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DE SANIDAD MILITAR
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ESTADÍSTICA
de las operaciones quirúrgicas practicadas durante la c a m p a ñ a de .Cuba en .el hospital nnilite^r de ñlíonso XIII. ñ ñ o s 1896-97-98.
(Continuación).

41. Manuel Gallo y JEkopótito, natural de la Corufia, perteneciente al batallón Cazadores de Barbastro. Un antiguo trauíoatismo, ajeno á la campaña, fué la causa de ,1a lesión. Presentaba una osteo'periostitis de la cara anterior é interna del tercio,medio de lia tibia derecba, con esclerosis y ulceración del tejido cutáneo. El 20 de Abril de 1897 se le practicó una inoisión angular de la ^el,.con separación del peiiostio y limpi^ísa del hueso á escoplo y martillo; curado, volvióla las filas. 1*2. Faaciud Verdú y Mareai, natural de ,Murcia, del batallón expedicionnrio de GiaadaJaJAra, número 20. Eataiido de centinela en las inmediamnes de Vainoa (Habana) el ,25 de Abril de 189.7, se produjo así mismo eaaualmente una herida por arma de fuego ;en ol dedo índice de la mano derecha, penetrando el proyectil pior la cara palmar de la,seg.unda..fala>).ge y saliwdo por la dorsal, con fractura conminuta del hueso y.censiderable de$twzo de los tejidos blandos. Dos días después se practicó la desarticulación de la ,«egunda.falange, á doble colgajo palmar y dorsal; curado, volvió á las filas.
Hayo 1905.-U.

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Manuel Gómez y López, natural de Guadalcanal (Sevilla),

del regimiento Caballería de Pizarro. Fué herido el 27 de Febrero de 1>^97 en las inmediaciones de Batabanó, formando parte de la fuerza que mandaba el Capitán Santa María, en combate habido con fuerzas enemigas. El proyectil había penetrado por la cara j)Osterior del tercio inferior del brazo izquierdo, produjo múltiples frHcturas de los dos tercios externos de la diáfisis humeral en la unión epifisaria, saliendo por la cara anterior á dos traveses de dedo por encima de la flexura. El 27 de Abril del mismo año se hizo una dilatación longitudinal de ambas aberturas, se extrajeron numerosas esquirlas, sueltas unas y adheridas otras, se excavaron las partes óseas degeneradas, y legrado y limpio el foco se rellenó de gasa; curado, fué propuesto para el retiro. 44. Manuel Regeiro y Blanco, natural de Fullaxedo (Ooruña), pertonecía ¡il I I . " batallón de Artillería de plaza. Casualmente sufrió un traumatismo el día 27 de Abril de 1897, estando transportando cureñas en el cuartel que Ocupaba en la Habana. Preéetitaba una fractura de la extremidad de la tercera falange del 'dedo índice de la mano izquierda, con avulsión del pulpejo y arrancamiento de la uña; fractura de la tercera falange del dedo medió de la misma toano, con denudación del hueso y destrozos de las partes blandas que lo cubren; otra fractura de la tercera falange del anular izquierdo, con destrozo del pulpejo y avulsión de la uña; finalmente, en el pulpejo del dedo medio de la (nano 'derecha, presentaba una pequeña herida contusa que sólo interesó el tejido celular subcutáneo. Al día siguiente se hizo la amputación de la tercera falaiige del índice con colgajo palmar; se desarticuló la segunda falange del dedo medio, también con colgajo palmar, y se amputó la extremidad de la segunda falange del dedo aimlar con colgajos laterales; curado, volvió á las filas. 45. Francisco Vázquez y Zamora, natural de Molineta (Albacete), del batallón expedicionario dé Otumba. Sufrió una herida 'dfe árnia de fuego el 24 de AbHl de 1897 en las inmediacíóives de Batabanó, formando parte de la columna mandada por él T e -

- 183 niente Coronel D. José M,artíuez, en combate Imbido contra fuerzas enemigas. La bala penetró un centímetro por encima del labio superior y como á 2 centímetros de la comisura izquierda, eu dirección de fuera adentro y de arriba abajo, en el momeuto d« «star el individuo mirando á la izquiente; fractnró el borde incisivo del maxilar superior, destrozó la mitad anterior de la lengua, fractaró por 80 cnerpo el maxilar inferior, y, hundiéndose el proyectil en el suelo de la boca, atravesó de arriba abajo los tejidos del cuello, saliendo por la región lateral del mismo, cerca de la clavícula; había infección local y general. Al día siguiente se legró la «apa pultácea que recubría las heridas, se refrescaron y regularizaron los colgajos de la lengua producidos por las desgarraduras, afrontándolos con 10 puntos de catgut, y se estableció el desagüe del trayecto del cuello; el 8 de Junio del mismo año se le practicó una resección parcial del cuerpo de la mandíbula y se le extrajo un pequeño secuestro. La curación se retrasó por haber sido in vadido este individuo de fiebre amarilla durante la marcha del proceso; curado, fué propuesto para el retiro. 46. Fabián Tamarusa y Lobera, natural de Burgo Ebro (Zaragoza), perteneciente al batallón expedicionario de Cantabria. Pueden señalarse como causas el linfatismo, las penalidades de la campaña y la predisposición orgánica del individuo, que determin,aron una osteítis tuberculosa supurada de la mitad izquierda de la mandíbula inferior, con trayectos fistulosos, infarto parotídeo é infección local y general. El 30 de Abril de 1897 se hizo la resección total subperióstica de la mitad izquierda de la mandíbula por el procedimiento de Farabeuf, legrando y limpiando el foco supuratorio; en 1.» de Julio del mismo año se necesitó intervenir nuevamente con una incisión vertical mentoniana para excavar parcialmente el cuerpo del maxilar, á escoplo y martillo; suturado, se estableció el desagüe; obtenida la curación, fué pro[)ue8to para el retiro. 47. Silvefitre Alia Martín, natural de Taralba (Toledo), de la Comandancia de la Guardia Civil de Cuba. Fué herido en com-

— 184 bate contra fuerzas enemigas él día 1." de Mayo de 1897, en Sftnla Piuría fiel Kofai io, formando paVte dé las fuerzas raatiakdás p6r el cabo Salvador Soriáno y destíHalllís a la escolta ñe GfíSSgtíWls. Herida por bala úe las llamadas explosivas, qne pieriétfó 'jlíiír ta cara posterior del tei-cio inferior"ae la ^iéhVa derecha, ffiigWricfñ^e de abafo'arriba y de atrás adelanté; 1íizo ékplo-ión al cKocfar cOn el iiúeso, destrozando íén raéniiaiís á^tiHas la tibia y el pdrbiié'en su mitad superior, y abriendo Tá aríi'ciifScidn de la ródiHíi,'feotí íótura del tronco tibio-péroñéo y gaíigréfia incipiente 3e la ^ í H a y del pie. Entre los tejidos'áe'Üáílarón 'váViós fragmetitos de'pltíülo del proyectil. Al día siguiente sé'p'radticó la amputación del iiííi'slo en el tercio inferior, por el'm^toHo cirMíar, dejando establecido el desagüe correspondiente; cui^do, fué propuesto para InVfflBíSs. 48. Juan Pinto y Éernán,r\'Álxxt&\ He Horcüjo dé la Bidrtfa (Madrid), del retíímiénto In'fantéría'deíalávéra, numeró 4. CSstialmente fué herido el ÍO de Abril ele 1%^1 al ser atropelliado |)íir un tren, en el que iba de escolta, én'eliTiomento de b^j ¡irse entre "Regla y Guanabacoa piini coger ef sombrero que se le había caído. Tenía una herida por desgarro y iiiagulí'ámiento en el pie derecho, con fractura conraiimta del cuarto y quiiíto itíétatarsianos y ^ngfeha; otra herida contusa en el-brazo izquierdo, Ocasionada on él tnisráo acto, que le proHujo átricción y Hés^rradüra de los tejidos blandos, luxación y abertura de ía articulación húmero-cubital é infección séptica. Al áía'sigiiiente'Wlé pfaéticó la aiupdtáfcíón'^titifemaleolar por el Médico primero D. Alvaro Lucia, y el 20 de Mayo siguiente la amputación 'del'brazo, por su tercio medio y thótódo circular, por el de igual ciitégoría D. Higiuio Peláez; é'uVado, fué propuesto para Inválidos. 49. Juan Bnch Jover, natura! de Margarla (Geroha), del batallón expedicioiinrio de Alcántara. FUó herido el 31 de Diciembre de 18í)6 en combate habido en Guisa contra fuerzas enemij^as, formando parte de la columna mandada por el General Rey. Ftico de osteítis supurada consecutiva áima herida de bula en la región tarso-metatársiana del pie derecho, comprendiendo en {Jai-te la

- lao —
tercieva cwjQs, el cu,Uoi(l^ y la? ci^l^|f?ca,s dfi\ t^rqero y cuarto reietatarsiunos. El 24 de Mayo de 1897 se hizo una dUatt^ci^u dffí^al para resj?car ¡¡arcialuieiite los huesos interesados, refrescando la piel y tejidos bliindos; curado, fné propuesto para el retiro. 50. José Gómez y Váequez, natural de Almuüécar (Granada), del b^Ultótt efipe(íiyion#i;io (le la %ii,ia, uú^yero 2. Antiguo absceso, de paredes callosas y estrecha abertura cutánea, 8ubaponeurót|ÍQO, s^i,tui)do, eu la cara externa del tercio medio del muslo izquierdo. El 24 de Mayo de 1897 se le hizo una dilatación, refrescando la, iJib,^i^tura, legrando las [)aredes, incindtendo la interna de arriba ahajo y suturando; curado, volvió á laj filaí.
H . PKLÁEZ, Médico mayor.

(ContiniKird).

prensa y Soeieci^ades médieas,.
Acción tera];>éntlca de la levadura de cerveza. — Las opiniones respecto á lá acción terapéutica de la levadura de cerveza son muy variadas, y Debouzi cree que las células de la levadui'a segregan un principio que destituye los microorganismos productores de los forúnculos. Landau supone que su acción es triple, antagonista, y que obra por sus propiedades antagonistas, apropiándose las substancias nutritivas necesarias para el desarrollo de otras bacterias y estorbando la multiplicación de éstas de un modo mecánico. Petel, teniendo indudablemente en cuenta la acción tópica de la levadura en la leucorrea, cree que su acción benéfica es debida al desprendimiento de grandes cantidades de ácido carbónico, que impide el desarrollo de los microbios aerobios. Thiercelin y Chevrey educe de la acción terapéutica de la levurina que la levadura obra químicamente más que por efecto de un proceso vital. Adrián, que os efectos de la levadura son debidos á una cimasa cuya composi*^1™ H^'^ica desconocemos. El líquido protoplásmico de Büchner, Obtenido sometiendo las células á una gran presión, carece de virtudes terapéuticas. Nobecourt no ha conseguido producir la fa-

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gocitosis por las células de levadura. Todas estas opiniones no invalidan la eficacia de la levadura, y sirven para reconciliarnos con su empleo einpírico. ( Ihe AVü'- York Med. Journal). Herencia slfllitlca.— bl Dr. Nouman expuso diferentes veces su opinión, y últimamente, con motivo de las discusiones en la Sociedad de Médicos de Viena sobre dicha cuestión, presentó las siguientes conclusiones: 1." Que la madre, á pesar de dar á luz hijos sifilíticos, puede quedar libre de esta infección. 2.^^ Que la sítílis adquirida por los padi es después de efectuada la fecundación, estando sanos por lo tanto en el momento de la misma, puede ser transmitida á los descendientes. 'Á.^ Que durante los últimos meses del embarazo la infección no pasa de la madre al fruto de su concepción. 4.''^ Que aun efectuada la concepción con infección previa de los padres, ocurre, aunque raras veces, vengan al mundo niños sin afección sifilítica ninguna; y 5.'"^ Cuanto mayor sea el espacio de tiempo habido entre la concepción y la infección, tanto mayor será la probabilidad de que nazcan libres de la enfermedad. (Wiener Klinische Wochenshrift). Dos casos de ciingia de la uretra.— tíl Dr. Bravo (D. Antonio): Va á exponer dos casos de accidentes uretrales, neoplásico el uno y por traumatismo el otro. Un hombre de cuarenta años había padecido blenorragia y sífilis constitucional, quedándole estrecheces, ataques de retención urinaria, flemones, fístulas, etc. Recientemente tuvo un gran aítaque de retención; no pudieron sondarle, destrozándose él la uretra con una varilla metálica, orinando gota á gota; llegó á sus manos con fiebre de 39'5°, vejiga á r> centímetros por encima del pubis, estrechamiento uretral con engrosamiento; empleó todos los medios posibles para sondarle, sin conseguirlo; vuelve á intentarlo á los dos días, sin lograrlo tampoco, decidiendo entonces apelar al cateterismo retrógrado. Hizo la talla hipogástrica, introduciendo por la herida un catéter en la vejiga, sacándolo por el periné; introdujo por éste una sonda de Nélaton, cortando, en unos ó centímetros hasta el escroto, tejido fibroso uretral; sondó entonces la uretra, desde el meato hasta la herida, con un catéter fino, introduciendo el uretrotomo. Hizo sutura de la vejiga en dos capas con catgut, desapareciendo la fiebre y orinando bien por la sonda; al cuarto día se había formado un flemón en el espacio de Retzius, que pasó pronto; dejó sonda permanente durante ocho días, retirándola entonces por existir alguna supuración, haciendo el cateterismo con el instru-

— 187 — mentó de Beniquet. Este caso sale de la especialidad para entrar en la cirugía de urgencia. El cateterismo retrógrado resulta beneficioso en casos semejantes; el espacio de Retzius, por lo que esta observación enseña, no debe cerrarse: cae en él la orina y está expuesto á infectarse; la herida del periné, rellena de gasa, cura bjen por segunda intención. El otro caso hace relación á un torero, de veinticuatro años, sano, sin ninguna enfermedad urogenital anterior; toreando recibe una cornada en el periné, por delante del ano, con gran hemorragia, viéndose forzado para cohibirla el Médico que le hizo la primera cura á taponar con 2 á 3 metros de gasa. Él lo vio la noche del mismo día sin que hubiese orinado; á las veinticuatro horas levantó la cura, hallándose con una cloaca enorme, el recto disecado por haber pasado ante él el cuerno, no saliendo por la uretra sangre ni orina; hizo minucioso lavado, dejando drenaje; el paciente orinaba sin cesar por la herida. Al cuarto día intentó cateterismo, yéndose la sonda por la herida; retiró el catéter, y á poco tuvo el enfermo un escalofrío intenso seguido de fiebre de 40" que duró varias horas, terminando con copioso sudor; era una de esas fiebres uretrales. Administró quinina, no repitiendo el acceso. Pasados algunos días comprobó que el herido no orinaba involuntariamente, prueba de que la vejiga estaba intacta; se fué limpiando la herida y creyó llegado el momento de reconstituir la uretra. La herida que había de practicarse era de las que Richet llama transversales y preanales. A pesar de ser mayor este traumatismo que el del cateterismo anterior, no se siguió de fiebre, curando radicalmente. Tiene la idea de que en estos casos se ha de tratar la herida antes de reconstituir la uretra. Guyon lo ha-dicho en la inauguración del actual curso : la uretra rota en un foco de infección determina esos fenómenos, que más tarde no se presentan. Los Cirujanos creen siempre necesario el cateterismo retrógrado. Monot y Richet lo hacen por el periné, buscando la uretra prostática, y Ltngueu y otros prefieren la talla y el cateterismo retrógrado. Aquí se encontró fácilmente la uretra por el gran tamaño de la herida, y por eso pudo pasar la sonda por el periné, si no acaso hubiese necesitado apelar al cateterismo retrógrado. El Dr. Barragán: En la patología de la uretra no hay nada tan urgente como los procesos tratados por el Dr. Bravo. En las estrecheces determinadas por procesos sifilíticos se sigue la marcha indicada por ese señor, pero hay casos que se separan de lo normal. En los traumatismos se cateteriza por el periné, porque ao hay uretrorragia, sino infiltración; si no pasa una bujía filiforme, si hay trayectos fistulosos, deben hacerse incisiones perineales para evitar la infiltración. Quizá la fiebre no fuera producida por el cateterismo, sino por la infiltración; absorciones rápidas de cantidades pequeñas de orina producen fácilmente fiebre. Si el cateterismo es tácil, no provoca grandes dolores ni hemorragia, se hará por vía endouretral; si hay infiltración, conviene la incisión amplia y sonda

- . J8b — fija; si esto tampoco es posibíe, se hatera de recurriip áila talla hipogástrica con cateterismo ret«5g*ado«. El Df. Gueéea: El primero' de los caso» expuestos revela las dificultades qu« puede encontrar el práctico en un caso análogo. íji diespués de una- ó varias tentativas la uretra es impermeable á la sonda, ¿se hará la uretrotomía sin conductor, ó'el caüeterismo retrógrado? La mayoría de los Cirujanos se decidirán por lo primero. La uretra posterior suele ser asequible por ser la más estrechable; ef problema' de la uretrotomía externa sin conductor es menos grave, pero díífcil de realizar. Se deduce cíel caso que, en estrecheces múltiples antiguas, acentuadas é impermeables, la uretra posterior era permeable, á ju2gar por lo expuesto; luego pocas veces será n'ecesaTia la talla, porque el cateterismoi podrá haberse por vía

perineal'.
Respecto al segundo caso, encuentra imfiortancia en el origen de la fiebre; los datos le hacen dudar si fué provocada por el cateterismo, acaso éste la despertase;, pero por sos caracteres, per las coTídieiones del foco, piensa que su causa pudo ser la absorción, de ofina séptica; en' cambio», luego, ctnando las graB-ulaciones estaban défeffléiendo le» tejidos, ya no se produjo. Si la fiebre fué debida sTÉfípleTneBle al cateíerismo, puede deducirse que la práctica normal será no practicarlo en esas condiciones. EIDr. Bravo (B. Juan): D. Antonio Bravo encontró la uretra posterior en el periné con conductor introducido por la vejiga; pero sííí este instrumento es dMcilísimo hallarla; es preferible la talla j ^ r a buscar con rapidez y seguridad la uretra en el periné. La fiebre del segundo de los casos citados siguió inmediatamente á un cateterismo, y cree que si esta fiebre se produce es por infección; la orina sola no la determina si la sonda está limpia y el foco no infecto. El Dr. Brav& (D. Antonio): No abrir el periné estando infiltrado, sería un delito que él no comete; estaba indurado por el proceso antiguo; la uretrotomía externa es la salvación cuando no se puede intervenir de otro modo; en este caso, seguramente el Sr. Guedea hubiese hecho lo que él hizo. El otro enfermo no tenía retención, pues la orina salía por la herida; tuvo 37°'5 durante cuatro días, con un traumatisHK) tremendo; está convencido de que la fiebre fué por el cateterismo en un foco de infección; cosa fácil, como ha dicho recientemente Guyon, según él expuso. {Acad. Méd.Quir. Española). Par*li«is teawBátíoik del facial. - El Dr. Fernández Sane: Es este un caso quirúrgico al principio, médico al mediar el proceso, y que pudo al final volver á ser quirúrgico. Un hombre de veinticuatro años, carpintero de ribera, sano, trabajando le cayó un madero sobre la región temporal izquierda, que le hizo caer al suelo, dando contra otro madero y quedando con la cabeza comprimida transversal-

— 18» — m«iite por las regiones tempotates entije los dos; se prod«io abuadante hemorragia p©r el condüct©, ^aditivo i^quifijido y erasión parietal en el lado, derecho; fué aadando^ por su pie,, perdiendo el comocinaiento á. las veintLcuatroibocaiSv y apareciendo ftebre y síntor mas de meningo-encefalitis tra^imiática; estUíV© veiníiiin días ea conoa profundo, alteinando con delirio, quedíindp después con la boca torcida hacia la derecha, sordo, con pérdida del oliato, visión dásminiiidia, nio, puidienidoi cerrar el oj/»' izquierdo, con- lagrimeo en él y torciéndose más tarde la boca, bacía la izquierda. Lo vio rápidamente cuando abandonaba laclínjjca del Dr. Ortiz de la Torre. Tenía parálisis total del facial LzquierdiOi con coatractura; los. movimietUos hacia el Jado derecho eraa imposibles; estaba en ese lado abolida la audición, así para la transmisión ósea como pajra la aérea, con zumbidos en el oído derecito; la agudeza visuai estaba reducida á un tercio en ese mismo lade^ siend© algio mayor, pero no. normial, en el izquierda; existía agueusia en la soitad cierecha de la lengua; los pilares izquierdas eran asiniiétricos y conjo eaídos. No se exploró la reacción de degeneración, que dsbto die existir; el enfermo no podía cerrar el ojo izquierdo^ estando aorraales los reflejos. No pudo hacerle entender que dijera cómo estaba la sensibilidad en la cara. El fondo del ojo estaba normal. Era evidente una parálisis facial i ^ u i e r d a por fractura del peftasco* según demostraban la parálisis y la hemorragia; para explicar la disminución visual y auditiva del otro lados, babía que presumir que, ó se transmitió la lesión per la silla turca ó el quiasma, ó la fractura fué doble; como se comprimidla cabeza transversalmente, pudo fácilmente romperse la lámina interna. Era difícil de explicar la disminución de la agudeza visual sia fenómenos, oítalmoscópicos; la alx)lición de la olfaci<ta, para enterarse de ella el enfermo tenía que ser bilateral, acaso producida por compresión de la lámina cribosa del etmoides, con destrucción de filetes olfatorios; la parálisis facial, por sí sola, podría únicamente dar razón de la unilateral, ya que para esta función se necesitan inspiraciones especiales que lleven las partículas odorantes á las partes altas de la mucosa, y paralizadas las alas de la nariz se explicaría esto. Para que obedeeiera el síntoma á lesión del trigémino, que determinase sequedad de la mucosa, incompatible con la olfación, habría también de ser unilateral. Las parálisis del facial se tratan bastante bien médicamente, por-* que muchas curan solas; otras no curan ni por la estricnina, ni por el masaje, ni por la electricidad. Desde hace años se apela á la Cirugía en estas que no curan, haciendo neuro-anastomosis; es clásico admitir que la regeneración se hace á expensas del cabo central, pero existen algunos casos en contradicción de tal teoría. En algunos de Tillaux, en el momento de suturar se restablecía la sensibilidad. Los trabajos modernos demuestran que la clásica regeneración walleriana no se realiza así: es autóctona en el cabo periférico, los cilindros ejes se regeneran y se van soldando, pudiendo funcionar en cuanto se hace el contncto; esto demuestra los buenos resultados

- - I9U — de la sutura en lesiones antiguas. Se anastomosa el facial con la rama externa del espinal, con el hipogloso ó con el gloso-faríngeo, con los dos primeros sobre todo. En estos casos se produce atrofia y parálisis, no restaurándose los movimientos activos del facial ¡sólo seres tablece la tonicidad de los músculos desapareciendo la asimetría. El Dr. Sans Blanco: No pueden explicarse los fenómenos oftalmológicos á que ha aludido el Dr. F. Sanz, después de una exploración oftalmoscópica no clara, y averiguando sólo la agudeza visual. Con más motivo debió reconocerse el campo y ver si existía escotoma central ó concéntrico ó hemianopsia. El Dr. Goyanes: El caso es complejo, sobre todo por ser las observaciones poco detalladas; cree sencilla su interpretación; el enfermo tuvo una meningitis, que curó; la parálisis fué primitiva, traumática, y lo demás consecutivo á lesiones basilares de esa meningitis; parece que el otro facial no fué afectado primitivamente. El tratamiento quirúrgico cree que es la orientación actual; el cilin-; dro eje nace de las células, no se forma á expensas de las células intersegmentarias; las investigaciones modernas no están bien afirmadas para negar lo conocido sobre regeneración nerviosa. Las suturas con catgut ó con tubo de magnesio permiten una neurotización. No son demostrativos los casos de restauración de la sensibilidad; lo serían los de la motilidad, que ni se ha obtenido ni debe obtenerse, por ser el cilindro eje parte constitutiva de la célula; la periférica, separada del centro, muere. Sus propios estudios le demuestran que en el perro, seccionado el ciático y unido luego por una sutura perineurótica, la motilidad no se recobra hasta después de mes y medio ó de dos meses, tiempo necesario para la neurotización. El punto notable de estas suturas es el por qué no hay confusión de los cilindros ejes; las porciones sensitivas reciben fibras sensitivas, y las motrices Uis del mismo orden; quizá cierta atracción influya en esto. Respecto á la sutura del facial, son de interés los esfuerzos hechos para lograr la sustitución funcional; pero para que sea elicaz se ha de realizar en nervios exclusivamente motores, y ha de ser precisamente terminal. El Dr. Márquez: Si en el caso había contractura, sería sólo parcial, pues si lo fuese total estaría cerrado el ojo; había parálisis del superior y contractura del inferior. Recuerda las afirmaciones de Cl. Bcrnard cuando decía que en la parálisis facial humana se desvía la boca hacia el lado contrario del músculo paralizado; en los animales, sobre todo en el caballo, sucede al revés; algunas veces en el hombre, sobre todo en el tic de la cara, acontece lo que en los animales. No estaría de más que hubiese expuesto el Dr. Fernández Sánz los síntomas pupilares. Está de acuerdo con el Dr. Goyanes para pensar que quedarían exudados de la meningitis que perturbarían las funciones cerebrales. Si se conserva el reñejo papilar, la lesión es central; de lo contrario, radica en las neuronas periféricas, (Acad. Méd-Qiiir. Española).

— 191 — Anestesia por el cloroformo.—£1 Dr. V. Horsley dijo que el problema de la administración del cloroformo es la administración de un medicamento á dosis conocidas. La dosis para prolongar la anestesia es, según toda probabilidad, la misma para todos los adultos; no es de gotas para unos y de gramos para otros. Para producir la anestesia conviene que el enfermo inhale vapor de cloroformo en la proporción de 2 por 100; esta inhalación puede prolongarse mucho tiempo sin peligro para la vida. La dosis para prolongar el estado anestésico, una vez dividida la piel y los tejidos superficiales, es de Va por 100. La careta de Skinner y el cuenta gotas, empleados por una persona inexperta, pueden ocasionar la muerte del enfermo. La atmósfera que respira el paciente puede contener el 4 por 100 de cloroformo, dosis peligrosa. Lo primero que corre peligro es la circulación, no la respiración. Esta se paraliza cuando la anestesia se prolonga mucho. Para regular la dosis, lo mejor es administrar el cloroformo al descubierto. En la anestesia por el cloroformo no sobreviene la asfixia, excepto cuando se administra una cantidad excesiva de anestésico. No se ha visto que los procedimientos operatorios produzcan espasmos reflejos, excepto en las operaciones que interesan el neumogástrico. La lengua es rechazada muchas veces hacia atrás cuando se administra demasiado cloroformo. No se ha demostrado que se produzcan fenómenos vasomotores reflejos; el descenso de la presión sanguínea es debido probablemente al efecto primitivo del cloroformo sobre el corazón. El efecto sobre la respiración es de poca importancia clínica, pprqué cuando el enfermo principia á respirar con más lentitud inhala menos cantidad de cloroformo. La excitación de un nervio sensitivo, por ejemplo, el ciático, eleva la presión sanguínea, lo cual es de gran utilidad para el enfermo. Clínicamente el cloroformo produce un descenso de la presión sanguínea y de la intensidad respiratoria proporcionado á la dosis. La afirmación de que las muertes que ocurren durante la anestesia ligera son imprevistas, no está demostrada; cree que administrando una proporción constante de cloroformo no se observaría ningún caso de muerte de este género. Es peligroso afirmar que el enfermo puede morir durante la anestesia ligera. El Dr. E. Lawrie dijo que, según las observaciones de la Comisión de Hyderabad y del Coronel Bomford, la respiración irregular y entrecortada es peligrosa; la respiración regular y el vapor diluido son los factores más importantes. Cree que un aparato es un elemento de peligro en la anestesia clorofórmica, tanto mayor cuanto mayor es la atención que exige. El Dr. P. Chapmanii recomendó el aparato de Dubois. Todo aparato fundado en el principio de succión es peligroso, porque el enfermo forma parte integrante de él. Con el método de Vemon Harcourt no ha ocurrido ni un solo caso de muerte. El aparato de Dubois no depende de la .succión; el vapor anestésico penetra en la cámara por propulsión.

— 19:^ El Dr. /'". Bvc miinifestó que un ap^rat;o qup impida, la admipistracion de dosis tóxica^.es. el d,??side>,'a,t(ijfft.. Cree que el apai;a^o VernonHarcomrt es engojrro^ ypDí;o,a,d.'?CW%do,g^i;a o^^ríiciopi^s ini|)ortantes, conjo las,qt^e s^ pr^íft^aft ea, Igiboca,,, y adjemás fatig^a Iqs músculos inspira4o)ces, P r e % r e que yp#, perspiia perita etjiplfe el cloroformo con, unasencülai caveta,,, á. qu|e ojtra in^xipeii;a use pafa la, anestesia el ap^atp, Vecnxjp, íí^couj,-t ó cuíijlqi^i^era oti^o, ajparato, parecido. El Dr. (;. ^QÜotil (Jijftqvi,^ el ajp^alio de L^vy es de gran.ul,i¡lida^. Pa^ra producii; la an^^íiíesia es nec^SA^io inj^ialar vapov dje cloA'Ofopn^.o, al 3 por 100, pj?ro, P^rai proiong"^^!: el período, anestésico ba,sta, el 1 pQr 100. No cree que seanecesítrip aparatq^upo,p^ir^admfflistrar el clorofoarnMV X-a^ dií^i'enj;e siís¡C€P¡tibi^ida,d, de cad^i individuo no se adapta á, lo^ expi^i;-iaientos fíMpWiíiCP/S, La, dosis necesaria no t i ^ e relación alguna con el peso del cuerpo. El único método científico, es oteervar cnidad.Ó3)a,n;iei?|l¡? tqd^p^j lo^ síntomas de 1^ a^^st^sia en cadíi caso y p r a ^ ^ ^ f en, co¥¡§,?<;^eniCÍa. La respiración deb,e s,ei: normal, no admini,.sj;v^j^, u^i X'^ox de clo^ofo.rn?,o cowentrado, eo, d,en;\^: 5í.a y observarse clM<A%d?^Sí^n^ente lo^ reflejos. La causa principal de peligro es la diíic.ult^.d vesjpÁvatoria. El Dr. Sil^ iiidicó qye estaba, cpítforme con la opinión del Doctor Hervitt, La proporción de muertes pior clorofo;-rno es ínfeifior .1 1 por 3.000; la mayor pa,rte d^ ell^s h^n ocurrido en n^anos de personas poco peritas en la anestesia. Conviene enseñaf &, los alumnos 4 administrar el cloro,foxn^u y conveticet" al enfermo de la necesidad de que se encargue de la clorofovmización upa persona perit^Aconsejó una niixiura de cloroformo y de éter en estado líquido. Rechaza el empleo de aparatos especiales. Nunca se apreciará lo necesario la conveniencia de administrar el cloroformo en proporciones conocidas.; 1^ suseeptilailidad del individuo á su acciófl varía de tal manera, que no hay nada que pueda sustituir á la atención individual en cada casp. El Dr. Brutnfield dijo q^e de todos los aparatos que se emplean p^ra la anestesia el mejpr es el de Vernon Harcourt. Tiene la desventaja de ser engorroso y de tardar en producir la anestesia, pero en cambio gasta menos cloroformo y los efectos copsecutivqs de \^ cloroformización son menos acentuados. El mejor medio de hacer menos peligrosa la anestesia es educar mejor á los encargados de administrar el cloroformo. El Dr. Cárter Braine manifestó que había empleado el inhalador de Vernon Harcourt sólo en 15 casos, porque los resultados obtenidos fueron poco satisfactorios. El aparato fué ineficaz por cop]pleto en 6 casos de los 15. El aparato de Levy lo ha empleado en 7 casos con éxito satisfactorio. El Dr. Scharlieb presentó los trazados esfigmográficos tom^dpí? por el Profesor Schafer y por él, y que indican el efecto del clp;-0: formo en los animales y el de la administración simultánea del alcohol y de la atropina. Acon.seja administrar antes de la anestesia

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un miligramo de atropina y hacer inhalar cantidades fijas de cloroformo mezclado con un 10 por 100 de alcohol. Con el aparato Vernon Harcourt la anestesia se obtiene, por término medio, en ocho minutos. El Dr. Bellamy Gardner dijo que el encargado de administrar el cloroformo debe procurar principalmente que el enfermo respire aire en abundancia. Respecto á la dosis, el reflejo de la córnea es el guía más seguro para conocer la cantidad que ha de administrarse; no es necesario ni conveniente que desaparezcan por completo en ambos ojos durante una operación quirúrgica, poique en este caso puede paralizarse el centro respiratorio. El Dr. A. Waller señaló la importancia de la parálisis de la res piración, la cual atribuye á la retención del cloroformo en la sangre inás que á la asfixia propiamente dicha. Cree que la careta es peligrosa en manos poco hábiles. Lo más importante es la dosificación. El Dr. T. Willet dijo que había empleado el aparato Vernon Harcourt 300 veces, y no cree que sea tan útil como se pretende; sólo lo emplea en casos especiales. (Real Soc. Méd.-Quir. de Londres).

FORMULAS
^ 8
^'«•"'"° ' á á 1 eramo. Krgotina Ivon. \ Kxtvaoto fluido de hidrastis catiadensis . 2 » Agna do laurel cerezo ... 5 » .larabe de morfina JO » Agua destilada 25 » M. — Para tomar una cucharada de café cada dos? horas.

VA\ las hemoptlalg.
Valerianato de qili'nlna I gramo. ídem de moríitia 5 centigramos. Aconitiua cristalizada 2 '/a miligramos. M. y H. 10 pildoras.— Para t o m a r ' ü n a e n ellnótaento de la cri.sis 'aguda,'y después otra cada Uíédia hora, sin pasHr(de4á 5*al'día.

Kn las-'ttetárKlg^tas T«1>0l«ni. (L. Quéry).

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SECCIÓN

PROFESIONAL

ORGANIZACIÓN (Continuación). 9 . ' Por llevarse á cabo los ingresos de que t r a t a la regla anterior en las Cajas de las Remontas de Caballería y ComisiÓB ceatnü d e Artillería, se suprimen y cerrarán por fia cM corriente ejercicio las cuentas de los fondos actuales con arreglo á las bases siguientes: (n) La Comisión central de Remonta del Cuerpo de Estado Mayor del ejército, liquidará la suya devolviendo á los Jefes y Oficiales montados las cantidades con que hubieran contribuido á constituir el fondo reglamentario, así como también el importe de las gratificaciones satisfechas de su propio peculio á la Asociación para usufructuar caballo, y la suma que después de practicadas las operaciones resulte sobrante será depositada en la Caja central del ejército, participándolo seguidamente al Dii-ector. (b) La Escuela Superior de Guerra liquidará su fondo, depositando el sobrante conforme se previene anteriormente. (c) Los Cuerpos y Academia de Infantería practicarán igual liquidación de su fondo de Remonta y depósito de la existencia. (d) La Escuela de Equitación militar también hará lo propio ies|iecto al suyo. (e) La Remonta de Ingenieros lo verificará del de las unidades. Academia y Ayudantes de campo del Cuerpo, observando el procedimiento ya expuesto para la existencia que resulte. (f) La de Administración Militar lo practicará del fondo de plazas montadas y Academia, depositando el remanente. {g) La de Sa:nidad Militar, por lo que respecta al de sus plazas montadas, seguirá el mismo criterio. 10.* Todas las cantidades que como consecuencia de las liquidaciones mandadas efectuar ingi-oscn en concepto de depósito en la Caja central del ejército, estarán á disposición del Director general de Cría Caballar y Remonta para adquirir ganado con que cubrir las bajas que aparezcan en las demostraciones á que se refiere el último párrafo de la regla 4 . ' , sin quelos fondos de una Remonta se apliquen k otra, pues si resultase

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existencia despulas de re¡ioner aquéllas continuará depositado á disposición de la misma Autoridad, que podrá emplearla en los casos excepcionales de proveer bajas extraordinarias ó alimentos de efectivos. 11." Los caballos existentes en la actualidad al.servicio de plazas montadas que no formen parte délas plantillas de los Cuerpos, seguirán en poder dé sus nsiifriictuarios basta la baja de éstos en su destino por |.ase á otro no montado, y llegado este caso harán entrega del suyo, con las formalidades prevenidas en la regla 4.* de la Real orden de 13 de Abril de 1901 (C L. núm. 76), en el Cuerpo de Caballería ó Artillería que los facilitaron si continuasen é.^tos de guarnición en la localidad en que se halle el Oficial que deba entregarlo, y en caso contrario en el más pró'ximo; y los procedentes de las Remontas de Estado Mayor é Ingenieros, en Cuerpos de Caballería, observándose las mismas formalidades. Todos estos caballos causarán alta sin previa orden determiná,ndola, y los .Jefes de los Cuerpos remitirán á la Dirección general de Cría Caballar j ' Remonta el acta de reconocimiento á que se refiere la prevención 4.* de aquella disposición. Quedan exceptuados de las anteriores prescripciones los caballos montados por Oficiales alumnos de la Escuela Superior de Guerra en prácticas de Estado Mayor, para los que regirá la Real orden de 11 de Julio de 1903 (C. Z,. núm. 110). 12.* La extracción de caballos por las plazas montadas que no pertenezcan á Cuerpo se verificará, mientras otra cosa no se disponga, en la forma prevenida en la regla 1.* de la ya citada Real orden de 13 de Abril de 1901 (O. L. núm. 76), que se hace extensiva á las de los Cuerpos de Estado Mayor del ejército é Ingenieros; las de Artillería la verificarán en los Cuerpos montados de esta Arma, conforme á la Real orden de 12 de Junio del mismo año (C. L. núm. 120), Los Jefes y Oficiales con derecho á montarse dirigirán sus peticiones al Director general para la designación del Cuerpo de Caballería ó Artillería en que deban verificarlo, puesto que las Remontas de estas Armas son las llamadas á proveer de caballo, por ahora, á dichas plazas, recibiendo el número necesario para esta atención. 18.* La remonta del próximo año, en que los establecimientos de Caballería no cuentan con el ganado de silla preciso para las nuevas atenciones, exigirá acudir á la compra de caballos domados en estado de prestar inmediato servicio, y llegado este caso, el Director general de Cría •Caballar y Remonta, dentro de los recursos de que disponga, acordará lo conveniente para realizar el servicio. 14.' La Dirección general estudiará y propondrá á este Ministerio la

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oretuíión de Depósitos de doma para el ganado ijue debn recibirla en ellos ycOTbo consecuencia á la concentración de Remontas del ejército. 15." Los Oficiales de K«tado Mayor del ejército que por virtud dedo 'fl^átfBPmhiado en el apartado (n) deila regia 9." han de percibir las eaatiftaídes con que hubieran contribuido al fondo de Remonta de la Asooiaoión, Cederán á cambio el recibo de (jr.e trata la líeal orden de Ifi de Bi'Cierabre'de 18t>8 c e . i . n\'tm. 871), los que se remitirán á la Dirección genertíl de Oíía Caballar y Remonta para su custodia hasta la entrega de los CtíbftUos. Cuando lasejftracciones se verifiquen en los regimientos, los eederitná éstos, que los conservaitán. 16.* Los recibos que en la actualidad tienen em]>eñados por el importe de una paga las plazas montadas de los Cuerpos de infantería, serAn sustituidos por los que previeire la citada Real orden y conservados «n dichas Unidades. 17.* La repoBiCi<5n=de bajaís de caballos en Infantería se hará directamente por la Dirección genei'al do Cría Caballar y 'Remonta, quedando sin efecto la tramitftftión señalada en el Reglamento de 1." de Julio ide 1899 {C. L. ni'im. 188) y Benl orden ide 6 de Marzo de 1902 (C. L. núnftroei). 18.* En caf^o de inutilidad de algún caballo de los que continúan ul servicio de plazas montadas del Cuerpo de Estado Mwyor ó !;igenieros, será presentado p o r s u usufructBario á la Jiinta-sooivóinica'deun Cuerpo ^e'Cabwllería, y en su defecto de AoMñllevia, de la lacalidad en quewe lfáHe;si tampoco lo hubiese de e»ta A«ma lo eíeotnaráien el<q«e, decualqufera de las dos, estnviareen punto.más próximo. La J n n t a económica levantará acta del reconocimiento que practiqu*. Los caballos perteneci'entes á regimientos de Caballería ó Artillevia que se hallen fnWft de has unidades, al servicio de plazas montadas, semn reconocidos por las JalttilB de los Cuerpos de dichas Armas. Por lagla general, todas las propuestas de desecho de este ganado .se remitirán lal Director general por los primeros .TefeS'de¡los C«erpo»áque peTtenesnsan las Jniitas que vetifiqKen los reconocimientos. 19.* Cuando por algún Cuerpo que no sea de Caballería ó Artillería, se cursen propuestas de desecho, la Dirección general podrá perleccionar el Conocimiento d e ' s u s fundamentos ordenando reconozca é informe cualquiera délas Juntas'económicas de aquellas dos Armas. 20.* Los Jefes'de los esbabliecímieiitos-de Remonta y Comisión.eentral de'Rera*nta de Artillería dirigirán á latnueva Dirección todaJa correspondencia de asuntos técnicos determin«dos*en el Reglamento-del sei'vicio, y al Ministerio la que afecte* personal, «in perjuicio de hacerlo tam-

— 197 — bié» i, aqnel centro si la importancia del caso lo exigiere ó sé tratase de aptitades del mismo personal. 21.* Mientras las yeguadas formen parte de un establecimiento de Remonta, dependerán en absoluto de la Sección de Remonta de la nueva Dirección general. 22.' No obstante lo que se dispone en el artículo 87 del Real decreto de esta fecha, las Remontas de Guardia Civil y de Carabineros no se incorporarán á la Remonta general hasta que haya transcurrido el tiempo necesario para normalizar su funcionamiento. (Continuará).

VAH IEJ3AOB8
SuciBDAD OFTAi^Hoi.óaicA HisPANO-AMRKioANA.—Esta Sociedad Celebrará su II Congreso anual en Madrid, los días 15 al IB del presente'mes de Mayo. El orden de las sesiones será el siguiente: Dia 15 de Afai/o.—Discurso inaugural, por el Dr. Castresana (Madrid). Tema oficial.

Cuerpos extraños intraoculares, Dr. Menaoho (Barcelona). Comunicaciones. 1.* Desprendimiento total y congénito de la retina en dos hermanos, •Dr. Santos Fernández (Habana). 2".* Congestiones de la retina, con motivo de varios casos clínicos, Dr, Castresana (Madrid). 3." Un caso raro de afección corneal, Dr. Márquez (Madrid). 4.* Título reservado, Dr. Reina (Madrid). 5.* Inyecciones intraoculares de cianuro de mercurio, Dr. Blanco (Valencia). Dia 16.—Sesión administrativa. Dia 17.—1." Los accidentes del trabajo en el apai-ato visual: su evaluación, Dr.Menacho (Barcelona). 8.° El suero Trunecek en el tratamiento del glaucoma, Dr. Sánchez Agailera (Granada). S.* Nuevo pro<)6diiiai«nto operatorio par» el ectropión atónico aentl, I>r.^Sl«sco (Valencia). 4.*' La iritis y el glaucoma en los diabéticos, Dr. Alvarado (Valladojid).

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ñ."^ Título reservado, Dr. lieina (Madrid). 6." Título reservado, Dr. Barcones (Madrid). 7." La contracción de la pupila en el glaucoma, Dr. Santos Fernández (Habana). Día 18. - 1 . " La estovaina en nuestra práctica oftalmológica, Doctor Santos Fernández (Habana). 2." Diplógrafo indicador, Dr. Menacho (Barcelona). 3." Opacidades de la cristaloides posterior después de la operación de la catarata, Dr. Santos Fernández (Habana). 4." La sueroterapia en las supuraciones oculares, Dr. Sanz Blanco (Madrid). 5." Titulo reservado, Dr. Cortés (Madrid). 6." Título reservado, Dr. Sanz Blanco (Madrid). Las sesiones se celebrarán en el Colegio de Médicos, Mayor, 1, 2.", á las nueve de la noche. —151 Secretario, Di\ Sanz Blanco.

Concurso de premios de la «Revista Ncdico-Hídrológica Española» y «Boletín de Higiene y Salubridad».—PRIMER PREMIO: 500 pesetas.—Se adjudicará al autor del mejor trabajo «sobre alguna de las aplicaciones modernas de la Fisiooterapia». Este trabajo deberá tener un mínimum de 200 páginas de á folio en máquina de escribir, independientemente de los dibujos ó grabados que puedan acompañarle. i'Jl trabajo premiado será de propiedad de la Renista, que podrá publicarlo en la forma que mejor le convenga. En el caso de publicarse se darán 60 ejemplares al autor. Además de este premio se concederán dos Accésits al mismo, consis tentes en 100 pesetas cada uno, á los autores de trabajos que sigan en mérito al designado p a r a ^ l premio. Los trabajos que obtengan Accésit serán también de la propiedad de esta Revista, j en el caso de ser publicados aisladamente se darán á los autores 30 ejemplares de los mismos. El jurado censor podrá adjudicar también Menciones honorificas á los trabajos que juzgue merecedores de tal distinción. Los trabajos que obtuvieren Mención honorífica serán propiedad de esta Revista, pero si fuesen publicados aisladamente y dedicados á la venta se reservarán al autor 50 ejemplares y tendrá además derecho á un 10 por 100 del producto de la venta. SEGUNDO PREMIO: 125 pesetas.—Se adjudicará, al autor del mejor artículo «sobre un asunto de Hidrología médica ó de Higiene experimental». Para este premio habrá dos Accésits de 50 pesetas cada uno, j podrá también concederse Menciones honorificas á juicio del jurado censor. Todos los trabajos premiados serán de propiedad de la Revista y podrán ser en ella publicados. Si se publicaran aisladamente se reservarán al autor 50 ejemplares. TBROBK PREMIO: 60 pesetas y la colección completa y encuadernada de la Revista Médico-Hidrológica Española.

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FiSte premio se adjudicará al aiitoi- del mejor trabajo sobre el siguiente tema: «Legislación balnearia extranjera». Para este premio habrá también un Accésit, consistente en la colección completa de la Revista Médico-Hidrológica Española. Los trabajos premiados serán, como los anteriores, propiedad de la Revista, debiéndose dar 50 ejemplares al autor en el caso de ser publicados aisladamente.
CONDIOIONKS GBNBRALKS

Los trabajos, precedidos de un lema, serán escritos en cualquiera de los idiomas que se hablan en los países latinos y con máquina de escribir. Podrán ir acompañados de dibujos y fotografías si su índole lo requiere. Deberán presentarse en esta Dirección antes del 1.° de Julio próximo, y acompañados de un sobre cerrado que contenga el nombre del autor. En este sobre fee escribirá un lema igual al que debe encabezar el trabajo. Constituirán el Tribunal censor: un Catedrático de la Facultad de Medicina de Madrid, un representante de la prensa médica madrileña, un Inspector de Sanidad provincial, un Médico de baños y un representante de la Redacción de esta Revista. El resultado del concurso se publicará en el número de nue.stra Rrvista correspondiente al mes de Diciembre próximo. Si además de los trabajos premiados se recibieran otros de notable mérito se publicarán en números sucesivos de la Revista, á menos que sus autores se opongan á ello, en cuyo caso deberán consignarlo en una nota que manden con el trabajo,, escrita de la misma letra que él. Los sobres que contengan los nombres de los autores de trabajos premiados seián abiertos en una sesión pública, que se celebrará en el mes de Diciembre próximo, que se anunciará previamente en la prensa profesional y que presidirá el Tribunal censor. Los denlas sobres serán quemados en el mismo acto. Madrid y Enero de 1905. - E l Director propietario, Rosendo Cantells.

Obra útilísima para los Médicoa prácticos.—LECCIONES SOBUR LA ACCIÓN DB ^oís MBDiüAMKH'Vif» (Farmacoltigííi y Terapéutica/, porSirLa\id«r Brunton;—Las Lecciones sobre la acción de los medicamentos, dadas en.la Escuela médica del hospital de San Bartolomé, de Londres', reflej a n , como pocos libros, los profundos conocimientos de su; autor en Terapéutica. Con un lenguaje claro y sencillo, sin entrar en disquisiciones téórioasi^BiT» describir los caracteres físicos y químicos de los diversos medioamentoé, explica el Dr. Lauder Bruhton su acción iñsiólágioa y terapéutica,, pi-ecísando sus indicaciones, sus contraindicaciones, y ' s u s dostej en una palabra, todo cuanto, el Médico necesita para saber ctíándo debe emplear un medicamento y cótno debe emplearlo, con objeto.de qiie el enfermo obtenga mejores resultados de la medicación. ; . '. •

— 20ü La obra del eminente terapeuta Dr. Lauder Brunton prestará un verdadero servicio á los Médicos de nuestro país, y de esperar es que sea acogida con el mismo entusiasmo que en Inglaterra, donde en pocos años se han agotado tres numerosas ediciones. La edición española forma un elej^nte volumen en 4.", de 728 páginas, esmeradamente impreso é ilustrado con grabados. Precio: 15 peset a s . - De venta en la Administración de la Revira de Medicina y Cirugía prácticas, Preciados, 33, bajo, Madrid, y en las principales librerías.

PLANO-GÜÍA DE MADRID. — Notabilísimo es el que acaba de publicarse por la casa editorial de los Sres. Bailly-Bailliére é Hijos, trazado por F. Noriega á una escala de 1 : 12.500. Este plano, hecho á diez colores, contiene la nueva demarcación de distritos, distinguiéndose perfecta-, mente cada uno por un color y la precisión con que se señalan sus límites. En este plano tienen cabida todas las calles, plazas, plazuelas, etc., de Madrid; los paseos, las rondas, co.n sus nombres nuevos; el Parque de Madrid, con el trazado y nombre de todos sus paseos, y la red de tranvías, que se sigue con suma perfección, trazada á dos colores. Además acompaña á este Plano-Guía un nomenclátor de todas las calles y plazas y una guía de servicios y mopumetitos públicos, que, consultada, permite encontrar en seguida en el plano cualquier calle ó plaza, un ministerio, museo, iglesia, capilla, monumento, etc. Y, por último, en esta Guia se d a un extracto del Reglamento de carruajes y tranvías, con las tarifas de los mismos. Se yende este plano, hecho en forma de cartera, á 4 pesetas; en tela y mMh* o»»»»! á 3'50, y en papel, A 1'50. Bailly-Bailliére é Hijos, editores, ^ a z a de Santa Ana, 10, y en todas las librerías. * * DonMrte «1 m«« de Abril próximo pasado han ocurrido en esta Corte 1.361 defuncion/BS, (jiis arrojan un término medio diario de 42K%3, y una proporción de 2'217 por 1.000 habitantes; en igual mes de 1904 hubo 1.^15 defttnciones. De kr clasificación por edades resultan: 206, de menos de tnr afio; 29S, 4 e u s o á cuatro afios; 92, de cinco á diez y nueve; 138, de vwnte ¿ i r « i a t o y n a e r e ; 311, da cuarenta á cincuenta y nueve; 295, de sesenta en

•d^a«te.

j^n^'Mti^Sev!.

' ffW p'Mfi>tffiBlirti>'«fr'i"*fi'^f« Anfntio.iAn han sido: pneniaonía y broncopntrflWftnfh; itíi ¡ttAni^UíaBiM pulmonar, 111; meningitis simpki, 109; l»viÍ¡Bq«MI«'*Suda, 86;mt^minin^ 66; congestí^n y hemorragias ceiebra) M , 41$ 4||f0ria«<i*ÍMi<iqÍÉNÍCM del corazón, 68; diarrea y enteritis (meQorw Á ioa 4/fi^¿'MÍ¡^léltí6t»B camcerosos, 47; bronquitis crónica, 40; gñpp»ftS^ iit*)^ f MttftiÉúa (mayores de dos años), 30; tubercnlosig varíM, flS; iiuniiBi^iiáK^lKilncealoscl, 24; senectud, 19;^ difteria coqn«laoh«, %Aeb>e 6£áiiidiwj 7; afecciones paerpeeales, 6;^debiMdmi>«engóttita, é'r'jií^¡$iiihít,Mw»iiii^ ««rebral, 3; sai«idios, 8; viruela, 9; iotr¡as

REVISTA DE SANIDAD MILITAR
SECCIÓN O F I C I A L - A Ñ O 1905 Niiiiirr» 430

DISPOSICIONES KEKBRMNTBS AI- PBltSONAL

Abril.—Real orden {D. O. núm. 94) concediendo al Médico primero D. F r a n cisco Fernández Victorio y Cocina mención honorífica por su obra titulada Enucleación y prótesis ocular. » » ídem id. (U. O. núm. 95) concediendo el retiro para Almagro (Ciudad Keal) al Médico mayor D. Antonio Almansa y Chacón, y asignAndole, por el Consejo Supremo, el haber de 450 pesetas mensuales. 28 » ídem id. {D. O. núm. 95) disponiendo quede sin efecto el destino á las Comandancias de Artillería é Ingenieros de Tenerife del Médico segundo D. Gaspar Araujo y Lence, continuando en la segunda sección de. la séptima compañía de la Brigada, y destinando á las citadas Comandancias al de igual categoría D. Alberto Fumagallo y Medina. » » ídem id. (D. O. núm. 96) aprobando el nombramiento del Médico primero D. Guillermo García y García para Vocal de la Com isión mixta de reclutamiento de Lugo. » • Resolución del Consejo Supremo (X). O. núm. 98) asignando & la huérfana del Subinspector médico de primera clase D. Dionisio López y Sánchez la pensión anual de 1.650 pesetas. 30 » Real orden (D. O. núm. 98l autorizando al Inspector médico de segunda clase D. J u s t o Martínez y Martmez para que fije su residencia en esta Corte en situación de cuartel. 1. Mayo.—ídem id. (D. O. núm. 98) autorizando al Médico mayor D. Luis Sánchez y Fernández para reclamar indemnizaciones devengadas en Agosto de 1899. 4 » ídem id. (D. O. núm. 100) autorizando la reclamación de los honorarios devengados por el Módico civil D. Manuel Olivera y OUrera por la asistencia & la batería de montaña destacada en la Lílgana (Tenerife). 6 » ídem id. (D:0. núm. 101) promoviendo al empleo superior inmediato, en propuesta ordinaria de ascensos, el Subinspector médico de segunda clase D. Hermenegildo González y Martínez; los Médicos mayores D. Francisco Vizcaíno é Iquino y D. José Moriones y López; los Médicos primeros D. Mariano Esteban y Clavillar y D. Victorino Delgado y Peris, y los Médicos segundos D. Alberto Valdé» y Estrada y D Bonifacio Collado y Jxraiz. 8 o ídem id. (7>. O. núm. 103) concediendo mención honorífica al Farmacéutico primero D. Saturnino CambroDero y González por la Memoria titulada XJn filtro más. ' * ídem id. (D. O. núm 103) concediendo al Farmacéutico segnnda.JU>n Leopoldo Méndez y Pascual la cruz blanca de primera clase d e l j l ^ rito Militar y pasador «Industria militar», como comprendido en tas Reales órdenes de 2 de Julio de 1902 y 1.° de Julio de 1898.
DI8P08ICIONBS DB INTBKáS aBNBiRAL.

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28 Abril.—Real orden (I>. O. núm. 97) disponiendo se remesen al hospital militar de Alicante 50 catres de hierro de lecho fijo del hospital de Valencia, y 50 mesillas de cabecera del de Alcalá de Henares, y al de Badajoz 2 catres de hierro para Otioial del de Alcalá. 4 Mayo.—Real decreto ( D . O. núm. 99) aatorizaad» al Parqia» eeatral de Sftñidad Militar para que adquiera directamente, con destino al hóspi-

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t^al iBJlitar 4« AitnKt^Hg, -a^a jMtnf» 4 e 4«riirfeccién vertical, sisteína Vajllard y^Besson. ' Real orden (D. O, núm. 102) disponiendo la foireía de conceder autorizaciones para los traslados de residencia de los individuos procedentes de la Brigada de Sanidad Militar (1).

Oportunmnente publicaremos el texto de esta disposicióu.

ci6n facultativa del Dr. D."Gustavo Reboles y Campos. — Edición especial para provincias. CoríTiENK: Calendario.—El diario, en blanco, para la anotacií'tn de las visitas que se tengan que hacer, el núinero de ellas y la clase de servicios prestados, así como el nombre y domicilio de los clientes, honorarios qae se perciban y notas. —Hojas trazadas para lista de igualados y para morosos. -15 (láginas en blanco para notas.—^Memorándum de terapeMica médico quirúrgica y obstétrica. —Formulario moe/erno. —Tablas de posología.—Tablas de reducción de medidas y cabidas medicinales á métricas.—Venenos y contravenenos.—.<4g'Mas minerales.—Noticias varias.— Escuelas y Facultades.—Academias de toda España—Cuerpo de Sanidad Militar.—Sección de Sanidad de la Armada.—Arancel de derechos que devengan los Médicos.—Sociedades médicas.—Colegio de Farmacéuticos.— Médicos forenses.—Hospitales.—Museos.—Periódicos.—Tarifas de correos, telégrafos y teléfonos. Medicamentos. — Nomenclatura de medicamentos nuevos incluidos en esta edición: Acetil. Acido tricloroacético. Adrenalina. Antrasol. Autopirina. Bromoquinal quinina. Cacodilato de mercurio. Cacodilato de magnesia. Carboíisoformo. Cloralimido. Colina. Criogenina.Cristalosa.Cupricina. Cüprficitrol. Diiodoformo. Disolventina. Dulcina. Emodina. Epiosina. Erepxina. Éter amilK'aleriánico. Eucaftptol p. Naftol 8. Eudermima. Eudermol. Exosas. Fentozono. Fluoresceina. Formina. Fosfito de creosota (Fosfotal). Fosfoierorina. Gasterina. Gelono. Glicocolato de metilo. Guyasanol. lodiloformo. lodocafeína. íodofenina lodofeno. lodoferratosa. lodotirino. loduro d'efíiata. Izal. Largina. Mirmol.Narcotil. Nargol. Oxigenada (Uso interno del agua). Oxigenadoboricada (Agua). Pirarum. Quinafenina. Quielina. SalicHato díf rtsostigmina. Saiicilato de metilo (Acetil). Santéosis. Tanato de piridittH Teocina. Tigenol. Tricjoroacetato de metilo. Trioximetileno. Tumeflol Valí!. Veíonal.
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GENDA MÉDICO QUIRÚRGICA DE BOLSILLO O MEiVlORÁNDUM TERAPÉUTICO, FORMULARIO MODERNO Y DIARIO DE VISITA, A para 1905 y uso de los Médicos, Cirujanos y Farmacéuticos, bajo la dírec-

En t€la, íl la ing4esa Con seda y cantos dorados, Agenda dividida en dos partes. C(m papel moaré. Agenda dividida en dos partes

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n L OJO HUMANO Y SUS ÓRGANOS AUXILIARES.-Representación Ei anatómica y texto explicativo por el 1». H . D e n l o w , traducción directa del alemán por el l>r. I». R a f a e l del V a l l e y Aldabalde —Conste de uti texto conciso con figuras intercaladas, y de una lámina en color representando los órganos con figuras recortadas y sobrepuestas. Se vende en la librería editorial de los Sres. Bailly-Bailliére é Hijos. Plaea de Santa Ana, número lí), Madrid, y en las principales librerías de Espaita y Ultramar. »

