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AÑO IV. MADRID 15 OB JOLIO DB 1890.

NüM. 74.

M E D I C I N A SOCIAZi ''
VI T«r*péatie« pública ó pelltie». Si ardua y difícil ha sido mi empresa al ocuparme en los artículos anteriores de la etiología y el diagnóstico de las enfermedades sociales, doblemente abstruso y arriesgado paréceme el intento de querer penetrar ahora en la terapéutica ó tratamiento de dichas enfermeEn primer lugar diré que con sólo tratarse de la cura, dicho se está que voy á entrar en lo más desconocido y complejo; porque si en la medicina Individual la terapéutica anda á la zaga de todos los conocimientos médicos, por ser ella en sí el resumen, síntesis, ó total aplicación de todo el saber anatómico,fisiológico,patológico é higiénico, al fin último de restablecer la salud del hombre, no hay para qué de • cir que en medicina social, donde todavía andan esbozándose las muy numerosas é intrincndas funciones sociales; donde la Economía, el Derecho, la Política, la Religión, la Moral, la Sociología toda se encuentra en el más primitivo y juvenil empirismo científico, no puede haber la pretensión, y menos por mí, de abordar de frente, de una manera sería y acabada, la formulación técnica de una teoría científica de la cura de los pueblos, hasta dejarlos saneados conforme ú su tipo especiflco, histórico, actual. Esto no obstante, sentadas como quedan anteriormente las analogías que se advierten entre el organismo individual y el organismo social, puédense, aunque sea generalizando un tanto, echar las bases racionales sobre que han de asentarse los verdaderos remedios sociales. En primer término, hay que advertir que todas las dolencias de cai'ácter colectivo: la miseria, la ignorancia, la desmoralización pú< blica, las epidemias, etc., representan, ó traen necesariamente consigo, un defecto ó una disminución de la total energía social; es decir, que en todas ellas hay un gasto ó una insuficiencia de riqueza, entendiendo la riqueza en su sentido más amplio, natural y filosófico. Las propias revoluciones, cuando no se hacen en defensa de la civi.
;i) Véanse los número* 68,64, 65, 67,69, "iO, f TB.

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lización y del progreso, no son más que casos de epilepsia popular, donde á través de tantos gritos y convulsiones de las multitudes, no se descubre más que una profunda debilidad irritable del cuerpo social. Las propias guerras, con representar, como representan, tan viril ostentación de fuerza en las naciones beligerantes, no son en el fondo más que enfermedades ocasionadas por aberración dinámica natural, que á la postre determinan siempre una pérdida sensible en la cantidad de fuerza viva y útil del organismo social. Sin embargo, al hablar de las revoluciones y las guerras, no hay que perder de vista lo que existe en ellas de enfermedad y de cura al mismo tiempo. Es decir, que, á las veces, en la clínica social, la gravedad del mal puede ser tan grande, que requiera la guerra ó la revolución, que son una suerte de cirugía pública. Y aunque el ideal de los tiempos tiende i que la guerra desaparezca y la revolución se extinga; á que á la pri* mera sustituya un arbitraje internacional, como ya lo proclama el Parlamento de Noruega, y que á la segunda suceda una lenta y progresiva evolución política, de la propia manera que el ideal de la cirugía es conservar la integridad de los órganos, hasta un punto en que Q! cauterio y el.cuchillo lleguen á desaparecer, no se puede menos de convenir que, hoy por hoy, este ideal de la cirugía individual y de la cirugía social, está aún por desdicha muy lejos de llegarse á realizar. De todo lo dicho en los artículos anteriores se desprende que, ya por falta de nutrición, ya por exhaustación, ya por aberración, la sociedad enferma siempre de debilidad; y que si yo intentara calificar las dolencias que actualmente aquejan al cuerpo social, diría que todas ollas tienen un carácter asténico ó adinámico material y moral OTidentísímo, revelado, así por la endeblez natural de las encarnaduras, como por la fa!ta de entereza y valor en b s espíritus. Por consiguiente, así como á la cabecera de los enfermos débiles y anémicos recetamos medicamentos tónicos (si bien he de advertir que para mí toda enfermedad es, filosóficamente hablando, una debilidad, y todo medicamento que cura es por sí un verdadero y positivo tónico), de la propia suerte el Médico sociólogo, al hallarse enfrente de ese su gran cliente que se llama sociedad, debe echar mano de aquellos recursos de orden público ó político que se dirijan á levantar más seguramente las fuerzas vivas de los pueblos. Y ¿qué medios ó recursos deben ser esos? Pues tres, en mi sentir. El primero y principal se dirige á dar tono y perfección al individuo, que es el verdadero átomo ó elemento químico de la sociedad, y consiste en la educación física, intelectual y moral del hombre. El segundo se propone dar fuerza ó energía autónoma y libre á toda agrupación socisj, desde la familia á los gremios, desde los gremios á todas las demás asociaciones, que son, como las células, órganos y apara»

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tos del cuerpo social; y comprende lo que podríamos considerar como una especie de socialismo orgánico, ó séase la asociación libre de los ciudadanos para perseguir y alcanzar todos los fines de la vida. El tercero y último, de carácter más general y político, dirijose al conjunto del Estado por medio de una adecuada legislación que, teniendo por objeto despertar, dirigir y desenvolver libremente todaq las actividades, propenda de continuo á favorecer la marcha progresiva de la civilización. Mas antes de entrar en el estudio detallado de cada uno de estos tres remedios, he de indicar cuál sea el criterio que debe presidir en la terapéutica social, que á mi manera de ver es el mismo que en buena ciencia médica rige y gobierna en la terapéutica individual. No hay medicamento alguno, ni físico, ni moral, ni social, que tenga ó posea la virtud de curar por si. Me explicaré. Nadie se atreverá á asegurar, pongo por caso, que el hierro que cura la anemia de las mujeres cloróticss obra por la sola y exclusiva virtud de ser hierro; porque ese mismo hierro en forma, por ejemplo, de bala de cañón, causa en la guerra los más horribles destrozos. Lo que sucede es que al administrar el hierro á las cloróticas se coloca la energía individual de éstas en condiciones orgánicas adecuadas para curarse por su propia fuerza natural. Es decir, que no es el remedio en sí lo que precisamente cura, sino la adecuada relación del remedio con el organismo enfermo lo que determina la vuelta de éste á la salud. De aquí se desprende que el Médico ó el sociólogo que no sea un empirista ó un curandero, ha de mostrarse, ante todo, atento á la marcha de la energía individual ó de la energía social, para favorecer siempre su evolución y nunca paralizarla, torcerla ni contrariarla. Este es, pues, el único ci'iterio que debe dominar siempre en terapéutica social. El or • ganismo colectivo, como todos loa demás organismos vivos, tiendo por si á su desarrollo y á su evolución. Las crisis ó enfermedades públicas son debidas en BU mayor parte á causas que se oponen al fácil y libre desenvolvimiento de las energías sociales. De modo que, si en realidad, hay una tendencia espontánea y franca de los pueblos ¿ curarse por sí, claro está que todo remedio polític • ha de tender á facilitar su marcha progresiva, con arreglo á las leyes que rigen la evolución natural de los organismos sociales. Por eso, y para mejor entendemos en lo sucesivo, no estará demás detenerse aquí un punto en el recuerdo de una ley histórica que parece haber presidido al desenvolvimiento social de la humanidad entwa: y es, á saber, que entre la forma y estructura adoptadas por los seres vivos en la evolución orgánica de las especies, y la forma y estructura observadas durante el curso de la historia en la organización sucesiva de las sociedades, existe una marcada analogía natural.

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La tribu primitiva, nómada, que vivia de la caza, como hacen lioy los australianos, los fulanos y loa pieles rojas, compuesta de familias semejantes, ó mejor dicho, no siendo más que una sola y gran familia, parécese por la sencilla homogeneidad social de todos sus indívi •' dúos á una suerte de célula ^gante, que bien pudiera compararse en él reino orgánico al amibo ó á la monera, que son como los dos prinnierós peldaños do lá inmensa escala de la vida. Las tribus más adelantadas, dedicadas á la cría de anímales y entregadas á una' vida pastoril como hacen hoy los hotentotes y los kAffírs del Afghanistan, experimentaron después cierta intima hetero. geneidad social, semejante, por ejemplo, á la sufrida por las moneras, cuando se unieron las unas á las otras para formar por asociación primera celular esas grandes masas de materia viva que el sabio naturalista Haeckel ha descubierto en las oscuras profundidades del (océano, y que en honor suyo han tomado el nombre de Bathybius Haeckeli. Más tarde, aquellas sociedades que, después de haber vivido errantes, fijaron su residencia para hacerse agrícolas y cultivar los campos, como sucede hoy con los cafres, mostraron una diferenciación clara en sus funciones públicas, parecida á la heterogeneidad fisiológica que se advierte en el pólipo hidrario; que compuesto de hidras, al principio semejantes, dibuja ya claramente la distinción de aquéllas particulares funciones, que más tarde han de constituir la fisiología toda de los grandes organismos. Por último, al llegar la sociedad á hacerse guerrera, monárquica y despótica, aparecieron las primeras analogías que se advierten entre los organismos sociales y los animales dotados de sistema nervioso central. CContinuará.)
M. MARTÍN SALAZAR Médico segundo.

X.A

BFZDEMZA

COLBHZCA.

Continúa extendiéndose el cólera por la provincia de Valencia; siguen los partes oficiales notificando el creciente número de defunciones ocurridas, y aún no conocemos el origen de la epidemia ni hemos podido convencernos de que se adoptan medidas eficaces para impedir su desarrollo. Respecto del primer punto, no tenemos noticia de que se hayan practicado indagaciones formales, guiadas, como debiera serlo, por un criterio puramente científico, y auxiliadas por los peritos y las autoridades. Aquella remoción de tierras que, procedentes de un cementerio, constituían el suelo de la plaza de Puebla de Rugat, quedó sin

— t09 — ningún valor desde el momento en que se demostró que la enferme* dad desarrollada tenía todos los caracteres del cólera, y desde c^ue se supo que los primeros easos se presentaron en individuos que acababan de llegar á la Puebla. El rumor público señaló después como importador del germen co!erígeno, á un viajero recien llegado de Pilipi • ñas y relacionado con vecinos del citado pueblo, que fué el primero que se infectó; mas como no se ha hablado hasta ahora de la presentación de casos de cólera á bordo de ninguno de los barcos arribados á nuestros puertos, ni se ha insistido por nadie en relacionar de modo alguno el estado sanitario de los alrededores de Gandía con el del Ar • chipiclago filipino, también se han dado por vencidos los contados partidarios que tuvo en un principio aquella explicación, comunicada por la prensa á raíz de las primeras invasiones. Una tercera hipótesis, de origen popular también, acusó á una mujer de Puebla de Rugat do haber sembrado entre sus convecinos los bacilos patógenos del cólera, por haber cometido la imprudencia de verter en la plaza del pueblo los restos de un cultivo que, con fines profilácticos, preparó el Doctor Forran durante la epidemia de 1885; pero esta conseja tampoco ha podido prosperar, por la misma razón que no se abrió camino la teo-. ría del Sr. López Tarín, fundada en la remoción do tierras efectuada en el repetido pueblo. Estamos, pues, respecto al descubrimiento de los orígenes del mal, á la misma altura que nos hallábamos cuando nos sorprendió la noticia de los primeros casos. No sabemos cómo ni por dónde se ha im portado esta vez el cólera en España. Decimos importado, porque no entendemos que se haya producido de otro modo la enfermedad reinante en la provincia de Valencia, siendo, como todos dicen que es, el cólera morbo epidémico. No ya por la enseñanza que ofrece la historia de otras epidemias, en que siempre pudo comprobarse la forma de transmisión de las primeras invasiones, sino por razón de las mismas leyes biológicas á que está sujeto el bacilo coma de Koch, debemos desechar en absoluto la idea de la producción autóctona del cólera epidémico, como también la posibilidad de una reviviscencia de los gérmenes colerígenos al cabo de cinco años de su completa inacción; los pocos españoles que defienden aún algunas de estas proposiciones, escudados con la opinión de autores antiguos ó modernos, rectificarán seguramente su parecer cuando conozcan el emitido recientemente por higienistas tan autorizados como los Doctores Koch (1) y Proust (2).
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(1)

He »quf lo qne con {«cha 25 de Junio escribió R. Koch al Redactor jefe d la Semainf

MtiUeaU

•Autaut queje connals les travdux publlé* sur le chcléra, on n'a polnt encoré jus qti'lel obaervt un eeul cas dans lequel cett« maladle, apres étre dlsparue d'nne localité

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Toda la ofibcuridad que existe en la apreciación causal de los primeros fopos epidémicos, se traduce actualmente, en el terreno de la profilaxis de carácter general ó colectivo, en una vacilación que contrasta grandemente con la gravedad del mal y la importancia de los he • chos observados. Cuando las invasiones aumentan y la cifra de mortalidad se hace más alarmante, la opinión reclama con energía medidas higiénicas, eficaces, y las autoridades restringen la comunicación con los puntos infestados; pero si al día siguiente es igual ó menor el número de invadidos, la opinión y el Gobierno se despreocupan hasta el exti'emo de juzgar exagerada cualquiera medida de precaución, especialmente si esa medida perjudica en una ú olra forma los intereses del comercio. De esta suerte, la epidemia va invadiendo nuevos pueblos de día en día, y como es natural, se dificulta cada vez más, y llegará á imposibilitarse del todo la única medida preventiva que puede oponerse con tra el cólera: el aislamiento y la extinción do los focos epidémicos. Digan lo que quieran los detractores de los cordones sanitarios (1), « R innegable que esta epidemia estaría ya completamente terminada, en vez do hallarse en sus comienzos, si dejándose de informes inúti • les, de discusiones estériles y de contemplaciones perjudicialísimas, se hubiera procedido desde un principio al absoluto aislamiento de Puebla de Rugat, donde, como todos sabemos, hace días que no se presentan nuevas invasiones; incomunicado completamente el referido pueblo, después de haberle proporcion.ido víveres, dinero, Médicos y medicinas bastantes para remediar cuantas necesidades pudieran allí ocurrir, el cólera no habría pasado ¿ Montichelvo y Lugar Nuevo de Fenollet, ni de aquí se hubiera transmitido á todo el valle de Albaida, amenazando extenderse primero por la provincia do V« lencia y después por toda España. Hoy mismo, con ser mucho más exdepuia plusieurs anné«s, y soit réapparue saus y avoir été de nouveau importée. Ue iii<>me, on u'a pas jusqa'iei constaté avec certitude l'apparltion du cholera a la sulta d*«xhumation, apreii un c«rtain laps du temps, de cadavres de choMriques, commeon l'a pretendu en ce <]ui concome l'epídemie actuelle (n Espagfne.» (2} La Medieine Contemporaine de 1.° del actual, pone tn boca del Dr. Proust las Sifuient«s ralabras: «Si le cboléra avait existe en Espagne l'année derniére ou meme il y a deux ans, on pourrait se diré que les quelqnes cas qui nous sont sigvalés proviennent des ^ n a e s demear 8 lá, et qu'ils ne sont, pour ainsi diré qu'un r ste d'epidémie. C' st ce qui s'est passí il n'y a pas bien longrtemps ft Toulon et á Marseille. Des cas iso'és sa sont produits durant l'année qui a suivi l'epidémie cbolérique de nos deax ports mediterranéens. Hats depuis 1889, cingr ans sesont o oulés; ile<<t inadmisible que l'epidémie nouvello ait un rapnort quelconque avec l'ancienne.» (1) Conviene advertir que IOK ñ«nco8ei<, que tanto ridiculizarun nuestros lazaretos rl Kfto lf*83, han pues o en movimien o un ejército en los B^os Pirineos y en lo» Pirineos Orientalex para proteger la acción de Ins Ailunnás sanitariits cíttablecidas en Cerb-ru. Hendaya, Behobio, Fos, Ainüoué, Arnegul y Port-Ordos.

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tensa la zona epidemiada, se lograría contener el mal en sus actuales reducidos limites sólo con extremar sin reparo alguno la incomunica» ción de los puntos infestados. ¡Que habria protestas como la que provocó en Gandía la injusticia y IB inoportunidad de la declaración de puerto sucio!.,. Es indudab'e. Pero ¿qué importancia pueden tener tales reclamaciones ante la conveniencia general del país, y qué puede arredrar la suspensión do un corto número de transacciones mercantiles ante la magnitud de los desastres que traería consigo la generalización de la epidemia? El fondo de calamidades públicas, y si éste no bastara, los donativos de toda la nación, resarcirían cumplidamente los perjuicios ocasionados por una extremada previsión que librase del contagio á la mayoría de los pueblos; pero las desgracias, la desolación y la miseria qué por un sentimiento de humanidad mal entendido afligirían al país en general, una vez propagado el cólera á toda la península, no se aliviarían lo más mínimo con las utilidades que hubiera producido á determinada región infestada la imprudente admisión do sus procedencias en las localidades que se hubieran mantenido libres de los efectos de la epidemia. Contra el cólera, como contra el fuego, el aislamiento do los focos es el único recurso para evitar la propagación y facilitar la extinción del mal. Redúzcanse al menor límite posible las relaciones entte los puntos sanos y los infestados; prodigúense á éstos los auxilios necesarios y los medios de desinfección sancionados por la ciencia, y el cólera perderá poco á poco el terreno donde pudo enseñorearse por incumplimiento de las leyes sanitarias. Pero mientras las personas y los efectos procedentes de lugares epidemiados encuentren franco el paso por toda la península y el mo vimiento higiénico de reacción esté reducido, como lo está en puridad, al empleo de unos cuantos kilogramos de hipoclorito de cal para variar el olor de las letrinas, insistiremos en afirmar que no se hace absolutamente nada para impedir la propagación de la epidemia que desde mediados de Mayo no cesa de causar víctimas.
L. AYCAHT.

PRENSA Y SOGIEpADES MÉDICAS
Respiración artificial.—Inyecciones hipodórmioas
d e o x i g e n o . — He aquí las conclusiones de un extenso articulo que sobre la respiración artificial hipodérmica lia publicado el Dr. Cobos en la RtHuei'Higiene Therape%tiqiie, de París:

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I. * Todos los seres TÍVOS tienen una superficie de absorción j de eliminación por la cual penetra el oxígeno en la masa de su cuerpo y se exhala el ácido carbónico producido en el interior. 2.* En los organismos superiores, la absorción y eliminación de estos gases se verifican por medio de un aparato especial (pulmón), donde la masa sanguínea se alimenta de un gas vital y se desembaraza del que es impropio para la respiración; pero este fenómeno se repite en el interior de los tejidos entre el líquido sanguíneo y el conjunto de las células, Hsiento ó foco de las combustiones. 3.* El oxígeno introducido por inyección hipodérmica es absorbido por los vasos capilares que serpentean en el punto donde se ha producido el enfisema, del mismo modo que el aire ambiente en los alveolos pulmonares. 4.* El ácido carbónico que acarrea la sangre es eliminado por el sitio en que se ha hecho la inyección, del mismo modo que en la superficie de los pulmones. 5.* Durante las inyecciones se retardan los movimientos respiratorios, según lo demuestras los trazados gráficos de la respiración. 6.* La absorción del oxigeno por inyección hipodérmica está en razón directa de la superficie y del tiempo que dura la corriente ^^aseosa. 7.* La eliminación del ácido carbónico anhidro será mayor ó menor, según la cantidad que circula por los vasos capilares en contacto con el enfisema provocado por la inyección del oxígeno. 8." Puede, pues, provocarse artificialmente en el tejido celular hipodérmico una respiración de todo punto semejante á la que se verifica normalmente en los alveolos ó pequeñas células pulmonares. 9.* El oxígeno inyectado no produce irritación alguna ni trastornos posteriores para el organismo. 10. Siendo más activo el oxígeno en estado naciente, debe emplearse así en la respiración artijlcial hipodérmica. II. El acto respiratorio está unido al conj unto de los diversos elementos que contribuyen á este funcionamiento forzado y á lo que se podría llamar palman artificial, como está unido á los verdaderos pulmones, bien que en un grado mucho menor. 12. Por último, la respiración artificial hipodérmica puede tener importantes aplicaciones en todas las enfermedades que producen la disminución de la hematosis por cualquier obstáculo ala respiración normal. » *

Sifllis.—Esparadrapo de calomelanos.^Ei Dr. Quinquand da la fórmula siguiente de este esparadrapo: Emplasto diaquilón.... 3,000 ^ ramos. CalomalanoB al vapor.. 1,000 » Aceite de ricino 300 » Después de haber lavado con jabón la región esplénica, se aplica un decímetro cuadrado de ese emplasto y no se levanti hasta los ocho días para volver á aplicar otro. Lapresencia de mercuríoen la orina me ha demostrado, dice Quinquand,

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que Be ha absorbido, pasando á la circulación en estado de bicloruro 6 aeá sublimado, por la transformación de los calomelanos en contacto del cloraro sódico de la secreción cutánea. Los resultados obtenidos son tan buenos como con otros medios de administración. (La Terapia moderna.) » •

Tisis pulmonar.—Pulverizaciones de sublimado—
El Dr. Macario, de Niza, prescribe en la tuberculosis pulmonar las pulve> rizaciones con una solución de sublimado al 1 por 4.000, á cuyo efecto se' Tale de un pulverizador sencillo, de cautchouc endurecido, pero sin armadura melálica para evitar la descomposición de la sal mercurial. LH extremidad del aparato la coloca á unos cinco centímetros de la boca abierta del paciente, el cual, durante la operación, debe hacer inspiracio nes prolongadas; la sesión no dura más que ocho ó diez segundos. El resultado obtenido con este tratamiento ha sido maravilloso. Diez ó doce días después de haberse comenzado, «me asombró de tal manera el estado del enfermo—dice el citado profesor—que no me atrevía á dar crédito á lo que con mis propios sentidos observaba.» Los ruidos anormales del pecho habían disminuido notablemente; los esputos habían cambiado de aspecto convirtiéndose en mucosos; y al enfermo se le veía revivir y animarse por momentos á medida que se despertaba su apetito y se mejoraban sus funciones digestivas. Mr. Macario aprovecha también el resultado ofrecido por dicho tratamiento ^ra aflrmar del modo más categórico que, contra lo opinado por muchos, ios líquidos pulverizados franquean la glotis y penetran perfectamente en el árbol respiratorio. (Arch. med. belgeg.) • •

Tuberculosis.—Inyecciones hipodérmicas de oreo-

s o t a . — La creosota es el medicamento por excelencia para la mayor parte de los tísicos; pero así como, por lo general, no puede administrarse por la boca sino á dosis insuficiente, tiene también sus inconvenientes la administración por medio de las inyecciones subcutáneas. £1 método de Mr. Gimbert—disolución en el aceite—exige inyecciones de grandes cantidades de la solución; y el de Mr. Meunier provoca una violenta irritación local. El Dr. Lépine ha ensayado con éxito la signiente fórmula ideada por los doctores Cassin y Toussaint: Creosota de h a y a . . . . . . . . . . ) á.á. 4 gramos. Aceite de almendras dulces | ^ Vaselina liquida 2 » \}n centímetro cúbico contiene cerca de 0*40 gramos de creosota. La originalidad de esta fórmula consiste en la asociación del aceite y de la vaselina; y esta asociación la recomienda también el Dr. Lannois, que emplea desde hace poco tiempo la fórmula siguiente: Creosota 5 gramos. Aceite de almendras dulces 10 . » .. Vaselina 25cent.cúb.

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Un centímetro cúbico de esta solución contiene tan solo 0,20 gramos de creosota. Sospecha el Dr. Lépine que en esta última fórmula es reducida la proporeión en que se encuentra la vaselina y opina que puede aceptarse como preferible el exceso de aceite, porque éste es útil para la nutrición. No se han observado accidentes locales provocados por las inyecciones y se tolera bien el medicamento; se ha notado tan solo que media hora después de la injeeción sobrevienen sudores, de modo que convendrá inyectar la creosota por la mañana para que los sudores resulten menos molestos. (Sem. medícale.) «*«

Investigaoión del azúcar en la orina.—Mr. Beeker ha enviado recientemente á la Sociedad Imperial y Real de Mrdicot de Viena una
nota referente á un procedimiento orig^inal y sencillo para demostrar la presencia del azúcar en la orina. En la fabricación de la pasta para tarjetas de visita se hace uso de la potasa para hacer más compacta y resistente la cartulina. Esta cartulina puede convertirse en reactivo sin más que empaparlo en una solución de sulfato de cobre y dejarla secar al aire libre ó en la estufa. Si sobre una tarjeta así preparada se trazan varias líneas con una cerilla empapada en la orina que se quiere analizar, los trazados adquieren un color, tanto más moreno, cuanto mayor sea la cantidad de azúcar que contiene dicha orina. [Sem. medícale.) .%

Erisipela

Difteria.—Cloruro mercúrico.—EI Doctor

Fiaccarini emplea en la erisipela las pulverizaciones, repetidas de tres á seis veces por día, de la solución siguiente: Sublimado 0*50 á l gramo. Alcohol de 90» 50*00 — Agua desti ada 50'00 — La pulverización debe abarcar una extensión mayor que la que ocupa la mancha erisipelatosa, é inmediatamente después debe cubrirse la región afecta con algodón hidrófilo impregnado en la siguiente solución: Cloruro mercúrico 0*50 gramos. Alcohol lOO'OO — Agua destilada 500*00 — Según el citado autor, este tratamiento da siempre excelentes resultados; y la primera fórmula puede emplearse con éxito en la difteria faríngea, procurando rebajar hasta 0*40 gramos la cantidad de sublimado. Al mismo tiempo conviene hacer uso, en esta última enfermedad, de las pulverizaciones de una solución al 2 por 100 de clorato de potasa en agua esterilizada por la ebullición, y desinfectar tres veces al día las placas diftéricas por medio de los toques eon la solución de cloruro mercúrico. [Gaz. d. Otpitali.) ••.

Asimilación del hierro en el organismo animal.—
El estudlQ crftt^, llevado á cabo por el Dr. Lambling, acerca de las úl-

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timas ioTestigacioiies realizadas para determinar la asimilacidn del hié^ rro por el organismo, puede resumirse en las siguientes eonclusiones: 1.* No puede admitirse que el hierro {medicinal tenga una participación directa en la reconstitución del glóbulo sanguíneo, puesto que todas las experiencias cuja exactitud y precisión pueden inspirar conflanza, conducen á la siguiente afirmación: en el estado actnal de nuettrot conoeimientoe parece poco verosimil la abeorción del hierro por el tubo digettivo. 2.* Hace falta, pues, determinar la naturaleza de los materiales que surten á la economía del hierro que necesita para el entretenimiento y reconstitución de los glóbulos. Es probabie que los alimentos contengan combinaciones orgánicas de hierro, capaces de resistir á la acción de los jugos digesliTos y que, después de absorbidos sirvan de primera materia para la formación de la hemoglobina. Estas combinaciones han podido reconocerse en la yema de huevo, la leche, etc., (1) bajo la forma de nucleínas ferruginosas (hierro orgánico], y son fácilmente destruidas por los sulfuros alcalinos tan abundantes cuando existen trastornos digestivos, como escasos cuando la digestión es normal. Ahora bien, en las cloróticas son muy frecuentes las digestiones viciosas, y puede explicarse la beneficiosa acción del hierro en estas enfermas, suponiendo que las preparaciones ferruginosas protegen el hierro orgánico de los alimentos contra la acción deseomponente de los jugos digestivos anormales, y favorecen así la absorción de aquel principio. 3.0 Los análisis comparativos de las cenizas de animales recién nacidos y de las de la leche de la madre, demuestran que la riqueza de la leche en materias minerales (cal, ácido fosfórico, potasa, etc.], corresponde exactamente á las necesidades del organismo en vías de desarrollo. Sólo el hierro parece se encuentra en menor proporción; y esta contradicción aparente puede explicarse por el hecho de que el recién nacido posee una provisión de hierro (en el hígado y quizá en otros órganos) que utiliza á medida que se desarrolla. Bajo el punto de vista teleológico la explicación de este hecho es mucho más sencilla: la absorción del hierro orgánico que contiene la leche es difícil, y puede llegar á ser incompleta y desigual A consecuencia de los trastornos digestivos que con tanta frecuencia padecen los niños. Por la vía placentaria, al contrario, el paso del hierro del organismo de la madre al del hijo tiene lugar sin pérdida de ninguna clase, y no está sujeto á contratiempo alguno. Queda por determinar todavía cuál es el momento en que el organismo de la madre prepara esta reserva de hierro que el recién nacido debe llevar consigo. Parece dudoso que una cantidad tan considerable da hierro sea asimilada en exceso por la madre durante el tiempo relativamente corto que dura el embarazo; y parece, en cambio, más probable que
(i) Nu8 parece aventurada eota aHrmación, loniendu en cuenta que s» hace impogibln »1 <«eonocimiento del hierro en presencia de las «ub^tancias albuminoideaR aunen pequeña porción, pues no da precipitado coa lo8 reaclivoü ordinarios ni por lo tanto eon •os sulfures; siendo precisa para mostrar su pres»nclM liacerdesapnrecr piur eompí tu la substancia orgrAnica. fiCofci (/«( ímrf.; -

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mucho uites de la edad en que tiene lugar la concepcióa ae forme lentamente este depósito en un órgano cualquiera. De este modo podría explicarse la mayor frecuencia de la clorosis en la mujer y la ordinaria aparición de ella en la época de la pubertad. {Ann. de Therap.) » Preparación de los emplastos en frío. —Habiendo tenido que preparar Gabaillés para el Hospital de Haínt Louis emplasto de aristol, abandonó el método ordinario, incorporación en caliente de la substancia activa al emplasto simple, puesto que el aristol se descompone rápidamente por el calor, operando de la manera siguiente. Pulverizó unamente la referida substancia, y después de desleírla en una pequeña porción de aceite, la añadió á una masa de lanolina engomada al cautchouc, enfriada y hecha muy fluida por medio de suficiente cantidad de bencina; de esta manera obtuvo una mezcla muy homogénea que extendió sobre tela en el esparadrapero, quedando después de la evaporación expontánea de la bencina, un emplasto de buenos caracteres que posee todas las propiedades antisépticas del aristol. Este método puede generalizarse para la fabricación de los emplastos de iodoformo, iodol, salol y otras substancias que no deben sufrirla acción del calor, y que pueden sufrir alteración en contacto con la sal de plomo del emplasto simple en el método ordinario, resultando dichos preparados con todas las propiedades antisépticas de las sustancias que contienen. (Joum. de Pharm etdeChim.)
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• • Lupus.—^HielO.—Klaus-Hanssen refiere el caso de una mujer que padecía un lupus del labio inferior y que fué tratada, sin resultado, por las aplicaciones cánsticss y por el raspado con la cucharilla. Sucedía que nuevas masas de lupus se desarrollaban en los tejidos adyacentes, siendo al mismo tiempo la parte afecta asiento de sensibilidad tan exagerada, que hasta las aplicaciones del iodoformo se hacían dolorosas y el dolor no se calmaba con la cocaína. Entonces aplicó el autor hielo, con tan satisfactorio resultado, que á los tres días se calmó el dolor, y después de algunas semanas quedó curada la enferma sin que se haya observado recidiva después de tres meses. (The Praetitioner.) » • E p i l e p s i a . — B ó r a x . — E l Dr. Ste^vart recuerda los siguientes casos, que demuestran el valor del borato de sosa en la epilepsia. Desde su nacimiento, una muchacha de 13 años padecía esta enfermedad, teniendo 26 paroxismos semanales; se la administró el bórax durante 21 días y los accesos se redujeron hasta 8 por semana; siguió el tratamiento, y después de 16 días de descanso, padeció 4 en dos noches sucesivas; después de otro de 9 días, uno sólo, y desde este tiempo estuvo un mes sin que ocurriera novedad. En otro caso complicado con estenosis mitral, el paciente sufrió un

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ittaqu« Docturao: jr coatiauó de modo que el número medio de pafoxiB* mo8 mensual era de 101; bajo la acción del bórax se redujeron á 20 el primer mes, á 7 el segundo, 1 el tercero, 5 en el cuarto, 9 en el quinto j 1 en el sexto. De lo expuesto deduce el Dr. Stewart que el bórax ejerce una particular influencia en los ataques nocturnos, así como el bromuro de potasio la tiene en los diurnos, j que deben emplearse ambas sustancias cuando los ataques tienen lugar de día j de noche. (Brit. med. Jmm.J

Contribución al etíudio estadíttico-kigiénico de Joló, por los Profesores del Cuerpo de Sanidad militar D. Josó Solis -f, D. Carlos Cano, D. Ramón Soria 7 D. Antonio Roa.—Manila, 1889. Dos motivos ponen la pluma en nuestras manos: el hacer presento la satisfacción que sentimos siempre que el personal del Cuerpo hace ostentosa manifestación de lo que vale, y el tratarse de Joló, punto de nuestros mejores días del Archipiélago filipino. No por tener casi terminado un trabajo relacionado con la historia sanitaria, por decirlo así, de Joló, hemos de pasar en silencio las en* señanzas que de la lectura de la Memoria de tan distinguidos compañeros sacarse pueden. Contraste grande ofrecen escritos de épocas diversas; en 1883, elDoctor iluseíanus,—D. Ramón Masferrer^Médico primero,—perdido también para la ciencia en aquellas islas, hablaba de Joló y decia: «Siendo 1.154 el número tota! de defunciones las ocurridas en los »años de 1877 á 1883, resulta que corresponden á 164*85 por año, y. «siendo 2.000 el número de habitantes, resulta 82'42 por 1.000, Ú8'24 «por 100, que es lo mismo que una, defunción anual por cada, 12'13 «habitantes; proporción exagerada si se compara con la mortalidad «de muchos otros países tropicales insalubres.» En efecto, en l{t mal sana Batavia, según Moreau de Jonnes, ocurre, una defunción por 20 habitantes; en Bombay una por cada 20; la guarnición de Ceylan de 1827 á 1846 tuvo 57'2 defunciones por 1.000, hombres, ó sea una defunción por cada 17'5 hombres. Si tenemos en cuenta que el higienista Levy calculó para los países tropicales compróndidos entre 0° y 20° una defunción por 25 habitantes, podremos deducir la salubridad de Joló. Mas á pesar de nuestra fama de malos colonizadores, Joló se ha riegenerado;''el trabajo de nuestros compañeros lo muestra, v ú él os remitimos á todos, pues á todos nos cabe parte del triunfo; en él ve-'

— 218 rei8.qu« los consejos higiénicos puestos en planta por autoridades co» losad, y llevadas las reformas sin levantar mano hasta su fin, pueden ofrecer bontrastes que nosotros, más afortunados, podemos hacer más patentes (1). • 'De 1878 á 1882, periodo de cinco años, entraron en el Hospital de Joló, en que por su indoIe especial se asisten moros, indips, chinos, mujeres, á más de militares, 12.089, que causaron 188.041 estancias; vienen á ser 15,58 estancias por individuo, y un promedio de 100 en< fermos diarios, aparte de los rebajados en los cuarteles; como In guarnición era en aquella época 1.500 hombres, se puede asegurar estaba enferma el 12 por 100 constantemente, y que bajaba al Hospital de 160 á 180 por 100. De 1881 á 1888—datos de la Memoria—entraron 8.683 y causai'on 162.749 estancias, esto es, una diferencia en menos de 28.292, que, costando cada una 0,14 pesos fuertes la medicinal, y término medio 0,76 pesos fuertes laadmimistrativa, resulta ú 0,90 pesos cada estancia, y una economía de 2 3 . 0 9 0 peaes, que el Estado debe á los que la higienización de Joló aconsejaron y á los que en práctica la pusieron. Pero al fin y al cabo, el dinero es lo de menos cuando de la salud se trata. Ck>mparemos las defunciones. De 1878 á 1882—descontando 97 producidas en este último año por el cólera—tenemos 603 defunciones, que hacen un promedio de 120 anuales. Dé 1884 á 1888 solo ha habido 366 defunciones, en marcado descenso, pues tenemos: 1884,101; 1885, 102; 1886, empieza el saneamiento, 51; 1887, 47; 1888, 55, de ellos 12 en las operaciones militai^sr dosóientos cuarenta y siete hombres máx, pues al ser menos defunoióne6 resultan más para la patria. ' Rástahos sólo, no recomendar el trabajo de tan digno compañero, que él sólo se recomienda, sino desear que, asi como al finar una campaña los existentes recogen todos los lauros que ellos y los que dejaron de existir conquistaron, se declaren beneméritos de la Higiene al Qeneral Arólas, que es el que ha tenido la suerte de llevar á tan feliz término el saneamiento de Joló, por el que trabajó fin descanso, y á todos cuantos individuos del Cuerpo han prestado sus servicios allá, desde su ocupación, pues todos han aconsejado y ayudado á tal mejoramiento, yen especial á los autores de la Memoria de que nos hemos ocupado.
L. NIETO.
Farmacéutico primero.

(lo Dificultades insuperaMen han impeiliilo »los »ütores procurarse estadísticas de an» UsdelH84.

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FÓRMULAS
108
Sublimado corrosÍTo 45 miligramo!. loduro potásico 18 decígramoE. Jarabe simple . 150 gramos. D. 8. a. Para tomar dos á euatro cucharadas de café al día.

En la esorofnlosis.
(Dickton Srunt.)

109
Salicilato de sosa Cafeína Agua destilada D. en caliente. Para inyecciones hipodérmieas: cuatro i de Pravaz al día. 3 gramos. 4 > 6 t sbis jeringuillas

Knia adinamia.
(Huchard.)

uo
Acido láctico Agua Jarabe de mora» M. Para tomar en el día. '¿fítí 10 d 15 gramos. 800 » »

En la diarrea.
(Hayem.) U l Bicloruro de mercurio 1 parte. Colodión elástico 30 partes. M. Para barnizar una vez al día el punto asiento de la lesidn.

En las verrugas.
(Kaposi.)

U2
Lanolina Manteca benzoinada Agua destilada Ictiol M. Para uso externo. logramos. 20 » 24 » 6 >

En el acné y el eczema.
(Utna.)

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VARIEDADES
La cuestión dn las inoculaciones antirrábicas en individuos del Ejército, se ha resuelto de un modo claro y terminante por virtud de la Keal ojden de 3 del actual, que reproducimos integra & continuación: : «ExcDíko. Sr.: Eq vista de las diversas opiniones emitidas acerca de la importancia j utilidad de las inoculaciones antirrábicas, como medio profiláctico 7 curativo de la hidrofobia; teniendo en cuenta el parecer de la Junta Facultativa de Sanidad Militar, contrario al citado tratamiento, por no haber obtenido aún sanción científica, ni haberle otorgado todavia la experimentación y el análisis veredicto de incontestable utilidad en sus distintos métodos, en consideración á que sea peligroso el llamado progresi\u> intensivo, como induce á creerlo la relativa frecuencia con que se presenta en las personas sometidas al mismo, la forma paralítica de la enfermedad, caso raro por no decir desconocido, antes de estas prácticas, S. M. el Rey (q. D. g.) y en su nombre la Heina Regente del Reino, de acuerdo con lo propuesto por V. E. en su escrito, fecha 3 del mes anterior, se ha servido disponer que, como medida de carácter general é ínterin el procedimiento de referencia no obtenga sanción práctica y cientifiétt suficiente, no se pactiquen las indicadas inoculaciones en los individuos del Ejército, á no ser por petición expresa de los interesados y bajo la responsabilidad de los Institutos que lo verifiquen, sin que, en ningún caso, tengan intervención directa ni activa los Jefes y Oficiales del Cuerpo de Sanidad Militar, una vez que la opinión de éste es contraria, por lo general, á la bondad y utilidad del repetido tratamiento.» ••• Los médicos extranjeros de diferentes nacionalidades que residen actualmente en Berlín con objeto de realizar investigaciones científicas ó de completar alli sus estudios, han formado diversos comités que servirán de guías y facilitarán medios de presentación á los Médicos de sus respectivos países que.coneurran al próximo Congreso Médico internacional. Ya están constituidos el comité anglo-americano y el español; el francés, el ruso, el italiano y los de otras naciones, se cree que no tardarán tampoco en estar completamente organizados.
V^^^W^^rf^^^^^^^^N^^^B^^*^^*^^*

Publicaciones recibidas, y cuya remisión agradecemos á sus autores ó editores. Diccionario dtt Medicina, Cirajla 7 cisncias auxiliares, por E; Littré, versión española por los Dres. Aguüar Zara y Carreras SaneAit. —P. Aguilar, editor, Valencia.—Cuadernos 30, 31 y 32. La Anestesia gnlrúrgtca; sus indicaciones y contraindicaciones; técnica de la anestesia y anestesia local, por el t)r. D. Jerónimo Peralta Jiménez.—Sevilla, 1890. Boletín de Sanidad, publicado por la Dirección general del ramo en el Ministerio de la Gobernación.—Mes de Mayo.
Establecimiento típofrráfleo de Snfiqtfe Jaramiilo y C.*, Coeva. 5. - Madrid.

