﻿LA GACETA DE SANIDAD MILITAR.
Madrid 10 de Febrero de 1876. '
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CIRCUNSTANCIAS- QUE DEBEN TENERSE PRESENTES
AL HACEB LOS ENSAYOS CLÍNICOS DE LAS OBINAfi.

La orina experimenta tan notables cambios en sus caracteres físicos por la influencia de algunas enfermedades, que en todos tiempos ha fijado este líquido excrementicio la atención de cuantos han ejercido la profesión médica, fistos cambios fueron señalados al principio tan sOlo como síntomas de las enfermedades á. que correspondían , y el estudio de la orina ha estado limitado durante mucho tiempo á un ligero examen de sus propiedades exteriores. Con el desarrollo de la química este estudio ha ido sucesivamente perfeccionándose, y constituye en la actualidad una nueva ciencia , no menos importante bajo el punto de vista médico que considerada bajo su aspecto quimico. La urología se ha formado, en efecto, mediante la fraternal unión de la medicina y de la química, investigando ésta la composición normal de las orinas y las alteraciones que experimentan, ora cualitativas, ya cuantitativas, y señalando aquélla las enfermedades á que estas alteraciones son debidas, con el fin de facilitar el diagnóstico, y conocer en muchos casos el procedimiento más adecuado para conseguir la curación de diversas dolencias. La física ha prestado, por su parte, el poderoso auxilio del microscopio y del espectroscopio , como medio de comprobación de los resultados obtenidos ^or los procedimientos quhnicos, en unos casos , como único medio de investigación en otros. La urología ha alcanzado tal perfección , que se descubren por su medio una porción de enfermedades con una rapidez y certeza desconocidas hasta hoy ; manifiesta el movimiento de la nutrición , las modificaciones pasajeras que esta función experimenta por la influencia de diversas sustancias, y las alteraciones que presenta en una multitud de estados mórbidos. Cierto es que, para alcanzar tan notables resultados , es preciso hacer un análisis completo de la orina, ya sea ésta normal ó patológica, y esto ofrece en la práctica no pocas dificultades y exige bastante tiempo, aunque todo lo recompense con usura el número de datos que se adquieren , y la certeza de las conclusiones que de ellos se deducen. Como no á todos es dado practicar un análisis de este género, ó no lo permiten los medios 6 el escaso tiempo de que á veces puede disponerse, y la importancia del examen de las orinas es en ciertas ocasiones indispensable y universalmente reconocida , suele recurrirse con gran frecuencia á practicar lo§ llamados ensayos clinicos de las orinas. Ensayos en los quede ordinario no se busca sino la confirmación de la existencia en ellas de un principio, generalmente, délos anormales, sospechado por el médico en virtud délas síntomas observados en el enfermo , ó la seguridad de que tal otro no se encuentra en las sometidas á la experimentación, TOMO^II. 5

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Fácil es prever que de las conclusiones que de tan ligero examen se deduzcan no pueden obtenerse muchas ventajas; y bueno es advertir que tales" ensayos inducen no pocas veces á grandes errores , pues su aparente facilidad los hace á todos adsequibles , y en sus resultados se confia sin asomos de duda. Es preciso no olvidar que estos ensayos son al fin ensayos químicos cualitativos , y que toda investigación química exige del que la práctica un conocimiento exacto del modo de actuar de los reactivos que emplea, de los cuerpos ó circunstancias que modifican su acción, y cierta habilidad que sólo se consigue con la práctica. Creemos , sin embargo , que los ensayos clínicos bien practicados, pueden prestar buenos servicios al médico, para diagnosticar algunas enfermedades y decidir el método curativo. Esto nos ha inducido á trazar este artículo, en el que expondremos cuáles son los puntos que suele abrazar un ensayo de esta clase, y las circunstancias que deben tenerse presentes en dada uno de ellos, sin entrar en los pormenores del procedimiento operatorio, porque se hallan descritos, mejor que nosotros pudiéramos hacerlo, en las obras que con especialidad tratan de este asunto. El examen de los caracteres físicos de las orinas debe hacerse constantemente , no sólo por la importancia que tiene cada uno de estos caracteres, sino porque muchas veces por ellos puede presumirse la existencia ó la falta de los cuerpos que motivan el ensayo. Estos cuerpos son por lo general los fosfatos , y en especial el fosfato amónico-magnésico, el ácido úrico y los uratos.la albúmina, la glucosa, las materias grasas, y las colorantes de la bilis. A los caracteres físicos y á los cuerpos mencionados se referirán tan sólo nuestras observaciones, expresando en cada uno de ellos las circunstancias que deben tenerse presentes al hacer su investigación. Uno de los caracteres físicos de la orina es la cantidad total emitida por el individuo sano ó enfermo en el transcurso de veinticuatro horas. La observación de la cantidad total de la orina es importante, porque á ella ha de referirse el resultado de los análisis que posteriormente pudieran practicarse; en su totalidad ó en parte de ella ha de determinarse la densidad de este líquido; y de su aumento ó disminución, comparada con la cantidad norjnal, pueden sacarse deducciones de importancia para diagnosticar varias enfermedades. És preciso tener en cuenta al determinar esta cantidad, sea en peso ó en volumen, la edad, estación y acU. mataeion del individuo, y las sustancias medicinales que se le administran De otro modo podría incurrirse en errores, pues está probado que esta cantidad es menor hasta los treinta y cinco años que de los treinta y cinco en adelante; que la ingestión de una gran cantidad de agua provoca la kbundancia de orina, con especialidad durante el invierno, y sabido es que varias sustancias activan la excreción urinaria, tales son: el alcohol principalmeáte, el nitro, la digital, la escita, las infusiones de parietaria, borraja, etc. Elaspecto de las orinas, es decir, su limpidez ó enturbiamiento, debe examinarse «M eí ocio cífi ÍM emisión, puesto que las mismas orinas normales se enturbian por el reposo y enfriamiento, á causa del moco que contienen. Aquellas Cuya densidad es algo considerable , se enturbian también en estas circunstancias, tornándose transparentes cuando se las calienta, á no ser que contengan bicarbonato calcico, que se descompondría por el calor, precipi-

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tándose el carbonato de la misma base. Las orinas muy acidas dejan depositar urato sódico y hasta ácido úrico teñidos de color rojo; en las que lo son medianamente, este mismo depósito ó enturbiamiento es rojizo ó blanquecino. En las orinas alcalinas el depósito está formado por fosfatos calcico y magnésico, y si la alcalinidad es producida por sales amoniacales, por fosfato amónicomagnésico además. El color de las orinas se refiere á tres tipos, amarillentas, rojizas ó pardas. Al primero corresponden las orinas normales ; pero esta cploracion es menos intensa en las emitidas después de las comidas que en las excretadas durante la noche, y se presentan casi incoloras después de la ingestión de alcoholó vino blanco. Las sustancias que contienen ácido crisofánico, ó santonina, aumentan considerablemente su coloración amarilla. Tal sucede , por ejemplo , en los sujetos á quienes se administra el ruibarbo ó el sen, que contienen el primero de estos dos cuerpos. En este caso, si las orinas son acidas, son muy amarillas y son de color rojo amaranto cuando su reacción es alcalina. La santonina da también una intensa coloración amarilla á las orinas acidas y colora en rojo las alcalinas, por lo que las anteriores toman este color, cuando se vierte en ellas una disolución de potasa, sosa ó amoniaco. Las orinas rojizas indican siempre un aumento en las oxidaciones, y en ellas la urea y el ácido •úrico se hallan en mayor cantidad que en estado normal. En las orinas pardas existen materias colorantes, tales como la hemoglobina más ó menos alterada y las materias colorantes de la bilis; son por lo general neutras ó alcalinas y forman espuma por la agitación. {Se continuará.)
FELIPE ALONSO PAREDES.

APUNTES ACERCA DE LA FARMACOFITOLOGÍA DE FILIPINAS.^)
{Continuación.) Solanáceas. TOMATE.—Del lycopersicum cscuteníum.- desarróllase abundantemente en las islas, á pesar de haber sido importado á ellas. T. cómate. PIMIENTO. Del eapricum annuum cultivado en las huertas. Por todas partes donde hay habitación encuéntrase en sus alfededores una variedad de pimiento sumamente acre y pequeño, llamado eapricum mínimum por el P. Blanco, y que dice ser indígena del archipiélago; aunque el Doctor alemán Jagor afirma, por otra parte, haber sido importado de América, como parece indicarlo también el nombre de chile con que se le conoce en el país; tiene, sin embargo, la opinión del sabio agustino en su apoyo, el que en algunas localidades de las islas tiene el pimiento nombre indígena (laza), que hace cuando menos, sospechar, le encontrara en ellas la dominación española. BBKEnoENA. Del solaimm melongena. Muy abundante, cultivado en las huertas como comestible, T. talong.
(1) ^éase el tomo I, pdgs. 96, 136,81Í, 369, 438, 460, 486 y 644.

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El physalift pubescens, al que se atribuye el carapucha del Perú , cuyo cocimiento produce en el que lo bebe una dilatada embriaguez, encuéntrase en las islas, pero desconocido por sus habitantes. Borragíneas. SEBESTÉN.—Del cordia mixa. Fruto del tamaño de una pequeña ciruela, revestido hasta la mitad por el cáliz , carnoso,- con un hueso leñoso, de superficie irregular y varios aposentos , generalm nte dos , cada uno de los cuales contiene una semilla. T. anonang. Usase como emoliente y pectoral; los indígenas emplean su mucílago para pegar, como nosotros, el de goma arábiga.
Sesámeas. AJONJOLÍ , SÉSAMO, ALEGRÍA.—Del sesainum indicum, cultivado

en Europa para la obtención del aceite que constituye los dos tercios del peso desús semillas, y que se emplea para sustituir al de olivas y hastíi adulterarlo en razón á su bajo precio. Podría en las islas reemplazar al de olivas en los usos farmacéuticos por las razones expuestas al tratar del coco, teniendo empero presente en la confección de ungüentos , emplastos etc., que así como el de coco requiere menor cantidad de cera , resina ó parte sólida , para dar k los preparados consistencia oficinal, requiere el de" sésamo aumento en la cantidad respectiva de estas materias. T. linga. Los naturales emplean también las semillas para la obtención del aceite que usan para el alumbrado, para la aplicación de tintes á los tejidos del pais, y cómo emoliente en la medicina doméstica. Discardes están los farmacólogos acerca de la procedencia del sésamo, atribuyendo unos, como Dorvault, su origen al continente africano , mientras otros, tan caracterizados como Guibourt y Planchón, le hacen proceder de las Indias Orientales; y como quiera que dando por cierta una ú otra hipótesis dejaría de ser ó nó indígena del archipiélago , creemos deber consignar nuestra débil opinión , tanto má^s cuanto que en reputados historiadores de las islas se le considera como uno de los productos que debe el indígena á la dominación española. Prescindiendo del peso que en la balanza de la discusión puede imprimir el nombre específico de indicum dado al género, y haciendo caso omiso de que la mayor producción de sésamo se obtiene en las islas de Forraosa, aunque no deje de ser regular la de Zanzíbar, acudirómos al estudio de los idiomas del país, para poder acercarnos lo más posible á la verdad. Ya en el trascurso de estos apuntes habrán tenido ocasión de observar núes-' tros lectores que todos los vegetales anotados como exóticos no tenían consignado nombre tagalo, porque en el país eran conocidos por el mismo español; pues bien, el sésamo conocido en todas las islas tiene npmbre propio en sus idiomas, llamándole linga los tagalos , laiigis los pampangos, y longa los visayos, de lo que puede deducirse que este vegetal era conocido ya de los naturales antes de la dominación española. Además, la industria del tiute que los naturales dan á sus tejidos, permanece por tradición en su estado primitivo, por lo que en su composición sólo entran producios naturfales indígenas, y en la aplicación del tinte que llamamos niño vemos hacer uso del aceite de sé.samo en estado de jabón imperfecto de potasa. No hay, pues, razón, á nuestro modo de ver, de dudar de la procedencia indíg^ena del vegetal cuando se concede á comarcas análogas y vecinas; y si fuese importado, como pudiera hacer sospechar

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la analogía de sus nombres en los diversos idiomas filipinos, no debería atribuirse á los españoles , sino tal vez á la invasión malaya. IiOganiáceas. HADA DE S. IGNACIO.-Semillas del Ignatia amara, planta originaria al parecer de las islas Filipinas .pero aclimatada ya en las regiones vecinas. El fruto es grande , piriforme , constituido por una cubierta lisa, delgada, verdoso-oscura, que reviste otra leñosa, dura, blanquecina , en la que se encierra una pulpa amarillenta, que contiene de veinte á veinticuatro semillas. Estas semillas , deformado aceituna grande, cuando contenidas en la pulpa adquieren por desecación forma irregular, presentándose ovoideas , triangulares, de unos 2 centímetros de largo , 1 y '/• de ancho, de color pardo mate, en el que brillan algunos puntos blancos , que varían según la dirección de la luz y debidos á un pequeño vello; el endospermo es duro, de aspecto córneo y sumamente amargo. T. pepita, si bien se le conoce más comunmente por el nombre visayo de catbalongan. Se recomienda por los naturales , y dice el P, Blanco ser remedio eficaz contra las mordeduras de animales venenosos, para lo que se parte la semilla en dos mitades longitudinales , aplicando la una por su parte interna sobre la herida previamente dilatada, y poniendo la otra en maceracion, en agua, de la que va bebiendo el paciente hasta percibir el sabor amargo : empléanla también para combatir las calenturas, ya tomando su infusión, ya simplemente teniéndola en la boca; gran fe tienen en ella para combatir el cólera, como en la India inglesa, donde la usan con el mismo nombre de pepita; las verdaderas {¡iotas amargas, tan usadas en las islas como cúralo todo, deben contenerla. Ha de precederse, empero, en su uso con mucha cautela por las propiedades eminentemente venenosas de sus alcaloides. Las semillas que se libran al comercio han sufrido antes una introducción en agua hirviendo, dicese que para su mejor conservación , aunque tal vez sea para asegurar el exclusivismo en la producción deátruyendo su fuerza germinatriz. Los indios prefieren para sus usos médicos las semillas, que encuentran entre los excrementos de un ave que impunemente come el fruto, llevándolas algunos colgadas al cuello como preservativo general , y dándole el nombro de igasur ó vencedora. Sapotáceas. CHJCOS.—Fruto del achras ¡apota, del tamaño de un huevo de gallina, redondeados, coronados, formados por una cubierta membranosa áspera al tacto y de color de tierra, que encierra una materia carnosa amarillo rojiza, de sabor azucarado sumamente agradable , que forma las paredes de diez aposentos, en cada uno de los que se alberga, si no desaparece por aborto, una semilla del tamaño de una habichuela grande, comprimida y oval, terminando en punta, de cubierta cartilaginosa negra y lustrosa, y almendra blanca y dura. T. chico. El fruto es uno de los más sabrosos y apreciados en el país; las semillas se emplean como diuréticas. El HAMEi. —Fruto del achras lúcuma. es muy parecido al anterior, del que se distingue por su mayor tamaño, por su cubierta más resistente y granulosa , por su carne de color rojizo más subido , sabor menos dulce, y porque sus semillas son cuando más en número de cuatro, generalmente una por aborto. Es comestible. Compaestas. SEMILLAS DE PAPAGAYO.—Las semillas del carthamus tinctO'

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ríHí pequeñas, blancas, angulosas, sin vilano, dan por expresión un aceite que se usó en medicina, como también su polvo y emulsión. T. easubha. Bobiá(»as. GAFÉ.—Semillas del coffea arábica. Fruto del tamaño y aspecto de una cereza pequeña roja, de mesocarpo carnoso, endocarpo coriáceo , con dos semillas ó una por aborto , cuya almendra bien, conocjda constituye el café , nombre que también tiene entre los indígenas. Según varios escritores de las islas, el cafetero fué importado á ellas como planta curiosa de jardin f hasta que los esfuerzos de sociedades del país, y el lucro particularlo propagaron, coadyuvados al parecer estos esfuerzos por la gineta porodoxurus musanga, pequeño carnicero, que apeteciendo el fruto maduro, va á expeler las semillas, aptas todavía para la germinación, á diferente sitio de aquel en que las tragara. En Filipinas se conocen diferentes suertes de café, que toman los nombres de la localidad donde se recolecta. pero que podemos referir á dos: 1.* Café de Manila, recolectado principalmente en las provincias de Batangas, Laguna y Cavile, cuyos granos, de tamaño regular, son pesados, de color verde claro, planospor un lado y convexos por el otro. 2.* Café de Mindanao, recolectado en dicha isla, ealas cercanías del puerto de Pollok; el a.specto de los granos indica desde luego su mala recolección, pues se presentan formando un conjunto de granos grandes, elípticos, de color amarillento, con otros pequeños redondeados, mezclados con otros negros por alteración , con piedra5, y con granos que llevan todavía unido el endocarpo. De estas dos suertes el comercio prefiere la primera, y sin embargo en el uso particular se considera como superior el café de Mindanao, debido á que el de esta suerte, que como regalo se. envia á los particulares de Manila, está constituido sólo por los granos pequeños redondeados (caracolillo) escogidos á mano, que le asemejan al moka, reputado como el mejor del mundo.
E. P E L E G R Í y CAMPS.

{Se continuará.)

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IRATAMmO COmiABOR BE LAS HERIDAS
EN LA ARTICULACIÓN DE LA RODILLA,
INDICACIONES PARA LA AMPUTACIÓN PRIMITIV4 Y DIAGNÓSTICO DE LAS HERIDAS PENETRANTES E K DICHO PUNTO, SEGÚN EL ESTADO ACTUAL DE LA CIENCIA.

POR EL DR. HEINZEL, MÉDICO MILITAR PRUSIANO (1). {Continuación.) Besecdon primitiTS de la articalacion de la rodilla, Está muy recomendada por Stromeyer, Esmarch, Macleod, LegOuest, Nussbaum y otros; pero en cambio los cirujanos esencialmente conservadores, limitan este procedimiento á un estrecho campo, y eso solamente tratándose de casos muy especiales. (i) véase el tomo I, págs. 558 y OH.

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Recordando las indicaciones del método conservador, se vé que el mer hecho de operar está contraindicado, y por lo tanto sólo excepcionalmente se practica. Por tal razón no se pueden precisar reglas fijas para determinar los casos de resección , á no ser de que el método conservador expectante no sea conveniente y la amputación primitiva necesaria. Cuando la cápsula de la articulación esté abierta en una gran extensión de su perímetro, y lastimada en gran parte de su superficie, sin que la destrucción haya alcanzado un grado muy alto, entonces está indicada la resección, En medio de las agitaciones de una batalla en campo abierto, no es muy fácil al cirujano tener toda la calma necesaria para practicarla, cuapdo haya considerables pérdidas de las partes duras y blandas de la rodilla, además de mortales hemorragias. En una plaza sitiada hay circunstancias algo más favorables para la asistencia facultativa; porque con un corto transporte suele ser posible poner al herido en lugar seguro y tranquilo, y determinar con mayor acierto la curación más conveniente, quedando siempre en pié la dificultad de optar por la resección ó amputación que sólo la práctica del cirujano y el ccnjunto.de circunstancias atendibles de cada caso particular habrá de resolver. Nussbaum propone siempre en primer lugar la resección, y apoya su opinión en los i'esultados que obtuvo en la liltima campaña aleiliana, en la cual supo vencer todas las dificultades que á su práctica opusieron variadísimas circunstancias. Desecha la objeción de que se necesita mayor cuidado para resecar que para amputar, y combate la idea de la imposibilidad de poder disponer en campaña de los vendajes y requisitos necesarios para un buen éxito en la operación por él preferida. Los preparativos de un vendaje enyesado son tan sencillos que pudo hacerlos inmediatamente en veinticinco casos, de los veintiséis que se le presentaron en la guerra franco-prusiana , y sólo en el otro restante tuvo <|ue esperar algunas horas , el cual demostró que no hay en ello daño alguno. Anteriores á la guerra de 1870 á 7 1 , sólo conocemos tres casos (con buen resultado, por cierto) de resección primitiva, uno tratado por Knorre, de Hamburgo (1849,1862) otro por Bontecou en la campaña norte-americana, y el tercero, por Thomson (1868). Braecoion secundaria de la articulación de la rodilla. , Está indicada cuando se vé mal resultado del procedimiento conservador especiante,y aún no se ha perdido la esperanza de conservar el miembro lesionado. En esas circunstancias la aconsejan Langenbeék, NeudSrfer, Demme , Lücke, Pirogoff y otros. Los resultados de la última guerra alemana no predisponen mucho á aceptar esta operación , pues hubo un 93'1 por 100 de mortalidad en cuarenta y cuatro casos que ocurrieron, mientras que en la amputación secundaria, de doscientos cincuenta y cuatro casos, sólo hubo un 77'9 por 100 de defunciones. I TOMO n. 6 >''•

CUAHRO

coiiPARATivo de los resultados del-método conservador operatorio en 54 casos de heridas en la rodilla, ocurridos en la gmrt^a franco-alemana, tomados de datos oficiales de Sanidad militar prusiana y de libros autorizados.
RESECCIÓN PBIMITIVA.

SITIOÓ NOMBRE DEL HOSPITAL, y señas personales del herido.

DÍA Y CLASE DE LA HERIDA.

DÍA DE LA RESECCIÓN.

MIÉTODO OPERATORIO ÉXITO. y nombre del facultativo.

OBSERVACIONES.

/ Tratamiento de la herida , sin vendai je. Dejó de supurar en la segunda semana. Fiebre hasta principios (Je Enero. La osificación sólida empezó á mediados de Marzo. En ese .) Chateauneuf. Noveno mes fué trasladado á su propia caHospital de campaña. 18 Nov. 1870. Articula sa en Wiesbaden (1871). Eldia 2 de H.° cuerpo de ejército. clon de la rodilla iz-^l8 NOT. 1870. Resección Corte trasversal de la parEnero de 1872 tenia la pierna 8 Teniente Bruckner del V (jnierda destrozada por{ dejando la mitad supe- te inferior de la rótula. Curó.. centímetros más corta estando es6.° Regimiwitode infan^ un balazo á boca de rior de la rótula. tirada. Anda con seguridad, con Profesor Niissbaum'.... teria núm. 95. ' Türin- jartro suela gruesa en el calzado. Ane[uigen...., losis en la articulación de la rodilla, f Véanse detalles en la Deutsche miUtairarztl. Ztschur. 2. Jahrgang, pág. 329, caso nilm. 13 del art. de Klewitz.

•Jbwi|>toM>riiAMfti.iBl)á^

El dia 27 de octubre fué admitido en Stephansfelde, con ligero decúbito , sin fiebre, con vendaje Sculteto armado con alambre. El dia 28 se puso vendaje enyesado. El 6 de 2.) Stephansfelde 2. ° Hos- 3 Set. 1870. Trituración 3 Set. 1870. Resección d e , . , , Noviembre absceso en la tibia; pi^l de campaña de Ba- de la rótula y cóndilo] la rótula y una delgada/^*''»'"!,?"'*'''*""®»- ««^i" incisión. El 16, se quitó el enyesa' „•„„ j , . i / í i u . . . j ™ . i . f co militar, Dr. 011ers-| denn. Soldado d<»l regi- extemo femoral por ba-; capa de la tibia, además) do ; la lesión del cuero solidificada. •Curó.. b e r g , en el hospital de miento Infantería n.° 4, la de fusil en las avan-' de algunos centímetros' El 30 pudo andar con muletas y luieniu inianieria n.- 4,1 la ue lusii en las avan-\ ae aigun M^KMMMM I iiiiiiii«twMfl<iii>ia»<ihiii**iW*ii

> M íftmai

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M o y ¿óMú tÉéOi iitr»'^ trSbtjó por mucho tiempo. Véase la Berl. Klin. Wochenschr., 1872, pág. 556, descrito por Fehro y expuesto en la 886 por Beck.

ií3 Set. 1870. Delante de (.) Wendenheim. 5.°Hos-í Estrasburgo. Tiro de •pital de campaña de Ba- fusil en la articulación! . RBaecrion Corte en forma de arco. Curó....! El mismo operador. . . . dén. Artillero Karl Goli de la rodiUa derecha)*^ Set. 1870. Resección. breoch. (Regimiento deJ ^ ¿ ^ astillas de laS epi artillería de plaza.) ( ggjg

El dia 6 de Octubre, trasportado á Stephansfelde, y el 9 de Marzo á Estrasburgo. Por deformidad ó inutilidad de la pierna le fué amputada. El 1." de Abril de 1871, dado de alta por haber curado.

24 Abril 1871. En Mont-, geron delante de París. Resección total. 18 horas después se quitó la róUn pistoletazo que atravesó la rodillade ade- tula, se cortó un trozo i.) Delante de París. (Arti- lante á atrás: diez y ocho de la tibia de a centi-fDos incisiones en forma de llero Kockenberger. Pri- horas después de la he-' metros y otro del fé-> media luna. Médico ma- Curó.. mer regimiento de arti- rida tenia hinchada laj mur de 3. Fué extirpadal y o r , Dr. Lotzbeck llería Prinz. Luitpold.) rodilla y con mucho ca- la cubierta sinovial. Losl , lor, destrozada la rótu-| cortes de sierra ligera-/ la y rozados los cóndilos mente oblicuos del fémur y de la tibia.

'Vendaje enyesado. Absceso. Union de los huesos cuatro meses después. Con vendaje enyesado, fué trasportado á Chalons y Munich. Conservó las fístulas hasta un año y cuatro meses después. Atrofiados los músculos de todo el muslo. En 1872 andaba sólo con muletas. Le era muy penoso servirse de un aparato de apoyo Publicado por Lotzbeck en la obra citada.

Formación de un colgajo 5.) Villeneuve St. Georges \ anterior, según Jaeger, 2.° Hospital de campaña 30 de Setiembre. Fractura! conminuta de la rótula(30 de Setiembre. Resec-J operado por su ayudan6." cuerpo de ejército. j 1 te te el el Dr. Dr. Maas Maas ., en en él] ei/Curó. Sebastian Houselle. 95." y del cóndilo int. fem./ cion total I hospital de sangre del Regimiento francés, ter-j sin. por bala de fusil...) ChoisyleRoy .../ cer b a t a l l ó n . . . . . > . . .

Trasportado con vendaje enyesado al Sétimo hospital de Villeneuve. Curó sin más accidentes que el de quedar el muslo algo torcido hacia atrás por su parte inferior. (Cartas , del Dr. Maas.) 12 de Enero. Entregado á una ambulancia francesa casi curado. AÜB no se había examinado su nueva aptitud para el servicio. (Cartas del Jefe Médico del sétimo hospital de campaña Dr. Heine). Citado por Küster en la revista ya citada.

smo
ó NOMBRÉ BEL HOSPITAL DÍA y CLASE DE LA HERIDA, DÍA DE LAitESECClOn. ; señas ;^rsoaales del herido.

MÉTODO OPERATORIO ÉXITO. y nombre delfacultatlTO,

OKSBRVACIOKES.

I

Formación de un colgajo anterior según Jaeger, o 1 Tí,, „. « O «i30 de Setiembre, balazo operado por el médico, 6.) Villen St. Georges 2.» ¿^ f^^^y ^^ las epfflsis de Setiembre. Resec-) militarDr. "Weber en el'curó., f ^'^ J'^iJ^ la. tibia 6." Cuerpo de««í»?!»»»-' ejercito,' de . .fy rozadurai \ hospital de sangre delf en el cóndilo externol cion total primer destac. sanita-l Antón Bouché (francéá). femoral /* rio del 6." cuerpo de] ejército

b°

Después de serrar la superficie de la articulación, se vio que había una hendidura en todo el espesor de la tibia. Algunc» días después se presentó en la parte inferior del. muslo , edema y ligeras hemorragias por lo cual se amputó, dejando un lóbulo por la parte posterior. El fémur no se serró. (Cartas de Haas.) En la primera y segunda noche hemorragia. (Cartas del Jefe de Sanidad Dr. Regembreeht y de los médicos militares D. Weber y Dr. Dittrich.) Curó sin más incideot-ís en Villeneure. Por equivocación, atribuye Kúster esta operación al Dr. Maas. No se solidificaron los huesos unidos; por el contrario, se dlsloéó el fémur hacia adelante, y la tibia hacia atrás. Aumentó de volumen el extremo inferior del fémur. La movilidad déla rótula se puede conocer por el tacto. Puede andHr con un aparato especial de tiras de acero sujetasen el muslo, auxiliado además de~ muletas. \Cltado por Küster.

13 de Octubre de 1870.; Fractura conminuta del 7.) París. Rué des Saints- extremo inferior del fé-j 14 de Octubre. Resección Peres. Escuela de cons-, murpor balazo de de-1 parcial. Se cortaron i^JGrandes colgajos al redetrnccion de puentes. Sol- lante á atrás; algo más centímetros del fémur.) dor de la rótula. Derma- Curó... dado francés (81 años) arriba de la rótula y| dejando intactas la tibia^ quay penetración desviada y rótula hacia fuera >

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8.) Orleans. 8.° Hospital' de la sec. de reserva. Recibido en Orleans el 12 de DiciemSer. Cuerpo de ejército.! 15 de Diciembre en Vea SargentCi 2." Eduardo) dome. Balazo en la ro- 18 de Diciembre. Resec-jun médico militar jpru- Murió.. bre. Intensa fiebre; grande supuracion ) siano? ción. Vendaje enyesado. Murió de Schulte. Ser. Regimien i dilla derecha piemia en 9 de Euero de 1871. to Infantería de Brau«' deabargo niSim. 3 5 . . ,

Cort»«nforma dtmediit iBalfde^tabre en e¡ sétimo S ^ p P I tal de campaña. Murió por desSer. Cuerpo de ejército, f16 de Setiembre de 1870. 18 de Setiembre, Resec- luna. Profesor Dr. Roser| Murió. composición pútrida de las heriSubteniente Juan Luís) Balazo en la rodilla de- cion en casa particular. (Gordas. (Septicemia.) PlaDgerdb. 66."(francés)) recha ze.) de línea fin 19 de Febrero de 1871 trasportado á ' Karlsruhe. El dia 21 admitido allí 10.)Altkirk. 1er. Hospitaljlé de Enero de 1871. Ba-j Corte en forma de H. Mé-Í con decúbito supino. Absceso por de campaña deBaden.f lazo en la articulacionfj.j ^^ Enero. Resección dico jefe , Dr. Beeck enjjj . congestión en el muslo. InflamaArtillero del Regimiento, de la rodilla derecha.^ ^^^^^ ' el hospital de sangre de> ción por el frió. En 18 de Marzo do I Brevilliers J nüm. 14 de Haden. An-' Quedó la bala en la fosa^ ' 1871, muerte de piemia. (Registrado por Beek, pág. 889,1. c.) ton Witz , intercondiloidea

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Í

H.) Stephansfelde. 2.''jg Hospital de campaña dej Badén. Soldado Joa Marón, 4." Regimiento) de infantería del Rhin:[ .. (registrado né tarado con con el el nu-| mero 30.)

¡ Intensa fiebre al sexto dia por contracción repentina del músculo recto. Relajación de la articulación de tal modo que por la parte j,g octubre de 1870. Bainterna se veía el cóndilo interno ^^^^ g^ j ^ ^^¡^^^ j ^ . cion lazo en la rodilla iz-Js de Octubre. Resección femoral por haberse roto una suColgajos anteriores. Uédl; quierda : operado en elf quitándose el cón«lo,„„a_j tura. Vendaje enyesado. Se repiMurió. hospital de sangre. MÍ externo femoral, por co militar. jDr.t. tió la luxación. Resección del dia 3 fué ya inscrito con I estar muy estropeado. cóndilo interno femoral. Forma.^end^e enyesado ' ción de pus en todo el muslo ¡decúbito, pneumonía. Murió en 15 de Octubre de piemia. (Registrado por Beek. 1. c., pág. 887.)

12.) Gray. 4.° Hospital de. / 'Falleció dos dias después de operacampana ^ * » ^ , «alen, ^^o^t^j^^^ 3g,a^oe„la ., ( do de resultas del combate. Cristoph S c h m t t , sol¿illa derecha con es-íl. " de Noviembre, Resec- Corte en forma de H , Mé Murió-ORegistrado este caso por Beek e« dico jefe Dr. Beck dado del Regimiento l.« j^i^, ^^j ^^¿^^o ex- cion.. r la pág. 883 de la revista citada). de Granaderos de Baden.l ^ r n o femoral ' (Registrado con el nú-J w » » remorai mero 109.) ¡ I 18 de Diciembre. Balazo! Supuración abundante. En el dia 29 13.) Dijon. 5. Hospital^ en la rodilla izquierdal de Diciembre defecación y orina de campaña de Badén entrando por la rótulaf involuntarias. Ulcera por decúbito Sargento Siegmundo atravesando el cóndilo! j j ¿^ Diciembre, Resec- Corte en ¡forma de H. El en el hueso sacro. Murió de septiinterno femoral, y que-; giQn_ mismo facultativo... Ruf, del i." Regimienti cemia el dia 7 de Enero de 1871. de infantería de Badea dando la bala en la eplfl-( ^(Reg^stradoporBeok, p. 388 1. c.) sis de la tibia, admitido Prihz WiHielm. (Niime-i ro 112).; f en el Hospital el dia 19| de Diciembre

¡

SITIO Ó NOUBRE DEL HOSMTÁL, y se&as personales del h e r i d o . .

DIA DE LA RESECCIÓN.

MÉTODO OPERATORIO ÉXITO. ynombredelfiEicaltatiTO.

OBSERVACIONES.

21 de Noviembre. Balazo'i en la rodilla izquierda, i U.) Dijon. 5.° Hospital de[ entrando por la parte! campaña. Joseph steT,^.,^ niel, soldado del 2." interna de la rótula, yl „ ^„ i « „ ^ . „ v , « lilo)* Noviembre. Resec-| Corte en forma de H. regimiento de dragones( saliendo por el cóndilb;**f externo femoral, quef ció»total i lueí de Badén. Markgrafj ^^d-l quedó con esquirlas. AdMaximllían. (Núm. 21). mitido en el hospital dia 21 de Noviembre

3

Colocado en cama de red metálica. Hielo. Cambio primero de vendaje el dia 25 de Noviembre. Cambio de Murió., cama y de seguida inflamación por frió. Repetición. Temperatura elevada. Murió de piemia el dia 4 de Diciembre de 1870.

15.) Aachen (Aquisgran) Hospital de reserva. SolJ 2 3e Octubre. Resección de d»do Mtchael Cari. del/Herido el dia 1.' de Octula rodilla izquierda en Profesor Nuasbaum. 2.° Regimiento infante-) bre de 1870 el hospital de s a n g r e . . . ria de Baviera. «Kronprinz.x

Admitido en Aguisgran el dia 82 de Octubre. Por gangrena de la regioa operada; amputación femoral (dia Murió.. 1." de Noviembre por el médico de distrito , Dr. Frost, en Aquisgran.) Inflamación por frío. Muerte en el día s del mismo mes.

00

Í6.) Aacñen. La Barraca, de reserva. Soldado] Diarrea fuerte en Aachen. Murió George Oswald. 1er. Re-| Tiro d través de las dos Resección en el campo de Probablemente el mismo, Murió. por agotamiento de fuerzas en Ocrodillas batalla gimiento de infanteriai tubre. de eaviera. Konlg ¡

17.), Donde el anterior.;,. ,_ .„„.»„ « . « ..« soldado Deysenbeck deú^°, ^^ ,.*«?**?• J ' í ° «°l31 de 9.» Batallón de cazado- '«í articulación de la ro- ^ res de Baviera ) ""* \

Agosto. Resec- Probablemente el mismo ^ Murió.,

En Noviembre se formaron abscesos al rededor de la articulación. Necrosi." de las extremidades del fémur y la tibia. Erisipela. Murió en 9 de Diciembre de 1870 de pneumonía croupal.

" BmeacfoiTsgWíiM'ÉtÁ:
I

i.) Moabit. (un barrio del Berlín). Cuartel de guardias Ulano». Cabo Jaan^ Dubal, del 50." Regimiento francés de línea.

[Gangrena parcial del colgajo. Formación de pus en todo el muslo; dos veces erisipela. Evacuado al hospital de Augusta el dia 27 de Abril del 71. Curó. Cuignet 1. c. 30 de Noviembre, dice sobre este caso : 1 de Agosto. En WisLa pierna sigue en extensión rígisenburgo, recibió im da. No hay anquilosis completa en balazo á través de la las superficies cerradas; existen liepífisis superior de lat geros movimientos de flexión y extibia izquierda y el pe-f 17 de Agosto. Resec- (Gran colgajo anterior en tensión en los ligamentos ílbrosos forma de media luna. roné, admitido el dia 11\ clon de 4 'Á centímetrosl jcuró..^ que las unen. La parte inferior del de Agosto sin venda- de las superficies de la Profesor Dr. schoensiendo born muslo está delgada, pero complejes. — No había hin- articulación, ta de músculos; la articulación del chazón en la rodilla nil qultadaja rótula pie con anquilosis bien marcada, mucho dolor.— La pier-l estando el mismo algo encorvado na se colocó bien ííja. y con el extremo doblado hacia Hielo. En el dia 17 aguadentro. Puede andar el herido con da inflamación. dos muletas pero sin sentar el pie. (Descrito por Goltdammer en la Berl. Klin. Wochenschr., 1871, página 150).

OS

¡18 de Setiembre. Herido en Gravelotte Entró en L de No viembre .'Resección Í /Vendaje enyesado. En 23 de Mayo el hospital con aparato' de 4 •/, centímetros del 1 de 1871, con anquilosis completa y de alambre en la pierna fémur triturado el cón-l acortamiento de seis centímetros el día 13 de Octubre. dilo externo en pedaci-l cuando fué dado de alta en 26 de Penetró el proyectil por t o s , sin movimiento;i_ , . „_, «„_„„ 2.) Berlín. Hospital de bar setiembre del mismo año. Anda racas. Alberto, Stekiel? el fémur derecho, un! entre ellos se Curó , ^^oi.r.^A^-^^J'^Z'X^^^lZ con ayuda de su aparato. La rodilla Regimiento de la Guar- poco más arriba de la' bala. De la tibia se des-f » ha quedado rígida y fuerte. dia de Granaderos del rodilla . que ya no pudo prendió solamente unal 'publicado por Ritzmann en \a.Bcrl. doblarse; no se i n d i ' delgada lámina. La ró4 Emperador Alejandro Klin. Wochenschr, 1872, pág. 276. ¡núm. i.) 1 la salida de la bala en tula quedó intacta , asíl este caso.— Inflamación' como la porción supe-1 no excesiva. A. fines del rior de la membrana si,' Octubre hinchazón conj novial muchos dolores , fiebre I y fuerte supuración. '

SITIO I Ó ÜOMBKE DEL HOSPITAL , Dlk X CLASE D K LA HERIDA, DÍA DE LA RESECCIOH. y Señas personales del herido.

KÍTODO OPERATORIO

j nombre delfSacnltatiTO,

ixITO.

OBSERVACIONES.

;30 de Noviembre de 1870. t Orteans . balazo en la I parte externa ^e la iofe-J rlor del muslo izquierdo, I 3.) Berlín. Hospital de bar- admitido en Berlín elf racas. Nüm. i. Soldado dia 23 de Diciembre. 7 Otto-Helmisch del 8.7 „ n ^ p - , * « Í T Í l ^ ^ l * ^ 1 5 do Diciembre. Resec- Corte arqueado, Profesor Murió.. Murió del tétano en 10 de Febrero regimiento de infante-^ un gran absceso en la) Dr. Bsmarch de 1871. parte posterior del musría ide Brandenburgo lo. Diphteritis , inflaNúm. 64 m.acion y dolores de la articulación de la rodilla en 20 de Enero. Supuración el dia 4 de Febrero 2 de Diciembre. Delante,' 4.) Berlin. Hospital debaivl de París.— Admitido el] racas , núm. 2. Soldado! dia — ^12 ' de "" Diciembre »'*"<=""">' 9>nl •""» I Carlos Xammer-S.-ba-' »» l>alazo en la articu-Us de Diciembre. Resec-j tallón de Cazadores del "°.° ^^ ^ '""'í"'» W c w i . . 1. jProresorDr. Koemg. S^onia. (Núm. 13.) ' I «"i^rda. - Inflamacionl ' f de carácter pútrido yj ligera fiebre 31 de Setiembre. Amput. 18 de Setiembre. Tritura ^ crur. sin. (ea St. Wencion de la articulación' del). El 4 de Diciembre 5.) St. Wendel y Berlin.lI del pie izquierdo. Otra trasportado á Berlin y el I lesión de igual carácter dia 10 de Febrero dei Hospital de barracas I Sarg. Friedrlch Scha-; en el borde de la órbita año siguiente, sufrió la] de Batallón de tiradores) derecha. Un balazo en resección de la articula Profesor Dr. Bsmarck. de la Ouardía I el muslo derecho con cion de la rodilla y quiabertura consecutiva de tando unos cinco centíla articulación de la TI metros de hueso de la ti dilU bia y fémur, y además la rótula.. ,
MMMWtMAMRMM
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O

Murió..

Falleció en 6 de Bnero de 1871 de piemia. Consignado por Koenig en la Berlin. Kltn. Wochenschr, 1871, p. 35-4.

Murió. Falleció en 28 de Abril de 1871.

/

!i6 de Agosto. Herido en la rodilla derecha por Imla de fusil en Mars la 6.) Hannover. Hospital de' Tours. Admitido en el. reserva núm. 3. Tambor Lazareto el dia 28 * Joh. Peter Berresheim, Agosto. Penetró el pro- En la quinta samana des- Dr. Becker. pués de la herida del regimiento de la re-^ yectil por la parte posserva de Westfalia, nú- terior de la rodilla y| mero 16 ' fué á salir por encimí de la rótula. Rozadural de la cabeza da la tibia, trituración de la cho quezuela

/Curacioa' con «nauíMÍiia éo&pliií y acortamiento de unos 4 centímetros, ya á principios de Mayo de 1871. Toda la pierna quedó considerablemente demacrada. El dia 2 de Junio fué dado de alta con nota de lisiado é inválido por algún tiempo. Después de haber pasado Curó. cuatro semanas en Nordemey, puede el paciente andar muy bien hasta sin bastón con una bota de suela realzada. f Quizá es este el caso que Stromeyer dice haber visto en Hannover. Se publicó en la Deutsche militairarztl. Ztschr. 1872, pág. 563.

i6da Setiembre. Resecctoo Corte transversal en lo al-\ [20 de Setiembre. Congelación. Murió Hubo que quitar la ró- to del borde inferior del en el dia 8 de Octubre. Osteomie7.) Hannover. Hospital de la rótula con arco háciar 18 de Agosto en St. Pri-1 tula , por estar destri litis del fémur, centros de piemia la reserva núm. 3. Solarriba hasta el eitremolMurió., vat. Balazo de fusil en< zada lo mismo que los en el bazo y los pulmones. Exulcedado AugustGrabowski.) va I extremos de los cartila-| de los cóndilos. Consejeracion de la articulación del hom3er. Regimiento de in-l la rodilla derecha ro de Sanidad, Doctor I gos del fémur y de la tibro derecho. fantería de la Guardia. • Koellner I bia 31 de Agosto, en Metz.! Ingresó en el hospital el dia 5 de Setiembre con dos heridas de bala, una atravesándole la mano izquierda y otra en la Formación de pus en las regiones surodilla del mismo lado. perior é inferior del muslo. Incisiones. Gangrena de las heridas y 8.) Franckfurt del Mein. Penetró el proyectil por 14 de Setiembre. Resec-j el borde interno de la gran hemorragia. Amputación Hospital de la reserva cion. Se quitaron cincoLp^g en forma de H. Doorótulay salió porel cóndel fémur poco más arriba de su nüm. 1. Sargento Ottol Murió. centimetros del fémur,) torKirchheim dilo externo femoral, mitad, el dia 9 de Octubre. DecúMehrmann. 7." Regi-\ la rótula y algunos mibito el dia 1 1 , y muerte por agomiento de infantería de produciendo una inflalímetros de la t i b i a . . . . tamiento de fuerzas el dia 15 de Ost preússen, núm. 44. ción moderada. El'diá 9| del mismo mes hinchaaquel mes. zón muy moderada. El dia 12 se extrajo el pus por la abertura de entrada por la que se vio triturado el cóndilo externo femoral

SITIO Ó SOMBRE DEL HOSPITAL, DÍA ¥ CLASE DÉLA HERIDA. DÍA 1>E LA RESECCIÓN, y señas personales del herido.

MÉTODO OPERATORIO ÉXITO. y nombre delfacaltativo.

OBSERVACIONES.

9.) Frankfurt del Mein. Hospital de la reser- 3 de Setiembre. Admitido va. Soldado Friedrich, con inflamación puru-| Resección en 88 de SeFalleció el dia 29 de Octubre da osDoersch. 7." Regimien- lenta de la articulación tiembre Murió. teo-mielitis é intoxicación de la Dr. Morsitz Smidt. to de infantería de Ostl de la rodilla por fractu-L sangre. preussen, núm. 44 del ra causada por balazo.. linea I 10.) Aquisgran. Hospital'i Falleció de diarrea en l l Nov. Insde la reserva. ArtiUero,JHerido en 1.° de Octubre, crito en el registro de defuncioPeterRixius , del Regi-\ en la rodilla derecba.fResección en 19 de Octu- Dr. Braudes. Murió. nes del Reg. de artillería de Nasmiento de Artillería de, Admitido en 18 del mis-í' bre sau , n." 27, el dia 11 de Diciembre. campaña de Hessen mo mes. nüm. 11 11.) Coblenza. Hospital de la guarnición. Gra-| 18 de Agosto; balazo del . ,,. „^ ¡Falleció el dia 22 de Setiembre nadero Andrés Hendle, fusilen la rodilla dere-Pls«ocionenl5de Setiem- Médico austríaco. Dr. Murió, •i de 1870. Regimiento núm. 4, Flllenbaum cha '"« granaderos de la guar-l dia de la Reina lí.) Halle. Hospital de lai^j ¿g Diciembre de 1870.1 reserva. Soldado Herrm.| Balazo en la rodilla de-JReseccion en 20 de Febre-iCorte transversal. Doctor Muerto de piemia en 3 de Marzo Bonath. 2." Regimiento) recha y el dedo pulgar/ r o d é 1871 Murió. i Jahn. de 1871 •I de granaderos de Ostl del mismo lado. j preussen nüm. 3 de Agosto en Worth.' Trituración de la rodi-j Vendaje enyesado. Congelación exlia y abertura de la ar-ltensa. Gangrena. Murió de piemia á los treinta y tres dias de la herida, 13.) Garlsruhe. Hospital! tlculaclon , admitido elf Resección total delarodide la reserva. jJosephi dia 8. — Extensión per-\ Ha izquierda. (Se rehu- Profesor Dr. Socin. Murió.. ó sea á los diez de la operación. |De este £aso habla Socin en la reMassuque ? i manente. Hielo. Al cabo só la amputación.).. de 13 dias mucha supuvista citada varias veces. Núm. 26, ración , intensa fiebre y pág. 178. varias heladuras 6 de Agosto en Worth. Penetró el proyectil por I en medio- de la rótula ' triturándole, y al cóndtíó ftWníO feiíidMf ,-T] mtséeéloa parcial á loa i 7 saliendo por ia parte su-J dias. Extracción de laj periorde la articulacionl rótula, que estaba par-/ Í4.) Garlsruhe. j Herinch.) —Supuración abundan-v tida en tres trozos y re-)El mismo, Xw^mx . . : . . . . ^^ «tío/ Rufíp ? • • • • - • • \ *®- inflWracion de pus sección del extremo tri-\ en las partes blandas del turado del fémur. (Am-) fémur, aberturas de abs- putacion rehusada). . cesos , aparato de alambre. Hielo.—Extracción de esquirlas de hueso á los catorce dias.—I»alnage de la articulación. 6 de Agosto. "Worth. Penetró el proyectil por 3 centímetros más arriba de la articulación de la rodilla izquierda, hi-j Resección total á los 171 riendo el cóndilo exterdias. Se extrajo la rótu-J no femoral y la rótula; la á la superficie de la/ 15.) Garlsruhe. j Jeaa He-/ no salió, se extrajo la articulación de la tibia/Bl mismo. ran I \ bala en el campo mismo y un trozo de 7 / . centi-\ Admitido en Carisruh-' metros cortado del fé-) á los siete dias, con gra mur inflamación; muchos de lores de la articulación y fiebre intensa. Congelación * ios diez y seis días 6 de Agosto. Worth. Per-, foración del pecho porl el lado izquierdo.—Ro-I zadura en el dorso de la I mano izquierda.— Bala-I zo en la rodilla derecha! que penetró por la partef interna hiriendo el cón-l. 16.) Garlsruhe. ! Cari. De-/ dilo'interno tibial y \Resección total á los 12 Dr. Courvoisier. busí , atravesándola completa-/ dias mente. — Admitido enj Garlsruhe á los sietel dias.—Al principio ienial el mal un aspecto .re-1 lativamente favorable; l desde el 10.° dia en adelante, mucha infiama-l clon y fiebre intensa... í Gangrena del muslo en su parte infel rior. coUapso. Murió de septicemia Murió..) tres dias después de la operación. ÍCasü publicado por Socin en la citada ' revista, núm. 87.

I

Drainage. Vendaje enyesado. Durante los 16 dias siguientes á la operación no tuvo fiebre alguna. Fué reconocida la herida con poco cuidado por otro facultativo que estuMurió. vo de visita, y después se repitieron las congelaciones. A los 40 dias murió de piemia. Publicado este caso por Socin en el núm. 28 de la revista citada.

^ w

'Drainage. Vendaje enyesado. Después i de la resección no hubo ya fiebre. \ La mayor parte de las heridas se Murió.,_; curaron por primera intención. "] Falleció á los 27 dias, de piopneu/ motorax con asfixia. [Publicado este caso en la revista ciI tada, nüm. 29 , por Socin.

SITIO Ó NOHBBE DEL HOSPITAL, DIA Y CLASB DE LA HERIDA. y señas personales delherido^

MÉTODO OPERATORIO y nombre del facnltativo.

18 de Agosto. AmaDTíUers. El 3} del mismo mes fué admitido en el tercer hospital del segando Cuerpo de Ejército en Amanvillers, con trituración del cóndilo 17.) Ars. s. U. Hospital terno femoral sin. por de campaña del 7.° cuer- una bala de fusil, adeFalleció en la misma noche de la opepo de ejército. Fierre más de otro balazo en el'Resección en 12 Profesor Dr. Busch. ración. Habla sobrevenido un gran Perrau, Regimiento de muslo derecho.—Apara-) bre Murió. trio. infantería francesa, n li- to de alambre.—En los mero 13 dias 8." y 9.» haMa fetidez de la articulación Rehusóla amputación, El dia 9.° á las nueve de la noche, en medio de una gran tormenta con lluvia, fué trasportado A Ars. s. M... 18 de Agosto. Grarelotte., Admitido el dia 24 del Agosto con un balazo en] 18.) Kn el mismo que ell el pectoral izquierdo ylReseccion en" 15 de Octuanterior caso. Harl otro en la rodilla derM bre. Se quitaron las dos Gran pérdida de fuerzas el dia 17 de Hecht. Infantería de Qst cha . que penetró en elV superficies de la articu- Corte en forma de H. MéSetiembre. Murió por agotamienMurió. dico jefe, Dr. Wüstefeld preussen, regimiento cóndilo interno femoralí lación , sin abrir las cato de ellas en 25 del mismo mes. núm. 33 y salió por la pantorri-i vidades lia. No se inflamó la ar^l ticulacion. Vendaje en-| yesado... 18 de Agosto de 1870. Gravelotte. Balazo en la rodilla izquierda. Ingresó Resección en 21 de Agosto. I.A herida trasversal curó por prime19.) ídem. Wilhelm Griep., el herido en el hospital! Se cortó el extremo in- ^ remo mCorte en forma de H. Prora intención en 2d de Agosto. En del 4.° Reg. de Infante-I el dia 20 de Agosto.—Blf ferior del fémur r; se en4 fesor Dr. Bardeleben... ¡ Murió. el 30 (Schüttelfrost.) Murió de piería de Pomerania, nú-' proyectil penetró en elf centró la bala en m la ar4 mia en 16de Octubre. maro 21 1 cóndilo externo (emoral-) ticulacion

«»

no salió de la articula-

\
18 de Agosto. Tiro en la articulación de la rodilla. Admitido en el hospital el 22. Penetró el proyectil por el borde interno de la rótula tri20.) St. Ail. 2.'* Hosp. del turando el cóndilo interi uorie longiiuamai lawrai gran ducado de Hesíen ,1 no no femoral.-Flogosis. femoral.—Flogosis. W ^ ^ J : ^ ^ " ^ ül^s^^ÍL^^íl—ionen3deOctubre.j K ^ E ^ ^ ^ Í ^ Í ^ W i ó . . Falleció en 6 de Octubre. guardia de Granaderos to de alambre. En 26 de Agosto aumentó la hinde la Reina. chazón. Fiebre. Diarrea El dia 3 de Octubre llegaba la hincharon del muslo hasta el lig. pup Infiltración en las glá) dulas femorales 21.) Anoux la Grange. U 1er. Hosp. del Grra Gran da-J da-i cado de Hessen. Ferd.f Kehr. del 4.» 4." regimlenr/ regimlenr, to de infantería de He íS-\ sen. «Principe Kart Nüm. 118 ¿^ ^ ^ ¿g jg^o. cas-\ ^^ . . ^„ ^^«-añada granada en en la la ro-l ro-, ama derecha. Admitldól „„ „, „ ; , „ „ ^la. RÚIU¿n""¿l"mÍ3mo dia. Rólu-/»eseccion en 22 de Agosto, Dr. Bohm. la y cóndilo externo fe-' moral triturados

Murió..

9 de Agosto.—Trísmus.—Falleció en 31 del mismo mes.

CT

Se presentaba bien. El 28 de setiembre sobrevino una fuerte hemorragia en'la articulación. Lo mismo en 22) Ibid. Soldado Johanni Corte trasversal, Dr. Jaeel dia 30, y en el primero del mes •Wilhelmi.2''Regimien-U8 de Agosto. Tiro en la Resección en 22 de Agosto. ger Mario., siguiente , con gran debilidad. Se to del Gran Ducado del rodiUa izquierda ligó la arteria crural; el dia 3, ganHessen , núm. 116 , grena hasta la rodilla. Murió el dia 5 de Octubre. 23.)Hagondange. 6.''Hos-7 pital de campaña del 10.*1 cuerpo de ejército. Sol-\ dado Warzcilc. Pszy-<; moezinski. 2.° Regi-/ miento de infantería def Posen. Núm. 19. ^ de Octubre. Balazo de fusilen la articulacion| Corte longitudinal, según de Ja rodilla izquierdaj Resección total el dia 24 el ¡ffocedimiento de Lan- Murió., Falleció de piemia en 9 de Noviembre de 1870. genbeck. Médico milicon fractura del cóndilo^ de Octubre tar Dr. Mueller.. interno femoral. Admitido el dia 8. Supura-' clon

'3

sino
ó NOMBHE SEL flOSPlTAI., DU Y CLASE BE LA BEBIDA. y señas personales del herido.
DÍA DE LA RESECCIÓN.

XÉTODO OPERATORIO y n o m b r e d e l facultativo

18 de Agosto. Tiro de ametralladora en la rodilla izquierda. Admitido en el hospital el 91 de, Agosto. Penetró el pn /Absceso encima de la rodilla. Muerto Si.) KemUly. Hospl. del yectil por el borde sude sef>ticemia el 19 de Setiembre . campaña. (Metz) Vo-' perior de la rótula y sai de Setiembre. Resec-\ Además debería aquí mencionarluntario por un año, lió por encima del ligacion. La articulación t w se otro caso anotado por Mühlbauer Paul Barandon. 1er. Re-/ mento de la misma. MuAó. (Aerzl. Intell-Blatt. 1873, pág. 31.) Intensa fiebre. Vendígej bio peronea quedó in-íDr. T. MontmoUin. gimientode Granaden tacta , y no se resecó el j al hablar de dos resecciones en el de Pomerania. «Rey Fe- enyesado. En S7 di peroné Hospital de sangre bávaro, númederico Guillermo IV.» Agosto pus en la articuro 2 , en Remilly (Sedan) cuyos relación. El 4 de SetiemNüm.2 sultados no conocemos. bre congestión de pus' hacia arriba. El 8 se abrió el absceso que contenia como dos copas de materia purulenta?. S5.) Pont á MoussOn.\ Cuartel de Dragones! Falleció el 2 de Octubre de 1870. 7." Hospital de cámpa-f, Quizá este caso es el mismo que Bur18 de Agosto. Balazo en la Resección en 27 de Agosto Corte arqueado. MédicoIw,,,,^ ña del 10.° Cuerpo deV } khardt consigna (Víer monate bel Se extrajo la rótula.. jefe , Dr. .Mueller r"***ejército. VictorinSicard.i rodilla d e r e c h a . . . . . . einem preuss. Feld. Laz. Basel. Regimiento núm^ 73 del 1871.) infantería francesa....! 16 de Agosto de 1870 en St. Marie aux chenes. Penetró el proyectil por el borde superior de la 26) Pont & Mousson. Semi- rótula izquierda en el nario. S.° Hospital de fémur, y salió por enci-i, En 26 de Setiembre se le abrió un gran campaña del 10." Cuer- ma del juego de la rodi-f 14 de Setiembre. Resec-\ absceso en el muslo. Aparato de po de ejército. Sargento, lia, á u n o i 5 centíme-\ clon , cortando 10 centi-i alambres con extensión moderada. Louig -Schulz del regi-' tros, Fémur, fracturado Í S r o en % forma n ' t ' de Í T Ly» - ' e - « - Kosser. Murió. turado T, ' Difteritis, en 11 de Octubre. Erimiento de Granaderos en su tercio inferior.j extrayendo la rótula tri-j sipela en el dia 25 y muerte de piedel Principe Karl v. Pr, Articulación hincbada.1 turada ; miaen 13 del mes siguiente (1870.) (2.° de Brandemburgo)! Vendige enyesado. En23| Núm.. 12 de Agosto basta el diaSO/ I

m9»

i

I ea que se quitó poeSegmasía del muslo. Aparato de alambre en 7 ! de Setiembre 27.) Nancy. Hospital de) sangre en la Fábrica de(i8 de Agosto. Tiro á tracigarros.' Karl. 61ods-f vés de la rodilla dere- Resección en 28 de Agosto Profesor Dr. Heíne. chey. 1er. Kegimlento\ cha ............: de Guardias de á p i é . . . i 28)Bischweiler. Hospitalj t."Tg.^ientrdel mavos • 29) Blsehweiler. Hospital >' GouclfoTrd^'99'!»?ega miento de infanterfaf francesa

Murió.

Muerto de septicemia en 5 de Setiembre.

Fallecido de piemia á mediados do Octubre. j ^ ^ ^ j ^ 6 de Setiembre. ResecConsignado por v. Beck en la citada Corte en forma de H. Mérevista, pág. 889. Quizasen estas - d i S a izquierda. Supu- ción. Principios de pie- dico general. Dr. Beck. Murió. mia las resecciones á que alude Chrisración. tian en la misma publicación.

¡

(Falleció de piemia en la segunda se, »^osto Tiro en la rbdiUa^frechaconesquir-|Reseccion en 14 de Setiem- Corte en forma de H. Doc- Murió. 1 mana. "¡Consignado por Beck en la página tor Cron (deRusia).. las y fetidez consecutibre. ( 890, 2." de la revista citada. va. Absceso en el muslo.

30 ) Reims. 12.° Hospital\ de campaña del I S - ' L ¿3 Enero en S. Quintín. j^^^^^^ cuerpo de ejército. Mi-I Perforación en la rodij Resección en 16 de Febre-jp^^^^^^^ Murió.. Falleció en 5 de Marzo de 1871. rodé 1871 chael Hoffmann, del 8.°, Ua derecha de infantería del Rhin, Búm. 70.. /Bn 9 de Febrero de 1871, trasportado 31. Champagne. í,.° H08-\ á Rambaillet, al 11.°. Hospl. de campital de campaña delj paña del 10.° cuerpo de ejército. Resección de una parte del Dr. WiedeMédico jefe i" ^TUjL^^^lHii l e Enero de 1871. Tiro cóndilo interno femoral Amputación (en 13 de Febrero) por Murió. KarlNeigebaner,del2 j rodilla derecha bandt el tercio inferior del fémur , por el en 3 de Febrera Regimiento de Grana-i Médico jefe, Dr. Neuber. Murió de deros de Schleswig, nil-l piemia. mero 11 1 2 de Diciembre de 1870. Herido en la rodilla de recha por un casco de Mucha fiebre. El 23 de Diciembre es32.) Villenénve. 7.° Hospigranada. Admitido el dla^j^gg^-o^ g„ jg ¿^ DJ., taba la tibia ennegrecida; murió tal de campaña del 6." 15 de dicho mes, coni ciembre.^Bxtracciondel, j . redondeados en ¡ t r e s dias después. cuerpo de ejército. Gefr. una herida del tamaño' cóndilo del fémur. SeV"" "* •• . Muño. Consignado por Kjlster en la revista de un duro ; en la cual dejó el cartílago que es- la parte anterior.. •WiUi. Joñas , regimien I citada. to de Art. de Schleswig,, podían tocarse numen taba sano jjüni. g f sas esquirlas huesosas,' grandes y pequeñas Aparato de alambres \ Hielo

SITIO Ó NOMBRE DEL HOSPITAL, DÍA Y CLASE DE LA HERIDA. y señas personales del herido.

OÍA DE LA RESECCIÓN.

MÉTODO OPERATORIO ÉXITO. y nombre del facultativo.

OBSElV ACIONES.

2 de Diciembre de 1870 en Champigny. Penetró 33. j La Queue en Brie. 8.°! la bala por el tercio inHospital de campaña del ferior del muslo, y sa2.° cuerpo de ejército. lió por el borde superior\j^gg<^j . ^^ , Corte longitudinal en el borde interno de la r ó - ' Friedrich Mionske, del' de la rótula. Muy hin-/ -Otilia tula. Profesor Doctor' Murió. 6.° de infantería de chada la rodilla. Venda-i Hueter Pomerania, núme-, je enyesado en 12 del ro49 f Diciembre. Bn 10 del Enero fluctuaba mucbo 1 la articnlacion ' [24 de Noviembre de 1870. I Neufville. Admitido elí 34.) Orleans. 5.° Hospitall dia 6 de Diciembre conl En 23 de Diciembre , re- Corte trasversal en forma del Gran Ducado de Hes-I un balazo en la rodilla] sección de 5 centimetrosl 5« "««^l», 1"°»' .^^^^P sen. Albert Gossou/del/ derecha. Esquirlas en éí d e l ' fémur necrosado/ ?.!'*''°í"'*-,?'^*'<'''"'"/Murió 3er. regimiento de in-\ fémur. Muslo inflamado! junto al triturado con- litar, Dr. Kaufnam e n . " " " ° • fanteria de Branden-j de la articulación. Mu¿^jlQ__ _ _ I presencia del profesor! burgo, núm. 20 / cho pus infiltrado en to-' Dr. V. Langenbeck. [ do el muslo en 18 de Diciembre 35.) Vendóme. 5." Hosp»' tal de campaña del 3er. Corte lateral según Langenbeck , por el Doctor Murió. Assmaun [ ' » .' rodilla izquierda. : miento de 'Westfalia. Núm. 56 de infantería.. Corte en figura de óvalo i 36.) Le Mana. 3er. Hospi-i (Jaeger TestorJ, extra-i tal del 10.° cuerpo delConminucion del cóndi- En 31 de Enero de 1871. yendo la rótula. Médicof ejército. Karl Julius Hi-( lo interno de la ar- Beseccion total de la militar, Dr. Kühne, del,'Murió. ? f l e ' l ' n f a ; ; í : r n r i * ° 1 ^ ^ " T ' * '" " ' " ' ( ^ ^ : ^ : r : r . ' : " : \ TrVmeT'd^estrsd^ItarTól f^lu/Sto! « " . ' ! . ^ q • " ' T ' ' ' •••• I Ll0.ocuerpodeejér-) «.» 1. Tir.s..._v „í r . _ i J 6 «le Agosto. Balazo dede37.)iWeusenburgoí Emíl^ ^^^^^¿ gjrás, Hiriendo Resección total en 27 de, , „ , Billroth. -'""-'( temo tibial.. Agosto jProfesorDr ««ttiiMcasa

SchUttelfrost. Heladas después de la operación, y muerto por agotamiento de fuerzas en 18 de Enero.

00

(Gran decaimiento de fiíerzas y muer¡ te en 27 de Diciembre.

En £8 de Enero de 1871, falleció de piemia.

'

I

Falleció de piemia en 3 de Setiembre. 'Ya publicado por Billroth enlaBerl. Murió., I Klin. Wochenschr. 1871, págii na 268.

79
Beaúmen del tratamiento conservador operatorio. Según los cuadros anteriormente expuestos, relativos á los resultados de dicho tratamiento en la campaña franco-prusiana , tenemos : a) 17 resecciones primitivas, de que curaron 7 casos y murieron 10; siendo la mortalidad de S8,8 por 100. Durante ese mismo período consignó Nussbaum 26 casos de que resultaron 10 curaciones.—Citando además el mismo profesor, sibien sumariamente i casos más (el designado con el núm. 1 ^uró , y murieron los indicados con los números Ib, 16 y 17); añadiendo á éstos-, los de Dumarquay de París, (con éxito desgraciado) y las dos resecciones de que habla Cousin , ascienden en suma los casos de resección primitiva en la guerra de 1870-71 á -41, con 16 curaciones y 23 defunciones. —Mortalidad ()0,9 por 100. b) 37 resecciones secundarias, de que curaron 3 y murieron 34.—Mortalidad 91'8. Debemos agregar otros casosde esa misma guerra consignados por varios auto res según las noticias de Lotzbeck, á saber: Luecke, en Darmstád, 3. Mac Cornee, en Sedan, 1; Rupprecht, 1 (no se dice donde), Grellois da cuenta de un caso tratado por Arnaud en el cuartel de ingenieros en Balara de Metz, desde 16 de Agosto á 1.° de Octubre. Frank trató un caso de resección que se practicó en Bazailles, y exigió más tar4e amputación femoral, y Cristiain observó dos resecciones en Bischvsreiler, que quizá son las registradas en nuestros cuadros con los números 28 y 29. Añadiendo solamente los siete casos (de éxito desgraciado) que acabamos de mencionar, á los ya registrados, resultan 44 resecciones secundarias, de que curaron solo 3 casos y murieron 41. Mortalidad 93,1 por 100. EstadistiOB de mortalidad del tratamiento conservador.

Número lorttlidad de HUertot. IwriW.

1. Han sido tratados por el método conservador en general 8. Por el método especiante

A . Abertura sencilla de la cápsula. -. B. Abertura de lá cápsula con lesión de la rótula C. Id. id. con lesión del fémur, de la tibia y de la rótula.... 3. Tratado por el método conservador operatorio A. Con resección primitiva ;
B . c o n resección secundaria

241 156 88 S4 44 85 41 44

109 43 13 3 Í7 66 S5 41

4S'2 87'5 14'7

lis
61'S 77'6 60'9 98'1

(Se contitmará.)

Deutsche mitítairUrttliche seitschrift.

80 APERTURA
DE LAS SESIONES DE LA REAL ACADEMIA DE MEDICINA.

Cumplimos hoy el grato deber que nos hemos impuesto de dar á conocer á nuestros lectores la solemnidad científica anual, que tuvo lugar el domingo 30 de Enero último , con motivo de inaugurar sus trabajos literarios la primera Corporación médica de nuestro país. Dos discursos fueron leídos en esta sesión : el primero, escrito por el Secretario Sr. Nieto y Serrano, fué un resumen de las tareas á que se ha consagrado la Academia durante el año de 1875, juzgadas brevemente por la benévola y elegante pluma de tan distinguido escritor; y el segundo , redactado y leido por el reputado Dr. D. Basilio San Martin, tuvo por tema In. sordo-mudez. Pocas personas habrá tan competentes para tratar la difícil cuestión de la sordo-mudez, como el Sr. San Martin, que además de poseer una ilustración no muy común, ha desempeñado por espacio de algunos años el cargo oficial de Médico del Colegio de Sordomudos y Ciegos, y ha estudiado los graves problemas que entraña el asunto de que se ha ocupado. Afirmando que la causa de la sordo-mudez es la sordera, verdad innegable , ha tratado de averiguar la etiología de esta enfermedad , examinando la influencia que puede tener lo que se ha llamado causas generales, y en este terreno se oéupa, en primer lugar, dé la consanguinidad de los padres del sordo-mudo. Ciertamente, no sabemos qué admirar más en esta parte del discurso del Sr. San Martin, si la prolijidad y esmero con que ha recogido datos y opiniones para destruir un fantasma, ó el anhelo con que ha querido combatir un juicio que no merece los honjores de la discusión. Demostrado se halla ya hasta la evidencia, que los matrinnpnios consanguíneos no son más productores de. hijos sordo-mudos que los no consanguíneos, y aun cuando la estadística no nos satisfaciera completamente en este asunto, nos basta saber que la sordo-mudez es siempre consecutiva á una lesión ó enfermedad de los órganos del oído, para comprender que la unión de consanguinidad no hade llevaren sí y sólo por esta circunstancia la producción de enfermedades de los oídos. Si en alguna época ha reinado esta preocupación, hoy diaya no merece tratarse enserio. Cierto es que algunas, afortunadamente muy pocas, enfermedades de los bidos son hereditarias; pero lo mismo se verifica esta transmisión, teniendo los padres lazos de consanguinidad que no teniéndolos, como sucede en la transmisión de otras-enfermedades hereditarias. No se ocultará á nuestros lectores que el Sr. San Martin concluye por opinar que la consanguinidad de los padres, para nada influye en la sordo-mudez. Pasa en seguida á estudiar la influencia de los climas, cuya cuestión trata á la altura que su ilustración exige. Es in<iadable que el clima contribuye á determinar enfermedades de los órganos del oído , del mismo modo que ejerce una acción poderosa en otras muchas enfermedades. Si no»

81
hacemos cargo de que las afecciones más frecuentes que producen la sordera, ya transitoria , ó permanente, son los catarros, y no sólo los catarros purulentos , sino hasta los catarros simples de la caja del tambor, ó de las trompas, se comprenderá fácilmente cuan grande es la influencia del clima en la existencia de gran número de sordo-mudos. Las estadísticas han venido á confirmar lo que ya la ciencia había manifestado anteriormente , y son dignos de ser estudiados los cuadros que consigna el Sr. San Martin. Otros dos puntos son objeto de su estudio , entre las llamadas causas generales ó oxteriores, los matrimonios de edades desiguales, precoces ó tardíos, 6 de persona&enfermas, y la transmisión por la generación. No existe razón científica alguna que autorice áconsiderar, ni aun como concausa, los dos puntos que con mucha lucidez trata el autor del discurso que nos ocupa, excepción hecha de algunas enfermedades de los oídos , que según hemos manifestado son hereditarias. El Dr. Bonnafonl, á quien tanto debe la otología , refiere una enfermedad del oído que padeció el Jefe de una de los casas reinantes de Europa, y que se ha transmitido en tres generaciones, ocasionando una sordera bastante graduada, cuya causa se ignoraba, hasta que previa la exhumación, con gran sigilo, y autopsia del cadáver del padre del Rey de se averiguó la enfermedad, que consistía eu la anquilosis de los huesecillos del oido. Otras varia's enfermedades de este órgano son también hereditarias, como sé heredan en otros órganos. La parte verdaderamente médica del trabajo del Sr. San Martin , consagrada de una manera general al estudio de las enfermedades que pueden producir la sordera, es la más interesante : reconoce que la anatomía patológica es la base del conocimiento de la otología, rama tan difícil como importante de la Medicina, y da á entender claramente que sin los estudiosfisiológicosy anatomo-palológicos modernos no es posible dar un paso seguro en el oscuro campo de las enfermedadesotiátricas. Es necesario decirlo en alta voz para combatir la rutina. No debemos buscar duendes en los matrimonios consanguíneos que originen sordo-mudos, sino que es preciso explorar los oidos para conocer sus enfermedades, y estudiarlas ; enfermedades cuya causa nos es desconocida muchas veces, pero que no por eso ha dejado de existir postííwa, real, verdadera. Sea permitido á los hombres ajenos ala Medicina buscar discusiones y sofismas en que luzcan su ingenio, único resultado que consiguen; pero los médicos que ejercen una profesión de éxito práctico beneficioso, deben desdeñar ciertas abstracciones para consagrarse al estudio de la ciencia en su admirable progreso. La Fisiología y la Anatomía patológica son las únicas ciencias'que han de elevar el estudio de la Medicina , y así lo reconoce también el autor del discurso, al manifestar el hecho de que hoy dia se sabe, que no son sorderas nerviosas muchas enfer, medades que antiguamente se las consideraba como tales , y que á medida que van siendo conocidas las lesiones materiales y enfermedades que afectan S los órganos del oído , ha dejado de atribuirse á la influencia nerviosa la perturbación funcional que no se .sabía explicar. Nos asociamos con toda la vehemencia de nuestra alma á la excitación que hace á los médicos españoles en favor de que se dediquen al estudio de una especialidad tan importante para el bienestar de nuestra sociedad, y lamentamos nuevamente con él

como ya nos lamentamos en nuestra obra (i), publicada en 1870, de que en España se halle tan descuidada la otología. Aquí terminaríamos nuestra tarea, si no creyéramos deber decir algo acerca de una pregunta desconsoladora que hace en su discurso el Sr. Nieto y Serrano. ¿ Por qué en España , dice, aparece como amortiguada la vida científica; por qué las academias no concentran en sus focos respectivos tanta luz como apetece» , para difundirla y utilizarla en bien de la humanidad ? Pregunta es esta de suma importancia, y mucho más siendo hecha por un académico tan adicto, y que comprende que las corporaciones científicas no pueden tftner otro brillo verdadero que el que es hijo de su reputación sólidamente adquirida por un entusiasmo constante en el trabajo, y por manifestaciones sucesivas de ilustración y tolerancia. Digna de meditación es la pregunta del Sr. Nieto, y á los Sres. Académicos corresponde en primer lugar satisfacerla. Posible es que exista algún mal orgánico , y en este caso la misma Academia debe destruirle , sin apelar á medios extraños.
* ' MODESTO MARTÍNEZ PACHECO.

BIBLIOGRAFÍA.
Hidrología médica por el Dr. D. Anastasio García López.
Deseando el ¡lustrado autor del Manual de Hidrología médica, que apareció en 1869, dar más extensión á esta obra, concibió el pensamiento dé escribir un tratado completo acerca de esta vasta materia, que se hallase al nivel de los conocimieutos modernos y á la vez satisfaciera las exigencias de los médicos españoles, que sólo contaban con tratados que no correspondían á la vasta extensión que hoy ha adquirido la hidrología médica, ni contenían rtiuchos establecimientos balnearios que se conocen al presente, ni los análisis eran completos, viéndose precisados los médicos regnícolas, á recurrir á memorias ó periódicos de la ciencia para tener un conocimiento exacto de algunas aguas minerales. Afinde que nuestros lectores puedan apreciar el valor de la obra del doc? tor D. Anastasio García López, le dejaremos exponer el plan de su nuevo tratado de hidrología médica, .que abraza todos los conocimientos necesarios de las ciencias llamadas ¡auxiliares, y expondré (dice) con la amplitud necesaria mis ideas sobre muchos problemas que abarca la especialidad, objeto de mis estudios, con la independencia de carácter que acostumbro siempre hacerlo (1) Damos las gracias al Sr. San Martin por las frases halagüeñas y recomendación que hace de nnestra obra elemental.

83 en todos mis escritos, por más que tenga en ellos que refutar opiniones admitidas por la generalidad, y sentar otras en oposición á las-éreencias del mayor número de los médicos. No obstante esto, mi obra no perderá la condición de esencialmente práctica , que es el objeto principal que me propongo al escribirla, deseando ser con ella útil á mis comprofesores y á los enfermos. Después de hacer un ligero resumen de la historia de la Hidrología médica y de su literatura en España , me ocupo en desarrollar aquellos conocimientos de las ciencias naturales, que son de aplicación á la Hidrología, para pasar luego al estudio de ésta, consignando los efectos fisiológicos de cada una de las diferentes clases de aguas y de sus principales variedades -, su modo de obrar en el organismo; los diferentes modos de aplicación de estos medicamentos , y cuanto con tales asuntos se relaciona. Paso después al estudio de las enfermedades , que son susceptibles de aliviólo curación por las aguas minerales, dando á esta parte todo el desarrollo que reclama su importancia, señalando en cada una los procedimientos más indicados. Seguidamente hago mención de los Establecimientos de España declarados de utilidad pública, con las propiedades físicas, químicas y terapéuticas de sus aguas, asi como de algunas otra^ que , aunque no declaradas de utilidad, se usan en algunas comarcas y se conocen de ellas sus más importantes aplicaciones; coftcluyendo esta parte con una noticia de las principales aguas minerales del Extranjero y Ultramar. Finalmente , terrnino la obra con una recopilación de la legislación balnearia española y algunas|con$idaraciones sobre ella, y las cuestiones que hoy se agitan acerca de este particular; habiendo unido un mapa balneario de España, en el que puede buscarse cualquier establecimiento y apreciar á un golpe de vista su situación , la clase de sus aguas y su termalidad. • Esta exposición és bastante para comprender la importancia del tratado de Hidrología médica del Dr. García López, y el vacío que ha venido á llenar en nuestra literatura médica, siendo su adquisición necesaria, por ser una obra completa acerca de las aguas minerales.

REAL ACADEMIA DE MEDICINA DE MADRID.

Programa de premios para el año de 1877,
Esta Academia abre concurso sobre los puntos siguientes: I. ProviOencias que deberían adoptar los aoHernos para el estudia, Oe laS epidemias variolosas y su profllaxts. Organización que debe darse al serotcto 4i: vacunación y revacimaclon. II. Caracteres histológicos y clínicos diferenciales entre el lupus, et epitelíoma y el cáncer utcerados^Bstudio comparativo de su tratamiento. Para cada uno de estos puntos habrá un premio y un accésit. El premio consistirá en 3.000 rs. vn., una medalla de o r o , diploma especial y el M-

talo de socio corresponsal, que se conferirá al autor de la Memoria, si no siéndolo aiitariormente, reuniese las condicicjnes de reglamento. Bl aecésu será medalla de plata en igual forma, diploma especial y el titulo de socio corresponsal, con las mismas condiciones. L,as memorias deberán estar escritas con letra clara en español ó latín. Las que obtuvieren el premio se publicarán por esta Corporación entregándose á sus a u t o r a doscientos ejemplares. Las que obtuvieren el accésit ó mención honorífica, se publicarán si la Academia lo creyere conveniente. PREMIO DEL DR, ASUERO. Cómo debe entenderse la fuerza medtcatriz, y qué importancia tiene este conocimiento en la terapéutica. Para este punto habrá un premio y nnfii:c¿sit. Consistirá el premio en la cantidad de 5.000. rs. con diploma especial y el titulo de socio corresponsal, que se conferirá al autor de la memoria, si no siéndolo anteriormente, reuniese las condiciones de reglamento. Bl accésit consistirá en un diploma especial y el titulo de socio corresponsal con las mismas condiciones. Las memorias deberán estar escritas en español, latin ó francés.

PREMIO OFRECIDO POR D. ANDRÉS DEL BUSTO. MemorCa biográ/tca, bibliográfica ¡/ critica acerca de D. Antonio Hernández Morejon. Para esto punto habré un prentio y un accésit. Consistirá el premio en la cantidad de l.OOD rs. vn., con diploma especiaiy el titulo de socio corresponsal, que se conferirá al autor de la memoria, si no siéndolo anteriormente, reuniese las condiciones de reglamento. El accésit consistirá en un diploma especial y el título de socio corresponsal con las mismas condiciones. Las memofias deberán estar escritas en español, latin ó francés. Estos premios se conferirán en la sesión pública del año i878 , á los autores de las memorias que los hubiesen merecido á juicio de la Academia. Las Memorias serán remitidas á la Secretaría de la Academia, sita en la calle de Cedaceros, nüm. 13, cuarto bajo de la derecha, antes de 1." de Setiembre de 1877, no debiendo sus autores armarlas ni rubricarlas, y si sólo distingnirlas con un lema igual al del sobre de un pliego cerrado, que remitirán adjunto , y el cual contendrá su firma. Los pliegos correspondieRtes á las memorias premiadas se abrirán en la sesión pública del año de 1878, inutilizándose los restantes, á no ser que fuesen reclamados oportunamente por los autores. Las memorias premiadas serán propiedad de la Academia, y ninguna d$ las remitidas podrá retirarse del concurso. , Madrid 30 de Enero de 1870.—Sí Presidente, Marqués de San Gregorio.—£í Secí-sía(•íojperpátuo, Matías Nieto Serrano.

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