﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Año XII. I Madrid, 1 de Abril de 1922. Núm. 7. SUMARIO La anestesia local en las operaciones intra-abdominales, por J. Plañelle&—hit?-ospección (conclusióti), por el Dr. Galo Fernández España.— Esplenomegalia palúdica con reacción midoide, por P. Alberlco Sánches.—Segundo Congreso internacional de Medicina y Farmacia militares: lina conferencia interesante.=sNecrologia: D. Luis Fernández Jiiro.= Variedades,=Prensa médico-farmacéutica: Fractura del era. neo complicada do lesiones h\poSia,ria,».= Prensa mililar profesional: La peste a bordo del buque do guerra Cronstadt en la rada de ^izeTia..=^Biblioi/rafia: Sobre lactancU artificial en las instituciones de puericultura y en la práctica privada.=iSeccián Oficial. SUPLEMENTO. Manual legislativo del Cuerpo de Sanidad Militar.

La anestesia local en las operaciones intra-abdoininales
Desde la introducción de los distintos procedimientos de anestesia local en la práctica de las operaciones quirúrgicas, como conquista definitiva, no han cesado en ningún momento los intentos de todos los cirujanos en ampliar cada vez más el número de los casos, en los que se librará al enfermo do los peligros de las anestesias generales. A pesar de las numerosas modificaciones sufridas por la técnica y aparatos de anestesias generales, nunca s'í ha logrado por nadie el eliminar los accidentes, inevitables la mayoría, consecuencia exclusiva de la intoxicación narcoseante. Se sustituyó al cloroformo por el éter sulfúrico purísimo, y si bien es verdad que con él disminuyeron los accidentes observados durante las intervenciones, no ocurrió lo mismo con las complicaciones post-operatorias, entre las que las complicaciones broncopulmonares ocupan el primer lugar. Recientemente nos vimos ante la necesidad de tratar quirúrgi camente un enfermo de estómago, cuya historia transcribimos, y con desnutrición exageradísima. Cada dilación en el tratamiento
Abril 19SB.-13

— 190 — significaba un visible empeoramiento en el estado del enfermo, al cual no nos decidíamos a intervenir, temerosos de los efectos que la operación pudiera tener sobre un organismo que desde tanta fecha nada o muy poco ingería. Últimamente, y a ruegos del mismo enfermo, y conceptuando inevitable el ñn a que le exponíamos si continuaba nuestra abstención, nos decidimos a intervenir. Y pensamos en que, en realidad, no habiendo una contraindicación seria para practicar la anestesia local en este género de intervenciones, acaso lográramos practicarla en este caso tan sólo con la apli cación local de solución esterilizada de novocaína y adrenalina. No sabemos que nadie hasta la fecha haya realizado la gastroenterostomía con anestesia local exclusiva. Un distinguido colega nuestro decidió en cierta ocasión practicar la apendicectomía de una persona de su familia con anestesia local, para no exponerla a los riesgos de la anestesia; sin embargo, apenas pasados los primeros momentos de la intervención, no hubo de seguir adelante sin administrar éter a la paciente. Sabemos también el intento hecho por diversos autores alemanes, hace pocos meses, de practicar las laparotomías con anestesia troncular, sin que de las discusiones suscitadas con dicho motivo se sacara una cpnclusión definitiva qne significara un decidido progreso en el sentido intentado. Conceptuamos como procedimiento poco recomendable la anestesia troncular, toda vez que es sumamente difícil aislar por anestesia todos los troncos nerviosos que anuyen a una región tan extensa. Bueno este procedimiento para regiones fácilmente delimitables, como extremidades, resulta engorrosísimo y nunca de la eficacia de las anestesias locales que, cuando están bien dirigidas y son hechas con soluciones anestésicas convenientemente preparadas, permiten intervenciones cruentas sin la menor molestia por parte de los pacientes. Es ya frecuentísimo el que se practique por casi todos los cirujanos operaciones de hernias inguinales, aun dobles en los que exclusivamente se emplea la anestesia local. Y ni aun ha servido (que yo sepa) a mejorar la intentada anestesia troncular la inyección de las soluciones anestésicas en los mismos agujeros de conjunción, con el intento de alcanzar las vías sensitivas en las mismas raíces de los nervios espinales. La historia clínica de nuestro enfermo es la típica de una estenosis post-ulcerosa: ^ José Ortiz, de einoaenta y cuatro años de edad, natural de

— 191 — Competa (Málaga), labrador de oficio. Sin antecedentes familiares dignos de mención. Respecto a los personales, manifiesta qaa en su juventud fué buen bebedor, afición que fué perdiendo a medidft qae aumentaban las molestias gástricas. No ha padecido sífilis. Desde hace veintiocho aüos siente ardores de intensidad variable, a los que, a medida que pasaba el tiempo, se agregaron dolores, eructos y vómitos abundantes. Las molestias remitían de vez en cuando, para, pasado algún tiempo, volver a manifestarse. Estreñimiento pertinaz, que no cede sino a los lavados intestinales. En el momento en que acude a nuestra consulta, sufre de dolor intenso en el epigastrio, no acompañado de frío, que se extiende A1 raquis, que se le calma con la ingestión de alimentos, para volver a reaparecer y exacerbarse con el ejercicio. Vomita cantidades abandantes de un líquido a veces claro, y en otras con posos de café. Los eructos son de extremado mal olor. Las deposiciones raras y muy consistentes. El apetito, que se ^acentuó al principio de la enfermedad, es en la actualidad casi nulo. Al examen del enfermo vemos se trata de un sujeto muy demacrado, de color terroso, envejecido. El abdomen, de paredes nacidas, deja ver desde el primer momento una ola peristáltica estomacal acentuadísima, que nos marca ya, sin más exploración, los límites del estómago hasta, cuatro dedos por debajo del ombligo. Hay bazuqueo y dolor a la presión en el plexo celíaco y en eLraquis. Lengua muy saburrosa. La exploración de los órganos intraabdominales, prescindiendo del estomago, no da dato alguno de importancia. El hígado se halla normal y los intestinos sólo muestran un pequeño acumulo de escíbalos en la S ilíaca. El corazón, bien. Los pulmones muestran a la auscultación bastantes estertores diseminados con sibilancias en algunos puntos. Las arterias conservan su flexibilidad normal, no apareciendo en ninguno de los puntos observados síntomas algunos de artarioesclerosis. El análisis del contenido gástrico, extraído a la media hora de haber ingerido en ayunas 300 c, c. de té y 60 gramos de pan, nos da an volumen de contenido gástrico de 2.000 c. c. (M.-R.). La acidez clorhídrica es 2,12 y la acidez total de 3,29. Uffelmann negativo, no dando reacción positiva ninguna de las empleadas asnalmente en la investigación de la sangre.

— 192 — Hacemos notar, sin embargo, que las hematemesis de este enlermo no eran raras, y algunas tuvimos ocasión de presenciar nosotros. Diagnosticado el enfermo de estenosis cicatricial post-ulcerosa del piloro, le recomendamos desde luego la intervención operatoria. Mientras sfi decidía ésta, le prescribimos alcalinos junto con la enmidrina (sulfato de metilatropina), que administramos frecuentemente a los enfermos con hiperclorhidria. Su acción antisecretora ba sido tan eficaz en algún caso, que no cedía a ninguna de los tratamientos usuales, que lo considero como un medicamento del cual no puede prescindirse en el tratamiento de la^ hiperclorhidria. Por las razones citadas en un principio, decidimos la operación con anestesia local exclusiva. Utilizamos las tabletas de novocaína con adrenalina de la casa HSscht, en solución al 1 por 100. De esta solución solamente tuvimos que utilizar 40 c. c , inyectados, parte intradérmicamente, parte en las capas más profundas de la pared abdominal, anestesiando una zona rectangular de unos ocha centímetros de ancho, a lo largo de la linea paraumbilícal derecha. Comenzamos después de unos minutos la intervención sin contratiempo alguno. La existencia de una gran biperplasia cicatricial fibrosa en el piloro confirmó el diagnóstica establecido. Los demás tiempos de la operación transcurren sin novedad, notando tan sólo fugaces contracciones peristálticas intestinales al sostener el asa fija entre el clan. El enfermo, al que interrogamos, nos manifiesta que solamente percibe ligeras molestias indeterminadas en el abdomen. La pared posterior del estómago presenta adherencias numerosísimas, que hemos de destruir en parte, sin que, a pesar de ello, el enfermo sienta molestia alguna. Se terminó la operación en la forma de todos conocida, y el enfermo sigue su período post operatorio perfectamente bien, sin que las molestias, desde tanto tiempo sufridas, hayan aparecido eir ningún momento. Para terminar, queremos sólo hacer resaltar la importancia que pudiera tener este modesto intento, por cuanto las siempre graves intervenciones abdominales perderían mucho de su gravedad en cuanto al traumatismo; ya grande, de la intervención se resta-

— 193 — sen para siempre los no desechables de la narcosis clorotómfca o etérea.
J. PLANELLES,

Comandante Médico. (Extracto de ArcMvos B*pañoies del Aparato digestivo y de la nutrición.)

INTROSPECCIÓN
(CONOLDSIÓN)

El sentido del oído tiene un valor intelectual no inferior al de la vista. Loa fisiólogos modernos, especialmente Bonnier, sostienen que la audición no es un proceso molecular, sino la repetición de los sacudimientos del aire, que se hacen en masa, y debido al movimiento de los órganos auriculares, seguido de una excitación del órgano auditivo. La percepción sonora se atribuye al vaivén de los medios sucesivos, como son: los hueseeillos, el líquido laberíntico, los tímpanos y la membrana de la ventana redpnda y que conducen a una irritación continúa de la papila. Bajo las sensaciones específicas, hay un conjunto de movimientos que son el sostén de aquellos otros. En el tacto las sensaciones kínestésicas están muy mezcladas y se han confundido durante siglos unas con otras, pero^no ofrece hoy dudas acerca de su naturaleza motriz. Los dos sentidos gusto y olfato no son los más favorecidos por los movimientos como en los anteriores. Sin embargo, la gustación está ayudada por los movimientos de la lengua y de la cavidad bucal. En cuanto al olfato, en el hombre está pobremente dotado, comparado con el de muchos animales, que está reforzado por un aparato nervioso, sensorial y motor muy desarrollado. La reviviscencia de representaciones olfativas y gustativas no es frecuente espontáneamente, y más rara por evocación voluntaria, aunque se dan casos de personas capaces de tenerlas, explicándose por el hecho de que la reviviscencia de a a a

— 194 — representación está en razón directa de en complejidad y de los Cementos motores que contiene. La función vocal puede ser observada por la introspección. La palabra interior está constituida por imágenes vocales, dependientes de las sensaciones recibidas de la actividad motriz del órgano de la voz. Los elementos motores, que existen en todo el mundo, son fácilmente apercibidos por algunos del tipo motor. La conciencia del movimiento se acentúa más en el canto interior, apreciándose el ritmo, medida, velocidad, etc., etc. Existe una kinestesia auditiva que viene a reforzar la del órgano de la voz; hay un esqueleto motor frágil o resistente, según predomine el tipo sensorial o motor. Antes de producirse la imagen vocal por evocación mental hay una sensación interna motriz y afectiva que no sé cómo designarla, pero que antecede y acompaña al lenguaje interior y que procede por pequeñas impresiones, especialmente cuando las imágenes no aparecen ante la conciencia con claridad o son rebeldes para representarse, con todo su cortejo de frases, enlaces y otras partes del discurso hablado interiormente. Este impulso motor es indescifrable en su esencia, como lo es el impalso que produce el movimiento muscular en cualquier sitio del organismo, la conciencia lo aprecia al finalizarse el fenómeno o también al inhibirse o suspenderlo por motivos que lo desvíen de su origen inicial. Tocamos en este punto, el más sutil del pensamiento humano,.sin poder añadir nada más sobre su naturaleza esencial; pero no admite duda que el subjetivismo imparcial reconoce una sensación interna motriz, que no es la imagen, ni la percepción, ni los procesos que emplea el pensamiento en sus propias funciones que se distinguen netamente der influjo productor de la voz interior conscientemente apreciada. Cuando se realiza hasta el exterior la función propja de la palabra, la actividad motriz es más manifiesta al ponerse en movimiento los órganos fonéticos del lenguaje, con sus infinitos grados que expresan la dicción, entonación y emoción, y que forman las jerarqnías de oradores y que lucen las más bellas y hermosas coaUdades del pensar humano. Las reacciones verbo-motrices de la palabra acuden solícitas en individuos de gran desarrollo funcional del órgano de la vozi constituyendo verdaderos verbomanoa, muchos de paIab^ería hue-

— 195 — ra y vacía de contenido intelectaal; mas los hay qae manejan la palabra en forma concisa representando un valor o saber potencial qae sabemos distinguir con facilidad. El resorte que hace aparecer la imagen vocal es tan misterioso que solamente unida a la actividad motriz del centro correspondiente, y que es una propiedad fisiológica del sistema nervioso, puede explicarse su función psíquica y que supone una larga y constante preparación durante el desarrollo del niño, del aparato acústico en conexión con el centro de la palabra en la tercera circunvolución frontal izquierda. Desde este centro, el influjo nervioso es expedido a los aparatos nerviosos de la fonación, dándose el caso de que la evocación mental o las imágenes vocales aparezcan con suma rapidez que apenas pueden pronunciarse en la alocución verbal, por aquel desfile rápido, lo que prueba el carácter motor de todo el aparato del lenguaje humano y la sensación de fatiga por el esfuerzo realizado durante algún tiempo según los individuos. Para terminar este artículo, resumiré, para compendiar en poco espacio, lo fundamental del mismo. Los movimientos de todo el sistema nervioso son la parte firme y substancial de su funcionamiento; viene a ser la osatura o andamiaje' de este sistema y su base en relación con la fluidez, tenuidad y sutilidad del pensamiento. Por la introspección pueden apercibirse los caracteres de las sensaciones, imágenes, conceptos y estados afectivos de su actividad motriz. Para las ideas generales, juicios y razonamientos, la prueba no es tan evidente; pero como van asociados a las percepciones variadas que provoca el pensar, f para las cuales no admite dudas la acción motriz, y que seguramente las comprende también, no parece ser exagerado atribuirles lag mismas influencias que a la totalidad de las funciones cerebrales. • El lenguaje en sus dos fases, interna y externa, me proporciona un símil de actividad motriz para aclarar los conceptos. Las imágenes vocales, en su fase evocativa, son precedidas por un impulso motor afectivo, que las reproduce como sensaciones pasadas y conservadas en posibilidades motoras específicas; son variadas, como son las que traduce al exterior el lenguaje hablado, y de éste todos sabemos su naturaleza motriz y las infinitas variedades y matices con qae oímos y diferenciamos las complicaciones gramaticales de la palabra, cada ana con su característica y tonalidad

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propia, sin contusiones en su interpretación, y que corresponden a las imágenes vocales específicas del interior del cerebro, producidas por la actividad motriz de la substancia cerebral. No es de admirarse, en vista del prodigioso desarrollo de la palabra, que Ribot dijera que puede considerarse el lenguaje como una «Psicología petrificada por su valor intelectual y poderoso, en el pensamiento».
DR. GALO FERNÁNDEZ ESPAÑA Inspector Médico de primera clase.

ESPLENOMEGALIA PALÜDICA CON 'REAGCIÜN MIELOIDE
Uno de los problemas más ditíciles que se agitan en la Patología moderna lo constituye, indudablemente, el relativo a las condiciones etiológicas que directamente presiden la génesis y la evolución de grandes hemopatías sistemáticas. Hay que contesar que, pese a los notables progresos que la Hematología contemporánea está realizando, gracias al colosal impulso que le imprimiera su fundador el eminente Ehrlich, las diátesis hemorrágicas primitivas o esenciales, las poliglobulias, las fibroadenias, las anemias displásticas y las alteraciones hemáticas de tipo pseudoneoplásico como el cloroma y la enfermedad de Kahler, siguen siendo de etiología muy obscura, p o m o decir absolutamente desconocida. No hay que ser, sin embargo, extremadamente eseéptico: algo se ha conseguido en esta cuestión, ya que—descartando, desde luego, las anemias infecciosas y las consecutivas a lesiones hemorrágicas— existen dos grupos de afecciones hemáticas, cuyas causas están definitivamente conocidas; constituye el primer ampo la anemia esplenomegálica de los nifios o kala azar infantil, bastante ditundido en todo el litoral mediterráneo, y que si durante mucho tiempo estuvo justificada su inclusión en la categoría un tanto confusa de las «anemias esplécnicas», hoy sabemos que depende de un protozoario parásito de loa grandes mononucleares y de las células endoteliales del bazo: el Leishmania infantum. El segundo grupo lo forman ciertas granulamatosis clásicamente descritas por Trousseáu bajo el nombre de «anemias», entre las que resalta

— 197 — como principaL ol granuloma maligno o enfermedad de Hodkin, en cuyas lesiones se han encontrado granulos Gram positivos, análogos en un todo a los de Mach del bacilo tuberculoso, y a u n ' bacilos ácido y alcoholresistentes identiücables con el bacilo de Koch. La naturaleza tuberculosa de estas afecciones no es puesta en duda por los hamatólogos modernos, y en nuestra patria es admitida por un investigador tan serio como el ilustre Pittaluga. Pero donde se presunta el problema etiológico en toda su ardua complejidad es en el grupo de las enfermedades de la sangre, que más han llamado la atención y que han sido mejor estudiadas: las leucemias. Hoy por hoy, fuerza es confesar que desconocemos ea absoluto la verdadera causa, la razón de ser do las diversas variedades leucémicas. La perfección creciente de los recursos técnicos ha conducido, ciertamente, a conocer algo de la patogenia de estos estados morbosos: gracias al progreso en el estadio Histológico de la sangre, sabemos, en efecto, que no se trata, como Ehrlich creyó en un principio, de una simple proliferación activísima de las células-gérmenes de los órganos hematopoyéticos que lanzarían a la sangre circulante formas leucocíticas exactamente idénticas a la serie normal de glóbulos blancos, sino que las formas celulares de la sangre leucémica no son identiücables en absoluto con los tipos leueocitarios fisiológicos; hay, por el contrario, cierta desviación de los procesos histológicos normales; en una palabra; que la hiperplasia que palpita en el fondo de todas las leucemias no es ortoplástica, sino metaplágtica. En todo caso, ya se admita una pura hiperplasia ortoplástica (Ehrlich) o metaplástica (Pappenheim), o bien como Pittaluga se inclina a pensar estemos en presencia de un proceso más complejo de índole neoplástico, tiene forzosamente que existir siempre un estímulo inicial origen de la proliferación típica o atípiea de células preexistentes en un organismo quizá predispuesto, de cuya verdadera locura generativa sea una consecuencia la enfermedad leucémica. Hay un hecho muy signicativo, demostrado por hematólogos de tanto valor como Banti, Pappenheim, NoBgeli y Pittaluga, que inclina el ánimo a la teoría infecciosa: es la aparición de leucemias típicas por procesos sépticos én individuos ya predispuestos. No olvidemos, por otra parte, que la leucemia aguda evoluciona clínicamente de un modo cíclico y febril enteramente análogo a las grandes infecciones.

— 198 — Existe, por último, una tercera categoría de hechos, evidentemente en favor de la teoría parasitaria de la leucemia, y de los que la clínica y el laboratorio nos dan constantes ejemplos, y aun más nos ofrecían si se repitieran sistemáticamente los análisis de sangre en los enfermos sospechosos de lesiones en el aparato he matopoyético. Me refiero a la aparición de reacciones hemáticas de tipo leucémico en antiguos tuberculosos o en individuos afectos de infecciones protozoáricas, sífilis y, sobre todo y en primera línea, paludismo. Es muy sugestiva la hipótesis de que estas diversas infecciones, obrando sobre un fondo predispuesto, sobre individuos dotados de una debilidad congénita del tejido mieloide, determinan una generación anormalmente extraordinaria' de leucoblastos, que al proliferar de un modo íinárquico. sin ley ni razón, envían a la sangre periférica toda la serie leucocítica desde el leucoblasto al grannlocito polinuclear. Por conceptuar el caso algo interesante, quiero exponer la siguiente historia clínica, en la que refiero un caso de manifestaciones hemáticas de earáctermieloide de una enferma evidentemente palúdica. Con él quiero, ante todo, demostrar, con un ejemplo clínico más, la posibilidad de que un estímalo ^¡arasitario que obre insistentemente sobre el sistema hematopoyético, pueda originar un estado de la sangre histológicamente igual o, cuando menos, extre madamente análogo a la m á s típica leucemia mieloide. Mas el que esto escribe se daría por muy satisfecho si logra calcar en el ánimo de sus lectores el espíritu de las siguientes líneas de von Domaras: «nunca debe olvidarse que el resultado del examen de la sangre no es sino uno de los síntomas de la enfermedad, y que sólo el conjunto de todos ellos permite hacer el diagnóstico» (1). En efecto; por muy entusiastas que seamos del laboratorio, y por muy fervoroso que sea el culto que rindamos a la técnica, hay que tener presente siempre que la clínica es la que en definitiva nos ha de resolver las dudas diagnósticas, y que ella, que sigue siendo la única escuela de la Patología, es la que inflexiblemente ha de confirmar o rectificar los resultados del análisis. No hay, pues, que perder de vista la afirmación de von Doma rus, y un buen ejemplo de lo perjudicial que serían los exclusivis(1) Yon Domftras: ComperttUo d» Htmatologia Clinica, tradnccldn española por SohwarzenberK, 191Í. Introducción.

— 199 — mos en uno n otro sentido nos los ofrece nuestra enferma que, como vamos a ver, ateniéndonos sólo a los datos de la clínica, se diagnosticaría simplemente de esplenomegalia paiúdica, mientras que, no teniendo en cuenta más que las conclusiones que arrojó el laboratorio, nos creeríamos encontrar frente a un caso de leucemia miélógena crónica. • Ahora bien; si admitiéramos el primer supuesto, el pronóstico sería relativamente benigno, dado el buen estado general que todavía conserva la enferma y los posibles buenos efectos de la medicación específica; al paso que si creyésemos en el segundo diagnóstico, el pronóstico sería mortal de necesidad a plazo más o menos largo, y tan sólo cabría contar con el efecto meramente paliativo y engañoso de la radioterapia. Pero si damos a los datos clínicos y analíticos su verdadero valor, llegaríamos a la conclusión de que no es uno de esos infartos de bazo vulgares y corrientes del paludismo, sino una esplenomegalia palúdica con intensas manifestaciones pseuddeucémicas que, sin tener, ni con mucho, el pronóstico tan desesperado de la terrible leucemia miélógena crónica, ennegrece un tanto el porvenir de la enferma. Trátase de una mujer de veintiún años, Matilde Vicente Pallares, casada, que entró en Julio del 18 en el Hospital Clínico (1). No ofrecía antecedente hereditario digno de mención, y entre su historia patológica anterior tan sólo resalta el haber sufrido, a fines de 1917, fiebres intermitentes, que si bien desaparecieron con la quinina, de vez en cuando hacían su reaparición, aunque con muy escasa intensidad. La enferma no acusaba más trastorno que un gran aumento del volumen del bazo, sin dolor (ausencia de periesplenitis), pero con molestia subjetiva de peso en la región esplénica. Había también infarto de hígado, evidéate, aunque no muy notable. La doble tumoración hepática y esplénica empujaba hacia delante y abajo el paquete intestinal, y como también existía amenorrea, que se inició precisamente al comenzar la esplenomegalia y el consecutivo aumento de volumen del vientre, se pensó inmediatamente en la posibilidad dé un embarazo. Bien pronto, sin embargo, hubo de convencerse del error de

(1) FroTincIal de Cádiz, del cnst-er» yo entonces sliunno interno.

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diagnóstico, y éste se orientó entonces hacia un quiste de ovario, primero, y hacia una esplenomegalia, después. Informado de que entre las opiniones emitidas sobre dicha enferma había una que admitía posible lesión de órganos hematopoyéticos con la inevitable alteración hemática, practiqué (Agosto del 1918) un análisis de sangre lo más detallado posible, dentro siempre de las limitaciones técnicas que la escasez de material nos impuso. DATOS ANÍLÍTIOOS.—A) Examen macroscópico. X.° Color. No se aprecia más que una ligerísima disminución del tono rojo corriente de la sangre. 2.° liempo de coagulación,—Fué de ocho minutos-, hay, pues' una ligera aceleración en el fenómeno de la coagulación, que en la sangre normal se efectúa en quince o veinte minutos. Fácilmente se explica este hecho, pues la Fisiología nos demuestra el papel tan importante de la médula ósea en la coagulación de la sangre (1). Ahora bien; desde el momento en que en nuestra enferma, como luega veremos, existen proliferaciones ectópicas de tejido mieloide en bazo e hígado, esta exaltación anatómica del sistema mielógeno tiene forzosamente que aéompañarse de hiperactividad funcional que se traducirá por un aumento en la cantidad de protrombina y de fibrinógeno y mayor celeridad en la coagulación. 3.° Rctractibüidad del coágulo.—He observado en esta sangre una mayor retractibilidad del coágulo en relación, posiblemente, con el aumento numérico de las plaquetas, que lo apreciado en las preparaciones coloreadas, pues desde los experimentos de Le Sourd y Pagniez se considera a las plaquetas como elementos muy importantes en dicha retracción. El suero tiene el aspecto normal; nada de hemolisis. B) Examen físico.—La densidad de esta sangre (proc. de Kammerschlang) es 1,047, inferior a la normal (que en la mujer es 1,053, según Sahli). Explícase esto por la menor cantidad de hemoglobina que tenia.
F. ALBBRIOO SANCHKZ,

Teniente Médico. {Concluirá.)
(1) Véase Du rCU de la moiUe oittute dan$ la eoagtUation du tang, en la Preué Ktdieale.

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Segundo Congreso internacional de Medicina y Farmacia IWilitares
Bajo la presidencia del Médico Inspector general Wibin, y actuando como Secretario, el que lo fué del pasado Congreso, Médico del Regimiento Vonken, se ha reunido en Bruselas el Comité permanente de la Asociación Internacional de los Cuerpos de Sanidad militares, asistiendo los Delegados de Francia, Médico principal Usac; de Inglaterra, Major Stiiling; de los Estados Unidos, Comandar Bainbridge; do Italia, Coronel Médico Mauri; de Suiza, Teniente coronel Farmacéutico Thoman, y de España, Comandante médico Van Baumberghen, habiéndose acordado, por unanimidad, celebrar el próximo Congreso en Roma, durante la primavera del año que viene. Con objeto de que estas reuniones resalten eminentemente prácticas, previamente se había solicitado que todos los Delegados se documentaran cerca de sus Direcciones respectivas sobre las materias que debieran ser estudiadas, conviniéndose, además, en que para cada uno de los temas se nombraran dos ponencias: una a cargo de la nación en que se haya de celebrar, y otra por aquella o aquellas naciones que más se hayan significado en el desenvolvimiento de cada cuestión. Con sólo pequeñas diferencias de detalle, coincidieron casi todos los presentes en los temas de evacuación, higiene social, relaciones entre las autoridades civiles y militares, desinfección y profilaxia, marcándose alguna diferencia en las cuestiones clínicas, por hallarse cada una de ellas, como es natural, interesada por el estudio de aquellas entidades que más directamente les han afectado. También, por unanimidad, fueron aprobados los siguientes temas: 1." Evacuación: 1. Principios generales de las evacuaciones de los Ejércitos en campaña. 2. Organización de las evacuaciones, teniendo en caenta las imprescindibles exigencias de las necesidades terapéuticas. 3. Adaptación de las terapéuticas médica y quirúrgica a las diversas condiciones resultantes de la necesidad de proceder a las evacuaciones. Ponencias, Italia y Francia.

— 202 — 2." Colaboración de las autoridades competentes civiles y militares, en las materias de higiene social, educación física ^ de profilaxia. Estadísticas demográficas de las enfermedades sociales; taberculosis; enfermedades venéreas; alcoholismo; taras mentales; depistage. Acción profiláctica concertada. Vacunacioues. Ponencias, Italia y colaboración angloamericana. 3." Estadio crítico de los procedimientos de desinfección y de desinsectización, en tiempos de paz y de guerra. • Ponencias, Italia, Esp'aña y Suiza. 4.° Tratamiento de las heridas toraco-pulmonares y de sus secuelas. Ponencias, Italia y Servia. 5." Cuestión farmacéutica. Los laboratorios de química en los Ejércitos. Su papel y sus métodos. Ponencias, Italia y Checo slovaquia. Comunicaciones diversas. A petición del Delegado de España, figurará entre las lenguas oficiales del Congreso el español. En esta reunión volvieron a patentizarse las cordiales relaciones existentes entre los Cuerpos de Sanidad Militar de todas las naciones representadas.

Una conferencia interesante.
Con sumo gusto publicamos a continuación un extracto de la notable conferencia dada en el Centro Recreativo España, para clases y soldados del Ejército y Armada, por el Capitán Médico, Profesor de la Academia de Sanidad Militar, D. Federico Ramos de Molíns, quien supo adaptarse muy bien a las condiciones de.su auditorio, haciendo además una atinada selección de asuntos, bajo el tema: Consejos higiénicos para la vida en campaña y primeros socorí-os a los heridos. La primera parte de lá conferencia se dedicó a hacer un estudio comparativo de las bajas ocurridas en todas ¡las campañas antiguas entre las producidas por enfermedades y heridas, quedando

— 203 — 'demostrado la mayor proporción de las primeras, y, por consi guíente, la imprescindible necesidad de atender a una más extensa labor higiénica, cuyos beneficiosos resultados se han visto pal pablemente en las guerras modernas, la ruso-japonesa y la última mundial, donde se ha conseguido alterar dicha proporción. En nuestro Ejército, gracias a una mejor organización de los servicios médico-militares, a la que han contribuido los Ministros de la Que rra, dictando las disposiciones higiénicas aconsejadas por el Cner po de Sanidad, los Jefes y Oficiales de éste difundiendo las reglas higiénicas, y el Instituto de Higiene militar preparando los medios profilácticos adecuados, se ha conseguido reducir considerablemen . te las cifras de morbosidad y mortalidad. Refiriéndose^ a las medidas profilácticas, tomadas con motivo de la actual campaña de Marruecos, hace resaltar el alto ejemplo dado por SS. MM. lo» Reyes, colocándose a la cabeza de la cruzada sanitaria, organizando cuantos recursos son necesarios para hacer más higiénica y más grata la vida de los combatientes y de los enfermos y heridos. Enumera después la organización de los Hospitales de campaña, los que han salvado muchas vidas, gracias a la pericia de los cirujanos que forman los equipos quirúrgicos, y estar dotados de los recursos necesarios para operar prontamente a los heridos y lo más cer;:a posible de la línea de fuego, añadiéndose a esto una gran rapidez en la evacuación de los transportables a los Hospitales fijos. Hace mención también de la creación de los servicios de higiene en la zona del Protectorado, encargados, no sólo del saneamiento de los campamentos, sino de la aplicación de las medidas profilácticas contra el paludismo, propuestas por la Comisión de higienistas civiles y militares que estudió dicho asunto. A continuación habló de la vacunación antitifoídica obligatoria en el Ejército, con la vacuna T A V, núm. 2 de Vincent, preparada por el Instituto de Higiene militar, haciendo resaltar la inocuidad y ventajas de este medio profiláctico. La segunda parte de la conferencia fué consagrada a enumerar los peligros a que está expuesto el soldado en campaña y la manera de evitarlos, fijándose principalmente en las medidas profilácticas que debe tomar individualmente el soldado y la necesidad de que se convierta en colaborador del Médico, siguiendo al pie de la letra los consejos que se le den, haciendo hincapié en las medidas profilácticas individuales para evitar el paludismo, ha-

— 20-1 — ciéndoles comprender que el mosquito del género anofeles es peor' enemigo que el moro y las ventajas de la protección mecánica contra éstos y de la quinización preventiva. En la tercera parte de la conferencia trató de los primeros socorros en caso de heridas, dándoles consejos en forma apriorística para,evitar la infección de la herida, cohibir la hemorragia, caso de que se presente, y contención de las fracturas. Haciendo después una demostración práctica del manejo del cPaquete de cura individual» . Terminó la conferencia dedicando un recuerdo a los Médicos militares muerto» en el campo de batalla, en cumplimiento de su deber profesional

NECROLOGÍA
Don Luis F e r n á n d e z J a r o ,
Tejtietite coronel Médico. Nació en Madrid, el día 26 de Diciembre de 1864, licenciándose en Medicina y Cirugía en la Universidad de Sevilla, en Octubre de 1892, e ingresando en el Cuerpo previa oposición, con el empleo de Médico segundo por Real orden de 4 de Abril de 1896, y destinado como agregado al Consulado de España en Mogador, pasando, por Real orden de 26 de Septiembre, al Ejército de la Isla de Cuba, al que no se incorporó hasta el mes de Abril de 1898, por haber sido declarado de reemplazo por enfermo. Prestó sus servicios en varios Hospitales militares de Cuba y en el primer batallón del tercer Regimiento de Zapadores-Minadores, con el que se embarcó para la Península a fin de Noviembre; a su llegada quedó encargado de la asistencia del Regimiento Infantería de Soria, siendo promovido al empleo de Médico primero por Real orden de 6 de Septiembre de 1899, con'la antigüedad de 4 de Abril de 1898. En este empleo estuvo destinado en el Batallón de Artillería de Ceuta, Batallón Cazadores de Segorbe, Regimiento Infantería de la Reina y Granada, tercer Regimiento mixto de Ingenieros, marchando en 1909 a Melilla con fuerzas de este Regimiento. Por Real orden de 4 de Eneto de 1910 es ascendido a Médico ma-

— 205 — yor, quedando excedente y en Comisión en el Hospital militar de Sevilla, en el que quedó después de plantilla. Por Real orden de 12 de Abril de 1918 ascendió a Subinspector Médico de primera clase, pasando a situación de excedente, siendo destinado en Septiembre del mismo año a la asistencia del Personal y Plana Mayor de la Capitanía general de la sexta Región. En Diciembre es nombrado Ayudante de Campo del Inspector Médico D. José Delgado, y en Marzo de 1919 se le destina a la asistencia del personal y Plana Mayor de la quinta Región, y sin incorporarse pasó al reemplazo con residencia en la segunda Región. Es destinado en Agosto a la Inspección de Sanidad Militar de la misma Región como Secretario, cuyo destino desempeñaba al ocurrir su falleciDÚento, en el mes de Marzo último. Había desempeñado numerosas Comisiones del servicio y estaba en posesión de una Cruz del Mérito Militar de primera clase, con distintivo rojo, y otra de la misma Orden de segunda clase, con distintivo blanco, Medallas de Alfonso XIII, de Melilla y de Zaragoza. Descanse en paz nuestro estimado compañero.

VARIEDADES
Procedente de Badajoz, y para someterse a tratamiento, ha llegado a esta Corte el Comandante Médico D. Juan Sánchez Pallasar, cuya reputación científica y estimables cualidades personales le han hecho conquistar merecida fama en la región de Extremadura. Deseárnosle un pronto y total restablecimiento.

Según leemos en la Prensa diaria, el Comandante general de Melilla felicitó al Jefe de Sanidad de aquel territorio, Coronel Médico D. Manuel Puig, por la excelente organización de los servicios sanitarios en las últimas operaciones.

Abril IflS.-U

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206 —

Merced a la iniciativa del Comandante Médico D. Mariano Gómez UUa, patrocinada por los Excmos. Sres. Inspectores D. Federico Urquidi y D. Juan Valdivia, pronto podrá funcionar en Meli11a el Hospital quirúrgico de montaña, propuesto por aquel Jefe, y en cuya organización y envío se ocupa activamente la Sección del Ministerio y el Parque de Sanidad Militar. * El distinguido Comandante de Caballería y Médico D. Francisco Fuentes Marcos pronunció una interesante conferencia en el Gasino Militar de Sevilla, sobre «Psicoíísica del Arma de Caballería», que fué muy aplaudi&a. * * * Hace pocos días regresó del territorio de Melilla, en uso de permiso, nuestro querido compañero de redacción D. Fidel Pagos. También ha regresado de Tetuán nuestro distinguido colaborador el Comandante Médico D. César Juarros. * * * Con motivo de haber sitio nombrado recientemente Profesor de la Escuela Superior de Guerra el Teniente coronel Médico D. José Potous, el personal de la Sección de Sanidad Militar del Ministerio de la Guerra, en cuya dependencia prestaba aquél sus servicios, tuvo la atención do ofrecerle la insignia del Profesorado de dicho Centro de enseñanza, la cual le fué impuesta por el Excelentísimo Sr. Jete de dicha Sección, D. Juan Valdivia, cambiándose cariñosas frases de afecto entre el agasajado y los concurrentes a tan sencillo como simpático acto. * * * Kxtraoto de la conferenoia del Dr. Slocker en el Instituto Rubio. El Dr. Slocker presenta tres enfermos operados por fractura de cráneo con esquirlas, los cuales, uno de ellos ha tenido fístula del líquido cefalorraquídeo, y otro, un niño, hijo de un Capitán de Infantería, que al regreso de Marruecos, y al pasar por Guadalajara, SQ cayó del departamento del tren en que iba apoyado y cayó al terraplén, yendo el tren a toda marcha, produciéndose dos fracturas con herida y gran foco de contusión cerSbral.

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Este muchacho fué operado por el Dr. Slocker a los tres días del accidente, en pleno coma, que parecía el término de un cuadro de compresión cerebral, y con ambas heridas infectadas, que produjeron un foco de meningoencefalitis y hernia cerebral consecutiva. Las causas y el tratamiento de esta hernia cerebral han sido el eje de la conferencia, puesto que se ha dado el caso, poco común, y que se puede titular rarísimo, de reducirse la hernia cerebral espontáneamente, sin nueva intervención, y estar el niño ya ©n condiciones de poderle practicar algunas de las operaciones posteoplásticas, para tapar y reparar la pérdida de substancia del cráneo, operaciones que tanto se han practicado en los servicios quirúrgicos de la gran guerra, y que ya el Dr. Slocker había tenido ocasión de hacer, puesto que es el cirujano español que más cirugía cráneocerebral ha tenido ocasión de practicar, como todo el mundo sabe por sus trabajos clínicos, conferencias y publicaciones. Después de exponer brevemente el estado actual de los estudios de fisiología y patología experimental, dio la interpretación que a su juicio merecía este caso de reducción espontánea de la hernia cerebral; y después de presentar otro niño operado de fractura por el Dr. Príncipe D. Luis Fernando de Baviera, hace poco tiempo, terminó con una breve exposición sobre la ausencia de trastornos ventales consecutivos a las pérdidas do substancia de la pared craneal consecutiva a las fracturas, que él ha tenido ocasión de estudiar en la larga serie de casos con los que se ha enriquecido su experiencia, y describiendo los procedimientos autoplásticos que en la actualidad se ponen en práctica para la reparación .
* * *

El Coronel Médico D. José Sánchez y Sánchez, en situación de reserva, ha donado a la Biblioteca de la Academia del Cuerpo 215 volúmenes de obras científicas, habiéndosele dado las gracias por Real orden comunicada do 23 del pasado mes de Marzo. También por Real orden de la misma fecha se han dado las gracias a la familia del difunto Coronel Médico D. Emilio Pérez Noguera, por el importante legado de Obras científicas que dejó consignado en su testamento para la referida Academia.
* * *

— 208 — Segunda, lista de suscripoión para erigir un Monumento a la memoria de los nuestros.
Pesetas.

D. llaximino Fernández Pérez D. Jesús San Eustaquio D. Filiberto Cuadros D. Francisco Iturralde D. Carlos Gómez Moreno D. Gregorio Fernández Lozano D. Florencio Villa D. Joaquín González Alberdi D. Bafael Fernández D. Lnis Aznar D. n d d P a g é s D. Miguel Benzo Cano D. 3<a»n Pérez y Ruiz Crespo D. Jman García Gutiérrez D. Jes^s Senra Calvo D. Eliseo Gutiérrez D. Julio Sánchez López D. Manuel Pomares •- • D. Pedro Calvo Muñoz Torrero D.Lope del Val Cordón D. fidel Ortiz Díaz de la Barcena D. Antonio López Castro D. Saturnino Giner fiipoU D. Tomás la Rosa D. Sebastián Lazo D. Juan Martín Rocha D, Francisco Castejón Laclaustra D. Francisco de la Peña Azaola D. Antonio Moya Clases e individuos de la seganda Ambalancia expedicionaria de Sanidad Militar Total de la primera lista
TOTAL GKNKRAL

50 35 25 25 28 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 1.086
1.871

^Melilla, Marzo de 1922.

— 209 — El Sr. Secretario general del Primer Congreso Nacional de Eeorganización Sanitaria, D. Joaquín Ndftez Grima,ld03, nos remite la siguiente nota:
EXPOSICIÓN INTBRKACIONAL DE SANIDAD

Coincidiendo con el Primer Congreso Nacional de Reorganiza ción Sanitaria, que tendrá lagar en Madrid, en Junio de 1923, se celebrará una Exposición Internacional de material científico, farmacéutico, productos alimenticios, instrumental y mobiliario quirúrgico, ingeniería sanitaria, arquitectura sanitaria, ganadería, botánica, etc., etc. En esta Exposición, que -ha despertado especial interés en todo el mundo, tendrá España brillantísima representación de las Ciencias, de las Artes y de las Industrias. Como han sido invitadas al Congreso todas las Eepúblicas Americanas, además de Portugal, es de suponer que el acontecimiento revestirá una importancia extraordinaria. El Comité Ejecutivo de esta Exposición trabaja activamente, y muy pronto podrá ofrecer al público todo el programa de la misma. Provisionalmente han quedado establecidas las oficinas en la calle de Argensola, núm. 2, Madrid, adonde podrá dirigirse la correspondencia.

PRENSA

MÉDICO-FARMACÉUTICA apatía y modificaciones del pslquismo con puerillsmo. Estos trastornos estaban relacionados con una lesión de la hipófisis que la autopsia reveló, reducida a un pequeño nodulo fibroso. Esta observación p r e s e n t a , pues, un gran interés desde el punto de vista de la flsiopatología de la glándula pituitaria, y sería muy interesaiite, a juicio de M. Rouvilloi», in-

Fractura dal crineo complicada de lesiones hipoUsarias.—M. Ronvillois refiere una observación de MM. Beverchon y Worms, relativa a una fractura grave de la base del cráneo por colisión de autos, que se acompafió de parálisis de varios pares craneales. Por otra parte, se observó en el herido fenómenos de diabetes insípida, polidipsia, poliuria, hipotensión arterial, astenia,

— 210 — vestigar más sistemáticamente los pequeños signos de la diabetes hi poflsaria en el curso de los traumatismos craneales. Puede que estas lesiones sean más frecuentes de lo que se piensa, y se podría por lo menos modificar las manifestaciones clínicas por la opoterapia. — (La Presse Medical, Mal 1921.)—J. P.

PRENSA

MILITAR

PROFESIONAL 2.° Importancia para la Marina de tener en Bizerta una sólida organización sanitaria. 3.° Eficacia del procedimiento de desinfección por la cloropicrina. 4." Utilidad del hemocultivo como medio de diagnóstico de la septicemia precoz. 5.° Persecución de los gérmenes pestosos en los animales muertos por los procedimientos químicos, y necesidad, después de la desratización de un navio, de rebuscar e incinerar todos los cadáveres de T&tus-—[Bulletin de VAcademie de Médecine).—J. P.

La peste a bordo del bnqne de gverra «Cronstadt» en la rada de Bilerta (Túnez).—M. Prosper Barthélemy hace interesantes reflexiones a propósito de la epidemia de peste sobrevenida en Julio del pasado año, a bordo del Cronstadt, cuando este navio, de 15.0C0 toneladas, que formaba parte de la escuadra rusa del Mar Negro, llegó a Bizerta en Enero de dicho año. Hubo en total 19 casos con 7 defunciones, que dieron lugar a las siguientes conside raoiones: 1.° Necesidad de desconfiar de los almacenes de trigo.

BIBLIOGRAFÍA
Sobre lactancia artificial en las instituciones de puericultura j en la práctica privada.—Tesis del Doctorado, por Enrique Alabern, Vocal correspondiente del Consejo Superior de protección a la Infancia. El autor, que viene dedicando su notable actividad intelectual, desde hace algunos años, al estudio de los variados aspectos que ofrece el problema de la viabilidad infantil, describe en cinco extensos capítulos los conocimientos actuales sobre las instituciones de puericultura, enriqueciendo su trabajo con el fruto de su dila-

— 211 — t a d a e x p e r i e n c i a personal, qne le permite discutir el valor d e l a l a c t a n c i a artificial, sus ventajas e inconvenientes, sus contraindicaciones, etc., desde u n p u n t o de v i s t a e m i n e n t e m e n t e práctico. A v a l o r a n la Memoria, q u e fué calificada de «Sobresaliente», n u m e r o s a s observaciones e interesantes gráficas.— J. P.

SECCIÓN
13 Marzo

OFICIAL

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—Real orden {D. O. núm. 59) dispoaiendo que el Capitán Médico D. (xabriel Guerra Blanco pase a prestar sus servicios con carácter forzoso, como Jete, al Laboratorio de Análisis del Hospital militar de Larache. T?pal orden (D. O. núm, 59) disponiendo qne el Capitán Médico D. Antouino Nafría Maqueda cese en el Equipo quirúrgico núm. 11, incorporándose al destino que desempeñaba en comisión en el Hospital militar de Málaga. Real orden {D. O. núm. 61) concediendo licencia al Farmacéutico primero D. Francisco Chavarrfa López para contraer matrimonio con D.* María del Pilar MadrazoEscalera y Perogordo. Real orden (O. O. núm. 63) autorizando al Inspector Médico de primera clase D. Galo Fernández España para usar sobre el uniforme la Medalla de oro de la Cruz Roja Española. Real orden (D. O. núm. 64) concediendo la separación del servicio activo y baja en el Cuerpo de Sanidad Militar a4 Médico provisional D. José Quintero Hidalgo. Real orden (Z>. O. núm. 64) nombrando Presidente de la Comisión de reforma del material sanitario del Ejército al Coronel Médico D. José Mastarré Jugo. Real orden (D, O. núm. 64) declarando de reemplazo, por enfermo en Burgos, al Comandante Médico D. Benjamín Tamayo Santos. Real orden {D. O. núm. 65) disponiendo que el Capitán Médico D. Arturo Manrique Sanz continúe prestando

— 212 — ana servicios en su destino del Colegio de Huérfanos de Santiago, hasta que el batallón del Regimiento Infantería de Granada reciba orden de embarque. —Real orden (D. O. núra. 65) disponiendo que se haga extensiva al grupo de Fuerzas regulares indígenas de Meliila, núm. 2, la Real orden de 16 de Diciembre último referente a suministro de medicamentos al grupo de Ceuta. Real orden {D. O. núm. 65) concediendo el pase a situación de Reserva al Comandante Médico D. Ramón Ruiz Martínez. Roal orden (D. O. núm. 67) desestimando la petición del Teniente Médico D, José Luis Martín de Antonio, de que se le conceda la separación del servicio activo. Real orden (D. O. núm. 68) confiriendo el mando de l a quinta Comandancia de tropas de Sanidad Militar al Comandante Médico D. Francisco Gómez Arroyo, y el de la CompHñia mixta de Sanidad Militar de Tetaán al Capitán Médico D. Delfín Hernández Irigaray. Real orden ¡Z). O. núm. 69) disponiendo que los Jefes de Sanidad de las Regiones y Comandancias generales formulen dos veces al mes, previos.los reconocimientos reglamentarios, las propuestas de licencia por enfermo para Jefes, Oficiales y tropa del Ejército de África que en aquéllas se encuentren. A las propuestas de licencia de Jefes y Oficiales acompañarán el certificado de reconocimiento, y a las de tropa la hoja clínica. Real orden {D. O. núm. 69) concediendo uú mes de licencia, por enfermo para Mndrid, al Comandante Médico D. Francisco Gómez Arroyo. Real orden ^D. O. núm. 69) disponiendo que los Jefes y Oficiales Médicosaquo se indican pasen a servir los destinos siguientes: Ariiculo 5." Coronel: D. Maximino Fernández Pérez, de disponible en la primera Región, y en comisión, Secretario del Inspector general de los Servicios sanitarios de África, a Jefe d r S a n i d a d Militar de Tenerife v Director del

20 Marzo

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INSTITUTO DE BIOLOGÍA Y SÜEROTERÜPIA
MADRID.—BRAVO MURILLO, 45

Director: Dr. J. Duran de Cotíes
S a e r o de v e n a r e n a l de c a b r a . E n l a s a l b u m i n n r i a s , ncllrltis y u r e m i a s . ADRKNOSERUM.—Antidíttérico.—Normal equino.—Hematopoyéticc—Antiestreptocóccico polivalente.—Antiestreptocóccico puerperal. — Antimaltense caprino.—Antimaltense equino.—Antineumocóccico.—Antimeningocóccico.—Antitiroideo.—ANTITIRO-OVARINA (asociación de suero antitiroideo y ovarina).—NRFROSKRUM (de vena renal de cabra).

NEFROSERUM

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Varnna de g^ran eflcaeia e n b l e n o r r a t s i s s , epldld m'tis, artrltiü y orqnitlü blcnorrágrlcas.

' V e i c x j . r x e t s IlB'^SrSS
Tificaproveutiva.—Tíficacurativ.i.- Tifo pHratlflea(T. A.B.) preventiva.—Paratifica polivalente. — E^tafilocóccica. —Estreptocóccica.—Anti-acné.—Maltense. ANTIGONOS (Gonocóccica).—AGRIPTOL (Antigripal curativa y preventiva.)

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P o l i e l a n d a l i n a p a r a t r a t a i u i e n t o de l o s s í n d r o m e s srenitales.

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T|:LÉF0N o 17-41 J.

— 213 — Hospital militar de Santa Cruz, continuando en la citada comisión. Articulo 1° Tenientes coroneles: D. Bernabé Cornejo García, del Hospital militar de Tetuán, a Secretario de la Inspección de Sanidad Militar de la seguuda Región. Articulo 10. D. Cosme Aznares Jiménez, ascendido, primer Jefe de la quinta Comandancia de tropas de Sanidad Militar, al Hospital militar de Burgos, y en comisión al de Zaragoza. Real decreto de 30 de Junio de 1931 {D. O. núm. 143). D. Bartolomé Navarro Cánovas, del Hospital militar de Burgos, y en comisión en el de Urgencia, de esta Corte, al Hospital militar de Tetuán (F.). Comandantes: D. Manuel Becnal Noailles, ascendido, de la Compañía mixta de Sanidad Militar de Tetuán, a disponible en la sexta Región, y en comisión al Hospital militar de Santoña, y D. Eduardo Ramos Ordóñez, del grupo de Hospitales de Ceuta, a disponible en la segunda Región, y eu comisión en el Hospital militar de Málaga. Artículo 1°

D. César Antón Arnálz, de disponible en la sexta Región, y en comisión en el Hospital militar de Santoña, a la sexta Comandancia de tropas de Sanidad Militar, cesando en la anterior comisión, y D. Antonio Doz Soler, de disponible en la primera Región, y en comisión en el Hospital militar de Xauen, a la asistencia del personal de Prisiones militares de esta Corte, continuando en la citada comisión. Articulo 10. D. Aquilino Martínez Vieta, de disponible en la octava Reglón, y en comisión en el Hospital militar de Málaga, al Hospital militar de Badajoz, cesando eu la anterior comisión.

.

— 214 —

Real decreto de 30 de Junio de 1921 {D. O. núm. 143). D. Babil Coidnras Maza, del Hospital militar de Xauen, al grupo de Hospitales de Ceuta, j D. Florencio Villa Pérez, del Hospital militar de Badajoz, y en comisión en la plaza de Melilla para necesidades y contingencias del servicio, al Hospital militar de Xauen (F.). Capitanes: D. Antonio Nafria Maqueda, de las Comandancias de Artillería e Ingenieros de San Sebastián, y en comisión en el Hospital militar de Málaga, <'csa en la expresada comisión, incorporándose a su destino de plantilla; y D. Jerónimo Forteza Marti, disponible en la segunda Región, al Hospital militar de Málaga, en comisión, continuando en igual situación. Articulo 1° D. Benigno Fernández Corredor y Chicote, de la séptima Comandancia de tropas de Sanidad Militar (Melilla), al Batallón de Radiotelegrafía de campaña; D. César PedrazR Cordón, de la Jefatura de Sanidad Militar de Menorca, para necesidades y contingencias del servicio, y en comisión en el Batallón expedicionario del Regimiento Infantería de Granada, 34, a la séptima Comandancia de Tropas de Sanidad Militar (Melilla); D. Florentin Mallol de la Riva, del Parque de Sanidad Militar de Ceuta, y en comisióu en el Equipo quirúrgico, 23, a la cuarta Comandancia de tropas de Sanidad Militar, continuando en la expresada comisión; D. Alberto Leiva Delgado, del primer batallón del Regimiento Infantería de Sevilla, 33, expedicionario en Melilla, al primer batuUóu del Regimiento Infantería de Qranada, 34, también expedicionario en Melilla; y D. Adalberto Rodríguez Fernández, del pri • .mer batallón del Regimiento Infantería de San Marcial, 44, expedicionario en Melilla, al Depósito de recría y doma de la primera zona pecuaria. Articulo 10. D. Manuel Crespo de Vega, de disponible en la primera Kegión, y en comisión eu el. batallón Expedido-

— 215 — nario del Regimiento Infantería de Cantabria, 39, a la Jefatura de Sanidad Militar de Menorca, para necesidades y contingencias del servicio, continuando en la expresada comisión; y D. Juan Arjona Trapote, de disponible en la primera Región, y en comisión en el batallón Expedicionario del Regimiento Infantería de Ouipúzcoa, 53, al Regimiento Infantería de San Marcial, 44, incorporándose al Batallón que tiene expedicionario en Melilla. Beal decreto de 30 de Junio de 1921 (O. O. núm. 143). D. Francisco Tinoco Acero, del primer batallón del Regimiento Infantería de Granada, 34, al Parque de Sanidad Militar de Ceuta (V.); !>• Antonino Saro Cano, de la segunda bandera del Tercio de Extranjeros, al Regimiento Cazadores de Taxdir, 29° de Caballería (V.); y D. Carlos Sánchez Mesa, del Depósito de recría y doma de la primera zona pecuaria, y en comisión en el batallón expedicionario del Regimiento Infantería do Otumba, 49, a la segunda bandera del Tercio de Extranjeros (E.)Párrafo cuarto del articulo 3.° D. Enrique Sola Segura, del Hospital militar de Cádiz, y en comisión en el batallón expedicionario del Regimiento Infantería de la Princesa, 4, cesa en la anterior comisión, incorporándose a su destino de plantilla; D. Octavio Palazón Yebra, de disponible en la segunda Región, y en comisión eii el segundo batallón expedicionario d«l Regimiento Infantería de Covadonga, 40, a disponible en la segunda Región, y en comisión en el Hospital militar de Málaga, cesando en la anterior; D. Juan Martín Rocha, de la sexta Comandancia de tropas de Sanidad Militar, y en comisión en el batal'ón expedicionario del Regimiento Infantería de Segovla, 7ñ, cesa en la expresada comisión, incorporándose a su destino de plantilla; D. Justo Vázquez de Vitoria, de las Comandanciai de Artilleria e Inga-

— 216 — nieros de Cartagena, y en comisión en el batallón expedicionario del Regimiento Infantería de Alcántara, 58, cesa en la expresada comisión, Incorporándose a su destino de plandll»; y D. Pedro Piquero de Nicolás, del segundo Regimiento de Artillería pesada, y en comisión en el batallón expedicionario del Regimiento Infantería de Luchana, 28, cesa en la expresada comisión, incorporándose a su destino de plantilla. Tenientes: D. Esteban Diez Urosa, del Regimiento de Telégrafos, al batallón expedicionario del Regimiento Infantería de la Princesa, 4, en comisión, sin causar baja en su destino de plantilla; D. Francisco Qarcia Aynat, del segundo Regimiento de Ferrocarriles, al batallón expedicionario del Re^miento Infantería de Segovia, 75, en comisión, sin causar baja en su destino de plantilla; D. Donato Bañares Zarzosa, de la séptima Comandancia de tropas de Sanidad Militar, al batallón expedicionario d6l Regimiento Infantería de Lucliaua, 28, en comisión, sin causar baja en su destino de plantilla; y D. José González de la Higuera, del segundo Regimiento de Zapadores-Minadores, a la sexta Comandancia de tropas de Sanidad Militar, incorporándose en Melilla a la coljamna de evacuación de' dicha unidad, sin causar baja en su destino de plantilla. Real decreto^de 30 de Junio de 1921 (O. O. núm. 143). D. Francisco Revenga Sauz, de la sexta Comandancia de tropas de Sanidad Militar, expedicionaria en Melilla, al Regimiento Cazadores de Taxdir, 29.° de Cabaílerfa (F.). Reclificación. Capüanes: D. Felipe Campos Albnerne, de la cuarta Comandancia de tropas de Sanidad Militar, a la Compañía mixta de Sanidad Militar de Larache; don Luis Muruzábal Sagúes, del Regimiento Infantería del Principe, 3, al primer batallón del Regimiento Infantería dd'Sevilla, 83, expedicionario en Melilla (art. 10);

— 217 — D. Augel Hontoro Montero, del Regimiento Cazadoreg de Taxdir, 29.° de Cabajilería, al Regimiento Infantería del Principe, 3, incorporándose al batallón expedicionario de dicha anidad en África; y D. Francisco de la Grnz Reig, del octavo Regimiento de Artillería ligera, al batallón expedicionario del Regimiento Infantería de Badajoz, 73, en comisión, y sin cansar baja en su destino de plantilla. — Real orden (D. O. núm. 69) disponiendo que los Ofldales Farmacéuticos que se indican pasen a servir los destinos siguientes: Farmacéuticos primeroH: D., Rafael Ximénez de la Macorra, del Hospital de Aigeciras, al de Córdoba (V.); D. José Fernández Martinez,^ ascendido, del Hospital de Qranada, y en comisión en el de Las Palmas, al de Aigeciras, cesando en la comisión (V.), y D. Arturo Eyries Rupérez, del Hospital de Córdoba, a disponible en la primera Región y en comisión al Hospital de Las Palmas. ^ Farmacéuticos segundos: D. Blas Prieto de Castro, del segando grupo de Hospitales de Melilla, a la Farmacia militar de esta Corte, núm. 2 (V.); D. Fidel Ortiz Díaz de la Barcena, de la Farmacia militar de Buen Acuerdo, al segundo grupo de Hospitales de Melilla (V.)5 D. Rafael Gálvez Laucha, de la Farmacfa militar de esta Corte, núm. 2, al Hospital de Grana• da (V.), y D. Emiliano Morejón Sánchez, de la Farmacia militar de Burgos, a la de Baen Acuerdo (Melilla) (V.). • . . Real orden (JD. O. núm. 71) disponiendo que el carro sanitario regimental, declarado reglamentario, sustituya al de batallón, adoptado anteriormente. Real orden (D. O. núm. 71) concediendo la gratifi2ación ' de efectividad de mil pesetas anuales, por dos quinquenios, al Farmacéutico primero D. Gabriel Matute Valls.

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Con las desinsectaciones cianhidñcas, mediante la CIAHOBBIBRATRIZ •QRIMA, se consigue una absoluta y completa extinción de toda clase de insectos {chinches, piojos, pulgas, cucarachas, etc , etc.), y es, por lo tanto, el elemento único e in-' dispensable para desinsectar toda clase de locales y efectos, como cuaneles, hospitales, tiendas de campaña, trenes y buques-hospitales, ropas y efectos de enfermos, objetos del uso personal d e . tropa, atalajes, etc., etc. Con nuestra CIAHOOEMERATBIZ ORIHA se practica de una manera rigurosamente científica, cómoda y segura, la cianhidrización. Con nuestros ALOLHIDSOS TRIRITAS sé transforma el ^as cianhídrico en una substancia completamente inofensiva, asegurando la inocuidad completa de los locales cianhidrizados. El Ministerio de la Guerra, por Real orden de 7 de Noviembre de igaijhaadoptado la cianhidrización en el Ejército, y emplea para cumplimentarla la OIAHOGEHERAT S B CROIA y los ALOLHIDROS TBIHITAS. Informes y correspondencia en MADRID ANTONIO S B i p t A N O : Oardenal Gisneros, 7 0 , 8.°

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