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AÑO IX MADRID I.» DE OCTUBRE DE 1895 NÜM, 199

FIEBRE AMARILLA '•'
II
CONTAGIOSIDAD Y NATURALEZA.—Las repetidas observaciones respecto á las causas que han precedido á la aparición de la fiebre amarilla, en aquellos puntos donde no existe endémicamente, demuestran, sin género alguno de duda, que el tifus ioterodes es eminentemente contagioso. En toda epidemia de fiebre amarilla se ha podido establecer de un modo terminante la manera de verificarse la trasmisión y el contagio, unas veces por la llegada de biiques procedentes de puntos infestados, y otras por la importación de efectos remitidos de lugares en que es endémica esta enfermedad. Más tarde, cuando la epidemia se establece en todo su apogeo, la trasmisión á las personas que han estado en contacto con las enfermas se manifiesta evidentemente, bien por el enfermo mismo, por los objetos que le rodean, ó acaso por la atmósfera de la habitación donde se halle. Sin embargo, en algunas ocasiones es muy difícil poder determinar el modo de efectuarse el contagio, puesto que si por ejemplo, el antecedente que existe se refiere á la permanencia del sujeto atacado en una habitación donde hubiera un enfermo de fiebre amarilla, la contaminación puede referirse al enfermo mismo, á los productos de secreción ó á los objetos que le rodean. Examinando casos determinados respecto á estos modos de trasmisión, siempre tiene que resultar la duda para referir con exactitud la verdadera causa del contagio, pues las tres condiciones casi siempre se reúnen, siendo origen de infructuosas é interminables discusiones, por no partir, como en muchos asun-

(•) Víanse los números 196, 197 y IQ8. ERRATAS MÁS IMPOBTANTKS.—En el nüm. IQ(), pág, 21)9, linea 3.' dice: _fitin amarilla cm. ertta,,,, lot momtnios actuales, lélise,_fieireamarilla, amcrelatn bt momento! aeiMolei. En el nüm. 198, pág. 317, linea 4." dice: endémica, léase efidimica. En el nüm. 198, pág. 318, línea 38, dice: * exitUneia.y enotras, Moat deejrisirncia dtlageHf in/ecciotoy en otras.

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tos de la ciencia ocurre, de bases científicas y lógicos razonamientos, una vez hecha abstraoión de determinados empirismos y absurdas deducciones. Si paramos la atención en el prurito que algunos autores han tenido • en aquilatar y diferenciar los medios de trasmisión, no sólo de la fiebre amarilla, sino también de todas aquellas enfermedades de desarrollo epidémico é infeccioso, vemos claramente lo imperfecto y nada práctico de tal determinación; que si bien es disculpable para aquellos trabajos publicados en épocas en que el concepto de las infecciones no existia, en cambio, en la época actual es de todo punto censurable é incomprensible. Detenerse actualmente en considerar si son las ropas, los productos de secreción y excreción, la atmósfera, etc., etc., los medios por los que se trasmite la enfermedad, sin otra clase de consideraciones es perfectamente inútil y poco científico. Partamos del concepto infeccioso perfecta y unánimemente determinado y admitido en la fiebre amarilla, y examinemos las condiciones etiológioas de desarrollo del agente infeccioso á contar de las modalidades en que aquél se verifica. En primer lugar, el germen del tifus icterodes puede permanecer latente en sus manifestaciones de existencia durante algún tiempo, hasta que condiciones meteorológicas especiales, y la presencia de organismos aptos hagan que dichos gérmenes produzcan sus efectos; es decir, que para este desarrollo se requieren ambas condiciones, telúrica y orgánica, de las cuales la segunda es evidente, puesto que sin terreno en que poderse manifestar no puede existir la entidad infección. En segundo lugar, las manifestaciones de existencia del agente infeccioso, siendo latentes en un determinado período y en localidades endémicas, pueden hacerse ostensibles y epidémicas sin variar las condiciones telúricas, pero sí las orgánicas, ó sea cuando en esos lugares, en donde han desaparecido los casos de fiebre amarilla, llegan individuos no habituados ó aclimatados. Estos hechos, de todo punto evidentes, demuestran que el agente infectivo icterode puede tener, y tiene, condiciones de vida fuera del organismo durante largos intervalos de tiempo. Por otra parte, la aparición epidémica de la fiebre amarilla en localidades donde ordinariamente no existe, siempre tiene una causa perfectamente determinable de origen, que se refiere á la procedencia de objetos ó personas procedentes de puntos infestados, sin que en los buques donde tales objetos y personas fueron transportados existieran enfermos de la fiebre amarilla, aun á pesar de que fueran individuos susceptibles de contagio. Es

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pues, según esto, también evidente, que los objetos, y no la atmósfera confinada, pueden ser agentes de trasmisión, y entre aquellos, los que por su poco aseo, material orgánico y falta de aireación son más propicios para mantener toda clase ds gérmenes. La atmósfera por sí sola, en razón de las materias orgánicas que el aire tiene en suspensión, puede ser agente también de trasmisión, puesto que el infeccioso hemos visto que tiene condiciones de vida f aera del organismo humano. Varios ejemplos de estas determinaciones podríamos poner, haciéndolo para mayor brevedad sólo de los más concretos y culminantes. El navio Relámpago armado en 1844 contrajo la fiebre amarilla en Sierra Leona en 1846, comunicando la enfermedad á Canarias. Regresado á Inglaterra, es desarmado completamente, desembarazado de todo su material y sometido á las medidas de sa-" neamiento puestas en uso. Se le cambia de nombre por el de Rosemunda^ y armado en Wolvich en 1846 para una nueva campaña. En el curso del armamento se observaron en la tripulación, que era nueva, cuatro casos de tifus, dos de ellos mortales; tres días después de emprender el viaje para el Cabo de Buena Esperanza, se presentó un caso sospechoso en un marinero que al llegar en el trópico á la altura de San Nicolás, se hace su enfermedad alarmante, en términos de producirse la muerte después de haber tenido durante dos días vómitos negros y otros síntomas carao • terísticos de fiebre amarilla. Como vemos en este caso, á pesar de ser desarmado completamente el barco y provisto de material y personal nuevo, todavía el agente del tifus ioterodes tiene asiento y condiciones de existencia en el buque mismo, quizá en los puntos de acumulación de los detritus de toda naturaleza, y quizá en aquellos donde coincidiera con la alteración de la madera por el contacto del agua del mar que impregna ésta y pasa por los menores intersticios. Este ejemplo que se refiere á un buque, y que pudiera hacer pensar en que éstos reunieran para la transmisión circunstancias especiales, se repite y anula estas en casos análogos de habitaciones en las ciudades; por ejemplo durante la epidemia en Málaga en 1803 se abandonó y cerró durante un mes una casa en la que falleció un ictero; al cabo de este tiempo fué ocupada, y contrajeron y murieron de la fiebre amarilla los que fueron á habitarla. Como ejemplo (en realidad no muy concluyente), de transmisión por la atmósfera, citan algunos el caso ocurrido en Charles-

— 344 tow en 1839, de tres buques que fueron contaminados por la brisa estando á unos 800 metros de otro buque infestado, como la contaminación de Norfolk en 1855 por fuertes vientos que cruzaban el arrabal donde existía la epidemia, y la de Saint-Nazaire en 1862 al descargar el Ana Marta, que contrajeron á bordo la enfermedad 16 individuos, y se presentaron 23 casos en siete embarcaciones situadas alrededor del Ana María, sin contar, según Corre, que un picapedrero que estando á 225 metros del Ana Marta y sin tener contacto alguno directo ni indirecto con las procedencias de dicho buque adquirió la fiebre. En Pesícola fué suficiente el desembarco de una maleta y la venta de los efectos que contenía, para que las personas que intervinieron en la transacción fueran los primeros casos de la epidemia, que inmediatamente se extendió por la localidad. En resumen: el aire, las ropas, los efectos, los barcos, las habitaciones, etc., presentan condiciones abonadas para que el germen de la fiebre amarilla persista; teniendo alguna analogía con el germen miasmático del paludismo en lo que se refiere á sus condiciones de sostenimiento con relación al aire, á la tierra y á las telúricas de determinadas localidades. La determinación que nos qtieda por examinar, una de las más importantes, por no decir la mayor en razón de las cuestiones que con ellas van aparejadas, no ha sido ni es admitida por todos los que á este estudio se han dedicado, ó sea la concerniente á establecer si el agente del tifus icterodes es transmisible una vez desarrollado en el hombre; es decir, si las deyecciones del enfermo y el enfermo mismo son causa del contagio, ó por el contrario, si únicamente éste se verifica por el medio ambiente en donde el desarrollo del agente infeccioso tenga su exclusivo ambiente de crecimiento y existencia indefinida. Parisch, Bally, Francois, Payracht, Andonard, Ohervin, etc., han tratado de demostrar que la fiebre amarilla no es contagiosa, ó todo lo más la menos contagiosa de las epidemias, ingiriendo productos de los vómitos, frotándose las manos y la cara con materias procedentes de las deyecciones, respirando la exhalaciones é inoculándose saliva y suero sanguíneo de individuos afectos de la fiebre. Los resultados parecen haber sido negativos; lo cual, en medio de todo, nada confirma, puesto que resultaría también que estos esperimentadores que habían estado en contacto de objetos y ropas del enfermo y en sitios donde existía la fiebre amarilla, no la habían padecido; y por lo tanto, la misma afirmación respecto de no ser transmisible de modo alguno la infección podía hacerse no habiendo sido ellos terreno apropósito para la enfermedad.

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Si tal oouriera, era forzoso admitir que el agente infeccioso sufría en el organismo humano una atenuación ó una destrucción completa; lo cual no concuerda con la intensidad de los fenómenos de la infección, que aunque no sean producto directo del agente, lo son indudablemente de una de sus funciones,* ó sea de la elaboración de productos tóxicos que correspondiendo á intensidades progresivas demuestran vigor de existencia y desarrollo en el agente infeccioso, y de ningún modo atenuación. Por otra parte, si únicamente circunstancias telúricas intervienen en el sostenimiento de estos gérmenes ¿cómo se explica su persistencia y virulencia en puntos donde es importado y cuyas condiciones climatológicas más culminantes varían con rapidez y de modo permanente? Por desgracia para la ciencia, aunque todo hace sospechar en la contagiosidad de la fiebre amarilla, todavía no es posible afirmar nada de un modo rotundo, por no conocer aún el agente productor de la infección de que tratamos.
MIGUEL SLOCKER. Médico primero

(Continuará).

La desinfección por el sublimado
El Dr. A. Joltrain, ha publicado en el Journal tPhygiéne un artículo sobre el estado actual de este asunto, considerado principalmente bajo el punto de vista de la higiene pública. Empieza consignando que en 1884, Dujardin-Beaumetz, como resultado de las experiencias hechas en el hospital Cochin, en unión de Pasteur y Iloux, demostró en el Consejo de Higiene pública y de salubridad del departamento del Sena, la utilidad que podía prestar el ácido sulfuroso como desinfectante. Entonces fué cuando la Prefectura de Policía organizó sus servicios de desinfección. Al presentarse un caso de enfermedad contagiosa ei?. una casa, el Comisario de policía se dirigía al domicilio del enfermo, é invitaba á la familia para que permitiera practicar la desinfección de los locales contaminados. Si esta proposición era aceptada, cerno ocurría generalmente, se hacía dicha desinfección por medio del ácido sulfuroso, en la forma aconsejada por el Consejo de Higiene, y se completaba arrojando en los escusados una solución de 600 gramos de cloruro de zinc mezclados á 10 litros de agua.

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Durante algunos años continuó funcionando este servicio en las mejores condiciones. Algún tiempo después se suscitaron dudas sobre el valor real de la desinfección por el ácido sulfuroso; ciertos trabajos, publicados principalmente en Alemania, provocaron una tendencia á considerar esta práctica como absolutamente ilusoria, y á dar la preferencia á las pulverizaciones con el sublimado. Esta opinión prevaleció en el Congreso de Viena de 1887. Al año siguiente, á consecuencia de la epidemia colérica de España, el Consejo de Higiene creyó necesario nombrar una nueva comisión, que propusiera los mejores procedimientos para la desinfección de los lugares contaminados. Conforme con las conclusiones de su ponente, que era el mismo Dujardin-Bcaumetz, mantuvo en primera línea el ácido sulfuroso. Pero, para hacer alguna concesión á las ideas que parecían dominar en el mundo científico oficial, opinó que convendría añadir á los vapores de ácido sulfuroso las soluciones de sublimado al milésimo • Estas soluciones debían servir para el lavado de los tablados, de las chimeneas y de todas las partes de las habitaciones que pudieran lavarse sin inconveniente. Así fué como el sublimado, que el mismo Consejo de Higiene había declarado absolutamente ineficaz el año precedente, como no se empleara á dosis peligrosas, empezó á colocarse entre los desinfectantes más recomendables. Dice Mr. Joltrain que la desinfección de los lugares contaminados, en esta época, era un servicio á cargo de la Prefectura de Policía, y que el ácido sulfuroso era el único medio empleado al efecto. Algunas veces se procedía á la desinfección por el sublimado empleando los vaporizadores de la casa Geneste y Hersoher, pero solo ñ petición de las familias^ y en casos particulares. Pero, algunos años después, la Prefectura del Sena, secundada por el Consejo municipal, trató de quitar esta atribución á la Prefectura de Policía y centralizar todos los servicios de higiene y desinfección. Persiguiendo principalmente un fin económico, y por otras muchas razones de un orden secundario, la Prefectura del Sena acabó por adoptar exclusivamente las pulverizaciones de sublimado, como medio de desinfección aplicable á los múltiples servicios higiénicos de que se hizo cargo. Pero Mr. Joltrain considera peligroso este método aplicado á las habitaciones contaminadas, encontrando preferible, en todos los casos, limitarse al empleo del ácido sulfuroso. En apoyo de su opinión recuerda la discusión suscitada en la Sociedad francesa de Higiene, en Enero y Febrero de 1884, y la opinión del Presidente Marié-Darvy formulada en estos términos:

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«Creo que las sales de mercurio, lo mismo el sublimado que las demás, son tóxicos muy enérgicos, y que nadie debe exponerse á la absorción de cantidades que no estén dosifíoadas de antemano por un médico. No las emplearé en las casas para el lavado de los muebles, porque el mercurio, cristalizado á consecuencia de la evaporación del agua, puede extenderse en el aire bajo la forma de polvo fino cuya cantidad es desconocida.» Recuerda también el hecho citado por Mr. G-albrun, que tuvo la idea de emplear una solución alcohólica de sublimado, para destruir los gusanos que habían atacado un mueble. «Mi señora y yo, dice Mr. G-albrun, dormíamos en la habitación donde estaba el mueble, cuyo local tenía una capacidad de 39 metros cúbicos. A la tercera noche, experimentamos los dos malestar general, cefalalgia y salivación bastante abundante, fenómenos que no dejaron ninguna duda sobre la naturaleza del mal: intoxicación mercurial. Examinado el mueble, percibí, sobre las partes más viejas, agujas muy sedosas, en gran abundancia, deun centímetro de longitud, y que tenían el aspecto de una pelusa blanca. Un simple ensayo por el ioduro de potasio me probó que el sublimado salta de los poros de la madera, y se sublimaba en su superficie en agujas tan pequeñas y tan ligeras, que el menor movimiento del aire producido por la marcha en la habitación, ó por la abertura de una puerta, bastaba para extenderlo en el ambiente de nuestra cámara. Sólo después de tres ó cuatro lavatorios alcohólicos, en el espacio de ocho días, llegué á detener la sublimación, sepa rando por solución el bicloruro de mercurio.» Este solo hecho, ¿no sería bastante para justificar la desoonfian za de la desinfección completa de los locales, por los lavatorios y las pulverizaciones de sublimado? Reconoce el autor que ya han sido desinfectados numerosos departamentos por medio del sublimado, y hasta el día no se han presentado casos de intoxicación, pero asegura que esto no es bastante para deducir que no puedan producirse en el porvenir. Al efecto recuerda la teoría adoptada por el Consejo de Higiene pública y de salubridad. Consultado, hace algunos años, para saber si debía prohibirse la adición á las substancias alimenticias de pequeñas cantidades de ácido salicílico y ácido bórico, el Consejo se declaró francamente por la afirmativa. Reconocía no estar demostrado que esta adición fuera nociva para la salud; pero tampoco podía afirmarse lo contrario, y esta sola consideración era bastante para prohibir la mezcla de dichas substancias á loa alimentos. Dejando aparte otras consideraciones del autor, más hipotóti-

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cas que reales, contra el empleo del sublimado como desinfectante, aduce, en apoyo de su opinión, los experimentos de Monsieur Morner, publicados en la Revue d'Hyyiene.' «Ha construido con este objeto pequeñas pilas que contienen un trozo de papel pintado, otro de papel filtro, una hoja de oro fino, otra de papel filtro, y así suoesivamente.''Se coloca todo en un vaso de cristal bien cerrado. El mercurio que iiñpregne el oro, sólo puede proceder de la evaporación del papel pintado, porque la interposición del papel-filtro impide la impregnación por contacto. Las hojas de oro se colocan enseguida en un tubo de cristal de extremidad fina, y, después de calentado, se recoge el mercurio en la parte más delgada del tubo. Las experiencias del autor han probado que los papeles pintados desprenden mercurio metálico. La cantidad ha sido más considerable á la temperatura de 37.°... »Por último, Morner ha buscado los vapores de mercurio en un asilo que había sido desinfectado con sublimado durante el verano de 1893. Los niños de este asilo presentaron alteraciones digestivas: se comprobó que, la orina de los niños y de los adultos, contenía mercurio en cantidad bastante marcada en los meses de Octubre y Noviembre, y mucho menor en Enero. No había papeles pintados, pero el mercurio se desprendía del suelo y de los muebles; después de algunos meses cesó el desprendimiento de mercurio, debido sin duda á la existencia de un calorífero: las corrientes de aire caliente aceleraron en este caso la evapoción.» Reproduce Mr. Joltrain una nota comunicada por el doctor Jaussens á el Dr. Th. Belval, y publicada por este último en Le Mouvement hygiéniqíu;, de Bruselas, que dice así: «La Dirección de Sanidad pública de Italia, escribe Mr. Jaussens, ha publicado un trabajo experimental de los Dres. Sclavo y Mannelli sobre la desinfección por el sublimado. Los resultados obtenidos por estos autores demuestran que, las fibras textiles de origen animal (lana y seda), poseen un gran poder para fijar el mercurio délas soluciones de sublimado corrosivo, ya esté ó no adicionado con ácido clorhídrico ó cloruro sódico. El fonómeno se verifica lo mismo, pero en un grado menor, con las fibras de origen vegetal. Es indispensable, por lo tanto, renovar con frecuencia el baño de sublimado, sobre todo si se trata de desinfectar algún tejido de lana 6 de seda. »De las citadas experiencias se deduce que, para la desinfección de las ropas, es mejor recurrir á los agentes íisioos, es decir, al empleo del vapor de agua bajóla forma de corriente, y sobre todo de vapor de agua saturado por presión.

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»La acción fijativa de los tejidos de origen animal sobre el sublimado, se conoce desde hace muchos años en Bélgica: en una discusión suscitada en el Consejo superior de Higiene de Bélgica, sobre la desinfección pública, Mr. Depaire demostró á sus colegas que, los tejidos de lana tratados por una solución de sublimado, y lavados en seguida con agua corriente durante un día, continuaban dando las reacciones características de las sales de mercurio. Esta demostración tenía por objeto poner de relieve uno de los inconvenientes del empleo del sublimado en la desinfección.» Por su parte añade Mr. Belval: «No sabemos por qué se ha de insistir todavía en el empleo del sublimado, tan peligroso por todos conceptos, sobre todo después que, las experiencias de Chamberland y Fehrnbaoh, han establecido que la solución de cloruro de cal al décimo era más activa que la solución acida de sublimado al milésimo (posee un poco de más actividad que la de sublimado al centesimo); es más económica; puede dejarse sin peligro en manos de todo el mundo; y, por último, no deja resto alguno tóxico en los departamentos que se han desinfectado con ella.» El Consejo de Higiene pública y de salubridad del departamento del Sena se ha preocupado ya de este asunto, y hace algunos meses nombró una comisión para que estudiara si convendría sustituir el sublimado por el formol, para la desinfección de los lugares contaminados. Se ha reconocido, en efecto, que el formol reunía las mejores condiciones, y que sus propiedades antisépticas eran muy poderosas, Oambier y Brochet han establecido que el aldehido fórmico obra sobre los gérmenes á dosis excesivamente débiles; que es muy penetrante y muy antiséptico; que una cantidad relativamente pequeña de formol gaseoso, basta para destruir la casi totalidad de los gérmenes del polvo depositado en las habitaciones. Se aplica por medio de un aparato muy ingenioso que desprende una gran cantidad de vapores de formol. Basta colocar el aparato en el hueco de una escalera, abrir todas las puertas de los departamentos, y en algunas horas se obtiene una desinfección completa dé toda la casa. Recientemente se han hecho experiencias en un inmueble, donde se habían declarado muchos casos de enfermedades contagiosas; estas experiencias han sido muy oonoluyentes, y se ha podido comprobar, en seguida, que todos los microbios sin excepción habían sido destruidos. Empleado para la desinfección, el formol no produce accidentes, porque no es tóxico sino en grandes cantidades; no deteriora los muebles, los vestidos, ni los dorados.

- 350 Mr. Joltrain termina manifestando que, si á pesar de las experiencias de Dujardin-Beaumetz, se renuncia hoy al ácido sulfuroso, puede recurrirse al formol ó á otro de los muchos productos que gozan de propiedades antisépticas y moorobicidas, pero que importa, sobre todo, no exponerse por más tiempo á los peligros de las desinfecciones por el sublimado. M. a. F.

PRENSA Y SOCIEDADES MÉDICAS
E l ClorOSalol.—Este derivado aaliellico del clorofenol, existe bajo forma de dos combinaciones isómeras, el ortoclorosarol y el paraclorosalol; son dos cuerpos finamente cristalizados, de color blanco, insolubles en el agna, pero mny solubles en el alcohol y en el éter, Poseyendo el primero un olor bastante fuerte, aunque no desagradable, coaviene menos para el uso Interno que el segundo, que es, por decirlo así, insípido é inodoro. El doctor Ch. Girard, profesor extraordinario de cirugía en la Facultad de medicina de Berna^ ha administrado el cloroaalol con éxito favorable—á la dosis de 2 á 4 gramos por día—eu las afecciones catarrales de las vías urinarias y á enfermos atacados de diarrea. Los estados febriles procedentes de llagas malignas, le parece que se modifican muy ventajosamente con el uso interno de este medicamento. Ciertas úlceras infectadas, espolvoreadas de clorosalol, han mejorado con gran rapidez. Nuestro colega estima que el clorosalol, desde el punto de vista de su acción terapéutica, es superior al salol, sobre el cual presenta también la ventaja de no producir ninguna irritación local en sn punto de aplicación y de poder ser administrado á dosis elevadas; en efecto, el ácido salicílico que se desprende en el organismo, después de descompuesto el clorosalol, es mucho menos tóxico que el ácido fénico al cual da origen, en iguales condicionei), el ealol ordinario. (La Sem. Méd.) * *

Heridas por proyectiles de pequeño calibre comparadas con las producidas por las balas de once milímetros.—El doctor Dugald-Christi, ha publicado un cuadro comparativo de
los efectos producidos por estas dos clases de proyectiles, usados en la infantería japonesa. A pesar de la falta de datos seguros, cree que puede afirmar que, los 236 heridos chinos que fueron asistidos por él y sus compafieros, ninguno fué herido á menos de 30 metros del enemigo, y la gran mayoría lo fué á una distancia de 400 metros como mínimum. Las observaciones de los médicos europeos en la Mandcbouria, les inducen á establecer la conclusión de que, si las armas de pequefio calibre, grada! á su alcance, pueden herir á un número mayor de hombres, ion menos destructiva! en sns efectos sobre los tejidos del organismo, y, por oansigniente, menos fatales que las del antiguo calibre.

- 361 C U A D R O C O A f P A R A ' r i V O . - S a e CASOS
FUSIL MODERNO FUSir. ANTIGUO

Bala de plomo revestida de una Bala de plomo, sin revestimien camisa metálica; peso: I3'5 to; peso: 27 gr.; calibre,! gr.; calibre, 7'S7; mm. velo- 112 mm.; velocidad inicial,' ;io4m. cidadinicial, 362 m.

lOriQciot..

iPartes blandas.

Huesos.

Pulmones, Vasos sanguíneos nervios Efecto explosivo.. IShock Balas extraídas...

PequefiOB; no hay diferen- Mayores; diferencia aprecia entre la entrada y la cíable entre la entrada y salida; bordes ni entran- la salida; en algunos ca sos esta se encuentra! tes, ni salientes. contusa y desgarrada. Heridas muy pequeñas, Contusión y laceración limpias, asépticas, sin considerables; penetracontusión ni laceración; ción de ag'entea infeccio no acompafiada de tro- sos; inflamación y suzos de vestidos ó de puración frecuentes. agentes infecciosos. Perforados con limpieza. Fracturados y confreeuen Polvo de huesos en el cia astillados; esquirlas orificio de salida. Focos empujadas por delante huesos fracturados ó re- de la bala, desgarrando ducidos á esquirlas. las partes blandas. Heridas pequeñas que cu- Heridas infectadas fre , ran con rapidez y sin cuentes; serias complicomplicaciones. caciones pulmonares. Cortes limpios. Falta. Ligero. Ninguna. Dislacerados, torcidos, Marcado en machos casos. Considerable. Veinte.

fByit.

Méd.Journ.)

Diagnóstico diferencial entre los cánceres del higad o y l o s h í g a d o s c a r d i a c o s , — E s t e diagnóstico que á primera vista parece fácil, es difícil en algunas ocasione». El doctor Mr. E. Flu, que ha hecho un estudio interesante de este asunto, recuerda que Mr. Hanot, en una lección reciente, decía que existe una gran semejanza entre ciertos casos de cáncer del hígado y algunas oardlopatlas en su fase terminal. Mr. Flu concreta los signos diferenciales de estas dos afecciones en la siguiente forma: Figuran como síntomas del cáncer la anorexia absoluta, la acolia pigmentaria, la hlpéi-trofla rápida y progresiva del hígado, la disminución extrema y persistente de la urea, la falta de albuminuria, la hipertoxidez urinaria, la desglobullzación muy intensa, el abatimiento del valor hemogloblnico de los hematies y la leucocitosis. En el hígado cardiaco, por el contrario, la urea está disminuida, pero no llega á las cifras extremas observadas en los cancerosos; el tratamiento déla afección cardiaca puede determinar verdaderas descargas azotúrlcaa; la albuminuria es la regla; el número de los glóbulos rojos rara ves llega á meaos de 2.600.000, el valor

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hemoglobÍDico de loa hematíes ae aproxima á la normal y el número de los leucocitos no está aumentado. Todos estos síntomas, unidos al estudio de los antecedentes, á la marcha distinta de las dos afecciones y al examen completo de todos los aparatos, permitirá, de ordinario, establecer un diagaóstico preciso. Sin embargo, en ciertas circunstancias raras puede haber coexistencia de un cáncer visceral latente, con asistolia hepática, y, en estos casos, el diagnóstico siempre es muy difícil. (Joiirn. de Méd. et de Chtr.) *

BstadísticA saaitaria del ejéroito raso en 1892.—
La morbosidad general fué de 417'7 por 1.000 hombres de fuerza, mientras en 1891 llegó á 423'6; inversamente la mortalidad de 1891 fué de 6'30, y en 1892 de 8'77. Este aumento de mortalidad se debió principalmente á la epidemia colérica, que produjo, en efecto, el mayor numero de defunciones, como puede verse en los cuadros siguientes:
W
a

Entrados Gripe Crup y difteria Parotiditis epidémica. Tifus abdominal Cólera asiático Meningitis epidémica. Sarampión Escarlatina Erisipela Total de las enjermedades infectivas no venéreas.... Blenorragia y sus complicaciones Ulcera blanda y bubón Sífilis lotal de las enfermedades venéreas Catarro bronquial agudo y bronce-pneumonía Pulmonía crupal... í crónica y tuberculosis. Pleuritis aguda y crónica Morbosidad general y mortalidad
362.770

Muertos. 57 3 3 ,274 ,698 10 16 4 66
10,1 0,08 18 7,6 4,3 0,02 0,6 0.1 2,6

ñ
0,07 0,003 0,003 1,46 1,83 0,01 0,02 0,004 0,08 4,44

8.807 74 1.5.H3 6.587
3.761

14 490 86 2.222 101.978
19.883 7.021 9.043 38.916 17.056 7.610 3.360 7.453

3.868 116,9 22,8 8,0 18,8

11 11 149 710 826 285

» 0,01 0,01 0,17 0,81 0,96 0,38
8,67

44.6 19 6 8,7 3,8 8,6

.364 417,7

- 353 Lamorboiidad y la mortalidad, por metes, se descompone en la siguiente forma:
Enfermos por I 000 sanos. 42,5 36,4 36,0 82 2 324 39 8 38,7 37 7 33 8 82 0 3Ü,3 34 6 Muertos por 1.000 sanos. 0,56 0.61 0,78 0.68 0 61 0 56 1.24 1 04 0,92 0,73 0 43 0,41
• 1

A.gOBtO

^^^^__^

Hé aquí ahora la diatribaeión de las enfermedades venéreas, en loa distintos meses d el afio.
Número a b s o l u t o de venéreos. 4.172 3.268 2.852 3.220 3.521 3.187 8.172 3.100 2.622 2.877 2 932 3.711
P o r 1.0 00

de fuería.

Abril

Octubre

46 8,5 3,1 3,5 3,9 86 8,5 34 3.1 3.8 39 44

(Otciot o Sanitaruom * * *

Soslo/ani Russcoi

Armii.J

El sulforicinato de sosa como ezipieate en diversas
s o l u c i o n e s . — B 1 doctor Mr. Raault preconiza mucho esta substancia como vehículo de diversos antisépticos, y en particular del ácido fénico. El sulforicinato de sosa permite disolver gran número de substancias poco solubles en el agua; disuelve del 40 al 60 por 100 de fenol; 10 por 100 de naftol fíi 16 por 100 de salol ó de ácido salieílico. Estas soluciones se hacen en frío < ^ al bafio de María, y si los productos empleados están secos y puros, las solucionea permanecen inalterables mucho tiempo. Las soluciones de ácido salieílico al 10 por 100, empleadas en ligeras n n -

- 364 brooaciones bi-caotidiauas, son may eficacea contra las eitomatitis aftouB, con ó sin lesiones idénticas de la faringe, y las ulceraciones curan con rapidez. Las del naftol jS son útiles en el tratamiento local de la glng-ivitls artrodentaria; en el ozena hacen desaparecer el olor bastante pronto. Producen resultados análogos á las del fenol en la tabercalosia de las primeras vías de la laringe; pero estos resultados se obtienen con más lentitud, menos fácilmente y más raras veces que con el fenol, por cuyas razones Mr. Ruault no emplea más que éste último en dichos casos. La mezclit á partes iguales del naftol sulforiclnado al 10 por 100 y del fenol sulforiclnado al 20 por 100, hecha en el momento de usarla, da mejores resultados que el naftol sulforiclnado, en el tratamiento de la faringitis y laringitis secas. Las soluciones de fenol producen muy buenos efectos en el tratamiento local de la angina diftérica, y es el mejor medio á que puede recurriree si no se puede utilizar el tratamiento sueroterápico. Producen curaciones rápidas de las estomatitis ulcerosas ó ulcero-membranosas, con ó sin participación del velo del paladar y de las amígdalas en el proceso necrósico bucal. Pero sobre todo son activamente eficaces en la terapéutica local ele las afecciones tuberculosas de las primeras vías. (Journ. de Méd. et de Lhir.j « *

, Tétanos de Rose ó tétanos cefálico.—El doctor Mr. Bidón
ha consagrado un extenso trabajo á esta forma de tétanos poco conocida, y que, sin embargo, ofrece gran interés práctico. Los accidentes son la consecuencia de una herida casi siempre contusa situada en la cara, é infectada con el bacilo de Nicolaíer, por el intermedio del organismo del caballo 6 de la tierra vegetal. Después de la producción é infección de la herida transcurre un periodo durante el cual nada permite sospechar el peligro, pudiendo cicatrizar la herida antes de que aparezcan los accidentes nerviosos. Este periodo de incubación dura de dos á veintiún días, y, al cabo de este tiempo, aparece la enfermedad cuyo principio tambióa es variable; se inicia por el triimo, sólo ó unido á otras manifestaciones. Bste trismo es el jsigno sine qua non del tétanos, y nunca falta en la forma de Rose. Empieza por una molestia ligera en el maxilar, con dolor á la presión de los maséteros ó á cada tentativa para abrir la boca; generalmente este período inicial está limitado al lado de la herida: uno de los hechos típicos de esta variedad, consiste en que la contractara se establece, en el hombre, en los músculos próximos al sitio de la infección, como en los animales inoculados por Nocard y Bosembach. La característica del tétanos de Eoie es la existencia de una parálisis facial, constante, extremadamente rara en el tétanos vulgar. Ocupa casi siempre el lado de la herida, y de 42 observaciones reunidas por Mr. Bidón, sólo dos veces se presentó en el lado opuesto. Sus caracteres son los de una parálisis periférica ligera, que alcanza á todos los músculos superflm\n de la cara que son del dominio de las dos ramas del facial.

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La diífagla esotro de los síntomas, aunque de menor importancia que la parálisis, y puede faltar algunas veces; la deglución de los liquides en muy difícil, pero no son rechazados. Las alteraciones respirator'as son muy frecuentes y muy graves. A pesar de todos estos desórdenes, generalmente no hayfiebre;mientras la temperatura se eleva mucho en las formas comunes del tétanos, en esta es rara ó ligera y en todo caso tardía. Los otros síntomas son accidentales. La evolución de esta clase de tétanos es bastante característica. Después de una ó dos semanas de incubación, se manifiesta la enfermedad de repente ó de una manera rápidamente progresiva, y en pocas horas queda constituida bajo la forma de parálisis facial ó de trismo asociado ó no á la parálisis. Después de un tiempo variable, durante el cual aumenta el trismo, sobrevienen los espasmos paroxísticos, primero en los músculos del maxilar inferior, después en los del cuello y el dorso, y, por último, en los del abdomen y el diafragma, que dificultando mucho la respiración, acaban por> arrebatar el enfermo. En los casos de curación, los síntomas se atenúas en el orden inverso á su aparición. El pronóstico no es tan ^rave en esta forma como en la eomún. En general debe considerarse como una variedad. £1 tratamiento es el mismo. (Marseille Medical.) * * * F i b r a s CÓrtiCO-olivareS. —Mr. Luys manifiesta á la Sociedad de Biología de París que, en sus investigaciones sobre la estructura de los centros nerviosos, ha notado la existencia defibrasque unen la corteza con los centros olivares, y que se continúan luego en la médula. Esta correlación entre los cuerpos olivares y la corteza está demostrada igualmente por la fisiología, pues en un sujeto tartamudo ha observado la existencia de una verdadera atrofia de los cuerpos olivares. Estos pequefios islotes de substancia nerviosa se hallan, por consiguiente, en relación con la función del lenguaje articulado. (La Sem. Méd.) * * * £¡1 diaclistno.—El doctor Generslch da el nombre de diaclismo á un lavado del tubo digestivo hecho de abajo arriba. Dice que basta una presión moderada para vencer la resistencia de la válvula i leo cecal: al tercer litro, se abre; después de seis litros, ei agua llega al estómago; y al octavo ó noveno, sale por la nariz y por la boca. Mrs. Lesage y Dauriac, que han practicado también estas experiencias, proceden de la manera siguiente: Se coloca el enfermo horizontalmente, con una almohada bajo la cadera izquierda, á fin de que el ciego tome ana posición declive; se Introdace en el intestino una sonda rectal ó de caoutchouc del volumen de un tubo Faucher, y se pone en comunicación con otro tubo de caoutchouc, adaptado á un recipiente lleno de ocho á diez litros de líquido á 40." El recipiente se sitúa á 20 ó 80 centímetros de altura; una válvula de caoutchouc, introducida en el recto al mismo tiempo que el tubo irregador, se aplica sobre las pare-

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des del ÍDte(tiiio y le obfira herméticamente deide que empieza á Ilenaree de líqnido. Cuando el líquido liega al intestino delgado, el enfermo atente algunos cólicos intestinales. Si en este momento se detiene el nivel en el depósito, es preciso elevarlo ligeramente; penetra entonces poco é, poco en todo el intes • tino, y, cuando llega al estómago, el enfermo tiene náuseas ó vómitos, que consisten en el líqnido ensuciado por las materias fecales. Ds este modo pueden circular por el intestino ocho ó diez y hasta quince litros de líquido, que sale por la boca, y lava por completo todo el tráctus Intestinal. Se retira entonces la sonda, y con ella se evacúa el líquido contenido en el recto. Sin embargo, es Inútil llegar hasta producir los vómitos y la salida del líquido por la boca; basta con que empiece á llenarse el estómago, cuya circunstancia se puede comprobar por la percusión. El diaclismo puede emplearse en las diarreas infantiles, en las colerlformes, en el coleta, en los envenamientos^ en la uremia y ea la obstrucción intestinal. Mr. Dauviac utiliza una solución láctica al 10 por 1.000 en la diarrea fétida de los nifios; una solución de creolina en laflebretifoiaea, de agua simple ó de agua de Víchy, en la ictericia catarral, y siempre con>esultado. Sin embargo, en lafiebretifoidea debe emplearse una presión menor, é inyectar menos líquido, para evitar la perforación intestinal. fLa Rev. Méd.)

FÓRMULAS
Acido salicíllco 10 gramos. Alcohol 4 60" 20 » Agua destilada 500 » D. y M. Para aplicar compresas empapadas en dicha solución.

En la erisipela de la cara.
(M. Zeutler).

seo
Solución alcohólica da nitroglicerina al 1 por 100 . . . . 1 gramo. Tintura de capsicum 3 » Agua de menta 6 » M. Para tomar de tres á doce gotas^ mafians, tarde y noche. En la c i á t i c a . {Mikhalláne.) Acetato de urano puro 5 centigramos. Agua destilada 10 gramos. M. Para introducir en cada nariz, tres veces por día, una gota de esta •olnción tibia.

En el coriza agudo.
{S. Stein.)

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Bicarbonato de sosa Magnesia calcinada Creta lavada Salol Acido tíDoico Carmín Esencia de menta M. y pulverícese.

10 gramos. „25 .. 6 » 1 » ) „ a \ ^- »•

) , , | á á

Como d e n t r i f l c o .
fl'rey.J
Sulfato de quinina Polvo de raíz de ipecacuana Clorhidrato de amoniaco Tintura de opio Agua destilada Para tomar cada cuatro horas. 12 centigramos. 3 gramos. 6 centigramos. 12 gotas. 30 gramos.

M.

En la disenteria.
(Schun.)

SECCIÓN PROFESIONAL
EL CÓLERA EN T Á N G E R En el Instituto Anatomo-patológioo de Sanidad Militar han sido estudiadas las deyecciones de los enfermos que, en Tánger, comenzaron á presentar síntomas sospechosos de infección colérica, en los primeros días del presente mes. Dichas deyecciones, remitidas por el Médico mayor Sr. Carrero, estaban contenidas en tubos de ensayo perfectamente obturados, y procedían de un moro de la Alcazaba, que presentó síntomas coleriformes. Hecho el examen directo de las deyecciones se observaron algunos bacilus vírgula de Koch, mezclados con otras bacterias intestinales. Sembrado este producto en caldos de cultivo, se reconocieron al día siguiente los bacilus vírgula y se determinó la reacción
o^Choléra-Roth.y>

Los demás procedimientos de cultivo que se han llevado á efecto confirmaron las primeras observaciones, en vista de las cuales, se comunicó por el Instituto Anatomo-patológioo al Excelentísimo Sr. Inspector de Sanidad Militar del primer^ Cuerpo de Ejército, el resultado de las experiencias bacteriosoópioas verificadas, dando lugar á que, por el Ministerio de la G-uerra, se iu-

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teresara al de G-obernaoión la conveniencia de disponer las medidas sanitarias adecuadas respecto de las procedencias de Tánger, teniendo en cuenta, además de otras razones de general interés, los embarques de tropas que puedan en lo sucesivo hacerse en Cádiz.

Hé aquí el texto íntegro de la convocatoria á oposiciones para plazas de Oficiales Farmacéuticos segundos del Cuerpo de Sanidad Militar: «MINISTERIO DÉLA. GUERRA.-4.» SECCIÓN.—En cumplimiento de lo mandado por S. M. el Rey (q. D. g.}, y en su nombre por la Reina Regente del Reino, en Real orden de 21 de Agosto de 1895, Be convoca á oposicloneB públicas para proveer diez plazas de Farmacéuticos segundos del Cuerpo de Sanidad Militar; quedando los que obtuvieren mejores censuras, dentro de las que se exigen para ingreso en el mismo, con derecho á ocupar, por orden de ellas las plazas vacantes que existan y las que fueran ocurriendo hasta completar aquel número, pero sin sueldu ni antigüedad mientras no obtengan colocación. En su consecuencia, queda abierta lafirmapara las referidas oposiciones en la Sección 4.^ del Ministerio de la Guerra, en las horas de Oñcina, desde el día de la fecha, hasta el 28 de Octubre próximo. Los doctores, licenciados en Farmacia por las Universidades oficiales del Reino, ó alumnos con ejercicios aprobados, que por si ó por medio de persona autorizada al efecto, quieran firmar estas oposiciones, deberán justificar legalmente para ser admitidos á lafirma,las circunstancias siguientes: 1.* Ser españoles ó estar naturalizados en España. 2.* No pasar de la edad de treinta años el día de la publicación de esta convocatoria. 3.* Hallarse en pleno goce de SDS derechos civiles y políticos, y ser de buena vida y costumbres. 4.'' Tener la aptitud física que se requiere para el servicio militar; y 6.* Haber obtenido el título de doctor ó el de licenciado en Farmacia en alguna de las IJniveraidades oficiales del R^ino, ó tener aprobados los ejercieios necesarios para ello. Justificarán que son españoles^ y que no han pasado de la edad de treinta años, con certificado de inscripción en el Registro civil, los que deben reunir este requisito, y en caso contrario, con copia, en debida regla, de la partida de bautismo, debiendo acompañar en uno y otro caso la cédula personal. Justificarán hallaree en el pleno goce de sus derechos civiles y políticos, y ser de buena vida y costumbres, con certificación de la autoridad municipal ddl pueblo de su residencia, librada y legalizada en fechas posteriores á las de este edicto. Justificarán que tienen la aptitud física que se requiere para el servicio militar, mediante certificado de reconocimiento hecho en virtud de orden de esta Sección, bajo la presidencia del Director del Hospital Militar, por dos Jefes ú Oficiales médicos destinados en aqnel eatablecimiento. Justificarán haber obtenido el grado de doctor ó el de licenciado en Farmacia en alguna de las Universidades oficíales del Reino, ó tener aprobados los ejercicios para ello, con testimonio ó copia legali-

- 359 zada de dicho título ó certificado de la Univeriidad en que bubteien aprobado los ejercicioB. Los qne sólo hnbieien presentado certiflcación de tener aprobados los ejercicios corresponrilentes al grado de licenciado, deberán acreditar que han satisfecho el pago de los derechos de expedición del citado titulo antea de tomar posesión de su destino. Los doctores, licenciados en Farmacia, ó los alumnos aprobados residen» tes fuera de Madrid, que por sí ó por medio de persona autorizada al efecto, entreguen con la oportuna anticipación á los lospectorea de Sanidad Militar de las Capitanías Generales de la Peolosula é Islas adyacentes, instancia suficientemente documentada, dirigida al General Jefe de la 4.^ Sección solicitando ser admitidos al presente concurso de oposiciones, serán condicionalmente Incluidos en la lista de los opositores, pero necesaria y personalmente deberán ratificar en dicha Sección sufirma,antes del día sefialado para el primer ejercicio, sin cuyo requisito no será válida dicha inclusión. Se entenderá que la iostsncia se halla suficientemente documentada, siempre que con ella se acompañen, en toda regla legalizados, los documentos necesarios para que los aspirantes puedan ser admitidos á lafirma,excepción hecha del certificado de aptitud tísica. Ho serán admitidos á las oposiciones los doctores, licenciados ó alumnos aprübados, residentes fuera de Madrid, cuyas instancias no lleguen á la citada Sección antes de que espire el plazo lefíalado para la firma de las mismas. Los ejercicios tendrán lugar con arreglo á lo dispuesto en el Programa aprobado pot S. M. en 7 de Noviembre de 1888 (Colección Legislativa del Ejército nüm. 407) publicado también en la Gaceta. En B U consecuencia, y en cumplimiento de lo que se previene en dicho Programa, ae advierte á todos los que se inscriban para tomar parte en estas oposiciones, qne el primer ejercicio, al cual necesariamente deberán concurrir todos ellos, se efectuará en el Laboratorio Central de Medicamentos de esta Corte, sito en la calle de A.maniel, el día 2 de Noviembre próximo á las nueve en punto de la mafiaoa. —Madrid 23 de Agosto de 1896.—El General Jefe, Ramón Noboa.T ' <J> *

MÉDICOS PROVISIONALES Insertamos á continuación las Reales órdenes relativas á la admisión de Médicos provisionales, procedentes de la clase civil, tanto para las necesidades de la Península, como para la isla de Cuba, que, por el interés de actualidad que revisten, merecen ssr conocidas en toda su extensión:
«MINISTERIO DE LA GUERRA..-4.» SECCIÓN. -Circular.—Exatlentísimo Sr.: Habiéndose ofrecido para cubrir plazas de Médicos provisionales del Cuerpo de Sanidad Militar, un número no insignifleante de

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Médicos civiles, que por no pertenecer al Ejército, no han sido admitidos en el eoncnrso abierto para proveerlas, pero cuyos conocimientoa profesionales pueden aprovecharse en bien del servicio, el Bey (q. D. g.), y en su nombre la Beina Begente del Beino, ha tenido á bien disponer que puedan ser nombrados para dicho cargo con el sueldo anual de 2.000 pesetas y derecho á la cruz blanca de primera clase del Mérito Militar, á los dos afios de buenos servicios durante su permanencia en el Ejército, los que lo soliciten ó hayan solicitado, siempre que justifiquen, por reconocimiento que dispondrán las autoridades militares, hallarse útiles para el servicio, tener menos de cnarenta y cinco afios de edad, ser licenciados ó doctores en Medicina y Cirugía, y que se hallen ejerciendo su profesión. Las solicitudes deberán dirigirse á S. M. por conducto de los Comandantes en Jefes de los Cuerpos de ejército ó autoridades militares superiores de los distritos respectivos, acompasándolas de informes de los subdelegados de Medicina á quienes competa y de los documentos que acrediten los méritos en la carrera, que serán tenidos en cuenta para la elección. Los nombrados quedarán sujetos mientras ejerzan el cargo, á los deberes mllltsres, y usarán el uniforme propio de Sanidad Militar con las divisas que corresponden á la asimilación de segundos tenientes. De Beal orden lo digo á Y. E. para sn conocimiento y demás efectos. Dioi guarde á V. E. muchos afios. Madrid 4 de Septiembre de 1896.—Ascdrraga.—SeñOT » «MINISTERIO DE LA GÜEBRA.-4.» SECCION.-QycM/ay.-Excelentísimo Sr.: En vista de las solicitudes cursadas á este Ministerio y elevadas á S, M. por Médicos civiles, algunos de los cuales han obtenido ya el nombramiento de provisionales del Cuerpo de Sanidad Militar por pertenecer al Ejército, en las que los recurrentes manifiestan sus deseos de servir en la isla de Cuba, el Bey (q. D. g.), y en su nombre la Reina Begente del Beino, ha tenido á bien disponer que puedan ser nombrados para aquel cargo en la referida isla los de una y otra clase que lo soliciten ó hayan solicitado y justificaren en la forma establecida por Beal orden de esta misma fecha, para el nombramiento de Médicos provisionales, procedentes de la clase civil, que reúnen las circunstancias que para ello se exigen. Los nombrados disfrutarán el sueldo de 1.200 pesos anuales y demás goces que tengan ó puedan tener los segandos tenientes del Ejército, á quienes se asimilan; podrán optar á la cruz del Mérito Militar de primera clase al afio de prestar allí sus servicios, al abono de tiempo para los efectos de derechos pasivos que puedan corresponderles y á las recompensas que por sus méritos se hagan acreedores. De Beal orden lo digo á V. E. para su conocimiento y demás efectos. Dios guardo á V. E. muchos afios. Madrid 4 de Septiembre de 189b.—Aecdrraga.—Si&oT »

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NECROLOGÍA
DON JOSÉ ALFARACHE Y LÓPEZ.—Nació en Algeciras (Cádiz) el día 6 de Mayo de 1857, y siguió sus estudies profesionales en la Universidad de Sevilla, obteniendo el título de licenciado en Medicina y Cirugía, con la calificación de Sobresaliente, en 1." de Julio de 1878. Previa oposición, ingresó en la Academia del Cuerpo, como Médico alumno, en 27 de Agosto de 1879, y, terminados sus estudios con aprovechamiento, se le concedió el ingreso en el Cuerpo, con el empleo de Médico segundo, por Eeal orden de 13 de Julio de 1880, siendo destinado sucesivamente á los hospitales de Granada y Málaga, hasta Septiembre del mismo año que pasó á servir al regimiento Infantería do Borbón, en cuyo destino continuó hasta Junio de 1885 que fué destinado á la enfermería militar de Alhucemas. Por Eeal orden da 24 de Noviembre del mismo año se le nombró para el Ejército de la isla de Cuba, cuyo nombramiento quedó sin efecto en Abril de 1886, pasando á prestar sus servicios á la Fábrica de pólvora de Granada. Por supresión de dicha plaza quedó en situación de reemplazo, y en Noviembre del mismo año fué destinado al regimiento de Navarra. En Mayo de 1887 pasó á continuar sus servicios al batallón Dioiplinario de Melilla. Con dicho Cuerpo asistió á los combates sostenidos contra los moros en los días 27, 28 y 30 de Octubre de 1893 y 3 de Noviembre siguiente; resultando contuso en la acción de 27 de Octubre, y siendo agraciado con la Cruz roja de primera clase del Mérito militar. En Julio de 1894 fué promovido, por antigüedad, al empleo de Médico primero y destinado al regimiento d» Borbón, y con dicho Cuerpo le correspondió pasar al Ejército expedicionario de Cuba, para cuya isla se embarcó en Cádiz el 10 de Julio último. A su llegada á la gran Antilla pasó á prestar sus servicios en Ciego de Avila, y encontrándose en Arroyo Blanco, de cuya enfermería se había encargado, fué atacado de una fiebre perniciosa que, en pocas horas, le produjo la muerte el día 18 de Agosto próximo pasado. Estaba en posesión de las cruces blanca y roja de primera clase del Mérito militar. « •

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DON JOSÉ COIMBELLES Y LABOKÜA.—Había nacido en Lérida el día

22 de Octubre de 1869. Cursó sus estudios en la Universidad de Barcelona y obtuvo el título de licenciado en Medicina en 26 de J u n i o de 1890. Ingresó en el Cuerpo, previa oposición, con el empleo de Médico segundo, por E e a l orden de 23 de Marzo de 1893, y fué destinado al Hospital militar de Barcelona. E n J u n i o del mismo año se le trasladó al regimiento de Luokana, y, en dicho Cuerpo permaneció hasta Febrero del corriente año que se le nombró para el Escuadrón regional de Mallorca. E n Marzo último le correspondió pasar al Ejército expedicionario de O aba, con el quinto batallón Peninsular. Encontrándose en Sanoti Spíritus, fué invadido por la fiebre amarilla, cuya enfermedad le causó la muerte el 28 de Agosto último. Siete días antes había sido promovido, por antigüedad, al empleo de Médico primero. Descansen en paz nuestros compañeros.

VARIEDADES
El lunes 21 de Octubre se abrirá en Paris el noveno Congreso de la Asociación francesa de cirugía, bajo la presidencia de Bocckel.

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Con el presente número repartimos á nuestros suscriptores una nueva escala del Cuerpo, con la situación del personal el dia 1.° de Octubre de 1895.

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La Sociedad de Medicina pública y de Higiene profesional, de París, abre uu concurso de Memorias para el tema siguiente: Las enfermedades evitables; medios de preservarse de ellas y de Impedir su propagación. He aquí las condiciones del concurso: I. El concurso es internacional. Todas las Memorias deben estar escritas en francés. —II. Las Memorias deberán dirigirse antes del 10 de Octubre de 1895, á Mr. Cheysson^ presidente de la Sociedad, 115, boulevard Saint-Germain, París.—III. Las Memorias no estarán firmadas; llevarán un lema reproducido en un sobre cerrado que contenga el nombre y la dirección de los concurrentes,—IV. Los mnnuscritos no se devuelven. Las Memorias premiadas serán propiedad de la Sociedad, que se reserva el derecho de publicarlas in extenso, ó de servirse de ellas para redactar un trabajo definitivo sobre el asunto. —V. Una suma de 3.000 francos se distribuirá en premios, de la manera siguiente: Primer premio, 1.200 francos; segundo premio, 800 francos; tercer premio, 500 francos. Otra suma de 500 francos se repartirá en men-

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clones honoríficas, según las indicaciones del Jurado, que está constituido por los.señores siguientes: J. Simón, Roux, H. Monod, E. Trelat, P. Brouardel, Rochard, L. Collin, Proust, Gariel, Laquean Granoher, Th. Eoussol, Chauveau, Cornil, Levasseur, Pinard, Cheyssow, Napias, Martín, Desmazures, Bouloumié, Pliilbert, Martha, Droinneau y Périssé.

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Instituto Médico Valenciano abre concurso para el año de 1896 sobre los siguientes temas: I. Cuestión de medicina: Diagnóstico de las encefalopatías sifilíticas. II. Cuestión de cirugía; Resultado de las intervenciones operatorias en las neoplasias malignas. III. Cuestión de ciencias auxiliares y farmacia: Plantas medicinales cuyo cultivo convenga adoptar en esta región. IV. Asunto libre: «Resolución de un punto importante de las ciencias médicas ó sus auxiliares, á, juicio del autor.» Para cada uno de estos temas se ofrecen tres premios: medalla de oro, accésit, ó sea socio de mérito y socio honorario. V. Premios especiales: \.° Doscientas cincuenta pesetas ofrecidas por el Sr. Dr. Más y Soler y título de socio honorario al autor que mejor desarrolle el siguiente tema: «Tratamiento quirúrgico de la blenorragia.» 2." La colección de las obras del Sr. Dr. Pesset Cervora, oferta de su autor y titulo de socio honorario al que mejor describa la siguiente proposición: «Ventajas positivas que la Microbiología haya podido propor clonar al diagnóstico». S." Una obra de Medicina ofrecida por el Sr. Dr. Casanova y Ciurana y titulo de socio honorario al autor del mejor trabajo literario sobre el siguiente tema: «Complicaciones encefálicas de las supuraciones timpánicas; vías de propagación del proceso patológico». Estos tres premios tienen un accésit, consistente en el titulo de socio honorario, pudiendo concursar todos los profesores, incluso los socios residentes. Las Memorias podrán dirigirse hasta el 1." de Diciembre próximo al Secretario de Gobierno D. Manuel Olmos, Santa Teresa, 7, principal, Valencia. * La Gasette des hOpiteaux publica algunos datos relativos al servicio de Sanidad Militar, en Inglaterra, que creemos oportuno dar á conocer á nuestros lectores: «El Cuerpo consta de médicos, farmacéuticos, oficiales de administración, sub-oflciales y soldados (enfermeros y camilleros). Los médicos son reclutados por concurso y por admisión en la Escuela de Netley, habiendo dos concursos anuales, y permaneciendo cuatro meses en la Escuela y seis semanas en el campamento de Aldershot (Escuela del Medical Staff Corps) para la enseñanza práctica. - E l servicio de regimiento lo prestan los médicos de hoápitales, destacados oou este
CONCURSO DE PREMIOS.—El

- 364 objeto. La enfermería está reducida á su más sencilla expresión: una sala de visita con pocas camas, y como material técnico, el médico dispone de un saco (Field medical Contpaniott) con lo más necesario: cloroformo, tintura de opio, espíritu aromático, mixtura antidiarréica, dosis de emético, de calomelanos y de ipecacuana, pildoras de quinina, de opio, de áloes, vaselina antiséptica, férulas, instrumentos para arrancar dientes, etc. Estos médicos de regimientos deben visitar á^los militares, á sus mujeres y á sus hijos, suministrando lo necesario el hospital militar. Hay, además, hospitales especiales para las mujeres é hijos de militares. En todos los hospitales hay hermanas enfermeras (nursin sisters), no confesionales, con bastantes atribuciones y obligadas á residir cinco años en los hospitales de las colonias. En la Escuela del campamento hay uu jefe, varios instructores, dos compañías sanitarias mandadas por un médico^ y de ella parten destacamentos sanitarios para los distritos. En todos estos casos la jefatura es sólo médica. En ella se instruye á los enfermos y camilleros (soldados voluntarios) durante seis meses, utilizando el hospital y enfermerías. Hay dos camilleros por compañía, y además por cada brigada una compañía de ellos, que constituye unidad independiente. Poseen coches de ambulancia, de material, de agua, de tiendas, de forraje; la camilla es modelo Faris (coinpás con ramas de distinta longitud), y va con cuatro hombres; dos para el transporte del herido, uno para el de las armas de éste, y el cuarto para el del material contenido en el surgical haversack y el de un tonelito. El puesto de socorro se instala todo lo más cerca posible de los combatientes, tras un abrigo cualquiera; de aquí van los heridos á la estación de cura, en donde son asistidos y diagnosticados (se marca el diagnóstico en una tarjeta), y luego á las ambulancias mediante el material rodado de segunda fila. * ** El Gobierno alemán ha publicado recientemente la siguiente tarifa para el ejercicio profesional: «Todo médico puede reclamar por una visita ordinaria, 2 marcos; de 2 á 3 marcos por el examen detenido de un órgano; si su visita debe prolongarse, 3 marcos por cada media hora empezada; las visitas de noche pueden valorarse por el doble ó por el triple; una visita urgente vale el doble de una visita ordinaria». Publicaciones recibidas, cuya remisión agradecemos á sus autores ó editores: E l r é g l m e o a l l m e n t l o i o , t r a t a m i e n t o h i g i é n i c o d e loa enfermoB, por el prtifesor Germán Sée, traducida por el Dr. D. Joaquín Olmedillay P///g-,—Continuación de \& Medicina Clinica.— Cuadernos 11, 12,13, 14 y 15. A n s l e a d e l a P o l l o l i n l o a d e B o r d e a a x . - S e p t i e m b r e de 1896.
Pinto, impresor, Flor Baja, 11.

