﻿LA GACETA DE SANIDAD MILITAR.
Madrid 25 de Junio de 1876.

CONSIDEEACIONES
ACERCA DEL ORIGEN Y CARACTERES DE LAS VARIEDADES Ó RAZAS DEL. GÉNERO HUMANO (1).

El recurrir á la generación espontánea para las priiperas manifestaciones orgáoico-vitales , no debe repugnar, una vez conocidos esos cuerpos microscópicos , tan simples en su composición , materia y figura; diferenciados por su distinto modo de reproducción , nutrición y evolución; faltos de órganos y heterogenidad de partes; compuestos de materia homogénea, amorfa; capaces, por lo tanto, de nacer los primeros espontáneamente, y de repetirlo aún nuevamente en casos dados. Provistos están de un plasma con posibilidad de vivir , que puede individualizarse á la semejanza del cristal, formado por ^ una agua madre, y por ló tanto, pudiendo decir que nacen por autogenía, constituyendo la generación sin padres ó verdadera archtgonia, toda vez que su plasma ó sustancia coloidea primitiva, y capaz de vida, se forma á expensas de los más sencillos compuestos carbonizados. Y si algunos compuestos más complejos se confeccionan en los laboratorios, no es difícil suponer que también en la libre y potente naturaleza, puedan presentarse condiciones favorables para que se produzcan. Estos seres, pues, de reciente historia , son favorables á la generación espontánea, y colman elvacio que media entre Kant y Lamarck, como simples compuestos químicos, que nacen, crecen, se alimentan y reproducen, Es muy probable, por consiguiente, que tal sea el nacimiento del Bathybius fíatckeli, descrito por Huxeley y encontrado en el mar desde 12 á 24.000 pies de profundidad, constituyendo tapices y regueros plasmático» reticulares é irregulares. Su sencillez de forma y composición, tan análoga á la del cristal, autoriza á suponer sean los primeros , más antiguos y espontáneos vivientes del mundo; ya que el primitivo estado de la vida es la célula, y mucho más cuando su único y notable fenómeno es la formación del núcleo central en la pequeñísima masa albU' minoidea que constituye su estructura; y núcleo que parece una simple condensación física molecular, albumihoidea, central, cuya masa, confundida al pronto con el plasma periférico, se separa luego de él pausadamente , hasta convertirse en células, origen posible, como se ha dicho, de cualquier organismo. El núcleo central de las células orgánicas se forma por diferenciación, á

(1) véanse las |pég«. 889, Í57 , 888, 4 « ,985 del tomo I, y 85 del presente. TOMO U. 24

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expensas del glúmérulo plasmático original; y por igual procedimiento se forma la membrana celular que cubre la superficie, lo que ^uede verificarse por un mecanismo físico ó químico , semejante & un precipitado químico ó espesamiento físico de la corteza superficial, 6 simple división de la sustancia. Uno de los primeros actos de la adaptación de las moneras espontáneas, es el espesamiento de su cara externa « ^ s^perftci^l, que se convierte en protectora de la masa blanda, para resguardaria de los daños exteriores. Y como estos séires, de homogénea estructura, pueden formar núclefl central por simple condensación, otro tanto sucederá en todas las formas fundamentales , que infinitamente complicadas y variadas constituyen los organismos superiores. En último término, es lo que se comprueba con la teoría celular de Schieeden y Schaw, y facilita la comprensión de los varios procedimientos y maaifBStftcionts que afe,f aza esta doctrina, y que producen secun^pkmente. y por selección natural, descendencia con adaptación , diferenciación y trasformacioof todas las formas plásticas, explicando, por consiguiente, del modo más sencillo el encadenamiento y evolución natural, así como el origen espontáneo de estas primeras moneras. Fenómeno simple y necesario para la evolución de los cuerpos orgánicos , y que no es posible refutar del todo , aunque no se haya observado, y no pase ciertamente die una, hipótesis. Sin embargo, es indispensable para explicar el enlace de la, creación. Pudlendo djecií, por último, que si en la actualidad continu,ase verificándose dicha generación, sería difícil, cuando no imposible , presenciarlt^ y demostrarla. Recordaremos , por último , para completar lo quede la teoría celular conviene saber en este asunto, que el organismo es una simple célula, colectividad 6 estado formado pof «células muy unidas: qae todos sus fenómenos y for^ias resultan 4^ l ^ células componentes; que á los elenjieotos orgánicos é individuos orgánicos primordiales, 6 células, se tos llama, elementos plásticos 6 plásticas, y se dividen en cutodes y verdaderas células; que a<qué-' líos son partículas plasmáticas sin núcleo, como las moneras; y las otrí^s tienen además el núcleo central, pudiendo ambos tener una membrana que los vista. De aqui resultan cuatro formas, á safeer: primero, los, eytodes, de particulas plasmáticas, desnudos sin núcleo, semejantes.áJas actuales, moneras, y únicos que pueden aparecer espontáneamente; segundo,los eytodes con nsembraija y núcleo, salidos de los primeros, por condensación de la capa plasmática superficial, etc.; tercero, las células primitívas, desaudas, plasmáticas.con núcleo y sin cubierta, hijas de los cytjodes primitivos por el espesamiento en, forma de núcleo del plasma central, etc.; y cuarto .las célula» con membratn», 6 plasma con núcleo y membrana, qu«. pr^moén igualmente de los eytodes membranosos, por la tr»r»sf«i!TOacion del iwicleo. De esjtosicu^tfco tiposelementajes, nacen secundariamente. ctWBO.se c»inpr«ade, todas las restantes formas plásticas, según se ha dicho antes, por selecciofl,.d!escftndf!noift,c<)ftadftpiaeM*,, dífePftiWílasi»»y tmnsform»oi$ttii. eic. En cuanto alas actuales moneras. ó-descienden de las que aparecieron en los primeros tiempos . reproduciéndose siempre iguales, á pesar de los niilláres de siglo* transcurridos desda entonce^, ó han nacido má#.t»Báe. diurante

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el curso de la evolucron geológica, por repetidos actos de generación espontánea, la que probablemente signe Terificándese. Si seTechaía esté punto >de la generación , sólo queda el milagro para compfenderls y explicarla. Entonces es indispensable suponer que el Creador formó en su egtado actual lOs pri. meros organismos, como ascendientes de cuantos se conocen, 6 cuando menos, á los simples cytodes y moneras primitivos, con facultad de desarrollarse después indispensablemente. Procedimiento que sería caprichdso ynonatural y razonable, como el anterior, por su sencillez y facilidad, toda yez que ' en el universo todo marcha sin intervención alguna. La ontoloffia, ó evolución individual, traza la serie de formaciones, por que han ido pasando los antepasados del individuo, desde el tronco ó raiz de su árbol genealógico; y explica las fases oscuras é inconservables de los primeros tipos, ayudando en gran manera igualmente la paleontología y anatomía comparada, pues las formas por su analogía explican el parentesco, gradación ó unidad de partes. Los animales superiores son originarios del huevo, conjunto de células ó glóbulos albuminoides con núcleo central, etc., de modo que todo ser policelular proviene de organismo unicelular. Los antepasados ó mayores de todo animal fueron, pues, celdillas aisladas, ó sea el huevo del cual proviene todo ser; pero la celdilla no es generación espontánea, y conaotal, sólo pudieron nacerlas moneras en el período Isurenciano, seres primivos análogos á los protambos y protomycells actual^. Moneras que algurms pudieron quedar estables como las actuales, y otras se transformaron poco á poco en células, de las que luego salió el núcleo , más tarde la membrana e x t e n i a . e t c y sucesivamente otro tanto en los simples cytodes, etc., con las variaciones antedichas, y origen , por fin, éé los demás organi8m(». En los seres hay ef phyttum ó líUéa orgánica, ó colección de todos los organismos cuya ennsangoinidaá anatómica ó embriológica autoriza ácdtisiderartos como descendientes en su wigen de una forma común antepasada, ó de una misma prosapia, á las é[ae corresponden las grandes clases 6 principales categorías del reino animal, que según Darwin , encierran tan sólo organismos consanguíneos, equivalentes á cuatro ó cinco clases, como vertebrados , articulados , etc.; pero hay que recordar qoe eslos grandes gnipos no son enteramente disimilares, pues al contrario, se tocan y confunden en sus extremos, de modo que hay consanguinidad en sus tipos inferiores .comparándolos entre sí, del mismo modo que la hay entre vegetales y animales en sas últimos individaoá respectivamente, eonñtndiéndosie todos por sus bases , como dice el citado Darwin, y no ignoran los observadores despreocupad<», dando á entender que todos provienen de una sola y antigua forma, . que en último término pudiera ser la monerji espontánea. Esto pudo ocurrir , ya apareciendo como sola y única para todos los seres consecutivos, ya formando diversos grupos, tipos de las grandes estirpes, filiaciones ó clases: y moneras, cuya diferencia fuera simplemente química. De aquí resulta la admisión de loá varios grupos de las clasificaciones, según el moMo de considerarlos. &0 más probable parece la suposición de varios centro» de creación, así como Cada ItupO sélo fué fortaado am sola vez, y en un solo punto del

312 globo, pues parece indispensable fuese así para cada grupo principal, vistas sus notables diferencias. Sin embargo , no repugna la admisión de un solo ' origen para vegetales y animales. Sólo el tiempo podrá reservar tan complicado y oscuro problema. Queda en la creación un punto confuso, cual es el notable grupo orgánico , conocido hace unos seis años, y que comprende los seres llamados protistas, en cuyo conjunto aparecen mezclados los caracteres vegetales y animales, asi en su estructura como en sus funciones. En general, apenas son visibles al ojo desnudo, pues en su mayor parte requieren el microscópico; son discutibles en su esencia por su confusión, y clasificados, por consiguiente, ya por vegetales, ya por animales, según el modo de considerarlos. Su reproducción y nutrición vacila entre la de los vegetales y animales. Por su modo de procurarse el alimento, unos se asemejan álos infusorios vegetales, otros á los animales. Unos son fijos, otros movibles; gozan de cierta irritabilidad; carecen de sexo y se reproducen como los seres de esta clase. Intermedios entre el animal y vegetal en sus funciones, su armazón ó sosten sólido unas veces es casi animal, otras vegetal: silíceo en imos casos , en otros no pasa de un plasma mucoso. Durante su existencia, que se reducen & simples plástidas individuales de orden primitivo, ó se constituyen en agrupaciones. y conservando no obstante su autonomía individual. Protistas hay que presentan la forma bilateral peculiar al veg^al y animal, al paso que otras son amorfas, irregulares, ó simples y geométricas, cilindricas, esferoidales, poliédricas, etc. Es probable dependan todas de un tipo común, que progresivamente se ha desarrollado con separación de los vegetales y animales. Y aun cuando se supusieren salidos de las moneras, sería muy reducido su punto de contacto con vegetales y animales. Lo más creíble es, que de un inmenso grupo de séres espontáneos y diversos, pero con limitadas diferencias y excelentes en los primeros tiempos, salieron por un lado las moneras. vegetales verdaderas, por otro los animales, quedando otros indecisos é intermedios y sin progresar, por faltarles probablemente el desarrollo, sin que puedan indicarse las causas y circunstancias que lo impidieron. De todos modos, la ciencia actual no alcanza á señalar á cada reino los protistas que le corresponden, ni las diferencias que los caracterizan, pues hay tan intima conexión entre algunos de estos vasallos, tienen tan mezclados sus caracteres, q\x& no permiten su clasificación. Y si bien á veces parece que cada uno tuvo su origen especial, hay con todo tales intermedios neutrales, que al parecer se pueden considerar . como espontáneos y sujetos á mudanzas. Dice bien Haeckel; el mundo puede ser considerado como una pradera marchita con dos árboles de elevada copa, cuyas altas ramas, ya secas, son los fósiles, y las restantes, verdes, corresponden & los actuales vegetales y animales, en tanto que los filamentos verdes del centro serían los protistas, nacidos unos y otros del plasma ó suelo. Sean originarios de uno ó más tipos los seres vivos , su analogía se encuentra en la anatomía y embriología, y parece depender del heredamiento y adaptación que la va perfeccionando; pero como llega un momento que al separarse del tronco primitivo adquiere diferencias notables^, resulta , por consiguiente, la nec&sidad de dividirlos en grupos ó clases, que han variado.

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según los autores, y más ó menos fundados en la anatomía, ontogenia y paleontología, que siempre confirman que todo animal procede de un grupo dado, del que conserva el tipo fundamental, así como observado á su vez el grupo en conjunto, indica que todos sus componentes salen de otro tronco más apartado ó lejano, como se ha repetido más de una vez. Esto lo compruébala embriología, dando á la monera primitiva como más antiguo ser, por su semejanza celular con la célula ovular, y resulta, por consiguiente, que la célula es el más antiguo y primitivo cuerpo vivo. Los diversos cambios y gradaciones fueron dando con sus transformaciones evolutivas el origen ó nacimiento á diferentes y más complicados organismos, hasta producir el que pudo sev el tipo de los grandes grupos animales, que por el estado de monera, pasó al de amyba, luego al de synamiba, y sucesivamente al de planea, y por último, al de gastrea. Todo durante el periodo laurenciano, y pudiendo ser los verdaderos protozoarcos, que por su sencillez y poca consistencia no dejaron restos fósiles, y cuyos semejantes fueran los actuales infusorios. A partir de la gastrea, la evolución de sus descendientes va divergiendo visiblemente, y dando lugar ádos grandes ramas, una inmóvil como la de los zoófitos, y otra móvil-como los prothelmis ó gusanos primitivos. De aquí se desprende, pues, que el primer grupo animal ó tronco común de los protozoa, és el origen de estas dos grandes secciones, que sucesivamente se van subdividiendo, como la de los gusanos, por ejemplo, que por un lado produce los equinodermos y astropoideos, y por otro los moluscos y vertebrados. Numerosos razonamientos demuestran las evoluciones por que han pasado los seres, de los cuales algunos debieron existir como intermedio de los conocidos , para explicar y llenar los huecos de su filiación, cuyos restos no se . encuentran. En resumen, se puede asentar que délos gusanos progresivamente, y por evolución de mejoramiento, han ido saliendo la mayoría de los animales , por medio de una marcha lenta y graduada, de tal suerte, que el último de cada grupo, se confunde con el primero del siguiente: así por ejemplo : el pez se asemeja al reptil; el anfibio al ave etc; así como en cada grupo se nota un encadenamiento progresivo, respecto de los individuos que lo forman. . , Bada la generación espontánea ó divina, su origen ó comienzo debió efectuarse en varios centros á la vez, si bien la selección sólo pudo verificarse en una sola, y en un punto determinado, produciendo un segundo centro relativo para cada género, especie, etc.; porque parece imposible flue pudie" ran encoMirairse circunstancias iguales en diversos puntos , para que en ellos se presentasen las mismas modificaciones, que tuviesen lugar en otros muy apartados. Sin embargo, parece que de esto debieran exceptuarse los cuerpos celulares sencillos, como protistas y moneras, que fácilmente pudieron aparecer iguales ó parecidos en diversos lugares, porque las causas de la producción pudieron presentarse en distintas épocas y lugares, recordando, empero, que todas las especies tienen una marcada tendencia , mientras más se reproducen , & traspasar los limites de su Centro ó patria; y asi se comprende el encontrar algunas muy semejantes en localidades bastante distaptes entre sí

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contribuyendo á ello Igualmente las numerosas causas accidentales que las transportan de lejanos países. Los seres vivos corresponden á las edades geológicas, esto es, están en relación con sus distintas capas ó períodos, terrenos etc. Cada sistema corresponde á una formación, así como ésta tiene sus diversas capas etc. eKigieado cada terreno una edad, cada capa ó sistema un período, y cada formación ó subdivisión una época. Siendo cinco las edades hoy dia admitidas , cada una tiene sus representantes particulares, á saber: primera de bosques y algas, ó edad areolitica y arcozóiea, ó comienzos de la piedra y del animal. Época primera de ineomensurable duración , de la generación espontánea de los seres acuáticos vegetales y animales, en que sólo debieron existir los crustáceos é individuos acranianos. 2.' (üomppeode los peces desprovistos. de huesos, articulados, anñbiosy escasos reptiles, y si los peces llevaban la ventaja , en cambio en la 3 / Sobrepujaban los reptiles, siendo probable la aparición entonces j)or primera vez de algunas aves y mamiferos. 4.' Enasta sobrado corta, y próxima al mundo actual, dominaron los mamiferos y grandes árboles, llegando á su mayor desarrollo y terminando en la • ' S.' Con la aparición del hombre. Edad dé la civilización y de la historia, y reducida á un limitado período. En estos dos últimos , desaparecieron las formas intermedias , ó sea la transición que existe entre el pez y el reptil, y entre éste y el ave, y de ésta al mamífero etc., lo que no debe extrañarse, pues lo comprueban los restos fósiles, y especialmente uno de ave, que cm cola de tortuga, demuestra la transición de una clase á otra. Tan largas é ingeniosas, y al parecer fundadas suposición^ , no b&stan aún para la completa esplanacion de esta seductora doctrina, pues que hasta el presente sólo se re Aeren á k creación ó aparición de los seres, quedando el porqué de sus consecuencias, ó sea su modificación y variación consiguientes. Es innegable la posibilidad de que los animales y vegetales experimenten ciertas raodiñeaeiones ó cambios, por efecto de varias circunstancias no siempre conocidas; pero se rechaza en general que jamás todas sean suficientes para producir nuevos seres que constituyen especies diferentes, y menos que un pez ^ trasforme en reptil, y éste en ave por ejemplo; cuya trasformaoion es nno de los puntos esenciales de la« creencis^ darwinianas, ya que ellas niegan la existencia de las especies fijas , aceptadas, como antes se dijo, por numerosos naturalistas. Esteban Geoffroy Saint-Hüaire suponía que los camhios ocurridos en los períodos por que ha pasado el mundo, oca stonaron la trasformacion de los seres. Así pensaba, por ejemplo, que la dis minueion del ácido carbónico en la atmósfera, trasformó los saurios en aves convirtiendo sus escamas en plumas etc., suposición que en último término corresponde á la ley de adaptación ó acomodamiento al conjunto decir<^n8' tancias que rodean á los seres, y más ó menos modificada por otros escritores. Goethe explicaba esta diversidad por la acción combinada de las dos fuer zas antes mencionadas. 1.' la centrípeta ó de especificación interna, que es la herencia; y 9.° la centrifuga 6 externa, ó sea la de adaptación, cuya

515 tendencia es la trasformacion etc., venciendo la más exigente, según los casos. Pero estos cambios y trasformaciones', resultados forzosos de la evolución genealógica de Lamarck, salida de un tronco comuu y sencillo tipo .del que provienen los restantes seres, los demuestra Darwin apelando á la domesticidad y comparación activa de la intervención del hombre en la cria animal y cultura vegetal, con los procedimientos que en el estado silvestre produce el cambio natural, en el que la herencia desempeña la principal parte, quedando la segunda para la nutrición, asentando que el análogo produce el análogo y no ehem^ante, etc., porque aunque en toda reproducción, al pasarla célula de ún ser k otro, lleve consigo el germen de la herencia, sea cual fuere el modo de generarse, con todo, el nuevo individuo puede modificarse por ser hasta cierto punto una ley inherente á la materia. Así no extrañaremos qué todos los seres tiendan á desarrollarse gradual, pero desigualmente, apartándose sin cesar del tipo primitivo común. Mientras más se diferencian, mejor viven en un punto dado. Por la ley- de adaptación , varían los individuos cuando cambian de local. Las formas más distintas subsisten más fácilmente que las parecidas, porque entonces entablan la lucha para sil existencia. sobre la que tanto insiste Darwin, para continuar ó cesar en la vida, 6 modificarse y progresar, por la ley inherente á la materia, y demostrada por la paleontología, en todas las épocas que ha recorrido la vida, y comprobada especialmente en los vertebrados , que ostentan una gradación visible de su evolución , efecto de la mencionada lucha y de la selección natural. Es preciso no olvidar, que por el acto generador hay tendencia á continuar el generado las circunstancias del genitor, esto es, lo peculiar al tronco común; pero como puede alterarse , tiende igualmente á trasmitir esta alteración , lo que en definitiva constituye el heredamiento, con lo que se trasmiten las buenas y malas cualidades. Con todo , no siempre es constante esta circunstancia , pues unas veces falta la peculiar y otras la accidental; así como frecuentemente vuelve á estados anteriores, por ejemplo en los hijos de ciertos mulatos, cuando con el salto ^írái, no reproducen la'modificación del padre ó madre, y sí la de algunos desús abuelos. Esto demostrará, que en algunos casos, lo que se considera como monstruosidad, será un legitimo retrocesoy reproducción característica de algim antepasado. Varias causas, ya sencülas, ya mecánicas, producen la atracción ó repulsión en el seno de las moléculas, dando lugar á movimientos materiales que ocasionan las diversas modificaciones. La herencia puede presentarlas muy variadas; una de ellas, y muy notable, es la abreviada 6 compeodio de las fases del huevo fecundado, que va pasando por todos los estados que caracterizaron los tipos , por cuya gradación caminaron los padres. Por últinOo i cuanto más se repite una modificación por generación , tanto más fácil será su continuación en la dcsscendeucia, así como los caracteres naturales y adquiridos se amalgaman completamente á pesar de su diferencia. La adaptaoion, otra de las principales bases de esta doctrina, ea la ineludible necesidad que tienen los seres de conformarse ó acomodarse con las circunstaBeias que les rodean, para poder continuar su existencia ó sacumbir, cuando son de tal Daluraleata, que impiden ó destruyen Jas funciones de
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su organismo. Como es consiguiente , la adaptación natural no prodnce inconvMiientes, y si la accidental, por circunstancias extraordinarias , forzosas etCr como cambios de país, geológicos, de alimentos, de medios etc. La adaptación puede ser desde luego individual y natural, que es la que principia desde el nacimiento del individuo, ya conserve ó no los caracteres paternos; y general 6 accidental como la que puede ocurrir á varios seres cuando gradualin^nte ó de rqpente se exponen á cambios visibles , etc. Es j>or dem&s sabido, que todo cuanto rodea & los seres , puede al adaptarse,prodMcirfil individuo diferencias notables, con respecto & la alimentación y modo de procurársela, ejercicio, aire, luz, temperatura, sitio en que se fiie, educación» costumbres, etc. Todo esto, ya en parte, ya en conjunto, influye visiblemente primero sobre las funciones, y más tarde sóbrelos órganos, modiflcándolfs, según sea la suma y persistencia de los factores exteriores, Lamarck iqsiste con razón sobre estas condiciones , cuando las dá como en extremo influyentes en los cambios de los seres. Los alimentos, según sea su clase, modifican los órganos digestivos : y hasta ciertas otras partQs del cuerpo; el aumento de uso de un órgano lo desarrolla, así como se atrofia cuando se condena al reposo por largas generaciones. Así el avestruz, lo mismo que otras aves, que por las circunstancias en que vive, no necesita el uso de sus alas , las presenta atrofiadas ó rudimentarias, al paso que el^parato de loconaocjon inferior, lo tiene en extremo desarrollado, por ser el que le proporciona las medios de existir en el país de su residencia habitual. La^ aves acuáticas, que buscan su alimento en el fondo délas aguas, han visto prolongar sus piernas y pico, para mejor procurárselo: el topo condenado á vivir en la oscuridad sin ejercitar la visión, ha llegado & tener un simple rudimento casi de los órganos de su aparato; y por el contrario, si un animal cualquiera, que en circunstancias iguales se viese obligado á residir en parajes donde la luz le fuese indispensable para su existencia, vería, si sus órganos visuales eran rudimentarios, perfeccionarse y desarrollarse hasta constituirse en ojos completos. Si un herbívoro por cambios geológicos, ú otros, tuviese que recurrir á los alimentos del carnívoro ó yice-versa, llegarí^^á modificar sus órganos digestivos . hasta presentar el carácter distintivo del tipo cuyas costumbres adoptase. Y por último, así ha sucedido á los reptiles « pecesy anfibios, etc., que por circunstanci£^fortuitas se encontcaron en la imprescindible necesidad decambiarde medio de residencia, y por consiguiente de «tlinientos, costumbres, etc.. que sino sucumbieron en la lucha para subsistir al experimentar el cambio , vieron trocarse sus formas y organismo hf^ta convertirse visiblemente en seres al parecer distintos. Jia sekciAon es otra ley muy poderosa con que cuenta además esta doctrina para explicar los cambios y trasformaciones de los seres. Ea más fácil de comprender que de definir. Darwin dice: • Que es el principio en virtud del cual se conserva cada variación bajo condición de que sea útil, con el fin de hacer resaltar ss anídela coa el poder de la elección del hombre. > El mismo escritor, después de suponer que esta Eacultad no es un contrasentido, afiade: «Puesto que el hombre puede prpdi^ir. y ha i»>odacido ciertamente grandes resultados coa si» medios de eteeeion, calato no podrá la ekceion

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natural. > El hombre sólo puede obrar sobre los caracteres visibles y externos : la naturaleza, si es que se nos permite, sin embargo, personifica bajo este nombre la ley según la cual los individuos variables están protegidos; lá naturaleza puede obrar sobre cada órgano interno, sobre la menor diferencia orgánica; el hombre sólo escoge con el fin de su propia ventaja, y la naturaleza solamente en vista, en bien del ser cuyo cuidado tdmá..... Se puede decir metafóricamente, añade, que la elección natural escudriña diariamente y á todas horas, y al través del mundo entero, cada variación y aun las más imperceptibles para desecharlo malo, consfervaí* y añadir cuanto es bueno ; y que de este modo trabajia siempre y silenciosamente por todas partes, en cuanto se preséntala oportunidad para el perfecéionamiento de cada ser organizado. • La elección 6 selección artificial nd puede rediazarse, ni debe explicarse, porque es sobrado conocida; en cuanto á la natural, debe de suponerse qne es el escogimiento natural. mediante la acción combinada general de la herencia y variabilidad de la lucha para la existencia. En definitiva esti reducida á la nutrición y reproducción . porque todas las formas, no Siendo por creación milagrosa, y si consecuencia natural de la acción inconsciente y combinada de los medios antedichos, hay, por decirlo asi, un acto electivo en la conservación ó cambió de los seres inherentes á las fuerzas de la materia. Y si en rigor sólo se conoce la elección artificial llevada á cabo por el hombre, qiie puede provocar cambios y aprovecharlos, perpetuándolos por medios conocidos, la elección naturkí en último término, puede confundirse con la adaptación; porque efectivamente ella y la herencia son en verdad las causas más manifiestas, ó leyes ó funciones orgánicas dé los cambios y variabilidad de formas dé los seres. En la artificial, la voluntad humana escoge ; en la natural, el mundo orgánico apela á la lueba para la existencia, como medio equivalente, utilizando el resultado de la gerencia y adaptación para conservar las modificaciones adquiridas, ó producirlas nuevamente para que sea más (Scil su conservación. De este modo , la naturaleza esc(^e sin pensarlo y espontáneamente á los individua más aptos para resistir á las influencias perjudiciales del medio, y dándoles más suma de fuerzas , con cuyo medio hacen sucumbir á los menos aventajados. Esta exposición, sobrado larga al parecer, era sía embargo indispensable para conocer una doctrina que tanto llámala atención eñ nuestros dias ya por sus aplausos, yá pialas anatemas que le dirigen los espiritualistas, como altamente atentatoriaá las creencias cristianas. Para su completa inteligencia, j* siguiendo los pasos del menciOTiado flaecker la terminaremos trasmitiendo en resumen la-ñliacion ó alcurnia del hombre , que como ser oi^áaico, ocupa él puesto correspondiente en la gradual escala del reino animal con los siguientes grupos: I. Por generación espontánea en época dada 6 en periodo geológico laurefieiano, aparecieron los primera y rudimentarios cuerpos vivos, desprovistos de órganos, simples combinaciones albuminoides que contenían el carboato, fiídfdgen»* fcweétc. materia muéilorme, que no llegaba á constituir aaá verdulera célula y "«Bpresentando una eí^cíe de monera.

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tí. Perfeccionado este cuerpo , pasó á célula simple ó partícula protoplásmica, dotado dp núcleo; semejante á los amibas simples actuales, que es el cambio de'lá monera por diferencia del núcleo. III. De este organismo monocelular, é imitando la evolución del huevo , se originó por cambio otro nuevo ser , que pudiera llamarse synamaba: que debía revestir la forma del momia del huevo, provenía por segmentación, etc. Su aspecto era uniforme ó reuniendo células semejantes entre sí. IV. Siguiendo la evolución ovula'r, resultaron otros seres por trasformacion á los que se puede dar el nombre de planw, por su referencia á la larva ciliada planwla, que se nota en el amplioxus, etc. V. Siempre con arreglo á la misma evolución, debió existir en otra época un grupo, que pudiera denominarse gastreadcB. VI. De esté debieron salir los turbellaria, especie de gusanos inferiores y cercanos á los turbelUarides 6 tipo parecido. Su cuerpo ciliado', forma prolongada y estructura sencilla, carecía de sangre y de cavidad esplánica. Sus partes interiores más acentuadas se convirtieron en órganos internos; entonces aparecieron el sistema nervioso, órganos sensoriales rudimentarios y los generadores, etc. VIL Este fué un grupo entre el anterior y el siguiente por su notable diferencia , que de seguro ha desaparecido por su blanda consistencia, etc. VIH. Debe componerse seguramente de los gusanos acranianos más antiguos, que pudieran llamarse himate^a ó gusanos sacciformes, como lo comprueba la embriología comparada; se separan del anterior por tener médula espinal y cuerda dorsal. IX. La serie vertebrada del hombre, la principia nn grupo, que merece el nombre de acranianos , cuyo tipo está representado por el amphiexus actual; vienen del anterior por la segmentación del tronco y mayor desarrollo orgánico de la médula espinal, etc.JEntónces apareció la verdadera separación sexual por ser antes hermafroditas los seres.. X. Este grupo, que puede denominarse rtiotiorrÚniano, es producto del anterior, durante el periodo primordial. La médula y cuerda por su modiflcacion, produjo el cráneo y cerebro. Eslá falta de mandíbula. Son , pues, sus compuestos los más imperfectos y primeros craniotas , y Su existencia está comprobada por los myxinoides. XI. fie los anteriores nacieron los selacios, parecidos á los actuales sgualos, mediante la separación de la nariz, y aparición del sistema nervioso simpático, etc. Es probable vivieron en el período siluriaco. XII. Lo componen los seres qué debían parecerse mucho á los dipneustos, actuales pneumobrancos, y de aquí el llamarlos éipneusto. Procede este gru' po de los .selacios, y probablemente apareció en el principio del período paleoUtico ó primordial. Al tener que vivir sobre la tierra dejando las aguas, cambiaron por adaptación su vejiga natatoria en pnlmon aéreo, y trasformaron las aberturas nasales en vías aéreas abiertas en la boca, dasdo principio á la serie animal de respiración pulmottal. XIII. De esta agrupación respiratoria, procede otra rama 6 familia, que es la anfibia , en la que aparecen los cinco dedos, que se trasmite á tod<» los

319 vertebrados incluso el hombre , la que puede tomar el nombre de sosobranquia; comprende los anfibios mfe antiguos , y conservan siempre branquias y pulmón conio el axolotl y actual proteo. Sus dedos provienen del cambio de las aletas y tienen diversa conformación , especialmente en la columna vertebral. Debieron existir en el período paleolótico y se encuentran en los ter renos carboníferos. XIV. Los soiuras proceden de los anteriores, por cambio de sus branquias " en pulmón cuando adultos, aunque con cola; vivían al parecer en 1% segunda mitad del período primario en la época permiana, tal vez en la carbonífera, y es el tipo necesariamente intermedio entre el Xni y el XV. XV. Tronco de las tres clases de vertebrados superiores del que parecen salir como dos ramas divergentes; por un lado los proreptilianos ; y por otro los promamalianos: proceden sus individuos de zozobranquios desconocidos; perdieron sus branquias, pero desarrollaron el amnios y órganos del aparato lagrimal y auditivo. Probablemente aparecieron en la edad mesolítica ó secundaria , y tal vez al terminar la primera en el período permiano. Pueden tomar el nombre de prolamnMas, y ligarse recíprocamente con todos los reptiles, aves y mamíferos. 4 XVI. Los promamalianos, ó forma común de todos los mamíferos, se ha perdido por completo. Debieron ser muy parecidos á los actuales de la misma clase, como el ornühorynchius y echidna, etc.; y estarían provistos de dientes. Salidos délos anteriores en el período triásico, se perfeccionaron cambiando las escamas en pelos, apar eciéndoles las mamas, etc. XVII. Los marsupiales, grupo intermedio entre los monotremos y placentarios, provienen de los monotremos; así como los anteriores les pertenecían igualmente por el cambio de la cloaca en conducto génito-urinario y recto, y formación de mamelones, trasformados después en verdaderas glándulas mamarias. Tal vez aparecieron en el periodo jurásico, ó en el triásico y cretáceo. Experimentaron varias trasformaciones hasta llegar á los verdaderos plaeentarlos. XVIIL Esta rama comprende los prosímíawoí, orden interesante de los mamíferos, y verdadero fundamento de los monos y del hombre: d^ían ser semejantes al maki, indri y lori: probablemente comparecieron en el comienzo de la edad cenolítica ó terciaria, como descendientes de marsupiales desconocidos. XIX. Esta rama de los laeíiocereos comprende dos categorías salidas probablemente de los anteriores: una encierra los catarrinianos, que es l^que tiene verdadera analogía con el hombre. Los antepasados de este grupo de. bieroa asemejarse á los catarrinianos y semnopitecos actuales; es probable fuesen muy velludos y con cola. Los catarrinianos con cola pj-ovendrían de los prosimianos, por el cambio de dentadura y trasformacion de las garras en uñas, suceso ocurrido seguramente en la edad terciaria eocena. XX. En el periodo mioceno de la edad terciaria medía es factible apareciéronlos (Mtropoideos. grandes monos sin cola, próximos al hombre, y entre los cuales no pueden encontrarse sus antepasados directos , que probablemente han desaparecido. Comprenden el gorülay cjiimpanzé en África, y

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el orang y giben en Asia. Parecen descendientes del grupo catarriniano anterior , con el que tienen mucba semejanza perdiendo la cola, ensanchando el cráneo, cerebro y ángulo facial. XXI. El anterior grupo no es bastante para encadenarlo directamente á el hombre : falta un intermedio ó eslabón que los una, y al que pudiera llamarse hombre mono ó pitecántropo, que no debió gozar del don de la palabra, y pudo existir al terminar la edad terciaria, y sería procedente de los anteriores, modificado en el mayor desarrollo de sus extremidades , convertidas en pies y manos, con facilidad de caminar de pié; pero á pesar de su semejanza con el bonibre, carecía del don de expresar sus sentimientos y del conocimiento de su propia personalidad: su existencia es muy probable. XXIL Al comenzarla edad cuaternaria ó período dituviaBO , ó tal vez poco antes en el terciario plíoceno , tuvo lugar el notable suceso y última trasformacion con el paso del mono al hombre dotado del habla; probablemente por medio del papua ó australiano, mediante el cambio del grito animal del antropoideo en sonido articulado. El desarrollo del lenguage trajo en pos el de los órganos que le relacionan, como la laringe , y el del cerebro, que lo forman y dirigen. La multiplicidad y diversidad de las lenguas, induce á un multiplicado origen, y no es imposible que el cambio en cuestión se efectuase en más de un punto á la vez ó en distintas épocas.
DR. F . WEYLERÍ

ENSAYO
DE UNA fiBSCBIPCION COMPARATIVA ENTRE LA FIEBRE AMARILLA T LA BILIOSA GRAVE DB LOS PAÍSES CÁLIDOS. "'

Preciso es detenernos antes de llegar al tercer grado ó variedad de la especie morbosa, que vamos estudiando, en algunas consideraciones qué creemos de importancia, acerca dedos fenómenos que presenta: la albumimrfa y IA borra dé café. El precipitado de albúmina lo atribuye Gubler á superabundancia deal-' buminosis, por falta de combustión respiratoria. Está aún por aelarar si se debe al paso de la albúmina de la sangre á través del riñon, por efecto de la alteración de ella, ó á la «sfoliacion epitelial de los tubos de Malpigio. A veces el precipitado albuminoso por el ácido nítrico, en la orina caml>ia de matiz y se pone remiso, y el Dr. Basham le considera entonces de may desfavorable slgaincacion en las orinas albuminosas, afirmando que lo ha encontrado con más frecuencia én las enfermedades agudas renales, -i Esta es, en mt concepto, la parte más deficiente de la sintomatológía de nuestras dos pirexias. El feisfato de cal puede, de pronto, hacer dudoso el precipitado. 6 al mé(1) Véanse Us páginas ÍS6 y 261.

321 nos aumentarle, pues es soluble en la albúmina y en el moco; y al aisolrerse también en los ácidos inorgánicos concentrados sin efervescencia, es precipitado por la adición del amoniaco ó por el oxalato de esta base en una solución del fosCato en ácido acético. Los fosfatos alcalinos son también demostrables por la adición de una sal de cal ó magnesia. La orina, á ser posible, debe examinarse al poco tiempo de expelida, y en muchos casos es importante hacer segundo examen después de un reposo de 34 ó 36 horas, y los análisis deben hacerse en copas cónicas de las de química, á fin de favorecer la formación del depósito merced & las más elementales leyes dehidrOstática, debiendo ser estudiado este con pipeta, tomando {¿demas el líquido en varias alturas. Siempre hay que tener {«resente qne la orina puede poseer algún ácido nítrico Ubre. El Or. Bence iones, eala. Plálosophieal TransaeUom, 18S1, ha deducido que el amoniaco, en so paso á través del organismo, da origen ala producción de cierta cantidad de ácido nítrico, la cuál es eliminada por la orina. Las que él trató no disminuyeron su aeid^ por la adición de grandes cantidades de carbonato de amoniaco, y aun en ciertos casos la reacción acida parecía ser mayor; al paso qiie eltártrato de potasa prontamente hizo alcalina a l a orina, no sé produjo igual efecto con la homónima sal de amoniaco. Dicho autor expone varios ejemplos de personas en estado de salud en quienes la orina no presentaba vestigios de ácido nítrico; pero en quienes á las tres ó cuatro horas de tomar el carbonato amónico, se evidenciaba la presencia del ácido nítrico con el almidón y el reactivo de índigo. Hagámonos cargo, en una necesariadigresion, de algunos muy importantes latos que para el conveniente estudio de los precipitados de albúmina en la orina, trae el Dr. Leonel 8. Beale en su excelente obra (i). La albúmina precipitada por el ácido nítrico es soluble en ácido débil del mismo nombre, y en un considerable exceso de oriíia y también en ácido nítrico fuerte. Por esto es necesario, al usar del ácido nítrico como reactivo, aSadir de iO á i5 golas de ácido fuerte á cosa como de una dracma de la orina qtfó se cree con albúmina. Por el color generalmente se coagula la albúmina (de 104* 4407* de Fáhr.) según concentración de liquido. Debe aplicarse el calor á la superficie, sacudiendo de paso el tubo, con lo que el precipitado más pequeño no deja de mostrarse. Si hay uratos, se logran tres capas en el líquido ; la superior, de alumina coagulada, la media, clara, en consecuencia de la solución de los uratos á una temperatura próxima á ebullición necesaria para la coagulación de la albúmina, y la inferior que es el poso de uratos inalterables. Si la solución de albúmina es alcalina no se producirá ningún precipitado por el calor. Por eso debe centralizarse la orina con un ácido antes que se aplique el calor. Si se añade el exceso de ácido (10 á iS gotas del fuerte á una dracma de orina) la albúmina es precipitada en forma insoluble süi la aplicación del calor. La aplicación del calor puede enturbiar el liquidó por la precipitaron de
(i; KiAnev dtseatet^ urtñetni aepo>m!«te. 3." edictofl. Londen; Í869.

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ios fosfatos. La,reacción de la orina, en este caso, había de ser por lo común neutra óligeramente alcalina; pero á veces la orina, depositando fosfatos por Inaplicación del calor, es de una reacción decididamente áeida. En este caso se distingue el precipitado del de albúmina por la adición de algunas gotas de ácido nítrico, que instantáneanáente disuelven los fosfatos y nó la alijumina. La causa de esta precipitación de los fosfatos térreos es oscura y el Dr. Rees la atribuye al exceso de fosfatos que mantiene en solución el cloruro amónico. El Dr. Brett considera que en tales csksos éste es disuelto por el ácido carbónico: mientras qué el Dr. Bence Jones lo atribuye al exceso de ácido Ubre de la orina, que es neutralizado por un álcali, ó por el fosfato común de sosa. Por la adición de ácido nítrico, la orina se convierte en turbia , á consecuencia déla descomposición de los «raíos.que tiene la orina en solución y la deposición del ácido úrico en estado granular. Si la orina acidificada se hierve, comunmente llega á ponerse c/ara, presentando color ri^iso ó moreno, consecuente á la descomposición del ácido úrico y ciertas sustancias cplorantes. Al añadir el ácido nítrico á algunas clases de orina de mucho peso específico, sa-produce un abundante precipitado cristalino de nitrato de urea.^y por su semejanza puede ser equivocado con la a/6ití»t»a. pues no aparece inmediatamente. La distinción depende del examen microscópico de los cristales. Pespues de añadir una ó dos gotas de ácido nítrico á la orina que se crea albuminosa jíiarfl acidificarla, no se produce precipitado por la ebullición, aun cuando exista una gran cantidad de albúmina. Esto demuestra cuan importante.es no hervir la orina en un tubo que por casualidad pueda contener una pequíeña cantidad del ácido. Debe, pues, considerarse que hay casos en que aparece precipitado en la orina que no tiene albúmina, y otros en que no hay precipitado , á pesar de que la orina time albúmina. Los fosfatos se distinguen por su solubilidad en corta cantidad de ácido. Añadiendo algunas gotas de éste, la turbiedad producida por el calor desaparece instantáneamente poniéndose completan^ente claro el liquido. Respecto al ácido úrico dejado en reposo el líquido, aumentarán las granulaciones y al fin se convierten en cristales. Está reacción, pues, exige esperar; porque este precipitado á menudo produce equivocaciones, asegurando que la OBÍna tiene albúmina, cuando no hay indicio de ella. El Dr. Eees ha hallado este precipitado en casos de/teAre ft/ottiea. Cuando la orina contiene albúmina, puede «o dar precipitado por tener el liquido algo, de ácido nítrico. Se sabe que añadiendo con cuidado una gota del mismo al precipitado que se forma, lentamente se disuelve éste, á medida que desciende al fondo. Si se hierve esta orina acidificada, iiose produce precipitado; pero añadiendo »nás ácido, se precipita la albúmina. Esta reacción ha, conducido frecuentemente á equivocaciones, por ser común, que pueda trasegarse la orina á un tubo que contenga mínima parte de dicho ácido. En otros casos, acidificada la orina antes de hervirla, no se ha añadido

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mas ácido, y debe tenerse presente que hervido con poco ácido, y no ponien^ do más, deja de haber precipitado. El Dr. Jones fué el primero que atribuyó esta solución de la albúmina á la formación de un nitrato de albúmina, soluble en débil cantidad de ácido nítrico , pero insoluble en un líquido en que haya ácido de mediana fuerza. El Dr. Beaie cree que se debe á la descomposición de los fosfatos por el ácido nítrico y consiguiente desarrollo de ácido fosfórico Ubre, en el cual la albúmina acida es completamente soluble: cuando se añade un exceso de ácido nítrico, su acción predomina sobre la del ácido fosfórico, y se precipito la albúmina. Otros reactivos tiene ésta para precipitar; pero siendo los usuales los mencionados, concluyamos esta digresión apuntando algo de las causas,probables de la presencia de la albúmina en la orina. En las enfermedades febriles, puede modificarse tanto el suero, que muy fácilmente trasude por las paredes de los vasos. «La simple aoMmuiociOH de agua y cloruro de sodio en la sangre, dice Beale (1) que invariablemente ocurre cuando la acción de los ríñones se halla impedida, es por sí sola suficiente á dar razón del hecho, aunque sin duda, muchas más importantes alteraciones se verifiquen. Se ha demostrado que inyectando en las venas albúmina, ésta sale en la orina Ciertas lesiones graves del sistema nervioso causan temporalmente á veces la albuminuria, influyendo en la circulación á través del riñon. »Pero es dudoso que la presencia de la albúmina en la orina pueda siempre atribuirse tan solo al aumento de presión sobre las paredes de los capilares y á la trasudación del suero. La albúmina de la orina á menudo d«/ícre químicamente de la que se presenta en la sangre, y ha habido casos en que sus propiedades químicas eran mu^pecuJtarej :1o cual nos llera á suponer que en el riñon puede formarse albúmina especiai, ci>mo el moco se forma en la superficie de las mucosas á beneficio de las masas de sustancia germinal que en ellas hay. El Dr. Bashan cree que la formación dicha de albúmina, se debe alas c¿/ttía*, las cuales, ó la segregan, ó la producen por mutua separación ó por rotura. JWasyocreo que la presencia de la albúmina en los casos en que los tubos están casi desprovistos de su epitelio, y la grao cantidad de ella que pasa á la orina en aquellos casos en que los tubos contienen indudablemente mucho epitelio adherente á la membrana fuadamental, nos impide aplicar este parecer á todos los casos. La presencia de gran cantidad de albúmina en el líquido de las cavidades serosas, cuyas paredes no tienen epitelio, lo propio en el que se reúne en el tejido areolar, en el edema y anasarca, y su existencia también en el liquido cerebro-espinal, demuestran que la albúmina sale de iá sangre por trasudación.... y á causa de ser absorbida, cruda é imperfectamente elaborada, filtra de la sangre á medida que el líquido circulatorio pasa á través de los capilares renales. También es probable que en muchos casos la materia germinal, derivada de los corpúsculos de sangre blanca, dé origen a l a albúmina y á algunas de las sustancias sólidas semejantes áéátft,de las cuales se forman los coágulos. El (t) Obra citada.

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Dr. Bashan se ha pronunciado en favor de este parecer, y dice que no tiene duda al expresar su convicción de que esos coágulos se derivan de las metamorfosis ó ruptura de las células epiteliales de los tubos renales, excepto los coágulos fibrinosos, que resultan directamente de la hemorragia. Expuesto esto, todo lo cual creemos de gran importancia para el que se ocupe de la albuminuria del vómito, debemos decir algo acerca del otro síntoma peculiar suyo; de la hematemesis. cuyo producto se llama gráficamente ftojTodecafé.
(Se continuará.) 0R. MIGDEL DE LA PLATA.

RESECCIONES Y PSEUDARTROSIS.
Al Dr. Stromeyer, al cumplir el SO." aniversario de su doctorado.
MI MÜT RESPETABLE COUPASÉRO : La solemne festividad preparada en honor de usted, nos recuerda su fecunda actividad profesional durante cincuenta años, y á esta pública manifestación se asocia hoy con placer especial este su discípulo, que trece años más joven en la carrera , tanto tiene que agradecer á usted por sus sabios consejos. Siguiendo una antigua tradición escolar, quiero acompañar mi saludo de hoy con un trabajo científico, que expongo á su ilustrada consideración, por versar sobre un asunto ya iniciado por usted^en 1841, y que de seguro en la fecha actual sigue inspirándole algún interés. Me refiero al conocimiento de las articulaciones falsas. Cuando en aquel año me honró con su visita á Tubinga,' me llamó la atención sobre ese punto, y me movió á practicar sdire él mis primeros estudios, que di k luz en 1849 en el Archivo de Medicina fisiológica. Posteriormente he seguido ocupándome de nuevas investigaciones, cuyos resultados dediqué á usted, en varios folletos; y habiendo adquirido en la última guerra algunas noticias más sobre el particular, me permito exponérselas en el dia de hoy. Pero antes de entrar en materia sobre las falsas articulaciones después de las resecciones del codo, asunto del artículo actual, quiero dar público testimonio de la importancia histórica que sus trabajos de usted tienen para la ciencia en nuestra patria. Al plantear Luis Stronieyer su principio nuevo de las operaciones subcutáneas, corrían para la generación contemporánea de médicos urtós tiempos bien tristes, pues faltaban realmente ideas que estimulasen tendencias científicas elevadas. Los jóvenes facultativos no podían deducir del cúmulo dé frases aprendidas verdadera doctrina provechosa para la asistencia del enfermo, y tales vacilaciones y oscuridad reinaban en el saber de entonces, que se extendía con rapidez un marcado escepticismo, hasta que nuevas ideas cambiaron en ascendente el camino de decadencia seguido por las ciencias médicas. El primer movimiento regenerador se debió á Juan MuUer, cuya notable Fisiología empezó á ver la luz en 1833, y acabó de publicarse en 1840. Pero inmediatamente después de esos primeros trabajos, apareció el libro de Stromeyer, cuya riqueza y originalidad de ideas sobre ortopedia operatoria era

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en 1838 una novedad completa é importante, resaltando iiotablemeate su brillantez sobre los escritos contemporáneos de recopilación y clasificación, que con pocas excepciones solían constituir todas las publicaciones médicas anteriores. La obra de Stromeyer rompió la capa de hielo que rodeaba á nuestra profesión , dando nuevo calor y nueva vida & sus estudios .animados por la fisiología. Su ejemplo. al examinar á la luz de! análisisfisiológicola deformación de las articulaciones, inició el período de originalidad nacional en nuestra profesión, sin tener que apreciar los hechos, reflejando juicios de corifeos ex. tranjeros. Casi dos años más tarde que la de Stromeyer, empezaron las notables publicaciones de Rokitaneky y las de Skoda, cuyo libro sobre el Diagnóstico de las enfermedades del pecho (1839) podemos considerar hoy como la tercera etapa del movimiento ascendente de la medicina actual. ^ Desde entonces mucho se ha progresado para dicha nuestra, y es muy de desear aún mayor perfección en tan provechoso camino. Marburgo, Marzo de 1876.
W. ROSEB.

CAUSAS DE LA ARTICULACIÓN FALSA
DESPUÉS DE LA. RESECCIÓN DEL CODO, EN LOS CASOS DE GUERRA.

Con sorprendente frecuencia se han presentado casos de esta índole en la última guerra; en muchos de ellos la lesión no tenía gran importancia; la operación se ejecutó con oportunidad y destreza; ningún accidente sobrevino en su cura, y sin embargo, la articulación quedó flotante é inútil. La estadística, norma de la oficial, del Or. Dominik, da en 263 casos curados de resección en el codo, 63 de articulación falsa, y sólo 28 con actividad y movimiento completo. Tan desfavorable resultado ni aun en hipótesis parece podría admitirse; pero al.considerar tales hechos no se puede menos de pensar, que algo de falso existe en las opiniones actuales sobre el asunto, y que es indispensable mejorar los procedimientos terapéuticos hoy en uso. Según mis investigaciones, la causa de tal formación de articulaciones falsas ó muertas consiste en que no se hace caso de la dislocación del extremo superior de los huesos del antebrazo, y por lo tanto no se trata de impedirla. Esta dislocación, en mi concepto, puede remediarse si se ajustan perfectamente los extremos serrados de huesos durante las primeras cuatro semanas , y hacia la quinta se empieza muy gradualmente á procurar una flexión. Me permito llamar la atención de mis estimados compañeros de profesión para que examinen esta opinión mía, junto á los siguientes hechos, que desearla ver más profundamente analizados. La articulación faUa después de resección del codo, puede originarse de las siguientes maneras:

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1.' Par una considerable pérdida de sustancia en los huesos. 2.' Por parálisis ó atrofia de los músculos. 3." Por curación defectuosade los músculos separados. 4." Por constitución deficiente de inserciones fibrosas cuando las partes óseas de ambos lados al curarse están unidas por masas de tejidos flojos en lugar de ser fuertes y análogos á los ligamentos. 5.* Por desfavorable colocación y formación de los huesos; por ejemplo, «uando sus extremos de ambos lados, en lugar de estar aproximados para articularse , solamente se rozan en sus cantos , sin poderse producir entre ellos sino un resbalamiento. lin la mayor parte de los casos de articulación falsa que yo he observado, existía combinación de las tres causas últimamente citadas. En el año de 1871, entre otros, vi dos casos en que la herida no era muy extensa; en que la resección, confiada á manos muy hábiles, apenas era de una pulgada, habían curado sin mucha inflamación ; y sin embargo , ambos inválidos quedaron con el brazo completamente inútil, por tener el codo con articulación falsa. El tríceps parecía haberse adherido después de su curación al extremo inferior del húmero , en lugar de estarlo al superior del cubito; el bíceps al contraerse sólo separaba ligeramente el hueso del antebrazo hacia adelante y hacia arriba ; pero sin producir movimiento útil. Por lo tanto, no había en los huesos sino un ligero contacto en vez de adaptarse normalmente, sin que la unión ó ligazón recíproca tuviese lugar como era debido. El efecto de palanca, por el cual el 6y;eps y elftraí/M/aídoblan el brazo, no era posible, porque faltaba el punto de apoyo sin el cual no cabe asimilación entre aquel elemento mecánico y el hueso encargado de representarlo.

Si se reseca la articulación del codo en el cadáver, y se examina la posición de los huesos y los músculos, puede verse claramente el estado particular de este mecanismo, que hemos tratado de representar en los adjunto^

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croquis números 1 y 2. Sean los huesos acortados los allí indicados: en este caso el bíceps y el braquial no tienen fuerza de flexión, porque se ha privado del punto de apoyo á las correspondientes palancas huesosas. Si en tales condieiones se contraen esos músculos , sólo producirán un ligero movimiento de los huesos hacia adelante ; pero ninguna flexión activa. La estrecha superficie de sierra que presenta el húmero encima de la misma articulación favorece el resbalamiento hacia adelante de los huesos del antebrazo. El tríceps apenas puede insertarse en el cuerpo del cubito; más bien es fácil que se una con el extremo aserrado del húmero, y en cuanto esto sucede , cesa evidentemente su acción ú t i l , pues no son posibles ni la extensión ni la flsxion activas, de cuyas funciones estaba anteriormente encargado. Cuanto menos tiempo transcurra entre la resección del brazo y su primera flexión , tanto más peligro existe de la desfavorable adherencia del tríceps é inconveniente colocación de los huesos del antebrazo. Basta una ligera flexión para obtener tal resultado ; cuando se haya resecado muy poco de sus extremos , es decir, cuando los músculos se hallan poco debilitados, es aún más fácil la citada adherencia al húmero en lugar de restablecerla con la cabeza del cubito; asi como si el bíceps y braquial se encuentran poco enervados pueden originar sin dificultadla dislocación hacia adelante de los huesos del antebrazo. Por tales razones no nos debe extrañar que la articulación falsa so presente aún en reducidas resecciones parciales; por ejemplo, cuando se haya extraído una parte del cóndilo del húmero junto al olecranon. Más bien debemos admirarnos de que siendo tan fácil la pérdida de la acción del bíceps y tríceps no se presenten más casos de articulación falsa que los registrados en nuestras estadísticas militares; no parece sino que por dicha nuestra se encarga la naturaleza de corregir espontáneamente muchas de las faltas que nuestro inexacto conocimiento puede originar, venciendo por su propia virtud algunos notables obstáculos (4). Ahora surge naturalmente esta pregunta; ¿qué debe hacerse para evitar esa desfavorable posición de los huesos del antebrazo , y para obtener el resultado que bosqueja la íig. 3 , aquí adjunta? Es decir, adherencia del tríceps en punto conveniente, y buen punto de apoyo para la palanca formada por los huesos cubito y radio. La respuesta inmediata será , ante todo, no verificar flexión alguna en el brazo recien operado, colocar los huesos en la posición representada en la fig. i, y tener cuidado de conservarla para impedir la

(1) Al principiar los movimientos pasivos se presenta quizá el caso díl mecanismo
de la subluxac.ton de la tibia en la articulación de la rodilla, tan reconocido de todos los cirujanos clínicos , es decir, la descomposición de palanca de la parte del hueso en el lado de la fieiion por la extensión pasiva. Si los huesos de la articulación resecada del brazo están ligeramente dislocados hacia el lado d« flexión , sucede aquí como en la rodilla, que cada vez que se intente la extensión pasiva produce la mencionada descomposición de palanca. Aunque me han faltado ocasionas de observar detenidamente estos casos en el codo , creo que mis compañeros encontrarán en su práctica confirmada mi opinión sobre este particular.

328 dislocación hacia adelante de los huesos del antebrazo, así como la de la superficie de sierra del húmero en dirección opuesta.

Fie. 4^

Además debemos indicar que el brazo, suavemente extendido , debe sujetarse en una canal de alambre, ó en vendaje enyesado con ventanillo de inspección, ó sobre un gran cogin de paja desmenuzada, con adición accidental de una tablilla almohadillada en el lado de la flexión. Lo principal, según enseña Stromeyer, es el cogin, que ha de sujetarse por paños ó vendas oblicuas al cuerpo del enfermo, á fin de que por descuido no coloque el brazo en mala postura. Con un paño sujeto al hombro del brazo sano , y otro al rededor del cuerpo hacia las costillas falsas , se puede tener el brazo herido con toda seguridad. Si el paciente está de espaldas y sin almohada en su lecho , es más fácil el tratamiento consecutivo; si como sucede á muchos, no soportase tal postura, ó le molestase tener en bajo el pecho y la cabeza, debe reforzarse el cogin del brazo por un segundo, á fln de que al tener el cuerpo algo elevado pueda conservarlo en postura completamente horizontal. De este modo he procedido en la mayor parte de las resecciones del brazo, y he visto prácticamente la comodidad de este sistema. Los operados se quejaban poco ó nada de dolores producidos por el vendaje, teniendo siempre cuidado al desvendar al paciente de preservarle de toda dislocación de su brazo herido. El procedimiento consiste esencialmente en que levante el facultativo coa una mano el brazo del enfermo , mientras que con la otra lo eleva, atrayendo la articulación de la mano del paciente, debiendo evitarse su excesiva pronacion con especial cuidado, siendo conveniente , á este fin, colocar una compresa en la palma de la mano. No recuerdo haber practicado nunca el corte longitudinal central, por parecerme más cómodo el corte en forma de T, en el lado del cubito, según indica Listón, 6 el T radial de Nelaton. Estos cortes siempre tienen la ventaja

5%9 de procurar salida lateral del pus, facilitando la curación del triceps en la línea central. La sutura del corte transversal promueve la curación del mencionado músculo, mientras que el dejarlo abierto, ó la colocación de drenage en tal punto, es casi siempre un obstáculo para su restablecimiento. Para el vendaje me ha parecido lo más conveniente una extensa cubierta de algodón, ligeramente humedecida en una disolución de ácido fénico, y no he colocado nunca el enyesado en las primeras semana."? después de la resección , sino ya muy secundariamente. Puedo asegurar que , de 60 á 70 casos de resección del codo que he operado , ni uno solo quedó con articulación falsa , si se exceptúa quizá un pobre anciano, á quien asistí hace veinticinco años, y que al principio, durante varios, parecía conservar útil la articulación , que por fin ha perdido, según todas las probalidades. Debo hacer notar que la gran mayoría de mis observaciones fueron hechas en casos que podría llamar -resecciones de paz,» y que quizá no tendrán igual valor, tratándose de los casos traumáticos de la guerra; pero si bien no me atrevo á afirmar que con mis indicaciones se podrá evitar toda formación de articulación falsa, por lo menos quiero terminar este trabajo excitando á mis compañeros á que por su parte estudien este asunto detenidamente, y así vean si participan de las opiniones aquí propuestas.

REVISTA DERMATOLÓGICA DE 1875,
PüR EL DOCTOR MARCOS PEDRELLL

(Continuación.) (d). Estudio acerca de la viruela, por Drouardel.—Trata de probar el autor que la viruela, sobre todo la forma grave de ella se asocia á lesiones inflamatorias del corazón y la aorta. Los hechos anatómicos son esencialmente diferentes de los que presenta el reumatismo agudo, y se aproximan más á los que se hallan en el corazón á consecuencia de las enfermedades infectantes, con especialidad de la piemia. El autor divide enteramente las afecciones del corazón que se presentan al principio y las que se notan en el estadio final de la viruela, Estas últimas son casi idénticas á las que se observan en el curso del reumatismo articular agudo. Deben ser igualmente distintas las lesiones vasculares que presentan las puérperas afectadas de viruelas. El autor ha observado 389 mujeres con viruelas, y entre ellas halló 53 veces lesiones vasculares, en la proporción de 4 : 7. Entre éstas, 36 estaban embarazadas, 12 tenían lesiones vasculares y 5 reumatismo, así es que restan 348 casi sin complicación con 36 lesiones vasculares. La edad de las enfermas variaba de 46 á S2 años , el medio era de 33 años. El asiento de la enfermedad fué la mayor parte de las veces la aorta, y contemporáneamente el endocardio y pericar(1) Véaase las págs. 40,108, 153, y 190.

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dio ; muy rara vez halló afectada sólo la aorta i pero nuncasólo el endocardio. Anatómicamente se reconoce que no sólo está interesado el aparato vascular, sino también otras partes. La sintomatología es muy difícil, y es dudoso se deba atribuir á tales lesiones la angustia precordial y la dispnea, que con tanta frecuencia se observan al principio de la viruela. La auscultación revela un ruido sistólico en la base, al cual se' asocia prontamente un ruido igual en el vértice. El segundo ruido de la aorta es un ruido de fuelle. El esfimógrafo en el vértice de la curva ascendente presenta una depresión. Los síntomas aparecen con la erupción del exantema, crecen durante el período supurativo , subsisten durante la descamación, y tal vez acompañan á todo el período de convalecencia. Por lo tanto, la aparición de los hechos cardiacovasculares debe considerarse como muy grave bajo el punto de vista del pronóstico. Cura de la alopecia con la electricidad, por Walbenstron.—El autor ha ensayado la aplicación de un polo de la pila al nivel del ganglio superior del gran simpático y otro á la parte del cuero cabelludo afectada de calvicie. A las seis semanas el cabello se había reproducido. En otro enfermo sometido al mismo tratamiento, obtuvo un resultado también favorable, aplicando por dos meses la electricidad. A pesar del doble éxito el Dr. VValdenstron no se cree todavía autorizado para preconizar este método. Solamente lo indica, y cree valga la pena de intentarse nuevos experimentos. El glicerolado de almidón cloralisado en las enfermedades de la piel, por Paveri.—El distinguido químico de Mortara refiere en una nota dos hechos clínicos de herpes rebelde á los preparados mercuriales . iódicos, sulfurados, etc., curados completamente con la preparación dicha, aplicada en fricciones. Véase la fórmula: Hidrato de doral Almidón frió Agua de rosas — desauco Giicerina pura Tintura de benjuí. Aceite esencial de lavanda — de tomillo 10 partes. iS 28 25 20 3 '/• V*

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Preparación.—EB una cápsula de porcelana se pone el almidón en polvOt la giicerina, el agua de rosas y de saúco, y se efectúa una mezcla exacta, después .se coloca á una temperatura de 80*, agitándolo continuamente hasta que la masa ofrezca la consistencia de linimento. Entonces se retira del fuego y medio frió se le incorpora el doral, la tintura de benjuí y los aceites esenciales. Queda blanquísimo, de la consistencia de un linimento y de un grato olor. Puesto en contacto con la piel enferma, no la irrita, y ejerce en ella nna benéfica acción, probablemente antifermentativa, con resultados muy satisfactorios.

