﻿REWSK DE SMIil) iLFFAtt
Éitio XIX Madrid 15 de Febrero de 190S Número 424

ESTADÍSTICA
de l a s o p e r a c i o n e s quirúrgicas p r a c t i c a d a s d u r a n t e la c a m p a r í a d e C u b a en el h o s p i t a l militar . , de Alfonso XIII. ñ ñ o s 1 8 9 6 - 9 7 - 9 8 . La: presenie estadística representa el trabajo operatorio queme' tee6realifi8rdufante<la<última campaña de Cuba-, y con los «Apuntes de Cirugía de guerra» está destinadaé ver la luz pública; Figuranen esta» r«l»oióni descriptivaV expuestos lóS casos sin niáe orden que el cronológico y consignados en ella á medida que* sesucedíau en la clínica, comprendiendo, en primer término, la' flliáoión del paciente, después el heclio de armas en que fué herido; sigue el diagnóstico detalladode la lesión, ácontinuación de éste la< descripción operatoria, y, íinalmente^ el efecto obtenido de dicha intervención j añadiendo la calificación desu aptitud ó lesio"es resultantes: devuelto áfilfasútil, pase á continuar sus servicios ^ la Península, propuesto para retiro ó para ingreso en Inválidos. Ordenada'la<exposición en esta forma, sencilla y concisa, fácil será al perito abarcar en rápida ojeada el cuadro patológico, que aquí no puede presentanse con los pormenores y prolijidad de una historia clínica perfecta. Pero al práctico inteligente,: al Cirujano experimentado, al Médico luilitar sobre todo, no le será difícil, con sólo citar los órganos'vulnerados'y el acto'operatorio procedente, representarse, en primer término, la suma de dolor y de energía moral que para el herido significa sü noble padecimiento; formar juicio, después, sobre la importancia del tíáumatismo y medios de terapéutica operatoria empleados para remediarlos, y darse cuenta,
Fette» 1906.-7.

— 62 en fin, del conjunto de labor científica empleado en la digna misión de aliviar ó curar aquellos hombres que se sacrificaron en defensa de nuestra bandera. Ciento treinta y tres operaciones se reseflan en esta estadística, de las cuales una fué ejecutada sobre el mismo campo de combate; tres, en ia ambulancia de la brigada Echagüe, en San Diego de los Baños; ciento ocho, en las clínicas de Alfonso XIII, y las veintiuna restantes, en laís de Regla. De los 133 operados, curaron 130 y fallecieron 3. Lá proporción de muertos es, por consiguiente, de poco más de un 2 por 100, resultado que puede compararse con los más favorables, aun de los obtenidos en tiempo de paz y por afectos patológicos, pues sabido es que la Cirugía de guerra, por la naturaleza de sus lesiones y especial condición, da un más considerable' contingenté de mortalidad. De los 130 curados, 46 volvieron á incorporarse á filas, 3 fue» ron propuestos para continuar en la Península, 40 para retiro y 25 para ingreso en Inválidos. Las 14 intervenciones restantes fueron, ó dobles actos operatorios en un mismo herido, ó practicadas en otros que ya estaban clasificados anteriormente. De los fallecidos, uno lo fué por bemoitagia pleuro-pulmonar, á causa de herida penetrante de bala; otro, por extenso aneurisma difuso y alto de la femoral, ocasionado por un balazo, habiendo ingresado en estado de profunda infección séptica, y el tercero, que entró con grandes destrozos y contusiones, producidos en la voladura de un tren, falleció de colapso. La clasificación de las operaciones por orden anatomo-topográfico, va expuesta en el siguiente cuadro: CLASIFICACIÓN DE LAS OPERACIONES
Graneotomias Maxilar superior (osteotomías) Suma y sigue. 5 1

...

— 63 Suma anterior Maxilar inferior (resección completa de la mitad izquierda). Resecciones parciales y seouestrotomias del mismo Resección de la clavícula (dos tercios externos) » parciales de costillas » parciales del húmero (osteotomías y vaciamientos) » del cubito (ablación de la epífisis superior) Resecciones parciales de la articulación del codo » de la muñeca (resección de la primera fila del carpo). Resección de la segunda fila del carpo » de metacarpianos con el dedo correspondiente » de metacarpianos solamente » del ilíaco (osteotomía parcial).. » completa de la articulación coxofemoral » trocanteriana (vaciamiento) » de la rodilla (escavación ósea) » de la tibia (seouestrotomias y vaciamientos) » del peroné (ablación de la epífisis inferior). » del escafoides y calcáneo (vaciamientos) » de metatarsianos con el dedo correspondiente Amputaciones de brazo • de dedos » demasío Reamputaciones de ídem. Amputaciones de pierna » de dedos del pie Extracciones de balas » de otros cuerpos extraños Restauración de labios • de la lengua por destrozos de la misma Tenorrafias (sutura de los tendones exteñsores de la mano) l^aparotomías (por herida penetrante de vientre) Tallas hipogástrioas i'Xtirpaoión de teste por voluminoso sarcoma ' de teste tuberculoso * de otros tumores Suma y sigue 6 2 8 1 3 3 1 3 1 1 9 5 1 1 1 1 10 1 3 1 2 12 6 1 6 1 16 8 2 2 1 1 1 1 1 3 121

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64» Sunta anterior 121 . 7 5
133
Hi. PBUEZ,

F/stulas de ano ^por di^eiijtejía y f^tig,a§,<3e camBuña) Sttpsis del periné, hipogastrio lumbares y de otras regione.s
ToTA!

M,é4icu, ij)»yor. (Continuará).

•^í!^mB(K''h^':

prensa y 5oci^(^ad€s m^dieas.
Tratamiento e»l%,wto»itl9MnA.—Aussel: El cuarto del enfermo estará bien aireado, njas se evitarán los canibios bruscos de temperatura. El lecho estalla colocado de modo que no reciba directamente el aire de la puerta ó de la ventana, á fin de evitar todo enfriamiento al niño. Se rodeará la región renal de una ancha faja de franela. La mayoría de las complicaciones dependientes de infecciones de la^ boca ó de la nariz se evitarán por la antisepsia de las cavidades bucal y nasal. Se prescribirán, según la edad del niño, gargarismos ó irrigaciones en la garganta al milésimo de aniodol; estas irrigaciones deberán ser hechas tres veces diarias; se instilará aún en las fosas nasales con una solución de aceite mentolado al 10 por 1.000. Dos veces al día se harán toques en la garganta con una torunda de algodón empapada de Labarraque al 25 por 1.000 ó en agua oxigenada con 12 volúmenes de este gas. Para hacer estos toques más eficaces, se los practicará muy ligeramente, haciéndoles preceder de una limpieza de la garganta con algodón seco. Conviene evitar en los enfermos los lavados con agua fenicada, que ocasionan frecuentemente accidentes de intoxicación, y las grandes irrigaciones nasales, que pueden ser origen de otitis graves. La vulva de las niñas será lavada mañana y tarde con agua boricada; la piel estará siempre muy limpia; se prescribirán para este objeto baños cotidianos jabonosos con un jabón antiséptico. Estos baños tienen, por otro lado, la ventaja de apresurar la descamación. Desde el principio, el enfermo será sometido al régimen lácteo

— 65 — absoluto; este régifiíen se prolongará, no sólo hasta el descenso Se la'fiebre, sino algunos días después. No se tomará luego alfménta-rf&íi'Sino con la rtiayor prudencia, contintiahdo todos los días el exameti de tas ofínas. Se comenzará por sopas de leche, después ptités niuy ligeros de legumbres, luego huevos, aumefntando lenta y progresivamente la cantidad. Cuando dorante ocho ó diez días el éttferrtio haya soportado bien este régimen, se comenzará con las carnes blancas y después rojas. Con este régimen se evitará con fíe•ctieftcia la nefritis esciarlatinosa. En las escarlatinas medias, el régimen lácteo se mantendrá por lo menos quince ó veinte días; la permanencia en el cuarto, por lo menos seis semanas; para la primera salida se deberá esperar un día caluroso y con buen sol. El tratamiento curativo se limita en estas formas á prescribir una poción de acetato de amoníaco, que se suspenderá así que ía erupción Se h;iya efectuado convenientemente. '• Si se trata de escarlatina maligna, entonces importa coínb'atír la hipertermia, sostener el organismo, distninuir ía desasimilacióh <le los tejidos, activar la eliminación de las toxinas. F*ara eso se prescribirá la balneación, comenzando por baftOs á 28", que progresivamente se enfriarán, vigilando atentahicnte las reacciones del niño; se administrarán tónicos: acetato de amoníaco, tintura de koia, tintura de canela; se abstendrá cuanto sea posible de los antipiréticos químicos (quinina, antipirina), que perjudican el riñon, tan susceptible en los escarlatinosos. Si los baños fríos son mal soportados y la hifiertermia excesiva, se podrá, no obstante, ensayar la criogenina á pequeñas dosis. Para eliminar las toxinas se prescribirán las tisanas diuréticas, la teobromina á la dosis de 2 gramos por día; se debe desconfiar ^ e las inyecciones de suero artificial, que en muchos casos podrfán it*ritar inútilmefitc el riñon del escarlatittüso. Hace falta vigilar atentamente el buen funcionamiento del corazón, siendo como es indispensable para el funcionamiento del riñon. Al menor desfallecimiento del corazón se prescribirán inyecciones ^ 6 1, 2, y aun 3 centigramos de sulfato de espartelna; debe abstenerse de digital, muy tóxica, y de cafeína, generalmente mal soPortada. Al comienzo de la enfermedad será conveniente administrar un^ Pttrgante: Calomelanos y escamonea áá. 20 centigrs. Para un niño de cinco á seis años. P a r a estimular el sistema nervioso, la balneación está muy indi^ ^ \ á este método terapéutico se agregará el alcohol (una cucha•cafl '^^ '^^ ^^ ^^^^' ^^ champagne, eft un poco de agua azucarada, ^^aa hora), las inyecciones de aceite alcanforado al 1 por 10 (dos ó " a ^ b cada día), inhalaciones de oxígeno, ® todas las complicaciones que i)ueden sobrevenir en el curso

— 66 — de la escarlatina, la más común y la de maj'or peligro es la nefritis. Desde que en las orinas de un escarlatinoso se haga constar la presencia de albúmina, se aplicarán á la región renal.2, 3 ó 4 ventosas escarificadas ó algunas sanguijuelas. Los días siguientes se hará la revulsión por medio de ventosas secas aplicadas en la msima región. Se prescribirá también un purgante drástico (10 gramos de aguardiente alemán, por ejemplo). Más tarde, si la albuminuria se prolonga, se darán las preparaciones iodo-tánicas, alternando con el lactato de estroncio; se prescribirán, por ejemplo, durante ocho días, dos cucharadas soperas diarias de jarabe iodo-tánico del Codex, y durante los ochos días siguientes el lactato de estroncio en solución á la dosis de 1 ó 2 gramos por día, según la edad; se continuará así alternando hasta la completa curación. En los casos de difteria secundaria hace falta desde el principio inyectar 20 centímetros cúbicos de suero antidiítérico; si los accidentes persisten se volverá á comenzar la inyección á la misma dosis veinticuatro á cuarenta y ocho horas después. Se practicará una antisepsia rigurosa de la garganta y la nariz A veces los ganglios submaxilai-es se tumefactan, los tejidos vecinos se ponen edematosos. Es necesario hacer entonces cuatro 6 cinco veces por día grandes irrigaciones con agua oxigenada, haciéndola seguir de toques ligeros con la siguiente mixtura: Glicerina y alcohol ^ áá. 20 gramos. Ácido salicílico 2 » Si á pesar de este tratamiento los ganglios llegan á supurar,, conviene desbridar ampliamente, á causa de emigraciones posibles del pus hacia los órganos vecinos y de desprendimientos ulteriores. La seroterupia de la escarlatina no está aún más que en ensayo. No está demostrado que el suero antiestreptocócico, preconizado por algunos en el tratamiento de las escarlatinas graves, sea realmente eficaz; por el contrario, este suero ha dado lugar en bastantes casos á accidentes serios. Es, pues, preferible no recurrir á este método, que no está aún consagrado, y limitarse á los preceptos clásicos. (Péd. pratique). Absceso pulmonar.—El Dr. Lotheissen ha presentado á la Imperial y Real Sociedad de Médicos de Viena una enferma á la que había operado hacía algunos meses un absceso pulmonar del tamaño de un puño. El autor había operado en el espacio de un año cinco jcasos de gangrena pulmonar extensa, análogos al de dicha enferma. En ésta, la lesión pulmonar fué consecutiva á una adherencia anormal de la placenta, que hizo necesaria su extracción manual. Al poco tiempo de dicha intervención se presentaron escalofríos^ tos, fiebre alta, expectoración purulenta y de mal olor, en la que se

— 67 — encontraron más tarde estreptococos y fibras elásticas. Se comprobó entonces la existencia de un absceso pulmonar que correspondía á la parte anterior de la quinta costilla. En la operación se vio que dicho absceso tenía el tamaño de un puño, y que en su pared interior desembocaba directamente un bronquio. En los diez últimos días que precedieron á la operación, la temperatura se sostuvo entre ^ ° , 4 y 39°,5, y la expectoración purulenta y mal oliente alcanzaba y hasta excedía de 300 á 400 centímetros cúbicos diarios; después de la intervención quirúrgica la temperatura descendió á la normal, y el esputo se volvió puramente mucoso, como correspondía á la irritación de las vías aéreas superiores. El primer día aún alcanzaba la cantidad de 100 centímetros cúbicos, pero en los sucesivos desapareció por completo. El autor advierte que después de comprobar el sitio que ocupa un absceso pulmonar, es necesario descubrir si existen ó no adherencias entre el pulmón y la pleura, pues en el primer caso se penetra en el absceso sin ninguna dificultad. En general, se calcula que la mortalidad por absceso pulmonar es de 20 por 100; pero en los casos agudos y únicos, como el descrito, la terminación favorable es más frecuente que en los crónicos y múltiples. En la discusión promovida por la comunicación que acabamos de extractar, el Dr. Schlesinger dice que debe despertar sospecha toda pulmonía que persista mucho tiempo con fenómenos febriles. Cuando esto ocurre, lo más frecuente es que sea consecuencia de la supuración, y dirigiendo la investigación en este sentido, podremos descubrir casos de absceso pulmonar, que de otro modo hubieran permanecido ignorados. La abundancia de la expectoración no suele estar en relación directa con el volumen del absceso; pero cualquiera que sea éste, una vez diagnosticado el caso debe procederse sin tardanza á la operación. En cambio, no se debe intervenir cuando se trate de abscesos múltiples. El Dr. Frank aconseja recurrir con toda urgencia al tratamiento quirúrgico del absceso y de la gangrena pulmonar en cuanto se haya establecido con seguridad el diagnóstico, pues dicha intervención es sencillísima, sobre todo cuando existen adherencias al nivel del foco, y siempre produce resultados sorprendentes. {La Cor. Méd.)

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Ija respiración nasal.— PercepiW.-Hasta estos veinticinco últimos años no se ha hecho suficiente luz en el papel exclusivo de la nariz en la respiración; es decir, que la nariz sola debe presidir este acto, del cual la boca no debe participar más que de una manera complementaria y transitoria. No solamente la calidad del aire inspirado no es la misma en las °s respiraciones, sino la cantidad varía también: es mayor por la

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respiración «asal, y, por consecuencia, I* ojcigeníicióp es jíiáS;.coiHapl«dta. Además, el aire inspirado por iatiarjz adquiere cualidades especiales de calor y humedad (Grétíant, Aschenbtiand), mientras epie Ja castidad de aire inspirado tiene una importancia enorme paia la OK^enación de la sangre (d'Arsonval, Marey, Roaapelly, F.FranckO. Pero la nariz tiene aún otro papel frente á la vías respiratorias; el de filtrar el aire, purificarle, desembarazarle de los microbios patógenos que encierra (Würtz, Lermoyez, VioUet), Cuando.la respiración nasal está entorpecida en el niSo ncci^n nacido, pone su vida en peligro porque no se puede alimentar convenientemente. Más tarde, la insuficiencia nasal le da la cara, adenoidea; el desarrollo de su esqueleto torácico está difiewltado; el corazón está entorpecido en sus movimientos; la cifosis, 1^ escoliosis pueden producirse. De otra parte, pueden producirse neurosis reflejas nasales,.tales como el asma, el coriza espagpiódico, las cri#is de estornudos, las cefalalgias, etc. No es preciso insistir más sobre la necesidad de velar por la respiración nasal. Y, por tanto, cuantas anemias, amigdalitis, faringitis, laringitis, espasmos glóticos, vemos también accidentes epileptiformes que no tienen otra causa que una falta ó una insuficiencia de,respiración por la nariz. ;E1 tratamiento de estas múltiples complicaciones se desiprende de la causa. Si es una desviación del tabique, es preciso hacer un tratamiento local; si se trata de vegetaciones adenoideas, es preciso h a c ^ ' u n a ablación y ayudar la curación con estancia en el campo en un clima de altura, una cura hidromineral. Al mismo tiempo, la separación de los pólipos de la nariz deben'encontrarse bien, para evitar la vuelta de la crisis de asma, etc., de obligar á los poliposos hagan una cura en el Mont-üore. Hay que decir otro tanto del asm» de verano, del coriza crónico ligado al artritismo. En resumen: importa conservar el funcionamiento de la nariz, que es el guardián, la salvaguardia de las vías respiratorias. : Mantener á la nariz su papel fisiológico, curar sus afeccicMies desde su aparición, es asegurar al mismp tiempo 1^ desaparición de las afecciones rebeldes, insidiosas; es preservar las vías respiratorias de enfermedades tenaces y algtmas veces temibles. {La Clin, de Brnxelles.) Txt^t^xw»* oosOaia» de U díAbete».—El Dr. Thillier afirnia jque dichos trastornos son bastante frecuentes, pues según una estadística formada por Koenig, referente á 500 casos, se encuentra íjue 56 enfermos han padecido afecciones de los ojos; es decir, un 11 por 100. Estas manifestaciones oculares son muy variadas. Tenepjos, ante todo, por parte de los párpados, los forúncnlos, el ántrax ó más bien los orzuelos y brotes eccematosos; est^s lesiones

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•se «tanifiestan en dicha región ccm igual -oaeoti'Vo que ea las demás partes detcuerpo. Su re|)etición ó su resistencia al tratamiento ®rdinario ponen en .camino del diagnóstico etiológico. La musculatura ocular intrínseca es asimismo asiento de lesiones de origen glucosúrico. Todos los músculos pueden ser paralizados, pero los inervados por el EHWtor ocular común son los más comunmente afectos. Todo este grupo puede serlo aún en totalidad, pero no lo es muy á menudo más que un solo músculo, el elevador del párpado superior, por ejemplo. Esta parálisis va asociada con relativa frecuencia á la del facial, sobre todo de la rama inervadora del orbicular. En algunos casos todos los músculos de un solo ojo estáíi afectos con todos los músculos inervados por el facial. Estos accidentes pueden ser fugaces y no durar más que unas semanas, tales son los del principio de las manifestaciones diabéticas; no sucede lo mismo con los que sobrevienen en un ¡período avanzado de la diabetes, y que dependen de una hemorragia por ataque apopletiforme, éstos no curan completamente. L a parálisis del esfínter pupilar es también una lesión precoz, debida á una intoxicación. Continuando el examen metódico del órgano de la visión, se pueden encontrar hemorragias conjuntivales de recaída sucesiva ó de prolongación indefinida; el examen de las orinas, y sobre todo la curación con la institución del tratamiento general, no deja ninguna duda acerca de su origen. La córnea suele .ser también afectada bajo diferentes formas, y la iritis es asimismo una de las lesiones que con más frecuencia se observan. Por último, la afección ocular más frecuente en los diabéticos es sin duda alguna la catarata; de Graefe pretende haberla observado en un :;¡5 por 100 de los diabéticos que ha sometido al examen. Esta proporción es sin duda alguna exagerada, porque la diabetes evoluciona habitualmente en sujetos que han llegado á la edad de las cataratas seniles, y es preciso eliminar los casos en que hay simple coexistencia de catarata y de diabetes sin relación de causa A efecto. En cuamo,.á la retinitis, es frecuente también, y se presenta bajo dos formas: ia Tetinitís exudativa y la retinitis hemorrágica. Un pumo interesante es hacer notar que las lesiones retiiiianas se producen en el tperíodo avaTistado de la diabetes, y coinciden con los forúnculos, los ántrax gangnenosos y las hemipkgias (Bergei^. La maymia de los autores las llaman pr<^resivas, y mo conceden una supervivencia mayor de un afto á tos enfermos que la presenta». De esta regla existen excepciones, el autor ha podido vercasos de este género mejorarse y sobrevivir durante mucho más largo tiempo. Es importante conocer el prcmóstico goieral de estas afecciones: en primer lugar, son señal de una agravación de la diabetes; por otra, $i se ¡considera en particular cada lesión, se observa que las

— 70 — afecciones inflamatorias de los párpados no tienen gravedad sino á causa de la flevitis de la vena oftálmica con sus peligros. Las parálisis musculares son serias si son el resultado de hemorragias, porque además de que no curan totalmente, hacen temer hemorragias cerebrales. Las lesiones de la córnea, del iris y del cristalino pueden ser graves como accidentes locales; la catarata de los jóvenes es, sin embargo, de pronóstico en general desfavorable. Las retinitis y las coroiditis son serias en el sentido de constituir demasiado á menudo el fenómeno precursor de hemorragias cerebrales ó del coma; lo son además en el sentido de disminuir la visión en notables proporciones. Los trastornos de la acomodación y de la refracción no ofrecen gravedad local ni general. Las afecciones del nervio óptico son graves desde el doble punto de vista de la visión y de la terminación de la diabetes. El tratamiento de los accidentes oculares comprende ante todo el de la causa; importa poner los enfermos al régimen completo, pero progresivamente, con precauciones La medicación local de las manifestaciones oculares es la misma que la empleada de ordinario para cada una de estas lesiones. Se deberá en las lesiones supurativas vigilar muy de cerca la antisepsia (las curas precoces con huataplasmas están muy indicadas), porque los diabéticos curan más difícilmente. La cuestión verdaderamente interesante desde el punto de vista del tratamiento, es la operatoria. ¿Se debe operar ó ó no á los diabéticos? La contestación en la actualidad no es dudosa: se debe operar á los diabéticos. Sin embargo, es necesario tomar algunas precauciones; la primera es reducir la cantidad de azúcar al mínimum poruña mayor observación de régimen, y si éste no basta, por una medicación apropiada. La antipirina es, en este concepto, el medicamento de elección. Se la prescribe á'la dosis de 2 á 3 gramos en las veinticuatro horas, durante los diez días que precedan á la operación, y si la operación es bien conducida el resultado final es excelente. (Journ. des Se. Med. de Lille.) Indioaoiones y valor tarapéatioo d<e la proatateotomia.— £1 Dr. R. Proust ha presentado una comunicación sobre las indicaciones y valor terapéutico de las prostatectomías. Después de un estudio muy completo sobre Jas prostatectomías parciales y totales, llega á las conclusiones siguientes: 1.* De un modo general se encuentra indicada la prostatectomía cuando es insuficiente el cateterismo como medio paliativo. En general, el cateterismo, bien aplicado desde el comienzo, es un método suficiente para asegurar en todas las formas clínicas una vida tolerable, compatible con las exigencias de la edad. Mal aplicado, es una amenaza de complicaciones graves, rebeldes; la pro.statectomia es entonces un recurso precioso y á menudo único. 2 * La edad poco avanzada da mejores condiciones operatorias.

— 71 — pero hace sensible el sacrificio de la potencia genésica; las edades avanzadas no son una contraindicación absoluta. 3.^ Ningún procedimiento puede garantir seguramente la conservación de la potencia genésica; es necesario prevenir á los enfef» mos que aún la poseen. 4.^ La contractilidad vesical está mejor conservada en las grandes vejigas con retención completa que en las pequeñas vejigas irri» tables con retención incompleta y cistitis crónica. 5.* El estado de los ríñones es un punto capital que se dpbe apreciar por todos los medios clínicos. Las lesiones renales ligeras se benefician de la operación; las graves dan un gran aumento al número de las muertes post-operatorias. 6.^ La situación social del enfermo puede hacer imposible el cateterismo. 7.^ El primer período de los prostáticos sin retención no legitima la prostatectomía, salvo casos excepcionales. 8.* En las retenciones crónicas incompletas, asépticas, con distensión, la prostatectomía, desde, el comienzo, prevendrá la hematuria ex vacuo y la infección, sobre todo la hematuria séptica. El estado general, debido á la carga urémica, puede entonces hacer dudar al operador. El cateterismo aséptico permite el restablecimiento de los enfermos y preparar la prostatectomía. 9.^ En las retenciones crónicas, completas ó incompletas, con ó sin distensión, con cistitis, la prostatectomía está indicada contra la retención, la hematuria, los dolores, la dificultad del cateterismo y su insuficiencia terapéutica. 10. En la infección renal aguda, en las supuraciones prostéticas graves, el riesgo inmediato contraindica la operación.. 11. En el cáncer de la próstata el diagnóstico precoz es. muy difícil, |la extirpación total es imposible y, :por tanto, los resultados operatorios defectuosos hasta hoy. La prostatectomía puede ser en estos casos una buena operación, pero el cateterismo conserva sus derechos en la mayoría de los casos. M. Desnos (de París), en contestación á lo anteriormente expuesto, dijo que la prostatectomía responde á indicaciones que deben hacerse cada día más precisas, para no comprometer el porvenir de |la operación. El hacer constar una próstata hipertrofiada, por voluminosa que ella sea, no es suficiente para practicar la prostatectomía: ésta no debe ser hecha más que cuando se presentan dolores determinados por el aumento de volumen de la próstata ó una amenaza para las vías urinarias superiores, sea ^.^r distensión vesical, sea por infección. Una intervención únicamente preve¡...'"a no está justificada: son muchos los enfermos portadores de una gruesa próstata que sucumben á otra afección antes que los síntomas urinarios hayan aparecido. Por el contrario, cree deben operarse los casos graves donde la caquexia es debida á lá retención vesical; muchos de estos enfermos han sido salvados ó prolongada *u vida por la cistotomía de Poncet, á la que se deben verdaderas

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fesarrecciones. En fos primeros a'fíos de "íaprostatectottifa, él 'rtia>nual operatorio era "íttáláíficfetffemettte reglado, y los Cirujanos pbtt> Imbituados a estas teaniobras; las ccmsecuencias de la proátateCtoiBffa eran demasiad© graves-para que se pudiera emplear en ^tfs caquécticos. Hoy, elchoc de la prostatectomía, heciha con seg-uri'*}!^ yfapidltz, es^cocflttsitíera'blie, produce resultados inmediatos analegos ú los de la cfistfotomla, y los resultados definitivos mudho ilftejores. Es evidentetftieiíte éátatma indicación excepcional, pero (Jtíe awtje ser m«nci»»Ha§a. Rev.íie'especiníid.Méa.

rómiiüi.AS
Wipest&ñhv^lmvéam, 4 /grstnm. Japabe de«iicalipbae. 60 > Tintura de canela 10 » Agua ftestiláílaaeliiba. ..; 100 » M.—Para tomar una cncharafla grande cada dos horas. Bn las tttoiniltttüi f i t l t m . Vaselina ., Lanolina Besorcina Clorhidrato de cocaína Mentol ; M.—Para ©mbróottCioBea intra-nafsales. ü n «1 o o r l s a . I Ü in _ ] áá 10 gramos. 2 » 20 centigramos. SO »

SEÜOION Í>ROÍ'ESIONAL
OEGANÍZAGlÓN (Ooncfinión).

SANIDAD MILITA*

Art. 100. La hrigáda de tropos de Sanidad Militar constituirá nnidaá administrativa, dependiente par» estos efectos de 1» Subinspecoión -die k. primi^ra B«gi6a.

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A r t 101. Pajrala.próxiroa revista.de.Diciembrte, y sobre la, base d» las actuales compañías, se constituirán las nuevas compañías y ambjalaVciAS, diatiibnyéjKjosie.eniice.éstas, d« nuavaicrea^ióji, el persQnal,. ganK^O y majieñal, de la.compañía montada, que se disuelve; y para com* pUtar este material, el Parque Central de Sanidad Milita^ bará: eutr^ga. i<;l«, brig^^Afdel siguiente; Bolftas da ambulancia 15' Mochila^ de ídepa 6 Material de oura- V Bolsas sanitarias de grupa 6 ción \ Botiquines de cirugía con baste, arreos y^acee; sorios 8 Pares de repuesto de cirugía con ídem, id 6 / Material de trans*) porte I ' Furgones de cirugía con atalajes Juegos de artolas con bastes y arreos. CamiUas de campaña Sillas suecas 2 18 56 86 /

^ m f e í t o . í !^T:!

Furgón tienda tortuga

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y el Laboratorio Central de medicamentos facilitará á la brigada los necesarios para su dotación. Mientras el Parque Sanitario no disponga de furgones y repuestos mijctos de civugía y farmacia, serán sustituidos por losactuales furgones y repuestos de cirugía. Art. 102. El material de cada ambulancia de montaña se distribuirá en 14 caigas, en la forma siguiente: 2 de botiquines, 2 de repuestos, 8 de artolas y 2 de camillas de campaña y sillas suecas. VA ganado para estas ambulancias será elegido de entre el de la brigada que reúna mejores condiciones para el servicia que ha de.pr&star. Art 108. Los destinos de las clases é individuos de tropa de la brigada tendrán carácter de estabilidad, desempeñando el personal citado los que con arreglo á plantilla se les designen al terminar la instrucción. No se autorizará el pase de una á otra unidad, alcanzando la anterior prescripción á los destinos en hospitales, enfermerías, ambulancias y toda clase de establecimientos y dependencias sanitarias.. Sólo seprescindirá de este prece.pto: pi;'imero, cuando asi se disponga de Real orden, y segundo, cuando las vacantes en una compañía ó ambulancia excedan en número al de los individuos ascendidos de las mismas, y en este caso se

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hará, la debida distribución, ateniéndose éh lo posible á ló anteriorment* consignado. Art. 104. Los reclutas destinados á las compañías serán instruidos en los puntos en que residan sus cabecera«. y los que lo sean á las ambulancias recibirán instrucción en esta capital. Art. 105. Rl Inspector farmacéutico de 2.*, cuya plaza ha sido suprimida en la plantilla permanente del Cuerpo, quedará en situación de cuartel y continuará prestando servicio, en comisión, en el Laboratorio Central de medicamentos, como Director del mismo, hasta su baja en la escala activa. Dicho Inspector y los Jefes y Oficiales farmacéuticos de la plantilla complementaria con destino en las farmacias militares de Madrid, Sevilla y Leganés, percibiitán cuatro quintos de su sueldo por las nóminas de cuartel y de excedencia respectivamente, y el quinto restante con apli^ cación al fondo de beneficio por venta de medicamentos. Art. 106. En el estado número 14 figura la distribución detallada de las plantillas para los servicios regionales, que aparecen englobados en el repetido Real decreto.

Disposiciones generales. Art. 108. Mientras subsistan la Inspección general de las Comisiones liquidadoras del ejército y las Comisiones depandientes de ella, se designará su personal del que resulte excedente en todas las Armas y Cuerpos, reclamándosele la diferencia de sueldo hasta el completo de sus devengos con cargo á la partida de aumentos al capítulo 6.°, articulo 5." del presupuesto. Art. 109. Al suprimirse las Comisiones liquidadoras de los primeros batallones de los regimientos activos de Infantería y batallones de Cazadores que marcharon á Cuba, so encargará de su cometido la oficina Mayoría del Cuerpo respectivo, y del de las Comisiones liquidadoras de unidades y Cuerpos disueltos de Ultramar, los Cuerpos y organismos que marca el estado número 16, el primer batallón en los regimientos de Infantería y la oficina Mayoría en las demás unidades, auxiliada en los Cuerpos de Caballería y Artillería de campaña por el Capitán y un Teniente del escuadrón ó batería de depósito. Art. 110. En todos los casos los Jefes principales de las unidades que se hacen cargo de los trabajos de las disueltas Comisiones liquidadoras ejercerán la inspección de los que se lleven á cabo.

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Art. 111/ El fondo de material dé los Cuerpos activos suiragará 1Q« gastos de oficina á que den lugar estos trabajos, cesando el abono de g r a tificaciones que por personal y material tenían asignadas las suprimidas Comisiones liquidadoras. . . Art. 112. Los Cuerpos que periódicamente han de destacar toda sn fuerza, dejarán el tercer batallón ó compañía ó escuadrón de depósito y el almacén y oficina en «1 punto que señala el Real decreto de 2 del actual, marchando el primer Jefe y la música, los que la tengan, con la fuerza, si ha de estar reunida, ó con el mayor núcleo de ella ó con la que el General del Cuerpo de ejército designe en caso contrario. , Art. 113. Los actuales Capitanes Generales dictarán las órdenes necesarias para que Se encuentren los Cuerpos de Infantería y Caballería que han de cambiar de guarnición en los puntos que se les señalan en dicho Real decreto, y hechos los relevos de destacamentos oousiguieutes' á estos catnbios en todo el mes de Diciembre. Art. 114. Los actuales Capitanes Generales y Gobernadores militares de Ceuta y Melilla ordenarán, para la próxima revista, la baja en la nómina de comisiones activas y alta en la de excedencia de los Jefes y Oficiales Ayudantes de campo y de órdenes de los Generales, y de cuantos perciban sus haberes por la referida nómina, como los agregados militares y los que desempeñan comisiones en el extranjero y por ella cobran, pasando los que tengan destino de plantilla á la nómina á que se refiere el artículo siguiente. Al citado personal que pasa á la nómina de excedencia se le reclamarán, á más del sueldo entero de su empleo, cuantos devengos tenga consignados en la Real orden de su destino actual. Art. 115. Suprimida la situación de comisiones activas, habrá 'en cada Región una habilitación de «Jefes y Oficiales de plantilla no pertenecientes á Cuerpos», y por la correspondiente á la primera Región se reclamarán los devengos de los del Cuarto Militar de S. M. y de los Ayudantes de S. A. R. el Infante D. Carlos, que se hallan en el caso expresado. Art. 116. Cuando algún Ayudante de campo ó de órdenes ascienda al empleo inmediato, y no haya en éste excedencia, cesará en aquel cargo. Art. 117. Todos los Oficiales Generales á quienes corresponda, según las plantillas anexas al Real decreto de 2 del actual, menor número de Ayudantes del que actualmente tienen, ó que alguno de ellos deba pasar á ser de órdenes, propondrán con la brevedad posible á este Ministario quiénes hayan de cesar ó cambiar el concepto en que sirven á su .

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inmediacióh, para dispoiierlo de Real orden antes de la próxima revista d8 DiciembíOí Art. 118. Los JneM» Itietrnctores y Secretarios de causas serám de< la categoría y Armas que previene el estado núinei-O'2 que acómpafl»"; a l Real decreto-. Los dé Canarias, Baleares, Ceuta y Malilla serán todos del Arma de Infanteríaí. Art. 119;' P a r a que ItM u«i<d»ides- que se- organreail' puedan atend«r á» sns primeros gastos se les-abonará* desde luego láiconsignacixSn completa' del me» de Dtciembreí y por esto'MfniBterio se designará» laicantidadiqae^ como anticipo á-reintegrar percibirán aquellaímnidades de los organismos que se ordenei Art. 120. Oportunamente 86'señalará-la consignación para material dÉf cada uno de los organitimos y dependenoias'á que se> refiere el Re«t dSeretó de 2 del actuaL Art. 121. Los destinos de Jefes y Oficiales de- todos los Cuerpos y Arhias necesarios para cubrirlas plantillas que establece el Real decreto ya citado, se harán oportunamente por este Ministerio. Art. 122. Los Jefes y Oficiales que actualmente des«mpeñan cargos de confinriza, que con arreglo á lo que prescribe el mismo Real decreto han de pasar á los de otros emplieos, seguirán desempeñándolos hastafin del presente ejercicio, y el mismo criterio se aplicará á los establecí» niientos y dependenoias que se modifican, y que reglamentariamente han de rendir sus cuentas anualmente. Art. 123. Los transportes de personal, ganado y material á que puedan dar lugar las disposiciones anteriores, se harán por vías férre»<y marítima, siempre que sea posible, y por cuenta del Estado, á excepción" díB los regimientos Lanceros de Villaviciosa, número 6, y Cazadores de Alfoinso XII, número 21, que harán por jornadas el cambio de guarni»" clones. Art. 124; La organización que establece el Real decreto de 2 dea actual, y á que se refieren estas instiruociones, empezará á regir, comoprescribe aquella soberana disposición, en 1." de Diciembre próximo, lltevándose á cabo su desarrolló durante-todo el mes últimamente citado. Las actuales zonas de reclutamiento y los regimientos de reserva de In* fanteria subsistirán hasta fin del año actual, organizándose en 1.° de Enero próximo las nuevas zonaís de reclutamiento y reserva con sns cajas y batallones de segunda reserva. Art. 125. Las autoridades militares á que corresponda darán las órdenes convenientes para la ejecución de cuanto queda dispuesto, y resolverán por sí las dudas que puedan presentárseles ó las que les i

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expongan sus subordinados, á menos que por la importancia del asunto juzguen deben someterlas á la resolución de este Ministerio. De S e a l orden lo digo á V. E. para su conocimiento y demás efectos. Dios-guarde á V. E. muchos años. Madrid 17 de Noviembre de 1904.— Linares. —Señor. . . . »

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:^BCISOIJOC3-I.ADon Antonio Salvat y Martí.—Nació en Reus (Tarragona) el día 22 de Octubre de 1851, y se graduó de Licenciado en la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona en 16 de Septiembre de 1874. Ingresó en el Cuerpo, previa oposición, con el empleo de Médico segundo, por Real orden de 26 de Mayo de 1875, siendo destinado al regimiento de San Fernando. En 22 de Junio de 1876 fué nombrado Médico primero de Ultramar, con destino á la isla de Cuba, llegando á la Habana el 19 de Noviembre siguiente. Prestó sus servicios en los hospitales militares de Matanzas, Gnantánamo, Gibara y la Habana, regresando á la Península en Junio de 1885. Destinado al regimiento de África, sirvió sucesivamente en el de San Marcial, el batallón reserva de Mataró y el regimiento de Navarra, pasando después á encargarse de la asistencia de Jefes y Oficiales de reemplazo en Barcelona, y por último del regimiento Caballería del Príncipe. Por Real orden de 23 de Julio de 1895 fué destinado al ejército de la isla de Cuba; llegó á la Habana el 31 de Agosto siguientie, y sirvió en los hospitales militares de Ciego de Avila, Holguín, Hacendados (Habana) y Sagua la Grande, repatriándose á la Península en Diciembre de 1898.
rebisrolSOe —8.

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Destinado en comisión al hospital militar de Barcelona, pasó á situación de excedente en Abril de 1899, y en Mayo de 1900 fué destinado al manicomio de San Baudilio de Llobregat. Falleció en Barcelona el día 20 de Enero próximo pasado. Alcanzó los empleos efectivos del Cuerpo con las antigüedades siguientes: Médico primero, 10 de Marzo de 1887; Médico mayor, 11 de Enero de 1896. En 23 de Noviembre de 1876 se le confirió el grado de Médico primero por la pacificación de Cataluña; en 23 de Mayo de 1877, el grado de Médico mayor, en permuta del anterior; en 12 de Mayo de 1880, el grado de Subinspector médico de segunda clase, por servicio de campaña. Estaba en posesión de dos cruces del Mérito Militar de primera clase, una blanca y otra roja; de dos cruces rojas de la misma Orden, una de ellas pensionada; de la medalla conmemorativa de la campaña de Cuba, con distintivo rojo, y era Benemérito d« la Patria. ¡Descanee en paz uuestrq estimado compañero!

V A K 1 JED A D J E W
Eli LBUBB. —Entre las muchas obras de medicina de que á diario damos cuenta, ninguna hay que haya prodncido más beneficios é la clase médica que el Diagnéstico especial d« las enfermedades internas, del profesor alemán Dr. Guillermo V. Leube, traducida al castellano por los Dres. D. Francisco de la Riva y D. Manuel González Tánago. Agotada la primera edieión en plazo breve y proolajuada como la única obra capaz de resolver y aclarar las dudas que se susciten en el diagnóstico, sus editores, los Sres. Bailly-BaiHiere é hijos, ante las contiaiHidas peticiones que de la obra les hacia la clase médica de Espafta y Aieérica, luui pablicAdo 1» segunda edicióo española, eorrespondieafc* á la sexta alemana^ Preséntase el Leube en esta edición completamente refundido v asom-

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b'rosamente anotado con casos clínicos, no solamente del autor, sino de los observados por loa traductores, dando cabida i. duaiito hasta el día se conoce. De dos tomos voluminosos é ilustrados consta la obra. El primero trata especialmente del diagnóstico de las enfermedades del coraaón, de las del aparato respiratorio, de la tráquea y bronquios, del pulmón, del mediastino, de la pleura, de los órganos abdominales, del hígado, del bazo, del tubo digestivo, de la boca, del paladar y de las fauces, del esófago y del estómago, del intestino, de las del aparato urinario, de la vejiga y de las enfermedades de las cápsuias suprarrenales, haciendo de todas ellas un concienzudo estudio. El tomo segundo empieza con un amplio estudio sobre el diagnóstico de las enfermedades del sistema nervioso, con la exposición de sus corres pendientes cuadros clínicos; continúa con el de las enfermedades de la médula, con los de la médula oblongada y del puente, con los del cerebelo, cerebro, músculos, nutrición, constitucionales é infecciosas, etc., haciendo un notable estudio sobre la sangre, al que acompañan unas notables láminas en color. Tal es, á grandes ragos, esta obra, que debe ser consultada por Médicos y estudiantes si quieran conocer el desarrollo científico de la Medicina y afirmarse en el sentido diagnóstico, solucionando de un modo satisfactorio las dudas que tengan á la cabecera del enfermo. De venta en todas las librerías y en la de los Sres. Bailly-Bailliére é hijos, plaza de Santa Ana, 10, Madrid, al precio de 20 pesetas en rústica y 28 encuadernada en tela.

G U Í A SINÓPTICO PARA B L DIAONÓSTICO Y ASISTENCIA

D B ENFIÜKMOB

T U B E R C U L O S O S , OON APLICACIÓN K D 1 8 P H N 8 A K I 0 8 , .SANATOKIOS Y PHÁO-

TKíA i»AiiTK>lM>A.K.. — Lo3 Dres. B. Malo de Poveda, Secretario de la J u n t a central de la Asociación Antituberculosa de España, y D Fernández Campa, Director del balneario de S^nta Teresa, acaban de prestar na señaladísimo servicio i la obra antituberculosa publicando un folleto «n el que, bajo el título que encabeza estas líneas, se han .sintetizado los más importantes datos etiológioos de investigación clínica y de laboratorio, que en todo momento, ante la consulta de un dispensario, convi«ne »1 Médico temer á la vista. Consultando esta notable Guia, el Médico diagnosticará de ana manera pi-ecoz cualquier caso de tuberculosis, permitiéndole tratarla convenientemente y con éxito, y además aprenderá a con.signar de una manera sencilla el historial clínico de cada enfbrmo, *»>» las anotaeiones de las modificaciones que se observen en el curso del proceso y los resultados obtenidos por el tratamiento empleado. Como verán nuestros lectoiMS por lo expuesto,el trabajo desarrollado por las Dres. Malo de Poveda y Fernándea Campa, á más de ser notabinaimo, es sumamente práctico, por lo que les felicitamos, asi como A los editores del libro Sres. Bailly-Bailliéireéhijos, en cuya librería editorial, Maw. da Saata Ana, iO, j en todas las de España y América, se vende al P>»oio da eo cé«tÍB*os.

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Durante el mes de Enero próximo pasado han ocorrido en esta Corte 1.939 defunciones, que arrojan un término medio diario de 62'648, y una proporción de 3'568 por 1.000 habitantes; en igual mes de 1904 hubo 1.604 defunciones. De la clasificación por edades resultan: 403, de menos de un.afio; 388, de uno á cuatro años; 97, de cinco á diez y nueve; 211, de veinte á treinta y nueve; 314, de cuarenta á cincuenta y nueve; 527, de sesenta en adelante, y 5 sin clasificar. Las principales causas de defunción han sido: bronquitis aguda, 295; pneumonía y broncopneumonía, 225; tuberculosis pulmonar, 142; enfermedades orgánicas del cora.zón, 121; congestión y hemorragias cerebrales, 97; bronquitis crónica, 85; meningitis simple, 84; diarrea y enteritis (menores de dos años), 77; tumores cancerosos, 60; grippe, 49; sarampión, 48; diarrea y enteritis (mayores de dos años), 47; senectud, 88; tuberculosis varias, 29; meningitis tuberculosa, 25; difteria y crup, 18; fiebre tifoidea, 12; reblandecimiento cerebral, 8; afecciones puerperales, 8; coqueluche, 7; debilidad congénita, 7; viruela,. 6; suicidios, 3; escarlatina, 2; otras causas de defunción, 461.

Publicaciones recibidas, cuya remisión agradecemos á sus autores ó editores: . A l m a n a q u e Bailly-BallUére, ó sea pequeña enciclopedia popular de la vida práctica. Bailly-Bailliére é hijos. Plaza de Santa Ana, 10. Madrid, 1905. D i c c i o n a r i o g^eneral de odontologria y de arte dental, por don José M. Martínez Ca.sírí7ío.—übra ilustfada con 102 grabados intercalados en el texto. Librería editorial de Bailly-Bailliére é hijos. Plaza de Santa Ana, número 10. Madrid, 1904. L a gvLetxa, raso-Japonesa. — Pons y Compañía, editores. Barcelona, 1905 (cuadernos 18 y 19). Q h a p p a . A o r o p a t l a mutilante.— Informe presentado al Jefe de Sanidad de la República por el Dr. Juan Guiteras. Habana, 1904. A n a l e s del Ejército y de l a A r m a d a . - R e v i s t a patriótica mensual defensora de los elementos marciales de la nación. Madrid, 1904. S p a , l e s eaux, l e s balns. — Notice i)ubliée sous les anspices de la Commission medícale lócale. L a administración i n t e s t i n a l de l o s medicamentos, por el Doctor D. Snmite'. Bernheim. Trabajo traducido por el Dr. I). Alberto Baudelfic de Pariente. París. (Dos ejemplares). E n c i c l o p e d i a zoológ'ica. — Publicación mensual conveniente á los intereses del ejército, ganaderos, veterinarios y agricultores, dirigida por Z>, Marcelino Montón. Madrid, 1904. ^ A n á l i s i s químico y b a c t e r i o l ó g i c o de l a s a g u a s p o t a b l e s y minerales. — Depuración de las aguas. Legislación. Por y.-Baucher;ttSfducida al español y anotada por el Dr. Rosendo Castells. Madrid, 1904,

REVISTA DE SANIDAD MILITAR
SKCCIÓN O F I C I A L . - A Ñ O 10<»5 MiiiiK'ro 4)84 r'
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25 Buero. —Real orden (D. O. núm. 2í5) aprobando y declarando indemizables las comisiones conferidas al Médico primero D. José Romero y Aguilar y al Médico segundo D. Bonifacio Collado y Jaráiz, 27 .» (dem id. (D. O. núm. 231 disponiendo que los Jefes y Oficiales que ¿ continuación se expresan pasen á servir los destinos que .se les señalan. Subinxpectores médicos de segiínda clase: D. Antonio Jordán y Luna, á la Secretaría de la Inspección del segundo Cuerpo de ejército; D. Miguel Cirera y Monrós, á la Dirección del hospital militar de Gerona; D. Fausto Domínguez y Cortelles, á la Secretaría de la Inspección del sexto Cuerpo de ejército; D. Eduardo Aristoy y Varó, á la asistencia del personal de la segunda Región y Dirección del Parque regional. Médicos mayores: D. Eugenio Fernández y Garrido, al hospital militar de ia Coruña; D. José Castañé y Otero, á situación de excedente; D. Enrique Feito y Martín, á la asistencia de Generales, Jefes y Oficiales sin destino en Barcelona; D. Félix Estrada y Catoyra, á situación de excedente; D. Marcial Martínez y Capdevila, al liospital militar de Barcelona; I). José Viejobueno y Doillet, al ídem id. de Lérida; D. José García y Montorio, á situación de excedente; D. Fernando Morell y Terry, á situación de excedente. Médicos primeros: D. Francisco Domingo y Ortiz al primer batallón de Bailen; D. Eduardo Cisneros y Sevillano, al batallón Cazadores de Arapiles; D. José Huertas y Lozano, al primer batallón de Borbón; D. Gustavo Prieto y Muñoz, al grupo de montaña del campo de Gibraltar; D. Dionisio Tato y Fernández, al regimiento Caballería de Albuera; D. .Juan Sánchez y Pallasar, al primer batallón de Caetilla; D Federico González y Deleito, á la Academia de Infantería; D. Justo Carmena y Ruiz, al batallón Cazadores de Tarifa; D. Garlos Vilaplana y González, al Colegio de María Cristina (varones); don Aurelio Solís y Jacinto, al primer batallón de la Lealtad; D. Alfonso Moreno y López, al ídem id. de Pavía. Médicos segundos: D. Fernando Muñoz y Beato, al segundo batallón de Ceuta; D. Jesús Bravo Ferrar y Fernández, á la asistencia de las tropas de Artillería é Ingenieros de Ceuta. » > Resolución del Consejo Supremo (Z>. O. núm. 24) trasmitiendo a l a huérfana del Médico mayor D. José Bolomburu y Asmandía, la pensión anual de 1.125 pesetas. 31 » Real orden (O. O. núm. 26) nombrando al Médico mayor D. Julio del Castillo suplente del Tribunal que ha de actuar en los exámenes de ingreso en la Academia del Cuerpo. » » Disposición de la Sección de Justicia {D. O. núm. 27) anunciando que en la Comisión liquidadora de la Intendencia de Cuba existe un despacho de empleo del Médico mayor D. Joaquín González Avila. » » ídem de la id. (D. O. núm. 27) anunciando que en la Comisión liquidadora de la Intendencia de Cuba existe una cédula de cruz del Médico segundo D. Manuel Santaló y André*. SFebrero.—Real orden (D. O. núm. 28) disponiendo que el Farmacéutico primero D. José Díaz y Casabuena pase & situación de excedente y entre en turno para ser colocado cuando le corresponda, por haberse restablecido en 8u salud.

íi F e b r e r o . — R e a l o r d e n (D. O. n ú m . 28) d e s e s t i m a n d o i n s t a n c i a del F a r m a c é u t i c o p r i m e r o D . J o s é Díaz y Casabuena, en solicitud de p a s a r & s i t u a c i ó n de reemplazo. » » í d e m id. [D. O. n ú m . 28) d e s e s t i m a n d o i n s t a n c i a de l a v i u d a del Médico m a y o r D. J u l i á n García Criado, s o l i c i t a n d o beneficios p a r a el i n g r e s o de sus liijos en las A c a d e m i a s m i l i t a r e s . 6 » Í d e m id. (D. O. n ú m . 2 9 ) p r o m o v i e n d o al e m p l e o s u p e r i o r i n m e d i a t o , en p r o p u e s t a o r d i n a r i a de ascensos, el Médico p r i m e r o D . M a n u e l Puig y Cristian, y los Médicos s e g u n d o s D . J o s é Búa y Casou, d o n F r a n c i s c o ¡ttanuei Conde de Albornoz y D. F r a n c i s c o López y Elizagaray. » » Í d e m id. (D. O. n ú m . 29) d e s t i n a n d o el Médico m a y o r D . A n t o n i o Fernández Victorio y Cocina al m a n i c o m i o de San B a u d i l i o de L l o bregat. 8 • » Í d e m id. (D. O. n ú m . 32) d i s p o n i e n d o q u e el F a r m a c é u t i c o p r i m e r o D. Fjugenio Tocino y Sánchez pase á s i t u a c i ó n de e x c e d e n t e y e n t r e en t u m o p a r a ser colocado c u a n d o le c o r r e s p o n d a , por h a b e r s e rest a b l e c i d o en su s a l u d .
DISPOSICIONES DE INTERÉS SBNBRAL,

27 E n e r o . — H e a l orden c i r c u l a r ( D . O. n ú m . 23) modificando l a s c o m i s i o n e s p a r a los r e c o n o c i m i e n t o s f a c u l t a t i v o s k los J e f e s y Oficiales (1). 1." F e b r e r o . — í d e m id. (D. O. n ú m . 27) a p r o b a n d o p r o y e c t o de i n s t a l a c i ó n de u n a estufa de desinfección en el h o s p i t a l m i l i t a r de G r a n a d a . 3 » Í d e m id. (D. O. n ú m . 28) di.sponiendo l a r e m i s i ó n de v a r i a s r o p a s y efectos á los h o s p i t a l e s m i l i t a r e s de B u r g o s y A l g e c i r a s . X » í d e m i d . (D. O. n ú m . 28) d i s p o n i e n d o la r e m i s i ó n de v a r i a s r o p a s á los h o s p i t a l e s m i l i t a r e s de M a d r i d y P a m p l o n a . 4 » Disposición del E s t a d o M a y o r C e n t r a l (D. O. n ú m . 29) p a r a que los P a r q u e s de S a n i d a d r e m i t a n m e n s u a l m e n t e e s t a d o s de m a t e r i a l . 6 » R e a l o r d e n [D. O. n ú m . 30) a p r o b a n d o p r o y e c t o y p r e s u p u e s t o p a r » a m p l i a r los servicios del h o s p i t a l m i l i t a r de M.ahón. (t) Oportunamente publicarejüos el texto de esta disposición.

ANATOMÍA QUIRÚRGICA
Y

TRAUMATOLOGÍA
POR EL DOCTOE

CRANEAL

LOCALIZACIONES CEREBRALES.—TREPANACIÓN 2.* edición del Estudio critico de Topografía cráneo-cerfiral D. M I G U E L S L O C K E R DE LA POLA

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