﻿AÑO IX

MADRID I°

DE SEPTIEMBRE DE 1895

NÚM. 197

;•) FIEBRE AMARILLA ''

El origen de la fiebre amarilla ha sido objeto de investigación por algunos autores, fundándose, como es natural, en las incompletas y vagas descripciones de los grupos nosológicos correspondientes á las numerosas enfermedades propias de los países tropicales. Algunos autores franceses conceptuaron al vómito originario de Asia, é importado en América por el navio Oriflama^ procedente de Siam; de aquí la denominación de peste de Siam que se le ha dado, sin tener en cuenta que dicho buque, si bien procedente de Siam, hizo escala en algunos puntos de la costa del Brasil, sin que antes se hubiera notado indicio algano de llevar una enfermedad á bordo. En prueba de ía confusión que existe respecto al origen de la fiebre amarilla, es suficiente con apuntar el hecho de que faó atribuida su importación á los españoles, fundándose en que la padecieron los naturales del país después del descubrimiento, afirmación que queda desnaturalizada desde el momento que se tenga presente que dicha enfermedad no existía en Europa; y si bien entonces el número de los que la padecieran era induda* blemente grande, tiene lógica explicación, puesto que se expoJiían á ello individuos de otros lugares que no tenían la correspondiente inmunidad que gozan los naturales de esos países, y por lo tanto el mal había de extenderse, como ocurrió, en proporciones considerables. Sin insistir en mayor número de consideraciones, y siendo, por otra parte, el asunto de un orden relativamente seouidario, resulta evideatemente confirmado que, la cuna origen de la fiebre amarilla, ha sido las costas del Golfo mejicano, Antillas y costa occidental de África. Bespeoto á la existencia de esta enfermedad en la isla de Cuba, parece no haber datos ciertos anteriores á 1761, habiéndose notado, como en otros países de la América del Sur, un notable
C*) Véíse el .número anterior.

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incremento en el número de poblaciones invadidas por el mal, isomo lo hace constar nuestro ilustrado compañero Dr. Clairac en su tesis de doctorado, citando entre ellas á Puerto Príncipe, situada á veintidós leguas de la costa y una de las más apartadas del litoral, en la cual la ñebre amarilla no apareció, hasta que los medios de comunicación fueron más fáciles y rápidos, con el establecimiento de las líneas de vapores en el puerto de Nuevitaa y Habana y el ferrocarril entre Nuevitas y Puerto Príncipe. Lo mismo ha sucedido en Holguín, Santa Clara y Pinar del Río, que se las conceptuaba como inmunes. Sin embargo (dice el Dr. Ciairac), debemos hacer constar, y así pasa por cierto, que en lugares y sitios con pocos medios de comunicación, de situación elevada ó en donde las temperaturas altas no alcanzan muchos grados, es frecuente el caso de no presentarse la fiebre amarilla, y cuando algunos de los habitantes de estos lugares se acercan á la costa ó puntos infestados, adquieren y generalmente sucumben de la fiebre amarilla. Este hecho podría explicar cómo han podido padecer los indígenas de América enfermedades como las llamadas por ellos eocolitzU en Méjico y foulicantina en las Antillas, que indudablemente no eran otra cosa sino epidemias de fiebre amarilla. Entre otros, Audonard y Faget señalan la costa occidental de África como cuna de la fiebre amarilla, desde la cual pretenden fuera importada á América por los navios que conducían negros al Nuevo Mundo; pero es preciso á este fin recordar que la aparición de la fiebre amarilla en America ha sido anterior á la introducción de los negros en las colonias europeas de América, puesto que se recurrió á los trabajadores africanos cuando disminuían las razas indígenas ¿ consecuencia de epidemias, ó por alejamiento de aquéllas merced á otro orden de circunstancias. El Brasil ha sido invadido por el Norte, datando su primera epidemia hacia fines del siglo XVII, época en la cnal no existe referencia alguna que indique la existencia del mal que nos ocupa en la costa de África. Además, las enfermedades epidémicas observadas en los buques que procedían de África no presentaron nunca semejanza alguna con la fiebre amarilla; las descripciones de los médicos respecto de aquéllas, hánse referido al escorbuto, al beriberi, á la disentería, etc., pero no hablan de ninguna fiebre sospechosa con sello ictérico, observada ni en los negros ni en las tripulaciones europeas. Según esto, y en opinión de A. Corre, el único origen y centró de la fiebre amarilla ha sido América, desde la cual ha aido

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importada íormaudo focos secundarios en el Brasil y en la costa occidental de África, donde ha encontrado condiciones abonadas por su conservación y desarrollo. Indudablemente el foco primitivo debió estar en la porción más central del litoral del golfo de Méjico, sin traspasar más en sus comienzos que el territorio de Veracru/. La costa occidental de África debió ser contaminada en si siglo XVIII por algún navio negrero procedente de las Antillas, puesto que, las primeras descripciones algo precisas de la enfer-* medad en esta parte de África, se refieren al año 1826. Las condiciones geológicas y geográficas de estos tres foco», mejicano, brasileño y africano, son muy semejantes: en el pri: ínero la costa está cortada en cabos á medio sumergir, en bakías y lagunas poco profundas, surcadas por numerosas vías de agua •ncerrando las deltas de Missisipí y del Eío Grande, oouscituída por terrenos de aluvión, con vegetación exuberante, pero efímera, y con poco vigor en la proximidad al mar, muy húmeda y muy caliente. El litoral de las grandes y pequeñas Antillas tiene gran semejanza con el mejicano.
MíOUEL SLOOKEB
Medico primero

(Continuará).

Tratamiento antiséptico de las quemaduras
De gran importancia práctica es el tratamiento de las quemaduras, á cuyo asunto ha dedicado Madamt Nageotte-Wilbouohewitoh un estudio minucioso que merece conocerse en todos sus detalles, porque ellos son los que dan verdadera utilidad al método empleado por Mad. Nageotte, y que publica el Journal dt Midteine tt dt Chirurgit practiques. En primer lugar considera necesario la anestesia por medio del cloroformo, siempre que la quemadura presente bastante extensión, para evitar el dolor extraordinario, que han de producir las minuciosas maniobras que exige, sobre las partes lesionadas, la primera curación. La limpieza debe ser completa, pero, ai mismo tiempo, con gran cuidado para no destruir los elementos respetados por la lesión. También se limpiarán ouidadQsamente las partes sanas próximas, empezando la limpieza por estas regiones. 'Siti la qtumadura dt primer grade, ooxwi^vxiaAA sólo por rubor

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•y tumefacción, recomienda sin embargo que se lave la región, porque no debe olvidarse que, una quemadura considerada en su principio de primer grado, puede presentar flictenas después de algunas horas. La quemadura de segundo grado con la epidermis intacta es fácil de limpiar; en este caso aconseja que se evite desprender la epidermis, circunstancia fácil de llenar. Enjabona toda la región, empezando por las partes sanas, sirviéndose de torundas de algodón hidrófilo ó de compresas asépticas de tarlatana; cambiando muchas veces el agua hervida y las compresas se consigue una limpieza perfecta; pero en las partes sanas conviene emplear con energía el cepillo y el jabón. Cuando la piel está muy sucia, y sobre todo cuando ya se han hecho curaciones húmedas ó grasientas, no basta el jabón, y ea preciso recurrir al éter, que limpia perfectamente los pliegues de la piel macerada de las manos y de los pies y las ranuras de las uñas. Cuándo se ha limpiado la quemadura, si las flictenas están intactas, no hay duda de que la infección es mucho más difícil conservándoles su integridad, y por lo tanto debe mantenerse la integridad de la epidermis. Pero la capa córnea se forma con lentitud bajo el exudado seroso y es menos sólida; así es que Mad. N. Wilbouchewitch deja intactas las flictenas pequeñas y de epidermis fina, y abre las que son voluminosas ó están cubiertas de una «pidermis gruesa, pero después de una limpieza perfecta, y con una aguja fina completamente aséptica. La quemadura de segundo grado con desgarradura de la epidermis es mucho más frecuente. El lavatorio se hace segiín las reglas precedentes; pero hay necesidad de separar la flictena desgarrada sin vacilación, aun cuando tenga alguna extensión, porque así se lava con más facilidad y no ofrece mayores inconveniente? para cicatrizar, después se limpia de nuevo la quemadura con el jabón antiséptico ó bañándola en agua boricada. Por último, la quemadura de segundo grado puede presentarse infectada y supurando desde muchos días antes. Después de lavar las partes sanas, que siempre están muy sucias en estos casos, se pondrán al abrigo de la infección las otras quemaduras aisladas que puedan existir, y que hayan permanecido indemnes. Todos los colgajos de epidermis deben separarse; después se locionará ó se bañará la úlcera, teniendo cuidado de no infectar algún punto que no haya supurado todavía; se evitará pasear el tapón ó la compresa de un extremo á otro de la quemadura, sin friccionar el pus, cuidando que no penetre en las glándulas de la

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297 piel y procediendo por pequeñas regiones. Para estos fines se emplearán soluciones antisépticas débiles para que alteren el epitelium lo menos posible; sin embargo, no pueden establecerse reglas fijas sobre este punto, dependiendo todo del grado de iníeooión que exista y siendo preferible que la antisepsia sea enérgica, aun cuando se destruyan algunas células epidérmicas, porque si continúa la supuración, ésta destruiría mayor número de aquéllas. Guando la supuración persiste, aunque en menor grado, después de seis á ocho días, se recurrirá en cada cura á los baños antisépticos y á los lavatorios minuciosos, que serán mejor soportados á medida que se vaya extinguiendo la influmaoión. De este modo desaparece el pus en toda la superficie simultáneamente, después de dos ó tres curaciones. Las quemaduras de tercer grado y de más importancia^ cuando no están infectadas, se tratan con los mismos detalles de limpieza, xnás exagerados si cabe, por la facilidad con que supuran las partes mortificadas y los tejidos próximos á ellas; si son superficiales, con flictenas rojizas, se tratarán como las de segundo grado; los bordes de las escaras secas deben examinarse y limpiarse con gran esmero y la superficie de ellas con un líquido muy antiséptico ó con éter, secándolas después por completo. Cuando las escaras muy superficiales estén en supuración, valej más separarlas pronto y totalmente con una espátula ó una cucharilla; este procedimiento es peligroso cuando se trate de escaras profundas, por las hemorragias que puede determinar. Limpiando las quemaduras en esta forma, se llega á conseituir que sean asépticas ó á desinfectarlas por completo en un gran número de casos, sea cualquiera su extensión; la tarea posterior consiste en conservarlas en este estado. CURACIÓN.—En una quemadura aséptica, las substancias miorobioidas son inútiles por lo menos, y la curación podrá ser aséptica si se dispone de piezEis esterilizadas. Cuando la quemadura Mtá infectada es prudente servirse de una curación antiséptica, y en las supuradas no es posible otro tratamiento. En general son preferibles las curaciones tardías; el ideal consiste en la curación única; mas esto no es posible sino cuando* la quemadura está completamente desinfectada ó aséptica y permanece así hasta la curación definitiva. Pero la curación úwca no debe constituir un dogma, como lo ha sido la curación uata•ia. Cuando supura una quemadura, las curas deben ser má^ ó menos frecuentes, según las circunstancias; pues aunque el ¡|us sea abundante, casi siempre es posible suprimirlo y llegar á una desinfección completa por cuidados de limpieza sucesivos. Si la

— 298 !!iapuración. es esuasa, la quemadura se convierte en una verdadera úlcera, y hay que tratarla como tal. Las quemaduras próximas se aislan unas de otras por medio, de curaciones independientes, que permiten mantenerlas asépticas con una sola cura, al lado de úlceras supuradas que se curan con más frecuencia; esto se consigue por el procedimiento adhesivo con uita y colodión de M. Perier, único medio que hasta hoy protege eficazmente las quemaduras situadas alrededor de los orificios naturales, en cuyo sitio es difícil mantener los apositos. La experiencia ha demostrado que las curaciones húmedas y grasicntas, que impiden la desecación, retrasan la restauración de la epidermis, y tienen además el gran inconveniente de tener que renovarse con frecuencia; por estas razones sólo deben emplearse cuando se carezca de otros medios. Los tejidos impermeables, colocados por encima de las curaciones secas, mantienen una atmósfera húmeda desfavorable, y deben suprimirse. Cualquiera que sea la curación adoptada, debe cubrirse siem-pre de un vendaje algodonado compresivo que, sin l l ^ a r al clásico de Q-uerin, demasiado voluminoso, forme un vendaje de nata sencillo y suficiente para proteger la úlcera contra todo traumatismo y ejercer una presión moderada, útil á la cicatrización y agradable al enfermo. La curación seca es la más favorable, y puede emplearse la de subnitrato de bismuto de Bardeleben, que de todas las antisépticas es la más inofensiva y sencilla. Este cirujano separa todas las flictenas, lava las superficies con una solución fenicada ó salicilada, y las espolvorea abundantemente con subnitrato de bismuto mezclado á una parte igual de almidón, ó bien cubre los miembros quemados con vendas de tarlatana, preparadas de antemano con esta mezcla, como los vendajes enyesados; se cubre todo con un vendaje uatado, del que sólo se renueva, en caso necesario, las partes superficiales, y la curación permanece colocada de una á cuatro semanas. En la cara no hay necesidad de vendaje, limitándose á cubrir las úlceras frecuentemente con los polvos, y las costras que se forman se separan después de ocho á catorce días oon una aguja. El iodoformo es muy útil en las quemaduras poco extensas; pero está contraindicado en las grandes superficies supuradas por los peligros de su absorción. El tiol y el ictiol dan muy buenos resultados, y la influencia de estas substancias sobre la queratinización es evidente; hay casos en que la epidermis llega á hipertrofiarse bajo la ac-

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ción del tiol, que al mismo tiempo forma un barniz protector de la quemadura. El tiol, poco conocido todavía, preparado oón aceite de gaz del comercio, azufre y amoniaco, es la sal amoniacal de un ácido fciosulfónioo; como el ictiol, está formado por una mezcla de carburos sulfurados, y no es un producto bien definido. El tiol se presenta bajo la forma de pequefian pepitas brillantes de un moreno obscuro, que se pulverizan, constituyendo el tiol seco; se disuelve fácilmente en el agua, y esta solución al 40 por 100, cuyo peso específico es de 1.080, representa el tiol liquido del comercio. Se parece mucho al ictiol, pero es de olor débil y bastante más agradable. El tiol seco se emplea sólo ó mezclado al talco, al óxido de zinc y al subnitrato de bismuto; el líquido forma en la superficie de la piel ó de una úlcera una capa de barniz; puede emplearse al mismo tiempo el iodotbrmo ó cualquier otro polvo antiséptico, porque el poder microbioida del tiol es débil; parece preferible al ictiol, porque el dolor que causa es ligero y poco intenso. La curación de las quemaduras con escaras debe ser absolutamente seca, antiséptica, adhesiva, por ejemplo, con colodión sobre los bordes, á fin de evitar toda probabilidad de infección consecutiva, que siempre es difícil de conseguir. Los resultados obtenidos pueden reasumirse en las conclusiones siguientes: Guando una quemadura es aséptica, se hace inmediatamente indolente; la asepsia es el mejor de los analgésicos y el más inofensivo. La curación aséptica de las quemaduras es rápida; exige unos Ocho días para las de segundo grado, sea cualquiera la extensión, y de dos á tres semanas para las de tercer grado. No deja señales en las de segundo y tercer grado; produce cicatrices visibles, pero no retráctiles, en las de cuarto grado, y las deformidades de las quemaduras profundas están en razón directa de la supuración de las úlceras. Por lo tanto, el objetivo más importante del tratamiento consiste en que la curación se haga antes de que la quemadura haya podido infectarse. M. &. F.

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PRENSA Y SOCIEDADES MÉDICAS
Gonorrea.—El Dr. Carloa Ekoland (Hygeia, vol. VII, p. 66), ha tratado 125 casoa de gonorrea según el método de Janet, comenzando con 1 por 4000 de permanganato de potasio y aumentando á 1 por 3000,1 por 2000 7 1 por 1000. Al principio deben adoptarse las precauciones necesarias para que el líquido salga por el catéter muy lentamente, no empleando las Irrigaciones basta que se hayan calmado los síntomas de la inflamación de la membrana mucosa de la uretra y de la vejiga; la fuerza del líquido para Ja irrigación se ha de aumentar muy cuidadosamente y la presión ha de ser moderada. Este método no se considera más peligroso que las ioyecclonei usadas hasta la fecha. (The Univ. Méd.Jouv.)
••V.

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T o x i n a c a n c e r o s a . —M. Bolnet dá cuenta á la Sociedad de Biología de París de un hecho experimental, que demuestra la poca resistencia de los organÍBQuOB atacados de cáncer á las loyeccionea intravenüsas de jugo canceroso. Más aún, parece Indicar, entre las toxinas cancerosas y el cáncer, una especie de acción electiva, comparable con la que existe entre la tubercnlina y los tubérculos. Un perro corpulento, no anemiado, atacado de cáncer de las paredes abdominales, con núcleos cancerosos secundarios del bazo (observados en la au topsia), sucumbe, en algunos minutos, después de una inyección intravenosa de 80 c e . de jugo canceroso concentrado, extraído de la partes profundas — no expuestas al aire—de un cáncer encefaloideo procedente de la mama de nna mujer operada algunas horas antes. Un perro sano, por el contrario, que pesaba un tercio menos, soporta sin accidentes una inyección intravenosa de 45 ce. del mismo jugo canceroso, y le halla todavía en excelente estado quince días después de esa operación. El extracto alcohólico de ese jugo canceroso, evaporado á 37,", contenia unas toxinas que daban todas las reacciones características de las ptomaínas. Esaa toxinas forman hasta con el cloruro de oro y con el cloruro de platino anos cristales microscópicos, blancos, transparentes, parecidos á la escarcha y presentándose en forma de hojas de helécho. (La Sem. Aféd.) * * *

El Formol como agente de desinfección.—EI problema
de la desinfección absoluta, en condiciones prácticas y poco costosas, parece resuelto por el empleo de los vapores de formol. Este cuerpo, que ha sido estudiado por muchos higienistas y principalmente por Mr. Trillat, se obtiene por la combustión de los vapores del alcohol methílico, en presencia de cuerpos inertes, como el carbón y el platino dividido; posee un gran poder antiséptico y su aeción tóxica no está en relación con su potencia bactericida.

Vfí ^'fUf^.í*;

- 301 Segdn los resultadoB que ha publicado el Dr. Bartel, ladestnfecciÓD puefe obtenerse de una manera absoluta, empleando el aparato formógeoo de Mr. TriUat que permítela producción autom^itica de grandes cantidades de vapores de formol. Para desinfectar un local y los objetos en éí contenidos, basta cerrar todas las ventanas, abrir las comunicaciones de anas piezas con otras y colocar el aparato en una de ellas; se le deja funcionar sin vigilancia alguna hasta que gaste todo el alcohol introducido en la caldera^ que se consume en seis horts próximamente. Hecha la desinfección, se abren las ventanas, y un cuarto de hor» después el aire es perfectamente reepirable, pero coavJene prolongar esta ventilaciói por veinticuatro horas, pudiendo limitarse á cu&tro horas en caso de ur gencia. Las inoculaciones practicadas por el Dr. Bartel con las materias virulen tas procedentes de los locales desinfectados con los vapores de formol, no han producido resultado alguno. Parece, pues, que la aplicación de este mé todo contribuirá poderosamente á detener la propagación de las enfermedades infecciosas. (Jour d'HyfX.)

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Parálisis laríngeas en la flebre tifoidea.—Sobrevienen
de ordinario en el periodo de la convalecencia y se presentan bajo cuatro for* mas: I.**, parálisis de ios dilatadores; 2.'^, parálisis de los constrictores; 8.^, parálisis de nn recurrente, y 4.*, de los dos recurrentes. la. parálisis de los dilatadores (6 veces por 17) es grave, porque de 6 enfermos, 6 han tenido que sufrir la traqueotomía y 4 conservaron la cánula indefinidamente; ofrecen pocas alteraciones de la voz pero gran molestia Inspiratori», Las parálisis de los constrictores (4 por 17) sólo interesan la VOÍ; de los 4 curaron 2. En cuanto á la parálisis de un recurrente (6 veces por 17) faltan detalles de tres observaciones: nn enfermo curó rápidamente. La parálisis de los dos recurrentes, niencionads dos veces, curó en un caso por faradicación iotralaríogea. Los Dres. Boulay y Mendel citan, bajo el punto de vista patogénico, las •iguientes hipótesis como explicación de los hechos anteriores; la compresión del recurrente por una adenitis, una inflamación do esta nervio euando existe plenro-pneumonia, una lesión nerviosa bnlbar ó periférica, una alteración histérica, una parálisis muscular, y, por último, una artritis cricoarytenoidea con contracción muscular espasmódics. Baras veces acarrea la muerte esta afección, pero tarda mucho en desaparecer; sólo el examen larlngoscópico permite establecer el diagnóstico. L Í parálisis de los dilatadores os la más peligrosa; la de los constrictores se cura con más facilidad, lia traqueotomía está indicada en la parálisis de los dilatadores; en los otros casos pueden dar buenos resultados la electrlsación intra y extraisríngea y las inyecciones de estricnina. (Arch. gen. de Méd.) *«

£!sterÍlÍZaCÍÓU d e l c a t g u t . — s i Dr. Lanensteln, de Hambargtf, ha manifestado que en el catgat, que se vende como esterilizado, encontró varios gén«ro8 de bacterias, tales como el bacilo sutil, el estafilococo alba y micrococo tetrágono, estando seguro que la supuración sucede con frecuencia á las suturas con catgut, De 149 ejemplares de catgut fué capaz de cultivar en gelatina las bacterias en 35, observando el mayor número d« gérinenes en el catgut esterilizado por la vía seca. El Dr. Kocher consigna que, en sus operaciones de broncocele, se obtuvo unión primitiva sólo en 35 por 100 de los casos cuando se usó el catgut esterilizado, y en 85,7 por 100 cuando se usó la seda esterilizada. Ahora tiene abandonado completamente las suturas asépticas, y emplea, únicamente, la seda hecha antiséptica mediante una solución alcohólica de bicloruro de mercurio, y desde que adoptó este método ha obtenido la unión primitiva en todov los casos. Como el asunto es muy importante, el Dr. Kocher ha propuesto hacer una investigación colectiva, cuya proposición fué adoptada. (The Univ. Méd.Jour.)

Inyecciones hipodérmicas de quinina.—EI biclorMdrato
conviene para la solución concentrada, pero á condición de que sea preparada con la lal cristalizada, y no con el monuclorhidrato transformado en biclorhidrato por la adición de H C L. Esta última preparación debe ser desechada, porque puede originar graves inconvenientes. El monodorhidrato, hecho soluble con la antipirina en dos partes de a'gua, debe emplearse Inmediatamente. La solución de 30 centigramos por centímetro cúbico, es suficiente en casi todos los casos; su reacción es ligeramente alcalina y es mejor tolerada que la solución del biclorhidrato. Las fórmulas recomendadas son las siguientes: biclorhidrato de quinina 6 gramos, agua destilada 6 gramos, para obtener 10 centímetros cúbicos {Béurmann Vülejeau). Monodorhidrato de quin'na 3 gramos, antipirina 2 gramos, agua destilada y hervida (empleada á -f-15") 6 centímetros cúbicos; se introducen las tres substancias en un frasco esmerilado y esterilizado y te le sumerge en agua á 40° hasta que se termine la solución; ésta debe ser limpia y no contener cuerpo alguno sospechoso. Esta última fórmula ha sido recomendada por el Comité técnico de Sanidad militar de Italia. (II Fiírm. Ital.) • *

La galioina .—Este producto químico es el éter metílico del ácido gálico. Es una substancia cristalina blanca, soluble en el agua caliente, el alcohol entibiado y el éter. Presentando U g%liclna, por su constitución química, cierta analogía con la resoreina y coa el pirogalol, que ejercen una acción favorable sobre los catarros y las afecciones cutáneas, el Doctor C. Melllnger, ha tenido la idea de ensayarla en enfermos que se hallaban atacados de conjuntivitis folicular ó catarral, con eczema consecutivo de los párpados, de conjuntivitis y de queratitisfiictenular,de queratitis superficial y de supuraciones resnltactes de la panoftalmía ó de la queratitis con hipopión.

- 303 £1 medicamento era introducido en el fondo de saco ÓQulo-palpebral, y eiparcido sobre las placas eczematosas de los párpados bajo forma de polvos y por medio de un pincel como se hace con los calomelanos. Esta maniobra era repetida una ó dos veces por día; resultaba á veces de ello una sensación de «seozor, que desaparecía en algunos minutos merced á la aplicación de compresas frías; por lo demás, esta sensación podía evitarse instilando previamente algunas gotas de una solución de cocaina al 2 "/o- Los efectos de esta medicación, fueron excelentes en todos los casos (más de 200) observados por el Doctor Mellinger: el catarro de la conjuntiva, las supuraciones y las flictenas desaparecían en el espacio de algunos días; las queratitis superficiales retrocedían rápidamente, aun en loa casos que habían resistido á los métodos, usuales de tratamiento (toques con el nitrato de plata, aplicaciones de compresas empapadas de una solución de acetato de plomo, pomada á base de precipitado blanco, instilaciones de atropina, etc.). Ea la conjuntivitis y en la queratitisflictenular,la galiclua presenta, además, sobre los calomelanos, la ventaja de poder ser empleada aun cuando exista una hipersecreción coBJnntival, la cual es considerarla por el Doctor Melling;er como ana contraindicación de los calomelanos. Nuestro colega recomienda, pues, la galicina á los facultativos como un medio de tratamiento de ciertas afecciones de la coojuntiva y de la córnea, muy superior al dermatol y al galanol. Cree asimismo que la galicina merece ser experimentada en el tratamiento de las dermatosis y de las afecciones de las mucosas en general. Siendo la galicina una substancia muy ligera, basta prescribir 1 gramo únicamente, cuando se trata de emplearla contra las inñamaciones del fondo de saco conjuntival.

(La Sem. Méd.J * * La fllariosis en los negros del Congo.—M. Firket ha observado en la mayoría de los sujetos del Estado del Congo la presencia de
de embriones defilarías,algunos de cuyos caracteres son similares á los del tipo de filaría perstans de Manson. Sin embargo, los parásitos ha observado presentaban, en lo qne respecta á sus dimensiones, notables diferencias que hacen pensar en la existencia ora de especies variadas, ora de estadios sucesivos de evolución. Los sujetos atacados pertenecían á las tribus más diversas: Bajo-Congo, Wangatas del Ecuador, Bangala, Basoko, Sangos del Oubangbi, A.-Sandos del Ouellé, Zappo-Zap del Sankuru, etc. El área de dispersión de esa filarla e«, pues, muy extensa en la cuenca del Congo. La salud de los individuos portadores de esos parásitos no parecía, por lo demás, resentirse en nada de su presencia: es lo mismo que se ha observado A meando respecto de otras Alarias (Filaría nocturna de Manson). En eíecto: si la longitud do esos vermes es relativamente considerable (100 á 200 /i), B U diámetro, en cambio, es inferior al de un glóbulo rojo, do suerte qne pueden atravesar la red capilar. Con todo, fácil es comprender que una lombrlí de este tamaño, si penetra en un capilar estrecho estando replegado

- 30-1 «cbre Bí mitmo, paede detenerle en él y hauar ecibolia, provocando loitraatornos variados que sacedea á las obliteraeiones vascalares. A.8Í se explicarían los diversos accidentes patológicos qaefiguranreanidos bajo el nombre de enfermedades filarianas, espeeiatmente los derrames quiliformes, la elefantiasis, etc. Sea eaal faere sa mecanismo exacto, eitas afecciones se observan en el Oongo; lo mismo ocurre con la enfermedad del suefio, que se ha atribuido igualmente á la fliariosie. Los parásitos persisten en la sangre durante mucho tiempo después de la infección: se los ha encontrado en la sangre de uu negro del Bajo Congo residente en Bélgica seis afios. En cambio, hasta hoy no los he observado nunca en la sangre de los blancos, lo cual se explicaría menos por una inmunidad de raza que por la acción de las condiciones higiénicas y de los hábitos do aliraenticón . (£ i Seni. Méd.)

Tratamiento de las mordeduras de serpientes venenosas por el cloruro de cal.—M. Calmette ha comunicado á la
Sociedad de Ciencias de París una nota en la cual hace presente, entre otros hechos, que los Sres. Phisalix y Bertrand, sin negar formalmente la utilidad práctica de las inyecciones de cloruro de cal para destruir el veneno, han pretendido que este cuerpo, es activo únicamente, á condición de ser inoculado en el mismo trayecto de la mordedura y no en sus partes contiguas. Afirman al mismo tiempo que esas inyecciones de cloruro de cal mortifican los tejidos. M. Calmette ha observado, por el contrario, en unión de otros varios experimentadores, que el cloruro de cal impide perfectamente el envenenamiento, cuando es inyectado-a/ rededor del sitio donde se ha producido la inoculación venenosa, en la profundidad de loi tejidos. Estas inyecciones, efectuadas con una solución de hiperclorito de cal parificado (próximamente O lit. 800 de cloro por 1,000 c.c), no producen nunca escaras en el hombre, el caballo, el asno, el perro ni el conejo; sólo algunas veces las determinan en el conejo de Indias. (La Ssin. Méd.) I c t e r i c i a g r a v e e n e l p e r i o d o s e c u n d a r i o d e l a sífilis-—£<ta enfermedad se presenta con los mismos caracteres que las ictericias graves siatomáticas de las enfermedades infecciosas, y como ellas se ' acompafia de síntomas generales. De ordinario pueden distinguirse tres períodos en la evolución de la enfermedad. Un periodo de pródromos de duración indeterminada- El período ictérico, al cual pertenecen las hemorragias, la elevación de temperatura y la debilidad progresiva. Y el período nercioso ó toxohémico, caracterizado por la hipotermia y el colapso. BI principio de la enfermedad generalmente es insidioso. Loa enfermos etipiezan por presentar síntomas gastrointestinales sin fiebre; muchas re-

- 305 e«t ette estado gástrico se aoompaña de lumbago violeato, con dolores artioalares intensos y muy penosos. Su evolución ulterior presenta toda* It/t •ariedades que comunmente pueden encontrarse en la ictericia grave; sin embargo, suele afectar una forma intermedia entre la ictericia aguda j . la crónica. Su menor duración es de veinte días, pero se han visto casos pco^ loDgados basta tres meses. No se puedenfijarreglas sobre la época de su aparición: unas veces M ta ha visto coincidir con la roseóla, es decir, al principio de la infección, acompafiada de alteraciones digestivas intensas; otras veces es muy tardía y se presenta cuando ya no existen placas mucosas, dura mucho tiempo y el enfermo no ofrece ningún fenómeno gastro-intestinal. El pronóstico es muy grave, porque el tratamiento no tiene ninguna iafluencia sobre los síntomas, ni sobre la marcha de las lesiones. Sería interesante conocer exactamente las condiciones que determinan la producción de la ictericia gprave en loa sifilíticos, porque de ordinario np pueden apreciarse. Sin embargo, el examen de los antecedentes de los enfer' moa permite en ciertos casos reconocer como causas predisponentes, el aleo' holismo, la litiasis biliar y las alteraciones gastro-intestinales que repercaten sfcundaí¡amenté sobre la glándula hepática. fjcur. de Méd. et de Chir. prat.) * • *

Produccióa experimental de un linfadenoma ganglionar generalizado en un perro.—M. Delbet ha encontrado
en el baso de una mujer atacada de linfadenoma generalizado, y que había llegado al último grado de la afección, uu bacilo que, inoculado en el perro á dosis masivas y repetidas, ha producido en este animal un linfadenoma generalizado, Los ganglios de este perro contenían el bacilo icoculado en el estado de pureza, pero no se le encontró en la sangre. La demostración parece completa: es la primera vez que se ha producido experimentalmente el linfadenoma por la inoculación de calturas puras de nn bacilo que si no es específico, es por lo menos'patógeno. (Le Pi'ogr. Méd.)

Bromalina, succedáneo del bromuro potásico.—por
acción del amoniaco sobre e! formaldeido se obtiene la etametilentetramina; 6 CH,, O + J: X H = {OYL\ N^ + 6 H> O Esta base, á la cual Trillat ha atribuido el nombre dn/oftnina, ciiatali za en el alcohol en romboedros brillantes y tiene la propiedad de fijar fácilmente el bromo y el iodo y sus éteres. A.aí, pues, con el bromuro etílico se obtiene la bromotllformina: (CH,)8 N. + C, H, Br = (OH')e N. + C, H, Br. Este cuerpo, al que también ae le ha llamado broiwüina, laminas muy solubles en el agaa. cristaliza en

- 306 Sagún los experimento! de Bardet, Jere y Laguer, la broma lina poiee lai propiedades terapéuticas de los bromuros alcalinos y goza sobre éatoa la •entaja de no producir bromismo (forúnculos de la piel, aliento fétido, pérdida de apetito, etc., etc.) Por esto el Dr. Laguer recomienda el uso de la bromalina, en loa casos en que los enfermos experimentan disturbios debidos al Uio prolongado de bromuros alcalinos. Dos gramos de bromalina producen el mismo resultado que un gramo de bromuro potásico.

(II Pyogresso.)

Fiebre intermitente larvada de forma paralitica.—
llr. L. Mercier cita una observación, bastante rara, de un enfermo atacado de parálisis de los miembros superior ó inferior izquierdos, que tenía por origen una fiebre intermitente subintrante, contraída en Oriente treinta afios antea. Los accidentes palúdicos se habían despertado por la permanencia momentánea en una localidad sospechosa, que determinó un ataque de paludismo en otro sujeto. Los fenómenos observados por Mr. Mercier (síntomas gástricos, eacalofrioB, fiebre, hemiparálisis izquierda, etc.), cedieron á la adminiatración del •olfato de quinina después de quince días de tratamiento.

(Revtie medícale de la Suissc.)

BIBLIOGRAFÍA
INVESTIGACIONES SOBRE H TIROIDES Y MEDICACIÓN TIROIDEA POR EL DOCTOR GÓMEZ O C A S A Catedrálico ile Fisiología de la Facultad de Medicina de Madrid-

Después del notabilísimo estudio crítico que acerca de esta obra del Dr. Gómez Ocaña ha publicado en la REVISTA DE SANIDAD MILITAR mi dilecto amigo y doctísimo maestro el Sr. Pérez de la Fañosa, huelga, en verdad, por insignificante, todo cuanto de mi humilde pluma pueda salir sobre el propio asunto; y á ello renunciara de buen grado, si el deber de cumplir una palabra con anterioridad empeñada, y la creencia de que el libro ofrece caudal sobrado de substancia para intehtar merodear algo, aun después de haber sido gallardamente espigado por tal ingenio, no determinaran mi voluntad en el sentido de decir modestamente lo que sobre él pienso. Con ser de gran mérito—decía yo en cierta ocasión—los libros que hasta.la fecha lleva publicados ej joven Catedrático de Fisiología de Cádiz, todavía han de ser mayores las cosas con qu*i

- sor nos sorprenda en el porvenir. Y en efecto; apenas trasIadá(}o por concurso iustísimo de méritos propios á la Facultad de Medicina de Madrid, ya ha dado una gallarda muestra de ello, publicando el resultado de sus investigaciones propias sobre las funciones del tiroides, y sobre el novísimo y peregrino invento de la medicación tiroidea. Y la razón que tuve para ejercer de certero pronosticador en aquel entonces, fué la de que, á poco que á un espíritu asistido de sana y profunda doctrina individualista se le ofrezcan medios nada mermados para la experimentación holgada en el laboratorio, si á ello ayudan como instigadores personales perpetuos, de una parte, fino sentido investigador, y de otra parte, una firme y perseverante voluntad, no puede tardar mucho en dar de sí múltiples é inesperados frutos. Pensando á este propósito, muchas veces, sobre la enorme desproporción que existe entre el trabajo actual, vertiginoso y casi abrumador de los laboratorios de todas partes, y el escaso resultado positivo y útil arrojado en limpio por esa incesante y universal labor, aun teniendo en cuenta las dificultades inherentes á la resolución de todo problema experimental, por sencillo que éste sea, he creído yo que gran parte, al menos, de tanto trabajo estéril y baldío, se debe á no andar siempre iluminada y dirigida la investigación experimental, por esas clarividencias heráldicas que los antiguos lógicos llamaban hipótesis de razón, y que á manerade luminoso guía sirven al pensamiento del experimentador para orientarse por entre la obscura y enmarañada red de los hechos naturales, pero para cuya oportuna é inspirada concepción se necesita, indispensablemente, una cumplida preparación intelectual, muy poco común, triste es decirlo, entre los actuales experimentadores. Y digo esto, porque aun cuando pueda parecer extemporáneo y hasta si se quiere arcaico, hablar á esta altura de métodos lógicos de experimentación, después de haber sido éste el tema obligado de discurso de todos los entendimientos vacíos de antaño, no me arredra la actual preocupación contra la materia para decir que aquellos espíritus tenidos por superiores, que haciendo gala de despreocupación ó imparcialidad, aseguran ufanos que para proceder con acierto en el laboratorio es preciso caminar desligado de todo supuesto lógico ó racional, á fin de no dejarse influir por ideas preconcebidas que desvíen al experimentador del sentido recto de la verdad arrojada por la naturaleza, andan, en mi sentir, en un gravísimo error; pues hay que tener en cuenta que el experimentar, en cuanto función interrogadora á la propia naturaleza que es, ó no da jamás nada práctico de si, ó tiene que ser inspirada y su-

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gerida por el orden y trabazón con que se deben dar los heclios naturales, cuyo orden no puede menos de ser preconcebido y supuesto por la razón. Tipo, y más bien arquetipo de este linaje de perfectos experimentadores ha sido, por ejemplo, el venerable y nunca bastante bien ponderado Pasteur. Doctísimo como pocos en todo acba<}ue de ciencias físicas y biológicas, y dotado de un maravilloso poder de generalización mental, ha sido de entre todos los hombres de laboratorio el más capaz de atrevidas hipótesis de razón, siendo tal vez este el principal secreto de su gloria y el origen de tanto y tatito peregrino invento como ha sabido legar á la posteridad. El día, pongo por caso, eu que Pasteur imaginó, concibió ó sentó 1« hipótesis racional (ya que antes que él hubo quien la supo imaginar de una manera empírica) de la analogía existente entre los fenómenos de las fermentaciones químicas y el mecanismo íntimo de las enfermedades infecciosas, aquel día trazó para siempre el camino puramente ideal que han tenido que recorrer necesariamente todos los descubridores de verdades útiles panspermistas, desde Lister hasta Itoux. Pues bien; de esta casta de experimentadores sensatos y geniales es el Sr. Gómez Ocaña; el cual, antes de poner mano en un asunto de laboratorio, lleva aparejada una preparación inteleotual perfecta y un dominio absoluto de la cuestión que intenta-investigar. Buena praeba de ello es el primer capítulo del libro que examinamos, en donde, por vía de prólogo, y como desahogo expontáneo y natural de su entendimiento, da á conocer al lector todo lo que hay de verdad reconocida en el tema fundamental de las secreciones internas; y esto hecho de tal suerte y con tales rasgos de luminosa penetración de la materia, que no se concibe pueda ir más allá, hoy, día el espíritu mej or penetrado del presente y del porvenir de este punto especial de la fisiología. Es decir, que basta apercibirse de las líneas generales de ese capítulo, donde se traza de una manera magistral el recorrido intraorgánico completo de los principios inmediatos, para comprender que quien tan poseído anda del total proceso metabólieo de los hidrocarburos, las grasas y las materias proteicas dentro del organismo, y del papel que en ese metabolismo desempeñan las llamadas secreciones internas, harto sobrado está de doctrina fisiológica para emprender con fruto toda suerte de investigaciones experimentales sobre la materia. Por cierto que no dejan de llamar la atención, al menos para los que no podemos seguir paso á paso los progresos modernos de la fisiología^ algunas de las afirmaciones personales del autor referentes

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al papel de los albumiuoideos en la estática y dinámica de lo» fenómenos nutritivos; como, por ejemplo, la de que, todo al contrario de lo que creía Liebig en su célebre clasificación de los alimentos plásticos y respiratorios, las substancias proteicas, en unión oon el oxigeno, son precisamente los elementos que más sirven de agentes dinamógenos á la vida de los animales, mientras que las grasas y la glucosa son, ante todo, elementos plásticos inoorporables á la propia materia de los tejidos. Es decir, que si hasta aquí habíamos convenido, rectificando algún tanto la opinión de Liebig, que unos y otros eran igualmente plásticos y respiratorios, el Sr. Ocafia, rompiendo con esta segunda tradición, admite la idea de que el elemento dinamógeno por excelencia es la molécula proteica, merced á su alto exponente químico, á lo inestable de su constitución atómica, y á su mayor idoneidad, por tanto, para prestar en todo instante dinamicidades sobradas al organismo. A regularizar y favorecer los trámites químicos de esa odisea intraorgánioa de los principios inmediatos, desde su entrada en el cuerpo como alimentos, hasta su salida de él como venenos, después de haber abandonado en su tránsito las fuerzas vivas reclamadas por las necesidades de los órganos, se dirige principalmente el papel fisiológico, hasta ahora oculto, de las llamadas secreciones internas, cuya significación y trascendencia, según se desprende de la lectura de este libro, acaba de llegar, por virtud de los últimos adelantos de la fisiología, á extremos y consecuencias verdaderamente inconcebibles para la patología y la terapéutica venideras. En efecto; lo que más sorprende de este orden de progresos de la Fisiología no es precisamente que, glándulas cerradas como el tiroides ó las cápsulas suprarenales, segregixe-,1 un producto químico recogido directamente por las venas y linfáticos, que, á manera de verdadero fermjato, sirva á fines metabólioos ulteriores del organismo; sino que glándulas abiertas como el páncreas, el riñon y el hígado, á más de sus secreciones exteriores propias, fabriquen otras substancias químicas que, obrando de manera análoga á los enzimas ó fermentos amorfos, aprovechen á la salud de los demás órganos, y por ende contribuyan de este oculto modo á la normalidad del organismo entero. Reflexionando bien sobre este asunto, lo que parece resultar cierto de todo ello, es que no en cuanto glándulas, sino en cuanto órganos, todos los del cuerpos ofrecen, á más de su función transitiva propia, algo de trabajo intimo aprovechable al común acervo. Es decir, que la solidaridad química, que corre en este puntp

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parejas con la solidaridad fisiológica, hace que los productos qtie casi parecen de desecho de unos órganos, sirvan á la salud de los otros y viceversa. ¡Ejemplo singularísimo es este de prestación mutua del trabajo de los órganos, que bien puede servir de guía á los que sueñan con el planteamiento de un sistema económico-social inspirado en el más períecto ideal de la justicia! Lo que el Cristianismo desde hace tantos siglos ha aconsejado practicar á los hombres en forma de santa caridad, y lo que los filósofos socialistas ooatemporáneos pretenden imponer por medio de leyes encaminadas á la reglamentación del trabajo y á la protección mutua de los miembros sociales, con el fin de evitar el irritante privilegio de que haya en la economía social gentes que gasten ó consuman sin producir nada útil al común de los demás, eso mismo está cumplido en la economía orgánica de una manera admirable, haciendo la naturaleza que cada órgano dedique una parte de su trabajoíntimo á la fabricación de substancias químicas de comercio interorgánico, que influyendo sobre las transformaciones de la materia viva circulante, sirven a fines importantísimos relacionados con la salud del individuo. Esta ley fisiológica, que asi debe estimarse, según inducen á ello la mayoría de los hechos hasta aquí estudiados, es el verdadero fundamento de la nueva terapéutica por los jugos orgánicos. Y en verdad que, si cada órgano, á más de su labor específica tiene el fin de fabricar algo de necesidad química para el total organismo, justo es que se ensaye, como ya se está haciendo, la virtud terapéutica, por ejemplo, del jugo testicular, del cerebral, el del páncreas, del riñon etc., en aquellos casos patológicos en que hay fundamento bastante para sospechar que existe algún defecto de secreción interna de estos especiales órganos. Pero ahondando algo sobre este punto, puede aiin irse lógicamente más allá. Las energías del organismo cuando luchan en casos de infección con los agentes patógenos vivos, se capitalizan, como todo el mundo sabe, en forma de inmunidad contra los propios microbios ocasionadores del mal; y esa inmunidad, trascendiendo en el orden químico á las propias secreciones intersticiales, neutralizadoras en el estado normal de toda suerte de venenos, dá lugar á que la sangre, donde al postre, como los ríos van al mar, vienen á confluir todos los jugos orgánicos, se convierta en un verdadero depósito de materiales antitóxicos, utilizables por el médico como armas que la propia naturaleza le ofrece expontaneamente para luchar con éxito contra las respectivas enfermedades infecciosas. Buena, prueba de esto es el triunfo reoientemente alcanzado en el tratamienfo de la difteria por las inyeo-

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oiones del suero autitóxioo, y á buen seguro que no ha de ser este el único progreso que registre la terapéutica dentro de poco en este propio sentido. Y he aquí cómo, sin esforzar mucho las ideas, hemos hallado ligadas entre sí por una misma filiación fisiológica las dos más importantes orientaciones del espíritu médico moderno: la seroterapia y la terapéutica por los jugos orgánicos. Una y otra tratan de utilizar las defensas naturales del organismo, sean propias ó adquiridas, contra la acción de las causas morbosas; una y otra procuran imitar lod ^procederes espontáneos de cura usados por la naturaleza, y en esto estriba su sentido hipocrático, y por ello precisamente su mayor mérito; ambas, en fin, utilizan como singular medioamentación el jugo fisiológico de los órganos, ya que, al fin y al cabo, el suero de la sangre no es más que el verdadero jugo de esa carne líquida, como la ha llamado cierto original fisiólogo. A este orden de consideraciones, y á muchas más que la escasez de espacio me impide seguir esbozando, convida la lectura de la parte doctrinal del libro del Sr. Gómez Ojaña, por todas partes lleno de intuiciones geniales relacionadas con el porvenir de este punto especial de la fisiología. Todo lo estéril que he creído siempre para la terapéutica, no para la higiene, al estudio aislado de los microbios en cuanto causas en sí de enfermedades infecciosas, con independencia de las reacciones vivas que ellos ocasionan en el organismo enfermo, otro tanto he visto de fecundo y trascendente, en estos nuevos descubrimientos de la fisiología, para el porvenir de la patología y la terapéutica. Muchos lustros de investigación microbiológica pura no han aportado á la Medicina otro resultado útil que el referente á la profilaxis de las enfermedades contagiosas. Los propios éxitos de la moderna cirugía, con la asepsia operatoria, son triunfos alcánzalos por la higiene más que por la terapéutica. En cambio, apenas descubierta la función normal del tiroides, ya se trata con resultado satisfactorio enfermedad tan tenida por incurable como el mixedema; y á poco de entrevistas las cualidades antimioróbicas y antitóxioas del suero de la sangre, ya se aplica éste con éxito al tratamiento de la difteria. Y es que, sin negar la importancia efectiva de todo descubrimiento etiológioo puro, es cosa que, por lo pronto, no suele trascender más allá de la higiene propiamente dicha; mientras que cualquier progreso positivo realizado en la esfera de la fisiología normal, y por ende en el mejor conojimiento del modo de funcionar el organismo enfermo, anda muy cerca de convertirse

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dn advertimiento terapéutico, ya que no en invención de real y positiva cura. Esta es la razón por la que yo oreo que el libro del Sr. Gómez Ocafia, que tan brillantemente da á conocer el nuevo aspecto de la fisiología del tiroides con sus aplicaciones rigurosas á la terapéutica de las enfermedades de esta glándula, merece del público médico una excepcional atención, por ser ese el camino de más progreso que tiene abierto hoy la Medicina experimental ó de laboratorio. Entrando ya en él análisis rápido del libro, diré que el señor Grómez Ooaña comienza por hacer un historial completo de las opiniones expuestas por todos los ñsiólogos sobre las funciones de la glándula tiroides, desde el período congetural ó puramente intuitivo de los antiguos, hasta estos tiempos de investigación clínica y experimentación en los laboratorios. Creyendo, como él mismo dice, que el progreso de la ciencia no se hace á saltos, sino vegetando desde la raíz de los hechos hasta sus liltimas y más flamantes consecuencias, y que, por tanto, no debe desperdiciar ningún girón del pasado el que desee conocer el presente y aspire á penetrar el porvenir, pone especial empeño en dar cuenta de los experimentos y conclusiones de Schiff, Gley, Cristiani y sobre todo del inglés Horsley, que es, sin duda alguna, el que ha llevado á su más alto grado el rigor experimental en el análisis de la función tiroidea. Instituida por este ñsiólogo la analogía que existe entre los efecto? de la tiredectomia total en los animales y la caquexia estrumosa ó el mixedema en el hombre, no tardó en concebir la idea de la posible cura del mixedema por los ingertos del tiroides. A partir de las experiencias de Murray y G-ley en este sentido, comenzaron á registrarse numerosos casos de mixedema humano, tratados ventajosamente con las inyecciones subcutáneas de jugo tiroideo, y, lo que es más raro, administrando el remedio por la vía digestiva. No he de seguir al autor en el minucioso estudio que hace del remedio tiroideo ,y de sus múltip'es aplicaciones prácticas. Punto es este, por lo demás, bastante analizado en otra parte. Lo que sí he de consignar, por lo bien escrito, es el parangón antagónico que hace el autor entre el mixedema y el bocio exof tálmico, aquél debido á defecto, y éste á exceso de la función tiroidea. En este momento debió pensar el Sr. Gómez Ooaña que no hay nada que más ponga de relieve la naturaleza de una cosa que la relación con su contraria; de este modo se exaltan los rasgos de la fisonomía de los hechos hasta el punto de acusar caracteres nunca perci bidos por la visión aislada de ellos.

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Lo más original, y no sé si decir lo más meritorio del libro, es la contribución espléndida aportada por el autor al estudio del asunto con numerosos experimentos llevados á cabo sobre perros en el laboratorio de Fisiología de la Facultad de Madrid. Tiredectomias totales, ídem parciales, eotopias é ingertos tiroideos, inyecciones de jugo y alimentación con tiroides, todos, en fin, los múltiples aspectos del tema, han sido objeto de un estudio experimental, concienzudo y serio, poco común entre nosotros. El capítulo de resumen y consecuencias con que el autor pone fin á su obra, es un modelo de decir bien y discurrir mejor. Para el Sr. Q-ómez Ooaña el tiroides es una glándula cerrada fabricadora de un fermento químico que, circulando con la sangre, contribuye al metabolismo de las materias albuminóideas, singularmente en los elementos hemáticos y nerviosos. Así se comprende, dado el papel importantísimo de la secreción tiroidea en la labor nutritiva de los elementos anatómicos más necesitados de sus • tentación proteica, que las lesiones principales del mixedema recaigan precisamente sobre la sangre y el sistema nervioso. Al propio tiempo, esto mismo da cuenta de dos hechos culminantes notados por todos los observadores, y que el autor del libro estudia con el debido detenimiento: me refiero á las relaciones funcionales del tiroides con el desarrollo orgánico del individuo, y con la evolución de las funciones sexuales, sobre todo en la mujer. ¿Tiene algo de extraño que, si el fermento tiroideo ejerce esa influencia sobre la«i metamorfosis intraorgánicas de los proteidos, que son por excelencia los elementos dinamógenos de la vida, llegue ese influjo al máximum durante el hervor nutritivo de la época fetal, y sucesivamente en la niñez y juventud, hasta terminar el desarrollo del individuo? ¿Tiene tampoco nada de raro que, anulada la función tiroidea en el btfcio por atrofia de los elementos secretores de la glándula durante los primeros tiempos de la vida, sobrevenga, como natural consecuencia de ello, una interrupción del de.sarrollo orgánico del individuo, en la forma dada en los cretines, con monosoabo, sobre todo, del desenvolvimiento del sistema nervioso? Igualmente se explican bien los riesgos á que se exponen los individuos jóvenes operados de tiredectomia total, sobre cuyo punto están ya hoy con* formes todos los operadores. En cuanto á la relación del tiroides con el ciclo de los órganos reproductores, sobre todo en la mujer, nada es más fácil de explicar y comprender. No siendo, en puridad, la reproducción más que una exaltación nutritiva de los seres vivos, y estando el ti-

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roídes, por su partie, encargado de cooperar de una manftra activísima, la metamorfosis de la materia proteica dentro del organismo reproductor, lógico es que el proceso evolutivo del tiroides se haga en armonía con las funciones sexuales, singularmente en la mujer, por ser ésta, merced á su papel especial en la generación, la más necesitada de aquella extraña colaboración nutritiva. Así sucede que, llegada la pubertad, experimenta el tiroides una exacerbación funcional que, traspasando los límites justos, pueda dar lugar al bocio exoftálmico, propio de este período de la vida de la mujer; mientras que, llegada la menopausia, sufre el tiroides una evidente atenuación de sus funciones, que libraíndo la línea marcada por la naturaleza pueda conducir al mixedema. Por esto dice el autor, con mucha razón, que, bien mirado, el tiroides resulta un órgano esencialmente femenino; y que si también existe en el varón, acaso sea que, como sucede con otros órganos de la vida vegetativa, la naturaleza no deslinda bien en ellos la sexualidad, obedeciendo en esto á esa gran ley de panhermaírodismo universal, que el genio de Letamendi ha sido el primero en descubrir. Para el Dr. Letamendi, la Naturaleza, desde el punto de vista reproductor, es una gran virgen parturiente. Si mi amistad con el Sr. G-ómez Ocaña tuviera poder bastante para orientar su espíritu en el sentido de un nuevo tema de estudio digno de su talento, Uamaríale la atención sobre la función de las cápsulas suprarenales, tal y como el profesor Sohafer acaba de plantearla eu un discurso notabilísimo sobre secreciones internas pronunciado ante la Sociedad Médioo-Británioa. Par» Schafer, la parte central de las cápsulas suprarenales contienen un principio orgánico dializable, soluble en el agua y que no se descompone por la ebullición, que ejerce una poderosa acción fisiológica sobre el total sistema muscular, así de fibra lisa como estriada, y siugularmense sobre el aparato cardio-vasoular.
MANÜKL M . SALAZAR Médico primero

NECROLOGÍA
D. JOSÉ MORA Y CAÜSI.—N«iió en Algícira» el 15 de Maizo «le 1863 y

cursó f>Di fitadioD en la Facultad de Medicina de la Universidad de Sevilla, obteniendo el titnlo de licenciado con la caliacacióa de aobresaliente, el 36 de Junio de 1886. Ingnaó en el Cuerpo, previa oposición, con el empleo de Médico i^^miáo,

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por Real orden de 13 de Febrero de 1891, BÍctido drsiinedo al regimiento Infantería de Sao Quintín, donde prestó ava servicios tiasta Agosto del misuio afio, que pasó á desempefiarlos en el destino de eventualidades en Córdoba y posteriormente, en el mismo concepto, á la plaza de Ceuta. Por Real orden de 24 de Agosto de 1892 fué destinado A Filipinas, embarcándose en Barcelona para dichas islas el 14 de Octubre y siendo destinado áB U llegada á Manila para el servicio de guardia, en el hospital de dicha plaza. >Posteriormente fué trasladado al rej^imiento Infantería de Manila, número 74, con cuyo Cuerpo asistió á las operaciones de Mindanao, donde se encontraba últimamente en el campamento de Marahuit, y le sorprendió la muerte, á consecuencia de una hepatitis supurada, el día 18 de Mayo último, enfermedad que contrajo por las penalidades propias de dicha campafia. Estaba en posesión de la cruz roja pensionada de priibora clase del Mérito militar, que le fué concedi ia en Noviembre de 1894 por los servicios que prestó en las operaciones de Mindanao, y recientemente se le había conferido el empleo de Médico primero por su distinguido comportamiento en el ataque y toma de la cotta de Marahuit en Marzo último.

D. MANUEL PETIT Y TACONS.—Había nacido en^Valencia el 30 de Noviembre de 1870 y se licenció en 17 de Junio de 1893. Ingresó en el Caerpo con el empleo de Médico segundo y previa oposición por Real orden de S O de Junio último, hiendo destinado al hospital del Pefíón de la Gomera, pero no llegó á tomar posesión de este destino porque en los últimos sorteos le correspondió pasar al Ejército de Cuba. Encontrándose en Sagunto en eipectación de embarque, y estando bañándose en el mar con otros amigos, tuvo la desgracia de ahogarse el día 26 de Julio próximo pasado.

VARIEDADES
Según Le Temps, la salud de las tropas francesas en Madagascar no et tan mata como se creía, después de una permanencia prolongada en las partes bajas de la costa y de haber hecho marchas muy penosas por los manglanes de la bahía de Bombetoke. Los más pesimistas dicen que el 26 por 100 de los rontingentps estáo enfermos ó imposibilitadoi de prestar servicios en una expedición de esta naturalez>i. Esta cifra es exagerada; en Majuoga tanto en las ambulancias como á bordo del Shamrock, el número de ios enfermos era de 500 á 600, contando los convalecientes. Desgraciadamente se ha presentado la disentería y algunos casos mortales de tétanos. El Director del servicio sanitario ha prohibido las inyecciones hipodérmiuas, que solo podrán practicarse en casos may urgentes. El transporte Notre-üameduSalut regresará á Francia con 400 enfermos; después regresará el Shamrock, cuando haya sido reemplazado por otro buque hospital. De este modo se trata de evitar la aglomeración de enfermos que, según los Médicos, es la causa principal de los casos de disenteria que se han presentado. * *

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£1 célebre profeior iog'és M. Uuzley, ba fallecido en Tos primaroa díude Julio, después de uua larga eafermedad, ea BU lesidenuia de Eastborue; acababa de cumplir 70 afioa. *•• Con el pliego de Memoria del presente número, empezamos á publicar el Programa de las oposiciones para el ingreso en el Cuerpo, i fin de aatiafacer las numerosas indicaciones que se nos han hecho en este sentido. • * • En el sorteo celebrado el dia 27 de Agosto para cubrir varias plazas de Farmacéuticos en el distrito de la isla de Cuba, les ha correspondido ocuparIns, al Subinspector de primera clase D. Víctor Martín»» y Jiménez; al de segunda D. Ramón Risco y Domínguez; al Farmacéutico muyor D Adriau Lopes Bruguera; á los primeros D. Luis Izquierdo y Rodríguez, D. Ramón Torres y Argulloi y,D. Benjamín Pérez y Martín; y á los segundos D. Amadeo Echevarría y González, D. SHturnino Cambronero y González, D. Rafael Candel y Peiró y D. Miguel Rivera y Ocafia. Publicaciones recibidas, cuya remisión ag^radecemos á sus autores 6 editores: L a M é d e o l n e doalinétrique unirerMelle^ basée sur la phisiologia üt la cl'nique,—Tercer fascicule. Juin. - París, 1895. A c t a d e l a A s a m b l e a g e n e r a l d e aooionlstaB d e l a S o oledad d e auoorroa d e l t^oleglo m é d l o o - t e r m a c é u t l o o n a Vttrroi, celebrada en Tafalla el día 26 de Junio de 1895, y M e m o r i a leída eu tal sazón por el gerente de la Sociedad, Dr. D.Jacinto BUranguan. - Pamplona, 1895. E s t u d i o s p a r a a n a n o s o l o s i a flllplna, por D. Enrique Mateo Barcones, primer Médico de la Armada. - Madrid, 1895. (Dos ejemplares). B o l e t i n d e hidroterapia.! fundado y dirigido por el Dr. D. Luis de Castellarnau y de Lleopart.—R&viata, mensual.—Barcelona, 1895. R e v i s t a de la Academia ]ilédleo-f|alrúr|;loa eomposteiana^ publicación quincenal dirigida por D. Alfonso Cerdeira y Per-^ ndndes.—tí«ntiago 1896. IVuovo m é t o d o di c u r a d e l l a t u b e r c u l o s i s polmonaroi) per il Dottore Carasso Giovanni Michele —Roma 1894. ü f a l a t t l e p r e d o m l n a n t l n e l p a e n l onldl é t e m p e r a t l . per il Dottore Filippo i?/ío.—Fatcicoli Vi, Vil e VIH.-Roma 1895. A p u n t e s p a r a e l e s t u d i o d e l c ó l e r a m o r b o aslátloO) epi demia de Bilbao en el año 1893, por D. Amadeo Echevarría.—Fuvaticéutico militar.—Burgos 1894. JÜTueTas I n v e s t i g a c i o n e s sobre e l t i r o i d e s y l a m e d i c a c l o n tiroidea^ pnr D. José Gómez Ocaña.—Obn ilustrada con grabados.-Madrid 1895. H o l e t i n d e A d m i n i s t r a c i ó n M i l i t a r , publicación mensual.— Madrid 1885. C r ó n i c a d e C i e n c i a s M é d i c a s d e F i l i p i n a s , revista mensual de Medicina, Cirugía y Fannncin. - Manila 1895. A n a l e s d e l a P o l l d í n l q u e d e B o r d e a u x . - Juiilet 1896. I f * Roth'>s J a h r e s b e r i o l i t ü b e r d i e I j e l s t u n g e n a n d F o r t s o h r l t t e a n f d e n i O e b l e t e d e s M i l i t a r , Sani'^tnwenenK.— Mwansgegeben von der redaktión der Deutschen militdr&rztlichen ZeitSchri/t.—X^Ü. Jabrgang.—Bericht für das Jahr 1894.—Berlin 1896. Pinto, impresor, Flor Bija, 11.

