﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Afio IV Madrid, 16 de Agosto de 1914. Núm. 16. SUMARIO
Kl problema midieo-eUnU/leo AélniuqtoUónhipnHicn, p o r J n l l o <'aailno 4>«lleta. O'iiervucionet clinicntlipi)'niut-Vineent',\>oTo\ l>r. \ . K a m i r M MnntnlA.— Ateneo del Cuerpo d» Sunidnd Militnr.^=Varieilariet.= Pmi»n miiltcofiim'ieéuliea: Tratftmionio (le I» tiiberonloili rmlmonar por la tlntiirn ilo yodo ñ altas doHlN.— Investlgauionas Hobre el íiclilo úrico.- La fiobro rc-ciirronte oii M.irrnevo» oriental.—El dial-clba: Un nuevo lilpnótlco.= /'>«/H(i milllnr profeeinunt: EKMIIÍHIIU» •añilarladel EJórcllo frani-A»en I910.-Mec11o «eiuillo para tratar la» lioildas, experimentado durante la guerra da les llalkancH.—Los itorvlclos do Sanidad en Servia durante la* últlniaH campanas =BlhUogriiftii: Mal bronceado, oiiforniedad de AddUon, por Jot^ dé /.emú*.-Uo Soniiologia raili:>IÓGriua (órganoH roaplratorion tntrator&cicos), por el Dr. J. aitiiot y Mngret.=-iiecci«n nfleiiil. SUPLEMENTO.—Hanaal locliilatlvo del Cuerpo de Sanidad Militar.

EL PROBLEMA MÉDICO CIENTÍFICO
DE LA SUGESTIÓN HIPNÓTICA

Mucho se ha hablado y se ha escrito de la sugestión hipnótica, y aunqae notorias autoridades científicas afirman que ya se ha dicho la última palabra sobre esto al parecer misterioso fenómeno, sin embargo, el libro de la experimentación, á mí, por lo menos, me ha enseñado, y enseña á diario, que aún quedan muchod puntos otwcuros por estudiar y resolver para llegar ¿ conseguir la explicación certera y exacta sobre esto sorprendente fenómeno. Los profesores médicos y demás hombres científicos aficionados á este estadio habrán podido observar y apreciar, cual yo, que entre cien sujetos hipnotizables (por ejemplo), difícilmente se en< centrarán dos en que sus reacciones nerviosas y morales se exterioricen de igual modo ante la provocación de la hipnosis. Y ante esta variabilMad reacoional de la familia liipnótica, la sabia Naturaleza abre ante los ojos de nuestras facultades animiAootTo ieu.-8i

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cas un amplío y vasto horizonte,aún no bien explorado y circunscrito, que invita á los histólogos anatomo-fisiólogos y psico-neuropatólogos á caminar por el derrotero, ya bien iniciado y cimentado por el gran histólogo español en pro de la conquista de la fisiología cerebral, ya que, en sentir de este sabio maestro (nuestro Cajal), sólo el día que el hombre llegue á realizar la conquista de su propio cerebro podrá titularse verdaderamente rey de la creación; porque sólo entonces habrá alcanzado el triunfo más sublime, glorioso y trascendental do la vida; porque con el esclarecimiento de este formidable misterio se habrá posesionado de la llave de esa arca sagrada, resumen y síntesis del Cosmos, en cuyo seno duermen inviolados los gérmenes de las verdades eternas. Difícilmente podrá hallarse cuestión científica que haya sufrido tanto las iras de la crítica de científicos y profanos, como el fenómeno hipnótico; y aunque hoy ha ingresado ya de lleno en el campo de las ciencias médicas, sin embargo, todavía no ha logrado imperar por completo en el ánimo de todos los profesores repro sentantes do éstas: y violento me es confesarlo, pero aún existen algunos (no muchos, os cierto) que niegan la existencia y realidad del hipnotismo, siendo en cambio mayor el número de los médicos que, si no incrédulos, precisamente desconocen casi por completo, teórica y prácticamente, los sorprendentes efectos de la sugestión hipnótica. Por lo que á nuestra patria so refiere, nada es de extrañar que esto ocurra, ya que las obras publicadas hasta el dia entre nosotros, referentes á esta cuestión, son bien escasas y deficientes, mientras que, por otra parte, la mayoría de nuestros grandes hombres do ciencia (médicos y no médicos) han parado muy poco su atención y concedido escasa importancia á estos estudios; y la prueba bien patente de ello la encontramos hoy mismo, sin ir más lejos, en nuestras Facultades de Medicina, en las que el alumno llega á la terminación de su carrera sin haber oído á sus Profeso res hablar de esta cuestión científica más que muy superficial y ligeramente, y sin haber presenciado siquiera una sesión práctica de hipnotismo. Por otra parte, la bibliografía extranjera publicada hasta la época actual, referente á la ciencia hipnótica, deja, á mi juicio, bastante que desear, ya que la mayoría de los autores no tratan y exponen en sus obras los múltiples y curiosos problemas de la hif>-

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nosis con el método, veracidad y desapasionamiento que estas cuestiones merecen; de aquí que machos de los iniciados en estos estudios pierdan pronto, si no su fe en ellos, por lo menos su interés y paciencia para continuarlos, aparte de las enormes dificultades prácticas con que más tarde tropiezan, por carecer de terreno de experimentación, que el hipnólogo incipiente en ningún sitio mejor que en las clínicas de enfermedades psico nerviosas de nuestros hospitales y Facaltades de Medicina debía encontrar, siempre bajo la vigilancia y dirección del jefe de las mismas. Desgraciadamente, en nuestro país no hemos podido contar hasta hoy con el material de experimentación que nuestras clínicas podrían proporcionarnos en esta materia, ya que, repito, la mayoría de los Profesores de las mismas han contribuido aún muy poco (quizá porque otros asuntos científicos llamaron más su aten • ción), con las condiciones de laboriosidad y talento que á todos ellos adornan, al estadio de esta ciencia, que bien necesitada está de un poco más de atención y enseñanza en naestros centros docentes. No le queda hoy, pues, en nuestro país, al médico amante de estos estadios, y no experimentado en ellos, otro terreno de experimentación que su propia clientela particular, en la cual encaentra la mayoría de las veces serias dificultades por parte del enfermo y délas familias, para proponer el hipnotismo como medio curativo;y si á esto se une la prevención que siempre inspira el hipnotismo al médico que por primera vez va á practicarlo, temeroso de que puedan desarrollarse accidentes peligrosos y desagradables para el enfermo y contingencias médico-legales para el hipnoterapa, á que algunas veces da lugar el fenómeno hipnótico, á pesar de la voluntad y absoluta irresponsabilidad del médico que lo practica, comprenderemos que sean aún lioy bien escasos los médicos españoles que se dediquen con paciencia y valentía á estos estudios, llenos, por otra parte, como ya dejo indicado, de dificultades teórioo-prácticas, que es preciso remediar lo antes posible, á fin de que disminuya el número de los incrédulos, y se generalice más entro la clase médica la práctica del hipnotismo en aquellas enfermedades en que su empleo esté perfectamente indicado. 8i consigo con esto artículo, y con los que sucesivamente vaya publicando, exponer fiel y desapasionadamente los conocimientos teórico-prácticos, que un hamilde espíritu observador ha recogido

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en esta materia tras una lar;;» experimentación, estimulando de paso á los clcntffleos cspnflolcs que valen y pueden, á que publiquen su autorizada opinión sobre esto asunto, y á que en nuestros contros docentes se preocupen sus representantes, más de lo que hoy lo hacen, en dar en la cátedra y en la clínica la enseñanza que el problema de la hipnosis en s( merece y encierra, habré logrado el ideal que me he propuesto al colaborar (como uno más), trabajando en el estudio y esclarociinionto do esta ciencia, cuyos beneficios, en muchas enfermedades do sistema nervioso hoy ya son indiscutibles, beneficios que alcanzurán á la sociedad y á la Justicia el día que encontramos la clavo do su mecanismo generador.
JULIO CAMIKO GALICIA, IHdleo primero.

OBSERVACIONES CLÍNICAS TIPO "PLAUT-VINCENT"
SEGUNDA PARTE I.—Historia. Con el nombre de Flaut-Vincétit, y tambión con el de faso-espirilares, denominación esta última que debemos rechazar porque indica una patogenia errónea, se designa un grupo de lesiones desemejantes clínicamente, y que reconocen por causa el mismo agente: el bacilo fusiforme. La revisión de la historia de estas manifestaciones rectifica la opinión, muy generalizada, de haber sido Vincent el primero que describió aquel germen. Oint, en el artículo qne dedica al mismo en la Enciclopedia de KciUe y Witssermann, dice qne, según Babia, fué Millir^ el primero que lo mencionó en 1882; por el primero de los dos últimos autores fué observado, en 1884, on ana angina diftcroides. Lo que no puede afirmarse es •I realmente era el b. fasiforme el germen que ambos dieron á conocer. Pero de lo qne no cabe duda es que Ptaut, en 1894, hizo de

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aquél una buena descripción, relacionándolo con anginas, de las que observó varios casos, y es á esto autor al que debe adjudicarse la prioridad del descubrimiento del fusiforme. Así lo reconocen Tungnno y JJiatato en su obra (1). Dos años más tarde, Vineent, mencionó el fusiforme en un trabajo que publicó sobro la podredumbre de hospital (2), y tres años dcspuós, en 1899 (3), dio á luz su artículo sobre aquel germen, trabajo interesante, no obstante los errores que contiene, disculpables en la época de su aparición, y por dicho trabajo de divulgación es acreedor á que su nombre vaya unido al de Plaut, pero en el lugar secundario que le corresponde. Con posterioridad ha sido aislado el b. fusiforme en numerosas afecciones, principalmente las de asiento bucofaríngeo, estomatitis, anginas, noma, difteria, sifliis, y en laringitis, bronquitis, sinuBitis, necrosis diversas, y en los órganos internos, constituyendo ana variedad de septicemia. II.—División de laa Imiones. Como decimos en el capítulo dedicado á la bacteriología del b. fusiforme, este germen es patógeno en condiciones biológicas distintas, pues unas veces actúa con vida aerobia, y en otros casos como anaerobio, que representa el último período de BU desarrollo; juicio de fácil demostración, como hemos visto, pues basta con scinprar en medios apropiados los productos do las diferentes lesiones. La clínica confirma estas ideas nuestras, y es seguro que todos los que hayan asistido enfermos de esta clase han observado, de seguro, las diferencias qno existen entre la forma pscudomembranosa, única hasta hoy conocida del primer grupo, en el que hay que incluir la pultácea, descrita por nosotros, y la erosiva. El asiento de las lesiones es distinto en ambos casos, pues en tanto que las primeras se observan en la supcrflcio do las amígdalas, en el velo del paladar y en los pilares, las segundas so ven en los sitios más ocultos: criptas de aquellas glándulas, cara inferior de
(I) Ltt anatroble», pig. |KA. (*) Sur l'éitologU ti $w /<( iotl'ini anntomo, p<^l^olog^1•i^^ d» la pourrítHra d'kópital. A< n*ltm il« i'IiiRtltDt Paaieur H«i'temlir« IHU8. (H) lltelureli»$ baelenoloyiqurB tur l'an(/iiie A baclUll futiíormet. AuusleBda rinititut PMteur. AoOt. lb(W.

— 482 — la lengua, mucosa retromolar, etc.; su aspecto es diferente, correspondiendo al calificativo con que ambas se conocen y manifestándose en lo tanto como psendomembranas con integridad ó escasa alteración de la mucosa, ó como ulceraciones profundas, de mal aspecto y fétidas, y tendencia, en el primer caso, á extenderse en superficie, y en los otros en profundidad, y dando lugar en éstos, á veces, á síntomas generales de tan extraordinaria importancia, que pueden acarrear la muerte. Y por si no fueran bastantes las diferencias señaladas,el éxito tan distinto, obtenido en cada una de las dos formas con los recursos terapéuticos habituales, marca ana separación entre ambas, ya que las unas se curan pronto con cualquiera de los que prescribimos, y las otras difícilmente se modifican de modo favorable con las más enérgicas medicaciones. Y si de la clínica pasamos á la bacteriología, pidiéndole enseñanzas, nos extrañará aprender que es el mismo agente el que ocasiona todas las alteraciones;pues la opinión de Vincenf, admitiendo que las lesiones pseudomembranosas eran producidas por el fusiforme, y las úlceras se debían á la asociación de ese bacilo con un espirilo, es unánimemente desecliada por inexacta; lo hemos demostrado anteriormente, y nuestros enfermos nos suministran la comprobación de B U falsedad. Por todo lo expuesto, sorprenderá qué diferencias tan ostensibles en la sintomatología que provoca el fusiforme no hayan conducido á los Investigadores á una explicación racional de las míamas, que, como hemos expuesto, nos suminiatra la bacteriología. Y es necesario, para la descripción de las observaciones que vamos á exponer, el agruparlas por sus analogías clínicas, reveladoras de igual patogenia, que nos obligan á constituir dos grupos con ellas, originado uno por el fusiforme en vida aerobia, y el otro por el que se desarrolla en medio anaerobio, condiciones de vida que engendran distinto grado de virulencia en cada caso, y que son causa de las diferencias que hemos expuesto.
A.—AFKCOIONRS DKL PRIHBR GRUPO

En varios enfermos hemos encontrado el b. fusiforme, correspondiendo la mayoría al primer grupo, que más arriba mencionamos. La casi totalidad de ellos tienen tan grandes semejansas, qae

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bien podríamos exponer la historia de uno pasando por alto la de los restantes, á no ser por la finalidad que perseguimos de robustecer nuestros juicios. Los restantes presentan alguna particularidad, por lo que deben figurar aparte. a).—Angina» difteroides. De esta forma da Vinctnt ana descripción clínica acabada en au ya citado trabajo, y su semejanza con la difteria es tan extraordinaria, que todos convienen en la necesidad de recurrir á la biicteriologia para hacer el diagnóstico; por nuestra parte, y en la comunicación que tuve el honor de presentar á la Sociedad Otorino laringológica, do Madrid, en Octubre de 1913, «Sobre el diagnóstico y tratamiento de la difteria», decía, hablando de ese diagnóstico: «Por lo que respecta á la lesión producida por el b. fusiforme en su fordia difteroide, baste saber que en los seis caaos que hemos mencionado formulamos el diagnóstico de difteria, con la reserva que siempre me impongo hasta realizar ol examen bacteriológico, y uno de los enfermos había sido visto por mi amigo el Dr. Oarcia Martinet, y le mereció idéntico juicio. Los enfermos de Duran y /Seco también fueron tratados como diftéricos. Terminaremos este particular recordando que Haya, en la Academia de Now-Tork, relatando una epidemia de anginas de Plaut-Vi'nc»nt, qne había asistido en un asilo, afirmó que la mayoría de los casca fueron atribuidos al b. de KlebaLOffler, y sólo la investigación bacteriológica señaló su verdadera naturaleza.» Con lo que acabamos de decir anticipamos la descripción do las lesiones en nuestros enfermos, ya que una de las enfermas de este grupo, que vi después de expuesta mi comunicación, y cuya historia abreviada di al final del artículo (1) que publiqué con aquel trabajo, fué por haber formulado el diagnóstico de difteria, por lo que realicé frotis y siembras que ratificaron los datos que por aquellos había adquirido, y simultáneamente me sirvieron do contraprueba para confirmar los resultados de mis primeras investigaciones respecto á la adaptación ¿ la vida aerobia y reproducción por esporos del b. fusiforme, y me han permitido realizar trabajos que nos autorizan para identificar este fusi-aerobio con el clásico.
(I) RKTIITA D I SANIDAD MILITÁH, Febrero IB14.

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Vamos á describir, may someramente, las historias clínicas pertenecientes al grupo primero, de los dos que hemos constituido. 1. Antonia G., de diez y siete años de edad, y sirvienta, me consulta cl 14 do Junio do 1912, por aquejar violentos dolores en la garganta; nunca ha padecido de esa parte, pero hace quince días comenzó ti notar molestias, que se han ido acentuando, revistiendo hoy carácter doloroso muy marcado, y más acentuado á la deglución. La umígilula derecha está aumentada de volumen y cubierta en su totalidad por una membrana de color blanco sucio, espesa y adhcrente, que oculta, además, ambos pilares. La congénere del lado izquierdo presenta un pequeño espacio cubierto por una membrana parecida. Desprendida la membrana parcialmente, deja ver la mucosa exulcerada. Existen ganglios en ambas regiones submaxilarcB, duros y poco dolorosos, y hay ligera reacción febril. Hice frotis con cl exudado, y después de limpiar cnanto pude la amígdala, le di un toque con la solución de cloruro de zinc al 10 por 100, aconsejándole gargarismos con resorcina. Tres días después, ine sorprende el aspecto de las fauces, casi limpias, pues sólo resta en algún punto exudado; no tiene liebre ni disfagia, 80 alimenta bien, y al sexto día pude darla de alta curada. Teñí los frotis con ZiM diluido, ó hice un Oram, observando la presencia do numerosos fusiformes, algo encorvados y pocos en diplo, y abundantes y largos espirilos. La prueba do Oram fué positiva para los dos. 2. E. U., sivienta también, de unos veinte años; la examino, tres meses después, en mi consulta gratuita, por padecer molestias á la garganta desde hace unos días. La amígdala izquierda está cubierta por un exudado de apariencia diftérica, tiene alguna fiebre é infartos ganglionares. Koalicé frotis que me revelaron fusis y escasos espirilos. No volvi á ver á esta enferma. 3. En Diciembre del mismo año 12 veo á Josefa G., sirvienta, do veintiún años. Presenta ambas amígdalas y parte de los pilares cubiertos por una pseudo-membrnna poco coherente; tiene infartos y alguna fiebre, que me llevan á diagnosticar difteria, aconsejándole la inyección de suero especifico. Los frotis me revelaron fusiformes y numerosos espirilos. 4. Enriqueta Foronda, do quince meses; la llevan á mi consol-

- 486 ta en Enero de 1918, porque tenía anginas, y al examen veo en las dos amfgdalas nn exudado do aspecto parecido al de los anteriores, y los frotis me revelan fusis, espirilos y diplococos. 5. José J., de nueve aflos; presenta la amígdala izquierda cubierta por una pseudo-membrana, y la mucosa subyacente está exulcerada. En los frotis se ven numerosos bacilos fusiformes y escasos espiroqnetes, con algunos diplococos. Los toques con cloruro de zinc le curan en pocos días. 6. Enrique G. de tres aflos; me lo envía mi compañero, doctor García Martínez, para que lo examine; desde hace cuatro días presenta placas de exudado en ambas amígdalas, de aspecto diltúrico, con infartos y flebro moderada. La mucosa está exulcerada y los frotis revelan un cultivo puro de b. fusiforme. 7. Matilde Ch., de nueve años; cuando so presentó en mi cónsul ta, por indicación de mi compañero O. de la Villa, llevaba cuatro ó cinco días de quejarse de la garganta, y para curarla lo habían recomendado toques repetidos y gargarismos con diversas substancias. Al examinarla observo una amigdalitis pseudo-membranosa derecha, acompañada de infartos y de fiebre. Los frotis me revelan la existencia del b. 'fusiforme, bastantes esporulados, confirmando las siembras que rcalicó en suero coagulado los resultados expuestos. 8. Esta observación me ha sido comunicada por mi excelente amigo el Dr. Segura, y mi intervención se redujo al e.samen bacteriológico de los productos. La niña P. S., do siete aflos de edad, ofrece el antecedente do haber padecido de anginas pseudomembranosas en otras ocasiones. Llamado mi compañero en el mes de Abril, y al reconocerla no encuentra motivos para clasificar do diftérico el proceso, y durante cuarenta y ocho horas la situación no varía; pero en las veinticuatro siguientes cambia do aspecto; formula diagnóstico específico, y á la vez que le practica una inyección de suero antidiftérico, previa vacunación antianafiláctica, ya que la entermíta hacía poco tiempo, y por un proceso pulmonar, fué Inyectada del mismo, me remito frotis y una siembra en suero coagulado. Aquéllos me revelan típicos y abundantes ejemplares de fusiforme y estreptococos. La siembra en placas do agar sitero, entro otros gérmenes, ofrecía aquéllos de modo indudable y en proporción de colonias do un 90 por 100. La inyección del suero añildiftérico fué seguida de rápida curación.

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Y, como la anterior, dos observaciones más, ofreciendo la nú-' mero 9 la particularidad de alcanzar el b. fusiforme gran desarrollo, y la 10 la de presentar, aparte abundantes diplococos, namorosos cspiroquetes y fusís con una variabilidad morfológica notable, pero predominando las que tenemos como típicas; los más dispuestos en diplobacilos, finos y con los eytremos muy adelgazados, y en menos número, también en diplo, gruesos y encorvados, logrando por vez primera teftir la cromatina por medio del Giem$a. En ambas observaciones mi papel se redujo al examen de los frotis, remitidos á mis ruegos del Hospital militar, por el Médico primero mi buen amigo el l)r. Delgado; y quiero hacer constar fueron recogidas en pocos días, cesando á mis instancias de enviarme nuevos productos, y dando por terminada la investigación, que de fijo nos hubiera demostrado existir un número considerable de esta clase do enfermos, hecho que confirma mi juicio, expuesto en el artículo sobre la difteria, do ser muy frecuentes las lesiones debidas al b. fusiforme. b).—Forma erosiva. 11. Nos encontrábamos en lo más interesante de nuestros trabajos acerca del b. fusiforme, fija nuestra atención en este particular, y teníamos la experiencia de las observaciones expuestas, por cuyas razones creíamos empresa relativamente fácil la de diagnosticar esta clase de lesiones, deseando á la vez se nos presentaran enfermos que las padecieran para repetir las experiencias que realizábamos. Asi las cosas, el 14 de Marzo anterior se presenta en mi consulta pública la señorita X., refiriéndome que, desde hace mes y medio, tiene dolores continaos en la garganta, que no han sufrido modificación con las diversas medicaciones empleadas. Al examinar la cavidad bucofaríngea, observo en el lado derecho del velo, cerca de la úvula, una exulceración redondeada, superficial, como de un centímetro de diámetro, y cubierta por una capa espesa blanco grisácea, muy adbcrente y de escasa consistencia, y la mucosa vecina fuertemente hiperhemiada. Hay ganglios duros y casi indolentes. Confieso que mi ánimo se inclinaba del lado de una manifestación sifilítica, y al insinuarle pudiera ser una lesión de esa clase, propagada accidentalmente, me con-

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testó: «¿Acaso sífilis?» ditmofltrándomequeconantelación había sido formulado ese Juicio. Realicé unos trotis, ofreciéndole para el día siguiente un diagnóstico cierto de su dolencia, y con esa promesa creía asegurarme la vuelta de la enferma, y por ello,y escasez de tiempo, aplacé el tomar nota para la historia clínica. Examiné IOH frotis, observando preciosos ejemplares de fasiforme, formas filamentosas, abundantes espiroquetes y Oram positivo para todos. Me proponía hacer siembras cuando de nuevo se presentara en mi consulta esta Joven, fracasando on mis propósitos por su definitiva ausencia, lamentando no haber podido terminar el estadio de observnción, tan lleno do interés. Una partfcularldad presenta la afección de la enferma á que acabamos de referirnos: la duración de sus lesiones de mes y medio, adoptando & veces la dolencia una marcha crónica, que en el «nfermo de Banti Pusaterii (1) contaba varios meses, y el diagnóstico lo reveló el microscopio, curándose en algunas semanas. El error de tomar una lesión de Plaut- Vincent por una manifestación sifilítica, ha sido cometido numerosas veces, y nosotros, hace diez años, dimos á conocer la historia de un enfermo (2) que diagnosticamos do angina de Plaut- Vincent, padeciendo un chancro sifilítico, cuyo conocimiento aprendimos por la marcha de la dolencia. Una de las observaciones de Bruce (3) es interesante á este particular. Enfermo con lesiones debidas al fusiforme, que fueron •diagnosticadas de sifilíticas y curaron, y al que dos meses más tarde practica dicho autor la extirpación de las amígdalas, reapareciendo las lesiones, quo tardaron en desaparecer. Poco después, adquiere la sífilis, y las manifestaciones de dicha infección en la faringe, se clasifican de lesiones de Vincent vacilando durante algún tiempo entre los dos Juicios, y sólo después de cuatro reacciones de Wassermann negativas y por la marcha de la dolencia, se pudo formular un diagnóstico. c).-r-Fortna pultácea. 12. La forma que vamos á exponer no ha sido mencionada por los autores, y debemos tenerla presento para evitarnos el cotí) Are\. iial. d'Otol., «te, vol. XX, I D O » .
(S) Ln Mtdirina MíUlar Kipañola. Abril IWM. (8) Luneat, Jnllo 1804.

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meter errores. La Srta. A. G., de veintiocho años de edad, y parienta de un querido compañero, me consulta porque desde hace cinco días padece disfagia, creyendo haber tenido fiebre. La cá mará posterior do la boca está muy congestionada, y en la amig dala izquierda existo una capa de exudado de color blanco sucio, poco adherente y sin cohesión. Hay infartos de los ganglios submaxilares do ese lado, y por el aspecto señalado formulé el diagnóstico de angina pultácea. Después de hacer frotis, toqué la lesión con cloruro do zinc al 10 por 100, y le recomendé gargarismos antisépticos. Los frotis me revelaron espiroquetos y fusiformes de distinto tamaño, algunos muy largos. AI tercer día, sólo existo una capa de moco sobro la amígdala, y los nuevos frotis que realizo me dejan ver escasos fusiformes, ningún espirilo y bastantes esporos, encontrando la mucosaíntegra desde el primer examen. 13. Idéntica á la que acabamos de exponer, es esta observación. Se trata de un enfermo que ocupa la cama núm. 9. de Medicina, del Hospital militar de Carabanchol, diagnosticado por el Jefe de angina pultácea, y do la que me enviaron varios frotis que me revelaron típicos ejemplares de fusiforme.

B.—AFECCIONES DEL SEGUNDO GRUPO

» En este segundo grupo, de los dos en que hemos dividido las lesiones producidas por el b. fusiforme, interviene ese germen con mayor virulencia, cumo correspondo á la vida anaerobia en que se desarrolla, casi siempre, acoi)ipañado de un estreptococo, en nuestras observaciones siempro, y muy á menudo también, de espiri los, gérmenes cuyo papel hemos demostrado. Dadas aquellas condiciones, las lesiones producidas revisten mayor importancia, en ocasiones bastante gravedad, y dejan de ser ¿ veces lesiones locales, invadiendo el organismo y producien do procesos sépticos generales, con localizacioncs en diversos órganos; y bien so comprende qnc, alcanzando tales proporciones, la muerto puede ser, y lo es en ocasiones, ei término del proceso. De los enfermos que registramos de esta clase, en dos llegó ¿ ser la Bituación lo bastante alarmante para temer por sus vidas, y ano falleció.

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a).—Estomaliti» úlceromembranoia. 14. La observación que vamos á referir os la de una señora, doña C. L., de unos treinta y cinco años de edad, con sifilis matrimonial, y me fué recomendada por mi querido amigo el Dr. MingueM, el año anterior. Me refiere esta enferma que para combatir manifestaciones secundarias de la buco-faringe, se sometió á las inyecciones de aceite gris, que le produjeron una grave estomatitis mer» curial, de la que aún hay vestigios, logrando su restablecimiento con los medios aconsejados en estos casos. Curada la estomatitis, complicación que atribuía & impericia del médico, fué á consultar con el Dr. Minguez, porque persistían las placas, aplicándole este compañero una inyección intravenosa de «606», que fué seguida de reacción, y al quinto día de una violenta inflamación de boca y faringe, por la que fui consultado á primeros de Abril. El velo presentaba una coloración rojo-escarlata, y en su mitad izquierda tenía una placa del tamaño de una peseta, de color negro. Los ganglios submaxilares es^taban infartados. Se quejaba de dolores intensos, que no la permiten descanso alguno, y la constricción de los maxilares dificultaba el examen de la faringe. Con inhalaciones emolientes, gargarismos calmantes y una limpieza exquisita fuimos combatiendo aquel estado, y la ulceración resultante de la eliminación de los tejidos mortificados la tocábamos con cloruro de zinc al 10 por 100, logrando su cicatrización y pndiendo darla de alta el 25 de aquel mes. El día 1.° de Mayo se presenta de nuevo en mi consulta, porque hacía dos días tenía dolores en el borde derecho de la lengua, y veo en toda su extensión, y en la cara inferior, una capa grisácea, que ne puedo desprender completamente, estando la mucosa ulcerada, la retromolar de igual lado inflamada, y en la parte más inferior del carrillo hay otra ulceración de igual aspecto que la de la lengua. El aliento era fétido. No ofrecía dudas la clase de afección que teníamos á la vista, y después de determinar la reacción de la saliva, que era alcalina, le aconsejé una limpieza extremada de la boca; y recordando el Juicio favorable que merece 4 algunos autores el clorato potásico, del que Bargaron dice es un medicamento específico, se lo dispuse en colutorios y al interior, sin observar mejoría alguna en los cuatro días siguientes; antes al contrario, se extendió el proceso al

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otro lado, sobre todo á la encía superior de los últimos molares, por su parte interna, formándose un trayecto, por el que introducía más de un centímetro de estilete, y del que eztraj« tejidos esfacelados, tocándolo con la solución de cloruro de zinc al 10 por 100, y recomendándole frecuentes colutorios con agua oxigenada á la vez que suprimo el clorato: y dada la gravedad que ofrecían las lesiones, decidí averiguar su naturaleza, realizando frotia y practicando siembras, que me evidenciaron era fuso espirilar estreptocócica.
A. RAMÍRRZ SANTAIX)

(Confinuard.)

ATENEO DEL CUERPO DE SANIDAD MILITAR
El día 27 del pasado se celebró la Junta general extraordinaria para la disensión y aprobación del Reglamento por el que ha de regirse esta institución, á fln de cursarlo á la Superioridad. Con nutrida y brillante representación do Médicos, Farmacéuticos y Veterinarios militares, fueron examinados todos y cada uno de los artículos, y después de ser atendidas' las observaciones que se dignaron hacer los individuos de las tres Secciones, fué aprobado definitivamente el mencionado Reglamento. He aquí el articulado de que consta: PROTEOTO DE REGLAMENTO para el régimen Interior del Ateneo del Cuerpo de Sanidad Militar Artículo 1." El Ateneo del Cuerpo de Sanidad Militar tiene por objeto el estudio, discusión y esclarecimiento de todas aquellas cuestiones de las ciencias médicas que tengan aplicación en el Ejército. Art. 2." Constituyen el Ateneo todos los individuos que se han adherido á la idea de su formación, pertenecientes á los Cuerpos de Sanidad y de Veterinaria Militar, y cuantos Médicos, Farmacéuticos y Veterinarios lo deseen, cualquiera que sea su situación en el Ejército, sin más requisito que remitir al Sr. Presidente su papeleta de inscripción.

— 491 Art, 3." El Ateneo del Cuerpo de Sanidad Militar se compondrá <le las tres secciones, de Medicina, Farmacia y Veterinaria, y se regirá por una Junta directiva, formada por un Presidente del Ateneo, un Vicepresidente y dos Vocales por Sección, un Secretario general y un Secretario de actas. Art. 4." La Junta directiva se renovará cada dos años, siendo todos los cargos reelogibles por una sola vez, y proveyéndose anualmente los que cesen en la forma siguiente: el primer afio, los de Presidente, el Vocal más antiguo de cada Sección y el Secretario general; y el aflo siguiente, todos los cargos restantes. Art. 5." Dado el carácter militar que tienen todos los que forman la Junta directiva, cuando alguno de ellos sea destinado fuera de Madrid, el Sr. Presidente lo comunicará al Ateneo en la primera sesión científica ó general que se celebre, y transcurrido el tiempo suficiente para que tenga conocimiento do este cambio todos los individuos do los Cuerpos que lo constituyen, se proveerá la vacante por votación en la primera sesión científica que celebre el Ateneo. Art. 6." La renovación reglamentaria de los cargos de la Junta directiva tendrá lugar en la primera Junta general, después do la inaugural del curso. Art. 7.° Para la elección y renovación de los cargos de la Junta directiva se pasará una circular á todos los individuos que componen el Ateneo, expresando los cargos vacantes y la fecha de su renovación, y siempre con la anticipación suficiente á que puedan omitir su opinión sobre la elección do personas, por representación ó por escrito al Presidente del Ateneo, los que presten sus servicios fuera de Madrid. Art. 8." Las sesiones que celebre el Ateneo serán ordinarias y extraordinarias. Sesiones ordinarias serán todas aquellas generales ó de Sección en que se expongan asuntos científicos previamente señalados por la Junta directiva. Todas las demás tendrán el carácter de extraon^inarias. Art. 9." La Junta directiva señalará y publicará con la anticipación suficiente, para que llegue á conocimiento de cuantos constituyen el Ateneo, el cuestionario que ha do regir durante el curso siguiente, pero solamente marcando de un modo general los asuntos á estudiar en interés de los Cuerpos que lo constituyen, pues el tema y su desarrollo como mejor cuadre á estos fines aeran de la

- 492 libre elección del que ha de desenvolverlo. Todo tema deberá contener una ó varias conclusiones, en liis que, en forma clara y precisa, se concreten su objeto y su finalidad. Art. 10. Si algún individuo de los que forman parte del Ateneo descara tratar temas distintos de los señalados por la Junta directiva, podrá hacerlo siempre quo su tema sea admitido y que lo hnga en ios dfas señalados para estos trabajos, anunciándolo con anticipación suficiente para que llegue á conocimiento de todos por intermedio de la Junta directiva. Art. 11. Tan pronto como se publique el cuestionario á que se refiere el art. 9.°, todos ios individuos del Ateneo tendrán derecho á remitir los temas que so hallen comprendidos en aquél al señor Presidente, el cual convocará á la Junta directiva para acordar su admisión y señalar la fecha en que han de exponerse con arreglo al orden de presentación. Los autores de comunicaciones que den cuenta personalmente de sus trabajos, podrán hacerlo verbalmente ó i-or escrito procediendo á la lectura de los mismos, pero siempre y en todos los casos formulando las conclusiones á que se refiero el art. 9.° Art. 12. Excepción hecha de las sesiones destinadas á la elección y renovación de la Junta directiva, las sesiones, tanto ordinarias como extraordinarias, se ajustarán estrictamente al plan siguiente: exposición del tema durante una hora como máximum, podiendo prolongarse á Juicio de la Presidencia ó cuando la expoposición 80 acompaño do demostraciones prácticas; discusión del tema, teniendo cada obJct>into diez minutos para hacer cuantas observaciones sean pertinentes al tema en cuestión; rectificación por parte del disertante durante media hora como máximum para contestar á todas las observaciones. Art. 13. A los autores do trabajos que presten servicio fuera de Madrid les podrá representar en este acto cualquier compañero del Ateneo, lo mismo para leer sus comunicaciones que para dar cuenta do las observaciones ó aclaraciones que presente á las comunicaciones sometidas á discusión; y de no tener representación definida, se encargará de llenar este cometido ol Secretario general. Art. 14. Cuando, por la importancia de la comnnicación ó por el número de objetantes ú otra causa imprevista, se prolongase exéosivamente ana sesión cualquiera, la Presidencia podrá suspen-

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derla hasta el siguiente dia hábil, entendiéndose que la que en éste se celebre es continuación do la anterior. Art. 15. La Junta directiva se cuidará do publicar el resultado de las sesiones científicas con la mayor extensión posible, y desde luego las comunicaciones y observaciones hechas al tema para llenar los primordiales fines de la institución, quedando facultada aquélla para estudiar y proponer el medio de realizar esta publicación y para reducir á Hmites prudenciales aquellas comunicado nes ó trabajos que tengan proporciones notoriamente exageradas Art. 16. En el Ateneo no podrán tratarse asuntos referentes al ejercicio profesional ni á la organización de los Cuerpos que lo constituyen. Art. 17. Corresponde al Presidente: representar al Ateneo en todos los actos oficiales; presidir las sesiones, iiaciendo ol resumen y conclusiones del tema discutido, si lo cree preciso, y dirigir el orden de la discusión dentro de las condiciones especificadas en este Reglamento. Art. 18. En ausencia ó por enfermedad del Presidente y en sus funciones de la Junta directiva, le substituirán los Vicepresidentes por el orden de su categoría y antigüedad militar. En la Presidencia de las sesiones científicas, así ordinarias como extraordinarias, le reemplazará el Vicepresidente de la Sección á que pertenezca el ponente del tema. Art. 19. Corresponde al Secretario general: autorizar con su firma todos los documentos de Secretaría; llevar un libro registro do los individuos que componen la Corporación; hacer las citaciones para las sesiones; comunicar al Ateneo las resoluciones de la Junta directiva; preparar, de acuerdo con el Presidente, la orden del día para las sesiones; anotar en un libro las reclamaciones que pudieran hacerse por cuantos componen la Corporación; representar á los compañeros ausentes en las sesiones para leer sus comunicaciones y observaciones, y leer la Memoria de Secretaría en la sesión inaugural y de apertura del curso. Art. 20. Correspondo al Secretario do actas: llevar un libro de actas de todas las sesiones que celebre el Ateneo; revisar las comunicaciones y observaciones antes de sor publicadas; anotar y leorel resaltado de las votaciones y substituir al Secretario general. Art. 21. IJOS Vocales representan en el Ateneo las aspiraciones y deseos de sos respectivas secciones y substituirán á los ViceprcsiAOOÍTO 19li-8!i

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dentes correspondientes por orden de antigüedad en el empleo que disfruten en el Ejército. Art. 22. Dado el carácter de voluntaria y gratuita que tiene esta Corporación, se gestionará del Excmo. Sr. General Jefe de la Sección de Instrucción y Reclutamiento del Ministerio de la Guerra la autorización necesaria para utilizar el local que ocupe la Academia del Cuerpo para la celebración de las sesiones, quedando facultada la Junta directiva para resolver cuantos incidentes relacionados con la organización pudieran presentarse, dando cuenta á la Junta general para su aprobación. Art. 23. Serán Presidentes de honor del Ateneo; S. A. R. el Principe D. Luis Fernando de Baviera, Inspector Módico de primera clase honorario del Cuerpo de Sanidad Militar; los Excelentísimos Sres. Ministro de la Guerra, Capitán general de la primera Región y Gobernador militar de la Plaza, General Jefe de la Sección de Instrucción y Reclutamiento, Inspector de Sanidad Militar de la primera Región, é Inspector Jefe de la Sección de Sanidad Militar, y Vicepresidentes de honor los números uno de los Subinspectores de primera clase de la Sección de Farmacia del Cuerpo y del de Veterinaria militar. Art. 24. Del primer discurso inaugural de las tareas del Ateneo so encargará el Presidente del mismo; y del correspondiente á loe cursos sucesivos, el ateneísta que designe la Junta directiva por turno riguroso entre las tres Secciones que componen la institución. Art. 25. Para la modificación de este Reglamento seré preciso petición suscrita y firmada cuando menos por la tercera parte de cuantos componen la corporación y que se entregará al Sr. Presidente: la discusión de esa reforma deberá efectuarse en Junta general extraordinaria convocada al efecto dentro de los treinta días siguientes al de su presentación; y para la validez del acuerdo que sobre este particular recaiga, será precisa la mayoría absoluta de los asistentes al acto incluyendo las representaciones.
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A continuación, la Junta directiva dio cuenta de los asuntos que constituirán la labor del próximo corso, para que todos cuantos forman la Corporación puedan preparar los temas en ellos

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comprendidos, que desde luego pueden remitir al Sr. Presidente del Ateneo. Sección de Medicina.—1." Servicios sanitarios en campaña. 2." Traumatología en el Ejército. 3.* Vacunaciones específicas (principalmente las antitifóidica y antigonocócica). 4.° Quimioteterapia (en especial la antisifllítica). 5." Psiquiatría en el Ejército; y 6.° Dióptrica ocular con aplicación al Ejército. Sección de Farmacia.—1.° Esterilización y sus diversas aplicaciones en el Ejército. 2.° Valor realmente práctico de los procedimientos de saneamiento del agua en campaña. 3." Suministro de medicamentos en campaña; formas farmacéuticas más apropiadas. 4.° Estudio químico de la alimentación con relación al Ejército. Sección de Veterinaria.—1." Retardo de la nutrición en los animales. 2." Fiebre tifoidea del caballo. 3." Afecciones estreptooócicas del mismo. 4." Hemoglobinuria paroxística. 5.° Enttsema pulmonar. 6." Rabia y otras afecciones transmisibles al hombre.

VARIEDADES
Continúa mejorando de su afección ocular el Subinspector Médico D. Federico Urquidi, Jefe del Negociado de Personal en la Sección de Sanidad Militar, quien, á pesar de hallarse en cama hace tiempo, ha seguido con su acostumbrado interés los asuntos del servicio, demostrando su entusiasmo por el Cuerpo y prestando su valioso concurso en cuantas cuestiones se le ha consultado. Celebraremos su rápido restablecimiento.

El Comisionado de Beneficencia de la ciudad de New-York tiene en estudio la conveniencia de admitir Médicos internos del sexo femenino, con objeto de que las mujeres obtengan la misma práctica de post-graduados que tienen los hombres. Se piensa darles ingreso en el Hospital «Metropolitan», de la Isla Blackwell. *

— 49(i — Al cerrar nuestra edición se habían presentado 34 instancias de aspirantes á las próximas oposiciones para cubrir 35 plazas de Médicos-alumnos do la Academia Médico-Militar.

La Prensa médica en general, y muy especialmente la de Granada, dedica sentidas frases á la memoria del ilustre Dr. D. Antonio Veliizquez de ('astro y Kossati, fallecido en dicha ciudad el 11 del pasado. El Sr. Vclázquez de Castro, entusiasta cultivador do la Medicina y asiduo Catedrático de aquella Facultad, fué también notable periodista profesional, habiendo dirigido con singular acierto La Prensa Médica y la Qacttta Médica del Sur. Nos asociamos do corazón al dolor producido por la pérdida de tan inteligente compañero. *
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La Junta directiva de la Asociación Filantrópica del Cuerpo ha acordado quo la Junta general reglamentaria no so celebre, por no existir asunto alguno que someter á su deliberación, y ha aprobado el Balance correspondiente al segundo trimestre, cuyo resumen es como sigue: Importa el «Debe», pesetas Idom el «Haber» Kxistencia en 30 de Junio.. . . 32.942,50 2.467,00 30.475,50

Se ha concedido el ingreso á los Médicos segundos do la última promoción, teniendo que abonar su cuota desde el mes actual. Quedan por satisfacer 500 pesetas á los herederos de D. Saturnino Lucas Paraíso, por no haberso presentado, á pesar de los anuncios publicados. * * Le Correspondant Medical de Julio pasado publica el retrato y ana extensa biografía de nuestro querido compañero de redacción, el Farmacéutico mayor D. Joso Ubeda, con motivo de su re-

— 497 — cíente ingreso en la Real Academia de Medicina; y el Oiornale di Medicina Militare, en el número correspondiente al mes de Mayo dol corriente año, extracta los trabajos publicados en nuestra REVISTA por los Médicos primeros Sres. (Jonzalo y Minguillón, bajo el título de «Las lesiones cardio-aórticas de los tabéticos» y «La enseñanza de la Higiene on el Ejército», respectivamente.

Ha sido nombrado, en virtud de concurso, Catedrático de Farmacia Práctica y Legislación, relativa á la Farmacia, de la Universidad Central, I). Eduardo Estcvc, que desempefiaba la de igual nombre en la Universidad do (íranada.
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Ha regresado á esta Corte nuestro querido Director, D. Manuel Martin Salazar, quien, después de dirigir la campaña sanitaria de Vigo, visitó el Sanatorio de Oza y la Ijoprosería de FontiUes.

Para el año actual anuncia el siguiente concurso de premios el Colegio de Farmacéuticos de Barcelona: Tema 1.—Flora de una comarca ó región española, con indicación de las especies de plantas medicinales y su farmacología. Tema 2.—Procedimiento fácil y breve de titulación de fermentos amorfos. Tema 3.—Formulario 6 cartilla sintética y breve do preparación de jarabes medicinales propio para el uso de oficina. Tema 4.—Reacciones orgánicas, cansadas por la administración hipodérmica de los opoterápicos. Tema 5.—Libre, profesional. Tema 6.—Libre, científico. Premios extraordinarios.—Premio del Dr. D. Salvador Andreu y Oran, de 500 pesetas. Se adjudicará, sin especificar tema concreto, á la mejor obra de Farmacia general ó aplicada, estudio práctico operatorio de modernidad reconocida, 6 que se presente optando al premio. Premio del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona, de 500 pe-

— 498 — setas.—Tema: Estudio químico farmacéutico y preparación de los metales coloidales. Bases del concurso.—1.* Para los temas que opten á los premios ordinarios podrán concederse un premio ó medalla de plata ó un accésit ó medalla de bronco. -'.* Sólo podrán concurrir á este certamen los Farmacéuticos españoles. 3.* Las Memorias que so presenten optando á alguno de los premios no deberán llevar firma ni rúbrica del autor, cuyo nombre, así como también el punto de su residencia, se consignará en pliego cerrado, y en el sobre de éste se pondrá un epígrafe ó lema que se escribirá también al principio de la Memoria. 4.* Los pliegos de las Memorias que resulten premiadas serán abiertos y los restantes quemados públicamente en la sesión inaugural, que tendrá lugar en el mes de Enero de 1915. .5.' Las Memorias premiadas so archivan en el Colegio y quedarán propiedad de sus autores; si se acordara su publicación, se les entregará cierto número de ejemplares. 6.* Las Memorias podrán entregarse ó remitirse á la Secretaría hasta el 30 de Septiembre próximo. 7.* Con la anticipación debida se nombrará el Jurado calificador de los trabajos presentados; y 8.» El Jurado podrá proponer, además, la concesión do otros premios, según la índole y mérito de los trabajos presentados.— Barcelona, Mayo de 1914.—El Secretario primero, José Vallét y Ribo.

PRENSA MÉDICO-FARMACÉUTICA

Tratamltiito de la tnkeronloils pvlBonar por la tintara da yodo i altas doais.—El Dr. Morichau-Beauchant resume un trabajo del doctor Boudreaux, publicado en el Journal de Híédecine de Bordeaux, de donde resulta que podría congiderarse como método de tratamiento

verdaderamente especlUco en la tuberculosis pulmonar, el empleo del yodo, especialmente bajo la forma de tintura, dada á dosis progresivamente crecientes. Las armas de que disponemos contra esta temible enfermedad no son tan numerosas para que se deje de sefialar este

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nuevo método, que, después de diez aflos que lo viene empleando, ha dado á dicho Médico resultados constantes y eficaces, si se juzga por las observaciones que publica on su trabajo. Boudreaux refiere cómo, después de ensayos con las dosis clásicas de tintura de yodo, fué aumentándolas progresivamente hasta llegar á la dosis verdaderamente activa que hoy emplea, y que oscila entre 100 y 350 gotas de tintura de yodo del Codex de 1908, absorbidas cotidianamente. Una dosis tan formidable lio le ha ocasionado accidentes jamás, ó al menos han sido tan benignos, que ha podido, en la inmensa mayoría de los casos, dejarlos de tener en cuenta, juzgándolas murho menos peligrosas que las prepaclones voduradas. La dosis debe, naturalmente, ser fraccionada (15 á 30 gotas cada vez en agua vinosa). El autor ha obtenido resultados inesperados, verdaderas resurrecciones, hasta en sujetos en tercer periodo que parecían próximos á morir. Se podria explicar los resultados obtenidos, de una parte, á la gran producción de leucocitos debida al yodo, fenómeno Importante desde el punto de vista de la fagocitosis; y por otra, merced al poder activosecretorio del yodo sobre las glándalas en general, conduciendo á despertar las actividades glandulares, influencias á las cuales hace falta añadir una acción química directa microblclda y antitózica.— (Archives Médico-Chirurgicales dt Prov«nce.)—J. P. iBTettlaaelonee tebre el Aelle Ar(00, por el Dr. Steiuitz.—Las conclusiones que de un largo y documentado trabajo deduce el autor son las siguientes: 1.* T^ sangre normal en individuos alimentados con alimentos sin' purinas, contiene ácido úrico en cantidad apreciable. La cifra oscila entre 0,02 y 0,04 por 1.000; término medio, 0,08 por 1.000. 2.* En la gota tiplea el valor do este ácido úrico endógeno aumenta á 0,04-0,08 por 1.000; término medio, 0,055 por 1.000. 3.* En la gota atipica existe menos ácido úrico, y algunas veces sus cifras son las normales. Oscilan entre 0,04 y 0,06 por l.OOO; término medio, 0,045 por 1.000. 4." Una dieta, libre de purinas, disminuye la cantidad de ácido úrico endógeno, al principio en muy pequefia cantidad, pero al cabo de cierto tiempo en cantidad muy apreciable. 5." El atofan disminuye la cantidad de ácido úrico de la sangre desde las primeras dosis. Por lo tan to, su acción continuada de aumentar el ácido úrico de la orina depende de su modo de obrar sobre el riñon. Tan pronto como cesa de administrarse desaparece su acción. Pequei^as dosis de atofan neutralizan la perniciosa acción de una dieta rica en purinas. Como conclusión terapéutica de esto, deduce el autor que en los gotosos se debe alternar la dieta de purinas con la administración del atofan. 6.* Como conclusión práctica es tablece el que por este medio te puede diagnosticar gotas atipicas, conocer la inteniidad de la enfermedad y vigilar y graduar la acción terapéutica de los planes nlimenti-

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eos fué manifiesta. Sólo el arsénico, bajo la forma de neosalvarsáu f> de galyl, dio excelentes resultados; pero la desaparición de los espiriloB no fué completa antes de doce, quince ó veinticuatro horas.—(¿e Caducée, Juln I9li.)-J. P.

dos, medicamentos empleados, etcétera.-(Oei/<. Méd. Woch., 1914, número 19.)—í'. G. D.

Iii ílebre raenrreate «n Harrna001 oriental. —Una Investigación sistemática de esta afección, efectuada en el Este de Marruecos por MM. Biliety Grenier, ha permitido descubrir la frecuencia de esta enfermedad, puesto quo han comprobado 72 casos desde el 31 de Enero al 19 de Abril. Estos 72 casos se repartieron asi: 20 europeos y 52 indígenas. Se les pnede dividir también: en militares, 58 (comprendiendo los acemileros indígenas, contratados por sois meses); civiles, 14. Desde el punto de vista de la localidad, hubo: Guercif 47 casos. Taourirt 8 Mérada 4 Camp-Berteaux .. 4 Mestigmeur 4 Oudja 4 Taforalt 1 Esta epidemia ha sido benigna; ninguna defunción. La contaminación se hiso muy probablemente por los acemileros indígenas, que diseminaron la enfermedad de puesto á puesto. También se verificó en los cafés y baños moros. Durante las investigaciones experimentales, cuatro ó cinco gotas de sangre espiritar salpicaron la cara de un enfermero, sin tocar las mucosas ocular ó labial, y á pesar de una desinfección inmediata, dios diaa después presentaba un acceso con eapirilos en la sangre. La insaflciencla de los antitérmi»

El dialelba.—Uo nnevo hipnótico.—Aunque poseemos con el veronal y el luminal excelentes hipnóticos de acción segura y escasas acciones colaterales desagradables, sin embargo, el precio excesivo de estos preparados estimula á buscar sucedáneos más al alcance do los no ricos. De los últimamonto presentados por las grandes fábricas, merece especial mención el dial-ciba. Su fórmula química es C H , =- C H- C H , v^ - ^ C O- H H ^ „. C H ,= C H—C H , - ^ '' ^^ C O—« H "^ ' por lo tanto, os, como el luminal y veronal, un derivado del ácido barbitúrico. Es un cuerpo cristalino que funde á 170°, poco soluble en agua fria y mucho en la caliente, fácilmente soluble en ácido acético y menos en alcohol y en éter. Se presenta en el consorcio en forma de tabletas que contienen un decigramo de medicamento. Su acción hipnótica es algo más corta que la de otros hipnóticos; pero no va seguida de sensaciones molestas, asi como tampoco de efectos acumulativos. Además de la acción hipnótica, posee acción sedativa, que lo hace muy recomepdable en las manifestaciones agudas de las neurosis, histerismo, neurastenia, estados de depresión, etc. La combinación del dial con la codelna da muy buenos resultados. I-ias dosis á que debe emplearse

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ette medicamento son, como hipnótico, 1-1 Vi pastillas media hora antes de acostarse, en los casos de insomnio ligero; 2-4 tabletas en los casos de insomnio graves en neurópatas. Como sedativo se emplean dosis de una tableta, repetida tres veces al día; en los grandes estados de excitación se pueden dar 2-8 tabletas de una vez, repitiendo la dosis con observación.—(/)«M<. Méd. Wwh., 1914, núm. ld.)-P. O. D.

P R E N S A MILITAR

PROFESIONAL

Eataditttoa ••nltaria del Ejército enfermo fué de 9,7 en las enfermefranoéi en 1910.—El efectivo total rías y 31 en el hospital. Murieron 1.538 = 3,01 por 1.000 de la fuer/.a del Ejército fué de 536.727 hom bres; pero el presente, en filas, sólo en revista, de ellos 1.337 por enferalcanzó & 469.453. Ingresaron en medad, 165 por accidente y 86 por las enfermerías 191.8d9ss489 por suicidio. Fuera do los Hospitales l.OOO del total, y en los hospitales militares murieron 361 individuos. Los asistidos y muertos por en125.761 = 238 por 1.000. El término medio de estancias causadas por fermedades son:
AsUtidoi. Por 1.000 Muerto*. Por t.OQO

Por gripe Fiebre tifoidea Tuberculosis (Además so dieron por inútiles 1.751 individuos, que no pasai*on por los hospitales.) Reumatismo articular Sarampión Meningitis cerebro-«splnal Enfermedades nerviosas Sifllls Chancro blando Blenorragia

4.533=- 8,60 1.269= 3,38 3.666.^ 6,8

46 = 0,08 168 = 0,81 868=0,66

10.627 = 7.670 = 285= 3.680 = 2.787 = 790= 8.730 =

20 14,65 0,54 6,8 6,8 1,5 16,6

10 67=0,12

En Argelia-Túnez la mortalidad fué de 6,72 por 1.000, y de ellos, suicidas 30 = 0,48 por 1.000, siendo de notar quo el total de onfermedados venéreas en dichas regiones fué de 84 por 1.000 de la fuerza presente.— F. O. D.

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Tía taranta laa úlltaaa canpaiaa.— El Médico militar francés Consergue ha publicado un Interesante libro (1), en el que da cuenta de sus estudios llevados á cabo en la campaña turco-balkánica, á la que asi» tió en concepto de agregado oficial. De él tomo los siguientes datos referentes al Ejército servio, por ser del que menos noticias se han pu blicado en esta REVISTA: La población de Servia se calculaba en unos 3 millones de habitantes, de ellos */T campesinos, y el resto ciudadanos. El servicio militar dura en sus diversas fases desde los diez y siete á los cincuenta años. El soldado en sobrio y resistente. Su sistema nervioso es fuerte, como lo prueba el que el número de enfermos mentales fuera de 0,18 X 1.000, siendo asi que los rusos tuvieron en la últim.a campaña 5 X 1.000. La abstinencin de bebidas alcohólicas es la causa principal de esta ventaja. Al empezar la campaña habla 289 Médi eos y 20 Médicas: 250 de los primeros fueron á campaña. La dirección del servicio estaba á cargo del Jefe del servicio de Sanidad, que formaba parte del gran cuartel general. En los cuarteles generales de ejército y de división, existían Médicos de ejército y divisionarios, que asu mian la dirección de los aervicips sanitarios de dichas unidades. Uu Regimiento debía tener dos Médicos, dos practicantes y 64 camilleros; pero no siempre los tenían, por la escasez de personal. Todo soldado tenia dos paquetes de cura Individual en el forro de la
(1) OrganUaUon <t ¡fonctlOHtmtnt du Str viee d» Santa det ArmttI eoolMM.—P» rii. Llb. Chapelot.

••Uo ••Millo part tratar lat karidaa, azparinentado dnranta la gaarra 4a loa Balkasas.—LAS eventaalidados de las guerras no permiten siempre, como fuera de desear, la asepsia primitiva de las heridas y la evacuación normal de los heridos; no debe, pues, extraAar que en una cifra total de 9'^0 ingresados en la enfermería de Cirugía dol doctor Chrysospathes haya registrado 23 casos de heridas supurantes. El autor estaba satisfecho por su práctica anterior del empleo del aceite de vaselina en el tratamiento de las escaras del sacro ó de los trocánteres, y aplicó este tratamiento en la guerra á los heridos Infectados. Los resultados fueron excelentes; todos los heridos curaron con sorprendente rapidez, aun aquellos á quienes las heridas dejaban los huesos al descubierto. Comenzaba, como es de comprender, por la limpieza y desbridamientos indicados; después upUcaba sobre la herida una torunda de gasa, embebida de aceite de vaselina, y en las curas siguientes aparecían mamelones rosados de buena naturaleza, l'ara que la cura fuese más activa, Chrysospathes adicionaba al aceite de vaselina 2 á 3,5 por 100 do yodoformo finamente pulverizado, lo que presta á la solución un tinto rojo rubí cuando el escipiente es algún tanto ácido. Ningún caso de intoxicación vodofórmica oi)servó, por más que la preparación ha sido abundantemente empleada; solamente la gasa se adhiere sólidamente á la herida, y es necesario despegarla con agua oxigenada, extendida antes de desprender el aposito. Este tratamiento, tan sencillo y eficaz, es muy recomendable en campafta.—(De varias Revistas profesionales.)—J. P.

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parte anterior de su levita; los Médicos iban provistos de una bolsa de sanidad con instrumental de urgencia, paquete de curación, rollo de aglutinante, tabletas de diversos medicamentos y un vasito. El material do sanidad regimental se cíómponia de 12 cajas, de ellas, cuatro con medicamentos, vendajes preparados, tablillas é instrumental, y eran transportadas á lomo. Las ocho restantes contenían 1.000 curas y material de no gran urgon cía; se transportaban con una tienda de campafla en los dos coches regimcntales de Sanidad. Durante el combate, los Médicos, eon 12 sanitarios, instalaban el puesto de curación, los camilleros iban á la linea de fuego. La división tenia una compañía de enfermeros, cuatro hospitales de campaña, cuatro columnas de transporte y una sección de Veterinaria con enfermería. Formaban la compañía: a) 200 hombres que se subdlvidian en cuatro grupos de 50, y al empezar el combata marchaban á los cuatro Regimientos de Infantería para reforzar el personal. b) Ocho Suboficiales y 96 hombres, que servían para instalar el puesto divisionario de curación y suministrar personal á las columnas de transporte de material, formar patrullas de reserva, etc. De éstos, dos Suboficiales, dos trompetas y nueve hombres tenían por misión situarse entre el puesto divisionario de curación y la linea de fuego, para Indicar h los heridos el camino que debían seguir. c) 32 carruajes y 82 caballos. Su material lo formaban: una cocina de campaña, 3.000 curas, alimentos, etc. Cada hospital de campafla tenia 200 camas é Iban provistos de aparatas (lo desinfección; á su servicio tenian 25 carruajes, de ellos 22 tirados por bueyes. Se instalaban lo más próximo ¡loslble á la linea de fuego, estaban eti relación directa con el puesto divisionario de curación y á veces se convirtieron en hospitales inmovilizados. i.as columnas de transporte tenian nueve carruajes de cuatro caballos y seis de dos ruedas. Las mandaba un Oñcial de Artillería ó Caballería, adjunto al que Iba uu Médico, y su material consistía eu dos cajas de medicamentos y do» do curas. (Gatas columna» »óIo exi»tlan en papel, y »e suplieron por columnas de carros de bueyes.) i'ara evacuación, á retaguardia había cuatro trenes hospitales, y & lo largo de la linea de etapas se establecieron hospitales- enfermería» y puestos de auxilio, y en Belgrado se instalaron numerosos hospitales, aprovechando ediflcios públicos, cuarteles, escuelas, oficinas, etcétera, gracia» al concurso de las misiones extranjeras, y á los esfuerzos de la Cruz Roja.—F. O. D.

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BIBLIOGRAFÍA
Mal bronoeado, enfermedad de Addison, por José de Lemas, Médico militar. En esta monografía, quo constituye la tesis del Doctorado del autor, se exponen la anatomía, histología y fisiología de las cápsulas suprarrenales; la historia y 8Íntomatolo;,M'a de la afección, su etiología, anatomía patológica y su tratamiento, con arreglo á las últimas conquistas de la ciencia. Acompañan á esto trabajo dos interesantes observaciones clínicas, recogidas por el Sr. Lemus, quien empleó la catirreacción y el análisis de la sangre, seguido de la fórmula leucocitaria, confirmándose también en uno de los casos, mediante la autopsia y preparaciones histo-bacteriológicas, la existencia do lesiones tuberculosas múltiples en los pulmones. En las conclusiones se insisto, principalmente, en la falta do un tratamiento verdaderamente eficaz; y en apoyo de las ideas sustentadas en la Memoria, reseña el autor una escogida bibliografía. J. P. * * De Semiología radiológica (órganos reeplratorioe IntratorAolooe), por el Dr. J. Gassiot y Magret. El Bóletin del Colegio de Médico» de la provincia dé Qerona acaba de publicar, bajo la forma de suplemento, este fecundo trabajo, de quien modestamente se titula amateur, y da pruebas en el desarrollo del mismo de una gran visión clínica y de perfecto dominio de la especialidad. Para el Dr. Gassiot, que es un entusiasta de los progresos de la radiología, no sólo se ha dado un gran paso en lo que se refiere á la tuberculosis pulmonar, estados pleurales, desplazamientos cardiacos, enfisema, congestión, pneumonías, gangrenas, etc., sino que queda ancho campo abierto para otro orden de comprobaciones clínicas en patología interna, que perfeccionarán los procedimientos diagnósticos, contribuyendo grandemente á enaltecer y dignificar debidamente nuestra profesión. J. P.

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SECCIÓN OFICIAL
9 Juiio —Real orden {D. O. núm. 166) aprobando y declarando indonwl/,abio8 ias comisiones conferidas á los Médicos primeros I). Antonio Sánchez. Reyes, D. Eduardo Sáncliez Martin, D. Rafael Rodríguez Amérlgo y D. Enrique Gallardo Pérez. Real orden (/). O. núm. 167) aprobando y declarando indemni/.ables las comisiones conferidas á los Subinspectores Médicos do segunda clase D. José González Garda y 1). Elíseo Muro Morales; al Médico mayor D. Eusebio Martin Homo; á los Médicos primeros D. Miguel Moreno López, n. Federico Illana Sánchez, D. Fernando Muñoz Beato, I). Eduardo Mateo Hernández y D. Adolfo Hincón de Arellano, y al Farmacéutico primero D. Manuel Fontan Amat. Resolución del Consejo Supremo de Guerra y Marina (/.>. O. número 166) asignando el haber mensual de 541 pesotat^ con 60 céntimos al S^iblnspector Médico de segunda clase D. Pascual Freitas Egulluz. Real orden (D. O. núm. 167) dando las gracias al Médico primero D. Antonio Valero Navarro por sus extraordinarios servicios durante doce meses en la Plaaa de Jaca. Real orden (O. O. núm. 168) disponiendo que los Jefes y Oficiales Módicos del Cuerpo que á continuación se expresan pasen á ocupar Ing destinos que so señalan, debiendo el personal destinado A África verificar su incor pornción con toda ur^'eneia: Médicos mnyores: D. Daniel Ledo Hodríguo/,, de la Maestranza, Fábrica do Artillería y Pirotecnia Militar de Sevilla, á la asistencia á Generales do cuartel. Jefes y Oficiales excedentes y de reemplazo en Madrid; y don Emilio Pacheco Fuentes, del Hospital de Mahón, á la Maestranza, Fábrica de Artillería y Pirotecnia Militar do Sevilla. Médicos segundos: O. Antonio Martínez Ballesteros, de la segunda sección de la quinta compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo, al segundo batallón del Regimiento Infantería do CerlDola, 42; D. José Martínez do Mendivil y Ondarra, del segundo batallón del Regimiento Infantería de Guipúzcoa, 63, y en comisión en el cuadro eventual de Ceuta, cesa en dicha comisión, incorpor&n-

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— 506 — d()$c á su destino de plantilla; D Vidal Trizar Egui, del Regimiento Infantería de Ceriñola, 42, al segundo batallón del de Bailen, 24; y D. Benjamín Bonet Jordán, del Regimiento Infantería de Tetuán, 45, á las Comandancias de Artillería é Ingenieros de Gran Canaria. Médicos segundos de nuevo ingreso: ü. Tomás Rallo y Colandrea, á la segunda sección do^la quinta compaAla déla Brigada de tropas de Sanidad Militar; D. Fernando Fernández Berbiola, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Zaragoza, 12; D Vicente Tinautdel Castillo, al segundo grupo de Hospitales de Melilla; D. José Cosculluela Armengol, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Vergara, 67; D. Manuel Peris Torres, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Isabel la Católica, 64; D. Ricardo Bertoloty Ramírez, A las fuerzas regulares indígenas de Melilla; D. Julián Urgel Bueno, al segundo batallón del Regimiento Infantería de San Quintín, 47; D. José Morales Diaz, á situación de excedente en Ceuta y en comisión al tabor indígena de Tetuán; D. Luis Saura del Pan, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Albuera, 2G, y en comisión al cuadro eventual de Ceuta, sin causar baja en su destino de plantilla; D. Francisco Arozarena Reyes, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Vizcaya, 51; D. Flaviano Kguren Fernández, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Burgos, 36; D. José Serratosa Ballesteros, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Luchana, 28; D. César Alonso Delás, al tercer grupo de Hospitales de Melilla; D. Ignacio Fernández de Castro, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Andalucía, 52; D. Jorge Bosch Díaz, al segundo batallón del Regimiento Infantería de África, 68; don Francisco Olivan Anadón, al tercer batallón del Regimiento Infantería del Serrallo, 69; D. Ramiro González Sierra, al tercer batallón del Regimiento Infantería de la Reina, 2; D. Miguel Muro Esteban, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Tetuán, 45; D. César Yaque Laurel, al segundo batallón del Regimiento Infantería de la Constitución, 29, y D. Francisco Acosta Domínguez al segundo batallón del Regimiento Infantería del Infante, 6, y en comisión al cuadro eventual de Ceuta, sin causar baja en su destino de plantilla. Médico provisional: D. José Hernanz Nicolás, del Regimiento Infantería de Guipúzcoa, 63, al segundo batallón del de Albuera, 26. 81 Jallo....—Real orden {D. O. núm. 168) promoviendo al empleo de

607 Médico seg^undn á los alumnos de la Academia MédicoMilitar D. Tomás Rallo Colandrea, D. Fernando Fernández Berbiela, 1). Vicente Tinaut del Castillo, I). José Cosculluela Arraengol, I). Manuel Peris Torres, I). Ricardo Bertoloty Ramírez, D. Julián Urgel Bueno, don José Morales Diaz, D. Luis Saura del Pan, D. Francisco Arozarena Reyes, D. Flaviano Eguren Fernández, don José Serratosft Ballesteros, I). César Alonso Delás, don Ignacio Fernández del Castro Molet, U. Jorge Bosch Diaz, D. Francisco Olivan Anadón, D. Ramiro González. Sierra, D. Miguel Muro Esteban, D. César Yaque Laurel y D. Francisco Acosta Domínguez, debiendo colocarse en la escala de su clase por el orden on que aparecen relacionados. 31 Julio. ...-Real orden (D. O. núm. 169) disponiendo que por lo» Inspectores de Sanidad Militar de las ocho Regiones se proponga á este Ministerio el personal que haya de verificar el curso de ampliación de estudios de bacteriología y análisis, establecido por Real orden circular de 1.° de Octubre de 1908 (C. L. núm. 165), con las modiflcacioneb introducidas por Real orden circular de 10 de Septiembre de 1910 (D. O. núm. 198), que deberá dar principio el 1.* de Octubre próximo en el Instituto de Higiene Militar, correspondiendo un Médico primero á cada Región, y ateniéndose á lo preceptuado en la Real orden circular de 10 de Septiembre de 1910 antes citada. » » Real orden (/). O. núm. 169) aprobando los presupuestos de 5.047,25, 1.244,75 y 992 pesetas, formulados por la Junta económica del Parque de Sanidad Militar para la adquisición d(í efectos con destino al suministro de los Hospitales militaros de la Península. 1." Agosto.—Real orden (D. O. núm. 170) concediendo la cruz de primera clase del Mérito Militar, con distintivo-blanco, al alumno de la Academia Médico-Militar, hoy Médico segundo del Cuerpo, D. Tomás Rallo Colandrea, por haber obtenido el número uno en todas las asignaturas, sin excepción, al terminar el curso. » » Real orden (D. O. núm. 170) declarando aptos para el ascenso á los Farmacéuticos segundos D. Miguel Campoy Irigoyen, D. José Navarro Espin, D. Antonio Oómez Martínez, U. Jaime Gastalber Jlmeno, 1). Rafael Roldan Guerrero, D. Bernardino Ros Costa, D. Francisco Fanlo Fuertes y D. Nicolás Gutiérrez Garda. 5 » Real orden (D. O. núm. 178) nombrando Vocal de la Comisión mixta de Reclutamiento de la provincia de Oviedo al Médico mayor D. Francisco Escapa Bravo.

— ñ08 — Agosto. . Real orden [D. O. núra. 174) concediendo la crux de primera clase de Marta Cristina, en permuta de su actual empleo, al Médico mayor D. Ramón Ramos Herrera. » Real orden (O. O. núm. 174) concediendo el empleo superior inmediato, en propuesta ordinaria de ascensos, á lo» Médico? mayores D. Celestino Alemany Aziiares, I). Emilio Pérez Noguera y D. Venancio Plaza Blanco; á los Mé dlcos primeros O. Laureano Cáceres Ponce y I). Ramón Ramos Herrera, y á los Médicos segundos D. Eusebia Mújica Jaca y D. Pedro Espina García. y Real orden (D. O. núm. 174) disponiendo que ol Jefe y Ofl ciaies Médicos del Cuerpo que h continuación se expresan pasen A ocupar los destinos que so señalan: Subinspector Médico de segunda clase: D. José Barreiro do la Iglesia, excedente en Molilla y en comisión Jefe de la clínica de comprobación de los Hospitales do dicha Plaza, al Hospital de Vitoria, continuando en dicha comisión. Médicos primeros: IJ. Francisco Mora Caldó.s, del Retfimiento Cazadores de Taxdir, 29.° do Caballería, á la Escuela Central de Tiro; D. Antonio Cordero Soroa, de la Escuela Central de Tiro, al Regimiento Cazadores de Taxdir, 29.° de Caballería; D. Felipe Pérez Alvnroz, del Batallón Cazadores de Tarifa, 6, al primer batallón del Regimiento Infantería de Navarra, 25; D. Rnmón Fiol Paredes, del Regimient) Infantería do Covadonga, 40, al primer batallón del do Extremadura, 15, y I). Eusobio Gimeno Sáinz, del Regimiento Infantería de Extremadura, 15, al primer batallón del de Covadonga, 40.

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