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AÑO I I M A D R I D , 15 DE MAYO DE 1888 N Ú M . 22

OTRA OPINIÓN SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA SÍFILIS
E n el número diez de la E E V I S T A , apareció un artículo sobre este asunto, reflejando la opinión de M. Verueuil, que con justicia se califica de autorizada. L a mía no lo es absolutamente, pero difiere algo en punto esencialmente práctico y como está fundada en doctrinas de distinguidos sifiliógrafos y en el resultado de mi práctica particular, creo oportuno exponerla á la consideración de mis compañeros, sacrificando á la brevedad algunos detalles y argumentos para no hacer muy pesado este artículo. L a antigua polémica entre mercurialistas y antimercurialistas, sino terminada, puede decirse que está hoy ganada por los primeros, y como dice muy oportunamente Verneuil, los prácticos más ilustrados, más hábiles y menos rutinarios, emplean hoy el mercurio en el tratamiento de la sífilis. Hay, sin embargo, notables diferencias entre sus mismos partidarios, pues mientras los más entusiastas creen que es el único y verdadero recurso con que cuentan y que está indicado en todas las formas y períodos como específico seguro y destructor del germen morbífico, otros piensan que uo está indicado más que en algunas circunstancias, pues sólo se obtiene con su uso la desaparición de ciertas lesiones, pudiendo esperar la curación completa de la enfermedad sólo á beneficio de tónicos reconstituyentes, buena higiene y régimen fortificante. Claro es que unos y otros, no tienen para nada en cuenta los terribles accidentes que resultan del abuso de este medicamento, pues sabiéndolo manejar con habilidad y prudencia, resulta perfectamente inofensivo. Mis ideas sobre la manera de obrar el mercurio me colocan entre los que más limitan sus indicaciones, y aunque soy partidario de su empleo y sostengo que nada puede rivalizar ni sustituirlo en ciertas manifestaciones de la sífilis, creo que no cura

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esa enfermedad, que no destruye su germen morbífico y que esto solo debe esperarse de los tónicos. E n mi sentir dicho medicamento, obra solamente al ponerse en coniacto con las lesiones superficiales de la sífilis, en forma igual ó parecida como lo hace el clorato potásico en la gingivitis ó estomatitis. Sabido es, y creo que nadie lo pone en duda, que la sal de BerthoUet es eficacísima é irreemplazable en dicha afección que igualmente corrige cuando se administra en colutorios y gargarismos, que si se hace interiormente, que si se combina en una y otra forma; siendo esto último lo preferible, pues sobre su acción superficial ejerce otra en el momento de eliminarse por la saliva, obrando sobre los elementos profundos de la mucosa, en forma que Kabuteau cree sea modificando la circulación capilar y las corrientes osmóticas. Pero si este resultado es seguro, sabemos desgraciadamente que en la difteria sus ventajas son ligerísimas y constituye sólo un auxiliar del tratamiento, lo que indica que su'acción es puramente local y nada vale contra un estado discrásico. Pues bien, una acción análoga creo yo tiene el mercurio en las lesiones hiperémicas superficiales de la sífilis que aparecen ordinariamente eii el llamado segundo período de la enfermedad. Vemos, digan lo que quieran Verneuil y los mercurialistas fanáticos, que es perfectamente inútil su administración en el chancro indurado, pues ni acelera su curación, ni modifica ó retarda la aparición de las lesiones consecutivas, y cuando éstas se presentan, es cuando se obtienen grandes ventajas de su empleo, tanto más, cuanto mejor se acierte con el preparado y modo de administración que más conviene en cada manifestación. Así en las sifílides vesiculosa ó escamosa dan excelente resultado las fumigaciones de cinabrio, en las ulcerosas los baños generales de sublimado, en las ulceraciones y placas mucosas de la boca, garganta y ano, las pildoras de protoioduro ó el licor de Van Swieten y eso mismo auxiliado por lociones de agua fagedénica en las del pene y la vulva y en las vegetaciones del ano con ungüento napolitano. Pero en los dolores reumatóideos ú osteocopos, gom a s , exostosis y caries, el empleo de los mercuriales es ineficaz, y todos los prácticos, aun sus más entusiastas, recurren al ioduro potásico, asociando cuando más ambos medicamentos en ciertas ocasiones.

Vemos pues, que obra tanto mejor cuanto más puede ponerse un contacto con la lesión, sea en el momento de absorberse ó en el de eliminarse, pero ni dificulta la aparición de nuevas manifestaciones, ni ejerce acción alguna sobre las profundas. Fundado en ello, sostengo hace tiemj)0 mi opinión de que el mercurio, lo mismo que el ioduro ^on el tratamiento de lesiones sifilíticas, pero el del estado morboso que les da origen todavía no se conoce, y se obtiene hoy sólo por los esfuerzos de la naturaleza, ayudada convenientemente por los tónicos y cuantos medios higiénicos la vigorecen y den fuerzas para luchar con tan terrible enfermedad.
ESTEBAN P É E E Z ,
üilédico 1.0

DOSIFICACIÓN DE LA UREA EX LA ORINA
M. E . Schmidt ha dado á conocer en el Bépertoire de pliarviacie un procedimiento sencillo y expedito para dosificar la urea, fundado en la descomposición en frió de esta sustancia, por el hipobromito de sodio, cuya descomposición se realiza según la fórmula G O < ~^^,[+ QBr yaO + CO^ + 2 Ax. Az ti * E l licor de hipobromito que se utiliza para el análisis contiene un exceso de sosa que absorbe el ácido carbónico y permite calcular el ázoe recogido. E l reactivo se prepara con arreglo á la fórmula siguiente:
Bromo Legía de sosa Agua 5 gramos. 30 » 120 »

E l aparato Schmidt se reduce á lo siguiente: una copa que pueda contener 250 gramos de mercurio, y un tubo de 20 á 2;") centímetros de longitud, cerrado por uno de sus extremos, graduado desde su extremidad cerrada hasta los 25 centímetros cúbicos y con marcas especiales á los 35, 40 y 41 centímetros cúbicos. E l manual operatorio es sencillísimo y queda reducido á seguir las indicaciones del tubo cuando á las señales citadas ante-

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riormente se añaden las.siguientes: Hg, á los 25 es.; Hgb, á los 35; KO, á los 40 y O á los 41 es. E n efecto, después de echar mercurio en el tubo hasta la marca correspondiente; añadir 10 es. de la solución de hipobromito; 3 ceutimetros cúbicos de una solución de potasa cáustica (2 gramos de potasa por 10 de agua), y un centimetro cúbico de orina, se Hería el tubo con agua, se tapa con la yema del dedo y se introduce, invertido en la copa llena de mercurio. L a reacción es rápida y puede activarse agitando el tubo y favoreciendo la mezcla de las soluciones. Cuando ha cesado el desprendimiento de gases en el tubo puede calcularse la cantidad de urea, sabiendo que 10 centigramos de esta sustantia contienen 27 centímetros cúbicos de ázoe; y recurriendo, para mayor exactitud, á la fórmula ó las tablas de cualquier tratado de análisis para hacer las correcciones de temperatura y presión. Prescindiendo de esta exactitud matemática, la siguiente tabla señala las proporciones aproximadas para un litro de orina. 'li cents, cúbicos 1 gr. 35 de urea. : 5'/s cents, cúbicos 14,85 gr. de urea.
1 l'/5 2 2'/2 » » » »

» »
8

3
4 4'/2

»
» »

3 Vi »
5 »

» » » » » »

2,70 4,05 5,40 6,75 8,10 9,45 10,80 12,15 13,50

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16,20 17,55 18,90 20,25 21,00 22,95 24,30 25,05 27,00

PEENSA Y SOCIEDADES MEDICAS
C o n s t i p a c i ó n h a b i t u a l : Glicerina. — VA T>r. Anacker ha analizado el remedio preconizado hace tiempo por Maestricht para el tratamiento de la constipación, y ha comprobado en dicho remedio la presencia de la cicuta y una sal de sosa incorporadas á la glicerina. Con e.«ta última sustancia empleada en estado de pureza, han conseguido los mismos efectos tanto Anacker como el Dr. Althaus, y, según este autor, la inyección en el recto del contenido de una geringa de cristal (una cucharada pequeña aproximadamente) provoca una cámara al cabo de algunos minutos. Tratase, al parecer, de una acción irritativa de la mucosa rectal por sustracción de agua, y de la producción refleja de los movimientos peristálticos del intestino grueso. ( Lyon 7néd. )

— 149 — P i l d o r a s d e f ó s f o r o . — E l Dr. Fischer aconseja el siguiente método de preparación: se disuelve á beneficio de un calor suave una cantidad dada de fósforo en una corta porción de cloroformo depositada en un tubo de ensayo: hecho esto, se,vierte la solución sobre una mezcla á partes iguales de manteca de cacao y cera blanca, evaporando después el cloroformo por medio de la agitación de la mezcla. Cuando la masa se enfria, se añade una corta cantidad de carbonato de magnesia y se hacen las pildoras recubriéndolas con gelatina ó con polvo de benjuí. ( Giorn. di farm. e di chim.)

Láudano y otros alcoholados: Sedimentos.—M. Ballaud, farmacéutico militar, ha tenido ocasión de observar acerca de este asunto lo que sigue: 2 kilogramos de láudano han dado á los dos años de haber sido preparados 9 gramos de sedimento desecado después de la filtración: 8 kilogramos de alcoholado de opio, conservados durante el mismo tiempo, dieron 4 gramos de residuo seco, y 8 kilogramos de alcoholado de quina gris dier(jn tand)ién otros tantos gramos de residuo. En el primer caso, por 9 gramos do extracto se obtuvieron 124 miligramos de narcotina y 27 centigramos de morfina: en la segunda experiencia se consiguieron 4 decigramos de morfina (y nada de narcotina) en los 4 gramos de residuo; y en la tercera se obtuvieron 8 decigramos de alcaloides puros. Como se ve, depósitos ó sedimentos, voluminosos en apariencia, del láudano y ciertos alcoholados, pueden considerarse como despreciables en la práctica. íJourn. de pharm. et de chim.J

H i p n o s i s : S u l f o n a l . — M . Baumann, profesor de Química do la Facultad dé Medicina de Iribourg, ha descubierto recientemente un nuevo producto (jue ha sido estudiado, bajo el punto de vista fisiológico y terapéutico , por el doctor Kast, profesor de patología interna. El sulfonal pertenece al grupo de las dixulfouas; es un producto de oxidación de una mezcla de etilmercaptan y acetona. Goza de i>ropiedades hipnóticas. 8o adnnuistra en sellos medicinales á la dosis de uno. á tres gramos. Como no tiene olor ni sabor, los enfermos lo aceptan fácilmente , y además tiene la ventaja de no perder su eficacia attnque se sostenga su uso durante algún tiempo. /Sem. Med.j

M i d r i a s i s : Efedrina. — El Dr. Nagai (de Tokio) ha extraído del
PJjihedra nthiaris, un nuevo alcaloide que se presenta bajo la forma de una sal blanca, muy soluble y que cristaliza en agujas. El clorhidrato de efedrina es mortal para la rana á la dosis de 8 á 10 nulígramos; y para el perro, á la de 22 centigramos por kilogramo de peso de! cuerpo. Nótanse, antes de la muerte, un aumento notable do la frecuencia del pulso y de los movimientos respiratorios, convulsiones clónicas y paralización gradual de los movimientos cardiacos y de la respiración. La efedrina no obra como midriásico sino en solución acuosa al 10 por 100;

— 150 — y basta la instilación de una á dos gotas para producir á los 40 ó 60 minutos una dilatación considerable de la pupila que persiste durante 5 á 20 horas. El Dr. Kinnosuke Miura ha empleado con éxito este agente y no ha observado síntomas de intoxicación ni trastornos en la acomodación. Esta nueva solución alcaloidea puede emplearle en gran número de cases y aun preferirse á la atropina, por la facilidad de su preparación, por su coste poco elevado y por su perfecta inocuidad. (Herí. Klin. iVochens.J F i e b r e t i f o i d e a : V a c u n a c i ó n . — ¥ A Dr. Brieger ha descubierto que el bacilo del tifus elabora una sustancia del género de las ptomaínas, (jue llama tifotoxina, la cual, inyectada en los animales, parece causar lesiones idénticas á las de la fiebre tifoidea en el hombre. De sus iuvestigaciones deduce las siguientes conclusiones: 1 ."• Los síntomas y las alteraciones observados en los animales que fueron inoculados con cultivos de bacilos tíficos son debidos á la acción de la sustancia tóxica segregada por dichos bacilos; 2.a Los gérmenes nocivos que segregan la tifotoxina se reproducen en el tubo intestinal, desde cuyo sitio la ptomaína es absorbida y llevada por la cií'culación á todos los órganos; 3.a Es muy probable que lo mismo acontezca en el tifus abdominal en el hombre; 4.''' Una sola inyección produce la inmunidad contra los efectos nocivos de una nueva infección, aun inyectando una gran cantidad de sustancia tóxica. (Boletín de méd. y cir.) G l u c o s u r i a ; N u e v o r e a c t i v o . — E l Dr. Nylander recomienda hi siguiente solución como un excelente medio para reconocer la presencia del azúcar en la orina. Subuitrato de bismuto Sal de Saignete (tartrato sódico-potásico).. Solución de sosa cáustica, al 8 por 100. . . . 2 gramos. 4 » 100 »

Una parte de esta solución por diez de orina acusa la presencia de 0,02.'* de azúcar en 100 partes de este líquido. (El Rest. farm.)

* * *
E r i s i p e l a : I c t i o l . — E l Dr. Byllev ha dado cuenta en el Meditsinskoye Ohozrenie de un caso de erisipela de casi toda una pierna de una niña de dos años, curada con una sola aplicación del colodión ictiolado de Unna (ictiol 10,0, éter 10,0, colodión 20,0), sobre toda la parte invadida y unos ;{ centímetros más allá, cubriendo todo con uata. En vista de este caso, el Doctor Soronkin comunica otro en que una herida en vías de curación, en la cintura, fué invadida de erisipela, que también se curó con una sola aplicación de una pomada compuesta por partes iguales de sulfoictiolato de sosa y vaselina, con la cual se friccionaron los bordes rubicundos de la herida y los contornos sanos de los mismos. La temperatura descendió el mismo día á la norma], las sensaciones morbosas desaparecieron y la herida, recobrando su aspecto normal, no tardó en curarse. (Rev. de med. y cir. prac.)

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C r e o s o t a : S u p r i n c i p i o a c t i v o . — E l pioi'esor Inaentzel se ocul)ó á fines del año 1887 en la Sociedad de Medicina interna de Berlín, de los usos y resultados de la creosota en la tuberculosis. Después de su comunicación, Petzold ha separado de aquélla el yaiacol, cuerpo que Sahli ha estudiado clínicamente. Praentzel ha hecho lo mismo, y de acuerdo con Sahli reconoce que el gaiacol debe sustituir á la creosota por ser el principio activo de este cuerpo. El profesor SchilUer recomienda las inhalaciones de gaiacol contra los procesos tuberculosos, en la proporción de 25 á 30 gotas en 1.000 gramos de agua, continuadas durante muchas semanas. Además administra el mismo remedio interiormente en forma pilular, haciendo confeccionar 100 pildoras con 150 gramos de tintura de gaiacol preparada de poco tiempo, de cuyas píliloras hace tomar 3 ó 4, una ó tres veces al día. Ambos procedimientos fueron bien soportados: aumentó el peso del paciente y mejoró el estado general. A los niños debe darse la misma solución convenientemente diluida. El gaiacol, gaiol ó hidruro de gaiacilo (C'*H'0\), es un cuerpo obtenido por destilación fraccionada de los productos pirogenados de la resina de guaiaco. Es incoloro, de olor débil de creosota, hierve á 210'^, es poco soluble en agua y lo es en alcohol y éter. Blasivetz ha encontrado grandes analogías entre el gaiacol y el creosol también existente en la creosota. (La Indep. méd.J

BIBLIOGRAFÍA
LA ULTIMA OBRA DE DELORME
BAJO E l i PUNTO DE VISTA HISTÓRICO

Gontiiíuando el análisis emprendido en el artículo precedente, corresponde hoy ocuparme de su primera p a r t e , por las razones que expuse al escribir aquél y sin entrar por ahora en otro género de consideraciones, empezaré desde luego manifestando, que el autor divide esta parte en seis períodos, á saber: 1.° L a Cirugía Militar francesa desde que se empleó la pólvora, hasta fines del siglo xvi. 2." L a misma en el siglo xvii. 3." E n el siglo xviii. 4.° Durante la revolución y el Imperio. 5.° E n la Restauración y segundo Imperio, ó sea de 1815 á 1852, y 6.° Hasta nuestros días. E l afán que en todo tiempo h a n tenido los francetíes en atribuirse la gloria y el mérito de la primacía en todos los descubrimientos, hace decir al autor que aunque la fecha de la invención de la pólvora sea incierta , se admite que la primera vez que se empleó en Europa para las armas de fuego, fué en la célebre batalla de Crécy en 1346, cuando const a , y no creo que merezca demostrarse por lo sabido del a s u n t o , que ya los orientales la conocían mucho antes de esa época y sobre todo es hasta vulgar en España la creencia de que dichas armas más ó menos gro-

— 152 — seras en su construcción, se usaron en el sitio de Tarifa (1340) y aun mucho antes fueron empleadas según afirma el Conde de Clonard en el de Baza (1324) y en el asedio de Martos en 1325. Dicho esto como de paso, continúo con el análisis del primer capitulo de esta parte, en la que el autor empieza citando á Brunswick y Gerdorf como autores de los primeros tratados de Cirugía Militar; critica después la escuela italiana con los procedimientos de Juan de Vigo, y entra de lleno en la cirugía militar francesa haciendo la biografía del eminente Ambrosio Paré cuya vida, campañas, vicisitudes, escritos y contrariedades describe con extensión. Ocúpase después de Goddin que floreció en 1558 y de Botal que, aunque italiano, considera como cirujano francés, analizando su Tratado obra más bien de un médico que de un cirujano. Siguen después las biografías de Le Paulmier (15G9), Laurent Joubert (1570), jViu,rtel y Dangaron (1570), Duchesne ó Querectanus (1596), Puget, Daleschamps, de la Corde, Filioli, Comparat, Veyras y Guillemet é Isaías Leliévre, analizando sus obras y refiriendo curiosas é instructivas anécdotas sobre la vida de cada uno de ellos. Sigue el autor en el mismo capítulo haciendo un resumen del estado de la Cirugía Militar francesa en el siglo xvi en donde, después de haber hecho en detalle el estudio de los cirujanos franceses y de sus escritos, analiza en conjunto sus doctrinas y las tendencias que la cirugía de los campos de batalla tuvo en aquellos tiempos; atribuye la paternidad de la ligadura de las arterias á Paré terminando su juicio crítico diciendo que los autores franceses de aquel siglo son numerosos; que su autoridad supera á la de los cirujanos italianos de aquella época, y tienen el gran mérito de haber combatido con victoria las ideas dominantes impuestas por aquéllos para la curación de las heridas de armas de fuego. Concluye el primer período con un resumen del estado de la Cirugía Militar en los demás países de Europa en el siglo xvi y ocupándose el autor en primer lugar de Italia cica los trabajos de Vigo, F e r r i , Eota Maggi y los nombres de De la Croix Roscos y Fabricio de Acquapendente. De Alemania no menciona más que al célebre Vesalio y dice que en su ijran Cirw/ia no ha dejado más que simples indicaciones. Sigue después España y dice el autor que en ella nació Arceo cuyo cirujano no ha dejado niwjún escrito especial, y á renglón seguido añade: «En los capítulos que consagra á las heridas, clama contra el abuso del- taponamiento y de las suturas y aconseja un tópico que se empleó con preferencia dos siglos más tarde.» También cita á Andrés Laguna diciendo que no ha dejado escrito nada sobre su práctica y por último termina su primer período citando como cirujano militar en Inglaterra á Thomas Gale mencionando algunos de sus escritos. Si E . Delorme en su admirable obra se hubiera limitado en la prime-

— 153 — ra parte á hablar del estado de la Cirugía francesa , indudablemente sólo hubiera tenido para él palabras de elogio al leer las curiosas biografías de los cirujanos franceses del siglo xvi, que acompañaron los ejércitos en los campos de batalla, por más que incurre en errores de tal bulto, como el de decir que Botal fué cirujano francés; pero al querer dar una reseña de la cirugía militar en la misma época en las demás naciones de Europa, comete injusticias y hace omisiones que no puedo pasar en silencio y ya que no me ocupe de lo que dice de Italia, Alemania é Inglaterra , tengo necesidad de aclarar algunos puntos en lo que se refiere á España. No quiero detenerme en consideraciones sobre nuestros cirujanos antes del siglo XVI por ser la época que, como punto de partida, señala el autor al hacer su reseña, y por eso sólo citaré los nombres de aquellos de nuestros compañeros militares que más sobresalieron en dicho tiempo y que bastarán, cuando menos, para indicar la indiferencia por no emplear otros términos con que nuestros vecinos ven todo lo que no es francés. Gomo ya hemos dicho antes, al hablar Delorme de España, sólo cita á Arceo y Andrés Laguna y olvida á Luis Lobera, médico del emperador Carlos V, á quien acompañó constantemente asistiendo á las campañas que en aquel tiempo ocurrieron y dejó notabilísimos escritos, aunque no sobre heridas de armas.de fuego. Comete después el error crasísimo, y no sé si intencional, de calificar áVesalio como cirujano militar alemán, cuando ni por su nacimiento ocurrido en Bruselas (1 ), ni por sus estudios que hizo en Montpellier y París, ni por los puntos donde dio sus lecciones, que fueron Bolonia, Pisa y Padua, puede considerarse como tal alemán, á no ser que el autor se figure que Carlos V fué sólo emperador de Alemania y no rey de España, y que Felipe I I , de quien fué cirujano nuestro Vesalio, no fuese tampoco español. No dice una palabra del célebre Daza Chacón, médico de Cámara de Carlos V y de Felipe I I , cuya fama se hizo universal en Europa, consagrando toda su vida al cuidado y curación de las heridas en el campo de batalla y asistiendo desde el príncipe D. Carlos y D. Juan de Austria hasta los simples soldados, y su célebre obra sobre la práctica y teoría de la cirugía, donde se ocupa de las heridas de armas de fuego, es bien conocida de todos los amantes de las glorias médicas de nuestra patria. Al lado dé Daza figura como médico de Cámara de Carlos V, el célebre cirujano militar López Madera, que tanto se distinguió en la curación de los heridos en la batalla de Lepanto, y aunque no dejó escritos especiales, su popularidad fué extraordinaria en aquella época, y su nombre debe ser conocido por todo aquel (1) Mariana, citado por Población, jFí¡síoí-ía de la Medicina militar ñola, pág. 247. Espa-

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que se dedica á describir el estado de la cirugía militar en los distintos países de Europa. No es mi ánimo, ni mucho menos, hacer la historia de la cirugía militar española en el siglo xvi, pues para eso pueden consultarse obras escritas ad hoc, sobre todo la de nuestro ilustrado compañero D. Antonio Población y Fernández, y en la que al lado de los nombres que acabo de citar se encuentran los no menos ilustres de Cristóbal Pérez de Herrera, Andrés de León, Bernardo Quirós, Matías Narváez, Juan Martínez Población y otros varios. Pasaré á ocuparme del segundo período de la obra de Delorme ya que la índole de este escrito no me permite ser más extenso, y empezaré manifestando que el autor hace constar la organización del Cuerpo de Sanidad Militar francés en 1597 durante el reinado de Enrique I I , que estableció el primer hospital ambulante de sitio, confesando que el siglo XVII es uno de los más pobres en escritos de cirugía de campaña, y siguiendo el método establecido hace la biografía de los cirujanos franceses de aquella época. Empieza por la de De Planis-Campi y analiza extensamente su Traite des plaies faites par les inousquetades que sólo es un conjunto de supersticiones y nimiedades, y aunque el autor lo disculpa por su religiosidad, no se concibe que después de los escritos de Paré y los de nuestro Daza Chacón y otros muchos, merezca citarse como manifestación del progreso de Francia en aquella época la obra de Campi. Analiza después y describe la obra del cirujano militar Dailly que floreció en 1668 trazando su biografía así como la de Tassin (1678) que escribió un pequeño tratado de cirugía militar, la de Abeille (1695), cuya obra Le parfait chirurgien d'armée es verdaderamente notable para aquella época, y las de Verduc y Belloste terminando con la de J. L. Petit, á quien considera como militar por más que consta que este célebre cirujano y maestro pasó su vida dedicado á la enseñanza, y que sólo tuvo empleos sedentarios en los hospitales establecidos en las ciudades que recorrió el Mariscal de Luxemburgo. Después del resumen general sobre el estado de la Cirugía militar en el siglo xvii y siguiendo el mismo plan que en el período anterior, se ocupa el autor en juzgarla en los demás países de Europa. Empieza hablando de Italia refiriendo su decadencia, y aunque cita los nombres de Magatus, Muratorius', Siglicio, Septalio y Percettio, termina diciendo que después de la mitad del siglo ya no se hace caso de los maestros italianos. De Alemania dice que sólo presenta un nombre notable, el de P u r m a n n , cirujano mayor del ejército de Brandenburgo. Tres nombres cita en Inglaterra ó sean los de Wiseman, Clowes y Woodall, y dice de ellos que son cirujanos que no valen gran cosa (comptent á peine). E n Holanda cita á Diemerbroock. De España dice que no hay nirujún autor,

— ]55 — y de Austria que todos los cirujanos que florecieron en aquel siglo eran extranjeros ó educados en escuelas extranjeras, terminando el resumen con el siguiente párrafo que no puedo menos de copiar: «Se ve, según este rápido examen, que nuestra cirugía militar no tiene nada que envidiar á las demás naciones en el siglo xvu. Ocupa el primer rango que ya no le disputa Italia...» Dejando aparte la crítica de las líneas que preceden y que por sí solas dan á conocer el carácter francés, y haciendo también caso omiso de lo que dice de los cirujanos ingleses é italianos de aquella época, sobre todo de Glowes y Woodall, cuyos escritos llamaron tanto la atención, sólo me toca decir unas cuantas palabras de nuestra España. Muchos son los cirujanos militares españoles que florecieron en nuestra patria en el siglo xvii, y aunque pocos dejaron escritos peculiares sobre las heridas de armas de fuego, sus obras sobre Cirugía general fueron lo bastante conocidas para merecer la calificación de autores que les niega Delorme. ¿Qué sería entonces nuestro López de León al escribir sus Cuestiones y prácticas de cirugía y heridas, llagas, etc.? ¿Qué el portugués Abreu con su Tratado de siete enfermedades? ¿Qué Fonseca, Casmak, Guzmán, Velarde y otros muchos de menos fama, pero que también publicaron escritos de cirugía en el siglo xvii? Comprende el tercer período de la obra de Delorme la historia de la Cirugía militar francesa en el siglo x v í n , y con la misma riqueza de datos y aun con más copia de ellos si cabe, que los dos períodos anteriores, describe el autor las principales campañas de aquel siglo, las mejoras introducidas en el Cuerpo de Sanidad Militar de Francia, y cita después una extensa serie de nombres y biografías de cirujanos militares de aquel país (soitdisantj célebres entre los que merecen indudable fama los de Le Dran, Duport, Bordenave, Boucher y algunos otros, tanto por sus escritos , como por los eminentes servicios que prestaron en los ejércitos de su patria. Eefiere también el autor al describir este período, la institución de la Academia de Cirugía de París y sus discusiones con los cirujanos militares sobre la amputación de las heridas de armas de fuego y otros puntos relacionados con la práctica en los campos de batalla, y termina con una ojeada sobre el estado de los hospitales militares franceses y el general déla Cirugía militar de Francia, ocupándose por último de las demás naciones de Europa en el citado siglo. Ya creo haber dicho que si Delorme se hubiera limitado á hacer el estudio de la Cirugía militar de su país, sólo plácemes merecería por su concienzudo y bien detallado trabajo; pero al querer hacer el parangón con la de los demás países europeos, cegado por el colosal amor propio de los franceses, que hacía decir á Víctor Hugo que París era el cerebro del mundo, comete injusticias censurables, tales como decir que Italia

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que antes disputaba la primacía á Francia, se calla al fin y no tiene más que un solo autor en todo el siglo y maltrata del mismo modo á las demás naciones; pero como á nosotros sólo nos interesa nuestra patria, basta decir que el autor al hablar de ella dice textualmente: «De España y Portugal no hay que tratar» (il n'est pas question.) ¿Tan ignorante de las cosas de España es el Sr. Delorme, que no conoce ni aun de nombre á nuestro eminente compañero D. Francisco Canivel, ya que no ha leído sus notables obras, sobre todo su tratado de las heridas de armas de fuego que escribió para los alumnos del colegio de Cádiz? Increíble parece en un hombre de la erudición del autor que tantas citas hace hasta de los folletos más insignificantes escritos en su país y hasta en otras naciones. ¿Y qué diremos al ver que no cita á Queralló, cuya obra no sólo mereció la aprobación de nuestros compatriotas sino hasta la de los del autor? (1) ¿Y dónde queda el eminente Virgili el inventor de la traqueótemía que ha sido citado por la Real Academia de París, y tantos y tantos otros escritores que figuraron gloriosamente en nuestro Ejército y Armada durante el siglo xviii? Comprende el cuarto período de esta obra, como ya se ha dicho, la historia de la Cirugía militar francesa durante la revolución y el primer Imperio, época brillante en que todas las fuerzas vivas de Francia tuvieron que ponerse en armas para rechazar las tropas de las naciones coaligadas del resto de Europa. Al describirla encuentra el autor ocasión oportuna para citar los heroicos esfuerzos que tuvieron que hacer los cirujanos militares franceses para asistir y cuidar tantos miles de heridos, luchando con las malas condiciones de los hospitales, lo escaso de su número y sobre todo contra las trabas que les ponía una administración incompetente é imprevisora. Además de los héroes sacrificados oscuramente en aquellas hecatombes cita el autor las biografías de los médicos militares de aquel tiempo que publicaron escritos sobre las heridas de armas de fuego, encontrándose entre ellos los nombres de Heurteloup, Percy, Larrey, y otros cuya reputación no se ha extendido tan universalmente, como las de Thomasin, Massot , Mehée de la Touche, Dufouart, Lombard, Blandin y Charmeil y por último apunta más de 150 nombres de médicos militares que se hicieron doctores en aquella época según exigió la legislación francesa y cuyas tesis versaron sobre el mismo asunto, llamando la atención en las escuelas de París, Montpellier y Estrasburgo. Hace después Delorme la historia de los procedimientos y teorías en boga en aquel tiempo en los hospitales, describiendo los métodos especia( 1 ) Mr. Blanquiére: roblación. Historia la, 1.* parte, página 362. de la Medicina militar EspaTio-

— 157 — les inventados y puestos en práctica por cada uno de los cirujanos, y termina la brillante descripción que hace de aquel período de la cirugía militar francesa haciendo el acostumbrado resumen del estado en que en la misma época se hallaba en las demás naciones de Europa. Empieza manifestando que mientras que en Francia llegaba la cirugía militar á tan alto grado de esplendor, la de los ejércitos extranjeros no estaba representada más que por algunos hombres que se habían formado al lado de los maestros franceses y que á pesar de eso no le dieron mucho esplendor, á excepción de Inglaterra de cuyo país cita los nombres de Neale ( 1 ) , Carlos y Juan Bell y Cooper. Al hablar de E s p a ñ a á quien coloca en último lugar en su narración, dice textualmente: «En España Canivel y Peláez que nos han copiado, son autores de último orden y apenas merecen ser citados» (2). Al llegar á este punto pensé dejar este mal escrito y demasiado largo artículo, y después limitarme á terminar la reseña que hace el Dr. Delorme sin comentarios; pero al pensar que por algunos pudiera considerarse este silencio como aquiescencia á las ideas del autor me obligan aunque con la mayor brevedad posible á rectificar lo que de nuestra E s paña dice. Ya hemos visto que cita á Canivel en este período, aunque parala calificación que hace de él valiera más hubiese callado su nombre. Nada dice en cambio de Gimbernat ni de su práctica conservadora en el tratamiento de las heridas; nada de D. José López, autor de un libro muy original y no copiado de los franceses en que se declara conservador y que tituló «Maravillosa curación antigua y moderna de las heridas», en el que se ponen de relieve sus ideas conservadoras y en el que combate con razones que hoy aceptan los cirujanos más ilustrados, la práctica de introducir en las heridas lechinos, mechas, etc. Tampoco cita á D. Francisco Puig ni su excelente «Tratado teórico práctico de las heridas de armas de fuego». Igual silencio merece la obra de operaciones de Cirugía de don D. Diego Velasco. Se conoce que Delorme no ha leído la obra de Peláez el segundo y último de los cirujanos militares españoles que cita al hablar de España en este período, pues de seguro no se hubiera atrevido á decir de él que se limita á copiar á los franceses; y basta leer el extracto de dicho escrito que publica el ilustrado Subinspector médico D. Antonio Población en su notable obra ya citada (3), para convencerse de la originalidad de sus conceptos. Y en época aún más moderna, pero dentro del período que abraza el autor, tampoco cita como autores en la cirugía mili-

(1) Sin duda el autor aludirá al célebre O'íJeale. (2) Página 208. Traducción literal. (3) Historia de la Medicina Militar Española, 2.° parte, páginas 78-83.

— 158 — tar de España á San Germán, el célebre Morejón, y á tantos otros muy notables que figuran en la referida obra del Sr. Población. Llego al quinto período del tratado del Sr. Delorme, que comprende desde 1815 á 1852 y empieza su descripción tratando del Journal de medecine, chiruryie et de pharmacie ndlitaires y haciendo un resumen de todos los artículos publicados en dicho periódico con los nombres de sus autores y tomos en que se publicaron, escribe la biografía de Gama al referir la expedición á España de 1823. Al ocuparse luego de la revolución de 1830, de la campaña de Argelia, de los sucesos de la capital en junio de 1848 y de la expedición de Roma en 1840, hace la biografía de Meniére, H. Larrey, Joubert de Lamballe, Roux, Arnal, Piorry, Dupuytren, Laroche, Baudens, Guyón, Sedillot, Malgaigne, Amussat, Velpeau, Huguier, Devergie y otros muchos cuyos nombres tan conocidos y respetados son en España como entre los mismos-franceses. Al hacer el resumen del estado de la Cirugía Militar en las demás naciones de Europa se ocupa de algunas de ellas; pero ya no cita á nuestra patria ni vuelve á hacer mención de ella, como si hubiera dejado de pertenecer á Europa. Sin embargo, aunque muy lejos de mi ánimo la idea de que nuestros cirujanos militares de aquella época hubiesen llegado á adquirir la brillante fama de los que acabo de nombrar y que pueden considerarse muy bien como los maestros del mundo, creo que bien podían haber figurado los de Monlau, Codorniú, Pulido, Alabert, Capdevila, Aviles, Weyler, Berenguer y algunos otros, al citar el estado de la Cirugía Militar de España, y cuyas obras figuran en la Biblioteca Médico-castrense Española. Del mismo modo que el Dr. Delorme en el último período de su obra, que comprende desde 1852 hasta nuestros días, ocupa cerca de 100 páginas en relatar sus campañas modernas, desde la brillante de Crimea hasta la desgraciada franco-prusiana, publicando las biografías de los cirujanos más notables en dicha época, podría ocuparme de nuestra gloriosa epopeya de África y de la no menos gloriosa aunque menos patriótica guerra civil, citando los nombres de aquellos de nuestros compañeros que más se distinguieron, ya que el autor tampoco cita para nada á España al ocuparse de los trabajos de los médicos militares contemporáneos extranjeros; pero considero ímproba esta tarea. Todos los conocéis; sus nombres son de fecha muy reciente para que se hayan olvidado, y muertos unos como Bastarreche, Weyler, Santucho, Martínez Montes, Rodríguez Manzanares, etc., aún viven otros como Espala, Losada, Camisón, Landa, Población y otros muchos, y tenemos al menos la conciencia de que los cirujanos militares españoles pueden figurar dignamente en el día al lado de los de otras naciones de Europa. Demasiado largo ya este artículo, sólo diré para concluir, cuatro pa-

— 159 — labras parecidas á aquellas con que terminé el primero. La obra de E . Delorme es un trabajo notabilísimo en todo aquello que se refiere á las heridas de armas de fuego en las partes blandas. Contiene datos y noticias desconocidas para la mayor parte de nuestros médicos militares que encontrarán en el referido libro cuantos experimentos modernos se han hecho con las citadas armas, sus proyectiles, cargas y sobre los efectos que los segundos causan en el cuerpo humano. E s también un monumento de la historia de la cirugía militar francesa sin que tenga más que un solo defecto culminante para mí; el desconocimiento de los adelantos de las demás naciones y el desdén con que trata á nuestra España.
JOSÉ MADERA Subinspector Médico.

FÓRMULAS
56 Acido arsenioso Clorhidrato de cocaína Mentol cristalizado Glicerina i ,, * i ' . „ ° 50 centigramos. es.

Para hacer -una pasta, con la cual se obtura la cavidad del diente enfermo. /

En la c a r i e s d e n t a r i a . 57
Sacarina Bicarbonato de sosa Agua destilada Sulfato de quinina 1,07 gramos. 1,20 — 100,00 — 1,00 —

Disuélvase y mézclese, para edulcorar los alimentos y las bebidas.

En la d i a b e t e s .
(Pollatschek).

VARIEDADES
E l 29 del mes próximo pasado tuvo lugar en la Eeal Academia de Medicina, la recepción del académico electo. Doctor D. J u a n Magaz y Jaime, ilustrado profesor de Fisiología de esta Universidad. El discurso del nuevo académico versó sobre el siguiente tema: «La medicina científica y racional debe tener por base la verdadera fisiología, es decir, el conocimiento exacto de las condiciones materiales que son indispensables para que los fenómenos de la vida se realicen.» Inútil es

— hio — decir que el Sr. Magaz procuró con gran copia de datos y mucha habilidad, mantener esta tesis, que siempre mereció su simpatía, como añadir que el Doctor Maestre de San J u a n , encargado del discurso de contestación , puso todo su empeño en probar que la Histología es á su vez la base esencial é indispensable de la Fisiología. Al terminar sus discursos, ambos profesores fueron felicitados por los académicos y el público. Siendo de interés para muchos de nuestros compañeros el conocimiento de las consecuencias á que puede dar lugar la aplicación del artículo 25 de la Ley de presupuestos de Cuba de 1885 que hace extensivos á las clases pasivas militares los beneficios declarados á los empleados civiles por Real decreto de 3 de junio de 18G0, insertamos á continuación el cuadro siguiente publicado por el Boletín Oñcial de las jurisdicciones Palatina y Castrense.
HABER DE RKTIRO
cou iirrfglo á lii ley de '2 de julio de 18(55.

HABER DE

RETIRO

ijue con-esiKiniU' A los qu.- cucriti;!! 6 iifios en UtlrüTiinr y lo soliciten untes liel 1." de julio de 1888.

EMPLEOS

A los 1 A ios 32 a ñ o s . , 33 a ñ n s

1 A lus ' 34 n ñ o s . PfSftílS.

• A Ic.s A !(,,« i A li.s A \»n ,32 añus. 3ii años. ! 3.1 afiDK. 3 5 aiTus.
1'eset.is. Pesetas, j P e s e t a s . Peaetiis.

Pesetas, i Pe?fta:<. í P e s e t a s .

\
6.624 7.176 ! 7.728 5.616 1 6.048 4-992 5-376
2.520

8.280 6.480 5.760 3.600 2.700 2.340

Tenientes Coroneles 3.888 3.456 Comandantes
2.160 1.C20

4.212 : 4.536 ' 4.860 3.744 4.032 1 4 320 2.340 ; 2.520 , 2.700 1.755 • i.8go 1 2.025 1.7';';

5.184 4.608 2.880

2.160 i 2.310

1.404 ' 1.525 .' 1,638

Después de impreso el número anterior, hemos recibido las siguientes publicaciones, cuya remisión agradecemos á sus autores ó editores.

E s t a b l e c i m i e n t o b a l n e a r i o de A r b i e t o : Apuntes para una
monogafía, por el Dr. Wenceslao Vújil de JAano , médico-director del mismo por oposición.

L e c c i o n e s de T e r a p é u t i c a : L a s g r a n d e s m e d i c a c i o n e s , por J . Hiijjeiii, traducción del Dr. T). Francisco García Molinas. D i s c u r s o s leídos en la Real Academia de Medicina, para la recepción pública del académico electo D. .Juan Magaz y Jaime. (Dos ejemplares).

D i c c i o n a r i o de M e d i c i n a y C i r u g í a , por E. Littre, versión
española de los doctores ^lí/tn'/flí-Líira y Carreras SancJi'ts. Cuaderno 7.°
Establecimiento tipográfico de Ricardo Fé, calle de Cedaceros, núm. 11.

DON GUILLl'líMO

MIK Y COUSINO.

