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AÑO

VIII.

MADRID I . ° D E E N E R O D E

1894

NÚM.

157

PROGRESOS DE LA ELECTRICIDAD MÉDICA

E l estudio de la acción fisiológica y de las aplicaciones terapéuticas de las corrientes continuas ha permanecido estacionado hasta que se ha tratado de investigar las reacciones químicas á que da origen el paso de la corriente por los tejidos; contribuyendo á limitar el alcance de estos estudios el reducir las investigaciones á la reacción que determina el paso de las grandes corrientes. Se sabía que ciertos elementos de la descomposición electrolítica se dirigen en el voltámetro en el sentido de la corriente, en tanto que otros caminan en dirección contraria; pero faltaba averiguar lo que ocurre cuando la corriente llega al cuerpo humano, hallándose éste en contacto con una solución salina. ¿Se detienen bruscamente en la superficie de contacto los materiales transportados por la corriente? ¿Franquean, por el contrario, el obstáculo y son arrastrados al interior? E n este caso, ¿á qué profundidad penetran? ¿Cuáles son las leyes cualitativas y cuantitativas que presiden su transporte? Idénticas preguntas se ocurren respecto á la salida de la corriente cuando ésta tiene lugar hallándose la piel en contacto con una solución salina. Todas estas cuestiones se haUan hasta ahora sin resolver. M. Edisson tan sólo ha afirmado que los tofos gotosos se disuelven por el litio arrastrado electrolíticamente al interior de los tejidos. Según el doctor Dabatut (1), los tejidos actúan como conductores eleotroKticos para una parte, si no para toda la corriente; de modo que la electricidad puede transportar la materia á través de los tejidos orgánicos. E l citado autor ha estudiado el tránsito del sitio en los tejidos muertos y vivos, y ha escogido esta substancia porque reconoce fácilmente su presencia por laedio del análisis espectral.
í" Trafis^ori des ions datts Us iissus orgnhUés, avac application á rintroduction des medÍM «neiit» por áviaoXyim.—Dimphinimidicttl.

P a r a las investigaciones en los tejidos muertos ha t e c h o construir una tina rectangular de vidrio, y en el centro de eUa ha colocado un pedazo del glúteo de un caballo, cuidando de verter á ambos lados una solución de cloruro de litio; ha practicado después la electrólisis, empleando 0'08 amperes durante una hora, y ha partido el músculo en trozos iguales para extraer y dosificar .el litio que contenía. Los resultados han sido decisivos. S9 han encontrado en el músculo las seis décimas partes de la cantidad de litio que teóricamente hubiera sido transportada en el voltámetro ordinario, según la ley de Faraday. Las cinco sextas partes de litio se encontraron en el trozo de músculo que correspondía á la entrada de la corriente; la otra sexta parte en el segundo trozo, y una pequeña cantidad en el trozo de salida por diálisis. Esta experiencia permite, pues, asegurar que es casi nula la influencia de la diálisis sobre la cantidad de sal introducida; que el litio es transportado por catálisis al interior de los tejidos muertos, y que en terapéutica el primer efecto apreciable será local, y que los efectos generales no se manifestarán hasta que la substancia medicamentosa sea arrastrada por la circulación. P a r a estudiar el paso del litio á los tejidos vivos se procedió á la siguiente experiencia: un j oven de veinticinco años fué sometido cuatro días seguidos á la acción de una corriente de 40 miliamperes para la absorción del litio, y el análisis espectral demostró la presencia del litio en la orina. Se demostró la acción disolvente del litio sobre el ácido úrico por medio del siguiente experimento: dos cálculos de ácido úrico casi puro, de igual peso, se introdujeron en la^ patas posteriores >de u n conejo, y se sometió el animal á la acción del litio transportado por una corriente de 10 miliamperes; y al cabo de diez días se notó que el cálculo colocado á la entrada de la corriente había perdido una sexta parte más que el otro. P a r a conocer la importancia de la absorción propia de los tejidos se cuidó de colocar un tercer cálculo, igual á los otros dos, en la pata de otro conejo, que permaneció sm tratamiento durante diez días, y se vio que el cálculo del conejo sometido á tratamiento había perdido una cuarta partfe más que el del animal que sirvió de testigo. Son también interesantes las siguientes observaciones: 1." M. A., negociante: tofos en una mano y en u n pie, hallándose inutilizada la mano derecha. Tratamiento, 36 miliamperes durante una hora; polaquiuria. A los seis días se consiguió la curación, pudiendo el enfermo encargarse otra vez de su correspondencia.

- 3 2." Mujer de veintisiete años: cólicos nefríticos; nefrotomía
por el doctor Montaz, á consecuencia de un absceso peri-renal, curación; más tarde recaída, estado desesperado. Transporte del litio por medio de una corriente de 28 miliamperes. La cantidad de urea se eleva de 10 gramos á 27 al día. Curación. 3.* Reumatismo articular subagudo en la mano derecka y en la rodilla izquierda, tratado por el litio: 14 miliamperes; curación. No menos interesantes que los datos que anteceden son los comunicados por M. M. D'Arsonval y Cornu á la Academia de Ciencias de París acerca de la electrización por auto-conducción. He aquí el extracto de las importantes observaciones transmitidas á la docta Sociedad, y que, como verán nuestros lectores, señalan un nuevo rumbo á las investigaciones electro-biológicas, cuyos resultados pueden ejercer gran influencia en el progreso y porvenir de las ciencias medie as. «Micomunicación (decía M. d'Arsonval) tiene por objeto el dar á conocer un nuevo método de electrización de los seres vivientes, y del cuerpo humano en particular. Este método, que llamo Electrización por autoconducción, tiene de singular, que se producen en el interior del cuerpo corrientes eléctricas sumamente poderosas, sin ponerlo en relación directa con un origen eléctrico. Tiene, además, de particular, que las corrientes producidas en el cuerpo pueden maniíestarse al exterior por medio de la üuminaoión - p o r ejemplo—de lámparas de incandescencia sostenidas entre ambas manos. E l sujeto productor de electricidad no siente absolutamente nada, pero esas corrientes obran podef osamente sobre su nutrición. E l consumo de oxígeno aumenta, así como la producción de ácido carbónico. E l efecto es igualmente notable en los microorganismos. E l bacilo piooiánico, por ejemplo, puede ser destruido, así como la levadura de cerveza, por las corrientes que nacen en cada molécula orgánica. Se trata, pues, de u n procedimiento físico de todo punto indolente, que permite modificar de una manera profunda la nutrición íntima de los tejidos. H a y aquí un vasto campo de exploración para la terapéutica. P o r mi parte, be llevado á cabo, en unión del Sr. Bouchard, varias investigaciones en el hombre, con ayuda de este prooediJíúento. M. Charrin y yo hemos señalado asimismo á la Sociedad de Biología el influjo de las indicadas corrientes sobre los oncroorganismos. • He llegado á este resultado utilizando la poderosa acción inductora de las corrientes muy continuas, da las cuales he hecho n a estudio minucioso desde el punto de vista fisiológico.

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E l procedimiento consiste en introducir al sujeto eri experiencia en el interior de un solenoide recorrido por corrientes de g r a n frecuencia. El individuo representa entonces un cirouito conductor cerrado sobre sí mismo, y en el cual circulan las corrientes poderosas inducidas á distancia por el solenoide. E l individuo se electriza, pues, por autoconducoión de sus propios tejidos. Siendo imposible medir esas corrientes con los instrumentos actualmente conocidos, á causa de su frecuencia (de 100.000 á 260.000 oscilaciones por segundo), lie resuelto la dificultad utilizando la potencia misma de inducción de esas corrientes para medirlas. P a r a ello introduzco en el solenoide un termómetro de mercurio. L a masa de mercurio contenido en el depósito es entonces el centro de corrientes de Foucault, que hacen subir rápidamente su temperatura á más de IBO grados. La elevación del termómetro mide el producto de la frecuencia por el cuadrado de la corriente.» Concedida luego la palabra á M. Oomu, hizo éste ante la Academia la declaración siguiente: «El Sr. d'Arsonval nos ha hecho testigos al Sr. Marey y á mi de los principales resultados consignados en la nota precedente. Nos ha llamado especialmente la atención el experimento ©n el cual seis lámparas (125 volts — 0,8 ampere) han sido llevadas á la incandescencia en el circuito formado por nuestros brazos, circuito formando derivación en las extremidades del solenoide inducido por las descargas oscilantes. No hemos experimentado la más pequeña impresión con el paso del fluido eléctrico al que estábamos sometidos; sin embargo, no podíamos poner en duda la enorme cantidad, de energía que atravesaba nuestro cuerpo (900 voltsX0,8 a m p e r e = 7 2 0 watts), energía que se manifestaba ora por la incandescencia de las lámparas, ora por las chispas vivaces y numerosas que se producían en la r u p t u r a del circuito. E s t a misma cantidad de energía eléctrica, transmitida bajo forma de corrientes alternas de largos períodos (de 100 á 10.000 por segundo), habría bastado para causarnos una muerte fulminante: en las condiciones que acaban de explicarse no producía sensación apreoiable.»
A. QUINTANA.

Tratamiento de la sifllis por las myecciones intraTeisas de snMiíailo
Alentado el doctor Baccelli por el buen resultado de las inyecciones intravenosas de sales quínicas, método terapéutico de que dio cuenta el ilustre profesor italiano al Congreso médico de

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Roma en 1889, se decidió á recurrir á las inyecciones intravenosas de sublimado en dos casos de sífilis cerebral en que habían fracasado las preparaciones mercuriales administradas por los demás medios conocidos. Todavía no ha publicado el doctor Baccellí la Memoria que tiene preparada acerca de este asunto; pero la circunstancia de haber comunicado verbalmente al doctor Maragliano los excelentes efectos de este nuevo modo de administrar el mercurio, y la de haber encargado el eminente profesor de Genova á uno de sus ayudantes, el doctor Jemma, que efectuara experimentos para poner á prueba la eficacia del método en cuestión, nos permiten anticipar á los lectores de la REVISTA, algunos pormenores del mismo, extractando al efecto una comunicación hecha á la Academia Médica de Genova, y que publica en su último número nuestro muy estimado colega la Rivista Italiana di Terapia i Jgiene. Preparación del líquido.—En un litro de agua destilada se disuelve un gramo de sublimado corrosivo, añadiendo, para facilitar la solución, una pequeña cantidad de alcohol y cloruro sódico. U n centímetro cúbico de esta solución contiene un miligramo de sublimado. Obtenida la solución, se filtra tantas veces cuantas sean necesario, para que resulte limpia y sin vestigio alguno de substancias extrañas; después se esteriliza por la ebullición, en la estufa ó á la llama, y esto, verdaderamente, más por exceso de precaución que por necesidad, pues el sublimado en dicha cantidad tiene, como sabemos todos, extraordinario poder antiséptico. Modo de administración.—Para las inyecciones se usa la ordinaria Jeringuilla de Pravaz, que responde per fectameute al objeto; después de colocada la cánula se procura extraer todo el aire que pueda contener la jeringa. Elegida la vena, que casi siempre es una de las superfi,ciales del brazo, se hace una ligadura por cima del codo para obtener la turgencia de ios vasos, se desinfecta la región con una solución de sublimado al 1 por 1.000 ó de ácido fénico al 5 por 100, y luego se introduce la aguja oblicuamente hacia el centro. E n los individuos que tienen el sistema venoso superficial bien desarrollado, se entra con mucha facilidad en la luz del vaso;"en cambio cuando las venas tienen pequeño calibre, es preciso poner Bttucha atención, tanto porque el vaso puede escurrirse, tanto porque se puede atravesar de parte á parte, y quedar por consecuencia la inyección en el tejido intersticial. Si ocurre esto últi-

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mo, el médico lo aprecia fácilmente por el abultamieuto que se va formando y por el dolor que acusa el enfermo, signos ambos que obligan á retirar la aguja y á elegir otro sitio para la inyección. Cuando no hay contratiempo alguno y se ha efectuado la introducción del líquido, se comprime ligeramente con el dedo durante algunos minutos el punto donde se ha practicado la inyección, siendo supérfluo y completamente inútil ocluir la herida con colodión, porque si sale al principio u n poco de sangre se contiene enseguida con la presión digital. Siempre es conveniente retraer algo la piel que cubre el vaso, á fin de que cuando se retire la aguja se pierda el paralelismo entre el orificio practicado en la piel y el de la vena. Algunas veces sucede que se estravasa algo de sangre en el tejido subcutáneo, adquiriendo la piel el color característico de los equimosis, pero después de algunos días la sangre se reabsorbe, y todo vuelve al estado normal sin que el enfermo se haya apercibido de ello. Ningún otro inconveniente, aparte del muy raro y levísimo que se acaba de señalar, se ha ofrecido al doctor Jemma en más de 3ü0 inyecciones que lleva practicadas. E n una misma vena se pueden efectuar diversas punturas, siendo de notar que ha habido enfermo en que se han practicado 75 inyecciones, siempre en la vena cefálica al nivel de la flexura del codo, y siempre con éxito felicísimo. Los enfermos acusan todos acentuada salivación pocos minutos después de inyectado el sublimado. Se empieza el tratamiento inyectando un miligramo de sublimado ai día, y se aumenta sucesivamente á dos, tres y hasta cuatro miligramos, que es la máxima dosis empleada. La solución puede hacerse al 2 por 1.000, y de este modo, correspondiendo dos miligramos de medicamento por cada centímetro cúbico, no hay que inyectar gran cantidad de líquido, bastando dos jeringuillas para administrar la dosis máxima dé cuatro miligramos. Hasta ahora no se ha creído p r u dente hacer uso de una solución más concentrada. Precauciones.—Precisa ser muy precavidos en la preparación de las soluciones, hasta el punto de juzgarse indispensable que cada médico las prepare por sí mismo. Como la solución acuosa de sublimado se altera por precipitación parcial de bicloruro de mercurio cuando permanece expuesta á la luz, conviene no emplear las mismas soluciones mucho tiempo, y renovarlas antes de que se puedan alterar. La precaución principal consiste en evitar que quede la más

— 7 — pequeña burbuja de aire de las que casi siempre tiene el líquido. Se comprende fácilmente el peligro que podría correrse descuidando esta precaución, no obstante se haya demostrado que en las Tenas de los conejos se ha podido inyectar cierta cantidad de aire, sin^sobrevenir por ello graves consecuencias. No hay que hablar de flebitis, trombus ni otros accidentes, pues cuando se adoptan las debidas precauciones, el método indicado no da lugar á ninguno de ellos. Las inyecciones intravenosas de deutocloruro de mercurio merecen, pues, generalizarse en la práctica; sin embargo, debe el médico ser muy precavido cuando se decida á emplearlas.

Resultados y conclusiones.—En todos los enfermos tratados con
las inyecciones intravenosas de sublimado, se han conseguido beneficiosos efectos, notándose en muchos de ellos una rápida mejoría de todos los síntomas del proceso sifilítico, aun los más rebeldes y de más acentuada gravedad. Dicho ya que no hay que temer accidentes desagradables con el procedimiento que venimos detallando, queda por demostrar únicamente si debe emplearse con preferencia á lo^ medios ordinarios de administración del mercurio. Si queremos obtener una acción rápida del sublimado, ¿qué medio mejor podremos hallar que la inyección intravenosa? La cantidad de medicamento que se pone en acción es muy pequeña, y uno de los ideales de la terapéutica consiste precisamente en obtener el máximum de efecto con el mínimum 'de substancia medicinal. Hoy no sabemos con exactitud cómo obra el virus sifilítico; no puede decirse dónde ni cuándo le ataca el agente terapéutico, pero es más que probable que circulando el remedio con la sangre, y distribuyéndose rápidamente por todo el organismo, se encuentre pronto con el virus específico y se desarrolle en toda su fuerza la acción medicatriz. Por todo lo expuesto, y por los inconvenientes que suele ofrecer la administración del mercurio por las vías gástrica, dérmica hipodérmica é intramuscular, pupde concluirse que el procedimiento que en su origen fué sólo una genialidad del Dr. Baooelli llegará á adquirir carta de naturaleza, figurando entre los mejores triunfos de la terapéutica contemporánea.
L . AVCART.

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PRENSA Y SOCIEDADES MEDICAS
T r a t a m i e n t o d e l a s v e r r u g a s . —Cuando se t r a t a de verrugas discretas, se puedea hacer desaparecer con la cucharilla, cuidando de contener la abundante hemorrag'ia que se produce, ya por la compresión con una torunda de algodón higroscópico, ya por la cauterización de la superficie cruenta. Cuando las verrugas son numerosas, la cucharilla no tiene aplicación, porque su empleo darla lugar á cicatrices numerosas también. En tal caso, es preferible provocar el arrugamiento de las excrecencias por medio de la tintura de thuya ó el ácido nitrico humeante. Kapossi t r a t a los condilomas espolvoreándolos con resorcina ó ácido salicllico, ó bien cubriéndolos coa un emplasto que contenga el 10 ó el 20 por 100 de dichas substancias. Cuando la cara está sembrada, por decirlo asi, de esas verrugas pequeñas que aparecen casi siempre de repente, el citado profesor aconseja cubrirlas con un trozo de franela, en que se haya extendido una capa de jabón negro, que se deja aplicado durante 24 horas; el jabón que queda adherido á la piel se desprende poco á poco juntamente con las verrugas. , Es también muy eficaz la siguiente mezcla: Flor de azufre 20 partes. Glicerina. 50 » Acido acético concentrado puro . . 10 » M. Se aplica directamente con un pincel ó se mantiene sobre las verrugas una especie de planchuela hecha con la expresada pasta. Continuando todos los dias la aplicación del tópico, sin limiHar las anteriores capas, las excrecencias se van secando poco á poco y acaban por desprenderse. Contra las keratosis de la palma de la mano y de la planta del pie, son rnuy eficaces también los emplastos de resorcina y de ácido salicllico. Por último, si se trata de un noevus moUusciforme, vale más emplear la electrólisis. Se introduce en el tumor la aguja en comunicación con el polo positivo, y se hace pasar una corriente de 1 á 2 miliamperes por espacio de linos treinta segundos. Hay que repetir la misma operación al cabo de ocho ó quince dias. Cuando el noevus es oiuy voluminoso, es preferible recurir al galvano-cauterio. (Bull. gen. de Therap.)

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Valor semeiológico de la indicanuria.—La orina puede
contener indican en circunstancias fisiológicas hasta 25 miligramos por veinticuatro horas. Por otra parte, en los casos de indicanuria experimental consecutivos á la obliteración ó al estrechamiento do los intestinos, y especialmente del delgado, las cantidades de indican que se origina en el tractus intestinal y que se elimina con la orina, puedea alcanzar proporciones sumamente considerables, porque se verifica en el

— 9 — tubo digestivo un estancamiento, un acumulo de materias susceptibles de sufrir la fermentación pútrida y de dar asi origen a,\ indol. En los Tratados clásicos, él aumento del indican ó la indtcanuria se atribuye casi siempre exclusivamente al intestino (oclusión del intestino delgado). El doctor A. Keilmann, accediendo á la indicaciones del Sr. Wahl, ha hecho investigaciones clínicas para averiguar qué es lo que habla de cierto en esta manera de concebir la significación diagnóstica de la indicanuria, y ha hecho la siguiente conclusión: que la indtcanuria es un signo de gran valor cuando se trata de diagnosticar una supuración latente. En muchos casos en que no podia hacerse este diagnóstico por la marcha de la fiebre y demás síntomas, la comprobación de la indica' nuria permitió afirmar la existencia de una supuración profunda; aserto que se demostró después, ora por la intervención operativa, ora por la abertura expontánea del foco. El autor cita cierto número de pruebas , clínicas en apoyo de lo que dice. Asi, en un caso de artritis de la rodilla, consecutiva á una herida por instrumento punzante, no se sospechó el carácter supurativo de la artritis hasta que se comprobó la indicanuria. No había fiebre; no aumentaba la tumefacción de la rodilla; no estaban alteradas las funciones digestivas. Como la indicanuria iba aumentando, el autor hizo el diagnóstico de artritis supurada. Se dilató la herida y salió un chorro de pus fétido. Evacuado completamente éste, la curación se obtuvo en poco tiempo, y la indicanuria fué disminuyendo progresivamente. Cuando se quiere utilizar la indicanuria para diagnosticar un absceso, debe administrarse previamente un purgante ó un desinfectante (calomelanos) para eliminar eventualmente un foco de producción del indican que tenga su asiento en el intestino. Si una vez desembarazado éste de su contenido y desinfectado, la cantidad de indican contenida en la orina es sensiblemente la misma, puede deducirse de aqui que hay en algún otro punto del organismo un foco anormal de putrefacción albuminóidea que da origen al indol, y que será de ordinario un poco de pus. En estas circunstancias, la indicanuria es proporcional á la intensidad de la supuración. Para dosificar el indican, emplea el autor un procedimiento que no es más que una modificación del ideado por Salkowskl y Stockms. El autor concluye diciendo que la comprobación del indican en la orina suministrará sin duda indicaciones precisas para hacer el diagnóstico diferencial entre los derrames serosos y los purulentos. (El Siglo Méd.) ** * A n t i s e p s i a . — L o r e t i n a . — E s un derivado de la quinolina, el cual, según el doctor Sr. Schinzinger, profesor extraordinario de cirugia en la Facultad de medicina de Friburgo, constituye un excelente sucedáneo del yodoformo. La loretina es un polvo cristalino amarillo, absolutamente inodoro, poco soluble en el agua, en el alcohol, en el éter y en los aceites.

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Puede ser empleada la lorotina pura ó mezclada con un poco de magnesia calcinada, para espolvorear las llagas ó para insuflacioues en los trayectos fistulosos. En su calidad de ácido, la loretina forma con los óxicos metálicos, sales tan pronto solubles como insolubles. La loretina sódica se disuelve fácilmente en el agua, la cual toma un reflejo anaranjado. En solución de 2 á 5 °/o, puede reemplazar ventajosamente el agua fenicada para el lavado de las úlceras y para las curas húmedas. La loretina calcica es insQluble y afecta un hermoso color encarnado. Es empleada para preparar una muselina loretinada, que so obtiene introduciendo en una solución de cloruro de calcio una porción de gasa suturada previamente de una solución sódica de loretina. La loretina calcica insoluble que se forma en tales condiciones, se deposita bajo la forma de un polvo rojo impalpable eu las mallas del tejido. Esta muselina loretinada sirve para el taponamiento de las heridas. Desde hace próximamente seis meses, «1 Sr. Schinzínger emplea la loretina en todas las intervenciones operatorias que tiene ocasión de practicar. Durante la operación, limpia la herida por medio de pequeñas compresas de gasa seca y esterilizada. Una vez suturada la herida, la cubre con algodón aséptico, impregnado de colodión loretinado. Para las heridas cavitarias, insufla polvos de loretina ó bien las cierra con gasa loretinada. En los trayectos fistulosos, introduce lápices de loretina. La curación de las heridas por medio del tratamiento loretinado se hace asépticamente. De ordinario, no hay ni fiebre ni supuración. La loretina no tiene nada de tóxica, so irrita la piel y iio produce nunca ni eritema, ni eczema; hay más: con ella se consigue curar rápidamente hasta los eczemas más inveterados. En el lupus ejerce una acción muy favorable. Asi, por ejemplo, el Sr. Schinzínger ha curado varios casos de esta afección por medio de cauterizaciones enérgicas con el lápiz de nitrato de plata, seguidas de aplicaciones de colodión loretinado. Nuestro colega ha obtenido asimismo excelentes resultados con el empleo do la loretina en el trataiáiento de los diviesos y de los flemones extensos de la mano y del antebrazo. Por último, la loretina so ha manifestado particularmente eficaz cont r a un caso de erisipela vesiculosa do la pierna, en el cual, después d e una aplicación de colodión loretinado sobre la parte atacada, la temperatura del enfermo descendió, á partir del siguiente día, de 39°2 á 37°5. Cuando al cabo de tres semanas sobrevino una recidiva de la erisipela, una nueva aplicación de colodión loretinado, produjo asimismo, desde el día siguiente, un descenso de la temperatura (de 39°3 á 36°S) y contuvo definitivamente la afección. (Sem. Med.J * *

T r a t a m i e n t o d e l a d i f t e r i a . ~ z , a Revista Médica de Sevilla recomienda para la angina diftérica el tratamiento siguiente: Acido crómico 2 gramos. Agua destilada . . . 5 » M.

-11 Con un pincel de pelo flno cargado con dos ó tres gotas «de esta solución, se toca rápida y ligeramente cada falsa membrana, teniendo cuidado de respetar la mucosa sana. La coloración amarilla d« la falsa membrana indica que la impregnación por el medicamento es suficiente. Inmediatamente después de estos toques, que deben practicarse de una á tres veces por día, según la gravedad del caso, so lava toda la garganta por medio de uu grueso pincel de hilas empapado de una solución de coaltar saponificado al 4 por 100. Este lavado se repite por tres veces. Para esterilizar la mucosa en el contorno de las falsas membranas, se emplearán el colutorio y la poción siguientes: Acido tánico 6 gramos. Glicerina.. . 30 » M. —Para embadurnar con esta solución, tres ó cuatro veces en las veinticuatro horas, toda la superficie accesible de la garganta. Alcoholaturo de eucaliptns 3 á 10 gramos. Agua gomosa .... 90 » Jarabe de cortezas de naranjas amargas 50 > M.—Para tomar á cucharadas en las veinticuatro horas. Para sostener las fuerzas del enfermo se prescribe: Tintura de nuez vómica 30 á 40 gotas. Extracto de quina 6 gramos. Vino de Málaga 200 » Jarabe de cortezas de naranjas amargas . . . 100 » Para tomar tres cucharadas diarias. La alimentación debe ser ligera y reparadora á la vez: caldos, jugo de carne, huevos, purés, cremas. Para facilitar la eliminación de los productos tóxicos se prescribirá la leche, café, thé, mezclando con estas bebidas, á titulo de excitante, de 30 á 60 gramos de coñac ó de ron por dia. Conviene practicar una aireación lo más completa posible, abriendo las ventanas de la habitación del enfermo durante las horas de sol. Con todos estos medius se consigue la mortificación de la falsa membrana diftérica, la esterilización del terreno vecino y el estimulo del estado general. El doctor Lescure, médico del hospital de ürán, ha obtenido excelentes resultados en 54 casos de angina diftérica, y todos terminaron por la curación. Este tratamiento, de una aplicación fácil, exento de dolores y de peligros, ofrece la ventaja de dejar completamente intacta la mucosa. Bajo la influencia de las aplicaciones tópicas la falsa membrana no se disgrega, sino que se aprieta y desprende do la mucosa por sus bordes y cae ©n una pieza, sin dejar ulceración subyacente. rLa Med. contemp.) « *

Tratamiento d© las enfermedades del apéndice vermiforme y sns resultados.—Los doctores J. V. Affleck y John

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Duñcan han dado «na conferencia recientemente, sobre las enfermedades del apéndice, ante la Sociedad médico-quirúrgica de Edimburgo. El doctoe'Áffleck dijo que en los últimos quince años se ha probado que la inmensa mayoría de los casos designados como tiflitis ó peritiflitis fueron debidos á, lesiones del apéndice, y que la inflamación de su tejido era la enfermedad á que se halla más expuesto. Parece que el apéndice puede simplemente aumentar de volumen, é inflamarse, como resultado de u n proceso catarral que se extiende desde el ciego, ó se debe á la presencia de una concreción irritante. Los cambios del apéndice pueden ser de carácter más serio, en forma de adhesiones, torsions, supuración, ulceración, perforación y hasta gangrena; en tales casos, no sólo existe peritonitis localizada, sino también con ba,stante frecuencia se presenta una colección de pus. Dijo que su peculiar vulnerabilidad puede ser consecuencia de sus limitadas funciones, y de aquí que no tenga la natural vitalidad del resto del canal alimenticio. El doctor Duncan observó que pueden darse tres variedades distintas de la enfermedad: la difusa, la localizada y la recurrente. En la primera variedad, apenas se tenga la certeza de que la peritonitis es purulenta, debe ejecutarse la laparotomía. En la segunda variedad, la guía para la operación es la presencia del pus. En la tercera, ó variedad recurrente, «i ha llegado el momento de operar, es conveniente hacerlo en un intervalo de reposo; es decir, cuando la acción inflamatoria es menos pronunciada. En todos los casos de la variedad aguda, en que el diagnóstico puede contener algún elemento de duda, asi como en todos los casos en que la peritonitis purulenta se diagnostique con certeza, el procedimiento que debe seguirse en primer lugar os incindír en la línea media. Para operar en aquella clase de casos en que la acción inflamatoria se halla localizada en la región cecal, la situación de la incisión se determinará por las indicaciones de la colección purulenta, que siempre tiene tendencia á presentarse hacia la espina anterior superior, punto que l a experiencia ha demostrado es el más conveniente para alcanzar el apéndice (Editn. Med. fourn.)

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Prurito.—Mentol. Según el doctor Colombini, el uso del mentí al 5 y hasta el 10 por 100 en alcohol, del 1 al 6 por 100 en aceite, yo del 2 al 6 por 100 en un polvo inerte, es eficacísimo en el prurito, cualquiera que sea la causa de este molesto síntoma. Su acción es inmediata, sobre todo en la urticaria, en el eczema y en el prurito de la sarna. Cuando las aplicaciones tópicas han de hacerse en grandes superficies, conviene emplear soluciones poco concentradas para evitar la desagradable sensación de frío que determinan; igual precaución debe adoptarse cuando se ha de actuar sobre zonas escoriadas ó sobre las mucosas, para impedir la acción cáustica del medicamento. (Giorn. ital. de malí, vcner.)

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SECCIÓN P R O F E S I O N A L Certaien íntemacionel ile material sanitario íe transponte.
Ampliando la noticia que dimos en el núm. 1B5, correspondiente al 1." del mes próximo pasado, publicamos hoy los principales pormenores del Concurso internacional celebrado en fiíoma para la adjudicación del Premio Eeal (10.000 liras) al mejor medio de transporte de los heridos en campaña. E l jurado no encontró mérito bastante en ninguno de los objetos expuestos, para otorgar el premio establecido; pero concedida autorización por el monarca italiano para dividirlo en p r e mios de menor cuantía, se ha hecho la distribución de la expresada suma entre los siguientes expositores. Doctor Rosatl (Títalia), 3.000 liras.— Carretilla de ambulancia para tropa de desembarco. Esta carretilla reúne medios fáciles y rápidos para recoger y transportar heridos, y aun para prestar los primeros socorros en el campo de batalla. A este fin, se compone: 1°. De una camilla común plegable que puede ser transportada á brazo y por tracción. 2." De u n carrito con asientos para heridos que puedan transportarse sentados. 3." De tres bastidores de red, cada uno de los cuales sirve para conducir á brazo u n herido; los tres bastidores reunidos forman una camilla. 4." De una caja de botiquín en que no sólo h a y lo necesario para cualquiera curación y medicación, si que también, agua p o table ó instrumental quirúrgico para operaciones de urgencia. B.° De un lecho para herido grave que reclame una rápida intervención quirúrgica. 6." De un gran farol de cuatro reflectores que se iza al tope de u n asta de madera, de ocho metros de altura, divisible en cinco piezas, y que sirve como faro directivo y señal convencional. F u e r a de la caja botiquín, los demás elementos de la carretilla se desarticulan ó pliegan, de suerte que resulta el transporte fácil lo mismo en tierra que á bordo de un buque. Completa la dotación del pequeño vehículo una tienda de calnpafia que puede servir de albergue ó como puesto de socorro. Froellch (Suiza), 2.000 liras.—CamtVía de montaña. Está constituida por una aula de madera, que se carga sobro

- 14 la espalda, con prolon^oionos para apoyar las estreraídades inferiores del herido, y correas de sujeoión para la conveniente posición del mismo. Se transforma en camilla transportable á brazo, mediante dos varas que se enfilan por bajo de las perneras del asiento, y que ordinariamente sirven al portador como bastones de montaña. De Luna (Italia), 1.600 l\ra,s.—Camü'a de ruedas. La armadura es de liierro con mangos de madera, y e! leciio está formado por una red de bramante. Dos de sus cuatro pies están provistos de ruedecillas contorneadas de goma; el cabecero puede plegarse de modo que permite reducir la camilla á muy pequeño volumen. Mascareilo (Italia), 1.500 lir&a.—Camilla plegable. Es de varilla de hierro con lecho de tela. Las varas y el cabecero se articulan, permitiendo así que la camilla se pliegue y arrolle con facilidad. Kflhistein (Alemania), 1.000 liras.—Co/ro para transporte de híbridos. Es un carruaje de ambulancia que ofrece muy poco de particular. Puede conducir 4 heridos acostados y 2 sentados á la trasera, ó bien 12 heridos sentados. Contiene cuba para el agua y material de curación. La caja del coche descansa sobre muelles en espiral, y la lanza tiene un muelle análogo, merced á lo cual se atenúan mucho los efectos de las sacudidas. MaZZUttIni (Italia), 1.000 \vt&&.~Carretílla cama. No es más que una camilla de bambú y bejuco, colocada sobre una especie de oarriola de la que puede separarse fácilmente.

El mayor número de los expositores ha concentrado su estudio preferentemente á la construcción de varios tipos d« camillas, que se pueden clasificar en tres grupos: 1.° Las de trineo, hamaca, mandil y silla, con las cuales se ha tratado de resolver el difícil problema del levantamiento de heridos en guerra de montaña, empleando para el transporte hombres en vez de acémilas. . 2.° Las de mochila y las divisibles en dos porciones capaces de enrollarse, con las cuales se procura emancipar á los porta-

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íierídos de los carros en que van las camillas vacías, que no síenípre pueden llegar al sitio del oombafce. Esta idea parece buena, pero se comprende fácilmente que, durante la marcha, ha de ofrecer inconvenientes aligerar á los porta-heridos de su carga habitual (mochila ordinaria, bolsa sanitaria, bota especial, etc. etc.,) y que si á esto se agrega el volumen y peso de media camilla, se enoontreÉrán aquéllos cansados antes de empezar el fatigoso y prolongado trabajo que en, una acción han de sostener. 3.° Las de carretilla con una ó dos ruedas. Es innegable que la camüla de ruedas ofrece la ventaja de exigir menor esfuerzo al conductor, y poder por lo tanto recorrer con ella mayor distancia. Sin embargo, presentan inconvenientes que atenúan notablemente su valor práctico en campaña; las de dos ruedas requieren camino llano ó al meaos u n terreno poco desigual; y las de una rueda sola, qae pueden conducirse por senderos estrechos y lugare3 aacidentados, sufren oscilaciones laterales que á cada paso exponen al herido á una caída de fatales consecuencias. Además, las oam.illas de ruedas tienen el defecto general de que no se preátan bien para ser transportadas en carros ó furgones, razón por la cual no pueden llevarse en gran número al teatro de la guerra, y tienen que ser consideradas solamente como complemento de las camillas ordinarias. P o r lo demás, ha quedado demostrado en este Certamen que cualquiera que sea el modelo de camilla, carruarje ú otro medio de transporte cuya adopción aconseje la experiencia para las diversas atenciones del servicio sanitario de campaña, y no obstante los progresos realizados recientemente en este particular, queda todavía mucho que hacer para conseguir que la eficacia de los medios de socorro iguale, ya que no supere, á la de los medios de destrucción de que hoy disponen los Ejércitos.

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Sulfato de quinina 4 gramos. Ergotina 2 » M. y h. s. a. cuarenta pildoras. Para tomar una ó dos pildoras tres veces al día.

En la hemoptisis.
[Eklund.)

- 16 215 Galato de mercurio 5 decigramos. Estracto de quina 1 gramo. M. y h. s. a. diez pildoras. Para tomar de dos & cuatro al día. En la s í f i l i s . {Brousse.) 816 Cloroformo Aceite de crotón Glicerina Para tomar en una sola vez. 4 gramos. 1 gota. 30 gramos.

M.

En la tenia.
(Gloeser.) V >%. X % X 3 B C 1 3 . A . ]=> S : S S Aunque ao parezca oportuno, reinando vientos de paz, tratar hoy asunto alguno relacionado con la campaña del Riff, conviene que nuestros lectores vean cómo ha transmitido sus primeras impresiones al Boletín de Medicina Naval el distinguido escritor y liiuy ilustrado Oficial de Sanidad de la Armada, doctor D. Tomás del Valle. Dice entre otras cosas el médico del crucero Isla de Lusón: «Hemos visitado el Hospital militar, vetusto edificio de planta antigua y hecho para las exiguas necesidades de una guarnición poco numerosa; pero según me indicó el Médico mayor, Sr. Cordero, á cuya atención debo el haberme enterado de varias cosas de las que daré cuenta, se tienen preparados, para las eventualidades que puedan sobrevenir, locales espaciosos y ventilados en donde los enfermos y heridos estén atendidos con las necesarias condiciones de higiene que la ciencja exige. Respecto del material de curaciones que he visto y tocado, puedo decir á usted, que aunque vinieran aquí diez veces más soldados se podría atender á curarlos, y aunque tuviesen un 50 por 100 de heridos ninguno dejarla de llevar su aposito antiséptico por que no lo hubiese en los almacenes. Los algodones están formando montones de centenares de kilogramos, las gasas por cientos de miriámetros, los protectores, los antisépticos líquidos y sólidos, todo está, reunido con tal abundancia y cuidado que no puede menos de aplaudirse la inteligente obra del Cuerpo de Sanidad Militar, que en esto como en todo ha sabido colocarse á la altura do su misión, probando una vez más que está al nivel de los de los ejércitos mejor organizados de Europa. Aparte, y á más de esto, tiene dispuesto un buen material de transporte, desde la camilla de su modelo (dos por compañía y en algunas brigadas cuatro) hasta los bastes, artolas y carruajes que se utilizarán poco por la poca distancia que hay que recorrer calculando el sitio donde está el enemigo. Además muchas brigadas llevan cura individual. Mi impresión ha sido de completa satisfacción después de ver esto, y entiendo que no hay ahora (y afortunadamente) que temer, que tanto el personal como el material no sean suficientes para atender con holgura a las necesidades de la campaña.»
Impienu de V. Fisto, calle de la Flor U^ja, Diún. i i .

