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LA GACETA
DE

SANIDAD MILITAR.
PERIÓDICO CIENTÍFICO Y OFICIAL

DEL CtlERPO DE m \ m DEL EJÉRCITO ESPAÍL.
Núm.

155

CORRESPONDIENTE AL 10 DE JUNIO.

SUMARIO.
PAOS. Hospitales modernos Norte-Americanos ; por el Sr. Castillo y Domper 305 Medicina práctica.—Síntomas biliosos en la pulmonía 314 Colección bio-bibliográflca de escritores Médicos españoles; por el Sr. de la Plata y Marcos. {Continuación.) 323 Medicina legal y social. — Del duelo y del suicidio ; por el Sr. Población y Fernández. {Continuación,} 325 Cuadro estadístico 328 Parte oficial 389 Variedades 331

MADRID.
IMPRENTA DE A. GÓMEZ FUENTENEBRO, Bordadores, 10.

Í881.
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ANUNCIOS.
Lecciones sobre l a s D e r m a t é s i s herpéticas , dadas en el
hospital de San Juan de Dios en el año de 1880; por él Dr. D. José Eugenio de Olavide, Profesor de número de dicho Hospital, Médico de la Real Casa, Individuo de la Real Academia de Medicina, Caballero Gran Cruz de la Real y distinguida Orden Americana de Isabel la Católica, etc. etc. Tomadas taquigráficamente por dos socios del Instituto Taquigráfico Español. Se vende al precio de 3'50 pesetas en la Administración de la Revista Especial de Oftalmología, Dermatología ; etc. Lobo, 35 , 2.*, y en las principales librerías.

Lecciones clínicas sobre l a s Enfermedades de la p i e l , dadas en el hospital de San Luis, de París; por el Dr. E. Guibout, Médico de dicho Hospital, vertidas al castellano , con autorización del autor, por los Sres. D. José María Ruiz Barroso y D. Rafael Ulecia. Esta importantísima obra ha sido premiada por el Instituto de Francia, y ha merecido los más favorables juicios de toda la prensa médica nacional y extranjera, por considerarla como la más práctica de cuantas hasta el día se han publicado. Forma dos gruesos tomos de 1168 páginas. Se vende al precio de 16 pesetas en Madrid y 17'50 en provincias, en la Administración de la Revista de Medicina y Cirugía prácticas, Caballero de Gracia, 9, 2.", Madrid ; y en todas las principales librerías.

GRAN ESTABLECIMIENTO DE BAÑOS

Y AMAS MINERO-MEDICINALES, SÜLFÜRAÜO-CALCICAS SULFHÍDRICO AZOADAS
DE FUENSANTA DE LIÉRGANES (SANTANDER) ,
Á CARGO

DE FEDERICO SOTO. Las mejoras que se han llevado á efecto , tanto en el hotel como en el balneario de Liérganes, colocan ambos establecimientos á la altura de los más acreditados de España. Las virtudes medicinales de las aguas, reconocidas por los primeros Médicos nacionales y extranjeros, nos excusan de todo elogio. Cuenta el hotel con espaciosas y cómodas habitaciones , y un esmerado servicio; los precios son sumamente económicos . El paisaje es de lo más pintoresco que existe en la provincia , justamente llamada la Suiza Española. El viaje es en extremo fácil y cómodo, pues en la estación de Boó aguardan á todos los trenes multitud de coches , que por una exigua cantidad, y en una hora, conducen á los viajeros al establecimiento. '

LA GACETA DE SANIDAD MILITAR.
Madrid 10 de Junio de 1881. HOSPITALES MODERNOS N O B T E - A M E R I C A N O S . Grandísima importancia reviste todo lo que se relaciona con el hombre enfermo, y la cuestión de si debe ó nó ser asistido en nosocomios, ha preocupado á sabios médicos y pensadores eminentes, que dedican su inteligencia y su constante esfuerzo á la resolución de los más difíciles problemas sociales. Probados están boy hasfala evidencia los gravísimos inconvenientes de los hospitales-mojiumentos, verdaderwi palacios levantados á la infección y al contagio ; llegando algunos higienistas á proponer, envista de los peligros que preséntala reunión de gran número de pacientes, que determina un foco intenso de gérmenes morbosos y crea una atnenazA perpetua á la vida de los individuos y á la éalübridád páblica, líi'sustltliéion dé Ití hospitalidad común polla domiciliaria; asunto de inmenso inferes, áignó deSef^strudiadó con el nriayor detenimiento, y que en otro lugar será objeto de algunas reflexiones por nuestra parte, limitándonos aquí á dar noticia de ciertos importantes detalles pertenecientes á hospitales modernos de los Estados-Unidos del Norte-América, esa nación que tan elevada sostiene la gloriosa bandera del progreso. Traducimos los siguientes datos de un articulo inserto en la revista alemana Deutsche MUUdrdrzlliche Zeitschrifl, correspondiente al mes de Diciembre del pasado año , y debido á Grossheim, Médico militar que. con motivo de la Exposición universal de Filadelña, tuvo ocasión de visitar los principales hospitales de esta ciudad y de New-York, Washington , S. Luis, Chicago y Boston ; publicando sus observaciones como un recuerdo de viaje. A. pesar de que la lalta de tiempo no permitió al Sr. Grossheim recoger mayor número de interesantes detalles para hacer más extensa y completa la descripción , merecen ser conocidas las siguientes construcciones existentes en la última de las mencionadas ciudades, Bostcm, en las que han sido atendidos los principios que la Higiene establece para evitar en lo posiblela perniciosa influencia miasmática. Los grabados adjuntos están tomados de los que acompañan al citado articulo, • HOSPITAL GENERAL DE MASSACHiJSETTS.
(MASSACHÜSETTS GENERAL-HOSPITAL.)

•El imponente edificio de piedra, con veintiséis ventanas en el frente, está no lejos de la calle Blossom; construido en el año 1818, no presentaba primitivamente más que un gran cuerpo, con subterráneo y dos pisos, al que se añadieron en el año de 1846 dos edificios laterales. Este ensanche del Hospital, que en su parte más antigua no ofrece nada de notable, fué insuficiente ; haciéndose muy sensible principalmente la falta de espacios aislados. Esta falta. se remedió de una manera que no se ha puesto en práctica en ninguna otra parte hasta aquí, ni en América ni en Europa, en cuanto yo conozco , y por
TOMO Vil. 23

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este medio asciende el número de camas á 21S. Muy cerca se erigieron, en el ano 1873, por el precio de 39.737 doUars (próximamente 1S8.028 marcos) dos nuevos edificios de un piso, de hierro y madera, que se pusieron en comunicación entre sí y con el edificio principal por medio de un corredor cubierto y recibieron los nombres de casa de Jackson y casa de Warren (Jackson-und WarrenHaus). Son exteriormente semejantes y parecen grandes barracas (compárense

Fig.J.

Ktievíijr casas aisZcutas i Jjf/ylirhaH-sír) en el Hcspit>xl ¡jenjuvily de.Massa£/uíseíts, eny Montón. . lasfiguras1.' y 2.'), cuya base, que es un paralelógramo rectángulo, mide en un lado 45 y en el otro 55 pies. Las cuatro paredes tienen, hasta el alero, una altura de unos 16 pies, y sostienen un techo ascendente que tiene la forma de una pirámide cuadrilátera. En su vértice están dispuestas aberturas de ventilación en una torrecilla cuadrangular, y da paso á los tubos de chimenea al exterior del establecimiento. Ambas casas tienen el piso á cinco pies de altura sobre la superficie de la tierra, al mismo nivel que el parterre del edificio principal. El espacio inferior que de este modo queda libre, puede cerrarse por medio de ventanas con corredera, las que, sin embargo, suelen tener abiertas, á excepción de la estación fria, para favorecer todo lo posible la circulación del aire libre bajo el piso. • La casa de Warren • (Véase el plano de la fig. 2.') contiene, inmediato al corredor, un vestíbulo, de cuyos lados uno está destinado al personal de guardia y el otro para excusados, baño, etc., y una gran sala para veinte camas, á la que se pasa inmediatamente desde el vestíbulo. La sala mide 44 pies en cuadro; tiene 16 pies de altura en las paredes y 22 H pies en el centro y está entarimada. Cada enfermo tiene próximamente 1840 pies cúbicos de aire. En ambas paredes laterales (frentes E. y O.) hay cinco ventanas; en el frente Sur, opuesto á la entrada, hay sólo cuatro ventanas de magnitud ordinaria, estando aquí ocupado el sitio de la quinta ventana de en medio, por una estrecha puerta de cristales, que conduce á una plataforma. Sobre cada una de estas grandes ventapas, hay en la proximidad del techo, defendida de tormentas y mal tiempo por el mismo

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techo, que sobresale, una pequeña ventana, provista en su borde inferior de charnelas; de modo que puede abrirse hacia adentro sin que llegue á las camas corriente alguna directa de aire. Estas se hallan colocadas hacia las paredes, en lo posible entre dos ventanas, cuatro en los ángulos de la sala. Las camas de los rincones deberían suprimirse , pues están con la cabecera y parte de su longitud apoyadas contra la pared y aun contra la ventana.

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.Ocupa el medio de la sala un tubo de chimenea. En dos partes opuestas de la misma se encuentran chimeneas abiertas : en las otras dos, estufas. Los cuatro tubos de hierro para el humo se abren en el cañón de chimenea principal. Para auxiliarla calefacción pueden emplearse además cuatro estufas de calefacción por vapor. El aire fresco entra en la sala por cuatro conductos, que pueden cerrarse por medio de registros, sumin-istráii'.lolo también cuatro grandes conductos que se abren en el gran ventilador del remate del techo y doce aberturas , que pueden cerrarse , distribuidas al rededor de la estufa, en el suelo, para la circulación del aire. Esta todavía se acelera . realmente , abriendo las ventanas y puertas. • La plataforma, que tiene su mayor anchura á la parte Sur y se extiende más estrecha hacia los frentes Este y Oeste, está destinada á convalecientes.

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La casa de Jakson »(Véase el plano de la fig. 2.*) está distante 40 pies de la anterior, y tiene análoga construcción y dimensiones que la última, con la diferencia únicamente que el interior, excepto el espacio de delante, está dividido en ocho departamentos, cada uno de los cuales ofrece espacio de 18 pies de largo, 12 de ancho y IS K de alto, suficiente para dos camas , correspondiendo todavía á cada enfermo 1500 pies cúbicos de aire. Cada uno de estos cuartos, con una ventana, tiene su puerta especial al corredor, ancho de unos siete pies, que conduce desde la entrada principal hasta el centro del edificio, y aquí se continúa á derecha é izquierda con otro corredor, que tiene la mitad de anchura próximamente y atraviesa todo el edificio. 'Su altura en la parte media es de 21 ^ pies, y está, lo mismo que los cuartos aislados, en comunicación con el gran ventilador existente en el remate del techb. La calefacción se efectúa por medio de estufas colocadas en los cuartos. • Estos dos pabellones han encontrado gran aceptación en el Norte-América. Asi, habiendo sometido á una prueba la ventilación en la sala de Warren en 4^b)ál de 1874, manifiesta el Dr. Derby que por cada una de las cuatro aberturas de ventilación colocadas en el suelo, entran en la sala por segundo cinco pies cúbicos de aire, esto es, 144.000pies cúbicos de aire por hora en total; de modo,que habiendo veinte enfermos, corresponden á cada uno próximamente 7.000 pies cúbicos ue aire fresco. El mismo añade que éste es el edificio mejor ventilado que ha visto, y concede un gran éxito á la nueva construcción. Y sin duda quedan sobrepujados por la cifra aquí conseguida los datos de Morin, Tardieú, etci que piden por cama 100 metros cúbicos (unos 3.400 pies cúbicos). Un resultado aproximado, sin embargo, se ha conseguido, según Morin, por ejemplo, en el ¡Hospital de San Eugenio, en Lille, donde se ha calculado un efecto ventilatorio de 232 metros cúbicos por cama y hora. Podría objetarse algo á esta edificación cuadrada que, provista de ventanas en tres direccionies, está «Kpiíesta todo el dia de lleno á los rayos directos del sol, ó en invierna al frió y á todos los vientos, con excepción del viento Norte; pero parece, sin embargo, que esta disposición tiende á favorecer la facilidad y abundancia de la renovación del aire. La disposición del techo en forma de "pirámide, con los fuertes tubos de ventilación en el vértice truncado, midiendo en total 10 pies cuadrados, la mayor altura en el medio de la sala y la posibilidad de abrir ventanas y puertas, según lá necesidad,, favorecen extraordinariamente el cambio de aire y permiten también verificarlo enteramente sin corriente y sifl molestia para los enfermos. A esto se agrega que el espacio puede calentarse por igual desde el medio á los lades y quizá, también, «lí 4o dicen los aBierífi?^9*ii|fi asistencia á los enfermos es más fácil que en las salas que se extienden en longitud. »Por esta rázon vemos que la sala de Warren, tal como fué primeramente edificada en el Hospital general de Massachusétts, en Boston, no ha quedado sin imitación, habiéndose copiado; aunque en foílna'variada, principalmente en el Hospit»! de Juan Hopkins (John Hopkins'Hospital) que se proyecta en Baltimore. • La sala de Warren dio también impulso, en otro sentido, á la construcción

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de pabellones. Así es que el arquitecto Niernsée, no hallando la forma cuadrangular enteramente conveniente por no parecerle oportuna, con lo cual se puede

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estar conforme, la colocación de las camas en los rincones y representar los cuatro ángulos espacios muertos , en los que fácilmente puede estancarse el aire, ideó dar á la sala la forma octógona, de cuyo modo todas las camas vienen á estar igualmente distantes entre sí y de los aparatos de ventilación y calefacción dispuestos en el centro. Además quiso asegurar por este medio una influencia más general aún, y todo lo completa posible, del aire y la luz en el espacio para enfermos. Una ojeada sobre los planos (V. fig. 3.") enseña de qué manera quiere poner en práctica este pensamiento. Un octógono equilátero de 63 pies de diámetro tiene en cada uno de siete lados dos ventanas, y en el octavo, situado al Norte, una puerta que conduce á las dependencias ó espacios accesorios (Nebenrftumen). Entre las ventanas y entre éstas y la puerta están las canias en número de 24, agrupadas de modo que forman casi un círculo, en cuyo punto céntrico se encuentran los aparatos de calefacción y ventilación. La calefacción podría disponerse , además de las chimeneas abiertas en la sala, por medio de una estufa mayor colocada en el sótano de la manera que se desprende del grabado y en relación con la ventilación (V. fig. 4.*). • Un plano bosquejado por Niernsée indica que éste no sólo quiere construir este edificio octógono de un piso, sino también de dos. El plano del Hospital de Juan Hopkins, en Baltimore, definitivamente aceptado, tiene dos salas octógonas, por cierto de dos pisos, que deben ser destinadas para 24 camas. Aquí ha variado Niernsée, á lo que parece, su proyecto primitivo, en que los lados del octógono no son todos ¡guales, sino que se conserva más la forma cuadrada, aunque con los ángulos truncados. Además de esto , los espacios accesorios ó dependencias, situados á la parte Norte, están aumentados con dos cuartos más pequeños para enfermos y un cuarto de reconocimiento, estando separados de la sala de enfermos. • Es interesante que los americanos hayan vuelto á la forma octógona délas salas de enfermos. Hasta aquí se ha usado poco; así es que Oppert, en su obra Hospitals^ Infirmaries and Dispensarles, pág. 93, presenta uua sala octógona de cinco ventanas, que se encuentra en el Hospital general de Bristol, al lado del sitio donde se construirían dos alas principales del Hospital rectangulares. En las páginas 18 y 19, en donde están delineados los dibujos de las varias formas de salas de enfermos, dice : -Por lo que toca á las salas octógonas están la mayor parte destinadas para convalecientes,- y Roth y Lex escriben en la página 268, tomo 2." de la Higiene militar, que la inadmisibilidad práctica de las habitaciones en octógono no sería dudosa. • En oposición á esto" quieren los americanos apreciarlos no sólo para convalecientes, sino para alojar enfermos graves y heridos. • La idease ha llevado más adelante, resultando que en Inglaterra, la sala cuadrada y octógona ha dado motivo á un nuevo pensamiento para la forma de los pabellones. Así es que J. Marshall propone dar, en lo sucesivo, forma circular á la superficie de los mismos, y cree haber encontrado con ello, si no la cuadratura del círculo, un método nuevo, muy digno de consideración, para la construcción de espacios destinados á hospital. Como ventajas del mismo, señala él la situación libre en todas direcciones; el fácil acceso al aire y á la luz; la posibilidad de dar, en el menor circuito, un gran espacio QÚbico á los

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enfermos, y una gran superficie de colocación para la cama; la facilidad de la asistencia, etc. Si han de colocarse, por ejemplo, 18 camas en un pabeUon, se necesita, según las reglas seguidas hasta aqui, una sala oblonga de 81 pies de

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longitud, 24 pies de anchura, (esto es, 210 pies de muro ó pared circundante (Umfriedigungsmaner)) en la que la base alcanza 1.944 pies cuadradas. Si, por el contrario, se adopta la forma circular, pueden obtenerse 2.922 pies cuadraFaOeUcn. de JcrmA^circular; par-a. eft/frrruw, J. MarsrÁAÍ^^ para. 3o CAfrias • se^un

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SalcL'ctrcuZar". Estibas.

C_ CiíArtí} de qicArdiA. t7 - CiiUir'dc eCe^ 7j>a/¿o . S AZfrtacen^. dos de base, en una sala de 61 pies de diámetro, para 18 camas, mientras la pared circundante sólo mide 191 pies. No me extenderé aquí más sobre el proyec-

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to, explicado suficientemente en el grabado adjunto (fig. 5.*) que representa una sala circular para 30 camas. • Además délos dos mencionados edificios aislados de forma cuadrada, han sido todavía construidos, ep lósanos 1874y 1875, con arreglo á otro plano, en el Hospital General de Massachusetts, dos más anchos, que han recibido los nopibres de pabellón de Bigelow, y pabellón de fownsend, (Bigelow-und Townsend-Pavillon), y han servido igualmente de modelo para otros planos de hospital. .El pabellón de Bigelow tiene un piso de altura, y está unido con los dos edificios aislados anteriormente descritos, al mismo gran corredor de enlace, con una orientación del eje principal de nordeste á sudoeste. Está construido de ladrillo, con dobles paredes, pintado al óleo por la parte exterior, y cubierto con techo de pizarra. La longitud llega á 109, su anchura á 36'A pies, la altura de las paredes exteriores es de 20 pies. El piso de las salas está 6 pies sobre el terreno. El espacio libre que así resulta entre el piso y la tierra, puede aquí también cerrarse por medio de ventanas; pero esto sólo se verifica en el tiempo frío. "El edificio, magníficamente construido, está dividido en su longitud en dos mitades por un corredor de 8 pies de ancho, con luz superior, el cual tiene 24. pies de alto, y está cerrado en sus dos extremos con puertas de cristales; teniendo superiormente un caballete (Dachreiter) con ventanas laterales que se abren en el espacio alto del corredor. Está calentado por aire caliente, renovado, que pasa sobre tubos de vapor, bajo el piso. En el centro le cruza otro corredor de i pies de ancho, el cual está cerrado con puertas á los dos lados, en los extremos, y se abre en una pequeña plataforma para tomar el sol los enfermos. »E1 pabellón contiene 16 cuartos para enfermos, cada uno para una cama, (12 pies de fondo, 8 de ancho y 13>í de alto) colocados á ambos lados del corredor principal, con una ventana, á excepción de los cuartos de los ángulos; están completamente separados uno de otro, y son accesibles únicamente por el corredor principal. Cada cuarto tiene una chimenea en un ángulo, y además un tubo de vapor bajo el piso; el aire fresco entra por una canal en comunicación con el aire exterior; de modo que pueden darse al enfermo 8.000 pies cúbicos por hora, y es posible la renovación del aire diez veces en un minuto. Sobre la ventana grande hay otra más pequeña, giratoria al rededor de su ej e inferior, como también otra, sobre la puerta, que se abre al corredor. Las disposiciones de la ventilación en la casa de Bigelow consisten en un tubo de hierro, para humo, en el centro de una chimenea construida de ladrillo, la cual recibe en su base, por un conducto que se abre al exterior, aire fresco, que aquí se calienta por medio del tubo de hierru para humo, se dirige hacia arriba, hasta un diafragma fijo situado á la altura del techo del aposento, y desde allí pasa al cuarto para enfermos, á través de un tubo colocado en ángulo recto. El aire viciado sale, en la parte inferior del cuarto, por el tubo para humo de la chimenea del aposento, y á través de una abertura, situada cerca del piso, de un conducto que se abre en la chimenea, sobre el diafragma anteriormente mencionado. En el centro del techo, ligeramente abovedado, está
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practicada una salida, por medio de un tubo que se une al conducto últimamente referido. • Los espacios accesorios (cuartos de guardia, excusados, celdas para baño, etc.) están dispuestos en el centro del pabellón, en los cuatro ángulos de los corredores que se cruzan. • Los gastos de instalación se elevan á 27.000 doUars, ó sea unos 81.000 marcos. •El pabellón Townsend, semejante al anterior en casi todas las particularidades, se distingue de él sólo por su mayor longitud, por lo cual se determinó que, en un extremo se colocarán 4 cuartos más, para enfermos, para poder recibir en la casa 20 pacientes. Cuesta, sin embargo, solamente, 2S.S39 doUars, sin que pueda yo declarar en qué se funda la diferencia de coste. »Yase ha indicado anteriormente, que también estos dos pabellones han sido considerados, en otras partes, como modelos, y por lo tanto, imitados en otras fundaciones de hospital. Por lo menos hay proyectados dos pabellones de la misma construcción, para el John Hopkins-Hospital, en Baltimore, con la única diferencia de que el corredor transversal está suprimido, y colocados los espacios accesorios, nó en medio de la casa, sino en un extremo de la misma.» No hemos dudado en traducir lo que, en nuestro concepto, encierra de más útil y nuevo el artículo de Grossheim, ya que entre nosotros se nota, en general, la falta de hospitales que reúnan las condiciones higiénicas reclamadas por la ciencia, y cuando tal vez, se piensa en llenar aquí este vacío, en un plazo más ó menos breve.
JULIO DEL CASTILLO V DOMPER.

MEDICINA PRACTICA.
SÍNTOMAS BILIOSOS EN LA PULMONÍA.

1.*^ Observación de pulmonía franca aguda del lóbulo central derecho con síntomas biliosos (biliosa de StoU). David Serna y Serna, soldado del primer batallón del Regimiento Infantería de Canarias, entra en la clínica el dia 19 de Febrero del presente año, y ocupa la cama número 6 de la sala 14. Llevaba tres dias de enfermedad; nos dijo que sin causa conocida había tenido un gran frió durante la noche del 16; quejábase de gran dolor en la región anterior derecha media y algo lateral del pecho tenía fiebre , 39°,7 de temperatura, 120 pulsaciones, 34 respiraciones; estaba inquieto, su fisonomía animada y encendida; en la escupidera había algunos esputos pequeños trabados sanguinolentos, que arrojaba después de repetidos golpes de tos entrecortada. Auscultado, se oía la disminución del murmullo normal, un ligero soplo tubulario, imposibilidad de acostarse sobre el lado izquierdo por sobrevenirle la fatiga y aumentarse la tos, aumento en la resonancia de las vibraciones to-

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rácicas, sonido subtitnpánico, estertores húmedos muy finos. Dieta de caldo; diez y ocho ventosas secas y seis sajadas al sitio del dolor, á pasto agua con azúcar, polvos de Dower. Dia20. En la visita de la mañana advierto el tinte ictérico de las conjuntivas y de la piel, que no sé si debido á la poca luz de la tarde anterior, no ad" vertí; tampoco el enfermo sabe que tenga tal tinte. Temperatura ifí°,i, pulsaciones 123, respiraciones 40; orina escasa en cloruros, de 1004, y color de infusión teiforme; abundancia de cloruros en los esputos. Ausencia de todo signo en el aparato quilo-poyético. Los mismos ruidos y sonidos. Añado al tratamiento la digital, 1 de hojas por ciento de agua, (infusión) hipecacuana. Tarde. Temperatura 40°,9, pulsaciones 128, respiraciones 42, más intenso el color ictérico. Dias 21, 22 y 23. El color ictérico aumenta, siente un pequeño dolor en la región de la vejiguilla biliar, la orina da señales de productos biliares; menos cloruros; esputos abundantes y característicos con ligero matiz verde; sonido amacizo en el mismo espacio de las regiones enfermas, soplo tubulario, broncofonía, suda algo. Sigue el,mismo tratamiento, se repiten las ventosas pomo haber cesado del todo el dolor. Dia24. lia hecho dos deposiciones biliosas abundantes semilíquidas: temperatura 39'',6, pulsaciones 116 , respiraciones 30; sigue el dolor aunque ligero en el hipocondrio, así como el tinte bilioso; el enfermo está más caido. la vista apagada, la fisonomía indiferente. Se suspende la digital, y se le administra el alcohol. Dia 23. Temperatura 39'',2, pulsaciones 100, respiraciones 25 ; disminuyela tos, los esputos son abundantes, no se percibe el estertor crepitante, disminuye la broncofonia, sigue la ictericia y las deposiciones biliosas. Ruibarbo. Dia 26. Se acentúan los síntomas adinámicos, la ictericia no cede. Temperatura 38°,5, pulsaciones 94, respiraciones 28 ; los síntomas pulmoníacos marchan á la resolución, pero hay algo que la contiene lentamente. Dia 27. Temperatura 37", 8, pulsaciones 84, respiraciones 22; los síntomas de la pulmonía siguen en resolución, se ha verificado la defervescencia crítica; se suspende el alcohol, toma el enfermo algún alimento y media ración de vino. Dia 28. Temperatura 37°,S, pulsaciones 84', respiraciones 20. Queda sólo la ictericia y los síntomas del aparato respiratorio disminuyendo lentamente; media ración y vino. Se levanta el enfermo de la cama. Esta pulmonía es la llamada biliosa de StoU, tal y como la describió aquel clínico, ó Lepeck de la Cloture según quiere Brettoneau, como tengo dicho arriba (1); pero me permito llamar la atención sobre los particulares siguientes: si abstraemos mentalmente cada uno de los grupos sintomáticos que constituyen el caso que acabo de describir, tendremos: primero una pulmonía franca con su frío inicial, dolor de costado, fiebre, temperatura oscilando entré;'40'' y la normal, esputos característicos, sonidos y ruidos especiales, defervescencia que se hace crítica, orina particular y exudados. Segundo, ictericia, dolor en la. región de la vejiguilla biliar, inquietud, algún aumento en la temperatura (*/,o),
(1) (JACKTA DE SANIDAD MILITAR, tom. III, pág. 59<.

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n eumalósjs, deposiciones biliofas, orinas ideni, tendencia á la adinaniia. Por el primer grupo hubiera terminado la enfermedad á los siete ú ocho dias por resolución y lisis recorriendo su ciclo peculiar. Por el segundo, la marcha se ha hecho más lenta por la defervescencia crítica, por haber aparecido los síntomas adinámicos, y sin que sepamos á qué causa atribuirlo, la temperatura y el pulso no han obedecido ala digital, como generalmente sucede en la pulmonía, al tercero ó cuarto dia de su administración; por el contrario, ha sido preciso emplear el alcohol, como medicamento reparador, para la adinamia. De todo lo que se deduce en este caso que los síntomas biliosos sin pertenecer á una angiocolitis ó perihepatilis superficial, han complicado la pulmonía estorbando su marcha franca y desembarazada, como á tal variedad conviene, y que ha sido necesario ponerles un correctivo, que sí en este sencillo caso ha producido efecto, tal vez en otros en que la pulmonía presente por sí tendencias á la supuración ó adinamia, les complique gravemente ayudando á una funesta terminación. Pulmonía franca del lado derecho con síntomas biliosos {StollJ. Pedro López Martínez, soldado del Regimiento Infantería de Sevilla, tuvo entrada en la clínica el 20 de Diciembre del año pasado al segundo dia de su enfermedad, que comenzó el 18 por un gran frío, el 19 por la tarde se presentó el dolor en el costado izquierdo , región media lateral paralela á la tetilla; tem peratura 40", respiraciones 2S, pulsaciones 110, sonido á macizo en la región inmediata superior al dolor, disminución del murmullo vesicular, soplo tubulado; tos con esputos sanguinolentos y viscosos. Ventosas, digital, caldo. Dias 20, 21, 22 y 23. Siguen los síntomas su curso normal presentándose la defervescencia el dia 22 por rebajar la temperatura hasta 38",4, las pulsaciones á 98, las respiraciones á 20, los esputos pierden el color, conservando los demás caracteres; aumentan los cloruros en la orina, que se hace pigmentosa, aparece el estertor crepitante de retorno; se suspende la digital. Ki dia 23 ha seguido á una noche intranquila; la temperatura se ha elevado un grado, las pulsaciones han llegado á 100, las respiraciones á 23; no se descubre ningún nuevo foco de pulmonía; aparece un tinte ictérico en las conjuntivas oculares y en la cara; hay ligero dolor en el epigastrio: le dispongo la hipecacuana á dosis emética, arroja gran cantidad de moco, jugos gástricos y bilis; hace dos deposiciones biliosas. Dia 24. Sigue la fiebre y el estado gástrico; nada de nuevo en los órganos respiratorios , á excepción de algunos estertores mucosos y haberse suspendido la expectoración. Agua de Loeches, polígala y licor amoniacal anisado. Dias 25 y 26. Persiste el color ictérico, han desaparecido los demás síntomas biliosos, se ha restablecido la tos y la expectoración , y entra el enfermo en plena convalecencia Hé aquí otra pulmonía que llegó franca y desembarazada á la crisis, y qu3 se suspende al presentarse los síntomas biliosos; la temperatura y el pulso se, elevan , se aceleran las respiraciones, se suspende la eliminación de Ids exudados, pierde el enfermo el apetito, se presentan cámaras diarreicas y biliosas , la fisonomía se apaga, las fuerzas decaen, ningún fenómeno en el hígado;

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la hipecacuana, los purgantes y el agua carbónica terminan este estado y vuelve la pulmonía á su descenso, como sí sólo hubiese hecho un alto para 'dejar paso á los síntomas biliosos. ¿Podrá creerse que sin el oportuno tratamiento habríamos llegado á conseguir tan pronto un resultado satisfactorio? Creo que nó, porque los síntomas biliosos hubieran producido mayores trastornos y complicado la pulmonía perturbándola en su marcha franca. Pulmonía biliosa del lado derecho y lóbulo central. José Fernandez Ortega, soldado del Regimiento Infantería de Granada, ingresó en la clínica, número li , el dia 6 de Marzo de este año. Desde el dia 3 venía molestado con síntomas generales de inapetencia, dolores contusivos, náuseas, algún ligero vómito, cefalalgia, hasta la noche del 5 que se le presentó un gran frió repitiéndole al entrar en la cama en la mañana del 6. Sn estado era: color ictérico ligero en la cara y conjuntivas, fisonomía abatida, piel seca, calor acre al tacto, temperatura •i0°,2, pulsaciones 130, respiraciones 35; abdomen ligeramente timpanizado, siguen las náuseas y tiene en el dia algunos vómitos de materiales claros biliosos, y con alguna pequeña cantidad de moco; no hay dolor alguno en el pecho, ligera disminución del murmullo normal. Hipecacuana, algunas cucharadas de agua de Loeches. A las cuarenta y ocho horas de permanecer en este estado, se le presenta un fuerte dolor en el costado derecho, región axilar inferior, y al mismo tiempo se oye en el lóbulo central del pulmón correspondiente, como 3 centímetros más arriba del dolor, mayor disminución del murmullo, soplo tubulario claro, algo de broncofonia, tos con esputos pulmoníacos de tinte bilioso. Dieta, ventosas al sitio del dolor, digital. En los dos días siguientes cede poco el dolor, hecho que me llama la atención por ser muy raros los casos en que persiste el dolor después de la aplicación de las ventosas; ordeno que se repitan, y al dia siguiente se alivia aquel síntoma, pero no cede; temperatura 39°,8, pulsaciones 120, respiraciones 30; estertor crepitante seco acompañado de soplo tubulario y de la respiración bronquial, el color ictérico se acentúa más, la fisonomía se adormece, los ojos pierden aquel brillo y animación que suelen tener en la pulmonía franca y sencilla; las fuerzas decaen, el enfermo está disgustado; sigo un dia más administrando la digital, que no demuestra su influencia; suspendo los purgantes salinos y aquella para dirigirme por el lado de reanimar la organización que tiende á la adinamia y al colapso. Alcohol y quinina. Al segundo dia de este tratamiento se presenta la defervescencia en la curva termométrica , y á los cuatro días es completa en más de 2°, y sigue rastreando horizontalmente entre 38°,5 y 37°,8, mañana y tarde , cuatro dias más, sin que aparezcan otros síntomas de la complicación biliosa, que la ictericia que se prolonga, y no desaparece por completo en los doce dias siguientes que permaneció el enfermo en la sala. Claramente se ve que esta pulmonía, sin los síntomas biliosos, habría marchado francamente hacia la resolución; pero que éstos la complicaron hasta el punto de hacer ineficaces los medios con que diariamente obtengo éxito en casos semejantes.

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Lo que llama aquí más particularmente la atención, es la facilidad con que la pulmonía biliosa se complica con la adinamia presentando en esto puntos de semejanza con aquellas fiebres infecciosas que la llevan consigo como ca» rácter de especie. Pulmonía del vértice derecho con síntomas biliosos. José Fernández Toruentes, soldado del batallón Cazadores de Ciudad-Rodrigo, entró á ocupar la cama número 13 de la sala 14 el dia 3 de Marzo de este año. A su ingreso me dijo que hacía dos dias había perdido el apetito, sentía malestar general, y un estado indefinible de angustia con algún escalofrío, ganas de vomitar y dolores contusivos generales. Aspecto exterior: decaimiento, mirada triste, decúbito supino, abandono inerte en sus posturas y movimientos ; color ictérico pronunciado en las conjuntivas, menos en la piel, mejillasiligeramente encendidas, algo más la derecha. Lengua saburrosa blanca y pálida; el vientre nada notable exteriormente, ligerísimo dolor á la presionan el hipocondrio derecho, deposiciones escasas y secas temperatura 40°, i pulsaciones d20, respiraciones 34, orina normal. Dieta vegetal, hipecacuana y bebidas frescas. Al dia siguiente rebajan los síntomas biliosos, lo demás sigue lo mismo. El dia S se me queja de un dolor que dice tiene desde media noche en el costado derecho, á unos dos centímetros por bajo de la tetilla del mismo lado; la temperatura sigue lo mismo, el tinte ictérico toma más color, hay tos con esputos rojo-amarillentos; sonido subtimpánico en la región infra-clavicular derecha que coge hasta la parte superior de la mamaria, con soplo tubulario hacia la axila y muy claro en la supra espinosa, notabilísima disminución del murmullo vesicular, respiración áspera y entrecortada, algún estertor mucoso fino. Ventosas : digital. Dias 6 y 7, poca variación en los síntomas; el dolor de costado se alivia, la temperatura es de 41°, 130 pulsaciones y 35 respiraciones. Se oye el estertor crepitante, la broncofonía y el soplo , sonido á macizo claro en las regiones in fra-clavicular y supra-espinosa. Dias 8, 9 y 10, la digital hace poco efecto; se presentaalgun delirio, más postración, esputos escasos, herrumbrosos y secos, la disnea aumenta, temperatura 42, respiraciones 40, pulsaciones 13S, cara inyectada, lengua seca y pastosa, orina encendida, cloruros por bajo de la normal, el sonido á macizo se hace más grave, broncofonía y soplo muy claros. Alcohol, vejigatorio al costado derecho. Dias 11, 12 y 13; siguen los síntomas en general lo mismo. Sulfato de quinina. Polígala con objeto de promover la expectoración, que se suspende. Dia 14, toman incremento los síntomas, la temperatura sigue lo mismo, el pulso se hace pequeño é irregular, más abatimiento, sonido á macizo en una mayor extensión; verdadera revolución al auscultar entre ruidos crepitantes, mucosos gruesos y roncos, soplo muy pronunciado, broncofonía, los esputos, aunque escasos, toman un color gris sucio, hay diarrea, vómitos biliosos, la serosidad del vejigatorio tiene color amarillo, la orina por el cloroformo y la tintura de yodo da indicios de productos biliares. Dia 16, siguen los síntomas en aumento, la temperatura baja á 37», el pulso

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se hace filiforme, se presentan sudores; fallece á las diez de la noche. Autopsia. El pulmón derecho se presenta macizo; están borradas las huellas de su estado granuloso normal; tiene un color gris rojo y negruzco, se va al fondo del agua, se rasga fácilmente y en los cortes da bastante sangre y gotitas de pus, sobre todo en el vértice; lavado pierde su coloración patológica y toma un color gris amarillento, haciéndose en este caso más visibleslas gotitas de pus. El pulmón izquierdo está grandemente congestionado. El hígado también presenta una notable congestión , sin otra alteración visible. Los conductos biliares y la vejiguilla de la hiél están asimismo congestionados; la bilis muy espesa y verdosa, aquéllos con algunas hebras de moco que los circundan y atraviesan, pero sin constituir tapones ni exudación obstructora. Corazoni Nada tiene de particular, fuera de que parece mayor el ventrículo izquierdo, en el que, y en la aorta, se encuentran grandes coágulos de sangre; en la cara interior del repliegue de la tricúspide se ve un tuberculito amarillo del tamaño y forma de un grano de trigo. Bazo. Sin alteración visible. Mñones. Fuertemente inyectados, congestionados y salpicada la superficie de la sustancia cortical con manchas de un blanco-gris. Estómago é intestinos. Ligera congestión, engrosamiento en algunas criptas mucosas. Ninguna otra cosa que merezca mención particular se ha encontrado en esta autopsia. Estaría aquí muy en su lugar el examen histológico del hígado, de la vejiguilla de la hiél y de los conductos biliares, asi como el químico-patológico de la bilis. Ya en otro lugar de esta GACETA me he lamentado de la falta que está haciendo en nuestros hospitales militares, entre otras varias reformas que la ciencia y los adelantos modernos exigen , el establecimiento de un gabinete ó laboratorio químico-histológico-patológico, á cargo de inteligentes profesores, que se ocupen sólo de este estudio, y de lo mucho que con él tiene relación en la clínica, y aun cuando haya de hacerme pesado y sea desatendido por quien debe y puede corregir los defectos que en nuestros hospitales militares se echan de ver, siempre que ponga la pluma en el papel para ocuparme de aquéllos ó de asunto que con ellos se relacione , he de insistir en lo mismo , principalmente como descargo de mi conciencia, y luego como deseo patriótico por ver si alguna vez alcanzo que nos evitemos el sonrojo al establecer comparación entre nuestros hospitales y los del extranjero; fuera deque tales mejoras conspiran al fin de llegar hasta el término más avanzado posible en el estudio de las enfermedades propias del soldado. ¿Qué diría un médico extranjero que al visitar, por ejem-plo, mi clínica , en donde hay generalmente 60 enfermos , viese que sin otro profesor adjunto , interno ó como quiera llamarse, y con solo dos sanitarios se llenan todas las exigencias de aquélla? Pues diría que no se hace la visita, porque no puede hacerse como lo reclama el estado de adelanto á que hoy se ha llegado en esta importante rama de la Medicina. Y ya que toco este punto, quiero consignar aquí como prueba de agradecí-

320 miento los nombres del cabo primero y el soldado sanitario de la Brigada de la Península, Liberto Macho y Nicolás Badillo, quienes con un celo y una caridad que nunca serán bastante premiados, y excediéndose en el cumplimiento de su deber, me ayudan con mucha inteligencia y provecho á tomar temperaturas, delinear curvas termométricas y esfigmográficas, á practicar ensayos de orina, toracentésis por aspiración y autopsias , manejando á maravilla por pura espontaneidad el aspirador neumático de Dieulafois , el esflgmógrafo de Marey y otros que sería prolijo enumerar; esto sin contar con las hojas y libro clínico que llevan, más las notas que diariamente les hago sentar en éste. Sin estos aplicados y leales soldados sanitarios no me sería posible recoger el rico caudal de hechos que se observan en mi clínica, ni menos llegar tan satisfactoriamente, como llego muchas veces, á obtener éxito en gravísimas dolencias. Si, como me han asegurado , en la Junta de ordenanzas que ha de proponer al Gobierno el reglamento para el servicio de nuestros hospitales militares , se consigna la creación de un Laboratorio químico-patológico en alguno de estos establecimientos, reciban mi humilde parabién los compañeros que han propuesto tan útil reforma, y mi sincero agradecimiento los demás señores vocales que la han amparado con sus votos; saben muy bien los primeros el alcance que esto tiene para el mayor adelanto de la ciencia y bien del soldado enfermo ; pueden los segundos abrigar la satisfacción de haber patrocinado una mejora de consideración en el servicio sanitario del Ejército. ¡ Ojala llegue pronto á convertirse en reandad ! Y sigan á ésta otras reformas en el servicio clínico, que tanta falta nos están haciendo. Dispénseseme esta digresión , y voy á continuar con el caso clínico de que venía ocupándome. Esta gravísima pulmonía del vértice del pulmón derecho llama la atención por la insistencia de sus síntomas graves, que ni un punto han declinado en su marcha hasta entrar de lleno en el tercer período, ni la digital, que tan buenos resultados da en el principio, ni el alcohol, que tanto sirve en la adinamia, ni la quinina como antipirético y restaurador , ni los vejigatorios, ni nada, en tin, ha impedido su marcha fatalmente mortal. Vemos claramente que los síntomas biliosos precedieron en cuarenta y ocho horas á las primeras manifestaciones de la pulmonía , y que la han acompañado hasta el fin ; por otro lado , el aparato quilopoyético parecía tomaba pequeña parte en el proceso, sólo el síntoma ictericia se acentuó cada vez más. Es una verdad innegable que la pulmonía del vértice es siempre más grave que la que se asienta en cualquiera otra región de los pulmones; pero no lo es menos, que generalmente termina bien en la edad de la juventud ; no discutiré aquí á qué es debida esta gravedad si, como quiere Peter , á que los lóbulos superiores son complementarios y están dotados de poca vitalidad , ó á que sucede todo lo contrario, como quieren otros. Más adelante acaso tenga ocasión de volver sobre este punto, y entonces expondré las razones que tengo para no estar conforme con las ideas de Peter. Al mismo tiempo que la constitución médica se ha señalado en estos meses con el carácter bilioso, y coincidido con la atmosférica, húmeda y fria; ha habido algunas pulmonías del vértice, cosa rara en mi clínica en que, como es sabi-

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do , entran sólo jóvenes y adultos; y aquí falla también el precepto de que la pulmonía del vértice viene sólo en la vejez. Esta coincidencia, y la de los síntomas biliosos, no puede menos de llamar la atención por el enlace que han tenido, la marcha lenta y la marcada gravedad; cuyo origen arranca de una intoxicación biliosa en la sangre bastante á impedir que las oxidaciones internas, los cambios moleculares, en una palabra, la nutrición íntima se resentía, por la alteración en la composición y desasimilacion internas, y como la hematosis se ejercía en un espacio muy limitado, y la circulación desde el sistema de la vena porta hasta las cavas superiores, venia desequilibrada, interesó muy luego al cerebro perturbando la ideación é influyendo en todos los actos directos y reflejos. ¿Cómo había, pues, de verificarse la regresión en el pulmón que padecía? Lo natural era en el orden patológico, seguir el camino que á la enfermedad marcaban los elementos que la complicaron hasta llegar á la supuración. Cuando venía preocupándome hacia algún tiempo de los síntomas biliosos en la pulmonía, y tenía recogidos gran número de datos que casi llegaban á constituir una opinión, cayó en mis manos una entrega de la revista mensual de Medicina y Cirugía (J), y en un artículo de M. Bonnell, interno de los Hospitales de Lyon, leo que cita tres casos de pulmonía complicada con ictericia y alteración del hígado, de los que voy á trascribir, traducido literalmente, el primero á fin de que se vea la semejanza que tiene con los míos: Juan María S hortelano de 70 años de edad, entró en la clínica de Lepine el 18 de Marzo de d878; tuvo hace dos meses un dolor en el costado izquierdo y gran malestar, pero no recuerda cuánto tiempo hace que está enfermo. EH9 de Mayo, á la hora de visita, tiene dolor en el costado derecho por la presión, sonido á macizo en el vértice del mismo lado con respiración oscura; así, como bajo la clavícula derecha, disminución en la respiración, y estertores húmedos muy finos, que son crepitantes en la región axilar; obligando al enfermo á hacer una fuerte inspiración, se oye el soplo en todo el vértice derecho. Temperatura 38'',8, pulsaciones 88. Por la tarde temperatura W.S. El mismo estado en los dias sucesivos. La temperatura oscila entre 39°,4, y39°,6. El 23 por la mañana, adviértese por primera vez el color verde en los esputos. Sonido á macizo muy exagerado en toda la altura del pulmón; soplo y broncofonía en las mismas regiones, cara abatida y pálida; la temperatura ha bajado á 38'',8; pero el pulso está á 100. Dia 24. Después do ayer tarde tinte subictérico en las conjuntivas; la serosidad de los vejigatorios está teñida fuertemente de amarillo, la temperatura ha descendido á 37",4, la piel tiene su color natural, el pulso está á 128. Muere durante la noche. Se observará, que sólo dos dias ha presentado la ictericia; se le ha tratado por los estimulantes difusibles, y dos vejigatorios. Autopsia {Señor Pierret). Color ictérico generalizado. El pulmón izquierdo

H) Revue mensuelle de Méde<:lne et de CMruryie rondéepar beau. París, 1878, pág. 082.

MM. Charcot. Chau-

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está congestionado en el borde lateral del lóbulo inferior, pesa l.dSO gramos. El pulmón derecho pesa 2.260 gramos, está hepatizado en totalidad, á excepción de la parte interna y posterior del lóbulo inferior; en los cortes hay puntos donde existe una verdadera sufusion hemorrágica distintamente limitada, pero sin infarto. Corazón. Voluminoso, el ventrículo izquierdo tiene mayor volumen, tanto que parece el derecho muy pequeño á su lado; se nota un ligero engrosamiento de la válvula mitral al nivel de la inserción de sus cuerdas. Ríñones. Congestionados; manchas de degeneración grasosa. Enlas papilas columnitas amarillas paralelas á los tubos excretores; algunas señales de pielitis. Estómago. Notable engrosamiento de la mucosa, sobre todo hacia la región del pilero. El duodeno y las vías biliares nada de particular. Hígado. Volumen y coloración normales, en sus cortes se presenta más liso que de ordinario y de aspecto cerúleo. Examen microscópico. El estómago en la región pilóríca y el duodeno son asiento de lesiones claras de inflamación crónica, que consisten en una producción de elementos embrionarios en lo profundo de la capa mucosa; en algunos puntos estos elementos ocupan todo el espesor apartando las glándulas y dislocándolas. El hígado presenta un ligero grado de cirrosis anular; los espacios interlobulares tienen mayor relieve que en el estado normal, y están ocupados por tejido conjuntivo escleroso, y se continúan por fibras interlobulares con los espacios vecinos. Los vasos sanguíneos están sanos, pero las lagunas linfáticas en su mayor parte llenas de leucocitos. Entre los canalillos biliares ínterlobulares los unos se presentan con sus caracteres normales, los otros son el asiento de alteraciones catarrales, en éstos las células cúbicas del epitelium han proliferado y dado nacimiento á elementos redondeados, que obstruyen completamente estos conductos; algunas células embrionarias se ven diseminadas en su cercanía. Dice M. Bonnett que no hace reflexión alguna acerca de este caso ni de los otros dos, porque sigue una idea que Lepine vertió en una lección que sobre ellos explicó, en que dijo : que era muy aventurado tratar de generalizar, porque es muy probable que la ictericia de la pulmonía tenga una patogenia muy complicada. Si se compara este caso de Lepine con el mió anterior se encontrarán muchos puntos de semejanza, y nos corroborará en la idea que aquí vengo sosteniendo de que los síntomas biliosos en la pulmonía no son sino muy importantes y más dignos de llamar la atención que lo que hasta ahora la han llamado entre los clínicos, que dejándose acaso llevar más del espíritu de escuela que de la observación puramente clínica, han fijado su atención principalmente en el órgano que padece, sin pararse á considerar que cada síntoma, por insignificante que parezca, es un grito de la enfermedad á que debe acudírse con espe-cial solicitud. Nótese, y vuelvo sobre mi manía de siempre y la digresión que arriba dejo escrita, que en el hospital de Lyon, M. Lepine es el Médico de visita. M. Bon-

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nett. Médico también, el interno que lleva las historias y observaciones de la clínica, y M. Pierret el encargado del estudio de la anatomía patológica y del examen microscópico. Así se estudia hoy con tanto fruto y provecho la clínica en los hospitales extranjeros. (Se continuará.)

COLECCIÓN BIO-BIBLIOGRÁFICA DE ESCRITORES MÉDICOS ESPAÑOLES. (D

PARTE IV.

De las invenciones de cosas que los hombres han hallado. Es esta parte curioso mosaico de acotaciones y citas en la que demuestra Valdés saber mucho de los orígenes de bastantes descubrimientos é industrias, pero hay en ella, admitido como lo estaba en la época, lo que hoy nos parece lunar , y es el exorcismo. Comienza por los inventos de las letras y lenguas , y trae muy á cuento al caso los jeroglíficos egipcios, romances populares, cantos guerreros y coreográficos de la infancia de los pueblos, como primeros elementos de historia y literatura ; quién fué el que primeramente midió la tierra y el tiempo; quién el que edificó viviendas, y cuál el descubridor de los conjuros para sacar los demonios de los cuerpos. Hablando en el capítulo 25." de «donde fué primero inventada la artillería y tiros de pólvora ,• dice : «Aunque BLONDO y VOLATERRANOS fueron los que afirmaron que los venecianos contra los ginoveses los emplearon en 1478 . á mi ver cosa más antigua debe ser esta invención, porque en la Coránica del rey don Alonso onceno de Castilla , que ganó las 41geciras, se escribe que teniéndolas cercadas en el año del Señor de 1343 , los moros sitiados tiraban desde la ciudad ciertos truenos con tiros de hierro: y en la Coránica del rey Don Alonso que ganó á Toledo , escribe D. Pedro, obispo de León, que en una batalla de mar que hubo contra la armada del rey de Túnez traían ciertos tiros de hierro ó bombardas, con que tiraban muchos truenos de fuego. • En el capítulo 36." y siguientes hasta la conclusión de esta parte , se ocupa de quién fué el primer rey de España que por sus virtudes mereció el sobrenombre de Católico, que lo fué Alonso I, muerto en León en 763; de las exequias, bajoel punto de vista histórico; del origen de los pobresmendicantes; del de los gitanos, á los que da origen asirlo ; del origen de la circuncisión y del bautismo ; del primer rey , del primer emperador y del principio de la idolatría y mahometismo.
(1) Continuación de la pág S30.

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LIBRO V.
CONCORDANCIA ENTRE DIOS V EL HOMBRE , DE ÉSTE Y LA MUJER.

Lo que se observa comparando al hombre con toda la creación inspira al autor un símil hiperbólico . en el que también llega su vézalos ministros de Luzbel, pues penetra la figura por bajo de la tierra Es en verdad , todo esto, prescindiendo del ingenio , que lo muestra , hinchazón de credulidad en el autor ; mas los capítulos 33.° y 34.°, que son á la vez los dos últimos del libro y de la obra, son notables. En el primero de ellos se declara -cómo el hombre es semejante á un reino y á la gobernación de él. • Dice nuestro MOBEJON que el autor pudo tomar el pensamiento de MEBOLA y del sueño ó ficción de fortaleza de LOBERA ; pero lo cierto es que e.stá mejor escrito que éste , es más extenso y tiene los numerosos lugares de libros sagrados que á VALDÉS eran familiares , como maestro en letras.
Sin el detalle anatómico del sueño de LOBERA, el reino de VALDÉS DE LA PLATA

es un símil de estilo verdaderamente literario ; no está tan materializada la idea cual en la bien guarnida torre del 4bulen.se; pero es una elegante imagen. En el segundo de los indicados hace el escritor otra comparación bien fundada entre la vida del hombre y una continuada guerra, trayendo lugares de
SAL'L, Q. QURCIO , SAN AGÜSTW, SAN AMBROSIO y otros muchos autores , de cuyas

citas se colige la instrucción del que nos ocupa, y con ellas se destruye la aserción de que -escogió malos textos,' estampada por CHINCHILLA. Mejor leido le tendría MOREJON cuan^.o de este capítulo dice que «es digno de leerse.» Hagámonos ahora brevemente cargo de alguna afirmación del primero de estos dos críticos. Dice el mencionado CHINCHILLA que >VALDÉS incurrió en la misma falta, que quiso reprimir, y que tuvo la desgracia de elegir malos autores," refiriéndose a l a manía caballeresco-andante; mas no estamos conformes, pues lo que el autor trata, real ó ideal, es todo de índole de estudio y admiración á la naturaleza y su Creador. Ya en el principio de su libro dice VALDÉS que pretendía apartar las imaginaciones de la calentura que tan donosamente nos pinta CERVANTES en la codicia de batallar con endriagos, de contemplar dueñas y enderezar entuertos contra gigantes membrudos ó apenados disciplinantes. Las sirenas y tritones no batallan, ni sobre ellas hay conseja ni romance, sino que aparecen como seres naturales , tanto como lo son los anfibios de nuestra zoología, porque ellos mismos son. Si en el libro se discute si hay aojo, y se traen los saludadores y los exorcismos , preséntanse estos puntos como de general creencia, sin arte alguna de encantamiento, ni se ve extraña historia que la imaginación extraviada por hazañas increíbles persiga hasta el finiquito ; ni á nadie en verdad puede la lectura de esos párrafos de seres sobrenaturales acalorar el seso para excitarle á caballerías de género alguno parecido á las que excitan la hilaridad en el inimitable libro del Príncipe de los Ingenios. Es para nosotros demostrado, pues, que ni escogió el autor malos textos, ni incurrió en la falta que quiso reprimir procurando separar las imaginaciones délas aventuras «andantescas.» Tampoco somos de la opinión del citado crítico cuando dice que el cap'. 97." de nuestra obra sea «malísimo plagio de ARISTÓTELES , que no merece la pena

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de escribirse ni elogiarse- (aludiendo á MOBEJON). Ya hemos dicho en el comento del indicado párrafo, que el autor describe en él la circulación menor, y que con un paso más allá que en la relación de la mayor hubiese dado, habría re.suelto el problema que luego otros solventaron, de la circulación sanguínea por todo el cuerpo. Y sin tener ni aun esto, que es mucho, en cuenta ; que debe sacarse á luz y elogiarse por haberse escrito, bastaría el número de graves autores que el nuestro cita para no considerar baladí su ilustración, y sobre todo, el buen número que de prácticos capítulos escribe con la sagacidad de un médico instruido al nivel de la época, y para calificar su obra como propia de ésta, y aun como de verdadera aunque naciente antropología. Ni siquiera por lo que el libro tiene de raro y curioso le vemos mencionado en los bibliógrafos extranjeros que de ordinario consultamos, si bien esto no nos extraña y es ya en ellos consuetudinario. Ni DEZEIMERIS, ni MANGET , ni ELOY, ni MATTHI*, etc. le mencionan. Nicolás ANTONIO, en su Biblioth. hisp. dice de nuestro autor: •Scripsit in Civitate Regia, unde erat forte oriundus, Coránica y Historia gral. del hombre. Matriti, 1S98. • Alegrémonos de haber concedido un lugar en esta colección al asiduo trabajo que á su libro consagró VALDÉS DE LA PLATA , aunque no sea sino porque confiesa que «estuvo reuniendo datos y lugares toda su vida> para componerle; por los méritos que en el texto hemos reconocido; por lo que tiene de curioso y en debida vindicación de injusto olvido, de infundadas contradicciones y de calificaciones inmotivadas é inmerecidas (1).
«.}«ÍOo

MEDICINA LEGAL Y SOCIAL/^'
DEL DUELO Y DEL SUICIDIO.
V>OR

D. ANTONIO POBLACIÓN Y F E R N A N D E Z ,
SuTiinspector de 1." clase personal del Cuerpo de Sanidad militar.

Según los apuntes que acabamos de trasladar procedentes de la biografía del Gran Capitán, no cabe la menor duda de que puso en práctica la decisión de suicidarse, eligiendo para ello el veneno, á cuyo medio, los hombres de corazón , le dan un nombre bien adecuado.—Napoleón, hombre de grandes pasiones y de una inteligencia distinguida: Napoleón que, desde Sn. Roch, se ha-

ll)

Hablando el insigne MORKJON de VALDÉS, SERVETO y RBINA, acerca de la prioridad

de ideas de textos españoles en el descubrimientOkde la circulación, transcribe frases del segundo que tendremos ocasión de manifestarlas al dar á conocer un escrito inédito de TRUJILLO, catedrático del antiguo Colegio de San Carlos. (V. en,1a biog. de AROÜMOSA
la Memoria sobre SERVETO Y REINA.)

(2) Continuación de la pág, 635 del tomu VI.

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bia elevado al rango más eminente del Estado; que había repartido coronas y modificado el mapa político de Europa á su antojo ; que con sola su voz había conducido á la muerte millares de hombres; Napoleón no tuvo valor para resistir una caída inevitable; y procuró poner término á su agitada existencia. ¿Fué su conducta debida al orgullo humillado? ¿Fué hija de la cobardía ? Con los datos históricos podemos resolver la cuestión, asegurando que Napoleón atentó contra su existencia al ver su grandeza destruida de una manera tan inesperada; y que lo realizó con absoluta conciencia , con completa libertad. — El Tribunal del Altísimo le habrá juzgado. El almirante Villeneuve fué vencido en Trafalgar por Nelson: las escuadras española y francesa quedaron destrozadas; la primera cubriéndose de gloria; la segunda sin presentarse á la línea, como era de su deber.—El Almirante francés, después de su derrota, no tuvo valor para presentarse al Emperador y se atravesó en Rennes el corazón de una puñalada.—Acerca de este suicidio , que hay quien pone en duda, se sospechan los móviles del desgraciado que le perpetró, y se comprende que Villeneuve se creyera deshonrado 6 temiese dar tan mala cuenta al Emperador de la empresa en que sufrió tan grave derrótala marina imperial. Robespierre, el tribuno del terrorismo; el hombre que con espantosa fuerza reclamaba los derechos del pueblo francés, antes de entregar su cabeza á la guillotina se destrozó una mandíbula de un pistoletazo. Aquí los móviles no debían ser otros que el temor de ser conducido en la horrible carreta; tal vez la conciencia del tremendo revolucionario le pondría tan por delante y con tan vi. vos colores sus extravíos, que se determinó á concluir con su existencia llena de sobresaltos y remordimientos. Ya nos ocuparemos más adelante acerca de la lógica de este criterio absurdo y desatinado. Si desde el sentimiento del orgullo y de la honra lastimadas, nos trasladadnos á poner ejemplos que versan sobre el amor contrariado y los estragos que produce la pasión del juego, quedaremos convencidos de la desdicha que preside á la consumación del suicidio. Larra, nuestro mejor literato moderno, fué desairado por una mujer que le había hecho participar de un amor que tan funesto le fué; los celos, el tedio á todo lo que le rodeaba, eran los sentimientos que dominaban en el corazón del insigne literato: poco á poco fueron destrozando una á una las ilusiones que acariciaban su existencia; en sus escritos, en sus palabras y acciones estaba iniciada la catástrofe, y Larra terminó sus días destrozándose el cráneo de un pistoletazo. ¿ Podemos creer que este desdichado obró sin que su razón estuviera perturbada?—Nó; y sin embargo, el hecho no fué acompañado de los antecedentes y detalles propios de la locura.—No hay más que leer los epitafios de su Dia de difuntos, y entonces, el alma traspasada por el dolor, no puede menos de entristecerse y sentir el estado del corazón del pobre Fígaro.

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V. Continúan las causas del suicidio; y modo de remediarlas. Hemos manifestado que la miseria y la pasión del juego pueden ocasionar el suicidio , —y registrando ligeramente los anales contemporáneos hallamos en ellos pruebas de tan desgraciada verdad. M. Fierre de Boismont, entre otros, presenta los dos hechos siguientes ; — Un padre septuagenario, creyendo servir do carga á su hija, determina darse la muerte por medio de asfixia; y antes de consumar tan horrible atentado, escribe para la infeliz joven la carta que copiamos. -Mi querida hija: tengo seten. ta y nueve años; estoy enfermo, paralítico, casi ciego; lo he probado todo, para no serte una carga , pero infructuosamente.— Cuando he pedido hospitalidad en las casas de beneficencia, se me ha contestado que no tenía la edad. Hace seis meses que agotas tus recursos. No se pasa una semana sin que lleves alguna prenda al Monte de Piedad: el resultado de esto será la indigencia.;.; mas vale que termine yo mi vida. Aprovecho el momento de tu ausencia...: cuando vuelvas habrán acabado ya todos mis males, y tú no tendrás que trabajar más que para tí. • Desde luego se observa en este documento , el predominio desconsolador de la falta de religiosidad, j Todo reducido á las cosas de la tierra ! — ¡Ni una sola vez recordar la existencia de un Dios de bondad, de misericordia y de justicia! — Cuando vuelvas , decía el desdichado á su hija, habrán acabado ya todos mis males,—¿Pues qué, á los ochenta años puede estar tan seco el co- • razón . tan descreído, que al dirigir el hombre una mirada sobre la tierra, vea solamente el polvo y la nada? Pues qué, ¿es tan difícil alimentar la inteligencia con la esperanza de merecer en otra vida recompensa por los sufrihliefltos mundanales?—¡Oh! si no fuera por este motivo... no podría dispensarse del suicidio á los que no lo realizan. A qué vivir ¿si todo había deredüciree á la miseria de la tierra? Pero si desgarrador es el cuadro que presenta el expresado padre, leed la siguiente carta dirigida por un esposo á su esposa ; el desgraciado se mató á consecuencia de pérdidas del juego:—-Mi querida esposa, decía, es preciso separarnos : hace medio año que lucho contra esta resolución , tan fuerte es el instinto de la vida! pero no obstante, cediendo á mi idea, hubiera sido el mal menos grave. Sufrí tanto en mi juventud , que juré poner término á mi existencia si la miseria me asaltaba por segunda vez. A los diez y ocho años , para evitar toda suerte de privaciones , busqué la muerte en los combates; ahora no tengo ya este recurso. Tú me maldecirás, mi tierna amiga, puesto dejo en un estado depíotable ; sin embargo, no todo está perdido: si nuestro hijo sabe apreciar los sacrificios que hemos hecho por él, no abandonará á su madre. Después de las angustias de mí juventud, heme dejado de llevar á las especulaciones de la Bolsa, sin tener presente que jamás fui afortunado en los juegos de azar. Ya que la Providencia habíame concedido algunos bienes, debí permanecer tranquilo, ; pero la codicia y los malos consejos me han arruinado. — Maldito sea el que me arrastró á tan perniciosa senda :'éin él seríamos dichosos; pero elogiando las operaciones de la Bolsa, excitalndo mi amor propio , mofándose de mi incapacidad, hundióme en este peligroso caos. Tú también , mi que-

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rida esposa , aprobando sus pérfidos consejos. no lo digo para reprenderte, excitaste mi ambición. Pero yo sólo me tengo la culpa de todo , pues no me faltaron buenos consejeros. Me quedaban aún algunos débiles recursos, con los cuales hubiese podido prolongar la existencia : pero no he podido resistir al pensamiento de verte en la miseria. Yo , que desde nuestro casamiento no he tenido más deseo que el de crearte una posición segura, he quedado sin fuerzas ante xm resultado tan triste. Y tú, mi querido hijo, que después de tu madre eres el objeto de mis afertes , sírvate de lección el ejemplo de tu desventurado padre. Con placer y orgullo te he visto crecer en los principios del honor; tu buena conducta te ha creado una excelente reputación entre nuestros conocidos. Ya no me tendrás para guiarte... sé el protector, el apoyo de tu madre. Hacia medio año que deseaba confiarte mis penas , entenderme contigo para reparar nuestras desgracias; pero la vergüenza de la confesión ha sido mayor que mi voluntad. Hijo querido; soy una víctima de la miseria; luché contra ella y creía haberla vencido; pero una ambición sugerida todo lo ha desvanec»do, y hoy he caído en el abismo con treinta años más. Soy feliz de haberte dado una educación: ella te ayudará á salir de la desgracia en que va á colocaros mi muerte. Cuando estés en edad de casarte , busca una mujer que te pfóporcione alguna fortuna , porque nada rompe los lazos conyugales como los apuros de la pobreza. Adiós , mis queridos amigos , os abrazo con la desesperación en el alma; mi último suspiro es para vosotros.(Se continuará.) — ° > a» > • < < : < < : ' ' — Cuadroestadistico de ios enfermos asistidos en los hospitales militares y civico-militares de, la Peninsula, Islas adyacentes y posesiones de AMca. MES DE MARZO DE i88i. Existencia anterior 2.913 Fuerza del Ejército en dicho mes 89.132 Hospitalidades. 83.672 Promedio de la hospitalidad diaria 3.057 Proporción de dicho promedio por cada 1.000 hombres de fuerza 30'99 Muertos 120 Han salido con alta 3.126 Quedan 2.253 Cuadro estadístico de los enfermos asistidos en los hospitales militares y cívico-militares de la Península, Islas adyacentes y posesiones de África durante el año de 1880. Existencia anterior 3.046 Hospitalidades 1.U4.S88 Promedio de la hospitalidad diaria 3. H9'09 Proporción de dicho promedio por cada 1.000 hombres ' aefuerza • 33'33 Muertos 1.194 Han salido con alta 1 38.2Sa Quedan ;7'. 2.794*

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PARTE OFICIAL.
Real orden de 20 de Mayo de 1881. Concediendo el regreso á la Peninsula por cumplido, al Médico mayor de Ultramar del Ejército de Filipinas, D. Félix Villalbay Escacho, y disponiendo conserve dicho empleo como personal y el grado de Subinspiector de segunda clase. Id. de 21 de id. Nombrando Director del Hospital tiiilitar de Mahón, al Médico mayor D. Luis Fernández y Malo, y dispoñiehdo que el de igual clase D. Lorenzo Castro y García, que desera^ peñaba dicho destino, pase al de Ciudad-Rodrigo. • Id. de 23 de id. Desestimando la instancia promovida por el Médico primero D. Federico García Sierra y Alonso, en solicitud de una paga como auxilio de marcha. ,^ Id. de 30 de id. Resolviendo que el Médico segundo, procedente déla Isla de Cuba, D. Federico Orellana y Zambcano , copserve como personal en la Península los empleos de primero y mayor y grado de Subinspector de segunda clase'. ' ' ' '' Id. de id. Concediendo ocho meses de licéúciá pói* érifétmo parala Península, al Médico primero del Ejército dé Filipinas, D. Eduardo Solis y Bazan. Id. de id. Aprobando el nombramiento de Farmacéutico auxiliar del Hospital militar de Santa Cruz de Tenerife, á D. Eduardo Rodríguez y Nuñez. f Id. de id. Coucediendo cuatro meses de licencia para SátátO^a (Estados-Unidos) al Médíéo mayor del Ejército de Cuba D. Eliodoro Arias Gago y Blapco, • Id. de id. Aprpbando que el Capitán general de la Isla de Cuba haya dispuesto regresé á la Península él Médíéo tnayor del Ejército de dicha Aiitilla, D. Juan Gafcíá de Ía,'Litidé, ségun se determinó por R. O. de 23 de Julio de 1878. ' Id. dé id. Concediendo cuatro meses de licencia por eaftrmo parala Península, al Médico primero D. JuanBalvasy Carranza. Id. de 31 id. Concediendo el grado de mayor al Médico segundo D. Indalecio Blanco y Paradela, en recompensa del mérito científico contraído por la publicación de una obra de Fisiología. id. de 3 de Junio de 1881. Concediendo dos meses de licencia por enfermo para Alg'eciras, provincia de Cádiz, y Lanjaron en la de Granada, al Subiiispector farmacéutico de segunda clase Don Píiscasio García y Rodríguez. 'lHá(j^osiéI«iies ée l a Dii>ee^on upeneiwl. •Han sido destinados: al Batallón íle Cazadores de las Navas núímero 1&. el Médico primero, mayor graduado, D. Domingo Codoñer y Blat; al Hospital militar de San Sebastian, el de propio empleo y grado D. Eduardo Reina y Martínez; y á las Prisiones militares y Depósito de transeúntes de Madrid, al segundo D. Dionisio Juste y Garcés.

330 Ministerio de la Guerra.—Excmo Señor: El Sr. Ministro de la Guerra dice hoy al de Fomento lo que sigue:—«Los cuerpos de Sanidad militar, Clero castrense y el Instituto de Carabineros, vienen con frecuencia produciendo reclamaciones á este Ministerio por conducto de Autoridades militares, solicitando se haga entender á la Empresa de los Ferrocarriles del Mediodía, que cuando los individuos de aquellas corporaciones viajan aisladamente y para asuntos del servicio por las líneas de aquella Compañía, tienen derecho á ser transportados sin pagar más que el medio billete de las clases respectivas. La citada Empresa les niega tal derecho, interpretando de una manera literal y terminante las frases contenidas en las clausulas del convenio que con ellas celebró este departamento en 21 de Marzo de 1868 , y que textualmente, refiriéndose á dichos cuerpos , dice que «se consideran comprendidos en la enunciada ventaja, los médicos, cirujanos y capellanes de los cuerpos que viajen con los mismos, y los Oficiales é individuos del cuerpo de Carabineros, de uniforme, y armados los de la clase de tropa.» Claramente se deduce de los términos en que se halla redactado aquel convenio que son generales los casos que en el mismo se citan, pues üo es muy común que los médicos y capellanes de los cuerdos se separen de ellos para desempeñar comisiones especiales, ni que los Carabineros viajen más que en la forma indicada; pero considera este Ministerio que no puede en absoluto tomarse como invariable esta regla, pues aunque no con frecuencia, ocurre al Gobierno designar para determinados cometidos á personalidades pertenecientes á los dos primeros citados cuerpos, asi como confiar misiones de índole especial á Oficiales de Carabineros, que hasta requieran que no se les exija que lo verifiquen de uniforme ; y por último, los individuos de tropa, particularmente los de nueva entrada en el servicio que se filian en una Comand.ancia con destino á otra, en la que deben recibir el armamento y equipo, no es posible que marchen con estos elementos, de que carecen hasta su incorporación ; 'pues en otro caso, ó se entenderían limitadaá las atribuciones de este Ministerio para disponer, según las necesidades del servicio , de todos los individuos sujetos y dependientes de su jurisdicción, ó se gravaría injustamente el peculio de los mismos , obligándoles á satisfacer el viaje por entero, 6 en último término recaerla el perjuicio sobre los intereses del Erario, que habría de sufrag?ir este gasto. Además de que la Eeal orden de 11 de Marzo de 1864, dictada por ese Ministerio de acuerdo con el Consejo de Estado, declaró que el beneficio concedido por la 13 de las disposiciones generales aprobadas por Real decreto de 15 de Febrero de 1856 áfavoí de los militares y marinos que viajan por causa del servicio, comprendía á los Carabineros, como á los individuos de los demás Institutos del Ejército, razón por la cual las disposiciones contenidas en el art. 15 de las tarifas aprobadas por Real-decreto de 9 de Noviembre de 1864 , y que á cada momento invoca la Compañía reclamada, tampoco puede tener la interpretación que quiere dársele por la misma , toda vez que ni se derogan explícitamente aquellas disposiciones, ni concretamente se anulan los dere-

331 chos por ellas reconocidos. Mas como sin embargo de cuanto queda expuesto, no ha sido posible que este Ministerio log're en el tiempo trascurrido desde 1868 que la Empresa del Mediodía interprete de una manera equitativa las disposiciones que se indican, y otras que existen y no se citan por no hacer prolijo este escrito, sucediendo lo propio con el convenio que á su instancia se otorg'ó, y que por las consecuencias que ha reportado ha sido preciso rescindir, de acuerdo con el Consejo de Estado, en 5 de Febrero del actual, confirmada por idéntico dictamen en 26 de Abril último. El JRey (Q. D, G.) ha tenido á bien disponer me dirija á V. E., encareciéndola la necesidad de que por ese departamento de su digno cargo, se haga entender á la Compañía de Madrid á Zaragoza y Alicante que los individuos de que se ha hecho repetida mención tienen un perfecto derecho á, viajar con medio billete cuando lo verifiquen por causa del servicio, y que en este sentido ha debido interpretar las disposiciones , decretos y leyes que tratan de la materia, según detalladamente se halla especificado en el art. 212 del reglamento de 9 de Octubre de 1867, que se dictó con acuerdo del Consejo de Ministros , á que debe estar sujeta dicha Compañía para los trasportes militares, tanto de personal como de material dependiente de este Ministerio;—De Real orden , comunicada por dicho Sr. Ministro, lo traslado á V. E. para su conocimiento. Dios guarde á V. E. muchos años. Madrid 10 de Mayo de 1881.—El Subsecretario, Fructuoso de Miguel.—Sr. Director general de Sanidad militar.

VARIEDADES.
Tenemos el sentimiento de participar la infausta noticia del fallecimiento de nuestro muy estimado compañero el Médico segundo D. Juan Tapia y Aviles, ocur>ido el dia 4 del actual en esta Corte á la temprana edad de veintiséis años. Los apellidos del Sr. Tapia y Aviles recuerdan personas que ocuparon los primeros puestos del Cuerpo en épocas no remotas: además era el Sr. Tapia biznieto del célebre Inspector de Sanidad Militar Sr. Hernández Morejon. A estos antecedentes de familia reunía el Sr. Tapia excelentes condiciones de carácter, que le granjeaban el aprecio y estimación de sus Jefes y compañeros. La Redacción de La GACETA DE SANIDAD MILITAR envía el más sentido pésame á la familia de nuestro malogrado compañero. De un periódico político copiamos la siguiente noticia : «En el certamen literario celebrado en Toledo en loor de Calderón , bajo los auspicios del Ayuntamiento, Diputación provincial y claustro de profesores del Instituto , ha obtenido el premio ofrecido por esta última corporación, consistente en una escribanía de plata, D. Federico Parreño Ballesteros , Médico del Regimiento de Sevilla.» Felicitamos á nuestro compañero por tan merecida distinción.

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Hemos recibjdouu folleto tiitulado De las locs^ñacmie^ cerebrales , por el Dr. D. Alejandro'Planellasi Méflico agregado del Hospital general de Santa Cruz , individuo de la Junta de Gobierno do la Academia Médico-Farmacéutica, y colaborador de varios periódicos científicos , con dos grabados intercalados en el texto. Damos las más expresivas gracias á su autor. El Instituto de Francia, que es el principal centro científico de aquella "República , ha otorgado un premio de 2.500 francos á la no'tablé obra del Dr. Guibout, Lecciones cUnicas sobre ¡ás enfermedades déla piel. .,.,., El Congreso sanitario internacional celebrado en Washingthon ha terminado sus tareas , adoptando laé siguientes'resoluciones, qUjB se soipeterán á la consideración de las varias naciones qtie en él se han hpjlado representadas; . 1 ' Cada Gobierno organizará el servicio de Sanidad civil de tjaí suerte, q,u§. le.^e.a dado t^ner noticia exacta del estado de la salud pública.eñ,toda la exteixsion de su respectivo país. 2. Caála (íobi^rno publicará un Boletín semanal de estadística de la moHalidad' ocurrida eñ sus principales ciudades y puertos, próburandb daí lá mayor circulación posible al expresado Boletín. 3.* En beneficio de la salud pública, las autoridades sanitarias de las naciones representadfls en el Congreso, serán autorizadas para comunicar directamente entre sí, con el objeto de participarse recíprocamente cuanto se refiera al tecnicismo de sus funciones, sin que por esto queden relevadas del deber de emitir cuantos informes y consultas les hagan las correspondientes autoridades de sus respectivas comarcas. 4.* Se establecerá en Viena y en la Habana un Comité sanitario internacional permanente, que vigile por la salud pública, debiéndose crear otro Comité de la misma ciase en Asia, cuando se crea nWesario: los fastos que originen los referidos centros se sufragaráh"áprórata entre las naciones que acepten el presenté acuerdo. 5." Se expedirán patentes limpias en los puertos donde no exista enfermedad susceptible de transmitirse por contagio mediato ó inmediato, siempre que los buques reúnan los debidos requisitos sanitarios. 6." Las patentes limpias se expedirán por el delegado sanitario del Gobierno respectivo , teniendo derecho el Cónsul de la nación adonde vaya el buque, de presenciar el reconocimiento del mismo y de comprobar si reúne las condiciones de salubridad que se establezcan por tratados internacionales. 7.' Las patentes limpias que se concedan en cuplimiento á lo prevenido en los convenios internacionales serán gratuitas. 8.' Se creará una comisión científica, qué tenga por objeto estudiar cuanto se refiera al origen, desarrollo y propagación de.la fiebre amarilla, para evitar sus estragos y proponer á los Gobiernos los medios de extinguir tan mortífera dolencia.

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T r a t a d o d e P a t o l o g í a i i i t e p n a , por S. Jaccoud, profesor de Patología en la Facultad de Medicina de París, etc.; obra acompañada de grabados y láminas cromolitografiadas. Traducida por los doctores don Joaquín Gassó, segundo ayudante médico honorario del cuerpo de Sanidad militar, y D. Pablo León y Luque , antiguo interno de la Facultad de Medicina de Madrid.— Tercera edición, considerablemente aumentada. Madrid, 1881. Esta importantísima obra se publicará en tres tomos, divididos en seis partes. , Precio de cada tomo, 11 pesetas en Madrid y 11,50 en provincias franco deporte. Se ha repartido la primera parte del tomo tercero. Se hallará de venta en la librería extranjera y nacional de don O. Bailly-Bailliere, plaza de Santa Ana, núm. 10 , Madrid, y en todas las librerías del Reino.

BIBLIOTECA ECONÓMICA

DE MEDICINA Y CIRUGÍA.
Se ha repartido e l cuaderno 17.
BASES DE LA PUBLICACIÓN.

La Biblioteca económica de Medicina y Cirugía se publica desde 1." de Enero de 1880 , una vez al mes en cuadernos de 14 pliegos, ó sean 224 pápfs. cada uno, en tamaño de 4." mayor, con elegante impresión y conteniendo mayor cantidad de lectura que los pliegos ordinarios. El precio de la suscricion es el de 10 rs. mensuales en toda España, Los suscritores de Madrid pueden abonar el importe al recibir el cuaderno; los de provincias pagarán por lo menos por trimestres adelantados , en libranzas del Giro Mutuo, letras de fácil cobro, ó si no hubiera otro medio , sellos de correo. Los cuadernos se reparten en la segunda quincena de cada mes. La suscricion y correspondencia se dirigirán á nombre de don Miguel Armengot, calle de las Huertas, núm. 78, bajo, Madrid.

, LA GACETA DE S A N I D A D M I L I T A R ,
PERIÓDICO CIENTÍFICO Y OFICIAL

DEL CUERPO DE SANIDAD DEL EJÉRCITO ESPAÑOL.
Se suscribe en la Redacción y Administración, Barquillo, 10, entresuelo , por medio de los Sres. Directores-Subinspectores de Sanidad militar de los Distritos. Precios de suscpicion.
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