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Aflo XVI Uadrld 1.° de Diciembre de 1»02 Número 371

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(Conclusión). Después de los estudios acerca del vino y la fabricación del vinagre, no podía escapar á las ávidas investigaciones de Pastear la fabricación de la cerveza. A éstas se dedicó mientras, alojado en casa de su asiduo colaborador Duclaux, entonces profesor de Química en Clermont-Ferrand, esperaba que empezase á renacer la calma tan hondamente perturbada durante el período deplorable de 1870-71. De este último año datan los trabajos con que alcanzó un nuevo lauro: ©1 descubrimiento de los microorganismos que malogran la función de las buenas levaduras, ponía al alcance de los fabricantes el recurso eficaz para evitarse pérdidas cuantiosas. Una modesta cervecería le había proporcionado los elementos para sus principales observaciones; y, deseando probar todo el valor de estas mismas, encontró ocasión de trasladarse á Londres, donde en septiembre del 71 pudo visitar los más importantes centros de dicha fabricación y señalar la causa de alteraciones comprobadas eu cervezas de acreditadísimas marcas. La confirmación de sus ideas con respecto á las fermentaciones estudiadas había de alentarle poderosamente á insistir en el estadio de los virus, la causa de tantas enfermedades contagiosas. Sus observaciones y experiencia en este sentido chocaron con la oposición sistemática de pensadores muy aferrados á la tradicional escuela; y no fueron bastante prueba los hechos aportados, el ejemSiottmtn 190S.-1*.

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pío de anteriores discusiones en que los partidarios de la generación espontánea hubieron de declararse vencidos. El desarrollo de

pequeñísimos seres, la influencia de una vida que obra á fin de
que la materia orgánica vuelva al reino mineral y se complete el círculo de muy antiguo previsto, combatíanse, ya recordando la teoría de las fuerzas catalíticas admitidas por Berzelius y Mitscherlieh, ya con apoyo de la teoría mecánica ó la acción de contacto, por la que los fermentos comunicaríau su movimiento ó descomposición á otros cuerpos, según el concepto de Stahl, Liebig y otros. Así, también, Frémy rechazaba la intervención de microorganismos existentes en la atmósfera para ex[)!icar las fermentaciones, atribuyéndolas á la fuerza vital de cuerpos seiniorganizados — hemwrganismo—, productores de la descomposición y derivados de ésta. Otros sabios daban á los hechos diferente interpretación; y las objeciones se convertían en honor de Pasteur, que veía salir sus teorías más depuradas y brillantes de la controversia. Resucita la cuestión de las generaciones espontáneas el doctor

Bastiáii, quien idea experimentos tendiendo á demostrar el error
de las observaciones de Pasteur: los trabajos del médico británico dan margen al discutido sabio para encontrar nuevos y más perfectos procedimientos, enseñando las reglas, bien precisas, de la esterilización y los cultivos puros. Juzgando Tyndall que interesaba á la ciencia su autorizadísima intervención en el debate, dirigió á Pasteur una carta, en la que, como el mejor timbre, se lee el párrafo siguiente, entresacado de otros que transcribe Vallery-Radot: «Por la primera vez en la historia de la ciencia, tenemos el derecho de alimentar la esperanza, segura y cierta, de que, relativamente á las enfermedades epidémicas, la medicina se librará bien pronto del empirismo, colocándose sobre bases científicas reales; cuando llegue este gran día, la humanidad, en mi opinión, sabrá reconocer que es á vos á quien deberá la más considerable parte de su gratitud». En el mismo año 1877, en que tenía eco la discusión que acaba de mencionarse, llegaba Pasteur á demostrar que la causa

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bunco se mezclaba sin término al abundante pasto. La ignorancia de la verdadera causa hacía que el germen se perpetuase en aquellas tierras preferidas, y Pasteur enseñó la manera de remediar el dafio á beneficio de la vacunación carbuncosa. Eti la sesión del 28 de febrero de 1881, comunicó á la Academia de Ciencias su preparación de los virus atenuados y la inmunidad que con los mismos puede obtenerse. Algunos meses antes, Toussaint había dado cuenta de un procedimiento por él ensayado que le permitía inmunizar los carneros contra el carbunco, pero la imperfección del procedimiento descrito había motivado un casi completo fracaso. Como de costumbre, las conclusiones que en su original comunicación establecía no dejaron de ser vivamente contestadas: una experimentación irrefutable y clásica le proporcionó, al aflo siguiente, el éxito más brillante á que el sabio investigador podía «spirar. Aunque muy conocido, debe ser aquí el hecho recordado: la Sociedad de Agricultura de Melun facilitó á Pasteur 60 carneros, en que se había de comprobar la exactitud de ios resultados expuestos. La observación, efectuada en la hacienda de Pouillyle-Fott, cerca de Melun, había de consistir en inocular 25 carneros con el virus obtenido en la forma recomendada, los que, con otros 25 car* ñeros no inmunizados, se someterían á la acción del carbunco muy virulento que había de inyectárseles. El resultado fué la muerte de los 25 animales que recibieron sin previa inoculación profiláctica la inyección virulenta, y ser ésta inofensiva para los inmunizados, los carneros como las vacas, también inoculadas preventivamente. En trabajos tan interesantes ayudaron á Pasteur Chamberland, Roux y el malogrado Thuillier. Seguían el curso de la célebre experimentación con interés vivísimo, ya por lo que para la ciencia significaba, ya por lo que A la propiedad, al caudal se refería, gran número de personas que aeogiwon con entusiasmo que es fácil comprender tan acabado éxito. Pronto se extendió la noticia de estar en posesión del pre^ cioso remedio, y k s inoculadones profilácticas no tardaron en em-

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prenderse en grande escala, contándose á los pocos años por muchos miles el número de animales vacunados, en Francia y países extranjeros, contra el carbunco; de tal modo, que las estadísticas de 1882 á 1887 daban un total de 1.600.000 carneros y cerca de 200.000 reses vacunas. Ya antes de llevarse á cabo las pruebas de Pouilly-le-Fort, en febrero de 1881, la Sociedad de Agricultores de Francia, premiando los servicios debidos á Pasteur, acordó entregarle una medalla de honor; con el gran cordón de la Legión de Honor fué recompensado por el Gobierno de la República. En febrero de 1880 había expuesto, en una comunicación á las Academias de Ciencias y de Medicina, la manera cómo había resuelto dificultades que otros no pudieron vencer estudiando el

cólera de las gallhms. El microbio de esta enfermedad, que produce
los mayores estragos en las aves de corral, había sido ya descubierto; Pasteur no se limitó á enseñar el más apropiado medio de cultivo, sino que efectuando las investigaciones correspondientes á este germen fué como acertó á fijar la cuestión importantísima de los virus atenuados y los efectos para la inmunización. No solamente en su patria recibía las más estimadas muestras de admiración el incansable descubridor; así, invitado por el Comité de organización del Congreso Médico Internacional que en agosto del siguiente aflo 1881 había de celebrarse en Londres, y nombrado por el Gobierno para representar á Francia en dicho Congreso, fué acogido con demostraciones por todo extremo halagüeñas y calurosamente aplaudido como una de las figuras más eminentes de aquella reunión de sabios de todos los países. La Academia Francesa le eligió en la vacante de Littré, y, ciertamente, no podía aspirar á más honroso título que el de pertenecer á Sociedad de tan elevado prestigio. La recepción se verificó el 27 de abril de 1882: en el solemne acto, Renán, más todavía que el mérito, presentó de relieve, en su discurso de contestación, el genio del nuevo académico. De distintas localidades, lo mismo que de la capital de la nación

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fraucesa, llegaban á Pasteur los homenajes, entre los que muy particularmeiite merece consignarse el tributado por la Acadenaia de Ciencias al nombrar de su seno una comisión, presidida por Dumas,

para ofrecer «A Louis Pasteur, ses confreres, ses arais, ses admirateurs» una medalla con el perfil del grande hombre. El Comité del Congreso Internacional de Higiene le invitó, reservándole una sesión (la del 5 dé septiembre de 1882), para que disertara acerca de sus estudios de los virus atenuados, y fué motivo también para una expresiva demostración del entusiasmo coa que el sabio francés era acogido en los más cultos centros. Poco tiempo después, en noviembre del mismo año 1882, era objeto de sus investigaciones la atenuación del germen productor del mal rojo ó erisipela del cerdo, consiguiendo, en unión de su discípulo Thuillier y de A. Loir, la inmunización del animal. Con motivo de celebrar la Universidad de Edimburgo su tercer centenario, el Instituto de Francia designó de cada una de las cinco Academias individuos que llevasen la representación á la ciudad escocesa, siendo nombrados por la de Ciencias Pasteur y Fernando de Lesseps. Con tal ocasión recibió Pasteur una-vez masías grandes pruebas de distinción que era justo prodigarle. Bien conocida es la historia de las observaciones, los hechos y debates referentes á la rabia, así como el juicio de la comisión nombrada en 1884 por el Ministro de Instrucción pública para dar dictamen acerca de las notabilísimas investigaciones de Pasteur, comisión formada por el decano de la Facultad de Medicina, Béclard, Paul Bert, Bouley, Villemin, Vulpian y Tisserand, director del Ministerio de Agricultura, confirmando la exactitud de las referidas observaciones. En agosto del mismo año expuso en el Congreso Médico Internacional de Copenhague el resultado de estas mismas y por qué método admirable había llegado al esclarecimiento de puntos tan importantes relacionados con el virus de la rabia y la profilaxia de esta enfermedad. Con una verdadera ovación fueron celebradas las conclusiones del original trabajo. En comprobación de los hechos aducidos, una comisión nom-

— 455 —brada por el Gobierno inglés, en abril de 1886, emprendió ininU" cioso estudio del método antirrábico: presidida por Sir James Paget, era secretario Horsley, y á la misma pertenecían Lander Brunton, Fleming, Sir Joseph Listar, Quain, Sir Henry Roscoe, Burdon Sanderson, llegando, en las conclusiones del informe que al cabo de catorce meses presentaron á la Cámara inglesa, á equiparar el valor profiláctico del referido método al de la vacunación anti variólica. Los «Anales del Instituto Pasteur» publican la estadística anual de los asistidos por mordeduras de animales rabiosos ó sospechosos de rabia; de la estadística correspondiente al año 1900, resulta que en dicho Instituto se sometieron á las inoculaciones 1.420 personas (mortalidad 0'28 por 100), de las que 86 eran extranjeros y 1.334 franceses. La estadística del año 1886 arrojaba un total de 2.671 inoculados, con una mortalidad de U'94 por 100; y la última,puWicada, de 1901, da 1.318 (mortalidad 0'38 por 100), de ellos 9 extranjeros y 1.309 franceses. Conocidos son el origen de la creación del Instituto Pasteur para la curación de la rabia ó su profilaxia, y el modo cómo ha ido el Instituto ensanchando la esfera de su actividad. Por iniciativa de la Academia de Ciencias, una suscripción pública, abierta en Francia y en el extranjero, proporcionó la suma de 2.586.680 francos, en que entraba la de 200.090 francos votada por las Cámaras francesas para la fundación pastoriana. Entre los cuantiosos donativos figuraba uno de 100.000 francos del Emperador de Rusia, quien envió además á Pasteur la gran cruz de Santa Ana, de brillantes, en reconocimiento á la asistencia prestada á varios subditos, particularmente á los 19 procedentes de la provincia de Smolensko, mordidos por un lobo rabioso. Una noble emulación parecía haberse despertado entre los poderosos para contribuir á la humanitaria obra, contándose entre los primeros favorecedores el Conde de Laubespiu, que dio 40.000 francos. El Emperador del Brasil y el Sultán, enviaron cantidades importantes; la prensa de diferentes países contribuyó con el pro-

- - 456 — dacto de numerosas suscripciones, á que se agregaba el de la recaudación en veladas y festivales organizados al mismo fin. El 14 de noviembre de 1888 se inauguró el Instituto, asistiendo al solemne acto el E'residente de la República y los más elevados personajes. Ya por este tiempo veíase Pasteur amagado muy de cerca por la enfermedad de que habla sufrido afios hacía el primer ataque; la repetición del mal le obligó en enero de 1888 á presentar la dimisión del cargo de secretario perpetuo de la Academia de Ciencias, para que había sido elegido pocos meses antes (18 de julio de 1887) en reemplazo de Vulpian, su amigo y admirador, que le precediera también en la muerte. En la mañana del 27 de diciembre de 1892, en el gran anfiteatro de la Sorbona, celebróse el 70.» aniversario del nacimiento de Pasteur. Ante delegaciones de las más ilustres Sociedades y Academias del mundo; reunidos los personajes más eminentes de Francia, representantes del Gobierno y principales autoridades; á la vista de multitud de alumnos de las Universidades y Escuelas Superiores, esperanza de la ciencia y de la patria, Carnot condujo del brazo á Pasteur ante una mesa colocada en el sitio desde donde el sabio ilustre escucharía las frases en su honor pronunciadas por distinguidísimos delegados extranjeros y compatriotas, como las á continuación transcriptas del eminente Lister, representante de las Reales Sociedades de Londres y de Edimburgo: «Habéis levantado el velo que había cubierto durante siglos las enfermedades infecciosas, habéis descubierto y demostrado su naturaleza microbiana». El abrazo, luego, de Pasteur y de Lister, dice el biógrafo ValleryRadot, «daba la impresión de una fraternidad de la ciencia trabajando por disminuir los males de la humanidad». En aquella magna sesión le fué entregada la medalla conmemorativa que la Sección de Medicina y Cirugía de la Academia de Ciencias hizo grabar, medalla costeada por medio de suscripción que promovieron Bouchard y Guyon. Conoció Pasteur uno de los más brillantes éxitos de su obra,

— 457 — fruto de la semilla con tan vasta labor sembrada: fué lainmuiiÍEación antidiftérica que, después de la célebre comunicación de Roux ett el Congreso de Buda-Pest, 1894, motivó la suscripción iniciada por el periódico «Fígaro». Gracias á la suma recaudada, más de un millón, pudo adquirir gran desarrollo el servicio seroterápico, obteniendo, de caballos, diferentes sueros; y se construyeron, al efecto, cuadras perfectamente dispuestas en Garches, dominio que ya el Elstado había cedido cou ocasióu de los estudios referentes á la rabia. Otros muy valiosos donativos facilitaron todavía la edificación, enfrente del Instituto Pasteur, del de Química Biológica, así como la del hospital pastoriauo. Comparable al curso de un luminoso astro, la vida de Pasteur llegaba á su ocaso, extinguiéndose el día 28 de septiembre de 1895. Los restos, depositados en hermosa urna de granito de Suecia, guárdanse en artística cripta, que', construida á impulso de la piedad de la viuda y la familia, se encuentra en el Instituto Bacteriológico. Ornando las paredes de esta cripta, son de admirar mosaicos que recuerdan los más importantes trabajos de Pasteur.
J. DEL CASTILLO, Médico m a y o r .

Prensa v '^Qe\2áñá2s nnédieas
Fatogrenla de la bronconenmonia.-Gl Dr. A. Dionisi: Una de las cuestiones más debatidas para explicar la génesis de la bronconeumonía, es la que se refiere al origen del exudado intraalveolar. Para resumir en pocas palabras cuanto se ha escrito sobre este problema, reuniré en tres grupos, como ha hecho Steinhaus en un trabajo reciente sobre la bronconeumonía tuberculosa, las opiniones de los autores más competentes en este asunto. El primero y el único que relacionó la exudación con el colapso fué Bartels, que concibió así la génesis del exudado intraalveolar. Admitido que la alteración con que se inicia la bronconeumonía consiste en un catarro de los bronquios, cree que sobreviene un es-

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tado de contracción de la musculatura de los bronquillos, por la
cual se cierran los de calibre mediano. Los alvéolos que comunican

con tales bronquios caen en el colapso, porque disminuye en ellos
la presión del área inspiratoria y la tensión del tejido elástico, y á consecuencia de estas alteraciones en la función de los alvéolos y capilares dilatados y de la hiperemia, se verifica la exudación. Por consiguiente, según Bartels, la exudación intraalveolar es consecuencia directa del colapso. Ziemssen admitió este concepto en sus lineas principales; en efecto, cree que el colapso de los alvéolos es la causa de la exudación intraalveolar, pero admite otra génesis del exudado intraalveolar y explica mejor la génesis del colapso. A la hipótesis del calambre de la musculatura bronquial, substituye el concepto más determinado y más verdadero de que la oclusión de la luz de los bronquillos es producida por el exudado, y esta causa es debida al colapso. No puede menos de reconocerse que Bartels tenía razón al admitir que también otras causas contribuyen á aumentar el colapso. No es posible, por ejemplo, negar que el estado febril contribuye á producir condiciones favorables para la oclusión de los bronquios fino-- cuando se localiza en ellos el catarro. Basta recordar que la fiebre, como toda elevación de la temperatura de la sangre, ejerce una acción excitante sobre los centros respiratorios—hecho comprobado de un modo fehaciente por el experimento de Goldstein, el cual ha demostrado que se aceleran los movimientos de la respiración que tienden á hacerse superficiales sólo por el calentamiento de la sangre que circula por el encéfalo —para comprender cómo la fiebre contribuye de una manera notable por sí sola para favorecer la oclusión de los bronquillos, la cual está en relación con el grado y la extensión del colapso en los alvéolos. Ziemssen sostiene tambiénque la exudaciónintraalveolar resulta de la propagación por continuidad de la inflamación de los bronquios á los alvéolos. Wyss, Jurgensen, Unckenbold y Tobeitz, contribuyeron también á disminuir, y, por último, á negar al colapso toda importancia como causa de la formación del exudado intraalveolar. El tercer grupo de observadores casi no hacen más que citar el colapso en la patogenia de la bronconeumonía. Kromayer, refiriéndose á la neumonía sarampionosa, admite que la bronconeumonía es una inñamación intersticial que sé produce alrededor de los bronquios y se propaga por las paredes de los alvéolos, y que la exudación intraalveolar es secundaria a l a s alteraciones intersticiales de las paredes de los alvéolos. La demostración de este concepto no es fácil, como se cree. La vía de propagación de la inflamación á los alvéolos es la misma que sigue el polvo y los gérmenes para penetrar en los pulmones. El polvo y los gérmenes, según Arnol, son englobados en parte

— 459 — por los epitelios alveolares, y en parte llegan á los espacios linfáticos intercelulares, desde donde se propagan por la vía linfática del pulmón y se depositan en los folículos linfáticos peribronquiales y perivasculares; atravesando después éstos, llegan á las glándulas linfáticas peribronquiales, que obran á manera de filtros impermeables y quedan, por lo tanto, como depósito. No creo sostenible la idea de que la bronconeumonía, desde el punto de vista de la histogénesis, sea resultado de una inflamación intersticial, á diferencia de la neumonía, que sabemos resulta de un proceso inicial parenquimatoso. Tampoco creo aceptable sin reserva el concepto de Ribbert, que unifica el proceso de la bronconeumonía con el de la neumonía. Sin embargo, en un trabajo de su discípulo Bezzola, afirma que' en la neumonía fibrinosa la inflamación principia en los bronquillos, y despuéb cita el hecho de que en los alvéolos centrales del lobulillo, en los que comunican directamente con el bronquillo terminal, la inflamación es más extensa, como se demuestra por la exudación leucocitaria y por la acumulación de microorganismos patógenos, que la de los alvéolos periféricos de los lobulillos, en los que se acumula la fibrina y abundan poco ó faltan los leucocitos y los microorganismos. Creo que concediendo la importancia debida á la atelactasia de los alvéolos, que se produce al principio de toda bronconeumonía, se explica perfectamente la diferencia que existe entre los dos procesos, diferencia manifiesta desde el punto de vista clínico, ya que no histológico, y permite no invocar el concepto, indudablemente confuso, déla inflamíición intersticial y de la unificación de dos procesos, con seguridad distintos. Habiendo tenido ocasión de estudiar con materiales abundantes, cedidos por el Profesor Celli, la bronconeumonía verminosa de las ovejas, he podido seguir las varias fases de la alteración consecutiva á la atelactasia pulmonar producida por la presencia de vermes en los pulmones, y las condiciones de desarrollo de la bronconeumonía. Los hechos observados hacen esperar que el estudio de esta enfermedad aclarará algo la patogenia de la bronconeumonía. Esta enfermedad, descubierta á fines de 1768 en Borgoña por Daubenton, y descripta en 1802, es debida en parte, según demuestran mis investigaciones, á un nematode, el strongylus filaría, que vive, de ordinario, en los tubos bronquiales, en los que se desarrolla hasta su madurez completa. Los huevos y los embriones penetran á la inspiración en los bronquillos terminales y en los alvéolos. Se produce de este modo una bronquitis que conduce á la atelactasia ó, como creen los estudios más recientes, á la hepatización del pulmón. Las ovejas se vuelven caquécticas y mueren con bronconeumonía. En la campiña romana se llama también á la enfermedad anemia de las ovejas; pero las alteraciones anémicas no exis-

— 460 — ten, según he podido convencerme por el estudio de los órganos y de la sangre. Recuerdo, á título de curiosidad, que en 18Í5, el Dr. Jortsitz, de Klausenburg, en Transilvania, encontró elstrongylus longevaginatus en gran abundancia en el parénquima pulmonar de un niño de seis años, muerto de una enfermedad desconocida. Creo interesante una particularidad del vermes, comprobada recientemente por Augstein. El cuerpo de este nematode se compone de dos capas: la externa, la piel, y la interna, la musculatura; ésta rodea una cavidad del cuerpo, en la que se encuentran todas las visceras, y que contiene, además, la sangre de este animal, liquido incoloro, en el que están suspendidos elementos corpusculares numerosos. Estos, que tienen un contorno perfecto y son muy refringentes á la luz, se hallan dispuestos en forma de racimos. Dichos racimos están reunidos con tan poca coherencia que la presión externa más ligera y hasta la simple contracción del tubo musculocutáneo basta para disgregarlos, y las partes que le constituyen se reúnen y forman un racimo en otra parte del cuerpo. A esta propiedad, la de tocar la superficie del intestino ó de apoyarse en otros órganos, debe pertenecer una cooperación notable en el cambio material. No sabemos cómo estos vermes penetran en las vías respiratorias; alimentando ovejas sanas con vermes adultos, embriones y huevos, la enfermedad no se reproduce. He repetido, sin resultado alguno positivo, estos experimentos de Leuckart. Probé también á introducir directamente los vermes en los bronquios, previa traqueotomía, y no conseguí reproducir la enfermedad. Es necesario, por lo tanto, pensar que los embriones habitan en otro animal, y que después, como dice Schlegel, que ha estudiado la misma enfermedad en la cabra, la forma joven, dotada de órganos sexuales, llega con el agua ó con los alimentos á la,boca de un animal; en el acto de la rumia penetra en la garganta, y de ésta, por la laringe, pasa á los bronquios, donde llega á la madurez. Los animales provistos de órganos sexuales y los embriones, emigran desde los pulmones á los ganglios linfáticos del mediastino. Conviene hacer notar á este propósito que en un perro, al que dimos á comer pulmones de ovejas muertas de bronconeumonía verminosa, encontramos en los ganglios linfáticos periesofágicos un depósito abundante de vermes y de huevos; no existían en los pulmones. La analogía me hace sospechar que la infección fué transmitida al perro; sin embargo, no encontramos vermes en los demás órganos; por consiguiente, me limito á exponer el hecho sin sacar conclusiones. Cuanto á las alteraciones producidas por este vermes en el tejido pulmonar, son las siguientes: Müller, en un trabajo hecho por inspiración de Bóllinger, sobre las alteraciones producidas por los estrongilos en los pulmones,

— 461 — admite que éstos producen inflamación de la mucosa bronquial, dilatación de los bronquios, bronquiectasia, peribronquitis y periflebitis. La oclusión de los conductos bronquiales ocasiona la atelac tasia, que si dura mucho tiempo puede conducir á una inflamación crónica. El strongylus filaría y el strongylus nticrurus del ternero, pueden producir las mismas alteraciones. «Se forman focos de neumonía; los epitelios alveolares, los huevos y los embriones de los vermes, llenan los alvéolos; forman también espacios huecos que se llenan de huevos y de vermes, porque éstos y los embriones pueden atravesar la pared alveolar; infiltración celular en el tejido inmediato, degeneración grasosa y descalcificación de los huevos, completan el cuadro de las lesiones pulmonares en esta afección». Schlegel saca del estudio de la estrongilosis de la cabra casi las mismas conclusiones que MüUer. A propósito de la bronconeumonía lobulillar, Schlegel cr«e que se produce cuando los animales provistos de órgatios sexuales y sus embriones emigran en gran número al tejido pulmonar inmediato. La bronconeumonía se desarrolla, según él, por difusión del proceso inflamatorio de los bronquios al tejido pulmonar. Ha descripto con exactitud los focos de la bronconeumonía: dice que pueden interesar varias ramificaciones bronquiales de un mismo lóbulo, de modo que quede hepatizado todo él. Admite dos formas de alteraciones producidas por el strongylus filaría: la bronconeumonía difusa, que puede ser aguda y crónica, y la bronconeumonía circunscripta medular con formación de focos verminosos. La bronconeumonía aguda difusa es debida, según Schlegel, á la emigración de los animales provistos de órganos sexuales y á los bronquios capilares que se inflaman; desde el punto de vista patógeno se halla en relación íntima con los vermes. Las observaciones que he hecho respecto á este punto, pueden resumirse como sigue: Los focos de neumonía, ó, mejor dicho, de exudación intraalveolar, se encuentran en la zona del pulmón en colapso; en las zonas en que los alvéolos conservan su calibre normal, no se observa exudado intraalveolar. Los focos de la exudación intraalveolar no corresponden, en rigor, con los límites de un lobulillo; puede decirse, por lo tanto, que el nombre lobulillar no es propio, como dice Steinhaus, para la bronconeumonía en general, porquela inflamación no toma por gula la unidad anatómica esquemática del lobulillo. El contenido de los alvéolos se compone de leucocitos polinucleares y polimorfos y de algunas células epitélicas que han conservado su estructura; algunas están hinchadas y han caído en el conducto alveolar. Los alvéolos contienen muy poca fibrina. Tales son las principales alteraciones en las ovejas muertas de bronconeumonía aguda.

- 462. Existen, además,- otras lesiones antiguas, debidas á la presencia de los vermes en los pulmones, En los bronquios gruesos, medianos y pequeños, se observa in.

filtración de células emigrantes; el epitelio de revestimiento de la
mucosa está conservado en su mayor parte. Zonas extensas de tejido pulmonar se hallan ocupadas por vermes en distintos períodos de desarrollo; los adultos ocupan de ordinario los bronquios gruesos y medios, y los huevos y embriones los bronquillos, los infundíbulos y los alvéolos. Los bronquillos, infundíbulos y alvéolos inmediatos caen en colapso, sus paredes se unen, prulitera el tejido conjuntivo de la pared bronquial y alveolar y áreas extensas del pulmón, transfórmanse en tejido conjuntivo abundante en vasos. Al examen microscópico, estas partes presentan un color blanco gri'^áseo sucio. Algunas veces los vermesse propagan debajo de la pleura, donde proliferan. En otros casos se enquistan, formando cavidades pluriloculares con paredes conjuntivas abundantes en fibras elásticas. Sacrificando un animal durante el período caquéctico, se comprende que la bronconeumonía no está relacionada con los vermes, y que éstos son responsables sólo de las alteraciones intersticiales crónicas descriptas. Esta afirmación se justifica por los argumentos de analogía que suministra el trabajo de Müller sobre otros vermes del pulmón, huéspedes de los animales domésticos. Otro vermes pulmonar, estudiado recientemente por Katsurada, el distoma Westerniíini, huésped del pulmón humaníj, ocasiona también la proliferación conjuntiva consecutiva á la atelactasia. Ha obtenido de las investigaciones bacteriológicas de los focos de bronconeumonía de algunas ovejas y de los cultivos, tanto del tejido pulmonar como de los bronquios más pequeños accesibles, un bacilo corto, reunidos de dos en dos, con una sola vacuola en el centro, que no resiste al Gram y es algo móvil. Se desarrolla bien en el agar glicerinado, y se hace más largo y más grueso; no se desarrolla anaeróbicamente y enturbia algo el caldo; no puede desarrollarse á la temperatura ambiente en gelatina ó en patata, y en la primera lo hace con lentitud á los 21 grados. Los cultivos puros y frescos de este microorganismo en caldo, inoculados en las venas de la oreja de un cordero ó de un conejo, produjeron una septicemia mortal con rapidez (los animales sometidos no vivieron más de treinta horas), y de los órganos y de la sangre del corazón se obtuvieron siempre cultivos puros. Inyectados en el peritoneo no ocasionaron trastorno alguno. En las ovejas que mueren se encuentran sólo en los pulmones, y rara vez se descubre en las secciones microscópicas, tiñéndose con dificultad. Un fenómeno digno de ser citado es que, este microorganismo, se atenúa con rapidez. Inoculado debajo de la piel de la oveja y del conejo, produce edema y rubicundez, que duran cerca de una semana; si á los anima-

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les inoculados c o n cultivo antiguo en caldo se les inyecta cultivo fresco, no se p r o d u c e la s e p t i c e m i a . C r e o que puede afirmarse, como v e r o s í m i l , q u e el a g e n t e d e la bronconeumonía es este m i c r o b i o . T e n i e n d o en c u e n t a esta etiología de la b r o n c o n e u m o n í a , determinada al p a r e c e r por el bacilo descripto, que p r o p o n g o l l a m a r fcacillus oviscpticus, y r e c o r d a n d o que el e x u d a d o i n t r a a l v e o l a r se e n c u e n t r a principal, ó, mejor dicho, e x c l u s i v a m e n t e en los alvéolos en colapso por la presencia del v e r m e s aún vivo en los bronquillos, creo que puede d a r s e como d e m o s t r a d a la importancia del colapso en la patogenia de la b r o n c o n e u m o n í a a g u d a , que f a v o r e c e el d e s a r r o l l o de los g é r m e n e s p a t ó g e n o s . Y creo que no p o d r á genelizarse, sin mucho a t r e v i m i e n t o , este c o n c e p t o á las b r o n c o n e u m o nías que se p r o d a c e n en los estados' c a q u é c t i c o s , a u n q u e no unificarla, como h a c e R i b b e r t , desde el punto de vista p a t ó g e n o , con la neumonía a g u d a lobular, por m á s que la etiología es a l g u n a s v e c e s la m i s m a . El D r . Bignami: He observado algunas alteraciones producidas "por v e r m e s (bilharcia y filaría), que confirman lo expuesto p o r el D r . Dionisi. E s t o s v e r m e s no p r o d u c e n alteraciones m o r b o s a s h a s t a d e s p u é s de morir. En estos casos he e n c o n t r a d o siempre una b a c teria parecida al colibacterium. El D r . Marchiafava: He visto m u c h o s casos de helmintiasis de las vías biliares sin inflamación s u p u r a d a c o n c o m i t a n t e . Sólo se o b s e r v a en tales casos una r e a c c i ó n del tejido, como la que p u e d e . p r o d u c i r un c u e r p o e x t r a ñ o c u a l q u i e r a . H e referido y a el caso de un v e r m e s que p e n e t r ó por las vías biliares y llegó debajo de la cápsula del h í g a d o , donde formó una especie de cavidad sin ocasionar trastornos. El D r . Dionisi: El objeto de mi trabajo no ha sido manifestar que la bronconeumonía sea debida al strotigylus filaría, sino que, según toda probabilidad, depende del bacilo que he aislado. {Real Acad. de Med. de Roma).

* **
Hedonal.— Según el Dr. Cueto, lleva este n o m b r e un n u e v o hipnótico, r e c i e n t e m e n t e introducido en el a r s e n a l t e r a p é u t i c o . E s t e m e d i c a m e n t o r e p r e s e n t a un u r é t a n o , en el que el r a d i c a l etílico es r e e m p l a z a d o por uno pentalcohólico, según se d e s p r e n d e de las siguientes fórmulas: ,NH, CO( ~ ^O.CgHs
Urtitano.

^NHsCH, COtT I ^0-CH
X. TT MelilpropilcarMmlureíano.—}ieioTtal.

A pesar del n ú m e r o r e l a t i v a m e n t e crecido de hipnóticos conocidos, no está de m á s la aparición de otro tan b u e n o ó quizás mejor que sus similares, toda vez que los soporíficos, en caso de uso pro-

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longado, pierden su actividad por acostumbrarse á ellos el organismo, y de ahí la necesidad de cambiar dichos fármacos alternándolos simultáneamente. Es el hedonal sólido, pulverulento, cristalino, blanco, casi inodoro y de sabor aromático que recuerda el de la mentha piperita; el agua lo disuelve en la proporción de 1:102. Por lo que se refiere á su acción fisiológica, Dreser ha practicado una serie de experimentos en varios animales, de los cuales ha concluido que el hedonal, proporcionalmente al peso, es dos veces más activo que el hidrato de doral. No actúa sensiblemente sobre la tensión sanguínea ni en la respiración (1); la temperatura desciende aproximadamente 1° C. Tiene la ventaja de descomponerse totalmente en el organismo, dando.así lugar á la formación de agua, cáido carbónico y urea. Su uso no ofrece el menor peligro, y en ningún caso hánse observado trastornos ni fenómenos desagradables; tanto es así que, al decir de Schuster (2), produce el hedonal un sueño tranquilo, reparador y enteramente desprovisto de molestias. Surte el efecto apetecido de los quince á treinta minutos de ingerido, durando su acción siete ú ocho horas. Las indicaciones del hedonal pueden deducirse de lo dicho anteriormente; así, empléase ventajosamente en el insomnio simplex y principalmente en la agrypnia que acompaña ó deriva de las enfermedades del sistema nervioso, tales como la neurastenia, hipocondría y demás. Igualmente muestra eficacia en la parálisis general, paranoia hallucinatoria, psicosis puerperal, etc., etc. Hay que advertir que no posee propiedades narcóticas, sino simplemente hipnóticas, por lo que, el hedonal, no desarrolla su acción sedativa en los casos de excitación muy intensa, ó en el insomnio producido por el dolor, etc. La dosis oscila entre 1 y 3 gramos, siendo lo más corriente propinar un par. La mejor forma de administrarlos es la siguiente: R. Hedonal 1 gramo. h. s. a un cachet reitérese dos veces. Tómese uno ó más antes de acostarse ó pretender el sueño. Entre los casos en que he prescripto el hedonal—todos ellos con éxito—puedo citar uno bastante nolable, referente á un epiléptico, atacado de insomnio pertinaz, el cual, si bien cedía con el sulfonal ó el trional, reaparecía tan pronto cesaba esta medicación, cosa que no sucedió así con el uso del hedonal por espacio de tres días. Es, pues, un hipnótico asaz constante é inocuo, y por ello altamente recomendable. (Arch. de Ginec, Obst. y Pediat.)
'1) Se n o t a una ligera d i s m i n u c i ó n . (2) Dtutsche Mediein. WociíttScAnyZ., n ú m e r o a i . 1900.

***

- 465 — Supuesta pelagra.—El Dr. Asúa: Presenta varios enfermos y
quiere, con el Dr. Valle, sentar su opinión. En España la pelagra afecta algunas localidades, cada vez menos. En Madrid, desde hace muchos años, corre como cosa corriente el diagnosticar algunos enfermos de pelagrosos. En el Congreso de Higiene de 1898 presentó un trabajo en que decía que la pelagra es enfermedad rarísima en esta capital, habiendo visto 16 casos entre treinta y tantos mil enfermos de Castilla la Nueva, donde no se consume maíz; hay que hacer reservas respecto al alcohol preparado con él; los pelagrosos eran pobres, mal alimentados; de aquella apreciación de rarísima hay aún que rebajar, y cree que los 16 casos fueron otros tantos errores suyos, inexactitudes clínicas; con etiología y diagnóstico post mortem en que se comprueben las alteraciones medulares, únicas características, opina que no se presenta aquí. ¿De dónde

procede esta especie de contradicción? De que niuchos enfermos
tienen en primavera ó invierno eritema en el dorso de las manos, menos le tienen en la cara y cuello, con rojo obscuro, de aspecto pelagroso, en sujetos con trastornos digestivos, generalmente diarrea, caquécticos, con vahídos y alucinaciones, y en éstos el diagnóstico de pelagra suele hacerse. La observación le llevó á convencerse de que estos individuos

son tipo de miseria orgíinica, con insuficiencia nutritiva, minados
por fatigas, disgustos, etc. Cree que aquí y en todas partes es frecuente la pseudo pelagra unida á trastornos orgánicos que inducen á confusión. Los defensores del diagnóstico de pelagra verdadera no han aportado datos anatómicos ni etiológicos, ni, en resumen, clínicos. Con estos enfermos sucede que con afecciones digestivas por insuficiencia alimenticia, si son alcohólicos, curan en quince ó veinte días, sin atrofia de la piel, ni aspecto reluciente, ni falta de elasticidad, mejorando el estado general. El Dr. Valle: Los llamados pelagrosos, en Madrid no son como

los que ha visto en Asturias; allí tienen erupción en los pies, manos
y cuello, chocándole que aquí no existan en estas regiones, sobre todo en el cuello; tampoco suelen aquí tener alucinaciones, sino sólo debilidad mental, y allí, con pocos trastornos digestivos, las alucinaciones son típicas. El Dr. González Campo: Uno de los enfermos presentados por el Dr. Azúa ha sido tratado por él en su consulta pública; es el llamado R. B., pintor, de veinticuatro años, natural de Córdoba. Llevaba, en Marzo último, cuando se presentó á su observación, catorce meses con vómitos glerosos en ayunas, precedidos de náuseas muy molestas, inapetencia, dolor gástrico sin relación con los períodos digestivos, pirosis, acedías, peso y distensión gástricos en comiendo y diarrea, á veces sanguinolenta. Este individuo era sifilítico, alcohólico y había padecido uno ó dos cólicos saturninos. Es posible que fuese también tuberculoso, porque le refirió haber estado en concepto de tal en la clínica del Dr. Espina. Analizado el jugo gástrico después de ingerir el almuerzo de
rieieatte 1908.-47.

- 466 p r u e b a de E w a l d , sólo se r e c o g i e r o n 20 g r a m o s , qUe filtraron m u y despacio, sin acidez, con a c r o d e x t r i n a , sin peptona y con m u c h a mucina. L e diagnosticó de gastritis alcohólica y no tomó en cuenta el e r i t e m a rojo-vinoso de sus manos, p a r a c o n s i d e r a r l o p e l a g r o s o . L e aconsejó i n g r e s a s e en un hospital ya que no podía costearse los

medicamentos, careciendo hasta de lo indispensable para el subst e n t o . C r e e q u e estos e s t a d o s d e pseudo-pelagra p u e d e n p r e s e n t a r s e

cuando está muy resentida la nutrición y existen alteraciones digestivas de alguna importancia, sin que por la falta de datos etiológicos sean verdaderas pelagras, estando, por lo tanto, de acuerdo con los Sres. Azúa y Valle.
El Dr. Asúa: E s t e enfermo fué sometido á dieta láctea, y como

tenía antecedentes sifilíticos le prescribió fricciones mercuriales.
C o m o d e s a p a r e c i ó la d i a r r e a ha pensado que sus t r a s t o r n o s digestivos p u d i e r a n ser efecto de la sífilis. (Acad. Méd.-Quir. Española). « . « ^

FOJEIMÜLAS
432 Extracto de belladona Alumbre pulverizado Azúcar blanco M.—Para insuflaciones. En la larlng:lti8 crónica. 433 Acido fénico Mentol Vaselina Lanolina M. —Para fricciones dos ó tres veces al día. En los sabafiones. 50 centigramos. 2 gramos. 20 » 10 » (Herzen). 3 centigramos. ' A - •_!i aa do .

{S.

Bernhein).

SECCIÓN P K O P E S I O N A L
ABONOS DE CAMPAÑA Para premiar los servicios prestados por las fuerzas de mar y tierra en las operaciones de Mindanao desde dos de Marzo de mil ochocientos noventa y cuatro hasta veinticuatro de Febrero de mil ochocientos no-

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467 -

venta y cinco, como lo han sido ya por otras disposiciones los posteriores de la misma campaña y los de la de mil ochocientos noventa y uno ocurrida en dicha isla; teniendo en cuenta lo dispuesto en el artículo 10 de la ley de diez y nueve de Julio de mil ochocientos ochenta y nueve, á propuesta del Ministro de la G-aerra y de acuerdo con el Consejo de Ministros, Tengo en decretar lo siguiente; Artículo único. A los militares de todas clases é individuos de la Armada que hubieren tomado parte en las operaciones de Mindanao desde el dos de Marzo de mil ochocientos noventa y cuatro hasta el veintitrés de Febrero de mil ochocientos noventa y cinco, se les harán iguales abonos de tiempo de campaña, para optar á los beneficios de retiro, premios de constancia y cruces de San Hermenegildo, que los concedidos por el Real decreto de primero de Septiembre de mil ochocientos noventa y siete á los ejércitos de mar y tierra de las islas de Cuba y Filipinas. Dado en Palacio á diez y nueve de Noviembre de mil novecientos dos. —Alfonso.—El Ministro de la Guerra, Valeriano Weyler.

Don Ángel Soler y CaHellas.—Nació en Tarragona el día 23 de Octubre de 1870, y se graduó de Licenciado en Medicina y Cirugía, en la Universidad de Barcelona, el 28 de Junio de 1894. Fué nombrado Médico provisional en 29 de Agosto de 1895, Módico segundo aprobado el 3 de Febrero de 1896, ingresando definitivamente en el Cuerpo, previa oposición, con el empleo de Médico segundo, el 4 de Abril de 1896. Fué promovido á Médico primero, por antigüedad, en 4 de Abril de 1898. Prestó sus servicios en el regimiento regional de Baleares, número 1, hasta Abril de 1896, que fué destinado á la isla de Cuba, donde sirvió en el batallón Cazadores de Barcelona; regresó á la

— 468 —
Península en Diciembre de 1898, y se le destinó al regimiente Infantería de Almansa, falleciendo en Tarragona el 12 de Noviembre próximo pasado á consecuencia de una fiebre tifoidea. Estaba en posesión de dos cruces rojas de primera clase del Mérito Militar, una de ellas pensionada, y de la cruz de Isabel la Católica, todas obtenidas por méritos contraídos en la campaña de Cuba. [Descanse en paz nuestro malogrado compañero!

V A R Í E

D A 13 E ¡ H

CONCURSO DEL COLEGIO DE CÁCERBS.—LOS temas de los trabajos han sido elegidos en sesión por la J a n t a de gobierno, y serán: Degeneración del xistema circulatorio. Su profilaxis y tratamiento para conseguir su curación. Endetnia de la fiebre palúdica en la provincia de Cáceres. Sus causas. Profilaxis y medios de disminuir ó hacer desaparecer su carácter endémico. Las Memorias se dirigirán al Sr, Presidente del Colegio de Médicos de Cáceres, P a r r a s , 44. El concurso quedará cerrado el 5 de Diciembre próximo venidero. Pasado este día no se admitirán las Memorias que se presenten. El número del Boletín que se publique en Febrero de 1903, insertará la Memoria que sea agraciada con el premio. El premio consistirá en una obra científica ó aparato de utilidad, á elección del agraciado, y el accésit queda ajuicio del Jurado.

P a r a evitar los envenenamientos producidos por las toxinas de los pescados crudos y salados, la Academia de Ciencias de San Petersbnrgo ha abierto un concurso internacional en el que se concederán tres, premios: uno de 5.000 rublos, otro de 1.500 y otro de 1.000. Los trabajos que opten á estos premios deberán estar escritos en francés, inglés, alemán, latín ó ruso, y presentarse al Ministro de Agricultura de Rusia antes del día 1." de Octubre del año 1903.

SliCCIÓN OFICÍAL.-AÑO I<)02 31 limero
OlSl'OSICIONKS

371
AL f i í KSo.N A1.

KKKHRH.N'IES

12 N o v b r e . - R e a l orden (D. O. iiúiii. ibi) conoediendn real licencia jjava contraer matviinoiiio al Médico primero 1). Félix Echevarría y Uguina. 13 » ídem id. {D. O. m'im. áó.")) disponiendo que al Farniacóutico mayor r>. José Jiménez y Rodríguez no se le liaj^a otro cargo ((ue el de 350 pesos en la moneda corriente en Kspaña, en equivalencia de los 350 pesos oro que debió recibir en Cuba. 15 » Real decreto (Z). O. núm. 25(i) disponiendo (lue el lns(,ec,tor médico de seiíiinda clase I). José Labarta y Aguin pase á situación de reserva, por haber cumplido la edad reglamontaria. » » Real orden (D. O. núm. 2.")7) dispunieiido que al l'"íirmacóutico primero D. Benjamín Pérez y Martín .sólo se le cargue en su ajuste el importe nominal á que en oro equivalgan lo.s 2ó0 pesos plata (jue recibió en Cuba. 17 » [dem id. (/). O. núm. 2.")K) concediendo al Médico })rimoro Y). Emilio Pérez y Noguera la cruz de primera cla,«e, blanca, del Mérito Militar, por sus obras tituladas «Heridas de machete», «Heridas por proyectiles de fusil de pe(jueño calibre», «Algunas observaciones de cirugía de guerra-) «Lo.s vasógeno.'^» y «Xerot'ormo». 18 » I<lem ¡d. (X). O. núm. 259) disponiendo que el Médico mayor D. Ramón Folgueras y Hernanz ((uede en situación de excedente y entre en turno para ser colocado cuando le corresponda, por haberse restablecido de .su enfermedad. » • Ídem id. (D. O. núm. 259) disponiendo (¿ue el Médico jirimero D. Alfonso Feljóo y Casaña entre en turno para ser colocado cnando le corresponda, continuando en su actual situación de su¡)ernnmerario. • Ídem id. [D. O- núm. 259) disponiendo que el Médico primero D. Enrique Sarmiento y González quede en situación de excedente y entre en turno para ser colocado cuando le corresi)onda, por haberse restablecido de su enfermedad. » • ídem id. (Z3. O. núm. 259) concediendo pasar á situación de reemplazo voluntario al Farmacéutico segundo D. Jaime Galindo y Simón. » o ídem id. (D. O. núm. 259) concediendo ¡I los huérfanos del Médico mayor D. Juan Ortiz y Marín los beneficios que la legislación vigente otorga á los bnérfanos de militar muerto en campaña ó de sus resultas. 20 » Jdem id. {D. O. nám. 261) disponiendo que al Farmacéutico ma.yor D. José Maffeí y Puigdoller no se le haga otro cargo que el de 250 pesos en la moneda corriente en España, en equivalencia de los 250 pesos oro que debió recibir en Cuba. » o ídem id. {D. O. núm. 261) disponiendo que al Farmacéutico primexo D. Vicente Munita y Alvarez no se le haga otro cargo qna el de 250 pasos en la moneda corriente en España, en equivalencia d© los 250 pesos oro que debió recibir en Cuba. » • ídem id. {!). O. núm. 201) disponiendo que al Médico mayor Tí. Jtíe^ Salvat y Martí se forme nuevo ajuste, en el que se abone por completo' el 10 por 100 de los sueldos de Agosto y Septiembre de 1898 en vea de hacerlo solamente del correspondiente á la quinta parte de los mismos, como se verifica en el ajuste que se ha formado. 21 » ídem id. (D. O. núm. 231) concediendo real licencia para contraer matrimonio al Médico segundo D. Miguel Trallero y Sanz. » ' ídem id. D. O. núm. 262) concediendo á la viuda del Médico mayor D. Antonio Aragón y Remacho la pensión anual de 1.125 peseta».

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25 N o v b r e . — R e a l o r d e n {Z>. O. n ú m . '205) a p r o b a n d o y d e c l a r a n d o i n d e m n i z a b l e s las c o m i s i o n e s o o n í b r i d a s al Médico p r i m e r o D. H e l i o d o r o P a l a c i o s y Gallo, y á los Médicos s e g u n d o s D. F r a n c i s c o Manuel y Conde y D . J u a n Sánchez y P a l l a z a r . » » Í d e m id. {D. O. n á m . 2i5) d i s p o n i e n d o q u e el S u b i n s p e c t o r m é d i c o de s e g u n d a ciase I). R a f a e l Mira y Merino q u e d e en s i t u a c i ó n de exced e n t e y e n t r e en t u r n o p a r a ser colocado c u a n d o le c o r r e s p o n d a , p o r h a b e r s e r e s t a b l e c i d o en su e n f e r m e d a d . » » í d e m id. {D. O. n ú m . '2()6) a p r o b a n d o y d e c l a r a n d o i n d e m n i z a b l e s l a s c o m i s i o n e s conferidas á los Médicos m a y o r e s D. G u s t a v o Mayo y Vela, D . E n r i q u e Solaegui del Valle y D . fíafael Catalán y Castellano, al Médico p r i m e r o D. P e d r o Zapatero y Vicente y al Médico s e g u n d o D. Carlos Amor y Rico. 26 » í d e m id. ( D O. n ú m . 26G) d i s p o n i e n d o que los J e f e s y Oficiales q u e á c o n t i n u a c i ó n se exiiresan pasen á s e r v i r los d e s t i n o s q u e se les señalan: Subinspectores médicos de segunda: D. R e m i g i o Lemus y Gómez del Olmo, al h o s p i t a l m i l i t a r de P a m | ) l o n a , de Director; D. F r a n c i s c o P a r e s y Llansó, al id. (d. dp S a n t a Cruz de T e n e r i f e , en i g u a l concepto. Mpdico.i mai/ores: D . T)ief¡;o S a n t ' a n d r e u y Guillen, á la A c a d e m i a de A d m i n i s t r a c i ó n Militar: 1). H i g i n i o Peláez y Quintana, á la id. de C a b a l l e r í a , en p l a z a de Médico s e g u n d o ; D. V í c t o r García é I p a r r a guirre, á .situación de e x c e d e n t e . Médicos priineros: D. B e r n a r d o Riera y Alemany, al b a t a l l ó n d e A r t i l l e r í a de plaza de M a l l o r c a ; D. R a f a e l Sánchez y García, al p r i m e r b a t a l l ó n de A l m a n s a ; D. A n t o n i o Ramírez de Verger y Gómez del Pedroso, á la b r i g a d a S a n i t a r i a ; D. Diego S e g u r a y López, al reg i m i e n t o C a b a l l e r í a de la R e i n a ; D. M a n u e l Molins y Guerra, al bat a l l ó n C a z a d o r e s de Ijlerena; D. E n r i q u e Sarmiento y González, a l p r i m e r b a t a l l ó n de E s p a ñ a ; D. E m i l i o Pacheco y Fuentes, al id. id. de T e t u á n ; D. B e c a r e d o Velázquez de Castro, al id. id. de B a l e a r e s ; n ú m e r o 2; D. .losé Huertas y Lozano, á e v e n t u a l i d a d e s en C e u t a ; D . Alfonso Feijóo y C a z a ñ a s , al p r i m e r b a t a l l ó n de S a n M a r c i a l , D . M a t í a s F e r r e r y Delgado al id. id. de B a l e a r e s , n ú m e r o , 1; D. Angel Morales y Fernández, á la s e g u n d a sección de la p r i m e r a c o m p a ñ i a de la b r i g a d a y s e r v i c i o de g u a r d i a en el h o s p i t a l m i l i t a r de M a d r i d ; D. Carlos Corso y S e r r a n o , al s e g u n d o b a t a l l ó n d e A l m a n s a , en plaza de s e g u n d o ; D. Franci.sco L a r a y Granados, al id. id. de S a n Q u i n t í n , e n i g u a l concepto; D. P e d r o Muñoz EUén, a l id. id. de Galicia, en i g u a l c o n c e p t o . » » í d e m id. {D. O. m ú m . 26(5) d i s p o n i e n d o q u e los F a r m a c é u t i c o s prim e r o s q u e á c o n t i n u a c i ó n se e x p r e s a n p a s e n á s e r v i r los d e s t i n o s q u e se les s e ñ a l a n : D . .Tuan Muñoz y Muñoz, c e s a en l a f a r m a c i a de Sevilla, c o n t i n u a n d o en s i t u a c i ó n de e x c e d e n t e ; D. E n r i q u e Calat r a v a y T o r r e s , á s i t u a c i ó n de e x c e d e n t e ; D. L u i s Gil é I z a g u i r r e , á l a f a r m a c i a s u c u r s a l d e S e v i l l a , en c o m i s i ó n ; D . J u a n SeiruUo y Fer r i z , al h o s p i t a l m i l i t a r de C ó r d o b a . » » í d e m id. ( D . O. n ú m . 266) n o m b r a n d o V o c a l de la C o m i s i ó n m i x t a de r e c l u t a m i e n t o de H u e s c a al Médico p r i m e r o D . M e l c h o r Camón y Navarra.
,, DISPOSICIONES DR INTERÉS GENERAL

••-•*• is .t'
1 . - ' •

' 17 O c b r e . — R e a l o r d e n ( C L. a ú m . Q88) d a n d o i n s t r u c c i o n e s p a r a l a r e d a c c i ó n de la e s t a d í s t i c a de los s e r v i c i o s s a n i t a r i o s del ejército (1). lO N o v b r e . í d e m id. (D. O. n ú m . 253j a p r o b a n d o p r o p u e s t a e v e n t u a l del m a t é r i a l de I n g e n i e r o s , aumientando lo a s i g n a d o p a r a l a s o b r a s del s e r v i e i o ña desinfección del hos.pital m i l i t a r de M a h ó n . .12 » B e a l d e c r e t o f D , O. n ú m . 253) a u t o r i z a n d o l a c o m p r a , por g e s t i í n
• -

(1) OpOTtunftiDRntB ptiblifiaremog integras e»ta« instrucciones.

directa, de los artículos de consumo necesarios durante un año en 13Novbre.—Beal orden (D. O núm. 255) disponiendo el crédito por donde ha de sufragarse ol gasto qae origine el reconocimiento de. la estufa de desinfección destinada al hospital militar de Santa Cruz deTenerife. 19 » Beal decreto (D. O. núm. 259) concediendo abonos de tiempo de cam[>ana por las operaciones de Mindanao desde 2 de Marzo de 1894 hasta 24 de Febrero de 1S95 (1). » í ídem id. (D. O. núm. 259) autorizando la compra, por gestión directa, de ¡os artículos de consumo necesarios durante un año en el hospital militar de Lérida. " ídem id. {D. O. núm. 259) autorizando la compra, por gestión directa, de los artículos de consumo necesarios durante un año en el hospital militar de Málaga. 20 > Real orden circular (D. O. núm. 261) disponiendo que las antigüedades para declarar derecho al sueldo del em[)leo superior inmediato, desde 1." del actual, sean las siguientes: 30 de Julio de Í890, para los Tenientes Coroneles; 21 de Junio de 1892, para los Comandantes; 9 de Diciembre de 1890, para los Capitanes, y 12 de Mayo de 1890, para los primeros Tenientes. 26 » Real decreto {D. O. núm. 265) autorizando la compra, por gestión directa, de los artículos de consumo necesarios durante un año en el hospital militar de Pamplona. (1) Véa.se la Sección profesional.

el hospital militar de Santa Cruz de Tenerife.

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INHAL/VCIONES DE OXÍGENO AGUA OXIGENADA EN BEBIDA Y PULVERIZACIONES Parque de Madrid,—Casa del Contrabandista

Director, 0. José del Pino
EFICACtSIMAS contra la anemia, clorosis, escrofulisrao y vómitos de las enibarazadas. UTILE8 en las dilataciones del estómago, enfermetlades de la nariz, garganta, corazón y pulmones; en la albuminuria, diátesis úrica y diabetes. RECOMENDADAS como agua de mesa, en las comidas, por su acción tónica y excitante, que despierta el apetito y favoiece las digestiones.
DEPÓSITOS SEBVICIO A DOMICILIC
— PESETAS

Cnlle de Villanueva, 23. » Gorguera, 17. > > Hortaleza, 2. » Fuencarral, HO. > > Atocha, 30. » Arenal, 2. » Gerona,!. u San Marcos, 11. " V principales farmacias.
t> Abada, 4 y 6.

Un sifón pulverizador de agua oxigenada Un balón de 30 lits. de oxigeno, Un sifón de agua oxigenada... ídem id. id. alcalina ídem id. id. ferruginosa Abono de 80 sifones Ideml5id ídem 10id. pulverizadores ídem áO balones de oxigeno . . .

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