﻿LA GACETA DE SANIDAD MILITAR.
Madrid 25 de Marzo de 1884.

SECCIÓN DOCTRINAL.
EL BACHILLER FERNÁN GÓMEZ DE CIBDA-REAL.
ESTUDIO HISTÓRICO CRÍTICO

POR EL EXCMO. SR. D. JOSÉ MARlA SANTUCHO {i).

La fiebre cuartana que afligió al Bachiller, no sólo fué duradera sino grave, pues en fin de Octubre ó principios de Noviembre de 1439, es decir, tres ó cuatro meses después de escrita la carta de que acabamos de hablar, decía en otra al Dr. Periañez, Consejero del Rey (2). felicitándolo por haber influido en pacificar la Corte: >Se parte de mí Gómez Carrillo, que de las veces que yo le he • visitado doliente, pagado me ha esta vegada, que yo soy en el lecho, esta »visita; é mejor que yo le he sabido curar, anque bien le he curado dos veces, • me ha curado él á mí, relatándome el buen acuerdo...» (se refiere al tomado entre los Grandes y el Rey). «E diz que vos, señor, habedes operado tanto en • esto, que á vos se debe la paz de Castilla; de que yo os fago oblación de mi cor•nado Ca tanto contentamiento rué ha participado esto, que si mi físico no • miente, la fiebre quartanal se me ha ido é despedido. Mas porque para saltar • en pié debelitado me veo, é por dias no lo podré facer, á Vra. mrd. le ruego que • por mí le diga al Condestable^ (sentenciado á alejarse por seis meses de la Corte), «que allá voy con su merced, aunque me quedo; ca el corazón tiene alas é con ellas se lo mando —En otra epístola se queja (acaso en la misma fecha de la anterior) de que aun ciertos señores estuviesen apoderados de po. blaciones y castillos; y cita en ella la actitud extraña de Pero López de Ayala, Alcalde mayor de Toledo, y nótese que era el hijo de su padrino de bautismo, que, como es sabido, tomó el parlido del Infante D. Enrique (que luego fué el Rey Enrique IV), puesto en armas y á la cabeza de los conjurados contra su padre. En esta carta enumera lo que acumulaban contra el Condestable, del que dice: «asaz le debo é le amo^ (3). En toda esta Epístola, llena de sentimiento, se expresa en análogo sentido; pero nada más, entre las noticias que contiene, es pertinente á nuestro objeto. En las de 1440 hay datos biográficos que nos serán útiles.
(1) Continuación de la pág. 133. (S) Epísl. LXXXIIl.—El Gómez Carrillo que cita, es el que estaba casado con una nieta del Rey D. Pedro, y del cual hemos hecho mención en otra parte. (3) Epístola LXXXIV. —Al magnífico y reverendo D. Lope de Barrienlos. Este D. Fr. Lope de Barrientes habla sido maestro del Infante D. Enrique, hijo de D. Juan 11, y en esta fecha era Obispo de Segovia, luego lo fué de Avila, y después de Cuenca. Es el mismo á quien el Bachiller hizo alusión en la Epístola LXVI. Vivió este Obispo hasta 1469. TOMO X. 11

162 En efecto, con la ocasión de dar el pésame al Comendador mayor de Castilla, en Santiago, D. Gabriel Manrique, por la muerte de su hermano el Adelantado de León, D. Pedro Manrique, escrita en Patencia en fines de Setiembre ó principios de Octubre (1), dice: -Yo me he quedado en lecho en Patencia; ca »la pierna no puede mantener ya al cuerpo.. Téngase presente que se dolia de una pierna, desde la caida que le obligó á detenerse en Zaraicejo, dos años antes. Tenemos, pues, que el Bachiller no fué con la Corte á Valladolid, donde á la sazón se hacían los festejos en celebración de la boda del Infante D. Enrique con Doña Blanca de Navarra. Debió el Bachiller marchar k Valladolid en el mismo mes de Octubre, porque desde esta capital escribió á Pero López de Ayala, Alcalde mayor de Toledo, sin hacer referencia á la acogida que poco después hiciera al Príncipe, armado contra su padre; cuya acogida no hubiera dejado de afear Fernán Gómez, si hubiese tenido noticia de ella. Lo más interesante de esta epístola, es que contesta en ella á otra escrita, sin duda, por el citado Alcalde mayor, en que le preguntaba qué había de verdad en la causa á que se atribuía la muerte del Adelantado, que sospechaban algunos fuese envenenamiento. Dice Fernán Gómez, que no habia contestado antes, porque se había quedado enfermo en Falencia, y sigue luego con la energía que se puede adivinar en su carácter: -é después que acá soy llegado, he querido fa>cer asaz pesquisa para apuración de lo que Vra. mrd. me demanda: é por los • quatro Evangelios del Misal, que es falsedad la imputación de las hiervas del • Adelantado. Que á él se las diese algún mal queriente suyo, en la otra gran »malatiaquepasó,yono lo apruebo, ne lo asuelvo, que mis manos lavo; cá ni • le curé, ni le vide, ni en veinte leguas en rededor ande. Mas en eí mal de que •finó,fué de una fiebre metida en el pulmón, é de sus años, que la más mortal • malatía de todas es. E al Rey le desplugo: ca anque el Adelantado era volu»ble, bien le quería; que á sus fijos les dio todo lo que su padre había...» (2) Del contenido de esta carta, que, por lo que interesa restablecer la verdad, hemos copiado casi integra, se infiere con cuan poco fundamento escribió el Sr. Chinchilla, que se había imputado al bachiller de Cibda-Real la muerte del Adelantado D. Pedro Manrique. Lejos de eso, el Alcalde mayor de Toledo le había encargado que averiguase en la Corte, que pesquisase si su muerte había sido producida por yerbas, y apurase la verdad. Ni siquiera pudo pasar por las mientes á nadie sospechar del Bachiller, que ni estaba presente, ni lo había asistido en su última enfermedad, ni tampoco en otra grande anterior. Parece imposible que constando así en la carta analizada, y siendo fácil de comprobar en la historia de aquella época, haya caido en tanto error un historiador de nuestra Medicina y de nuestros médicos. (Chinch. tomo I, pág- iOO)En las pocas cartas del Bachiller, que desde 1440 á 1443 se hallan en el Cen(1) Epístola LXXXV, de la cual ya hemos hecho mención. D. Pedro Manrique murió, como dijimos, en 27 de Dioiombre de 1440, y por consiguiente, esta carta es posterior á la expresada fecha. (2) Epístola LXXXVII. - D e Valladolid á Toledo, principios de Octubre de 1440. Dice que aquiíUa semana había sido degollado en la plaza Sancho de Reinosa , no habiendo podido lograr el Príncipe salvarlo. Sabido es que éste salió de Valladolid el dia 7 de Octubre de 1441.

163 ton, aunque hay interesantes noticias para la historia, no así para nuestro objeto. El Bachiller siguió la suerte de D. Juan II; se halló en Toro en U42, mientras la reunión allí de Procuradores; deploró la separación del Condestable, de la Corte; se interesó en los peligros que corrieron su hermano el Arzobispo de Toledo, Cerezuela, y los que le eran afectos; pudo apreciar los afanes del Obispo Barrientos para reconciliar con muchos, y traer del destierro, á D. Alvaro de Luna, y para que se uniera con su padre el Príncipe D. Enrique, lo cual logró; estableció amistad también el Bachiller con D. Juan Pacheco, que era mayordomo del Príncipe, y tenía todo su valimiento; y en fin, yendo con la Corte á Arévalo, tuvo su puesto en el Campamento Real entre dicho pueblo y Olmedo: todo lo cual precedió á la llamada batalla de Olmedo, que tuvo lugar en 19 de Mayo de 14*3 (1). Vencidos los coligados, pudo el Rey restablecer su poder y su autoridad, que habían sufrido no pequeño menoscabo en Tordesiilas. Apenas alcanzada por el Rey esta victoria, probablemente uno ó dos dias después, el bachiller de Cibda-Real, que hubo de permanecer vigilante en el Campamento Real, poco más de media legua distante de Olmedo, escribía desde esta villa á Juan de Mena: -Os narro—le dice—lo que yo no vidc, mas lo que • al Rey é á los que lo vieron oi narrar, súbito que la batalla pasó« (2). Nos explicamos este súbito, de la siguiente manera: Aquella noche se hallaba recogido en su tienda el Condestable, que sacó una herida de lanza en la pierna izquierda ; es natural que el Bachiller, cuyo afecto á dicho personaje hemos expuesto, acudiese á socorrerle con su inteligente cuidado. Ahora bien; apenas concluida labatalla, el Rey fué, ya de noche, á visitar al Condestable, á su propia tienda, y allí halló también á los lujosos guerreros que D. Alvaro acaudillaba; y el bachiller de Cibda-Real, que presenciaría esta entrevista y oiría relatar los hechos á los que tomaron parte en ellos, pudo decir, pues, que los oyó narrar súbito que la batalla pasó. No se debe extrañar que en una carta más bien escrita con objeto histórico, que con fin profesional, no haga mención el Bachiller de los heridos, ni aun del mismo Condestable, que fué uno de ellos (3), ni de los que, ya de las tropas del Rey, ya de los prisioneros, se recogieron aquella noche, y murieron después, de cuyos últimos hacen algunos subir el número á doscientos (4). Sólo consigna que el Rey mandó inmediutamente hacer una fosa, para enterrar los que de una y otra parte quedaron muertos en el campo, sin decir su número (según el historiador citado, eran treinta y siete); y que desde luego dispuso que sobre aquella fosa se levantase una ermita donde siempre se dijesen misas por las ánimas de los muertos. Según los historiadores, doló suficientemente á esta ca-

(1) Convienen los historiadores en que este sangriento choque, que llamaron batalla d« Olmedo , se verificó en la tarde del 19 de Mayo de 144S; sólo por un error pudo fijarlo el Sr. Lafuente (tom. VIII, parte 2.', cap. 2, edición 1852 de su Historia general de España) en 23 de dicho mes, (2) Epístola XCII.—vlí doto varón Juan de Mena. Se escrihió probablemente en Olmedo, en fecha muy próxima á la de la batalla. (3) Garibay, lib. XXI, cap. LIV. (4) Garibay , lib. XXI, cap. LIV.

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pilla, que quiso que tuviese la advocación de Sandi-Spiritus de la Batalla (1). No pasaremos de aquí sin hacer una observación. La carta de Mayo de 144S, que acabamos de examinar, está precedida de una grande interrupción en la correspondencia de nuestro Bachiller, pues la última anterior es de 1442, que bien pudiera estar escrita en Valladolid, de vuelta de Toro: no parece natural esta interrupción en quien no sólo conservaba los borradores de sus cartas, sino que estrechaba con ellas sus relaciones con los señores y cortesanos, y casi había contraido la obligación de comunicar a Juan de Mena lo que pasaba. ¿Se han perdido estas cartas? ¿Tenían tales noticias que no debieran conservarse, ni en el secreto de su escritorio? ¿O es que estos borradores habían sido ya sustraídos cuando este Centón fué á manos del primer editor?... No perdemos la esperanza de que en los archivos de ilustres familias, inertemente condenados á nunca ser examinados, aparezcan alguna vez las epístolas que echamos de menos. Ellas tendrían, si no eran interceptadas, interesantes pormenores sobre los sectarios de que en otra parle nos hemos ocupado, llamados fratricellos, begardos ó beguinos y cerceras; sobre particulares ofensas al Rey, y datos más seguros que los que constan, sobre su prisión; sobre las causas del levantamiento de las hermandades de Álava contra los señores, y sobre los castigos que por ello sufrieron, etc. Pero más interesante que todo, es lo referentealfallecimiento de la Reina Doña María, que por ser súbito, en Villacastin, verificado poco después, y de la misma manera que el de su hermana Doña Leonor (18 de Febrero 1443), que se hallaba refugiada en Toledo, y otras circunstancias, dieron lugar á sospechas de envenenamiento, ó de yerbas (2). Acaso tendrían aclaratorias explicaciones en las cartas que se echan de menos. Claro es que nuestro Bachiller se hallaba distaiite de cuanto pudo producir las malignas hablillas que estas muertes suscitaron, y que cuando la de la Reina Doña María se verificó, había salido con el Rey de Medina del Campo y se hallaba en Espinar, donde se supo el fallecimiento de la Reina en Villacastin el dia indicado; ¿guardó obstinado silencio sobre este asunto, ó se han perdido sus cartas? Ello es que seguía disfrutando la confianza del Rey, aun en negocios familiares, supuesto que en carta cuyo lugar de fecha no se expresa, pero debió ser Burgos, dijo, entre otras al Almirante (3), que debía volver el
(1) Garibay , lib. XXI, cap. LIV. (2) Afortunadamente nuestro Bachiller no se encontró cerca de las Reinas, cuando ocurrió la muerte de las mismas ; porque sabido os con cuanta facilidad se culpaba de estos hechos á los médicos, y entonces se dijo que se la habia envenenado con una lavativa. Entre las acusaciones hechas al Condestable estaban estos envenenamientos. Pero aunque empeño en el segundo matrimonio del Rey, pudiera dar ocasión á sospechas, ¿ qué interés tenía en la muerte de Doña Leonor ? (3) Epístola XCV.—Al magnifico señor Almirante.—VMiiá escribirse esta epístola hacia Julio de 144S, en Burgos á donde Mayorga, en donde había despedido al Maestre de San(iago de Portugal, y otros hidalgos de aquel Reino, con las fuerzas que en su auxilio habían traído, y que ya no eran necesarias. Venciendo algunas dificultades en Burgos, tuvieron aquí lugar los nombramientos y títulos de Marqué» de Santillana y Conde del Real á D. Iñigo López de Mendoza , Señor de Hita, y el de Marqués de Villena, á D. Juan Pacheco , que era Mayordomo mayor del Príncipe D. Enrique, á que esta carta hace referencia.

165 Condestable de Portugal con la Infanta Doña Isabel (ésta era hija del Infante D. Juan de Portugal) para que fuera mujer del Rey; y como quien está enterado de pormenores, dice que la voluntad de D. Juan era casarse con la hija del Rey de Francia. Añade que en esto había andado el diablo, y el casamiento lo había tratado D. Alvaro sin contar con su Alteza. -E me prejura (dicej Juan de • Solís, Maestresala de su Señoría, que dixo el Rey en puridad: yo me casaré, • pues el Condestable lo ha fecho; mas él meterá en Castilla quien á él de ella • le sacará.» Lúgubre pronóstico que luego se cumplió con el suplicio del Condestable, pues según escribió Fernán Gómez, luego de ejecutado aquél, al Arzobispo de Toledo (1): -Si la Reina no anduviera alerta, anque la sentencia era • dada, é el palenque era fecho, yo por mí tengo que le libertara el Rey.» (Se continuará.)

CURIOSAS INVESTIGACIONES
ACERCA DE LA HERENCIA DE LA TUBERCULOSIS. En el año próximo pasado los Dres. L. Landouzy y H. Martin practicaron una serie de curiosísimas experiencias y de observaciones para dilucidar un punto, todavía oscuro, en la historia de la herencia de la tuberculosis. Como todo cuanto se refiere á esta enfermedad tiene excepcional importancia, no creemos impertinente dar á conocer á nuestros lectores, siquier sea en extracto, los trabajos de que dan cuenta los señores arriba citados, cuyos nombres son harto conocidos en nuestro país, para que nos evitemos dar detalles acerca de su autoridad. No creemos que en el dia se niegue por nadie la herencia de la tuberculosis; en la etiología de tan destructora enfermedad ocupa uno de los puestos más preferentes; los médicos que la conceden menos importancia señalan esa causa a l i o por 100 de los casos que se observan, aunque otros, el mayor número, indican que el SO por IDO de los tuberculo.sos deben su afección á la herencia directa ó colateral. ¿Cómo comprender esta herencia? Tal es el problema que se propusieron resolver los Sres. Landouzy y Martin y que ha motivado sus interesantes trabajos experimentales, que desde el primer momento tenían para ser tales el inconveniente de ser inspirados por una idea preconcebida, expuesta ya por uno de dichos señores, aunque hipotéticamente, hace algunos años, en su tesis del doctorado. Cuantos se han dedicado hasta aquí al estudio de la génesis de la tuberculosis han manifestado que no se trasmite en sí misma por herencia del padre ó la madre al feto, á la manera que lo efectúan el virus sifilítico en la sífilis
(I) Epistola CIII.—Este Arzobispo era D. Alonso Carrillo de Acuña, que había ocupado dicha Silla, por fallecimiento de D. Gutierre Gómez de Toledo. Esta carta parece de Junio ó Julio de 14S0.

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hereditaria ó el varioloso en la viruela congénita, Hay más: pocos se han preocupado de esta cuestión, y se han preguntado si no podría acontecer con la tuberculosis lo que con otras afecciones que directamente pasan al recién nacido; en una palabra, no se ha contado más que con la trasmisibilidad del terreno; pero ¿el óvulo no podría desprenderse ya con la semilla? Todas las opiniones referentes á la cuestión se pueden condensar en esta frase dePeter: no senace tuberculoso, sino lubereulizable. Fúndanse los observadores para pensar así, en que sólo en caso rarísimo se vé un feto con tubérculos, y en la experiencia de mucho tiempo, que enseña que todo aquel que ha de ser tuberculoso nace con una constitución pobre que le predispone al desenvolvimiento de los tubérculos; pues bien, si á esta criatura se la separa de las influencias desfavorables del medio, no se desarrolla esa enfermedad, délo cual se deduce que no se hereda en sustancia la tuberculosis, sino las facilidades, más claro, la predisposición á adquirirla. Ni Landouzy ni Martin están conformes con esta teoría admitida generalmente por los que han estudiado con más detención la génesis de la tuberculosis; para demostrar lo contrario y en apoyo de su opinión, presentan el resultado de sus experiencias y observaciones desde Enero á Diciembre de •!883. A . primera vista deducirán nuestros lectores si tan corto espacio de tiempo empleado en tan oscuras y difíciles investigaciones, es garantía suficiente de las conclusiones que presentan. Como quiera que sea, extractaremos, con la mayor fidelidad posible, la memoria en que dan cuenta de sus trabajos, aunque en obsequio de esa fidelidad torturemos algún tanto el idioma, conservando ciertos galicismos, que dan color al relato de los distinguidos investigadores. Titulan éstos su memoria iHechos clínicos y experitnentales para servir á la historia de la herencia de la tuberculosis, • y después de un exordio, del que arriba damos cuenta más brevemente, exponiendo el estado de la cuestión, relatan sus investigaciones , que á excepción de una, que por sólo este hecho carece de importancia en asunto de tal trascendencia, pueden considerarse de gabinete y laboratorio; pero, cosa curiosa, en todo ese relato no hacen mención una vez siquiera de las observaciones que hayan podido hacer con el microscopio, hecho tanto mas raro en un hombre que, como H. Martin , goza justísima reputación en esa especialidad, y tratándose de una afección en la que el parasitismo preocupa tanto en el día. Pero extractemos.
PRIMERA SERIE DE HECHOS, TUBERCULOSIS EXPERIMENTAL.

El S de Enero de 1883, uno de los observadores, en su servicio del Hospital Tenon, recoge un feto de seis meses y medio, que nació á las once de la mañana, en un parto prematuro y espontáneo, de una madre tísica en último grado, que sucumbe algunos días después por aquella afección. El niño murió el mismo día de su nacimiento, á las cinco de la tarde, y su cadáver es trasportado al laboratorio de la clínica de enfermedades de la infancia , donde se practica la autopsia con el cuidado más minucioso. La piel del feto se quema, con arreglo á los procedimientos más modernos, con el fin

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de destruir los gérmenes que hubieran podido depositarse en ella, ya por los líquidos de la madre, ya por otros medios durante el parto. Se ponen al descubierto las visceras pectorales y abdominales, haciéndose la incisión de los tegumentos con un bisturí enrojecido por el fuego, y se las encuentra complelamenle sanas. No es posible descubrir ni la más pequeña lesión. Los observadores toman un fragmento muy pequeño del centro de un lóbulo pulmonar, y con las mayores precauciones lo introducen en el peritoneo de un conejo de Indias; cuatro meses y medio después, el 26 de Mayo, muere este animal y la autopsia revela, dicen, una magnifica tuberculosis. Traduzcamos aquí ai fié déla letra, para que no se pierda nada de su descripción. v(El hígado está acribillado de tubérculos opacos, perfectamente esféricos; el bazo es enorme, reblandecido, sembrado también de un número considerable de tubérculos. Los pulmones están acribillados de hermosas granulaciones grises, más ó menos opacas; los ganglios de los bronquios son voluminosos, lardáceos, punteados de amarillo. En fin, existe una bella pericarditis tuberculosa, con sínñsis cardiaca, hecho muy raro en el conejo de Indias.» Inoculan un fragmento de ganglio bronquial en otro animal de la misma especie, que sucumbe el 30 de Julio, con lesiones tuberculosas generalizadas; y con otro pequeño fragmento de pulmón de este segundo conejillo, hacen una nueva inoculación en un tercero, que muere el 22 de Agosto. En éste las lesiones tuberculosas son de mayor gravedad é invaden todas las visceras. Hacen con sus restos un cuarto ensayo, que provoca en este animal el mismo resultado que en los anteriores, y dan por terminada esta experimentación, convencidos de que los hechos habían de repetirse en los mismos términos.
SEGUNDA SERIE DE HECHOS DE TUBERCULOSIS EXPERIMENTAL.

El 19 de Junio del mismo año, muere, á consecuencia de una tisis pulmonar y laríngea, una joven de veinticuatro años, embarazada de cinco meses. Hace tres años tuvo otro hijo, que en la actuahdad vive perfectamente. Se practica la autopsia, que confirma el diagnóstico, y el feto, la placenta y un fragmento del pulmón de la madre son trasportados al laboratorio, donde se hacen varias inoculaciones á conejos de Indias, con las más minuciosas precauciones. Los resultados son los siguientes: Fragmento del pulmón tuberculoso materno inoculado en un conejillo de Indias, da en cuarenta días una tuberculosis generalizada. Un ganglio bronquial de este animal produce el mismo resultado en otro, á los setenta y dos días. Un fragmento de placenta sana, igual resultado á los cuarenta dias. Un ganglio bronquial procedente de este último animal, inoculado en otro lo mismo, á los sesenta y un dias. Sangre del corazón del feto, sano microscópicamente, los mismos efectos á los dos meses.

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Los animales inoculados con el pulmón , el hígado y la pulpa cerebral del mismo feto, vivían cuatro meses después de la inoculación, es decir en la época en que los autores dan cuenta de sus trabajos, aunque es de creer, dicen, que sufrieron la suerte de sus compañeros, sucumbiendo á la tuberculosis. Una de las conejillas de Indias de esta segunda serie, presentando todos los sintonías de la infección caquéctica, da á luz una hembra , que es sacrificada dos dias después de su nacimiento ; los órganos de la cria estaban completamente sanos; se hacen dos inoculaciones, con el hígado y el pulmón, que producen la tuberculosis generalizada á los animales sujetos á la experiencia. De aquí deducen que tanto el feto humano como el del conejo de Indias, procedentes de padres tuberculosos, aunque estén perfectamente sanos, trasmiten la tuberculosis por inoculación Citan después la historia clínica de un hombre tuberculoso que tiene cinco hijos, de los cuales mueren cuatro tuberculosos antes de cumplir un año , á pesar de las precauciones de que se les rodea, y sin que la madre haya experimentado, ni antes ni después, ninguna molestia física de importancia, En vista de este caso, se preguntan : ¿habrá podido el esperma tuberculizar por impregnación directa el óvulo materno ? Esta pregunta les impulsa á otra serie de investigaciones para probar la trasmisibilidad de la tuberculosis por inoculaciones espermáticas.
TUBERCULOSIS POR INOCULACIÓN DEL ESPEBMA.

El i7 de Agosto, y haciendo la autopsia de un conejillo , víctima de una de las anteriores experiencias , le encuentran con una tuberculosis generalizada; los tesiiculos estaban sanos. Dividen el derecho con un bisturí enrojecido al luego y extraen nna buena parte de la pulpa central, que es inmediatamente introducida en el peritoneo de otro animal adulto, idéntico al anterior. Este animal muere á los sesenta y ocho dias, encontrándose en él, practicada la autopsia, una tuberculosis generalizada. Los pulmones están completamente acribillados de granulaciones trasparentes, y los ganglios tráqueo-bronquiales son muy voluminosos , lardáceos y caseosos en su centro. Los investigadores, no -creyendo que una sola prueba seria concluyenle, practicaron una nueva el mismo 17 de Agosto, al parecer, con el otro testículo del animal, objeto de la primera experiencia de esta serie. Después de convencerse de que sus vesículas seminales estaban distendidas por una cantidad considerable de esperma , le ligan por su base con un hilo í'enicado y carbonizan su superficie, hasta que el líquido aparece por un pequeño orificio abierto espontáneamente en medio del segmento carbonizado. Se recoge este líquido con exquisitas precauciones, en una cápsula de porcelana previamente calentada, y se le añade una cantidad igual de agua salada, á 12 por 1000. De esta mezcla se inyectan dos gramos en el peritoneo de un conejo, que sucumbe el 10 de Octubre, con lesiones, que los investigadores califican de tuberculosas, y sus restos, como los de los animales precedentes, sirven para practicar nuevas inoculaciones, que dan por resultado la muerte del animal objeto de la experimentación, el 19 de Noviembre.

169 El H de Noviembre , haciendo la autopsia de otro conejillo macho que murió acribillado de tubérculos, recogen con grandes precauciones antisépticas el líquido contenido en sus vesículas seminales, y mezclándolo con agua salada en partes iguales, inj'ectan cuarenta gotas de la mezcla en otro animal de la misma clase , al que diez y seis dias más tarde, y ya moribundo, concluyen de matar por estrangulación; se verifica su autopsia , que les demuestra la naturaleza tuberculosa de la afección que padecía. Hasta aquí los hechos clínicos y experimentales de los Sres. Landouzy y Martin : veamos ahora , extractándolas también , sus conclusiones. «La enseñanza que parece desprenderse de estas experiencias, es que la Irasmisibilidad hereditaria de la tuberculosis es posible por algo más que por el terreno ; esto es , que al lado de la herencia del terreno, hay lugar para la herencia de la semilla.» Sin negar á la herencia del terreno la grandísima parte que tiene en la génesis de la tuberculosis, es preciso contar desde hoy en adelante con la herencia de la semilla, puesto que los positivos resultados obtenidos por las inoculaciones han demostrado claramente la cualidad tuberculizante de las partículas en ellos empleadas, (t) Era preciso que fuera tuberculosa, á pesar de su aspecto sano, la placenta que se inoculó; era preciso que fuesen tuberculizados , y no sólo tuberculizables las visceras sanas de feto humano y de conejillos de Indias hijos de madre tuberculosa; era preciso, en fin, que fuese tuberculoso el esperma inoculado, puesto que placenta , sangre, hígado y pulmones fetales, y esperma, han tuberculizado los terrenos á que se les trasportó. No es, por lo tanto, la herencia de la tuberculosis por la semilla tuberculizante un-d ilusión vana; los hechos están ahí para demostrar que se puede nsicer tuberculizado, como se nace sifilítico. Los dos fetos humanos que tuvieron el poder de trasmitir la tuberculosis , uno el mismo día de su nacimiento, el otro sin nacer, puesto que su madre no abortó, nacieron tuberculosos , y trasmitieron el germen de esa enfermedad por inoculación, de igual modo que hubieran inoculado la sífilis á la nodriza si hubiesen nacido sifilíticos. Otro tanto puede decirse del feto de conejillo de Indias, y ambos datos demuestran que tanto el del hombre como el del animal eran portadores de la semilla, es decir, que habían recibido la herencia de la tuberculosis directa, t'it natura , dicen los autores. Sin embargo , añaden , la parte que concedemos á la herencia de la semilla , no debe disminuir la que se acuerda á la del terreno ; predisposición , que diríamos nosotros. No niegan; por el contrarío, tienen mucho cuidado de advertir que es cierto que padres tuberculosos ó nó, pueden trasmitir á sus hijos una constitución y un temperamento propicios á la germinación de la semilla. Por último, los Sres. Landouzy y Martin terminan diciendo : «La herencia de la tuberculosis puede concebirse, por lo tanto, de dos modos: ciertos niños nacen tuberculosos, otros tuberculizables ; los primeros
(1) No se nos oculta lo poco ó nada castizo del castellano que empleamos en todo este escrito •; rogamos á nuestros lectores perdonen esta falta , que cometeríamos aquí, aun en el caso, muy distante, de mejorar el idioma.

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han recibido en el reparto la semilla tuberculizante; los segundos sólo han heredado el terreno, sobre el que, más pronto ó más tarde, vendrá á germinar una semilla tuberculosa trasportada á tierra fértil por cualquiera de los medios de contagio.» Sin negar ni afirmar esta conclusión , sin disminuir la laboriosidad ni el mérito que revelan los trabajos experimentales de los Sres. Landouzy y Martin, nos vamos á permitir hacer más reflexiones, mejor dicho, más preguntas, que su lectura nos ha sugerido. ¿ Puede este linaje de estudios prescindir en absoluto de las observaciones histológicas? Nosotros creemos que nó, hay más, estamos seguros que los investigadores no habrán descuidado un asunlo de tal importancia, pero como quiera que no hacen referencia á ellas, han dejado, á nuestro entender, incompleta la descripción de sus investigaciones, privando al juicio y á la crítica de un elemento tan poderoso de conocimientos, en lo que á un estudio oncológico se refiere. ¿ Son los casos observados y los experimentos practicados tales y en tal número, que por ellos puedan deducirse sin reparos las conclusiones presentadas ? El claro criterio de nuestros lectores nos evita contestar lo que seguramente estará en su mente, desde el punto que concluimos de narrar los hechos. Basta recordar los trabajos experimentales que por muy distinguidos sabios se han practicado y practican , para probar el contagio y la inoculación de la tuberculosis, enfermedad cuya naturaleza es aún desconbcida, para emitir un juicio, que no debe, por otra parte, amenguar el aprecio á que por sus curiosos trabajos se han hecho acreedores nuestros reputados colegas franceses. Y si esto no fuera suficiente á llevar la duda á nuestro ánimo , motivaría ésta la naturaleza de los animales en que se llevaron á efecto las experiencias, muy expuestas á todo género de inflamaciones sospechosas, y en quiénes se ha conseguido , según reputados autores,flegmasíascaseosas y tisiógenas con inyecciones de restos orgánicos, y hasta de fragmentos de papel, y otras sustancias más agenas al tubérculo. ¿Enel caso que esos experimentos fuesen concluyentes, serían lógicas las deducciones de sus autores ? Seguramente que nó, y era preciso disminuir mucho, suprimir el número de los niños que heredan la predisposición , ó el terreno favorable para la tuberculosis; si todos los fetos procedentes de padres tuberculosos, que han empleado en sus experimentos han trasmitido, á pesar de su aspecto sano, la tuberculosis , lo que lógicamente se desprende es que todos nacen con la semilla tuberculosa. Se nos dirá que sólo han experimentado sobre dos casos; pero como estos dos han dado el mismo resultado . ó no se deduce nada, ó se deduce naturalmente la conclusión que los autores iban buscando, desde el momento que emprendieron sus investigaciones. Sólo pueden aceptarse, en consecuencia, esas conclusiones como hipótesis más ó menos atrevidas, fundándolas exclusivamente en los hechos experimentales expuestos por los doctores Landouzy y Martin. Quizás el tiempo les dé la

171 razón; pero hoy su opinión dista mucho de ser concluyante, sin que por esto neguemos que tan ilustrados colegas merecen el más lisonjero aplauso por su amor al estudio y á estas investigaciones, que pueden ser el punto de partida de estudios muy apreciables.
FELIPE OVILO.

EL BERI-BERI.
APUNTES SOBRE DICHA ENFERMEDAD,
POR EL MÉDICO MAYOR

D. AGUSTÍN PIANTER (1).

TRATAMIENTO DE LA FORMA EDEMATOSA.
A su cabeza figura el jaborandi administrado de la siguiente manera : Hojas de jaborandi Infusión de té 3 á 6 gramos. 300 id.

para una ó dos dosis. Asimismo ha tenido buen éxito el empleo de la escita y digital. T." de polvos de escita 1 id. de digital....r""S'"^"'°en 20 pildoras 3 á 6 diarias. Otra de las preparaciones que á menudo ha dado resultados en esta afección ha sido el sulfato de quinina, pudiendo servir la siguiente preparación : Sulfato de quinina 14 2 gramos. Agua 90 id. Acido sulfúrico C. S. (en tres dosis.) En esta forma de beri-beri los baños de mar deben proscribirse. Respecto al tratamiento de la mixta, se usarán los agentes que hemos ya indicado, eligiendo los que se adapten mejor á los síntomas que dominan. Pasemos ahora á procurar explicarnos cómo obran los medicamentos antes citados, combatiendo la forma edematosa de la enfermedad, ó al menos , cómo creemos nosotros que deban interpretarse sus efectos. El jaborandi e» útil en esta afección, porque diez minutos después de tomar la fórmula antes prescrita, se comienza anotar sudor en la caray pecho, salivación y cada vez una diaforésis mayor, debido esto á la sustancia amarga que existe en el jaborandi, que es un principio enérgico, así sialagogo como sudorífico : cuando se popularice el jaborandi, tendremos un verdadero sudo(1) Continuación de la pág. 137.

172 rífico útilísimo en el beri-beri, pues en la forma edematosa urge despojar á la sangre de sus elementos serosos por todos emunlorios, y el de la piel es uno de los principales. Ignoro lo que en Europa pasará respecto á la mayor ó menor cantidad que exista de jaborandi, pero lo que es en Filipinas parécenos que hay tan cortas cantidades de aquel medicamento, que no tenemos, en general, más remedio que seguir usando las diversas infusiones siempre inertes, en sí, y sólo otiles por el agua caliente en que se suministran. Escila y digüal. Su uso eslá indicado, porque la primera produce lentitud en la circulación, con aumento de la presión arterial y una diuresis abundante, es decir, que le quita á la sangre del beri-bérico elementos acuosos de que está tan cargada en la forma edematosa. Kespecto á la digital y digitalina es sabida ya su acción excitante á pequeñas dosis, de los nervios vaso-motores y de las fibras lisas, disminuyendo el calibre vascular, aumentando la presión sanguínea y produciendo la diuresis. Después de estas nociones, salta á la vista su utilidad en la forma edematosa de la enfermedad que nos ocupa. El sulfato de quinina produce en el hombre una excitación pasajera, luego sedación, llegando con su uso inmoderado á paralizar por completo el sistema nervioso y el de la vida de relación, y á dosis tóxicas produce la abolición de la sensibilidad, de los movimientos respiratorios y de los latidos cardiacos. Por esta parálisis (cuando la dosis no es elevada) no se manifiesta, y en su lugar se observa una excUacion débil y pasajera de los sistemas muscular y nervioso, que es la acción que nosotros buscamos al administrarla en el beri-beri, con el ánimo de que combata la perturbación vaso-mptora de la forma edematosa donde es útil dicha sal, si bien no en el grado máximo de que hemos hablado; del arsénico, por ejemplo, al ocuparnos de la forma paralitica. Tal es el tratamiento que creemos más indicado en el beri-beri; mas antes de concluir, debemos decir cuatro palabras acerca del profiláctico y del higiénico, para dar por terminado nuestro desaliñado bosquejo. Con respecto al primero, es conveniente vivir en localidad seca, aireada, de clima benigno y alejado de los trópicos; y cuando nada de esto sea posible, no exponerse á los cambios bruscos de temperatura, no enfriarse, cambiarse la ropa seguidamente se haya uno mojado, y no abusar de los tres grandes enemigos del ser humano, á saber: la mesa, los alcohólicos y los excesos amorosos. Tratamiento higiénico.—Está condensado en las siguientes palabras: abandonar el país donde se contrajo la afección. Este remedio es solo, pero es asimismo el más heroico. En la flota brasileña, los enfermos se curaban con solo ir á Montevideo desde el Paraguay. Se ha dicho que no es indispensable ir á Europa , bastando elegir un punto sano en la zona donde se contrajo, y así es en muchos casos; pero á nuestro juicio, los europeos que tengan la desgracia de ser atacados del beri-beri, harán muy bien en interponer el mar en seguida que experimenten los primeros síntomas de aquella cruel afección. ¿ Qué papel juega el cambio de localidad en esta enfermedad? Indudablemente muy poderoso, como se ve por lo dicho; pero si su eficacia es grande, cuando queremos explicarnos el porqué no nos encontramos muy adelantados. ¿ Será que basta el dejar el punto en que reina la dolencia, é ir á habitar otro

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para que el organismo se vea libre de sus efectos deletéreos? ¿Ocurrirá aquí algo de lo que acontece en la disentería, donde los que vivimos en la India vemos todos los días embarcar en los paquetes-correos espectros humanos que llegan, no obstante, mejorados ó curados á las playas europeas? ¿Será suficiente invocar el cambio de vida, buen régimen, esmerada asistencia, para explicar las curaciones? No lo sabemos; pero al ver los excelentes efectos de su viaje á otra comarca lejana de los puntos donde reina la epidemia , estamos tentados por terminar dando la razón á Pereira, y asegurar que la única causa de que se mejore, con este medio, tan grave dolencia , consiste en que, siendo el beriberi una especie de intoxicación lenta de los centros nerviosos, se cura cuando el organismo se sustrae á la acción tóxica, y aplicando esta teoría á nuestra manera de juzgar la enfermedad, terminar este trabajo, diciendo que, perturbados ó paralizados los nervios vaso-motores en el ataque beri-bérico y profundamente alterados cuando el curso de la aleccion es lento, dicha alteración y los síntomas que la acompañan se atenúan mucho, ó cesan cuando el individuo marcha á un punto sano, porque allí el organismo no recibe mayor número de materiales morbosos, y por el contrario, va dejando los que trajo, paulatinamente, coadyuvandoá ello el régimen, la alimentación , el cambio de clima y la higiene, en una palabra. ¿Es esto decir que el beri-beri sea un veneno telúrico como el de la malaria, ya se le llame parásito, alga, micrococo, ó microbio? Hoy no vemos en él más que perturbaciones vaso-motoras; mañana,.. ¿ quién sabe lo que dirá el siglo XX acerca de la naturaleza íntima del beri-beri? Cottabato 20 de Noviembre de 1883.

CONDICIONES
QUE DEBERÍAN TENER LOS TRIGOS T HARINAS QUE HAYAN DE EMPLEARSE EN LA ELABORACIÓN DEL PAN PARA EL SOLDADO.

Importantes escritos relativos al reconocimiento de víveres y á las condiciones higiénicas del alimento del soldado, se registran en LA GACETA DE SANIDAD MILITAR; mas hay algunos en los que se unen el mérito práctico y científico para asegurar la buena y completa alimentación del soldado, con notable rebaja en los gastos destinados á este fin, lo que aumenta en grado considerable su interés. Entre ellos ocupa uno de los primeros lugares el artículo publicado en los números corre.^pondíentes al 2S de Febrero y 10 de Marzo del año actual; por el Farmacéutico segundo D. Vicente Munita y Alvarez, acerca del Pan, sus adulteraciones, alteraciones y modo de reconocerlas. En dicho escrito dáá conocer las adulteraciones más frecuentes, indica los medios más expeditivos para evidenciarlas y propone, como recurso el más eficaz para impedir aquellos defectos, que se asocie un oficial farmacéutico á las factorías de subsistencias para que, con el carácter de perito químico, formule su dictamen acerca de la calidad y demás condiciones del pan, así como de todas las primeras ma-

174 terias alimenticias que se reciban, ya procedan de compra directa ó de contrata. Los principales defectos del pan son: que se puede elaborar con harinas de mala calidad; que no siempre entran en el amasado las proporciones debidas de harinas de primera, segunda y tercera clase; tener por término medio de 40 á W por 100 deagna. esto es, un 12 por 100 más de lo que corresponde á un buen pan, y por último, en la adición de alumbre para disfrazar la pésima condición de las harinas empleadas, disminuyendo ese encadenamiento de mislittcaciones de tal manera la cantidad de principios asimilables del pan, que puede asegurarse queda reducida en general á la mitad de la que le corresponde. Como á semejanza de lo que ocurre con el pan, puede acontecer otro tanto respecto á los demás víveres que entran á componer el rancho, se sigue que, siendo ya la ración de suyo insuficiente, puede ser tan escasa la proporción de principios asimilables que toma el soldado, que no debe extrañar la debilidad y falta de resistencia del soldado de hoy en las marchas y servicios penosos, comparado con el de otras épocas, y puede considerarse como la principal causa predisponente de la tisis, que tantas víctimas hace entre nuestras tropas. No basta que los Jefes y Oficiales administrativos encargados de las factorías de subsistencias, sean personas dignísimas; se hace además indispensable que, en asunto de tanta trascendencia como lo es todo cuanto se relaciona con el aprovisionamiento del Ejército, de lo cual depende en gran parte la salud y la vida de millares de hombres, cuenten con la salvaguardia del voto pericial, para ponerse á cubierto de las supercherías del comercio y de los contratistas, quienes, como es sabido, buscan como último fin altas ganancias, sin pararse en los medios y sin que el más leve remordimiento de los daños que causan venga á turbar su conciencia. Si se supiera que males tan graves como inveterados quedaban cortados con disponer que un perito químico formara parte de la comisión encargada de re. conocer los víveres y subsistencias, tenemos la certidumbre de que inmediatamente sería nombrado para cada factoría un oficial farmacéutico de los que prestan .servicio en el Hospital Militar de la localidad, con el especial encargo de analizar el pan y las demás subsistencias que entrasen en almacenes de la factoría. Convencidos de que el bien del ejército reclama esta medida y que tarde ó temprano se dispondrá que los Farmacéuticos militares intervengan con el carácter pericial, de que están revestidos, en el reconocimiento de víveres y subsistencias, damos, como continuación del articulo del Sr. Munita, un brevísimo resumen de las condiciones que han de tener las harinas para ser admisibles, asi como las que habrán de poseer los trigos, en el caso de variar el sistema actual de panificación, sustituyendo la incomprensible mezcla de harinas que hoy se usa, por la harina de todo pan, resultado de la molienda directa del trigo en las factorías; las grandes analogías que entre el reconocimiento del pan. de las harinas y de los trigos existen por el fin á que tienden, las íntimas relaciones que la ciencia halla constantemente entre uno y otros en el concepto alimenticio, nos estimulan á llevar á cabo para el trigo y la

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harina un trabajo de índole análoga al del Sr. Munita, referente al pan, por creer que aquél y este estudio se enlazan y se completan mutuamente, y asi la idea que domina y preside toda la ciencia analítica de este importante alimento aparece más clara, más general y de más eficacia en la práctica. En el escrito de hoy nos ocuparemos exclusivamente de los trigos. Los trigos son la base de la alimentación del hombre, porque reúnen en notable proporción los dos principales elementos de la alimentación general, que son las sustancias azoadas y los hidratos de carbono, con la ventaja de contener dichas dos sustancias en proporciones casi iguales á las exigidas para el mantenimiento de la vida, principalmente en los trigos duros que contienen algo más de gluten que los blandos. Son tan numerosas las especies y variedades de trigo cultivadas en España, que, según Rojas Clemente, pasan de 1.200, aunque todas pueden clasificarse en dos grandes grupos fundados en la persistencia ó no de las piezas de la glumi11a que envuelve el grano después de la trilla. Estos dos grupos son: 1." Trigos propiamente dichos, trigos desnudos, cuyos granos quedan separados de las cubiertas glumáceas por la trilla; y 2.° Escañas ó Trigos vestidos, los cuales se distinguen por quedar adherido al grano las expresadas cubiertas glumáceas después de la trilla. Las principales especies de trigos vestidos cultivados en nuestro país, son: la Escaña menor lampiña y la vellosa; la Escaña grande, la mocha, la mayor pelada, la mazorzal y la rolliza de dos carreras, abundando en algunas provincias, pero principalmente en Asturias, Navarra y otras del Norte. Aunque dan una harina fina y se puede hacer pan con ella, como quiera que han de molerse con la envoltura, dan mucho salvado y contienen poco gluten; razón por la cual no son empleados por los tahoneros, ni por consiguiente deben admitirse para el aprovisionamiento del ejército. Su uso más general es para alimento de los ganados, en vez de cebada, y para las aves de corral, y en algunos puntos reemplazan la cebada para la fabricación de cervezas y alcohol. Los trigos propiamente dichos se cultivan en casi todas las provincias de España, y las principales especies son : j^i trigo chamorro común , Triticum hyburnum, en sus dos variedades blanco y negro ó lampiño y velloso , cuyo nombre varía extraordinariamente en muchas localidades, pues se le llama también tremesino, piche, toceta, pelón, mocho, cañivano, blando, etc. Su grano es blando, piel delgada , resultando el pan hecho con su harina, blanco, esponjoso y de fácil digestión. Se recolecta mucho en ambas Castillas. El trigo candeal, Triticum aeslivum, L., en sus dos variedades, lampiño y velloso. Su cultivo obtiene mucha más extensión que los chamorros en todas las zonas excepción hecha de Extremadura, Andalucía, Murcia y Valencia donde menos prospera. Recibe también diferentes nombres; se le llama tremesino y hembrilla en la Rioja, Navarra , Aragón y Cataluña alta, jeja en el resto de Cataluña , parte baja de Aragón , Valencia y otros puntos ; jejar en Murcia y la Mancha; perillán, pichón y de mella en Extremadura y Andalucía. El grano es de color dorado ó rojizo y piel muy delgada. Trigo redondillo, Triticum turgidum , L., en sus variedades lampiño y velloso. Las provipcias en que más abundan estos trigos son Cataluña, Navarra

176 y Valencia y algo en Aragón y Castilla la Vieja. Se les conoce con el nombre de redondel en Valencia, recto blanco en Navarra y moi'uno en Cataluña. Su grano es corto , truncado y más ó menos dorado. Trigo fanfarrón, lampiño y velloso. Entre otros nombres se les conoce con los de aliaga ó trigo mayor en León y Rioja ; blanquillos en Andalucía; trovat y trecheles en Valencia; rojal en Albacete; jijona en la Mancha y Murcia; arisnegro y rabión en Jaén; raspinegro en Sevilla y soímerones en Córdoba. Por último , el trigo moro ó moruno lampiño y velloso , llamado en Jaén y otros puntos, del milagro, y en Córdoba y pueblos inmediatos á Sierra Nevada trigo de Jerusalen. Tanto en los trigos vellosos como lampiños hay variedades blandas y duras, dependiendo esto de la calidad del terreno; así es que las castas duras se convierten en blandas, cultivadas en terrenos ligeros , y las blandas en duras, en los terrenos fuertes y arcillosos. Los trigos duros dan más salvado y menos harina que los blandos, pero son más ricos en sustancias azoadas, en materias grasas y sales inorgánicas. Las castas blandas dan pan más blanco, esponjoso y ligero, y las duras , aunque no tan blanco ni tan ligero , es más fresco y más nutritivo. Los trigos propiamente dichos se dividen bajo el punto de vista comercial, en tres suertes: trigos blandos ó finos , duros, y semiduros. Los trigos blandos ó finos son de grano redondeado, de color blanco amarillento ó dorado rojizo, opaco, algo flexible puesto entre los dientes, dejando salir mayor ó menor cantidad de almidón; su fractura es blanca y harinosa y la cubierta ó pericarpo bastante delgada, por cuya razón da poco salvado. Son los que tienen más almidón y menos gluten , si bien se encuentran en el comercio algunas suertes que tienen tanta cantidad de materia nitrogenada como los trigos duros. Este trigo es muy buscado por la incomparable blancura de su harina, y el preferido por los panaderos para preparar el pan de flor. La cantidad de gluten seco varía entre 10 y 15 por 100, pero en algunas llega hasta el 20. Se dan mucho en ambas Castillas , la Mancha, parte de Extremadura y algo en Aragón y Cataluña. Los trigos duros, recios ó córneos son de color amarillo leonado más ó menos oscuro; el grano es de forma algún tanto triangular; jiboso ó encorvado y adelgazado hacia los extremos , córneo, semitrasparente; su fractura es limpia , vitrea, y del mismo color que el exterior, compacto, pesado y poco higrométrico. Los trigos duros son los que tienen más gluten y menos almidón. La cantidad de gluten seco varia entre 13 y 22 por 100, encontrándose algunas suertes que dan hasta 28 por 100. La cubierta es algo gruesa, por lo que dan más salvado. Son los preferidos por los semoleros para la fabricación de pastas finas para sopa, por la riqueza de su harina en gluten: son, asimismo, los que dan mayor rendimiento en pan; la harina tiene algo de color, y el pan, aunque menos blanco que el que da el trigo blando , es más nutritivo y se conserva fresco mucho más tiempo que ningún otro. Se cultiva mucho en Andalucía, Extremadura , Murcia, Valencia y algo en Cataluña. Trigos semiduros. Estos no presentan caracteres bien salientes, y participan

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más ó menos de los asignados á las dos especies precedentes. El grano es relleno y truncado ; el pericarpo grueso y de color dorado; su fractura es en parte harinosa y opaca y en parte córnea y traslúcida. Se encuentran granos que son ó parecen duros y otros blandos. Dan menos salvado que los anteriores. Rinden bastante harina blanca y son los que más se usan. El pan que se obtiene con su haiina es también menos blanco y ojoso que el del trigo blando , pero más sustancioso que éste y menos que el del trigo duro. En su composición entra el gluten en cantidad media de lus dos anteriores , esto es, de 13 á 20 por 100. Las provincias en que más se dan los trigos semiduros son : ambas Castillas , Cataluña , Navarra y Aragón. Aunque todos los frutos llegados á su madurez tienden á su descomposición , el trigo es. sin embargo, uno de los que más resisten si se conservan en sitios bien secos y á una temperatura inferior á 12"; pero como esos cuidados no son posibles en todas partes, resulta quejas pérdidas que experimenta el trigo en los graneros excede algunas veces del 10 al 12 por 100 en un solo año. Dos causas concurren á ello: la más importante consiste en los insectos ; la segunda reside en las alteraciones producidas por el enmohecimiento y por la fermentación que se manifiesta en los granos bajo la influencia de la humedad. Los principales insectos que atacan al trigo en los graneros son: i." La calandra granaría, calandra de los granos, que es un coleóptero microscópico que pone los huevecillos imperceptibles á tiniple vista en el surco del grano ; cubierto aquél con una sustancia gomosa. A los ocho dias , sale de él una larva que se mete dentro del grano y cuya harina devora en veinte dias. Luego se transfofma en ninfa ó crisálida blanca y trasparente, y al cabo de diez ó doce dias se convierte en insecto perfecto , saliendo del grano para devorar otros que come exteriorniente. Se une el macho á la hembra; muere aquél á las veinticuatro horas de fecundar á ésta, y ella al dia siguiente de hacer las posturas. En los puntos cálidos tienen estos insectos de 7 á 8 generaciones en un mismo año. El producto de una sola hembra puede destruir, de Abril á Setiembre , 420 gramos de trigo. 2." El gorgojo, curculio. Habita en los graneros siempre dispuesto á invadir ios montones de trigo; pone los huevos en el surco, y trasformado en larva, se mete en el interior del grano, alimentándose de la harina. Se multiplica de tal modo, que en la estación que el termómetro marca más de 12° en el granero , basta una pareja de gorgojos en un hectolitro de trigo para procrear 62S0 individuos , cada uno de los cuales destruye tres granos por año para su subsistencia, lo que representa más de 730 gramos por 80 kilogramos de trigo , ó sea algo más del uno por ciento. Si esto ocurre con una sola pareja, juzgúese de las enormes pérdidas que causarán cuando el número de parejas sea mayor. Para destruir estos insectos se han aconsejado varios medios; pero el más sencillo consiste en poner en el granero unos montoncitos de cebada remojada, á los que acuden en gran número ; se recogen y se queman. 3.» La hiponomentatritici; es un insecto lepidóptero, cuya larva une por medio de una especie de capullo sedoso muchos granos , los que abandona para trasformarse en crisálida; y se le vé sobre el trigo y en las paredes del granero, hasta que trasformada en crisálida, queda suspendida de la parte
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178 posterior de su cuerpo ; de cuya crisálida sale á los pocos dias una mariposa. Este insecto no come más que en estado de larva. i.° La wcophora granella, almila; su larva penetra en el grano por su surco ventral; se come la harina y no sale hasta su completa metamorfosis, para ponerlos huevos en las espigas ó en el montón de trigo. Produce varias generaciones en el espacio de un año, que causan daños de mucha consideración; pues á veces cada hectolitro de trigo no llega á pesar 56 kilos, cuando al encerrarse pesaba 80. El exceso de humedad en los granos, es otra causa de diversas alteraciones espontáneas, que se desenvuelven gradualmente, tales como la germinación, la fermentación , el enmoheciraiento, etc. Los métodos propuestos para la conservación de los trigos son numerosos; pero los más eficaces son : la ventilación , la buena desecación del grano antes de encerrarlo, y depositarlo en graneros secos y de temperatura inferior á 15". Las principales plantas criptógamas que atacan al trigo son hongos pulverulentos , que viven debajo de la epidermis de la planta viva, mereciendo citarse el Uredo linearís. Pers. Uredo cerealium, llamado herrumbre, orinó robin por los agricultores ; el uredro caries ó lillelia caries, tizón : y el uredo carbo trilició ustilago rcgelum , negrilla ó carbón. El uredo linearisaiaca. AI trigo en todas las fases de su existencia; se presenta sobre las hojas, en la caña , en el eje de las espigas y dentro de los tegumentos florales; se conoce por las pequeñas manchas, que toman la forma de vejiguillas cubiertas por la epidermis, que se rompe al madurar la criptógama, y sale de ellas un polvo amarillo ó anaranjado, verdaderos esporos ó gérmenes, que en parte queda sobre las hojas , y en parte trasporta el aire á grandes distancias. Decaime afirma que este uredo comprende dos especies mal descritas por los autores: el U. liuearis ó U. cerealium y el U. Rubigo-vera, y que en ningún caso es esta la primera fase del Puccinia graminis , como aseguran otros autores. Como creemos que nuestros lectores no.han de verse en el caso de reconocer esta criptógama en el campo ó sobre la planta , omitimos su descripción. El Uredo caries ó lillelia caries se desarrolla primero en lo interior de la planta, invadiendo el grano en el estado todavía de ovario, que desnaturaliza por completo; pues en vez de almidón, contiene una sustancia agrisada al principio y después negra, pulverulenta y muy fétida, que llena del todo el grano , el cual se distingue de los demás por ser más pequeño , rugoso, de poco peso y diferente color que los restantes. El grano cariado comunica mal sabor á las harinas, y daña á los que hacen uso de ella. El polvo contenido en estos granos, observados al microscopio , se vé que está formado por una mezcla de esporos de superficie reticulada con el micelio. El Uredo carbo tritici ó Ustilago segelum , negrilla, carbón , es también una criptógama que ataca á la espiga , quedando el eje de las ramificaciones florales muy corto , con destrucción parcial ó total de los órganos florales , cubriendo la espiga con un polvo de color pardo negruzco, ó bien se halla, en lugar del producto de la fructificación, una masa pulverulenta y negruzca. Los esporos ó gérmenes del Uredo linearis y del uredo carbo tritici no sue-

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len acompañar al trigo, porque ya en el campo, ó durante la trilla y limpia, son arrastrados por el aire y desaparecen; en cambio es frecuente hallar granos atacados de caries, y también muchos de sus esporos adheridos á las barbillas, procedentes de los granos rasgados en el acto de trillar, por cuya razón no sólo se hace necesario examinar minuciosamente los granos de trigo de diferente color, sí que también las barbillas de los buenos para asegurarse si tienen adheridos esporos de tizón ó nó. En las compras de trigo debe elegirse que los granos tengan una forma regular, ligeramente encorvados, de color blanco amarillento, leonado ó dorado, según que sean blandos , duros ó semiduros, y en todos casos franco y brillante ; ha de ser soco, sonoro, liso, bien nutrido , compacto y pesado, porque los más duros son más abundantes en gluten y contienen menos salvado. Deben rechazarse los trigos que tengan color pardo, rojo-oscuro ó pálido y empañado, por ser indicio de que ha sido mojado ó alterado por la humedad; deben igualmente rechazarse los que tengan una ranura muy profunda, rugosos y mal nutridos , porque indican que han sido arrebatados en la planta por el calor, y son pobres en gluten y dan mucho salvado; los que tengan mal olor, por ser señal de que han fermentado, el cual se comunica ala harina y el pan; los que estén atacados por los insectos ó criptógamas, porque además de ensuciar la blancura de la harina y pan les dan sabor amargo; en fin, deben rechazarse los trigos que tengan esporos de tizón en las barbillas , y los que no estén limpios, ó sea, que contengHn semillas extrañas, tierra, arena, paja, etc., ó den más por ser entonces de calidad inferior. Todos los trigos contienen cierta cantidad normal de agua, variable, según los climas y época déla recolección ó de la trilla. En los de las diferentes provincias de España, esta cantidad varia de 9 á 13 por 100, y conviene tener presente que los blandos contienen mayor cantidad que los duros. Siendo el trigo muy higrométrico, jamás, expuesto al aire, conserva dos dias seguidos el mismo peso, porque aumenta ó disminuye según el estado de humedad ó sequedad del aire atmosférico, pudiendo alcanzar estas variaciones el 4 por 100 en un solo dia. Expuesto al sol pierde el 5 por 100 de su peso, y colocado en un sitio fresco y húmedo aumenta el i por 100. El volumen del trigo que ha absorbido la humedad puede aumentar el 7 por 100, y desecándolo puede disminuir el 6 por 100. Es, pues, indispensable comprobar la cantidad de agua que contiene el trigo cuando se hagan acopios, sean ó no de importancia, no sólo porque en su peso dado hay menor proporción de principios alimenticios, si que además porque la humedad auxiliada por una cierta elevación de temperatura hace que el grano se caliente, convirtiéndose en una de las causas mas eficaces de su alteración. Debe por tanto rechazarse todo trigo que contenga algo más del 13 por 100 de agua. Se conoce que un trigo es seco porque es sonoro y rueda echado en el suelo; en que no produce ninguna impresión de humedad metiendo la mano en el montón, y permite la introducción de la mano y brazo en él sin oponer resistencia. El trigo húmedo es de color pálido empañado, áspero al tacto, es inípido, blandujo y no da fractura limpia conminuido entre los dientes. Los buenos trigos españoles pesan de 78 á 82 kilos el hectolitro, ó de 41

180 á U kilos la fanega. Algunos hay que pesan 86 kilogramos por hectolitro, ó 104 libras por fanega, pero esto más bien que resultado de un cultivo intenso, son simplemente muestras. Los trigos de inferior calidad sólo alcanzan por hectolitro de 74 á 75 kilos. Sólo serán admisibles los que por hectolitro pesan 78 kilogramos ó más. Debe tenerse presente que el peso del hectolitro puede variar no sólo por la calidad del grano, si que también por el método seguido para medirle. Cuando el trigo es de grano pequeño, como que deja menos espacios entre sí en la medida, el peso del hectolitro es mayor. Resulta de aquí, que si las compras se hacen por medida de capacidad, hay más beneficio en comprar trigo pequeño; por el contrario, si las compras se hacen al peso, debe darse la preferencia al grano grande. Además, dependiendo la colocación del grano en la medida de la mayor ó menor altura y rapidez con que se vierte, resultan entre sí vacíos más ó menos considerables, de tal modo que, sacudiendo la medida en el momento de llenarla, puede haber un aumento hasta de 8 kilogramos por hectolitro. Es, pues, indispensable no sacudir la medida, verter el trigo poco á poco desde una altura de 10 á 12 centímetros, en el centro de la medida. Para que el peso sea una garantía de exactitud, es necesario que el trigo reúna todas las condiciones de un trigo de buena calidad, estoes, que .sea seco, homogéneo y perfectamente cribado. Los principios inmediatos del trigo son: el gluten (formado por una mezcla de albúminaj glutina, fibrina, caseína y glaidina); un principio considerado como fermento, llamado cerealina; el almidón, dextrina, glucosa , diferentes grasas, gomas, aguas, fosfatos de cal y de magnesia, sales de potasa, sosa y sílice. Estos principios están contenidos en diferentes sitios del grano, así es que la celulosa en unión de las sustancias minerales se encuentra formando la peUcula exterior ó pericarpo; la cerealina, en la membrana embrionaria; el gluten, en las capas subepidérmicas á las que da un aspecto gris; el almidón ocupa las celdas del centro, constituyendo lo que se conoce con el nombre de masa harinosa, y la grasa se encuentra repartida en todo el grano. Para darse cuenta más exacta de estos diferentes sitios, así como para conocer las diversas condiciones de la harina, de que nos ocuparemos en otro artículo, vamos á recordar las diferentes capas que cpmponen la masa alimenticia del trigo,»las cuales están contenidas como en un triple saco formado por cinco cubiertas. Los granos de trigo tienen la forma de elipsoides cortos ó prolongados; constan de una hendidura longitudinal que los divide en dos lóbulos, representando dos cilindros yuxtapuestos recubiertos por dos medios limbos de una hoja gruesa y muy ancha. En una de las extremidades de cada grano se nota una pequeña cavidad ocupada por el gormen ó embrión, semejante á una yema colocada en la base de una hoja sentada; el extremo opuesto ofrece numerosos pelos 6 barbillas, entre los cuales son retenidos frecuentemente los esporos, polvo, etc. Las distintas capas de que consta el grano de trigo, empezando de fuera para dentro son las siguientes:

181 1." El pericarpo intimamente unido á la semilla compuesto de tres membranas adheridas entre sí llamadas la más externa epicarpo, homogénea, envuelve el fruto y no presenta ninguna célula; la intermedia recibe el nombre de mesocarpo, y la interior de endocarpo, ambas formadas de células. 2.* La cubierta de la semilla llamada cspermodérmis, íntimamente unida al pericarpo seco. 3.' Una capa harinosa formada de granos duros, difíciles de pulverizar, que da la harina de cabezuela morena , muy abundante en gluten, puesto que tiene el 8 por 400. 4." La membrana interna ó embrionaria, llamada así por insertarse en ella el embrión , formado de un tejido celular blanco que contiene fosfatos, sílice, caseína vegetal y la cerealina, sustancia que, mezclada con el almidón, la sacarifica y aún la acidifica por completo , y que , durante la trasformacion de la harina en pan, altera y oscurece el gluten. 5." Una capa harinosa formada igualmente de granos duros, que da la harina de cabezuela blanca en la proporción del 20 por 100. 6." De la parte central llamada albumen , la cual da SO por 100 de harina de flor. Esta es la más blanca, pero también la menos nutritiva. Solamente los trigos semiduros son susceptibles de dar las diferentes harinas mencionadas, pues los blandos y duros no permiten dicha separación. De lo dicho resulta que el grano de trigo puede considerarse como formado de tres partes : l.^de una envoltura , constituida por el pericarpo seco y el espermodérmis, verdadera corteza ú órgano protector de las otras dos. 2." De dos capas harinosas, separadas entre sí por la membrana embrionaria, colocadas inmediatamente debajo de la corteza del grano , y que suministra los pequeños granos duros , llamados harina de cabezuela. 3." De una masa central harinosa, fácil de pulverizar y da la harina de flor. Por la molienda el grano se rompe y se separa : 1.° El pericarpo y el espermodérmis reunidos bajo la forma de fragmentos constituyendo el salvado. 2." Las cabezuelas que escapan á esta primera trituración y se presentan bajo la forma de granos redondos y más ó menos blancos. 3." La harina. Este es el resultado que siempre se obtiene cuando la molienda es bien dirigida. Pero estos resultados cambian según que la molienda se haga en desagregadores centrífugos ó con muelas de piedra. Si las muelas están muy gastadas, demasiado separadas y giran con demasiada lentitud, en este gaso los granos de trigo sólo se trituran, y gran parte de la harina queda unida al salvado. Por el cernido se separa el salvado con algo de liarina, quedando lo restante en forma de granos blancos. Moliendo éstos de nuevo, como de ordinario , se tiene harina blanca que procede déla parte central del grano, y se emplea para el pan de lujo. Por el contrario, si las muelas han sido recientemente picadas, muy aproximadas y giran con rapidez, una parte de la cubierta se reduce á polvofino,y la harina sale mezclada con una fuerte proporción de moyuelos ó salvado fino. Las cabezuelas, bajo la acción de una molienda semejante, se reducen á harina fina , y aunque es muy nutritiva, es menos blanca que la harina de flor.

182 La harina obtenida en las máquinas desagregadoras ofrecen resultados análogos á la procedente de molida con piedra. Los desagregadores son unos aparatos movidos por vapor; constan de dos cilindros de fundición, de diámetro y longitud variable, si bien los más frecuentes tienen 33 centímetros de diámetro por 38 de longitud, que giran con velocidades desiguales (230 y 185 por minuto), y del desagregador, compuesto de dos discos de hierro fundido provistos el uno con 200 barrotes de acero, y el otro con 160, todos de un centímetro de grueso. El grano puesto entre los cilindros es aplastado, y al salir de allí cae entre los barrotes , en cuyos discos girando á razón de 1.300 ó más vueltas por minuto, es reducido rápidamente á harina por los innumerables choques entre los 360 barrotes en movimiento. A estos molinos acompañan aparatos completos de limpia para separar la tierra , piedras , semillas, etc. Al polvo resultante de la molienda se le hace pasar por tornos de diferentes tramos con enteladuras cuyas mallas van siendo cada vez más anchas: al través de las más estrechas sólo puede pasar la harina de flor , que no contiene vestigio de salvado , esto es, de la procedente de la masa central del grano, mientras que por las mallas más anchas pasan las partículas del grano más duras, más difíciles de pulverizar, las cabezuelas , en una palabra , formadas por las dos capas harinosas inmediatas ala cubierta, mezcladas con algo de moyuelo, ó sean partículas menudas del salvado con alguna harina adherida; y por último, el salvado propiamente dicho, desprovisto de almidón y gluten. Se dice que una harina ha sido cernida á 10, á 18, á 20, á 25 por 100 cuando por la tamización se ha separado, de 100 kilogramos ó un quintal métrico de harina, 10, 15, 20 , 25 kilogramos de salvado. Los trigos españoles de buena calidad , pesando por término medio el hectolitro 79 kilogramos, dan por hectolitro do 65 á 66 kilos de harina ; por cada quintal métrico, de 79 á 80, y por cada fanega 73 libras ó 34 kilos de buena harina de todo pan. En el próximo número nos ocuparemos de las cualidades que presentan las buenas harinas, de las alteraciones que son susceptibles de experimentar, fraudes que se cometen con ellas y medios para reconocerlos.
üu. IGNACIO VIVES.

(Se continuará.)
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MEDICINA LEGAL MILITAR ^^l
INVÁLIDOS.
De orden del Sr. Presidente del Poder ejecutivo de la República , comunicada en 5 de Diciembre de 1874 por el Ministro de la Guerra, se encargó al Consejo de Estado informara, en pleno, acerca del medio quejuzgase más oportuno para evitar la variada y con frecuencia contradictoria interpretación que se hacia del articulo 1." del Reglamento del Cuerpo y Cuartel de Inválidos , cuyo ar(1) Continuación de la pág. 122.

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tículo trataba de las condiciones que habían de reunir los inutilizados en campaña, para que justa y legítimamente se les declarase derecho á ingreso en el expresado Cuerpo y Cuartel. A título , sin duda alguna, de motivo y perentoria justificación de la mencionada orden , se remitieron con ella al más alto Cuerpo consultivo de la Nación dos expedientes en que habían recaído opuestas resoluciones. En uno de ellos, referente á un Alférez del Ejército de Cuba, había dicho el Fiscal militar del Consejo Supremo de la Guerra: Que venía clamando desde tiempo atrás por un Cuadro de las inutilidades á que pudiera ajustarse el ingreso en el Cuartel de Inválidos : Que atendiendo al informe emitido por la Junta Superior Facultativa de Sanidad Militar respecto del Alférez en cuestión, había que deducir se hallaba completamente inútil para el servicio de las armas por padecer atrofia y con ella debilidad y dificultad en todo el brazo izquierdo, particularmente en la flexión de los dedos ; lesiones todas consecutivas á la grave herida penetrante de pecho que recibió en campaña : Que el conjunto de estas lesiones excluía la idea de invalidez al extremo que la ley exige , y la mencionada Junta había proclamado repetidas veces, opinando que para que procediese la declaración de inválido, debía hallarse el inutilizado, en el caso de no poder desempeñar por sí mismo actos ordinarios de la vida : Que en su consecuencia, el que conservaba los miembros no era mutilado, y tampoco se hallaba totalmente inutilizado el que ningún auxilio necesitaba para los referidos actos ordinarios de la vida ; por lo cual el recurrente podría , á lo sumo , ser acreedor al ventajoso retiro que para casos extraordinarios dispensaba, por otra parte, la ley de 8 de Julio de 1860. Cerró el referido Fiscal su dictamen, consignando en estas 6 muy parecidas palabras los siguientes juicios: «Que en el Cuartel de Inválidos habíaciegos que aún veían ; sordos que sólo con el auxilio de una trompetilla vivían sin riesgo ni trabajo ¡jóvenes llenos de vida y aptitud que aseguraban e7i aquel establecimiento ascensos y porvenir militares; é individuos á quienes se amparó por gracia especial porque se fué relajando loque importaba conservar libre de ficción; y como , dijo por último , de las guerras que á la sazón ensangrentaban el suelo de la metrópoli y de sus colonias, habían de resultar millares de inútiles, si con presteza no se procuraba atajar el sistema adoptado, serian necesarios cien cuarteles para satisfacer las exigencias que se habían dejado fomentar.ii El Supremo Consejo de la Guerra acordó , en el caso de rel'ercncia, con el dictamen de su Fiscal militar, proponiendo que se concediese al solicitante el retiro con las ventajas consignadas en la ley de Julio de 1860. El otro expediente remitido al Consejo de Estado con la mencionada orden del Presidente del Poder ejecutivo de í > de Diciembre de 187i. se referir, á un Capitán de infantería del Ejército de la Península, respecto del cual el Fiscal militar del Supremo de la Guerra , en vista de que la Junta Superior de Sanidad Militar no fundaba su informo favorable al ingreso en Inválidos, en que el solicitante hubiese quedado ciego de resultas de la herida que recibió en campaña , en cuyo caso estaría comprendido en los beneficios que concede el artículo primero del Reglamento de dicho Cuerpo , sino en la pérdida permanente de la visión, que le había sido ocasionada en el ojo izquierdo, con dificultad considerable de la misma en el derecho , consecutiva, esta última , á oftalmías sim-

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páticas, y, además, en que había quedado desfigurado y padeciendo anquilosis de la articulación témporo-maxilar con dificultad notable para la masticación, sostuvo la misma doctrina que en el anterior, opinando en contra de que se le otorgase el derecho á ingresar en dicho patiiótico asilo. Fué de opuesto parecer en este caso el Fiscal togado del Consejo Supremo de la Guerra , quien sustancialmenle defendió que la inutilidad que preceptuaba el Reglamento de Inválidos , era la inutilidad para el servicio militar y no para los actos ordinarios de la vida. A juicio de este representante de la ley, no importaba que el inválido quedase con aptitud para desempeñar algunos trabajos aun cuando fuesen ajenos á sus hábitos y profesión, porque, en su sentir, antes que entender de otro modo el artículo, había que reflexionar que á duras penas resultarían inválidos, inclusos los mutilados y los ciegos, que no sirvieran absolutamente para nada. En este segundo caso el Fiscal togado obtuvo la conformidad del Consejo Supremo de la Guerra, el cual resolvió, en su consecuencia, que procedía el ingreso del solicitante en Inválidos. La Sección de Guerra y Marina del Consejo de Estado por obligación y derecho ponente del asunto, se hallaba redactando y tenía muy adelantado el informe y proyecto de dictamen que, como resultado de la orden del Presidente del Poder Ejecutivo de S de Diciembre de 187-i, se proponía someter á la deliberación y acuerdo del Consejo en pleno, cuando se recibió en dicho superior Cuerpo, nueva y distinta orden del Ministerio-Regencia de i 1 de Enero de d875, comunicada por el Sr. Ministro de la Guerra acompañando expediente de un sargento de caballería, á fin de que en su vista, en vista de la acordada del Consejo Supremo de la Guerra que habia recaído en el propio expediente, y revivificando las dudas que habían ocurrido, y atendiendo á las que podían ocurrir respecto á la interpretación de la Ley y del Reglamento de Inválidos, el Consejo de Estado en pleno informase, no contrayéndose sólo al referido expediente sino determinando ademas reglas generales y precisas d que se ajustasen con la necesaria unidad todas las resoluciones que debieran adoptarse. Dicho se está que el último extremo de la orden del Ministerio-Regencia de 11 de Enero de 187S , que acaba de estamparse en letra bastardilla, se referia al ingreso en Inválidos de los inutilizados en campaña. En este tercer expediente había informado la Junta Superior de Sanidad Militar en el sentido de que el recurrente por efecto de extensas cicatrices inmediatas á las articulaciones del codo y de la muñeca, respectivamente puntos de entrada y salida del proyectil que le hirió en campaña, y de otras dolencias consiguientes, resultaba completamente inutilizado con pérdida del uso del miembro superior derecho, y le era por lo tanto aplicable la Real orden de 28 de Enero de 1864, hallándose comprendido en el artículo primero del Reglamento de Inválidos. Aun cuando el Fiscal militar del Consejo Supremo de la Guerra estimó ser más grave la inutilidad del sargento á que se refería este último expediente, que la del Alférez del Ejército de Cuba de que antes se ha hecho mérito, como no resultaba mutilación no creyó que había que apreciar si le asistía derecho al ingreso en Inválidos, por cuanto lo que determinaba la invocada Real orden de 28 de Enero de 1864 era con aplicación á la ley de recompensas de 8 de Julio de 1860, en la cual no veía dificultad para que se le declarase comprendido. El expre-

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sado Consejo Supremo de la Guerra acordó de conformidad con este dictamen. Tales fueron los motivos y particulares antecedentes , de limitado alcance y por todo extremo de mínimo interés personal que, al parecer, dieron pretexto y ofrecieron ocasión á las expresivas y sin duda alguna exigentes órdenes de la superioridad reclamando del Consejo de Estado, por una parte, informe acerca del medio que juzgase m&s oportuno para evitar la variada y, con frecuencia, contradictoria interpretación que se hacia del articulo primero del Reglamento del Cuerpo y Cuartel de Inválidos, y por otra, reglas generales y precisas á, que se ajustasen con la necesaria unidad todas las resoluciones que debieran adoptarse; cuyos motivos y antecedentes provocaron después la severa y trascendental Acordada-censura de aquel Cuerpo consultivo en pleno de S de Febrero de 1875, de cuyos considerandos y conclusiones voy á tratar muy luego. Sin la situación irregular y anómala, pero extensa y que palpable y reconocidamente tendía ¿arraigarse y á subsistir, de interpretaciones frecuentes, dudas continuas, contradictorios pareceres y opiniones y dictámenes amañados con sutilezas y distingos escotistas, que se dibuja y percibe con vivo realce á través de los hechos expuestos y se delata involuntaria pero clarísimamente en muchos de los conceptos apuntados , no resultarían aquellos antecedentes razón bastante y sobrada para tan grave acuerdo ; pero con plena conciencia del muí y desús deplorables consecuencias desapareció aquel estrecho y limitado interés para que se mostrasen desnudas, pero vigorosas é indeclinables, la necesidad y la urgencia de bien meditadas y radicales reformas que pusiesen término á dicha situación, restaurando en toda su pureza ó interpretando lógica y justamente la ley en su más genuina intención según resultara ó pareciera más conforme con la idea del derecho, ó más conveniente y hacedero con las razonables exigencias de la ciencia y de la práctica. (Se continuará.) Dr. MONTEJO.

REVISTA DE LA PRENSA PROFESIONAL.
Diagnóstico de la diarrea por la percusión del colon.—La enfermedad de Thomsen.—De la atrofia testicular consecutiva á las parótidas; sus consecuencias y su tratamiento.—Nuevaf investigaciones relativas á la talla , al perímetro torácico y al peso del cuerpo.—Noticias bibliográficas.

Según Mr. Goedicke {Deut. med. Wocheuschift, Février, 1883), la diarrea es una de las afeccciones que con m<is frecuencia alegan los soldados, y cuyo diagnóstico objetivo es desgraciadamente bastante delicado. Para salvar esta dificultad, nuestro colega alemán publica algunos datos que no dejan de tener importancia. Partiendo de la idea que establece el sonido timpánico del colon en los casos de diarrea, Goedicke fué sorprendido al observar macicez ó submacicez en dicho punto. Este resultado era constante en los hombres atacados de una

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gran diarrea, establecida por el examen de las cámaras. Variando y multiplicando sus investigaciones , llegó á las siguientes conclusiones: Cuando las deposiciones son regulares , hay macicez relativa en la fosa iliaca izquierda. Si hay diarrea, la macicez residirá á la derecha ó á la izquierda; en los hombres vigorosos , cuando es reciente el padecimiento, se presentará, por lo general, en el lado izquierdo. Las mismas condiciones se manifiestan en los niños. Cuando hay dolor á la presión, este dolor corresponde al lado macizo. La macicez nunca es más que relativa ; pero la sonoridad puede ser timpánica en su mayor grado. En la disenteria, la macicez se presenta en el lado izquierdo como el dolor; en el tifus abdominal á la derecha. Estos resultados los explica Goedicke, por las consideraciones siguientes sobre la naturaleza de la diarrea de nuestros soldados. Encontramos dos formas de diarrea. La primera es mucho más frecuente, tiene por punto de partida el colon descendente; siempre va acompañada de macices en el lado izquierdo, con ó sin dolor á la presión, y ios sujetos conservan en buen estado su salud general y el apetito. Poco después de las comidas, sobrevienen dolores abdominales al nivel del ombligo ; la necesidad de defecar es imperiosa y pueden sucederse en él IS ó 20 deposiciones hquidas , infectas y mezcladas á partículas alimenticias no digeridas. Hay algún meteorismo y el pulso es pequeño y con poca tensión. Esta es la diarrea de los hombres robustos y bien nutridos, que depende principalmente del cambio de régimen seguido de pereza intestinal y obstrucción del colon, y de aquí la macicez. Esta es la diarrea paradoxal de los autores , paradoxal, porque se acompaña de cierto grado de obstrucción , que cede á los purgantes. Hé aquí la diarrea de la gran mayoría de nuestros clientes. La segunda forma de diarrea es la de los caquéticos; tiene por asiento el intestino delgado , y con ella concuerdan las prescripciones de nuestros libros; las deposiciones son poco abundantes, relativamente raras, dos ó tres en las veinticuatro horas , con pocos dolores abdominales, y macicez constante á la derecha. El abdomen es depresible y el apetito nulo. Los sujetos están débiles, mal nutridos , sus digestiones son penosas y los accidentes han aparecido á consecuencia de exceso de régimen de un enfriamiento, y pueden ser un signo de tuberculosis latente. Sólo á estos casos , muy raros en la práctica militar, convienen los astringentes y el opio. Relativamente ala utilidad de este último agente, Goedicke resume asi su opinión: « mientras más veces nos demos cuenta de la naturaleza de la diarrea por la percusión abdominal, menos ocasiones tendremos de emplear el opio.» En la Revue critique, de Louguet, encontramos los siguientes detalles históricos relativos á la enfermedad de Thomsen: El sujeto de Leyden. soldado reformado, no podía abrir el puño cuando lo había cerrado. Cuando leía, sus ojos rehuían muéhas veces seguir la línea. La 'engua no gozaba de toda su movilidad. Le era imposible bailar ó correr.

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El mismo año, 1876, Thomsen y SeeligmüUer publicaron los dos primeros trabajos, señalados principalmente por una concepción clara y precisa de la enfermedad. Thomsen, á la vez observador y paciente, y cuyo trabajo es el más antiguo de todos, ha dado á la enfermedad el nombre bajo el cual se la designa comunmente en Alemania. La misma familia de Thomsen ofrece numerosos ejemplos de esta singular afección, que ha encontrado durante cinco generaciones, en diversos grados, ligada á todas las formas de neurosismo. De trece hijos de su madre, siete fueron atacados de ella. Sus propios hijos presentaron también los mismos síntomas, pero atenuados. El hecho de SeeligmüUer se refiere á un recluta que era la desesperación de sus instructores por la lentitud y la torpeza de aquel desgraciado, á pesar de toda su buena voluntad, en la ejecución de las órdenes del ejercicio. Más tarde, Peters, Médico Mayor, publicó la observación de un soldado de veinte años, atacado de la misma afeccron. A la voz de «¡Marchen!» permane" cía inmóvil como si hubiera echado raices en el suelo; después, agitando de una manera desordenada los brazos y las piernas, acababa por ponerse en marcha, pero vacilando todavía durante diez ó doce pasos antes de recobrar la libertad de sus movimientos. Le era absolutamente imposible correr: y caía si insistía en ello, La lengua y el maxilar participaban de esta impotencia particular. La elevación de los brazos no podía pasar de la horizontal. Westphal ha presentado á ía Sociedad de Medicina de Berlín dos enfermos; uno de ellos, estudiante de veintiún años, es sobrino de Thomsen, y los dos atacados desde su infancia. Siempre son los mismos síntomas: casi todos los músculos del cuerpo presentan esta anomalía de función. Uno de ellos, después de haber estornudado, no podía volver á abrir los ojos sino con grandes esfuerzos : al comer no podía cerrar la boca siempre que quería. Los dos sujetos son de apariencia atlética; sin embargo, su fuerza muscular es moderada. Westphal opina por una perversión congénita especial del tono mu.scular, ligada á un desarrollo exagerado de los músculos. Otro recluta motivó también la reciente observación del 'médico-ayudante mayor Schoufeld. Este soldado fué enviado al hospital porque en el ejercicio cayó de repente á tierra, sin motivo aparente. Después de un reposo de diez minutos, le era imposible volver á ponerse en marcha á la voz de mando. Se movía con la mayor dificultad , vacilaba y caía para no levantarse, sino con gran trabajo. Sólo al cabo de diez ó doce pasos, recobraba la libertad de sus movimientos. Después de estar sentado algún tiempo, apenas podía levantarse; la torpeza invadía entonces los miembros superiores, como á consecuencia de un ejercicio violento. La palabra era lenta y torpe. Por último, MObins , que acaba de publicar en el SchmidVs Jahrbücher una revista analítica muy completa, ha observado personalmente á un joven estudiante de teología , voluntario del ejército, que le fué enviado por el médico mayor Sane, y cuyo caso cree que se refiere á una forma frustrada de la afección. De repente, este joven estaba sujeto, después de haberse fatigado , á calambres en las pantorrillas y á una tirantez de los miembros que le reducían á la impotencia por muchos dias. Su padre ha presentado los mismos accidentes

188 que en él, se han exasperado con las fatigas del servicio militar. Después de una marcha , todos sus movimientos estaban dificultados por uno ó dos dias. Algunas veces eran invadidos los lomos , y, después del ejercicio con el fusil, eran los brazos , de los cuales jamás se había quejado antes. Esta contractura se acompaña de una sensación de cnlumcciniiento en los músculos atacados; pero otras veces es una especie de trepidación eléctrica , como cuando se provoca la faradizacion; si la pierna está extendida, todo el miembro entra en contractura , y permanece un instante sin poder doblarse. Un jóveude 22aTíos, observado por Berger, presentaba en los ejercicios una torpeza y una rigidez que hacían la desesperación de sus superiores. Los trabajos franceses sobre este asunto se reducen á la memoria de Ballet y Mare , publicada bajóla inspecion de Charcot y completada con un artículo reciente de Mare. Encontramos en una observación personal los siguientes detalles: Desde su más tierna edad ha observado que experimentaba una dificultad especial para ejecutar un movimiento; cuando estaba en clase y se le ordenaba ir al encerado , no podía levantarse. Al ser llamado para el ejército , manifestó en el Consejo de revisión la enfermedad que padecía ; los médicos militares no creyeron en ella; pero fué aplazado por dos años, como débil de constitución , al cabo de los cuales fué admitido. Entonces, cuando iba al ejercicio, le era imposible marchar al mismo tiempo que sus camaradas, lo mismo que hacer el manejo del arma, porque en este momento era presa de sus contracciones. El médico de su regimiento no quiso admitirlo como enfermo, y le tnandó hacer gimnasia para[a6/aMíiar/o; pero en estos ejercicios también era atacado por los calambres, y cuando, por ejemplo , iba á saltar sobre el cabalio de madera, en el momento de hacer el esfuerzo , era cogido por la contractura muscular y caía violentamente contra el caballo. No hay ningún fenómeno doloroso en esta contracción muscular. No es fácil darse cuenta de esta rara y curiosa enfermedad. ¿Se trata de unajlesion de la médula, colocada quizás en los cordones laterales , ó de una simple anomalía funcional del aparato medular ? ¿ Se debe localizar la afección en la periferia del sistema nervioso, ó en los músculos ? Todas éstas son hipótesis que se han emitido por diferentes autores ; y ninguna de ellas parece satisfactoria. Sea lo que quiera, hemos creído útil Ua-inar la atención de nuestros colegas sobre una curiosidad patológica que quizás tengan ocasión de observar. Bueno es que se sepa que existe una forma de enfermedad nerviosa , que consiste en un espasmo musctilar inicial y transitorio, probahlemenle hereditario , incarabie é independiente de toda lesión apreciable del sistema nervioso ó muscular. Tal es la emfermedad de Thomsen , cuya denominación está aceptada hoy tanto en Francia como en el extranjero. (Arch. de Med. et de Pharm. mil. 1884.j

¿ Hasta el presente se habían limitado la mayoría de los autores á consignar la atrofia del testículo consecutiva á la orquitis parotídea , sin tratar de

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combatirla. ¿Estamos completamente desarmados contra esta grave complicación ? Dice M. Bich {Thése, París, 1883) que en un articulo del Diccionario Enciclopédido de ciencias médicas, ya había aconíejado el empleo de corrientes continuas ; esta medicación fué aplicada en el mes de Agosto de 1883 en un enfermo atacado de atrofia doble de los testículos á consecuencia de una orquitis parotídea doble , y dio muy buenos resultados. La observación de este enfermo se refiere detalladamente en la tesis de M. Bich; en resumen, se trata de un soldado de veintitrés años atacado de parótidas , y posteriormente de orquitis doble con atrofia de los dos testículos. La atrofia tuvo una marcha muy rápida ; veinte días después de la aparición de la orquitis doble, se comprobaba el siguiente estado : el testículo derecho apenas tenia el tercio de su volumen normal, y el testículo izquierdo la mitad. En este momento se le prescribió la corriente continua (12 á IS elementos de la pila de Gaiffe cada día durante 2o á 30 minutos, uno de los polos al nivel de uno de los anillos inguinales y otro en la parte inferior de las bolsas}; pronto se manifestó una mejoría sensible , y no solóse detuvo la atrofia, sino que los testículos aumentaron de volumen, sin llegar, sin embargo, á su volumen normal, y los deseos venéreos que habían desaparecido yolvíeron, comprobándose la existencia de numerosos espermatozoides en el esperma. ¿ Debe suponerse que no hubo en este caso más que una feliz coincidencia entre la mejoría natural, y la aplicación de las corrientes continuas ? Todos Jos que han visto algunos casos de orquitis parotídea y de atrofia consecutiva, convendrán en que difícilmente puede admitirse semejante explicación. La atrofia consecutiva á la orquitis parotídea tiene , por lo general, un período de incremento bastante largo, que se puede evaluar en muchos meses; es muy excepcional que una atrofia testicular doble de marcha rápida , como la de este enfermo, se detenga bruscamente al cabo de quince días, y lo es mucho más que los testículos aumenten de volumen y tiendan á recobrar el normal. Sea lo que quiera, cree M. Bich que debe aconsejar de nuevo el empleo de las corrientes continuas para el tratamiento de la atrofia testicular consecutiva á la orquitis parotídea. Este tratamiento tendrá muchas más probabilidades de éxito cuanto menos completa sea la atrofia, pero será poco eficaz en las atrofias completas y antiguas.

La circular de 23 de Marzo de 1880, del servicio de Sanidad en el ejército belga, exigía las siguientes condiciones para la declaración de aptitud militar : 1.° En los hombres cuya talla no llegue á un metro, sesenta y cinco centímetros , el perímetro torácico debe exceder á la mitad de la talla en veinte milímetros por lo menos. Este exceso podrá reducirse á diez milímetros , en los hombres cuya talla pase de un metro sesenta y cinco centímetros. 2." La relación entre la talla y el peso del cuerpo no debe ser inferior en más de siete kilos á la cifra de decimales de la talla, en los hombres que no lleguen á un metro sesenta y cinco centímetros, y en más de ocho kilos en los demás.

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En el llamamiento de 4880, sólo una mitad reunió estas condiciones; lo mismo ocurrió en los llamamientos de 1881 y 1882 , y la autoridad militar se vio obligada, para llenar las necesidades de la infantería y del cuerpo de ingenieros , á reclutar próximamente del 20 al2S por 100 de los individuos que no respondían á las relaciones reglamentarias. Este resultado no debía sorprender, porque las referidas condiciones perimétricas, tomadas de los rusos y de los sajones, no son aplicables á los belgas ni á los franceses.

Le Service de Sanie en campagne en Prusse , por Logia. Es un excelente resumen presentado bajo la forma de conferencia mensual, y publicado en los Archivos médicos belgas, 1883, p. ii. Rapport surVépidemie de ftévre typhoide qui arégnédans lagariiison de Liége en 1883, por Journez. {I)e la misma publicación, p. 361.) 189 enfermos y 2S muertos.— >La causa inicial más activa de la epidemia, ha residido en las emanaciones pútridas de las letrinas, cuyo curso fué detenido por inundaciones,» Es un buen trabajo de epidemiología, digno de ser consultado. Examen deVair d'uncorp degarde, por Snolenscky. (Journ. d'hyg., 1883, n.° 365). Este cuerpo de guardia, situado en San Petersburgo, cuya capacidad cúbica era de ciento cuarenta metros, contenía de 2S á 30 hombres. La cantidad de ácido carbónico suministrado por la análisis , variaba de 3 á 5 por mil. Mientras más elevada era la temperatura exterior, menos CO- contenía el aire del local examinado. Lo contrario de lo que debía producirse según la teoría. Elementos de Cirugía, por el doctor C. Hueter, segunda edición, revisada por el Doctor Hermann Losse y traducida directamente del alemán, por don í"ernando Peña y Maya. Hemos recibido el prospecto de esta publicación, que promete ser tratado completo de cirugía á la altura de los adelantos modernos. Se publicará por cuadernos de 40 páginas, al precio de una peseta cada uno, y toda la obra constará próximamente de tres tomos voluminosos en 4." mayor, con más de 500 grabados. Madrid, 22 de Marzo de 1884. M. G Ó M E Z FLORÍO.

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ASUNTOS VARIOS.
DEMOGRAFÍA SANITARIA.
Publicado perla Dirección de Beneficencia y Sanidad el Boletín de Estndisica demográ/ico-mnilaria de la Península é Islas adyacentes y varias poblaciones del extranjero, correspondiente al mes de Julio del año pasado , resulta que fallecieron, durante el mismo, 43.093 personas, cuya cifra de mortalidad arroja una proporción por mil de 2'550. Ocurrieron, durante el mismo período, 38.806 nacimientos, ó sea en proporción de 2'296 por mil, resultando una diferencia entre aquéllas y éstos de O'aS-i por mil, ó sea en contra de la población. Las provincias que mayor número proporcional de nacimientos y defunciones han alcanzado, fueron, respectivamente, las de Madrid y Málaga, que acusan las cifras de 3'713 y S'813 por mil. Entre las que han obtenido menos número en uno y otro concepto, están las de León y Orense, que ofrecen, respectivamente, las cifras de 0'71S y 0'672 por mil. Estudiadas separadamente las diversas localidades que el estado comprende, compruébase que las que mayor número de nacimientos han alcanzado son las de Segovia y Lérida, que respectivamente presentan las cifras de 4'714 y 1'772. Las que mayor y menor número de defunciones presentaron son León y Lugo, siendo en aquélla de 13'713, debida á la epidemia de sarampión que se cebó en las edades de O á 3 años y de l'43í en ésta. La capital de provincia que ha alcanzado mayor cifra de mortalidad, fué, como ya queda dicho, León, y Lugo la en que fué menor. • En Madrid la proporción de mortalidad fué de i'U3, debida á d.623 fallecimientos, y como el número total de nacidos fué sólo de 1.448, lo que da la proporción por mil de 3'696, resulta una disminución de la población por mil, de 0'447. Las diversas enfermedades y accidentes que dieron lugar á esta suma de defunciones, se distribuyen de la siguiente manera: Viruela 9 Tisis 136 Sarampión 107 Enfermedades agudas de los órganos respiratorios 'dQti Escarlatina 14 Apoplegía 80 Difteria y crup 66 Reumatismo articular agudo.., 13 Coqueluche 23 Catarro intestinal 90 Tifus abdominal 12 Cólera infantil 46 Tifus exantemático 19 Demás enfermedades 471 Disentería 12 Por accidente. 19 Fiebre puerperal 10 Por suicidio 3 Intermitentes palúdicas 23 Comparando la mortalidad de Madrid la de varias poblaciones del Por con homicidio , 3 Otras enfermedades infecciosas.. 97 extranjero, durante el mismo periodo de cinco semanas, ó sea, desde el 23 de

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Junio al 29 de Julio, tenemos que. mientras ha sido en la capital de España de 4'143 por mil, fué en Londres, de 1'680; en Amsterdam, de 4'660; en París, de rSlO; en Berlín, de-i'310; en Viena, de2'i70; en San Petersburgo, de 2'UO; en Turin, de 2'240; en Bruselas, de 2'190; en Lisboa, de 2'130; en Alejandría, de 2'920; distinguiéndose, como en meses anteriores, por su escasa mortalidad, las poblaciones alemanas, excepción hecha de la capital del Imperio, debido á una verdadera epidemia de enteritis que causó 2.118 víctimas; las suizas y las de la América del Norte. Del resumen de las observaciones meteorológicas vesiñcadas en diversas localidades de la Península é Islas adyacentes, bien que concretándonos especialmente á Madrid, como hemos hecho en meses anteriores, por la imposibilidad material de hacer lo propio con cuantas el estado comprende , resulta que fué de 706'4 m. m. la altura barométrica media: de 37 grados la temperatura máxima y de 10 la mínima. La media mensual fué de 23'6. Dominaron los vientos del SO. Durante dicho mes, no hubo dias de lluvia, siendo 27 el número de dias despejados y -i el de nubosos. I^ velocidad media del viento fué de 383 kilómetros por dia, figurando por este concepto en el tercer lugar de la escala anemométrica. Las localidades de mayor y menor temperatura media íueron, respectivamente, Sevilla y Burgos, siendo en la primera de 28 y de 16 en la segunda. La más alta temperatura tuvo lugar también en Sevilla, en que alcanzó hasta 43 grados, y la más baja en Molina de Aragón, en que la columna termométrica descendió hasta 2'7. La localidad en que la lluvia ha sido mas considerable, fué Santiago, en que cayeron 92 m. m., siendo muchos los puntos en que no cayó lluvia alguna. No terminaremos estos apuntes, sin felicitarnos de que el nuevo Director de Beneficencia y Sanidad, comprendiendo la alta importancia que, para la formación de la Estadística general, tienen estos trabajos parciales de demografía sanitaria, los haya reanudado después de ocho meses en que ha estado suspendida su publicación.
JUAN FERNÁNDEZ MARTÍNEZ.

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