﻿Madrid 1." *de Julio de 1904.

REVISTA

SANIDAD

PtlBI.ICAOlÓN OONSAGRAUA

A LOS INTERESES CIENTÍFICOS Y PROFESIONALES

CUERPO DE SANIDAD MILITAR ESPAÑOL
f u n d a d a por

L. AYCART Y A. QUINTANA
Y D I K i a i D A POR

M. GÓMEZ FLÓRIO
AÍÍO XVIII. NÚMERO 409 i'
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8 U M A H I ( > : El servicio inllitar obliifatorio y la tubercnlosis pulmonar, por F e d e r i c o G. Deleito.—Aiiunles de cirugía de guerra de la última campaña de Cubu (continuación), por H . PelAez. — l'reiisii p Socir.dndes méiticas: Eetreftimiento espftsmódico.—I.a acoina.—La acetozona en el tratamiento de la fiebre tifoidea.—De la intervención cruenta en las fracturas.—Diagnóstico precoz de un aneurisma aórtico por medio de los rayos X.-Seeciói proresiOHat: Servicios sanitarios.—Sueldo», haberes y gratlflcaciones.—Cruces — fariedades.-Slcrióuu/teial (en IH (:al)ierta): DiMpoBicioiies referentes al personal.--ídem de iiiter*K general. BIBLIOTECA: Apuntes de Higiene social en el ejército, por F e d e r i c o O. D e l e i t o . SUPLEMENTO: Escala del Cuerpo de Sanidad Militar en I." de Julio de 1904.

KEDACCION

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Al>MlNiSTKAClON

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M A D R I D I H P B K N T A UK A U M I N I S T R A i n i l N MII.ITAK I ¡KM

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MEDICACIÓN CACODÍLICA
Granulos pépsicoa y gotas pépsicas l * l / A al r i i c o d l l a l o d e HOMR, químicamente puro Cada granulo contiene O'Ol gramo de oacodilato de sosa y 0'02 gramos de pepsina pura. Corres|)onden iguales cantidades de medicamentos para cada cinco gotas. lOstos preparados se indican en las enfermedades de la piel, anemia, clorosis, diabetes, paludismo, etc., siendo sus resultados sorprendentes.—Frasco de granulos ó de gotas, 2'50 pesetas. Grajeas pépsicas l*l%,4 al (•••cnililnlit dt* MOMII. kola, coca y glioerofosfato de cal Reconstituyente general del sistema nervioso. Alimento reparador, muy indicado en las neurastenias, fosfaturias, cefalalgias, neuralgias, herpes, etc. Cada grajea contiene 0'005 giamos de cacodilato de sosa, 0'08 gramos de extracto de kola, 0'04 gramos de extracto de coca y 0'12 gramos de glicerofosfato de cal.—Frasco, 3 pesetas. Granulos pépsicos y gotas pépsicas HIXÁ al r a c o d l l i i l o d e l i l « ' r r o Cada grAnulo contienen O'Ol gramo de cacodilato de hierro químicamente puro y O'Oá gramos de pepsina [lura. Iguales cantidades de medicamentos corresponden para cada cinco gotas. Estos preparados se indican como muy eficaces para la clorosis, anemia, escrófula y como leconstituyentes en general.—Frasco de granulos ó de gotas, 2'50 pesetas. Inyecciones hipodérmicas l*IKÁ al r i i r o d t h k t o ilu «OMit y al r a c t t d i í n f » d e h i e r r o Soluciones perfectamente esterilizadas y graduadas A la dosis de 0'05 gramos de cacodilato de sosa y cacodilato de hierro, respectivamente por centímetro cúbico, cantidad que precisa para cada inyección.—Caja de 14 tubos, 4'50 ¡tesetas. CürnJeaH pé|tMÍciiM de lecitina y glicerofosfato de sosa Medicamento de inmejorables resultados en los estados de postración y fuerte debilidad. Contiene cada grajea 0'05 gramos de lecitina pura de huevo, O 05 gramos de glicerofosfato de sosa y 0'03 gramos de pepsina pura.—Precio da cada frasco, 4 pesetas. l O d n r o d e e t i l o en tubos. Indispensable medicamento para combatir con eficacia los accesos asmáticos, cardíacos y laríngeos.—Caja, 3'50 pe.setas. STltrltO d e a m l l o en tubos. Muy recomendadas sus inhalaciones en la epilepsia, cefalalgia, etc. -Caja, 3'50 pesetas. Por O'50 pesetas más del valor de cada frasco ó caja, se remiten por correo certificado.

FARMACIA DEL D R . P I Z A
I M a x n 4iel P l n u . «.—II % ili;i<:i..OIVA ®>^»J«) > |,í «líflAs «|,9 <!* ílfi'íAi) »|s>|^e •A«)-»A.««A<i-Iv^..»}«i »ls •

HEnSTA DE SANIDAD MILITAR
Afio XVIII Madrid 1.° de Jnlio de 1904 Número 409

EL SERVICIO MIÜTAR OBLIGATORIO! LA TUBERCULOSIS P U L W f i

Por coiiieidendas diversas llega á mis manos con gran retraso el número 23 de La Climca Moderna, en el que aparece el dictamen que á la Academia Médico-Quirúrgica presenta la Comisión encargada de organizar en Zaragoza «La Obra de la Tuberculosis». De las cuatro partes de que dicbo informe consta hay una, la cuarta, dedicada única y exclusivamente al ejército, lo que no es extraño, pues entre las firmas que subscriben dicho informe las hay de Médicos militares que lo son y de otros que lo fueron, conocedores todos ellos de ios grandes estragos que esta enfermedad causa en las fílas de los soldados. Nada hubiera dicho que no fuera alabanza á esta labor, pasando por alto algunas inexactitudes, como la de afirmar que no se reconocen muchos soldados tuberculosos porque no alegan, y pedir, por lo tanto, el reconocimiento forzoso en las Comisiones mixtas, ignorando ú olvidando que todos, absolutamente todos los reclutas se reconocen en los Ayuntamientos, lo que es más beneficioso por ser más completo el reconocimiento en todos los distritos rurales, donde el titular puede llenar muy cumplidamente su misión, y no fijándome en la petición de incluir en el cuadro cosas que existen, como inclusión de escrofulismo, afecciones debilitantes, etc., si no fuera porque leo: «El soldado en filas vive hoy mal en cuanto se refiere á los cuarteles y hospitales.
Julio 1901.-36.

— 250 — Por eso ih'hf'tn ^ traería df. lo^ • fácUes á III 't 'q sanitario en fi parte, no exisi. de higiene CÜ refiere». Pasemos \>i haber servicio que encneii'iM' por menos. Si haber pervii-in enseguiÚH c<m-' chas razone", \ • sados en (|ne r. Pero 1H MHI subrayo, <ie,«i^ espantosas est. tículo llammiit' «ansa de maví' todos concepi
querido OOMI •

oí servicio obligatorio, que sobre que nos I «lados orffaninmos de escasas resistencias, la tuherculrsis, provocaría un conflicto -n el hospital, en los que, en su mayor •cibles ni aun las necesarias condiciones •apacidad, ventilación,y calefacción se • que por no haber cuarteles no puede . Ese es un comodín inventado por los I redimir á sus hijos por 1.500 pesetas ó • innos cuarteles es precisamente por no «ligatorio, y es más fácil tra^r éste, para • leles, que no lo contrario; entre otras muII ñero han de darlo muchos de los intereiis hijos á filas. -xncta y que exige rectificación es la que i io militar obligatorio agravaría las hoy lOn este mismo periódico publiqué un ar ' lón sobre la redención á metálico como I id, lo mismo por tuberculosis que por • qne iba seguido de la opinión de un •I Dr. Farreras, y que no tiene el mérito ii'hos Módicos militares habían hecho •Vrtciones. nodadas presentan menores resistencias ror de bulto. Lo que ocurre es precisaLas clases desheredadas tiienen, como >or miseria heredada y adquirida, y en

de s«r nov. idénlicn« i>
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á la t\iii mentí» dice F otra !• de 8"! «sta•li^ fuerin, Liw •!•• «D Maiii'i ;iM< .

' no el hambre crónica, que con el apodo iiadece dicha clase, es causa de que las < en «I ejército y las formas que revestía 'xtrema. <*» individuos que ingfesabao en quintas torno las clases acomodadas tienen «m

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desarrollo más completo y más precoz que los individuos procedentes de clases pobres. Lo mismo comprobó Barraldes en la provincia de Granada, y la Academia de Medicina de Madrid demostró cómo la mortalidad por enfermedades infecciosas era muy superior en los barrios pobres que no en ios distritos ricos. Trabajos aún no publicados me han demostrado que la tuberculosis causa más estragos en los habitantes de pisos bajos y boardillas que no en los que habitan principales y segundos pisos, y que en San Sebastián las calles donde vive gente pobre son mucho más castigadas por esta enfermedad que no las habitadas por personas acomodadas. Por último, en su tesis doctoral, el Dr. E. Boureille demuestra cómo ocurre lo mismo en París, y que si, en general, no son los departamentos más ricos de Frajicia los menos castigados por la tuberculosis, depende de que eu ellos, por !a lüavor actividad hamana, es donde existen mayor número de obreros pobres ai lado de los grandes capitalistas. En la misma' tesis se encuentran cifras probatorias de que esta enfermedad ataca más á los obreros y clases indigentes que no á los acomodados. Por lo tanto, demostrado que éstos tienen mayores energías vitales, que no es lo mismo que más apariencia de salud por grandes bicepa adquiridos á expensas de trabajo forzado, y que el servicio miljtar obligatorio, además de acelerar de modo notable el mejoramiento de las condiciones en que vive el soldado, hará que ingresen en fílas individuos con mayores resistencias orgánicas á la tuberculosis y á todas las infecciones en general,. por lo que puede asegurarse mejorarían de modo ostensible las estadísticas sanitarias.
FEDBRICO G . DBLBITO, Médico («cundo.

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APUNTES DE CIRUGÍA DE GUERRA
DE LA ÚLTIMA CAMPAÑA DE CUBA

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((^ontinuaoiónl.

Caso de herida pevetranle de vientre.—Como único caso de herida por arma blanca penetrante de vientre, es digno de mención el que ofreció el soldado del batallón de Vizcaya Leandro Rubia Flores, que ingresó en 25 de Marzo de 1897, presentando en el epigastrio una herida perforo-cortante, de 9 centímetros de longitud, que interesó el peritoneo, con procidencia de asas intestinales y epiplón. En el acto de su entrada fué llevado á la mesa de operaciones, donde, después de lavado con suero artificial el peritoneo y reconocido que los intestinos no estaban interesados, se le practicó la conveniente sutura en tres planos: prunero, el de afrontamiento de la herida peritoneal, con 6 puntos de catgut; segundo, el de la capa muscular, con otros 7 del mismo hilo, y, finalmente, de la piel, con 9 de seda. En las primeras cuarenta y ocho horas quedó á dieta absoluta y se le aplicó un saco permanente de hielo sobre el vientre. Levantado el aposito al séptimo día, se halló la herida cicatrizada por primera intención. El individuo fué vuelto á las filas (clínica del Sr. Peláez). Es importante, por interesar el tronco tibio-peroneo, así como por laá consecuencias, la herida de arma punzante que recibió el soldado del regimiento Infantería de la Habana Agustín Lorenzo Peláez. Penetró el instrumento por el hueco poplíteo, motivando voluminoso aneurisma de dicho tronco arterial, lesión que hizo iudispensable la ligadura de la poplítea eu 2 de Octubre de 1896. Resultado de esta intervención operatoria fué una extensa úlcera de curso invasor y gangrenosa, que alcanzó á casi toda la pierna, efecto de no haberse establecido suficiente riego colateral, por lo que se hizo necesaria la amputación del muslo por su tercio infe-

— 253 — rior, método circular (17 Noviembre). Segunda vez la gangrena hizo su aparición, malogrando el manguito, siendo preciso reaniputar en 4 de Enero de 1897. Curado al fin este individuo, después de esta tercera intervención, fué propuesto para inválidos (clínica del Sr. Baeza). Como quiera que una de las operaciones á que el soldado ha de entregarse es la de forrajear, algunas veces ocurrieron heridas casuales producidas por el propio machete inhábilmente empleado en esta labor. Heridas de esta naturaleza ofrecieron escaso interés, siendo su curación más ó menos rápida, según el estado de iiifecoión ó asepsia, y de que existieran ó no fenómenos de penetración en alguna coyuntura digital. Tampoco faltaron en estas clínicas heridas de arma blanca ocasionadas en riña entre los mismos soldados, y no carecen de importancia clínica las dos siguientes observaciones: Agapito Herrero Manzano, cabo de la primera compañía dél batallón provisional de la Habana, fué agredido por un soldado de su Cuerpo, é ingresó en la sala lO.* de heridos el 2? de Octubre de 1896. El instrumento causante de la lesión, una navaja, había cortado la vena yugular externa derecha en su parte media, donde se observaba una herida como de 2 centímetros de longitud, que atravesando el externo-cleido-mastoideo penetró en la tráquea, ocasionando abundantísima hemorragia que etüpapó las ropas del paciente. Este se hallaba afónico, acusaba disfagia acentuada y presentaba enfisema en la región anterior del cuello, extendido á la parte superior del tórax, acompañando loe síntomas propios de la anemia aguda. Cohibida la hemorragia, no tardó en ceder el enfí-^ sema, y mediante la aplicación de un aposito oclusivo, oportunamente renovado, el herido obtuvo la curación en quince días, saliendo de alta para incorporarse á filas (clínica del Sr. Castillo). Ei soldado de caballería de Villaviciósa, Florentino Payo, fué herido en riña de un navajazo que le eortó la piel, tejidos' subyacentes y, parcialmente, el mú-scuio tríceps en la parte postero-iiiterna del brazo izquierdo, con penetración del instrumento en la

— 254 — cavidad torácica á través del quinto espacio intercostal, eu el límite de la región pericardíaca. Presentó el paciente disnea graduada y eufiscwQ extenso bajo la piel del tórax. Poco más de uu mes se invirtió en la total reparación de estas lesiones, que curaron sin más complicación que el desarrollo de un limitado foco de pneumonía traumática (clínica del Sr. Castillo). Heridas por arma de Juego.—Los tr&umatismoe ocasionados por los proyectiles, agentes vulnerantes de ordinario y casi de exclusivo empleo en la campaña, producen lesiones que, como materia del más constante estudio en la clínica quirúrgica militar ó de guerra, meieceu ocupar tiempo y espacio prefeitntes. Siendo la artillería muy excepcional armamento en las fílas enemigas, no figuran en nuestras clínicas de heridos individuos con lesiones originadas por proyectiles de grueso calibre. BaUís explosivas.—Especial interés enqierra el hecho de haberse disparado por los insurrectos en algunos combates pequeflos proyectiles explosivos. Estos, «tu los contados casos sometidos á nuestro examen y «uidado profesional, han producido ligeriMs l)«rida8 en la piel, cqroo si fueran el resultado de perdigonea-ó insignificautes trozos del proyectil, obrando en la cara y algunAR otr^s regiones; trozos que hemos encontrado enclavadoa en el darrats. Se comprende qjae si este género de balas verifican la. e«plQr sión en el seno <1|B órganos vitales, €tn el intericur de las cayidadcts ^splágnicai<, los destrozos consiguientes he^n dc) segr de la mayor ^xt^isióii y gravedad; pero, por lo que lía podido notarse, el efeQlu explosivo ae maniñestn iivmediatamant« y al primer COO' tf^f^o con los teguinentos ó las ropas, y así las legiones no pomo, pQr lo común, de la superficie. $on «»n muy corlo número las observaciones propias en eatp punto, para qu§ podainos emitir un parecer concluyente; es de suponer que la limitación y relativa lov;ed^d de dichas lesiones dependan dc4 r«dueido alcance de e^tfls armas en comparación con la« no explosivaa. Ii}n el sangriento, cqnibate de Gviayabitos, ocurrido en los

- 255 — días 8 y 9 de Septiembre de 1896, en el MIC a partida de Macee prodigó tal clase de proyectiles, sólo u8a<ios inK-ia ahora en las cacerías de fieras y nunca empleados conlr» i<>- hombres más que en la actual campaña, cayó herido por uno <i' é^tos, en el brazo izquierdo, el soldado del batallón de Aruj>;óii Jiii<u Gil Pérez, causándole el destrozo del húmero por su tertio inferior, con rotura de la arteria y desgarrando y contundiéndole los tejidos blandos. Tan grave lesión me obligó — era yo á la HHzón Jefe de Sanidad de la brigada Echagüe — á amputarle la niencionadu extremidad en el mismo hospital de sangre. Entre los tejidos destrozados del brazo se hallaron varios fragmentos de metal duro y friable pertenecientes á la bala, que hizo explosión al penetrar en las carnes del miembro. Es de notar en este caso, que, no obstante las excepcionales circunstancias en que practiqué euta operación, auxiliado por el hoy Médico primero Dr. Sebastián Foxá, el muflón de este herido, que fué conducido á Alfonso XIII, cicatrizó por priment intención, siendo propuesto para inválidos (clínica del Sr. Peláez).
H. PEUAEZ, Médico mayor. (Continuará).

prensa v So^'^^lades médicas.
Estrefllaleiito ••pasmAdlco.—£1 Dr. Singer distingue dos formas de estreñimiento espasmódico: una sintomática y otra idiopática. EB el limite que separa las formas secundarias de las puramente nerviosas, figura el estreñimiento espasmódico, que se presenta en los casos de trastornos en la esfera sexual. Las formas puramente nerviosas se observan principalmente en lo&.casos de neurastenia y d<e histerismo. Entre los síntomas objetivos se destacan, en primer término, la contracción espasmódica del esfínter interno y tamlúén las puntos dolorosos en diferentes zonas del abdomen. En algún» que otro caso se presentan enteroespas-

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raos A manera de íleo. \ o os raro observar la expulsión de coágulos mucosos en forma de hebras ó cordones y también de sangre. Conviene tener muy presente que el estreñimiento espasmódico puede presentarse asimismo como enfermedad del todo independiente, sin ir acompañada de neurastenia ni de histerismo. Como tratamiento hay que apelar al calor húmedo, á las irrigaciones de aceite y A la belladona. El autor emplea con muy buen resultado la introducción de candelillas en el recto. En cambio están contraindicados los purgantes drásticos, el masaje y la electricidad. ¡"Wt'efter kliti. Wochenscrift). I>a aoolna.—El Dr. Pérez Noguera publica la siguiente nota: La acoína es el clorhidrato de Di-para-anisil-monofenetilguaniditia, que se presenta en forma de polvo blanco, cristalino, .soluble en h partes de agua, y que ha sido recomendado como anestésico local, mucho menos tóxico que la cocaína y capaz de dar origen á anestesias mucho más duraderas que las determinadas por el alcaloide de la coca. Los experimentos practicados por Trolldenier y Hesse demuestran, en efecto, que un perro de 4 kilos y medio de peso presenta síntomas de intoxicación después de haber ingerido 10 centigramos de cocaína, y sucumbe indefectiblemente cuando esta dosis se eleva á 25. mientras soporta sin el menor trastorno la de medio gramo de acoína, administrada también por vía gástrica. Subcutáneamente se han podido inyectar 3 centímetros cúbicos de la solución al b por 100. sin otros desórdenes que los puramente locales, debidos á la acción tópica irritante de estas disoluciones muy concentradas, es decir, verdaderas necrosis de la piel con formación de escaras, que .se eliminan ó desprenden espontáneamente á los pocos días. La anestesia provocada por la acoína dura más ó menos tiempo, según el grado de concentración de sus disoluciones, resultando que, con las al 1 por 1.000, la insensibibidad se prolonga quince minutos; con las al 1 por 400, treinta; con las al 1 por 200, sesenta; con las al 1 por 100, cuarenta á ochenta, y con las al 1 por 40, más de un día. Esta insensibilidad, que comprende la piel y lostejidos subcutáneos cuando se introduce el medicamento por vía hipodérmica, y que se observa también en la conjuntiva de los perros y conejos cuando se instilan algunas gotas de la disolución al 1 por 1.000 entre los párpados, no se presenta en el ojo humano, sin que haya sido posible explicar, de un modo satisfactorio, la razón ó motivo de tan extráfra anomalía. Conviene, además, tener presente que las disoluciones concentradas desenvuelven una fuerte irritación local que, no obstante hallarse limitada á los tejidos que tocan, las contraindican en absoluto; pero no es necesario recurrir á ellas, pues siempre basta con las al O'IO por 100, desposeídas casi por completo de toda acción tópica irritante. Por otra parte, si con una primera aplicación no se

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obtuviera la anestesia deseada, puede repetirse varias veces con cortos intervalos, hasta insensibilizar completamente el tejido en que se opera. Las referidas inyecciones resultan en todos los casos algo dolorosas; pero como este dolor no puede evitarse adicionando pequeñas cantidades de morfina ó cocaína al líquido que se ha de inyectar, ni haciendo uso de pulverizaciones de éter ó cloruro de etilo sobre la piel, vale más prescindir por completo de todo procedimiento de anestesia previa y prescribir el medicamento que nos ocupa en la forma siguiente: Acoína Cloruro sódico esterilizado.... Agua destilada 10 centigramos. S() — 100 gramos.

Esta disoluciím es muy antiséptica, é introducida debajo de la piel la hace ins^^-nsible durante cuarenta ó cincuenta minuto.s; pero es necesario para prepararla hacer uso de agua fría recientemente destilada, pues la más ligera huella d^álcali es .suficiente para precipitar la acoina. Bl frasco destinado á contener la solución, que ha de conservarse siempre al abrigo de ia luz, debe ser lavado pri mero con ácido nítrico y después con agua destilada. lin estos últimos tiempos, la acoína ha sido objeto, por parte del Dr. Daricr, de una importantísima aplicación, cual es la de tiacer completamente indoloras las inyecciones subconjuntivales de cianuro de mercurio, actualmente empleadas con verdadero éxito en gran número de enfermedades de los ojos. Para alcanzar tan satisfactorias resultados, que no se habían obtenido con la cocaína, con la eucaína B, ni con el cloroformo, basta, según los experimentos del indicado Profesor, añadir á la di.solución de cianuro de mercurio (cianuro de mercurio un centigramo, cloruro de sodio un gramo, agua destilada .óO gramos) una ó .dos gotas de la de acoína al 1 por 100. De esta manera ha practicado las referidas inyecciones subconjuntivales en multitud de enfermos de afecciones oculares diversas (coroiditis marginales y arborescentes: erosiones, úlceras, opacidades é infiltraciones purulentas de 1.1 córnea; discisión del cristalino: iridociclitis, neuritis específicas y hemorragias de la retina), sin que acusaran los intolerables dolores que sentían antes de la adición de la acoína, y que, tanto por su extraordinaria intensidad como por su prolongada duración (dos ó tres horas), dificultaban en gran manera el tratamiento. Sin embargo, el procedimiento no es aplicable á las inyecciones iodo-ioduradas, ioduro-hidrarglricas, ni cloruro-mercúricas, porque estas substancias hacen precipitar el anestésico, pero puede emplearse en las de tricloruro de iodo al 1 por 1.000. Los Dres. Brundenel y Guibert, han confirmado en todas sus partes las observaciones de Darier. ^ (La Coricsp. Méd.)

— 25« — La aoetoxona en «1 tratamiento de la tebre tifoidea.— La acelozona ó peróxido de bcnzoilacetilo C'H-'O.O.C^WO, es unacombinación perfectamente definida, cristalizada, fusible ;'i los 25", que se descompone bajo la influencia de los Álcalis y de las materias orgánicas, y que disuelta en el agua se desdobla, formando un precipitado de peróxido de dibenzoilo, al mismo tiempo que quedan en libertad cantidades variables de ácidos acético, benzoico, perbenzóico y peracético, según puede observarse en las ecuaciones siguientes: (C'H^O)0.0(Cni''0)
Aeetozona.

t H^O = ^Cm^ÜlO.OH t
Agua Acido perbenzóico.

C^'O.OH Ai"iflo Bcético.

(C'H»0)0.0.(C^H''0) + H - 0 = Cm»O.Ü.OH 1- C'H'O.OH
Aeetozona. Agaa Acido peracético. Acido beuzúvuu.

En cuanto ¡\ la formación del peróxido de benzoilo, tiene lugar al reaccionar sobre la aeetozona no transformada el ácido perbenzóico, constituido por la primera reacción que dejamos descrita: (aH»0)0.0.(C*H»0) + C'H»O.O.OH = (C'H»0)0.0.(OH60) . *
Aeetozona. Acirto perbenzoico. Peróxido de rtibenzoilo,

+ CH'O.O.OH
Aci<lo peracitico.

De todos estos productos del desdoblamiento hidralítico de la aeetozona, el esencialmente parasiticida parece ser el ácido peracético, que puede considerarse como un acetilperóxido de hidrógeno C H ' O . O . O H , pues sus soluciones al O'O,") ó 0'00,-i poi 100 destruyen á los veinte minutos de contacto todas las bacterias patiigenas, incluso las que se hallan dotadas de esporos muy resistentes. Como el citado compuesto actúa exclusivamente por oxidación, reúne á su gran poder bactericida la importante cualidad de no ser tóxico, y por este motivo ha sido empleado por Harris como antiséptico intestinal en 12H casos de fiebre tifoidea, obteniendo casi siempre un notable descenso de la temperatura febril y una evidente mejoría del estado general. De los 128 casos tratados por la aeetozona, curaron 117 y murieron 11, ó sea una mortalidad de 8'6 por 100, mientras que en los demás enfermos del hospital, sometidos á diversas medicaciones, la proporción de mortalidad venía á ser, por término medio, de up 13'1 por 100. El autor añade también que, si se tiene en cuenta el número de enfermos casi agonizantes en que se ha empleado la aeetozona, y que no ha querido eliminar de su estadística, el número verdadero de casos mortales no excedería de -1'87 por 100. En cuanto á la forma de administración del medicamento, Harris se limita á prescribir la solución acuosa (O'W) á un gramo por litro). de la que administra 120 á ISO gramos cada cuatro horas.

— 2ñ9 — En el momcnio de disolver la acetozona, el liquido adquiere aspecto lechoso, por lo que es necesario dejarle en reposo hasta que se aclare y separarlo después, por simple decantación, del depósito insoluble que se habrá acumulado en el fondo del vaso. (Thérap. Gas.) D« la Intsrvenoióu ornenU. «n l a i fractaraf.— El Dr. l^edraza: Es partidario de la intervención armada en toda fractura, pero adaptándose al caso, sin que su criterio sea cerrado, como no debe serlo ninguno en Medicina. Sin la sutura, no podemos estar seguros de la exacta coaptación de los fragmentos. Reconoce los buenos resultados del tratamiento ambulatorio, de los aparatos, de la extensión y contraextensión continuas, etc.; pero éstos no se logran siempre. Para intervenir se ha de c.tar seguro de la ¡isepsia si no es mejor abstenerse y emplear los procedimientos cerrados; entiende que esta asepsia se ha de extremar más que en las laparotomías; no se ha limitado él á la desinfección corriegte de las manos, sino que ha usado guantes y máscara de Mickulicz, pues la infección sería desastrosa. Las fracturas del cráneo serán objeto de otra comunicación. En las de la columna vertebral, la indicación varía según sean de los cuerpos, apófisis espinosas ó arcos, ó acompañadas de luxación. En la del cuerpo es útil la extensión, pero cuando ésta cesa se aproximan los cuerpos vertebrales, por lo que prefiere el método de Chipault: sutura de las apófisis espinosas. En la de las láminas con trastornos medulares se debe practicar la laminectomía. Un hombre con fractura de los "arcos de la duodécima dorsal y primera lumbar y parálisis de las extremidades inferiores, entró en una clínica del hospital provincial, en donde le pusieron un aparato enyesado, no mejorando; á los diez meses de la fractura, sin hacer nada, empezó á aliviarse, y hoy marcha, aunque con contractura. Clavícula: pueden ser del tercio interno, medio ó externo. Si está entre los ligamentos coraco-claviculares, no hay que hacer nada; en el tercio medio, el esterno-cleido-mastoideo eleva el cabo interno, y los resultados son malos; queda acabalgamiento, siendo frecuente el callo deforme. No sólo Tuffier y Lejars intervienen en estas fracturas, sino niuchos Cirujanos más. Omóplato: scha.de intervenir si radica la lesión en el ángulo superior ó en el inferior; el primero se eleva, quedando separación en virtud de la fuerza muscular; en el inferior sucede igual, tiran el serrato y el redondo mayor, y la coaptación no es exacta si no se satura. En el ilngulo articular no cree ésta urgente. Co.stilIas: si no hay lesión pleuro-pulmonar no hay que intervenir; pero si híiy herida de estos (Jr^^no* *^on hemoneumotóra.v, por los movimientos respiratorios la herida no cicatriza, por lo cual se dpbe intprvenjr haciendo un ojal en la pared costal cpie permita la cicatrización. Ha tenido dos ca-sos: el primero lo trató por la expec-

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lación, sin resultado, muriendo el cnfcniío por elhemoneumotórax; el segundo fué idéntico, intervino, y á los cuatro días falleció el paciente; no sabe qué partido tomaría en otro caso igual. Hueso coxal: en la del pubis, lo mejor es la sutura si existe gran separación, no haciendo (alta en el caso contrario. En la del isquión, si es completa, se intervendrá; siendo cotiloidea, basta la extensión continua. El punto más importante es el referente á las extremidades, puesto que se ven magníficos resultados con el tratamiento usual. La radiografía demuestra lo deforme de los callos que quedan, existiendo en algunas alteraciones articulares funcionales. Húmero: si la fractura es de su cuello anatómico, se obtienen á veces con los aparatos buenos resultados; otras no, los músculos desvian la cabeza de) hueso y queda un callo con procidencia hacia fuera de la extremidad superior. Si es extracapsular, la intervención no es grave. En el tercio medio ha visto dos casos operados en la clínica de Lejars y Berger, á los diez ó doce días del accidente, con lesión del nervio radial. Con.siguió buen éxito, sin conocerse el callo, aunque también se logra muchas veces esto con el tratamiento u.sual. En la extremidad inferior, si son intercondileas, y sobre todo en Y, se impone la operación aunque se sacrifique el cóndilo externo. Antebrazo: como los músculos son poco fuertes, los procedimientos corrientes suelen servir. Ha visto radiografías en que el cubito formaba ángulo con el véitice hacia dentro; la fuerza del antebrazo será mayor cuando se tratan por la sutura. En la extremidad inferior los resultados son poco halagüeños; en reciente estadística, de 123 ca.sos, en 75 fueron malos. La fuerza muscular del muslo es grande, y la sutura ha de ser complicada para que no salte; se hará doble, de Lejars. Rótula: operación inmediata, sin discusión. En la pierna ocurre lo que en el antebrazo. Con el aparato de marcha de Reclus los resultados son buenos, pero no lo es tanto el funcional articular. Presenta dos radiografías de enfermos tratados sin sutura, con buenos resultados aparentes; en una de fémur se nota gran deformidad, aconteciendo lo propio en otra de tibia y peroné. El Dr. Barragán: No comparte las ideas del Dr. Pedraza. Como Médico militar que es éste, tratando sólo jóvenes, habrá visto las cosas de distinto modo que ocurren en los viejos; en aquéllos quizá no importe mucho la operación, pero no en éstos. Sutura ósea inmediata no ha hecho ninguna; en las del cráneo se debe intervenir; en las vertebrales la operación casi nunca será inmediata, porque las lesiones suelen repararse. En las de clavicula y rótula, cuando no se forma tejido fibroso unitivo que permita la función, podrá intervenirse. En una sutura de rótula que hizo sobrevino la infección y tuvo que amputar. Desde que la radiografía nos da detalles de las fracturas, las interven-

— 261 - cienes serán mediatas; si la deformidad perturba la función, se intervendrá, si no no debe hacerse. Aunque en las extremidades inferiores quede algún acortamiento se corrige por los medios ortopédicos. Las diafisiarias, salvo raras excepciones, no se han de in' tervenir; en las epifisiarias la operación se habrá de practicar más veces, porque la función se compromete con mayor frecuencia. El Dr. L. Duran: El Sr. Pedraza no ha determinado á qué se refiere, si cree que debe intervenirse en todas las' fracturas, ó en algunas en condiciones especiales. Parece que quiere establecer como fundamento operatorio la formación de falsas anquilosis, y debiera decir cuándo se ha de practicar el amasamiento. Las intervenciones son excepcionales, .sobre todo en las fracturas de los huesos largos; lo esencial es coger la fractura á tiempo, adaptarla bien, poner un buen aposito y hacer la extensión y fa contraextensión adecuadas; así curan bien; sólo en casos muy excepcionales podría estar indicada la sutura. La operación mediata sólo se habrá de practicar en la falsa articulación por interposición de libras musculares; ha hecho dos, mucho tiempo después de la fractura, por este motivo; la lesión era del fémur, de la epífisis y la diálisis, y el miembro era inútil. No se explica la operación cuando el funcionamiento sea perfecto, aunque exista algún acortamiento, pues la operación lo produce mayor. Aun en las abiertas y conminutas se recomienda la desinfección y la inmovilización, pero no aconsejan los autores otra intervención. En las que curan con deformidad, sirven el amasamiento y los demás recursos de que disponemos. El Dr. Pedraza: Ha visto fracturas con toda clase de resultados, y por lo que ha visto coloca en primer lugar la intervención. El Doctor Barragán condena por temeraria la intervención inmediata; seguros de la asepsia, no debemos abstenernos. Ha practicado suturas de la rótula, inmediatas y mediatas, con buen resultado siempre. Interviene en todo caso de fractura de extremidades, como medio seguro para la coaptación más completa y el mejor resultado funcional, advirtiendo al paciente que con otros recursos pueden obtenerse buenos resultados. El amasamiento se practicará pasados ocho ó diez <Jias de la sutura; cuanto mayor sea la edad más pronto se hará el tratamiento ambulatorio, para evitar la hipostasis y otros trastornos análogos. , (Acad. Méd.-Qidrúrg. Española). DiagnÓBtloo precoz de nn aneurisma aórtico por medio de loa rayos X. -En la sesión celebrada por la Unión Médica de Berlín el 2 de Noviembre último, dio cuenta el Dr. Tobías del caso siguiente: Un sujeto de cuarenta y dos años, que siempre había estado sano y que no abusaba de los alcohólicos, venía padeciendo hace algún tiempo de una neuralgia intercostal rebelde. Es casado y padre de

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tres hijos, que están sanos. En la primavera de 1902, sintió entre el omóplato izquierdo y la columna vertebral una frialdad especial en cierta zona, en la que después se presentaron dolores punzantes que no se consiguió calmar con unturas, la electricidad y la morfina. A principios de 1903, le enviaron á Carl.sbad porque tenia infartado el hígado. Allí perdió Ih kilogramos y medio de peso, y los dolores se hicieron más intensos y se propagaron hacia adelante. El enfermo ya no podía echarse sobre el lado izquierdo y estaba inte resado todo el sexto nervio inteicostal. Se empleó de nuevo la electricidad, pero también infructuosamente. También se empleó la ducha escocesa y se puso entonces en manos del autor. Por el reconocimiento, lo único que se encontró fué un foco musical, y como de chasquido, el segundo .sonido aórtico; pero ninguna macicez anormal en el tórax, nada de arteno esclerosis, ni de albuminuria, ni de trastornos de la sensibilidad. Sospechando que el dolor debía provenir, no de una neuralgia intercostal, sino de la compresión ejercida por algún tumor, quizá por un aneurisma de la aorta descendente, por más que no hubiese más datos objetivos en que fundar tal diagnóstico, ,se apeló á la exploración radiológica, y .se vio que, en efecto, se trataba de un aneurisma de la aorta descendente, con lo cual se renunció, como es natural, al empleo de la ducha escocesa, que no podía causar más que perjuicios en tales circunstancias. (Deutsche Medisinal Zeitungi.
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SECCIÓN PROFESIONAL
SERVICIOS í?.-\NITAIUO.s «Circular. — Excmo. Sr.: Aun teniendo grandes medios de fortuna, no pueden muchos enfermos encontrar en sus domicilios tantos y tan valiosos recursos terapéuticos como los hos|iit»les les ofrecen, por razón de material, instrumental, instalaciones y personal idóneo con que cuentari. Kste hecho pasa desapercibido para los má.s, y quizás por eso viene ob servándose que en tiempo de paz los .lefes y Oficiales del ejército prefieren la asistencia médica domiciliaria; mas dejando esto aparte, es indudable que siendo la enfermedad azote frecuente, cuando aflige con formas graves ó de larga ditraoión, no sólo quebranta las fuerzas y abate el ánimo, sino que crea las mAs de las veces situaciones apuradas i las familias militares, porque los escasos haberes no permiten sufragar con desahogo los gastos inherentes á consultas, ti-atamientos ú operaciones. Se junta entonces al sufrimiento la ptnti por escasez ó carencia de recursos, para

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lograr cnanto antes la curación que se ansia, y esto se acentúa más porque los individuos de dichas familias no tienen dereclio á la hospitalización militar, y porque en aquellos casos son insuficientes las ventajas que la asistencia médica gratuita y las farmacias militares iiroporcionan. Pero ios recursos de que hoy disponen los hospitales militares para su especial servicio, los que se adquieran en lo sucesivo para que éste se complemente ó perfeccione y la aptitud reconocida de los Jefes y Oficiales de Sanidad Militar, permiten crearen los referidos ostabiecimientos centros de consulta médioo-qnirúrgioa gratuita para las familias militares y también instalar allí un departamento especial donde puedan, los que lo necesiten, someterse á operaciones de alta cirugía y ser asistidos después. Esta clase de operaciones y de asistencia son las que resultan más dispendiosas, y ya que se tienen los elementos que acaban de mencionarse, y que son los más esenciales, se puede, con poco esfuerzo y sin crecido gasto, ofrecer indudables beneficios que hagan menos sensible el infortunio. Atendiendo á estas razones, el Rey (Q. D. G.) .se ha servido disponer: 1.° En las plazas donde haya hospitales militares se establecerá un centro de consulta médico-militar, y para este fin y el de que puedan ser sometidos á operaciones de alta cirugía y recibir después asistencia los individuos de las familias de los Generales, Jefes y Oficiales del ejército que con éstos vivan, las Comandancias de Ingenieros, de acuerdo con los .Jefes de Sanidad Militar respectivos, y teniendo en cuenta la finalidad que se persigue, informarán acerca de las localidades donde desde luego puedan plantearse los servicios de que se trata, sin que sea preciso alteración esencial de las necesidades qne hay que atender según el programa que se inserta á continuación. l'In caso distinto, las expresadas Comandancias, con arreglo á lo qne preceptúa el Reglamento para las obras, estudiarán si las instalaciones indispensables que señala dicho programa imeden llevarse á cabo dentro del solar del hospital, ya en edificaciones independientes de las que hoy tenga, 3'a segregando, reformando ó edificando las más necesarias que hagan compatibles los servicios en función con los nuevos, extendiendo el estudio, por lo que á la primera región respecta, al local que ocupa la clínica de urgencia en esta Corte, y debiendo redactar el correspondiente proyecto de obras. 2.° Cuando no sea posible utilizar el solar del hospital ó' por circunstancias especiales no convenga, se propondrá yidr la J u n t a á que hace referencia el articulo 18<del citado Reglamento, el solar que se crea más conveniente, para que después de adquirido se redacte asimismo el proyecto de obras c[iio hftVAn do roalizArse. 3.^ T^&rft la dj6cución d6 las obras necesarias, 6l Cuerpo de Ingenieros podrá transferir el importe de otras que

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no se crean urgentes, ó bien se incluirá en el primer proyecto de presupuesto la suma necesaria para aquéllas, asi como también, en el capitulo 7.°, artículo 4.° del mismo, la cantidad prudencial para atender al nuevo servicio. 4." P a r a el régimen económico y administrativo se considerarán las clínicas y los servicios que se establezcan como anexas á los del hospital á que correspondan, debiendo abonarse las estancias por el jefe de la familia del enfermo que las cause y al precio señalado á las de la graduación de aquél. ñ.° Este beneficio se hace extensivo á las familias de los sargentos que hayan sido legalmente autorizados para contraer matrimonio. 6." El número de enfermos que como máximum podrá recibir sinmultáneamente asistencia en cada hospital, será: 8 en Madrid, 6 en Barcelona, 4 en Sevilla, Valencia Valladolid, Zaragoza, Corana, Burgos, Palma de Mallorca, Santa Cruz de Tenerife, Ceuta y Melilla, y 2 en los restantes hospitales. 7." Oportunamente la Sección de Sanidad someterá á la aprobación las intrucciones para el régimen de los distintos servicios que se han de establecer.—De Real orden lo digo V. E. para su conocimiento y efectos consiguientes. Dios guarde á V. E. m\ichos años. Madrid 16 de Junio de 1904.—Linares.- -Señor Programa de necesidades que se rita.

El Consultorio constará: 1.° Sala de espera con capacidad suficiente pava el número de personas que puedan ocuparla, dado el objeto, la importancia del hospital y población militar. Ha de tener las condiciones apropiadas de ventilación, calefacción y luz, asi como la de fácil acceso á ella de los enfermos, y que esté en comunicación fácil también con las siguientes.— 2.° Sala de consultas, en las mismas condiciones higiénicas que la anterior, con amplitud bastante para poder instalar mesa de escritorio, vitrinas, instrumental, lavabos, mesa de reconocimientos y otros accesorios.—8.° Pequeño locnl destinado á cámai'a obscura, que conviene esté próximo al anterior. - 4 . " Sala de curación, más amplia que la segunda, con el fin de facilitar el servicio y poder instalar en ella los aparatos é instrumentos que sean necesarios, con luz y ventilación convenientes á través de puertas y ventanas de hierro y cristal esmerilado, paredes con ángulos redondeados, barnizadas ó estucadas y suelo de piedra artificial de una sola pieza. —5." Como accesorio de estos locales habrá otro próximo destinado para la limpieza, baño general y excretas. La sala de operaciones }' clínicas de operados constarán de: 1.° La sala de operaciones se compondrá de una central y dos laterales;

- -^^SSlapriraera hiv.de.tener la mayorcaiilíidadiléitUítamtiini^ferada'^riniedjja'Jde ventana abierta en uno de los mnrps, debiendo ttrocujrarse álavv0ZJ)«t3luz zenitdl si fuera posible aprovecharla; h«, de'ókedir de 24 á 30 pieS'deiort^i,tud,.20>de ancho i « t 15 de altb; las ventanas, paredes yeuelo deb«n SeTCdr analogías condiciones higiénicas'que las dichas para'la sala deroaratiióii del con.s.ultorio, y es de especial intieirés, en la disposidión del suelo, t[iie tecilite eil de.sagUe de lofi líquidos queise vier.tuí sin dar ocasión á <remflinsos ó enDharcamieiito. LaS'dos salas ilateralee ipneden ser d« 'mái8«ort«8 dimensioneK. cotuo destinadas luiia :al .materiftl de esterili^ucción, insCntimentes, apositos y vendajes que hayan de;emplwvr8e, y otra^Ara el rnsuo y anestesia del enfermo que se ha de operar.-¿•2."'íLa8 clínioals para operados Kerán dos, ambas de análogas ó iguales dimensionAS, y lé^tRS «en proporción con el número de operados que han de contener., .datlo «1 -qifé se atiigna a los hospitales dichos. A cada enfermo debe corresponder de 15 á 16 metros cuadrados de superficie y 65 metros cúbicos de aire. Tendrán las demás condiciones higiénicas indicadas antes para otros locales; los techos deben ser rasos é en forma 'd« bóveda y«Bt»r revisaiuAoe'^mo lob in^tu-o£. — Los distintos locales deben dotaree de suficiente <iE)aU4i4A<l<IB agna, prefiriendo la de presión'; deben'tener i»Btn/lací«te'4e IvuücMetrveit y también de g^s, no sólo por razón ideAlntta'brado, eim> tanbiéA pRía^a*!! terai^nticoH, de calefacción y «Merihzaoión. Pará'hi venttíaciéti T^«á« atloptarse la ordinaria A» paertM y v«'ntaiMM >co«*MnitMiMifnenti6 «irfeliTift* das y de suficiente vano, provistas de chasis que la fa«ilit^^ Bn tti'píJKií» bilidad de establecer la v«ntii»ctón -por ioaeáiws artófl<fialeh, -debwi náoptarae el que garaaitice más la salobi-idad del «ir«, esta))leai«Bd» Teloai-i dades de entrada y salida suficientes para que la atmósfera se i<Bntt«ve por completo en media hora como máximum.—Indicadas las necesidades más esenciales que han de satisfacerse, si circunstancias de localidad aconsejaran alguna modificacióa.iial (irogcama, se propondrá de acuerdo con el Director del hospital militar respectivo. -Madrid 16 de Junio de 1904.—Linares».

8UKLD0S, HABERES Y GRATIFICACIONES ^Circular.—£n vista ,d« 1* instancia prornpvi'da (Mr «l^sa4>it«riú de primera de la snganda compafiía de la brigada<«le Itnpiíe de Satiiflaiid IR^litar, D. Antonio Carreto Navarro,^ actualmente alumno sin pensión de la Academia Médico-Militar, en súplica de que le sean abonadotí sus ^a« beres como tal isanitario desde que ingresó en .lai)ueosi^oB,ada. Aqadeniia, en pons^afl^ia CQB.Í» íaíje'BS^^Í*tWivALp4iicaiícii2A.tW-. aottonlii-SSidsilS
JHUOIÍCÍ.-Í:.

mfhUíír:^

— 266 Reglamento para las Academias militares, el Rey (Q. D. Qt.) se ha servido acceder 4 la petición del recurrente, debiendo serle abonados por la segunda compañía de la referida brigada, á la que el interesado pertenece, los haberes correspondientes k los meses de Marzo á Junio del afio actnal, ambos inclusive, previa la justificación de existencia en 1.° de cada uno de los citados meses. Es asimismo la voluntad de S. M. que el aludido párrafo 2.* del articulo 88 del Reglamento para las Academias militares sea aplicable en lo sucesivo & cuantos puedan encontrarse en igual caso que el solicitante sanitario-alumno de la Academia MédicoMilitar, D. Antonio Carreto Navarro. De Real orden lo digo & V. £ . para su conocimiento y demás efectos. Dios guarde á V. £ . muchos años. Madrid 16 de Junio de 1904.—Linares.—Señor »

CRUCES •Circular.—Excmo. Sr.: El Rey (Q. D. G.) ha tenido á bien disponer que los Jefes y Oficiales que estén en posesión ó se les otorgue en adelante grandes cruces civiles, españolas ó extranjeras, y que hayan cumplido oon los requisitos reglamentarios, puedan usar la banda correspondiente sobre el uniforme militar, excepto en los actos colectivos del servicio y en los individuales que tengan relación con los deberes d e s n cargo en el ejército. De Real orden lo digo 4 V. E. para su conoo?mi6nto y demás efectos. Dios guarde á Y. E. muchos años. Madrid i 8 d e Junio de 1904.—Linares.—Señor »

V A R I J E O A

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Entre lá* diversas Memorias presentadas al concurso celebrado por la Ásociariát^de la Prensa médica española para premiar el mejor trabajo sobre Mtdios que pueden ponerse en práctica por el Estado, las Corporat-ionea ó -particulares para auxiliar á los estudiantes desprovistos de fortuna, han sido premiadas las que llevan los lemas siguientes: Premio, Maternidad y cttZíuia.—Accésit, Cultura, cultura y cultt«ro>—Aooéait exAnot^n&rioi Ár» longa vita bmvt«.—Menoioiierhono-

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rifloas: Nadie vive como hombre sino aquel que iiahe.; Querer en puder, y Feei qtíod potui.

Acaba de aprobarse en Rusia un Reglamento relativo á la organización de los trenes sanitarios para el Extremo Oriente. Estos trenes, organizados para mientras dure la guerra, tienen por misión asegurar el transporte hacia el interior del Imperio délos heridos y enfermos que necesiten cuidados prolongados, que no podrían ser debidamente atiistidos en el teatro de las operaciones. Los trenes sanitarios pueden organizarse por la autoridad militar, con personal militar y por las Sociedades de la Cruz Roja ó por particulaies con personal civil. Pero en este último caso, un jefe militar tendrá la dirección, aun cuando la Sociedad ó las personas quebayan organizado un tren de esta clase tengan designado un jefe de servicio de su conveniencia; eüte jefe, de servicio conserva solamente la dirección del personal civil, pero está subordinado, para él empleo y los movimientos del tren, al comandante militar. Todos los trenes, cualquiera que sea su procedencia, están á la disposición y bajo las órdenes de la autoridad militar. Parii lo relativo k los movimientos que se hayan de ejecutar se atendrán á las indicaciones del servicio militar de los caminos de hierro, y cuando se encuentren en la zont^ del ejército estarán á la disposición del General de dia, que es, de lo» Subj«£es de Estado Mayor, el que se ocupa de los detalles concernientes al personal y af material. Cada ano de estos trenes está organieado para poder admitir de una vez por lo menos 260 enfermos ó heridos. • La Novele Vremia llama la atención sobre las grandes dificultades que presentan las condiciones especiales del teatro de la guerra para el mantenimiento de un buen estado sanitario entre las tropas. En 1894-06, hace notar este artículo, los japoneses tuvieron hasta su llegada á Halcben 900 muertos y l.GOO heridos solamente, mientras que en el mismo lapso de tiempo acudieron á los hospitales 18.001) enfermos. Durante la campaña de China, en 1900, las tropas rusas que operaban en la provincia de Petchili sufrieron mucho con la disentería. En lugar de la proporción habitual de 16 casos por 1.000, dos regimientos alcanzaron, el uno 29<< y el otro 231. Estos antecedentes indican con cuánto cuidado hnhrá que luchar contra las enfermedades para mantener un buen estado sanitario. Las que hay que combatir con más empeño son la disentería, la fiebre tifoidea y leis fiebres palúdicas, y, en fin, las enfermedades del pecho (pneumonías, bronquitis, etc ), causadas por los enfriamientos; Se podrá prevenir contra la disentería cuidando la alitnentación dé las tropas; nada será demasiado costoso si se consigue, gracias á una buena alimentación, conservar la salud de los hombree. ' Contra la fiebre tifoidea hvy q.ue egecutai' coidadosáiH^éntB las pres-

— ü6« - cripcionee híf<iAnicas relativas á las ar^boledas (feíiilléiut); peto el agota* miento es en iiamp.iñ.i el principal factor de e.sta grave enfermedad. Para las (inbres palúdic.iis, frecuentes en verano y en otoño, se espera hallar remedio por el tratamiento preventivo de la quinina. Cuanto á las enfermedadcis del pecho, muy peligrosas para el soldado ruso en un clima que, como el de la Mandohuria meridional y de Corea (latitud de la Italia meridional), es en verano caluroso y húmedo, no se podrá disukiuulr el mVmeio de ellas más que por la adopción de vestuario y utensilio de vei a,no apropiados al clima. £1 :iiitor del artículo que acabamos de analizar someramente sólo se ocii|>a de las tropas rusas. Este «studío no e.'itá aiiilado. Se recuerda en Kusía las tciiribles pérdidas por enfermedades que acarreó la camiiaña de 1877-78, y se iia resuelto, acertadamente, hacer todos los sacrificios necesarios para evitar su roprodr,cción. £ n lo que ae refiere al estudio sanitario actual de las tropas fusas, todas las ooriejspcmdencitis rusas ó procedentes de extranjeros que residen en Mandchuria están hasta ahora de acuerdo en daolararle sati.sfactoiio.. Las noticias concernientes á las tropus Japonestis son menos satisfactorias. Escasean los datos odciales sobi'eeste asunto. Perolos periódicos ingleses y americanos más nisóülos han dado falsas informaciones. AJ priooipio hablaron .de numerosos casos de congelación y de enfermedades de los ojos por la nieve; ahora anuncian casos frecuentes de disentería y de fi«ibre tifoidea. Sea lo que quiera, y seau las que fueren las pieeauciones que.se tomen, hay que atender á un agudo estado de morbosidad existente entre Iw tropas <die ambos beligerantes. Publicaciones lecibidas, cuya r»raiaii')n agradecemos á sus autores ó •ditorios: l|L4lMn*#>ia de los trahajos ejecutados por el Consejo Superior de .Salubridad en el año de 1900. —México. 1902. d»riPO 41»iaÍÉarÍ9 mfUtiHre m n i ' l t i t i w i » . — Sítuazione aJ 1.5 ü>bbra,io,190i. T-Roiüaa. 1904.

ülsliene de Ji|« emeneif^» públic»i* d« 91 Alaga.-Confer,encia leída en la Socieda^d £spañp]a de Iligiene(Sección de Málaga), -por D. E^t^an Blanco AlcáiUara.-líila.gA1904. iPl9#t«#-gm!Í4n « r c A n i c a <i«l l u e r p o 4 » A i ! < : U l e r f a . - U n folleto.—Madrid. 1904. I>e Ipm p i e s d e f o r m e » y y a t r a t a m i e n t o o r t o p é d i c o y « l u i r ó r i c i c o , por D. francisco Vidal // ¿'oíaz-es.—Madrid. 1904. (Dos ejejoipiares). '¡|C|.'atawfe|i<:o d e l a f n b e r c n l o s i M p n i m o n a r por las inyecciones (le fosfato de creosota y d^ tuberculinade Marechal. -Comuniq|if;ii(^n qral J^.ucha á la Se^.1 Academia de Medicina de Madjrid, el 5 de llfarz9 de 1904, por al Br D. Juan Manuel 3/a?-íani.^Madrid. 1K>4. €ontrlbaei(úiin ,al e n t i i d i o d e l a e s c a r l a t i n a « n l a H a b i d a , Pipr^í lír. líai'iq G. Leítz-edo.—HabauA. l^Oi,,/.,,.,. , : .

REVISTA DE SANIDAD MILITAR
SECCIÓN O F I C I A L - A Ñ O 1904 NAiuerw
DISPOSICIONES

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Al. PRH.SONAI.

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8 Junio. —Real orden (D. O. núm. 128) aprobando la comisión conferida al Médico primero D. Armando Costa y Tomás, y declarándola indemiiizable. 4.1 » ídem id. (D. O. núm. 129) dando de baja en el Cuerpo al Médico segundo D. Julio Rodrigue^ y Fernández. '18 » ídem id. (D. O. núm 180) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas á los Médicos mayores D. José González y Garría, D. Pedro León y Jiménez y D. Adolfo Martín y Torreblanea, y á los Médicos primeros D. Juan del Río y Balaguer y D. Santiago Iglesias y Gagp. 15 • ídem id. (D. O. nú|n. 132) concediendo al Farmficéutico segundo don Joaquín Más y Guindal mención honorífica por su obra titulada «Memorándum de Sinonimia.s». 16 > ídem í<l circular ¡D. O núm. 138) concediendo abono de los haberes de sanitario al alumno, sin pensión, de la Academia Médico-militar D. Antonio Carrete y Navarro (1). :18 » ídem id. (D. O. núm. 135) disponiendo que el Subinspector médico de segunda d a s e I) Cayetano Rodríguez de los Ríos, en situación de rt-emplazo, entre en turno para ser colocado cuando le correspppda. .81 » ídem íá (D. O. núm. 186) disponiendo que el Médico primero D. Miguel TralUro y Sanz, de reemplazo por enfermo, vuelva al servicio activo por haberse restablecido en su salud. * » [dein id. (i>. O. núm 186) concediendo pasar ¿ situación de reemplace al Médico mayor José Plana y Dorca. 22 » 'ídem id. (D. O. núm 138) concediendo la cruz blanca de primera cla.-íe del Mérito Militar al Médico primero D. Mario Gómex y Gomes, por su obra t{tu1ada,«Seiscientos sesenta y cinco reclutas», y recomendando su adquisición. 28 » ídem id. (D. O. núm. 188) concediendo Real licencia para contraer matrimonio al Farmacéutico segundo D. Ramón Labiaga y Martines, de'la reserva gratuita. ,» » ídem id. (Z). O. núm. 189) aprobando el nombraipiento del Médico mayor D. Celestino Alemany y Aznárez para la observación de mozos útiles condicionales en la provincia de Huesca. ^4 » ídem id. {D. O. núm. 140) promoviendo al empleo de Médico segundo, con la antigüedad de esta fecha y por el orden que se expresan, a los alumnos de la Academia Médico-militar: D Santiago Carballo y Sarasúa, D. Ángel Calvo Flores y Morales, D. Mapuel Diez y Bádepas, D. Adolfo Chamorro y Lobo, D. Wenceslao Bravo y Fer^ffaifit, D. Adolfo Rincón de Arellano y Lobo. D. Mariano Escribano y Alv»rez, D. (Jarlos Gómez Moreno y Martínez, D. Olegario de la Crur y Repila, D. Jesús Bravo ferrer y Fernández, D. Antonio Carreto y Navarro v D. Eduardo Sánchez! ^ » Ídem id. {D. O. nám. 140) disponiendo que los Farmacéuticos segundos D José Parera y Jiménez y D. Martin Rodríguez y Sánchez pasen destinados á la farmacia sncni^aal áé Sevilla 7 al hospital mjJÁtar de dicha plaza, respectivamente. (í) Véase la Sección profesioifnl.

27 Junio.—Tíoal orden (D. O. núm. 141) disponiendo que los Jefes y Oficiales que á continuación se expresan pasen á servir los destinos que se les señalan. Médicos mayores: D. Elíseo Muro y Morales, al hospital militar de Figueras, de Director; I). Pedro de la Cruz y Serrano, al ídem id. de Guadalajara, en igual concepto; D. José Blanco y Larruscain, al ídem id. de Algeciras, en igual concepto; ü. Fidel Lombana y Sáez, á la Academia de Ingenieros; 1). Antonio Fernández Victorio y Cocifta, á situación de excedente. Médicoü prinifívns: D. Antonio Salduga y Pont, al noveno regimiento montado de Artillería; D. Bonifacio Onsalo y Morales, al cuarto batallón de Infantería de Montaña; D. Cándido Herrero y Laeaba, á la Maestranza de Ingenieros; D. Ángel Morales y Fernández, al regimiento Caballería de Tetuán ; D. Laureano Cáceres y Ponce, á la Academia de Caballería, en plaza de segundo; D. Alberto del Moral y de la Torre, al segundo batallón de Luchana, en plaza de segundo; D. Miguel TralUro y Sanz, al ídem id. de América, en plaza de segundo; D. Emilio Martínez y Oppell, al batallón Cazadores de Ciudad Eodrigo; D. Julio Grafulla y Soto, al cuarto Depósito de caballos sementales. Médicos segundos: T>. Antonio Muñoz y García, á, la fábrica de Murcia; D. Eustasio Cont! y Alvarez, al segundo batallón de Saboya; D. Alberto Valdés y Estrada, á la Academia de Administración Mi litar; D. .lulio Vías y Ochoteco, al segundo batallón de San Marcial; D. Luis Huertas y Burgos, al ídem id. de Borbón; D. Santiago Carbailo y Sarasúa, á la clínica de urgencia; D. Ángel Calvo Floros y Morales, á la segunda sección de la primera compañía y servicio de guardia en el hospital militar de Madrid-Carabanohel; D. Manuel 'j Diez y Bádenas, á la tercera sección de la tercera compañía y servi•' ció de guardia en el hospital militar de Zaragoza; D. Adolfo Chamorro y Lobo, á la tercera sección de la sexta compañía y servicio de guardia en el hospital militar de Valladolid; D. Wenceslao Bravo y Fernández, á la tercera sección de la quinta compañía y servicio de guardia en el hospital militar de Burgos; D. Adolfo Rincón da Arellano y Lobo, á la primera sección de la cuarta compañía y servicio de guardia en el hospital militar de Barcelona; D. Mariano Escribano y Alvarez, á la tercera sección de la primera compañía y servicio de guardia del hospital militar de Madrid-Carabanchel; don Carlos Gómez Moreno y Martínez, á la primera sección de la quinta compañía y servicio de guardia del hospital militar de Burgos; don Olegario de la Cruz y Repila, á J a primera sección de la primera compañía y servicio de guardia en el hospital militar de MadridCarabanchel; D. Jesús Bravo Ferrer y Fernández, á la segunda sección de la segunda compañía y servicio de guardia en el hospital militar de Sevilla; D. Antonio Carrete y Navarro, a l a sección de montaña de la quinta compañía y servicio de guardia en el hospital militar do Vitoria; D. Eduardo Sánchez, al segundo batallón de Melilla, número 2.
DISPOSICIONES DUi INTKRÍIS GBNBKAL

10 Junio,—Real orden {D. O. núm. 128) disponiendo que el Parque Sanitario de Menorca se instale en los terrenos que ocupa el edificio llamado «Cuarteles de Cala-Tous» en Villa-Carlos, y si su superficie ea deficiente se utilicen también los «Cuarteles de Cala Corps». 18 » ídem id. (D. O. núm. 130) aprobando jjroyecto y presupuesto de 1.780 pesetas para el arbolado del Campamento y hospital militar de Carabanchel. 14 » ídem id. circular ¡'D. O. núm. 181) disponiendo que las antigüedades para declarar derecho al sueldo del empleo superior, desde 1.** del actual, sean las siguientes: 17 de Septiembre de 1892, para los Tenientes Coroneles; 10 de Septiembre de 1892, para los Comandan-

tes; 28 de Febrero de 1892, para los Capitanes, y 19 de Junio de 1894, para los primeros Tenientes. 15 Junio.- -Real orden circular (D. O. núm. 132) dictando reglas para establecer centros de consultas en los hospitales militares (1). , la » ídem id. id. (D. O. núm. 135) dictando reglas para eíiiso de las grandes cruces civiles por los Jefes y Oflciales del ejército (1). 20 ídem id. id. (Z). O. númi 186) ampliando las disposiciones sobre abono de pasaje á las familias de los Jefes y Oficiales destinados i Baleares y Norte de África (2) 22 ídem id. id. (D. O. núm.^lSri) dictando yeglas para presentar obras solicitando recompensas (2). Ídem id. (D. O. núm. 188) di.sponiendo que los obreros de la fábrica de Trubia sólo tienen derecho á ser asistidos en la enfermería militar cuando sean víctimas de lesiones producidas por accidentes del trabajo.
(1) Véase 1« Sección profpslonal. (2) Oportunamente publicaremos el texto de esta disposición.

T A OFICINA DE FARMACIA ESPAÑOLA, SEGÚN D O R V A U T T . JL XXII suplemento de la segunda serie. Anuario farmacéutico-médiéo, redactado en presencia de los periódicos, formularios y obras más modernas publicados en España y el extranjero, por los Sres. D. Joaquín Olmediila y Puig y D. Filiberto Soria y Sánchez, con grabados intercalados en el. texto. Se vende en la librería editorial de los Sres. Bailly-Bailliére é hijos, Plaza de Santa Ana, número 10, Madrid, y en las principales librerías de España y Ultramar.

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ESTUDIO DE IiOS PRINCIPIOS ACTIVOS
DE LAS

PLANTAS MEDICINALES
QUÍMICA - FARMACOLOGÍA - TERAPÉUTICA
POR E L DOCTOR

Don Emilio Pére? ]v(o|ucra
Médico del Cuerpo de Sanidad Militar; laureado por la Beal Academia de Medicina de Madrid; premiado por méritoa científicos por el Ministerio de la Guerra, etc-, etc.
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TOMO II.—Intoxicaciones y enfermedades por intoxicación. - E n fermedades del liombre y de los animales domésticos ocasionadas por parásitos animales.—Afecciones generales de la sangre y alteraciones del cambio nutritivo.—ílínfermedades constitucionales). TOMO IIl.—í^nfermedades de la piel.—Enfermedades^del aparato digestivo.—Enfermedades del bazo.—Enfermedades de los órganos respiratorios. TOMO IV.—Enfermedades del aparato circulatorio.—Enfermedades del sistema nervioso.—Enfermedades de las glándulas tiroides.— Enfermedades del aparato locomotor.—Enfermedades del aparato urinario.—Enfermedades de los órganos genitales. V é n d e s e esta obra al precio d e 2 0 p e s e t a s en rústica y 2 S pes e t a s e n c u a d e r n a d a , en toda E s p a ñ a . L o s pedidos, a c o m p a ñ a d o s de s u importe, á la Administración d e «El Siglo Médico», Magd a l e n a , 36, Madrid. H®áí®sS?3sMsi:^3£íSa^3?^5^£^Sí^s^

I G I E N E D E L A S M A R C H A S E N E L E J É R C I T O D E L A I S L A E>E C U B A , p o r I>. J o s é <i(Oiizá.Iez G r a n d a , Médico p r i m e r o del C u e f p o de S a n i d a d M i l i t a r . - F o l l e t o ilustrado con g r a b a d o s . — S e - v e n d e al p r e c i o i t e u n a p e s e t a e n la A d m i n i s t r a c i ó n d e e.sta R E V I S T A .

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N L A F A R M A C I A Y L A B O R A T O R I O QUÍMICO D E L D R . GÓMfiiZ D E L C A S T I L L O , Condal, 15, B a r c e l o n a , s e p r e p a r a n y e x p e n d e n todAS i Glicero fosfatos m u y solubles, n e u t r o s y q u l i n i c a m e n t e p u r o s , á los pfie)s siguientes: E l Glicero-fosfato de cal, magnesia y estronciana & bOrfiéItaskilo, el d e hierro y manganeso & 70 id., el d e litto A 100 id., y el d e sam ^j'Pitasa Á40^iá. •-

