﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Año V. Madrid, 1 de Junio de 1915. Núm. 11. SUMARIO
El niMvo Jefe de la Seecíin de Sanidad Mílüar.—Sanidad Milüar en PoHugtd, por Clem e n t e Herrans.— £( local eanitario del tercer Depótlto de caballo» tementale», por A . CAIVO Flores.— PeiwtrocWn pacifica: Nota diniea, por F l e r e n d o H e rrer.— ^(«n«o de Sanidad Militar: Extracto de la eeiión celerada el dia 10 de Mayo de ls¡5.=zVari»dadé$.—Prtnia midico-farmaciutica: Tratamiento de las heridas por los rayos ultraviolados.—Estadística de diez aftos de escarlatina.—Desinfección de las heces y desinfección de las ropas.=iV«n<a militar profesional: La tintara de yodo en las heridas por arma de faego.—Clínica de la disenteria en campaña.—Flora bacteriana de las heridas de gnen^.—SibUografta: El Laboratorio Central de Uedicamentos de Sanidad Militar, por D. Joei.Úbeda y Correal.—hií derivación de orina en las operaciones nretrales y vesicales, por el Dr. Pedro Oifuentet.=SeecUn oficial. SUPLEHENTOS.-Escala del Cnerpo de Sanidad Militaren 1." de Jnnio de 1915.Mannal leerislativo del Cuerpo de Sanidad Militar.

EL NUEVO JEFE DE LA SECCIÓN DE SANIDAD MILITAR
Por Real decreto del 19 del pasado ha sido nombrado Jefe de la Sección de Sanidad Militar del Ministerio de la Guerra el Excelentísimo Sr. Inspector D. Francisco Coll y Zanuy, personalidad entusiasta y de grandes prestigios, cuya labor será seguíamento progresiva y fecunda para los intereses del Cuerpo, como lo fué bien recientemente en el suprimido Estado Mayor Central. Sea bienvenido y reciba nuestra más cordial felicitación.

SANIDAD MILITAR EN PORTUGAL
Datos y comentarios. Con fecha 3 de Enero último se publicó en el 4 5 C una crónica firmada por D. Alfonso Gayo, en la que. á vueltas de otros extremos relativos á la organización del Ejército portugués, hablaba
Juirto 1916.-81

— 334 — concisamente de su organización sanitaria. Y llamaron tan poderosamente mi atención los datos señalados, que no paedo resistir la tentación de comentarlos. «La Orden del Ejército, última—dicela crónica comentada,—señala la organización de la primera y séptima Divisiones.» Cada División tiene un total de 22.461 hombres, con el material y ganado correspondiente, cuyos datos precisos suprimo aquí por ser ajenos al propósito mío. Los elementos sanitarios que lleva cada División, son: Cinco hospitales. Tres columnas de hospitalización. Una sección de Higiene y Bacteriología. Acerca de éstos datos voy á permitirme hacer comentarios, que estimo de gran actualidad y no menos utilidad, pensando en nuestra Patria y en nuestro Ejército. Cinco hospitale» en cada División. Son hospitales provisionales, para albergue breve del herido y enfermo, mientras se hace un diagnóstico ó se cura una herida. No los conozco, debo declararlo; pero es de suponer que sean análogos á nuestros furgones-tiendas-hospitales, pues este material es el más adecuado para hospitalizaciones de ocasión. En nuestro país tenemos este material, aun cuando no lo prodigamos tanto. Cada División llova un solo furgón tienda-hospital, con 12 camas, formando parte del material de la Ambulancia montada divisionaria. Si la Ambulancia de la División es de Montaña, los «hospitales» son cuatro tiendas cónicas do cuatro metros, sin ningún otro material especial de hospitalización; ésta se lleva á cabo con los propios elementos de la ambulancia; pero tampoco pasan de 12 los hombres que pueden albergarse en las cuatro tiendas. Besulta, pues, que una División portuguesa puede hospitalizar en primera línea cinco veces más heridos. Por otro lado, los elementos de hospitalización son independientes de los elementos de transporte. Los dos puntos son interesantes. Cuanto mayor sea la capacidad de hospitalización de una División en campaña, mayores serán las facilidades habidas para atender debidamente á los enfermos y heridos. Es natural que la

— 336 — tal capacidad debe estar relacionada, en primer término, con la cifra de combatientes. Una División de 22.000 hombres puede tener unos 200 enfermos (1) diarios, de los cuales, en circunstancias normales, necesitan hospitalización menos de la cuarta parte. Los cinco chospitalüB» portugueses son suficientes para una hospitalización de veinticuatro horas, como tiene que ser la de primera línea. El único fargón-tienda-hospital de una División nuestra es absolutamente insuficiente para la hospitalización diaria de enfermos. En la práctica se ha visto siempre que ha sido necesario procurarse arbitrios eventuales para atender medianamente á esta necesidad. Respecto á la hospitalización de los heridos después de un combate, hay que tener en cuenta la imposibilidad de prever exactamente las necesidades que pueden presentarse, y, por tanto, hay que dejar mucho á la fortuna, pensando que sólo los heridos graves requieren hospitalización desde el primer momento; que toda la capacidad de los «hospitales» de la División estará utllizable en €ste instante, porque se habrá hecho con antelación una evacuación de cuantos enfermos hubiese; que aun esta capacidad máxima puede multiplicarse, transportando rápidamente los heridos sin es perar al término del combate; y, finalmente, pensando siempre que en este punto hay que estar supeditado á las Imposiciones de las múltiples contingencias de la guerra, y dispuesto para arbitrar medios eventuales en armonía con las necesidades del momento. Las 60 camas de capacidad de los cinco «hospitales» portugueses pueden estimarse como suficientes para todas las necesidades que ordinariamente pueden presentarse. La separación de los elementos de hospitalización y los elementos de transporte es, á mi juicio, una ventaja, y no pequeña. Realmente, aun siendo funciones complementarias, son efectiva y fundamentalmente distintas, y aun desde cierto punto de vista aparecen como antagónicas. La hospitalización (siquiera sea accidental) es función fija, requiere inmovilidad y reposo mientras desempeña su misión. El transporte es función móvil, agitada, de constante ir y venir: su objeto consiste en retirar pronto y lo más lejos posible las bajas de la división. Cuando ha terminado la fun(l) Hay que prescindir de las pequeñas lesiones sin Importancia que traen A reconocimiento los soldados. Estas aumentarían considerablemente la cifra do «nftrmoi.

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ción de hospitalización provisional, comienzan las funciones de transporte. Los «hospitales» deben quedar vacíos y libres para seguir la marcha de la División y atender á otras eventualidades. Sería realmente inútil que por estar reunidos á los elementos de transporte marchasen con ellos á retaguardia en busca de los hospitales de segunda línea. También es cierto qne, á pesar de su unión, pudieran separarse en estos momentos para reunirse más tarde; pero sabidos son los inconvenientes que tiene el fraccionamiento de unidades, que por serlo deben tener sus elementos juntos^ y unificados por un mando y dirección únicos, que son las quo asumen la responsabilidad del servicio. Tres columnas de hospitalización divisionaria. Hemos dicho que cada División portuguesa tenía tres columnas^ do hospitalización, es decir, tres ambulancias. Nos falta saber la capacidad útil de estas columnas y su naturaleza. Probablemente, dado el terreno en que puede suponerse que hayan de operar, las talos columnas serán montadas, y puede calcularse, sin miedo á gran error, que se compondrán de unos seis ú ocho carruajes^ cada una. Desde luego se advierte á primera vista una ventaja evidente en multiplicar las unidades de evacuación divisionaria, pues á poco que se medite, resultan claros como el agua los graves inconvenientes que se derivan de que haya una sola unidad para hacer los transportes de toda una División. Una División tiene mucha frente do combate, puede tener muchas bajas que naturalmente cstanin diseminadas, y resalta poco menos que imposible que una sola unidad paeda vigilar, atender y retirar rápida y convenientemente los heridos que de las líneas de combate son condacidos en primer término á los «hospitales» divisionarios de que hablábamosantes, y de éstos, una vez hechas las curas necesarias y asistídos^ convenientemente, son transportados por estas columnas hasta el hospital de segunda línea ó, en su defecto, hasta la vía férrea más^ próxima. En cambio, tres unidades de esta naturaleza pueden organizar sus servicios en muchas mejores condiciones, gracias á la subdivisión del trabajo y á la redacción del frente que cada una tiene que atender.

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p^ZaZ::z\^,^7iL sola A-^^;-:^^^^^^^^^^^^

zona de Melilla, que eatd ocupada

Ambulancia montada. .^-^P-;";^;/;^^^^^^^^^^^^ suB servide fraccionar estas '^"''i*'^^^*;* ^^^ ^ f ^ á s abundantes elemencios, remediando de este modo la falta de mas a tos que son absolutamente necesarios. _ necesita Es. pues, evidente, que una División en p.e de gae estar dotada de suficientes elementos « i V A r n importantes, para asegurar la normalidad de ^^-^¡^ll^ZZ^'VLvor^, De la bondad de la organización de los servicios depende muy directamente la curación de los heridos y la «ion de su permanencia en los hospitales. Todos sabemos que en l^primer.^^^^^^^^^

s:::^rr;^^';rxr:\ ^ ^ - - r P::

cuidados necesarios para que --jf-«f/^^^^^^^^^^^^ detalle, una porción de razones que no es ^-^¡'^^"^^^^ , ,o mes urla asistencia del herido en primera línea es reduc gente y absolutamente indispensable para P^'*'"^*^ «^ \ ^ 7 f ^^^3 m el p l z o más breve posible, contando « ^ P - - ° / J ¿ * 3 . tenci^de segunda " - H e n a r . -^^^^^^^^^^ caciones, con tranquilidad y ^ ^ ^ ; * ; ; ^ , ^ ^ ^ ^ * línea, más proCuanto más se retrase esta »fi«*f «^ * / / ' ' f . ^ experimentado la babUidades habrá para que ^^^^^^^^^e I f^cil prever, acción de procesos sépticos cnyo ^^ peligro para 1» pero que en definitiva se ^^^f ^ f ^ ^ ^ ^ ' í , , ,a curación. vida y en prolongar el tiempo necesario p ^,^1,, Se ve. pues, cuan ^^'^^^^^^¡J^JlZ^ortos or,^^^^^^^ de transportes sanitarios en la guerra, tran P ^^^^ ^^^^^^ bidamente con el mismo ó mayor ««í'**'"'^^ ^^ improvisaciones, tos de campaña, para procurar que se ev ^ contra las cuales nunca se clamará l'a»*»"*^' ^ * • ciadamente dejamos tanto campo ou nuestro pa«.

.« Ca»dore»,ane tienen .u .mbuUnel. Inde(1) Prescindimos de l»s fuerzM de C»i»ao™' pesdlaate.

— 338 — La seooión de Higiene y Bacteriología. Aneja á cada División portuguesa, tiene una misión importantisima que cumplir. Desconozco el material que llevará consigo, pero será, forzosamente, el necesario para hacer análisis higiénicos y bacteriológicos en el campo. En este punto, por lo demás, caben grandes variaciones. Desde una unidad que cuente con lo estrictamente preciso hasta una unidad completa, provista de toda clase de elementos y capaz de resolver todas las eventualidades, caben infinitos términos, según el criterio que inspire la organización. Las misiones fundamentales de esta unidad son: a) Análisis de aguas y tierras. b) ídem de alimentos y bebidas. c) ídem bacteriológicos rápidos de productos morbosos. d) Higiene general. Aunque para los técnicos no es, en forma alguna, necesario detallar la importancia de cada una de las funciones que hemos seíialado, como el asunto interesa á profanos, y también y principalmente para ellos van escritas estas líneas, me permitirá el paciente lector unas breves consideraciones sobre cada punto. o) Andliais de aguas.—En cualquier terreno donde haya de asentar algún tiempo un Ejército, debe hacerse un análisis higiénico de sus aguas, pues es el único procedimiento racional de evitar decisiones en el mando que pueden resultar peligrosas para la salud de la tropa. Es verdad que hay ocasiones en que los emplazamientos do un Ejército están determinados por razones técnicas y tácticas tan poderosas, que no hay lugar á atender á ninguna consideración. Es cierto que hay veces en que no se dispone más que de un manantial, pozo, charca, etc., y en este caso habrá que beber de ella, sea como sea. Pero aun en estos casos que obligan tan perentoriamente á prescindir de la mayor parte de las conveniencias, los análisis nos sirven como una exploración para saber de qué clase pueden ser los peligros que por el agua vengan, y al saberlo nos permitan tomar medidas que atenúen el mal. Los ejemplos pudieran multiplicarse; pero para no ser prolijo, sólo citaremos uno: una división acampada en un lugar cuyas aguas están contaminadas por el ger-

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men de la fiebre tifoidea, comienza pronto á sufrir los efectos de su emplazamiento morbígeno. Poco á poco se van presentando casos de fiebre—indeterminados al comienzo,—que al cabo de unos cuantos días aparecen como tales tifoideas. Entonces los enfermos invadidos, libres de vigilancia y cuidados especiales, han propagado ya su mal á multitud de sanos, faltos de precauciones profilácticas. A falta de haber analizado las aguas, y posteriormente la sangre y las heces de los primeros enfermos, las fiebres, desligadas de su causa productura, hacen más dafio que pudiera hacerlo el enemigo. Cuando la observación clínica de los primeros casos suministre elementos bastantes para orientar el juicio médico, ya ha tomado la infección caracteres epidémicos, y es ya difícil combatirla de una manera eficaz y rápida. Supongamos, en cambio, que la División acampada está racionalmente dotada de elementos sanitarios, y cuenta, por tanto, con una sección de Higiene y Bacteriología. Tan pronto como quede establecido el campamento, se captarán muestras de todas las aguas que haya por aquellos parajes. Una vez analizadas, veremos su potabilidad química y su poder morbígeno bacteriano. En el caso considerado más arriba, nos pondrá de manifiesto la contaminación con los bacilos tíficos. Pero como no existe más agua que la contaminada, es fuerza utilizarla para todos los usos, y aquí se ve ya la utilidad de las advertencias del análisis. En vez de utilizarla ciega y confiadamente como si fuera potable, se empleará con ciertas precauciones, que los técnicos de la sección de higiene y bacteriología aconsejaián al Genei-al de la División para que ordene su observancia. Bien sé yo que, á pesar de cuanto se hubiere ordenado, habrá soldados que no acatarán los consejos de la previsión. Estos, seguramente, pagarán con su salud, y tal vez con la vida, la estulticia de su poca fe en la Ciencia. Y lo malo no fuera esto solamente; lo grave es que tales imprudentes serán los diseminadores de la infección entre todo el resto de los soldados. Pero también aquí la función salvadora de esta unidad científica evita que se propague el mal más allá de los límites inevitables. Con el aviso dado por el análisis de las aguas, se vendría haciendo un examen sistemático de la sangre y de las heces de todos los enfermos febriles que pudieran ser en algún modo sospechosos; y claro está que desde el primer caso de inva-

— 340 — sión se revelan sus huellas de una manera indubitable, permitiendo desde el primer momento aislar los atacados, evacuarlos rápidamente y hacer estériles sus productos, con lo cual se evita el contagio directo y la difusión de la enfermedad. Finalmente, nos falta señalar otro aspecto sentimental y humanitario, pero no menos interesante. Loa atacados á la vista—por decirlo asi,—de los técnicos higienistas, reconocido su mal con una precocidad protectora, son cuidados con más eficacia por serlo más desde el comienzo, y, por tanto, la mortalidad suya se aminorará en muchas vidas que serán salvadas por sola esta previsión racional. En este ejemplo que estamos considerando cabe todavía otra derivación higiénica de más importancia que todas las anteriores. Tal es la vacunación antitifoidea, que podría dejarse voluntaria en determinados casos, pero que sería forzoso hacerla obligatoria cuando se sabe ya de antemano que los lugares donde ha de operar el Ejército están contaminados. Véase, pues, cuan importante es, aun en los casos más desfavorables, la misión de estas secciones de Higiene. Lo que hace falta, para hacerlas todo lo fecundas en beneficios como pueden y deben serlo, es educar á los técnicos en forma de que se den cuenta clara y reflexiva de las exigencias fundamentales del Ejército y de la guerra, para que en ningún caso pretendan anteponer los preceptos de la higiene á las necesidades militares. La misión protectora de la higiene debe ser suave, blanda, que pase entre los engranajes del Ejército, sin entorpecerlos, sin retardar su marcha, derramando sus beneficios sin que apenas se note en otra cosa que en vigorizar la salud del soldado, mejorar su moral y evitar en las filas esos casos, á veces terribles, que ocasionan las epidemias, que es, en definitiva, el más terrible enemigo con que en todo tiempo han luchado los Ejércitos. Por otra parte, hace falta también que el alto mando preste una gran atención á estos asantes, facilitando su desenvolvimiento y la aplicación de sus preceptos; pues, en definitiva, una de las misiones del que manda es la conservación de su tropa, y á esto tiende fundamentalmente cuanto venimos exponiendo. b) Análisis de alimentos y bebidas.—Los que procuran los servicios de Intendencia no han menester, generalmente, de ser analizados. Sus buenas condiciones higiénicas están garantizadas por

— 341 — los análisis de los Laboratorios de los Parques de origen, que antes de remitir á las tropas alimentos ó bebidas, se aseguran siempre acerca de este punto. Pero también liace falta, á veces, dictaminar sobro su estado de conservación. Los transportes, la hume dad, el calor, el frío, etc., pueden alterar los alimentos y bebidas en forma que sean perjudiciales á la salud. Y es necesario saber á punto fljo si tal ó cual substancia, que inspira sospechas, puede ó no puede utilizarse sin peligro. De todos modos, lo más importante de este capítulo es la vigilancia higiénica de las substancias que aportan los vivanderos que acompañan á las tropas. Generalmente son gente aventurera y poco escrupulosa, que mira casi exclusivamente al lucro. Por eso es necesario vigilarla más. Los análisis de las substancias que expendan nos aseguran de su calidad é inocencia morbígena. c) Los andlisia bacteriológicos rápidos de productos morbosos, tienen un gran interés, como ya más arriba quedó señalado incidentalmente. Nos sirven para apresurar el diagnóstico de infecciones, que por su propagación rápida constituirían un peligro para la salud de la tropa, si se aguardase á la confirmación clínica de la naturaleza de la enfermedad; todo ello sin contar que los juicios de ésta no pueden tener nunca la precisión de las demostraciones irrebatibles del Laboratorio. d) Higiene general de las tropas.—Esto es lo más elemental, pero también lo más interesante. La inspección de ella corresponde á los técnicos higienistas que, adaptándose á las circunstancias de momento y medio, pueden observar las posibles transgresiones y su importancia de ocasión, informando en seguida al mando y presentando al propio tiempo la solución más práctica, hacedera y viable, que remedie las consecuencias de las transgresiones y las evite en lo sucesivo. Es un trabajo á menudo nada fácil. Exige una racional ponderación de elementos desemejantes y á veces contrapuestos, que dé por resultado una conclusión lógica y practicable, lo cual únicamente se consigue poniendo á prueba una cultura general extensa, conocimientos especializados, profundos y detallados y una paciente observación de cada caso. En los párrafos anteriores queda, á mi juicio, bien demostrado lo trascendente de la misión que desempeña la sección de Higiene y Bacteriología divisionaria. En el estado aotaal de la ciencia no

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bebe desconocerse por nadie tan alta misión, y es imperdonable que haya Ejército alguno cuyas Divisiones carezcan de tales nnidades. Antes de terminar este prolijo artículo quiero hacer algunas consideraciones sobre las positivas ventajas que tiene para un Ejército tener sus servicios sanitarios bien organizados; pues aunque nosotros lo sabemos de sobra, hay algunos que debieran saberlo y no lo saben. Las primeras ventajas son de orden moral y, por tanto, de ponderación difícil, aun cuando opino que sería ofender al lector suponerle necesitado de ilustración sobre este punto. Las ventajas de orden material se derivan directamente del ahorro que produce la reducción de las estancias de hospital de los enfermos y heridos, la disminución de la morbosidad y de la mortalidad total del Ejército, y, finalmente, la buena disposición de ánimo de una tropa que no se preocupa por su salud, porque sabe que tiene quien la defienda tenazmente en el caso de caer enfermo ó herido. La reducción de estancias de hospital, como efecto de una buena higiene, es cosa evidentísima. Cuanto más á tiempo se cuide una enfermedad, más fácil es de curarla y en menos tiempo. Esto lo sabe todo el mundo. Y lo mismo ocurre con las heridas. Está demostrado que la suerte futura de un herido de guerra depende, en grandísima parte, de dos factores: uno, el cnidado y esmero de la primera cara, y otro, la rapidez con que sea trasladado á un hospital fijo. De que estas dos circunstancias sean favorables depende (aparte, naturalmente, la naturaleza de la herida) el que un herido de guerra se muera ó se cure, se cure pronto ó se cure tarde, se cure bien ó se cure con mutilación. En todos casos, y aparte la inmediata ventaja que recibe el soldado, el Estado se beneficia en su dinero, y sumando las cifras, que nos daría un cálculo racional, podría verse que no es despreciable economía. Claro está que para lograr tan satisfactorio resultado se necesita primero hacer gastos de alguna consideración para adquirir material, pagar el personal y subvenir al entretenimiento de las unidades sanitarias; pero esto no debe ser obstáculo que decorosamente pueda aducirse para hacer un ahorro, que sería criminal y

_ 343 llenaría de oprobio y vergüenza á quien lo intentase llevar á cabo en los tiempos modernos. Aparte de que, en fin de cuentas, los servicios sanitarios de un Ejército pueden dotarse admirablemente con el 10 por 100 del presupuesto de gastos de un Ejército, proporción bien exigua, y más si se considera el beneficio que ha de reportar. Pero, si hay algún Ejército tan suicida que prefiera dos cañones más á tener una organización sanitaria racional, allá su alto mando con la responsabilidad de tal aberración, cuyas consecuencias se notarán pronto en el orden puramente militar. ¿No se recuerdan los grandes desastres que registra la Historia, imputables á las graves pérdidas que las enfermedades produjeron en filas de legiones vencedoras basta entonces? Pues esto puede evitarse completamente en nuestros tiempos. Y quien olvide esto y se arriesgue á revivir remotos tiempos, merecería la execración del pueblo que entrega sus hijos para que defiendan la Patria con las armas. El soldado debe luchar contra el enemigo hasta morir ó vencer por su Patria; pero el Estado debe velar por que sus energías sean todas reservadas para esta lucha, y librarle de aquellos otros enemigos tan fáciles de aniquilar con buena voluntad y unas cuantas pesetas.
CLEMENTE HERBAKZ, Médico primero.

EL LOCAL SANITARIO DEL TERCER DEPOSITO
DE CABALLOS SEMENTALES La habitación destinada en los cuarteles de España para lo que puede llamarse interno dispensario médico-quirúrgico de sus respectivas unidades militares, denominada en el argot soldadesco cuarto de reconocimiento, y en el tratado de régimen interior de los Cuerpos Sala de Sanidad, deja que desear con bastante frecuencia respecto á lo que exigen los múltiples servicios á cumplir. En ella han de practicarse curas de traumatismos y otros procesos quirúrgicos, hospitalizables ó no; investigaciones diagnósticas de

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toda dase en presuntos inútiles y en enfermos; administración de medicamentos, inquirir datos antropológicos; ha de tenerse un escritorio para satisfacer lo dispuesto referente á vacunados, estadísticas, filiaciones, visita diaria, etc., etc. De manera*qae, además de necesitarse local adecuado, es preciso el diverso material correspondiente y el mobiliario ad hoc. Prescindiendo del material sanitario de campaña, que puede tenerse aparcado en diferente sitio bajo la custodia médica, según previenen las disposiones vigentes, todos los demás enseres que se crean útiles para el servicio ordinario de guarnición han de contenerse en la Sala de Sanidad. Debe ésta ser, por tanto, amplia, lo más aséptica posible y, sobre todas las demás condiciones higiénicas de orden general, poseer lo que requiere su heterogéneo carácter de dispensario, quirófano, farmacia, despacho, etc. Pues bien; esto así entendido, y gracias á la reiterada colaboración de los prestigiosos Jefes del Tercer Depósito de caballos sementaHes, el personal de este Cuerpo dispone actualmente de una Sala de Sanidad que satisfaría cualesquiera exigencias, y que á continuación, en resumen, describo: a) Habitación grande do forma rectangular, adosada al dormitorio de tropa, con puerta que se abre al mismo y un amplio ventanal orientado á una huerta; techo y paredes estucados, suelo Jiso de cemento, ángulos redondeados y maderas y hierros con pintura al esmalte. Por ende, todo el local puede aseptizarse con facilidad. b) Efectos de Farmacia: doble armario vitrina, balanza de precisión, copas graduadas, morteros, botamen adquirido exprofeso y con etiquetaje uniforme, grandes frascos de cristal con espita para soluciones antisépticas y agua esterilizada, etc., etc. c) De .Cirugía y diagnóstico: mesa de reconocimientos y operaciones, de cinc, hierro y cojinetes de pegamoid; juego de irrigadores en columna portátil, de altura graduable á voluntad; fonendoscopio, espéculos de oído, ídem de nariz, lámpara reflectora de CoUin, laringoscopio, estuche de oftalmología, termocanterió, mesa-vitrina para efectos de cura, esterilizador Shimn^elbusch de instrumentos y apositos y diversidad de elementos. d) Todo lo necesario para la estadística de Antropología.

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e) Mesa de despacho, armario-papelera, sillón y sillas aseptizables, etc. f) Material de ambulancia, propio de Cuerpo montado: cartera de amputaciones, último modelo reglamentario, bolsa de cirujano, ídem de escuadrón y otros. g) De Higiene, y como anexión á la Sala do Sanidad, he de citar un pulverizador para desinfección de locales y una estufa al formol en la peluquería.
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No puedo menos de hacer constar que en poblaciones, como ésta, desprovistas de bazares médicos y de arsenal hospitalario bien surtido, se hace indispensable proveerse por otros medios de todo lo enumerado para atenciones de posibles y hasta frecuentes eventualidades. Recordando, á propósito do material quirúrgico, mi asistencia prestada á diversos traumatismos graves ocasionados en este Depósito, por la impetuosidad de los caballos sementales.
A. CALVO FLORES,

Médico primero.

PENETRACIÓN PACÍPiOA
NOTA CLÍNICA

Dos enfermos moros operados con raqulanestesia en el Hospital militar de Tetu&n (África). 1.» Soldado del Tabor do Tetuán, Mohamed B. Hach, número 243. Diagiióstico.—Tuberculosis del testículo derecho. Operación.—Extirpación de dicho testículo (castración). Anesteaia.—Raqni-estricno-estobaínización (procedimiento (\& Jonesco; punción dorsolumbar). Quración.—Por primera intención. Es digno do mencionar en este enfermo la frase que dijo, cuando al terminar la intervención se le preguntó si le había do-

— 846 — iido, siquiera sea por lo gráfica, y por ser la primer intervención practicada con este género de anestesia: *Ertoa Médicos son santos} mi alma está conmigo; mi cuerpo está mtierto... ¡está con üloal» 2.° Soldado de la mehalla zeriflana, 3.^ mía, núm. 292, Mohamed Bxeban Eskamhussi. Diagnóstico.—Rern\& inguinal izquierda congénita. Operación.—Cura radical (procedimiento Bassini). Anestesia. — Raqui - estricno - estobainización (punción dorsoJamJMO'). Owradán.—Por primera intención. Claro es, que de interés profesional carecen en absoluto estos casos; pero considerando la obstrucción sistemática que presentan los moros á toda intervención quirúrgica reglada, bien sea por sus creencias religiosas, ó bien por la lógica desprendida de un cerebro primitivo y rudimentario en cuestiones sociales y científicas, bien merece consignarse la labor obscura y desinteresada que lleva á cabo el Cuerpo de Sanidad Militar español.
FLOREKOIO HEBRER, Médico primero.

ATENEO DE SANIDAD MILITAR
Extracto de la sesión celebrada el dia 10 da Mayo de 1915. Abierta la sesión por ol Presidente del Ateneo, Sr. Pérez Ortiz, el Secretario general, Sr. Oarcia Sierra, anunció que en la sesión que se celebrará el día 25 del actual se procederá á la elección de Junta directiva definitiva, por haber ejercido sus cargos con carácter provisional cuantos la constituyen actualmente. El Sr. Vrquidi pronunció breves palabras para mostrar su agradecimiento por habérsele ofrecido la Presidencia del Ateneo, y expuso los motivos por los cuales, con gran sentimiento suyo, no podía aceptarla. Entre ellos, su delicado estado de salud es el principal. Como Director de la Academia Médico-Militar, ofreció dar todo género de facilidades y au entusiasta cooperación para las labores del Ateneo.

— 847 — El Sr. Pérez Ortiz expuso su opinión de que el Presidente debía ser un Subinspector do la escala activa. Después de breve discusión, en la que los Sres. Potous, Úbeda y Ferratges insistieron para que el Sr. Urquidi aceptara el nombramiento, y este último reiteró su irrevocable decisión de no aceptarlo, continuó el debate acerca de la comunicación del señor Alonso Pulido. El Sr. Jurado expuso sus investigaciones para comprobar el verdadero valor esterilizante del procedimiento; las primeras no dieron favorable resultado, pero lo atribuye á que como empleó caldo como vehículo de los gérmenes añadidos al agua, resultó ésta con una excesiva cantidad de materia orgánica; sustituido el caldo por agua estéril con un asa de coli y otra do snbtilis, los primeros desaparecieron por completo, disminuyendo mucho el número de colonias proporcionadas por el segundo. Estima que el procedimiento es bueno, aunque su acción no sea lo suficientemente enérgica para lograr la destrucción de los gérmenes esporulados. El Sr. Alonso Pulido dijo que es posible lograr la destrucción de los esporos, aumentando la cantidad de hipocloritos y la intensidad de la corriente eléctrica. El Sr. Reapaldiza expuso su comnnicación sobre el tic aerofógico del caballo, estudiando minuciosamente todos los trabajos hechos acerca de su etiología, patogenia y tratamiento, y terminó sometiendo al Ateneo las siguientes conclusiones: 1.* Los caballos «tiqueadores» son unos predispuestos para serlo; son unos tarados neuro-psicológicos. 2.* El tic no es más que un episodio sobrevenido en ellos, y suele ser determinado por una afección de la garganta (faringitis y laringitis crónica), de origen papérico. En segundo término, pueden agravarlo y hasta determinarlo ciertas gastropatías crónicas, la irritación, etc. 3.* El caballo con tic se perftscciona en su vicio, hipertrofiándose su centro funcional, apenas esbozado en un principio. 4.* El tic no tiene lesiones típicas, sino lesiones secundarias en el estómago é intestinos. 5.* Se puede curar ó, por lo menos, mejorar el tic, por el procedimiento reeducador de Pecus-Brissaud: inmovilización de los movimientos y disciplina de los mismos.

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6.* Para la aplicación del método Pecus-Brissaud es necesario emplear el collar contra-tiro Pecus. 7.' Se prodigarán los cuidados higiénicos con los caballos afectos, y se procurará la curación de las lesiones causales y consecutivas al tic; y 8.' Los caballos con tic serán desecliados como sementales. El Sr. Huertas cree que la imitación es el más frecuente factor etiológico del tic, pues las lesiones consideradas como causales son casi siempre consecutivas. Elogió la comunicación de su compañero, felicitándole por liaber ganado en reñida oposición una Cátedra profesional. El Sr. Presidente levantó la sesión por haber transcurrido las horas reglamentarias.
El Secretarlo de actas,
ANTONIO FERKATGKS

VARIEDADES
Como consecuencia del pase á la reserva, á solicitud propia, del Inspector Médico de primera clase Excmo. Sr. D. Agustín Planter, cuya ausencia del servicio activo ha sido muy sentida, han sido promovidos al empleo de Inspector Médico de primera y segunda clase, respectivamente, el Excmo. Sr. D. Jaime Sánchez de Lapresa y el Sr. D. Enrique Canalejas y Cisneros, cesando el primero, como es sabido, en el cargo de Jefe de la Sección de Sanidad Militar, en el que ha prestado excelentes servicios, y el segundo en la Jefatura de Sanidad, de Madrid, donde supo captarse las simpatías del personal á sus ordenes, exteriorizadas al ofrendarle una valiosa faja, atributo de su nueva jerarquía. Nuestra eniíorabuena á los ascendidos, y reciba el Inspector Planter nuestro respetuoso saludo en su nueva situación.

Ateneo del Cuerpo de Sanidad Militar.—En la sesión celebrada el 26 de Mayo último, para la elección definitiva de cargos de la Junta Directiva, resultaron elegidos por mayoría de votos los siguientes:

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Presidente, Sabinspector Médico de primera da^e D, Eugenio •Fernández Garrido, ,i •/ i . Vicepresidente (sección de Medicina), Sabinspector Médico Ae segunda D. Antonio Fernández Victorio. . Vicepresidente (sección de Farmacia), Farmacéatico - mayor D. José Ubeda. . ;, Vicepresidente (sección de Veterinaria), Subinspector Veterinario do segunda D. Julián Mut. Secretario general, Médico primero D. Emilio Alonso y García Sierra. Secretario de actas, Módico primero D. Antonio Perratges. Vocales Médicos: Médico mayor D. José Potous y Médico primero D. Mariano Gómez Ulla, Vocales Farmacéuticos: Farmacéuticos mayores D.'Antonio Casanovas y D. Saturnino Cambronero. Vocales Veterinarios: Veterinarios primeros D. Andrés Huertas y don Gabriel García.—El Secretario general, K Alonso García Sieira.
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El martes, 25 del pasado, tuvieron lagar, en las inmediaciones de Puerta Hierro, las prácticas de la Academia Médico-Militar, ordenadas por la Superioridad, procediendo los alumnos á ejecutar la táctica de camillas, instrucción do carabina, carga y descarga del material de montaña, establecimiento de la tienda-hospital, modelo Tortoise modiflcado, y de los escalones sanitarios, con la recogida, clasificación y curación do heridos simulados; empleo de diversos medios de transporte, análisis rápidos de aguas, hospitalización y demás servicios sanitarios de campaña. Los Excmos. Sres. D. Ricardo Aranaz y D. Francisco Coll, Jefes de las Secciones de Instrucción y Sanidad Militar, revistaron la ambulancia mixta al mando del Ayudante de Profesor Sr. VamBaumberghen, interesándose grandemente en las distintas fases y detalles del programa de ejercicios, felicitando efusivamente al Director, Jefe de estudios y Profesores de la Academia, y dedicando frases de estímulo á los jóvenes alumnos por el entusiasmo desplegado en la rápida y perfecta ejecución de sus distintos cometidos. Asintieron también á tan simpático acto nuestro qaerido DirecJUNlo 1916.-29

— 350 — tdr D: Manuel Martin Salazar, el ilustre Senador D. Ángel Pulido, el primero y segando Jefe de la Brigada de tropas del Cuerpo y varios Oficiales de la misma. Las prácticas, que dieron coinienzo á las tres de tarde, terminaron tros horas después, procodiéndose, una vez levantado el campamento, á la organización de la mencionada ambulancia, que desfiló muy lucidamente ante la distinguida concurrencia.
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El Diputado á Cortes por Mataró, D. Carlos Padrós, ha ofrecido al Excmo. Sr. Ministro de la Guerra un magnífico automóvil Panhard de 70 HP, para que sea utilizado por la Brigada de tropas do nuestro Cuerpo.. El Conde del Serrallo ha expresado al generoso donante su profunda gratitud, en nombre del Ejército y del Cuerpo de Sanidad Militar español, que, al aplaudir .el patriotismo y delicadeza de sentimientos del Sr. Padrós, se cong^ratula de que los servicios sanitarios, tan importantísimos en campaña y guarnición, encuentren en la plausible iniciativa que reseñamos un refuerzo nada despreciable y un estímulo ejemplar para los que se sientan en disposición de emplear sus recursos con tan altruista desprendimiento. * « . , El Médico segundo D. Lorenzo Revilla, de la Compañía mixta de Sanidad de Ceuta, se halla padeciendo graves heridas, á consecuencia de haber sido arrojado violentamente del caballo que montaba. Celebraremos su pronto restablecimiento.
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En la reunión verificada el día 25 del pasado, bajo la Presidentsia del Ministro de la Gobernación, por la Junta organizadora del Día de la tuberculosis (fiesta de la flor), habló muy elocuentemente el Inspector Jefe de la Sección de Sanidad Militar, Excelentísimo Sr. D. Francisco Coll, acerca de los medios de propaganda y difusión de las doctrinas antituberculosas y de la colaboración por las clases militares á hacer esta campaña más

— 351 — •efectiva, acordándose por los allí reunidos, á propuesta del Presi* dente, que el referido Inspector formase parte, en unión del Oo^to;* Pulido y de los Directores de los Dispensarios, de la Comisión encargada de elegir los medios más conducentes de propaganda para el noble fin perseguido. *
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El día 27 de Mayo pronunció en el Instituto Rubio una interesante Conferencia el Médico mayor D. Bartolomé Navarro Cánovas. La disertación, que constituyo la VII do la serie organizada por aquella culta Institución, versó sobre «Tratamiento no operatorio del cáncer (Radio-mcsotorio: Rayos X)», y estuvo á la altura do los grandes conocimientos que posee el autor en tan importante rama de la Terapéutica.
4: -M

En las oposiciones que acaban de verificarse para cubrir varias plazas do Médicos de guardia del Hospital General, lian obtenido los números 1 y 9, respectivamente, el Módico primero D. Fidel Pagés, y o l Médico-alumno D. Teodosio Leal. Sea enhorabuena.
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Al cerrar nuestra edición so hallaba gravemente enfermo oí Médico mayor D. Eduardo Mínguez. Deseárnosle una pronta y total curación.
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Ha fallecido en Berlín el eminente bacteriólogo D. Federico íjüfler, descubridor del bacilo de la difteria, que sirvió de- base al descubrimiento del suero específico, que tantos beneficios ha proporcionado á la humanidad.
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En el Instituto de Higiene Militar sé han verificado, durante ol mes de Abril de 1915, los trabajos siguientes: ProduotoB analizados,—Alimentos: aceites, 2; azúcar, 1; cafó.

— 35íá — i.—Bebidas: vinói, i'.—Condimentos: sal común, 1.—Telas:: tela kaki, Í.^Seervciones y excreciones: ingo gástrico, 3; heces, 2; ori•nas, 585; c&lcolos, 2; líquido plearítico, 3; espatos, 55.—Tejidos' y sus .derivados: sangres, 11; tejidos 1; oxúdudoe, 1; pus, 5; membranas, 1; tumores, 2; chancro al ultramicroscopio, 2.^—Parásitos: endoparásitos, tenia, 1; hematozoario del paludismo, 1.—Sueron;eacciones aglutinantes: tifoidea, 2; paratifoidea A, 1; B, 2; üebro dp Malta, 4.—Reacciones de fijación de complemento: Wassermann, Íi2.—Experiencias practicadas para informe sobre Productos industriales, 2.—Informes: higiénicos, 2.—Total productos analizados, 721 muestras. Productos elaborados, expresados en unidades de ampollas, frascos, tubos y viales.— Extractos: antígeno sifilítico, 5.— Medios (le cultivo: agares, 488; caldos, 107; gelatina, 79; patata glicerinada, 18; suero coagulado, 4.—Reactivos químicos para análisis y elaboraciones. Soluciones; colorantes, 1; tituladas, 228; otros reactivos, 40; líquido conservador para piezas anatómicas, 2.— Semillas: ;Micrococos, melitense, 3; Bacilos, enteritidis, 1; tifoídico, 1; parati, foídico Á, 1; paratifoídico B, 1.—Sueros: Hemolísioos, anticarnero, 11; Curativos, antidiftérico, 440.— Toxinas diagnósticas: malleína diluida, SO.—Vacunas: antivariólica (pulpa glicerinada), 2.792; antitifoídica (polivalente), 372.—Total productos elaborados, 4.674 unidades.

PRENSA

MÉDICO-FARMACÉUTICA

' Tratamiento dé las heridas por : loa rayos nltravloIadoB, por el doctor Hufnagel.—El autor ha tratado 49 enfermos de heridas sucias é infectadas, que se encontraban en los hospitales de Nnmur, por medio de los rayos ultraviolados obtenidos por la conocida lámpara de cuarzo con vapores mercuriales. Después de cuatro á cinco aplicaciones, se aprecia una mejoría local y general.

La primera consiste en disminución y término de la supuración; la herida se limpia, y se forma una cicatriz blanca y correcta. La mejoría general va paralela k la local; el estado general del individuo es mucho mejor. Con la desapari ción del pus viene un aumento do las fuerzas, so desarrolla el apetito, se normaliza el sueño, cesan ios dolores y la convalecencia es

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rápida. Kñ uno de estos enfermos, rismoscón antisépticos, débiles; «n -después de ocho sesiones de tres á los uiftoB pequeños que no sabea siete minutos de duración, el peso 'gargarizar, lavados de la boea. aumentó 3.800 gramos. La lámpara Diariamente en los niüos, y cador «mpleada itiene para 110 voltios dos días en los adultos, unbaüo 1.200 bujías, y para 220, l.fiOO. Su templado. Dieta láctea hasta los acción en conjunto es parecida á la diez y nuevo días de enfermedad»-d6 los rayos solares, con la ventaja niitigada, si acaso, con tapioca, hadeque puede utilizarse en los in- rina de arroz cocida en leche, merviernos de dias cortos y nublados, melada de manzana ó almíbar de •cosa que no ocurre con el sol.— frambuesa. Si á los diez y nueve iDeut. Afed. Woch., 1915, núm. 3.). dias no hay signos de nefritis, se dan huevos, y luego poco & poaai F, O. D. pan, legumbres, puré de patatas, ternera, etc. Si se prese uta nefritis, *** retro'ceder á la leche.. La mortalidad fué de 15 por 100; EitadisUéi d« Un aiot de «acarlatiaa. por el Dr. H. Barasch.—La 217 casos en total, cifra análoga 6 escarlatina es considerada como mejor que las dadas por la casi toAna de las enfermedades más trai- talidad de los autores. Después del cioneras, y frente á cuyas nume* tercer día de enfermedad, sólo muMsas complicaciones se encuentra rieron 95, ó sea un 6,6 por 100. «1 Uiédico muchas veces, con las Las complicaciones más frocuentes manos atadas, sin poder evitarlas, fueron: y con escaaos medios eficaces para l.<^ La adenitis cervical ón <I81 «ómbatirlás. Bt autor ha tenido á casos.se isombatió por las cataplas•ú eárgo la éltntca de estai enferme- mas, pofnada de .ioduro potásico, dad en el Hospital Urban en Berlín, compresas de alcohol,, ácido acéti< y ha tratado 1.438 casos en dieis co, ácido bórico, sin que ninguno aftos. Dos criterios predominan en de estos medios sea superior á lú» . los autores, respecto al tratamiento demás; en 68 casos hubo que inde esta enfermedad: unos creen que cindir. ' «Bméjor intervenir activamente por 2.° Nefritis: apareció en 232 ca* los diversos medios empleados: sue» 808, y ocasionó. 11 defunciones; se ros autiestreptocócicos ó salvarsán, presentaba con aumento de presión mientras que otros prefieren una sanguinoa. Su.tratamiento, ademát) médidna expectante. de la diiatii, fué: baños de vapor y £1. autor se inclina por: cite últí-í sangria en cantidad de 10 grataos moj después de haber ensayado los desangre por uú kilogramo de p^so medios antes citados. Su método del paciente., La urotropina frar ^optado, después de ver fracasait casó en sus manos como medio pro<i en:sus manos los activos, es el ^i- flláctico y. curativo, y lo mismo lolk ^lente: Localmente, nada de in- laxantes y el acetato potásico;. yecciones en las aiúígdalas de ácido ; 3.' Difteria. Compljcó 236 casos< féaieo,^qae producen necrosis, sinq Se.combatió ppar ej suero, inyecr «orbata de-tielo alrddedpr de( cuo* tando .1.000 unidades; .aújtitóxicas lio ó envolturas.húmed«8,jytgttrga>* por.a&o.;dé.edAdjidelr püicienite^sin

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pasar de 16.000' en los adultos; muvieron'64 indíTiduos. 4.° Otitis media eri 199 casos. Su' tratamiento fué paracentesis, glicerina fenicada al 5 ó 10 por 100, en gotas y polvo de Acido bórico; un casó de muerto. 6.? Konmatismo en 86 casos. Se curaron sin medicación ó con salieilatos. 6.** Endocarditis: so vio 19 veces y todas curaron; se combatió por las bolsas do hielo y la valeriana; una vez dejó insuficiencia mitra!. 7." Casos do sepsis, fueron 131 y murieron 124, casi todos antes del tercero ó cuarto día. El análisis de la songre demostró existencia do cocos, y todos los casos fueron de enorme gravedad.—(Oeu^ Med. Woch., 1916, núm 1.°).-^. G. D. , Hallindanos privados de clórnrode cal, hemos empleado la mezclasiguiente: Serrin de madera... 2 partes. • Arena..— 1 . » , Dospués de haberlo mezclado todo, se vierto una solución concentrada, en caliente, de sulfato decobro hasta completa saturación del serrin. Por enfriamiento y evaporación, .el sulfato de cobre cristaliza en pequeños cristales que se depositan sobre la arena y el serrín, y se funden muy rápidamente. So añade al siguiente dfa 1 por 1.000 de la solución de aldehido fórmico del comercio, que se fija muy fácilmente sobre la mezcla. Es imposible indicar la cantidad de sulfato de cobre á emplear; la proporción varia con la esencia demadera que ha suministrado el serrín. Es preferible usar el serrin de la madera de pino ó álamo. Se emplea esta mezcla para la desinfección do los W. C, de la misma manera que el hípodorita de cal. La arena actúa mecánicamente para dividir el serrin yfijarlosobr» el suelo. Este polvo puede servir también para los orinales y sillicos, y puede también utilizarse para el barrido de habitaciones de enfermos. Para la desinfección de ropas de hospital, el Dr. Louis Martin, en su Traite d'Hygiint HoapitalUrey aconseja sumergirlas durante veinticuatro horas en una solución aL 2 por 100 de una mezcla, i partes iguales, de cresilina y lejía de soaa. EB preferible calentar á 60°. Después dtf Teinticuatro horas; ln ropa, remojada puede ser lavada com» en casos ordinarios.

' Oetlnfeecldn da laa beoes j deslofeeolAa de las ropag.—El Bulleiin Meiisvel du Burean d'Hygiéne du Havre da, sobro diversos procedimientos de desinfección, indicaeiones que es conveniente conocer. Desde el principio de la guerra ha sido difícil procurarse desinfectantes. M.I^gangueux, Farmacéutico é Inspector de Higiene, ha preparado una substancia, que lo produjo muy buenos resultados, sirviéndose de cuerpos químicos que tenia & su disposición. " £1 sulfato de cobro es un excelente antiséptico y un desodorante enérgico, soluble en cuatro partes de agua fria y dos de agua hirviendo. M. Vlncent ha obtenido una desinfección .excelente de los fosos de necesidades^ & razón de 7 á 8,5 l^raaios de sulfato de cobre por metro c&kieo d« materias á tratar.

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. So obtiene todavía mejor resultado empleando la mezcla siguiente: Cresillna 200 gramos. Jabón negro.,.. 100 » Sosa 50 » Agua 1.000 » Calentar para emulsionar la cresillna, y verter en.ip litros, de desiiv:
(ectaUtO. i;, ,, :...,: , ,.

Otra mezcla: . i i MI - i Fenol bruto, 50 gramos; jabón negro, 500 gramos, y agua,, 1,0 litros. [Journal de Médwina ?<, 4? Chirurgie Pratiquei).—>T. P..

PRENSA MILITAR PROFESIONAL
La tintnrt if yodo an las baridas por arma da íaago. - £ n Ins comunicaciones que han tenido lugar en la Academia de Medicina, los oradores lian estado unánimes en dos puntos: primero, no tapar las lieridas; segundo, desinfectarlas, nsi como la piel vecina, habiendo uno de los oradores sentado esta regla de conducta: «Toda herida y sus alrededores debe ser embadurnada con tintura de yodo.» Sin embargo, larealización deeste problema no es tan fácil; para lograrlo, M. Robert emplea las ampollwt-pincele». Estas son de vidrio resistente, cerradas á la l&mpara, y contienen tintura de yodo quirúrgica al 1 por 20, yodurada, la que, como ha demostrado el Farmacéutico mayor M. Courtot, es inalterable. Terminan por una de sus extremidades en forma de oliva. El cuello que sigue á esta oliva lleva un trazado de lima, y mediante un ligero eafnerzo se rompe la ampolla por este sitio. La oliva terminal, al caer, descubre el pincel de algodón. La ampolla se transforma en pincel resarvorio que permite la pincelación de la herida y gas alrededores. , I A cantidad da tintara de yodo contenida en la ampolla permite actuar sobre unn snperflcie m4s extensa que la de l.i cura individua]. Existe un modelo suficiente para embadurnar las más grandes heridas. Cada ampolla está contenida en un estuche de cartón que la protege eficazmente. El conjunto abulta casi lo mismo que un lápiz, y no estorba, por lo tanto, en el bolsillo. La,baronesa Henri do Rothschild se ha declarado propicia á hacer al Ejército un donativo de doscientas mil ampollas.—('PreMé Medical.)— J.P.

CUnlea da U dlaantarla an campafta, por el Dr. Soldin.—Hacia mediados de Agosto aparecieron en la Lorena los primeros casos, de disenteria, que en Septiembre se generalizaron en torma epidémica, para después decrecer. La enfermedad revistió tres formas clínicas bien caracterizadas: 1.*^ Casos ligeros que á.los cuatro dias mejoraban, la fiebre descendía,, la diarrea cesaba, y á los doce ó catorce dias abandonaban el lecho completamente restablecidos. El curso era tanto más breve, cuanto antes iiigrasalwa en loa hospitales. £1 autor no ha visto casos, qu» comenzaban siendo leves, transfoir-

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niarsé étt grávéá. La («acción de Wfdal fué positiva en estos caaos para él bacilo disentérico Y. - 9.* CiásdS 'gMvés, dé tai^a daráetdtj,;^e tendían con facilidad i ^ ^ IB ^oDÍcidiid «on gran dtfthwa, dolores, tene¿tno\ y q^ealgunos se terminaron por la muerte, aunque esto ocurrió rara vez. Su suero glutlnaba, con preferencia el Shige; y 3.* Casos rápidámentenortales, con sequedad de piel y mucosas, lengua rojiza ó amarillenta sucia, con detestable estado general, diarreas profusas é incoercibles, con m'ucosidadcs y sangre on abundancia, quo no coutonia el opio & grandes dosis, infarto de hígado y bazo, color sensiblo á la presión, corazón y pulso débil, que apenas reaccloniiban á digital, alcanfor, cafeína, etcétera, y temperatura oscilante entre 87»,6-38,ñ''. Tan sólo el sensorio a'e conservaba en buen estado, y los enfermos morían en nueve á diez y siete díns. Lo mismo el análisis de las heces, como las investigaciones serológicns, dieron en estos casos resultados negativos. IiW auto [islas revelaban las lesiones intestinales clásicas deiadisenterra. ,&n los casos llgoros, las reglas dietéticas oran suficientes; ai comenzar la mejoría, se utilizó el queso como alimento, con buenos resul< lados. I*iara los casos graves, tónicos cardiacos, suero artificial, etc. La mortalidad total fué de un 25 pot 100.—;Dett< Med. Woch., 1916, húm. S.)-F. G. D. «Entre los mlci^obios patógenos, el estreptococo se encuentra casi siempre en estado de pureza y va acQmpafiado, k menudo, por el estafilococo, y. más frecuentemente todavía van unide* estos microbios al per fringen». »E1 baciUus perfringens os el nierobio patógeno de la gangrena gaseosa. Cuando observé este mi'orobio sn 1888, en muchos casos do gangroaa i^aseosa, le confundí con el vibriónsé^iesdo Pasteur,confusión en que fit«ÉWin iia» incui't^do algunos autores: El htKittun pet*' fringens no está siempre en un grado de virulencia capaz de producir la gangrena gaseosa. En efecto; habiendo observado un gran númeril deflemonessin accidentes gangrenosos locales, y sin accidentes generales, he investigado cuál ern Cl microbio productor del gas, y encotitramos el hacülus perfringens. Muchos cirujanos no han comprendido las elaciones que existen entro los flemones gaseosos benignos y la verdadera gangrena gaseosa en que las partes blandas i'esultah verdosas', pdtridas, y' en las qiie la infección se extiende rápidaméttte bajo la forma do'una zona violácéal, flictenular, 4uo precede al enfiísemfa subcutáneo. '

»Mis observaciones demuestran que se prevendrían casi todóS los casos de gangrena si se desbridara á tiempo el-foco séptico para ta^d' har ampliamente con compresas é<ní*' bebidas en la solución clorurada de Licor do Labarraque, diluida al .** 10 ó 20 por loo. El hacülus per^ fringens y los otros microbios désn ^ n bhetérianá de UB heridas tf¿'i|iierrá.=-MM. t)oyeh y Yamh' hparccen muy rápidamente en laá ñonchi han t>i'esentado á la Socie^ heridas que soil asi taponadas.'»-^ dha de Bibl(fgta de París la sigaieni (¿rt Preste Méáicale, 12 Novetabre t9W>.'^7í P. ; . . . ! . . t6'¿6munioít¿l6n;'

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BIBLIOGRAFÍA
^ El Laboratorio Central de Medioamentos de Sanidad Militar,' por D. José Ubeda y Correal, Farmacéutico mayor de Sanidad Militar. De la Real Academia de Medicina.—Madrid, 1915. Con este título, y en un breve folleto de 22 páginas, nuestro distinguido compañero hace la historia, desde su creación, de ese importantísimo Centro do la industria militar, exponiendo las vici-> sitildes por las que ha atravesado, las ampliaciones sucesivas qua ha sufrido, como consecuencia de la extensión, cada día mayor, dé los servicios que le están encomendados, y su estado actual; demostrando, de una manera indudable, la necesidad que existo,de disponer de un nuevo edificio en el que pudieran instalarse los departamentos de que consta, con la amplitud indispensable para poder responder al incremento que en estos últimos años ha alcanzado la elaboración de los productos químicos y de. los preparador' farmacéuticob de todas clases que suministra, y para emprender la fabricación de nuevos preparados y de nuevos productos de consumo considerable, y que en el día es preciso adquirir de la industria extranjera, de la que desde este punto de vista, como desde otros muchos, desgraciadamente, venimos siendo tributarios. El folleto del Sr. Ubeda contiene curiosísimos datos que demuestran la progresión, .verdaderamente extraordinaria, que en estos últimos cinco años ha sufrido la labor del Laboratorio Central, y que justifica la necesidad expresada, indicando, muy acertadamente y con perfecto conocimiento del asunto, la forma en que esa aspiración podría llevarse á la práctica, sin gra:va'mén pata el presupuesto de Guerra. '' ' '• Felicitamos de todas veras al Sr. Ubeda por su trabajo, que pone de relieVe la importancia, menos conocida de lo que realntéñte merece, dé un Establecimiento cotíao el Ijaboratorio Central de Medicamentos de Sanidad Militar.—J. iP. '
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La derivación de orina en las operaciones uretrales y vesioalee, por el Dr. Pedro Cituentes, Cirujano del Hospital de la Princesa, etc. En este notable trabajo, presentado á la tercera reunión de la Asociación Española do Urología, celebrada en Madrid los días 19, 20 y 21 de Octubre del pasado año, el autor hace exclusión de lá» operaciones quirúrgicas que llevan consigo la derivacián, fijándose especialmente en ésta como complemento necesario asociado á la práctica de las mismas, ó bien como tratamiento definitivo en algunos casos. . Después de hacer historia do esto procedimiento, recordando las iniciativas de Dubar, Harrison, Poncet, Delore, Lejars, JonnescOk Cabot y demás expertos urólogos, en la que pudiéramos llamar primera época; y de los do liochet, Marión y otros, respecto á la técnica moderna, expone los fundamentos del mismo y sus indioaoiones en las operaciones uretrales. En cuanto á la derivación en las operaciones vesicales, cita los trabajos de &imón Smithi Albarrán y Watson principalmente, y detalla los procedimientos hoy en uso. Gran número de observaciones clínicas avaloran esta nueva prueba de competencia del afamado especialista Sr. Cifuentes. J. P.

SECCIÓN OFICIAL
1 Mayo...,—Real orden (£>. O. núm. 111) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas al Subinspector Médico de segunda D. José Fernández Salvador; al Médico mayor D. Ensebio Martín Romo, y á los Médicos primeros D. José Moreno Bastante, D. Edmundo Fuentes Serrano, D. Manuel Lamata Desbertrand y D. Ignacio Pardo Lardies. 11 » Resolución del Consejo Supremo de Guerra y Marina

- m 12 Mayo (/>..o. núm. 106) concediendo la pen«Ióo anual d«.1.260 pMetaa & la viuda del Subinspector Médico de segundn clM»p. Estoban Gutiérrez del Olmo. —Real orden (D. O. núm. 106) concediendo al Médico provisional D, Alfredo Martin Lunas de Aspe la cruz de primara clase del Mérito Militar, con distintivo blanco, por llevar más de dos años prestando sus servicios en el Cuerpo. Real orden (I>. O. núm. 106) anunciando una vacante de _ Médico mayor, Protesor en comisión de la Academia Médico Militar, con arroífio á lo dispuesto en el art. 13 del Real decreto do 1." de Junio de 1911 (C. L. núm. 109), debiendo tener ingnr ei correspondiente concui'so en el término de un mes h partir do esta fecha, con objeto de desempeñar la clase que comprende las asignaturas de Medicina legal, Jasticia y Logislación militar; promoviendo sus instancias los interesados acompañadas de las hojas de servicios y de hechos y demás documentos jostiñcativos de su idoneidad, que serán cursadas directamente á este Ministerio por los primeros Jefes de los Cuerpos ó Dependencias, como prescribe la Real orden circular de 12 de Marzo de 1912 (D. O. núm. 69), y teniendo presento que el designado se ha de sujetar á lo prevenido en el árt. 96 del Real decreto de 2 de Noviem bre de 1914 {C. L. núm. 205). Real orden (D. O. núm. 113) aprobando y declarando indemnizabies las comisiones conferidas & los Médicos mayores D. Julio Martin Fernándea y D. Daniel Ledo Rodríguez; á los Médicos primeros D. Manuel Sánchez Barriga, D. Antonio Jiménez Arrieta, D. Jacinto Ochoa González, D. Lorenzo Púncel Pérez, D. Mariano Alba del Olmo, D. Emilio Blanco Lon, D. Manuel Bernal Noallles y D. José Hernando Pérez, y al Médico provisional D, Manuel Bernal Sala. Real orden (D. O. núm. 106) disponiendo que el Médico provisional D. Rufino Berrio Ancizu, que presta sus servicios en el Regimiento Infanteria de América, 14, pase destinado al Hospital de Valencia, incorporándose con -toda aigencia.

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Í6 M'ayo4...—Real ordon (/>. O. núm. 103) «probando el presupuesto de ( 1.850 pesetas, formulado por la Junta Económica del Parque dé Sanidad Militar para la adquisición de 5.000 me tros d0 gasa hidróSla. l » •' * Real orden {D. O. núm. 108) nombrando para la obserración de útiles condiciones y dirimir discordias en la Co' '' tn{«ión mixta de Reclutamiento de la provincia de Logrofio ai Médico primero D. Ignacio Oránado Camino. » » Real orden (D. O. núm. 108) nombrando Vocal de la Comilión mixta de Canarias (Isla de la Palma)-al Médico primero D. Eduardo Zuazua Oaztoiu. » » Baal orden (D, O. núm. 108) disponiendo que el Farmacéutico primero D. Santingo Aparicio Llórente, en situación do reemplazo, por enfermo, en la quinta Región, quede en situación de reemplazo forzoso, por hallarse restablecido, hasta que* le corresponda obtener colocación. 19 » Real orden (D. O. núm. 109) concediendo á la familia del Subinspector Médico dé segunda D. Felicísimo Candelas Gutiérrez prórroga del plazo reglamentario para poder trasladarse, por cuenta del Estado, desde Valladolid á Meiilla. » » Real decreto (D, O. núm. 108) disponiendo que el Inspector Médico de primera clase D. Agustín Piauter Ooser cese en el cargo de Inspector de Sanidad Militar de la cuarta Región y paso á situación de reserva, á solicitud propia. » » Real decreto {D. O. núm. 108) promoviendo al empleo do Inspector Médico de primera ciase ai Inspector Médico de segunda D. Jaime Sánchez de Lapresa. j» > Real decreto {D. O. núm 108) nombrando Jefe de Sección del Ministerio al Inspector médico do segunda clase don Francisco Coll Zanuy. • * Real decreto (£>• O. núm 108) promoviendo al empleo de; > Inspector Médico de segunda clase al Subinspector Médico de primera D. Enrique Canalejas Cisneros. Real orden (¿>. O. núm 108)'destinando al Gabinete Militar del Ministerio de la Guerra al Subihspector Médico de

•i*' •..'»:..

— 361 segunda clase D. Julio del CaBlillo Doniper y ni Medie» primero .D. Diego Pagés Mlravé, que prestan sus sei-vl' cio8« respectivamente, en los Hospitales de Barcelona y Alicante, —Real orden (D. O. núm. 108) concediendo á los Oficialos Médicos del Cuerpo que á continuación ,BO mencionan la» recompensas que se señalan, por los méritos contraidos en los hechos do armas realizados en el territorio do Mclilla, los dias 14 y 15 de Mayo y 8 de Junio de 1914: Médicos primeros D. Sebastián Lazo García y don José Valdés Lambca, y á los Médicos segundqs D. Julio (González Martínez, D. Manuel Portel» Herrero, D. Pedro Torres Hervás y D. Mariano Oraiño Norlega, cruz á& primera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo, pensionada-, á los Médicos primeros D. ^amón Finí I'aredes, D. Antonio Mpntalvo Melero, D. José FerretTristany, D. Francisco Fernández Cogolludo y D. Clemente Herranz Lamich, y Médicos segundos D. Eusobio Mújita. Jaca, D. Manuel Amieva Escanden, D. Benito Roldan Sevilla y D. Bernardo Lizaur de la Calle, cruz de primera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo. Real orden (D. O. núm. 108) concediendo á los Oñciaje» Médicos del Cuerpo que á continuación se mencionan las recompensas que se seQalan, pAr los méritos contraidos en el hecho do armas, realizado en el territorio de Melilla^ el día 23 de Junio de 1914: Médicos primeros I). Leocadio Serrada Díaz, y Méjlicos segundos D. Vicente Vilar Martínez y D. Asterio de Pablo Gutiérrez, cruz de primera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo, pensionada; y k los Médico» primeros D. Daniel de Paul Goyena, D. José González Vidal y D. Felipe Pérez de Foito, cruz de primera cías© del Mérito Militar, con distintivo rojo. Real orden (D. O. núm. 109) autorizando al Inspector Médico de primera clase, en situación de reserva, D. Agustt» Plantcr Gosor, para fijar su residencia en Barcelona. Real orden (Z). O. núm. 111) disponiendo que el Subinspector Médico de segunda clase D. Emilio Hernández de Tejada Roncero, en situación de reemplazo, por enfeirao,

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én la primera Regpt6n, vuelva al servieio activo, por lialiarse restablecido^ pero debiendo continuar en la situación de reemplazo forzoso hasta que te corresponda sqr colocado. ^ Mayo....-Real orden (A O.'uúm. 111) disponiendo que el Siíbinspector Médico de segunda ciase D. Áng^el Rodrljfuez Vázquez, excedente en la primera Reglón y en comisión A las inmediatas órdenes del Inspector Médico de segunda ciase D. Jaime Sánchez de Lapresá, cese en el expresado cometido. > » Real orden {D. O. núm. 111) destinando á las Inmediatas ' órdenes del Inspector Médico de segunda clase D. Francisco Coll Zauuy, Jefe de Sección del Ministerio de la Guerra, al Subinspector Médico do segunda clase D. Ángel Rodríguez Vázquez. • •» Real orden (D. O. núm. 111) disponiendo cambien entro si de destino los Médicos primeros D. Pedro Sálnz García y D. Rafael Pdwor Alesson, destinados, respectivamente, en ol primor batallón del Regimiento Infantería de Cantabria, y á situación de excedente en Melilla y en comisión á eventualidades del servicio en dicha plaza. » » Real or<len (27. O. núm. 111) disponiendo cambien entre si de destino los Médicos primeros D. Domingo Moliner Aedo y D. Nicolás Bonet Luna, destinados, respectivamente, en eventualidades del servicio en Melilla y en el primer batallón del Regimiento Infantería de Albuera. » » Real orden (Z). O. núm. 111) disponiendo que los Oficiales Farmacéuticos del Cuerpo que á continuación se expresan pasen á ocupar los destinos que se señalan: Farmacéuticos primeros: D. Santiago Aparicio Llórente, do reemplazo forzoso en la quinta Región, al Hospital do Tarragona; y D. Miguel Campoy Irlgoyen, de la Farmacia militar de Madrid, 2, á situación de excedente en la primera Región y en comisión en plaza de segundo á dicha Farmacia. Farmacéticos segundos: D. Francisco Chavarria López, del Hospital del Peñón, á la Farmacia sucursal de Sevilla, y D. Hipólito García Bergasa, de la Farmacia «ncnrsal de Sevilla, al Hospital del Peñón.

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S2 Wáyo... .—Real orden (D. O. núm. 111) disponiendo que los^Oenerales, Jefes, "Oflcialcs, Suboficiales y Brigadas del Ejército asen con sus uniformes do verano la gorra color kaki, do igual forma, dimensiones y emblema que la reglamentaria para las tropas de África, quedando, no obstante, autorizado e^ uso de la gorra blanca durante el plazo de un a&o. » » Real orden (D. O. núm. 114) disponiendo cambien entre si de destino los Médicos primeros D. Francisco Cid Fernández, del primer batallón del Regimiento Infantería de Murcia, 37, y D. José González Vidal, de eventualidades del servicio en Melilla. » » Real orden (D. O. núm. 115) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas al Subinspector Médico de segunda D. José García Montorio; á los Médicos primeros D. José Búa Carón y D Gaspar Araujo Luces; al Médico segundo D. Victoriano Peche Blanco, y al Médico provisional D. Ubaldo Trujillano Izquierdo. 24 » Real orden {D. O. núm. 113) disponiendo que los Jefes y Oficiales Médicos que á continuación so expresan pasen á ocupar los destinos que se selValon: Subin»pector Médico de primera clase: D. Galo Fernández España, ascendido^ de Secretario de la Inspec. ción de Sanidad Militar de la primera Región, á Jefe de Sanidad Militar y Director del Parque do Desinfección, do esta Corte. Subinspectores Médicos de segunda clase: D. Pablo Barrenechea y Alcaín, de reemplazo forzoso en la segunda Región, vuelto á activo por Real orden de 3 del actual {D. O. núm. 99), á Director del Hospital de Córdoba; D. Cayetano Bonzo Quevedo, del Hospital de Córdoba, á situación de excedente en la segunda Región; D. Victorino Delgado Piris, de excedente en la primera Región, y en comisión á las inmediatas órdenes del Inspector Médico de primera dase D. José de Lacalle y Sánchez, Inspector de Sanidad Militar de la primera Región, á Secretario de dicha Inspección, y D. Juan Garda Fernández, ascendido, del Hospital de Guadalajara, á situación de excedente en la primera Región.

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Médicos mayores: D. José Andújar Solana, del Hosp i t a l de Sevilla, A la Academia áe Ingenieros; D . Antoníno Alonso Fernández, de la Academia de Ingenieros, á Director del Hospital de Guadalajara; D . Nemesio A g u d o de Nicolás, ascendido, del segando R e g i m i e n t o do Zapadores Minadores,*A situación de excedente e n la primera Región, y D . Miguel Moreno López, de e x c e dente e n la tercera Región, al Hospital de Serilla. Médicos primeros: D. Roberto Solans Labedán, ascendido, de la s e x t a compañía de la Brigada de tropas d e Sanidad Militar, al primer batallón del Regimiento I n fantería de San Fernando, 11; D . Juan Castells de Santiago, del Regimiento Infantería de Andalucía, 52, "al primer batallón del de Mallorca, 18; D. Carlos Criveli Navarro, del Regimiento Infantería do San Fernando, 11, al Hospital do Alicante, incorporándose con toda urg e n c i a sin esperar relevo; D. Manuel Pórtela Herrero, del Regimiento Infanteria de Mallorca, IS, á la séptima compañía de la Brigada de tropas de Sanidad Militar; D . Ovidio Fernández Rodríguez, del Regimiento Infantería de Guipúzcoa, 53, al primer batallón del de Cuenca, 27, y D . Enrique Monereo Francés, de la séptima compañía de la Brigada de tropas de Sanidad Militar, al segundo Regimiento de Zapadores Minadores. Médicos provisionales: D. Ildefonso Arias Herrero, del Hospital de Burgos y en comisión en el primer batallón del Regimiento Infantería de Cuenca, 27, según Real orden de 5 del actual, cesa en dicha comisión, incorporándose á su destino; y D . Camilo A g u a d o Victoria, del primer Regimiento de Zapadores Minadores, al primer batallón del de Infantería de Andalucía, 52. 24 M a y o . . .. — Real orden {D. O. núm. 113) nombrando Vocal de la Comisión m i x t a de Reclutamiento de la provincia de Córdoba ni Subinspector Médico de s e g u n d a D . Cayetano Benzo Quevedo. 2f> » Real decreto (D. O. núm. 114) nombrando Inspector d e Sanidad Militar de la cuarta Región al Inspector Médico de primera clase D . Jaime Sánchez de Lapresa.

