﻿REVISTA
DE

SANIDAD MILITAE
AÑO I M A D B I D , 1.» DE J U L I O DE 1887 N Ú M . 1."

EL FOSFORO EN LA FIEBRE TIFOIDEA
P o r más que la observación clínica, el examen necroscópico y los modernos adelantos de la microbiología han aclarado mucho los conceptos etiológico y diagnóstico de la fiebre tifoidea, modificando ventajosamente para los enfermos y para la ciencia el plan terapéutico correspondiente en general á dicha afección, lio hay razón para afirmar, como algunos médicos pretenden, que el ileo-tífus puede dejar de figurar en el número de las enfermedades mortales. Por el contrario, la fiebre tifoidea es hoy— y lo será sief&pre, por virtud de la compleja alteración que supone en el organismo—una de las muchas afecciones para cuyo pronóstico nunca tiene bastante seguridad el médico, y cuyo tratamiento deja en la mayoría de los casos mucho que desear ; así como en los levísimos llamados de forma abortiva, jamás se satisface el práctico con la satisfacción del éxito, del mismo modo ante esos casos de forma insidiosa ó perniciosa con que la clínica nos contraría de vez en cuando, no nos sentimos envanecidos por el triunfo ni sabemos resignarnos con la derrota, como si en la lucha con tan temible enfermedad tuviéramos perdida la confianza en nuestras propias armas. ¿Qué hay de particular en la fiebre tifoidea que ningún tratamiento curativo acaba de parecemos racional? ¿Qué es lo que encontramos en esa afección para que ningún síntoma ni signo nos haga desesperar en absoluto y aun viendo agonizar al enfermo después de largo proceso patológico en que va desapareciendo, digámoslo así, todo el dinamismo orgánico, tengamos todavía

propósitos, si no esperanzas, de salvarlo, y torturemos nuestra inteligencia y rebusquemos en nuestra memoria con tal de dispo-; ner de un nuevo recurso terapéutico cualquiera que él sea? Yo no me atrevo á señalarlo, temeroso de concitar las iras J e aquellos que en materia de fiebre tifoidea se consideran poseedores de la piedra filosofal, pero afirmo y sostengo qué hay sobrado motivo para que uno y otro día nos hagamos aquellas preguntas á la cabecera del enfermo. Ni siguiendo al pie déla letra los consejos de Brand, entusiasta apologista de los baños fríos; ni empleando los baños tibios preconizados por Currie; ni haciendo uso del alcohol, la digital, el sulfato de quinina ó el cornezuelo que tanto encomiaron respectivamente Todd, Wunderlick, Broqua y Duboué; ni con las preparaciones saliciladas á que han dado nombre Buss, Fischer y Vulpian; ni con las fenicadas tan aconsejadas por Desplats; ni con los ioduros ó cloruros usados por Aran y Baumfort; ni con las sales cúpricas ó mercuriales tan ensalzadas p o r B u r q y Serré; ni extremando los cuidados higiénicos; ni barajando las medicaciones evacuante y tónica; ni dejando en entera libertad á la naturaleza, gracias á la más estoica espectación; ni atendiendo con profusas recetas á todos los fenómenos primarios y secundarios que en el curso de la dolencia se presenten, dejarán de caminar algunos tifoideos hacia ese,período ó estado, llámese como se quiera, en que todo parece poco para corrregir la pesadez del coma ó la furia del delirio y en que son inminentes el temblor muscular, el sudor viscoso, la carfologia y el enfriamiento de las extremidades. Una vez llegado este período de la enfermedad, inspiran tan poca fe las indicaciones causales como las sintomáticas, porque si las primeras hay que considerarlas tardías, las segundas son en tal número y se ofrecen tan atropelladamente, que acaban de hacer perder la débil confianza que infunden siempre los medios paliativos. Y sin embargo, en ninguna otra ocasión se encuentra el práctico con más brios para aceptar un plan ó un medicamento de enérgicos y decisivos efectos. De; aquí que yo nó acierte á comprender cómo en tales circunstancias no se ha generalizado una fórmula de Glower recogida y presentada por Bouchardat. De mí sé decir que la vez primera •que ante la insistencia y rebeldía de los fenómenos tíficos, des-

confié de los medios ordinarios de tratamiento y me encontré dispuesto á apelar á los recursos empíricos más enérgicos y extraños, no vacilé un momento en emplear las preparaciones fosforadas. Y no es esto decir que juzgue puramente casuales la introducción del fósforo en la terapéutica del ileo-tífus y los éxitos que han contribuido á recomendarlo; pues aparte de las pérdidas que sufre la economía durante la fiebre tifoidea (*) y sin tener para nada en cuenta la influencia que dicha sustancia ejerza sobre el bacilo de Eberth, es innegable que la acción estimulante y tónico-nerviosa rápidamente desarrollada por el fósforo, bastaría para que su uso estuviese indicado en las circunstancias á que me refiero. Ocioso sería advertir que siempre que he apelado á dicho medicamento estaban agot^idos todos los recursos ordinarios y aniquiladas las fuerzas del enfermo. Como la administración del fósforo está erizada de peligros, según la opinión de los más ilustres autores, y como por otra parte, no sólo no se apoya sino que ni siquiera se menciona en los mejores escritos clínicos sobre la fiebre tifoidea, claro está que al resolverme á hacer una prueba tan comprometida, la situación no permitiría escrúpulos de conciencia; bien puede asegurarse, pues, que en tales circunstancias el éxito más debiera llamarse resurrección que curación. Y no obstante, me satisface declarar que cuantas veces he seguido aquel procedimiento, el organismo ha respondido perfect a m e n t e á la energía de tan temido agente terapéutico, lí'odría citar bastantes casos capaces de acreditar el uso del fósforo en el período consuntivo de la fiebre tifoidea, entre ellos el primero recogido en el Colegio de Medicina de Cádiz, á donde me hizo el lionor de llamarme en consulta con tal motivo el ilustrado profesor clínico Dr. Alcina: en aquel caso, más que enfermo, había un XJUerpo exánime, incapaz ajuicio de todos, de responder á ningun a prueba terapéutica. Pero para el objeto que me propongo, esto es, para demostrar
(*) De los estudios experimentales hechos por Buhl, Delpech, Jaccoud, Zenker y Dussart, y de los análisis dados á conocer por Beclard y L'Heritié, se deduce que por la influencia de la infección tifoidea en la composición de la sangre, por los desórdenes cerebrales dependientes de la hipertermia, y por la índole y frecuencia de las expoliaciones diarreicas, disminuye de un modo notable en el tifus abdominal la cantidad de fósforo que normalmente existe en 1» «conomía.

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que lejos de ser una temeridad, el empleo del fósforo es de u n a utilidad incontestable en el estadio más grave de la infección tifoidea, me limitaré á presentar dos hechos clínicos que tanto por la gravedad del pronóstico como por el contraste de los sín^ tomas, pueden figurar como tipos de la acción benéfica del citado medicamento. Empiezo por manifestar que en ninguno de los casos que constituyen mis observaciones sobre esta materia, he empleado la misma fórmula de Glower; pues por razón de la poca solubilidad del fósforo y de lo embarazosas que resultan sus preparaciones, he preferido usar el éter fosforado de Lccvelius (*) á dosis proporcionales á las aconsejadas por aquel autor. Los 2 centigramos de sustancia activa que forman una dosis en la fórmula de Glower vienen á estar representados por los 4 gramos del éter fosforado de Loevelius que yo administro dos veces al dia en una copa de vino de Málaga. Algunas, aunque muy pocas veces, he tenido necesidad de aumentar ó sostener los efectos de la medicación pasando de las dos dosis de la poción indicada ó administrando cada dos horas un terrón de azúcar con dos gotas del éter fosforado. Son los dos casos á que aludía verdaderos ejemplos de fiebre tifoidea de marcha rápida y gravísima con el carácter peculiar de las distintas formas atáxica y adinámica; ambos se refieren á hombres de 20 á 25 años, nada eucráticos por cierto; ambos fueron observados al mismo tiempo en camas contiguas de una misma sala de hospital, y para mayor coincidencia la enfermedad de los dos contaba igual número de días. E n el que hacia 14 precisamente, uno de los enfermos parecía sucumbir en el colapso consecutivo á una fiebre irregular coa delirio continuado y violento (ñg. I.-'); ni los antiespasmódicos,. ni los revulsivos, ni los medios empleados para conseguir u n a acción hipotérmica, lograron modificar en lo más mínimo la extremada agitación del paciente, más propia de una inflamación de las meninges si la epíxtasis, la roseóla, el infarto esplénico y el conjunto de síntomas abdominales no hubieran alejado esa sospecha. Ei otro enfermo se encontraba á la sazón en el estupor más(*) Füfiloro, 1 decigramo; óter, 15 gramos; esencia de menta, 24 gotas.

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j)rofando: estupor iniciado, puede decirse, con la misma enfermedad, acompañado de meteorismo, diarrea y otros fenómenos gastro-intestinales, todos muy exagerados, y que no varió absolutamente nada con la presentación de síntomas bronco-pulinonales ni con los cambios sobrevenidos en la calorificación. Inmediatamente después de un descenso extraordinario de temperatura—de 40",2 á 36°,4 en doce horas—(fig. 2."), la cara hipocrática, el color terreo de la piel, la debilidad del pulso, la parálisis de los esfínteres, el enfriamiento y la carfologia hacían esperar, con fundamento, un pronto y funesto desenlace. A uno y otro enfermo se les dio en un día la humeante poción
FIG.

1.-'—Fiebre tifoidea de furina atúxica. CURACIÓN.

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i a u . 'l.^^-Fiebre tifoidea de forma aduiáinica. CURACIÓN.

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X Administración del vino fosforado. c. Convalecencia.

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de vino de Málaga con éter fosforado, y ambos, con intervalo de algunos minutos, entraron en el mismo día en un período de reacción curativa: una semana después, estaban en plena convalecencia y ambos fueron dados de alta á los 20 días de su ingreso en el hospital. E l resultado obtenido por la medicación (*) en estos casos fue tan rápido como satisfactorio y decisivo. A las dos horas de haber ingerido el medicamento, los enfer- • mos contestaban á las preguntas que se les dirigían; parecían un maniaco y un idiota vueltos á la razón. El semblante de ambos se asemejaba al de los borrachos en lo encendido del color y en el brillo de los ojos; el pulso se regularizó, y en medio de un sueño tranquilo, interrumpido apenas por los espontáneos cambios de decúbito, se les presentó un sudor general que dio á las ropas el olor característico de las sustancias fosforadas. Ni entonces ni nunca he visto aparecer los fenómenos de intoxicación tan temidos por Eabuteau, Rauduitz y otros terapeutas. Y hasta ahora no he tenido que arrepentirme; antes por el contrario, debo estar muy satisfecho de haber recurrido al fósforo como á la última tabla de salvación de algunos desesperantes tifoideos.
L. AYCABT,

Medico I."

CONCEPTO DE LA N.\TUJ{ALEZA
Pocos conceptos han sido tan lentamente elaborados en el' espíritu humano como el que sirve de epígrafe á este artículo; y menos aún los que recibieron como el tan varias y aun opuestas acepciones en el infinito número de esferas en que parcialmente se muestra á la contemplación reflexiva del ser racional. — Ora exprese lo esencial de seres muy determinados, ora signifique la unidad en que se enlazan armónicamente la riquísima y sorprendente variedad de formas de lo sensible-fenomenal ó bien afirme la unidad suf)rema en quien se realizan los complejísimos fenómenos psíquicos, se ve con igual evidencia que el sujeto humano de todos los tiempos no ha sabido abarcarle en totalidad con su
(*) Demás está decir que la fosforada fué la exclusiva á que se sujetaroik entonces lo8 pacientes.

pensamiento y que la idea que de objeto tan capital ha formado es por demás deficiente —¡Atomismo y Diiiamismo! H e aquí las dos grandes síntesis en que están contenidos todos los conceptos parciales que tenemos de la Naturaleza. ¡Demócrito y Descartes, Kaut y Schelign! H e aquí los pensadores que más eficazmente contribuyeron á la formación de tales síntesis. El Atomismo, tal como hoy lo admiten algunos físicos y químicos notables, toma la parte por el todo, esto es, la materia por la Naturaleza y establece algunas hipótesis que carecen de fundamento, á saber: la materia está constituida por átomos; estos átomos son sólidos, impenetrables é indivisibles; tienen un peso propio é invariable para cada especie de materia y su número es infinito é infinita su pequenez. Están separados entre sí por intervalos vacíos, pero pueden agruparse; y del mayor ó menor número de átomos que se agrupan y de la magnitud de los espaciosvacíos que dejan entre sí los átomos agrupados, resulta toda la variedad de las cosas y de los fenómenos que en la Naturaleza percibimos. Analicemos esta teoría siquiera sea superficialmente.—Que la materia no es la Naturaleza no necesitamos probarlo. Todas las inteligencias conocen la fuerza como distinta de la materia; todas ven en el movimiento algo que se mueve: la materia; algo que origina este movimiento y que no es materia: la fuerza; y estas dos sustancias, materia y fuerza, las refieren ya intuitiva ya reflexivamente á un .solo y mismo ser, la Naturaleza, á la manera como las partes se refieren al todo correspondiente.—^Mas si bien es cierta la conformidad de casi todos los pensadores en este primero y trascendental aspecto de la cuestión, no ocurre lo mismo en., lo que respecta á la constitución atómica déla materia. E s t a brillante teoría es tan ingeniosa como fútiles son sus cimientos. ¡ Átomos y vacío! L a materia divisible, pero no al infinito. ¡ E l vacío, la nada, el no ser existiendo! ¡ Cuánta contradicción y cuan bien establecida fué en otro tiempo la repulsión constante éntrelo abstruso y la realidad sensible, entre la teoría y la práctica! . L a hipótesis de la constitución atómica de la materia lleva consigo la de la divisibilidad limitada de ésta, pero ¿quién puedeconcebir que al dividir la materia en dos, tres ó mil partes exista el vacío, la nada entre parte y parte? L a observación y la experiencia nos enseñan de consuno que al dividir un cuerpo ó sea.

una porción diferenciada de materia y fuerza, las partes de este cuerpo quedan realmente separadas entre sí, pero la materia resulta siempre unida, continua é indivisible; pues las partes separadas del cuerpo que dividimos forman un todo continuo con nuevos cuerpos llamados atmósfera, éter... Vemos, pues, que la divisibilidad es un carácter peculiar de los cuerpos, pero que no conviene á la materia.—Y si estas pruebas sacadas de la observación y de laexperiencia nos parecen deficientes ó dudamos de su exactitud por tener en poco aquellas fuentes de conocimiento , recurriremos á la razón y ella nos dará seguramente valiosos argumentos, nuevas pruebas que robustezcau y hagan valer á las a n t e r i o r e s . — E n efecto; supongamos por un momento que la materia es divisible. E n este caso, la división ha de ser ó infinita ó limitada. Pero los conceptos de infinitud y divisibilidad son antitéticos ; pues en tanto que el primero surge en nuestro espíritu por la contemplación del ser absolutamente indeterminado y nos muestra lo u7io, lo indistinto y lo totalmente homogéneo, el segundo lo adquirimos mediante la percepción de las determinaciones de ese nnsmo ser y nos ofrece lo múltiplo, lo distinto y lo lieterogcnco. Decir, pues, que la divisibilidad es infinita equivale á unir ti'rminos contradictorios, á negar el principio de contradicción y á destruir por tanto el pensamiento. Luego si la materia no puede ser infinitamente divisible, la división tendrá un limite y este límite será el átomo. Ahora bien; toda vez que este átomo es una porción de materia diferenciada, tendremos que concebirle con longitud, latitud y profundidad ó grueso; luego podremos siempre suponerle cortado por un plano, es decir, divisible; luego no podemos asignar límite á la división. Ue aquí resulta que si la materia no puede dividirse infinitamente ni tampoco de manera limitada y no conocemos otros modos de división , podemos y debemos afirmar rotunda y racionalmente que es indivisible, y que el átomo, últiuio tfrmino de esa supuesta división limitada no tiene existencia real. A la teoría atómica la sustituyó la dinámica y, cosa natural aunque rara al parecer, incurrió en el mismo capitalísimo defecto que la anterior; tomó también la parte por el todo, y Leibnitz y Kant sobretodo, atribuían existencia real únicamente a l a fuerz a , de tal manera, que el último filósofo citado, en sus Princi-

pios metafísicos de las ciencias naturales, se propuso, según él mismo decía, construir la materia por medio de dos fuerzas opuestas de cuyo equilibrio suponía resultaba aquélla. No seguiremos al gran filósofo en la exposición de su teoría dinámica; pues si bien fué la primera que revistió carácter racional y que podría considerarse como la base de la que hoy se admite, resultaba muy deficiente. Todo concepto, toda teoría que pretenda negar la materia, primera y fundamental intuición sensible, ó que no admita la fuerz a , primera intuición racional, es desde luego inadmisible, por no abarcar toda la realidad de la Naturaleza. Asi debió comprenderlo Schelling cuando en el ulterior progreso que imprimió á la teoría dinámica, afirmaba no solo la existencia de la materia y de la fuerza, sino que suponía además que ambas estaban regidas por unas mismas leyes y que una y otra eran manifestaciones de un mismo ser, el Universo. A partir de este momento, apareció lo que podríamos llamar teoría sintética, confirmándose una vez más la evolución Hegeliana. E n efecto, en el primer momento surgió el Atomismo con el predominio exclusivo de la materia, en el segundo, se negó la materia y predominóla fuerza, y el tercero, materia y fuerza se consideran como manifestaciones , como atributos de la Naturaleza. De esta manera llegamos á formular estos dos grandes principios: 1." L a Naturaleza es toda la realidad indeterminada, de cuyo fondo surgen, por misteriosa educción primero y por intimas é infinitas osculaciones después, todas las realidades determinadas, todos los seres contingentes que conocemos. 2.° L a materia y la fuerza son modalidades de la Naturaleza que aparecen compenetradas universal y recíprocamente. Este concepto de la Naturaleza como ser universal y orgánico se impone á nuestro espíritu con vigor irresistible. El hombre conoce lo uno por lo múltiplo, lo idéntico por lo vario, lo necesario por lo contingente, en suma, el ser por los atributos. Determínase el conocimiento de un ser en la Naturaleza por la coexistencia orgánica más ó menos permanente de varias cualidades. Así afirmamos la existencia del hombre cuando percibinios, coexistiendo en superior unidad viva y animada, la racionalidad y la animalidad con determinados caracteres. Y por análoga razón cuando percibimos de idéntica manera la fuerza y la

— 10 — materia ó la materia y el espiritu, liemos de pensarlos como cualidades de uu ser superior en cuya unidad se compenetran. Pero esta Naturaleza, ser primitivo, superior, total, determina de su propio fondo. de su misma esencia y por virtud de interiores distinciones, variedad iiidefiuida de seres parciales cuyo total contenido lo reciltieroii necesariamente de la Naturaleza misma. Y si en iestos seres observamos movimiento, vida y conciencia, se impone necesariamente la creencia de que conciencia, vida y movimiento son atributos de la Naturaleza, y no propiedades particulares que radican en sus determinaciones. Pero aun hay más; notamos también en los seres una finalidad y actos que se adaptan á ella; luego en la Naturaleza hay una armonía final y la distinción que habrá entre una y otra finalidad ha de ser que la de aquellos está limitada por la esfera propia de su existencia, al paso que la de esta obra seoún el plan de una coordinación universal de todos los órdenes de existencia. Ahora bien, ¿la vida de los seres naturales es idéntica á la vida de la Naturaleza? N o ; porque si bien es verdad que la Naturaleza y los seres son la causa interna de las modificaciones que experimentan, estas modificaciones se realizan en aquélla sin relación alguna exterior á ella; en tanto que en los demás seres se verifican con relación necesaria á la totalidad de que forman parte , á la Naturaleza misma. L a Naturaleza es por consiguiente un verdadero ser ; pero un ser único, una realidad fuera de la cual nada cognoscible existe, y «s por esto infinita; viva y animada, puesto que vida y movimiento tienen todos los seres que edujo de su propia sustancia; y es por análoga razón consciente de su propia esencia. EOGELIÜ MOYANO. Farmacéutico 1."

TUBERCULOSIS.—DIFTEEU.—PAROTITIS EPIDÉMICA
Estuiiios de bacterioloyia, traducidos ¡i extractados por 3. MADER.\, Subinspector de Sanidad Militar. M. Lamallerée ha comunicado en el Congreso de Sociedades científicas de París, un caso especial de trasmisión de la tuberculosis por las gallinas. Un joven padecía de bronquitis por el año de 1872. Se casó con una joven robusta, de veinticinco años; poco tiempo después del matri-

— 11 — moilio tuvo una hemoptisis y falleció once meses más tarde: dos años después se comprobó la existencia de cavernas en la mujer, que arrojaba abundantes espi'.tos. Hace muy poco tiempo fué llamado Lamalleree para asistir á una vecina suya que presentaba todos los signos de una tisis, y que le manifestó ([ue en el espacio de cuatro meses había comido once gallinas compradas á la vecina, y que con el objeto de comer la carne sangrienta, sólo habían sido cocidas muy ligeramente. Pudo comprobarse que las gallinas de la vecina habían comido sus esputos y en una de ellas en la que se habían introducido, se comprobó la existencia de los bacilos del tubérculo. Lamalleree vio en esto la prueba do la trasmisión de la tuberculosis del -hombre á las gallinas y respectivamente de éstas á aquél. VA Dr. Moos publica en el Zeitm-hrift fur Ohrtnilicilkiinilf sus investigaciuiies sobre la invasión de hongos en el laberinto y en la pirámide petiosa del temporal á consecuencia de la difteria simple. El trabajo se refiere á los resultados de la investigación en tres pares de temporales de niños muertos de difteria. Sus preparaciones se habían conservado en el líquido de Miiller, endurecidas en ácidos crómico y nítrico, colocadas en celuidina, y por último, coloreadas por el método de Gram. Siempre se encontraroií streptococos, así como una invasión de hongos accidental y no específica diftérica. E n los intervalos de la sustancia esponjosa de las pirámides petrosas, siempre se comprobó la existencia de micrococos; en los espacios endolinfáticos de los canales semicirculares, en dos casos; no habiéndose encontrado njicroorganismos en el vestíbulo ni en el caracol de ninguno de los temporales. Entre los demás resultados de la investigación, figuran en primer término: i'stiísis ijlohuhtr en los vasos sanguíneos que ofrecen numerosas rasgaduras, y que á consecuencia de la acción en los microorganismos fueron clasificadas de necrosis rancnlar, y como secuela de esta de necrosis liemorrwjica, las que dieron lugar á la necrosis y atrofia del nervio acústico y de sus ramas. E s cierto que al lado de los efectos de la necrosis se manifiestan los de la aeoplasia, y no pocas veces, en inmediata contigüidad unos y otros, especialmente en los espacios endolinfáticos de los canales semicirculares. El autor explica su génesis como fenómenos mecánicos provocados por los microorganismos, tales como la coagulación de la linfa y el desarrollo de células de múltiples núcleos en los corpúsculos linfáticos, cuyas células son consideradas como el substrato de las múltiples alteraciones descritas. Estos cortos datos bastan para darnos una idea de los resultados de la investigación que en dicho trabajo están explicados con más extensión y acompañados de 12 figuras para su mejor inteligencia. El autor insiste además en la relación que existe entre sus investigaciones y el estado

actual de la cuestión sobre las bacterias diftéricas, y examina bajo la base anatómica las diferentes vías por donde, y sobre todo en la difteria, pueden llegar los micro-organismos al laberinto. Se extiende en consideraciones sobre la génesis de las alteraciones patológicas observadas y sobre la conexión que existe entre ellas y los fenómenos clínicos qne con tanta frecuencia se presentan, sobre todo la sordera combinada con los trastornos del equilibrio. Al terminar se ocupa del tratamiento de las afectjiones laberínticas producidas por la difteria; en un apéndice ilustrado con cuatro curvas se explica la marcha de la fiebre en los padecimientos diftéricos del oído, y por último en una observación final, se insiste en la semejanza que hay entre estos trastornos del oído interno y los que se manifiestan en otras afecciones infecciosas. Nos limitamos á dar este corto informe sobre un asunto que corresponde de lleno al interés de la especialidad y que puede verse con más extensión en el original citado.

El Doctor F . Rolh refiere en el Muncher inedicinische Wochenschrift, n.° 20, tres casos acerca de la incubación y trasmisibilidad de la parotitis epidémica en los cuales pudo establecerse con exactitud la trasmisión de dicha dolencia. E n el primero fué infectada una enferma del hospital por su vecina de cama atacada recientemente de parotitis; en el segundo •el médico asistente E. transportó la misma enfermedad á una paciente que vivía en la ciudad; y en el tercero una mujer atacada de difteria en el hospital adquirió más tarde la paíotitis por haber sido colocada en un lecho utilizado antes por la citada enferma. En todos los tres casos duró dieciocho días el período de incubación.

PEENSA Y SOCIEDADES MÉDICAS
C i s t i t i s . L a v a d o d e l a v e j i g a . — M. Lavaux dá cuenta de un procedimiento sencillo para efectuar el lavado de la cavidad vesical sin necesidad del uso déla sonda que irrita la uretra }• la vejiga, y sin tener que emplear una fuerza cuyo alcance no se pueda graduar. El aparato de M. Lavaux, que no es más que una modificación de el del Dr. Vandenabeele, so compone esencialmente de una botella provista de un tapón de caoutchoue con dos agujeros, uno de los cuales deja paso a un tubo de goma, de dos metros de longitud, sumergido en la botella por una de sus extremidades, y de una .serie de cánulas de diámetros diferentes y provistas de una llave; por el otro agujero del tapón, pasa un tubo adaptado á una pera de caoutchoue y (jue tiene por objeto reforzar el sifón constituido por el otro tubo. La botella puede colocarse á mayor ó menor altura para obtener una presión más ó menos fuerte, presión que varía también según el diámetro de la cánula empicada.

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En la mayoría de los casos, basta elevarla botella á l^","© de altura para que el líquido penetre en la vejiga. El orificio de la cánula introducida •en la abertura uretral, mide de 1 '''^ á 3 milímetros: pasando de este diámetro, podría dar lugar á una presión excesiva. Con este procedimiento, más fácil y menos peligroso que el cateterismo, se llega á conocer pronto la pre.siün necesaria, lo que hace que pueda utilizarse por los mismos enfermos en muchos casos de cistitis crónica. El líquido usado más comunmente es la solución saturada de ácido bórico, antiséptico tolerado perfectamente por las mucosas vesical y uretral. La temperatura del líquido debe ser de 40 grados; más frío ó más caliente ya no se tolera bien. La cantidad inyectada varía según los casos. Tan pronto como el enfermo sienta ganas de orinar, debe cesar la inj'ección y repetirse luego de excretada. La cantidad tolerada varía de 50 á 200 gramos, pudiendo por tanto, emplearse en cada lavado hasta 800 gramos de líquido; la operación se hace una ó dos veces al día. M. Lavaux, que ha tenido ocasión de observar los buenos efectos de este procedimiento, sobre todo <ín las cistitis por estrechez y en las tuberculosa y blenorrágica, aconseja cuando se trate de esta última, limpiar de antemano la porción anterior de la uretra para que el pus blenorrágico no sea arrastrado hacia la vejiga. (Archives de Medicine.)

T u b e r c u l o s i s : A n i l i n a . — D e s d e que .se demostró la presencia del bacilo de Koch en la tuberculosis y logró comprobarse la iuoculabilidad del microbio, la medicación antiparasitaria se impuso en la tisis bacilar y se repitieron las tentativas para conseguir un tratamiento racional y establecer un plan terapéutico etiológico, sin que ninguna de ellas llegase á verse sancionada en la clínica. Además de esto, los sucesivos descubrimientos y las múltiples observaciones, merced á las cuales se ha podido i)atentizar la presencia del bacilo no solo en los órganos considerados de antiguo como tuber•culizables sino en las producciones llamadas antes escrofulosas, obligaron á modificar la extensión y el alcance del tratamiento, y en vez de procurar tan solo la destrucción del microbio alojado preferentemente en los pulmones, se hizo necesario matar al bacilo donde quiera que se encontraba. Y al tener •que recurrir á una medicación cuyos efectos habían de ser generales, se vio de nuevo confirmada la idea de la imposibilidad de prescindir del conjunto del organismo enfermo aun en los casos en que, como en la tuberculosis, i>arecía evidente la localización de la enfermedad y limitada la extensión del •origen de sus síntomas. Esta demostración no era necesaria en la tuberculosis, puesto que desde que trató de instituirse en esta enfermedad el tratamiento microbicida, empleando las sustancias llamadas antisépticas, solo en apariencia pudo concederse atención preferente á la localización del cultivo del bacilo, puesto que no era po.sible olvidar que la acción de los remedios que se ensayaban no podía limitarse al órgano con que más directamente se ponían en contacto. Ni Albercht, que recurrió á las inhalaciones de oxígeno puro, ni llenzi, al aconsejar las de iodoformo y las de iodo, ni Schott y Popoo recomendando las de ácido sulfuroso, ni Cantani, que preconizo las de hidrógeno sulfurado, pudieron aspirar á que fuera exclusivamente local la acción de estos medicamentos; y en el mismo caso se encuentran Gonguenheim, que pensó serían útiles en la tuberculosis las inyecciones intra-parenquimatosaa

— 14 — do sublimado, aconsejadas por ]jcpine en la piieunioiiía, yCantarii (pie ensayé' la bacterioterapia. P e r o á pesar de todo e s t o , el verdadero objetivo de estas niedieaciones era sin duda alguna el exterminio del bacilo en las colonias sobre las cuales las indicadas sustancias actuaban ; en este sentido ofrece novedad la idea de generalización que envuelve el método de tratamiento de la tisis ideado por Kieuijanskij. El Mediciiiische chir. líundscíi dá cuenta de haber añrmado dicho autor en el Congreso de médicos r u s o s , ([ue, puesto que el bacilo penetra no solo en los pulmones sino en toda la masa de la sangre, y ¡¡or su intermedio, en lodos los tejidos, habiéndose comprobado que una débilísima solución de anilina mata el bacilo de Koch , pudiendo usarse la anilina sin temor alguno, — ya que no se tiene noticia de cpie haya sido causa de muerte la intoxicación con esta sustancia — y siendo íacil combatir dicha intoxicación haciendo uso de las inhalaciones de trementina, aceite de eucalipto, e t c . , la tisis puede curarse sin más que someter por muchos días seguidos al enfermo á la intoxicación con la anilina: os más, el Dr. Krcmjauskij juzga po<ible la curación, aun en el caso de (pie haya sido destruida una gran parte de los pulmones, por(|ue, aniquilados los bacilos, se forma, un tejido cicatricial sano i(ue frunce la caverna y favorece la dilatación ile las células iiulmonares ilesas. llesta solo añadir que l>aia saturar rápida y cómodamente la sangre ))asta hacer uso de las inhalaciones de aceite do anilina pulverizado.

Amigdalitis aguda: Antisépticos. —rartidaiio decidido de
las invasoras ideas microbianas y haciendo aplicaciém de ollas al tratamiento de la amigdalitis aguda, el D r . Lebriin aconsejaba antes los gargarismos con ácido Itórico y asegura recientemente que han sido inmejorables los rcsultado.s conseguidos por él en la citada enfermedad merced al embadurnamiento con el colodión iodoformado. íHer. lie ¡(irijntj. otliol, etc.j A n a l g e s i a : P i s c i d i a e r y t r i n a . —Analizando el Dr. Ferreira los estudios hechos sobro el piscidia er¡/tJirÍ7ia, ha concluido ])or atirmar queesta ¡llanta—llamada también pa/o einhrinijiidor y palo de perro, (dogwood) por los ingleses—es la misma que en el Brasil so conoce con el nombre de muluniju, y á la que se recurre cuando hay necesidad de un agente sedativo ó calmante. Jíl piscidia erijthrimí es un arbusto de la familia de las leguminosas: desdo tiempo inmemorial se emplea en las Antillas para embriagar ó adormecer á los pescados y los indígenas mojan sus flechas en el jugo de esta planta ]iara cazar con más facilidad. IJOS animales muertos por la acción do esto jugo,, no son venenosos por más ijue la i)lanta lo sea, y se ])ueden comer impunem e n t e (•^•). (•••) Los guajiros (campesinos) de Puerto-Principe — Cuba—- hacen uso de-. nna planta que llaman mae/uey. para que sus pesquerías Ips rindan un buen tributo: bástales arrojar á los rios unas cuantas cargas de esta planta, para que al día siguiente aparezca sobre la superficie de las aguas un sin número de peces, unos embriagados y otros muertos: recogidos que son, los comen sin el menor peligro. E s tan eficaz este sistema de pesca, que se han dictado leyes para prohibirlo: de este maguey se fabrica en Méjico el pulque, bebida alcohólica niuy embriagadora.

Desde hace algún tionipn, y iirincipalniente después de los estudios del Dr. Landowski la piscidio erijthrina ha adquirido cierta importancia en la tcrai)éutica del fenómeno dolor, y Mr. Dujardin-líoaumetiz la ha recomendado cDiuo un medicanienlo analgésico de un despreciable valor. IJOS médicos do liio-Janeiro y de Kczenda la emi)lean bajo la l'ornia dv extracto, llegando á establecer de una manera evidente que el extracto de imtlmiau administrado á dosis terapéuticas tiene la ])ropiedad de determinar un sueño agradable y re)mrador, más parecido al .sueño fisiológico que el producido por el opio, pues éste, según la frase de Huchard , ocasiona un sueño patoloffico. VA Dr. Ferreira lia utilizado este medicamento contra la tos fatigosa y tenaz de los tuberculosos y de bis espasnu)S bronijuiales, l>ero sus resultados, aun(|uc iiotahles, no deciden á usarlo cuando se intente calmar dolores violent<is, tales como intensas neuralgias, tumores inflamatorios, ¡lauadizos, etc. (liuU. ijen. de Therap.)

Cáncer del estómago: Acido clorhídrico. — Corroboiando
las indicaciones de algunos médicos alemanes, el Dr. Debove ha presentado á la Sofiete medícale des Hojiitan.f, varios casos muy notables en los que ha podido hacerse el diagnóstico del cáncer del estómago mucho antes de presentarse el tumor epigástrico .v las evacuaciones sanguíneas por vómitos ó por cámaras, valiéndose únicamente del análisis químico de las secreciones gástricas. El ü r . Debove, no ha enconti-ado un solo cáncer del estómago en el. cual, examinando químicamente el contenido de la viscera durante el periodo digestivo, se haya pedido encontrar el ácido clorhídrico libre; en cambio este ácido se encuentra siempre en el individuo sano y en las casos de afecciones gástricas no cancerosas. He aquí las reacciones nnís sencillas que pueden emplearse en la clínica. Se examiiui el líquido del estómago previamente filtrado con la mayor rapidez posible. Para la investigación del ácido clorhídrico, se emplean el violeta de genciana y el anaranjado Píjirier. El violeta de genciana al — dá una coloración azul en presencia de las
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soluciones débiles de ácido clorhídrico. El anaranjado Poiricr nám. 4, indicado por Dujardin Beaumetz, en s(dución sattjrada en el agua, dá una coloración roja en presencia del áciilo clorhídrico diluido. O p t o m e t r i a . — M . (Jeorges .1. Bidl de Nueva York, ha presentado á la Sociedad francesa de oftalmología un optómetro sencillo que sirve para medir aproximadamente , con bastante rapidez, la extensión y la amplitud de la acomodación. La parte esencial del optómetro, se compone de once fichas pequeñas de dominó escalonadas á distancias convenientes, y á la cuales se mira desde un punto situado a quince milímetros por cima de la extremidad de la plancha que las sostiene. Cada ficha, tieiie un número de puntos igual al numero de dioptrías correspondiente á su distancia, de modo que las respuestas del enfermo indican por sí solas la posición del ¡lunetuiii próximum y •áe] pnnctnm remotwn. El instrumento lleva dos lentes, y la plancha tiene una escala para facilitar el cálculo. fRer. d'opth. I

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P a r á l i s i s d é l a s c u e r d a s v o c a l e s : Tuberculosis.— Cuando
parecía completamente olvidado el estudio que en ]S7íi llevó acabo el doctor Martel acerca de la génesis y etiología de la i)arálisis do las cuerdas vocales en los tuberculosos, y cuyo resultado peruiitió afirmar al citado autor que lasindicadas legiones laríngeas podían atribuirse, entre otras causas, á la irritación, del nervio recurrente, á la excitación refleja del espinal, etc., en UTV reciente trabajo que dicho Mr. Martel publica en la Rer. ínter, des scien^ iiied., después de dar cuenta de 24 casos clínicos (jue considera pueden apoyar su modo de ver en la cuestión, sostiene <iue la parálisis ó la paresia de una ó, de dos cuerdas vocales son signos que inducen á sospechar la inminente invasión de la tisis pulmonar.

Q u e m a d u r a s : A c i d o c a r b ó n i c o . — l^ara combatir el síntoma
dolor en las quemaduras extensas y superficiales , recouiienda el Dr. Duboi» hacer caer sobre la parte lesionada el contenido de una l)otella de agua de Seltz , y asegura que cesa el dolor casi instantáneamente, debiéndose al ácido carbónico este electo, que no se consigue con el agua natural fría. / Le Praticien.)

E p i l e p s i a : Electricidad. —He aquí las conclusiones de un estudiopublicado por Kockwell en la WeehUj medical reiricir, acerca del enqdeo de la electricidad en el tratamiento de la epilepsia: 1.'^ La electricidad tiene algún valor terapéutico en la epilepsia; no se ha observado si puede curarla por sí sola, pero su acción es muy ventajosa cuando se emplea al mismo tiempo (|ue el bromuro. 2.^^ Los buenos efectos de la electricidad son más notables cuando los accesos son nocturnos. 3." VA método más útil, consisto en hacer la galvanización central y la faradización general. 4.'i Aumenta la tolerancia para el bromuro, y su uso sistemático disminuye el acné brómico. 5.'^ Kl tratamiento eléctrico debe usarse con precaución; deben evitarse las interiupciones de la corriente en las galvanizaciones centrales, porque la oscilación consiguiente sería más apropiada para provocar (pie para prevenir el acceso.

P l e u r i t i s á f r i g o r e : T u b e r c u l o s i s . — E l verdadero elemento
etiolügico, la causa determinante de la pleuritis con derrame cuando esta enfermedad es aguda y primitiva y reúne los demás caracteres de la llamada pleuritis simple á frigore, reside, según el Dr. Landouzy, en la tuberculosis, y con frecuencia no se reconoce porque se oculta bajo el derrame pleurítico. En cambio, el frío no ejerce otra acción que la de causa puramente ocasional, como en la erisipela, en la pneumonitis y en el zona; así que, i)ara dicho autor, siempre que un derrame pleurítico no pueda atribuirse á un traumatismo, ^fractura de costillas, infarto pulmonar), á una infección, (escarlatina, estado puerperal etc.), ó á una discrasia, (reumatismo!, se debe considerar como tuberculoso al individuo afecto de pleuritis, por más (jue sea robusto, joven.

— 17 — •corpulento y grueso, y aunque se crea sano é iumune de antecedentes tuber•oulosos hereditarios ó personales. (Rev. de Medicine). *

E r e c c i o n e s d o l o r o s a s : A p o s i t o s . — A fin de calmar dicha molestia, insufrible para algunos enfermos, M. Jamín emplea un vendaje compuesto de un cinturón al que se unen por detrás dos bajo-nalgas separados por una distancia de 30 á 35 centímetros. Dichos bajo-nalgas se continúan por delante por medio de un trozo de tela tupida de 20 centímetros de longitud y 15 de anchura el cual lleva tres correas que terminan en otras tantas hebillas del cinturón. Para aplicar el vendaje, se empieza por poner el cinturón de modo que, sin incomodidad para el enfermo, esté apretado lo bastante para servir de sólido punto de apoyo; se trae hacia adelante el pedazo de tela, colocando los bajo-nalgas en los pliegues glúteo-femorales, y colocado el pene entre los testes, cubierto por dicha compresa, solo queda fijar el aparato por medio de las tres correas que se aprietan todo lo posible. Gracias á este sencillo procedimiento, asegura M. Jamín haber obtenido siempre el alivio que instintivamente buscan algunos enfermos sin más (¡ue situar el pene de forma que se impida la distensión excesiva é incómoda de la uretra. (Li/on Medicdli').

E n f l a q u e c i m i e n t o : Microbios. —M. Moulé, delegado de la Sociedad de Ciencias y Artes de Vitry-le-Francois, y Veterinario-inspector del Matadero do París, ha descubierto que los animales flacos tienen invadido el tejido celular por innumerables psoí'os/JíroH'os; entre 200 carneros flaco-', ha encontrado 191) infectados de este microbio; en los cerdos y bueyes es menor la proporción, pues no pasa de un 40 por 100; añade el observador que estos microbios son innocuos para el hombre y que también los presentan, aunque en menor cantidad, los animales gordos. Solo queda ya ¡lor demostrar, el que estos psorospcniños sean la causa (i el efecto de la caquexia, y cuál sea su génesis.

H e m o s t a s i a : Éter. —Con el éter absoluto — que como es sabiiio entra en ebullición á los ,'Í5" — saturado do tanino á una temperatura baja, y tratando el todo con el colodión, prci)ara el Dr. Ilichardson el éter hemostático ((uc además do pasar fácilmente á través del tubo del pulverizador, pn>duce una anestesia local manifiesta, tiene un olor agradable y detiene la hemorragia á beneficio de la refrigeración que constriñe los vasos y la acción astringente que ejerce sobre la ulbiimina y la fibrina de la sangre. (Jour. de Pharm. et de Chim.J

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H i d r o c e f a l i a : I o d o . — K n un caso de hidvoi:elalia que databa de cuatro meses, las aspiraciones repetidas y las inyecciones de iodo, han dado al Dr. Mavies ventajosos resultados. Tratábase de una niña do diez meses de edad y el citado autor, después de aspirar dos onzas y media de líquido, haciendo la punción en la parte izquierda de la fontanela, anterior, — inyectó media dragma del líquido de Morton. A Jas siete sesiones separadas entre sí por una semana de intervalo, la hidropesía se dominó y el aspecto de la enfermita patentizaba la mejoría conseguida, persistiendo el alivio hasta que á los 22 meses murió la niña de un modo súbito con convulsiones que sobrevinieron bruscamente. I Arvh. Je neiwologie. j

Cola de fuego: Lepra maculosa.— Kl l)r. Kgea, médico del
Hospital de Juárez, de Méjico, ha usado contra esta afección la planta que crece en los jardines mejicanos conocida con el nombre de cola de fuego. El paciente en que se hizo uso de esta sustancia, apenas podía moverse en la cama: todo su cueriio era una gran úlcera cuyo fétido olor no podía disimular el ácido fénico. Al cabo de 14 días de tratamiento, se curaron las piernas y á las cuatro semanas no existía ninguna úlcera y el.estado general estaba tan mejorado, <(ue el enfermo i^odía caminar. Kl medicamento se administró en cocimiento hecho con un puñado de las hojas en medio litro de agua cuya cantidad se dio diariamente, aumentando después el doble.

M y r t ó l . — H e obtiene por destilación délas hojas del mirto y es un lííjuido que tiene un aroma peculiar á la planta: menos denso que el agua se evapora á la temperatura ordinaria. Es un medio excelente de desinfección y enérgico antiséptico, estimulando cfl apetito y las funciones digestivas: también obra muy favorablemente para combatir los padecimientos catarrales crónicos, así como en las secreciones mocopurulentas espesas y muy abundantes. M. Linaris ha fabricado glóbulos de myrtol que contienen cada uno 15 centigramos del líquido puro. La dosis ordinaria consiste en 6 glóbulos al día: dos por la mañana, dos á la tarde y dos á la noche. ( Dmts. Med. Woch.J

E L ADIÓS D E UN SABIO
APUNTES BIBLIOGRÁFICOS
POR J . GARCÍA DE LA L I N D E , MÉDICO MAYOR

L a literatura óiédica se ha enriquecido últimamente con una obra de tanto mérito como importancia y necesidad. E l Dr. Hardy, cuya edad avanzada le ha obligado á retirarse de la enseñanza que durante varios lustros ha dado en el Hospital de San L u i s — P a r í s , - - y de la que por

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espacio de diez años tuvo á su cargo como Profesor clínico en el de la Caridad del mismo punto; este notable médico que con el no menos conocido Behier, erigió con su Tratado de patología interna, un valioso monumento á la ciencia, ha querido, al separarse del palenque en que vivió admirado como uno de sus más raeritísimos campeones, recopilar sus memorables trabajos sobre las enfermedades de la piel, en cuyo tratamiento conquistó una celebridad europea. Su última producción que tenemos á la vista, no sólo revela al pensador profundo, al incontrovertible lógico, al observador de los más nimios detalles y epifenómenos, sino al Profesor de juicio desapasionado^ de ánimo sereno, exento de ese amor propio , tan fatal en las ciencias de observación, y al juez de sí propio, cuando una tesis mal sostenida, cuando una observación demostrada deficiente, cuando una deducción débil no llevaban á su ánimo la convicción indestructible por más qué aparentemente su aserto no tuviera refutación. El trabajo del Dr. Hardy, ha sido titánico: empeñado en unión de su colega el Dr. Bazin en continuar la obra que en la primera mitad de este siglo emprendieron Boyer, Alibert y Biett, tuvo que luchar mucho, al ilustrarla con sus múltiples observaciones clínicas y asentar la fama imperecedera de que hasta hoy gozan esos infatigables observadores, no sólo con el resultado que por sí adquirió, sino con que no pocas veces este resultado estaba en contradicción, ya con las teorías de aquéllos, ya con las propias observaciones, consiguiendo al cabo de no común cons. tancia, fijar bien los límites y extensión de lo que desde entonces se llama escuela dermatológica francesa. Por si el nombre respetable de aquellos maestros no fuera bastante á desalentar á un nuevo clínico, otro obstáculo no menos importante se alzaba frente á él: Viena presentó por esos años una nueva escuela dermatológica sostenida por Auspitz y Hebra, Neumann y Kaposi: Duyón» dio á conocer á Francia las obras de estos eminentes clínicos, y bien pronto comprendió Hardy que la escuela francesa y austriaca eran rivales, no separadas, ciertamente, por sutilezas dicotómicas, sino por el opuesto concepto que tenía para una y otra la proteica dermatosis: en tanto que los médicos vieneses consideraban á las enfermedades de la piel como afecciones locales independientes de toda causa general morbífica y sin que el funcionalismo orgánico tomara parte en estos trastornos cutáneos admitiendo por lo tanto la dualidad físio-patológica y limitando el tratamiento de estas lesiones á una terapéutica yátrica ó tópica, los médicos franceses buscaron y han creído encontrar en las disposiciones morbíficas individuales, en los estados patológicos generales, la causa, el origen, el mono-pathos de las afecciones cutáneas: crearon )a palabra diatesit, y con ella dieron aplicación satisfactoria á los resultados clínicos:

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be aqní el por qué Hardy, convencido más y más cada día de este fundamento, de esta esencialidad patológica, no ha querido, á fuer de adversario leal, retirarse de la vida clínica sin decir la última palabra sobre un asunto al que ba dedicado la mayor parte de su vida y que es al propio tiempo su profesión de fe médica: su obra es un adiós á la práctica, y un faro potente que alumbrará por muchos años los aún no muy claros caminos de la observación. No había de sernos muy difícil, aun con la absoluta pequenez de nuestros conocimientos en una especialidad que no es de nuestra predilección, si no hacer un juicio crítico de la obra que nos ocupa, poner al menos de manifiesto su articulado, demostrar la tendencia que en ella impera y compararla con la de la escuela austríaca; ni tampoco, merced á nuestros ya dilatados años de práctica, intentar contrarrestar el exclusivismo así de una como de otra escuela, y probar, si necesario fuera, que la escuela española, por lo mismo que no es exclusivista, por lo mismo que al parecer no ha terciado en estas contiendas médicas, por lo mismo que á causa de la idiosincrásica apatía nacional no ha cultivado, oficialmente al menos, ese campo tan multiforme de la ciencia, tal vez por eso mismo esté riquísima de materiales esparcidos, desordenados, sin concierto, sin unidad, pero lo bastante valiosos para que un día, nacido que fuera un talento organizador, pudiera sorprender á esas otras escuelas con los resultados positivos de una doctrina sostenida en medio de un plácido alejamiento de rivalidades, é inspirada por la seriedad, constancia y modestia peculiarísimas de nuestros médicos: no habría, repetimos, de sernos muy difícil poner de manifiesto teoría contra teoría, observa- . clones contra observaciones, resultados contra resultados, si no nos lo prohibiera por un lado la índole de este escrito, y por otro el no creernos autoridad en asunto tan complejo, máxime habiendo en nuestro Cuerpo profesores que cultivan esa especialidad con tanto saber y acierto como modestia: á nosotros, pues, sólo nos cumple hoy considerar la última produceión del Dr. Hardy muy digna de ser conocida y por eso no vacilamos en recomendarla á nuestros compañeros. Mas como no queremos que se nos crea bajo nuestra palabra, y como por casualidad hemos visto recientemente un examen de esta obra, bastante minucioso y acertado, hecho por el Dr. Daremberg, á él, que nos ha servido de guía para ordenar estos apuntes, cedemos la palabra. «Luego que un individuo — dice el doctor citado — está afectado de una enfermedad crónica de la piel, tal como el eczema , pregúntanse los médicos franceses si esta afección local no es la manifestación cutánea de un vicio constitucional, de una tendencia morbosa de la economía á crear tal número de accidentes cutáneos: fundado en esto, Bazin pretendía que el mayor número de enfermedades de la piel dependía de dos diáte-

sis: artritismo ó dartrismo (herpetismo): según él, cuando una afección cutánea seca, con dolores lancinantes, se inicia acompañando á la gota ó al reumatismo, presentándose en un individuo notablemente grueso y precozmente calvo, se debía considerar como de origen artrítico: si esta misma afección era húmeda, con irresistible comezón, no dolorosa y á la vez sobrevenían frecuentes neuralgias, se estaba frente á un herpeti»ino 6 dartrismo. Mr. Hardy , por el contrario, reúne el artritismo y el herpetismo en una sola denominación diatésica: la dartrésica ó dartrítica; pretende que los caracteres diferenciales indicados por Bazin para que per ellos se reconozca la naturaleza especial de una erupción, son muy poco marcar dos para deducir por ellos una causa constitucional diferente; en efecto, con mucha frecuencia se ve que un eczema presenta en el curso de su evolución ya la forma seca y de comezón del herpetismo, ya la dolorosa lancinante del artritismo. Nada hay bien fijo y distinto en la clasificación de Bazin: por mi parte, me alegro mucho de ver que un maestro de la talla de Hardy, ataque el concepto actual del artritismo: las enfermedades más diferentes se han querido agrupar en esta diátesis, haciéndolas depender á todas del reumatismo ó de la gota. Cuando se desconoce la verdadera naturaleza de una manifestación patológica, se dice con mucha frecuencia; es artrítica: otras veces se decía: es nerviosa. ¡Pequeño subterfugio con el que se intenta ocultar la ignorancia! Necesario es estudiar con más seriedad estas enfermedades llamadas artríticas; muchas de ellas han sido consideradas, y con razón en nuestro sentir, por el Dr. Bouchard, como formas diversas de una lentitud nutritiva.» ( Se continuará.)

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FÓRMULAS
1 Benzoato de sosa Carbonato de Litina • áá 3 gramos. Extracto de estigmas de maiz.J Aceite esencial de anís 3 gotas. M. y h 60 pildoras para tomar de cuairo á, seis diariamente durante veinte dias de cada mes. En la gota. ( Huchard.) 2 Cafeína 2,50 gramos. Benzoato de sosa 2,95 » Agua (c. s. para 10 cm. cúbicos) 6,00 » D. en caliente. Para diez inyecciones hipodérmicas. En la adinamia.
(7'íi«rí'í.'l

3 Cloroformo '20 parten. Vaselina líquida. . . . . . . . . 80 » M. para inyecciones hipodérmicas. (La inyección no es dolorosa.) En la ciática. (Meunifr.) 4 Papaina 1 gramo. Glicerina { xj. rAgua destilada \^^^ g''^«'°«M. Para aplicar cuatro ó cinco veces al día sobre las placas blancas de la lengua. En la leucoplasia bucal. {Schmidiger.) 5 Clorhidrato' de cocaína 10 centigramos. Acido clorhídrico . 1 gramo. Jarabe de menta 250 gramos. M. Para tomar una copita después de cada comida.

En la dispepsia flatulenta gastrálgica.
(Huchard.)

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VARIEDADES
En la última AsambUm general de la Sociedad Francesa de SovorroH a' las militares heridos, dio cuenta su presidente, Mc-Mahón, de los trabajos y operaciones que ha realizado la misma en su último ejercicio. La Sociedad ha distribuido entre los heridos de las guerras pasadas (Í5.000 francos. Ha invertido para tus heridos del Tcinkin — ya en alimentos para los repatriados, ya en donativos enviados al ejército ex|iedieionario, — TO.Otid francos. Ha recaudado desde el iirincipio de la guerra 500.000 francos, y ha gastado 446.000. Los 54.000 restantes, producto de la última cuenta hecha en París por el Comité de Señoras, se distribuirán totalmente entre las víctimas de la expedición. La Sociedad de Socorros ha organizado 54 enfermerías en las estaciones de las vías férreas, ya estables, ya como depósitos. Para esto, y para la adquisición de carruajes de ambulancia, camillas, literas, lencería para las camas, medicamentos, apositos antisépticos y material médico-quirúrgico, ha invertido 84.850 francos. Ha multiplicado los comités de .señoras, y sus escuelas de camilleros. Loa enfermeros de Marsella han sido recompensados por este Municipio, por su entusiasmo y abnegación durante las últimas calamidades, con un diploma de honor y treinta y dos medallas conmemorativas de bronce, plata y oro. Durante el tiempo de su último ejercicio, la Sociedad ha fundado :>;; nuevos comités, con los que hace llegar hasta 170 el niímero de éstos, así de caballeros como de señoras. En la nueva Directiva figuran nombres de personajes ilustres en las ciencias y en la milicia, teniendo una proporcional representación los de Jefes superiores de Sanidad Militar así terrestre como marítima.

La medicina perjudica á los que á su ejercicio se dedican, hasta el punto de que sea hoy opinión general que las enfermedades hacen más víctimas entre los médicos que entre los hombres de la misma edad, dedicados á otras distintas profesiones. Según una comunicación hecha á la Sociedad Real de Medicina y Cirugía de Londres por M. Ogle, la mortalidad media ai, ^al de los médicos es de 25,53 por 1.000: la tisis pulmonal es menos frecuente ^ue en los demás hombres; pero en cambio matan más médicos proporoionalmente las enfermedades ci.'ntagiosas (fiebre tifoidea, difteria, etc.) El doctor Montrcal opina que muchos casos de aplopegía [lulmonal ó de enfermedad orgánica del corazón, no pueden explicarse sino por la acción de dosis exajeradas de doral y de morfina; y examinando en un quinquenio

— 24 — las causas de muerte de 58 médicos patentiza la frecuencia relativa de la» afecciones cancerosas y tuberculosas. Aunque contradictorias en los detalles, convienen en lo poco consoladoras las opiniones de ambos autores.

La Junta Directiva elegida para el curso próximo por la Academia Méilico Quirúrgica Española en su última sesión, ha quedado constituida en la forma siguiente: Sección de Medicina.—Presidente, D. Alejandro Torres. Vicepresidente, ]). Nicolás II. Abaytua. Secretarios, D. Francisco Prada y D. Francisco ^lartinez Morales. Sección de Cirugía.—Presidente, D. Manuel I. Osío. Vicepresidente, n. Lorenzo Aycart. Secretarios. D. Enrique González Pascual y D. Antonio Durall. Sección de Vacunoloyia.—Presidente, D. Antonio Sierra y Carbó. Viceliresidente, D. Ladislao Valdivieso. Secretarios, D. Enrique Salcedo y don Rogelio Rionda. Sección de Ciencias Naturales. — Presidente, D. Alejandro San Martín. Vicepresidente, D. Gumersindo del Valle. Secretarios, I). Francisco Orozco y D. Luis González Brabo. Semón íZe/íwío¿o^ía. —Presidente, I). Leopoldo López García. Vicepresidente, D. Luis Comenge. Secretarios, D. Antonio Pardo Regidor y don Rodolfo liópez Figueredo.

La ciudad de Rouen quiere honrar la memoria de los soldados muertos durante la campaña de 1870-71, y al efecto abre un concurso para llevar á cabo la construcción de un monumento. El autor del proyecto que merezca el I)rimer i)remio recibirá 20.000 francos y se encargará de la ejecución de la obra, dándose, además, otros dos premios, de 1.000 y de .500 francos respectivamente, á los que obtengan el segundo y tercer lugar entre los premiados. Bien se ve que no en todo queremos imitar á los franceses. En Ceuta yacen amontonados los restos de los heroicos soldados que sucumbieron en la guerra de África, sin que haya siquiera una piedra que señale ó indique aquel lugar que debe ser sagrado para todos los españoles.

La oficina de Sanidad de Massachussets acaba de hacer el análisis de las bebidas especiales é higiénicas con que los individuos de la Sociedad de templanza han sustituido el vino, la cerveza y el aguardiente. Apesar de fabricar.se dichas bebidas por los fundadores de la Asociación, el análisis ha demostrado que en todas ellas entra el alcohol en una proporción que oscila entre el 21 y 44 por 100. Ahora se comprende perfectamente por qué los socios hacen tanto consumo de la esencia de zarzaparrilla, y por qué en vez de ir á emborracharse á la taberna prefieren ir á atemperarse á la botica.
Establecimiento tipográfico de Bicardo Fé, calle de Cedaceros, núm. 11.

