﻿LA GACETA
DE

SANIDAD MILITAB,
PERIÓDICO CIENTÍFICO Y OFICIAL

DEL CUERPO DE SAN1D4D DEL EJÉRCITO U n M l
Núm. 162
CORRESPONDIENTE AL 26 DE SETIEMBRE.
VWN/N/WN/WíN/N/WWW

SUMARIO.
Colección bio-bibliOgrá(ica de Escritores Médicos españoles; por el Sr. de la Plata y Marios. fConlinuacion.) Dos pleuresías ;porC. Lázaro Adrada.s El nuevo Reglamento Austro-Hüngaro del servicio de Sanidad en campaña. (Continuación) De la carne de buey .....i Sobre modificaciones en el servicio • por F. Alarcon Bibliografía; por D. Alejandro Torres .,,.. Parte oficial Variedades ¡ "Oi 805 808 812 816 B20 82S 828

MADRID.
IMPRENTA DE A . GÓMEZ F Ü E N T E N E B R O > Bordadores,10. 188Í..

ANUNCIOS,
L e e e i o n e s d e d í n i e a terapéntlea, dadas en el hospital de San Antonio, por el Dr. Dujardin-Beaumetz, médico del hospital de S. Antonio. Recogidas por el Dr. Eugenio Carpentier Mericourt, y revisadas por el profesor. Segunda edición, vertida al castellano por D. Gustavo Reboles y Campos, ex alumno interno de las Clínicas de la Facultad de medicina de esta corte, médico supernumerario de la Beneficencia municipal, é individuo de varias corporaciones científicas. Madrid, 1881. El gran éxito obtenido y el interés con que han sido acogidas en Francia la primera y segunda edición de las Lecciones de Clínica terapéutica.del Dr. Dujardin-Beaumetz, demuestran perfectamente el evidente servicio que, al publicarlas, ha prestado dicho autor, á los médicos y á los alumnos. Por estas razones no hemos dudado á nuestra vez en publicar su traducción española, en la creencia de que, al hacerlo , pueda la España, como Francia, seguir el nuevo camino trazado en la práctica por el eminente médico del hospital de San Antonio. En la obra que hoy ofrecemos al público médico , su autor ha tomado por punto de partida no sólo el medicamento, sino el miamo enfermo, y ha podido de éste modo eliminar los muchos medicamentos inútiles de que están llenos los libros clásicos, dar la importancia que realmente corresponde á la higiene terapéutica en la cu • ración de las enfermedades. , Adicionado con numerosas notas, el lector encontrará en esta obra el resumen del estado actual de la ciencia con relación á cada medicamento. Se ha repartido la 3.* entrega. Precio del Tomo acompañado de un magnífico cuadro y grabados en el texto , 15 pesetas en Madrid y 16 en provincias franco de porte. Se hallará de venta en la Librería extranjera y nacional de Don Carlos Bailly-Bailliere, plaza de Santa Ana, núm. 10, Madrid, y en todas las librerías del Reino. finia d e l V a c n n a d o r . — L a v d o s v a e n n a s , por el Dr. Ramón Serret, Médico del Instituto de Vacunación del Estado, Socio corresponsal de la Sociedad francesa de higiene,etc.—Acaba de publicarse este folleto de tanto interés para todos los Médicos.—Véndese al precio de sesenta céntimos de peseta cada ejemplar en las principales librerías. Los pedidos, acompañados del importe, á D. Luis Robles, Magdalena, 36, segundo izquierda, Madrid.

LA GACETA DE SANIDAD MILITAR.
Madrid 25 de Setiembre de 1881.

COLECCIÓN BIO-BIBLIOGRÁFICA DE ESCRITORES MÉDICOS ESPAÑOLES. W

Fué también nombrado nuestro autor médico de los Procuradores á Cortes con el propio sueldo de los facultativos del Rey, señalándole, después qi!e se cerró la legislatura, 80000 maravedís al año y nombramiento de supernumerario de Cámara , con opción á la primera plaza que vacase. Su excelente práctica y el éxito de su método en los garrotillos que en Madrid reinaron en la época de su nombradía, ocasionaron que diese á la estampa una magnifica monografía sobre aquéllos , hoy sumamente solicitada y ensalzada por naturales y extranjeros. Al cabo de 41 años de servicio, trató HEBRERA de procurar su descanso, y presentó un memorial á Felipe ÜI en 1608; mas sólo obtuvo una mísera pensión de 200 ducados al año y una plaza de empleado en la Casa Real para su yerno; y de los 16000 ducados que en el Albergue había puesto, solamente se le reconocieron 11000, y eso mandándole que para cobrarlos acudiese á la Villa en que tantas benéficas fundaciones había hecho. ¡Injusticia mísera é ingratitud incalificable que, como otras muchísimas de tal jaez, coetáneas de HERRERA y contemporáneas nuestras, han retraído y retraen al verdadero mérito de hacer la nombradía de la patria; negro baldón de que se aprovecharon y aprovechan las nulidades que, siendo muchas .«no tienen para escalar los puestos , honores y bienes que á aquellos corresponden, otros títulos que su procaz insolencia y su desvergonzado atrevimiento, todavía mucho más grandes que la insigniñcancia de su saber y la ínfima ley de lo que valen! ¡ Abandono y responsabilidad grandísimos en los gobernantes que no quieren escoger la verdadera valía de sus conciudadanos meritorios; que no aman el progreso de la patria, en cuanto encumbran al similor y nó á la rica presea que la da fama , porque de la de sus hombres escogidos vive aquélla y pregona con orgullo por el orbe lo honrados que ellos quedan al elevarles; que no quieren nunca ver la mucha distancia que hay de ellos á los falsificados entes, á quienes nunca debe permitírseles levantar la cabeza , por el descrédito y ruina en que envuelven el sagrado nombre del país que les dio alientos de heraldos de tanta mengua!
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Y el insigne HERRERA falleció en Madrid, sin que se averigüe cuándo, ni tampoco adonde fuesen á parar sus restos: incuria abominable é ingrato é irrespetuoso comportamiento que también pertenecen á nuestros días. Estos son el porvenir del genio y la esperanza del sabio que i sus senMsj*»'
(1) Contintwciondelap&g. «"H. TOMO VIL

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tes consagra toda una vida de labor constante yde estudio asiduo paraei bien común. Que escribió este insigne varón nada menos que cuarenta obras, se halla probado en sus Apuntes para el bien y descanso de estos reinos, en cuyo folleto (pég. 3ÍÍ6J dice: «Sólo en cuarenta impresiones diferentes de libros grandes y pequeños, así de materias políticas de república, como en ocho de mi Facultad en lengua latina. que me cuestan todos más de 4000 ducados. Considerando la antigüedad y el mérito de muchas de estas obras, compréndese que deben andar escasas; mas no mucha diligencia en procurárselas debió emplear CHINCHILLA cuando dice: «Sus preciosas obras han desaparecido ya de nuestro suelo , y en el dia costaría muchísimo trabajo hallar ya ni un solo libro de HERRERA» (Anales hist. de la Medie.) Esto es, afortunadamente, inpierto. Tratemos de conocer, antes de demostrarlo, la opinión que de HERRERA tuvieron otros biógrafos, para lamentarnos de la absoluta ignorancia en que los extranjeros están acerca de la enistencia de este español notable y de sus obras. Nicolás ANTONIO pudiera haber reivindicado la oscurecida gloria de su compatriota en la magnífica Bíblioth. hispan, vet. ét nova; mas en ella no se extiende á más que alo que literalmente pone MANGET , en su Bibliolh. scrip. medie. A la vista tenemos ambos AA., que dicen ala par: «Chrystophorus Pérez de •K i C R R E R A , salmaticensis, doctor medicus ilerdensis gymnassii, in patria scho•la, vices Ambrosii Nunnesii vespertini medicas artis professoris gerens, inno•iuit. Praximjam exercere jussus, regium ápud triremes Hispánicas Philippi »11. Regis catholici prothomedicum diu prsestitit, atque inde ejusdem Majesta'ti9 medicum ; his libris praeterea spectatus pietate, prudentiaque ac doctrina • plenis :—Z)wc«rsoe» razón de muchas cosas tocantes albtmi gobiernoy ri•queza de estos reinos.—Unaque.—Remedios para fil bien de la ialud del cuer. 'pode la República. - Atque it—Discurso de la forma y traza cómo se pudieran • remediar algunos pecados y desordenes.—Uatñti.—Sánchez, 1598 , 4."—Dis•curso del amparo de los legítimos poftres.—Matriti, 1593 y 1608, 4,°» De esta última obra dice MANGET , hablando de su general aceptación : «Quó • scilicetin vulgus edito, continuisque apud regem suum precibus et officiis • pervicit, ut Matriti ea hospitalis domus, quam generalem vocant« excipien. • dis, exhibendisetcurandis pauperibus exigeretur, nempe ab anno 1596.> Ambos autores citan, además: —'Defensa de las criaturas de tierna edad.— • Pinciae, 1608.— Proverbios morales y consejos crwttawos.—Matriti, 1618. — Deí •6'orroíiWo.—Matriti ,1615.—£ioí/íoá las esclarecidas virtudes de Don Feli•pe //.—Pinciffi, (Valladolid) 1604. - Clypeus puerorum. — Pincias, 1604. — De •carbunculis (sin fecha ni lugar).—Compendium totius Medicina.—Matriti, 1614. Anticipemos al juicio que nos merezcan estas citas, que la palabra ilerdensis debiergn sustituirla muchos bibliógrafos por la de complutensis , que es la verdadera. ELOY , en su Dictionn. hist. de la Médecine anc. et mod., dice de nuestro autor : •Médico del siglo XVI, nacido en Salamanca , tomó la. borla de doctor en .Lérida (nó; sino en Alcalá de Henares). No volvió á su ciudad natal sino •cuando se entregó á la práctica, á la que parece había manifestado deseos de

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•consagrarse exclusivamente; pero no pudiendo excusar la ocasión de probar • sus talentos, fué catedrático y se forinó reputación por las lecciones de qué • estuvo encargado en Salamanca , en la plaza que desempeñaba Ambrosio Nc• SEZ. Felipe II, que no tardó en conocer su mérito, le nombró Protomédico •de las galeras y en su consecuencia de su persona (1). HERRERA compuso muidlas obras en español (2), sobre la moral y la política, y en la propia lengua • un tratado de la esquinancia gangrenosa, que fué bien recibido del público. •El que dio á luz en 1S95 para probar la necesidad de un Hospital general en • Madrid, hizo tal efecto en el ánimo délos ministros de Felipe 11, que instaron al •principe á fundar en 1596 una casa de asilo para los pobres y enfermos. Es• cribió también algunas obras en latín.• Y cita solamente de todas las producciones de nuestro autor, las siguientes: Clypeus puerorum.— De Carbunculis. — Compendium totius Medicitice. KUNT SPRENGEL , en su Hist. de la Med., traducida del alemán por JOURDAN , menciona á nu|;^^f9 autor, como principal entre los primeros que publicaron obras sobre la angina gangrenosa ly cifa la del garrotillo, al propio tiempo que otras de Nu5tEZ, AGUJAR y TAHATO sobre el mismo tema. PANGKODCKE, en su Dictionn. de scienc. medie., París, 482S, tomo V, dice que que nuestro autor nació en Salamanca, se hizo doctor en Lérida, que ayudó á NUREZ en la enseñanza, y que fiíé Médico de Cámara después de servir en la marina. No cita sino siete de sus obras, y no conoció el Compendium; pero del tratado delfifarroíiííodice que «fué uno de los muchos escritos garlos españo•les sobre la angina epidémica del siglo XVII, y de los cuales seria de desear se • publicasen sus extractos. BRUNET, en el tomo III de su Manuel du Libraire, cita solamente los ProverbioSi Ignoran el nombre de nuestro sabio y la existencia de su pluma en la palestra literaria , entre otros , los AA. y compiladores de las obras bibli(^áficas é históricas siguientes i BERNIER: Hisíoire eronologique de la Médeeine e< des médecim; París , 1698 HALLER : Bibli(Ah. Chirurg.; Berna, 1774. LECLERG : Hist. de la Méd.; La Haya, 1729, MAHON (postuma): Hist. dé la Médee. cUnique; París , 1804. (Considera en esta obra su autor muy reducidamente el brillante y largo período de la Cirugía española del siglo XVI, que tantos adalides de gran importancia tuvo, y tanto que le limita al conocimiento con FRAGOSO y eso rapidfsimamente hecho.) SiEPE. HiERONvm D E VIGILUS : Btblioth. Chirurg.; VindobonsB, 1787. DEZEMERIS , en su obra antes citada. DDIARDIN : Hist. de la Chirurg.; París, 1774. PORTAL : Tablean Chror^logique des ouvrages, etcx;París, 1773. MATHUED : Historia Chirurgia antiqua, seu Conspectus; Magdeburg, 1713., PERALES : Manual hist. de la Medie.; Valencia, 1848. (1) Hemos visto cómo y cuándo fué destinado á la Cámara, y que éstó n¿ftiécorisecufntemeniealínonibrámientóeblénidoparálasgaleras. ' : ' ' ' ' (2) En castellano, y varias Girasen latin.

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C o D O R N i ú y LA RuBu: Comp. de la hist.de la Medie. (Estos AA. casi ninguna obra de Herrera citan.) Vamos, pues, ya á dar comienzo al examen de las obras do nuestro escritor, anunciando que no solamente hemos tenido en nuestras manos las trece que cita el erudito bibliófilo MoREjON, sino alguna más que éste no hubo alas suyas. Véase cómo en nuestro suelo, afortunadamente , todavía hay ejemplares de ellas!

El tratado del garrolillo del docto médico es hoy tenido, con la mayor justicia , en calidad de bella y completa monografía y es buscado por los estudiosos amigos de fuentes puras , y de los aficionados á hacer conocimiento íntimo con el lucido ingenio de nutstros buenos facultativos de la época del autor. Titúlase del siguiente modo: Brevis el compendiosus tractatus de esentia, causis, notis , presagio, curatione et precautíone faucium, et guturis anginosorum ukerum morbi suffócaníis, garrotillo hispanice apellati, cum quibusdam conclusionibus maximi momenti ex ipsius curationis medella deceptis circa exactiorem cognitionem et medalam hujus periculosissimi affectus.—Auclhore Chryst PÉREZ DE HERRERA, Salmaticensis, Medico regio et regni apud Hispaniarum íriremes prothomedico, auno 1613, Matriti, in 4." Esta preciosa obra existe en la Biblioteca de la Facultad de Medicina de esta Universidad Central, procedente del Colegio de la Concepción de Alcalá de Henares. Está dedicada á D. Juan de Acuña, Marqués del Valle , Presidente del Consejo del Rey , y censurada por Don Juan Gómez de Sanabria , Protomédico efectivo deS. M., calificación que termina con estas honrosas palabras: 'Ejusque zelumet propensionem in República commoda summopere commendo.' Tiene la portada un tosco grabado representando el emblema de la Cirugía en una mano abierta, con ojos en los dedos, y estas dos inscripciones: Vigili labore.—-Pervigil auditur labor. Divide el autor la monografía en 11 capítulos, con 20 conclusiones. En el capítulo 1." destina el primer párrafo al origen de la voz garrotillo, comparando la sensación que sufren los enfermos á la que deben pasar los ajusticiados por estrangulación. Se inclina á creer que la enfermedad consista en una inflamación especial, con úlceras y costras semejantes á las del carbunco maligno, que produce sofocación rápida y es contagiosa y pestilente. El segundo párrafo lo dedica á presentar los autores antiguos que de la dolencia se ocuparon, citando textos, entre ellos el epigrama 79 (libro 1.°) de HARTIAL, que empieza así: Indignas premere poestis cum tábida fauces Y acaba: Decrevit Stygias festus adire lacus. Afirma en el párrafo tercero que el garrotillo era epidémico en España, treinta años antes de escribir él. El capítulo 1.° lo destina á los grados de la enfermedad y su diferencia con las anginas y á las úlceras que produce.

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El 3.° á las cansas y contagio del mal. Al llegar á las causas ocuUas, discute si lo serán los astros y los demonios, y concluye diciendo: tQue hay dificultad en el conocimiento de la causa , pues en los enfermos no se presenta más que lo que deben producir las causas noíuraies,« palabras notables en medio del fanatismo y superstición de los hombres de su tiempo, que por incuestionables tenían las conjunciones astrales y los maleficios, en cuanto que era más cómodo «no mover la piedra,» como dice el autor, que investigar los hechos naturales en su propio idioma de manifestación fenomenal. Solamente por seguir la excelente escuela que aleja lo sobrenatural de la naturaleza ya es digno de loa nuestro escritor, máxime habiendo cursado aquélla en la época en que vivió. El capítulo 5.* es notable y se ocupa del pronóstico de la enfertnedad. Ofrece de atendible que ya aconseja el uso de la disolución del nitrato de plata, exactamente como hoy se aplica. Los capítulos siguientes se ocupan de síntomas, higiene y curación del afecto. Aquí tropezamos con el atraso de aquella farmacología , pues nos hallamos con los alexifármacos, confección de Jacintos y piedra besoar; mas en cambio e autor diserta muy bien de las sangrías y ya empleaba los ácidos minerales tópicamente , como hoy se usan. Dedica el capítulo 9.", siguiendo con la cura, á los tiempos y ocasión de dar purgantes, en lo cual escribe con gran tino práctico. (Se continuará.)

DOS PLEURESÍAS.
En los dos casos cuya historia vamos á referir, pero principalmenta en el primero, ha podido quedar el ánimo del médico bastante complacido, en atención á que el éxito correspondió á los esfuerzos hechos por la naturaleza enferma, y por la ciencia, y á los sacrificios de los pacientes. ' • Las dos pleuresías son notables, cada cual bajo un aspecto distinto: una por su gravedad inmensa, pues que se trata nada menos que de un empiema abierto primero en el pulmón, y que después atravesó la pared torácica; la otra es una pleuresía debida á la conformación especial de las costillas , tal es nuestra humilde opinión, y de los espacios intercostales. He aquí la historia. Un joven de veinte años, soldado en la provincia de Soria, de regular constitución, labrador, soltero y sin antecedentes patológicos, se vio acometido hace dos años en Burgos, si no recordamos mal, de escalofríos fuertes y repetidos, disnea, tos con expectoración escasa, fiebre alta y dolor pungitivo en el costado izquierdo. Trasladado al hospital, fué tratado convenientemente, aplicándole sanguijuelas al costado enfermo, con cuyo medio, según refiere el individuo, se le alivió mucho el dolor, la calentura y la fatiga, habiéndole puesto ana cantárida ancha en el tórax á los nueve ó diez dias, en cuya época dice que volvió á sentir de nuevo más fatiga y desasosiego, lo cual indica que la secreción de

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la pleura iba en aumento y se trató por el medio dicho de activar la reabsorción del liquido. Estos y otros medios racionales y prudentemente dirigidos consi^ guieron triunfar del padecimiento hasta el punto de acallar completamente todos los síntomas subjetivos, y quizá los objetivos en gran parte, puesto que renació el apetito y se mejoró el estado general hasta el punto que al cabo de dos meses de hospital se le concedió el alta, encontrándose en muy buenas condiciones, y dispuesto al parecer para hacer servicio. Sin embargo, á los pocos dias volvió á sentirse progresivamente peor con fatiga, dolores pungitivos vagos, escalofríos por la tarde en las primeras horas, calor seco durante la noche, sudor á la madrugada, inapetencia y cansancio. Ingresó segunda vez en el hospital, y se insistió en los revulsivos y en los tónicos, habiendo conseguido colocar al enfermo en condiciones regulares para que fuera á su casa con licencia temporal. A pesar del cambio radical que esta determinación introdujo, como sucede siempre, en el género de vida del soldado, no se modificó favorablemente su estado, antes al contrario unos ocho dias antes de concluírsele la licencia, ya influyera en ello el 4>sgusto consiguiente á la separación de su familia ó que él saliese de casa y se enfriase, es el caso que se agravó de tal modo que le fué imposible incorporarse de nuevo á su cuerpo. Repitióse la exacerbación con mayor intensidad, si cabe, que la vez primera, siendo verdaderamente rudo el arique que sufrió el estado general y el local, pues, sin duda, se abrió paso el pus en algún bronquio grueso puesto que le expectoraba en abundancia. Cuando, después de pasado lo fuerte de la recidiva, tuvimos ocasión de verle en el verano anterior á éste, se levantaba algún rato á tomar el sol, y era de ver cómo se movía aquel armazón e.squelético, como diría un compañero nuestro, y cómo funcionaban los órganos torácicos. El aniquilamiento era profundo, la disnea intensa, la forma del costado enfermo irregular, abombada en unos sitios, y deprimida en otros, expectoraba tal cantidad de pus que llenaba todas las noches una palanganita de unos dos cuartillos de capacidad; no había escupideras que le bastaran, y lo mismo sucedía durante el día; afortunadamente en medio de este desorden orgánico faltaba la fiebre, ó era pequeña, y tenía buen apetito, no de otro modo hubiera podido vivir. Mi señor padre, encargado de la asistencia del enfermo, nos dijo á mi hermano D. Ignacio y á mí, que puesto que teníamos algunas aficiones á auscultar, podríamos ver mucho en aquel tórax, y que era un buen caso para demostrar la competencia de un médico en materia de percusión y de auscultación. Con efecto, difícilmente se reúnen en un enfermo tantos puntos de vista y tan graves complicaciones como las que acarreó la grave pleuresía á este individuo ; sólo hemos tenido ocasión de ver otro soldado parecido, pero no con tantas complicaciones, en este hospital, y sin embargo murió septicémico. Procedimos á la inspección del tórax de aquel enfermo, y ya á simple vista se notaba que había gran derrame en la pleura, que había probablemente pneumotorax, que estaba dislocado el corazón á la derecha, y que el pulmón de este lado era el único que soportaba el paso de la respiración.

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Por la percusión y la auscultación se comprobaron jestos y otros puntos, puesto que se notaba muy claramente el sonido macizo, la falta de vibraciones torácicas y de los ruidos vesicular y bronquial en las partes inferior y media ocupadas por el pus, y el sonido timpánico asociado á la falta de murmullo vesicular, caracteres propios del pneumotorax, y aun se nos figuró, no hubiera sido difícil diagnosticar el sitio que ocupaba la fístula ó fístulas por donde salía el pus y entraba el aire del pulmón á lii pleura, lo cual después de todo no hubiera ofrecido grandes dificultades á un médico, que tuviese costumbre de auscultar bien , en la seguridad de poder afirmar en este enfermo lo que nosotros no nos atrevemos sino á presumir. En estas condiciones el paciente, ligeramente mejorado, fué reclamado varias veces por su Regimiento, mas mi señor padre se opuSo á que saliese del hospital; lo reclamó después el señor Gobernador militar de Soria, y viendo que se insistía en que no era po5ible que se presentase, fué á verle de orden superior el sargento de la Guardia civil del pueblo más inmediato, y cuando éste dijo que efectivamente estaba en una situación lastimosa, se creyó lo que venían diciendo el alcalde y el médico. A fuerza de cuidados se mejoró bastante el estado general, y con gran exposición se le trasladó á la capital en una cama sobre caballería, ingresando en el Hospital, y por fin se le declaró inútil. Después de regresar á su casa, se quejó un dia de dolores más intensos en las paredes torácicas, y examinado, se encontró un infarto edematoso, duro y doloroso, en la parte anterior y otro en la lateral del costado enfermo, en los espacios intercostales quinto y sétimo respectivamente , y claro es que se pronosticó la próxima abertura del piotorax al exterior. Así sucedió en efecto: principió el pus á cambiar de ruta, saliendo por las fístulas en vez de echarlo por expectoración ; fueron cerrándose sin duda las fístulas pulmonales, á la vez que disminuía la expectoración, y este verano he sabido con sorpresa, por boca de mi señor padre, que está curado y grueso, quedándole únicamente hundido parte del lado enfermo, por destrozos sufridos en el pulmón, y comprimida otra porción, sin duda por adherencias pleuríticas, teniendo que trabajar el lado sano para compensar en gran parle al otro, y sintiendo el enfermo algo de fatiga durante los esfuerzos ó cuando ' anda de prisa ó corre. El tener que venir de prisa , y con el tiempo lasado, de mi viaje á Huesca , me impidió hacer una visita á este héroe y mártir, que con su enfermedad de dos años y su hambre, ha hecho envejecer al pt)bre Médico á fuerza de paseos á su pueblo y de malos ratos de frió y de calor, habiendo aquél agotado los pollos y pichones de los pueblos limítrofes. El segundo caso de pleuresía ha recaído en una niña de quince años , bien desarrollada, andaluza, que vive con sus padres hace dos años en esta corte. Desde niña se quejaba algunos dias de dolor en el costado, izquierdo, tan intenso á veces que la obligaba á echarse en cama .desapareciendo siempre de pronto á Ifls pocas horas ó después de algunos dias, coincidiendo con el dolor la presentación de una tumefacción poco manifiesta en el sitio afecto, que la enfer' mita podía percibir, á pesar de que no se la daba en esto completo crédito. Así ha venido trascurriendo el tiempo, y en el mes de Julio, estando asistiendo á una prima suya con un catarro pulmonal sofocante, se me quejó un
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dia que se encontraba mal, y me hizo la historia de su padecimiento, cuyo relato me sorprendió en gran parte , porque no comprendía qué causa 6 qué lesión podría presentar semejantes trastornos , llamándome, sí. la atención la circunstancia de que alguna vez coincidía la presentación del dolor con inspiraciones fuertes, y sobre todo me chocó lo que ella decía del tumorcito ó algo parecido que se presentaba y desaparecía. Indicamos á su mamá la conveniencia de explorarla, y madre y niñ^ accedieron sin obstáculo. Examinada asimple vista, se nota que las costillas están colocadas de un modo oblicuo, tendiendo sus caras á hacerse horizontales en las inspiraciones, dejando, por consiguiente, los espacios intercostales muy separados entre sí, cuyos tejidos, los de los espacios, parecen ó están muy adelgazados, hundiéndose en ellos fácilmente el dedo, principalmente en la parte lateral, que es donde refiere siempre el dolor, y se puede apreciar el abnltamiento de que se quejaba la niña No pudimos hacer percusión por impedirlo el dolor; pero aupculfando se notaba claramente la existencia de una pleuresía con derrame circunscrito, que ocupaba escasamente medio decímetro de arriba abajo y de delante atrás, y cuyo líquido formaba prominencia entre los espacios intercostales. Y nosotros preguntamos : ¿ qué es aquí lo primordial ? ¿Es la pleuresía debida á la mayor amplitud que en este punto tienen los espacios intercostales cu/os movimientos debe seguir , oes, por el contrario, debida esta amplitud ó ensanchamiento al empuje que ejerce el líquido aprisionado que se derrama en los ataques repetidos de pleuresía circunscrita ? No es fácil contestar. El mejor criterio de nuestros lectores disculpará que no discutamos el nuestro, por más que se indica al principio de este articulo. Como tratamiento, le dispusimos compresión graduada y continua, y fricciones con tintura de iodo. Desde que emplea estos medios, dice que está perfectamente , no observándose vestigio alguno del derrame que hubo. ni ruido de frote , percibiendo claramente el murmullo vesicular.

C. LÁZARO ADRADAS.

EL NUEYO REGLAMENTO A.USTRO-HÚXGA.RO DEL SERVICIO DE SANIDAD EN CAMPAÑA <^'. Hospitales de reserva. I.os hospitales de reserva no constituyen, como los móviles, formaciones ó unidades preestablecidas, siendo formados en el momento de necesidad, por medio de las reservas del personal y material puestas á disposición del General-Kommando del ejército, estando su número é importancia arreglados á las necesidades que se originen. (l) Coatinuacion de la págr. 490.

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Para conseguir esto, la reserva del personal está agrupada en unidades que corresponden á la organización de hospitales de reserva. El Médico jete del Genei^l-Kommando del ejército se pone en relación, antes de que se inicien las operaciones, con los Jefes dependientes de éste, á fin de practicar la distribución del personal y tener preparados los respectivos cuadros. Por regla general para cada uno de los cuerpos de ejército se forman tres cuadros de personal para hospilal de reserva de 200 camas de dotación. El personal sobrante es adscrito á la enfermería móvil, á los Hospitales de estación y á los trenes sanitarios. Los interesados tienen conocimiento de su nuevo destino por el General-Kommando del ejército. La distribución de los destacamentos de las tropas de sanidad, ó de la Landwehr, entre los hospitales de reserva, puesta á disposición del General-Kommando del ejército, tiene lugar de acuerdo con el médico en jefe y del Comandante de los destacamentos , que conserva los cuadros de la distribución. En cuanto al material, el aprovisionamiento tendrá lugar en almacenes según los casos, en el depósito de campaña del material sanitario ó en el depósito de campaña de medicamentos, siendo repartido por igual en los hospitales de reserva de 200 enfermos. Los hospitales de reserva del teatro de la guerra hállanse destinados:, i.° A socorrer ó á relevar los hospitales móviles; 2." A recibir directamente los enfermos ó los heridos procedentes del ejército, ó de los hospitales móviles; y 3." A establecerse ó constituirse como hospitales de recibimiento en las estaciones de las vías férreas, para servir de punto de partida de las evacuaciones. Generalmente, después de las grandes batallas, los hospitales móviles tienen la obligación de recibir un número de enfermos y heridos superior al que por reglamento les corresponde: uno de los importantes cometidos del General-Kommando del ejército y de su médico en jefe, consiste, en üiles casos, en dirigir con la mayor presteza á los puntos más peligrosos, los socorros de personal y material. La sustitución de los hospitales móviles por medio de los de reserva se practica por orden del General-Kommando del ejército, á propuesta del médico en jefe, la que está arreglada á los pedidos que hacen los Comandantes de los cuerpos de ejército : en casos urgentes, el General-Kommando del ejército obrn por su propia iniciativa. El personal destinado á la tra.slacion de un hospital móvil, debe, apenas llegado, consignar los enfermos, material sanitario en uso; los varios servicios secundarios y los locales del hospital móvil. El más antiguo entre los médicos destinados á la traslación del hospital móvil hace de médico jefe del hospital de reserva. Cada enfermo debe ser consignado ó entregado individualmente por el médico que marcha al que nuevamente llega. Terminada la entrega, se debe formar una relación reglamentaria remitiéndola al General-Kommando del ejército. Los hospitales de reserva pueden ser destinados, en el teatro de la guerra, para recibir directamente enfermos y heridos llegados de los ««erpos y de los

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hospitales móviles, lo que íiene lugar cada vez que los establecimientos hospitalarios, establecidos en la zona de concentración, se hallan demasiado distantes del ejército , y siempre quesea posible evacuar directamente los enfermos sobre aquéllos, ó cuando se presume que e' número de hospitales móviles ha de ser insuficiente. La extensión que hayan de alcanzar los hospitales de reserva depende de los locales disponibles. Su efectivo no debe exceder de 1.000 acogidos, á no ser que padezcan enfermedades contagiosas, en cuyo caso nO excederá de áOO. Cuando un hospital, sea móvil ó de reserva,, esté destinado para recibir enfermos contagiosos, tendrá una inscripción especial, y será instalado fuera de toda comunicación, no podrá recibir otros enfermos ó heridos, ni evacuarlos sobre otros hospitales; y al recibir el alta serán sometidos, con todo su equipo y vestuario, á la desinfección apropiada, cuya operación se practicará también, al cerrarse el hospital, con todo su material de dotación. Administración de los hospitales móviles, y de los hospitales de reserva . El Médico en jefe, el Comandante de la tropa de sanidad y el Contador constituyen la Comisión administrativa del hospital. La presidencia corresponde al Médico, á no ser que sea de inferior categoría á la del segundo, en cuyo caso corresponde á éste la presidencia, sin que esto 'se oponga á la acción directiva que es propia del Médico jefe. Esta comisión administrativa ó junta tiene permisión: i." Asegurar la economía en la gestión de víveres y artículos de inmediato consumo, material y metálico, siempre y cuando no sea opuesta al bienestar de los asilados; 2° Cuidar de que el almacenamiento de material se conserve enlacanti' dad que los reglamentos determinan, y en buen estado de conservación; 3." Procurar oportunamente la renovación de toda clase de material; i.° Vigilar la conservación de los documentos justificativos del efectivo y del movimiento de los enfermos; S.° Hacer que todas las entradas y salidas de Caja se efectúen con arreglo á reglamento: y 6.° Justificar los gastos y llevar la contabilidad. Aun cuando el Médico jefe no presida la Junta, tiene el derecho, al par que el deber, de convocarla siempre que lo juzgue preciso. Además de los intereses del erario, debe considerar como superiores los del servicio sanitario, propiamente dicho, teniendo, en su calidad de director, la facultad, no sólo de sostener y defender estos intereses ante la Junta, sino que también, en los casos de urgencia, de ejecutar sus órdenes contra el parecer de la mayoría, á reserva, como es consiguiente, de hacerlo constar en el proceso verbal del que se remitirá una copia á la Autoridad militar. Tanto el personal, como los enfermos, cobran sus haberes por la Caja del hospital. El servicio de alimentación tiene lugar, según las circunstancias, por ges-

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tion directa, por subasta ó por requisas. Se justifican los gastos por medio de la tarifa de alimentos; de la relación diaria de los mismos y de un resumen de su prescripción: las entradas, por medio del registro para víveres y artículoe de inmediato consumo reglamentarios, recibidos de los almacenes; por medio de un libro-matriz para los casos de requisa, y de un libro diario para las compras directas. En cuanto al servicio de fondos, hállanse los hospitales móviles provistos, en el momento de ser movilizados, y por medio de la Caja del hospital militar del punto de movilización, del aumento de dos meses de sueldo para el personal y de la cantidad precisa para que el Establecimiento pueda funcionar por espacio de un mes. El libro de la Caja es llevado por partida doble, y cerrado al final de cada mes: cada miembro de la conúsion conserva en su poder una de las tres llaves de la Caja. V.-SERVICIO DE U S ENFERMERÍAS MÓVILES
V DE LOS HOSPrrAlES DE EVACÜAOON.

Las enfermerías móviles se hallan establecidas en el radio ocupado por los hospitales de campaña, ó detras de este radio, y se hallan destinadas para recibir; 1." Los individuos afectados de heridas ó enfermedades leves, procedentes ya de sus cuerpos, ya de las ambulancias; 2.° Los hombres agobiados por las fatigas de la campaña; y 3." Los que salen de los hospitales y que necesitan algunos dias de descanso para comenzar de nuevo su servicio. Las enfermerías militares tienen grande importancia toda vez que, sin ellas, los individuos antes mencionados tendrían necesidad de internarse en el país, alejándose del teatro de las operaciones , para luego volver á sus cuerpos, ó bien aglomerarse en los hospitales móviles y de reserva. Deberán establecerse , siempre que sea posible, inmediatas á estaciones de vías férreas en que hayan de reunirse enfermos y heridos destinados á la evacuación, lo que favorece, en el momento de la separación de los enfermos, excluir á los leves para que no sean trasladados. Tiene lugar el servicio según las reglas establecidas para las enfermerías regimentarías de tiempo de paz, hallándose bs^jo las órdenes del General Kommando del Ejército. Hospitales de evacua«ion. Los llamados hospitales de evacuación son establecidos en las estaciones de feíTO-carriles ó.de navegación , proporcionando á los enlermos y heridos, de paso, la distribución de víveres y bebidas, como también medicamentos. Sirven, además, para hacer en ellos la elección délos que,, por su gravedad, deban ser eliminados del convoy y trasladados á las enfermerías ú htwpitáles de la localidad. De estos hospitales de evacuación, unos, dependen delficneralRomraando del E;jército, y otros, los que están detras y en territorio del Estado

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del Ministro de la Guerra. Iniciada la concentración del Ejército, los hospiitales de evacuación deben ser establecidos en la zona de concentración. En la zona que se halla bajo la jurisdicción del General-Kommando del Ejército, asi el personal como el material técnico proceden de las reservas de personal y material. En cuanto al material del servicio obtiénesp por medio de requisas. VI.—SERVICIO DE LAS EVACUACIONES. Entre las diversas ramas que forman el servicio de sanidad en campaña, la más reciente y la menos estudiada es la que constituye el propio y peculiar de las evacuaciones. Es, por otra parte , la que exige mayores conocimientos técnicos, por cuanto el menor error cometido contra las reglas sanitarias é indicaciones de la ciencia puede ser fatal no sólo á los enfermos y heridos, si que también á toda la línea de etapüs: haciéndose extensivas sus fatales consecuencias al Ejército entero y al mismo país. Por esta doble, al parque justificada razón, procede copiar literalmente lo consignado en el reglamento. El servicio de evacuación de los enfermos se divide en dos operaciones que importa distinguir entre sí, á saber: a^ Transporte k retaguardia de los enfermos del Ejército de operaciones habta la base de la etapa; b) Disposición de los enfermos á retaguardia de la línea extrema de la base de la etapa. La traslación á retaguardia del Ejército es dirigida por el Comandante en Jefe del Ejército, la dispersión de los mismos, por el Ministro de la Guerra. (Se continuará)
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DE LA CARNE DE BUEY.
Varios son los puntos de vista desde los que el oficial de Sanidad militar puede estudiar la carne de que hace uso el soldado para su alimentación y curación de sus dolencias en los hospitales, y para subvenir á la primera de sus necesidades, lo mismo en tiempo de paz que en el de guerra. Para poder apreciar de una manera más exacta las ventajas é inconvenientes que puedea resultar del diverso modo de verificar las preparaciones farmacéuticas de que forma parte, y las operaciones culinarias, ó aquilatar el proce dimieoío segaído en la conservación de la que ha de servimos para un aprovisionamiento, hemos de íyamos, aunque de una manera somera, en la composición química de la carne, y en las propiedades tantofisiológicascomo químicas de cada uno de sus componentes, para poder deducir y juzgar el papel que cada uao puede desempeñar en la economía, y la acción que debemos señalarle al contribuir al sosten y regeneración del organismo. Aunque son varias las carnes que se emplean para alimentar al soldado en los hospitales y fuera de ellos, nos concretaremos sólo á la de buey, por ser la más común, la más ventajosa, y porque cuanto acerca de ella digamos puede referirse á las demás análogas.

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Inútil es, porque nuestros lectores lo saben demasiado, detenernos en la división establecida para los alimentos según la misión que desempeñan al ser ingeridos en el estómago, esto es, según que contribuyan con sus elementos al aumento y desarrollo de los tejidos, ó que sirvan tan sólo para suministrar el necesario combustible en la operación respiratoria, ni demostrar que al nitrógeno que entra en su composición elemental, es debida la acción de los primeros, y que es el carbono el que da á los segundos el material que ha de fijar el oxígeno del aire , ó contribuir á llenar el tejido celular de la grasa que asegure el combustible. Antes, sin embargo, de examinar la carne bajo los diferentes aspectos en que pretendemos estudiarla, y antes de fijar el valor nutritivo y composición química de sus preparados, creemos conveniente establecer los caracteres físicos que debe presentar una carne de buey para que pueda ser admitida en los hospitales, y reúna las debidas condiciones para servir á la alimentación; toda vez que las observaciones y deducciones que hagamos más adelante, acerca de cada una de las modificaciones y trasformaciones que sufre antes de ser ingerida, han de referirse siempre á una carne que reúna dichas condiciones. La buena carne de buey debe ser de fibras de un rojo claro pronunciado, sin que se noten en su masa puntos sanguinolentos, lívidos, ni pálidos; compacta sin ser dura; seca, entendiéndose por sequedad el que no resude líquido alguno; resistente y elástica al comprimirla con los dedos, sin señal de viscosidad, con el olor sui generis de la carne sin indicio alguno de olor cadavérico; en pedazos grandes, cubiertos de una capa de grasa blanca más ó menos grue sa, sin agujeros ni magulladuras que faciliten su descomposición (1). Y ya que hemos indicado las principales propiedades físicas que caracterizan la buena carne de buey, creemos que nuestros lectores no han de encontrar superfino el que consignemos aquellas por las que desde luego debe ser des-

(1) Hace muy pocos años, cuando servíamos en el hospital de Barcelona, la celosa Junta Económica del mismo sospechando que la carne que el contratista suministraba al hospital, no reunía las debidas condiciones, pues aunque al recibirse presentaba el olor «tif generis. casi nulo de la carne, al poco tiempo los pedazos guardados para la confección de raciones extraordinarias, acusaban en algunos puntos el olor peculiar á toda putrefacción animal, nos llamó para que en vista de ella emitiéramos nuestro parecer; examinada detenidamente la encontramos con los caracteres físicos de una buena carne, pero como Lis reses habían sido muertas el dia anterior como se practica en todos los mataderos, al hacer el troteo y separar las partes sin hueso, las habían colgado de los comeros haciendo penetrar los garfios á viva fuerza en la masa, magullando por lo tanto todo el tejido atravesado; por otra parte la temperatura de la canícula en que nos encontrábamos entonces, había ocasionado una superficial desecación, que al propio tiempo que disminuía el peso de la carne, le quitaba el aspecto de frescura que ofrece la recien muerta, por cuyo motivo el contratista había acudido al recurso de mojarla. Con estos datos y antecedentes el fenómeno observado tenía natural explicación; la carne magullada en el interior del agujero, con la acción del aire, agua y temperatura se hallaba en las circunstancias más favorables par? el desarrollo de la putrefacción, que como empezaba en el interior de la masa, en la parte que atravesó el hierro, no daba á la superficie los caracteres peculiares, aunque demostraba su incipiente desarrollo el hedor, que trasmitiéndose al conjunto lo hacía repulsivo é inútil para la- confección de las raciones. En lo sucesivo no se admitió en el hospital carne humedecida ni agujereada. Por esU experiencia, aconsejamos especial cuidado en el examen de los trozos de carne.

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echada para el consunio; teniendo presente que los caracteres que expongamos han de buscarse de preferencia, nó en los pedazos sueltos, sino en las grandes porciones, y en especial en las piarles que estuvieron en contacto con los grandes huesos, ó han sufrido maguUaciones, por ser en las que se determinan pri mero las alteraciones, y por lo mismo donde primero pueden paleutizarse, Cuando una carne presenta un color negruzco ó verdoso en vez del rojo claro que le es peculiar; cuando comprimida con los pulpejos de los dedos es blanducha, quedando la impresión marcada mucho tiempo por falta de elasticidad en el tejido, retirándose el dedo más ó menos mojado por un líquido viscoso, y cuando el olor no es agradable, ó difiere del sui generis característico, debe ser desechada desde luego. A veces los trozos de carne, en lugar de ser densos y compactos, son ligeros y esponjosos , viéndose en ellos los haces musculares separados entre si por tejido celular de mallas gruesas llenas de un líquido acuoso : tampoco debe ser admitida en este caso, no tan solo porque demuestra la poca robustez de lares y porque el líquido interpuesto puede ser causa de rápida alteración, sino también porque eu igualdad de peso contiene menos tejido muscular que el que tiene la carne de buenas condiciones. No huelga tampoco él examen microscópico , si ella ha de servirnos para obt'ner up medicamento ó cualquier preparado del que forme parte la carne cruda ó poco cocida, á fin de averiguar la existencia ó nó del cisterco larva de la Ttenia mediocanellata Kiich , llamada vulgarmente inerme, que se desarrolla en el hombre que come carne que contiene dicho cisterco. Como toda carne procedente de reses enfermas rio reunirá las condiciones dichas de la única admisible, omitiremos señalar los caracteres que indican cada enfermedad, además de que es muy difícil, sin una gran práctica, apreciar los detalles comparativos ; la falta natural de grasa en la carne indica en la res , si no la tisis, que es lo más común, falta de salud; así como un olor ligeramente amoniacal y la presencia de manchas negras entre la trama muscular, deben hacernos sospechar en el animal, cuando vivo, una enfermedad tifódica ó carbonosa. Toda carne que , aunque no proceda de reses enfermas, esté más ó menos alterada, sobre todo si no ha sido bien cocida, es origen de trastornos gastrointestinales acompañados de náuseas y cefalalgias, dando lugar algunas veces á enfermedades tifodicas; bien sea por la sustancia especial que sobre ella haya vomitado la mosca de carne, bien sea efecto de los vibrio bacillus, rugula, punctum, prolifer etc., que en ella se desarrollan. La composición de la carne de buey sin grasa ni hueso es, según Ribrá, la siguiente : Fibras musculares, vasos, nervios, etc 17,S Albúmina 2,2 Extracto acuoso y sales 1,8 Extracto alcohólico 1,3 Agua , 77,2 100,00

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loo partes de carne dan 7,71 de ceniza cuya composición centesimal es: Qoruro iódico Sulfato iódico Pirofosfatos alcalinos Pirofosfatos terrees y óxido férreo , 6,50 0,30 76,80 16,40 100,00 La composición elementales, según PettenkoíTer: carbono 12,82; hidrógeno 1,73; nitrógeno 3,40; oxígeno y azufre 3,1S; sales 1,30; además de 75,90 de agua. Con estos datos y antes de entrar en materia, veamos la disposición y agrupación de estos elementos al constituir la carne para que nos sirvan de punto de partida en nuestras deducciones. En el animal vivo está formada por haces de fibras musculares unidas entre sí por tejido conectivo, y bañados por un liquido seroso: los tejidos y sarcolema de las fibras son de naturaleza cológena, es decir, que pueden transformarse en gelatina por la ebullición; la materia contenida en el sarcolema es liquida azoada del grupo de los albuminoides {miosina); el liquido seroso contiene albúmina soluble, y varios derivados como la hemoglobina, á la que se debe el color, la creatina, creatinina, ácido inósico, sarcina,.etc. , y además varias sales. Cuando el animal muere, la carne conserva la misma composición inmediata, pero el más importante de sus principios ha cambiado en su estado alotrópico, pues la miosina que era líquida, se ha coagulado convirtiéndose en la musculinaó sintonina, de los autores, así como á medida que transcurre tiempo desde la muerte se forma en el líquido seroso cierta cantidad de ácido láctico. Todos los principios de la carne, á excepción del ácido láctico, sales inorgánicas, é inosita, que es una glucóside, tienen el nitrógeno como uno de sus componentes elementales, pero aunque llevan en sí el primero é indispensable factor de los alimentos proteicos, no todos ellos pueden considerarse como tales alimentos, por cuanto algunos son expulsados de la economía sin haber sufrido alteración alguna, y por lo mismo sin haber contribuido al trabajo déla asimilación, mientras otros sólo son asimilados de una manera imperfecta y en pequeña cantidad, que varía según las modificaciones que hayan en ellos determinado el calor y los disolventes. Apreciar estas modificaciones, determinar el valor nutritivo de los diferentes preparados ó formas en que se administra ó puede administrar al soldado la carne» examinar los procedimientos de su conservación, y fijar los inconvenientes de unos y otros es el objeto de este escrito : para desarrollar el tema lo dividiremos en tres grupos : 1." Como alimento en nuestros hospitales. 2." Como material farmacéutico. 3.° Como primera materia de aprovisionamiento en un EIjército.
GDSEBIO PELGGRI CAIIÍ>S<

(Se continuará.)

516 SOBRE MODIFICACIONES EN EL SERVICIO.

A D. Pedro Cardin y Cruz, Médico segundo. — Mí muy querido amigo y compañero: Átus reiteradas instancias, y en cumplimiento déla palabra dada, se debe el que haya vencido mi pereza y te dedique estos renglones: su valor es nulo , y asi espero los aceptes sólo como prueba de la sincera amistad que te profeso y de mi afecto al Cuerpo á que pertenecemos. Tuyo i.fectísimo amigo y compañero i. V. ACuatro palabras acerca de algunas reformas que disminuirian lo defectuoso del actual servicio facultativo de las clínicas en nuestros hospitales. Sensible me es el tomar la pluma para el objeto á que va encaminada en estí. ocasión; mas juzgo que casi en absoluto todos los compañeros del Cuerpo, muy especialmente aquellos á los que es conocido el servicio facultativo de las clínicas de los nosocomios que nos están recomendados, estarán conformes en que es de necesidad una pronta modificación, en lo que los reglamentos establecen , respecto de los medios de llevarse á cabo el citado servicio en las mencionadas clínicas. Convencido de ello, creo el modo más adecuado para llamar la atención de quien deba y pueda en su día convertir en hecho el proyecto de reforma, hacer constar una pequeña parte de este en el órgano que nos representa científica y oflcialmenle en el estadio de la prensa, es decir, en la GACETA DE SANIDAD MILITAR; al efectuarlo así, inspirándome en solos mis deseos en provecho del soldado enfermo y adelanto de nuestro Cuerpo, sintiendo no poder hacerlo, basándome en mis conocimientos ni en mi experiencia, por carecer de ios primeros y de años y observaciones para la segunda. Por todo lo dicho, me atreVo á bosquejar las modificaciones que , á mi juicio, son de más perentoria necesidad para alcanzar mayor perfección en el servicio facultativo de las clínicas. Con relaciona Ires factores distintos consideraremos la reforma; y éstos serán : el servicio de plana mayor, el de plana menor y material para el diagnóstico y tratamiento que debe existir en la clínica, para la mejor asistencia de los militares enfermos. Con respecto al primero de estos tres factores , ó sea el concerniente al servicio de plana mayor, creemos muy de/ieietite el modo con que hoy se lleva á cumplimiento; y sabemos es por solo un profesor como Jefe de la clínica, con la categoría de Médico mayor ó primero. Pareciéndonos niM^de/icteníe, juzgamos necesaria su modificación , estableciendo dos profesores médicos para cada clínica, uno de la categoría de mayo-

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res efectivos, que sería el jefe de ella, y otro de la de segundos , ayudante á su vez de la misma (éstos serian primeros en Ultramar, y entiéndase bien que no ayudantes del médico jefe). Planteada esta reforma, es mi humilde opinión que podría ser el número de los enfermos correspondientes á cirugía , el mismo que asignan los reglamentos á las clínicas de medicina, ó sea el de 60 (comprenderán los lectores que al decir que el número de enfermos que como máximo constituyan cada clínica sea el de 60 , no queremos decir se encuentren en una sola sala). A esta regla general fijando el número 60 como máximo de enfernfos ..haríamos excepciones ; asignando el de 40, en caso de que la clínica la constituyesen enfermos especiales, como operados, heridos de consideración ó afecciones internas agudas y graves; fundándonos para ello en que rarísimo sería que no exigiesen , por lo menos, una cuarta parte de tales enfermos, un estudio detenido de sus dolencias por parte de los profesores encargados de su asistencia, ocupándolos un tiempo mayor que el de doble número de otros de afecciones comunes^ Apuntada la modificación del servicio que tratamos, pasaremos áindicar las razones en que fundamos su necesidad, los medios con que podría realizarse; los inconvenientes que para ello se suscitaran y las ventajas que podría reportar. Entre las razones aduciremos las siguientes: 1.* El perfeccionamiento del servicio poniéndole en consonancia, no sólo con el seguido en casi todos los hospitales civiles y militares del extranjero, (constándome de la mayoría de los primeros y de la totalidad de los segundos de París por haberlos visitado), sino también con el que se practica en nuestra patria, en las clínicas de las Facultades de Medicina y muchos de los hospitales particulares y de corta enfermería ; con lo que, como dice muy bien mi estimado ex-profesor Sr. la Fañosa , de la Academia del Cuerpo (cuya supresión deploro, esperando que en su dia volverá á reponerse en vista de los retultados que con ella se obtuvieron) en una digresión que estampa en el estudio de medicina práctica, publicado en elnúm. 455 de este periódico, evitaríamos el sonrojo al establecer comparación entre nuestros hospitales y los del extranjero, sobre todo cuando los visiten médicos militares de otras naciones, pues seríanos hasta doloroso oírles un juicio análogo, fundándose para hacerlo así, en la organización del servicio á que venimos haciendo referencia; pero menos disculpable por aparecer nuestro Cuerpo dirigiendo los hospitales, al que, en oca • sion de acabar de visitar el hospital militar francés (en París) de Val de Gráce, en unión de los Dres. Ennes, Cunha Bellem, Zegers y Binnendijk, los dos primeros médicos militares portugueses y los segundos del ejército alemán , (correspondiente si mal no recordamos áBavieray Hannover), emitió el primero de los citados, y fué en parecidas palabras el siguiente: «Señores, acabamos de • asistir á un triste espectáculo, sintiéndonos contristados por habernos conver• cido de que subyugados nuestros compañeros del E;jércitó francés ala direc•cion de la Intendencia; ésta sólo nos ha presentado mucho órnalo y lujo de • detalles en el hospital que acabamos de visitar, pero viendo desatendidas la • mayoría de las condiciones higiénicas que el médico más inexperto Sa.be son • necesarias en esta clase de establecimientos.. (Entiéndase qué tales palabras

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se referían exclusivamente al hospital, y nó á la Academia de Medicina y Farmacia militar del propio nombre y sita en local acyunto. 2.* El que existiendo un profesor ayudante, el servicio facultativo se cumplimentaría incomparablemente mejor, por ser una persona perita la inmediata encargada de vigilar y hacer se cumpliese cuanto dispusiera el Jefe de la clínica. 3.* El poder el profesor ayudante llenar cumplidamente lo que esta palabra expresa, ocupándose de la observación de todos aquellos enfermos cuyas afecciones necesitasen detenido estudio, pudiendo, por su carácter de tal Médico, ilustrar al Jefe para el exacto conocimiento de la que se tratase, y por tanto, para el mejor tratamiento de ella. 4.* El que, por idéntica causa de su carácter de tal Profesor (sin que esto quiera decir hubiese de ser el escribiente) llevara la documentación facultativa mandada por los reglamentos y órdenes especiales, que serviría para deducir de ella por el mismo una estadística clínica, tal como hoy la exige la ciencia, y que respondería á los fines para que tales trabajos se forman» Y S.* y última , por juzgar innecesaria la acumulación de muchas otras que nos ocurren. El que tales ayudantes llegarían á conocer en todos sus detalles el servicio práctico de hospitales, con lo que, si bien después por largos años permaneciesen separados de tales establecimientos, por su estancia en los Cuerpos armados ú otros destinos, á su regreso estarían familiarizados con los servicios de referencia; dando esto por resultado el imprimir, tanto dentro de sus respectivas clínicas , como en todos los demás cargos que de hospitales se les confiriesen, una dirección acertada é inteligente, que excusamos decir en beneficio de quién redundaría. A propósito de esta razón ñnal, nos vamos á permitir una digresión; acaso en ella algunos de nuestros compañeros verán una como denuncia de desconocimiento del servicio de clínicas y hospitales por varios de aquellos que para su desempeño son nombrados; muy lejos de nosotros pensar tal cosa, y suplicamos retiren su juicio á los que así pareciese; sino que juzgamos necesario en pro de nuestro aserto decir lo siguiente. No obstante hacer años que entramos en hospitales militares, por pertenecer nuestro señor padre al Cuerpo, proceder de la Academia que nos tuvo seis meses en el de Madrid, y llevar tres años próximanjente en ellos, desempeñando, á la par que el de Jefe de clínica, la mayoría de los cargos que en los mismos nos están encomendados , distamos mucho de creer que conocemos bien la parte práctica concerniente á sus servicios facultativos, pudiendo asegurar que siempre que para alguno, empezando por el de Jefe de clínica, se nos ha designado por primera vez, nos hemos visto embarazados y tenido que, á más de enterarnos detenidamente de los reglamentos (muy deficientes bajo este punto de vista) hacer repetidas consultas á la persona de que dejamos hecha mención, á otros compañeros y aun sufrir indicaciones de los individuos de plana menor á nuestras órdenes. Otro tanto nos consta y hemos visto suceder á distintos compañeros, con inclusión de algunos de categoría de Jefes; y siendo esto así, ¿no es preferible evitarlo con un aprendizíije hecho durante nuestros primeros pasos en el Cuerpo ? Yo á lo menos lo creo así. Pasando á los medios de posibilidad que para efectuar la reforma podemos

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disponer , tenemos que dentro del personal con que hoy cuenta el Cuerpo, no será mucho menor de 100 el número de excedentes que exista en las escalas de Médicos primeros y segundos, siendo unas cuatro quintas partes de los de la primera categoría ; tal número es suficiente, sobradamente , para llevar á término la reforma indicada , tanto en la Península como en Ultramar ; para lo que seríaindudablemente de necesidad , el aumento correspondiente en la escala de mayores, por suprimir las plazas de primeros médicos de visita (si bien de esto se podía prescindir hasta más adelante) con lo que redundando en beneficio del Cuerpo, causaría pequeño aumento en el presupuesto de gastos; lo que sucedería por bastantes años , á causa del gran número de empleos personales superiores, que existen en la escala de primeros , y continuará habiendo , por el destino á Ultramar de muchos modernos de tal escala. Una vez aceptada la reforma., ya indicamos quiénes deberían desempeñar las plazas de ayudantes de clínicas ; los médicos segundos : ahora agregarémes que entre éstos deben serlo los más modernos, prestando á la par el servicio de guardia, hoy existente de un modo fijo sólo en nuestros principales hospitales, debiendo permanecer en tales destinos un par de años, tiempo en el que es casi seguro conocerían, si no todas, la inmensa mayoría de las incidencias , que relativas al servicio facultativo de los hospitales pueden presentarse. En pos de la reforma que nos ocupa y como consecuencia de ella , proponiéndonos no aumentar el personal de plana mayor con que hoy cuenta el tuerpo , vendría la de alterarla organización del servicio médico en los regimientos de Infantería; álos primeros batallones de los que serían destinados médicos primeros , cosa que ya tuvieron anteriormente, que creemos másadecuada y que la motivaría el ser la mayor excedencia, como ya dijimos, en tal escala. Ningún aumento por esto habría que hacer realmente en Ja mencionada escala con relación á los presupuestos, los que se puede responder que en muchos años no se gravarían, por el considerable número de primeros personales que han producido las necesidades de la campaña de Cuba, y que ha de seguir produciendo por cumplir en breve plazo la mayoría de los que hoy se encuentran en esa Antilla. Los inconvenientes que se suscitarán para el planteamiento de la reforma á que venimos refiriéndonos, pertenecen por una parte al Gobierno, que no es fácil acceda á su planteamiento , en sus deseos de introducir economías en el presupuesto; por más que no sea nuestra opinión que deban hacerse en servicios en los que , el perjuicio sería en la salud del soldado , y que bien dotados es seguro remunerarán más que sobradamente , aun en una disminución en los gastos casi igual al aumento que en los mismos pueda ocasionar, y que según nuestros cálculos planteados, aumentando las escalas de mayores y primeros no excederían de 30000 duros anuales, entre todos los hospitales de la Nación en los diversos territorios que la componen: por ello nos parece ocioso debatir sobre tan pequeña cantidad, dadas las considerables ventajas para el servicio y resultados satisfactorios que de ella son de esperar. Con respecto al Cuerpo, el inconveniente que podría suscitársenos es el de que , y no se nos oculta, más por excesivo amor propio que por otra causa, habrá quienes estén enfrente de nosotros combatiendo él proyecto dq reforma

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que planteamos, considerando rebajada la autoridad médica de los que fuesen designados para el desempeño de las nuevas plazas; pero creemos que ni serán la mayoría, ni en el fondo de su conciencia dejarán de ver las ventajas que podrían obtenerse llevándola á cumplido efecto; y tenemos el firmísimo convencimiento de que serían tangibles una vez fuese hecho , y convincentes para aquellos á quienes en este párrafo hacemos referencia. Con este motivo no nos parece fuera de lugar recordar lo ocurrido á la institución de la Academia: no eran pocos los que creían quedarían casi desiertos los concursos que para ingresar en ella se convocaran; y habiendo siempre que se efectuaron, sido el número de aspirantes cuando menos, más del triple que las plazas anunciadas , quedó destruido su modo de pensar, y demostrado que nunca faltarían jóvenes médicos que deseasen pertenecer á ella. Me parece interpretar, al exponer esta reforma, los deseos de gran número de mis compañeros , los que lejos de creer desdoro la creación y desempeño por ellos de las plazas de ayudantes de clínica , desearían muchos ser los agraciados, para probar en breve plazo las grandes ventajas resultado de su' planteamiento, presentando numerosos trabajos que acreditarían su aplicación personal, contribuirían al mayor brillo y nombre del Cuerpo y al adelantamiento de la ciencia , cosa hoy por hoy casi imposible , dado el destino de gran núinerode ellos en los batallones , en los que todos sabemos es casi nula la práctica médico-quirúrgica. Que muchísimo más podíamos decir en apoyo de la tesis sentada de que debe existir en cada clínica un oficial médico como ayudante, á nadie se le oculta; pero como es sencillamente nuestro objeto bosquejarla , creemos haber dicho lo suficiente para llamar la atención de las personas competentes, y damos fin á este artículo, prometiendo ocuparnos en otro de las reformas referentes al servicio de la plana menor y dotación de aparatos é instrumentos de diagnóstico y curación de las clínicas, con algunas consideraciones acerca de este pequeño estudio que abraza sólo alguna de las reformas que deben plantearse en nuestros hospitales para obtener el restablecimiento de la salud del soldado enfermo, con más seguridad y en el menor tiempo, summum de la misión del Cuerpo de Sanidad militar en ellos.
F. ALARCON.

Santa Clara {Cuba) 20 de Julio de 1881.

BIBLIOGRAFÍA.
ESTUDIOS DE TERAPÉUTICA. La pulmonía agudaflbrinosa;juicio crítico de sus diversos tratamientos por Antonio Espina y Capo: folleto de 33 páginas, en 4.", con cuatro grabados. Madrid, 1881. Precio 4'50 peseta. Debido á la benevolencia de su autor , hemos recibido el folleto cuyo título •ncabeza estas líneas. Enél se propone el Sr. Espina dos cosas: primera, de-

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tender la existencia déla pulmonía fibrinosacomo afecto puramente local; y segunda, exponer el tratamiento de esta enfermedad en el período de infarto por la aplicación tópica del hielo. Para conseguir su objeto, estudia la histología y la etiología de la pulmonía , fijándose en las causas determinantes sobre todo. En taparte histológica cita los hechos de Rinfleísch y Jaccoud, como prueba de la existencia de una inflamación local y por determinación pulmonal. Sin embargo de que sólo forma esta parte un postulado para luego instituir el tratamiento , hubiéramos querido que el Sr. Espina hubiese sido más extenso ; pues, si bien comprendemos perfectamente no era necesaria mayor amplitud para su propósito, no obstante , hoy que las escuelas que consideran la pulmonía cruposa como un^esárden general de la nutrición, parece defienden con más empeño que nunca sus ideas en contra de los que la aprecian como una inflamación local, nosotros, que participamos en este punto de las ideas del Sr. Espina, sentimos no le haya dado más importancia , por lo mismo que conocemos su grande ilustración y apreciables dotes como clínico, y la firme creencia que tenemos de que bajo el punto de vista anatómico la teoría del estado general es insuficiente á todas luces. En la segunda parte estudia uno por uno los medicamentos y los medios usados hasta.el dia, y aun cuando en algunas ideas no estemos conformes con el autor , no podemos menos de reconocer ha hecho una síntesis bastante extensa y completado cada una de las opiniones reinantes acerca de este asunto. Al hablar del hielo , expone en primer lugar , los efectos de la refrigeración total y parcial, así como los últimos hechos y experimentos del hielo aplicado localmente, ocupándose después de sus efectos sobre la termogénesis general y parcial. En este punto , que pudiéramos considerar desde luego como el más culminante del trabajo, es niuy extenso y merece pensarse detenidamente cuanto dice el Sr. Espina , que con valor ha llevado á la clínica sus ideas teóricas; cualidad que le ensalza á nuestros ojos, puesto que nos revela el profundo convencimiento que ha llegado á adquirir acerca de esta materia, y la perfecta conformidad que existe entre su manera de pensar y lo que prácticamente ejecuta. Cita cuatro casos solamente de los o«ce tratados por el hielo, habiendo obtenido en todos ellos un éxito completamente favorable, pues sabemos particularmente que los siete casos no citados siguieron una marcha idéntica y dieron lugar á resultados igualmente beneficiosos. Acompañan á las historias las gráficas de temperatura y pulso, que son notables por más de un concepto, y especialmente por la defervescencia que demuestran. En resumen ; el folleto del Dr. Espina debe leerse por todo aficionado á los trabajos clínicos y terapéuticos, en la seguridad de que tendrá más que alabar que reprender, y si bien muchos encontrarán en el mencionado trabajo bastantes puntos discutibles; todos verán unánimemente que los hechos observados hablan muy alto en favor de la medicación por el hielo aplicado localmente en los casos de pulmonía, siempre que se llene en este tratamiento la opotiunídod y la medida más cuidadosamente que en ningún otro. La oportunidad del íoUeto de que nos ocupamos, ha venido á acwcentorse con la publicación de otro trabajo en Francia sobre el mismo tema por M. Hanot. si bien este último no se declara partidario de ningún método de trata-

523 miento en particular, tendiendo á probar, por el contrarío, que la pneumonía aguda Uene muchas variantes, y á cada una de ellas debe aplicarse una medicación especial. A. TOERES.

PARTE OFICIAL.
DIRECCIÓN GENERAL DE SANIDAD MILITAR.—Negociado 3.*— Ex-

celentísimo Sr. : — S. M. el Rey (Q. D. G.) se ha servido aprobar, por hallarlas conformes , las instrucciones que deben observarse por los Jefes y Oficiales del Cuerpo de Sanidad militar para el servicio de asistencia facultativa gratuita, concedida por Real orden de 6 de Agosto próximo pasado , á los Jefes y Oficiales en situación de reemplazo , y á sus familias , que fueron remitidas por V. E. á este Ministerio con fecha 17 del expresado mes.—De Real orden lo digo á V. E. para su conocimiento y fines correspondientes , con inclusión de un ejemplar de dichas instrucciones. — Dios gu \rde á V. E. muchos años.—Madrid 14 de Setiembre de 1881.— Campos.—Señor Director general de Sanidad militar. Ministerio de la Querrá. — Instrucciones que deben observarse parala asistencia médica concedida por Bealórden de 6 de Agosto último á los Jefes y Oficiales en situación de reemplazo y á sus familias. 1.* Los Directores Subinspectores de Sanidad niilitar solicitarán de los Capitanes generales de sus respectivos distritos relación nominal, dividida en zonas y localidades, de los Jefes y Oficiales que en situación de reemplazo residan en el de su mando , haciendo constar en ellas la clase , el nombre y apellido , asi como los individuos que constituyan su familia, el grado de parentesco ú otro moti%'o por el que forma parte de ella, y especificando, en los casos que fuere necesario , la calle , número de la casa y cuarto que habiten. Siempre que ocurran alteraciones en las referidas reclamaciones , se procurará por los Capitanes generales llet^uen á conocimiento de los Directores Subinspectores respectivos , á cuyo fin les pasarán oportunamente nota de las que tengan lugar. 2.' Con estos antecedentes , y en vista de la división de zonas que hayan hecho los Capitanes generales , se procederá por los Jefes de Sanidad de los distritos en la capital , y por los de las plazas fuera de ellas en que residan Jefes y Oficiales en situación de reemplazo, á ordenar á los de Sanidad militar que les corresponda , presten la asistencia facultativa , tanto á ellos como á suí

523 familias, con la asiduidad que el caso requiera y en cuanto creyere de necesidad. ¿ 3." Este servicio se desempeñará fuera de Madrid por todos los Médicos que se hallen destinados en cada plaza, turnando por meses si en la localidad hubiese más de juuo , ó actuando simultáneamente si el número de enfermos así lo exige , en cuyo caso se procederá en el punto que no sea capital de distrito , á hacer la división de zonas , teniendo especial cuidado que esta división se efectúe en la forma que resulte más beneficiosa para la asistencia de los pacientes , y más en conformidad con las necesidades del ser • vicio. 4.' Cuando un Médico haya de cesar en este servicio, precederá conferencia entre el que cesa y el que se encarga de nuevo, acerca de todos los enfermos que tuviese en tratamiento tjrapéutico. Los Médicos encargados de dicho servicio , tendrán la obligación de concurrir, cada uno dentro de la demarcación que tenga á su cargo, á las consultas que por su iniciativa , la del enfermo 6 la de ^u familia hubieren de celebrarse con profesores designados al efecto". 5.' En los puntos en que la asistencia médica de los de reemplazo haya de ser prestada, además de los Oficiales nombrados especialmente para este objeto, por los Jefes y Oficiales del Cuerpo, se designará por los Jefes de Sanidad respectivos, quienes lo han de efectuar , especificando el número de familias que á cada cual corresponde, teniendo presente para la distribución que los nombrados especialmente con este fin han de efectuarlo en la parte más importante y penosa de este servicio, y que los demás que ya tienen otro que les obliga en primer término , y que por razón del mismo , es probable tuvieren que alejarse durante dias enteros de la población, desempeñen sólo el incidental ó de menos importancia. 6.' Los Médicos cuyo destino sea el especial de la asistencia de los Jefes de reemplazo y sus familias, no podrán ser nombrados fuera del punto de su residencia para servicio alguno ; pero dentro de aquel turnarán en los que ocurran , con los demás Jefes y Oficiales del Cuerpo que se hallasen en el mismo. 7." En ausencias ó enfermedades se suplirán mutuamente los facultativos que estuviesen designados para este servicio, ó por el del Cuerpo que se nombrase con este objeto; mas si no hubiese en la localidad otro Jefe ú Oficif^l de Sanidad militar que pudiera encargarse del mismo , se practicará con arreglo á lo que dispone el art. 64 del reglamento de revistas de comisario vigente, con la modificación introducida por Real orden de 13 de Octubre de 1879

524 ó sea gratificando al facultativo civil con una peseta veinticinco céntimos por cada visita, cuyo ii^porte, una vez justificado el servicio , será abonado por la Administración militar en la forma establecida. 8.' Los Oficiales de Sanidad militar destinados especialmente para el repetido servicio , formularán por fin de cada mes un estado numérico en el que consignen la asistencia facultativa que hubieren prestado durante dicho tiempo con arreglo al adjunto modelo. Asimismo (formularán igual estado) los Médicos , tanto milita-: res como civiles, que incidentalmente tuvieren á su cargo , si lo hubieran desempeñado durante dicho plazo , y si no por el tiempo menor que lo hubieren efectuado , cuyos estados han de ser remitidos al Director Subinspector de Sanidad militar del distrito, quien á su vez con los datos consignados en cada uno de ellos, formulará uno general que mensualmente ha de enviar á la Dirección general de Sanidad militar.—Madrid 14 de Setiembre de 1881. — Aprobado por S. M.—Campos. —Hay una rúbrica. DISTRITO DE Mes de
ESTADO

PLAZA DE de 1881.

ZONA

de los Jefes y Oficia.les de reemplazo en cuyas casas ha prestado asistencia, facultativa durante dicho mes el profesor Médico de la expresada zona, con expresión del número de uisiías y de consultas efectuadas.
NÚMERO' DE ENFERMOS ASISTIDOS.
— « i ^ — - ^ —

NÚMERO de visitas.

NÚMERO de consultas.

Hombres. Mujeres. Niños.

CapitanD. N. N Teniente D. N. N. . .

1
•

1 1 2

2

20 30 SO Fecha y firma. 1 1

1 3

1 Observaciones.

Lo que transcribo á V. S. para su conocimiento y demás efectos.—Sr. Director Subinspector de Sanidad militar de...— Burdos.

525 R. O. de 7 de Setiembre de 1881. Declarando con derecho Ales beneficios del Monte pió militar á la familia del Médico mayor graduado, primero efectivo, D. Francisco Castellvi y Sagret. Id. id. id. Concediendo dos meses de licencia porenfermo para Grávalos y Corrales (Zamora), al Subinspector de segunda clase, graduado, Médico mayor, D. Victoriano Casaseca y Amigo. Id. id. id. Concediendo cuatro meses de licencia por igual concepto para Saratoga (Estados-Unidos) ál Médico mayor de la Isla de Cuba, D. Jaime Bacli y Cortadellas. Id. de 14 id. id. Disponiendo conserve en la Península como personal el empleo de Farmacéutico primero, grado de mayor y sobregrado de Subinspector de segunda, el que lo es segundo, procedente del Ejército de Cuba, D. Francisco Ángulo y Suero. Id. id. id. Concediendo dos meses de próroga ala licencia que por enfermo disfruta en la Peninsula el Médico mayor de la Isla de Cuba D. Andrés López Palomo. Id. id. id. Concediendo el retiro provisional para Guantanamo, Isla de Cuba, al Subinspector de segunda clase personal, Médico primero efectivo, D. Manuel Ruíz Polo. Id, de 18 id. id. Dando las gracias por servicios prestados en el hospital militar de Guibana (Isla de Cuba), durante la última campaQa, al Farmacéutico primero D. Eduardo González Carrera.

VARIEDADES.
Con gusto copiamos á continuación las frases que dedica al Cuerpo de Sanidad militar el ilustrado Brigadier D. Gregorio J i ménez Palacios en uno de los artículos que sobre organización militar está publicando en la Revista Hispano-Americana : al mismo tiempo que las trascribimos no podemos menos de expresar nuestra gran satisfacción al verlas consignadas, no sólo porque en ella» se encierran ideas más ó mfinos favorables á la existencia y porvenir del Cuerpo á que nos honramos pertenecer, sino porque siendo una de las pocas veces que hemos visto ocuparse de los asuntos pertenecientes al mismo con recto criterio y severo espíritu de equidad, procede dicha manera de ver de una de nuestras autoridades militares , cuya reconocida competencia, tanto en este asun-

526 to como en otros tiene bien probada, y por consiguiente fuera de toda duda, no pudiendo, por otra parte, suponérsele inspirado en otro móvil que no sea el de la j'usticia. Hé aqui las frases á que nos referimos: «El Cuerpo de Sanidad militar está entre nosotros á g-ran altura, á pesar de las resistencias con que viene luchando, derivadas todas de honradas convicciones. »La Academia de Sanidad era un progreso, porque es evidente que las oposiciones para el ingreso en el Cuerpo dan, hasta cierto punto, la medida de los conocimientos y aptitud profesional, pero nó de los especiales de la medicina militar que en dicha Academia se adquirían, y el hálito del presupuesto la mató apenas nacida. »La dirección ó j'efatura de los hospitales ha proporcionado otro campo de batalla en que el "Cuerpo ha sido vencido, y poniendo nosotros el decreto sobre nuestra cabeza en señal de acatamiento, creemos, y esta creencia á nadie lastima, que su ejecución será un verdadero retroceso en lo relativo al servicio sanitario. Y no de imos sobre esto ni una palabra más, porque tenemos en el asunto una posición especial y no queremos que nadie nos gane en guardar todos los respetos. «Naciones, hay en que los individuos del Cuerpo de Sanidad tienen también la integridad del carácter militar; Alemania é Italia , por ej"emplo; nosotros se la daríamos, como á todo lo que vive dentro del Ej'ército constituyendo cuerpo ó instituto ; pero no hacemos de esto una cuestión. Ya vendrá, y vendrá pronto.» La Redacción de la GACETA DE SANIDAD MILITAE por s í , y haciéndose fiel intérprete de los sentimientos de todos sus compañeros del Cuerpo, felicita cordialmente al reputado Brigadier Sr. Jiménez Palacios por sus trabajos, que mucho han de contribuir á la buena organización de nuestro Ejército.

Profilaxia de las enfermedades infecciosas por contagio difasible. Mr. Fort, Profesor libre de Anatomía muy conocido en la cien cia, designa asi la malaria ó infección palúdica, las fiebres eruptivas, el cólera, la fiebre amarilla y la tifoidea. El aire es el vehículo de los microbios-contagios, y según él, su introducción por las vías cutánea, digestiva y respiratoria es la causa directa y primitiva de estas enfermedades infecciosas. La absorción del aire contaminador

527 por la piel, protegida por los vestidos es necesariamente muy restringida: los microbios pueden penetrar en el tubo digestivo con los alimentos pero la cocción se opone á ello destruyéndolos: queda la vía pulmonal, por donde circulan 11.500 litros de aire en veinticuatro horas, siendo por consiguiente la respiración el único agente de la infección, y el Doctor Miquel de Montsouris ha demostrado experimentalmente que el aire espirado estaba desprovisto de gérmenes. En el deseo de filtrar, por decirlo asi, el aire inspirado, Mr. Fort ha imaginado un pequeño aparato destinado á cubrir la boca y las narices: esta especie de tamiz aéreo consiste en una tela metálica provista en sus dos caras de un tejido de lana. A través de este tamiz M. Miquel ha hecho pasar hasta 340 litros de aire sobre líquidos ferraentescibles, y ha probado que las infusiones y los coeimientos no se alteran. M. Fort propone, ó recomienda, llevar este tamiz aéreo en tiempo de epidemia y en los hospitales, en las excursiones por los paises de malaria, en los trabajos de desmontes, y especialmente en los de la apertura del Istmo de Panamá. Será muy conveniente , añade, rociar el aparato con ácido fénico. [Ze Praíicien.) Hasta aquí lo consignado en dicho periódico, nosotros por nuestra parte deseamos vivamente se confirmen las experiencias y observaciones de M. M. Fort y Miquel, á fin de que los microbios encuentren en este aparato, tan ingenioso como sencillo, insupurable barrera á su entrada en el organismo, lo cual á poderse con seguir, contrarestaria por completo la parte que pudieran sacar los aficionados al ridiculo para motejar dicha útilísima precaución.

Aplicación de los t e n d o n e s de cola de k a n g u r o p a r a las ligaduras en cirugía. La Revxie des sciences medicales refief e, según un diario de la Australia , «que un cirujano tuvo la idea de hacer cordonetes de ligadura con el tendón de la cola de un kanguro, asegurando después de emplear los que son más fuertes y duraderos que el catgut. Se los emplea en los hospitales de Melbourne para hacer las ligaduras y las suturas. Para prepararlos se extraen de un kangaro recien muerto los tendones de la cola, se los sumerge durante dos horas en agua fresca y después durante otra hora en agua fenicada (Vw); luego se colocan á secar. Antes de emplearlos se los su-

528 merge nuevamente durante muchas horas en agua fenicada áfin de devolverles su blandura.» Aceptando por nuestra parte esta innovación, y dado caso que llegase á generalizarse dentro de la cirugía operatoria, se nos ocurre preguntar : ¿No ocurrirían dificultades en procurarse la nueva sustancia para las ligaduras cuando fuese necesario, y no sería además un obstáculo para su empleo la maceracion tan prolongada que exigen previamente? Creemos que sí, al mismo tiempo que juzgamos dicho medio de ligadura de escasa aplicación á la cirugía militar por las razones indicadas.

Medio simple para contener la hemorragia nasal y e l Mpo. Leemos en 11 Farmacista Italiano: «encontramos en eíScientifie American un medio, indicado por el Doctor Gleeso, para contener las pérdidas sanguíneas por la nariz, por violentas que sean; este consiste en hacer ejecutar á la mandíbula inferior un vigoroso movimiento de masticación. Trátase de un muchacho que presentando una violenta epistaxis, se le colocó en la boca una bolita de papel recomendándole la masticara fuertemente, lo cual dio lugar á que la hemorragia se contuviera, como ordinariamente sucede. La Redacción del periódico italiano añade por su parte que ha tenido ocasión de someter á la prueba este descubrimiento, y asegura produce buenos resaltados. El medio, tan sencillo como el anterior, propuesto para contener el hipo, es provocar el estornudo con una toma de rapé ó tabaco, siempre que no se trate del hipo sintomático de enfermedades graves de las visceras abdominales. Este medio no es de tan reciente descubrimiento como el anterior, puesto que en las obras clásicas de los padres de la Medicina ya se consignaba la frase característica siguiente usingultiim sternuíatio solvit.»

H i s i o p i a s e l i n l e a s de los enfermos acogidos durante el curso de 1880-81 en el hospital clínico de la Facultad de Medicina de Madrid, recogidas y publicadas por la redacción de El Alumno Médico.— Comprenden estas Historias los siguientes cursos: 1." de Clínica médica.—2.° de idem idom.—1.° de Clínica quirúrgica.—2." de idem idem.—Cada uno de éstos se vende separadamente al precio de tres pesetas en las principales librerías.—Los pedidos, acompañados de su importe, se dirigirán al Director de El Alumno Médico, D. Pablo Alvarez Delgado, Plaza de la Cebada , 7, segundo , Madrid.

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E L CORREO MILITAR,
DIARIO DE LA TARDE
DEDICADO Á DEFENDER LOS INTERESES DEL EJÉRCITO Y ARMADA.

Dicha acreditada publicación, que cuenta TRECE años de existencia, ha mejorado más aún sus condiciones al entrar en su tercera época, ó sea desde 1." de Enero de 1881; es de sumo interés para los individuos del Ejército y la Armada, así como para los cuerpos auxiliares, y goza de envidiable crédito en el extranjero. Hace tres ediciones todos los días: una para provincias, otra para Ultramar y la tercera para Madrid. Las suscriciones se admiten en esta Corte, calle del Almirante, núm. 3, piso bajo déla derecha, al precio de cuatro pesetas trimestre^ 7'50 semestre y 15 año. Los que deseen desde provincias suscribirse, bastará que remitan cualquiera de dichas sumas , en letra ó libranza, al administrador del referido periódico. El Correo Militar, periódico el más antiguo entre los que oo revisten carácter oficial, sólo deja de publicarse los domingos.

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