﻿LA GACETA
DE

^

SANIDAD MILITAR,
PERIÓDICO CIENTÍFICO Y OFICIAL

DEL CUERPO DE SANIDAD DEL EJÍRGITO ESPAÑOL
Núm. 49.'
CORRESPONDIENTE AL 10 DE ENERO.

SUMARIO.
Pian. Reflexiones acerca de la talla, peso y perímetro torácico 1 La Subcontlnua tifoidea. Lección clínica del caballero auido Baccelli, profesor de dicha asignatura en la universidad de Roma, traducido por R. H. Pogglo.. 7 Rectiflcacion á la susceptibilidad, errores é inezactitudes, contenidos en un articulo publicado en el nüm. 364 del Boletin de Administración mííííor; por D. Modesto Martínez Pacheco 13 Guerra de Oriente 32 Movimiento del personal cubierta

MADRID.
IMPRENTA DE A. GÓMEZ FUENTENEBRO, Bordadores, 10.

1877.

IMPORTANTE. Se suplica á los Sres. suscritores que deseen continuar abonados d la GACETA DE SAMDAD muxKR, remitan en todo el presente mes la adjunta nota para renovar su suscricion.
DESTINOS. Se ha encargado de la Secretaria de la Dirección general de Sanidad militar , el Excmo. Sr. Inspector médico, D Vicente Pérez y Martínez ; del Negociado 6.° de la citada Dirección , D. Sebastian Busqué y Torró ; del Negociado 2." de la Junta Superior Facultativa, D. Juan Fernandeí y Martínez, y de uno de la Económica, D. Ramón Botet y Jonullá. SECRETARÍA DE LA REDACCIÓN DE LA GACETA DE SANIDAD. Se ha vuelto á encargar de ella nuestro querido amigo D. Felipe Alonso y Paredes.

BIBLIOTECA MILITAR. Hemos recibido el primer tomo de esta publicación, llamada á prestar grandes servicios di Ejército y á llenar un gran vacio de que aquél se resentía. Trata dicho tomo de las guerras de Bohemia é Italia, cuya importancia en la Historia contemporánea es da todos conocida, y con decir que la obra es de M. Vial y la traducción de D. Arturo Cotarelo, ambos escritores militares distinguidos , sobran los encarecimientos. Las condiciones materiales son lujosísimas, y el coste del libro no puede ser m&s reducido, siendo de dos pesetas en toda la Península.

GRATITUD. La Hedaccion da las más expresivas gracias al limo. Sr. D. Francisco Méndez Al aro por la atención que ha tenido en enviarle la Memoria de las tareas, operaciones y estadística del Centro general de vacunación: agradeciendo asimismo al Señor D. Ricardo Guijo y Carmendia el ejemplar que ha remitido de su apreciable Estudio Jlsiopalológtco de la glucosa en el organismo humano.

líUEVA PUBLICACIÓN. Lo es la traducción que ha hecho el Sr. D. Aureliano Rodríguez y Suarez , Oficial primero del Cuerpo Administrativo del Ejército, de la Instrucción prusiana relativa al servido de las Etapas y ^ '"« caminos de hierro; obra que recomendamos á nuestros lectores por los datos ¿mportantes y curiosas noticias que contiene. Kxcmo. Sr.: El Sr. Ministro de la Guerra dice hoy al Capitán general de las Islas Baleares lo que slgue:-.Bnteradoel Rey (Q. D. G.) de la comunicación que V. E. elevó á este Ministerio en 4 de Agosto último, consultando si los Médicos del Cuerpo de Sanidad militar tienen derecho á honorarios por los reconocimientos que practiquen en individuos de la Guardia Civil, y en vista de que por la orden del Poder Ejecutivo de 25 de Mayo de 1874 dictada de conformidad con la Sección de Guerra y Marina del Consejo de Estado están'resueltas las dudas que se han suscitado respecto de derechos á honorarios por parte de los Médicos militares en los reconocimientos de aptitud física; S. M., de conformidad á lo preceptuado en dicha disposición , se ha servido resolver que los Médicos á que se refiere la consulta promovida por V. E., devuelvan las cantidades que hayan percibido en dicho concepto, pues como expresa terminantemente la acordada del Consejo de Estado en la orden citada , sólo tienen derecho en determinados casos que sean exclusivamente de carácter particular, y á petición de los interesados en casos apelativos, pero en manera alguna en los reconocimientos que consideren necesarios las autoridades militares y los superiores de su Cuerpo, en cuyo caso se hallan los que se trata en esta consulta —De Real orden , comunicada por dicho Sr. Ministro , lo traslado á V. B. para su conocimiento.-Dios guarde á V, B. muchos años.-Madrid 16 de Diciembre de 1876.—El Subsecretario, Marcelo de Ázcárraga.

Exorno. Sr.: Enterado el Rey (Q. D. G.) de la comunicación que V. E. elevó á este Ministerio en 7 del raes actual, solicitando que por el Banderín de Santander se abonen al Médico primero del Regimiento de Caballería de Farnesio , D. Miguel Portero y Maeso, los honorarios que ha devengado por los reconocimientos practicados á individuos de la clase de tropa de su Cuerpo, que debían pasar á servir á Ultramar; y teniendo en cuenta que la orden del Poder Ejecutivo de 4 de Setiembre de 1874, que fija los honorarios que deben abonarse i los Médicos que practiquen los reconocimientos de los individuos que pasan á servirá los Ejércitos de Ultramar, se refiere única y exclusivamente á los reconocimientos que se verifiquen en los Depósitos de Bandera en los individuos que se presenten en ellos como voluntarios ó sustitutos, que es lo que se denomina recluta para Ultramar, y en manera,alguna á los que se consideren necesarios por las autoridades militares ó los Jefes de ios Cuerpos, como ha acontecido en el presente caso, cuya disposición se halla en a r m ^ a con la acordada de la sección de Guerra y Marina del Consejo de Estado, circulada por orden de 5 de Mayo de 1874 , que establece el criterio fijo á que debe someterse la cuestión de los honorarios de los Médicos castrenses por los reconocimientos de aptitud física para el ingreso ó continuación en el servicio, S. M. no ha tenido por conveniente tomar en consideración la petición del interesado.— De Real orden \p «igo A V. B. parasu conocimiento.— Dios guarde á V. E. muchos años. — Madrid 16 de Diciembre de i87Q.-CetaHos.

MOVIMIBNTO DEL PERSONAL.

REALES ORDENES. R. O. de SO de Diciembre de 1876. Ordenando que no pudiendo los Médicos de los dísneltos cuerpos francos, ingresar en el Cuerpo de Sanidad militar, sino mediante oposición, no pueden ser clasificados sin dicho requisito. Id. de id. Concediendo el abono de pasaje desde Filipinas á la Península al Médico mayor D. Valentín Sánchez Garcia.—Id. pase á la situación de supernumerario, sin sueldo, por término de un aSo al Farmacéutico mayor graduado D. Jaime Caldes y Lledó.—Dando de baja en el Cuerpo de Sanidad militar sin poder volver á ingresar en él, y quedando «n situación de soldado , al Médico 1." de Ultramar D. Luis Marti y Lis. Id. de id. Concediendo un mes de próroga de embarque al Médico militar graduado, 1." efectivo, D. José Lacrnz y Gil.—Destinando «1 Ejército de Filipinas para cubrir la vacante de plantilla de D. Vicente Martin y Romo á D. Antonio Sacristán y Eras", como más antiguo en el mismo Ejército.—Promoviendo al empleo de Médico 1.° de Ultramar en la vacante del anterior al 2." D. Casto López Brea y Ortlz de Ángulo, el más antiguo en la escala que lo ha solicitado.—Destinando á D. Lorenzo Alonso Rulz y Marban al Hyército de Filipinas para cubrir la vacante que dejó D. Eduardo Reina y Martínez.Concediendo el grado de Subinspector médico de 1 .* clase al de t.* graduado D. Tomás Casas y Martí. Siid. de id. Negando el empleo de Subinspector médico de 1." clase personal al 2." supernumerario D. Rafael Oali y Diaz. 26 id. de id. Concediendo la cruz de S.* clase del Mérito militar roja al Subinspector médico de 1.* clase D. Melitino López y Sánchez Nieto, por el mérito contraído particularmente en las acciones de Santa Bárbara de Otelza. 27 id. de id. Confiriendo una comisión del servicio por término de un mes para esta Corte, al Médico militar Subinspector de 8.* clase graduado D. Valentín Sánchez y García.—Negando la recompensa solicitada por el Subinspector médico de 2.* clase, don Hamoo Nln y Bosch. 28 id. de id. Desestimando la solicitud del Médico 1." de Ultramar D. Antón io Araoz y Herrero de pasar á continuar sus servicios á la Península, disponiendo se le amoneste por no haber cursado su instancia por el conducto reglamentario. 3 Bnero de 1877. Aprobando la plantilla del personal de la Dirección general, su j"íí"6 sanitario y los sueldos que deberán percibir en el ejercicio de 1877 á 78.—ReIílad°B '"* *' personal reglamentario destinado al servicio de Sanidad militar de la narn *'''°*^'*'"'' *' Suficiente para cubrir SUS atenciones sanitarias.—Autorizando tnnin iJI?*" *" *'** " ^ o " " ' ® '» revista administrativa del mes actual, al Médico 1.» D. Anj"¿,¿~!® y Navarro.-Dando de b^a en el Cuerpo de Sanidad militar al Médico l.° rfoin nn, ,íf.>. '**** l^emandez y Flores , no pudiendo en tiempo alguno volver al »«rvicio pop pedir su separación al ser destinado á Cuba.

BBIIACION NOMINAL,

y por el ¿rden que el sorteo ha designado, de los 105 filédicos 2.»' de la Península en el^ verificado en este dia para cubrir 28 plasas vacantes de l.<» del Ejército de Ouba.
NOMBRES.
Niimero ddurteA. HOMBRES;

Ndnere del lorteo.

D. Benito AriQo y López. D. Ramón Vila y Pinol. D. .vanuel Santolaria y Ciria. 0. Bruno auevara y Ortiz. D. José Torras y Farreii. D. Alfredo Gallego y Cepeda. D. Armando Taboada y Carrero. [>. Rigoberto Fernandez y Toribio. D. Juan Ailande y Grande. D. Galo Fernandez y Bspaüa. D. José Vallednr y Martin. D. Francisco Kreile y Pérez. D. Eduardo Crespo y Ramis. D. Antonio Monares é Insa. D. Eduardo Suarez y Robles. D. Francisco Granizo y Ramírez. D. Ricardo González y Arau. • D. Rafael Balbin y Valdés. D. Luis Hernández y Rubín. D. Doming.) González de Linares. D. Joaquín Várela y Medek. D. Evaristo Fontana y Santos. D Eustaquio Bernabeu y Lafont. D. Julián Fuentes y Fernández. D. Mateo Andrea y Domenech. D. José Rulz y Robles. D. José Precioso y López. D. Saturnino Serrano y t i n t a s , . D. Emilio Hermida y Alvarez. . D. Rafael Briones y Córdoba. D. Julián Morlanes y Sevilla. U. José Roblen y Robles. D. José Pareja y Garrido. D. Vicente Asnievas y López. D. Donato García y Diez. D. Claudio Riera y Ramis. D. Joaquín Oamir y colon. D. Eloy Cayuela y Martínez. D. Vicente Romillo y Pereda. D. Agustín Tenreiro y Collado. D. Ponclano Sariñenay Ramón, D. José Rodríguez y Aftino. D. Rafael Torres de la Barrera. 'U, D. Manuel Alvarez'y Astolfl. 45 D. Bvehardo Ruiz y Martin. •46 D. Tomás Troitiño y Villalba. 47 D. Pascual Freitas y Eguilaz. 48 D. Venancio del Rey y Fé. 49 D. José CastaQer y Otero. 50 D. José González y García. 51 D. Antonio Alcalá y Rey. 52 D. Antonio Unceta y Ortega. 63 D. Antonio González y MeiÁs.
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2 3 4 5 6 7 8 0 10 11 12 13 14 15 16 IT 18 19 20 21 22 23 24 25 SS 27 28 29 30 31 32 33 34 35 86 87 38 39 40 41 42 43

54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 *.83 84 85 86 87 88 89 00 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105

[). Esteban Sánchez y Santana. D. José Reig y Gaseó. D. Eduardo Vicente y Rqdrigo. D. José Clemente y Castillo. D. José Pamies y Netiot. 0. Demetrio Rodríguez y Fernández D. Emilio Bernal y Flores. D. José González y Avila. D. Ensebio Gómez del Castillo. D. Pablo Vallesca y Erra. D. Ignacio González y Vaquedano. D. Pedro Pinar y Moya. D, Ángel Ortiz y Toral. D. Pedro Vallcorbay Mejia. D. Teodoro Baraya y Aréstegui. D. Juan Benedtd y Borao. D. Cándido Herrero y l^acava. D. Eugenio Fernández y Garrido. D. Narciso Fernández y Vázquez. D. José Estrada y Velasco. D. Ildefonso Villa y Portillo. D. Eduardo Domingo de Cea. D. José Carrasco y Sancho. D. Genaro González Rico y Grana. D. Antonio Utrilla y Pérez. D. José Figueroa y Robles. D. Pedro Villar y Montalt. D. Ramón Saez y García. B. Eulogio Cervera y Ruiz. D. Andrés Jurado y Parra. D. Gabriel Donaire y Soriano. D. José Segarra y Marqués. D. Agustín Mundet y Ouerendlain. D. Enrique Gabaldon y Salcedo. D. Teodoro Sangenis y Alós. D. Víctor Gibelra y Pereira. D. Juan Merino y Salcedo. D. Francisco Vizcaíno é Higuino. D. Pantaleon López y Piaelro. D. José Escudero y Franco. D. José Girauta y Pérez. D. Augusto Alcázar del Rio. D. Eugenio Palau.y Colomer. D. Andrés Zardoya y Oarcés. D Pedro de la Cruz Serrano. D. José Morlones y López. L > Antonio Suarez y Fernández. D. Bartolomé Soto y Serra. D. Beraardino TrujiUo y Corral. D. Ro.man Martínez y Vidart. D. José Romero y Herrera. 0. Antonio Amo y Navarro.

LA GACETA DE SANIDAD AIILITAR.
Madrid 10 de Enero de 1877.

REFLEXIONES
SOBRE LA TALLA , PESO Y PERÍMETRO TORÁCICO. No es en suma la civilización otra cosa que el feliz consorcio de la paz y la libertad , la victoria del derecho sobre la violencia, el triunfo del espíritu sobre la materia : mas por antitético que parezca, la experiencia de todos los siglos confirma, es indispensable para alcanzar tan preciado don el ejército permanente , síntesis la más elocuente de la vitalidad y estado social de un pueblo, valiosa garantía de respetabilidad en el exterior y de orden en el interior, cuando las colectividades armadas se limitan á cumplir las sabias prescripciones de sus bien meditadas ordenanzas y amparar y sostener las reciprocas relaciones ele solidaridad consignadas en las leyes reguladoras de los derechos y deberes de cada uno en particular y-de todos en general. Lo mismo en nuestros dias que en la más remota antigüedad, resulta el. organismo de los ejércitos de la armónica combinación de tres clases distintas de fuerzas, á saber: brazos , animales y máquinas; como necesariamente ba de ser el hombre el más importante elemento de esta triple asociación de factores, corresponde á la infantería ser el nervio de la guerra por hallarse fundamentalmente constituida en la muchedumbre de sus individuos, la expedición de los movimientos y la facilidad de sus maniobras. Las armas auxiliares, á pesar de los admirables adelantos de la moderna Poliorcética, del constante progreso alcanzado en la precisión de los cañones y de la relativa rapidez del arrastre de los más pesados ingenios de guerra, necesitan siempre la protección y el apoyo del arma popular, tanto para el ataque como para la defensa, y nunca pueden prescindir en sus múltiples é interesantes servicios, del personal subalterno de robustez superior indispensable para el manejo de los grandes elementos de destrucción que entraña la artillería de grueso calibre. No bastan al soldado la abnegación y la constancia, para arrostrar sereno los peligros y fatigas inherentes al rudo oficio de las armas, si carece de organización vigorosa que le garantice obtener reacciones rápidas y enérgicas contra las deprimentes influencias en torno suyo acumuladas; ha de confiar en sus fuerzas no menos que en su valor: digno es de inmarcesible loa el que Animado del nobilísimo sentimiento del honor, lucha tenaz con penalidades superiores á sus medios de resistencia; mas comif la prolongación de semejante esfuerzo constituye la heroicidad, y tan preciada virtud no es, por desKracia, frecuente en el realismo de la vida ordinaria, lo regular, lo práctico, lo inmediato en la milicia, es ver en breve postrados por las enfermedades y el desaliento, á los individuos valetudinarios ó de organismo deficiente en desarrollo, cuando no se enardece su espíritu al gallardo sentimiento del patriotismo, inspirador de grandes empresas en las almas de temple superior.
TOMO m. 1

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Los altos poderes del estado, solícitos por evitar víctimas y lágrimas sin cuento á multitud do familias, á la par que ganosos de economizar los recursos del Erario, confian al Cuerpo de Sanidad militar la selección de los individuos llamados por la ley al servicio de las armas. Reglamentos y cuadros de exenciones, formulados con levantado criterio y con la alteza de miras correspondiente á la trascendental importancia del asunto, regulan y establecen los procedimientos de la declaración de utilidad é inutilidad de los quintos al ingresar en lasfilas,y de los soldados cuando ya incorporados á sus cuerpos, adquieren ó contraen padecimientos incompatibles con el servicio. Reconociendo el innegable progreso alcanzado en nuestro país recientemente en el planteamiento y aplicación de los referidos cuadros de exenciones , conceptuamos que para organizar un ejército vigoroso es preciso prescindir momentáneamente si se quiere. de la voluntad, de la energía y de la inteligencia humana, y considerar al soldado como una máquina destinada á la producción del trabajo, cuyo rendimiento no podrá menos de guardar armonía con la masa y la fuerza viva, desarrollada en una unidad de tiempo. Para graduarla, preciso se hace relacionar la talla, el peso y la circunferencia torácica: la combinación proporcionada de estos tres elementos debe dar lugar á la producción de la fuerza viva generadora de la mayor cantidad posible de calor y de vigor físico. Objeto de atención preferente en todos tiempos para el mayor número de gobiernos, que han regido los deslinos de las naciones, ha sido la solicitud con que establecieron un mínimum de talla, limite preciso exigido á los jóvenes á su ingreso en el ejército: si alguna vez se intentó aboliría, cual aconteció en España cuatro años ha, los resultados de tan poco meditada resolución, fueron en breve sobrado fecundos en desventuras, que originaron saludable desestimiento en tal empresa, con universal beneplácito de cuantos anhelan, nutran las filas únicamente los individuos dotados de aptitud física reconocida, para llenar cumplidamente los varios y penosos deberes del servicio militar. Los romanos, que con más ó menos fortuna abordaron multitud de problemas militares, algunos de los cuales aún en el dia son litigiosos. prescindieron en el período embrionario de su república, de fijar el mínimun de la estatura de sus soldados. Uno de los más elocuentes y antiguos escritores del Lacio decía: «Basta al hombre de armas viveza en la mirada, pecho ancho, hombros altos, brazo largo, mano vigorosa, vientre enjuto, tdlle airoso, pierna y pié más nervudo que carnoso.» Cuando la continuidadde las guerras y e nsanche territorial. debidas á las no interrumpidas conquistas de los esforzados descendientes de Rómuh. desarrolló su genio militar. se evidenció la necesidad de marcar un mínimum á la talla. En tiempo de Mario SQ decretó el limite mínimo d e f . e T l ; la ley Valentiniana ea el año 367 de la fundación de Roma. lo elevó ál",70S, mas como quiera que muchos se eximían del servicio por no alcanzar tan elevada estatura, se rebajó en tiempo de VegeeUt, año 390 de la fundación de la República, & i'fiK. Comprueba la experiencia, la relación directa que guarda la talla con el bienestar, fhena y energía de los pueblos y localidades; «n las naciones mi-

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seras y decadentes abundan más las cortas estaturas, al paso que en las prósperas y florecientes pasa precisamente lo contrario. No menos sensible es la influencia de las razas; en las correspondientes al grupo elhnológico germano y sajón , es más vigoroso el desarrollo que en los célticas y latinos. Es natural, pues, que tanto Inglaterra, como los Estados-Unidos de América, y la Alemania del Norte, exijan en sus ejércitos más elevada talla que la establecida en las demás naciones , como lo comprueba el siguiente Cuadro de talla mínima reglamentaria en varias naciones.
Metros. MlUmetros.

Prusia Inglaterra Estados-Unidos de América Suecia Bélgica Italia Rusia Austria Francia

, ,.. ,

i 1 1 1 1 1 i 1 1 1

S79 600 600 608 »70 860 835 533 840 840

Si bien el Médico n^nterviene directamente en la talla del recluta, nadie es más competente que él para vigilar un acto, en el cual pueden burlarse las prescripciones legales; apelando á variadas estratagemas, sobrado conocidas, cuales son las de contraer fuertemente los músculos, inclinarse á un lado ú otro, simulando desviaciones de la columna vertebral, ó hacer uoa marcha forzada la víspera del dia de la medición. Para evitar semejantes supercherías en los Estados-Unidos , adoptaron en vez de la talla vertical la horizontal por medio del aparato ideado por el Dr. Bache, con el nombre de andrómetro: es un plano horizontal sobre el cual se hace acostar al quinto, apoyando los pies sobre una tabla vertical; de esta suerte se imposibilitan sus esfuerzos de violentas contracciones musculares, el decúbito supino á que se le obliga presenta mejor la completa resolución muscular, y la med'cion no sólo de la talla exacta del individuo, sino de la altura de las rodillas, de la distancia que separa el cuello del pubis, del diámetro al nivel de los trocánteres y la anchura del cuello. Con ese aparato se midieron durante la guerra de separación Norte-Americana 1.232.256 individuos, y el resultado de tan notable estudio merece consultarse en la interesante publicación de M. Gould, impresa en 1869 en Nueva-York, con el titulo de Investigations in themilitary and anthopological statieties of american soldiers. Como el des«ToUo de la talla no llega á su término en tesis general á la edad en que son i^otadoslos jó venes al servicio militar, en muchas naciones exigen la pretacion de los cortos de estatura dos años después de declarada su exención por esa causa, y es frecuente encontrar al cabo de dicho plazo con la talla reglamentaria ¿ individuos que les fallaba un centímetro 6 más cuando tuvo lugar el primer reconocimiento.

Elemento ponderable de la energía muscular, que un hombre es capaz de producir, sin duda alguna es el peso : si durante largo tiempo se ha descuidado la apreciación de su valía , en la actualidad principia á tomarse en consideración , por cuantos médicos intervienen en los reconocimientos de los reclutas en el extranjero. Las observaciones deQuetelet, en Francia, le han dado por resultado poder asegurar que en el limite de la talla militar de í,"",SO á l^.eO cada aumento de 10 centímetros de estatura corresponde á un aumento,de5 kilogramos de peso de l"",60á In-.TO, el aunieuto de peso; se limita á 2'',3 ; da I-»,"© á l'",83, á 2 kilogramos ; y de i"',SO á 1"',98 á 0^ ,S4. Morache deduce de estos datos que el peso de un joven francés de talla mediana debe ser de 57 kilogramos ,'y á cada centímetro más asigna un aumento de peso; de 370 á 400 gramos. En Rusia, Siclaud, después de repetidas experiencias , asegura que el peso de un joven de 20 años bien constituido , con estatura de I ™ ,600, oscila entre 56"' ,840 y S8k ,860. Hamniond, General Surgeon en los Estados-Unidos , en vista de las variadas pruebas consignadas en su Higiene wilh special references to the military service, impresa en 1863 en Filadelfia, afirma que un hombre de 1*° ,6S0 debe pesar por lo menos SGf^, y aumentar 900 gramos por cada centímetro demás. En Inglaterra, Ailkens calcula en 58 ^, el peso medio del soldado, y Parkes se opone á la admisión en el servicio de los que no tengan 52^ á los 18 años. Así como la talla y el peso son los elementos pon(^rables susceptibles de darnos una idea aproximada del estado general de un individuo; de su nutrición y su fuerza física, no podemos apreciar debidamente la suma de resistencia opuesta & las causas mortíferas, mientras no conozcámosla cantidad de c%lor trasformable en fuerza, desarrollada en el organismo, pues no basta tener en cuenta únicamente el predominio muscular, sino que también es preciso conocer la energía de la hematosis, la capacidad respiratoria de los pulmones, proporcionada al volumen de aire introducido en cada inspiración. Tanto mayor será la cantidad de calor convertido en fuerza en una unidad de tiempo determinada , cuanto sea más considerable la producción de carbono. • Los experimento? de Andral y Gavarret en Francia, les autorizan para ase{yirar que en un adulto bien constituido el consumo de carbono es de O»' ,12 por kilogramo y por hora, de modo, que un joven de 20 años de edad y de un peso de 56 kilogramos por término medio, puede calcularse consume 172 gramos de carbono en veinticuatro horas, • y éste aumentará sensiblemente á medida que adquiera desarrollo la capacidad de los pulmones. Los espirómetros tienen por objeto apreciar con exactitud los volúmenes de aire espirado, y medir la espansion de que son capaces las vesículas y alveolos pulmonales, mas como el manejo de tal instrumento es difícil y complicado , se sustituye su uso ventajosamente con la medición del perímetro torácico; cierto es, pretenden algunos profesores eminentes extranjeros, no hay relación exacta entre la circunferencia torácica y la capacidad pulmonar; pero sus argumentos han sido victoriosamente refutados por Arnold en su UeberdieAlhmiinsgrosedesMe»schens,i865, Heiáelberg, en cuyo libro demuestra que cada centímetro de aumentoen la circunferencia torácica, acompaña ala producción de 66 centímetros cúbicos más de capacidad inspirato-

ría. Varios prácticos ingleses confirman lo aseverado por el alemán , después de repetir concienzudamente su» experimentos. Desde 1863 se practica en Prusia la evaluación del perímetro torácico al ingreso de sus reclutas en el ejército , siendo desechado como inútil para el servicio, todo individuo que no alcance 80 centímetros en su circunferencia durante la espiración. En Austria , una circular del Ministerio de la Guerra, expedida en i867, previene á los médicos militares verifiquen con detenimiento la medición del pecho de los jóvenes llamados áias filas por medio de una cinta métrica colocada en dirección horizontal en torno del mayor diámetro torácico, aprovechando el momento preciso de reposo existente entre la inspiración y la espiración. Según la referida circular, el perímetro torácico debe exceder por lo menos en 2 K centímetros á la mitad de la talla para considerar útil á un individuo ; en su consecuencia se exige al soldado austríaco un perímetro superior al de 79 centímetros. Análogas prescripciones rigen en Rusia é Italia, que exigen 80 centímetros para admitir en el servicio á los consM-iptos. Francia es menos exigente en ese concepto, pues reduce el mínimum de circunferencia torácica á 784 milímetros, ó sea una longitud superior en 14 milímetros á la mitad de la talla mínima. Capdevielle en Francia, Hammond en Norte-América, Sielaud en Rusia. y Berasteind en Alemania, después de haber medido millares de tórax en sus respectivas naciones, convienen en que la circunferencia torácica excede siempre de 3S á 44 milímetros á la talla media respectiva; es de advertir, según los mencionados observadores, disminuye sensiblemente la relación del perímetro torácico, y la talla media á medida que aumenta la estatura. En Inglaterra, las relaciones de edad, talla y perímetro torácico, se precisan con minuciosidad verdaderamente británica, como demuestra el siguiente cuadro, en el cual son dignos de notar los variados detalles á que desciende para su exacta y rigurosa aplicación. CUADRO INDICADOR de los límites de edad, talla y perímetro torácico. exigidos al soldado inglés, según las Reales órdenes de U de Uñero de 1862 y * de Mano de 1864.
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Como la Cab.* Id. Id.

Convencido de que no hay ciencia sin hechos que sirvan de apoyo á la idea, pues la teoría es infecunda y vana especulación, cuando no se aquilata y confirma en el crisol de la práctica. he consignado en las anteriores páginas el

resultado de las observaciones llevadas acabo detenidamente por distinguídos profesores extranjeros. Deseoso de contribuir en la modesta esfera de mis débiles fuerzas á encarecer la importancia del estudio del perímetro torácico entre los médicos militares españoles . he medido el pecho á mil enfermos de los en el último semestre ingresados en el Hospital militar de Madrid. Para obtener exacta apreciación se situaba al soldado en posición vertical, pasaba la cinta métrica en torno de la región mamaría sobre una linea equidistante del vértice y la base del tórax. al nivel de los pezones: hacia cruzar las manos sobre la cabeza, mientras un alta y reposada voz contaba el mismo individuo, desde uno hasta veinte ; procediendo de esa manera. evitaba que el enfermo objeto de la medición sostuviera una inspiración ó espiración forzada , ó que contrajese violentamente sus músculos torácicos , como podía haberlo intentado. á no exigirle la actitud y entonación indicadas. De los 1.000 soldados resultaron 37 con perímetro inferior al de 79 centímetros , distribuidos en la siguiente forma: cuatro de 72 centímetros , diag^nostícados de tuberculosis tres, y uno de escrofulismo; procedentes todos de la quinta de Setiembre de 1875, habían permanecido en varios hospitales largas temporadas, sin que en un año de servicio prestasen ninguno en su respectivo cuerpo, siendo al fin declarados inútiles en el militar de Madrid . en el mes inmediato ásu ingreso en el establecimiento. Ocho alcanzaron 74 centímetros , obtuvieron su licencia por inútiles, tres por debilidad y demacración general, dos por tuberculosis, uno por imbecilidad y dos por epilepsia confirmada. Seis hubo de 75 centímetros. de los que eran tuberculosos tres, escrofulosos dos y epiléptico uno; dos do 76 centímetros fueron á sus casas -con licencia temporal, por padecer catarro pulmonal crónico: nueve de 77 centi[metros, dieron cinco inútiles de tuberculosis unos, de demacración general otros, y cuatro que obtuvieron licencia temporal, como convalecientes de palecimientos torácicos de larga duración; ocho de 78 centímetros, de los cuales dos se declararon inútiles por tuberculosos, tres por escrofulismo , y los otros tres fueron con licencia, por dolencias graves de pecho. Contado es el número de días que estos individuos han cumplido sus deberes militares en un año de servicio, los más no habían terminado su instrucción cuando ingresaron en los varios hospitales de provincia, donde se hallaron hasta venir á Madrid. La ligera reseña precedente, aun cuando limitada á corto número de enfermos, demuestra sería beneficiosa para los intereses del Erario. y para la tranquilidad de numerosas familias, la adición al reglamento de exenciones físicas , que inutilizan para el servicio militar del art. S9 del reglamento vigente en Italia, concebido en los siguientes términos, que no traduzco, tanto por su fácil comprensión , como por no despojar al original de la elegante y armoniosa forma con que en breves palabras traza un precepto digno de imitarse en nuestra nación, dice así: debbaestere riformato quel giovane, nel quale il tarace anche di forme armoniche, non raggiunge gU 80 centimetri alia misura perimétrica pressa orizontalmente all alteza delle mamelle. Idéntica prescripción rige en todos los ejércitos. y como quiera que el aumento de mortalidad en los primeros meses de servicio, haya alcanzado durante la última guerra una cifra sensible, que pudiera evitarse en lo sucesivo, si se con-

siderara pertinente la adopción de la medida del perímetro torácico , y la exclusión de lasfilasdel que no alcanzara los 79centímetros exigidos en el ejército francas, ruego á los Jefes y Oficiales del Cuerpo , que tanto se desvelan por la salud del soldado, aumenten con el caudal de sus observaciones el estudio que he tratado de bosquejar, ampliindole con el relativo al peso si lo considerasen conducente , pues las ideas se modifican siguiendo la ley del progreso , y la realidad tiene tan notoria importancia y tan avasalladora influencia, que arrolla las dificultades. vence los obstáculos , desvanece las preocupaciones y aniquila tradiciones rutinarias, para brillar esplendente sobre todo género de contrariedades, cuando la observación y la experiencia llegan con su irresistible fuerza á confirmar las tímidas consideraciones de la teoría.
D R . GREGORIO AKDRES Y ESPALA.

LA SUBCONTINUA TIFOIDEA.
LECCIÓN CLIMCA DEL CABALLERO GUIDO BACCELLI ,
PROFESOR DE DICHA ASIGNATURA EN LA UNIVERSIDAD DE ROMA.

TRADUCIDO POa R. H. P. Señores: A un mismo tiempo y de países extranjeros, con especialidad de Londres, se deseaba tener una nota cHnica acerca de la enfermedad que este año ha reinado con tanta frecuencia y producido muchas defunciones en nuestra ciudad, curiosidad suscitada por los espantosos datos de la estadística municipal sobre la mortandad de Roma. No es nuevo tal terror por su salubridad en los habitantes de nuestra metrópoli , puesto que Lancisi escribió aquel famoso libro De nalivis atque adventitiis Romani cali qualitalibus, cuya, lectura os recomiendo , y es indudable que ese temor ha vuelto á experimentarse de un modo considerable este invierno pasado. Si las noticias de la revista semanal asombraron hasta á los más valerosos, examínese si en Roma había entonces más defunciones que nacimientos, y si la mortandad era superior proporcionalmente á las de otras grandes metrópolis de Europa. Sabéis que no es hoy la vez primera que elevo mi voz acerca de la excesiva ligereza con que se publican los cuadros de mortandad urbana, nó por interés particular, sino porque la verdad debe reinar en todo y por defender la reputación del clima de la que hoy es la capital del remo; de esta capital que injustamente se señala en varias partes como un * ^ de insalubridad. Hoy que todo se refiere á la estadística, que todo se ™ce con la estadística. DO se ha querido entender una primaria é indispensae distinción. cual es que sea exacU y filosófica. y ciertamente la estadística wonli^*^!*- ^^^^^ servicios si no la interpretamos como se debe. Si 5U.UU0 individuos, pasando por la calle de una ciudad, son heridos por el hundimiento de una casa, 6 son sepultados en un abismo que se abra á sus pies.

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eslos desgraciados no deberán contarse entre las defunciones ordinarias de la ciudad. Si nuestro suburbio es terrible á los agricultores, horneros y albabañiles; si estos trabajadores, que habitan fuera de los muros de Roma, contraen una enfermedad que les obliga á entrar en nuestro hospital, si esta enfermedad aunque se le den los auxilios de la ciencia', acarrea la muerte de esos desgraciados, como bien se ve, este contingente no es de personas nacidas en Roma, ni han enfermado en Roma, sino que sólo van ¿ morir á ella; es un contingente de mortalidad que no debe imputarse á las condiciones higiénicas de la ciudad (1). No es un gran descubrimiento saber que la malaria hace victimas, ni es necesario que otros nos digan que nuestro suburbio es malsano. Nosotros lo sabemos: y no ignoramos un gran hecho que domina la historia de la malaria. No sólo á vosotros, sino también á los legisladores, porque sus disposiciones participan del criterio exacto y cientiñco. he demostrado que la malaria no se difunde á grandes distancias, que se eleva muy poco y que basta un ligero obstáculo para ser insuperable ; que el que habita en este terreno insalubre y el que se encuentra próximo á él, no está muy sano ni seguro. ¿ Qué prueba esto? Prueba que cualquiera puede ser «1 momento genésico de la malaria ; del que no trato de ocuparme al presente, y que es indudable depende de una condición visible y demostrable; un banco de arcilla, un cúmulo de tierra húmeda, en donde existen organismos que nacen y mueren , renacen y vuelven á morir , salidos del terreno en donde se experimentan los efectos del calor. la humedad y la luz. Hé aquí donde se engendra la malaria y porqué he repelido varias veces que la malaria es autóctona, que la malaria se pisa; que toda la impureza del terreno destituida de condiciones especiales que engendran la malaria, no es capaz de producir un acceso de fiebre intermitente. Asimismo si aseguro que no sólo el misero pueblo condenado á penosos trabajos, sino el rico señor llegado á nuestra población con el germen ya contraído de la infección tifoidea, adquirido en una populosa ciudad próxima, donde reina endémicamente el tifo, enferma en su casa y muere en ella, sin que la ciudad proporcionalmente sienta el daño que él experimentó, sin'que los hospitales que son el instrumento nososcópico de una gran ciudad, ofrezcan ejemplo patológico, congénere, deberá decirse, en obsequio de la verdad, que esto es también un contingente adventicio de enfermedad y de muerte, pero no referible á las condiciones higiénicas internas de nuestra metrópoli. En efecto. mientras en Ja ciudad, y particularmente en las casas, se deploraban casos de fiebre tifoidea frecuentes , graves y muchas veces fatales, yo experimentábala necesidad de que se presentaran ejemplos en la sala de clínica para someterla á nuestro estudio , y todos mis esfuerzos fueron infruc(1) Gsta lección se dio en Mayo üitimo. Desde entonces se han introducido en la investigación estadística las mejoras deseadas: asi hallamos consignado eo la rese&a semanal del hospital del Espíritu Santo, que de 781 enfermos entrados en la última década de Julio, ii5 procedían de la ciudad y 556 del campo, de los que 81 eran horneros, 48 albañlles, 4S7 campesinos, y entra 57t con calenturas intermitentes, apiñas 90 pertenecían i la ciudad, los demás eran del campo.

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tuosos para hallar uno, sólo uno, eu el vasto recinto hospitalario del Espíritu Santo. No sucedió lo mismo con la pneumonitis, que produjo una mortandad crecida en la ciudad, abundando también en los hospitales, puesto que tuvimos en la clínica un crecido número, aunque en nuestra sala parecían no ser tan mortales como fuera de ella. En efecto, el número considerable de casos que recogimos, aun cuando no dejaron de tener severas formas, sin embargo, no tenemos que deplorar más que una defunción. De la cualidad y veracidad de estos hechos cuánto no debería modificarse el juicio esparcido por la prensa á costa de la salubridad é higiene de Roma que no conoce ; también seria injusto negar á la vez que en nuestra ciudad reinan formas muy graves de fiebres que reclaman de parte de los médicos un estudio concienzudo y exacto. Lo que constituye el hecho clínico más singular de nuestra ciudad es la unión de dos elementos etiogénicos , el palúdico y el tifoideo, y la acción de unirse en el organismo humano. De tal hecho , aunque no hay una noticia cierta y clara, sin embargo algunas observaciones en los tiempos máa remotos, y el resultante de la infección febril no ha variado de denominación. Mas quizá esto lo demuestra con particularidad tal vez Lancisi, cuando describe alguna forma febril que se esparcía en Roma á modo de epidemia, especialmente en el cuartel trastaverino. Las alcantarillas de esta población, inundadas con la crecida de las aguas, sin que éstas aparezcan por la ciudad, han constituido, constituyen y constituirán un grave peligro para la salud , hasta que la higiene pública no se ocupe de las obras del Tíber. Este aluvión subterráneo de la ciudad deja al retirarse el agua un limo arcilloso, que contiene una cantidad considerable de elementos orgánicos aunque microscópicos, como fácilmente se puede demostrar, sometiendo al examen microscópico esta creta húmeda que deposita el agua en la orilla. Este residuo (coenum de Lancisi) puede contener evidentemente los gérmenes de la infección tifoidea y'palúdica. No discutiré con demasiada sutileza acerca de este examen, satisfecho clínicamente con el dicho antiguo y repetido hoy que «la malaria es un poder nocivo que se siente, mas no se ve,> lo cual podría con razón aplicarse ala infección tifoidea. Lo cierto es que uniendo estos factores obran copulativamente en el organismo humano, y los efectos que resultan de nuestros estudios sobre el argumento genérico de la malaria, podemos decir que existe una disyuntiva en el orden lógico y clínico, y es, ó que la malaria y el tifus se reúnen bajo la forma febril proporcionada, ó en lugar de presentarse una verdadera subcontínua, la palúdica se observa con la apariencia tifoidea. En el primer caso las 08 entidades morbosas, conservando cada una su propia autonomía, establecen una estrecha alianza en el organismo humano; en el segundo, casi puede ecirse que se unen, pero bajo el predominio de la malaria, presentando un ^'"Pccial que para nosotros tiene el nombre de tubcontinua tifoidea. feo imprudente hacer ver lo uno y lo otro con la palabra nuevamente inj „.,".* " ^ ^ "A>-fl»oíarío, la cual deberá discutirse en el~ próximo Congreso de Piladelfia.

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A no ser que el nuevo vocablo tienda & expresar una apariencia tifoidea de la infección palúdica, ó una apariencia palustre bajo la infección tifoidea, ó las dos infecciones verdaderamente unidas; y aun cuando no pueda concederse otra significación, creo que este apelativo, muy nosográfico, va á ser excesivamente pesado para el análisis clínico ya adelantado , y por esto en vez de ser ventajoso, causará un daño, como será crear una expresión confusa y superabundante en el estudio de los hechos de esta especie. Esta primera apreciación, que llamaréfilosófica-clínica,no es la sola que pueda hacerse en este caso. En efecto, desde que se intenta el estudio de un hecho morboso, es preciso examinar el ciclo que el hecho recorre; en este ciclo está como alfa el elemento etiológico y los efectos en el organismo humano ; como omegd, la alteración patológica que sigue al excesivo daño padecido. Has en pos de lo uno y de lo otro está el proceso que se desarrolla en razón compuesta de la lesión de los tejidos, órganos y aparatos con la manifestación relativa de los síntomas ó de la forma morbosa, sino también de la compensación ñsio-patológica, que resulta igualmente de conservar y prolongar la vida á despecho de la enfermedad. Lo cual acrecienta con su presencia el cuadro nusológico de los hechos y de los productos análogos. Entre tanto es indudable que el tifo y la malaria se presentan bajo la rúbrica de la infección aguda, pero etiológicamente de diverso modo: uno y otro se diferencian por una infinidad de razones clínico-fisiopatológicas conocidas de todos. De aqui la necesidad de establecer la distinción de las dos entidades patológicas, y estudiar su diferencia, aun en los puntos en que parecen identificadas Los puntos pueden reducirse: 1 .* A la elevación y forma de la fiebre. 2.° A la consiguiente hemodiscrasia aguda. 3.° Al impulso inicial del sistema y de los aparatos nerviosos. En este triple estudio se encuentran igualmente hechos indudables de observación clínica, de donde emana el criterio del diagnosticó diferencial. Antes de todo las palabras tifo y malaria no pueden compararse clínicamente así como suenan; en la una se ve un elemento casual, en el otro un efecto; la una es de naturaleza objetiva, el otro subjetiva; la una está individualizada en el número de la potencia nociva, el otro reside indistintamente en el número de los efectos más ó menos determinados que una causa x puede producir en el seno del organismo. En efecto, este -cufoa ó estupor hoy por el análisisfisiopatológico, tampoco puede aceptarse como la expresión unívoca de un desorden bien definido, porque puede intervenir no sólo como hecho psíquico, sino como orgánico y compuesto. El vocablo tif(r-malaria seria aplicable prácticamente , según el valor nominal ó etimológico, ¿ y quién no ve ahora con cuanta frecuencia se hallarían casos apreciables á la simple vista? Por lo tanto, toda vez que encontráramos una forma notablemente desconocida de la infección palúdica, seria preciso conceder al caso la denominación de tifo-malaria; y más que el valor etiológico y la apariencia nosográfica material, el vocablo expresa el enlace de un doble elemento causal, de un doble proceso morboso. de una doble naturaleza de las lesiones, y entonces los casos no serian extremadamente raros.

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y el vocablo resultaría aplicable por casualidad. Nos explicaremos. En la hipótesis de una infección tifoidea y otra palúdica coexistentes y militando en el organismo humano, cada una de ellas demuestra en la práctica médica una alta verdad, como lo indica la sentencia hipocrática de dmbus morbis corpus unum obsidentibus polior alterum obscural, y por eso aun cuando en principio la forma de la fiebre induce á creer en la duplicidad del proceso pirogénico, y fuese también confortado el juicio por un análisis escrupuloso de la causa, apenas tardaría en suceder que una infección superase á la otra, y la que domina siempre es la tifoidea. Blas no prevalece de esta manera sin que la otra sea igualmente oscurecida al principio , en el acmé ó en la declinación del proceso predominante. Por lo tanto, es una regla general y muy conocida por mi experiencia, que en la declinación ó defervescencia del tipo repele el proceso limnogénico y da prueba de si con señales clinicas indudables. La cual se limita ala forma común con carácter paroxismal, ó asume de nuevo todo el aspecto tifico, sujetándolo por esta causa á la acción dominante de la malaria. En el primer caso es una terciana sencilla ó doble, una cuotidiana (aunque rarísima) ó una cuartana (todavía más rara); en el segundo caso es una verdadera subcontinua. Por lo tanto es claro que la coexistencia de una doble y otra infección admisible en el principio y el fin de todo el proceso pirogénico, no puede aceptarse del mismo modo en el acmé de la forma tifoidea. Muchas veces es una celada que se prepara al médico desprevenido ó ignorante de la marcha febril de tal forma tifoidea. Un ejemplo se tiene en la llamada lenta nerviosa de Uuxan, en el principio de la que se halla por la mañana una remisión tan grande, que si no se aplicase el termómetro, podía creerse se había alcanzado una apirexia completa. Después de esta remisión, que en grado muy notable puede durar aún casi una hora, se deja ver otra vez el aumento febril que casi insidiosamente vuelve á adquirir fuerza, sin el conocido signo del rigor ó frío que sucede, como es sabido, á la elevación termoscópíca que ya se ha 'presentado, y sin el sudor, al menos proporcionado á la incompleta defervescencia señalada anteriormente. Además la vera et perfecta ntegritas que ya los escritores latinos señalaban entre un paroxismo y otro en su serie, cuando se trataba de una intermitente legítima, jamás se encuentra aquí. Así es que teníamos razón en decir que es mucho más frecuente pueda proceder una verdadera infección tifoidea bajo la apariencia palúdica, que nó una verdadera infección palúdica bajo la de tifoidea: lo que equivale a decir, que no puede establecerse una verdadera proporción, ni se presenta en la práctica entre dos agudas y profundas infecciones. Tomando asi el medio más amplio de la disyuntiva lógica y clínica, no queda ante nuestra consideración más que la verdadera stibcontinua tifoidea. n otra lección 08 hice conocer lo que era una subcontinua, y si ahora lo ™PJto brevemente. lo hago por amor á la claridad, del f " *""* ^ "na fiebre de infección palustre, perniciosa por razón eore intermitente génuiaa, sobre todo cuando se hace perniciosa*

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tiene un síntoma predominante que la califica; como el letargo, el delirio, los sollozos, el síncope, la hemorragia, el flujo entérico y otros varios, pero todos graves. Toda fiebre sttbcontinua no tiene máis que un síntoma, que una forma perfecta que la califica; por ejemplo, la pneumónica, la biliosa, la tifoidea, etc. Gomo en la intermitente perniciosa la razón del síntoma está en el individuo (órganos débiles, padeciendo maniñestamente, hábitos morbosos, reliquias de pasadas enfermedades); en la subcontinua también hay una razón individual , que no despierta un síntoma; sino que desarrolla una forma; y desenvuelto puede tener un origen que vaya á obrar sobre muchos individuos á un mismo tiempo, por ejemplo, la colérica, la reumática, la biliosa, la tifoidea. Pero cuando aparece una verdadera subcontinua colérica, reumática, biliosa ó tifoidea , cada elemento morboso está subordinado completamente al poder infectante de la malaria; aunque el individuo esté con particularidad predispuesto á una forma especial por las circunstancias de la localidad, del tiempo, la estación y la atmósfera. Así el desequilibrio atmosférico para la forma reumática; los excesivos calores para, la biliosa; la alimentación malsana , las habitaciones, los safrimientos, la falta de higiene, la atmósfera para una forma tifoidea; el calor, los errores dietéticos , la brusca supresión del sudor, la atmósfera para la forma colérica; la agrupación de varias causas para una forma compuesta. Pero en todas la infección dominante es una. esto es, la palúdica, y esta infección subordina del todo á ella á las demás fortrí&s morbosas, y esta forma morbosa resultante, se vence con el tratamiento especifico, sin excluir una lateral por la forma que acompaña á la infección que obra. Sin que de lo dicho resulte evidentemente que el estudio más necesario sea el de la subcontinua tifoidea, que se pueda decir constituya el tipo más grave de nuestra subcontinua y el diagnóstico más arduo de la fiebre de infección palúdica. Y es precisamente la subcontinua tifoidea la que entre nosotros puede presentarse con más frecuencia y poner en peligro á un mismo tiempo la vida del enfermo y el honor del arte. Ciertamente, el riesgo está en no confundir la subcontinua tifoidea con la tifoidea genuina; que este juicio lo han equivocado muchos, y en lo sucesivo podrá acontecer lo mismo, pues es,preciso confesarlo , las causas de error son muchas y graves. (Se continuará.) (Giomate delta R. Academia di Medicina di Torino.)

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RECTIFICACIÓN
k LA. SUSCEPTIBILIDAD, EBBORES B INEXACTITUDES, CONTEKIDOS EN UN ABTÍCÜLO PUBLICADO EN EL NlÍM. 364 DEL «BOLETÍN DE ADMINISTRACIÓN MILITAB.»

Todos los que hayan laido el pequeño artículo, que bajo nuestrafirmaapareció en el penúltimo número de LA GACETA OE SANIDAD MILITAR , con objeto de que sirviera de proemio ¿ la sesión que tuvo lugar en el Serfado francés al discutir la Ley referente al servicio de Sanidad militar en la vecina República , se habrán sorprendido que haya sido causa, ó pretexto, para que en el BoLETUf OFICIAL DK AosmiSTaACiON MILITAR correspondiente al número 36i, haya aparecido un articulo contra el Cuerpo de Sanidad militar. Apenas se comprende que algunos calificativos, que acerca de las Intendencias militares francesas consignamos en nuestro articulo, calificativos que si carecen de exactitud, es por lo débiles que fueron, según demostraremos inmediatamente , hayan servido de pretexto de alusión al Cuerpo de Administración militar español, que ninguna analogía tiene con las Intendencias militares francesas. Es necesario que el articulista se hallase sumamente preocupado, ó que sus inspiradores, en el caso de que los haya tenido, desconozcan en absoluto la historia y organización de las Intendencias militares francesas, para que hayan podido entrever, ni siquiera someramente, la m&s ligerísima alusión al Cuerpo de Administración militar español, que no tiene ni ha tenido el más pequeño punto de semejanza con las Intendencias de allende los Pirineos. Efectivamente: se comprende con facilidad que dos cuerpos son similares, en ios diversos Ejércitos, cuando existe en ellos analogía ó semejanza de procedencia, 6 analogía de autoridad y funciones: y precisamente las Intendencias francesas y el Cuerpo de Administración militar de España, no tienen . ni han tenido analogía, ni semejanza de procedencia. de organización ni de funciones. Sabido es que la procedencia de los Intendentes y Subintendentes franceses, viene directamente de los Oficiales de Artillería, Ingenieros, Infantería y Caballería, que después de realizar estudios reglamentarios, y sufrir exámenes que aquilatan cierta competencia científica, entran desde luego en el Cuerpo llamado Administrativo. Sometemos al claro talento de dicho señor, si es esta la procedencia ó existe alguna analogía con las de los Jefes y Oficiales de Administración militar en España. Si en el origen constituye un cuerpo distinto de la Administración militar española , en la autoridad y funciones existe aún, ó mejor dicho, existía una divergencia mucho más palina"*; y decimos que existía, porque la nueva Ley de organización del Ejército frai^^ ha hecho desaparecer una autoridad, que nosotros hemos calificado de ominoMy ahora calificamos de monstruosa. Baste saber que la Intendencia militar francesa en un Ejército en campaña, no dependía ni estaba subordinadaal General en Jefe del Ejército francés; y que se entendía directamente con el Minis-

ToMoni.

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terio de la Guerra. Además ejercía funciones de autoridad, verdaderamente gubernamentales, sobre los Cuerpos de Artillería, Ingenieros y Sanidad militar; así es, que estaba encargada de todo el material de puentes que corresponde & los Ingenieros, de los parques de la Artillería, y de todo el material y personal de Sanidad militar, prescindiendo de que en las armas de Infantería y Caballería, ejercía también ciertas funciones. Si mi respetable contrincante, ó sus amigos, se hubieran tomado la molestia de leer dia por día, y sesión por sesión, las actas de los Cuerpos Colegisladores de Francia, al discutirse el proyecto de organización del Ejército, que hoy dia es Ley. hubieran observado cuántas funciones abrumadoras, cuántas cargas pesadísimas tenían sobre sí las Intendencias francesas; funciones y cargas superiores á sus esfuerzos, á su competencia y á su patriotismo, por más que nos complacemos en reconocer la laboriosidad del excelente personal de Intendentes y Subintendentes del referido Ejército. Sentado como preliminar que son dos Cuerpos distintos en origen y en funciones, el Cuerpo de Administración militar español y las Intendencias militares francesas, fácil es comprender que no pudo entrar en nuestro ánimo , ni siquiera remotamente , hacer extensivos los calificativos que empleamos respecto de éstas últimas á la Administración militar española,y damos con gusto esta satisfactoria explicación á un Cuerpo, que aun cuando no la necesitase, por el buen juicio y conocimientos que de esta cuestión debe tener, estimamos y consideramos eq lo que vale , dentro del riguroso círculo de sus atribuciones y funciones según disponen los Reglamentos vigentes. Justo es rectificar que no hemos tratado, ni tratamos, de posponer un Cuerpo á otro, ni sembrar rivalidades entre institutos creados parahermanar las tendencias que lleven á feliz termino un levantado pensamiento. Podríamos, en vista de cuanto antecede, dispensarnos de explicar el sentido y alcance de nuestros calificativos; pero como pudiera creerse por algunos que éstos han sido lanzados con objeto de producir efecto, y sin que les abonase ninguna razón ni hecho práctico. debemos presentar las pruebas que patenticen con cuánto fundamento hemos manifestado nuestra satisfacción por la nueva Ley de Sanidad militar francesa. Para demostrar nuestra imparcialidad, vamos á trascribir algunos párrafos de un articulo publicado en el número correspondiente al 15 de Setiembre de 1869 en la Retue des Deux-Mondes, por una persona ajena á la medicina militar, y traduciremos literalmente las cartas de algunos médicos militares, que probarán que hubo protestas, y protestas enérgicas, á pesar de las dudas del articulista del Boletín de Administración, e\ cuaX es de creer no niegue á diuhos médicos la denominación de ilustres, aun cuando no sea por otra consideración, que por la de que supieron morirá consecuencia de su celo por el soldado herido ó enfermo. Decía asi el periódico citado. •Un decreto puede establecer la omnipotencia del Intendente, pero nopuede hacer que el Médico;, que cura los heridos , que el Médico que responde de la salud del Ejército, deje á un Administrador organizar á su manera los hospitales, verdaderos focos de infección que engendran la enfermedad y la muerte.

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De aquí nacen conflictos miserables: la autoridad triunfa, esto es lo usual en Francia; pero nuestros soldados pagan con su vida esta triste victoria del Reglamento, i Se cree que éstas son vanas acusaciones ? Abro por casualidad el libro de M. Chenu y encuentro cartas como esta ; Conslantinopla 23 de Noviembre de 1854. At Sr. Mariscal Ministro de la Gverra.—El hospital de Gulhané ha recibido los dios 21, 22 ¡^ 23 de este mes tres evacuaciones de heridos, de febricitantes, y marinos escorbúticos de Crimea, y también algunos coléricos. Ni el Intendente del Ejército, ni el Intendente de Conslantinopla, me han dado aviso de estas evacuaciones: no he tenido conocimiento de la del i3 hasta que estuve en Gulhané. Yo no he sido consultado ni sobre la elección de los locales que deben ocupar, ni sobre la distribución de los enfermos: así es que los heridos, los escorbúticos y los enfermos de fiebres han sido llevados en montón á Gulhané, como el otro dia sucedió en Pera.—MIGUEL LEVT, Inspector del servicio de Sanidad. Conslantinopla 29 de Noviembre de 1894. Al mismo.—Desde el mes de Julio último, he tenido el honor de señalará V. E., así como al General en Jefe y al Intendente det Ejército, el peligro de las grandes aglomeraciones de enfermos, con ocasión de instalarse el hospital de Pera, que se tralabadeque contuviera de 1.800d 2.100 camas. Desde queeste hos' pital cuenta más de 1.200 enfermos, la infección purulenta se multiplica en los heridos, las operaciones están rodeadas de grandes riesgos, la mortalidad aumenta y cuatro oficiales han sucumbido en tres dias... y para concluir de demostrarla causa real deeslainsalubridad creciente, el hospitalde Dolma Italché,colocado á cuatrocientos metros del de Pera , en la misma altura, pero limitado á un efectivo de 500 enfermos, continúa con sus curaciones y buenos resultadas. En los dos existen los mismos Profesores, los mismos cuidados, la misma limpieza , el mismo régimen , los mismos enfermos: hay una sola diferencia, que es la cifra de los enfermos, pues la experiencia ha demostrado hace ya largo ^ tiempo que en pasando de SOQ enfermos, los hospitales se infectan , á pesar de todas las precauciones con los heridos, operados en supuración, disentéricos y escorbúticos. Esta acumulación de enfermos puede de un momento á otro engendrar afecciones contagiosas y mortales. Si yo no fuese aquí un Director puramente nominal del servicio de Sanidad, yo tendría la autoridad é iniciativa necesarias para prevenir semejantes peligros; pero he debido limitarme á hacérselo saber al Intendente, el cual plácidamente me ha contestado: 'yo lo deploro con vos , pero tío me parece que ha llegado la ocasión de aplicar el remedio que indicáis.' O^tUumé y Dolma-Batché existen porque al principio de Setiembre, en ausencia del Intendente de división, tomé en Conslantinopla la iniciativa é hice el pedido de todo lo necesario. Iloy dia, relegado á estar detrás de un Intendente , reducido á discutir sus ideas, á refutar sus opiniones, á defender las

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mias en una interminable y fastidiosa correspondencia, cuando le place consultarme... no tengo otro remedio que arrojar toda la responsabilidad en los efectos ulteriores á una dirección incompetente, que reduce la mia á la nada. V. E. me escribe que mi misión consiste en organizar y en dirigir. En realidad mi misión ha consistido, la mayor parte de las veces, en consumirme en comunicaciones indirectas, en sugestiones oficiosas, en consultas, en previsiones casi siempre desatendidas y casi siempre justificadas ; pero cuando se ha tratado de la Dirección , los Subintendentes han reivindicado su autoridad administrativa y me han paralizado; el Intendente me ha significado el otro dia su superioridad en el grado, y me ha notificado muy explícitamente sus pretensiones disciplinarias. —MIGUEL Lt\i, Inspector del servicio de Sanidad. • Después de diez meses de luchas en las que se consumió su salud y su vida, M. Levy obtuvo licencia para volver á Francia. Hasta el último momento en que vivió, llama la atención del General en Jefe y del Intendente sobre los peligros que amenazan al Ejército: el 12 de Marzo de 185S escribió desde Constantinoplaal Presidente del Consejo de Sanidad en París lo siguiente: «Tengo el • dolor de anunciaros nuevas y dolorosas pérdidas en nuestro Cuerpo Médico de • Oriente. ¡ lié aquí 26 Médicos muertos desde el principio de la campaña! Nin• gun Cuerpo de Oficiales ha tenido semejantes pérdidas... A causa del buen • tiempo, los múltiples focos de putrefacción, detenidos hasta ahora por el • frió , entran en actividad. No ceso de excitar, por cartas razonadas, la aten• cion del General en Jefe y del Intendente. He recomendado el abandono de los • hoyos ó excavaciones, que he predicho iban áser otros tantos nidos al tifus •y al escorbuto.: he pedido el restablecimiento de las tiendas sobre el nivel •del suelo, y que se eche una capa de cal sobre los cadáveres de los animales; • he redactado una instrucción higiénica sobre el escorbuto; pido la inmediata • traslación de los escorbúticos á Constanlinopla; y he reclamado al Intendente, •que se halla aquí en comisión, envíe á Crimea limones, aceite, vinagre, mos• taza, ctc.^ • No se hace caso de estas advertencias, verdaderamente proféticas. En el mes de Octubre de d8S8, M. Baudens, que reemplaza á M. Levy, intenta que le ayude la Administración contra las amenazas del tifus: no es más escuchado ni más'feliz que su antecesor. Yo no conozco nada más honroso para la Medicina militar que hs cartas de Baudens; yo no conozco nada más execrable para nuestro sistema de administración. El 26 de Febrero de 1836, Baudens escribe desde Constanlinopla al Ministro de la Guerra: 'La marcha del tifus continúa ascendente. Tenemos por término medio ISO casos nu£voscada dia en los hospitales de Constantinopla. Enciertos hospitales nos encontramos en una situación muy grave. Es preciso aplicar un pronto reme dio. El mejor remedio es sencillo: aire, siempre aire, mái aire puro y renovado. Para esto nos falta espacio: es preciso transportar inmediatametite la mitad de nuestra población hospitalaria á las barracas desocupadas de Maslak y hacer un gran vivac. Esto es lo que yo digo y escribo desde la mañana hasta la noche. Se me promete para el 1." de Marzo que serán colocados 3.000 enfermo en las barracas: yo habia pedido S.OOO, pero esto será insuficiente, puet de

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Crimea nos mandan numerosas evacuaciones. Se propaga un error entre nuestras autoridades, que me propongo destruir, porgue pudiera traer deplorables consecuencias, y es, que comparan al tifus con el cólera y creen que desaparecerá la epidemia por sí misma. El cólera tiene'una marcha ascendente, que nada puede detener, llega á su máximum de intensidad, decrece y se aleja rápidamente. El tifus, por el contrario, cothocemos bien su causa productora, persiste hasta que ésta haya desaparecido. Su elemento es el miasma humano, que se hace contagioso, y cuyo foco tiene tanta más intensidad cuanto mayor número de tifoideos están acumulados en un punto. Tenemos barracas para alojar iS.OOQ soldados; vamos á ocuparlas. Abrir barracas á medida que nos lleguen los enfermos de Crimea, es dejarse invadir, sin sentirlo, por las olas de ttu mar que avanza. ¿ Por que no vamos más deprisa ? Aparentemente, porque en la ejecución hay dificultades de que yo no me doy cuenta exacta. Yo h£ oido en una de nuestras conferencias al Intendente que ha objetado á mi proyecto de colocar ambulancias fuera de Crimea con la frase prohibición ministerial. E$ fácil esta palabra para el que no tiene responsabilidad: ni aun me atrevo ya á quejarme, deplorando la situación en que nos encontramos. •En el momento en que el Intendente esclavo de la consigna, dala memorable respuesta de que hay una prohibición ministerial para formar ambulancias fuera de Crimea, ¿se sabe cuál es la miserable situación de nuestros soldados > En Febrero han entrado en los Hospitales de Crimea y Constantinopla 7.834 tifoideos, de los que han muerto más de la mitad. • En los tres meses desde Enero á Marzo de 1836. el respeto al Reglamento nos ha costado 20.000 enfermos y iO.OOO muertos. Como dice M. Baudens, sólo el soldado y los Médicos han sufrido las horribles consecuencias del tifus. Felizmente para el resto del Ejército el grito de Baudens fué por fin oido. El 15 de Marzo de 18S6 el Emperador dijo al Mariscal Vaillant: • Es absoluta>mente esencial establecer lomas pronto posible las ambulancias en las barra•cas que reclama M. Baudens; por consecuencia, dad las órdenes apremian>tes.> Todo cambia al punto, el Ministro telegrafía al General que manda en Constantinopla: «Haced todo cuanto pide M. Baudens; arreglaos con los Mé•dicos respecto á la alimentación de los enfermos, por encima de todas las •prescripciones escritas: tenéis plenos poderes y aprobaré todo lo que hagáis •en esta materia.^ Por esta vez triunfan los Médicos, el Reglamento ha sido derrotado, pero el Ejército se salvó. •Cuando se estudian estos sucesos á la distancia en que ya nos encontramos hoy día, cuando se ve á Miguel Levy y á Baudens predecir con entera seguridad la epidemia, rogar y suplicar para que no sean nuestros pobres soldados entregados a l a enfermedad y á la muerte , se siente uno lleno de indignación. Se acusa de incapacidad y abandono á los Intendentes; pero este reproche es ¡nju.sto, porque también ellos han pagado con su vida el cumplimiento de 8u deber, filanchot. Intendente en Jefe del Ejército de Oriente, ha muerto de consunción después de la campaña de Crimea; París de la RoUardiere , Intendente en Jefe del Ejército de Italia, no ha sobrevivido mucho tiempo á las

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innumerables fatigas que le han destruido: el vicio noesfáenlos hombres, sino en el sistema: está en los Reglamentos insensatos, que encargan á un Cuerpo atribuciones que no puedo llevar; está en el régimen de centralización , que destruyendo toda libertad, destruye toda responsabilidad y hace decidir por la burocracia de París cuestiones que solo pueden ser juzgadas en la campaña y por hombres especiales. -Que se prohiben ambulancias fuera de Crimea: • ¿quién pronuncia esta palabra? Quizá hoy dia, si se intentase buscar á su autor no se le encontraría, y sin embargo, esta prescripción dada á la ligera nos ha costado más sangre que una batalla desastrosa. • El mal es conocido y la causa del mal visible. Como escribía en i85i, mucho tiempo antes de la invasión del tifus, el Inspector Levy, la experiencia del Ejército de Oriente demostrará para siempre y con una evidencia invencible , que por lo menos en tiempo de guerra no puede tener la Intendencia á su cargo el servicio de Sanidad. • Otra reflexión. Es una idea vulgar de todos los historiadores, que el primer choque de los franceses es irresistible; pero que bien pronto perdemos todas nuestras conquistas por el abatimiento y falta de perseverancia. Esta observación que los acontecimientos han justificado demasiado, podrá tener otra explicación que la que se dá. Significará sencillamente, que al segundo año de guerra, el Ejército francés , consumido por la mala alimentación, arruinado por el escorbuto y el tifus, no tiene la energía que en los primeros días de la campaña. No será necesario acusar á nuestra ligerezanacional, sino ala mala administración de nuestras tropas. ¿ Qué es lo que se necesitó para que nuestro Ejército dejara de establecerse en Sebastopol ? ¿Es que les faltaba el valora nuestros soldados ? Nó : lo que arruinó nuestras tropas, loque pudo comprometer el honor de la Francia, es el detestable sistema que M. Chenu denuncia ante la opinión pública , sistema que á pesar de la experiencia de Crimea é Italia, reina aún hoy dia, y nos expondrá alosmas grandes peligros si la guerra estallase mañana. • Veamos lo que pasaba en el Ejército inglés, inmediatamente después que fué entregada al Cuerpo de Sanidad militar la dirección de todo este servicio de hospitales y ambulancias. Parece providencial, que desde el momento mismo en que se hizo sentir la acción directiva de los Médicos, disminuyeron y desaparecieron las epidemias, que habían diezmado el Ejército inglés durante el primer tiempo de la guerra en que el servicio de Sanidad estuvo bajo la autoridad administrativa. Al inmorlal Russel se debe el decreto de que se encargara en campaña el Cuerpo Médico de la Dirección de Sanidad, y esta gloria evitó millares de muertes á su Ejército. En una carta del Ministro de la Guerra inglés JordPanmure, decía al Dr. Suthelarnd: -No os contentéis con • dar órdenes, sino que es preciso os aseguréis de que vuestras instrucciones •están ejecutadas. • Sólo de este modo se pudo concluir con la rutina administrativa, y se salvaron los restos del Ejército. El periódico el rimes fué el primero que denunció á la Inglaterra todos los padecimientos del Ejército, haciendo responsable á la Administración. El resultado de esto fué que en el segundo invierno de la campaña de Sebastopol, el término medio de las per-

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didas del Ejército inglés ha sido de 0'20 sobre el efectivo, de 2'21 sobre el número de los enfermos. La pérdida de nuestrp Ejército ha sido , de 2'69 sobre el efectivo, de 19'87 sobre el número de los enfermos. En otros términos, nosotros hemos perdido nueve veces más gente que los Ingleses. •Quizá se diga que nuestros soldados no estaban colocados en condiciones tan favorables como nuestros aliados, y que sostenían el empuje de la guerra; pero las pérdidas de nuestro Ejército no se explican por la fatiga ñi por el peligro. Difícil será sostener esta opinión en presencia de la cifra de escorbúticos y tifoideos, y la correspondencia del Médico en Jefe del Ejército, el Dr. M. Scrive. no permite formarse esta ilusión. Es nuestro sistema la causa del mal, M. Scrive lo dice sin violencia, sin cólera, y yo añadiré, con la resignación de un hombre que sabe de antemano que todo esfuerzo es inútil y que la Administración no dejará su puesto aun cuando deba perecer todo el Ejercito. No he leido nada más triste que las cartas de este Médico, que murió de pena: no conozco nada que arrojé una luz más siniestra sobre la organización sanitaria de nuestro Ejército. La cita es larga, pero es la pieza decisiva del proceso. Dice M. Scrive: «Me queda que contestar al último p'irrafo de la carta del Consejo de Sanidad, relativa á la apreciación del estado sanitarto de los aliados y del nuestro. Es evidente, que los ingleses tienen una situación sanitaria mucho mejor que la nuestra. El servicio hospitalario de los ingleses, está bajo la absoluta dirección del Cuerpo Médico, que satisface largamente, bajo su responsabilidad, todas las necesidades de este servicio. Nosotros, reducidos á lo estrictamente necesario, somos muy pobres en nuestros hospitales, ante las comodidades y el lujo de los establecimientos de nuestros vecinos y aliados. En el campamento inglés, la alimentación, según hemos podido juzgar, nada deja que desear bajo el punto de la higiene. ¿Sería posible que el Ejército francés gozase de tan magnificas ventajas? Yo contesto negativamente, porque los Reglamentos fundamentales del sistema que la Francia ha adoptado, se oponen seriamente; pero la experiencia que se está adquiriendo por estas crueles pruebas, no será perdida, yo estoy cierto de ello No aprovecluir estas enseñanzas, sería un cñmen de lesa humanidad. ¿Con semejantes condiciones que se han hecho para favorecer el contagio, es posible, aun con los cuidados más distinguidos, más inteligentes, más celosos, es posible, digo, obtener resultados comparables á los de nuestros vecinos, donde lodo concurre á auxiliar al Médico? «En cuatro meses, 47.000 hombres de un Ejército de Í43.000, han entrado en nuestras ambulancias por enfermedades: 9.000 han muerto: igual número próximamente ha sucumbido en los hospitales de Gonstanlinopla y de Francia, de los enfermos que han sido evacuados. En presencia de estos hechos se siente una penosa impresión, y hay derecho para admirarse de que en el siglo XIX no se empleen los medios ciertos y seguros que tenemos para prevenir semejantes pérdidas en el Ejército. •Parael tratamiento general del tifus, no basta la medrcina curativa, sino que es necesaria la higiene, mucha higiene, siempre higiene desarrollada en vasta escala. •

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• No aprovechar las enseñanzas que da la guerra de Crimea, sería un crimen de lesa humanidad, y cuando Scrive lanzaba este grito de un hombre honrado, olvidaba que la vida de nuestros soldados está en manos de la Administración, esto es, de un Cuerpo excelente para aplicar un Reglamento, pero incapaz para realizar una reforma. Reconocer un error, es contrario á los Reglamentos fundamentales de nuestro sistema : la Administración francesa no se engaña nunca: ella lo cree sinceramente, y no ve que el castigo de toda autoridad infalible es la impotencia y la inmovilidad. • Si se encuentra severo éste juicio, que se lea la estadística médica de la campaña de Italia. Al empezar esta guerra, los recuerdos del sitio de Sebastopol están muy recientes: la experiencia hecha por los Ingleses ha demos, trado á los más incrédulos que se pueden prevenir el tifus y el escorbuto; pero no por esto la Intendencia altera sus tradiciones. En un pais amigo y lleno de recursos, en la comarca más rica y fértil de Europa, la alimentación ha sido mala y casi siempre insuficiente: muchas veces faltó el pan en núes" tras divisiones, y desde el mes de Junio, fueron invadidos nuestros hospitales por soldado? atacados de enfermedades que los Médicos no vacilaron en atribuir á la insuficiencia de la nutrición. Ya que en esta parte no hizo nada la Intendencia, ¿realizó algo respecto de los heridos y enfermos ? ¿Reorganizó las ambulancias? ¿Siguió el ejemplo que nos dieron los Ingleses en Crimea? El 20 de Mayo tuvo lugar el combate de Montebello, que dio gran número de heridos: una parte de este número fué trasportada á Voghera. El dia 22 el Médico mayor escribe desde Voghera al doctor Barón de Larrey, Inspector del servició de Sanidad: • Nos quedan 180 heridos de los más graves, sin incluir los que han de entrar hoy. No tengo más que tres ayudantes y todos están rendidos. El servicio está muy mal organizado; no tenemos ni un practicante ni un enfermero; algunos músicos, que nadie manda, han sido designados para reemplazar á los practicantes, y no nos son útiles, porque nada saben. Los enfermos están mal alojados, mal alimentados y muy mal cuidados. »E1 2* de Mayo el Dr. Champouillon, Médico en Jefe del primer Cuerpo, escribe desde Montebello, que ha hecho se coloque paja en los claustros y en la iglesia, porque no tiene donde colocar los heridos, y añade: «He rogado al • Intendente que me suministre 2.000 mantas para el servicio de las ambulan• cias del primer Cuerpo. Con profunda pena, debo informar, que por causa de • la inexperiencia ó preocupaciones de la Intendencia, más de 800 heridos han • sido alimentados durante cuatro dias á expensas de la caridad pública. Conti• nuamos con la misma falta de medicamentos, de practicantes y de enfer• meros. • • Pudiera decirse que esto no es más que el desorden inseparable del primer momento: seria una excusa muy pobre para una Administración que se gloría de atender á todo; pero veamos el valor de esta exéüsa. El 24 de Junio se encuentra al enemigo en Solferino: hace muchos dias que se le busca : esta batalla vaá decidir de la suerte de Italia, está prevista y es esperada: todo debe estar pronto : ¿Cómo se atendió á nuestros heridos? Oigamos al Inten-

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dente en Jefe del Ejército : • En^ Solferino, dice , las ambulancias volantes. •compuestas de mulos con artolas, á los que se agregó cajones de tren, fueron • dirigidas á los puntos en que la acción era más empeñada para levantar los «heridos y llevarlos á las ambulancias. De este modo fueron conducidos 1.212 •desde el 25 al 30 de Junio, pero sólo un pequeño mí mero durante los dias 29 y .30.. Con este simple relato, ¿se puede uno figurarla desesperación del desgraciado que muere sin socorro? ¿ Hay nada más desgarrador que la miseria del soldado herido que permanece en el campo do batalla tres ó cuatro dias, sin atenderle con los cuidados que oportunamente administrados le hubiñran conservado un miembro, y en muchos casos la vida ? Pues qué ¿ lodas estas victimas,, no tienen el derecho de arrojarnos en cara nuestra ingratitud?» •La correspondencia del Médico en Jefe del Ejército de Italia, l)r. Barón dn Larrey y el Intendente general, es sumamente triste. El Barón de Larrey ruega y suplica en sus cartas, no sólo existe timidez, sino casi humildad. ¿Quién había de creer que el hijo de aquel ilustre Barón de Larrey, siendo Médico en ¡ed'. del Ejercito de Italia y teniendo bajo su responsabilidad la salud y la vida de teO.OOO hombres, había de estar reducido á escribir al Intendente pidiéndole un soldado para que le sirviera de ordenanza ? Es que se han cambiado los papeles: no es la Administración la que por orden del Médico suministra los socorros á nuestros .soldados, es el Médico el que suplica al Intendente que.tenga á bien organizar una ambulancia ó un aprovisionamiento de aparato?, vendajes, fanones, gotierasy domas necesario para las eventualidades do las fracturas. En otros términos , es preciso la intervención del Intendente para que el Farmacéutico ó el practicante obedezca las órdenes del Médico. Buena será la jerarquía administrativa, pei*o colocándola en este grado, más que ridicula, es la locura de la crueldad. Nailie ha trabajado más que el Barón de Larrey, y que lo sepa 6nó, debo decir que su correspondencia es la condenación de nuestra Administración militar. Demuestra al más ignorante y al máts ciego, que en Francia el servicio de Sanidad militar está organizado de la manera más desastrosa y más falsa. La gufirra de Italia sólo ha durado dos meses; el Ejército no ha tardado en volver á Francia, y sin embargo en el corto espacio de tiempo que nuestras tropas han estado al otro lado de los Alpes , hemos perdido más soldados por las enfermedades que por el fuego del enemigo. Yo creo que hubiéramos perdido aún muchos más , sí no hubiésemos tenido en el gran Cuartel general á un hombre que me considero feliz al señalarle al reconocimiento del público, al Médico en JefeDr. Barón de Larrey. Con nna dulzura inalterable, con un celo que jamás se ha quebrantado, el Barón de Larrey ha desatado todo lo posible el nudo administrativo que sujeta á nuestros médicos y paraliza su 'actividad. Se conoce que tiene siempre ante su vista el ejemplo de Crimea. Suconstante pensamiento es prevenir á toda costa la aglomeración de enfermos ó heridos, primero para conjurar las epidemias y. después para desarrollar la Cirujía conservadora, esto es, para economizar á los heridos las mutilaciones que hacen de la vida un su, plicio. En resumen, la Francia no puede hacer la guerra dos meses, sin dejar los hospitales ¿ todo lo largo del camino sembrados de hombres. La Francia tiene soldados heroicos, pero ni sabe asistirlos ni conservarlos. • ToMoJII. 2"

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Hemos traducido literalmente una pequeñísima parte del trabajo publicado en la Revue de deux Mondes, trabajo que escrito por una persona ajena á la Medicina y al Ejercito, no ha sido contestado , ni siquiera rectificado en ninguno de sus conceptos, por los Intendentes y Subintendentes franceses. Vamos ahora, siguiendo nuestro propósito de no acudir en defensa de nuestros calificativos á autoridades médicas, ni á personas que pudieran ser parciales, á traducir del periódico V Opinión Nationale del 3 de Junio de 1865. sus apreciaciones sobre este asunto : • El tifus dominó en el Ejército francés, al fin del sitio (el de Sebastopol), produciendo enormes pérdidas, principalmente en el primer trimestre de 1836. Los Médicos del Ejército, en razón de sus funciones, tuvieron que sufrir, particularmente esta última enfermedad, y durante la segunda mitad del mes de Febrero, Marzo y Abril de 1856, no se pasaba un dia en que no se oontase una ó muchas victimas entre los médicos del Ejército. Durante el mes de Febrero sucumbieron once médicos, diez y seis durante el mes de Marzo y doce en el roes de Abril. Los Generales en jefe están desde luego unánimes en reconocer el celo, la caridad, abnegación y valor del Guerpo de Sanidad militar, y todos los Mariscales , lo mismo Saint-Arnau que Canrobert y Pelissier, rinden á este Cuerpo un público homenaje de gratitud y reconocimiento. •Penetremos sin embargo en el campo de batalla, y veamos la estadística.
If aertos en el campo de batalla. Da enfermedades. Total.

Ejército francés

10.2*0

85.575

95.615

>Los grandes episodios de la campaña de Crimea son: las batallas de Alma. Inkermann, Tracktir y el largo y penoso sitio de Sebastopol. • La mortalidad de nuestros soldados ha sido muy grande comparada con la del Ejército ingles. El Ejército ingles, menos numeroso 'que el nuestro, tenía desde la última mitad de la campaña, gran provisión de medicamentos. vendajes, hilas, etc. y estaba organizado de tal manera que curaba sus heridos inmediatamente que caían. No sucedía así en el nuestro. A fin de poder asistirá los enfermos, que se presentaban en gran número todos los dias, se evacuaban sucesivamente las ambulancias sobre otras más lejanas, que á su ves evacuaban también sobre la de Kamiesch y hospitales de Gonstantinopla, los que mandaban sus enfermos á los hospitales de GallipoH, de Nagara y aun de Francia. El trasporte de Crimea á Gonstantinopla, era sobre todo peligroso para los heridos, abandonados algunas veces durante muchos dias sin cuidado alguno. Aglomerados en el entrepuente, no sólo eran acometidos por diversas enfermedades, sino que sus heridas, que no se curaban , les exponían á numerosos y graves accidentes: la gangrena. la podredumbre. las hemorragias. ¿Por qué no se curaban los heridos durante la travesía ? Los buques de comercio encargados del trasporte de los heridos y enfermos no estaban organizados para este servicio, y era insufrible el hedor en el entrepuente. No se podía pasar por este punto, y cuando en el buque había Médico, éste no

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tenia ni vendajes, ni hilas, ni lienzos, ni nada. La Administración se lo guardaba todo. Además sucedía que el Médico se mareaba; y su presencia en el buque era solo una formalidad inútil. Es necesario confiar este servicio á los médicos de Marina. • No traducimos más de V Opinión Nationale por no hacer interminable este articulo, y echamos mano á Le Moniteur üniversel del 14 de Julio de 1869. Decía este periódico: •La miseria y la aglomeración han sido las causas principales de nuestros desastres en Oriente: la penuria del personal médico y la falta de orden, fueron en Italia las causas esenciales de sufrimientos y pérdidas que hubiéramos podido disminuir en una mitad; pero en Oriente, como en Italia, las causas reales de los mayores males proceden en definitiva de un principio funesto : la incompetencia en la dirección de loa servicios sanitarios. La medicina y la cirujia del Ejército corresponde á los Médicos, la contabilidad y la físcalizacion á los Intendentes: tal será el grito de todo hombre de corazón y de sentido, que comprende que la conservación de los individuos es, tanto en guerra como en paz, la necesidad más apremiante de la sociedad. Todo gasto empleado en conservar al soldado, es de un interés casi de usura, porque el hombre es entre todos los capitales el más precioso. Es un principio de economía mal entendida el que ha introducido en nosotros el falso principio de confiar la dirección del servicio de Sanidad álos administrativos, absolutamente incompetentes en materia de higiene y de profilaxia. No acusamos á nadie: los grandes abusos, los grandes desórdenes, al principio de las guerras de la revolución y del primer Imperio, hicieron nacer la nueva administración, que tuvo su importancia, su lustre y también sus privilegios excesivos: tiempo es ya de que vuelva á entrar en los límites de que jamás debió salir. En la historia de la campaña de Italia, encuentro sólo esta triste realidad : en todas partes faltaba una buena dirección, faltaban Médicos. •Qué historia la de Crimea é Italia I En Constantinopla, donde un Intendente impone á un Inspector del servicio de Sanidad, á M. Levy, la obligación de aceptar para nuestros hospitales los viejos cuarteles turcos impregnados de miasmas, y rechaza la creación, tan fácil, de barracas: en Crimea, donde desprecia sus predicciones infaustas, que sin embargo se cumplieron con exceso: en Constantinopla, aún, donde rehusa la ocupación de las barracas completamente libres de Haslak, cuando los enfermos que acudían sin cesar á nuestros hospitales, morían ¿ centenares cada día ¿ causa de laa^omeracíon, de la infección y del contagio; en Italia, en fin, en que seis líneas dirigidas al Intendente general, darán la medida de la autoridad y consideración que la Administración quiso guardar al Inspector del servicio de Sanidad, al Médico en Jefe del Ejército, al Barón de Larrey. Ai^<índria30deMayo.Yonotengoni un ordenanza, ni un plantón, y '**'^ obligado para despachar, á servirme de un criado civil: tengo el honor de rogaros, Sr. Intendente, tengáis á bien, á titulo de favor, etc. etc....
BABOH DB LáuBt.

•Si UD Inspector, Médico en Jefe de un Ejército, que tiene el rango de Gene-

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ral, está reducido á solicitar humildemente tan mínimos favores, ¿cuál seria la situación de los Médicos de las ambulancias y hospitales ? No son éstos, sin embargo, los disgustos de los Médicos militares. Su gran dolor, este dolor sin consuelo y que no se olvida nunca cuando se ha sentido, es ver el bien y no poderle hacer, ver el mal y no poderle impedir: es, en una palabra, haberles reducido á la impotencia para llenar su misión. • Concluyamos; es necesario apresurarse, si se quiere tener Guerpo de Sanidad militar; es necesario constituirle según las opiniones de Percyyde Larrey; que el Médico sea el Jefe de su ambulancia y de su hospital. ¿Es esto posible ? Sin duda alguna, pues que se verifica con gran éxito en otros Ejércitos , y aun en la misma Francia en el servicio de Sanidad de la Marina. Pero haréisá los Médicos administradores? Sí: lo mismo que en la Marina , y lo mismo que en las casas de enajenados, que están admirablemente dirigidas. ¿Pues qué, no hace un decreto, de un Capitán del Ejército un Intendente? ¿Donde está, pues, la imposibilidad para que un Médico sea administrador? que decida el buen sentido del lector: nosotros le suplicamos lea la obra de M. Chenu, el que ha previsto y ha rechazado todas cuantas objeciones pudieran hacerse. La opinión se formará, y la causa de la humanidad está salvada. Cuando la opinión se forme , cuando esta gran obra, á la que ha consagrado su autor su ciencia, su experiencia , su clara razón y corazón generoso, haya producido su efecto, la opinión pública será tal y se manifestará por tantos órganos, que el Ministro, cualquiera que sea, aun cuando fuese un Intendente general, realizará en nuestros servicios sanitarios la revolución pacifica y radical que imperiosamente exigen.» Por si acaso aún no estuviese satisfecho nuestro contrincante con los datos que le suministramos, añadiremos la opinión de otro periódico ajeno á la Medicina y á la Administración, Le Journal des Debáis del 17 de Setiembre de 1869. «Parece que el verdadero Jefe del Ejército, aquél de quien todo dimana, y hacia el que todo refluye, no es de ninguna manera el General en Jefe como nosotros candidamente habíamos creído hasta hoy: es él Intendente. M. Vauchelle, en su Cours d'administration miliíatre, dice en el tomo III, pagina i3: El General subordina sus planes y ÍIM operaciones militares i las posibilidades de la administración: el desprecio ú olvido de esta regla admirable, constituye la más grave responsabilidad que se puede dirigir en nuestras últimas guerras. Si así tratan al General en Jefe, al hombre á quien incumbe toda la responsabilidad, y á cuyas manos se ha confiado el honor y los destinos del país; si debe estar subordinado alaspoiiéí/tdadc» administrativas, se puede juzgar las pretensiones de la Intendencia frente á frente délos Médicos militares, á la que aún hoy día están sometidos por un deplorable sistema. ¿ Por qué la Francia, que es una nación militar de primer orden. no quila al Cuerpo Módico las trabas administrativas que pesan sobre él. le enervan, paralizan su iniciativa y esterilizan sus esfuerzos, según he. probado , citando datos oficiales? ¿Por qué no se hace lo que ha hecho la Inglaterra, que en la guerra

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de Crimea ha aprovechado la terrible experiencia, ó como América, que en su larga lucha fratricida ha adquirido una práctica de acción que debe estudiarse ?¿ Por qué, en una palabra, no se han de separar absolutamente dos cosas esencialmente distintas, como son la ciencia y la administración? Que la Intendencia sea dueña de su terreno, nada más natural; pero que los Médicos sean dueños del suyo, nada más justo: que para establecer ambulancias, elegir el local de los hospitales, proveerse de los instrumentos necesarios, mandar en las Farmacias, etc., no debe tener el Médico necesidad de recurrir á los Intendentes, los que podrán calcular al céntimo el precio de una ración, de una tienda ó de un par de zapatos; pero que en cuestión médica, son de incapacidad notoria. Los antiguos Comisarios de guerra, los antiguos Inspectores de las revistas, se han convertido en Intendentes generales, y con el espíritu de acaparamiento que distingue á todo Cuerpo constituido, la Intendencia no oculta sus pretensiones, y candorosamente las pone de manifiesto á la luz del Mediodía: la Intendencia ha dicho , y lo repito por segunda vez: el General subordina sus planes y sus operaciones militares á las posibilidades de la administración. El resultado de tal orden de cosas es la destrucción de toda disciplina en el Ejército, porque se ha roto la consideración de la jerarquía y del grado : en efecto, un agregado á la Intendencia, asimilado al grado de Capitán ó Jefe de Batallón, tiene autoridad bajo este punto de vista sobre un Médico principal, que tiene el grado asimilado á Coronel. Después del General que manda en Jefe, con permiso de la administración,puesto que debe estar subordinado á sus posibilidades, \& persona mis importante de un Ejército debe ser sin duda alguna el Médico, poique es el que cura y salva á los heridos y enfermos. Si el Médico fuese dueño de su servicio, podría organizar de antemano, con previsión y figurándose los acontecimientos, todo lo necesario para evitar esas terribles aglomeraciones de enfermos, que tan horrorosos resultados han producido en nuestras campañas. Oigamos á algunos testigos oculares. M. Fay, Ayudante de Campo del Mariscal Bosquet, dice: después del combate de Inkermann los pobres heridos permanecieron ocho ó diez dias sin que fuesen socorridos. Otro testigo ocular dice lo siguiente: •por todas partes veíamos los moribundos amigos y enemigos que desde la víspera imploraban ser socorridos, y ya no tenían fuerza para gemir: • nadie pudo ocuparse de ellos hasta treinta horas después. El Intendente en Jefe del Ejército de Italia, dice que fueron conducidos 10.212 heridos desde el día 25 al 30 de Junio. La batalla tuvo lugar el día 24. Francamente, .si por confesión del mismo Intendente en Jefe encargado de dirigir el servicio médico, nuestros soldados heridos están expuestos á permanecer cinco dias sobre el campo de batalla, sin socorros, sin agua y sin pan, preciso es confesar que la Intendencia no conoce estos servicios, y hay que circunscribir su acción á aquellos en que no está interesada la vida humana. Si estos hechos monstruosos, que hos admiran, hubieran sucedido en las banda.s de los bárbaros que huían tratando de salvarse á través de un país enemigo, en tiempo de Atila , se comprende; pero que en estos últimos años, en un Ejército que se llama el primero del mundo, en una época en que el telégrafo y los caminos de hierro permiten recibir recursos materiales é intelectuales, en medio de un país

26 amigo , aliado , que trata de servirnos y de salvar á nuestros pobres soldados , extrañan y no caben en nuestra cabeza. Es necesario, bajo pena de ver renovarse los desastres del Quersoneso y de Constantlnopla, aprovechar la experiencia adquirida y adoptar sin vacilación el sistema de los Estados Unidos , que es tan feliz: • lo que caracteriza el servicio médico americano es la omnipotencia del Médico, Jefe y Administrador á la vez de todos los servicios que dirige. El Médico-Director de un hospital ó de una ambulancia en el Ejército, hace directamente sus pedidos, ya á los Cuarteles generales, ya á los Comisariatos, ya en fin, á la provisión.» En suma, ¿qué es, pues, la Intendencia ? La aprovisionadora del Ejército, y como tal debe obedecer y jamás mandar. Si se introdujese esta feliz modificación en nuestros servicios militares , tendríamos una ciencia nueva, la conservación de un Ejército en campaña por la higiene. > Aún vamos á presentar más testigos : copiaremos algunos párrafos de un artículo del periódico La Tribune. Dice asi: «En términos más categóricos, á pesar de la buena voluntad de los Intendentes y Subintendentes, es lo cierto que los Médicos de las ambulancias han carecido de víveres y de toda clase de medios para curar sus heridos. Mientras que el más insignificante Subintendente . un joven cualquiera, que era ayer un simple Capitán, tiene á su alrededor una escolta de ordenanzas, el Sr. Barón de Larrey, miembro del Instituto de Francia, antiguo Presidente de la Academia de Medicina, Presidente del Consejo de Sanidad de los Ejércitos, Médico en Jefe del Ejército de Italia, hombre sabio que lleva con gran honra uno de losmás esclarecidos títulos de nuestra hisloria, se hubiera visto obligado á llevar él mismo sus despachos, si no hubiera tomado un criado de la clase civil ¡ Qué horrible sistema el mando de la Administración! Cuando el Médico ve que amenaza una epidemia y que puede sobrevenir una gran catástrofe, antes que tomar precaución alguna , tiene que escribir de oficio al Subintendente de división , el cual se dirige al Intendente y se toman medidas cuando quizá ya no es posible conjurar el peligro. Si el Médico se dirige, para evitar dilaciones, al General en Jefe ó al Ministro de la Guerra, el Intendente , cuidadoso de la regla gerárquico-adminislrativa, le dirige observaciones al Médico. Que caigan los soldados en las epidemias como cae la nieve en el invierno y el rocío en la primavera, esto nada significa, esto nada le importa á la Francia: lo esencial, lo principal es que la autoridad sacrosanta de la administración, no sea desconocida por gentecilla, que no es más que bachilleres en letras , doctores en ciencias, doctores en Medicina, miembros de las más ilustres sociedades sabias , que han envejecido en el estudio de las enfermedades y sus causas, que saben y que proveen , que se sacrifican y mueren más que los demás oficiales , y que su verdadera obligación es prosternarse ante el ídolo administrativo , dejando á las epidemias pasar como guadañasá través de las lineas de soldados, diezmados y resignados. Mientras que el Cuerpo de Medicina militar esté bajo la tutela de la Intendencia, no habrá más que catástrofes para los Ejércitos en campaña! Qué cartas las que M. Levy, Inspector de Sanidad militar, escribía al Ministro ! Según este sabio escritor, autor de

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un tratado de Ili?iene conocido en todos los ángulos del mundo civilizado, miembro del Consejo de Sanidad y del Consejo de Salubridad de París,, Presidente que ha sido de la Academia Nacional de Medicina . los Intendentes tenían la pretensión de poseer la ciencia infusa. Se creia , sin duda , que sus manos habían heredado la virtud que en otros tiempos se atribuyó á las de los reyes de Francia. ¡Qué diferencia del servicio de Sanidad militar inglesen Crimea, al servicio de Sanidad francés ! Veamos la estadística del mes de Febrero de 1836 respecto del estado sanitario délos dos Ejércitos francés é inglés. Ejército francés (efectivo, 132.000 hombres).
ENTRADOS. MÜEUTOS.

Heridos y enfermos diversos Tifoideos Escorbúticos Total

13.091 7.834 6.772 27.697

78-1 -l-SiO 349 S.476

Ejército inglés (efectivo 48.000 hombres).
ENTRADOS. MUERTOS.

Heridos y enfermos diversos Tifoideos Escorbúticos Total

3.835 •* 34 3.873

42 1 O 43

•Recapitulando el estado comparativo del desarrollo del tifus, desde el I." de Junio de 18SS al 29 de Febrero de 1856 , nos encontramos con que solamente en el hospital de Constantinopla murieron 3.669 soldados del tifus en dos meses, j Cuántos es necesario que mueran, para demostrar el mal servicio de la Administración ! En nuestro ejército teníamos un tifoideo ó un escorbútico por cada nueve hombres; en los ingleses no había tifoideos y sólo un escorbútico por cada dos mil cincuenta hombres. ¡ Qué elocuencia tan terrible la de las cifras! ¡Qué se puede añadir á esta fúnebre aritmética ! Todas las previsiones del Doctor Levy , todos los peligros que señalaba al Intendente, sus protestas por el mal servicio y por la aglomeración de enfermos en el hospital de Pera, de nada sirvieron. Fué necesaria la horrorosa hecatombe para que el Mariscal Vaillant, Ministro de la Guerra , dirigiese por telégrafo este breve despacho al general Larchey : «Haced todo lo que mande Mr. Baudens,> y el Mariscal Pelissier escribía á M. Baudens: «Yo doy las órdenes para que todas vuestras prescripciones sean inmediatamente ejecutadas en los Regimientos y en las ambulancias.» ¡¡¡ En fin!!! en fin!!! El servicio de Sanidad pasa á manos de M. Baudens , ¡pero cuantos muertos y moribundos , cuantos inválidos y hombres condenados á perecer en b:cve tiempo , cuántos funerales, bajo el cielo extranjero y cuánto luto en toda la Francia! ¡Cuántas pensiones y socorros ruinosos para nuestra hacienda por no haber admitido este sencillo principio: en maleriade higiene y de medicina, haced siempre lo que mande el Médico,»

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Ya vé el articulista lo que los periódicos políticos, ajenos á los intereses de ambos Cuerpos, expresaban en tan sentidos párrafos. Ya observará que al defenderla prensa francesa la salud de los soldados de su patria, reclamaba también en favor de la dignidad y autoridad del Cuerpo de Sanidad militar, como si fueran dos ideas que no pueden estar separadas, sino que más bien se completan. Es un principio seguro, no lo dude nuestro contrincante, que la autoridad del Cuerpo de Sanidad militar se halla en razou directa de la buena conservación de la salud de los Ejércitos. Aun cuando nos hemos extendido demasiado en hacer citas imparciales, hemos creído necesario demostrar hasta la evidencia , que el cuerpo de Sanidad militar en Francia se hallaba bajo la ominosa ttt/e/a de las Intendencias militares, y que la organización era. viciosa é'impía. Los párrafos que á su consideración dejamos expuestos, le convencerán de que no son declamaciones nuestras las apreciaciones que en nuestro artículo anterior hemos hecho , sino que son apreciaciones y calificativos expresados con mayor dureza por los periódicos del pais vecino. Las infaustas predicciones de la prensa francesa se cumplieron con exce so. Habiendo estallado la desgraciada guerra entre la Francia y la l'rusia, se volvieron áobservaf los mismos vicios, los mismos defectos en el servicio sanitario. No podemos copiar textualmente, como hemos hecho respecto de las guerras anteriores, las opiniones imparciales de todos los que se han ocupado , mejor dicho, de todos los que han llorado las desgracias de una Nación tan heroica, pomo hacer interminable este articulo: pero citaremos ala ligera algunos hechos que demuestran nuestro aserto, siguiendo el sistema de apelar apersonas ó documentos imparciales. Decía un periódico de Paris, el dia 7 de Setiembre de 1870 lo que sigue: «Noparece sino que la proclamación de la República, ha hecho olvidar que en Sedan existen 13.000 cadáveres franceses insepultos, y más de 30.000 heridos, abandonados por nuestras Intendencias. Acabamos de recibir la infausta noticia de que el ilustre Barón de Larrey, no pudiendo soportar la inmensa pena que le produjo el aspecto de tanta desgracia, sin tener medios para socorrer á nuestros infelices heridos, víctimas de su deber, se ha suicidado (I).» Otro periódico, también de París, decía al dia siguiente: «El suicidio del Barón de Larrey, Médico en Jefe del Ejército, se atribuye, no solamente á la falta de recursos para prestar su asistencia á los heridos, sino á la amargura que experimentó al saber que el emperador Napoleón era prisionero del rey de Prusia, pues sabida es la adhesión tradicional de la familia Larrey á la dinastía de los Bonapartes. • Suponemos que el articulista á que nos referimos sabrá que los heridos franceses de la batalla de Sedan fueron socorridos por una comisión del Cuerpo de Sanidad militar, que el Gobierno belga di.spuso, por un elevado sentimiento de humanidad, atravesase inmediatamente la frontera y auxiliara á tantos infelices. Por si acaso se cree que si en S«dan existió tal desorden en el servicio sanitario, fué producido por el horrible desastre, que tan trascendental fué

(1) Por fortuna íaA falsa esta última noticia.

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para los destinos de la Francia, veamos de qué manera se condujo la Administración militar en el sitio de Melz. La ciudad de Metz tiene ordinariamente 48.000 habitantes, y una guarnision de 8 á JO.OOO hombres. Antes de empezar el sitio . se refugiaron 20.000 habitantes de los campos y pueblos inmediatos. Las circunstancias de la guerra condujeron á esta plaza más de 160.000 hombres, de manera que muy pronto escasearon los víveres , y hubo necesidad de tasar las raciones. Una de las primeras cosas que faltaron, fué el alimento de los caballos , de tal modo, que caían muertos por inanición. Los soldados llegaronáestar taq hambrientos, que la más severa disciplina no pudo impedir que se entregasen á la mendicidad en las calles. Al poco tiempo del sitio faltó absolutamente un condimento necesario, la sal, y su privación fué vivamente sentida. Nadie sabía la manera de procurarse tan precioso agente, hasta que los Oficiales de Sanidad, Médicos y Farmacéuticos, empezaron á utilizarlas aguas de las tenerías, embargando además todo el ácido clorhídrico que existía en el comercio, asi como la sosa. Con la combinación de estos dos últimos cuerpos, proveyeron de sal á todos los hospitales y casas particulares. Habiendo faltado la carne de. vaca, hubo necesidad de recurrir á suministrar carne de caballo; pero como no era posible conservar este animal porque no había pienso, M. Demorlain, Farmacéutico en Jefe del tercer Cuerpo, tuvo el pensamiento de establecer un vasto taller para la confección de conservas de carne de caballo. El primer experimento dio los mejores resultados, habiéndose presentado la carne al Mariscal Bazaine , el que colmó de elogios á los improvisados proveedores del Ejército, que eran los Farmacéuticos y los Médicos. Un incidente desgraciado ocurrió con estas conservas. Habiendo entregado á la Administración militar esta carne, tan preciosa en aquellos momentos, para que fuera encerrada en cajas, la Administración militar las soldó con espíritu de sal, en vez de soldarlas con resina como se le había encargado, resultando que se corrompieron muy pronto AiH de estas cajas, loque produjo un profundo pesar. > No queremos reproducir la correspondencia oficial que medió entre el Mé dico en Jefe y el Intendente en Jefe , que demuestra la falta de todo materia' sanitario y la viciosísima organización del servicio. Tampoco queremos reproducir los oficios que el Dr. Grellois, Médico Jefe de los hospitales, dirigió al Subintendente Perot, á pesar de que son algunos muy curiosos. Nos bastará indicar que el Dr. Grellois hasta tuvo necesidad de rogar oficialmente al Subintendente Perot, dispusiera que desapareciesen los disentéricos de las ca. millas superiores de los wagones; porque las deyecciones que constantemente tenían á consecuencia de su enfermedad , caían sobre los infelices que ocupa ban las camillas inferiores. En la discusión acerca de la nueva Ley de organización del Ejército, se ha echado por tierra un privilegio de las Intendencias militares, que se titula, ba la comunicación directa. Ha de saber nuestro colega, si acaso lo olvidaba, que el Intendente en Jefe de un Ejército en campaña se comunicaba y reci« bía directamente las órdenes del Ministerio de la Guerra, lo cual le daba una verdadera omnipotencia. Con las órdenes recibidas directamente del Ministro,

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se imponía á los Generales en Jefe y á todas las autoridades militares, de tal manera, que en muchas ocasiones se atrevía á contrariar planes estratégicos y operaciones de campaña; y sabrá también que se ha escrito mucho acerca de los desastres sufridos por el Ejército francés en las últimas guerras, debidos á la mala Administración militar, fcl dia que se discutió la parte relativa á la Administración militar en la nueva Ley de organización del Ejército, quedó abolido el privilegio de la comunicación directa, y las Intendencias han perdido su omnipotencia burocrática; de la misma manera que han perdido completamente la tutela que ejercían sobre el Cuerpo de Sanidad militar, habiendo quedado del todo cambiados en este puntólos papeles, pues desde aquí en adelante, con arreglo al articulo 16 de la nueva Ley de organización del Ejército, los Oficiales de Administración quedan subordinados á los Médicos, Jefes de los hospitales y ambulancias, habiéndose rechazado el pensamiento del Ministro de la Guerra, que quería crear dos Jefaturas, una facultativa y otra administrativa. Damos por terminado este punto. No ha sido nuestro propósito, ni ha entrado nunca en nuestro ánimo, suscitar polémicas que están prohibidas por el actual decreto-ley de imprenta. Nosotros creemos que nuestro apreciablc colega el Boletín de Administración mt¿t<ar debe conocer, como todos los demas periódicos, la ley que rige acerca de la libertad de la prensa, y que en el párrafo cuarto del articulo primero, se prohiben taxativamente las polémicas que puedan producir discordias ó antagonismos entre los distintos Cuerpos ó Institutos del Ejército y la Armada, ó entre sus Generales, Jefes, Oficiales ó individuos de tropa. Por esta razón no nos detendremos á combatir ni refutar las insinuaciones y reticencias que en tan difuso escrito ha acumulado contra nuestro Instituto el articulista del Boletin de Administración militar; pues si le siguiéramos en ese camino , y nos hiciéramos eco de los rumores malignos que en todas partes oimos contra el Cuerpo de Administración militar, no sabemos adonde iríamos á parar. Compañeros muy queridos, .se han dirigido á nosotros, y nos han suministrado datos que demuestran la inexactitud de las aserciones del articulista administrativo; pero consecuentes con la línea de conducta que nos hemos propuesto, de evitar toda polémica que no nos es permitida por la ley, debemos prescindir de hacer uso de semejantes datos, por más que los conservamos como muy dignos de nuestra estimación y aprecio. Debemos, sin embargo , rectificar ciertas afirmaciones, que consideramos calumniosas para la honra de nuestro Instituto. La primera que inserta el articulista es, que los funcionarios de Administración militar establecieron en Barcelona dos hospitales provisionales en Abril de 1875, cuya existencia aprobó la Junta Superior de Sanidad. El articulista del Boletín de Administración se ha equivocado completamente. Tenemos delante de nuestros ojos este expediente. y hemos leído el acta de la Junta Económica del Hospital militar de Barcelona y el acta do la Junta Superior. y resulta: que el Director del Hospital militar lomó la iniciativa en la necesidad de un nuevo local, condiciones del mismo, etc. etc.; y respecto de los funcionarios de Administración militar no tuvieron más intervención que la de que el mismo Director facultativo ordenó al pagador, como depositario de efectos y artículos

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de consumo, fuese el encargado de la traslación de éstos al hospital provisional del Buen Suceso, que habla de instalarse; pero sin que esto suponga, como el articulista afirma, que fuera el Oficial administrativo el encargado de la instalación completa del nuevo establecimiento, pues la comisión que se le confirió era meramente reglamentaria y conforme con lo que dispone el articulo 137 del Reglamento de intervención y contabilidad vigente. Otra rectificación á un error gravísimo, y que afecta más directamente á la honra del Cuerpo á que nos gloriamos pertenecer. Dice el articulista textualmente que debemos hacer partícipes de la gloria, como en justicia procede, álos laboriosos oficiales del Cuerpo administrativo del Ejército, que en vez de los médicos organizaron, en virtud de órdenes superiores, hospitales , ambulancias y enfermerías en Puente la Reina , en los Arcos, en Monlejurray en otros varios puntos de la campaña. Aun cuando sabíamos la inexactitud de este aserto, por referencias y noticias propias, y nuestra simple negativa sólo podía dar lugar aun altercado de afirmaciones por una y otra parte , hemos creído que cumplía á nuestro decoro poner en claro este asunto, y con este motivo nos hemos dirigido al General en Jefe de aquel Ejército, que es el único que podía haber dado las órdenes á la Administración militar para el establecimiento de hospitales y ambulancias. El General en Jefe , con fecha 24 de Diciembre último , nos dirige la carta que á continuación trascribimos, pues que nos ha autorizado á publicarla, y dice así: Sr. D. Modesto Martínez Pacheco. Mi estimado amigo: En contestación á su afectuosa carta , en que me pregunta el juicio que me merecen los servicios prestados por el Cuerpo de Sanidad militar en la última guerra civil; y si en los hechos de armas que tuvieron lugar eti Puente la Reina, los Arcos, Velabieta y otros puntos, ordené yo como General en Jefe se.encarga.se otro Cuerpo de los deberes y atribuciones que los Reglamentos asignan al de Sanidad militar, tengo el gusto de significar d ust^d que el Cuerpo á que pertenece, se ha conducido en todas ocasiones con una inteligencia , valor y celo dignos del mayor encomio; habiéndome admirado la facilidad y presteza con que organizó los hospitales provisionales de primera y segunda linea, algunos de éstos muy importantes, como los de Tafalla y Olite, que han contenido millares de enfermos y heridos. Además manifestaré á usted que en ninguna ocasión he mandado que se encargue ningún otro cuerpo ni í«dividuo de las funciones propias de Sanidad militar, sino por el contrario, en vez de amenguar sus atribuciones, he dejado libre campo d su actividad é iniciativa , porque sabia de antemano que este Cuerpo se bastaba para llenar cumplidamente el servicio propio de su Instituto, y asi ha sucedido en efecto, pero especialmente en Urbiola, en el hecho de armas de Montejurra y en Oteiza, donde el Subinspector de Sanidad militar Sr. Uolins se quedó solo, y en el primer punto permaneció un Médico al lado de los heridos graves y moribundos sin mtedoá perder la vida en cumplimiento de su deber, admirándome siempre que á la media hora, ó cuando más á la hora de haber terminado una acción, ya hablan sido todos los heridos recogidos y curados por tan distinguido CueV' po.porlo cual ha merecido la gratitud de todo el Ejército. Sabe V. que ef su afectísimo amigo=:VotiHGO MORIOWBS,

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Demostrado que nuestros calificativos acerca de las Intendencias militares francesas eran el eco de la opinión pública de la Francia, y que los principales ataques dirigidos contra nuestro Instituto eran inexactos, hemos terminado nuestra tarea, sin que de nuestra pluma haya salido la más ligera ofensa, reticencia, ni insinuación contra el Cuerpo de Administración militar, ni contra ninguno de sus individuos. Y terminamos una discusión enojosa, que las leyes nos prohiben seguir. Tranquilamente nos entregamos al buen criterio del público, que juzgará desapasionadamente unos y otros escritos, y decidirá en definitiva de parte de quién está la prudencia y la razón , no volviendo á ocupar las columnas de la GACETA DE SANIDAD MILITAR , ni de ningún otro periódico, con este asunto , pues creemos haber cumplido ya con el presente articulo un deber de atención y compañerismo con nuestro apreciable colega el Boletín de Administración militar.
MODESTO MARTÍNEZ PACHECO.

GUERRA DE ORIENTE.
Algunos periódicos políticos de Alemania han publicado noticias alarmantes acerca de la salud de los cuerpos del Ejército ruso del Sur. calificando la llamada disenteria que padecen dichas tropas de colerina. siendo muchos los invadidos, mas nada se sabe acerca de la terminación de la citada enfermedad. Sin embargo, en vista de los telegramas publicados últimamente parece que la ración del soldado era insuficiente, y de ahí algunos desórdenes, que han acarreado el aumento de la ración alimenticia. Estos acontecimientos son frecuentes en el ejército ruso, pues recordamos que en Crimea tuvieron lugar iguales reclamaciones, que el Dr. Pflug, las refiere en sus Recuerdos de la campailade Crimea de este modo : «Las tropas del campo se quejan de los alimentos tanto por su cualidad como cantidad, etc. (pág. 194J.» Habiendo manifestado la prensa en aquella época lo mal atendido que estaba dicho ejército. Por lo que respecta al ejército turco, los temores de que se propague la peste bubónica, por el movimiento de las tropas turcas, trata de asegurarlos el Gobierno del Sultán , pues ha tomado medidas previsoras para conjurar el mal. La sociedad de la Cruz roja ha determinado cambiar el distintivo de su institución por una aspa roja, mientras funcione en Turquía; no obstante, el corresponsal de un periódico inglés, asegura que las tropas turcas han respetado durante la campaña, á los individuos de dicha Sociedad, aunque les veían con la cruz roja en sus vestidos. Esta conducta contrasta con el procedeT que se atribuye á los servios con las ambulancias inglesas.

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