﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Afio V. I Madrid, 1 de Mayo de 1916. Núm. 9. SUMARIO
IM fiebre Ufotdta y la vacunación anttttfoidica en el BiércUo eipafíol, por l i n t * BAn«h«B.—Oiin(rt6ue<(>n al etludio del bacilo fuHfomt y de $u$ manifettacionet (continuación), por el D r . A . R n n f r e s Mantaló.— £1 hIpnoUemo y $u$ prodigioiae euracionee: XJncaeo de retención urinaria, por J n l l o Ctunlno «dallelB.= rar<«daaet.=:Pren$a Médico-farmacéuticas Las enteritis psendo disentéricas.—Tres casos de sección ccmpleta de la medula, nno de los cuales con antopsla.—La aparición do la ganirrena i, frlgore de los pies con temperaturas superiores & 0*.K iV«n«a mmtar profeeionaU Sobre los resoltados de la profilaxis venérea en la Marina de guerra italiana.—Cambios en los servletos sanitarios experimentados últimamente en todos los Ejércitos.—TTso del papel como campo operatorio, especialmente on campafta.=BlbItoiTa/%b' Discursos leídos ante la Real Academia de Medicina, en la recepción pública de D. JBlae Lázaro é /6<za.—Contribución al tratamiento de abscesos y fístulas tuberculosas, por el Dr. Jacinto Xarti.^ Seedén oficial.

LA FIEBRE TIFOIDEA Y LA VACUNACIÓN AHTlTIFOlOICA
EN EL EJÉRCITO ESPAÑOL

La Real orden de 5 de Marzo de 1890, dictada por el Ministro de la Oaerra, General Bermúdez Reina, disponiendo la vacnnación amivariólica obligatoria, desterró la viruela del Ejército español; la Beal orden de 7 de Abril de 1915, dictada por el actual Ministro de la Qnerra, General Ekshagtte, disponiendo la vacunación antitiofdica obligatoria, desterrará de nuestro Ejército lafiebretifoidea. i?ara que pueda comprenderse la trascendencia sanitaria y «eonómica de esta soberana disposición, solamente diré que la tifoidea en nuestras tropas representa un promedio anual de 364 atacados, 79 muertos y 13.556 estancias, que significarían el ahorro de 79 vidas y 40.668 pesetas, á 3 la estancia, con 13.556 días de soldados presentes en filas, en vez de postrados en hospitales. Los qxie valoran la vida de un hombre joven útil en 5.000 pesetas, puer d«D agregar 895.000 pesetas anuales; y si se tiene en «uénta que
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•n tiempo de guerra las naciones ponen en armas diez veces más toldados que en tiempo de paz, y qne en las campañas históricas iia atacado la tifoidea á los efectivos armados, por cada 1.000 hombres de fuerza en revista, con cifras diez veces mayores que en paz ó guarnición, resultarían en nuestro Ejército, en un año de la llamada gran guerra, los daños por la tifoidea con cifra cien veoes mayor que la relatada. Desde medio siglo acá, al favor de higiene y medicina han desaparecido de las tropas, en heridos y operados, las plagas de la gangrena de hospital, septicemia, puohemia y tétanos, el escorbuto de las flotas y el tifus exantemático de los ejércitos; se previenen y curan con éxito las disenterías amibiana y bacilar; la peste se detiene; y desde la vacunación antivariólica obligatoria se ha extinguido la viruela como plaga. Quedaba la fiebre tifoidea endémica con explosiones epidémicas, que es la fila negra de la mortalidad militar, afectando anualmente al 4 por 1.000 de la fuerza en revista en morbosidad, y cerca de uno en mortalidad global (cifra media en los Ejércitos de Europa en tiempo de paz á principios de este siglo), causando cada enfermo (término medio) 50 hospitalidades, con 15 por 100 de mortalidad en los atacados. Se consideraba como enfermedad propia de las tropas y de las guarniciones (doble y triple que en la población civil), pues atacaba de preferencia, más que al paisano al militar, entre loé militares donde había mayor número de reclutas y de jóvenes, en los Cuerpos montados más que en los de á pie, y siempre en razón directa de la acumulación; su característica curva anual y estacional se elevaba en la primavera á la incorporación de los reclutas, y entre el verano y otoño se elevaba más aún, coincidiendo con el uso, por los soldados, de frutas y ensaladas de la estación, infectadas por el bacilo. En tiempo de guerra era plaga inseparable de los Ejércitos en campaña, de la que no ae libraban ni aun los más escrupulosos y adelantados en higiene, como el norteamericano (año 1864) y el alemán (año 1870), pues la fatiga inseparable de las operaciones de guerra; la alimentación defectuosa, por la entonces embrionaria organización de los transt portes; el uso de aguas contaminadas con bacilo tifoídico, cuando aún no se habían inventado las potabilizadoras térmicas, y la iUr evitable acumulación por las primordiales necesidades tácticas y ectratégicAS, traían la aparición de la plaga tifoidica,.qae encoa-

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traba en los individuos terreno vulnerable, fértil, apto para la iófección, sin otra inmunización que la escasa natural. En tiempo de paz se extremaron las precauciones para dismi^ nuir esta enfermedad, que se consideró reductible, por sor debida á un bacilo muy conocido en su morfología y función, evolución é Involución, exaltaciones y atenuaciones, en la naturaleza y en los laboratorios; pero se habían dedicado los higienistas á destruir el bacilo en el exterior y á impedir su entrada en nuestro organismo; empresa irrealizable desde que se comprobó su existencia eti «limentoB y bebidas, en convalecientes y en hombres sanos portadores inmunes, pues muchas veces se siguió la pista de los gérmenes desde el enfermo hasta los portadores de bacilos. Hubiera sido preciso, para obtener éxitos completos, colocar, tanto al soldado <:omo á los Ejércitos, dentro de una campana de cristal, incomunicada con el ambiente cósmico, dada la imposibilidad material de buscar, encontrar y matar todos los gérmenes exteriores. El rumbo no era acertado; era indispensable seguir otro camino, y se encontró en la vacunación preventiva, dando á cada individuo la inmunidad artificial, para que pudiera vivir impunemente entre los bacilos tíñeos, al modo del que ha padecido ya la enfermedad y al modo del portador inmuno, llevando dentro de si mismo la resistencia, el terreno invulnerable, estéril, inepto para la infección: dar un antigeno para provocar la formación de su anticuerpo. Hay enfermedades (inmunizantes) que, como la tifoidea, al padecerla esterilizan el terreno para nuevas infecciones; y hay otras (recidivantes), como la neumonía, que una vez padecidas- dejan abonado el terreno para nuevas infecciones. Al ser la tifoidea de las primeras, había gran esperanza de que su vacunación diese resultados provechosos. Con los medios higiénicos ordinarios rigurosamente aplicados (uso de aguas puras, inspección de alimentos y bebidas, depuración de los excreta, aislamiento de enfermos y convalecientes), se consiguió disminuir gradualmente la morbosidad militar por tifoidea en los veinte últimos afios del siglo pasado; el Ejército alemán, del 6 «11 por 1.000 de la fuerza en revista; el francés, del 7 al 5; pero el inglés, gravado siempre por la tifoidea, y no consiguiendo rebajarla satisfactoriamente con la higiene, pues se encontraba atacado «1 10 por 1.000 de su fuerza en revista, se dirigió por el camino de 1 * 1 vacunación preventiva en las tropas destinadas á las colonias

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desde el afio 1906, y los triunfos sanitarios que ha obtenido han logrado la aceptación aniversal; en el Ejército norteamericano es obligatoria desde el año 1911; en el francés, desde 1913; y en 4 de Abril de ese año, ana comanicacíón oficial del Ministerio de la Ouerra decía: «Siendo conocidas la morbosidad y mortalidad me>dias en la metrópoli, Túnez, Argelia y Marruecos, se puede apre«ciar que «la vacunación antítifoídica ha economizado al país >2.101 casos de fiebre tifoidea y 266 fallecimientos»; y lo que dijo Ghastemesse en la Academia de Medicina de París, el 20 de Enero de 1913, se puede afirmar hoy con machos más comprobantes y con mayor seguridad. «Los datos concordantes llegados de todos »los países del mundo justifican la esperanza de que el siglo xx •verá desaparecer la tifoidea de las países civilizados como el >BÍglo xrx vio desaparecer la viruela.» Los Ministros de la Guerra siempre se han interesado en disminuir la tifoidea en nuestro Ejército. Por Beal orden de 26 de Octabre do 1901, el General Weyler nombró en comisión á Salazar y á Noguera para estudiar la fiebre tifoidea en la guarnición de Zaragoza; por Beal orden de 20 de Agosto do 1912, el General Laque, i propuesta del Inspector Médico Lacalle, nombró á Casares para estudiar la vacunación antitifoídica en Francia, Alemania é Inglaterra; se elaboró la vacuna en el Instituto de Higiene Militar, y por Beales órdenes de 1.° de Abril de 1913 y 23 de Marzo de 1914 Be dictaron disposiciones para la vacunación voluntaria; por Beal orden de 7 de Julio de 1914, el General Echagüe, á moción del Director Tolezano y á propuesta del Inspector Médico Lapresa, fundó el Laboratorio de esta vacuna en el Instituto de Higiene, y por Beal orden de 7 de Abril de 1915, á propuesta del Comandante general de Melilla, y oído el parecer de la Junta Facultativa de Sanidad Militar, dispuso la vacunación obligatoria. Las Autoridades militares siempre han demostrado su celo por la salud de laa tropas, y en el período de la vacunación voluntaria el Gtoneral Marina en Tetuán,el General Silvestre en Larache y el General Jordana en UeliUa favorecieron con su decisiva influencia y ejemplo la práctica de tan preciosa preservación. Todos los Módicos militares han trabajado con fe inquebrantable en la propagación de este medio profiláctico; y limitando esta cita á los Jefes que han logrado obtener mayor número de vacanados, recordaré á Masfarré, en Tetaán, 9.796 hombres; Gapdevila, en Larache, 1.396; Bedondo, eo

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Melilla, 508; Zapico, en la octava Región, 891; Brea, Ristol, en la eaarta Región, cerca de 1.000. La vacunación obligatoria, que es* talonadamente alcanzará á todo el Ejército, comienza por los reclutas de las guarniciones de África, y se comprende que sea así. La población marroquí es sobreviviente de viruela y tifoidea, que allí forman plaga endémica; nuestro Triviño encontró en las tropas indígenas el 92 por 100 de individuos con cicatrices de viruela, y no la sufren nuestras tropas por la escrupulosa vacunación antivariólica. Nuestros soldados padecen allí la tifoidea en las distintas regiones, en proporción decreciente, según es influencia, ocupación ó dominio nuestra acción internacional ó civilización aportada á ellas. El éxito de la vacunación antitifoídica obtenido en Tetuán lo comprueba, pues no han padecido tifoidea los vacQ' nados, y hasta desaparecieron el afio 1914 las afecciones de las vías biliares (infecciones tifoídicas probablemente), que habían sido tan frecuentes el afio 1913; y Valle, que organizó las estadísticas sanitarias de-la Armada desde 1911, continuadas después por Moreno y por Navarro, observó que sólo se padeció tifoidea en las tripulaciones de los barcos que habían tocado ó hecho aguada en esas costas. En los primeros afios de este siglo, el balance de la tifoidea en los principales Ejércitos era el siguiente:
Núm. S6.—TYPHT7S ABDOMINALIS (Fiebre tifoidea).
l'or cikda 1.000 hombre* de faeru en revista. Por cnda 1,0 0 salidos de fiebre tifoidea.

EJÉRCITOS

A&OB.

Mor- RosOtra* Uorbo- talipitalt- Carados Huertos terminaelonea. aldad. dad. dad.

1904 0,79 O.OS 1905 2,10 0,82 1905 8,68, 0,94 Estados Unidos América 1905 8,57 0,S0 Francia 1904 5,10. 0.72 1904 10,80 1,71 Oran Bretaña Italia 1908 4,10 0,S5 1904 £,80 0,62 Rusia 4,24 0,76 Media proporcional ... 0,79 0,06 10,80 1,71 Oscdlaeión 10,01 1,66

59,90 46,50 84,80 78,9« 84,40 ? ? ? 50,90 84,40 78,98 44,58

585,0 143,4 264,31 890,11 ? ? ? 640,0

97,5 169,1 250,88 71,48 141,17 158,88 158,53 153,3

817,5 687,5 484,96 88,46 ? ?
9

206,7

504,55 160,02 847,02 148,40 71,48 88,46 890,11 250,88 687,60 746,71 179,40 649,04

— 266 — Desde qae comenzó á emplearse la vaoanación antitoídica se observó qae, en términos generales, la morbosidad y mortalidad se redajoron á ana quinta parte; y en las namerosas estadísticas ya pablicadas ae observa que con la perfección creciente de las técnicas la redacción es cada vez mayor, llegando en alganas á la desaparición completa de la tifoidea entre los vacunados. La diversa mortalidad clínica (ó sobre los atacados) qae arrojan los diferentes Ejércitos se debe á que en unos se inscribían en esta rúbrica solamente los graves con tulginosidades en la lengua, ataxia y adinamia, inclayendo en gastritis y enteritis las formas leves no diagnosticables clínicamente; mientras en otros Ejércitos inscribían en la tifoidea las formas levísimas, reveladas por refinamientos diagnósticos de laboratorio (saerorreacción, cultivo); y nataralmente, un grupo de graves da mayor mortalidad que un grupo de graves y leves reunidos; así como la diversa cifra, de estancias causadas consistía en qae algunos Ejércitos extremaron el aislamiento de los convalecientes, reteniéndoles en hospitales mientras producían bacilos, para que no fuesen á sembrar la infecoión por todas partes. En la actualidad, el Laboratorio de vacuna antitifoídica del instituto de Higiene fabrica 15 litros de vacuna en cada cosecha semanal (para 6.000 individuos cada mes), y podía duplicar la cifra en régimen intensivo de trabajo, ayudando al Laboratorio de antitifoídica los otros Laboratorios, además de su servicio propio. Disponemos de veinte raeas deíbacilos de aguas y de enfermos de diez procedencias diferentes, nombradas Alemania, Berlín, Francia, Inglaterra, España, Madrid, Vigo, Túnez, Melilla y Casablanca. Las últimas cosechas polivalentes se han elaborado con cinco razas (España, Madrid, Vigo, Melilla y Casablanca) para limitar en el círculo de gérmenes autóctonos nuestras guarniciones de España y de África; y sabiendo anticipadamente la Región, se podía elaborar con génnenes de razas próximas y locales. La técnica de elaboración de cada cosecha en los seis días de la semana es: siembra en caldo; rieubra del caldo en agar; emulsión madre, numeración de bacilos, aieMbras aerobias y anerobias para comprobar la pareza y no contaminacióo de la emulsión, muerte de los baciloa por éter (20 por 100) durante veinticaatro horas de contacto, agitando cada tres; dilación de la emalsión madre en agua fisiológica para ponerla á ¿00 millones de bacilos por cada centímetro cúbico;envasado en las

— '267 — ampollas bajo el tubo de Harrison y cierre 4 ^ - ^ ^ ^ ^ ^ r ' c T o examen y cultivo del contenido de ampollas elegidas al azar como comprobLón; empaquetado de la - - ^ - « - ^ ^ ^ ^ T d ^ s p l nes para el uso. El Laboratorio lo dirigió primero CasareB d-P'^^^^^ Roldan, en la actualidad Coma, en otros países - e n t a n co° In^tUu tos V hace un año nos escribía Vincent que en el suyo ¿e VaLde o L ' e e:::o::ba 3.000 vacunaciones - f - ^ ^ , 1 ; ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ foídlco de nuestro Instituto « ^ ^ J ^ ^ ^ ^ ; ^S^jn^^^^^^^^^^ ^e de 1915, ha elaborado y expedido 266-286 - n t í m ^^ vacuna para 26.628 hombres, á 10 c. c, pues a«°<l^ por hombre, los fraccionamientos de los grupos obligan á calcular aquella cifra. INSTITUTO DE HIGIENE MILITAE

luntaria. La, cifra» indican el numero de centinutro» c^icoo de vacuna.

Primera. Segunda Tercera Cuarta. Quinta. Sexta Séptima. Octava. Baleares. Oanarias Ceuta. Melilla. Tetuán. Laracbe. T&nger. Totales.

4.760 24.no 140 8.020 10.490 »
9

•14.050

»
8.600 1.^0 » .

800 76
48.070 7.025 84.300 62.720

. >
11.950

100
264.710

19U

268 —
1916

Eataches individuales 56 141 Tota!. 197 egtnches = 1.576 c e . Para las tropas, ampollas de 10 c. c. y de 5 c. c. En los estuches indiriduales, ampollas de 3 c. c. y de 1 c. c.
LUIS SÁNOHEZ, Sabingpeetor Médico de segranda elue.

CONTRIBUCIÓN ÍL ESTUDIO DEL BACILO FUSIFORME
Y DE SUS MANIFESTACIONES
(OOUTINUAOIÓH)

estructura.—Son homogéneos los bacilos jóvenes, presentando á veces vacuolas los más antiguos. Muy rara vez hemos comprobado la existencia de cromatina. Movüidad.—Goza de gran movilidad, mayor en los que proceden de alteraciones recientes. Duración de la vida.—En el estado que lo estudiamos, vive escaso tiempo en las lesiones patológicas; después de un tratamiento local, desaparece rápidamente. Se comprueba, no obstante, en el órgano ó región enfermos mucho tiempo después de ser invadidos, explicándonos en este caso su existencia por la producción de lesiones sucesivas ó por su paso al estado aerobio. En los medios de cultivo perece en un período de un par de meses, alcanzando el conservarlo más tiempo con las resiembras tardías. En el pus es donde hemos observado se prolonga más su vida, y hemos podido demostri^r que en pipeta cerrada á la lámpara, y á pesar de pasarlo á otra cada tres semanas, vivía al cabo de tres meses, y sin esa circunstancia estamos seguros hubiera alcanzado más lai^t vida. fieproduecián.—Sólo por escisiparidad, y muy activa, á cuya circunstancia se debe su presentación casi exclusiva en diplo. Tinción.—Cnanto hemos dicho del bacilo A. tiene aplicación al casó actual. Nuestra tentativa, una sola vez, de teñir los flagelos, fracasó; pero es indudable que los posee.

— 269 — Lugares donde se halla.—Admitimos como demostrado que existe en la bticofaringe constantemente, en las regiones donde el aire no tiene acceso. Cultivos.—En repetidos y escrupulosos ensayos jamás logramos aislarlo en placas, eu superficie, á pesar de la rapidez con que las colocábamos en medio privado de aire. Tampoco alcanzamos se diera en cultivos líquidos anaerobios, ni en los ordinarios sólidos, ni glucosados (VeiUon) de igual clase. Se da perfectamente en los medios que contienen albúmina, por el método anaerobio, agar, sangre y suero, aun sometido éste á la temperatura do 120" para su esterilización. £1 primer fenómeno que se observa antes de veinticuatro horas es la división del cilindro del agar, en mayor ó menor número de porciones, y más ó menos separadas unas de otras, según la importancia y antigüedad de las lesiones de que proceda el germen. El olor de lae siembras, bastante pronunciado, varía del que ofrecen algunos quesos rancios al de los pies de algunos sujetos. Extraído el agar del tubo (1), lo seccionamos en toda su longitud con un bistnrí esterilizado, y examinamos la estría que desprende el olor dicho: tiene aspecto cremoso y color gris amarillento. Desde el primer pase disminuye la facultad de producir gases, y, en lo tanto, la fetidez es menor, no tardando en ser definitiva la pérdida de esa propiedad. Simbiosis y antagonismo.—Con frecuencia se le ve asociado á los espirilos; pero el germen que constantemente hemos comprobado con el fusiforme es el estreptococo. No le conocemos ningún antagonismo. Parasitismo.—Ocn^a el lugar de los semiparáaitos de la clasificación de Beü, ya que en ciertas circunstancias favorables ad^ quiere poder patógeno y origina las lesiones que conocemos. Adaptación á los medios de cultivo.—Las siembras directas de las lesiones en medio aerobio fracasan constantemente, é igual
(1> Para sacar el cilindro del a^ar ntlUzamos nna maniobra (ine sospechamos habrá sido empleada; pero como no la hemos visto mencionada, es segare qae sn conorimiento no estará mny extendido, y por esa rasón la vamos á describir. Después d« despegar el agar con el alambre de platino esterilizado, se coge el tnbo cerca de «n boca, desprovisto de tapón, con ana pinxa de madera, y, colocado horiaontalmente, se aproxima el otro extremo á la llama del mechero hasta que comience á desprenderse el agar, y á medida que se separa del fondo, se Introduce el tnbo más •naquéll», para qne el extremo protando del cilindro'esté en su contaotpi «en lo «nal se ve sn marcha hacia taera, y una vez que parte del mismo está al exterior, l>a«ta colocar el tubo verttcalmente sobre una placa estéril que lo recabe-

— 270 — suerte corren con la mayoría de los procedimientos que se aconsejan para cultivos «naerobios, sin duda á causa de conservar éstos aire. Ello no obstante, es posible su desarrollo en medios de la primera clase, y lo hemos observado en dos ocasiones espontáneamente y en circunstancias que vamos á referir. La primera vez, y de diferentes siembras anaerobias que habíamos realizado, abandonamos varios tubos en un armario, creyendo no ofrecían interés alguno; era durante el verano de 1913, y al regreso de vacaciones nos encontramos el agar muy seco y resquebrajado; los tubos • no tenían capuchones ni estaban parafinados, y al practicar un frotis observamos bacilos y numerosos esporos. Realizamos varias siembras, no dándose en los cultivos líquidos ni en los ordinarios; utilizando el agar suero inclinado, alcanzamos se desarrollara, y al cabo de algún tiempo se dio en todos. En el segundo caso se repitió el fenómeno, con la diferencia que el bacilo se hallaba en el pus del foco morboso contenido en pipeta cerrada á la lámpara, que pasábamos periódicamente a otra, logrando al cabo de algún tiempo su desarrollo en cultivos aerobios; primero, en los hechos á base de suero; y después, en los ordinarios. Las dos observaciones descritas nos permiten afirmar que, utilizando alguno de los procedimientos que se recomiendan, se logrará el paso del fusiforme anaerobio á vida aerobia. Reacciones químicas.—Formación de gases.:=E^, sin duda, el fenómeno más importante del fusiforme B. la producción de gases; 8u cantidad es mayor cuando procede de lesiones recientes y graves, y su formación, á expensas de las materias albuminoideas, se demuestra realizando siembras del mismo germen en distintos agares: ordinario,glucosado, lactosado, suero, etc., y observando la diferencia que ofrece el fenómeno entre ellos. Aceián sobre los azúcares.—No ejerce ninguna. T de las restantes producciones sólo hemos comprobado la existencia del amoniaco por la reacción de Nessler. No hemos averiguado la producción de toxina. Aceián patógena. I.—Baello fnsUome A. Sobre los animales.—Por la facilidad de todos uonocida, de ope-^ rar en los cobayas, hemos elegido ese animal para nuestras expe-

— 271 — riencias, que son lo suficiente extensas para permitimos sacar con* clusiones definitivas. Efectos localea.—Dos veces inyectamos conejos y ratones subcutáneamente sin producir alteraciones, y las inyecciones que realizamos en la cavidad peritoneal de cobayas y conejos no fueron seguidas de ningún trastorno. Utilizamos los cultivos de veinticuatro horas en agar suero, más activos que los obtenidos en el mismo medio ordinario. Las inyecciones subcutáneas producen frecuentemente nodulos inflamatorios, cuya resolución es la regla; repetida por segunda ó tercera vez la inyección, se puede alcanzar el reblandecimiento y la supuración del foco. Pero para obtener efectos constantes, debe hacerse preceder veinticuatro horas la inyección de gérmenes de otra de ácido acético; y respecto á la cantidad y concentración de esta substancia, después de numerosos tanteos empleamos 1 c. c. al 4 por 100, ya que una concentración mayor, al 20 por 100, que recomienda algún autor, pi-oduce una destracción rápida y extensa de los tejidos y la invasión del foco por diversas bacterias. Obrando como decimos en la mitad de los casos, y del segando al tercer día, sobreviene una ulceración de extensión y profundidad diferentes, que á veces se presenta cubierta de una pseudo-membrana consistente, de color blanco y muy adherida á los tejidos. El b. de Meyer produjo esa lesión en los do's casos que lo inyectamos. Excepcionalmente, se nota en la úlcera mal olor. Efectos generales.—No hacemos mención de los animales muertos por inyecciones subcutáneas, cobayas y conejos, durante los, primeros tiempos de nuestra investigación, ya que en las lesiones encontrábamos un germen con una morfología tan distinta al Inyectado, que nos hacía dudar fuera el fusiforme la causa de la muerte de aquellos animales; por otra parte, carecíamos de medios eficaces para identificarlo. Sin embargo, la repetición del hecho expuesto y el resultado negativo de nuestras averiguaciones para, descubrir la existencia de una epidemia en dichos animales, no^ decidió á realizar experiencias más precisas. • , De an lote de seis cobayas, inyectados con arreglo á la técnica ezpaesta, mueren caatro del tercero al octavo día. La autopsia E O B demaestra ana inflamación intensa de las cápsulas supttunrttDiaY les; pero la lesión más importante era una pneumonía de foooR

— 272 — múltiples. En an animal identificamos el fusiforme; en otro estaba acompañado de estreptococos. De otro lote de tres cobayas, que recibieron tres inyecciones cada ano, el inyectado con el b. de Meyer sólo presentó lesiones locales; otro con una siembra en agar ordinario no ofreció trastorno alguno, y murió el que recibió el germen de ana boca normal, á las setenta y dos horas; diferida la autopsia para el día siguiente, observé en los focos de pulmonía formas típicas del bacilo. Repetimos la experiencia con otros dos animales, y el resultado fué la muerte de ambos, del segando al tercero día, observando en uno, junto con formas típicas del bacilo, namerosos estreptococos. En un último grupo de tres cobayas, uno sufrió graves destrozos locales, de los que curó en dos semanas, y los otros murieron al tercero y cuarto día, ofreciendo uno de ellos también estreptococos, á más de los bacilos. Por término medio, la muerte tiene lugar del tercero al quinto día, y á veces al octavo. La virulencia de cada muestra es diferente. La que tenemos señalada con el, número 3 es la más activa, y el de Meyer el menos. Inyecciones intravenosa» en conejos.—Con el propósito de inmunizar estos animales y en época en que nos era desconocida la virulencia, no pequeña para ellos, del germen que estudiamos, inyectamos dos conejos con gérmenes vivos, sacufnbiendo ambos á las veinticuatro horas y comprobando en la autopsia focos múltiples inflamatorios en los pulmones. Idéntico proceder con otros dos animales, produjo la muerte de uno á las cuarenta y ocho horas, y un estado muy grave al otro, siendo la hipotermia el síntoma alármente. Los resaltados expuestos nos decidieron á utilizar gérmenes muertos por el calor, para las cuatro ó cinco primeras inyecciones, y en ano durante todo el periodo de inmunización, y de seis conejos utilizados no hemos perdido ninguno. Becordemos, por la importancia que encierra, una de nuestras expeiienciast aislamiento del bacilo de una boca normal, cnltivo en agar suero é inyección á un cobayo, al que produce la muerte, y en el qae enoaéntro formas típicas de fosiforme. Los rráaltados expuestos nos relevan de hacer extensas consideraciones; el número de cobayas maertos, naeve de catorce inyectados, la época en que ocurrió la muerte y el aspecto de las IflBiones locales en alganos, nos permiten afirmar qae el b. fosl-

— 273 — forme es patógeno para estos animales. Y es muy interesante el hecho que hemos consignado en tres, y que con antelación habíamos observado en conejos, de la presencia de estreptococos asociados al fusiforme; pues no mencionándose el que ambos animales padezcan de estreptococia espontánea, forzoso será aceptar que el bacilo es el que favorece la invasión de aquella clase de gérmenes, que á él correspondo el papel esencial, y es un argumento de ex> traordinario valor en favor de su especificidad en las lesiones del hombre. Igual afirmación respecto al poder patógeno para los conejos podemos hacer; pues aunque no hemos realizado experiencias en ellos con dicho fln, la muerte sobrevenida en los inyectados por Tía venosa, y el resultado tan distinto que se obtiene cuando se inyectan gérmenes muertos, nos autoriza para afirmar aquella acción. Sobre el hombre.—La clínica es la que nos proporciona enseñanzas sobre los efectos de dicho bacilo, de cuya acción específica no podemos dudar, por su constancia en todas las lesiones 4 él atribuidas, y por el hecho, más importante, de comprobarse en algunas con exclusión de toda otra bacteria. II.—Baoilo fulforme B. Acción sobre los animalea. Efectos loccUes.—De los cobayas que hemos inyectado subcutáneamente con el fusiforme anaerobio, en casi todos hemos producido lesiones de importancia varia; pero en relación con la virulencia del germen, que apreciamos por la gravedad de las alteraciones que obtenemos; y tan constante ha sido esa dependencia en todas nuestras observaciones, que aceptamos como medida de la gravedad de la afección en el hombre la importancia de los trastornos que presente dicho animal con la inyección de los productos de las lesiones de aquél. Los animales inyectados con bacilos procedentes de siembras presentan una inflamación local, que frecuentemente termina por supuración, con ó sin formación de gases, según su virulencia; y en los casos en que ésta es moderada, formación de pseado-membrana, que alguna vez e^qnistaba el foco. Inyectando productos de las lesiones, de lo que pocas veces tenemos oportunidad, las alteraciones que provoca-

— 274 — mos tienen más importancia, y así lo observamos inyectando pos de un flemón profundo del cuello de la enferma de la observación número 22, en dos conejillos; uno de ellos, que recibe 2 o. c, presenta al cuarto día un absceso enorme, con gran cantidad de gases; y para comprobar la vitalidad del bacilo, extraje asépticamente 2 c. c. de pus seroso y hemorrágico, que inyecté á otro animal, que murió á las cuarenta y ocho lloras; la autopsia demostró en la piel una gran infiltración de serosidad sanguinolenta y fétida, que se extendía á todo el tejido celular del vientre y tórax, estando separado el de las axilas de las capas profundas, á las que le unían algunas bridas aponeuróticas. El animal del que había sido inyectado el anterior murió al quinto día, presentando una inflamación difusa del pulmón izquierdo, en el que encontramos el bacilo sin estreptococos. El otro cobayo, inyectado con 1 c. c. de pus de la enferma, murió al noveno día, encontrando en el sitio de la inyección un absceso del tamaño de una nuez grande, y cuyas paredes, casi totalmente cubiertas por una pseudo-membrana, en algunos puntos se hallaba mortificada, y su contenido era pus obscuro, hemorrágico y muy fétido; el tejido celular próximo, muy infiltrado; el hígado estaba reblandecido y los pulmones inflamados. Y es importante consignemos que la proporción de espirilos era escasísima en el pus de la enferma, que por excepción se encontraba alguno en el foco de los dos cobayos inyectados, y no vi ninguno en el reinyectado de uno de los anteriores. Más demostrativa, bajo este particular, fué nuestra primera experiencia, inyectando un cavia de un cultivo de veinticuatro horas en agar suero, en el que no pudimos comprobar un solo espirilo; y ofreciendo igual carácter el pus del absceso de este animal, lo reinyectamos á un segundo, ocasionándole una lesión idéntica. ilcctdn sobre el fiambre.—¿Es patógeno para el hombre el fusiforme B.? A este germen se refieren los autores al hablar del fusiforme, hallándose muy distanciados en la apreciación de tan Importante extremo; y tanto esa disconformidad", como el desconocimiento de algunas de las propiedades del mismo y las noticias contradictorias que acerca de algunas de ellas existen, hallan su explicación en el corto tiempo que media desde su descubrlmienta, y en las dificultades que ofrece su estudio en los medios anaerobios, en cuyo estado ha sido cultivado. Agregúese á lo expuesto «1 que se encuentra acompañado casi siempre de otras bacterias»

— 276 — origen de nuevas discrepancias al asignarle papel á cada una de ellas en la producción de las lesiones. Se conocen, sin embargo, algunos casos, que vamos á referir, en los que sólo se pudo demostrar la presencia del bacilo. H. W. Bruce, en el periódico la Lancet, de 12 de Octubre de 1907, y con la denominación de «Angina de Vinctnt con participación de la laringe y de la tráquea», relata la historia de un enfermo de cuarenta y siete años, que necesitó una laringotomía por sus lesiones, que se extendieron y le acarrearon la muerte. En la. mucosidades tomadas en el foco de infección se encontraron bacilos característicos, sin observar espirilos. Frumcald (Monats. f. Ohr., 1913. Het. 8, 8. 1,021) dio á luz una historia clínica, con el título «El bacilo fusiforme como causa de meningitis y de absceso cerebral después de herida de la faringe por cuerpo extraño.. Se trataba de una niña de cuatro años q « se tragó una aguja, clavándose en la faringe, y que »« ~°|P>ó «^ intentar su extracción. Cuando se creía curada presentó üebre de 39°, y murió por complicación cerebral, dando el pus una cultura pura de b. fusiforme. raxier (de Nantes) comunicó á la Sociedad Francesa de La. ryngologie, y con el epígrafe de «Localizaciones sucesivas del b. d« Vincent, ol caso de un hombre de veintiún años, que en Febrero de 1912 presentaba una úlcera de la amígdala derecha, que databa de tres meses; se extendió á la laringe, muriendo en el mes de Mayo, á pesar de diferentes tratamientos, incluso el .606» (omite el decir la forma de administración). Diversos exámenes, demostraron fusiformes en cantidad enorme (1). a. Costa asistió á un enfermo que en el curso de una angina dé Plaut Vincent tuvo un absceso en la región epigástrica, en la vai• na del recto derecho, y el pus ofrecía bacilos fusiformes y cocos e^ cadenetas, sin los espiroquetes de la úlcera. (Besu. BioL, Marseille, a i Mai, 1912. ^^ ^ BJMiveí SANTALÓ.
Médico mayor. {Continuará.) ,„ , . .. iA™i».™.nntó«lrasult»do de lo» exámenes bacteriológico» XI) Creemos Interpretar '^«^«^^«'^"'^''i^^^ge dice: «el examen bacterlolóílco dló .1 .«poner qae •fl%«'^f5'*°'"^""XldeZ"' -lo. eximeneasuoilvo. baotwlotó. * protD8l6n bacilo. ' ' " « ° ™ f . i j " * * ' * t * "tldad enorme-, ya que, de haber enoonBleos presentan siempre b. tnslformes en O»HM"" * .» tiiado otro» gérmenes, se haría «onstar.

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EL HIPNOTISMO Y SUS PRODIGIOSAS GURACIONES
UN 0Á8O DE KETBNOIÓM TmiNABIA

El caso que voy á historiar no deja lugar á duda de que la hipnosis, cuando está bien indicada y es administrada por personas honorables cientincas y competentes en la materia, triunfa casi siempre cual un medicamento heroico en aquellos casos en que los demás medios terapéuticos se han declarado en retirada. Con la exposición de este caso y con los sucedidos que vaya publicando, bien quisiera llevar al ánimo de muchos compañeros, algunos de ellos de más que renombrada notoriedad y competencia en el estudio de las nerviosas afecciones, el convencimiento de que no debe desterrarse sistemáticamente de la Terapéutica este maravilloso medicamento del espíritu, ya que son machos los Profesores que, en unión mía, pueden testimoniar la veracidad de los hechos clínicos y terapéuticos que vengo exponiendo desde hace algún tiempo en diversas publicaciones y revistas médicas. Profundo pesar me causa cada vez que entra en mi Consulta un enfermo, como no ha mucho ha sacedido, que me dice: «Doctor, aunque el afamado especialista X., con quien venía curándome desde hace algún tiempo, me ha dicho que no debo dejarme hipnotizar, porque este es un medio terapéutico desterrado por todos los hombres de ciencia, y que no reporta beneficio alguno al enfermo, yo, respetando la opinión de dicho especialista, vengo á ponerme en manos de usted, á fin de que me hipnotice y vea si puede acabar de una vez con estos dichosos nervios.» Es, paes, doloroso que sobre, un asunto como es este del hipnotismo, on que se pueden presentar muchas y bien documentadas estadísticas, y entre ellas yo podría presentar una más que curiosa, haya todavía grandes prohombres de ciencia; y me refiero á los del suelo patrio, que se atrevan á formular absolutas sobre la inutilidad de este método terapéutico,con grave detrimento denaestra sacerdotal ciencia y, lo qae es aún peor, de la curación y alivio de machos enfermos. Si en anos ciertos fenómenos de la naturaleza pugnan con sog

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sentimientos religiosos y sus conocimientos científicos, y en otros con su falta de tiempo, paciencia y amor al que sufre para conseguirlos, valdría más que antes de formular absolutas, sobre todo en aquellos fenómenos cuya esencia íntima aún desconocemos, no olvidasen que nuestra moral médica nos impone ante todo ser reservados; y previo este necesario y breve preámbulo, paso á historiar el caso que ha sugerido la presente nota clínica, reservándome el nombre y naturaleza de la enferma, á fin de no herir susceptibilidades médicas. N. N., de quince años, refiere que su padre es alcohólico y que su madre padeció, allá en su juventud, crisis histéricas convulsionantes, y que en la actualidad continúa con un fondo histeriforme exagerado. Padeció la enferma, en su infancia, sarampión y varicela, sin haber sufrido más accidentes patológicos hasta la edad de once aftos, en que apareció su función menstrual, acompafiadade grandes dolores útero ováricos y copiosas metrorraglas que la duraban diez y quince días; perturbaciones que sufrió durante dos afios, pasados los cuales la función menstrual se regaló entrando en franca normalidad. Hace un aflo, próximamente, refiero que, regresando un día al anochecer de un pueblo inmediato al suyo.fné sorprendida,en una revuelta del camino que llevaba, por una de esas bestias humanas, que á toda costa pretendía saciar los impulsos salvajes de au apetito genésico; la enferma se defendió como pudo de la feroz acometida del sátiro, que no llegó á realizar por completo su» propósitos, pudiendo escapar de sus garras gritando y corriendo á campo traviesa, hasta llegar á su pueblo, donde refirió el caso á sus padres, y se la prestó la asistencia facultativa que su estado psiconervioBo requería. Desde aquel día, nos dice, la aparecieron freeaentes é intensas palpitaciones cardíacas, que la han durado haste la actualidad. A los dos meses de este traumatismo psíquico, comienza á noter que muchos días se pasaba más de veinticuatro horas sin orinar, hasta que al fin, después de machos esfuerzos, conseguía v6rtear ana micción, que desaparecia rápidamente apenas había «xpulsado 100 ó 160 gramos de orina; á medida que el tiempo tnntetirrfa, iba observando que aumentaban cada vez más los intervalos hasta volver á sentir la necesidad de orinar, y.qtie, en cónséUATO 1916.-1B

— 278 — cuencla con esto, comenzó á notar que el vientre la iba aumentan • do de volumen y acompañándose de un dolor sordo casi continuo en la región hipogástrica, observando además que sus energías habituales desfallecían y que el color saludable de sus mejillas iba substituyéndose por una coloración pálida. En este estado resistió la enferma hasta cinco meses, sin atre verse á decir nada á su familia (por la vergüenza que en estos casos el sentimiento del pudor despierta, sobre todo en las mujeres ignorantes), hasta que un día notó que no pudo orinar nada, permaneciendo así sin verificar micción alguna hasta dos días, al cabo de los cuales el vientre adquirió un volumen considerable, aparecieron fuertes y agudos dolores en la vejiga, mareos, cefaleas, vómitos frecuente's, somnolencia, etc., y tendencia al coma; síntomas que pusieron en grave peligro su vida (hasta el punto de haber tenido que sacramentarla); entonces fué cuando la familia, con la natural alarma, reclamó la asistencia facultativa, siendo avisado el médico de su pueblo, que, dejándose llevar sin duda por las habladurías de los vecinos respecto á un probable embarazo de la enferma, formuló su diagnóstico en este sentido, que más tarde fué rectificado, en consulta con otros compañeros, por el de quiste ovárico, aconsejando á la familia una intervención quirúrgica. La enferma, mediante repetidos sondajes uretrales, mejoró bastante y fué trasladada á esta corte, ingresando en el Hospital de San Carlos el día £ de Marzo del año último pasado. Destinada á la Clínica del sabio ginecólogo Dr. Recasens, fué diagnosticada por este competente maestro de contractura eapa»módica del esfínter vesical de origen histérico, siendo sometida en la referida Clínica á medicación antiespasmódica, baños perineales templados, estricnina, electricidad, etc., etc., á fin de hacer reaccionar el referido esfínter contracturado; nada se consiguió con ninguno de estos tratamientos, y en vista de lo cual fué dada de alta en el referido establecimiento, pasando á vivir con una parienta suya, domiciliada en esta Corte, donde continuó asistida por un médico particular, que la sondaba mañana y nocbe (últimamente la enferma aprendió á sondarse sola). Presentada en la consulta de Ginecología del cuarto Dispensario de la Cruz Roja, el joven laborioso é inteligente Dr. D. José Otaola volvió á diagnosticar el caso de espasmo funcional del esfínter de la vejiga urinaria, proponiéndola pasase á la Consulta de

_ 279 — •enfermedades nerviosas del referido Dispensarlo, á fin de que yo la sometiese al tratamiento hipnótico. Sometida la enferma á mi jurisdicción, pude recoger, mediante «n interrogatorio y exploración detenidos, síndromes psico-motosensitivos especiales, que me obligaron á ratificar el diagnóstico hecho por los Profesores que dejo enumerados; no obstante esto, 6. fin de confirmar aún más el diagnóstico (de espasmo funcional del esfínter urinario de origen histérico), envié la enferma á mi querido amigo y maestro el prestigioso y sabio urólogo D. Leonardo de la Peña, quien confirmó una vez más nuestra opinión, por no haber encontrado en el aparato urinario lesión orgánica alguna capaz de explicarnos dicha retención. Con todos estos elementos diagnósticos, y en vista de la nulidad de todos los medios terapéuticos empleados, decidí tratar la «nferma por medio del hipnotismo. Sometida á este método terapéutico, me encontré ante un caso de los que los hipnoterapas llamamos difíciles, puesto que después de diez sesiones hipnóticas, de una hora de duración, y ciando ya comenzaba á desconfiar de obtener en la enferma un grado de hipnosis capaz de poder ejercer acción curativa, pude al fin conseguirlo, cayendo en franca y profunda hipnosis. En la primera sesión, y durante el curso de la misma, pude conseguir, mediante un mandato imperativo intrahipnótico. que expeliese unos 100 gramos de orina, cantidad que fué aumentando en las tres sesiones sucesivas hasta el punto que durante el tiempo que permaneció sumida en la cuarta sesión, llegó á orinar unos 500 gramos de líquido urinoso; visto esto, procedí á someter la enferma á la influencia de mandatos imperativos post-hipnóticos, Para q^e á fin de que cuando despertase de la hipnosis pudiese orinar sin necesidad del influjo de ésta; el éxito coronó mis afanes y °» P ^ «°' d a ; la enferma, á las cinco horas de haber cesado la qumta sesión hipnótica, encontrándose en plena vigilia y duella de su conciencia, verificó una micción natural. De este modo continué el tratamiento, aprovechando solamente (sin otra manipulación) la Influencia de los mandatos Intra y post-hipnóticos. hasta llegar al número de veinte sesiones de media hora de duración; al cabo de las cuales, y con el fin de cerciorarme si la curación era sostenida por la continuación del tratamiento hipnótico, decidí suspender éste durante algún tiempo, viendo, con la consiguiente sorpresa y satis-

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facción de la enferma, mía y de los ayudantes de mi Clínica, que la paciente podía verificar sus micciones con la misma normalidad que ana persona sana; de este modo continuó dos meses, tiempo que yo la seguí observando, al cabo de los cuales la di de alta y decidió marcliar á su pueblo, no sin recabar, antes de su partida ^ de algunos de los médicos que en esta Corte la asistieron, un certificado facultativo del diagnóstico de su enfermedad, á fin de poder defender ante sus paisanos y convecinos su mancillada honru, puesto que, según confesión de la enferma, todos los de su pueblo interpretaron su venida á esta Corte á operarse, como un pretexto para no parir en él; equivocación lamentable, tanto más, cuanta que la enferma gozaba de todos los signos de la virginidad.
JULIO CAMINO GALICIA, Médico primero.

VARIEDADES
El día 14 del pasado, y acompañadas del Dr. Slocker de la Rosa, visitaron la Academia Médico-Militar las señoras á quienc» instruyo para el servicio de enfermeras dicho notable Cirujano y antiguo Médico militar. Las distinguidas visitantes fueron atendidas por el personal de la casa, que hizo una breve descripción de los aparatos, unidades sanitarias y recuerdos históricos que allí se conservan, verificando un grupo de alumnos algunas prácticas de transporte de heridos. Tanto el Dr. Slocker como las mencionadas señoras, felicitaron al Director, Profesores y alumnos, por el estado del Establecimiento,

Al decir de algunos periódicos, al General von Hindenburg le han concedido el título de Doctor honorario de numerosas Universidades alemanas. ** En la noche del 16 del pasado, y formando parte del personnt de la esenadrilla de aeroplanos destinada recientemente al terrlto-

— 281 — xiode MeUlla.sali6 para dicha ^ ^ ^ ^ ; i ; Z : ^ l t Í ^ i t Médico primero D. Antonio Pérez Núflez, Profesor Aviación Militar. „„„5-a<ro<ín ooDeseámosle toda suerte de satisfacciones en su arriesgado co metido.
* *

Tomamos de la Medicina Práctica: Tomamos de la meaicma ^, «....-• Ponírreso Módico .Una estadística, organizada con ocasión d ^ ^ ^ ^ ^ J e r o l MédiInternacional de Londres, computa en 160.000 el num eos existentes en Europa. 4.„„_o n MAÍÍÍEn relación al numero de habitantes, t ene ^f^'^ "^Zeos para cada 10.000 habitantes-, Alemania, 6; Francia, 5,1, Ita "*' ML.nralmente el número de Médicos crece en las grandes ciudad!s a í " r e t t Berlín cuenta con 3.884 Médicos. A pesar dfesVsegín observa el Dr. Flexner, el empirismo hace concurrencia á la Medicina.»
«i

La hmill. del Intortanado artador, MédiM provUional. «aor C „ í ¡ " d i c d o . . M . » . d » . C r p o un h e m o » r e « t o d, nuestro heroico compañero. j^^jj

d,l .,«pl..oque ,.een ''•'7'" \ Í X mJ-»*»' '•'•" " "'« indumentaria aquellos'trágicos
fallecido. ^ * * »íwr «1 Anuario España, Hemos tenido el gusto de recibir d ^n«ar o Militar de ^^^^^^^ ^^ correspondiente al.corriente año, que ha ^^^^^'^ ^^ g^^. enviarnos el Coronel Jefe del Depósito de la ^ u e " » ' ^ J ; ; ; /

rez IncUn. y el Anuario Curi.

^ ^ ^ ^ f ^ ^ r ^ Z l ^ L -

Este tomo, de 350 P f - » ' ^ ^ ^ / y farmacéuticos de Espabres y direcciones de ^ ^ / J ^ ^ T - - » J » ^ de las principales ña, así como la de los dentistas y wuio TTA„^„.« „I „,«.
, i»Da % / v / _u«A« ir>B balnearios.—Véndese ai prepoblaclones. indicándose también I08j>«°e»" „^,^«,o„a CÍO de 3 pesetas. Admininistración: 228. Aragón, Barcelona. Damos las gracias á los remitentes-

— 282 — El Médico mayor D. Juan Planelles se encuentra en Málaga, en uso do licencia por enfermo, á cansa de haber sufrido una infección profesional en la sala de Cirugía del Hospital de Ceuta. Deseárnosle una pronta y total curación. *
«
••»

En las oposiciones recientemente veriflcadas en el Ministerio de la Gobernación para cubrir varias plazas de Inspectores provinciales de Sanidad, han obtenido los núms. 2 y 5, respectivamente, los Médicos primeros D. César Sebastián y D. Rafael Fernández. Dárnosles nuestra cordial enhorabuena. * * * La Revista Española de ürologia y Dermatología correspondiente al mes de Marzo pasado reproduce íntegro el artículo publicado en una de nuestras pasadas ediciones por el Médico mayor D. Bonifacio Onsalo, bajo el título «El salvarsán contra el fagedcnismo y la gangrena».
* s

Hállase muy mejorado de la grave afección que ha poco padeció en Melilla el Jefe de Sanidad de aquel territorio, D. José González Avila. También se'encnentra restablecido el Director del Hospital de Sevilla, Sr. Jordán. Mucho lo celebramos.

Ateneo de Sanidad Ifilitar.—El lunes, 10 del corriente, á las seis y media de la tarde, celebrará sesión científica esta Corporación, para continuar la discusión del tema del Dr. Alonso Pulido «Un procedimiento de esterilización del agua utilizable en hospitales y cuarteles». El Veterinario segundo D. Eduardo Respaldiza disertará acerca del «Tic aerofágico en el caballo», y el Médico primero señor

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Juarros (D. César) presentará un trabajo sobre «La epilepsia desde el punto de vista médico-legal militar. Madrid, 1.0 de Mayo de 1915.-EI Secretario general, G. Sierra.
:?.

*

h . .probado .1 b.l.n«» «orr..pondlente .1 pnmer tt.m»tre, c»yo resumen es como sigue: Importa el «Debe», pesetas ídem el «Haber» Existencia en Caja ^O'J^fy^O ' 29.211,70

mente ingresados en el Uuerpo, peí ion nando sus cuotas desde 1." de Marzo.

En el Instituto de Higiene Militar se han verificado, durante el mes de Marzo de 1915, los trabajos Bigaientes: t, j , « t „ « «.nalizAdoB.—Alimentos: pan, 3; leches, ». ^« ProduotoB » " * ^ ^ ^ ° . ^^^i lo.-Secrecionés y excreciodas: vinos, tinto, l.-Telas. ' ' l ^ ^ ^ \ „ i^, céfalorraquínes: jugo gástrico, 1, heces, 2-. oriuaB ^ii^^^^ ^ deo. 1; liquido ascítlco. 2; « « P ^ ^ ' ^ ^ " " ^ ^ Í ! ! p / , ^ , o , . . endopasangres. 8; pus, 6, ^^^'^'^''''''''ZZl.onpUm^^^^ Wasserrásltos, tenias, l.-Beaccione' de fijación ^J'^P ^^dlmann. Zl.-AnálUisde rabia: «^P«"°^f * * ^ ; ¿ i ' ^ t ^ s co-legales. 2.-Total productos ^^^'^'l^;Z^T^VoM^, Producto, elaborado-, expresado, en ^^^^^^ 2. J^fodío, fra.00.. tubo, y - t a l ^ - r - r j a S f tat^ .^^^^^^^^ *, c«Z««o: agares, « « ' - ^ ^ - ; ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ d a , 8 . - i 2 e a c « « O M « < - í « ' ' » f ' ' « " * ^ ^ X o . : HemoHslcos, antltituladas. 252; otros ^^-^^^¡^^^ J^.^Tcinas diagnéstica.: carnero. 4; Curativos, ^^^^'^ff'°;^^^^^^^ (p^pa gllcerinada), maUeina diluida, 68.--Fac««a'- ^Z-ZllVvLLs 299; antltifoídlca (polivalente), 3.»»u- ^"'"* f dOB, 6.485 unidades. elabora-

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PRENSA

MÉDICO-FARMACÉUTICA

Las enteriUs psendo-dlsentérloas por el Dr. Leschlce.—Al lado de casos de disenteria bacilar típicos que se han presentado en el Ejército alemán, sobre todo en el que combate en el frente oriental, hay casos de enteritis con diarrea y heces sanguinolentas y mucosas, que cHnicamente no se diferencian de la disenteria, pero que bacteriológicamente 80 comprueba son distintas. Sus causas principales son: 1."^, infecciones enterógenas por bacilos ó parásitos intestinales: 2.°, intoxicaciones enterógenas por manjares alterados y causas análogas; 8.°, alteración mecánica de la mucosa intestinal por alimentos groseros ó no masticados, en individuos predispuestos; 4.°, infecciones paraenterales, anginas, etc., que pueden considerarse, según los estudios de Weichardt y Schittonhelm, como enteritis anafllácticas ó también como enteritis debidas ala eliminación de gérmenes que circulan en la sangre á través de la mucosa iatestinal. Como causa predisponente en todos los casos, puede señalarse el linfatismo del individuo. Czerny liabíft sefialado ya la frecueucia de enteritis disenteriforraes en niños linfáticos. Sólo el diagnóstico bacteriológico puede separar estos casos de los de disenteria bacilar; y como las medidas profilácticas, el pronóstico y el tratamiento son distintos, precisa hacer aquél en todos los casos. El

tratamiento consiste en reposo en cama, dieta liquida, envolturas calientes en el vientre y al interior perhidrol, magnesio ó carbón pulverizado. Su duración es corta, el pronóstico benigno, y en pocos días los soldados atacados por esta pseudo-disenteria vuelven á filas aptos para comer la racción ordinaria y trabajar como sus compañeros.—(Deut. Med. Woch., 1914, núm. 49.)— F. G. D. *\ Tres cuos de eaoolóB oompleta de la medula, nno de los cnales eon •ntopiia.—MM. Claude y Petit dan cuenta & la Société de Neurologie de la siguiente comunicación: «ICn el último de los casos citados, ó sea el de la autopsia consecutiva, una bala de shrapnell habla determinado una fractura de las X y XI láminas vertebrales, y se habla alo jado en la medula, seccionándola completamento, ofreciéndose por debajo de la lesión un reblandecimiento de un centímetro de extensión. Abolición de refiejos tendinosos y cutáneos. El segundo caso se refiere á una fractura de la IX á la XI vértebras dorsales. En el tercero, en el que la lesión fué cervical, hubo paraplejia de los cuatro miembros, con abolición de los reflejos tendinosos y cutáneos.» M. Dejerme hace notar que no se

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todos con temperaturas superiores & 0°. Cree que las causas mecánicas bastan para explicar su presentación; son frecuentes en las tropas en campaña que viven en trincheras, que so cambian poco el caleado, que tienen los pies húmedos, y se los secan al fuego sin quitarse el •** calzado. El cuero, en este caso, so La aparlolón de la gangrena i endurece y comprime el pie, diflcul f rlgore de loi plet con temperataras tando la circulación, y dando lugar superiores & 0°, por el Dr. Bor- & gangrenas mecánicas. Cibservan chard.—La guerra balk&nica de- do los Oficiales y haciendo observar mostró la presencia de congelacio- á la tropa precauciones que eviten nes de los pies con temperaturas re- esto, se han reducido mucho en Alelativamente suaves, y en esta Ru- mania los casos de gangrena de VI8TA hemos dado cuenta de las dos pies. También creo el autor quo opiniones que so disputaban la ex- debe evitarse la amputación, pues plicación del caso: la teoría infec- la cura seca y compresas secas á ciosa, que las hacia depender de 35*' ó 40**, son capaces de producir oudoarteritis toxi-infocciosas (colé- mejorías sorprendentes. Baños do ricas), y latooria mecánica, que sólo aire caliente h 40° dan también tenia en cuenta los trastornos cir- buen resultado, siempre que sean largos (una ó dos horas) y repotidoH culatorios. dos veces al ái&.—^Deut. Mil. arte. El autor ha visto bastantes casos Zeit., 1916, H. l-2.)-í'. G. D. on la actual campaña, aparecidos * debe tenor en cuenta sólo las seccloncg suficientemente altas para que deje de haber lesiones de vecindad que interesen los centros espinales de los reflejos.—(La PresseMedical, Janvler, 1915.)-J. P.

PRENSA MILITAR Sobre los retoltados de la profllazU venérea en It Harina de gnen n Itallua.—El Dr. Julio ClecherelU, Capitán Médico de dicha Marina, ijustra este particular con la siguiente comunicación, publicada en el número de Julio de la Revista que se menciona á continuación: <Sr. Director de los Anncdea de Medicltia Navale é Coloniale. Llegado á Italia después de seis meses de campaña, leo en los Analea de Medicina Naval, de Junio, el interesantísimo articulo referente &

PROFESIONAL
«los primeros resultados de la profilaxis antivenérea». Tengo ya escrita la Memoria oficial, que enviaré & su tiempo; pero, en vista de algunos hechos que se citan en el referido articulo, creo oportuno manifestar desde luego lo que he podido observar respecto & eMe particular. Los puertos en que tocó el Calabria fueron: Port-Said, Massalla, Aden, Mogaderlo, Zanzíbar Lorenzo Márquez, Cape Zawn, Bahia, Trinidad, Habana y Las Palmas. La tripulación comprende 808 personas.

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£n todos los referidos puertos los especialmente en América, donde marineros frecuentaron las casas se detuvo más tiempo el buque.— de prostitución, en las que con fre- J. P. cuencia, según mi investigación personal, comprobó que habla mujeres enfermas de sífilis y blenorragia. Nuestra estancia en puertos Cambioa en los servlolot lanitafué de sesenta días en total. rioi experimentados últimamente A pesar de esto, durante toda la en todoa los EJéTCltos. {Journal of campafia no be registrado sino cin- tht Boyal Army Medical Corps, co casos nuevos de enfermedad ve- Agosto 1914.)—El Mayor general nérea, y todos cinco de úlcera blan- del Ejército alemán, v. Voss, ha puda; ni un solo caso de sífilis ni de blicado un anuncio referente á los cambios ocurridos en todos los Ejérblenorragia. La profilaxis fué ejecutada á bor- citos durante el año pasado, y de él do con gran escrúpulo, y los mari- extractamos lo referente á Sanidad: neros que se sometieron á esta prácInutilidad, reclutamiento.—Los tica fueron en conjunto 473, cifra reglamentos alemanes han sufrido muy notable si se tiene en cuenta algunas alteraciones. La cuestión el número de los francos autoriza- de la dispensa temporal ó permados para bajar & tierra. nente no ha sido resuelta del todo. El ser todos estos cinco casos de El Oficial Médico examinador sólo úlcera blanda, me hizo suponer que debe intervenir en el caso de que la profilaxis fuese menos eficaz para haya habido un previo examen méesta enfermedad que para las de- dico que discierna la inutilidad. más, y así se confirmaba lo expuesCon el aumento de efectivo del to en ese diario, y mi observación Ejército se ha dispuesto no excluir venia á confirmar su exactitud. los casos de hernia, las afecciones De los cinco enfermos, uno no ha- ligeras del corazón ni las perforabía usado la profilaxis, y fué casti- ciones del oído. gado. Material médico y quirúrgico.— Otro tenia una laceración en el Kn el Ejército alemán las curas esprepucio, y se encontraba, por esta terilizadas por el calor han reemrazón, más expuesto á la enferme- plazado á las antisépticas. Calzado.—Vn escritor inglés ha dad. Hay que convenir que la profilaxia ha dado resultados que pue- juzgado la bota usada por el soldaden calificarse de brillantes, y que do alemán como el calzado más pémejores no podian esperarse, pues- simo de todos los utilizados por los to que los enfermos de úlcera blan- Ejércitos. Contra esta opinión está da curaron rápidamente y sin nin- la de un observador durante la guerra balkánica, que menciona guna complicación. Esta contribución, modesta de mi numerosos casos de entumecimiento parte, para la difusión de una prác- de los pi«-B por el frío causado por tica tan útil y necesaria, puede te- la falta de circulación que produce ner algún valor si se piensa en las la/atadura del borceguí y la polaiformas graves y malignas que son na que usaban los soldados turcos frecuentes en los países tropicales, y griegos, y comparaba este mal

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resultado con el bueno de la bota y de Malta ha sido aprobado, y lo alemana que usan los servios y búl- mismo para los de la Cruz Roja, garos, y que es el calzado más pro- par» pi'estar servicio en tiempo de pio para estos climas, por su senci- guerra. E U Comité Central de la Cruz Roja llez y duración. Material para los heridos.—En ha publicado una relación de los el Congreso de Washington de 1912, artículos de material que de\>en tede la Cruz Roja internacional, se ner las estaciones de curación y de hizo una tentativa para establecer descanso, para que haya la debida un material de curación para las uniformidad entre todas ellas.— heridas, uniforme para todos los J.P. *** ejércitos. Perrosde ambulancia.—íla,n sido Uto del papel como oampo op«raadoptados definitivamente en el Ejército francés. Son educados en torio, espeolalmente en campafta.— Fontainebleau, y á cada ambulan- M. Phocas, miembro correspondiente de la «Société de Chirurgie», accia se la asignan seis. Evacuación.—En el Ejército ale- tualmente movilizado en Avignon, mán, el servicio sanitario ha sido envía una nota á dicha Sociedad dotado de columnas de autovómiles para preconizar el uso del papel á para utilizarlas sobre la linea do guisa do campos operatorios. Se sirve de papel de embalar, bascomunicación. Estos automóviles tante resistente para que no pueda son especiales para la acomodación de los pacientes, pero también se romperse con facilidad y lo suficienutilizan los automóviles para aque- temente delgado para poder envolver uu miembro. Su color es oscuro llos que pueden ir sentados. para imitar los campos de M. CaUn nuevo modelo de camilla más ligera, con los agarraderos separa, rrol. Este papel es esterilizado en bles, ha sido adoptado para los ca- el autoclavo, y soporta admirablerruajes de ambulancia y para los mente la esterilización. El precio del papel es tan mínimo, afectos á la Caballería. Organismos de ayuda voluntaria que puede usarse ampliamente, en Alemania.-a&n sido considera- siendo más económico que el lavado blemente aumentadas las plantillas y planchado que se emplean sobre de personal de los hospitales, con- el lienzo usado en estos casos. Ocuvoyes y depósitos, requiriéndose pa poco espacio, y se realiza una que exista el necesario para utili- verdadera economía, llegando á obzar los rayos Rontgen y el que re- tener campos rigurosamente asépquiere la asistencia de alienados, ticos, constantemente renovados y asi como las funciones administra- en cantidad sobrante para cubrir tivas, en vista de la experiencia ad- grandes espacios. tí. Phocas cree que el uso de este quirida en la guerra de los balkanes. La dotación para curas inme- papel estéril puede prestar buenos diatas que lleva el personal ha sido servicios en cirugía de guerra, asi en el servicio de retaguardia cbmo in«jorada. Un nuevo uniforme para los de- en el de vanguardia.-^f¿a Prtláie legados de las órdenes de San Juan Medicóle, U Janvier Í9ib.)-j: P:

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BIBLIOGRAFÍA
Disoursos leídos ante la Real Academia de Medicina, en la recepción pública de D. Blas Lázaro é Ibiza. Comienza el ilustre botánico su disertación baciendo merecido honor á los méritos del Sr. Olmedilla, cuya vacante viene á ocupar; y bajo el tama de «Cuál fué el criterio que informó la Farmacología en la antigüedad y cuál el que la caracteriza en estos tiempos», entra do lleno en oí estudio histórico del enunciado, remontándose al concepto que en esto particular sustentaban las primitivas civilizaciones. Las obras publicadas por Plinio, las de Dioscórides, los comentarlos de Galeno y Laguna, son extensamente criticadas por el autor con una erudición poco común, y que pone de relieve su gran conocimiento en las ramas do Historia Natural de aplicación á la Medicina, señalando de paso los errores de esta fase de la Farmacología que convivió con la Edad Media. El Renacimiento no produjo gran adelanto en las cuestiones farmacológicas hasta pasados dos siglos, que so ampliaron los conocimientos de la Química y de la Historia Natural, dando lugar á nuevos métodos y elementos. Pasa después revista el Dr. Lázaro á los modernos estudios farmacológicos, especialmente desde el advenimiento de la síntesis química y posteriormente de la bacterioterapia, y da por terminado B U elocuente discurso, confiando en que la fecundidad de la labor científica continuará ampliando indefinidamente los recursos para combatir las enfermedades. La contestación, á cargo del sabio Carracido, fué una muestra más de las bellísimas concepciones científicas á que nos tiene acostumbrados y un elogio merecido del nuevo Académico.—J. P. * * * Oontribuolón al tratamiento de abscesos y fístulas tuberculosas, por el Dr. Jacinto Martí. Trátase de un folleto, corto en extensión, pero repleto de abundante doctrina, que refleja una extensa experiencia profesional y on espirita crítico muy equilibrado.

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Después de hacer nna erudita « « ^ ^ ^ t a J l S o n e s eS^^^^^^^ tratamiento farmacológico y q'^irúrgico de estas afecm^^^^^ flcas, entra de lleno en el estudio de los ^^^^;;;.'' ^^ ^jT^^as de en g a n d e s consideraciones acerca de as m y e ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ alguna^^^ las cuales han producido, en » « . f " " [ ' X S si bien no ocurre abreviando el tiempo de reabsorción del a^s«8°'«' lo mismo en los procesos focales 6Bt«°"^^í"'Xltado8 obtenidos En el tratamiento ocúpase ta™^'^"/"^"^;," terapéuticos, valopor las punciones y por los modernos medios terape rando sus aplicaciones. v,„„..^apiones personales muy El trabajo va seguido de varias ^^^^'J^^'^^^'^^^'l Barcelona interesantes (recogidas P^ncipalmente en el HosP^t^^^^ ^^ y en los nosocomios extranjeros), y de una escogida blDUOg que el autor apoya sus juicios.—J^. P-

SECCIÓN OFICIAL
27 Marzo Real orden (D. O. núm. 81) aprobando y declarando indem27 Marzo.. - « - U ' ^ « ^,^,„„,, ,„„,erlda. ai Médico mayor don plañe seo Garda B.rsala. y A .o. Médicos primero, do'' l l c i o Granado Camino y D. Enrique Ostalé González. 6 Abril Real orden (D. O. núm. 83) aprobando y declarando Indem6 Abrll....-ReaUr ^ ^^^^^^^^^^ eonferlda.«1 Médico mayor don 1 del Rio Ba.a.ner, al Médico ^^^^^^^^^^t González Alberdl, y al Médico .egundo D. L«l. HemAn 9 .
^"^T7D O núm 79) concediendo la gratlflcaclén de Real orden (D. O. " ^ - ^ j ,1 Médico primero

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Ayudante de Profesor, en

..U.n.delaAca4emlaM^^^^^^

naverde Veltla, y que continúefigurandoen la Re.erva laculUUva del mismo ha.ta extinguir su comproml.o con el Ejército. ^ * • ^„„^,leado Ucencia para con-

Te'ltrnio'MédL

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13 Abril. ...—Real orden [D. O. núm. 84) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas á los Médicos mayores D. Manuel Arnáo Suffo, D. Francisco Galnares Dinz, D. Luis FernAndez Jaro, D. Emilio Pacheco Fuentes, D. Enrique Solano Alemany y D- José Mañas Bernabeu, y A los Médicos primeros D. Casto Morales Monleón, D Manuel Meléndez Castafieda, D. Juan Fernández Lozano, D. Juan Jáudenes de la Cavada, dóii Servando Camúflez del Puerto, D. Amadeo Arias Rodríguez, D. Alejandro Rodríguez Solís, D. Federico González Deleito y D. Jesús Bravo Ferrer. 14 » Real orden {D. O. núm. 182) disponiendo se lleven á cabo las prácticas reglamentarias de fin de curso en las Academias militaros, realizándose las relativas á la Academia Médico-Militar con arreglo al siguiente programa: a) IJOS Alumnos, conducidos por dos Profesores que designará el. Director, realizarán un viaje á Toledo, visitando la Fábrica de Armas, para conocer la fabricación del cartucho, realizando experiencias de penetración de los proyectiles en diferentes materias, como complemento de la asignatura «Cirugía de guerra»; visitarán también la Academia de Infantería. La duración de este viajo será de dos días. b) Las prácticas generales tendrán lugar en las afueras de Madrid ó Campamento de Carabanchel, en la for ma propuesta por la Junta facultativa. » » Real orden (D. O. núm. 82) declarando subsistentes los preceptos de la Real orden de 1.° de.Julio de 1898 (C. L. número 280', por la qvie se concedió derecho á la gratificación anual do 600 pesetas á los Jefes y Capitanes de Artillería destinados en los establecimientos fabriles á cargo del Cuerpo, durante el primer afio de servicio en ios mismos, y á la de 1.500 pesetns, también anuales, en los años sucesivos, y que esta disposición tenga carácter general pnra todos los Jefes, Oficiales y sus asimilados que, perteneciendo á dependencias, establecimientos y contros técnicos ó industri«lea del Ejército, tengan derecho &, las referidas gratificaciones^ reduciéndoles desde Iqegoá la correspondiente al expresado período á

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aquellos que se encuentren disfrutando gratificación superior á la señalada para el primer aQo de permanencia en los referidos destinos. Abril — —Real orden (Z). O. núm. 83) aprobando y declarando Indemnizables las comisiones conferidas al Médico mayor don Rodrigo Moya Litrán; á los Médicos primeros D. Fedo rico Gil Acevodo y D. Paulino Paredes Pereda, y al Médico segundo D. Bernardo Lizaur de la Calle. » Real orden (D. O. núm. 92) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas & los Módicos primeros D. Ces&roo Gutiérrez Vázquez, D. Emilio Blanco Lon, D. Fernando Pérez García y D. Manuel Bernal Noailles. » Roal orden (D. O. núm. 85) disponiendo cambien entre sí de destinos los Médicos primeros D. Rafael Jiménez Ruiz, Director de la Enfermería militar de Nador, y D. Florencio Villa Pérez, con destino en la Yeguada militar de Córdoba. » Resolución del Consejo Supremo de Guerra y Marina (D. O. núm. 86) concediendo la pensión anual de 1,250 pesetas á dos huérfanas del Médico mayor, retirado, don Aurelio Garay Lorenzo. * Real orden (D. O. núm. 87) disponiendo que tanto la cruz con pasador del profesorado, como la pensión de la misma, surtan todos sus efectos desde la fecha do la Real orden de concesión. » Real orden {D. O. núm 87) concediendo licencia para contraer matrimonio al Médico- segundo D. Ramón Pellicer Tabeada. * Roal orden {D. O. núm. 88) disponiendo que el Médico segundo D. Hermenegildo Botana Salgado, de la Ambulancia montada de la cuarta Región, y los Médicos provisionales D. Manuel Bernal Dernal y D. Manuel Ferrer Sálnz, del Hospital de Cádiz y Regimiento Infantería do Granada, 3t, respectivamente, pasen destinados ala primera sección de la tercera compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo el primero, y al Hospital do Valencia los dos restantes, debiendo verificar.su incorporación con toda urgencia. » Real orden (D. O. núm. 89) nombrando .Vocal do la Comí-

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sión mixta de Reclutamiento de Gran Canaria al Médico primero D. Manuel González Jaraba. 21 Abril. ..—Real orden (D. O. núm. 89) disponiendo que el Jete y Oficiales Médicos del Cuerpo que á continuación se relacionan pasen á ejercer los caraos que se lea seQalan, durante el año actual, ante las Comisiones mixtas de Reclutamiento que también se indican: Subinspector Médico de segunda D. José Salvat iMartí, Observación de titiles condicionales é incidencias do ia Comisión mixta de Reclutamiento de Vizcaya; Médicos primeros D. Gregorio Gonzalo Martínez, Vocal de la Comisión mixta de Reclutamiento de Burgos; D. Pablo Salado Fernández, Observación de útiles condicionales é iucidencias de la ídem Id.; O. José Crende Martínez, Vocal de la ídem de Álava; D. Manuel Garda Sánchez, Observación de útiles condicionales é incidencias déla ídem id.; D. Rafael Llórente Federico, Vocal de la ídem de Vizcaya; D. Leocadio Serrada Díaz, ídem de la de Guipúzcoa; D. Baltasar Tomé Ortiz, ídem de la de Santander; D. Juan Luis Subijana, Observación de útiles condicionales é incidencias de la ídem id.; y Médico segundo D. Enrique Sola Segura, ídem Id. de la de Guipúzcoa. 38 » Real orden {D. O. núm. 90) destinando á las inmediatas órdenes del Inspector Médico de segunda clase D. José Delgado Rodríguez, Inspector de Sanidad Militar de la séptima Región, al Médico mayor D. Leopoldo García Torices, excedente en la misma. Real orden (D. O. núm. 90) destinando á las inmediatas órdenes del Inspector Médico de primera clase D. José Cabellos Punes, Inspector de Sanidad Militar de la segunda Región, al Médico mayor D. César González Haedo, excedente en la misma. Real orden (D. O. núm. 90) disponiendo cambien entre sí de destinos los Médicos mayores D. Dionisio Tato Fernández y D. Ángel Morales Fernández, con destino, respectivamente, en los Hospitales de Sevilla y Mahón. Real orden (D. O. núm. 91) disponiendo que las curas cVulnoplast», de que es representante D. Carlos Schaeffer, se

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incluyan en el Petitorio formulario vigente, en concepto de depósito para la venta al público militar. —Real orden (O. O. núm. 91) concediendo al Farmacéutico primero D. Rafael Ximénez de la Macorra, destinado en el Laboratorio sucursal de Málaga, la gratificación anual de 1.500 pesetas. Real orden (D. O, núm. 91) aprobando el presupuesto de 632,96 pesetas, formulado por la Junta económica del Parque do Sanidad Militar, para pago á la Compañía de los ferrocarriles andaluces por transporte de material sanitario destinado & diversos puntos de África. Real orden (D. O. núm. 92) nombrando Director de la Academia Médico-Militar al Subinspector Médico de primera clase D. Federico ürquidi Albulo. Real orden (D. O. núm. 92) disponiendo que los Jefes y Oficiales Médicos que á continuación se relacionan pasen & ocupar los destinos que se señalan: Subinupector Médico de primera clase: D. José Clairac y Blasco, ascendido, de este Ministerio, al Hospital de Oranada como Director. Subinspectore» Médicos de segunda'clase: D. Mariano Esteban y Clavillar, de la asistencia al personal de Plana mayor de la Capitanía general de la sexta Región y Subinspección, k Secretario de la Inspección de Sanidad Militar do la sexta Región; D. José Augustin y Martínez Gamboa, ascendido, de Jefe de Sanidad Militar de Gran Canaria y Director del Hospital de Las Palmas, á situa> ción de excedente en Canarias; D. Manuel Huelva Romero, ascendido, del Hospital de Sevilla, á la asistencia al personal de Plana mayor de la Capitanía general de la sexta Reglón y Sublnspección, y D. Enrique Plaza Iglesias, ascendido, del Instituto de Higiene Militar, k situación de excedente en la primera Reglón. Médico» mayores: D. Gablno Gil Sáinz, excedente en la primera Reglón, á Jefe de Sanidad Militar de Gran Canaria y Director del Hospital de Las Palmas; D. Ricardo Rojo Domínguez, del Hospital de la Coruña, al de Alcazarqulvlr como Director; D. Etomingo Coma Ajurla, excedente en la primera legión y en comisión en el Ins-

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tituto de Higiene Militar, al mismo de plantilla; D. Ángel Morales Fernández, del Hospital de Sevilla, según Real orden de 23 del actual (D. O. núm. 90), á situación de excedente en la primera Región y en comisión en el Instituto de Higiene Militar; D. José Andújar Solana, ascendido, del Regimiento Infantería de Andalucía, 52, al Hospital de Sevilla; D. Manuel Iñigo Nougués, ascendido, del quinto depósito de caballos sementales, & situación de excedente en la quinta Región; D. Rafael Chicoy Arreceigor, ascendido, del séptimo Regimiento montado de Artillerfa, á situación de excedente en la quinta Región, y D. Alfonso Feijóo Cazañas, del Hospital de Alcazarquivir, al de la Coruña. Médicos primeros: D. Enrique Fernández Lozano, del Batallón Cazadores de Tarifa, 5, á eventualidades del servicio en Melilla; D. Julián Conthe Monterroso, ascendido, de la primera compañía mixta de la Brigada de tropas de Sanidad Militar, al Batallón Cazadores de Tarifa, 5; D. Vidal Irizar Egut, ascendido, de la quinta compaBia Je la Brigada de tropas del Cuerpo, al primer batallón del Regimiento Infantería de África, 68; dou Antonio Peyri Rocamora, ascendido, dé eventualidades del servicio ea Baleares, al primer batallón del Regimiento Infantería de Mahón, 63; D. Leonardo Fernández Guerrero, del Regimiento Infantería de Bailen, 24, al Batallón Cazadores de Talavera, 18; D. José Linares Vivar, de eventualidades del servicio en Melilla, al primer batallón del Regimiento Infantería de Bailen, 24; D. Agustín Pariente de la Cruz, del Regimiento Infantería de África, 68, á eventualidades del servicio en la quinta Región; D. Nicolás Bonet Lana, del Batallón Cazadores de Talavera, 18, al primer batallón del Regimiento Infantería de Albuera, 26; D. Juan CasteUs de Santiago, ascendido, del Regimiento Infantería del Rey, 1, al primer batallón del Regimiento Infantería de Andalucía, 62; D. Enrique Monereo Francés, del Regimiento Infantería de Albuera, 26, á la séptima compañía de la Brigada de tropas de Sanidad Militar; D. Antonio Valero Navarro, del Regimiento Infantería de Qalicia, 19, al

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primer batallón del de Gerona, 22; D. Enrique Ostalé González, de eventualidades del servicio en la quinta Región, al quinto depósito de cabailos sementales, y don Juan Martínez Roncales, de la séptima compañía de la Brigada de tropas de Sanidad Militar, al séptimo Regimiento montado de Artillería. Médicos segundos: D. Tomás Rallo Colandrea, excedente en Ceuta y en comisión en el cuadro eventual de aquella plaza, al Hospital de la misma, cesando en dicha comisión; D. Julián Rodríguez López, del Regimiento Infantería de Isabel 11, 32, á situación de excedente en Ceuta y en comisión al cuadro eventual de aquella plaza; D. Jesús Remacha Mozota, del Regimiento Infantería de Aragón, 21, á situación de excedente en Ceuta y en comisión & la asistencia de las tropas destacadas en Montenegrón é Indígenas de los aduares próximos; D. Francisco Tinoco Acero, de la segunda compañía mixta de la Brigada de tropas de Sanidad Militar, á eventualidades del servicio en Baleares; D. Severiano Riopérez Benito, del Hospital de Ceuta, á la segunda sección de la segunda compañía mixta de la Brigada de tropas de Sanidad Militar, incorporándose con toda urgencia sin esperar su relevo; D. Francisco Blázquez Boresi de la segunda sección de la segunda compañía mixta de la Brigada do tropas del Cuerpo, á la primera sección de In misma compañía; D. Pedro Galarreta Jiménez, del Hospital de Madrid-Carabanchel, á la primera compañía mixta de la Brigada de tropas de Sanidad Militar, en comisión y sin causar baja en su destino de plantilla, incorporándose con toda urgencia, y D. Juan Ardizone GnijaiTO, de la Clínica de urgencia de esta Corto, á la primera compañía de la Brigada de tropas de Sanidad Militar, en comisión y sin causar baja en su destino de plantilla, incorporándose con toda urgencia. Médicos provisionalea: D. Porfirio Garilleti Casado, del Regimiento Infantería de Gerona, 22, al segundo batallón del de Aragón, 21; D. Ramón Alvarez Eguiazabal, del Regimiento Infantería de Gerona, 22, al segando batallón del de Gállela, 19; D. Vicente Andrés Bueno,

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del Regimiento lufanterta de Cuenca, 27, al segundo batallón del de Isabel II, 32, y D. Fernando Cañones de Quesada, del Regimiento Infantería de España, 46, al tercer batallón del Inmemorial del Rey, 1. 2ü Abril,.. .—Real orden (D. O. núm. 92) disponiendo que los Oficiales Farmacéuticos que á continuación se expresan pasen á ocupar los destinos que se señalan: Farmacéuticos primeros: D. Ricardo Crespo Cordonié, excedente en la primera Región, y en comisión en la Farmacia militar de Madrid, núm. 3, á igual situación y en comisión en plaza de segundo k la Farmacia militar, número 5, y D. Ramón Fi-aguas Fernández, excedente en la primera Región y en comisión en la Farmacia militar de Madrid, núm. 2, á igual situación en Ceuta y en comisión al Hospital de dicha plaza. Farmacéuticos segundos: D. Jaime Oastalver Gimeno, del segundo grupo de Hospitales de Melilla, á la Farmacia militar de Madrid, núm. 2; D. Nicolás Gutiérrez García, do excedente en la primera Región y en comisión en la Farmacia militar de Madrid, núm. 5, & la núm. 3, de plantilla; D. Francisco Cubas Martínez, de la Farmacia militar do Madrid, núm. 1, al segundo grupo de Hospitales de Melilla, y D. Heliodoro FornAndez Rojo, de la Farmacia militar de Burgos, á la do Madrid, núm. 1. » » Real orden (Ü, O. núm. 92) concediendo el retiro para Madrid al Subinspector Médico de primera clase D. Jerónimo Pérez Ortiz, por haber cumplido la edad reglamentaria para obtenerlo. 27 » Real orden {D. O. núm. 93) concediendo licencia para contraer matrimonio al Médico primero D. José Cogollos y Cogollos. » Real orden (D. O. núm. 9.^) concediendo la gratificación mfnima de 600 pesetas anuales al Médico mayor, con destino en el Parque de Sanidad Militar, D. Antonio Horcada Mateo. » » Resolución del Consejo Supremo de Guerra y Marina {D. O, núm. 98) asignando el haber mensual de 600 pesetas al Subinspector Médico de primera clase, retirado, D, Jerónimo Pérez Ortiz.

