dia ha observado un gran derrame de sangre, produciendo graves accidentes de sofocación, contra el que poco se ha hecho. ¿ Qué debe hacerse en casos análogos ? ¿ Es mejor no hacer nada, ú obrar ? M. VERNEUIL.—Me propongo responder á M. See , que creo pregunta si puede ser útil practicar la operación del empiema, ó á lo menos la punción aspiradora. En el último siglo la cuestión del empiema se ha discutido muy completamente, pero hoy las heridas de pecho se han hecho en extremo raras, y por lo común son bastante ligeras; así la cuestión de la intervención quirúrgica .se presenta pocas veces. Sin embargo, he podido observar algunos casos graves de derrame sanguíneo de la pleura. Una mujer que decia haber recibido coces de un caballo, entró en mi sala con fracturas múltiples de las costillas, accidentes graves de opresión, dependientes del derrame sanguíneo; vacilé varias veces si obraría, pero aguardé y la curación fué completa. Un carpintero que dio una caida, se fracturó un fémur y un brazo, comprobándose la fractura de las siete ú ocho primeras costillas, y no obstante de los graves accidentes , curó.

201 No creo es necesario practicar grandes incisiones como preconizábanlos cirujanos del último siglo, y soy de parecer que cuando se ha podido obtener una obliteración completa de la herida, es preferible no intervenir. En estos casos sigo las reglas admitidas para las heridas de cabeza; cuando la piel está intacta y puede cerrarse la herida, es preciso esperar que la sangre se reabsorba. M. DESPRÉS.—He observado varios casos de heridas de pecho, que me han permitido formar una opinión acerca del particular. En la clínica de Nelaton he visto una mujer que presentó un derrame sanguíneo muy abundante en la pleura ; apareció la supuración y concluyó por la muerte á pesar de la operación del émpiema que fué preciso hacer. Una mujer que había recibido una puñalada en el pecho ingresó en la sala de Jobert, el armaquedó implantada en una costilla; Jobert no quiso quitarla, y la muerte sobrevino al cuarto dia. He visto un joven que recibió en el lado derecho del pecho una puñalada de pequeña dimensión , el acero había atravesado la pleura, el pulmón y el diafragma, después salió el epiplon ; y terminó bien. He asistido en mi servicio á un trabajador que cayó sobre una cubierta de cristales; recibió una herida en el pecho é incisión del diafragma ; efectué la oclusión con un vendaje de diaquilon y obtuve la curación en muy buenas condiciones. En otro caso de herida de pecho con pneumotorax por instrumento cortante, conseguí un excelente resultado con la oclusión. Creo, pues, que es preciso cerrar convenientemente el pecho y aguardar: además, lo que debe hacerse en los casos de hemotorax con retracción del pulmón está determinado por la conducta de Dupuytren, que no creyó deber desbridar la herida del Duque de Berry. M. TiLLAox.—En una herida ordinaria de pecho creo es imposible vacilar; es preciso cerrar la herida y no tocarla. Pero si he comprendido bien las preguntas de M. See me parece que nuestro consocio trata de casos más difíciles que éste. ¿ En caso de una herida de pecho acompañada de un gran derrame sanguíneo capaz de producir una terminación fatal, se debe abrir el pecho, ó esperar? Véase aquí el punto delicado que se trata de resolver. Hace dos años, una mujer, cuya historia hizo mucho ruido , fué llevada á mi clínica, después de haber recibido dos balas de revolver en el pecho. Una de ellas se encontró en el diafragma , la otra fué á alojarse en el corazón , la que presenté á la Sociedad , mostrándole la imposibilidad de reconocer la abertura de entrada en el corazón. Esta mujer tuvo una opresión extraordinaria ; después de un examen hecho con mi compañero y amigo M. Siredey, me decidí á practicar la Operación del empiema , con el objeto de dar salida á un gran derrame sanguíneo que habíamos reconocido , no pude conseguir hacer salir nada De este hecho en particular llego á concluir que la intervención quirúrgica da pocos resultados favorables y que es preferible esperar. M. DüPLAT. —Es fácil explicarse porqué razones la intervención quirúrgica no puede dar resultados ventajosos: basta recordar la experiencia de Trous-

•m
seau; derramando sangre en la pleura de un animal vivo, la coagulación es efectiva antes que la sangre haya llegado á la base del pulmón. M. DECENS.—He asistido á un joven que se había tirado un tiro en el pecho con un revolver; fué seguido de opresión , dependiente de un derrame sanguíneo. Al cabo de quince días, la opresión fué tan violenta que me decidí á hacer una punción. Saqué una gran cantidad de un líquido rojo como sangre, me expliqué este resultado por la presencia de un derrame seroso que licuó la sangre y permitió hacerla salir. No es en un todo igual al caso que se acaba de examinar, pero he creído útil citarlo, porque algunas veces la intervención quirúrgica puede ser de gran utilidad. M. PoPAiLLON.—Deseo manifestará M. Seeque cuando examiné á la enferma no había enfisema, estando la herida perfectamente unida, no he tenido que quitar la aguja, lo que me hubiera tal vez obligado á descubrir la pleura : la herida estaba bien reunida y me abstuve de locarla. El caso era muy grave y fijándome en la dirección seguida por el arma, en los fenómenos abdominales, estaba convencido que el abdomen había sido interesado y creo que la peritonitis ha contribuido sobre todo á acarrear la terminación fatal. En cuanto á la línea de conducta que deba observarse en caso de hernia del pulmón, profeso del todo los preceptos que han establecido los Sres. Cauvy y Duplay, de no ser necesario tratar de reducirla. Entre las indagaciones bibliográficas que he hecho para saber si había casos de heridas de la arteria diafragmática, he podido conocer que en los casos en qun el pulmón no se ha reducido , los resultados habían sido mucho más considerables. (Búllelín tt me^m. de la Socielé de Chirurgie de París.)

REVISTA CIENTÍFICA DE LOS PROGRESOS MÉDICOS.

Lavativas de sangre desflbrinada como alimento.—Tratamiento del catarro nasal.—Influjo del hábito de fumar en la acción de los medicamentos.—El humo del opio en las afecciones pulmonales.—Influjo de la sifllis ea las heridas.

Lavativas de sangre desflbrinada como alimento.—^o sabemos si considerar como un incidente casual, ó bien inspirada la idea por la Sociedad terapéutica de New-York, que ella y la corporación parisiense de la misma denominación se hayan ocupado en estos últimos meses del estudio de los alimentos inyectados por el recto como medio de sostener la nutrición del organismo humano. El año pasado el Dr. Plint dio cuenta á la Sociedad de Medicina de NewYork de los buenos resultados obtenidos con el uso de lavativas que contenían sangre desflbrinada, leche y una mezcla de jugo pancreático según el método de M. Leube para alimentar enfermos cuyas enfermedades se oponían á que lomasen alimentos por la vía natural. Este hecho, citado por el Dr. Labbé en

203 la sesión de 12 de Marzo último de la Sociedad de Terapéutica de París al disculirse el influjo que ejercen en la nutrición las lavativas alimenticias, ha dado lugar á que se pronuncien discursos más ó menos extensos , pero sin ningún resultado práctico , siendo preciso que esta Sociedad espere que la comisión que ha nombrado con este objeto emita su informe acerca de este asunto para obtener datos en que fundar su opinión sobre el valor y utilidad de las enemas alimenticias. En esta sesión M. Blondeau, entre varias citas de la obra que en 1668 publicó Regnier Graaf titulada De clysteribas, se encuentra este párrafo; «Cualquiera que sea la transformación que deban sufrir los alimentos inyectados, es claro que este cambio se opera en el intestino grueso en medio de las materias alvinas. Desde luego puede uno preguntarse cómo estos alimentos, transformados en este medio fétido, pueden pasar á otras partes del cuerpo. En efecto, hay pocas ó ningunas venas lácteas que pertenezcan al intestino grueso. Los alimentos, para llegar al corazón y demás partes del cuerpo , deberían por lo tanto, á falta de otras vías, pasar por las venas mesaraicas.» En seguida M. Blondeau dice -ser necesario que el alimento sea modificado antes atravesando un órgano situado entre el aparato digestivo que lo ha elaborado y el sistema sanguíneo , que debe llevarlo á los diferentes órganos que nutre.» He aquí el estado de esta cuestión importante de la práctica médica en la citada Sociedad; mas en la Terapéutica de NevyrYork se ha seguido otro camino más eficaz y de resultados más positivos, cual fué encargar á la comisión nombrada para estudiar los efectos de los medicamentos reconstituyentes el estudio de la acción nutritiva de las lavativas de sangre deslibrinada en la nutrición del organismo humano. Con efecto, en la sesión del 14 de Febrero último el Dr. Andrés H. Smitb, presidente de dicha comisión, dio cuenta de los experimentos llevados á cabo para apreciar el valor alimenticio de la sangre desfibrinada inyectada por el recto en los casos en que la nutrición se halla alterada. El informe contiene .sesenta y. tres observaciones; de éstas se citan treinta y ocho enfermos de tisis pulmonal, á los que se aplicaron enemas con dicha sangre ; hubo ocho en los que la irritabilidad del recto no permitió tolerar la inyección , expulsándola con las materias de la diarrea colicuativa; en diez no produjo efecto notable, pero en los veinte restantes se notó que al poco tiempo cesaron los sudores, se aumentó el apetito y disminuyó la tos; pero los efectos principales se apreciaron en la nutrición , por cuyo medio se detuvieron las perniciosa.s consecuencias de los progresos de la enfermedad , que aumenta con la debilidad consiguiente al acto destructor de la tuberculosis. De nueve casos de anemia se obtuvieron felices resultados en ocho. En cinco de dispepsia las lavativas de sangre desfibrinada produjeron efectos notables ; en una dispepsia asmática duró la mejoría mientras se emplearon dichas enemas; en cuatro casos de aniquilamiento orgánico dependiente de varias causas se obtuvieron buenos resultados; de los tres casos de neuralgia, dos con feliz éxito y uno sin él, pero los dos casos de úlcera de estómago terminaron por la muerte y fueron ineficaces las enemas do sangre desfibrinada.

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De sus observaciones la comisión deduce : • 4.* Que la sangre desfibrínada se adapta admirablemente para alimentar, propinada por medio de enemas. 2.° Que en dosis de dos á seis onzas por lo común se retiene sin inconvenientes y con frecuencia se absorbe del todo, pues no se hallan huellas en las deyecciones ventrales. 3.° Que administrada una ó tres veces al dia produce en la tercera parte de los casos más ó menos constipación intestinal en los primeros días. i." Que las menos veces persiste este extreñimienlo y se hace más considerable mientras más se usan estas enemas. 5."* Que en un corto número de casos la irritabilidad de los intestinos se presenta con su prolongado uso. 6.° Que es un auxiliar valioso para ayudar al estómago cuando esto^s insuficiente para efectuar las funciones nutritivas. 7.° Que se halla indi<iado su uso en todos los casos en que no están interesados los intestinos gruesos, y necesita el organismo un tratamiento tónico que no puede obtenerse inmediatamente con medicamentos usados por el medio ordinario. 8." Que en los casos favorables es capaz de imprimir un impulso á la nutrición que raras veces se consigue siempre con el empleo de otros medicamentos. 9.° Que su usonunca va seguido de peligro. • Tratamiento del catarro nasal.—'En el número correspondiente al presente mes leemos en el iViw-yorft medícaíjourwaí, la exposición déla práctica seguida por el Dr. Ducan en las afecciones catarrales que radican en el aparato nasal, las que por lo general no reclaman más que un tratamiento local; sin embargo, hay ocasiones que exigen se establezca uno general para combatir ciertos desórdenes de esta clase. La primera y más esencial condición que debe llenarse es la limpieza de la parte afecta , para cuyo efecto recomiéndalas soluciones alcalinas por la propiedad que gozan de disolver las mucosidades; á la vez deben usarse sustancias antisépticas y desinfectantes, cuando dichas secreciones se hallan detenidas y entran en descomposición , recomendando para estos casos las inyecciones can esta solución del Dr. Dobell: Ijt Acido fénico Borato de sosa Bicarbonato de sosa. Glicerloa Agua 6 gramos.

64 2 litros. Mézclese S. A,

Se hacen duchas por medio de una jeringa post-faringea, también puede emplearse por medio de un pulverizador; sin embargo , según los casos, se usarán la pulverización del liquido citado ó sustancias pulverulentas. En los catarros simples basta con los astringentes, pero se deberán elegir según los casos y las circunstancias especiales del enfermo, en primer término recomienda el sulfato de zinc en solución, el alumbre, hierro, el clorato de potasa, tanino, nitrato de plata y hasta el cloruro de zinc, usando una solución con morfina si el dolor es intenso á causa de dichas inyecciones. En los casos de hipertrofia se emplean las cauterizaciones según las Juzgue conveniente el médico. Influjo del hábito de fumar tabaco en la acción de l4)s medicamentos.—El

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Journal de Médédne el dechirurgie pratiqíies, en su último número da cuenta de la memoria del Dr. Bertherand acerca de este asunto diciendo: >En mis estudios sobre el Habitude du tabac recuerdo un hecho, que creo haber sido el primero en indicar en la segunda edición de mi Compendio de enfermedades venéreas á saber, que en igualdad de circunstancias los grandes fu madores son menos sensibles que los que no fuman á la acción de los medicamentos heroicos, como el mercurio en los sifilíticos. Esta particularidad la he atribuido al estado saburroso de las primeras vias, á la dispepsia fue es común en las per* sonas que abusan del tabaco. Hoy he risto en un librlí|ne acaba de publicar el profesor Germán See sobre el Diagnóstico y tral^mienlo de las enfermedades del corazón las consideraciones siguientes , que aun cuando relativas á otro agente de la materia médica, el doral, no son extrañas á mi precitada tesis. -Hay individuos, dice M. See, refractarios á este medicamento y olios con una susceptibilidad tal, que las más pequeñas dosis desarrollan los más desastrosos efectos. Se ha pretendido que el doral produce con dificultad el sueño en los bebedores , fumadores y enajenados,.. Los fumadores tienen el sistema cerebro-espinal, por decirlo así invadido, ocupado por el tabaco ; los demás venenos (ó medicamentos) no tienen entonces valor sobre el cerebro, sino á dosis que serian tóxicas en el estado fisiológico.» • He considero feliz con esta declaración formulada por una autoridad tan competente, que robustece mi opinión establecida hace diez años. Sin abandonar las explicaciones que daba entonces acerca de este fenómeno, roe apresuro á reconocer que la idea del Dr. See, de una saturación adquirida, interpreta tal vez mejor, ampliando su alcance , el carácter de la idiosincrasia refractaria , cuya realidad se halla de nuevo afirmada. Ténganse por avisados los grandes fumadores: no sólo el abuso que les cuesta caro alcanza á la integridad de su salud, sino que desarreglada ésla, hace impotentes los más preciosos recursos de la materia médica para curarlos y hasta para aliviarlos. • El mismo periódicoda cuenta deun envenenamiento producido por haberse aplicado á una herida de la pierna tabaco picado para contener la hemorragia; bastó al Dr. 0. Neil quitar la sustancia tóxica, lavar la herida, emplear la estrignina para que se disiparan los síntomas del envenenamiento. El humo del opio en las afecciones pulmonales.—Vn extenso artículo pu< blicado en el Practilioner por el Dr. Reginald Thompson lo consagra al estudio de las ventajas que ofrece en la práctica el humo de ciertas sustancias medicinales en las afecciones de las vias respiratorias, manifestando que el efecto del medicamento es más directo y pronto que cuando se administra en pildoras ü otra forma. Sus ensayos se han fijado con especialidad en el estudio de los efectos del humo producido por cigarrillos que contuvieran extracto acuoso de opio, para combatir las toses pertinaces de los tísicos , las producidas por ciertas afecciones del corazón, las afecciones sifilíticas de las vias respiratorias, como las úlceras de la laringe , las bronquitis crónicas y sobre todo en el asma, obteniendo constantemente la modificación de un síntoma molesto que priva á los pacientes del descanso y produce congestiones en el cerebro. La dosis que prescribe es la de '/64 <le grano como dosis inicial del tratamiento, consiguiendo con ella una especie de aturdimienlo álos po-

206 eos minutos de haber fumado un cigarrillo de estos. Esta forma de administrar el opio , dice el Dr. R. Thompson, tiene la ventaja de obrar inmediatamente, y que sólo una corta cantidad del medicamento permanece en los pulmones, pues las demás son expulsadas, debiendo recomendar á los enfermosa quienes conviene una dosis mayor que al fumar hagan una profunda inspiración, á fin de retener el humo más tiempo en los pulmones; pero en la mayoría de los casos con la mitad de un cigarro, esto es , con la mitad de la dosis marcada, se alcanza eitócto inmediato del medicamento, considerando la dosis de Víss de grano d a ^ r a c t o suficieoVí^ara calmar los síntomas y producir el sueño. ,, Influjo de la sífilis en las heridas.—Este es el titulo de una memoria del Dr. Dustterhoff^^ublicada en los Archivos de clínica médica y quirúrgica de Viena, en la qu|t«8tudia la influencia que la sífilis puede ejercer en la marcha de las heridas por armai^^e fuego , deduciendo de este estudio las siguientes conclusiones : «Las heridas sometidas á una irritación continua, pueden, durante el período de la síñlis, ser asiento de eflorescencias sifilíticas en el mismo sitio en que tiene lugar esta irritación , sin que por ello se entorpezca sensiblemente la curación; sin embargo, en la siQlis primiüva las heridas que están próximas á la induración pueden curar por primera intención. • Los cambios nutritivos rápidos durante el desarrollo délas heridas graves favorecen el período latente de la sífilis; pero cuando la cicatrización se halla terminada ó casi para terminarse y los cambios nutritivos se han hecho casi normales, la sífilis puede manifestarse de nuevo en el mismo sitio del traumatismo ó en otro punto del cuerpo. Pero en sus formas ulteriores la sífilis, latente por lo general, no impide la cicatrización de las heridas por primera intención á consecuencia de las operaciones quirúrgicas. >La sífilis terciaria coloca al enfermo en condiciones desfavorables para la curación; si se halla en el período de retroceso ó si han desaparecido completamente á consecuencia de los tratamientos apropiados, la marcha de las hedas adquiere un curso favorable. >La sífilis huesosa predispone á las fracturas de los huesos y es un obstáculo para su consolidación; pero en la mayoría de estos casos el tratamiento especifico no impide la consolidación de las fracturas, sin epibargo . hay ocasiones en que la formación del callo la impide un tratamiento mercurial exagerado, ó la caquexia sifilítica. •En la sífilis inveterada, sobre todo en la huesosa, en los sujetos debilitados , las heridas son invadidas por una gangrena específica que se puede curar con un tratamiento sifilítico apropiado. «No se halla demostrado que la sífilis constitucional predisponga las heridas á las hemorragias: tampoco favorece la aparición de la pioemia en dichas lesiones de continuidad.»
n . K t . 3PC3CÍC3XO.

207 MEDIDAS SANITARIAS
TOMADAS PO» BL 0OBÍEENO fitrSO PARA EL EEGBESO DE Sü EJÉRCITO DB TÜBQXJÍA.

'"""'••..• ^ J^- ^ * r . " , ,/,: ..^,. .. No hay motivos para temer que el próximo regreso por mar y ferrocarriles de las tropas del ejército de operaciones, pueda producir numerosas enfermedades ocasionadas por el clima y las deplorables condiciones en las que se halla el teatro de la guerra bajo el aspecto de la higiene. Las medidas tomadas por el Ministerio de la Guerra responden del buen estado de las tropas bajo el punto de vista higiénico. Conforme alas disposiciones aprobadas por S. M,, las tropas del ejército del Danubio desembarcarán, como ya se ha dic^io, en los cuatro puertos del mar Negro : Odesa, Nicolaiew, Sebastopol y Teodosia. En cada uno de estos puertos se ha establecido una Comisión especial de médicos militares; los médicos de los cuerpos venidos de Turquía por mar, no deben formar parte de estas «omisiones; pueden ser invitados á prestar su concurso en casos de necesidad. Estas comisiones están encargadas de reconocer á todos los individuos de la clase de tropa que lleguen á los precitados puertos, á fin de que se queden en ellos los hombres débiles y los que no se hallen en estado de soportar un largo viaje, debiendo pasar provisionalmenteá los establecimientos sanitarios para salir después, en trenes especiales, á los puertos que se les ba designado. Para conservar el buen estado de las tropas, desde el punto de vista higiénico y facilitar su trasporte, no se efectuará el regreso sin interrupción; se dará á las tropas descansos, cuyo máximo será de cuatro dias en los puertos de desembarco, así como en la mitad del trayecto entre estos puertos y el punto de su destino definitivo, en lugares elegidos de antemano para este efecto. Además, las tropas no serán trasportadas por camino de hierro hasta el punto de su.destino, sino que deberán llegar con dos ó tres dias de marcha. A su llegada á las guarniciones las tropas no se acuartelarán, sino se alojarán en las casas de los habitantes de las inmediaciones de las ciudades, que de antemano se les haya marcado para residir, según la distribución normal. Es muy importante observar esta medida en atención á que no cabe duda que las numerosas enfermedades que se han declarado en el batallón de cazadores de la Guardia de Pilandia y en los marinos de la Guardia poco después de su regreso, dependieron de la distribución de estos cuerpos en los cuarteles desde que llegaron á Rusia. Corrobora el acierto de esta medida el que los soldados convalecientes de entre los marinos de la Guardia se enviaron á las cercanías de Pavlovsk, é inmediatamente mejoró su salud. Otras medidas se tomarán : \.° en Turquía en los puntos donde se hallen las tropas antes de su regreso ; 2.* durante el viaje por mar; 3.* en los puertos donde desembarquen , y 4.° durante su viaje por caminos de hierro. (1) Continuación de la pág. 185.

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Conforme á las disposiciones superiores, los generales deben invitar á los jefes de los regimientos (acompañados, si es posible , de sus médicos mayores) , de personarse en sus respectivos cuarteles generales para recibir las órdenes, &finde que se laven todos los objetos pertenecientes á los soldados, antes de emprender la marcha. El jefe del destacamento debe manifestar con toda claridad cuál es el objeto de dicho lavado , fijar la época en que debe hacerse eltj 'étida regimiento, y nombrar las personas que deben vigilar su ejecución. La época deberá calcularse de modo que este lavado se termine precisamente en el momento de emprender la marcha. Por lo tanto, la ejecución de las disposiciones siguientes se han considerado indispensables: 1 .* Inspeccionar los efectos militares: en su vista, todo lo que el soldado tenga intención de arrojar, debe separarse y destruirse; la ropa blanca, y en general todas las telas, deben lavarse con jabón en tiempo oportuno; 2.* Lavar cuidadosamente con jabón y extender al sol las tiendas; 3.° Sacudir los vestidos y las telas que están en los carros de los regimientos, y aerearlos extendiéndolos en el suelo ó .sometiéndolos al sol; i." Sacudir con fuerza los vestidos que los soldados deben llevar en el viaje, y tenerlos tendidos, cuando menos, todo un dia para que se ventilen y los bañe el sol; 5.' Facilitar medios para qué el soldado pueda bañarse 6 lavarse; 6.° Asegurarse la víspera de la marcha, si se han ejecutado estas ordénes. Para el transporte de las tropas hasta los puertos rasos, se ha ordenado prestar una atencio'n particular á que lOs buques destinados dé antemano para este objeto estén cuidadosamente saneados y con la niayor limpieza. Los soldados que desembarquen, no deben permanecer mucho tiempo en el puerto.'Una vez llegados los soldados á su destino, los regimientos y destacamentos deben proceder á la desinfección délos vestidos, tiendas, ropa blanca, y en general de todos los efectos militares. Emplearán con este objeto: 1." Una temperatura elevada, haciendo permanecer, por ejemplo, los efectos (desplegados), en hornos construidos especialmente para desinfestar ; 2." El cloro ó el ácido sulfuroso , en los sitios» cerrados; 3.* El lavado en una disolución de ácido fénico. ' , Se vigilará con particularidad la desinfección de los vestidos y ropa blanca de los soldados que hayan padecido una enfermedad contagiosa durante la travesía. El comandante del destacamento del punto de desembarque , debe colocar en el puerto centinelas para impedir la venta de los objetos llevados por los soldados, y tener alejados á los judíos que van á traficar. El sitio destinado anteriormente para la estancia de las tropas, se colocará, de.'<de eí punto de vista higiénico, bajóla vigilancia constante del jefe militar, qué debe tener á su disposición los medios necesarios para mantener el aseo y efectuar la desinfección. La basura , el estiércol y la paja, se quemarán en una hoguera no lejos del campamento , y las Inmundicias se llevarán á distancia con carros, que las conducirán á la orilla del mar 6 á los campOs. Además, siempre se debe disponer en el campamento cierto espacio con barracas ó tiendas desocupadas, pero dispuestas constantemente para el caso en que hubiera enfermos . de modo de poder sanear á su vez estos lugares. Se ha ordenado rigurosamente desinfectar los wagones después de cada

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viaje en el momento de los trasportes por la via férrea. Se han dictado medidas para asegurar exista el mayor ase5 en las estaciones. Para que todas las disposiciones se ejecuten, se ha creido indispensable encargar al Médico-Inspector general de nombrar, sin pérdicfe de tiempo, en los puertos de Odesa, Nicolaiew y Sebastopol (1), tres comisiones de médicos militares, para reconocer todos los soldados que lleguená eslos puertos; de nombrar además para efectuar la desinfección en ellos, una comisión especial compuesta de médicos, farmacéuticos y personas entendidas, encargadas de la construcción de los hornos para desinfectar .etc. Estacomisión debe distribuir sus individuos en los puertos citados, según las necesidades. El nombramiento del personal de las comisiones de medicina militar, propuestas para ir á Odesa, Sebastopol y Nicolaiew, se confía al Médico-Inspector general, que al mismo tiempo debe darles instrucciones detalladas. Los jefes militares de dichos puntos, deben poner á disposición de cada una de tales comisiones, conforme lo pidan, él número necesario de operarios. Según los cálculos hechos, será preciso construir en los puertos de Odesa, Nicolaiew y Sebastopol, dos hornos para desinfectar s en cada uno de ellos se podrán sanear por día (sin comprender la noche), las ropas de 600 hombres de la clase de tropa. Después de terminada la construcción de los hornos, la comisión deberá presentar una cuenta detallada. Armada por todos sus individuos, de haber terminado esta construcción, y suministrar una descripción detallada de los medios de desinfección empleados, y de su acción. Independientemente de tos hornos especiales para desinfectar q'ue se intentan construir en Odesa, Sebastopol y Nicolaiew, para someter en ellos las ropas á una temperatura bastante elevada, la Comisión ha hecho en San Petersburgo, en la estación del camino de hierro del Báltico, en la mañana del iS de Agosto, ensayos que consisten en dirigir el vapor de la caldera á un wagón de mercancías apropiado para este efecto. Este wagón está revestido en su interior de fieltro y planchas de hierro, á fin de aumentar la solidez; una locomotora se ha colocado al lado del wagón, suministrándole vapor por medio de iin tubo de caontchoúc. El resultado de este ensayo es que el vapor proyectado en el wagón, al cabo de veinticinco minutos, eleva la temperatura de Hfi° y hasta 118' Celsius, es decir, hasta un grado reconocido bastante para destruir en los capotes de los soldados. las tiendas, etc., todos los miasmas infecíanles. Los felices resultados de esta experiencia han decidido á la Comisión á emplear en los puertos del mar Negro este proceder de desinfección, que requiere machos menos gastos, y que promete dar los mismos resultados que los hornos especiales para desinfectar, que son más caros y tardan más en construirse.» El Jgurnfil i'h'^giene indica que este sistemase había adoptado para desinfección de las ropas del ejército, como lo (^an á conocer estas líneas: después de decir que se colocao seis wagones de mercancías preparados, como queda
(1) {Tambiea en Teodosia ? (JV. de la R.\

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dicho, añade: «Un tubo de cobre lleva á los wagones el vapor de la locomotora, y están tomadas todas las medidas para que este vapor no se escape al exterior ; cada compañia se aproxima, á los wagones, y coloca en ellos sus vestidos. Al momento se ponen dentro de estos coches i cartuchos desinfectantes (fórmula Trapp), y cuando se han quemado, se abren las válvulas para que pase el vapor durante cuarenta y cinco minutos. Los wagones permanecen cerrados veinticinco minutos: se abren después, y se sacan las ropas, que han estado sometidas á una temperatura de más de 100" centígrados.» Paracompletar las noticias referentes á las medidas higiénicas á que se ha sometido el ejército ruso procedente de Turquía, añadiremos lo que la precitada Revue milüaire dice acerca de este importante asunto : «Las estaciones para desinfectar las tropas se establecerán en Odesa, Sebastopol, Reni y después enNicolaiew. Además de las medidas tomadas para desinfectar los efectos y material, las trOpas permanecerán lo menos diez dias en los puertos de desembarco, y después continuarán su marcha en cortas jornadas, haciendo altos más ó menos prolongados. AI llegará su destino se alojarán ó acamparán si la temperatura lo permite. Se dispondrá un buque de la Sociedad de navegación de vapor para proceder en él, en el puerto de Sebastopol, á la desinfección de los efectos, una mitad de este buque se dispondrá para recibir los hombres, mientras que se desinfectan sus efectos; en la otra parte se someterán estos efectos á la acción del vapor. > Creemos que el hacer permanezcan tantos dias las trepasen los puntos y que hagan las jornadas cortas y con altos prolongados, obedecerá seguramente al estado sanitario del valle del Volga , mucho más cuando las divisiones 17 y 3S, que desembarcaron el 1 ° de Marzo en Sebastopol y Odesa, estaban destinadas ala circunscripción de Moscow.

R. H. P.

BIBLIOGRAFÍA,
Manual del practicante de FarmacH, por el Sr. B. Ángel Bellogin Aguasal, f!&rmacéatico.-—yaí(ac(o2td, 181$.-Imprenta, librería y almacén de papel de F. Sanlaren. Exige el ejercicio de la Farmacia, como condición indispensable para que la vida de los farmacéuticos no se convierta en la más insufrible de las esclavitudes , la cooperación de ayudantes ó practicantes. Desgraciadamente en nuestro pais, y aun en los extraños, sólo disfrutan de esta indispensable ayuda los que ejercen su profesión en puntos en que la existencia de universidades ofrece á los practicantes los medios de seguir, sin grandes desembolsos, una carrera á la vez que desempeñan sus habituales tareas; los demás, ora por los cortos rendimientos de Una profesión que, sin embargo, tan largos años de estudios y tantos sacrificios cuesta á los que á ella se dedican, ya también por la falta de un porvenir más lisonJCTO para los practicantes, se hallan en su mayor parte privados de tan necesaria ayuda, arrastrando solos la penosa carga que la índole de su carrera les impone. Urge, por tan-

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to, hallar eflcajs remedio, y poner pronto térmiflo á un estado de cosas que hace no sólo insoportable el ejercicio de la Farmacia, sino que además imposibilita al farmacéutico para pensar en todo lo que no sea atender al improbo y constante trabajo que una oficina bien regida impone, privando á la sociedad de los buenos servicios que en otro caso, en todas partes, y en especial en las poblaciones rurales, podría prestarla por su pericia en las ciencias naturales, tan útiles para el progreso de la agricultura, de la industria y de las artes. De todos modos, es innegable la utilidad de la obra del laborioso y entendido farmacéutico Dr. Bellogin, de que nos proponemos dar breve noticia en estas líneas, aun cuando algunos de nuestros lectores tendrán ya conocimiento de ella, siquiera por el aplauso con que por la prensa profesional fué recibida á su aparición • Forma el libro un volumen de XXXI-664-ÜL páginas en 4.°, y está dividido en tres partas, que comprenden respectivamente los preliminares, la sección doctrinal y la práctica. Coatienen los primeros todo lo relativo á pesos y medidas antiguas y métricas; valuaciones aproximadas, su notación respectiva y una serie de cuadros de reducción tan sencillos como útiles; termometria, areometría, cuadros correspondientes á la comparación de los instrumentos usados en estas operaciones ; asi como también una descripción, por orden alfabético, de los aparatos, instrumentos y utensilios de aplicación más general en la práctica farmacéutica , con indicación del objeto y manera de usar cada uno de ellos. Sigue después un índice alfabético sinonímico de los materiales farmacéuticos naturales, y otro por separado para los productos químicos, indicando para cada uno de ellos sus efectos, dosis y modo de administración , recolección , reposición, reconocimiento de su pureza, alteraciones y adulteraciones más frecuentes é indicaciones de las incompatibilidades. En la segunda parte, ó sección doctrinal, se expone la doctrina de las operaciones farmacéuticas , adoptando la clasificación de Carbonell desarrollada por Henry y Guibourt en su Farmacopea razonada, describiendo minuciosamente las reglas que deben seguirse para cada una de dichas opera> clones, teniendo en cuenta las modificaciones introducidas por el progre* so de la ciencia y sancionadas por la práctica. Estádianse después los medí* cameittos, preparados ó formas farmacéuticas, como resultado de las operaciones, distinguiéndolos con los nombres de la Farmacopea Española, ó los más usuales debidamente concordados , definiendo cada uno de ellos, exponiendo las generalidades de su obtención, recordándolas operaciones de que üe derivan y completando cada tratado con un ctiadro sinonímico de las principales especies, anotando á k veí su acción, dosis y las observaciones peculiares de cada caso particular. Finalmente, en la tercera parte, 6 práctica, después de consideraciones generales sobre el modo de ejercer la Farmacia y sus diversas condiciones, se determinan y desenvuelven todas sus relaciones , fijando cuál debe ser el régimen interior de una oficina •, con abundante copia de datos y documentos. Completan esta obra un programa de materias y un Índice general alfabético, con cuyo auxilio fácilmente puede consultarse el punto que se desee. Tal es, á grandes rasgos, el útil libro que examinamos, pues el espacio d«

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que podemos disponer no nos permite hacer detallada mención de muchas de las curiosidades que encierra, tales como un glosario terapéutico, la indicación de las recolecciones de plantas que pueden hacerse en cada uno de los meses del año, un capitulo referente á la Farmacia homeopática, otro de miscelánea práctica ó coleccioa de fórmulas y procedimientos útiles para ella, y algunas más. Talcomo su autor lo hadado á luz constituye una feliz compilación, dentro de un orden cientitico, de los datos y regláis que deben tenerse siempre en cuenta en ias diversas manipulaciones farmacéuíicas para que los medicamentos resulten tan perfectos como producto de una elección escrupulosa, de una recolección acertada, de una preparación perfecta y de reposición conveniente , últimofiny objeto del afte farmacéutico. En sus páginas hallarán los practicantes un seguro guia en la difícil iniciación del arte en que han de prestar sus servicios , asi como los profesores un medio fácil, cómodo y seguro para procurar la instrucción de los que han de ayudarles en su honrosa cuanto diGctl misión : asunto de tan gran ínteres cuanto que de él depende en gran parte su crédito profesional, y en él estriba no menos la tranquilidad de su existencia. Gslos elogios, que sinceramente brotan de nuestra pluma al examinar la obra del Dr. Bellogin , no han de ser óbice para que lealmente también digamos que , en nuestro juicio , peca un tanto, si pecado es, por excesivamente científica, atendido el fin práctico que indispensablemente ha de tener, y el cometido de aquéllos á quienes principalmente se dirige. En ciertos capítulos de su obra hay verdadera erudición científica, que si honra al profesor que los ha escrito. en cambio no es absolutamente necesaria para los practicantes , y aun se han comprendido en el plan cierto género de conocimientos para cuya aplicación no tendrán nunca éstos aptitud científica suficiente: tales son, por ejemplo, los relativos á las adulteraciones y sofisticaciones de las sustancias medicinales. Hubiera sido preferible que no fuese tanta la extensión del índice alfabético sinonímico de los materiales farmacéuticos , en el que, como sucede con el de la Farmacopea Española vigente, se, hallan comprendidas buen número de sustancias de escaso 6 ningún uso; y se hubieran en cambio sustituido las, por otro concepto, interesantes noticias que después de la sinonimia de cada una de ellas se exponen , por una descripción concisa y fiel de sus caracteres propios más fáciles de apreciar; asi como se echa de menos un cuadro de las dosis máximas de las sustancias activas, como los que traen varios autores , y cuya utilidad es innegable. Creemos de todos modos que el Dr. 'Bellogin ha prestado un buen servicio á la Farmacia española con la publicación de su obra, y aun cuando no enteramente aplicable al caso por la índole de nuestro instituto, seguramente no se ocultará á nuestros compañeros del Cuerpo las ventajas que en bien del servicio podrían obtenerse del conocimiento por los sanitarios practicantes de Farmacia de nuestros Hospitales, de las reglas y preceptos de provechosa práctica que la obra contiene, pues sabido es que, por la movilidad del personal y por la i [«suficiencia de las nociones elementales de Farmacia que, por circunstancias especiales, eonüeae la Cartilla del sanitario, se halla obligado el farmacéutico á soportar la pesada carga de estar continuamente dedicado á la enseñanza del personal que tiene á su8 órdenes. F. A. P.

los de igual clase D. Jaan Tempranoj^ eaze^iMA. p.Cacillo Martínez y González, D. José Gurri yViariello, D. Dionisio Escolar y Gante, D. Jaime Perl y Temer y D. José Gómez Goello y grado de Farmacéutico mayor al primero D. Eduardo González y Carreras. Id. de tpí de id. Concediendo mencioi^ honofíflcapor la traducción de una obra titulada La Oitctna iU Fattnácia aI'Fariiia«^tl(;c« (e^rido D. jioté Postes y Rosales, f emz de Isabel la Católica, en lugar de otra; gracia 4I Ayudante de tercera clase de la Brigada sanitaria D. Ráinon Gómez y González.

MOVIMIENTO DEL PERSONAL.
EteniidodesiinMlcM: aldsa'Qirédtor delparque u n i t a r i o Central el Subinspector médico de segunda clase D. Jorge Florit y l^oldan; de Jefe del Detall del Hospital militar do Madrid, el de igual clase D. Francisco Esteve y Soríano; al tercer Regimiento montado de Artilleriael Médico primero D. Manuel Casas y Abril; al Hospital militar de Vitoria el de igual clase D. Damián Cordomi y Bosch; al segundo Batallón del Regimiento Infantería de León el de la misma clase D. Enrique Uhagoa y Guardamino; al segundo Batallón del Regimiento Infantería de la Reina el de la propia clase D. Hermenegildo González y Martínez; al segundo Batallón del Regimiento Infantería de Zamora el Médico primero D. Remigio Lemns y Pardo; al id. de Almansa el de igiial clase D. José Cortina y López; á la Sección Sanitaria de Andalucía el Ayudante de tercera clase de la Brigada Sanitaria D. Casimiro García Ferradas; al Hospital militar de Melilla el Farmacéutico primero D. Sebastian Soler y vilaresf n; al de Chafarinas el Farmacéu^ieD segundo D. Ricardo Pavón y Galina; al de Alhucemas el deigiíat clase D. Bartolomé Aldeanueva y Panlagua; al del Peñón el de la misma clase D. Manuel Puigver y Borrell; al de Alcalá de Henar^ el de la propia clase D. José Pontes y Rósales; y al de Guadalajara D. Julián Fernández Trelles. BASES para

lafeunioa del Congreso regional de Ciencias medicasen Cádis.

1.* Se convoca un Congreso cientlflco dedicado áfratár de tódá clase dá cuestiones sóbrelas ciencias médicas, natarales y antropológicas. —2,' Este Congreso sé reunirá en Cádiz durante los dias 10, l i . l S , i3 y 14 de Agost0deiS79.—3." Aélpodrán concurrir cuantos Individuos amante» de dichas ciencias lo deseen, sean nacionales ó eitrfcujeros y tengan titulo profesionalónó.'*4í"l<os individuos adheridos al Congreso tendrán derecho á presentar trabajos, hacer comunicaciones orales y tomar parte en las discusiones y votaciones que puedan'Suscltarsé. Además recibirán, si los recurso^ del Congreso permiten 8U publicación, un t e m p l a r del libro de actas, y abonarán Rvn. 40 porla tarjeta de inscripci'on . — 5 , ' Todos los trabajos preparatorios para el Congreso estarán á cargo de una Comisión organizadora que se nombrará al efecto. (1).—6." Esta Comisión, cuyo cometido terminará al nombrarse la mesa definitiva, foí-mará un Reglamento de gobierno interior para el Congreso , del cual dará cuenta en la sesión preparatoria que deberá tener lugar el di(t 9 de Agosto.— 7." En la referida sesión preparatoria se ii9mbrarán cuantas comisiones fueren necesarias para la sesión inaugural, se discutirá dicho Reglamento y se dará cuenta de la gestión administrativa de la Comisión organizadora.—8.* La mesa definitiva del Congreso la formarán: 1." Coantas presidencias de honor se crean convenientes —2.° Un Presidente efectivo.—3.° Ciiatro Vicepresidentes,—4.f Un Secretario general.—5.° Cuatro Secretarios de s e s i o n e s - 6 . " Ün Tesorero. "<' Utia vez constituida la mesa definitiva le será hecha entrega formal d« todo lo perteneciente al Congreso por la Comisión organizadora.—9.*^ La primera sesión del Congreso 86 destinará á su constitución definitiva, y si quedare tiempo á oomunicaclones verbales, presentación de enfermos, etc. En las otras se destinará la primera hora á éstas comunicaciones y presentaciones, y las otras cuatro á la lectura de trabajos y su discusión, asi como alas votaciones á que hubiere lugar.—10. La lectura de trabayos escritos no podrá exceder de quince minutos, los discui^oa orales de diez y las oomanicaoiODes verbalee de cinco, é no ser que el Congreso acuarde otra cosa en cada caso particular.—11. Los trabajos escritos, deberán ser entr«ga¿bs en la Secretaria de la Comisión organizadora ántés del dia 31 de Julio. A la misma se dirigirán las adhesiones, y la Tesorería queda encargadáderemitir á cada socio su tarjeta de inscripción.—12. Una vez constituido el Congreso puede acordar como soberano sobre todos los puntos que se sometan á su deliberación. (1). EstaComlston fU¿ nom>>ritaa entí réunton que Se ceíébró ei átáÍA di-két-zb en el local de la higa de GontvfíniyenUs, A"* »« acordó la formasen los Sres. Dfrector y Redactores de LA CRÓNICA OFTA^MotóoiaA, los cuales al aceptar el encargo manifesta''onque no podrían hacerlo si fio tes ik-estttíMn sit poderoso aúíHUo las e»rporíkiones de índole cientl/ica que eaüsten en la región, asi como algunas personasde dtsHncion v ¡a prenda cteAtiflca y poUttcn, apoyo que fué ofrecido leaimente.

ANUNCIOS.
SlMPSOli.—Cliniea de Obsteériela y Clneeolog^a.—Versión española del Dr. Ramón Serret y Oomin. Acaba de ver la luz pública la primera parte , que consta de 256 páginas.—Para mayor comodidad en el reparto de esta obra , la hemos dividido en tres partes , de las cuales la 2.* y 3.* aparecerán en plazo muy breve. El precio de toda la obra—que ha dé abonarse integro para recibir la primera parte, ya publicada—es de 40 reales en Madrid y 44 en provincias , durante la publicación, pues una vez terminada la obra {cuyo coste en Francia es 48 rs.) se aumentará su precio.—Los pedidos, acompañados de su importe (sin cuyo requisito se considerarán como no hechos), en libranzas del Giro mutuo preferentemente , y en su defecto, en letras de fácil cobro ó en sellos del franqueo {pero no de los de guerra], deberán hacerse á nombre del Sr. Serret, Huertas , 78 , bajo. Horas de Administración , de nueve á doce todos los días no feriados. Tratado del Dlag^nóstleo niédleo. Guia clínica para estudiar los signos característicos de las enfermedades, conteniendo un Resumen de los procedimientos físicos y químicof de exploración clínica; por V. A. Ráele. Nueva edición adicionada por los señores Oh. Fernet é I. Straus. Vertida al castellano y adicionada con un Apéndice que comprende el Arsenal completo del diagnóstico médico, por el Dr. D. Rogelio Casas Batista. Tercera edición española; ilustrada con 126 grabados intercalados en el texto, Madrid, 1878Un tomo en 8.°, 12 pesetas en Madrid y 13, franco de porte, para provincias.—Se ha repartido el cuaderno 9.° Anuario de medicina y ciri^ia p r á e i i e a s , para 1879. Resumen de los trabajos prácticos más importantes publicados en 1878 : por D.Esteban Sánchez de Ocaña. Madrid, 1879. Un tomo en 8.°, ilustrado con 34 grabados intercalados en el texto, 6 pesetas en Madrid y 7 en provincias franco de porte. Estas obras se hallan de venta en la librería de D. Carlos BaillyBailliere, plaza de Santa Ana, núm. 10, Madrid, y en las principales librerías del Reino. Manual de Medicina o p e r a t o r i a , por J. Malgaigne , octava edición, por León Le Fort. Versión española. Se ha repartido el cuaderno 16. Su precio una peseta—Puntos de svscricion.—Barcelona, Biblioteca ilustrada de Espasa hermanos , editores, calle de Cortes , 223.—Madrid , D. Juan Ulled Temeruh.

