﻿LA GACETA

SANIDAD MILITAR,
PERIÓDICO CIENTÍFICO Y OFICIAL

DEL GDERPO DE S4N1DAD DEL EJERCITO U ñ U .
Núm. 6 0 /
CORRESPONDIENTE AL 25 DE JIÍNIO.

SUMARIO.
PAOS. Pedro Mata; porM. M. P 313 Del Bocio; por el 8r. González Bncinas. (Continuación.) 317 Estadística del movimiento de enfermos y heridos ocurrido en las ftierzas del Byército del Norte y de la lz(iuierda, desde Marzo da 1875 á fln de Marzo de 1876 ; por el Excmo. Sr. Inspector D. Vicente Pérez y Martínez , Jefe superior de Sanidad militar de los Ejércitos del Norte y de la Izquierda. {Continuación.) 323 Revista cientiflca de los progresos médicos; por D. R. Hernández Poggio 327 De ios socorros en tiempo de guerra; por el Cab. Dr. Federico Tosi, capitán médico de la Sanidad militar italiana. (Continuación.) 333 La Sanidad militar turca en campaña. (Continuación.) 330 Reales órdenes y movimiento del personal y raueru

MADRID.
IMPRENTA DE A . GÓMEZ FUENTENEBRO., Bordadores, 10.

y

1877.

ADVERTENCIA. A este número debía aeompafiarse el retrato del Dr. Mata; pero an incidente desgraciado, ajeno & nuestra voluntad, nos priva de la satisfacción de que nuestros snscritores posean dicho retrato, que confia'< mos remitir en el pr4xiiB« numero. BEALEB ORDENES.
Eterno. Sr.: Por Real orden circular de 15 de Abril del año próximo pasado, se dictaron reglas fijas para la tramitación y resolución que habinn de spírnir las instancias que promovieran los lefes y Oficiales del Ejercita, en solicitud delicencia, ya fuese para atender ál restablecimiento de su salud ó para intereses particulares. Estos preceptos no siempre Itah sido bien interpretados por las autoridades encargadas de su cumplimiento, especialmdiite en la última parte del art. 12 , produciendo diferentes consultas de algunos Directores de las Armas é Institutos; para obviar estos inconvenientes, y con presencia de lo informado por la Junta consultiva de Guerra sobre el particular, el Rey (Q. D. G.) ha tenido por conveniente modificar dicha soberana disposición en la forma siguiente :—1." I^is licencias y prórojfas que en lo sucesivo necesiten los Jefes y Oficiales del Ejército para atender al restabiecimiento de su salud, se concederán por este Ministerio.—í.° iJís que soliciten para asuntos propios , como igualmente sus prórogas , se concederán por los Capitanes generales ije los Distritos á los Jefes y Oficiales deísuyo respectivo qu« sirvan en Cuerpos pertenecientes al mismo, á los de las secciones de Bslado Mayor y Archivo de la Capitanía general, á los de Comisiones activas del servicio , y á los que por cualquier otro motivo dependan directa y exclusivuniente de su autoridad.—Las mismas licencias y prórogas podrán conceder los Directores generales de las Armas é Institutos á los Jefes y Oficiales empleados en establecimientos fabriles, Secretarías de las Direcciones , Hospitales, Academias y demás dependencias de su inmediato cargo.—3.° Las instancias en solicitud de licencia por enfermo, á que se refiere el art. 1.°, se cursarán á este Ministerio , debidamente informadas por los Capitanes generales de loe Distritos, ó Directores generales de las Armas é Institutos, según el caso y en armonía con el artículo que antecede.—4." IMS Jefes de Cuerpo y Dependencias cuidarán de hacer constar, en su informe marginal, el número de los Jefes y Oficiales que se hallen disfrutando licencia por ambos conceptos, con el fin de que pueda cumplimentarse lo dispuesto en el citado art. 12 de la'Real orden circular de 15 de Abril del año último.—De Real orden lo digo á V. B. para sn conocimiento y efectos conslguieotes-Dloaguardeá V. E. muchos años.—Madrid 15 de Junio de i817.~Ceballo*.— Sr. Director general de .Sanidad militar. Ezcmo. Sr.:—El Sr. Ministro de la Guerra dice hoy al Director general de Administración militar lo que sigue: «Con el fin da evitar lis dudas é interpretaciones á que puede dar lugarel derecho á abono de gratificación en concepto de revista de inspección, según las diferentes situaciones y caaos «pie ocurren en este servicio, el Rey (Q. D. O.) ha tenido i bien resolver que eo lo sucesivo sólo se abonará cuando la revista tenga lagar fuera del punto de residencia habitual del /efe á quien se nombre, y previa Real orden en que se disponga este abono.k Lo que de Real orden , comunicada por dicho Sr. Mióis'.ra, traslado á V. B. para su conocimientor «feelos consiguientes.—Dios gnarde á v. E. machos años.—Madrid 15 de Junio d* 18TT.—Bl Subsecretario, Maretio <te Ascárrtva.—Sr. Director generitl de Sanidad militar. ________ Bicmo. SKr-^S. H. *l Rey (Q. D.'O.) so ha servido resolver quede en suspenso hasta 1.° de Setiembre venidero, el embarque para las islas de Cuba y Puerto-Rico de los Jefes y Oficiales é Individuos de tropa destinados á aquellos ejércitos; en cuya consecuencia, ¡os referidos Jefes y Oficiales, si no desean embarcar , serán considerados durante eso período como en expectación de buque con goce de los cuatro quintos del sueldo de su empleo en la Península, y los individuos de tropa de todas procedencias que se hallen en los Depósitos de bandera, continuarán en los mismos hasta que de nuevo se abra el embarque.—De Real orden lo digo á V. E. para su conocimiento y efectos consiguientes. —Dios guarde á V. B. muchos años.—Haarid 1? de Junio de 1877.—Ceftaítos. —Sr. Director general de Sanidad militar. R. O. de 12 de Mat/o de 1877. CoacBdieodo grado de Médico mayor al primero Don Federico Orellano Zambrano. Id. de id. Concediendo las gracias qu« se expresan á continnacion :—tJi Cnii roja de <«igunda clase del Mérito militar, al Subinspector de primera clase graduado, de segunda efectivo, D. Manuel GrAu y E.spalter.—Empleo de Subinspector de segunda clase , ál MMico mayor efectívo,<8ttlHBspector de segunda daae gradando, D. Eduardo Alsilko'

LA GACETA DE SANIDAD MILITAR.
Madrid 26 de Junio de 1877.

PEDRO MATA.
Nuestros lectores conocen la inmensa pérdida que acaba de experimentar el cuerpo médico español en la persona del eminente doctor D. Pedro Mata. La prensa profesional, sin excepción, y gran parte de la política. ha dedicado 4 su memoria frases llenas de sentimiento y recuerdas de admiración y gratitud. LA GACETA DK SAHIUAD MILITAS ha retrasado análoga manifestación, para dar paso al dolor y poder juzgar. sin las exageracioaes del cariño mal contenido en los primeros momentos, y sin los arrebatos de la amarguisimit pena. que ha embargado nuestro ánimo, cuál ba sido su significación en el movimiento intelectual que desde hace pocos años se ha desarrollado en nuestra querida patria, y cuánto valer atesoraba su rica y extraordinaria inteligencia. No nos es permitido juzgarle en distinto campo que el de Ift Medicina, porque la Índole de nuestro periódico nos lo veda; pero sabido es que tan ilustre Médico tenía asignado además un elevado puesto, justamente adquirido en la Literatura, la Filosofía y la Política. Apasionado por los estudios clásicos, ha demostrado en sus obras profundos conocimientos, que desarrolló, persiguiendo siempre su ideal filosóíico. Firme en sus convicciones, ardiente partidario do la Filo$ofta positiva, extiende este criterio á todos los estudios, porque juzga no puede hallar la verdad de otro modo. Asi es que á la vez que se le observa defensiir del método de Bacon en Filosofía, es consecuente y honradísimo demócrata en Política, y entusiasta propagador del racionalismo experimental en Medicina; en sumai el Dr. Mata ha militado durante toda su vida en los más avanzados puestos de la progresiva ciencia moderna >n sus diversas manifestaciones. Concretándonos exclusivamente á la Medicina, ha desempeñado un papel tan importante, que sin vacilación alguna podemos asegurar ha llegado á adquirir un nombre en el estudio y propaganda de la ciencia, que supera en nmcho al de todos los Médicos españoles que han existido ¿ntes de él. Ni somos idólatras, ni enemigos de quemar incienso en los aliares levantados por el genio y el estudio. Nos enorgullecemos de que nuestra Nación pueda tener la gloria de que algunos de sus hijos, si bien en escaso número , liayaa as»ciadu su nombre á algún adelanto ó progreso en la oienúia miis difkll y itscesaria para la humanidad; poro el examen critico biográfic9-biMiográíico de nuestros mejores Médicos, nos ha demostrado palpablenvente que nioguno tuvo la originalidad y genio libre y creador que ha distinguido al Dr. Mata. Vordad es que si hubiese existido en épocas anteriores , hubiera sido ahogada sn rox, y errante y perseguido por un tribunal, afrenta de España y terdago ée la ciencia durante algunos siglos. sin patria ni bogar, como el divino Valles* Vessalio y otros; no hubiera escrito la Medicina legal y Toxicologia genarai u particular, ver^iidero monumeato cienlHico. que haré traer fk imesIfOB'Wjos
TUMO U I . 20

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es muy superior en esta época el nivel de conocimientos médicos. Tan grande es el mérito de esta obra, que para juzgarla, siquiera fuese someramente, se necesitaría ocupar durante algunos dias todas las páginas de nuestro periódico. Los extranjeros han hecho justicia á este libro, que ha sido declarado de texto en alguna nación, y unánimemente conceden al Dr. Mata la originalidad de la creación de la Toxicologia general. Pero no es esto solo. Lo que más le ha distinguido es la prodigiosa actividad de que constantemente ha dado espléndidas pruebas. Una breve reseña de su vida nos demostrará cuan fecundo era su talento. Desterrado en Francia el año de 1838, dirigió una reimpresión de las Recreaciones físicas del P. Almeida, poniéndolas al nivel de los conocimientos de aquella época, y adicionándola con cuatro tomos originales. Asistía además á las clínicas del Dr. Ricord, siendo su discípulo predilecto , y tradujo al castellano su obra de inoculación, anotándola. Tradujo y escribió otras varias obras ajenas á la Medicina. A su regreso de Francia, se entregó casi exclusivamente á la política, siendo nombrado sucesivamente Alcalde de Barcelona, Diputado, Secretario délas Cortes y Oficial i.' del Ministerio de la Gobernación. Aun cuando fué perdido para la ciencia todo este tiempo , no lo fué para la clase á que pertenecía, pues redactó el plan de estudios médicos, que empezó á regir desde i.' de Octubre de i843. Nombrado Catedrático en dicho año, se consagró completamente ala Medicina. Inauguró la Facultad de ciencias médicas leyendo un bellísimo discurso sobre la Importancia de la Medicina legal. En el Instituto médico de Emulación pronunció varios discursos combatiendo el contagio En 184S dio en la Academia de Esculapio las lecciones de Nemotecnia, ó arte de ayudar la memoria, publicándolas en un Manual, y escribió la primera edición de su obra la Medicina legal. El mismo año leyó el discurso de inauguración de la Academia de Esculapio sobre las Escuelas médtciu, y á los pocos dias inauguró la Sociedad de socorros mutuos de alumnos con un precioso discurso sumamente aplaudido. En 1846 empezó la publicación del periódico médico titulado La Facultad, que vivió tres años con éxito inmenso. En este periódico hizo una brillante campaña en defensa de la Filosofía positiva, consagrando una larga serie de artículos al examen histórico de las escuelas antiguas. En 18S1 dio en el Ateneo sus lecciones acerca de la Homeopatía, siendo extraordinariamente aplaudido. Las publicó en dos tomos bajo el titulo de. Examen critico de la Homeopatía. Al año siguiente publicó la Sinopsis filosófica de la Química. El asiduo trabajo científico no le impedía dedicarse á otras aficiones menos abrumadoras: así es que, á guisa de pasatiempo, publicaba poesíus y novelas. La Historia de la Música, El Panorama Español, Las Amazonas , Eloísa y Abelardo, Los Trabucaires del Pirineo ó el Idiota, Los Moros del Riff, La Monja enterrada en vida ó el convento de S. Plácido, La Campana del terror ó las vísperas sicilianas, y algunas otras producciones, servían de descanso á los profundos estudios lilosófico-médicos, que constantemente le preocupaban. El año de 1859 inauguró las tareas de laReal Academia de Medicina. leyen-

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do un discurso titulado: Hipócrates y las escuelas hipocráticas. A pesar de los años transcurridos , aun están abiertas las heridas , que en la más grande batalla científica que en España se ha conocido, produjo este discurso. La bandera de Hipócrates era la bandera tradicional de los Médicos españoles: á ella se amparaban los sostenedores de las más contradictorias doctrinas médicas, rebuscando en sus obras algún concepto que diera autoridad á sus diversas opiniones. El nombre del descendiente de Hércules y Esculapio era sagrado, y únicamente era permitido criticará sus comentadores si no interpretaban á su gusto al sabio anciano de Coos. Ningún Médico español se había atrevido jamás á levantar ni aun la punta del velo que encubre la estatua del padre de la Medicina, sin caer inmediatamente prosternado y confuso ante el ídolo. Littré, Daremberg y Hondart, últimos comentadores de Hipócrates , eran calificados de críticos osados ó irrespetuosos, sin duda por la extraordinaria erudición y sin^^ular acierto que habían demostrado. Con estos antecedentes es fácil comprender la impresión que causó el discurso del doctor Nata. Desconcertados los hipocráticos, dudaban ante el medio más expedito para anular el inmenso aplauso con que había sido saludada por el público joven y entusiasta la doctrina racionalista experimental, fil Sr. Chinchilla, Inspector de Sanidad militar, fué por desgracia el primero que quiso impugnarla, pero reflexionando que era una empresa superior á sus fuerzas, recomendó en el periódico político El León español, que en vez de recoger el guante que arrojaba el Sr. Mata, debieran dejarle en el suelo cubierto de polvo. El Sr. Hoyos Limón, hombre de extraordinaria ciencia, concedió suma importancia al discurso de Mata, y después de felicitarle cordialmente, expuso su opinión acerca de Hipócrates y las Escuelas hipocráticas. Todos los Académicos con ligeras excepciones se aprestaron á combatirle, llevando la cuestión á las más elevadas regiones de la ciencia, y esto dio tan singular prestigio á la discusión . que halló eco no sólo en todas ó casi todas las Universidades de España, sino también al otro lado de los Pirineos. Innumerables escritos vieron la luz pública acerca de los principios fundamentales de la Medicina, y se despertó tal animación y tan activa vida científica , como quizá jamás se ha conocido en nuestro país. Decia en brillante apostrofe al final de su discurso : • ¡ Médicos españoles, que aspiráis á ser algo en el vasto y escabroso campo de la Medicina práctica! no os dejéis arrastrar por el torrente reaccionario que baja de la política á la filosofía, y de la filosofía á la medicina ; no caí gais en el pérfido lazo que se os tiende con el disfraz hipocrático : ved que el hipocratismo de que se os habla, no tiene ya, no digo precisamente nada de las doctrinas del gran médico de Coos, insuficientes é inútiles para nosotros, sino ni aun su espíritu filosófico ; el método a posteriori, la observación ¡lustrada con el raciocinio, la experiencia razonada á cuyos albores el hipocratismo debió su primera restauración en el siglo XVI, á cuya proclamación más acabada por la concepción baconiana, tornó á brillar en el siglo XVIII, y á cuyas reglas os inclináis todos, porque la conciencia os dice que es el método mejor para dar con la verdad donde quiera que se oculte, para que la busque el hombre; os están llamando á voz en grito al estudio de las ciencias físicas y

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químicas, al estudio de la a-natoniia química y microscópica, para rasgar e] velo quo cubre los arcanos fisiológicos ; al estudio experimental de los fenómenos objetivos . para elevarse desde ellos de generalidad en generalidad á la gran síntesis. >Que no os arredre el dictado de materialistas con que seos quiere espantar, si abandonáis la gimnástica metafísica por el estudio de las organizaciones con los mismos medios que tantas ventajas reportan en el de los cuerpos inorgánicos ; esc injusto y mal intencionado anatema es la primera y más elocuente revelación de la Qaqueza de los que tal dictado os dan, es su impotencia que chilla: es un mal pleito que se defiende á voces. • ¿Queréis marchar siempre á remolque de las naciones extranjeras, quedaros al inGmo nivel en que os han dejado vuestros padres, nofigurarjamás donde se escriben los nombres de los que empujan la humanidad hacia el progreso? Seguid durmiendo en el regazo de la especulación con que á nombre de Hipócrates se os brinda por tercera vez. •¿Queréis elevaros al nivel de las demás naciones, tomar activa parte en ese movimiento científico que las ha colocado á tanta altura, dar á la España médica las proporciones de un gigante ? Levantaos todos sacudiendo las trabas de la idolatría que os subyuga, y gritad á voz en cuello: á trabajar. > Este llamamiento no fué una vana declamación, perdida como tantas otras después de IB impresión del momento. El Sr. Castelló fué el primer Académico defensor del hipocraiismo : siguieron después los Sres. Calvo, Alonso. Méndez Alvaro, Santero, Drumen y Nieto y Serrano. Várela de Montes y Andrey combatieron el discurso en los periódicos. Sólo un joven académico , el Sr. Ametller, defendió las ideas de Nata. En U prensa médica tuvo un solo defensor, La EspaAa médica, fio 186i explicó en el Ateneo sus lecciones, que de.spues publicó, .sobre la Itazon huiñana. En 4862 sobre el Criterio de la liiertad moral. En 1864 pronunció un magnifico discurso en el Congreso médico acerca del tema anterior. Otras varias publicaciones ha hecho después, siendo las más notables los informes médico-legales que ha emitido, en cuyos documentos ni ha tenido rivales, ni siquiera imitadores. Al recordar la generosa vida del Dr. Mata, consagrada siempre al progreso de la ciencia , no podemos dar al olvido la ira, mejor dicho, la saña con que fué tratado por algunos Académicos y por algún periódico médico. No es nuestro ánimo desencadenar nuevamente las pasiones, ni se acomoda á nuestro carácter el lenguaje de las recriminaciones; pero séanos permitido desahogar nuestros sentimientos ante el recuerdo de sus eminentes cualidades y de las desatentadas agresiones de que fué objeto. Hubo un tiempo enqnc se apuraron todos los dicterios para denostar á 0. Pedro Mata No sigamos adelante ¡ Descansa en paz I La historia y la posteridad te pertenecen.

M. M. P.

,517 DEL BOCIO. (1)
LECCIÓN SEXTA.
SEKOKES : El tratamiento del bocio se nos presenta «fl S|i historia bastante complejo: banse empleado. para su curación . cuantos medios y métodos terapéuticos son conocidos en Medicina; sin embargo, coiMO yo pienso demostrares . es muy simple y sencillo, ¿ cuyo fin os lo voy á dividir en tratamiento profiláctico, bigiénico, interno ó farmacológico y quirúrgico. Esta división la juzgo tanto más necesaria, cuanto «¡ue en ninguna otra enfermedad bailo tan indispensable la sucesión in su empleo: pues siempre que tenga cabida ó sea practicable el primero, no se debe pa«ar »i segupdo. y así de los demás sucesivamente, porque pierden en eficaeia4e una aunara «repicáis y reliUiva á las transformaciones de la eaijermedad, á ruy^s fieriodos debeo hallarse subordinados. El trataraieoto profiláctico y el higliénico en el booio endémico iienen la misma indicación y fundanienlo, la sustracción del individuo ¿ ]i|8ÍBfluencías de k localidad; pues si en el primer onio, ó can ei grinwn, no puede baber bocio. por ia ratón de que jamás se da efecl« sin causa. ea el segunde. é^Boáo de obrar ésta. aquél desaparece: asi es 4|iie una vex iU>Bairrollado M bo<:io. abaodonaodo la localidad á cuya influencia se áebp., iae más de las veces desaparece, aé siempre; pues cuanáo sus tMOsfonnaciaaee se bao realizado ya. cuando se ba hecho libioiño. quislico ú étño, auaquo resea dichas ioflueocias locslús. el bocio per«is(£ , porque ya ne puede ser ruíMorbido. En su consecueada, ei precepto proGláctice «s genenal y absoluta eo esta etifeimedod. comoeo todas las endémicas, y el higiénico «MQ calaíta relaü? vo coa el estado ó faz en que eRcucntraai bocio; Ja forma folúcaiiai' rasuMa siempre curable por este método : muchas veces. 1» Coiieular 4bfAM; pero las ulteriores yo las considero como incurables por el taissio. Cuando es impracticable el niétodo higiénico por el praeeplo de abandono de ia localidad, puede ponerse en práctica bajo 01^*00 aspectos. todo» fundar dos en el conocimiento abstracto y confuso que tenemos de l«s c»u^$i|. Deben usarse aquellas aguas que la observación «ajicione seao menos influyeptef en el desenvolvimiento del misnio, y si fuese posible, la* 4e Ifts localidades limítrofes á las endémicas: abstenerse cuanXo sea posible de los frutos que se crian debajo de tierra, como la patata, nabo, zanahoria, remolacha, etc., usando en su reemplazo de las carnes y del viry), mejor del exótico que del indígeno. Serán también muy convenienteslos viajesla,rgos y repetldo6:y tampoco debe olvidarse, al hacer los matrimonios. Ia convenidla de uniones en que la herencia no pueda lomar parle , evitando de este modo el cretinismo . en que tiene más influencia. £1 tratamiento médico ó interno eatá sujeto y limitado ea su accloo á la

(I) Véanse (as págs. 14$, 173, ti3, Me jrf«g delprMente tomo.

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pequeña esfera que dijimos lo estaba «1 higiénico en las formas del bocio, pues en mi larga experiencia en tratar esta enfermedad , he podido comprobar, que la forma fibrosa, ósea y quística es no solamente tenaz y rebelde, sino imposible de resolver, especialmente en las dos últimas formas. De las sustancias ó medicamentos que yo he ensayado , sólo he obtenido excelentes resultados del iodo, empleando unos veces el ioduro solo, otras, el iodo, y lo más comunmente los dos asociados en forma de soluciones iodurado-iódicas. Las dosis del primero pueden y deben elevarse bastante. llegando á administrar diez y doce gramos diarios; respecto á las del segundo, usado en tintura, puede llegar á administrarse á la dosis de 40 ó S O gotas ó más al dia; y de las soluciones ó mezcla de los dos preparados, no he encontrado inconveniente en elevar la cantidad del primero, á la que ya dije en qué podía usarse solo, y la del segundo, á unas25ó 30 gotas diarias. Es necesario tener presen<e, que para obtener esta tolerancia, deberá principiarse por una quinta parte ó menos de las citadas dosis, que se irán elevando gradual y paulatinamente, para llegar al máximum señalado al mes poco más ó menos de su uso; alguna vez en el transcurso de este tratamiento iódico hay que suspenderlo por algunos dias, atendiendo á los fenómenos iódicos muy graduados , que llegan á presentarse; y no deja de ser frecuente el encontrar algún individuo de menor tolerancia que, explorada en la forma progresiva de las dosis señaladas, no hay por qué temer ningún accidente, pues basta la suspensión de la medicación por unos dias, para que desaparezca todo fenómeno de iodismo, lo que es debido & la fácil eliminación del iodo por el riñon; pues analizadas las orinas cuarenta y ocho horas después de tomada esta sustancia , no se encuentra en ella indicios de la misma. En bastantes casos. tratándose de individuos anémicos, especialmente del sexo, he vencido cierta resistencia á las preparaciones iódicas con la ayuda délos ferruginosos administrados aparte y alas comidas. Con los mercuriales , alcalinos y arsenicales no he obtenido resultado ostensible, debiendo hacer constar que me he mantenido en bajas dosis, y no he persistido tampoco mucho en estas medicaciones; pues teniendo escasa esperanza en las mismas , y sin antecedentes experimentales que las abonaran, he sido. si no tímido, lo bastante prudente para no empeñarme por estas vías de terapéutica especial, poco exploradas aún. El tratamiento quirúrgico del bocio puede ser paliativo y radical. En el primero se han empleado dos procedimientos: la tenotomía y miotomía de los externo-cleido-raastoideos, y la dislocación del tumor, cuyos procedimientos son debidos á Bonnet de Lyon. La miotomia y tenotomía, que comprenden el primer procedimieQto, deben practicarse lo más bajo posible del músculo externo-cleído-mastoideo, y, por consiguiente, se practicará siempre que se pueda, la tenotomía; pero fuere cualquiera el procedimiento, se hará subcutáneamente, nunca al aire libre: los resultados alcanzados hasta hoy con este método han sido incompletos, pues los fenómenos de compresión . ,para cuya cesación se ha empleado. ó no han desaparecido, ó han vuelto á reproducirse, lo que es muy obvio de comprender habido en cuenta cuanto dijimos sobre el bocio sofocante, que es la forma en que está indica-

da esta operación, y también lo que ocurre al realizarse la cicatrización de la sección muscular, que se realiza tan prontamente. El segundo, ó de dislocación del bocio, sólo se ha empleado, y tiene su indicación , cuando éste es subexternal, con el fin de elevar y dislocar fuera del tórax la porción intratorácica, que es la que ordinariamente determina la compresión. Para practicar este procedimiento, se han servido los cirujanos de un instrumento especie de elevador, de forma de trinchante 6 tenedor, cuyo diente , ó más si tuviera, alcanza sólo la longitud de dos á tres centímetros , que es la parte que debe penetrar solamente en el tumor, terminando por su base en un ensanchamiento, que sirve de punto de espera: lleva además este instrumento un coginete, especie de almohadilla de cuero entre el gancho y el mango, destinado á hacerlo bascular , de tal suerte, que una vez que la punta penetra en el tumor, bajando el mango, elévase aquélla arrastrando consigo al bocio, cuya dislocación queda así realizada; sujétase luego este instrumento por su mango contra el pecho por medio de tiras de aglutinante. Más tarde, para hacer fija y estable esta nueva posición del bocio , se hace uso comunmente de la pasta de Canquoin , ó de la de Viena, cuyas escaras deben tener la extensión y profundidad que se juzguen necesarias para interesar el tumor y fijarlo en la piel, separando luego el instrumento. A pesar de lo ingenioso de este método quirúrgico, sus resultados no han sido bastante seguros, en mi entender, porque no es fácil ni estable la fijación que se obtiene; pues la piel no es un plano bastante resistente, que evite la nueva dislocación del tumor, pues al contrario, ésta es elástica y distensible, permitiéndole volver por esta propiedad á su situación antigua. El método curativo tiene varios procedimientos; pero sólo uno es radical y de resultado seguro, que es la extirpación total del bocio ó sea de la glándula tiroides. afectada por esta enfermedad; los demás son más ó menos sintomáticos é incompletos en su resultado, aplicándose con especialidad á ciertas formas del bocio. De estos submétodos 6 procedimientos, atendiendo á su sencillez y también á su mejor éxito, colocamos en primera línea el de las inyecciones intersticiales sustitutivas, debido á Luton, empleado especialmente en el bocio hipertrófico. Rácense estas inyecciones por medio de la jeringuilla de Pravaz , con la tintura de iodo, más ó menos saturada de ioduro de potasio, y, según algunos, debilitada con agua destilada á la proporción de dos de ésta por uno de aquélla, según otros, sin debilitarla nada, empleando veinte ó más gotas, según la concentración de la misma. El número de inyecciones y el tiempo que haya de transcurrir de una á otra, se le hará depender del volumen del tumor y de la acción alcanzada por las mismas; durante estas inyecciones, pueden aparecer síntomas de iodismo, de igual manera que cuando se administra interiormente; y la conducta que ha de seguirse en estas circunstancias, será la misma que expusimos para aquéllas. Cuéntansc buenos resultados obtenidos por este procedimiento; y aunque en la actualidad, como sabéis, lo estamos empleando, aun no me parece tiempo oportuno de hablar de sus resultados. Otro medio de los usados, aunque mucho menos, es el sedal, que «e aplíTOMO III. 26

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ca haciéndolo atravesar el bocio en la forma del procedimiento ordinario, con el fin de producir una inflamación parenquimatosa de este tumor, su supuración y la retracción consecutiva; pero posible es , en mi entender , que en lugar de aquélla, se consiga provocar una especie de esclerosis y un desenvolvimiento mayor del bocio; y yo pienso que este medio debe ser abolido de una manera absoluta en el tratamiento de esta enfermedad. Ha sido también empleada para la curación del bocio la ligadura de las arterias tiroideas; y este procedimiento, que es bastante difícil tratándose de ligarlas todas, sin lo cual seria completamente inútil. pues las que quedaran por ligar, reemplazarían perfectamente á las ligadas para la nutrición del tumor, ha dado resultados nada satisfactorios; unas veces, porque no se han ligado más que una parte de ellas, las superiores, por ejemplo, quedando las inferiores; otras, aunque ligadas éstas también, porque quedaron las medias cuando existían ; y otras, en fin , porque la sangre puede continuar llegando al tumor por las anastomosis de otros vasos: las modifícaciones impresas al bocio con este método quirúrgico han sido de escasa ó nula importancia. La ligadura en masa del tumor es otro método quirúrgico, usado también bastantes veces, empleando en la misma varios procedimientos, desde la simple ligadura parcial y total. hasta la extemporánea; pero todos estos procedimientos de ligadura, que no quiero analizar, porque sería largo sólo el enumerarlos , ó son poco menos que imposibles, ó no pueden terminar radicalmente con la extirpación del bocio: así es que los tengo por de difícil ejecución y de resultados muy incompletos, rechazándolos en mi práctica. Otro de los métodos de curación radical del bocio es el empleado por medio de los cáu.sticos, que abraza también varios procedimientos, como la cauterización por capas, por flechas, lineal, etc.; pero todos ellos , además de ser muy dolorosos y lentos en su acción, son peligrosos por las hemorragias que pudieran venir, por las supuraciones y por su difícil limitación; si es que con ellos se ha de destruir completamente el bocio. Por estas razones yo creo que es prudente y muy racional el prescindir completamente de ellos en el tratamiento de esta enfermedad. En el bocio quístico se han empleado mucho los medios modificadores de sus cavidades; desde la simple punción hasta la extirpación del quiste, todos han sido ensayados ; pero el resultado, cuando ha habido alguno , ha sido también incompleto, lo que se comprende perfectamente. La función simple, que se emplea comunmente en toda clase de quiste, más en verdad como medio paliativo y explorador, que radical, en este caso es de menor acción que en cualquiera otro, pues su acción paliativa es imperceptible , porque el liquido se reproduce en seguida, por las condiciones de las paredes del quiste, que son gruesas y muy vasculares. La punción acompañada ó seguida de inyección iodadaú otro liquido irritante, no da tampoco resultados seguros, en atención al engrosamiento de las paredes del quiste, que impide la adhesión de las mismas; y si alguna vez se logra la desaparición de una cavidad por este medio, suelen quedar otras, ó se formarán muy pronto, puesto que son siempre consecutivas á las transformaciones

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del bocio; así es que jamás se obtendrá con este procedimiento la seguridad de una cura radical. En cuanto á la incisión, excisión y extirpación de los quistes del bocio , sólo tengo que deciros que son procedimientos incompletos, pues sólo atacan en parte al bocio; y aun cuando por ellos se obtenga la curación del quiste, queda siempre el bocio en su primitiva, secundaria ó mixta forma. . Réstanos ya solamente el método de la extirpación, que puede ser total ó parcial. Este último, su mismo nombre nos indica su imperfección para un resultado completo ; pues por la ablación parcial no es posible obtener la extirpación total, necesaria para un resultado completo, sin que por esto deje de tener este procedimiento casi igual gravedad que la que corresponde al de la extirpación completa: únicamente cuando principiada ésta no pudiera terminarse por cualquiera circunstancia imprevista, habría que aceptar aquélla como necesaria y del momento, pero jamás puede aceptarse como indicación primitiva. La extirpación total se la ha venido considerando casi como fatalmente mortal durante muchísimo tiempo, en atención á los malos resultados que con ella se habían alcanzado, y hallábase casi completamente abandonada hasta no hace mucho tiempo que Michel en Francia y VVatron en Escocia, han vuelto á llamar la atención sobre ella, publicando algunos casos en que han obtenido buen éxito con ella. Que esta operación es muy difícil y no menos grave , es cosa demasiado evidente, creyendo innecesario apoyar esta afirmación con razonamiento alguno; pues os bastará solamente recordar la región que ocupa la glándula tiroides, las importantes relaciones que lieney adquiere luego cuando se hipertrofia y se desenvuelve el bocio, poniéndose en contacto con todos los órganos más importantes, superficiales y profundos del cuello, y que éstos han de quedar al descubierto, al practicar esta operación , para que os forméis una idea bien clara y evidente de las dificultades y gravedad de la misma. Reconocida de este modo la gravedad de esta operación, es evidente que solamente debe ser empleada cuando haya una indicación vital, un peligro inminente de sofocación, ó fundados temores de un tumor maligno, los cuales deberán comprobarse hasta donde nos sea posible. La extirpación, pues, del bocio sólo será empleada ó deberá practicarse cuando éste, sea sofocante y cuando ya presente verdadero y próximo peligro de asfixia, pues la indicación en el tumor maligno corresponde á la patología y terapéutica de estos tumores. Fundado en estas consideraciones y en indicación tan precisa y terminante para emplear la extirpación, me habéis visto aplazarla en el bocio sofocante que existe en nuestra clínica, á pesar de las instancias repetidas que me ha hecho la paciente para que cuanto antes la opere. Pero como no hemos observado hasta aquí, y menos ahora, síntomas apremiantes ni peligro inminente de sofocación y asfixia, me ha parecido prudente é indicado el aplazar la extirpación , probando entre tanto todos los medios racionales experimentados ya, como lo estamos haciendo, á fin de evitar, si es posible, tan grave operación; y & juzgar por los resultados obtenidos hasta hoy. bien podemos manifestarnos muy satisfechos de nuestra conducta.

322 Aun cuando en la extirpación de todo tumor es muy difícil establecer reglas de conducta , yo pienso que, tratándose en este caso de la extirpación de un órgano dado, como la glándula tiroides, para mejor salvar las dificultades que en la misma hayan de ocurrir, debo presentaros algunas reglas que me parecen indispensables para el mejor éxito de la operación. La primera es la de poner bien al descubierto el tumor pormedio de incisiones extensas y múltiples, que permitan la fácil disección de las partes que le cubren ; á fin, pues, de hacer regulares estas incisiones, yo creo que han de practicarse en la forma siguiente: una incisión vertical y media, que rebase los límites del tumor, y dos transversales que corten perpendicularmente á la anterior y mediana en sus extremos, rebasando también los b'mites del tumor en sus extremos superior 6 inferior, las cuales marcan perfectamente dos colgajos cuadriláteros, que serán disecados, comprendiendo en ellos todos los tejidos hasta la glándula tiroides, excepción hecha de los externocleidomastoideos, que deben ser dislocados hacia fuera y comprendidos en los colgajos. 2.' Se cuidará, ante todo, al llegar á las arterias tiroideas, de hacer su ligadura para mejor hemostasia, debiendo ligarse doblemente y á alguna distancia para cortar entre las dos ligaduras. Esta ligadura, que puede considerarse como previa, sirve para evitar toda pérdida de sangre por las mismas y por sus anastomosis. La 3.', aunque no tan indispensable, es la de tener á mano suficiente número de piezas de presión continua para aplicarlas á las numerosas y gruesas venas de los plexos tiroideos, con cuya fácil hemostasia se continuará sin pérdida de tiempo la operación , evitando también la entrada del aire por las venas. La 4.' es la de terminar la disección del tumor por la arteria más gruesa ó nutricia del mismo; pues se observa casi siempre que una de las tiroideas tiene tal desarrollo, que parece la sola encargada de alimentar el bocio. La S.' y última, yo creo la más provechosa, es la de disecar ó enuclear el tumor con pinza y á dedo, con tal que asi se pueda, ó la resistencia del tejido periférico al bocio lo permita; porque de este modo habrá menos hemorragia, y se huye también el peligro de interesar troncos arteriales de importancia. Los demás detalles que corresponden á esta operación. son de carácter mucho menos importante y de menos fijeza, pues corresponden más bien á condiciones especiales de cada bocio; y será mucho más oportuno nos ocupemos de los mismos el dia en que practiquemos esta operación. que dudo mucho , á juzgar por la marcha del bocio que me ha hecho daros estas lecciones , sea este el caso en que tenga aplicación , lo cual, si me priva del gusto de practicarla, que sería grande sin duda en el caso de estar indicada, me proporciona el placer de curar esta enferma sin un medio tan arriesgado y de éxito poco seguro. Si mis ocupaciones clínicas meló hubieran permitido, con mucho gusto me habría extendido algún tanto más en estas lecciones, en que yo pretendo reasumir la historia del bocio, no estudiado en mi gabinete, ni siendo una novela del bocio lebaniego ó español, como queráis llamarlo, sino el fruto de una observación larga y sostenida, ya que no pueda decir profunda, que espero haya de serviros para cuanto necesitar podáis en vuestra práctica médica y quirúrgica. Da. GONZÁLEZ ENCINAS.

323

ESTADÍSTICA DEL MOVIMIENTO DE ENFERMOS Y HERIDOS
OCURRIDO EN LAS FUERZAS DEL EJÉRCITO DEL NORTE Y OE LA IZQUIERDA DESDE M A R Z O DE 1 8 7 5 A FIN DE M A R Z O DE 1 8 7 6 .

• ^

(Yáatue

las págs. 6 1 , 98 , 1 Í 2 , 1 5 8 , 178, Í 1 8 , 2 4 1 , 285 V »93.)

RELACIUN nominal de los Jefes, Oficiales é individuos de tropa fallecidos en los Hospitales y Ambulancias del Ejército del Norte y déla Izquierda, desde Marzo de 1873 hasta ¡in de igual mes de 1876, á consecuencia de heridas recibidas en acción de guerra.

FECHA
DB LA VirONCIOn. HMIIÍUI Ó Am-

CLASKS.

NOMBRES.
Dia MM.

bulaocia en 4ue (allecM.

Infantería del Rey. Cabol." Juan Luque Balan Andrea Díaz Albarran Soldado Telesforo Cuesta Román Bernardo Tajo Puga Cándido Ferrer Sevilla José Ropero Hernández José Cervando Blanco Telesforo Arrasaln Corral... Joaquín LAZOS Jiménez José Casimiro Verde Bonifacio Merino Hernández. José Aguilar Luque Antonio López Pérez Matías Barden Fernández.... José Castro Fernández Martin Moreno Muñoz Domingo Martínez Miguel Mora Martínez Manuel Franco Martínez Manuel Ceballos Linares Cabol.» Agustín López Esteban Soldado Juan Lenque Oalvez Francisco Cedrón Oonzalez. . Benito Fernández Garda. . . . Felipe Soler Romero Domingo Ruiz Peña Antonio Panton Reina. Soldado Andrés Castellón Martin.... Vicente Pérez Soto Antonio Martin López Cabo 2." Mariano Rodríguez Iglesias. Soldado Clemente Plnaio. Isidoro Quiroga Lázaro N Alférez D. Julián Jaén 8 oldado Isidoro Pérez Lazo Principe. José Arias Méndez Princesa, Tomás Ibañez Rodríguez. . . Infante.. Manuel López Arévalo Salvador Arques Casanova.

15 20 16 22 8 30 17 29 30 30 8 8 11 14 15 15 16 10 19 19 20 23 28

Marzo
Id. Mayo Id. Junio Oct. Dic. Enero Id. Id. Feb. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id.

?7
12 17 23 26 28 14 5 8

Id. Id. Id Id. Id. Marzo Id. Id. Nov. Id.
Dic. Feb.

Id.

15 Id. 17 Id. 25 Id. 5 Marzo 10 Id. 18 Junio 5 Abril 28 Junio

S. Sebastian Id. Bilbao. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. S. Sebastian Id. Id. Santoña. Id. 8. Sebastian! Id. Id. Id. Id. Id. Santoña. Id. S. Sebastian Santoña. S. Sebastian Logroño. Burgos Logroño. Vitoria. Ambulancia] Elorrio. Id. 761 Id. 76 Id. 76 Bribiesca. 76 8. Sebastian 75 Logroño. ( Medina de 75 Pomar. 751 Id.

52 i
FECIIA
DE LA Di:Ft]<4C

CUERPOS.

CLASES.

NüMBRKS.
Dil

Mes.

llospiut ó Am- 1 biilancia. | euque falleció. ADo

Inf. del Infante

Soldado

31 Agos. José Martínez Fernández. , . . 28 Oct. NOT. Dio. Id. Marzo Id. Enero Id. Id. Feb. Id. Id. Id. Id. Marzo Id. Mayo

75

Alférez L). Francisco Gómez CantoUa. 15 Cabo 2." Ildefonso narclilno .Muñoz. . . 2 Soldado 10 85 30 Cristóbal Guerrero Navarro.. 18 29 Manuel Herrero Fernández... 29 8 .Manuel Simón Romaguer 10 Sar. 2.° soldado Leandro Terronero Ortigosa. 11 Juan Isidoro Magdalena R o - 11 sar. 8.° mero soldado Pascual Lecha Barcelona.. . . 29 _ Ramón Rodríguez E x p ó s i t o . . 2 2 «4

75 Santüña. Medina de Pomar. 75 Id. 75 Santuña. 75 Id. 1 75 Bilbao. i 75 Id. 70 Id. ' 78 S. Sebastian 76 Id. 76 Id. 76 Id. 76 Id. 76 76 76 76 75 ^. Id. Santoña. | S. Sebastian Id. Tíldela. Ambulancia' Armiñon. Id. Id. Miranda. Haro. Miranda. Haro. Vitoria. ! Pamplona, j

9 Juiio 9 Id. 10 Id. Amador Arjonilla E r m o s o . . . 18 Id. 21 Id. 22 Id. 30 Id. Evaristo Fernández Gutiérrez 14 Agos. 10 r i c . 19 Id. 15 Mayo 13 Oct. 2 T. Cor. D. Manuel Lasarte Simón Dic. 13 Marzo

soldado Eustaquio Navas Romero.... 16 Agos. 20 Id. 20 Id 22 Id. 31 Id. 1.' Set 1.' Id. 6 Id. 21 Oct. 7 Dic, Teodoro Celda Pérez 25 Id. Eugenio Muñoz Fernández... 29 capitán D. Ángel Vidal Díaz 3 Julio Soldado 8 11 19 Anastasio del Pozo Bstevei.. 21 Fernando Lumbrera Garda. Id. Id. Id. Id.

2 Agos. S Id.

75 75 75 75 75 75 7ó 75 75 ^c. I Medina de I Pomar. I 75 Tafalla. | . . (Ambulancia 1 deoteiía.! 76 1 Bilbao. 1 ^^ j Medina de pomar. 75 Id. 75 Id. 75 Id. 75 Santoña. 75 Id. 75 Id. 1 75 Medina d e ' Pomar. 75 Santoña. 75 Id. 75 Id. 71 Vitoria. ¡ 75 Miranda da Ebro. 1 i 75 Amb.Puebla de Arganzon. i 75 Id. ] 1 75 Vitoria. 1 Miranda d e i 75 Ebro. j 75 Vitoria. 75 Haro.

323
FECHA
DE u uimncion. Hospital 6 Kmliulancia en quo falleció.

CUERPOS.

CLASES. D í a Mea.

Inf. de Castilla.

Soldado Jerónimo Guerra Hernández. 27 AgOS. Patricio García y G a r c í a . . . . 2 , 5 Nov.

Galicia. Gerona.

Valencia.

Albuera.. Luchana.

Miranda de| Ebro. Pamplona Id. i DiC. Miguel Asensio Bertegon Id. Leandro Cuenca Millares. . . . 9 Enero Arteaga. , 3 1 Cristiano Ruiz Parra Id. Id. 1 1 Francisco DoDiinguez Medel. , Id. Id. Anastasio Hernández Diez. .. 2 Feb. Id. 2 Blas Pérez Sánchez Id. Id. Francisco Vicente C a s t i l l o . . , 3 Id. Id. , 5 Id. Ricardo Lámela Durango. 1 . 3 Gil Losada Baños Id. Vitoria. Manuel Candelas Clemente. 21 Id. Logroño. 22 Antonio Ernesto Colat Id. Id. 25 Benito Miguel Maslu Id. 2S Id. José López Vázquez Id. 28 Id. Jerónimo Albert Rey Id. 29 Bilbao. Felipe Martínez Ojeda Id. Mayo Cabol.^ Juan de Juan Jordán 15 Id. Soldado Benito Piñeiro F e r n á n d e z . . 27 Feb. S. Sebastian Sar. í, Félix Villa Parreño 8 Marzo Olite. Id. Soldado Nicolás Cantero C a l v i l l o . . . . 15 Id. José Morales Fernández 11 Nov. Lumbier. Ambulancia José Caudal , 15 F e b . Elorrio. I d . 27 Antonio Prieto García 76 ¡Calahorra. Capitán D. Manuel Ramos Rddríguez. 7 Marzo 78 Vitoria. Id. 2 Soldado Juan Rubio González Olite. sar. 2.° Bartolomé Vidal B o r r e ^ . . . . 3 Id. Tafalla. Soldado Félix Fernández del Rio 25 Nov. Pamplona. Id. Sar. í." Deogracias Salgado G ó m e z . . . 25 Id. Soldado Santiago Blanco R e p e c h o . . . . 27 Id. Id. 6 Dic. José López Remano Id. Francisco Marracó A n t o n i o . . 7 Id. Id. Alférez D. Cristóbal Romero Herrera 11 Id. Id. Soldado Martin Gil Bermes 17 Id. Id. Juan Benito H e r n á n d e z . . . , 20 Id. Id. Fermín Cabello D o r a d o . . . . 22 Id. Id. Ambulancia Agapito Díaz 14 Feb. Elorrio. José Alber 15 Id. Id. Ramón Alvarez 16 Id. Id. Antonio Sanz 15 Id. Id. Antonio Rodríguez , 15 Id. Id. Benito Gallardo 15 Id. Id. Bilbao. 1.'^ Abril Sar 2 Alberto Puytart Corrales. . Id. 19 Id Soldado Domingo Montell Alejo Tenien. D. Ambrosio Torres de J u n . . O Mayo Id. Sebastian Soldado Fernando Rodríguez Cáceres. 25 Marzo 19 AgOS. Nicolás Manilla Martín Id. 26 Dic. Ramón Vera Lozan Id. Enero 6 Ramón Arias López Id. Manuel Martiu Carrascal. . . . 18 Id. Id. 20 Victoriano Vello Pomaral Id. Id. 26 Id. Id. Víctor Albulquillo Id. Cabo 2." Hilario Serrano Vázquez. . . . 30 Id. Id. 30 Id. Sar. 1,° Mariano Cabello Ruiz Id. Id. 30 Soldado Jesns Falcon Reyes Id. Id. Domingo Rodríguez Hodrígz. 30 Id. Id. 31 Gregorio Santos .Maclas Id Id. Tenien. D. Eulogio Mateo Fernández. 31

326
FBCIfA Dt L A DBrcncron.

CIERPOS.

CLASES.

NUMBRES.
Ola Hei.

Jlospiuló AmImlanciB Afio en que falleció.

Inf. de Lucbana.

Soldado Cayetano Rodrigaez Francisco Chicote .losó Ernesto Rodríguez Cabo2.'' Braulio de Pinto Pescador.. Soldado Juan Moreno sancbez José Casal Bernardo Tarragul España., Cipriano Simón Rodríguez.. Aquilino Cordero Prieto. . . Tenieo D. José Bongíl Manani Caboí." Pascual Moreno R i v e r o . . . . Manuel Minas López Cabol Soldado Manuel Candamiel D i j o n . . . , Trifon aarcía F e r n á n d e z . . . Vicente García Marcelino... José Várela Vázquez Andrés Novell Guardiola. . .

3 Feb. 4 Id. 7 Id. 13 Id. IS Id. 19 Id. 22 Id. 24 Id. 1." Marzo 2 Id. 6 Id. S Id. Id. 8 Id. 9 Id. 9 Id. 15 IS DiC.

ConstitnciOD. Asturias

Antonio Jaramillo Fernández 3 Marzo José María Vila Fernández. 19 Julio 22 Enero Temen. D. Indalecio Sánchez 8 Feb. Soldado Luis García Menéndez Alférez D. Guillermo Alarcon Caspe. 14 Id. Id. Set. Oct. Id. Id. Id. Id. Id. Nov. Id. Id. Id. Id. Dic. Enero Marzo Oct. Nov. Id. Dic. Feb. Marzo Nov. Marzo Id. Id. Id. Id. Id. Abril Knero Feb. Oct. Dic. Id. Soldaflo Domingo Paradera Sar. 2.° Ilermógenes San Emeterio. , Soldado Manuel Fernández Soto Demetrio Alvarez Fernández. Salvador Domínguez G o d o . . . Andrés Alonso Díaz CasimiroPantiga I g l e s i a s . . . Polonio Justes Espinosa Pedro García Alvarez Gregorio Baltuña García Ramón Menéndez A l v a r e z . . . . José Prieta .Moralejo Mateo Diaz Hernández Enrique ( t r e n z o Ramos Domingo Vega Arias Paulino Serrano Saez Cabo 2.° Mateo Chaves Sánchez Soldado Francisco Martin Gutiérrez.. Juan Pares Blanco Andrés Rubio Sánchez Vicenta Castilla Morales... Antonio López J i m é n e z . . . , Benigno Fernández Arias. Víctor Martin García Lorenzo Portero R i v a l . . . , Juan Corral Martin Manuel Sánchez R a m o s . . . . Diego Santos Mora Miguel García Jiménez. . . . José Alonso Iglesias Longino González Nicolás Ix>pez Con^o Eulogio Pérez Martínez..., Bruno Ldpez R o d r í g u e z . . . Félix Muñoz 17 26 23 25 25 25 30 30 i 4 7 16 2S< 3 31 7 24 25 27 15 4 5 7 2 4 5 9 12 21 8 26 25 18 5 23

Isabel II.

Sevilla.

Mtlrcia. León... s a r . 1.° Soldado

Cantabria. Málaga... c

Cabo 1." Soldado

S. Sebastian Id. Santoña. S. Sebastian Santoña. Azpeitia. Santoña. s. Sebastian Id. Tolosa. 76 s . Sebastian 761 Id. 76 Santoña 76 S.Sebastian 751 Id. 76 Santander. Miranda de 75 Ebro. 75 Olite. 75 Vitoria. Id. 76 Id. 76 Ambulancia, 78 Elorrio. Id. 76 75 Pamplona. 75 Lumbier. Id. 75 Id. 75 Id. 75 Id. 75 75 Tafalla. 75 Lumbier. Id. 75 Id. 75 Id. 75 75 Tafalla. 75 Pamplona. 76 Tafalla. 76 Logroño. 75 Lumbier. 75 Pamplona. 75 Tafalla. Ambulancia 75 Oteiza. 76'S. Sebastian 76! Id. 75 S.Sebastian 75, Olite. 75 Id. 76,! Id. 75 Logroño. 75 Olite. 75 Tudela. Id. 75 76 S. Sebastian^ 76 Id. 75 Pamplona. Ambulancia 75 I ( Oteiza. 751 Tafalla.

(Se continuará.)

VICENTE PÉREZ T MARTÍNEZ.

327 REVISTA CIENTÍFICA DE LOS PROGRESOS MÉDICOS.
Profilaxia de las enfermedades contagiosaa. — Hedidas de policía sanitaria para el cólera-morbo asiático.—Condiciones de salubridad de los cementerios.—Conseryacion de las sustancias alimenticias, huevos y leche. Los inmensos adelantos que la higiene ha experimentado en pocos años se han convertido en fecundo manantial de los bienes positivos que hoy goza el hombre, pues ha disminuido sus dolores, sus enfermedades y prolongado los dias de su vida ; así lo prueba la estadística con sus irrefutables cifras, evi< denciando con ellas que si afecciones endémicas, arraigadas en ciertas localidades, han desaparecido , es porque la higiene ha demostrado su causa genésfca y el modo de destruirlas; es porque ha probado que las malas condiciones de la morada del hombre eran el origen de terribles enfermedades, y ha indicado los medios de quitarlas; es porque ha mostrado que el olvido y el desprecio de las reglas sanitarias era el manantial fecundo de enfermedades crueles, de la desolación y la muerte, y ha indicado el camino seguro para evitar esas epidemias, que tanto mal ocasionan á las colectividades humanas. Estos palpables beneñcios de la higiene en pro de la sociedad , hacen que se extiendan cada día más sus conocimientos, y que se formen sociedades que ya para limitadas materias de las que comprende esta vasta ciencia, ya para ' ocuparse de las cuestiones de higiene pública, se proponen consagrar sus esfuerzosá fín dé proporcionar mayores bienes al hombre , siempre refractario y reacio para adoptar las buenas máximas que esta bendita ciencia le indica como lo más benéfico para gozar una larga vida exenta de dolores. La importancia de esta ciencia se revela por el interés que inspira, el lugar preferente que ocupa en la administración pública, y el ardor con que se estudian hoy todas las cuestiones relacionadas con la higiene; siendo estos trabajos importantes y trascendentales los que van destruyendo esas preocupaciones que en momentos de delirio han sustentado algunos hombres dotados de más imaginación que de un talento profundo y observador. Así esquo las fantásticas teorías que negaban la existencia de las enfermedades contagiosas, se han desvanecido como el humo ante los adelantos de la ciencia y la mera observación, probando de un modo evidente que hay enfermedades que se comunican y propagan con iguales caracteres ó idénticas circunstancias , no hallándose más medio para evitar esta comunicación y propagación , que el aislamiento del individuo afectado de estas dolencias. lié aquí el tema escogido por uno de los médicos más laboriosos é instruidos de Francia al presentarse como candidato para la sección de higiene de la Academia de Medicina de París, y de cuyos trabajos ya nos hemos ocupado en otros números de la GACETA. £1 Dr. U. Gueneau de Mussy ha leído ante la corporación mencionada una erudita é importante memoria acerca de la profilaxia de las enfermedad»* cotUagiosas , escrito Heno de sabias máximas, de datos importantes, revé-

328 lando en cada página su profundo sabnr y su espíritu eminentemente observador , tratando un asunto médico cuyas consecuencias alcanzan no sólo al individuo , sino á la familia y á la prosperidad de los pueblos. En esta memoria se nota desde luego la admiración que causa al Dr. Gueneau de Mus.sy ver que tanto los gobiernos como la sociedad se preocupen de esas grandes epidemias, como el cólera, la calentura amarilla, la peste de Levante, etc.; que aquéllos dictan leyes sanitarias á fin de que no se propaguen , y la otra toma medidas de precaución para evitar contraer dichas enfermedades; mientras que para otras tan contagiosas como las mencionadas afecciones permanezcan indiferentes é inactivos, no obstante que causan una mortandad tan considerable como aquéllas, pues la estadística con sus cifras demuestra palpablemente que la décima parte de los fallecimientos son debidos á las enfermedades contagiosas. Las viruelas, la escarlatina , el sarampión, la diftolia, etc. son enfermedades altamente comunicables; y sin embargo, ni los gobiernos toman medidas para evitar su trasmisión, ni mucho menos las familias de, los afectados de esas terribles dolencias, ni aun siquiera piensan en el modo de oponerse á la propagación de aquella enfermedad que ataca sucesivamente k cuantos rodean á los pacientes ! Asi es que ante estas consideraciones exclama H. Gueneau de Hussy: • Es notable que excepto para los crímenes propiamente dichos, la ley no interviene con más fuerza en favor de la conservación de la propiedad que en favor de la vida humana. Sí la ley permite matar animales domésticos atacados de enfermedades contagiosas y los insectos dañosos de los campos, no da derecho para exigir se tomen precauciones necesarias para garantirnos de las enfermedades trasmisibles que amenazan nuestra existencia.» A estas sabias reflexiones siguen otras importantes acerca de los medios de evitar esta letal propagación, y dice: <Se pregunta cómo la necesidad del aislamiento, cuya eficacia siempre se ha reconocido cuando una epidemia ha venido de fuera, penetra tan laboriosamente en la legislación y en los hábitos sociales cuando se trata de enfermedades contagiosas. Sin embargo, es evidentemente claro que el solo remedio eficaz contra el desarrollo de las enfermedades contagiosas es hoy, como en tiempo de Moisés, la separación, el aislamiento del individuo enfermo. La promiscuidad de las enfermedades contagiosas, sobre todo en los hospitales de niños. es la causa de la muerta de una multitud de individuos que fueron á reclamar la curación de afecciones las más veces benignas. La prueba de esto se halla en los informes del Dr. G. Besnier, acerca de las enfermedades reinantes, en donde hace diez años que consigna innumerables hechos y establece estadísticas irrefutables, de las que deduce consecuencias las más instructivas, bajo el punto de vista de la necesidad del aislamiento. Esta medida , tan difícil de obtener á la administración francesa, que no se ha podido todavía arrancarla, por decirlo asi, sino á retazos; esta medida se halla ampliamente establecida y practicada en Inglaterra. En este país la enseñanza de la ciencia y las prescripciones de la higiene han pasado á la legislación y & las costumbres públicas. > Para robustecer sus argumentos enumera las prácticas y legislación sanitaria inglesa, de las que citaremos algunas. Además de los hospitales desli-

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nados para las enfermedades contagiosas, existen salas especiales para ellas en las casas de refugio para los pobres; además, una ley obliga á las poblaciones á tener un local para las afecciones contagiosas, en las que son gratuitamente admitidos los indigentes, pero pagan los que cuentan con medios, á los que se les obliga á ingresar en dichos establecimientos, é. cuya disposición se une instrucciones para que desde el momento en que aparezca una de estas enfermedades se practique el aislamiento. La ley ordena que cualijuiera casa ó habitación arrendada, que haya sido ocupada por un enfermo de esta clase , se desinfectará; lo que se comprobará por medio de una cerliHcacion expedida por un médico. El habitante de una casa. ó el que aloje en ella á una persona atacada de una enfermedad infectante, está obligado á participarlo á la autoridad bajo la pena de una multa. Con penas severas se castiga al que facilite objetos contaminados sin haberlos desinfectado antes ; asi es que los periódicos ingleses refirieron hace poco haber sido multado un comerciante, que teniendo un niño atacado de viruelas, las trasmitió á varias personas que compraron objetos en su establecimiento; lo mismo aconteció á un sastre, que con las prendas que cosía en la habitación donde hablados niños con escarlatina, la comunicó á los que las usaron; igual multa se impuso á un individuo que entregó ropa sucia á una lavandera , sin haberle dicho procedía de variolosos, lo que produjo el desarrollo de una epidemia en la familia y casa de la lavandera. Aún se extienden más las prescripciones legales respecto á este punto, pues está prohibido á todas Jas personas atacadas de enfermedades contagiosas frecuentar lugares públicos, como posadas, carruajes, wagones, etc., sin manifestarlo á los propietarios; así es que hace poco se multó á un cochero en 125 pesetas por haber trasportado en su carruaje á un enfermo de esta clase , y no haberlo desinfectado antes de recibir personas sanas ; para evitar estos males los hospitales de afecciones contagiosas tienen sus carruajes propios, y se ha establecido una sociedad , sostenida por medio de suscriciones, para trasportar sólo á enfermos de males infectantes. No basta á la legislación inglesa que se declare de qué ha fallecido una persona ; necesita para detener el mal en su origen tener un conocimiento de su existencia desde su principio, y por eso al médico y al propietario se obliga áque declaren á la autoridad sanitaria los casos de enfermedades contagiosas que el uno asiste y el otro tiene en su casa, disposición en vigor, á pesar de las objeciones que se le han hecho. Esto mismo acontece en Holanda y en Nueva-York; cualquier persona que tenga conocimiento de casos de esta naturaleza está obligado á participarlo á la autoridad, que ordena se visite la casa, se aisle al enfermo ó se le conduzca á un hospital, siendo vigilado en el primer caso por un agente de policía, que participa cuando termina la enfermedad, para que se proceda á la desinfección del local; la misma legislación rige en Boston, Oincinati y otros puntos de los Estados-Unidos, que & pesar de considerarse por algunos ¡lusos estas disposiciones atentatorias á la libertad individual, precisamente se han dictado y observan en los países en que ese derecho reina en absoluto. iVhora bien; cuando estas justas y atendibles reclamaciones se hacen por

330 los hombres de ciencia; cuando está en la mente de todos la eficacia del aislamiento para evitar la propagación de las enfermedades infectantes, ¿habrá por ventura quien se atreva á considerar las cuarentenas y lazaretos como una institución bárbara propia de la edad media? Seguramente nó. yes do extrañar que el Dr. D. Bomba haya calificado hace poco tan duramente esas instituciones protectoras de la salud pública, pues el aislamiento es la única salvación para evitar se propaguen esas enfermedades epidémicas, que ani» quilan las sociedades y debilitan las naciones más poderosas con los estragos que causan. Así es que terminaremos estas líneas con estas palabras del Dr. Ranee: • La doctrina que defendemos con H. Chauffard tiene por conclusión práctica hacer comprender mejor la importancia, la higiene y la necesidad de aplicar las medidas profilácticas que ella enseña contra las epidemias; medidas más eficaces que esos antifermentativos 6 parasiticidas que autoriza la doctrina de la patología animada y aviva sus pretensiones. No desconfiamos que con los progresos de la ciencia y la propagación de las nociones científicas, la higiene, que ya tiene voz deliberativa en los consejos administrativos, en el Gobierno y en las comisiones internacionales, no adquiera más autoridad aún. y llegue, como decíamos antes, á limitar más y más el campo de las epidemias.» —Cuando respetables corporaciones y la prensa médica han dado la voz de alarma ante los males que nos amenazan , si por desgracia las huestes que derraman su sangre en las orillas del Danubio y las montañas de Armenia, sirvieran de medio conductor de los letales miasmas de la peste de Levante ó del cólera morbo asiático, creemos oportuno dar á conocer á nuestros lectores los trabajos de la Sección de Higiene pública de la 47.* reunión que han celebrado los naturalistas y médicos alemanes. En el programa de este Congreso se había establecido , en primer lugar, ocuparse de las medidas de policía sanitaria que respecto al cólera morbo debían introducirse en la legislación alemana para todo el imperio. El Sr. Reinhard fué uno de los ponentes de sección, y su extenso informe lo dividió en tres grupos: el 1 .* relativo á las medidas concernientes al principio de la epidemia colérica y de los casos de contagio á proporción que se presenten. Para llenar estos extremos creen debe establecerse: 1.* La obligación para los médicos y jefes de familia de declarar los casos de cólera presentados en su clientela ó casas: 2.* el deber de las autoridades de policía local, de publicar la lista de los casos que se le han participado. La primera obligación ya está rigiendo en muchos estados alemanes. El 2.* grupo se refiere á las medidas que deben oponerse al trasporte y propagación del contagio colérico. Aquí se comprenden todas las medidas para desinfectar , que son de la mayor importancia para abandonar su práctica á la voluntad é inteligencia de los particulares. Asi las autoridades locales deben estar encargadas de efectuar la serie de las medidas siguientes: 1.* Establecer locales destinados á la desiqfeccion de los efectos de los enfermos, tales como ropas blancas , vestidos, etc.: 2.* Instalar agentes encargados de purificar las habitaciones, buques, comunes, etc.; así como proporcionar las

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materias desinfectantes convenientes. En el estado actual de la ciencia es imposiblefijarde antemano cuál será el procedimiento preferible para purificar en cada caso particular. Este asunto corresponde á las autoridades superiores aconsejadas por peritos médicos y químicos: 3." Derecho de expropiación y destrucción de objetos de escaso valor difíciles de desinfectar. • En este grupo entran también las medidas que deben adoptarse con los cadáveres, los enfermos y habitantes todavía sanos délas casas muy infestadas. Con este objeto la ley deberá ordenar:!.* la obligación de las autoridades locales de tener á su disposición hospitales de gran capacidad: 3.°, creación de locales paradepósito temporal de los muertos, en los puntos donde no existan salas mortuorias: 3.* el trasporte oficial de los enfermos á las ambulancias; el derecho de hacer desalojar ¿ los moradores sanos de las casas muy infestadas , y la traslación forzosa de los cadáveres á las salas destinadas á los muertos : 4.° el derecho de exigir locales necesarios para alojar á los habitahtes sanos sacados de sus casas y para el depósito temporal de cadáveres: 5.° el pago por los fondos públicos de todos los gastos causados por las medidas de desinfección, por destrucción de objetos difíciles de purificar , y por la expropiación de locales pertenecientes á particulares. El grupo 3.* se ocupa de las precauciones propias para disminuirla predisposición morbosa individual en el seno de las poblaciones amenazadas por la epidemia. Estas medidas difieren de las precedentes, pues en lugar de ponerlas en práctica durante la epidemia, deben ser constantes. Se trata de purificar el suelo, la atmósfera y el agua en los puntos habitados. Estas son en general medidas muy eficaces. Reclamarían una ley parecida á Nuisances removal Aets. Esta ley ordenaría á las autoridades de policía local, que hicieran desaparecer sin dilación todas las causas de insalubridad, y nó sin cuidarse de antemano de las cuestiones accesorias ó litigiosas, tales como los gastos. > En cuanto á la lista de los daños, como es imposible preverlo todo antes, eslo será un asunto de un perito, en cada caso particular. En fin, un punto importante es la creación y dotación por el Estado de un banco destinado para adelantar á los municipios las cantidades necesarias para ejecutar las obras más considerables de higiene pública. El interés y la amortización de las cantidades prestadas, se cubrirán por censos anuales de los interesados. > Otro informe leyó el Sr. Wasserfurh acerca del mismo tema, pero se limitó sólo á estudiar el reglamento prusiano de 187S, acerca de las medidas higiénicas y la legislación sobre el cólera en los diferentes estados alemanes. —En esta misma reunión se ha discutido la importante cuestión que hoy se agita en todos los países , y que también ha sido objeto de trabajos en Madrid. Esta materia es la de las condiciones de salubridad que deben tener los cementerios , y de la necesidad de una ley con este fin, asunto tratado por el doctor Roth de Dresde en un luminoso informe, cuyas conclusiones son estas: 1 .* Toda cuestión que se relacione con la creación de un cementerio, deberá considerarse aisladamente. Antes de todo se debe reclamar un plano exacto de la localidad , con la exposición, precisando la extensión de la capa impermeable más próxima. 2.* Se deberá tomar precauciones con las salidas de aguas, sobre todo bajo

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el móvil de la capa subterránea, todo cementerio debe someterse al drenaje, y las aguas procedentes de él nunca deberán utilizarse. 3." Es indispensable evitar los efectos del arrastre que causan las aguas pluviales muy considerables, formando una superficie de filtración. Cada fosa debe tener una profundidad fija ; de lo contrario se deberá aumentar el espesor de la capa filtrante. i.' En los cementerios situados en terrenos inclinados, las partes declives deben ser las primeras que se utilicen. f).° Para que no se vicie la atmósfera se deberá elegir un terreno situado fiívorablemente, tanto para evitar los suelos inclinados como los compuestos de gruesos casquijos. 6.° Cuando los cementerios no pueden colocarse distantes de las habitaciones . cuando menos se debe tener cuidado que éstas no se encuentren situadas en dirección de los vientos del cementerio. 7.* Por último, se impedirá la infección del suelo por las dimensiones de las fosas y la supresión absoluta de las fosas comunes. Desde que se siente algún olor, se deben desocupar las fosas antiguas y desinfectarlas. El cultivo de plantas elegidas con criterio debe ser obligatorio. • —La conservación de las sustancias alimenticias es de gran interés para los ejércitos de mar y tierra; de aqui que desde la guerra de Crimea haya tomado este ramo de la química higiénica un desarrollo extraordinario y una notable importancia; asi es que cada dia se ofrecen nuevos medios para lograr que los alimentos se conserven sin perder sus cualidades alibles. En este caso se encuentran los huevos, que tantos servicios prestan en la alimentación , y que han sido objeto de muchos experiraentos'para conservarlos inalterables por largo tiempo. Entre ellos se presenta hoy el del profesor de la universidad de Neufchatel, M. Sacc, que por medio de la parafína asegura que no sólo permanecen inalterables los huevos, sino que conservan su gusto, pudiéndose conservar 3.000 huevos con un kilogramo de parafina. Üe sus experimentos resulta, que huevos cubiertos de dicha sustancia en Julio, se encontraron llenos, frescos y de buen gusto en Noviembre y Diciembre siguientes. El profesor Sacc dice que sometió á la observación huevos de una misma procedencia, habiendo dejado unos en su estado natural, para que sirvieran de comprobantes, y los demás los cubrió con parafína, obteniendo estos resultados:
Huevos en bruto. Huevos paraRnados.

Peso en 31 de Enero...... — SdeMarso — SdeMayo — 12 de Junio El mismo experimento hecho con estos resultados: Peso en 3 de Abril — 3de Mayo — 3 de Junio

49 gramos, 53 gramos. 47 33 43 S3 43 83 10 huevos parafínados y 2 en bruto, dio
S huevos en bruto. 10 huevos paraflnados.

142 gramos. 109 103

S31 gramos. S31 531

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Se desprende de estas experiencias, que los huevos parafinados no pierden su peso, asegurándose que no se alteran. habiéndose encontrado al cabo de dos años que no presentaban señales de alteración; mas para lograr este objeto es preciso que los huevos sean muy frescos, pues de lo contrario se corre el riesgo de no conseguir la conservación. —La leche es uno de los alimentos más necesarios en el régimen de los enfermos , habiéndose logrado en estos últimos tiempos conservarla por un procedimiento sencillo , en cuyo estado presta grandes servicios en campaña y largos viajes. Hoy propone el Dr. Barmes , de Londres , conservar la leche por medio de cloroformo, fundado en que éste posee la propiedad de impedir la fermentación láctica. Para comprobar sus ideas teóricas, el médico inglés puso en dos vasos 250 gramos de una misma leche, añadiendo á uno de ellos 10 gotas de cloroformo, y al otro íáO , sometiéndolas á una temperatura elevada, cuidando de agitarlos de vez en cuando. Al cabo de cinco días la leche que contenía 10 gotas de cloroformo , presentaba una gran cantidad de ácido láctico, de modo que se separaba la caseína. Esta experiencia, dice el periódico que da cuenta de estos experimentos, permite esperar que la industriay la economía doméstica podrán utilizar la acción conservadora del cloroformo en la leche; sólo que será preciso cuidar de hervirla en este estado untes de emplearla, para que se elimine el cloroformo. En esta época calurosa y de borrascas es una ocasión propicia para ensayar este proceder, que lo hemos hecho varias veces, pero hasta ahora sin resultado: tal vez TÍO hayamos puesto bastante cantidad de cloroformo, ó éste sería malo. >
R. HERNÁNDEZ POGGIO.

DE LOS SOCORROS EN TIEMPO DE GUERRA.
POR EL CAB. DOCTOR FEDERICO TOSÍ.

Capitán médico de la Sanidad militar italiana. {Continuación.)

DE LOS CADÁVERES DEL CAMPO DE BATALLA (1).

Esta materia se trató con mucho interés, y la discusión fué tan importante como extensa. El Sr. Guillery, de Bélgica. leyó un informe acerca del modo de alejar los ladrones de los campos de batalla. Unánimemente opinaron todos los de la sección en considerar que en este asunto sólo puede obrar con eficacia la policía del campo. Después se pasó á discutir sobre el mejor modo de inhumar. En la guerra de 1870 á 1871 las autoridades alemanas hicieron se cubrieran las fosas con cal viva, levantándose encima túmulos sobre los que se hacían plantar árboles ávidos de ázoe. Diferentes medios químicos se emplearon así como la incineración por medio de la brea mineral 6 el petróleo.
(1) Véanselas páginas 253 y 305 del presente tomo.

El Sr. Vandevyveré declaró estos medios insuficientes, apoyando in opinión en los experimentos del profesor Helzes, que demuestran que contales medios, los cadáveres no se destruyen completamente; quedando siempre de esta grosera cremación partes que todavía experimentan una descomposición peligrosa. La sola cremación racional es la practicada con aparatos especiales, de los que describe el del Dr. Kuborn, que consiste en una especie de wagones en los que doce cadáveres pueden quedar reducidos á ceniza en una hora (1).

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El Sr. Crateur, químico de Bruselas. que durante la guerra franco-alemana recorrió las inmediaciones del campo de batalla de Sedan, en una exten • sion de 28 leguas. no cree se haya practicado la cremación propiamente dicha. Demuestra entre tanto la gran dificultad, casi la imposibilidad de tener tantos aparatos de cremación como son necesarios; mas por otra parte no (i) líota d«l traductor. El Dr. Kuborn y el ingeniero S. Jacqaes, de Bélgica, han inventado un crematorio movible, reducido á una gran c«ja montada sobre ruedas, para ser arrastrada por caballería, cuyo exterior es el de un wagón, proponiéndose por este medio que la cremación' sea pronta y completa; ({ue los gases producidos por la combustión sean perfectos, y ipie el aire no sea infectado por los productos de una destilación seca; que el aparato funcione rápida, fácil y regularmente; que sus reparaciones sean

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cree sea ésta la incógnita que deba buscarse , sino la naturaleza del suelo de la fosa. Los terrenos arenosos apresuran tanto la putrefacción como los esquistosos. Por el contrario, en los terrenos arcillosos los cadáveres se conservan por muchos medios, y la putrefacción se efectúa con lentitud. Estos terrenos son los más adecuados para el sepelio después de una batalla en que haya muchos cadáveres. Sin embargo, dice, es preciso evitar se amontonen muchos muertos en una sola fosa, como aconteció en las inmediaciones de Sedan. Las emanaciones pútridas y el trabajo de descomposición, se efectúa en la capa de tierra que cubre el cadáver, y las grietas que se forman exhalan sustancias muy peligrosas. Para obviar estos Inconvenientes, el Sr. Crateur, que se ocupó por espacio de cuatro meses del saneamiento del campo de Sedan, procedía de este modo. Ponia sobre los cadáveres una capa de cloruro de cal, y encima otra capa de brea mineral ó petróleo, el cual hacía arder. Dice que nunca se obtenía una completa destrucción ; siempre quedaban algunos restos, siendo incombustibles los huesos grandes; también las parles animales carbonizables , ó se mineralizaban totalmente ó permanecían en un estado de carbonización , de modo que no eran ya dañosas. El Sr. Neudorfer demostró cuan útil y fácil era seguir el proceder de Steinbiss, para secar los cadáveres y casi momificarlos, el cual consiste en envolverlos en cimento.

prontas y fáciles de llevar i cabo, y por último, qne á su poco coste una el ser trasportadle para que siga á las ambulancias. Bl grabado adjunto representa este aparato, en el cual se ve un espacio cerrado A. que sirve para recibir los cadáveres; cuyas paredes B. B. son impermeables al calor; el cuelo de esta localidad la forman dos hojas refractarias, inclinadas, cuyos bordes inferiores van á sumergirse en el espacio B. que los cierra. Debajo de estas hojas están colocados dos hornos congéneres F. F. que están construidos, de modo qne se pueda usar carbón mineral, leña y también la brea mineral ó el petróleo. Las llamas del primer horno P después de haber calentado la primera plancha del suelo S. inflama ios gases desprendidos de los cadáveres, y en seguida la grasa liquidada corre al espacio cerrado B., y asi mezclados á los productos de combustión de los residuos, van i parar a segundo horno ^ , lo que proporciona la seguridad para una combustión completa. Desde aqui todo pasa á la chimenea T> por espacios C'" y C" . Véase como funciona este aparato: se colocan 10 cadáveres sobre las hojas ó planchas S., y se b^ja la tapa B que se cierra ¡ se encienden los hornos, el calor atravesando las planchas licúa desde luego la grasa qne corre por dichos planos inclinados para caer en el espacio B, de donde al rebosar salen por un plano inclinado para que las llamas la disipen. Ix)s gases desprendidos de los cadáveres siguen un camino igual, su. mergiéndose en el espacio cerrado £, que evita la explosión , pues son conducidos por los espacios CC'del primer homo que los destruye del todo. Los productos de esta primera combustión pasan por encima, para mayor seguridad, al segundo horno F". Esta operación se hace sin interrupción por espacio de 70 á 80 minutos , tiempo necesario para la completa cremación. Para acelerar ésta basta con inyectar todo el sistema arterial del cadáver con petróleo ó brea mineral, efectuando esta operación mientras se queman los diez primeros cadáveres, —i?. P,

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La Sección examinó en seguida una proposición de! Dr. Guiilery, reducida á instituir una asociación análoga a l a Cruz Roja, que se encargaría de un modo especial de la sepultura de los cadáveres; debiendo denominarse Atociacim de la Crut negra. AI principio la Sección parecía dispuesta en favor de ella, pero algunos individuos, entre ellos el general ruso ObroutcheíTy el médico de Estado mayor prusiano Poltzer, demostraron los muchos inconvenientes que resultarían de introducir este nuevo agente extraño al Ejército, concluyendo por decir que los cadáveres deberían enterrarse por los vencedores. El Sr. Van Rooy, Inspector veterinario belga, trató de los cuadrúpedos heridos errantes por los campos de batalla, deseando se proliiblera severamente ahogar los caballos heridos en los ríos, arroyos y canales, creyendo conveniente matar i los inútiles para el servicio, pudiéndose utilizar la carne parala alimentacioo. El ^ . Porter^lcyó una memoria en inglés sobre U educación del Médico mayor en campaña. ÍG'wruak tí JUedkina milUaire.)

ESTUDIOS ACERCA DE LA S.\NÍDAD MILITAR
EN LA GUERRA US TURQUÍA CONTRA SBttVIA V MONrENEGRÜ. P O R EL DR. FROELICH. Traducido por D. Félix Navai>ro. LA RAMIDAD MtlfTAR TCROA EN CAMPASA ( 1 ) . (Continuación.) A Miedida^iM se iba siationdo la necesidad de asistir á los faeridos y eatarmos, fué tomando cuerpo taiabiea en el pueblo turco la idea de fundar «sociaciones voluntarias con este objeto, habiéndose iniciado priineramente por el periódico Wakil en una alocución en que exclamaba: -Las señoras de San Petersburgo se han asociado para socorrer á nuestros enemigos, j Ayudemos nosotros á nuestros hermanos heridos!* A consecuencia de esta excitación. la esposa de Midhat Pacha y la nuera del gran maestro de ceremonias Ki;trmil. se pusieron al frente de una «Sociedad de socorros,* cuyo objeto principal era procurar material curativo para los hospitales. Y no solamente se hizo eso, sino que el gobierno trabajó por sacudir su habitual incuria, convocando médicos del extranjero, ofreciendo por medio de laerabajadaen Viena las siguientes condiciones (Wíenes med. Prease, 1876. pág. i076), á los que quisieran entrar á asistir al ejército turco. 1.* Obligación de servir al Imperio Utomano durante dos años completos, sin pedir licencia. S.* Obedecer al Dari Ghurah (jefe de Sanidad) de Conslantinopla 6 al general en jefe del ejército, en todo y por todo, aceptando el cargo á que el solicitante fuese destinado. (1) véase la p4g. 308 del presente toWo.

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3." No ocuparse de política y respetar la disciplina militar turca. 4.' Recibir el sueldo mensual de un capitán (Kol Aghassi) de ejército, (es defcir, i.800reales vellón , 6 sean 180 florines de Austria) y pienso para un caballo, siendo además de cuenta del Gobierno el pago del viaje de Viena á Constantinopia, y el de vuelta del teatro de la guerra. Fuera de Turquía se dieron pocas muestras de compasión hacia su ejército; quizá únicamente en Inglaterra se demostraron algunas simpatías; pues ya en Julio de 1876. según una carta dirigida á la • National Zeitung • se constituyó una -Sociedad de socorros^ para los soldados turcos, bajo la presidenciade una señora inglesa. La Asociación Londonesade la Cruz roja decidió enviar 20.000 libras esterlinas para socorrer á los heridos de la guerra Servio-Turca, y en S5 de Agosto se enviaron desde Woolivich á Turquía, por parte de la misma asociación , una notable multitud de objetos de Sanidad . comprados al gobierno inglés. Afinesde Agosto de 1876 se colocaron al servicio del ejército torco veinte médicos ingleses (Lancet del 23 de Diciembre de 1876), para operar en los hospitales de Nisch , Novibazar, Widdin y Larissa. El dia 10 de Setiembre , según se ha dicho ya, llegA de Servia á Widdin el conocido cirujano inglés Mac-Cormac, con cuatro médicos más y con material sanitario, llevando entre otras comÍ8Íon«s de la Asociación de Londres, la de establecer un hospital de reserva en Sofía. Entre los esfuerzos de Turquía é tnglaterra han conseguido aliviar algún tanto la suerte de los heridos, pues ya en Agosto escribían al Levant-Herald, que lo!> turcos tenían veinticinco hospitales militares en el teatro de la guerra, de los cuales seis se consideraban como centrales. teniendo cada uno de 300 A C O O canias, y los demás como de segunda clase, con 100 á 300 camas en cada uno de ellos. Estas noticias se confirman con las remitidas al Semanario médico d« Viena, en Diciembre del mismo año, sobre la cabida de los hospitales establecidos en los Balkanesen el mes de Diciembre (núm. 7 de dicho periódico, 1877.) Misch ó Nisss tenia 5 hospitales con cabida de 4.500 camas. Adlie 1 380 Widdin i 350 Rustsckuk 1 80 Sofía * 660 Talar-Pazardschik 1 40 Cheirkoi 1 800 Urkub 1 100 Kourchounlou 1 100 Philipopolis 1 150 Adrianopolis 2 500 Varna 4 80 Schumla 3 400 Virnava 1 40

La asistencia voluntaria de los ingleses para socorrer á los heridos turcos, tan favorablemente acogida por parte de la nación Otomana, á quien también alcanzaron los benéficos acuerdos del convenio de Ginebra, formó violento contraste con la conducta de las tropas delSulUn para con los servios; pues constantemente se leían en los periódicos de toda Buropa , orueldadei horri-

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bles y actos de vandalismo ejercidos basta en los cadáveres de servios. Basta para tener una idea aproximada de estas atrocidades, el conocimiento de la nota dirigida en 28 de Julio de 1876 por el Ministro de Estado de Servia á los gabinetes europeos, en laquedecia: iLos heridos que no podemos recoger son mutilados y despojados de cuanto llevan, si es que no los matan los bárbaros modernos de Turquia, conocidos con el nombre de Baschibozuks y circasianos.! {Kriegerheil, núm. 10.) Según parece , estos baschibozuks han sido en esta campaña tan feroces como los describía V. Holtke hacia 1830. Asi, por ejemplo, refiere Danzer (Militair Wochenblatt. 1876. núm. 96), que en el campo de la acción del 18 de Agosto del año próximo pasado, cortaban la cabeza á cada muerto y aun á cada herido aquellos rapaces turcos, que acudían á modo de enjambre á saciar á la vez su codicia y su crueldad (1). El soldado regular turco no llega á tan bárbaros extremos ; ha tenido relativamente alguna educación militar, y sólo se permite al marchar por entre muertos y heridos del enemigo, darles algún pisotón intencionado ó escupirles. En otros párrafos se lee que los turcos han grabado con armas puntiagudas la cruz roja, emblema del convenio de Ginebra, en las manos y en el pecho de algunos heridos. Los arnautas (nombre que dan los turcos á los albaneses , los mejores soldados del ejército otomano), aprovechaban , según refiere el mismo Danzer, los ratos de huelga que se les concedían en hacer correrías por los pueblos de las montañas vecinas. habitados por pacifica población búlgara, y arrasarlos hasta borrarlos del suelo, asesinando á los hombres en general, asando vivos á los sacerdotes (ó popes), y llevando á cabo toda clase de violencias coa las mujeres poco antes de matarlas, según antigua costumbre arnauta. En tales circunstancias, no era de esperar que se humanizase la guerra, como se consigna en el convenio de Ginebra, y al principio demostraba el gobierno turco gran repugnancia en suscribirlo. Así, por ejemplo. según se lee en la National Zeitung del 12 de Agosto de 1876, un médico austríaco llamado Lenk , natural de Pressburgo, fué despedazado en presencia de un paschá, no habiéndole protegido la enseña de la Cruz roja en el cumplimiento de su cargo benéfico. £1 periódico Timpul decía que los turcos se apoderaron de una ambulancia en Servia y asesinaron á todo el personal. De San Petersburgo escribían en 20 de Agosto : El gobierno rumano (Journal de San Peterbmrg) ha comunicado , según sabemos por conducto fidedigno, á Suiza para conocimiento de la potencia del convenio, que una sociedad filantrópica de Bulgaria ha dispuesto dos ambulancias . de acuerdo con la institución de la Cruz roja, destinadas una á Servia y otra 4 Turquía, habiendo contestado inmediatamente de Belgrado con mucha satisfacción por tan humanitario acuerdo; y de Gonslantinopla respondieron que el Gobierno consideraba á los servios como rebeldes, que las tropas sio estaban instruidas acerca de su

(1) No sé si tendrían autorización oficial para tales actos; pero en 1838 aún sucedid en una pe^ueBa campaBa contra loa Kordos, que se daban piUdicamente en Turquia re(ompensaide S O á 100 piaatras por traer ana cabeu ó las orc^jas de nn enemigo.

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comportamiento con la Asociación de la Cruz roja, y por lo tanto no garantizaba la seguridad del personal de ambulancias. Es decir, que ratificaba la protesta que formuló cuando Servia y Montenegro se adhirieron al tratado de Ginebra. A pesar de todo, el Gobierno rumano permitió á las ambulancias continuar en su camino ; pero como no se aseguraba la neutralidad para la destinada ¿Turquía (Kriegenheil núm. H), sólo se encontraron algunos médicos de origen búlgaro, con bastante magnanimidad para aceptar sus cargos sin tener sus vidas seguras , como sucedió en la evacuación de Saitchar en Agosto, por haber recibido algo tarde el aviso de retirada, debiéndose ¿ la actividad del Dr. Fordanoff la salvación de una parte del material, el tener que huir por montañas pasando todos grandes penalidades y en constante zozobra de ser asesinados por los circasianos. De esta manera llegaron ¿ Petrouska y desde allí á Alexinatz. Más tarde , al ocuparnos del servicio sanitario de Servia, tendremos ocasión de hablar aún sobre dichas ambulancias. Afinesde Agosto de 1876 aún continuaban semejantes atropellos, ¿juzgar por las quejas de los servios en aquella fecha, en que se lamentaban de que los generales turcos seguían en su inconsideración hacia Ja Cruz roja; pues varios médicos de Servia fueron fusilados por redifs turcos (soldados de reserva) en el mismo sitio en que practicaban la cara de los recien heridos, contándose entre las víctimas á lo^ doctores Dokies y Stefanovies considerados como de los mejores del Rjércíto. Por último , en 6 de Setiembre pasó el Ministro servio Ristie una nota ¿ las potencias signatarias del tratado de Ginebra , sobre las atrocidades turcas, en la cual decía que las tropas otomanas no lo respetaban: pues en cuanto veían personal de la Cruz roja le hacían fuego. El Secretario de dicha institución en Alexinatz, Luca Popowitsek, fué sorprendido por un destacamento de caballería regular turca, y capturado en el ejercicio de sus funciones, fué asesinado y cortado en pedazos, habiendo sido el primero separado del cuerpo el brazo en que llevaba la insignia de su cargo. Parece que después aquellos bárbaros cruzaron los mismos brazos del muerto , se llevaron fragmentos adheridos á las hachas , é hicieron añicos con sus yataganes la Cruz de Ginebra. Gritos de horror resonaron en toda Europa al saber tan inhumanas crueldades. En San Petersburgo se esperaba , según escribían en 20 de Agosto de 1876, que las potencias con representantes en Constantinopla, exigirían de la Puerta una explicación terminante sobre la validez de su firma al pie del tratado de Ginebra. Por aquella época llamó también la atención del Comité internacional central de socorros un folleto del conocido Moynier y de Ader, titulado: Les destittées de la convenlion de Gméoependant la guerre de Servia , cuyo comité general envió este Impreso, de 16 páginas con una nota, en 21 de Setiembre de 1876, á todas las juntas y asociaciones de socorro á los heridos en campaña, sin que por esto se consiguiese , á pesar de tan humanitario celo, ningún cambio esencial en las cosas referidas. Los sentimientos filantrópicos de hombres notables de Turquía, es decir, de algunos generales de su Ejército, ya antes de estas quejas presentaban marcado contraste con la bárbara conducta de las tropas, y es de suponer

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que el Gobierna , ú pesar de su severidad coa ios rebeldes, trataba de couta» ner á las bordas indiseipliaadu ea sus horribles eicesos, pues ya se inclina» ba á reeoaocer para asta guerra el tratado da Ginebra. Varios hechos demuestran que muchas autoridades miHtarvs turcas no participaban de la barbarie de tos soldados; especialmoale se cita al Ganeral en Jefe ibdul Kerim Paschi, conofaoaabrede corazón noble , k quien oKcIusivamente se debió haber arreglado, sñquiera tólsrablemeale, el hespí' tal de Nisch desde los prineros combates, creando humanamente lo más esencial, adeniás de haber dado las ¿nienee mia severas para suprimir los atroces actos 4e los arnautas, lo eitaf á pesar de todo no pudo lograr. Él fué tambiea quien trató coa el Or. Saadwith ea Widdea, enfriado por el Gobierno rumano, eobre el oiútuo respeto y amparo de la Cruz roja, conviniendo ea castigar oon pena de muerte h quisa n» obedeoiosa 4 lo ordeaado con ese objeto ; y dio pruebas précticas de la buena fe coa que accedió al convenio, (j Cómo embellecen para siempre el recuerdo de los grandes generales tales pruebas de hunanidad! | Sin duda alguna que la tierna compasión pura coa los desgraciados es señal segura de nobleza de alma!) También Osman Pacha parece haber sido uno de los Jefes turcos de mejores seotiraientos; pues estando enfrente del Coronel servio Leschjanin, después de los primeros encuentros áa principios de Julio de 1876, le pidió éste que permitiese á los soldados do Sanidad servia , entrar en el lugar de la batalla para recoger los muertos y heridos y.trasportarlos á su campo, & lo cual no sólo accedió Osman de muy buen grado . sino que contestó concediendo á los servios la venida sin armas desde las once de la mañana hasta dos horas antes de ponerse el sol para enterrar ¿ los muertos, con las honras acostumbradas; y encargándose él por su parte de hacer conducir á los heridos servios á los hospitales turcos, mandando que fuesen tratados coa toda consideración. Finalmente, el mismo Gobierno otomano en SI de Agosto de 1876 fiVatt'onal Zeilung de i.* de Setiembre, nim. iffJ), quizá á consecuencia de la petición de la Junta de Socorros presidida por el Dr. Narco Pascfaá, y de existencia solamente nominal hasta aquella fecha , publicó unas instrucciones g«nerales para el Ejército, en las cuates se ordenaba que los prisioneros heridos servios fuesen conducidos á los hospitales del imperio y tratados con esmero, y además auna reclamación de Austria sobre asuntos parecidos (Saiionai XeiUutg, 30 de A.9Mto) contestó Tuniuia que si bien podía presentar al Gabinete de Viena algunas restricciones del convenio de Ginebra relativas á la canipaiia con Servia , daría curso á la petición y que la Cruz roja sería en t^tto caso respetada. La .segunda nota ja citada del Ministro servio lliiiUc , de 6 de Setiembre de 1876, nos du sin enibar{,'0 noiticia del pooo efecto que tuvo esta decisión de la Sublime Puerta. (Deutsche Uilitairarztliche Zeitsehrifl.)
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£dí.;lo:"¿á*i¿*l^"í„VÍ^^^^^^^ "íf'«.t^'t» ' " " ' t - . al isubi-^pector de segunda cl«s« de Mgundk claae , «TM^ICO ¿ ¿ y o ; efe^Uvo D riH«^."r'""-~'*'"''f '^*' Subin.pector subinspector de seminda clase »?MÍÍ® • ^'/'«<=o Cuenca y Alvarez.-Empleo de meros efectivo» D. Narcis^Nuñez PraSñ v ^ ,.c •^^*'*"''"r***' * '°* "^'^"'°= P'''" ra clase del Mérito militar al M»H .„ ^ "^°l* °'""*^ Coeilo.-Cruz roja de primeEUa8Lúpai._Gr«UoTMédi«.^^'?T^°'"^'"^''",''''°' P"""""-" efectivo, D. Ramón zo.-CruTroja de primerrcli« ^ l ? ! ' ?' primero efectivo D. Francisco Sanche» Lorenefertivo, D. Pasc!."lTarc¿ A ^ r t ó o f ' " ' " • ' » ' " ^ ' « > mayor graduado, primero capitán geñer*í"^e'"l'^*i8l*'a°,lt*p*í,f'^^^"* »* «"Prosan * continuación, concedidas pOr el Subinspector de segunda clasp¿l»;i7„J""' .fí'i^ "^^ segunda clase del Mérito militar, al -Empleo de Médico mavnr»^ graduado, Medico mayor efectivo, D. Pedro Gali y Di'az. raades.-Cruz roja de oHniir > - 3 f 'o era graduado, primero efectivo, D. íosé Alonso Cromero efectivo, ¿ Jose^TollLn.tfl^* -**"''" militar, al Médico mayor graduado, priEnrique García é IbafL n tí?- ''*¿'^-r^'=''° * ^*^'"'° ""•J'"'-- « los primeros IJon verdejo Pareja y Fjoaóu^ñ n , "T . T*^" ^ ° ' " ' ^- ''"'* ''^•"^ < 1 « la Mata , D. Luis D. «amon VicenteVñol. r J . , : : ? ' " . ^'•^'''•-'^'*"'^^''° honoriflca, al Méd ico primero " M "¿""''•o K- « s a r íí;;.,<SdJz M l S g t r ' " * " "'*** "" ''*''''° """'""•''" '""""'»«»de^U l , » , ' ^ QÍu'!u''4M«>''4¿'!r«r'^dM'' "''""'^ ^""^ '" Pe"¡n^"la al Médico primero e¡¿''dMÍ1;,a';Sí'^;'¿'"'2tl A f f i o ' ^ M ^ ^ ' r P"?'"'"^'' UUramarcon destino al ejér-

•"/"r ¿•^ttr^^'^]' ''^-" - s^?rU'rí:^iaV''-*''"'^" •' " ^ ' "^ ^ -«^"^ '"?ir¿%-^lrf->otrai.f:^«M^^^^^^
D. Ramón Codormi y Bo^h. "'^"*° * " *'*'""""• " *«*'^<» nuyor de la lala da Cuba, w'*'¿?rf!''-,o?¿ed1;„r¿?a,f.^^^^ Montereai y Barrios. Rio y D. Hipólito Casilla. "'"" "• AUanso Xli « loa Médicos sumidos D. iUanuel del Foíl'aM y''¿.o^T'"*'"*° " ° * ' ^ " '"^"•"•» •' '*^''*'^ '«•i"»»™ <!• «"ramar, D. Evaristo Í A * W id' « i i l í * ' " ' ' " í"'''"^~''« ÍJ'"-amar D. Ramón Vila Pinol. « : * í í Id.- ü%!r^ZuTa ^ " í l . " *'*''''=° " " ' / ° ' ''• "•»»° ^«"«««^ y vello, y Aatudillo. '^ ° '"'° " ''**"^° raayor efectivo de reemplalo D. Felipe Polo MoHnf y t r " ¿ . S í i ? d o se i t !.bo'??„"'f~'" «"•'"".P«<='<"- d* primera clase D. Miguel zacionporhab¿rpert drau eoiloa^e.» ii „ Pa^as sm cargo, en concepto de ind.mnicorporarseáaude^ino ' P'' ''®'°"'''^'**f'°<'*'''apor espaBol «Duro, al in%'5^»''-'^'aa«"¿'Ve"¿^^^^^ Sixto Pers. en soUci/<!. de id. Desestimun/ifri. !_.? f**? ?° Poaes'on por nna gracia, citud de r e c o ^ n s a "" " *'"*"'"=" <"" «*»»=<> P"-"»--» D. Mariano Canalejo en solino'en t^Úci^uW e ^ S m ^ ^ n i a *""""""" "^ " * " ' ^ •««"•«"» "• P»"^» d« la Cruz y SerraMédirm%?r-D."^?;Sre\*Sot^^^^^^ de reemplazo con residencia en Cdiz al Pr'^».'»''"«'""«'' I"" venia

disfrutando h S ^ ' d ^ mcTembi^'ümm'lr 'TZV''"'

D. Genaro l í f m i „ ^ ° S ? ¿ é d i c o p r i r r f U n K ^ ^ '"' ''''' ' Oflcia.es del Cuerpo : "j-Ro^ilonoy.gradidrmayw! '''°•''"''''*• •'<'™''>'°''' ''• ''""^"'1° ^ano y D. De»: Rodr/^ety''¿.¿°,dto''L*"¿l*'°'^^^^^ del Cuerpo U. Francisco Pulido y A los primero. Ayudantes m^H- '?f '^* *•*"' ^•»» "1' l^"»«™ =""« <el Mérito m litar mon Guevara , g i r 9 o di ¿ * m ! ' ' ° ! ^- Enrique Olmededa , n. Isidoro Lorenzo ^ si•"f " * > - r á / i i d e S J l t S " L ' ° ^ * r ' . V ' ' ' * ' * * ' ' * " ' * ' * ' ' ' ^ b. Antonio A,.n¡n^^ i ^ d o Í H W ^ ' ' ^ "•''»"* - ^ « í i m * » " Rodríguez, la cruz r<y¡ de pHmera °»^« r r " " " " ' " " ' " ' " ' ^ ' " ' ^ ' • « ' " ' - ' ' " • " ^ " " - H o o D. Jerónimo Peroz

mayor'i). AnSii»'^^"^!**''!'*' «P*»''!»* ««e A eostitiuacio,, se expresan • al Médico Al Médidico primero mayar graduado u v»ti^ í i """"^^ '^.'"'^ ''^ "*•'»" militar.-Al MéW > D. Dionisio ÍSsciUi OañtíL t:.^' ^'^'' *;^°'''''' «"'''«o de raayor.-Al Médico p.imesa grado de mayor *'*"''^ • ¡P*^" <>* «a^oV-Al Medico primero D. Antonio AlmaíZJ l a , atf (d VCCAH' J

" M " * ; id • * '^ '"'""'''°" ''* '•*'=°'"''«"'a del Médico primero D. Alvaro D. Joaquín Gabarda'JJ'G"?." '" '"«'ancia en solicitud de recompensa del Médico primero

UOVIHIBirFO DEL PERSONAL.
Ha sido destinado para eventualidades al Hospital militar de Valencia el Médico primero D.Juan Váidas y Pajares; al Batallón Cazadores de las Navas, el de igual clase D. Víctor Mora y Méndez; y dispuesto pasea á la situación de reemplazo, el Médico y Farmacéuticos primeros D. José Monteresi y Barrios y D. Siró Barrenengoa y Saenz, por haberlo solicitado.

ANUNCIOS. TRATADO DE PATOLOGÍA INTERNA,
PRECEDIDO DEL CURSO DE PATOLOGÍA MEDICA.
LFXCION DE APERTURA DE 3 1 DE ENERO DE 1 8 7 7 . Por el S. Jaccoud, profesor agregado á la Facultad de Medicina de Paris, etc. Tomo III (Suplemento á las dos tdtetones españolas) con 4 láminas: traducido por el Dr. don Pablo León y Luque. Madrid, iSTi. Este tomo constará de unas548 páginas con 4 láminas, y se publicará en dos cuadernos. Precio de este tomo, 7 pesetas en Madrid y 7 pesetas y 50 cents, en provincias, franco de porte, pagadas al recibir el primer cuaderno. Se ha repartido el primer cnademo. Advertencta. Todos los que han comprado los dos tomos de esta obra , sea de la primera ó segunda edición, podrán adquirir este Suplemento como complemento indispensable. .Se suscribe en la librería extranjera y nacional de D. Carlos Ballly-Bailliere, plaza de Santa Ana, núm. 10, Madrid, y en todas las librerías del Reino.

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