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— AÑO XIII , _ _ 1899
NÚM. MADRID I.° DE MARZO DE

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ESTUDIO CBITICO DE LAS DIÁTESIS Escrofulismo.
II Hemos insistido detalladamente en la crítica del herpetismo, y no menos digno de crítica es el número 2, orden 1.° de la clase 1.* de nuestro actual cuadro de exenciones, que dice textualmente lescrofulismo con manifestaciones múltiples de los sistemas cutáneos, linfático y oxeo.» En el estado actual de la ciencia, el escrofulismo llega á su fin, y la mayoría de los autores no le admiten, sino en el sentido de un estado general, rayano con la tuberculosis. No admitiéndose hoy el escrofulismo como tal enfermedad¿cómo es posible que existan lesiones cutáneas, linfáticas y viscerales de naturaleza escrofulosa? No dudo que la mayor parte de mis compañeros, al pasar la vista por el número 2 de la clase 1.* de nuestro cuadro actual de exenciones, se hayan preguntado: ¿Cómo es posible que se permita figurar todavía en dicho cuadro un artículo que está derogado por la ciencia moderna? Debemos evitar á todo trance el que persista dicho artículo. El escrofulismo, como tal enfermedad, no puede admitirse hoy. Seguro estoy que á la mayoría de los Médicos militares les sería difícil declarar inútil á un individuo por lesiones óseas ó viscerales escrofulosas. Razones sobradas y poderosas existen para que pidamos con interés la derogación del citado artículo. No puede negarse que existe un tipo orgánico de escrofuloso, caracterizado en su forma tórpida (que es la más frecuente) por grandes infartos ganglipnares, hipertrofia del labio superioi- y de las amígdalas, predisposición á padecer otorreas, conjuntivitis granulosas, catarro nasal crónico, ozena,

— 98 — etcétera; pero tampoco deja de ser menos cierto que no tiene bastantes derechos para formar un tipo patológico independiente. Si desmenuzamos la sintomatología que viene desde tiempo inmemorial atribuyéndosele como característica, nos convenceremos más y más de ello. Entre las lesiones de la piel que quieren hacer figurar como patognomónicas del escrofulismo, se citan erupciones impetiginosas y ectimatosas, la seborrea de la infancia, costras de la leche ó usagre, los ecsetnas, eritemas, escrofulodcrmas, etc.; pues bien, hoy nadie admite estas lesiones como escrofulosas. El impetigo, el ectima, la seborrea, los eczemas, etc., no tienen carácter alguno diferencial, ya asienten en un escrofuloso, en un artrítico ó en un individuo de constitución robusta. El temperamento escrofuloso no comunica á dichas lesiones ni un solo rasgo que las diferencie de los demás impetigos y ectimas. En la sífilis, por ejemplo, existen también impetigos y ectimas, pero á todos les comunica la sífilis su característica, que consiste en asentar sobre un tejido esclerosado, lo cual permite diferenciar estas lesiones de otras análogas á ellas. Los epítetos de impetigo escrofuloso, ectima escrofuloso, eczema, etc., no deben usarse jamás, pues si por residir dichas lesiones en un sujeto escrofuloso, tienen ya derecho á tomar su apellido, el mismo motivo nos asistiría para llamar pulmonía sifiUtica, reuma sifilítico, etc., cuando estas enfermedades (especificas por su etiología) invadieran á un sujeto sifilítico. Como ésto resultaría ridículo, también lo sería el apellidar de escrofulosas á las lesiones y enfermedades que recaigan sobre escrofulosos. La lesión de la piel más característica del escrofulismo, es el mal llamado escrofuloderma, que hoy se llama goma tuberculoso, constituido clínicamente por nodulos que aparecen sobre el dermis ó el hipodermis, y caracterizado por tres períodos durante su evolución, que son: de crudeza, de reblandecimiento, y de expulsión y reparación, pudiendo á veces reabsorberse antes de abrirse al exterior. El escrofuloderma, hoy entra de lleno entre las lesiones tuberculosas. El microscopio demuestra que existe el folículo tuberculoso, las células epitelioides, las células gigantes y la obliteración de los vasos, que se presentan en el proceso tuberculoso. El examen bacteriológico, á su vez, descubre bacilus de Koch, que tan pronto se hallan en el pus que desprenden como en las paredes de dichas cavernas. Autoridades científicas como Koch, Cornil, Vidal. Letulle, Darier, etc., lo han comprobado. Como última prueba de la naturaleza tuberculosa del escrofuloderma, añadiremos que las

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inoculaciones de este tejido gomoso suelen dar resultados positivos; ahora bien, lo que ocurre con todas las manifestaciones tuberculosas de la piel, es que se presentan atenuadas, con escasez de bacilas, lo cual encuentra su explicación plausible, pues la temperatura •de la piel hace á ésta un terreno poco apropiado para que vegete •el bacilus de Koch. Hemos demostrado que la mayoría de las lesiones de la piel, tornadas por escrofulosas, no tienen nada de características para llevar este nombre, y que el escrofuloderma, tomado como patognomónico del escrofulismo, es claramente tuberculoso; por este motivo, sobra la primera parte del artículo 2.°, clase 1.*, que dice «es•crofulismo con manifestaciones múltiples del sistema cutáneo.» Entramos ahora en la segunda parte del mismo artículo, que dice á •continuación: «manifestaciones múltiples del sistema linfático.» ilQuién es hoy capaz de hablar de la naturaleza escrofulosa de las adenitis que se presentan en estos individuos? ¿Qué son y qué representan esas poliadenitis de los escrofulosos? Representan exactamente lo mismo que los gomas tuberculosos cuando asientan en el <lermis ó en el hipodermis, constituyendo los mal llamados escrofulodermas. Si acaso existe duda de esta identidad (mejor que analogía), no tenemos mas que fijarnos en que tienen la misma evolu•ción clínica, con sus tres períodos de crudeza, reblandecimiento y expulsión y reparación, pudiendo, como ellos, desaparecer por reabsorción, antes de que entre el ganglio en supuración. Del mismo ,modo que en el escrofuloderma, existen en los ganglios de los escrofulosos (cuando supuran) bacilus de Koch, alojados también en las paredes de las cavernas. Las inoculaciones dan resultados positivos. Lo que sucede es que los bacilus son escasos en número y con su virulencia atenuada, habiendo autores que no han podido encontrarles, no obstante su práctica como bacteriólogos. El tratamiento beneficioso de las adenitis escrofulosas por los compuestos de creosota al interior y en inyecciones hipodérmicas localmente, es otra prueba de su naturaleza tuberculosa. Sólo nos resta por combatir la parte del artículo 2.° de la clase 1 .*, que hace referencia á las manifestaciones de la escrófula en el sistema óseo, pues ya dejamos discutido que no pueden figurar entre la misma las manifestaciones de la piel y de los ganglios. No puedo concebir cómo en el año 93, época en que está editado el cuadro de exenciones, se habla de lesiones óseas escrofulosas. ¿Qué lesiones de los huesos son las que dicen forman parte de la escrófula? Los

— 100 — abcesosfríos, los tumores blancos, la caries con supuración, trayectos fistulosos y salida de esquirlas, osteoartritis fungosas, e t c . . Sólo el citarlas creo que es lo bastante, pues anatómica y clínicamente está demostrado que estas lesiones son tuberculosas. La escrófula jamás produce manifestaciones en los huesos ni en las articulaciones, y las que se le imputan son debidas al bacilus de Koch, por cuj'o motivo sobra en totalidad el artículo 2." de la clase 1.*, j debe de ser interés del Cuerpo de Sanidad militar que desaparezca en el plazo más breve. El orden 9.* de la clase 1.*, número 91, dice: se considera comocausa de inutilidad las «escrófulas voluminosas y en gran número.»^ Ya creo que hemos demostrado lo bastante que las adenitis de los. escrofulosos y los escrofulodermas son tuberculosos. El número 92 de la clase 1.*, dice: «escrófulas ulceradas y en gran número.» Ya hemos dicho que dichas ulceraciones son uno de los períodos de evolución, propio de la tuberculosis cutánea. No hay, por tanto, razón alguna para que figuren en el cuadro de exenciones los números 91 y 92 de la clase I.*, mucho menos diciendo el número 93 de la misma clase 1.*, «degeneración tuberculosa de los ganglios ó vasos linfáticos, caracterizada por síntomas objetivos», pues parece con ésto que es distinto la escrófula de la degeneración tuberculosa de los ganglios. Esto no lo admite hoy nadie; no se pueden formar dos modalidades distintas, una de escrofulismó y otra de tuberculosis cutánea y ganglionar, sino que son ambas cosas lo mismo. Justo es que se conserve íntegro el número 93, tal y como está redactado, y desaparezcan los 91 y 92, porque tratan de asuntos que la clínica y el laboratorio tiene resueltos de un modo terminante. Ya que de tuberculosis cutánea tratamos, no debemos olvidar el número 55 de nuestro cuadro vigente, que dice: es causa de inutilidad el «lupus ulceroso de la nariz.» Varios errores existen en este punto. En primer lugar, el lupus tiene por característica la tendencia á la ulceración y á la atrofia; por consiguiente, al hablar de lupus ulceroso parece que se trata de algnina variedad especial. Algo mejor sería que pusiese el cuadro lupus vulgar, y de este modo no se confundiría con el eritematoso, que es el que no tiene tendencia á la ulceración. En segundo lugar, no vemos razón alguna para que sólo sea inútil el sujeto que presente el lupus en la nariz, y no lo sea cuando asiente en otro punto cualquiera, pues si bien el lupus se fija de preferencia en la nariz, no lo es menos que asienta gran número de veces en otros puntos de la piel; de aquí el que no de-

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biera figurar, como figura, entre las lesiones del aparato respiratorio, sino que su verdadero puesto está entre las enfermedades del tejido cutáneo y celular, orden 8.* de la clase 1.'', con el mismo fun<3amento que figuran la lepra y la pelagra. íQué es, por tanto, lo que queda del escrofulismo después de la •crítica que llevamos hecha? A ello responderemos diciendo que existe un tipo fisiológico, rayano en lo patológico, que debe conservarse hasta que la ciencia concluya por hacerle desaparecer, llamado escrofulismo, que sin ser enfermedad constituye un estado <ie inminencia morbosa que predispone á otras muchas enfermedades, y en especial á la tuberculosis. Verneuille hace del escrofulismo, como sabemos, un estado luiente de la tuberculosis. Supone que en la sangre de estos sujetos circula el bacilus de Koch en estado de esporo por falta de medios de vida, y que se lo<:aliza en un punto determinado del organismo cuando un traumatismo ú otra causa cualquiera disminuye la resistencia del terreno, poniendo dicho punto en condiciones apropiadas para que vegete en ^1 el bacilus de Koch. De este modo se explica que al recibir un traumatismo un escrofuloso y determinarse una inflamación en dicha parte, vengan en ese sitio manifestaciones tuberculosas, toda vez que los exudados y la temperatura constituyen un buen medio de cultivo para los microorganismos. Bouchar está haciendo há tiempo observaciones sobre los escrofulosos, y ha llegado á deducir que todos aquellos individuos que de pequeños presentan manifestaciones evidentes de las llamadas escrofulosas, no adquieren la tuberculosis, ó de adquirirla es en esa forma crónica que les deja vivir largos años. De ser ciertas estas observaciones, se basarían en una especie de vacuna adquirida por herencia, hecho que nada de extraño tendría, pues también ocurre con los hijos de sifilíticos terciarios el presentar una especie de inmunidad á padecer la sífilis. La escrófula es la tuberculosis sin manifestaciones patológicas, <lel mismo modo que hay madres que tienen hijos sifilíticos y ellas "O ofrecen lesión alguna, no obstante ser sifilíticas, como lo prueba el hecho de la inmunidad que presentan á contraer dicha enfermedad. Padecen, pues, dichas mujeres una sífilis sin manifestaciones, como padece el escrofuloso una tuberculosis sin manifestaciones ostensibles. Si la escrófula es, según Bouchar, vacuna de la tuberculosis, y sabemos, por otro lado, que sólo se obtiene la vacuna por inocula-

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— 102 — ción de productos de la misma enfermedad, resultaría comprobado,, una vez más, que la escrófula era la tuberculosis atenuada sin manifestaciones visibles. Para el Médico, el escroíulismo no debe representar mas que un terreno abonado para el sostenimiento de algunas dermatosis, especialmente las de tipo purulento, y para Ja tuberculosis. Si pretendemos reasumir nuestro trabajo sobre la escrófula, diremos: !•• Que el escrofulismo no puede admitirse como enfermedad^ sino como un estado general que predispone á padecer otras enfermedades. 2." Que no puede negarse la existencia clínica de individuos que reúnen una serie de caracteres que les dan fisonomía especial y se llaman escrofulosos. 3." Que el escrofulismo es una tuberculosis latente, y que sirve^ al decir de Bouchar, de vacuna contra la misma. 4." Que no hay motivos para apellidar de escrofulosas á las dermatosis, por el hecho de recaer en escrofulosos, toda vez que n a comunican á dichas lesiones carácter alguno específico. 5.° Que los escrofulodermas y las hipertrofias ganglionares de los escrofulosos, son realmente de naturaleza tuberculosa y no escrofulosa. 6.° Que es un error grave el admitir la existencia de lesiones escrofulosas óseas, pues está demostrado plenamente el carácter tuberculoso de todas las lesiones óseas y articulares incluidas en la escrófula. 1.° Que todos debemos trabajar con ahinco para conseguir desaparezca de nuestro cuadro de exenciones un artículo que no resulta en harmonía con el estado actual de la ciencia.
M. GUTIÉRREZ, Médico primero.

prensa v Joeiedades médieas
S e l cateterismo de los uréteres.—üi/. Mainser: No creo que el cateterismo de los uréteres exponga á las infecciones con tanta fa-

— 103 — cuidad como ha pretendido Kutner en la última sesión. Yo estimo, por el contrario, que el uréter opone una resistencia notable á las infecciones microbianas; por esto en las afecciones renales más graves, con lesiones secundarias de la vejiga, se mantiene las más de las veces indemne. Sin embargo, hay que reconocer que 4¡cho canal constituye un excelente terreno de cultivo para el bacilo de la tuberculosis; de ahí que no debe hacerse nunca el cateterismo de los uréteres en sujetos que se hallen atacados de cistitis tuberculosa. Por mi parte, he practicado más de cien veces ese cateterismo sin accidentes. En los casos en que J. Israel ha observado complicaciones, tratábase, propiamente hablando, del cateterismo del bacinete y no del de los uréteres; pues bien, no hay que perder de vista que el bacinete ofrece una disposición anatómica muy favorable al desarrollo de los micro-organismos. M. J. Israel: Aun cuando participo á poca diferencia de la misma opinión que Posner y Landau, no puedo admitir, sin embargo, la inocuidad del lavado del bacinete en los casos de pionefrosis. Estos lavados, aparte de toda otra consideración, tienen el inconveniente de hacer perder mucho tiempo, de permitir la invasión del riñon sano, y de hacer luego impracticable la nefrotomía. En unión de Casper he observado recientemente á un enfermo en quien se había diagnosticado una pionefrosis del riñon derecho, probablemente de naturaleza tuberculosa, y una degeneración amiloide del riñon izquierdo. Casper había practicado en ese enfermo seis veces el cateterismo del uréter y había encontrado cada vez un obstáculo insuperable; cada una de estas intervenciones había ido seguida de un escalofrío. Habiendo sondado ambos uréteres por séptima vez, creyó que la netrotomía del lado derecho era realizable; hice yo esta operación, y tres días después el paciente sucumbía. La autopsia mostró una pionefrosis tuberculosa del riñon derecho, cuyo uréter se dejaba fácilmente atravesar por una gruesa sonda. Cuanto al riñon izquierdo, era el centro de un principio de degeneración amiloide. Infiero de este hecho que, si en vez de recurrir al cateterismo ureteral, se hubiese efectuado inmediatamente la nefrotomía, habría habido muchas probabilidades de obtener la curación, pues el riñon izquierdo no había enfermado verosímilmente sino de un modo secundario. Importa, por último, tener en cuenta que, no siendo posible hacer en todo tiempo el diagnóstico diferencial entre una pionefrosis simple y una pionefrosis tuberculosa, se corre el riesgo de introducir- al hacer el lavado de un riñon tuberculoso—substancias nocivas en la circulación general. M. Casper: Haré notar á Israel que si se llega á distinguir una pionefrosis simple de una pionefrosis tuberculosa, es precisamente las más de las veces merced al cateterismo de los uréteres.

— 104 — Por lo que A mí respecta, he observado 22 casos de pionefíosis y 15 casos de pielitis. Sobre 22 pionefrosis, nueve eran de naturaleza tuberculosa, siete veces se trataba de nefrolitiasis; de los seis enfermos restantes, uno curó espontáneamente y dos á seguida de lavados; tres quedaron en el mismo estado. De los 15 sujetos ata* cados de pielitis, seis curaron gracias á los lavados, cuatro quedaron estacionarios; en otros dos la curación se efectuó espontáneamente; por último, tres renunciaron al tratamiento. La mayor parte de esas pielitis eran de origen gonorréico. No puede negarse, por consiguiente, que un Cierto número de casos de pionefrosis curan por medio del cateterismo de los uréteres. M. Dürhssen: No ofrece ninguna duda que el cateterismo de los uréteres suministra útiles indicaciones en ginecología. Por mi parte, recuerdo haber visto á una mujer atacada de un cáncer reincidente del útero, en quien el cateterismo del uréter, practicado antes de la operación, permitió evitar la lesión de este canal, el cual, sin esta precaución, hubiera tenido que ser forzosamente seccionado. En otro caso, en que se suponía que se trataba de una apendicitis, este mismo cateterismo puso en evidencia que en realidad era cuestión de una tumefacción del uréter. En lo que personalmente me concierne, yo considero el cateterismo de los uréteres como indispensable cada vez que se trata de practicar la ablación de un cáncer del útero que haya invadido la pelvis. (Soc. berlinesa de Méd.) Heroína.—La heroína, bi-acetato ester de morfina, es un sedante respiratorio más e n é r ^ c o que la morfina y codeína, y 20 veces menos tóxica que ésta. Los experimentos demuestran que hace más profunda la respiración y aumenta la capacidad respiratoria. No influye sobre el centro respiratorio, pero calma los músculos que concurren ó no á la respiración. No obra directamente sobre el corazón y el sistema vaso-motor. Según Floret, la heroína es eficacísima contra la tos y el dolor de las inflamaciones catarrales de las vías respiratorias. Los resultados benéficos son mayores en los casos de larga duración, que van acompañados de bronquitis y enfisema. En la tisis pulmonar ha calmado la tos en 21 enfermos de 2.^). En tres casos de asma bronquial, el efecto benéfico fué innegable. No se observan síntomas desfavorables aunque se emplee combinada con la morfina. La dosis ordinaria es de medio á ocho miligramos diarios de heroína, mezclada con azúcar blanca. Puede prepararse una disolución acuosa, á la que se agrega una cantidad pequeña de ácido acético diluido, y administrarla en golas. (Revista de Med. y Cir. práct.) ** * laarg^ina.—La largina es un polvo grisáceo, que en disolución

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al 1 por 4.000 mata los gonococos, y es superior, por lo tanto, al nitrato argéntico y al protargol. Pezzolí es el primero que lo ha empleado, y saca de su observación las conclusiones siguientes: Primera. La largina es un antigonorréico, cuando menos, equivalente á los otros compuestos de plata. Segunda. Es superior á las demás Pi'eparaciones albuminosas de plata, por su energía destructora sobre los gonococos. Tercera. Penetra á más profundidad. El trataaliento conviene que principie pronto, para evitar la propagación de los gonococos á las partes profundas de la mucosa. Kornfeld ha empleado la largina en 29 casos de blenorragia. En la uretritis anterior aguda reciente, los resultados fueron buenos, y el tratamiento duró por término medio treinta días. En la uretritis posterior los gonococos disminuyeron, pero sin desaparecer en absoluto con la largina. En seis casos crónicos, este medicamento fué superior á todos los demás compuestos de plata. Cuando se emplea en el primer período de la en fermedad, tiende á prevenir la uretritis posterior. (British Med.Journal.) El cloruro de amonio en el tratamiento de la disenteria tropical.—El Dr. John Attygalle, Médico inglés, refiere la sorpresa con que desde los primeros casos de disentería que trató por el cloruro de amonio vio desaparecer las deposiciones sanguinolentas y los dolores abdominales, llegando en poco tiempo á una curación, la mayor parle de las veces definitiva. Su método de tratamiento es el siguiente: administración del cloruro de amonio á la dosis de una dracma cada cuatro horas, y supeditación del paciente á dieta de leche y de arrowroot. En la mayoría de los casos, las deposiciones sanguinolentas desaparecen á los tres ó cuatro días. En ciertas ocasiones ayudó el efecto del cloruro de amonio con el uso de pequeñas cantidades de extracto de.opio y cannabis indica. Respecto á la ipecacuana, tan usada en el tratamiento clásico de la disentería, manifiesta, conforme con las opiniones del Doctor Wyatt Smitt, que es perfectamente inútil; y en cuanto al opio, no cree, como este último autor, que sea nn positivo veneno, pero entiende que no debe administrarse nunca en los comienzos del padecimiento, y sí sólo en las últimas fases de la enfermedad, combinado con el cannabis indica. (British Medical Journal.) * Ensayos sobre la onbaina.—El docto Catedrático de Medicina de Barcelona, Dr. Rodríguez Méndez, nos dice: «Es la oubaina un glucósido cristalizado, que se extrae preferentemente de la planta Acocauthera Oubaio; con el jugo de ésta envenenan sus flechas los Simalis. Se la recomienda contra la coqueluche, y debe ser manejada con suma prudencia.—Dosis, uno ó dos granulos dosimétricos »

- 106 — Blanqué de un décimo de miligramo; si hubiere tolerancia completa puede aumentarse este número. Ahora bien; sabiendo la importancia y el valor médico que lo transcrito por tan sabio Doctor vale en el mundo científico, nos hicimos con la planta aquélla, que pertenece á la familia de las Apocinaceas, y analizamos el jugo extraído de la misma. Por de pronto notamos que nos resultaba, descartadas químicamente todas las impurezas que contiene la planta, un glucósido de naturaleza cristaloide, de color blanco, inodoro, poco amargo, poco soluble en el agua fría, casi totalmente soluble en la hirviendo, y sin dejar residuo al tratarlo con el alcohol caliente. Su naturaleza médica fué parecida á la que se obtiene de la estrofantina, pero muchísimo más enérgica, pudiendo sólo administrarse á la dosis señalada por el Dr. Rodríguez Méndez. Los ensayos practicados por varios Doctores en la economía humana demuestran ser un cuerpo de importancia superior, habiéndose obtenido bellísimos resultados en la coqueluche y hasta en las enfermedades cardiacas. Lo dosificamos á Vio de miligramo siguiendo las indicaciones del Dr. Rodríguez Méndez, y creemos firmemente obtendrá dicho cuerpo suma importancia terapéutica para las enfermedades descritas. {La Dosim.) Un caso de epilepsia Jacksonlana tratado por la oraneotpmia. —Curación.—El Dr. Barragán Bonet refiere la historia clínica de un sujeto sin antecedentes morbosos hereditarios ni patológicos personales, mas que haber padecido la viruela. Después de curada ésta, amaneció un día con la frente hinchada y dolores fuertes en toda la cabeza, hasta que pasados dos ó tres días, repentinamente perdió el conocimiento y cayó al suelo como herido por un rayo, estado que desapareció. Hubo necesidad de hacer una incisión para dar salida al pus de la inflamación de la frente. Siguieron los dolores y se repitió el ataque epiléptico, que le duró un cuarto de hora, con grandes convulsiones. La herida cicatrizó sin complicaciones. Pasado algún tiempo, volvieron los dolores y otro ataque, que, desde entonces, se repitió cada ocho ó nueve días. Perdiendo repentinamente el conocimiento, cae al suelo si está de pié ó sentado, realiza convulsiones clónicas, se produce contusiones por la caída, y, después de pasado este período de excitación, queda en estado comatoso. Cuando recobra la razón, tiene dolor de cabeza, atontamiento, y algunas veces ha presentado vómitos, pero jamás ha quedado entorpecido, ni mucho menos abolido, ningún movimiento de su organismo. La intervención quirúrgica se verificó á los tres días de hallarse el paciente en la Clínica. Practicada la incisión, en el mismo sitio por donde se extendía la cicatriz, ya mencionada, de la región íron-

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tal, y descubierta la capa ósea, se encontró con que la trepanación, •que era la que se intentaba, estaba ya hecha, merced á la necrosis •del frontal, en una extensión de dos á tres centímetros. Levantado •el secuestro, quedó una abertura de las mismas dimensiones, de bordes irregulares, que permitía ver la dura-madre y los latidos del •cerebro. No hay pus por ninguna parte, la dura-madre presentaba una coloración normal, y su punción no dio ningún producto patológico. La indicación estaba cumplida con la extracción de las esquirlas y regularización de la pérdida de substancia con cucharilla y escoplo; se hizo la asepsia conveniente del campo operatorio, se suturó, colocando, por último, el aposito. Nada ocurrió digno de mención después de operado; no hubo fiebre, desaparecieron las cefalalgias, las náuseas, vómitos, y re-apareció el apetito. Al séptimo día se levantó el aposito, la herida se había cicatrizado por primera intención, y las presiones hechas sobre la pérdida ósea no producían la]meno rmolestia. Se colocó nuevo aposito de protección, y así continuó hasta hoy 12 de Diciembre, <iue sale con alta. El Dr. Barragán hizo después las siguientes consideraciones: •«La lectura de la anterior historia clínica nos suministra datos suficientes para conocer la causa de la osteo-periostitis y necrosis del hueso frontal que este enfermo padecía. En efecto, las erisipelas •cráneo-faciales ocasionaron tal disminución de resistencia en las distintas etapas de la región frontal, que bastó la invasión variolosa, enfermedad infecciosa también, para provocar el flegmón subperióstico y la muerte del hueso, no sólo de la lámina externa, sino también de la interna y del diploe; hechos explicables si se tiene en cuenta que de los trastornos de la circulación linfo-vascular, producidos por las inflamaciones estreptocócicas (erisipelas, viruelas), participaron también las emisarias. Queda, sin embargo, la duda remota de que este enfermo pudiera ser sifilítico, aunque sin historia (cosa no rara tratándose de sifilíticos), teniendo en cuenta las manchas pigmentadas en las piernas y la mejoría relativa <iue experimentó en el Hospital General con el uso del ioduro potásico, aunque, como todos sabemos, sea el ioduro una panacea universal, sobre todo para las enfermedades del sistema nervioso. Asunto es éste que no viene al caso, puesto que lo importante para nosotros era que el enfermo tenía una necrosis extensa del frontal, que le ocasionaba accesos de epilepsia accidental, que se debía intervenir haciendo la craneotomía, y, por último, que así se hizo. Veamos lo que tiene de interesante el caso. En primer término, tenemos que los accesos epilépticos de este enfermo se separan de los que ordinariamente acostumbramos á ver; no había monoplegia, mono-espasmos ni hemiplegia, ni tampoco trastornos en la sensibilidad, y, sin embargo, el acceso era típico; le precedía cefalalgia intensa, bostezos, náuseas y vómitos, perdía por completo la noción del yo, á cuyo período seguían convulsiones, generalmente clónicas y tónicas. Ya presumíamos, antes de intervenir, teniendo en cuenta

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el dato de experimentación fisiológica, de que las circunvolucionesfrontales primera, segunda y tercera, en una porción más anterior, no produce su excitación trastornos motores, y sí sólo disminución de la inteligencia; presumíamos, digo, que, aunque hubiera lesión' meningocerebral, contigua al foco necrósico, la falta de parálisis y trastornos de sensibilidad era explicable. Después de operado, pudimos apreciar que nada había en las meninges, ni mucho menos cortical, hecho comprobado, porque la pulsación cerebral era fisiológica; dato que, como sabemos, excluye de un modo matemático las lesiones interiores en foco, y corroborado en nuestro caso por las punciones de exploración. Todolo cual prueba que, sin lesión meningocerebral y sólo con lesión de hueso, se produce la epilepsia, cuya génesis nos parece ser la si guíente: La excitación sobre las mpninges, producida por el secuestromovible, indudablemente habrá de producir en ciertos momentos fenómenos de compresión y el subsiguiente insulto cerebral, hecho explicable por la perturbación en la acción compensatriz del líquido cefalo-raquidiano, bien dando margen á una anemia rápida y transitoria, ó bien á una hiperemia momentánea, disturbios circu latorios que muy bien puede explicarnos el acceso epiléptico. Por último, digno de tener en cuenta es que este enfermo era uncaso típico de intervención craneal, porque reunía las dos condiciones siguientes: primera, conocimiento exacto de la lesión y su> naturaleza; segunda, diagnóstico de su asiento y bases donde descansan ó deben descansar todas, absolutamente todas la intervenciones del cráneo (^crenectomía, craniectomía), de cuyo conocimiento debemos ir presididos, si no queremos exponernos á fracasos, de ningún modo justificados.» (Acad. Méd. Quir. Española.) Lavatorio del corazón y del pericardio en la pericarditis pn~ rulenta.— Chimenti cita el caso de una joven de 19 años que padecía pericarditis purulenta, consecutiva á la influenza. Ingresó en el hospital casi moribunda, con 40° c. de temperatura, disnea excesiva, delirio y sofocación inminente, etc. Había abultamiento y macicez de la región precordial y no se notaba el choque de la punta del corazón. Se hizo una incisión exploradora en el séptimo espacia intercostal, con resultado negativo, y otra en el cuarto, la que demostró la existencia del pus. Se practicó una incisión extensa en este espacio, y como no salía pus de la cavidad de la pleura, se abrió el pericardio. Salió más de un litro de pus espeso con grumos. La cavidad pericardíaca se lavó con la disolución esterilizada de ácido bórico, se hizo el desagüe y se aplicó una cura antiséptica. Durante el lavatorio la enferma fué acometida de temblor general y se desmayó, pero recobró el conocimiento en cuanto quedó vacío el saco pericardíaco. Lu enferma salió curada del hospital á los

— 109 — •cuarenta y cinco días, y desde entonces sigue disfrutando buena salud. [Annul. deW Accad. Medico-chir. di Perugia.) TJn caso de bocio con mixedema. -Abceso cerebeloso apirético. fuerte.—El Dr. Araoz Alfaro refiere un caso interesante por la afección que determinó su entrada al hospital, y por la enfermedad lutercurrente que ocasionó su muerte. Hé aquí sucintamente su historia: José Bellati, nacido no se sabe dónde y de padres ignorados, fué recogido en Concordia por una señora, que lo ha tenido varios años, y lo trae al hospital el 5 de Marzo de 1898. Tiene 12 años de edad y apenas representa 6, presenta grandes estigmas de raquitismo, es muy velloso, y su pene está desarrollado fuera de proporción con el resto de su cuerpo. Tiene todos los caracteres externos del mixedema. Cretinismo en el más alto grado; el niño no habla, y sólo exhala gritos inarticulados; no comprende nada, y no es capaz ni siquiera de pedir alimentos, aunque es glotón é insaciable. Examinando la glándula tiroides, se vé y se pal pa un tumor duro, formado por una gran masa redondeada en el lóbulo derecho, rodeada de otras más pequeñas, todas indolentes y sin adherencia con la piel; un ganglio linfático vecino está infartado. Existe además una osteitis del maxilar inferior, con fístula y esquirlas óseas. Sometido al tratamiento por la glándula tiroides de cordero, cuya administración era forzoso interrumpir frecuentemente por la disminución considerable de peso (900 á 1.000 grs. en quince días), la taquicardia notable y la arritmia que se producían después de una semana de su uso continuado, el niño mejoró notablemente al cabo de algunos meses, dando algunas señales de inteligencia y de sentimientos afectivos, buscando él mismo sus alimentos, etc., etc. Al mismo tiempo, su fisonomía se transformaba y su piel se había adelgazado notablemente, desapareciendo el edema. La osteitis, por otra parte, tratada por dos operaciones sucesivas, parecía curada en los primeros días de Julio. El tumor de la glándula tiroides había desaparecido casi por coT^pleto, después de cuatro meses de tratamiento, interrumpido frecuentemente, como se ha dicho. En los primeros días de Julio, el niño, que estaba ya un poco triste y no había querido dejar la cama, empezó á tener vómitos •(día 11), que pronto se hicieron incoercibles, manteniéndose así hasta el 15. Por otra parte, el enfermo rehusaba tomar alimentos y se quejaba constantemente. Apirexia completa, constipación, que mlerrumpida por purgante el día 13, continuó después. Contractura de la nuca y de los miembros. Hiperestesia. Estos síntomas siguen acentuándose hasta el 16; la contractura

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de la nuca, su extensión, así como la de los miembros en flexión^ es constante; rechinamiento de dientes, pulso frecuente, pequeño^ irregular. Subsiste la constipación; los vómitos han desaparecido. Gritos quejumbrosos frecuentes; respiración profunda, regular^ vientre deprimido. La pupila derecha está más dilatada que la izquierda; no hay reacción pupilar. Raya meningítica. El Dr. Repetto, cirujano del servicio, practica la punción lumbar de Quinche, y extrae con mucha dificultad algunas gotas de líquido ligeramente turbio, con el cual se hacen cultivos en suero Loeffler y agar. Previa centrifugación, se hacen también preparaciones microscópicas, en las cuales no se encuentra microbio alguno; hay coagulaciones en forma de tela de araña. Muere el 17 de Julio, á las doce de la noche. En la autopsia, practicada el día 18 por el Dr. Repetto, se encuentra: Timo muy grande. Glándula tiroides con su lóbulo derechoduro, visiblemente alterado, del tamaño de una almendra. En el pulmón derechoj focos de bronconeumonía en los dos lóbulos inferiores y pleuresía seca con exudado fibrino-purulento. Pulmón isquierdo, congestionado en la base. El corazón y los gruesos vasos no presentan nada digno de atención. Hígado, bazo y páncreas normales. Riñon derecho aumentado de volumen y de consistencia; al corte, se distinguen bien las pirámides medulares, pero la substancia cortical parece haberlas invadido y atrofiado. Riñon isquierdo normal. Cráneo. La dura madre, bastante adherida á la calota, no presenta nada de particular en su cara interna. Al extraer el encéfalo, corre mucho líquido céfalo-raquídeo, ligeramente turbio. La aracnoides y la pía madre están algo turbias al nivel de los lóbulos temporales y frontales. El cerebelo se desgarra en su cara superior, cerca del vermes, y por esta desgarradura se escurre una gran cantidad de pus espeso, de un color amarillo obscuro; se reconoce entonces una gran cavidad vacía en el hemisferio derecho. En los ventrículos no hay pus, y sí apenas líquido céfalo-raquídeo con un poco de sangre. El maxilar inferior, cortado en el sitio que presentaba la fístula, se muestra ebúrneo y muy espesado, existiendo alguna supuración alrededor de las encías. Es ésta la observación que deseaba presentarles. Ella ofrece, como se habrá visto, dos puntos interesantes. El primero es la coexistencia de bocio y niixedema, y la mejoría funcional paralela á la disminución considerable del tumor, como consecuencia del tratamiento poi' la glándula tiroides. Aunque hechos de esta clase sean conocidos, y Kocher, por ejemplo, se ha ocupado extensamente de ellos, no se había publicado ninguno entre nosotros, y á ese título me parece presentar interés en un país

— 111 — que, como el nuestro, tiene en ciertas regiones tantos afectados de bocio y cretinismo en condiciones parecidas A nuestro enfermito. Me parece confirmar también la indicación liecha ya por observadores europeos, de ensayar siempre el tratamiento tiroideo en los casos de bocio aparentemente parenquimatosos. Yo mismo -he tenido ocasión de ver, presentada por el profesor Caselli (de Genova), una enferma con bocio sofocante, á quien hubo que practicar una traqueotomía de urgencia, esperando hacer luego una tiroidectomía, y que sometida en tanto al tratamiento tiroideo, vio reducirse considerablemente el tumor, hasta el punto de hacer innecesaria la intervención. La segunda parte, y bien interesante por cierto, de la observación, es la presencia de un gran absceso cerebeloso y un-dbronco neumonía, sin fiebre absolutamente, sin disnea, y casi sin tos. Los síntomas nerviosos indicados en la historia, rigidez de la nuca y contractura de los miembro^, ntachónnement, vómitos, constipación, gritos quejumbrosos, pulso, frecuente é irregular, etc., parecían autorizar el diagnóstico de meningitis, y la falta de fiebre hizo pensar que fuera tuberculosa. La autopsia, demostrando que no había meningitis, vino á dar la razón á la punción lumbar, y mostró las otras lesiones no diagnosticadas. ^ No ignoro que se han mencionado, y existen publicados, algunos casos de abcesos cerebrales sin fiebre ó con fiebre mínima; pero aparte de que en nuestro caso hubo apirexia absoluta, existía también una bronconeumonía, que ha evolucionado igualmente sin disnea y casi sin tos. ¿Cuál es la importancia del mixedema y de la persistencia del timo para explicar esta apirexia y esta falta de reacción general? Es lo que no podría decir, no conociendo ningún trabajo al respecto. En cuanto al origen del abceso cerebeloso y de la broconeumonía, no podría tampoco hacer afirmación alguna sobre su relación con la osteítis del maxilar, porque no ha sido posible llevar á cabo estudios bacteriológicos completos. {Rev. de la Soc. Méd. Argentina.) ** * El esmegrma-'baoilo.—Miller refiere la historia del descubrimiento de este bacilo, y hace notar la importancia de su conocimiento por la frecuencia con que se presenta en toda la superficie del cuerpo, y por su semejanza con el bacilo tuberculoso. Se encuentra, de preferencia, en la proximidad de las mucosas, pero sobre todo en la esfera genital, que constituye su sitio de elección, y se halla con mucha frecuencia en los exámenes bacteriológicos de los productos que proceden de las regiones genitales. Es verosímil que este microbio sea el que Lustgarten había observado en las lesiones sifilíticas, y que consideró equivocadamente como específico. Desde los órganos genitales puede pasar á la orina, principal-

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mente en la mujer, y su paso á la orina puede determinar errores serios y hacer pensar en una afección tuberculosa de las vías urinarias. El esmegma-bacilo tiene, en efecto, grandes analogías con el bacilo de Koch, tanto por su morfología como por sus reacciones colorantes; es difícil describir su forma, porque está dotado de un polimorfismo notable. Generalmente se deja decolorar por los reactivos ordinarios, pero puede ocurrir que les ofrezca una resistencia tan fuerte como el bacilo tuberculoso. En estos casos, los reactivos ácidos son insuficientes, y se debe recurrir á la acción prolongada del alcohol absoluto. El esmegma-bacilo no penetra en la vejiga; por lo tanto, pueden evitarse las causas de error que determinaría su presencia, recogiendo la orina por medio del cateterismo, después de haber lavado cuidadosamente la uretra. {Medicine Detroit.) Tratamiento de la aiflUs.—No están conformes los sifilíógratos sobre el momento en el cual conviene empezar el tratamiento antisifilítico y sobre la manera como debe continuarse. Unos son partidarios del tratamiento precoz y continuo, otros del tratamiento sintomático, y no recurren á él sino en presencia de los accidentes específicos. Marshall cree que el mejor medio de colocar el sujeto al abrigo de los accidentes que le amenazan, consiste en instituir el tratamiento desde el primer momento. En efecto; entre el accidente primitivo y el período secundario, es cuando el virus sifilítico parece que ejerce más influencia sobre el sistema nervioso y sobre los elementos de la sangre. Schwinner recomienda un tratamiento muy enérgico en el primer año, y en los años siguientes administrar el mercurio con moderación, y á intervalos bastante alejados. Este autor cree también que la excisión del chancro puede atenuar los accidentes secundarios, pero no los evita. Opina que la gravedad de la sífilis no está en relación con el grado de intensidad del chancro; la sífilis grave precoz depende, sobre todo, de las condiciones individuales. Zeissl participa de la opinión contraria. Considera inútil el tratamiento precoz, llamado preventivo, porque no impide que evolucione la sífilis. Además, habituándose el organismo al mercurio, cuando el enfermo presente accidentes generales, necesitará dosis más fuertes que si no lo hubiera tomado antes. En cuanto á la duración del tratamiento, Zeissl dá el mercurio hasta la desaparición completa de los accidentes secundarios. Es partidario del tratamiento sintomático, que consiste en no tratar mas que los accidentes presentes. Estima que el tratamiento intermitente crónico tiene por efecto la absorción de dosis inútiles de mercurio. Para apoyar su manera de ver, Zeissl compara la acción del mercurio sobre el virus sifilítico, á la de la quinina sobre el parásito de la malaria; se sabe que este último no es sensible á la quinina mas que en ciertas fases de su evolución.

— 113 — Ciertos autores critican con razón el tratamiento sistemático de todos los accidentes sifilíticos secundarios ó terciarios pocr el mercurio y el ioduro. El uso prolongado de estos medicamentos puede gastar las resistencias del sujeto; conviene suspenderlo de tiempo en tiempo, prescribiendo al enfermo un régimen reconstituyente. La quinina, asociada al ioduro, ha dado á Murray excelentes resultados. Ante las diferentes opiniones de los autores sobre el tratamiento antisifilítico, es difícil decidir cuál es el método preferible. Lógico €s empezar el tratamiento desde que se ha reconocido bien el chancro, y en caso de duda esperar á otros accidentes. Lo prudente es establecer en seguida el tratamiento continuo con intervalos de reposo. Los argumentos de Zeissl contra el tratamiento precoz y continuo se refutan fácilmente; nada prueba que los sujetos que han tomado mercurio desde el principio de la enfermedad tengan necesidad después de dosis más fuertes, y en la ignorancia en que estamos, respecto al microbio de la sífilis, nada autoriza á compararlo. al parásito de la malaria. Se puede añadir, en favor del tratamiento continuo, que la sífilis ha disminuido de gravedad desde que se recurre á él. {Le Progr. Méd.) * * * ITii nuevo medio de reconocer la presencia de las manchas de esperma.—El Dr. A. Florence, de Lyon, ha aconsejado para reconocer las manchas de esperma, por muy antiguas que sean, el siguiente procedimiento: se lava la mancha sospechosa con agua caliente y esterilizada, y una gota de este liquido se deposita sobre un vidrio cubre-objetos. Se añade una gota de la disolución siguiente: Ioduro potásico 1 '65 gramos. Iodo 2'54 — Agua 30 cent. cúb. Si la mancha contenía esperma, aparecen en el acto cristalitos puntiagudos, de color pardo-rojizo, y que se parecen mucho á los de hemoglobina. Estos cristales se disuelven en agua caliente y se forman de nuevo con el enfriamiento. También desaparecen con la desecación, y vuelven á hacerse visibles añadiendo agua otra vez. El Dr. Wyatk Johnston, de Montreal, ha confirmado la exactitud de l o q u e dice Florence; según él, la reacción mencionada no se observa con ningún otro líquido segregado ni excretado. Tampoco la dan los productos de secreción de la próstata y de las glándulas de Cooper. Johnston todavía no ha terminado las investigaciones encaminadas á averiguar si el esperma de los animales dá la misma reacción. (Journal de Médecine de París.) * **

114 Introduoolón del azúcar en la alimentación de las tropas.— Se han hecho algunas experiencias el último año en Alemania, durante las maniobras de otoño, encaminadas á apreciar el valor que podría presentar el azúcar como alimento de las tropas. En cada una délas compañías encargadas de efectuar los ensayos, se designaron 10 hombres, elegidos entre los menos vigorosos, como objetos de experiencia, y otros 10 como objetos de comparación. En un principio, los primeros recibieron á diario siete terrones de azúcar; después, progresivamente, la ración cuotidiana se elevó á 10 ó 12 terrones. Los resultados de tales experiencias fueron los siguientes: Durante las maniobras, el peso de los hombres alimentados en parte con azúcar aumentó en proporción mayor que el de los hom bres de comparación: además, se hallaban más ágiles y vigorosos que antes de las experiencias. En las marchas, un terrón de azúcar calmaba el apetito y apagaba la sed; gracias á este alimento podía combatirse fácilmente la extenuación y los efectos del calor. Es de advertir que los hombres sometidos á dicho tratamiento no mostraron una sola vez repulsión por el mismo. En una palabra; las experiencias tuvieron éxito, y, en consecuencia, el Dr. Leitenstorfer, encargado de la dirección de los ensayos, ha propuesto la introducción del azúcar en la alimentación de las tropas de tres modos diferentes, á salier: 1.° Como ración suplementaria, á fin de mejorar la ordinaria del soldado; 2." Como parte integrante de los víveres de reserva del soldado, y de los aprovisionamientos de las plazas fuertes, hospitales y buques; y 3.° Como ración temporal, para reforzar á los soldados y levantar su vigor en las marchas. {Revue niilitaire de l'Etranger.) Tratamiento qnirúrgrico de las afecciones del seno frontal. M. S. Golovine (de Moscou): Ciertos casos de afecciones del seno frontal tienen una conexión directa con la oftalmología. Por mi parte, yo he podido realizar, por medio de procedimientos nuevos, la obliteración completa del seno frontal, respetando lo más posible la estética de la cara. Para ello me he valido del vapor de agua, el cual obra como antiséptico y como destructor de la mucosa. Una pequeña abertura trepanatoria basta para la introducción del vapor, así como bastan las fístulas espontáneas. En ciertos casos, he empleado un procedimiento osteopldslico, combinado con el vapor, que yo practico preferentemente en el ángulo supero-interno de la órbita. La abertura no debe exceder de un centímetro y debe estar en relación con la incisión de la piel. La inyección del vapor no

— 115 — dura más que medio minuto y puede ser repetida después de algunos momentos, fel total de la operación no exige más de diez minutos; bajo este concepto ningún procedimiento puede serle compa'ado; sin embargo, la obliteración del seno no es completa hasta transcurridos cinco ó seis meses. El tratamiento post-operatorio consiste en lavados diarios de la cavidad con el peróxido de hidrógeno. De todo ésto infiero: 1." Que la obliteración del seno frontal es de una realización fácil y ofrece una garantía segura contra las recidivas. 2.° Que es necesario adoptar el tratamiento operatorio del seno frontal en las fases iniciales de sus afecciones. 3." Que la trepanación simple con legrado es un método dudoso. 4.° Que la obliteración del seno por medio del vapor de agua es segura, aunque lenta. M. Kuhnt: Desde que yo he publicado mi trabajo sobre las sinusitis frontales, he observado 12 nuevos casos y continúo operando de la misma manera, estirpando toda la pared anterior del seno y destruyendo de una manera completa toda la mucosa por medio de la cucharilla y con ayuda de inyecciones detersivas. El procedimiento de Golovine me parece muy bueno, pero estimo que la abertura del seno acaso no es suficientemente amplia. Yo tengo la seguridad de que muchas sinusitis pasan inadvertidas por falta de un diagnóstico precoz. El ptosis fugaz, el dolor al choque, son los primeros síntomas que preceden de mucho á las deformaciones óseas. M. Knapp: El diagnóstico de empiema del seno con los tumores, es á menudo muy difícil de establecer, y muchas veces me ha sorprendido, después de haber abierto la pared ósea, encontrarme en presencia de un sarcoma, de un osteoma, de un fibroma. Hay que proceder, pues, con mucha prudencia, y no incindir sino capa por capa. En dos casos he tenido que habérmelas con linfomas que han desaparecido completamente bajo la acción del arsénico á dosis progresivas. M. Pflüger: Yo he observado un caso de sinusitis consecutiva á un absceso del cerebro que se había propagado al seno. (Jll Congreso Int. de Med. de Moscou.) Tratamiento qnirúrgicode la tuberculosislaring^ea.— i/. R. Batey (de Barcelona): En las formas aguda y subaguda de tuberculosis de la laringe, la intervención quirúrgica resulta contraindicada. También hay contraindicación en los casos de tuberculosis infiltroulcerosa crónica, generalizada á la totalidad ó á la casi totalidad del órgano, existan ó no lesiones pulmonares avanzadas. En cambio, en el lupus de la laringe, afección casi siempre limitada; en la tuberculosis úlcero-vegetante 3^ polipoidea; en las infiltraciones hemilaterales ó localizadas principalmente en la entrada

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d e la l a r i n g e ; en fin, en las infiltraciones u l c e r o s a s c r ó n i c a s , limitad a s al t e r c i o ó á la m i t a d del ó r g a n o , el t r a t a m i e n t o q u i r ú r g i c o e s t á g e n e r a l m e n t e indicado, á no s e r que las condiciones de r e s i s t e n c i a del e n f e r m o s e a n a b s o l u t a m e n t e d e s f a v o r a b l e s . L a s escarificaciones son inútiles, y la electrólisis l e n t a es á v e c e s perjudicial. El g a l v a n o c a u t e r i o puede p r e s t a r servicios c o n t r a el lupus. El r e s u l t a d o d e e s t a s i n t e r v e n c i o n e s d e p e n d e en g r a n p a r t e d e u n a b u e n a selección d e los casos que h a y que t r a t a r . Casi s i e m p r e s e obtienen e n t o n c e s un alivio y una m e j o r a n o t a b l e s , la p r o l o n g a ción d e la vida y u n a economía de sufrimientos. M á s aún: en c u a t r o ó cinco c a s o s h e podido v e r s o b r e v e n i r una c u r a c i ó n q u e se h a sostenido d u r a n t e l a r g o s a ñ o s . (XII Congreso Int. de Med. de Moscou.)

SECCIÓN PROFESIONAL
ORGANIZACIÓN. «Circular.—Excmo. Sr.: Debiendo terminarse en breve plazo la repatriación de los ejércitos de Cuba y Filipinas, y no siendo necesarias, por consiguiente, las funciones que venían desempeñando la Inspección de la Caja general de Ultramar y los Depósitos de embarque, el Rey (que Dios guarde), y en su nombre la Reina Regente del Reino, se ha servido disponer: Articulo 1." Se suprime por fin del corriente mes la Inspección de la Caja general de Ultramar. Art. 2." Para continuar la.s indispensables funciones é incidencias de la misma, se crea un centro denominado «Comisión liquidadora de la Inspección de la Caja general de Ultramar», quedando á cargo del actual general Inspector de aquélla, quien, para el despacho, seguirá entendiéndose directamente con este Ministerio y autoridades, en la forma que ha venido haciéndolo anteriormente. Art. 3.° Dicha Comisión se formará con los siguientes negociados: 1." De contabilidad. 2." De incidencias de cargos protestados. 3 " De incidencias de asignaciones y pensiones.

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4." De incidencias de adquisición y construcciones de prendas y efectos, y resultas de los Depósitos de embarque. 5.° Registros y archivos. Asesoría para la resolución de consultas é informes jurídicos de esta Comisión y de la liquidadora establecida en Aranjuez. Avt. 4.° La plantilla de su personal se compondrá de 1 General de brigada, jefe inspector. 1 Teniente Coronel, segundo jefe. 4 Comandantes, jefes de negociado. 2 Oficiales primeros del Cuerpo Auxiliar de Oficinas Militares, encargados de los registros, archivos y distribución de asuntos á los demás negociados. 1 Auditor de brigada, jefe de la Asesoría. 1 Teniente auditor de segunda, auxiliar. 10 Capitanes, auxiliares de la dependencia. 32 Escribientes para la misma. Art. 5.° P a r a el servicio de ordenanzas y encargados de éstos, se facilitarán por lo!5 Cuerpos de la guarnición, sin causar en ellos baja y percibiendo por los mismos sus haberes, un sargento, dos cabos y 15 soldados, que se incorporarán con las prendas de vestuario y equipo, quedando afectos para acuartelamiento y ranchos á las secciones de tropa de este Ministerio. Art. 6.° La Caja de la Inspección suprimida funcionará con el cometido que hoy tiene, afecta á la Comisión liquidadora, hasta que, terminada la repatriación, cesen los pagos de ésta y otras prematuras atenciones. Art. 7." Igualmente lo verificarán como afectos y en concepto eventual los actuales negociados 4." y 6.°, con el personal más preciso de Jefes y Oficiales, desigijado del que actualmente tengan, hasta ultimar el prináero sus asuntos pendientes sobre alcances de fallecidos, y respecto á regresados por inútiles, enfermos ó á continuar, el segundo. Art. 8.° El negociado y sección de la conversión de créditos se refundirán en un solo organismo, agregado también á la Comisión que se crea, h a s t a que se resuelva á qué centro del Estado se asignarán los pagos por aquel concepto. Art. 9.° Del personal que actualmente tiene á sus órdenes el Inspector, propondrá á este Ministerio el que ha de cubrir la plantilla señalada en el artículo 4.°, así como también el que ha de quediar en los negociados á extinguir, dando oportuno conocimiento del que resulte sobrante, á fin de resolver acerca de su situación.

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Art. 10. Los Depósitos de embarque seguirán funcionando como hasta a'iora, mientras no se halle terminada la repatriación, quedando después c jn el Jefe, un Capitán, un sabalternoy cinco escribientes, constituidos en comisiones de liquidación hasta rendirla á la liquidadora de la Caja de Ultramar, pasando á situación de excedencia el personal sobrante. Llegado el caso de cesar en su cometido, harán entrega de cuantos efectos tengan á cargo, procedentes de fuerzas repatriadas, á los Cuerpos que los respectivos Capitanes Generales designen, para que los conserven en calidad de depósito, ínterin se dispone su destino por este Ministerio. Con respecto á los archivos, almacenes y prendas pertenecientes & la dependencia, recibirán instrucciones sobre su destino por conducto del Inspector. Art. 11. Los sueldos y haberes del personal de plantilla de los Depósitos y Comisión liquidadora de la Inspección, serán abonados por el crédito extraordinario de la campaña, así como los gastos de material y personal afecto se agregará á regimientos de reserva para el percibo de los cuatro quintos de sueldo, abonándoseles el quinto restante con cargo á dicho crédito. Art. 1'2. Terminada la repatriación de tropas, entregará la Inspección á la Caja central del ejército, previo resguardo, el remanente en metálico ó valores equivalentes que resulten tanto á aquélla como á los Depósitos. La Caja central llevará cuenta general corriente á la Comisión liquidadora, y quincenal se la pasará de abonos y cargos con duplicada carpeta, retirando un ejemplar de ésta con la conformidad del Jefe de contabilidad de la Inspección y V." B." del General Inspector, que tendrá las facultades de Ordenador de pagos en lo que á la misma se refiera. Una vez que la Caja central se encargue de los fondos de la Inspección, verificará por cuenta de ésta cuantos pagos correspondan llevarse á efecto y se le ordene. Art. 13. Al cesar en sus actuales funciones los Depósitos de embarque, para constituirse en Comisiones de liquidación, el Inspector propondrá á este Ministerio el personal que ha de quedar formando parte de aquéllas, así como el que ha de causar baja por excedencia. Art. 14. El General jefe Inspector, lo será asimismo de la Comisión liquidadora de Cuerpos disueltos de Ultramar, establecida en Aranjuez. De Eeal Orden lo digo á V. E. para su conocimiento y demás efectos.—Dios guarde á V. E. muchos años.—Madrid 9 de Eebrero de 1899. —Correa.—Sr »

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COMISIONES LIQUIDADORAS. «Circnia?-. —Excmo. Sr.: Con el objeto de que la liquidación y demás operaciones de contabilidad y detall de los Cuerpos de Ultramar, recientemente disueltos, se termine en el más breve plazo de tiempo posible, y de evitar los inconvenientes de aglomerar todo este trabajo con el de la Comisión liquidadora de Aranjuez, la Reina Regente del Reino, en nombre de su Augusto Hijo, el Rey (Q. D. G.), ha tenido á bien disponer: 1.° P a r a cada uno de los Cuerpos disueltos del ejército á que se refiere el artículo 3." de la Real Orden Circular de 12 de Agosto último ( C L. número 277), se constituirá una Comisión liquidadora, compuesta de un Coronel ó Teniente Coronel, jefe, y del Comandante mayor, Cajero, Habilitado y Oficial de almacén de los respectivos batallones ó regimientos, las cuales quedarán afectas á los Cuerpos activos que se expresan en. la relación adjunta, por donde percibirán, tanto el Comandante como los Oficiales, el sueldo entero de su empleo. Los primeros Jefes de estas Comisiones serán precisamente los del Cuerpo adonde han de quedar afectas, y el resto del personal se nombrará de Real Orden entre el que se halle excedente. En reemplazo del Comandante mayor y Oficiales, cuando sea necesario, podrá nombrarse á otros para dichas Comisiones, comenzando, siempre que sea posible, la designación por aquéllos del mismo empleo que se hallasen sirviendo en el respectivo Cuerpo, á su disolución. 2." Los Cuerpos activos á que quedan afectas las Comisiones liquidadoras, serán los encargados de facilitarles locales y material para las oficinas, así como también los escribientes más precisos: y para atender á los gastos extraordinarios que ésto les ocasione, se les abonarán 30 pesetas mensuales por Comisión, con cargo al crédito extraordinario de la campaña de Cuba. 3." Todas las clases é individuos de tropa y asimilados de los Cuerpos disueltos que no hayan obtenido destino á filas en otras unidades de la Península, serán alta nominalmente, y hasta nueva orden, en los Cuerpos adonde quedan afectas las Comisiones liquidadoras. Estas llevarán el detall de dichos individuos hasta la fecha de su baja, y determinarán la situación que con arreglo á la Ley de reemplazos ó á la de enganches y reenganches y demás disposiciones vigentes les corresponda, expidiéndoseles^por el Cuerpo las licencias ó pases en igual forma que á los demás individuos de él. Mientras tanto, quedarán en uso de licencia ilimitada por exceso de fuerza, afectos, como todos los de esta situación, á los regimientos ó depósitos de reserva correspondientes al punto donde residan, y serán baja desde luego en los Cuerpos activos adonde hubieran

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sido destinados provisionalmente por los Capitanes Generales respectivos en la época de su desembarco. Por este Ministerio, así como por las autoridades militares de los puntos de desembarco y Cuerpos á que iiltiraamente se ha hecho referencia, se facilitarán á las Comisiones liquidadoras cuantos datos consten en las respectivas dependencias acerca de la residencia de todo el personal de tropa, para que estas Comisiones conozcan y fijen desde luego su actual situación y puedan remitirse á dichas unidades de reserva los pases, relaciones y medias filiaciones, según está prevenido. A su vez, las reservas harán llegar los nuevos pases á poder de los interesados, haciéndoles comprender que á lo dispuesto en ellos habrán de atenerse por lo que respecta á su actual situación y dependencia. 4.° La documentación entregada ya en Aranjuez, será recogida de nuevo por las Comisiones liquidadoras que se nombren, y tanto aquélla como la de los Cuerpos que regresen en lo sucesivo, será conducida al punto de residencia de los Cuerpos activos correspondientes; siendo por cuenta del Estado los gastos de transporte, asi como los viajes de los Jefes y Oficiales comisionados. 5.° Oportunamente se dictarán por este Ministerio las instrucciones que se consideren necesarias, además de las contenidas en la Real Orden" de 23 de Agosto último {D. O. núm. 180), para la realización de los trabajos encomendados á dichas Comisiones, y se dispondrá la fecha en que hayan de tenerlos termitiados, después de la cual quedarán las incidencias á cargo de los respectivos Cuerpos. 6." P a r a la liquidación y ajuste de las comandancias de la Guardia civil de Cuba y Puerto Eico, se crea en esta Corte una Comisión, compuesta de un Coronel, primer jefe, un Teniente Coronel ó Comandante de cada uno de los Tercios disueltos, y un Capitán de cada comandancia, con el personal de escribientes y ordenanzas necesario; quedando el Director general encargado de dar las órdenes é instrucciones que estime convenientes para su constitución, régimen y funcionamiento. P a r a gastos de escritorio se abonarán á dicha Comisión 60 pesetas mensuales, con igual aplicación que las concedidas á las demás Comisiones, y percibiendo el personal el sueldo entero de su empleo en la forma reglamentaria. 7.° En cuanto á la Brigada disciplinaria de Cuba, Cuerpos militares de Orden Público de dicha Isla y de Puerto Bico, y unidades de guerrillas y demás fuerzas irregulares, se observará lo dispuesto en el artículo 17 de la citada Real Orden de 12 de Agosto último, quedando á cargo de la Comisión liquidadora de Aranjuez el ajuste, liquidación é incidencias 4 que dé lugar la disolución de dichos Cuerpos.

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8." El General jefe inspector de la Comisión liquidadora de la Inspección de la Caja' general de Ultramar y los Jefes de las Comisiones liquidadoras á que se ha hecho referencia, se entenderán entre si directamente para cuantos asuntos sea necesario y se relacionen con el desempeño del cometido que éstas tienen á su cargo. De Real Orden lo digo á V. E. para su conocimiento y demás efectos. — Dios guarde á V. E. muchos años.—Madrid 11 de Febrero de 1899.— Correa.—Sr...» \

Belación que se cita. Cuerpos de la Península á que quedan afectas las Comisiones liquidadoras.

Cuerpos disueltos.

Residencia.

Infantería.
CUBA Reg. Alfonso X I I I , núm. 62. Bón. Caz. Madrid, núm. 2. . ¡Vitoria. ¡Barcelona. ídem María Cristina, núm. 63 ídem Pigueras, núm. 6 ídem Sinxancas, núm. 64. .. ídem Ciudad Rodrigo, núm. 7 j Madrid, ídem Alba deTor.mes, núm. 8 Zaragoza. ídem Cuba, núm. 65 Sevilla. ídem Habana, núm. 66 . . . . ídem Segorbe, núm. 12. Vitoria. ídem Tarragona, núm. 67.. ídem Estella, núm. 14, ídem Isabel la Católica, número 75 ídem Alfonso XII, núm. 15. Lérida. Bón. Caz. Valladolid, núm. 21 ídem de Chiclana, núm. 17. Córdoba. ídem Cádiz, núm. 22. ídem Vergara, núm. 18. . . . Santiago. ídem Colón, núm. 23 Ídem Alcántara, núm. 20.. . Madrid. Bón. voluntarios de Madrid Reg. Infantería Rey, núm. 1. ídem. ídem Principado de Asturias ídem Príncipe, núm. 3 Oviedo. ídem Bailen, peninsular número 1 Alicante. Ídem Princesa, núm. 4 ídem Unión, id. núm. 2. . . . ídem Saboya, núm. 6 Carabanchel. ídem Alcántara, id. núm. 3. ídem Zamora, núm. 8 Coruña. ídem Talayera, id. núm. 4 . ídem Soria, núm. 9 Sevilla. ídem Chiclana, id. núm. 5. ídem Córdoba, núm. 10.. .. Granada. í d e m Baza, id. núm. 6 ídem San Fernando, núm. 11 Madrid. ídem 8. Quintín, id. núm. 7. ídem Zaragoza, núm. 12 .. . Alcalá. I d e m V e r g a r a , id. núm. 8. . ídem Mallorca, núm. 13. . . . Valencia. Ídem Antequera, id. núm. 9. Ídem Extremadura, núm. 15 Málaga. Ídem provisional Habana, num. 1 Badajoz. ídem Castilla, núm. 16.. ídem id., núm. 2... ...,[,[ ídem Borbón, n ú m . 17.. Málaga. ídem Puerto Rico, núm. i Tarragona. ídem Almansa, núm. 18. ídem id., núm. 2 ídem Galicia, núm. 19 . . . Zaragoza.

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Cuerpos de la Península á que quedan afectas las Comisiones liquidadoras.

Cuerpos disueltos. Reg. Puerto Rico, nám. 5. Bón. de Canarias ídem de Baleares PUERTO RICO

Residencia.

Reg. Guadalajara, núm. 20. Valencia. Bón. Cazadores Regional de Santa Cruz de Canarias, núm. 1 Tenerife. Regional Baleares, núm. 1. Palma.

Bón. Cazadores Alfonso X I I l Reg. Inf.* Aragón, núm. 21 núm. 21 ídem Gerona, núm. 2 2 . . . . , Ideni Patria, núm. 25. . . Batallón provisional Puerto ídem Bailen, núm 24.. Rico, núm. 3 ídem, núm. 4 Ildem Navarra, núm. 25. ídem, núm. 6 | ídem Albuera, núm. 26 .

Barcelona. Zaragoza. Logroño. Barcelona. ídem.

Oaballeria.
CUBA Reg. Hernán-Cortés, núm. 29 Reg. Caballería Rey núm. 1, Zaragoza. ídem Pizarro, núm. 3 0 . . . . ídem Príncipe, núm. 3 . . . . Villanueva Geltrú. ídem Alfonso X I I I , núm. 32 ídem Borbón, núm. 4 . . . . Barcelona. ídem Bayamo, núm. .33.. .. ídem Villaviciosa, núm. 6. . Badajoz.

ArtlUeria.
10." bón Artillería de plaza. l.er bón. Artillei'ía de plaza Barcelona. 2.'' id. id Cádiz. 11." id. i d . . . 4."reg. Artillería de montaña l.er reg. Artillería montaña. Barcelona. 2." id. id. Vitoria 5." id. id Compañías de obreros de la Pirotecnia y Maestranza de la Habana (una sola Madrid. Parque de. comisión) Liquidación de los Cuerpos de Artillería disueltos de Cuba, que tenia á su cargo Comisión l i q u i d a d o r a de la Pirotecnia Cuerpos disueltos de Cuba. Aranjuez. PUERTO RICO 12." bón. Artillería de plaza. 4.° bón. Artillería de plaza.. Ferrol.

Admlnlatraolón militar.
CUBA. 3.* brigada Admón. militar. 1." brigada de tropas de Administración militar Madrid.

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Cuerpos de la Península á que quedan afectas las Comisiones liquidadoras.

Cuerpos disueltos.

Besidencla.

Sanidad militar.
2.* brigada s a n i t a r i a . . PUERTO KICO 3." brigada s a n i t a r i a . . 1." brigada de tropas de Sanidad militar Madrid. P a r a esta brigada se nombrará solamente u n Oficial, k los efectos prevenidos en el artículo 18 de la Real Orden de 23 de Agosto último (D. O. núm. 186.) Madrid 11 de Febrero de 1899. -Correa. * ASCENSOS Y DESTINOS.
EXPOSICIÓN.

1." brigada de tropas de SaMadrid. nidad militar

«Señora: La Ley de 11 de Julio de 1894, que fijó la actual plantilla del Estado Mayor General del ejército, en harmonía con la organización militar poco tiempo antes decretada, estableció la amortización del 26 por 100 de todas las vacantes que en lo sucesivo ocurriesen en la sección de actividad, hasta reducir el número de Oficiales Generales de la misma & los limites que dicha Ley determinaba. Este moderado procedimiento de amortización, observado hasta ahora con rigurosa exactitud, y por el cual, en circunstancias normales, se habría llegado dentro de breve plazo á extinguir el sobrante que de las mencionadas clases existía, no pudo ser de suficiente eficacia desde que volvió á tener progresivo aumento el Estado Mayor General por consecaencia de las últimas campañas. Y como el excedente que ahora resulta es principalmente debido á los ascensos otorgados por méritos de guerra, no son tampoco aplicables las prescripciones que sobre amortización oontlene la repetida Ley, cuya virtualidad no alcanza k modificar la de 19 de Julio de 1889, adicional á la constitutiva del ejército, que es fundamental en el mismo, y en la cual hay consignados sobre este particular preceptos claros y terminantes, á cuyo obedecimiento no puede substraerse el Gobierno de V. M. Previsto en la citada Ley adicional el casó de que al terminar u n a campaña hubiera algún exceso en las plantillas orgánicas de todo el

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ejército, estableció en su artículo 10 que para extinguirlo se aplicase á la amortización el 60 por 100 de las vacantes que se produjesen, proveyéndose las demás con ascensos reglamentarios; y aunque el Ministro que subscribe se propone solicitar oportunamente de V. M. la autorización necesaria para presentar á las Cortes un proyecto de Ley, reduciendo la referida plantilla del Estado Mayor General con arreglo á las actuales necesidades, considera que es de urgente aplicación el mencionado precepto de la Ley. de 19 de Julio de 1889, para normalizar cuanto antes las escalas, y aminorar en lo posible las cargas que pesan sobre el Tesoro público. En tal virtud, y previo acuerdo del Consejo de Ministros, tiene el honor de someter desde luego á la aprobación de V. M. el adjunto proyecto de decreto. Madrid 15 de Febrero de 1899.—Señora: A L. E . P . de V. M.—Miguel Correa.»
RHAl. DECRETO.

«A propuesta del Ministro de la Gruei-ra, y de acuerdo con el Consejo de Ministros, en nombre de Mi Augusto Hijo, el Rey Don Alfonso X I I I , y como Eeina Regente del Reino, Vengo en decretar lo siguiente: ínterin se fijan, con el concurso de las Cortes, las plantillas de Oficiales Generales del ejército que se consideren necesarios para todas las atenciones del servicio, con arreglo á la actual organización militar del territorio, se cumplirá lo preceptuado en el párrafo penúltimo del artículo diez de la Ley de diez y nueve de Julio de mil ochocientos ochenta y nueve, adicional á la constitutiva del ejército, aplicándose A la amortización el cincuenta por ciento de todas las vacantes que en lo sucesivo ocurran en el Estado M!ayor General, y proveyéndose las demás en la forma reglamentaria. Dado en Palacio á quince de Febrero de mil ochocientos noventa y nueve.—María Cristina. —El Ministro de la Guerra, Miguel Correa.»

** *
EXPOSICIÓN. «Señora: La terminación de las guerras con los separatistas de Cuba y Filipinas, y con los Estados Unidos del Norte de América ; la forzosa supresión de los ejércitos de las provincias y colonias de Ultramar, y la consiguiente repatriación de Oficiales, han ocasionado excedencia de personal en las escalas de todos los Cuerpos, Armas é Institutos.

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El artículo 10 de la Ley adicional á la constitutiva del ejército de de Julio de 1889, y el 4." del vigente reglamento de ascensos en tiempo paz, prescriben que cuando al terminar una guerra resulte excedente Oficiales, se amortice, y fijan el procedimiento que ha de seguirse para amortización. Al tener que aplicar por primera vez esta prescripción legal y reglamentaria, se ha notado que, mientras el artículo 8." del citado reglamento, confusamente redactado, señala como vacantes los destinos de plantilla, en la Ley referida no se hace esa limitación. Como quiera que por un reglamento no puede modificarse en lo más mínimo un precepto legal, y • habida en consideración la conveniencia de que lo mandado se interprete y aplique del modo más favorable á la rápida normalización del movimiento de las escalas, en prudente y justa compensación á los perjuicios que la amortización ha de causar á las naturales y legítimas aspiraciones de la Oficialidad del ejército, dando estricto cumplimiento á la Ley sin desatender la indicada conveniencia, de acuerdo con el Consejo , de Ministros, el de la Guerra tiene el honor de someter á la aprobación de V. M. el adjunto proyecto de decreto. Madrid 15 de Febrero de 1899.—Señora: A L. R. P . de V. M.—Miguel Correa.» 19 de de la REAL DECRETO. «Conformándome con lo propuesto por el Ministro de la Guerra, de acuerdo con el Consejo de Ministros, en nombre de Mi Augusto Hijo, el Rey Don Alfonso XIII, y como Reina Regente del Reino, Vengo en decretar lo siguiente: Artículo primero. El artículo tercero del reglamento de ascensos en tiempo de paz, aprobado en veintisiete de Octubre de mil ochocientos noventa, se entenderá redactado en esta forma: Todas las bajas definitiv a s en las escalas de las diversas clases de Jefes y Oficiales y sus asimilados del ejército, producirán vacante. Se considerarán bajas definitivas los ascensos á empleo superior, defunciones, retiros, licencias absolutas, las motivadas por sentencias de los tribunales, y, en general, todo lo que ocasione reducción en las escalas. Articulo segundo. En lo sucesivo, é ínterin exista excedencia de Jefes y Oficiales y sus asimilados en las escalas activas de las respectivas Armas, Cuerpos é Institutos, se destinará á su amortización el cincuenta por ciento de todas las vacantes, quedando el otro cincuenta por «iento para el ascenso por antigüedad. • Artículo tercero. Debiendo aplicarse esta disposición desde las pro-

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ximas propuestas reglamentarías que se formulen, se adjudicarán- en ellas las primeras vacantes que deban proveerse en cada clase al turno á que correspondan, teniendo en cuenta el aplicado en las últimas propuestas aprobadas. Artículo-cuarto. El Ministro de la Guerra queda encargado del cumplimiento de lo dispuesto en este decreto. Dado en Palacio á quince de Febrero de mil ochocientos noventa y nueve.—María Cristina.—El Ministro de la Guerra, Miguel Correa.»

VARIEDADES BEAL ACADEMIA DE MEDICINA Programa de premios para 1899 7 1900
Esta Academia abre concurso sobre los temas siguientes: I. Estudio clínico de las manifestaciones internas del reumatismo. I I . Bases para una clasificación patológica, prácticamente utilizable en el actual estado de la ciencia. P a r a cada uno de estos puntos habrá -an premio, un accésit, y las menciones honoríficas que la Academia acuerde. El premio consistirá en 750 pesetas, medalla de oro, diploma especial y título de socio corresponsal, que se conferirá al autor de la Memoria, si no siéndolo anteriormente reuniese las condiciones señaladas en los Estatutos. El accésit en medalla de plata en igual forma, 250 pesetas, diploma especial y título de socio corresponsal, con las mismas condiciones. • • Y la mención honorífica en diploma especial. : Las Memorias deberán estar escritas con letra clara, en español, francés ó latín. Las que obtengan el premio se publicarán por esta Corporación, entregándose á sus autores 200 ejemplares ; y las que merezcan accésit 6 mención honorífica, se imprimirán si la Academia lo juzga conveniente. La Corporación se reserva la facultad de publicar ó no, p6r su cuenta, las láminas ó grabados que puedan acompañar al texto. Premio del Dr. D. Andrés del Busto, Marqués del Busto: Estudio biográfico, bibliográfico y critico, referente á algún Médico español del siglo XIX. P a r a este punto habrá un premio y un accésíí. Consistirá el premio en la cantidad de 250 pesetas, diploma especial y título de socio corresponsal, que se conferirá al autor de la Memoria,

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si no siéndolo anteriormente reuniese las circunstancias reglamentarias; y el accésit en diploma especial y título de socio corresponsal, con las mismas condiciones. Las Memorias deberán estar escritas en español, latín ó francés. Los mencionados premios se conferirán en la solemne sesión inaugural del año de 1901, si los trabajos presentados lo merecieren, ajuicio de la Academia. Las Memorias se remitirán á la Secretaría de la Corporación, sita en la calle Mayor, número 6, cuarto bajo, izquierda, hasta las cuatro de la tarde del 30 de Junio de 1900; no debiendo sus autores firmarlas ni rubricarlas, y distinguiéndolas con un lema igual al del sobre de un pliego cerrado, que remitirán adjunto, el cual contendrá su firma. Los pliegos correspondientes á las Memorias premiadas se abrirán en dicho acto inaugural, inutilizándose los restantes en la primera sesión de gobierno que después se celebre, á no ser que fueren reclamados oportunamente por sus autores. Las Memorias premiadas serán propiedad de la Academia, y ninguna de las remitidas podrá retirarse del concurso. Premio del Dr. D. Pedro María Rubio.—Se conferirá un premio de 1.500 pesetas al Médico español, autor de la obra original de Ciencias Médicas de mérito más sobresaliente, cuya primera edición se haya publicado en los años de 1897 y 1898; entendiéndose como año de publicación de la obra, el que conste en la portada del último tomo ó parte de la misma. A falta de obras originales, podrá recaer el premio en el inventor español de algún método curativo ó remedio evidentemente provechoso, de algún procedimiento operatorio conocidamente ventajoso, ó de algún aparato ó instrumento comprobadamente útil. Se optará á este premio por instancia, extendida en el papel sellado correspondiente, ó por petición firmada por tres Académicos. Las instancias, acompañadas de las obras originales, ó, en su caso, de los documentos justificativos de los inventos de métodos curativos, remedios, procedimientos operatorios ó instrumentos, se remitirán á la Secretaría de la Academia hasta las cuatro de la tarde del 31 de Diciembre de 1899; y el premio se conferirá en la sesión inaugural de 1901, si para dicho día fuere ejecutivo el fallo que ha de recaer, conforme á la fundación. Premio del Dr. Calvo y Martín.—Consistirá en la cantidad de 375 pesetas y un diploma especial, y podrán optar á él los Médicos despartido, encargados de la asistencia de los pobres, con una asignación que no pase de 1.000 pesetas, casados y con hijos. Los aspirantes deberán escribir una Memoria, cuya extensión no baje de 30 páginas en 4.°, en la cual darán noticia de alguna epidemia que hayan asistido, con expresión del numero de carados y de fallecidos, así como de la medicación que haya sido más provechosa; y de no ser ésto posible, describirán las enfermedades más notables á que hayan asistido con abnegación y espíritu de candad, certificando estas cualidades el alcalde j ' el cara párroco. Las solicitudes, acompañadas de certificación del Ayuntamiento res-

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pectivo, en que se acrediten los extremos mencionados, y de la del cura párroco en su caso, extendidas en el correspondiente papel sellado, así como de la Memoria mencionada, se remitirán á la Secretaria de la Academia hasta las cuatro de la tarde del 30 de Noviembre del corriente año de 1899, y el premio se adjudicará en la sesión inaugural de 1900. No pueden aspirar á este premio los que le hayan obtenido en concursos anteriores. Madrid 2 de Enero de 1899.—El Presidente, EL MARQUÉS DB GUADALEKZAS.—El Secretario perpetuo, MANUBL IGLESIAS Y DÍAZ.

* ** Academia de Ciencias Médicas de Bilbao.—Ccncurso al premio de 1898-99.
1.° El tema sobre que ha de versar es el siguiente: Titulación y conservación de los productos fisiológicos destinados á la curación de las enfermedades. 2.° El premio de la Academia consistirá en 250 pesetas y el título de socio corresponsal para los no académicos, y de honor para los que pertenezcan á la Corporación. 3." Las Memorias que hayan de optar al premio deberán estar escritas en castellano. 4." A cada una de ellas acompañará un pliego cerrado en que conste el nombre y residencia del autor, y señalado con el tema que figure en aquéllas. Será excluido del concurso todo trabajo que venga firmado por su autor ó con alguna indicación que pueda revelar su nombre. 5." Pueden tomar parte en este certamen todos los socios de la Academia, exceptuando á aquéllos que han de componer el Tribunal encargado de estudiar las Memorias y adjudicar el premio. Este Tribunal se nombra con un año de antelación al en que haya de tener lugar el concurso. 6." Las Memorias se dirigirán al Presidente del Tribunal y dirección del domicilio del Secretario, calle de Luchana, número 1, donde se expedirá, á quien lo solicite, el correspondiente recibo de entrega. 7." El concurso quedará cerrado el 30 de Septiembre de 1899, después de cuyo plazo no será admitida ninguna de las Memorias que se presenten. 8." La Academia publicará oportunamente los lemas de las Memorias recibidas, así como la que el Tribunal juzgue acreedora al premio. 9." El premio será públicamente adjudicado en la sesión inaugural del año próximo al autor de la Memoria premiada, ó ál que para ello se presente debidamente autorizado, abriéndose en el mismo acto el pliego que debe contener su nombre, á la vez que se inutilizan los que correspondan á las Memorias no premiadas. 10. Toda Memoria recibida para el concurso, quedará como propiedad de la Academia. Bilbao 13 de Noviembre de 1898.—Í;^ Secretario general, JULIO D B
URUÑUELA.

