﻿LA GACETA DE SAMMD MILITAR.
Madrid 25 de Julio de 1875.

S. M. EL BEY se ha dignado inscribirse como suscritor de
LA GACETA BE SANIDAD MILITAR.

Nos es sumamente grato participar á nuestros lectores este hecho, que revela la ilustración de S. M. y le enaltece en alto grado, mostrándose así amante de las ciencias y decidido protector de las publicaciones que se encaminan á difundir los progresos científicos. —«>»:<x>— COLONIA PARA SOLDADOS ENFERMOS
DE ULTRAMAR. ( » > (Concliision.) Las otras aguas citadas, además de lassales calcicas, magnésicas y sódicas, contienen carbonato de hierro. menos las Piletas nuevas, que le sustituye el sulfato. La temperatura de todas estas aguas varía entre 12° y 14° centígrados, y presentan indicios arsenicales, que el Sr. Miguez me manifiesta no ha consignado en su Memoria , por no haber podido averiguar con seguridad en qué estado se enconlraba dicho principio. Los efectos medicinales de estas aguas están probados por la observación clínica durante una prolongada serie de años , en todas las afecciones que acarrean la anemia, y cuento con gran número de datos recogidos en mi práctica, en que he tenido ocasión de apreciar los efectos terapéuticos de las aguas ferruginosas de Sanlúcar de Barrameda. Así es que como estas aguas minerales están indicadas en todos los estados anémicos, las de Sanlúcar convienen en la anemia de la caquexia palúdica, en la de las diarreas crónicas de los climas cálidos, en que obran reconstituyendo el organismo á la vez que modificando las secreciones de la mucosa intestinal; en el estado anémico de los afectados de catarros crónicos, conviene usar primero estas aguas, sobre todo las que encierran principios arsenicales, siendo asimismo muy ventajosas en la tisis , á cuya medicación ayuda , en gran manera , las condiciones climatológicas de Senlúcar de Barrameda : por último, en las dispepsias ligadas á estas enfermedades , y en la demacración considerable, sobre todo en la consecutiva al abuso de los alcohólicos, son eficaces las aguas ferruginosas. Mas es preciso llamar la atención acerca de las causas constantes que se oponen á estos resultados saludables, pues se observa en todos los países que los enfermos beben grandes cantidades de aguas minerales, creyendo q un asi se obtendrá más pronto la curación; pero lo que consiguen con esta con(i) véanse las páginas 57, 125 , 15Sf, i88, 272 y 329,
TOMO 1. 2B

378
ducta es acarrear alteraciones funcionales en el aparato digestivo, produciendo una excitabilidad que ocasiona vómitos ó diarrea, diuresis excesivas ú otros trastornos, que varían según la composición del agua. Así las ferruginosas cuando se toman en cantidades excesivas ó se prolonga mucho su uso, ocasionan estados congestivos, sobre todo en el encéfalo , con cefalalgias, malestar, abatimiento, pesadez de estómago, eruplos, un estado saburroso, constipación pertinaz ó bien evacuaciones alvinas negras, etc.; por lo tanto la cantidad de agua que debe tomarse cada vez , el intervalo de tiempo que ha de mediar entre la ingestión de cada vaso, las comidas y el ejercicio, si se ha de tomar en ayunas 6 durante las comidas; asi como otras muchas condiciones que son de la más alta importancia en el tratamiento t e r m a l , por lo que los autores de hidrología prescriben ciertas reglas acerca del modo como deben administrarse las aguas minerales, recomendándose tengapresenle la naturaleza, cantidad y proporción de los principios mineralizadores, patogenia de la enfermedad é indicaciones que deben llenarse en su tratamiento, necesitándose mucha circunspección para elevar las dosis , pues nunca las excesivas podrán suplir al tiempo que el organismo requiere para modificarse en sus actos morbosos; á enfermedades crónicas , tratamientos crónicos, sabio precepto que debe tenerse presente en la medicación hidro-termal, por emplearse generalmente para combatir esta clase de enfermedades. Que los estados anémicos se curan ó modifican con el uso de los ferruginosos es un hecho incontestable; probado por la observación; mas cuando son secundarios, van ligados á otras alteraciones orgánicas ó modificaciones funcionales. Si bien por medio del hierro la sangre adquiere cualidades que antes no tenia, si el organismo se vigoriza y parece renacer, funcionando con más vigor todos los aparatos, es preciso aprovechar estas circunstancias para combatir otras lesiones, como acontece en la caquexia palúdica, que si bien hay un estado anémico, al mismo tiempo se observa el infarto del bazo é hígado, alteraciones viscerales que reclaman una medicación especial, habiendo manifestado la experiencia que no da resultado el tratamiento sintomático en la generalidad de los casos; así la mayoría de los autores, y á su frente M. Durand-Fardel, están conformes en asegurar • que la medicación especial de los infartos simples del hígado reside en el uso de la hidroterapia y de las aguas minerales.» Entre estas las bicarbonatadas sódicas son las más indicadas , y de ahí el uso que en tales afecciones se hace de las aguas de Carlsbad y Vichy. En Sanlúcar de Barrameda se conocen tres manantiales, que gozan de una antigua reputación para combatir los infartos del hígado y bazo, tales son las aguas del pozo de la Viuda, de la fuente del Pino y sobre todo la de la Quinta de los Montañeses, cuya composición, según el análisis del Sr. Miguez, es la siguiente : CONTIENE POR 1.000 EL A G U A D8 LOS MONTASESES. Litros.

Í

Acido carbónico Oxígeno Nitrógeno

0,0800 0,(»90 0,2010 0,3400

379
Gramos.

Sales Baregina

(calcicas carbonato <magnésicas.. carbonato 'sódicas jcloruro *°""'*'' ¡sulfato

0,0206 0,0774 0,1440 0,1168 0,0039 0,3627

• Esta agua sosa y cristalina tarda en presentar indicios ferruginosos. Aunque inodoras, el análisis acusa en ella la presencia de un sulfato sódico, resultado , sin duda, de la reducción del sulfato por la sustancia orgánica que contiene.» Las aguas del pozo de la Viuda tienen un color amarillento, y por lo general son laxantes, conteniendo por 1.000
Litros.

Acido carbónico Oxigeno Nitrógeno

'

0,0670 0,0960 0,2040 O.3670
Gramos.

Calcica'; «.aicicas.. . Maffnpsiras Magnésicas. oAfi¡p„„ Módicas. . .

Icloruro . 'carbonato cloruro . j^^j^^^^ cloruro . {sulfato

0,0798 0,2266 0,0360 ^ ^^ 0,8760 0,8468 2.26S2

Las aguas de la fuente del Pino contienen las mismas sales y gases, sólo varían sus proporciones. Estas aguas producen en el organismo efectos notables, que se revelan por la actividad que imprimen á los actos nutritivos, por la regularidad do las funciones digestivas y por excitar las secreciones; así se observa que el apetito se aumenta, lo que podría explicarse admitiendo las ideas de Wagner y Buchheim, que atribuyen al sulfato de sosa propiedades aperitivas dado á cortas dosis; mas con cierta cantidad de agua provoca las secreciones y acarrea un movimiento derivativo en el canal intestina!, cuyo efecto es favorecer la resolución de los infartos viscerales, y al cual se atribuyen los resultados portentosos que producen las aguas de Garlsbad. t¡on efecto, esa acción maniflestaque ejercen las aguas salinas en la circulación abdominal, es la que hace se empleen con preferencia en las enfermedades crónicas del abdomen, sobre todo las sódicas, que gozan de una acción electiva en los infartos de las visceras abdominales, con particularidad en los del hígado, lo que les da esa merecida reputación: por esta causa el gobierno austríaco ha establecido un hospital militar en los manantiales de Carlsbad para sus soldados que padecen infartos del hígado y bazo, consecutivos á las intermitentes; y para com-

380 batir la misma enfermedad de los soldados franceses del ejército de Algeria, existe otro establecimiento igual en Vichy, obteniéndose en ambos buenas curaciones; sólo España carece de ellos, no obstante de su riqueza enaguas minerales. A mi modo de ver, las aguas salinas de Sanlúcar de Barrameda, que he citado, deberían tomarlas los enfermos de caquexia palúdica con infartos viscerales , después de haber bebido por algunos dias las ferruginosas, sobre todo los individuos que presentaran una gran debilidad, ó bien dar estas en las comidas, y entre ellas propinar las salinas; las que están contraindicadas en los infartos dolorosos. Para hacer míis eficaz el uso interno de estas aguas, se emplea el masaje metódico en las regiones esplénica y hepática; las duchas' de percusión á dichas partes con agua dulce , según el método de . M. Fieury; el ejercicio al aire libre y una alimentación reparadora de carnes, legumbres en proporciones dadas, pocas féculas y condimentos, medios que favorecerán los efectos de las aguas del pozo de la Viuda, Pino y Quinta de los Montañeses. Mas es necesario tener presente que estos infartos viscerales no desaparecen ó disminuyen durante la medicación termal, puestos efectos délas aguas minerales no se traducen al momento, porque su acción es lenta y no da lugar á manifestaciones fisiológicas apreciables, sino que efectúan el cambio ó modificación orgánica sordamente, y por eso no se revelan sus efectos sino pasado cierto tiempo. Observación comprobada por laexper¡encia,y que hace decir áM. Durand Fardel, la gran autoridad en esta materia, que aun cuando se obtiene la curación de infartos considerables con dichas aguas, se opera la resolución sin cambio apreciable , restableciéndose el apetito , la regularidad de las funciones digestivas, y mejorándose notablemente la salud general; pero sólo al cabo de algunos meses es cuando disminuye el infarto. En las diarreas crónicas, que siempre van unidas á un estado anémico considerable, gran debilidad, inapetencia y malas digestiones, reclaman Henar dos indicaciones importantes, combatir el empobrecimiento de la sangre y entonar el aparato digestivo, á la vez que combatir la hipersecrecion de la mucosa intestinal. Las aguas minerales ferruginosas llenan cumplidamente estas indicaciones; mas hay individuos dotados de una idiosincrasia particular á los que el hierro ocasiona una excitación especial, que obliga á desistir de su uso : en estos Casos, así como en aquellos en que se ha logrado modificar el estado anémico y entonar el organismo, pueden emplearse las aguas ferruginosas bicarbonatadas en las comidas como bebida ordinaria, y las salinas sódicas fuera de ellas. Las aguas de las Piletas nuevas y las del pozo del Escolapio, entre las ferruginosas, y la de la Quinta de los Montañeses, entre las salinas, se ofrecen para este tratamiento, sobre todo las últimas; mas es preciso vigilar mucho su acción, sobre todo cuando se emplean solas, por su efecto laxante, en cuyo caso su acción terapéutica es sustitutiva y puede acarrear malas consecuencias en determinados casos; no obstante que en Alemania las aguas purgantes de Carslbad y Marienb&d son las más ertipleadas para combatir esas diarreas crónicas, en este caso obran estas aguas como los purgantes salinos y la ipecacuana. Serán ineficaces estas-aguas si el

381
régimen dietético no se establece convenientemente y en consonancia con el estado del paciente y período de la enfermedad. Ya he manifestado que los catarros bronquiales crónicos van unidos , por lo general, á un estado anémico consecutivo á las pérdidas considerables producidas por la espectoracion, por lo que reclaman estos enfermos el uso do las aguas ferruginosas para reconstituir sus empobrecidas organizaciones, mas á la vez necesitan otra medicación , que obrando directamente sobre la mucosa bronquial, modifique sus actos funcionales, como lo efectúan las aguas sulfurosas, sobre todo usadas en inhalaciones, pues cargada,la atmósfera de vapores sulfurosos, ejerce una acción excitante y otra modificadora de la secreción mucosa; pero es necesario atender al estado del aparato respiratorio y general del paciente , pues la excitabilidad de la mucosa bronquial, un estado subinflamatorio, propensión á las recrudescencias , congestiones y una constitución irritable contraindican el uso de las aguas sulfurosas; pero son de una utilidad reconocida en las formas tórpidas del catarro, en los estados atónicos , en las personas linfáticas, escrofulosas y que no se hallan en las condiciones apuntadas precedentemente. Estas aguas se usan en baños, bebidas ó inhalaciones , que es la mejor forma de emplearlas ; pero siempre son de una utilidad reconocida en los catarros bronquiales. Sanlúcarde Barrameda brinda con esta clase dé aguas, pues el Sr. Miguez, en su Memoria, cita eí pozo que hay en las inmediaciones de la antigua fonda de los Vapores, frente al muelle de Bonanza , sobre cuyas aguas

sulfurosas dice: • Razones de prudencia me vedan consignar la análisis
cuantitativa. De la cualitativa resulta que estas aguas tienen cloruros, sulforos y carbonates salinos y térreos con algo de nitrógeno y ácido carbónico, hallándose casi saturadas de hidrógeno sulfurado, el cual ofrece la particularidad de no desprenderse hasta el momento de emplearlas, aunque se calienten á 30°. De aquí resultan tres grandísimas ventajas que rara vez se reúnen. 1.' Que las aguas son mucho más enérgicas, por serlo los gases en estado naciente; 2." Que no se desvirtúan al calentarlas,como sucede con otras, y conservan, por consiguiente, todas sus propiedades medicinales; 3.' Que de un solo manantial pueden obtenerse aguas sulfurosas frías y termales con riqueza variable y en dosis arbitrarias (t); así es que con estas excelentes cualidades, los enfermos de catarros bronquiales crónicos, pueden á la vez beber aguas ferruginosas y utilizar las inhalaciones dé las sulfurosas , de las que no poseo noticias clínicas que atestigüen sus efectos terapéuticos , mas esto no se opone á que sean como los obtenidos con aguas de esta naturaleza en otros mana.ntiales. Al ocuparme délas afecciones catarrales brónquicas, me fijé en la relación estrecha que existe entre el estado de la piel y las secreciones fisiológicas y morbosas délas membranas mucosas, así como influían las alteraciones funcionales de aquella en las enfermedades de éstas ; por lo tanto es necesario sostener una excitación constante en la piel de los atacados de catarros crónicos, por lo que los autores recomiendan las friecioties estimulantes, (i) Memoria citada, pág. 92 y 93.

582 los baños de vapor y los sulfurosos. Un régimen conveniente, un ejercicio moderado , son requisitos indispensables para la curación de estos catarros crónicos. No llenaría cumplidamente la tarea que me he impuesto, si no pasara á tratar de otros medios curativos , altamente poderosos en el tratamiento de las enfermedades que me ocupan , mucho más cuando uno de ellos ha sido muy empleado por los médicos españoles hasta hará unos cincuenta años en que la irrupción de las doctrinas de Broussais produjeron modificaciones tan radicales en la terapéutica, conservándose al presente , entre nosotros, limitado su uso casi exclusivamente al empirismo. Los dos agentes á que me refiero, son el suero de la leche y las uvas, empleados hoy dia en Suiza, Alemania y Francia , como auxiliares poderosos del tratamiento termal, pues los médicos alemanes, á cuyo frente se halla el Dr. Lersch , consideran al suero de la leche y las uvas como análogas en sus efectos á las aguas minerales, y más ricas en sales que muchas de ellas, opir nion que defiende , con tanto calor como talento, el profesor Mojsisoriez, de Viena, para el cual estos productos de la naturaleza, debidos á las fuerzas de la vida, son más asimilables á nuestros organismos, y por lo tanto más eficaces en sus virtudes y activos en su acción que las aguas minerales. No son nuevas estas ideas, pues ya en el siglo pasado, Federico Hoffman trató no sólo del uso de la leche con las aguas minerales , sino de las ventajas que proporcionaba su suero en el tratamiento de las enfermedades, asegurando Su contemporáneo Tissot, que es uno de los medios de tratamiento más poderosos que ofrecía la naturaleza. En estas ideas le precedió en el siglo XVII Esteban Rodrigo el Castrense ó de Castro , al comentar un pasaje de las obras de Galeno (1), pues los médicos griegos y árabes eran partidarios del uso de la leche y de su suero en las enfermedades y sus convalecencias; práctica seguida por los médicos españoles, que consideraban á este líquido orgánico no solo como reconstituyente nutritivo en las convalecencias , sino c5mo un medicamento dulcificante y desobstruente, así lo recomendaban en las enteritis crónicas catarrales, en las obstrucciones de las visceras del abdomen, en la constipación, en las alteraciones funcionales del estómago , que hoy llamamos dispepsias etc., ya solo, ya unido á sustancias purgantes ó diuréticas, según la indicación que trataban de llenar (2). Si en la antigüedad la observación dio á conocer las virtudes curativas é higiénicas de la leche y su suero, en nuestros días la química ha venido á confirmar las ideas 'sustentadas por los médicos de la más remota antigüedad sobre esta materia. Como es sabido, el suero se obtiene por medio de la separación de las sustancias coagulables de la leche , empleando paradlo el cuajo ó uo ácido , de lo que resulta un líquido límpido verdoso ó blanco opaco , de un sabor dul • zaino, abundante en agua, azúcar, sales y materias saliücables, conteniendo además huellas de sustancias grasas. Uno de los principios más impor(1) De serolacHs tractatus. Florencia., l6Si. (2) Recuerdo que en mi juventud los médicos sevillanos administraban mucho el suero de la leche , que se expendía en varios conventos de monjas.

383
tantes que encierra el suero de la leche es el azúcar, que después del de caña es el mas soluble de los cuerpos adipógenos, cuya proporción varía según la clase de leche, pues'de los análisis efectuados resulta que la de oveja dala proporción de 42 gramos 40 céntimos por kilogramo; la de burra, 49 gramos 40 céntimos; la de cabra, 38 gramos SO céntimos, y la de vaca, 38 gramos ÍO céntimos: además sus sales son abundantes y casi como las del suero de Ja sangre , hallándose el fosfato de cal y magnesia, el cloruro de potasio y sodio el fosfato de hierro oxidulado y algo de sosa mezclada con la caseína; estos datos explican cómo en los primaros tiempos de la vida, la leche es el único alimento del hombre y contribuye exclusivamente ásu nutrición y desarrollo. Pero este líquido, para que obre como sustancia alimenticia ó medicinal debe reunir ciertas condiciones , por lo que se prescriben severas reglas para obtener una preparación conveniente „no debiendo emplearse el del dia anterior por la facilidad con que se altera este líquido, que como la leche, se halla expuesto ásufrir modificaciones en su composición por las más leves causas ; así un cambio de tiempo , el calor, una tormenta, son suficientes para producir una reacción acida , debida, según M. Moleschot, al exceso del ácido láctico que tiene lugar entonces (1); por lo tanto el suero que se emplee como medio terapéutico , debe de ser de leche reciente , de la ordeñada por la mañana, de animales sustentados con buenos pastos, no siendo indiferente la estación en que se tome, pues la experiencia ha probado que el suero de primavera posee propiedades diluyentes y depurativas, en tanto que el d é l a primera época del verano es más completo en sus elementos y mejor formado , prestándose así al tratamiento de muchas enfermedades. Prescindiendo de los cuidados que reclama la conservación del suero, asunto que debe fijar de un modo preferente la atención del médico que lo emplee en sus enfermos, lo importante es apreciar sus propiedades en la economía animal, en la cual obra como purgante, alterante y nutritivo, cualidades que habían reconocido los antiguos y han confirmado las observa cienes modernas; así un autor contemporáneo dice : « El suero es purgante, como lo indican las sales que tiene en disolución; es alterante, porque la experiencia ha probado que modifica favorablemente los líquidos y sólidos de la economía, y por último, es nutritivo, pues por más puro que esté, siempre conserva huellas de materias que constituyen , con particularidad la leche, y le imprimen sus cualidades alimenticias.» Sin embargo de estas cualidades del suero y de su fácil digestión , hay individuos dotados de cierta suceptibilidad gástrica, en los que produce este líquido cólicos, gastrorreas y otros fenómenos funcionales, que los corrigen fácilmente las aguas minerales mezcladas con el suero. No me detendré en examinar las teorías modernas reinantes en Alemania, sobre el modo de obrar el suero en las enfermedades; dejaré á los doctores Beneke y Lersch, discutir si el suero , siendo un producto privado de ázoe, se halla indicado en los estados morbosos en que predominan los elementos azoados; lo importante aquí es consignaren qué enfermedades el
(1) De Valimentation etclu regtme. París, 1858, pág. 158. TOMO I, 30

584
suero produce ventajosos resultados , ya sólo, ya en unión de las aguas minerales. Si se ha observado que el suero calma la irritabilidad del sistema nervioso , modifica las alteraciones funcionales del aparato gastro-intestinal, si se digiere sin fatigar dichos órganos, suministra elementos á la nutrición, mejora la composición de la sangre, la de las secreciones mucosas y otros líquidos orgánicos , viene á ser un elemento importante de curación en muchas y variadas enfermedades. Las propiedades nutritivas deben utilizarse en la cloro-anemia, que generalmente va unida á cierta debilidad gástrica; asimismo la acción electiva del suero en el aparato gastro-esplénico, aumentando las secreciones abdominales, y mejorándolas, hace se administre en los infartos del hígado y bazo consecutivos á las calenturas intermitentes. Los efectos terapéuticos se utilizan en la bronquitis crónica , tisis incipiente y otras enfermedades del aparato respiratorio, sobre todo en los escrofulosos; por último , se administra con buen resultado en la convalecencia de las enfermedades crónicas, en las extenuaciones consecutivas á pérdidas orgánicas considerables y alteraciones nerviosas dependientes del empobrecimiento de la sangre. Estasenferniedadesson las tratadas por medio del suero en los centenares de establecimientos que sólo con este objeto cuenta hoy Suiza y Alemania; centros de observación, donde sus ¡lustrados médicos, sin abjurar de la enseñanza tradicional, ensanchan la esfera de sus conocimientos, debiéndose á ellos excelentes é instructivos escritos, que contienen las reglas que deben seguirse en la terapéutica del suero. Por lo general estos establecimientos se hallan próximos ó en los de aguas minerales, pues casi nunca se principia la curación de una enfermedad por el suero > dándolo puro, siempre se administra mezclado con el agua mineral indicada; se cuida que el suero sea recientemente hecho , por lo que lo preparan tres veces al dia, y guardan todas las precauciones posiblespara' conservarlo sin alteración á una temperatura dada. Según la enfermedad que se trata, así deberá ser la procedencia del suero que se administre; en un tísico ó enfermo de pecho, se debe propinar el de leche de ovejas ó en su defecto el de cabra, porque contiene más principios salinos; si se trata de afecciones abdominales, se dará el suero de la leche de vacas por ser más aperitivo. En los primeros dias del tratamiento se toma una mezcla de partes iguales de suero y agua mineral; establecida la tolerancia, sólo entra el agua por la tercera parte, después en una cuarta, y por último se da puro el suero. Para este objeto hay en tales establecimientos vasos graduados, como los que se emplean para tomar las aguas minerales, cuya capacidad es de 120 á 130 gramos ; siguiéndose este método: el primer vaso se toma en ayunas, dando después el «nfermo un paseo al aire libre por un cuarto de hora, poco más ó menos, para lomar, algún tiempo después , el segundo vaso: esta es la dosis de los primeros dias; si no se presenta algún desarreglo gástrico ó intestinal, se Va subiendo la dosis hasta tomar cuatro ó cinco vasos diarios, repartidos en diversas horas, menos los enfermos que beben el suero de leche de ovejas, que lo masque deben tomar serán tres vasos al dia; pero mediando grandes

385
intervalos entro ellos, dos vasos por la mañana y uno por la tarde. En el tratamiento de las enfermedades por el suero, es preciso observar cuidadosamente sus efectos para suspender ó modificar el tratamiento según convenga: mas no se olvide que el gran secreto de estas curaciones está en la constancia de su administración, pues sus efectos terapéuticos son lentos. EnSaniúcarde Barrameda y sus inmediaciones existe mucho ganado lanar, caprino y vacuno; abundan los pastos y sería fácil obtener un suero excelente y abundante para administrarlo á los enfermos de Ultramar que me ocupan. Las aguas de la Quinta de los Montañeses, pozo de la Viuda y del Pino, se prestan á emplearlas como en Alemania las de Carlsbad y Marienbak; aguas que algunos enfermos no pueden resistir solas, pero mezcladas con el suero logran curaciones admirables; consistiendo el tacto médico en disponer las proporciones de estos líquidos según convenga, y es el que dá á los médicos de los citados establecimientos alemanes y suizos esa reputación que justamente han adquirido, y á la que deben la afluencia de enfermos que van á implorar sus consejos. También en la anemia pueden darse las aguas ferruginosas de las Piletas viejas mezcladas con el suero, y mejor todavía las del pozo del Escolapio; mas para esta clase de enfermos aún brinda Sanlúcar de Barrameda con otro agente medicinal, que pocas localidades de España lo cuentan tan variado, abundante y exquisito. Me relicro á las uvas, empleadas en estos tiempos en Suiza y Alemania como medio terapéutico poderoso para combatir varias enfermedades, terminar y consolidar la curación de las mismas, y abreviar su convalecencia, pues las uvas gozan de un poder reconstituyente marcado, como se observa en las personas que durante la época de este fruto se alimentan casi ex.clusivamente con él. Este dato suministrado por la observación se explica bien , fijándose en la composición química de la uva, la cual, según el Dr. Helfft, contiene en 100 partes, 80 de agua y 20 de materias sólidas , hallándose en estas 13 por 100 de azúcar, 1 y '/i por 100 de albúmina y '/« de sustancia gomosa, ácidos libres, sales de cal, sosa, potasa, hierro y otras que en unión de los demás principios imprimen un gran valor al citado fruto. El azúcar es el agente que predomina en la uva, y es bien sabido se digiere con prontitud, deja poco residuo y excita la actividad orgánica ; así es que los autores alemanes, que tanto se han dedicado á esta clase de estudios, atribuyen al azúcar de la uva las mismas cualidades que al del suero, principio que predomina en aquella, atestiguándolo el siguiente análisis de los señores Henry y Chevalier.
Leche de mujer. Jugo de uva.

Agua 87 Materias albuminosas, azoadas, etc. 1,3 Azúcar, goma, etc 11 Sustancias minerales 0,4

75 á 83 1,7 12á20 1,3

Entre los principios que contiene la uva el cloruro de sodio . el ácido sulfúrico y fosfórico, influyen considerablemente en sus efectos, asi como las sales de hierro, que tan necesarias son al organisiiiO. No en balde el Dr. Wild-

386
berg asegura que las uvas tomadas frescas , • mejoran y purifican los humores, reparan marcadamente las fuerzas y constituyen un medio nutritivo, mas nunca son refrigerantes. A pesar de los ácidos vegetales, del mucílago y azúcar, elementos cuya mezcla representa en general este efecto, lleva consigo algo de excitante. • Así los doctores Lersch y Schulze , que han dado á conocer los efectos de las uvas en los enfermos , dicen haber observado que á los pocos días de su uso se activaba la circulación , adquiría mejor color la piel, las excreciones eran más líquidas y oscuras, y á pesar de la ligera diarrea que se presentaba al principio, las fuerzas eran más enérgicas, acusando el paciente el sentimiento de un bienestar indefinible. Careciendo de observaciones propias acerca de los efectos terapéuticos de las uvas, me es necesario recurrir á la experiencia de los autores alemanes, que dedicados á estas curaciones han consignado en instructivas y notables monografías el resultado de su práctica. Así se nota que contra la creencia más generalmente arraigada en el vulgo , recomienda el Dr. Schulze el uso de las uvas en- las afecciones del hígado , bazo, estómago , intestinos y ríñones, plétora abdominal y nevrosisrao: pero sobre todo en la diarrea es en la que ejerce una acción curativa casi específica, como lo acreditan estas palabras de Mr. Garriere, expositor de las ideas de aquel médico. "Esta virtud capital de las uvas, dice, se manifiesta justamente del modo más característico en la diarrea ó flujos diarróicos, tanto en el estado agudo como en el crónico, en las condiciones graves como en las levos. • Cita hechos tomados de Pringle, Tissot , Keller, Zimmerman y otros autores , para probar que el USO de las uvas es favorable á la curación de las diarreas, sobre todo las crónicas que se exacerban por la menor causa, ó que se derivan por atonía ó el nevrosismo del tubo intestinal, carácter predominante en las que padecen los soldados de Ultramar. En los infartos hepáticos, sobre todo los acompañados de ictericia, aseguran dichos prácticos que estableciendo cierto orden en las deposiciones ventrales y regularizando las digestiones, disipan las sufusiones biliosas é hiperplasías, tanto de este órgano como las del bazo : para que en estos casos sea más eficaz la acción de las uvas , debe ir auxiliada por la de las aguas minerales ; así el Dr. Seegen, trata con las aguas alcalino-salinas de Rohitsch, los infartos del bazo consecutivos á las intermitentes que se padecen en Hungría, obteniendo ventajosos resultados, pues dicha agua, si bien por el hierro que contiene es reconstituyente , sus sales la hacen purgante, cuya acción enérgica sobre el tubo digestivo acarrea una debilidad y abatimiento que disipa prontamente el uso de las uvas, circunstancia que se observa en el tratamiento hidrológico de Carlsbad; pero los principios azucarados de dicho fruto producen metamorfosis en la sangre , que según la experiencia alemana, la vitaliza, contribuyendo eficazmente á mejorar la nutrición ; por esta causa se recomienda en Suiza y Alemania tratar la anemia con aguas ferruginosas y las uvas. • El no contener éstas principios azoados, el acelerar la digestión y disminuir los desórdenes químicos de la sangre, hace las recomiende Helfft, Lersch y Schulez en las afecciones crónicas del pecho, sobre todo en la

387
tisis, asegurando el último autor, que si se desea obtener ventajas con las uvas en la tisis, es preciso darlas desde que se observen los primeros síntomas, porque después son inciertos sus electos. Los módicos que tratan de estas curaciones se fijan con particularidad en determinar las reglas del régimen severo á que deben someterse los enfermos que traten de seguir la ampeloterapia ó curación por las uvas, la que se reduce á comer exclusivamente dicho fruto en plena madurez varias veces al día, principiando por la dosis de una libra, aumentando progresivamente esta cantidad hasta tomar seis ú ocho al dia, debiendo el paciente levantarse muy de mañana para comer la uva cuando se halla aun humedecida por el recio, en cuya ocasión se debe tomar la mayor cantidad, para pasear en seguida durante cierto tiempo y desayunarse dos horas después con pan y agua; la segunda comida de uvas es antes de comer , la tercera entre cuatro y cinco de la tarde y la última al acostarse ; debiendo durar el tratamiento cinco ó sois semanas , cuidando de arrojar la película y granos de las uvas, porque son refractarios á la digestión. Sanlúcar de Barrameda, más rica en la variedad de viñas que ninguna otra localidad de nuestro país, ofrece todas las ventajas que puede apetecer el médico para el tratamiento de las enfermedades por las uvas, pues no os • indiferente la calidad del fruto, laque so halla íntimamente ligada con el punto donde se cria; porque la observación ha demostrado que la uva de las regiones meridionales es más excitante qué la de las frías ; por esta causa los autores aconsejan vigilar mucho los efectos producidos por estas uvas, sobre todo cuando se emplean mucho tiempo , así dicen, que cuando se desea combatir discrasias ó enfermedades de carácter tórpido, para imprimir actividad al organismo, está indicada la uva de los países meridionales. Modificando las uvas pronta y notablemente la composición de la sangre y obrando como un verdadero excitante, no convienen á las personas de un temperamento irritable y propenso á hiperemias cerebrales ; en estos casos el suero por su virtud laxante ejerce mejores efectos, siendo, por lo general, conveniente no emplear las uvas sino después del uso del suero ; este se da en primavera, aquellas en verano; pero nunca deben administrarse unidos estos dos agentes medicinales. He llegado al término del trabajo que me propuse, habiendo probado que la situación lastimosa, en que llegan los soldados enfermos de Ultramar, reclama cuidados y atenciones esmeradas para curar las terribles dolencias que padecen ; que la índole de dichas afecciones necesita un clima benigno, templado, e! uso de diferentes aguas minerales y un plan más bien higiénico que terapéutico, en el que puede entrar el uso del suero y las uvas, reuniéndose todas estas ventajosas circunstancias en la meridional ciudad de Sanlúcar de Barrameda, en donde creo debería establecerse una colonia para albergar á estos desgraciados enfermos , y facilitarles los medios qué no podrán encontrar en sus míseras habitaciones , faltas de toda clase de recursos (1).
(1) Al escribir estas lineas se me presenta la idea que haco rauclios años había concebido acerca de los soldados convalecientes de nuestros hospitales militares, que se les

388 Cediendo al sentimiento que me ha inspirado este escrito, he cumplido el imperioso deber que me impone mi profesión , mi destino, y sobre todo los impulsos de mi corazón, conmovido ante tanta desventura y tanto abandono. ¿Seré tan afortunado que estas líneas impresionen á algún ser compasivo y poderoso , y lleguen á inspirar una medida que mejore la suerte presente de los soldados que enferman en nuestras posesiones de Ultramar? Si así fuese, seria el mayor galardón que pudieran obtener las páginas precedentes.
R. HERNÁNDEZ POGGIO.

CONSIDERACIONES
ACERCA DEL ORIGEN Y CARACTERES DE LAS VARIEDADES Ó RAZAS DEL GÉNERO HUMANO (1).

Ya que de trasformaciones he hablado , cumple á mi deber manifestar, que aun cuando la razón no llegue á comprender el cómo de la nada, por decirlo así, apareciese repentinamente una ó más parejas de seres animales, ya de simples organismos , ya de elevadas combinaciones , más difícil parece aceptar la reciente explicación de que por perfeccionamiento, selección, cambios, trasformacion, concurrencia , etc., de un simple gusano, por ejemplo, hayan venido esos seres superiores, como ciertos vertebrados , ypor último el hombre. Tan extraordinario considero este cambio ó evolución, que no puedo aceptar que un reptil, que un pez, se trasformasen mutuamente según los casos, cuando cambiaron los medios en que habitaban , lo mismo que el paso 4 volátil, etc., y de éste á cuadrúpedo , trasformandolas escamas en pluma ó peto por igual motivo. Y la repugnancia sube de punto , al aceptar lo que asientan hombres graves y profundos en ciencia, cuando anatematizando el espiritualismo en la creación, con el que tan fácilmente se explican sus misterios , mediante la intervención de un ser desconocido , que todo lo ordenó con arreglo afines determinados , hayan podido aceptar, no sólo aquellos cambios , sino que pasen más allá , suponiendo, por ejemplo, que la vistosa cola del pavo real, y los brillantes colores que adornan á determinados machos entre las aves, debidos sean al afectuoso empeño que demostraron para agradar á sus compañeras. Privilegio bien raro por cierto , pues no puede suponerse

concede Ucencia temporal para sus casas, en cuya situación se encuentran como los soldados de Ultramar que regresan á España por enfermos. Solos por los caminos , sin más que un socorro miseí able para alimentarse hasta llegar á sus casas donde les espera la miseria de sus pobres familias. Ahora bien, i si llegara á establecerse la colonia que propongo en Sanlúcar de Barrameda, se podría ensayar en ella el restablecimiento de la salud de los soldados convalecientes de los hospitales militares de Andalucía? jNo lo consiguen en otras naciones en los sanatoria con sus soldados convalecientes! jSe obtendrían ventajas para la salud, el erario y extirpación de abusos! (i) Véanse las páginas 229 y 257,

389 que este afán, que aun hoy dia continua en estas y otras especies, no continué haciendo progresar esta hermosura en aquéllas , y sea ineficaz en otras especies , cuyos machos demuestran visible amor y tierno afecto á sus consortes. Si esto fuese cierto, demostraría que en los demás animales, cuando son iguales los adornos ó partes externas de ambos sexos, carecerían de aquel deseo los machos. ¿Las barbas del hombre , las melenas del león etc., serán debidas á igual manifestación? Natural parece decir que sí, raciocinando de aquella suerte. Imposible parece, que cuando reina el más puro y grosero ma terialismo, cuando dominan las tendencias á eliminar las creencias religiosas , desechando la consiguiente intervención de la Divinidad , como creatriz y directora del Universo, se sienten tan absurdas teorías. Verdad es que nada debe extrañarse de una época en la que, k la par que se dá culto al absurdo y ridículo espiritismo , se clasifican de contrarios á la razón los principios fundamentales de la religión , que reconoce por base la existencia de Dios. Aceptada la creación simultánea ó sucesiva en una ó más épocas, y en una ó más localidades , es en extremo fácil admitir la diversidad de las especies humanas, como diferencias típicas de otros tantos grupos, que muy bien han podido modificarse ligeramente por accidentes locales ó cruzamientos, al través de los numerosos siglos que se han ido sucediendo. Pero si sólo se adopta la creación única, raonogénica, es fuerza suponer que sus cambios son resultados de causas desconocidas, ó efectos del influjo climatérico ó topográfico , religioso , gubernativo , etc., lo que en detall me parece imposible de admitir , como contrario á la observación, experiencia y raciocinio. No negaré que todos los seres vivos son influidos en más ó en menos por las circunstancias que los rodean de clima, altitud, alimentación , costumbres , enfermedades, etc.; pero sus resultados, que siempre se traducen por ciertas y ligeras modificaciones , son de tal naturaleza , que no cambian visiblemente el todo del individuo, y sí tan solo determinadas partes del mismo, produciendo limitadas alteraciones , que no bastan para cambiar los caracteres peculiares al género y especie, que siempre son menores, cuanto más complicado ó elevado es el ser en la escala gerárquica animal ó vegetal. Modificaciones, por fin, que desaparecen tan pronto como el individuo influido vuelve á su antiguo ó parecido medio , como se ha observado en el caballo , cerdo, gato , etc., importados en América, que abandonados en parajes inhabitados , han tornado al primitivo estado salvaje, en contados años, revistiendo igual color y forma exterior , y asemejándose á sus semejantes que ocupan otros países iguales y se hallan en el mismo estado natural. Y hay más aún , que si el cambio se efectuase en parajes distintos , al perder las modificaciones adquiridas , lo harían para revestir otras nuevas y secundarias, y aun terciarias, si se repitiese nuevamente. Esto no excluye el que haya especies refractarias á todo cambio , unas porque no alteran jamás sus formas típicas; y otras, porque no encontrando medios adecuados á su existencia se extinguen por completo, sin descendencia que las perpetué; viniendo á suceder en parte lo que Darwin atribuye á la concurrencia vital En el primer caso se encuentran las razas ya domesticadas en general, y en el segundo, las que no se dejan dominar por el hombre , ó porque éste no ha sabido encontrar el medio de vencer la

390
repulsión que tienen á vivir en determinados sitios; porque las primeras han sido en su tiempo silvestres como las demás , según lo demuestran sus congéneres ó troncos primitivos , que se encuentran en estado fósil. Las razas , por fin, en general se trasmiten íntegras, con todos sus caracteres distintivos, lo mismo las animales que las humanas ; pues el Hacedor no concedió privilegio alguno iil organismo de las últimas , que sujetas están á las leyes generales de la creación. No es tal vez imposible , qu2 exislan ó se presenten nuevas razas ó especies, si se quiere ; pero esto es más fácil en ¡o doméstico, porque el hombre puede por la elección forzar los cruzamientos partiendo de un tipo dado , lo que en la humanidad es casi imposible. Esta dificultad ó imposibilidad de aclimatación de las razas humanas, queda comprobada con lo observado en ciertas colon líis o invu,sion6s, ÍJ^UC píxi'ü sostenerse como dominadores de los autocthonos ó aborígenes de los países ocupados , necesitan continuos envíos ó inmigraciones para no extinguirse por falta de sucesores. Extinción que ha sido muy manifiesta en ciertas localidades , como en Egipto , por ejemplo. En esa región eminentemente histórica, donde tantos pueblos han dominado sucesivamente, los más han ido desapareciendo unos tras otros, quedando siempre en pié las castas conquistadas. Ksi es que cuando existían los mamelucos , nunca pudieron sostenerse con sus descendientes; porque se extinguían por completo á la primeraó segunda generación. Por el contrario , los negros, los beréberes , los fellahs ó antiguos egipcios indígenas, que desde remotos tiempos vienen habitando juntos aquel tan codiciado país, prosperan felizmente , sin que sus rasgos peculiares hayan sufrido la menor alteración, como lo comprueban fielmente los monumentos, donde esculpidas están sus fisonomías en unión de los nublos , hebreos , tártaros ó scitas, que á su vez son idénticas á las de sus actuales descendientes. Testimonio irrecusable , que desde los primeros Faraones viene ratificando la existencia de las castas y rt zas típicas. Si el influjo del clima por razón de las enfermedades, que le son peculiares , es letal paralas razas que le son extrañas, como sucede, por ejemplo, en los Trópicos y Ecuador para los blancos , y ciertos países fríos para los negros , que perecen victimas de la tisis; lo es á su vez igualmente por la perniciosa influencia que tiene sobre las facultades genésicas , causa que figura en primera línea para su completa extinción , ya sea que se debiliten ose alteren, resultando infecundas las uniones que tienen lugar, no sólo entre los invasores , sino entre éstos y los invadidos , cuando son muy pronunciadas las dife^ rencias que median entre ambas castas; y ofreciendo la particularidad , de que el resultado varia según sea la del varón fecundador. Esto explica porqué la unión del español, portugués , italiano y francés con las negras, es casi sie npre fecunda, al paso que la del negro con las blancas de los otros, ya lo es mucho menos ; pudiendo decir otro tanto de las uniones de aquéllos con las malayas, y sobre todo con las americanas indígenas, que es en extremo prolífera. Pero la infecundidad sube de punto, cuando los anglosajones y holandeses copulan con negras africanas y australianas ó malayas. Esto no debe extrañarse por lo que respecta al primer exlremo , porque como los pueblos latinos son en su mayoría de origen semítico , raza muy adaptable por su

391
país originario á otros que le son afines , y por consiguiente á sus habitantes, á quienes igualmente se aproximan más que las sajonas, producen, por lo tanto , no sólo mestizos más numerosos , sino más adecuados para perpetuarse entre sí ó con otros. Con todo , no se crea por esto que los resultantes produzcan tan fácilmente nuevas y muy distinguidas castas , porque generalmente á la larga se extinguen volviendo al tipo de los primeros generadores, pues los cambios producidos por las mezclas tienen un límite tan reducido, que rara vez afectan al carácter típico. La fusión de las razas es igual á lo qu8 pasa en pintura, por ejemplo; si tomando una porción igual de color blanco y negro se mezclan , resultará un gris oscuro ; si de este gris se toma otra parte ó la mitad, y se mezcla con su igual blanco , el resultante será un ceniciento claro; si por tercera vez éste se vuelve á juntar con igual cantidad de blanco, produce un tinte perlado: y así sucesivamente hasta no producir matiz alguno. Cuantas combinaciones se verifiquen alternando entre sí los tintes blanco , amarillo , negro y pardo , darán el equivalente de lo que ocurr* con las alianzas de las razas , cuyos colores representan ligeramente. Terminaré lo expuesto, presentando un nuevo testimonio con lo ocurrido en la moderna colonia francesa de la Argelia, donde alemanes, polacos, rusos, etc., van desapareciendo sucesivamente, y verileándolo en menor escala los franceses é italianos, mas no tanto los españoles , que resistiendo en su mayoría al influjo tópico, ven continuar sus familias á la par de las de los indígenas, que moros y árabes á la vez son los antiguos pobladores de esta región, y tales como los describió Herodoto.los que además entroncan favorablemente con sus esclavas negras; y región, por fin, en la que igualmente prosperan los hebreos , conservando, como en el vecino imperio marroquí y regencia de Túnez, su caracterí.'itieo é inmutable color y fisonomía. • Con todo, esto demostraría que la fecundidad é infecundidad de las castas, en sus mezclas, lo mismo que la de los híbridos ó mestizos resultantes k su vez, nada prueban á favor de la unidad humana, porque entre otros animales, así como entre los vegetales, se observan tan diversos y contradictorios resultados, que impiden formular consecuencias legítimas y concluyentes. Lo que sí es indudable, que en las facultades genésicas se observan fenómenos inexplicables, tal es uno , el de su pérdida en ciertos animales cuando se hallan en estado de esclavitud. El influjo del clima se ha exagerado sobre manera, atríbuyéadole en casos dados determinados efectos que le son ajenos, y si debidos indirectamente á otras circunstancias, pero que suelen obrar indistintamente al habitar determinadas localidades. En efecto. en las regiones en extremo calorosas, pero fértiles, frondosas, abundantes en aguas, frutas, aves, peces, etc., donde por ra,zon de la religión, gobierno, costumbres, etc., se desconocen las necesidadades físicas apremiantes, y que las más indispensables se satisfacen á poca costa, el hombre es frugal, indolente , perezoso, indiferente á ciertos sentimientos, que en otros parajes son más pronunciados^ y debidos en parte á imprescindibles exigencias, ó son tal vez efectos ó manifestaciones de las mismas razas que los ocupan. Y como este carácter reconoce por causas las circunstancias de accidentes puramente locales y particulares, se trasmito
TOMO I. 31

392 naturalmente de padres á hijos; porque éstos continúan bajo la misma influencia , y llegan por lo tanto paulatinamente á constituir un distintivo de aquel pueblo; pero que como adquirido puede desaparecer con el cambio de circunstancias y localidades , si no en las primeras generaciones, al menos en las sucesivas, como lo demuestra la historia délos pueblos. Y esa indolencia, por fin, alcanza en parte á las razas más activas cuando llevan larga permanencia en tales países, aumentando, como es consiguiente, en su posteridad como se ha dicho anteriormente. Los hijos no, peroles nietos délos anglosajones , en la India Oriental, si no refuerzan su sangre con la de los nuevos venidos de la metrópoli, de seguro llegan á sentir la enervación producida por el debilitante calor y humedad de aquel país. Otro tanto se observa en nuestras colonias , y especialmente en la de Filipinas, donde, sin embargo, contrasta la incansable actividad délos ingleses, alemanes y chinos con la indolencia de los peninsulares y sus hijos, y la apatía y pereza de los indígenas. Por eso no debe extrañarse que los soldados ingleses en la India, desde largo tiempo , lo mismo que recientemente en Abisinia, hayan soportado un calor, que en mucho sobrepuja al en extremo ponderado de nuestras Antillas, y sin embargo proceden de países frios. La actividad, el amor al trabajo, y en una palabra, lo que revela la energía físico-intelectual, no se ha repartido por igual á todas las gentes. Parece que está en relación con su color. En todo su apogeo en el blanco caucásico más elevado, baja al mínimo en los negros más oscuros, aun cuando habiten en países frios; á pesar de su aptitud física para soportar las fatigas, las huye sin embargo, como el animal, que sólo cede á la violencia del hombre al ejecutar los trabajos que éste le impone, como contrarios á sus fines. Así como las diferencias físicas que presentan los hombres de varios países no son todas resultantes del clima, otro tanto podemos decir de las intelectuales; porque en cuanto alas morales, varían, según las épocas y circunstancias , como hijas que son de la razón , que con frecuencia se extravía, y suelen estar en armonía con las necesidades, y más aún, como consecuencia de aquella, con las diversas maneras de considerarla, que cambian igualmente, según las épocas, religión , gobierno , instrucción, etc. Pueblos que asombro fueron ayer por su saber, hoy contrista verlos sumidos en la barbarie y relajación , y vice versa, si bien conservando en su letargo y abyección toda su aptitud intelectual. La inteligencia, pues, no tiene el mismo grado en las diversas castas conocidas, así como no debió manifestarse en todas á la vez. Y si en la infancia de la humanidad, cuando al encontrarse por primera vez sin padre que le cuidara, sin madre que le amamantara , sin abuelos, sin patria, sin lengua, sin alegrías y sin dolores, supo desplegar su parte física, fácil es concebirlo , recordando que dotado de inteligencia , desarrolló con su auxilio los gérmenes de sus facultades; y mediante su energía y espontaneidad , pudo atender primero á sus más urgentes necesidades, y con la creación del'lenguaje después, llevar á cabo las maravillas, que son peculiares á las Castas elevadas, siguiendo una marcha progresiva en su desenvolvimiento. Si en sus primeras manifestaciones fué escasa en algunas razas nobles, otras por el contrario, cómo ios vedas, que si en las ardientes regiones del Asia,

395
donde radicaban, rechazaron pronto el trabajo corporal, en cambio dedicándose al intelectual, crearon las ciencias de raciocinio: la filosofía, el álgebra, la cosmogonía, legando á la posteridad como monumento imperecedero de su saber, profundos escritos y testimonios tan imponentes como grandiosos. Triste y desconsolador contraste, cuando se pasa al espectáculo que hoy dia presentan los desgraciados papuas, siempre salvajes y embrutecidos , así como otras tribus que nunca adelantan, y llevan su atraso aun en las mismas propiedades físicas, quR son las primeras que el hombre debió poner en juego al entrar en fel círculo de la vida. Lo dicho prueba la desigualdad de la distribución de la inteligencia , así como no es propiedad particular ni climalérica su aumento ó disminución. Ni los rigores del clima, n! los peligros , sufrimientos y privaciones bastan para contener los deseos del saber, cuando la inteligencia los aguijonea. Así los negociantes y marinos ingleses han desafiado los hielos del Polo; y sus viajeros, geógrafos y naturalistas se han ido sucediendo unos á otros para subir las elevadas cumbres del Himalaya, ó para recorrer las abrasadas é inhospitalarias comarcas del África, con el noble afán de extender sus conocimientos , su comercio y dominación. No les han faltado imitadores en otras daciones, en las que se han encontrado hombres que , guiados por tan noble afán, han expuesto sus vidas elevándose en los espacios atmosféricos para conocer sus maravillas.
DR. WEYLER. (Se continuará.)

AGUAS MINERO-MEDICINALES, d) III.
El servicio de baños minerales para uso de las clases de tropa, atendido su carácter eminentemente científico y facultativo, debería estar bajo la inmediata dirección del cuerpo de Sanidad militar, dejando de ser puramente administrativo. De esta suerte se continuarían en las termas los tratamientos seguidos en los hospitales militares después de agotados los recursos terapéuticos de que en ellos se dispone. Se han formado varios proyectos para la edificación de cuarteles ó enfermerías cerca de los establecimientos de aguas minerales más importantes , con el fin de albergar á los militares enfermos ó heridos que necesitaran el concurso de losmedios de balneación termal para mitigar los dolores ó curar las lesiones resultantes de dolencias refractarias ó de traumatismos causados por el hierro ó el fuego enemigos. Empero los severos principios económicos de una administración inteligente , y los preceptos balneo-terápicos requieren, no el simple hospedaje del soldado bañis-

(1)

Véanse las págs. 292 y 321.

394 ía, sino su tratamiento higiénico , farmacológico ó quirúrgico en armónica concarrencia con el hidro-mineral. Al reivindicar para el Cuerpo la dependencia exclusiva de este servicio sanitario, sea permitido tributar nuestro más cumplido elogio á los Médicos Directores de baños por los beneficios que, bajo su ilustrada dirección, ha reportado el militar enfermo á pesar de las desventajosas condiciones higiénicas que han solido y suelen rodearle. Limitadas las funciones de la Administración militar al abono de haberes, cargo de estancias y consiguientes operaciones de contabilidad , no seguía ni sigue al soldado durante la temporada de baños; y el cuerpo de Sanidad, reducido á la indicación de la clase de aguas y punto en que debe hacerse uso de ellas, previo diagnóstico de la enfermedad, desconoce oficialmente la vida que aquél lleva, el tratamiento á que se le somete y el resultado de la acción de un agente medicinal tan poderoso. El Oficial de ejército, encargado de la conducción de la partida , además del buen orden, disciplina y socorro de la tropa , ha de atender ásu subsistencia y al perfecto cumplimiento de las indicaciones higiénicas y terapéuticas que á cada individuo prescribe el Médico director de baños; cuyo cometido es de todo punto impracticable estando dispersos los soldados en sus respectivos alojamientos. Resulta, pues, que el militar bañista carece del cuidado, comodidades y hasta de los recursos necesarios al enfermo que busca en las aguas minero-medicinales el alivio ó curación de sus padecimientos; y por tanto, á ejemplo de las demás naciones europeas . las termas mililares están llamadas á sustituir en nuestro ejército al actual servicio de baños minerales puramente administrativo. Este propósito no responde al afán inmotivado de novedades, ni con él se pretende absorber las funciones realmente administrativas; es la práctica establecida con tan felices resultados en los ejércitos de Francia, Italia y Alemania ; es el medio único y racional de evitar los inconvenientes, antes y ahora sentidos, de dejar al soldado abandonado á si mismo, compensando los gastos que por tal concepto causa al erario coi\ los beneficios reales alcanzados en su salud y robustez. El cuadro que la tropa presenta en las estaciones termales está fielmente bosquejado en documentos de competencia y de veracidad irreprochables, de los cuales bastarán algunas pinceladas para que resalte el conjunto de los dolores y molestias que aquélla sufre, sin aumentar por nuestra parte en lo más mínimo tan lastimosos detalles, ni recargar las varias tintas de su tristísimo colorido. El pasaje de los soldados enfermos y de la partida que los escolta se hace por cuenta del Estado, aprovechando los medios de locomoción mas rápidos, á la par que económicos; y suponiéndolos llegados al punto de su destino, procede tratar de la influencia de las condiciones higiénicas relativas á su alojamiento , abrigo, alimentación y método de vida, así como del modo y forma de cumplir los indicados terapéuticos de las aguas. Desde fines del siglo pasado, las justicias de los pueblos han alojado y alojan á los soldados mandados á tomar baños, en las casas de los particulares que, con arreglo á sus clases respectivas, son de jornaleros, de posición modesta y las más veces pobres. Sólo disponen, por tanto, de albergue que les libra de la intemperie, aunque no siempre de corrientes de aire, durmiendo

595
sobre paja ó jergón cuando más, rarísima vez en cama regular, provista, como la de hospital, de colchón y ropas de limpieza y abrigo , puesto que los mismos dueños de la casa es, posible carezcan de esta clase de utensilios. Y, aun teniéndolos , será preferible á su provecho alquilar la habitación ó habitaciones amuebladas, de que puedan desprenderse, á los bañistas particulares. En casi todas las estaciones balnearias el nacimiento de las aguas está más ó menos distante de las poblaciones ó caseríos, distancia que en algunos puntos es de una hora, que si bien puede salvarla con facilidad el que tiene libres y sanas las extremidades inferiores, es grave inconveniente para el que padec» en ellas ulceraciones, dolores, retracciones musculares . anquilosis, parálisis, etc. Las desventajas de semejante alojamiento son un verdadero peligro cuando, como sucede en el uso de aguas fuertemente calientes, salen sudorientos del baño al aire libre, y se dirigen á su morada, abrasados por un calor sofocante, para disponer la comida. El soldado tiene en sus prendas de masita lo necesario y suficiente para su vestido, abrigo y aseo. En todas las estaciones del año usa telas de algodon cubiertas por tejidos de lana, con su gorra de cuartel y calzado correspondiente. Cuando va á tomar baños, á estas prendas suyas añaden los Jefes de los cuerpos, que se interesan por la salud de su tropa, capotes que hayan terminado el tiempo de duración; y siempre que se cree conveniente por el estado de las dolencias del todo ó parte de los enfermos, se facilita á cada individuo una manta de utensilio, según se previene en el artículo 26 del actual reglamento de baños. Resulta, pues, que el soldado tiene el abrigo que le conviene y le basta; pero el mal uso que suele hacer de él cuando está confinado en su alojamiento, esteriliza los medios que se le dan con el propósito de preservarle de la influencia nociva del aire mientras su cuerpo experimenta la acción, á veces perturbadora y siempre excitante, de las aguas termales. Además no exigiéndosele la uniformidad y compostura en la temporada balnearia cual si estuviese en las filas, ocupado en las faenas de procurarse y preparar la comida, y sintiendo los efectos de la medicación hidro-mineral en su naturaleza delicada y enferma, se presenta á la vista del público cubierto con su viejo capote ó arrebujado en su manta de provisión, excitando la compasión de los transeúntes. En la higiene alimenticia de los bañistas debe acomodarse la clase de alimentos y bebidas al estado de las vías digestivas. Por regla general, al militar enfermo se le manda á tomar baños que contienen gran cantidad de calórico libre ó combinado , y como este fluido es el tipo de los agentes de la medicación excitante, caracteriza su acciónfisiológicala fiebre vascular angioténica, que aumenta ó precipita el ritmo arterial fluxionando la piel, cuyas funciones secretorias exagera disminuyendo en compensación las propias de las vías digestivas y urinarias. En este periodo hay insomnio, malestar general, inapetencia, se recrudecen los dolores antiguos, brotan en el tegumento erupciones nuevas ó reaparecen las crónicas , y la excitación general toma el aspecto de una verdadera fiebre termal. La bromatologia entonces indica la dieta animal y bebidas diluentes. En cuanto cesa la fiebre, que no en todos se presenta, debe adoptarse la dieta fibrinosa, un régimen nu-

396
tritivo y reparador sin ser excitante, con el fin de reconstituirlos elementos plásticos de la sangre desequilibrados por las pérdidas humorales , y restablecer las fuerzas radicales del organismo agotadas por el sufrimiento. En la Real orden de 19 de Marzo de 1787 , al mandar se abone al soldado al precio de seis reales cada estancia de baños, sin descuento alguno, se hace la sabia reflexión de que es el que S. M. gradúa convenientemente para que el enfermo se costee en la marcha y no carezca, durante el uso de los baños ó aguas * de un puchero para su alimento, sin cuyo auxilio no pudieran aprovecharle. Esta previsión, ajustada alas necesidades de una naturaleza enfermiza y valetudinaria, ha quedado defraudada , si se tiene en cuenta el menor valor absoluto de la moneda en el cambio de productos actual, comparado con el de aquella época, ó lo que es lo mismo , la especial carestía relativa de los alimentos y bebidas en los pueblos y caseríos próximos á los manantiales, puesto que hoy percibe el soldado la estancia de baños al mismo precio de seis reales. Puesta en manos del individuo la referida cantidad, con la que ha de cubrir todas sus atenciones, bien esté solo ó arranchado con dos ó cuatro compañeros, no dispone de recursos suíicientes para establecer un régimen alimenticio reparador, compuesto de sustancias proteicas fácilmente asimilables. Por otra parte , el calor de la estación, la baratura de ciertos artículos y la abundancia de frutas acuosas y acídulas, etc., de verduras, ensaladas etc., incitan su natural propensión á comer alimentos vegetales é indigestos para un estómago debilitado , pero que templan su sed, halagan su apetito y no exigen preparación alguna. Un simple catarro intestinal 6 gástrico, debido á la brusca supresión de la transpiración cutánea por enfriamiento, ó á la indigestión de alimentos ó bebidas, basta para hacer suspender el uso metódico y continuado de los baños é inutilizar el efecto de los ya tomados, cuando no acarrea perjuicios d e m á s consideración. Si la partida de enfermos es numerosa , se aloja en un mismo local y la alimentación está dirigida por un oficial celoso, se evitan ó pueden evitarse algunos délos inconvenientes mencionados; pero nunca podrán acomodar la clase y proporción de los alimentos y bebidas al estado de las vías digestivas de cada individuo. Compréndese sin esfuerzo que la higiene dietética tiene en los casos enumerados indicaciones distintas que cumplir, y que si en el curso del tratamiento hidro-termal se presenta algún incidente debido al uso de las aguas ó á una enfermedad intercurrente, ni el mismo enfermo ó sus compañeros, ni el oficial comandante de la partida, podrían Indicarle ni proporcionarle la clase de dieta conveniente, siendo esta grave dificultad para ellos un sencillísimo detalle higiénico para el oficial mfedico encargado de su curación en un háspital militar termal. El tratamiento higiénico y terapéutico de los bañistas, ó en otros términos, el método de vida y el modo y forma de administrarles los baños, están compendiados en la historia de casi todos los principales establecimientos adonde han acudido nuestros soldados. Los datosque suministra servirán ahora, como han servido en su tiempo, para conocer las fatigas y penalidades de aquella clase benemérita, habiéndose puesto ó intentado poner el oportuno correctivo, que si no era el más adecuado y conveniente, era por lo menos el único posible y hacedero.

397 «Hasta 1838 se aloiabaii en el pueblo de Caldas de Monlbuy (1), (Barcelona), • las partidas de soldados que iban á aquellos baños, pero las reclamaciones >del Médico-director, para que se evitase este grave perjuicio á los vecinos, • fueron atendidas del Gobierno, y desde aquel año se convirtió, en virtud de •contrato con su dueño, en una especie de hospital militar para bañistas la •casa y baños de Sagrara.» El Médico-director de los baños de Arnedillo, (Logroño), D. José Ferrer y Escobet, decía en 19 de Marzo de 1849: •Que lo ruinoso é irregular de la cons• truccion del cuartelillo, lo imperfecto y raquítico de sus dimensiones para • alojar dos decenas de enfermos , su mala situación, escasa ventilación y sus •coadicioneshigiénicas de ninguna conformidad con las que tienen otros esta•blecimientos del mismo género, reclamadas por la época y ulteriores adelan•tos, y con las que apoca costa podrían dársele, hacen de él un paraje mal sa• no, inconveniente y perjudicial que exige una pronta reforma, si han de se•guir en el uso de estas portentosas aguas nuestros guerreros... Concluyendo, • que en conciencia no podia consentir que usaran de aquellas aguas, donde tal •vez contraerían enfermedades más graves que aquellas qu,e desean cor• regir.» La superior autoridad militar del distrito de Navarra, en 7 de Junio de 1852, comunicaba al Gobierno que la tropa tenía que alojar en el pueblo por falta de local á propósito en los baños de Filero antiguo, teniendo que salir antes de amanecer para llegar á tiempo oportuno al establecimiento, distante una hora; que como resultado de esto, llegaban sudando y tenían que esperar largo rato para medicinarse; que de las once bañeras que existían, se destinaban tres alas clases de tropa, que aunque en número suficiente , tenían la contra de carecer de conductos para el agua fría, no pudiendo por tanto tomar los baños á la.temperatura que marcan los facultativos ; que el arrendatario prestaba ocho camas, número escaso , por lo que tenían que tomar los baños en tandas de ocho , no pudiendo sudar más que un corto rato, por tener que dejar lugar ala tanda siguiente; que bañándose en las mismas aguas, y sudando en las mismas camas, concluyen paralas once de la mañana, hora en que, abrasados de calor, tienen que regresar al pueblo para practicar igual operación al día siguiente. Este sencillo cuanto elocuente relato promovió la Real orden de 16 de Junio de 1834, aprobando las bases propuestas por aquella dignísima autoridad, y en 18S5 quedó terminada la construcción de una casacuartel , situada á, veinte pasos del establecimiento civil, y capaz para conté-ner sesenta camas con las dependencias necesarias. Las malas condiciones higiénicas y reducida capacidad del cuartelillo cerca de los baños de Ledesma (Salamanca) para contener más de doce á catorce hombres, y los inconvenientes de tener que alojar á los militares en los pueblos inmediatos , desde los cuales acudían á los baños por pequeñas tandas, teniendo que salvar á pié una distancia de más de media legua, hicieron proponer en 1861 la construcción de barracones de la capacidad necesaria para

(1) RUBIO, Trat. c. de las fuentes mín. ae España.—i853, pág. 269.

398
alojar de ISO á 200 hombres durante la temporada de baños. Pero la triple consideración de hacer gastos en una obra transitoria, de las diflcultades para armarlos durante la temporada, desarmarlos y conservarlos bástala próxima , y de los desperfectos consiguientes á la movilidad de las numerosas piezas de madera que debían componerlos hicieron desistir de aquel proyecto, prefiriéndose la edificación de un cuartelillo, como el de los baños viejos de Filero y de los que entonces se proyectaban para Archena (Murcia) y Alhama de Granada, que, como el de Ledesma, no llegaron á construirse. La propia suerte cupo al proyecto de enfermería, en 1862, cerca de los baños de Panticosa (Huesca) para veinticuatro enfermos de la clase de tropa y cuatro de la de oficiales. La graciosa cesión del terreno necesario para establecer un hospital militar á la inmediación del establecimiento de baños de la Puda de Monserrat (Barcelona) hecha en 1863, y la aprobación superior que mereció el proyecto y presupuesto formados al efecto, movieron al Dr. Arnús de Ferrer, antiguo director de aquellas preciosas aguas sulfo-azoadas , á describir las suntuosas termas militares de Amelie-les-Baines en los Pirineos orientales, como modelo de arquitectura para hospitales militares termales. Con este motivo decía en 1868(1); «Mas no basta que se facilite al soldado el tratamiento «mineral, es igualmente necesario que se le albergue al lado de los nianan"tiales, que se le socorra convenientemente á su estado de enfermedad y al • régimen especíala que va á sujetarse, las más veces heroico, es decir, • es menester que se le cuide y por el tiempo necesario, como se hacía • al menos en el hospital militar general. Hé aquí, pues, la necesidad impres• cindible de la creación de hospitales militares al lado de algunas fuentes mi• nerales de notoria virtud, cuando no también en algunos puntos de nuestras • extensas costas. Cuando sobre el año 1830 fueron á bañarse á la Puda quince •Ó veinte soldados—del ejército expedicionario de Italia,—poruñas extensas • úlceras de las piernas de malísimo carácter , tuvieron que alojarse—como ha «sucedido allí siempre á la tropa—en Olesa, comoá una legua de distanciada • aquellos manantiales, y salvarla todos los días poco menos que arrastrándo»se por aquellas veredas, sufriendo al ir y al volver el calor intertropical de «las altas horas del día y el relente sumamente húmedo de las primeras de •la mañana y últimas déla tarde. • A pesar de hallarse el referido proyecto en vías de ejecución, tampoco llegó á realizarse. La guerra de África dio numeroso contingente de enfermos crónicos por heridas recibidas durante la campaña, afecciones reumáticas, exantemas rebeldes, graves padecimientos de los órganos digestivos, etc. etc., cuyo tratamiento hidro-mineral se consideró de necesidad después del terapéutico ó quirúrgico. Con este motivo se redactaron instrucciones para regularizar el uso de las aguas minerales en las enfermerías militares, que se establecieran en los baños de Alhamay Carratraca en la provincia de Granada y de Archena en la de Murcia , respecto de los enfermos y heridos del ejército de África, siendo

(1) m Siglo Medico. Madrid, núm. 751, pág. 389.

399
aprobadas por Real orden de 18 de Mayo de 1800. Sintióse desde luego la falta de alojamiento para la tropa .Jiiciéronse los estudios necesarios, y por razones muy atendibles, se desistió de la construcción de una enfermería en Alhama; pero se consideró posible en Archena, donde existía ya un cuartelillo que antiguamente servía para alojar el deslacarnento de tropa destinado para guardar el orden público, sirviendo hasta ahora para albergar á los enfermos y á la partida que los escolta. Su capacidad es sólo para unos cincuenta hombre.s, y tiene á lo largo de las paredes un tablado corrido, á guisa de cuerpo de guardia, donde duermen sanos y enfermos, con el utensilio de que se provee todos los años. Hay una balsa ó alberca desfinada al baño de la tropa, cuya agua no se renovaba antes, de suerte que los de la primera tanda se bañaban en el • agua limpia y natural, tal como brola de los manantiales ; pero las tandas sucesivas lo verificaban en agua cada vez más saturada de impurezas: práctica tan repugnante como perjudicial. Para renovar el a g u a d cada tanda de bañistas hubiera sido preciso disponer de agua fría, con objeto de rebajar la temperatura constante del agua termal 42° R., osean oS"" 30 C ; pero este medio faltaba también. Dos oficiales de infantería, el alférez D. Esteban Salamaña y Casanova y el teniente D. José Martínez Aledo , y el oficial tercero de Administración militar D. Francisco Gisbert, encargados de la conducción y asistencia de los militares á los baños de Archena en las temporadas de •1867,1868 y 1872 respectivamente, con una actividad y celo dignos de todo • encarecimiento , escribieron memorias acerca de los medios con que contaba la tropa para tomar aquellas agqas, y mejoras que en su opinión debían hacerse, recayendo para regularizar el uso de los baños y salvar los inconvenientes expuestos las Reales órdenes de 7 de Abril de 1869 y 30 de Diciembre. de 1872. Esta última, en su art. 3 °, dispone que se destine en cada temporada un cabo y un individuo de la Brigada sanitaria , llevando un pequeño botiquín con los medicamentos y vendajes que se consideren absolutamente necesarios, para que puestos á las órdenes facultativas del Jléclico-director del establecimiento , ejecuten las curas metódicas y administren los medicamentos que aquel prescriba y ordene. Expuestas con la posible claridad y concisión las influencias higiénicoterapéuticas que obran directamente en el soldado enfermo ó herido , sujeto al tratamiento hidro-termal, ha sido preciso descender á detalles tenidos quizá por enojosos , pero que sin ellos no hubiera sido fácil conocer á fondo las múltiples desventajas y peligros del medio que suele rodearle, y que con tanta sencillez como economía podrían evitarse estableciendo hospitales militares al lado de los manantiales más importantes y de uso más frecuente en las alecciones crónicas que padecenlosindividuosdelejército. Supuestala construcción de dos , tres o más termas militares, las clases de tropa procedentes de los cuerpos del ejército serían dadas de baja en ellos , previas las formalidades que se prescribieran para ingresar en el hospital militar de la capital del distrito, desde cuyo punto los de la indicada procedencia y los enfermos del mismo ó de otros establecimientos pasarían al hospital especial de aguas minerales, donde sujetos al buen orden, disciplina y régimen seguidos en los nosocomios militares, tendrían alojamiento apropiado, cama reglamen-

400 taria, abrigo bastante, alimentación adecuada, recreo y ejercicio en los parques y jardines, en una palabra, el método de vida conveniente á su estado valetudinario. En vez de bañarse en el agua sucia de las balsas ó albercas, lo harían en piscinas de agua corriente, é incesantemente renovada, en pilas para baños de inmersión, de chorro ó de lluvia , ya de agua termal, ya de agua fria, por el método hidro-terápico , ó bien aprovechando los multiplicados medios de inhalación hidro-atmhidrica para la curación especial de las enfermedades del árbol aéreo, como asimismo el barro ó lodo depositado por el agua mineral, para el tratamiento de dolencias cutáneas , de retracciones, parálisis, falsas anquilosis, etc., etc. El paso del establecimiento al balneario por galerías cubiertas y acristaladas evitaría la influencia nociva de los agentes atmosféricos, cumpliendo las indicaciones hidro-medicinales á la par que las oficinales ó quirúrgicas, todo el tiempo que se considerara necesario. Además del servicio efectivo que reportarían individualmente las clases de tropa, las ciencias biológicas obtendrían datos preciosos de la acción fisiológicoterapéutica de determinadas aguas minerales, que redundarían en provecho del ejército, del erario y de la sociedad en general, como tendremos ocasión de demostrar en lo sucesivo. Es indudable , pues , que las termas militares están llamadas á sustituir el actual servicio de baños minerales, y que sus beneficios no han de limitarse á las clases de tropa , sino que deben igualmente hacerse extensivos á la distinguida de Oficiales. Una importante publicación militar (•!), en vista de los gastos que so originan á los Oficiales que por heridas recibidas en campaña han de hacer uso de baños medicinales en los establecimientos destinados al efecto , por corta que sea la estancia del individuo en ellos, y de lo reducido de los sueldos que disfrutan para subvenir á estas necesidades, hace la indicación de que seles costeara el pasaje y asistencia por cuenta del Estado, ó bien se les asignara una paga, en concepto de auxilio, con que poder atender álos mencionados gastos. Con el establecimiento de hospitales militares quedaría ampliamente satisfecha la indicación referida á favor del Oficial herido y del enfermo, puesto que cada cual ocuparía uno de los pabellones construidos al efecto, debidamente decorados y alhajados, disponiendo para su solaz y entretenimiento de salón de lectura y biblioteca , cual corresponde á la ilustración y necesidades intelectuales de dicha clase, sin que su estancia y tratamiento exigiese más dispendios que los que actualmente tienen al ingresar en un hospital del ramo, ó la retribución invariable y módica que sp fijara para todos los Oficiales, á semejanza de la práctica seguida en las termas militares de Francia , para los que tienen derecho á hospitalidad de baños, ó se lo concede la superioridad.
S. BUSQUÉ Y TORRÓ.

(1) JBÍ CorreoMiUtar,

Madrid 17 de Junio de 1S75.

401

INDICACIONES
SOBRE LA PROPILAMINA Y EL CIANURO ETÍLICO (1).

III. Si ahora pudiera estudiar estas cuestiones, lo haría con mayores seguridades de acierto, pues debo á la amabilidad del sabio profesor de análisis química D. Magín Bonet, algunos detalles sacados del Fahresbericht über die Foríschritte der Chemie und verwandter Theile anderer Wissenschaften, los que me han sugerido nuevas observaciones , que he de añadir á las expuestas. En primer lugar, para evitar el cúmulo de impurezas que se amontonan al final de un trabajo algo complejo, sí se empieza con materiales impuros, purificaría el cianuro etílico obtenido por el procedimiento de Frankland y Kolbe (por destilación de una mezcla de sulfovinato y cianuro potásicos) por el método que aconseja Limprícht, mezclándole con ácido nítrico, introduciendo ácido nitroso, destilándolo en una corriente de gas inerte, agitando el producto de la destilación con un poco de potasa cáusííca, lavando con agua y rectificando por fin sobre cloruro calcico. Dice que así obtiene cianuro etílico puro , de olor agradable , que hierve siempre entre 97° y 98°, y cuya composición corresponde exactamente á la fórmula. Esto en cuanto al cianuro etílico, si no hubiese podido obtenerle como yo deseaba ; en cuanto á la propilamina, hé aquí mis nuevjis observaciones. Según la obra citada , Mendius obtenía las aminas en general y la propilamina en particular , por la acción del hidrógeno naciente sobre los nitrilos ó cianuros alcohólicos, no por los metales alcalinos , como yo había oído, sino por medio del zinc y el ácido clorhídrico en el seno del alcohol ordinario. Precipitaba el zinc en forma de sulfuro ó carbonato, y evaporada á sequedad la disolución , descomponía el cloruro destilando con el hidrato calcico. Advertía que para purificarla , se neutralizase de nuevo por ácido clorhídrico, y que el cloruro evaporado á sequedad se tratase por alcohol absoluto ó etéreo, para separarle del amónico. Esto me hizo sospechar que por este procedimiento debía haber mucha pérdida sin salir la propilamina pura , y en efecto , Mendius dice que sólo obtiene una cuarta parte de lo que indica el cálculo. Nada más fácil que comprender de donde procede esta pérdida. Destila el cloruro seco con el hidrato calcico ó potásico, y todos sabemos

(1) véase la pág. 365.—Creemos que nuestros lectores habrán salvado fácilmente dos erratas de imprenta cometidas al insertar el articulo anterior, por las que el nombre de alguno de los cuerpos expresados en dos de las fórmulas químicas, no ocupa el lugar ^ue le corresponde.—iv. Oe la K,

402
que en estas destilaciones las sustancias nitrogenadas dan amoniaco (tanto que en esta acción de los álcalis , pero á más elevada temperatura, están fundados los procedimientos para valuar el nitrógeno en forma de amoníaco), y ¿ como no ha de darlo la propiiamina , que además del nitrógeno tiene una constitución química conveniente , estando preparada , digámoslo así, para facilitar aquella trasformacion? El mismo autor del procetlimieiito nos lo indica al aconsejar que se separe la sal amoniacal , que no puede proceder de otra cosa que del influjo descomponcnte de los álcalis. ¿Cuál será el límite de esta descomposición ? La teoría indica que nunca llegará, y es muy probable que en este caso confirme por completo la práctica lo que ha supuesto la teoría. Porque cada vez separaremos la sal amoniacal y mezclaremos el cloruro propilám ico con el hidrato calcico, y si cuando había mayor cantidad de sal, se ha descompuesto , en las mismas condiciones ó tal vez peores estará cuando haya poca, llegando el caso en que nos quedemos sin amina, si nos empeñamos ciegamente en separarle todo el amoníaco. He aqui explicada una pérdida tan considerable de tres cuartas partes , y la razón para sospechar que nunca resultará perfectamente pura. Todo esto me hace suponer que por el método que yo había idoado , se obtendría un producto de mayor pureza sin experimentar una pérdida tan grande. Poriiue usando el ácido sulfúrico y no el clorhídrico, resulta en vez de cloruro , sulfato de la amina , que concentrado , pero sin secarse , trataría por la cal; no emplean lo un exceso. Convirtiéndose éste en sulfato insoluble, ya no actuaría de una manera tan perniciosa sobre el alcaloide artificial, sino tal vez favorablemente reteniendo toJa el agua , y se podría destilar en baño de maríá , puesto que hierve á i9°,7, sin tener que elevar como por aquel procedimiento la temperatura , y aun se podría aprovechar gran parte del calor pro lucido en el momento da la acción química. Si así no obtuviese buen resultado , ensayaría un medio parecido , añadiendo al líquido, después de concentrarle, la cantidad de potasa cáustica que neutralizase exactamente al ácido sulfúrico , en cuyo caso toda la base orgánica quedaría en libertad , pero sin hallarse en presencia de un álcali mineral libre , y procedería á la destilación siempre con el mismo baño. Si aun por estos medios aquella no resultase pura, acudiría á un recurso extremo , á trasformarla en la sal doble platínica, que afortunadamente es.soluble en agua y en alcohol, aunque no en el éter , por el ali;ohol, pues separaría el cloroplatinato amónico , resultando puro el cloruro platínico propilámico, y de esta sal doble la aislaría por la potasa , destilándola luego separada ya del precipitado que se formase de cloruro platínico'potásico. No hay que fijarse miiího para comprender la importancia de estas modificaciones , puesto que son aplicables á toda la serie de alcaloides artificiales, que por el método de Mendius pueden obtenerse, y que sus ventajas trascienden á todas las series de derivados. Al estudio de todas estas cuestiones me habría entregado, si no me lo hubiesen impedido circunstancias especiales. Y'a que no he podido hacerlo , propongo estas cuestiones á mis compañe-

403
ros, por si alguno tiene la curiosidad de estudiarlas, puesto que es posible que vuelva á estar en moda la propilamina , cuyo uso no se ha abandonado aún del todo . y por ser más que probable que alguna vez habrán de obtener el ácido prúsico, en cuyo caso les costaría poco hacer alguna observación curiosa que comprobase las mías, hechas tan de ligero, y casi intuitivanionte, sin ningún estudio formal que las haya puesto en evidencia ,sin otros experimentos que las hayan plenamente confirmado.
DOMINGO BOTÉT Y CARRERAS.

RRVrSTA CIENTÍFICA DE LOS PROfiRESOS MÉDICOS.
«RUJIA.

El carácter que más distingue a l a cirujía moderna es su atrevimiento para realizarlas operaciones más peligrosas y difíciles ; pero cuando halla el terreno sólido, que le proporciona el profundo conocimiento de las partes componentes del organismo hasta en sus más pequeños detalles, cuando conoce su manera ds funcionar, y cuenta con los poderosos auxiliares que otras ciencias lo brindan, es natural se vea á los cirujanos modernos obrar en el cuerpo humano con esa seguridad y valentía que admira: no hay órgano, por importante que sea y aunque esté situado profundamente, al que no alcance el poder do la cirujía contemporánea. Sus anales atestiguan la verdad do estas líneas , y vamos á consignar algunas operaciones y trabajos recientes, efectuados en el extranjero, que corroboran nuestro aserto, á la vez que llenamos el deber que nos impone nuestro compromiso con la GACETA DE SANIDAD MILITAR. Extirpación de la laringe. Principiaremos esta relación citando la notable operación efectuada en Italia por el Dr. Bottini, distinguido cirujano de Novara, extirpando una laringe invadida por un sarcoma. Esta clase do operación ha sido altamente censurada por los franceses , pues la Union médicalc. de París, de 13 de Marzo último, decia: queera una operación apenas pracUcada, y nn comprendía cómo un hombre tan notable como el Dr. Biílroth so hubiera resuello á efectuarla. Sin embargo, desde que el Dr. Czerny, en 1870, demostraba prácticamente en un animal la posibilidad de extirpar la laringe conservándole la vida, se registran sólo en un año cinco operaciones de esta clase, en que si el éxito fué fatal en algunas , dependió de la hemorragia consecutiva , el solo fenómeno que la hace temible. A las extirpaciones laríngeas efectuadas por BiUroth , Heinem (de Praga), Schniidt (de Francfort) hay que añadir la del Dr. Bottini, déla que ha dado cuenta en Abril último á la Academia de Medicina de Turin, exponiendo ol proceder operatorio que siguió al extirpar la laringe á un enfermo. Este era un joven de 24 años de edad, que fue peréiendo poco a p o c ó l a voz, haciéndose cada día más penosa la respiración , hasta llegar un momento en que temió morir asfixiado : entonces elDr. Boccardi efectuó la traqueotomía, y trans-

404 portado en seguida el paciente al hospital de Intra, se le sometió á un examen laringoscópico, hallándose la glotis ocupada por una excrecencia que apenas permitía el paso al aire, y que daba sangre al menor contacto, clasificándose este tumor de un sarcoma. Se recurrió á la cauterización con el ácido nitrico concentrado, y en vista de lo infructuoso de este medio , se aplicó el cauterio galvánico , que tampoco dio resultado alguno favorable. Se celebró una junta para tratar de este enfermo, y en ella el Dr. Bottini rechazó la opinión de algunos que proponían la laringotomia , pues no se trataba de destruir un neoplasma contenido en la cavidad laríngea, sino de extirpar este órgano, casi degenerado por una excrecencia notable. En su consecuencia , el Dr. Bottini efectuó la citada operación con tan feliz resultado , que en la sesión de 30 de Abril de este año presentó al operado á la mencionada Academia, manifestando que podía respirar y deglutir fácilmente , sólo le faltaba una laringe artificial para articular sonidos , como la construida para el operado por el Dr. Billroth. Siendo la hemorragia el fenómeno que generalmente compromete la operación que nos ocupa, el Dr. Bottini, para no usar el hierro candente como hemostático, empleó un cuchillo pequeño de una forma particular. Con este cuchillo galvánico dice obtenerse ventajosos resultados, prometiendo presentar á dicha Academia un trabajo en el que expondrá la manera de usar el citado instrumento; en tanto que al presente se limitaba á manifestar el proceder operatorio que siguió, el cual consta de tres tiempos: 1.°, descubrir la laringe; 2.°, aislar el órgano; 3.°, extraerlo. Para descubrir la laringe efectúa, bien una simple incisión desde el centro del hueso hiodes al primer anillo de la tráquea , ó bien hace una incisión en forma de T, cuya rama horizontal es paralela á las grandes astas de este hueÍ50, de modo que se formen dos bordes triangulares , que se disecan volviéndolos hacia abajo y afuera. El aislamiento del órgano se logra incindiendo todas las partes blandas que lo revisten , y separándolo completamente de la faringe , esófago , hiodes, plexo vascular y nervioso de ambos lados, y para eso se cogen las partes blandas con unas pinzas , dividiéndolas con el cuchillo por medio de un movimiento de avance y retroceso, como si se practicase con un bisturí, cuidando sólo de separar ó dejar la epiglotis, según se tratede conservarla ó quitarla. La extracción del órgano se obtiene introduciendo una sonda debajo de la tráquea , y con esta guia dividió el conducto hasta coger la laringe con un gancho doble; se levanta de abajo arriba, desprendiendo poco á poco con el cuchillo galvánico sus adherencias. La última parte de la operación se ^efectúa con el asa galvánica abrazando con el lazo la base del órgano. No puede menos de considerarse como un progreso en cirujía la operación llevada á cabo por el Dr. Bottini, pues ha llegado á impedir por medio del cuchillo galvánico el fenómeno terrible en la extirpación laríngea, que es la hemorragia, lográndose asi librar de la muerte á los desgraciados enfermos con tumores en la laringe , pues el taponamiento según el método de Trendalenburg no produce resultadfs ventajosos, como lo ha probado Billroth en las extirpaciones de la laringe que ha efectuado, pues el derrame sanguíneo en la tráquea acarreó la muerte á los operados. Si ventajas reporta la ciru-

405
jía con el proceder operatorio del Dr. Bottini, no debe olvidarse los inmensos servicios que presta el laringoscopio, no sólo para el diagnóstico, sino para establecer el proceder operatorio conveniente , según se halle el tumor dentro ó fuera de la laringe, como.aconteció en el caso que relatamos en que fué rechazada la laringotomía. La Isquemia, según el método del Dr. Esmarch , ha inspirado un buen escrito al médico militar belga M. Leroy , en el que se ocupa de determinar sus diferentes aplicaciones y los servicios importantes que presta. Este proceder hemostático, que lleva el nombre de M. Esmarch , lo puso en práctica por vez primera en nuestra época el Dr. Grandesco Silvestri de Vicenza , que su compatriota el profesor Vanzeti modificó empleando, como los antiguos, una venda ordinaria en lugar de la elástica del Dr. Silvestri. Este medio hemostático no tiene nada de original en el fondo , pues ya en el siglo segundo, ArchigeneS, para evitar la efusión de sangre en las amputaciones, envolvía todo el miembro con una venda , práctica seguida hasta la invención del torniquete. Si los italianos reclaman para su país la primacía del medio hemostático que nos ocupa, también los españoles pudiéramos disputar esta prioridad, pues en el siglo pasado D. Jaime Alcalá, cirujano mayor del hospital militar de Valencia, empleaba la compresión por medio de una venda no sólo como hemostático, sino también como anestésico. Su Memoria inédita (1) contiene muchas observaciones, entre otras citaremos la décima, cuando al describir el proceder operatorio que siguió al amputar una pierna á Juan Seroso en 1782, dice : «Apliqué un lazo por medio de la fractura, y pasados cuatro ó cinco dias apliqué un escápelo falcato bajo el lazo, y separé la pierna sin salir porción alguna de sangre ni sentir dolor alguno.' D. José Queraltó , cirujano mayor de los ejércitos y Profesor del Real Colegio de Cirujía de S. Carlos, al informar el 27 de Octubre de 1788 la memoria del Sr. Alcalá, si bien no muy propicio al citado proceder , explicaba bien la causa de su efecto hemostático y anestésico , pues decia:« que debía privar á la parte del concurso de sangre y espíritus ó vida común y extinguir su principio vital. • Sea como quiera, es indudable que el Dr. Esmarch elevó esta práctica á un método , perfeccionando el aparato isquémico , pues la venda empleada es de un tejido elástico como el de las medias para las varices, de tres traveses de dedo de ancho y de unos siete á ocho metros de largo; cuida de rellenar los espacios interdigitales con algodón en rama para evitar presiones dolorosas con las circulares de venda , que se principia á colocar desde la extremidad del miembro sobre que se va á operar hasta su raíz , cuando la operación se efectúa próximo á ella , observando el precepto de que cada circular no cubra más que la tercera parte de la vuelta primera ; de no hacer inversos ni ocho de guarismo, por lo difícil que es quitarla , ni apretar mucho los circulares de la venda , pues basta ponerla tensa para que quede bien adaptada sin causar efectos dañosos.
(1) Se halla este maduscrito Coa el título de ÚbserMciones del licenciado D. Jaime ÁlcaUt, Julio de 1788, en la Biblioteca de la Facultad de Medicina de Madrid.

406
Estas reglas para aplicar la venda elástica de Silvestri se deben al doctor Esmarcl» , el que observando que esta compresión no sicMoprc era un tiemostático eücaz , añadió á este aparato un tubo elástico, compuesto de cuatro de gutaperca , metidos unos dentro de otros , de longitud variable , teniendo en cada extremidad un asa armada do un gancho y otra de una cadeneta con un pasador , como lo demuestra el grabado t. Aplicado este tubo, se principian á quitar las circulares de venda, dejando sólo las superiores, sin olvidar que de la colocación del tubo elástico, dependen los buenos resultados de la operación, pues mientras la piel no aparezca uniformemente pálida , hay que temer la hemorragia , no debiendo inspirar confianza cuando se observan manchas azuladas- en la piel, indicio de que se efectúa la circulación. Los siguientes.grabadosmanifieslan la colocación de la venda y el tubo.

Esto aparato no solo evita el derrame de sangre, sino que produce la anestesia local, ventaja inmensa en las operaciones, pues se dominan los dos graves accidentes que las hacen temibles: la hemorragia y el dolor. Ahora bien, volviendo al artículo deM. Leroy , publicado en los Archivos belgas de Medicina militar, diremos que se ocupa detenidamente de las ventajas que presenta en la práctica el aparato hemostático de Esmarcb,

407 examinando sus diferentes efectos en las amputaciones, pues además de evitar uno de sus accidentes más terribles, como es la hemorragia, proporciona á la medicina militar servicios importantes cuando el operador no cuenta con ayudantes hábiles para ejercer la compresión del tronco arterial, no necesitando de otro para deterger la herida, puesto que la anemia artificial suprime del todo el derrame de sangre. En las resecciones que tanto requieren conservar secas las partes puestas á descubierto , se logra por medio de este aparato dicho objeto, pudiendo reconocerse todos los tejidos que caen bajo la acción del instrumento y las alteraciones que presentan, adoptando en su consecuencia los procederes operatorios más convenientes. La habilidad que requiere el operador en la extirpación de los tumores, sobre todo cuando se hallan atravesados por grandes troncos vasculares y nerviosos, puede ejercerse con toda calma para efectuar la disección delicada y penosa que reclaman , poique puede hacerse con detenimiento y casi sin peligro con el aparato de Esmarcb, que evita la hemorragia y conserva seca la superficie traumática. En las heridas arteriales son más evidentes y benéficos sus efectos, ocupándose M. Leroy de las ventajas que puede prestar el compresor elástico en campaña para contener la sangre, por lo que aconseja que cada soldado lleve una faja elástica sencilla para sí ó para algún compañero herido. Son conocidas las dificultades que se presentan cuando se halla interesada una arteria y es preciso buscarla, con especialidad encontrándose oculta en los tejidos, siendo necesario recurrir en estos casos al tortor, torniquete, ó bien á la ligadura del vaso principal del miembro para evitar la perdida de sangre; todos estos inconvenientes desaparecen con el citado aparato hemostático, que coloca al paciente fuera de peligro , pues cohibida la hemorragia, se puede con toda calma buscar el vaso herido y ligarlo. En las operaciones de los órganos genitales , en las dolorosas y en la extracción de cuerpos extraños son incontestables los servicios que presta al operador. M. Leroy combate la idea de los que aseguran que el aparato de Esmarch favorece la absorción de los productos purulentos y sépticos , pero no puede menos de maniTe^r que una compresión algo enérgica, aplanando los vasos del todo y repentinamente, los oblitera, y en vez de favorecer la absorción se opone á ella; sólo en el caso desgraciado de que una vuelta de venda se aplicase sobre un foco séptico podría tener lugar la absorción de dichos principios. La parálisis del miembro comprimido es pasajera, y sólo si llegara á ser exagerada produciría este fenómeno; lo mismo puede decirse de las hemorragias-capilares que aparecen en el momento de reacción al quitar el aparato; mas esto, que tiene lugar en las superficies huesosas que se han cortado, se evita, según M. Esmarch, aplicando, antes de quitar el aparato , yesca mojada en una disolución de percloruro de hierro : también se ha dicho que la compresión producía la gangrena, á cuya objeción contesta M. Leroy con la estadística. Gangrena. Nosotros apoyaremos las ideas del médico belga, citando las recientes observaciones publicadas por el Dr. Grandesco Silvestri, en la Gane-

408
ta médica italiana, en las que prueba que la compresión con la venda elástica se opone al desarrollo de la gangrena, por lo que pregunta: > si la ligadura elástica detiene la gangrena espontánea, ¿quién podrá dudar que no detendrá un proceso traumático reciente que por casualidad interesara el cuerpo humano?! La compresión en la hidartrosis de la rodilla empleada por el Dr. Guyon, con algodón e n r a m a , evita los dolores y el embarramiento que experimenta el paciente con la aplicación de los aparatos ordinarios. Para llevar á cabo su propósito, coloca el miembro afecto en una gotiera, envuelve la rodilla con capas rectangulares de algodón en rama, sobreponiendo unas á otras hasta darles un gran espesor y aplicar sobre la gotiera un vendaje circular , consiguiendo asi que la compresión obre directamente sobre la parte anterior de la rodilla, quedando protegidas la posterior y laterales. El autor cita varios casos felices de curación, evitando al paciente las molestias dichas. Suturas metálicas. M. Ilattute, Médico mayor de Sanidad militar francesa, ha dado á conocer una útil modificación en el modo de efectuar la sutura ensortijada ó entortillada. Partidario de las suturas metálicas, se ha dedicado al estudio práctico de este proceder operatorio; creyendo haber conseguido su propósito, como se deduce de sus palabras. • Preocupado hace tiempo de la necesidad de hacer esencialmente práctico y vulgarizar el uso de las suturas

metálicas, he imaginado un proceder, que empleo hace dos años con gran éxito y que creo responde á un crecido número de indicaciones. Exceptúo sin embargo los casos en que las suturas deben aplicarse á las cavidades o regiones muy accidentadas con salidas y depresiones. No obstante este proceder con-

409
viene en gran número de casos, como en el labio leporino , la uretroplastia, flmosis, heridas de las amputaciones, tegumentos del cráneo, de las paredes torácicas, el abdomen, miembros, etc. • El instrumental necesario para efectuar estas suturas , se reduce á unas pinzas de ligar, tijeras, alfileres y corchetas, con las que procede M. Hattute del modo siguiente. El primer tiempo se reduce á atravesar los labios de la herida con los alfileres , usando para ello de las pinzas de ligar : en el segundo tiempo se aplican las corchetas por debajo de los alfileres; aproximando con los dedos de la mano izquierda los bordes de la herida, se pasa la corcheta por entre los alfileres; cogiendo aquella por uno de sus anillos , se introduce el mayor por la cabeza del alfiler (véase el grabado a) y se lleva hasta el sitio en que éste atraviesa la piel ; se levanta un poco la punta del alfiler para que pase el anillo libre de la corcheta (Z), que sufriendo un cuarto de vuelta , queda en su posición definitiva (c); se cortan después las puntas de los alfileres para que no dañen al enfermo. El autor entra en consideraciones sobre su modo de operar, siendo las más importantes la apreciación que debe hacerse del espesof de los tegumentos y el diámetro del anillo mayor de la corcheta, para determinar el punto por donde debe introducirse el alfiler y sacar su punta, cosa fácil de obtener con alguna práctica: no deben preocupar al cirujano los pliegues que forma la piel cerca del anillo, pues desaparecen por la elasticidad del metal. Los alfileres y corchetas serán de las plateadas, para evitar la oxidación, y sus tamaños respectivos diferentes, según las heridas y los tejidos que deberán atravesarse. M. Hattute dice que tiene la costumbre de sacar los alfileres tres ó cuatro dias después de su aplicación, no obstante que muchas veces lo ha dejado hasta que se han desprendido por si, pues bajo el influjo de la elasticidad de la piel, los alfileres caminan de la profundidad á la superficie de los tegumentos, efectuándose la cicatrización detras de ellos y dejándolos caer. Por lo que hace al grosor de los hilos metálicos opina que los capilares, aun cuando tengan la ventaja de reunir las heridas sin hacerlas supurar, si se les aprieta un poco, cortan los tejidos, se aflojan y no aseguran la reunión de las heridas: estos defectos desaparecen con los alfileres, que lo más permiten la salida de gotas de pus procedentes del trayecto que recorren. Lsi forcipresura, propagada por M. Verneuil, le ha inspirado un escrito que leyó á la Sociedad de cirujía de París en Mayo último, cuyas conclusiones son estas: «1." La forcipresura aplicada á los vasos gruesos en lugar de la ligadura, la introdujo en la práctica M. Desault el año 1780; por lo tanto es de origen francés.—2.° Los estudios de Percy, Duret, etc. en Francia, los de Assalini en Italia, la propagaron; pero condenada después al olvido, ha vuelto á aparecer hará una docena de años.— 3.° La forcipresura constituye el mejor modo del método llamado aplanamiento de las arterias.—4.' Sus resultados permiten clasificarla entre los mejores medios de hemostásis definitiva; de 66 casos sólo uno ha sido desgraciado.—5." Parece convenir en los casos de aneurismas y hemorragias consecutivas. —6.° Es superior á la ligadura por su inocuidad v eficacia; es de una aplicación fácil, su supresión es

410 también sencilla.— 7.° Se ha exagerado mucho la compresión que produce á los pacientes, y los obstáculos que acarrea ála cicatrización. Estos inconvenientes son pasajeros, pues á las veinticuatro ó cuarenta y ocho horas se asegura, por término medio, la obliteración vascular.—8.° Los numerosos instrumentos que se emplean en estos casos pueden reducirse á pinzas de dientes lisos, que sólo producen el aplanamiento de la arteria sin desgarrar sus túnicas; en pinzas de anillos dentadas, que aplanan bruscamente el vaso, le obturan desde luego ó hieren más ó menos las túnicas. De estos instrumentos deben preferirse los últimos.-9.° La forcipresura no debe desaparecer de la práctica quirúrgica. • Sonda. A dicha Sociedad se ha presentado una llamada Sotida-tapon, que no tiene ojos laterales, de modo que no puede obstruirse por las mucosidades, como acontece á las sondas ordinarias. Contiene en su interior un mandril, al que se adapta un botón olivar ó en forma de seta, que por medio de la presión ejercida en el pabellón de la sonda, abre ó cierra, según se quisiere, el instrumento ya introducido en la vejiga urinaria. Debajo del pabellón se halla un tubo para dar paso á la orina, y que permite hacer las inyecciones medicinales en la vejiga. Bacterios en las heridas. Los experimentos que los Sres. Gschcidien y Traube hicieron en los animales para investigar la acción de los bacterios en la organización, los condujo á establecer que una corta cantidad de ellos no produce efectos nocivos en la economía animal; mas se presentaba la putrefacción de la sangre tan luego como se elevaba la cantidad de estos vibrionidos en la inyección. Partiendo de estas investigaciones el Pr. Landau se ha propuesto hacer un estudio etiológico de las enfermedades de los heridos con relación á los bacterios de la putrefacción , con objeto de averiguar el influjo que ejercía su presencia eo la sangre, en la calentura traumática y enfermedades accidentales de los heridos, deduciendo de sus experimentos: 1.° Que la calentura traumática y la septicemia las provoca la absorción de la materia putrefacta , la cual es producida primitivamente por los bacterios ; por lo tanto se les debe considerar como los factores indirectos de estas enfermedades. 2.° Con frecuencia no se advierte ninguna proporción entre la gravedad de la herida y la septicemia, como en algunos casos de infección cadavérica. En este caso es preciso creer en la existencia de un veneno específico diferente de los bacterios de la putrefacción y de la materia pútrida que ellos no producen. 3.' Será posible , pero no está comprobado , que aun cuando la pioemia dependa de la putrefacción de los trombos, sea producida por los bacterios, i.' Pero si la pioemia puede presentarse sin que se descubra ningún proceso de la putrefacción en parte alguna del cuerpo, como én algunos casos de infección cadavérica; por lo tanto se ha de admitir la existencia de un veneno específico. S.° En ninguna endemia de calentura puerperal, ó bien en la endemia dominante en las salas de cirujia, nunca se observó la fiebre pioémica y la septicemia. Esto podría inducir á creer en la existencia de dos venenos específicos diferentes , si no fuese que el centro de

411 la infección es único. Tal vez se explique admitiendo que el veneno, según la vía de penetración y según la fuerza con que se ha absorbido, puede producir la pioemia ó la septicemia. Estas dos enfermedades propias de los heridos son producidas por la difusión del veneno específico, diferente del pútrido , y pueden combinarse entre sí, en cuyo caso adquiere una forma mixta , es decir, séptico-pioémica. Premio. Terminaremos esta revista participando á nuestros lectores el premio que instituyó la Emperatriz.de Alemania , cuando tuvo lugar la Exposición de Viena, para el mejor Manual de cirujia militar técnica, cuyo autor obtendría la suma de dos mil tallers. La Comisión censora , formada por los profesores Langenbeck, Billroth y Socin , examinaron cinco trabajos, de, los cuales sólo tres eran de un mérito sobresaliente, por lo que propusieron á la Emperatriz dividir la cantidad citada entre ellos, concediendo mil tallers al que correspondiese mejor al programa, y quinientos á cada uno de los otros. Aprobada esta proposición por S. M. L se procedió á abrir los pliegos que contenían los nombres de sus autores, correspondiendo el primer premio al profesor Esmarch, de Kiel, y los otros al profesor án cirujia militar inglés, Dr. Portner, y alDr. José Landsberger, de Posen. Keciban , pues, los agraciados nuestra cordial felicitación por el triunfo científico que acaban de alcanzar, gracias á la feliz inspiración de la Emperatriz de Alemania. _^__-»____ ^- ^- ^•

D. LEONCIO ROCES Y YERGA.RA., MÉDICO SEGUNDO,
MUERTO GLORIOSAME."<TE EN EL CAMPO DE BATALLA.

Los periódicos publicaron ya detalles sobre el encuentro que tuvo lugar el el día 23 de Abril entre la columna Delatre y la facción Castells en las cercanías del pueblo de Camporrels. No creo oportuno detenerme en referir el éxito desgraciado.de aquella jornada; mas sí debo recordar, que se prodigaron los actos de valor, entre los cuales brilla , porsu índole especial, el hecho heroico de un Oficial de Sanidad militar, que á los veinte años sacrificó voluntariamente su vida en aras de la humanidad y del más exquisito pundonor. Absorbida su atención, durante lomas recio del combate, en atender con los dulces consuelos y recursos de la ciencia á los heridos. Roces no pudo advertir que la precipitación de la retirada le comprometía en la primera línea de fuego;crítica situación, que reconoció pronto, aJ ver caer muertos entre sus propias manos los heridos que curaba. En vano el Capellán, practicante y algún otro délos quele rodeaban, le instaron á huir de riesgo tan inhiínente; nada bastó á separarle de su deber, pugnando por depositar aquéllos tras un pequeño ribazo, á cubierto del fuego enemigo. Las exhortaciones de aquel respetable eclesiástico sólo consiguieron la orden para que el asistente se salvara en su propio caballo. ¿ Cruzaría tal vez por su mente el triste recuerdo de su compañero el infortunado Guerra?... El hecho es que pudo salvarse y no quiso; y que revistiéndose del valor del hombre y de la bizarría del héroe, resolvió no abandonar aquellos infeli-

412 ees heridos, que con lágrimas en los ojos é inmóviles en el suelo, demandaban amparo contra aquellas hordas sedientas de sangre. No eran infundados sus temores. Roces, único en pié, adelantándose entonces hacia sus enemigos y agitando en la mano un pañuelo blanco en señal de paz : «Respetad los heridos , gritó, soy el médico , único defensor de esas victimas; y en nombre de la civilización y honra de España, reclamo sus vidas.» ¿Cabe más sublimidad, más heroísmo, más abnegación, que la que manifestó el mártir ante sus asesinos? Y sin embargo, ni su serenidad, ni su juventud, ni su apuesta figura , ni la sagrada misión, en fin , que desempeñaba en aquel momento, no sólo para sus compañeros, sino para sus mismos enemigos, bastaron á contener la rabia infernal de aquellos feroces salvajes , que sin piedad le sacrificaron. Cayó envuelto entre una lluvia de balas , y al mismo tiempo quizá que la agonía cerraba sus ojos, pudo percibir aún el terrible cuadro de rematar á aquellos desgraciados, que con tanta entereza había procurado defender. Su madre , natural de aquel país y perteneciente á una de sus más antiguas familias , tenía un hermano en cuya casa se alojó un jefe carlista, que al mostrar un sencillo álbum en que se hallaba la firma de nuestro infortunado compañero, puso de manifiesto á su familia la infausta suerte que le había cabido. La portada de este álbum , que he tenido entre mis manos, contenía los siguientes sencillos versos:
si al cruzar el dintel de la vida de la gloria caminas en pos, el estudio y la ciencia no olvida ni á la patria , ni la honra, ni á Dios.—Mi Padre.

Sus restos , que hubo necesidad de sacar de la fosa común en que se hallaban , entre multitud de otros cadáveres mutilados , yacen en el solitario cementerio de Camporrels bajo una sencilla losa, sobre la cual ha ido a orar su desconsolado padre. Leoncio Roces había nacido el año de 18S5 en la ciudad de Caspe; fué notable desde niño por su aplicación , su gravedad y distinguido comportamiento , que le granjearon siempre el cariño de sus profesores. Destinado en Octubre del año anterior al provincial de Huesca, bien pronto supo conquistar con sus prendas personales, su carácter y saber , no sólo el aprecio , sino el cariño y respeto de todos los Jefes y Oficiales de este cuerpo, que con tanto denuedo le vieron sucumbir en el primer combate en que se halló. Por mi parte no puedo añadir más , sino que la ciencia perdió en él una esperanza , y el Cuerpo un héroe , que le hubiera honrado en vida , como le enaltece en muerte. Si en medio del dolor que aflige á su familik , puede servir de lenitivo nuestra admiración y amargo sentimiento, sepa que su glorioso recuerdo vivirá eternamente grabado en el corazón de todos los individuos del cuerpo de Sanidad militar , y su nombre en las páginas de su historia.
FRANCISCO J . RAÑOY.

