﻿UmU
AÑO XIII
MADRID

DI! SANIIIil) ilLITü
15 DH DICIEMBRE DE 1899
NÚM.

300

LA CAMPAÑA DE FILIPINAS
(Recuerdos é impresiones de un Médico militar)
(Continuación.)

A este fin, conviene consignar en la tarjeta de diagnóstico la hora á que se aplicó la constricción hemostática cuidando luego de que el transporte de esta clase de heridos al puesto de curación ó á la ambulancia se demore lo menos posible y se efectúe con toda la rapidez que las circunstancias permitan (1.)
(1) En la campaña de Filipinas no se han visto por ninguna parte las medallas de identidad ni las tarjetas de diagnóstico á que hacen referencia los articules 2Í) y 53 del Reglamento para el servicio -laniíariQ, aprobado por S. M. en 1.° de Julio de 1890. Las dificultades que esta omisión ha originado, tanto en el fevvicio médico comeen la documentación reglamentaria, creo que servirán de lección ¡novechosa para el porvenir. Tampoco está demás insistir en que los Médici s que prestan servicio en la línea de combate y aun en los puestos de socorro, no tienf n tiempo ni reposo para hacer tantos apuntes como necesitan llevar para evitarse responsabilidades ulteriores. Atendiendo 6. ésto, en el proyecto de reforma del material sanitario del ejército, proyecto que tuve el honor de subscribir en unión de mi querido y malogrado amigo Antonio 'Quintana, propuse la adopción de un cuaderno en 8.° menor, denominado Indicador médico de campaña compuesto de un número determinado de tarjetas de diagnóstico en papel pergamino y sobre-cada una de ellas, otra, impresa en papel común, y cuyos espacios habían de llenarse con lápiz, para que por medio de un papel polígrafo se reprodujese totalmente la inscripción que el Médico subscribiera. -\sí se simplificaba mucho el trabajo, y quedarían en poder de los Médicos que hiciesen las primeras curas las hojas matrices con los datos necesarios para una buena documentación, conforme en un todo con las hojas 6 tarjetas de diagnóstico que deben prenderse en el uniforme de los heridos. Hago mención de este detalle, que no deja de tener interés, porque el sistema propuesto en 1895, y desdeñado en nuestro ejército, es precisamente el mismo que se ha visto emplear oficialmente en 1898, en su documentación de campaña, al ejército americano.

— 600 — —El remedio más seguro de la hemorragia circunscripta es, sin duda alguna, la ligadura del vaso herido, ó sea la obliteración del mismo por un nudo constrictor que interrumpa el paso de la sangre. Por regla general, la ligadura es directa, es decir, se practica en el fondo de la herida, constrifiendo los extremos del vaso lesionado; la ligadura indirecta, ó hecha en la continuidad del mismo, tiene especial y preferente aplicación en la terapéutica de los aneurismas. Con la ligadura directa no se aumenta lo más mínimo la importancia de la lesión causada; con la indirecta, en cambio, se pueden provocar alteraciones tróficas, tanto más extensas cuanto mayor alcance tenga la interrupción circulatoria.
LIGADURA.

Siguiendo la práctica establecida, la mayoría de las ligaduras realizadas en la campaña se hizo en la misma solución de continuidad, con ó sin dilatación previa, según los casos. Creo que en todos ellos se habrá comprobado lo mismo que me toca decir de los que han correspondido á mis clínicas; á pesar del uso casi exclusivo de la seda aséptica—porque el catgut se soltaba si era grueso, se rompía si era fino, y por consiguiente no llegó á inspirar confianza para este género de hemostasia—, la ligadura directa ha dado siempre excelentes resultados, sin que en ningún caso se le haya podido atribuir la aparición de complicaciones ni el más leve entorpecimiento al proceso cicatricial. El único caso que he visto de hemorragia arterial secundaria en un muñón de amputación , sobrevino en un soldado prisionero, procedente del hospital americano de Cavite, en cuyo establecimiento le habían operado empleando ligaduras de catgut; por fortuna pudo corregirse á tiempo el accidente, pero el peligro fué mayúsculo, porque el vaso abierto era la arteria femoral. No siempre que se logra ligar directamente se consigue enlazar el vaso herido, libre por completo de los tejidos circunvecinos. Desde luego es más conveniente que la ligadura sea directa é inmediata ; pero en algunas regiones, como ocurre en el cuero cabe-

- 601 — Iludo, donde las arteriolas se hallan fuertementes adheridas, hay que practicar la ligadura mediata ó en masa, valiéndose no pocas veces de la aguja ordinaria de sutura. De la ligadura en la continuidad se hace cada vez uso más restricto; y á mi juicio, con sobrada razón. Sólo en circunstancias •excepcionales, en que sea imposible corregir la hemorragia por •otros medios, estará justificado ese género de ligadura, tan poco propicio en cirugía de guerra. Los pocos casos que conozco relativos á esta campaña, fueron practicados con motivo de balazos perforantes de las extremidades, y tuvieron que ir seguidos de amputación. En mi clínica ingresaron dos heridos, respecto á los cuales recuerdo que se había prejuzgado la necesidad de la ligadura indirecta; en ambos, sin embargo, tuve la fortuna de cohibir directamente la hemorragia. Uno de ellos había sufrido un balazo perforante del tercio superior de una pierna, y fué transportado con un aparato compresor sobre la femoral por haberse originado en la herida una copiosa hemorragia arterial; se examinó y dilató la herida, y todo fué bien así que se hizo la ligadura directa de la articular inferior interna, que era el único vaso que daba sangre. El otro herido había recibido un balazo en el hombro derecho, siendo el orificio de entrada subcíavicular, y correspondiendo el de salida á la región braquial posterior; por el primero de dichos orificios se presentó súbitamente una hemorragia tardía, tan abundante que á duras penas se pudo contener provisionalmente con el taponamiento de gasa iodofórmica y un vendaje fuertemente compresivo; resuelto á corregir simultáneamente la lesión primitiva y la complicación hemorrágica, empecé por comprimir la subclavia y hacer la incisión de Malgaigne para la resección del hombro; la extracción de numerosas esquirlas del tercio superior del húmero puso de manifiesto la rotura de la humeral profunda, y una vez ligada ésta, la operación se continuó y terminó felizmente. En este caso la herida se había producido estando el soldado haciendo fuego y, como es natural, el paralelismo de los bor-

— 602 — des njuscnlar y cutáneo dsl orificio de salida se perdió al volver el brazo á la posición natural; producida la hemorragia, ya comoconsecuencia del balazo, ya. por la acción del borde de una esquirla, la sangre llenaba el foco de fractura y salía por el orificioanterior y superior, siguiendo el camino en que no tropezaba con obstáculos; el sitio de la herida, la cantidad y cahdad de la sangre que por ella afluía y el desfallecimiento que se apoderó del paciente, hicieron creer en los primeros momentos que la hemorragia, procedía de la arteria axilar ó la humeral. Los traumatismos, de las venas, aunque más frecuentes que los^ de las arterias, sólo por excepción exigen la ligadura; para ello espreciso que el vaso sea de gran calibre y que la hemorragia se muestre rebelde á los medios compresivos ordinarios. La ligadura la he practicado siempre con catgut, obturando por cima y por debajo de la lesión venosa; y lo mismo cuando se trató de roturas limpias y completas, que cuando por efecto de contusiones ó erosiones hubo, que resecar el trozo comprendido entre las ligaduras,^ la intervención dio el resultado que se apetecía, sin que en ningún caso sobrevinieran las complicaciones tan temidas por cirujanosde otros tiempos. • Hay hemorragias traumáticas, por lo común de extraordinaria gravedad, en las cuales casi nunéa es posible hacer el diagnóstica directamente, y se ofrecen a l a vez dificultades especiales para la hemostasia directa: me refiétó á las hemorragias intracavitarias. En el cráneo, en: el tórax y en el abdomen, producen los derrames sanguíneos una doble complicación, representada por la pérdida ó' desintegración anatómica y la ocupación violenta de lugares orgánicos, cuya limitación perturba las funciones más importantes para la vida; coa tal motivo, son más de lamentar las dificultades que presenta la hemostasia en las cavidades viscerales. , La compresión ó el taponamiento, aunque no satisfacen por entero la indicación, bastan, en determinados casos, para favorecer, la solución del conflicto; pero cuando la hemorragia persiste y el principal peligro nace de ella, hay necesidad de recurrir á la hga-

— 603 — •dura si al herido le quedan fuerzas para resistir la intervención y obtener de esta misma algún provecho. Muy rara vez se ofrecerá ocasión de practicar la ligadura en la continuidad sin poner previamente al descubierto el foco hernorrágico; fuera de los casos de hemorragia intracraneal, en que tenga aplicación la ligadura de la meníngea media por los procedimientos de Vogt y Kronlein, será preciso intentar la hemostasia directa y la exploración del foco por medio de una cailotomía preliminar (1.) La laparotomía, el postigo torácico de Delorme y la hemi-craniectomía de Doy en, tardarán más ó menos en pasar al catálogo de operaciones de cirugía usual; pero, á mi entender, hay mucha más razón para obligar al Médico militar á que se ejercite en la práctica de estas y otras operaciones, reclamadas imperiosamente por muchos traumatismos de guerra, que para exigirle que se adiestre en investigaciones micrográficas y químico-biológicas, de menos urgencia y, sobre todo, de menos aplicación dentro de su •especial servicio.
TRANSFUSIÓN É INYECCIONES SALINAS.—Desde que Esmarch im-

pugnó el empleo de la transfusión sanguínea en la cirugía de campaña, puede asegurarse que muy pocas veces se han utilizado contra la anemia aguda por traumatismos de guerra los diversos procedimientos ideados para reintegrar substancialniente la sangre perdida en hemorragias graves. No hacían falta ciertamente los experimentos de Schmidt y Kohler sobre el fermento fibrinógeno, para que la transfusión tuviese pocos partidarios entre los Médicos militares; bastaba el convencimiento de que no corresponden los resultados prácticos de la transfusión sanguínea á las esperanzas <jue en ella se fundaran, para que se tuviesen muy en cuenta las dificultades de orden técnico con que se tropieza en campaña al emprender una operación tan delicada. Si se ha llevado á cabo, estoy por decir que ha sido más por
^1) De y-arXcr, hueco; v.itiloxr^c, cavidad.

— 604 emulación que por convicción. Ha ocurrido con la transfusión sanguínea lo que con otras muchas cosas de gran apariencia y discutible utilidad: que unos las realizan para que se les tenga en másy otros las ejecutan por no ser menos. Lo cierto es que en la actualidad, sea por los riesgos que ofrece la transfusión, sea por las ventajas halladas en la inyección de suero artificial, los efectos acentuados de la anemia cuantitativa de origen traumático se combaten preferentemente con la autotransfusión, y si ésto no basta, con las inyecciones salinas. La autotransfusión, ó sea la concentración de la sangre, hacia las principales visceras por medio de la apropiada posición y la compresión centrípeta de las extremidades, es un recurso terapéutico muy generalizado, con el cual se puede en muchos casos salvar la vida de un herido. El procedimiento es muy antiguo y se ha aplicado empíricamente en todos los países, mas por eso no deja de ser racional y científico, puesto que tiene en su apoyo el hecho inconcuso de ser corregible la hipemia mientras baste la sangre para mantener la actividad del bulbo raquídeo y del corazón mismo. Ahora bien; cuando el pehgro arrecia y la autotransfusión no es suficiente para dominarlo ó vencerlo, el tratamiento más racional, el remedio más práctico y seguro que puede emplearse, es la inyección salina. En la Ambulancia y en el Hospital de heridos de Manila, tuvimos siempre provisión de matraces con la solución de Szuman, preparados y dispuestos con todo el rigor técnico aconsejado por el ilustre Cirujano Dr. Cardenal. Pero me he convencido de que no es necesario el uso de tales matraces, y aun de que es muy conveniente simplificar el procedimiento para utilizarlo con toda la frecuencia que se requiere en campaña. Está perfectamente demostrado que la acción terapéutica deducida de los experimentos de Schwartz, y comprobada por "Kocher,. Schramm, Bergmann, Thomson y Guinard, se puede obtener, sin que desmerezca lo más mínimo, aunque el líquido inyectado no -sea el mismo suero artificial ni la inyección se haga en las venas.

— 605 — ui se empleen para ello aparatos exclusivos ó especiales. Se llena muy bien la indicación por procedimientos más sencillos, é importa á todos, por lo mismo, acreditar estos procedimientos, que son precisamente los que se deben generalizar en la cirugía de guerra. La inyección puede ser subcutánea ó rectal. En uno y otro caso, el líquido inyectable se reduce á una solución acuosa de sal marina al 9 por 100, y en ambos casos también puede utilizarse al efecto el irrigador de Esmarch, con depósito de cristal ó hierro esmaltado. La solución se prepara, como es natural, con agua hervida; la proporción de la sal es exactamente la de dos cucharadas de café, sin*colmo, por litro, y la temperatura necesaria, de 36° á 39" C , ó so gradúa con un termómetro aséptico, ó se procura, como aconseja Guinard, mezclando partes iguales de una solución fría y otra en ebullición; de esta suerte resulta la mezcla á unos 45" C, que es la temperatura necesaria en el depósito para que el líquido inyectado tenga la que se considera conveniente. Las partes componentes del irrigador ó lavador, se esterilizan perfectamente manteniéndolas quince ó veinte minutos en agua hirviendo; si no se tiene á mano un depósito de los aparatos Esmarch, se sustituye con un embudo de cristal ó se improvisa con una botella invertida y desfondada. En el extremo del' tubo se fija una aguja-cánula de regular calibre si se ha de hacer uso de la vía hipodérmica, ó una sonda de Nélaton cuando se utilice la vía rectal. La inyección subcutánea de la solución salina requiere que el depósito esté colocado á metro y medio de altura sobre el nivel de la región en que se opera; por término medio so inyectan cada vez 500 gramos—que tardan en pasar media hora próximamente— y se repite la inyección cuatro veces en las veinticuatro horas. Sin embargo, en los casos muy graves pueden inyectarse cuatro, seis y hasta ocho litros diarios, durante cuatro ó cinco días consecutivos. La inyección intra-rectal la han recomendado algunos prácticos, fundándose en el gran poder absorbente que tiene la mucosa rectal para la solución salina. Se practica colocando el depósito del

— 606 — irrigador á medio metro de altura, después de introducir la sonda terminal á lo largo del recto; para que la inyección sea tolerada y, por lo tanto, se absorba, es indispensable que la temperatura no se diferencie mucho de la del cuerpo, y que la cantidad inyectada cada vez sea de unos 100 gramos próximamente, condición esta última que limita sobremanera la eficacia del procedimiento en cuestión, y reduce su empleo, como es consiguiente, á los casos de anemia post-hemorrágica de menor apremio y gravedad.

La obscuridad en que todavía se halla envuelta la naturaleza íntima del colapso ó shock, no nos consiente otra terapéutica que la usual y corriente de los síntomas principales con que aquella complicación se dá á conocer. Palidez, hipotermia, paresia cardíaca, depresión de los centros nerviosos; estos fenómenos aparentes de la gravísima función patológica que constituye el shock, por fuerza han de estar ligados con una alteración esencial del sistema nervioso, cuyo remedio pondría fin á un tiempo á todas las manifestaciones sintomáticas. Pero como esa íntima alteración no es conocida, la terapéutica del colapso traumático tiene que ser compleja y deficiente. Se emplean las friegas, los ladrillos ó saquillos calientes y la faradización cutánea, porque irritando ó estimulando la piel se procura activar la circulación periférica; se administra el alcohol á pequeñas dosis, se intenta cuidadosamente la autotransfusión y se aplican inyecciones de éter, con el fin de obtener, siquiera sea indirectamente, un aumento del calor animal; y se hace uso de la cafeína y de la esparteína, con preferencia á la digital, como excitantes del centro vaso-motor del bulbo y para aumentar la energía de la contracción cardíaca. Al tratar del curso ó de la marcha de las heridas en general, dige ya que fueron raros los casos de shock en la campaña de Filipinas. Diré más aún: de verdadero shock, de colapso ó estupor

— 607 —

general traumático sin concurrencia de hemorragias profusas, no he visto ni oído referir allí caso ninguno. ¿Se explicará tal rareza por las condiciones climatológicas de aquel país? De otro modo no se comprende que se libraran del shock muchos heridos, en quienes coincidieron todas las causas intrínsecas y extrínsecas señaladas á dicha complicación; debiéndose hacer notar, á mayor abundamiento, que menudearon las lesiones óseas, que en la segunda época de la campaña las operaciones militares se redujeron exclusivamente al ataque y toma de posiciones atrincheradas, donde por necesidad hubo que combatir á cortas distancias, y que la tercera época fué puramente una campaña de sitio; es decir, no faltó ninguna de las circunstancias que, según üelorme, contribuyen á que aparezca con frecuencia el shóck como complicación de las heridas
L. AYCART.

(Continuará.)

Cootfitaciúo al estio soh la etiolo|ía Je la iepcisis en España.
El tubérculo, como preámbulo ó introducción de un proceso nosológico de todos conocido, y la tisis como evolución postuma final é inevitable de aquel estado degenerativo, encierra hoy dentro de la Medicina un problema á resolver, tan' vital, tan importante, que el porvenir de las razas y de la humanidad en general radica en el descubrimiento y resolución de la incógnita y misterio que rodea á la debatida cuestión del contagio, leyes de herencia y terapéutica de esta terrible dolencia. En concepto nuestro, las condiciones en que se desenvuelve la vida moderna tiene sobre esta enfermedad una influencia muy

— 608 — especial y decisiva para su perfecto desarrollo y evolución; la enorme acumulación humana con sus grandes colectividades urbanas, formando, cada vez más, densísimas poblaciones; la fatiga muscular y cerebral; la miseria é insuficiencia nutritiva; las malas pasiones y desórdenes del espíritu, creando una higiene depravada del alma; el sobregasto genital, son factores, aunque auxiliares, tan poderosos, que todos á ima y por igual se juntan, hermanan y fusionan para determinar un estado de ruina, agotamiento y decadencia física, que sirve de abono ó preparación preliminar para que germine en toda su amplitud y vigorosamente el parasitismo específico ó microbiano propio de esta infección. Spenzer sostiene una ley, para mí irrebatible, demostrando que el ejercicio de la caridad es función de retroceso, estando, dice, esta costumbre más desarrollada en naciones salvajes, bárbaras, con un grado de civilización imperfecta, mal dirigida y puramente ficticia, favoreciéndose por ésto la vagancia y explotación indigna realizada por ciertos degenerados ó malvados que contribuyen á la total ruina é inercia de los pueblos, j)or lo oneroso que resulta su sostenimiento á costa del sacrificio pecuniario del contribuyente, mermándole en su honrada ganancia y positivos ingresos, producto de un trabajo penoso y laboriosidad fecunda, fomentándose en cambio las malas costumbres, aumentando gradualmente la criminalidad, prostitución y demás hechos punibles que caen de lleno en la esfera de acción de la justicia. En los Estados eminentemente progresivos ó civilizados, estos asilos existen, sí, pero en proporción muy pequeña, y tienden cada día á disminuir. Inglaterra dá albergue y alimentación gratuita á un medio por ciento aproximadamente de su población total, y en mucho menor número en sus colonias, y otro tanto sucede en Alemania y demás países protestantes de Europa; pues aunque parezca mentira, por ajeno á este estudio, influye en ésto la forma de religión. En las nacionalidades católicas, en Francia sobre todo, la cifra de población pasiva ó inútil sube á un punto desconsolador, á un tres y medio á cuatro por ciento, Italia siete, para llegar

— 609 — á ocho eu España y Portugal, donde tan prodigados j ' extendidos se encuentran, que de por sí llenan insuficientemente su objeto, por el exorbitante número de desgraciados como solicitan socorro de estas Instituciones, y que son tantos, que espanta su sola consideración abatiendo el corazón más sereno, pudiéndose decir, en definitiva, que la vida de sus ciudadanos se verifica por el impulso generoso é inagotable de la caridad cristiana. Analizad estos casos y veréis que la higiene, en sus más elementales reglas y preceptos, parece completamente desconocida; son verdaderos antros de miseria y dolor; la plaga de tinas, anemia, eczemas, raquitismo y tuberculosis intestinal, se ceba con crueldad infinita en los pobres asilados; la incógnita alimenticia suele reahzarse difícilmente, sin criterio científico; no señalándose límite superior de entrados por los Ayuntamientos y Diputaciones encargados de estos centros benéficos, el problema de subsistencias no se basa en un racional coeficiente de ingresos y pérdidas, sino simplemente á capricho, con arreglo siempre á la cantidad presupuestada, que es siempre la misma, si es que no sufre disminución ó economía violenta. La casa-cuna, la inclusa principalmente, con la lactancia insuficiente y mercenaria, en que la nodriza tiene que subvenir á la alimentación de varios niños á la vez, escatimándola en cambio los elementos nitrogenados ó reparadores que necesita para su conservación hígida, produce tanta mortalidad, tantos ejemplares vivos de depauperación y caquexia, que más valiera decretar su clausura y no autorizar su existencia legal, hoy que son discutidas sus ventajas. En donde no existen, los crímenes horrorosos é incomprensibles, tal como el infanticidio, son desconocidos por completo, y á la víctima del amor, la seducida doncella, se la impone, por falta de medios para desprenderse de su hijo, la obligación natural é ineludible del cuidado y educación del ser que ha dado á luz, desarrollando por ende el sentimiento maternal, y resultando de ésto un bien moral inapreciable é inmenso para esos pueblos. El hospicio, con la insuficiencia nutritiva de todos conocida; el

— 610 — hospital, con su hacinamiento, falta de recursos y de higieuización, ocasionan tal número de enfermos, que estamos autorizados para decir que estos establecimientos preparan, de una manera insidiosa y por trabajo lento, á la tuberculosis, su mayor contingente de adeptos y afiliados á esta afección bacilar; son, pues, elementos Sociales tuberculizantes, en alto grado, por la carencia de medios de acción con que generalmente realizan sus fines bienhechores. En otro orden de ideas, distinto del que acabamos de mencionar, existen causas que favorecen el desarrollo de la tuberculosis, y éstas son las condiciones de vida que arrastra la mísera existencia del obrero. Estudiemos su salario, y veremos que el proletariado español es el menos retribuido de todos los países del mundo. El promedio de su haber diario ó jornal es de tres reales y medio; el del francés suma dos francos, para llegar á tres, próximamente, para el inglés ó sajón. En ésto, como en todo, tenemos nuestra triste celebridad; y conste que no pretendemos poner al compatriota artesano á la altura del obrero norteamericano, donde las profesiones ú oficios más comunes y poco lucrativos, como el albafiil, carpintero, estuquista, obtienen una ganancia de 20 á 25 francos diarios. Estará en ésto la explicación de la energía y potencia de estas razas, y la emigración, cada vez más creciente, de nuestra Península, que en ocasiones toma caíácter de vergonzoso éxodo! Además, el Gobierno, las corporaciones populares, intervienen con su vigorosa gestión y de manera eficaz en la higiene colectiva obrera, y más particularmente en lo que se refiere á su habitación ó albergue, no en la forma teórica, idealista ó platónica, como hoy la practicamos en la Península. Al plano é informe de construcción del Ingeniero y Arquitecto, acompaña siempre un informe del Módico, de carácter higiénico, y sin cuyo requisito, más importante que aquél, y al cual se dá gran mérito y valor, no se puede abrir una casa á la explotación. Aquí se hacen tantos locales-viviendas como puede y quiere el dueño de la finca, con evidente daño para

— 611 — la salud pública, y atento sólo á su sórdida avaricia é interés insano. La habitación del obrero inglés, alemán, belga, y, sobre todo, el modelo de éstos, el operario yanki, alguno de ellos propietario de una ó varias casas, son, en general, más capaces y construidas con perfecto estudio de las condiciones de luz, ventilación y calefacción, bajo el punto de vista de una severa higiene. Viven en grandes centros populosos ó barriadas, situados extrarradio de las ciudades, y no son nunca abandonados por una delicada inspección ó policía sanitaria, antes al contrario, más vigilados que la población central, existiendo detalles y comodidades que pudiéramos calificar de verdadero lujo y confort, casi desconocidos por nuestra clase mesocrática, como Walter Closs, cuarto de baño y ducha, caño de agua no interrumpido y jardín; cierto, sí, que todavía existen grandes cuarteles para familias, verdaderos falansterios, pero bajo ningún concepto comparables á los horribles y caros zaqui zamís de las capitales de primer orden españolas. La baratura de los artículos de primera necesidad debiera ser sostenida á toda costa por la acción del Estado, en beneficio é interés de la masa pobre, por medio de franquicias y total supresión de los derechos transitorios, que hoy pesan, gravitando demasiado, sobre las primeras materias, necesarias para la alimentación del trabajador; sería un auxilio prestado á la miseria, y hé aquí cómo por modo feliz se relaciona la higiene y la medicina con los estudios modernos de Economía política; pues al brillante y seductor sistema librecambista, que tiene en Inglaterra un desarrollo más amplio y un sentido de caridad mayor que en ninguna nación, es debido á que estén estos géneros alimenticios sumamente disminuidos en precio y á la disposición de todos, no existiendo derechos arancelarios para el trigo y la carne Antes de ahora, las capas inferiores de nuestra sociedad podían adquirir la carne á un coste relativamente módico; hoy tienen que limitar hasta el consumo del pan, dada la protección á este artículo y las tendencias de la Hacienda á provocar mayores ingresos por impuestos subí-

— 612 — dos de aduanas, cerrando el mercado á la competencia extranjera. En los países donde se encuentran las industrias extendidas poderosamente, los patronos, solícitos en proporcionar toda clase de bienestar moral y social á sus obreros, forman grandes cooperativas, destinadas á suministrar á éstos las substancias y artículos imprescindibles para la vida á mínimos precios, y sólo por el interés real de las mercancías, creando para los operarios solteros que carecen de familia, y aun para los que cuentan con ella, restaurants económicos, con objeto de evitarles molestias y explotación por parte de mercaderes poco dignos y escrupulosos. La duración del trabajo se encuentra reglamentada en Europa merced al impulso tomado desde algunos años á esta parte por las asociaciones de resistencia ó gremios de obreros, imponiéndose al patrono, apoyados casi siempre por la higiene, que les dá la razón en sus justificadas pretensiones, haciendo intervenir á los Jefes de Estado como jueces arbitrales de sus disensiones, como ha sucedido en nuestra vecina Francia, obligando á las empresas anónimas y capitalistas á limitar las horas de las ocupaciones manuales ó de fuerza, sin disminuir por eso el salario. Consecuencia obligada de todo ésto, es el menor gasto y deterioro que se observa en el organismo, y la mayor suma de salud y menor ingreso y concurrencia del jornalero en las salas de los hospitales por lesiones consuntivas, lo cual supone un aumento de salud en la gran clase trabajadora. Hoy se ventila en nuestra España por la Comisión parlamentaria de reformas sociales, la reglamentación del trabajo en el obrero, mujer y niño. Consideramos que á este último debía prohibírsele todo ejercicio ú ocupación útil de fuerza en los talleres, admitiéndose solamente la educación intelectual hasta completar la instrucción integral, haciéndola obligatoria y más práctica. El trabajo en los pequeños infantes ó adolescentes los depaupera y debilita, los caquectiza, en una palabra, pudiéndoles hacer más tarde y con toda seguridad tuberculosos. Respecto á la mujer, si es madre, abandona su hijo por las largas horas de lucha en la fá-

— 613 — brica, que roba solicitud, cariño y alimentos al tierno vastago. Con relación al menestral, nuestra opinión se inclina, dado el poco salario que goza en la actualidad, por la reducción de las horas de labor, con objeto de obtener el menor desgaste posible para su naturaleza. Alemania y Bélgica han comprendido y resuelto victoriosamente este asunto, limitando el trabajo á ocho horas, cantidad de tiempo aceptada por el Estado y Asociaciones municipales para todos los artesanos que emplea en sus astilleros y fábricas nacionales. Aquí sólo sabemos de un Ayuntamiento, el de Alicante, que haya impuesto este máximum de trabajo para sus operarios; en Valencia se hizo una moción en este sentido, con un mínimum de salario de 10 reales diarios, proyecto que fracasó lastimosamente por una exigua mayoría. Damos por conclusas estas consideraciones, que son para nosotros la piedra de toque, la explicación palmaria de la extraordinaria difusión que adquiere el parasitismo de Koch, hasta llegar, hoy día, á las cifras aterradoras, á la mortalidad increíble, á las excesivas fuerzas vivas que se restan de continuo á la nación, encontrando la triste realidad, la racional comprobación de lo que digo, en la vida del obrero, en la existencia de nuestros asilos, inclusas y hospitales, donde se hacinan á los hijos del hambre, verdaderos centros del pauperismo nacional, y en lo mal con que generaliúente se ejercita la beneficencia pública. Creemos que modificando estos asilos, mejorando la existencia del proletariado, obtendríamos una disminución progresiva del mal; no olvidemos que otras naciones han logrado los resultados que todo filántropo, todo Médico, pide constantemente. Inglaterra ha reducido la mortalidad parn la tuberculosis en un cincuenta por ciento, y otro tanto Alemania y Austria, países que por razón de su clima parecía imposible alcanzaran tal fin, vigorizando su raza y haciéndola casi inmune á esta cruel dolencia, de tal modo que cabe pensar si esta afección, en vista de tan brillantes resultados, puede llegar á desaparecer, comprobándose por ésto que el agente vivo, figurado, de la lesión fimósica que nos ocupa, es inerte

— •614 — ó pasivo en todo organismo fuerte y bien constituido, demostrando todos estos hechos, una vez más, los triunfos indiscutibles de la diosa de la salud, de la higiene moderna, abriendo el ánimo á la esperanza.
P. BHEZOSA Y TABLARES. Médico primero.

prensa y Joeiedades médicas
Sarcoma. Bacterioterapia.— El Dr. Coley, de Nueva York, ha tratado los sarcomas inoperables con una mezcla de toxinas, producto de la vegetación simultánea en caldo de cultivo, del estreptococo eresipelatoso y el bacilo prodigioso, esterilizándose luego el cultivo á una temperatura de 58°6. En los niños y en los enfermos débiles emplea cultivos filtrados, los cuales tienen menor acción tóxica que los no filtrados en la proporción de 1:10. Empieza haciendo las inyecciones de 0,32 c e . m., después de comprobado el diagnóstico por medio del microscopio. En 84 sarcomas globo-celulares obtuvo tres curaciones y un caso de alivio tan notable, que el mal llegó á soportarse con facilidad. En 21 casos de sarcoma fuso-celular, 10 curaron completamente (siete de ellos pudieron seguirse durante un tiempo que varió de nueve meses á seis años, sin que se notara recidiva del padecimiento.) No. presenta casos de curación de sarcomas melánicos. El autor hace consistir la inñuencia de las toxinas sobre los sarcomas en una progresiva necrosis de coagulación con degeneración grasicnta. El tratamiento no ofrece peligros si no se emplean dosis demasiado fuertes de toxina y las inyecciones se llevan á cabo con las debidas precauciones antisépticas. Coley afirma que en 200 casos observados por él sólo dos fracasos deben atribuirse al procedimiento terapéutico. (Giorn. med. del Regs. Eserc.) * Disentería. ?eniiaiig^aiiato de potasa.— El Dr. Gastinel, Médico de primera clase de la Marina, ha tratado todos sus enfermos atacados de disentería con el permanganato de potasa, que, en su opí' nión, tiene una gran superioridad sobre el nitrato de plata. Sus efectos son los siguientes: supresión de las secreciones mor-

— 615 — bosas, y por consiguiente, de las deposiciones; desaparición de los pujos, del tenesmo y de los demás fenómenos dolorosos abdominales. Mr. Gastinel ha visto algunos enfermos que eran presa de cólicos violentos, de dolores abdominales por irradiación, que recordaban los de la peritonitis, y que imploraban una inyección de morfina, aliviai-se como por encanto, después de una lavativa de permanganato; al mismo tiempo las deposiciones se detenían por doce y hasta por veinticuatro horas. La lavativa de permanganato es necesariamente dolorosa, pero el dolor que provoca es sordo, muy soportable, se calma progresiva y rápidamente, persiste rara vez más allá de media hora, y produce esa impresión especial de un dolor útil. Después de diferentes ensayos clínicos ha adoptado la solución de 50 centigramos por 1.000, y se administra por lavativas de 500 gramos á la temperatura de 45° y con lentitud, es decir, en tres veces, con intervalos de doce segundos; evita los fenómenos espasmódicos, reduce al mínimum el dolor y penetra con más seguridad á lo largo del intestino grueso. Para recibirla el enfermo, cuyas piernas y muslos estarán en flexión y separados, y la pelvis un poco elevada, se acuesta ligeramente sobre el lado izquierdo para la inyección del primer tercio, sobre el dorso para el segundo tercio, y algo sobre el lado derecho para el resto. Debe conservarse medio minuto cuando menos á dos minutos cuando más. Toda lavativa de permanganato debe ser precedida, en un cuarto de hora próximamente, de otra de agua hervida y caliente (45°), en la que se pueden disolver dos gramos de bicarbonato de sosa para desprender el moco y limpiar mejor el intestino. Después de cada lavativa debe reposar el enfermo en el lecho durante una hora; elemento importante en el tratamiento de la disentería, porque asegura la inmovilización del intestino. Al presentarse un enfermo con los síntomas de la disentería, se ordena una lavativa sin más prescripción, si es por la noche; á la mañana siguiente se repite la lavativa y se administra un gramo de calomelanos. Si el enfermo se presenta por la mañana, se ordena en seguida la lavativa y una hora después los calomelanos. La lavativa constituye la prescripción diaria; y si la intensidad de la enfermedad lo indica, se aplicarán dos en las veinticuatro horas. Los calomelanos pueden darse dos ó tres veces si las heces no se modifican pronto. El régimen será exclusivamente lácteo. En los niños atacados de disentería puede emplearse también el mismo tratamiento, con las modificaciones en las dosis de calomelanos y de permanganato, exigidas por la edad. {Arch. de méd. nav.) Valor terapéutico del aire líquido.— Los Médicos de Nueva York han empezado á emplear el aire líquido en los casos de neu-

— 616 — ralgia, cáncer y lupus. El Dr. Campbell White, que lo ha ensayado en el hospital Roosefelt de dicha ciudad, dice haber obtenido muy buenos resultados, sobre todo en los casos de cáncer. De todas las notables propiedades del aire líquido, las que tienen mayor importancia en medicina son su enorme poder refrigerante y su cómodo uso como antiséptico. A.1 producirse la evaporación del aire líquido por medio de aparatos apropiados, se puede obtener un descenso de temperatura mayor ó menor, pero que puede llegar hasta— 300° C , según la cantidad de líquido que se evapore y la prontitud con que se verifique la evaporación. Con una pequeña cantidad de aire líquido se pueden desinfectar alcobas de enfermos, viviendas, agua descompuesta, sumideros, etc., en pocos minutos, porque no hay materia contagiosa ni bacilo que pueda resistirá un frío de cerca de—300° C. (Deutsche Medisinal Zeitung.) EaterlUzaolón de las sondas y de las bajías.— Basándose en investigaciones personales, M. J. H. Nicoll ha llegado alas conclusiones siguientes: Las bujías metálicas pueden ser aseptizadas por medio del calor, pero las bujías blandas no soportan el grado térmico necesario para su esterilización. Sumergiéndolas durante un cuarto de hora en una solución de ácido fénico á ^ por 100, ó durante media hora en una solución á 2'5 por 100, ó bien durante una hora en una solución de sublimado á 1 por 1.000, se obtiene que su superficie sea viscosa. ¿Se las puede librar de todo germen frotándolas con gasa esterilizada y agua caliente? Los experimentos de Nicoll permiten contestar esta pregunta en términos afirmativos; el autor recomienda, sin embargo, que se abandonen las bujías cuya superficie está Asurada. Cuanto á las sondas, pueden ser esterilizadas por el calor si son metálicas. Por lo que respecta á las sondas blandas importa tener en cuenta la materia de que están formadas. Las de caucho rojo pueden ser sometidas, sin peligro, á la ebullición ó al vapor. Pueden quedar también sumergidas, sin riesgo, durante algunos meses en agua fenicada á 5 por 100 ó en una disolución de sublimado á 1 por 1.000. En cambio, las sondas de goma no soportan estos líquidos; pueden conservarse ciertamente en aceite fenicado á 2'5 por 100, pero esto es insuficiente para esterilizarlas si han sido infectadas. Casi todas las sondas blandas se dejan tratar por la inmersión en la trementina; sin embargo, no soportan el alcohol ni el éter, que son indispensables para desembarazarlas de dicha substancia, razón por la cual, la trementina no puede ser empleada de una manera útil. Los vapores de formol son, según el autor, absolutamente impropios para la esterilización de las sondas.

— 617 — Los catéteres de goma no soportan el calor, tanto si es seco como húmedo. El lavado de las sondas con agua caliente y jabón no ha dado á Nicoll resultados constantes. Ha probado entonces de lavar los catéteres con una solución caliente de carbonato de sosa á 5 por 100, luego con la misma solución y con agua fenicada á 5 por 100. En una tercera serie de experimentos, reemplazó el ácido fénico por el sublimado á 1 por 1.000. Ninguno de estos tres procedimientos ofrece seguridad absoluta. El segundo es el mejor, pero altera las sondas. Los resultados, por lo demás, dependen déla naturaleza del catéter así como de los microbios á los cuales ha estado expuesto. Como conclusión práctica, el autor recomienda que se eche mano de las sondas lo menos posible; en los casos en que su uso es indispensable, hay que emplear preferentemente sondas de caucho rojo; si no se consigue franquear el obstáculo, Nicoll aconseja que se recurra á los catéteres de goma, más bien que á las sondas metálicas. Cuando la orina es muy séptica, conviene destruir la sonda después de haberse servido de ella. En el caso contrario, habrá que limitarse á lavarla primeramente con agua y jabón; luego con una solución antiséptica. Los enfermos que estén llamados á hacer un uso diario de catéteres de goma, deberán conservarlas en agua boricada ó en cualquiera otra solución antiséptica poco concentrada. (Annals ofSurgery.) Duración de la muerte aparente.— 1/. Laborde refiere catorce nuevos casos de resurrección de sujetos en estado de muerte aparente, merced á las tracciones acompasadas de la lengua. De estos hechos, la mitad por lo menos es relativa á individuos ahogados, que no han vuelto á la vida hasta después de veinte á sesenta minutos de tracciones continuas. Hasta ahora no había podido determinarse exactamente el tiempo durante el cual pueden persistir las propiedades funcionales en los animales que se hallaban en estado de muerte aparente. Pues bien; entre los catorce casos referidos por el orador, hay uno concerniente á un ahogado , que ha podido ser reanimado al cabo de tres horas de tracciones acompasadas de la lengua. De suerte, pues, que las propiedades pueden persistir en estado latente durante un lapso de tiempo que puede ser evaluado en tres horas como límite extremo. Otro hecho que merece ser consignado especialmente, es que con los antiguos procedimientos de reanimación no se llegaba nunca á restablecer los movimientos respiratorios cuando la asfixia duraba desde más de cinco á seis minutos. En cambio, por medio de las tracciones acompasadas de la lengua, se consigue con mucha frecuencia devolver la vida á sujetos que han permanecido debajo del agua durante treinta y hasta cuarenta minutos. M. Colín pregunta si el examen de la sangre y del corazón ha

-

618 —

sido practicado en los animales puestos experimentalmente en estado de muerte aparente. M. Labórele dice haber observado que en esos anímales la sangre era muy rica en ácido carbónico y no contenía sino rastros de oxígeno; pero ha notado igualmente que esa sangre no estaba nunca coagulada y que conservaba siempre una cierta temperatura. Cuanto al corazón, se halla en suspensión aparente y presenta tan sólo tremulaciones fibrilares; tan luego como los movimientos respiratorios se restablecen, comienza de nuevo á latir con fuerza. Es probable que lo mismo ocurre con los asfixiados y ahogados. {Acad. de Med. de París.) Tratamiento de la clorosis con lavativas ferrug'inosas.—En vista de que las cloróticas con un régimen adecuado y el reposo en la cama se alivian, pero no se curan, y que la administración del hierro, que casi siempre produce pronto buenos resultados, en forma de pildoras de Blaud ó de Vallet, en algunos casos no es factible por la boca, Otto Jollasse, fundándose en la afirmación de Ewald, de haber obtenido buen éxito con supositorios ferruginosos, probó en esta forma la masa pilular de Vallet y el citrato de hierro, pero el resultado no fué satisfactorio. Entonces probó las lavativas de citrato, tres al día de O'l á 0'6 con 50'0 de fécula, previo enema de evacuación. El resultado fué excelente, aumentando la hemosferina cada semana en 6 por 100 por término medio, y saliendo las enfermas A las pocas semanas con aumento de peso y proporción normal de hemosferina. Varias de las pacientes acusaban dolores de vientre más ó menos fuertes después de las lavativas ferruginosas, pero la aplicación de almohadillas calientes aliviaba los dolores en seguida. Nuevos ensayos han de enseñar si acaso otro preparado de hierro dé resultados todavía mejores que el citrato. Por el pronto queda demostrado que también con la administración rectal del hierro puede curarse la clorosis. (Münchener med. Woch.) Doa casos de gonococoemia.— Las múltiples metástasis que la infección gonocóccica es susceptible de producir, prueban que en ciertas condiciones la blenorragia puede convertirse en una verdadera enfermedad general del organismo. Siendo esto así, la investigación de gonococos en la sangre debe dar resultados positivos en los sujetos que presentan artritis blenorrágicas. Sin embargo, los casos en los cuales la presencia del microbio de Neisser en el líquido sanguíneo ha sido debidamente comprobada (Ahman, Jullien y Sibut, Colombini), continúan siendo muy contados. A esos pocos hechos positivos Panichi acaba de agregar otros dos, que se refieren á enfermos observados por el autor en la clínica del profesor Pellizzari.

— 619 — En esos dos casos tratábase de artritis blenorrágicas múltiples agudas, con persistencia de un flujo uretral que contenía gonococos. A cada uno de los enfermos les fueron sacados por aspiración de la vena mediana basílica, 2 c e . de sangre. Esta sangre fué luego sembrada, de una parte, en suero humano mezclado con gelosa glicerinada y, de otra parte (como experimento de comprobación), sobre agar simple ó glicerinado, en caldo y sobre gelatina. Los tubos del segundo grupo quedaron estériles, al paso que en los que con. tenían el suero humano adicionado de gelosa y de glicerina, medio de cultivo especial del gonococo, desarrolláronse al cabo de veinticuatro horas numerosos micrococos y diplococos, idénticos por su aspecto al microbio de Neisser, y decolorándose, al igual que éste, bajo la influencia del procedimiento de Gram. Los dos enfermos en cuestión hallábanse, pues, atacados de una verdadera gonococcemia. Panichi ha llevado á cabo también varias investigaciones bacteriológicas en otros diversos enfermos, que presentaban igualmente artritis blenorrágicas múltiples, pero de forma crónica, y en estos otros casos no ha podido descubrir nunca la presencia de gonococos en el torrente circulatorio. El autor infiere de ello que sólo en el período agudo de las lesiones metastáticas de la blenorragia es cuando los microbios de Neisser penetran en la sangre. (Settimana med.) Un caso de pústula malig^na de la lengna, tratada con éxito por medios médicos.— El Dr. Rammstedt refiere el caso, observado en la clínica de Bramann, de Halle, de una pústula maligna que asentaba en la cara inferior de la lengua. Existían al mismo tiempo sialorrea, fetidez de aliento y un gran edema. Desde 1890 se ha abandonado, en los casos de pústula maligna, toda intervención quirúrgica, para evitar que abriendo los vasos se pueda provocar una infección general. El tratamiento consistía en el caSo actual en la administración de trocitos de hielo, colutorios con disolución de acetato alumínico, una corbata de hielo, alimentación muy substanciosa y el uso de bebidas alcohólicas. Los siete casos que se trataron en este último decenio en la clínica, con medios no quirúrgicos, se curaron todos en un plazo de catorce á quince días. (Milnchener medicinische Wochcnschr.)

— 620 —

FÓRMULAS
367 Extracto de beleño 15 centigramos. loduro potásico 2 gramos. Bicarbonato do potasa 2 » Extracto de regaliz 4 » Agua 120 » M. P a r a tomar una cucharada de postre cada cuatro horas. En el coriza. (Malbec.)

* • *
368 Agarioina 50 centigramos. Polvos de Dower 7 gramos. Polvo de malvavisco ) ,, . Mucilago de goma j *^ * M. y h. s. a. 100 pildoras, para tomar una ó dos en la noche. En los s u d o r e s de l o s tísicos. CSiefert.)

SECCIÓN PROFESIONAL
CONDECO RACIONES. «Excmo. Sr.: En vista de la consulta dirigida en 8 del corriente á este Ministerio por el Comisario regio, presidente de la Asociación internacional de la Cruz Soja en su sección española, en la que interesa se aclare la Eeal Orden de 26 de Septiembre último ( C L. núm. 183), determinando el alcance que ha de tener la autorización en ella concedida á los individuos del ejército para usar en los uniformes las insignias de las diversas condecoraciones que aquella Asamblea les otorgue, S. M. el Rey (Q. D. G.), y en su nombre la Reina Regente del Reino, se h a servido disponer que la referida autorización se conceda aun cuando las condecoraciones de referencia hayan sido otorgadas con anterioridad á la fecha de la citada Real resolución, con sujeción á todas las disposiciones en la misma consignadas. De Real Orden lo digo á V. E. para su conocimiento y demás efectos. — Dios guarde á V. E. muchos años.—Madrid 22 de Noviembre de 1899. —Azcárraga.—Sr »

-

621 —

F e d e r a c i ó n g i m n á s t i c a española.— Esta institución abre
concurso para premiar una Cartilla de gimnástica higiénica, con arreglo á las siguientes bases: 1." Ha de estar escrita en castellano, en estilo sencillo y con la posible exclusión de términos técnicos. 2.* En ella se afirmará la imprescindible necesidad de la educación física y se expondrán las reglas prácticas más sucintas para la enseñanza de la gimnástica. 3." Su extensión mínima será de 40 páginas en 8." menor, y la máxima de 64. 4.* Consistirá el premio en la impresión de la cartilla por cuenta de la Federación, que donará 100 ejemplares al autor, y le concederá además una medalla de plata y diploma de socio de mérito de la nombrada institución. 5.» Habrá accésits para las dos cartillas que sigan en mérito á la premiada, y sus autores obtendrán diploma de socio de mérito. 6.* El plazo de admisión terminará á las doce de la noche del 30 de Junio de 1900. 7.^ Los manuscritos, con su lema distintivo, se dirigirán al Presidente de la Federación gimnástica española, calle del Prado, 10, gimnasio é irán respectivamente acompañados de un sobre cerrado que contenga el nombre y domicilio del autor, y en el exterior, escrito, el correspondiente lema. 8.* Los sobres que acompañen á los manuscritos no premiados serán quemados sin abrirlos. * C o n g r e s o s e n 1 9 0 0 . — E n t r e los muchos Congresos médicos que se reunirán en Paria con motivo de la Exposición Universal, ya hemos dicho que figura el I Congreso internacional de Medicina profesional y de Deontologia médica (del 23 al 28 de Julio), del cual es Presidente el Sr. LerebouUet, y Vicepresidentes los Sres. Grasset, Jamín, Le Barón y Porson. También se reunirá en París (aunque no sabemos en qué fecha) el II Congr'eso internacional antitábácico, patrocinado, como es natural, por la Sociedad contra el abuso del tabaco.

* * * A c a d e m i a d e C i e n c i a s m é d i c a s d e Bilbao.— Concurso al
premio de 1899-1900.—Frogr&ma.: í.° El tema sobre que ha de versar es el siguiente: Estudio de la rnortalidad en Bilbao. Reformas y medidas que deben aconsejarse para su disminución. 2.° El premio de la Academia consistirá en 500 pesetas y el título de socio corresponsal para los no académicos, y de honor para los que pertenezcan á la Corporación.

— 622 —
3.° Las Memorias que hayan de optar al premio deberán estar escritas en castellano. 4." A cada una de ellas acompañará un pliego cerrado, en el que conste el nombre y residencia del autor, y señalado con el tema que figure en aquéllas. Será excluido del concurso todo trabajo que venga firmado por su autor ó con alguna indicación que pueda revelar su nombre. 6." Pueden tomar parte en este certamen todos los socios de la Academia, exceptuando aquéllos que han dé componer el tribunal encargado de estudiar las Memorias y adjudicar el premio. Este tribunal se nombra con un año de antelación al en que liaya de tener lugar el concurso. 6.° Las Memorias se dirigirán al Presidente del tribunal y dirección del domicilio del Secretario, calle de Santa María, 1, primero, donde se expedirá, á quien lo solicite, el correspondiente recibo de entrega. 7." El concurso quedará cerrado el 30 de Septiembre de 1900, después de cuyo plazo no será admitida ninguna de las Memorias que se presenten. 8.° La Academia publicará oportunamente los lemas de las Memorias recibidas, así como la que el tribunal juzgue acreedora al premio. 9.° El premio será públicamente adjudicado en la sesión inaugural del año próximo al autor de la Memoria premiada, ó al que para ello se presente debidamente autorizado, abriéndose en el mismo acto el pliego que debe contener su nombre, á la vez que se inutilizan los que correspondan á las Memorias no premiadas. 10. Toda Memoria recibida para el concurso, quedará como propiedad de la Academia. Bilbao, 27 de Noviembre de 1899.—El Secretario general, Jidio Uruñuela. Publicaciones recibidas, cuya remisión agradecemos a sus autores ó editores: I J O S ' p r o b l e m a s d e l a h i g i e n e . — R e v i s t a científico-popular de utilidad universal, que se publica dos veces al mes.—Barcelona, 1899. U n f e r m e d a d e s d e l a n a r i z , b o c a j g a r g a n t a . — V o l u m e n I. —Manual teórico y práctico de las enfermedades de la nariz, por el Doctor D. Ramón de la Sota y Z/as^ra.^Sevilla, 1899. B o l e t í n d e l A t e n e o d e i n t e r n o s d e l a F a c u l t a d d e Med i c i n a d e V a l l a d o l i d . — S e publica los días 1." y 15 de cada mes durante todos los cursos.^Valladolid, 1899. l i a t e r a p é u t i c a q u e s e i m p o n e , por el Dr. D. Máximo Teij'eiro, Catedrático de patología quirúrgica de la Universidad de Santiago. —Un folleto.—Santiago, 1899. H i s t e r i s m o é i n f e c c i ó n , por el Dr. D. Vicente Ots y Esquerdo. —Un folleto.—Madrid, 1899. (Dos ejemplares.) D e s i n f e c t a n t e y d e s i n f e c c i ó n , por el Dr. D. César Chicote, Director Jefe del Laboratorio municipal de Madrid.—Obra, recomendada por el Real Consejo de Sanidad del Reino.—Segunda edición.—Dos pesetas.—Madrid, 1899. (Dos ejemplares.)

REVISTA
DE

SANIDAD MILITAR
PUBLICACIÓN CONSAGRADA

A LOS INTERESES CIENTÍFICOS T PROFESIONALES
DEL

CUERPO DE SANIDAD MILITAR ESPAÑOL
FUNDADA

L. AYCART Y A. QUINTAITA
Y DIRIGIDA

M. GÓMEZ FLÓRIO

Tomo

XIII.—Año

1899

MADRID
IMPRENTA D E L CUERPO D E ADMINISTRACIÓN MILITAR

1899

ÍNDICE DEL TOMO TRECE
PAgs.

Absceso auricular secundario (Caso raro de) Absceso del cerebro tratado por la trepanación Abscesos tuberculosos por medio de inyecciones de glicerina formaUnada(Tratamiento de los) Absceso verminoso de la región inguinal izquierda... Aceite de chaulmoogra Acido acetilsalicílico Acido cacodílico Acido cacodílico (Empleo terapéutico del) Acido cítrico Acido láctico Addison (Enfermedad de), por R . S á e z O r a r c É » . . . Addison y medicación suprarrenal (Enfermedad d e ) . . . Adenoiditis agudas en los adultos (Las) Afecciones articulares (Empleo del aire á elevada temperatura contra las) Afecciones pulmonares agudas por medio del carbonato de creosota (Tratamiento de las) Aglutinación y disolución de los glóbulos rojos por el suero Agua (Esterilización d e l ) . . . Aire á elevada temperatura contra las afecciones articulares (Empleo del) Aire líquido (Valor terapéutico d e l ) . . . Albacidas Alimentación de las tropas (Introducción del azúcar en la) Alimentos (Acción bactericida del fluoruro sódico y su presencia en los); Estudios de fflarpmana Amélie-les-Bains (Las termas

566 80

402 28 545 5i7 669 382 331 329 1 203 184 568

408 407 400 568 615 299 114

332

militares en), por J . Uel CaMlllu 49 Amígdalas (De la absorción de las toxinas á nivel de las) 149 Amigdalitis aguda. . . . 341 y 547 Análisis del pus blenorrágico 380 Anemia de los países cálidos con la infección malárica (De las relaciones de l a ) . . 367 Anemia del paludismo y la anemia de la anquilostomiasis (La) 177 Aneurisma cirsoide de la cabeza (De la extirpación del) 229 Aneurisma de la aorta torácica (Acerca del diagnóstico del) 37 Aneurisma de la carótida primitiva operado 16 Aneurismas por la gelatina en inyecciones subcutáneas (Tratamiento de los). ' 335 Angina de pecho de los escribientes (La) 174 Angina diftérica complicada. Curación (Un caso de), por C lllar«Én H o m o 161 Angina diftérica por el sublimado en solución en la glicerina (Tratamiento de la). 64 Anquilostomiasis (La anemia del paludismo y la anemia de la) 177 Antitoxina (Inyección intracraneal de) 667 Aorta torácica (Acerca del diagnóstico del aneurisma déla) 37 Aortitis aguda transitoria de origen palúdico (Acerca de una) 411 Aparato para combatir las hemorragias p e r i n e a l e s (Un nuevo) 14 Arteria femoral; sección parcial y sutura de este vaso (Sarcoma del triángulo de Scarpa englobando la) 13

Págg.

Arteria svibolavia (Procedimiento para ligar la) Arterio-esolerosos (Cardiopatías de los) Artritismo Artropatias consecutivas á la oftalmía purulenta en los niños (De las) Asepsia operatoria (De l a ) . . Asepsia qtiirúrgica. Solución alcohólica de jabón Asfixia local de las extremidades (La medicación cafeínioa como causa d e ) . . . . Aspirina Asterol.., Atonía del esófago (Del espasmo y de la) Atonía intestinal.. . Azúcar en el tratamiento local de las dermatosis húmedas Azúcar en la alimentación de las tropas (Introducción del)

82 594 589 225 207 426 410 517 592 355 210 354 114

terapéutico de los alcaloides y glucósidos. —Primera parte: Alcaloides naturales... , Biioduro de mercurio (Tratamiento de la sífilis por medio de inyecciones d e ) . Blenorragia .-. Blenorragia(Profilaxisdela) Bocio (El hematozoario del). Bocio con mixedema (Un caso de) Bocio exoftálmico Bronco-pneumonía Bronco-pneumonía (Inyecciones hipodérmicas de eucaliptol en la) Bujías de goma en el tratamiento de las afecciones catarrales de la trompa y de la caja (Del empleo de las)

483 389 467 274 82 109 437 428 327

17

Daoilos tuberculosos (De la virulencia del polvo de los cuarteles y de su contenido en) 87 Bacterias de la vagina y su significación en c l í n i c a (Las) 178 Bacterioterapia 614 Bala alojada en el cerebro: curación (Extracción de una) 281 Bala de punta hueca en la guerra del Sudán (La nueva) ' 170 Balas del fusil de guerra inglés (Las), por fH. €i. F . . 289 Bibliografía:
CHICOTE : Resumen de

los trabajos realizados durante el año económico de 1897 á 98 en el Laboratorio municipal de S a n Sebastián, por M. S l o c k e r
CoDiNA CASTELLVÍ:

806 803

Apoplegía c e r e b r a l , por IM. S l o c k « > r
OOMPAIRBD: Resumen

estadístico de las consultas de oto-rino-laringología, p o r Ifl. Slorkoi PÉREZ NOCHIEUA: Estudio farmacológico y

805

C a f eín a (Peligros del empleo terapéutico de la) 363 Cafeína con el d o r a l ó el paraldehido (Asociación de la) 593 Campaña de Filipinas. (La) Recuerdos é impresiones de un Médico militar, por WJ. A y c a r t . 321, 369. 393, 418, 465, 495, 527, 551, 675 y 599 Cáncer (Los protozoarios del) 35 Cáncer de la laringe (Tratamiento quirúrgico del) . . . 147 Cáncer del estómago (Flebitis superficiales, múltiples y sucesivas en un caso de) 144 Cáncer del recto (Cirugía del) 278 Canfroxol y el naftoxol (Tratamiento de las heridas por el mentoxol, el) 181 Carbonato de creosota (Tratamiento de las afecciones pulmonares a g u d a s por medio del) 408 Cardíacos y el servicio militar iLos falsos) 172 Cardiopatías de los arterioescleíosos 594 Carótida primitiva operado (Aneurisma de la) 16 Cateterismo de los uréteres (Del) 102 Catgut y de la manera de prepararlo (Las ventajas del) .......... 406 Cerebro: curación (Extracción de una bala alojada

P&ga-

en el) Chancro blaudo (lios lavados de jabón como profilácticos del) Chancro blando mediante el vapor de agua (Tratamien• to del) Chancro siñlítico (Diagnóstico del) .. Ciática Cicatrización epitelial (Investigaciones acerca de la) Cilindros urinarios en el pronóstico y diagnóstico de las enfermedades renales (Del valor de los) Cirrosis hepática (Los microorganismos de la) Cloralbacida Cloral ó el paraldehido (Asociación de la cafeína con el) Cloroformo Clorosis con lavativas ferruginosas (Tratamiento de la) Cloruro de amonio en el tratamiento de la disentería tropical (El) Cocainización de la médula 'como medio de insensibilizar vastas r e g i o n e s del cuerpo (La) Compresión acompasada del corazón en el síncope cardíaco (De la) Conferencia del desarme y el convenio de Ginebra (La). Contagio del p a l u d i s m o . . . . Contagio p o r l o s insectos (El), Contusas de las raanOs y de los dedos (Tratamiento de las heridas) Convenio d e Ginebra ( L a conferencia del desarme y el) Coqueluche 47 y Corazón y del pericardio en la pericarditis purulenta (Lavatorio del) Corea de Sydenham, consecutivo á una trombosis, del seno longitudinal Coriza 149 y Cortioalidad cerebral (Conexiones del tálamo óptico con la) Cráneo (A propósito de la trepanación del) Cráneo (Délas fracturas del)

281 179 336 542 594 454

Craneoto mí a (Un caso de epilepsia jaksoniana tratado por la) Cristalino transparente en la miopía muy intensa (La extracción del) . Cuadro de exenciones (Las tinas y nuestro), por ÜM. Uutlérrez Cuerpo extraño de la laringe Cuei'pos extraños del esófago torácico (De la esofagotomía intramediastinal en el caso de) Delirio en las enfermedades agudas (El) Dermatosis. Dermatosis húmedas ^Azúcar en el tratamiento local délas) Desinfección con la formalina; método de Schering... Diabetes sacarina (Acerca de la) Diagnóstico diferencial de los traumatismos cerebrales Diátesis. Escrofulismo (Estudio crítico de las), por I»l. W u i l é r r f z Diátesis. Herpetismo...? (Estudio crítico de las), por IVI. i i l u i l é r r e a s Dionina Dipsomanía Disentería Disentería de forma cardiaca (Estudio acerca de una epidemia de) Disenteria tropical (El cloruro de amonio en el tratamiento de l a ) . . . . Dispepsia nerviosa con los trastornos nerviosos en general (Relaciones de l a ) . . . Disuria blenorrágica Dosificación normal de las soluciones salinas empleadas en inyección (De l a ) . . . E c z e m a crónico de los labios Eczema en la primera edad (La escarlatina benigna y el), por J . ITulou» Eczema labial crónico Eczema profesional en las manos y en los dedos (Tratamiento del) Edema extraño (Parálisis

106 66 129 377

142 619 569 854 224 41 196 97 73 234 234 614 275 105 46 210 139 341 424 467 205

544 202 299 598 518 618 105

337 36 130 173 206 248 130 571 108 180 450 64 281 276

post-diftérica asociada á un) Edemas de origen cardíaco y renal Ehrlich en infantes y niños (Reacción diazóica d e ) . . . . Electroterapia Elixoides (Farmacia práctica), por WJ, Mic(o Embarazo gástrico Embarazo gemelar (Causas del) Embarazo y su tratamiento por medio de la palpación prolongada (Los vómitos incoercibles del) Emulsión de cerebro en el tétanos traumático Enfermedad azul en un hombre de 42 años (Un caso de) Enfermedad de Addison, por R. S á e z d a rría Enfermedad del sueño (La). Enfermedades renales (Del valor de los cilindros urinarios en el pronóstico y diagnóstico de las) Enfermedades s i m u l a d a s (Consideraciones generales sobre algunos medios para descubrir las), por IW. S l o c k e r . . 193, 217 Epidemia de disentería de forma cardíaca (Estudio acerca de una) ... Epidemia portuense (Genio db la), por J . r o t o u M . . . Epididimitis Epilepsia Epilepsia (De las condiciones propias para asegurar el éxito en el tratamiento operatorio de la) Epilepsia (Tratamiento quirúrgico de la) Epilepsia jaksoniana tratado por la craneotomia (Un caso de) Epilépticos y epileptoides en formadeespanto(Ataques) Equinococo del tejido celular de la peí vis y del hígado Erisipela de repetición y su tratamiento ( L a ) . . . . . . . . Eritrocitos embrionarios y patológicos (Los) Escarlatina (Complicac-ión insólita del sarampión y de la) . . . , Escarlatina benigna y el ec-

591 593 521 589 845 364 403

47 547 32 1 220

544

y 241 275 563 327 47

251 383 106 209 671 42 62 175

zema en la primera edad (La), por J . f * o l o a « . . . . Escribientes (La angina de pecho de los) Escrofulismo (Estudio crítico de las diátesis), por S I . fiutlérrez Escroto (Linfagitis gangrenosa del) Esmegma-bacilo (El) Esofogotomia intramediastinal en el caso de cuerpos extraños del esófago torácico (De la) Espanto (Ataques epilépticos y epileptoides en forma de) Espasmo y de la atonía del esófago (Del) Esperma (Un nuevo medio de reconocer la presencia de las manchas de) Esterilización del agua Esterilización de las sondas y de las bujías •. Estómago mediante la inspección del abdomen (Determinación de la posición del) Éter iodofórmico Etiología de la leucemia Etiología de la tuberculosis en España (Contribución al estudio sobre la), por P . BrezoMa Eucaliptol Eucaliptol en la bronco-pneumonía (Inyecciones hipodérmicas de) Excreción urinaria después de los accesos palúdicos.. Extirpación del aneurisma oirsoidedelacabeza(Dela) Extirpación del útero puerperal séptico (La) F a c i a l superior (Origen del) Farmacia práctica Elixoides, por l>. nrteto Fiebre puerperal (Patogenia y profilaxis de la) . . . . . . . . Fiebre tifoidea (De algunas causas poco conocidas de hemorragia intestinal en la) ..._. Filipinas (La campaña de) Recuerdos é impresiones de un Médico militar, por E<, A y c a r i . 321, 369, 393, 418, 465, 495, 527, 551, 675 y Flebitis superficiales múlti-

424 174 97 517 111

142 209 355 113 400 616

46 437 300

607 428 327 39 229 520 279 345 348

451

599.

f

P&gB.

PágS.

pies y sucesivas en un caso de cáncer del estómago... Fluoruro sódico y su presencia en los alimentos (Acción bactericida del); estudio de M a r p i n i i i i n Formalina Formalina; método de Schering (Desinfección con la). Fonógrafo en el tratamiento de la sordomudez ( E l ) . . . . Fractviras del cráneo (De las) Fusil de guerra inglés (Las balas del), p o r r a . » . F . . C a n g r e n a del pulmón (Neumotomia por causa de) .. ^ Gangrena gaseosa debida á un microbio anaerobio diferente del vibrión séptico Gastroenterostomía según el método de Podréze (De la). Gayacol Gelatina en inyecciones subcutáneas (Tratamiento de loa aneurismas por l a ) . . . . Genio de la epidemia portuense, por J . P o t o n M . . . Glicerina formalinada (Tratamiento de los abscesos tuberculosos por medio de inyecciones de) Glóbulos rojos (Acción de la toluileno-diamina s o b r e los) Glóbulos rojos por el suero (Aglutinación y disolución délos) Gonococoemia (Dos casos de) Gozos y penas, por 1<. Ayc«rt Gran plaga (La),porC l . d e Al««-c<kn Hematozoario del bocio (El) Hemorragia,intestinal en la fiebre tifoidea (De algunas causas poco conocidas de). Hemorragia secundaria de la carótida primitiva (Un caso de herida por bala de fusil con), por K. P é r e * IVoKuera Hemorragias perineales (Un nuevo aparato para combatir las) Hemorroides (Tratamiento délas) Herida del cráneo por arma de fuego sin lesión consi-

144

882 5*2 224 227 276 289 209 84 546 327 335 568

derable del cerebro Herida por arma de fuego con fracturas múltiples de los huesos de la cara, por B . M a c a r r o Cáno%'a«. Herida por bala de fusil con hemorragia secundaria de la carótida primitiva (Un caso de), por i¡. rérex MoKuera Heridas contusas de las manos y de los dedos (Tratamiento de las) Heridas penetrantes del pecho (Tratamiento de l a s ) . . Heridas penetrantes de pecho. Inmovilización metódica. Intervención quirúrgica Heridas por el mentoxol, el canfroxol y el naftoxol (Tratamiento de las) Herniaintra-pericardíaca... Heroína H e r p e t i s m o . . . (?) (Estudio crítico de las diátesis), por

303

267

446 248 361

480 181 340 104

M . «ivitlérrez

78
17 33 364 87 571 87 357 199 206 386

402 452 407 618 265 417 82 451

Hidatidiforme (De la mola). Hongo del muguet (Los caracteres específicos del) . . Horas en que deben administrarse los medicamento*. Ictiol ^Tratamiento de la virviela con el) Impétigo Infancia (Vegetaciones adenoideas durante el primer año de la) Infección malárica (De las relaciones de la anemia de los países cálidos con la).. Influenza (Form«,s crónicas y apiréticas de la) Insectos(El contagio por los) Intoxicación tetánica ( I n fluencia de la sangría sobre la) Inyecciones intra-laríngeas de emulsión de ortoformo contra la disfagia de los tuberculosos (Las) Inyecciones intra-rectales de soluciones salinas en las hemorragias, el shock y las infecciones Inyecciones salinas subcutáneas en un caso grave de quemaduras Inyecciones sub-oonjuntiva-

16

416 14 385

404 204

Pega.

Páys.

les (Valor terapéutico de las) lodalbacida Isla Formosa (La peste en la) J a b ó n (Asepsia quirúrgica. Solución alcohólica d e ) . . . Jabón como protílácticos del chancro blando (Los lavados con)

43 299 232 426 179

•jactancia (Transmisión de la sífilis por la) 86 Lactato de estroncio (Acción diurética del) 251 Laminectomía en los casos de jmraplegia espondilítica(Dela) 279 Largina 104 Laringe (Cuerpo extraño en la) 377 Laringe (Tratamiento quirúrgico del cáncer de la) 147 y 183 Lavativas ferruginosas (Tratamiento de la clorosis con) . 618 Lepra 545 Leucemia (Etiología de la).. 300 Ligar la arteria subclavia (Procedimiento para) 82 LinfagiWs g a n g r e n o s a del escroto 517 Lupus (Tratamiento d e l j . . . . 358 Luxación congénita d e l a cadera (Del tratamiento de la) 294 Iflalarina , Manchas de e s p e r m a (Un nuevo medio de reconocer la presencia de las) Medicación cafeínica como causa de asfixia local de las extremidades ( L a ) . . . . Medicamentos (Horas en que deben administrarse los).. Medicamentos que no pueden prepararse en sellos Médula como medio de insensibilizar vastas regiones del cuerpo (La cocainización de la) Mentoxol, el canf'roxol y el naftoxol (Tratamiento de las heridas por el) Meteorismo intestinal Microbios anaerobios (De la pleuresía pútrida en sus
relaciones con IQSÍ

Micro-organismos de la cirrosis hepática (Los).. 202 y 568 Miocarditis de los n i ñ o s . . . . 234 Miopía muy intensa (La extracción del c r i s t a l i n o transparente en la) 66 Mixedema (Un caso de bocio con) ; 109 Mola hidatidiíbrme (De la). 17 Muerte aparente (Duración déla) 617 Muguet (Los caracteres específicos del hongo d e l ) . . . 33 Myofibrosis cordis 46 JlTaftoxol (Tratamiento d e las heridas por el mentoxol, el canfroxol y e l ) . . . . Necrología:
FARINÓS Y DBLHOM (don

181 70 492

Federico)
FERNÁNDEZ Huicx (don

Juan)
LUCÍA Y FBKNÁNDKZ

(D.Alvaro)
MARTÍN Y GARCÍA CAMI-

439

182 113 410 854 141

SÓN (D. Juan), por ••'. c a r i e i i o ÉMuHam- • tcruM 22 Nefritis 457 Nervio maxilar s u p e r i o r (Nuevo procedimiento de resección total del) 272 Nervios cardíacos (Estudios sobre los) 301 Neumotomia por causa de gangrena del pulmón 209 Neuralgia facial 457 Neuralgias del t r i g é m i n o . . . 89 Neuralgias espinales de origen palúdico (De las), por f*. BrrzoMM 25 Nirvanina ¿82 y 332 Ocena. . . . ; Odontalgia Oftalmía purulenta en los niños (De las artropatías consecutivas á la) Operaciones asépticas (Del empleo del tapaboca en las) Origen del facial superior (El) Orquitis blenorrágica Ortoformo contra la disfagia de los tuberculosos (Las i n y e c c i o n e s intra-laríngeas de la emulsión de)... Osteomielitis aguda del sacro (Contribución al estu331 332 225 203 279 331

337 181 68
140

15

paga. dio de la) Otitis inedia crónica s e c a ( l'rabamiento quirúrgico de la) Otomicosis (Del) Oubaina (Ensayos sobre la). Oxialcanfov (Acción antidisnéica del) 277 145 146 105 456

Pág8.

P a l ú d i c o s (Excreción urinaria después de los accesos) 89 Paludismo (Contagio del)... 178 Paludismo pernicioso 347 Paludismo y la anemia de la anquilostomiasis (La anemia del) 177 Paraldehido (Asociación de la cafeína con elcloral óel) 593 Parálisis post-diftérica asociada á un edema extraño. 591 Parálisis radicular total del plexobraquial porcaídasobre el muñón de la espalda 250 Paraplegia espondilitica (De la laminectomia en los casos de) 279 Pecho (Tratamiento de las heridas penetrantes del).. 361 Pelada 89 y 329 Pepsina 426 Pericarditis purulenta (Lavatorio del corazón y del pericardio en la) 108 Perímetro y pinza de fijación del globo ocular . 11 Perineorrafia durante el período puerperal 41 Permanganato de potasa . . . 614 Permanganato potásico 450 Peste bubónica, por J « S<»s a r r a . 441, 478, 506, 586, 559 y 582 Peste en Europa (De los medios de defensa contra la). 169 Peste en la IslaFormosa(La) 232 Pleuresía pútrida en sus relaciones con los microbios anaerobios (Déla) 140 Plexo braquial por caída sobre el muñón de la espalda (Parálisis radicular total del) : 250 Podréze(Delagastroeriterostomia según el método de) 646 Polvo de los cuarteles y de _ su contenido en bacilos tuberculosos (De la virulencia del) 87 Profesional (Sección): Abonos de tiempo 460

Ascensos 156 Ascensos y destinos. 128 y 124 Brigada de tropas de Sanidad militar 815 Cédulas personales... 211, 259 y 888 Certámenes 889 Clases pasivas de Ultramar 212 y 485 Comisiones al extranjero 484 Comisiones liquidadoras 119 Condecoraciones .. . 548 y 620 Contabilidad. 20, 186, 191, 237 y 596 Cruces 258, 282 y 319 Cruz roja (Bases para su reorganización) 485 Demandas contenciosas 20 Dementes 459 Derechos pasivos 283 Despacho y tramitación de asuntos 188 Destinos . . 19, 21, 48, 159, 237 y 261 Excepciones 150 . Hospitales 524 Inútiles 622 Justicia 286 y 366 Licencias 572 y 595 Material de hospitales 69 y 411 Medallas 154 Médicos auxiliares 696 Médicos de la Cruz Roja 549 Organización .. 116, 289 y 307 Plantillas . 190, 236, 260 y 283 Presentaciones • 210 Quintas 254 Recompensas... 17. 187 y 460 Reconocimientos facultativos 236, 287 y 306 Remonta 364 Repatriación del ejército de Filipinas 90 Retiros 572 Servicios sanitarios. 188, 191, 261 y 523 Sueldos, haberes y grat i f i c a c i o n e s . . . . . . . . 19 y 286 Tribunales de honor 211 y 262 Uniformidad 153 Vacantes 188 Vigil de Quiñones (Llegada de) 458 Profilaxis de la blenorragia. 274 Protozoarios del cáncer (Los) 36 Prurito 437 Prurito de la urticaria 364 Puerperal (Perineorrafia durante el periodo) 41

Págg.

P u s blenorrágico (Análisis del) Pústula maligna de la lengua, tratada con éxito por medios médicos (TJn caso de). Quemaduras Quemaduras ( I n y e c c i o n e s salinas subcutaneas.en un caso grave de)...' Quiste hidatídico del riñon derecho (quiste paranefritico.) M a r s u p i a l i z a c i ó n . Enterocele y hernia del riñon lumbares. Nefropexia y sutura lumbar. Curación Raquitismo Reacción diazóica deKhrlich en los infantes y n i ñ c s . . . . Recto (Cirugía dei cáncer del) Resección de la segunda rama del trigémino en la base del cráneo (Manual operatorio déla).. Resección total del nervio maxilar superior (Nuevo procedimiento de) Reumatismo articular agudo 68 y

380

619 426 204

7 59 521 273

409 272 149

S a c r o (Contribución al estudio de la osteomielitis aguda del) 277 Salicilato de metilo 331 y 437 Salicilato de sosa 332 Sangría sobre la intoxicación tetánica (Influencia de la). 386 Sarampión y de la escarlatina (Complicación insólita del) 175 Sarcoma 614 Sarcoma del triángulo de Scarpa englobando la arteria femoral; sección parcial y sutura de este vaso. 13 Sellos (Medicamentos que no pueden prepararse e n ) . . . . 141 Seno frontal (Tratamiento quirúrgico de las afecciones d e l ) , . . 114 Seno longitudinal (Corea de Sydenham consecutivo á una trombosis del) 180 Servicio militar (Los falsos cardíacos y el) 172 Seudo-hermafroditismo mas-' culino 181 Sífilis (Tratamiento de l a ) . . . 112 Sífilis (Un nuevo tratamiento

de la) Sífilis por la lactancia (Transmisión de la) Sífilis por medio de inyecciones de biioduro de mercurio (Tratamiento de l a ) . . . Sífilis sobre la tuberculosis (De los efectos curativos ejercidos por la) Signo que permite diagnosticar y localizar exactamente los tumores del cerebelo (Acerca de un) Síncope cardíaco (De la compresión acompasada del corazón en el) Soluciones salinas empleadas en inyección (De la dosificación normal de l a s ) . . Soluciones salinas en las hemorragias, el shock y las infecciones ( I n y e c c i o n e s intra-rectales de) Sordo-mudez (El fonógrafo en el tratamiento de l a ) . . . Subconjuntivales (Valor terapéutico de las inyecciones) Sublimado en solución en la glicerina (Tratamiento de la angina diftérica por el). Sudores de los tísicos Sueño (La enfermedad del). Suero del hombre y de los animales inmunizados contra la infección vacunal ó variólica (Poder antivirulento del) Supra-pubiana (Nuevo método de talla) Sutura intestinal (Valor comparativo de los diferentes métodos de) V á l a m o óptico con la corticalidad cerebral (Conexiones del).. . . Talla supra-pubiana (Nuevo método de) Tapaboca en las operaciones asépticas (Del empleo del). Tenalina Termas militares en Amelieles-Bains (Las), por J . «!«•
ÜMMtlllO

137 36 339 482

231 36 189

404 227 4S 64 620 220

84 376 381.

64 376 203 363
49

Tétanos Tétanos traumático (Emulsión de cerebro en el) Tinas y nuestro cuadro de exenciones (Las), por M»

667 547

Outlérrec

1^

Toluileno diamina sobre los glóbulos rojos (Acción de la) Tos post-gripal (Tratamiento de la) Toxinas á nivel de las amígdalas (De la absorción de las) Transmisión de la tuberculosis (De las vías y peligros de) Traumatismos c e r e b r a l e s (Diagnóstico d i f e r e n c i a l délos) Trepanación (Absceso del cerebro tratado por la) Trepanación del cráneo (A propósito de la) Tiifonina Trigémino (Neuralgias del). Trigémino en la base del cráneo (Manual operatorio de la resección de la segunda i-ama del) Trombosis del seno longitudinal (Corea de Sydenbam consecutivo á una) Trompa y de la caja (Del empleo de las bujías de goma en el tratamiento de las afecciones catarrales de la) Tuberculina á dosis muy débiles (Diagnóstico de la tuberculosis humana por la) Tuberculosis (De las vias y peligros de la transmisión déla) Tuberculosis (De los efectos curativos ejercidos por la sífilis sobre la) Tuberculosis ( T r a t a m i e n t o déla) Tuberculosis en el ejército (La) Tuberculosis en España (Contribución al estudio sobre la etiología de la;), por P .
RrcKOMi

452 428 149 246 196 SO 281 279 89

miento quirúrgico de l a ) . . Tuberculosis locales Tuberculosos (Las inyecciones intra-laríngeas de la emulsión deortoformo contra la disfagia de los). . . . Tumores del cerebelo (Acerca de un signo que permite diagnosticar y localizar exactamente los) U ñ a encarnada ( P r o c e d í miento operatorio déla).. Uréteres (Del cateterismo de los) Urticaria (Prurito de la). Útero puerperal séptico (La extirpación del)

Paga. 115 592

15

231
30

102 361 520

409 180

17 519 246 482 518 182

607

Tuberculosis humana por la tuberculina á dosis muy débiles (Diagnóstico de la) Tuberculosis laríngea (TrataI. II. III. IV.

519

Vacunal ó variólica (Poder antivirulento del suero del hombre y de los animales inmunizados contra la infección) 84 Vagina y su significación en clínica (Las bacterias de la) 178 Vapor de agua (Tratamiento del chancro blando mediante el) 336 Variedades... 24, 71, 96, 126, 160, 192, 216, 240, 262, 288, 820, 342, 366, ^891, 412, 489, 463, 493, 524, 550, 574, 596 y 621 Vegetaciones adenoideas durante el primer año de la infancia (De las) 87 Vermitioso de la región inguinal izquierda (Absceso) 28 Verrugas (Tratamiento de las) , 880 Vibrión séptico (Gangrena gaseosa debida á un microbio anaerobio diferente del) 34 Viruela con el ictiol (Tratamiento de la) 37 Vómitos incoercibles del embarazo y su tratamiento por. medio de la palpación prolongada (Los) 47

BIBL.lOXEeA I M a n i i a l de análisis y purificación de las aguas potables, por J . Ubi'clu y i^orreiil. II<>Vliini<-iito orgánico del Cuerpo de Sanidad Militar. B a k f N Y i i i ' o ^ r a m a para el concurso de oposiciones á ingreso en la Academia médico-militar, aprobados por Real Orden de 8 de Junio de 1899. T e i n t v i l c n t M i l » . « e r n i o l i s i » y l e i m a l á x U i tesis del Doctorado, por C WJ. l ' o r r c i K « c l i n "TéHrz»

