﻿BEVISTA DE SANIDAD MILITAR
Año XX. Madrid, 15 de Julio de 1880. NAm. 7. SUMARIO
Mi asistencia al banquete de la Patrona, por el DK. MASTÍN SALAZAE.— Vacunas preventivas de las infecciones, por X>. HELIODOBO CASTILLO.— Tuberculosis de la coroides (conclusión)^ por ISIDRO R . MBDRAÍIO.—Necrología: D. Leonardo Fernandez GuerTero.^^Variedades.=Prensa médico-farmacéutica: Efectos de la insuficiencia de la vitamina.—La malarioterapia en la parálisis general.=i'reKsa militar profesional: L a aviación sanitaria en las colonias.—El médico aíi\ita.r.=:Bibliograf{a: Psiquiatría general. Delirios y delirantes, por J. Camino Galicia.—La organización antivenérea en Inglaterra, Suiza, Holanda, Bélgica, Chepoeslovaquia, Austria y Alemania, por el Dr. Ricardo Bertolotty.—La inoculación del paludismo en la parálisis general, por el Dr. Ricardo Bertolotty.=Seccto« oficial. SUPLEMENTO.—Escala del Cuerpo de Sanidad Militar en 15 Julio de 1930.

Mi asistencia al banquete de la Patrona
Vivo tan hermanado espiritualmente con el Cuerpo de Sanidad Militar, que, a pesar de mi delicado estado de salud, no puedo dejar de concurrir a todas las fiestas de confraternidad que celebran los médicos militares, y por eso asistí a la celebrada el día 27 en honor de la Patrona del Cuerpo, dándome ocasión a un cambio de afectos y cordial comunicación con muchos compañeros, que hacía tiempo no había visto ni jestrechado su mano. La razón de este deber mío, consiste ,en los motivos de gratitud que me ligan a la Sanidad Militar, por haber vivido en ella mes de treinta años, durante los cuales no recibí más que distinciones y muestras de consideración por parte de todos los compañeros, y una tan gran prolección oficial para mis estudios,' merced a las múltiples Comisiones científicasí que obtuvo para el extranjero, que me colocaron en la posibilidad de una cultura profesional que yo no hubiera podido alcanzar seguramente en ninguna otra parte. Si a eso se agrega la naturaleza de los destinos que durante
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muchos años desempeñé, singularmente, los del Inslitulo de Higiene y de la Academia, dedicados a trabajos de higiene, de microbiología, serología, vacunoterapia, etc., que me ilustraron en las materias más importantes de la Medicina moderna, se comprenderá muy bien, hasta dónde debe llegar mi reconocimiento a los beneficios obtenidos del Cuerpo de Sanidad Militar durante los treinta años que pertenecí a él. Y como si todo esto no fuera bastante, vino aquello del homenaje de todo el Cuerpo al St*. Alabern y a mí, cuando ya estaba retirado y enfermo, y cuando todo me hacía pensar que el mundo| ciítero se hubiera olvidado de mí. Ya, el asociarme en el homenaje con el Dr. Alabern, fué para mí un honor muy grande, y una exaltación de mi humilde nombre al colocarlo al lado del suyo excelso, en un acto de aquella naturaleza. Todo esto explica que, a pesar de haber pasado más tarde a la Sanidad Civil, y haber permanecido cerca de catorce años desempeñando un tan alto cargo como el de Director general de Sanidad del Reino, no haya sentido al dejar semejante puesto, ni la millonésima parte de nostalgia que siento por la Sanidad Militar. Bien es cierto que, por motivos que no son propios para traídos aquí, al dejar mi cargo civil, no fui tratado con aquel respeto, aquella consideración y hasta aquella cortesía, que yd,creía merecer, por mi actuación durante tan largo tiempo, llena de diligencia, de interés, de austeridad y de deseos de realizar el progreso de la Sanidad de España. El cariño preferente que yo siento por la Sanidad Militar, explica la extraordinaria complacencia que experimento al contemplar el progreso científico de todas clases que ha realizado el Cuerpo desde aquellos mis tiempos acá. Cuando siendo joven, discutía yo con los compañeros sobre los medios de exaltar la Sanidad Militar en el Ejército, sostenía ya la opinión, de que todo el secreto estaba (contra los que creían que era preciso militarizarse cada vez más), en buscar en el estudio y en el perfeccionamiento profesional, un respeto y una consideración moral y material que no vendría seguramente por ningún otro camino; y, en efecto, la realidad ha venido a demostrarlo y corroborarlo, dando-

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lue \n razón. Toda la consideración (|ue los médicos militares (le hoy reciben, en todas partes, se debe a su saber, al grado de cultura profesional a que ha llegado la Corporación y al mayor beneficio que lógicamente ha obtenido y obtiene de ello el Ejército. Los mismos médicos civiles son los primeros en reconocerlo y proclamarlo así. ¿Cuándo, en otro tiempo, se hubiera celebrado, por ejemplo, ese eursfj de conferencias sobre tuberculosis, que han tenido lugar recientemente en el Hospital de Carabanchel, pronunciadas [)or los más distinguidos especialistas civiles y militares, debidas a la iniciativa de nuestro ilustre compañero el doctos Valdés Lambea? ¿Quién puede dejar de recordar la actuación gloriosa do nuestro gran Gómez Ulla, y de otros muchos que no cito sus nombres por el temor de dejarme alguno en el tintero? Hay que seguir, pues, queridos amigos míos, por ese camino de dignificación por el vsaber, ya que todo lo demás se os dará por añadidura. También os diré otra cosa: el de que no os encerréis en el ejercicio profesional en los límites estrechos de las obligaciones militares, sino que ejerzáis la carrera civilmente, como complemento de vuestra cultura y como muestra de que los médicos militares sirven para todo; con lo cual, obtendréis, no sólo más respeto y consideración de todo el mundo, sino además, por qué no decirlo, más provecho de la profesión honradamente ejercida. Estos son los consejos que se atreve a daros este viejo compañero vuestro, tan lleno de años como de desengaños, el cual, mientras viva, sabrá rendir culto a la Corporación üue hemos querido honrar con este banquete el día del Perpetuo Socorro, que es un nombre simbólico, que quiere expresar la alta misión humanitaria que la Sanidad Militar cum|)le dentro dei Ejército.
DR. MARTÍN SALAZAH.

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Vacunas preventivas de tas infecciones
Notas de una Conferencia dada en el Instituto de Higiene Militar por el Comandante Médico SR. CASTILLO, a los Capitanes Médicos del curso para el ascenso a Comandantes. Febrero 1930.

Hay que señalar tres momentos culminantes en la historia de las vacunas. Ew una primera etapa la vacunación aiitivariólica, siendo de notar que España entra prontamente en la lista de las naciones que adoptan el procedimiento. Entre otras pruebas puede aducirse la expedición Balmis, con niños para mantener él virus que recorre desde España ai Pacífico, Filipinas, etc. El segundo período lo constituyen las vacunaciones bacterianas y sus derivadas, siendo quizá el período más fructífero y eficaz, ya que mediante estas nuevas vacunas se combaten infecciones tan mortíferas como el carbunco, la rabia, la fiebre tifoidea, el cólera, la peste, etc. En este segundo período, a España le cabe el honor de haber contribuido a los resultados, iniciando la lucha epidemiológica específica en el cólera, gracias a las geniales aportaciones de Ferrán, tan combatidas en su tiempo, y que luego la experiencia ha consagrado para gloria de tan insigne bacteriólogo, y de nuestro país. Como tercera etapa puede considerarse la actual, caracterizada por nuevas orientaciones en la elección de antígenos, por el uso de principios vacunantes derivados de los gérmenes o de sus cultivos, qué aseguran la inocuidad de las vacunaciones y acrecen la eficacia de las mismas y por las aplicaciones de la ijimunidad local. Solamente diremos unas cuantas palabras relativas a cada período, confiando^ la eficacia de este acto a la parte gráfica o de proyecciones preparada por los titulares de los laboratorios correspondientes a las vacunas antivariólica, antitíflca y antipestosa. Para no alargar mucho este acto se proyectarán sólo la película de vacunación antitíflca, reducida a su última parte y alguna diapositiva de mi sección. Séame permitido en este acto elevar un cariñoso recuerdo a la memoria del Teniente Coronel Sr. Morales, que figuraba como

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Jefe de Vacuna Antivariólica en la época en que se impresionó la película, y a quien tanto debo yo, y que tan devoto se mostró siempre de este Centro. También aprovechamos para un cordial hasta luego, dicho al Coronel D. Antonio Redondo, que tanto se ha distinguido como Jefe de Vacunas Antitíficas y autor del magistral trabajo publicado en el Boletin Técnico de Sanidad del Ministerio de la Gobernación, correspondiente al año 1929, relativo a la vacunación antitíflca en el Ejéroilo. Primer período.—^Vacunación antivariólica. Antes de Jenner solamente escapaban sin padecer la viruela cinco personas de cada cien; muchos morían y otros quedaban mutilados O ciegos. Jenner probó que el cow-pox, viruela bovina, protege contra el small-pox, viruela humana. El hecho era tradicional en Inglaterra entre los granjeros criadores de vacas y lecheros (farmer); una muchacha dijo a Jenner cuando éste era aún estudiante en Sadbury: "I cannot take smallpox because I have had cow-pox." Benjamín Jesty y Plett en Holstéin, habían vacunado antes, pero fué Jenner quien de una manera científica estableció las bases de la vacunación antivariólica. Jenner hizo experiencias cruciales en 1796, transmitiendo la vacuna del brazo de Sara Neis, inoculada directamente de la ternera a James Phipps, y elevó una creencia popular al rango de hecho científico. Vacuna antivariólica.—El virus humano tiene el inc inveniente de poder transmitir la sííilis y demás enfermed'^.l's humanas transmisibles, y es además imposible obternerlo en grandes cantidades. En Méjico se sigue todavía este proc • dimiento que dicen es más seguro y eficaz, aunque de cH * se carezca de pruebas. El virus bovino ha sido usado en mayor o meiior escala desde Jenner, pero más desde 1891, cuando Gopeman- enseñó a purificar la linfa por medio de la glioerina. La vacuna puede ser fresca, madura o desecada; en esta última forma se puede enviar lejos del sitio de origen con más • seguridad de eficacia. También se emplea moJernjmente mezclada al verde brillante, cianuro de potasio, cloroformo, clorobutanol. Hay que distinguir entre la pulpa vacuna y linfa vacu-

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abstención de revacunaciones en esa «dad, evitar el ries-

go de la complicación. Segunda eíapa.—Vacunas bacterianas. Vacunación antirrábica. Pasteur inaugura una época en Medicina llena de fecundas investigaciones; conocidos son de todos los sensacionales descubrimientos del fundador de la bacteriología. La priniera vacuna bacteriana la obtiene Pasteur contra el cólera aviario. Gracias a una corta vacación de Pasteur, •el envejecimiento atenuó los cultivos de cólera aviario que él manejaba en su laboratoria, lo cual determinó que las inoculaciones practicadas en animales de prueba no fueran seguidas de muerte, ni de trastorno alguno, y cuando días después nuevos cultivos virulentos fueron inyectados a los animales salvados de aquella prueba y a nuevos animales, Pasteur se vio sorprendido por el hecho de que los nuevos morían con los síntomas típicos de la enfermedad, mientras que aquéllos que habían sobrevivido a la inoculación del -cultivo atenuado, resistían también las inoculaciones de cultive virulento. Este fué el punto de partida de las vacunaciones microbianas, pronto seguido por la vacunación anliéarbuncosa y la vacuna antirrábica. En el carbunco la atenuación de los cultivos era difícil porque el esporo del germen, reservorio de las propiedades específicas, en la resiembra reintegraba a la bacteridia su -eficacia patógena. Esta dificultad fué -sagazmente vencida mediante el cultivo disgenésico prolongado a 45 grados. La bacteridia con una variación súbita pierde así la facultad de esporular, y ya con. el cultivo asporógeno se inician las vacunaciones llevadas a cabo en un amplio campo experimental por Toutssaint y por Pasteur. Pasamos por alto cuanto se refiere a los detalles técnicos de preparación de las vacunas, ya que a esta altura de tiempos ofrece poco interés decir que Whrigt y Lheisman matar, los gérmenes por el ácido fénico; Russel, por el tricresol; KoUe, por el calor; Vincent, por el éter; Ranque y Senez, por el iodo, etc. Ni a que los cultivos sean en medio sólido o líquido, que'el vehículo sea acuoso u oleoso, y si los gér-

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menes van atenuados por el calor o por la acción específlca'de los anti-sueros. La valoración de las vacunas se efectúa por nefelometría^ por medio de aparatos, de los cuales hay buenas marcas: El de Wlek, el mismo de nuestra Sección de vacunas de Kober, o bien por comparación directa con testigos de riqueza
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conocida, o por la cámara cueptaglóbulos de Thoma o la de Helber, o comparando en extensiones sobre porta-objetos, mezclas de sangre de riqueza globular norpaal con diluciones de vacuna. Respecto a la vacuna antitífioa mé limito a lo que ensefia y sugiere la película, a remitiros el artículo antes citadodel entonces Teniente Coronel Sr. Redondo, y a mostrarosel gráfico adjunto. También puede citarse como modelo de^

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estudio epidemiológico de la fiebre tifoidea y que refleja la eficacia de las vacunaciones, la memoria inédita del compañero Sr. Muñoz Zuara, de un estudio de la epidemia habida en Jaca, el año pasado. Pero no quiero cerrar este capítulo de las vacunaciones bacterianas sin transcribir unas palabras y un resumen del trabajo, acerca de la vacunación preventiva anticolérica debido a Cantacuzene, el experto investigador rumano, redactado en vista de los resultados obtenidos con la vacunación anticolérica en el curso de las campañas Balcánicas anteriores a la guerra del 14 y las derivadas de la misma conflagración europea. "Todavía son más demostrativos los resultados en Rumania que en Grecia, siendo así que en Grecia se llegó a lo siguiente: Grecia, en la segunda guerra balkánica, operó con 108.000 hombres en territorio convertido en foco colérico; la morbilidad fué de 5,75 por los 100 en los no vacunados, de 3,12 por 100 en los que se vacunaron incompletamente y de 0,41 por 100 en los vacunados completamente. Pero, no obstante lo impresionante de esas cifras, la prueba más ooncluyente, sigue diciendo Cantacuzene, en pro de la eficacia de la vacunación anticolérica nos la da Rumania. Aplicada la vacuna sistemáticamente a más de un millón y medio de individuos militares y paisanos, permitió en 1913, en la campaña contra Bulgaria, yugular en pocos días la epidemia que había aparecido con su nefasto cortejo de muertes. Después, en 1916, se termina literalmente con el cólera, hasta el comienzo de la guerra con Alemania. Cantacuzene se muestra testigo de mayor excepción, porque él confiesa que su estado de ánimo y sus convicciones no estaban del lado de la vacunación. He aquí unos!.párrafos fielmente transcritos, halagadores para nosotros^ en cuanto españoles compatriotas de Perrán: "La causa del descrédito de la vacuna anticolérica fué la campaña impitoyable (he querido conservar el término) que se hizo en 1884- contra Ferrán. La vacuna anticolérica fué propuesta y aplicada por la primera vez al hombre por el Dr. Ferrán, de Barcelona, en 1884 (comunicación a la Academia de Barcelona, de 16 de JuUo de 1884 y Gs. Rs. Academia del Sciences. Profilaxia del cólera por medio de inyecciones

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hipodérmicas de cultivos puros de bacilo vírala, 1885). Comenzó Ferrán demostrando la posibilidad de inmunizar los conejillos contra la peritonitis vibriónica. A él corresponde el método y la prioridad del descubrimiento, y es de equidad (siguen siendo palabras de Gantacuzene), rendirle hoy la justicia que le fué rehusada al principio por la Comisión oficial encargada de comprobar sus experiencias. Puede ser que la técnica no estuviera siempre al abrigo de lal crítica; pero se estaba ai comienzo de la era bacteriológica y los métodos de laboratorio no habían entrado en la práctica comente. Ferrán inoculaba al hombre cultivos vivos, los resultados que obtuvo fueron alentadores. No es menos cierto que el veredicto pronunciado contra él impresionó fuertemente al mundo médico y abolió durante mucho tiempo la confianza en un método que veintinueve años más tarde debía constituir el procedimiento de elección para prevenir y combatir las epidemias de cólera.' En la última etapa, de las vacunaciones antiinfecciosas, época actual, se inicia el aprovechamiento antigénico de los derivados de los cultivos, se aprovecha también la inmunidad local de los territorios orgánicos especialmente afectados por la infección y se retorna,un tanto a la época de Pasteur estableciendo y reglando la vacunación antituberculosa con gérmenes vivos por medio de las vacunas de Calmette y de Ferrán, que pertenecen a ese tipo. Respecto a la vacunación antituberculosa no debo decir pada, por ser asunto todavía no sancionado, a pesar de contarse por millones los vacunados. Sólo proyectaremos al final dos diapositivas para dar idea del cultivo del germen biliado de Calmette y Guerin (B. C. G.); respecto a la vacuna de Ferrán, ya en fecha algo lejana, se ocupó con su maestría habitual de los estudios realizados en este Centro, el Inspector Sr. Semprún, a quien elevamos un sentido recuerdo. Como guía o norte que pueda señalar el camino de las futuras investigaciones y como realidad estimuladora, conviene fijar la atención en la vacunación antidiftérica. Es sabido que la sueroterapia ha constituido durante muchos años, al propio tiempo que el heroico y eficaz remedio del garrotillo, el único medio profiláctico antidiftérioo. En ulteriores tiempos (Bhering desde 1913, después apostolado

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americano con Park y Zingher) mejor informados por la prueba de Schick de ia situación real de los individuos expuestos al contagio, se practicaron vacunaciones antidiftéricas con mezclas de toxina y suero, mezclas combinadas de tal modo, que podía restar mínima porción de toxina sin saturar por la antitoxina. Este método, a pesar de los peligros que entraña y las catástrofes que a veces desencadenó (una vez cinco muertes y cuarenta casos graves de intoxicación diftérica por haber añadido la toxina en veces (fenómeno de Danyz), otra por congelar las mezclas, lo que permitió que el fenol destruyese la antitoxina más lábil), se adueñaba del mundo entero cuando afortunadamente Ramón (1923), comienza sus estudios con la anatoxina. La anatoxina, toxina modificada por la acción conjunta del aldehido fórmico y el calor, y no sólo por el aldehido como el predecesor de Ramón, Lowestein, de Viena, había hecho sin sacar las verdaderas consecuencias que el experimento llevaba en sí, conserva íntegras sus propiedades antigénicas, intactas, cuando se ha perdido totalmente la toxicidad, y hecho, si cabe más interesante, conserva también el poder de flocular en presencia de las cantidades correspondientes de antitoxina. Gracias a esta facultad floculante, solo ligeramente retarda al convertirse en anatoxina la toxina, nosotros disponemos de un medio seguro y expeditivo de valorar la toxina y de apreciar su valor antigénico que está en razón directa de la apetencia por la antitoxina y directa también con la rapidez e intensidad floculantes. Hoy es de uso corriente y consagrado el de la anatoxina para la inmunización de los animales y para la vacunación del hombre. Nótese que aparece en inmunología una aplicación nueva de la química coloidal: la floculación. Las ahatoxinas, deben etiquetarse cuando se preparan para la vacunación humana, expresando el título en unidades floculantes, que significa el número de u. a. de Erlich, que puede saturar o flocular un centímetro cúbico de anatoxina. El título está en razón del valor antigénico y no deben emplearse en la vacunación humana más anatoxinas que aquellas que posean más de ocho unidades antigénicas por centímetro cúbico.

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La difteria ha dado de sí su principio activo, solo falta ponerle la fórmula química. La vacunación no sólo se logra por inyecciones parénticas, sino también por la aposición en las mucosas de la anatoxina; y esto que se dijo de la difteria es válido para el tétanos, la disentería, etc., y algunas otras toxi-infecciones, en las que las relaciones de toxinas y anatoxinas, con las antitoxinas no responden, justo es confesarlo, como en la difteria tan exacta y matemáticamente, tal vez porque nos falta un conocimiento perfecto de las propiedades de los factores que intervienen en la reacción. Parece que en esta rama de la biología la meta está en arribar al conocimiento perfecto de las toxinas y de los demás principios activos de los microbios y el modificarlos, conservándoles su poder inmunizantes, no obstante, restarles sus propiedades tóxicas y patógenas. La fantasía encuentra aquí amplio cauce, aunque sea real, por ejenjplo, que se hayan ¡borrado de la lista de cuerpos misteriosos las ptomaínas y leucomainas que hoy tienen su fórmula definida y están clasificadas en el grupo que les corresponde de la Química orgánica. Debe ser también considerado en este lugar el aprovechamiento antigenico de los hidratos de carbono, extraídos de los neumococos que, inyectados a los animales, determinan en los sueros anti-pneumocócicos, el carácter de especificidad de lo que carecen los sueros obtenidos por la sola inoculación de las proteínas microbianas. Mediante la inyección a los animales del hidrato de carbono se confiere a 'los sueros anti-pneumocócicos la característica especifica de la que carecen los obtenidos con solo la inyección de las proteínas, lo que permite puedan identificarse los* distintos tipos de pneumos, I, II y III (Dochez, Avery y Heidelberg).
INMUNinAD LOCAL

Pesde hace años hemos seguido el proceso de la inmunidad local al compás con las publicaciones de Besredka. Sería alargar desmesuradamente este trabajo, y abusar de vuestra paciencia si relatara todo el curso de núes-

— 205 — tras experiencias sobre la inmunidad local, que ya, en otras ocasiones, fueron expuestas en parte. Según Besredka, el verdadero fundador de la teoría de la inmunidad local, los gérmenes actúan solamente sobre ios territorios orgánicos, hacia los cuales son atraídos por un tactismo o determinismo fatales, y es en estos territorios orgánicos especialmente -sensibles al germen, donde se ejercen solamente las acciones patógenas de los mismos; los otros distritos de la economía no se afectan por la invasión microbiana, porque son insensibles, sin afinidad con ellos como sería un individuo sin retina, extraño e insensible para la luz. El conflicto entre el germen y los elementos celulares afines afectados, originaría un principio paralizante o repelente de los leucocitos, y la individualidad orgánica invadida se encontraría así desposeída de toda acción defensiva; la vacunación local acarrearía, o bien acostumbramiento de los leucocitos a estos principios, y por ende su libertad para actuar, o la formación de alguna especie de fermento, capaz de oponerse a tales acciones paralizantes de las defensas leucocitarias, y ya éstos, de este otro modo también libres, englobarían a los gérmenes protegiendo al organismo por el mecanismo de la fagocitosis. (Concluirá.)

Tuberculosis de la coroides
(CONCLUSIÓN)

TRATAMIENTO DE LA TTTBEmCUXOSIS DE LA COROtDES

El estudio completo de la terapéutica de esta infección sería muy extenso y no correspondería a la índole de este trabajo, por lo que lo limitaremos a dar nuestra opinión sobre tres tratamientos: el específico, el radioterápico y el quirúrgico; en cuanto al tratamienta general concediéndole

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toda la inmensa importancia que tiene, le pasamos por alto, entre otras razones por considerar entra de lleno en el campo del fimatólogo, que aun más especializado que nadie,^ puede y debe coadyuvar con el oculista, pues no olvidemos como tanto liemos repetido, que en la inmensa mayoría de los casos, se trata de procesos secundarios a otros focos profundos que a la vez hay que tratar, y sobre todo, no perjudicar.
TRATAMIENTO POR AGENTES ESPECÍFICOS

Únicamente nos ocuparemos de la tuberculinoterapia por ser la única que hemos manejado, sobre los demás mediosespecíficos, suero Maragliano, Marmorek, Vallée, cuerpos inmunizantes de Spengler, etc.; el resultado obtenido por otros compañeros en oftalmología no nos ha animado a su empleo. Gomo tuberculina hemos utilizado la antigua de R. Koch, tanto para fines diagnósticos como para el tratamiento; en el primer caso inyectamos generalmente en la región deltoidea, empezando por la dosis de cinco millonésimas, subiendo de tres en tres días la cantidad; segunda dosis, una cienmilésima; tercera, una diezmilésima, no pasando generalmente de una milésima, y en cuanto a la interpretación, seguimos el criterio de Romer, que es el siguiente: 1." Guando la reacción resulta completamente negativa, de modo que no se produce fiebre ni reacción focal en el ojo, excluímos la etiología bacilar. 2." Si las reacciones febril y focal son positivas, se admite esta etiología pura o combinada a la sífilis, según el resultado de las reacciones para la exploración de esta infección. • 3." La producción de una reacción focal indudable, pero sin reacción general, aboga en favor de la tuberculosis, si puede eliminarse la intervención de toda otra causa. 4." Si produce reacción febril únicamente, pero no focal, y no se descubre ninguna otra etiología de las lesiones, la reacción habla en favor de la tuberculosis. En cuanto al empleo de la tuberculina como tratamiento, hemos seguido sistemáticamente el criterio de cónsul-

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tar antes al compañero internista sobre la inocule el punto de vista de la lesión primitiva y de su estado"géneral; a todo esto, con anterioridad durante una semana, tomamos la temperatura mañana y tarde al enfermo, y si hay hipertermia, por pequeña que ésta sea, aplazamos el tratamiento ; en el caso de que todo sea favorable al procedimiento, falta, la indicación del estado de las lesiones oculares, pues si éstas están muy avanzadas especialmente en casos de tuberculomas con ojos muy distendidos y en vísperas de perforaciión o de lesiones en período agudo, cualquiera que sea su forma, nos abstenemosLa técnica que seguimos para su empleo es la siguiente: iniciamos el tratamiento con la dosis de cinco millonésimas, y a los siete días, si la reaqción tanto focal como general no ha sido excesiva, pasamos a una cienmilésima. Es muy difícil dar normas generales de tratamiento tuberculinoterápico; cada enfermo es una cosa completamente distinta a los dedemás; de tal modo, que lo único que en tesis general puede siempre aconsejarse es prudencia, y en cuanto aparezcan en el ojo síntomas como la fotofobia, lagrimeo, hiperemia, dolores ciliares, etc., detenemos a tiempo, y lo mismo decimos en cuanto a las reacciones generales.
RADIOTERAPIA

Consideramos únicamente puede y debe emplearse en los procesos bacilares de la parte anterior del tractus uveal, mediante el microscopio corneal y la lámpara de hendidura puede hacerse un diagnóstico precoz de iritis tuberculosa que se beneficiaría notablemente con tratamiento radioterápico, mientras que en los procesos bacilares de coroides consideramos no tiene aplicación, motivo por el cual no nos detenemos en detalles de su aplicación, y terminaremos con el
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

La enucleación es la única intervención, en nuestro concepto, que debe practicarse, pues la exenteración ígnea preconizada por Lapersonne con el objeto de impedir la apertu-

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ra de las vías linfáticas, nos parece s'uperflua por ser estos procesos siempre secundarios y, por lo tanto, no cubrimos el peligro de nuevas metástasis en otros órganos y, sin embargo, pueden quedarse dentro de la cascara ocular tejidos no destruídps totalmente que den lugar a muñones dolorosos con la infección reactivada. En cuanto a la indicación de la operación, seguimos el criterio conservador y sólo en los casos donde haya peligro de perforación, o cuando se trate de ojos en los que médicamente no se pueda hacer ya nada y continúen siendo inútiles y dolorosos, nos decidimos a sacrificarles siguiendo la técnica corriente de enucleación, sin temor a complicaciones meníngeas que, si alguna vez se presentan, pensamos con Rollet que tanto este proceso como la granulia no son la consecuencia de la afección ocular, sino del foco profundo primitivo, como lo demuestra el estudio de las estadísticas publicadas, en las que bien claramente se ve la igualdad del tanto por ciento de presentación en los casos de tuberculosis ceroideas, independientemente del tratamien^ to médico o quirúrgico seguido.
ISIDRO R . MRDRANO,

Capitán Médico.

"CEREGÜMIL" FERNANDEZ
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NECROLOGÍA
D. LEONARDO FERNANDEZ GUERRERO Comandante Médico.

Nació'en Cádiz, el día 15 de Octubre de 1889. Hizo los estudios de la carrera en dicha ciudad, graduándose de Licenciado en Medicina y Cirugía en Junio de 1910. Ingresó por oposición en la Academia Médico Militar en Febrero de 1911, con el empleo de Médico alumno, obteniendo el de Medico segundo del Cuerpo en Junio siguiente. En el mismo mes del año 1913 ascendió a Médico primero y a Comandante Médico en Abril de 1924. Estuvo destinado en el Regimiento Infantería de Albuera y Hospitales Militares de Melilla, Enfermería de Nador, Regimiento Infantería de la Constitución, Eventualidades del servicio en Melilla, Regimiento Infantería Rallen, Ratallón Cazadores de Talavera, Grupo de Fuerzas Regulares Indígenas de Melilla núm. 2, Hospital Militar de Cádiz, Regimiento de infantería Cádiz, Jefatura de Sanidad Militar de Tenerife, de Canarias después. A su fallecimiento, ocurrido en la Clínica Militar de Ciempozuelos, el día 10 de Junio último, estaba en situación de disponible en la primera región. Había cursado en el Instituto de Higiene Militar la especialidad de Racteriología y Análisis clínicos, y declarado apto para ella. Desempeñó varias Comisiones del servicio y estaba en posesión de dos cruces del Mérito Militar con distintivo rojo, una de ellas pensionada, .Medallas de Melilla y de Marruecos, distintivo de Regulares de Infantería. Tenía el título <le Académico correspondiente de la Real Academia de Medicina de Santa Cruz de Tenerife. Descanse en paz nuestro estimado compañero.

Julio 193Ó.-14.

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VARIEDADES
Ha sido nombrado en Comisión oficial para asistir a la& Jornadas Médicas de Lie ja el Teniente Coronel Médico señor Van-Baumberghen. * * * El Capitán Médico D. José Hermida resultó lesionado de alguna importancia en el Campo de tiro de Ciudad Rodrigo, al estallar la granada de fusil, que determinó varias víctimas, especialmente entre los soldados del Batallón Cazadores de Antequera, en que aquél presta servicio. Celebraremos el completo restablecimiento de nuestra compañero, así como el de los restantes heridos.

Con gran lucimiento se verificaron en esta Corte las fiestas de la Patrona de nuestro Cuerpo. A las funciones religiosas asistieron las Autoridades Militares, Inspectores, Jefes y Oficiales de las dos Secciones de Sanidad Militar y de^ la escala de reserva, y varias representaciones de otros Cuerpos, así como numerosas señoras. El banquete se vio también muy concurrido, y por último, la Primera Comandancia de Tropas dispuso un atractivo programa de festejos.

Cursos de ampliación de estudios. Por Real orden 9 del mes actual (D. O. núm. 152) se convoca entre Capitanes y Tenientes Médicos oposiciones para los Cursos de especialidades médicas. En la de Cirugía ingresarán en el primer año tres alumnos, quedando en el segundo los nombrados en Septiembre último. En Higiene sfr convocan dos plazas, cesando los nombrados en 1928. En Oftalmología ingresarán dos alumnos, otros dos en DermoVenereología, en Radiología, uno, y en Psiquiatría, uno, cesando los actuales alumnos de estas especialidades en fin de Septiembre próximo. En Oto-rino-laringología no h a y

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ingreso por continuar en estudios los actuales alumnos. Para Fimatología se convocan cuatro plazas. La admisión de solicitudes es hasta el 15 de Septiembre, verificándose lo? exámenes los días 20 y siguientes. Regirán los programas publicados en las reales órdenes de 16 de Abrli de 1928 (C. L. nüm. 169) y 3 de Julio actual (D. O. núm. 149).

De actualidad.—Sellos Goya. El domingo 8 del actual se ha puesto en circulación, con carácter oficial y pleno éxito, en el recinto de la Exposición Ibero-Americana de Sevilla, una preciosa colección de sellos de correos, dedicados a conmemorar el centenario de la muerte del genial pintor y grabador español Francisco de Goya. Las dos series comprenden los valores corrientes y se destinan a la correspondencia ordinaria, de urgencia y del Correo Aéreo. Los novísimos sellos se han concedido a la Comisión correspondiente del artístico pabellón "La Quinta de Goya", de la Exposición de Sevilla, y la emisión, por su gran belleza y originalidad, está llamando la atención del público y de los coleccionistas. Los filatélicos del mundo entero están de plácemes. El Primer Cingreso Internacional de Neurología se veri flcará en Berna del 31 de Agosto al 4 de Septiembre próximos. Para detalles del mismo pueden dirigirse al Secretario del Comité Español Dr. Rodríguez Arias (Rambla de Cataluña, 47, Barcelona).
* * •

Han representado oficialmente a nuestro Cuerpo, mediante nombramiento del Ministerio del Ejército, en las Jornadas Médicas de Bruselas, el Coronel Médico D. José Augustin y el Comandante Médico D. Alberto Fumagallo.

En las prácticas de fin de cursof de la Academia de Sanidad, y a causa de un accidente hípico, sufrió la fractura

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de un brazo, pasando a tratamiento al Hospital de Urgencia, el Oficial Médico alumno (hoy Teniente Médico) D. Jacinto Mañas, hallándose en la actualidad restablecido de dicha leáión. Terminados sus estudios en la Academia de Sanidad Militar, han sido promovidos a Tenientes Médicos, los Alféreces alumnos de la última promoción de dicho Centro, a quienes damos la más cordial enhorabuena.

REAL ACADEMIA DE MEDICINA DE BARCELONA Sesión científica del 16 de Junio de 1930. El Dr. Soler Garde desarrolló el tema de su conferencia "Servicios 'sanitarios de guerra", estudiando éstos como hechos de patología social, con fenómenos de universalidad y solidaridad de múltiples actos defensivos de todos los factores nacionales, siendo equiparables estos hechos a los que, en el orden biológico ocurren en los mecanismos de defensa de la vida de los individuos y de las especies, calificados de antixenismo. Analizó los múltiples servicios que se requieren para la debida organización médico-quirúrgica de los ejércitos cuya finalidad es la evitación de infecciones y epidemias y el tratamiento de las heridas y dolencias de toda clase, formulando orientaciones, normas y reglas adecuadas. Elogió los servicios sanitarios de las últimas campañas nuestras de Marruecos, que han promovido lá gratitud del Ejército y la admiración de los técnicos, y terminó evocando la actuación de los que en número de 25, k la vez fueron médicos o farmacéuticos militares españoles e individuos de esta Real Academia de Medicina, desde Casáis, que fué el primero en 1770, hasta nuestros días, mencionando especialmente a los Profesores Morales Pérez y Ramón y Cajal, ex Médicos Militares v Académicos Honorarios.

213 — PRENSA MÉOICO-FARMACÉUTICA

EFECTOS

DE LA INSIÍPIGIENCIA

DE LA VITAMINA.—El Dr. R. Meburrison ílndian Journ. Méd.

Research. Enero, 1930) refiere algunas curiosas observaciones sobre el efacto de la avitaminosis A., en asociación con otras fallas de alim:entoi, sobre la glánov.la tiroides y la nieojbrana mucosa del aparato respiratorio. IJOS experimentos foieron llevadíii a ftibo en veintitrés ratas, q t e fueron alimentadas durante doce meses con una dieta en que faltaba principal miente la vitamina A., y algo, además, las vitaminas C. y D., y ciertos elementos minerales, como ei yodo y el manganeso. Después de matadas las ratas con solo este regimen fueron examinadas para averiguar las alteraciones del tiroides y de la mucosa de la tráquea. Los cambios en la glándula tiroides consistían en distensión de un gran número de folículois con materia coloidal y distensión de su forma, actividad secretoria en estos foilículos enfermos y «n otros que están al parecer sanos. En cuanto a la mucosa de ia tráquea se pregcTitan «.spesamientos de la miucosa con queratinizaoión del epitelio. En algunos abscesos la inflamación y espesamiento de la iriucosa es ligera, pero en otros aparecen elevaciones polipoides que reducen mucho la luz de la liliquea. Bl autor señala la falta de vitamina A. por el réginren alinTentieio como causa de los adenoides de 'la tráquea,' y

al influjo de la avilamina A. sobre el ¡r.etabolismo del yodo como motivo de la alteración del tiroides.--J/. M. S. * • *
LA MALARIOTERAPIA EN LA PA-

EÁLisis GENERAL.—Los dootores A. Marie y Lambert han publicado (Bull. Soc. de Thér., 9 de Enero 1929), sus observaciones de quince casos de parálisis general tratados por la malaria, de la manera siguiente: Recogiendo algunos centímetros cúbicos de la sangre de un palúdico en el momento de su-, frir un ataque típico, es inyectada esa sangre en el interior do las venas de un paralitico general. una reacción en forma de absceso claro de fiebre malárica ocurre cuando más tarde a los • diez días. Después de algunos síntomas premonitorias se presenta en la sangre el parásito de lá malaria, que se va generalizando en e) organismo hasta producir la fiebre típica. 'La presencia del plasmodium en .la sangre es usualmente observado desde las cuarenta y ocho horas a tres días, después que el trastorno de teinperatura lia sido reconocido. En algunos casos, el plasmodium aparece en la sangre con ausencia de toda elevación de temperatura; ly en talles casos, la reacción esplénica suele ser más acentuada. En otros casos, hay elevación

214 de temperatura }• alargamiento del bazo en forma muy atenuada. Los pacientes con síntomas de depresidn llenen siempre menos grados de reaC'Cirtn febril. Con la inyección intrivenosa con el stovarsotlato de sodio o la ÍDigestÍ4Sn de sulfato o hidroolorato de quiniina a la dosis de i a 2 gramos el plasmodium desaparece en veinticuatro horas, y no retorna después que .la inyección iprovocativa de adrenalina ha sido dada. Nuestro compañero, el Comandante Médico Dr. Vallejo, ha conseguido, en el Manicomio Militar de Oiempozuelos muchos éxitos con este tratamiento en paralíticos generales.—Ai. M. S.

P R E N S A MILITAR

PROFESIONAL

LA AVIACIÓN SANITARIA EN LAS COLONIAS. — El avión sanitaiiio,

dice el Teniente Coronel Médico dPl Ejército í'rancés, M. Schickele, está llamado a prestar los mayores servicios en las Coloinias. El aparato p'uede evitar los obstáculos del suelo y recorrer grandes distancias en regiones desprovistas de inedios de eomunjoación. El médico puede entonces desplazarse más fáciluriente para aisegurar el control synitairio de vastos terífikypios e intervenir más velozmente en caso de amenaza epidémica. Facilita la asistencia de un enfermo grave y asimismo el avión puale asegurar la conducción del herido o enfermo y del médico, asegiupancjo a aquéllos ]» as'isteneia en un centro hospilaíario bien provista También puede organizarse la rcpatria'ción d e l o s convalecienles. . Naturalmente, el avión sanitario ha de reunir la¡s mejores condiciones de seguridad y confort. €on pocos aviones especiali-

zados puede oonbarse en las Co^ lonias, pero es posible utilizar para fines .sanitarios aviones de enlace, postales, comerciales, etcétera. La adaptación sería fáci!. si desde que se les construye s'e previese la colocación de camillas y otros útiles sanitarios de reconocida utilidad. El avión sanitario colonial deberá normalmente dar cabida al médico o a un enfermero que atienda a los 'evacuados en los vuelos de larga duración. 'Los medios de transmisión rápida y eapecialmenite la T. S. H. son el complemento indispensable de la Aviación Sanitaria. Es conveniente, también, q u e el médico esté en completo dominio de la5 condicidnes de empleo de este medio de evacuación de 'enfermos y heridos. Bl avión sanitario colonial d€be - ser empleado preferéntejnente por los militares y funcionarios de dichos territorios, pero podrá también prestar grandes servicios, sfi bien la Colonia debe subvenir a una parte de los gastos.

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Eslá aún por determinar la •utilización en beneficio del in-dígena. La Aviación Sanitaria, una vez organizada, aportai'á, sin duda, \i^ serio y real progreso a las Colonias, asegurando los socorros rápidos en las enfermedades y en los accidentes. {Archi•>;.-< de Mederine et de Pharma•He Müitaires, Mars. 1930.—J. P.

E L MÉDICO MILITAR. — Ungido j a r la experiencia y templado en la vida, ipero conservando ent 'Siasmos y energías de juventud para el estudio y la investig-,ci6n serena, así es como debe II gresar el médico en las filas ii ilitares, a cuyo prestigio y grandeza debe juntar su trabaj a y perseverancia. Los años no han de apagar en -el corazón ni en la mente los cariños para la vieja casona i>r iversitaiTia; y el templo augusto donde se formó, donde recibió la investidura y su título honorífico, a. más de respetarlo debe desearlo, pero con el frenesí del deseo puro, limpio, sinct ro, desiinteresado. IM cátedra y la academia, las amtoulancias y los ihospitales no han de ser incompatibles; eso sí buscando siempre aquella atmásfera de oiencia y de hidalguía, donde no (•61o triunfa el talento, sino también la dedicación y la honradez. HeiTOosa es la disciplina del «jpíritu, encanta la individual y •eciflca la colectiva. Considero inofensivo haMar de disciplina, almegación y valor; pruebas haiy y hermosas de haber poseído í s a s tan bellas cualidades, y

quienes por cumplir con el deber ofrendaron su vida, espejos son para las generaciones venideras, y algún día sus nombres terdurarán en el bronce. El médico militar ha de ser factor poderoso de progireso y el eslabón de la cadena que ha de unir los hospitales, ambulanoias y puestos de socorro de todos los áanibitos de la República. Su latior debe hacerse sentir desde la modesta enfermería de eaiartel hasta la gran sala de operaciones; desde la carpa de campaña hasta ©1 mismo Ministerio de ía Guerra. Pero para todo esto es irjieo'ester oothesiÓD, espíritu de ttabajo, entusiasmo, subordinación de los inferiores, estímulo en los superiores y olvido, prescindencia de rencillas que a nada condiueen. Entonces se verá una la/bor bien encaminada, dirigida hacia los grandes problemas de su incumbencia; entonces se despejarán varias incógnitas y se abrirá paso a la Sa-nidad Militar. ;. Y qué problemas o incógnitas hay que deapejiar? Mucho se ha fceoho y mucho está por hacerse. Son variadísimos los probleO-as por resolver en el orden t'écniC'O, administrativo, de organización, etc., y todo esto a compás de la evolución de nuestro Ejército. Para no entrar en detalles no citaré sino dos. te profilaxis militar y la defensa sanitaria militar del país. En todas las naciones se han preocupado del asunto profilaxis, y en lo tocante a la militar casi todas h'an tomado s.us medidas preventivas. Pues hay que •abordar este asunto con energía; el médico militar no ha de

216 — ser rutinario; su papel en los puestos sanitarios de cuartel, así como en las salas de hospital, d'ebe ser ilustrativo e imipos:'tivo. El médiico de cuartel debe ir al hospital y viceversa. Haciendo labor conjunía brillará e! éxito, se subsanarán las carencias y la profilaxis venérea S'orá eficiente, librando de las desgracias consigrüentes a buena parle del elemento nvilitar; así y sólo así llegaremos a la realización de nuestro ideal: obtener soldados sanos. 'La responsabilidad asumida pív el cirujano militar es granee y no debe trabajar sólo por © 1• sueldo, siempre debe conservar.si- en su plano científico, nunca entrar eu «1 terreno de la frivolidad, y en toda ocasión debe acordarse de su alta misión. La defensa sanitaria militar del país es problema digno do estudio en la paz y más todavía en la guerra. ¿Qué medios, con qué recursos se contarán en semejante emergencia? He ahí el asunto. Porque si suponemo'S que 30.000 hombres atraviesaQ : uestras fronteras •en son de guerra, alguna resistencia han de oponer 'los nuestros, y en ese supuesto, buena ra,ción tocaría a la Sanidad Militar, cuyos estvídios debe hacerlos al tenor del presente y con visión del porvenir. Y me dirán que es fantasía, porque este país pequeño y débil no puede habérselas con. nadie. Tal vez así sea. Pero es mejor pecar por un extremo de cuidado antes que por una falta. (Boletín de Sanidad Militar de' Cuito.)

BÍBLIOQRAFÍA
Psiquiatría General.—-Delirios y delirantes (Su estudio psiquiátrico, jurídico y social), por J. Camino Galicia. Con objeto de facilitar al médico general y aun al p ú blico profano, algunos problemas médico-sociales de patología mental, así como de dar carácter personal a la interpretación de estas cuestiones, que el Dr. Camino trata, en cierto m.odo, de nacionalizar en el sentido de cómo se comporta el sujeto de estudio, se ha decidido a la publicación de esta obrila, que él mismo reconoce ha de tener quizá algunos errores o equivocaciones. Nuestra incompetencia en estas materias nos veda hacer un detallado análisis de los seis interesantes capítulos que forman el libro, escrito con el estilo fácil y sugestivo de otras producciones del autor.—J. P.

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La organización antivenérea en Inglaterra^ Suiza, Holanda, Bélgica, Checoeslovaquia, Austria y Alemania, por el Dr. Ricardo Beríolotty, Capitán Médico, del Dispensario Martínez Anido, etc. Tras unas interesantes notas históricas y algunos conceptos generales, describe el autor los progresos y peculiaridades de la lucha antivenérea en los citados países, desde el punto de vista de la propaganda, dispensarios, hospitales, estadística, asociaciones, trabajos de laboratorio, etc., etcétera, auxiliándose de interesantes fotograbados.—J. P. La inoculación de paludismo en la parálisis general progresiva, por el mismo autor en colaboración con el Dr. Alvarez Sáinz de Aja. Este trabajo, publicado como el anterior en La Medicina Ibera, representa un importante voto a favor del método de Wágner von Jauregg, extendiéndose los autores en consideraciones acerca de cómo actúa la paludoterapia, indicaciones, contraindicaciones y otros puntos de vista de interés, apareciendo al ílnal unos detallados cuadros sobre las eda^ des, resultados y protocolo de enfermos tratados.—/. P.

S E C C I Ó N OFICIAL
12 Junio.—^Real orden (D. O. núm. 131) disponiendo que el Coronel Médico D. Jesús de San Eustaquio y San Ciríaco quede disponible en la primera región, continuando en Comisión en la Academia de Sanidad Militar como Jefe de estudios hasta fin de curso. 12 de Junio.—.Real orden (D. O. núm. 131) destinando al Capitán Médico D. Eugenio Ma.rtínez Dorrien a la Mehal-la Jalifiana del Rif, 5, y a los Tenientes Médicos D. Calixto Ruiz Zorrilla y D. Ramón Llopis Martín a las Intervenciones Militares de Melilla.

— 218 — 12 Junio.—Real orden (D O. núm. 131) concediendo el pase a siituaoión de disponible forzoso en la cuarta región al Teniente Coronel Médico D. Domingo Coma Ajuria. 12 Junio.—Real orden (D. 0. núm. 131) concediendo al Comandante Médico D. Adalberto Rodríguez Fernández licencia para contraer matrimonio con doña María de las Mercedes Docavo y Nüñez. 12 Junio.—Real orden (D. O. núm. 131) concediendo al Capitán (Médico D. José Duerto Serón licencia para contraer matrimonio con doña María del Carmen Arias Miranda. 12 Junio.—Real orden (D. O. núm. 131) concediendo al Farmaicéutico priin-ero D. Juan Ruesta Marco el premio anual de efectividad de 1.100. pesetas, y al del mismo empleo D. Manuel Pomares Sáncfhez-Rojas el de' 500 pesetas. 13 Junio.—Real orden (D. O. núm. 131) designando para formar parte en representación del Ministerio deJ Ejército como Consejero del Real Consejo de Sanidad al Inspector^ Farmacéutico de segunda clase D. Antonio Casanovas Llovet. 14 Junio.—Real orden (D. O. núm. 131) aiprobando el Reglamento para el servicio del personal civil pericial y eventual del Instituto de Higiene Militar. 18 Junio.—Real orden de la Sección de Sanidad Militar (D. O. número 135) concediendo dos meses de prórroga a 'la licencia que por enfermo disfruta el Alférez Médico alumno D. Luis García Morales. 20 Junio.—'Real orden (D. O. núm. 136) disponiendo eJ pase a situación de reserva del Farmacéutico Mayor D. Santiago Gressa y Camps por haber cumplido la edad reglamentaria. 20 Junio.—Real orden (D. O. núm. 136) disponiendo el pase a situación de retirado por haber cumplido la edad reglamentaria del Subinspector Farmacéutico de primera tílase D. Juan Muñoz Muñoz. 20 Junio.—Reail orden (D. O. núm. 137) concediendo al Capitán Médico D. Rafael Andrés Blanco el pase "al servicio de otros Ministerios" por desempeñar eil cargo de Médico clínico de profilaxis para las enfermedades venéreas en la plaza de Melilla. 20 Junio.—^Real orden (D. O. núm. 137) autorizando al Farmacéuiioo primero I>. Miguel Galilea Toribio para usar sobre el uniforme la medalla de plata de la Cruz Roja española.

— 219 — 50 Junio.—Real orden (D. O. núm. 137) disponiendo que el/fenien- ; te Coronel Médico D. Francisco López Blizagaray pase destinado al Hospital Militar de Segovia como Director. 20 Junio.—iReal orden (D. 0. núm. 137) designando al Comandante Médico D. Ramón Jiménez' de Azcórate y Allimiras para ocupar la plaza de Asistencia del personal de la Academia de Ingenieros. 20 Junib.—Real orden (D. O. núm. 137) designando al Comandante Módico D. Luis Gabarda Sitjar para ocupar la plaza de Jefe dei Centro Quirúrgico núm. 12 (Tenerife). 20 Junio.—Real orden (D. O. núm. 137) prorrogando por un trimestre el derecho al percibo de dietas dé los Capitanes Médicos siguientes, que continúan en los cursos de especialidades: Higiene, D. Miguel Gracián Casado, D. Amado Monforte Sarasola, D. César Yaque I^aurel y D. Manuel Peris Torres, Oftalmología, D. Manuel Pelaiyo Martín del Hierro y D. Isidro Rodríguez Medrano. Psiquiatría, D. Policarpo Carrasco Martínez. Dermo-veoiereológía, D. José Pieilain Manso. .20 Junio.-—Real orden (I>. O. núín. 137) concediendo al Capitán Médico D. Mariano f emández Derlgado licencia para contraer matrimonio con doña María Teresa Palacios y Borao. 20 Junio.—Real orden (D. O. núm. 137) concediendo al Teniente Médico D. Ángel Soutullo López licencia para contraer matrimonio con doña Blanca García Navarro. 20 Junio.—.Real orden (ip. O. núm. 137) concediendo la Placa de San Hermenegildo a los Tenientes Coroneles Médicos D. Joaquín Benito Azorín y D. Manuel Arnao Suffo, y la Cruz de la misma orden a los Comandantes Médicos D. Benigno Soto Armesto, D. Francisco Tejero Espina, D. Máximo Martínez iZaldívar, D. Arcadio García de,Castro y Raya y D. Luis Gabarda, Sitjar. SO Junio.—Real orden (D. O. núm. l37) concediendo el premio de efectividad que se indica a los Jefes y Oficiales Médicos siguientes: Desde primero de Julio de 1930. Comandantes.—^D. Enrique González Rióo y de la Grana, l.OOt) pesetas, por dos quinquenios y una anualidad. D. Alberto EHjimagaiUo Medina, 1.000 pesetas, por dos quinquenios

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y una anualidad. D. Cándido Jurado Barrero, 1.000 pesetas,. por dos quinquenios y una anualidad. D. Arturo López DesPret, 500 pesetas, por un quinquenio y D. Domingo Moliner Aedo, 500 pesetas, por un quinquenio. Capitanes.—'D. Tomás de la Rosa Cortina, 1.300 pesetas, por dos quinquenios y fres anualidades. D. Eugenio. Ruiz Miguel, 1.200 pesetas, por dos quinquenios y dos anualidades. D. Juan Herrera Irastorza, l.iOO pesetas, por dos quinquenios y una anualidad. D. Enrique Blasco Salas, 1.100 pesetas, por d03 quinquenios y una anualidad. D. Tomás Olivar Díaz, 1.100 pesetas, por dos quinquenios y una anualidad. D. Ramiro iCiencas Rodríguez, 1.100 pesetas, por dos quinquenios y una anualidad. D. Rom'án Sierra Forniés, 1.100 pesetas, por dos quinqueniois y una anualidad. D. José Rosales Gutiérrez, 1.100 pesetas, por dos quinquenios y una anualidad y D. Ramón Jiménez Muñoz, 1.100 pesetas, por dos quinquenios y una anualidad y D. Mariano García Navarro, 1.000 pesetas, por dos quinquenios. 20 Junio.—Real orden (D. O. núm. 139) concediendo al Farmacéutico segundo D. Antonio Gontreras Morales licencia para contraer matrimonio con doña Concepción Díaz-Pavón y Carrión-Viga. 23 Junio.—Real orden (D. O. núm. 139) concediendo al Subinspector Farmacéutico de segunda clase D. Antonio Velázquez Amézaga pensión de cruz de San Hermenegildo'. 23 Junio.—Real orden (D. O. núm. 139) concediendo al Subinspector Farmacéutico de segunda clase D. Emilio Salazar Hidalgo la placa de San Hermenegildo-. 25 Jxmio.—Real orden (D. O. núm. 140) concediendo el empleo de Teniente Médico a los once Alféreces Médicos alumnos siguientes: D. Marcelino Alonso Bueno, D. Vicente Sancho Pasquau, D. Juan Solsona €onillera, D. Manuel Méodez León, D. Daniel Pérez Sáenz de Miera, D. José Duran Molina, don Luis Clemente Ortega y Goirdejuela, D. Emilio Sánchez-Carpintero Pérez, D. Jacinto Mañas Jiménez, D. Gonzalo Díaz Pérez y D. Fernando Morell Castelló. 25 Juriio.—Real orden (D. O. núm. d40) destinando a los Jefes y Ofloiales Médicos siguientes: Tenientes Coroneles.-—D. Manuel Diez Badanas, ascendido^ del Hospital Militar de Ceuta, a disponible forzoso en la mis-

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nía plaza, y D. Alberto del Río y Rico, del Hospital Militar de Valencia, al de Guadalajara, como 'Director. (Arts. 1 y 5). Comandantes.—D. Juan Romo de Oca y Galindo, del segundo grupo de la segunda Comandancia de Sanidad Militar, al Hospita;! Militar de Ceuta. (V.). D. Delfín Hernández Yrigaray, de la tercera zona pecuaria, al segundo grupo de la segunda Comandancia de Sanidad Militar. (V.). D. Saturnino Oiner Ripoll, disponible en la primera región, a la tercera zona pecuaria, (V.) y D. Manuel González Jaraba, de disponible en Canarias, a la Fábrica de Armas de Trubia. (F.) Capitanes.—^D. Toimás Mantecón Sanz, del regimiento de Infantería Toledo, 35, a la Comandancia de Sanidad Militar de Melilla (V.). D. Antonio Remacha Mozota, del batallón de Ingenieros de Melilla, al regimiento de Infantería Infante, número 5. (V.). D. José María García García, del regimiento de Infantería África, 68, al batallón de Ingenieros ^de Melilla. (Real oaxlen 14 Enero 1926, D. O. núm. 11.). D. Nemesio Agudo Aparicio, del batallón de montaña Alfonso XII, 5, al regimiento de Infantería África, 68. (F.). D. Rafael Bemal Lomeña, ascendido, del Hospital Militar de Larache, al batallón de montciña jUíonso XII, 5. (F.) y D. Luis de la Calle Mongero, de la Comandancia de Sanidad Militar de Melilla, al regimiento de Infantería Toledo, 35. (V.). Tenientes.—D. Rafael Martínez Morellá, de Necesidades y contingencias del servicio en el Rif, al Hospital Militar de Larache. (V.), D. José Picazo Braña, de los Fuertes del Ferrol y en Comisión en el regimiento de Lanceros Reina, segundo de Cabaillería, a Necesidades y contingencias del servicio en el Rif (forzoso), cesando en la expresada Comisión. D. Juan José L'agarriga Bringas, del Grupo mixto de Ingenieros de Tenerife, a Necesidades y contingencias del servicio en e¡l Rif. (F.). D. Femando Piedrola Gil, del segundo grupo de la segunda Comandancia de Sanidad Militar, al Grupo de Fuerzas Regulares Indígenas de Tetuán, 1, a propuesta del Jefe Superior de las. Fuerzas de Marruecos. Ascendidos a este empleo, por Real orden circular de esta fecha. D. Marcelino Alonso Bueno, al primer grupo de la primera Comandancia de Sanidad Militar. (V.). D. Vicente Sancho Pasquau, al segundo grupo de la segunda Comandancia de Sa-

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nidad Militar. (V.). D. Juan Solsona Conillera, al Hospital Militar de Barcelona. (V.). D. Manuel Méndez León, al primer grup» de la primera Comandancia ,de Sanidad Militar. (V.). D. Daniel Pérez Sáenz de Miera, al segundo grupo de la tercera Gomandanoia de Sanidad Militar. (V.). D. José Duran Molina,, al Orupo mixto de Ingenieros de Tenerife. (F.). D. Luis Clemente Ortega y Gord«juela, al tercer grupo de la t&rcera Comandancia de Sanidad Militar. (V.). D. Emilio Sánchez-Carpintero Pérez, al segundo grupo de la tercera Comandancia de Sanidad Militar. (V.). D. Jacinto Mañas Jiménez, al segundo grupo de la primera Comandancia de Sanidad Militar. (V.). D. Gonzalo Díaz Pérez, al tercer grupo de Ja segunda Comandancia de Sanidad Militar. (V.) y D. Fernando Morell Castelld, al segundo grupo de la segunda Comandancia de Sanidad Militar. (V.). Alférez Médico de complemento.—D. Luis Carbó Riera, del regimieoto de Infantería Vergara, 57, al Hospital Militar de

Barcelona.
Jefes y Oficiales Médicos a quienes comprende el apartado A) del artículo 2.° del Real decreto de 9 de Mayo de 1924 (C. L. número 327). Coroneles Médicos, el número 1 de la escala. Tenientes Coroneles Médicos, los números 1 y 2. Comandantes Médicos, del 1 al 3. Capitanes Médicos, del 1 al 7. Tenientes Médicos, del 1 al 10.
f

Jefes y Oficiales Médicos a quienes comprende el artículo 13 deí mencionado Real decreto {probable destino a África antes de seis • meses). Tenientes Coroneles.—D. Lucas Zamora Monterrubio y don Modesto Quílez Gonzalbo. Comandantes.—^D. Rafael l/lorente de Federico. D. José Fernández Casas y D. Servando Barbero Saldaña. Capitanes.—iD. Severiano Bustamante y Fernández de Luco. D. Manuel Bugalló Pita y D. Pedro Gómez Cuéliar. 25 Junio.—'Real orden (D. O. núm. 140) designando para ostentar

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la representación de este Ministerio en las Jornadas' Médicas de Bruselas al Coronel Médico D. José Augustín y Martínez Ganíboa y al Comandante Médico D. Alberto Fumagallo Medina. 25 Junio.—iReal orden (D. 0. núm. Í40) disponiendo que los Farmacéuticos mayores D. Joaquín de Cortada Gaya y D. Ricardo Crespo Codornie, pasen destinados a la de Santa Mónica (Barcelona) y a la expresada de esta Corte, núm. 4 (Voiluntario) como Jefes. 26 Junio.—Real orden (D. O. núm. 142) prorrogando por un trimestre el derecho al pei*cibo de dietas de los Capitanes Médicos siguientes, que siguen curso de especialidades. Cirugía, "D. Antonio Sierra Pornies y D. Manuel Gómez Duran. Otorino-laringología, D. Joaquín Segoviano Royero y D. Rafael A'h'arez 'Pérez. ¡Radiología, (D. Rogelio iConsuegra Mufioz y D. Justiniano Maté Diez. 26 Junio.—Real orden (D. O. núm. 142) iconcedi«ndo dos meses de licencia por asuntos propios para París y Berlín al Capitón 'Médico D. Lázaro Núñez Palacios. 26 Junio.-^Real orden (D .0. núm. 142) concediendo al Teni^ite 'Médico ÍD. José Sánohez Cosido licencia para contraer matrimonio con doña Francisca La Rosa Rico. 26 Junio.—'Real orden (O. O. núm. ii42) disponiendo el pase a situación de retirado del Teniente Coronel Médico D. Eduardo Cisneros Sevillano por haber cumplido la edad reglamentaria. 26 Junio.—aeal orden (D. O. núm. 14i2) clasificando al Teniente Coronel Médico D. José Hernando Pérez en situación de reserva, con el haber pasivo de 750 pesetas mensuales. 27 Junio.—rReal orden (D. O. núm. Ii43) declarando aptos para el ascenso al Fartmaoéutico primero D. Celso Revert, y al segundo D. Francisco Peña Torrea. 3 Julio.—Real orden (D. O. núm. 147) autorizando al Teniente Coronel Médico D. A ^ s t í n Van-Baumberghen Bardají para asistir ostentando la representación de España a las reuniones médicas que se celebrarán enLieja (Bélgica) del 18 al 22 del mes actual. 3 Julio.—Real orden (D. O. núm. 148) accediendo a lo solicitado por el Capitán Médico D. Antonio Barbería Vázquez, de que se le considere incluido en la disposición segunda transitoria del Estatuto de Clases Pasivas del Estado. 3 Julio.—Real orden (D. O. núm. 148) concediendo al Capitán

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Médico D. Antonio Amor Tejedor el uso del distintivo de las Intervenciones Militares. Julio.—Real orden (D. O. núm. 148) concediendo al Teniente •Médico D. Gregorio Lombardo Duro el uso del distintivo de las Intervenciones Militares. Julio.—Real orden (D. O. núim. 148) concediendo al Comandante Médico en situación de reserva D. Juan Luis Subijana cua^ tro meses de licencia por asuntos propios para Francia y Bélgica. Julio.—Real orden (D. O. núm. 148) confirmando la declaración de reemplazo por enfermo, con residencia en Madrid, hecha al Comandante Médico D. Pedro Espina García. Julio.-—'Real orden (D. O. núm. 149) concediendo el empleo superior inmediato al Capitán Médico D. Nicolás Tello Peinado ,y al Teniente Médico D. José Lafuente I3erges. Julio.—'Real orden (D. O. núm. 149) creando en él Ejército la especialidad de Fimatología en las, mismas condiciones y normas que las ya establecidas, rigiéndose los concursos-oposición de ingreso, como alumnos, por el programa que se inserte. Julio.—Real orden (D. O. núm. 149) concediendo el empleo superior inmediato al Farmacéutico prim.ero! T). Celso Revert Cutillas y al Farmacéutico segundo D. Francisco Peña To-

Correspondencia administrativa de la Revista.
'Sr. Tera (Murcia).—Abonado el segundo semestre del pasado año y el primero del año actual. -Sr. Sanz (Río de Oro).—ídem el año actual. iSi. iSanjuán (Getafe).—ídem el primer semestre del año actual. Sr. Soto Gil de la Cuesta (Larache).-—ídem id. id. Sr. Massa (Tarragona).—ídem id. id. Sr. Fernández Gomara (Játiva).—ídem el año actual. Sr. Calvo Flores (Granada).—ídem el primer semestre de ídem. Sr. Anglada (Teluán).—ídem id. id.
Madrid.—Est. tip. de J. Sánchez de Ocaña,—Tutor, 16. Teléfono 32374.

