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AÑO

IV.

MADRID 15 DE MAYO DB 1890.

NÚM. 70.

MBDICIITA SOCZAIi')
Aparte deque el propio movimiento civilizador en sí, es causa, por la excitación y eretismo que en la sensibilidad y en la inteligencia del hopibre ocasiona, de esos desmedros y degeneraciones del cerebro, liay otros motivos, nacidos del modo cómo, á la vez que en todo s© progresa y se adelanta, se va realizando contra las leyes de la higiene la consabida división del trabajo. No seré yo el que niegue qae toda división del trabajo trae consigo una perfección de la obra hu mana y un abaratamiento consiguiente en su producto. No seré yo el que siquiera dude que, á manera que un organismo se perfecciona, mayor diferenciación y particularismo se va realizando en sus funciones. Fisiólogo soy, y bien sé hasta qué punto se han ido perfeccionando los seres vivos, desde las primeras criptógamas hasta el hombre, por mera diferenciación orgánica y división cada vez mayor de sus funciones; harto sé, igualmente, que al engendrarse el hombre, el óvulo primitivamente informe, se desarrolla merced á la aparición en su testura de nuevos órganos encargados de especializar más y más sus particulares funciones, hasta llegar á la mayor variedad orgánica, dentro de la más perfecta unidad del hombre. El propio lenguaje, en sus comienzos, así en las razas salvajes como en el niño de los pueblosciviUzados, compónese de gritos inarticulados é interjecciones sin variantes, que poco á poco se van transformando en el lenguaje articulado, cada vez más perfecto, por mera sucesiva diferenciación de los sonidos. En tesis general, se puede asegurar que no hay nada en el mundo, ni en lo social ni en lo humano, que no haya progresado y evolucionado sin marchar de lo homogéneo á lo heterogéneo, de lo simple á lo compuesto, de lo confuso á lo determinado, y siempre por una división ó transformación del trabajo interno, intimo ó intransitivo, en trabajo diferenciado, externo ó transitivo. Pero esta necesidad de la división del trabajo social de que tratamos, ¿se aviene bien con la salud de los hombres obligados á realizar durante toda su vida nada más que una particular faena, que pone en juego solamente una parte de sus funciones orgánicas? Indudablemente que nó. La salud es el resultado del ejercicio armónico de to(I) véanse los números 63, «4 «1,6^ y 09.

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das las funciones. Asi es que, inmediatamente que esa armonía deja de cumplirse, como pasa con la antiliigiénica manera que la actual civilización tiene de exigir la división del trabajo entre los hombres, prodúoense en ellos tres graves daños: primero, en el órgano obligado á funcionar con exceso, por irritación, exhaustación ó agotamiento de sus particulares energías; segundo-, en los demás órganos que quedan en extramado reposo, y por ende, expuestos á la irritación y á la atrofia, por sobra de principios nutritivos quo reducir en su normal función; y otro, por último, en el organismo entero, que se ha de resentir por fuerza, de la falta del adecuado funcionar de todos los órganos de una manera armónica y conveniente. Casi todas las enfermedades llamadas profesionales tienen por gé nesis esta desarmonía funciona del organismo. Los hombres de bufete, dedicados á ocupaciones liberales, en que el cerebro se irrita por un continuo trabajar con el pensamiento, mientras quo las visceras del vientre y las masas musculares descansan inactivas por el excesivo reposo ú que les condena una vida sedentaria, enferman por exceso de función de la cabeza, por orgasmo de las fuerzas digestivas, por inamovilidad y ati*oña de los músculos, y por astenia general del organismo entero. En cambio, los pobres obreros, dedicados, á los forzados trabajos manuales, agotan todas sus energías en el esfuerzo muscular, con menoscabo de las fuerzas que requieren el cerebro y las demás entrañas para la conservación de su salud material y de su salud moral. Y si á esto se agrega la alimentación insuficiente, la falta del vestido que presta calor, la habitación insana que no preserva de la intemperie, y que, en cambio, anida microbios infecciosos por doquier, y todas las demás causas que obran perjudicialmente sobre la salud y la vida del pobre, se comprenderá sobradamente por qué la estadística de la población pobre da un contingente de mortalidad superior al de la población rica. Mas no se crea por esto que los ricos, con ser ricos, no tienen en su propia riqueza causas abundantísimas de enfermedad y de muerte, aunque no tentas, en verdad, como los pobres. El pobre trabajando más de lo que puede, y el rico no ejercitándose lo que necesita; el pobre, no alimentándose lo necesario; y el rico comiendo más de lo que para su salud requiere; er pobre, viviendo en plena intemperie, pero aguirriendo y fortificando su cuerpo, mientras el rico, rodeado de comodidades y viviendo en la mayor molicie, adquiere una susceptibilidad extrema álos agentes exteriores, sufren entrambos enfermedades inevitables, nacidas de esa misma desigual distribución de la riqueza. Así se explica que en Inglaterra, una estadística de los lores poseedores de inmensas fortunas, haya demostrado que su mortalidad, de quince á sesenta años, era superior ñ la de sus colonos, por ejemplo.

— 143Por otra parte, todo oí mundo sabe que los cambios bruscos de fortuna son, ú las veces, causa violenta de enfermedad y hasta de muerte, por la falta de aclimatación de los individuos al nuevo medio que les crea la nueva posición social en que se encuentran. Para concluir este capítulo ho de consignar aquí, haciéndome com • plotamente solidario de ellas, las ideas de mi insigne maestro el doctor Letamendi, sobre el estado actual de las energías cerebrales en el mundo civilizado. Yo, como él, he discurrido muchas veces sobre la breve duración de la vida media del hombre, que no llega en España más al'á de veinticinco años, y que no alcanza en Europa mucho más de treinta y tres, y me he hecho la siguiente reflexión: ¿Por qué no corresponde la duración media de la vida humana á lo qué hace esperar la leyfisiológicaen su relación con el desarrollo, como pasa en los animales, que todos viven más que el hombre, tenida en cuenta la edad que tardan en desarrollarse? ¿Cómo es que, no obstante el mejoramiento material que ha traído la actual civilización á la vida humana, con los múltiples y eficaces medios inventados para preservar* nos de las inclemencias cósmicas, y asegurar, hasta cierto punto, nuestro bienestar ñsico, sucede, sin embargo, que el hombre no vive más que una cuarta parte del tiempo que con arreglo á ley orgánica le corresponde? Por fuerza hay que convenir en que las causas que determinan este desmedro do la vitalidad humana, tienen que ser de orden moral ó social exclusivamente. Penetremos en su investigación. Desde los albores del presento siglo, ó más bien, desde las luminosas boqueadas de la última centuria, comenzó á realizarse sobre el espíritu humano una profunda transformación en las ideas, merced á la ebullición natural de ciertas doctrinas filosóficas, políticas y religiosas, que poco á poco habían ¡do sembrando en el mundo, reformadores de todas las épocas y do todos los países. Pues bien; de aquella revolución habida en las Ideas, ha sobrevenido esta fiebre cerebral, que parece que aqueja ala sociedad pre-. senté. Como dice en su Patología General nuestro ilustre Letamendi, e! desarrollo inusitado de las ciencias físico-matemáticas, por su parte, ha cambiado rápidamente la faz de la moderna industria, y proporcionado al hombre, sin duda, mayores satisfacciones, pero también mayores apetencias; porque al abaratar aquélla, cada uno de sus artículos, ha sugerido en el ánimo del consumidor el afán de adquirirlos todos, merced á que, democratizando, por decirlo así.'el bienestar y el lujo, ha hecho nacer nuevas y perentorias necesidades en los más, cuando, en rigor de verdad, sólo son los menos los que las pueden honradamente satisfacer. Do aquí ha surgido necesariiimente el conflicto moral. Porque siendo muy contados los que tienen altura cerebral para conseguir por su propio natural poder todos los medios ne-

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cesaíríos para satisfacer sus apetencias y llenar sus necesidades, la mayotía de los hombres se han echado á buscarlos por reprobados recursos y por sendos torcidos caminos; es decir, no valiéndose para alcanzarlos do lo que realmente son, porque esto no les llevaría nunca á conseguir su fín, sino mintiendo que son más de lo que son, y sofisticando ó falsificando, hasta un extremo inconcebible, todos los prodnctos y todos los servicios destinados á satisfacer necesidades capi tales de la vida: desdo el pan del cuerpo al pan del alma, desde el servicio doméstico, hasta la administración do! Estado; desde el medicamento que cura la carne, hasta el consejo religioso que cura el espí ritu, Y henos aquí, dice Letamendi, enfrente de una sociedad bastante inmoral para engañarse á si misma, asaz ignorante para no percatarse de olio, y sobradamente incapaz de redimirse por sí, poniendo en práctica los medios conducentes al efecto, Y lo peor es que, de todo este engañarse los unos á los otros, nacen mil causas de enfermedades diversas, de degeneraciones y atavismos en las ideas y en los sentimientos, de daños y perjuicios en la salud do los engañadores y de los engañados, sin que nadie se salve del pernicioso efecto que para la vida de todos trae consigo esta general transgresión de las leyes naturales en el orden meramente ético. El qi'c lleno de apetencias ó de necesidades, nacidas de este desequilibrio entre su cerebro y el medio social en que vive, aspira á su felicidad, satisfaciendo sus apetitos reales ó flcticios con engañosos medios, por no ser bastante su propio y genuino valer para conseguirlos, tiene por fuerza que hacerlo á expensas de su salud, ó á pago de su honradez; por que en este mundo, lo mismo en io material que en lo moral, lo que no puede ser, no es; y el que llega á ser más de lo que realmente puede, lo tiene que alcanzar á espensas de si mismo, cambiando su salud ó su dignidad por la utilidad de lo que anhela. ¡Pero cuántos esfuerzos, cuántos agotamientos, cuántos insomnios, cuántos sinsabores, cuántos remordimientos de la propia conciencia, sufridos para alcanzar todo eso, y trocados al fin en otras tantas causas de trastornos ó perturbaciones de la salud en general y principalmente del cerebro! ¡Cuántas locuras, cuántos suicidios, cuántos reblandecimientos cerebrales, cuántas neurosis, cuántas lesiones del corazón, del hígado, del estomago, etc., tiene que tratar el médico á diario, cuya génesis está en osa llaga social que señalamos, y cuya higiene y hasta cuya cura son de carácter público •ó meramente político. A todas estas causas de la desmoralización y de la tisis cerebral reinante puede agregarse, por último, con el Sr. Letamendi, otra que no por muy repetida, ni por haber sido por unos exageradas, y por otros desconocida, deja de ser en sí menos verdadera: me refiero á la

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falta de freno moral impuesto por el sentimiento religioso, sia que lo haya sustituido ningún otro principio objetivo ó externo de subordinación del espíritu á una norma imperativa de conducta. Aparte de la ineficacia absoluta de la razón para satisfacer las aspiraciones eternas y suprasensibles del espíritu humano en punto al sentimiento religioso, y aun admitiendo, lo cual es mucho admitir, que llegue un dia, en el sucesivo perfeccionamiento de nuestra especie, en que la virtud se imponga tan sólo por el hecho de redundar en beneficio de todos, y en que las ideas de lo bueno, de lo justo, do lo bello, de lo útil y hasta de lo saludable se confundan entre si, por no ser más que los aspectos ético, jurídico, estético, económico é higiénico de una misma y esencial verdad, hay que convenir que desgraciadamente estamos aún muy lejos de que todos los hombres sean capaces de entenderlo así; y que la sociedad actual, con abandonar tan presto los preceptos religiosos, como régimen moral de la conducta, se ha despojado de unas tan fuertes ligaduras, precisamente cuando más falta les hacían para contener el desbordamiento de todos los instintos sociales, que no cuentan todavía con el freno de la necesaria instrucción de la inteligencia, y la indispensable educación do la voluntad.
M. MARTÍN SALAZAH, Médico sejfundo.

FARMACOLOaÍA
CONTRIBUCIÓN AL ESTUDIO DE LOS PRODUCTOS SACAROSOS Siguiendo la definición clásica, la adoptada en la facultad do Farmacia de Madrid, diremos que los productos sacarosos son mezclas natura'es de principios inmediatos en que predomina el azúcar. De estos materiales farmacéuticos el más importante es el azúcar do caña. Si tenemos en cuenta que los productos exóticos figuran con nom bres del país originario, haciendo un estudio lingüístico, llegaremos á deducir cuál país fué el primitivo donde el azúcar, ó mejor la caña do azúcar, se conoció. Matthiolus, en sus comentarios á la obra que luego tradujo y comentó el inmerecidamente olvidado Laguna, los trabajos de Pedacio Dioscorides Anazarbeo, refiriéndose á ManardusFerrariensis, nos indica el camino que seguir debemos en esta clase de investigado • ncs (1).
(1) Sistema seyuido por un diatingruidísimo Jefe d«l Cuerpo, de im|ievec«il«ra memoria, ''I Sr. Montíjo.—iLas bubas proceden de América.»

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Alhufas sive Alhaffe ul Belluttensis castigauit, nulo pacto arábica litigue Arundine significeri. Y este nombre árabe procede también como los griegos y latinos de productos exóticos, algodón, arroz, del sánscrito Sarchara transformado hoy en Shakar>persa, y de aquí el Sacharon griego ó el Sacharum latino. Do aquí á las lenguas semíticas y latinas apenas hay variación: zucohero, italiano; azúcar, y aun zúcara, en español; sugar, inglés, ó sucre, francés. La caña de azúcar, efectivamente, es exótica en todas partes menos en la India á orillas del Indo, del Tigris, del Eufrates, pues aunque se dice era conocida en la América del Sur, sus cuHivadoros la tenían por importada. Los chinos, díceso, la cultivaron 2.000 años antes que se conociese en Europa; Humbold cita antiguas porcelanas y dibujos, cuyas pinturas representan las operaciones del cultivo de la caña y obtención del zumo. Pero en atiuellos tiempos la China era desconocida, y los griegos conocieron el azúcar en sus expediciones á la India, en tiempo de Alejandro el Grande, en el siglo IV antes de nuestra era. Un discípulo de Arioste es el primero que dice se obtiene de unas cañas un zumo como miel. Strabón, el primer geógrafo, cita en el siglo II antes de Jesucristo á Eratosthenes como conocedor del azúcar. Sólo Dioscorides, en el siglo I antes de Jesucristo, habla en su capítulo Mel de varias clases de ésta. La que dice es como un rocío que el sol disipa, y que el frío de la noche condensa, la manna; la de las abejas cuya producción atribuye á las flores, pues dice que aquéllas no hacen sino tomar gran cantidad de ella, tanta, que no tienen otro remedio sino, sintiéndose preñadas por tanta substancia, depositarla; y la describebien, distinguiendo la urbana, de colmenas, y la rústica ó depositada en los hue eos de los árboles. Habla, aunque confusamente, del azúcar, describiendo la que hoy llamaríamos cande, hasta denominándola sal de la India, Maciolo es más explícito; dice que el árbol (1) que da el azúcar tiene las hojas más anchas que el del maná, (jue aunque ofrece azúcar adherida á ios entrenudos, fluye por un exceso de jugo al cortarlo por lu raíz, y que además, por codicia, no contentándose donde se cultiva con lo (|uo fluye, la esprimen y cuecen.
(1; Convjsne hacer notar que IÍC&O/'es nombre cuya ctiinolog'iu so atribuye alruiílo ar ijouor producido por el viento, y .irímilo al zumbido del aire al quebrarse en los bojas

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Plinio dice es medicicina, y Varrón, Attanieus, Séneca y Lucano la aluden en sus escritos. Lucano dice: Quique bibunt teñera dulces ab arundine suecos. Quinetiam Marcas Varro, qui eodem fere témpore claruit, histribus nersibus attestatur dum inquit. . Indica non magna nimis arbora crescit arando. Illius lentis premiturradicibus humor. Dulcía cui nequeant sueco contendere mella. (2) Ario ó Amnón, cualquiera que sea el desconocido autor del Pendo, guía de navegación por el mar Rojo; Galeno, Pablo de Egina; éste, en el siglo IV' de nuestra era, habla con más datos, pues en sus tiempos los ejércitos bizantinos, guiados por Heraclius, hacían incursiones en Persia, Los tesoros de Oosroos el Grande, según Theophanes y Cedrenus, los que constituyeron el gran botín que Heraclio recogió en Dastagerd, se componían de metales preciosos, sedas y depósitos inmensos de pimienta, jengibre y azúcar. Aun cuando no se puede precisar la época, la caña de azúcar empieza á cultivarse en 'a feliz Arabia, según Diosoorides, Plinio y Galeno. Reinaud afirma por un códice del Siglo X, que en Khouristan, antigua Susiana en Persia, se cultivaba por orden de los Califas. Kondemir, historiador persa del siglo XV, habla del casamiento de un Califa, Abassida, con una princesa persa, y refiere que durante las fiestas iluminaron las calles con velas de cera, y en los banquetes gastaron enormes cantidades de azúcar. Este azúcar provendría indudablemente de la India, pues que el emirato árabe de Bagdad tenia relaciones con todo el mundo y frecuentaban sus barcos el Golfo Pérsico. Cuando el emirato pierde su influencia, el comercio de Oriente vuélvese á hacer por el mar Rojo; tenia sus almacenes en Aden, continuaba el transporte por mar á Suez, y de aquí las caravanas llevaban los efectos de tráfico al Cairo, donde los fatimidas, en aquel en tonces, estaban en el auge de su poderío. Ritter en su obra Distribución geográfica de la caña de azúcar, dice que de su patria el Asia Oriental y Central, se ha repartido en tres direcciones al Oriente, de Bengala á Cochinchina y China por un lado, y á las islas del mar del Sur y las de los trópicos por otro, y
(2) MarcoVarronmeenseíiay ate8ti(fu»a"8los UabiUntes de la Ner-ua-en el país de los Ecuos-beben un sutil y dulcejngo de las caSaa, las que, aun cuando no muy !?ra«des ni arbóreas, sueltan por las raices un licor tan dulce que competir pu*de con la
miel.—NIETO.

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al Occidente siguiendo oí curso del Indo al Asia Occidental, África Septentrional, Sur de Europa y América. En Egipto os donde el cultivo de la caña de azúcar tomó vuelo, y DTI los siglos XII al XVI, el Cairo, Damieta, Derotta, sobresalían por sus manulacturas de azúcar; los mercaderes del producto pagaban grandes estipendios al Soldán por el privilegio de fabricación, y los cultivos llegaron hasta las ruinas de la antigua Thebas. En 1815 se estableció en Egipto la primer fábrica de azúcar á la europea, y la fabricación y exportación del producto va en aumento. Los árabes, al extender su dominio por las costas del Mediterráneo hasta las columnas de Hércules, llevaban plantas útiles, la caña entre ellas, que cultivaron. Los tratados de Agricultura de Ibei Hankal y Bekri en los siglos X y XI, nos hacen admirar el ingenioso sistema de riegos de las vegas, que permitía cultivar en gran escala el añil, algodón, las moreras, alimento de los gusanos productores de su renombrada seda y la caña de azúcar. En el siglo XIII, los azúcares de Marruecos figuran como objeto do tráfico con Flandes y Venecia, y en el XVI, Ben Ocias, geógrafo árabe, habla de las plantaciones de caña en Ceuta. Los árabes, pues, introdujeron el cultivo en España en Sicilia y en Ñapóles. De estos cultivos en grande, y del modo de fabricación del azúcar, nos habla en su libro La Agricultura. Ibn el Aban. Decayó algo el cultivo al expulsar los Reyes Católicos los árabes de España, mas se restableció y ha ido en aumento. En 1420, Enrique, Infante de Portugal, llevó el cultivo de la caña á la isla que antes descubriera y á la que por sus bosques llamó d» la Madera; de aquí, á las afortunadas Canarias y Santo Tomás; y en 1506, Pedro Arranza la llevó á la isla española Santo Domingo, donde so cultivó en tal escala, produjo tales rendimientos, que se asegura que con el importe de un impuesto establecido sobre la exportación del azúcar, se construyeron los alcázares de Toledo y Madrid, por Carlos V. De aquí pasó su cultivo á las Antillas, donde Miguel Ballestro y González do Velera emplearon el procedimiento llamado del trapiche, que es el hoy seguido para obtener el zumo, si bien con las modificaciones que la mecánica, la aplicación del vapor como fuerza motriz y los adelantos científicos, han considerado necesarias. D. Ramón de la Sagra, en su Historia de la Isla de Cuba, consigna datos importantes sobre estos puntos. Teniendo en cuenta las variaciones (juc ol cultivo imprime en los seros, no nos chocará que el Sacharurn officinalis no responda á su característica botánica.

— 1 i9 — En general, como especies de cultivo so admiten las cañas llamadas Criolla, Otahiti y Violada; pero las m á s importantes de las conocidas son: caña Criolla, amarilla de Tahiti, gruesa verde de Tahití, blanca do Java, roja de Java, amarilla violeta d e Batavia, violeta de Batavia, cintada do Batavia, d e China y do SaUngora. Por expresión de las cañas so obtiene un zumo guarapo ó vesoa y un residuo llamado bagazo; d e aquél se obtiene el azúcar. He aquí la composición de algunas:

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1T80 20'00 n'8o 12'00 69*00 72*22 9'8> 10*60 9*30 0,40 0*80 0'40

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I6'20 T7'80 6'00
10'12 76'C8 »'84 'i6'22

Azúcar de caña. 18*0J ARua 9*9) Celulosa Sales » Azúcar incrista» lizable Materia extrac» tiva Albúmina vege» tal Coma » Clorofila, grasa, * etcétera lieslna amarilla > sólida Estearim vege» tal Le&oso » Cloruro de potacio » Sulfato de potasa 1 . Id. de alúmina. ! » Sílice j > Óxidos do hierro •

16'«0 '72'22 9'80 0'35 2'30

18'I0 Ti'13 9'10 0'42 0'2&

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El guarapo obtenido por expresión de una densidad en general de 1.0()i, contiene 1 6 i de azúcar, do las q u e 116 son de azúcar crista'izable y 47 d e incristalizablo en cada litro.
L. NIETO.

Far acéutfc; primero.

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PRENSA Y SOCIEDADES MÉDICAS
Fiebre amarilla. Salol.—Sostiene el doctor Ferrelra que laa investigaciones bacteriológicas de Paul Gibier y la observación clínica, demuestran que la infección bacilar desempeña en la £ebre Amarilla, lo mismo que en el cólera, un papel menos importante que la intoxicación por las ptomaínas segregadas por los microbios. Durante la última epidemia de Río Janeiro y Compinas, ha observado el doctor Ferreira que desde el principio del padecimiento se quejan los enfermos de un dolor intenso y pertinaz en la región peri-umbilical y en el epigástrico. Estos cólicos se prolongan en muchos casos hasta que se desarrollan los síntomas del segundo período y, & veces, hasta después de la aparición de los Tómitos negros. Por otra parte, en las autopsias se ve que el intestino delgado contiene por lo común la substancia negra que durante los últimos díasjde enfermedad se arroja por vómitos y por cámaras. Según todas las probabilidades, el germen de lafiebreamarilla reside en el estómago y en el intestino delgado: allí es donde los bacilos fabrican las substancias solubles que provocan los fenómenos tóxicos, tan pronto como son arrastrados por la circulación. Inspirándose en este modo de apreciar las cosas y recordando los trabajos de Lowenthal acerca del cólera (trabajos que decidieron á este autor á recomendar el salol como un agente inofensivo y dotado de la propiedad de matar los bacilos colerígenos), el doctor Ferreira ensayó el salol en la fiebre amarilla, y los resultados que obtuvo le autorizan á formular las siguientes conclusiones: 1.* Los hechos clínicos cuidadosamente estudiados, parecen confirmar de una manera positiva la teoría intestinal de lafiebreamarilla. 2.* La antisepsia intestinal debe constituir la base de la terapéutica de lafiebreamarilla, y debe emplearse desde un principio para obtener re sultados evidentes. 3.* £1 salol llena indicaciones precisas en lafiebreamarilla, y constituye un antiséptico gastro-intestinal de primer orden. , 4.* La eficacia del salol en lafiebreamarilla, está demostrada, aunque sea corto el número de casos en que se ha empleado, y debe administrarse á grandes dosis. El doctor Ferreira ha hecho tomar á sus enfermos treinta centigramos de salol, en un sello, cada dos horas. {MU.ffen.de therap.)

Dosificación de la urea en la orina; Hipobromito
de sosa. —Entre los principios azoados de la orina, solo la urea, el ácido úrico y la creatina se descomponen por el hipobromito de sosa y dejan en libertad el ázoe de un modo absoluto, cuando se opera en caliente,é incompletamente operando en frío. Los demás principios azoados, susceptibles tal vez de ceder una parte de su ázoe, se encuentran en la orina en proporciones inapreciables.

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El método de análisis propuesto recientemente por el doctor Bayrac, consiste en separar el ácido úrico de los otros dos productos azoados por medio del alcohol, y hacer actuar sobre dicho icido una solución concen< trada de hipobromito de sosa á la temperatura de 90 á 100 grados. Se evaporan & 0 centímetros cdbicos de orina al baño-maría, se precipita el ácido úrico añadiendo al residuo de 5 á 10 centímetros cúbicos de una solución de ácido clorhídrico al 20 por 100, y se lava con alcohol. Este último arrastra la creatina y la urea, y deja el ácido úrico, que se disuelve al baño-maría, añadiendo veinte gotas de legía de sosa, de jabonero; se calienta á 90 ó 100 grados, y se trata por 15 centímetros cúbicos de una solución concentrada de hipobromito de sosa. La dosificación del ácido úrico se consigue, cuando más, á las dos horas, y los resultados son idénticos á los que se consiguen con el mótodo más preciso de los conocidos (precipitación por el carbonato de sosa, el cloruro de amonio y el ácido clorhídrico), que exige un plazo do cuarenta y ocho horas. [Sem. med.) * A u t O g r a f l s m o y e s t i g m a t i s m o . — C o n este título ha leído el Sr. Mesnet una interesante y curiosa comunicación de fisiología patológica en la Academia de Medicina de París. Después de recordar la importancia capital que tenían los estigmatizados ante los Tribunales de Justicia durante los siglos xvi y xvii, puesto que bastaba un sencillo rasguño cutáneo, cuando se les acusaba de hechicería, para ser condenados á muerte, refiere el Sr. Mesnet un caso recogido hace diez aSos en el Hospital de San Antonio, clínica de Dujardin-Beaumetz. Se trata)>a de una mujer cuya piel enrojecía al menor contacto. Por medio de un lápiz 6 de una punta roma paseada ligeramente por las diferentes partes de su cuerpo, se podía provocar relieves de todas formas. A este fenómeno da el nombre de autograjlsmo. Después el Sr. Mesnet ha observado cuatro casos semejantes, y presentó uno enteramente típico ál examen de sus colegas de Academia. Es una joven que presenta todos los fenómenos apreciados en la anterior enferma. Si tomando un estilete romo ó un lápiz afilado se traza en los hombros, en el pecho, en los brazos, una palabra, una figura, aparece casi al momento una rubicundez viva en la línea recorrida por el instrumento. Dos minutos después, la figura ó inscripción principia á aparecer en forma de un vestigio blanco-rosado de un tinte mucho más pálido que el eritema rubeólico que lo encuadra por todos lados. Al cabo de algunos instantes la inscripción presenta un relieve que puede alcanzar el volumen de media pluma de ganso, aplicada sobre la piel. El conjunto de las observaciones de Mesnet tiene un aire do familia quo revela a priori su origen común: trastornos fijos y persistentes de las sen sibilidades periféricas; analgesia, anestesia, ora general, ora parcial; insensibilidad de las mucosas en su punto de origen; á menudo trastornos funcionales de los órganos de los sentidos, particularmente de la vista y del gusto: tales son los caracteres comunes á todos estos enfermos. En

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todos haj también gran movilidad del espíritu, una impresionabilidad muy viva, modiflcaciones incesantes de carácter, en una palabra, todas las expresiones del neurosismo histérico. Poco importa que la superficie cutánea sobre la cual se hace el experimento sea sensible ó insensible; el fenómeno se produce de igual modo. Es, pues, evidente que la sensibilidad de la piel es una condición indiferente. El autograflsmo es, al parecer, más intenso en la primavera que en otra cualquiera estación, y también en la época de las reglas. No se le puede confundir con la raya meningitica ó tifoídica ni con la urticaria, á la cual se aproxima, sin embargo, por sus caracteres exteriores y sus analogías. Todos los enfermos que yo he observado—dice el Sr. Mesnet—son profundamente histéricos, no sólo por los trastornos sensltivo-sensoriales de su sistema nervioso, no sólo por los accidentes convulsivos de repeticiones frecuentes que nos han presentado, sino, sobre todo, por la facilidad con que sufrían todos la acción hipnótica. Sin embargo, importa, para decir verdad, no considerar el autograflsmo sino como un hecho excepcional en la serie de los trastornos Jiistéricos. La serie de hechos en los que coexisten en los mismos enfermos los estigmas del autograflsmo por una parte, y una gran impresionabilidad para sufrir la influencia hipnótica por otra, conduce al Sr. Mesnet á emitir la proposición siguiente: ¿Habrá algún lazo de unión, alguna relación íntima entre los trastornos vaso-motores periféricos provocados por la excitación mecánica de un estilete aplicado sobre la piel, y las perturbaciones cerebrales dinámicas que acompañan al hipnotismo? En otros términos: el fenómeno exterior de circulación capilar que vemos en el autograflsmo, ¿tendría su congénere en un trastorno íntimo y profundo de la circulación capilar del cerebro, trastorno que no podemos apreciar de visu, pero cuyos efectos se nos revelan por una disociación momentánea en el ejercicio de las facultades intelectuales? {El Siglo Médico.) C á l c u l o s b i l i a r e s ; ColelitOtripsia.— La proposición do triturar los cálculos biliares en el colédoco, comprimiéndolos mediante unas pinzas, procede de Lawson Tait. Después hizo la operación Langenbuch con un resultado desfavorable. El tercer caso fué comunicado al Congreso de cirujanos alemanes del año pasado, por Credé, tratándose de una vejiga biliar flrmemente adherida, todo alrededor y conteniendo dos cálculos como cerezas, después de cuyo desprendimiento se vio que el conducto cístico estaba completamente obturado, y que en el colédoco había otra concreción del mismo tamaño á distancia de dos centímetros del intestino. Se trituró el cálculo á través de las paredes del conducto mediante unas pinzas recubiertas de un tubo de goma, saliendo luego los pedazos como guisantes á beneflcio de tres ataques intensos de cólico biliar. En este caso la indicación para la litotripsia era precisa, dada la oclusión del conducto cístico.

- ír,3 Más claro aún era el caso de Kocher, puesto que la ausencia de la vejiga biliar excluía toda otra operación que la del desmenuzamiento del cálculo ó acaso una coledocododecadactilostomia, como ya era de suponer antea de la operación por no encontrarse la vejiga biliar, á pesar de los fenómenos d e fuerte congestión y de palparse claramente el borde del hígado muy al>ultado. Kocher ejecutó la colelitrotipsia el 13 de Mayo de 1889 de la siguiente manera: Incisión oblicua desde la línea media hasta la axilar un poco por encima del borde inferior del hígado, con hemostasia perfecta; separación del músculo recto y de los abdominales, ligadura de la arteria y vena epigástricas superiores. Después de separar la fascia transversa, fué dividiendo el peritoneo y pegándolo á la fascia y al tejido subcutáneo para cubrir los músculos cortados. La superficie del hígado se presentó granulosa y rojo azul. Levantado el hígado se vio que, en lugar de la vejiga biliar, había unos cordones adheridos, formando adherencias también el oolo'n, unas asas del intestino delgado y el omento; los ríñones y la vejiga urinaria se hallaban libres de adherencias. Los cordones del omento fueron ligados en dos puntos y cortados. Entonces fué posible penetrar al lado de los intestinos adherentes, tocándose en la profundidad un cálculo del tamaño de una cereza. El conducto colédoco se encontró dilatado hasta dos centímetros de diámetro, partiendo de la superficie del hígado á distancia de como un través de dedo del surco profundo. Hacia fuera del conducto cístico estaba señalado por un simple cordón, dirigiéndose hacia la región de la vejiga biliar. El colédoco se presentaba en la longitud de tres á tres y medio centímetros hasta el punto en que va á pasar tras el duodeno, en cuya cara dorsal era dable seguir la pista del conducto. En la porción dilatada había aún otro cálculo menor, dejándose ambos desmenuzar con una enérgica compresión con los dedos pulgar é índice. Para la eventualidad de resultar necesaria la coledocododecadactilostomia cosió Kocher con cinco puntos el colédoco al duodeno, prescindiendo por el momento de toda otra intervención operatoria. Al día siguiente el operado se encontraba bien, sin cólico, habiendo no* taLle disminación de la ictericia; en la orina mucho pigmento biliar, nada de albúmina; temperatura de 36,4 á 36,6°, pulso 74. La convalecencia siguió su curso sin perturbación, notándose el 21 de Mayo sólo ligeros vestigios de la ictericia en las conjuntivas; la orina contenía mucho menos pigmento biliar; por la noche unas cámaras de color conteniendo numerosos pedazos de cálculos biliares. El 28 de Mayo el operado tomó el alta, hallándose libre de ictericia y con una cicatriz lineal perfecta. El 29 de Noviembre el hombre se ha presentado otra vez perfectamente restablecido y engordado, habiendo comidoy bebido sin ninguna precaución y sin que se hayan repetido los dolores; ha vuelto á dedicarse á su oficio. ( Wien. med. Blat.) • Escarlatin.a-ETlCaliptUS.~En una comunicación hecha recientemente por el Dr. Curgeuveu á la Sociedad Epidemiológica de Londres,

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se dan í eonoeer los resultados conseguidos por el citado autor en eí tro tamiento dé la escarlatina con el uso de la esencia de eucaliptus. Bajo la influencia de este medicamento se detiene la erupción, si ya había aparecido; la angina se cura rápidamente; desaparecen las adenopatías; desciende la temperatura hasta la cifra normal y no vuelve & aparecer albúmina en la orina. Cuando se establece el tratamiento antes de aparecer la erupción, pero después de la invasidn de la escarlatina, aborta la enfermedad. Las personas que tienen á su cargo el cuidado de los escarlatinosos se preservan, aun cuando permanezcan mucho tiempo en la hatitacidn del enfermo; y se ha dado el caso de que cinco niños que no habían padecido la enfermedad j que permanecieron en comunicación con un hermano suyo que la tenía, no contrajeron la escarlatina gracias á la acción desinfectante especial de la esencia de eucaliptus con que se impregnaban las ropas de cama del enfermo y se rociaban las paredes y el piso de lá habitación en que éste permaneció. Según el Dr. Curgeaveu, la esencia de eucaliptus presenta, sobre otros antisépticos, la ventaja de ser inofensiva y volatilizarse con facilidad: debe administrarse al interior y locionar con ella al enfermo dos veces al día. fAnn, de Iherap.) »*• . C o r i z a a g u d o — T i n t a r a de e u f r a s i a . — E Í Dr. Goetand recomienda esta substancia para el tratamiento del coriza y aconseja su uso desde el principio de la afección, á la dosis de diez gotas de la tintura, cada dos ó fres horas en agua natural. (Bost. med. and. siirg, J'mrn.)
»* «

Tratamiento d e la nigua.—De un notable escrito del D ctoCoronado, acerca del pulen 6 dermalopMlus penetrans, pub'icado en la Cró' nica Médico-Qmrúrgica, de la H b«na, entre acamos los párrafos siguientes en los cuales se condensa la terapéutica de dicha afección: «La extrae ion debe hacerse tan pronto como se perciba el insecto, sieodo tanto más sencilla y menos expuesta á presentar accidentes a operación, cuitnto más reciente haya sido la penetración. Cuando se inician los primeros síntomas» y todavía 1 s últim s segmento< abd min les y las patas posteri xes no han i enet ado debajo del epidermis, lo más conveniente e< aprisionar fl insecto con unas'pinzas finas y extricrlo; teniendo cuidado de obturar el peque 3o oriñcio con cualquiera ''esinfe-tante y recomen ar que no se irrite 11 roncha: con esto desaparece la comezón al segundo día. Cuando ya h.\ penetrado en el espesor del dermis la nigua, con una aguja común esterilizada previamente, se levantad epidemis, y, at'aT.Bandola por su porcia má' profunda, pu de extraerse en un solo tiempo. Cuando el insecto ha formado quiste, el mejor proceder para extirparlo consiste en aplicar una cucharilta esterilizada en los límites del saco, que siemí re son muy yisibl s y hacer su extracción completa en un solo tiempo. Si el quiste llegase á romperse con ligeras presiones laterales

- í5r. debe eTacuarse en contenido, para proceder, como en los ea os anteriores, á una cura antiséptica riguros <. Terminaremos consignando, sin come tarios, los medios terapéuticos vulgarmente preconizados para la destrucción y cura de las niguas y las heridas producidas por la extracción. Aguarrás (aceite de trementina), una mezcla de asfalto y petróleo y este último producto solo, se han empleado en embadurnamiento sobre los pies y partes atacadas de los niguateros con conucos;—loa hacendados prácticos refieren á estos medios, excelentes resultados.—Para las niguas aisladas hemos visto emplear parches de copal, pastas de fósforos y otros menjurjes que para el vulgo son eficaces y evitan las complicaciones, sobre todo el pasmo. Experimentalmente hemos empleado, con excelentes resultados, una solución de bicloruro de mercurio al uno por ciento para dos baños diarios, durante tres ó cuatro días, en los individuos invadidos por considerable número de niguas. Iguales resultados hemos obtenido con vaselina fenicada al dos por ciento. Recomendamos estos procederes á los médicos militares por su eficacia y facilidad de aplicación en campaña, donde es sabido que las niguas contribuyen, en gran parte, á las bajas para los hospitales. Siendo variables las complicaciones que pueden presentarse, Sólo podemos decir que serán tratadas por los procederes de terapéutica quirúrgica más adecuados. I<a profilaxia empleada por nuestros campesinos y criadores de ganaeos, produce exceleutes resultados: consiste en el riego abundante y repetido, coincidiendo con la desaparición del polvo la extinción de las niguas.

FORMULAS
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Clorhidrato de pilocarpina . 2 gramos. Clorhidrato de quinina 4 » Azufre precipitado. . . , . . . . , . ! ! lo » Bálsamo del Perú . . . . . ! ao » Tuétano de vaca 100 » M. Para aplicaciones en la parte afecta.

K n la alopecia areata.

loo
Cloruro de bario Agua destilada

(Zassar.J 1.60 «ram. es.

w^i""?- ;

• ..• -^ ,

^^ 8™™085 »

Aceite de almendras dulces M. Para fricciones tres veces al día sobre la región afecta.

En las varices.

(Xobert.)

lOl
Oxido de zinc. Talco de Venecia Trit. y afiad. poco á poco. vaselina Brea vegetal. . M. Para aplicaciones, después de la caída de las costras. 1 gramo. 1 » 20 1 » *

En el eczema varicoso.
(Davezar.)

102
Agua de laurel cerezo 20 gramos. Morfina 2dec¡g8. Atropina 2 » M. Para inyecciones hipodérmicas; dos ó tres al día después de las comidas.

En los vómitos espasmódicos.
(lAéyeois.)

VARIEDADES
I Terminados los ejercicios del concurso-examen que acaba de verificarse para proveer varias plazas de la Facultad de Farmacia de la Real Casa y Patrimonio, ha obtenido el primer lugar, y en consecuencia ha sido nombrado de Real orden Farmacéutico primero, el que lo es del Cuerpo de Sanidad Militar, D. Martín Bayod y Martínez, concediéndose también derecho á ocupar la primera vacante que ocurra al de igual clase, D. Ladislao Nieto y Camino. Aunque sintamos que este lisonjero resultado prive al Cuerpo de los servicios de tan distinguidos oficiales, damos & ambos nuestra más cumplida enhorabuena. PublicaeioncB recibidas, cuya remisión agradecemos i sus autores ó editores: El Progreso Médico, periódico mensual de Medicina, Ciruiía y Ciencias, fundado, dirigido y publicado en la Habana por el Dr. Gabriel CasuioMemoria de los trabajos pr&ctlcos realizados en la clínica de la Facnltad de Medicina de Zaragoza, d rante el curso académico de 1888 & 1889.—Zaragoza, 1890 (dos ejemplares). Anuario de Medicina y Clrojia. por G. Reboles y Campot y F. García Molinos. Segunda Hcrie, tomo X.—Julio á Diciembre de 1889.— C. Bailly Bailliere, editor. Traltement des fractures de la rotule, par l'ouverture inmédiate et large du genou, par le Dr. J. Lucas Championniere. 1890, París.
EsUblaclmiento UPogr&Bco lie Enrique JaranílUo y C , Cuava. 5 —Madrid.

