﻿LA GACETA DE SANIDAD MILITAR.
•MADRID 10 DE JULIO DE 1883. El Excmo. Sr. Director general del Cuerpo de Sanidad .Militar. al propio tiempo que ha considerado conveniente aprobar las reformas en la Redacción y Administración de este periódico, que por unánime acuerdo de los Redactores del mismo le ha propuesto'el Sr. D. Modesto Martínez y Gutiérrez Pacheco; tomando en cuenta que las múltiples constantes ociipaciones que sobre este señor pesan, como diputado Cortes, no le permiten continuar al frente de esta publicación, se ha servido admitirle la dimisión del cargo de Director de la misma, quedando satisfecho de la manera con que le ha desempeñado. En su consecuencia ha tenido por conveniente nombrar Director de LA GA<6F.TA DE SANIDAD MILITAR al Médico mayor destinado en el Hospital militar de Madrid, y en comisión en la Dirección general del Cuerpo. D. Alejandro Torres y Puig; el cnal cumpliendo con uno de los acuer-.dos aprobados por el Excmo. Sr. Director general. ha elegido á los Sres. Jefes y Oficiales del Cuerpo,, que á continuación se expresan, para que constituyan el Gomité ¿Le Redacción.
COdtO RESIDENTES

Sres. D. Felipe Ovilo y Canales—^D. Manuel Gómez Florio—D. José Panzano y Laplana — D. Dionisio Lázaro Adradas — D. José Saez y Domingo — D. Ángel de Larra y Cerezo — D. Felipe Alonso y Paredes— D. Francisco Ángulo y Suero — y D. Vicente Munita.
COMO CORRESPONDIENTES

Sres. D. Federico Illas y Vidal—D. Juan Buixó y Font—^D. Ricardo Fajarnes y Castells—D. Lox-enzo Castro. y García—D. .Vicente Chiralt y Selma — D. Ramón Nin y Bosch — D. Mariano Baglieto y Léante — D. Agustín Planter y Gosér — D. José de la Calle y Sánchez— D. Dimas Corral y Aller—D. Ramón Alonso y García — D. Silverio Ruiz Huidobro y Ortiz Ramírez — D. Francisco Coll y Zamuy —D; Eduardo Reina y Martínez —D. Pablo Salinas y Aznares — D. Jerónimo Pérez Ortiz —D. Ramón Masferrer y Arquimbam — D. Miguel Cirera y Monrós — ^ D. Ladalecio Blanco y Paradela — Don Luis Martí y Lis — D. Vicente Romillo y Pereda — D. José Escudero y Franco —D. Vicente Regjalez y Sanz del Rio — D. José Clairac y Blasco — D. Luis Hernández y Rubín — D. Francisco Granizo y Ramírez ~ D. Jaime Mitjaviia y Rivas — D. Francisco Pérez Caballero y González — D. Francisco López'Ferreira —D. Rafael López y Giménez— D. Juan García Alcalde — D. Higinio Pelaez y Quintana —
TOMO IX. 9

114 B. Julio del Castillo y Bomper—D. Patricio Borobio y Díaz—B. Manuel Martin y Salazar^— D. Bamon Botet y JonuUá— D. Domingo Botet y Carreras — B. José Belgado Carabot — B. Gregorio Olea y Córdova — D. Fernando Viñas y Comas — B. Roque García de Mercet y B. Luis Izquierdo y Rodríguez Espiera. En virtud de otro de los acuerdos propuestos y aprobados por el Excmo. Sr. Birector general, todos los Jefes y Oficiales del Cuerpo, que no hayan si^p nombrados redactores de la GACSTA , quedan desde hoy declarados colaboradores de la misma. La Redacción de la GACETA, atemperándose á las órdenes de la superioridad, ha nombrado, por acuerdo unánime. Secretario de la Re» daccion al Sr. B. José Saez y Domingo, de la correspondencia extranjera al Sr. B. Felipe Ovilo y Canales y Administrador de la misma al Farmacéutico primero y Habilitado de la Birección general señor B. Eusebio Pelegri y Camps. Para subsanar con la mayor regularidad posible, y sin perjuicio alguno de los suscritores, el retraso con que viene publicándose la GACETA , y al mismo tiempo para tenerlos al corriente de todo género de novedades oficiales y científicas, no se publicarán los números de los meses de Marzo, Abril. Mayo y Junio últimos, dándose en cambio, de doble número de páginas, como se hace en el presente, los números de Julio . Agosto, Setiembre y Octubre. La nueva Redacción de la GACETA DE SANIDAD MILITAR, que comprende el difícil y grave compromiso de honra y de trabajo que desde hoy va á pesar sobre ella, saluda afectuosamente desde estas líneas, á todos los individuos del Cuerpo de Sanidad militar sus compañeros, y se complace en consignar un singular recuerdo de consideración, gratitud y respeto para cuantos han contribuido con sus ilustrados escritos á sostener la publicación de este periódico. Saluda también á sus colegas en la prensa científica y profesional.^
LA REDACCIÓN.

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MEDICINA LEGAL MILITAR.
INVÁLIDOS.
Gúiúo ha nacido y cómo se ha fonnado en Españft y en los tiempos de nuestra moderna historia el concepto déla INVALIDEZ.—Cuál ha sido el significado más preciso y terminante de la palabra INVALUX) según la legislación anterior i Í83S y 36.

Curiosos é interesantísimos problemas históricos de Medicina legal militar, acerca de los cuales me propongo hacer ligeras investigaciones retrospectivas, como preliminares lógicos y en muchos conceptos necesarios para el estudio, apreciación y crítica de lo que legalmente se ha entendido por inválido, después de 1835 y 36; de lo que actualmente se considera como tal, de conformidad con el Cuadro de las inutilida,des físicas que dan derecho al ingreso en el Cuerpo y Cuartel de Inválidos, de 8 de Marzo de 1877, y de lo que á mi juicio debe constituir la verdadera invalidez, como parte de un bien pensado, científico, justo y patriótico sistema general de recompensüs por inutilidades contraidas en el servicio de las armas. Como no se me oculta ni por un ^olo momento la difícil y espinosa tarca que voy á intentar, quiero desde luego decir, franca y noblemente, sin ambajes ni rodeos, que aspiro á realizarla tan sólo en el terreno de la historia, de la legislación, de la ciencia y del sentimiento nacional, con abstracción completa de los intereses que viven á la sombra del derecho constituido, intereses que he considerado, considero y consideraré siempre dignos de sagrado respeto, verdaderamente inviolables. Hecha esta advertencia entro desde luego en el asunto.

Establecido en los t i ^ p o s modernos el Ejército permanente á servicio de los estados y á titulo de institución necesaria para sostener los derechos y los intereses de las monarquías ó de l,as repúblicas, pudo preverse desde luego que había de surgir espontánea, vigorosa y permanente también, como natural y propio efecto de esa misma institución, la necesidad de recompensa proporcionada y de generoso y merecido amparo para Jos que, gastando noblemente los mejores días de su vida en el duro y siempre penoso servicio de las armas, contrajesen vejez prematura, achaques incurables ó enfermiza existencia, ó se viesen gravemente mutilados por causa de las heridas que les hubiesen sido hechas en los sangrientos azares de las guerras. Por eso los primeros documentos que verdaderamente pueden referirse á inválidos, y que aparecen registrados en la historia de nuestras instituciones militares, pei*tenecen á varios de los reyes de la dinastía austríaca. No he de entrar ahora en su anotación y exám«n detallado, porque ni constituyeron una medida general, uniforme y fija, ni pw su breve laconismo fecilitan datos oportunos á mis especiales propósitos. Mercedes y donaciones graciosas cuando se referían & capitanes insignes, y privilegios, variados según los tiempos, para las clases inferió-

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r%s de los tercios y de las armadas que habían mantenido victoriosa la bandera patria, ó se hablan sacrificado heroicamente en Flandes y en Italia, en Francia y en Portugal, ó en África y en los vastos dominios españoles ultramarinos, forman el desigual conjunto de aquellas medidas; y no podía menos de suceder así cuando los hombres eran tomados á sueldo por medio de enganches y reenganches voluntarios, que constituían verdaderos contratos personales, ó iban forzosamenle á la guerra comprendidos en las levas de gente ociosa y vagabunda. Debo recordar, sin embargo, la generosa propaganda que á favor de los inútiles y estropeados hizo en los últimos años del reinado de Felipe II el insigne repúblico Cristóbal Pérez de Herrera. Proponiendo al Rey la fundación en Madrid de una casa-cuartel que se llamase Amparo de/a mijtcta, adonde acudiesen y fuesen recibidos todos los inútiles y estropeados en la guerra, ó que por vejez no fuesen ni pudiesen ser de servicio, siempre que mediante certificaciones ó probanzas trajesen averiguado haberles sucedido las tales heridas ó ^enfermedades en la guerra y en servicio de S. H., daba claro testimonio de la existencia de aquel ¿echo al ha< cer presente que de esta manera se excusaría S. M. de muchos entretenimientos , y plazas muertas y pensiones de guerra que había en Italia y reatas de por vida de que al presente hacia merced á soldados viejos é impedidos, en diferentes partes. Sin duda, hubieron de ser tomados en cuenta los nobles pensamientos del protomédico de las galeras de España, y aun hubo de proyectarse alguna medida general para recompensa, alivio y sustento de aquellos infelices soldados, cuando la esperanza de que esto llegase á. realizarsey inspiró al no remunerado principe de los ingenios españoles, que entre los gloriosos hechos de su vida contaba el de haber perdido una mano en la más grande batalla naval que entre infieles y cristianos vieron los tiempos, estas discretas palabras que pone en boca de Don Quijote en el capitulo XXIV de la parte segunda de su ingenioso libro: «Y advertid, hijo, que al soldado mejor le está el oler á pólvora queá algalia, y que si la vejez os coge en este honroso ejercicio, aunque sea lleno de heridas, y estropeado ó cojo, á lo menos np os podrá coger sin honra, y tal que no osla podrá me{|oscabar la pobreza, cuaato más que ya se va daitílo arden cómase entreleugany remedienjos soldados vitijos y eüropeadq$, porque no es bien que se haga con ellos lo que suelen hacer los que ahorran y dan libertad á sus negros, cuando ya son viejos y no pueden servir, que echándolos de casa con titulo de libres los hacen esclavos de la hambre, de quien no piensan ahorrarse sino con la muerte. » Nuestras diligentes investigaciones han sido, sin embargo, estériles para encontrar datos históricos oficiales que comprueben la feliz ejecución de estas medidas en la primera mitad del siglo XVII. Es necesario, pues, llegar al último reinado de la dinastía austríaca para encontrar alguna disposición clara y concreta, que pueda natural y justamente referirse á la historia de los inválidos, aun cuando esta palabra no figure en su texto. A propuesta del Conde de Fuensaldaña, y en vista de informe del Consejo de la Guerra acerca de los refortMdos con motivo de la paz , dijo entre otras cosas Carlos U en 9 de Agosta de 1660 'que á los soldados que por mueha.edad, largos servicios, heridas y enfermedades eslán inh&biles ó impedidos para

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«emir en campaña, se les concedan los sueldos qne les tocaren por su reformación en la parte donde hubieren sido reformados. Y que si algunos españoles desean venir & morir én la patria, y hubiese forma de acomodarlos, se haga sitttáadoles sus sueldos ó dándoles alguna ocupación proporcionada á su salud y comodidad^ • Reconoció la precedente orden del Rey que los soldados podían es\&r inhábiles ó impedidos para servir en campaña por mucha edad, largos servicios, heridas 6 enfermedades, y les otorgó la recompensa de que pudieran disfrutar sus sueldos, ó en el punto donde fueron reformados , ó en su patria, ó dándoles alguna ocupación proporcionada á su salud y comodidad. Hay en esta Real orden algo más y algo menos que la sencilla inutilidad para el servicio tal como hoy se comprenden las inutilidades, puesto que por cuatro distintos conceptos, algunos de ellos permanentes, como la mucha edad, se les declara inhábiles ó impedidos y se preceptúa después que esto ha de ser para servir en canipaña, otorgándoles donde más pudiera convenirles los sueldos que les hubiesen correspondido por su reformación. Aunque no es ni con mucho la invalidez de nuestros días , seria fácil distinguir én su fondo , algo que en embrión pudiera referirse á dicha invalidez. Más adelante en SI de Diciembre de i683 dispuso el mencionado Rey lo que sigue: «A los militares pobres estropeados que por sus achaques y crecida edad se hallan imposibilitados de continuar en el Real servicio, he resuelto que se les conserve la situación délos sueldos que les están concedidos, sin embargo de las últimas órdenes dadas acerca de esto, sin quB se entienda con etlos ninguna moderación, por ser limitadas las porciones qlie gozan, y se les señalaron . para alimentarse no esccdiendo los sueldos de estos estropeados de la cantidad que les corresponde como á reformados, y mando se execute assi.> La escasez de dinero en las arcas del Real Erario, ó, como diríamos hoy, la angustiosa siHiiacion del Tesoro público, habia obligado á moderar los sueldos ó pensiones (ó porciones como dice la Real orden) que debían ser sufragadas por aquel Erario; y á fin de que esta medida no sumiese indebidamente en la indigencia á antiguos y fieles soldados de la Monarquía, fué dictada la Real orden que acabo de trenscríbir y que empieza por reconocer que habia militares pobres estropeados que por sus achaques y crecida edad se hallaban imposibilitados de conlintMr en el ñeal servicio. En esta orden no aparece tampoco la palabra invalidez . pero resultan de especial manera concretas y graduadas sus intenciones en dicho sentido, puesto que siendo militares pobres estropeados habían de hallarse imposibilitados de continuar en el Real servicio. Se asignan como condiciones para el goce de las ventajas que esta Real orden otorgaba, que selesconsidetase estropeados por sus achaques y crecida edad. Como'no se habla de ser> vh* en campaña, sino del Real servicio, debe suponerse que era extensiva la disposición á todos los que se encontrasen en dicho caso, aunque la imposibilidad hubiere sida contraída en tiempos normales y tranquilos, como de hecho pudo serio, y sin duda alguna lo fué, la crecida edad. Debe notarse que no habla de hAridas ni de enfermedades, aunque tal vez, y en especial las últimas , siendo crónicasjtcabe que fbesen comprendidas en los achaques. ' Sobré una frase tné ereo en él deber de llamar la atención, porqtfe más é mého6 dir^tamente ha influido siempre en los sistemas de recompentos por

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inutilidades contraídas en el servicio de las armas ; la de que eráti limitadas las porciones que se les tenían señaladas para alimentarse. En el reverso de esta frase se halla la indigencia y la pobreza involuntarias, término de una vida consagrada con noble desinterés y constancia al servicio militar. La misma Real orden lo declara solemnemente al consignar que hal)ía militares pobres estropeados. Aprobó Carlos II en 1692, sin que consten mes ni día, un formulario sobre las cédulas de preeminencias á los que se retiren del Real servicio. En este formulario'se consigna que se retiraban de continuar en el Real servicio for halUtrse estropeados ó por su crecida edad. Ni especifi/;a ni concreta lesión alguna la palabra estropeado; pero tiene significado bien expresivo como antecedente de nuestro objeto, si se toma en cuenta que obligaba á. latseparacion del servicio, lo cual cuando menos suponía en los estropeados la inutilidad física que hoy determina igual situación. Por la. necesidad -extrema de introducir economías en los- gastos públicos dictó el mismo rey Carlos II en 25 de Enero de 169S la siguiente orden. «Considerando el gran caudal que se consume en sueldos de militares estropeados, cuando las necesidades obligan á pensar en medios extraordinarios con que acudir k la defensa de estos Reinos, tengo mandado que por los sargentos mayores en los partidos y por el Comisario general en esta Coite, se examine los que tuvieren achaques que totalmente les impidan el manejo de las armas. Ahora hfi resuelto que si eil éstos hubiere habido alguna indulgencia en los Ministros por cuya mano ha corrido, se enmiende jwrqrué mi voluntad es que sólo los impedidos para el uso de las armas sean los que queden con sus sueldoi. • . Los propósitos del Rey se hallan felizmente consignados en esta orden, que por un exceso de expresión, por una especie de pleonasmo que no era necesario en nuestro idioma, pero que semejaba dar más intención y mayor energía á la* voluntad del monarca, emplea la fr&se totalmente impedidos para el man^o de las armas. Debo hacer notar que estos impedidos figuran y están definidos en la precedente Real orden como una clase , la de militares estropeados que, como más adelante veremos, sí no equivale en absoluto, conviene en algunas condiciones con la de los inválidos. La terminante intención de la Real orden hacia innecesario el detalle de las causas por las que habían sido estropeados, queriendo , como exclusivamente quería, que sólo gozasen p«nsion los totalmente impedidos para el manejo de las armas en razón de los achaques que tuviesen. Creo de poca oportunidad entrar ahora en apreciaciones del verdadero significado de la palabra achaques, porque en la indicación sucesiva de la legislación referente á inválidos he de encontrar mejor ocasión de hacerlo. Quiero , sin embargo , llamar la atención de mis lectores tras los pocos datos ofi' cíales referentes al último de los reyes de la dinastía austríaca que he podido consultar, hacia la especie de indocta revisión de los que de hecho y de derecha constituían la clase de estropeados, preceptuada en la última Real orden transcrita. El fundamento de aquella extraordinaria medida se HMIa claramente consignado por el Rey : ««Considerando, dice , el gran caudal fue se^ponsume en sueldos de militares estropeados cuando las necesidades obligan & pensar en medios extraordinarios con que acudir é. la defensa de estos Reynos^» Las

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necesidades, que sin duda alguna eran las públicas, han constituido siempre. y es posible que nunca dejen de constituir, poderosos motivos para medidas extraordinarias como la de que estoy ocupándome , pero no sería justo achacárselo todo á ellas, cuando el mismo Rey recuerda que '161110 mandado que por los sargentos mayores en los partidos, y por el Comisario general en la Corte, se examinase los que tuviesen achaques que lolalmente les impidiesen el manejo de las armas, para ordenar acto continuo que si en aquéllos hubiese habido alguna indulgencia en los Ministros por cuya mano había corrido, se entnendase , porque su voluntad era que sólo los impedidos para el uso délas armas fuesen los que quedasen con sus sueldos. > La revisión no preceptuada por ley anterior & la adquisición del derecho nos parece, aunante la ley de las públicas necesidades, en extremo atentatoria; asi como la indulgencia que pudo conducir &la declaración y adquisición injusta de aquellos derechos, cuando no criminal, abusiva y digna de severa corrección en todos cuantos & ella contribuyeron.

Sin duda alguna porque la elevación de Felipe V altrono de España fué seguida de la prolongada guerra de sucesión, y pareció político para el deiínítivo triunfo de. aquel Hpnarca atraerse la decidida voluntad de sus trppas cpn la seguridad del amparo y recompensa otorgadas por la patria, encuentro numerosas disposiciones de aquel Rey referentes á los estropeados, que graduadamente ilustran el asunto de.que estoy tratando. En .la Real Ordenanza de 10 de Abril de 1702, que llaman de Flándes, se preceptúa al número 73 lo que sigue : • Se detendrá sobre el sueldo entero á las tropas^, assi de Infantería como de Caballería y Dragones, de cualquiera Nación que sean. tres dineros por libra, los quales serán empleados para la subsistencia de los Oficiales y soldados que, después de habernos bien servido. fueren itihdbiles de continuarlo, sea por causa de su mucha edad ó heridas. • El precepto, que literalmente acabo de transcribir y que , como he dicho, figura con el número 73 en la Ordenanza que llaman de Flándes, constituye á pesar de su sencillez y de su laconismo la base de un asegurado sistema general de recompensas por inhabilitación para el servicio á causa de mucha edad ó de heridas, y claro e ^ que dentro de esta inhabilitación'debían caber y cupieron sin duda alguna diversos grado.s, entre los cuales hubieron de encontrarse los que en tiempos más modernos han constituido la invalides, aunque para nada figura esta p^al>ra en dicho precepto. Ocupóse Felipe V con marcada predilección en los primeros dvps de Enero de 1706 de la suerte de los militares estropeados que, á pesar de la buena voluntad del Monarca y por efecto de la guerra en que á la sazón estaba sumido el país, se vieron porlai^o tiempo privados de sus pagas y en riesgo inminente deini.piolar de la earidad pública lo necesario para su sustento. Resulta bien claro este jbecho lameintable del texto de la Real orden que desde Madrid fué dirigída.ea ii de Enero de 1706 al Conde de Morjana, Thesorero mayor en ejercicio. Dice asi la,indicada Rea}.orden: «He resuelto por punto general la forma de satisfiícer los sueldos que gozan los. militares estropeados, que entenderéis

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por la copia adjunta del despacho que á cada uno se ha de dar. En cuyaconsequencia os mando le satisfagáis en esta Corte con prontitud la mitad de lo que se les debiese del año pasado, de mil setecientos y cinco, para que con la misma puedan irse á Falencia y deis disposición en aquella Ziudad para que se les pague el resto de el, y lo que fueren deuengando en adelante, con tal que estas pagas se ejecuten acudiendo personalmente á su percepción los interesados , á cuyo fin se ha hecho la prevenzion de sus reseñas. Y que se os hagan buenas en vuestra quenta las cantidades que en esta conformidad constare les haueis satisfecho , ejecutares asi.» El despacho que para el percibo de las mencionadas cantidades había de expedirse á los milifares estropeados, de cuyo despacho se hace referencia en la preinserta Real orden, dice asi: • Hauiendo resuelto el Rey nuestro Señor (Dios le guarde) que se reconociessen todos los Oficiales y Soldados estropeados, que tienen , como tales , situados sus sueldos en varios Partidos , para dar providencia á la satisfacción de ellos en parte en donde les sean más vtiles, por considerar lo niucho que padecen en los varios Presidios y Partidos, donde actualmente los tienen por lo subido de los precios comestibles, y la imposibilidad de dedicarse i trabajar ni aplicarse á fábrica alguna en ellos: Ha constado por Certificación del Comisario General de la Infantería y Caballería de España que (Hay un blanco en el original) está verdaiderainente estropeado y que conforme los papeles que ha presentado tenía (Hay un blanco en el original) < maravedís de sueldo al situados en (Hay un blanco en el original.) y en virtud de esta justificación, ha resuelto Su Magostad se le continué el referido sueldo por los dias de su vida, y que se le pague en Ciudad de Falencia, donde ha de residir, por la Tesorería Mayor de la Guerra de tres en tres meses, sólo en virtud de esta orden y con la circunstancia de darse á espaldas de ellas por los oficios de la Comisaría General Fes de vida del referido (Hay un blanco en el original) con expresión de su naturaleza, grado y señas de su persona; las cuales se han de comprobar en Falencia al tiempo de pagárseles. Y también ha resuelto Su Magestad se le pague lo que se le estuviere debiendo por esta razón de lo que ha dexado de cobrar en el año pasado de mil setecientos y cinco , satisfaciéndole de contado en esta Corte la mitad de su importe y la otra mitad en llegando á Falencia. Y asi lo prevengo de la Real Orden de Su Magestad y lo tendrán entendido todos los Ministros y Oficiales á quienes tocare su ejecución y cumplimiento. Madrid de , .de mil setecientos seis.» En primer término entre las varias cosas de verdadera importancia que se consignan ó que se desprenden de la Real orden y del despacho que acabo de transcribir, debo llamar la atención de mis lectores hacia aquellos conceptos referentes á los estropeados de • lo mucho que padecen en los varios Presidios, y Partidos donde actualmente los tienen por lo subido de los precios comestible y la imposibilidad de dedicarse g, trabajar, ni aplicarse á fábrica alguna en ellos ' Las últimas palabras expresan la intención de la ley por lo que hace á los estropeados, marcándoles con un carácter que anteriormente no hemos en-

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centrado escrito, esto es, que concurriese en ellos la imposibilidad de dedicarse átrabajar, ni aplicarse á fabrica alguna. Dejando aparte la averiguación de sí pudo haber motivos de reconocida conveniencia política , además de la baratura de los comestibles, pera enviar los estropesEdos á Falencia donde deberían residir , será útil no desperdiciar la presente coyuntura para que conste que, alpreceptuar que los militares estropeados fuesen confirmados en los sueldos de que se hallaban en posesión, se dispuso clara y resueltamente una revisión general de los mismos, en la cual debía hacerse constar, mediante ciertos trámites oficiales, que cada uno de los militares estropeados, estaba verdaderamente estropeado ; resolviendo S. M en vista de esta declaración y de la justificación del sueldo que hasta aquel momento había disfrutado que continuase en el percibo de dicho sueldo. Esta confirmación implica claramente que hubo abuso en la calificación de militares estropeados, dejando sin duda alguna de confirmarse en los sueldos que anteriormente habían tenido, á muchos que no resultaron verdaderamente tales. También quiero hacer notar el antecedente, que á mi juicio resulta claro de los textos que preceden, de que la revisión de los militares estropeados que dispuso la Real orden de 12 de Enero de 1706, tuvo lugar en Madrid aun cuando dichos militares vivían en diversos puntos de la Península.
(Se continuará.) Da. B. MOHTEIO

COMITAEIOS FlSIOLOGICO-PAfOLOGlCOS Y TlRAPEímOS
SOBRE LA FIEBRE AMARILLA.

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CONFERENCIAS DABAS POR UN MÉDICO DE SANIDAD MILITAR EN C.UBA ( 1 ) .

II.
Como una especie de introducción á la parte expositiva del objeto que ha motivado estas conferencias, he procurado hacer, aunque á grandes rasgos, la ligera reseña fisiológica que antecede , concretándome á exponer mi juicio acerca de aquello que considero en perfecta armonía con los hechos en cuanto tienen aplicación á la fiebre amarilla, para dar principio ahora á mi tarea por el estudio de la etiología como base fundamental en que he de apoyar después el de la sintomatología de la enfermedad, que con el tratamiento que yo creo hoy de más seguros y provechosos resultados , me ocuparán en la próxima y última conferencia. Al recorrer someramente las distintas cuestiones que del estudio de la etiología de la fiebre amarilla pueden desprenderse , después de algurt tiempo de una observación casi no interrumpida en este verdadero foco de infección que
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todos vo'sotros conocéis mejor que yo, se me presentan entre otros como más culminantes los-siguientes puntos de no muy fácil resolución. — ¿Cuál es la causa primitiva de la fiebre amarilla: ?—¿ Si esta enfermedad fuera un envenenamiento , en qué clase de venenos podría ser éste incluido ? Admitido, por ejemplo, que dicho veneno tuviera una procedencia vegetal, donde podría encontrarse su principal origen ? — Y conocido éste , ¿ en qué parte del organismo debe tener su principal acción ? Como fácilmente comprenderéis, una contestación categórica sólo á la primera de estas preguntas bastaría para descifrar ese enigma médico que aún no han podido descubrir más de tres siglos de observación , ese difícil problema que aún no ha llegado á resolverse ; clave donde puede decirse que descansa todo el estudio de la fiebre amarilla. y único punto de partida sin cuyo conocimiento la indecisión y la vaguedad seguirán siendo el resultado de cuantos trabajos se emprendan sobre dicha enfermedad. Pero COÍUO la idea de dificultad en toda investigación científica no implica en si lo imposible, las dificultades en la investigación no deben acobardarnos , y por grande que sea nuestra impotencia, nunca será bastante para excusar nuestros esfuerzos; siendo] este sentimiento que á todos debe animarnos mi norma, y esta sola idea la que me anima á emitir mis propios juicios , aunque basados no tanto en sólidos principios de la ciencia, como en la observación práctica , que por desgracia aquí no suele ser interrumpida. Dos medios diferentes , pero que ambos se dirigen á un mismo objeto , podemos seguir al proponernos hacer un estudio etiológico de la fiebre amarilla : puede basarse el primero en verdaderos principios ya sancionados por la ciencia médica , y se cimenta el segundo en deducciones sacadas de la observación práctica; es decir, teórico el uno y práctico experimental el otro. Mas no creáis que yo pretenda resolver ese difícil problema que encierra la cuestión etiológica , nó; sólo quiero plantearlo en un sentido diferente á los seguidos hasta ahora para que vosotros, á quienes considero más idóneos por vuestros conocimientos y por vuestra más larga práctica en esta Antilla, juzgando el método, veáis si por él puede hallarse esa difícil solución que ambicionamos. Ahora, dispensadme que al emprender este para mí tan difícil trabajo , basado en los pocos datos que las ciencias médicas pueden suministrarme con ayuda de la observación práctica , dispensadme, os repito , que con tal propósito me remonte quizá demasiado lejos antes de entrar en el objeto principal La Terapéutica de hoy , al estudiar las diferentes sustancias de su dominio, ha dividido sus efectos en físicos , químicos y orgánicos. Me calificaríais de impertinente, de seguro , si aquí me entretuviera en exponer la manera de obrar físicamente de ciertas sustancias sobre nuestros órganos, sobre nuestros tejidos , que estáis cansados de saber : conocéis la acción quimica que ejercen otras sustancias , y aunque más difícil de explicarse satisfactoriamente , no dejais de comprobar también en muchas lo que se ha convenido en llamar acción orgánica; todo lo cual nos sirve , al menos , para relacionar siempre las sustancias que se llaman medicinales (entre las que existen una infinidad de venenos) por la clase de acción que producen en el organismo , y agruparla^ entre sí.

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Los hechos nos van comprobando con nuevos datos cada dia la existencia de un principio que, viniendo del exterior, obra en el organismo produciendo los fenómenos que constituyen la sintomatqlógía de la fiebre amarilla. Es seguro que desde luego excluiréis dichos fenómenos de entre aquellos que reconocen una acción puramente física , y por consiguiente del grupo de las sustancias que sólo producen en la economía fenómenos físicos. Mas si tomamos en cuenta que los fenómenos designados con el calificativo de orgánicos no son más que el resultado de los fenómenosfísicosó químicos que tienen lugar dentro de nuestro organismo; ese principio que, viniendo del exterior , da lugar á la fiebre amarilla, ha de corresponder por exclusión á las sustancias que al ser absorbidas por la economía producen en ella fenómenos químicos , como lo comprueba la misma observación práctica, la que descubre como lesión constante y casi desde la invasión de la enfermedad la alteración y disminución de los glóbulos sanguíneos que siempre son atacados ó destruidos en mayor ó menor número, según es también mayor 6 menor la acción del principio tóxico que obra. Ahora bien , si por verdadera exclusión, aunque desconozcamos el elemento originario , el principio productor de la fiebre amarilla aisladamente, llegáramos á deducirlo por sus efectos viéndolo obrar químicamente sobre ciertos elementos orgánicos, podríamos suponer con fundamento que dicho principio, que esta desconocida sustancia obrando químicamente tiene también para ello su sitio de predilección , sus órganos electivos de acción , de la misma manera que otras muchas sustancias de las que ya conocemos en Terapéutica , como vienen á confirmarlo en la enfermedad de que hablamos las constantes lesiones del hígado suministradas por el estudio anatómico-patológico y las ineludibles alteraciones funcionales de dicha viscera cuyo conocimiento nos suministra la sintomatología. En apoyo de esta verdad basta recordar lo que sucede con muchas sustancias cuya acción en'el organismo conocemos ya , las cuales vemos que siempre se dirigen.á ciertos elementos , órganos ó aparatos con preferencia á otros ; y vemos que el opio, por ejemplo , elige al cerebro como centro de acción ; que el cornezuelo de centeno obra principalmente provocando la excitación de los nervios vaso-motores en general y del útero en particular ; que la cantaridina se dirige al aparato renal, y la estricnina obra sobre la médula; no habiendo para qué seguir enumerando las infinitas sustancias deil dominio hoy de la Terapéutica, en las que se reconoce una acción electiva sobre ciertos elementos, sobre ciertos órganos ó aparatos, acción que puede muy bien considerarse como de verdadera afinidad , y en la que está fuera de duda el gran influjo que debe ejercer esa química viviente , por la que cada sustancia es llevada á unirse con los elementos que le son más afines y reaccionar con ellos durante esas constantes transformaciones cuya armonía constituye el funcionalismo de la vida. i A esl« propósito, dice Gubler, que las sustancias que introducidas en el organismo van á ejercer su acción sobre un elemento, órgano ó aparato determinado , lo verifican por una especie de predestinación que esto relacionada con sus propiedades físicas ó químicas: mas si es cierto que dicha palabra predestinación da á entender lo que Gubler q«iere expresar con ella, podría sustituir'

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se muy Lien, descifrando algo más el misterio que en sí encierra, y aproximándose más si se quiere á la verdad de lo que debe suceder, con la palabra afinidad como antes se decía, puesto que dichas sustancias, si se dirigen á obrar sobre ciertos órganos con predilección á otros , es porque en ellos encuentran elementos afines que favorecen las combinaciones, su manera de obrar, ó porque las reaccionesflsiológicasque verifica en un ói^ano determinado sean el medio catalítico , digámoslo así, para que tengan lugar las que va á provocar en él de un modo patológico una sustancia que viene del exterior, que es precisamente lo que viene á descubrir la observación en cuanto al principio originario de,la fiebre amarilla; puesto que no podemos menos de relacionar con las lesiones constantes del higado y con su alteración funcional ineludible, las importantísimas funciones que este órgano está llamado á desempeñar en la química viviente. • Hemos visto, y la experiencia nos lo está comprobando á cada instante. que el principio originario de la fiebre amarilla debe ser incluido entre los que en el organismo producen fenómeno? químicos: el determinar ahora el reino de la Naturaleza en que pudiéramos incluirlo, sería más difícil siguiendo los mismos medios de investigación, á lo que no podría conducirnos más que el estudio comparativo de semejanza de acción con otras sustancias ya conocidas por su manera de reaccionar en el organismo. Es una cosa sabida en Terapéutica, que las sustancias minerales que obran reaccionando químicamente sobre los elementos orgánicos, lo hacendé una manera más definida, más inmediata, más semejante en todos los casos, que lo verifican las sustancias orgánicas, las que más propensas á un cambio cons. tante en sus mismas moléculas. varían también más fácilmente en sus reacciones con los elementos afineácon que se ponen en contacto; así, pues, entre las sustancias orgánicas que ejercen una acción química en el organismo, suelen pasar las cosas de muy diferente manera que ocurre con las sustancias inorgánicas, á pesar de entrar en las primeras tan reducido número de elementos, lo que viene á probar una vez más (al ver lo que ocurre en la economía) la grande influencia que tiene sobre la manera de obrar de un cuerpo cualquiera de procedencia orgánica, la más insignificante modificación en la agrupación molecular de sus elementos, diferencia que está en completa armonía con lo que se observa en la sintomatología de la fiebre amarilla , en cuyo agente productor no dejan de verse ciertas modificaciones de acción, ya en las distintas epidemias, ya en las diferentes épocas de su presentación durante el año. No sé si me he explicado con bastante claridad para hacerme entender enlo que acabo de decir . por lo que trataré de aclarar más este juicio anterior. Las sustancias orgánicas, cuyos elementos puede decirse que se hallan reducidos al oxigeno, nitrógeno y carbono en unas, y á estos mismos con el nitrógeno en otras, agrupados entre sí con equivalentes distintos, poseen una notabilísima diferencia en su constitución , en su forma y en su modo de obrar, lo cual viene á comprobarse con el hecho de que una simple diferencia de procedimiento en la extracción del principio activo de ciertos vegetales dá lugar á la obtención de dos principios de acción verdaderamente antagonista, y tenemos, por ejemplo, que las lianas procedentes del género strychnos, como son la toxifera y la co-

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lubrint, según la preparación empleada para sacar su principio extractivo, llegan á dar una sustancia altamente paralizante, como es el curare, ó un principio exageradamente tetánico, como lo es la estricnina, siendo tan pequeñas las diferencias en la composición elemental de estas dos sustancias dadas por los análisis, que es preciso operar con mucho cuidado para poder establecerlas ; cuya observación induce á creer, al notarse esta misma propiedad bien marcada en el germen de la fiebre amarilla, que éste se halla más en armonía por.su manera de obrar con las sustancias de origen vegetal que con las de procedencia mineral, porque estas obran por lo general inmediatamente después de absorbidas casi siempre del mismo modo por las propiedades que ya poseen, y aquéllas pueden obrar más ó menos tarde y de diversas maneras perlas propiedades que pueden adquirir después de la absorción ; siendo tan especiales condiciones las que establecen más concordancia con el modo de conducción del germen de la fiebre amarilla en el torrente circulatorio, el que nasolamente suele variar en algunas de sus manifestaciones patológicas, sino que también hay necesidad de admitir que su acción no es inmediata después de absorbida, y si cuando llega á experimentar por una verdadera incubación esas modificaciones que le dan la propiedad tóxica. y que con tanta facilidad se opera á veces en las sustancias de procedencia vegetal: con más motivo si ese principio que nosotros buscamos es absorbido bajo la forma de una semilla que no poseyendo en tal estado propiedades tóxicas, llega á adquirirlas después de una evolución germinativa en el torrente circulatorio. Hasta aquí, señores, he conducido la cuestión etiológica que me ocupa por un sendero para mí árido, en atención á la escasez de recursos científicos que pudieran servirme de un gran apoyo ; y no dudo que vosotros llegaréis más lejos , si estimulados hoy , os proponéis seguir adelante estas investigaciones. Ahora, sirviéndome de guía los datos que la observación práctica nos suministra , voy á emprendéis en mis comentarios el .otro camino de que más arriba os hice mención. Que la fiebre amarilla tiene sus focos Hmitados de aparición por una causa local en donde se la considera como endémica, está hoy fuera de toda duda, sin que tengamos necesidad de liacer mención de esas teorías que han llegado á suponerla producida simplemente por condiciones climatológicas, tratando de alejar todavía la idea, á cada momento sancionada por los hechos, de la existencia de un miasma, germen ó veneno exterior, como primer agente. Los que creyeron en la Meteorología como única causa productora de la fiebre amarilla, citan en apoyo de su creencia y como argumento más potente, la aparición de la enfermedad en barcos que se encontraban ya algún tiempo en puertos donde á la sazón no existía un solo caso de fiebre amarilla, deduciendo sólo de este hecho la generación espontánea de dicha enfermedad; sin tomar para nada en cuenta las condiciones endémicas locales, llegando hasta ver desprenderse las causas entre las maderas de construcción de los barcos, en las emanaciones desprendidas de las materias orgánicas acumuladas en las bodegas , y hasta en la naturaleza fermentescible de ciertos cai^amentos, sin darle valor ninguno á ese carácter endémico de la localidad, por la sola razón de no coincidir la aparición de la enfermedad en el barco con la existencia de ellaf

126 ya en la localidad. Como dice bien muy bien Dutroulo, estos aígumeütos se bastan hoy por sí mismos para ser desechados ; estando fuera de duda que la presentación de la fiebre amarilla en los barcos es siempre debida á su permanencia, por más ó menos tiempo, en un puerto, donde dicha enfermedad existe endémicamente, y nunca á sus condiciones especiales, porque entonces tendría ésta lugar en todos los lugares, al menos, que reunieran iguales condiciones climatológicas, cosa que hasta ahora no ha sucedido en barco alguno sin una permanencia previa por más ó menos tiempo en alguno de los focos de infección constante; estas pruebas con que han pretendido resolver la primera parte de nuestro problema, los que creen que la fiebre amarilla no reconoce como causa esencial yj)rimitiva un principio infeccioso y propio de ciertas localidades , donde hace siempre su primera manifestación, vienen á ser hoy una de las más poderosas armas en contra de sus mismos argumentos , y la deducion más concluyente en cuanto á la existencia de un germen de procedencia telúri" ca, para el que la meteorología y el clima donde tiene su origen no son más que un medio que favorece su desarrollo, una verdadera causa ocasional. Al ocuparse Dutroulo de la Meteorología como causa de la fiebre amarilla, en sa tratado de Maladies des europeens dans les pays chauds dice ; «que en su concepto la temperatura desempeña y juega un importantísimo papel en el desarrollo de la enfermedad.- Esta es una verdad que se deduce de las localidades en donde existe casi constantemente , las que reconocen un limite que siempre obedece á dicha acción meteorológica; habiendo tenido ocasión de observarse esto muy bien en ciertos viajes hechos por algunos barcos infectados , en los que se ha visto descender con la temperatura el número de invadidos hasta la completa extinción al llegar á ciertas latitudes: esto mismo , que ha tenido ocaí'ion de observarse mas de una vez en las barcos, viene á ocurrir también en las localidades donde es importada y no existe por consiguiente de una manera endémica, en donde se ve que los grandes cambios de temperatura por descenso, siempre que sean algo duraderos , la hacen extinguirse con gran rapidez para no volver á aparecer más si el descenso de temperatura se prolongó mucho , ó para volver á presentarse cuando dicho descenso termométrico no ha excedido de cierto tiempo ni de ciertos límites. Si nos fijamos un poco en estas constantes modificaciones que la temperatura imprime á la fiebre amai-illa , mil veces demostradas por la experiencia, no podrá menos de conducirnos á pensar en las circunstancias que necesariamente han de concurrir para que se verifique la germinación de los seres orgánicos del reino animal y más aún del vegetal, sin cuyas condiciones no es posible el desarrollo de la vida; teniendo por consiguiente el principio originario de esta enfermedad, en cuanto á su evolución, propiedades muy análogas á las de los seres que se desarrollan por germen ó verdaderamente reproductivos y muy distintas de las que existen en los cuerpos inorgánicos, puesto que por un lado, la formación de estos últimos, según la química inorgánica nos enseña, no tiene tan limitados lugares como los cuerpos organizados ó verdaderos seres, y por otro, las combinaciones que dan lugar á la formación de los cuerpos inorgánicos , siendo más sencillas, son también más rápidas, y basta por - lo generíil la presencia de los elementos que han de constituirles, para que se

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verifique su desarrollo eápotitóneo en todas las localidades siempre que se sometan á condiciones semejantes; cosa que no sucede tampoco con los seres de procedencia animal ó vegetal, cuya evolución obedeciendo siempre á un germen preexistente, tiene sus límites de localizacion germinativa, porque hasta el presente ni se ha comprobado ni se concibe su generación espontánea, y porque sus condiciones de vitalidad se hallan encerradas dentro de una zona más extensa pero siempre limitada. Fijándonos aún más en lo que acabamos de exponer ¿esa temperatura que por lo general fluctúa entre los 23 y los 33 grados, en la que sólo existe una diferencia de dos ó tres grados entre la máxima y la mínima en el dia natural, según he tenido ocasión de comprobar por mí mismo con tres observaciones termométricas diarias durante dos años, esa temperatura tan uniforme en donde la fiebre amarilla existe de una manera endémica, no nos hace concebir la idea de una incubación en el principio que la origina, y una procedencia, ya vegetal, ya animal,* en las propiedades de dicho principio? Esa constante desaparición de la enfermedad de las localidades adonde es importada , que tiene lugar cuando un cambio estacional hace descender la temperatura considerablemente. ¿ no nos hace concebir también la idea de un germen, de una semilla , que verificando su evolución germinativa entre los 2S y los 35 grados, deja de hacerlo cuando la temperatura desciende hasta los veinte, y muere y se destruye tanto más pronto, cuanto mayor es el descenso del calor? Si comparamos las diferencias termométricas de distintas localidades en esta misma Antilla ¿no vemos que en aquellos puntos en donde las estaciones se marcan algo más llega á hacerse intermitente la presentación del mal. desapareciendo por completo en el invierno para volver á presentarse á la llegada del calor? ¿No vemos , por ejemplo, en la Habana, en donde la temperatura desciende durante el invierno bastante más que en esta población, desaparecer por completo la enfermedad casi todos los años en dicha época para volver á presentarse en el verano? Y por último, no vemos aquí en donde la temperatura del invierno es más elevada, donde el termómetro acusa muy pequeñas diferencias en todo el año que no dejan de presentarse casos de fiebre amarilla en cualquier época en que nosfijemos? Circunstancias son éstas que deben tomarse en cuenta por necesidad, y que rae limito por ahora á someter á vuestro sano juicio para seguir adelante en mi propósito, no sin exponer en dos palabras antes de pasar adelante, el porqué yo me inclino á creer más bien en la procedencia, vegetal del principio originario de la fiebre amarilla, á pesar de ser la temperatura de que acabamos de hablar, tan apropiada para provocar por sí la incubación de los organismos animales. Esa temperatura, que viene fluctuando entre los 25 y los 33 grados durante todo el año en los países donde la fiebre amarilla tiene su origen; parece á primera vista hacer concebir más bien la existencia de un organismo animal, que la de un ser vegetal como primera Causa, puesto que dicha temperatura es desde luego la que se presenta más en armonía para dar lugar á la incubación que experimentan para su desarrollo principalmente las escalas más inferiores de la serie animal; pero si tenemos en,cuenta la gran diferencia de calorificación que las plantas necesitan para germinar encías diferentes regiones donde pueden perpetuarse por la reproduc-

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cien, que su desarrollo se hace tanto mas difícil cuanto más se aleja del suelo de su primitiva procedencia, y que su aclimatación por consiguiente se hace más imposible lejos de su propio pais que la de los organismos animales, llegando á ser completamente imposible la reproducción cuando las diferencias termométricas alcanzan á cierto grado, veremos que esa propiedad que sin un detenido examen parece más apropiada á la reproducción de los seres animales, se acomoda mejor á lo que vemos que ocurre en la evolución germinativa de las plantas en general, en las que el cambio climatérico hace abortar más fácilmente alguna de las fases de su movimiento evolutivo, impidiendo su perpetuación todo aquello que pueda interrumpir no sólo el brote de la semilla , sino su florescencia y fructificación, condiciones necesarias para que tenga lugar esa marcha rítmica y estacional que viene á constituir la perpetuidad de los vegetales y que está mas en armonía con el principio originario de la fiebre amarilla, que la marcha de perpetuación entre los seres animales. Ahora, señores, volviendo á coger otra vez el hilo principal de mis observaciones os volveré á decir que l&s sustancias inorgánicas necesitan que se verifiquen las reacciones que dan lugar á su formación, en condiciones especiales que ayuden la combinación de sus elementos; pero estas combinaciones siendo el simple resultado de fuerzas inherentes á la materia en general, trá? de necesitar relativamente un tiempo más limitado para su formación, como antes decíamos, casi no exigen tampoco elección de espacio; de donde viene á deducirse que las nociones de tiempo y de espacio no dejan de jugar su papel, al querer hacer un estudio de diferenciación de origen entre los seres orgánicos y los cuerpos inorgánicos: así pues, si el principio originario de la fiebre amarilla fuera el simple resultado de una combinación entre varios elementos telúricos á atmosféricos , ó el estado alotrópico de alguno de ellos, el que dando lugar á la formación de una sustancia inorgánica especial fuera capaz de producir semejante enfermedad, demostrándonos la Quimica inorgánica el corto tiempo en que suelen verificarse sus combinaciones y la posibilidad de sucederse en casi todas las localidades, es innegable que la presentación de fiebre amarila, entonces verdaderamente esponVánea, podría tener lugar temporalmente en muchas localidades en donde hasta el presente no se ha dado á conocer ni endémica ni epidémicamente sino ha sido importada en una estación favorable para su desarrollo y siempre dentro de un grado límite en la temperatura, el más propio para la evolución de ciertos gérmenes de origen vegetal ó animal. En la formación ó procreación de los seres orgánicos, vemos que sucede, una cosa muy distinta á lo que ocurre en cuanto á la formación de los cuerpos inorgánicos, puesto que presentando siempre aquellos cierta lentitud y ritmo en su evolución, necesitan condiciones telúricas y atmosféricas especiales más permanentes, más prolongadas, más iguales, puede decirse, observándose á la vez notables diferencias también en estas condiciones, entre los de origen vegetal y los de procedencia animal, puesto que los primeros siguen siempre más periodicidad en su marcha evolutiva. son más estacionales y hasta pudiera decirse que más exigentes y verdaderamente delicados para la germinación; motivo por el cual se hace más fácil el sostener y perpetuar en casi todos los

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climas las diferentes especies de animales que las de los vegetales, los que, ó sufren mal su emigración áclimas distintos de los de su procedencia, ó no pueden de ningún modo vivir en aquéllos por más cuidados que se les prodiguen. Tan conocidas propiedades entre las diferentes especies del reino vegetal puestas en parangón con lo que viene observándose en cuanto á la aparición y desaparición déla fiebre amarilla donde es endémica y tiene su verdadero origen, presentándose generalmente en determinadas épocas del año, para extinguirse después también en una estación dada, lo mismo que lo anteriormente expuesto , no puede menos de arrastrarnos á la fundada creencia de que el principio causal de dicha enfermedad debe ser incluido entre los vegetales , puesto que su marcha evolutiva es la misma que vemos seguirse en casi todas las especies de este reino de la naturaleza, por más que en las localidades donde la íiebre amarilla existe endémicamente, no estando por lo general bien marcadas las estaciones, puede repetirse durante el año más de una vez la germinación y fructificación de algunas semillas con muy ligeras modificaciones atmosféricas que se operen, siempre que éstas tengan el carácter de permanencia que se necesita para que la evolución germinativa pueda llegar á su término; explicando esto tal vez el porqué de la persistencia ó de la aparición de la enfermedad algunos años en épocas diferentes á las en que por lo general suele persistir ó presentarse. Si yo poseyera un conocimiento profundo en cuanto á la temperatura que provoca la germinación en cada una de las especies vegetales conocidas, aún me atrevería á seguir adelante en mi investigación deductiva , quién sabe si hasta entrever la especie de ese desconocido individuo cuya persecución emprendí en este estudio etiológico-, pero careciendo de tan necesario recurso, me veo en la imprescindible necesidad de no avanzar más en este terreno, concretándome á seguir mis investigaciones dentro de mi reducida esfera de acción, y proseguiré diciendo, volviendo á repetir lo ya indicado : Que en cuanto á la formación espontánea de los cuerpos inorgánicos, no existe ritmo alguno ni periodicidad de formación, sino que propiedades inherentes intrínsecas y constantes de los elementos que los constituyen, son las que vienen á representar el primer papel en su evolución. En el reino animal, por más que según el orden natural se observe alguna periodicidad en su procreación, ésta marca siempre sus intervalos más órnenos irregulares, y tanto menores, según lo viene á demostrar la Zoología, cuanto más inferior en su escala es la especie. Las cosas suelen pasar de diferente manera en lo tocante á la germinación de los vegetales, puesto que en casi todas vemos una periodicidad anual aun en las especies inferiores, que no hay en las mismas especies del reino animal, y que se explica porque siempre existe mayor facilidad en la conservación de una semilla vegetal, sin germinar, que en el óbulo que constituye el germen animal, el cual no puede pasar un tiempo indefinido como la semilla de los vegetales sin perder sus propiedades germinativas; siendo esta una de las causas que me inducen á incluir entre las semillas de los vegetales al principio productor de la fiebre amarilla por el largo intervalo que suele existir en algunos puntos entre aparición y aparición de la enfermedad: pudiendo decirse, para materializar y hacer más gráfica la idea, que la presentación
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de la enfermedad en lo que puede llamarse su país natal, corresponde a l a época de sazón del ser vegetal que la produce y cuya semilla es arrastrada por el aire, para dar lugar á una nueva germinación dentro del organismo después de ser absorbida por el hombre; correspondiendo la desaparición de los períodos epidémicos á el período autumnal de dicha planta, y las recrudescencias, ya á una fructificación extraordinaria por especiales condiciones telúricas y atmosféricas estacionales , ya por retraso ó adelanto en dicha fructificación , ó ya por la importación de la semilla en condiciones más abonadas para fructificar en otra localidad dentro y fuera del organismo , ó sólo en esta que parece reunir siempre condiciones apropiadas, como trataremos de ver más adelante. En tal concepto, podremos decir, que los mayores ó menores estragos que la fiebre amarilla origina en cada una de las épocas de aparición son debidos á las peores ó mejores condiciones telúricas, atmosféricas y orgánicas que hayan coadyuvado á su fructificación ; pues como dice muy bien Dutrouló, en las localidades donde la enfermedad es endémica, basta para su reaparición muchas veces cuando no existe ningún caso, la importación del germen por algún barco iníectado, ó la llegada de europeos más susceptibles entonces á la acción debilitada ya de un germen que va desapareciendo fSe continuará.)

DETERMINAR LOS CARACTERES DIFERENCIALES
DE LA INFECCIÓN PURULENTA Y DE LA INFECCIÓN PÚTRIDA.

Tal es el tema elegido para esta Memoria, que en cumplimiento de un deber reglamentario someto á vuestra aprobación y recto juicio. Las infecciones pútrida y purulenta son las complicaciones graves que con más frecuencia se presentan en todos aquellos casos en que se produce en los , tejidos la supuración ó la putrefacción. Son alteraciones generales sobre cuyo proceso íntimo no hay conformidad de pareceres. Nos agitamos en ésta , como en muchísimas cuestiones biológicas , en pleno campo de hipótesis, más ó menos verosímiles, más ó menos razonadas , y cuya única piedra de toque es la experimentación. En este trabajo, nos tomaremos el derecho de entresacar las que á nuestro juicio se presenten en condiciones más aceptables ; pero sin olvidar , que sólo interinamente son admitidas en la ciencia, á la manera que el papel moneda lo es en las transacciones del comercio. Nos referiremos principalmente á los heridos, por ser el caso más frecuente y más propio de nuestro instituto ; y procederemos en el desarrollo del citado tema con el siguiente método. ")." Exposición y comparación del cuadro clínico y lesiones anatómicas. 2." Estudio de la Patogenia, capitulo esencialísimo y estrechamente ligado coH la Etiología y Anatomía patológica.—Experimentacion.-En este estudio nos detendremos algo , puesto que la base de la Patología de nuestros tiempos

131 es la Anatomía , y todo progreso que se verifica en la investigación de las causas , ensancha indudablemente el círculo de nuestro poder. 3.° Dedicaremos brevísimas palabras á su Terapéutica estableciendo en un i' Resumen , las conclusiones formuladas de la manera más concreta que nos sea posible. A las 24 ó Í8 horas de haberse producido una herida, de cualquier clase que sea , aparece en la mayor parte de los casos una fiebre que se eleva considerablemente en los tres primeros dias, y que va disminuyendo poco á poco en los siguientes, siendo raro que su duración sea de más de 7 , si es que no existe complicación local de ninguna especie. Otras veces se pre.senla esta complicación (inflamación de los tejidos próximos); y entonces sigue ó reaparece la fiebre , que marcha paralelamente al proceso local, experimentando las mismas alternativas. Desaparece aquél, y ésta termina. La duración es , pues , completamente accidental, y su tipo es más ó menos continuo ó remitente, según sean la erisipela, la linfangitis ó el flemón profundo las complicaciones sobrevenidas. Estas fiebres consecutivas , conocidas en la Patología con los nombres de fiebre traumática é inflamatoria , no reclaman una intervención enérgica por parte del cirujano, ni ocasionan generalmente peligros; por tanto, haremos en adelante caso omiso de ellas , y solamente las mencionamos , por considerarlas en cierto modo como una graduación de los procesos pirógenos consecutivos k una lesión traumática. Infección pútrida.—Fiebre pülrida. Conocida también con el nombre de septicemia, describen los AA. el siguiente proceso morboso , que se manifiesta bajo dos formas diferentes': la aguda, que podríamos llamar fulminante, (Perrin , 1872) descrita por Pirogoff con el nombre de edema purulento agudo, en la cual los síntomas se suceden con mucha rapidez. Se presenta después de grandes heridas , y de la atrición profunda de los tejidos. Se caracteriza por la aparición de un edema gangrenoso y por un conjunto de fenómenos y de lesiones anatómicas , en un todo semejantes á las que observamos en los animales que han sufrido la inyección de líquidos pútridos. He tenido ocasión de observar un caso notable de la forma aguda de infección pútrida. Una granada estalló en una habitación en que dormían hacinados un grupo de soldados ; á uno de éstos , le destrozó completamente el antebrazo izquierdo , y le produjo otra gran herida en el tercio superior del muslo del mismo lado. Trasladado á la ambulancia, se le amputó el brazo y se extrajo del muslo un voluminoso trozo de granada. El enfermo no perdió sangre; se reanimó algún tanto después de la operación, y sucumbió sin embargo á las ocho horas de verificarse aquélla , en medio del colapso más profundo. Examinadas las heridas se vio que la del muslo, edematosa y hvida, era muy sinuosaé irregular ; la del brazo dejaba rezumar abundante cantidad de serosidad sanguinolenta. Pero más frecuentemente sucede que á los 3 ó -i dias del traumatismo , y con escalofríos ó sin ellos, principia una fiebre que se eleva rápidamente en los primeros dias. El enfermo , indiferente, alelado, no se cuida más que de dormir, rara vez delira, cuando hay delirio es tranquilo. Si se le llama la atención , despierta y contesta de un modo apático aunque acorde , bebiendo siem-

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pre que se le da; pues nunca pide. La lengua está seca, áspera al tacto, siendo muy frecuente que estos heridos tengan diarrea abundante. Cuando la temperatura decrece, el colapso aumenta , y el pulso es pequeño y frecuentísimo, no se hace esperar un fin funesto. Observamos en este caso que la herida ha experimentado también importantes modificaciones. O bien está pálida, seca, fétida y dolorosa, ó ya se han mortificado los colgajos que pretendíamos conservar , por considerarlos suficientemente adheridos. Los síntomas generales y locales descrilos pueden no manifestarse tan intensos, y entonces sigue un curso mucho más lento, en cuyo caso ó termina por extenuación , ó va desapareciendo la gravedad á la vez que se mejora la lesión local. Si ahora nos hacemos cargo de las lesiones anatómicas , observaremos que el cadáver entra rápidamente en putrefacción, y que su sangre es poco coagulable ; coincidiendo estos datos con el enturbiamiento albuminoso de los órganos y con la tumefacción de los folículos intestinales (Perls).

Finalmente, existe otra complicación , conocida con los nombres de infección purulenta y piohemia , que se inicia á los 10 días lo menos de la herida de la operación , con un escalofrío , al cual sigue elevación considerable de la cifra térmica normal: el escalofrío se repite en ocasiones, dando á la fiebre un carácter periódico masó menos determinado. La respiración se acelera , y el pulso se hace muy frecuente. Hay inapetencia , sed viva, lengua amarillenta, vómitos biliosos muchas veces , y diarrea. La cara se altera, se contrae, y se cubre de una palidez ictérica amarillo-terrea. El enfermo enflaquece visiblemente ; se presenta tos , y el aliento es fétido, soso, cadavérico. Algunas articulaciones se tumefacían y ocasionan dolores vivos. Todos los síntomas se agravan, hay postración. abatimiento, delirio, ó bien soñolencia y coma , y el pulso se hacefiliformey muy frecuente. Cuando sigue una marcha aguda, se desenvuelve todo este cuadro en el breve espacio de 3 ó 4 dias : prolongándose en vanas ocasiones hasta dos septenarios , pero terminando casi siempre por la muerte. Del mismo modo que en la fiebre pútrida , descrita anteriormente, la herida ha experimentado de.sde el principio , alteraciones de importancia, se seca, se hace dolorosa y se destruyen los pezoncillos carnosos y sangran fácilmente, á pesar de haberse verificado la cura con esmero. Si es de arma de fuego , se pone pultácea, grisácea, y algunas veces se encuentran inflamados los tegidos vecinos, ó los linfáticos ó venas de la región afecta. Las alteraciones anatómicas que deja en pos de sí esta terrible enfermedad son características. Se encuentran en los pulmones diferentes focos de pus, de diverso tamaño y forma ; unos son cruciformes , redondeados otros ; y desde un guisante á una ciruela de diámetro. Al rededor de estos abscesos, llamados metastáticos, el tejido pulmonar está indurado , y presenta las lesiones de la pneumonía en los diversos períodos de su evolución ; no siendo raro tampoco el encontrar pleuritis fibrino-purulentas. En el hígado los abscesos son á veces

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de considerable volumen. En el bazo se observa el fenómeno conocido en Anatomía patológica con el nombre de infarto cónico amarillo (Perls) y enturbiamiento en el parénquima renal. Cuando se presentan los abscesos en el cerebro, son de pequeño tamaño y rodeados de hiperemia. La sangre está coagulada, y no se descompone rápidamente como en la fiebre pútrida, sin que pueda concederse á este dato el valor que algunos AA. le asignan. Los anteriores cuadros sintomáticos que acabamos de exponer , son tipos de las fiebres pútrida y purulenta. Domina, como hemos visto en la pútrida, la adinamia, y sus lesiones anatómicas son vagas, poco definidas; en la fiebre purulenta dominan los fenómenos inflamatorios y atáxicos, explicables por la formación de los abscesos viscerales, que constituyen su carácter distintivo. En la septicemia, la fiebre tiene'un carácter más continuo, al paso que en lapioliemia ofrece un sello periódico marcado. Ponemos de relieve estas diferencias que resultan de la comparación clínica y anatómica, porque quizás sean las únicas que encontremos en el trascurso de este estudio, y porque son la justificación de su diferente nombre; mas no siempre en la práctica los vemos tan definidos y precisos; muchas veces se confunden los fenómenos adinámicos del primero con los inflamatorio-atáxicos del segundo, y en este caso, el cuadro se complica y el diagnóstico de precisión se hace imposible. La denominación de septico-piohemia introducida ya en la ciencia, conviene perfectamenle á estos estados. ¿Cómo denominaremos si no á una fiebre consecutiva de carácter adinámico, sin vestigios de metástasis unas veces, otras con metástasis difusas, y otras presentando claramente los fenómenos de la trombosis y de la embolia ? ¿Cómo denominaremos á la infección que principia á los 10 ó 12 dias de una herida, que no deja vestigio de abscesos viscerales, ó que los presenta difusos en diferentes órganos, ócon derrames hemorrágicos, ó con apoplegía, etc.? Por otra parte, si separamos de la infección purulenta las lesiones y fenómenos que radican en los ab.scesos múltiples, no tenemos ningún dato fijo para distinguirla; y si ésta sigue un curso sub-agudo y francamente remitente, también se confundo con aquélla. Hé aquí las causas de las eternas discusiones sobre este punto de la ciencia. Quien, como Guerin, las incluye en la atrevida fórmula «Tifus quirúrgico;» muchos, como Vernenil, las consideran como distintas graduaciones de un mismo proceso, ó ya aceptando las opiniones de Bérard, pretenden otros distinguirlas estableciendo límites preciosos, fundados en su naturaleza, en datos clínicos, ó en datos anatómicos. Notemos, sin embargo, que estas afecciones coexisten con las alteraciones que la herida experimenta, y que en la mayoría de los casos caminan á la par. hasta el punto de que la modificación local sirve casi siempre al cirujano, no sólo como indicación de un peligro que principia, sino que también como importante dato para su pronóstico. Estas consideraciones autorizan, según nuestra opinión, la inclusión de ambas en el capitulo destinado á la exposición del estado actual de nuestros

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conocimientos acerca de su naturaleza y patogenia, en cuyo examen caminaremos siempre con la idea de encontrar los caracteres que puedan diferenciarlas.

Desde los más remolos tiempos fueron ya conocidas y descritas, variando las explicaciones que sobre ellas se dieron , en consonancia con los conocimientos de las distintas épocas, y con la diversidad de ideas de la Escuela médica reinante. Mas por la mayor parte de los AA. han sido denominadas infecciones, cuya palabra, en efecto, designa un carácter etiológico, trayéndonos á la mente la idea de que su origen es debido á la entrada en el organismo de una sustancia nociva especial, y distinta de los venenos químicos. Hoy la palabra infección se aplica también á los casos en que el individuo toma de sí mismo materiales que se producen en el seno de sus tejidos, asignándose á estos materiales la cualidad de contener el principio activo inf'eccio.so, cuya propiedad esencial, y que le separa de los venenos, es reproducirse colocándole en medios apropiados. De algún tiempo á esta parte, se inclina la química á reconocer la existencia de pequeños organismos, que envueltos en el aire ó en el agua, penetran en el cuerpo; pero sea como quiera, la entrada de la materia nociva en la masa de nuestros humores determina, en primer término, un cambio en la producción del calor orgánico, que da por resultado la fiebre: la saligre, modificada en su temperatura, produce una modificación también en la nutrición general; y además, la misma sustancia extraña que ocasionó la fiebre (pirógena), posee también propiedades flogógenas, en virtud délas que, ejerciéndose su acción morbosa sobreesté tejido ó aquel órgano, da lugar á alteraciones locales, á veces intensísimas. De un modo inverso pueden también las alteraciones locales dar lugar secundariumente á enfermedades generales, y á padecimientos de diferentes órganos, cuando los productos elaborados en la parte primitivamente afecta son trasportados al torrente de la circulación. Todas las inflamaciones presentan síntomas más ó menos marcados de sufrimiento general, y hasta las heridas pequeñas pueden de este modo llegar á comprometer gravemente la existencia. En el proceso inflamatorio , es innegable que -se verifica disgregación en parte de los tejidos, secreción de líquidos que ios impregnan, y que pueden pasar desde las lagunas del tejido conectivo , á los linfáticos que á ellas abocan. A imitación de Billroth . podemos obtener por presión jugo de un tejido inflamado,y colocándolo en el tejido celular subcutáneo de un animal, é inyectándole en sus venas, produciremos la fiebre. Si estos efectos tiene el jugo de los tejidos inflamados, ¿qué no sucederá con los productos de la putrefacción y purulentos? Conocidos son los célebres experimentos de Gaspard. Laurel, Sedillot, Billroth, Conheim , Leral y tantos otros, ios cuales, introduciendo en el organismo animal sustancias en putrefacción á diferentes dosis y por distintas

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vias , han ocasionado una enfermedad que reproduce fielmente las que hemos descrito con los nombres de septicemia y puohemia, nombres, que para facilidad únicamente, haremos sinónimos de los de infección purulenta y pútrida. Los experimentadores se sirven de numerosas materias; el pus alterado la sanies gangrenosa, la sangre y diferentes líquidos animales y hasta infusiones vegetales en descomposición , inyectadas en la sangre ó oii las lagunas linfáticas, ocasionan la fiebre , colapso , estupor, vómitos , diarrea y aceleraclon de los movimientos respiratorios y cardiacos. Kl animal apenas vive tres dias ordinariamente; no siempre sucumbe, pero varía nmcho el curso y duración , según la dosis inyectada , su grado de putridez , la especie de animal y las vias de absorción : pero de todos modos, siempre es muy enérgica la acción del veneno séptico , aún á dosis mínima. La actividad de dichas sustancias no aumenta en proporción de la fecha de su putrefacción; el que ha disecado en los anfiteatros , sabe muy bien que la picadura anatómica es más temible cuando el cadáver es todavía casi fresco. El Jefe de la Escuela histológica francesa explica esto , admitiendo que la virulencia resulta de cambios moleculares en las sustancias albuminoideas ; y que precede á la putrefacción , cuyo fenómeno es ya el desdoblamiento de los compuestos que forman los tejidos, los que , sustraídos á las leyes de la vida, tienden á la formación de los simples que los constituyen. Pudiera decirse que el ser organizado entra desde este instante en la categoría de los cuerpos inorgánicos, desde donde volverá nuevamente á formar parte integrante de los vegetales, completándose así, el ciclo de la evolución incesante de la materia. En este período avanzado de putrefacción pierden su virulencia, como lo demuestra el siguiente experimento del Dr. Samuel, que he tenido el gusto de probar de una manera evidente. Colocado un pedazo de músculo en agua todo el tiempo que dura la descomposición pútrida , se inyecta á un animal (un conejo) en diversas épocas , una misma dosis del liquido. En el primer período , (desde el 3." al 7." día), sólo produce inflamaciones que terminan por resolución, y se denomina estudio flogógeno. Desde el sétimo día hasta los dos ó tres meses en invierno , produce la septicemia, y á éste se llama estudio septógeno A partir de los cuatro meses, desciende progresivamente su actividad, y sobreviene entonces el estado piógeno, cuya duración parece indeterminada, y en este período las inyecciones sólo son causa de inflamaciones supurativas. Llamamos vuestra atención hacia este experimento, que servirá de base para la aceptación de una teoría que ya hemos iniciado, y que aproxima cada vez más la infección purulenta y la pútrida. La inoculación del pus alterado determina en los anímales graves accidentes, que pueden trasmitirse á su vez con el pus segregado por aquéllos : y posee la misma cualidad de la sangre septicémíca, de no comunicar la virulencia á la del animal infestado, hasta pasadas algunas horas, desapareciendo con la putrefacción avanzada, como en el experimento anteriormente citado. Posee el veneno séptico una cualidad notabilísima y no explicada todavía,

136 que es la siguiente; la actividad contagiosa de la sangre , en el período virulento, se aumenta más y más con las sucesivas inoculaciones, hasta el punto de poderse llegar á producir la muerte de un conejo con un trillonésimo de gota (Pirot). El vapor condensado de los animales muertos de septicemia, produce también efectos tóxicos (Colin), dato cuya importancia para la higiene de hospitales, no necesita encarecerse. Veamos ahora las alteraciones anatómicas de la septicemia experimental. Son muy parecidas á las que hemos enumerado en la descripción de los procesos que estudiamos. Inyecciones y manchas hemorrágicas de las serosas ; congestión de los pulmones, aumento del bazo, punteado hemorrágico de la mucosa intestinal; degeneración grasicnta del hígado y ríñones; y alguna vez, anchas placas en el hígado, formadas de capilares obstruidos por la aglomeración de leucocitos, rodeados de células en degeneración grasicnta. La sangre experimenta modificaciones muy notables. Tiene menos oxígeno y más acido carbónico durante la vida del animal. El examen microscópico revela el aumento de glóbulos blancos y la deformación de los rojos, que ya no tienden á agruparse en forma de pilas de moneda. Los Sres. Coze y Feltz, Davaíne, Vulpian, Pasteur, Klesp, etc, han comprobado también la existencia de bacterias, y de granulaciones moleculares movibles en los diferentes humores y en la sangre del animal, cuya importancia patológica estudiaremos más adelante. Si comparamos los síntomas y lesiones que artificialmente producimos, con los observados en la clínica y en la lofa anatómica, veremos que existe una perfecta analogía: no hay síntoma ni lesión alguna délas fiebres purulenta y pútrida, que no tenga su representante en la septicemia experimental. Los abscesos metastáticos, que son una alteración característica, también se observan en diversos períodos de desarrollo en los animales inoculados, y mecánicamente podemos ocasionarlos haciendo penetrar, como Conheim, pequeñas bolitas de cera en las venas del animal, ó inyectando pus grumoso sin filtrar, á la manera de muchos imitadores de Gaspard. (Se coutinuará.)

LA VASELINA Y SUS APLICACIONES.
Hace algunos años que con más ó menos éxito, se trata de sustituir la grasa (le cerdo por otras sustancias que teniendo como escipientes condiciones análogas , reúnan la ventaja de una inalterabilidad perfecta. Entre los productos llamados á reemplazarla figuran en primera línea la vaselina y también los glicerolados Desde que se propuso esta sustitución, numerosas controversias se han suscitado acerca de su conveniencia y de las condiciones que como escipientes reunen dichas materias. En el presente artículo vamos á hablar de todo lo concerniente á la vaselina.

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La vaselina , carburina, cosmolina, Virginia, parafina blanda , gelatina de petróleo, etc.; es un producto natural separado de los aceites de petróleo. No es una especie química , sino una mezcla de hidrocarburos sólidos (paraflna) y líquidos (aceites pesados de petróleo), fusible á 33° y susceptible de destilarse sin dejar residuo. Es sólida , blanda , como gelatinosa , inodora é insípida y de un color que varía según su grado de pureza, siendo unas veces incolora y otras teñida de un color de ámbar más ó menos oscuro. Insoluble en el agua y en el alcohol frió, se disuelve en el éter, sulfuro de carbono, cloroformo , cuerpos grasos y aceites esenciales. Disuelve el alcanfor, bromo , iodo , etc., y algunos alcaloides. Es susceptible de formar emulsión con las soluciones gomosas , en la cual nadan unos corpúsculos más ó menos redondeados y muy semejantes por su figura y diámetro á los glóbulos rojos de la sangre. Su disolución etérea enfriada convenientemente, abandona los hidrocarburos sólidos, y una vez separados éstos, puédese, por evaporación del disolvente, obtener una vaselina exenta de aquellos y por consiguiente líquida. Claro es que siendo un producto hidrocarburado no experimenta enranciamiento alguno , y pueden conservarse indefinidamente los medicamentos preparados con ella. Se extrae de los residuos de la destilación del petróleo natural. Este encierra dos series isómeras de carburos forménicos , cuyos términos correspondientes se diferencian entre sí, porque su punto de ebullición difiere 7° (Warren). A cada uno de estos carburos corresponde un carburo etilénico por pérdida de H, y un carburo acetilénico por pérdida de H^. Sometido el petróleo ala destilación fraccionada se separan : 1." Los hidruros de propileno, de butileno y de amileno; todos difícilmente condensables. 2." Entre 43° y 70° los hidruros de amileno , de exileno y de eptileno; mezcla conocida con el nombre de éter de petróleo. 3.* Los hidruros de exileno , de eptileno y de octileno. Carburos cuyo punto do ebullición varia entre 70'^ y 120°; y que constituyen el producto comercial llamado ligroina. i." Los hidruros de nonileno , decileno, etc., hasta exadecileno. Carburos que hierven entre 130° y 280°, cuya reunión forma el aceite de petróleo rectificado que no debe emitir vapor inflamable á .SS". ti.° Los aceites pesados. Mezcla de carburos cuyo punto de ebullición se eleva hasta 400° y de los que se separa por enfriamiento una sustancia cérea, cristalina, fusible entre 38° y 63°, conocida con el nombre de parafina. 6." Queda un residuo constituido por las breas de petróleo. Pues bien, si en lugar de separar todos los productos volátiles, se detiene la destilación cuando todavía existen aceites pesados , que después de haber sido desinfectados se descoloran á d O O , por medio del carbón animal, se tratan por el éter en un aparato de reemplazo, y se evapora la disolución etérea en un alambique, queda en la cucúrbita una sustancia untuosa , que una vez calentada al aire libre para separar todo el éter , constituye el producto de que nos ocupamos. La perfumería ha sido la que primero ha comprendido el partido que podía

138 sacarse de esta sustancia , así es que desde su aparición la ha usado , reemplazando con ella ventajosamente muchas materias grasas en la preparación de cosméticos y extracción del perfume de las flores. En terapéutica y farmacia, su introducción es más moderna y aun pudiera llamarse actual; pues si se exceptúan Inglaterra y los Estados-Unidos , donde hace algunos años viene usándose en la preparación de un gran número de pomadas, cera tos, ungüentos, etc., la mayor parte de las naciones europeas la han acogido con bastante reserva, y puede decirse que su uso está algo limitado , sobre todo en nuestro país , donde apenas si se emplea en otra cosa que en la confección de pomadas antioftálmicas. Dícese que el uso restringido de esta sustancia depende en gran parte de que su precio es algún tanto elevado (cuatro veces mayor que el de la manteca) (1), y de que se ha creído por algunos profesores que no reunía las mejores condiciones como escipiente. Numerosos experimentos se han practicado para aclarar este punto, y hoy dia puede afirmarse que la vaselina no se opone como los glicerolados á la absorción de la sustancia medicamentosa por la piel, y sí tan solo, parece retardarse un poco más esta acción que con la grasa de cerdo; pero siempre los resultados son seguros. De las sustancias que ahora se usan para la elaboración de pomadas, puede decirse, que la que más facilita la absorción, es la grasa de cerdo; figura en segundo lugar la vaselina y están en último termino los glicerolados , á los que tan sólo se debe recurrir cuando se desea, como en las alecciones parasitarias, limitar únicamente al exterior la acción del medicamento. Pero la vaselina reúne grandes ventajas que la hacen superior en algunos conceptos á las materias grasas. En primer lugar , las pomadas hechas con la vaselina son de aspecto muy bello : díganlo si no las alcanforadas, de azufre, precipitado blanco, óxido mercúrico rojo y amarillo etc.; no tienen olor de ninguna clase y se conservan sin experimentar la menor alteración durante un tiempo ilimitado ; razón por la cual debe usarse este escipienle con exclusión de otro alguno en las pomadas que se han de aplicar á los órganos de la vista; pues por regla general, el empleo de esta clase de medicamentos , siempre se prolonga, y de hacerlos con grasa de cerdo, podría sobrevenir con la mayor facilidad un enranciamíento , y si el enfermo no lo echare de ver, continuar usándolas con grave detrimento de las mucosas á que se aplican. Mas no vaya á creerse por esto que soy de los exclusivistas, que desde el momento que apareció esta sustancia, han sostenido debían borrarse de la farmacopea todas las preparaciones grasas; bien lejos estoy de ello, y si bien sostengo que con los compuestos de azufre y mercuriales deben sustituirse siempre aquellas por la vaselina , tampoco dejo de comprender que en el empleo de esta sustancia se observan á veces algunas particularidades que limitan su uso. Así, por ejemplo , sábese que las pomadas de extracto de ratania salen perfecta(1) Gracias á la competencia establecida entre los fal)ricante.s Mr. I^aiicclot y Mr. ¡¡"ougera, el precio de la vaselina , que hasta fin de 1881 fué 12 francos para la blanca y 8 para la coloreada , ha descendido durante 1882 , y hoy cuesta en París 8 francos el kilogramo de la primera y 6 el de la segunda.

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mente hechas y muy homogéneas con la grasa de cerdo, y sin embargo, ro puede obtenerse una pomada de buenas condiciones con este extracto y la vaselina ; á pesar de una trituración prolongada siempre se perciben diseminados en la masa , los granitos del extracto de ratania. Para obtener una pomada de buenos caracteres se hace necesario , en este caso , agregar una porción de grasa de cerdo, que puede ser la cuarta parte de la vaselina prescrita (Vigier). Yo he tratado de ver si se podia hacer esta fórmula sin necesidad de añadir la grasa, para no introducir en la preparación una sustancia alterable , y al efecto , he ensayado, si agregando un poco de glicerina, conseguía una interposición perfecta y que desaparecieran por consiguiente los granitos del extracto de ratania : el resultado ha sido todo lo satisfactorio que podía esperar habiendo así logrado una pomada de muy buen aspecto é irreprochable por su homogeneidad. Hay que tener presente al hacer pomadas de vaselina, habiendo de interponer sustancias pulverulentas . polvos obtenidos por precipitación etc., que no debe hacerse uso del aceite de almendras para formar primero una emulsión á la que luego se agregue el escipiente. Sabido es cuan frecuente es esta manera de proceder, y cuan perjudicial tratándose de las preparaciones de la vaselina , pues las quita una de sus propiedades más hermosas, y al cabo de cierto siempo sobreviene el enranciamiento, que con su empleo se había querido evitar. Esto lo consigno aqui, porque he visto pomadas de vaselina que sin embargo se enranciaban, lo cual era debido única y exclusivamente á esta práctica tan inveterada y tan innecesaria en este caso, puesto que las sustancias en polvofinose interponen perfectamente, batiéndolas con la vaselina añadida en pequeñas porciones. Notan sólo se usa la vaselina como escipiente: constituye por si un medicamento que á grandes dosis se ha administrado en el tratamiento de la tos ferina, difteria , laringitis , etc.; al exterior se ha empleado en algunas enfermedades de la piel y en ciertos casos de reumatismo. Incorporada á las soluciones gomosas, forma parte de algunas inyecciones uretrales donde llena el objeto de lubrificar las partes con que se pone en contacto. Úsase también en las artes como lubrificante , y para preservar de la oxidación los instrumentos de cirugía. No dejaremos la pluma sin decir cuatro palabras acerca de la conveniencia de que figurara esta sustancia en el formulario de Hospitales militares. En primer lugar , porque su uso se va generalizando muchísimo , y los que antes tan sólo la prescribían en las pomadas antioftálmicas , la sustituyen hoy á las grasas en muchas fórmulas , estando además llamada á expenderse á precios inferiores al -que hoy tiene, pues es indudable que la competencia entre los fabricantes ha de contribuir poderosamente á este fin.
R. GARCÍA DE MERCET.

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CONSIDERACIONES
SOBRE L \ INDUSTRIA QUÍMICA Y FARMACÉUTICA ESPAÑOLA , DEDUCIDAS DEL KSTUDIO DE LA ÚLTIMA EXPOSICIÓN

POR D. IGNACIO VIVES.

Bien conocida es la importancia que la industria y el trabajo nacional entraña. Una nación sin industria, 6 en la que ésta languidece por la competencia extranjera , pierde tantas fuentes de riqueza como manifestaciones tiene aquélla , y toda la población que vivía á su sombra y amparo, queda en la miseria; siendo la consecuencia lógica la decadencia y empobrecimiento del país, la escasez de producción , y la poca importancia nacional en el general concierto. De aquí la necesidad de amparar y fomentar la industria y el trabajo, á fin de extender el bien material á todas las clases para que todas tengan medios de producir y consumir, prueba de progreso y bienestar social. La industria química puede y debe llegar á tener inmensa trascendencia en nuestro país, y sí alguna vez hade cesarla importación de productos químicos, se hace preciso fomentar el desarrollo de aquélla, mediante derechos arancelarios bien estudiados. La clase farmacéutica española, productora de preparados químicos y galénicos, .se queja amargamente de la rebaja en los derechos de importación de los primeros, y de la tolerancia de la Administración pública para que los segundos, de procedencia extranjera, atraviesen nuestras fronteras con menoscabo de las leyes de Sanidad del Reino, y sin obtener de las demás naciones europeas igual derecho para introducir en sus respectivos países nuestras especialidades farmacéuticas. Por nuestra parte hemos de consignar que nos duele esta protección al farmacéutico extranjero, en perjuicio de los derechos del farmacéutico español y del desarrollo de la producción del país, porque ella disminuye los ingresos de una clase , vulnera sus derechos , merma sus recursos , y lo que es dañoso y perjudicial á una colectividad , lo es igualmente á la nación. Las modernas reformas arancelarias han herido de muerte varias industrias químicas de reciente creación. Lo justo y patriótico hubiera sido no admitir reducción en primeras materias ó productos elaborados que pudieran perjudicar intereses creados por industrias establecidas aunque nacientes, ó que es posible establecer en nuestro país ; al paso que debió concederse la franquicia para todos aquellos artículos que ni tenemos ni podemos producir, con lo cual se habrían compensado los rendimientos de aduanas y fomentado el trabajo nacional. Algunos de los farmacéuticos que han concurrido á la Exposición, han montado grandes fábricas, entre otras , de alcohol de cereales, yodo, nitrato potásico , productos derivados de la destilación de la leña, carbonato potásico , etc., que han exigido el desembolso de cuantiosos capitales , y pudiendo ser el fun-

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danienlo de vastas explotaciones y origen de inagotable riqueza , han de desaparecer irremisiblemente ocasionando la ruina de sus dueños , y una pérdida sensible para la prosperidad del país. 1^ fábrica de productos químicos de Oviedo , fundada en 1877 con un capital de 100.000 pesetas para la extracción del yodo de los Varechs , puede servir de ejemplo para juzgar de las funestas consecuencias ocasionadas por la rebaja arancelaria en el nitro. En la explotación del yodo se obtienen de las cenizas de las algas, cantidades considerables de cloruro potásico que, creyendo beneficioso su aprovechamiento, impulsó á la Sociedad á aumentar su capital con 180.000 pesetas más, invirtiéndose en montar una fábrica especial para obtener el nitro por doble descomposición entre el nitrato de sosa del Perú y dicho • cloruro potásico. Al fundarse esta industria, y cuando nadie en España se dedicaba á ella, estaba recargado el nitro con un derecho de 2S pesetas los 100 kilos, mientras que ahora , estando funcionando una fábrica , se ha rebajado el derecho arancelario á 3 pesetas SO céntimos los 100 kilos, esto es, una diferencia de 21,30 pesetas , haciendo imposible la competencia con los salitres alemanes , quienes , favorecidos con abundantes yacimientos de cloruro potásico , y disfrutando de franquicia el nitrato sódico , se encuentran en mejores condiciones para fabricar y vender ventajosamente el nitro. La Comisión de Hacienda debió haber sido lógica y equitativa al confeccionar los últimos aranceles ; la pólvora extranjera paga á su entrada en España un derecho de 30 pesetas los 100 kilos, lo que permite á los fabricantes de este producto vivir y realizar legitimas ganancias ; en cambio el nitro, cuyo valor intrínseco es igual al de la pólvora y que por lo mismo debía satisfacer iguales derechos, paga solamente 2,50 pesetas, ¿ por qué estas diferencias, estos privilegios ? La fábrica de productos químicos de Oviedo elabora anualmente, 4.000 kilogramos de yodo y 1.000 toneladas de nitro. Da trabajo en la fábrica á 30 obreros, que se reparten un jornal de 24.500 pesetas al año , sin incluir en este número los hombres, mujeres y niños que se dedican á la recolección de las algas en una extensión de más de 40 leguas de costa, logrando que les libre de la miseria. Con la rebaja introducida en el arancel, se favorece la importación del salitre alemán en perjuicio de la fabricación española establecida en Oviedo , de las que lo obtienen por lixiviación de las tierras en Albares , Alcázar de San Juan , Membrilla y varios puntos de Aragón , Murcia, Málaga , Granada , etc., y de centenares de familias que viven de ella, y hoy vislumbran en lontananza la miseria por ser inminente el cierre de dichas fábricas. En el año de 1881 se importaron 1.217.719 kilogramos de nitro , cuyo valor fué 791.517 pesetas. En el de 1882 la importación ha subido á 1.712.350 kilos, siendo su valor 1.113.026 pesetas. En vista de esto se nos ocurre preguntar, ¿no convendría más á España conservar la industria de la fabricación del nitro, que en el caso de un conflicto internacional, podría sacar á nuestro ejército de serios compromisos facilitándole enormes cantidades de nitro para la confección de la pólvora, primer elemento de la guerra ? Lo más cuerdo hubiera sido conservar los derechos de tarifa del anterior

142 arancel para el salitre y conceder la franquicia al nitrato sódico. De este modo la industria del salitre hubiera prosperado en el país; centenares de familias hubieran seguido encontrando en ella su subsistencia, y el Estado hubiera conservado rendimientos cuantiosos de que ha hecho renuncia en beneficio exclusivo del extranjero, puesto que los derechos de recaudación hubieran dado á la Hacienda 301.925 pesetas en el año de 1881 y 42S.6S0 en el de 4882; siendo así que ahora ha recaudado la insignificante cantidad de 56.270 pesetas en el primero y 59.932 en el segundo ; resultando una diferencia , en contra de los ingresos , de pesetas 2-Í5.655 y 365.718 respectivamente , con la desventaja de quedar destruida la industria del salitre , arruinados los dueños de las fábricas y en la miseria multitud de familias. No considero conveniente la protección aplicada en absoluto á todos los artículos de comercio , porque esto equivaldría á condenarnos á un aislamiento completo para con las demás naciones, y esto nos ocasionaría la ruina ; pero sí creo que el Estado está en el deber de garantizarlos capitales dedicados á industrias nuevas hasta tanto, por lo menos, que puedan hacer frente á la concurrencia extranjera. Y no es este el único ejemplo que puedo presentar. La fabricación de alcohol de cereales, que tanta utilidad podría reportar al país por su íntimo enlace con la agricultura, explotada con la habilidad que ha demostrado el señor Narezo y Bustamante , farmacéutico de Valladolid , es otra de las que inevitablemente ha de desaparecer á consecuencia de las rebajas arancelarias en los alcoholes extranjeros. De reciente fundación esta fábrica, puesto que dala de fines del año 1878, en cuya construcción y adquisición de maquinaria invirtió el Sr. Narezo la cantidad de 500.000 pesetas, fué instalada en Valladolid brindando á ello , en primer término , la abundancia de cereales que se recolecta en Castilla la Vieja, y en segundo , la protección arancelaria que en aquella fecha existía, gravados como estaban los alcoholes extranjeros con 40 pesetas por hectolitro. El desengaño debió ser grande para el Sr. Narezo, pues, apenas terminada la instalación de la fábrica , la Comisión de presupuestos del Congreso tuvo á bien proponer á las Cortes la reducción del impuesto sobre alcoholes extranjeros á la mitad del que tenían, esto es , á 20 pesetas el hectolitro, que es el derecho actual. ¿ Qué hacer en vista de este contratiempo ? Invertido un capital respetable en hierros y ladrillos , que era imposible reembolsarse, no le quedaba más recurso que seguir adelante , alentado por la esperanza de que los precios económicos de los granos atenuarían el daño de aquella disposición ; mas debido unas veces á ruin cosecha en la comarca castellana, otras por extracciones para provincias más necesitadas, el hecho es que, desde la instalación de dicha fábrica, los precios de los granos han sido verdaderamente excepcionales , y por consiguiente la fabricación , que empezó en lucha desigual con la extranjera, sigue arrastrando una penosa existencia; gana sólo lo puramente indispensable para gastos de entretenimiento , y si continúa el trabajo , es por conservar la clientela y en la esperanza de que el Gobierno operará un cambio elevando los derechos arancelarios para los alcoholes extranjeros. ¿Se quiere un ejemplo vivo de protección á esta industria en otras naciones ? Pues Italia nos lo ofrece en estos momentos ; y no se diga que sus condiciones no son en-

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teramente iguales á las nuestras , porque, como España, es productora y eiportadora de vinos é importadora de alcoholes. Ahora bien ; hace poco que los derechos de importación en Italia eran 60 pesetas el hectolitro ; recientemente se han subido á 100, y aun se pretende recargar esa partida del arancel. No cito á Portugal, Francia , Inglaterra y otras naciones, porque realmente en todas ellas , ya no se trata de derechos protectores, sino que se trata más bien de una prohibición : tan elevados son ellos. La razón que tienen esos países para obrar de este modo, perfectamente aplicable al nuestro, es obvia. Ellos quieren fomentar la industria alcohólica por su íntima relación con la agricultura, á cuya prosperidad contribuye poderosamente en las siguientes formas : Primera, proporcionando nuevos mercados de consumo para los cereales , patatas, remolacha , mijo , nabos , zanahorias , castañas, etc. De esta suerte el agricultor no sólo puede dar mayores proporciones á su cultivo actual, si que también hacerlo extensivo á otras plantas que lo tienen en España muy limitado, y algunos, como la remolacha, verdaderamente incipiente. Ocioso es añadir que obtendría mayores precios y rendimientos , ó lo que es lo mismo , aumento de riqueza, con la que ayudaría á su vez en mayor escala á levantar las cargas públicas , sin la repugnancia y sin los sacrificios que hoy le cuestan. Segunda. Los residuos de la destilación, por su riqueza nutritiva, contituyen ci alimento por excelencia para el ganado vacuno y de cerda y sabidas .son las grandes utilidades que representa ese ramo en España. Tercera. La consiguiente producción de estiércol tan necesario para fertilizar nuestras esquilmadas tierras. De estas consideraciones se desprenden los hechos siguientes : Que es de todo punto imposible sostener en las actuales circunstancias la fabricación de alcoholes industriales en España sin el recargo arancelario. Creada la mencionada industria al amparo de aquellos derechos. la iniciativa particular hubiera hecho lo demás , es decir , los agricultores , seguros de encontrar centros de consumo para sus producciones, desarrollarían en vastísima escala los medios de obtenerlas , y entonces , ño siendo ya temible la competencia extranjera por la modicidad de los precios en las primeras materias, podría la Hacienda modificar las tarifas si llevase la mira de abaratar el artículo, de lo cual, sea dicho de paso, ya se encargarían los fabricantes por la inevitable lucha que se entabla cuando la producción supera al consumo. Entre tanto el Tesoro aumentaría sus ingresos considerablemente, y el país tendría un manantial inagotable de beneficios. En contraposición á estas consecuencias, ¿quiénes ganan con la rebaja arancelaria en los alcoholes de cereales? Los extranjeros, y nadie más que los extranjeros , á quienes por este y otros conceptos paga España indebido cuanto bochornoso tributo, teniendo en su territorio elementos para obtener lo que de fuera recibe. No hay que alegar que se perjudicarían las artes, porque es tan modestísima la cantidad de alcohol que ellas invierten, que no merece tomarse en cuenta su consumo: y respecto al tráfiico de vinos, ¿qué es , ni qué significaría en el precio de los mismos ese pequeño aumento en el valor del alcohol? Además de que la alcoholizacion de los vinos ha disminuido muchísimo en el país.

144 desde que se les aplica la escala alcohólica, por practicarse dicha operación en las naciones importadoras. Por consiguiente, si sólo los extranjeros resultarían hasta cierto punto lastimados en el recargo do los actuales derechos sobre alcoholes, ¿será jamás esa una consideración bastante para privar á España y á su Tesoro de los cuantiosos beneficios que he señalado ? El Sr. Narezo obtiene en la actualidad 300.000 litros de alcohol de 2S° al año; pero produciría doble cantidad si la primera materia fuese más barata, y la competencia extranjera menos prepotente. Consume 1.000.000 de kilogramos de centeno y cebada, y sostiene 20 operarios que ganan 21.900 pesetas al año. En el año de 1880 se importaron S57.280 hectolitros, cuyo valor fué de •il.342.170 pesetas, y produjeron á la Hacienda 10.190.543 pesetas por derechos de importación. Es de advertir, que el alcohol que fabrica el Sr. Narezo procedente todo él de cereales y perfectamente purificado, apenas contiene alcohol amílico , y por tanto , puede emplearse impunemente para encabezar los vinos, mientras que el procedente del extranjero, obtenido en su mayoría de patatas, contiene gran cantidad de dicho alcohol amílico , cuerpo muy nocivo á la salud , y empleado para alcoholizar los vinos causa la borrachera ó locura homicida que tantos crímenes ocasiona entre los que frecuentan las tabernas. Dentro del país existen medios para obtener esta cantidad de alcohol de industria que se importa, ya que del vino no se saca todo el que fuera de desear y se necesita para el consumo, como lo demuestran las cantidades que producen los siguientes artículos , que se dan con alguna abundancia. Del maíz, se obtiene de 28 á 31 litros por 100 kilogramos; del centeno, de 24 á 27; de los trigos, de 24 á 26; de la cebada, de 23 á 2S; de la avena , de 19 á 22; de las castañas verdes, de 12 á 16; de las remolachas, de 4 á S, etc. Y para que .señóte mejor el íntimo enlace que tiene esta industria con la agricultura y cuan pingües beneficios reportaría á la misma, consignaré, que una hectárea sembrada de centeno, produce por término medio l.SOO kilogramos de grano, y dá unos 400 litros de alcohol. Ignoro la cantidad de remolacha que la expresada hectárea produciría en España , pero á juzgar por la de otros países y en las mismas condiciones de fertilidad, se obtendría en remolacha •45,000 kilos; y como quiera que cada 100 kilos de remolacha dan 8 de azúcar, la producción de éste por hectárea sería de 3,^00 kilogramos, ó sea l.SOO litros de alcohol; rendimiento infinitamente superior al del centeno. Téngase en cuenta, además, que el residuo de los granos suministra solamente 74 raciones para ganados, y el de la remolacha 300, Actualmente , los Sres. Creus y Rubio, farmacéutico éste último de Granada , han empezado el cultivo de la remolacha en grande escala, y si bien presentaron excelente muestra de azúcar en la Exposición , es de temer que la baja arancelaria sobre el alcohol paralice esta nsciente industria agrícola, por primera vez aclimatada en España, que tanta necesidad tiene de que se extiendan y propaguen los cultivos científicos para prevenirse contra las

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crisis agrícolas que nos amenazan, si desgraciadamente sigue su rápida y destructora marcha la filosera que destruye la cepa , uno de los vegetales más importantes do nuestra riqueza agrícola. Hay que tener en cuenta para aplicar los principios de la ciencia econó. mica, que no es ni debe ser el principal objeto la baratura, sino el bienestar social: los niedios para conseguirlo no son absolutos , sino múltiples , y acomodados á la época y á los países , y muy principalmente , á las circunstancias. El olvidar estos antecedentes y el apartarse de esta senda dá por resultado la pobreza y la miseria; y por lo mismo, creo que las corrientes libre-cambistas que hoy imperan, aplicadas con bastante falta de conocimiento en la parte que á las industiias químicas se refiere, podrán producir por el pronto aumento de rendimientos en las aduanas; pero es á expensas de la producción del pais, por lo cual deben repudiarse en todo lo que tengan de dañosaá la industria patria. El trabajo, como germen de riqueza, merece amparo y protección; y en vez de esas disposiciones que lo disminuyen extraordinariamente, cuando no lo anulan por completo, necesita que se le ayude para no retroceder una línea en las conquistas alcanzadas, tanto más necesario, hoy, ante el malestar general y el que especialmente reina en algunas localidades del Mediodía de la península, cuyos habitantes excitados por la miseria pueden dar lugar á calamidades sin cuento. Cierto es que los horizontes económicos no tienen limites; pero esto no obsta para que se procure llevar á la práctica, no el pensamiento de una escuela exclusivista que se imponga á la conveniencia del pais, sino la que tienda al bienestar general; al aumento de la producción nacional; «I fomento del trabajo, único remedio el más seguro para nuestra regeneración . No seguiré acumulando nuevos ejemplos para demostrar que la rebaja arancelaria en los productos de la industria química que han figurado en la Exposición farmacéutica, es una amenaza de muerte para la especialidad á que los expositores se dedican ; porque sería menester citarlas todas , y esto alargaría demasiado este artículo, en el cual sólo me he propuesto dar una sencilla idea de la importancia que la clase farmacéutica representa en las fuerzas productoras del pais. En la Exposición han concurrido 18 farmacéuticos, que merecen ser calificados de fabricantes de productos químico-farmacéuticos en grande escala. Estos 18 profesores dan ocupación en sus fábricas á 360 individuos, 191 hombres y 169 mujeres, que se reparten como salario 249.371 pesetas al año; sin incluir en el expresado número las muchas familias dedicadas á la recolección, arrastres, etc. etc., unas por iniciativa propia y otras por encargo de los dueños de las fábricas, quienes encuentran en la venta del género para atender á sus necesidades un jornal .suficiente , que sube á muchos miles de duros al año. Notable desarrollo ha tomado la industria química en nuestro pais de pocos años á esta parte, distinguiéndose los farmacéuticos más acaudalados en montar grandes fábricas, lo mismo que otros muy laboriosos, pero con menos recursos, en desarrollar y utilizar alguna pequeña industria practicable en la localidad de su residencia por la abundancia relativa de las primeras materias
TOMO IX. 11

146 indispensables; y si bien no puede negarse que se adelanta mucho de diaen dia, también hay que coníesar que nuestro pais paga todavía un gran tributo al extranjero, aproximándose el valor de los productos químicos y farmacéuticos que entran en España á diez y siete millones de pesetas, mientras que lo que nosotros exportamos pasa muy poco de ocho millones, esto es, algo menos de la mitad de lo que recibimos. De aquí que reitere de nuevo la conveniencia de modificarlas tarifas arancelarias en beneficio de la producción del pais, para que pronto nos veamos en disposición de no necesitar de auxilios extraños en un ramo tan importante como es el de los productos químicos. Algunos de los farmacéuticos que han concurrido al certamen poseen fábricas de gran costo en León , Barcelona, Oviedo, Valladolid, Hernani, Málaga , etc., aparto de la existencia de otras pertenecientes, ya á farmacéuticos, ya á sociedades dirigidas por ellos, que todos dedican su inteligencia y capitales á la mencionada industria química, de las cuales no me ocuparé, por limitarme exclusivamente á las que han sido representadas en la Exposición. Como fabricante de productos químicos y farmacéuticos he de citar en primer término á D. Dámaso Merino, farmacéutico de León, y diputado á Cortes, quien á fuerza de constancia y sacrificios ha sabido ganarse tal renombre que acaudaladas casas de comercio nacionales y extranjeras, solicitan algunos de sus productos y le hacen pedidos cuantiosos. En su fábrica posee dos generadores y una máquina de vapor, cinco molinos, prensas hidráulicas de extraordinaria potencia, dos baterías de 10 grandes evaporadoras cada una, destinadas á la obtención de extractos y á la cristalización de sales; hornos de fundición de metales, de calcinación y preparación del carbón animal, grandes alambiques de cobre para la obtención del cloroformo, y todos los aparatos necesarios para la fabricación del carbonato potásico. Su establecimiento contiene además de las dependencias que exigen estas preparaciones, un taller especial de carpintería, otro de herrería y calderería y otro para la fabricación de cajas de cartón. El edificio tiene 5.230 metros cuadrados de extensión. Trabajan en él constantemente 58[operarios, dirigidos por cinco farmacéuticos, total 63, que se reparten un salario de 88.731 pesetas al año, aumentándose el número de obreros en diferentes épocas por exigirlo asi el excesivo trabajo. En el año 1882 se emplearon por valor de S O O . O O O pesetas en plantas indígenas y 1.000,000 de pesetas en primeras materias del reino animal y mineral y en productos exóticos para la elaboración de los diversos preparados que se fabrican en la casa, habiendo alcanzado las transacciones realizadas en el mencionado año de 1882 la importante cifra de 6.669,117 pesetas. Comparadas las transacciones del año 82 con las de 1881, se nota un aúnenlo á favor del primero en TIQ-Sii pesetas ; y con las del 78 el aumento es de 1.168.316 pesetas; cuyas cifras demuestran harto claramente cuan floreciente es el estado de dicha casa. Pasan de trescientos los artículos que se elaboran en la fábrica del Sr. Merino , y si bien no hay de todos ellos demanda en igual escala, todos se preparan en cantidades de consideración, como lo evidencian las siguientes cifras de los obtenidos y vendidos durante el año 1882.

147 Esencia de anís, 2.160 kilogramos; de tomillo, romero y espliego, 6.000; de agenjos, oO;tartrato bórico potásico, 7,S00; fosfato de cal, S 000 : carbonato potásico, 7.000; citratos de hierro y de magnesia, 1 iO del primero y 700 del segundo; cloruro de hierro sólido, SCO; cloruro de oro, 2; extractos medicinales, 11.000, de los cuales 2.SO0 eran de belladona; pastillas, S.OOO; emplastos 4.862; polvos impalpables para la Medicina y las Artes, 138.500; albúmina de huevo disecada, 20.000; yoduros, sulfures, tartratos y otros ; 11.312; carbón animal, 16.000; aceite de almendras dulces, 4.000; idem de linaza, 26.000, etc., etc. Por último , he de mencionar los barnices comunes y las pinturas pastas al aceite, que fabrica de todos los matices que se le piden , de los cuales expendió 230.000 kilogramos en el año 1882. Como fabricante de yodo, yoduro potásico, salitre, cloruro potásico y cloruro sódico, descuella la citada Sociedad de productos químicos de Oviedo, al frente de la cual figura como director de la fábrica el entendido y laborioso farmacéutico D. Eugenio Martínez. La producción anual de yodo pasa de 4.000 kilogramos ; de 3.000 la de yoduro potásico ; de 1.000.000 la de nitrato potásico , y de 2.000.000 la de cloruro sódico. En dicha fábrica se obtiene el nitro por doble descomposición entre el cloruro potásico y el nitrato sódico del Perú. Hasta el presente se ha operado anualmente sobre 1.500 toneladas de ceni. za de Varechs, pero acaba la Sociedad de aumentar la lábrica con algún nuevo aparato, y podrá en lo sucesivo trabajar sobre 3.000 toneladas de ceniza y por consiguiente obtener doble cantidad de yodo , yoduro potásico , salitre y cloruro sódico. El nitro fabricado hasta el presente se ha vendido á las fábricas de pólvora al piecio del mercado alemán ; el cloruro sódico resultante de la incineración del Varech, se vende bien en la localidad ; el yodo y yoduro potásico pasa al comercio general de droguería , siendo el precio del yodo de 18 á 20 pesetas el kilo. Dadas las buenas condiciones del yodo y su módico precio creemos que todos los profesores de Farmacia lo pedirán directamente á la fábrica puesto que la facilidad de comunicaciones por ferrocarril permite á la Sociedad ofrecer sus productos con trasportes económicos. En la fábrica hay ocupados 30 obreros, que ganan 24.500 pesetas al año , además de otro número considerable dedicados á la recolección é incineración de las algas en la costa. (Se continuará.)

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EL CONGRESO INTERNACIONAL

DE HIGIENE Y DEMOGRAFÍA EN GINEBRA.
POR

D. F E L I P E OVILO Y CANALES (D. El Dr. Fabre, médico de las minas de Commentry, leyó una curiosa memoria sobre el papel del anchilostomo en la patología de los mineros. Después de hacer una historia muy erudita de aquel parásito, dijo que no le creía una consecuencia necesaria del trabajo en las minas , y que su presencia en el hombre contribuía al desarrollo de la anemia. El Dr. RoUet, profesor de Higiene de la Facultad de Lyon, explanó el tema: influencia de los filtros naturales en las aguas potables; pero refiriéndose ante todo y sobre todo acerca de las condiciones del agua que se bebe en la segunda ciudad de Francia. Sostuvo que el agua del rio cambia do composición según la naturaleza de los terrenos de filtración que atraviesa, y que es muy peligroso hacerla pasar por filtros formados en un suelo donde es endémica la escrófula, porque hechos numerosos acusan que en tales condiciones el uso de aquel agua , antes tan pura, puede ser el germen de esta enfermedad. Otro asunto de grandísima importancia , que mereció ser tratado también en la sesión general del Congreso, fué el que expuso el Dr. Brouardel sobre las intoxicaciones por productos ingeridos diariamente en pequeñas dosis. La falsificación de las sustancias alimenticias ha entrado en la vía científica: los descubrimientos más recientes de la química son utilizados parala soíisticacion de los alimentos, y químicos de mala ley inventan procedimientos de falsificación que pueden desafiar los análisis de los químicos expertos nombrados por las autoridades para proteger la salud pública. Las intoxicaciones á dosis reducidas son difíciles de reconocer, es preciso cierta acumulación de veneno para que los accidentes se hagan ostensibles; el descubrimiento del origen del veneno, se hace por lo tanto muy difícil , así es que la naturaleza del cólico de Poitou, y la de otras afecciones semejantes, han estado ocultas durante mucho tiempo. Los falsificadores y los industriales hacen un razonamiento cuya falsedad es evidente. De que una dosis , relativamente elevada , de una sustancia considerada como tóxica no envenena al hombre ni á los animales , deducen que dosis reducidísimas de la misma sustancia ingeridas diariamente no pueden provocar ningún accidente. Nada hay más falso : 30 centigramos de acetato de plomo no ejercen en la economía ningún perjuicio apreciable ; pero una dosis de un miligramo de plomo repetida diariamente prodúcela parálisis, y aun la eclampsia saturnina ; y lo mismo sucede con el arsénico y con ciertas'preparaciones de mercurio. Algunas personas soportan muy mal las más débiles dosis

(1) Continuación de la pág. 72.

149 de ácido salicílico y Mr. Brouardel ha observado accidentes causados por iin gramo. Los individuos cuyos ríñones funcionan mal, no eliminan este ácido; esto acontece con el feto , que no eliminando el ingerido por la madre puede ser envenenado, y Mr. Bucquoy ha observado casos de aborto provocados por esta causa. Mr. Brouardel propuso la creación de Laboratorios municipales donde se practiquen numerosos y concienzudos análisis de los alimentos. También se acordó pasase este asunto á la Sesión general del Congreso, como se efectuó, según he manifestado oportunamente. El Dr. Pagliani, profesor de Higiene de la Universidad de Turin , ocupándose de las investigaciones meteorológicas y la Higiene , aconsejó á los higienistas que acudan al Congreso meteorológico que ha de celebrarse en Ñapóles para utilizar las observaciones recogidos en loO observatorios , que pueden ser muy útiles por las relaciones que los cambios atmosféricos tienen con la Higiene. Mr. Trelat: de París , desarrolló el tema: Ventajas é inconvenientes de la permeabilidad de las paredes en las construcciones habitadas. Presentó un acabado estudio déla porosidad de todos los materiales de construcción, y resumió su discurso diciendo que la permeabilidad parece convenir á las paredes expuestas exteriormente al aire atmosférico , así como es á todas luces inconveniente para las situadas al interior. Mr. Sniith, de Londres , dijo que en Inglaterra, país húmedo , se presentaba un problema , excluir la humedad y dejar pasar el aire. Este problema ha sido resuelto por la pintura al temple inventada por el químico i B. Orr, que reúne todas las condiciones apetecibles , y que se conoce en el comercio con el nombre de pintura Duresco. El Dr. Vallin se manifestó extrañado al oir al Sr. Trélat que consideraba la porosidad como un medio de conservar la salud ; las paredes son esponjas, tanto para los miasmas como para el aire , y el peUgro de infección en los hospitales es menos temible con paredes impermeables. El Dr. Van Overbeck dijo que una pared porosa deja pasar por metro cúbico y por hora 24S litros de aire; que si se impide esta permeabilidad, las habitaciones se hacen tan húmedas por la condensación del vapor de agua, que se hace preciso abandonarlas. Mr. Trélat indicó algunas dudas acerca de las cifras citadas por el preopinante , y concluye diciendo que él cree que el paso del aire á través de las construcciones destruye por la oxidación la materia orgánica. Después de unas breves palabras de los Sres. Herscher y Bourrít y un elocuente discurso de despedida del Dr. Pacchiolti, se dieron por terminados los trabajos de la tercera Sección. Vil. Higiene de la infancia , Higiene privada , Higiene veterinaria. La Sección cuarta, bajo la presidencia del Dr. Duval, .se ocupó en varias é interesantísimas cuestiones. La primera , Influencias de los programas escolares sobre la salud de los niños, debía estar á cargo del Dr. Kuborn , profesor de Hi-

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giene de la escuela normal de Lieja , y presidente la Sociedad de Medicina pública Belga, quien no pudo asistir al Congreso. En su ausencia se leyeron sus conclusiones en las que el autor después de exponer á grandes rasgos el desenvolvimiento del cerebro, y de sus facultades en el niño, propone un programa muy sencillo para la edad de seis á once años , en la que debe ocupar un lugar preferente la educación de los sentidos y el cultivo de la memoria. Cree que la edad más propicia para la enseñanza oral, y como jugando, de las lenguas vivas, debe ser laque se destina al aprendizaje de las primeras letras ; los ensayos que ha hecho el autor en un jardin de Froebel en Bélgica, le han dado excelentes resultados. Por último, Mr. Kuborn insiste en la inspección médica de las escuelas. Entre sus conclusiones, todas muy notables , merece citarse la 13.*, en la que hace una distribución del tiempo de los alumnos en la relación que debe existir entre el desenvolvimiento intelectual y la fuerza física. Cree que aparte del sueño, el niño debe repartir su tiempo en esta forma : De 7 á 8 años , é horas de escuela , 9 de reposo y ejercicio; De 9 á 10 id., S á 6 de id. 8á9 de id. De H á 12 id., 6 á 7 de id. 8V, á 9'/, de id. El Dr. Daily insistió en la importancia de la gimnasia en los programas escolares; pero creyendo que no debía empezarse este estudio hasta los diez años y que seria completamente inútil no empleando en él una hora todos los dias. El Dr. Napias manifestó que la gimnasia es obligatoria en Francia por la ley de IS de Junio de 1879; que el número de alumnos matriculados es mayor cada año en París; y que la cifra de los inscritos en aquella capital en 1873 que ascendía á 17.113 se ha elevado en 1881 á 41.041 varones y á 28.33S niñas. El Dr. Roth no admite que el estudio de la gimnasia se retarde hasta los diez años, pues la que han de aprender los niños no es la de los acróbatas; por el contrario , debe hacerse sin aparatos. Además expuso que los niños no deben estar sentados en la escuela más de una hora seguida. El Dr. Sikorsky, de San Petersburgo , ocupándose de las causas que hacen difícil la educación de los niños, señala las siguientes divisiones: 1." Niños y adolescentes de constitución neuro-pslquica fácilmente irritable: el 30 por ÍOO de la suma total. 2." Niños y adolescentes en los que no existe armonía entre el desenvolvimiento intelectual y el crecimiento físico. En unos e.ste último ha ido más lejos que el primero , y son esos niños violentos y groseros que se abandonan aj primer impulso ; en otros sucede lo contrario y son sumamente irritables y predispuestos al onanismo : el lo por 100. 3.* Adolescentes presuntuosos , con una gran confianza en si mismos. Su educación está erizada de dificultades , son los más rebeldes para la enseñanza: 10 por 100. #." Niños caracterizados por inquieta afilación sin motivo alguno ; son los

151 que cometen faltas sobre faltas , los más distraídos y torpes , observándose en ellos con frecuencia la incontinencia de orina : S á 6 por 100. o." Niños y adolescentes que ofrecen un carácter porfiado , terco , generalmente innato; se observa en ellos á menudo signos marcados de degeneración física , y con frecuencia pertenecen á familias en las que se han manifestado casos de enajenación mental: 13 á 17 por ICO. Eln vista de estos antecedentes y otros muchos que presentó el l)r. Sikorsky, piensa que se debe someter á estos niños á la vigilancia del médico recogiendo en sus familias datos conmemorativos que podrán interesar para la curación de esos desgraciados. El Dr. Castella , de Fribourg, lee un informe en el que exponiendo todas las ventajas de la Higiene, pide que el Congreso reclame á los gobiernos su enseñanza en las escuelas de todas clases. Por enfermedad del ür. Cohn , profesor de Oftalmología de la Universidad de Breslau , se dio lectura de las conclusiones de una memoria acerca de la necesidad de nombrar en todos los países médicos escolares y de sus funciones obligatorias. Tomaron parte en la discusión los Sres. Napias, Huart, Bouvier y Lubelski. Todos estuvieron contestes en que se hacía necesaria una inspección higiénica oficial en todas las escuelas, en el nombramiento de un médico escolar superior, otro provincial y uno local para cada grupo de mil alumnos. Se fijaron los deberes de todos, basados principalmente en la vigilancia que habían de ejercer para la conservación de la salud de los niños , y los consejos que habían de dar sobre la capacidad física de éstos, no olvidándose de las condiciones que ha de tener el material de enseñanza. Como se ve, estas cuestiones tienen entre si gran enlace , y una importancia que justifica la minuciosa atención con que fueron examinadas por el Congreso, y la previsión de algunos gobiernos europeos que enviaron comisionados para que asistieran especialmente á estas discusiones , que redundan en beneficio de las generaciones venideras. El Dr. Gibert, del Havre , leyó una memoria sobre los tratamientos de las enferinedades parasitarias de la piel, en la que propone locales especiales y separados del resto de la escuela para los niños que las padezcan; dijo también que debían darse á los maestros unas ligeras lecciones para hacerles conocer estas enfermedades, y sobre todo ia tina. lo cual evitaría en muchas ocasiones el contagio , porque desde luego podrían tomarse medidas salvadoras. El Dr. Sikorsky, hablando sobre las enfermedades nerviosas de los niños durante el periodo escolar; dijo que había observado en Rusia , entre otras ; la cefalalgia , la jaqueca , la incontinencia de orina, la tartamudez, el histerismo, la epilepsia, el calambre de los escritores y la locura. Mr. Gallier , de Lyon, dio cuenta en una importantísima memoria sobre la etiología del muermo, del resultado de las inoculaciones hechas con este virus en el asno y sobre todo en el perro. Aseguró que la saliva del animal atacado por esta enfermedad es muy virulenta , hecho que explica como puede ser contagiado el hombre por los objetos que hayan estado en contacto con dicha saliva. Los experimentos del autor le han comprobado que una desecación del virus del muei'inode 10° á 13° es suficiente á menudo para hacerle inofensivo;

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pero que conserva todas sus propiedades QH el agua por mucho más tiempo. Los mejores desinfectantes para los objetos que hayan estado en contacto con este virus son , á su juicio, el calor y los ácidos sulfúrico y arsenioso. La mejor profilaxis consiste en evitar con cuidado toda escoriación de la piel; y en el caso de una herida que haya tocado el virus , es indispensable una cauterización inmediata y profunda. El Dr. Van Overbeek, de Meijer, leyó un informe sobre la profilaxia internacional de la rabia , en el que propuso los medios siguientes para combatir cíicazmenle la propagación de tan terrible plaga : i." Disminuir cuanto sea posible los perros vagabundos ; obligar á los dueños do animales de esta raza al pago de un impuesto elevado , sacrificando después á los perros no inscritos. 2." Disponer que todo perro que se encuentre en la via pública lleve constantemente un bozal con arreglo á un buen modelo 3." Secuestrar, por lo menos durante cuatro meses, á todo perro'sospechoso de rabia. i.° Autorizar á los agentes de seguridad á matar en la calle al perro que se encuentren infringiendo estas disposiciones, y del que no so puedan apoderar sin peligro ; autorización que debe extenderse á todas las personas que vean entrar á un perro cualquiera , sin bozal, en sus propiedades. 5.° Decretar medidas análogas en todos los pueblos civilizados ; dispensando del uso del bozal temporalmente á los perros de los pastores y á los de caza, cuando no exista en las inmediaciones ningún caso de rabia, y rebajando el impuesto en favor de ciertas clases de perros de trabajo. Como se ve , muchas de estas disposiciones han sido llevadas á cabo , con muy buen sentido por cierto , por el Ayuntamiento de Madrid. En el Congreso la generalidad aplaudió las conclusiones del Dr. Overbeek, otros solo las admitieron con restricciones. Hé aquí las más notables: El Dr. Redard, de Ginebra, manifestó que la autorización dada á los agentes para matar á los perros en la vía publica, haría la ley impopular y que la excepción páralos perros de caza no estaba bastante justificada, entre otras cau sas, porque podrían ser mordidos por los zorros , que como se sabe, .se ven atacados con frecuencia por la rabia. El Dr. Daily dijo que el bozal permanente no sería bien visto por el público, y que él esperaba más de un impuesto muy subido sobre los perros para disminuir su número cada dia más creciente. En el mismo sentido se expresó Mr. Henry, veterinario cantonal de Ginebra. Mr. üuplesis encontró el articulo 4." impracticable , considerando en todas ocasiones como muy peligroso el uso de las armas de fuego en la via pública, y concluyó diciendo que era partidario de que no se permitiera en la calle ningún perro suelto , y de que todos llevasen continuamente el bozal. El Dr. Prevost manifestó que creía que el bozal permanente para los perros no era tan vejatorio á una población, como ordenándolo únicamente en momentos de peligro. .Se puede acostumbrar al perro á que salga siempre con bozal á la calle. Así como el hombre adquiere el hábito de vestirse y de tomar el sombrero al salir de su casa, de la misma manera se puede enseñar al pe-

153 rro á que él mismo en igual caso vaya á pedir su bozal, que debe considerare como el vestido del perro civilizado. La Sección acordó se adoptasen las conclusiones propuestas por el ponente. ElDr. Albrecht, de Neufchatel, presentó una Memoria completa sobre la higiene de la nutrición infantil, y más especialmente sobre la leche de vaca como sucedáneo de la leche de mujer. Su conclusión práctica fué que la leche de vaca responde ó satisface mejor que cualquier otro alimento á las condiciones higiénicas del niño, cuando éste se ve privado de la leche de su madre, que es sin disputa, el principal é irreemplazable. El Dr. Albrecht se declaró francamente enemigo de todos esos sucedáneos artificiales , cualquiera que sea el nombre que se les dé , y que , si bien sirven para enriquecer'á sus fabricantes , no por eso son más higiénicos. A propósito he dejado en último término para ocuparme con más extensión de él, un asunto importantísimo , quizás el de más importancia de los que se trataron en la Sección 4.® del Congreso : Deformaciones del cuerpo durante el período escolar. Estaba encomendado el desarrollo de este tema al Dr. Daily, profesor de la Escuela de Antropología de París , é individuo de la comisión de higiene de las escuelas, quien alcanzó un señalado triunfo en presencia de muchos de sus colegas del Congreso y de 2i0 maestros y maestras que componen el personal de enseñanza de Ginebra, los que de orden superior, emanada por el departamento de Instrucción pública del cantón asistieron á tan notable conferencia, acto que se verificó en la gran sala de la Universidad. El Dr. Daily , que tiene grandes condiciones de orador y una instrucción vastísima, cautivó desde luego á su auditorio con las bellezas de su fácil palabra. Empezó dedicando frases llenas de galantería á la República Helvética, patria de Rousseau, donde Pestalozzi fundó su tan higiénico método de educación y donde Clías , Coindet, y el Dr. Guillaume, han echado las bases de la higiene escolar moderna. Nacemos bien conformados , siendo las deformidades congénilas una excepción ; Chaussier , entre 23.200 niños recien nacidos que ha examinado , no ha encontrado más que 122 en un estado anormal , siendo sus anomalías, no deformidades sino monstruosidades, labios leporinos, etc. Mr Lannelongue sólo ha observado desde 1838 hasta 1877 entre 1.^.229 nacidos en la Maternidad, 43 niños deformes. Cuando el niño comienza á ir á la escuela, está derecho , rara vez está deforme antes de la edad de siete años , y ciertamente que hasta un año más tarde no debería abandonar la casa paterna. La escuela es la causa de todas esas deformidades, obligando al niño á una actitud forzada , porque la menor causa disloca las partes todavía tiernas de su organismo, y la dislocación se hace permanente si la causa subsiste. Es preciso que al rededor de una perpendicular que atraviese el centró de gravedad, vengan á colocarse todos los órganos del cuerpo, en términos ó de manera que formen equilibrio. Estar derecho es apartarse lo menos posible de la verticalEl Coronel Médico del ejército suizo nos ha dicho que el seis por ciento de los reclutas son dados de baja por la mala conformación de los pies. ¡ Cuántos no deben este defecto á la irracional fabricación del calzado! El período escolar influye mucho también en esas deformidades. Una de las primeras causas es la

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inclinación del pié hacia dentro, en cuya actitud la punta se inclina hacia fuer a , la bóveda plantar se aplana, porque la presión del peso del cuerpo sobre el pié se ejerce oblicuamente, y todo esto produce el pié plano. Esta deformidad aumenta con los años. Los inspectores de escuelas, no sólo deben vigilar á éstas , sino á los escolares ; los médicos deberían estar más al corriente de la medicina escolar. El pié inclinado hacia dentro da por resultado la rodilla zamba. No es posible indicar el número proporcional de estas deformidades. Pasemos á la columna vertebral. En su origen es recta, y sólo poco á poco se producen esas tres corvaduras naturales, que son menos marcadas en el negro y sólo en número de dos. Esas corvaduras aumentan progresivamente con la edad, y no tienen otro origen que el peso del cuerpo. Hay una teoría ortopédica que atribuye las deformidades á la acción de los músculos; yo he creído en ella por mucho tiempo; pero la práctica me ha demostrado que semejante teoría es falsa, pues nunca un músculo tendrá poder bastante para dislocar articulaciones por tan largo tiempo en estado normal. Si así no fuera, todas las profesiones deberían ocasionar deformidades, por la actividad predominante de un cierto número de músculos. Ahora bien ; esto no Sucede. Pongo, pues, formalmente en duda que la acción muscular sea la que produzca las deformidades y la gimnasia la que pueda corregirlas; yo , por el contrario, creo que son las actitudes viciosas, y sobre todo en el sexo femenino, las que éste se dá. Si las mujeres—se ha dicho—estuvieran hechas ó formadas como ellas querrían estarlo, se morirían de pesar. Lo esencial es conservar la flexibilidad de la región lumbar. ¿Qué hace un niño á quien se le dice : levanta la cabeza? Cuántos hay que se imaginan que basta levantar la barba. La pelvis es la grande y sólida base de sustentación, y sin embargo, se consigue deformarla. El hábito de apoyarse en una sola pierna, en vez de hacerlo sobre las dos, podrá constituir una actitud escultural que no es contraria á la estética ; pero para que no pueda considerarse ci)nio perjudicial , es preciso que no sea duradera , ó por lo menos que sea alterna, Y ¡ cosa curiosa de notar! la niña prefiere ordinariamente el apoyo sobre la cadera derecha ; de cada diez, siete prefieren esta actitud en la cual se encuentran más á gusto. ¿ Y cuál es el efecto de esfa actitud? A la larga la oblicuidad de la dirección de la pelvis . que debería ser horizontal. ¿ Y por qué esta preferencia de la pierna derecha? Porque se sienta sobre la nalga izquierda. ¿Y esto por q u é ' Porque sobre esta parte es sobre la que descansa el peso del cuerpo en el ejercicio de la escritura. Hiciéronsele cargos sobre esto á un maestro, y respondió : 'Pero, señor, los niños están aquí para aprender á escribir, y nó para aprenderá sostenerse • Estas deformidades son más frecuentes en la niña, porque de ella es de quien se exige más asiduidad y tranquilidad de cuerpo, mientras que el muchacho, de grado ó á la fuerza, no conseguiréis impedir que se mueva y adopte á veces posturas caprichosas é inverosímiles. En otro tiempo la escritura era gótica; ésta ha sido reemplazada por la inglesa, es decir por la forma de letra tendida. Es preciso, pues, volver á la escritura derecha ; estudiad su efecto sobre el cuerpo, y veréis ya en este solo hecho un poderoso correctivo. Las sillas son el mejor asiento. No es necesario que la espalda esté siempre

155 apoyada; el niño debe acostumbrarse al esfuerzo de sostener su propio cuerpo. Una pequeña escotadura de la mesa debe permitir al niño tener siempre los dos codos apoyados. Las lecciones de escritura no deberían pasar de tres cuartos de hora á lo sumo. Debería ejercitarse al niño á retener la respiración á fin de dar más desarrollo al tórax.. Concluyó el Dr. Daily, presentando un pupitre de su invención, que permite al alumno la escritura derecha, teniendo al mismo tiempo el cuerpo en posición que no se separa de la vertical. Tomaron después parte en esta discusión los Sres.: Roth, que no creía que las desviaciones del raquis reconocían por única causa las actitudes viciosas; Jacquemet, haciendo notar que las alteraciones oculares pueden obligar á adoptar posturas que conducen á la deformidad , así como que ciertas posturas pueden conducir á la miopía; y el Dr. Raymondaud. exponiendo que él había comprobado un hecho curioso: que el empleo ó uso dominante de uno de los brazos da por resultado el alargamiento real de sus huesos hasta un centímetro respecto al húmero. Esta interesantísima discusión, que siento no poder insertar íntegra, es el más hermoso coronamiento de los trabajos de la Sección cuarta, que tanto podrían utilizarse en nuestro pais.

[Se continuará.)

BIBLIOGRAFÍA.
Metodología y principios generales de Clinica quirúrgica, por el doctor Encinas. (Un tomo de 730 páginas.) Comprometido por honrosa aunque inmerecida elección á tomar asidua parte en la redacción de la GACETA , á que repetidas veces he consagrado mis ocios literarios , me es muy grato inaugurar mis trabajos dando cuenta á los lectores de la importante publicación con que el Sr. Encinas ha añadido una página original á la brillante historia de la Cirugía española. Difícil seria m" tarea sí hubiera de exponer completo juicio sobre el erudito trabajo de uno de los profesores más laboriosos y entendidos de la primera de nuestras escuelas oficiales. Sin los conocimientos necesarios, ni más tiempo que el preciso para hojearla, pero deseoso de no demorar el compremiso de exponer mis impresiones , habré de limitarme á analizar el plan y la extensión de la obra, que abarca desde los conceptos jnás trascendentales yfilosóficosde la ciencia, hasta los detalles más importantes en la práctica de la especialidad quirúrgica. Respetuosa dedicatoria á la memoria de Argumosa y Toca, recuerda aquel período brillante de la Cirugía española, que impulsa y vivifica aún el desenvolvimiento de la ciencia y de la práctica en el actual período; y empezando con método el desarrollo de la obra expone el Dr. Encinas, el concepto de la Clínica, estudiando la aplicación de lo que llama talento de observación ó aptitudes para observar; asunto el más preferente á que un profesor debe dedi'

carse para guiar á los alumnos en los primeros períodos de la enseñanza clínica. Mas esto , con ser tan importante, no es el objeto único de los estudigs clínicos. Hácese preciso que el alumno no sea mero testigo de la evolución de los procesos patológicos y de la aplicación de los medios de modificación terapéutica ó de intervención quirúrgica; sino que aprenda en la realidad las dificultades de la práctica, ejecutando por sí y adquiriendo en el aprendizaje sencillo de intervenciones secundarias la soltura , la serenidad y el hábito que engendran luego la habilidad del cirujano y la pericia del práctico A este fia el autor señala al alumno práctico su misión en la Clínica ; allá al final de sus estudios , y seguramente que cuantos han operado comprenderán lo ventajoso que es haber tenido alguna intervención en la hemostasia , la sutura y como auxiliares del operador, y cuanto facilita esto desarrollando aptitudes, para hacer después por sí intervenciones quirúrgicas. Realmente se revelan grandes condiciones de profesor clínico en el capítulo que acabamos de analizar , al que siguen extensas consideraciones sobre el carácter de las ciencias, la noción del hecho ó del fenómeno , y la noción de la causa ; la relación de la causa con el fenómeno que produce , la aplicación de la matemática al estudio del número y de la extensión de la materia, y la de las ciencias físico-químicas al conocimiento de las actividades ó de las propiedades de esta materia ; y séanie permitido decir que en una obra del carácter de laque analizamos, bien pudiera prescindirse de estos estudios generalesfilosóficosque yo considero útiles, muy útiles, pero no en la Clínica quirúrgica ; y sé bien que esto que pudiera parecer una inculpación al Dr. Encinas , tiene por parte de este distinguido profesor disculpa bien completa. La lectura de la obra nos ha confirmado una vez mas en la creencia, ya muy generalizada, de la necesidad de corregir uno de los más grandes defectos de que adolece la enseñanza en general en nuestra Facultad central. Nos referimos al encadenamiento y prefación que debiera establecerse en el orden de los conocimientos que se enseñan , para lo cual sería preciso derogar un absurdo sistema que permite á los alumnos estudiar asignaturas tan fundamentales como lafisiologíasin conocer la física ni la química ; y llegar á la clínica sin conocer profundamente la histología patológica que debiera ser el objeto de sus estudios en su aplicación á la patología ; siendo el resultado de esto que desordenados los estudios , y llegando los alumnos á unos cursos sin los conocimientos necesarios para su estudio , el profesor tenga necesidad de darles las bases , emplando un tiempo que forzosamente falta para los peculiares estudios de la asignatura que se cursa. Por esto decíamos que el doctor Encinas tenía completa disculpa , y si avanzamos más en el estudio de sus obras, la razón resulta aún más clara. Cuando se ocupa del concepto de la práctica experimental y empírica ; del carácter de la ciencia médica; de la constitución de la enfermedad; de su modo de ser etiológico; de sus fenómenos, de su finalidad y de su terapéutica, y del carácter de los trabajos clínicos; realmente se desvía de su objeto y hace olvidar que se trata de clínica quirúrgica, y lleva al ánimo á un terreno , que precisamente es objeto de mis mayores aficiones y que constituye lo más fundamental de los conocimientos médicos pero lo más descuidado en nuestra enseñanza oficial. Desdo luego se compren

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de que nos referimos á la patología general que es donde estos estudios tienen cabida y donde debieran desarrollarse en el alumno las aptitudes para la clínica ; pero por efecto de la poca extensión que se la concede en el reparto do asignaturas , y hasta del terreno en que se halla enclavada, es lo cierto que esta asignatura no da sino incompleta noción á los alumnos de los asuntos que comprende , y no los prepara para la clínica; todo lo que justifica y hasta hace meritorio en el Dr. Encinas el tiempo que emplea ep preparar á los aluninos para el estudio clínico ; lo cual no impide que nos lamentemos de que esto suceda, pues forzosamente resulta en perjuicio délos estudios, peculiares de la Clínica quirúrgica. Con gran claridad se exponen y con mucha oportunidad se señalan las condiciones que debe reunir una bien hecha observación clínica, que exige inteligencia por parte del alumno, y necesidad de hacerle útil el estudio por parte del profesor, huyendo de lo confuso y múltiple. Acerca de la visita, de las autopsias , de las observaciones y de las lecciones clínicas , se exponen tan útiles consideraciones, que bien merecen aconsejar á los lectores la detenida lectura de la lección 7.", que es una de las más prácticas de la obra. Siguen á estas lecciones otras igualmente clínicas, que tratan de la palpación y del tacto, de la inspección, de la tcrmometría (Lee. W), de la micrografia relativa á las infiltraciones, degeneraciones y neoplasias. Tal vez, prescindiendo de clasificaciones didácticas , hubiera resultado más clara la exposición de los medios de diagnóstico, pues la división en métodos físicos y métodos intelec tuales de diagnóstico quita alguna unidad en una acción que á mi modo de ver tiene que ser única; pero jiugado en especial cada capítulo, sólo merece elogio, no habiendo nada que objetar. Importantes son los capítulos consagrados a l a introducción de los estudios quirúrgicos, en que partiendo del protoplasma como base física, y analizando la constitución de la célula, estudíalas leyes patológicas, las fisico-quíniicas, las biológicas, las especiales de tejido, las terapéuticasly las farniacodinámicas, llegando á la función de nutrición, para deducir de las condiciones del gasto y de la reparación el modo de verificarse la reintegración y regeneración de los tejidos. Algo se aleja el autor en estos estudios del fln con que lo.s expone; pero siempre le conducen á estudiar muy minuciosamente la reparación de los tejidos , que hace partiendo del tejido conjuntivo, admitiendo la unidad de cicatrización en la variedad de tejido, y terminando con el análisis de los procesos de granulación y supuración de las heridas. Siguen á estos estudios algunas consideraciones sobre las condiciones orgánicas de las razas, sobre el sexo y la edad. Acerca de este último punto , fácil habría sido al Sr. Encinas profundizar más el asunto : pues dada la extensión y giro de su obra, llenaría perfectamente un estudio detenido . en que partiendo de la evolución orgánica , por condiciones especiales de función , marcara los diversos grados de resistencia y sus condiciones de vulnerabilidad patológica ó morbosa. La herencia se analiza muy concienzudamente , y tras ella se aborda el importante problema de la contraindicación ó veto operatorio que oponen los estados discrásicos, resolviéndole por medio de conclusiones expuestas con suma claridad: y por últiino . al llegar á la palabra de másresonan-

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cia en cirugía , al tratar de la septicemia, despliega el autor tal lujo de conocimientos . examina la cuestión bajo tan múltiples aspectos , y estudia la infinita variedad de sus causas con tal minuciosidad que convierten esta parte de su obra , en una de las más útiles y fundamentales. Mucho siento que la necesidad de no dar más extensión á este trabajo , y mi deseo de limitarme á exponer el plan de la obra, me impida entrar en el estudio de las ideas que se exponen sobre esí,a cuestión , que por mucho tiempo será batallona en cirugía. Los medios cósmicos, agentes de infeccionó seno donde se alojan los elementos generadores de estas lesiones , son estudiados en general, y en las condiciones especiales del aire de Madrid, atribuyéndose por el autor á la sequedad de este aire y á la dirección de los vientos, la influencia contraria del aire de la capital á la acción parasitaria. Son tantos los modos de ver que ofrece esta cuestión , que sería difícil armonizar todas las opiniones , y de aquí que la del Dr. Encinas, con estar tan brillantemente expuesta, tal vez no sea aceptada sin reparos más ó menos justificados. Lo mismo sucede en el estudio de la perniciosidad y malignidad que el autor cree muchas veces confundidos con lesiones ignoradas del aparato urinario. Completan este estudio extensas consideraciones acerca de la fiebre traumática , de la supuración primitiva y consecutiva, circunscrita y difusa , de la puoemía y metástasis ; de la doctrina de los gérmenes (pág. 496), de la linfagitis y erisipela y de la podredumbre ; y por último estudia la reunión por primera intención y la obliteración, dando reglas de gran valor práctico sobre la sutura y el drenaje. Expone las modiíicaciones introducidas en las curas . sus procederes especiales, y analiza como digno coronamiento de la obra, todas las variedades, desde la simple protectora hasta la de oclusión antiséptica. Después de esta exposición de los asuntos que la obra trata, resultaría inútil toda consideración que por mi parte agregara. La posición oficial y la talla científica del Dr. Encinas , motivarán grandes controversias en el juicio de su trabajo; pero amante él de la discusión, seguramente entenderá como el mayor honor la atención que se dispensa á su obra , y por mi parle sin títulos para aconsejarle, pero con derecho para suplicarle , sólo le indicaría la conveniencia de que este tomo sirva de introducción á más amplios y especiales trabsáos de Oínica quirúrgica; cosa que es lícito exigir de su práctica y de su laboriosidad. i Ancho campo queda á la discusión doctrinal, pues como han visto los lectores se abarca en una gran síntesis, el concepto fundamental de la asignatura, Podrá disentirse de determinadas opiniones , pero será forzoso reconocer la profundidad con que los asuntos se tratan. Inspirada toda la obra en los conceptos modernos, huye sin embargo, de exclusivismos y exageraciones que siempre serán anticientíficas. Tiempo hace ya que, controvertiendo con ilustrados profesores en el seno de distinguida Corporación , sostenía lo que en mi humilde opinión constituye un criterio ecléctico, capaz de armonizar los antiguos procederes con los modernos ideales, sin exageraciones exclusivistas, ni ciegas inclinaciones de amorosa prevención; y por tanto no puedo menos , antes de terminar, de consignar mi completa conformidad con el criterio que adopta el Dr. Encinas. La falta de

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aptitud en la superficie de granulación para la absorción de los gérmenes, las dudas de Coze y Feltz sobre la absorción bronquial, la divergencia de pareceres sobre el modo de establecerse la virulencia de la sangre, y aun sobre la especificidad de los fermentos y el distinto modo de ver este asunto de Kles, Coze y Feltz , CoUin , Bilrroch y Onimus , autorizan para considerar esta doctrina en un período de controversia muy distante de su positiva confirmación , y la quitan por tanto, el carácter axiomático sobre que se pretendía sostener el exclusivismo en las curas.
Da. JOSÉ SAEZ Doumco.

P A R T E OFICIAL.
MINISTERIO DE LA GUERRA. — Circular. — Excmo. Sr. : —El Rey (q; D. g.), se ha servido expedir con fecha 16 del actual el siguiente Decreto.—D. Alfonso XII, por la gracia de Dios , Rey constitucional de España. — A todos los que la presente vieren y entendieren, sabed.- Que las Cortes han decretado y Nos sancionado lo siguieute : Articulo 1.° Los Jefes y Oficiales de los Cuerpos de Sanidad , Jurídico y Administración Militar y demás Corporaciones á que se refiere el art. 6." de la Ley de retiros de 1865, cuando por la edad pasen forzosamente á la situación de retirados, gozarán del beneficio establecido en su art. 3.°—Art. 2.'Esta ventaja será también aplicable á cuantos individuos de los Cuerpos aludidos hayan sido retirados forzosamente por edad, desde que en ellos se hizo reglamentario el retiro obligatorio por tal causa. Por tanto , mandamos á todos los Tribunales , Justicias , Jefes, Gobernadores y demás autoridades, así civiles como militares y eclesiásticas , de cualquier clase y dignidad, que guarden y hagan guardar , cumplir y ejecutar la presente ley en todas sus partes. —Dado en Palacio á 16 de Abril de 1883.—YO EL REY.—El Ministro de la Guerra , Arsenio Martínez de Campos. — Lo traslado á V. S. para au conocimiento y demás efectos. Madrid 30 de Abril de 1883.—^fl/<¿ncA.—Sr. Director-Subinspector de Sanidad Militar de... MINISTERIO BE LA GÍVE.BJ&K. — Número 23. — Excmo. Sr. : — El Rey (q. D. g.), ha tenido á bien expedir el Real decreto siguiente: Vengo en disponer que el Inspector médico de primera clase, Presidente de la Junta Superior Facultativa y Económica del Cuerpo de Sanidad Militar, D. Santiago García y Vázquez, pase á la situación de retirado con el haber que por clasificaciou le corres^

160 ponda, como comprendido en el art. 36 de la Ley de 29 de No^ viembre de 1878.—-Dado en Palacio á 14 de Mayo de 1883.— ALFONSO.—El Ministro de la Guerra, Arsenio Martínez de Campos.—Lo que de Real orden traslado á V. E. como resultado de su escrito de 1." del actual, en el concepto de que contando dicho Jefe más de treinta y cinco años de servicios efectivos, y correspondiéndole, por tanto , en su nueva situación el máximum del haber del empleo que disfruta hace más dedos años; S. M. se ha servido señalarle en concepto de provisional el sueldo de retiro de 833 pesetas y 33 céntimos mensuales , que percibirá por la Tesorería Central, ínterin el Consejo Supremo de Guerra y Marina informa acerca del definitivo que debe ponérsele en posesión, para lo cual, con esta fecha , se le remiten los antecedentes necesarios del interesado que debe, desde luego , ser baja en su Cuerpo y en las nóminas respectivas.—Dios guarde á V. E. muchos años. Madrid 17 de Mayo de 1883.—Campos.—E&j una rúbrica. —Sr. Director general de Sanidad Militar.

MINISTERIO DE LA. GUERRA.—-Excmo. Sr. :—El Sr. Ministro de la Guerra dice hoy al Capitán general de Burgos lo siguiente :— He dado cuenta al Rey (q. D. g,) de la comunicación que V. E. dirigió á este Ministerio con fecha 10 del actual, participando que el Jefe de Sanidad Militar de ese Distrito le ha comunicado una queja producida por el Médico mayor graduado, primero personal, segundo efectivo , D. Francisco Llorcay López , á quien el Coronel del Regimiento Infantería de Cuenca, en que sirve, ha reprendido , apercibiéndole con mayor castigo, por no haberse presentado á su llegada al Cuerpo á todos los Jefes de é l , y sí solamente al referido Coronel y Teniente Coronel de su Batallón ; en cuya queja ha providenciado V. E. se haga entender al Médico recurrente f, que debió verificar la presentación á todos los Jefes, como eatá recomendado por la Real orden de 15 de Noviembre de 1871 , sin dar lugar á excitaciones para el cumplimiento de esta obligación.—Enterado S M. , vista en consecuencia la mencionada Real orden de 15 de Noviembre de 1871 : Considerando que de los términos en que se halla concebida y de las razones en que se funda, se deduce claramente que se dictara para la clase y categoría de las personas que la dieron orígeu , dentro del criterio racional y verdaderamente militar que uniforma el espíritu de las órdenes generales para Oficiales , señalando delicadamente , aun con la independencia de profesor médico , las relaciones , atención

161 y consideraciones jerárquicas que éste debe guardar con aquellos que en el organismo militar á que se halla afecto se encuentran investidos con el carácter de Jefes : Considerando que aparte de las razones de subordinación y respeto que implica lo expuesto, existen también las de cortesía y miramiento á que debe creerse obligado todo Jefe y Oficial perteneciente á un Cuerpo auxiliar que sea destinado á prestar sus especiales y facultativos servicios á una unidad orgánica del Ejército , por lo mismo que no forma parte de ella, aunque á la misma se encuentre asimilado , sea cualquiera la categoría con que lo esté , puesto que éste es el principal fundamento en que descansan la subordinación y disciplina, y lo contrario constituiria, en cierto modo , un elemento militar independiente dentro del Ejército , lo cual es absurdo : Considerando también que la queja producida por D. Francisco Llorca no puede ser dimanada de otro origen que de una interpretación errónea de aquella Real orden , porque no preceptuándose en ella terminantemente la presentación , sino consignándose que es con • veniente , habráse creido , hasta cierto punto , desligado de guardar aquella atención con los que fueran Jefes del mismo Batallón en que iba á ejercer su honroso cargo y delicado servicio , dado que no puede suponerse olvido ni desconocimiento de lo que en punto á relaciones sociales presenten las más elementales nociones que dentro del Ejército han de ser cuidadosamente observadas para edificación y ejemplo de las clases inferiores; y considerando, por último , que la resolución de V. E. responde perfectamente á la doctrina anteriormente expuesta ; S. M. ha tenido á bien aprobar y disponer que la Real orden de que queda hecho repetido mérito, se entienda aclarada en el sentido de que los Médicos de Sanidad Militar que sean destinados á los cuerpos del Ejército, tienen el deber, al incorporarse á ellos, de presentarse á todos los Jefes de los mismos , cualquiera sea la categoría personal ó efectiva que aquéllos tengan, pues que en caso alguno, ni bajo panto de vista ninguno que se considere esta aclaración , pueden suponer deprimida su honrosa profesión llevando á cabo un acto de respeto y atención que enaltece á todas las clases y jerarquías sociales.—• De Real orden , comunicada por dicho Sr. Ministro, lo traslado á V. E. para su conocimiento.—Dios guarde á V. E. muchos años. Madrid 30 de Mayo de 1883.—El Subsecretario interino , José de Castro.—Sv. Director general de Sanidad Militar.

TOMO IX.

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162 MINISTERIO DE LA GUEKEA.—Circular.—Excmo. Sr.:—Por Real órdeu circular de 15 de Noviembre de 1871 se tecomendaba á los Médicos que en aquella épocaservian en los Cuerpos, la conveniencia de que al ser destinados y al separarse de ellos en cualquier concepto, se presentasen á todos los Jefes de los mismos, pues tal acto de respeto y atención para con las personas investidas con el carácter de Jefe dentro del organismo militar , se consideraba necesario para sostener la armonía entre todos los individuos del Ejército, y para que sirva de ejemplo á las clases inferiores; pero como en algunos casos aquella recomendable conveniencia se haya interpretado con bastante laxitud, considerándola obligatoria sólo en relación con los primeros Jefes de los Batallones y Coroneles de los Regimientos , S. M. el Rey (q. D. g.), atendiendo á la necesidad de mantener incólume el principio de disciplina y subordinación en que descansa la existencia de los Ejércitos y que debe ser guardada por todos los que componen la colectividad militar , ba tenido á bien resolver que la citada Real orden se entienda aclarada en el sentido de que los Médicos de Sanidad Militar que sean destinados á los Cuerpos del Ejército , tienen el deber, al incorporarse ó separarse de ellos , de presentarse á todos los Jefes de los mismos , sea la que quiera la categoría personal ó efectiva que aquéllos tengan , porque en caso alguno, pueden por esta aclaración suponer deprimida su honrosa profesión , llevando á cabo un acto de respeto y atención que enaltece á todas las clases y jerarquías sociales. Lo que traslado á V. S. para su conocimiento y demás efectos. —Dios guarde á V. S. muchos años. Madrid 9 de Junio de 1883. —Baldrich.—^x. Director Subinspector de Sanidad Militar de...
MINISTERIO DE LA GUERRA.—Excmo. Sr. :—El Rey (q. D. g.) se

ha dignado expedir el Real decreto siguiente :— Atendiendo á los servicios y antigüedad del Inspector Médico de segunda clase D. Francisco Alvarez de Quevedo y del Cerro, vengo en promoverle al empleo de Inspector de primera, con el cargo de DirectorSubinspector de Sanidad militar del Distrito de Castilla la Nueva, en la vacante producida por haber pasado á la situación de retirado el de igual clase D. Santiago García Vázquez. Dado en Palacio á 18 de Junio de 1883.— ALF0NS0.~E1 Ministro de la Guerra, Arsenio Martínez Campos.— De Real orden lo traslado á V. E. para su conocimiento. — Dios guarde á V. E. muchos años.— Madrid 18 de Junio de 1883.— Campos.— Sr. Director general de Sanidad Militar.

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MINISTERIO DE L A . GUEBHA.—Excmo. Sr. :—El Rey (q. D. g.) se

ha servido expedir el Real Decreto siguiente: — Atendiendo á los servicios y antigüedad del Subinspector médico de primera clase D. José de Luxán y de Molina, vengo en promoverle al empleo de Inspector de segunda con el cargo de Vocal de la Junta Superior Facultativa y Económica del Cuerpo de Sanidad Militar, en la vacante producida por ascenso de D. Francisco Alvarez de Quevedo.— Dado en Palacio á 18 de Junio ue 1883.—x\LFONSO.— El Ministro de la Guerra, Arsenio MirUnez O ampos. —De Real orden lo traslado á V. E. para su conocimiento y demás efectos.— Dios guarde á V. E. muchos años. Madrid 18 de Junio de 1883.— Campos.— Sr. Director general de Sanidad Militar. MiNtsTEKio DE L A GuERRA.—Excmo. Sr. : El Rey (q. D. g.) ha tenido á bien expedir el Real decreto siguiente.—Vengo en nombrar Presidente de la Junta Superior Facultativa y Económica del Cuerpo de Sanidad Militar al Inspector médico de primera clase D. Pedro Escuder y Tormentí, que d3sempeña el cargo de DirectorSubinspector del Distrito de Castilla la Nueva.—Dado en Palacio á 18 de Junio de 1883. — ALFONSO.—El Ministro de la Guerra, Ar-wnio Martínez de Campos.— De Real orden lo traslado á V. E. para su conocimiento y efectos consiguientes.—Dios guarde á V. E. muchos años.—Madrid 18 de Junio de 1883.— Campos. — Sr. Director general de Sanidad Militar. Real orden de 6 de Mayo de 1883. Concediendo dos meses de licencia por enfermo para Abella (Castellón) y Valencia, al Médico primero D. Genaro Bermúdez y Rodríguez. Id. de 7 de id. Disponiendo pase á situación de reemplazo el Médico primero D. Vicente Bordas y Pérez, por haberse suprimido el depósito de Bandera para Ultramar establecido en Zaragoza, en el que prestaba sus servicios. Id. de id. Dispensando al Médico segundo D. Ramón Fiol y Jiménez, la omisión de no haber presentado en tiempo oportuno, según está prevenido , la partida de su casamiento. Id. de 10 de id. Concediendo relief de la paga del mes de Mayo de 1874 al Médico primero D. José Cortina y López. Id. de 11 de id. Concediendo el regreso á la Península por haber cumplido el tiempo de obligatoria permanencia en Ultramar, al Subinspector médico de segunda clase de la Isla de Cuba, don Eduardo García y Artave.

164 Real orden de 11 de Mayo de 1883. Aprobando que el Capitán general de la Isla de Cuba haya concedido anticipo de regreso á la Península por cumplido, al Médico primero de UltramarD. Emilio Bardón y Sabugo. Id. de id. Concediendo cuatro meses de licencia por enfermo para Saratoga (Estados Unidos), al Médico primero de Ultramar D. Rafael Briones y Córdoba. Id. de id. Id. el regreso á la Península por cumplido, al Farmacéutico primero del ejército de la Isla de Cuba, D. Manuel Iglesias y Suarez. Id. de id. Id. por igual concepto, al Médico primero de Ultramar D. Eliseo Muro y Morales. Id. de id. Resolviendo que el Médico segundo procedente de Cuba, D. Francisco Granizo y Ramirez, conserve en la Península, con el carácter de personal, el empleo de primero y grado de mayor. Id. de 16 de id. Concediendo cuatro meses de licencia por enfermo para Saratoga (Estados Unidos), al Médico primero de Ultramar. D. Teodoro Sangenis y Alós. Id. de id. Id. id. por igual concepto para los Estados Unidos de América, al Farmacéutico primero del ejército de Cuba, don Cecilio Bonál y Lorenz. Id. de id. Promoviendo al empleo de Médico primero con destino al Batallón Cazadores de Alba de Tormes y á situación de reemplazo en Tillmes respectivamente, á los que lo eran segundos más antiguos, D. Antonio Alcalá y Rey y D. José Clemente y Castillo. Id. de id. Concediendo el regreso á la Península por cumplido, al Médico primero de Ultramar del ejército de Cuba, D. Fernando González y Molina. Id. de id. Id. id. por igual concepto que el anterior, al de la misma clase D. José Gómez y Coello. Id. de id. Concediendo el pase á la situación de supernumerario sin sueldo por el término de un año, con residencia en la Isla de Cuba, al Médico mayor D. Rafael Fleitas y Lemus. Id. de id. Nombrando Médico auxiliar del Batallón Reserva y depósito de Calatayud, al Médico civil D. José Ferrer. Id. de id. Concediendo cuatro meses de licencia por enfermo para Saratoga (Estados Unidos), al Farmacéutico primero déla Isla de Cuba D. Eugenio Valero y Pon tes. Id. de id. Id. el regreso á la Península por cumplido, al Farmacéutico primero de Ultramar ü . Mariano Salazar y Fernández.

165 Real orden de 17 de Mayo de 1883. Desestimando instancia del Médico primero del ejército de Cuba, D. Ángel Ceballos y Madueño, en solicitud de recompensa por servicios prestados en la pasada campaña, en aquella Antilla. Id. de 19 de id. Dispensando al Médico segundo D. Isidro Lorenzo y González Alberú, la omisión de no haber presentado en tiempo oportuno la partida de su casamiento, conforme está prevenido. Id. de 21 de id. Concediendo al Farmacéutico primero de Ultramar del ejército de Filipinas, D. Eugenio Pérez y Triviño, el regreso á la Península al cumplir en el mes de Agosto próximo el tiempo de obligatoria permanencia en Ultramar. Id. de id. Id. al Médico primero de Ultramar, también del ejército de Filipinas , D. Francisco Vizcaíno é Iquino, igual gracia que el anterior por cumplir en el mismo mes el tiempo de permanencia. Id, de id. Resolviendo que el Médico segundo procedente de Cuba , D. Alfredo Ulloa y de la Riva, conserve en la Península como personal el empleo de primero y grado de mayor. Id. de id. Autorizando al Subinspector médico de segunda clase, D. Narciso Fuster y Centiuella, para usar el nombre de Antonio, por ser éste el primero que figura en su partida de bautismo. Id. de id. Concediendo dos meses de licencia por enfermo para Caldas de Momtbuy y Madrid, al Médico primero D. Antonio Freán y Lizandra. Id. de 24 de id. Aprobando el nombramiento del Médico civil, D. Guillermo Tobar de Pablo, para la asistencia de los Batallones de Reserva y Depósito de Soria. Id. de 25 de id. Resolviendo que el Médico segundo procedente de Cuba, D. Martiniano Arenillas y Martin, conserve en la Península el empleo de primero y grado de mayor. Id. de 26 de id. Concediendo dos meses de licencia por enfermo para Cañete de las Torres (Córdoba), al Médico segundo, don Esteban Pérez y Martínez. Id. de 28 de id. Id. el retiro provisional para Barcelona, al Médico mayor, D. José Galí y Pastor. Id. de 1.° de Junio. Otorgando dos meses de licencia por enfermo para Algeciras , Marmolejo , Lanjarón y Urberagua, al Subinspector farmacéutico de primera clase D. Pascasio García. Id. de id. Concediendo relief y abono de las pagas de los meses

166 de Mayo y Junio de 1876, al Médico primero D. José Martincano y Prieto. Real orden de 2 de Junio de 1883. Concediendo el regreso á la Península por haber cumplido el tiempo de obligatoria permanencia en Ultramar, á los Médicos primeros del ejército de la Isla de Cuba D. Ulpiano Cores y Menéndez, D. Joaquín Hurtado y García y D. José Ruíz de Castro-Viejo y Delgado. Id. de id. Id. dos meses de licencia para Madrid y provincias de Zaragoza y Vascongadas , al Médico primero D. Ramón Climent y Zimmermann. Id. de id. Id. id. por igual concepto para Panticosay Archena, al Médico mayor D. Eduardo Tortajada y García. Id. de id. Concediendo dos meses de licencia por enfermo para la Oliva (Badajoz), al Médico mayor D. Víctor Izquierdo y Marino. Id. de id. Id. id. para Pontevedra, al Médico primero don Evaristo Vazques y Limeses. Id. de id. Id. id. cuatro meses para Saratoga (Estados Unidos), al Médico primero de Ultramar D. Juan Balbás y Carranza. Id. de id. Id. id. por igual tiempo para la Península, al Farmacéutico mayor del ejército de Cuba D. Jaime Caldés y Lledó. Id. de id. Id. el regreso á la Península por cumplido, al Farmacéutico primero de Ultramar D. Manuel Castro y Martínez. Id. de 5 de id. Aprobando que el Capitán general de Cuba, haya dispuesto regrese á la Península por haber cumplido el tie'mpo de Ultramar, el Médico primero de aquella Isla D. Martin Sambeat y Barceló. Id. de id. Resolviendo que el Farmacéutico segundo, procedente de Cuba, D. Manuel Iglesias y Suarez , conserve en la Península el empleo de primero, grado de mayor y sobregrado de Subíspector de segunda. Id. de id. Id. que el Médico segundo , procedente de la misma Antilla, D. Emilio Bardón y Sabugo , conserve el empleo de primero, grado de mayor y sobregrado de Subinspector de segunda. Id. de 6 de id. Aprobando el regreso de la Isla de Cuba del Médico primero D. José Chicoy y Ferrer , quien se encontraba en la misma en situación dé supernumerario sin sueldo como perteneciente al ejército de la Península. Id. de id. Id. el nombramiento de Farmacéutico auxiliar del Hospital de Granada hecho á favor de D. Manuel Ávila y Sánchez, Id. de id. Resolviendo que el Médico segundo procedente de Cuba, D. Elíseo Muro y Morales , conserve en la Península como personal el empleo de primero y grado de mayor.

167 Real orden de 9 de Junio de 1883. Aprobando que por el Capitán general de la Isla de Cuba se haya concedido un mes de próroga de embarque por enfermo , al Médico segundo D. Elíseo Muro y Morales. Id. de 11 de id. Concediendo el retiro provisional para Santiago (Galicia) , al Subinspector médico de primera clase , D. Benito Losada y Astray. Id. de id. Resolviendo que el servicio médico á las fuerzas destacadas en la Isla de Cabrera se desempeñe según lo dispuesto en Real orden de 26 de Abril de 1880, y que se invite álos cirujanos de la Península, por si hubiese alguno que desee ocupar la plaza de esta clase, vacante en dicha Isla. Id. de 15 de id. Disponiendo que el Médico segundo procedente de Cuba , D. Fernando González y Molina , .conserve en la Península el empleo de primero y grado de mayor. Id. de id. Id. id. D. José Gómez Coello conserve como personal el empleo de primero y grado de mayor. Id. de id. Declarando con derecho á los beneficios del Monte Pío militar, á la familia del Subinspector médico de segunda clase D. Eduardo Garrigós y Cárdenas. Id. de 18 de id. Concediendo dos meses de licencia por enfermo para Aguas-Buenas y Almagro , al Subinspector médico dé segunda clase D. Eduardo Garrigós y Cárdenas. Id. de id. Nombrando Director-Subinspector de S. M. de las Provincias Vascongadas y Ejército del Norte, al Subinspector médico de primera clase D. Francisco Garrido y Sánchez. Id. de id. Promoviendo al empleo de Farmacéutico primero, al segundo más antiguo que lo es personal, mayor graduado, D. Bartolomé Casas y Vecino. Id. de id. Concediendo el pase á la situación de supernumerario sin sueldo por un año con residencia en Logroño , al Médico primero D. Raimundo Pereda y Benitez. Id. de id. Id. el regreso á la Península por cumplido, al Médico primero del ejército de la Isla de Cuba , D. Rafael Balbin y Valdés. Id. de id. Id. id. á D. Gonzalo Serrano y Mirasol. Id. de id. Id. id. al Médico mayor del mismo ejército , D. Lorenzo Cao-Cordido y Garza. Id. de id. Id. id. al Farmacéutico primero de Cuba , D. Eduardo González y Carreras. Id. de id. Otorgando el regreso á la Península por cumplido, al Médico primero de la Isla de Cuba, D. José Robles y Robles.

168 n i s p o s í c i o n e s de la Dípeceíon g^enepal. Han sido destinados: los Médicos primeros D. Eustasio Masid y del Hoyo, á situación de reemplazo en Melilla: D. Manuel Benito y Ruíz de Diego , al Hospital militar de Madrid; D. José Alabern y Raspall, á la Junta Superior Facultativa y Económica del Cuerpo; D. José Paredes y Rodríguez, á la Brigada Sanitaria como Habilitado y Cajero de la misma ; D. José Clemente y Castillo , al Batallón Reserva de Cuenca; D, Carlos Cano y Salazar, al Regimiento Caballería de Numancia ; y los Médicos segundos don Antonio Bernal y Descalzo , al Hospital militar de Valencia ; don Ángel Larra y Cerezo , al segundo Batallón del Regimiento Infantería de Granada ; D. Fidel Lombana y Saez , al primer Batallón de Soria ; D, Eduardo Pina y Souza , al primero de Álava; D. Antonio Herrando y Hernández , al primero de Garellano ; don Alejo Moreno y Camacbo , al segundo de Pavía ; D. Tomás Benitez y Ostenero, al primero de Pavía; D. Fernando González y Molina, al primero de San Quintín; D. Paulino Hernández y Mariscal, al segundo de Málaga ; D. Francisco Bordas y Girones, al primero de Wad-Ras; D. Enrique Feito y Martin , al segundo de Vizcaya ; D. Eliseo Muro y Morales , al Hospital militar del Peñón de la Gomera ; y los Farmacéuticos segundos D. Francisco Aracama y D. Rogelio Moyano , á los Hospitales militares de San Sebastian y Vigo respectivamente.

VARIEDADES.
El Director déla GACETA DE SANIDAD MILITAR Sr. D. Alejandro Torres Puig , y el Redactor de la misma D. Julio del Castillo y Domper, salieron de esta Corte con dirección á Berlín el martes 26 de Junio próximo pasado , comisionados por el Excmo. Sr. Ministro de la Guerra para el estudio de la Exposición de Higiene Germano-Italiana , abierta en Mayo último en la capital del Imperio alemán. Con motivo de baber marchado á Berlin en comisión del servicio nuestro Director el Sr. D. Alejandro Torres Puig , se ba encargado accidentalmente de la dirección de la GACETA , en cumplimiento de orden de la superioridad , el Sr. Secretario de la Dirección general del Cuerpo.

