﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Año V. Madrid, 1 de Octubre de 1916. Núm. 19.

SUMARIO
Propaganda tanüaria: OrUiea dtl ettado aetuaX á» la vacunación antitiUca (continuación)! por el D r . n s r t i n ISalMar.—.áfunCei d» psicoUgia objetiva, IX, por O s l o F e r n A n d e a Bspsfta.—£Io0<o« y recompentai á la Sanidad MUiar m campana, por J . P.=lfecrologia: Don Joti Sánchez Boldán.= Variedade$.=Prenia midteo-farmaci>aiea: El rojo congro como medio de cultivo del bacilo tinco.-Ensayos de antoseroterapla en la fiebre tifoidea.—iVtma müitar-profeeional: El tifus exantemático en los ejércitos en campaña.—Médicos ortopédicos en las ambultineltia.=Bibliografia: Asociación Espa&ola para el Progreso de las Oienoias, por J. P.-Higrlene de la tuberculosis, por el Or. A. Baeiol y Prim.=8«eelóH o/Mal, STIPTJEHENTOS.—Manual legislativo del Cuerpo de Sanidad Militar.-Escala del Cuerpo de Sanidad Militar en 1.° de Octubre de 1915.

PROPAGANDA SANITARIA

M e a del estalo actual de la vaouiiacióii antitífiea.
(CONTINUACIÓK)

VÍAS DE ADMIHISTEAOIÓN

La crítica de las vías de administración tiene su punto de vista ideal y su aspecto práctico real. Es indiscutible que el ideal de la administración de la vacuna antitífiea sería la vía intravenosa; porque no sólo se imita á la infección natural, produciendo una bacteriemia artificial, sino que se facilita además la impregnación sensibilizadora del total organismo; favoreciendo de este modo extraordinariamente la formación rápida é intensa de antiOOTDBBB 1915,-87

— 594 — cuerpos específicos que pasan después á la sangre. No obstante estas ventajas, se ha dado la preferencia en la práctica á las inoculaciones subcutáneas, que son más fáciles de ejecutar y están libres de los accidentes posibles de las inyecciones intravenosas en general. Se ha usado por algunos autores la vía intestinal, utilizando naturalmente vacunas muertas; pero los resultados obtenidos, tanto por Wright, que fué el primero que la usó, como por Harrison, que la empleó después, no fueron nada favorables. Courmont y Rochaix, en Francia, recomiendan el uso en enemas de los cultivos de bacilos tíficos muertos por el calor, con preferencia á otro método de vacunación; pero la experiencia no ha demostrado ventaja alguna sobre la inoculación subcutánea ordinaria. No hablo de la falta de sentido de emplear las vacunas muertas ingeridas por la boca, como la anuncian y expenden ciertos autores indocumentados de productos farmacéuticos, porque á cualquiera se le alcanza que las proteínas bacterianas, al sufrir la acción de los jugos digestivos, pueden perder la integridad de su composición molecular y dejar de obrar como antígenos antitíficos genuinos.
INCONVENIENTES DE LA VACUNACIÓN

Los inconvenientes señalados á las vacunas son de dos clases: de una parte, la producción de una fase negativa durante la cual se coloca á los individuos vacunados en condiciones más aptas y predispuestos á enfermar de fiebre tifoidea; y de otra parte, los fenómenos de reacción local y general que sobrevienen á consecuencia de la inoculación. La fase negativa desarrollada en el proceso de inmunización ha sido primitivamente una concesión de Wright. Este demostró que inmediatamente después de la inoculación de un antlgeno cualquiera, la combinación

— 596 — <ie éste con sus anticuerpos respectivos preexistentes en la sangre, ocasionaba una disminución transitoria de éstos, que se revelaba como natural consecuencia por un descenso del poder de resistencia normal del organismo á enfermar de la misma infección producida por el antígeno. Esta concepción, verdadera en el fondo, y demostrada en el laboratorio por las oscilaciones de cantidad de los anticuerpos encontrados en la sangre en el curso de la inmunización artificial producida por. varias sucesivas inoculaciones, ha sido exagerada en sus consecuencias teóricas y prácticas. Es preciso ahondar un poco en el mecanismo de la fase negativa en el caso particular de las inoculaciones antitíficas, para comprender bien el modo de evitar sus consecuencias y explicarse la poca importancia que los mismos hechos han demostrado tener en la práctica. Cuando un individuo no ha padecido antes la fiebfe tifoidea ni ha sido vacunado en época anterior, no existen de ordinario en el suero de su sangre anticuerpos específicos contra el germen tifoídico; solamente existe cierta clase de fermentos normales no específicos (alexinás), que parecen constituir las defensas naturales del individuo contra toda clase de infecciones. Pero en aquellas enfermedades infecciosas para las cuales el hombre tiene una gran predisposición, como sucede con la fiebre tifoidea, la cantidad de esos fermentos no específicos defensivos que circulan normalmente en la sangre, y, por tanto, su sustracción por el antígeno en el momento de la vacunación antitífica, que es lo que constituye el mecanismo dé la fase negativa, debe tener poca importancia para los efectos de predisponer al individuo á contraer la infección con mas facilidad. Es posible que en los primitivos tiempos de Wright, cuando inyectaba éste de una vez grandes dosis de una vacuna muy virulenta, pudieran observarse, á las veces, consecuencias desfavorables debidas á la fase

—B 9 & ^ negativa de la vacunación; pero hoy día, después de haber disminuido la cantidad inyectada de cada vez, y de usar gérmenes poco virulentos, como acontece con la vacuna de Vincent, por ejemplo, no hay por qué temer los efectos de la fase negativa. Existe además otra consideración que tener en cuenta, derivada de los estudios experimentales de Gaspari en los conejos. Este autor ha demostrado que en estos animales la fase negativa después de las inoculaciones de gérmenes tíficos es un fenómeno pasajero, de escasa duración, que es contrarrestado rápidamente por una hiperleucocitosis reaccional que va seguida del aumento de anticuerpos en la sangre. Es posible, pues, que la rapidez con que pasa la fase negativa en los individuos vacunados haga poco peligroso este fenómeno en el curso de las inoculaciones antitíficas. De todas suertes, los hechos de observación, ya muy numerosos, muestran de un modo evidente que no hay inconveniente en vacunar contra la fiebre tifoidea en casos de plena epidemia en que los individuos se hallan muy expuestos á contraer el padecimiento. Las observaciones recogidas de sujetos vacunados en el período de incubación de la enfermedad, y el curso breve y en general benigno que ha seguido ésta en la mayoría de los casos, corroboran la idea de que la fase negativa de la inoculación antitífica no puede ser un impedimento serio al uso de las vacunas preventivas, y hasta hay quien piensa que podrían, por el contrario, ser beneficiosas, aplicadas á los individuos que^ habiendo contraído la infección, reciben en los primeros momentos del período de incubación un estímulo artificial capaz de despertar la rápida formación de las defensas orgánicas que han de conducir después á una franca y rápida curación. Sobre este punto tengo yo una experiencia personal que me mueve á recomendar sin miedo el uso de las vacunaciones antitíficas en plena explosión epidémica^

^597 — Durante la epidemia de Vigo, en Agosto de 1914, se vacunaron por mi consejo, y muchos bajo mi direccióni con vacunas diversas, unas procedentes del Instituto de Alfonso XIII (1), otras del Laboratorio Municipal de Madrid y otras traídas de Londres, de distintas fábricas inglesas, más de 4.000 personas, sin que los médicos de la población me dieran cuenta de ningún accidente ocurrido á causa de la fase negativa de la inoculación; antes bien, los casos que al ser vacunados se hallaron seguramente en el período de incubación, siguieron casi todos ellos una marcha benigna, revelada por la ausencia de complicacio' nes y la corta duración de la enfermedad. Estas mismas ideas han sido sustentadas con más autoridad todavía por Vicent, Ortigoni y Gilíes, en Francia, y por Russell, en América, después de compulsar el resultado y apreciar la enseñanza deducida de numerosas estadísticas recogidas en los ejércitos. Por último, el argumento decisivo contra el temor de la fase negativa ha sido el empleo de la vacunoterapia antitífica. Claro está que un medio bacteriano que se puede usar para curar una infección no puede ser en ningún modo perjudicial, utilizado como recurso preventivo de la misma. Es cierto que se puede argüir que las dosis no son iguales en uno y otro caso; pero á esto se puede contestar que las dosis actuales de las vacunas más corrientes, como la de Vicent y otras, no son tan grandes como las usadas primitivamente por Wright, y que la resistencia de los organismos sanos, cuando se emplea la vacuna con carácter preventivo, es mucho mayor que la

(I) El Instituto de Alfonso XIII envió á Vigo, para atender á las necesidades de la epidemia, 6.300 centímetros cúbicos de vacuna antitífica preparada en aquel Centro.

— 698 — de los individuos enfermos en el caso de la vacunoterapia^ por lo que se refiere á las dosis empleadas. La falsa idea de las consecuencias de la fase negativa ha conducido también á separar, acaso demasiado, los espacios de tiempo entre una y otra inoculación preventiva. Lo aconsejado ordinariamente por los autores sobre este punto, ha sido dejar una semana entre una y otra inoculación, lo que hace largo y enojoso el tiempo de la total inmunización del individuo. En este sentido se ha realizado recientemente una rectificación de estas ideas, después de los estudios experimentales de Fornet, MüUer, Bonhoff y Tsusuqui, los cuales han demostrado que la producción de anticuerpos, en general, se obtiene más intensamente y con más facilidad por un método rápido de inmunización intensiva con reinyección del antígeno á cortos intervalos de tiempo, que no con inyecciones muy distanciadas del propio antígeno. A este propósito es de interés hacer constar aquí el método de Fornet, de vacunación rápida contra la fiebre tifoidea, en el cual repite las inoculaciones con sólo dos ó tres días de intervalo, y llega á un grado de inmunización, según él dice, superior al de los antiguos métodos lentos. Este es un punto de gran interés práctico que merece la pena de una mayor experimentación en el hombre, para poder deducir sus ventajas é inconvenientes, comparados con el método clásico de las inoculaciones distanciadas. Todo el secreto de estas cosas estriba en el perfecto conocimiento de las leyes, no bien estudiadas todavía, que rigen la sensibilización del organismo por las proteínas bacterianas, y de este conocimiento dependerá también el éxito que se obtenga en la práctica de la bacteroterapia de la fiebre tifoidea, de la cual vamos á ocuparnos brevemente.

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VAOUNOTEBAPIA

Comienzo por declararar la repugnancia instintiva que he sentido desde los primeros estudios de Wright sobre vacunoterapia general, á admitir que puedan ser objeto de tratamiento vacunoterápico las infecciones agudas. Me he explicado siempre perfectamente que aquellas infecciones microbianas localizadas, acantonadas, por decirlo así, en determinados lugares del cuerpo, que no tienen poder difusivo bastante para impregnar y sensibilizar el total organismo, necesitan, y esto es razonable, el uso de las inyecciones microbianas generales que esparciendo la proteína del germen por la sangre despierten la formación de anticuerpos defensivos en todas las células sensibles al antígeno inyectado; pero suponer que en una enfermedad aguda como la fiebre tifoidea, en la que el germen circula desde los primeros días de infección por la sangre, necesita el organismo para ayudar á su curación que se le inyecten artificialmente los mismos microbios por vía parentérica, que es, á primera vista, como echar lefia al fuego del padecimiento, francamente, hay que confesar que no es cosa que está, con los conocimientos doctrinales que hoy poseemos, fácilmente al alcance de la razón. Y, sin embargo, los hechos parecen confirmar que, en efecto, en determinadas condiciones, y usando una técnica discreta, se pueden obtener resultados favorables del uso de la vacuna en el tratamiento de la fiebre tifoidea. El Dr. Petrovitch ha dado á conocer una estadística de 460 casos tratados por la vacuna antitífica en la campaña de Tracia. Cada inyección contenía dos décimas de un centímetro cúbico que contaba 100 millones de bacilos muertos, ó sea 20 millones inyectados cada vez. El número de inyecciones fué de una á tres, con intervalos de tres días. Pues bien; la mortalidad de los 460 enfermos así

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tratados fué de 2,9 por 100, mientras que la de 220 enfermos más de la misma epidemia, que no pudieron ó no quisieron ser tratados por la vacunoterapia y que fueron sometidos al tratamiento clásico de la fiebre tifoidea (antisépticos, la balneación, etc.). ascendió á la proporción de 12,8 por 100. A la experiencia de Petrovitch podría agregarse la de muchos otros más que han observado en gran escala los resultados de la vacunoterapia antitifoidea, especialmente la de los médicos franceses, que han usado, al parecer con gran éxito, la vacuna sensibilizada de Besredka. De todo lo publicado hasta el día, que, con ser mucho, no es todavía suficiente para juzgar de un modo definitivo la cuestión, parecen desprenderse, sin embargo, algunas consecuencias claras y terminantes que me voy á permitir exponer aquí brevísimamente. La primera deducción es que el éxito de la vacunoterapia está en razón directa de la prontitud con que se emplee en los comienzos de la infección; la segunda es que los gérmenes utilizados deben ser autógenos, poco virulentos, muy atenuados, y acaso en esta condición estribe la preferencia de la vacuna sensibilizada de Besredka sobre las demás; la tercera consiste en que las dosis no deben ser grandes (Petrovitch no usa más de 20 millones de bacilos Eberth de cada vez); y, por último, que no conociéndose todavía con exactitud las leyes que rigen la sensibilización bacteriana del organismo, y andando expuesto aún á error en el manejo de los antígenos usados como medios terapéuticos, se corre el riesgo de producir alguna vez daño á los enfermos, si en el empleo de las vacunas en el tratamiento de las infecciones agudas no preside la más alta discreción.
DB. MARTÍN SALAZAB,

(Continuará.)

Subinspector de gegrnnüa clase.

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APUNTES DE PSICOLOGÍA OBJETIVA
[X

El estudio objetivo psicológico se ha hecho extensivo á todos los datos de la introspección. La imaginación simple y la creadora, la poesía, la invención literaria y científica, siguen motivando trabajos notables analizados y estudiados por la observación objetiva del pensamiento. Aunque incompletos los datos que proporciona este sistema, resultan conocimientos nuevos sobre el mecanismo cerebral, y abren una nueva era, tanto para la psicología como para la psiquiatría, y hasta para la síntesis filosófica de nuestros conocimientos, A los esfuerzos para referir los fenómenos mentales á la actividad refleja del cerebro se han hecho principalmente dos grandes objeciones. Se ha dicho que ésta no se extiende á los fenómenos superiores de la vida mental, y que, por lo tanto, no puede explicar los fenómenos subjetivos tal como nos los presenta la introspección. La noción de los reflejos cerebrales se ha engrandecido y se ha 'demostrado su identidad con las reacciones nenro-psíquicas que comprenden los datos subjetivos suministrados por la introspección. A partir de los movimientos instintivos, de los estados afectivos y de concentración nerviosa, las reacciones simbólicas y los actos personales, todos estos se han agregado al funcionamiento de los reflejos cerebrales como la -apreciación de los datos internos, comprendiéndose las nociones del tiempo y las operaciones fundamentales del pensamiento, ó sea, el análisis y la síntesis. Se ha podido pasar de las simples asociaciones mentales á los juicios, y precisar la base fisiológica de estos últimos. El juicio no se reduce simplemente á una asociación, Hay algo más, que se traduce por el sentido interno, por lo imprevisto: los saltos mentales, y donde se siente una acción directiva; pero el mecanismo cerebral es el mismo, agregándose la intervención de an complexas personal dado por la ectperíencia. Para aclarar este concepto, pondremos un ejemplo. Supongamos que una persona entra en un bosque, y e s sorprendida por raidos insólitos que no

— 602 — conoce. Estos provocan un movimiento de concentración y basta nna reacción imitativa; á continnación, marcha al encuentro del enigma y reconoce una res y la nombra instintivamente. La impresión auditiva se transmitió á los centros de la marcha, dejando su marca en el cerebro, y esta impulsión se asocia á una impresión visual que, á su vez, y por consecuencia de una experiencia anterior, estaba ya asociada á una reacción verbo motriz; en este caso la palabra «vaca», ya conocida por experiencia anterior. Pasado algún tiempo, le ocurre oir los mismos sonidos, con el mugido peculiar de este rumiante; la impulsión irá de pronto á los centros de la palabra para pronunciar mentalmente ó con los labios la palabra «vaca», dejando inhibido la reacción imitativa y la reacción motriz, y no se moverá de su sitio. Se ve, por este sencillo ejemplo, que el juicio se reduce á un proceso asociativo; solamente que la asociación no está entregada ai azar, sino dirigida por la experiencia personal del sujeto. Es el encadenamiento de los reflejos cerebrales los que sostienen aquellos procesos. Todo cuanto constituye nuestro saber y nuestro carácter tiene su sitio, porque cada impresión externa ó interna puede ser susceptible de reviviscencia en un momento dado. En las operaciones mentales, el juicio es la clave de la bóveda. Se puede hacer la comparación de dos objetos entre sí. La concentración nerviosa se detiene tanto en uno como en el otro; si hay diferencia, la impresión diferencial se transmite á la reacción verbal correspondiente. Si los objetos se parecen ó, por lo contrario, son diferentes, la concentración visual pasa de un detalle á otro y la reacción verbal tarda en producirse. Se dice entonces que el juicio necesita larga reflexión. Cuando se trata de dos recuerdos, el proceso de comparación es igual, con la diferencia que la concentración es interna y no es provocada por la sensación de los objetos exteriores. Puede hacerse la comparación entre una impresión nueva y las marcas trazadas por impresiones anteriores. Se oye, por ejemplo, la voz de una persona conocida sin verla. Esta sensación auditiva entraña una reviviscencia de marcas anteriores que conduce á una reacción verbal y á pronunciar el nombre.de.la persona con sólo oiría hablar. Ho paran aquí las investigaciones nuevas. Se aplican palabras inductoras para las operaciones lógicas, consistentes unas en formar una frase, otras para continuar una frase iniciada por el ex-

_ eos peripientador, y con lasque se invita á desarrollar nú tema dado por aquél. En el campo de vista de la conciencia es raro que se observe la unidad y regularidad propia de un juicio analítico ó sintético. IAS operaciones mentales son, por lo común, fragmentarias, incompletas ó completas á la vez, en el sentido qxud el curso directo del análisis y la síntesis se hace por saltos y se complica con la mezcla de imágenes ó ideas ajenas que complican el estado de conciencia. Al lado de esto se nota todavía el desacuerdo entre el concepto de las imágenes y el esquema de un reflejo cerebral, por guardar cierta analogía con el carácter estático; y nada más separado, no obstante, de esta concepción, por ser esencialmente el reflejo de índole motriz. Además, la actividad creadora del cerebro difiere en todo del proceso de la simple reproducción. En el fondo de toda actividad creadora aparece el problema de lo inconsciente, euya riqueza es más desconcertante que el de la memoria. Esta laguna se va llenando con la contribución que los sabios nos dan, con la fisiología de las sensaciones, con el análisis de los estados mentales, con las experiencias por el método del cuestionamiento y con los trabajos de la psico-análisis. Se puede afirmar que existe completa concordancia entre el mecanismo cerebral y los fenómenos psíquicos revelados por la introspección. Los que parecen más heterogéneos, como las imágenes mentales, y las más inapreciables, como son los estados de conciencia sin expresión verbal, han cedido ante el análisis, y en su transformación se aprecian los rasgos que los agregan directamente al mecanismo de los reflejos cerebrales. La dificultad de estudiar los fenómenos psíquicos proviene de que en el dominio de la ciencia objetiva nuestros principales medios de investigación son la vista y el oído, y los fenómenos psíquicos escapan al registro de estos dos sentidos. ¡He aquí el aspecto misterioso, inmaterial, á que estamos acostumbrados desde niños 1 Se necesita cierto esfuerzo para admitir que las evocaciones mentales, que parecen proyectarse sobre la conciencia, no presentan más que un proceso motor de las vías nerviosas del cerebro. Se reconoce ya hoy que la percepción de un olor no es más que una reacción físico-química, y que la percepción de los colores depende de la descomposición de los elementos químicos de la retina, y para los fenómenos de la ideación no es más que una cu«s-

— 604 — tión de hábito. Es preciso comprender que no hay más imagen, en el sentido usual de la palabra, que no sea un agrupamiento de sensaciones, y desde este punto de vista so llega fácilmente á identificarse con el juego de los reflejos cerebrales. Que se observe lo que ocurre cuando el pensamiento toma un carácter emocional, como cuando asoman las lágrimas á los ojos ó cuando se halla influenciado por una excitación sexual. Aquí existe una perfecta analogía con el reflejo salivar, como aparece en las experiencias de Pawlow, y como estos fenómenos, otros muchos que se encuentran en la vida. Lo más difícil de explicar era la diferencia del proceso central en el pensamiento sin imágenes y sin palabras, y el poder inhibitorio de la descarga que se manifiesta en la creación literaria. Lo que ha impedido hasta el día el que la Psicología sea una ciencia exacta, á pesar de la introducción del método experimental, ha sido la imprecisión de ciertos datos sin equivalente objetivo. Las entidades metafísicas, se ven reemplazadas por nociones objetivas de hecho bien determinadas. En lugar del espíritu, se encuentra ahora el mecanismo de los refiejos cerebrales y á la noción del yo el complexus central de estos últimos. Y lo mismo ocurre con \o inconsciente que ha tomado una significación real y precisa. Son en éste los reflejos, cuyas vías han sido trazadas en el sistema nervioso del cerebro, pero cuya reproducción no depende del complexus central neuro-pslquico del individuo. Se sabe que los refiejos consolidan las vías por las cuales corren, y en razón de su intensidad sensorial y de la frecuencia con que se repiten. Además, sabemos que la reproducen según las asociaciones establecidas en los centros cerebrales. De aquí se sigue que no todos son susceptibles de reproducción. AI lado de los reflejos de uso corriente hay otros que tienen sus vías trazadas, pero cuya reproducción depende del azar de las asociaciones cerebrales. Por otra parte, el reflojo más usual puede quedar inconsciente: basta para ello que su reproducción quede independiente del núcleo central que represente la conciencia que del yo tiene la persona. Bechterew ha dicho: «el reflejo Es uñ producto de la irritabilidad celular; los fenómenos psíquicos se encuentran sometidos á las propiedades elementales del protoplasma.* Así se establece la ani-

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dad de todas las manifestaciones de la yid»: orgánica, desde la^ contractilidad de los protozoarios hasta los actos del hombrev qvia por largo tiempo han parecido dirigidos por ana fuerza extraña. Mas, por el contrario, hay que añadir que á este resultado ha contribuido no sólo la psicología objetiva, sino la ayuda que el exa-; men introspectivo ha prestado en concordancia con aquél. ¿Pueden expresarse resultados prácticos, no sólo en el estadio de la vida mental, sino en el tratamiento de los trastornos mentales? En el Congreso de Medicina de Londres del año 1913, al que. asistió el que esto escribe, el Dr. Fierre Janet, en su comunicación al mismo, pretende haber usado macho tiempo procedimientos análogos á los de Frend, designando su trabajo «Análisis psicológico de los trastornos neuropáticosi». Dice haberse preocupado siempre de la rebasca «de los recuerdos traumáticos», susceptibles de causar la neurosis ó preparar su terreno para que se desarrolle. He aquí cómo se expresa Janet, con motivo de la idea fija: «Yo considero un recuerdo, dice, y en particular una idea ñja, como una construcción, un sistema compuesto de una multitud de fenómenos psicológicos asociados los anos á los otros. Estos elementos son: algunos cuadros visuales, imágenes sensoriales, an número pequeño de tendencias motrices, y sobre todo, frases y palabras. »Esta8 son las palabras que encarnan de alguna manera la idea fiJ^r y que sirven á menudo para evocar el resto. »Yo he procurado descomponer este sistema, demoliéndolo, por decirlo así, piedra por piedra. Esto es lo que puede llamarse disociación de la idea fija.» ¿No será posible esperar que el tratamiento psicológico sea más seguro y más prodactivo, cuando todos se den cuenta que tiene por objeto fenómenos de hecho precisos, como son los encadenamientos de los reflejos cerebrales? No hay que olvidar que el obstáculo mayor á la psico-análisis ha sido la lentitud de este tratamiento. A pesar de ello, nada hay que desanime más que el buscar á ciegas, y qa« el análisis psicológico ha fracasado machas veces por haberse aplicado sin lascondiciones apropiadas. El reducir la vida mental al mecanismo de los reflejos cerebrales nos promete alcanzar un progreso en el tratamiento de las psi-

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cosis. Según Jan^, usa era nueva se abre para la Psiquiatría, y se puede asegurar, sin exageración alguna, que ésta va á encontrar ahora una terapéutica que la faltaba, porque se limitaba á me-r nudo en estos casos á hacer solamente el diagnóstico de la enfermedad. Puede creerse por algunos que con lo dicho vamos á la materialización del pensamiento. Esto, si acaso, sería tomando de ia vieja concepción de la materia; mfts hoy se ha reconocido que no presenta la última realidad ciel ser. Los que llaman cuerpos materíales, vistos de más de cerca, se revelan como sitio de reacciones químicas y mecánicas. La redacción de la vida mental al mecanismo de los reflejos cerebrales no tiene otro valor que desde el punto de vista de la unificación de nuestro saber, y no permite resolver el problema de la realidad última del ser, que, como dice M. Le Daafec, no está en la escala humana. ¿Cuál es el fondo de los fenómenos? Todas las hipótesis que hagamos no tienen otro objeto que unificar nuestro lenguaje, y podríamos afiadir el de reducir los datos de los sentidos menos desarrollados, á los datos de aquellos que sirven á nuestra orientación en la Vida; Desde este punto de vista la reducción de los fenómenos mentales á la actividad refleja del cerebro, sí en sí mismo nada nos ensefta sobre la naturaleza última de estos fenómenos, constituye un progreso muy real de la síntesis filosófica. Este pr(^reso será de resaltados evidentes, porque suprimirá el pretendido indeterminismo de la vida psíquica. Esto era debido á la incertidumbre en que se hallaba sobre la determinación exacta de 1«« accionas humanas. La estadística ha podido probar que el número de crímenes ó de suicidios varía en relación con los factores objetivos, como el alcoholismo, la miseria ó el clima; esto no era entonces masque ana relación bastante alejada, y la determinación exacta de aquellas cansas escapaba á la apreciación. Por otra parte, la hipótesis de una determinación directa por los factores externos repugnaba al hombre, porque suprimía todo el valor de los factores morales, talos como el sentimiento del deber ó la aspiración al ideal. Los pensadores más penetrados del método científico preferían algunas veces inclinarse por el indeterminismo, antes que admitir la asimilación completa del hombre á los animales y á la materia bruta. El mflcanlsmc? cerebral del pensamiento, entendld© de este

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modo, suprime esta odiosa alternativa, revelando una determinación tan exacta como en el mundo exterior, pero comprendiendo también factores morales que tienen su equivalente objetivo en el funcionamiento de este mecanismo. El hecho es que éste difiere esencialmente de una máquina en que aquél tiene un rendimiento variable. Este último varía asimismo según el estado emocional del individuo y según la reviviscencia de las trazas dejadas'por la experiencia anterior. Lo que le distingue por encima de todo es la facultad de inhibición intensa, que proviene de estas últimas, que corresponden á lo que nosotros percibimos como factores morales. He aquí, en resumen, la fórmula decisiva de cuanto llevamos dicho. Los actos del hombre se encuentran determinados, no solamente por la acción de factores externos, sino por otros internos que ha reunido por su experiencia anterior. Es decir, que existe una determinación tan exacta como en el mundo exterior, pero puede decirse que es doble, revelando el interno todo el pasado del individuo y haciendo que ésto, en cierta medida, resalte independiente del medio ambiente. El reconocimiento de este hecho constituye ün progreso muy importante do la síntesis filosófica, por cuanto, lejos de debilitar las ciencias morales, como ocurría con los ensayos de materialización del pensamiento, da, por el contrario, á éstas una base objetiva y las hace entrar en el dominio de la ciencia positiva, con los fenómenos mentales y los medios de acción de éstas, es decir, los principios hasta aquí empíricos de la educación y la moral.
GALO FERNÁNDEZ ESPAÑA, Subinspector Médico de 1."

ELOGIOS Y RECOMPENSAS A LA SANIDAD MILITAR EN CAMPANA
De nuevo han sido recompensados los servicios de los Médicos militares destinados en las guarniciones de nuestra zona de influencia en África. Las otorgadas recientemente corresponden, como

— 610 — Han terminado las opoBiciones á Médicos-alamnos de la Academia Médico-Militar, habieBdo obtenido plaza 37 concursantes.
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Para juzgar las oposiciones á las Cátedras de Oftalmología y su clínica, vacantes en las Facultades de Medicina de Cádiz y Valencia, ha sido nombrado el siguiente Tribunal: Presidente, D. Ramón Jiménez García, Consejero de Instrucción pública.—Foca{e«: D. José Gómez Ocafia, Académico de la Real do Medicina; D. Manuel Márquez, Catedrático de la Universidad Central; O. José Parejo Garrido, Catedrático de la Universidad de Granada, y D. Francisco Baldomero Castresana.—Suplentes: don Simón Hergueta, Académico de la Real de Medicina; D. Antonio Simonena, Catedrático de la Universidad Central; D. Francisco Mesa Moles, Catedrático de la Universidad de Sevilla, y D. Eduardo Masip. Para juzgar las oposiciones á las Cátedras de Técnicas anatómicas, vacantes en la Facultad de Medicina de Granada y en la provincial de Sevilla, ha sido nombrado el siguiente Tribunal: Presidente, D. Ramón Jiménez García, Consejero de Instrucción pública.— Vocales: D. Juan Bravo, Académico de la Real de Medicina; D. Leonardo de la Peña, Catedrático de la Universidad Central; D. Enrique Gómez Entralla, Catedrático de la Universidad de Granada, y D.. Aurelio del Río y Mazas.—Suplentes: D. Enrique Isla, Académico de la Real de Medicina; D. Florencio de Castro, Catedrático de la Universidad Central; D. Casimiro Torre, Catedrático de la Universidad de Santiago, y D. Celestino Compaired. Para juzgar las oposiciones á ]a Cátedra de Obstetricia y su clínica, vacante en la Facultad de Medicina de Cádiz, ba sido nombrado el siguiente Tribunal: Presidente, D. Antonio Fernández Chacón, Consejero de Instrucción pública.— Vocales: D. José Grinda, Académico de la Real de Medicina; D. Luis Guedea, Catedrático de la Universidad Central; D. Diego Godoy, Catedrático de la Universidad de Granada, y D. Jacinto Ovín y Cortés.—Suplentes: D. Baldomero González Alvarez, Académico de la de Medicina; D. Rafael Molla, Catedrático de la Universidad Central; D. Isidoro de la Villa, Catedrático de la Universidad de Valladolid, y D. Enrique Moreno Melgar.
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— 611 — El Dr. Fuelles, que, como recordarán nuestros lectores, sufrió graves lesiones producidas por los rayos X, ha reanudado sus trabajos profesionales. En cambio, al Dr. Garriazo, de Sevilla, le ha sido amputado el dedo anular de la mano izquierda, á consecuencia de una profunda lesión ocasionada por las mismas radiaciones en su gabinete radiográfico.
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El Memorial de Infantería, correspondiente á Septiembre próximo pasado, publica un interesante artículo del Médico primero D. César Juarros, sobre «Psiquiatría militar».
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Recientemente se ha pasado á todas las Audiencias provinciales de España una Circular del Ministerio de Gracia y Justicia, cuya parte dispositiva dice así: «Su Majestad el Rey (q. D. g.) ha tenido á bien disponer recomiende y. S. á las Autoridades judiciales y funcionarios de la Administración de justicia del territorio de esa Audiencia que, cuando los Médicos titulares comparezcan ante el Tribunal ó ante los Jueces de primera instancia ó de instrucción, se les guarde todas las consideraciones y respetos á su calidad de peritos profesionales y á la importancia del servicio que préstate»
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Merced á las gestiones del Inspector de Sanidad Militar de Valencia, Excmo. 8r. D. José Fernández Alvarez, se ha conseguido la autorización para el traslado de las oficinas de la Inspección, que se hallaban instaladas, en malas condiciones, en «1 cuartel del Pilar, de aquella plaza, á un edificio alquilado por el Estado para ese fin.
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La Asociación Español» para el Progreso de las Ciencias celebrará en Valladolid, del 17 al 22 del presente Octubre, un Importante y vasto Congreso Científico.

— 612 — La Sección de Ciencias Médicas será, sin duda alguna, ana do las mejor representadas, habiendo anunciado su cooperación buen número de Médicos de todas las provincias de Espafta. Del Cuprpo de Sanidad Militar hay anunciados y presentados algunos interesantes trabajos de Médicos y Farmacéuticos. A la Exposición de Material Científico, aneja á dicho Congreso, presentarán algunos modelos de fabricación y elaboración el Instituto de Higiene Militar, el Parque, la Academia y el Laboratorio Central de Medicamentos de Sanidad Militar. * En el Instituto de Higiene Militar se han verificado, durante el mes de Agosto de 1915, los trabajos siguientes: Productos analizados.—Alimentos: leches, 6.—Bebidas: aguas,^ 7.—Conservas alimenticias: para caballos, 2.—Telas: de algodón kaki, 1.—Secreciones y excreciones: jugo gástrico, 1; heces, 2; orinas, 363; cálculo, 1; esputos, 53.—Tejidos y ¿tu derivados: sangres, 6; pelos, 2; exudados, 1; pus,; 3; tumores, 3.—Suerorreacciones aglutinantes: tifoidea, 3; paratitoidea, A, 1; B, 1; fiebre de Malta, 5.—Reacciones de fijación de complemento: Wassermann, 21.— Análisis de rabia: histológico, 1; experimental, 1; informes médicolegales, 1.—Total productos analizados, 485 muestras. Productos elaborados, expresados en unidades de ampollas, frascos, tubos y vialeB.-^Medios de cultivo: agares, 242; caldo, 224; gelatinas, 51; suero coagulado, 3.—Reactivos químicos paraanálisis y elaboraciones. Soluciones: tituladas, 196; otros reactivos, 96.—Sueros, Hemolísicos: anticarnero, 4.—Curativos: antidifiérico, 82.—Toxinas diagnósticas: malleína diluida, 280.—Vacunas: antivariólica (pulpa glicorinada), 2.282; antitifoídica (polivalente),. 3.367.—Total productos elaborados, 6.827 unidades.

PRENSA MÉDICO-FARMACÉUTICA
El rojo congo oomo medio de óal- ! el método Drigalski-Conradi, colotivo del bacilo tifibo, por el doctor reando el medio de cultivo con el Schmits.—Liéberraann y Acel, pro- rojo congo. He aqui bU fórmula: un pusieron recientemente modificar kilogramo de carne de caballo ea

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trozos, se cuece durante una hora en dos litros de agua. Filtrar, añadir 20 gramos de peptona, 20 de nutrosa y 10 de cloruro de sodio; lier•ir otra hora, y filtrar de nuevo. Adicionar 60 gramos de agar y es. terilizar una hora al autoclavo. Alcalinizar, añadiendo con prudencia una disolución de sosa hasta débil reacción del tornasol, hervir media hora, y filtrar eu el esterilizador en caliente. AI filtrado añadir lactosa «n proporción de uno y medio gramos por 100 c. c. y disolución acuosa de rojo congo al 1 por 100 en piroporción de 80 c. c. por igual «antidad de filtrado, y esterilizar. El autor modifica este método ne añadiendo la lactosa ni el rojo hasta el momento en que se van á preparar los medios de cultivo; pues, de lo contrario, en la esterilización puede descomponerse parte de la lactosa y obscurecer el medio. Por eso esteriliza aparte el rojo congo •va cñsoluoión acuosa al 1 por 100. Cuando va á preparar las placas mezcla 15 partes de la disoluclónde rojo esterilizado con una de lactosa, y de ello pone uno y medio gramos en 100 de agar caliente. La mezcla se hace rápidamente y sin dejar residuos. El autor ha hecho estudios comparativos con este medio de cultivo y el Origalski, con el siguiente resultado: De 52 heces fecales de tíficos, dieron resaltado positivo: Con ambos medios.... 24 Sólo con el Drlgalski.. 6 Sólo con el rojo congo. 22 De 10 orinas de'tíficos, se obtuvo resaltado positivo: Con ambos medios.... 4 Sólo con el Drlgalski.. ' O Sólo con el rojo congo. 6 Además, el tiempo preciso para establecer el diagnóstico fué siempre más breve cuando se utilizó el rojo congo. Atribuye el autor estas ventajas: 1.0 A que no existe ninguna substancia que dificulte el crecimiento de las colonias, mientras qu& en el método Drlgalski la violeta cristalizada tiene esa acción. 2.° La acción acida del colibacilo no se extiende por toda la superficie del medio de cultivo con tanta rapidez. 3." El gran contraste entre los colores rojo granate y el negro brillante de las colonias de coll. 4.° La imposibilidad de confundir el color rojo vivo de las colonias de tifobacilo con el rosa blanquecino y turbio de las colonias de cocos. De todos modos, el hecho de que en seis casos se obtuvieran resultados negativos con este medio y positivos con el Urigalski, enseña que nunca deben basarse las conclusiones negativas en el examen de siembras en un sólo medio de cultivo, por sensible que éste sea.— {Deut. Med. Woeh., 1916, núm. 15). F. G. D.
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Eniayoi de antoseroterapia en la ftebre tifoidea.—¿«sais d'autoaérothérapie dans fiévre la fyph&íde.— BuU. de V Ácad. de Médecine, tomo LXXIII, núm. 7. París. M. Widal: Con motivo de la interesante comunicación de los señores Félix Ramond y Qonbert, hago notar que con los Sres. Abrami y Etienne Brissaud (1), proseguimos
(1) Wiial, Abrami y BrUiattd: h% aatoftnalllazi». Da papel en U hemoKlobtnarU PMozistleft> TraUínlento anil-auafiUctleo de U hemoglobinaria. Ooneepelón flilca dala, anafllrzla. atmain» Kédiealt, p i e l , n» 618,191S. ' f s

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desde hace varios años experimentos sobre la autoseroterapia en la fiebre tifoidea. Nuestras primeros resultados han sido resumidos en un trabajo publicado en l& Semaine MidicaU en 1913. Nuestros experimentos, ya muy numerosos en esta época, han sido proseguidos en un gran número de casos. Nuestras conclusiones quedan tal como estaban. En ciertos casos, la autoseroterapia practicada por inyección intravenosa del propio suero del portador, es capaz de producir la curación casi inmediata de la enfermedad. Después de la inyección el enfermo es atacado de un gran escalofrió, la temperatura baja rápidamente de 41° ó 40° á 36°, y todos los fenómenos morbosos se atenúan y desaparecen bruscamente; los bacilos tiñcos no se encuentran en la sangre. Estos casos son, en verdad, excepcionales. La inyección es seguida, á veces, de fenómenos impresionantes, y la sangre presenta todos ios caracteres que se enutuentran en el curso de la crisis anafiláctica. Es necesario hacer preceder la inyección del suero puro por la inoculación de dosis crecientes de suero diluido, según el método de Besredka, que pone al abrigo de accidentes. Lo que más á menudo se observa después de la inyección del autosuero, es una sedación pasajera del proceso tifoldico, coincidiendo con una desaparición definitiva ó temporal de la bacteriemia. En fin, en ciertos casos las inyecciones asimismo repetidas con chocs, no ejercen ninguna influencia sobre la marcha de la enfermedad. El método tiene, pues, incógnitas cuya naturaleza es imposible saber á la hora actual. Puede que algún dia, modificaciones de técnica, permitaa sacar partido de estas inyecciones para la práctica.—CBoleíin dd Instituía de Alfonso XIII, 30 Junio 1916.

PRENSA MILITAR PROFESIONAL
El tlíns ezantemático en los ejéroitOB en campafta.—Los doctores Nlcolle y Conseil, Directores del Instituto Pasteur y de la Oficina de Higiene de Túnez, respectivamente, han presentado á la «Société de Médecine publique», el 27 de Febrero de 1915, una comunicación sobre la prevención del tifus exantemático en nuestros ejércitos en campaña. Estos distinguidos colegas, cuyas observaciones experimentales sobre la transmisión del tifus y de la» fiebre recurrente por el piojo son bien conocidas, han llegado á la conclusión de que este insecto es el único vector del virus del hombre enfermo al sano. Ciertamente, este modo de contagio es el más frecuente (la regla, si se quiere) en el medio donde ejercen nuestros compañeros, pero no el único. El Dr. Borne ha hecho notar que la pulga podia desempeñar el mismo papel. M. Kern cita una observación realmente sugestiva. Se trataba de

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una persona que habla llegado con él & Babat, que no salla de casa ni tenia piojos, pero que sufría mucho con las moscas que venían de un cementerio próximo. Dicho sujeto fué atacado de tifus y murió á los cinco días. También es muy notable el caso citado por el Dr. Colin, del Hospital de Yemou, donde el tifus atacó al farmacéutico, y no se contagiaron, sin embargo, los médicos, enfermeros, hermanas, ni los mismos enfermos. El Dr. Lafosse ha hecho esta observación: cLa peste propagada en regla por las pulgas de la rata, ¿ao se transmite directamente en la forma pnenmónlca? ¿No será posible que ocurriera lo mismo respecto del tifus?» Nos parece que esta duda es más prudente, más cientiftca, que la afirmación radical de MM. Nicolle y Conseil: «El contagio no se hace por el aire.» Estos autores, sin duda bajo la influencia de la concepción del papel exclusivo del piojo, han Interpretado de una manera nueva y original la participación del frió, del hambre, de lak privaciones, de la fatiga corporal y del hacinamiento, en la génesis del tifus. «La mayor parte de las causas predisponentes, dicen, no son otras que las que favorecen la multiplicación y diseminación de los piojos.» Nosotros no lo interpretamos asi, y creemos que para el tifus, como para las demás enfermedades Infeeoiosal, el papel de las cansas predisponentes es disminuir la resistencia orgánica, crear la miseria fisiológica, y preparar, en una palabra, el terreno humano para la siembra del germen morboso. Nicolle y Conseil creen sea el piojo el agente exclusivo de transmisión del mal, pero está demostrado que no debe descuidarse, sin peligro, la desinfección de todos los excreta, heces, esputos y mucosidades. En resumen: no debe reducirse la profilaxia del tifus en nuestros ejércitos á la caza del piojo, sino fundamentarle, á más de esto, en la aplicación rigurosa de la higiene general é individual, y comprendiendo desde luego las medidas de limpieza y deHinfección.—(Le Caducée, 15 Abril 1915.)-/. P.

MMloM ortapétteos en laa «nbnlaaclaa. (7'Ae MüUary Surgeotif Ag. 1916.)—El Dr. Edmund L. Gros, que forma parte de la ambulancia or}>:aniKada y enviada á Europa por la Universidad norteamericana Harvard, en calidad de Médico ortopédico, ha publicado un articulo en el Boaton Medical and Surgicat Journal, en el que se pregunta cuáles son los conocimientos técnicos que constituyen la especialidad del Médico ortopédico, y si éste debe llegar en la práctica á los trabajos propios de un quiropedlsta 6 de un corsetero, y hace constar que la referida ambulancia de Harvard llevó consigo una señora profesional de Chicago, encargada del repuesto de aparatos ortopédicos y de los trabajos de acomodación que requieren en cada caso particular, cuyos servidos han sido y están siendo de la mayor utilidad. Hace notar, de paso, que los casos más frecuentes de aplicaciones ortopédicas han sido á las muñecas y á los pies, por efecto de heridas en ciertos nervios ó tendones, unas por el fuego enemigo y otras por acei-^ dentes.—•/. P.

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BIBLIOGRAFÍA
> Asooiaoióii Bapañola para el Progreso de las Cttenoiaa. .
OOIfOBBSO OB MAOBID

Tomo VIII.—Ciencias Médicat. Beúne este libro; qne atentamente nos dedica el ilustre Secretario g^ieral de dicha Asociación, D. Ricardo García Mercet, los trabajos referentes á la ciencia de Elscnlapio, aportados por distingnidos Médicos y Farmacéuticos, entre los cuales se destacan Armas may autorizadas de indiTíduos de nuestro Cuerpo: los aeñorcs Escribano, Jnarroe,Oleay Gambronero,qne explanan respectivamente, temas de tanto interés como «El «stndio acerca de la relación entre la capacidad vital de los pulmones y la talla en los adultos españoles», «Estado actual y modo de dar Impulso á la psiquiatría militar española» (1), «La Isete contra las moscas», y «Sobre la esterilización en «Utoclavodn ampollas mediclaales». INgna es de todo elogio esta propaganda del progreso científico de nuestra profesión, al que tanto contribuye el estímulo de Asociación tan culta y prestigiosa como la que nos ocupa.—J. P.
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Higiene de la tuberouloaia, por el Dr. A. Bassol y Prim. A las interesantes publicaciones que acaba de editar el Sr. Casales, de Barcelona, hay que añadir este pequeño tratado, en el cual el autor hace gala de su buen Juicio y notoria capacidad en el intrincado problema de la propaganda antituberculosa. Presido á la elección y desarrollo de los nueve grandes capítulos en que se divide la obra la idea de la ordenación y método en que deben inspirarse los medios puestos en práctica para preservarse de tan terrible asóte social, deteniéndose el Dr. Bassol en meditadas considei^aciones acétca del concepto de la tuberculosis.
(1) También apareoen en este tomo otros dos trabajos del Sr. Jnarros, tltnlados «Posibilidad de mejorar el prónastieo de las meningitis perla práctica sistemática d« la pañolón Inmbar', y 'iJSatá Ratificada la «dmlsldn como nnero tipo elüiloo de la psiconenrosls emotiva^»

del papel del microbio y del plan de defánsa contra el agente ctiusal y las circanstanoia predisponentes'de la infección. Concede el autor la debida importancia á la higiene moral del enfermo, á su edad, á sos antecedentes, á su capacidad vital y á otra mültitad de factores qne. tienen mayor 6 menor valoren el campo de la profilaxia, señalando con indudable maestría los medios de soitraer á la mnertelós iadividads afectados, ó de proporcionarles segmro alivio i s a s grandes y continaadOB satrlmientos. La obra, en resnmen, responde) ¿ l a s naevas orientaciones de la lacha contra la tabércalosis, y iap'ortaana laelda contribación á la extensa bibliografía d« tan importan:t& materia.—J. P.

SECCIÓN OFICIAL
9 Septiembre.—Real orden (D. O. núm. 203} aprobando y declarando indemnizables las comisionei cenferldas á los Médicos primeros O. Luis Gabarda Sitjary D. Eduardo Zuazúa Gaztelu. » v Real orden (D. O. nám. 204) aprobando 7 declarando indenUBicables la» eomisioBe» conferidas A los Médicos mayores O. Francisco Escapa Bravo, D. Leopoldo García Torices, D. Eulogio del Valle Serrano y D. Manuel Pérez MartoreIl,<y á los Médicos primeros D. Juan Martínez Roncales, D. Tirso Rodríguez García, D. Felipe Rodríguez Martínez Toledano, D. Horacio GonzAlez Donoso 7 D. Benigno Fernández Corredor. 10 » Real orden (D. O. núm. 203) aprobando los presupuestos de 179,80, 248,10 y 47^,80 pesetas, formulados por la Junta ocon6mioa del Parqne de Sanidad .Militar para pago de envases de material sanitario. » Beal^rden (O. O. núm. 208) aprobando el presupuesto de 288,19 pesetas, formulada por la Junta económica del Parque de Sanidad Milftar para pago de transporte de material sanitario. 14 > Real orden (¿>. O. núm. 206) disponiendo que los Jefes y

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OficialOB Farmacéuticos del Cuerpo que á continiiS' ción se expresan pasen & ocupar los destinos que se señalan: Subitupeetere» Farmacéuticos de segunda clase: D. Félix Gómez Díaz, del Laboratorio sucursal de Mál&gsi, al LaboratoriA Central de Medicamentos; D. Cesáreo de los Mozos Salvador, excédante en la primera Región, al Laboratorio sucursal de Málaga; y D. Joaquín Ezquerra del Bayo y Garcia de Valladolid, ascendido, excedente y «n comisión Jefe de la Farmacia militar de Burgos, qneda excedente, en la primera Región. Farmacéuticos mayores: D. Pedro Escudero Rodríguez, excedente en la primera Región, á igual situación en la sexta Región y en comisión de Jefe de la Farmacia militar de Burgos; y D. Ulderico Presa y Sanaiiuja, ascendido, del Hospital militar de Córdoba, á situación de excedente en la segunda Región. Farmacéuticos primeros; D. Antonio. Moyano Cordón, de reemplazo forzosoí en la segunda Región, á situación de excedente en la misma y eu comisión en plaza de categoría inferior á la Farmacia militar de Sevilla; D. Sotero Baras Ríos, del Hospital militar de Málaga, al Honpital de Córdoba; y D. Rafael Roldan Guerrero, ascendido, de la Farmacia militar de Burgos, á excedente en la sexta Ueglón y en comisión k la misma Farmacia eo plaza de categoría inferior. Farmacéuticos segundos; O. Fiiancisco Fanlo Fuertes, del Hospital militar de Madrid, á la Farmacia militar de Madrid, m\m. 4; D. Ramón Guardiola Carasa, del Hospital militar de Zeluáa, á excedente en la cuarta Región y en comisión á la Farmacia militar de Santa Ménica (Barcelona), con arreglo á la Real orden de 18 de Diciembre de 1914; D. Manuel Benitez Tatay, de la Farmacia militar de Madrid, núm. 4, al Hospital de Madrid-Cairab&nchel y en comisión al Hospital militar de Ceuta, mientras duren las actuales circunstancias, sin ser baja en su destino; D. Juan Buesta Marco, de la Farmacia militar de Sevilla, al Hospital militar

— 619 — de Málaga y en comisión al Hospital militar de Ceuta, mientras duren las actuales circunstancias, sin ser baja en su destino; y D. Paulino Moreno Beriza, excedente en la cuarta Elegión y en comisión en la Farmacia militar de Santa Mónica, al Hospital militar de Zeluán. 16 Septiembre.—Resolución del Consejo Supremo de Guerra y Marina {D, O. núm. 20.9) concediendo la pensión anual de 1.250 pesetas á la viuda del Subinspector Médico de segunda clase D. León Laín Quio. 17 > Real orden {D. O. núm. 209) autorizando al Subinspector Médico de primera clase D. Luis Martí Lis para usar sobre el uniforme la medalla de plata de la Cruz Roja española. » » Real orden (27. O. núm. 209) nombrando para la observación de útiles condicionales y dirimir discordias ante la Comisión mixta de Reclutamiento de la provincia de Orense al Médico segundo D. Joaquín Bonet Jordán. 18 » Real orden {D. O. núm. 211) a,probando y declarando indemnizable la comisión conferida al Médico primero D. Antonio Sánchez Reyes. 20 » Real orden (Z>. O. núm. 211) disponiendo formen parte de la Junta facultativa del Cuerpo, en concepto de Vocales ponentes, el Jefe de Sanidad Militar de la Plaza de Madrid y el del Instituto de Higiene Militar. 21 » Real orden (2>. O. núm. 213) concediendo á los Oficiales Médicos del Cuerpo que á continuación se expresan . las recompensas que se mencionan por los méritos contraídos en el hecho de armas realizado en Jenak-elBiban y Cudia-Rlba (Larache) el día 15 de Octubre de 1914: Médico primero D. Tomás López Mata, y Médicos segundos D. Rafael Gómez Laehlca y D. Vicente Lloret Peral, cruz de primera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo, pensionada, y Médico segundo D. Joaquín Bonet Jordán, la misma, sin pensión. * » Real orden (D. O. núm. 213) concediendo á los Oficiales Médicos del Cuerpo que á cúntinuaciós. se e^qnMan las recompensas que se mencionan por los méritos con-

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traídos en RgAiA t Carache) el día 18 de Noviembre de 1914: ^ Médico prioioro D. AotOBio Vallejo Nájera, cruz de primera dase del Mérito Militar, con distintivo rojo, y Médicos segundos D. Manuel Pelayo Martín del Hierre y D. Hermenegildo Batana Salgado, la misma, pen. sionada.. 21 Septiembre.—Realortton (O. O. tuUn. 214) coucediendoá los Oflciales Médico» del Cuerpo que á continuación se expresan las recompensas que se mencionan por los méritos contraidos^en el hecho dé armas realizado el dia 16 de Enero último en la «PeQa de Beni-Hosmar» (zona de TetuAn): • Médico primero D. José Artal Costa y Médico segun' do D. Isidro Horrillo-Oarcia Camacho, cruz de primera clase de María Cristina; Médicos primeros D. Clodoaldo Padilla Casas y D. Luis Buiz Moso, cruz de primera dase del Mérito-Militar con distintivo rojo, y Médico «egnindo D. José Morales Diaz, la misma, penslonadaw 22 » Roal orden (O. O. núm. 218) disponiendo que los Jefes y Oflciales Médicos del Cuerpo que á continuación se ezsan pasen ¿ ocupar los destinos que se sefialan: Subirupectores Médicos de primera cíate: D. Luis ... • Verdejo y Pareja, ascendido, del Hospital de MadridCarabanchel, & Director del de Pamplona, y D. Fernando Cano de Santayans y Gulbert, del Hospital de Pamplona, A Director del de Sevilla. Subirupectores Médicos de segunda lUase: D. Emilio .Hernández de Tejada y Roncero, de excedente en la primera Región, al Hospital de Madrid-Carabanchel; y D. José Romero Agntlar, ascendido, del Hospital de Badajoz, A la asistencia del personal de Plana mayor de la Capitanía general de la sekta Reglón y Subins'. pección. Médicos mayores: D. Juan JAndenes de la Cabada, ascendido, del Regimiento Lanceros de Sagunto, 8." de CabaIlerta,'A situación de excedente en la segunda Región y en comisión al Hospital de Córdoba, y D. Lucas

— 621 — Zamora Montorrubio, de excedente en la primera Región, al Hospital <le BadajoK. i MédicoH primeroH: D. Eduardo Sánchez Martin, de supernumerario sin sueldo en la primera Reglón, por liaber cesado en el destino civii «jue desempeñaba en la Guinea española, á situación de excedente en la expresada Región:y en comisión & eventualidades del serriclo en la misma; D. Pedro Torres Hervás, ascendido, del Regimiento Artillería demon,taña de Melilln, al primer batallón del de Infanteria de Gravelinas, 41; D. Jeremías Rodiíguesc González, del Regimiento Infantería do Gravelinas, 41, al primer batallón del de Isabel 11, 33; D. Joaquín Cotanda Llavata, del Batallón Cazadores de las Navns, 10, al primer batallón del Regimiento de Infantería de América, 14; D. Luis Sampedro Diez, del Batallón Cazadores de ^egorbe, 12, al primer batallón del Regimiento Infantería de Vergara, 57; D. Alfonso Areces Matilla, del grupo de fuerzas regulares Indígenas de Larache, 4, al primer batallón del Regimiento Infantería de Cantabria, 89; D. Juan Pomar Tahoada, del Batallón Cazadores de Cataluña, 1, al de Rens, 16; D; Rafael Ramírez Rivas, del Batallón Cazadores de Alfonso XII, 15, al Hospital de Málaga; D. Cesáreo Gutiérrez Vázquez, de la Enfermería de Zeluán, á eventualidades del servicio en la octava Región; I). José Rubio-López, del Hospital de ValladoUd, y en comisión en el de Ceuta, al Batallón Cazadores dé las Navas, 10, cesando en dicha comisión; D. Alejandro Rodríguez Solis, del Hospital de Málaga, y en comisión en el de Ceuta, al Batallón Cazadores de Segorbe, 12, cesando en dicha comisión; D. Tomás López Mata, del grupo de montaña de la Comandancia de Artillería de Laraiche, al de fuerzas regulares indígenas de aquella plaia, núm. 4; D. Felipe Rodríguez y Martínez Toledano, del Regimiento Infantería de Isabel II, 33) al grupo de montaña de la Comandancia de Artillería d« Larache; D. José Fer^nándezide Casas, de^excedenta en la primera Región, y,ea^ comisión.en el Parqué de desinfección de esta

— 622 — Corte, al Batallón Cazadores de Catalufia, 1, cesando en dicha comisión; D. León Romero Corral, de eventualidades del servicio en la octava Región, al Batallón Cazadores de Alfonso XII, 15; D. Qerardo Pastor Fernández, del Regimiento Infantería de Toledo, 35, al Hospital de Centa, en comisión, sin cansar baja en su destino de plantilla; D. Julio Camino Galicia, del Regimiento Infantería de Asturias, 31, y en comisión en el Hospital de Tetnán, á Director de la Enfermería de 2¡eluán, cesando en dicha comisión; D. Eduardo Lomo Godoy, del Regimiento Infantería de Valencia, 23, al Hospital de Tetuán, en comisión, sin causar baja en su destino de plantilla; D. Jacinto Ochoa González, de los talleres del material de Ingenieros, al Hospital de Ceuta, en comisión, sin causar baja en su destino de plantilla; D. Rafael Mira Perlu, del Regimiento Infantería de Vergara, 57, á situación de excedente en la cuarta Región y en comisión á las Comandancias de Artillería é Ingenieros de Barcelona; D. Cosme Valdovinos y García, del Regimiento Cazadores de Castillejos, 18." de Caballería, á situación de excedente en la primera Región, y en comisión al Parque de desinfección de esta Corte; O. Pedro Espina Garda, del Batallón Cazadores de Rens, 16, al primer batallón del Regimiento Infantería de Asturias, 31; D. Rafael Power Alesson, del Regimiento Infantería de Cantabria, 89, al de Lanceros de Sagunto, 8." de Caballería; y D. Alberto Forés Palomar, del primer Regimiento de Zapadores Minadores, al de Cazadores de los Castillejos, 18.° de Caballería. Médicos segundos: D. Carlos Tobar Mediano, de la Enfermería de Avanzamiento, al Regimiento de Artillería de Montaña de Melllla; D. Manuel González Pons, del Regimiento Cazadores de Alcántara, 14.° de Caballería, al grupo de fuerzas regulares indígenas de Melllla, 2; D. José Bafión Jiménez, del Regimiento Infantería de la Princesa, 4, á Director de la Enfermería de Avanzamiento; D. José Mallo Lesean, del Hospital de MadrldrCarabanchel, al Regimiento Cazadores de Al-

— 628 — cántara, 14.° de Caballería; D. Hermenegildo Botana Salgado, de la ambulancia montada de la cuarta Región, á situación de reemplazo en la misma; D. Pedro González Rodrigues, del Regimiento Infantería de Espafia, 46, al segundo batallón del de la Princesa, 4; D. José Morales Diaz, del tabor de policía indígena de Tetuan, á situación de excedente en Ceuta y en comisión al cuadro eventual de dicha plaza; D. Julián Rodríguez López, del Regimiento Infantería de Toledo, 35, al s^undo batallón del de Valencia, 28; D. Miguel Echeverría Martines, del Regimiento Infantería de Cuenca, S7, á la ambulancia montada de la cuarta Reglón; D. Enrique Sola Segura, del Regimiento Infantería de Sicilia, 7, á la sexta compafiia de la Brigada de tropas de Sanidad Militar, y D. Ángel Martin Monzón, de la sexta compañía de la Brigada de tropas de Sanidad Militar y en comisión en el Hospital de Arcila, al segundo batallón del Regimiento Infantería de San Marcial, 44, continuando en dicha comisión. Médicog proviaionalen: D. Gonzalo Huerta Alfaro, del Hospital de Barcelona, al cuarto Regimiento de Zapadores Minadores; D. Leopoldo Fernández Gomara, del cuarto Regimiento de Zapadores Minadores, al Hospital de Barcelona; D. Porfirio Garllletl Casado, del Regimiento Infantería de América, 14, al segundo batallón del de Toledo, 85; Ti. Sldforiano Vlerna.Trápaga, del segundo batallón del Regimiento Infantería de Valencia, 23, al primer batallón del mismo; D. Fernando Cañones de Quesada, de la Fábrica de Armas portátiles de Oviedo, al Hospital de Madrid-Carabanchel; D. Marino Llaser Menéndeds, del Regimiento Infantería dé Guipúzcoa, 53, á la Fábrica de Armas portátiles de Oviedo; D. Rafael Martínez Molinary, de reetnplazo en Cttnarias, al segundo batallón del Reglmleúto Infantería de Espafia,46; D. Ildefonso Arlas Herrero, del Hospital de Vitoria, al Mgundo batallón del Regimiento Infantería de Cuenca, 27; D. Ramón Alvarez Eguiazábal, del Hospital de Zaragoza, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Sicilia, 7; D. An-

— 424 — tonio Gijón Sardina, dé) Hospital de Sevilla, al primer Regimiento montado de Artillería; D. Antonio Martin Ruiz, del Hospital de Zaragoza, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Aragón, 21; D. Juan Segura Gisbert, del Regimiento Cazadores de los Castillejos, 18.° de Caballería, al segundo batallón del de Infantería del Infante, f>; D. Antonio Pagador Gómez, de eventaalidades del servicio en la cuarta Región, & los talleres del material de Ingenieros; D. Luis Muñoz Antttfiano, del Hospital de Madrid-Carabanchel, á los fuertes del Ferrol, y 1). Félix Romero Fernández, de los fuertes del Ferrol, á la Academia de Artillería. 25 Septiembre.—Real orden (D. O. núm. 215; concediendo el retiro para ' Madrid al Subinspector Farmacéutico de primera clase D. Benjamín Puras Baroja, por haber cumplido la edad reglamentaria para obtenerlo. » » Real orden (,D; O. núm. 216) disponiendo que la Real orden circular de 20 de Febrero de 1903 {D. O. núme> • ro 41) se entienda modificada en el sentido de que el suministro de los paquetes de cura individual por el Parque de Sanidad Militar á los cuerpos, sin cargo al fondo de material de los mismos, se limite á los Cuerpos ó unidades del Ejército que se bailen en operaciones de campafia ó que sean movilizados. 27 » Real orden (D. O. núm. ^16) designando para que asistan al próximo curso practico de Radiografía y Radioscopia á los Médicos primeros D. Eustaquio Mu&oz González, D. Ignacio Pardo Lardies, D. Enrique Ostalé González, D. Benigno González-Corredor Chicote y D. Isidro López Pavón. » » Real orden (£>. O. núm. 216) designando para que asistan al próximo cnrso dé ampliación de estudios de Bacteriología y Análisis á los Médicos primeros don Aurelio Díaz Fernández Fontecha, D. Francisco Putero Carola,'D. Juan Luis Subljana y D. José Búa Carón. '

