﻿LA GACETA DE SANIDAD AÜLITAR.
Madrid 10 de Mayo de 1878.

LA EXPECTACIÓN,
s u CAttA.CTEa, s o s APLICACIONES Á LAS FIEBBBS Y SUS LÍMITES,

P O K EL SB. DI. D. PIDBO ALI/ANDIO AÜBEB. Memoria premiada por la Real Academia de Medicina de Madrid. {Continuación.) o Hemos visto el papel terapéutico que pueden desempeñar las ondas de luz consideradas como vibraciones luminosai; exclusivamente. Pero también dijimos antes, que entre las tres clases de vibraciones que constituyen el haz de luz, las m&s importantes tenian que ser las térmicas y las químicas. Respecto á las primeras, no puede caber ninguna duda locante al particular, toda vez que Hersehell, Mueller y Tyndall (2), han encontrado que la porción térmica invisible del espectro ocupa un espacio equivalente & los dos tercios próximamente de todo el espectro, considerando á éste como una superficie que se extiende desde donde principian á aparecer las vibraciones térmicas ultra-rojas hasta donde concluyen las vibraciones químicas ultravioletas. El último de los mencionados autores, Tyndall (On catorescenee. Loe. eit.), ha practicado minuciosos estudios acerca del poder calorífico de estos rayos ultra-rojos y tamizando la luz, como él dice, mediante una disolución de iodo en el sulfuro de carbono, cuyo liquido permite el paso casi íntegro de las vibraciones térmicas, al par que absorbe completamente las luminosas , ha podido obtener efectos caloríficos de una potencia extraordinaria con estos rayos , que la constitución de nuestro aparato visual no nos permite percibir. Con ellos logró inflamar en breve tiempo todas las sustancias coiñbustibles que se conocen, llegando á comunicar la temperatura del rojo-blanco hasta al platino, en el cual pudo notar ya un principio de fusión. Conocida como es la resistencia de dicho metal á la acción del calor, fácil será comprender cuan enorme es la potencia calorífica de estos rayos ultra-rojos, y qué papel tan importante deben desempeñar en la existencia de los seres vivos. Por fortuna para éstos, la potencia calorífica de los rayos que nos envía el astro cenlro de nuestro sistema planetario, disminuye considerablemente al ser aquéllos reflejados en todas direcciones por las mil facetas de las molécu-

(1) V*ín»e Us pág. 49, 73,108 , t54 y 178 el presente tomo. (2) Hertchell, PMlo$ophieal tran$, of the Rl. Soe. of London. Londres, 1800. Mueller, P/MotopfUeal Uagatine. S«t. 4, rol. XVI{. Tyndall, Phtíoioptueal tran$aetu>ni. LOndres, 18Se.
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las de vapor de agua que pueblan nuestra atmósfera, y que le comunican ese hermoso color azul donde van á buscar un consuelo las miradas de los que sufren las penalidades de nuestra trabajada existencia. Sin esta égida protectora, pronto volvería la tierra á su primitivo estado de fusión y tornarla á flotar en los espacios siderales convertida en yaga nebulosa la que fuera teatro un día de los más nefandos crímenes y de las acciones más heroicas. La acción de las vibraciones químicas no ha sido estudiada todavía en sus relaciones con los seres vivos. al menos en cuánto ha llegado á nuestra noticia. Los únicos trabajos que hemos podido consultar respecto á esta materia,. practicados por Bunsen y Ro*coe (1), han sido hechos con un objeto exclusivamente físico y. no pueden suministrar ningún dato para la cuestión que ahora estudiamos. Sin embargo, la inducción nos dicta que han de desempeñar aquellas un importantísimo papel en la evolución de la existencia. Estas vibraciones son, cuando menos, el punto de transición entre los fenómenos que produce el lamínico y los causados por la electricidad, como lo demuestra palpablemente su acción electrolítica sobre machos compuestos inorgánicos y orgánicos, ya por un efecto espontáneo y primitivo, ya por su transformación en fenómenos electro-dinámicos, según se deduce no sólo del principio general de la transformación de las fuerzas, sino también del hecho particular de la conversión de las vibraciones térmicas en luminosas, produciéndose el fenómeno denominado por el profesor Stokes,fluorecencia.Desgraoiadamente. para mantenernos en nuestro terreno, tenemos que contentarnos con señalar este vacio álos experimentadores. Los efectos que produce la luz sobre el organismo pueden dividirse en directos é indirectos. En los animales superiores los primeros, aun cuando importantes , no son tan considerables como los segundos, reduciéndose á las modificaciones que introducen en la coloración de la piel, ya en el estado normal, ya cuando se presentan en ella diversos estados patológicos, sobre todo si su acción es muy enérgica. Por el contrario, los efectos indirectos Hon numerosos y de consideración, como lo prueba la aceleración de las inspiraciones cuando se pasa de la oscuridad á la luz, demostrada por recientes experimentos , lo cual resulta de un aumento del estimulo nervioso provocado mediata ó inmediatamente. Pruébanlo también las diferentes eliminaciones de ácido carbónico, que se veriñcan comparativamente durante el dia y durante la noche, en lo cual creemos que denempeña un importantísimo papel la ausencia ó presencia de la luz. Además de los hechos experimentales, á esta misma conclusión nos lleva la analogía, observando lo que sucede en las partes verdes de los vegetales, en quienes, como es sabido, la ausencia ó la presencia de la luz bastan para invertir su respiración haciéndoles exhalar oxigeno ó ácido carbónico según que se hallan en la luz ó en la oscuridad. Bien es verdad que los vegetales están fuertemente encadenados á los agentea exteriores de quienes son sumisos esclavos, en tanto que los animales gozan bajo este punto de vista, de mucha mayor independencia. Pero también es cierto que los últimos se hallan igualmente sometidos á su tiránico despo(1) Bunien y ROSOM , Phik>$op>nc»l trantacmn*. Londres, t868-«s.

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tismo. Ta que hemos mencionado las modificaciones que experimenta una ftmdon tan importante como la respiración bajo el influjo de la lus daremos algunas pruebas de ello, que confirmaráo nuestro aserto. Prouf ha observado que las proporciones de ácido carbónico que existen en el aire espirado son mayores durante el dia que durante la noche. Scharling encontró en sus experimentos una diferencia bastante notable en las cantidades de dicho anhídrido expelidas durante la noche y el dia existiendo una diferencia como 1:1.237. También se han visto comprobados estos hechos por los estudios de Voit y Petenhoffer, asi como por los practicados por BoiusingauU en las tórtolas. De acuerdo con Herbert Speneer, creemos que todos estos fenómenos pueden explicarse por la recepción de impresiones más activas por los ojos y del estimulo nervioso consecutivo. Desde el momento que en toda esta memoria partimos del hecho AinTamontal de que la enfermedad no es más que una desviación del estado normal, claro está que así como representa la lus un papel muy importante en el funcionalismo regular de la economía, asi también, sabiamente manejada por el práctico, puede servir para modificar el funcionalismo patológico. Aun cuando indirecta, esta acción tiene que ser considerable . pues transformándose dicha fuerza, que los antiguos denominaron el lumínico , en otra de las manifestaciones sensificas del movimiento, produce efectos de suma cuantía, aun cuando indirectos, en el organismo. Por más que se nos acuse de acumular demasiados ejemplos que no creemos innecesarios tratándose de una materia poco estudiada en este sentido, recordaremos los fenómenos que se observan en los animales inferiores, cuyos colores , tales como los del camaleón, pueden variar con las distintas horas del dia estando en relación con la mayor ó menor cantidad de luz que ai compás de aquéllas derrama la vida y la alegría por nuestro mundo. Estos efectos, que no son'más que un acto reflejo de la impresión de las vibraciones luminosas sobre el aparato]Tisual y sóbrela superficie cutánea, por lo cual lo hemos llamado manifestación sensiflca de la trasformacion del movimiento, pueden explicarse por la acción de aquéllas sobre los nervios secretantes verdaderos conductores del movimiento, que introducen modificaciones diversas en el protoplasma de lus células pigmentarias de los animales antes mencionados, aun sin apelar á los trastornos que invoca Brüehe (t) sobre los nervios tróficos y vasomotores. De todos modos, por más que marchemos en este momento sobre un terreno movedizo y sembrado de obstáculos que la ciencia no ha logrado aún hacer desaparecer, no puede caber duda de que es muy digna de llamar nuestra atención la parte que toma la luz en loa fenómenos patológicos en ano y otro sentido. Díganlo si nó los buenos resultados que se obtienen con la exposición del paciente á la acción de los rayos solares en algunas enfermedades, por europio, el raquitismo y la escrofnlósis. Considerándola como agente terapéutico, los prácticos que saben sacar partido de todos los medios curativos no la

(1) BrOclM VorUmnem «*«r P/t^rMoft», Vtma, tSTe, TQI. II, p. vs.

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descuidan tampoco y en las enfermedades agudas, especialmente las febriles, tienen cuidado en evitar los efectos de una luz demasiado viva. Las ondas luminosas no pueden penetrar al través de nuestros vestidos; pero sí lo consiguen las térmicas y las químicas, que actuando probablemente como agentes de reducción, vienen á agregar un factor más ¿ los que, obedeciendo á la fiebre, causan ya considerables trastornos y pérdidas en el organismo. Además, fijándonos exclusivamente en la luz que al impresionar nuestra retina contribuye á que podamos adquirir una noción de los objetos que nos rodean, desde el momento en que se transformaen percepción cesando de ser sensación, determina en el cerebro una excitación que en un encéfalo consumido por el delirio, por la ardiente temperatura de la sangre febril que lo riega, multiplica, puede decirse, un efecto que en el estado sano se realiza inconscientemente. Biená las ciams comprueba esto el hecho de que una luz muy viva produce una gran excitación en la esfera psiquicay tendencia á los trastornos mentales con el carácter de la exaltación, según lo han hecho vor Schroff y Griesinger (i). Otra prueba de la excitación que produce la luz por la mediación de los nervios ópticos se observa en la esclerosis espinal posterior ó sea la ataxia locomotriz progresiva, en la cual el influjo excitante del lumíni<y>, aparte del relacionado con los fenómenos de la visión, facilita la locomoción del enfermo, como dice Jaccoud (2). Sí nos detenemos á considerar un momento la razón fundamental de estos hechos clínicos, encontraremos que se halla perfectamente explicada por los conocimientos que hoy se poseen en las ciencias exactas. Hace poco dijimos que los efectos de las vibraciones luminosas sobre la economía podían ser de dos clases, directos é indirectos, incluyendo casi exclusivamente en aquéllos los que producía la luz sobre la retina y sobre la piel, al par que considerábamos á los segundos comodependientes de la acción mediata de los directos. Dimanan, en efecto, secundariamente de éstos, pues al ponerse en movimiento las fibrillas nerviosas terminales que serpean por la piel y la retina trasmiten á toda la economía una serie de vibraciones ya transformadas que, aun cuando débiles y casi imperceptibles de cada voz, terminan en virtud de los efectos de acumulación produciendo modificaciones que pueden llegar á ser hasta macroscópicamente considerables. Una buena demostración de la fuerza considerable que son susceptibles de llegar á adquirir por su acumulación las vibraciones luminosas la vamos á encontrar en algunas cifras que, deducidas de sus ingeniosos experimentos, ha formulado TytuiaU (3) y que son sumamente demostrativas para el caso Pero antes conviene hacer algunas aclaraciones acerca de la parte de física pura que se roza con esta materia. El espectro luminoso es para los ojos lo que la escala musical para los oi-

(1) StArott, Lehrtmch der Pharmacologie. \l»nti ISli. Orleiinger. Ttxaté des mtUacUe» mentaleí, pathologte et thérapeuUque. Trad.franc. París, 1885. (S) Mccoud. D M p«rap{^/M «(t' MaaU *ti mouMvMnt. París, 1864. (3) Tyndall, La cA«l«Mr. Trwl. Moigno. ParU, 1864.

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dos, representando los distintos colores de que se compone aquél lasdiferentes notas musicales. Las vibraciones que produce la aparición del color rojo en la retina son las más lentas, y por lo tanto, las ondas etéreas á que corresponden son más largas que las que causan la impresión del color violado, como es por ejemplo en los instrumentos de cuerda mucho más larga la que produce el sonido del do grave que la que suministra el del mi agudo. Los demás colores, á semejanza de las deroas notas, son causados porondas intermedias á estas dos. Sentadas estas premisas generales añadiremos que las longitudes de las ondas del sonido y de la luz, el número de vibraciones que respectivamente imprimea en el oido y los ojos han sido exactamentes determinadas. En efecto la luz recorre el espacio con una velocidad do 308.000 kilómetros por segundo y reduciendo esta cifra & centímetros, nos da la enorme proporción de 30.800.000,000 centímetros. También se ha observado que 16666 ondas de luz roja colocadas unas después de otras, formarían un cenlimetro y multiplicando el número de centímetros que contienen 300000 kilómetros por 16666 encontramos el número de ondas contenido en 306.030 kilómetros que es (fe 496.774 193.548.548. Todas estas ondas golpean la retina en el espacio de un segundo, siendo absorbidas sucesivamente, y por consiguiente para producirse la impresión del rojo en el cerebro se necesita que la retina sea puesta en conmoción con esta velocidad verdaderamente increíble. Para determinar la impresión del color violeta, el número de vibraciones debe ser infinitamente mayor todavía. Se necesitan S7S00 ondas de vibraciones violetas para ocupar una pulgada y 699 millones de millones de choques para producir en el cerebro la sensación de dicho color. Los demás colores intermedios á estos dos, ascienden gradualmente entre ambos extremos. Las cifras que acabamos de inscribir, son tan excesivamente considerables que la imaginación apenas puede abarcarlas á pesar de su vasto poder de síntesis y generalización, y serian impertinentes para la aplicación de los fenómenos que de ellas se deducen á la materia que estudiamos, si no tuviéramos presente la acción acumulativa que en sus efectos se manifiesta dando origen á modificaciones y cambios considerables. Excusado nos parece probar los efectos acumulativos que hemos indicado, pues su existencia no puede ser puesta en duda por nadie. Sin embargo, por si quedase alguna vacilación en el ánimo de cualquiera que loa estos renglones, citaremos dos pruebas que á nuestro parecer no pueden ser más convincentes. La primera surge de un hecho excesivamente vulgar, y que se repite casi sin interrupción en todas las casas; cuando se coloca agua fría á la lumbre en una vasija cualquiera, se observa que se requiere cierto tiempo para que aquella pase visiblemente del estado liquido al de vapor; esto es únicamente debido á que las vibraciones caloríficas, impotentes en un principio para verificar dicha transformación, necesitan irse acumulando paulatinamente entre los átomos para que estos se separen cada vez más los unos de los Otros, aumentándose de esta manera jas distancias que median entre ellos, hasta que por último merced á la acu* mulacion de vibracioBM calorifioas llégase á vencer la resisteDoia que presenta su fuerza de cohesión y se produce la tmcsformaeloii del agua e» vapor.

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Este hecho que se observa respecto i las vibraciones caloríffess puede ser aplicado con toda exactitud á las demás manifestaciones del movimiento, puesá todas ellas es aplicable el dicho del poeta mantuano: «Aft «no dUeé •rnnei.' El otro ejemplo & que antes nos referíamos nos lo sugiere un Instm* mento recientemente inventado en Inglaterra y hoy muy conocido en este capital, que es el radiómetro. Sometido éste á la acción de la Ins más viva é intensa, la rápidos de su movimiento giratorio no es instentánea sino gradual, observándose que á medida que se acumulan las ondas luminosas en sus placas receptoras gira aquél con rapides creciente, aun haclendoabstrac* clon de la parte que en este fenómeno pueden tomar la velocidad adquirida y la transformación de vibraciones térmicas , á quienes se ha atribuido últi* mámente la causa del movimiento giratorio del instrumento. Estos hechos demuestran, á nuestro parecer, la realidad de los efectos acn* mulativos de las ondas etéreas que se nos manifíestan bajo las distintas for* mas de calórico, lumínico, sonido, etc.; y si concretándonos únicamente á las vibraciones luminosas , agregamos á esto que más acá del rojo y más allá del viólete existe una multitud de vibraciones que la conformación natural de nuestros ojos no nos permite percibir, por más que sean probablemente per* ceptibles para otros seres de la escala animal, pero que no por eso dejan de producir sus efectos acumulativos sobre nosotros, se comprenderá cuánte no ha de ser su importancia en la evolución de los fenómenos d« la vida, y por la misma rason cuántos efectos considerables no ha de causar en la marcha de éstos su acumulaclop ó su privación más ó menos absolute. Todos estos datos que acabamos de recoger, y que, sea dicho de paso, justifican la teoria óptica de HelmhoUt, reunidos á las observaciones prácticas á que antes aludíamos, podemos considerarios de ana manera más sintética todavía y hacer de todos ellos un corolario de los preceptos que nos suministran las ciencias exactas. Estas han demostrado por medio del análisis espectral que ungaié unvapor Uent la facultad d» abtorhtr toi mtanot rayos, d asa «I nAtaaro dtUrminado de vibracionu moleeularet que es copos de emiiirpor tu eombuttUm. Esta proposición, que explica la existencia de las rayas de /"rohuenhofer en el espectro solar, dimana de otra ley fundamental, y es que los átomos, en virtud de su incesante movimiento, ejecuten un cierto número de vibraciones y detienen paraabsorberlas rápidamente laa onduprodncidfts por átooMMi que vibran sincrónicamante con ellos. Así es que los átomos euyu on* dulaoiones son similares á las del rojo, del verde, del anaranjado oto., intercepten y conservan para si respectivamente loe rayos rojos, verdes, anaranjados ete. Esto lo demuestran abundantemente los experimentoa de TyndaU respecto á lo que sucede con los seres vivos, pues colocándose de manera que sus ojos recibieran loa mismos rayos térmicos da te lux qoe un momento ántes habiu puesto al calor rojo blanco un pedaso de ptetino, no experimentó en ellos la máa minima sensatíon de qoemadnm, pero si en cambio trastornos cerebrales que hacian sumamente penosa la obserracion. Bajo este punto de viste, la absorción no es más que el trasporte del moTÍmiento del éter álaspaatieiilas <|ne s« hallan sumergidas en diebofluidoImponderable , y la absorción da ea¿i átomo se ejerce principalmente softn t u

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ondas que llegan á él con un número de vibraciones igual al de sus propias oscilaciones. Una vez admitida la absorción de un movimiento, hay que aeep» tar (partiendo del hecho fundamental de que éste no puede cesar definitivamente) su trasformacion en otra manifestación, y por consiguiente, en el caso particular que estudiamos, la conversión de las vibraciones luminosas en fluido nérveo, sin prejusgar ahora el verdadero sentido de esta frase. Asi se puede explicar satisfactoriamente la percepción cerebral de las vibraciones luminosas, y aqui pudiéramos extendernos en vastas consideraciones fisiológicas, pero extas nos apartarían demasiado de nuestro objeto principal. Limitando la materia ya de por si demasiado extensa, y concretándonos al papel terapéutico que representa el exceso ó la disminución de la lus , vemos que esta úlUma condición se hace necesaria en el tratamiento de la mayor parte de las enfermedades agudas, porque cuando se desarrolla la fiebre, sobre iodo si es en alto grado, las vibraciones nerviosas se hallan acordadas , como dice Liebermeiiter (i), en un tono mucho más alto, es decir , que se encuentrau exageradas, y que en una unidad de tiempo determinada, el número de aquéllas es mucho más considerable. Entonces una cantidad mucho mayor de rayos ultravioletas es absorbida á causa de su rapidet vibratoria considerable, y la gran potencia quimica que poseen aquéllos va á ejercer sus efectos excitantes en la economía, siendo asi que antes eran simplemente reflejados en su mayor parte, porque en el estado normal el dinamismo funcional délos átomos orgánicos dificultaba su absorción, puesto que no vibraban al unisono de aquéllos, que es, como hemos visto, Ui condición principal para que se verifique la absorción de un movimiento y su consecutiva trantformaeioo. Hada más ftcil de comprender que lo que aqui acabamos d« decir. Aumentado el funcionalismo del sistema nervioso por la causa piretogéniea, los cambios moleculares que se producen en el seno del organismo animal tie« nen forzosamente que exagerarse también, pues que están sometidos al influjo del regulador general de todas las funciones. Preséntase esta natural consecuencia ya de una manera directa, produciéndose una redistribución diferente ó exagerada de las moléculas orgánicas, ya de un modo indirecto desde el momento que se determina una mayor actividad en el árbol circulatorio . y por lo tanto una denutricion mayor que la normal de los tejidoafinidamenlales y una renovación más frecuente del oxigeno que acarrean las hematíes. Las indicadas circunstancias, que á su ves en el ciclo de la evolución vital van á excitar más todavía el funcionalismo nervioso ya perturbado, dan «rigan á un resultado final, que consiste en que todos ó oasi todos los átomos da la economía experimentan un aumento en el número de sus vibraciones habitúalos t coloclmdose en ]a* condiefones que antes hemos'señalado. Consecuentes siempre con nuestro propósito de pedir á las ciencias tan mal llamadas auxiliares de la medicina ona explicación, por laanalogia qu«

Cif MW.

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tienen con machos de los misterios de nuestro cuerpo, encontraremos en otros experimentos de Tyndall, un fenómeno muy parecido al que nos ocupa. La luz que se esparce por la tierra encuentra desde que penetra en nuestro planeta una multitud de cuerpos, materias orgánicas é inorgánicas, moléculas de vapor de agua, etc., que por tener vibraciones infinitamente inferiores en número á las luminosas, no pueden absorberlas y son otros tantos reflnctures de esas miMmds vibraciones, formándose así la luz difusa. Mas cuando el aire está ópticamente puro, como dice el célebre físico inglés , es decir, privado de las mencionadas partículas, se reproduce el hecho que se observa en los espacios siderales, esto es, la absorción completa de la luz, y por consiguiente la oscuridad más absoluta. Desapareciendo los cuerpos reflectores . las vibraciones luminosas encuentran otra3 que vibran en consonancia con ellas , y entonces son absorbidas, al revés de lo que sucedía en el primer caso. Otro tanto se realiza en nuestro organismo en el estado patológico, y de aquí el importante papel que desempeña la luz en la evolución mórbida. Aun cuando no dejamos de conocer que todas estas consideraciones encierran todavía bastantes puntos hipotéticos, tienen, sin embargo, la importante condición de vitalidad de que se apoyan en los datos que nos suministran las ciencias exactas, y de esta manera nos explicamos el que aumentando la intensidad de la luz se exagere con buen resultado el funcionalismo de los tejidos en muchas enfermedades crónicas, y que haciéndela suficientemente débil nos podamos proporcionar los medios de alejar una de las causas que contribuyen á hacer más perjudicial la flebre que acompaña á la mayor parte de las enfermedades agudas. {Se continuará.)

LA CURACIÓN DE LISTER.
No voy á exponer los minuciosos preceptos del célebre cirujano de Edim' burgo para las curas quirúrgicas, asunto que no desconoce ninguno de los habituales lectores de este periódico; y mucho menos á teorizar sobre los resultados que da el método antiséptico, resultados que nadie ha negado y que la diaria observación comprueba en todos los países; lo cual no obsta , para que entre el universal aplauso , surja alguna voz discordante, con la. pretensión de poner en ridiculo dicho método de curación ; y por esto no creo fuera de propósito la publicación de un caso clínico, en apoyo de la práctica de LiBTKK. Es ol siguiente, extractado de una hoja clínica del Hospital militar de Madrid. Juan Antón García, soldado de la 1.' compañía del primer batallón del regimiento infantería de Mallorca , de 22 años de edad, natural de Villares, Soria, quinto del 75,de temperamento linfático> de constitución pasiva, sin idiosincrasia determinada, no ha padecido sino las enfermedades infantifes, hasta hace poco más de un año , en que, sin causa conocida, empexó á sentir tumefacción, dolores y formación de abscesos osifluentes al rededor de U ar-

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tieulaeion tibio-tarsiana derecha . en cuyo estado ingresó en la cama núme' ro SI de la sala 4.' del Hospital militar de Madrid. Diagnóstico. Artroeaee de la artieulaeion tibio-tarsiana derecha. Tratamiento. Tónico reconstituyente general, y localmente curacionescon aceite de linaza fenicado. Cuno. Desde su ingreso en el Hospital, el 8 de Enero, hasta los últimos días de Marzo, se han formado nuevos abscesos, la osteo-mielitis del tercio inferior de la tibiaos evidente, el estado general es menos satisfactorio, ha habidofiebre,diarrea, insomnio, etc., y considerando gravemente comprometida la vida de este individuo, se le propone la amputación de la pierna por el tercio superior. Aceptada esta extrema resolución, procedo á ponerla en práctica el dia 3 de Abril, previa cloroformización y aplicación del aparato de ESMAKK ;amputo por el sitio de elección y procedimiento del Dr. Argumosa; opero en una atmósfera de ácido fénico, usando el pulverizador de RICHAHOSON ; limpio la herida y ligólas arterias, siguiendo puntualmente los preceptos deLisTsa; reúno los colgajos por cuatro puntos de sutura metálica; coloco un tubo de desagtte en el ángulo interno del muñón, pongo tiras de tafetán protective en vez do aglutinante, y termino el aposito sin más variación que reemplazar el mackintosh, que no existe en Madrid, por baudruche, sustancia análoga. Colocado el enfermo en su cama, ha sido observada su temperatura diariamente por mañana y tarde en los primeros ocho dias. y se ha mantenido invariable en la cifra de ZTü. Desde el dia en que se le operó hasta el de la fecha el plan alimenticio ha sido: chocolate para desayuno; ración completa variada; ración de vino; dulce de postre. £1 operado ha comido con buen apetito toda su ración. no ha tenido ninguna perturbación gástrica, ni de otra clase, y no ha tomado ningún medicamento. Desde el mismo dia de la operación, 3 de Abril, hafluidoalgo de serosidad sanguinolenta por el tubo de desagüe, y ha continuado tres días más; desde el quinto sale pus loable en pequeña cantidad; el operado duerme bien y no tiene dolores en el muñón; el aposito está limpio á los diez dias de colocado. Diaü. No existiendo motivo que indicase ser necesario reemplazar el i^pósito, lo hago, sin embargo, por conocer el estado del muñón; una vez al descubierto, se ven reunidos por primera intención los colgajos, excepto en los ángulos, por los que salían á la derecha el tubo de desagUe y por la izquierda los cordonetes de las ligaduras; desprendo dos de éstos, de cuatro que existían, por ofrecer los demás resistencia; quito el tubo de desagUe, desprendo los dos puntos de sutura metálica centrales, y coloco el nuevo aposito observando los preceptos de LISTBK. Dia 18. Levantado el aposito, se observa que ha adelantado tanto la reunión de los ángulos, que se pueden quitar y se quitan los dos únicos puntos de sutura metálica que quedaban; se desprenden los dos cordonetes restantes, se hace la curación sencilla coa el aceite de linaza fenicado al S por 100. cubriéndola con baudruche. Dia 23. Al levantar el apó«ito este dia se hallan reunidos k» odgajo» en
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toda su extentioQ, excepto un punto en el ángulo interno, de Jas dimensiones del tubo de desagüe, que estuvo allí colocado: la cicatriz es completa y sólida en el centro de la reunión de los colgajos y en los extremos los mamelones carnosos tienen el mejor color. JHa 28. La curación es completa; se coloca por precaución sobre la su* perflcíe cicatricial unas hilas empapadas con el aceite fenicado, cruz de malta y una venda. Las reflexiones que sugiere este heciio clínico, dejo que las hagan los lee» tores; yo sólo añadiré, que ¿ pesar de contar en mi práctica rasos muy afortunados de operaciones de esta importancia, en ninguno he visto tan favorable resultado; la curación se ha obtenido & los 2S dias de la operación, y el operado está hoy más nutrido que el dia de su entrada en mi clínica; la falta absoluta defiebrey la fuerte alimentación que ha soportado, explican satisfactoriamente tan lisonjero resultado.
D B . SUENDBB.

ESTUDIO DE LOS MEDIOS PROPUESTOS PABA BBCONOCBB LA FtTBBZA DEL SULFATO DB QUIMXA. {Continuación.) (1) La solubilidad del sulfato de quinina on el agua, en el alcohul, en el agua acidulada y en el ácido sulfúrico concentrado, ofrece un recurso excelente para investigar la pureza de este importante medicamento. Debidas son seguramente al distinto grado de pureza de los productos sobre que han recaído los ensayos, ó á la diversidad de las circunstancias en que se han efectuado, las diferencias que se hallan al comparar los coeficientes de solubilidad de este compuesto, ya en el agua á la temperatura ordinaria, ya en este mismo disolvente á la de la ebullición. Sólo de este modo se explica que una parte de esta sal exija para disolverse á la temperatura de + iH" centígrados, 26S de agua destilada, según Chevallier y Baudrimont; 666. según el dato adoptado por los autores de un curioso libro cuya segunda edición acaba de publicarse (i): 7S0 en opinión de Soubeiran, y 7S5 en la de Regnauld, siendo el agua destilada y hervida. Según Wurtz una parte exige solamente 740 de agua para disolverse á la temperatura de + 43* centígrado?, cifra que, sin la indicación de la temperatura, es la consignada por el Codex de 1866 y por Dorrault en la última edición de su obra. Guibourt y Bussy estampan la misma de tihevallier y Baudrimont, aunque ignoramos si mencionan la temperatura á que ha sidohallada; Baignet(3), la de los autores de la Agenda dtt Chimitte, con

(1) Véann Us pigs. is y 149 dtl presante tomo, (t) AgsniU da Chlmltte, Parto, 1877-187S. (S) ManlpalatloD* d« Phyti^ua , Parto, 1874.

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omisión de la ¿ircunstancia antes dicha; y, finalmente, Jobst y Hesse dicen que son necesarias 788 partes de agua para disolver una de sulfato de quinina, sin que sepamos si menciouan ó nó la temperatura de la experiencia. De lo expuesto claramente se deduce que son necesarias nuevas observaciones para Qjar definitivamente cuál es la solubilidad de esta sal en el agua á la tempera» tura media de nuestro clima; mas, para nuestro objeto, podemos adoptar sin inconveniente el coeficiente de solubilidad ^ del Codex. Schmid y Wol* frum (\) han elegido con igual fin el de ^. La mayor parte de los observado* res se hallan conformes en que fc la temperatura de -f-100* centígrados, 30 partes de agua son suficientes para disolver una de sulfato de quinina. Asi pa< rece cierto, con efecto, aun cuando Wurtz y Buignet consignan la primera cantidad solamente como aproximada; los autore» de la citada Agenda fijan la de 33 partes del disolvente, y la Farmacia central de los hospitales militares de Francia tan sólo exige que el medicamento sea soluble en S O veces su peso de agua. Lo que principalmente importa es que la solución obtenida sea perfectamente clara y alcalina al papel de tornasol enrojecido por un ¿cido, puesto que la primera propiedad nos enseña que no existe en el producto que examinamos sustancia alguna insoluble, en las condiciones de la experiencia, y la segunda nos permite suponer, por de pronto, que las proporciones del ¿cido y del alcaloide son las que corresponden al medicamento oficinal. Los datos que se hallan en las obras acerca de la solubilidad de este com* puesto en el alcohol no difieren menos entre si que los que anteriormente hemos señalado para su solubilidad en el agua. La edición del Codex varias veces citada dice, que son necesarias 60 reces su peso de alcohol absoluto frió para disolverlo; para Chevallier es suficiente igual cantidad de alcohol frió de 60* del alcohómetro centesimal; según Wurtz es necesario que e alcohol marque 0,88* de densidad á la temperatura ordinaria, CSSS* según Schmid y Wolfrum, y la Farmacia Central de los hospitales militares franceses sólo exige que sea enteramente soluble á -t-15° de temperatura, en 80 veces su peso de alcohol de 85° centesimales, conforme en esto con la opinión de Wurtz. Nosotros hemos comprobado varías veces estos tres últimos datos, y la solución obtenida es perfecta. Empleando el alcohol de 60* centesimales la disolución se verifica con gran lentitud, ó hay nei»sidad de elevar la temperatura del disolvente. Las sales minerales, los ácidos grasos, el azúcar de leche y las féculas, quedarían sin disolver al hacer este ensayo, si existieran en el producto. El sulfato de quinina es enteramente soluble en frió, y sin efervescencia, en el agua ligeramente acidulada por <)I ácido sulfúrico, y esta propiedad, bien conocida de todos, permite sospechar, cuando la solución es incompleta, la adulteración del medicamento con los ácidos grasos, el sulfato calcico, las féculas y las resinas, por ser estas sustancias insolubles en el agua acidulada, y con los carbonatoscalcico 6 magnésico por la efervescencia que, en este caso, 8« produce en el liquido. Triturado á la temperatura ordinaria con el ácido sulfürico concentrado» en una capsulita de vidrio ó porcelana, se disuelve lentamente y sin eferves' (i) a$tai <MM*VM (t«« m$aite<mmu, triOulU O» C«u«m»n4 por SUroM, Paito, iVfí-

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cencia, tomando un color amarillo verdoso muy ligero: una coloración negrusca indicarla la existencia de laa féculas, del azúcar ó déla goma; si la coloración es anaranjada, la de la floricioa; y si roja, la de la salicina. A los caracteres que quedan consignados en lo relativo á la solubilidad del compuesto que nos ocupa, puede aún añadirse el referente á su casi insolubi* lidad en el éter puro, carácter cuya importancia estriba en la acción disolvente que este vehículo ejerce sobre los cuerpos grases ó resinosos, que tan fácilmente abandona después por evaporación. Réstanos tan sólo para completar el estudio de las propiedades del sulfato de quinina , ocuparnos de los procedimientos de investigación de dos alcaloides : la cinconina y la quinidina. Los sulfates de estos alcaloides se hallan, como ya hemos dicho, mezclados, aun cuando en corta cantidad, con el sulfato de quinina comercial como consecuencia de su elaboración, y su presencia no puede, por tanto, considerarse como una sofisticacion ó falsificación sino cuando excede de ciertos limites. Estos no están tampoco bien determinados. Chevallier y Baudrimont creen que , como consecuencia de la fabricación, la cantidad de sulfato de cinconina puede elevarse en el producto á 3 por 100 y Wurtz y Regnauld consignan que puede contener naturalmente y sin que haya fraude basta 3)< por 100 de esta misma sal, mientras que la Farmacia Central de los hospitales militares no tolera la cinconina y la quinidina en cantidad que exceda de 2 por 100, lo que representa aproximadamente 2 ^ por 100 de estos alcaloides en estado de sulfatos. Sata proporción nos parece la más aceptable , por cuanto las mejoras introducidas en la elaboración del medicamento permiten obtenerlo en mayor estado de pureza, como lo prueba, que sirviendo de norma y ley en esta parte á los fabricantes franceses la instrucción publicada por el gobieruo de su nación en 1853 , aún hoy vigente , en la que se acordaba una tolerancia de 3 por 100 de cinconina, ellos mismos han modificado el procedimiento oficial de dicha instrucción, reduciendo á la mitad con esta modificación la cantidad de alcaloides distintos de la quinina que el sulfato oficinal puede contener . como veremos seguidamente. Entre los muchos procedimientos propuestos para reconocer la presencia de la cinconina 6 de sus sales en el sulfato de quinina, el más usado es el propuesto por Liebig, que está basado en la diversa solubilidad de estos dos alcaloides en el éter. Este procedimiento, tal como hoy se practica, ha sufrido una gran variación en las cantidades de los reactivos empleados para ejecutarlo. Liebig propuso triturar un gramo de sulfato de quinina en 60 de amoniaco liquido, y añadir á la mezcla otros 60 de éter sulfúrico puro. La instrucción del Gobierno francés, que acabamos de raenciooar, redujo la cantidad de amoniaco á 2 centímetros cúbicos y á 10 ó 12 centtmetros cúbicos la del éter sulfúrico. El Codex adopta las proporciones de 10 gramos de éter tal' fúrico puro y 3 de amoniaco concentrado para un gramo de sulfato de qumi< na. La modificación introducida por los fabricantes franceses consiste en ha« ber aún reducido á 4 gramos la cantidad del éter y á 2 la del amoniaco sin que por ello se perciba en la capa de separación de los dos liquidos, después de agitada la mezcla, sino una ligera película blanquecina, signo de la existencia , aunque en mínima cantidad, de la cinconina y de la quinidina. La ma*

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yor parta de los autores consignan que el éter émi>leado en este ensayo no debe ser puro, sino comercial, esto es, conteniendo alguna cantidad de aleo» hol, á consecuencia de haberse observado que, en algunas ocasiones, el liqui* do, lejos de dividirse en dos capas bien distintas, se convierte en una masa gelatinosa. Este fenómeno, del cual, según Regnauld, aún no tenemos una explicación satisfactoria, y que Chevallier,fiaudrimonty otros atribuyen á la solubilidad relativamente débil de la quinina en el éter puro, es originado, en opinión de Mr. Shipman, inteligente director de la fábrica de sulfato de quinina de Mr. Armet de Lisie et Compagnie de París, por un principio particular contenido en las cortezas de la quina pitayó de Nueva Granada (Cinchona pitayensis, Weddell), que en tan gran cantidad se explota por su riqueza en alcaloides. El Codex previene , sin embargo', emplear el éter puro, y nosotros, operando en eetas condiciones, aún no hemos tenido ocasión de observar el fenómeno que según se dice , produce. Es asimismo necesario no olvidar que la quinidtna es algún tanto soluble en el amoniaco, para no añadir éste sino en pequeña cantidad, como aconsejan Lepage y Patrouyllard (1). Varios son también los procedimientos propuestos para reconocer la existencia de la quinidina; pero los principales son el de 0. Hesse, fundado en la solubilidad de su tartrato, y el de Van Heijningen en la del oxalato. Ensayos comparativos verificados entre estos dos procedimientos nos hacen dar la preferencia al último, pues constantemente hemos observado que en una disolución de sulfato de quinina en agua hirviendo , de la que M separa por precipitación con la sal de Seignet, ú otro tartrato neutro, la quinina que contiene, el amoniaco produce un ligero precipitado, mientras que cuando se precipita la quinina por el oxalato amónico y se trata también por el amoniaco el liquido resultante, éste apenas se enturbia ligeramente. En uno y otro ensayo es preciso tener muy en cuenta que después de separar la quinina por precipitación, es indispensable enfriar el liquido antes de procederá sufiltracióny á la adiüion del amoniaco, pues de otro modo, seriamos inducidos á error, ¿ eansa de que el tartrato y el oxalato de quinina son ambos mucho más solubles en caliente que en frió, hasta tal ponto, que cuando á una disolución hirviendo de sulfato de quinina en el agua se añade oxalato amónico, et fr«cuente que no se produzca precipitado alguno en el primer momento, hasta que. por enfriamiento del liquido, el oxalato de quinina empieza á presentarse en la superficie en hermosos cristales en agujas. Realmente, si para investigar la presencia de la cinconina y de la quínidi* na se hace uso del procedimiento de Liebig modificado, no empleando sino 9 centímetros cúbicos de éter y uno solo de amoniaco cáustico, los dos alca* loldes quedan sin disolver en la capa de separación de ambos líquidos, y puede tteilmente juzgarse á simple vista de la proporción en que se encuentran en el producto ensayado, fil procediiQieoto, asimismo, pone de manifiesto la (If Qulá» praiifM poor 1 * «zamen dM diaracUres dM pre|»anitloDf plurmaoMiU* (Ittwofflcinalei,etpo«ir r ewal dM madiMmntf chimifUM inscrito aa Codu,—Pa>

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existencia de la mayor parte de las sustancias que se emplean para sofisticar ó falsificar el medicamento. Si después de haberse asegurado de que la cinconina y la quinidina no se encuentran en el producto que se ensaya, ó se hallan tan sólo en muy pequeña cantidad, se precipita un gramo disuelto en agua por el amoniaco ó la sosa cáustica, el precipitado de quinina, seco, debe pesar 0,*'743; precipitado igualmente por el cloruro bárico, el sulfato bárico obtenido debe pesar después de seco, 0,(^7. Hemos terminado la exposición de los medios que, á nuestro entender, conducen más breve y seguramente á poner de manifiesto los caracteres que son signo seguro de la pureza del sulfato de quinina oficinal, indicando, siquiera baya sido ligeramente , las circunstaucias que al practicar cada uno de ellos deben tenerse en cuenta, y la naturaleza de la mayor parte de las sustancias que suelen emplearse para falsificar tan importante medicamento. ' El cuadro adjunto resume cuanto dejamos dicho, explica detalladamente la manera de practicar los ensayos, y consigna las consecuencias que de sus resultados se deducen (1).
FELIPE ALONSO PAREDES. « #18» •

REVISTA TERAPÉUTICA («). POR EL C A B A L L E R O MARCOS
PROmOR DB TCRAP¿UnCA.

PEDRELLI.

Continuación. Lamprea.-Aceite de-{Petromy%on fluviatilis). El Dr. Markonit ha empleado este aceite en gran escala. Tiene el aspecto del aceite de Provenza: comparado con el aceito de bacalao es más fluido, tiene un gusto repugnante y lo soporta mejor el tubo digestivo y activa más la nutrición. Según nn análisis cuantitativo contiene un poco más de iodo que este último, y puede reemplazarlo con ventaja. La lamprea se Coge en gran cantidad en las embocaduras de los rios que desaguan en el mar Caspio, y el aceite purificado cuesta en Mosca ocho veces menos que el aceite de hígado de bacalao. £oMina.—Ott ha practicado en si mismo experimentos con la lobelina, después ha comparado los resultados con los obtenidos por Barartier con la lobelia. Este ya habia obtenido, experimentando con 10 ó 40 gotas de la tintura de lobelia, los siguientes efectos: sensación de ardor en la garganta, eructos, nauseas, dilatación de la pupila, tendencia al sueño, dificultad de respirar, opresión le pecho, y pasadas algunas horas cólicos y deyecciones liquidas. La experiencia personal de Ott le ha demostrado que lo mismo que en los animales de la escala inferior, la lobelina aumenta la respiración y la tempera* (1) con el prtetmo ndmwo M poUlcari «1 ooadro á gas s« haca r«fer«ncU. (Nota d» ia JUOaeeum.) (t) Véauw IM piglau 5S7, S78 y 609 d«l tomo tercero; la 48,89 y 160 del prsstnta.

ENSAYO GENERAL DEE SULFATO DE QUININA.
FORMULAS. (C"H«*N*0«)*S0*H»-i-7H*0 C"H"N«0*, SO',HO-h7HO Peso molecular = 872 Equivalente. . . = 436

Tomo IV, pig. 214,
COMPOSICIÓN CENTESIMAL. Quinina 74,312 Acido sulfárico 9,174 Agua de combin«u:ion 2,064 Agua de cristalización 14,450 100,000
NATURALEZA DEL MEDICAMENTO^

Sulfato bibásiaobde quinina Sulfato de quinina oficinal.
NATURALEZA DEL MEDÍCAMELO. MÉTODO DK E N S A T O .

MÉTODO DE E N S A T O .

RESULTADO DEL E N S A T O .

BESULTADO DEL E N S A T O .

Pnro.

I

Contiene.

Pnro.

Contiene, y

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E. 2 gramos de éter sulfúrico e. Difícilmente soluble v eva- Conforme. El medicamento se presenta a. Homogéneas y formadas por Conforme, poradas sobre un papel unas de 0,720 de densidad. agujas cristalinas entrelazadas en masas blancas y ligeras. gotas de la solución , el resiSustancias extrañas. b. Las masas no son homogéduo no deja mancha indeleble neas. por la acción del calor. El alcaloide y el ácido en Ácidos grasos, estearina. c. El producto está eflorescido. e' El residuo de la solución evamayor cantidad que la porada deja en el papel una que corresponde al memancha persistente por la ac dicamento oñcinal. cion del calor. í.* Se calcinan 10 gramos en j o. No queda residuo alguno. Conforme 5." Se trituran en un cristal de a. Se disuelve lentamente y Conforme. una cápsula de platino. L r,, j , •. reloj 10 centigramos con 1 sin efervescencia tomando un Aceptable gramo de ácido sulfúrico de 66' color amarillo verdoso muy li' ^ ' ft. El peso del residuo no eice gero. de de 2S miligramos, * Sustancias minerale.;. Carbonato» calcico ó b. Se disuelve con efervescenc. El residuo pesa más de 2S magnésico. cia. miligramos. Féculas, azúcares , mac. La coloración es negruzca. nila , goma. ^.* Se deseca i gramo en la a. El residuo pesa, después de Conforme. estufa á la temperatura de su completa desecación, 86 Salicina. d. La coloración es roja. centigramos. +100° centígrados. e. La coloración es anaranjada Floricina. b. El residuo pesa 85 centi- Aceptable. 6.* Se coloca 1 gramo en un a. El liquido se divide por el re- Puro. gramos. tubo de ensayo : se añade 1 poso en dos capas perfectamenMás de 15 j^or 100 de c. Pesa menos de 85 centigraramo de amoniaco cáustico; te transparentes. agua de cristaliíacion; mos. espues 4 gramos de éter sul- }>. En la capa de separación de Aceptable. iMénosde 14,45 por 100 d. Pesa más de 86 centigramos fúrico puro ó comercial y se los dos líquidos se forma una de agua de cristalizadelgadísima película atorna agita. ción ; sulfates de cinsolada. coninaó de quinidina ó Cinconina , quinidina, 4.* Sd agitan en un tubo de enc. Se forma precipitado en la sustancias extrañas. cinconidina. sayo 10 centigramos con: capa de separación de los dos Conforme. A. 74 gramos de agua destilada a. Completamente soluble. líquidos. ¡Féculas , resinas, ácidos 11 a' Incompletamente soluble. Puro. fría. grasos, estearina , car- >| 7.* Se disuelve 1 ^r. en 30 de a. No se produce precipitado al' agua destilada hirriendo; se uño y el líquiao no tiene sa nonatos calcico ó magañade á la solución oxalato or amargo. nésico , oxalato amóamónico en exceso; se deja en- b. Se produce un libero entur Aceptable nico ú otras sustancias friar el liquido , se fíltra y se biamiento y el líquido apenas minerales. le añaden poco á poco algunas posee sabor amargo. Conforme. • Quinidina. cinconidina. a" La solución es alcalina, gotas de amoniaco cáustico. c. Se forma un precipitado, Sulfato ácido de quinina, a'" La solución es acida. » Conforme. 8.* Si el resultado de los ensa' a. El precipitado, deducción ácidos bórico, benzoico i yo8 6.'' y 7.* es satisfactorio se hecha de las cenizas del filtro, ú otros. I disuelve 1 (jramo en 30 de agua| I pesa Oc,327. Conforme. Acido sulfúrico en exceso B. 3 gramos de agua destilada b. Completamente soluble. > destili'ilahirviendo; se añade Pesa más de O»'.327. b' Solución incompleta. hirviendo. ILas mismas sustancias! á la í^olucion cloruro bárico hasta que deje de formarse pre Conforme. que en o'.B b" La solución es alcalina. cipitado; se decanta el líquido Las mismas sustancias V" La solución es acida. soore un filtro; se lava el pre que en o'". cipitado repetidas veces con Conforme. {). 6 gramos de alcohol de 85* c Completamente soluble. agua destilada hirviendo y se Féculas, lactosa, carbo& Solución incompleta. centesimales. le recoge por decantación en nato calcico ó magnéel filtro; se deseca á la estufa sico , sulfatos calcico;! y se calcinan separadamente sódico, magnésico, fos-li el precipitado y el liltpo. fato sódico. I{ El precipitado pesa O*' ,743. Conforme. 9.* Se disuelve 1 gramo en 10 Conforme. El alcaloide én menor d. Solución completa y sin eferPesa menos de Oc- ,743. de agua acidulada y se trata , D. 1 gramo de agua destilada, cantidad que la que por una solución que contenpreviamente acidulada con dos vescencia. Féculas, resinas, acidof corresponde al nediga V« de sosa cáustica , hasta gotas de ácido sulfúrico diluido d' Solución incompleta. ;raso8, estearina, sulcaniento oficinal. que deje de formarse precipialo calcico, oxalatt tado ; se recoge éste, sobre un amónico. filtro; se lava. se deseca en la jCarbonatoB calcico i d" Se produce eferTescencia estufa á -«-100 y se pesa. magnésico. ! fn el líquido.

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tura: asimismo reduce los latidos del corazón, los que superan á la cifra ñormal, para bajar después 9 pulsaciones de la anterior. Del mismo modo que la lobelia, la lobelina produce náuseas. vómitos, postración, dilatación de la pu> pila y soñolencia; concluye Ott que la lobeliua es el principio activo y pro* bablemente el único de la lobelia inftata. Asi es que Procter parece haber encontrado en la lobelina un ácido que llamó lobélico. Los ingleses y americanos usan mucho la lobelina como emeto-cat&rtico á corlas dosis, empleándola contra el asma y la pertosis. £1 compilador cree puede añadir que hace mucho tiempo ha observado las ventajas de la lobelia inflata bajo la forma de tintura alcohólica en casos de enfermedades espasmódicas de los órganos respiratorios. Como lo hacíaobservar el profesor Ubaldo Daveri ha notado que la lobelia produce idénticos saludables efectos que la belladona, sin los inconvenientes de ésta (disfagia, midriasis). y que la dosis de la tintura de lobelia podrá elevarse hasta el doble de aquella (20 á iO gotas y más), evitándose los daños y lográndose su utilidad. Bajo la forma de tintura etérea la dosis debe ser menor (de 7 á 20 gotas en un vehículo mucilagiooso) y parece ser ésta la preparación que debe preferirse, á causa de la mayor utilidad de la lobelia. Sin embargo, se pregunta sí los resultados fisiológicos experimentados en sí por el Dr. Ott pueden resultar idénticos en los individuos enfermos de neuropatía pulmonar ó brónquica. En cuanto al uso de la lobelia como eineto-catártico la terapéutica posee otros medicamentos mejores , tanto más que por la sola dosis excesiva de esta sustancia se obtienen otros efectos, los cuales casi no H e sabe si son tóxicos. A este propósito Coxe refiere que en el espucio de pocas horas murieron algunas personas. 4 las que se había hecho tomar una gran dosis de tal sustancia; las que se salvaron afortunadamente lanzándolo por el vómito ó eliminándolo por las cámaras, y siempre hubo una acción eztraordi|naria emeto-catártica, que no es oportuna. MalUna.—E9te es un fermento sorprendido á las leyes misteriosas de la germinación, que se produce siempre que la semilla principia su vegetación, extrayéndose de la cebada en germinación. Según Bernard suple en el organismo humano á las funciones alteradas de las glándulas salivales , destruye los síntomas dispépsicos y regulariza la digestión, sustituyendo eficazmente en la economía los jugos digestivos insuficientes. La maltina produciendo en los casos de experimento la digestión artificial de todas las sustancias amiláceas, debe por lo tanto considerarse como un agente eficaz en las alteraciones tan numerosas como variadas de las funciones digestivas. Cuando es oportuno prescribir la maltina se administran dos ó tres pastillas después de la comida ó bien en polvo bajo esta forma: maltina0,4 gramos 0,10: magnesia calcinada 0,S gramos á 0,10. mézclese y divídase en dos dosis, para tomar después de la comida. jretoioterapia.—La aplicación de los metales á la superficie cutánea es hoy un nuevo medio de tratamiento en varías enfermedades. Si en una histérica hemianestésica se aplican 3 6 4 piezas de oro sujetas con nna cinta al pmfto anestésico, pasado algún tiempo «e observa que la sensibilidad vu«lve á aparecer en una extensión de S á 8 centímetros encima y debajo del sitio de

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la aplicación. Este hecho inicial, descubierto por el Dr. Burq y comunicado 4 la Sociedad Biológica el 13 de Febrero de 1877 se ha sometido á muchas expe riencias y ha logrado un notable desarrollo, con especialidad por los trabajos de una comisión de médicos distinguidos, que han comprobado la exactitud de los hechos enunciados por H. Burq. Si en una heroianestésica histéri> ca se aplica una pieza de oro, de cobre ó zinc sobre la piel hemianesteslada, la enferma acusa inmediatamente, como fenómeno precursor. hormigueo, sensación de calor, y después de algunos minutos se puede comprobar la vuelta de la sensibilidad, una elevación de temperatura, probada por la elevación de la columna termométrica colocado este instrumento en la mano, y un aumento de fuerza: una sola pieza met&Uca basta tal vez para producir el efecto. Al momento en que aparece la sensibilidad la circulación es más activa y se observa una vascularización más acentuada al nivel de la pieza de oro; notándose en la proximidad del sitio de la aplicación del metal también los fenómenos de disestesia. La sensibilidad especial es influida en el mismo sentido: y de igual modo los individuos de la Comisión han podido comprobar la desaparición del daltonismo (alteración de la vista que no permite distinguir los colores) y la disminución de la sordera. El Dr. Charcot observó el caso de una enferma atacada de una hemianestesia de origen cerebral, en la que la mitad de la lengua estaba completamente insensible en la primera experiencia, y que después de cuatro á cinco minutos de la aplicación de una plancha de hierro percibió el sabor de la coloquintida. El mismo resultado se consiguió con el olfato. Estos notables fenómenos no se producen en todos los enfermos con el mismo metal: en unos es el oro el que obra, en otros puede ser el cobre ó el zinc , y de estos diferentes efectos dice M. Burq que son sensibles estas personas al oro, cobre ó zinc. Iguales fenómenos se observan en la hemianestesia por causa orgánica; pero en este caso es curioso que los efectos de la aplicación metálica son más duraderos que en la histérica; no siendo raro que la vuelta de la sensibilidad dure todo el dia. Un hecho de gran importancia fisiológica se ha observado por los individuos de la comisión ; á medida que en un lado la sensibilidad general ó especial volvia. se aumentaba la temperatura y se acrecía la fuerza muscular, pero se notaba en el punto homólogo del lado sano la disminución de la sensibilidad . de la temperatura y de la fuerza muscular; parece que lo perdido en un lado lo gana el otro, y es una verdadera trasposición de la sensibilidad, ün gran numero de piezas han estado aplicadas á un brazo atacado de contractura sin producir efecto alguno. El profesor Trousseau ha observado la reaparición de la sensibilidad en la hemianestesia por medio de la aplicación metálica como elemento del diagnóstico . que no es exacto. puesto que la sensibilidad vuelve tanto en las históricas como en las afecciones cerebrales. Véase aqui un resumen de las explicaciones de los hechos desenvueltos en varias sesiones de la Sociedad Biológica. El Dr. Habuteau piensa que tales fenómenos sean análogos á los descritos en el siglo pasado por el americano Perkins; este físico ponía sobre la piel dos planchas de metal diferente y ob-

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tenia efectos semejantes á los que se citan al presente. Cree Rabuleau que con la aplicación de un solo metal, absolutamente puro , no se obtendrá re sultado alguno , y que si se consigue con piezas de oro , es porque 68tas contienen cobre y oro , y encierran los elementos para formar una corriente. Onimus sostiene asimismo que los fenómenos son debidos al desarrollo de las corrientes eléctricas , y en cierto modo d¿ razón del hecho. Se sabe que cuando dos líquidos de diferente naturaleza, por ejemplo , dos soluciones alcalinas, están separados por una membrana, se forma una corriente eléctrica notable , que se aumenta más si se coloca una lámina metálica en uno de los fluidos. Una capa delgada de albúmina tiene la misma propiedad de la membrana endosmólica, y es muy conocido el hecho de producirse una corriente eléctrica entre la clara y yema del huevo. La sangre y los liquido» que circulan en la papila constituyen el primee liquido; la epidermis es la membrana interpuesta; la secreción cutánea suministra el segundo líquido; el metal aplicado á la superficie de la piel desarrolla la corriente y favorece su desenvolvimiento. El profesor Regnard ha investigado, como se sospechaba , k priori, si era preciso hacer entrar el influjo de la corriente eléctrica en la explicación de los fenómenos llamados de melaloterapia. El problema que debía resolverse se componía de tres elementos: 1." Existen corrientes, y en este caso í cuál es su intensidad ? 2.* Con iguales corrientes y proviniendo de un origen cualquiera. ¿ es posible reproducir los efectos de la plancha metálica? 3.° ¿ De qué puede depender la especie de elección que tienen algunos enfermos por ciertos metales ? Regnard contesta á estas tres cuestiones así. En primer lugar colocando una plancha metálica sobre la piel, y en otro punto del cuerpo un electroides de platino , se vé desarrollarse una corriente que va áe éste á la plancha metálica: la intensidad de ésta se halla en razón de la superficie de la plancha, de la alterabilidad del metal y de la distancia del electroide. Una moneda de oro producía una corriente de 2° á 5" de un galvanómetro de hilo fino dando más de millares de vueltas. Una plancha de cobre de iguales dimensiones daba una corriente de 25°-40°: una de oro muy fina no daba sino 2°: una plancha cubierta de oro galvánico no producía ninguna desviación ni tampoco efectos fisiológicos. Si la piel se hallaba cubierta de sudor, los metales son atacados ventajosamente y las corrientes desarrolladas son más enérgicas. En segundo lugar, por medio de una pila débilmente graduada y en comunicación con el galvanómetro y el enfermo , se pueden reproducir todos los fenómenos que daba la plancha, cuidando de graduar según cada enfermo la corriente de la lámina metálica, que se habrá reducido de antemano á la sensibilidad: de este modo se vuelve la sensibilidad , el calor , el oido y la Vision próximamente en un cuarto de hora. Colocando uoo de lu* polos en la frente y otro en el pié de la parte anestesiada, se revive la sensibilidad de todo el cuerpo , y esta sensibilidad dura dos ó tres dias; úsate, pues, una perfecta concordancia. La tercera cuestión no puede resolverse aun. Por lo tanto, se vé un enfermo, en el cual una corriente de S* lo devuel* ve la sensibilidad, mientras qo ejerce acción alguna sino de 40f. Onimus en la sesión de 17 de Harto de 1877 ha contradicho ente última

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obeerracion, afirmando por el contrario que de las experiencias hechas re* salta, que no se puede obtener la Tuelta de la sensibilidad por medio de corrientes débiles aplicadas por hora y media, en tanto que se obtiene al mo» mentó con una de 30 elementos. Landol j Arbreront cuentan la historia de una muier atacada de hemianestesia por causa cerebral, que no curó sino por la aplicación metálica. Esta se logró aplicando en la flexura del antebrato un brasalete de oro y otro de hierro calcáneo. Esperamos que ulteriores estadios hagan mayormente útil esta nueva ani ñera de curar. NitrUo de amito.—Vn trabajo publicado por el Dr. Juan Ermengens resume los resultados y las observaciones esparcidas en los periódicos de medicina ingleses, americanos y alemanes. El nitrito de amilo ó éter amilo>nitroso. lo ba descubierto el francés M. Balard en 184i: fué poco estudiado en Francia (Personne), pero mucho fuera do ella por Guthrie y Richardson. Es un líquido amarillo verdoso, sus vapores son rutilantes, hierve á 93* y á S60° ettalla; tiene un olor análogo á la manzana; se altera fácilmente por la acción del aire y la lus, perdiendo entonces sus propiedades fisiológicas. La inhalación de algunas gotas de este medicamento produce con pronti* tud congestión en la cabesa, latidos en las temporales y carótidas , acelera^ cion del pulso (<t0-<80), inyección de las mucosas, y un estado de casi embriague* pasajera, que pronto se disipa. Dado á dosis tóxicas el nitrito de amilo mata por suspensión de los movimientos respiratorios. Algunas gotas mescladas en un litro de agua en la cual se sumeija una rana, produce en este animal una gran agitación seguida de la muerte; por último. este cuerpo acelera el pulso, dilata las últimas ramificaciones arteriales, disminuye la prMion vascular y b^Ja la temperatura central. Wood lo coloca entre los agentes depresivo-motores, al lado del haba de Calabar, del doral, conicina, bromuro, etc. Según Richardson es «1 antídoto de la estricnina, y tal ves también del cloroformo. fit autor divide en cuatro clases las enfermedadeaen las que se puede em* plear el nitrito de añilo: 1.* El sincope, el coma caracterisado da debilidad déla inervación cardiaca, la anemia y la congestión venosa de los centros cerebro-espinales; S.* las enfermedades caracterisadas por espasmo de los va* sos; 3.*enfermedades con espasmo de los músculos voluntarios é involunta* rios; 4.* afecciones caracterisadas por elevación extrema de la temperatura. El nitrito de amilo se usa principalmente en inhalaciones. Tres gotas en un pa&uelo conjuran el sincope: en el mareo de un buque es un remedio heroico según las oitservaciones del Or. &>aphan (100 por 100). En la hemicránea dos gotas butan para curarla, pero sobre todo en la angina peetoris y en el asma ha dado k» mejores resultados. Está contraindicado su oso en los ancianos j en los que presentan signos de alteraciones vasculares ó cardiacas, asi como enlaápttérpensptetórícas. Su uso reclama siempre mucha circunspección. Oxfgtito.-'ijot médicos rusos Schmidt y Lebedew cuentan el caso de una Joven de doce aSov de edad, qne fué mordídaen la mano por un perro rabioao, interesando la hevfda i la piel y tejido celular subcutáneo; se caaterisAen •eéoMa con nn c i l i n ^ <• nitrato da pltta, 7 i los ocho dias l«.de«tiiaMÍba

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era Mmpleta. La paciente fué atacada tres meses antes de difteritis segnUa deaibnia paralitica. Dies y siete dias después de haber sido mordida se desarrollaron los primeros síntomas de hidrofobia, y entonces se prescribieron las inhalaciones de tres pies cúbicos de oxigeno con rentajas inmediatas, tan» to que & las dos horas y media se hallaba la enferma en perfecta calma. Dos dias después reaparecieron loe síntomas de la rabia, disfagia, disnea, convulsiones tónicas del dorso y de las extremidades, espasmos de los músculos respiratorios y pérdida completa del conocimiento. Los indicados fenómenos desaparecieron después de una nueva inhalación de oxigeno continuada por cuarenta y cinco minutos. De todo este aparato fenomenal no quedó más que una ligera disnea. vencida después con el mooobromuro de alcanfor, cayo uso fué continuado por tres semanas; sobrevino cerca de un mes después la parálisis de los nervios de -ambas piernas, la que desapareció en poco tiempo , hallándose restablecida la Joven, no quedándole más que la afonía, sucesión morbosa de la difteritis sufrida. Pierotosiña.-^La, picrotosina ó picrotoxina se extrae de la coca de Levante de H. Boullay y analizada por Opperman. Se usa mucho en Alemania en les casos en que es útil la estricnina, sólo que es menos actíTa. La picrotosina eristalixa en prismas cuadriláteros, incoloros, inodoros, inalterables al aire, muy amarga, soluble en el agua, alcohol y éter. Los experimentos hechos por Planat dieron los siguientes resultados: i .* que la picrotosina obra sobre el sistema cerebro espinal: i.* que esta acción no alcansa al cerebro propiamente dicho y á las células ileomotrices, y se dirige principalmente al cerebelo , el bulbo y médula espinal: 3.* que posee una acción cardio-vaseular: 4.* que posee positivamente una propiedad anticonvulsiva, la que bajo el punto de vista curativo se dirige con especialidad á la epilepsia simpática é idiopática, ó la eclampsia puerperal é infebril, la contractura de las extremidades, el espasmo diafragmático, etc. PodoflUno.—No es fuera de propósito volver á tratar de este remedio, que va adquiriendo cierta reputación. El podofllino está constituido por la materia resinosa del Poílophffllum peUatutn, que goza de una acción drástica mayor qaelaresinadejalapa.se introdujo en la terapéutica francesa por Van der Corpot, cayendo después en olvido, hasta que los estudios de Kobryner le han dado la reputación de ser uno de los mejores evacuantes. Unido á la ha* Uadona se emplea para combatir la constipación. El Dr. Paul deMaba se administrara sólo el podofllino, porque según Trousseau cualquier asociación le hace inútil. Van der Corpnt. Ramskil y otros lo asociaron casi siempre al carbonato sódico y jabón medicinal. Haberson asegura que la mostasa indiea, meteladacon el podofllino. obra mejor en el cólico que la belladona y d bele* Bo: por lo tanto. el podofllino solo ó unido á otros mediramentos se emplea eon especialidad para combatir el extreftimiento habitual, la ictericia (Van der Corput), la hiperemia del higado eon éxtasis de la veaá porta, la hipooo»^ dria aeompafiada de constipación, (Haberson) y otras enfermedades aválogaf. BofaUni lo ha adoptado úlUmameote contra la eolilitiasis y el estreW* miento por atonía de los movimientos peristálticos de los intestinos. La F9** eripdon es bisigttiaitB«Ilp. 6DdofllÍB9dei4 A«wtígTano>jJBxitrM|p4*;^l>Í^

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Iladona, 2 centigramos. Mézclese T háganse dos pildoras para tomar una á las 3 ó las 4 de la mañana. Polvo» áeOoa (ácido erisofánieo). ElDr. Squíre, médico del hospital Bri> tish (New-York) especialista de las enfermedades de la piel, refiere dos casos felices usando el polvo de Goa en la psoriasis. Dice que este medicamento se usa en la India contra los dartros , ó al menos el polvo de Goa se recomienda en esta enfermedad. Según el análisis de J. Fahrer contiene un 1,2S7. de ácido crisofánico. En el primer enfermo no so usó ningún remedio interno, 7 se aplicó sólo este acido bajo la forma de ungüento, que tiene un color amarillo claro y sin olor , mientras que la pomada de coaltar ordinaria tiene un olor especifico y repugnante. En el segundo caso una mujer de 30 años se curó con ungüento de polvo de Goa en la dosis de 9 gramos por 30 de manteca ¿ sea nueve veces la dosis usada como tópico: al cabo de una semana , sin haber tomado ningún otro medicamento, fué casi curada; mas la curación fué demasiado pronta, de modo que una semana después experimentó un vivo ardor en la piel, que obligó á suspender el tratamiento, quedando manchas blancas y blandas , que parecían costras de leucodermia, pero el Doctor Squire cree que su desaparición será pronta. El polvo de Goa es costosísimo ; en la América del Sud se conoce con la denominación de polvo de Babia, y en algunas provincias con el de Aroba ó Araroba. Timbo.—{l>aullinnia pinnata de Linn.}. Esta especie de paulinia está repre* sentada por un árbol del Brasil, de las Antillas, Méjico y la Guyana. La corteza de la raiz del timbo es la sola parte empleada en el Brasil, cuya longitud y grosores variable, de un color gris amarillento, de olor aromático agradable análogo al del musgo. En el Brasil no se emplea sino exteriormente , y se hacen con ai,'ua caliente emplastos que se aplican en la región del hígado en las afecciones de esta viscera: muchas veces produce erupciones cutáneas demasiado molestas, suspendiéndose entonces su uso. Hartin piensa que antes de introducir el empleo de esta sustancia medicinal, será útil, para evitar daños, estudiar bien su naturaleza y la acción. Los diferentes tratamientos adoptados con la raiz del timbo, han permitido aislar: I.* un alcaloide al que se ha llamado timbonina; 2.* almidón ; 3.* una resina: 4.* un aceite esencial; S.° clorofila; 6.* tanino; 7.* un ácido orgánico; 8.* huellas de glicosa. Tratando el polvo muy fino del timbo con sulfuro de carbono se facilita la extracción del alcaloide y de otros principios constituyentes. El sulfato de timbonina cristaliza en agujas y es blanco. La pequeña cantidad obtenida no permite experimentarlo en los conejos y determinar sus efectos. Esperemos en tanto ver si ulteriores estudios y experimentos vienen á indicar su aplicación útil en medicina. rimol.—Pertenece á la serie de los fenol y posee una acción enérgica antiséptica , según Husemann, superior al mismo ácido fénico. Tiene sobre la piel y la mucosa una acción ligeramente cáustica y al interior obra especialmente sobre el sistema nervioso, bajando la temperatura, disminuyéndola respiración y retardando las pulsaciones. Si la dosis es tóxica produce >« muerte por adinamia, pero sin coma ó anestesia. Produce después alterado* nes anatómicas «speciales, como congestiones en el pulmón « hiperemia de

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los riñones. dsteatosis del hígado, albuminuria y cilindros epiteliales en la orina, etc. Por su acción antiséptica Lewin prefiere el timol á los demás antipútridos. En los casos en que el estómago dilatado se haga el asiento de fermentación anormal, administrado el timol por algún tiempo quita los vómitos y contrae la viscera. Lewin cree que el timol será útil hasta en la difteritis y afecciones parasitarias en general. Como astringente se utilizará en las hipersecreciones de las mucosas. Para emplearlo al interior conviene darlo primero en solución de 1/2 por 100, después á la de 1 por 100 do la que se administrará de dos á tres cucharadas por día. Con 120 gramos de esta solución unida á 20 gramos de almendras dulces y iS gramos de jarabe , se podrá formar una emulsión para dar de S á 6 cucharadas por dia. Últimamente en las ulceras basta una solución de 1 por 100 , mas se podrá elevar á 2 ó i gramos de timol por 100 gramos de alcohol en un litro de agua destilada. Viaja de mar.—Soncaze los cree útiles para curar la tisis. Los elementes terapéuticos que ofrece el mar en estas condiciones son cuatro: 1 .* el mareo, que no dejando al viajante entonces recibir ni digerir toda clase de alimentos permite á la nutrición efectuarse de un modo completo; 2.° la brea que baña las cuerdas y fondo del buque; 3.* el hierro que está disuelto en el agua putable , siempre que los recipientes en que se conserva son de hierro; 4.° por último, el agua del mar pulverizada y por lo mismo los diversos elementos que entrañen su composición ; el cloruro de sodio, calcio y magnesio, el sulfato de sodio; el sulfidrato de amoniaco . el ioduro y brorourodepotasio , el carbo* nato de cal y esa sustancia que se llama mucosidad del mar. Además el autor hace notar que paraser eftcacea estos viajes no se deberán hacersíno en buques de vela : pues en los de vapor el humo y polvo del carbón mineral, en lugar de favorecer la curación , contribuyen á agravar la enfermedad. A los tísicos que por cualquier razón no puedan emprender un viaje por mar. recomienda el autor un tratamiento compuesto de ipecacuana, sulfato de magnesia , protocloruro de hierro, agua oxigenada de brea ligeramente salada con agua de mar natural óartiticial, inhalaciones de brea é iodo, imitando en resumen cuanto es posible las diferentes condiciones que presenta un viaje de mar. (Reputa elinica di Bologna)

ESTUDIOS ACERCA DEL SERVICIO DE SANIDAD
EN EL EJÉBCITO RUSO. (Continuación.)

E$emla$ de Feldsekert. Las escuelas de Feldschert tienen por objeto atender al reclutamiento de los cuerpos de Feldschert médicos, Feldtehert veterinarios y Feldeehen fkr^ macéuticos; contando el Imperio tres de estas escuelas, l« de San Petenbtttgv; Hoscouy Kíew. ' •• Establecidas por el intermedio del Médico Inspector d» Ja eireanseripeiofl bajo la alta dirección del Médico Inspector general, están cada una de ellas

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•nbwdinadas directamente á un Oficial superior, que es olcomandante de ellas, el que está secundado por un consejo escolar y otro administrativo. Las escuelas están organizadas bajo el pió de un progimnasio. Los estudios corren por cuenta del Estado, siendo elegidos los discípulos entre los hijos de los soldados y sargentos muertos en el servicio ó fuera de él, inválidos, condecorados etc.; y á falta de ellos , de los hijos de militares en activo servicio ó de los de mineros, que gosan por su nacimiento de los dere» ehos de voluntarios de la 8.' categoría (i). Los alumnos se dividen en cuatro clases: en la 1.' se reciben ó admiten jóvenes de i3 á IS años de edad que sepan leer, escribir y contar: en la S.* de i4 á 16 años, que sufren un examen especial: y en la 3.*. de W á 17 añoa. Las solicitudes de admisión, con los certificados de costumbre, se presentan al Comandante de la Escuela; la admisión la concede el Médico Inspector ge* neral y el candidato, en caso de aceptar, debe presentarse en el establecimiento el 10 de Agosto al principiar el año escolar. Para facilitar la vigilancia roo> ral, los jóvenes están agrupados por divisiones de 3S alumnos á lo más; á cada una de éstas se halla destinado un vigilante que la tiene á su cargo hasta terminar la enseñansa. Todas las disposiciones relativas al orden interior y empleo del tiempo las dicta el Comandante de la Escuela y el Médico Inspector general. La enseñansa comprende: el catecismo, la historia y geografía; nociones de matemáticas, de ciencias físicas y naturales; el ruso y nociones de latin; la caligrafía, canto y gimnasia; nociones de anatomía, fisiología, patología á higiene: eirujia menor y curaciones; estudio de los socorros que deben darse en casos de muerte aparente; nociones de farmacia y manipulaciones; regla* montos del servicio y disciplina. Las materias de instrucción general se aprenden en los dos primeros afior, las que tienen un carácter profesional lo son en el tercero y cuarto. La extensión que debe darse á cada ramo, la distribución de cada materia por clases y el programa de los exámenes periódicos están determinades aa una instrucción del Médico- Inspector general. Ejorcícíos prácticos tienen lugar en los dos últimos años de ia enseñansa en los hospitales militares del punto en que reside la Escuela. Sin embargo, los alumnos no deben concurrir al desempeño de las obligaciones del sorvieio hospitalario hasta tanto que lo permitan efectuar las nociones teórieaa qtt« se les ha enseñado. Los alumnos en los ejercicios prácticos son dirigidos por los médicos de los hospitales y vigilados por el inspector de estudios. El consejo «scolar debe entenderse con los médicos y farmacéuticos del hospital para arreglar esta parte de la instrucción práctica. El año escolar termina el 19 de Junio, destinándose el primer mes de vacaciones á ejercicios prácticos, herborizaciones etc. Al fin de la enseñanza los alumnos sufren ante una comisión de médicos <1) Bajo él panto 4» vliU deraproosdeDels los JóvaoM «m «otraa volontariamMU «B «I s«rvl«(« multar M diridM an trs* «atagortei: los hijo* d« la nobUiu beradltarla, k M d« la psnooal, ó etudadanM noUblM , los voluntarios de 3.* categoría, «stos áltlnosBO paeden ascender á oAolalM sino si cabo da t afios da lerrlclo.

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militaresi nombrada al efecto, un ex&raen cuyo programa ha determinado el Hédieo-lnspector general. Los alumnos que ban sido aprobados en este es&< men y cuya conducta ha sido buena son clasificados de FeUiíehert de 2.' clase del ejército, en el que sirven con las prerogativas concedidas & la posición de voluntario de 3.' categoría. En compensación & la ense&anza que han recibido, deben prestar al Estado seis años de servicio como Feldtehert. Los alumnos que al cabo de dos años de escuela no han hecho progresos marcados se envían á sus familias, ¿ no ser que su conducta haya sido mala durante la enseñanza, en cuyo caso se ponen á disposición del Comandante de las tropas sedentarias para que sean incorporados al ejército activo; alli pue< den pabar éi sargentos, pero s61o un año cuando menos, después de la promoción á la que pertenecían al salir de la Escuela. Los alumnos aprobados en eleximen reciben un titulo, se les da vestuario y se distribuyen en los cuerpos 6 establecimientos del ejército & elección del Médico Inspector general. El Comandante de la Escuela goza de los poderes disciplinarios del jefe de un regimiento, del que no puede usar directamente con.el personal docente de la Escuela, el que depende del Médico Inspector-general. El Inipector de estudios es un médico militar encargado, como lo indica su título , de vigilar y también dirigir la enseñanza teórica y práctica: se halla encargado de la biblioteca, colecciones y material de la enseñanza. Los Profesores para los ramos de la instrucción general se eligen, de acuerdo el Médico Inspector general, y la dirección central de las Escuelas militares. entre las personas que han salido de la Escuela normal del ejército ó tie nen titulo de ésta, ó entre las personas de los cuerpes docentes de los gimnasios , progimnasios ó escuelas de distrito. Para loáramos especiales los profe^ sores son elegidos entre los médicos del hospital militar de la localidad; unos y otroa perciben de los fondos destinados al sueldo de los profeMrea de las Es< cuelas militares una asignación determinada por la Administración. Los vígtkmtes se eligen de los profesores de la Escuela. Cuidan de sostener el orden en el establecimiento y de que se observen los reglamentos y la distribución del tiempo: además notan la conducta y moralidad de los discípulos y tienen á los padres al corriente de los progresos de sus hijos. Un administmdúr se halla encargado del sumioistro del alumbrado, calefacción, vestuario, lavado, calzado, servicio general del establecimiento, de su limpieza y policía general. El Ecónomo tiene á su cargo la alimentación. El Consto escolar lo compone, bajo la presidencia del Comandante, el inspector de estudios, y todos los profesores, ocupándose de todo cuanto concierne á la enseñanza y progreso de la instrucción de los discípulos. ElCofMti/o administrativo compuesto del Comandante, de) Inspector de estudios, del Administrador y Ecónomo se ocupan de la gestión de los fondos y material. Cada una de estas tres escuelas de Feldsehers constan de 300 alumnos; sujninistrando la Intendencia, como á los cuerpos del ejército , los vivares, calefacción y alumbrado: además, cada una de estas escuelas percibe par» aumentación 7.000 rublos por año. Los gastos de administración y oBeinaa a*> cienden á 19.000 rublos; vestuario 6.000; rapa blanca 1.100, medio» de

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instrucción 1.500; soldados y sirvientes 2.700; lavado, reparaciones, entretenimiento general, enfermería 300 rublos. En resumen, haciendo abstracción de lo suministrado por la Intendencia, el coste anual de una escuela de Feldschers de 300 alumnos asciende á casi 43.000 rublos. DispotUsiones transitorias.—Como habia urgencia en proveer pronto al ejército ruso de un número suflciente de Feldschers instruidos; como por otro lado las escuelas constituidas nuevamente, no hubieran podido suministrar personal sino al cabo de tres años, se trataba de adoptar disposiciones transitorias para asegurar el reclutamiento del cuerpo , esperando que la nueva institución pudiese funcionar con regularidad. Esta medida era tanto más necesaria como que no se pudo al principio sino ocuparse de la escuela de San Petersburgo, debiendo retardarse la organización de las de Moscou y Kiew. Estas disposiciones transitorias eran de dos clases; las primeras fueron órdenes á los médicos de los cuerpos del ejército para instruir y ejercitar, conforme á un programa análogo al de los dos cursos de los últimos aSos de las escuelas de Feldschers, á cierto número de soldados designados por el jefe y destinados á cubrir las vacantes que habia en los cuerpos de Feldschers. Las segundas tuvieron por objeto aumentar el número de alumnos de la escuela de San Petersburgo y acelerar la marcha de los estudios, á fín de anticipar la entrada en el servicio de la nueva generación de Feldschers. Para conseguir este resultado ingresaron en esta escuela 130 alumnos tomados de otros establecimientos de instrucción elemental del ejército (progimnajtios), y se obligó á los profesores aceptados en el cuerpo docente de Feldschers á llevar con ellos, de los establecimientos en que habían enseñado antes , cierto número de sus antiguos discípulos. Todos estos jóvenes sufrieron algunas preguntas á su llegada á la escuela , y según su inteligencia y conocimientos anteriores , se repartieron entre las tres clases inferiores. La enseñanza se hizo con rigor, una visita hecha por el Ministro de la Guerra estimuló el entusiasmo de lodos, y en el año escolar de 1871 á 1871, mientras principiaban á organizarse las escuelas de Moscou y Kiew, la de San Petersburgo funcionaba ya normalmente con Í3 alumnos do cuarta clase , 61 de tercera, 130 de segunda y 66 de primera. Con lo que precede , creemos haber dado una reseña bastante completa para que conozcan nuestros lectores esta institución de los Feldschers. Tal como está descrita esta organización , teniendo en cuenta naturalmente las condiciones sociales y políticas del país , parece hallarse en disposición de cubrir las necesidades del ejército, y suplir á los médicos en los limites posibles á la escasez do ellos en Rusia. ¿La práctica prueba que dé estos buenos resultados que hace prever á priori ? Hé aquí lo que se tratará de poder comprobar antes de decidirse de un modo preciso acerca de la importancia de la organización de los Feldschers. En Rusia, tal vez más que eu otra parte, se está lejos de creer en los resultados esperados de los obtenidos. Poroso no podemos menos de poner una interrogación al margen del reglamento, lleno de promesas , del que tomamos la descripción de las escuelas y del cuerpo de Feldschers. (Se continuará.)

