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AÑO X MADRID 15 DE DICIEMBRE DB 1896 NCM. 228

Concepto de k pulmonía fibrinosa (i)
Como hemos dicho repetidas veces en este humildísimo trabajo, creemos que la única causa determinante de la pulmonía crupal es fitógena y actúa en el territorio pulmonar, cuando alguna de las anteriores crea en él un estado conocido por el nombre ÚQ predisposición. Podrá objetarse que si necesita el concurso de otras no determina ella por sí sola la enfermedad, mas lo cierto es que se distingue de las causas predisponentes en que únicamente origina el proceso pneumónico; de modo que hay entre la una y las otras la diferencia que entre la semilla que tira el agricultor en la tierra para obtener un fruto que es siempre determinado y la serie de operaciones preparatorias que á ese fin necesita el terreno; y si en contra de tal idea se hace aprecio del hecho que cita el Dr. Netter en el excelente Tratado de Medicina de Charcot y Bouchard, de existir pleuresías primitivas y bronco-pneumónicas pneumocócicas, nos parece que en estos casos el micro-organismo no es causa de tales enfermedades, puesto que si éste puede, según aquel notable autor, atravesar el pulmón sin dejar vestigio aparente, á pesar de ser este órgano campo de su acción, es indudable que en ningún caso producirá trabajos patológicos en la pleura ó en los bronquios, por no ser ese el tejido en que puede desarrollar su influencia; y como el pneumococo existe, según Pasteur y FrEenkel, en la cavidad bucal faríngea de muchos individuos sin producirles trastorno alguno, y en casi todos los que han padecido alguna vez la pneumonía fibrinosa, y éste es un hecho que no tiene fácil explicación, sería bueno confesar que tampoco la tiene el de la existencia de pneumococos en algunos casos de pleuresías; y á mayor abundamiento, el pneumococo puede residir en la pleura ó en los tubos bronquiales afectos de dolencia flojística sin ser la causa de ésta, por la misma

(1) Véaseelnúm.227.

-- 558 — razón que en los focos pneumiónicos se éncuentiran desde el principio estafilococos piogenos y estreptococos (Jaccoud), y sin embargo, no son éstos las causas de la pulmonía fibrinosa, sino de infiltraciones purulentas. El estudio del virus pneumónico se debe á varios sabios, que por ese solo hecho serían dignos de admiración. Klebs descubrió en los pulmones y la sangre de los fallecidos de pneumonía crupal, un esquizofitü que llamó monas pulmonar, muy movible, esférico, y que daba origen á bastoncitos dotados de movimiento oscilatorio, y ésttfs, más tarde, á monadas inmóviles que formaban pequeñas cadenas: pero inoculados que fueron en conejos, dice Germán See que no ocasionaron otras lesiones que las correspondientes á toda septicemia provocada: Eberth vio también micrococos redondos en ciertos productos pneumónicos: Koch los encontró asimismo, pero asignándoles la forma oval, é igualmente los hallaron Salvióli,Zastein, Grifine y Cambria. Pero de todas estas observaciones, sólo se dedujo que en los exudados pneumónicos existían fitoparásitos,' mas no que fueran ellos el agente ocasional específico de la pulmonía, pues ésto no quedó demostrado hasta que se dieron á la publicidad los notables trabajos hechos á un tiempo en Alemania y Francia, respectivamente, por Frienlaender y Talamón. El primero, qu« los había descubierto casi al mismo tiempo que Klebs, comunicó á la Sociedad de Medicina de Berlín en el año 1883, que esos microorganismos son unas veces redondos y otras elípticos, correspondiendo á estas formas la de la cápsula que siempre les envuelve, y •que inoculados los líquidos resultantes de sus cultivos á través de las paredes torácicas de cochinillos de Indias, ratones y perros, les ocasionan una pneumonía típica, claramente demostrada por las autopsias: y Talamón dijo á la Sociedad Anatómica de Francia, que de sus investigaciones resultaba la existencia de un microbio •pneumónico de forma siempre elíptica, pero que cultivado en extracto de carne se alarga, adquiriendo la de un grano de cebada, -por lo cual le llamó coco lanceolar, y que inyectado el líquido de cultivo de estos microorganismos en el parénquima pulmonar, de 20 cíonejos, produjo en muchos de ellos verdaderas pulmonías crupales claramente demostradas, también, por medio de autopsias 'hechas á conciencia. ¡ • Pero como era preciso aún confirmar loa experimentos-de,Talamón, pues éste cultivó el pneumococo en medios líquidos, siendo, por tanto, esos cultivos de identificación y aislamiento difíciles (Ne-

- 55.9 — tter), Frasnkel lo efectuó sobre medios solidificables, como gelosa ó suero sólido, obteniendo la seguridad de que la causa, de la pulmonía era el microorganismo aislado por aquel sabio; y ampliando el conocimiento de sus caracteres con los datos de que se halla dispuesto en parejas; unido á su compañero por una extremidad y rodeado de una cápsula albuminosa; que teñido con los colores de la anilina los conserva, aunque se le someta á la acción del reactivo iodo iodurado y del alcohol absoluto (método de Gram); que necesita para su desarrollo una temperatura mayor de 24°; que las colonias que forma cuando sé le cultiva son redondas y transparentes como gotas de rocío, hallándose entonces los microbios sin cápsula, dispuestos en cadenetas rígidas, y perdiendo su virulencia á los cinco ó seis días; que se desarrolla aún con mayor fuerza patógena cultivándole en ausencia del oxígeno, y que no sólo ataca al hombre, sino á algunas especies animales, como los conejos, ratones, perros, carneros, etc., (Netter). Después, Matter y Emmerich, por inhalación de esos cultivos del pneumococo, han producido en los animales la pulmonía, y Netter, F r ^ n k e l , Bautis, Klemperer lo han encontrado en todas las autopsias de pneumónicos. ¿Pudiera admitirse ya, en vista de ésto, que hay pulmonías no infecciosas? Por último: la existencia de tal microorganismo como causa determinante de la pneumonía crupal no explica, por los grados de su virulencia, que esta enfermedad se adquiera,á veces por con^tagio y se presente en ocasiones bajo la forma epidémica, hechos los dos cuya demostración nos sería bien fácil, pues bastaba para ello imponernos el sencillo trabajo de copiar lo que á este respecto ha escrito Germán See recopilando cuantos datos halló en las obras de los clásicos; pero como con ello no habíamos de importar ninguno de novedad, y además aumentaría mucho la extensión de esta modestísima Memoria, hacemos gracia de ello, consignando como demostrados esos dos hechos, y pasamos ya al estudio de los argujnentos que la clínica presta á la idea de que no existe pneumonía crupal alguna que deje de ser infecciosa. Y en efecto: bajo el punto clínico existen muchos hechos que lo evidencian y que reseñaremos ligeramente. • En toda pulmonía fibrinosa se revelan más de prisa los síntomas generales que los indicantes de la alteración pulmonar. Este hecho, que habla muy alto en favor de su naturaleza, siempre infec,(;iosa, y. que niegan los dualistas en la,parte que les conviene, se observa

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de continuo en la clínica, lo mismo en los casos de pneumonías asténicas que en los menos graves; y tanto es así, que el escalofrío que abre la escena, pues aparece antes que ningún síntoma local, inspira alguna vez al Médico práctico el diagnóstico, revelando si el proceso patológico que comienza ha de radicar en el pulmón ó en la pleura. La pulmonía crupal presenta en todos lo? casos una marcha cíclica, carácter que es común á las enfermedades producidas por causas específicas, como las fiebres palúdicas y eruptivas, y que no le presentan las originadas de otro modo. Y así se observa en ella, como en todas las infecciosas, que al principio el agerite patógeno dá un color sui géneris al cuadro patológico, y que más tarde» cuando cesa la energía de su acción, es decir, á los siete, nueve, diez ó más días, se comienza á verificar la restitucio ad integrum á expensas de las fuerzas del enfermo. Los partidarios de la existencia de pulmonías no infecciosas dicen que en la clínica esta dolencia presenta dos formas, pues unas veces reviste extraordinaria gravedad —pneumonías adinámicas, tifoideas ó asténicas—originando ictericia, delirio, tumefacción de las glándulas hematopoyéticas, fiebre alta, y, en cambio, escasas manifestaciones pulmonares, y en otras ocasiones se presenta muy benigna en cuanto á los fenómenos generales, pero muy intensa por los que radican en el pulmón afecto; deduciendo de ello que en aquellos casos puede ser la enfermedad originada por un agente parasitario, mas no en éstos. Pero tales hechos no pueden demostrar la existencia de las pulmonías no infecciosas, ni siquiera de dos clases de virus pneumónico, pues que esas diferencias en el síndrome tienen racional origen en la diversa aptitud de los individuos para adquirir el proceso patológico; en otros términos: la mayor ó menor gravedad de la pulmonía depende, no de la semilla, sino del terreno en que ésta ha fructificado. Y, en efecto, de no ser así habría que admitir tambiéii dos ó tres clases de virus palúdico, varioloso, tífico, etc., porque las enfermedades á que corresponden estos agentes morbosos presentan, como las pneumonías, formas muy benignas unas veces y graves otras, y bien distintas, por tanto, á las anteriores en su expresión sintomática; y además, es un hecho que se vé continuamente en la práctica, que el paciente imprime carácter á la dolencia, dándola un modo de ser especial que, en rigor, se deriva del suyo propio; y así, aparte toda clase de causas predisponentes , si el agente infeccioso produce sus efectos en una de esas

. — 561 -T personas en que un simple coriza se acompaña de fiebre alta, en la pneu'Tionia se destacarán muchísimo los fenómenos generales; mas si el enfermo es de los que presentan gran resistencia á la conmo^ ción general de su organismo por un agente morboso, entonces, como Si observa en muchos casos de viruela confluente, tomarán más incremento que aquéllos los síntomas locales. La cantidad de extensión local del proceso pneumónico depende de varios factores, y entre ellos de la del tejido predispuesto, del número de microorganismos que ataquen y de que el tratamiento sea ó no bastante potente para oponerse á los progresos de la enfermedad. En efecto: el hecho de que hay en un pulmón zonas predispuestas á dejarse influir por el agente específico y otras que no lo están, es de fácil demostración, puesto que en ninguna pulmonía se halla totalmente atacado el parénquima; por otra parte, un número muy reducido de fitoparásitos producirá un ataque rigoroso •que podrá traducirse en grandes efectos; y, por último, el tratamiento que se oponga á la enfermedad, si es atinado, probablemente conseguirá reducir la lesión á límites más circunscriptos que si no lo es. Dice Jürgensen que uno de los datos de más valor en apoyo de la idea de infecciosidad necesaria en la pulmonía, es el que se deriva del distinto modo que tienen los fenómenos generales y los locales en desaparecer, lo cual demuestra que los segundos no detertninan A los primeros, sino que ambos existen simultáneamente. Y es un hecho que cuando en el curso de una pulmonía desaparece la fiebre, y con ella todo el cortejo de síntomas que la acompañan, quedando el enfermo en estado satisfactorio, aún duran por una ó más semanas los trastornos locales que se desarrollaron durante la verdadera existencia de la enfermedad. Y ¿cómo explican los dualistas que el sujeto que acaba de sufrir una pulmonía se halle curado cuando aún persisten algunas alteraciones pulmonares? No es exacto que se demuestren dos clases esencialmente distintas de pneumonías por las diferentes terminaciones que presentan, pues si bien es cierto que en unos casos no se restituye prontamente el tejido pulmonar á su estado fisiológico y en otros lo hace con facilidad y ligereza, desconsuela que prácticos eminentes deduzcan de ésto que la pulmonía infecciosa es la que suele terminar por un proceso tisiógeno, y que la que no lo es concluye por resolución. jBuen concepto patogénico de la tisis! Argumentar así es poner en evidencia la mala causa que se defiende. No, la pneumonía jamás

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firoduce la tisis; lo único que puede hacer á este fin, como lo hacen también otras enfermedades infecciosas, tifus por ejemplo, es dejar al pulmón en condiciones de que ese terrible azote se desarrolle en él en una forma que siempre resultará de la semilla que se aporte y del terreno mejor ó peor que la reciba; pero entiéndase que ésto lo mismo ocurrirá en los casos de pulmonías asténicas que en los que haya sido benigna, porque depende únicamente de la aptitud orgánica para contraer al menor pretexto el proceso tuberculoso. Dice Eichhorst que la pneumonía pertenece al grupo de enfermedades infectivas que son benignas pOr la poca energía natural de su agente productor, y por eso no suelen presentarse en su curso las temperaturas altísimas que caracterizan á otras afecciones in fécciosas, y en particular las septicémicas; y abundando en las ideas ya expuestas, puede añadirse que únicamente adquiere carácter de malignidad, es decir, asténico, fueía por supuesto de las que sóh epidémicas, cuando ataca á individuos débiles, viejos, enfermos ó que no observan los preceptos higiénicos. Los medicamentos de uso tópico no están indicados en el período congestivo de la pneumonía crupal. Desde que Areteo instituyó el uso de los vejigatorios en el tratamiento de esta afección, han tenido muchos detractores, siendo entre ellos los más importantes Rassori, Laennec, Andral, Rostan, Louis y Danvergue, que creen son perjudiciales en las dos primeras fases anatómicas del proceso pneumónico y los reservan únicamente para la última, y los casos en que hay también inflamación pleurítica, ya que como dicen Gallippe y Dujardin-Beaumetz, la cantaridina ejerce una acción excitante vaso-motriz muy marcada, capas de acelerar la reabsorción de los exudados. Ahora bien; si fuese cierta la existencia de pulmonías no infecciosas, si lo fuera aquel modo de producirse por enfriamientos que, según algún práctico eminente, determinan una actividad fluxionaria concéntrica hacia el tejido pulmonar ¿cómo no habían de hallarse indicados los vejigatorios en los primeros períodos de la dolencia, el conjestivo y el de exudación? Conclusiones. 1.* La pulmonía fibrinosa, crupal ó lobular, es una enfermedad infecciosa producida siempre por la acción sobre él tejido pulmonar del pneumococo cultivado por Talamón.2.^ Para que el pneumococo la produzca, es decir, actúe como causa determinante áñ esta enfermedad, es precisa la concurrencia

— 563 — anterior de otras causas que crean la predisposición para padecerla.' 3." La clínica demuestra de un modo tan evidente como el estudio-de la etiología la naturaleza microbiana de la pneumonía fibrinosa. 4.' La dolencia que nos ocupa es casi siempre benigna por la 'esíasa energía de su germen. 5 / Este concepto de la pulmonía es el que puede poner á los hombres de ciencia en el camino de obtener el medio profiláctico de atenuar su virus, y el conocimiento de remedios que la detengan en el curso de su evolución cíclica,
. N. FERNÁNDEZ VICTORIO. Médico primero.

ESTADÍSTICA MÉDICA ÜEL EJÉRCITO FRAEÉS DURANTE EL

AS01893

El Médico Mayor de L* clase Mr. Catrín, Profesor agregado á Val-de-Grace, á quien debemos estos apuntes, publicados en los Archives de Médecine et de Pharmacie Müitaires, hace constar que la morbosidad permaneció casi estacionaria y hubo una ligera disminución en la mortalidad durante el año 1893. Los fallecidos en las enfermerías fueron 11 solamente, ó sea 0'06, al paso que en 1892 ascendieron áO'I3, cuyo decrecimiento demuestra la vigilancia de los Médicos militares bajo este punto de vista. La morbosidad general, representada por el total de las admisiones en las enfermerías y los hospitales, ha sido de 618 por 1.000 en lugar de 601 en 1892 y 651 en 1891. La curva de morbosidad por meses ha sido idéntica con la de todos los años anteriores, y los entrados en las enfermerías, en los hospitales-y la morbosidad general, están representados por líneas absolutamente paralelas. La mortalidad ha sido de 6'19 por 1.000 en vez de 6'24 que alcanzó en 1892. Las curvas de la mortalidad por meses presentan tres máximas: -Enero, Abril y Agosto; dos de ellas, Enero y Abril, corresponden al máximun de la morbosidad; las mínimas de la morbosidad y de la letalidad coinciden en Octubre. • • Las guarniciones de Argelia tienen la mortalidad más elevada,

— 564 — y entre ellas las compañías de zapadores figuran á la cabeza, 31'11 por 1.000; después vienen los batallones ligeros y los regimientos extranjeros 22'48 por 1.000, mientras las secciones de obreros de administración no pierden más que 3'76 por cada 1.000 hombres. De los 3.245 fallecidos, corresponden al ejército europeo 2.409; 808 defunciones han sido causadas por la fiebre tifoidea y 495 por la tuberculosis; si se añaden 365 muertos por pneumonía ó broncopneumonia, resulta que estas tres afecciones producen la mitad de los fallecidos. 'La.fiebre tifoidea ha ofrecido 5.043 casos, ó sean 9'59 por 1.000, en vez de 12'12 que causó en 1892. Debe hacerse constar que desde hace diez y seis años la mortalidad tífica viene disminuyendo, y que nunca ha llegado á una cifra tan baja como en 1893: 808 en vez de 1.400, 2.000 y 3.000 en los años 1878, 1880 y 1881. La grippe, que parecía atenuada, desde 1889-1890 se ha recrudecido, pero en forma bastante benigna, puesto que de 29.473 casos no hubo mas que 103 fallecidos, ó sea una mortalidad clínica de 0'34 por 100. La viruela, que en 1892 no produjo mas que un muerto, tuvo en este año cuatro, aunque el número de casos haya aumentado muy poco (132 en lugar de 117). El sarampión, que venía decreciendo hasta 1892, ha sufrido una recrudescencia sensible, porque cuenta 1.000 casos más y de formas más graves, porque el número de muertos se ha duplicado, 53 en vez de 21. La escarlatina ha sido también más frecuente, pero el número de muertos ha permanecido casi invariable, 68 en lugar de 67, y la mortalidad clínica ha sido menor, 16'8 en lugar de 32. Las ^a>í5Wíífls siguen su movimiento ascensional; en 1893 hubo 8.302 casos en vez de 6.092 que hubo en 1892. La mortalidad fué muy exigua, puesto que sólo hubo un muerto. La erisipela presenta 2.189 casos, 22 fallecidos, ó sea una mortalidad clínica de 1 por 100 más elevada que en 1892 y 1891. L a difteria, bastante más frecuente que en 1892, no tuvo mas que 64 muertos en 663 casos (9 por lOt)), mortalidad, sin embargo, menor que en los años anteriores. La morbosidad de la tuberculosis varía poco, su mortalidad es la misma, y si se trazase una curva de años se obtendría una línea casi horizontal, 3.000 casos próximamente; sin embargo, la mortalidad absoluta y clínica ha disminuido algo, lo mismo que la cifra de

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los inútiles; pero si se suma esta cifra con la de los fallecidos se obtiene un término medio casi invariable desde catorce años, 6'78 á 7'59. De 495 fallecidos, 316 son debidos á tuberculosis pulmonar, y sólo 32 defunciones son imputables á la tuberculosis abdominal. Los casos de rabia son muy raros; un solo fallecido hubo en 1893. El paludismo disminuye cada vez más en Francia; es aún menor que en 1892, 1.174 casos en lugar de 1.311, y muchos de ellos procedentes de Dahomey, Tonkín y Argelia. En Argelia y Túnez, la mor bosidad ha decrecido también, llegando á la menor proporción que se conoce desde hace muchos aflos: 5.529 casos en vez de 9.000 que hubo en 1892 y 15.000 en 1891; esta morbosidad resulta, pues, de 84,06 en 1893, 136 en 1892 y 221 en 1891. Desgraciadamente, la mortalidad, por el contrario, aumentó, y los 112 fallecidos de Argelia y Túnez corresponden á una letalidad de 20'3 por 1.000, más del doble de la de 1S92 y 1891 (8'9 y 9'3). 162 casos de cólera han dado lugar á 64 fallecidos. La morbosidad de la pneumonia, bronco-pneumonia y bronquitis capilar aumenta: 6'92 por 1.000 en vez de 5'71 en 1892, con una letalidad clínica casi igual, 10'3 en 1893, por 9'2 en 1892 y 10 en 1891. La diarrea y la disenteria ofrecen curvas de evolución estacionarias paralelas, y se han señalado algunos focos epidémicos. Las tropas argelinas y tunecinas tienen, como los zapadoresbomberos, una proporción considerable de enferínedades venéreas; los zapadores-bomberos, 103 por 1.000; los tiradores, 127 por 1.000. Siguen siendo más frecuentes los suicidios en Argelia y Túnez (6'3 por 10.000) que en Francia (3'1). Entre las operaciones practicadas en el ejército, señalaremos 72 curas de hernia con un solo muerto, 10 amputaciones de muslo con tres fallecidos, 11 de piernas, ni un solo muerto, y con el mismo resultado dos de rodilla y 15 artrotomías. La intervención cruenta en la apendicitis prueba que deben apreciarse con reserva todavía las indicaciones de esta operación: seis muertos en 23 operados. Pero para tener una opinión segura en este punto sería necesario establecer una estadística detallada, y distinguir, por lo menos, las operaciones hechas en los casos agudos, de las que han sido practicadas cuando los síntomas agudos habían desaparecido. La misma observación debemos hacer para las laparotomías, que han dado cinco muertos en nueve operaciones; estas cifras no tienen valor desconociendo las condiciones en que se ha operado.

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Observamos que en 33 operados de empiema no hubo mas que u« muerto; por otra parte, la pleuresía purulenta ha causado 22 muertos y 35 inútiles; pero no consta el número total de pleuresías purulentas». Sin embargo, del examen de estas cifras se deduce que la mortalidad ha sido mucho más considerable cuando no se ha aperado. Las vacunaciones han dado resultados muy variables sin explicación satisfactoria. Las revacunaciones acusan un éxito bastante marcado, 70 por 100 como máximo y 33 por 100 como mínimo. Es verdaderamente satisfactorio que los esfuerzos del Cuerpo (te Sanidad en Francia sean coronados con una disminución, lenta pero progresiva y constante, de la mortalidad y la morbosidad. M. G. F .

PRENSA Y SOetEDAMS MEDICAS
De la tran»plantaolón tendinosa.— La transplantación tendinosa, como medio de tratamiento délas deformidades paralíticas, no goza aún de la reputación que merecería tener, en razón á los buenos resultados que con ella se obtienen. Franke, basándose en su experiencia personal, que versa sobre dos casos, y por lo que ha podido espigar en la literatura médica, cree que este procedimiento operatorio es preferible, sin embargo—en la mayor parte de los casos—á la artrodesis, propuesta por Albert y ejecutada por un número bastante crecido de cirujanos. Según Franke, no se debería acudir á la artrodesis sino cuando existe un aflojamiento extraordinario de las articulaciones del pié. Hé aquí la manera cómo el autor procedió en dos niños que presentaban un pié deforme paralítico, y de los cuáles uno estaba atacado de una parálisis más ó menos acentuada de los peroneos y de los extensores del pié, y el otro de una parálisis de todos los músculos de la pierna, salvo el tibial anterior. Después de practicada la tenotomía del tendón de Aquiles, trazó una incisión larga de 10 centímetros sobre los tendones de tibial anterior (no paralizado) y del extensor común de los dedos del pié (paralizado); luego seccionó este último algunos centímetros encima de la articulación del pié y transplantó de él la porción periférica lo más arriba posible sobre el tendón del tibial anterior, por medio de tres suturas con seda. Después de haber cerrado la herida, el operador fijó el pié en flexión dorsal con ayuda de un aparato enyesado. El resultado fué muy satisfactorio en ambos casos; el extensor común de los dedos del pié recobró sus funciones, hasta el

567 — punto de que los enfermitos estuvieron en estado de poner el pié en el suelo de una manera casi normal. Franke termina su trabajo haciendo un resumen de los resultados obtenidos hasta hoy gracias á este procedimiento, que con tanto ingenio fué imaginado por Nicoladoni. Ha llegado á reunir 15 casos, de los cuales 13 se refieren á las extremidades inferiores, 2 á las extremidades superiores. Los resultados son tan favorables, que sería de desear que este método fuese aplicado con más frecuencia. Cuanto á los detalles del manual operatorio, el facultativo se guiará en cada caso por la localización de la parálisis y por el efecto mecánico que se trata de obtener. (Arch.f. klin. Chir.) El alnhum.— Entre los negros residentes en Bahía (Brasil) se registran frecuentes casos de una enfermedad que no tiene análoga en los tratados de dermatología, y cuya descripción se dá más abajo muy sucintamente, gracias á los informes del Dr. J. F . da Silva Lima. Después de haberse introducido el comercio de esclavos en «1 Brasil, se observó una enfermedad entre los negros africanos (Nagos) que ellos mismos llamaban ainhum ó ayum. Como alternaba con la lepra mutilans de los dedos de las manos y los dedos de los pies, adquirió en el Brasil el nombre de quijila (una variación de la palabra portuguesa quigilia, lepra); pero de lo siguiente se puede deducir que son dos enfermedades del todo distintas; es, pues, muy preferible seguir dándole el nombre á la enfermedad que le habían dado los negros mismos. En su idioma, la palabra ainhum, significa apretar. El doctor Beauregard, en su obra Des Deformites des doigst, propuso el nombre de dactylosis para todas las enfermedades que tienen por resultado la deformidad de los dedos de las manos y de los dedos de los pies; también propuso en lugar del nombre ainhum, el de dactylosis esfacelialis, también de preferencia sobre el de necrísis espontánea, porque el primero mencionado indica la localidad d é l a enfermedad. Hasta donde se ha podido averiguar, se encuentran casos de esta enfermedad únicamente entre los negros de Is costa occidental de África, su tierra nativa, y en los lugares donde han sido introducidos como esclavos, á saber: Río de Janeiro, Bahía, Buenos Aires (?) y Pondichery. No hay ningún hecho que pruebe que la enfermedad se manifieste entre los descendientes de estos negros que han nacido en el Brasil. El nombre (ainhum, apretar), indica hasta cierto grado el carácter de la enfermedad; una separación paulatina del dedo del pié afectado del cuerpo, una degeneración progresiva, acompañada de un aumento considerable en el tamaño, lo cual puede ser observado

— 568 — en todos los elementos anatómicos del dedo, 5' que tefmina én una separación casi rectilínea de éste á la altura del doblez digitoplan-itar; este proceso puede durar de cuatro á diez años. La enfermedad se dejó ver con mucha frecuencia en Bahía de unos treinta aflos á esta parte; pero hoy día hay menos casos de la misma, sobre todo desde que con la abolición de la esclavitud ha cesado la importación de los negros de África, y que sus descendientes criollos, ó sea nacidos en el Brasil, han dado pruebas de ser menos susceptibles al contagio. Habría más casos en los hospitales si no fuese porque los negros tienen la costumbre de separar el dedo del pié ellos mismos por medio de una ligadura ó de cortarlo. Según lo que ellos dicen, la enfermedad es muy general en las costas africanas entre los hombres y las mujeres, y.es también hereditario entre diferentes miembros de una misma familia, lo mismo que la lepra y la elefantiasis. De observaciones sacadas de unos 50 casos se vio que el dedo pequeño del pié está casi siempre afectado, mientras que el cuarto dedo se afectó además en solamente cinco casos. La etiología de esta enfermedad se halla aún envuelta en sombra y misterio. La raza negra parece más predispuesta para dicha enfermedad, sobre todo los de la raza africana, que muestran esta predisposición de modo mucho más pronunciado que sus descendientes nacidos en el Brasil; y en todo caso las víctimas son más numerosas entre los hombres que entre las mujeres. Se ha creído hallar la razón en el hecho de que los esclavos andan descalzos; pero se ha visto hoy de modo evidente que los negros que nacen libres y andan calzados no tienen inmunidad contra la enfermedad. : La tensión del músculo pequeño flexor común de los dedos que se encuentra entre los negros zanquituertos, puede influir en el desarrollo rápido del proceso, pero ni aun eso es suficiente para explicar la razón ó causa de su origen. El primer síntoma de la enfermedad es una depresión casi circular en la parte inferior del dedo pequeño del pié; el cutis deja ver en ese lugar una rasgadura muy ligera. El cutis se pone más denso y más duro, sin que llegue á haber úlcera alguna; no hay dolor espontáneo, el movimiento del dedo no es molestado ni impedido y la sensibilidad queda sin alteración alguna hasta el último momento. En un período mas avanzado de la enfermedad se vé que la tercera falange queda forzada hacia adentro y la segunda hacia fuera, de modo que sale una pequeña hinchazón en el lugar donde se halla la depresión. Este adquiere más dimensiones de forma circular, según el dedo se va hinchando, de modo que al fin el dedo está unido al pié solamente por medio de una especie de ligadura muy delgada: esto es, seguido por úlceras en el cutis, el cual se pone desigual y escamoso,

— 569 — á veces aun costroso. El dedo adquiere entonces un .movimiento anormal en todas direcciones, y si se le abandona á si mismo permanece en un estado de aducción muy pronunciado. Los dolores más ligeros son insoportables para el enfermo cada vez que el dedo se pone en contacto con otro objeto ú otro mieftibro del cuerpo, y entonces se decide á consultar al Médico. El examen patológico y anatómico demuestra que el dedo ha adquirido el doble de su tamaño natural, que la piel se ha puesto mucho más densa, que es dura y escamosa al tocarla, pero que no ha variado de color. La uña del dedo, á causa de la cual se encuentra en posición recta, no ha sufrido tampoco alteración alguna. Si se hace una incisión longitudinal se vé que la primera falange ha desaparecido del todo y que sólo quedan unos milímetros, mientras que su extensión normal es de siete milímetros; la tercera falange existe aún en su totalidad. En los lugares donde se puede distinguir aún un músculo pequeño, se encuentra que las superficies de los cartílagos están intactas, mientras que del lado de la periferia de la falange no se puede ya distinguir cartílago ninguno. La textura del cutis, bajo un punto de vista microscópico, ha sufrido pocos cambios, pero el tejido adiposo subcutáneo ha aumentado de dimensiones y los músculos han casi desaparecido del todo. De las dos arterias pequeñas, se encuentra solamente la externa; mas lo mismo que los músculos y nervios tienen solamente una textura muy escasa de ligaduras. Los cartílagos articulares de la segunda y de la última falange se hallan atrofiados y el número de sus corpúsculos ha disminuido; se encuentran muchas bolitas de gr.asa en la materia hialina intermedia. Las cavidades de la substancia esponjosa en la pierna se han hecho más grandes que en el estado normal, y ésto ha tenido lugar con perjuicio de las laminillas concéntricas que rodean los conductos de Havers y están tapadas y llenas de bolitas de grasa más grandes; las partículas de hueso han desaparecido en las partes afectadas. No es posible encontrar indicio de pus alguno. El curso de la enfermedad consiste probablemente envina degeneración grasosa de los elementos anatómicos, causada, por cierta alteración en la alimentación. Cuando la enfermedad se hace más grave, la ligadura que une el dedo al pié se pone más y más delgada, hasta que la gangrena destruye los últimos elementos que sirvende ligadura y el dedo cae del pié. Antes que las cosas hayan llegado á ese punto, el paciente habrá recurrido ya á una operación para hacerse amputar el dedo. El ainhum debe ser considerado como un estado de enfermedad local; hay casos en que se vé en individuos que según las apariencias gozan de salud perfecta, en los cuales no se creería ver la menor enfermedad, y que de todos modos no tienen enfermedad orgá-

— 57« —
nica alguna; cuando el dedo se haya caído y la operación de cicatrÉcación se haya terminado, el paciente estará del todo restablecido. Quod ad vitam, e\ pronóstico puede ser considerado como favorable. L a dicha enfermedad ha sido á veces confundida con la lepra anestésica, pero se debe tener presente Jo que sigue. Los casos de ainhum ocurren casi siempre entre los hombres; la lepra no tiene ninguna parte del cuerpo que le sea predilecta; si los dedos de los pies son atacados por esta enfermedad, entonces los dedos de las manos son atacados también. La anestesia de la piel y la atrofia de los nervios, que son tan patognomónicas para la lepra, no ocurren nunca en casos de ainhum, mientras que el doblez digito-plantar, tan característico cuando es un caso de ainhum, no se deja ver nunca en un caso de lepra. El examen bacteriológico, que es de la mayor importancia para el diagnóstico diferencial, no se ha efectuado aún. El ainhum cesa con la caída del dedo del pié, pero la amputación ó la caída natural de un dedo, ya sea de la mano ó del pié, nunca ha hecho cesar la lepra. Si el paciente se deja cuidar á tiempo, entonces el dedo del pié podrá ser conservado por medio de una terapéutica local; los ungüentos, cauterización, cataplasmas ó envolturas antisépticas n® han dado ningún resultado hasta ahora, pero el remedio soberíw» consiste en unas escarificaciones repetidas. Luego que la naturaleza de la enfermedad haya sido reconocida y que se tema la pérdida del dedo, se verá que las incisiones en la forma circular son lo mejor para quitar la presión exterior sobre los nervios; la separación tiene lugar solamente de modo superficial y el órgano es conservado. Después que la operación de la cicatrización ha terminado, se vé una mancha descolorida en el cutis, que indica el sitio donde existió la enfermedad de ainhum. (La Med. Nav.) Intervenolón quirúrgrloa en las perttonltii de la fiel»* 41foldea. —M. Dieulafoy: Hasta ahora se conocían dos formas de peritonitis tifoideas: la peritonitis debida á la perforación de las placas de Peyer y de los folículos cerrados, es la peritonitis por perforación; la otra, menos grave, debida á la propagación del proceso infeccioso á través del intestino ulcerado, pero no perforado, es la peritonitis por propagación. La peritonitis por perforación se muestra preferentemente en el período de estado ó durante las recaídas de la fiebre tifoidea; puede alcanzar todas las partes del intestino alteradas por el proceso tífico: íleon, ciego, apéndice, colon. Estas peritonitis por perforación se muestran con preferencia en todas las formas leves ó graves de la fiebre tifoidea. Los signos de la peritonitis por perforación (dolo-

— 571 — res abdominales, Tómitos, hipo, etc.), se confuaden más ó meaos con Los de la fiebre tifoidiea; de ahí que el diagnó^ico de esta variedad de perforación sería bastante djffcil si no estuviese anunciado en todos los casos por una, remisión brusca de la temperatura. En tres enfermos observados por mí, la temperatura descendió á menos de S>°, y en todos tres esta brusca hipotermia era debida á una perforaciión intestinal. Este síntoma es tanto más precioso, cuanto que á. naenudo es el único que permite pensar en La temible complicación peritoneal. Sea cual fuere la explicacix3n de este fenómeno^ ya resulte dei paso áila cavidad peritoneal del colibacilo y de su toixina hipotermizante con ó sin bacilo de Eberth, ó ya resulte de la sideración del simpático abdominal, poco importa; clínicamente el hecho existe con su valor semiológico considerable. Sería, sin embargo, un error el creer en la existencia de una perforación intestinal cada vez que la temperatura desciende bruscamente en la fiebre tifoidea. Hay casos en que la defervescencia se produce tan bruscamente como en la neumonía. Se puede observar, además, un descenso brusco de la temperatura á seguida de uaa hemorragia intestinal abundante; pero, mientras que en la hipotermia por perforación la temperatura se mantiene baja y no remonta sino lentamente, en la hemorragia intestinal la temperatura sui>e con gran rapidez. Vemos, por consiguiente, que la hipotermia brusGa> á pesar de sa gran valor como síntoma revelador de la perforación, debe quedar sometida^, empero, á un análisis riguroso. Casi siempre la terminación de la peritonitis por perforacióa es mortal. Su duración varía entre tres y ocho días con remisiones falaces, ya que los signos peritoneales se hallan disimulados por fenómenos tifoideos. Con todo, la extrema gravedad de estas peritonitis deja espacio para una esperanza: en rarísimos casos la peritonitis se circunscribe, las adherencias protectoras se establecen, la mejoría se hace definitiva y el enfermo cura-. Los casos de este género son los que han dado origen á la hipótesis de peritonitis por propagación. Esta denominación fué creada por Trousseau á seguida de la Memoria de Thirial. Más adelante, todos los autores han admitido esta variedad de peritonitis por propagación no estando el intestino perforado. Voy á tratar de demostrar que la peritonitis por propagación es en realidad una peritonitis por lesión del apéndice. Este órgano, en efecto, puede ser lesionado de dos maneras en la fiebre tifoidea. En cierto número de casos, está ulcerado y perforado á nivel del abundante tejido linfoide que lo constituye. En estos casos, los signos clínicos son idénticos á los observados cuando, la perfaración radica sobre una ulceración tifoidea situada en otra parte del intestino delgado y del intestino grueso. Es una peritonitis por perforación del apéndice y no una peritonitis por apendicitis.

— 572 — • • - Esta segunda variedad de peritonitis es debida á una apendieitis '• én todo semejante clírticamente á las apendieitis vulgares, y que yo ' «Jefeigno con el noníbre de apendieitis paratifoideas. Estas apendieitis sorl debidas á lo que resta de lesiones tifoideas en el' apéndice; se muestran en el curso ó en la convalecencia de la 'enfermedad, estando fcaracterizadas por las mismas líneas que las apendieitis vulgares y por una elevación de temperatura. ' El tratamiento médico, las más de las veces ineficaz, de las peri tonitis de la fiebre tifoidea, consiste én inmovilizar el intestino su primiendo toda bebida. Se dará cada hora una pildora de O gr. 02 centigramos de opio, se aplicarán vejigas de hielo sobre el abdomen, etc. 'Queda el tratamiento quirúrgico: aquí hay que distinguir la apendieitis paratifoidea de la peritonitis por perforación. En la apendieitis paratifoidea, estando las más de las veces limitada la lesión al apéndice, hay que operar como en el caso de una apendieitis vulgar.' Cuanto á la perforación intestinal y á la peritonitis que es su consecuencia, el problema es muy distinto; la época en que se produce esta complicación, la necesidad de operar tan luego como la perforación ha sido reconocida, y, de otra parte, la dificultad, á menudo extrema, de afirmar clínicamente esa perforación, hé aquí otras tantas razones que justifican la prudencia, es decir, la expectación. Quedan, por último, los casos en que existen varias perforaciones. A pesar de todas estas dificultades, hay que saber que la operación dá al enfermo algunas probabilidades de éxito, pues á pesar de las ulceraciones la sutura del intestino puede ir seguida de la cicatrización de la perforación. Tenemos, pues, que la intervención quirúrgica puede ser útil aun en los casos de perforación intestinal; la dificultad estriba en acertar el momento oportuno de esa intervención. (Acad. de Med. de París). * * * Tanoformo.—Esta nueva preparación, introducida en la terapéutica por Merck, es un producto condensad© del tanino y del formaldehido, C^^H^^O'^. Es un polvo de color blanco-rojizo, insoluble en agua, soluble en los líquidos alcalinos. Según los dermatólogos, es una preparación inofensiva y útilísima en las úlceras por decúbito y en la hiperidrosis. Su acción difiere de la del tanino. En el chancro blando es de gran utilidad mezclado con cuatro partes de almidón. Puede emplearse también con ventaja en el prurito vulvar de las diabéticas y en el ozena. (Thérap. Woehenschrift), * * * Dos casos de varicela segrnlda de muerte.—M. Lohr ha observado, en la clínica pediátrica del profesor Heubner, en Berlín, dos casos de varicela de terminación fatal. En uno de ellos, relativo á una niña de 14 meses, la varicela evo-

— 573 — lucionó al principio normalmente; luego, doce días después del comienzo de la afección, cuando la temperatura hacía ya mucho tiempo que había recobrado su nivel normal, la fiebre volvió á estallar, el pulso se hizo débil y muy rápido, y al día siguiente por la mañana la niña sucumbía después de haber presentado, como único signo físico, un poco de submacidez y algunos estertores crepitantes en la parte posterior é inferior del pulmón derecho. La observación clínica no daba, pues, ninguna explicación del desenlace fatal, cuya verdadera causa no fué revelada hasta que se hizo la autopsia. Esta demostró, en efecto, la existencia de una tuberculosis miliar del hígado y del bazo, así como una degeneración caseosa de los ganglios bronquiales; el lóbulo inferior del pulmón derecho se hallaba afectado de simple neumonía hipostática. La segunda observación de Lohr es más compleja. Tratábase de una niña de dos años, muy robusta, que presentaba, al ingresar en el hospital, numerosas vesículas varicélicas diseminadas sobre el cuero cabelludo, cara, cuello y tronco. Esas vesículas alcanzaban el volumen de un guisante y estaban rodeadas de una zona eritematosa reducida; contenían una serosidad unas veces clara, otras algo turbia, habiendo algunas que se habían ya secado y transformado en costritas. Los miembros, las mucosas faríngea y bucal estaban indemnes de toda erupción; en cambio, se notaban numerosas vesículas sobre la mucosa vulvar. La temperatura era normal y no se observaba nada de particular del lado de los órganos torácicos y abdominales. Al cabo de tres días sobrevino una agravación rápida del estado de la enfermita. La erupción extendióse más todavía; la hiperemia perivesicular se hizo más intensa; formóse una tumefacción inflamatoria de los tegumentos occipito-cervicales, la cual comenzó por el cuero cabelludo para descender hasta la quinta vértebra dorsal; casi toda la piel dorsal ofrecía una rubicundez escarlatíniforme. Esta erisipela flegmonosa iba acompañada de una fiebre intensa (40°7.) Un tratamiento local enérgico por el ictiol no dio ningún resultado. La niña sucumbió al día siguiente por la mañana. Su muerte fué atribuida á una infección séptica consecutiva á la varicela. La autopsia fué practicada por Jürgens, quien formuló el diagnóstico anatómico siguiente: viruela verdadera ó varicela (?); erisipela flegmonosa del cuero cabelludo y del cuello; focos múltiples de bronconeumonía catarral; hiperplasia de los folículos esplénicos; enteritis folicular catarral; hiperplasia medular de los ganglios mesentéricos y cervicales. El profesor Virchow se inclinaba también en este caso por la hipótesis de viruela, hipótesis que parecía tanto más verosímil cuanto que, á proximidad de la casa habitada por la niña, existía un foco declarado de epidemia variólica. Como quiera que sea, el autor mantuvo su diagnóstico de varicela complicada con infección séptica, fundándose para ello en los siguientes datos anamnésticos:

— 574 — ' Poco tiempo antes de que la niña fuese atacada de la afección q ^ ' í á arrebató, una dé sus hermanas había sucumbido de resultas dé una erisipela sobrevenida en el curso de unas viruelas locas, cuyas huellas pudieron encontrarse en la autopsia. La madre que cuidó á esta niña,' contrajo igualmente la erisipela, que la llevó al sépuléro. Catorce días más tarde, la enfermita de Lohr y otra de sus hermanas, esta última de seis años de edad y vacunada, fueron artacadas simultáneamente de varicela, la cual evolucionó en la una normalmente, mientras que en la otra produjo la complicación mortal que hemos referido. El diagnóstico del autor no tardó en ser plenamente confirmado, al ver como, después de un período de incubación de unos quince días, se desarrolló una varicela sumamente típica en dos niños que habían permanecido en la misma habitación que la enfermita fallecida y á proximidad de Su cama. (Deutsche med. WocJiensch.)

SECCIÓN PROFESIONAL.
Bssaman estadístico del mes de Diciembre de 1895, Movimiento de enfermos ocurrido durante el citado mes en los hospitales militares y cívico-militares, y en las enfermerías militares de la Península, islas adyacentes y posesiones de África.
Existencia en 1." de Diciembre Entrados durante el m e s . . . • Hospitalidades c a u s a d a s . . . Salidos Muertos Quedaban en fin de dicho mes. . . 3.352 3.894 107.207 3.G26 138 3.487

La fuerza del Ejército en el indicado mes de Diciembre de 1895 fué de 79.982, cifra que dá las siguientes proporciones:
Asistidos por cada 1.000 hombres Hospitalidad diaria por cada 1.000 id Muertos por oada 1.000 id ídem por cada 1.000 asistidos 81'28 88'89 1'41 17'38 (1)

Los establecimientos en que se han producido más de 1.000 hospitalidades, son los siguientes:
, (1) Debe tenerse en cuenta que 745 asistidos, 10.S7Ü hospitalidades y 2 D muertos no son imputables á las fuerzas del Ejército;

— 575 -=•
Madrid...... Barcelona Valencia Sevilla Zaragoza Corana Valladolid Cádiz Vitoria Alcalá Granada Ceuta Pamplona Melilla .12.896 10.141 6.908 5 93S 5.599 5.326 4.433 3.449 3.443 3.297 3.232 8.227 2.834 2.643 * Cartagena., v . . . . Málaga Burgos Badajoz Guadalajara . Figueras. . . . . . . . . . . . San Sebastian... Algeciras., Sta. Cruz de Tenerife... Palma de Mallorca Córdoba Jaca Mahón... 2.49T 2.100 2.040 1.804 1.758 1.562 1.526 1.465 1.139 1.129 1.05« 1.036 1.026

DESTINOS. «7.» Sección.—Circular.—Exctno. Sr.: En vista de lo expuesto por el Capitán General de Castilla la Nueva y Extremadura en escrito de fecha 22 de Julio último, y con el fin de determinar la situación y circunstancias en que debe considerarse para los efectos de revista y percibo de haberes á los Jefes y Oficiales que pasan á servir á Ultramar en virtud de permuta con otros destinados á aquellos distritos, el Rey (Q. D. G.), y en su nombre la Reina Regente del Reino, ha tenido á bien resolver que salvo los casos extraordinarios en que por urgencia ú otro motivo se señale precisamente la fecha del embarco, al concederse la permuta ó cambio de situación se considere á los que marchan á Ultramar con derecho á los plazos reglamentarios de expectación á embarco, si bien teniendo en cuenta, para los destinados á las Islas de Cuba y Puerto Rico, la limitación establecida en la Real Orden de 7 de Julio último (D. O. núm. 150), y cuyo tiempo deberá contarse desde el mes siguiente á la aprobación de la permuta ó destino; debiendo, por lo que respecta á los que queden en la Península, darse cumplimiento simultáneamente á lo preceptuado en el art. 170 del vigente Reglamento de revistas, en virtud del cual deben éstos reintegrar los haberes que como expectantes á embarco y auxilios de marcha hayan percibido, y considerárseles como de reemplazo durante dicho tiempo y con derecho únicamente al sueldo señalado á esta situación. De Real Orden lo digo á V. E. para su conocimiento y efectos

— 576 - consiguientes.—Dios guarde á V. E. muchos años.—Madrid 5 de Diciembre de 1896.—Azcárraga.—Sr »
»

COMISIONES MIXTAS DE RECLUTAMIENTO. «9.»Sección,—Circular.—Excmo. Sr.: Para cumplir lo dispuesto en la Ley de reclutamiento y reemplazo del Ejército de 11 de Julio de 1885, modificada por la de 21 de Agosto de 1896, el Rey (Q. D, G,), y en su nombre la Reina Regente del Reino, se ha servido disponer que los Capitanes Generales de los distritos de la Península, Islas Baleares y Canarias, remitan á este Ministerio, antes del día 20 del mes actual, propuesta del piersonal para Vicepresidente y Vocales pertenecientes al Ejército, que con arreglo al art, 123 de la mencionada Ley ha de formar parte de la comisión mixta de reclutamiento que debe organizarse en cada provincia, con el fin de que éstas puedan empezar á desempeñar su cometido el día 1.'' de Enero del año próximo, sujetándose para los nombramientos á las reglas siguientes: 1.* En las capitales en que no se halle presente el Jefe de la zona, desempeñará interinamente, y hasta la incorporación del propietario, las funciones de Vicepresidente, el Coronel del regimiento Reserva de Infantería ó de Caballería residente en la capital, ó el de la zona ó regimiento de Reserva más próximo á ella. 2.* Para reemplazar al Jefe de la caja de recluta, si este cargo estuviese vacante, será nombrado un Jefe de la misma graduación, entre los agregados á la zona, y si no los hubiese se practicará lo preceptuado en la regla anterior, procedióndose en la misma forma para la sustitución del segundo Jefe. 3.» El delegado del Capitán General será un Jefe de los agregados á las zonas ó regimiento Reserva de Infantería ó de Caballería del distrito á que corresponda la provincia en que han de desempeñar su cometido, procurándose que sean de los que residan en la capital ó más próximos á ella, 4.* El Médico militar será nombrado entre los que prestan servicio en los hospitales, comisiones ó Cuerpos de la guarnición de

— 577 — la plaza en que resida la comisión mixta. Para las capitales donde no existan Médicos militares, se nombrará uno del punto más cercano y que tenga fácil comunicación con la capital; no siendo la residencia de estos facultativos permanente en las capitales en que está constituida la comisión, por no ser precisa su asistencia á las juntas que ésta celebre mas que en el caso de tratarse asuntos relativos á su profesión. De Real Orden lo digo á V. E. para su conocimiento y demás efectos.—Dios guarde á V. E. muchos años.— Madrid 9 de Diciembre de 189G.—Azcárraga.—Sr »

NECROLOGÍA
D. Juan López y Fernández.—Nació en Lora del Río (Sevilla) el día 2 de Febrero de 1862 y se graduó de licenciado en la Facultad de Sevilla el 20 de Junio de 1882. Por Real Orden de 26 de Octubre de 1895 fué nombrado Médico provisional, con destino al Ejército de la Isla de Cuba, á cuyo distrito se incorporó poco tiempo después, falleciendo el día 13 de Enero del corriente año en el Hospital militar de Sagua la Grande.
»

*

•

D. José Oallis y Pujol.—Nació en Vich (Barcelona) el día 28 de Agosto de 1866 y se graduó de licenciado en Farmacia en la Universidad de Barcelona el 22 de Junio de 1889. Por Real Orden de 17 de Octubre de 1890 ingresó en el Cuerpo, previa oposición, en clase de Farmacéutico segundo, siendo destinado al Hospital militar de Málaga, y sucesivamente al de Chafarinas, Farmacia militar de Sevilla y Hospitales de Tarragona y Barcelona. En 12 de Julio de 1895 fué nombrado Farmacéutico primero

— 578 — de Ultramar, con destino á Filipinas; pero no pudo incorporarse á dicho distrito por motivos de salud, quedando anulado el referido nombramiento y en situación de reemplazo hasta Enero de esto año, que fué nombrado para prestar sus servicios en el Hospital militar de Tarragona. Tampoco pudo tomar posesión de este destino, por impedírselo la grave enfermedad pulmonar que venía padeciendo, de la que falleció en Barcelona el día 24 de Febrero último.
# * *

D. Luis Fernández Malo.—Nació en-Villafranea (Navarra) eldí^ 25 de Agosto de 1841 y se graduó de licenciado en la Universidad central el 24 de Junio de 1864. Ingresó en el Cuerpo, previa oposición, en clase de segundo Ayudante médico por Real Orden de 26 de Julio de 1864, siendo destinado al regimiento de Castilla. En 26 de Septiembre del mismo año fué nombrado primer Ayudante médico del Cuerpo, para servir en la Isla de Fernando Póo, en cuyo cargo permaneció hasta Julio de 1868, fecha de su r^reso á la Península. Destinado al batallón Cazadores de Madrid, sirvió en este Cuerpo hasta el 2 de Agosto de 1871, que pasó al distrito de Cuba con el empleo de Médico Mayor de Ultramar; siendo destinado, sucesivamente, á los Hospitales militares de Santiago de Cuba, Victoria de las Tunas, Puerto Príncipe, Manzanillo, Bayamo, y de nuevo Manzanillo y Santiago de Cuba. En Abril de 1881 regresó á la Península, quedando en situación de reemplazo hasta Marzo siguiente, que fué destinado al Hospital militar de Mahón y posteriormente al de Palma de Mallorca. Destinado de nuevo á Cuba en Septiembre de 1884, prestó sus servicios en los Hospitales de Puerto Príncipe y la Habana, y en Septiembre de 1890 regresó de nuevo á la Península. Permaneció de reemplazo hasta Mayo de 1891 que fué. ^lombrado Director Subinspector de Sanidad militar del distrito de Na* varra, y en Agosto de 1893 pasó al cuadro eventual; permaneció fn esta sijtuación hasta Noviembre del mismo año, en caya, fecha

~ 57'J -^ se le nombró Director del Hospital militar de Burgos. Formó parte del Ejército de operaciones de África, como Jefe de Sanidad de uno de los Cuerpos expedicionarios, hasta Enero de 1894 q^ue cesó en esta comisión. Promovido á Inspector médico de segunda clase, quedó en situación de cuartel, y en Enero del corriente año se le nombró Inspector de Sanidad militar del sexto Cuerpo de Ejército. Desempeñando este destino falleció en Burgos el día 22 de Abril último, á consecuencia de una pulmonía doble. Había obtenido sus grados y empleos en las fechas siguientes: grado de Médico Mayor, por gracia general, 29 de Septiembre de 1868; Médico Mayor de Ultramar, 2 de Agosto de 1871; grado de Subinspector Médico de segunda clase por mérito de guerra, 17 de Septiembre de 1873; empleo de dicha categoría por el mismo concepto, 28 de Noviembre de 1877; empleo de Médico Mayor efectivo, 14 de Diciembre de 1880; de Subinspector Médico de segunda efectivo, 3 de Diciembre de 1886; de Subinspector Médico de primetó, 22 de Julio de 1890, y de Inspector Médico de segunda clase, 14 de Noviembre de 1895. Estaba en posesión de dos cruces del Mérito Militar de primera clase con distintivo rojo, una de segunda de la misma orden y distintivo, y otra también de segunda de la misma orden con distintivo blanco y de la Medalla de Cuba roja.

VARIEDADES
Habiendo sido nombrado para estudiar en el extranjero los progresos de la Radiografía nuestro colaborador Dr. Semprún, suspendemos, por ahota, los artípíilos q.ue sobre tan importante materia venía publicando eiicosta REVISTA, hasta su regreso, á fin de que nuestros lectores puedan apreciar y> conocer ioportunaiaente los últimos adelantos en esta clase de

estudióla.

— 580 —
Durante el mes de Enero del corriente año hubo en Madrid 1.702 fallecimientos, cuya relación con la población es de 3'53 por 1.000 habitantes. En el mes de Diciembre anterior, la cifra absoluta de mortalidad fué de 1.462, y en Enero de 1895 de 1.898. La diatribución por edades es la siguiente: Hasta 5 meses 284 De 20 á 25 años De 5 meses á 3 años 258 De 25 á 40 id De 3 á 6 id 78 De 40 á 60 id De 6 á 13 id: 38 De 60 4 80 id De 13 á 20 id. 56 De 80 en adelante Las anteriores defunciones corresponden 871 al sexo masculino y al femenino. Por su estado: 955 solteros, 430 casados y 317 viudos. Hé aquí ahora la clasificación por enfermedades de la necrología mes de Enero de 1896.
INFECTO-CONTAGIOS AS

67 168 312 379 62 831 del

Del intestino 55 Del hígado 21 Viruela 22 Del bazo 1 Sarampión 5 Otras del aparato digestivo. . . 8 Escarlatina 1 Del aparato génito-urinario. . 30 Tifoideas 29 Del aparato locomotor 6 Grippe 52 Apoplegía 68 19 Infecciones puerperales 14 Cerebritis 52 Coqueluche • • • 1 Meningitis 8 Difteria 18 Mielitis 1 Tuberculosis 204 Epilepsia 7 Sífilis 6 Enfermedades mentales 20 Otras del aparato cerebro-esOtras infecto-contagiosas. pinal 80 OTllAS E N F E R M E D A D E S . Anemia 5 En el claustro materno 110 Raquitismo 43 Accidentes de la dentición. . . . 7 Reumatismo 4 Del aparato circulatorio 155 Diabetes 2 Laringitis 15 Otras enfermedades 49 Bronquitis 281 MUERTES V I O L E N T A S . Pulmonía 233 8 Pleuresia 8 Por accidente 5 Otras del aparato respiratorio. 13 Por homicidio 1 Del estomago 30 Suicidio La mortalidad media diaria fué de 54'90; cifra superior á la de Diciembre de 1895, que fué de 47'16. * * * El sabio Profesor de la Facultad de Madrid Dr. Cajal, ex-Oficial del Cuerpo de Sanidad militar, ha sido nombrado individuo de honor de la Universidad de Wurzburgo al inaugurarse el nuevo edificio de este centro docente. Enviamos nuestra más sincera enhorabuena á tan distinguido Catedrático.

BIBLIOTECA DE LA REVISTA DE SANIDAD MILITAR

PROGRAMA
Á QUE HAN DE AJUSTARSE

LOS EJERCICIOS DE OPOSICIÓN PÚBLICA
PARA INGRESAR EN EL

CUERPO DE SANIDAD MILITAR
EN PLAZAS DE

FARMACÉUTICOS

SEGUNDOS

APROBADO POR REAL ORDEN DE 7 DE NOVIEMBRE DE 1888

MADRID
rllPRBNTA DEL CCEKPO ADMINISTRATIVO DEL EJÉRCITO

1896

PROGRAMA
A QUE HAN DE AJUSTARSE LOS EJERCICIOS DE OPOSICIOíí PÚBLICA
P A R A INGRESAR

EN EL CUERPO DE SANIDAD MILITAR
EN PLAZAS DE FARMACÉUTICOS SEGÜPOS

Artículo 1." De conformidad con lo mandado en el art. 4.° del Reglamento orgánico del Cuerpo de Sanidad militar de 1." de Septiembre de 1873, el ingreso en dicho Cuerpo se verificará siempre mediante oposición pública. Art. 2° La Dirección general de Sanidad militar solicitará del Gobierno, Real autorización para convocar oposiciones á plazas de Farmacéuticos segundos. Art. 3.° Obtenida dicha Real autorización, el expresado centro directivo publicará en la Gaceta de Madrid^ y por medio de edictos, la oportuna convocatoria, fijando en ella en qué local y desde qué día quedará abierta la firma para tomar parte en las oposiciones, y el día y hora precisa en que terminará el plazo para la admisión á la misma. Art. 4.° Igualmente, en dicha convocatoria se marcará el día, hora y sitio en que habrá de verificarse el primer acto de oposición. Estos actos serán públicos y se verificarán necesariamente en Madrid. Art. 5." Para ser admitido á la firma de que se habla en el artículo 3.°, los aspirantes deberán reunir las circunstancias siguientes: 1.° Ser español ó estar naturalizado en España. 2.'' No exceder de la edad de 30 años el día en que se publique el edicto de convocatoria. 3.° Hallarse en el pleno goce de sus derechos civiles y ser de buena vida y costumbres. 4.° Tener la aptitud física que se requiere para el servicio militar. 5.° Haber obtenido el título de doctor, ó el de licenciado en farmacia, en alguna de las Universidades oficiales del Reino, ó tener aprobados los ejercicios necesarios para ello.

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Art. 6.° Los que pretendan firmar el concurso de oposiciones justificarán: 1.° Que son españoles y no exceden de la edad de 30 años, con copia, en debida regla legalizada, de la partida de bautismo, ó certificado de inscripción en el registro civil, y con la cédula personal. 2." Haberse naturalizado en España y que no exceden de la edad de 30 años, con los correspondientes documentos, en toda regla legalizados, y su cédula personal. 3.* Hallarse en el pleno goce de sus derechos civiles y ser de buena vida y costumbres, con certificación de la autoridad municipal del pueblo de su residencia, librada y legalizada en toda regla, en fechas posteriores á la del edicto de convocatoria á oposiciones que el aspirante quiera firmar. A los aspirantes cuya residencia habitual esté en las Islas Canarias ó en las Provincias Ultramarinas, se les concederá, por la Dirección general de Sanidad militar, el tiempo que prudencialmente se considere necesario para la presentación de este documento. 4." Que tienen la aptitud física que se requiere para el servicio militar, con certificado del reconocimiento hecho en virtud de orden de la Dirección general de Sanidad militar. 5." Haber obtenido el título de doctor ó licenciado en farmacia en alguna de las Universidades oficiales del reino, ó tener aprobados los ejercicios necesarios para ello, con testimonio ó copia legalizada de dicho título ó certificado de la Universidad en que los hubiese aprobado. Art. 7.° Los doctores ó licenciados en farmacia que se hallen sirviendo en el Ejército, en la Marina ó en cualquiera otra dependencia del Estado, y aspiren á ingresar en el Cuerpo de Sanidad militar, justificarán aquella circunstancia con certificación librada por sus Jefes superiores. Art. 8.° Los aspirantes á ingreso que firmen cualquier concurso de oposiciones, podrán presentar en el acto de dicha firma, para que se unan á sus expedientes, los certificados que estimen oportunos acreditando sus méritos científicos, literarios ó profesionales. Art. 9.° La firma solicitando la admisión á las oposiciones debei'á hacerse por los mismos interesados, ó por persona debidamente autorizada al efecto. En este último caso, los aspirantes habrán de ratificar personalmente dicha firma antes de presentarse á practicar el primer ejercicio. Art. 10. Los doctores ó licenciados en farmacia que por sí ó por

medio de persona competentemente autorizada, entreguen, con la oportuna anticipación, á los Directores Subinspectores de Sanidad militar de las Capitanías generales de la Península é islas adyacentes, instancia, suficientemente documentada, dirigida al Director general de Sanidad militar, solicitando ser admitidos en el concurso de oposiciones, serán condicionalmente incluidos en la lista de oposiciones, pero, necesaria y personalmente, deberán ratificar en la Dirección general de Sanidad militar dicha firma, antes del día señalado para el primer ejercicio. Art. 11. Se entenderá que la instancia á que se refiere el artículo precedente ha sido entregada con la oportuna anticipación á los respectivos Directores Subinspectores de los distritos, siempre que desde el momento de la entrega hasta el en que se cierre 1^ firma de las oposiciones en Madrid, medie el tiempo bastante para que dicha instancia llegue por el correo á esta capital. Se entenderá que se halla suficientemente documentada, siempre que con ella se acompañen, en toda regla legalizados, los documentos necesarios para que los aspirantes puedan ser admitidos á la firma, excepción hecha del certificado de aptitud física. Art. 12. No podrán ser admitidos á la firma de las oposiciones los doctores ó licenciados que lo soliciten fuera de Madrid, cuando sus instancias no lleguen á la Dirección general de Sanidad militar antes de que espire el plazo señalado para dicha firma. Art. 13. Quedan absoluta y terminantemente prohibidas las prórrogas de edad para el ingreso en el Cuerpo. Art. 14. Los ejercicios de oposiciónpara plazas de Farmacéuticos -segundos del Cuerpo de Sanidad militar, serán cuatro y consistirán: el primero, en la contestación oral de cuatro preguntas, designadas por la suerte, que han de versar sobre Historia Natural farmacéutica; Física aplicada; Química inorgánica, orgánica ú operatoria; Análisis químico, y Farmacología; el segundo, en el reconocimiento de materiales farmacológicos y plantas medicinales frescas, detallando los caracteres que les son propios, las sofisticaciones de que son susceptibles los primeros y los medios de evidenciarlas; el tercero, en una operación química ó químico-farmacéutica, y en el análisis de una sustancia medicinal, alimenticia ó venenosa, délas que puedan dar motivo á investigaciones químico-periciales, y exposición oral, antes de ejecutar uno y otro de los métodos que se conocen, tanto para obtener el producto, como para practicar el análisis, y las razones por qué dá la preferencia al que se proponga

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emplear en ambos casos; el cuarto, en la redacción de una Memoria qvie ha de versar sobre un asunto ó tema designado por la suerte, entre los incluidos en el programa para este ejercicio, y cuyo asunto será el mismo para todos los opositores. Art. 15. Los ejercicios serán calificados por cada uno de los jueces con una escala de cero á diez puntos. Esta calificación se efectuará entregando cada individuo del tribunal, al presidente del mismo, una papeleta doblada en que consigne el número de puntos que á su juicio haya merecido el opositor que acaba de actuar; las pa peletas se encerrarán en un sobre, consignando en su parte e.cterior el nombre del aspirante á quien la votación se refiere. Terminada la sesión pública del día, el tribunal, constituido en sesión secreta, procederá á la apertura de los sobres y recuento del número de puntos, haciendo, acto seguido, público el resultado. Art. 16. Con arreglo á lo preceptuado en la primera parte del artículo precedente, el máximum de puntos que podrá asignarse á cada aspirante será de 280. No será considerado admisible el que no haya obtenido la mitad más uno, ó sean 141. Art. 17. Para la calificación del tercer ejercicio habrá de atenerse el tribunal á lo que dispone el art. 62 de este Reglamento. Art. 18. El Presidente, por sí, ó con acuerdo de todo el tribunal el Secretario, darán las explicaciones que el actuante reclame como necesarias para practicar cualquier ejercicio, si no estuviesen previstas en el presente programa, y si ajuicio suyo fueren de dar. Art. 19. El Presidentedel tribunal cuidará de que no se interrumpa, distraiga ni perturbe á los actuantes durante los ejercicios, preguntándoles, dirigiéndoles la palabra ó haciéndoles indicaciones, señas ó gestos, cualesquiera que sean, que puedan alterar el estado de su espíritu ó inñuir de un modo ó de otro en la práctica de los ejercicios. Si alguno faltare á esta prescripción, el Presidente adoptará en el acto las medidas que considere procedentes, dando inmediatamente cuenta á la Dirección general de Sanidad militar. Art. 20. Cualquiera que sea la forma en que el tribunal de oposiciones convoque á los opositores para la práctica de los ejercicios, y el tiempo transcurrido desde la publicación del respectivo anuncio, en cuyo tiempo necesariamente ha de estar incluida, cuando menos, una noche, el opositor que no se presente á practicar un ejercicio á la hora precisa para que haya sido citado, se entenderá, por este solo hecho, que renuncia á las oposiciones, quedando en el acto excluido del concurso, salvo tan sólo en el caso de que, con la

- 7 — necesaria y oportuna anticipación, haya hecho constar, en debida forma, hallarse enfermo ú ocupado en asuntos inexcusables del servicio, si fuese militar ó marino. La asistencia al cuarto ejercicio no admitirá excusa de ningún género, según se previene en el art. 65 de este programa. Art. 21. El Tribunal de oposiciones lo constituirán siete Profesores farmacéuticos. La Dirección general de Sanidad militar nombrará los suplentes necesarios, para que, en los casos de ausencia, enfermedad ó incompatibilidad del servicio, nunca esté constituido el tribunal de oposiciones por menor número que el citado. Art. 22. Será Presidente del tribunal de oposiciones el Inspector Farmacéutico ó, en su defecto, el Director del Laboratorio Central, y desempeñará el cargo de Secretario el Vocal que cuente menor antigüedad en la escala general del Cuerpo. Art. 23. Los profesores nombrados suplentes del tribunal de oposiciones tendrán, cuando formen parte de dicho tribunal, iguales derechos y obligaciones que los demás Vocales. Art. 24. Los Vocales y suplentes que actúen como tales en el tribunal de oposiciones quedarán, por este solo hecho, relevados de comisiones y de todo otro servicio que no sea el ordinario y propio del destino que desempeñen. Art. 25. Los Vocales y suplentes que sean citados por el Secretario del tribunal, concurrirán personalmente, y sin excepción alguna, á todos y cada uno de los actos de oposición. Art. 26. La Dirección general de Sanidad militar ordenará al Presidente del tribunal el día y hora en que todos los Vocales y los suplentes deberán constituirse en tribunal de oposiciones, celebrando al efecto la oportuna sesión preparatoria. Art. 27. En la referida sesión preparatoria se procederá, por el Secretario, á la lectura del presente programa, á la del edicto convocando á las oposiciones para que se halla constituido dicho tribunal, y en su caso á las instrucciones especiales que la Dirección general de Sanidad militar haya creído oportuno dictar, para la más cumplida práctica de los ejercicios. Art. 28. Terminada esta sesión, el Presidente del tribunal de oposiciones dará cuenta á la superioridad de haberse celebrado, consultando las dudas que hayan podido ofrecerse, para que recaigan las oportunas resoluciones. Art. 29. La Dirección general de Sanidad militar adoptará las medidas adecuadas, para que haj'-a siempre á las órdenes del tribu-

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nal censor el número de escribientes y ordenanzas necesarios para el desempeño de los ejercicios. Art. 30. En la primera sesión pública del tribunal, que tendrá lugar el día y hora que al efecto se haya fijado en la convocatoria, al tenor de lo que prescribe el art. 4." de este programa, el Presidente del mismo dispondrá que, por el Secretario, sea leída en voz alta la lista de todos los que hubiesen solicitado tomar parte en las oposiciones, haciendo constar en acta los que no concurrieran. Art. 31. Acto continuo se procederá al sorteo para la designación del orden con que hayan de actuar los opositores. Art. 32. Terminadas estas operaciones y la lectura de los artículos que se crean pertinentes, el tribunal dará comienzo al primer ejercicio de oposiciones.
PRIMER E J E R C I C I O .

Art. 33. El primer ejercicio consistirá en la contestación oral de cuatro preguntas, con arreglo á lo dispuesto en el art. U de este programa. Art. 34. El tribunal depositará en una urna tantas bolas numeradas como sean los temas incluidos en el programa para la práctica de este ejercicio. Art. 37). El Secretario sacará de la urna una de las bolas numeradas, debiendo enseñarla al interesado, el cual se ocupará de las cuatro preguntas que figuran en el programa para dicho ejercicio con el número igual al de la citada bola. Art. 36. En la contestación ó explanación de las cuatro preguntas, el actuante habrá de emplear un tiempo que no baje de veinte minutos ni exceda de una hora. Art. 37. Será potestativo del opositor empezar por la contestación del tema que crea más conveniente, así como el orden de exposición en los otros tres. Art. 38. El Secretario del tribunal consignará, en el acta correspondiente, las preguntas designadas por la suerte para cada opositor, y el tiempo que éste ha invertido explanando cada una de ellas. Art. 39. Terminado por cada opositor este ejercicio, el tribunal censor procederá inmediatamente, en votación secreta, á su conceptuación, ajustándose para ello en un todo á cuanto se establece en el art. 15. Art. 40. El opositor que fuera calificado en este ejercicio con

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menos de 35 puntos, no podrá continuar las oposiciones, considerándose excluido del concurso. Art. 41. L a s preguntas designadas por la suerte para un opositor no podrán ser repetidas.
SEGUNDO EJERCICIO.

Art. 42. Será objeto de este ejercicio el reconocimiento de materiales farmacológicos y plantas medicinales frescas, según prescribe el art. 14 de este programa. Art. 43. Cada opositor habrá de reconocer y describir cuatro de los primeros, procedentes de los tres reinos naturales, y una de las segundas, á cuyo efecto el tribunal dispondrá tantos lotes numerados como opositores hayan de actuar. Art. 44. Colocadas en la urna, á presencia del público, tantas bolas nupieradas cuantos sean los lotes, el Secretario del tribunal extraerá una de aquéllas y la presentará al interesado que ha de practicar el ejercicio; hecho ésto, el mismo Secretario entregará al opositor el lote correspondiente. Art. 4f>. A cada aspirante se le concederán diez minutos para que reflexione antes de contestar, y empleará el mismo tiempo designado para el anterior ejercicio. Art. 46. El orden de exposición será también potestativo del opositor, de conformidad con lo que prescribe el art. 37. Art. 47. Al reconocer los materiales farmacológicos, que según los artículos precedentes son objeto de este ejercicio, el opositor expondrá de viva voz ante el tribunal y público: Para los materiales orgánicos.

1.° Sinonimia. 2.° Procedencia. 3." Frase característica de la especie natural que le suministra. 4.» Descripción detallada del material, que comprenda: historia, recolección y comercio, caracteres organolépticos, físicos,, micrográficos, químicos y farmacológicos, alteraciones y adulteraciones, •con los medios de reconocerlas, variedades y suertes comerciales, composición química, deteniéndose en los principios inmediatos más importantes, usos farmacéuticos é indicación de las virtudes médicas. 2

10 Para los materiales inorgánicos.—En los naturales:

Sinonimia, grupo en que se incluye en las clasificaciones mineralógicas; composición química, descripción detallada, con los caracteres cristalográficos, íísicos y químicos; asociaciones, analogías y diferencias, yacimiento, usos farmacéuticos y virtudes médicas. En los artificiales:

Sinonimia, especie mineral de que proceden, métodos industriales de obtención, caracteres correspondientes, adulteraciones y medios de distinguirlas, suertes comerciales, usos y virtudes. En el reconocimiento de la planta fresca, el opositor expondrá: la familia natural á que pertenece, clase y orden en que la incluyó Linneo, sinonimias cintífica y vulgar, caracteres botánicos, habitación y estación, duración, época de florescencia y fructificación, materiales de importancia médico-farmacéutica que suministra, usos y virtudes. Art. 48. El tribunal tendrá muy en cuenta, para la conceptuacióit de este ejercicio, la exactitud con que el opositor se haya ceñido al verificarlo á cuanto se prescribe en los anteriores artículos. Art. 49. Terminado por cada opositor esté ejercicio, el tribunal procederá, en votación secreta, á su calificación, cotí arreglo á lo que prescribe el art. 15. Art. 50. El lote designado por la suerte para un opositor no podrá servir nuevamente para otro.
TERCER EJERCICIO.

Art. 51. Consistirá este ejercicio en una operación química óquímico-farmacéutica y en el análisis de una sustancia medicinal, alimenticia ó venenosa, á tenor de lo dispuesto en el art. 14 de este programa. Art. 52. Al efecto, el tribunal depositará en una urna tantas bolas numeradas cuantos sean los temas incluidos en él programa para la práctica de este ejercicio. Art. 53. En sesión pública, y según vaya correspondiendo el turno, el Secretario del tribunal sacará de la urna para cada opositor,.

-11 — y presentará al interesado, una bola numerada que indicará la operación y el análisis que haya de ejecutar. Art. 54. Antes de practicar la operación y el análisis, que según los artículos precedentes constituyen este ejercicio, el opositor expondrá de viva voz, ante el tribunal y público: Para la operación.

1." La operación que por suerte le hubiese correspondido eje-cutar. 2.° El símbolo, peso atómico y equivalente del cuerpo que haya •de preparar, sí fuese simple; la fórmula ó composición, si éste fuera •definido, y en todos los casos la sinonimia. 3.° Los métodos más recomendados para obtener el producto, y los procedimientos anexos á cada método indicados en los libros •de la ciencia para la práctica de dicha operación, exponiendo siemp r e el de la Farmacopea española vigente, si en ella estuviera consignado. 4.° El método y procedimiento que elija para ejecutarla, hacien•do su exposición con cuantos detalles sean necesarios, é indicando sus ventajas, sus inconvenientes y los motivos y razones por las •cuales le hubiese dado la preferencia. 5.° Expondrá todas las fases de la operación, las reacciones que tienen lugar, cuyas ecuaciones resolverá en el encerado, y las condiciones que han de tenerse en cuenta para obtener un buen éxito. Para el análisis.

1." La naturaleza del análisis que por suerte le hubiere correspondido ejecutar. 2.° La composición normal del producto que ha de ser objeto de í u s investigaciones. 3." Las alteraciones, adulteraciones y falsificaciones más fre•cuentes de la sustancia objeto del análisis, si por su condición fuera susceptible de experimentarlas. A,° Los procedimientos generales de investigación más acepta, •dos para aquel caso en particular. f>.° El procedimiento que adopta. 6.° Los aparatos indispensables para llevar á cabo el análisis. Art. 55. En esta exposición, el actuante habrá de emplear un tiempo que no baje de veinte minutos ni exceda de una hora. Art. 56. El Secretario del tribunal consignará, en el acta corres-

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pondiente, la operación y el análisis designados por la suerte para cada opositor y el tiempo por él empleado, explanando una y otro.. Art. 57. Terminada la parte puramente teórica y expositiva de que se hace referencia en el artículo anterior, el Laboratorio Central entregará al tribunal los artículos, efectos y utensilio que necesite cada opositor, así como el cuerpo que haya de ser objeto del análisis. Art. 58. El tribunal vigilará á los opositores que practiquen las operaciones y el análisis, obligándoles á que guarden orden é impidiendo que se auxilien mutuamente en sus trabajos ó comuniquen recíprocamente sus ideas. Art. 39. Una vez terminada la operación, el opositor recogerá el producto, lo pesará y colocará en envase adecuado, al que pondrá un rótulo que exprese: 1." El nombre de la sustancia elaborada. 2.° L a cantidad obtenida. 3.° Las cantidades de primeras materias sobre que operó. 4.° La cantidad que por teoría corresponda obtener. ó.° La pérdida habida. 6." La firma con el nombre y apellidos del actuante; hecho lo cual lo entregará al tribunal. Art. 60. Los opositores consignarán diariamente, por escrito autorizado con su firma, la marcha y resultado de sus investigaciones analíticas, y terminadas éstas entregarán al tribunal la nota en que consten. Art. 61. El tribunal tendrá muy en cuenta, para la conceptuación de este ejercicio, la exactitud con que el opositor se haya ceñido al verificarlo á cuanto se prescribe en los precedentes artículos. Art. 62. La votación total de este ejercicio se dividirá en dos parciales; la primera al terminar la exposición oral cada opositor en la forma que preceptúa el art. 15, consignándose en acta el número de puntos obtenidos, y la segunda en sesión secreta, una vez conocidos los resultados de la operación y el análisis. La suma de ambas votaciones, dividida por dos, dará la conceptuación definitiva, que se hará pública, advirtiendo que si hubiera décimas será definitivo el número inmediato superior. Art. 63. La operación que haya sido ejecutada, así como el cuerpo que hubiera sido analizado por cualquiera de los opositores, n » podrá ser nuevamente señalado por el tribunal para el mismo objeto.

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CUARTO EJERCICIO.

Art. 64. Todos los opositores, para la práctica de este ejercicio, redactarán simultáneamente una Memoria escrita sobre un mismo asunto ó tema, designado por la suerte, de los marcados en el programa para este caso. Art. 65. La asistencia á este ejercicio es obligatoria para todos los opositores. El que no concurra puntualmente á la hora fijada, cualquiera que sea el motivo de su retraso, ó de su falta, se entenderá por este solo hecho que renuncia en absoluto á las oposiciones. Art. 66. P a r a la práctica de este ejercicio, el tribunal depositará en una urna, á presencia de los opositores, tantas bolas numeradas como son los asuntos ó temas señalados para el mismo en el presente programa. Art. 67. Acto continuo el Secretario del tribunal sacará de la urna una de las bolas, debiéndola presentar á los interesados. El asunto ó tema de los incluidos para este ejercicio en el presente programa, que tenga número igual al de la referida bola, será e designado por la suerte para la redacción de la indicada Memoria. Art. 68. El tribunal en pleno encerrará en el local ó locales convenientes á los opositores, los cuales permanecerán incomunicados. Dos individuos del tribunal, cuando menos, estarán constantemente en presencia de los opositores, vigilándoles para que guarden el recogimiento y el silencio más absoluto, é impidiendo que puedan consultar libros ó apuntes, ó comunicarse recíprocamente sus ideas. El que contraviniera á lo que se preceptúa en el presente artículo, será excluido, en el acto, de las oposiciones, haciéndose constar este hecho por el tribunal en el acta, y dándose cuenta de él á la superioridad. Art. 69. En la redacción de esta Memoria, los opositores no podrán emplear más de cuatro horas. Art. 70. Una vez terminada por cada opositor la redacción de la Memoria, la firmará con su nombre y apellidos, y cerrará en un sobre á propósito, consignando en el exterior con su firma su nombre y apellidos. Art. 71. Los individuos del tribunal presentes en el local donde estén incomunicados los opositores, consignarán también en el sor bre la hora en que respectivamente les sea entregada cada Memoria y el tiempo invertido en su redacción.

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Art. 72. El tribunal, en las sesiones públicas que sea necesario, hará que cada uno de los opositores dé lectura á la Memoria que hubiere escrito, y terminada cada una de éstas procederá en votación secreta á su conceptuación, con arreglo á lo dispuesto en el artículo 15.
ARTÍCULOS ADICIONALES.

Art. 73. El Presidente del tribunal dará diariamente cuenta á la Dirección general de Sanidad militar del resultado de la sesión, especificando el número de opositores que hayan actuado, calificación obtenida, y el de los que por cualquier concepto hayan sido excluidos del concurso. Art. 74. Concluidos los ejercicios, procederá el tribunal, en sesión secreta, A hacer el resumen de los puntos de calificación que los aspirantes hubiesen obtenido, marcando á cada uno el total correspondienteArt. 75. Las Memorias, actas del tribunal y lista de calificación, firmadas por los siete individuos del mismo, se remitirán por el señor Presidente al Director general de Sanidad militar á los efectos oportunos. Art. 76. Si resultasen dos ó más aspirantes con igual número de puntos se procederá á la lectura de sus composiciones, y, con arreglo al mérito de ellas, decidirá el tribunal el lugar en que hayan de ser colocados en lista; y si aun así resultara empate, decidirá la suerte. Art. 77. Aprobado por la superioridad el expediente de oposiciones, se expondrá, en la secretaría de la Dirección general del Cuerpo, una relación de los aspirantes aprobados, por el orden de conceptuación, y con arreglo á ella entrarán á ocupar las vacantes que existan. Art. 78. Quedarán declarados en expectación de colocación los opositores aprobados hasta el número de plazas fijadas en la convocatoria, y además los dos que, siendo aprobados, hayan obtenido mayor calificación, Art. 79. El ingreso en el Cuerpo se verificará con la categoría y sueldo de farmacéutico segundo. Art. 80. Los que en vez del título de licenciado en farmacia sólo hubiesen presentado certificación de tener aprobados los ejercicios correspondientes, deberán acreditar que han satisfecho el pag© d e

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los derechos de expedición del citado título antes de tomar posesión de su destino, entendiéndose que de no hacerlo así renuncian á los derechos adquiridos. Art. 81. Todos los gastos que ocasionen las oposiciones los sufragará la caja del Laboratorio Central, considerándose como gastos del establecimiento. Preguntas para el primer ejercicio de oposicitín á plazas de farmacéuticos segundos del Cuerpo de Sanidad Militar.

Historia natural farmacéutica y física. 1.* Objeto de la mineralogía.—Teorías acerca de la constitución de los cuerpos inorgánicos.—Especie, individuo y variedad mineralógica.—Variedades cristalinas y amorfas.—Masas minerales puras y mezcladas.—Masas adelógenas, fanerógenas y heterógenas. —Caracteres mineralógicos.—Sus órdenes. 2.* CARACTERES GEOMÉTRICOS. —Cristal.—Cristales naturales.— Ejes cristalinos.—Colocación de los cristales.—Variedad de formas cristalinas.—Formas simples y compuestas.—Formas dominantes y subordinadas. 3.* Modificaciones de los cristales.—Truncadura. —Biselamiento. —Apuntamiento.—Teoría de los decrecimientos de Haüy.—Exfoliación y crucero.—Núcleo central. 4.* Leyes generales cristalográficas.—Sistemas cristalinos.— Formas derivadas más comunes en cada uno de ellos.—Isomorfismo.—Dimorfismo y Polimorfismo. 5.* Fundamento y desarrollo de la notación cristalográfica de Haüy, Weiss, Dufrenoy y Delafosse.—Ejemplos. 6.* Caracteres mineralógicos dependientes de la cohesión.—Estado délos minerales.—Dureza.—Escala de dureza de Mohs.—Modo de apreciar la dureza.—Escala de Werner.—Caracteres deducidos de la raya.—Tenacidad.—Ductilidad.—Maleabilidad.—Flexibilidad. —Elasticidad.—Eje de elasticidad.—Líneas nodales. 7.* Caracteres mineralógicos hidrOgnósticos, ó por vía húmeda. —Preparación mecánica.—Acción del agua, de los ácidos y de los álcalis.—Ensayos pirognósticos ó por vía seca.—Estudio de la llama.—Instrumentos y reactivos necesarios para estos ensayos. 8.* Ensaj^o pirognóstico de los minerales "en tubo cerrado pof

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un extremo, en tubo abierto por ambos extremos, en el carbón; Ídem por los fundentes; ídem de coloración de la llama.—Colores que se producen por los elementos electro-positivos y electro-negativos de los minerales. 9.* Ensayos por bórax.—Acción de este fundente sobre los minerales.—Colores de los vidrios y perlas, en la llama de oxidación y de reducción.—Ensayos con el nitrato de cobalto.—ídem con la sal de fósforo.—Modo de obrar de este reactivo.—ídem del carbonato sódico, 10. Caracteres micrográficos de los minerales.—Modo de hacer las preparaciones.—Importancia de este estudio. 11. Yacimiento de los minerales.—Principales elementos constitutivos de la costra del globo.—Rocas.—Terrenos.—Rocas estratificadas y no estratificadas.—Diques.—Filones,—Venas. —Formaciones. 12. Clasificación mineralógica de Delafosse.—Generalidades del sub-reino mineral.—Combustibles no metálicos. —Caracteres de esta gran clase.—Ordenes en que se divide.—Caracteres.—Yacimiento y origen de la Nafta, Petróleo, Asfalto y Succino,—Aplicaciones y usos. 13. SUB-REINO MINERAL.—Combustibles metálicos.—Ordenes en que se divide esta clase.—Mercurio, Plomo, Plata y Bismuto.—Caracteres.—Yacimiento.—Aplicaciones y usos de estos minerales. 14. SüB-REiNO MINERAL.—Combustibles metálicos.—Orden sulfu ros simples.—Galena, Blenda.—Cinabrio y Estibina.—Caracteres. —Yacimiento.—Aplicaciones y usos.—Indicación de los materiales artificiales que de ellos se derivan. 15. SUB-REINO MINERAL.—Minerales no combustibles.—Ordenes en que se divide esta clase.—Caracteres de los mismos.—Orden óxidos metálicos.—Óxidos naturales de hierro.—Hematites roja.— Óxidos de manganeso. —Piroluxita.—Caracteres.—Yacimiento.— Aplicaciones y usos de estas especies. 16. SüB-REiNO MINERAL.—Minerales no combustibles.—Ordencloruros.-Estudio mineralógico de la Sal gemma.—Orden silicatos aluminosos.—Caracteres generales de este orden.—Arcillas plásti cas, esmécticas y mixtas.—Tierras selladas.—Bol arménico.—Usos y aplicaciones. 17. Caracteres del tipo Osteozoos.—Clases que comprende.— Generalidades déla clase Mamíferos.—Subclases en que se divide. —Ordenes que comprende la subclase Monodelfos.—Descripción

— 17 d e los órdenes Roedores, Solípedos, Rumiantes, Paquidermos y Cetáceos.—Partes y productos que suministran á la Farmacia. 18. Aves.—Caracteres y órdenes en que se dividen.—Descripción zoológica de los órdenes Pájaros y Gallinas.—Caracteres de la clase Reptiles.—Descripción de los órdenes Quelonios, Saurios y Ofidios. 19. Generalidades de la clase de los Peces.—Clasificación de los peces según Cuvier.—Caracteres de los órdenes Malacopterigios sub-branquiales, Esturiones y Selacios.—Descripción especial del Abadejo, Esturión, Raya y Lija.—Partes y productos que suministran á la Farmacia. 20. Generalidades del tipo Entomozóos.—Subtipos en que se divide.—Clases que abraza el subtipo Articulados.—Caracteres generales de la clase Insectos.—Ordenes que esta clase comprende.— Caracteres de los Coleópteros.—Descripción zoológica de las Cantáridas.—Géneros epispásticos que comprende la familia Meloideos, además del Cantharis, si sus especies abundan en el suelo patrio, y si pueden sustituir con ventaja á la cantárida.—Principios á que deben sus virtudes medicinales y materiales que suministran á la Farmacia. 21. Caracteres generales de los Himenópteros.—Familias que comprenden.—Caracteres de los Formícidos y Apidos.—Especies interesantes por los productos que suministran.-Hemípteros.—Organización de los insectos comprendidos en este orden.—Familias que se admiten y especies principales. 22. Generalidades del tipo Malacozóos.—Caracteres de la clase Cefalidios.—Ordenes que comprende.—Generalidades del orden Pulmonados y de la familia Helícidos.—Especies medicinales y principios á que deben sus efectos terapéuticos.—Generalidades del tipo Fitozoos.—Caracteres del orden de los Zooantos y de los Alciones.—Descripción especial del coral rojo. 23. FENÓMENOS DE CAPILARIDAD.-Leyes de la elevación y depresión en los tubos capilares.—Causas de la curvatura que afectan las superficies líquidas en contacto con los sólidos.—Influencia de la curvatura del líquido en los fenómenos capilares.- Modo de medir la altura del líquido en los tubos que le contienen.—Endósmosis y exósmosis.—Endosmómetros.—Causas de la endósmosis.—Condición esencial de la absorción de los gases por los cuerpos. 24. TüBos DE SEGURIDAD.—Formas más usadas.—Teoría de su modo de funcionar.—Aparato de Woulf.—Su descripción.—Presión 3

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á que se encuentra sometido el gas en cada uno de los frascos.— Medios que se emplean para evitar la absorción y la explosión.— Aparatos intermitentes.—Ley física que les sirve de fundariiento. — Descripción de los más importantes.—Modo de funcionar. 25. BARÓMETROS.—Teoría y construcción de los mismos.—Corrección de alturas.—Causas que hacen variar la altura barométrica.—Aplicaciones é importancia del barómetro.—MANÓMETROS.—Su teoría.—Modo de graduarlos. —Descripción de los principales.— Importancia y uso de estos instrumentos.—REGULADORES DE PRESIÓN.

26. TERMÓMETROS.—Su fundamento.—Diversas clases de termómetros.—Construcción y graduación de los de mercurio y alcohol. —Relación entre las diversas escalas termométricas.—REGULADORES DE TEMPERATURA.—Descripción de los principales.
27. CALÓRICO ESPECÍFICO.—Caloría.—Medios de apreciar los ca-

lóricos específicos de los sólidos, líquidos y gases.—Causas que modifican los calóricos específicos de los cuerpos.—Aplicaciones del calórico específico.—Calórico de fusión.—Modo de determinarle.— Calórico de vaporización.—Modo de determinarle. 28. D E LA LUZ.—Cuerpos luminosos, iluminados, diáfanos, traslucidos y opacos.—Rayo, haz y manojo luminoso.—Propagación de la luz en un medio homogéneo.—Leyes de la intensidad de la luz.— Reflexión de la luz.—Ángulos de incidencia y de reflexión, y leyes á que obedecen.
29. REFRACCIÓN DE LA LUZ.—Ángulo de refracción.—Cuerpos de

diferente refrangibilidad.—Puntos de inmersión y de emergencia.— Leyes de la refracción simple.—Refracción de la luz al través d e medios terminados por superficies paralelas.—Prismas ópticos.— Transmisión de los rayos en los prismas.
30. LENTES Y SUS DIFERENTES ESPECIES—División de las lentes-

esféricas.—Focos principales, conjugados y recíprocos, de una lente convergente. —Focos virtuales de las lentes convergentes.— Abertura y campo de una lente.—Leyes de la reflexión y refracción de la luz en las lentes. 31. Constitución de la luz.—Dispersión.-Espectro s o l a r . - R e composición de la luz blanca.—Teoría de Newton sobre la composición de la luz y sobre el color de los cuerpos.—Colores complementarios.—Rayas del espectro.—Propiedades caloríficas, luminosas y químicas de las diferentes partes del espectro.—Colores de los objetos vistos al través de los prismas.—Acromatismo.

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32. Polarización por reflexión—Ángulo y plano de polarización. —Ley de Brewster.—Polarización por simple refracción.—ídem por •doble refracción.—Polaríscopos, polarímetros ó analizadores más usados.—Polarización rotatoria.—Poder rotatorio de los líquidos.— Descripción de los polarímetros de Biot, Soleil y Laurent. 33. Importancia de los órganos elementales en el estudio de las especies vegetales.—Células, fibras y vasos.—Su descripción.—Mo•díficacíones.—Tejidos que originan. 34. ORGANOGRAFÍA.—Órganos de nutrición.—Sistema axil descendente—Diferencias con el ascendente.—Nombres que reciben los vegetales según la duración de su raíz.- Nomenclatura délas raíces. - S u estructura. 35. SISTEMA AXIL ASCENDENTE.—Estructura de los tallos de las dicotileas y monocotileas y lAodo de desarrollarse en unas y otras.— Modificaciones ó transformaciones del tallo en rizoma, bulbo, pedúnculo, escapo, receptáculo, placenta, tubérculo y tuberosidad.— Descripción de cada uno de estos órganos.—Fasciación. 36. SISTEMA APENDICULAR.—Definición de las hojas.—Partes que se distinguen en ellas y nombres que reciben, según falta una ú otra. —Nombres que recibe la hoja según que su limbo se presente con los bordes enteros ó divididos.—ídem según las variedades de nerviación.—Modificaciones ó transformaciones de las hojas en estípulas, brácteas, verticilos florales, pericarpo, cubiertas del hueveci11o y de la semilla.—Descripción de cada uno de estos ó r g a n o s . Filodio.—Lígula. 37. INFLORESCENCIA.—Enumeración y definición de las inflorescencias más principales.—Filotaxía.—Cuándo se llama á las hojas opuestas, alternas y verticiladas.—Qué se entiende por ciclo y cómo se representa. 38. ÓRGANOS DE REPRODUCCIÓN.—Cuáles son éstos en las fanerógamas y criptógamas.—Flor. Su definición.—Partes de que consta y descripción de cada una de ellas.—Nombres del cáliz y de la corola, segTin que estén formados de una sola pieza ó de varias.— Nombres de la corola, según que sea regular ó irregular, y descripción de cada una. 39. ÓRGANOS SEXUALES.—Nombres d é l a flor, según que falte el andróceo ó el gineceo, ó tenga los dos á la vez.—En qué sentido deben tomarse las frases monoica, dioica y polígama.—Partes que hay que distinguir en los estambres.—ídem en los carpelos.—Qué es el huevecillo.

- 2 0 40. FRUTO.—Partes de que consta.—Dehiscencia.—Principales clasificaciones de los frutos.—Descripción de los grupos principales.—Definición de la semilla.—Partes que en ella se distinguen y descripción de las mismas. 41. Funciones de nutrición que desempeñan los diferentes órganos de las plantas.—Ideas acerca de la formación de los tejidos vegetales y de los principios inmediatos que en ellos se encuentran.
42. TIPO 1.°—PLANTAS CELULARES Ó CRIPTÓGAMAS.—Caracteres.—

Consideraciones acerca de sus órganos de nutrición y de reproducción y sobre las funciones que ambos desempeñan en general.—Clases en que se divide.—ALGAS.—Organización, habitación, estación y propiedades del grupo.—De los fucus vexiculosus y crispus y de las co^'a/mas.-Descripción y composición.—LÍQUENES.-—Organización, habitación, estación y propiedades del grupo.— Liquen islándico. 43. HONGOS.—Caracteres.—Organización, habitación, estación y propiedades del grupo.—Ordenes en que se divide.—Estudio del cornezuelo de centeno y de los agáricos blanco y de ewcma.—Indicación de las especies comprendidas en esta clase que se usan comoalimento.—Caracteres que se admiten para su distinción de las venenosas.
44. TIPO 2.°—PLANTAS VASCULARES Ó FANERÓGAMAS.-Caracteres.

—División é importancia.—Clase MONOCOTÍLEAS Ó ENDÓGENAS.—Generalidades.—Familia Graw/KÉ-as.—Descripción completa de sus órganos de nutrición y en especial de los de reproducción.—Géneros en que está dividida.—Caracteres del género Sacharum.—ídem. de la caña de azúcar.
45. CLASE DICOTILEAS Ó EXÓGENAS.—Caracteres.—Divisiones y

caracteres de las mismas.—SUBCLASE TALAMIFLORAS.—Caracteres.— Familia Ranunculáceas.—Caracteres botánicos.—Alcaloides que contienen.—Tribus en que se divide.—Generalidades de los géneros Clematis, RanúnculuSj Aconitum y PíKo«/fl.—Descripción del acónito. 46 Familia Crwaííc^as.—Caracteres.—Secciones y tribus en que se divide.—Caracteres de las mismas.—Descripción de los géneros Raphanus, Sinapis, Brassica, Nastúrtium, Cochlearia y Lepií/íMw.—Descripción de las especies que dan la mostaza negra y el rábano rusticano.—Principios á que deben sus virtudes. 47. SUBCLASE CALICIFLORAS.—Caracteres.—Familia de las Unibe-^ laceas.—Caracteres botánicos.—Divisiones generales.—Descrip-

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ción de los géneros Coniutn, Thapsia y Pheellandrium.—estudio especial de las especies que suministran la cicuta mayor, la tapsia y el felandrio.—Principios á que se atribuyen sus virtudes. 48. Familia de las Stnanteráceas.—Caracteres botánicos.—División de la misma.—Descripción de los géneros ínula, Cotula, Artemisia y Árnica.—Estnáio especial de las especies que proporcionan la manzanilla y el árnica.
49 SUBCLASE COROLIFLORAS.—Caracteres.—Familia de las Sola-

náceas.—Caracteres botánicos.—Alcaloides que contienen.—Tribus en que se dividen.—Generalidades de los géneros Atropa, Solanutn, Hyoscyamus y Nicotiana. -Descripción de la belladona. 50. Familia de las Lahideeas.—Caracteres.—Principios áque deben sus virtudes.—Tribus en que se dividen.—Caracteres de las mismas.—Descripción de los géneros Mentha, Salvia, Rosmariñus y J[/i?/íssa.—Descripción de la salvia y la melisa.

dnimica inorgánica, orgánica 7 operaciones farmacéuticas.
1. Aplicaciones de los números proporcionales en la práctica de las operaciones químico-farmacéuticas.—Exposición de los diferentes casos y resolución de algunos problemas referentes á cada uno de ellos. 2. Notación química según Berzelius.—Símbolo de los cuerpos simples.—Fórmula de los compuestos.—Su división en empírica y racional.—Ecuaciones químicas, manera de plantearlas, resolverlas y comprobarlas.—Ventajas é inconvenientes respectivos de la notación equivalente y la notación atómica. 3. Medio de determinar los equivalentes ó pesos atómicos de las materias orgánicas.—Deducción de la fórmula empírica ó experimental de un cuerpo.—Discusión sobre la fórmula racional que le corresponde.—Verdadera significación de estas fórmulas y su aplicación á las operaciones farmacéuticas. 4. Generalidades de los metaloides.—Clasificaciones que se han dado de estos cuerpos y caracteres que permiten formar de ellos algunos grupos bastante naturales.—^^w/Ve.—Su procedencia.— Estados alotrópicos diferentes en que puede ofrecérsenos.—^S'w/re precipitado.—Su. preparación.—Teoría de esta operación.—Diferencia de caracteres entre el procedente de un polisulfuro y un polisulfuro hiposulfitado y causas de esta diferencia.—Opiniones acerca de la acción desinfectante de los vapores procedentes de la combustión del azufre.

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5. Cloro.—Sn preparación en el estado gaseoso.—Aparato para recogerle en campanas ó establecer corrientes de este gas, seco ó hiímedo.—Mezclas diversas para producir cloro y proporciones más convenientes.—Teoría de la producción del cloro en cada uno de los casos.—Propiedades.—£>ZSO/MÍ:Z(5M acuosa del cloro.—Apa.ratos para preparar este líquido.—Usos del cloro en sus diferentes estados.—Opiniones acerca de la eficacia del cloro como desinfectante. 6. iodo.—Sn estado en la naturaleza.—Métodos que se siguen para su obtención en la industria.—Método que se emplea en los laboratorios para reducir el iodo del ioduro potásico impuro que resulta en algunas preparaciones.—Propiedades y usos. 7. Hierro reducido de sus óxidos por el hidrógeno.—Aparatos que se usan para su obtención.—Práctica de la operación.—Condiciones y caracteres del producto.—Ensayo del comercial.—Consideraciones sobre la composición y preparación del hierro dialisado (óxido férrico dializado.)—Caracteres de este producto y forma. 8. Purificación del carbón animal ordinario y medios para conocer cuándo se halla privado de sustancias extrañas.—Propiedades de este carbón en sus diferentes estados.—Facultad absorbente y descolorante de los diversos carbones que se preparan en los laboratorios.—Aplicaciones importantes de dichas propiedades y teoría de esta acción físico-química.—Inconvenientes del uso del carbón en ciertas operaciones.—Propiedad que tiene el carbón de fijar ciertos compuestos salinos y partido que puede sacarse de ella.— Regeneración del carbón que ha servido en ciertas operaciones.— Carbón medicinal.—S\i preparación y usos. 9. ^«¿í/)eVma.—Fórmula.—Equivalente.—Métodos de obtención.—Propiedades y usos. 10. Acido cítrico.—Composición y estado natural.—Fórmula.— Propiedades.—Métodos de obtención.—Práctica de la operación.— Consideraciones, caracteres y usos. 11. Oxido awídwíco.—Sinonimia.—Preparación industrial.—ídem en el laboratorio.—Aparatos.—Fenómenos y condiciones en que se debe operar para obtener el producto puro.—Impurezas y modo de reconocerlas. —Propiedades y usos farmacéuticos.—Exposición de la teoría del amonio. 12. Valerianato de ^•Mmíwa.—Fórmula.—Composición.—Método de obtención.-Práctica de esta operación.—Precauciones que han de observarse para que no haya pérdidas y se obtenga un buen producto.

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13. Estricmna.—Fórmula.—Obtención.—Práctica de la operación.—Pormenores de la misma.—Propiedades.—Caracteres del producto y usos. 14. Acido cm«/z/í5?yzco.—Fórmula.—Equivalenteypropiedades.— Métodos de obtención del medicinal.—Procedimiento de Gea-Pesina.—Ecuación.—Práctica de la operación.—Condiciones y caracteres del producto.—Procedimientos de obtención del ácido cianhídrico extemporáneo.—Grado de concentración.—Determinación cuantitativa de la riqueza del ácido cianhídrico medicinal.—Reacción en que se funda.—Práctica de la operación. 15. CocazMfl.—Procedencia.—Fórmula.—Método de obtención y propiedades —Estudio de sus sales y en especial del cloruro. 16. Oxido /JOíasíco.—Fórmula.—Composición y propiedades.— Preparación de este producto químicamente puro y en el estado que se requiere para varios usos en Medicina y Farmacia.—Condiciones en que se debe operar.—Utensilio de que se ha de hacer uso. —Purificación.—Medios exactos para reconocer si el álcali está perfectamente descarbonatado y otros pormenores.—Teoría de las operaciones, forma que se suele dar al producto y reposición.—Medicamentos de que forma parte. 17. Morfina.—Fórmula.—Principales procedimientos de obtención.—Práctica de las operaciones.—Condiciones y caracteres del producto en cada uno de los procedimientos indicados.—^/>ontorfina.— Su obtención. —Propiedades.— Usos de ambos alcaloides. 18. Oxido férrico hidratado.—Su preparación, según que se destine para antídoto del ácido arsenioso ó bien para los usos de la Farmacia.—Condiciones en que se debe operar.—Detalles y pormenores de las operaciones y teorías de eW&s.—Asafrán de Marte aperitivo.—Su diferencia del óxido férrico anhidro y del gelatiniforme. —Su preparación y usos.—Oxido férrico anhidro.—Sinonimia.— Diversos métodos de preparación y usos.—Oxido ferroso férrico.— Sinonimia.-Obtención y usos. 19. Atropina.—Su procedencia.—Fórmula.—Equivalente.—Método de preparación.—Caracteres y usos.—Z?í/6oesma.-Procedencia.—Fórmula.-Obtención.-Propiedades y usos. 20. Sulfato de g'Mmma.—Fórmula.—Obtención por los procedimientos de la Farmacopea española y fráncesa.—Práctica de laS operaciones.—Caracteres del producto.—Propiedades y usos. 21. Cloruro mercurioso.—Fórmula y composición.—Diversos

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procedimientos de obtención de las tres especies farmacéuticas.— Detalles de las operaciones.—Caracteres y distinta energía fisiológica de cada uno.—Usos farmacéuticos. 22. Hidrato de cloral.—Sn fórmula.—Acción del cloro sobre el alcohol vínico.—Obtención por el método de Dumas.—Práctica de la operación.—Fenómenos.—Condiciones.—Caracteres del producto.—Usos. 23. Productos pirogenados resultantes de la destilación seca de la madera.—Estudio del ácido piroleñoso, espíritu de madera y creosota.—Destilación seca de la hulla.—Productos que suministra. —Estudio de la par afina.—Usos farmacéuticos de todas estas sustancias. 24. Clorato potásico.—F6vm\x\dL y composición.—Método de obtención de la Farmacopea española.—Práctica de la operación.— Condiciones y caracteres del producto.—Métodos industriales de obtención del hipóclorito calcico clorurado. 25. ^aí¿oi;a/erzíímco.—Composición.~Estadonatural.—Métodos de obtención.—Práctica de la operación.—Caracteres del producto. 26. .í4co«/Yi«a.—Procedencia.—Fórmula.—Métodos de obtención.—Caracteres.—Distinta energía médica, según la especie de que proceda.—Usos. 27. Fosfato calcico llamado M^Míyo.—Fórmula.—Composición y estado natural.—Su preparación y caracteres.—Obtención del fosfato calcico bibásico.—Sw fórmula y composición.—Práctica de la operación.—Caracteres del producto. 28. Acido 6eMSfo/co.—Fórmula.—Obtención por diversos procedimientos.—Condiciones y naturaleza química del ácido que producen estos dos métodos. 29. Eserina.—Procedencia.—Fórmula.—Obtención.—Propiedades y usos.—Estudio de los demás alcaloides del Haba de Calabar. 30. Cloroformo—Sns fórmulas empírica y racional.—Examen de las diversas reacciones que le producen.—Método de preparación, purificación y rectificación del mismo.—Sus caracteres físicos y químicos.—Acción sobre la economía animal.—Interesantes aplicaciones á que dá lugar. 31. Sesquicarbonato amónico.—Su fórmula y composición.—Razones para considerar á este cuerpo como una sal doble.—Aparatos que se emplean para obtenerle en grandes y pequeñas cantidades. —Práctica de la operación.—Teoría de la misma.—Caracteres del producto y su reposición.

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32. Pepsina fM^ífíaMoí.—Obtención.—Propiedades.—Ensayo de su poder digestivo.—Usos farmacéuticos.—Pawc^'eflííMa medici« a / . - M é t o d o de preparación.—Caracteres y usos. 33. £"'cysM//ííy/co.—Fórmula.-Equivalente.—Sinonimia.—Composición.—Método de obtención.—Reacciones segúnla temperatura á que se opera.-Teoría de su producción.—Práctica de la operación- - Condiciones y caracteres del producto.—Procedimiento de purificación del éter.—Práctica de la operación y detalles de la misma. 34. Silicato potásico básico.—S\x .sinonimia y fórmula.—Preparación y teoría.—Usos de este líquido en Medicina y Farmacia.— Vidrio soluble.—1^0 que es este producto y cómo se prepara.—Qué usos se hacen de él. 35. £)2g-?ía/ma. —Fórmula. —Obtención por diversos procedimientos.—Distintos caracteres del producto según el método empleado.—Usos farmacéuticos.—Estudio detallado de \a.Santonina. 36. Acido íawí'co.—.Sinonimia.—Fórmula. —Método de preparación. —Práctica de las operaciones.—Caracteres del producto.—Clasificación y teoría general de sus metamorfosis.—Diversas especies de tanino y sus diferencias respecto del de agalla como tipo.—Su clasificación por la acción que ejercen sobre las sales de hierro y caracteres. 37. Extractos medicinales.—Deñnición de esta clase de medicamentos é importancia.—Composición.- Reglas que deben seguirse para la preparación de estos medicamentos, referentes unas á las substancias de que van á extraerse, y otras á la naturaleza de los vehículos ó disolventes. Disolventes más comunmente empleados para la preparación de extractos y diversos medios de aplicarlos. —Descripción de cada uno de estos medios.—Procedimientos de separación del vehículo, según su naturaleza.—Qué consistencia debe darse á los extractos.—Manera de obtenerlos en el vacío.—Ventajas é inconvenientes, comparados con los anteriores.- Condiciones que debe tener un extracto bien 'preparado.—Glicero-extractos.— Cómo se obtienen—Qué ventajas tienen sobre los acuosos.—£".rtractos fluidos- Ventajas é inconvenientes. 38. F ^ r a í y m a . - P r o c e d e n c i a . - F ó r m u l a . — M é t o d o s de obtención.—Caracteres del producto.—Usos.-Estudio sucinto de los demás alcaloides de la familia de las Colchicaceas. 39. yíarfo/^mco.—Sinonimia.—Composición.—Su obtención de la brea de hulla.—Detalles de la operación.—Procedimiento de purificación.—Propiedades y usos.
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. 40. Acido salicilico.—Sxx fórmula y estadonatural. —Preparac-ión.. —Práctica de la operación. —Caracteres y usos. 41. Frtse/íwa.—Procedencia.—Estudio detallado del petróleo.— Procedimiento industrial de preparación de la vaselina.—Descripción de los aparatos.—Caracteres del producto.—Usos farmacéuticos —Sus ventajas é inconvenientes, comparada con las demás substancias que pueden servir de excipiente á las pomadas. 42. Granulos 6 grageas. - Definición de esta clase de medicamentos.—División de los granulos ó grageas en granulos de núcleocentral y sin núcleo.—Cuáles son preferibles para el uso médico.— Procedimientos para obtener los granulos sin núcleo.—-ídem con núcleo. -Modo de transformar las pildoras en grageas.—Aparatos y detalles prácticos de estas operaciones. 43. Coííí'/Ma.—Fórmula.—Propiedades.—Obtención por el método de Gregory. —Práctica de la operación.—Condiciones y caracteres del producto. 44. Acido tarídrico.—Sn fórmula empírica y racional.—Estado natural.—Su obtención.—Purificación.—Caracteres y usos,—Acción del fuego sobre el mistno y teoría de los compuestos resultantes. 45. Jar abes .—Deñnición y división —Métodos de preparación del simple y pormenores operatorios de cada uno.—Clarificación y descoloración de los mismos.—Jarabes medicinales —Procedimientos generales de preparación y detalles de cada uno.—Concentración de los jarabes y modo de apreciarla.—Alteraciones que experimentan y manera de evitarlas. 46. /ÍC/ÍÍOSM//M?'2CO.—Fórmula.—Equivalente.—Procedimientos industriales de preparación.—Caracteres del producto.—Impurezas que le acompañan.—Purificación.-Concentración.—Cálculo para obtener un ácido diluido.—Medicamentos de que forma parte. 47. Jaé/í'ías.-Definición.—Diferencias fundamentales entre lastabletas y las pastillas.—Circunstancias que deben tenerse presentes respecto á la calidad del azúcar, tenuidad de las substancias, etcétera, que se emplean en su preparación. PMStillas.—S>u. composición.—Preparación en general y en particular de las.de ácidos.—Manera de colorar las pastillas y substancias que se emplean. . 48. Acido íímico ó fenol tin0lico.—Fórmula.^M.étodos de preparación.—Fenómenos y condiciones de la misma.—Caracteres-

y usos.

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49. Cápsulas gelatinosas.—l>!atura\eza. de su envoltorio.—Operaciones que comprende su preparación.-Detalles prácticos de sií confección, modo de llenarlas y cerrarlas.—Aparatos necesarios. — Naturaleza física de los medicamentos que han de contener.— Obleas medicinales —Modo de llenarlas. —Naturaleza física délos medicamentos que han de contener. 50. Sinapismos en hojas fl'^/)a/>e/.—Manipulaciones previas á •que hay que someterla mostaza. —Composición química de ésta.—' Teoría de la fermentación sinápica.-Naturaleza del líquido adhesivo de que se impregna el papel para cargarlo del polvo de mos-' taza.—Modo de preparar dichas hojas.—Precauciones para su conservación y manera de aplicarlas.

Química analítica.
1. SuLFOHiDRoMETRÍA.—Su fundamento.—Descripción de los ins-' trumentos necesarios para practicar un ensayo sulfohidrométrico. —Reactivos que son indispensables.—Exposición de los procedimientos sulfohidrométricos más importantes.—Medios de determinar el estado de combinación en que se encuentra el azufre en laé -aguas minero-medicinales que le contienen. 2. CLOROMETRÍA!—Fundamento.—Instrumentos necesarios para la práctica de los ensayos clorométricos.—Procedimientos cloro^ métricos más importantes.—Teoría y cálculos de los mismos.—Valor de los grados clorométricos francés é inglés. 3. SACARIMETRÍA.—Su objeto.—Fundamento y exposición de los métodos más importantes, tanto químicos como físicos.—Práctica -de estos ensayos. 4. loDo.METRÍA.—Su fundamento.—Exposicióu de los principales procedimientos iodométricos y juicio crítico de ellos.—Práctica de TOS ensayos iodométricos.
5. ANÁLISIS DE LA ORINA FISIOLÓGICA ó NORMAL.—Problemas que

comprende.-^Dosificación de los elementos minerales.—Dosifica-ción de la urea.—Métodos principales empleados con este objeto y •crítica de los mismos. -Determinación del ácido úrico.—ídem de la creatina y de la creatinina.—ídem del indican, fenol y otros principios menos importantes.
6. ANÁLISIS DE U.VA ORINA PATOLÓGICA.-Determinación de la al-

búmina.—Reacciones en que se fundan los métodos más usados, y

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crítico de los mismos.—Exposición de las circunstancias que {'uicio lan de tenerse en cuenta para evitar errores. 7. ANÁLISIS DE U.VA ORINA PATOLÓGICA para reconocer y determinar en ella la glucosa.—Reacciones que evidencian su existencia.—Juicio crítico de las mismas.—Métodos para la determinación cuantitativa de este elemento anormal.—Crítica de ellos.—Precauciones que han de tomarse al operar.—Causas que pueden inducir á error y medios de evitarlas.
8. RECONOCIMIENTO DE LA UREA EN UNA ORINA PATOLÓGICA.—Pro*

cedimientos cuantitativos para su determinación.—Juicio crítico de los mismos.—Descripción y manejo de los ureómetros más usuales^ —Preparación de los líquidos titulados empleados. 9. Determinación cuantitativa del amoniaco en una orina patológica.—ídem del cloruro sódico.—ídem de los fosfatos. 10. Determinación de los elementos de la bilis en una orina patológica.—ídem de la grasa, quilo, sangre.-Exposición y juicio crítico de los diversos procedimientos propuestos para cada caso.
11. ANÁLISIS DE LOS SEDIMENTOS DE NATURALEZA MINERAL DE UNA

ORINA.—Procedimiento más eficaz para reconocer y distinguir cuándo dichos sedimentos son de oxalato de cal, de fosfato de cal, de fosfato amónico-magnésico ó de carbonato de cal.—Caracteres micrográficos de cada una de las citadas substancias y ventajas de emplear simultáneamente los medios químicos y los micrográficos para el análisis de dichos sedimentos.
12. ANÁLISIS DE LOS SEDIMENTOS FORMADOS DE MATERIAS ORGÁNICAS, PERO NO ORGANIZADAS, EN UNA ORL"«A.-Procedimiento más ade-

cuado para reconocer y distinguir los sedimentos de ácido úrico, uratos amónico, sódico, potásico, calcico y magnésico, la cistina y la tirosina.—Caracteres micrográficos de los citados cuerpos y ventajas del estudio micrográfico en el análisis de los sedimentos urinarios.
13. ANÁLISIS DE UN SEDIMENTO URINARIO FORMADO POR SUBSTANCIAS ORGANIZADAS.—Medios para reconocer y diferenciar entre sí el

moco, epitelio, pus, fibrina, materia blenorrágica, los espermatozoos y los tubos renales.—Caracteres micrográficos de estos cuerpos y necesidad del estudio micrográfico para completar el análisis.
14. ANÁLISIS DE UN CÁLCULO URINARIO.—División de los cálculos

urinarios según su composición.—Caracteres físicos y químicos de los cálculos úricos, fosfáticos, morales, císticos y xánticos-—Opera"

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Clones previas para el análisis de un cálculo.—Reacciones á que es preciso someterle.
15. ANÁLISIS CUALITATIVO PARA DEDUCIR DE LA POTABILIDAD DE

9N AGUA.—Métodos analíticos que pueden adoptarse con este objeto.—Exposición y juicio critico de ellos.—Análisis microbiológico (je las aguas, exponiendo los microorganismos que pueden contener y cuáles de ellos son peligrosos para la salud,—Medios breves para deducir de la potabilidad del agua de un campamento. 16. ANÁLISIS DE LAS HARINAS.—Alteraciones y adulteraciones de las mismas.—Estudios y medios de reconocer las primeras y de evidenciar las segundas.—Determinación cuantitativa de los elementos normales de la harina de trigo.—Estudio raicrográfico de la misma para evidenciar la presencia de harinas extrañas.—Determinación de las substancias minerales que se les hayan adicionado. 17. ANÁLISIS DEL PAN ó DE LA GALLETA.—Caracteres de un buen pan y de una buena galleta.—ídem de un pan elaborado con harinas averiadas ó con las que contienen mezcladas otras harinas que no son de trigo.—Determinación del agua, gluten y sales minerales que el pan contiene. —Investigación de las harinas extrañas.—Investigación de las substancias minerales que han podido añadirle. 18. ANÁLISIS DE UNA LECHE.—Determinación cualitativa y cuantitativa de cada uno de los principios inmediatos de una 1( che.—Alteraciones y adulteraciones de la leche.—Medios para el reconocimiento de las primeras.—Procedimientos de investigación de las %egundas.—Instrumentos usados con este objeto.—Su descripción y modo de usarlos —Juicio crítico respecto al valor científico de los análisis practicados con ellos. 19. ALCALIMETRÍA.—Su objeto.—Principales procedimientos alcalimétricos.—Preparación de los líquidos alcalimétricos.-Indicadores coloreados—Cuáles son los más recomendables y modo de prepararlos.—Ensayo alcalímétrico directo.—ídem indirecto.— Cálculos de los mismos. 20. AciDiMETRÍA.—Su objeto.—Procedimientos acidímétricos.— Preparación de los líquidos acidímétricos.—Indicadores coloreados y modo de prepararlos.—Ensayos acidímétricos.—Cálculos de los mismos.
21. ANÁLISIS TOXICOLÓGICO.—Operaciones que hay que practicar

cuando se trata de la investigación, en un cadáver, de la presencia de algunas substancias tóxicas de origen orgánico —Operaciones que se practican sobre el hígado, estómago, pulpa extraída del

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mismo, etc., con los disolventes neutros ó débilmente ácidos.—Experiencias á que debe someterse cada uno de los líquidos procedentes de dichos tratamientos. 22. AXALISIS TOXICOLÓGICO—Operaciones que se han de practicar cuando se trata de investigar, en un cadáver, la presencia de alguna substancia tóxica de origen mineral.—Detalles del procedimiento analítico que haya de seguirse en cada uno de los casos.
23. RFXONOCIMIENTO DE UN MANUSCRITO FALSIFICADO.—Ensayos

que han de practicarse cuando la falsificación consiste simplemente en la enmienda ó corrección de una palabra.—ídem, cuando por haber sido raspado, mecánicamente, para quitar algunos signos ó letras, y debidamente preparado el papel, ha recibido otros diferentes . —ídem, cuando después de borrados, por medio de al gún agente químico, se ha escrito de nuevo. —ídem, cuando son escritos hechos con tintas simpáticas ó inutilizados por la acción de las mismas. 24. A.VÁLISIS DE U i V LÍQUIDO EN EL QUE SE SOSPECHA LA PRESENCIA DEL ÁCIDO CIANHÍDRICO LIBRE Ó COMBINADO.—Caractcrcs quc distinguen el ácido cianhídrico libre.—Procedimientos para la investiga-' ción de las substancias tóxicas pertenecientes á la serie ciánica y del cianuro mercúrico en particular, en las que el químico legistadebe estar muy prevenido para no ser inducido á error. 25. AIRE CONFINADO.—Principales alteraciones del aire en espacios limitados y habitados por el hombre.—Efectos deletéreos del aire viciado.—Cantidad de aire que necesita un individuo para la respiración, en un espacio cerrado, durante una noche.—Procedimiento general analítico de dicho aire.—Análisis microbiológico del aire confinado de los hospitales y cuarteles.
26. ANÁLISIS DEL AIRE DE LOS PANTANOS Y OTROS SITIOS MIASMÁTI-

COS.—Materias que contiene el aire de esos sitios.—Naturaleza y propiedades de cada una de ellas.—Importancia d e s u estudio como causa eficiente de enfermedades contagiosas, epidémicas y endémi-' cas. - Métodos propuestos para recoger, separar y reconocer los espórulos, óvulos y demás materias orgánicas existentes en dicho aire.—Análisis micrográñco de las mismas. 27. Exposición de los diversos métodos generales que se han propuesto para la destrucción de las materias orgánicas en las investigaciones toxicológicas. -Juicio crítico de los mismos y cuál de ellos es preferible. 28. Procedimiento analítico para la determinación de la base en una sal mineral aislada, esté ó no previamente disuelta.

- 31 29. Procedimiento analíticopara la determinación de las bases en una mezcla de varias sales minerales, hállense ó no en disolución. 30. Procedimiento analítico para la determinación de las bases en una mezcla de varias sales minerales, cuando contienen ácidos que modifican las reacciones de los óxidos metálicos. 31. Procedimiento analítico para la determinación del ácido mineral de una sal aislada. ,, 32- Procedimiento analítico para la determinación de los ácidos minerales en una mezcla de varias sales. . 33. Determinación cualitativa de los alcaloides y algunos glucósidos.—Marcha sistemática para su investigación. 34. Procedimiento analítico para la determinación cualitativa de los ácidos orgánicos. , 35. MAXGANIMETRÍA. —Su objeto.—Principales procedimientos jnanganimétricos. —Su fundamento.—Exposición y juicio crítico de los mismos. 36. FERRIMETKI'A.—Su objeto.—Exposición, fundamento y juicio ^crítico de los principales procedimientos ferrimétricos. , 37. ANÁLISIS DE LAS TIERRAS ARABLES.—Partes que c o m p r e n d e Análisis mecánico.—Marcha sistemática que ha de seguirse en él.— Análisis químico.—Problemas que comprende y su resolución.— Exposición de los resultados obtenidos. 38. ANÁLISIS DE LOS ABOMOS.—SU importancia.—Procedimiento general.—Exposición de los procedimientos aplicables al guano, polvo de huesos, superfosfatos y negro animal, 39. ANÁLISIS DE LAS MEZCLAS GASEOSAS.—Modo de recoger y trasvasar los gases.—Clasificación de los gases.—Investigación de los mismos.
40. 41. ANÁLISIS ELEMENTAL DE LAS MATERIAS ORGÁNICAS.—Ensayo ANÁLISIS ELEMENTAL DE LAS MATERIAS ORGÁNICAS.—Determi-

cualitativo de las mismas para reconocer sus elementos. nación cuantitativa de los elementos en las materias compuestas de carbono é hidrógeno, ó de carbono, hidrógeno y oxígeno, - Procedimientos empleados.—Aparatos y objetos necesarios,—Práctica del análisis. 42. ANÁLISIS ELEMENTAL DE LAS MATERIAS ORGÁNICAS,—Determinación cuantitativa de sus elementos en las materias constituidas? por el carbono, el hidrógeno, el oxígeno y el nitrógeno.-Procedimientos seguidos.—Aparatos y objetos necesarios —Práctica del análisis.

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43. ANÁLISIS ELEMENTAL DE LAS MATERIAS ORGÁNICAS.—Determinación cuantitativa del azufre y fósforo en las materias orgánícais que contienen estos elementos.—Métodos que se emplean en los diversos casos que pueden ocurrir.
44. ANÁLISIS ELEMENTAL DE LAS MATERIAS ORGÁNICAS.—Determi-

nación cuantitativa del cloro, bromo y iodo en las materias orgánicas que contienen estos elementos.—Procedimientos más aceptados.—Determinación de los principios minerales contenidos en las materias orgánicas. 4^1. ANÁLISIS DE UN JABÓN.—Determinación de los ácidos grasos, el álcali total, el álcali libre, el agua, la glicerina y las substanciad extrañas.—Exposición de la marcha que ha de seguirse en la resolución de cada uno de estos problemas.
46. ENSAYO DE LOS ACEITES FIJOS.—Aparatos que se emplean en

estos ensayos.—Su descripción y modo de usarlos.—Reacciones que caracterizan la pureza de los aceites fijos más usados en farmacia y modo de practicarlas.
47. ANÁLISIS DE LOS VINOS.—Problemas que comprende.—Apa-

ratos especiales usados en estos análisis y modo de operar en cada caso.—Marcha sistemática del análisis. 48. QUINOMETRI'A.—SU objeto —Principales procedimientos quinométricos y su juicio crítico.—Aparatos especiales usados en algunos de ellos.—Exposición detallada de la manera de operar.
49.
50.

ANÁLISIS DEL. VINAGRE.—Problemas que comprende.—Modo
DETERMINACIÓN DE LOS ALCALOIDES DEL OPIO.—Principales

de resolver cada uno de ellos.—Acetimetría. procedimientos propuestos con este objeto.—Juicio crítico de los mismos.

Farmacología natural.
1. Diferencias entre material farmacéutico, droga, medicamento, remedio, alimento, veneno y condimento, entre principio inmediato orgánico y producto. 2. Virtudes médicas de las substancias.—Manera como deben ser consideradas por el farmacéutico y ventajas de su estudio.—Relaciones que existen entre la organización y estructura de los seres orgánicos y la naturaleza y propiedades médicas de los principios que elaboran.—Ídem entre la composición química de los materia-

- s a les farmacéuticos del reino mineral y substancias extrañas que les acompañan, y sus propiedades médicas. 3. Importancia que tiene para el farmacéutico el conocimiento de la dosis.—Acepción de esta palabra en diversos países.—Influencia en las virtudes médicas del método de preparar los medicamentos.—Incompatibilidad de algunos de éstos.—Ejemplos.—De los Sucedáneos.—Medios de llevar á cabo una sustitución racional. 4. Definición de la Farmacología natural.—Significación de los títulos de Materia farmacéutica, Farmacología, Farmacografía é Historia natural de drogas simples y compuestas con que se denomina dicha parte de la Farmacia.—Estudio de los caracteres farmacológicos y comparación con los naturales—Diferencia entre la Farmacología natural y la Historia natural farmacéutica, y entre aquélla y la Materia médica.—Importancia de la Farmacología natural y exposición de los conocimientos preliminares indispensables para su estudio. 5. Desarrollo progresivo de la Farmacología natural desde los tiempos más remotos hasta nuestros días.—Divisiones que se hacen en su historia.—Enumeración en cada uno de los autores más distinguidos y de los materiales más importantes que sucesivamente contribuyeron á enriquecerla.—Época de la separación de la Materia médica. <). RECOLECCIÓN—Influjo de la estructura, edad, clima, estación, terreno y alimentación, estado patológico, domesticidad y cultivo, hibridación y otras causas en los seres orgánicos, sus productos, y en la cantidad de sus principios activos.—Reglas que, en consonancia á lo expuesto, han de tenerse presentes para la recolección de seres enteros y de sus partes y productos. 7. ELECCIÓN.—Circunstancias á que debe atenerse.-Grupos de caracteres.—Su importancia relativa.—Estudio de los micrográficos é interés que ofrecen en el reconocimiento de materiales.—Va-, lor de los caracteres químicos.—Idea de los embalajes y datos que suministran en la elección de las substancias.
8. ALTERACIONES Á QUE ESTÁN EXPUESTOS LOS MATERIALES FARMA-

COLÓGICOS—Influjo de los agentes atmosféricos.—ídem de los seres orgánicos.—Caracteres que indican la alteración y el grado de desarrollo de ésta.—Adulteraciones en general.—Importancia de los medios químicos en su reconocimiento.
9.. CONSERVACIÓN DE LOS MATERIALES FARMACOLÓGICOS.—Consider

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raciones generales.—Conservación de las substancias en estadofresco y de los seres vivos. 10. DESECACIÓN.—Consideraciones generales.—Medios de practicarla, según las circunstancias de los objetos que deben secarse.— MoNDACIÓN y modo de practicarla.—REPOSICIÓN.-Circunstanciasque debe presentar el local y condiciones de los vasos, cajas y demás envoltorios, según la naturaleza y cantidad de las substancias. —Causas de la limitada duración de las mismas y necesidad de sui renovación. 11. Objeto é importancia de la Farmacozoologla.—Clasificaciones admitidas para el estudio de las materias que comprende esta: parte de la Farmacología natural.-Estudio de las más importantes. 12. Generalidades é importancia médico-farmacéutica de las membranas.—/cí/oco/a.—Especies zoológicas de que se obtiene.— Descripción, preparación, variedades y usos.—Diferencias entre esta parte orgánica y la grenetina. —Preparación y caracteres d e ésta y de las demás materias gelatígenas denominadas colas. 13. Consideraciones generales é importancia de las partes dermo-esqueléticas—Generalidades del dérmato-esqueleto de los moluscos.—Materiales farmacéuticos que suministra la madreperla.— Descripción del hueso de yí'fe/a.—Dérmato-esqueleto de los pólipos y esponjiarios.—Estudio especial de la esponja fina y de la esponja común.—\5soi,. 14. Consideraciones generales é importancia de los huesos por los medicamentos á que dan lugar mediante distintas operaciones. —Composición química de los huesos.—Descripción detallada del asta de ciervo en los diversos estados en que se presenta en el comercio.—Composición química de la misma y usos. 15. Principios inmediatos que constituyen la carne.—Diferencias que ésta presenta según el grupo zoológico á que pertenecen lo& animales, su edad, alimentación, sexo, raza, actividad de la vida, etcétera.—Caracteres diferenciales más importantes para distinguir las carnes de los mamíferos sanos, de las alteradas ó enfermas, especialmente de las que contienen algún entozoario. 16. HUEVO DE GALLINA.—Descripción zoológica de la especie q u e le suministra.—Partes que le constituyen.—Composición química de cada una.—Alteraciones.—Conservación.—Usos farmacéuticos. 17. Consideraciones generales é importancia de las substancias grasas animales.—Generalidades de la grasa de las fieras, paqui-

— 35 •dermos, rumiantes, cetáceos y aves.—Descripción especial de la grasa de oso, de cerdo, del sebo y esperma de ballena. 18. GRASA DE LOS PECES.—Partes del cuerpo en que se halla distribuida.—Caracteres generales.—Estudio del aceite de hígado de bacalao.—Especies de que se obtiene.—Procedimientos de extracción.—Variedades comerciales.—Composición y usos.—Medicamentos que le tienen por hsise.—Aceite de hígado de raya, lija y Y2Í>My(ÍM.—Caracteres.—Composición y usos.
19. D E L CASTÓREO.—Especie que le produce.—Descripción del

aparato productor y forma en que se presenta en el comercio.— Suertes comerciales.—Descripción minuciosa de cada una de ellas. —Alteraciones que experimenta y causas á que se deben.—Falsificaciones que se hacen con el castóreo y medios de evidenciarlas.— Composición y usos. 20. D E L ALMIZCLE.—Especie ó especies que le producen.—Forma bajo la cual circula en el comercio.—Descripción de las bolsas del animal y caracteres del almizcle contenido en ellas.—Suertes comerciales que se conocen y descripción completa de cada u n a . ^ Composición química del almizcle.—Alteraciones y adulteraciones. —Causas á que son debidas las primeras y medios de evidenciar las segundas.—Usos del almizcle.
21. D E LA CERA DE ABEJAS.—Su recolección.—Caracteres de la

<;era amarilla.-Procedimientos de descoloración.—Caracteres de la blanca.—Composición de la cera.—Adulteraciones que se hacen con la cera, medios para descubrirlas, y usos.
22. D E LA MIEL DE ABEJAS.—SU recolección.—Caracteres de una

buena miel.—Especies comerciales.—Influencia que pueden ejercer en las cualidades de la miel las plantas de cuyo néctar se alimentan las abejas.—Composición de la miel.—Alteraciones que es susceptible de experimentar.—Adulteraciones que se hacen con ella y medios de demostrar las falsificaciones.—Usos de la miel. 23. Materiales farmacológicos que nos suministra la familia de los Cocarfos.—Estudio detallado de los más importantes.—Descripción breve de las ceras y productos sacarinos.—Usos de cada uno de ellos.
24. D E L ÁMBAR GRÍS.-Opiniones zoológicas y fisiológico-quími-

cas que se han emitido sobre el verdadero origen y naturaleza de esta substancia. - Caracteres del ámbar gris.—Composición.—Falsificaciones y cómo se descubren^—Usos.—Indicación de algunas •concreciones célebres en la Farmacología antigua.

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25. Objeto é importancia de la Farmacofitología.—Clasificació»nes admitidas por varios autores para el estudio de los cuerpos que comprende esta parte de la Farmacología natural.—Importancia del estudio micrográfico en este grupo de los conocimientos farmacológicos.
-26. GENERALIDADES DE LAS RAÍCES.—Distinción de los rizomas.

—Constitución histológica.—Importancia médico-farmacéutica.— Del tubérculo de cólquico y bulbo de íscíVa.—Especies botánicas que los producen y familias á que pertenecen.—Caracteres farmacológicos de estas dos partes vegetales; principios á que deben sus virtudes.—Usos. 27. De las raíces de sarzaparrilla.—Nombre y patria de las especies cuyas raíces son comerciales.—Disposición en que éstas suelen llegar á Europa.—Estructura anatómica de estas raíces y elección de las mismas, basada en dicha estructura.—Principales variedades farmacológicas que circulan en el comercio.—Descríbanse, dando su procedencia, y marcando bien los caracteres de las elegibles.—Principios á que se atribuye su acción medicinal.—Controversia acerca de sus virtudes.—Usos. 28. Del ruibarbo.—Especie á que realmente pertenece.—Qiié naturaleza le asigna Mr. Baillón.—Cómo se dispone para el comercio. —Estructura histológica.—Jiuibarbos de Moscovia, China, Persia, etcétera.-Sus caracteres y composición.—De los ruibarbos europeos ó rapónticos.—Especies cultivadas en Europa.—Preparación del material para el comercio.—Caracteres de estos ruibarbos.— Diferencias de los asiáticos.—Composición química.—Alteraciones y elección del ruibarbo.—Virtudes y usos de ambos. 29. De \& jalapa o/ícmaí.—Procedencia y caracteres.—Composición según los últimos análisis.—De la jalapa/ust/orme.—Sinommia.—Especie botánica á que corresponde.—Caracteres.—Exposición de los que sirven para distinguir la jalapa verdadera de la falsa. —Alteraciones de la jalapa.—Elección según los usos á que se destine.—Virtudes y formas farmacéuticas. 30. De las raíces de ipecacuana.—Cómo se denominan por los autores, atendiendo á su forma y color.—Procedencia.- Caracteres farmacológicos é histológicos de las anillada, estriada y ondulada.—Su composición.—A qué deben las ipecacuanas la propiedad emética y á qué la antidisentérica.
31. LE.SÍOS MEDICINALES.—Generalidades.—Constitución histoló-

g i c a . - Importancia farmacéutica.—Del de cí/asia.—Suertes que se

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<:(jnocen.—Procedencia de cada una.—Caracteres peculiares que sirven para distinguirlas.—Composición química.—Usos del leño sasafrás.— Procedencia.— Caracteres.-- Composición. — Medicamentos de que forma parte.—De los sándalos, campeche y guayaco se trata brevemente. 32. Estudio de las cortezas de Lauráceas.—CareLCtet^s de esta importante familia—De las ca«e/as.—Caracteres generales.— Constitución histológica.—CaMf/a de CeiVrfM.—Procedencia y caracteres.—ídem de la de CAma.— Composición química.- Elección. —Usos farmacéuticos.—Enumeración de otras cortezas de Lauráceas de menor importancia. 33. Hoja de digital.—Descripción de la especie que la produce y distinción de otras afines.—Dónde habita.—Descripción detenida de sus hojas y comparación con las de otras plantas, más ó menos parecidas á ella, con las que se ha pretendido suplantarla.—Composición.—Acción fisiológica y usos.—Hoja de jaborandi.—Procedencia.—CarsLcteres.—Principio activo.—Usos. 34. Hoja de belladona.—Descripción y habitación del vegetal.— Caracteres de sus hojas y época de su recolección.—Sustitución en el comercio.—Cuál es el principio activo y cuáles sus usos.—Indicación de la hoja de duboísia.—Hoja de acónito.—^orcibre y habitación del vegetal.—Su descripción.—Cuándo florece.—Caracteres de sus hojas.—Diferencias de la especie con otras congéneres.—Principio activo de la planta.—Usos de sus hojas y algún otro órgano. 35. Del sen de España.—Especie botánica que le produce.—Descripción.—Con qué otra hoja se adultera y cómo se reconoce.—Del sen de Tripoli.—A qué vegetal pertenece.—Cómo se presenta.— Del de Palta.—^n qué consiste esta suerte de sen.—Actividad relativa con las demás y á qué se debe.—Cómo se adulteran en Europa estos últimos y cómo se reconoce la adulteración.—Composición del sen.—Virtudes y usos de esta hoja. 36. De la flor de manzanilla.—Manzanilla Jiña.—Sn nombre, tribu á que pertenece, estación y floración.—Descripción.—J/a«á^am'lla romana.-Sinonimia, tribu y época en que florece.—Descripción y estación, y comparación con otras congéneres.—Su principio dominante.—ídem id, de la manzanilla ordinaria ó de Alemania. —Cuál de ellas es la más frecuente en el comercio.—Cómo se reconoce y elige.—Virtudes y usos.—De la flor de d^wica.—Sinonimia y descripción de la especie, distinguiéndola de otras plantas afines con, las que habita.—Flores que se venden por ella.—Descripción

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de la flor.—Cuál es su composición, virtudes y usos.—Z?i?/ asafrdn. —Modos de distinguir sus adulteraciones y usos. 37. De las pimientas.—C\íÁr\t&s son las usadas en Farmacia.— A qué familias corresponden.—De la pimienta «eg^ra.—Procedencia.—Caracteres.—Composición, virtudes y usos.—De la larga.— A qué se-dá este nombre.—Procedencia.—Descripción.—Virtudes. —Usos de la pimienta de cubetas.—Smorámia. y la de la planta á que pertenece.—Descripción.—Qué otros frutos pueden venderse con su nombre.—Cómo se distinguen.—A qué principio debe sus virtudes.-Usos. 38. Generalidades de los frutos de Umbeláceas.—Cur&cteres exteriores.—ídem histológicos.—Principios activos más generales y en qué parte del fruto se encuentran colocados.—Descripción detallada de los de anís, comino, felandrio é hinojo, con la procedencia, caracteres y usos. 39. Semillas de ^aM/m/a.—Procedencia.—Caracteres.—Cómo viene al comercio.—Principio activo.—Usos en el Brasil.—Aplicaciones en Europa.—Del haba del Catoftar.—Historia.—Especie botánica á que pertenece.—Descripción de la semilla.—Principio activo—Virtudes y usos.—De las setnillas de núes vómica, núes moscada y ca/é se trata brevemente. 40. PRODUCTOS FECULENTOS.—Materiales comprendidos con este nombre.—Cómo está organizada la fécula.—En qué tejido se forma. —Cuál es su composición elemental.—Órganos de las plantas en que suele abundar-—Caracteres de\los productos feculentos.—Del almidón.—Procedencia. —Caracteres.—Usos.— Fécula de patata.— Descripción.—De la tapioca.—Planta que la proporciona.—Cómo se prepara.—Descripción.—Aplicaciones.—Del sagú.— Procedencia.—Preparación.—Caracteres.—Suertes principales.—Virtudes.— Del arrowroot.—Qné especies le producen.—Descripción.—Adulteración y modo de reconocerla.—Virtudes. 41. PRODUCTOS GOMOSOS.—Qué entienden los químicos por goma. — Cuántos estados isoméricos admiten en ella.—A qué familia corresponden las plantas que proporcionan los productos gomosos.— Goma arábiga. — Sinonimia. —Procedencia.—Caracteres.—Elección.—Virtudes.—Usos.—Goma íyag-acawío.-Sinonimia.—Cuántas se conocen.—Procedencia y descripción de cada una de ellas.— Composición.—De la falsa goma tragacanto.—Especie á que se refiere.-Caracteres y distinción de la verdadera.—Virtudes y usos de la goma tragacanto.

- 29 42. D E .LOS PRODUCTOS OLEOSOS.—Caracteres generales.—Productos oleosos fijos.—Sn división.-^Generalidades de los líquidos.— Estudio del aceite de oliva.~\á.&c¡\ de los de almendras, ricino y
o-oíoM.—GRASAS VEGETALES SÓLIDAS.—Descripción de las mantecas

de cacao, laurel y nuez tnoscada.—Ídem
CERAS VEGETALES.—Composición.
43.

del aceite de

palma.—

GENERALIDADES DE LOS PRODUCTOS OLEOSOS VOLÁTILES.—Ór-

ganos de las plantas en que se encuentran.—Su formación.—Papel fisiológico que desempeñan.—Composición química general.—Métodos de obtención.—Caracteres generales.—Adulteraciones y modo de reconocerlas.—Estudio de las esencias de Cayeput, tomillo, menta y mostaza.—Aplicaciones farmacéuticas de las esencias.—.á^-was destiladas.—Caracteres generales. — Preparación, conservación y usos. 44. PRODUCTOS OLEO-RESIMOSOS.—Formación probable de los jugos oleo-resinosos y órganos de las plantas en que están contenidos.—Causas de su salida espontánea al exterior.—Familias de plantas á que corresponden los árboles de que proceden.--De la oleo-resina de abeto.—Patria y nombre de la especie.—Sinonimia del producto.—Extracción y purificación.—Caracteres.—Composición.—De la oleo-resina de a/^rc^.—Sinonimia, patria y nombre del árbol.—Extracciónypurificación.—Cómo se presenta.-Diferencias con la de abeto.— Oleo-resina de pino.—Especies del género que en España se explotan.—Métodos antiguos y modernos de explotación.—Caracteres y composición del producto. —Comparación y distinción de las tres.—Adulteraciones. 45. De la oleo-resina de copaiba.—Género de plantas de que procede, con indicación de las especies que se explotan y países en que habitan.—Cuál es la que la dá en más abundancia.—Cómo se extrae. —Cómo llega al comercio.—Caracteres generales.—Composición. —De la oleo-resina de copaiba del Brasil.—Caracteres.—De la de CajveMa.—Caracteres.—Suerte de Co/omfim.-Descripción.—Su composición, y propiedades ópticas especiales.—Adulteraciones de la oleo-resina de copaiba.—Su sustitución por la de Gurjun.—De dónde procede ésta y cómo se distingue de la de copaiba.—Virtudes.—Usos en América y Europa, 46. PRODUCTOS RESINOSOS.—Arboles y países de que proceden en general.—Composición y caracteres del grupo.—De la resina elemi del Brasil.—Froceáencia-—Obtención.—Cómo \iene.—Caracteres. —Composición.—Descripción del elemi de Manila.—Falsx^cacione^

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de la resina elemi.—Sus virtudes y usos.—De la colofonia.—Sinonimia.—Obtención.—Caracteres.—Composición.—Usos.—De la resina cowíí«.—Preparación.—Cómo se presenta y aplicaciones.— Pes negra.—Cómo se prepara, presenta y elige para los usos farmacéuticos.—De la ¿írefl.—Sinonimia.—Cómo se obtiene la verdadera y cuáles son sus caracteres y composición.—Distínganse la pez negra y brea vegetales de sus homónimos de la hulla, que se venden por ellas y son en realidad muy diferentes.—Virtudes y usos de la brea.—Enumeración de algunas otras resinas de uso farmacéutico.
47. D E LOS PRODUCTOS GOMO-RESINOSOS.—De la gutagamba.—

Descripción.—Composición.—Usos.—De la ^scamowea.-Especies que la producen.—Métodos de extracción de la escamonea, según los datos más recientes.—Caracteres electivos de una buena escamonea.—Composición.—Falsificaciones y medios de distinguirlas. —De la míVra.—Procedencia según Berg.—Caracteres.—Elección, composición y usos.—De la gomo-resina amoniaco.—Especie botánica que la produce.—Caracteres.—Elección y composición.—Virtudes y usos.—De la asafétida.—Cóvao se recolecta y de qué órgano . —Caracteres generales. —Composición. —Adulteraciones. — Virtudes y usos. 48. D E LOS PRODUCTOS BALSÁMICOS.—SU composición general.— Su formación probable en el organismo vegetal.—Caracteres generales.—Del bálsamo perubiano liquido.—Procedencia.-Caracteres.—Composición.—Adulteraciones.—Virtudes.—Usos.—Del bálsamo de 7O/ÍÍ.—Caracteres —Composición.—Virtudes.—Usos.— Del estoraque liquido.—Dudas sobre su origen.—A qué árbol se atribuye hoy.—Método de extracción con su crítica.—Caracteres del comercial.—Composición,—ÍÍ^M/M?.—Nombre del árbol.—Extracción.—Caracteres del de Siám y del de Sumatra .—Usos. 49. D E LOS PRODUCTOS EXTRACTIVOS.—Variedad de naturaleza de la materia extractiva, aun en el mismo producto, según el método seguido para obtenerle.—Qué son jugos propios.—Caxacteres generales de los inspisamentos.—De los catecús.—Vegetales de que proceden.—Descripción de las suertes que con más frecuencia circulan en el comercio.—Composición.--Elección.—Usos.—Del acíbar.—Qaé plantas le proporcionan y en qué países.—Métodos de obtención.—Caracteres del acíbar en general.—Notas especiales de cada una de las suertes que circulan en el comercio.—Composición. —Cómo debe elegirse.—Virtudes.—Usos.

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50.

D E LOS JUGOS LATICÍFEROS.—Importancia del látex en fisio-

logía vegetal, particularmente en algunas familias de plantas.—Su examen microscópico y composición química.—Estudio délos coágulos que se forman exponiendo al aire el de algunos vegetales.— Del caoutchout.Sxxs diversas procedencias geográficas y botánic a s . - Métodos de extracción.—Formas comerciales antiguas y modernas.—Caracteres generales.—Usos farmacéuticos y en la industria.—Compendio de los conocimientos actuales acerca de la Gutapercha, batata y macardndula.—De las excrescencias vegetales.Teorías que explican su formación.—Descripción de las principales, y en especial de las agallas de Alepo, que son en el orden las de mayor importancia farmacéutica.

SEGUNDO E J E R C I C I O .

Catálogo de los materiales fannaoológicos que han de constituir los distintos lotes.
Minerales. Amianto. Azufre nativo. Blenda. Bórax. Bol arménico. .Caliza. Cinabrio. Chalcopirita. Epsomita. Estibina. Galena. Granates. Producios Antimonio. Bismuto. Estaño. Litargirio. Hematites roja. Pirita de hierro. Pirolusita. Sal «jemma. Salmiac. Sasolina. Selenita. Sílice. Succino. Tierras selladas. Zircón.

minerales

artificiales.

Minio. Sulfato ferroso. Sulfato cúprico. Tucia.

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Reino Almizcle. Ámbar gris. Bezoares. Cantáridas. Carralejas. Castóreo. Cera de abt-jas. Civeto.

animal. Cochinilla. Coral. Cuerno de ciervo. Esperma de ballena. Esponja. Goma laca. Grana kermes.

Reino íiniínal.—Producios Azúcar de leche. | Colas.

artificiales.

Reino orgánico Agárico blanco. Coralina de Córcega. Coralina oficinal. /?<//cf.s, rizomas, Acónito. Aristoloquia. Apio. Ancusa. Árnica. Bistorta.. Brionia. Brusco. Calaguala. Caña. Cainca. China. Cólquico. Colombo. Contrayerba. Cúrcuma. Eléboro blanco.

vegetal.

Cornezuelo de centeno. Liquen islándico. Musgo de Córcega. tubérculos y bulbos. Enula. Escila. Escorzonera. Espárrago. Galanga. Gelsemio.. Genciana. Genjibre, Ginsen. Grama. Helécho macho. Hinojo. Ipecacuana. Jalapa. Lirio de Florencia. Malvabisco. Peregil.

- 43 Podófilo. Rábano rusticano. Ratania. Regaliz. Rubia. Ruibarbo. Salep. Serpentaria de Virginia Sínfito. Tormentilla. Turbit. Valei'iana. Zarzaparrilla. , •

Leños y tallos. Brasil. Campeche. Cuasia. l^ulcámara. Guayaco. Sándalo rojo. Sándalo cetrino.. Sasafrás. Cortesas. Angostura verdadera. Angostura falsa. Canela. Chacarila. Condurango. Encina. Monesia. Hojas y Acónito. Ajenjo. •Buchú. Camedrios. Canchalagua. Coca. Culantrillo de pozo. Díctamo crético. Duboisia. Esquenanto. Eucalipto. Faham. Quilaya. Quina. De raíz de De raíz de De raíz de De raíz de De raíz de sumidades. Gayuba. Jaborandi. Laurel cerezo. Llantén. Malabatro. Mático. Sabina. Salvia. SenTé. Tusílago. Zumaque.

bardana. cinoglosa. granado. simaruba. torvisco.

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Flores. Ancusa'. Árnica. Azafrán. Borraja. Buglosa. . Clavo de especia. Kouso. Malva. Manzanilla. Rosas rojas. Sanguinaria menor. Santónico. Frutos. Anís. Anís estrellado. Apio. Arrayán. Caña fístula. Cebadilla. Cilantro. Ciprés. Coca de Levante. Colonquíntida. Comino. Enebro. Felandrio. Hinojo. Laurel. Lúpulo. Maniguetas. Peregil. Pimientas. Vainilla. Zanahoria.

Semillas. Alholvas. Cacao. Café. Estafisagria. Haba tonka. Haba del Calabar. Haba de San Ignacio. Licopodio. Macías. Mostaza. Nuez moscada. Nuez vómica. Paulinia. Ricino. Tártagos.

Productos orgánicos Acíbar. Agallas de Alepo. Almidón.

vegetales.

Alcanfor. Arrow-root. Bálsamo de Tolú.

Bálsamo benjuí. Bálsamo estoraque. Caoutchouc. Catecú. Cera vegetal de palma. Goma arábiga. Goma Senegal. Goma tragacanto. Goma falsa tragacanto. Goma del pais. Gomo-resina amoniaco. Gomo-resina asafétida. Gomo-resina bedelio. Gomo-resina escamonea. Gomo-resina euforbio. Gomo-resina gálbano. Gomo-resina gutagamba. Gomo-resina hinojo. Gomo-resina incienso. Gomo-resina mirra. Kino. Maná.

45 Ma'nteca de cacao. Opio. Resina achiote. Resina almáciga: Resina cáñamo. Resina caraña. Resina colofonia. Resina copal. Resina elemi. Resina guayaco. Resina hederina. Resina kámala. Resina ládano. Resina María. Resina ocuge. Resina pino. Resina sandáraca. Resina sangre de drago. Resina tacamaca. Sagú. Sarcocola. Tapioca.

PLANTAS ENTERAS.

Bicotiledones.
Talantifloras. Ranunculáceas. Papaveráceas. Cruciáceas. Violáceas. Lináceas. Malváceas. Hipericáceas. Rutáceas. Calicíjloras. Papilionáceas. Amigdaláceas. Rosáceas. Punicáceas. Cucurbitáceas. Paroniquiáceas. Crasuláceas. Umbeláceas. Araliáceas. Sinanteráceas.

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Corollflofas. Apocináceas. ' Jazmináceas. Poligaláceas. Convolvuláceas. Borragináceas. Solanáceas. Daturáceas. I Verbascáceas. Escrofulariáceas. Labiáceas. Plantagináceas.

Aíimoclamideas. Salsoláceas. Poligonáceas. Dafnáceas. Lauráceas. Aristoloquiáceas. Euforbiáceas. Urticáceas. Humuláceas. Coniferáceas

Monocotiledones. Colchicáceas. Liliáceas. Esmiláceas. Iriáceas.

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Operaciones químicas, ó químico-farmacéuticas, y analíticas, designadas para la práctica del tercer ejercicio de oposicidn á plazas de Farmacéuticos segundos de Sanidad Militar. 1. ACIDO NÍTRICO MONO-HIDRATADO.—Fórmula y composición.— Obtención del ácido nítrico cuadri-hidratado.—Condiciones en que se debe operar y observaciones.—Propiedades de este ácido y reposición. Deterrítinar la pureza de un éter sM//My2co.—Alteraciones que puede experimentar al contacto del aire y á qué clase de producto dá origen.—Modo de reconocer los productos de la alteración y de una mala preparación.—Deducir del análisis si el éter en cuestión es ó no puro.
2. ACIDO CLORHÍDRICO OFICINAL.—Fórmula y procedimiento de

obtención.—Práctica de la operación.—Caracteres del producto.Grado de concentración que ha de tener. Determinar la cantidad de morfina de un opio rfarfo.—Indíquese la composición inmediata del opio.—ídem la proporción de morfina que contienen las diversas suertes comerciales.—Ensayos que sirven para averiguar la riqueza en morfina.—Hecho el análisis manifiéstese la cantidad hallada. 3. ACIDO FOSFÓRICO MEDICINAL.—Fórmula y composición.—Métodos de obtención.—Fenómenos de la operación.—Condiciones en que se ha de operar.—Caracteres y conservación del producto. Análisis de una harina de trigo para determinar si está alterada ó adulterada con la de otros cereales ó con substancias de origen mineral.—Modo de practicarle.—Determinar en ella la cantidad de gluten, almidón y salvado.—Señalar los caracteres que presenta la buena harina de trigo.—Deducir por la cantidad y calidad del gluten, almidón y salvado si la harina es buena, alterada ó falsificada y si puede admitirse en la fabricación del pan para el soldado.
4. ACIDO BÓRICO.-Preparación.—Práctica de la operación.—Ca-

racteres y crítica. Averiguar la cantidad de quinina que contiene una cortesa dada de ^«ZMa.—Manifiéstese cuál es el estado natural de la quinina en las cortezas.—Cuál la proporción en que se encuentra en

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las diversas suertes de quina.—Hecho el análisis, consígnese con exactitud la cantidad encontrada. 5. OxiDo-MERCÚRico ROJO .—Fórmula y composición.—Práctica de la operación por el método directo.—ídem descomponiendo un nitrato de mercurio.—Fenómenos correspondientes á ambos procedimientos.—Condiciones del producto.—Del óxido mercúrico amarillo.—Ca.ra.cteTes que le distinguen del anterior y usos. Dada una disolución salina de naturaleza. m.ineral determinar la base ó bases que contiene.—Detalles del procedimiento que se proponga seguir.—Resultado obtenido. 6. HfíiADO Da AZUFRE.—Composición variable de este producto según las proporciones de los cuerpos que se empleen [Sara su preparación y de la temperatura á que se opera.—Obtención del trisulfuro potásico hiposulfitado.—Práctica de la operación.—Caracteres del producto.—Grado de concentración que ha de tener el trisulfuro potásico líquido paia el uso medicinal. Investigación de la atropina en un líquido dado en que se sospeche su presencia. Disolventes neutros más ventajosos para separar este alcaloide de las soluciones y modo de operar.—Reactivos que caracterizan la atropina.—Deducir clara y terminantemente si había atropina ó no en dicho líquido.
7. KERMES MEDICINAL.—Método de obtención.—Práctica de las

operaciones. Fenómenos y condiciones de las mismas.—Caracteres del producto.—Teoría de la kermificación en este caso.—Constitución química de este kermes.—Reposición y usos. Averiguar si un chocolate que se propone contiene alguna substancia extraña á su composición.—IxYáia^VL&nse. las distintas especies de falsificaciones de que es objeto este alimento.—Expóngase la composición cualitativa del ensayado y si es aceptable para el uso de los soldados convalecientes en los hospitales militares. 8. CLORURO FÉRRICO HIDRATADO.—Grados de hidratación que se conocen y sus fórmulas.—Procedimientos de obtención.—Condiciones en que se debe operar.—Fenómenos que se observan en la operación.—Solución oficinal de cloruro férrico.—Su preparación por el método de Adrián.—Grado de concentración que ha de tener. Análisis de un vino, determinando: su fuerza alcohólica; cantidad de extracto seco, glicerina y sulfato potásico; si la coloración es natural ó artificial y si ha sufrido ó no alguna alteración espontánea.—-Ináííin&nse las alteraciones y adulteraciones más frecuentes en los vino§.—Procedimientos más ventajosos para recono-

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cerlas.—Deducir del análisis practicado si el vino es natural y puro, alterado ó adulterado, y si es admisible ó no para el racionamiento del Ejército y de los enfermos militares. 9. BROMURO AMÓNICO.—SU fórmula y composición.—Su obten• ción.—Práctica de ia operación.—Caracteres del producto. Investigación del ácido arsenioso en una substancia dada.— Diversos procedimientos que se emplean para el descubrimiento del arsénico.—Procedimiento de Marsh.—Teoría.—Precauciones que han de observarse con el aparato de Marsh.—Examen de las manchas que se obtengan para comprobar la existencia del arsénico y distinguirlas de las del antimonio. Deducir de un modo terminante si hay ó no arsénico en la substancia presentada. 10. loDURo POT.isico.—Fórmula y composición.—Obtención.— De talll s de la operación.—Fenómenos.—Caracteres físicos y quími eos de este producto. Análisis de un vinagre.—Fruxiáes más comunes que se hacen con el vinagre.—Medios para descubrirlos.-Determinación de la cantidad de ácido acético por el procedimiento acidimétrico.—Deducir del análisis si el vinagre es puro ó si ha sido objeto de algún fraude, y en este caso á qué cuerpo es debido, y si es ó no admisible para la confección de los alimentos. , 11. loDURO AMÓNICO —Fórmula y composición.—Métodos de preparación.—Caracteres j - usos. Investigación del fósforo en una substancia en que se sospecha SI! presencia.—Procedimiento de Mitscherlich. Base de este procedimiento.—Su sensibilidad.—Descripción del aparato y modo de operar.—Substancias que pueden disminuir ó imposibilitar los fenómenos de fosforescencia. —Deducir de los trabajos hechos si -en la referida substancia existía el fósforo.
V2. KERMES DE BERZELIUS. —Método de obtención.—Práctica de

las operaciones.—Fenómenos y condiciones de las mismas.—Teoría de la kermificación en este caso.—Constitución química de este kermes.—Caracteres del producto.—Aprovechamiento de las aguas madres de la operación. Análisis de una substancia en que se sospecha la presencia del opio ó de las sales de mo^_/z;¿a.—Tratamiento á que es necesario someter la substancia sospechosa.—Reacciones especiales que acusan la presencia de la morfina.—Deducir, de los trabajos a'nalíticos realizados, si hay en efecto opio ó sales de morfina en la substancia ensayada. 7

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13. SULFATO MANGANOSO.—Fórmula y composición.—Métodos de preparación.—Caracteres del producto y usos. Análisis de un />««.—Indíquese la composición y caracteres de un buen pan.—Alteraciones y adulteraciones.—Modo de reconocerlas.—Determinar la cantidad de agua, de gluten, de substancias mi- , nerales y la inezcla de féculas ú otras harinas, si las hubiere.—Concluido el análisis, consígnense las cantidades halladas de las referidas substancias y manifiéstese si dicho pan es admisible para alimento del soldado. ]14. NiTKATo BisMÚTico BÁsico-MEDiciNAL.—Fórmula con que representan este compuesto Berzelius, Jaussen y Soubeiran y cuál parece ser la verdadera.—Procedimiento de obtención.—Práctica de la operación.—Inconvenientes de una loción demasiado prolongada.—Medio propuesto por Soubeiran para utilizar el producto que queda en los líquidos. Reconocimiento de la carne muscular de vaca.—Caracteres exteriores y mícrográficos de una buena carne.—ídem de una de malas condiciones.—Demostrar si procede de un animal degollado ó de uno sin sangrar.—ídem si tiene ó no los pnncipios en proporciones suficientes para servir de alimento.—Concluídoslos ensayos necesarios, manifiéstese si la carne propuesta es admisible para alimento. 15. NITRATO ARGÉNTICO CRISTALIZADO.—Fórmula y composición. —Obtención del nitrato de plata cristalizado.—ídem del fundido de color gris y blanco.—Detalles de los procedimientos. Averiguar si el estañado de una vasija está hecho con estaño puro ó si tiene /)/omo.—Cuidados que requiere la operación mecánica de separar el estaño si la vasija es de cobre.—Tratamiento del estaño separado—Reactivos que deben emplearse para reconocer y distinguir los metales que nos ocupan.—Deducir del análisis practicado si el estaño en cuestión es puro ó es una aleación, y si las vasijas estañadas con dicho metal pueden servir ó no para la confección de los alimentos.
16. FOSFATO SÓDICO ¡VJEUTRO.—Fórmula y composición.—Diversos

procedimientos de preparación.—Obtención.—Observaciones de su preparación por doble descomposición.—Caracteres del producto. Investigar la naturaleza del ácido orgánico que existe en una disolución saZma.—Detalles de las manipulaciones y consecuencias del análisis. 17. ARSENIATO SÓDICO.-Fórmula y composición.—Obtención.— Práctica de la operación.—Caracteres y usos.

- 51 Reconocimiento de unas manchas, al parecer de sangre, que se encuentran en un objeto (¿«ÍÍO.—Medios expectroscópicos, micrográficos y químicos que se emplean para investigar la verdadera naturaleza de dichas manchas.—Fundamento de los medios del primero y segundo grupo.—Descripción de cómo se presentan los glóbulos rojos y blancos en la sangre fresca.—ídem en la sangre desecada,—Deducir de los ensayos practicados si las manchas son •ó no de sangre. 18. BiANTiMONiATo POTÁSICO.—Fórmula.—Sinonimia y composición probable.—Métodos de obtención.—Preparación.—Práctica de laoperac^ón.—Fenómenos.—Condicionesy caracteres del producto. Reconocimiento de una carne en que se sospecha la presencia de larvas de entozoarios ti otros gérmenes organizados.—Indíquese qué afecciones parasitarias inutilizan las carnes para el consumo.—Caracteres exteriores y micrográficos para reconocer las carnes carbuncosas, las que contienen larvas de tenia y las triquinadas.—Concluido el reconocimiento, manifiéstese el parásito ó parásitos que se hayan hallado, y dedúzcase si la carné en cuestión puede servir de alimento.
19. PREPARACIÓN MICROGRÁFICA DE UNA CARNE DADA.—Reseña de

los utensilios y aparatos necesarios.—Reactivos y líquidos conservadores. Averiguar si un aceite de olivas que se propone es pitro.— Condiciones que caracterizan el aceite de olivas puro.—Adulteraciones más frecuentes que se hacen en nuestro país.—Medios empleados para descubrir las falsificaciones, y en particular el aceite de algodón.—Deducir de los ensayos practicados si el aceite en cuestión puede servir para condimentar los alimentos. 20. HiPOFosFiTO DE sos\,—Su fórmula y composición.—Obtención.—Detalles de la operación y fenómenos.—Propiedades.—Carácter químico diferencial de un hipofosfito con unfosfito. Determinar si existen gérmenes orgánicos, y sus formas, en el aire de una clínica del hospital militar ó en el dorrnitorio de un cuartel.—Cansas que contribuyen á la pronta alteración del aire limitado de un sitio habitado y cuerpos que le vician—Medios que se emplean para aislar y recoger los gérmenes orgánicos.— Manifestar, como consecuencia del análisis, si el referido es peligroso para la salud del soldado. 21. CAFEÍNA.—Su procedencia.—Fórmula.—Métodos de obtención.—Propiedades.—Caracteres del producto.—Usos.

— 52 Determina!' la composición de un líquido seroso, especificando tirímero la marcha que ha de seguirse, según los diversos casos que pueden presentarse por raz(3n de su procedencia. 22. TARTRATO BÓRico-POTÁsico.—Sinonimia.— Fórmula. — Equi^•aIente.—Propiedades.—Método de preparación.—Práctica de la operación.—Caracteres.del producto. Determinar si existen gérmenes orgánicos, y sus formas, en el agua que se destina para el suministro de un hospital militar y cuartel ó campamento.—Cixuaafi que favorecen el desarrollo de los infusorios en el agua.—Manifestar si bajo este concepto el uso del agua analizada sería peligroso ó no para la salud.
23. TARTRATO FKRRICO-POTASICO.—Fórmula.—Métodos que se co-

nocen para su obtención.—Detalles prácticos del método que se elija.—Condiciones que han de tenerse en cuenta y caracteres del producto. Dado un liquido en que se sospecha la presencia de la estricnina, probar si realmente existe ó ?ÍO.—Procedimiento más comunmente empleado y su fundamento.—'Reactivos que caracterizan la estricnina.—Deducir, con entero conocimiento de los trabajos hechos, si dicho alcaloide existe ó no en el líquido ensayado.
24. TAKTKATO ANTIMÓ.MCO I'OTÁSICO.—Fórmula.—Equivalente.—•

Propiedades.—Expónganse los pormenores de su obtención.—Caracteres del producto.—Indicaciones sobre el procedimiento de purificación del tártaro emético del Dr. Camps. Determinar si el tocino, ó una manteca de cerdo, son de buena calidad.—Caracteres de una manteca de cerdo bien preparada.— Alteraciones y modo de reconocerlas.—Falsificaciones más comunes.—Medios para descubrirlas.—Caracteres del buen tocino, fresco ó salado.—Parásitos que puede contener.—Manera de evidenciarlos.—Deducir de los ensayos y análisis practicados si puede admitirse ó debe rechazarse para alimento del soldado.
25. BENZOATO SÓDICO.—Fórmula.—Equivalente.—Métodos de ob-

tención.—Juicio crítico de los mismos.—Caracteres y usos del producto. Determinar la cantidad de cloro que contiene un hipoclorito de cal clorurado por el método de Gay-Lussac, modificado por Fresenius. Pormenores de la práctica de este método.—Cálculos. 26. DEXTRINA.—Obtención.—Analogías y diferencias entre la dextrina, fécula y gomas.—Caracteres de la dextrina y sus aplicaciones á la cirugía.

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Determinar la puresa de un cloroformo.—lnáíq\xenB,e las alteraciones que puede experimentar y de qué falsificaciones suele ser objeto.—Medios para reconocer los productos resultantes de una alteración, los que pueden reconocer por causa una mala preparación y los procedentes de una falsificación.—Concluido el análisis, manifiéstese si es puro, y, en caso contrario, qué impurezas de las mencionadas contiene. 27. ÉTER NITROSO ALCOHOLIZADO. —Fórmula.—Sinonimia.—Composición.—Procedimientos de obtención.—Detalles prácticos de la operación.—Juicio crítico.—Caracteres del producto y usos. Investigar si un café en polvo está mezclado con alguna otra substancia t'-T/raíla.—Enumérense las substancias que se acostumbra á mezclar con el café testado y molido.—Modo de descubrir estas falsificaciones.—Dígase si el café propuesto es puro, y, de no serlo, qué substancia ó substancias se le han mezclado, y si debe admitirse ó rechazarse para el uso del militar. 28. loDOFORMo.—Composición.—Fórmula racional.—Sus analo gías con el cloroformo. —Métodos de obtención.—Detalles de la operación.—Juicio crítico de ella.—Caracteres del producto.—Usos. Determinación de los elementos anormales qtie existen en una orina patológica. 29. OLEOMARGARATO DE PLOMO.—Métodos de preparación.—Detalles y práctica del oficinal.—Caracteres del producto.—Reposición. Determinar la riqueza alcohólica de un aguaítentej rom, coñac, e/c—Investigar si ese alcohol es etílico ó no.—Averiguar si contiene éteres acético ó butírico, añadidos para imitar el gusto del rom ó el coñac—Deducir, en vista del resultado obtenido, si su uso puede ser perjudicial á la salud del soldado. 30. • CLORURO ANTIMÓNICO.—Fórmula.—Métodos de preparación. —Detalles prácticos.—Caracteres del producto.—Propiedades.— Usos. Dada una disolución salina de base orgánica, determinar la naturaleza de t's^a.—Marcha que se propone seguir.—Concluido el análisis indíquese el resultado obtenido. 31. SULFURO FERROSO. -Fórmula.—Equivalente.—Método de preparación.—Fenómenos de la operación.—Caracteres del producto y usos. Distinción cualitativa de las tintas de un manuscrito, en el que se sospecha la sustitución de alguna hoja ó la falsificación de algunas cifras, palabras ó líneas.

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32. CiTRATo LfTico.—Fórmula.—Métodos de preparación.—Caracteres del producto y usos. Determinar la cantidad de asúcar y de manteca de una leche. —Procedimiento operatorio.—Adulteraciones principales de la leche.—Reconocimiento de sus alteraciones y adulteraciones.—Terminado el análisis, y en vista de las cantidades de azúcar y de manteca halladas, manifestar si debe aceptarse ó rechazarse como alimento del militar enfermo ó convaleciente. 3;Í. CiTRATO FÉRRICO.—Fórmula.—Composición.—Métodos de preparación.—Detalles de los mismos.—Caracteres del producto.— Propiedades y usos. Ensayos para averiguar la pureza del ioduro potásico.—Cxierpos que generalmente le impurifican.—Deducir del análisis practicado si el ioduro propuesto es ó no puro, y, en caso de no serlo, si las substancias que le impurifican, atendida su cantidad y calidad, proceden de una mala preparación 6 de una mezcla fraudulenta. 34. CiTRATO DE MAGNESIA ESPONJOSO.—Generalidades sobre el cjtrato de magnesia neutro, dando á conocer sus métodos de preparación.—Detalles del procedimiento que adopte.—Caracteres del producto y aplicaciones. Ensayos de un petróleo.-Composición del petróleo.—Cítense los hidrocarburos que se reducen á vapor á una temperatura inferior á 35'^, formando con el aire mezclas.explosivas, y si pueden acompañar ó nS al petróleo que se destina al alumbrado.—Temperatura á que debe entrar en ebullición un buen petróleo.—Su densidad.—Procedimiento y aparato más ventajoso y rápido para averiguar las condiciones del petróleo.—Terminado el ensayo, manifiéstese si el petróleo dado reúne ó no las condiciones para alumbrado de los cuarteles, hospitales ú otras dependencias militares. 35. ERGOTINA.—Método de preparación de la medicinal.—Práctica de la operación.—Caracteres y usos. Análisis de una pólvora.
36. SALICILATO DE SOSA.—Fórmula.—Composición.—Métodos de

obtención.—Práctica de la operación.—Caracteres del producto y usos. Averiguar la naturaleza de las fibras que componen el tejido de las prendas del soldado ó de las ropas de cama del hospital militar.
37. PlROFOSFATO DE HIERRO CITRO-AMOrflACAL.—CompOSiCÍÓn.—

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Métodos de preparación y detalles de los mismos.—Caracteres del producto y usos. Averiguar la naturaleza de las materias colorantes de las prendas de tuiiforme del soldado y de las ropas de los hospitales y cuarteles, distinguiendo si están teñidas con substancias tóxicas. 38. ALCANFOR MONOBROMADO.—Composición.—Métodos de obtención.—Caracteres del producto y usos. Análisis de un cálculo ó de un sedimento urinario. 39. PiRoxiLiNA.—Métodos de preparación y práctica de los mismos.—Condiciones en que se debe operar.—Caracteres y propieda. des del producto y usos.—Obtención del colodión medicinal. Investigar si una bebida 6 una substancia alimenticia contienen ácido salicilico, ácido bórico ó sus sales, adicionados con el fin de asegurar su conservación.
40. CLORURO ZÍNCICO SÓLIDO.—Fórmula.—Preparación.—Carac-

teres del producto y usos. Investigar la pureza de un sulfato de ^'Míwzwa.—Indíquense los cuerpos que suelen mezclarle.—Medios de reconocerlos y aislarlos.—Detalles de las operaciones que se han de practicar con este objeto.—Hecho el análisis, decir si es puro, y, si no lo fuere, con qué substancia ó substancias está impurificado. 41. CLORURO BÁRICO PURO.—Fórmula.—Métodos de obtención.— Juicio crítico de los mismos.—Caracteres del producto y usos. CeawowíÉ-ír/a.—Fundamento.—Método operatorio según los casos en que se emplea.—Titulación de un agua de laurel cerezo ó de almendras amargas.—Deducir del ensayo la cantidad de ácido cianhídrico anhidro que contiene.
42. TARTRATO SÓDICO POTÁSICO.—Fórmula.—Sinonimia.—Méto-

dos de preparación.—Detalles de la operación.—Caracteres del producto y usos. Análisis de una cervesa.—^stxiáio de sus alteraciones y adulteraciones.—Modos de evidenciarlas.—Investigar sí existe en ella alguna substancia tóxica. 43. POTASA CÁUSTICA POR EL ALCOHOL.-Fórmula.—Equivalente. —Métodos de preparación.—Condiciones en que se ha de operar.— Caracteres del producto y usos. Análisis de «M/a&dw.—Adulteraciones de que es objeto.—Modo de investigarlas.—Determinación de la cantidad real de jabón existente en el sometido al análisis.
44. PERMANGANATO POTÁSICO.—Fórmula.—Equivalente.—Meto-

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dos de p r e p a r a c i ó n . — D e t a l l e s o p e r a t o r i o s . - C a r a c t e r e s del p r o ducto y usos. Determinar la cantidad de bitartrato de potasa e x i s t e n t e e n u n tiírtaro c r u d o comercial. 45. TRISULFURO S Ó D I C O . — F ó r m u l a . — E q u i v a l e n t e . —Método d e p r e p a r a c i ó n . — C a r a c t e r e s del p r o d u c t o y u s o s . Determinación de la cantidad real de potasa e x i s t e n t e en u n a c o m e r c i a l . —Diversos p r o c e d i m i e n t o s p r o p u e s t o s con este objeto.— Juicio crítico d é l o s mismos.—Indíquense los r e s u l t a d o s obtenidos en el e n s a y o .
46. É T E R ACÉTICO.—Fórmula.—Métodos d e prepai-acíón.—Deta- •

lies p r á c t i c o s de los m i s m o s . — C a r a c t e r e s del p r o d u c t o y u s o s . Ensayo de una pepsina p a r a a v e r i g u a r su p u r e z a y su p o d e r digestivo.
47. SULFATO M E R C Ú R I C O . — F o r m u l a . — E q u i v a l e n t e . — M é t o d o s de

p r e p a r a c i ó n . — P r e c a u c i o n e s con q u e se ha de o p e r a r . — C a r a c t e r e s del p r o d u c t o y u s o s . Determinar la cantidad real de hierro existente en uno comercial, reducido por el hidrógeno.—Procedimientos propuestos. — Modo de o p e r a r , y, t e r m i n a d o el e n s a y o , consígnese el r e s u l t a d o .
48. O X I D O SÓDICO POR E L A L C O H O L . — F ó r m u l a . — E q u i v a l e n t e . —

Método d e p r e p a r a c i ó n . — D e t a l l e s de la m i s m a . — C a r a c t e r e s del producto y usos. Ensayo de una manganesa.—Métodos propuestos.—Juicio crítico d e los mismos.—Práctica d e los e n s a y o s . — T e r m i n a d o s éstos c o n s í g n e s e el r e s u l t a d o o b t e n i d o .
49. LACTOFOSFATÜ D S CAL.—Métodos de p r e p a r a c i ó n . — D e t a l l e s

p r á c t i c o s de los m i s m o s . — C a r a c t e r e s del p r o d u c t o y u s o s . Análisis de los a.s'Mca^'es.—Determinación de la c a n t i d a d r e a l d e a z ú c a r existente en uno comercial.—Métodos p r o p u e s t o s . — J u i cio crítico d e los mismos y en especial del p o l a r i m é t r i c o . — T e r m i n a d o el análisis dígase si es a c e p t a b l e el a z ú c a r p r o p u e s t o .
50. SULFATO FÉRRICO. — F ó r m u l a . — E q u i v a l e n t e . — M é t o d o s de

preparación.—Juicio (ítítico de los mismos.—Solución oficinal del sulfato férrico.—Grado d e c o n c e n t r a c i ó n s e g ú n la F a r m a c o p e a d e los E s t a d o s Unidos del N o r t e A m é r i c a . — C a r a c t e r e s de la sal sólida y de la solución.—Usos. Ensayo de un iodo comercial. —Falsificaciones d e q u e es objeto.—Medios de e v i d e n c i a r l a s . — D e t e r m i n a c i ó n d e la c a n t i d a d r e a l d e iodo q u e contiene.

57 Temas para el cuarto ejercicio de oposiciones á plazas de farmacéuticos segundos del Cuerpo de Sanidad Militar.

1. Reseña histórica del desarrollo de la Farmacia.—Objeto de esta Facultad.—Divisiones.—Relaciones con las demás ciencias.— . Su importancia científica y social.—Moral farmacéutica. 2. Mineralogía general.—Sn objeto y divisiones.—Mineralogía aplicada á la Farmacia.—Importancia de la misma.—Formación de los minerales. —Concepto del individuo y especie mineralógicos.— Clasificaciones propuestas para su estudio.—Grupos en que se dividen y estudio crítico, en cada uno de ellos, de las más importantes. 3. Geo/og-/fl.—Propiedades generales del globo terráqueo—Fenómenos actuales que las modifican.—Gebgenia.—Estudio de las rocas y su división.—Clasificación de los terrenos.—Divisiones y subdivisiones de cada uno de ellos,'indicando el carácter mineralógico, estratigrártco y paleontológico correspondiente.—Hipótesis acerca de su formación respectiva. 4. Composición inmediata y elemental del reino orgánico.—Origen y modo de a.similación de los elementos orgánicos y materias minerales de los vegetales.—ídem id. de los mismos principios en los animales.—Paralelo entre los seres de ambos reinos, considerados como aparatos químicos. 5. Clasificaciones botánicas.—Juicio comparativo de los principales sistemas. - Estudio detallado de los métodos naturales.—Cuál es el más aceptable en el estado actual de la ciencia. —Ventajas é inconvenientes que en la práctica ofrece. 6. Caracteres botánicos del género Cinchona.—T>e las quinas.— KSpecies botánicas bien determinadas que dan quinas.—Historia de la introducción de la quina en el uso medicinal.-Su recolección.— Geografía botánica délas quinas.—Clasificación de las quinas se gún diversos autores.—Qué clasificación es la más aceptable en el estado actual de la Farmacología natural —Quinas oficinales y suertes comerciales.—Caracteres distintivos de cada una y composición química. 7. Descripción de las Papavetáceas.—Especies medicinales que comprende esía familia. - Opio.—Su extracción.—-Clasificación de los opios comerciales.—Descripción de cada uno de ellos y composición inmediata del opio oficinal.—Alteraciones que pueden experimentar.—Adulteraciones más frecuentes de que suele ser objeto. 8. Clasificaciones zoológicas.—Mención de las teorías de Aristóteles y Linneo.—Estudio detallado de las modernas, tanto anatómicas como embriogénicas.—Juicio crítico. 9. Herborisaciones.—Instrumentos indispensables á todo herborizante.—Época, modo y condiciones esenciales para hacer las ' herborizaciones. —Herbarios.—Su definición.—Reglas prácticas y

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precauciones que han de observarse para la buena formación y conservación de los herbarios.—In;portancia de los berbanog para el progreso de la ciencia. 10. Geografia botánica.^Su Objeto.—Causas que influyen en la distribución de los vegetales.—Estudio de las zonas en que se divide la Península Ibérica bajo este punto de vista.-Límites y subdivisiones de cada una.—Indicación de las principales especies que se enciientran en cada región. 11. Generalidades de histología animal.—Analogías y diferen' cias entre la sarcoda y el protoplasma.—Elementos químicos y principios inmediatos constituyentes de los animales.—Elementos anatómicos.—Estudio químico de los principales tejidos.—Importancia y aplicación de este estudio. 12. Digestión.—Descripción sucinta del aparato digestivo. Composición química de todos los jugos que en él se encuentran. ídem del hígado y páncreas.-Reacciones químicas que se verifican en esta importante función. 13. Peptonas.—Teorías acerca de su formación.-Métodos diversos de prepararlas.—Propiedades físicas y químicas en general. —Papel fisiológico que desempeñan. - Demostración de su presencia en diversos líquidos del organismo animal.—Enumeración de las más importantes.—Formas farmacéuticas más usuales y convenientes para su absorción. 14. Circulación.—Enumeración de los órganos que forman el aparato circulatorio. —Detenido estudio químico de la sangre.— Constitución histológica y composición química normal de la misma.—Papel que desempeña en la nutrición cada uno de sus elementos.—Estudio de éstos.—Variaciones en la composición.y propiedades según diversas causas. 15. Hespir ación.—Diversas clases de aparatos respiratorios.— Composición química del pulmón.—Teoría de la respiración.—Consideraciones que demuestran que el acto respiratorio es un fenómeno del orden químico.—Composición química del aire inspirado y del aire expirado —Cantidad de aire que un adulto introduce en sus pulmones por hora.—ídem de oxígeno en volumen y en peso.— ídem de Acido carbónico que exhala durante el mencionado tiempo. —Metros cúbicos de aire q;ie necesita un individuo por hora^-r^Fórmula para la cubicación de un espacio.^Vari^ciones de la respiración según diversas caiisas. 16. Estudio químico de la leche.-r-^orvnac\ón de la leche.-^Principios químicos constitutivos de la misma.—De la leche normal.— Estudio de sus principios,—Propiedades químicas de la l e c h e . ^ Variaciones que experimenta en diversas condiciones fisiológicas y patológicas.—Importancia farmacéutica de la leche. 17. Excreciones.—Yínviineración de las más importantes,-r-Su aparato productor y composición química.—Composición química de los ríñones.—Estudio detallado de la orina.—Caracteres.,—Com posición normal.—Variaciones por diferentes causas y principios-

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anormales qué puede contener.—Sedimentos y edículos urinarios.—Su estudio químico y micrográfico. 18. Estudio de ¿a MMí»'íadw.—Modificaciortes por diversas causas.—Asimilación 5^ desasimilación de los diversos elementoss— Equilibrio entre los alimentos y los productos de desasimilación.— Formación de las grasas.^Explicación del color animal.-^Valor de la termoquimia en este estudio. 19. yl//mí'«íos.—Definición.—Clasificaciones. —División de los principios inmediatos más comunes en los alimentos.—Su estudio.— Alimentos compleios de origen vegetal.—Estudio de los más principales.—ídem de los alimentos complejos de origen animal.—Substancias minerales que forman parte de los alimentos.—Composición del caldo.—Extracto de carne. 20. Valor nutritivo de los alimentos.—^n qué proporción ha de contener el alimento los diversos principios alimenticios.—Cantidad de nitrógeno y carbono que consume el hombre adulto éfi la combustión intracelular, y pierde por la orina, respiración, sudor y demás emunctorios en el espacio de veinticuatro horas.—Razones que aconsejan la variación, en calidad y'en cantidad, de los alimentos, según el mayor ó menor ejercicio muscular del individuo, y clima en que vive.—Peligrosdeunaalimentacióninsuficiente.—Ración alimenticia que ha de tomar el sold'ado en los diversos casos para que pueda encontrar en ella los elementos necesarios y eh las proporciones convenientes para su conservación. 21. Diferentes substancias propuestas para el fácil racionamiento de los Ejércitos. -Breves indicaciones aderca de su composición.—Procedimientos empleados para la conservación de las substancias alimenticias que se destinan al aprovisionamiento de las tropas.—Medios de reconocer su estado de perfecta conservación y si contienen alguna substancia perjudicial á la saluddel soldado. 22. Determinación del peso especifico de los cuerpos sólidos, líquidos y g-aseo-sos.—Exposición de los diferentes procedimientos que pueden emplearse y juicio crítico de ellos.—Modificaciones que han de establecerse según la naturaleza de los cuerpos. 23. Determinación de los volúmenes en los líquidos.—Descripción de los aparatos que más especialmente se emplean.—Determinación de los voliñttenes de los gases y vapores.—Descripción de los aparatos empleados.—Precauciones que han de observarse en la práctica.-Correcciones que deberán hacerse en uno y otro caso, según sea la presión y temperatura á que se encuentren sometidos. 24. Aerepmetria.-Frincipio fundamental de los areómetros.— Su división.—Areómetros de peso constante y volumen variable.— Descripción general de estos instrumentos.—Construcción y comprobación de los mismos.—Estudio detallado de los areómetros más usados.—Corrección de temperatura. - Condiciones prácticas para el uso de los areómetros.—Utilidad y juicio crítico de los mismos.— Estudio de los densímetros.—Ventajas sobre los areómetros.

- 60 25. De la diálisis como método analítico.—Frincipio fundamental.—Descripción de las diferentes formas de dializadorés.—Operaciones dialíticas y casos en que puede tener aplicación este método analítico.—Modo de operar. 26. Historia é importancia del análisis espectral.—Bases en que está fundado.—Espectros de absorción.—Resultados obtenidos.—Descripción del espectroscopio.—Modo de operar.—Descripción del instrumento de proyección ampliada de los espectros. 27. Historia é importancia del microscopio en el estudio de las ciencias naturales.—Descñ^icióvi del microscopio simple.—ídem del compuesto. - í d e m del,degas.—ídem del foto-eléctrico.—Nociones de micro-fotografía y descripción del aparato de Ivon para este objeto. 28. De las pilas eléctricas en general,—Teoría de la pila.—Pila de corriente constante y de corriente variable.—Descripción de las principales.—Aparatos de pila y magneto-eléctricos más usadosen las aplicaciones médicas de la electricidad. 29. Análisis electro-Utico.—Su objeto.—Descripción de las pila.sque se emplean é importancia de este estudio. 30 Meteorología. Meteoros acuosos.—Meteoros aéreos.—Meteoros luminosos.—Meteoros eléctricos.—Condiciones físicas que concurren á su tormación.—Higrómetros.—Pluviómetros, anemómetros, psicómetros.—Aparatos destinados á la condensación y medida de la electricidad atmosférica. 31. Relaciones entre la física y la química. 32. Leyes de las combinaciones.—Leyes de Lavoisier, Proust,. Dalton y Gay hüssdc—Equivalentes químicos. —Qaé debe entenderse por equivalente.—Leyes fundamentales de los mismos.—Determinación de los equivalentes de los cuerpos simples y compuestos. , 33. Teoría atómica.—Sus fundamentos.—Diversos procedimientos para determinar el peso atómico de los cuerpos.—Importancia de la ley de Dulong y Petit en este caso.—Hipótesis de Avogadro y Ampere, relativa á la constitución atómica de los gases. —Hipótesis de Prut.—Determinación de los pesos moleculares.-Diferencia de las fórmulas atómicas y de las de equivalentes. 34. Teorías electro-químicas.—Examen de los hechos que las han originado.—Exposición de las de Dawy, Ampere y Berzelius. —Crítica razonada de las mismas.—Sistema dualístico.—Partes de que consta.—Teoría. —Fórmulas racionales de los cuerpos según esta teoría.—Clasificación de los compuestos según este sistema.— Nomenclatura de lus mismos con las modificaciones introducidas por Berzelius. 35. Sistema unitario.—Examen de los hechos que sirvieron de fundamento á este sistema —Teoría de los hidrácidos de Dawy y Dulong.—Teoría de los núcleos de Laurent.—Teoría de las sustituciones de Dumas.—Establecimiento del nuevo sistema, según Gerhard.—Series en general.—Su actual importancia en la química.

- 61 —Seríes orgánicas.—Su importancia para el estudio y clasificación de los cuerpos. 36. Teoría de la dinatnicidad.— Su fundamento.—Sinónimos.— Fijación del hidrógeno como tipo para medir la atomicidad de los demás elementos.- Necesidad de apelar muchas veces á otros cuerpos de dinamicidad conocida.—Diferencias que se notan en los resultados según el tipo escogido, y manera de apreciarlas según diversos químicos.- Modo de representar gráficamente la dinamicidad.—Teoría acerca de la causa que la determina.—Clasificación de los cuerpos simples según su dinamicidad.—Juicio crítico de esta teoría. 37. Teoría de los tipos.—Hrmva&ración de los trabajos que le han dado origen.—Diferencias que presenta como el sistema unitario según lo había establecido primitivamente Gerhard. —Radicales simples y compuestos, y su dinamicidad.— Fijación de los tipos simples, condensados y mixtos. —Clasificación general de los cuerpo.s según los diversos tipos.—Definición de los diversos'grupos incluídos en esta clasificación.—Juicio crítico de la teoría de los tipos. 38. Mecánica química.—Trahaios anteriores á Berthelot.— Principios fundamentales.—Combinaciones y descomposiciones químicas.—Explicación de la isomería y sus casos particulares.—ídem de la afinidad y causas modificadoras de la misma.—ídem de las antiguas leyes de Berthollet.—Disociación.—Equilibrios químicos. 39. Juicio crítico de las distintas teorías que han imperado en la química. Cuál de ellas explica mejor la causa de las combinaciones. 40. • Clasificaciones químicas en general.—íiu& fundamentos y grupos á que pueden reducirse.-Exposición y crítica de las que se consideran más importantes, tanto en la química inorgánica cuanto en la orgánica. • 41. Gí'W£?rrt/zí/flí?í's í<?^/os <?«'<¿os.—Su clasificación según su atomicidad y basicidad.--Caracteres distintivos de cada uno de los grupos en que los ácidos se subdividen. 42. Generalidades de los metales.— Distintas clasificaciones que se han dado de estos cuerpos.- Su juicio crítico, exponiendo la que se estime preferible.—Aleaciones metálicas.—Composición de las aleaciones más importantes y usos á que se destinan.—Acción sobre las mi.smas de los alimentos y bebidas por su prolongado contacto. 43. Generalidades sobre los óxidos.—Sn clasificación y nomenclatura química.—Medios generales de obtención de los óxidos, tanto por la vía húmeda como por la seca.—Medios generales de reducción de los óxidos. 44. De las sales en ¿•é'«í>^-«/.—Definiciones que en la actualidad pueden darse de estos compuestos.—Divisiones que se han hecho de las sales según su estado de neutralidad y según los elementos que las constituyen.—Clasificación de Berzelius.—Su fundamento y razones para adoptarla. —Generalidades de las sales alóideas.— Teoría de Borsdoff respecto á ciertas fórmulas racionales de esta.s sales.

- (a iS>. Generalidades de las sales an/ideas.'-Secciones en que se divide esta gran clase.—Generalidades de las oxisales.—Teoría de Dawy y de Dulong y teoría unitaria acerca de sus fórmulas racionales.—Fundamento de estas teorías, insuficiencia de las pruebas y refutación.—Métodos generales para preparar las oxisnles.—Generalidades de las sulfosales. Métodos generales para preparar estos compuestos.—Leyes de Berthollet. 46. Composición normal de la atmósfera.—Caracteres físicos y composición química del aire.—Cuerpos que le impurifican.—Influencias meteorológicas y estacionales que influyen sobre sus condiciones. —Ozono y antiozono. —Ozonómetro. —Su descripción.— Eudiometría ó indicación de los medios principales para determinar la composición del aire.—Del aire atmosférico.—Aereoscopia.— Descripción del aereoscopio y su aplicación al análisis biológico de las atmósferas libres y las confinadas de los hospitales y cuarteles.—Papel que desempeña el aire en la respiración de los animales y vegetales.—^Influencia de los agentes físicos sobre la vida animal y vegetativa. 47. Estudio histórico del agua en general é importancia de la misma para el químico-farmacéutico.—Su composición y fórmula. —Experiencias smtéticas y analíticas.—Electrólisis del agua.—Propiedades físicas del agua.—ídem químicas.—Propiedades del agua considerada como disolvente.—Agua oxigenada.—Propiedades y usos del agua oxigenada. 48. Aguas comunes.—Sil división.—Condiciones que han de tener las potables.—Caracteres de las no potables.—Su nomenclatura según las sales predominantes.—Caracteres generales de las aguas de lluvia, río, fuente, cisterna, pozo, lago y de las estancadas.— Influencia que ejercen sobre los conductos por donde pasan y las vasijas que las contienen.—Estudio microbiológicO de las aguas.— ' Descripción de los principales micro-organismos que en ellas se encuentran, indicando cuáles son inofensivos y cuáles peligrosos para la salud.—Conservación y purificación de las aguas potables.— Aplicaciones de estos estudios á los diversos problemas cuya resolución corresponde al farmacéutico militar. 49. Consideraciones sobre la composición de las aguas medicinales naturales,—Sus clasificaciones y fundamentos de ellas.—Enumeración de las más importantes de España, su situación geográfica y grupo á que corresponden en una clasificación química.—Precauciones necesarias para recojer, conservar y administrar las aguas medicinales naturales.—Aguas medicinales artificiales.—Su preparación.—Valor terapéutico como sucedáneo de las naturales. 50. Hidrotimetria.Sn fundamento.— Su objeto. —Descripción de los instrumentos.—Reactivos necesarios.—Preparación y ensayo del licor hidrotimétrico.—Diferentes operaciones que hay que practicar para formar cabal idea de la naturaleza de un agua por el análisis hidrotimétrico.—Valor científico de este procedimiento analítico.

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51. Análisis volumétrico.—Procedimientos generales, sas ventajas y aplicaciones. 52. Análisis inmediato de las substancias orgánicas.—Opera.ciones auxiliares de este análisis y principios y reglas generales para su ejecyción.—Operaciones propias.—Estudio particular de ellas. 53. Análisis elemental de las substancias orgánicas.—Purtt^s^ en que se divide.—Reseña de sus métodos y aparatos. 54. Síntesis orgánica.—Su importancia en el estudio de la química orgánica y su aplicación a l a Farmacia.—Principales trabajos de Berthellot y resultados obtenidos hasta el día. , 55. Acción de los cuerpos halógenos, de los ácidos, de los álcalis y del fuego sóbrelas substancias orgánicas.—Principios y reglas generales para la aplicación de estos agentes.—Indicación de los productos que en cada caso resultan y su importancia en la Medicina y Farmacia. , 56. Fermentaciones.—Deñnicióa.^Su división y nomenclatura. -^Teorías expuestas hasta la fecha para explicar estos fenómenos. —Estudio de las'principales fermentaciones.—Aplicación de este estudio. 57. Generalidades de míCí-oéío/og-Za.—Clasificaciones más admitidas.—Principales procedimientos de cultivo.—Atenuaciones de los virus.—Importancia y aplicación de este estudio. 58. GMS««OS.—Caracteres generales.—División.—Estudio de las especies parásitas del hombre, de las que pueden dar origen á graves afecciones y de las medicinales. 59. Estudio detallado de las criptógamas perjudiciales á la agricultura y medios de destruirlas. 60. Conservación de las substancias orgánicas.—Reseña, de los medios generales empleados para conservar las substancias orgánicas.—Manera especial de actuar los cuerpos antisépticos sobre las materias orgánicas.—Historia y juicio crítico de los diferentes medios de embalsamamiento.—Cuerpos empleados con este objeto y en la conservación de piezas anatómicas. 61. Carburos de hidr ógeno.—C&r&cteres generales.—Métodos de obtención por síntesis—Circunstancias en que se forman generalmente por análisis.—División en seríes.—Estudio délos más importantes de cada serie, y en especial de los de la bencínica. 62. Alcoholes.—Deñnición de estos compuestos.—Teorías acerca de su constitución química.—Clasificación y nomenclatura d é l o s mismos.—Alcohol etílico.—Obtención y propiedades de la especie química.—Adulteraciones del comercial y medios de reconocerlas. —Especies farmacéuticas de alcohol.—Alcohometría.—Aplicaciones del alcohol en Farmacia. 63. i'É'«o/e's.—Generalidades.—Clasificación.—Estudio délos más importantes bajo el punto de vista farmacéutico. 61. Asúcares.SvL clasificación.—Vegetales que coutienen sacarosa.—Azúcar de c a ñ a . - S u estado natural y diversas variedades.

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—Composición.—Suertes comerciales y su obtención.—Azúcar de remolacha.—Glucosa.—Azúcar incristalizable.—Aplicaciones farmacéuticas del azúcar.—División délos sacarolados.—Métodos generales de preparación de los distintos grupos. 65. Fermentaciones de los a3Úcares.~Fex:ment2LC\ón alcohólica. —Del vino.—Composición cualitativa.—Métodos de obtención y conservación.—Alteraciones y adulteraciones.—Modo de corregir las primeras y de reconocer las segundas.—Aplicaciones farmacéuticas del vino.—Preparación de los vinos medicinales. 65. Sacarimetria.—Su objeto. —Diversos procedimientos sacarimétriqos.—Juicio crítico de ellos.—Descripción y manejó del sacarimetro de Laurent. 67. £'í^r^s.—Definición.—Teorías de su formación—Métodos generales de obtención.—Clasificaciones.—Obtención délos medicinales.—Aplicaciones farmacéuticas. 68. Estudio detallado de la glicerina y de sus éteres.—Substancias grasas.—Composición racional.—Métodos de obtención y de purificación.—Estudio de las más importantes bajo el punto de vista farmacéutico.—Método de preparación de los di^'fersos medicamentos de que forman parte. 69. ^wíwas.-Generalidades.—Métodos de obtención.—Propiedades.—Importancia-de estos compuestos.—Estudio de la anilina y de las materias colorantes que se derivan de la brea de hulla. 70. Materias colorantes de origen vegetal.—Generalidades.— Divisiones.—Procedencia y preparación de las más importantes.— Caracteres y reacciones de las mismas.—Aplicaciones. 71. Alcaloides naturales.—Historia, y estado natural.—Teorías referentes á su composición racional.—Propiedades generales.— Clasificaciones.—Métodos generales de obtención.—Importancia de los alcaloides en Farmacia y Medicina. 72. De los desinfectantes en general.—Su clasificación.—Desinfectantes por 'acción física.—Antisépticos.—Antivirulentos.—Neutralizantes.—Estudio especial délos cuerpos que mayor acción ejercen en cada uno de estos conceptos.—De la desinfección por el calor.—Aparatos fijos y móviles de desinfección. —Desinfección de las habitaciones.—Diversos procedimientos y fórmulas para conseguirla, según las circunstancias.—Acción de los desinfectantes sobre los objetos de mobiliario y ropas. -Lazaretos de desinfección.— Desinfección de los campos de batalla. 73. Análisis químico toxicológico.~Oh']eto.—Condiciones en que debe recibir el perito las substancias y objetos destinados al análisis.—Marcha general que ha de seguirse en las investigaciones químico-toxicológicas.—Destrucción de la materia orgánica.—Elección del procedimiento analítico, según los casos.—Deberes y precauciones del químico en todo el tiempo que duren las investigaciones.—Redacción del dictamen pericial. 74. P/owaí«as—Principales trabajos de Selmi, Gautier y otros químicos acerca de estos interesantes cuerpos.—Métodos generales

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de obtención.—Medios de distinguirlas entre sí y de diferenciarlas de los alcaloides naturales.—Estudio de las más importantes y me jor conocidas.—Indiscutible valor de su conocimiento en el análisis químico-toxicológico. 75. Alumbrado de hospitales y cuarteles.—A\\\mhra.do por el aceite yfpetróleo; sus inconvenientes; productos resultantes de la combustión que impurifican la atmósfera de los aposentos en que arden el aceite ó petróleo; medios puestos en práctica para evitar la mezcla de estos productos con el aire respirable.—Alumbrado por el gas de la hulla; sus ventajas é inconvenientes con relación al de por aceite ó petróleo; cuerpos que pueden impurificar el gas del alumbrado; modo de reconocerlos; influencia que pueden ejercer en el aire que han de respirar los soldados enfermos ó acuartelados.— Alumbrado eléctrico.—Sus ventajas é inconvenientes.—Aparatos principales para producir la !luz eléctrica.—Cuáles son preferibles para el alumbrado en hospitales y cuarteles. 76. Medios generales de calefacción.—TempersLtura. que han de tener en invierno y verano las salas y dormitorios de los hospitales militares y cuarteles.—Efectos de una temperatura comprendida entre más de 16° y 30° sobre las materias orgánicas, organizadas ó no, contenidas en el aire, paredes, mobiliario y ropas de la cama.— Inconvenientes de los productos de la combustión.—Límite máximo de ácido carbónico que puede contener el aire de un recinto, para no ser perjudicial á los que habitan en él.—Medios generales de ventilación, naturales y artificiales. 77. Lavado de la ropa de los hospitales y cuarteles.—Vviwcx'^á.les agentes empleados para el lavado de la ropa.—Acción de cada uno de ellos.—Ventajas é inconvenientes.—Jabón común.—Su composición. —Caracteres y condiciones que debe reunir para ser aceptado.—Condiciones que ha de tener el agua destinada al lavado.— Colada común.—Operaciones que comprende.—Exposición de cada una de ellas, anotando las precauciones que deben tomarse en la estivación de la ropa en el cubo.—Qué es la lejía ó colada.—Condiciones que ha de reunir.—Inconvenientes d é l a obtenida con ceniza.—Cuál es preferible entre la obtenida con carbonato de sosa y la de potasa, y por qué.—Proporción en que el carbonato alcalinp ha de encontrarse en el agua que constituye la lejía. —Inconvenientes de la colada común.—Modificaciones y aparatos de lixiviación ideados para obviar los inconvenientes de la colada común.—Aparatos de afusión y circulación continua.—Sus ventajas ó inconvenientes.—Colada por el vapor.—Sus ventajas.—Condiciones de la lejía y modo de operar en una colada el vapor.—Desecación de la ropa lavada.—Aparatos de desecación.—Desecación al aire libre.— Influencia de la luz en el blanqueo de la ropa que se deseca.—Teorías que la explican. 78. Idea general de la vida bajo el aspecto de las fuerzas físicoquímicas del organismo animal.—Reducciones y oxidaciones de éste.—Fcnómenosquímicos que se verifican en las diversas funciones. 9

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79. Estudio de las funciones vegetales.—Fenómenos químicos que en ellas se verifican.—Acción de los vegetales sobre la atmósfera.—Papel de los elementos del aire, del agua y del suelo en el acto de la vegetación.—De la savia y sus funciones.—Formación de los diferentes jugos propios que con el nombre de productos orgánicos empleamos en Farmacia.—Localización histológica de estos diversos jugos. 80. Estudio de los principales medicamentos modernos, que no sancionados aún por la terapéutica no figuran en el catálogo de los hospitales militares. Madrid 7 de Noviembre de 1888 —Aprobado por S. M.—O'Uyan.

PRIMEROS SOCORROS

Biblioteca de la Revista de Sanidad militar
*

PRIMEROS SOCORROS
EN LOS

ACCIDENTES REPENTINOS
GUIA PARA LAS ESCUELAS SAMARITANAS
BN CINCO LECCIONES POR EL

DR.

FEDERICO

ESMARCH
»

l'itedrático it Cirugía de la Dniversiiiad d« Kiel, M«dito en Jefe de primera ciase del Kjérdto alemán y Consejero íntimo de Medicina

VERSIÓN

ESPASOU

CON AUTORIZACIÓN ÜEl AUTOR
POR EL

DR. J. REIG G A S C Ó
Médico major del Cuerpo de Sanidad militar

'

MADEID

IMPRENTA DEL CÜBIIPO ADMINISTBATIVO' DEL EJÉRCITO

1896

Esta obrita es propiedad del traductor. Queda hecho el depósito que marca la Ley.

PRÓLOGO
Hé aquí algunas lecciones dadas por mí durante el invierno último en"«La Escuela Samaritana» que he fundado en Kiel. Las entrego á la publicidad, con la esperanza de que gran número de mis colegas querrán seguir mi ejemplo, erigiendo semejantes escuelas, y porque creo corresponder á su deseo de poseer con este objeto un pequeño Manual que pueda servir de guía para sus lecciones. A fin de hacer mi enseñanza más asimilable me sirvo con ventaja de grandes dibujos y de modelos visibles á distancia, y «La Asociación Samaritana», fundada en Kiel el 5 de Marzo del corriente año, ha creído hacer algo conveniente ordenando reproducir mis dibujos por el grabado, para poder de este modo,-lo mismo que por la entrega de piezas de curación necesarias para los ejercicios prácticos, venir en ayuda con toda perfección de las escuelas samaritanas que se organicen en otras localidades. La Asociación espera poder entregar pronto á un precio arreglado la colección antes indicada, y yo ruego á mis colegas que quieran agenciársela se dirijan al Secretario de la Asociación, Señor Muchall- Vivoyook (Schwanenebeg 24), en Kiel. ¡Ojalá podamos de esta manera ayudar a l a propagación del movimiento samaritano por toda Alemania! Kiel 24 de Marzo de 1882.
ESMARCH.

EL TRADUCTOR
La utilidad universalmente reconocida de la obra del eminente cirujano militar alemán Dr. Federico Esmarch, nos impulsa á darla á conocer en España, donde, dados los hidalgos sentimientos de nuestro pueblo, confiamos será benévolamente acogida. Nuestro objeto, al dar á la estampa esta obrita, no es otro que fomentar la enseñanza propia de las Escuelas y Asociaciones Samaritanas, á semejanza de lo que se hace en Alemania, con el humanitario objeto de auxiliar á todo individuo que sea víctima de un accidente repentino. Para ésto disponemos de la autorización del Dr. Esmarch y de las instrucciones necesarias, que galantemente nos han sido enviadas por el Coronel alemán Sr. Bayer, Secretario de la Asociación Samaritana de Kiel. Ofrecemos esta traducción, que creemos ha de ser de grandísima utilidad, al Ejército, á la Armada, á los alumnos de toda clase de escuelas y á los individuos de las asociaciones benéficas. Si con ésto se traducen en hechos prácticos -en nuestra patria los nobles ideales manifestados por el Dr. Esmarch en sus lecciones, nuestro trabajo quedará sobradamente recompensado. Real Sitio de San Ildefonso, 10 Octubre 1884.
D R . J . REIG GASCÓ.

ESTATUTOS DE LA ASOCIACIÓIT SAMAEITANA
KIEL, 1882
OBJETO D E L A ASOCIACIÓN.

§ 1El objeto que se propone la Asociación Samaritana es difundir en el público las nociones de los primeros cuidados que deben prestarse en casos de accidentes súbitos, creando por todas partes, en donde ésto sea posible, las Escuelas Samaritanas. "LiL instrucción dada en estas escuelas se reduce exclusivamente á los cuidados indispensables hasta la llegada del médico. La Asociación mira en primer lugar, por lo que respecta al ofrecimiento de estos socorros, á los directores de todas las corporaciones, de todas las sociedades privadas ú oficiales, á los militares y los marinos, en una palabra, á las personas que se encuentran más frecuentemente en el caso de ser los testigos de accidentes. Por tanto, ofrece á cada uno la ocasión de adquirir los conocimientos necesarios para poder, de la manera antes dicha, ser útil á sus semejantes. La Asociación procurará encontrar con este fin personas aptas para dar la enseñanza samaritana, y vendrá en su ayuda en cuanto le sea posible, facilitándoles la adquisición de escritos, de cuadros, de modelos y de objetos de curación necesarios para esta enseñanza. Toda persona que haya concurrido á un curso en la Escuela Samaritana y haya tomado parte en los ejercicios prácticos, podrá, si lo desea, sufrir un examen. Todo el que lo sufra de una manera satisfactoria obtendrá un diploma, en el que se le concede título de Samaritano y se le impone la obligación voluntaria de ofrecer sus socorros á título gratuito. La Asociación podrá, sin embargo, para recompensar los servicios extraordinarios, conceder distinciones honoríficas y testimonios especiales de reconocimiento.
ORGANIZACIÓN.

§2. El comité-director de la Asociación elige, entre sus miembros, dos presidentes, un secretario y un tesorero. 2

_ 10 ~
MIEMBROS.

§3. El título de miembro se obtiene por una cuota anual, cuando menos, de 1 marco (pesetas r25); entregando de una vez la suma de 20 marcos (25 pesetas) se le hace socio vitalicio.

P]^I]VIEI^JÍ LEeCIÓ]^
INTRODUCCIÓN Me propongo exponeros algunas nociones acerca de los primeros auxilios en casos de accidentes repentinos. Bien lejos de mis intenciones está el hacer inútil la asistencia del médico; yo espero, al contrario, convenceros de que, en la mayor parte de los casos, lá intervención del hombre de arte es cosa indispensable; mas yo quisiera poneros en estado de ser realmente útiles hasta la llegada del médico., para que en este tiempo no tengáis que deplorar daños irreparables ó la misma muerte de un ser humano. Cuando echo una mirada retrospectiva sobre mi carrera quirúrgica, fuerza me es confesar que un número incalculable de veces he debido hacer constar con dolor, que muy pocas personas saben por sí mismas prestar los cuidados necesarios en casos de accidentes repentinos. Esta falta de conocimientos se nota, en primer lugar, en los campos de batalla, donde, si bien es verdad que millares de personas afluyen con el fin de socorrer, muy pocas saben en qué consisten los cuidados conYsnientes. Lo mismo sucede en la vida ordinaria. ¡Cuántos desgraciados mueren todos los años de una manera verdaderamente deplorable, que con ayuda de prontos socorros hubieran podido salvarse, y nadie estuvo allí para ofrecérselos! ¿No es, en efecto, terrible encontrarse en presencia de un accidente grave, ver la sangre derramarse á borbotones por la abertura de una herida, aproximarse la muerte á cada borbotón que salta, y no saber lo que hay que hacer para apartar aquel peligro inminente? Todo hombre de corazón experimenta el deseo de asistir á su semejante en caso de accidente, pero la mayor parte retroceden ante la necesidad de poner ellos mismos manos'á la obra, porque temen obrar contrariamente á las indicaciones del momento, y porque ignoran si su intervención activa haría más daño que beneficio. Soy, pues, dichoso, al ver que vosotros habéis respondido eft gran número á mi llamamiento, viniendo á aprender lo que en casos parecidos tenéis que hacer. Vosotros sabréis probablemente que no hago én esto más que seguir el ejemplo de los «Caballeros ingleses de San Juan», que, después de cinco años, tienen, con la ayuda de médicos distinguidos, creadas con igual fin semejantes

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escuelas por toda Inglaterra. El hecho de que ya más de 40.000 personas de ambos sexos han sido instruidas en las escuelas de este género, os dice el bien que estos esfuerzos han producido ya. Los ingleses denominan estas instituciones Ambulance Classes; yo prefiero llamarlas Escuelas Samaritanas, sin pensar en cuidarme de deciros por qué motivo (1). He fundado esta Escuela en mi calidad de Miembro de la Sociedad la «Crliz Roja». Algunos de vosotros habéis podido j-a prestar servicios sanitarios en tiempo de guerra, y muchos no vacilaríais en volver á prestarlos si una nueva guerra estallase. No deberé, pues, en estas lecciones perder de vista el campo de batalla. Espero que, bajo el aniparo de la «Cruz Roja», las Escuelas Samaritanas podrán extenderse por toda Alemania, y deseo que en tiempo de guerra, como en tiempo de paz, hagan todo el bien posible. Como es de suponer que muchos de vosotros no poseáis los elementos indispensables para seguir mis conferencias con fruto, y haceros capaces de llevar sin titubear los socorros necesarios en caso de accidentes, me obliga necesariamente, antes de comenzar á exponeros las nociones con que me propongo entreteneros, á daros desde luego un resumen sobre la estructura y las funciones orgánicas del cuerpo humano. Espero que las señoras que me escuchan no se asustarán del aspecto de los esqueletos y otras partes constituyentes del cuerpo, que necesariamente yo no puedo apartar de su vista. Tendré, por consiguiente, que haceros ver hoy cómo los huesos forman la base sólida de todo el cuerpo, cómo los músculos efectúan los movimientos que presiden los nervios, y cómo por éstos tienen lugar todas las funciones de los sentidos y todas las sensaciones; tendré asimismo que mostraros cómo la. sangre se distribuye por todo el cuerpo por medio de la acción del corazón, cómo la respiración introduce sin cesar en la sangre el oxígeno indispensable á la vida, y cómo el alimento que el hdmbre toma, digerido en el estómago y en los intestinos 5^ absorbido por sus órganos, se introduce en el torrente de la sangre. Comencemos por los huesos.

(1) El Evangelio de San Lucas, cap. X, versículos 30, 31, 32, aS y 3i, dice: «Y Jesús, tomando la palabra, dijo; —Un hombre bajaba de Jerusalén á Jericó, y dio en manos de unos ladrones, los cuales le despojaron, y después de haberle herido le dejaron medio muerto y se fueron. Aconteció, pues, que pasaba por el camino mismo un Sacerdote, y cuando le vio, pasó de largo; y asimismo un Levita, llegando cerca de aquel lugar, y viéndole, pasó también de largo. Mas un Samaritano, que iba por su camino, se llegó cerca de él, y cuando le vio se movió á compasión. Y acercándose, le vendó las heridas, echando en ellas aceite y vino, y poniéndole sobre su bestia lo llevó á una venta y tuvo cuidado de él». (Nota del Traductor.)

- 13 1-ios I x i i e s o s . Forman el esqueleto, el armazón del cuerpo; son duros, resistentes y perdurables; sostienen las partes blandas y delicadas, rodean y protegen los órganos esenciales de la vida (cerebro, médula espinal, corazón, pulmones, entrañas) y producen los movimientos con ayuda de las articulaciones y de los músculos. El esqueleto se compone de las partes siguientes: la..cabeza, la columna vertebral, Idí jaula torácica, la pelvis y los miembros. I^a. oa,1t>ez£i. Veinte huesos constituyen el cráneo y la ca;'». Todos están unidos entre sí, á excepción del maxilar inferior, que puede moverse en su articulación. La cavidad del cráneo encierra y protege el órgano esencial de la vida, el cerebro. La cara encierra en sus cavidades la mayor parte de los órganos de los sentidos: el ojo (órgano de la visión), el oído (de la audición), la naris (del olfato) y la lengua (del gusto).

La. c o l u m n a v e r t e b r a l .
(Espina dorsal.) Sostiene el tronco, la cabeza y los brazos, encierra y protege la médula espinal (continuación del cerebro), y está formada por veinticuatro vértebras, unidas entre sí por unos rodetes fibro-cartilaginosos, elásticos (discos intervertebrales), que permiten la flexión y la rotación del cuerpo, y amortiguan los choques, á modo de topes (por ejemplo, en la acción de saltar, de caer, etc). -El tdrax. (Jaula torácica, pecho.) Está formado de doce pares de costillas {siete verdaderas y cinco falsas), unidas flojamente por las extremidades posteriores á las vértebras dorsales, y del esternón, unido á las costillas por medio de cartílagos elásticos. El tórax circunscribe la cavidad torácica, en la que están contenidos los órganos más esenciales de la circulación sanguínea y de la respiración, es decir, el corazón y los pulmones.—La cavidad torácica está separada del abdomen por una pared muscular, el diafragma.

L a pólvis.
Es un ancho y fuerte cinturón óseo, formado de tres huesos voluminosos,-los dos huesos iliacos y el sacro. Forma una base sólida para el vientre y las visceras en él contenidas, y une el tronco á

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las piernas por medio de fuertes articulaciones muy movibles (articulaciones coxo-femorales). Hios mleiufctx'os. Son en número de dos superiores (brazos) y dos inferiores (piernas). El miembro superior se compone de la clavicula, del omoplato, del húmero, de los dos huesos del antebrazo {radio y cubito) y de la mano, que á su vez se'compone de veintisiete pequeños huesos (ocho para el carpo ó muñeca, cinco para el metacarpo 6 palma de la mano, y catorce para los dedos)—EX miembro superior es mucho más movible que el inferior, porque está fijo al omoplato, que g'oza de una gran laxitud en sus inserciones. El miembro inferior se compone áel fémur ó hueso del muslo, de los dos huesos de la pierna (tibia y peroné), y del pié, que está formado de A-eintiseis pequeños huesos (siete para el tarso, cinco para el metatarso y catorce para los dedos).

Xja.s a r t i c u l a c i o n e s .
Son las uniones ligamentosas de dos huesos. Al mismo tiempo que son muy fuertes, están tan sueltas que permiten á los huesos movimientos en determinadas direcciones (ejemplo: codo, hombro). Las extremidades articulares de los huesos están cubiertas de una lámina cartilaginosa muy lisa, cuyas superficies se mueven fácilmente las unas sobre las otras. Ellas están reunidas entre sí por ligamentos muy fuertes y tapizadas por las -membranas sinOviales, anchos sacos elásticos que segregan la sinovia (el aceite de la máquina) y forman, alrededor de las articulaciones, cápsulas herméticamente cerradas.

Xios m ú s c u l o s .
(La carne.)

Son masas rojas y blandas, constituidas por fibras que tienen la propiedad de contraerse, es decir, de hacerse más cortas y más densas, y de aproximar entre sí los puntos de uniones óseas, entre las cuales se extienden (por ejemplo, el bíceps humetAl). Un gran número de músculos termínanse por tendones (que sott inextensibles) cuando los puntos de inserción están muy distantes • uno de otro; disposición admirable, parecida á la de las palancaS', las correas y las ruedas de la máquina más perfeccionada (ejemplo: músculos palmares del antebrazo). Mas entre las ligaduras de tracción de las máquinas y los músculos hay esta diferencia importante: que éstos no se deterioran por el trabajo, sino que, por el contrario, ganan en vigor {ejemplo: el brazo del herrero, del gimnasta, etc.)

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La contracción de los músculos se efectúa por el intermedio de los nervios, que se introducen con los vasos sanguíneos entre los diferentes planos musculares, enviando á su interior los filetes nerviosos. Esta contracción es dependiente de la voluntad. Ciertos músculos, sin embargo, obran independientemente de ésta, es decir, que ellos gozan de un movimiento espontáneo (corazón, estómago, intestinos). E l sistema, nervioso. Nos presenta una organización muy complicada y admirablemente misteriosa, la cual es objeto de los estudios y de las investigaciones constantes de una porción de Médicos y de Naturalistas, porque ella parece encerrar la explicación de la vida y de sus condiciones de existencia. Las partes esenciales del sistema nervioso son: el cerebro, la médula espinal y los nervios. El cerebro. Está encerrado dentro de la cavidad craniana, bajo la forma de una masa pulposa, redondeada, lisa, de un color gris blanquecipo, constituida de substancia nerviosa. Se observan en su superficie numerosas circunvoluciones. Su estructura es de las más complicadas. (Cuadro). El cerebro es asiento de la inteligencia, de la voluntad y de las sensaciones; él es el que preside las funciones vitales. De aquí la diferencia notable de sus dimensiones en el hombre y en los animales, según el grado de su inteligencia. Así, en el hombre forma 1/40 del peso del cuerpo; en el elefante, 1/500; en la ballena, 1/3000. (Ejemplo: moldes en yeso de los cerebros del hombre y del buey). El cerebro envía desde el principio los filetes nerviosos á los órganos de los sentidos. Estos nervios llegan á la cara á través de las aberturas del cráneo (nervios del olfato, del oído, de la vista y del gusto.) La prolongación principal del cerebro forma X^a. m é d l u l a . e s p i u a . 1 . Esta es un largo cordón cilindrico, gris-blanquecino, formado de substancia nerviosa y de fascículos nerviosos. (Cuadro.) L a médula espinal está alojada en el conducto vertebral, en el interior de la columna vertebral, y envía por los agujeros de conjunción: Treinta y un pares de nervios, que se extienden por todas las partes del cuerpo, y sirven para producir los [movimientos (raíces anteriores) y las sensaciones (raíces posteriores). X.JOS n e r v i o s í . Son unos cordones blancos que se dividen en ramos cada vez

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más pequeños (los más finos de estos ramos sólo son perceptibles con el microscopio.) Se distribuyen por todas las partes del cuerpo, y por su intermedio tiene lugar la percepción (sensación), los movimientos de los músculos y la nutrición. Sus raíces se encuentran en el cerebro.—Se puede comparar todo el sistema nervioso á una red telegráfica: el cerebro es el despacho central, las estaciones accesorias y las principales vías de comunicación residen en la médula espinal, mientras que los hilos telegráficos están representados por los nervios. Los telegramas van y vienen con la rapidez del rayo. (Ejemplo: punzada en la mano; sacudimiento nervioso, retracción de la mano; solfear, tocar el piano; mandos militares: marcha, alto; pensar, escribir). Las lesiones de la substancia cerebral (ó los derrames de sangre en el cerebro) producen el síncope, la pérdida de los movimientos, de las sensaciones, de la palabra (entrecruzamiento de los nervios.)—Las lesiones de la médula espinal producen la parálisis de la parte del cuerpo que se encuentra por debajo del sitio lesionado (interrupción de la corriente nerviosa.)—El desgarramiento de un nervio (producido, por ejemplo, por un instrumento cortante ó punzante, ó por un arm.a de fuego) tiene por efecto la parálisis sensitiva,ó motriz (sutura nerviosa.)—La lesión d é l a médula oblongada (nudo vital) produce la muerte inmediata (ahorcar, rotura del cuello, puñetazo en la nuca). Todos estos conocimientos son adquiridos por experimentos en los atiimalcs, experimentos éstos incontestablemente útiles á la humanidad entera, y por consecuencia legítimos, lo mismo que las vivisecciones, que escrupulosidades mal fundadas han hecho prohibir á los Médicos ingleses. "EX •a.er^vi.o e r r a n , s i m p á t i o o . Fuera del sistema nervioso que acabamos de describir, hay otro que no está bajo la dependencia de la voluntad, por más que gobierne y coordine él solo las funciones orgánicas del cuerpo, es decir, la circulaciónMe la sangre, la respiración, la nutrición y la eliminación. Se le designa con el nombre de sistema nervioso del gran simpático 6 ganglionar. Su actividad es continua, lo mismo durante el sueño que en el estado sincopal (apoplejía cerebral, lesión del cerebro, envenenamiento por el alcohol.) Se compone de dos cordones extendidos que presentan un gran número de abultamientos (ganglios) y emiten infinidad de delgados filetes nerviosos, sobre todo hacia los órganos dotados de funciones espontáneas (corazón, pulmones, estómago, intestinos). Oix*oula,oi<$UL d e la. aangxre. sangre,

El líquido vital, rojo y caliente, que nosotros llamamos

— 17 — es empujado sin cesar y con gran rapidez por todas las partes de! cuerpo, atravesando un maravilloso sistema de conductos (vasos sanguíneos). El órgano que pone la masa de la sangre en movimiento es E l corazeStt. El corazón no es como se dice ó se cree comunmente, el asiento de las sensaciones y de los sentimientos; más bien es un sistema de bomba, un aparato carnoso muy complicado, un músculo hueco, revestido interiormente de válvulas, que se contrae y se dilata regularmente (comparable á una jeringa de cautchuc.)—La cesación de este movimiento, la paralización del corazón, produce prontamente la muerte. El corazón está situado en la mitad izquierda de la cavidad torácica.—Está constituido de dos mitades; la mitad izquierda (corazón izquierdo) suministra la sangre á todas las partes del cuerpo; la mitad derecha (corazón derecho) envía la sangre & los pulmones. (Dibujo.) Del corazón izquierdo parte un vaso sanguíneo del grosor del pulgar: este se divide en conductos cada vez más estrechos (tronco, tallos, ramas), llamados arterias, que toman distintos nombres, según las partes del cuerpo que atraviesan (arterias braquial, carótida, temporal, etc.) Se llama/)M/SO la pulsación regular de la corriente sanguínea, pulsación que se deja percibir en diferentes sitios del cuerpo (no solamente en la muñeca, sino también en los brazos, en el cuello, en la cabeza y en las sienes). Las arterias se ramifican sin cesar en ramas cada vez más finas, pues forman á su terminación una red estrecha de conductos microscópicos (del diámetro de 1/3000 de pulgada), que nosotros llamamos: Vasos capilares. Estos capilares están distribuidos por todo el cuerpo y dan á la piel su tinte rosáceo.—Si se comprime con el dedo sobre su sitio de la piel, se forma una mancha blanquecina, que desaparece lentamente cuando se hace cesar la presión: tan largo tiempo como dure ésta refluye la sangre fuera de los capilares; quitanda el dedo, la sangre vuelve lentamente. La coloración súbita de las mejillas es efecto de una repleción rápida de sus capilares.—Una picadura ó cortadura ligera en la piel abre estos vasos microscópicos, y la sangre se escapa como de una esponja. Las últimas ramificaciones de las arterias (arteriolas) se reúnen á su vez para formar las ramas más voluminosas, por las cuales la sangre vuelve al corazón. Se llaman éstas: Venas. Son los cordones azules que se ven debajo de la piel cuando dejáis colgado el brazo, y que desaparecen completamente cuando le levantáis bien alto. Si punzáis una vena, se escapa sangre de un color rojo obscuro 3

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(negro) formando un chorro uniforme; si herís una arteria^ una sangre de un color rojo encarnado sale con violencia y rapidez, y por sacudidas. Este movimiento de sacudidas es causado por las impulsiones del corazón. ¿De dónde proviene esta diversidad de color de las dos especies de sangre?

Está formada de una parte transparente y fluida (suero) y de pequeños discos rojos y planos (corpúsculos sanguíneos), de los cuales cerca de 60 millones se pueden encerrar en una línea cúbica, y entran muy cerca de 60 billones en toda la masa de la sangre de un hombre. (Separación de dos partes constituyentes de la sangre, en la sangre coagulada procedente de una sangría). La sangre sirve para alimentar y para calentar el cuerpo, lo cual se efectúa, sobre todo, por los corpúsculos rojos. La sangre negra contiene más ácido carbónico; la sangre roja más oxígeno. La sangre roja, durante su paso á través de los capilares, debe perder su oxígeno y cargarse de ácido carbónico. Es preciso deducir de ésto, que lo que ocurre en los vasos sanguíneos son reacciones químicas, que podemos comparar con la combustión, en donde hay igualmente pérdida de oxígeno y producción de ácido carbónico; estas reacciones químicas son las que dan por resultado el calor y la nutrición. La sangre negra, sangre utilizada, habiendo regresado al corazón, debe ser purificada, es decir, debe perder su ácido carbónico y cargarse nuevamente de oxígeno, volviéndose así sangre roja ó arterial. Esto tiene lugar en los pulmones, por la respiración, y constituye la pequeña circulación sanguínea.

JLios p u l m o n e s .
Son dos sacos esponjosos en donde el aire entra y sale por los movimientos de fuelle de la jaula torácica. El aire entra por la laringe, que.se divide, como un árbol, en ramas cada vez más pequeñas. Estas acaban por formar una cantidad innumerable de pequeñas vesículas (células pulmonares), rodeadas cada una de una rica red de capilares, pertenecientes á la pequeña circulación y abastecidas por el corazón derecho. (Dibujo.> —Estos capilares roban el oxígeno al aire que entra en estas vesículas, le devuelve el ácido carbónico, cuya cantidad se encuentra aumentada por ésto en el aire espirado. La sangre, vuelta así roja,, regresa ahora de los pulmones al corazón izquierdo, para ser distribuida de nuevo por todas las partes del cuerpo. El oxígeno es el elemento vivificante, nutritivo del aire; el ácidocarbónico es el producto de la combustión; la parte utilizada, la ce-

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Tiiza: el ácido carbónico no es ya entonces apto para alimentar, y debe ser eliminado. Si una causa cualquiera impide esta reacción pulmonar y esta •eliminación de ácido carbónico (por ejemplo, la estrechez de la laringe en el crup), resultarájjien pronto la muerte. Sucede lo mismo cuando el oxígeno falta en el aire inspirado. (Ratón bajo una campana, el «agujero negro» en Calcuta). Sin embargo, fuera del ácido carbónico, hay aún otros productos •de cambio de los materiales (de la combustión) que deben ser eliminados, sobre todo E21 ag'ua. y la. At-ea.. '

Esta última substancia encierra los elementos azoados que se -«ncuentran fuera de uso, y es segregada por
ÍJOS riüones.

Los riñones son dos cuerpos oblongos, lisos, de la forma de una babichuela, que se encuentran en lo alto de la cavidad abdominal á <:ada lado de la columna vertebral, y en donde la úrea, disuelta en xina gran cantidad de agua, se derrama por dos largos conductos en la vejiga, que está alojada en la parte baja y anterior de la pelvis. Un órgano no menos importante para la eliminación de las substancias hechas inútiles, es ^
Ijwt. p i e l .

Esta envuelve todo el cuerpo, y, en su cualidad de mala conductora del calórico, forma, ante todo, una capa protectora para la conservación de la temperatura del cuerpo, á lo cual también contribuye, en gran parte, la capa grasosa subcutánea.—En el espesor de la piel se encuentra una gran cantidad de glándulas sudoríparas (aproximadamente tres millones), que segregan en las veinticuatro horas, poco más ó menos, tanta agua como los riñones (cerca de un kilogramo), en parte por la traspiración, y en parte por exhalación imperceptible ó perspiración. En esta agua encuéntranse también cantidades bastante notables de substancias utilizadas (cerca de ocho gramos, especialmente de sales), y que se vuelven dañosas, tóxicas, si se retienen en el cuerpo. (Utilidad de los cuidados de limpieza). X-ios a.linionto!«. Sirven para reemplazar los elementos del cuerpo que, habiendo servido para su sostenimiento, han sido eliminados.—A este fin, los alimentos deben pasar por un largo conducto músculo-membranoso* de diámetro variable, el conducto alimenticio. Durante su paso á

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través de este conducto, dan a l a sangre sus diferentes elementos nutritivos (digestión.) (Dibujo). • Recibidos en la boca, divididos en la cavidad bucal por los dientes y mezclados con la saliva^ los alimentos penetran á través de la garganta y de \a. faringe, que se encuentra detrás de la laringe, en

El estómago es un vasto saco musculoso (dibujo), cuyas paredes segregan un líquido ácido, disolvente, el jugo gástrico, y que por medio de sus continuos movimientos mezcla íntimamente este líquido con las substancias alimenticias. La pasta así obtenida {quima) es arrojada por las contracciones del estómago á los intestinos, que recorre en toda su longitud, á consecuencia de los movimientos vermiculares de que este conducto está animado. Durante este trayecto, los vasos linfáticos, alojados en las paredes de los intestinos, absorben los elementos nutritivos del quimo y los transportan, bajo la forma de quilo, á la sangre. La elaboración del quimo es secundada por el aflujo de ciertos líquidos propios para favorecer la digestión, especialmente de la bilis, fabricada por el hígado (que se encuentra á la derecha, debajo del tórax) y del Jugo pancreático (saliva abdominal), elaborada por una glándula (el páncreas) que se encuentra detrás del estómago. El residuo de los alimentos, privados de sus elementos nutritivos, acaba por alcanzar la extremidad inferior del tubo digestivo (recto), donde tiene lugar la defecación.

HERIDAS 1. Ooatut!$ioiies. Nosotros llamamos así á las desgarraduras internas (especialmente de los capilares) producidas por un objeto obtuso (choque, golpe, caída). Estas desgarraduras tienen por consecuencia los derrames sanguíneos subcutáneos (abolladuras sanguíneas), una hinchazón dolorosa que se presenta rápidamente y un cambio de coloración (al principio azul rojiza, más tarde morena, amarilla, verde), dependiente de una extravasación sanguínea y de una modificación de la materia colorante de la sangre. (Ojo contuso). Si además de la piel, los órganos esenciales internos (cerebro, médula espinal, pulmón, hígado, intestino) han sufrido una conmoción, veremos aparecer instantáneamente de parte de estos órganos í'enómenos alarmantes; así, por ejemplo, la conmoción cerebral produce el síncope, la pérdida del conocimiento y seguidamente el vómito; la conmoción del pulmón dá lugar á ios esputos de sangre; la del vientre á vivos dolores abdominales, vómitos, palidez mortal, desfallecimiento, y algunas vec^s á la muerte súbita. El hígado, el bazo y el intestino pueden ser desgarrados, lo cual hace que una gran cantidad de sangre, ó el contenido del intestino, se viertan en la cavidad abdominal. Una muerte rápida es la consecuencia de esta desgarradura. ¿Qué podréis hacer en este caso? 1." Disponer se busque inmediatamente al médico. 2." Aflojar todos los vestidos estrechos del enfermo. 3." Acostarle cómodamente, la cabesa inclinada hacia abajo, si está pálido y sin conocimiento. 4.° Rociarle con agua fría si el pulso no se deja sentir. • 5.° Si el médico está muy distante del lugar del accidente y no puede llegar junto al enfermo, transportar á éste, con precaución, hasta la casa del médico. , (Más adelante hablaremos del transporte).

S . Horida.8.
Estas son las lesiones en las que la piel está dividida: Las heridas pueden ser por instrumentos cortante, punzante.

*)*> __

por armas de fuego, heridas contusas y heridas por arrancamiento. El peligro de las heridas difiere según su dimensión y su profundidad, y sobre todo según la importancia de las partes internas interesadas (vasos sanguíneos, nervios, huesos, pulmones, corazón, cerebro, intestinos, etc.) Por ésto, las lesiones por instrumentos punzantes y por armas de fuego son, de ordinario, más peligrosas de lo que haría suponer la pequeña dimensión de la herida, porque frecuentemente en este género de heridas, órganos importantes internos están lesionados por la punta del instrumento ó la bala, y también por los cuerpos extraños (cuchillos rotos, balas, fragmentos de huesos, colgajos de vestidos, etc., retenidos en la herida. En las heridas producidas por las máquinas y las piesas de artillería, todo lo que se encuentra en el interior de la parte del cuerpo ofendida está ordinariamente desgarrado, aplastado, pulverizado, hasta tal punto, que la muerte sigue rápidamente, ó cuando se trata de un miembro, la amputación inmediata se hace necesaria.
¿Cómo se curan las heridas?

De dos maneras: I. Rápidamente, por primera intención, sin supuración, presentando una cicatriz fina, lineal. Se debe siempre procurar obtener esta curación, que no se consigue más que en las condiciones siguientes: 1. Que los labios de la herida puedan ser exactamente yuxtapuestos. 2. Que éstos no sp separen subsiguientemente por la sangre ó los humores que rezuman de las paredes de la herida. 3. Que ésta esté mantenida en reposo y preservada de toda influencia externa dañosa, y 4. Que la herida no haya sido manchada (por un objeto sucio que esté asentado y retenido). 11. El segundo modo de curación de las heridas es el que se efectúa lentamente y con Siupuración, con formación de un nuevo tejido conectivo y una cicatriz ancha y rojiza. Esta curación tiene lugar cuando las condiciones favorables mencionadas faltan; por consecuencia: 1. Cuando hay gran pérdida de piel, para que se puedan reunir los labios de la herida (heridas con colgajos), ó cuando los labios están desmenuzados, magullados, privados de sus propiedades vitales. 2. Cuando la sangre ó los rezumamientos de la herida han separado demasiado sus bordes para que éstos puedan estar convenientemente reunidos^ 3. Cuando la parte maltratada no ha sido mantenida en reposo (por ejemplo, cuando la pierna ha sido empleada en la estación ó en

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la marcha, la mano < 5 el brazo en el trabajo, cuando el herido ha sido transportado sin los miramientos requeridos, lo cual desgraciadamente en tiempo de guerra no puede evitarse;. 4. Cuando la herida está sucia y no se ha limpiado y desinfectado completamente. Toda suciedad es causa de putrefacción, y toda putrefacción acarrea la supuración. La supuración separa los labios de la herida. Si entonces la herida comienza á curar, se forman esos mamelones rojos llamados vulgarmente carne fofa ó nueva. (Dibujos.) Estos mamelones rellenan poco á poco la cavidad de la herida, produciendo constantemente el pus, y al fin se cubren de una cicatriz ancha, que conserva largo tiempo su color rojo oscuro. Mas la supuración y la putrefacción de las heridas pueden dar lu gar á una porción de accidentes formidables llamados traumáticos, los cuales hacen sucumbir muchos heridos y operados, especialmente cuando están reunidos en gran número, como, por ejemplo, en las ambulancias durante la guerra. A estos accidentes traumáticos pertenecen las inflamaciones y supuraciones lentas, agotantes, la fiebre y la erisipela traumáticas, la podredumbre de hospital, la fiebre supurativa (piohemia), la infección pútrida, etc. ' La cirugía moderna ha hecho progresos inmensos en el tratamiento de las heridas, porque ha alcanzado un conocimiento más real de las causas de la supuración y de la putrefacción de las mismas, y porque al mismo tiempo ha llegado á descubrir los remedios que destruyen estas causas, impidiendo, como consecuencia, el desarrollo de las enfermedades que subsiguientemente pueden manifestarse. Antes de responder á la cuestión de cómo os debéis comportar en presencia de una herida, debo procurar,daros una corta descripción de la
Manera como el médico trata las heridas.

El primer objeto que persigue el médico sobre todo y siempre, es el obtener la reunión por primera intención (sin supuración). 1. Con este fin reúne, si le es posible, los labios de la herida por medio de una sutura ó de una venda. (¡No hacer uso del esparadrapo! Lo mismo que la mayor parte de los ungüentos y de los emplastos, el esparadrapo pertenece á la vieja cirugía, y puede, todo lo más, ser empleado para las pequeñas heridas de los dedos). Mas antes de cerrar la herida es preciso: 2. Que toda hemorragia haya sido cuidadosamente contenida. Esto se obtiene, ordinariamente, por la ligadura de los grandes vasos sanguíneos lesionados. Esta ligadura se hacía, en otro tiempo, por medio de hilos de seda; hoy se emplean los hilos de buey

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fenicados (-1). es decir, hechos asépticos; éstos se disuelven eií las heridas. 3. La parte del cuerpo que es asiento de la lesión debe s e f mantenida ea un reposo absoluto hasta la completa curación de la herida; reposo que se obtienepor un vendaje cuidadosamente aplicado, que se deja ordinariamente puesto hasta la completa cicatrización. (En otro tiempo se tenía la costumbre'de renovar este vendaje to^ dos los días, y á menudo muchas veces en el mismo día). Sin embargo; después de haber levantado la primera cura se debe evitar aún, durante cierto tiempo, el exponer el miembro herido á los movimientos ó á los roces demasiado pronunciados, porque, de lo contrario, la cicatriz reciente podría volver á abrirse y dar lugar á una nueva supuración. 4. Sin embargo, el punto más importante en el tratamiento de las heridas es la observancia de las precauciones antisépticas que actualmente empleamos en presencia de la más pequeña herida, visto que sólo ellas nos permiten prevenir la supuración y obtener así la curación por primera intención. Estas precauciones consisten, de una parte, en /« más minuciosa limpiesa; y de otra, en el empleo de ciertos^remedios que gozan la propiedad áeprevenir la putrefacción, destruyéndolos organismos microscópicos (hongos y bacterias) que eh la putrefacción juegan el principal papel. Los periódicos os enseñan todos los días y os refieren, por ejemplo, las intoxicaciones de la sangre sobrevenidas á consecuencia de heridas insignificantes de los dedos, señalando lo peligrosos que para el organismo humano son estos agentes de putrefacción que se encuentran en toda substancia sucia, de olor fétido, en vía de descomposición, desde el momento que se introducen en la sangre. Así leéis que un hombre se ha pinchado en la mano por medio de una aguja ó de una pluma metálica, y que pocos días después se ha muerto, ó se le ha tenido que amputar el brazo porque el envenenamiento de la sangre estaba.manifiesto. En semejante caso, una substancia putrefacta cualquiera ha sido siempre introducida en la pequeña herida, ya sea que esta substancia estuviese adherida á la aguja, ó que más tarde una mano que tuvo contacto con objeto sucio la llevó al interior de la herida. Todo el mundo sabe con qué facilidad los médicos pueden infectarse de esta manera, y que muchos pierden así la salud ó la misma vida. A esta categoría de remedios, que nosotros llamamos antisépti' eos ó desinfectantes, pertenecen los ácidos fénico (carbólico), salicilico y bórico, el timol, el cloruro de sinc, el iodoformo, la naftalina, etc. Nosotros los empleamos para limpiar las heridas y sus inmediaciones, nuestros dedos y los instrumentos de cirugía, y para
(1) Catgut fenieado. {'Nota del tradiictor}.

Para haceros más asequible este método tan eminentemente rico en resultados felices, os voy á describir las medidas de precaución que tomamos actualmente cuando s$ trata de hacer una operación cruenta. Supongamos que se trata de extirpar un tumor (un quiste ó un tumor grasoso, por ejemplo): comenzaremos por acostar cómodamente al enfermo sobre una mesa, y por cloroformizarle. Entretanto el operador, sus ayudantes y todos los que están de servicio durante la operación, se lavan muy cuidadosamente las manos y los brazos con el jabón y los cepillos, y los limpian en seguida perfectamente con el agua fenicada. Todos los instrumentos, l;Js esponjas 3' demás utensilios empleados para la operación deben, desde el principio, limpiarse cuidadosamente, sumergiéndolos acto continuo en el agua fenicada. Antes de comenzar la operación, un ayudante produce, por medio de un pHlverisador, un espeso vapor de agua fenicada, el cual, mientras dure la operación hasta la terminación de la cura, envuelve al cirujano y su alrededor, tanto que con frecuencia, cuando la operación dura largo tiempo, acaba por mojarle. Este vapor (spray) mata los gérmenes de la putrefacción que revolotean en el aire antes de que tengan tiempo de depositarse sobre la herida. En cuanto á la parte del cuerpo sobre q-ue la operación se vá á hacer, debe limpiarse previamente, se la ateita, se la fricciona con agua jabonosa y se la lava con éter y una solución carbólica. Entonces comienza la operación, durante la cual nada de lo qué pudiera ejercer sobre la herida una acción infectante debe estar en contacto con ella. Separado el tumor y contenida la hemorragia por la ligadura de los vasos sanguíneos hecha con hilos de catgut, se lava de nuevo toda la herida con agua fenicada; se ponen en ciertos sitios pequeños tubos de cautchuc (desagüe) destinados á conducir los líquidos que podrían detenerse en el fondo de la herida, y se cierra ésta pot medio de una sutura conveniente. Viene entonces la cura. Toda la herida y las partes circunvecinas se envuelven en una capa espesa de una de esas substancias antisépticas citadas más arriba (algodón ó gasa fenicadas, turba, yodoformo, etc.), y el todo fíjase por medio de una venda de gasa fenicada recubierta de otra venda de goma elástica, la cual envuelve la cura de manera que no permite al aire penetrar por sus bordes. Este aparato de cura antiséptica queda ordinariamente en su sitio sin tocarle, de ocho á quince días (según la extensión de la herida), V cuando ésta se levanta, se encuentra muy á menudo toda la herida cerrada por primera intención; durante todo este tiempo el operado no ha experimetado ordinariamente ningún dolor, no ha tenido fiebre traumática, no ha perdido pus y se ha librado de todos los peligros que entraña la supuración. También los malos olores que en otros tiempos infectaban las salas de enfermos y los hospitales, y que dependían de un pus de 4

- 26 mala naturaleza, no se encuentran en la actualidad mas que excepcionalmente y en los casos sólo en que desde el principio no han sido tratados los enfermos por el método antiséptico. Aiiora que ya os he mostrado con qué cuidados y con qué precauciones nuestros Médicos buscan el prevenir la introducción d e toda substancia dañosa en una herida reciente, vosotros me apro-^ baréis, sin duda a'guna, el que os presente esta cuestión:
¿Cuál será vuestra conducta cuando os encontréis en presencia de una herida?

Yo os respondo: ante todo, penetraos de esta regla, esencial' también para el Médico, regla que dice:
¡Sobre todo no dañar!

Ya os he mostrado el peligro de la suciedad de las heridas. P o r consiguiente, ni hilas, ni emplastos, ni esponjas que hayan ya servido, ni tela sucia debe ponerse en contacto con ellas; no se las tocará nunca con los dedos sucios. Si la herida está sucia (por la arena, la tierra, el barro, etc.), s e la puede lavar y enjugar; pero solamente con el agua pura y el trapo limpio (pañuelo de bolsillo, toballa, servilleta, etc.) En caso de necesidad se podrá emplear el agua de fuente, de lago ó de río bien clara: mas preferentemente os serviréis, si esposible, de agua que haya hervido, porque la ebullición destruye los gérmenes sépticos. Todavía será mejor añadir al agua de que uno se sirva una d e las substancias citadas más arriba; y á propósito de ésto, expresoel deseo de que en cada familia se conserve, para servirse en casode necesidad, una botella conteniendo una de las soluciones antisépticas ya nombradas (de ácidos fénico, salicílico, bórico), que pueden procurarse en la farmacia. En tal caso, si se pone sobre la herida, á manera de cura, un» compresa de tela bien limpia impregnada de, esta solución, se está, al menos, seguro de poder esperar la llegada del Médico sin peligro para el herido. Si éste debe ser transportado á la casa del Médico, que no se encuentra en la proximidad del lugar del accidente, es necesario^ fijar sobre la herida el vendaje provisional por medio de una tela ó d e una venda, y de sostener convenientemente el miembro herido (1)Ya os diré más tarde lo que es preciso hacer en presencia de una fuerte hemorragia. Si una capa de sangr,e coagulada cubre la herida, guardaos bien de separarla por medio del lavado ó de otra manera, porque haciéndolo os expondréis á renovar la hemorragia.
il; fiíí manora nomo rleb« sostenerse el miembro fué enseñada en la leceión práctica.

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En rfempo de guerra, cada soldado lleva sobre sí un pequeño paquete de objetos de curación, por medio de los cuales puede curarse por sí mismo, ó con ayuda de su camarada, si no hay Médico -en aquel sitio. Desgraciadamente este paquete, además de un pañuelo triangular, contiene aún, entre nosotros, las hilas. Es de esperar que, en caso de guerra, serán reemplazadas las hilas con una substancia más conforme al objeto que se propone, }• que pueda ejercer una acción antiséptica (1). Antes de haceros ver los diversos modos de curación por medio -del pañuelo triangular, que podéis procuraros en cualquier parte (2), •debo haceros observar que

se aplican en general con los fines siguientes: 1. Como abrigo (contra los daños exteriores, los rayos solares, los insectos, etc.) 2. Para ejercer una presión (comprimir las superficies heridas, prevenir ó detener las hemorragias, etc.) 3. Para dar reposó (sostener las partes heridas (charpa), fijarlas íl las tablillas ó al cuerpo, poner los músculos en reposo, etc.) Todas estas indicaciones pueden ser llenadas por el pañuelo triangular. (Modelos: pañuelos triangulares pegados de diferentes maneras sobre cartón).
Homorrag'ia.8.

Toda herida sangra, porque en toda herida hay lesión de los vasos sanguíneos. La naturaleza y el peligro de la hemorragia difieren según la naturaleza y el volumen de los vasos lesionados. Si la sangre mana moderadamente de la herida, ésta es de los vasos capilares que han sido heridos. Si es la sangre de color obscuro (sangre negra) sale en chorro
. (1) El Dr. EsmnTctitiene un paquets de curación que enseña á sus oyentes; contiene tidemás del pañuelo triangular (sobre el que hay dibujadas varias figuras que demuestran el modo de emplearlo), dos taponeslíhechos antisépticos por medio del cloruro de ainc) que sirven para aplicarlos sobre las heridas, y una venda de gasa destinada á sujetar los (apones. El mismo Dr. Esmarch, en 180», publicó un folleto titulado Primeras curas sobre el -campo de batalla; en él indica los diversos modos d-. aplicación del pañuelo triangular y la manera de curar las heridas. Este folleto lo tenemos traducido y pensamos publicarlo. El Dr. Lesser ha propuesto recientemente en Alemania un nuevo paquete de curación, compuesto: 1 », de un estuche é cartucho que contiene un polvo antiséptico (una parte de yodoformo y dos de ácido bórico ó bórax); 2.", de una venda de muselina que vá arrollada al estuche; 3.", de un trozo de algodón hidrófilo puesto encima de la venda; y 4.", de un pañuelo triangular plegado en forma de corbata que envuelve todo el paquete, a! cual se •tija por medio de alfileres imperdibles.—(A'ote del iraduclor). í2i Esta demostración se hace en la lección práctica.

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uniforme, y este chorro se refuerza por la presión por encima de la herida; éste es un signo de que una vetia ha sido abierta. Mas si esta sangre es rutilante y se lanza fuera de la herida en chorro fuerte y á sacudidas es una arteria la que está herida, x en este caso puede haber peligro de muerte. Las hemorragias ligeras provinientes de capilares ó venillas se detienen ordinariamente cuando se comprime la herida ó se unen los labios de la misma; éstas pueden también cohibirse espontáneamente por la contracción de las aberturas de los capilares heridos ó la formación en la herida de un coágulo sanguíneo. Las hemorragias venosas (por ejemplo: de úlceras varicosas en la pierna) son algunas veces difíciles de atajar, porque encima del sitio que sangra, algún objeto del vestido, una liga, por ejemplo, ejerce una constricción, un extrangulamiento. Una presión ligera y la elevación del miembro después de haber separado la constricción, basta para detener esta pérdida de sangre. Si, por el contrario, á pesar de la presión sobre la herida, la sangre roja-encarnada persiste en escaparse, es preciso que una grande arteria haya sido herida, y entonces se puede temer la muerte por hemorragia. En este caso es preciso un pronto socorro. Que se busque inmediatamente al Médico, ó que =e transporte el enfermo donde esté aquél El Médico cohibirá detínitivamente la hemorragia haciendo la ligad lira de la arteria. Pero- como el herido puede morir antes de llegar el hombre de arte, importa siempre que vosotros probéis detener, momentáneamente, la pérdida de la sangre. A este fin, el solo medio verdaderamente ejicas es una fuerte presión sobre la herida misma, si ella es pequeña, ó sobre el tronco del árbol arterial por encima del sitio ó punto herido. Se comienza por poner el miembro en una posición vertical, porque en esta posición la perdida de sangre se hace menos fuerte, y en seguida se pone el miembro herido desnudo, cortando los vestidos hasta la altura del tronco. Entonces se pone sobre la herida un pedazo de tela plegada en muchos dobleces (compresa, pañuelo de bolsiUo), y se le fija sólída, mente cofitra el sitio donde sangra por medio de una venda. Si á pesar de aquéllo la sangre continúa manando, se busca el tronco de la arteria por encima de la herida (entre el corazón y la herida) y se le comprirtie enérgicamente con los dedos. Hay ciertos sitios en el cuerpo del hombre donde las arterias están situadas tan superficialmente que pueden con facilidad ser comprimidas; por consecuencia, es necesario conocer estos sitios. En el brazo encontraréis la arteria en la cara interna, muy cerca del largo de la costura de la manga. Se puede en este sitio comprimir la arteria fijando contra el brazo, por medio de un trapo de lienzo, un grueso bastón que se coloca entre el brazo y el tórax (garrote de campaña de Volckers).

- 29 En el muslo, la arteria se encuentra en la cara anterior, muy cerca del arco crural. En el cuello se puede comprimir la arteria en el borde interno del músculo flexor de la cabeza (músculo externo-cleido-mastoideo). Estos son también los sitios en donde el Médico aplica e\ torniquete cuando quiere detener la hemorragia, y donde hace las incisiones necesarias para ir á buscar las arterias que se propone ligat. Mas para detener la pérdida de sangre con una compresión eficaz en un sitio determinado, es preciso, de una parte, cierta práctica, habilidad, buena fuerza y paciencia, si la llegada del Medito se hace esperar. ¡Sucede que el torniquete mejor aplicado se desvía fácilmente por el transporte, y en este caso es mcás dañoso que útil! Es, pues, mucho más simple y más seguro servirse de un vendaje elástico; es decir, envolver el miembro en el sitio indicado con una venda elástica ó con una especie de manguito de cautchuc, de manera que la sangre no pueda ñuir ya de ningún vaso. Si dais alrededor de un miembro una sola vuelta de venda elástica, la presión no es bastante fuerte para^comprimir las arterias; pero si aplicáis muchas vueltas de venda en un mismo sitio, tada Vuelta aumenta la presión de la precedente; de manera que bien pronto ni una gota más de sangre podrá escaparse de este sitio. También los nuevos torniquetes de que están dotados los carruajes de ambulancia de las tropas, las cajas de socorro de los caminos de hierro y las cajas de instrumentos de los cirujanos no se componen mas que de una venda elástica ó de un tubo de cautchuc (1). Pero si no se tiene semejante torniquete á mano, es preciso procurar susti^tuirle de alguna manera. Cuando uno puede procurarse, por ejemplo, una venda de tela, se aplica al paraje que se quiere tatt sólidamente como sea posible, de tal suerte que cada vuelta de venda cubra la precedente, y después de haber fijado bien la extremidad se riega todo el vendaje abundantemente de agua. En cuanto se humedezca, éste vendaje se contraerá enérgicamente, y la presión así ejercida por él será, en la mayor parte de los casos, suficiente. Cuando no se tiene mas que un pañuelo (del cuello, de bolsillo), se le pliega en corbata, se le arrolla al miembro y se hace un nudo sólido con los dos extremos; se pasa entre el miembro y el pañuelo así aplicado un bastón, una gruesa llave, una mano de almirez, una rama de árbol, una vaina de sable, una baqueta de fusil ú otro objeto resistente, al cual se le hace girar sobre sí mismo hasta tanto que la hemorragia se detenga (garrote).
(1) En 1873 dio á conocer el Dr. Esmarch el Aparato hemostático que lleva su nombre, el cual se compone de dos partes principales: una venda elástica y un tuljo de cautchuc; con la aplicaqión de la venda se produce artificialmente la anemia ¿oca?; con la del tubo se interrumpe la corriente sanguínea, Gracias á este precioso aparato pueden hacerse en loa miembros las operaciones más cruentas sin pérdida sanguínea notable. Su uso ha «ido favorablemente acogido por muchos cirujanos. (A'ota dcllradiiclor.)

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En todas ocasiones el vendaje elástico es siempre preferible, porque su acción es más enérgica y más duradera. Por ésto he dispuesto hacer recientemente las vendas elásticas (venda torniquete) (1) de una sola pieza, y tan largas que puedan servir para comprimir la arteria femoral del hombre más corpulento. El que lleve estas vendas podrá detener toda hemorragia de los brazos ó de las piernas, sobre sí mismo ó sobre otro. Si durante la guerra cada soldado fuese portador de estas vendas, podría estar más seguro, en caso de hemorragia, sobre el campo de batalla. Estas vendas serían igualmente útiles á los viajeros, á los cazadores, á los obreros de las fábricas, á los empleados de los caminos de hierro, á los agentes de policía, á los guardias civiles; en una palabra, á todo el mundo, porque todo el mundo puede estar en el caso de servirse de ella para su uso propio ó para prestar socorro á sus semejantes. Cuando se ha conseguido detener la hemorragia de una herida entonces se trata de curarla^ lo cual debe hacerse según los métodos descritos más arriba. Antes de terminar este asunto es necesario que yo me oponga al empleo de los llamados hemostáticos ó estípticos, con los cuales se rellenan tan á menudo las heridas cruentas, sea que estos remedios vengan de xina. farmacia (percloruro de hierro, htla alquitranada, etcétera), sea que pertenezcan á los remedios caseros (por ejemplo, telas de araña, que se buscan ordinariamente en los rincones más llenos de polvo). Se puede muy bien, en verdad, detener, con la a3ruda de estas substancias, las hemorragias insignificantes, mas se puede hacer mucho mejor por una compresión metódica; y acerca de ésto que os he dicho de la influencia perniciosa en las heridas de toda especie de suciedad, comprenderéis que estos remedios no hacen á menudo otra cosa que perjudicar, y en todo caso, por lo menos, impiden la curación rápida por cicatrización inmediata. Es verdad que aún se encuentran estos hemostáticos en más de una caja de socorros para accidentes; ésto prueba que estas cajas han sido arregladas por una persona extraña al arte ó por un Médico no experimentado.

Heridas envenenadas.
Son producidas por las mordeduras de perros rabiosos, de serpientes venenosas, por flechas de lanzas ó de venablos envenenados (en los Trópicos). Kl peligro de estas heridas proviene de que el veneno, absorbido por los vasos linfáticos, llegue al corazón é infecte toda la masa sanguínea.
(1). Pueden encontrarse en casa de M. Franz Clout «Bheinische Gummi Waaren-Fabrik», barrio Nippes, cerca de Colonia.

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Para prevenir esta absorción se debe, lo más pronto posible, ejercer una fuerte compresión sobre el miembro por encima de la herida, con preferencia con una venda elástica (bandas), ó si no con una cuerda ó un pañuelo, con el que se hace un garrote por medio de un bastón. • Entonces solamente se busca separar el veneno de la herida por la. succión (con la condición de que no exista lesión en los labios), ó por la cauterisación (fuego, carbón, cuchillo ó aguja de hacer media calentados), ó por las substancias cáusticas (ácido fénico, ácido nítrico ó potasa cáustica). Para las mordeduras de serpientes se empleará el ácido clorhídrico, que se dará igualmente al interior, lo mismo que las bebidas' alcohólicas en abundancia (grog (1), vino fuerte). Será preciso que se mande buscar al Médico en seguida. Encerrad los perros sospechosos y vigiladlos.

(1) Bebida compuesta lie azúCR-, aguardiente y agua.—•'.Vo/a del traductor.)

íE^eEi^£ LEeciópí
FRACTURAS Los huesos son duros, pero frágiles; ellos se destrozan como el vidrio ó la porcelana bajo la acción de violencias exteriores (choque, golpe, caída, salto, etc.), á menudo con un chasquido que se oye y se siente.,(Modelo: pierna que se ha roto). Nosotros distinguimos las fracturas en simples y en complicadas. Una fractura es simple cuando la piel que cubre el.hueso queda intacta. Complicada, cuando está acompañada de una herida, sea que ésta provenga de una causa exterior (por ejemplo, una bala de fusil) sea de los fragmentos óseos puntiagudos que agujerean la piel de dentro afuera (Ejemplo: un hombre cae de un árbol, se rompe la pierna; el hueso, apoyándose en el suelo, atraviesa la piel.) (Modelo de una fractura complicada de la pierna). Las fracturas complicadas son incomparablemente más peligrosas que las fracturas simples, porque en las' primeras hay siempre una fuerte contusión de la piel y de los músculos, y también porque á menudo las substancias muy sucias (sépticas) penetran en la herida y pueden difícilmente ser extraídas. ¿Cuáles son los signos por los que se reconoce una./ractura? 1." El cambio de forma ó el acortamiento visible del miembro. 2." Su movimiento anormal en el sitio de la fractura. 3." El dolor intenso, y 4.° La fuerte crepitación, apreciable al oído y al tacto durante los movimientos.
¿Cómo se cura una fractura?

Por la formación de nueva substancia ósea (callo) en los fragmentos óseos que acaba por unirlos. (Modelo). Esta substancia de nueva formación es al principio blanda, mas poco á poco adquiere la dureza del hueso (según la longitud y el espesor del hueso, en el espacio de dos, cuatro ó seis semanas). Si durante este tiempo las extremidades óseas han sido constantemente mantenidas en su posición normal, la una frente á la otra, la curación tiene lugar sin dejar después deformación; mas si esta inmovilidad no ha sido convenientemente guardada, el miembro fracturado se cura con una deformación oblicua ó acortada, ó la producción en el sitip de la fractura de una movilidad persistente

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Esta última terminación forma lo que se llama una falsa ción. (Modelos y dibujos).

articula-

^ Cuál es el papel del cirujano en la curación da l a s fractura* T

1." Las reduce; es decir, vuelve á colocar por tracción y presión los fragmentos óseos á su posición normal. La tracción (extensión y contra-extensión) se hace por los ayudantes; la presión (coaptación) se hace por el cirujano (1). 2." Entonces éste inmoviliza los fragmentos óseos, teniendo cuidado de mantenerlos, hasta la curación completa, en su posición normal, en contacto los unos con los otros, y poniéndolos en un reposo absoluto. Este reposo absoluto se obtiene sosteniendo el miembro en el eje -de su longitud por medio de férulas ó tablillas (de madera, de hoja de lata, de cartón, etc.) Las férulas se fijan por medio de vendas ó •de pañuelos, ó aplicando un vendaje que se endurezca (cola, almidón, yeso, silicato de potasa, trípoli, etc.), y forme así al miembro un casco ó estuche persistente. (Aparato inamovible). ¿Qué debe hacer ahora el profano cuando se encuentre en presencia de una fractura en ausencia de un Médico, ó cuando la víctima del accidente debe ser transportada á casa de un práctico ó al hospital? Puede aplicar un vendaje provisional con objeto de que la fractura simple no se convierta en una fractura complicada por el transporte (perforación de la piel por los fragmentos óseos puntiagudos), y también con el fin de disminuir los sufrimientos del enfermo. Pero ante todo debe tratar de examinar si realmente la fractura existe, lo que en la mayoría de los casos se puede ya ver en la deformación del miembro á través de los vestidos. Cuando ésto no es posible, se recortan los vestidos y el calzado que no se puede absolutamente quitar por tracción (2.) Habiendo encontrado que están, en efecto, los huesos rotos, se vá á buscar los objetos que puedan servir para hacer las tablillas 6 férulas provisionales y los vendajes que puedan fijar estas férulas. Debe procurarse aquí tener calma é inteligencia; sólo á este precio se encontrarán siempre los objetos indispensables y se maniobrará con desembarazo. Una primera cuestión es la del lugar del accidente. 1. Si se encuentra en población ó en la proximidad de sitios habitados, se trabaja para procurarse las férulas ó tablas de madera, las correas de cuero (de los zapateros, de los tapiceros), las cajas de cigarros (que se cortan á lo largo por medio de un cuchillo ó de
(1) Estas maniobras fueron mostradas sobre el modelo por trás Ayudantes. (d) A este fln, los enfermeros milltires están proviitos de un par de grrandes tijeras ad hoc.

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una sierra), las latas, los mangos de escoba, los tallos de las flores, las varas ó metros, el cantón (cubiertas de libros, periódicos, cajas de sombrero), el fieltro (sombrero viejo), el'esparto, las cestas, las esteras, las cortinas de resorte, las cubiertas de madera de los jarros de flores, las persianas de madera. (Fanones ó tablillas de Gooch). Las cocinas nos proporcionan: los cucharones, las tenazas de cocina, las palas, los rallos, etc. Las personas de la proximidad pueden prestarnos los bastones, los paraguas ó las sombrillas. 2. En campo raso ó en el bosque nos podemos procurar las ramas ó las cortezas de los árboles, el junco ó la paja, que se reúne en fascículos oblongos, las maderas de balaustradas, las empalizadas; se hacen almohadillas de las mangas de los vestidos ó de las camisas, de los pantalones y de las medias, y se las rellena de hierba, de heno ó de paja. 3. .Sobre el campo de batalla se encuentran los sables, las bayonetas, sus vainas, las lanzas, los fusiles, las carabinas, el cuero y el fieltro ó borra de los arreos de los caballos, las cinchas y los hilos telegráficos. Se acolchan las tablillas de lana, algodón, franela, estopa, lino, yute, heno, musgo, y se las ata por medio de envolturas (de niño) pañuelos de bolsillo, corbatas, toallas, servilletas, manteles, sábanas, cuerdas, hilos, ligas, bandas, camisas, pantalones ó vestidos que se cortan en tiras. Se puede también hacer uso de los vestidos del herido, por ejemplo, de su calzado cortado para sostener los pies. Las numerosas correas que se encuentran en el campo de batalla (correas de mochila, de fusil, de estribo, cinturones, etc.), pueden ser empleadas para este uso. Cuando de este modo se ha entablillado y curado el herido, se trata entonces de improvisar una angarilla^ ó de disponer un carruaje, sobre el que se le acuesta cómodamente, á fin de transportarle con prudencia cerca del sitio donde encuentre los socorros del arte. Hablaremos más tarde del transporte. ILiiix:a.cione8 y « s g f u i t t e e s . El cambio de lugar persistente de las extremidades de los huesos que forman una articulación con rasgadura de los ligamentos articulares, se llama
Iju:x:a.oí<$n.

Esta tiene lugar cuando una violencia exterior (por ejemplo, una caída, una tracción violenta) pone las extremidades articulares de

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los huesos en una dirección contraria á sus movimientos naturales. (Modelo y dibujtf de una luxación del codo). ¿Con qué signo la reconocemos? 1." En el cambio de forma de la articulación, cambio á menudo muy visible cuando se compara esta articulación con la del otro lado. (Dibujo de una luxación de hombro). 2." En que la movilidad de la articulación esté disminuida. (Dibujo de una luxación del maxilar inferior). 3." En el dolor que ocasionan las tentativas para mover la articulación. _ Tratamiento,

La articulación debe ser reducida ló' más prontamente posible, mas solamente por el Médico. Evitad toda tentativa para esta reducción, y esperad con calma la Helada del Médico, ó trasportad al enfermo con precaución.

Esífuinoe « S relajacicSn.
Nosotros apellidamos de este modo la distensión y la desgarradura de los Hj^amentos articulares con contusión de las extremidades óseasj todo producido por violencias exteriores (choque, caída, flexión brusca, etc.) La articulación no presenta cambio real en su forma (¡comparad con el otro lado!), mas se pone tumefacta rápidamente (por extravasación sanguínea); los movimientos articulares están dificultados y son dolorosos. Tratamiento. Reposo hasta la llegada del Médico; todo lo más fomentaciones Irías, compresas frías (por medio de vendas ó pañuelos mojados), transporte conveniente á casa del Médico. 'LAS presiones y las fricciones (amasamiento) son á menudo muv útiles; mas no pueden efectuarse sino por orden y después de indicación del Médico. Los que hacen de este amasamiento una profesión, si obran algunas veces muy bien, en cambio muy á menudo también causan grandes desgracias, ejerciendo su arte, sin indicación. He visto inflamaciones articulares en las que estos amasadores, por sus manipulaciones mal dirigidas, habían producido fracturas óseas.

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QUEMADURAS,

Las causas diversas que dan lugar á las quemaduras son: la acción intensa sobre la piel y las partes subyacentes de un fuerte calor, del fuego, de las llamas, de los metales fundidos, del agua hirviendo ó del vapor demasiado caliente, de las substancias químicas, cáusticas (ácidos ó álcalis). Estas diversas causas tienen casi todas los mismos efectos. Se distinguen tres grados de quemaduras, según la intensidad» y la persistencia de la causa: 1." Rubicundez dolorbsa (inflamación superficial de la piel). 2." Formación de ampollas (flictenas). 3.° Mortificación de la piel y de los tejidos subyacentes. (Dibujo de un brazo sobre el que se ven los tres grados de quemaduras). Entre las circunstancias múltiples que ocasionan este género de accidentes no citaré mas que algunas de las que se encuentran con mas frecuencia en nuestros días, y que exigen de todo filántropoque exhorte á que se tenga en todas ocasiones prudencia. Además de los incendios de teatros, que ocasionan tan numerosas víctimas, están las explosiones de gas, resultantes muy á menudo de la negligencia con que se cierran los mecheros, y los incendios ocasionados por el aceite de petróleo, del cual se hace, á menudo, imprudente uso para encender ó activar el fuego, ó del manoseo indolente de las lámparas de petróleo. Las mujeres parecen, en general, m.énos prudentes en este asunto. ¡Cuántas veces los vestidos de las señoras se prenden fuego por: que ellas andan con las bujías ó las lámparas de espíritu de vino, 6porque manejan imprudentemente la bencina y el petróleo! Los periódicos reseñan casi todos los días incendios que han estallado porque dejan jugar á los niños con las cerillas fosfóricas, y nosotros debemos ¡ay! hacer constar que muy á menudo se presentan en las clínicas cicatrices deformes, que tenemos que hacer desaparecer por la vía operatoria, en la cara, en el cuello, en el pecho ó en los brazos de niños pequeños, cicatrices éstas adquiridas. por derramarse sobre esas partes los vasos llenos de sopa ó de leche hirviendo, gracias á la indolencia de las madres ó de las niñeras! ¡Y cuántas de estas desgracias podrían ser evitadas si cada unO' cumpliese el deber que tiene de predicar la prudencia cada vez que sea testigo de semejantes incurias! Pero la mayoría de las gentes se callan y prosiguen su camine como el sacerdote y el levita (1), diciendo para excusarle: ¡Esto n a me concierne! ¡Cada cual que mire por sí! Sin embargo, el que reivindique el título de Samaritano toma sobre sí, si comprende bien el espíritu de nuestra obra, la obliga-

(1) Evangelio de San Lúeas, x, 31 y 32, antes citados.-('A'ola tel Traductor).

- arción severa de levantar enérgicamente la voz, en todas las circunstancias parecidas, á fin de exhortar á la prudencia, aunque obrando así parezca inmiscuirse inportunamente en los negocios de otro. Que nadie ya más se permita abrir en su casa la vasija (Je aceite ^de petróleo cerca de la puesta del sol, ó á la proximidad de una luz ó de un fuego; que no se permita á los domésticos encender el fuego de la cocina con petróleo ó quitar por la noche á la luz, por medio de la bencina, las manchas de los vestidos. Que cada uno tenga cuidado de que las cerillas fosfóricas ó los vasos de líquidos calientes no se dejen al alcance de los niños, y el que vaya á hacer un regalo á su mujer ó á sus hijas de una tela ligera para vestidos de baile ó para cortinas, procure hacerla desde el principio incombustible. Esto se hace por un procedimiento sencillo y poco costoso, que no cambia en nada el tinte de la tela. Todo el mundo deberá saber, en efecto, que es suficiente para ésto sumergir la tela en una disolución de s?^Z/«¿o de amoniaco, dejarla secar después y hacerla planchar. Sí entonces esta tela se pone en contacto con un cuerpo en ignición no se inñama, sino que se carboniza lentamente como la.yesca (1). Ahora, ¿qué es preciso hacer, por ejemplo, cuando los vestidos de una mujer se han prendido fuego? ¿Qué pasa, ordinariamente, en semejante caso? Las llamas envuelven á la desdichada, le queman los brazos, las manos, el cuello y la cara; sus cabellos flamean. Lo mejor que puede hacer es arrojarse inmediatamente por tierra y rodar para apagar las llamas por presión contra el suelo; mas para obrar de esta manera falta muy á menudo la presencia de espíritu necesaria; la víctima se precipita fuera, dando gritos de alarma, la corriente de aire que provoca así alimenta las llamas, y la desgraciada, pareciendo ana columna de fuego ambulante, prosigue su carrera vagabunda. ¿Qué es preciso hacer? No os ocurra nunca buscar el agua: coged la primera manta, apartad con cuidado vuestro propio vestido, y envolved la víctima del fuego, echadla por tierra y rodadla hasta que las llamas estén apagadas. Entonces solamente se busca el agua, mucha agua; se la derrama sob/e la persona, de la cabeza á los pies, de manera que sea remojada perfectamente, porque los vestidos, calientes y carbonizados, continúan quemando las carnes. Se tratan lo mismo las quemaduras resultantes del agua caliente ó de vapores (explosiones de calderas). En seguida se lleva con precaución la persona quemada á una habitación caliente, se la acuesta sobre un tapiz extendido sobre el suelo ó sobre una mesa, no en una cama (porque la cama estorbaría las maniobras), y se llama inmediatamente al Médico.
(1) La eiperienei» fué hecha en la lección con dos trozos de tclac de diversos colores.

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Si el enfermo se queja de sed, se le presenta una bebida caliente, estimulante (té, grog), porque después de grandes quemaduras la temperatura del cuerpo baja rápidamente. Después de aquéllo es preciso quitay los vestidos, procurando hacerlo con las mayores precauciones. Tomad para ésto, si la cosa es posible, dos personas para vuestra ayuda: la una se pondrá al lado del enfermo, del lado opuesto al vuestro, y otra os tendrá los objetos de que tengáis necesidad. Todos los expectadores deberán marcharse. Tomad en seguida buenas y grandes tijeras, ó un cuchillo bien puntiagudo, y quitad todos los vestidos, con precaución, de manera que ellos se separen por sí mismos. Evitad estrictamente el desgarrar ó tirar por miedo de romper las flictenas. No procuraréis jamás, por economía mal entendida, conservar alguna cosa de los vestidos. No desprendáis tampoco las partes de los vestidos pegados á la piel, sino dad la vuelta con las tijeras ó un cuchillo bien afilado. Trabajar con instrumentos que no cortan pueden ocasionar horribles dolores. Tened atención de no romper ó arrancar las ampollas, porque la epidermis de que ellas están formadas es la mejor cubierta protectriz del dermis subyacente, que sin él estaría desnudo. Todo lo más probad abrirlas por medio de una picadura de aguja cuando están fuertemente distendidas, á fin de que el líquido que las llena se derrame. Si estáis sin Médico. la primera indicación que tenéis que llenar ahora es preservar los sitios de la piel quemados de la influencia del aire. 'Las compresas de agua fría aumentan de ordinario los dolores. Es mucho más preferible cubrir la piel con grasa, aceite ó con una substancia seca, bajo la influencia de las cuales los dolores disminuyen, de ordinario, bastante pronto. Viértase entonces sobre los sitios quemados aceite en abundancia (aceite de linaza, de olivas, de ricino, no importa cuál), ó se les barniza de una substancia grasosa, grasa de cerdo, manteca, etcétera, de mucílago de goma ó de cola líquida, cúbranse de harina, de polvo de almidón ó de carbón, de bicarbonato de sosa (sal de BuUrich), ó bien se las envuelve cuidadosamente en algodón escogido, al que se ha quitado la parte engomada. Si estáis en la proximidad de una farmacia^, haréis 'buscar "un ungüento contra las quemaduras (mezcla de aceite de lino y agua de cal), y rociadlo en los sitios quemados; cubrid en seguida estos sitios de algodón ligero ó de pequeñas compresas de lela fina. Es preciso, al renovar estas compresas, usar mucha prudencia y suavidad si no queréis hacer sufrir enormemente al enfermo. Pero en estos últimos tiempos se ha aplicado en el tratamiento de las quemaduras, con el mayor éxito, el método antiséptico que os he descrito á propósito de las heridas. Pues el pus, excretado en

- 39 gran masa por las heridas procedentes de qviemadura, no tarda en difundir un olor infecto, el cual no solamente incomoda enormemente á los enfermos, sino que les expone á todos los peligros de la putrefacción, acerca de la que ya os he hablado más arriba. Es, pues, necesario mezclar una substancia antiséptica cualquiera al remedio que empleéis; así mezclaréis, por ejemplo, el ácido fénico ó el timol al aceite, ó añadiréis estas substancias después, si no las tuvieseis desde el principio á la mano. Esto puede siempre hacerse después de la llegada del Médico. Estos remedios antisépticos, especialmente el timol, no solamente previenen el mal olor del pus, sino que alivian los sufrimientos de una manera muy notable. Es, pues, de desear que los farmacéuticos estén siempre provistos del ungüento contra las quemaduras, mezclado con el timol (en la proporción de 1 por 100). A consecuencia de quemaduras muy extensas, los enfermos (y sobre todo los niños) están ordinariamente muy calmados y no aquejan más que un ímediano sufrimiento; á veces dan profundos suspiros y piden con instancia el beber agua. Entonces, desgraciadamente, el fin está próximo. En estos casos es aún, aveces, posible hacerles volver á.la vida por medio de los baños calientes y la transfusión de sangre humana en las venas. El socorro del arte debe entonces ser invocado lo más prontamente-posible. Si alguno se cae en un horno de cal ó en una lejía, es preciso sacarlo tan pronto como se pueda, derramarle abundante agua ó echarlo en un depósito de agua, si le hay en las inmediaciones, á fin de que la cal pueda ser separada. La acción cáustica de la cal es perfectamente neutralizada por los ácidos, por el lavado de los sitios cauterizados con el vinagre y agua, el ácido sulfúrico diluido, etc.; entonces se hace, comí) para las quemaduras, una aplicación de aceite. Se trata de la misma manera si la cal ha entrado en el ojo. Si alguno ha sido quemado por los ácidos (ácido sulfúrico, nítrico, clorhídrico, aceite vitriolo), es preciso, después de haberle lavado abundantemente con el agua, emplear un álcali, el que esté más á la mano, por ejemplo, el carbonato de sosa (sosa del comercio), el agua de cal (obtenida diluyendo en el agua un pedazo de cal viva ó de argamasa), el jabón negro, etc.

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CONGELACIÓN Esta sobreviene, no solamente por un frío intensísimo, sino también á menudo por un frío poco intenso, cuando las personas, agotadas por largas marchas y por el hambre, ó adormecidas por las bebidas alcohólicas, se sientan y se duermen al aire libre, y un viento violento les quita rápidamente el calor vital necesario f el conocimiento de sí mismos. Si en estas circunstancias cae abundantemente la nieve, ésta puede ser favorable, porque la nieve es un mal conductor del calórico. Generalmente se vuelven más fácilmente á la vida las personas sepultadas bajo la nieve que otros congelados. En la congelación toda la superficie del cuerpo está pálida y fría, y sólo ofrece un reflejo azul en la nariz, en la boca, en las manos y en los pies. Los miembros están tiesos, las extremidades (nariz, orejas, dedos, dedos de los pies, brazos, piernas) están á menudo inflexibles y fríos como el hielo. Las tentativas para hacer- volver á la vida deben ser hechas con la mayor prudencia. ¡Si se conduce sin transición un congelado á una habitación caliente, está perdido sin duda alguna! Llevadle desde el principio, con grande miramiento, á un lugar cerrado, pero/;>'/o, y desnudadle con prudencia teniendo cuidado de no destrozar los miembros. Si hay nieve, envolved con ella todo el cuerpo y friccionadle rudamente. Si no la hay, cubrid y friccionad al enfermo por medio de' lienzos mojados y fríos, de arena fría, ó metedle en un baño de agua á la temperatura del hielo. Haced entonces, de tiempo en tiempo, los movimientos respiratorios artificiales (como en los ahogados). Cuando los movimientos de la respiración vienen á hacerse espontáneos, y los miembros empiezan á ser más flexibles, se transporta el enfermo á una habitación calentada moderadamente, se ponen sobre él cubiertas frías, y de aquí, poco á poco hasta que se le fricciona seguidamente con los lienzos calientes y se puede activar el calor en la habitación. Entonces se prueba á hacer volver en sí al enfermo por los olores (sal amoniaco, éter, licor de Hoffmann, cebolletas cortadas y por los estimulantes internos (vino ligero ó café frío, caldo, etcétera).

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Si ciertas partes del cuerpo quedan insensibles, amoratadas, si se ponen tumefactas y se forman flictenas, entonces haypeligr&inminente de que se gangrenen y necrosen. •Algunas veces es aún posible apartar este peligro envolviendo estas partes en vendajes y poniéndolas en una posición levantada.
SUBMERSIÓN.

Todo hombre debería tener el deber de aprender á nadarj no solamente para salvarse él mismo en caso de accidente, sino aún para salvar á otros que estén en peligro de ahogarse. Si un hombre que no sabe nadar cae al agua, se puede salvar: 1." Elevando la boca horizontalmente. 2.° Llenando los pulmones lo más posible de aire (por inspiraciones profundas y cortas expiracioiies). 3.° Manteniendo los brasas por debajo del agua (1). Yo conozco más de un caso en que las mujeresj y lo mismo los niños que no sabían nadar y que habían perdido pié tomando el baño, se han salvado de esta manera. Esto proviene de que el cuerpo humano es un poco más ligero que el volumen de agua que desaloja. Si se mantienen elevados los brazos encima del agua (como cuando se pide socorro), es necesariamente preciso que la cabeza se sumerja. Es indispensable aconsejar que todos los que quieran aprender á nadar aprendan antes & flotar al nivel del agua sin hacer esfuerzos. Todo el mundo puede ejercitarse en ésto en agua poco profunda, y aprender fácilmente. La mejor posición para sobrenadar es la que consiste en extender los dos brazos detrás de la cabeza; el cuerpo toma entonces una posición horizontal, y la boca y el rostro están fuera del agua (2). Cuando se extienden los brazos hacia atrás, el peso de las dos mitades superior é inferior del cuerpo es casi igual; pero si se extienden los brazos á lo largo del cuerpo, la mitad inferior del cuerpo se vuelve más pesada, los pies se bajan y el cuerpo entero toma una posición muy vertical. Si en esta posición se quiere mantener la boca fuera del agua, se debe doblar fuertemente la cabeza hacia atrás, lo cual á la larga se hace muy fatigoso. Todos los nadadores saben que en esta posición, con ayuda de muy pequeños movimien(1) Este último punto no es generalmente conocido; el Dr. Esmaroh hizo, delante ile sus oyentes, la experiencia siguiente: puso una muñeca en el agua; tanto tiempo como «US brazos estuvieron bajo del agiía, la boca sobrenadó; asimismo, cuando se elevaron los brazos, la boca se metió en el agua. (2) El por qué de este hecho fué enseñado en un dibujo, en el que una mancha blanca indica el aire que se encuentra en el interior de nuestro cuerpo y que nos permite sobrenadar..Bl cuerpo se mantiene en equilibrio alrededor de esta burbuja de aire que quier» ganar la superdcie del agua.

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tos de las manos y de los pies, se puede mantener la cabeza enteramente fuera del agua (marchar en el agua). Si cualquiera cae al agua y no hay nadie que sepa nadar para salvarle, basta, en general, el tender al ahogadp una rama ó echar le una cuerda, porque de ordinario él sube aún una vez á la superficie antes de ahogarse, y entonces, como dice el proverbio, se agarra á una brizna de hierba. Si no hay nada que pueda arrojársele,, no debemos aturdimos ni alborotarnos retorciendo las manos de desesperación; quitémonos pronto nuestro propio vestido, cojamos la extremidad de una de las mangas, y arrojemos la otra extremidad, ó el cuerpo del vestido, hacia la persona que esté en peligro. De esta manera nos pondremos al menos en comunicación con ella por un lazo próximamente de metro y medio de largo. Un viejo Capitán de navio cuenta que él ha salvado la vida de esta manera á un gran número d^ personas á punto de ahogarse. Si alguno se cae debajo del hielo y no puede salvarse porque los^ bordes de la brecha se rompen en seguida por los esfuerzos que hace por agarrarse, el mejor medio de salvarle es el tenderle una larga escalera, una tabla de madera ó una vara larga, pues el peso de su cuerpo se reparte así sobre una mayor superficie. Pueden también servirse con mucha ventaja de un instrumento de salvamentoinventado por el Sr. Rüdel, farmacéutico de Kiel, instrumento por medio del cual se han salvado ya un gran,número de ahogados; éste consiste en una bola del juego de quilla, unida por una h o r quilla de hierro á una larga cuerda que se desarrolla, y que se lanza cerca de la persona en peligro. La muerte por submersión puede tener lugar de dos maneras: 1 .* Lo más frecuente es que sea á consecuencia de la sofocación, porque, en lugar de aire, los pulmones han aspirado agua. En este caso, el ahogado, que ordinariamente ha luchado largo tiempo contra la muerte, presenta el aspecto de un asfixiado: cara abotargada, de un azul púrpura, labios de azul subido; ojos inyectados; se encuentra mucha agua en el estómago y un líquido espu moso en la boca, en la tráquearteria y en los pulmones. 2." Mas rara vez la muerte viene rápidamente á continuación de un sincope; es decir, que las pulsaciones del corazón y los movimientos respiratorios cesan, que la glotis (la entrada de la laringe) se cierra espasmódicamente, de suerte que el agua no puede penetrar en cantidad notable en los pulmones. La cara del ahogado está entonces pálida, flácida, y la boca no contiene más que un poco A nada de líquido espumoso. En este último caso, más que en el primero, hay probabilidad de salvar la vida. La vida no está necesariamente apagada d.spues de una permanencia de muchas horas bajo del agua; todo ahogado deberá ser considerado como herido de muerte aparente. En electo, se logra»

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á veces hacerle volver á la vida después de maniobras continuadas -con persistencia durante muchas horas. Se deben continuar estas maniobras en los ahogados con calina, prudehcia, paciencia y energía persistentes, y para conducirlas á buen fin nos atendremos á las reglas siguientes: 1.' Desde el principio se Uamai-á incontinenti un Méífico, se harán buscar mantas y vestidos secos. 2.* Se comenzarán en seguida las tentativas enérgicas para hacer volver á la vida. Estas tentativas se harán, si es posible, al aire libre, á menos que el tiempo no sea muy malo, que no haga mucho frío ó que no llueva muy fuerte. ;5.'* La primera y la más urgente indicación es la de restablecer la respiración. No se puede buscar el restablecer la circulación de la sangre y el calor normal del cuerpo, sino después de haber llenado esta primera indicaciói^ si no, se compromete el éxito. (Paso sin decir que desde el principio es preciso separar los vestidos mojados y secar la piel). 4." Los esfuerzos que se hagan para devolver la vida deben ser •continuados con persistencia hasta la llegada del Médico, ó hasta que las horas sean pasadas después de la cesación de la respira«ción y de los movimientos del corazón. 5.* No debe colocarse al ahogado sobre la cabeza ó levantarle por las piernas (so pretexto de hacer escurrir el agua), sino que se pone inmediatamente sobre el vientre (encima de mantas ó vesti•dos), uno de los brazos debajo de la cabeza, ésta un poco más baja <que el resto del cuerpo. En esta posición, los líquidos que están reunidos en la boca pueden derramarse. 6.* Para facilitar paso libre al aire á través de la tráquearteria •se abre la boca, se limpia, así como la nariz (por medio de un pañuelo), de las impurezas que puedan obstruirlas, se tira de la lengua hacia adelante y se la mantiene fuera de la boca (por medio de ima venda elástica ó una cuerda, etc., manteniéndolas extendidas encima de la lengua), ó bien se dirige al maxilar inferior hacia adelante. 7.' Se quitan los vestidos mojados, sobre todo, en primer lugar, 1os que aprieten el cuello y el pecho (corbata, botones de camisa r tirantes). 8." Para provocar los movimientos respiratorios espontáneos ^e puede comenzar por excitar las narices por medio del tabaco espirado ó de la sal volátil, ó titilar la garganta por medio de una barba de pluma; se puede aún friccionar con fuerza el pecho y la cara, y rociarlos alternativamente con agua fría y con agua calient e , ó batir violentamente el pecho con un trapo mojado. 9.* Si después de todo ésto no sobrevienen aún los movimientos de respiración, se abandonarán estas tentativas primeras para pausar sin tardanza á

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]L<a, r c s p i r a c i d n a.i*liAoia.]. 10. Esta tiene por objeto dilatar y comprimir alternativamente la jaula torácica, para permitir al aire nuevo penetrar en los pulmones. 11. Se pueden ejecutar estos movimientos de dilatación }^ de compresión de diferentes maneras. La mejor es la del Método de Silvester. Yo lo recomiendo preferentemente, porque ha sido practicado muy á menudo en mi clínica con los resultados más satisfactorios, y porque, en caso de necesidad, puede ejecutarle una sola l)ersona. Practícase de la manera siguiente: 12. Se pone el enfermo de plano sobre el dorso, la cabeza y los hombros un poco más elevados que el resto del cuerpo, colocándolos sobre los vestidos plegados en dobleces. (Dos dibujos). • 13. Se pone uno detrás del enfermo, se 'le cogen los dos brazos por encima de los codos y se les levanta dulcemente, y de una manera rítmica, por encima de la cabeza, donde se les mantiene du^ rante dos segundos. De esta manera se dilata el pecho y se permite al aire entrar en los pulmones. 14. Se bajan entonces los brazos, siguiendo el mismo camino que se ha seguido para levantarlos, y se les aprieta dulcemente, y con cierta fuerza, durante dos segundos, contra las paredes del tórax.. Se saca así de nuevo el aire de los pulmones. 15. Si hay dos ayudantes, á cada lado del ahogado, se coloca uno; cada uno coge uno de los brazos, y hacen los mismos movimientos á la voz de 1, 2, 3, 4, etc. 16. Estos movimientos se ejecutan cerca de 15 veces por minuto, y se repiten con prudencia y persistencia hasta que se perciba un principio de movimientos respiratorios espontáneos. De ordinario este primer movimiento se anuncia por un cambio brusco de la coloración de la cara (de pálida se vuelve más ó menos roja, y viceversa). 17. Otro método es el de Marshall Hall. Como el precedente, ha sido adoptado en la marma inglesa. Menos recomendable para mí que el que acabo de describir, no es practicable mas que en el caso de que muchos asistentes se encuentren reunidos. Ejecútase de la manera siguiente: 18. Se acuesta el enfermo sobre el vientre, se pone debajo de su pecho un rollo extenso y resistente, formado de un trapo ó de vestidos, y se le pone uno de sus brazos debajo de la frente. (Dos dibujos). 19. En esta posición se ejerce sobre el dorso, ó entre los orno* platos, una presión enérgica y regular para desalojar el aire de los pulmones. 20. Entonces se vuelve prudentemente el cuerpo sobre uno de Ios-lados, y un poco hacia allá, después de nuevo y rápidamente^ sobre el vientre.

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2\. Estos cambios de posición, durante los cuales uno de los asistentes sostiene la cabeza y el brazo plegado por debajo, se repite'n cerca de 15 vt ees en un minuto (contando lentamente hasta cuatro), y se hacen alternativamente de uno y de otro lado. El peso dtl cuerpo hace salir el aire hacia fuera, en la posición ventral, y en la posición dorsal la jaula elástica del tórax aspira el aire de nuevo. Desde el momento que á continuación de una ú otra de estas manipulaciones los movimientos respiratorios espontáneos se p r c senian, cesan ittmediatamente las maniobras y se comienzan las tentativas para despertar la circulación de la sangre (la actividad del corazón) y el calor animal. 22. Para ésto se envuelve el cuerpo con mantas secas, y se friccionan enérgicamente los miembros de arriba abajo por debajo de las mantas ó por encima de los vestidos calientes (que se pueden, de ordinario, pedir prestados á las personas presentes). 23. Se transporta en seguida el enfermo á una cama caliente, si es posible, se le cubre de franelas calientes, se le ponen botellas ó vejigas llenas de agua caliente ó bien ladrillos calientes en el hueco del estómago, debajo de las axilas, entre los muslos y en la planta de los pies. 24. Cuando al fin la vida ha vuelto á renacer, hasta el punto que el enfermo puede de nuevo tragar, se le dá á beber, á cucharadas de café, líquidos calientes, agua caliente, té, café, grog, vino. Es preciso no darle mucho de una vez. (Los baños calientes no pueden darse sin una orden del Médico).
ASFIXIAS.

Lo más frecuente es que sobrevengan á consecuencia de la inhalación de gases deletéreos. Por ejemplo: de los vapores de carbón, debido á la oclusión de las chi neneas ó braseros, etc. El gas del alumbrado que se escape de los mecheros dejados abiertos ó de grietas en los tubos de conducción. El gas dé los pantanos que se amontona en los fosos, en las cloacas ó en los pozos viejos. Y el ácido carbónico que se desarrolla en los lugares cerrados y rellenos de abundante gente, así como en las cuevas donde fermenta el vino, la cerveza, etc. Las personas que se encuentran en semejantes sitios no tardan en amodorrarse, su respiración se vuelve difícil, el pulso se hace lento y se para, pierden el conocimiento, caen en un síncope, tienen convulsiones y mueren si un pronto socorro no viene en su ayuda. La primera cosa que hay que hacer aquí es transportar inmediatamente al airé libre las personas en estado sincopal ó de muerte aparente.

- 46 El que se dispone á hacer ésto debe usar la más grande prudencia para no ser víctima de su sacrificio. Si se ha de penetrar en una habitación ó en un lugar cerrado lleno de vapores carbónicos, es preciso, ante todo, tratar de establecer una fuerte corriente de aire, abriendo las puertas y rompiendo los vidrios (preferentemente de fuera adentro, por medio, por ejemplo, de escalas ó estacas). Si los vidrios no pueden ser rotos, se cubre la nariz y la boca con un lienzo mojado con agua (ó con agua y vinagre, por partes iguales), se hace, antes de entrar, una fuerte aspiración, después s? dirige hacia el sitio de la ventana más próxima, se rompe un vidrio, se mete la cabeza hacia fuera para respirar de nuevo el aire puro, se vá á la ventana inmediata y hace lo mismo, prosiguiendo así hasta que una corriente de aire enérgica haya desalojado los vapores carbónicos y que las personas en estado de síncope puedan ser llevadas fuera. Si en una habitación ha habido un escape de gas del alumbrado, no es menester decir que no se puede entrar con luz artificial; así es que procurará llegar á una ventana en la oscuridad. Si la persona que desciende á un pozo ó á un foso cae desfallecida, ésto es una prueba cierta de que el aire que alli existe está viciado y que hay peligro real. (La prueba, por medio de una luz, que se tiene tan recomendada, no dá una garantía cierta y ocasiona algunas veces una pérdida irreparable de tiempo; se sabe además que la luz continúa ardiendo en el gas hidrógeno sulfurado). Que se hagan buscar en seguida las escalas, las cuerdas y un vendaje protector de la boca (con el agua y vinagre), y que se procure desalojar los gases deletéreos, que en general, son más pesa dos que la atmósfera normal, provocando una corriente de aire enérgica (por el disparo de un arma de fuego, ó arrojando dentro del foso paja ó papel encendido, descendiendo y volviendo á subir rápidamente un paraguas abierto, derramando en el foso mucha agua, sobre todo agua de cal). Los gases de los pantanos, siendo la mayor parte inflamables y produciendo detonaciones cuando están en contacto con el fuego, se deberá tener atención para no quemarse si vinieren á inflamarse súbitamente. Se ata una cuerda alrededor del pecho y de los hombros del que vá á descender para salvar las personas en estado de síncope; á una de sus manos se ata una cuerda de señal. Delante de la boca se pone un velo humedecido con agua y vinagre, ó con agua de cal, si no se tienen á disposición los tubos aspiradores, como los que usan los bomberos y los buzos. La persona que se encuentre fuera del foso debe mantener la cuerda continuamente extendida, y otra debe vigilar únicamente la cuerda de seflal, porque el que desciende puede ser súbitamente atacado de sincope, y la cuerda de seflal dejará percibir inmediata-

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mente si el brazo que la tiene se mueve aún voluntariamente, en el caso en que las voces que llaman y las que responden no pudieran hacerse oír bien. En el momento en que se manifieste un desfallecimiento en el salvador, es preciso subirlo sin tardanza. Cuando éste ha llegado, afortunadamente, á su destino, tratará de coger lo más rápidamente posible la persona desfallecida, la ata á la segunda cuerda y dá la señal para que se les suba rápidamente á él y á la persona salvada. Cuando está restituida al aire libre, se busca inmediatamente el hacerla volver á la vida por la respiración artificial por medio de las duchas frías y de los medios excitantes, tal cual los he descrito más arriba, á menos de que se encuentre ya un Médico en el sitio. Si se trata de un ahorcado, se corta inmediatamente la cuerda que le suspende; mas al mismo tiempo, con el brazo que queda libre, se sostiene el cuerpo del desgraciado, á fin de que éste no se hiera al caer. Se procede en seguida como con los asfixiados. Una muerte rápida puede ser la consecuencia de la asfixia por deglución de excesivamente gruesos bocados de alimentos (pedazos de carne, hueso, etc.) que se detienen en la garganta y compri men la laringe de tal manera que la cierran. (Recientemente, un joven ha muerto de esta manera en Segeberg, tragando un pedazo de beefsteak correoso). » A la víctima de semejante accidente se le pone la cara de un color azul-purpurino, sus ojos salen de las órbitas, profiere sonidos inarticulados, lleva las manos á la garganta ó los objetos que le rodean, hasta que cae sin conocimiento. Aquí entonces es preciso ser prontos en obrar. Con la mano izquierda se cerrarán las narices (para obligar vi abrir la boca), y pronto y con ardimiento se pondrán el índice y el pulgar de la mano derecha profundamente en la boca, por encima de la lengua, para coger en la laringe el objeto obstruyente y poderlo retirar. Si no se logra ésto, se trabajará para mover el objeto móvil y lanzarlo hacia fuera comprimiendo el pecho y el vientre del asfixiado contra una mesa, un armario ó cualquier otro punto de apoyo resistente, y dando sobre el dorso, entre los omóplatos, algunos pequeños golpes enérgicos. El aire, lanzado así violentamente fuera de los pulmones, puede arrastrar el objeto tragado. En todo caso se llamará inmediatamente al Médico y se le hará saber de lo que se trata, á fin de que lleve los instrumentos necesarios para la traqueotomla.
SÍNCOPE.

Se llama así la pérdida de las sensaciones y de los movimientos voluntarios. Las circunstancias más diversas, además de los accidentes descritos hasta aquí, pueden producirlo. Las causas generales son:

- 48 1. Las lesiones del cerebro (con ó sin fractura del cráneo). 2. Los estados enjermisos del cerebro (apoplejía sanguínea, epilepsia). 3. Los envenenamientos por las substancias narcóticas (opio, morfina), por el alcohol (borrachera), por el éter y el cloroformo, por las enfermedades de los ríñones (urea acumulada). 4. Los desfallecimientos (parálisis del corazón á consecuencia del miedo, del dolor, de extenuación, de pérdida smgulnea, etc.) Como es á veces muy difícil al Médico más experimentado el distinguir en el momento la naturaleza del síncope, yo no os hablaré de los caracteres distintivos de estos diversos estados; ésto me conduciría demasiado lejos. Me contentaré con daros algunas reglas de conducta esenciales, que podrán seros útiles antes de la llegada del hombre de arte. t. Se buscará obtener el mayor número de referencias posible sobre las circunstancias que han dado lugar al accidente (se procurará saber, por ejemplo, si el sujeto en estado de síncope ha caído, ha sido precipitado desde una altura, ha sido maltratado, herido ó ha tomado bebidas, etc. 2. En el caso de que pueda dar lugar á una instrucción judicial, se anotará cuidadosamente la posición del cuerpo y de lo que se encuentra alrededor (por ser al mismo tiempo necesario facilitar detalles á la justicia). 3. Se observará si el aliento de la persona en síncope tiene olor á las bebidas alcohólicas. Si es tal el caso, ésto prueba verd ideramente que la persona en cuestión ha bebido demasiado; mas la borrachera puede ir acompañada de circunstancias muy graves (apoplejía cerebral, lesiones del cerebro, etc.); se deberá estar en guardia en cuanto á las conclusiones que se den de este examen. 4. Se quitarán todas las piezas de los vestidos que aprieten el cuello (corbata, cuello, botones de camisa), porque impiden el reflujo de sangre á la cabeza. Nuestros campesinos llevan á menudo cinco ó seis de estos vestidos uno sobre otro, los cuales ejercen sobre el cuello una verdadera estrangulación. 5. Se facilitará alrededor del enfermo el acceso del aire puro y se despedirá á todos los espectadores inútiles. 6. Si el rostro está pálido (como en el sincope consecutivo á una grande pérdida de sangre), se acostará el cuerpo sobre el dorso, la cabeza tnás baja que el cuerpo; si, al contrario, está r ijo, la cabeza deberá estar más elevada. Si sobrevienen vómitos, se volverá al instante la cabeza de lado para que las materias vomitadas no entren en el tubo aéreo. 7. Si el enfermo tiene un acceso de epilepsia (mal de corazón), sus miembros y todo su cuerpo son atacados de contracciones espasmódicas; la cara está roja y contraída; los labios se cubren de espuma, y á menudo la lengua es cogida entre los dientes. Ante esta ocurrencia no se buscará el detener ios movimientos

- 49 convulsivos ó abrir los puños cerrados espasmódicamente, porque ésto no hará más que aumentar la crisis. Todo lo que podrá hacerse será el procurar guardar el que el enfermo no se hiera: en su consecuencia, se le pondrá debajo de la cabeza una almohada ó lo que pueda reemplazarla, y se le pondrá entre los dientes cualquier objeto blando (un tapón, un pañuelo de bolsillo) para que el enfermo no se muerda la lengua; después se esperará pacientemente la terminación del acceso. 8. Si el enfermo no respira apenas (ésto se puede reconocer poniéndole delante de la boca y la nariz una placa de metal ó de vidrio pulido, que en este caso no se cubrirá de vapor, ó una pluma ligera que quedará inmóvil), se pasará sin ningún retraso á la respiración artificial. 9. Se hará solicitar, tan pronto como sea posible, el socorro médico^ ó se transportará el enfermo á un hospital.

ENVENENAMIENTO.

Se llaman venenos las substancias que, tomadas interiormente, destruyen la vida. Se distinguen los venenos en cáusticos y narcóticos. 1. Los venenos cáusticos, tales como el arsénico, el fósforo, los ácidos (sulfúrico, clorhídrico, nítrico, aceite vitriolo, ácido carbónico) y los alcalinos (cal viva, lejía), ocasionan inmediatamente en el estómago y en el vientre los sufrimientos más atroces y dan lugar á los vómitos. Además, los ácidos y los álcalis queman los labios y la cavidad bucal. 2. Los venenos narcóticos (venenos vegetales), tales como la morfina, la belladona, la cicuta, el estramonio, la digital, el tabaco, etcétera; el alcohol, el ácido cianhídrico, la estricnina, ocasionan el aturdimiento, el delirio, la pérdida del conocimiento, la respiración estertorosa.

retrata, m i é u t o d o lo«* ea.'veiiena.niion.tos.
Se busca lo antes posible el descubrir la naturaleza del veneno y se llama inmediatamente al Médico, al mismo tiempo que se pide un contraveneno á la farmacia más próxima, en donde podrán proporcionar muy á menudo las substancias necesarias. Entre tanto, que no se olvide que los ácidos y los álcalis son mutuamente los contravenenos, que ellos se neutralizan,, y por consecuencia: Si el envenenamiento ha sido producido por los ácidos se dá inmediatamente á beber Jos álcalis, disueltos en una grande caritíiíad de agua; por ejemplo, la sosa, la potasa, la magnesia y'el-agíua de cal.

- 50 ,Si son los álcalis (lejía) la causa del accidente, se dan los ácidos; por ejemplo, el vinagre, el ácido cítrico, las conservas acidas de frutas ó legumbres. Para preservar el estómago y la faringe de la acción cauterizante de los venenos cáusticos se dan á beber abundantemente líquidos mucilaginosos ú oleosos (aceite, clara de huevo, leche, harina en agua, aceite de ricino). Para desalojar el veneno del estómago se busca el provocar los vómitos: Titilando la garganta por medio del dedo ó de una barba de pluma. Dando á beber mucha agua caliente, á la que se ha añadido una cucharada de las del café, de sal de cocina, ó de mostaza, ó bien Por los vomitivos, si se tienen á mano (vino de ipecacuana, sulfato de zinc, tártaro emético). Si se trata de un veneno vegetal, narcótico, se procurará tener el enfermo despierto, y para ésto se le dá café negro bien fuerte en bebida ó en lavativa y se le ponen compresas frías ó heladas sobre la cabeza, sinapismos sobre el estómago y las pantorrillas, ó se le dan duchas frías (1).. El Médico procurará vaciar el estómago del, enfermo por medio de la bomba gástrica. Si se tiene á mano un tubo de cautchuc (del diámetro de media pulgada), se puede muy bien, si el enfermo no ha perdido el conocimiento, hacer que éste trague por un extremo del tubo (20 ó 2¡> pulgadas, haciéndole penetrar hasta el estómago.) Esto es de muy fácil ejecución (2.) Entonces se levanta la otra extremidad hasta encima de la cabeza, y por medio de un embudo se hace penetrar en el estómago tanta agua como sea posible. Si entonces se baja la extremidad libre, el líquido contenido en el estómago se derrama afuera (por el principio del equilibrio de los líquidos.) Esta operación debe ser repetida muchas veces (3).

(1) Uno de los mejores remedios en los emeneiiamieMos por el arse'nico es uns solución de peróxido de hierro, que se encuentra en todas las farmacias. Si la farmacia se encontrase demasiado lejos del sitio de la ocurrencia se puede preparar un antídoto disolviendo: de una parte, 15 gramos de sulfato de hierro en una taza de agua hirviendo; de otra, 15 gramos Aepotasa, ú 25 gramos de tosa, en la misma cantidad de agua hirviendo, y se agitan juntas las dos soluciones. Si se tiene magnesia calcinada se toman ocho gramos, que se unen á la solución; se disuelve esta mezcla por medio de una media botella de agua caliente, y se dá á beber al enfermo esta preparación lo más caliente posible. T&a \oB enímunamientos por el fósforo se A& &\ aceite de trementina ípara tomar todos los cuartos de hora 10 gotas en un mucilago ó ea la leche, conteniendo magnesia). (2) Un ayudante de la clínica del Dr. Esmarch lo hizo delante de loa oyentes de la conferencia; esta experiencia salió bien desde el primer ensayo. !3) Este procedimiento operatorio, denominado lavado del estómago, se emplea frecuentemente con éxito en algunas afecciones de este órgano. {Hoto del traductor}.

qiJliliHñ LEceiórí.
TRx\NSPORTE. S¡ los accidentes sobrevienen en el campo, en un bosque, sobre la vía pública, interesa transportar al que es víctima lo más pronto y coa todas las precauciones posibles, á casa de un Médico ó á un hospital. Es claro que ésto se aplica en una medida mucho más extensa á la guerra, donde un gran número de heridos deben ser retirados á la vez del campo de batalla á las ambulancias. Para efectuar estos transportes hay que servirse, si es posible, de es decir, de ligeros lechos transportables, formados de una armazón de barras, entre las que se ha extendido, á guisa de colchón, un pedazo de tela ó lona. En tiempo de paz sirven para el transporte á los hospitales las cestas de enfermos., llevadas sobre dos bastones, puestos horizontalmente, ó colocadas sobre ligeros carruajes. En tiempo de guerra cada cuerpo de tropa es acompañado de portadores especiales provistos de camillas sencillas y ligeras, los cuales han recibido de los Médicos las instrucciones necesarias para acostar los heridos con todos los miramientos deseados, después que se les ha aplicado un vendaje provisional para transportarles á la ambulancia. Los medios de que se dispone no bastan jamás en los grandes combates; los heridos tienen que esperar acostados durante los días }- las noches sobre el campo de batalla, y en estas circunstancias los socorros voluntarios pueden responder á una verdadera necesidad y ser de una utilidad inmensa. Yo me contentaré con recordar la batalla de Solferino, cuya conmovedora descripción, hecha por Enrique Dunant, ha dado lugar á la creación de o/rf Crus Roja», la cual ha prestado considerables servicios en las últimas guerras. Uno de lf% resultados de estos esfuerzos caritativos son las catnillas de ruedas, que fueron empleadas por primera vez en 1864 en Düppel, por los Caballeros de San Juan (1).
(1( Fué enseñada á log oyentes de esta conferencia una camilla con ruedas muy práctico, inventada por el Capitán John Furley, célebre director de loa almacenes de aprovisionamiento de la <iSt. John's ambulanee association» en Inglaterra, camilla que el doctor Esmarch hizo traer de Londres para servir en el transporte de heridos de Kiel y de los alrededores, á su clínica quirúrgica. El Capitán J. Furley, de una actividad notable que en su cualidad de representante de la «Cruz Rojai ha estado en casi todos lof campos de batalla de estos últimos tiempos, se ha hecho particularmente meritorio por la propag-ación de las escuelas aamaritanas en Inglaterra.

Estas camillas pueden igualmente ser empleadas con éxito en tiempo de guerra, cuando el terreno no se opone á ello; mas son lítiles, sobre todo, para los accidentes de todos los días, y particularmente en.las grandes poblaciones, porque Se pueden guardar en locales fijos para encontrarlas siempre en caso de necesidad (por ejemplo, en los despachos de policía, los cuerpos de guardia de los bomberos, las estaciones de los caminos de hierro, etc.), porque ellas pueden ser manejadas por un solo hombre y ofrecen un medio de transporte muy cómodo sobre los terrenos llanos y los caminos empedrados. Es preciso cierta habilidad para poner el herido sobre una angarilla y transportarle; mas esta habilidad puede fácilmente adquirirse con un poco de ejercicio. Tres conductores bastan cuando la distancia no es demasiado grande. Dos de ellos cogen la camilla y el tercero vigila el enfermo y, á ser menester, alterna con uno de los conductores (1). Para colocar al herido, acostcido en el suelo, sóbrela camilla, se pone ésta paralelainente con el cuerpo; la extremidad de los pies de la camilla detrás de la cabeza del herido. (Si se metiese la camilla al lado del enfermo, incomodaría á los conductores y podría hacerles tropezar ó caer). Entonces cada uno de los dos conductores se coloca sobre uno de los lados, tienden sus manos por debajo del dorso y de los muslos del enfermo, le elevan, le llevan hacia atrás, por encima de toda la longitud de la camilla, sobre la que le depositan con precaución. Durante este tiempo el tercer ayudante coge la parte del cuerpo herido (miembro ó cabeza) y la sostiene de los dos lados. Los dos conductores se colocan entonces á los dos lados de la angarilla, la levantan y la transportan, mientras que el tercero marcha al lado para vigilar y cuidar al enfermo. En el transporte es preciso tener atención en los puntos siguientes: 1. Se lleva la camilla por medio de las manos ó de cinchas (2) puestas sobre los hombros. Jamás puede llevarse la camilla sobre los hombros, porque en esta posición el herido no puede ser vigilado como es necesario; podría caerse y lo mismo morirse sin que se apercibiesen. 2. Los conductores no pueden enteramente marchar al paso. Si ellos dos se ponen á ir juntos, el mismo pié delante, como se hace en marcha militar, la camilla vacila de un lado al otro y el cuerpo balancea (3).
(d) La manera ile depositar los heridos sobre la camilla do ruedas y la camilla de los campos de batalla, así como el transporte, fueron enseñados al público; se le hizo ver también en esta ocasión las camillas improvisadas de diferentes modelos. (2) Correas porta-camillas.=fA'. del T.j !3l Este movimiento ondulatorio se hace sentir montando en el dorso del camello.

- 53 Para evitar ésto los conductores marcharán á paso quebrado (paso de las montañas); es decir, comenzarán la marcha con pié distinto. El movimiento de la angarilla será así más uniforme y más dulce. Además, los pasos serán cortos (cerca de 20" al medio metro) y no empujado ni balanceante. Las rodillas estarán más ó menos en estado de flexión permanente y se tendrán los muslos lo más tiesos posible (1). 3. Se evitará toda sacudida, todo movimiento precipitado; no se pueden escalar vallados, ni murallas, ni saltar por encima de los fosos; pero se buscarán con sangre fría los caminos naturales, es decir, las entradas y los pasos fáciles y ordinarios. 4. Si la cosa es posible se escogerán los conductores de la misma talla; si no, arreglarán las cinchas de tal manera que la camilla cuelgue tan horizontalmente como se pueda. 5. Si se ha de subir una altura, la cabeza del enfermo debe preceder; si se tiene que descender, entonces serán los pies los que deberán llevar delante, á meno§ que no haya fractura de pierna, porque en este caso el peso del cuerpo obraría sobre las partes enfermas. 6. Se retirará el herido de la camilla de la misma manera y con las mismas precauciones con que se le ha depositado. Los enfermeros militares están acostumbrados á ejercer todos estos movimientos bajo las voces de mando precisas, lo que hace que los ejecuten de una manera regular, segura y rápida. Si no se puede disponer de una camilla, deberáse improvisar una; es decir, que se procurará buscar ó confeccionar uno ú otro objeto ó aparato sobre el que el herido pueda ser transportado con el menor inconveniente y sin peligro. Es propio del espíritu invectivo de cada uno encontrar, como p a r a l a improvisación de las tablillas de fractura, los medios de confeccionar las camillas. Tal persona alcanzará su objeto con un golpe de vista y con los materiales más diversos, mientras que tal otra necesitará hacer las diligencias más infructuosas. Permitidme citaros algunos objetos que se pueden utilizar, en caso de necesidad, para hacer las camillas: En las casas habitadas se encontrarán para este efecto: las maderas de cama, los sofás, las tablas de madera, las puertas, los postigos de una ventana, los bancos, las escaleras, las sillas, las artesas, etc. Todos estos objetos deben evidentemente ser rellenados con los colchones, almohadas, mantas, paja, etc.
El camello, como se sabe, muévelos dos miembros ile un mismo costado á la vez. Se sabe también que el árabe llama al camello "navio del desierto.» El que monta un camello por primera vez se marea con seguridad. (2i Esta es la marcha de los comerciantes ambulantes italianos que traen & vender las estatuas de yeso, expuestas sobre una plancha colocada en la cabeza.

— 54 • Se encuentran aún en las casas los colchones ó los jergones de paja, á las cuatro puntas de los cuales se atan sólidamente anillas, ó lazos de cuero ó de cinta {l¡; las mantas (mantas de cama, de los pies, de viaje), que pueden ser llevadas de las cuatro puntas por cuatro hombres ó por dos solamente, si se cosen juntos por medio de un hilo sólido dos lados de la manta y se pasan al través de ellos dos palos. Se puede utilizar también de la misma manera los sacos (sacos de grano, de harina), después de haber cortado las dos puntas inferiores (2). En la marina se emplean sobre todo las hamacas, fijas á uno ó dos palos y llevadas por dos hombres sobre los hombros. 1 Lo mismo con dos palos solamente, interponiendo los materiales más diversos, se puede confeccionar toda clase de camillas. En la guerra, en lugar de palos pueden servirse áe fusiles y de palos de lansas que se encuentran esparcidas sobre el campo de batalla; se las pasa por las mangas remangadas de dos capotes militares, que se atan por encima. Los marineros pueden pasar sus palos de virar y sus bicheros por las mangas de sus chaquetas ó de sus camisolas. Dos ó tres morrales pueden también ser unidos por medio de dos bastones ó fusiles pasados á través de las correas. Para hacer una camilla de cinturones ó de correas, tal como se les encuentra sobre el campo de batalla (cincha, correa del morral, bandolera del fusil, brida de caballo, correa de estribo, etc.), se les extiende como una red entre dos palos ó dos fusiles. Se puede, con el mismo objeto, servirse de una larga cuerda de paja, que los campesinos saben trenzar al momento. Estas cuerdas de paja se hacen como una trenza de cabellos por medio de tres madejas de paja lisa, que se vuelve cada vez sobre ella misma antes de entrecruzarlas. Para hacer una camilla muy cómoda se tiene que extenderlas en zig-zag sobre dos palos (de bambú, por ejemplo), mantenidos separados por dos bastones transversales, y colocando como almohada un haz de paja. Se puede también hacer las camillas por medio de faginas y de cestones, como se les emplea en las zanjas. En los bosques y los jardines se pueden confeccionar excelentes camillas, con sosten para los pies, por medio de ramas de árboles y de tallos jóvenes de pino, que se rellenan con ramas de álamo blanco. Estas camillas, hechas según las indicaciones del Médico militar noruego el Dr. Christen Smith, y expuestas por él la primera vez en Bruselas en 1874 en la exposición de Higiene y Salva(1) Estas últimas camillas fueron maj' empleadas en la guerra franco-alemana para evacuar las ambulancias. Todos los jergones de nuestros lazaretos de campaña están dotados de estos lazos. (íí) El general Jartsa» hizo transportar los heridos, durante la guerra contra loa indios, sobre las pieles de buey tendidas entre los fusiles.

mentó, pueden ser recubiertas por la tela de tienda triangular que cada soldado noruego lleva sobre su mochila. Se puede también con cuatro de estas telas hacer una tienda para cuatro soldados. Pero si no sé tiene ,1 disposición ni angarilla ni material necesario para improvisar una, entonces se debe procurar transportar el herido por medio de las manos; ésto, naturalmente, no puede hacerse mas que para cortas distancias. Si no hay en el lugar del accidente más que una sola persona, la misma para llevar socorros y el herido, pudiendo éste marchar, á pesar de estar debilitado por la pérdida de sangre ó desfallecimientos anteriores, la persona en cuestión pondrá alrededor de su cuello uno de los brazos del herido, de manera que la mano cuelgue delante del hombro opuesto. En seguida pasará su brazo por detrás del dorso del herido; le cogerá la cadera, y con la otra mano sostendrá la mano que le cuelga delante del hombro. Si entonces el salvador empuja la cadera detrás de la persona que socorre, puede sostenerla de una manera muy eficaz, y, á ser menester, levantarle y llevarle de este modo adelante. Si el herido no puede sostenerse ni marchar, el salvador, si tiene bastante fuerza, puede tomarle sobre el dorso ó llevarlo sobre el brazo como se lleva un niño. En los dos casos es preciso que la persona que se socorre enlace con sus brazos el cuello y pecho del portador. Si hay dos ayudantes en el sitio, ellos pueden efectuar el transporte de diferentes maneras. Así: 1.* El herido, sentado sobre las manos de los conductores, unidas debajo de sus muslos y detrás de su espalda. El enlazará sus brazos al cuello de sus ayudantes. 2." O bien éstos entrelazarán las cuatro manos de manera que hagan una litera, sobre la que pueden transportar el herido á una grande distancia si él pone los brazos encima de sus hombros. 3.* Los conductores pueden facilitar mucho su tarea poniendo el herido sobre una cincha-hebilla, una cuerda atada á otra de paja trenzada, que ellos agarran cada uno de una mano. El transporte es aún más cómodo si los dos conductores se sirven de sus cinturones. Dos ayudantes pueden también utilizar las camillas hechas por medio áe fusiles ó de morrales si el herido pone sus brazos sobre los hombros de sus conductores, ó si él apoya su espalda contra el pecho del de sus ayudantes que viene detrás. Si el herido ha perdido el conocimiento uno de los conductores debe cogerle el tronco, y el otro, que marcha delante, cogerá sus piernas debajo de los brazos.

Si se trata de transportes á largas distancias,-para los que es necesario un gran número de conductoi-es, se procurará buscar un

- 5b carruaje de cuatro ruedas, donde se coloca la angarilla con ayuda de muchas personas, y se la fija sólidamente, por medio de cuerdas, á los lados interiores del carruaje. Los enfermeros militares reciben las indicaciones precisas sobre la manera de adaptar un carruaje ordinario al transporte de los heridos, sirviéndose para este objeto de cuerdas, de haces de paja, etcétera. En caso de necesidad se tapiza el carruaje de paja, de heno, de juncos, de heléchos ó de toda otra substancia blanda, y se acuesta al enfermo con precaución. Cuando uno se encuentra en una comarca rica en árboles (sobre todo en jóvenes álamos blancos y pinos), un medio muy práctico de efectuar el transporte de los heridos consiste en adaptar los recortes de madera á los carruajes ordinarios, según las indicaciones del Dr. Christen Smith: se derriban cuatro troncos jóvenes de árboles y se les fija por medio de cuerdas á los costados del carruaje, de tal suerte que las extremidades superiores puedan balancear. Se atan sobre estas extremidades, de las cuales dos miran hacia adelante y dos hacia atrás, dos traviesas de madera, sobre las que descansan á su vez los palos de las camillas. En invierno, cuando hay nieve, es cierto que los trineos son preferibles á los carruajes para el transporte de los heridos, puesto que ellos se deslizan más dulcemente y sin sacudidas por encima de la nieve. Por el mismo motivo se prefiere siempre el transporte sobre el agua, en lanchas, barcos, etc. Si para el transporte por vía de tierra no hay carruaje y sí un caballo, un asno, un buey ó cualquiera otro animal de tiro, y puede procurarse un par de largos palos ó árboles jóvenes, se confecciona, con ayuda de eátos materiales, un trineo, sobre el cual en toda estación, y por los caminos más malos, se pueden transportar los heridos á una muy grande distancia y de la manera más dulce. En los países montañosos se sirven para todo de estos trineos; mas también se les utiliza en los países llanos para el transporte de pesados fardos (fragmentos de peñascos, etc.) En tiempo de una excursión que yo hice algunos años há, en compañía de muchas señoras y señores al monte Generoso (entre los lagos de Come y de Lugano), una de nuestras señoras, al descender del vértice de la montaña, cerca del lago Come, tuvala desgracia de tropezar con su mulo y se hizo un fuerte esguince en el pié. Nosotros llevamos la herida á una pequeña población italiana que no estaba lejos de allí, y marchamos en busca de una angarilla y un carruaje. En cuanto á esto último no pudimos procurárnoslo, porque los habitantes no se sirven de ellos, los caminos están demasiado escarpados y desiguales; pero se nos ofreció un trineo de montaña,'consistente en dos largos troncos de árboles, de los cuales Un extremo estaba enganchado y tirado por dos vacas, y el otro

- 57

-

• andaba por el suelo. Colocamosiobre estos troncos de árboles un gran lecho de cañas, que tapizamos de almohadas, y tuvimos de esta manera una litera muy cómoda que ofrecer á nuestras señoras. Este equipaje descendió lentamente la montaña hasta los bordes del lago de C6me, y*á pesar del estado horrible de una parte de los caminos ásperos, que nosotros tuvimos que recorrer, las señoras no fueron del todo incómodas, y la enferma no experimentó, á causa de los movimientos suaves, el menor sufrimiento. Esta aventura me vino á la memoria en ocasión de una petición que me hizo una señora rusa de alta alcurnia. Esta señora se dirigía á mí para saber si yo conocía algún medio de transporte práctico para los innumerables heridos que tenían que sufrir cruelmente en los vehículos dotados de ruedas angulares, en uso en cierta comarca, sirviendo para transportarles por los caminos pantanosos que rodeaban el teatro de la guerra. Yo aconsejé hacer el ensayo de trineos parecidos al que nosotros empleamos, y he sabido después que se hizo uso con un resultado completo. He leído hace mucho tiempo que las tribus indias de la América del Norte se sirven de trineos semejantes, en sus peregrinaciones á través de las Praderas, para el transporte de las mujeres, de sus niños y de sus heridos. Si se trata de transportar un enfermo ó un herido por camino de hierro, se introduce la camilla en un departamento de viajeros. Para este objeto es necesario que un gran número de personas experimentadas presten su concurso, sobre todo si el vagón se encuentra delante de unas gradas poco elevadas. La mejor posición para la camilla ^s aquélla en la que está puesta por sus dos extremidades sobre los bancos que están en frente. Si no se tiene camilla á disposición se pone en el mismo sentido una plancha de madera ó cualquier objeto parecido, en forma de puente sobre dos bancos, y se arregla de manera que haga una cama cómoda. Si la camilla es demasiado ancha para poder ser pasada por la portezuela del departamento de viajeros, se la hace entrar en uno de mercancías. Mas como los muelles ó resortes de estos vagones son demasiado rígidos, y no comienzan á ceder sino bajo los grandes pesos, se debe tener el recurso, en estos casos, de una cama suplementaria elástica. Las camillas con ruedas están dotadas de buenos muelles, que adoptan, en su consecuencia, particularmente al transporte por vía férrea, dentro de los departamentos de mercancías. Lo mejor es efectuar este transporte en los departamentos especiales, carruajes de enfermos ó en los coches-salones. Desgraciadamente estos departamentos cuestan muy caros. Hace algunos años que llamo la atención de la Cruz Roja sobre este punto, y trato de convencer á esta Sociedad que esto sería para ella una cosa laudable haciendo construir semejantes carruajes, para ponerlos á la disposición, en caso dado, de los que tuviesen necesidad.

- 58 Mi proposición hasta aquí no ha tenido ningún resultado. En tiempo de guerra se sirven mucho de los caminos de hierro para el transporte de los enfermos y de los heridos, y sabéis que durante la última guerra franco-alemana se han compuesto, á ejemplo de los americanos, los trenes enteros (trenes-ambulancias), que contenían abundantemente todo el material de una enfermería. Actualmente sirven para nuestro Ejército (alemán) los vagones de primera clase, según el modelo americano, sistema que he preconizado ya en el año 1867, y que está muy bien organizado. Se utilizan también, en caso de necesidad, los vagones de mercancias, en los que según el sistema E. Meyer, ó de Plambeck, las camillas pueden estar suspendidas de cuerdas (trenes-ambulancias suplementarios). Esta debería ser una de las tareas principales de las sociedades de socorros voluntarios (Sociedades de la Cruz Roja): organizar en tiempo de guerra los trenes-ambulancias de esía especie para transportar los heridos y los enfermos desde el campo de batalla á las ambulancias de su país.

Concluyo aquí mis lecciones, y tengo que daros las gracias á todos por la atención sostenida y simpática que me habéis concedido. Termino haciendo votos para que nuestra obra pueda extenderse sobre todo el país, y funcionar por todas partes de la manera m'ás fructuosa.

APÉNDICE
E3jeroiolo«i d o l a Ensénela Samar-i tana.
Cada lección fué seguida de los ejercicios siguientes: 1. Aplicación del pañuelo triangular. a. Plegado en corbata: Para el vendaje del cuello, del ojo, de la frente, de la oreja, del carrillo, de la barba, del maxilar inferior; Para mantener sobre una herida las planchuelas de hilas ó las compresas; , Para fijar las tablillas de fractura; Para sostener el brazo (pequeña charpa). b. Desplegado en triángulo: Para suspender el brazo (grande charpa). (Bajo la forma de pañal ó de manga de vestido). Para vendar la cabeza, el pecho, el dorso, los hombros, las nalgas, la mano y el pié. 2. Aplicaciones de vendas: De abajo arriba, de plano (sin pliegues), con presión uniforme <sin sesgo); Vueltas de vendas (circulares, espirales, bajo la forma de cortes cubriéndose hasta la mitad, para vendar un miembro de dimensiones por todas partes iguales); Inversos (adaptándose á un miembro de dimensiones crecientes) y retroversos ó crusados (en las articulaciones). 3. Aplicación y fijación de tón, etc.)
ISÍS

férulas

&n las fracturas (de car-

4. Detención de hemorragias por la compresión de los árboles arteriales por medio de los dedos, del g.arrote, de la venda elástica y del torniquete de Volckers. 5. Respiración artificial para volver á la vida en caso de muerte aparente. (Método de Silvester). 6. Transporte de enfermos y de heridos.

F I N DE LA OBRA.

ÍNDICE
< Ptgiíat.

Prólogo del autor ; ídem del traductor Estatutos de la Asociaci6n Samaritana
PBIHEKA LBCOIÓN.

5 7 9 11 12 13 14 14 15 16 17 18 18 19 19 19 20 21 21 21 22 23 26 26 27 30 32 34 34 36 39 41 44 45 47

Introducción Estructura del cuerpo humano Huesos ^. Articulaciones. ..!.' Músculos Sistema nervioso Circulación de la sangre •Corazón ..; Sangre...-. Puloíones Ríñones Piel Nutrición Estómago y canal intestinal
SEGUNDA LECCIÓN.

."

Heridas Contusiones Heridas Curación de las heridas '. Tratamiento de las heridas por el Médico ídem por el profano Curación Hemorragias Heridas envenenadas
TEKCEBA LECCIÓN.

Fracturas. .• Luxaciones Esguinces Quemaduras Congelación Submersién, Respiración artificial A^xia.... ....i Sincope.

;

CVASTA LECCIÓN.

^ .^

BIBLIOTECA DE LA REVISTA DE SANIDAD MILITAR

MEMORIA-RESUMEN
D E LA

DEL

EJERCITO ESPAÑOL

AÑO 1894

MADRID
IMPRENTA D E L CUERPO ADMINISTRATIVO D E L EJERCITO

18%

¿:, vano.

íJr.-

Si la estadística sanitaria del Ejército hubiera de limitarse á consignar el número de eniermos asistidos en nuestros hospitales, poca importancia tendría, y vendría á constituir más bien un objeto de curiosidad que de utilidad; pero si se toma como medio de investigación, analizando las causas productoras de las enfermedades que afligen á nuestros soldados, se procura utilizar los datos estadísticos como elementos de apreciación de las condiciones higiénicas en que aquéllos viven, pues nada lo prueba tan elocuentemente como las cifras de enfermos y fallecidos qvie el Ejército haya presentado durante una época de tiempo determinada; y sirve todo ésto de base para corregir las faltas de salubridad que pudieran observarse en los locales en que se alojan nuestras tropas; tanto en el estado de salud como en el de enfermedad, nadie dudará que tiene gran importancia la estadística, como todo lo que con la higiene se relaciona. Sabido es que la utilidad de estos estudios hállase principalmente en las enseñanzas que se desprenden al comparar varias estadísticas, ya de otros países, ya de distintos años, por las deducciones á que pueden dar lugar; pero como no disponemos de las de otros ejércitos, referentes al año que vamos á reseñar, hemos de limitar nuestro trabajo al estudio comparativo entre las nuestras de 1893 y 1894, adoptando la marcha establecida en las anteriores, para que de este modo resalten más las diferencias que entre los dos años pueda haber. El movimiento total de ingresados, salidos y fallecidos en los hospitales militares y cívico-militares de la Península, islas adyacentes y posesiones de África, ha sido el siguiente: Existían en fin del año 1893, 4.069; ingresaron, 38.936; saíieron, 39.866; fallecieron, 865; quedando en 1.° de Enero de 1895, 2.274; lo que dá una suma de 43.005 asistidos, que han causado 1,131.994 hospitalidades, siendo el promedio de éstas por asistido de 26,32. El término medio de la fuerza presente del Ejército ascendió á 87.585 hombres, correspondientes á las Armas imputables á Guerra (Infantería, Caballería, Artillería, Ingenieros, Administración, Sanidad, Brigada Topográfica é Inválidos); de los que tuvieron asistencia en nuestros hospitales 38.872, causando 1.020.586 estancias; salieron con alta 36.168 , fallecieron 737 , quedando en fin de año 1.967. Por cada 1.000 hombres de fuerza en revista ha habido 491 en-

_

4

-

fermos, e s t a n d o r e p r e s e n t a d a la cifra n e c r o l ó g i c a p o r 8,41. D e los 737 fallecidos c o r r e s p o n d e n : 514 á Infantería, 103 á C a b a l l e r í a , 8 5 á A r t i l l e r í a , 22 á I n g e n i e r o s , 10 á A d m i n i s t r a c i ó n , 1 á S a n i d a d y 2 Á Inválidos. D e la fuerza no i m p u t a b l e á G u e r r a fueron asistidos 4.133, q u e o c a s i o n a r o n 111.409 h o s p i t a l i d a d e s ; fueron d a d o s de alta 3 . 6 9 8 y fallecieron 128, q u e d a n d o en hospitales el 1.° de E n e r o de 1895 3 0 7 enfermos. El p r o m e d i o de las estancias c a u s a d a s p o r c a d a uno de estos individuos ha sido de 26,95 y el de la hospitalidad diaria de 3 0 6 . D e los 128 fallecidos c o r r e s p o n d e n : 26 á Jefes y Oficiales, 17 á l a G u a r d i a Civil, 18 á C a r a b i n e r o s , 11 á individuos de U l t r a m a r , 5 á M a r i n a y 61 á d i v e r s o s (sirvientes de hospitales, e x t r a n j e r o s , etc.) L o s c u a d r o s siguientes ponen de manifiesto el m o v i m i e n t o hospitalario y necrológico o c u r r i d o en e s t a s distintáis fuerzas: Movimiento por Cuerpos de Ejército.—Fuerza imputable á Guerra,

CUERPOS DE E J E R C r i ' O .

Asistidos. Hospitalidades.

Salidos.

M uertos Q u e d a n

Primer Cuerpo Segundo Cuerpo .... Tercer Cuerpo Cuarto Cuerpo Quinto Cuerpo Sexto Cuerpo Séptimo Cuerpo Cap." gral. de Baleares ídem id. de Canarias.. Com.* gral. de Ceuta.. ídem id. de Melilla
TOTAL,

7.213 7.365 3.624 3.689 2..514 6.261 3.754 901 283 1.096 8.182 38.872

192.604 181.807 93.831 117.566 80 341 127.522 97.413 20.940 5.632 34.675 68.864 1.020.686

6.690 6.920 3.384 3.397 2.312 4.910 3.463 851 276 975 2.990 86.168

134 114 70 60 30 131 91 10 1 18 78 737

389 321 170 232 172 220 200 40 6 103 114 1.967

Nq impútatele i Guerr,?.

Primer Cuerpo Segundo Cuerpo . . Tercer Cuerpo Cuarto Cuerpo Quinto Cuerpo Sexto Cuerpo. Séptimo Cuerpo Cap.* gral. de Baleares ídem id. de Canaria.s Com." gral. de Ceuta .. ídem id. de Melilla
ToT.\i.

475 1.262 401 442 81 221 176 178 49 173 680 4 133

14.273 27.606 12.748 17.090 2.848 6.615 4.903 3.048 1.683 6.636 14.460 111.409

420 1.166 360 894 75 201 148 157 43 1.38 606 3.698

16 22 15 13 2 7 4 3 1 12 33 128

39 74 36 36 4 13 24 13 5 28 41 307

"

Movimiento hospitalario por Armas.—Fnerza imputal>1e á Guerra.
ARMAS. Asistidos.

Hospitalidades. G79.357 151.737 128. : B 2 41.989 430 12.274 6.Ü88 778 1.020.685

Salidos.

Muertos 514 103 85 22

Quedan

2G.561 5.-205 Artillería 4.727 1.B91 Brigada Topográfica.. . 24 482 273 9 38,872

24.863 4.729 4.355 1.481 23 451 259 7 36.168

> *

10 1

1.184 373 287 88 1 21 13

»
737 1.967

N0 imputable á Guerra. Jefes y Oficiales 159 695 873 713 494 1 299 4 133 6 214 16 fil3 19 K45 19.122 14 587 36.228 111.409 120 642 798 467 1 165 3.698 26 17 18 11 5 51 128 13 36 57 96 22 83 301

Marina Diversos

mi

Con relación al año 1893, obsérvase mayor número de asistidos en todos los Cuerpos de Ejército, principalmente en el primero, segundo y séptimo, que dan más de 600 enfermos de aumento cada uno. Lo propio sucede en las Armas; únicamente Ingenieros presenta disminución. En la fuerza no imputable se observa poca variación, tanto en el número de asistidos como en el de fallecidos. A continuación ponemos las proporcionalidades de enfermos por 1.000 hombres de fuerza en revista, habidas en los años 1893'94, para que se puedan apreciar las diferencias entre uno y otro. Proporeionalidades de asistidos por Cuerpos de Ejército. — . -., , — ""^—POR MIL
1893 SANOS. 1894 :

CUERPOS DK EJÉRCITO.

363,16 466,11 461,10 . . . . 824,76 ... 602,10 ' 388,08 406,62 Capitanía general de Baleares. 373,73 340,05 Comandancia general de Ceuta 719,83 ídem id. de Melilla... . . . . . 727,48 Primer Cuerpo.. Segundo Cuerpo Tercer Cuerpo. Cuarto C u e r p o . . . . Quinto C u e r p o . . . . Sexto Cuerpo

'100,83 599,86 462,65 314,44 523,53 426,61 455,36 376,35 268,76 408,34 437.58

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Proporcionalidades de asistidos por Armas.
POR MU. SAXOS. ARMAS. 1S03 1394

Infantería Artillería Ingenieros Administración ; ;

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MORTALIDAD

La proporcionalidad de fallecidos por cada 1.000 hombres de efectivo, ha sido en este año, según ya hemos manifestado, de 8,41; y si bien no es una cifra alarmante, no deja de ser sensible que el descenso iniciado en años anteriores se haj^a interrumpido en éste para alejarnos de las cifras de mortalidad de los demás ejércitos europeos, que oscilan entre 4 y 8 por 1.000. Tanto más de lamentar es ésto, cuanto que las enfermedades que mayor número de defunciones han ocasionado son de las llamadas infecciosas ó contagiosas, es decir, aquéllas que la higiene, con los recursos que nos proporciona, es capaz de evitar y contener su propagación. Y aquí viene bien recordar lo ocurrido en el ejército inglés. Alarmado el Gobierno de aquel país, por la cifra necrológica de 17,50 que daban las estadísticas de su ejército, nombró una comisión que estudiara las causas de dicha mortalidad, la cual comisión informó respecto á las condiciones defectuosas de los cuarteles donde se alojaban aquellas tropas; siendo la consecuencia de su informe una reforma completa en dichos edificios, que dio por resultado una disminución notable de defunciones; consiguiendo en un período de pocos años hacer descender la cifra necrológica de 17,50 á 4,70 por 1.000. Seguramente que si se hiciera otro tanto con nuestros cuarteles y hospitales obtendríamos análogos resultados. Lo que hemos conseguido con la viruela, cu3'0 decrecimiento gradual viene acentuándose de año en año, hasta el punto de no contar en éste mas que 12 muertos de dicha enfermedad, pudiera conseguirse también, si no en tan gran proporción al menos en parte, con la fiebre tifoidea y la tuberculosis pulmonar. Sólo esta última ha producido 149 defunciones y 476 inútiles, que hacen una suma de 625 bajas, ó sea un 7,13 por 1.000 de la fuerza efectiva, cifra demasiado elevada y que merece fijar la atención de todos los que se interesan por la salud del Ejército.

_

7 —

L a índole de este trabajo no nos permite entrar en largas consideraciones acerca de ciertas modificaciones que en nuestro sentir debieran hacerse en la Ley de reclutamiento; pero sí diremos que es necesario, si se quiere disminuir el número de tuberculosos en nuestro Ejército, aumentar la edad para el ingreso en el servicio, dar más importancia que se dá al desarrollo del perímetro torácico y á la relación entre éste y la talla, para juzgar de la aptitud física de los reclutas al ser destinados á los distintos Cuerpos, y dar toda clase de facilidades para la separación inmediata de filas de los individuos en quien se inicie la enfermedad á que nos venimos refiriendo. En cuanto á la repartición de la mortalidad general, puede verse en los siguientes estados, donde se fijan las proporcionalidades de fallecidos por Cuerpos de Ejército, Armas y grupos morbosos.
POl! MIL PANOS. t T H K l ' ( ) S riK K.IKUCrnX 1803 1894

I Pviinei' C u e r p o ScKimdo C u e r p o Tercer Cuerpo Cuni'to C u e r p o (Quinto C u e r p o 1 Sexto Cuerpo ¡ Séptimo Cuerpo C a p i t a n í a g e n e r a l de B a l e a r e s . Í d e m id. do C a n a r i a s C o m a n d a n c i a gjeneral de C e u t a í d e m id. de J.Ielilla

T,VJ 5.74 8.B1 4.47 10.9,5 !».50 12.'20

7.44
ii,21) H.Í;;5

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11.01 K.28

»

5.57 (i,24 10,(52 11,03 4.17 ().i)4 (;,70 ](),72

Nótase aumento en todos los Cuerpos de Ejército, menos en el quinto, séptimo y Ceuta, que presentan disminución.
I'Olí Mil .\HM.VS 1SG3
,'••;•. N d s .

1304 8,91 7,81 8,40 5.30 7,G1. 1,(!8 11,28

Infantería. . . . (!aballería Artillería, Ins'enieros Administración. Sanidad Inválidos

8,41 7.44 I!. 32 H,02 4.75 0,07

»

A excepción de Ingenieros y Sanidad, todos los demás Cuerpos presentan aumento, siendo el más castigado Administración, que ha dado este año doble número de fallecidos que el anterior.

POR MIL .\S1STID0S. ENFERMEDADES. 1893 i 1894

Medicina Viruelas... . Sarampión.. . Cirugía. . . Heridos Venéreo Comprobación.

31,78 82.84 12,65 3,81 28.91 0,12 19.09

33,87 45,97 20, iO 4,20 23,90
»

22,15

En todos los grupos morbosos, á excepción de viruelas, heridos y venéreo, ha aumentado también la mortalidad. ESTADÍSTICAS ESPECIALES Fiebre tifoidea.—Han sido asistidos de esta enfermedad 610 individuos, de los que han fallecido 149.—De unos y otros corresponden: á Infantería, 410 asistidos y 110 muertos; á Caballería, 81 y 15; á Artillería, 69 y 13; á Ingenieros, 32 y 8; á Administración, 11 y 3, y á Sanidad, 3 asistidos y ningún fallecido. La proporcionalidad por cada 1.000 hombres presentes se indica en las cifras siguientes:
POR CADA MIL SANOs' CUERPOS DE E.IKRCITO. .\sisti(los. j Muertos.
1

i

1

Primer Cuerpo Tercer Cuerpo. . Cuarto Cuerpo

Capitanía general de Baleares. Comandancia general de Ceuta

8,73 5,4r, 5,49 4,57 7,91 5,80 5,21 11,70 » 7,82 27,35

1,38 1,63 1,66 1,30 1,45 1,21 1,57 1,26 » 1,86 6,46
1

POR CADA MIL SANOS ARMAS. Asistidos. Muertos.

Ingenieros

7,17 6,14 G,82 7,72 8,35 5,05 1

1,90 1,13 1,28 1,93 2,58

»

— 9 — Obsérvase disminución con relación al año anterior en los Cuerpos de Ejército tercero, quinto y séptimo, no habiendo sido asistido ningún enfermo de esta clase en Canarias, presentando aumento todos los demás, llamando principalmente la atención Melilla, que presenta este año la cifra de 27,35 asistidos por 1.000 hombres de fuerza en revista, y el año anterior presentó la de 3,10. También se nota aumento en todas las Armas, pero en cambio obsérvase disminución en la mortalidad, con relación al número de asistidos, pues si bien en Infantería han ocurrido 110 fallecimientos, corresponden á 410 asistidos, y el año anterior hubo 102 por 256 asistidos. Tuberculosis pulmonar.~En Infantería ha habido 405 asistidos, de los que han fallecido 101; en Caballería, 122 y 24; en Artillería, 83 y 19; en Ingenieros, 34 y 2; en Administración, 3 y 2; en Sanidad, 2 asistidos y ningún fallecido, y en Inválidos, ha muerto el único asistido. Además se han dado por inútiles, 289 en Infantería, 90 en Caballería, 63 en Artillería, 32 en Ingenieros, 1 en Administración y 1 en Sanidad. La proporcionalidad por Cuerpos de Ejército y Armas es la siguiente: POR MIL SANOS.
CUERPOS DE EJERCITO.

Asistidos. Muertos. Inútiles
7,00 8,89 5,23 10,91 7,29 12,08 6,18 5,85 2,84 4,84 6,77 1,77 1,86 1,78 1,40 1,66 2,91 3,03 0,83 0,97 1,11. 1,78

Primer Cuerpo Segundo Cuerpo Tercer Cuerpo Cuarto Cuerpo Quinto Cuerpo Sexto Cuerpo Séptimo Cuerpo Capitanía general de Baleares. ídem id. de Canarias , Comandancia general de Ceuta ídem id. de Melilla

6,22 6,23 2,80 9,16 4,B8 8,84 2,91 5,01 1,91 2,98 3,85

POR MIL SANOS.
ARMAS.

Asistidos Muertos. Inútiles. 7,02 9,26 8,20 8,20 2,28 3,36 3,14 1,571,82 1,87 0,48 1,52 3,14 5,00 6,83 6,22 7,72 0,76 1,68

Infantería Caballería.... Artillería Ingenieros. . . . Administración Sanidad Inválidos.. . . . .

El Arma más castigada ha sido la de Caballería, que por 22 asistidos más que en el año anterior ha tenido 8 fallecidos y 14 inútiles de aumeinto; la que menos, Ingenieros; el año 1893 tuvo 39 asistidos y 11 fallecidos, y en éste, de 34 asistidos han muerto 2.

— 10 — Polmonía.—Ingresaron 1.060 y fallecieron 118, correspondiendo: á Infantería, 706 asistidos y 90 fallecidos; á Caballería, 179 y 12; á Artillería, 130 y 13; á Ingenieros, 33 y 2; á Administración, 5 y 1; y á Sanidad, 7 asistidos por ningún fallecido. Además fueron declarados inútiles: 33 en Infantería, 12 en Caballería, 6 en Artillería y 1 en Ingenieros. Proporcionalidades por Armas y Cuerpos de Ejército.
POR CADA MIL SANOS CUERPOS DE EJÉRCITO. Asistidos. Muertos.

C a p i t a n í a g e n e r a l de B a l e a r e s . C o m a n d a n c i a g e n e r a l de C e u t a

16,78 18,51 13,91 10,17 16,25 10,95 5,58 7,94 27,59 8,38

2,44 1,55 2,29 0,65 0,20 1,88 0,72 0,09 2,60 0,96

POR CADA MIL SANOS ARMAS. Asistidos. Muertos.

Ingenieros

12,23 13,58 12,84 7,96 4,56 11,76

1,56 0,91 1,28 0,48 0,76

Dase la coincidencia de haber fallecido igual número de enfermos de esta clase que en el año anterior, habiendo salido beneficiado el Cuerpo de Ingenieros, que en aquél dio 6 defunciones y en éste sólo 2. Paludismo.—Por el adjunto estado puede verse el número de asistidos y fallecidos que ha habido de esta enfermedad.
ARMAS. Asistidos. Muertos.

Infantería Caballería Artillería Ingenieros Administración.... Sanidad Brigada Topográfica.
TOTAL

857 208 208 60 IG 12 2 1.863 10

— 11

Las proporcionalidades de asistidos y muertos es la siguiente:
POR CADA MIL SANOS CUERPOS DE EJÉRCITO. Asistidos. Muertos.

Quinto Cuerpo C a p i t a n í a g e n e r a l de B a l e a r e s . C o m í i n d a n c i a g e n e r a l de C e u t a í d e m id. d e Melilla ...

25,29 40,46 30,61 4,66 2,70 4,20 4,73 23,81 49,61 »

0,05 0,24 0,12 » 0,08 0,36 » 0,37 »
Muertos

POR CADA MIL SA^'OS ARMAS. Asistidos.

Artillería

14,85 15,86 20,66 14,47 11,42 20,20 8,73

0,15 » 0,09 »

Como el año anterior hubo 1.276 asistidos y 3 fallecidos, resulta en éste un aumento de 87 y 7 respectivamente; siendo los Cuerpos de Ejército segundo, tercero, primero, quinto, séptimo y Capitanía general de Baleares los que han dado mayor contingente de enfermos de esta clase, notándose disminución en todos los demás. Venéreo.—6.289 son los asistidos de esta enfermedad, lo que dá una proporcionalidad para todo el Ejército de 71,80. Pertenecen: 3.961 á Infantería, 1.001 á Caballería, 884 á Artillería, 300 á Ingenieros, 107 á Administración, 28 á Sanidad y 8 á la Brigada Topográfica; todos curaron menos 339, que quedaron en tratamiento á principio de año. Las proporcionalidades por 1.000 sanos pueden verse á continuación:
CUERPOS DE EJÉRCITO.

Asistidos. 88,04 132,96 87,21 76,27 104,18 45,66 71,70 38,04 56,60 66,62 0,96

Primer Cuerpo Segundo Cuerpo Tercer Cuerpo Cuarto Cuerpo Quinto Cuerpo Sexto Cuerpo Séptimo Cuerpo Capitanía general de Baleares.. ídem id. de Canarias Comandancia general de Ceuta. ídem id. de Melilla

12
1
ARMAS. Asistidos,

68,06 75,96 87,87 72,39 81,49 47,13 35,37

Nótase aumento considerable comparados con el año anterior en los Cuerpos de Ejército segundo y quinto, apreciándose también Jo mismo en Caballería y Artillería, y disminución en Administración y Sanidad. Sífilis.—Ingresaron con este padecimiento 613 de Infantería, 137 de Caballería, 138 de Artillería, 68 de Ingenieros, 24 de Administración, H de Sanidad y 1 de Inválidos, que falleció; todos los demás curaron, á excepción de 6 individíios de Infantería, que fueron declarados inútiles. Las proporcionalidades de asistidos por 1.000 de efectivo son las que siguen:
CUERPOS DE EJERCITO.

Asistidos. 20,17 33,77 9,19 6,81 31,25 25,14 2,18 2,93 0,95 5,21 0.13

Primer Cuerpo.. . Segundo Cuerpo Tercer Cuerpo.. Cuarto Cuerpo Quinto Cuerpo Sexto Cuerpo Séptimo Cuerpo Capitanía general de Baleares. ídem id. de Canarias Comandancia general de Ceuta ídem id. de Melilla.:

ARMAS.

Asistidos. 10,62 10,39 13,64 16,40 •18,27 23,56 3,14

Infantería... .. Caballería. . .. Artillería Ingenieros Administración Sanidad Inválidos

Como puede verse, los Cuerpos de Ejército más castigados han sido el tercero, quinto y sexto, siendo Sanidad y Administración los que dan mayor proporción.

- 18 — Viruela.—Tuvieron ingreso en hospitales por padecer esta enfermedad 294 individuos, de los que corresponden '271 á la fuerza imputable á Guerra, y 23 á la no imputable. De los primeros pertenecen: á Infantería 185, á Caballería 49, á Artillería 28, á Ingenieros 6, á Administración 1 y á Sanidad 2; falleciendo 8 en Infantería, 1 en Caballería y I en Artillería. Los otros 2 fallecidos pertenecen & Ultramar. La proporcionalidad por Cuerpos de Ejército ha sido la siguiente:
Muertos por rail sanos.

CUEEPOS DE EJÉRCITO.

Capitanía general de Baleares

0,05 0,24 » 0,18 0,41 0,08 0,12 » » » »

Vacunación y revacunación.—El número de vacunados y revacunados es el que aparece en el siguiente cuadro:
Sesnltado CUERPOB T^K E J É R C I T O . Sin él. Besultido Con éxito. 1.4;!9 •,>.912 ^.Ifli) y.716 (EB 4.42.') l.fííU 63!) 127 616 214 -¡(i;i 828 Sin el. 4.8:Í7

Total gsieitl

Primer Cuerpo S e g u n d o Cuerpo Tercer Cuerpo C u a r t o Cuerpo luinto Cuerpo 'exto Cuerpo Séptimo Cuerpo Capitanía general rte Baleares í d e m id de Canarias C o m a n d a n c i a general de Ceuta í d e m id. de Melilla
TOTAI.

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I

\9.rm

a.9i3 10.615 18.315

6.4116 12.10-11 1 5 . 8 1 : Í 2 2 . 7 2 1
Sesulttlo Total g e i e t t l

StsiUado éxito,

Número de rogln él. recunadoB.

Infantería.. Caballería. Artillería... Ingenieros Administración. Sanidad
TOTAL,

12..'597 2,331
1.0S18

S26 17:! 19..'i28

5,r;72 7 . 0 2 5 i2.a'j4 1.4P3 1 ..'ÍTO 2.557 l.Ofiñ l,26tí 2,4.52 f.9l •Tin 727 149 186 aa-i 112 162 61 8.913 10.615 18,515

4..575 7.779 10.147 14,8'44 8Kli 1,074 2 , 3 1 6 3.244' .-91 1.8.-8 1 6.59 3.124 %"; 207 4«0 8.58 379 li« 210 701 206 145 129 17 6 . 4 0 6 12,109 15.319 22,7241

14 C o m o p u e d e v e r s e , d e 19.528 v a c u n a d o s h a d a d o r e s u l t a d o la v a c u n a en 8.913. ó sea el 45,64 p o r 100; y de 18.515 r e v a c u n a d o s , e n 6.406 ú el 34,59; siendo la cifra m e d i a del total 40,26 p o r 100. L a p r o p o r c i o n a l i d a d de éxito obtenido en c a d a C u e r p o de Ejército es la q u e sigue:

CUERPOS DE EJÉRCITO.

TANTO POR CIENTO.

\ Vacunados... / Revacunados, t Vacunados... Segundo Cuerpo . j Revacunados. I Vacunados... Tercer Cuerpo j Revacunados. I Vacunados,. Cuarto Cuerpo {Revacunados. I Vacunados... Quinto Cuerpo ) Revacunados. i Vacunados... Sexto Cuerpo I Revacunados. I Vacunados... Séptimo Cuerpo I Revacunados. } Vacunados... Capitanía general qle Baleares. j Revacunadas. ) Vacunados. . . ídem id. de Canarias I Revacunados. I Vacunados... Comandancia general de Ceuta i Revacunados. {Vacunados... ídem id. de Melilla ' Revacunados. Primer C u e r p o , . . . . .,

75,07 I 48,86 i Del total 69,85 17,07) 28,43 j ídem 22,80. 69,48 t ídem 39,38. 38,36» 30,12» 30,46 ( ídem 30,56. 51,66 ídem 41,98. 18,14 i 25,80' ídem 41,35. 43,09! 44,98 ídem 38,22. 31,89 38,18' ídem 60,651 ídem 29,13 ( 22,92 ( 29,13 \ ídem 60,73 ~ 38,78 ídem
> I

37,87. 51,67. 32,05. 54,64.

Iniítiles. —Causaron baja en el Ejército por este c o n c e p t o 2.029 individuos de Infantería, 402 de C a b a l l e r í a , 339 de A r t i l l e r í a , 126 d e I n g e n i e r o s , 27 de A d m i n i s t r a c i ó n y 16 de S a n i d a d , h a c i e n d o u n a s u m a de 2.939. C o m o en el a n t e r i o r se d e c l a r a r o n inútiles 2.676 indiv i d u o s , r e s u l t a en éste u n a u m e n t o d e 263. L a p r o p o r c i o n a l i d a d p o r A r m a s ha sido la siguiente:

ARMAS.

Proporción.

Infantería Caballería Artillería. . Ingenieros Administración Sanidad

36,17 30,50 33,50 30,40 20,66 26,76

L a s cifras que s i g u e n e x p r e s a n eljnúmero de inútiles q u e c o r r e s p o n d e n á las fuerzas i m p u t a b l e s y no i m p u t a b l e s p o r c a d a C u e r p o d e Ejército:

15 —
Fuerza no Fuerza imputable. imputable. 696 606 236 344 210 424 236 30 31 43 86 25 100 51 68 3 39 23 3 » »

CUERPOS DE EJÉRCITO.

Segundo Cuerpo.

. .

Sexto Cuerpo Capitanía general de Baleares. Comandancia general de Ceuta

Las enfermedades y defectos que mayor número de inútiles han ocasionado, son los que se indican en el adjunto cuadro:

?i ¡i
ENFERMEDADES.

II
32 21 19 12 2 3 3 1
2

Tuberculosis pulmonar Hernias Flegmasía del aparato respiratorio... Lesiones orgánicas del corazón Flegmasía del globo del ojo y anexos. Debilidad general Epilepsia Tina

289 268 211 217 172 102 63 63

90 43 47 30 34 18 14 9

63 34 46 26 18 16 16 9

Licencias temporales.—Para convalecer de diferentes enfermedades se han concedido I 442 licencias en Infantería, 273 en Caballería, 280 en Artillería, 112 en Ingenieros, 28 en Administración, 27 en Sanidad y 1 en la Brigada Topográfica. En el año 1893 se concedieron 1.564 y en éste 2.163, ó sean 599 licencias más que en aquél. Las enfermedades que han dado lugar á la concesión de rnás licencias, son las que se expresan á continuación:
20 ENFERMEDADES.
3.!»
fis c r

2>

3 5"

: a : ^ 142 68 135 72 172 185 175 34 46 48

: £. : ?

ig.
3 ¡yi

'a.

a o 2 : o'^ • crtj p
• " ^ ^

Anemia Bronquitis Catarro bronco-pulmonar.. . Catarro gastro-intestinal. .. Fiebre tifoidea Paludismo Pleuro-pneumonía Reumatismo Sarampión Viruelas

17 18 38 11 26 28 32 15 2 7

19 20 31 33 25 15 28 24 19 9

3 (i 6 12 14 8 10 14 2 4

1 » 3 1 2 3 1 6 2 »

2 2 4 » 1 2 3 2 » 1

» ^ 1
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9

» » »
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— 16 — Además, y como recurso terapéutico complementario del tratamiento, han hecho uso de las aguas minero-medicinales de Archena: 78 individuos de Infantería, 36 de Caballería, 29 de Artillería, 2 de Ingenieros, 8 de Administración y 2 de Sanidad. De las aguas de Caldas de Mombuy: 59 de Infantería, 12 de Caballería, 6 de Artillería, 3 de Ingenieros, 1 de Administración y 1 d e Sanidad. De las de Panticosa: 3 de Infantería, 1 de Artillería y 1 de Ingenieros. De las de Fitero: 4 de Infantería, 2 de Caballería, 1 de Artillería y 2 de Ingenieros. De las de Alhama de Aragón: 3 de Infantería, y de las de Tiermas 4 de la misma Arma. Traumatismos.—El número de heridos en el Ejército ha sido el de 281 en Infantería, 187 en Caballería, 93 en Artillería, 26 en Ingenieros, 20 en Administración y 7 en Sanidad; han fallecido, 6 de Infantería, 1 de Caballería, 4 de Artillería y 2 de Ingenieros; resultando inútiles: 22 en Infantería, 10 en Caballería, 4 en Artillería y 2 en Ingenieros. Suicidios.—Hubo 4 en Infantería y 3 en Caballería, lo que dá una proporción para todo el Ejército de 0,08. Cadáveres en depósito.—Se admitieron 13 procedentes de Infantería, 2 de Caballería y 5 de Artillería. ISLA DE CUBA. Incluida la Guardia civil en la fuerza imputable á Guerra, como se ha hecho en estadísticas anteriores, resulta que el promedio de la fuerza en revista en aquella Anlilla, durante el año de 1894, fué de 19.010; de los que pertenecían: á Infantería, 12.250; á Caballería, 1.552; á Artillería, 658; á Ingenieros, 392; 100 á Sanidad, y 4.088 á la Guardia civil. Han sido asistidos en nuestros hospitales y enfermerías: 8.077 individuos de Infantería, 972 de Caballería, 354 de Artillería, 402 de Ingenieros, 69 de Sanidad y 1.530 de la Guardia civil, que forman un total de 11.404; resultando, por tanto, que ingresaron enfermos, 599,89 por cada 1.000 hombres de fuerza en revista. El número total de fallecidos fué de 481, y deducidos 96 que pertenecen á Jefes y Oficiales, Marina y diversos, quedan 386 como imputables á Guerra, de los que corresponden: 276 á Infantería, 23 á Caballería, 15 á Artillería, 14 á Ingenieros, 4 á Sanidad y 53 á la Guardia civil, lo que dá una proporción en la mortalidad de 20,25 por 1.000 hombres presentes, y un aumento de 6,05 con relación á la del año anterior, que fué de 14,20. Debido es ésto, principalmente, á que la fiebre amarilla, enfermedad endémica en aquel país, toma algunos años la forma epidémica y hace elevarse, de un modo bien sensible, la cifra necrológica de nuestras tropas, como vamos á ver.

— 17 — Fiebre amarilla.—Ingresaron con esta dolencia 813 individuos de la fuerza imputable á Guerra, falleciendo 265, lo que dá una mortalidad de 13,94 por 1.000 hombres de efectivo. La diferencia de mortalidad, por Armas, comparada con la del año 1893, puede verse en el siguiente estado:
POR CADA MIL SANOS ASMAS. Año 1803. Afio 1884.

Ingenieros Guardia civil

120 18 11 » 1 89 189

190 17 9 10' 3 86 206

El aumento le constituyen Infantería, Ingenieros y Sanidad, notándose ligera disminución en los otros Cuerpos. Fiebre tifoidea.—Los asistidos de esta enfermedad fueron: 22 de Infantería, 1 de Caballería y 2 de Guardia civil. Fallecieron: 8 de Infantería y 1 de Guardia civil, siendo las proporcionalidades de asistidos y fallecidos las que indican las siguientes cifras:
POR CADA MIL SANOS AEMAS. Asistidos. Muertos.

Guardia civil

1,79 0,64 » » » 0,49

0,65 » » » 0,24

Ha habido disminución en las cifras de asistidos y fallecidos comparadas con las del otro año, en que fueron de 43 y 14 respectivamente» Tuberculosis pulmonar.—El total de ingresados fué de 09, y corresponden á Infantería 54, á Caballería 4, á Artillería 12, á Ingenieros 7 y 22 á Guardia civil. Fueron baja por muerte ó por inútiles, 49; en Infantería 21 y 11, en Caballería 1 y 1, en Artillería 2 y ninguno, en Ingenieros 1 y 1, y en Guardia civil 5 y 6. El año anterior hubo 76 asistidos y 25 muertos y, por tanto, en éste un aumento de 23 de los primeros y 5 de los segundos. 3

— 18 — Las proporcionalidades, son las que siguen:
POR CADA MIL SANOS. ARMAS. Asistidos. Muertos. Inútiles.

4,40 2,57 18,23 17,34 6,42

1,71 0,64 3,04 2,55 1,23

0,89 0,64 2,55 1,47

Pulmonía.—Los ingresados de esta enfermedad han sido: 18 de Infantería, 2 de Caballería y 1 de Guardia civil. Todos curaron, menos 2 de Infantería que fallecieron; lo que dá una proporción en la mortalidad para esta Arma, de 0,16. Paludismo.—Recibieron asistencia en hospitales por este padecimiento, 2.542 individuos: 2.132 de Infantería, 103 de Caballería, 95 de Artillería, 65 de Ingenieros y 137 de Guardia civil. Fallecieron 6: 3 de Infantería, 1 de Caballería, 1 de Ingenieros y 1 de Guardia civil, siendo las proporcionalidades las siguientes:
POR CADA MIL SANOS ARMAS. Asistidos. Muertos.

Ingenieros

174,04 66,86 144,37 166,02 33,76

0,24 0,64 » 2,55 0,24

El año anterior ingresaron 1.250 y fallecieron 13, pudiéndose apreciar en éste una disminución notable de fallecidos en relación con el número de asistidos. Venéreo.—Fueron asistidos 922 enfermos de esta clase, délos que pertenecen; 560 á Infantería, 72 á Caballería, 84 á Artillería, 53 á Sanidad y 153 á Guardia civil. Excepción hecha de 2 individuos de Infantería que fueron declarados inútiles, los demás curaron. Como en el año 1893 se asistieron 1.059, ha habido en éste 137 menos. Sífilis.—Ingresaron 59 de Infantería, 12 de Caballería, 6 de Artillería, 2 de Ingenieros y 16 de Guardia civil. De éstos 95 asistidos fueron declarados inútiles: 4 de Infantería, 1 de Caballería y 1 de Guardia civil, curando los demás- También se nota en este año disminución en esta clase de enfermos, que en el anterior fueron 108. Viruela.—Hubo 30 asistidos: 27 de Infantería, 2 de Caballería y I de Sanidad, estando en la proporción de 2,20, 1,28 y 10 respectiva-

-

19 -

mente. Falleció 1 de Infantería, que dá una proporción de 0,08; los demás salieron curados. Iniítiles.—Fueron declarados inútiles 107 individuos, que corres-, ponden: á Infantería 66, á Caballería 8, á Artillería 3, á Ingenieros 3, 3 á Sanidad y 24 á Guardia civil. Las proporcionalidades, las que siguen:

ARMAS.

Por mil sanos.

Infantería.. ., Caballería... Artill ria. . Ingenieros... Sanidad Guardia civil

6,38 5,15 4,56 7,66 30,00 6,91

Las enfermedades ó defectos que mayor número de inútiles causaron, fueron las hernias, tuberculosis pulmonar y epilepsia. Traumatismos.—Se han asistido de lesiones por agresión ó por accidente casual, 59 individuos de Infantería, 16 de Caballería, 19 de Artillería, 6 de Ingenieros, 1 de,Sanidad y 21 de Guardia civil; total 122. Fueron declarados inútiles: 1 en Infantería y 1 en Caballería, curando los restantes, pues un herido de Infantería que falleció, fué á consecuencia de fiebre amarilla, y figura entre los muertos de esta enfermedad. Cadáveres en depósito.—Se admitieron 2, procedentes de Infantería. Pasea por enfermos á la Península.—Regresaron por este concepto á continuar sus servicios en la Península: 91 soldados de Infantería, 12 de Caballería, 8 de Artillería, 8 de Ingenieros, 2 de Sanidad y 28 de la Guardia civil. Las enfermedades que han ocasionado la mayor parte de las anteriores bajas han sido: la anemia, el catarro gastro-intestinal, la gastralgia y los infartos viscerales. ISLA DE PUERTO RICO. El término medio de la fuerza en revista en el Ejército de esta Isla ha sido de 3.438 hombres. El número de asistidos ha sido el siguiente: 3.223 de Infantería, 594 de Artillería, 5 de Sanidad y 104 de la Guardia civil. De ellos han fallecido 96, lo que dá una proporción de 27,92 por cada 1.000 sanos, correspondiendo á Infantería 79, ó sea el 35,24 por 1.000; á Artillería 9, ó el 13,46; y á la Guardia civil 8, es decir, el 12,44. El mayor número de fallecidos ha sido producido por la fiebre amarilla, que causó 67 bajas; después de ésta, las enfermedades que más defunciones han ocasionado han sido la tuberculosis pulmonar que produjo 6 y la fiebre biliosa 5.

-

Í30

-

Fiebre amarilla.—Ha habido 171 asistidos, de los que curaron 104 y fallecieron 67, dando las siguientes proporcionalidades: Infantería, 57,70 asistidos y 25,99 muertos; Artillería, 62,37 y 12,07; Sanidad, 50 por 1.000 asistidos y ningún fallecido, y la Guardia civil, 12,44 asistidos por 3,11 muertos. Fiebre tifoidea.—Hubo 5 asistidos de Infantería; falleciendo 2, que dá una proporción de 2,20 asistidos y 0,88 muertos. Tnbercnlosis pulmonar.—Se asistieron 22; 13 de Infantería, 8 de Artillería y 1 de Sanidad, y fallecieron 4 de Infantería y 2 de Artillería, dando una mortalidad de 1,76 y 4,02 respectivamente. Fueron declarados inútiles, 2 de Infantería. Pulmonía.—Ingresaron 2 individuos de Infantería, que curaron; siendo la proporcionalidad^ de asistidos, de 0,88 por 1.000 de esta fuerza. Paludismo.—Hay 267 ingresados de Infantería, 97 de Artillería y 16 de Guardia civil, que forman un total de 380 asistidos; 210 más que en el año anterior, en que hubo 170. Falleció 1 de Infantería, curando los demás. Venéreo.-392 individuos fueron asistidos de esta dolencia y todos curaron. Corresponden de este número: 290 á Infantería, 84 á Artillería y 18 á la Guardia civil. La proporción de asistidos por|1.000 hombres de aquel Ejército, es de 114,01; y por Armas: 127,75 en Infantería, 169,01 en Artillería y 27,99 en la Guardia civil. Siendo 310 el número de asistidos en el año 1893, resulta en éste un aumento de 82. Sífilis.—Se asistieron 71 individuos de Infantería y 1 de Guardia civil; curando todos, menos 11 que quedaron en tratamiento. Las proporcionalidades son: 31,27 para Infantería y 1,55 para la Guardia civil. Vlrnela».—Hubo 3 asistidos de Infantería, falleciendo 1; lo que dá una proporción de 1,.S2 asistidos y 0,44 muertos. Inútiles.—Fueron declarados inútiles: 19 de Infantería, 3 de Artillería y 2 de Guardia civil. El tanto por 1.000 de proporcionalidad es de 6,68 para aquel Ejército. Las enfermedades que más contingente han dado, han sido la debilidad general y las hernias. Traumatismos.—Hubo 17 heridos en Infantería, 9 en Artillería y 1 en Guardia civil, saliendo todos curados. Suicidios.—Ocurrió 1 en Infantería, por disparo de arma de fuego. Pases á la Península por enfermos.—Regresaron por este concepto: 47 individuos de Infantería, 18 de Artillería, 1 de Sanidad y 5 de la Guardia civil. Las enfermedades que en mayor número ocasionaron dichas bajas en aquel Ejército fueron la cloroanemia y la tuberculosis incipiente, que figuran con las cifras de :36 y 16 respectivamente. ISLAS FILIPINAS. El término medio de la fuerza en revista de este Ejército ascea-

- 2 1 díó á 2.404 europeos y 17.785 indígenas, ío que dá un total de 20.t89 soldados. Han sido asistidos en los hospitales y enfermerías militares de aquel Archipiélago: 405 peninsulares y 7.139 indígenas de Infantería, 22 y 71 de Caballería, 2.228 y 112 de Artillería, 30 y 354 de Ingenieros, 45 y 387 de Guardia civil y Veterana, 2 y 67 de Carabineros, 3 y 35 de Administración, 1 y 33 de Sanidad, y del batallón Disciplinario 34 y 508 respectivamente. El número de fallecidos en las diferentes Armas, es el que se expresa en el estado siguiente;
I

ARMAS.

Europeos. Indigenas.

Infantería Caballería Artillería Ingenieros Administración Sanidad Guardia civil Carabineros Disciplinario..
TOTAL

6 » U
•

»

1
5

» » 21

167 1 2 5 1 2 21 7 16 222

Las proporcionalidades de fallecidos por 1.000 hombres de efectivo han sido: para los europeos 8,69 y para los indígenas 12,48, notándose un aumento de 1,43 en la cifra necrológica correspondiente á los primeros comparada con la del año anterior, y permaneciendo casi la misma la de los indígenas, puesto que la diferencia no es sino de 0,04. Las enfermedades que mayor número de defunciones han producido son: la tuberculosis pulmonar, que ha ocasionado 47 muertos, la fiebre perniciosa 37, la disentería íñ, la viruela 15, y 13 el catarro intestinal. Fiebre tifoidea.-Fueron asistidos de esta enfermedad, 21 individuos de Infantería, 5 de Artillería, 2 de Ingenieros, 1 de Sanidad, 3 de Guardia civil, 1 de Carabineros y 5 del Disciplinario, habiendo fallecido: 10 de Infantería, 3 de Artillería, 1 de Ingenieros, 1 de Sanidad, 1 de Guardia civil, 1 de Carabineros y 1 del Disciplinario. Las proporcionalidades de mortalidad han sido, por tanto, 0,75 para Infantería, 1,76 para Artillería, 2,27 para Ingenieros, 0,27 para Guardia civil, 2,40 para Carabineros, 6,17 para Sanidad y 1,05 para el Disciplinario. Como en el año 1893 no hubo mas que 18 asistidos y 6 fallecidos, resulta en éste un aumento bastante considerable. Tuberculosis pnlmoBar.—Ingresaron con esta dolencia, 64 de In* fantería, 1 de Caballería, 4 de Artillería, 1 de Ingenieros, 3 de Sa..

^ 22 —

nidad, 8 de Guardia civil, 3 de Carabineros y 2 del Disciplinario, que hacen una suma de 86 asistidos, ó sean 23 más ique el año anterior. Fallecieron: 34 de Infantería, 1 de Caballería, 1 de Ingenieros, 2 de Sanidad, 2 de Guardia civil, 2 de Carabineros y 2 del Disciplinario. Las proporcionalidades de fallecidos han sido 2,57 para Infantería, 5,12 para Caballería, 2,27 para Ingenieros, 12,34 para Sanidad, 0,55 para Guardia civil, 4,80 para Carabineros y 2,12 para el Disciplinario. Además han sido declarados inútiles: 29 de Infantería, 1 de Artillería, 1 de Sanidad, 4 de Guardia civil y 1 de Carabineros. Resultan 19 íallecidos y 16 inútiles más que el año 1893. Pulmonía.—Hubo 15 individuos de Infantería y 6 de Artillería, falleciendo 2 de éstos y 6 de aquéllos. Las proporcionalidades 0,45 para Infantería y 1,17 para Artillería. Se declararon también 2 inútiles en Infantería El año anterior se asistieron de esta afección 5 enfermos, de los que fallecieron 4. Paludismo.—Han sido asistidos 1.451. Corresponden á Infantería 1.248, á Caballería 21, 53 á Artillería, 29 á Ingenieros, 4 á Sanidad, 53 á Guardia civil, 13 á Carabineros y 30 al Disciplinario. Fallecieron 33 de Infantería, ó sea el 2,49 por 1.000; 2 de Artillería ó el 1,17, y 3 de la Guardia civil ó el 0,83. Hubo 101 asistidos y 29 fallecidos más que en el año 1893. Venéreo.—Ingresaron 121 de Infantería, 17 de Caballería,. 86 de Artillería, 8 de Ingenieros, 2 de Sanidad, 10 de Guardia civil, 6 de Carabineros y 7 del Disciplinario, que hacen una suma de 257, ó sean 133 menos que el año anterior, en que se asistieron 390. Todos salieron curados. Sífilis. - S e han asistido de esta dolencia 19 individuos de Infantería, 7 de Artillería, 3 de Ingenieros, 2 de Guardia civil y 1 del Disciplinario. A excepción de uno de Ingenieros y otro de Guardia civil que fueron declarados inútiles, los demás salieron curados. Ha habido 118 enfermos menos que el año anterior, en que figuran 150. Viruela.—De los 62 asistidos de este padecimiento, corresponden: 49 á Infantería, 3 europeos y 46 indígenas; 10 á Artillería, 8 y 2; los demás, indígenas, corresponden: 2 á Guardia civil y 1 á Carabineros. Fallecieron 2 peninsulares, 1 de Infantería y 1 de Artillería y 13 indígenas, 12 de Infantería y 1 de Guardia civil. Proporciones: 4,57 europeos y 2,92 indígenas asistidos, por 1.000 sanos, y 0,83 europeos y 0,73 indígenas fallecidos. Se nota un aumento considerable sobre el año anterior, en que no hubo mas que 2 indígenas muertos de esta enfermedad. Intítiles.—Fueron baja en aquel Ejército por este concepto: 28 peninsulares y 192 indígenas. Corresponden á Infantería 4 europeos y 165 indígenas, á Artillería 24 y 2; siendo los restantes indígenas, 11 de Ingenieros, 1 de Sanidad, 12 de Guardia civil y Veterana y 1 de Carabineros. Proporciones: 11,64 para los europeos y 10,79 para los indígenas.

— 23 —

Las enfermedades que dieron mayor contingente de inútiles fueron las siguientes: la tuberculosis pulmonar 36, la debilidad general 29, 14 las hernias, 12 las fracturas con deformidad y 8 el herpetismo. Tranmatisim s. ~ El número de heridos ingresados en hospitales ha sido el de 139 de Infantería, '3 de Caballería, 14 de Artillería, 9 de Ingenieros, 11 de Guardia civil y Veterana y I de Carabineros. De los expresados 177 heridos han fallecido 11, pertenecientes: 7 á Infantería, 2 á Artillería y 2 á Guardia civil. Resultaron inútiles: 21 de Infantería, 1 de Artillería y 1 de Guardia civil, curando los demás. Cadáveres en depósito.—Se admitieron 2 en el Hospital de Manila, procedentes, el uno de Artillería, europeo, y el otro de Infantería, indígena. Pases á la Península por enfermos.—Han sido destinados á continuar sus servicios en la Península, por no permitirles su salud continuar en aquel país, 163 soldados; de los que 72 padecían anemia, 31 disentería, 24 catarro gastro-intestinal, 18 palpitaciones cardiacas; 14 catarro bronquial y 4 gastralgia. Correspondían: 19 á Infantería, 2 á Caballería, 140 á Artillería, 1 á Ingenieros y 1 á la Guardia civil.
Madrid 6 de Marzo de 1896.

El General Jefe de la 4.^ Sección, Felipe Martínez

Cxctno. ur. í^Ünldlro í£e fa Guerra.

I^evista de ^anidad JVIilitar

REVISTA
DE

SANIDAD MILITAR
PUBLICACIÓN CONSAGRADA

Á IOS INTERESES CIENTÍFICOS \ PROFESIONALES
DF.L

CQERPO DE SANIDAD MILITAR ESPAÑOL
FUNDADA

L. £ycap1: y ñ. Quintana
Y DIRIGIDA

]VI. Qóme^ pióno

Tomo

X.—Año 1896

MADRID
IMPRENTA DEL CUERPO ADMINISTRATIVO DEL EJÉRCITO

1896

ÍNDICE DEL TOMO DÉCIMO
Páginas Páginas

Absceso disentérico del hígado que sólo contenía amibos 252 Abscesos agudos del tabique nasal 67 Accidentes eléctricos (Instrucción acerca de la asistencia de las víctimas de los) 254 Acción traumática de los pequeños p r o y e c t i l e s modernos (La), por J. del Ca»tmo. 1, 49, 97, 145, 193, 245 y 293 Acido cárnico 160 Acné (Pústulas voluminosas de) 44S Adherencias y estrecheces faríngeas y laríngeas en la sífilis 38 Afecciones febriles sin alimentos, antipiréticos ni alcohol (Tratamiento de las) 442 Agua caliente en cirugía (El) 180 Agua salada en los casos de anemia (Inyecciones de) 283 Ainhum(El). 5b7 Alcohólicos (Gastritis crónica de los) 19 Alopecia areata (Tratamiento de la) 208 Alopecia consecutiva á la acción de los rayos de Roentgen (Dermatitis y) 492 Alteraciones de los cloruros de mercurio al contacto de ciertos cuerpos 133 Amigdofenina (La) Vü Anastomosis i n t e s t i n a l (Nuevo método de) 496 Anemia (Inyecciones de agua salada en los casos de) 283 Angina granulosa (Tratamiento de la) 39 Anginas pseudo-membranosas (Formas clínicas y variedades bacteriológicas de las) \. 40 Anginas y estomatitis infecciosas 448

Antisepsia en el campo (La) Antisepsia gastro-intestinal Antistreptococcina Antitérmico en los niños (La apolisina como) . . . Antitoxina sifilítica (Tratamiento de la sífilis por las inyecciones de) Apendicitis (Indicaciones operatorias en las) Apendicitis (Vómitos repetidos de la) Apendicitis p e r f o r a n t e (EHagnóstico y t r a t a miento de la) Apolisina » como antitérmico en los niños Armas de fuego (Curación de las heridas por) Armas de fuego (Tratamiento de las heridas del abdomen por) Asepsia en tiempo de guerra (;De las heridas por medio de armas de pequeño calibre y de la). . Azul de metileno en el tratamiento de las fiebres palúdicas (Valor del) . . . Benzoilquinina (La) Beri-beri (Etiología del).. Bibliografía:
ESPINA Y CAPPO: Catorce

128 84 429 441 179 233 499 207 230 441 331 376 286 502 41 446

años de clínica en Panticosa, por M. Slocker

238

MADINAVEITIA: Diagnós-

tico y tratamiento de la fiebre tifoidea, por U. Slocker MATEO BARCÓN-S: Estudios para una nosologíafilipina.porHI.G.F. MURGA: Idea general del método Brow-Secuard, por M. Slocker QuERALTÓ: L a medicación antitérmica en los procesos febriles agudos, por BE. Slocker ..
SALAZAR Y ALEGRET : Au-

113 88 484

17

to-intoxicaciones in-

Páginas

Págínas

testinales,porltt.Slocker
ScÁREz DE MENDOZA: L a

.

483 483

sintiseotomia, por M. Slocker
TERUEL, RAMÓN Y PICA-

ras de la). Clínica quirúrgica oficial y privada.—Observaciones clínicas v comentarios, por J. Pérez Ortiz. Cloroformo a n e s t é s i c o (Conservación del) Cloruros de mercurio al contacto de ciertos cuerpos (Alteraciones de los) Cocapirina Coledocotomia (De la). .. Cólera y la fiebre tifoidea (Inmunidad para el).. .. Columna vertebral de origen traumático, descrita por Kummel (Una afección curiosa de la) Conjuntivitis diftérica de ambas córneas Conjuntivitis diftérica tratada por inyecciones de • suero. . Conservación d e l c l o r o formo anestésico Coqueluche por el bromoformo (Tratamiento de la) Córneas (Conjuntivitis diftérica de ambas) Crecimiento (Diagnóstico diferencial de la osteomielitis de), por J. Pérez Ortiz Cuerpo tiroides y los órganos genitales e'n la mujer (Relaciones entre el) Curación húmeda en l a s heridas infectadas (La). Cutol(El) Dermatitis y alopecia consecutiva á la acción de los rayos de Roentgen.. Diabetes bronceada Diabético (Medicación alternativa del) Diafragma ( T r a t a m i e n t o operatorio de la rotura traumática del) Diarrea crónica (De las lavativas calientes en el tratamiento déla) Difteria laríngea (Percloruro de hierro en la profilaxis de la) Diiodoformo Dilatador uretral gradual y progresivo, por M.Ba-

256

VEA: La sueroterapia en la difteria, por M. Slooker Bismuto tomado interiormente (Efectos tóxicos del) Blefaritis ciliar (Prurito de la) Blenorragia (Endocarditis maligna en el decurso déla) Blenorragia en la mujer por medio del f o r m o l (Tratamiento de la) Boral (El) Bromoformo (Tratamiento de la coqueluche por el) Bronco-pneumonia infantil de origen intestinal... . Caída de caballo, sin accidentesinmediatos (Muerte rápidadespuésde una) Calor (Tratamiento de los chancros simples por el) Campaña del Chitral (El fusil Lee-Metford en la). Cáncer del estómago tratado por los r a y o s de Roentgen Cáncer por in5-ecciones arsenicales hechas en el seno delneoplasma (Tratamiento del) Carne (los envenenamientos por la) Caseinato de hierro Catarro agudo Células redondas? (Existen sarcomas de) Centros de fonación del cerebro (Investigaciones experimentales sobre los) Chancros simples por el calor (Tratamiento de los) Cirugía (El agua caliente en). Cirugía (Las esponjas en) » del pulmón Clavícula ( T r a t a m i e n t o operatorio de las fractu-

461 y 509 13 133 203 399 326

239 550 161 205 549 82 351 240

478 130 329 13 351 130

285 548 12 482

346 85 60 82 492 206 227 137 377 374 111

40ü 63 131 182 61

136 548 180 111 65

PAginas

Páginas

badán , . . . . - . ... Disentería (Del tratamiento de la) Disentería (Lavativas de iodoformo en la) Dispepsia flatulenta Documentos médicos de laguerraChino-japonesa Dosificación de los ácidos volátiles en los vinos. . . Ejército alemán (Estado sanitario del) Ejército francés durante el año 1893 (Estadística médica del) Ejército francés en Madagascar (Las pérdidas del; El tusil Lee Metford en la campaña del Chitral.. . Enmiema del seno frontal (Tratamiento operatorio del) Endocarditis m a l i g n a en el decurso de la blenorragia Envenenamientos p o r la carne (Los) Eritema polimorfo y h e morragia intestinal en el tétanos quirúrgico Esbozos a n t r o p o l ó g i c o s sobre la Isla de Cuba, por M. Martin Salazar. Escarlatina y el suero antiestreptocóccico (La) . Esponjas en cirugía (Las). Estadística médica de las Indias Neerlandesas en 1894 Estadística m é d i c a d e l ejército francés durante el año 1893 Estado sanitario del ejército alemán Esterilización de las jeringas de Pravaz (Procedimiento fácil de) Esterilización en frío de las ligaduras Estómago ( T r a t a m i e n t o operatorio de la úlcera del) Estómago (Ulcera del)... » (Valor diagnóstico de la i l u m i n a c i ó n del) Estomatitis i n f e c c i o s a s (Anginas y) Estroncio (Salicilato d e ) . .

153 374 62 114 131 9 375 563 481 12 495 205 63 107 4 373 111 298 563 375 491 179 439 257 330 448 447

Eterización (Tratamiento del mutismo h i s t é r i c o por la)

353

Paringitis seca 161 Fibras del nervio acústico (Origen de las) 68 Fiebre amarilla, por M. Slocker. . 25, 73, 125, 169, 221, 269, 317, 343, 368, 394, 420 y 485 Fiebre palúdica biliosa hemoglobinúrica 541 Fiebres palúdicas (Valor del azul de metileno en el tratamiento de las). .. 302 Fiebre tifoidea 381 » (Forma renal déla) 36 Fiebre tifoidea(Inmunidad para el cólera y la) 326 Fiebre tifoidea ("Intervención quirúrgica en l a s peritonitis de la) 570 Fiebre tifoidea (Serodiagnóstico déla) 427 Flechas envenenadas (Muerte consecutiva á heridas por) 203 Flora cubana (Los vegetales útiles y perjudiciales de la), por J. González Granda . . . 323, 437, 488 y 538 Fonendoscopio .. 352 Formaldehido (Tratamiento de las heridas por el). 372 Formaldehido en la uretritis blenorrágica 41 Forma renal de la fiebre tifoidea 36 Formas clínicas y variedades bacterioló'gicas de las anginaspseudo-membranosas 40 Formol (Tratamiento de la blenorragia en la mujer por medio del) 549 Fotografía á través de los cuerpos opacos (Juicio teórico-práctico de la sediciente), por el Dr. Letamendl 275 Fotografía de lo invisible 178 Fractura de la tráquea. .. 232 Fracturas de la clavícula (Tratamiento operatorio délas) 256 Qayacetina (La) Gastritis crónica de los alcohólicos 446 19

Páginas

Páginas

Gelatina á base de formol (De la cura de las llagas por medio de la) Gérmenes p a r a s i t a r i o s (Estado latente de los).. Gingivilis infecciosas Glutol Gonorrea (Tratamiento de la) Guerra c h i n o - j a p o n e s a (Documentos médicos de la)

209 229 l(M 551 331 131

Hematuria 44 Hemorragia intestinal en el tétanos q u i r ú r g i c o (Eritema polimorfo y). . 107 Herida de bala Maüser A través de la órbita 176 Heridas (El t a n i n o y el iodoformo en el t r a t a miento de las) 178 Heridas asépticas sin cura ni vendaje (Tratamiento délas) 371 Heridas del abdomen por armas de fuego (Tratamiento de las) 376 Heridas de la vena femoral á nivel del arco crural (Tratamiento de las). .. 251 Heridas infectadas (La curación húmeda en las)... 60 Heridas por armas de fuego (curación de las) 331 Heridas por el formaldehi' do (Tratamiento de las). 372 Heridas por flechas envenenadas (Muerte consecutiva á) 203 Heridas por medio de armas de pequeño calibre y de la asepsia en tiempo de guerra (De las) 286 Herpes genital 182 y 551 Hidátides d e l a b d o m e n (Tratamiento intra-peritoneal de los) 224 Hierro (Caseinato de) 131 Hígado (Tratamiento de las lesiones traumáticas del) 494 Hígado como órgano que activa ciertas t o x i n a s (El) 54 Hospital m i l i t a r de Madrid.—Observaciones clínicas de cirugía de las salas 4." y 5.*, por J. Pérez Ortiz 121

Ictiol en la tuberculosis pulmonar (El) 201 Iluminación del estómago (Valor diagnóstico de la) 330 Incompatibilidades medicamentosas (Cuadro de) 16 Indias N e e r l a n d e s a s en 1894 (Estadística médica délas) 298 Infecciones (El lavado de la sangre en las). . . . . 348 Influencia del alumbre, del hidróxido de aluminio y del fosfato de aluminio sobre la digestibilidad del pan 38 Inmunidad para el cólera y la fiebre tifoidea 326 Intertrigo y el eczema (El). 114 Intestinal (Nuevo método de anastomosis) Intestino (Sutura circular del) Investigaciones e x p e r i mentales sobre los centros de fonación del cerebro) Inyecciones a r s e n i c a l e s hechas en el seno del neoplasma (Tratamiento del cáncer por) Inyecciones de suero (Conjuntivitis diftérica tratada por) Iodoformo en el tratamiento de las heridas (El tanino y el) Iodoformo en la disentería (Lavativas de) Iodoformo sobre la regeneración de la médula ósea (Influencia del) Jeringas de Pravaz (Procedimiento fácil de esterilización de las) Keratitis c o n h i p o p i ó n (Nuevo tratamiento de la) Kinkélibah (El)
y 294

4% 80

136

400 329 178 62 438

491

134 135

Laberinto (Síñlis d e l ) . . . . 8 Lavado de la sangre (Cómo actúa el) 379 Lavado de la sangre en las infecciones (El) ' 348 Lavativas calientes en el tratamiento de la diarrea

Piginag

P&glnag

. crónica (De las).... Lavativas de iodoformocn la disentería Lepra por medio de las inyecciones sub-cutáneas de sublimado ( T r a t a miento de la) Lesiones medulares provocadas por la toxina tetánica Lesiones traumáticas del hígado (Tratamiento de las) Ligaduras (Esterilización en frío de las) Luxación de los tendones de los músculos peroneos laterales (De l a ) . . . U.agas por medio de la gelatina á base de formol (De la cura de las) Madagascar (Las pérdidas del ejército francés en). Marina de los Estados Unidos (El servicio de Sanidad de la) Masage abdominal (Nuevo método de) Medicación alternativa del diabético Medicamentos nuevos en 1895 (Lista de los) Médula ósea (Influencia del iodoformo sobre la regeneración de la) Meningitis cerebro-espinal Meningitis cerebro-espinal tratado por la sueroterapia (Un caso de) Meningitis epidémica cerebro-espinal (Etiología y diagnóstico de l a ) . . . . Monstruo dicephalus (Un). Muerte consecutiva al empleo del suero antidiftérico (Un caso de) Muerte rápida, después de una caída de caballo, sin accidentes inmediatos.. Músculos peroneos laterales (De la luxación de los tendones de los) Mutismo histérico por la eterización (Tratamiento del) necrología:
ALBA Y LÓPEZ

377 62

523 445 494 179 59 209 481 249 330 227 543 438 480 401 380 208 303 285 59 353
431

ARAWDA y ALCANCE. . , . , BARRIOS Y GONZÁLEZ. . . CALLIS Y PUJOL CANO Y FERNÁNDEZ . . . •. FERNÁÍTOEZ MALO FERNÁNDEZ TRELLES Y ROMO GARCÍA Y APARICIO. . . . GÓMEZ Y GONZÁLEZ V A L -

142 71 577 555 578 166 506

DÉs, p o r M . O . F Güix Y TORRENS
I B Á Ñ E Z Y MONItKAL

91 432
337

LÓPEZ Y F E R N Á N D E Z . - . , MARTÍNEZ Y JIMÉNEZ. . . . ORTÍZ Y TORAL PEÑUELAS Y FORNESA. . . RoiG Y PEIXÓ Ruíz HuiDOBRo Y ORTÍZ RAMÍREZ SOLER Y GAMILLO SOLÍs Y CLARAS SOL Y ABREU SORIA^ o Y PINAZO, por

577 115 291 361

338
46 242 363 242

BI. BagUetto
UNCETA Y ORTEGA

19
266

Nervio acústico (Origen de las fibras del) Neumonía fibrinosa de los adultos Neuralgias intercostales.. Neuritis (Un caso raro de polimiositis y de) Nitrito de sodio (Del tratamiento de la sífilis por , medio de las inyecciones ' sub-cutáneas de)

68 381 499 14

155

Operación para el varicocele 112 Órganos genitales en la mujer (Relaciones entre el cuerpo tiroides y los). 85 Origen de las fibras d e l nervio acústico.. 68 Osteo-mielitis de c r e c i miento (Diagnóstico diferencial de la) por José Pérez Ortiz 346 Ozena por medio de las inyecciones de suero anti • diftérico ( T r a t a m i e n t o del) 286 Palúdicas (Afecciones) . . . Paludismo ( D i a g n ó s t i c o bacteriológico del) Paludismo (Parásito del) • » (Profilaxis del) Pan (Influencia del alumbre, del h i d r ó x i d o d e 240 424 156 230

Páginas

Páginas

' áluminio:y<iel fosfato de "aluminio sobre la digestibilidad del) 38 Paj:juete de curación individual para un ejército colonial 175 Pcíquete de cura individual (Los.primeros auxilios en el campo de batalla y el), p o r M . G. P 28 Paquete individual de curación (Modificaciones sufridas durante la campaña de Madagascar por las substancias contenidas en el) 25fS Parásito del paludismo . . . 156 Parótidas 257 Peptonas medicinales. . . . 282 Percepciones s u b j e t i v a s de la visión 282 Percloruro de hierro en la profilaxis de la difteria laríngea 374 Peritonitis de la fiebre tifoidea (Intervención quirúrgica en las) 570 Petróleo (Substancia desinfectante extraída del). 225 Pleuresía b l e n o r r á g i c a (La) 67 Polimiositis y de neuritis (Un caso raro de) 14 Primeros a u x i l i o s en el campo de batalla y el paquete de cura individual (Los), por M. O. F 28 Profesional ^Sección): Ascensos 449 Asignaciones.. 503, 504 y 5.52 Clasificaciones 183 y 410 Colegio de Huérfanos 89 » » de Alfonso XIIL 258 Comisiones mixtas de reclutamiento 576 Concursos 289, 334 y 385 Convocatoria á oposiciones especiales para la Isla de Cuba .. 69,88 y 357 Convocatoria á oposiciones para plazas de Oficiales farmacéuticos segundos del C u e r p o deSanidadmilitar. 211 5" 455 Convocatoria á oposiciones para plazas de Oficiales médicos segundos del Cuerpo de Sanidad militar. 185. 4.53 y 529

Cruces ; . . . . . . . 215 y 334 Despedida de Martín Salazar 162 Destinos. 263,382,409,554y575 En honor de Orad 137 Expectación de embarco 335 Estado sanitario comparativo del Ejército de la Isla de Cuba en el primer cuatrimestre de los años de 1876 y de 1896. 355 Exención de impuestos á las cruces por mérito de guerra 409 Jerónimo Duran enla acción de Hato-Jicarica. 524 Licencias 383 Médicos provisionales. 184, 288 y 554 Pagas de toca 359 Pases, permanencia y regreso á los distrito's de Ultramar 139 Pensiones 288 (Ley) 361 » (Proyecto de Ley) 314 Presupuestos 450 Reclutamiento y reemp l a z o del E j é r c i t o (Ley) 401 Reclutamiento y reemplazo del Ejército (Proyecto de Ley) 304 Recompensas 500 Regresados de Ultramar 531 Resumen estadístico del mes de Abril de 1895.- 139 Resumen estadístico del mes de Agosto de 1895. 336 Resumen estadístico del mes de Diciembre de 1895 .574 Resumen estadístico del mes de Julio de 1895 . 290 Resumen estadístico del mes de Junio de 1895.. 241 Resumen estadístico del mes de Marzo de 1895. 115 Resumen estadístico del mes de Mayo de 1895.. 188 Resumen estadístico del mes de Noviembre de 1895 552 Resumen estadístico del mes de Octubre de 1895. 430 Resumen estadístico del mes de Septiembre de 1895 38t Retenciones 265

Páginas

PftginaB

Sorteos para Ultramar. 182 y 214 Sueldos, haberes y gratificaciones 451 y 501 Transportes. 187 y 502 Una cruz de San Fernando — •' 44 Vacantes 503 Profilaxis del paludismo.. 230 Proyectiles de guerra y su tratamiento (Efectos de los modernos) 174 Proyectiles de pequeño calibre á cortas distancias (Acción de l o s ) . . . 226 Proyectiles modernos (La acción traumática de los pequeños), p o r J. d e l Castillo.. 1, 49, 97, 145, 193, 245
y 293

Prurito de la blefaritis ciliar . 161 Pulmón (Cirugía del) 65 Pulmonía fibrinosa (Concepto de la), por N. Fernández Victorlo .. 533 y 557 Purgante 44 Bayos de Roentgen en la tuberculosis (Influencia délos) 480 Rayos X deROentgenysus aplicaciones á las ciencias médicas (Los), por E. Semprún .... 365, 389 y 413 Relaciones entre el cuerpo tiroides y los órganos genitales de la mujer— 85 Resección de la vejiga con implantación del uréter. 378 Resección intra.-craneana del trigémino 104 Retinitis a l b u m i n ú r i c a (Valor pronóstico de la). 354 Rotura traumática del diafragma ( T r a t a m i e n t o operatorio de la) 137 Sabañones ;"V » (Tratamiento de los) Salicilato de estroncio.. . Sangre (Cómo actúa el lavado de la) Sarcomas de células redondas? (Existen) Seno frontal (Tratamiento operatorio del empiema del) Septicemia t e t r a g é n i c a (Dos casos mortales de). ^^^ 13 447 379 61 495 426

Serodiagnóstico dé la fiebre tifoidea Seroterapia del t é t a n o s (Valor y límites de la).. Servicio de Sanidad de la marina de los Estados Unidos(El) Sífilis (Adherencias y estrecheces faríngeas y laríngeas en la) Sífilis (Duración del período contagioso de l a ) . . . . Sífilis del laberinto í por las inyecciones de antitoxina sifilítica (Tratamiento déla) Sífilis por medio de las inyecciones sub-cutáneas de nitrito de sodio (Del tratamiento de la) Sozoiodol en el tratamiento de las afecciones de los oídos y de las vías respiratorias superiores (El) Sublimado (Tratamiento de la lepra por medio de las inyecciones sub-cutáneas de).. Substancia desinfectante extraída del petróleo . . . Suero antidiftérico (Un ca^ so de muerte consecutiva al empleo del) Suero antistreptocóccico (La escarlatina y el) Sueroterapia (Un caso de meningitis cerebro-espinal tratado por la) . Sueroterapia antitetánica. Sutura circular del intestino Sutura de las venas.... .. Sycosis no parasitaria . Tabique nasal (Abscesos agudos del) ; . . . . . . . . Tanalbina (La) Taniho y el iodoformo en el tratamiento de las heridas (El).... Tanoformo Tétanos (Acerca del tratamiento del) Tétanos (Del encogimiento muscular post-tetánico y de algunos síntomas poco conocidos d e ) . . . Tétanos(Tratamiento mixto del)

427 235 249 38 493 8 179

155

479

523 225 303 373 401 516 80 86 19 . 67 231 178 572 127

5i7 430

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Tétanos (Valor y límites <ie la seroterapia del) . Tétanos quirúrgico (Eritema polimorfo y hemorragia intestinal en el).. Tísicos (Tos de los) Tos de los tísicos Toxina tetánica (Lesiones medulares p r o v o c a d a s por la) Transplantación tendinosa (Déla) Tráquea (La fractura de la). . . ...:.. Tratamiento de la angina granulosa 'Tratamiento de la keratitis con hipopión Tratamiento de los sabañones Tratamiento del tétanos (Acerca del) Trigémino (Resección inIracaneana del) Tuberculosis (Influencia de los rayos de Roentgen en la).. Tuberculosis pulmonar (El ictiol en lal Tuberculosis p u l m o n a r (Síntomas precoces de la) Tumores malignos por medio del suero normal de asno ó previamente inoculado con jugo de epitelioma (Tratamiento de los)

235 1(^7 561 551 445 566 232 39 134 13 127 104 480 201 443

ITlcera del estómago » » (Tratamiento operatorio de la) Un caso raro de polimiositis y de neuritis Uretritis b l e n o r r á g i c a (Formaldehido en la) . . . Urotropina

257 439 14 41 429

Varicela seguida de muerte (Dos cat>oá de) 572 V^aricocele (Operación para el) 112 Variedades. 22,48, 72,94, 116, 143, 167, 189, 216, 243, 267, 292, 315, 339,364.386, 411, 433, 458, 484, 507, 532 y 579 Vegetales útiles y perjudiciales de la flora cubana (Los), por J. O011Z&lez Oronda. 323, 437, 488 y 538 Vejiga con implantación del uréter (Resección de la) 378 Venas (Suturas de las).. . 86 Vena femoral á nivel del arco crural (Tratamiento de las heridas de la). 2^1 Vinos (Dosificación de los ácidos volátiles en los).. 9 Visión (Percepciones subj e t i v a s de la) 282 Vómitos repetidos de la apendicitis 499 Xeroformo 441

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MEUOBIAS PUBUCADAS I. Programa al cual han de ajustarse los ejercicios de oposición pública para el ingreso en el Cuerpo de Sanidad militar en plazas de Farmacéuticos segundos. II. Eunaroh: Primeros socorros en los accidentes repentinos: versión española por el Dr. J. Reig y Gaseó. III. Fern&ndeEIiOiada: Instrucciones higiénicas para el Ejeicito de la Isla de Cuba. IV. Munoriarreaoinen de la estadística sanitaria del Ejército español.—Año 1894.

BIBLIOTECA DE LA REVISTA DE SANIDAD MILITAR

PROGRAMA
AL O U U HAN DE AJUSTARSE

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PARA INtiRESO

EN EL CUERPO DE SANIDAD MILITAR
EN PLAZAS DE MÉDICOS SEGUNDOS

p o r Real o r d e n de IS do. N o v i e m b r e d e 1888 c o n laa m o d i l i c a c i o n e s posteriores

'^^^iMA^

MADRID
ESTABLECIMIENTO TIPOGRÁFICO DE FELIPE PINTO ralle üo la Flor Baja, num. i l

1899

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PROGRAMA
«I cual han de ajuttarse

LOS EJEBGIGIOÜ DE OFOSiClíli PÜBLICjl
l<AUA IKUltESÜ

EN EL CUERPO DE SANIDAD MILITAR EN PLAZAS DE MÉDICOS SEGUNDOS

Arl/íuulo 1," De ooiiformidad coa lo mandado en el art. 4." del reglamento orgánico del Cuerpo de Sanidad Militar, de 1.° de Septiembre de 1873, el ingreso en dicho Instituto se verificará siempre mediante oposición pública. Art. 2." La Dirección general de Sanidad Militar solicitará del Ministro de la Guerra autorización para convocar oposiciones á plazas de Médicos segundos. Art. 3." Obtenida dicha autorización, se imprimirá la oportuna convocatoria, á la que se dará la mayor publicidad posible) insertándola en la Gaceta y periódicos oficiales. Art. 4.° En la expresada convocatoria se fijará el local en que ha de verificarse la firma de las oposiciones, el día en que queda abierta, y la hora y día en que termina el plazo para la admisión. Art. 5.° Los ejercicios de oposición para ingreso en el Cuerpo de Sanidad Militar, en plazas de Médico segundo, se verificarán en Madrid y serán públicos. Art. 6.° Para ser admitido á la firma de cualquier concurso de oposiciones á plaza de Médico segundo del Ejército, los aspirantes deberán reunir las circunstancias siguientes: 1.* Ser español ó estar naturalizado en España. 2.* No exceder de la edad de treinta años el día en que se publique el edicto de convocatoria (1).
(O Ampliada hasta los ueinta y cinco años para la convocatoria del 15 de Octubre rie 1865,

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S.* Hallarse en el pleno goce de sus derechos civiles y políticos y ser de buena vida y costumbres. 4.* Tener la aptitud física que se requiere para el servicio militar. 5.* Haber obtenido el título de doctor ó el de licenciado en Medicina y Cirugía en alguna de las Universidades oficiales del Reino, ó tener aprobados los ejercicios necesarios para ello. Art. 7.° Los que pretendan firmar el concurso de oposiciones á plazas de Médicos segundos de Sanidad Militar, justificarán: a. Que sean espaüoles y no excedan de la edad de treinta años, con certificado de inscripción en el registro civil, los que deben reunir este requisito, y en caso contrario, con copia, en debida regla, de la partida de bautismo; debiendo acompañar, en uno y otro caso, la cédula personal. i. Haberse naturalizado en España, y que no excedan de la edad de treinta años, con los correspondientes documentos en toda regla legalizados y su cédula personal de vecindad. e. Hallarse en el pleno goce de sus derechos civiles y políticos y ser de buena vida y costumbres, con certificación de la autoridad municipal del pueblo de su residencia, expedida y debidamente legalizada, en fechas posteriores á la del edicto de convocatoria á oposiciones que el aspirante quiera firmar. A los aspirantes que residan habitualmente en las islas Canarias ó en las provincias ultramarinas, se les concederá por la Dirección general de Sanidad Militar el plazo que, prudencialmente, se considere necesario para la presentación de este documento. d. Que tienen la aptitud física que se requiere para el servicio militar, con certificación del reconocimiento verificado en virtud de orden de la Dirección general de Sanidad Militar, bajo la presidencia del Director del Hospital militar de Madrid, por dos jefes ú oficiales médicos del Cuerpo que presten sus servicios en el mismo. e. Haber obtenido el título de doctor ó licenciado en Medicina y Cirugía en alguna de las Universidades oficiales del Reino, ó tener aprobados los ejercicios necesarios para ello, con testimonio ó copia legalizada de dicho título ó certificado de la Universidad en que hubiesen aprobado los ejercicios. Art. 7.° (bis.) Los que sólo hubieren presentado certificación de tener aprobados los ejercicios correspondientes al grado de licenciado, deberán acreditar que han satisfecho el pago de los derechos de expedición del citado título, antes de darse por terminadas las oposiciones, y presentar para que se incluya en su

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fxpedieate persüual, el testimonio ('» copia legalizada de dicho documento, según marca el artículo aufcerior; entendiéndose que, de no hacerlo así, renuncia á los derechos adquiridos mediante la oposición. Art. 8." Los doctores ó licenciados en Medicina y Cirugía que se hallen sirviendo en el Ejército, en la Marina ó en cualquier otra dependencia del Estado, y aspiren al ingreso en el Cuerpo de Sanidad Militar, justificarán aquella circunstancia con certificación librada por sus jefes superiores. Art. 9.° Los aspirantes á ingreso en el Cuerpo de Sanidad Militar que firmen cualquiei: concurso de oposiciones, podrán presentar en el acto de dicha firma, para que se reúnan á sus respectivos expedientes, los certificados que estimen oportunos, acreditando sus méritos científicos, literarios ó profesionales. Art. 10. La firma solicitando la admisión á las oposicioneí á plazas de Médicos segundos del Cuerpo de Sanidad Militar, deberá hacerse por los mismos interesados ó por persona debidamente autorizada al efecto. En este último caso, los aspirantes ratificarán personalmente dicha firma antes de presentarse á practicar el primer ejercicio. Art. IL Los doctores ó licenciados en Medicina y Cirugía que, por sí ó por medio de persona competentemente autorizada, entreguen con la oportuna anticipación á los Directores Subinspectores de Sanidad Militar de las Capitanías generales de la Península é Islas adyacentes, instancias suficientemente documentadas, dirigidas al Director general de Sanidad Militar, solicitando ser admitidos en el concurso de oposiciones, serán condicionalmente incluidos en las listas de los opositores: pero necesaria y personalmente deberán ratificar dicho deseo, mediante su firma, en la Dirección General de Sanidad Militar, antes del día señalado para el primer ejercicio. Art. 12. Se entenderá que la instancia á que se refiere el artículo precedente, ha sido entregada con la oportuna anticipación á los respectivos Directores Subinspectores de los distritos, siempre que desde el momento de la entrega hasta el en que se cierre la firma de las oposiciones en Madrid, medie tiempo bastante para que dicha instancia llegue por el correo ordinario á esta capital. Se considerará suficientemente documentada, siempre que con aquélla se acompañen, en toda regla legalizados, los documentos necesarios para que los aspirantes puedan ser admitidos á la firma, excepción hecha del certificado de aptitud física, que se ha de librar y obtener precisamente en Madrid, conforme al art. 7°

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Árt. 13. Xü podráu ser tidmitidos á la tirma de las oposiciones los doctores ó licenciados eu Medicina y Cirugía que lo st)liciten íuera de Madrid, cuando sus instancias no lleguen á la Dirección General de Sanidad Militar antes de que espire el plazo señalado para dicha firma. Art. 14, Los doctores ó licenciados en Medicina y Cirugía que firmen el concurso de oposiciones á plazas de Médicos segundos de Sanidad Militar, abonarán en el acto de la firma ó de su ratificación, para sufragar los gastos de las oposiciones, cinco pesetas, sin que les quede derecho alguno para reclamar su devolución, en el caso de que no concurran á practicar los ejercicios, cualesquiera que sean los motivos que á ello les obliguen. Art. 16. Quedan absoluta y terminantemente prohibidas las prórrogas de edad para el ingreso en el Cuerpo en clase de Médicos segundos de Sanidad Militar. Art. 16. Los ejercicios de oposición para plazas de Módicos segundos de Sanidad Militar serán cuatro, consistiendo: el primero en la redacción de una Memoria que ha de versar sobre un asunto ó tema de Patología, Terapéutica, Higiene ó Medicina legal, designado por la suerte, y que será el mismo para todos los opositores; el segundo en la contestación oral de ocho preguntas, designadas también mediante sorteo, sobre Patología, Terapéutica, Higiene y Material sanitario y de ambulancias, y Medicina legal y Toxioología; el tercero en el examen de un enfermo y exposición oral de su historia clínica; y el cuarto en ejecutar una operación quirúrgica en el cadáver. Art. 17. Los ejercicios serán calificados por cada uno délos jueces con una escala de uno á diez puntos de censura, en sesión secreta, tan luego como los opositores terminen cada uno de dichos ejercicios. El presidente del tribunal advertirá á los opositores, en el momento de dar comienzo al primer ejercicio, que la circunstancia de que el opositor no invierta en la práctica de cada uno de los actos el tiempo máximo marcado en el programa para su ejecución, ni invalidará ni disminuirá el mérito de los mismos, pero que, por esta razón, no dará valor alguno el tribunal á exordios, preámbulos ó peroraciones que no se concreten estrictamente al asunto de que deba tratarse. Art. 18. En ningún caso el tribunal censor podrá prolongar su tarea, dentro de cada día, más de cinco horas, permitiéndose tan sólo que las exceda el tiempo que fuere necesario para terminar algún ejercicio comenzado antes de espirar dicho plazo. Finalizado el acto que se hubiere anunciado como el último.

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quedará definitivamente cerrado el concurso de oposicioaes anunciándolo así el presidente. Art. 19. La calificación general definitiva de los opositores deberá ser hecha por el tribunal censor en sesión secreta, sumando los puntos con que hubiere sido conceptuado cada uno de sus ejercicios. El tribunal celebrará la sesión á que se refiere el párrafo precedente dentro de las veinticuatro horas aigaientes á la terminación del último ejercicio. Art. 20. Siendo ¿80 el máximun de los puntos de censura que pueden obtener los opositores, el que no alcance la cifra de 144 será por este solo hecho considerado inadmisible para obtener plaza de Médico segundo. Art. 21. En el caso de que dos ó más opositores obtengan igual número de puntos de censura, el tribunal decidirá el orden de colocación, en vista de los antecedentes personales que existan en su poder según lo prevenido en el art. 9." Los opositores serán inscritos en lista de calificación, por el orden de mayor á menor número de puntos de censura con que resulten conceptuados sus ejercicios. Art. 22. Dentro de las veinticuatro horas sigaentes á las en que terminen los ejercicios de oposición, el presidente del tribunal elevará por duplicado á la Dirección Q-eneral del Cuerpo la relación|conceptuada de los individuos que hayan practicado los cuatro ejercicios, que deberá ser firmada por todos los jueces. Igualmente remitirá á dicho centro los documentos entregados por los mismos para la práctica de los ejercicios, las actas del tribunal, las composiciones escritas por los opositores y todos los demás documentos que pertenezcan á dichos actos de oposición. Art. 2H. Únicamente el presidente por sí, ó con acuerdo de todo el tribunal el secretario, darán las explicaciones que el actuante reclame como necesarias para practicar cualquier ejer(5Íoio, si no estuviesen previstas en el presente programa, y si á j uicio suyo fuesen de dar. Art. 24. El presidente del tribunal cuidará de que no se interrumpa, distraiga ni perturbe á los actuantes durante los ejercicios, preguntándoles, dirigiéndoles la palabra ó haciéndoles indicaciones, señas ó gestos, cualesquiera que sean, que puedan alterar el estado de su espíritu ó influir de un modo ó de otro en la práctica de los ejercicios. Si alguno faltare á esta prescripción, el presidente adoptará en el acto las medidas que considere procedentes, dando inmediata cuenta á la Dirección Q-eneral de Sanidad Militar.

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• Arfc. 25. Cualquiera que sea la íorma en que el tribunal de oposiciones cite á los opositores para la práctica de los ejercicios, y el tiempo transcurrido desde la publicación del respectivo aviso, en cuyo tiempo, necesariamente, ha de estar incluida, cuando menos, una noche, el opositor que no se presente á practicar un ejercicio á la hora precisa para que haya sido citado, se entenderá, por este solo hecho, que renuncia á las oposiciones, quedando en el acto excluido del concurso, salvo únicamente el caso de que, con la necesaria y oportuna anticipación, haya hecho constar, en debida forma, se halla ocupado en asuntos inexcusables del servicio, si fuese militar ó marino, ó en el que, sin dejar de transcurrir veinticuatro horas siguientes á la en que debió presentarse ante el tribunal, avise al presidente que no puede verificarlo por hallarse enfermo. La asistencia al primer ejercicio no admitirá escusa de género alguno, ni siquiera la de enfermedad, según se previene en el art. 45 de este programa. Una vez tenga aviso el presidente del tribunal de que algún opositor de los que estaban citados para la práctica de cualquiera de los ejercicios 2°, 3." ó 4.°, se encuentra enfermo, dispondrá sea reconocido con urgencia por los dos vocales suplentes, que certificarán del resultado; en vista de cuyo documento resolverá aquél sobre el aplazamiento ó no de la práctica del ejercicio correspondiente. En caso de aplazamiento, el ejercicio ó ejercicios que no se hubieran efectuado, se practicarán tan luego desaparezca la causa, en cualquiera de los dias que actúen los demás opositores, y que previo aviso señalará el presidente; entendiéndose que, si terminados todos los ejercicios de éstos, no hubieran tenido luguar los del opositor enfermo, ó no pudieran practicarse á continuación sin lapso de tiempo hábil, se declararán terminadas las oposiciones. Art. 26. A fin de que la calificación de los ejercicios preceptuada por el art. 19, sea el resultado de la apreciación personal directa de cada uno de los vocales del tribunal censor, y lleve en si el sello de la más extricta justicia, tendrá lugar dicha calificación, consignando cada juez, bajo su firma, en papeleta separada y personal, el nombre del opositor, el ejercicio calificado y el número de puntos de censura de que le conceptúe digno, por el mayor ó menor acierto con que á su juicio el actuante haya practicado dicho ejercicio. Art. 27, Convenientemente dobladas las papeletas á que se refiere el articulo anterior, para que el voto personal quede en la debida reserva, serán entregadas por los jueces al piresidente del tribunal, el cual, á su vista, las reunirá, guardará y cerrará

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dentro de un sobre, escribiendo en su exterior el nombre del actuante y el ejercicio á que correspondan. Art. 28. Una vez concluidos los actos de cada día, se procederá por el tribunal, en sesión secreta, al escrutinio de los puntos de calificación obtenidos por los opositores que hayan actuado en el mismo, anotando el secretario en el acta respectiva, y en letra, el total de puntos de censura con que haya sido calificado cada uno de dichos opositores. Terminada esta anotación, y en vista de la conformidad de lo consignado en el acta con lo que arrojan las respectivas papeletas parciales de calificación, será autorizada dicha acta por todos los jueces, y se procederá á la quema de las mencionadas papeletas. Art. 29. Diariamente se fijará en el tablón de edictos del Hospital el número de puntos de censura que cada opositor hubiese alcanzado. Art. 30. El presidente del tribunal citará pública y verbalmente, al terminar los ejercicios de cada día, á los opositores que deban actuar en el siguiente, fijándose además en el tablón de anuncios del Hospital el oportuno aviso firmado por ©1 secretario. Art. 31. El tribunal de oposiciones á plazas de médicos segundos del Ejército estará constituido por un inspector módico del Cuerpo, de segunda clase, ó Subinspector de primera, presidente; de un Subinspector de primera ó de segunda clase, vicepresidente; y de cinco Médicos mayores, vocales; además de dos suplentes de esta líltima clase, para que en los casos de ausencia, enfermedad ó incompatibilidad del servicio, nunca esté constituido el tribunal por mimero menor del oitado.El vocal más moderno de los numerarios desempeñará las funciones de secretario. Art. 82. Los Jefes del Cuerpo de Sanidad Militar nombrados suplentes del tribunal de oposiciones á las plazas de módicos segundos, tendrán, cuando formen parte del m^smo, iguales derechos y obligaciones que los demás vocales. Art. 33. Los vocales en propiedad y los suplentes que actúen como tales en el tribunal de oposicionos á plazas de médicos segundos del Cuerpo de Sanidad Militar, quedarán por este sólo hecho relevados de comisiones y de todo otro servicio que no sea el ordinario y propio del destino que desempeñen. Cuando uno de los suplentes entre á formar parte del tribunal por ausencia ó enfermedad del secretario, sustituirá á éste el más moderno de todos los vocales; pero si reemplazara á otro vocal el suplente, y resultara el más modernC, no sustituirá al secretario por ser mucha la importancia de este cargo.

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Art. 34. Los vocales que constituyen el tribunal censor, concurrirán personalmente, y sin excepción alguna, á todos y cada uno de los actos de oposición. Art. 35. La Dirección Q-eneral de Sanidad Militar ordenará al presidente el día y hora en que todos los jueces y los suplentes deberán constituirse en tribunal de oposiciones, celebrando al efecto la oportuna sesión preparatoria. Art. 36. En la referida sesión preparatoria se procederá por el secretario á la lectura del adjunto programa, á la del edicto convocando á las oposiciones para que se halle constituido dicho tjñbunal, y en su caso, á las instrucciones especiales que la Dirección General de Sanidad Militar haya creído oportuno dictar para la más cumplida práctica de los ejercicios. Art. 37. El presidente del citado tribunal de oposiciones dará inmediatamente cuenta á la superioridad de la celebración de dicha sesión preparatoria, y consultará las dudas que hayan podido ofrecérsele, para que recaigan las oportunas resoluciones. Art. 38. La Dirección (ieneral de Sanidad Militar adoptará las medidas convenientes para que haya siempre á las órdenes del tribunal censor el número de escribientes y ordenanzas necesarios para la práctica de los ejercicios. Art. 39. La Dirección G-eneral de Sanidad Militar convocará, con toda la posible anticipación, por medio de la Gaceta de Madrid, para la práctica del primer ejercicio de oposiciones, á todos los doctores ó licenciados en Medicina y Cirugía que hubiesen sido admitidos á la firma de aquéllas. Art. 40. La primera sesión pública del tribunal, en la cual los opositores han de practicar el primer ejercicio, siendo después sorteados para la designación del orden con que hayan de ejecutar los actos siguientes, tendrá lugar el día y hora que al efecto se hubiese fijado en la convocatoria, á tenor de lo que prescribe el art. S.'* de este programa; en la inteligencia de que sólo podrán tomar parte en dicho ejercicio los opositores que por completo hayan j ustifioado su aptitud en los términos que preceptúan los artículos G." y 7." Art. 41. Una vez abierta la primera sesión pública del tribunal de oposiciones, el presidente dispondrá que por el secretario sea leída en voz alta la lista de todos los que hubiesen sido autorizados para tomar parte en las mismas, marcando el número que respectivamente hubiese correspondido á cada uno por el orden en que hayan firmado el concurso, haciendo constar los que ño hayan asistido.

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Art. 42. Diariamente y terminada la sesión, el presidente del tribunal dará cuenta á la Dirección General de Sanidad Militar, de los individuos que hayan sido excluidos por no haberse presentado puntualmente por incurrir en alguna de las faltas á que se refiere el art. 2 i, ó no haber alcanzado el número de puntos suficiente para continuar actuando. Art. 43. Acto continuo el tribunal dará comienzo al primer ejercicio de las oposiciones. Primor cjerol«fo. Art. 44. Consistirá el primer ejercicio en la redacción de una Memoria, escrita á la voz por todos los opositores, sobre un mismo asunto ó tema de Patología, Terapéutica, Higiene ó medicina legal, designado por la suerte entre los marcados para este caso en el presente programa. Art. 45. La asistencia á este ejeroioio es obligatoria para todos los opositores. El 'que no concurra puntualmente para la redacción de la Memoria, cualquiera que sea el motivo de su retraso ó falta, incluso el de enfermedad, perderá todo derecho á tomar parte en las oposiciones, y quedará excluido de ellas. Art. 46. Para la práctica de este ejercicio el tribunal depositará en una urna, á presencia de los opositores, tantas bolas numeradas como son los asuntos ó temas señalados para el mismo en el presente programa. Art. 47. Acto continuo el secretario del tribunal sacará de la urna una de las bolas, debiéndola presentar á los interesados. £1 asunto ó tema de los incluidos para este ejercicio en el presente programa, que tenga número igual al de aquélla, será el designado por la suerte para la redacción de la indicada Memoria. • Art. 48. El tribunal en pleno enoarrará en local ó locales convenientes á los opositores, los cuales han de permanecer incomunicados. Dos individuos del tribunal, cuando menos, estarán constantemente en presencia de los opositores, vigilándoles para que guarden el recogimiento y silencio más absoluto, é impidiendo que puedan consultar libros ó comunicarse recíprocamente sus ideas. El que contraviniere á lo que se preceptúa en el presente artículo, será excluido en el acto de las oposiciones, haciéndose constar este hecho por el tribunal en el acta, y dán^ dose cuenta de él á la superioridad. Art. 49. En la redacción de la Memoria no podrán emplear los opositores más de cinco horas.

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Árt. 50. Uuavez teriuluada por cada üposifcor la redaccióji de la Memoria, deberá cerrarla en sobre á propósito, consignando en el exterior, cOn su rúbrica, su nombre y apellidos, y el número provisional con que figure inscrito en la lista remitida por la Dirección Greneral, que será sustituido después por el que le corresponda en el sorteo ejecutado al terminar dicha redacción. Art. 51. Los individuos del tribunal presentes en el local donde estén incomunicados los opositores, sellarán el sobre y firmarán, consignando en él la hora en que respectivamente les sea entregada cada Memoria, y el tiempo invertido en su redacción. Art. 52. Transcurridas las cinco horas marcadas para la redacción de la Memoria y reunido de nuevo el tribunal en sesión pública, designará, mediante sorteo, el orden eu que habrán de practicarse los ejercicios, dándose principio por la lecitura de la misma. Art. 53. Al siguiente día y sucesivos, ó cuando lo disponga el presidente del tribunal, eu sesión pública, y por el orden del número obtenido eu el sorteo, cada opositor leerá su Memoria, y terminada que sea se verificará por el tribunal la oonoeptuación de la misma, en igual forma que determinan los artículos 26, 27 y 28 de este programa. Art. 54. Una vez terminada la sesión pública, el tribunal, en secreto, procederá al escrutinio, exponiendo al público, en lista firmada por el secretario y con el visto bueno del presidente, el número de los puntos obtenidos por cada uno de los opositores que hayan actuado en dicha sesión. Piegando ejerototo. Art. 56. El segundo ejercicio consistirá en la explanación ó contestación oral de ocho preguntas, designadas por la suerte entre las que se expresan en el adjunto programa. Art. 56. Las preguntas para el segundo ejercicio serán dos de Patología, dos de Terapéutica, dos de Higiene, comprendiendo el material sanitario del Ejército y servicio de hospitales y ambulancias, y dos de Medicina legal y Toxicología. Art. 67. El tribunal depositará en cuatro urnas tantas bolas numeradas como sean las preguntas ó temas de cada una de las secciones de Patología, Terapéutica, Higiene y material sanitario y servicio de hospitales y ambulancias y Medicina legal y Toxicología, incluidas en este programa para la práctica del segundo ejercicio.

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~ 13 . Art. 58. El secretario del tribunal sacará de cada orna dos de las boles numeradas, debiendo enseñarlas al inteíesado, que se ocupará en contestar las preguntas que figuran en este programa con números iguales á los de dicha? bolas. Art. 59. En la contestación ó explanación de las ociio preguntas, el actuante podrá emplear, cuando más, sesenta minutos. Art. 59 (bis). El actuante que deje de contestar á alguna ó algunas de las preguntas que le hubieran tocado en suerte, no llena las condiciones de este ejercicio, que se declarará nulo, ({uedando aquél, por tanto, excluido de las oposiciones. A fin de que los opositores no incurran por inadvertencia en este extremo, el presidente del tribunal les hará presente, cuando falten quince minutos para invertir el máximum de -tiempo reglamentario, el número de preguntas que le quedan por contestar y la obligación inexcusable de hacerlo respecto de todas. Art. GO. El secretario del tribunal consignará, en el acta correspondiente, las preguntas designadas por la suerte para'cada opositor y el tiempo por él empleado explanando ó contestando á cada una de ellas. Art. 61. Terminado por cada opositor este ejercicio, el tribunal procederá inmediatamente, en sesión secreta, á su conoeptuación, ajustándose en un todo al artículo 17. El opositor que sumados los puntos obtenidos en este ejercicio con los del primero, no llegase, por lo menos, á la cifra de 72, no pasará á ejecutar el siguiente, y quedará, por lo tanto, excluido del concurso. Art. 62. Las preguntas de Patología, Terapéutica, Higiene, comprendiendo la militar y el material sanitario del Ejército y servicio de hospitales y ambulancias y Medicina legal y Toxicologia, no podrán repetirse en el día mismo. Xeroer ejercicio. Art. 63. El tercer ejercicio consistirá en el eixamen y estudio de un'enfermo designado por la suerte, y en la exposición de su historia clínica. • Art. 64. Los jefes de clínica entregarán en la Dirección del hospital tantas hojas clínicas diagnosticadas y cerradas al día, como enfermos tengan en la suya en condiciones de poder utilizarse para este ejercicio. Si alguno de los enfermos corresponr dientes á las hojas entregadas falleciese, saliera de alta ó cambiase de clínica ó número, el jefe de la misma dará parte al director del hospital para que lo ponga en conocimiento del presidente del tribunal.

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Art. 66. El tribunal podrá utilizar indistintamente para este ejercicio práctico, los enfermos de cualquiera de las salas del hospital, cuyas hojas clínicas le hayan íaoilitado. Art. 66. Para este ejercicio, el tribunal depositará en una urna 12 papeletas, en cada una de las cuales estará consignada la clínica y el número de la cama que en la misma ocupe el enfermo que por suerte corresponda. Art. 67. Sacada á la suerte por el secretario una de las papeletas de que queda hecho mérito, se le entregará al opositor, el cual pasará á la sala correspondiente y procederá en seguida, á presencia del tribunal, de los coopositoras y del público, al examen del enfermo, tomando las notas que crea oportunas. En este examen clínico sólo podrá emplear veinte minutos. Art. 68. Terminado el examen de que trata el artículo anterior y separado á una distancia conveniente del enfermo, el opositor, dentro de la misma sala, manifestará al tribunal, de modo que lo pueda oir el público, el diagnóstico, estado actual y pronóstico que haya formado del paciente. Art. 69. Acto seguido, expondrá de viva voz en el local donde se hagan los ejercicios, teniendo presentes las notas que haya tomado, la historia clínica, consignando en ella la etiología del mal, curso, diagnóstico y pronóstico del mismo, las indicaciones del presente y los medios con que deban ser satisfechas; en esta exposición sólo podrá emplear el opositor treinta minutos. Art. 70. Durante la exposición oral á que se refiere el artículo anterior, el opositor podrá razonadamente rectificar el diagnóstico y pronóstico que fijó en la clínica. Art. 71. El secretario anotará con exactitud el tiempo que cada actuante invierta en el interrogatorio, examen y estudio clínico del enfermo, y en la exposición oral de la historia, diagnóstico, pronóstico y tratamiento del paciente. También consignará en el acta, si el actuante ha confirmado ó rectificado el diattnóstico y pronóstico que fijó en la clínica. Art. 72. Acto seguido de terminado este ejercicio por el opositor, el tribunal procederá en sesión secreta á su calificación, como se expresa en el art. 17. Art, 73. El enfermo que sirva para un opositor, no podrá entrar en suerte para otro alguno.

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Cuarto ejerololo. Art. 74. El cuarto ejercicio consistirá en la ejecución en el cadáver de una operación quirúrgica, designada por la suerte, entre las comprendidas en este programa para la práctica de dicho ejercicio. Alt. 76. Al efecto el tribunal depositará en una urna tantas bolas numeradas como sean las operaciones incluidas en el presente programa para la ejecución de este acto. Art. 76. En sesión pública, y según vaya correspondiendo el turno, el secretario del tribunal sacará y presentará al interesado la bola numerada que indique la operación que ha de ejecutar. Art. 77. Antes de practicar en el cadáver la operación que, según los artículos precedentes, constituye este ejercicio, el opositor expondrá de viva vez ante el tribunal y público: 1." La operación que por suerte le hubiere correspondido ejecutar. 2," La anatomía topográfica de la región en que haya de practicarla. 3.° Los casos en que dicha operación esté ó pueda estar racionalmente indicada ó contraindicada, y los que la hagan absolutamente indispensable. 4.° Enumerará ligeramente los métodos operatorios, los procedimientos anejos á cada método para la práctica de la operación que le hubiere correspondido por suerte, el método y procedimiento que elija para ejecutarla, haciendo su exposición, é indicando sus ventajas, sus inconvenientes y los motivos por los cuales les hubiese dado preferencia. 6." Señalará los cuidados preliminares á que deba ser sometido el enfermo que hubiere de sufrir la operación, los medicamentos y medios higiénicos cuyo uso pueda convenir durante la práctica de la misma para su más ordenada ejecución y mejor éxito exponiendo el modo como deben ser empleados dichos medicamentos y medios higiénicos y los inconvenientes y riesgos que lleve consigo su uso. 6." Espondrá con todos los detalles que creyere necesarios, el aposito que, ajuicio suyo, deba colocarse al operado después de ejecutada la operación. 7.° Elegirá el instrumental necesario para la operación y el que sea prudente tener preparado para los accidentes que durante la misma puedan ocurrir.

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8." Indicará los aparatos y materiales antisépticos de que juzgue conveniente hacer uso para el mejor resultado de la operación. Y 9." Fijatá el número y colocación de los ayudantes que hayan de auxiliarle en el manual operatorio. Art. 78. Terminada la parte puramente teórica y expositiva de que se hace referencia en el anterior artículo, el opositor procederá á la ejecución, en el cadáver, de la operación correspondiente; pudiendo el tribunal advertir al actuante suspenda su ejecución, cuando, invertidos treinta minutos, no se fije en la región en que deba operar. Art, 79. El tribunal tendrá muy en cuenta para la conceptuación de este ejercicio la exactitud con que el opositor se haya ceñido al verificarlo á cuanto se prescribe en los precedentes artículos. Art. 80. Tan luego como cada opositor haya terminado este ejercicio, el tribunal procederá, en sesión sacreta, á su calificación. Art. 81. La operación que haya sido ejecutada por cualquiera de los opositores no podrá ser repetida en el mismx) día. Art. 82. Cuando á juicio del tribunal no sea posible la práctica de la operación, por haber sido anteriormente utilizada la región anatómica en que deba operarse, el opositor ejecutará otra distinta, designada también por la suerte. T e m a s para el primer ejercicio de opoalclón a plazas de médicos segundos del Ejército. 1. Hiperemia.—Arterial y venosa.—Sinonimia.—Causas, explicación de los síntomas que distinguen y caracterizan á cada una de ellas.—Sus trastornos funcionales.—Alteraciones nutritivas y síntomas generales que algunas veces las acompañan. 2. Trombosis y embolia.—G-énesis y caracteres.—Substancia fibrino-plastina-sero-globulina.-Substancia fibrógena ó plasmina.—Transformación.—Acción patogénica.—Causas principales de la trombosis por alteraciones de los hematoblastos y por otros fenómenos patogénicos. 3. Inflamación.—Ligero juicio crítico de las teorías,deteniéndose en la que se acepte.—Dilatación vascular.—Marcha ó emigración de los glóbulos. -Células fijas. - Exudados, clasificación y caraoteres.—Absoroión.—Eliminación y organización.—Fisiología patológica de la inflamación. ,, • 4. Compresión cerebral. —Su síndrome, clínico.—Procesos

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morbosos y alteraciones anatómicas que la determinan.—Experimentos que demuestran su existencia.—Descripción de la hemiplegia por hemorragia cerebral.—Síntomas dependientes de la topografía del foco hemorrágico.—Marcha, diagnóstico y pronóstico.—Tratamiento de la hemorragia cerebral. 5. Inflamación de las meninges cerebrales.—Meningitis de la dura /««nfrt'.—Paquimeningitis externa, interna y hemorrágioa.— Meningitis de lai>/« madre.—Meningitis de la convexidad.—Etiología, anatomía, patología, semeiología y marcha.—Formas clínicas con relación á su génesis.—Diagnóstico, pronóstico y tratamiento. 6. Insolación y axfisia por el calor.—Regulación de la temperatura fisiológica.—Condiciones metereológioas y somáticas que alteran la regulación térmica.—Patogenia de los accidentes por el calor.-Etiología, su frecuencia en las tropas.—Anatomía patológica.-Asfixia por el calor.—Meningitis por insolación.— Indicaciones de las emisiones sanguíneas en la axfisia por el calor.—Tratamiento de la meningitis por insolación. 7. Consideraciones generales sobre la anatomía y fisiología de la médula espinal.—Alteraciones en su circulación, hiperemia, isquemia, henlorragias.—Afecciones traumáticas.—Conmoción espinal.—Shock.—Irritación espinal. 8. División y clasificación de las mielitis.—Afecciones medulares que se comprenden en el concepto de mielitis difusas y de mielitis sistemáticas.—Mielitis difusa, aguda y crónica.—Etiología.—Anatomía patológica, semeiología y análisis de los síntomas.—Marcha, duración y terminaciones.—Diagnóstico, pronóstico y tratamiento. 9. Compresión lenta de la médula espinal.—Lesiones de las vértebras, de las meninges de la médula y su tejido ambiente, que determinan la compresión.—Caracteres histológicos de las lesiones medulares en el sitio de la compresión.-Lesiones secundarias de la médula espinal.—Mecanismo de la compresión. —Síntomas extrínsecos é intrínsecos dependientes de la compresión.—Síntomas en otros órganos.—Diagnóstico, pronóstico y tratamiento. 10. Epilepsia.—Causas predisponentes y ocasionales.—Descripción del ataque epiléptico.—Semeiología de los ataques rudimentarios; estados epileptóideos.—Exposición de la marcha clínica y del llamado estado del mal.—Afecciones consecutivas. —Análisis fisiológico del ataque epiléptico.—Teorías sobre la patogenia de esta enfermedad.—Diagnóstico, pronóstico y tratamiento.

- 18 11. Métodos de exploración física de los órganos respiratorios.—Heteromorfias torácicas patológicas y su significación diagnóstica en algunas afecciones.—Clasificación de los sonidos de percusión y modificaciones físicas que revelan en los órganos. —Mecanismo y valor clínico de los signos de auscultación.— Importancia de la espirometría en la tuberculosis y el enfisema. —Valor de la cirtrometría en los derrames pleurítioos.—Caracteres macro y microscópicos de los esputos en las afecciones bronco-pulmonares. 12. Pleuritis.—Su etiología, patogenia, síntomas, curso, terminaciones y tratamiento.—Derrames pleuríticos, tratamiento médico y quirúrgico de los mismos; juicio crítico sobre la punción aspiradora, la toracotomía y la operación de Estlander. 13. Concepto nosológico y división de las pneumonías agudas; pneumonía crupal ó fibrinosa, su naturaleza y etiolegía, anatomía patológica; descripción y análisis fisiológico de los síntomas, tipos y variedades clínicas; formas infectantes anatómicas é individuales; terminaciones; diagnóstico y pronóstico; juicio crítico de las medicaciones en uso y fundamentos de la que se acepte. Tratamiento de las formas graves y complicadas. 14. Patología general de la tuberculosis.—Formas histológicas, evolución y naturaleza del tubérculo en general.—Tuberculosis inoculada.—Atmósferas tuberculizantes.—Modos de infección.—Modos de transmisión por contagio.—Tuberculosis de origen alimenticio.—Herencia de la tuberculosis, sus formas y condiciones sociológicas y fisiológicas predisponentes.—Enfermedades tisiógenas. 16. Endocarditis crónica y afecciones valvulares del corazón. —Etiología.—Anatomía patológica.—Mecanismo de los ruidos endocardíticos en las lesiones valvulares.—Insufioienoia y estenosis mitral.—Insuficiencia de la tricúspide.—Estenosis del orificio pulmonar.-Diagnóstico físico de las lesiones valvulares.— Accidentes consecutivos.—Indicaciones de la astenia cardio-vasoular y medicamentos indicados.—Tratamiento de las lesiones viscerales y desórdenes funcionales consecutivos.—Indicaciones especiales de las diversas lesiones valvulares y agentes farmacológicos indicados. 16. Concepto y división de la miocarditis.—Miocarditis agudas, primitivas y secundarias.—Miocarditis crónica.—Etiología y patogenia.—Formas anatómicas, síntomas, marcha, diagnóstico, pronóstico y tratamiento.—Hipertrofia idiopátioa y dilatación del corazón. 17. Hepatitis purulenta y absceso hepático,—Condiciones in-

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dívíduales predisponentes.—Anatomía patológica y patogenia. —Sindrome clínico de los abscesos piémicos.—Síntomas de la hepatitis y absceso hepático tropicales.—Modos de abertura espontánea del absceso.—Diagnóstico diferencial con los quistes hidatídicos del hígado.—Pronóstico.—Profilaxia.—Indicaciones de la abertura del absceso hepático y procedimientos quirúrgicos empleados.—Tratamiento sintomático. 18. Enfermedad de Bright.—Etiología.—Formas anatómicas de las nefritis difusas y sistemáticas.—Semeiología de las nefritis difusas, agudas, de las subagudas y crónicas y de la esclerosis renal: mecanismo de la albuminuria, hidropesía, uremia é hipertrofia cardiaca de origen renal.—Métodos de examen físico y micrográfioo y caracteres de la orina.—Diagnóstico, pronóstico y tratamiento. 19. Disentería.—Causas eficientes, predisponentes y ocasionales.—Frecuencia de esta enfermedad en los ejércitos en campaña.—Lesiones anatómicas.—Descripción de la disentería aguda.—Idem de la crónica.—Complicaciones.—Afecciones secundarias.—Profilaxis de la disentería con relación al ejército, en tiempo de paz y durante la guerra.—Tratamiento íarniaoológico. 20. Eeumatismo articular agudo.—Teoría etiogónioa de este padecimiento.—Inlluencias climatológicas y atmosféricas.—Síntomas articulares.—Fenómenos por parte del corazón.—Intima conexión entre la endocarditis y las afecciones reumáticas articulares.—Fenómenos morbosos que suelen presentarse en otras serosas y en algunas mucosas.—La parálisis y atrofia muscular, el reumatismo cerebral ó hiperpirético y la anemia y disposici^ín hemorrágica, como principales complicaciones de la poliartritis reumática aguda.—Ourso.—Lesiones consecutivas.-Diagnóstico y pronóstico.-Tratamiento farmacológico é hidroterápioo. 21. Agentes infecciosos.-¿Puede aceptarse en el estado actual de la ciencia que estos agentes sean verdaderos parásitos?— Origen de los agentes infecciosos.—Miasma y contagio.-Relación patológica con las endemias y epidemias.—Oportunidad cósmica y morbosa.—Naturaleza de los agentes infecciosos.-Microbios.—Caracteres generales.—Especies. 22. Importancia patogénica de los microbios.—Observaciones presentadas á favor y en contra de su intensidad por su naturaleza propia.—Agentes infecciosos principales que hoy se conocen.—Enumeración de sus caracteres y de las enfermedades en que se producen ó en las que se han encontrado. 28. Fiebre tifoidea.—Teorías sobre la génesis de esta afeoción.—Medios naturales del agente tifógeno.—Condiciones que

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determinan la receptividad para la fiebre tifoidea.—Caracteres epidémicos.—Lesiones anatómicas.—Síntomas y marcha.—Formas clínicas.--Beoidivas, complicaciones y afecciones secundarias.—Diagnóstico y pronóstico,—Profilaxis individual y pública.—Régimen dietético y cuidados higiénicos.—Tratamiento far • macológioo. 24. Naturaleza del agente patógeno de la viruela.—Modos de transmisión.—Consideraciones sobre la receptividad orgánica respecto del mismo.—Formas clínicas de la infección variolosa. —Anatomía-patológica, estudiando á más de las lesiones dermatÓ8Ícas,.las de los huesos, visceras y las alteraciones de la sangre. —Descripción y análisis semeiológico de los cuatro períodos que se consideran generalmente en la evolución de la viruela verdadera.—Marcha de la fiebre.—Complicaciones propias ó frecuentes en cada uno de estos períodos.—Diagnóstico.—Juicios pronósticos, deducidos no sólo del síndrome ordinario sino también de los fenómenos inconstantes.—El aislamiento como medio protíláctico.—Tratamiento. 2B. Malaria.—Naturaleza y propiedades del miasma palúdico. —Condiciones telúricas, metereológicas, climatológicas y estacionales que favorecen su desarrollo.—Causas predisponentes individuales.—Importancia del paludismo en el estado sanitario del eiército.—Descripción del acceso febril y análisis fisiólogo patológico del mismo.—Caracteres del período intercalar.—Tipos diversos del acceso febril.—Marcha de las intermitentes simples. —Profilaxis y tratamiento. 26. Intermitentes larvadas.—ídem perniciosas.—Sus formas más frecuentes.—Fiebres remitentes.—Impaludismo crónico.— Anatomía patológica y hematología.—Profilaxis general ó administrativa.—Tratamiento farmaooterápico. 27. Fiebre amarilla.—Vías de transmisión y caracteres epidémioos.—Naturaleza de la causa.—Condiciones meteorológicas topográficas y de localidad que favorecen su desarrollo.—Condiciones etnológicas é individuales predisponentes.— Lesiones anatómicas.—Períodos en que se divide el síndrome clínico, semeiologia de los mismos.—Diagnóstico y pronóstico.-Tratamiento profiláctico y farmaooterápico. 28. Cólera asiático.—Origen é historia de las principales epidemias.—Marcha, vías de transmisión y duración de las epidemias.—Naturaleza y caracteres del agente colerígeno.—Modos de contagio y condicionas individuales de receptividad.—Formas clínicas principales y orden en que se suceden.—Profilaxia individual.~Importancia de la desinfección domiciliaria y de la

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evacuación.—Modo de realizarla.—Valor de las medidas ouarentenarias aplicadas al Ejército en tiempo de epidemia.—Tratamiento farmacológico. 29. Fracturas.—Su definición y clasificación.—Etiología, considerando como de especial interés el estudio de las causas predisponentes.—Sintomatología general.—Análisis fisiológico de los síntomas objetivos.—importancia diagnóstica de cada uno.—Curso de las fracturas simples.—Complicaciones.—Proceso histogénico del callo.—Perturbaciones que puede sufrir.— Pronóstico de las fracturas, bajo todos los puntos de vista que debe abarcar.—Tratamiento en general.—Vendajes sólidos iaamovibles.—La extensión continua como medio de tratamiento. 30. De los tumores en general.—Concepto y definición.—Leyes de su desarrollo.—Génesis y etiología.—Forma, estructura y denominación.—Síntomas y evolución en general.—División y clasificación de los tumores, según se apoye en la histología, la embriología ó la clínica.—Fundamentos clínicos de la benignidad ó malignidad.—Diagnóstico anatómico y clínico en general. 31. Hemorragia arterial y venosa de origen traumátioo.-r Caracteres de la anemia post-bemorrágica.—G-rado de resistencia del organismo para las pérdidas sanguíneas.—Mecanismo del síncope y la muerte por hemorragia y signos ó síntomas que la anuncian.—Procedimientos mecánicos y quirúrgicos indicados para detener las hemorragias.—Agentes hemostáticos y su valor terapéutico.—Indicaciones de la transfusión sanguínea en la anemia post-hemorrágica y valor de los diversos procedimientos de transfusión. 32. Séptico-piemia.—Agentes patógenos de las infecciones pútridas y purulentas.—Diversas formas traumáticas de la infecoión.—Síntomas y lesiones de la septicemia y sapremia.—Síntomas y alteraciones anatómicas de la piemia.—Marcha clínica de las enfermedades sépticas y piémicas.—Diagnóstico y pronóstico.—Indicación causal y sintomática.—Modo de llenarlas,y agentes farmacológicos indicados. 33. Heridas por armas de fuego.—Estudio semeiológioo en general de las heridas ocasionadas por los proyectiles de guerra, —Mecanismo de la acción de éstos sobre los órganos y tejidos.— Exposición y críticas de las distintas teorías indicadas para explicarlas.-Eeglas ó principios generales á que debe ajustar su conducta, respecto de estas lesiones, el cirujano en las líneas de fuego y puestos avanzados de curación. 34. Estudio de los caracteres que deben considerarse olínica4

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mente en. las heridas prodacidas en los miembros por balas de íusil.—Accidentes y lesiones consecutivas.—Valor clínico de las amputaciones y de las resecciones diafisiarias y articulares, bajo el punto de vista de la cirugía de guerra.—La antisepsia en el campo de batalla. 35. Consideraciones clínicas y terapéuticas sobre las heridas de las cavidades esplánicas por pequeños proyectiles de guerra. —Juicio crítico sobre la intervención quirúrgica activa, ya primitiva, ya secundariamente, con relación al tratamiento de estas heridas.—Consideraciones generales sobre las heridas ocasionadas por proyectiles de grueso calibre. 36. Importancia de los síntomas funcionales para el diagnóstico de las afecciones de las vías urinarias.—Estudio clínico de los síntomas.—Incontinencia y retención de orina.—Consideraciones en el orden semeiológioo sobre la micción frecuente, retardada, difícil y dolorosa.—Modificaciones en el chorro. 37. Alteraciones patológicas de las orinas.—Su valor diagnóstico.—Examen físico-químico de la orina, principalmente en cuanto se relaciona con la investigación de la urea, azúcar y albúmina.—Examen bacterioscópico.—Examen clínico, especialmente en lo que se refiere á las variaciones en la cantidad y á la presencia de sangre ó pus en dicho líquido, estudiando al propio tiempo su impo.rtancia.—Pronóstico. 38. Exploración quirúrgica de las vías urinarias.—Su influencia decisiva en el diagnóstico.—Inspección, palpación, percusión, tacto rectal y cateterismo.—Diferentes clases de sondas y catéteres, según su naturaleza y su forma.—Indicaciones especiales para el uso de cada uno de estos instrumentos. 39. Blenorragia uretral en el hombre.—Su naturaleza, etiología, síntomas, curso, accidentes y complicaciones y posibles consecuencias.—Tratamiento abortivo.—Juicio razonado sobre su conveniencia y oportunidad, caso de admitirse: discusión de los diferentes tratamientos curativos que suelen emplearse, tomando como base para el juicio sobre los mismos las ideas que se acepten sobre la patogenia de esta afección. 40. Ulcera venérea ó chancro blando.—Su etiología, desarrollo, síntomas, curso, complicaciones y tratamiento.—Adenitis chancrosa ó bubón venéreo.—Diagnóstico entre el chancro blando y la úlcera primitiva sifilítica.—Pruebas históricas, clínicas y experimentales en favor del dualismo. 41. Ulcera sifilíticar ó chancro duro.—Etiología, naturaleza y estudio histológico de esta lesión.—Sus caracteres, curso y oomplicaciones.—Tratamiento, ¿exige éste el uso de medios genera-

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les?—Ooinoidenoia m si(u del chancro blando y del sifilítico.—Eeflexiones acerca de la existencia del chancro mixto como especie nosológioa distinta.—Aparición de la sífilis en Europa. 42. Estudio clínico de las sifílides en general.—Su clasificación per la forma anatómica y por la época de su aparición.— Valor semeiológico de las sifílides profundas precoces.—Manifestaciones sifilíticas en los huesos y demás órganos de importancia.—Profilaxis de las afecciones venéreas y sifilíticas.—Bases fundamentales del tratamiento racional de la sífilis.—Medios terapéuticos apropiados para realizarle y sus principales métodos de administración. 43. Concepto nosológico de las dermatosis.—Etiología de las mismas.—Su importancia.—División de las causas para su mejor análisis.—Clasificación de los síntomas cutáneos.—Estudio general de las formas de lesiones elementales ó primitivas y de las secundarias ó consecutivas.—Caracteres histológicos de las mismas.—Síntomas funcionales de las dermatosis.—Método que debe seguirse para el examen clínico de los enfermos de la piel.—Diagnóstico de las dermatosis.—Extremos ó nociones que debe comprender. 44. Exposición y juicio crítico de las principales clasificaciones dermatológicas.-Eazones en favor de la etiológica.—Caraoteres generales de cada grupo.-Ideas críticas sobre la repercusión de las dermatosis.—Terapéutica de las afecciones de la piel. —Importancia de la noción de especie, género y clase, como fundamento de las indicaciones curativas.-Idea sucinta de las dis; tintas medicaciones.-Medicación hidrológica en general.—Clasificación de las aguas minerales, según Durand Fardel. 46. Examen externo del ojo.—Síntomas que pueden apreciarse mediante este examen y su importancia para el diagnóstico de las enfermedades oculares.—Inspección del ojo por medio de la luz artificial.—Casos en que conviene emplearla.—Oftalmoscopio.—Descripción del más frecuentemente usado y reglas que conviene tener presentes para su aplicación.—Estudios de los métodos directos ó indirectos. 46. Estudio anatomo-fisiológico del aparato lagrimal, tanto de la parte secretoria como de la de desagüe; descripción de las afecciones de este aparato que constituyen inutilidad para el servicio militar; lesiones permanentes que las caracterizan; influencia que determinan sobre la fauoióa visual.—Tratamiento de las afecciones comprendidas en este grupo. 47. Estudio anatomo-fisiológico del aparato de dióptrioa del ojo.—Anomalías y desórdenes de la refracción,—Miopía, etiolo-

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gía, síntomas objetivos y subjetivos de la misma; su' marcha y complicaciones.—Medios de diagnóstico y aparatos para determinar el grado de esta afección.—Tratamiento profiláctico y medios de corrección de esta alteración visual. 48. Estudio de la edad, talla, peso, harmonía de las formas y perímetro torácico, como elementos para juzgar de la aptitud física del recluta.—Capacidad respiratoria absoluta y capacidad vital: medios de medirla: espirómetros, pneumógrafos, stetómetros y stetógrafos.—La profesión militar como elemento etiológico de enfermedades.—Morbilidad en el Ejército comparada con la de la población civil, tanto en general como en determinados grupos nosológicos.—Consecuencias de la miseria fisiológica. 49. Alimentos: su definición y clasificación.—Condiciones individuales y mesológicas que deben tenerse en cuenta para la evaluación cuantitativa de los principios alimenticios necesarios. —Equilibrio alimenticio.—Constitución del régimen y combinación de las substancias alimenticias en una completa y racional alimentación.—Eazones en pro de la necesidad de aumentar la ración al soldado en campaña.—Juicio sobre las condiciones higiénicas y valor nutritivo de las conservas alimenticias en general, y su importancia como medio del aprovisionamiento de los ejércitos en campaña. 50. El agua como bebida.—Importantes acciones que desempeñan en el organismo.—Clasificación higiénica de las aguas naturales.—Condiciones que debe reunir el agua potable: medios de reconocer positivamente la bondad de aquélla.—Modificaciones que puede sufrir al atravesar las grandes ciudades y las que le puede imprimir los medios de conducción y depósito.—Influencia de las aguas en el desarrollo y difusión de las epidemias. —Medios de practicar un reconocimiento cualitativo rápido de las aguas en un campamento.—Filtros de campaña. 51. Efectos inmediatos del trabajo corporal especialmente sobre los aparatos respiratorio, digestivo y muscular, así como sobre la circulación, calorificación y secreción urinaria.—Sueño y reposo como medios de reparación del trabajo corporal.—Influencia saludable del ejercicio higiénicamente ordenado.—Modos de ejercicio.—Las marchas y maniobras militares estudiadas bajo este aspecto; preceptos higiénicos á que deben someterse, determinando la longitud del paso, la cadencia del mismo, así como la duración media de las marchas.—Accidentes que suelen presentarse; su profilaxis.—El calzado como elemento de gran importancia para la infantería en las marchas.—Estudio del llamado sistema racional del calzado.

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52. Exposición y juicio crítico bajo el punto de vista higiénico de los diferentes sistemas de construcción de cuarteles; consideraciones sobre su emplazamiento, elección de materiales, esr tructura de su paredes, distribución y destino de locales, cubicación y superficie por plaza, ventilación, utensilio de sus dormitorios, disposición de las letrinas y demás que convenga tener presente para evitar las enfermedades que trae consigo la debilitación gradual y aquellas otras que pueden ser provocadas por la infección ó contagio bacilar. 53. Condiciones que deben tenerse presentes para el emplazamiento de un hospital militar permanente.—Preparación del suelo.—Extensión de su superficie.—Máximum higiénico de enfermos que debe contener.—Tipos de hospitales, razones en pro del sistema de diseminación ó de pabellones aislados.— Plan higiénico de conjunto de un hospital militar, comprendiendo lo relativo al servicio general de clínicas, al especial de afecciones infecciosas, al llamado económico, y, por último, á los accesorios. —Condiciones de edificación y disposiciones higiénicas que debe reunir cada pabellón-enfermería, servicios accesorios que debe tener anejos y sus modos de instalación más apropiados.—Medios preferibles de ventilación y calefacción de las salas; dotación y naturaleza del mobiliario de las mismas.—Cámaras de desinfección en los hospitales. 54. Consideraciones históricas sobre el origen y descubrimiento de la vacuna.—Pruebas en favor de una acción profiláctica respecto de la viruela.—Duración de la inmunidad oonferirida por la vacuna con relación á dicha enfermedad.—Necesidad de las revacunaciones.-Duración de la no receptividad oreada por la vacuna respecto de una nueva vacunación.—Influencia ejercida sobre el resultado por el número de cicatrices y por el de vacunaciones.—Especies distintas de vacuna.—Juicio crítico sobre su valor higiénico.—Eficacia comparativa de la vacuna preparada y conservada y de la animal, bruta y reciente.—Enfermedades que pueden inocularse con motivo de la vacuna y medios de evitarlas. 55. Hidroterapia.—Indicaciones, acción fisiológica y física en general.—Sus efectos por la temperatura, por el tiempo de duración, por las substancias orgánicas ó inorgánicas que contenga el agua artificial ó naturalmente en suspensión, disolución ó combinación, por la manera de aplicar el agua. — Duchas generales ó locales. — Sus formas ó variedades. — Acción de cada una. — Descripción de otros medios de aplicación hidriátrioa y sus efectos terapéuticos.—Relaciones

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de la hidroterapia con la terapéufcioa diebéfcioa y la glmai^bloi B6. Kinesiterapia, indicaciones de la gimnástica, movimientos, acción fisiológica, medios de acción.—^Aparatos móviles ó inmóviles ó fijos.—Aplicaciones á la terapéutica de las enfermedades en general. 57. Electroterapia.—Indicaciones de la electricidad.—Ventajas y peligros de su uso.—Acción fisiológica, tensión, cantidad, sus diferencias.—^Electrótonos, katelectrótonos, analectrótonos. —Corrientes ascendentes y descendentes, constante, inducida y extracorriente.—Aplicaciones, máquinas y aparatos que hoy se emplean.—Descripción. 58. Concepto general de la simulación, bajo el punto de vista legal.—Exposición y crítica de las clasificaciones más generalizadas de esta clase de afecciones.—Causas principales de la simulación en general, especialmente en el Ejército.—^Afecciones sobre que suelen versar estas tentativas más frecuentemente.— • Medios generales de descubrir la simulación.—Consideraciones sobre el empleo de los medios violentos ó peligrosos y de sorpresa, y en particular de los anestésicos.—Apreciación de su importancia. Prei^antas para el s e s u n d o ejerciólo de opoalolonea á plazas de medióos ae^^^andos del Ejército*
PATOLOGÍA

1. Arte y ciencia médica.—Concepto de las palabras enfermo y enfermedad. 2. Causas de las enfermedades, definición y clasificación.— Fundamentos racionales de la definición y clasificación que se adopte y dificultades que en el estado actual de la ciencia se presentan para el estudio de las causas. 3. Contagio ó infección, definición y clasificación.—^¿Existe un principio contagioso?—Eazones y hechos que apoyen las ideas afirmativas ó negativas que se adopten. 4. Métodos diagnósticos, directo, indirecto, por exclusión y por hipótesis.—Descripción de cada uno. 5. Anemia, por compresión, catarral y paralítica. 6. Hiperemia arterial y venosa.—Definición, caracteres y diferencias. 7. Diagnóstico diferencial entre las enfermedades agudas de los órganos respiratorios. 8. Aspirador pneumático de Dieulafoy.—Su mecanismo.—

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- 2r Principio físico en que se funda.—Aplicación para extraer líquidos patológicos de la cavidad del pecho.—Signos que indican con seguridad la presencia de estos líquidos. 9. ¿La tuberculosis y la escrófula, tienen el mismo origen? 10. Pirepsias en general. — Definición, división y clasificación. 11. Fiebres palúdicas. — Diagnóstico, pronóstico y tratamiento. 12. Del reumatismo en general.—Juicio diagnóstico del mismo y su tratamiento. 13. Termometría clínica: ¿qué datos proporciona su aplicación en el diagnóstico de las enfermedades agudas y crónicas?— Hipotermia, hipertermia y temperatura normal. 14. Diferencia entre las enfermedades tifoideas y los estados tíficos. 15. Degeneración albuminosa: histología, caracteres y enfermedades en que se presenta. 16. Génesis del proceso hipertrófico en las afecciones cardiacas. 17. Hipertrofia de tejidos parenquimatosos, glandulares ó nó: enumeración de los principales: génesis y caracteres. 18. Apoplegía cerebral: ¿qué debe entenderse por esta frase? —Formas, síntomas y tratamiento. 19. De la estomatitis ulcerosa: diagnóstico, pronóstico y tratamiento. 20. Angina diftérica: diagnóstico, pronóstico y tratamiento. 21. Pneumonía fibrinosa ó crupal: diagnóstico, pronóstico y tratamiento. 22. Gangrena del pulmón: diagnóstico, pronóstico y tratamiento. 23. Tuberculosis pulmonar: diagnóstico, pronóstico y tratamiento. 24. Pleuritis: diagnóstico, pronóstico y tratamiento. 25. Derrames pleuríticos: su naturaleza.—Diagnóstico y tratamiento quirúrgico. 26. De la pericarditis: etiología: diagnóstico, pronóstico y tratamiento. 27. Síntomas generales de las lesiones valvulares: clasifica }ión. 28. Angina de pecho ó estenocardia: diagnóstico, pronóstico y tratamiento. 29. Cólera asiático: diagnóstico, pronóstico y tratamiento. 30. Fiebre amarilla: diagnóstico, pronóstico y tratamiento.

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31. Enfermedad de Bright: definición y división. 32. Disentería: diagnóstico etiológico, sintomático y patogénico: relaciones de causa á efecto entre este mal y los climas tórridos, las fiebres graves de los mismos y los abscesos del hígado. 33. Disentería de los ejércitos en campaña: profilaxia, principalmente considerada bajo el punto de vista de la patología del soldado y de las enfermedades exóticas. 34. Inflamación bajo el concepto quirúrgico: fenómenos clínicos producidos por alteraciones anatomo-patológicas: tratamiento. 35. Heridas: división de las mismas: caracteres que pr esentan las correspondientes á cada uno de los grupos: indicaciones generales que se desprenden de la naturaleza de las mismas. 36. Heridas por armas de fuego: fenómenos que las caracterizan. 37. Hemorragias traumáticas: sus efectos en el organismo y tratamiento que requieren. 38. Proceso de cicatrización, marcha normal del mismo y trastornos que puede sufrir en su evolución. 39. Tétanos traumático: etiología, síntomas: diagnóstico, pronóstico y tratamiento. 40. Gangrena en general: clasificación de las gangrenas: etiología, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. 41. Difteritis traumática: su etiología, formas, curso y tratamiento. 42. Erisipela traumática: formas clínicas, etiología, curso, pronóstico y tratamiento. 43. Fiebre traumática: etiología, manifestaciones clínicas, pronóstico y terapéutica. 44. Septicemia: su etiología, síntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. 46. Piohemia: su etiología, síntomas, profilaxis, diagnóstico^ pronóstico y tratamiento. 46. Tuberculosis quirúrgica en particular: lesiones anatómicas, según los elementos histológicos que invade. 47. De las úlceras: su clasificación, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. 48. Abscesos: su clasificación, síntomas, curso, diagnóstico y tratamiento. 49. Quemaduras: clasificaciones, síntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de las mismas.

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50. Carbunco: su etiología, fisioloffía, patología, profilaxis y tratamiento. 51. Fracturas simples y complicadas: diagnóstico de las mismas: curso clínico y tratamiento. 62, Luxaciones: definición, clasificación, diagnóstico y tratamiento. 53. Diagnóstico diferencial entre la luxación coxo.-femoral y la fractura del cuello del fémur: tratamiento quirúrgico de ambas. 54. Luxación del húmero: clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento. 55. Clasificación de las inflamaciones óseas: etiología de la mielitis granulosa y purulenta: curso clínico de las mismas. 66. Tumor blanco de la articulación de la rodilla: síntomas, diagnóstico y tratamiento. 67. ¿Son cuadros patológicos completamente distintos la mielitis supurativa y la mielitis granulosa? Observaciones prácticas que justifican su distinción. 58. Fractura de la clavícula: diagnóstico y tratamiento que requiere. 69. Aneurisma: su clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento. 60. De los tumores y su clasificación: formación tumoral: diagnóstico y terapéutica de los mismos.
TERAPÉUTICA

1. Concepto general de la Terapéutica.—Definición y división de la misma. 2. Importancia de la experimentación en Terapéutica.-—Carácter de los conocimientos que por ella se adquieren.—Límites de la Terapéutica experimental. 3. ¿Qué debe entenderse por acción farmacológica de los medicamentos, por acción Terapéutica, qué por método, medicación y tratamiento? 4. Bases de clasificación de los medicamentos.—Exposición y fundamentos de la que se adopte. 6. Diferencias entre la Terapéutica empírica, la racional y patogénica. 6. Exposición razonada de los métodos de tratamiento, y su importancia bajo el punto de vista de la absorción.—Vías de eliminación de los medicamentos. 7. Relación entre los caracteres espectroscópioos de Jos medicamentos, peso atómico y su aooiÓB fisiológica.

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8. Belaoión entre la constitución qnímioa y las propiedades fisiológicas de los medicamentos. 9. Oircunstanoias nosológicas y fisiológicas qne modifican la acción de los medicamentos. 10. Acciones antagónicas de los medicamentos, modo de realizarse y enumeración de las principales. 11. Concepto de la dosis medicinal. — Circunstancias del orden fisiológico ó patológico que la modifican. — Tabla de Q-aubins. 12. Enumeración de las diferentes clases de dietas, su composición é indicaciones terapéuticas de las mismas. 13. Indicaciones del régimen alimenticio en las dispepsias. 14. Materia médica, acción fisiológica ó indicaciones tera. péutioas del alcohol ordinario. 15. Intoxicación aguda y crónica por el alcohol.—Efectos experimentados por el mismo en diferentes órganos y funciones. 16. Descripción de los agentes anestésicos generales más comunmente empleados y su acción farmacológica. 17. Anestesia general.—Sus indicaciones en cirugía.—Accidentes de la anestesia y modo de combatirlos. 18. Agentes anestésicos locales;—Su acción farmacológica é indicaciones de la anestesia local. 19. Cloroformo, su formación y teoría acerca de su acción fundamental sobre el organismo. 20. Materia médica, acción fisiológica local, y síntomas generales de la cocaína.—Diversidad de acción que presenta con el curare. 21. Preparaciones de la cocaína.—Acciones de esta substancia sobre la piel y mucosas.—Inyecciones hipodórmicas.—Aplicaciones terapéutioas, dosis y cuidados que exige su empleo. 22. Analogías y diferencias de acción entre el éter sulfúrico, cloroformo y protóxido de ázoe. 23. Caracteres generales de los medicamentos hipnóticos y sus diferencias con los sedantes analgésicos y anestésicos. 24. Materia médica, acción fisiológica ó indicaciones terapéuticas de los bromuros potásico y sódico. 26. Hidrato de doral y paraldehido.—Acciones fisiológicas, indicaciones y contraindicaciones de su empleo. 26. Materia médica del opio.—Propiedades fisiológica^, antídotos y contraindicaciones de su empleo. 27. Enumeraoión de los alcaloides del opio y comparación de sus acciones íarmaoodinámioas y terapéutioas.

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28. Efectos de las emisiones saagaíneas úoioi^ ó repetidas, sobre la presión sanguínea, el pulso, la respiración y el sistema nervioso. 29. Valor terapéutico de las emisiones sanguíneas.—Indicaciones especiales y contraindicaciones de la flebotomía.—Indicaciones de las evacuaciones sanguíneas locales. 30. Influencias de los agentes medicinales sobre las diversas especies de bacterias patógenas, sobre su reproducción y sobre los efectos que éstas producen en el organismo. 31. Caracteres diferenciales de los antizimóticos, antisépticos, desinfectantes y desodorantes.—Concepto general de la antisepsia y desinfección. 32. Clasiflcación de los medicamentos antisépticos. — Método experimental y procedimiento de lü fermentación.—División de las substancias antisépticas y enumeración de las principales. 33. Bicloruro de mercurio.—Caracteres químicos.—Su acción sobre les fermentos orgánicos, organizados y sobre las bacterias patógenas.—Empleo en terapéutica como antiséptico. 34. Fenol.—Su constitución y caracteres químicos.—Efectos que produce sobre los agentes fermentos é infecciosos.— Acción fisiológica y efectos tóxicos.—Usos terapéuticos interno y externo. 35. lodoformo.—Materia médica, acción fisiológica y efectos tóxicoí.—Usos en cirugía. 36. Permanganato potásico.—Acido bórico y borato sódico. —^Acción sobre la fermentación y los agentes infecciosos.—Sus . indicaciones en cirugía. 37. Acido salicílico y salicilatos.—Materia médica, valor terapéatioo como antipirético.—Indicaciones de su empleo en medicina.—Modo de administración, preparación y dosis. 38. Mercurio y sus principales compuestos.—Transformaciones que experimentan en el organismo.—Efectos locales y generales.—^Mercurialismo agudo y crónico, y su tratamiento. 39. Indicaciones terapéuticas de los mercuriales en las inflamaciones agudas é infección sifilítica.—Métodos de administración, preparación y dosis. 40. Hierro y sus principales compuestos.—Estado en que se observan y combinaciones que forman con los elementos de la sangre.—Vías de eliminación.—Indicaciones en las anemias y otros estados morbosos.—Contraindicaciones de las preparaciones íerroginosas. 41. Ferruginosos hemostáticos.—Materia médica y modifica-

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oiones que determinan sobre la sangre.—Valor terapéufcioo en la hemostasia externa é interna,—Accidentes á que expone la hemostasia con el percloruro de hierro. . 42. Enumeraoióa de los principales alcaloides de la quina.— Sales de quinina y sus caracteres farmacológicos más impor•tantes.—Efectos fisiológicos y teoría de su acción sobre el organismo. 43. Yalor terapéutico de las sales de quinina como antitérmicas, antipiréticas, antisépticas y antineurálgicas.—Su administración por el método de las inyecciones subcutáneas.—^Indicaoionesi fórmulas y precauciones que han de tomarse. 44. Perniciosidad.—Manera de administrar las sales de quinina en las accesiones febriles de forma perniciosa.—Dosis.—Inyecciones por otra vía que la subcutánea y rectal.—Asociación del alcohol y morfina al sulfato de quinina. 45. Medicamentos antitérmicos y en especial de la antipirina. antiíebrína, tallina y kairína.—Acción fisiológica y terapéutica. —Modos de administración y dosis. 46. Diferencias de acción terapéutica de los distintos medicamentos antitérmicos en las enfermedades febriles.* 47. Bégimen dietético en las enfermedades febriles y con especialidad en la fiebre tifoidea. 48. Indicaciones de la hidroterapia en las fiebres.—Modo de obrar la refrigeración.-Beglas que deben seguirse en la aplicación de los diversos procedimientos refrigerantes.—Contraindicaciones del baño frío. 49. Materia médica de la cafeína.—^Acción fisiológica é indicaciones en las enfermedades del corazón.—Ectosioafeina.—Su obtención, composición y aplicaciones. BO. Digital y digitalina.—Materia médica y acción fisiológica.—Indioaciones y cphtraindicacionos en las lesiones cardiacas. 61. Piridina.—Caracteres físicos y químicos, sus sales, forma y manera de usarlas: efectos terapéuticos. 52. Acción fisiológiga é indicaciones terapéuticas de los oarbonatos alcalinos. 53. Efectos fisiológicos comunes á las saíes amoniacales.— Amoniaco liquido, carbonato y clorhidrato de amoniaco.—Usos terapéuticos. 54. Propiedades físicas, efectos locales y generales del tíu^Tato autimónico potásico.—Indicaciones de su empleo. 55. Acción del ioduro potásico sobre el sistema nervioso» respiración, circulación, temperatura y cambios orgánicos que

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verifica en el organismo. — Indicaciones térapéutioas del mismo. 56. Preparaciones arsenicales.—Teoría acerca de su acción sobre el organismo.—ladicaciones terapéaticas de las mismas. 57. Glicerina y cuerpos grasos.—Modificaciones qae sníren en el organismo y su influencia sobre la nutrición.—Indicaciones . terapéuticas de los mismos. 58. Atropina.—Caracteres genéricos de sus sales.—Indicaciones.—Duboisia y Duboisina.—Qnimioa y farmaoologjía.—Terapéutica y dosis. 69. Creosota.—Caracteres físicos y químicos.—Farmacología. —Terapéutica. 60. Trementina.—Caracteres.—Terapéutica.—Terpina y terpinoL—Historia.-Química.—Terapéutica.
HIGIENE

1. Higiene.—Su objeto.—Rasgos históricos y espeoialización de su estudio correspondiente al grupo militar. 2. Datos geogénicos y geológicos relativos á la constitución de los terrenos.—División de los mismos.—^Booas: su definición y especies minerales que entran en su composición. 3. Temperatura y capacidad calorífica de los terrenos.—^Ab.sorción del agua y gases por los mismos y su influencia en el desarrollo de las enfermedades infecciosas. 4. Influencia de la vegetación y cultivo florestal y agrícola en la salubridad de un país. 5. Composición química de la atmósfera.—Papel de cada uno de los elementos normales que forman parte de la misma. 6. Métodos de determinación de los principios que constituyen el aire. 7. Vapor de agua.—Higrómetros y psicómetros.—Influencia de la humedad atmosférica en el organismo. 8. Elementos accidentales gaseosos y sólidos de la atmósfera—Aeróscopos. 9. Papel etiológico que desempeña el polvo de materias inorgánicas y organizadas que se encuentra sostenido en el aire, en el desarrollo de ciertas enfermedades. 10. Belaoiones de los gérmenes atmosféricos con las enfermedades infecciosas. 11. Temperatura de la atmósfera.—Medidas y oscilaciones térmicas.—Instrumentos.—Circunstancias que influyen sobre las temperaturas locales, y su acción sobre el organismo.

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12. Presión atmósíerioa y sa inflaenoia sobre las íonciones orgánicas en el mismo lugar.—Diferencia según las grandes altaras y consideraciones kigiénioas que de ellas se deducen. 13. Estado eléctrico de la atmósfera y su acción sobre el organismo.—Eayos.—Trombas.—Vientos: su causa probable, marcha, intensidad y fuerza. 14. Clima. — Definición. — Elementos que le constituyen. —Influencias que determinan su carácter.—Modo de clasificarlos. IB. Modificaciones fisiológicas de los climas.—Aclimatación y circunstancias que la realizan.—Modificaciones físicas y morales.—Condiciones más favorables de aptitud para la aclimatación. 16. Precauciones que deben adoptar los europeos en el tránsito á los países intertropicales.—¿Es conveniente el escaloñamiento de las tropas en condiciones climatológicas apropiadas para ejércitos expedicionarios á dichos climas? 17. Climas marítimos.—Su influencia fisiológica y consideraciones higiénicas que presentan. 18. Cuarteles.—Reglas higiénicas relativas al terreno, orientación, materiales de construcción, forma y exposición de los sistemas empleados de preferencia. 19. Dimensiones que deben tener los dormitorios para alojamiento de las tropas en los cuarteles.—Causas que determinan la , alteración del aire y efectos de la acumulación en la salud del soldado. 20. Hospitales.—Reglas higiénicas relativas á su emplazamiento, materiales, forma, dimensiones y distribución. 21. Hospitales.—Reglas higiénicas relativas á su ventilación natural y artificial.—Enumeración rápida de los sistemas más generalmente empleados. 22. Hospitales.—Calefacción.—Sistemas empleados y elección del que presente mayores ventajas. 23. Hospitales y pabellones de aislamiento.—Necesidad y ventajas que presentan en las enfermedades infecciosas. 24. Alcantarillas y letrinas.—Reglas higiénicas relativas á su construcción.—Condiciones necesarias para su desinfección.— Fórmulas más usuales para conseguirla.—^Indicaciones de aparatos de desinfección de las mismas. 26. Desinfección nosocomial. — Ropas de cama, vestidos, etcétera, etc.—Acción del calor sobre los tejidos de que están compuestos.—Estufas secas.-Aparatos de desinfección por medio del vapor. '

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26. Aparatos movibles de desiníección.—Desiníecoión por el ácido sulfuroso, cloro y cloruros.—Práctica de las operaciones de desiníeccióa hospitalaria. 27. Baños.—División.—Influencia y precauciones que deben adoptarse, según el estado del sujeto, estación y temperatura del agua.—Duchas de limpieza y baños de vapor: sus efectos. .28. Definición de los alimentos y juicio crítico de sus clasificaciones.—Tabla de los principios inmediatos que contienen los alimentos.—Equilibrio alimenticio.—Constitución del régimen. —Fórmula alimenticia. 29. De la carne de mamíferos de usual consumo.—Principios inmediatos de que está constituida.—Examen físico.—Conservación.—Alteraciones y modo de reconocerlas.—Transmisión de las enfermedades por el uso de las mismas. 30. Leche.—Principios inmediatos que la constituyen y caracteres diferenciales de densidad, según las especies.—Caracteres físicos y modificaciones espontáneas que experimenta. 31. Falsificaciones de la leche.—Ensayos para averiguarlas. —Determinación de la densidad y de la crema.—Enfermedades causadas ó propagadas por su consumo. 32. Pan.—Teoría de la panificación.—Caracteres físicos del pan que se suministra al soldado en guarnición y hospitales.— Sofisticaciones y ensayos del pan. 33. Harina de trigo.—Su composición.—Caracteres que presenta una harina de buena calidad.—Determinación de los análisis de harinas. 34. Plan de alimentos de nuestros hospitales.—Descripción de la ración común ó de puchero.—De las substituciones ó permutas y de las raciones extraordinarias.—Baoiones de leche, vinos y cervezas.—Cantidades de cada una.—Estudio analítico y dietético del plan de alimentos vigente. 36. Aguas potables.—Propiedades físicas y químicas.—Ensayo directo de las mismas.—Papel biológico del agua potable. 36. Ensayo de las aguas por el método hidro-timétrico.—Instrumentos.—Fundamentos del mismo y su utilidad en la práctica de la medicina militar. 37. Examen microscópico de las aguas potables.—Experimentos relativos á su influencia como vehículo de gérmenes infecciosos. 38. De los filtros: ventajas de estos aparatos- para dar al agua condiciones potables; descripción de los más comunmente usados en los campamentos y cuerpos de ejército en marcha. 89. Vinos.—Examen físico.—Clasificación de Bouohardat.—

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Oomposioión media.—Enumeración de los ensayos en averignacion de sos principios más esenciales, j con especialidad del solfato de cal añadido. 40. Infiaenoia tóxica de los alcoholes.—Alcoholismo y su profilaxis. 41. Del ejercicio.—Cambios químicos y fenómenos generales. —Influencia higiénica del ejercicio y datos experimentales que la prueban. 42. Modos de ejercicio. — Marcha, salto, carrera. — Reglas higiénicas que deben tenerse presentes en las marchas de los ejércitos. 43. G-imnasia.—Utilidad como medio higiénico.—^Ejercicios libres con instrumentos móviles.—Qimnasia con aparatos.—Asociación con la hidroterapia. 44. Influencia de la edad de reclutamiento en la morbosidad y mortalidad de los ejércitos. 45. Profilaxia internacional contra las epidemias. 46. Vestidos.—Clasificación de las materias que entran en la composición de los mismos, según su procedencia y enumeración de las principales. 47. Propiedades de las materias de los vestidos procedentes del reino animal, comparadas con las que proceden del vegetal) bajo el punto de vista de su conductibilidad para el calórico y la electricidad y su poder higrométrico. 48. Del calzado.—Sus forme» y materiales de que se compone.—Zapato, borceguí, bota de montar para los institutos montados y alpargata.—Adopción de la forma más perfecta, con arreglo á la anatomía y fisiología del pie y las necesidades del soldado en cada instituto. 49. Organización del servicio médico del Ejército en España.—Ideas generales acerca del de las principales naciones de Europa. 60. Carruajes para transportar enfermos ó heridos.—De dos y de cuatro ruedas: cuál será el más conveniente.—Condiciones á que ha de ajustarse el de dos ruedas, caso de que se haga necesario su uso. 61. Coche-furgón de cirugía.-'-Descripción y enumeración de los objetos que contiene.—Instrumentos, aparatos, vendajes, curas.—Botiquines en general. 52. Servicio médico de hospitales en tiempo de paz.—Personal, categorías. — Deberes y obligaciones. — Subordinación y disciplina. — Material en general, sanitario y de ambnlandas.

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- 3f 63. Servicio médico en campaña.—Ambulancias.—Definición, su objeto y aplicación al servicio de brigada, división y cuerpo de Ejército.—Material y carruajes. 54. Camillas, literas, artolas y otros medios de la misma clase, para recoger y conducir heridos desde el campo al puesto de socorro, á la ambulancia ó al hospital.—Definición, clasificación, nomenclatura y manejo.—Camilla española.—Su descripción, 55. Hospitales de campaña, temporales, de primera linea.— Hospitales fijos ó permanentes, de evacuación y especiales para enfermedades contagiosas. 66. Tiendas.—Barracas.—Tiendas de ambulancia.—Su objeto.—Enumeración de las más aceptadas.—Tienda-barraca Doeker.—Barraca Tollet.—Tienda Le Fort.—Tienda de ambulancia Riant.—Tienda Mignot Mahon.—Ligera descripción de cada una, deteniéndose en la que se orea mejor. 57. Recepción y evacuación de heridos y enfermos en cada servicio.—Clasificación de los heridos en categorías, según su mayor ó menor facilidad para .ser transportado?.—Sondas para proyectiles implantados en el cuerpo del hombre.—Estilete de Nelaton.—Pinzas saca-balas.— Pinzas hemostáticas.—Su descripción y usos. 68. Convoyes de heridos y enfermos.-Habilitación de los carruajes, carros y carretas del país, como auxiliares para el transporte.—Cuerdas, correas, ganchos de resorte de Beaufor, Le Fort, Eedard, Desprós, etc. 69. Trenes-hospitales.~Su objeto, composición, manejo y dirección.—Trenes sanitarios improvisados.—Elección de vagones.—Formación del tren.—Arreglo de los vagones para enfermos y heridos.—Para el personal y material. 60. Vagones-hospitales.—Ventilación, calefacción, embarco y desembarco de enfermos y heridos, habilitación é instalación de aparatos de suspensión de camillas en los coches y vagones ordinarios de los trenes improvisados.—Sistema del coronel Bry.

1. Documentos oficiales á que pueden dar lugar los servicios médico-legales.—Enumeración de los mismos y condiciones que deben reunir para llenar su objeto. 2. Identidad de las personas.—Datos en que deberá fundarse el médico para afirmar ó negar que un sujeto vivo, que se dice
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ser tal persona ausente ó de paradero ignorado, es ó no la mencionada persona. 3. Tartamudez.—Mecanismo de la articulación silábica y alteraciones en la tartamudez.—Forma, causa y naturaleza.—Simulación y modo de descubrirla. 4. Balbucencia.—Alteraciones disártricas en la parálisis labio • gloso-laríngea.—Dislalias mecánicas.—Dislalias funcionales. — Diagnóstico diferencial con la tartamudez. 5. Mudez.—Causas y enfermedades en que se manifiestaCaracteres de la simulada. 6. Afasia.—Amnesia.—Ataxia.—Sordera verbal y ceguera verbal. — Afecciones que la determinan. — Topografía de las lesiones.—Caracteres diferenciales de cada una de estas formas. 7. Afonía.—Etiología y patogenia.—Diagnóstico por el examen laringoscópico de la simulada.—Otros procedimientos para descubrir la simulación. 8. Sordera.—Grados, síntomas y diagnóstico físico.—Caracteres somáticos.—Formas etiológicas.—Consecuencias.—Reglas y procedimientos para descubrir la simulación. 9. Sordo-mudez.-Causas de la congénita.—Etiología y mecanismo por otopiesis.—Pseudomeningitis de los sordo-mudos.— Caracteres somáticos.—Diagnóstico de la simulación. 10. Hemeralopia.—Etiología.—Alteraciones de la visión.— Examen oftalmoscópico.—Marcha.—Diagnóstico.—Simulación. 11. Ambliopías y amaurosis dobles permanentes.—Enfermedades que pueden ocasionar estos defectos, susceptibles de ser diagnosticadas por el examen oítalmoscópico.—Casos en que el trastorno funcional constituye su único signo.—Medidas adecuadas para descubrir la simulación. 12. Miopía.—Valor para el diagnóstico de la prueba por los cristales cóncavos.—Medidas científicas adecuadas para diferenciar la verdadera miopía de la provocada artificialmente. 13. Diagnóstico médico-legal de la epilepsia.—Síntomas del acceso y del período intercalar susceptibles de simulación y fenómenos que en modo alguno son simulables—Medios científicos que se emplean para descubrir la simulación. 14. Diagnóstico diferencial entre las parálisis de origen cerebral y las parálisis de origen espinal. 15. Mecanismo de las desviaciones del raquis de origen paralítioo.—Lórdosis.—Cifosis.—Esooliosis.—Diagnóstico de la simulación. 16. Contracturas parciales de los músculos de la cara, cuello

— 39 y tronco y de las extremidades saperiores.—Medios que se emplean para imitarlas y procedimientos oientíñcos para descubrir la simulación. 17. Claudicación.—Causas principales de este defecto.—Formas y variedades más frecuentes y mecanismo de cada caso par ticular.—Medios empleados para imitar la claudicación y reglas para déscubir la simulada. 18. Pie Bot (deforme).—Etiología y patogenia.—Variedades, síntomas que la caracterizan y modo de producción en relación con su génesis.—Diagnóstico de la simulación. 19. Diagnóstico de las palpitaciones de corazón.—De las aritmias é intermitencias.—Simulación y modo de reconocerla. 20. Caracteres generales de la dermatosis artificialmente provocadas y medios de reconocerlas.—Signos que permiten descubrir el sostenimiento ó agravación de ciertas dermatosis y muy especialmente de las úlceras. 21. Incontinencia de orina.—Datos que suministra el examen del estado general y aparato génito-urinario para el diagnóstico de la misma.—Medios para descubrir la simulada. 22. Dado un soldado inutilizado en campaña ó acto de servicio, certificar ó informar si se halla comprendido en la real orden de 18 de Septiembre de 1836, en la ley de 10 de Julio de 1860, ó en el reglamento y cuadro de inutilidades físicas que da derecho al ingreso en el Cuerpo y Cuartel de Inválidos. 23. Dado un jefe ú oficial del Ejército fallecido á consecuencia de una enfermedad aguda ó crónica, informar si ha sido adquirido por las fatigas del servicio. 24. Dado un jefe ú oficial herido en acción de guerra y fallecido de una enfermedad aguda ó crónica, certificar ó informar si esta enfermedad ha sido consecuencia de la herida ó independiente de ella. 25. Eesponsabilidad de los enajenados.—Absoluta y parcial. —Proporcional y atenuada.—Estados morbosos en que puede aceptarse la gradación en la responsabilidad del loco. 26. iBesponsabilidad en los períodos de remisión, de intermi tenoia, de intervalos lúcidos.—Dificultades que se presentan para resolver este problema. 27. Crímenes y delitos de los enajenados.-Enumeración de los que cometen con más frecuencia.—Caracteres generales y circunstancias que suelen acompañar á la comisión de aquéllos: cuáles, por el contrario, no manifiestan á las claras la naturaleza del acto morboso penado por la ley. 28. Caracteres particulares que presentan los acto» penados

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dor la ley cometidos por los enajenados en las enfermedades cerebrales, en los estados maniacos y en los melancólicos. 29. Caracteres particulares que presentan los mismos actos penados por la ley, en las locaras parciales, en la ¿ebeírenia, en la locura alcohólica, en la parálisis general y en la epilepsia. 30. Observación y comprobación de los estados írenopáticos que pueden padecer los individuos del Ejército.—Manera de llevar á cabo esta observación en los hospitales militares, en los manicomios ó en el seno de la familia.—Información.—Interrogatorio.—Observación.—Diario clínico. 31. Locura simulada, disimulada y alegada: manera de descubrirla. 32. Comunicaciones y partes quincenales ó mensuales que se remiten á las autoridades militares, á los jefes de Cuerpo y de Sanidad Militar, durante el período de observación y comprobación de los enajenados,—Informe médico-legal que se fórmula una vez terminada la observación.—Partes de que se compone y extremos que abraza. 83. Elementos de diagnóstico para llegar al conocimiento de las frenopatías. 34. Secuestración de los enajenados: ¿á quién compete única y exclusivamente aconsejarla? Cómo debe considerarse la secuestración, si únicamente como un refugio del loco, ó como una condición moral y material de tratamiento, ó de ambos modos. 35. Consideraciones relativas al enajenado y á la enfermedad, que debe tener presente el médico para aconsejar la secuestración de aquél. 36. Ventajas del aislamiento del loco como medio terapéutico.—Circunstancias y casos especiales que debe tener presente el médico para aconsejar que el enajenado pueda ser observado á domicilio.' 37. Intervención y vigilancia del Estado en el tratamiento de los enajenados á domicilio.—Conveniencia y necesidad de introducir en la legislación de España, y en la práctica administrativa, el sistema de vigilancia adoptado por varias naciones. 38. Autopsias clínicas y jurídicas: sus diferencias.—Conducta que debe seguir el médico con respecto á la autoridad que reclama una autopsia jurídica.—^Reglas que deben seguirse para la abertura de los cadáveres. 39. Signos de la muerte.—^Hipóstasis.—Rigidez cadavérica.— Fenómenos de putrefacción. 40. Síntomas y fenómenos de la asfixia por inmersión.—So-

-41

-

corros qne deben prestarse al asfixiado por este medio.—£xposioión de cnanto debe expresarse en en parte dirigido á un jaez sobre un individuo asfixiado por inmersión. 41. Asfixias por estrangulación y suspensión.—Síntomas j resultado de la autopsia.—Asfixias por sofocación.—Vestigios y resultado de la autopsia. 42. Veneno.—Su definición y caracteres diferenciales.—Clasificación de los venenos. 43. Condiciones que obran como elementos del envenenamiento, deducidas del agente tóxico, del modo y vías de administración, de las circunstancias somáticas ó individuales. 44. Datos en que debe apoyarse el médico legista para el diagnóstico del envenenamiento y valor respectivo de los mismos. 45. Eeglas generales para la investigación químico-legal de los venenos.—Ensayos preliminares de las substancias sospechosas. 46. Envenenamiento por el fósforo.—Síntomas.—Modo de absorción.-Lesiones anatómicas.—Órganos que deben analizarse é investigación toxicológica. 47. Envenenamiento por el arsénico.—Combinaciones arsenicales y productos en que se encuentran.—Síntomas, absorción y eliminación. — Lesiones anatómicas. — Separación y comprobación de los caracteres del arsénico y del anillo arseuioal. 48. Envenenamiento por el plomo.—Compuestos plúmbicos. —Síntomas y lesiones anatómicas.—Investigación toxicológica. —Análisis de las aguas plumbíferas, vinos y barnices. 49. Envenenamiento por el cobre.—Compuestos cúpricos — Síntomas, absorción y eliminación.—^Determinación toxicológica.—Investigación de las sales cúpricas en el. pan. 50. Envenenamiento por las lejías cáusticas.^Síntomas, lesiones anatómicas.—Investigación toxicológica. 51. Envenenamiento por los agentes usados en las curas antisépticas.—Acido fénico, iodoformo, bicloruro de mercurio. 52. Cuerpos tóxicos del oianógeno.—Síntomas del envenenamiento por el ácido cianhídrico y cianuros.—^Lesiones anatómicas.—Investigación toxicológica. 53. Alcaloides y venenos orgánicos de origen vegetal.—Constitución y propiedades químicas.—Órganos que deben someterse al análisis.—Acción de los alcaloides y valor tóxico. 54. Métodos principales de separación de los- alcaloides.— Beactivos empleados para caracterizar los alcaloides.—ídem para los glucósidos.

- 4 3 65. Envenenamiento por el opio y la morfina.—Síntomas, dosis tóxicas.—Investigación de la morñna.—Beaooiones químicas. 66. Envenenamiento por la atropina.—Plantas que la contienen.—Síntomas.—Dosis tóxicas.—Separación de la atropina y reacciones químicas. 67. Envenenamiento por la estrignina.—Plantas y preparados que contienen este alcaloide.—Síntoínas, dosis tóxicas.—Separación de la estrignina, caracteres y reacciones químicas., 68. Envenenamiento por la nicotina y la conicina.—Acción fisiológica de estos alcaloides.— Determinación toxicológioa.— Beacoiones químicas. 69. Alcaloides de la putrefacción.—Principales métodos de extracción.—Caracteres y reacciones químicas.—Influencia del medio putrescible sobre la naturaleza de las ptomaínas. 60. Toxicidad de las ptomaínas.—Intoxicación por las carnes en putrefacción.—Botulismo.—lotiosismo. Operaelones quirárglosa designadas para la praetlea del coarto ejerelolo de oposición á plazas de Médieos segandos del EJérelto. 1.'' Desarticulación de dos falanges, la una penetrando en la articulación por la cara palmar, y la otra por la cara dorsal. 2.' Desarticulación del dedo pulgar. . 3.* Desarticulación metacarpo-falangiana de los cuatro últimos dedos. 4.* Desarticulación del hueso metacarpiano correspondiente al pulgar con separación de éste. 6.* Desarticulación del quinto hueso metacarpiano con el dedo correspondiente. 6." Desarticulación radio-cúbict-carpiana. 7.* Desarticulación húmero-cubito-radial. 8.* Desarticulación esoápulo-humeral. 9." Desarticulación del dedo gordo del pie. 10. Desarticulación de los cuatro últimos dedos del pie. 11. Desarticulación del primer hueso metatarsiano, con separación del dedo gordo. 12. Desarticulación del quinto hueso metatarsiano con el dedo pequeño. 13. Desarticulación tarso-metatarsiana de Lisíranc. 14. Desarticulación medio tarsiana de Chopart. 16, Desarticulación de Pirogoíí.

- 43 16. Desarticulación tibio-tarsiana. 17. Desarticulación f¿moro-tibial. 18. Amputación del primer hueso metaoarpiano. 19. Amputación del quinto hueso metaoarpiano. 20. Amputación de los cuatro últimos huesos metaoarpianos. 21. Amputación del antebrazo. 22. Amputación del brazo. 23. Amputación del primer hueso metatarsiano. 24. Amputación del quinto hueso metatarsiano. 26. Amputación de la pierna por su tercio inferior. 26. Amputación de la pierna por el sitio de elección. 27. Amputación del muslo. 28. Resección de la extremidad carpiana del radio. 29. Besección de la extremidad inferior del cubito. 30. Besección de la articulación esoápulo-humeral. 31. Besección de la mitad de la rama horizontal del maxilar irferior. 32. Besección de la extremidad externa de la clavícula. 33. Besección de la extremidad interna de la olavíoula. 34. Besección de la extremidad inferior del peroné. 35. Besección del tercio medio de una costilla. 36. Besección de la porción mentoniana de la mandíbula inferior. 37. Trepanación del cráneo, expresando las regiones en las cuales no debe ser practicada. 38. Enucleación del globo del ojo, comprendiendo la glándula lagrimal. 39. Traqueotomía. 40. Herníotomía en la hernia inguinal estrangulada. 41. Ablación de un testículo. 42. Ligadura de la arteria pedia. 43. Ligadura de la arteria tibial anterior en su tercio inferior. 44. Ligadura de la arteria tibial anterior en su tercio medio. 45. Ligadura de la arteria tibial anterior en su tercio- superior. 46. Ligadura de la arteria tibial posterior en su tercio inferior. 47. Ligadura de la arteria tibial posterior en su tercio medio. 48. Ligadura de la arteria tibial posterior en su tercio superior. 49. Ligadura de la arteria poplítea.

-

44 -

60. Ligadura de la arteria femoral á su paso por el anillo del teroer aductor. 51. Ligadura de la arteria íemoral en su tercio medio. 52. Ligadura de la arteria íemoral en el triángulo de Scarpa. 53. Ligadura de la arteria radial en la cara dorsal de la mano (tabaquera anatómica). 54. Ligadura de la arteria radial en su tercio inferior. 55. Ligadura de la arteria radial en su tercio medio. 56. Ligadura de la arteria radial en su tercio superior. 57. Ligadura de la arteria cubital en su tercio inferior. 58. Ligadura de la arteria cubital en su tercio medio. 59. Ligadura de la arteria cubital en su tercio superior. 60. Ligadura de la arteria humeral en la flexura del brazo. 61. Ligadura de la arteria humeral en su tercio medio. 62. Ligadura de la arteria humeral en su tercio superior. 63. Ligadura de la arteria axilar en el hueco de la axila. 64. Ligadura de la arteria axilar debajo de la clavícula. 65. Ligadura de la arteria subclavia fuera de los escalenos. 66. Ligadura de la arteria subclavia entre los escalenos. 67. Ligadura de la arteria carótida primitiva. 68. Ligadura de la arteria carótida externa. 69. Ligadura de la arteria facial. 70. Ligadura de la arteria temporal. Madrid 15 de Noviembre de 1888.—Aprobado por S. M.— O'Ryan.

REVISTA
DE

SANIDAD MILITAR
PUBLICACIÓN CONSAGRADA

A LOS INTERESES CIENTÍFICOS Y PROFESIONALES
DEL

CUERPO DE SANIDAD MILITAR ESPAÑOL
FUNDADA

L. Üycart y Á. Quintana
Y DIRIGIDA

]V[. G[óme2 piopio

T O M O IX.—Año 1895

MADRID
IMPRENTA DEL CUERPO ADMINISTRATIVO DEL EJÉRCITO

1895

ÍNDICE DEL TOMO NOVENO.

Ptglnn-.

Ptgln»!.

Abscesos del hígado (Tratamiento operatorio de los) Abscesos musculares enla fiebre tifoidea Accidentes hepáticos de origen palúdico (Tratamiento de los) Acetonuria y del coma diabético (De la) Acido fénico concentrado (De algunos usos terapéuticos del) .'..1 Afecciones nasales, faríngeas y laríngeas Agua en campaña (Purificación del) Agua oxigenada Airol(El) Albúmina orgánica (Influencia del alcohol sobre la descomposición déla) Albuminaria en la fiebre tifoidea (Pronóstico de la). .. Algodón hidrófilo (Esterilizacióndel) Amigdalitis aguda (Contagiodela) Anemia Anemonina (La) Anestesia de la vejiga por la antipirina Aneurisma traumático de la arteria humeral Angina diftérica » granulosa » reumática Anosmia por las duchas de ácido carbónico (Tratamiento de la)

380 234 320 426 422 288 278 153 329 321 280 110 189 191 430 424 58 384 191 112 210

Antipirina sobre los centros nerviosos (Acción déla) 328 Antisepsia intestinal 30 Antitermia 10 Antitoxina diftérica ^5 Antitoxina diftérica por electrólisis (Obtención déla) 59 Ántrax (Tratamiento del). 92 Argonina(La) 235 Aristol en el tratamiento de las quemaduras (El). 210 Aristol enla tisis pulmonar (Inyecciones subcutáneas de) 423 Arsénico sobre la nutrición (Inñuencia del) 330 Artemisina derivado de la santonina (La) 213 Asma 191 y 23--' Atonía intestinal (La) . . . 276 Auxilios en el campo de batalla y elpaquete de cura individual (Los primeros) por H. O. F . 370,393 y 477 Bacilo diftérico (Acción del agua sobre el) Bazos múltiples Benzoato de sosa en el tratamiento del coriza Bibliografía: Bó: Crítica del pensamiento moderno a n t e la práctica, por L. Ayowt GÓMEZ OCAÑA: Investigaciones sobre el tiroides y medicación tiCORTEJARENA Y A L D E -

485 189 60

77

PtgllUS.

PtgInM.

roidea, por E. Pérez de;ia Fanoia 26G y 281 gaciones sobre e l t i roides y medicación tiroidea, por Kannel M. Salazar 306 LETAMENDI: Sobre la dosimasía cardiaca, por Enrique Slooker 380 MADR\ZO: Sanatorio quirúrgico . . . 409
OLMEDILLA. Y PUIG Y SORIA Y SÁNCHEZ: L a ofi-

GÓMEZ OCASA: Investi-

cina de farmacia española según Dorvault. —XV suplemento de la segunda serie 332 214

PÉREZ ORTÍZ: Cirugía de

urgencia, por Mannel M. Salazar

REBOLES

Y CAMPOS:

Anuario internacional de medicina y cirugía. Segunda serie: T o m o XX.—Julio A Diciembredel894 Bocetos clínicos, por H. Slooker Bocio por medio de la ingestión de substancia tiroidea (Tratamiento del) Bromalina Bromuro de e t i l o como anestésico en la práctica otolaringológica Bubones, método de Potan Bubones venéreos (El tratamiento de los) Café en la hernia estrangulada y la oclusión intestinal (El) Cáncer hepático (Desenvolvimiento rápido del). Cáncer por la seroterapia (Tratamiento del) Cápsulas s u p r a r r e n a l e s (Substancia tóxica extraída de las) Carne de caballo (Ntodo de reconocerla) Cataplasma fría Cataratas Catgut (Esterilización del) Cebollas sobre la diuresis V perspiración (Efectos ele las) .Cianuro de potasio (Into-

xicación por el) Ciática 356 Cloridro-sulfato de quinina Cloroanemia Cloroformización(Riesgos déla) Clorosalol(El)... Cloruro decaí (Tratamiento de las mordeduras de serpientes venenosas por el) Cólera a s i á t i c o ( T r a t a miento del período álgido del) Conjuntivitis diftérica tratada por la antitoxina... Copraol Coqueluche Coriza agudo » por el benzoato de sosa (Tratamiento del)..

60 y 384 326 191 217 á50

304 329 232 76 217 356 60

331 181 486 305 403 236 327 231 427 189 378 326 10 281 302 406

Debilidad general.. • , . . . 287 Dentrífico 357 Dermatol (Acción hemostática del) 406 Desinfección por el sublimado (La), por H . O. F . 345 Diabetes (Algunos hechos clínicos relativos á l a ) . . 233 Diaclismó (El) ^5 Diagnóstico diferencial entre los cánceres del hígado y los hígados cardiacos cSl Diarrea de los niños 287 Diátesis úrica 26 Difteria 46 Disentería 232 y 357 Dispepsia atónica 433 » de los anémicos 217 Eczema Edema pulmonar Entero-colitis aguda Epidemia mixta de Gravelinas Epilepsia » tratada por el sulfato de duboisina Erisipela de la cara « porel alcohol absoluto (Tratamiento de la) Escoriaciones de los pies producidas por las marchas prolongadas (Tratamiento de Tas) Escoriaciones y del sudor 432 488 112 323 288 75 356 111

209

Pátina».

P&K<n><i'

de los pies (Tratamiento de las) 326 E s t a d í s t i c a m é d i c a del Ejército francés en 1892, porM. O. P 203 Estadística s a n i t a r i a d e l Ejército ruso en 1692. . 352 Esterilización del suero.. 449 Estreptococo y de la enteritis estreptocóccica (Contribución al estudio del). 483 Estufa de desinfección de Mrs. Vaillard y Besson. 135 Extracto fluido de cascara sagrada ( P r e p a r a c i ó n del) 171 Faringitis seca 432 Fibras córtico-olivares. . 355 Fiebre amarilla, p o r U . Slooker.269,203,317,341. 365 y 417 Fiebre intermitente larvada de forma paralítica.. 306 Fiebre tifoidea 448 Filariosis en los n e g r o s del Congo (La) 303 Filtros esterilizadores, por José Hnftoz del CaitiUo 65y 101 Fisuras del ano 409 Formól como agente de desinfección (El) 300 Formol en el tratamiento del chancro blando 430 Fracturas por la movilización (Tratamiento délas) 109 Galicina(La) 302 Gallicina 325 Glicerina (Impurídades de la) 404 Glicero-fosfato de cal (Pre)aración del) . 39 Íositis aguda (Tratamiento de la) 125 Gonorrea 300 Gota (Las aguas minerales alcalinas en el tratamiento de la) 211 Guayacol en la tisis (Carbonato de) 277 Hemorroides (Tratamiento mixto de las) Herida penetrante del cráneo por arma de fuego. Heridas por proyectiles de pequeño calibre comparadas con las producidas por las balas de once mi187 236

límetros 3r;0 Hidrocele ^Curación radical por un traumatismo accidental de un), por H . Slooker 221 v 245 Hidrocele con la inyección iodada (Técnica operatoria del tratamiento del) 426 Hiperglobulia de las grandes alturas . 376 Hiperpirexia (Tratamiento de la) 213 Hipertermia exagerada .. 233 Hipertrofia de la glándula tiroides en el período precoz de la sífilis 190 Hipertrofia de la próstata (Tratamiento de la) 400 Hipopepsia tratada por la somatosa 92 Hospital militar de Ma- • drid.—-Resumen estadístico, observaciones clínicas y operaciones de las Salas 4.* y 5.* de cirugía, por J. Pérez Ortiz. 390. 413, 437 y 461 Ictericia grave en el período secundario de la sífilis Inmunidad adquirida (La), por D. Onlgén y Costa. Insolación y de su tratamiento (De las diversas formas de) Insomnio en cirugía (Tratamiento del) Invecciones de iodo en el tratamiento de las adenitis tuberculosas ( L a s ) , porM.O.P Jugo gástrico ( E x a m e n del) lactofenina (La) Leche esterilizada Linfadenoma generalizado en un perro (Producción experimental de un) Lisidina , Lupus por el colodión salicilado (Tratamiento del) Hareo » (Patogenia y terapéutica del) Maüser español Medicamentos nuevos — 304 113 377 378 165 211 322 212 305 26 212 433 4ó 400 6

PágiUM.

Vaftol alcanforado en la >eritonitis (Peligros de as inyecciones de) Necrología:

f

280
361

ALFARACHE Y LÓPEZ . . . ANDRÉS Y MARTÍNEZ, por

H u n a l K. Balazar. .
COBOS DE LA CAL COMBBLLES Y L A B O R D A . GARCÍA Y MALLAVIA . . . . GONZÁLEZ Y MUÑIZ MARTICORENA Y GÓMEZ . MARTÍN Y GONZÁLEZ, por

336
342 362 410 94 339

Antonio Aragrón
MARTÍ Y POUDEVIDA . . . . MORA Y CAÜSI PERPIRA T LÓPEZ PETIT Y TACONS PINA Y SOUZA Rüíz Y MARTÍ, por E. Pe-

334
30 314 435 315 490

res do U Fañosa y X. O6nios F16rio

174
387

ZARAGOZA Y RUBIO

Necrosis del laberinto (Un caso de) Nefropexia tendinosa Neuralgia hepática Neuralgias de los diabéticos Nitrato de cobalto en la intoxicación por el cianuro potásico...; Nosófeno Oftalmía granulosa crónica (ün tratamiento de la) Oxígeno en las enfermedades de los conductos aéreos

28 210 63 488 60 172 448 428

Médicos segundos del Cuerpo 384 y 332 Cuadros estadísticos referentes á los Hospitales y enfermerías militares durante el año 1893 142 Derechos pasivos por la cruz de María Cristina 489 Despodida al Sr. Losada 450 El abono de años de carrera 265 El cólera en T á n g e r — 357 El Hospital militar de la Habana 11 El Inspector del Cuerpo en Cuba, por M. O. P . 433 Gutta cavat lapidem . . . 154 La cruz de San Hermenegildo 191 Las nuevas plantillas .. 266 Los nuevos presupuestos 218 Médicos provisionales.. 359 Oposiciones en la sección de farmacia 358 Organización 288 Reformas del Cuerpo... 238 Resumen estadístico del mes de Enero de 1895. 291 Resumen estadístico del mes de Febrero de 1895 488 Urbano Orad en la acción de Cacao 241 Proyectiles modernos en la guerra chino-japonesa (Efectos de los) 279 Psoriasis 191 Quemadura » (Tratamiento antiséptico de las), por M.O.t .. Química estomacal y fermentos digestivos Quinina (Nuevos estudios sobre el valor comparativo de las sales d e ) . . . . Quinina (Inyecciones hipodérmicas de) Resección osteopl ástica de Wladimirow-Mikulicz.. Salicilato de sosa en el reumatismo muscular agudo Salubrina Septicemias médicas (Del tratamiiento de las) Seroterapia antidiftérica 216 295 258 60 302 399

Paludismo (Tratamiento preventivo del) 379 Paraformo 30 Parálisis del corazón 277 > laríngeas en la fiebre tifoidea 301 ^Perforación total del cuerpo con una bayoneta Lebel... . , 237 Pericardiótoijiia por pericarditis purulenta 324 Permangat>ato de cal (Poder antiséptico del) 325 Picadura de una araña... 231 Pioctanióa 152 Pneumopatias palúdicas.. 125 Poluciontes nocturnas, . . . 409 Profesional (Sección):'. •.. Convocatoria paríUt&j-;..\ brír plazas de 0ñoi$les '*•,
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58 111 *01

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(El pro y el contra de la), por J. del OMtiUo; 81,97, 118, 132, 147, 166, 197, 225 Seroterapia en la difteria (Experiencias de) Seroterapia y las infecciones (La) Servicio sanitario en campaña por M. Gavoy (Consideraciones acerca del), porM. 8 Sífilis Somatosa en la hipopepsia Suicidio en el Ejército alemán (El), por J. H. y O. Sulfato de duboisina en la epilepsia Sulfofenato de magnesia.. Sulforicinato de sosa como exipiente en diversas soluciones (El) Supuración (Tratamiento aséptico de la)

Tanígeno en el tratamiento de las diarreas crónicas. Taquicardia durante la anestesia por el cloroformo. .. Tétanos (Empleo del suero de los animales inmunizados contra el) ... Tétanos de Rose ó tétanos cefálico Tétanos traumático curado por la morfina y el doral 258 Tétanos v su curación (El) por J. del OMtlllo. 1, 17 y 33

Topografía médica (Tetuán), por J. Peralto 41, y 249 49, 72 y 86 Toxina cancerosa 300 403 Transporte de h e r i d o s (Aparato de suspensión 123 para el), por O. Benao.. 24 Traumatismos del hígado (Intervención inmediata en los) 277 169 Trepanación costal (Tra287 tamiento de la pleuresía purulenta por la) 425 92 Trional (Nuevas observa272 ciones sobre el) 172 Tuberculosis é infección genital 427 75 108 Tuberculosis laríngea con las inyecciones submucosas 'de creosota de haya (Tratamiento de la).. 236 353 Tuberculosis pulmonar... 217 379 Vacuna (Los microbios secundarios de la) 405 93 Variedades, 16, 32, 48, 63, 80, 95. 12b. 144, 179, 194, 219,242,268,291,315,340, 362, 388, 411. 436, 459 y 491 321 Vías biliares (Contribución á la cirugía de las). 407 428 Vómito de la anestesia clorofórmica (El vinagre contra el) 211 354 Ulceras supuradas (Curación e x c l u s i v a m e n t e aséptica de las)

208

MEM0BIA8 PUBUOAOAS. I. II. IIL Oano y de Iieón: La calefacción en los edificios públicos, y especialmente en los Hospitales. Segrarra U o r e i u : Patogenia del tétanos y su tratamiento por el lavado de la sangre. Programa al cual han de ajustarse los ejercicios de oposición publica, para el ingreso en el Cuerpo de Sanidad militar en plazas de Médicos segundos.

