﻿LA GACETA DE SANIDAD MILITAR.
Madrid 25 de Diciembre de 1878.

LA PATOLOGÍA GENERAL EN SU ESTADO ACTUAL.
Tratamos de exponer á la consideración de los ilustrados lectores de la , ligeras consideraciones sobre el carácter de la Patología general. Sin desconocer nuestra Insuficiencia, esperamos ser Jusgados benévolamente, teniendo en cuenta el buen deseo que nos anima más que el valor del trabajo, que seguramente desmerecerá de los correctos y eruditos á que se l»Uan acostumbrados los lectores de la PACBTA.
GACETA

L XA VlilolosUk • Ift PAtolocte y te OUaloft. El concepto que en el estado actual de la Medicina se tiene de la Fisiología y Patología generales, que sirve de base para los estudios médicos, será el objeto de estas lineas con el fin de poner en claro 9I punto de partida para la resolución de todas las cuestiones médico-quirúrgicas y marcar el grado de positivo adelanto que en nuestra época experimenta la ciencia. Atraviesa la Medicina un periodo histórico, que pudiera llamarse de su definitiva constitución como ciencia; pues que aprovechando los materiales aportados por los antiguos observadores y empleando el método experimratal, empieza el delicado trabijo sintético para formular las leyes generales del funcionamientofisiológicoy patológico. La Quimica la presta todo el concurso de sus importantes adelantos. La Física la indica el modo de ser de las acciones mecánicas. La Anatomía descriptiva se presenta en el fin de su carrera, y cede su antigua importancia á la Anatomía general, que nos da la nooion estructural de los tejidos. Con tanfirmísimasbases la Fisiología descubre la funcionalidad de los órganos, mediante el perfecto conocimiento que de ellos tiene. y el estudicque por si hace de los excitantes de los elementos y de su función propia, y de este modo si no descubre la vida en su origen y en su intensidad, lo hace al menos en sus manifestaciones. La Patología moderna ha comprobado que las mismas causas que mantienen la actividad y la funcionalidad en lo fisiológico. son las causas de las alteraciones patológicas, lo que ha hecho dar un nuevo carácter al estadio etiológico. Naevos medios la permiten hacer mejor la apreciación sintomática, y al elevarse á la noción patogénica k) hace fundándose en la reUcion que siempre existe de causa á efecto; es decir, deduciendo el diagnóstico de la noción etiológica y de la interpretación sintomática. Modifica las nosologías antiguas, fundando las modernas en el estadio de los procesos patológicos generales, que después la Clínica observa y estudia realisándose en los aparatos y en los órganos. De útilísimos resultados este movimiento reformista, es realisado por inteUgenTOMO IV. 47

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cias de primer órdeb, que reuniendo todos los datos, formulan el concepto general. Vir-Kont, Vumderilit, Claudio Bernard y otros, marcan el derrotero, completan el plan y la armadura del nuevo ediflcio, bastando después para darle fin la constancia y la perseverancia de ios obreros. La célula es la representación de un organismo elemental, los organismos complicados representan una asociación celular; es , pues, el tipo de la construcción orgánica, el elemento único de algunos seres (microzoarios) ó el germen de seres más complicados. Con ó sin membrana de cubierta, con su indispensable protoplasma y su reproductor núcleo, con los plasmas intercelulares y mediante disposiciones variadísimas, la vemos formando los tejidos, constituir los sistemas. Desde que Broun descubrió el nücleo, á éste se le hizo responsable de la reproducción celular. Toda célula sin núcleo es célula muerta para la reproducción , sólo la falta perder la vida individual. En oposición á esta manera de considerar el núcleo, y en oposición al axioma omnit eelluta d eeltula, sostienen los partidarios de la teoría blastemista de Bobin y de la teoria de la monera sostenida por Curtios, que el núcleo no es más que una condensación del protoplasma; queriendo ver reproducción donde á lo más observan movimiento. No nos detendremos en elanálisisde estas taorias para no salimos de nuestro modesto propósito. Nos basta dejar sentado que el núcleo tiene una organización especial; que el plasma sólo dentro de la célula puedeWlar lugar á formaciones nucleares, bien sea de núeleoe sólidos ó ya de Dúdeos vesiculosos, que como forma nuera de eonstttuoion nuclear ha dado á conocer Banvier. En la morfología y en la flsiologia de la célula, se funda su clasificación . sus tipos y sus variedades. Considerando como elementales la epitelial y la conjuntiva en sus variedades, vemos coDstitttirse la célula y el tejido adiposo ó pigmentario, según el material que en el protoplasma de la conjuntiva contemplemos. Obserrando en la misma la división endógena ó el trabajo calcificante, presesenciamos la formación de la célula del eartUago ó de la célula uvea. Si remos granularse el protoplasma , llamado sarcolema. para formar los discos de Booman y los hélices de Bouget envueltos en el miolema, contemplamos la formación de la célula y con ella la fibra muscular. Por último , cuando el núcleo se prolonga para formar el cilindro eje como elemento conductor, y se granula el protoplasma para dar lugar á la materia óleo fosforada, llamada ñicelina, como elemento aislador, se constituye el tubo nervioso. Estudiada la célula nos falta conocer el otro elemento do los dos que entran en la formación de los tejidos para conocer éstos. El plasma es el elemento amoVfo que sirve de unión y de sosten á la* células, plasma intercelular ó sustancia conjuntiva que caracteriza todo un grupo de tejidos. Tejidos simples ó celulosos formados solamente por células, y (ejidos compuestos, en que además de la célula esiste en mayor ó menor cantidad la sustancia intenielular. Lafibratiene su origen en el corpúsculo conjuntivo fusiforme, y cierra el cuadro de los tejidos primordiales que, combinándoM dan lugar á los más complicados, como son el vascular y el seroso, el mucoso dérrmieo. hasta llegar al glandular como más complejo de todos 08 de la eeoitomia. Cada célula como cada tejido tiene su función, qué desempeña á más de las

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generales, ó de nutrición ¿ que todas tienen que prestarse, siendo sus actos nutritivos simplemente osmósicos. Ocupadas algunas en elaboraciones especíale» . y siendo sus funciones particulares distingas según la naturaleza del exritante propio de cada una. Estos elementos Ajos necesitan para cumplir sus funciones recibir en su puesto lo que reclama su sustento , y tener comunicaciones para la eliminación délo que les es inservible. Para esto. desde lo más intimo de los tejidos, desde los campos celulares, comienza ¿ observarse un sistema de vascularidad, que tomando origen por bocas en los espacios periconjuntivos, va estableciendo comanieacioo directa con cañerian cada ves mayores á beneficio de las que se logra la distribución de los materiales de sustento, y la eliminación por los emuntorios de los materiales de desgaste y de desecho. La digestión y la respiración proporcionan los elementos de nutrición , que la sangre lleva hasta los tejidos, vertiéndolos en los campos celulares para que la absorción, la imbibición y las osmoses gaseosas los lleven hasta las células. En la sangre existe un plasma vector de los elementos formes ó globulares. De ambos elementos, plasma y glóbulos, nos ocuparemos ligeramente El quilo y la linfa dan origen al linfoide. que después se transforma en leucocito, el que á la vez vemos nacer del bazo, de las amígdalas. del timo y del cuerpo tiroides, de las placas Intestinales y aun de la médula de los huesos, para oxidarse transformándose después en hematíes, pues que el leucocito com* parte con la medula ósea el poder de engendrar al hematíes, el que á la ves encuentra en el hígado el punto de su destrucción y de su muerte, d^ando los elementos de su estroma para la formación del pigmento de la bilis. En trescientos se han calculado los hematíes que existen por cada leucocito. Loa primeros tienen una forma discoidea y un color amarillento, se adosan en forma de pilas ó columnas. y asi caminan por el centro de los vasos, formándoles un estuche los leucocitos, que caminan pegados alas paredes. Estos ti«> nen un color blanco y una forma redondeada dentro de los vasos, que varia fuera por efecto de los movimientos amiboideos de que están dotados. En el plasma encontramos la plasmina, que resulta de la combinación del fibrinógeno, que procede do las paredes vasculares, con elfibroplásticoque procede di los glóbulos, y que coagulándose fuera de los vasos da lugar á la fibrina, que, como es sabido, no preexiste en la sangre contra lo qoe anteriormente se creía. Existe además en el plasma la albúmina, la urea como sustancia alcalina , bien en estado de libertad ó disuelta en el agua de constitución de la sangre , el ácido úrico combinado con la potasa, la sosa y la cal, la creatina, la creatinína, la glucosa ó azúcar íncristalizable, que existe según la alimentación , los ácidos oléico y margárico combinados con la potasa y la sosa y sales en número infinito, abundando los cloruros, sobre todo al de sodio, siguiendo los carbonates, bien sean neutros, 6 bien los bicarbonatos de potasa . sosa, cal y magnesia, y aun pequeiUstmas cantidades de carbonato de amoniaco; siguen los fosfatos y sulfatos de sosa , potasa, cal y magnesia, los ácidos láctico, acético, butírico y fórmico, las materias colorantes y extractivas, y el agua como disolvente general de los componentes del plasma. LaooDstilucion y composición de los glóbulos ha sido también perfecta*

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mente estudiada, sobre todo por los experimentos más biológicos que quimicos, de Alejando Ernls y Rolen. La hemoglobulina de los hematíes es crístalitable, necesitando ser extraída reciente para ver los cristales, diferenciándose en esto de todos los principios albuminoideos proteicos. Presenta el díclotismo, pues mirada por reflexión aparece verde, y por refracción ro^a, por ser hierro en estado de óxido y fosfatos, y es descomponible en albúmina y hematina ó materia colorante. Las sales que entran en la composición de los glóbulos no son iguales á las del plasma, pues en aquéllos no hay cloruro de sodio que en el plasma forma la mitad de todas las sales reunidas; hay «o cambio fosfatos. hay más carbonato de potaba que de sOsa, y no existe glucosa, ni urea, ni ácido láctico. En la composición de la sangre entran también gases, que son el oxígeno que existe en el hematíes y el ácido carbónico, que se halla en el plasma, habiendo experimentos que prueban que ambos gases se encuentran retenidos del modo dicho por verdadera composición química, y no por una acción mecánica. El nitrógeno existe en el plasma, si bien en menor cantidad , y el hidrógeno tiene una existencia considerable todavía como problemática. La nutrición se sostiene mediante cambios incesantes entre los medios extemos ó cósmicos y la sangre, á que Claudio Bernard llamó medio interno. En efecto, por la alimentación bromatológica son aportados materiales de los tres reinos naturales, para ser asimilados, como es sabido, previa cierta preparación que convierte los alimentos albuminoideos en peetóricos, pasando primero por las formas de d!spectona,parapeclona y metapectona, y los feculentos en dextrina y después en glucosa. Por la alimentación respiratoria ó atmosferológica recibe el oxígeno, importante agente de las combustiones orgánicas, que va áfijarseen el glóbulo rojo, al que por esto se llama elemento comburófero; demostrándose asi que para que los medios externos lleguen ásu destino, es necesario que entren en conflicto con el medio interno ó sangre. Intimamente relacionado con el sistema vascular .existe el sistema glandular que, tomando de la sangre los elementos necesarios, elabora los Jugos indispensables para la digestión ó productos como la leche y el esperma que. como es sabido, atienden á la alimentación en la primera edad el uno y á la fecundación el otro. En oposición á la asimilación que hemos visto en los tejidos para su conservación y para el cumplimiento de sos funciones existe la desastmilacion. Las células vierten en los campos celulares el residuo de su función. Todos los sistemas, todos los tejidos al entraren función d^an sus restdaos; el sistema nervioso deja los fosfatos y snlfiítos después do loe trabajos intelectuales, como residno de la materia óleo-fosforada del cerebro ; d músculo al entrar en contracción da lugar á la formación de la creaturay la óreaturina, que se descowtwneil en urea yáeidoárico, que explican la reacción alcalina, qoe pasa á neolrapior «tscto de la formación de la inoslta, y por último, á áeida por la oxidación de la inostta y la formación del ácido inósico. Todos los mate* riaies de desecho pasan á la sangre, que ó los conduce á punto donde pnedan ser aprovechados, como ocurre con loe elementos grasos del sistema nervioso,

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que Tan al higado, ó los elimina por ios emuntorios naturales, habiendo algunos que son quemados para desaparecer en forma de agua y ácido carbinico, últimos elementos de las combustiones orgánicas. La orina y el sudor son principalmente los agentes de la eliminación. si bien por otros puntos se eliminan diferentes principios, como por egemplo, el hierro y los metales en general por el hígado, pero sobre todo la orina tiene esta representación fisiológica, y así vemos que en los 1.S00 gramos de orina que un hombre en buena salud elimina en veinticuatro horas, existen treinta de urea y seis de ácido úrico, siendo muy variable la cantidad total de las otras sustancias, entre las que hallamos sales, como el cloruro de sodio y los fosfatos y sulfatos de potasa, sosa, cal y magnesia, y gasen como el ácido carbónico, el oxigeno y el ásoe. Después de lo que hemos expuesto sobre el modo de constituirse las tramas orgánicas y sobre la fisiología, mirada en general, sólo nos falta observar la armonía y el consorcio intimo que existe entre todos los actos del organismo, regidos todos por el sistema nervioso, que por ser el más general influye sobre todos los demás. Formado, al parecer, por tres sistemas, el cerebral para los actos intelectuales ó volitivos, el módulo-espinal para los reflejos , llamados automáticos, y el simpático para los vegetativos, no es en rea* lidad más que uno, pues que en el mesocéfalo se reúnen los tres , cuyo hecho lo prueba anatómicamente, asi como la manera mutua de influenciarse lo prueba fisiológicamente. Observando enfisiologíaeste consorcio, vimos en patología á partir de ¡a base deque todas las enfermedades tienen una representación natural en alguna alteración material—química ó estructural—cuan fácil es explicarse la constitución de la enfermedad por absorciones del exterior ó por auto-infecciones; con qué facilidad se constituyen las discrasias: cómo se localisan y cómo se generalitan las enfermedades; cómo se complican, cómo desaparecen, y por último, cómo podemos intervenir racionalmente; explicándonos el objeto de nuestra intervención y la acción del medio de que nos valemos. Hemos creido conveniente hacer preceder á las ideas sobre la enfermedad, que expondremos en los artículos sucesivos, las ideas generales de anatomía y fisiología que anteceden, y de que se hará aplicación en adelante.
J. SABZ DOMINÓO.

fS$ conUnuari.)

REVISTA TERAPEUTICO-TOUGOLÓGICA DE 1878
r o a EL OB. OABALUSO

MARCOS PEDRELLI. U)
Dinamil».- BB la RMsta SperimenMi di FrmUUria e Med. UgaU, ae consigna el caso de loe esposos K muertos mvtnenado$ ee» te dinmtt* deepnes de haber eomido una sopa y bebido una tasa de cafó. U moJer (1) V4asa la página 6t4.

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sobrevirió dos dias y medio, y el marido tres dias. La investigación judicial puso en claro que en la citada sustancia alimenticia tomada por los cónyuges K estaba dolosamente mesclada la dinamita en la proporción de cerca de M gramos. Las investigaciones químicas efectuadas en las visceras reducidas & extracto alcohólico, demostró que en el estómago de ambos existia el componente más importante de la dinamita, esto es , el ácido nítrico libre, y que tanto en el estómago como en los intestinos habia huellas de arsénico, demostrado con el aparato de March, cuya procedencia la explican los peritos por la meicla de una corta cantidad de arsénico en el ácido nítrico que sirve para la preparación de la dinamita. El Real Colegio médico de Breslau condrmó el dictamen pericial basado en estas consideraciones: 1.* La dinamita se obtiene imbibiendo nitro-glicerina en un cuerpo poroso, y la nitro glicerina á su ves deriva de la acción del ácido nítrico en la glicerina; el ácido nítrico se puede aislar fácilmente de aquélla; con la anilina da en seguida una coloración rojo púrpura, y si se añade agua, se vuelve verdosa; igual coloración se obtiene si en lugar de la anilina se emplea un pequeño cristal de brucina. S.* Todas estas reacciones se consiguieron en el examen de las visceras del matrimonio K 3.* Los fenómenos clínicos obtenidos especialmente en los animales después de la acción de la nitro-glicerina se reducen á la acción paralizante de los centros nerviosos, á la aceleración del pulso y respiración. á accesos convulsivos , temblores, vómitos, dolor violento en la cabeía, vértigos, delirio y pérdida de los sentidos; localmente se observaron fenómenos de irritación é inflamación. 4.* La anatomía patológica demostró la existencia en este caso de hiperemia de las meninges, plenitud de los senos venosos, congestión pulmonal y equimosis infrapleurítica ó hiperemia yflogosisde la mucosa gastro-entérica. S.* Todos estos fenómenos clínicos y analomo-patológicos se hallaron en el caso presente. 6.* Las huellas de arsénico observadas en el Colegio médico, se deben á los residuos del ácido nítrico que sirve para preparar la nitro-glicerina. Aviso á los médicos que pueden hallar en su práctica un caso de este nuevo veneno. Ditaina.— Bajo el nombre de Dita se conoce la cortesa de la Abíonia tehO' Unrii, planta de la familia de las apocineas, que se halla en Jara, y que los médicos usan como tónico-antifebril y vermífuga. Del extracto alcohólico ha extraído Merck una sustancia cristalitada {ekrhidraUt d» ditaina). Tratando ésta con el óxido de cobre Heruacli ha obtenido una base amorfa , soluble en alcohol y en el agua, poco en el éter. La ditaina es igual á la ditamioa de Jobst y Hessé, esto es, un compuesto alcohólico poco estable, que puede roducirá la glucosa básica. La fórmula del clorhidrato de ditaina es C**H**AiH>*GI. Cuando se inyéctala ditainaálas ranas á la dosis de8miligramos , se presenta parálisis muscular y disminución de la acción refleja , que termhwn por desaparecer del todo. La excitación de ia médula producida por la corriente de inducción queda sin efecto, mientras los músculos conserTan so excitabilidad.

615 La acción de la ditaina se ejerce de pronto en los centros nerviosos, con particularidad en la médula. después en la terminación de los nervios motores, y por último, los haces cardio-paralizantes del pneumo gástrico; asemejándose particularmente á los efectos del curare. En los mamíferos los mis, roos efectos, pero se necesita emplearlos á dosis más elevadas (4 centigramos, por ejemplo ,• para un conejo). Con esta eiperiencla no puede darse una cuenta exacta de la propiedad antifebril de la dita: pero sí se atiende á que el curare se ha empleado como succedáneo de la quinina en lasfiebresintermitentes (Schramberg, Humboldt), y que el curarísmo presenta analogía con el quinismo, se ve uno inducido á hallar una propiedad común en estas tres sustancias, que pueden explicar su acción antifebril. Tanto la dilaina como el curare y la quinina , disminuyen los fenómenos reflejos y paralizan los nervios vaso-motores. ¿Será en esto en donde podrá hallarse la razón de su eficacia contra lafiebre? Duboitia myoporoide.— Esta es una nueva planta de la Australia Oriental, que la está experimentando, sobre todo M. Gubler. Pertenece á la familia de la escrofularia y á la tribu de las calpiglosideas , vecina de la digital. Al presente no se conoce su descripción botánica , no hallándose descrita ni aun en Spach. De tal plantase extrae un alcaloide,la duboisina, que se ha considerado como midriático. Los efectos de esta sustancia serian idénticos á los producidos por la atropina, pero en grado más marcado. La duboisina, como la atropina, goza de la propiedad de moderar los sudores profusos nocturnos de los tísicos. Obra como la digital, la que baja el pulso y provoca un aumento notable de la secreción urinaria. Es antagonista de la muscarinay de la policarpina. Después de cuatro horas desenvuelve en los ojos su máximo de acción, que se disipa á las cuarenta y ocho horas, volviendo la acomodación á su normalidad á los cuatro días. Twedy aún no ha podido demostrar la acción sobre los músculos extensos del ojo. Farodizocion.—Henneson tuvo la idea de ensayar este medio para curar un enfermo de hidrofobia, y aplicó uno de los polos da un aparato de inducción á la nuca, en la región bulbar y el otro polo á la planta de un pié. Bajo A influjo de la corriente eléctrica el enfermo experimentaba un alivio inmediato, y á la excitación considerable sucedía una sensible calma, que le permitía hablar y beber, sin que la vista ó el contacto del liquido le produjera espasmo. Cuando se interceptaba la corriente, volvían á presentarse las convulsiones: mas después de una lucha de dos días alternando las exacerbaciones y remi» sienes , la muerte le sorprendió casi de repente por cesar las contracciones cardiacas. Fof/tito de <0M.—Es un antiguo medicamento conocido en tiempos remotos con el nombre de álcali mineral fosforada, sal catártica de Pearson, sal perlada, sosa fosforada, etc., no con el de sal admirable , como indica el Independiente, porque la sal admirable de Glauber sería el sulfato y no el foslalo de sosa. Esta sal estaba olvidada hasta que el Dr. Luton, con sus nuevos estadios y aplicaciones, la reclama con justicia en la práctica. Presenta las siguientes ventajas: i.' Obra en el hombre como principio fosforado y representa el Í6s«
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foro con todas sus afinidades químicas. Su composición no es estable como su solubilidad, no tiene sabor desagradable y se tolera fácilmente. 2.* Como compuesto fosforado conviene en todas las enfermedades en que se recomiendan las sustancias fosforadas, y sobre todo en la debilidad orgánica, en la adinamia, amenorrea y hasta en ta ataxia locomotris progresiva; finalmente, es un alcalino y como tal puede administrarse en la gota, reumatismo. diabetes, cálculos, etc. 3." Como más especialmente el fosfato de sosa puede combatir la asfixia carbónica, es vivificando los glóbulos rojos y en la dispnea sintomática, con particularidad en los catarros crónicos de los bronquios con enfisema vesicular. 4.* En la tisis pulmonal puede emplearse con la idea de corregir la perturbación funcional del aparato respiratorio y la debilidad orgánica. En el Dieümarto dei Medieamenti, edición de Módena de 1828, con la citada denominación se leen estas líneas : «Sharley cuenta dos observaciones que tienden á demostrar la virtud de esta sal contra la diabetes sacarina. En ambos casos este fU6 el único remedio dado y con el cual no se obtiene perfecta curación.» Se da á la dosis de 7,30 gramos según se desee obtener efectos alterantes ó purgantes, disuelto en agua, caldo insípido ó té. {Nota del&tmtAlaior.) Fitforo tfflttfurode Mine.—A Berger ha reconocido la poca ó ninguna eficacia de este remedio en la fMvrotit y en las varuts formas del histerismo: asi el fósforo experimentado en 22 neurálgicos no dio ninguno de los resultados útiles que obtuvieron los ingleses; el fosfuro de zinc usado en iü enfermos de varias nevrosis (neuralgias, corea, sollozos histéricos, etc.], á la dosis de ^ Sá8 miligramos, repetidos tres veces al dia en la forma pilular, se ha mostrado ineficaz en todos, excepto en dos casos de hemicránea, en que pareció produeiralgun alivio. Gelsemium tempenirens. Es una planta de la familia de las logoniáceas, tribu de las gelsemias (De Candolle). Su uso . muy generalizado en América, Inglaterra y Alemania, se halla ahora muy limitado en Francia y poco en Italia. Oujardin-Baumetz y otros han hecho un estudio muy interesante de los efectos terapéuticos de la raíz de esta planta en la curación de las neuralgias. El Or. Isaac Ott de sus propias investigaciones prácticas acerca de la acciónfisiológicadel gelsemium concluye : 1.* el gelsemium contiene dos principios activos , uno llamado gelsemina, y otro ácido gelsémico: 2.* ambos excitan movimientos convulsivos, solo que la gelsemina es más bien un paralizante y el ácido gelsémico un convulsivo: 3.* las convulsiones son en ambos casos de origen espinal: 4.* no atacan á los nervios motores ó músculos estriados : 8.* paralizan los ganglios motores : 6.* no atacan al ganglio sensorio hasta lo último, en la acción tóxica: 7.* parece deja intactos todos los nervios del movimiento: 8.* no atacan los antros (Senschenou): 9.° contrae primero la papila y despaes la dilata: 10.* reduce la frecuencia de las pulsaciones del corazón: 11.* disminuye la frecuencia de los movimientos respirato- ' rios: 12.* solo el ácido origina una brillanteflorescenciade los humores del Gomo fórmula medicinal Kmery prefiere la tintura hecha en la propor-

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cion de S de raii del gelsemium por 100 de alcohol & 60*. Con esta tintura prepara el extracto que Desmarres y Vigier consideran de igual eficacia; con 100 gramos de tintura so obtienen 2 gramos SO centigramos de extracto. El posee casi la consistencia del extracto de opio, y contiene algunas partículas resinosas, que se forman durante la evaporación del líquido. Su olor es débilmente aromático, su sabor amargo, color amarillo verdoso. Aplicado á la piel no la irrita; introducido en el ojo no produce la midriasis. Administrado este extracto á la dosis de SS miligramos en pildoras, doá veces al dia, es como Desmarres ha podido considerar al gelsemium como antineurálgíco de acción especial en el quinto par. Asi por el ramo oftálmico asegura que todos los enfermos afectados de dolores del iris, como iritis reumática, por presión interna del ojo, por estafeloma completamente inflamado, por mio-coroidltis aguda de origen traumático ó simpático, han obtenido un alivio completo y duradero. El medicamento dado á una señora que padecia hemicránea mensual con neuralgia facial y lagrimeo, produjo excelentes resultados. Wharton Sinliler menciona un envenenamiento agudo producido con S gotas de la solución del extracto del gelsemio, tomadas tres veces al dia y continuadas por dos semanas, en caso de neuralgia facial. Loe sintomas fueron frialdad de las extremidades inferiores, pulso pequeño y débil, respiración acelerada é interrumpida, pupilas dilatadas; además parálisis de la vejiga con incesante incontinencia de la orina, debilidad en todo el sistema muscular. Estos fenómenos principiaron levemente el primer dia, después se aumentaron con rapides el dia que el enfermo fué visitado por Sioliler. En cuanto á la solución del extracto se aseguró que se administraba tres veces el dia anterior, una sola aquella mañana y siempre sólo la dosis de cinco gotas diarias. Para combatir este estado propinó: bromuro de potasio 7i( centigramos con 12 miligramos de morfina para tomar cada dos horas, y después de poco tiempo tuvo la satisfacción de ver al enfermo muy aliviado. Pero la neuralgia no se modificó. {Revista eUnica di Bologna.) {Se eoniinuari.) «*»• »»• »«• J R O O K » X O . — *nr<so'9^—

CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA MENTAL.
El lunes S de Agosto se abrió el Congreso internacional de Medicina mental organizado por la Sociedad médico-psicológica de Paris. La mesa la constituían M. CAVUL, l'residente de honor; M. BAiiLiacEa, Presidente; M. HACE Toes, de Inglaterra: N. LIRAL , Bélgica; N. Cnuaei, de Italia y M. LADOW de Francia, Vicepresidentes; M. MOTIL . Secretario general, y de las sesiones MM. HURJICIWSKI , Ri*i y PAILO MOEGAC , de Tours. Un gran número de médicos y magistrados han correspondido á la invitación del comité de organisacion. En la sesión de apertura M. Baillarger ba pronunciado un discurso muy aplaudido. en el cual ha enumerado los pro» gresos efectuados por la medicina mental desde Pinel y Esquirol. Hablando del tratamiento de las afecciones mentales y de la insuficiencia de los reeur-

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sos que nos ofrece bajo este aspecto la terapéutica limitada á sus solos agentes fislco-quimicos, M. Baillargerse ha esforzado en hacer recobrar el influjo del tratamiento moral sobre todo en los casos de delirio parcial y sistematicado. Diferentes comunicaciones se han presentado al Congreso acerca de mate* rias cuya elección se había dejado & los autores: entre ellas citaremos un trabajo notable leido por U. Mierjerewski sobre el idiotismo; una memoria de N. Voisin, sobre la termometria en la enajenación mental; una comunicación de H. Gallopain , exponiendo sus investigaciones acerca del estado de los glóbulos de la sangre en la enajenación mental; una memoria leída por N. Christian, sobre la locura epiléptica, en la que el autor se dedica é destruir la existencia nosológicade la epilepsia larvada; un escrito de M. Mordret sobre la frecuencia y efectos de la congestión cerebral en los enajenados y con particularidad en los paralíticos generales. M. Doutrebents leyó una memoria sobre las desigualdades de la dilatación pupilar en la parálisis general , y M. de Cailleux habló de las remisiones en esta misma forma de enajenacion mental. Se ha dado cuenta de diferentes comunicaciones concernientes á la legislación de los enajenados: por H. Rousseau d'Auxerre, acerca de la oportunidad de reconocer la capacidad civil & los asilos de enajenados, por U. Lacardelle. sobre las responsabilidades parciales; por M. Rouby de Dole acerca del art. 29 de la ley de 30 de Junio de i830; por M. Brosius sobre la protección de los locos. Mas la orden del dia abraxaba tres cuestiones fijadas por los organitado. ras del Congreso, y que debían discutirse cada una en cada sesión. La primera de estas tres cuestiones era relativa á las medidas que deberán tomorse respecto á los enajenados llamados criminales, ¿ Se necesitará ad> mitir los criminales enajenados en los establecimientos ordinarios de locos, ó deberá haber establecimientos especiales junto á las cárceles ó las casas de salud destinadas á recibir los criminales enajenados? ^ Qué conducta hade tener el médico con un enajenado llamado criminal que recobra sus facultades mentales, y cuáles son las obligaciones que en semejante caso se impone á la administración? Después de una larga discusión, que ha reclamado una sesión extraordinaria, el Congreso ha adoptado en sesión general las conclusiones siguientes presentadas bajo la forma de voto por M. Barbier, consejero de la corte de casación. < En todos los casos en que un indíTÍduo 'perseguido por un crimen ó un delito hubiera sido declarado libre como irresponsable del acto imputado, en rason de su estado mental, se pondrá en un establecimiento de enajenados por medida administrativa. •Si no obstante, su salida es reclamada á causa de su curación, antes de ordenarse esta salida, deberá reconocerse si este individuo no ofrece sospecha legtíim*dtrécaida. Este reconocimiento se hará por una comisión mixta compueata: l.'de un médico al servicio de la cual pertenece el individuo de que se trata; i.* del prefecto del departamento ó de su delegado; 3.* del procurador general del distrito ó de su delegado. La comisión podrá reclamar, si lo jutga necesario, «1 concurso y los conocimientos especiales de los demás médicos alienistas.

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>Si la comisión juiga que no hay sospecha de recaída. se ordenará la salida del individuo: en caso contrario se direrirá el derecho á salir. El efecto de este derecho no podrá prolongarse más de un año, á cuya terminación el individuo de que se trata, que habrá sido objeto durante este tiempo intermedio de una observación especial, se someterá de nuevo al reconocimiento de la comisión mixta, que obrará como queda dicho más arriba. •Estas disposiciones son aplicables á todo individuo detenido por medida administrativa, á consecuencia de sentencia judicial por persecución de crímenes ó delitos, en cualquier época en que se pida la salida y sea cualquiera la duración de la reclusión, También son aplicables á la petición de salida de un individuo condenado por un crimen ó delito y reconocido después en estado de enajenación mental. •Por último, el Congreso emite el voto que los asilos ó cuartos especiales sean afectos á la detención de individuos condenados ó perseguidos por la justicia represiva y puestos en libertad ó condenados á causa de su estado mental.'* La segunda cuestión sometida á la consideración del Congreso era relativa á las variedades clínicas de la parálisis general. H. Falret pidió la palabra para tratar esta cuestión importante. Enumeró las diferentes fases que ha atravesado la parálisis general, Al principio cuando los alienistasfijaronsu atención en esta forma morbosa, la consideraron como una consecuencia ó complicación de la locura. A este primer periodo siguió otro inaugurado por los trabajos de Baillerger y Camiel. en el que la parálisis general ocupó un sitio en los cuadros nosológicos, como una especie morbosa distinta: el tercer periodo parte desde que M. Lasegue escribió su tesis para la agregación; la parálisis general que pudo existir sin enajenación mental. cesa de ser considerada como una especie morbosa única y bien caracterizada, para convertirse en un género que abrazan numerosas variedades morbosas, las cuales da á conocer M. Falret con sus principales caracteres clínicos. Pasa revista sucesivamente á la forma simple con delirio, á la forma medular, á la epiléptica, melancólica, á la general de forma doble, á la manía congestiva , etc. para poner de manifiesto las diferencias que presentan en su sintomatología, marchft, pronóstico y terminación. La tercera cuestión del programa trataba de los delirios instaniineos transitorios (delirios por aeeion) bajo el punto de vista de la medicina legal de los enajenados, la que ha desenvuelto M. Lasegue, profesor de la facultad de Medicina de París, en un discurso magistral que sentimos no poder presentar integro á nuestros lectores. La idea capital del escrito de H. Lasegue es separar la epilepsia larvada, una forma particular de alteraciones psíquicas que se observan en los Individuos , que-el eminente profesor designa ron el nombre de cerebrales. Para él esta denominación se aplica á una categoría de individuos en los cuales una lesión cerebral que se remonta á la infancia y que se consideraba como carada, ha dejado por el contrario un sello indeleble. Un examen atento permite descubrir en el modo de ser de estos individuos singulares rarezas. En general manifiestan una inclinación marcada por la soledad, y la necesidad

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dft la sociabilidad se encuentra notablemente disminuida en ellos. Están sujetos á arrebatos, á impulsos irresistibles que tienen de particular que no ofrecen el carácter de instantaneidad y de inconsciencia que se observa en los verdaderos epilépticos. Los actos desordenados á que se entregan-los enfermos descritos porM. Lasegue, han sido meditados de antemano dorante un cierto periodo y parecen ser á primera vista impuestos por una inteligencia normal. Estas crisis se repiten con intervalos más ó menos prolongados, pero no se reproducen siguiendo un tipo determinado y con una duración precisa. Como ejemplo de esta nueva especie morbosa, M. Lasegue ha citado la historia de un carnicero que habia presentado en so infancia accidentes cerebrales muy graves , por lo que & e le habia aplicado un sedal á la nuca. Llegado áedad madura, este hombre, sin ser efectivamente un enajenado, no lleva una vida semejante á la de los demás mortales. Se complace en un aislamiento salvaje, y es presa de alucinaciones, de terrores inmotivados y de crisis mal definidas. Sombrío y taciturno presenta algunas veces indicios de un delirio de las persecuciones. Un dia tiene una disputa con su madre por motivo de la sucesión, abandona su familia y después de una ausencia prolongada, vuelve provisto de un peso fijado al extremo de una cuerda. Al cabo de cierto número de idas y venidas, y poniendo en acción una máquina que habia inventado , mató á su madre lanzándole á la cabeca el peso. es evidente que este hombre tenia perfecta conciencia del acto realizado, que ea suma ha sido el fruto de una premeditación bastante prolongada. Inútil es decir que el discttr.<<o de M. Lasegue fué muy aplaudido por el auditorio. (Gasette médieale de Parit.)

CARTAS MÉDICAS
acerca da la ultima eampaila del VJéroito nuo.
(Continuación.) (1)

S. Stéfano, Julio de 1878. Si bien los resaltados obtenidos después del transporte eran, bajo el pun* to de vista médico, más satisfactorios en un gran número de casos, el sistema planteado era todavía muy insuficiente: con arreglo á los preceptos de Medicina militar no deben jamás llevarse las tropas á una acción de guerra sin que de antemano estén preparados , no sólo los hospitales, sino los medios de conducción necesarios y apropiados para transportar los heridos, y aquéllos situados detrás y á una distancia conveniente de la linea de combate : no sucedió esto así, siendo bien digno de censura, que no se adopten las medidas más convenientes para llenar tan altos y humanitarios fines: las ocasiones en que sucede una cosa análoga pueden disculparse alguna vez en lo que se refiere á otros servicios, pero nunca en aquello que se relaciona con
• * -

(1) V4«se p<7. StS.

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el sanitario. Debiérase durante IH paz organizar los hospitales de manera que cada cuerpo que entrase en una acción contara no sólo el número de ellos que necesitase , sino que también estuvieran situados detras de la tropa durante los combates. Estos hospitales constituirían entonces el primer depósito donde las divisiones de ambulancias podrían conducir los enfermos y heridos; de este modo se haría el transporte con mis rapidez y sin ocasionar tantas molestias á éstos , como acontecía en Plewna, donde tenían que recorrer un trayecto de sesenta kilómetros y aún más en algunas ocasiones. Desgraciadamente en esta guerra nos hemos visto muchas veces sin hospitales. no encontrándose nunca en el tiempo y sitio oportuno el número de ellos necesario ; razón por la que los enfermos y heridos permanecian con frecuencia á la intemperie largo tiempo, y tenían que ser conducidos á mayor distancia, sufriendo grandes molestias y experimentando una agravación considerable. Todo esto hubiera podido evitarse teniendo á retaguardia de cada cuerpo el número de hospitales de sangre necesarios, pues de este modo hubieran podido las divisioues de ambulancias con gran rapidez, y sin ocasionarles molestias ni perjuicios, trasladar á los enfermos y heridos á dicho sitio, donde hubieran éstos encontrado los cuidados necesarios para el tratamiento de sus lesiones, y desde donde hubiera podido transportárseles con orden y sin precipitación á puntos más lejanos. Nuestro sentimiento no hubiera sido tan grande , si todos e^tos inconvenientes y defectos hubiéramos podido atribuirlos á la carencia de medios, y á que el número de hospitales de sangre no era suficiente para atender á las necesidades de cada cuerpo. ¡ Empero no sucedía asi I Disponíamos del suficiente número de aquéllos , y perfectamente organizado* con arreglo al último reglamento prusiano de 1878: para poder satisfacer todas aquellas necesidades y proporcionar lecho al 10 por 100 de los combatieA' tes de cada cuerpo, es decir , de 2400 á 2t(00 hombres, hubieran bastado cuatro de nuestros hospitales, dotados cada uno con 630 camas, y como jamás llegó á nueve el número de cuerpos que operaban en la península de los Balkanes , 36 hospitales hubieran sido suficientes para atender al buen servicio sanitario. En el mes de Abril, cuando el ejército activo contaba con tres cuerpos menos (faltaban entonces las divisionesde Granaderos y Guardias de Corps, y las 2.', 3.* y 26.* de Infantería), teníamos para siete cuerpos (el 4.*, 8.*, 9.*, 11.*, 12.*, 13.*, 14.*) 36 hospitales de sangre movibles, cuya numeración era la siguiente: 7, 8, 9. 10, 11, l í , 13y 14; 31, 32y33; 4S, 47, 48 y 40; ¡SO. Si, 83, 84 y M; 61, 62. 63. 64. 66, 67, 68y69: 70, 71, 7 2 , 7 4 , 78y 78. 81 y 82. Suficiente hubiera sido este número de hospitales, no sólo para satislbeer las necesidades de los siete cuerpos, sino también para establecer algunos en sitios convenientes, que hubieran prestado grandes servicios eomo hospit»les de descanso 6 ambulancia* de reserva, podiendo con sus propio* treáe*

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transportar á los enfermos; en el caso de que hubiera sido imposible (imposibilidad que me atrevo á poner en duda), dotar al resto de aquéllos de los me< dios necesarios para la conducción de heridos. habrían éstos racilitado poderosamente el transporte é impreso mayor rapidez á la evacuación. En el otoño elevóse hasta sesenta el número de los hospitales temporales, pero conservaron su inmovilidad y su poco conveniente empleo ; cuando hubieran bastado para conseguir buenos resultados una apropiada organización y una dirección práctica en las cuestiones médicas que i ellos se refieren; mas como no se tenían en cuenta ni ésta ni aquélla, muy poco mejoraba el servicio sanitario , haciendo que el transporte de los heridos fuera menos satisfactorio, más diñcil la evacuación de las divisiones de ambulancias , y perjudicando notablemente á los enfermos el tener que permanecer en éstos cuando ya estaban completamente llenos. En el transcurso de este artículo tendremos ocasión , muy á menudo , de tratar de estos graves defectos de la organización de los hospitales. En tal estado continuaron las cosas hasta mediados de Setiembre, refiriéndose á dicha época cuanto llevamos expuesto: hasta entonces el tiempo había sido excelente, sin que la lluvia, que era muy rara, detuviera nunca los movimientos de las tropt^ , sólo una vez en el mes de Agosto interrumpió ésta la marcha durante cuatro dias: el otoño se presentó asimismo muy bonancible hasta el S O de Setiembre , en que tuvimos muchos dias de grandes lluvias y tres de fuertes nevadas, las cuales unidas al estado frió y húmedo de la atmósfera en los dias sucesivos hasta principios de Octubre . influyeron notablemente sobre la salud del ejército ; tornáronse muy frías las noches , perjudicando álos soldados los servicios nocturnos en los alojamientos y cementerios: aumentó considerablemente el número de enfermos, presen* tándose algunos casos de congelaciones de los dedos y de los pies, no teniendo á todo esto más que una sola ambulancia á unos treinta kilómetros detras de nosotros. y encontrándose completamente lleno el hospital más próximo que era el de Sistowa. Entre tanto habian ya llegado los refuerzos enviados alejército occidental, y el general Totleben, que había sido designado para auxiliar al príocipo Carlos, tomó el mando de las fuerzas: el jefe de Estado mayor, príncipe de Imaretinski, me pidió en seguida un informe sobre el estado sanitario de las tropas, y los medios que debieran. en mi concepto, adoptarse para mejorar este servicio : no podia perder un momento, en atención á lo avanzado del otoño, y á que con el aumento de tropas delante de Plewna, nuestra situación podia hacerse muy critica si no se colocaba á nuestra retaguardia y muy cerca de nosotros dos ó tres hospitales especiales donde poder acomodar estas tropas: á este fin propuse una ordenada evacuación de las ambulancias para facilitar tanto á los transportados como á los transportadores la conducción de enfermos y heridos: hasta entonces cargaban todos los enfermos de las posiciones instaladas ante Plewna sobre los sanitarios de la segunda división de iufanteria, que estaban en la aldea Sgalnitza (Sgallwitsa), situada hacia el Este del canino de Sistowa y en la cual había una ambulancia, donde aquéllos llevaban, en los carruiijes de las brigadas sanitarias, losenfermos y heridos. Por esta rasQQ se oneontrabfi totalmente Uena dicha ambulancia, que por otra parte

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sólo constaba de cuatro tiendas de canipaha capaces para unos veinte hombres y una pequeña destinada á los Oflciales, en la que podrían acomodarse cuatro ó seis. A causa de las lluvias y el mal tiempo, llegaron á contener estas tiendas en el mes de Setiembre mas de 100 hombros; muy á menudo 400, y aun alguna vec M elevó este número i 600, y esto sin que se hubiese reñido ningún com< bate de importancia. Además so encontraba la ambulancia situada en una hondonada hacia el Sudeste y á la conclusión de la aldea, rodeado de aguas estancadas, sin defensa contra las tempestades y sin agua, j Tal era su into» lerable instalación I Además era preciso que el material y personal de las di« visiones de ambulancias volviese todos los días á las posiciones, encontrándose el camino casi intransitable por efecto de las lluvias y el fisngo, que habían reblandecido el piso en una profundidad de más de un pié. En el transporte de los enfermos se invertían tres dias para recorrer treinta kilómetros que distaba Bulgareni, y cinco para volver alas posiciones. Cuantas reclamaciones se ha> bían hecho hasta entonces manifestando la apremiante necesidad de construir nuevos hospitales, habían sido desatendidas, dejando uno solo en Bulgaria para todas las tropas , al paso que al otro lado del.Danubio, en Alejandría, por ejemplo , existían sin prestar servicio alguno hospitales de sangre mo< vibles. De todo esto informé al principe , indicándole para remediar todos estos niales los siguientes medios : I.* Una orden para el Jefe de hospitales de las fuerzas situadas ante Plewna, para que inmediatamente se procediera á la construcción de lo menos dos ó tres movibles áfinde atender á laslieeesidades de un ejército de 100.000 hombres. Esta petición debía considerarse eomo una condición fundamental y Hne qua non, para poder mejorar el estado sanitario del Ejército. S.* Supresión de todas las causas que, bien por falta de limpieEa, bien por otros motivos cualesquiera, podían ejercer un pernicioso influjo sobre la salud de las tropas. 3.* Reviaion de las fuerus de vanguardia para separar de este servicio todos aquéllos que se conceptuaran incapaces de poder soportar las fatigas que ocasiona. 4.* Expedir una orden previniendo que todos tos enfermos y heridos que se creyese no pudieran convalecer en poco tiempo, fueranr trasladados, si su estado lo permitía, á otros hospitales más lejanos, S.* Regularizar la evacuación de las ambulancias. £1 Jefe de Estado Mayor consideró oportunas estas medidas y expidió en el mismo dia las órdenes necesarias pan su cumplimiento, «i bien hasta la llegada de los hospitales temporales no podían considerarse como cumplidas más que la segunda y tercera disposición. Los cadáveres de animales muer* tos á consecuencia de las fatigas del viaje, y que se hallaban abandonados al rededor de los caminos. las inmandicias arrojadas desde las cocinas y tiendas de campaña, yfinalmentela considerable cantidad de materiales excrementicios homanos,' que A causa de la humedad que tienen los vientos otoñales, entran más activa y rápidameateen descomppsieion pudiendo ser el germen

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de terribles epidemias, debian enterrarse en seguida. Con este objeto mande abrir saqjas cuya profundidad no bajase de tres archines (i) y á una conve» niente distancia de los vivaques, otras en sitios frescos destinadas á servir de común para las tropas, debiendo añadir que en ninguna de las tres guerras en que anteriormente me habfa encontrado, ofreció esta última cuestión tantos inconvenientes y tan serios cuidados como en la presente campaña, Podia imponerse á las tropas todos los castigos imaginables, pero nada cambiaban los sitios que hasta entonces habían utilizado para comunes prefiriendo obstinadamente satisfacer sus necesidades al aire libre en los alrededores de los vÍTaques, dando lugar con esto á que el aire que soplaba de .todas partes llevara hasta las tiendas de campaña los pestíferos olores que de las sustancias excrementicias se desprendían, y á que apenas pudiera transitarse sin llenarse los pies de inmundicia. teniendo por tanto que variar á menudo el sitio del campamento. Por esta causa eran también, aunque en menor proporción, menos sanos los alrededores de las ambulancias y hospitales. He esmeré cuanto pude en construir los fosos de muy diversas maneras, haciéndolos todo lo más cómodos que era posible, y cubriéndolos con árboles , maletas , etc., á fin de preservarlas del viento, sin que á pesar de todos mis desvelos pueda vanagloriarme de haber obtenido un gran resultado. La construcción de estos receptáculos, que me dio mejores resultados, fué la de una rampa anterior oblicua de cinco pies de profundidad, que se unía formando un ángulo agudo á otra posterior perpendicular, de dos pies y medio próximamente : las materias fecales rodaban hasta el fondo mismo de la fosa y podian cubrirse fácilmente, arrojando cada día la cantidad de tierra necesaria , por la parte posterior de ella: después de utilizarla algunos días quedaría la tanja definitivamente cerrada; haciendo así disminuir gradualmente las paredes de la fosa, era posible á los soldados colocarse sobre un borde completamente firme, en que no habría peligro alguno, pues se evitaba una caída de espaldas, y se conseguía al mismo tiempo que cayendo al fondo de la tanja todos los materiales excrementicios, no quedase cantidad alguna de estos en los bordes de aquella, como fortosamente había de suceder estando construida de otra manera. No puedo menos de rendir un tributo de alabanta á todos los Jefes, tanto superiores como inferiores , por el celo con que han atendido á las necesidades de las tropas en lo que al siervicio sanitario se refiere. Con igual ínteres ó inteligencia que energía y generosidad he visto á los médicos prestar sus servicios. siendo tan raras las excepciones que no podía menos de sorprenderme de ello. A pesar de haber desplegado todo género de cuidados en la cuestión de los comunes, no pude obtener un gran resultado. He tocado este asunto, qoe en mi concepto puede ejercer una influencia tan perturbadora como perjudicial sobre el soldado. i fin de hacer comprender cuan necesario es durante las épocas de paa habituar á las tropas al orden y la limpieza.

(t) M«dl<l« lioMil d« los eltiiuM y riuos. (N. del T.).

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Nunca s& recomendará bastante una revista detenida de las tropas. Po« drían separarse por este medio de las fuerzas una porción de soldados enfermizos y débiles que caerían verdaderamente enfermos i las primeras fatigas que las campañas les produjeran. (S. Petenburger, MetUeinUehe WoeHtntehrift.)
TRADUC. D R . E . M .

EL MATERIAL DE SANIDAD

EN LA EXPOSICIÓN UNIVERSAL DE 1878.
(Hsvua •eientlftqae et adminUtratlTe des midaeins das arméat.) (OonttuuaeUm de la página 579.; Uíerat y artolas. Dos mulos de madera, instalados en el centro del pabellón de la puerta Oupleix, y reglamentariamente enjaezados y embastados , presentan el modelo oficial de nuestras literas y artolas. Nada decimos de estos aparatos de transporte tan conocidos de nuestro ejército, sino que el informe de la Comisión organizada hace algunos años en Inglaterra parafijartipos de material de Cirugía de guerra, propuso sin restricoioa sirviesen de modelos. Coches para transportes de heridos. A excepción de un parque considerable expuesto por la Sociedad de socorro á heridos, que presenta una colección casi completa de todos los tipos antiguos que habianfiguradoen las Exposiclones universales ó especiales de 1867-73-78 y 76, no hay en el Campo de Marte sino un pequeño número de coches que sirvao para el transporto de heridos. No habremos de examinar el material de la Sociedad franeeta; antiguo, descrito en todas partos, poco en relación con los últimos progresos, esto material no tiene sino un interés histórico. Esto se explica, por otra porto, fárilmento, pues en lo sucesivo, en virtud del papel reservado & las Sociedades civiles por el decreto de 2 de Marzo último, no tienen ya éstas acceso en ol teatro de las operaciones, y podrán dirigir exclusivamente su actividad, en el sentido del servicio de hospitoles, que por su Índole es casi sedentario, y á retoguardia del ejército. Sólo como recuerdo, citerémos aún el coche americano, expuesto en la sección de los Estados-Unidos (galeríaexterior), por el Dr. Evans. Por otros motivos eliminaremos de esto estudio un coche extraño, incomprensible , producto de la imaginación de un herrero de Montouban. En resumen, nuestro examen se reconcentra sobre los cuatro coches restentes, dos de dos ruedas: El coche reglamentario francés y el expuesto por M. Schmitt, maestro de coches en San Petersburgo: y dos carruajes de cuatro ruedas. El ómnibus reglamentario firaneés, y el coche expuesto por H. Jacofao Lhoner, fabricante de carruajes en Viena. Empecemos por los coches de dos ruedos. El expuesto por el Minlstorio de la Guerra se compone de un «siento en

626 la delantera para el conductor y dos heridos, que vayan sentados ; el cuerpo del carruaje es un compartimiento longitudinal de pared fija basta la mitad de la altura, y el resto queda cerrado por cortinas di tela impermeable, que se abren á voluntad. La caja descansa sobre el eje , por dos resortes longitudinales y uno trasversal. Los heridos van acostados sobre dos camillas colgadas en el compartimiento posterior por medio de correas , en las que se pasan las extremidades de los varales: y que están fijas, las exteriores á la pared del coche, y las interiores á montantes de hierro ó madera. Este coche que es el resultado de la última modificación de el de Masson. os muy conocido de los médicos militares, que han tenido ocasión de verle en las maniobras de otoño: está pintado de gris, lleva á los costados la Ijruz de Ginebra y presenta lateralmente, colocados bajo el asiento del conductor, dos receptáculos metálicos para vino, a(?ua, etc. Arrastrado por un caballo, que es guiado mediante riendas, no tiene pasadera interior. ni freno mecánico, ni rastra. Las camillas que sirven de lecho á los heridos , son las reglamentarias, & las que se ha hecho sufrir la resección de su cabeza articular móvil. Las camillas se introducen en el coche por medio de una especie de carruajillo, cuya caja está formada por una cubeta trasversal, destinada á recibir los pies de la camilla ( extremidad de cabeza), y cuyo medio de arrastre consiste en tres ruedas , dos corresponden á las extremidades de la cubeta y corren libremente sobre el fondo del coche, y la tercera colocada en medio con media caña entrante en su circunferencia, que rueda sobre un rail extendido en toda la longitud de la caja. Una cadena impide á este guión correr más allá de los límites del fondo. Se concibe fácilmente desde luego , que la camilla es empujada al fondo de la caja, como un carretón , sin fatiga para el conductor ni sacudidas para el herido. La invención de este sistema se atribuye al Sr. Conde de Beaufort. El carruaje descrito no está exento de los defectos inherentes á todos los de dos ruedas; estabilidad mediana é imposibilidad de amortiguar suficientemente los vaivenes y sacudidas, mas si se tiene en cuenta la circunstancia de que los coches no han de marchar sobre el campo de batalla, que se limitarán á asegurar la comunicación entre las ambulancias de primera y segunda linea , casi siempre ligadas entre sí por caminos, deducimos que el coche en cuestión, sobre todo, si por una construcción menos maciza se pudiera aligerar en S O liilógramos. responde de una manera tan oportuna como es posible, dada la necesidad de adoptar el tipo de carro de dos ruedas, á las necesidades del servicio de campaña. (Jada ambulancia de división de infantería ó de cuartel general tiene veinte d« estos coches; la brigada de caballería tiene seis. Si el rxwhe del Ministerio de la Guerra es un tipo de coche pesado, el del fabricante Sctamitt. de San Petersburgo , es el modelo del carruaje ligero; no tiene asiento en la delantera, lo que excluye el trasporte de heridos sentados y las marchas rápidas; su caja, por el contrario, contiene cuatro calliillas-lechos en dos pisos , de los que el uno parece no ocuparle, sino á ríos-

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go, de comprometer la estabilidad del coche. El herido est& acostado. nó so* bre una camilla de guerra, sino en una clase de jergón que descansa directamente, ya sobre el-suelo, ya en una especie de listón de madera, que separa los dos pisos. El jergón lleva al lado correderas, en las que se pueden introducir, para convertirle perfectamente en una parihuela, dos varales que van unidos al costado do la caja y de la lanza del carruaje. El juego presenta una disposición bastante curiosa para amortiguar las sacudidas; en lugar de un muelle , se coloca entre el juego y la caja, á cada lado del eje, un cilindro de cautcbouc, lo que evidentemente no puede preservar al enfermo de los vaivenes. sino de una manera imperfecta. Aparte de este inconveniente y á condición de suprimir las dos camillas del piso superior , el coche Schmitl no presenta sino una sola objeción seria, y es que el modelo de lecho adoptado, no siendo igual á la camilla del servicio general, exige un trasbordo del herido. Modificada en el sentido de volver al principio de la camilla i'inica y aligerada del piso superior, este carruaje sufrirla sin desventaja, bajo muchos puntos de vista, la comparación con nuestro modelo oficial del coche de dos ruedas , teniendo, sin embargo , en cuenta no dejará nunca de participar de los inconvenientes de los carros de este género. Llegamos á los coches de cuatro ruedes. El carruaje de cuatro ruedas del Ministerio de la Guerra está. como el de dos, pintado de gris y lleva á los costados la crus de Ginebra. Sostenido por seis resortes, está provisto de un freno, que obra sobre una rueda trasera, y por divisa lleva dos banderolas. una con los colores nacionales y otra con IOA de la Convención de Ginebra; está compuesto de berlina é iaterior. La berlina cubierta tiene lugar para tres personas (el conductor y dos heridos sentados), y bajo el asiento contiene dos receptáculos, que se abren á los lados del coche. El interior es de paredesfirmeshasta la mitad de la altura. el resto se abre ó cierra á voluntad por medio de cortinas de tela impermeable. La pared posterior puede bajarse, y entonces hace abrir dos paletas, que sirreo de estribo. Dos linternas con reflector, una banqueta con sosten y un areon tras el eje posterior, completan el arreglo del coche en su parte extema. En su interior, la caja recibe cuatro camillas apareadas en dos pisos, Tan suspensas, los varales pasan por manijas de cuero fijas respectivamente al lado interno de las paredes y en los montantes que delante y atrás en la linea media, unen el techo al pisó. El mismo sistema de carretón, silla y ralis que se emplea en los coches de dos ruedas, sirve para introducir las camillas en este ómnibus. Se colocan primeramente las del piso superior. Cuando se quitan las.camillu. dos banquetas, que en caso contrario están dobladas á la pared, dan asiento á ocho heridos. Cada ambulancia divisionaria tiene seis coches de cuatro ruedas y dtet la del Cuartel general; Ia9 ambulancias de división 6 brigada de caballería carecen de ellos. El peso del coche vacío es de 8S0 kilogramos. Con cuatro heridos en el \nlerior, los dos sentados y el eondactor. las armas, equipo, raciones dflta« caballerias. provisión de agua, casi duptieaM et peso anunciado.

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Se ha opuesto á este coche ser denuuiiado pesado; parece en efecto habría ventila en tener vehioulos más ligeros. Quisa aún se podría rebajar su peso en 100 kilos aligerando la caja y los juegos; por importante que esto sea no es esencial i los ojos de todos. estando destinado este carruaje á la evacuación de las ambulancias, no marchará nunca sino por caminos, y esto supuesto, desde el momento que la carga puede alcanzar á800 kilos, importa poco que el del vehículo sea poco más ó menos considerable. Si dos caballos arrastran 1.M0 kilos, se dice, también lo harán con 1.600; no debe, sin embargo, proseguirse indefinidamente este rasonamiento; y sería de desear que en caso de nuevas construcciones, se tuviese en cuenta seriamente la necesidad de aligeraren cuanto sea posible nuestro coche ómnibus de ambulancia, sobre todo para las de primera linea y a fortiori para las de caballería. El carruaje austríaco de cuatro ruedas, que puede servir de modelo bajo este punto de vista á los constructores, se encuentra en la galería de máquinas , sección austríaca, contra el corredor que se extiende á lo largo del muro exterior de la galería, ha sido construido en los talleres del fabricante Lohner en Viena, según inspiración de M. Dieterich. Tiene ruedas de un diámetro relatiTamente pequeño y de anchura poco considerable en los calcen, resultando que el coche es de gran ligoreta, y además que la caja, excavada cerca del eje anterior para permitir el paso de las ruedas por debajo, se halla á pequeña altura del suelo lo que aumenta la estabilidad y favorece la entrada de los heridos. La csja, que se compone de un asiento descubierto y el interior, es de gran ligeresa, atendiendo que sus paredes no son firmes sino en pequeña parte de su altura, lo que además favorece la exacta ventilación. Lo que independientemente de la gran ligeresa y estabilidad del coche Lohner admira más á los visitadores, es el carretoncillo adoptado para la introducción en el interior de las camillas cargadas. Este aparato, compuesto de varillas de hierro, es de cuatro ruedas, que corren por pares en dos rails abiertos bajo la techumbre del carruaje, uno, en la cara interna de la pared lateral y el otro en el lado correspondiente de una tirante fija bajo la cubierta en el eje longitudinal del coche. En correas colgadas de las varillas que forman el tren del carretoncillo, se suspenden los varales de las camillas. Un sistema idéntico sirve para las del plano inferior. La maniobra es casi la misma que con el aparato llamado de Beaufort, pero infinitamente mis fácil, lo que hace preferible el sistema austríaco. Los inconvenientes son ios que presenta en campiAa todo mecanismo un poco complicado y expuesto á descomponerse. En resumen, el coche Lohner es muy notable por su ligeresa, estabilidad y manera de introducir las camillas. Es de deplorar que este modelo no se cono-ciese al fijar el de nuestro material reglamentario, quisa hubiera podido inspirar Tentajosamente á los constructores franceses. Para «ompletar lo relativo á los coches-trasportes de heridos, resta ocuparse de las disposidones que permiten arreglar para este objeto los car* ruajes usados «n los campos. Conviene, pues, citar el doble gancho de resorte del profesor 11. Léon Lefort, cuya parte elástica está oonstitaida por un resorte en espiral; cuatro de estos ganchos bastan para disponer una camilla en un carro. Una de las extremidades del dobb gancho prende á las estacas de la

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earreta, la otra recibe en su concavidad los varales 4» 1» camilla. Es un ob* Jeto de material m n j útil. 7 cuyo empleo nanease feeonendará baetante en nuestras ambulancias militares, porque i menudo los coefaee regiamentarios estarán muy lejos de bastar i las evacuaciones de los eatableoimientes de primera linea, y en este caso se recurriría á medios de trasporte improrisadoa (1). Queda por señalar el aparato expuesto con el mismo objeto por el capitán Gorodeslii en la sección rusa. Las camillas están colocadas, dos en anchura, sobra rasortes de madera de abedul, de una construcción análoga á muelles poco arqueados de coches. Los resortes se colocan sobre una pieta de madera, que se apoya trasversal» mente sobre las estacas, sujetándola con ataduras. Este sistema tiene dos inconvenientes: su anchura que traspasa la del carro y hace temer choques funestos para los heridos, y su complicación, que le priva de la cualidad do material improvisado, y obliga á llevarle á rataguardia esperando ocasión de utilizarle. (Se eoHtinuari.)

BIBLIOGRAFÍA.
TRATADO ILIMINTAL DI HISTOLOGÍA HORMAL T PATOLÓGICA PRBCBMSO OS un MSÚmR Mt TÉCHICA HISTOLÓGICA. POR CL DR. D. AURELIAlfU MAESTRE DE SAIf JUAN, Catadrátlco y Director del Ulwratorio de U Faenltad de Medlcliia de Madrid. Con un verdadero placer cumplimos hoy la oferta hecha en nuestro núme* ro anterior, de ocuparnos de la reciente obra del Dr. Maestre de San Juan, qoe lleva por titulo el que encabeza estas lineas, y en la que el Ilustrado profesor de histología de la Facultad de Medicina de Madrid atestigua una vez más su vasto saber, su constante amor al estudio y su no desmentido celo por difundir entre nosotros los vastos y admiraUes conocimientos de una ciencia que, nacida ayer, hoy por la Inmensidad de sus adelantos, por la importancia de sus descubrimientos, por la trascendencia de sus investigaciones , viene á constituir uno de los estudios más indispensables para el médico, y sin los cuales ni pueden comprenderse los tratados modernos de la ciencia, ni adelantar en el conocimiento de las diferentes ramas de ella.

(1) lianunuM séfiamente la ateaolon káeia este aparato de Msorto. La careada ab> toluUmente de carroi de trasporte en nncetro ^irrito pudiera lupUree, aonqne looon»pletunente, con loe doUee ganohoe de M. Lefort, loe qoe debieran formar parte de naeetro repuesto de ótrqi<* •>> adinero proporcionado, j no di||arian de iMr aplteabies, aon«ue in^Jorada la eitaaeloa det erarlo, ee llenasa el vado materUl de ambataaelaa, coea deegradádamenU lejaíi. W * l R ;

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Asi lo ense&a la experiencia: asi lo reconocen hoy cuantos profesan y eaU tiran la medicina: y el distinguido autor de la obra que nos ocupa, en la erudita introducción que aparece ai frente de ella, al exponer la historia de la histología y su importancia, demuestra palmariamente «que la anatomía descriptiva . topográfica, quirúrgica y patológica, asi como laflsiologia, tanto en su parte expositiva como tecnicismo es puramente histológica, no pudiendo cultivarse estas importantes secciones científicas, sin conocer previamente á la histología, como su base genuina y fundamento, lo cual ocurre también con los demás grupos de la ciencia médico-quirúrgíca. • Después de apoyar su tesis en los servicios que prestan las investigaciones microscópicas. los descubrimientos obtenidos con ellas y los adelantos cientificos que han proporcionado á la ciencia, termina diciendo: « Asi. pues. actualmente no nos limitamos 4 describir los caracteres exteriores de los órganos, sino que escudriñamos la estructura intima de las alteraciones; su mecanismo y modo de formación: el elemento enfermo es para el biólogo lo que el cuerpo simple para el químico, objeto supremo de la análisis; y los líquidos de la economía son como los sólidos. motivo de minuciosos estudios que completan el espectroscopio ; la medicina, hecha completamente experimental, aplica dicho método á la génesis de las lesiones materiales de los órganos. llegando hasta crear artificialmente estas lesiones, ora pai-a determinarla causa, ó bien para averiguar su verdadero mecanismo, con lo que se han podido confirmar diversos dalos clínicos, explicar la etiología ó la génesis de varios desórdenes anatómicos, comprendiendo, por último, que sin el estudio de la ciencia histológica no podrían entenderse ni sacar utilidad alguna de las publicaciones patológicas de nuestros dias: véase, pues, como el conocimiento de esta especialidad es actualmente indispensable para el médico-cirujano que desea llenar cumplidamente su misión. > Insistir más en probar la utilidad de los estudios histológicos seria ofender la ilustración de nuestros lectores, que conocen en demasía su necesidad é importancia; mas á fin de que se aprecie el valioso mérito de la obra del seüor Maestre de San Juan, hemos querido hacer resaltar de este modo que su libro es de reconocida utilidad y requiere sea estudiado con detención, mucho más cuando los de su clase son tan escasos en nuestro idioma y los extranjeros no se hallan al alcance de todos, bien por el idioma en que están escritos ó bien por su precio. además los estudios ó inTestigaclones del Profesor de histología de la Facultad de Madrid le obligan á exponerlos haciendo resaltar ya las contradicciones en que han incurrido otros autores por no comprobar por la experimentación sus asertos, ya por descubrimientos que ha efectuado, 6 bien estableciendo métodos y clasificaciones nuevas para facilitar el estudio y hacerlo mas fructífero. A fin de que el lector pueda formar uua idea de la importancia del tratado de Mstologia del Sr. D. Aureliano Maestre de San Juan. vamos á hacer una compendiosa enumeración de las materias que abraca la primera parte de su obra, única publicada, que hemos tenido el gusto de leer, y se ocupa de la histología normal, pues la segunda ó patología aún se halla en prensa, ínese toluminoso libro hallamos después do la introducción, que como he-

moe dicho e« una resefta histórica en que M exponen, con gran «O]^ de Üatos, ' loa adelantos de la histología, j cojras lineas revelan ht rasta emdieion qoo adorna al autor, un resumen de táenjea histológica. en cuyas pigiouse onoueatra condensado todo cuanto se relaciona con el conocimiento j manojo d« loe instrumentos y medios qne so osan ea un laboratorio de esta clase de estudios, asi como de la preparación y conserraeion de las piesas histológieas, uo trat&ndose mis que de lo reidaderamente útil, y que la esperientía ha comprobado ser indispensable, precisa condición en un libro de esta nata» lesa para hacer qoeel alumno no se aterre ante el inmenso catálogo de ins' trumentos ooooeidos, muchos de ellos sin aplicación en la mayoría de los casos. ni se aaiedrente el estudioso médico ante los dispendios qa* exigirla ob' tmeraquéiloB. Indicados los medios necesarios para efectuar las inresUgadones histológicas, el autor expone los conocimientos eientiScos que requie* re el que se dedique á cultivar la histologia, sin los cuales serian infroctnoaos todos los trabsjos hechos en este terreno, pues esta futa de antec«tdentes cientificos es.la causa de que tantos improTisados histólogos tengan qne recurrir i eada momento á los qne cultlTan especialmente esta rama de la medicina para que efectúen inrestigaciones histológicas que ellos no pudieron hacer. 4 pesar de los excelentes microscopios y aparatos neoesarios con qne ador* nao sus gabinetes, y que se eonvierten mis en objetos do Iqjo qne oo verdadsros medios de instrucción. Sentados estos preliminares indispensables para,dicha clase de inyestigacienes, entra de lleno en el estadio de la hiatologianonnal, laque divide entres seeeioaes: 1.* la preUmiaor, qM comprende un reaimen de loo prineiploa inmediatoe orginieos de la ocoaomfa animal y otro do los alomaotos aoalóoii» oos. En el primero presenta una clasificación naeva y original del autor. de loe principios inmediatoe. y con arreglo i ella fórmala tablas en qae tnaüifiesta en qué humores,, tejidos y órganos de la eoonomia se hallan las enstan* eias minerales y orgánicas del cuerpo de loe animales: y en el segando, ó sea ea el que se ocupa de loe elementos anatómicos .después de demostrar qoe la Oilali es el único elemento (brae qae oonstltoyt el ponto de partida inicial de los organismos y de dar una nuera definición de ik celóla. estadía la «or> /btegto f (ItMtgia ctMar, ocupiadose con especialidad de Us teorías acerca de laformaoioacelular, de las que admite la del 9r. Vbrebow, ó sea el omni ceMoia i esMoto; y por último. estudia las transformaciones celulares y des* truccion de este organismo microscópico. Kl estudio histológieo propiamente dicho, oonstitaye é\ objeto do la sección •eg unda en que aparece en prioier tirmino una nueva clasificación de los tejidos que establece el autor, inodado ea sus investigaciones y estadios, lirviéndole de base la progresiva complexidad de los tímidos de la economía: en olla sólo aparecen dios y ocho tofidof qae son estudiados b^jo uo plan anilogo, y compréndela siponimik, defiíüelon, división. 4istraMieion, caracteres fiai000. composición qaimica. propiodados fisioiógiou, desarrollo , usos y p n ^ fMion. Áfinde qae el loetor p a e ^ apreciar en el primer golpe de viste %0^ • Josoaractéres propleodoeada tctfldo. ha tenidori 8r. Pr.Maestre de Ban Ipw •AU» iospiraoion de MMMOO «a «ortasüneas en la definición de a á i ^

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1 j 't4

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do , ventajB iamensa para el alumno no menos que para el práctico, pues puede obtener asi datos que de otro modo le obligarían á leer muchas págU ñas para conseguir dicho conocimiento. La sección tercera está consagrada á las deducciones del estudio histológico, al conocimiento de los sistemas y aparatos orgánicos como comple» mentó de las descripciones en anatomía descriptiva y de toda la patología, asunto que se halla enunciado en la parte publicada y que seguramente constituirá la que está en prensa todavía. La ligera enumeración que hemos hecho de las materias que abraza la obra de histología normal y patológica del Dr. Maestre de San Juan, revela su importancia, y tanto por la índole de los asuntos de que trata como por la de nuestra publicación, nos vemos precisados á circunscribirnos sólo á llamar la atención de nuestros lectores acerca del citado libro cuyo estudio es tan necesario y útil, en el que su autor , en medio de una erudición que llamaríamos alemana , expone con tanta claridad como método la histología normal al nivel de los más recientes adelantos de esta ciencia. La obra del ilustrado Profe-sor de histología de la Facultad de Medicina de Madrid revela su vasta y profunda instrucción , á la vez de que es un hombre pensador ,quc en lugar de dedicarse á escribir folletos . encaminados más bien á llamar la atención pública bácia la persona del autor , que para instruir á la clase médica y enriquecer su literatura con obras de reconocida utilidad, él consagra su vida á enseñar en su cátedra y laboratorio U histología, y con su notable obra propaga estos conocimientos en nuestro país para instrucción di'l cuerpo escolar y paraensanchar los conocimientos de los médicos. Lu obra objeto de estas lineas parece demostrar ({ue su autor ha concebido el plan de publicar una colección de tratados acerca de la ciencia que cultiva , pues consideramos el Tratado de Histología normal y patológica, el complemento del Tratado de Anatomía general publicado hace seis años y que tanta aceptación ha merecido como también la alcanzará el que nos ocupa, enriquecido con preciosos grabados intercalados en el texto, á fin de hacerlo más comprensible. Al terminar latarea que nos impusimos dando á conocer la obra del distinguido Profesor de histología, hemos cumplido con el deber que nos impone nuestra misión en la prensa periódica, que es dar á conocer toda publicación que se encamine á ilustrar á la clase médica.

FIN DEL TOMO IV.

i;

LA GACETA
DE

SANIDAD MILITAR,
PERIÓDICO CIENTÍFICO Y OFICIAL DEL CUERPO

DE SANIDAD DEL EJÉRCITO ESPAÑOL.

TOMO IV.

MADRID.
IMPRENTA DE ALEJANDRO GÓMEZ PUENTENEBRO;

Bordadores, 10. 1878.

INDÍCK.

(ÍALCULO vesical, tratado por la lilotricia; pág. i'i.'í. .ACADEMIA (lo Sanidad militar. Aper- CALDO. Su acción y efectos; pág. 40i. tura , nág. 1. CAOIITCHOUC. Su aplicación terapéuACADEMIA de Medicina de Madrid. tica; pág. Í9S. Inauguración ; pág. ÍK'i. CAMPANA del Ejército ruso. (Carlas AFECCIONES de las mucosas, (floral; .sóbrela); pág. ."ÍSS, 620. pág. 43. CARBUNCO y los bacterios ; pág. 184. AGUAS corrientes. Su alteración.— CLORAL ; pag. i3. Véase Congreso ; pág. ñlO. — su acción antiséptica; págiALCANFOR f-juicado en la difteritis; na 43. i)ág m. CLORAL en la jaqii(!ca : pág. 64. ALCANFOR monobromado en las neu- CLORATO de potasa en la tisis y carosis , ])ág. ififi. tarros broníiiiiales; pág. 61). ALCOHOLISMO (Estudio del). Véa.se CLORATO de potasa y niercurio ; páCongresos : pág 342. gina 66. ALIMENTOS (Higiene de los). Véase C0(;A (La). Sn.s propiedades ; pág. 67. Congreso ; pág. S18 COCIMIENTO blanco de Sydenham. Su AMRLiOI'IA consecutiva al abuso del preparación; pág. H^>. tabaco ; pág. 61. CODEINA. Su estudio ; pág. iO.",. AMIUXANUAS (Las); pág. KSO. CONGRESO médico andaluz. (ReglaANASARt'A tratada por el drenaje; mento para el) ; pág. 123. uág. í¡8. CONGRESO médico-farmacéutico proANTIDROIMNA en la hidropesía; páfesional ; [lág. .'¡23 . ?>4!» y 606. gina 466. CONGRESO farmacéutico de Madrid; Al'OMORFINA en el tratamiento de la pág. 148. epilepsia ; pág. 6ij. Ct)N(iRESO internacional acerca del ASOCIACIÓN de la prensa médica; páservicio médico de los ejércitos en gina (WH. campaña; pág. 417. ATROPINA. Su estudio ; pág. 467. CONGRESOS cienlilicos de París; págiAVICENA. Bibliografía ; pág. -iiS. nas ,"512 , .^Jl 4 , 516 , S18 , S20 . t>42. 546. .')73y617. B. CONTRAVENENOS oficinales; pág. .122. CORNEZUELO de centeno cu las heIIERNAR» (Claudio). Sus funerales; morroides; pág. 6,*5. pág. 97. CUBA (La pacificación de) y la higieIIISULFIIRO de carbono en las úlceras ne pública ; pág. 272. sitiliticas ;pág. 467. CIRACIÓN de Listel ; pág. 208. CURARE. Su composición ; (lág. .S23.

c.

CAFEÍNA. (Efectos fisiológicos de la); pá^. VH. CALCULO formado por un trozo de sonda. destruido por la lilotricia; püg. 225. CALCULO vesical, tratado por la lilotricia ; pág. 306.

DIARREA tratada por la salicaria; pág. 63. DIARREA tratada por el koroniko, página 300. DINAMITA (Envenenamiento por la); pág. 613. DITAINA (Acción v terapéutica de la); pág. 614.

VI

HABITACIONES de los indigentes. Véase Congresos; pág. 320. E. HEMORROIDES combatidas por el cornezuelo de centeno; pág. 63. ELIOTROPINA como febrífuga; página ir.9. HERIDAS. (Estudio crítico acerca de la acción del aire en las); pág. 80. ENFERMEDADES conlajíiosas ó infec112.162v319. tantes. Véase Congresos ; pá}?. 373. ENFERMEDADES de la piel. Su trata- HIDROFORIA tratada con el doral; pág. 40. miento mecánico; pags.V23« y 3S1. EPILEPSIA tratada por medio de in- HlbnoFoniA tratada por el oxígeno; pág. 218. yecciones de apomortina; pág. 6S. KSrARAS tratadas por el d o r a l ; pá- HIDROTERAPIA en la tisis tuberculosa ; pág. 172. gina 44. RSPECT ACIÓN (La^. Su carácter, sus llISTOLOlilA normal y patológica. (Tratado de). Bibliografía ; pág. 6i9. aplicaciones á las fiebres y sus limites ; páíjs. 49, 73, lOr., l.-ii, 178, , HOSPITALES de España. Su defensa; 201 , 253, 289 . 313 . 3 1 1 . 373 . 391), '• pag. 293. 422 . 4ri3 , 471, 50"i, .'¡29. SrKi v im. I. ESTADÍSTICA de los Hospitales* miliICTERICIA hemafeica • pág. 189. tares de la Península ó Islas adyacentes , desde 18(>a á 187fi; página INFORME de la Junta Superior Facultativa de Sanidad militar; pág. 137. 330 V 41 r>. ESTAliO sanitario de la guarnición de INFORME de la Junta Superior Económica ; pág. 14(1. Madrid ; pág. 49G. ESTUDIOS cieutilicos militares. Códi- lODOFORMtt en la sífilis ; pág. 299. — en las uflaluiías ; págices del Escorial. Rihliografía; página 413. na 3;)3. F.lIROPEttS y la zona tropical: pági- lODlIRO de potasio y tanino. Su acción ; pág. 299. na 192 EXTREMIDADES inferiores. Modo de J. medirlas; pág. 137. JAQUECA (La) , tratada por el doral; pág. 64. K. FARAniZAClON;pág. f)L3. FENOL iodado en el tratamiento de KttRONIKO. Su acción en las diarreas; las afecciones uterinas ; pág. 169. pág. 300. FIERRE tifoidea en el Ejército ; págiL. nas 3 7 . 91 , 116. 132. 26V, 400. LAMPREA (Aceite de]. Su acción tei.'>9,483,r)3f. ,S38y.')99. rapéutica ;pág. 21». FIERRE tifoidea , difteria, etc. Su LECHE de vacas tísicas. Su influjo en .prevención -, pág. 413. la salud pública : pág. 410. FÍSTULAS «vinarias tratadas por la LORELINA como emeto.catártico; compresión digital; pát?. Üfi. pág. 213. FOSFATO de sosa en la debilidad ; página 61S. M. FOSFORO. Estudio de su acción en el MALTINA(En la dispepsia); pág.213. organismo; pág. 170. MANCHAS oscuras. Nuevas investigaFOSFORO y fosfuro de zinc ; pág. 010. ciones acerca de su origen; páginas 437 y 488. G. MARIENBAD (Aguas de); pág. 468. UELSEMUIM sempervirens: su uso; pá- MATERIAL de Sanidad en la Exposición universal de París de 1878; página ftlO. gina S73 y t>23. r.ERMENES (Teoria acerca de los); MEDICINA mental (Congreso de); pápág, 18S. gina 617. GLICERINA (Estudio sobre los efectos METALOTERAPIA. Su efecto terapéude la) ; pág. 172. tico en las enfermedades nerviosas: fiOA (Polvos de) en las afecciones de la p i e l ; pág. 220. pág. 213. flURJlJN (Bálsamo de). Su acción en MIOPÍA. Estudio de sus causas ; págila lepra y Vilenorragia; pág. 467. na 298.

DRENAJE en la anasarca ; páp. OK. IH'UOISINA myoporoide. (Acción y terapéutica" de la); j>ájí. (il.'t.

H.

vil MüNNIMIA polystachia , corno astriiira soparalisla de CiiJ)a ; púg. 277, ;W3, 39iy.W2. (í«"tpy(íspecloranl(! ; pát,'. il;i. REIMATIS.VIG consecutivo á la avul>irNtCA. Su resección ; páií. H i. sión de un diente ; pág. 188.

N.

NITKITO (le amilo en las afecciones nerviosas; pág. 218. NOTAS clínicas acerca de los heridos de la última campaña de Joló; páK i n a 6 , 2 3 , 8 3 . 1 2 e , 173 y 232.

O.
OBSTETRICIA (Uso del doral en); página 46. **RQ11IT1S blenorrágica tratada por la digital; pág. 413. <tXl6EN0en la hidrofobia; pág.218. ••ZENA tratado con el d o r a l ; péig. 44. I'ANNUS tratado por la quinina ; pá{?ina 41S. l'ATOLO(¡lA general (La) en su estado actual; pac. (509. l'ELAGUA(La);páK.298. I'ICROTOSINA. Su acción terapéutica; Pá¡{. 819. I'IES. Su colocación on la posición militar de flrnie.s ; pig. 300. I'ITIRIASIS combatida por el doral; , Pág. 44. I'ÜUÜFILINO. En d estreñimiento y la ictericia; pág. 219. PULMONÍA fibrinosa franca, tiurvas térmicas; p&g. 34. Q. WlNETUM;r)ág. ()2 yUlNlNA y aciao bromhidrico en el zumbido de oídos; p&g. tííi. 'JUININA (Sulfato de) en el tratamiento del pan ñ u s ; pág. 41 í>.

SALILIARIA (La) en la diarrea; pági na 03. SALICILICO (Acido) y salicilato de sosa. Su acción lisiológica y terapéutica ; pág. 40fi. SANIDAD militar (La) en la Exposición internacional de objetos de medicina , higiene y de salvamento en Bruselas en 1870; pág. 17. SERVICIO de Sanidad militar en el Ejército ruso; 17, « 9 , 9 9 . 221, 247 , 359 y 380.
.SÍFILIS pulmonal; pág. 377.

SOBRE la unidad de la enseñanza médica y de un idioma para las ciencias. Discurso del Dr. Seco Baldor; pág. "i 16. SULl'ATO de quinina. Estudio de los medios propuestos para reconocer su pureza ; pág. 15 , l.'iO y 211. SULFATO de quinina. Erupciones consecutivas á su acción ; pág. 02. SULFATO de quinina en las neuralgias dentarias; pág. 63. TERMOMETRIA clínica ; pág. 101, I2!t, 249 . 293, 369, 430 , 448 , 409 y fja.'i. TIMRO. En el tratamicnlo de las afecciones del hígado ; pág. 220. TIMOL. Como antiséptico ; pág. 220. TRENES hospitales; pág. 17. TROMBOSIS venosas. Su origen; página 414.

U.
ULCERAS crónicas de las pág. 191. piernas;

R.
RECIÉN NACIDOS (Higiene de los). Véase Congresos; pág. 514. RELLENO de jergones. Estudio higiénico acerca de los materiales emPicados para e l ; pac. 3G1 HIÍMEMBRANZAS nicáicas de la guer-

V.
VENÉREAS (Enfermedades). (Moral como preservativo; pág. 43. VERTKIO de Meniere (El); pág. 497. VIAJES de mar en la tisis ; pág. 221 VIRUELAS. Curación con el doral; pág. 44.

