﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Año XXIV I Madrid, 15 d« Fabrmv d« 1934. Núm. 2.

SUMARIO
La asexHalvsacióit.de tos.Psicópatas, por el Dr. M. MARTÍN SM.AZAB.=H<fCMr el unicismo parasitario de la maUtria, por Lois COBIJÓME T AGOiLBitA.=£/ síndrome dolor en las afecciones del aparato digestivo, por el Dr. A. DFL Rlo.=Hospital Militar de Madrid-Carabanchel.-Seryicios de FiinatOl6g:ia.= SjxUiCratfi^.=ffecrologia: D. Manuel Oronda Surio.= K»«Vrfa<fc».= Pestiños racantes.=í're»»s« médico-farmacéutica: Teorías noTÍsimas sobre el Ozena.—Eficacia del suero de los convalecientes de polimieliiis.=Pre«sa • militar profesional: Las construcciones recientemente edificadas para las necesidades de las tropas en el Levante Colonial francés.—Nueva aportacióo acerca de la utilización por el Servicio de Sanidad de los medios de transporte que ofrece la guerra moáertxa..=BibliograJíd.—SecciÓH ojiríal. SUtn:jeHBNTG.-'Es«iMbi del Cuerpo de Sanidad Militar, 15;de Felnrero de 1934.
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HIGIENE DE LA RAZA

La Asexuallzaclún de los Psicópatas
pw el Or. A. Valiejo Nájera. Siento yo tal predilección por el Cuerpo de Sanidad Militar, que el talento y el saber de los individuos que a él pertenecen me producen cierto envanecimiento. Pues bien; entre los muchos que en él se distinguen, sobresale notablemente el Dr. Valiejo Nájera, como psiquiatra distinguido, que ha llegado a dominar, teórifca y prácticamente, ese ramo difícil del saber. Constantemente está dando muestras de ello: en la clínica, en conferencias públicas, en.la Academia Nacional de Medicina, én la prensa médica, así en artículos de periódicos y revistas, como en libros numerosos. Es un hombre de intensa dili^ncia que no cesa de trabajar un punto, y íjBe^ estatmlo todavía en plena juventud, cuenta con cerebro vigoroso para no rendirse y dar de sí abundosos frutos. Además, tiene una gran preparación, con abundante
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cultura, no sólo én la "especialidad, sino en el saber enciclopódiico general, que tanto lucimiento proporciona. Es hombre de letras, por añadidura, para mayor brillantez. El libro que acaba de publicar es sobre un tema interesante que está mereciendo la atención de todo el mundo en estos momentos, y que, por tanto, llega con una oportunidad extremadísima. Se titula Higie-ne de la Raza. Asextiolizaición de los psicópatas. Por muchos caminos ha venido a sazón este asunto antropolí^ico. Uno de ellos es la predilección actual del estudio de las cu^tiones sociales; otro, es el aumento de población del muhdo civilizado, que iha traído consiigo el conflicto de trabajo por causa del paro, que se 'ha extendido a términos extraordinarios en todos los pueblos civilizados de Europa y América. Otro motivo más inmediato ha sido la exacerbación del número de locos, imbéciles, perturbados y degenerados de todas clases que llenan las cárceles y los manicomios de todos los países. Ante este espectáculo de degeneración de los pueblos, no es raro que se haya despertado un movimiento reaccional de carácter antropológico en busca de medios de perfeccionamiento de la raza. A tal movimiento científico, biológico, que busca en él estudiio de las leyes naturales la razón de ser de todos los fenómenos capaces de perfeccionar la raza, se le ha llamado eugenesia. Mas ahora debemos esclarecer un punto altamente interesante. ¿Ha llegado ya, a la hora de ahiora, el progreso del conocimiento de la eugenesia, al grado suficiente para dar explicación de todos los .fenómenos, y poder, en este caso que tratamos, intervenir con éxito en la asexualización de los psicópatas? En opinión del Dr. Vallejo Nájera, no ha llegado todavía el momento, y yo creo que le asiste la razón. Las leyes de la berencia orgánica que rigen la transmisión de los caracteres biológiicos de los padres a los hijos, no están todavía suficientemente esclarecidas para fundar en ellas la intervención de la asexualidad de un modo indiscutible. No es extraño, pues, que el Sr. Vallejo se resista a aceptar lá asexualización de los psicópatas en la forma general y libre que se intenta llevar a cabo en muchas partes por los inéditos y legistas. '-'Nw obstante su opinión, tan clara y terminante sobre este
€ - - i . & : tiv; •:, ;

— 35 — punto,-se ocupa en un capítulo especial de los métodos de castración, para juzgar de sus inconvenientes y analizsur los efectos orgánicos y psíquicos que ocasionan en el cuerpo y en el espíritu. Estudia la técnica de Sharp y los peligros de la esterilización en la mujer por la radiación de los ovarios. Seguidamente expone el Dr. Vallejo, de una manera brillante, la naturaleza esencial, sustantiva, del fenó.meno d« herencia, y después describe las doctrinas de su génesis, inventadas por Mendel, Galton, Morgan y Weissman, Francisco Galton, tratando del genio hereditario, se ocupó de los métodos de mejorar la raza (humana mediaSite una génesis inteligente y bien dirigida. Reuniendo datos referentes a caracteres físicos del hombre, tales como su estatura y color de los ojos, al 'mismo tiempo que los relativos a su capacidad mental, formuló una ley de herencia genealógica, la cual consiste en que cada uno de nosotros iheréda de sus padres la mitad de su herencia total, una cuarta parte, de sus cuatro abuelos, y otra cuarta parte, de todos sus demás anteriores progenitores. Mendel, que era un fraile austríaco muy inteligente y sabio, sostuvo la tesis de que en cada generación se transmitían unos caracteres predominantes y otros latentes u ocultos, que no se manifiestan', pero que persisten virtualmente. Morgan fué el fundador de la teoría de los cromosomas, que tiende a admitirse cada vez más por los biólogos. Su esencia consiste en el establecimiento de las llamadas unidades hereditarias, que representan en biología lo que los átomos en la química. Según Morgan, los cromosomas o unidades hereditariias, los masculinos con los femeninos no se funden en la fecundación, sino que se adicionan o coaptan, y continúan separados en sus fases ulteriores, pudiendo cada cromosoma contener no una, sino muchas unidades 'hereditarias. Enseña el estudio de la herencia que muchas propiedades patológicas transmisibles son susceptibles de permanecer latentes, y que, en otros casos, las intertferencias de la masa hereditaria del padre con la de la madre, son capaces dé engendrar en el nuevo ser propiedades patolóv gicas que no existen en los progenitores. Todas estas comr plicacioneg hereditarias hacen difícil, si no imposible, preídeclr con seguridad la transmisión de los caracteres bíoló-

«^ 36 — gicos de la espacie humana, y en eso se funda el Dr. Vaillejo l^r^^iiO admitir en su libro J a asexuaiizaci'ón de los psicópatas, que hoy acaba de promulgar Alemania en su nueva ley. :Otra de las teoTías más importantes relativas a. lá herencia biológica es la de Wetssman, que expuso en sü célebre obra titulada Germinai selectión. En los organismos unicelulares—dice—, como én las anwbas, la primera célula se conserva viva a través de la larga linea de descendientes^ mientras en los animales de organización complicada, como el hombre, el individuo se halla formado de dos clases de células, a saber: las somáticas o plástictis, que tienen su periodo funcional y mueren, y las células reproductivas, las cuales se hallan dotadas de inmortalidad potencial, puesto qué, por la iiltenfusión del esperma y de la célula germinal, se origina una nueva vida y se establece la descendencia. La célula genética no es, pues, un simple organismo, sino un verdadero microcosmos constituido por muchas unidades diferentes. Tampoco es esta teoría capaz de explicar ni predecir las irregularidades hereditarias que se observan en la especie humana, y, por tanto, no puede justifií^rse en ella la asexualización de los psicópatas, de acuerdo con la opinión de Vallejo Najera. Reciba, pues, nuestro ilustre compañero, mi felicitación más cumplida por el éxito de su libro, escrito con galanura,
DR. M. MARTÍN SALAZAR.

i i o i a n i PHumi K u HUiii
Queremos anotar algún concepto, más o menos hipotético, sugerido del estudio de innumerables casos de paludismo observados durante varios años en estos territorios de barruecos. - Volvemos a repetir que la infección palúdica puede

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-mostrarse extraordinariamente multiforme o polimorfa (1), oscilando sus aspectos o comportamiento morbige.no sobre extensísima gama o escala de casi imperceptible gradación o escálonamiento de unos a otros casos y, por consiguiente, sin que encontremos el más nimio o insignificante det&Ue veraz-en qué apoyar hasta donde llega una o cuando ^se trata de otra. Las ditstintás variedades genéricas pueden ostentarse de forma tal, que insensiblemente se unan o confundan entre sd, sin que contemos con un límite, con una evidente frontera que sirva de incólume separación de ellas, ni en el campo de la clínica, mi en el de su específica parasitología. Desde aquellas tercianas puras primaverales (o en su caso iiívemales) de invasión o primarias, de extrema benignidad y expresión iaifectiva leve, atóxica, basta las inifecci&nea b t p ^ ^ x i c a s maligraas y las fulmineas >perniciosas répidamente mortales, fha«y un intermedio de modalidades clínicas que van dándose la mano, confundiéndose, y formando un inmenso complexus que se extiende del uno al otro extremo del gran cuadro palúdico. Pero es el case, que no todas las infecciones clasificadas como cuartanas o tercianas son benignas, ni todas las infecciones tenidas por laveránicas son malignas. 'En tiempos de fuerte genio epidémico se tropieza con algunas tercianas, clíni'ca y parasitológicamente diagnosticadas, de tipo infectivo hipertóxico, de intensa y pronunciada repercusión general y focal (bazo, hígado, digestivo, nervioso, circulatorio, hemozoinodermia, precoz demacración), de marcha progresiva y amenazadora, con resistencia a la terapéutica, que hacen un verdadero y singular contraste con aquella otra terciatía tan inocente que cura con una pequeña dosis de quinina o quizá sin ©lia, que notoriamente no llegó a modiificar ni alterar en lo más mínimo ninguna parte del organismo, y que solamente se adorna, en modo único, del síntoma fiebre periódica. Tereituias hay (plasmodium vivax en sangre periférica) con horario de iniciación accesional vespertina y .evolu(1) L. Cordonié.—Pabtdiamo. Epidemiología y Qutmioterapia.~-T<bits doctoral.—Laradhe (Marruecos), 1928-29.

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ción nocturna; otras de accesos subintrantes; otras, presentan muy prolongadas o duraderas sus crisis febriles, que se acompañan de trastornos clínicos tales, que casi le identifican clínicamente a la terciana espuria. Se dan tercianas dobles, que por la duración del acceso y su carácter subintrante llegan a convertirse en continuas o en fiebres Irregulares y atípicas y, adornándose a su vez de disturbios somáticos o funcionales de importancia, se hacen semejantes a las continuas tropicales o a las fiebres malignas irregulares de los países cálidos. Por último, algunos autores refieren casos, modernamente observados, de paludismo pernicioso en infecciones producidas por el plasmodium vivax, en tanto este parásito, y no el laverania, fué encontrado en la sangre, ly así parecen conifirmarlo en parte otros tratadistas al (hablar de "que el paludismo pernicioso se debe casi siempre a infecciones por parásitos del género laverania". A la inversa, se descubren infecciones laiverániteas (parasitológicamente diagnosticadas, que bien por su horario clínico, su brevedad de duración accesional, escasa intensidad nosógena de éste, pequeña o casi imperceptible repercusión focal o general orgánica, obediencia al tratamiento específico, etc., podrían encuadrarse clínicamente como una terciana simple o doble. También hemos visto infecciones laveránicas que pudiéramos, clasificar como formas ambulatorias benignas: tipo subfebril continuo (37 a 38°), muy insignificantes alteraciones orgánicas concomitantes, conservación del apetito, de la aptitud para el trabajo, y hasta de un bastante aceptable aspecto general, mientras que en sus preparaciones hemáticas se descubrían no pocos monontes anulares característicos y una verdadera siembra de semilunas. Las inifeociones mixtas son encontradas con bastante frecuencia y muy corrientes en estos países. Hemos recopilado en nuestra estadística 76 casos (1) de mixtas primarias parasitológicamente comprobadas, con presencia en todas de formas sexuales de los plasmodiums vivax y faloíparum, y 35 de dichos casos se comportaron en clínica como tales
(1) 0 e nuestra Tesis doctoral.

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mixtas, pero 24 evolucionaron con apariencia de terciana benigna, y 17 se desenvolvieron como laveránicas puras. Curados estos paludismos mixtos, unos pocos casos entre los que recidivaron (afectados de nuevo, ya en tiempo no epidémico), lo (hicieron o bien como laveránica pura o como terciana pura (diagnosticados clínica y parasitológicamente) y, en rgeneral, con la siignifícativa circunstancia que en los últimos se trataba de individuos que siempre babían sido más fuertes y de jnás francas reacciones vitales, mientras que los primeros, o afectados por paludismo maligno (como recidiva de mixta), eran sujetos más endebles, antiguos achacosos o afectados de algún otro padecimitento intercurrénte. Guando hemos asistido a individuos que padecieron (consecutivas, o más o menos distanciadas) más de una inlfección palúdiica distinta, el m,ayor porcentaje correspondió a terciana pura y después miixta con laverania, y luego a terciana pura y después laverania. Todo esto nos podría hacer pensar en cierta correlación gradativa parasitaria. También vimos algunos contados casos que, tratándose de individuos robustos e indemnes (sin antecedentes patológicos), afectados y curados completamente de una i'nfección laveránica, a final de verano, en pleno invierno siguiente, cuando no pudimos apreciar en nadie malaria de invasión, caer con fiebre benigna, tipo tercianario, y descubrir el microscopio esquizontes francamente ameboides y gametocitos del plasmodium vivax. Claro que por fuerza tuvimos que incluirlos como paludismo primarito. El proseguido y continuado examen bematológico de cientos y miles de preparaciones oljtenidas de palúdicos enseña, desde luego, que las formas parasitarias intraglobulares del ciclo asexual, pueden ofrecerse con una infinita variedad de caracteres morfológicos o estructurales, que nos seria dable eslabonar o coleccionar en una gran serie de insensible gradación, a partir de un extremo representado por el franco y tápico cuerpo ameboide, hasta llegar al anillo limpio, de citoplasma lineal, circular regular, con núcleo, en forma de gran masa cromática refringente. Las ameboides encontradas, o mejor ultra-ameboiides, se caracterizan como formas completamente irregulares y atí-

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picas, no comfkarables a nada, con sus largas y prolongadas expansiones pseudopódicas, contornos hendidos, con núcleo relativaraente pequeño y casi siempre marginal. Hay otras con menos pronunciamiento de tales caracteres, sin dejar de tener su aspecto igualmente anómalo e indeterminado y, otras, por fin, que sin dejar de ser ameboides adoptan una disposición más o menos circular irregular y provistos de sus características expansiones citoplásmicas. En otros casos se trata de verdaderos anillos irregulares y gruesos, de contornos sinuosos o festoneados, del que sale una, o, a lo sumo, dos, emergencias citoplásmicas (casi siempre una), corta y gruesa ó roma a modo de vestigio pseudopódico. En todas estas formas anteriores son frecuentísimas, o casi constantes, las granulaciones de Schüffner en el estroma del hematíe continente^ Vienen correlativamente después las formas no pseudopódicas, más o menos alargadas, redondeadas, ovalares, en maza, con núcleo aun pequeño y menor ¡hallazgo de granulaciones de Schüffner. Luego, las verdaderamente circulares, con insignificante o casi imperceptible espacio vacuolar excéntrico, casi periférico, contactando con la parte interna del núcleo; otras sucesiivas iformas en que el espacio o zona vacuolar, blanco y sin tinción, se ve aumentado a expensas de la parte citoplásmica, excepto la opuesta al núcleo: Plasma que va reduciéndose y perdiendo grueso o extensión, a la par que va ganando en volumen la cromatina nuclear, y que culmina en la forma parasitaria que se ofrece a nuestra vista como una vacuola tan extensa, que ocupa casi la total dimensión del <iitoplasma, en tanto éste queda reducido a un halo circunferencial regular, tan delgado e igual, que pwireoe una línea, en cuyos extremos engarza un muiy grande núcleo, la mayor parte de las veces grueso y alargado, de cromática intensamente refringente. Este tipo que acabamos de describiir es el perfecto o clásico laverania, con el que descubre mayores casos de granulaciones de Maurer, y de coexistir cuerpos gametales, nunca ifalta la semiluna. Las formas sexuales ofrecen caracteres diferenciales notables, lo suficientes para distinguir al primer golpe de vista unos gametoeitos de otros en las tres variedades o clases de parásitos. No obstante, una prolongada inspec-

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cito y atento estudio de mudios y varios gametocitos y gamontes, nos 'lleva al conocimiento de distintas disposiciones o variedades de forma o sitio en sus elementos constitutivos (lobulaciones cromáticas, granulaciones citoplásmicas, etcétera) que pueden tener alguna signiíficación, aunque nada altere la peculiar conlfiguración general del parásito. En alguna preparación de las referidas en nuestras historias clínikjas (1) nos pareció sorprender unos cuerpos parasitarios que nos dieron la impresión se tratara de un estadio de tránsito o transiformación del gametocito o gamonte del •plasmodium vivax hacia la constitución del correspondiente al précox. Así parecían orientarse sus elementos estructurales en nuestra suposición. Con todas las formas intraglobulares ameboides, pseudoameboides (ifestoneadas), y en las no ameboides én maza, «largadas, jxtás o menos cuadrilong;as o irregulares, de 'haber gametocitos, nunca aparecen semilunares. Casi todas las veces que observamos esquizontes anulares no de gran núcleo, con vacuola excéntrica y poco extendida, de hallarse gametocitos, serán de los del plasmodium vi-vax. Los esquizontes anulares cuyo espacio vacuolar ocupa casi todo el citoplasma, que en parte conserva engrosada su sustancia opuesta al núcleo, y afinada casi lineal la próxima a éste que está constituido por gruesa masa cromática o alargada, seguramente, de acompañarle cuerpos sexuales, son semilunas. Los esquizontes cuyo citoplasma se representa por un verdadero anillo regular y uniformemente fino a modo de trazo o línea, con un muy grueso núcleo, la mayo-^ ría de las veces robusto y alargado, como masa cromática cuadrilátera, indefectiblemente, de encontrarlos, siempre se tratará de gametocitos falciformes. Los casos de terciana benigna de invasión, aparecida en primavera o en invierno, los frotis sacados al estallar la enfermedad o durante su •evoluciión, o en los de su recidiva en dicihos tiempos, de ser positivos, siempre nos dieron formas ameboides y gameto-

(l) De noestca Tesis doctoral: Preparaciones, números 6^-33 de la Colección general, ntimeros 247-48 de la de la Tesis y númerps 939-40 de la Colección general, núm. 421 de ía de la Tesis; correspondientes a dos casos clínicos (números 726 y 797) de paludismo mixto (vivax y précox).

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citos de terciana. Las aparecidas en el verano, sin gran epidemia ni intensos calores, los \frotis del primer acceso son idénticos al anterior; en los subsiguientes hemos ido encontrando las 'formas, perdiendo sus caracteres ameboides, y, por último, adoptando la anular de pequeña vacuola, y siempre ésta en sus recidivas, dentro del verano y, en todo caso, gametocitos del plasmodium vivax. Las tercianas puras que se inician con los fuertes calores y voraz epidemia, y en especial si no se trata de persona robusta, en la extracción sanguínea del primer acceso pueden mostrarse los gametocitos de terciana y las formas anulares intraglobulares que antes anotamos (anular de pequeña vacuola y exiguo núcleo). Cuanto más ameboides han sido las formas parasitariías encontradas, tanto mas leve y fácilmente tratable apareció la infección. Cuanto más se acerca la forma a la anular, mayor importancia y de esifuerzo medicamentoso hemos hallado. Si vemos anillos lineables y de exuberante núcleo, nos indicará máxiima transcendencia del caso y de resistencia terápica. Otro dato importante: que según pierde extensión y volumen el citoplasma, gana de preponderancia el núcleo, cuyos ejemplos extremos están representados por el gran ameboide de larigos pseudópodos y pequeño núcleo, y la sortija, cuyo halo aparece como fina línea (a ello queda reducido el citoplasma) y ostenta enorme núcleo cromático "muy refringente, a veces cuadrilongo y exuberante. Tres individuos, cuyas deifensas orgánicas fueron rebajadas incidentalmente con las aplicaciones antirrábicas preventivas, caen ajfectados de paludismo, y da la casualidad que en los tres son formas mixtas, con muy abundantes igametooitos if alciformes en sangre periférica en dos de ellos, y en el otro, que no se encuentran formas sexuales, son característicos en extremos los equizontes de laverania, además de que en todos se descubría el plasmodium viivax en mucíha menor cuantía. Todo lo que llevamos expuesto parece contribuir a hacer renacer la teoría de la unidad parasitaria del paludismo, ya adivinada y sostenida por el inmortal Laverán, a raíz de 'haber descubierto este hematozoario, opinión remozada modernamente por tan alta autoridad citentífica, como

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Grassi, afirmando que "los parásitos del paludismo vf^presentan una forma pleomorfa o poligamética", ¿No podría ocurrir que en los distintí>s pasos de inosquito a hombre, de éste a aquél, y, en especial, durante la anfi•gonia, en el insecto iheterotermo, incitado por la alia o varia temperatura estival ambiente, el plasmodium vivax fuese aumentando su virulencia, y oon ello modificando sus caracteres estructurales, de evolución y de forma, quizá incitadas al mifemo tiempo por escasez defensiva reaccional de algún organismo humano, donde cumple su ciclo esquizogónico, todo lo que dé característica a la localidad, a la época y extensión epidémica, o en oircunstanciías inversas para el laverania? ¿No sabemos que muchas bacterias ofrecen muy variada y diferente forma y con eilo distinta virulencia o potencialidad patógena para el hombre, y de resistencia a su destruociión, según la temperatura, humedad, paso por distintos medios o clases de cultivo, etc., en que se encuentren? ¿No podemos asimilar las diferencias fisiomopfológicas y de virulencia que observamos entre el plasmodium vivax y el plasmodium précox con las que presenta © 1 bacillus anthracis, por ejemplo, que se ofrece como filamentos muy largos, prolongados y enredados, cuando se encuentra en medios de cultivo, agotados o pobres, o en la de pequeños, cortos y gruesos bastoncitos rectilíneos en la sangre viva y circulante? ¿Con el bacilo de Koah, que en los cultivos viejos y aun en ocasiones en los tejidos puede adoptar el aspecto de filamentos alargados ramificados, que hizo a Metohnikoff incluirlo en las estreptotríceas, y a Babes y Levaditi tenerlo como actinomiceto, o bien bastoncillo delgado (de protoplasma homogéneo o ligeramente granuloso) rectilíneo, algo incurbado, o hasta en forma de S? ¿Con el polimorfismo del bacilo de YersiUrKilasato, con el vibriión colérico, etc., etc.? ¿Que el laverania précox cumple antes o después que el plasmodium vivax su esquizogonia y produce más merozoitos y más pequeños; que su ciclo sexual se desenvuelve a mayor brevedad y con quistes anfióntitóos de distinto tamaño; que oculta menos tiempo su latenoia infectiva (incubacikSn); que su virulencia o acción morbígena es supe-

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rior? Todo «¡lío es natural consecuencia de la jerarquía aioanzada por el hematozoario, cuyos individuos o fomm» se compartan en correlativa expresión del. total desarrollo cromático o nuclear (vida, actividad, reproducción) y de la menor representación plasmática (nutrición, crecimiento, fohnaciión), mínimo vestigio cito plásmico en ellos {laverania), restos de su antiguo predominio (pías, vivax o malarie) entonces necesario para, en su caso (y si las circunstanoistó le son propicias), conseguir el alto nivel del sistema nuclear, o conducirle al esplendor de tipo. De dicho fenómeno encontraríamos un símil en infinidad de otros zooparásitos y fitoparásitos, también tan próximos a los protistas del ángulo biológico de Guvier, cuyas facultades, propiedades, comportamiento y fases mopfológicas son tan iguales, que se confunden aún, ya se trate de los situados en los primeros momentos de la rama animal o de la vegetal de dicho ángulo. ¿Por qué, pues, en las epidemias palúdicas en que las circunstancias ambientales favorecen la producción de muchos casos de inifeociones, tanto tercianarias como laveránicas, el mayor porcentaje de éstas se distribuyen entre individuos con taras orgánicas, o sometidos a excesos de trabajo, a (fuertes impresiones físicas o morales, a privaciones, falta de alimentos, etc., en tanto la mayoría de las tercianas aparecen en personas de opuestas condiciones orgánicas y clase de vida? Sospechamos (y no tiene otro razonamiento) son expresión o comjwrtamiento del hematozoario "único", según las mayores o menores facilidades que encuentre, para su desarrollo y esplendor, en su medio de cultivo: El terreno humano en que se desarrolla. Por el mismo motivo creemos interpretar el hedho, repetidamente observado, de que si se encuentra en el organismo ¡humano alguna cantidad de quinina (tomada según los varios procedimientos profilácticos) en el momento de prender la infección (inoculación por picadura del anoptoeles) o en sus primeras evoluciones latentes, el mayor porcentaje de los casos, que se ostenten clínicamente, corresponden a tercianas o fiebres benignas y a laverania o fitebres malignas en los indiviiduos que no babían tomado quinina algu-

— 45 — na (i). Siendo así, que en el primer caso dehían triunfar sólo los parásitos más tenaces, resistentes y yirulentoSj pon facultades para prosperar ea medios más dificuUosQS, inadecuados o tóxicos: Laverania. Andando el tiempo, es de esperar que Jo* inmn^a^les investigadores de delicada clínica y parasitología (ultramisT croscopia) maláricas, "han de terminar por aipr&haiV unánimemente la inicial concepción de Laverán y la más moderna de Grassi, en el sentido de admitir y reconocer que el plasmodium vivax, el plasmodium malarias y el plasmodiium précox o falciparum, no son sino distintos aspectos aeoinodtiiicios d íaces circunstanciales en que se puede osteoí' tar, revestido de diferente estado fteiosomático y patogénico (evolución, forma, virulencia), el hématozoairio ikAco, parásito productor de todas las formas y variedades de infeceiones palúdicas.
(Trabajo tecAo en Lkncfae (Itarrnccés), ea No^iraabre de 1930.) LUIS CORDOOTÉ Y AGUILERA, Madríd, Abril de 1933. Médico del Cuerpo de Sanidad Militar.

El iHimí Mil n I» ifiaiiiR M iiinti ünslin
El dolor es síntoma que se presenta en gran número de enfermedades del aparato digestivo, orienta al clínico hacia la exploración de los órganos alojados en la regió» que sufre, y juega, en gran número de procesos, un papel de primordial importancia para ayudar al estahlecimiento de un diagnóstico. En patología digestiva hay que conceder al significado "dolor" un concepto menos abstracto del que gramaticalmente posee, y así incluímos, en esta expresión, las sensaciones de plenitud, pesadez, tensión, hinchazón, quemadura, torsión, pü*osis, etc., sensaciones a las que hay que cooceder un valor semiológico similar al dolor, al que en algunas ocasiones accmpaña; sensaciones que, cuando se presentan con las mismas características que el dolor, poseen el mismo valor diagnóstico.
(1) Observaciones de Qaennec «M Madagrascar; Jilek y otros mochos.

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El interrogatorio recoge las características clínicas del dolor y $1 interrogatorio, por la palpiación superficial y profunda, de la sensibilidad, recoge las zonas o puntos dolorosos. La exploración abdomiOfil se realiza casi siempre estando el enfermo en posición horizontal, con las masas musculares principales (rectos y oblicuos) relajados mediante la flexión y separación de las extremidades inferiores y ordenando la respiración "de fatiga", inspiración profunda y expiración {«rolongada; nosotros, para mayor comodidad, haoetaos flexionar y separar la extremidad inferior izquierda dejando en extensión el miembro derecho, lado en que nos situamos para realizar la palpación. _ Ea explorado el enfermo en posición vertical para buscar el punto doloroso xifoidiano en la enfermedad de "Glenard" (astenia universal congénita), tan ligada al "tipo Stiller", y en la prueba de la maniobra del cinturón de "Glenard"—dolor del plexo solar por estiramiento—al dejar descender bruscamente las visceras abdominales. Es explorado generalmente en esta misma posición bajo la pantalla radioscópica buscando, con la mano enguantada de plomo o con el distintor, los puntos dolorosos, de tanta ayuda para el informe radiológico. Pueden ser investigados en posición vertical los puntos torácicos y el punto pre-umbilical del Lenoir y Brodin. La posición genu-pectoral es aconsejada por Ewald para explorar, en enfermos obesos, el borde del hígado. Esta posición es la que hacemos adoptar, en el mayor número de enfermos, para las exploraciones rectoscópicas y para practicar las operaciones benignas de este tramo intestinal. Se ha recomendado la posición en decúbito dorsal, con elevación de la pelvis, o la posición de Sims por ser menos fatigante para el enfermo en las exploraciones prolongadas. La posiciión en decúbito lateral derecho, con o sin elevación de la pelvis, y la posición de Hanes (extremidades inferiores horizontales, el cuerpo vertical con la cab^a dii-igida hacia abajo) pueden ser adoptadas para algunas exploraciones rectoscópicas. DR. A. DEL Rfo,
(Cqntimiará,). , camánsiídico..

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lospilil ilHar de lürid-Caiilaiclel. -Serüdn le niafilNía
Cursos teórico-práctícos d\e amctdtación del arroto respimtorio y de Pimatología general y cHnica, a cargo del doctor VaMés Lambea, Jefe de los Servidos.—Febrero-Marzo de 1934. Como en años anteriores, este Hospital organiza un nuevo Curso de Fimatología para Médicos Militares y Civiles. El Curso se campone de dos partes. En la primera se dará un cursillo teórico-práctico de auscultación del aparato respiratorio, siendo la primera teooión de este cursillo el lunes 19 de Febrero, y la última, el sábado 24 del milsmo mes. Todos los días, a las nueve y media, íeocijón teórica sobre auscultación de sesenta minutos, exponiendo los fundamentos del procedimiento, las teorías, los estudios experimentales, elcéten. Después, ejercicios prácticos sobre enfermos, empleando en ellos el resto de la mañana hasta la una. Se insistiTPá principalmente sobre la expresión estetoscópica de

^^r\T\

GEREGÜMIL FERNANDEZ
Alimento completo vegetariano a base de cereales y leguminosas.—Mejor que la carne y la leche.

Especial pare niños, ancianos, enfermos del estómago y convalecientes. Insustituible, como alimento, en los casos de intolerancia gástrica y afecciones intestinales.

Fernández & Canivel :-: Málaga.

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las h'siones y sobre la expresión radiográfica de los sícitouias de auscultación. Número de alumnos, 15. La segunda parte del Curso constará de 2B lecciones teóricas, dándose la primera, inaugural, el lunes 26 de Febrero, y la última, el martes 27 de Marzo. El Curso será teóricopráctico, conoedifendo especial imporlanci'a a la parte clínica y a las cuestiones fundamentales de anatomía patológica, de patogenia y de exploración radiográíica. Las lecciones teóricas se darán los días señalados de nueve y media a diez y media de la mañana, y el resto del tiempo, hasta la una, se empleará en trabajos de clínica, en estudios radiográficos, etc. Los jueves, sesión quirúrgica, precedida de lecciones teóricas breves sobre ios enfermos que serán operados. Los lunes y viernes, prácticas de consultorio y lecciones sobre los enfertnos. Durante el curso, se harán las prácticas corrientes de laboratorio, investigaciones radiológicas, prácticas de neumotorax, etc. Las lecciones teóricas estarán a cargo del Dr. Valdés Lambea, y con él colaborarán en el Curso los Dres. Aranda, Arroba, Bravo, Buylla, Castro, Fernández García, Fumaga11o íhijo), Milla y Ríos. Número de alumnos, 30. A las lecciones teóricas la entrada es libre. Véase a continuación el Programa detallado. La solicitud de matrícula deberá dirigirse al Dr. Valdés Lambea, Jefe de, los Servicios de Fimatología del Hospital. Se solicitarán separadamente los dos cursos, y todo solicitante admitido será avisado oportunamente. Derechos de inscripción, gratuita. Al final, se otorgarán diplomas de asistencia.
PROGRAMA RESUMIDO (1)

Lección 1.", inaugural.—Objeto del curso.—Conceptos fundamentales sobre las enseñanzas de la Fimatología.—El especialista.—Características particulares de la tuberculosis como enfermedad actual y datos sobre la historia de otras itafecciones. Lección 2.»—^Las causas vivas de la tuberculosis.—El ba(1) Los programas detallados puedea recogerse por los alumnos en los ser vicios de Fimatología del Hospital.

— 49 — cilo tipo.—Formas anómalas.—Los ultravirus—Aplicación de estos conocimientos a la epidemiología, a la clínica y a la herencia de la tuberculosiis. Lección 3."—^La cuestión de las puertas de entrada.—Conocimiientos antiguos y modernos, teóricos y experimentales, sobre este asunto.—^Vías de diseminación intraorgánica del bacilo.—La cuestión del chancro de inoculaciión. Lección 4.»—La herencia y el contagio en Fimatología. Conocimientos antiguos y modernos sobre este asunto.—Datos clínicos y experimentales.—iGrítica. Lección 5.»—^Tuberculosis: constitución y predisposición. Desarrollo amplio de este tema. Lección 6.»—^La lesión primitiva y el chancro de inoculación.—Las reacciones elementales del pulmón.—^Las alveolitis.—^Los tubérculos.—El sistema retículo-endotelial. Leción 7.»—^El momento i>nmuno|ógico y las llamadas fases de la tuberculosis. Lección 8.*—El llamado infiltrado precoz y las lobulitis. Procesos bronconeumónicos y neumónicos..—El foco del vértice. Lección 9."—Anatomía patológica y patogenia de las granulias. Lección 10.—^La clínica de los procesos granúliicos. Lección 11.—^La primera conversación con el tuberculoso.—Modos y maneras de entrar en materia. Lección 18.—^Problemas diagnósticos' fundamentales en Fimatología.—^Los llamados síntomas de comienzo, funcionales, auscultatorios, radiográficos, ele . Lección 13.—Estudi^o del síntoma fiebre en clínica fimatológica.—Desarrollo amplio de este tema. Lección. 14.—Problemas diagnósticos.—Procesos intratoráciteos no tuberculosos que pueden confundir. Lección 15.—Problemas diagnósticos.—Otros procesos intratorácicos. Lección 16.—Síndromes cardiovasculares de los tuberculosos. Lección 17.—^Lesiones y síndromes endocrinos de origen tuberculoso. Lección 18.—^La delgadez y la obesidad de los tuberculosos.
Febrero 1934.-4.

— 50 — Lección 19.—Estudios sobre el pronóstico en Fimatología. Lección 20.—Terapéutica general de la tuberculosis.— Conocimientos generales.—'La llamada cura higiénica.—Crítica. Lección 91.^—^El llamado tratíunliento dietético.—Estudio amplío sobre este tema. Lección 22.—La cura de aire libre y la cura de clima. Lección 23.—^El calcio, los antígenos y las medicaciones sintomáticas.—Charlatanes y específicos. Lección 24.—^Tratamiento quimioterápico de la tuberculosis. Lección 25.—Tratamientos quirúrgicos en la tuberculosis.

En la Cruz Roja
Por el Presidente de la Cruz Roja Española, General Hurguete, se dio posesión el domingo 12 del corriente al nuevo Comité Central del benéfiteo Instituto nombrado {X)r la Asamblea general extraordinaria que se celebró a fines de Octubre último con numerosas representaciones de Madrid, provincias y Marruecos. Forman parte de este Comité: como Vicepresidente, el Dr. Calandre; Contador, D. Manuel Salvador, Magistrado; Tesorero, D. Eugenio Gutiérrez Balbás, Médico; Vidales asociados : D.* Josefa Ortiz de Pinedo, D.» Carmen Muñoz Rocatallada; D. Guillermo Summers, General de Sanidad de la Armada; D. José Ventura Tuldrá, Inspector regiional de la Institución en Cataluña; D. Manuel Vela, Médico del Hospital de S'evilla; D. Ricardo Muñoz Carbonero, Presidente del Comité de Valencia, y D. Manuel Pérez Lizano, del de Zaragoza. Son Vocales representantes: por los Médicos, D. Lorenzo García Tornel, Subdirector del Hospital de Barcelona; don Francisco Luque, del de Madrid; D. Ramón Antolín Becerro, Presidente de la Orden del Dos de Mayo, y D. Ramón María Delgado, Director del Dispensario de Toledo; por las Damas auxiliares voluntarias, D.* Josefa Puigsech, Presidenta de la

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Junta del Hospital de Barcelona; Srta. Sara Innerarity, doiia Josefa Veglison y D.* María Diez de Revenga, del Dispensario de Murcia; por los Jefes y Oficiales de las Ambulancias, D. Garlos Bastida, Director del Colegio de San Lucas; por los Practicantes, D. Luis Mochales, Cronista de la Cruz Roja; por las Enfermeras prafesiionales, la Srta. Lucía Ascoz, y por los Camilleros, D. Juan Perrín, Suboficial de la i.' Ambulancia. Integran también el Comité el Inspector general Médico, •el Director del Hospital Central de San José y S'anta Adela, «1 Secretario general, los representantes de los Ministerios de Estado, Guerra, Marina, Gobernación e Instrucción pública, y el de la Gasa del Pueblo de Madrid D. Vicente de Orohe.

NECROLOGÍA
D. MANUEL DRONDA SURIO

Subinspector farmacéutico de segunda clase. Nació en Espelétte (Bajos Pirineos) en 13 de Diciembre de 1875, graduándose de Licenciado en Farmacia en la Universidad Central en 22 de Junio de 1897, e ingresando «n el Cuerpo, previa oposición, con el empleo de Farmacéutico segundo, en 10 de Diciembre del mismo año, sirviendo en los hospitales de Melilla y Pamplona, farmacia de Madrid núm. 3 y hospitales de Chafarinas y de Madrid-Carabanohel. Ascendió a Farmacéutiteo primero, por antigüedad, en Enero de 1911, sirviendo sucesivamente en la farmacia de Madrid núm. 2 y hospitales de Zaragoza, Logroño, Pamplona, Lérida y Barcelona. En Aigosto de 1919 ascendió a Farmacéutico mayor, pasando al hospital de Málaga, y en comisión a Ceuta, sirviendo en el Depósito de Medicamentos y hospital de la plaza. Ascendido a Subinspector de segunda en Diciembre de 1930, quedó disponible, siendo después destinado a la Jefatura de los Servicios Farmacéuti-

— 52 — eos de la 5.* División, cargo que desempeñaba al ocurrir su fallecimiento en 6 de Noviembre último. Poseía la Medalla de la Campaña y la Cruz de la Orden de San Hermenegildo. Por sus bellas cualidades y amor al cumplimiento del deber era muy apreciado en el Cuerpo. ¡Descanse en paz nuestro estimado compañero!

VARIEDADES
A partir del presente número, la publicación de la Revista se amoldará al Reglamento que para el régimen de todas las militares ha sido acordado por el Estado Mayor Central del Ejército, con las adiciones que estime conveniente la Junta directiva de la Revista (Junta Facultativa de Sanidad) para complementar aquéllos. En la cubierta de la Revifeta encontrarán autores y colaboradores las disposiciones que más pueden interesarles. Por acuerdo de la Junta directiva, los individuos del Cuerpo que espontáneamente remitan trabajos de colaboración, originales e inéditos, que sean publiicados, percibiirán la remuneración de cinco pesetas por plana. Al mismo tiempo se advierte qu« desde aquel instante se les considerará implícitamente como suscritores, si es que no lo fueran entonces.

Damos el más sentido pésame a los Tenientes Coroneles Médicos D. Federico González Deleito y D. Mariano Gómez Ulla por la sensible desgracia de familia que, respectivamente, han experimentado recientemente.

Ha fallecido en La Habana el estimable Inspector Médico honorario de nuestro Cuerpo D. Marcial Martínez Capdevila.

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Descanse en paz, y reciba su ditetinguida familia nuestro sentido pésame.

El 29 del pasado tuvo lugar, en el local que ocupa la Academia de Sanidad Militar, la Junta general reglamentaria del Colegio de Huérfanos de Nuestra Señora de la Concepción. Patrocinado por el Colegio Oficial de Practicantes, y bajo la dirección del Comandante Médico D. Felipe Pérez Feito, tuvo lugar en el domicilio social de aquél, durante los días 12, 15, 18, SO, 2S, 25 y 27 del pasado mes, un interesante «urso de estudios de aplicación de guerra química.

Ha sido nombrado Director del Instituto Nacional de Reeducación de Inválidos, el Comandante Médico D. Manuel Bastos, a quien con este motivo enviamos nuestra cordial enhorabuena. Con la asistencia de S. E. el Presidente de la República tuvo lugar el día 4 del corriente la solemne sesión pública de la Academia Nacional de Medicina, con objeto de inaugurar «1 curso de 1934. El Secretario Perpetuo Dr. D. Nicasio Mariscal leyó la Memoria reglamentaria y el Académico de número Dr. D. Gustavo Pittaluga, el discurso doctrinal acerca del tema "Enfermedades del sistema retículo-endotelial"; Seguidamente, se hi^o entrega por el Jefe del Estado de los premios, recompensas y socorros adjudicados en el año último, publicándose el programa para los concursos de 1934 y 1935. Por reciente decreto le ha sido concedida la Gran Cruz del Mérito Militar con distitativo blanco al Inspector hono-

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rario de nuestro Cuerpo D. Enrique Redó, a quien felicitamos afectuosamente.

Destinos vacantes
Publicados por Orden circular de 3 del actual (0. 0. púm. 29)
Sanidad Militar (Medicina).—^Regimientos <ie Infantería n ú meros as, 37 y 39: Una de Capitán Médico.—^Batallones de Montaña núms. 3 y 6: Una de Capitán Médico.—Regimiento de^Caballería núm. 1: Una de Capitán Médico.—Regimientos de Artillería ligera núms. 3 y 4: Una de Capitán Médico.—'Regimiento de Artillería a pie núm. 2: Una de Capitán Médico.—Grupos mixto de Zapadores y Teilégrafos núm. 2 y 4: Una de Teniente Médico.—Compañía Automóvil de Víveres: Una de Teniente Médico.—^Primera Comandancia de Sanidad Militar, segundo g r u po: Cuatro de Teniente Médico.—^Tercer grupo: Una de Teniente Médico.—-Cuarto grupo: Una de Teniente Médico.—Segunda Comandancia de Sanidad Militar, primer grupo: Cuatro de Teniente Médico.—Tercer grupo: Una de Teniente Médico.— Cuarto grupo: Cuatro de Teniente Médico.—'Clínica Miilitar de Alicante: Una de Comandante Médico.—Clínica Militar de T a rragona: Una de Capitán Médico.—Hospital Militar de Zaragoza: Una de Comandante Médico.—^Hospital Militar de Burgos: Una de Comandante Médico (bacteriólogo).—Hospital Militar de Vitoria: Una de Capitán Médico.—Clínica Militar de Santander: Una de Comandante Médico.—Olínica Militar de Falencia: Una de Comandante Médico.—Parque de Desinfección: Una de Capitán Médico (bacteriólogo).—^Necesidades y contingencias, ddl servicio en Melilla: Una de Teniente Médico.—^El mism-o destino en el Rif: Una de Teniente Médico.—El mismo destino en Larache: Una de Teniente Médico.—'Hospital Militar del Rif: Una de Capitán Médico (radiólogo).—Laboratorio de Análisis de Ceuta: Una de Comandante Médico (bacteriólogo).— Hospital Militar de Tetuán: Una de Teniente Médico.—Batallón de Cazadores de África núm. 4: Una de Teniente Médico.—Agrupación de Artillería de Melilla: Una de Teniente Médico.—^Batallón de Ingenieros de Melilla: Una de Teniente Médico.—^Tercio: Una de Capitán Médico.—Grupos de Fuerzas Regulares

— 55 — Indígenas de Meililla núm. 2: Dos de Teniente Médico.—De Laracfa« núm. 4: Una de Teniente Médico.—^De Alhucemas número 5: Una de Teniente Médico.—Fuerzas Aéreas de África en Tetuán: Una de Capitán Médico.—Grupo Divisionario de Sanidad Militar de Ceuta: Una de Capitán JVIédico y dos de Teniente Médico.—Grupo Divisionario de Sanidad Militar de Meililla: Una de Teniente Médico. Sanidad Militar (Farmacia). —Jefatura de los Servicios F a r macéuticos de la primera división orgánica: Una de F a r m a céutico primero.—Farmacia Militar de la quinta división orgánica: Una de Farmacéutico mayor (Jefe).

P R E N S A IS/IÉOICO F A R M A C É U T I C A

TEORÍAS NOVÍSIMAS SOBRE EL creción interna y externa, como OZENA.—^El Dr. C. Veits ("Méd." ocurre en el ozena. Sobre estos Klin.", 7 de Julio de 1933), tra- fundamentos, Glasschieb ha protando de la etiología del ozena puesto el siguiente tratamiento del (rinitis atrófica' crónica), examina ozena: Estímulo de las glándulas con detalle la teoría de Halphen atróficas o hipo tróficas; ataque a y Schulman. Estas teorías atribu- los agentes infectivos, neutralizanyen el ozena a un trastorno del do la alcalinidad de la mucosa y sistema endocrino-simpático. Va- la niucunización activa contra los nos autores han observado hipoto- -microbios específicos. Estos fines nia parasimpática, y han atribuido son obtenidos, dando vitaminas A esta condición a una hipertomia y D en la forma de aceite de hígacapilar, o una esclerosis de la mem- do de bacalao, y i>or la cutivacuna brana mucosa nasal. Además, la de Paul, a la vez que tomando por prueba funcional por medio de 1H boca preparados de varias glánla reacción de Abderhalden, mues- dulas endocrinas.—M. M. S. tra que todas las glándulas endocrinas se hallan en estado de hipofunción, excepto la neurohijjófisis. que está hiperactiva. Glasschieb explica la desarmonía entre el sisEFICACIA DEL SUERO DE LOS tema vegetativo y endocrino, co- CONVALECIENTES DE POLIMIELImo debida a una deficiencia de las TIS.—^Los Dres. H. Dennig y Hevitaminas A y D durante la vida lia Hoffeles (Münch. méd. W.och, manifiestan fetal y la niñez. Es sabido que una Septiembre 1933) avitaminosis A y D en las ratas que, aunque se han expresado cierconduce a una atrofia del epitelio tas dudas respecto a la aeroterapia de casi todas las glándulas de se- en la polimielitis, ellos han venido

— 56 a demostrar la eficacia del suero de convalecientes en esa enfermedad. Estos autores han tenido ocasión de observar 56 casos, de los cuales, 41 fueron niños. Quince pacientes fueron admitidos en período preparalítico; de éstos, 8 llegaron a curar con suero de convalecientes; pero al noveno día, un paciente desarrolló una grave parálisis general progresiva. De todos los pacientes que recibieron 10 a 50 c. c. de suero de convalecientes, el 72 por 100 curó o mejoró, mientras que entre los enfermos no tratados, sólo un 44 por ICO curaron o mejoraron. Después de un mes, el 24 por 100 de los tratados había mejorado, y el 31 por 100 de los intratados permanecían no habiendo mejorado. Finalmente, los muertos entre los pacientes tratados fué de 4 por 100, mientras entre los intratados, fué el 25 por 100. Aunque estas estadísticas son insuficientes, los autores sostienen la conveniencia del uso del suero de convalecientes, hasta que no se descubra otro tratamiento.— M. M. S.

P R E N S A MILITAR

PROFESIONAL

Las piezas ocupan las dos fachadas, para permitir la aireación. Salientes de dos-metros de anchura, protegen contra la acción EL L E V A N T E COLONIAL F R A N CÉS, por los Coroneles Médicos excesiva del sol. Jude y Heinrich y el Comandante Los edificios se hallan suficienFroment. temente distanciados, a fin de qu'e La construcción de los edificios • pueda cada uno tener despejados los frentes y el máximum de aireamilitares en dichas colonias debe ción. obedecer a las siguientes condiciones, debidas al clima: Proteger, a Todos los pabellones están pro1?. vez, del frío y del calor; provistos de lavabos, pediluvios y duteger contra la insolación excesiva; chas. en la costa, disminuir los efectos La madera ha sido eliminada en de la humedad; por último, impelo posible a fin de evitar la invadir la invasión de parásitos habisión de parásitos. Los alojamientos tuales en los países cálidos (chindestinados a Oficiales y Suboficiaches) . les, llevan todos una sala de baños y duchas. (Archives Medicales belEstas condiciones se realizan en ges, Juin 1932).— J. P. Levante, del siguiente modo. El esqueleto o armazón del edificio, es de cemento armado. Las paredes son revestidas de cemento. N U E V A APORTACIÓN ACERCA Las techumbres son dobles, para DE LA UTILIZACIÓN POR EL S E R que el aire circule libremente.
L A S CONSTRUCCIONES R E C I E N -

T E M E N T E EDIFICADAS PARA LAS NECESIDADES DE LAS TROPAS EN

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VICIO DE SANIDAD DE LOS MEDIOS

DE TRANSPORTE QUE OFRECE LA

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GUERRA MODERNA.—El Inspector general Médico M. Toubert, a propósito de la comunicación sobre este asunto del General Médico Uzae (de la que ya tienen conocimiento nuestros lectores), invierte algunas interesantes consideraciones de las que deduce las conclusiones siguientes: I.* Parece poco probable que los nuevos medios de transporte que ofrece la industria moderna (autocar, autorail, avión) lleven consigo de lleno modificaciones profundas en los planes de hospitalización y evacuación de los heridos de guerra. No debe esperarse razonablemente,' sino una mayor rapidez de evacuación, limitada a casos particulares y en corto número. Para los heridos de las unidades de guerra muy móviles que ejecuten desplazamientos de 90 a 100 kilómetros por día, al menos en teoría, estos medios de transporte modernos serán, sin duda, los únicos aplicables, con la reserva de múltiples circunstancias que pudieran presentarse. Mas estos raids de semejantes distancias, siempre serán excepcionales, cualesquiera que sean la táctica y la estrategia futuras. 2.' Aunque la multiplicación de los medios de transporte en las evacuaciones, de velocidad creciente, suministrados por la industria moderna, representan una noción importante para ser tenida en cuenta por los médicos y los cirujanos, sobre todo por los que tomaron parte parte en la gran guerra en las fases de estabilización prolongadas, no resulta conveniente hacer ver a los médicos de la reserva y de activo el predominio de la

hospitalización sobre la evacuación, para poder adaptar este principio a una" gran guerra futura eventual, aunque fuese puramente defensiva, ya que la defensa no consiste forzosamente en una resistencia, indefinida sobre el terreno, sino con alternativas de flujo y reflujo de las masas que toman parte en la batalla. La hipótesis juega en semejante materia un papel principal, pues no puede presumirse lo que será una guerra del porvenir de duración problemática, de lo que se deduce que las concepciones deben ser consideradas como simples sugestiones o bases de estudios. 3.* Sería de desear que, a propósito de las evacuaciones sanitarias, los médicos, los cirujanos, y también el Alto Mando y la nación se interesasen del lado verdaderamente clínico, ya que por etimología, clínica, significa cabecera del enfermo o del herido, no aventurándose en el terreno de la hipótesis, por trabajarse bajo bases conocidas, sin apoyarse en lo desconocido. Se puede, pues, llegar a realizaciones inmediatas y fructuosas. La riqueza de la traumatología de tiempo de paz, con la vida trepidante actual, representa una epidemia de traumatismos como en la guerra. El mejor medio de preparar el futuro material de transporte de los heridos de guerra consiste, lógicamente, en mejorar sin cesar el material de transporte de los heridos de la paz. El General Médico Spire ha dicho con fortuna: "La guerra no debe ser una escuela de improvisación, sino una escuela de aplicación" (BuUetin de la Société de Médecine Militaire Frangaise, JuiUet, 1933).—</• P-

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BIBLIOGRAFÍA
Identificación ée restos óseos nuediante el examen nu&ógráfico, por Daniel Ortega ¡Lecihuga, Capitán Médico. La investigación de que se trata ha dado no poco juego en Medicina legal, y por ello, toda aportación a esclarecer tan importante problema iia de ser bien recibida. En el caso presente, el autor ha puesto todo su empeño en que el trabajo (premiíido con nota de sobresaliente en el grado de Doctor) tenga una finalidad práctica, aunque reconoce que ninguno de los procedimientos conocidos tiene un valor absoluto, a causa de los motivos de error que aparecen con mayor o menor frecuencia e importancia. El Dr. Ortega estudia con singular atención las distintas determinaciones óseas en la especie humana (edad, talla, sexo, raza), así como la diferenciación de los huesos humanos de los de los animales, y en la segunda parte de la Memoria se ocupa de la técnica a seguir. En ambas partes se dedican juiciosas consideraciones a los métodos empleados, haciendo una valoración crítica, justipreciíada, metódica y extensa de cada uno de ellos, y dedicando una mayor atención al estudio anatómico e histológico de los huesos. Las radiografías que presenta y que acompañan a la Memoria, de gran claridad y de indiscutible valor, evidencian la importantísitaa parte que toman en los distintos aspectos de la identificación de los restos óseos, método complementario que el autor reputa de excelente, bastando en ocasiones por sí solo para lograrla, y que tiene un interés especial en los casos de descuartizamiento criminal y para la asignación de la edad y la diferenciación entre los restos óseos humanos y los de los aniinales. Ocupase asimismo de la ifórmula del Dr. Piga, veterano maestro en estas cuestiones; de los valores numéricos de las distintas partes de los huesos largos, como medio de determinación de si pertenecen o no a un mismo esqueleto; de la ficha craneal y de otras cuestiones de señalado interés. El trabajo está dedicado a los profesores Maestre, Ba-

— 59 — rabona y Piga; perfectamente concebido y editado, y seguido de diez interesantes conclusiones y de una escogida bibliografía.—J. P. De moral militar. Choirlas con el soldado, por Antonio Sénohez Bravo, Capitán de Artillería. A la extrema condición de austeridad de las guerras modernas, con sus grandes medios de destrucción, ba de correspoioder como circunstancia hermanada y sine qua non, el grado de espiritualidad en que debe inspirarse el soldado, tanto más necesaria cuanto más se acrecienta el peligro. Comprendiéndolo así, el autor de este libro, seteccionador sutil y certero del vasto capítulo de moral militar que ha de envolver siempre al hombre de armas, reúne con exquisitez unos interesantes capítulos, dedicados principalmente al concepto de la Patria, al de la disciplina y subordinación, a la promesa a la bandera y al culto del compañerismo y de la abnegación; tratando además, con elevado espíritu, de cuestiones tan importantes como las que se refieren al Ejército, al soldado, a la propia estimación y al apoyo mutuo, terminando con unas consideraciones acerca de las marchas nocturnas y a la despedida del soldado. El trabajo en cuestión llena por completo el objeto que el autor se propuso, y está dedicado al Excmo. Sr. General de División D. Ángel Rodríguez del Barrio, y prologado por el culto Capitán de Infantería D. Fernando Ahumada.—J. P.

S E C C I Ó N OFICIAL
20 Diciembre 1933.— (D. O. núm. 7 de 1934) disponiendo que los recibos de suscripción obligatoria a la "Revista de Sanidad Militar,,, de las Clínicas Militares, sean abonados por las Jefaturas administrativas de ios Hospitales Militares que paguen las estancias causadas en aquéllas. 30 Diciembre.—(D. O. núm. 10 de 1934) concediendo pensión de cruz de San Hermeji^ildo al Comandante Médico don Julián Rodríguez-Pastrana Ballester.

— 60 — 8 Enero 1934.—Orden (D. O. núm. 7) disponiendo que los beneficios de la.O. O. de 15 de Junio de 1904 (G. L. número 96), se extienda para el personal militar y sus familias a las enfermedades internas, agudas y crónicas, simpfles o contagiosas, debiendo disponerse en cada hospitall lugar adecuado para ello, siempre que lo permitan las atenciones de servicio facultativo. 8 Enero.—Orden (D. O. núm. 7) resolviendo que de las J u n t a s de plaza y guarnición y Comisiones gestoras de Hospitales, forme parte un farmacéutico militar para informar de la conveniencia de adquisición de alimentos en orden a la pureza de los mismos. 12 Enero.—Orden (D. O. n ú m . l l ) concediendo al Capitán Médico retirado D. José Barros Sanromán Ha cruz de primera díase del Mérito Militar con distintivo blanco, sin pensión, por prestar gratuitamente asistencia facultativa a fuerzas del Ejército. 13 Enero.—Orden (D. O. núm. 12) resolviendo que para disponer en ell más toreVe plazo del nuevo formulario de los servicios de farmacia, se amplíe la Comisión nombrada a dicho efecto con los farmacéuticos mayores D. Adriano Panadero Marugán, D. José Mazón de la Herrán y D. José Santa Cruz de ia Casa; Dicha Comisión informará cada tres meses del estado de trabajo y tiempo probable de terminación. 16 Enero.—Orden (D. O. núm. 14) disponiendo que el Capitán Médico D. Miguel Cadenas Rubio practique el reconocimiento de mozos incluidos en el alistamiento del año a c tuail, en los días que se indican y en los lugares del Sur de Francia que se mencionan. 18 Enero.—Orden (¡D. O. núm. 16) concediendo al Capitán Médico D. Francisco Villaplana Guillen, veinticinco días de licencia para París. 19 Enero.—Orden (D. O. núm. 17) aprobando la declaración de reemplazo por enfermo, con residencia en Madrid, h e cha a favor del Capitán Médico D. Fidel Martínez Montes. 19 Enero.—Orden (D. O. núm. 17) aprobando la declaración de reemplazo por enfermo, con residencia en Madrid, beaba a favor del Capitán Médico D. Honorio Novoa Mcjuto. 19 Enero.—^Orden (D. O. núm. 17) concediendo el retiro por

— 61 — haber cumplido Ha edad reglamentaria al Teniente Goroneil .Médico D. Adolfo Azoy Alcaide. Enero.—^Orden (ÍD. O. núm. 17) disponiendo que el Teniente 'Médico D. Inocente García Montoro vuelva a activo, quedando disponible forzoso en la 3.» división hasta que sea colocado. Enero.—Orden (D. O. núm. 17) aprobando el programa para las oposiciones a ingreso en el Cuerpo de Sanidad Militar (Sección de Medicina), Enero.—Orden (D. O. núm. 1«) concediendo al Teniente Coronel Médico D. Maurelio Belsol Oria la Placa de San Hermenegildo. Enero.—Orden (D. O. núm, 22) concediendo al Comandante Médico D. Felipe Pérez Feito veintisiete días de licencia para ampliar estudios, visitando Establecimientos industriales en Francia, Italia y Portugal. Enero.—Orden (D. O. núm. 22) destinando a los Jefes y Oficiales Médicos siguientes: Comandantes: D. José Ruiz Jaén, de la Clínica Miilitar de Alicante, a la Escueila Central de Tiro del Ejército (V), y D. Agapito Arguelles Terán, de agregado al Parque de Desinfección de Sanidad Militar, al Taller de Precisión de Artillería (V.) Capitanes: D. José Díaz Rodríguez, de disponible forzoso, apartado A), en la octava división, al regimiento de Artillería de Montaña núm. 1 (V.); D. Manuel Sanjnán Moliner, del Hospital iMillitar de Zaragoza, al batallón de Pontoneros (V.); D. Francisco Sáinz de la Maza y Sáinz de la Maza, del servicio de Aviación, Fuerzas Aéreas de África en Tetuán, eil mismo servicio en la Escuadra núm. 2, en Sevilla (V.); D. Manuel Massa Palop, de la Clínica Militar de Tarragona, en plaza de superior categoría, al regimiento de Infantería núm. 18 (F.), y D. Florencio Montero Romero, de disponible forzoso, apartado A), en IIa primera división, y en el curso de Bacterioltigía e Higiene, al b a t a llón de 'Montaña riúm. i5 (F.), continuando en dicho Curso hasta su terminación. Tenientes: D. Fernando Lorente Sanz, del Hospital Militar de Tetuán, al HospitaJl Militar de Urgencia (V.), incorporándose con toda urgencia; D. Inocente García Mon-

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toro, de disponible forzoso, apartado A), en la tercera d i visión orgánica, al segundo Grupo de la segunda Comandancia de Sanidad Militar ( F . ) ; D. Emilio Sánchez Carpintero Pérez, de disponible forzoso en Ha primera división, apartado A), a Necesidades y Contingencias del Servicio en Ceuta-Tetuán ( F . ) ; D. José María Menezo Alvarez, del Servicio del Protectorado, al Hospital Militar de MeHi11a (V.), y D. Enrique Batlle Roca, del Grupo mixto de Zapadores y Telégrafos núm. 4, al tercer Grupo de la segunda Comandancia de Sanidad Militar (V.). Relación de ifefes y Oficiales que han solicitado las vacantes anteriormente cubiertas. Escuela Central de Tiro: D. José Amo Slocker, D. Vicente Ganzo Blanco, D. Federico AUtimiras Mezquita, don Octavio Gómez .Salas, D. Enrique Sáez y Fernández Casariego y D. Francisco Arozarena Reyes.—^Taller de P r e cisión de Artillería: D. Jerónimo Blasco Zaibay, D. Octavio Gómez Salas, D. Enrique Sáez y Fernández Casariego y 'D. Francisco Arozarena Reyes.—Batallón de Pontoneros: D. Manuel Massa Palop y D. Antonio Romero García.— Regimiento de Artillería de Montaña núm. 1: D. Alfonso Cayón Fernández y D. José Fernández Fernández.—Servicios de Aviación, Escuadra núm. 2: D. Manuel iLópez del Rey.—^Hospital Militar de Urgencia: D. Emilio Sánchez Carpintero Pérez, D. José María Menezo Alvarez y D. Damián Téllez Lafuente.—^Hospital Militar de Melilla: D. Damián Téllez Lafuente. 29 Enero.—Orden (D. O. núm. 34) designando por concurso al farmacéutico primero D. Andrés Genjor Líopis, para cubrir la vacante de la 2.» Sección del Laboratorio de Ejército. 29 Enero.—Orden (D. O. núm. 24) concediendo el premio anual de efectividad que a cada uno se indica, a los jefes y oficiales Médicos siguientes: Teniente Coronel: D. Paulino Fernández Marios, 500 pesetas, por llevar cinco aílos de empleo, a partir de i de Febrero de 1934.—Comandantes: D. Nemesio Díaz Mena, 1.400 pesetas, por llevar catorce años de empBeo, a p a r -

— 63 — tir de 1 de Enero de 1934; D. José Serret Tristany, don José Cogollos Cogollos y D. Babil Coiduras' Maza, 1.300 pesetas, por llevar trece años de empleo, a partir de 1 de Febrero de 1934.—Capitanes: D. Tomás de Fez Sánchez, D. Nilo Sánchez Pérez y D. Virgilio ¡García Peíiaranda, 1.400 p&setas, por llevar catorce años de empleo, a partir de 1 de Enero de 1934; D. Manueil Sanjuán Moljner, don Francisco Sáinz de la Maza y Sáinz de la Maza y D. Juan Pérez 'Ruiz Crespo, 1.400 pegetas, por llevar catorce años de empleo, a partir de 1 de Febrero de 1934; D. Pompeyo Cacares Gordo, 1.300 pesetas, por llevar trece años de empleo, a partir de 1 de Diciembre de 1933; D. Carlos Sánchez Mesa, y D. Diego Medina .Garifo, 1.300 pesetas, por llevar trece años de empleo, a partir de 1 de Febrero de 1934. 29 Enero.— (D. O. núm. 24) concediendo a los oficiales farmacéuticos el premio anual de efectividad que a cada uno se indica: Farmacéuticos primeros: D. José Chacón Sanz y don Hipóilito García Bergasa, 1.400 pesetas, por llevar catorce años de empleo, a partir de 1 de Febrero de 1934; D. Daniel García Vázquez, 1.100 pesetas, por llevar once años de empleo, a partir de 1 de Enero de 1934.—Farmacéuticos segundos: D. Ricardo de Gala Jiménez y D. Vicente Domingo Laguna, 1.100 pesetas, por llevar once años de empleo, a partir de 1 de Febrero de 1934. 30 Enero.—Orden (D. O. núm. 26) concediendo el retiro por edad a9 Coronel Médico en situación de reserva, D. Ignacio Gato Montero. 31 Enero.—Orden (D. O. núm. 27) concediendo veinte días de ilicencia para París al Teniente Médico D. Manuel Cárdenas Rodríguez. 31 Enero.—Orden (D. O. núim: 28) autorizando al Comandante Médico D. Juan Ilomeu Cuallado para usar sobre ©1 uniforme la Medalla de doctor, teniendo en cuenta lo resuelto para casos análogos. 2 Febrero.—Orden (D. O. núm. 28) concediendo veinticinco días de Ilicencia, por asuntos propios para Francia, Suiza e Italia, al Clomandante 'Médico D. Glodoaldo Padilla Casas. 31 Enero.—Orden (D. O. núm. 28) concediendo al Teniente Co_

— 64 — ronel D. Paulino Fernández Martos una comisión deí servicio de once días para Monaco. Febrero.—'Orden (D. O. núm. 29) concediendo al Comandante Médico D. Tomás Martínez Zaldívar doce días de licencia por asuntos propios para Roma.

Correspondencia administrativa de la Revista.
D. Juan Martínez ('Bilbao).—'Abonada suscripción hasta fin de 1933. D. Rafael Alvarez (Valdemoro).—ídem id. D. Simpilicio Vidal (Ceuta).—^Idem id. D. José Secchi (Tenerife).—^Idem id. D. José Malva (Tenerife).—ídem id. D. Alfonso Soriano (Tenerife).—ídem id. D. Práxedes Bañares (Tenerife).—^Idem id. Centro Cultural (BarceHona).—Abonada suscripción hasta fin de 1934. Hospital Militar (Zaragoza).—ídem id. D. Manuel Conde (Sevilla).—ídem id. Centro Cultural (Madrid).—^Idem id. D. Rafael Díaz (Burgos).—ídem id. D. Juan Duran (Badajoz).—^Idem id. Diacao del Servicio de San. Militar (Lisboa).—^Idem id. D. Jerónimo Forteza (Valencia).—Abonado primer semestre de 1934. Fábrica Nacional (Toledo).—Abonada suscripción hasta fin de 1934. Pirotecnia Miilitar (iSevilla).—Ideim id. Comandancia Miilitar (Cádiz).—ídem id. Escuela Gimnasia (Toledo).—^Idem id. Fábrica de Artillería (Sevilla).—^Idem id. D. Ildefonso Jiménez (Ubeda).—^Abonado primer semestre de 1934. D. Emilio Blanco (Toledo).—ídem id. D. Mariano Alba (Toledo).—^Ideim id. D. Andrés Gato (Toledo).—ídem id. D. Pedro Alvarez Nouvilas (Málaga).—^Idem id. D. Francisco Castejón (Jaca).—^Idem id.

