﻿LA GACETA
DE

SANIDAD MILITAR,
PERIÓDICO CIENTÍFICO Y OFICIAL

DEL CUERPO DE SAN1D4D DEL EJERCITO i m U l
/V/\/N/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/\/V/\/\/\

Núm. 148
CORRESPONDIENTE AL 25 DE FEBRERO.

SUMARIO.
X Pilas.

El Cuerpo de Sanidad militar en Inglaterra: por el Sr. Espala Informe de los trabajos de la Sociedad de Terapéutica durante la anualidad de 1880; por el Dr. Constantino Paul. Secretario general Colección bio-bibliográflca de escritores Médicos españoles; por el Sr. de la Plata y Marcos. (ConUnuacton.)^ Del Jaborandf y su alcaloide la pilocarplna , Bibliografía é Parte oficial Variedades

85 90 94 101 103 104 ^06

MADRID.
IMPRENTA DE A. GÓMEZ FUENTENEBRO , Bordadores, 10.

1'881.

ANUNCIOS. BIBLIOTECA ECONÓMICA

DE MEDICINA Y GIRUJIA.
Se ha repartido el cuaderno 13.
BASES ÜE LA PUBLICACIÓN.

La Biblioteca, económica, de Medicina y Cirujia se publica desde 1." de Enero de 1880 , una vez al mes en cuadernos de 14 pliegos, ó sean 224 pá»s. cada uno, en tamaño de 4.° mayor, con elegante impresión y conteniendo mayor cantidad de lectura que los pliegos ordinarios. El precio de la suscricion es el de 10 rs. mensuales en toda España. Los suscritores de Madrid pueden abonar el importe al recibir el cuaderno; los de provincias pagarán por lo menos por trimestres adelantados , en libranzas del Giro Mutuo, letras de fácil cobro, ó si no hubiera otro medio , sellos de correo. Los cuadernos se reparten en la segunda quincena de cada mes. La suscricion y correspondencia se dirigirán á nombre de don Miguel Armengot, calle de las Huertas, núm. 78, bajo, Madrid.

TBATADO DE TERMOMETRÍA MEDICA, TERMOFISIOLOGIA, TERiOPATOLOGlA. TERMOSEMIOLOGÍA Y TERMACOIOGÍA
POR

D. NICOLÁS RODRÍGUEZ Y ABAYTUA.
BASES DE LA PUBLICACIÓN.

Esta obra se publicará dividida en cuatro cuadernos de ocho pliegos , ó sean 128 páginas cada uno. Cada mes aparecerá un cuaderno , y su precio por suscricion es el de 2 pesetas en toda España. Los suscritores de Madrid pueden abonar el importe al recibir el cuaderno; los de provincias pagarán por lo menos dos cuadernos adelantados en libranzas del Giro mutuo , letras de fácil cobro, ó si no hubiera otro medio , sellos de correo. En este último caso la carta vendrá certificada. Una vez terminada la obra se aumentará su precio. La suscricion y correspondencia á nombre del autor. Corredera Baja de San Pablo , núm. 14, piso 2.°, Madrid.

LA GACETA DE SANIDAD MILITAR.
Madrid 25 de Febrero de 1881.

EL CUERPO DE SANIDAD MILITAR EN INGLATERRA.

Nación eminentemente práctica la Gran Bretaña , adivina con pasmosa intuición el alcance de los descubrimientos científicos ó industriales , honra pródigamente á cuantos hombres se distinguen en abrir nuevos horizontes al progreso , y no escatima el merecido galardón á los que desarrollan en la práctica una idea fecunda, un pensamiento generoso, ó una aspiración nobilísima. Así >enner ve enaltecido su nombre y declarada obligatoria la vacunación en virtud de una ley, en cuanto patentiza la acción profiláctica de la inserción del virus del cow-pox. Neucomen y Savery, en sus tímidos ensayos de construcción de máquinas de vapor atmosféricas , reciben tan cordial acogida, que le es dado en breve al gigante genio de WaU hacer brotar como por ensalmo de su taller de Soho, en Birmingham , la máquina de simple efecto con el condensador aislado, la de doble efecto, el paralelógramo articulado, el regulador de fuerza centrífuga y los demás factores hábilmente asociados por su gran talento , para sustituir á la presión atmosférica, con el vapor como fuerza motriz, con inmensa economía de combustible y rapidez nunca antes lograda en el movimiento. A la navegación fluvial, sin más impulso que el vapor, descubierta en el Nuevo-Mundo por FuUon, al surcar con feliz audacia el Hudson á bordo del tlermont, responde Inglaterra arrogantemente lanzando de sus costas el Sirio, pnmer steamer, que al acometer la navegación trasatlántica y abordar venturosamente á las playas del continente norte-americano, demostró la superioridad del vapor sobre la vela en las navegaciones de altura. La generosa protección otorgada al humilde fogonero Stepheson le convierte en el gran ingeniero del siglo, constructor de la primera línea férrea de Liverpool á Manchester, inventor de los puentes tabulares y fabricante de la más perfecta locomotora que alcanzara merecido premio en solemne certamen. El alumbrado de gas, debido Mundoch ,1a libertad de comercio á Cobden, el franqueo postal obligatorio á ^^nd mu, el telégrafo eléctrico á WheaUtone, la franquicia de los cereales RobeHo Peel, el drenado de los campos á Elkimgton, el cable submarino á ^rus Fieid^ y los adelantos de la artillería á Withworth y Arlmtrong, no hui^n podido llevarse á cabo sin el apoyo resuelto del pais y la munificencia traj I ^"- ^^ ^^ P^"6mia la inquebrantable perseverancia de los hombres que Ho 1 " . " " ' " o s a huella en las nuevas etapas que marcan el indefinido progreso «e los tiempos modernos. cias al Tí' ^^^^ Crimea, conmueve la opinión con sus sentidas correspondenfiad del jrT^' ^" ^*^ '^^^ denunciaba con enérgico acento la horrible mortalijercito en la Península del Chersoneso, achacando su crecida cifra & la
TOMO Vil. ,

86 torpe gestión de los hospitales militares, encomendada entonces á personas completamente ajenas á la ciencia de curar. Las conmovedoras descripciones del periodista inglés, y el grito de dolor exhalado por la nación entera, alcanzaron del Ministro de la Guerra británico enviara á Crimea una Comisión regia, facultada para proponer al General en Jefe las convenientes reformas en el servicio sanitario del Ejército. Estudió sobre el terreno, la Comisión, el génesis de las dolencias que en mayor número mermaban las nutridas filas de las tropas, y seguidamente sometió á la aprobación del General en Jefe, como la medida más radical y oportuna para extinguir el germen de las enfermedades que afligían á aquel Ejército, conferir la Dirección del servicio sanitario á los médicos militares, confiándoles á la vez la administración de los hospitales de campaña : planteada inmediatamente la reforma, no se hicieron esperar los resultados ; la mortalidad, que había llegado á alcanzar eH9 por 100 de la fuerza en activo en el primer semestre de la campaña, descendió al 2^ por 100 desde que la gestión hospitalaria pasó, de las inconscientes manos de los comisarios, á las expertas de los médicos. En el inmediato campamento del Ejército francés , continuaban en tanto en lastimoso crescendo las cifras obitiiarias de aquel sufrido contingente, cuyo servicio sanitario rutinariamente dirigido por la Intendencia , no acertaba á extinguir los gérmenes morbosos fácilmente domeñados por los ingleses, desde que confiaron su dirección á los que por sus conocimientos y estudios profesionales , llevaban consigo segura garantía de idoneidad. El brillante éxito obtenido en Crimea por el Cuerpo médico-militar de la Gran Bretaña, dio margen á que en el Reglamento de 1862 se le concediera mayor amplitud de atribuciones; pero considerando sin duda deficientes algunas de sus prescripciones, y teniendo en cuenta la reorganización casi simultáneamente operada en el servicio sanitario de los Ejércitos de las más importantes naciones de Europa y América, se ha ordenado el exacto cumplimiento del Reglamento orgánico de 1.° de Noviembre de 1878, cuyo espíritu vamos á condensar en breves frases. has Regulations to the Medical department of her Magesty' s Army, título con que se conoce en Inglaterra el último Reglamento del Cuerpo de Sanidad militar, dispone en su parte primera, sección tercera y artículos del 15 al 39 inclusive, que los Médicos generales, ó sea los Jefes de Sanidad, son los que responden del servicio médico, del higiénico y del administrativo de todos los hospitales militares de la circunscripción , distrito ó ejército en que sirvan, ya sean los hospitales permanentes, temporales ó de campaña, debiendo inspeccionarlos con frecuencia para comprobar si la conservación, entretenimiento y reposición del material de ropas y efectos se verifica con arreglo á las instrucciones vigentes sobre el particular: si la calidad y preparación de los alimentos y si las condiciones higiénicas del local, dejan algo que desear , adoptarán las providencias oportunas para remediarlo: vigilarán también si los médicos Jefes de cada hospital conservan el orden y disciplina que deben guardar enfermos y sirvientes. Los Médicos generales dependen directamente del Director general del Cuerpo, haciendo cumplir sus órdenes á todos los médicos, oficiaes y tropa sanitaria del Ejército ó distrito, y con obediencia siempre á la priImera autoridad militar de lá circunscripción en donde presten sus servicios.

87
La parte segunda del Reglamento, en su sección primera, clasifica los hospitales en la siguiente forma: (a) Hospitales generales. (b) Hospitales de guarnición. (c) Hospitales regimentarios. (d) Hospitales de mujeres y niños de los soldados, (e) Hospitales de campaña. Según el artículo 82*, todos los hospitales incluidos en la anterior clasificación se hallan bajo el inmediato mando y administración del Médico Jefe del respectivo establecimiento, á quien, según el artículo 83, corresponde la conservación de la disciplina de cuantos oficiales y tropa se alojen en el mismo, ya como enfermos, ya como auxiliares de su asistencia. En la sección segunda y artículos del 90 al 101 inclusive, detalla prolijamente cómo el médico Jefe dirige el servicio , prepara la Estadística , formula las propuestas de reposición de ropas y efectos, autoriza la compra de víveres, vigila la distribución de los alimentos, y examina si los vales y pedidos hechos por los oficiales de las tropas sanitarias como subalternos encargados de los almacenes y funciones administrativas encomendadas en otros países á cuerpos autónomos, se ajustan á lo prevenido en los formularios vigentes; esto, por lo que hace á los hospitales militares generales. En la sección tercera y artículos del 141 al 218, trata de los de guarnición, 'dando en ellos al Médico Jefe la plenitud de mando y administración concedidas en el articulado de la sección segunda á los Médicos Jefes de hospitales generales: en éstos, como en los de guarnición, rige el plan de alimentos que expresa el estado número i : á pesar de su variedad, puede prescribirse por los médicos de visita en calidad de extraordinario, cualquiera otro alimento, vino, ó bebida fermentada de las que no se hallan incluidas en el plan reglamentario , siempre que el Médico Jefe considere oportuna la prescripción. La sección cuarta se ocupa de las eníermerías regimentarías; la quinta, de los hospitales de mujeres y niños y de los especiales para enfermedades infectivas , consignando repetidas veces los artículos del 234 al 28S inclusive, corresponde la dirección y conservación del orden de estos establecimientos, al Médico Jefe que tiene en ellos la misma autoridad que en los generales y de guarnición. Dedícase la sección 6.* á los hospitales de campaña y notantes, expresando detalladamente el personal, material, y organización del servicio en tiempo de guerra. Cada regimiento lleva 3 médicos, 6 sanitarios y 2 carruajes médicoquirúrgicos. Hay por brigada como jefe de Sanidad, un Médico mayor de primera clase: 2 Médicos primeros, un sargento, un cabo y 3 sanitarios; son el personal asignado á cada brigada: y el material lo forman S carruajes de á dos caballos y uno de á 4, que transportan SO pares de sábanas , SO mantas, 18 colchones, 4 eajas de medicinas, otras 4 de efectos de curación y 12 tiendas circulares. Al movilizarse un cuerpo de Ejército, el Médico general que se designe para jefe superior de Sanidad del mismo , propone al General en Jefe el Oficial médico que ha de desempeñar el cargo de Director de los hospitales de campaña, y el jefe del cuerpo, que con el título de Médico encargado de la higiene del

88
Ejército, tenga por objeto únicamente estudiar y proponer las reformas que considere oportunas en la alimentación , vestidos y alojamiento de las tropas. El Jefe superior de Sanidad del Ejército organiza la columna de ambulancias, que en cada cuerpo de Ejército consta de cuatro compañías, una para cada división y otra para las fuerzas afectas al cuartel general. Si las operaciones tienen lugar en terreno llano, la compañía de ambulancias se compone del personal y carruajes que se expresan en el Estado núm. 2: cuando las operaciones se llevan á cabo en caminos escabrosos ó vías difíciles para el arrastre, se equipa la compañía como de montaña con arreglo al Estado núm. 3. Igualmente las rodadas que las de montaña, son susceptibles de fraccionarse en dos mitades semejantes, para operar aisladamente cuando fuere preciso, á las órdenes siempre del Médico jefe de la compañía, ó del que le suceda en antigüedad. El material y trasporte de cada una se detalla en el Estado núm. 4. Para que el importante servicio confiado al Jefe superior de Sanidad del Ejército no sufra el menor entorpecimiento, residirá dicho funcionario alas inmediaciones del General en Jefe, y dispondrá: de un Médico mayor, como secretario, de dos Médicos primeros como auxiliares y de un oficial de tropa sanitaria, dos escribientes y siete ordenanzas, para comunicar sus órdenes con la mayor celeridad posible á los Médicos jefes de división, de brigada, de compañía, de ambulancia, de hospital móvil ó de hospital fijo, que se hallen en la zona sometida á su mando én la especialidad de su servicio. Se calcula en 36.800 hombres la fuerza de cada cuerpo de Ejército, y con arreglo á ese cómputo, distribuirá prudencialmente el personal facultativo y el de tropa sanitaria entre el depósito de vanguardia, la línea ó líneas de comunicaciones y la base de operaciones , siempre con arreglo á las instrucciones que reciba del General en Jefe ó del Comandante general del cuerpo de Ejército. La primera línea de formación sanitaria se ha de constituir en Inglaterra, según se desprende de lo anteriormente expuesto, por las columnas de ambulancias : sus compañías, dirigidas y mandadas por los médicos, recogen los heridos de los hospitales de sangre provisionalmente instalados por los médicos de los regimientos, á la mayor proximidad posible de las lineas de fuego, para trasladarlos á los hospitales de segunda línea. Titúlanse hospitales móviles de campaña á los que constituyen la segunda formación sanitaria: son en número de 12 por cada cuerpo de Ejército, de los cuales acompañan dos á cada división, quedando seis en reserva, para acudir donde sus servicios fueren más precisos: su personal y material se expresa en el Estado núm. S. En estos hospitales se rectifican las primeras curas, se practican las operaciones más urgentes , se alimenta y alberga á los heridos, y se les presta completa asistencia , hasta que se les puede evacuar á los hospitales de la línea ó líneas, de comunicaciones , mientras una sección del hospital móvil se inmoviliza para asistir mejor á los heridos y enfermos, la otra mitad se dedica á la traslación de los que por su estado de menor gravedad, pueden ser distribuidos 6 conducidos fuera de la zona inmediata al teatro de la guerra, recomendándose con insistencia en el reglamento, cuiden los Médicos jefes de diseminarlo más rápidamente posible los heridos, por medio de convoyes ó de trenes sanitarios, para que pueda movilizarse de nuevo la sección inmovilizada temporalmente

ESTADO NUM. 1.

LA GACETA DE SANIDAD MILITAR,

Tomo Vlhpág. 88.

Plan de alimentos de los hospitales militares ingleses, con expresión del peso de cada articulo en cada prescripción.
DIETA DE TE. DIETA DE LECHE. DIETA DE CALDO. DIETA DE GALLINA. MEDIA RACIÓN. RACIÓN DE ASADO. RACIÓN DE COCIDO, RACIÓN VARIADA.

P a n . . . 12 onzas. Pan Té ^ . Arroz.... Azúcar 2>í . Leche Leche. 6 Azúcar

12 onzas. 2 3 pintas 1 onza.

V a c a ( l ) . . . 8 onzas. Gallina (1). .. 8 ¡onzas, Pan U Pan 16 Sal K Patatas 8 Té ' % Sal i% Azúcar.... i % Té '^A Leche 6 Azúcar i% Manteca... 1 Leche 6% Manteca.... 1

Carne de vaca ó carnero (1)

8 onzas.

Cebada Sal Té

. 8 . IX . .H
.
' %

. . .
•

. IM • Vegetales... . 4 . 1 > . 6
(i) lo si tiene hueso.

Chuletas ó cuarto de carnero sin hueso. Pan Bistek sin h u e s o . . . . Patatas,.. Sal. Té Azúcar Leche Verdura Manteca

10 onzas. 18 8 8 ,% % lj^ é 4 l

Carnero (1). 12 onzas. Pan 16 P a t a t a s . . . . 16 Cebada i^ Sal > 3/í

Carne (1) 12 onzas Pan 18 Patatas. . 16 Sal .!
Té •y*

f:

4

(1) Sin hueso.

(1) 10 si tiene huesf).

Azúcar 1 ^ Leche 6 Verduras... 4 Manteca 1 Harina. U) 15 si . ,tiene . >hueso.

Azúcar... 6 Leche. ... 4 Vegetales. 1 Manteca.. La carne puede ser asada ó estofada. (1) 15 si tiene hueso.

DESAYUNO.
Té.. Pan. 1 pinta, Leche. •i onzas. P a n . . . 1 pinta. I Té 4 onzas.!Pan ¡Manteca... 1 pinta. Té S onzas. Pan Manteca. •X • )inta. Té mzas. Pan % Manteca 1 pinta. Té 6 onzas. Pan •% • Manteca 1 6 pinta. Té onzas. Pan % . Manteca.... 1 pinta. Té 6 onzas. Pan •% • Manteca.. 1 pinta. 6 onzas, •H •

COMIDA,
Té,. Pan. 1 pinta. Arroz con leche i onzas. Pan Azúcar.... . . . Sopa 1 pinta. Té de Buey 15 onzas. Gallina asada ó cocida.. . 8 (^nzas. Carne 4 4 onzas. Pan —ó convertiPan 1 da en té. .. 12 Patatas Pan 4 Patatas 8 IS onzas. Carne 8 Pan Patatas 4 Verdura 8 8 onzas. Sopa 6 Carne 8 Pan 4 Patatas 1 12 4 16 pinta. Carne 12 onzas. onzas. Pan 6 Patatas, . 1 6 » Verdura.. 4 •

CENA.
Té.... Pan... 1 pinta. 4 onzas. Leche Pan 1 pinta. Té 4 onzas. Pan Manteca. 1 pinta. Té S onzas. Pan Manteca.. 1 tinta. ITé 1 pinta. Té 6 onzas. Pan 6 onzas. Carne H • ! Manteca . . . . • % • Manteca 1 pinta. 6 onzas. % Té Carne... Manteca. 1 6 pinta. Té onzas. Carne . . . Manteca.. 1 pinta, 6 onzas. •H •

Los refrescos que se suministren por la despensa serán con arreglo á las proporciones siguientes:
Agua de cebada. 2 onzas di s cebada y 2 onzas de azúcar por cada S pintas, Limonada. . . . 2 limones grandes y onza y media de azúcar para 2 pintas. Agua de arroz. 2 onzas d( arroz y 2 de azúcar para id. Atol 2 onzas d( harina y onza y media de azúcar para id. Dos onzas de pimienta se suinini.strarán para cada 100 raciones medias, Una onza de mostaza se asij na para cada 20 dietas de caldo.

ESTADO NÚM. 2.

LA GACETA DE SANIDAD MILITAR.

Tomo VII, pÁg. 88.

Plantilla de una Compañía de ambulancias coh inclusión de los carruajes de primera y segunda linea.
Se aumentarán al entrar en operaciones.
RESERVA.
,—

-

1.

TRANSPORTE.
111

OFICIALES, CLASES Y SOLDADOS.

a
3
o

o

D3

O

O

3.
O

CABALLOS Y ARNESES.

TIENDAS Y EQUIPO DE CAMPAÑA. OBSERVACIONES.

a
-i ai o

o
•-i

s

a m

1
Caballos. Tiendas.
Para hacer las operaciones Una con cada carruaje de Cirujía
•

OFICIALES.

Médico mayor, jefe Médicos mayores de segunda clase. Médicos primeros
OTROS OFICIALES.

1 3 4

>
•

a

•

•

'

De montar.

iii^/^í• 1 iPropiedad g^l particular. \\^ Oficiales.jp^P^¡e¿a¿ p^^t^^^^ flie clases y soldados. Total.

Divisible en dos medias compañías, en las que debe repartirse personal y material.

Capitán del Cuerpo de hospitales. Teniente de id. id Oticial de transportes Total de Oficíales.
CLASES Y SOLDADOS DEL CUERPO DE HOSPITALES.

4 2 > 11
•

•

a

Carrui^fes.
1

De tiro en 1.' línea, ídem en 2 linea. De reserva.

•

•

1

Brigada Sargentos Cabos Cabo y guarnicionero. Cabo y carrero , Cabo herrero Soldado herrador Soldados Conductores Basteros Total de clases y soldados.

1 10
10 >
B

Total de tiro.. •
,
a •

» a 15 9.^
a

2 2 1 1 1 1 • 20 23 11 11
a

Totdj, general de caballos.

Wagones de ambulancias de á dos caballos en 1.«línea Wagones de ambulancias de á dos caballos en 2." línea Wagones de cirujía Dos wagones de dos caballos para 101 equipo Total.
37

Si en la localidad hay carruajes apropósito, los veintitrés de la segunda linea no necesitarán sacarse de los almacenes militares.

Monturas.
De clase de trppa 11 Carros para el agua. . . . Carros para provisiones.

Los Oficiales que tienen- derecho á caballo del Estado, llevarán monturas de la clasQ. de tropa.

»

a

1 9 1 10
*••
"

36 95 11
-ih

Arncses.
Doble juego dje atalajes y ruedas. Reserva.

43

Total general.

40

Cuadro

total...\^^i;^¿^^::;:;:-

A los que se añadirán al entrar en campaña .., 206 Total general.

1S9 159

Si se llevan tiendas para Oficiales y soldados se aumentarán 4 conductores, 8 caballos de tiro , 2 wagones , 23 tiendas circulares sencillas

ESTADO NUM. 3.

L A GACETA DE SANIDAD MILITAR.

Tomo VII, pág.

Plantilla de una Compañía |de ambulancias, eon equipo de montaña.
Se aumentarán al entrar en operaciones.
TRANSPORTE.

OFICIALES , CLASES Y SOLDADOS.

> IO

CABALLOS, BASTES Y MONTURAS.

EQUIPO.

I

OBSERVACIONES.

OFICIALES.

Caballos.
n„ kfi„;oin.. (Propiedad particular I^« ^*"='*^^^-fídem del Estado ! De piase de tropa Mal. Para llevar enfermos Para equipo Animales de caria Para tiendas de curación.. Para material quirúrgico. Para conducción de agua.. De reserva lo Artolas. Literas. ToUil.
26 76

Médico mayor. Jefe Médicos mayores de segunda clase. Médicos primeros.
OTROS OFICIALES.

Si las muías son cerrilrs. habrá que duplicar el número de acemileros , de suerte que vaya uno con cada muía.

Capitán del Cuerpo de hospitales. Teniente de id. id Oficial de transportes Total de Oficiales.
CLASES Y S O L D A D O S DEL CUERPO DE HOSPITALES MILITARES.

Tiendas.
76 Para verificar las curaciones... 11 Equipo de campaña. 2

11

Í

i
Mantas 100 Calderos. Cuerdas y piquetes 113 Bagaje de Oficiales. Utensilio de cocina.

Peso.

Mal. fotal general.

Brigada.. Sargentos Cabos.. Cabo guarnicionero. Cabo carrero Cabo herrador Soldado herrador... Soldados Acemileros Conductores... Total de clases y soldados.

820 libras. 272 idem.. 371 idem.. 2163 •1300 idem..

l.os oficiales que tienen derecho á caballo del Estado, llevarán monturas de tropa.

» » »

.%riiieses y bastéis.
Sillas de monta* y vendajes Bastes.. 11 Cestones de campaña de cirujía. 100 Barriles para el agua 2 pares i pares

ts

93

11
36 93

s o
30
1 10

H

(Oficiales H <^«'"'''''""«'••-Clases y soldados 36 A los que se añadirán al entrar en campaña . . . 166 Total general. 213

166

Si se llevan tiendas para Oficiales y tropa , habrá que añadir 6 acemileros , 12 bestias de carga , 12 bastes, 23 tiendas circulares

ESTADO NUM. 4.

LA GACETA DE SANIDAD MILITAR,

Tomo VII, pág. 88.

Material y transporte que lleva una Oompaiía de ambulancia con inclusión de 1." y 2." línea de carruajes
ARTÍCULOS QUE HA DE LLEVAR.
Pe«|o. Libiiis. Wagones S wagones Wagones de cirujía de rírujia de de i caballos Para agua para provisiones. 3 Caballos i caballos. Conductores.

OBSERVACIONES.

Tiendas circulares para operar Equipos para hospitales de primera sangre. i Hachas de mano Mantas lck)rreas para asegurar las mantas. Icubos l.Mínea de Calderas (Cuerdas, 2S yardas. 28 195 16 17 25 7 42 3 12

2f0

1.4o
36

7éo
» '.i 212 215 2^1
H
7S0

Para el detalle del equipo se tendrá presente lo prevenido en el Reglamento.

Los objetos voluminosos y no el peso del articulo podrán exigir variación en la forma del carruaje.

ambulancia. Piquetes Mazos Bagajes de los Oficiales Utensilios de cocina Carruajes para sesenta enfermos. Provisiones Reserva

80 10 12 1 » 1.60p Total. 2.29b 10
23 33 24

12 1 3

Si se encuentran vehículos de muelles en la localidad con conductores, caballos y arneses, no se extraerán de los almacenes militares.

17
23 40

40 46

20 23 43

Carruajes para 138 enfermos Total de ambas lineas. 2.* línea.

86

iSi se han de llevar tiendas para Oficiales y soldados en la misma se añadirán. 1 Mantas I Ipara Oficiales., (para la tropa. . 17 101 751 23 2070 Que se transportai'án en dos wagones de cuatro caballos con dos conductores.

ESTADO NÚM. 5.

LA GACETA DE SANIDAD MILITAR.

Tomo VII,

pág. 88.

Plantilla de cada hospital de campaña d0 cuerpo de ejército y de su correspondiente transporte.
SE AÑADIRÁN AL ENTRAE EN OPERACIÓN ES

OFICIALES Y SOLDADOS.

I

CABALLOS, MONTURAS Y ARNESES.
3 ¡B

OBSERVACIONES.

Médico mayor , jefe Médicos id. de segunda clase. Médicos primeros OTROS OFICIALES. Capitán del Cuerpo de hospitales Total de Oficiales ..

Caballos.
Propiedad particular. De luonti i •'Udcm privada

Tiendas.
Circulares para operar De forma de campana y peso de ICO libras cada una , 50 52 El hospital es divisibl e en dos medios hospitales.

De tiro. CLASES Y SOLDADOS DEL CUERPO DE HOSPITALES MILITARES. Brigada que hace de guarda-almacén Sargento ayudante del anterior Sargentos, cabos de sala Sargentos de Farmacia Sargentos de almacenes Sargento escribiente Cocmeros Cabos Soldados Conductores Basteros Total de clases y soldados ' ™«'í«««™'--|aaSyso¡dadó¿.-:: A los que se añadirán al entrar en campaña Total general. I -I 2 1 1 2 4 23
» » 37

16 28 Total de caballos. 52 Wagones

Cai>i>najes. ÍPara tiendas y equipo.... JPara equipos de hospita• i les de 200 enfermos (Para Farmacia Total. 4 i 2

No se consignan en esta plantilla el personal del Cuerpo de transportes, aún cuando deberá ser proporcionado conforme á los Reglamentos.

»
í>

,

» » » » » » 8 U »
22

Monturas Arnescs doble juego de atalajes... Tote I de monturas y atalajes.

3

Caños para agua Total de carruajes.

2 12

8 U

Si las tiendas se llevan, no se pedirá un transporte extraordinario, sino que se distribuirán entre carruajes de hospital.

30
37 30

7S

89
por el acumulo de heridos. La tercera línea de formación sanitaria está constituida por los hospitales lijos instalados en las líneas de comunicaciones y en la base de operaciones, ün Médico general en comunicación constante con el Inspector general de comunicaciones y con el Jefe de Sanidad del Ejercito, dirige el servicio sanitario y el de evacuación escalonada de heridos sobre los hospitales de la línea: otro Médico general se halla al frente de los hospitales situados en la base de operaciones, y otro Médico general tiene á su cargo surtir al Ejército en operaciones y á los hospitales de la linea, de todo el material necesario ; á cuyo efecto cuidará de que tanto en los depósitos de vanguardia como en los hospitales de la línea y en los de la base, se hagan con la debida antelación los pedidos de reposición convenientes de material sanitario , para que tanto las columnas de ambulancia como los hospitales móviles , los de la línea y los de la base, así como los trenes sanitarios , tengan siempre al completo la reglamentaria dotación. El rápido bosquejo que antecede , revela la gran iniciativa concedida en Inglaterra al cuerpo de Sanidad militar, en el desempeño de sus funciones; el gobierno, la dirección y administración de los hospitales militares , de paz ó de guerra, no se ven entorpecidos por la gestión de personas ajenas á la ciencia de curar: el estudio de una larga carrera literaria y la serie de rigorosas pruebas exigidas para ingresar en el cuerpo de Sanidad, no inhabilita á los médicos ingleses, ni les hace indignos de considerarles con aptitud para la conservación de la disciplina de los hospitales, la inteligente administración de los mismos y la armonización de los recursos, que el país prodiga noblemente en el restablecimiento de sus enfermos, con la prudente economía de que no puede prescindirse en tan plausible objeto. La variedad y abundancia del plan de alimentos vigente en los hospitales fijos de tiempo de paz ; el crecido personal facultativo y de tropa sanitaria afecta á los de campaña; su bien provisto material y el considerable número de caballos y carruajes que por su fácil movilización retiran rápidamente del campo á los heridos , explican satisfactoriamente la lisonjera estadística alcanzada por sus médicos militares en las campañas de Zululand, del Afghanistan y demás empresas guerreras modernas en que han intervenido las armas de la Gran Bretaña. Como toda reforma, por beneficiosa que sea, lucha tenazmente con la rutina de tiempos pretéritos, no es de extrañar existan aún impugnadores del sistema de conferir liberalmente la dirección del servicio sanitario de los ejércitos á los médicos militares. Cierto es que la Alemania del Norte, Austria , Italia, Suisa, Holanda, Bélgica, Portugal, Turquía, los Estados Unidos del Norte de América y las repúblicas Sur Americanas , han planteado ya este servicio, á imitación de Inglaterra, pero aún rinden culto á los antiguos ídolos Francia y Rusia. Si se tiene en cuenta la oposición que hizo el Gran Baglivio al uso de la quina en el tratamiento de las intermifentes , cuando la Condesa de Chinchón hizo conocer la virtud febrífuga de la corteza peruana; si se recuerda la inquiniá con que la facultad de París desacreditó á la hipecacuana, como antidisentérica, á pesar del brillante éxito obtenido por el inglés TaU>ot en Luis XIV: si no se olvida que Napoleón I despreció el descubrimiento del vapor aplicado á la navegación, denominándolo la folie Fulton ; si se considera la aversión del

90 Duque de Wellington á los ferro-carriles y el temor del Conde de Cavour á semejante medio de locomoción cuando prefirió ir en posta de Turin á Florencia , al trasl&darse la capital del reino itálico de la antigua corte del Piamotite á la que en un tiempo lo fuera de los Médicis; y si se reflexiona que M. Thiers, siendo ministro de Luis Felipe, se opuso á la instalación de los telégrafos eléctricos por considerarlos inferiores á los ópticos, se disculpará, ciertamente , á los que, sin ser rayos de la guerra como Napoleón, médicos insignes como Baglivio, profundos diplomáticos como Cavour, ó eminentes estadistas como Thiers, incurran en debilidades análogas á las de aquellos grandes hombres. Abrigamos , pues, la firmísima convicción de que Francia y Rusia, en plazo tal vez no lejano, se asociarán al concierto general europeo , de conferir la dirección del servicio sanitario de los Ejércitos á los médicos militares , de la misma suerte que lo han verificado ya las naciones que iniciaron ese movimiento generoso, susceptible de aminorar los estragos déla guerra, de aniquilarlos gérmenes de las epidemias y de reducir sus devastadores efectos , una vez presentados, á la menor proporción posible,
G. A. ESPALA.

INFORME
DE LOS TRABAJOS DE LA SOCIEDAD DE TERAPÉUTICA
DURANTE LA ANUALIDAD DE 1880.

POR EL DOCTOR CONSTANTINO PAUL,
SECRETARIO GENERAL. fBulletin el Sfémoires de la Soeieté de Therapeulique.—Sesion del 12 de Enero da 1881.)

•Para presentar en conjunto los trabajos llevados á cabo por la expresada Sociedad en el año 1880, y demostrar la oportunidad de los motivos de discusión y lo práctico de las conclusiones , no creemos sea nada tan conveniente como traducir el resumen presentado por el Secretario general de la misma al abrirse las sesiones del corriente año. Puede compararse á los de alguna Sociedad ó Academia, que con discusiones interminables ó elucubraciones escolásticas y heterocrónicas entretienen sus ocios , limitándose á arrastrar su vida oficial. No se puede encontrar en un extractado informe sino lo que buenamente puede contener; pero expuestas las materias que han ocupado la atención de la francesa Sociedad de Terapéutica, se pueden buscar mayores y amplios datos en las actas de las sesiones celebradas.» Dice el citado informe :
SESORES : La Sociedad de Terapéutica, fundada el 25 de Noviembre de 1866 por iniciativa de nuestro querido compañero y antiguo Presidente Mr. Noel Guéneau de Mussy, entra en su año decimoquinto. Quince años para un hombre es la adolescencia y bien pronto la virilidad; para una sociedad, casi es la infancia. Tengo, no obstante, la satisfacción de deciros que cada año la Sociedad

91
progresa por el aumento de sus miembros activos ó corresponsales , por el número délas memorias presentadas, por la extensión y variedad de sus discusiones ; sus trabajos son, por íütimo , cada vez más citados. Hemos debido pediros recientemente autorización para extender nuestra publicidad: próximamente os pediremos tengáis á bien aumentar el número de nuestros miembros titulares, para abrir nuestras puertas á candidatos distinguidos. Y ha sido tanta más nuestra fortuna, que en el año pasado no hemos tenido que lamentar la pérdida de ningún socio titular ó correspondiente. Llego al resumen de nuestros trabajos. Las afecciones externas-de origen traumático, cuando no despiertan diátesis latentes, constituyen en terapéutica un problema relativamente sencillo; no es por esto menos digno de vuestra atención. Habéis oido sobre este tema tres memorias. La primera , debida á MM. Lagarde y Fournier , hacía conocer los resultados obtenidos en el Hospital militar de Saint-Martín , de un nuevo linimento que parece preferible al linimento oleocalcáreo del Codex. Este tópico, preparado por Mr. Latour, farmacéutico en dicho hospital, se compone de glicerina y de sacarato de cal. Esta preparación es debida á que el sacarato de cal es muy soluble en la glicerina, y forma con esta sustancia una especie de pomada muy semejante al cold-cream. Este tópico, aplicado sobre las quemaduras , ofrece muchas ventajas. Desde luego determina sobre la parte enferma y dolorosa una sensación de frescura muy apreciada por el paciente, sensación de frescura, que presentando una depresión de temperatura en la herida, indica que disminuye la reacción inflamatoria^ Más tarde, cuando se levanta el aposito , formado en general de algodón , las piezas se desprenden fácilmente , porque no han contraido adherencias. El pus tiene además poco olor, y cuando se recuerdan los horribles dolores que produce la curación de las quemaduras extensas y el olor infecto de sus superficies , se reconoce que este pequeño progreso en su tratamiento no es de desdeñar. Este mismo tópico, aplicado sobre las placas de erisipela, ha sido objeto de una memoria de Mr. Muller, médico en el mismo hospital. Se ha comprobado como para la quemadura, la sensación de frescura producida por el remedio y una disminución notable en la rubicundez de las partes enfermas. Desgraciadamente no parece abreviarse la duración de la enfermedad. Tal es el resultado de las experiencias de Mr. Muller y de las que he hecho en mi clínica. Al lado de esta medicación citaré la feliz aplicación hecha por nuestro colega Mr. Vidal, del ácido pirogálico al tratamiento de los chancros blandos. En este caso el ácido pirogálico puede aplicarse seco y en polvo, con preferencia ¿ las disoluciones , desde luego porque los polvos les curan mejor que los líquidos. Sin embargo . Mr. Vidad ha hecho formar una pomada con la vaselina , que se adhiere bien , y que provocando dolores moderados produce una cauterización eficaz: bastan , por ejemplo , tres cauterizaciones para producir la curación. Desde que la Sociedad de Terapéutica ha establecido que la ergotina ó, si queréis, el extracto acuoso del cornezuelo, que es tan ineficaz cuando se administra por las vías digestivas, desarrolla sus propiedades cuando se emplea en inyecciones subcutáneas, se aumenta el uso de estas inyecciones. Mr. Vidal
TOMO VIL 8

92
nos ha relatado muchos casos de curaciones obtenidas por ellas en masas hemorroidales, que formaban al exterior del ano rodetes que no se podían reducir ó sostener reducidos. Una nueva curación por el mismo procedimiento ha obtenido Mr. Ferrand. Mr. Vidal ha extendido esta medicación con alguna ventaja al tratamiento de la incontinencia de orina. Este método, que lleva el nombre de Hildebrand, cuando se aplica al tratamiento de los miomas uterinos , parece haberse colocado definitivamente en la terapéutica. Un ejemplo os ha presentado este año Mr. Créquy, que ha mostrado un mioma uterino del volumen de una manzana, que el extracto del cornezuelo , inyectado bajo la piel á la dosis de IS centigramos por dia , hizo expulsar al cabo de treinta y cinco dias. Desgraciadamente este tratamiento no da siempre tan buen resultado , y cuando el mioma está situado muy profundo en la cavidad, las inyecciones de ergotina producen la oclusión del cuello, y en lugar de facilitarla salida del tumor , le aprisionan completamente. Señalaré todavía un feliz empleo hecho por Mr. Créquy de las inhalaciones de oxígeno para combatir el envenenamiento por el opio. Tuve la honra de hacer conocer á vuestra Sociedad esta medicación hace doce años. Cuando en el dicho envenenamiento se ve que la respiración viene á ser cada vez más rara, y se establece progresivamente la asfixia , el oxígeno logra despertar los enfermos y los trae prontamente á la vida. Desde esta época este tratamiento ha sido aplicado con éxito , particularmente en Vichy, donde las inhalaciones de oxígeno han venido á ser práctica diaria en los albuminúricos. Mr. Crellety os ha noticiado un éxito de este orden obtenido en Vichy por el oxígeno. En el tratamiento de las fiebres tifoideas hay dos grandes indicaciones: la primera es disminuir cuanto sea posible la intensidad de los síntomas y la duración de la enfermedad; la segunda es impedir que las cámaras del enfermo afecten en primer término su propia constitución, y después lleven el contagio á la vecindad. Esta segunda indicación era una de las preocupaciones de Chomel , que administraba el cloruro de cal. Nuestro eminente colega Guéneau de Mussy os ha propuesto el ácido salicilico : yo doy con este fin soluciones de hiposulfito de sosa; Mr. Féréol una solución al milésimo de permanganato de potasa; pero en este tratamiento la desinfección no se produce sino en las materias que se hallan en el intestino grueso. Si se quiere que el intestino delgado, que es asiento de ulceraciones gangrenosas , quede igualmente desinfectado, es preciso absolutamente que el desinfectante se administre por la boca para que recorra todo el tubo digestivo. Con este objeto Mr. Maurel os ha leído una memoria participando el tratamiento que ha instituido en los tifoideos, haciéndoles tomar de vez en cuando polvo de carbón de Belloc. Mr. Grellety ha completado esta comunicación añadiendo que en el Hospital Lariboisiere, Mr. Bouchard ha logrado hacer cesar la fetidez de las cámaras dando dosis más fuertes de este medicamento. Lo más notable en estos casos es que el carbón de chopo, que se presenta al microscopio bajo la forma de pequeñas flechas agudas y que atraviesa tan fácilmente el tejido de los pulmones en los moldeadores de cobre , pasa por las ulceraciones intestinales sin irritarlas y hacerlas sangrar. La difteria y el envenenamiento diftérico no dejan de ser una de las preocupaciones de la terapéutica. Esta anualidad , como las precedentes, habéis

93
visto el resultado de las tentativas nuevas emprendidas por muchos miembros de la Sociedad. Primeramente el tratamiento de las placas diftéricas por el bromuro de potasio de Mr. Peyraud (de l^iborne), miembro corresponsal de esta Sociedad, M. Cadetde Gassicourt, que ha repetido concienzudamente el tratamiento de nuestro colega, ha informado en un interesantísimo dictamen , que el bromuro, como el clorato de potasa y la cubeba, no constituyen una medicación suficientemente eficaz, que nos haga dominar este azote tan terrible para los niños como para los encargados de su asistencia. Lo mismo puede decirse del tratamiento de Mr. Brame, que cauteriza con el yoduro argéntico, y el propuesto por Mr. Pérati, de la cauterización por el ácido fénico y el alcanfor, el de Mr. H. Bergeron por el ácido fluorhídrico, que tenía la ventaja de poderse aplicar, por decirlo así,á distancia, sin exigir á los niños una docilidad que tan difícilmente se obtiene para curar la garganta. ¿Seremos más felices con el ácido fénico que últimamente ha propuesto Mr. Bernier de Bournonville ? Es preciso deciros este año , como el anterior, que la mejor medicación de la difteria es todavía estar á la resistencia, sosteniendo los enfermos por los estimulantes y el alcohol en particular , desembarazar la garganta de falsas membranas por arrancamiento, cuando es posible , y hacer la traqueotoniía en caso de obstrucción , si las fuerzas del sujeto lo permiten. El clorato de potasa , la cubeba , el ácido fénico , el alcanfor , el ácido fluorhídrico , el agua de cal y el ácido tartárico tienen su utilidad en la difteria no tóxica, cuando es sujeto ha pasado de dos años , pero son todavía remedios insuficientes. Hay otra serie de enfermedades cuya terapéutica parece adquiere en oslo momentos inmenso progreso. Hablo de las dispepsias, y será un titulo de gloria para vuestra Sociedad haber demostrado desde el principio todo el partido que se puede sacar de dos nuevos descubrimientos: la preparación concienzuda de las peptonas y el lavado del estómago. He dicho la preparación concienzuda de las peptonas, porque estos medicamentos no dispensan casi nada. Para ser útiles , es decir, para ser asimilados, es preciso que hayan sufrido en el laboratorio una elaboración tan completa como la que producen los órganos digestivos y la imitación de la naturaleza es aquí, como siempre, muy difícil. Debemos al zelo de uno de nuestros nuevos compañeros, Mr. Catillon , ex. periencias interesantísimas en este punto. Anteriormente, hace dos años, os presentó una pepsina fluida , extraída por medio de la glicerina por el procedimiento de Wittich . que poseía un poder digestivo mucho más considerable que el de la pepsina amilácea. El año último había preparado con esta glicerina peptonas asimilables, y en experiencias muy bien practicadas, había demostrado que estas peptonas, administradas en lavativas, se absorbían tan perfectamente, que se encontraba por el análisis químico de la orina, el residuo de esta asimilación expulsado de la circulación por la excreción urinaria. Otra prueba de su asimilación consistía en el sostenimiento del peso del enfermo y hasta su aumento , á pesar de una alimentación insuficiente en sí misma, si no so completaba con las peptonas. Por este procedimiento se puede, pues, descansar el estómago enfermo y nutrir al paciente por el intestino, mientras se trata el estómago con proce-

94
dimientos variados ; pero sobre todo por uno nuevo de los más interesantes y eficaces : el lavado y curación del estómago. Pero antes de llegar á esta nueva y tan feliz modificación , permitidme acabar el análisis de nuestros trabajos sobre las peptonas. Mr. Catillon , analizando y comparando las peptonas obtenidas por la digestión artificial de la albúmina, de la fibrina y de lacaseina, ha podido comprobar que estas tres peptonas son químicamente idénticas; difieren sólo por la inten sidad con que desvían la luz polarizada. lias tres peptonas son levógiras, es decir, que las tres desvían á la izquierda el plano de polarización; pero lo hacen oon fueraa desigual; la que menos desvía la luz polarizada es la peptona de albúmina , siendo más activa lado fibrina y más aún la de caseína. Todas estas peptonas son insolubles en el alcohol y el éter, y por el contrario, son felizmente muy solubles en el agua: son un poco acídulas, se conservan bien y no se coagulan por el calor. Para una ración diaria bastan ocho cucharadas de sopa , ó sean 160 gramos de solución de peptonas: ha de tenerse en cuenta que esta dosis corresponde á 480 gramos de carne. La experiencia ha demostrado que para sacar todo el partido posible, conviene desembarazar el recto por medio de una lavativa simple, y añadir á la dicha solución IS gramos de glicerina y cinco gotas de láudano para obtener la tolerancia. Prosiguiendo sus trabajos, Mr. Catillon ha tenido á bien hacer cons" tar que las peptonas obtenidas por Penzold con la albúmina vegetal, son muy inferiores á las precedentes, porque experimentan muy fácilmente la fermentación láctica, á pesar de la presencia del ácido salicílico ; además son precipitadas por el tanino. (Se continuará.)

COLECCIÓN BIO-BIBLIOGRÁFICA DE ESCRITORES MÉDICOS E S P A Ñ O L E S , d'
Trátase del 38.* al 31." del aneurisma, siendo lo más notable en el 42." (página 187 de la edición de Madrid, 1678) ó en el 41.° (pág. 219 de la de Valencia, 1630) el tratamiento de la terrible enfermedad; mas téngase presente que el método pertetiece á AECIO, y que el autor le cita en el capítulo 10." de su libro 13.° y además que DAZA habla en subjuntivo, cuando dice: «Hallada el arteria, por el tacto laquearlaia tomando una aguja corvada y meterla hé por debajo del arteria y daría un punto que apretase muy el arteria- etc. Téngase esto presente, que no falta biógrafo que haya dicho que nuestro autor fué quien inventó las ligaduras en los aneurismas , lo que indica no fué entonces leída toda esta parte con la atención suficiente; si bien hay que expresar que DAZA laqueaba ó ligaba arterias y venas en las heridas, como también las ligaban los

(1) ContiDuacion de la pág. 41.

95
antiguos (V. Parte segunda, Libr. I, Cap. Sl.° de esta obra de nuestro autor que vamos examinando). Amicus Plato...,, repetiría nuestro DAZA cuando confiesa que él y VESALIO aprendieron á curar las nuevas heridas de pelota: y el mágts árnica ventas se demuestra en el párrafo trascrito , como resalta también á los ojos de quien quiera leer el capítulo 81.° del primer libro de la segunda parte de su Práctica y Teórica que nos va ocupando , que tampoco los árabes inventaron la aplicación de las ligaduras á los vasos en las operaciones cruentas, pues que ya en las heridas las ponían los antiguos, y bien sabemos que AVICENA usaba el aceite hirviendo en las primeras. Demos de buen grado á DAZA la proscripción de este método , por más que él usara del hierro candente ; concedámosle la gloria de ser quien primero que nadie escribiera un excelente tratado en romance, y muy probablemente si no el primero, uno de los que en España dieron á la estampa las heridas de arcabuz; mas no le hagamos inventor de la ligadura en el aneurisma. Es muy cierto que quizás ANEL -no podrá ser acreedor á toda la gloria que se ha atribuido por la curación de los aneurismas con la ligadura;» probable que esta idea bullese en el cerebro de DAZA , porque así sucede en muchos de los descubrimientos humanos; pero no olvidemos que éste habla en el indicado modo gramatical ni tampoco que, en conclusión, se resuelve así: -Mirad los miedos que os ponen los que escriben desto.- Más adelante habla de otro modo de la ligadura en las heridas. En el final de este capítulo es en donde el autor dice que estudió 'la Medicina en Salamanca y simultáneamente la práctica de la Cirugía con Ponte, el chico. Destíñanse los capítulos del S2.° al 39." al hérpete, fórmica ó cvlebrillay híista el 66.° se trata de la undimia, simia ó edema, y después de escribir del eníisema y apostema acuoso, comienza el autor en el capítulo 80.° á tratar de las -glándulas que en nuestro idioma se llaman viejas y lamparones ,• diciendo que tales tumores -tienen tanto deudo y parentesco entre sí, que es necesario tratarse debajo de un capítulo y que para ser lamparon ha de ser primero glándula, • punto cierto de práctica, pues los tumores linfáticos ó adenitis de los individuos de este linaje de temperamento, acompañan á la escrófula y ésta antes fué infarto, seca ó tumor glandular. El autor, acerca de la etimología del schéras árabe, que es la struma, lamparon ó escrófula (de sus scropha], piensa si radicará en que ésta, así como la puerca pare muchos lechones, así ella se multiplica, ó bien en que los cerdos abundan de estos lamparones y es propia enfermedad suya, ó en fin, en que por la mayor parte se parecen los estrumas
á los cochinos (AVICENA).

Es digno de notarse el tratamiento higiénico que DAZA propone contra las escrófulas, el cual está al nivel de la época actual, cuando examina y prefiere las caudados del aire según las diversas localidades y variados climas. Los capítulos 88.° al 90." sirven para tratar de la extracción de esta clase de tumores, siendo excelente su práctica de enucleación con la cestilla é quiste que los envuelve. En el 91.° habla del vulgar dislate que en la época pasaba como artículo de

96
fe atribuyendo á los reyes de Francia la curación de las escrófulas con sólo pasarlas la mano, y el autor ya dice que vio muchos que volvieron -peor que fueron,- poco envidiable estado en que también vio quedar á no pocos que eran tocados por el seteno hijo varón que sin interrupción por hembra hubiese dado á luz una mujer, todos siete arreo, cuya confesión de ineficacia es de valor para la época que entonces alcanzaban los conocimientos humanos todos mezclados de tan groseras farsas. Ocúpase en otros capítulos de varios tumores grasosos, en el 98." del sefíros de los árabes, sclirósts ó scirrho, y empieza en el 109." á hablar del cáncm ó carcinómata, que ya dice se reduce al escirro, que es su principio, muy frecuentemente. Añade que muchas veces se toma por el cáncer no ulcerado ó zanilan, y aun por los ulcerados, cuales son el noli me tangere y el lupo. Dice que del ulcerado tratará en las llagas, y sigue ocupándose hasta el capitulo 122." de la operación de sacar el cancro , dando excelentes reglas para ello, entre las que está la del fiador ó ligadura del zaratán y la aplicación de cauterios no muy albos, que así se evite la demasiada profundidad de la escara. Aparece luego el Libro 3." De los apostemas que vienen en los miembros particulares, hablando en sus capítulos del hidrocéí'alo y varias afecciones de los ojos , de la operación de la rija con cauterización y trepanación del unguis y con mucha extensión de la oftalmía y de las enfermedades de oído y parótidas, aunque no trate en modo alguno de la moderna adquisición hecha por nuestra cirugía, extirpando estas glándulas , en cuya gloriaban señalado sus nombres de una manei-a distinguida por su método en la operación, su pericia y sus éxitos , TOCA y ARGUMOSA (1). Cuenta el autor en el capítulo 50." un cierto caso que le sucedió curando á una señora portuguesa que había criado á la infanta Doña Juana, hermana de Felipe II, en el cual quedó bien corrido su opositor, que también era lusitano. Habla nuestro autor muy extensamente de pólipos nasales y su extirpación, del capítulo SI." al 37.°; de la ránula , amigdalitis y consecuencias, describiendo en el 73." el procedimiento suyo propio con el que hacía la rescisión de las agallas , en el cual verá el lector muy buenos consejos para evitar los bravísimos flujos de sangre que se siguen. También se ocupa de la rescisión de la úvula , y en el capítulo 81." empieza con la esquinancia (sinanche). De siglos atrás se han distinguido siempre los médicos españoles en el asiduo estudio de esa enfermedad. El insigne Cristóbal PÉREZ DE HERRERA , en su tratado magnífico del garrolillo (2), ya le diferencia plenamente de cuatro es" pecios de anginas, que eran el cynanche, paracynanche, synanchey parasynanche (pseudo membranosas) (3). Esquinancia gangrenosa se llamó al garrotillo , al comenzarse á observar; también carbunclo anginoso , y de él se ocuparon de 1S90 y tantos á 1687 Juan
II) V. El iíesiímen de Círu.'yTía del último. Lacli'iicade operaciones del primero está inédita. (2) Brevis et compendio.sus tract, morb. suff. Matriti, 1615. (3) ViLLARKAL (De sign. morb. sufí., Gompltiti. Iflil) es de parecer contrario. Según él, el garrotillo presenta membranas, como vio en enfermos y cadáveres fpág. 34).

97
ALONSO, catedrático de Alcalá yALOivso NÜSEZ, el uno en 1600 y el otro en d60S, cual se ve en el Pacerer de éste, impreso en Plasencia ; CÁSCALES, ( V. Liber de affect. puerorum, Matriti, 16H); RUICES FONTECHA, (V. Disput. quam vocant ga^ j-roíííío, Compluti, 16H), VILLARREAL, (V. De signis morbi suffocantis, Compluti, 16H); Juan de SOTO, (Libro del conocimiento de la enfermedad de garrotillo. Granada, 1616 , y otros varios hasta 1687 en que ROBLEDO trató de él en su Compendio quirúrgico. Hánse después escrito varios otros tratados sobre tal afecto ; mas bastan los dichos para demostrar que siendo así no se conocen escritos anteriores á éstos que se hayan publicado en el extranjero, pertenece á España la gloria de ser la nación que primeramente, y con un tino práctico que admira , puso en estudio el terrible garrotillo, como repetiremos al estudiar las obras del eminente PÉREZ D E HERRERA : no cabiendo duda en que los españoles le descubrieron en finesdel siglo XVI, y la describieron en los principios del siguiente. Empieza nuestro DAZA en el capítulo 81." con la esquinancia y sus causas, señales, pronósticos y cura, y con tan importante asunto,.que lo era muchísimo más en aquella época de epidemias, llega hasta el 89.° inclusive. Dice claramente que esta enfermedad se llama en latin angina , y en griego synanche, y que del último tomó el nombre GALENO , cuando dijo : «El tumor que está en los músculos del epiglotis se dice esquinancia, (Anat. parv. et Libr. de voce).Añade que ALEJANDRO (de 'frailes) dijo que : -la esquinancia es una enfermedad tan agudísima, que no hay ninguna otra que lo sea más , porque de la misma manera suele ahogar como cuando le dan á uno garrote,' etimología que muchos autores le han dado después, y que indudablemente está fundada. ¥ respecto , en fln , á las divisiones del synanche en las cuatro especies que ya anteriormente hemos apuntado, tómalas con razón como de poca monta por convenir todas ellas en una misma cura y ser simple cuestión de palabras. Si los autores franceses que tratan de dilucidar si su croup fué nuestro garrotillo observado en estos siglos en que vivieron nuestro autor y los que antes quedan citados , hubiesen leído estas alegaciones del primero, habrían debido declarar que el garrotillo español, el synanche, la esquinancia y la angina pseudo membranosa NO SON SU CROUP; pups que éste es una inflamación DE LA LARINGE, acompañada de falsas membranas. El garrotillo es la angina pseudo-membranosa de hoy; una esquinancia con falsas membranas ; un grado del synanche, nó el croup. cuya inflamación especial laríngea es diferente especie de las dichas enfermedades guturales. El capítulo 90." nos presenta una muestra de la práctica general de autores en aquel tiempo intercalando asuntos análogos, pero faltando método ; así que este capítulo suspende el asunto de que se viene tratando , para haDlar de • como se han de curar los que están medio ahogados por agua ó cuerda,» continuar en el siguiente con el regimiento que han de tener en el beber y en el comer los que tienen esquinancia.» Sigue ocupando varios capítulos con tumores y apostemas del cuello , pecho , espinazo y mamas, estudio práctico de la secreción láctea, anomalías en ella atribuidas por AVICENA á las mamilas de algunos mozos, apostemas de loss ríñones , de los cuales pocos hasta entonces habían tratado ; y del 114." al 123."

98
de la ciática, en cuyos capítulos, si bien se observa que su autor no conocía los nervi os de las extremidades, asimismo se nota que la descripción de la artixulacion coxo-femoral; y el tratamiento para aquel terrible dolor es aún hoy aceptado en muchos casos graves. Es digno de notarse que aunque en los capítulos, del 124.° al 131.", se ocupa de apostemas en ciertas regiones , nada absolutamente de lo que dice da el menor indicio de que conociera la enfermedad, cuyo nombre se tomó de la fábula del pastor Sifilo, como hemos de repetir más adelante; sin que haya que extrañarlo, por lo que á luego diremos. Los párrafos que después siguen, llámense capítulos, del 132.° al 138.°, pueden ser con fruto consultados por los especialistas enatecciones de la vejiga urinaria y buenos prácticos en cirugía, especialmente por lo que respecta al estudio que hace del periné. Trata el capítulo 159.* de los apostemas de las ingles, inguine ó bubotia de los Griegos , llamados en romance encordios; apostemas que tal vez luego se llamaron bubones, designando enfermedad por sitio. Tampoco aquí habla de la sífilis como causa de ellos, y sólo se contrae á los bubones de la peste y otros. Hemos prometido decir porqué no nos extraña que al hablar de los apostemas de las vergonzosas y de las causas de los bubones no se indicase la sífilis. Es el natural resultado de la sorpresa con que se ve que DAZ* no describa el mal francés, siendo su obra posterior á la que de otro autor citaremos, y contemporánea en su aparición con otra que indicaremos, ambas dedicadas á una enfermedad ya entonces muy conocida. En efecto: el renombrado LOBERA DE AVILA escribió su Libro de las cuatro mifermedades cortesanas, dedicando un tratado á las búas, bubas ó mal francés, tan celebrado como el que á esas malignas marcas de la infección dedicó VILLALOBOS. LOBERA debió ser contemporáneo de DAZA. El Libro de pestilencia del primero está dedicado al duque de Alba que en mucha estima tenía también al segundo, y le recomendó al Emperador en Augusta. El Libro de las cuatro enfermedades , que es en el que se habla de las pestíferas bubas , está dedicado al mismo príncipe D. Felipe (edición de 1544. Toledo), al cual también sirvió DAZA , quien se estableció en la entonces corte de Valladolid en 1563; pues consta de su biografía que ocupó el asiento que por oposición ganara durante seis años, así como hay seguridad de que hasta 1569 no recibió la orden para hacer su salida en busca de D. Juan de Austria á las galeras que en Cartagena les esperaban. La edición más antigua que de la obra de Daza se cita , es de 1605, ó sea en más de 60 años posterior á la enunciada del libro de LOBERA. DAZA fué jubilado en 1573, ó sea 29 años después de publicarse éste; y siendo de toda verosimilitud que el de DAZA se escribiera después de su jubilación, puesto que hasta hoy no se ha descubierto edición anterior á la de 1605, puede con undamento suponerse que ésta fué hecha los dichos 29 años después de la mencionada de la obra del Abulense. Pero hay otra cosa más extraña todavía. El Práctico de- morbo gállico (1),

(1) Valladolid. —Luis Sáncliez. —1605.

99
excelente libro de Andrés de LEÓN , se imprimió precisamente el mismo año y en la, propia capital que el de DAZA. ¿ Cómo , pues, no hablar éste, ni palabra, de un mal tan conocido y propagado ya en su época , sobre el que ya hacía bastantes años habían escrito los dos autores de referencia ? Dedica nuestro autor el capítulo 16S.° á los apostemas pestilenciales, ó landres, que asi llamaban á los que en la peste de Levante (peste de landres) salen en las ingles , sobacos y regiones mastoideas. En este sitio es en dondS el autor cuenta que en Augusta curó á muchos de ella (y pone también en duda que lo fuera realmente) por encargo del capitán general, que lo era el Duque de Alba, quien le encerró con los apestados en cierta casa de los B'úcares, tudescos que luego vinieron á Valladolid y Madrid y en esta corte dieron nombre á una calle. Ocúpase del párrafo d66 al 175 en las enfermedades de la verga y compañones , sin que tampoco se trasluzca nada de indicación de sífilis, y el último de aquéllos es para el panarizo: falta de orden y método que en otros lugares de la obra se nota, con lo cual termina la parte primera de esta obra, dedicándose la que subsigue á heridas en general y en particular y conteniendo ella la descripción y curiosidades de la que sufrió en la cabeza y que tan á peligro puso su vida el príncipe D. Carlos, la cual hemos de dar á conocer tal cual la escribe nuestro autor, por ser instructiva é interesante. Parte segunda. Va dividida en tres libros. Trata el primero de las heridas en general, dándoles setenta y un capítulos; el segundo de las de cabeza , con diez y ocho , más la relación de la famosa cura del príncipe, y el tercero de las de los miembros, que divide en treinta y cuatro. Empieza el libro primero, De las heridas en general, ocupándose en sus siete primeros capítulos de la definición, diferencias, causas , señales y declaración ante juez á propósito de las heridas , en cuyo último punto demuestra su sabiduría ; y después de hablar algo de las de corazón , celebro y otras, entra con la curación universal de todas en general y trata ya de las pelotas de arcabuz, dedicando á su extracción de la herida y á la de otras cosas estraneas el siguiente capítulo. El 12." de este libro habla de la segunda intención en la cura de las heridas, y de su costura y de cómo se ha de hacer y las diferencias de ella ; y aunque el tecnicismo varia del moderno, es muy práctico el autor en las buenas reglas para soldar las soluciones y disminuir las cicatrices en el rostro. Por más que el capítulo 14." habla de ligaduras, es de la deligaciotí con vendas aplicadas á los miembros y no de laquear las arterias cual lo hace en otros pasajes. Del capitulo 17.° al 23." hay copia de datos acerca de lo que se ha de mandar después de la primera cura del herido, temperie del aire y clase de alimentos, formando estos capítulos un lucido tratado especial de higiene de esta clase de lesionados. Ocupándose después de los accidentes de las heridas , es notable el capítulo 29.°, en que habla de su espasmo, en cuyas especies admite el tétanos , el

100
epistótonosy pleurostótonos, sin admitir estos como especies diferentes, sino derivadas del género, y el 33.° de la cura del espasmo. En el 36.° da nombre de perlesía á la parálisis de sensibilidad ó movimiento ó de ambos á la vez, lo cual significamos para convencernos de la genuina significación de aquélla, en la época. Desde el capítulo 47.° empieza el autor con el flujo de sangre; y es el 51.° de los más sobresalientes déla obra y de los que mayor caudal hacen á nuestro objeto de significar cómo en él se ocupa de atajarla Principia diciendo que se ha de alechinar la herida, formándola con astringentes para que se haga el cuajo ó thrombus y «hánse de profundar los puntos todo lo que fuere posible y procurando que algunos cojan el orificio de la vena ó arteria donde sale la sangre... • Salga, pues, del terreno dubitativo la idea de Morejon de que «tal vez pudiesen tomarse de nuestro autor- imitaciones de ligaduras, y afírmese claramente que: «Daza ligaba las arterias en las heridas , á ejemplo de los antiguos , • como vamos á demostrar en una y otra parte ; pero antes veremos que cortaba las arterias profundas, porque conocía su retractilidad hemostática al enterrarse entre las profundidades de los músculos. • La tercera manera, dice, para atajar la sangre, es atravesar la vena ó el «arteria y cortarla del todo al través : y este remedio se ha de hacer en las ve»nas ó arterias que suben de las partes profundas del cuerpo (1). Guardaos (de «cortar) si las venas fueren grandes ó arterias que echaren la sangre, no os "deis mucha priesa á cortar, porque si lo hacéis. no es menos que degollar al «herido.» Y vamos á demostrar las dos afirmaciones que antes hemos hecho. •El cuarto modo, prosigue el autor, para suprimir el flujo de sangre , se «hace laqueando la vena ó el arteria... pues esta laqueacion ó lazo que se echa «al arteria ó vena se hace de una de dos maneras. . [porque si topáis con la «vena que echa la sangre, luego cesa el flujo. Pues hallada ésta habéis de to• mar la aguja de apuntar corvada que lleve su hilo doblado y encerado y me• terla por debajo en la parte donde la comprimisteis primera y ánt«s que deis »el ñudo , etc... (exactamente describe la operación de la ligadura como hoy se «hace en las arterias y á veces en las venas). «La otra manera, que es cuando no se halla con el toque (continúa) la vena «que echa la sangre, habéis de romper el cuero y descubrir la vena y apretarla «de manera que no eche más sangre {incisión preliminar á la ligadura de hoy). «Y añade: Esta obra es buena de decir y mala de hacer, y si en alguna parte «puede hacerse esta manera de cura, es en las venas yugulares y en otras par«tes donde están las venas superficiales.« Indúcese de aquí, por la indiferencia con que este autor en su obra distingue las venas de las arterias , como otros muchos de la época, nacionales y extranjeros , que no las separa técnicamente en sus escritos (pues en la práctica
(1) Cita el autor á GALENO (5 Meth,, cap. 3 y 8. De Anat. administ.) cuando dice: «Cogimur non modo arterias, sed etiam inierdum venas totas;» pero el verbo significa constreñir: de modo que es ligar y no cortar.

.„, '' V^í' :."'^ • ''•':••'..- %¡-:r "• •',•*'.• «-i-.

I»

101
le hemos visto laquear la cena ó el arteria al principiar su cuarto modo de atajar sangre); mas también se deduce que ligaba las venas yugulares y que incindia para ligar los vasos : y como ya hemos visto que también los corlaba para (jue por su rclractilidad se ocultasen, y como de esta propiedad no gocen las venas, claro está que en la práctica las diferenciaba, mucho más citando como cita á GALENO que constreñía las arterias y las venas; pero sigamos. • Hánse de advertir tres cosas en esta cura: la primera , con GALENO, que lo • que se ha de pretender, en habiendo laqueado la vena ó el arteria (1), es en• gendrar carne hasta que se hinche la herida, y hasta entonces no se ha de 'Quilar el laso- (la práctica de hoy, exacta , para retirar ligadurits) (2). «I^ • gunda advertencia es que el lazo que echáredes á las arterias no vaya muy • apretado , porque cuenta GALENO (7 de Anat. admin. cap. l.°) que cortaron á • uno una arteria del brazo, pero que un cirujano la laqueó y sistió el flujo; • mas fué tan apretado el lazo que le estiomenó todo el brazo- (gangrena por ligadura arterial). Con todo esto, se demuestra: i.", que DAZA practicaba la íiflfadMra de las arterias y conocía el peligro de la gangrena causada por ella : 2.", que los antiguos ligaban las arterias y vieron el propio peligro: 3.°, que la laqueacion es antiquísima y debe ser remota. Si la ligadura de que se trata hubiese sido invento extranjero y contemporáneo ó tan sólo anterior á DAZA , bien lo hubiese citado y encomiado la probidad notoria de este escritor, que tanto cita á GUIDO, PABEO y VESALIO; si tan claras no fuesen las alegaciones de DAZA que de GALENO toma; si al pié de la letra no citase sus textos, podría caber alguna duda; mas es tan explícita la demostración, que con toda seguridad debe aseverarse que nuestro español ligaba las arterias como GALENO, de quien únicamente lo toma, y que ningún contemporáneo es inventor de tal operación, sino que lo son los antiguos exclusivamente ; y déjense de ilusiones los modernos que se erigen en inventores: no lo son. Nó con los flamantes compresores, mas sí con vendas metódicamente aplicadas es la compresión de igual abolengo. En este mismo capítulo 51." la prescribe nuestro autor de un modo tan aceptable como el que hoy ponemos en práctica, • vendando sobre el vaso y yendo después con las vueltas en busca del nacimiento de la vena ó arteria' y adviértase que lo toma de GALENO. (Se continuará).

DEL JABOKANDÍ
Y SU ALCALOIDE LA PILOCAEPINA. El jaborandí, introducido en Francia por Courthino de Pernambuco hace siete años , ha sido objeto de numerosos estudios; su uso ha sido ensayado en casi todas las enfermedades, y á pesar de las propiedades fisiológicas especiales que posee, es innegable que no se encuentra perfectamente clasificado en la materia médica. Es preciso, para sacar partido de esta sustancia, conocer bien (1) No se querrán más claras, ni la diferencia de vasos, ni la ligadura arterial. (2) His pei-actis implendum carne vulnus quam primura est quam vinculum á vase decidat. (GAÍENO. 5 Meih. c. 4.).

102
su acciónfisiológicay las condiciones en las cuales se ha sometido á experimentación ; este estudio ha sido hecho de una manera notable por M. Vulpian, en sus lecciones últimamente publicadas , de donde tomamos los datos que vamos á exponer. Se puede aislar la pilocarpina por procedimientos que permiten suministrar hasta 70 gramos por 100 de hojas de jaborandi. Cualquiera que sea la preparación empleada en la experimentación , produce en breve tiempo la rubicundez en la cara, sensación de tensión en la cabeza, más tarde ligera congestión en el tegumento cutáneo, y después la salivación, aumento de la secreción de la glándula lagrimal, de las glándulas mucosas de la faringe , de la tráquea y de los bronquios. Generalmente aparece la salivación con más rapidez que el sudor, y algunas veces, empleado en cortas dosis provoca solamente la salivación ; hay que notar que el jaborandí ejerce una acción más marcada en los niños que en los adultos. Esta sustancia tiene una acción bastante marcada en la pupila, cuyos diámetros disminuye, ya sea absorbido por las vías naturales ó ya aplicado directamente sobre el ojo, disuelto en glicerina ó en agua; por este procedimiento , la miosis obtenida es constante , muy pronunciada , y análoga á la que resulta del empleo de la eserina: no es , sm embargo , esta propiedad la que coloca este medicamento en la terapéutica de los oftalmólogos , sino que la influencia derivativa por secreción puede prestar servicio en el tratamiento de ciertas afecciones oculares. La experimentación demuestra además que la secreción biliar y pancreática aumentan en notable cantidad. Según M. Vulpian , dada la hipersecrecion hepática que produce este medicamento, se encuentra indicado en todos los casos en que sea preciso favorecer la expulsión de un cálculo detenido en el canal hepático ó conducto colédoco. Para esto se suministra al enfermo una infusión de jaborandí, ó se practica una inyección subcutánea de clorhidrato de pilocarpina. ¿ Aumentando como aumenta la secreción del páncreas , no podríamos aprovechar su virtud en los casos de dispepsia caracterizada por la dificultad y lentitud en la digestión de alimentos feculentos y grasos ? El jaborandí no ejerce acción sensible en la secreción del jugo gástrico, intestinal y orina. Al lado de estas propiedades fisiológicas, debemos señalar la que consiste en el antagonismo entre el jaborandí y la atropina. Este antagonismo existe para la secreción sudorífica como para la secreción salivar, y este hecho ha sugerido á los señores Sidney Ringer y Gould un resultado interesante. Sabiendo que la atropina detiene la secreción de la leche , han ensayado activarla suministrando jaborandí á nodrizas, habiéndose observado una exageración temporal de esta secreción. El jaborandí obra también sobre la circulación , suministrado á altas dosis, y disminuye el número de latidos cardíacos, que se aceleran después debilitándose. En realidad, no está dotado sino de una débil acción tóxica, lo que perrcite la amplia experimentación de este medicamento. I^s dosis son 4 gramos de hojas en infusión en uno ó dos vasos de agua: esta cantidad es soportada por la mayoría de los enfermos sin provocar náuseas ni vómitos. La cantidad de nitrato ó clorhidrato de pilocarpina que se debe inyectar sobre la piel, no

103
debe ser en un principio de más de un centígn» mo ; se puede llegar, sin embargo , á la dosis de dos centigramos de estas sales. Vulpian ha obtenido rápidos resultados con el empleo del jaborandí en los casos de anginas, laringitis y bronquitis. Se ha ensayado con buen éxito también en los accesos de asma, y Spillmann ha obtenido favorables resultados en las pleuresías con derrame durante el periodo de reabsorción. También se ha aplicado al tratamiento del reumatismo, pero el éxito no ha respondido á lo que se esperaba de este medicamento. Asimismo se ha empleado como derivativo en casos de congestiones é inflamaciones y edemas, siendo hasta el dia contradictorios los resultados obtenidos por diferentes clínicos. M. Armaingaud ha comunicado á la Academia de Medicina una nueva aplicación de la pilocarpina, habiendo logrado detener por medio de inyecciones subcutáneas , la transpiración fétida de los pies. El medicamento obraría en estos casos produciendo una hipersecrecion derivativa y sustitutiva en las glándulas salivares. Débense, pues, multiplicar los ensayos para llegar á un resultado práctico, partiendo del gran poder excito-secretorio de que goza este medicamento. (Journal de Módecitie el Ohirurgie.)

BIBLIOGRAFÍA.
Hemos recibido el cuaderno primero del tratado de Termometrta médica, Termofisiologia y Termacologia, que ha tenido la amabihdad de remitirnos su autor, D. Nicolás Rodríguez y Abaitua, por lo que le damos las más expresivas gracias. Bien quisiéramos ocuparnos en hacer un examen tan detenido como lo exige el importante asunto de que el laborioso Dr. Rodríguez se ocupa en este primer cuaderno de su obra ; pero nos reservamos hacerlo para cuando esté terminada; de esta manera emitiremos un juicio más amplio y completo. Esto no obstante, diremos por adelantado que de la rápida lectura que hemos hecho, podemos asegurar se informa en lo _más nuevo y escogido que hoy reconoce la ciencia, en lafisiologíay patología del calor animal, fundándose, como es de rigor cuando tal punto se trata, en las ciencias físico-químico-naturales, como dice el mismo Sr. Rodríguez en su Introducción, «cuyos crecientes progresos han ejercido una poderosa influencia en este ramo importante del saber humano, y á su impulso han ido desapareciendo ciertos conceptos falsos, ciertas ideas erróneas, y un criterio racional verdaderamente científico fundado en la observación y en la experimentación, han colocado á la Medicina en un terreno fructífero para la práctica y provechoso para todos los que, deseando inquirir la causa de los fenómenos, acuden con fe y entusiasmo al estudio de la naturaleza." Defiende en esta misma Introducción con la fe del creyente y el ardor entusia«ta del apóstol, al termómetro del punzante sarcasmo irónico que le dirigen los que no quieren tomarse la molestia de estudiar su importancia clínica, y con ingeniosas y sólidas razones destruye uno por uno todos los argumentos que por los partidarios del quietismocientifleo se le hacen; y pone, en

104 Un, una serie de corolarios que no sólo nos informan de la alta importancia que ha alcanzado la termopatología, sino también de los sólidos conocimientos clínicos que posee el autor, y del dominio que ha llegado á adquirir en el diagnóstico físico. Tan agradable nos ha sido la lectura del dicho cuaderno, y tan insensiblemente nos ha llevado hasta su última página, impelidos por la sana doctrina que encierra, que íbamos á faltar á nuestro propósito y á emitir aquí un juicio anticipado ; pero á pesar de todo , decimos que si en los otros cinco cuadernos de que ha de constar la obra se sostiene, como es de esperar, el vuelo que toma desde el principio, llegará á gran altura, y podremos ponerla en parangón con las que han escrito los Wunderlich|, Da-Costa , Albarenga, Reclard, y otras que corren hoy como las primeras en termografía fisiológico-patológica. A los clínicos y á los que quieran saber hoy la importancia que ha adquirido el termómetro como medio de diagnóstico , recomendamos la adquisición de la obra del Sr. Rodríguez Abaitua en la seguridad de que nos lo han de agradecer los que la lean.

PARTE OFICIAL.
Real orden de 4 de Febrero de 1881. Resolviendo que al Médico primero D. Antonio Barea y Lorente, que prestaba sus servicios en la isla de Cabrera , se le abone el sueldo entero de su empleo desde principio del actual año económico , y que se detalle esta atención en el capitulo 5.° del Presupuesto. Id. de id. Desestimando el aumento de una plaza de Médico segundo como de plantilla , para que prestase la asistencia facultativa á los huérfanos del arma de Infantería , y disponiendo que dicha asistencia la desempeñe el Médico primero destinado á la Escuela de Tiro. Id. de 7 de id. Trasladando el Real decreto de la misma fecha, por el que se otorga la Gran Cruz del Mérito militar blanca , al Inspector médico de primera clase D. Santiago Garcia y Vázquez. Id. de 8 de id. Concediendo seis meses de licencia , con objeto de arreglar asuntos propios en la Isla de Cuba , al Médico primero D. Vicente Moñino y Bai'rena. Id. de id. Resolviendo que el Médico segundo D. José Rodríguez y Añino sea dado de baja en el Cuerpo, en vista de la i n s tancia que promovió en súplica de su licencia absoluta. Id. de id. Aprobando que el Capitán general de las Islas Filipinas, haya concedido cuatro meses de licencia por enfermo para Hong-Kong (China) al Médico mayor del ejército de aquellas Islas D. Ramón Climent y Zimmermann.

105 R. O. de 8 de Febrero de 1881. Aprobando que el Capitán general de la Isla de Cuba baya dispuesto regrese á la Península el Médico mayor de Ultraiuar D. Ramón Madrigal y Legaspi, por haber cumplido el tiempo máximo de residencia en dicha Isla. Id. de id. Concediendo un mes de próroga á la licencia que por enfermo disfrutaba en Cádiz el Médico primero D. José Carneado y Moreiro. Id. de id. Concediendo cuatro meses de licencia por enfermo parala Isla de Cuba, al Médico mayor de Ultramar del Ejército de Puerto-Rico, D. José Batlle y Prat. Id. de 12 de id. Dispensando el tiempo que para cumplir los tres años de residencia en la Península faltaba al Farmacéutico segando D. Ramón Risco y Domínguez, y nombr ándole primero de Ultramar con destino al Ejército de Puerto-Rico. Id. de id. Concediendo dos meses de licencia por enfermo para Barcelona, al Subinspector médico de primera clase , D. Pedro Jolí y Golferich. Id. de id. Resolviendo que el Subinspector médico de segunda clase D. Felipe González y Silva pase á continuar sus servicios como Director del Hospital militar de Pamplona. Id. de id. Aprobando el mes de arresto en un castillo, impuesto por el Capitán general de la Isla de Cuba á un Médico primero del Ejército de la misma, por pretextar hallarse enfermo al mandarle desempeñar un acto del servicio. Id. de 15 de id. Concediendo un mes de próroga á la licencia que por enfermo se halla disfrutando en Barcelona y Manresa , el Médico mayor D. Francisco Soler y Mollet. Id. de 17 de id. Concediendo relief y abono de las pagas correspondientes á los meses de Mayo y Junio de 1873 , y pluses 4e campaña devengados en dichos meses , y en los de Marzo y Abril anteriores. Id. de id. Concediendo las gracias que á continuación se expresan , en recompensa de los servicios de campaña que prestaron en la jurisdicción de Bayamo , Manzanillo y Jiguani (Isla de Cuba) á los individuos del Cuerpo que se detallan: empleo de Médico mayor, álos primeros D. Antonio Cruz y Rubio, D. Julio Diaz de la O. y D. Saturnino Lucas y Carro ; cruz roja de segunda clase, al del propio empleo , D. José Valledor y Martin; grado de Subinspector de segunda clase al mayor D. Lorenzo Cao Cordido y Garza ; cruz blanca de primera clase del Mérito militar á los primeros D. Simón Guevara y Martínez , D. Enrique Artiga y Bort, D, Francisco Freile y Pérez, D. Federico Baeza y Gonzalvez, Don

106 Marcial Barreiro y Martelo , y al Farmacéutico primero D. Gastón Alonso y Cuadrado ; grado de Farmacéutico mayor al primero Don Antonio Ramón y Rodríguez , y el de Ayudante de segunda clase al que lo es de tercera D. Doroteo Segura Espósito. Disposiciones de l a Dipecelon gfeneral. Han sido destinados á la Academia de Caballería el Médico primero, mayor personal, Subinspector de segunda clase graduado D. Zacarías Fuertes y Crespo ; á los Regimientos de Caballería de Santiago, Villaviciosa y Lusitania respectivamente , los de igual clase con grado de mayor, D. Marcelino González y Rodríguez , D. Manuel Acal y Rigaut y D. Vicente Bordas y Pérez; al Batallón Cazadores de las Navas el del propio empleo y grado Don Francisco Márquez é Hijano; al Hospital militar de Alhucemas el segundo, mayor personal, D. Baldomcro París y Pons ; al segundo Batallón del Regimiento Infantería de Andalucía, y á los primeros del de Cantabria y Covadonga respectivamente , los de la misma clase D. Mateo Alvarez y Pérez , D. Bonifacio de la Cuadra y Martínez y D. Fernando Ortiz de Urbina y Martínez. Negociado 3,°—Circular.— El Excmo. Sr. Ministro de la Guerra, en Real orden de 17 del actual, me dice lo que sigue : «Excmo. Sr. : El Rey (Q. D. G.) se ha servido expedir con esta fecha el siguiente decreto. Vengo en nombrar Director general de Sanidad militar al Teniente general D. Agustín de Burgos y Llamas.—Dado en Palacio á 17 de Febrero de 1881.—ALFONSO.— El Ministro de la Guerra, Arsenio Martínez Oampo J.» ' Lo traslado á V. para su conocimiento y demás efectos.—Madrid 19 de Febrero de 1881.—Sámhez Bregna.~Sr. Director Subinspector de Sanidad militar de

VARIEDADES.
Por decreto de fecha 17 del actual, que ha aparecido en la Gaceta del 18, ha sido nombrado Director general de Sanidad militar el Excmo. Sr. Teniente General D. Agustín Bárgos y Llamas. Al despedirse de los Jefes y Oficiales de la Dirección y Junta superior facultativa el anterior Director , Excmo. Sr. Teniente General D. José Sánchez Bregua , expresó ea cariñosas frases sus propósitos en favor del instituto que acaba de mandar, y lo identificado que está con las nobles aspiraciones de este Cuerpo . manifestando

107 al propio tiempo lo muy satisfecho que se ha hallado con la digna conducta de los Jefes y Oficiales que á él pertenecen. En el momento de hacerse cargo de la Dirección el Excmo. Sr, D. Agustín Burgos , expresó con noble franqueza el cariño que de antiguo profesa á este Cuerpo , que calificó de brillante, y cuyos servicios ha podido apreciar en circunstancias difíciles , observando que siempre los Jefes y Oficiales de Sanidad militar se hallaban á la altura de su deber, y apeló al exacto cumplimiento de éste para que todos le ajuden en sus buenos deseos en favor del Cuerpo. La Redacción de LA GACETA, haciéndose intérprete de los sentimientos generales del Cuerpo , al mismo tiempo que dirige una cordial y respetuosa felicitación al distinguido General recientemente nombrado Director de Sanidad militar, cuyos ilustres antecedentes son bien conocidos , debe consignar que nunca olvidará los generosos esfuerzos realizados por el Gteneral Sánchez Bregua, lo mismo en la Junta consultiva de Guerra que en otros centros en favor del instituto que ha dirigido. Hemos recibido el discurso inaugural, leido en 31 de Enero de 1881 en la apertura de las sesiones de la Academia del Cuerpo de Sanidad militar de Aragón, por D. Ramón Hernández Poggio, Director-Subinspector de Sanidad militar de dicho distrito , al que damos las más expresivas gracias por su atención. En esta Memoria están recapitulados los trabajos llevados á cabo por los J e fes y Oficiales del distrito en la Academia del mismo. El Sr. Hernández Poggio da aliento á sus "Subordinados para que perseveren en la asidua laboriosidad que les distingue con los siguientes párrafos : «Testigo de vuestra incansable laboriosidad, apreciador de vuestros desvelos por la ciencia que cultiváis , en su nombre y en el del Cuerpo que enaltecéis con vuestros notables trabajos, yo os felicito, invitándoos á que continuéis animosos por esta gloriosa senda que tantos bienes proporciona ; y si en vuestro noble camino halláis esos escollos que presentan la malignidad de seres que sólo brillan en la oscura región de la calumnia para obtener una ficticia reputación alcanzada por tan censurable medio y por el venenoso perfume de la adulación , no desfallezcáis , la ciencia no necesita para su cultivo y progreso las agitaciones de la sociedad, ni mercenarios elogios ; lo que requiere son hombres estudiosos y modestos, entusiastas por el saber , que todo lo verifiquen por el adelanto y esplendor de la ciencia. Esta Academia, modesto santuario de certámenes científicos , sólo reclama la ofrenda de vuestros conocimientos , aquí donde no se exagera la importancia de los trabajos, ni se aspira al ofuscador incienso de la lisoiya, m mu-

108 clio menos se trata de satisfacer innobles pasiones, sino solamente el triunfo de las doctrinas y la difusión de los principios científicos para lograr redunden en provecho de esas masas humanas que se sacrifican en aras de la patria y constituyen el Ejército, Estas consideraciones deben servir, señores, de estímulo para no desfalle eer en la elevada y sublime misión de consagrar nuestros conocimientos y dirigir nuestros esfuerzos á fin de proporcionar al Ejército cuantos adelantos y beneficios conceden al soldado los progresos científicos contemporáneos, gracias á los inmensos adelantos de la higiene debidos en gran parte á individuos de la Sanidad militar de todos los países. Si la fuerza de los acontecimientos tratara de ahogar las inspiraciones de la ciencia, si la superstición y el fanatismo , alentacfos por la ignorancia y las malas pasiones, conspiraran á restablecer en nuestros días el dominio de las ideas de la Edad Media, nosotros, como hijos de la ciencia, llenos de valor y entusiasmo, debemos redoblar nuestra aplicación y nuestros trabajos para contrarestar esa fatal tendencia, contraria al espíritu de nuestro siglo ; y no lo dudéis , señores, que con perseverante laboriosidad alcanza,rémos un dia que nuestros soldados gocen de todos los beneficios de la ciencia moderna, á la vez que mejoraremos nuestra posición , pues el respeto y la dignidad del Médico sólo se adquieren cuando cuenta con un sólido saber, porque ante los destellos de la ciencia se humillan todos los poderes humanos.» La atención del mundo médico está fija en este momento en el uso de las peptonas para las afecciones del estómago. Diferentes farmacéuticos se han puesto á fabricar unas conservas de peptona, y según un periódico, el Sr. Chapotaud parece que es el que mejor llena las indicaciones terapéuticas, pues contiene su elaboración el 33 por 100 de peptona pépsica. Gran número de vinos de peptona se expenden ya en el comercio con el carácter de específicos para las enfermedades del aparato gastro-intestinal. El uso de las peptonas de carne, bajo el punto de vista alimenticio y nutritivo, ha conducido á los fisiólogos que han seguido este estudio, á resultados científicos muy diferentes. Sus observaciones contienen, ora una negación, ora una afirmación. ¿Pueden ilustrar y guiar al práctico los hechos obtenidos hasta hoy dia? De ningún modo; y por esto nos ha parecido útil consignar las causas de las divergencias que han dado los experimentos. Para dar una prueba perentoria de la eficacia ó ineficacia nutritiva de las peptonas, y legitimar semejautes afirmaciones, es preciso: 1." Informarse previamente del modo de preparación de la peptona que se emplea.

109 2.° Conocer la sustancia peptógena que se ha empleado. 3." Disponer de un modo rápido y exacto de medir las dosis. ¿Han tenido siempre por base estas condiciones las experiencias emprendidas? Es imposible no dudarlo, si se consideran los resultados obtenidos. Nada más fácil que tener peptonas; lo difícil es preparar las peptonas de un modo cuidadoso, asimilables, y mejor aún, dialisables; es uno de los puntos importantes de la cuestión. No pudiendo hacerse la absorción más que por los vasos quilíferos y por las venas que permiten la diálisis, es decir, el cambio de las sustancias peptogenadas y el contenido de los vasos venosos á través de las paredes de estos vasos, es de todo punto indispensable emplear las peptonas fácilmente dialisables. Para trasformar las sustancias albuminoides en peptona, se prefiere, en general la pepsina pura á la pancreatina ó á una mezcla de pepsina y de páncreas. Las peptonas obtenidas con la pepsina gástrica son neutras, de buena conservación, fácilmente asimilables y muy ricas en principios nutritivos. Las peptonas obtenidas con una parte de páncreas y una parte de pepsina, ó con pancreatina sola, tienen un gusto desagradable, fermentan y se putrifican con mucha rapidez. Estas últimas contienen materias extrañas sin gran valor alimenticio, sintonina y otros productos intermedios entre la carne y la peptona. Siendo variable el modo de preparación de las peptonas, resulta que los productos obtenidos difieren á medida que se emplea como peptógeno el páncreas ó las pepsinas. En cuanto á la cantidad necesaria de estas peptonas para sostener la vida, se comprende que la cantidad varia según su estado de pureza y de concentración Antes de experimentar, conviene, pues, darse una cuenta exacta del valor del producto que se emplea al dosar la peptona. Si la solución dada como solución de peptona contiene realmente peptona, agregando bicloruro de mercurio se formará un precipitado másemenos abundante, pero límpido, y el licor que sobrenada es claro. Cuando la solución encierra productos albuminoideos incompletamente transformados en peptona, y se agregan una 6 dos gotas de ácido nítrico puro y concentrado, el licor se enturbia y no precipita. El modo de dosar que nosotros empleamos es el siguiente: á

lio
10 gramos de peptona en solución se agregan 100 ce. de alcohol de 95' en dos veces; primero 10 ce. para certificar la presencia de materias gomosas, y luego lo demás. La mezcla, depositada durante una hora en una vasija de experimento de' fondo cónico, deja posar la peptona, que está bastante aglomerada para operar la decantación. No queda más que secarla y pesarla. Nos hemos asegurado de que el alcohol separado no contiene en solución más que cantidades de peptona insignificantes, que no pueden influir en modo alguno sobre el resultado total. Tratando por este procedimiento las soluciones de peptonas de varios fabricantes, hemos obtenido los siguientes resultados: Peptona de Castillon, preparada con la pepsina y la pancreatina, 15 por 100 de peptona seca, es decir, 15 kilogramos de carne peptonizada, que representan 100 kilogramos de carne empleada. Peptona de Defresne, preparada con las páncreas de cerdo, de 8 á 13 por 100 de peptona seca, es decir, 8 á 13 kilogramos de carne peptonizada, que representan 100 kilogramos de carne empleada. Peptona de la Farmacia Central, preparada con la pepsina pura, 20 por 100 de peptona seca, es decir, 20 kilogramos de carne peptonizada, que representan 100 kilogramos de carne empleada. Peptona de Chopoteant, preparada con la pepsina pura, 33 por loo de peptona seca, es decir, 33 kilogramos de carne peptonizada, qué representan 100 kilogramos de carne empleada. Esta es la prueba más concluyente de que, en Francia, los problemas no se resuelven según las reglas de la ciencia, sino según los cálculos del interés personal, combinados con las fantasias de la imaginación. (La Tribune Medícale.) EL SERVICIO DE SA.NIDA.D MILITAR EN HOLANDA. El general Reuther, Ministro de la Guerra en Holanda, acaba de publicar un decreto que sólo contiene cuatro artículos , reformando completa y absolutamente el servicio de Sanidad militar , cuya alta dirección se confiere al Cuerpo de Sanidad militar , quitándoselo á la Intendencia. Hé aquí los términos de este decreto vigoroso y sencillo : Artículo 1.° La dirección de todos los establecimientos sanitarios se confiere al Jefe de Sanidad militar de graduación más elevada en el mismo establecimiento. Art. 2° Este Jefe estará encargado no sólo del tratamiento y

111 asistencia á los enfermos , sino también del mando sobre el personal destinado al establecimiento , del cuidado del material, del servicio interior y de la administración. Art. 3." Es responsable del servicio ante el Inspector de Sanidad. Art. 4." El examen y comprobación de cuentas quedan á cargo de la Administración militar. Al comunicar el Ministro este Real decreto al Ejército con fecha 1.° de Noviembre de 1880, ha expresado que desea que todas las atribuciones que hasta este dia han pertenecido á los Intendentes militares en sus funciones de Jefes de los establecimientos militares , incumban desde dicha fecha á los Jefes de Sanidad militar encargados de las mismas funciones. El periódico francés de donde tomamos las anteriores lineas, expresa que igual reforma en el servicio sanitario se acaba de verificar en Bélgica , y se lamenta de la lentitud con que marcha tan progresiva como ilustrada reforma en el ejército francés, é indica someramente las causas, poco dignas por cierto, que influyen para retrasar la realización de una mejora que ha de ser adoptada más tarde ó más temprano en todas las naciones. El periódico titulado Le Progrés militaire, correspondiente al 26 de Enero último, se ocupa en un bien escrito y razonado articulo , de la singular posición de los Médicos mayores que sirven en los hospitales militares de Francia, respecto de los de igual clase que sirven en los regimientos. Resulta que , según los presupuestos que hoy dia rigen, los Médicos mayores destinados en los hospitales militares no tienen derecho al abono de raciones para el caballo, ni á asistentes, ni ordenanzas, mientras que sus compañeros de regimiento disfrutan estos beneficios. Nuestro colega dice que afortunadamente el remedio es muy fácil: basta modificar la tarifa provisional del suininistro de raciones , decidiendo que los Médicos mayores.de hospitales sean considerados como plazas montadas á titulo gratuito ú oneroso según sus clases, haciéndoles entrar de este modo en el derecho común , y estando en mejor actitud para el servicio de guerra. El Dr. Bianchi ha escrito un bien meditado trabajo acerca de la debilidad genital y su tratamiento, y termina con las siguientes conclusiones: 1.* La impotencia es mucho más frecuente de lo que generalmente se cree. 2.* Sus causas son múltiples , pero general-

112 mente suelen ser el resultado del uso inmoderado y vicioso de los placeres venéreos y déla masturbación. 3.*La impotencia puedeser completa ó incompleta , directa ó refleja, complicada ó sintomática. 4.' La impotencia completa puede curar, pero raras veces sucede : la incompleta se cura frecuentemente. 5.* El tratamiento más eficaz y menos peligroso , consiste en el uso apropiado y racional de la electricidad aplicada por diferentes métodos según loá casos. 6.* No debe obligarse á una continencia absoluta, sino solamente procede regularizar los placeres venéreos con mucha severidad. Se agita entre patólogos é higienistas el tema de si la leche puede ser causa de la tuberculosis. El Dr. Fleming fué el primero que en 1874 llamó la atención señaladamente sobre la posibilidad del peligro de las vacas tuberculosas. Entonces demostró que la leche de vacas tuberculosas podía reproducir la enfermedad en otros animales á los que se había dado dicha leche. Últimamente ha leído este médico una memoria presentando hechos recientes, exponiendo que la tuberculosis está en aumento, y que cerca del 5 por lOO de las vacas la padecen , especialmente las de las lecherías. De acuerdo con las últimas opiniones y experimentos de Conheim, continuados por Foudleinder, el tubo intestinal es susceptible de infección directa por la leche de vacas enfermas, produciendo la tisis mesentérica, tan frecuente en los niños. Añadiendo á las teorías de Conheim los hechos de Fleming , hay motivo para prestar la más escrupulosa atención al tema , y quizá para inspeccionar las casas de vacas como los mataderos. (Anales del Dr. Ulecia.) Dos obras de relevante mérito se han publicado recientemente en Francia: una del eminente médico legista Dr. LegranddeSaulle , acerca de en qué casos debe encerrarse á los enajenados , y la otra del Dr. Nielly , bajo el título de Patología exótica , en que trata de aquellas enfermedades que, como el celera , la peste y la fiebre amarilla, se padecen en Europa sólo epidémicamente. El trabajo de este profesor de la Escuela de Medicina naval de Brest es muy interesante, llamando la atención el capítulo dedicado á la peste en la última epidemia de Astrakan. La Btrecciou faenera! dé Sanidad militar, la Junta Superior Facultativa y la Redacción y Administración de L A GACETA DE SANIDAD MILITAR,, se han trasladado á la calle del Barquillo, núm. 1 0 , entresuelo.

-i til ¿|e| m m lili ^W
J3

as

5-="s. sp a

^'litJI lili i1l« l l K liWftlfliil
•O O
•2 « .

^'Mtlííll-s: imm
x> a 6 a z, a t^-^.

s-E-SSS-í^a-o-gg
s-o •

= o ,

ÍQOOOOOOOOOOOOOOOOC

Flllillllil*

Análisis anatómico d é l a s a r t i c u l a c i o n e s , por D. Salusliano Fernández de la Vega, ex-Ayudante de disección de la Facultad de Medicina de Madrid y Catedrático numerario, por oposición, de Anatomía Descriptiva y General. Esta obra se vende al precio de dos pesetas cincuenta céntimos en la librería de Julián Sanz, calle de D.Alfonso I , núm. 20, Zaragoza , y en las principales librerías de España El D e r e c h o de l a ¡i^nerra conforme á l a moral, por el Doctor Landa, tercera edición considerablemente aumentada con los Códigos del Dr. Lieber (Estados-Unidos) del Dr. Bluntschli (de Heidelberg) y la Declaración de Bruselas. Un tomo en 4.° de 340 páginas de esmerada impresión. Véndese á 5 pesetas en Madrid , Administración de El Correo Militar, San Gregorio, 5, y en Pamplona, librería de Lorda ( Mercaderes, 19).

EL CORREO MILITAR,
PEBIÓDICO DEDICADO i DEFENDER LOS INTERESES DEL EJÉRCITO T ARMADA. Esta acreditada publicación, que cuenta once años de vida, es de sumo interés para los individuos del Ejército. Se suscribe en Madrid , calle del Desengaño, núm. 25, al precio de 4 reales al mes y 12 por trimestre en provincias.

CONSIDERACIONES
SOBRE

LA Ü L U , l E l l BEL PECHO í PESO DE LOS MCIDTIS,
BAJÓ EL PUNTO DE VISTA DE LA APTITUD PARA EL SERVIOíO MILITAR, POR EL DR. L U I S O A P D B V I L L E , Ayudante mayor agregado á Val-de-Grace.
TRADUODO AL CASTELLANO

POR D. RAMÓN HERNÁNDEZ POGGIO, '
Director-Subinspector de Sanidad militar del Distrito de Aragón. Eta instructiva memoria se vende al precio de una peseta cada ejemplar en Sevilla, Librería médica de Santigosa, Plaza de la Constitución, número 7, y en las principales librerías del reino.

LA GACETA DE S A N I D A D M I L I T A R ,
PERIÓDICO CIENTÍFICO T OFICIAL

DEL CUERPO DE SANIDAD DEL EJÉRCITO ESPAÑOL.
Se suscribe enla Redacción y Administración, Barquillo, 10, entresuelo , por medio délos Sres. Directores-Subinspectores ¿e Sanidad militar de los Distritos.
P r e c i o s de susericion.
Península Cuba y Puerto-Rico Filipinas y Extranjero.. 2 pesetas y SO cents, el trimestre. 21 • 25 foraño. 23 • por aflo.

Los pagog se verifican por adelantado; las reclamaciones deben hacerse dentro del semestre á que corresponda el número reclamado, y los Sres. suscritores se servirán avisar oportunamente sus cambios de residencia si no quieren experimentar extravíos ó retrasos en el recibo de los números.

