﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Año VI. Madrid, 1 de Julio de 1916. Núm. 13. SUMARIO
I'as prácticas de fin de Curso de la Academia Médico-Militar en Stot Fernando del Jara ma Itotogr&huios).—Prejuicios sobre la locura, por A , F e r i i i l i i d C K V l c t o r l o . —ÍVo///(la-ís (icí fí/'ií,'? e.Trtn(emdííCo ( c o n t i n u a c i ó n ) , por el I » r . ^ l a r t f i i HiKlnxar.-Ateneo de Sanidad Mililar: Extracto déla sesión celebrada el dia 11 de Mayo de IDlc.— I'.l Inspector López Brea u los nuevos Médicos tequndos, por <ii. F . E . = Yariedades.= Prensa médico-farmacéutica: O b s e r v a c i o n e s c l í n i c a s y t e r a p é u t i c a s s o b r o el t é t a nos.—La Cobro do fatiffa :=Pr«nsa militar-profesional: Sobro la e t l o l o g i a d e las c o n t u s i o n e s p o r el a i r o d e s p l a z a d o por las g r a n a d a s — L o s l a b o r a t o r i o s móviles ;i carKo del E j é r c i t o b r i t á n i c o en l ' ' r a n c i a . = B(6¡íoflra/'ia; IJOS líjércltos Kallotros en la g u e r r a do la I n d o p e u d o n c i a , \m\- 1). F é l i x E s t r a d a Cato.vra.=S«ccí<fn oficial, S U l ' L E M E N T O S . — E s c a l a del C u e r p o do S a n i d a d M i l i t a r en 1." de J u l i o d e lOlU.— M a n u a l loprislativo del C u e r p o do Sanida<l Militar.

LAS PRÁCTICAS DE FIN DE CURSO DE LA ACADEMIA MÉOICC-MILITAR
KN SAN FERNANDO DUI, .lAltAMA.

J U L I O 1916,-25

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^Fotografías tuiíiadas por el Médico-alumno !Sr. Marina.)

PREJUICIOS SOBRE LA LOCURA
Quienes con motivo profesional necesitan convivir con los enfermos de la mente, so convencen bien pronto, con verdadero dolor, de que, con muy raras excepciones, al pobre loco so le considera entro sus allegados poco menos (|uo como un baldón de ignominia, como un oprobio, como el causante de una mancha quo lia caído sobre el buen nombre do la familia. Y así ocurre, con harta frecuencia, quo, los desgraciados á quienes su enfermedad recluye entre los muros, síonipre estrechos, do un asilo frenocomial, reciben primero alguna visita de sus parientes, cuando á ello no se oponen las prescripciones facultativas; son objeto, después, do algún interés acerca del curso de su dolencia y del trato quo reciben, cuyas noticias se inquieren tal vez sólo opistolarmonte, y andando el tiempo, y no ha de ser éste muy largo, acaban por ser completamente olvidados, no ojerciendo apenas la familia otra actuación, i'especto de ellos, que el satisfacer el pago periódico de su permanencia en el frenocomio, enterándose entonces, porque la Direc-

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ción del mismo se lo comanioa, de cuál sea el estado en- que se encuentran. Pero no es sólo dentro de los asilos en que se alberga ¿ estos enfermos, donde se demuestra la ingratitud y el olvido de qoe son objeto. Antes de la reclusión, la familia acude con el paciente á un especialista; éste inquiere con el mayor cuidado cuanto atafie á antecedentes hereditarios y personales, asunto de extrema importancia para el diagnóstico de la locura, y lejos de facilitársele fiel mente semejantes datos, sólo encuentra negativas y ocultaciones que, como es natural, hacen difícil la siempre ardua definición del caso, para encuadrarle en uno de los marcos de la Psicopatología clínica. La abuela materna, v. gr., fué excitable y rara de carácter; la madre padeció tal vez algún ataque nervioso, pero á consecuencia de disgustos; otro pariente cercano se suicidó, mas por haber sido víctima de grandes adversidades económicas..., etc., etc. Y en cuanto ai propio enfermo, no hay para qué decir que, deliberadamente, se quita importancia á todos aquellos datos que, por referirse á su historia clínica, al curso del mal, tienen un valor grandísimo para formar juicio diagnóstico. Todo ello es lógica consecuencia de que la locura suele ser considerada como una mancha que ensombrece la honorabilidad, ol buen nombre de la familia, como una vergüenza, como algo que es necesario ocultar. Error crasísimo, creencia á todas luces lamentable, que ocasiona perjuicios de consideración, no sólo para el propio enfermo, que no es diagnosticado á tiempo, derivándose de ello graves inconvenientes para su asistencia y curación, sino por la familia misma, y para la sociedad, en suma, que abandona por una parte, y retiene por otra en su seno, á quien tanto mal causa con tal desconocimiento, y de quien tanto mal puede recibir por igual motivo. ¿Quién podrá negar que considerándose la locura como na mal que avergüenza, y no como otra enfermedad cualquiera; que ocultándose al pobre loco, que sustrayéndole de los cuidados que necesita; que no apartándole á tiempo, en fin, de la convivencia entre los sanos de la mente, se le niegan cuidados y medios terapéuticos indispensables para su asistencia y curación, y no se evitan los peligros inherentes al daño que puede inferirse á sí mismo y á C I IK/IÁl nr IZi \J I VI f\ LM I (''^^n^oto de malta purísimo.) Véase el anunCÍO <1O 1* última páglaa. verde frente al texto. :.

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los demás? {Cuántos delitos, Cuántds suicidios, homicidios, actos punibles no pudieran evitarse de no existir acerca del loco ese prejuicio, de no considerar su enfermedad como estigma vergonzoso, sino como otra dolencia cualquiera, y como ella declarable por todos, por todos merecedora de cuidados y de medidas curativas! No son menores los inconvenientes que resultan de considerar la locura como un mal incurable. No sólo en muchas ocasiones triunfa de ella una terapéutica bien dirigida, sino que es un mal, en buen número de sus formas clínicas, evitable. Curar al loco es curar á un enfermo; pero además, y sobre todo, es impedir que el mal se difunda, que los frutos de aquella planta enferma se extiendan tal vez á otras plantas sanas; es poner remedio á que el daño, intensificándose progresivamente de generación en generación, sea al fin el punto de origen de una sociedad pobre, enfermiza, degenerada. No hay más que echar una rápida visual por los asilos donde se albergan los enfermos de la mente, y aun por los presidios y los hospitales, puesto que lo mismo en dichos establecimientos de correción que en los nosocomios existe siempre buen número do alienados, cuyo diagnóstico no ha sido hecho, para convencerse de que un gran número de casos de locura son resultado de muy diversos vicios sociales, pero del alcoholismo muy singularmente. El alcohol es el origen, en efecto, de muchas formas de enajenación mental, denominadas, por lo mismo, psicosis ó locuras alcohólicas, y es muy lamentable la tolerancia que se tiene acerca de un hábito tan pernicioso. De alcohólicos se nutren, por decirlo así, los hospitales, los presidios, los frenocomios; los anales del crimen tienen en el alcohol la principal justificación del aumento, tristemente visible, de sus páginas; los delitos de todo genero, los estados pasionales, encuentran en buen número de casos en el alcohol la iniciación, el punto de partida del estímulo, que Se traduce en hecho punible... ¿A qué seguir? En el convencimiento de todo el que se proponga profundizar un poco en este asunto, no puede menos de arraigar la idea de que siendo la bebidas alcohólieiw una verdadera llaga social, no es el alcoholismo un mal incurable á beneficio de medidas prohibitivas dictadas por el legislador, y que nada redundaría tanto en pro del individuo, de la especie y de la sociedad, en suma, como restringir á dicho tóxico el único papel que puede asignársele: el de figurar en las farmacias para los casos en que el médico pueda considerarle indicado.

— 885} — Otro de lo* prejuicios que más predominan acerca de la locara, se halla expresado en la frase vulgar «el loco por la pena es cuerdo». Nada más absurdo ni lamentable. Si siempre los enfermos merecen todo género de consideraciones y atenciones, tantas & muchas más, si fuera humano en esto establecer grados, deben prodigarse al enfermo de la mente, por ser el que más afecto necesita, por lo mismo que sus sentimientos son los que más intensa* mente se perturban; por tratarse de quien, falto de razón, de iniciativas, de voluntad fisiológica, en suma, necesita más el ambiente afectivo, ha menester, en mayores proporciones que los otros enfermos, de dulzura, de una afectuosa dirección que le ponga al abrigo de desagradables contingencias y que contribuya al éxito del tratamiento. El cariño, oportunamente hermanado con una relativa severidad para conseguir del que sufre alienación su per^ fecta obediencia al régimen frenocomial, son las principales armas con que cuenta la terapéutica de la locura. No; el loco no llegará nunca á ser cuerdo por el castigo. Antes al contrario, el castigo aumentará su mal, la inconsideración y el sistemático rigor empleados con él, intensificarán su padecimiento. Ea. cambio, el afecto y la dulzura nos harán conquistar casi siemsu voluntad; después de todo, el pobre loco no es, en buen número de CMOS, sino un niño, un desvalido, un necesitado de cariflo y de protección, un ser, en fin, cuya inconsciencia exige se dirijan sus acciones, pero con afecto, con ternura, que es como únicamente pueden encauzarse bien los actos de los que cai'ecen de voluntad bien ponderada. Por eso repugna tanto al buen sentido, hiere los más rudimentarios sentimientos de nobleza el oír, como se oye todos los días, cuando se trata de la acción que pueden ejercer las leyes penales contra los desgraciados que delinquen por hallarse perturbada iu razón, que deben de todos modos sufrir el rigor de la justicia, ya que en último término se separa así de la sociedad para siempre á un ser que le perjudica. Valdría tanto sostener tan absurda é inhumana tesis, como la de que á todo enfermo contagioso debe también suprimírsele para que no cause daflo á los demás. ¿Le ocurriría á quien tuviese sentimientos más depravados quitar de en medio á un tuberculoso, á un tifoideo, á un colérico, porque su mal sea transmisible á sus convivientes? No; contra estos seres, que son t r i m i l A I T" ('i'^i'^oto de malta pnriaimo.) Véase el annnC l v J I Y I ' / ^ L a I CÍO de la última página verde frente al texto.

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perjadiciales, la terapéutica establece medidas profilácticas de ais> lamiento. Contra el loco, qae en un momento de inconsciencia roba •ó mata, la medicina mental tiene también sn profilaxia, su deten«a: el aislamiento, la vigilancia más cuidadosa, los medios más pr^onizadoB para obtener la enración; nanea el castigo, jamás entregar al enfermoá la acción de los Tribunales, sólo estatnidos para -qnien hace el mal conociendo el alcance del mismo, para el que roba, mata, delinque; en fin, con un objetivo utilitario, circunstancias que en ninguna ocasión informan los actos del alienado, y á «uyos actos, por lo mismo, mejor conviene el calificativo de morbosos que el de punibles. La locura, pues, es una enfermedad, y como tal, merecedor quien la padece de todo afecto, de todo cuidado; no puede constituir nunca una dolencia vergonzosa, sino que, como toda dolencia, es tributaria de cuidados y consideraciones que tiendan á su conveniente tratamiento, máxime siendo muchas veces curable y muchas más aún evitable. En fin, el loco, por ser un enfermo, no dirige fisiológicamente sus actos; éstos son morbosos, y, por tanto, ni pueden entrar nunca en la calificación de delictivos, ni, por lo mismo, debe recaer jamás sobre ellos la acción de las leyes penales. Procuremos, como corolario obligado de cuanto queda expuesto, evitar el mal; contribuyamos todos, mejorando las costumbres, poniendo de relieve la perniciosidad de ciertos hábitos ó vicios sociales, á evitar éstos, á crear una raza sana con todo el vigor que ha de proporcionarle esa misma evitación de hábitos y costumbres perniciosas, y la locura se evitará en gran parte, disminuyendo visiblemente la aterradora cifra que alcanza en la actualidad.
A. FERNANDEZ VIOTOBIO, Snblnipector Médico de 8.*

PROFILAXIS DEL TIFOS EXANTEMiTICO
(ooniNDAOióa)

El otro hecho que refieren los citados autores ee todavía más interesante: un guardián de las prisiones de la Regencia de Túnez, donde á la sazón existía ana epidemia de tifus exantemático, después de haber oído explicar á Nlcolle y Conseil el tnecMiisniio dé

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la transmisión de la enfermedad y los medios seguros de precaver» la, concibió la idea de comprobarlos en secreto por sí mismo; y aprovechando la llegada á la cárcel de dos obreros de nacionalidad extranjera que no iban como presos, sino á trabajar en la penitenciaría sin ponerse en contacto con los enfermos, depositó alevemente sobre el cuello de ano de ellos algunos piojos infectados, recogidos de un enfermo afecto de tifus exantemático. Nueve días después, este pobre obrero fué víctima de la experiencia del guardián y contrajo la enfermedad. El referido guardián de la cárcel ocultó su secreto durante largo tiempo, hasta que, contagiado él mismo, confesó á los médicos lo que había hecho. Por lo demás, los casos de individuos contagiados de tifus, después de haberse expuesto á las picadoras de los piojos infectados procedentes de los enfermos, son ya tan numerosos, que no puede quedar duda respecto al papel interesantísimo que esto parásito juega en la transmisión del contagio y en la propagación de esta clase deepi* demias. Y si en los primeros momentos de estos estudios pudo haber algunas vacilaciones respecto al valor y trascendencia sanitaria de ese conocimiento, el resultado obtenido con la nueva profilaxia, fundada sobre esa base científica, y aplicada en gran escala durante la guerra actual en todos los ejércitos beligerantes para combatir el desarrollo del tifus exantemático entre las tropas, ha venido á confirmar para siempre que la higiene moderna caenta en este sentido con una orientación nueva y medios poderosos para poder luchar con éxito contra una de las plagas que dorante siglos y siglos ha diezmado á la Humanidad más cruelmente. Después do los estadios de NicoUe sobre la transmisión de la enfermedad por el piojo de los vestidos (pediculus vestimenti), demostraron los autores americanos Anderson y Goldberger el mismo poder en los de la cabeza (pedicolus capitis), observación digna de notar y de cierta trascendencia sanitaria, porqae el piojo de la cabeza es un huésped mucho más común del hombre que el de los vestidos, y se encuentra á menudo entre personas pertenecientes á clases menos miserables que las qae de ordinario llevan este parásito entre sus ropos. Bien conocida es, por ejemplo, la facilidad con qae los niños de las escuelas son infestados por los piojos de la cabeza, y la frecuencia con qae estos parásitos se transCr I IIV/I A I T* (B'ti'AOto de malta pnrtelmo.) Véase el ananCU {JIVIM L« I c'o do la última página verde frente altexto. U

— 885 — miten de anos á otros y á las personas qae los cuidan 6 tratan. Se ha estudiado con interés si e's posible la transmisión heredi' taria del germen exantemático en el propio piojo porsas huevos, sin que hasta el presento los parásitos nacidos de las liendres pro* cedentes de piojos anteriormente infectados de tifas hayan podido transmitir la enfermedad por picadura á los animales susceptibles. Sólo Ricketts y Wilder han podido observar el hecho de que los animales qne fncron objeto por su parte de esas experiencias, aun • que no contrajeron el mal, ofrecieron, sin embargo, cierto grado de inmunidad á ulteriores inoculaciones directas, lo que hace pensar en la posibilidad de la herencia del virus en el piojo y la conveniencia de proceder á la destracción de las liendres siempre que se establezcan rigorosas reglas de profilaxis práctica en casos de epidemia. Un fenómeno muy singular, observado desde el principio de estos estudios por los Médicos franceses del Instituto de Túnez, es que los piojos alimentados sobre hombres ó monos atacados de tifus exantemático «e muestran constantemente desprovistos de viralencia del primero al séptimo día de la succión de la sangre; y al contrario, se hacen siempre virulentos del noveno al décimo día: También resaltan virulentos en estos mismos días los excrementos de los piojos infestados; do tal suerte, que si con la uña impregnada de deyecciones de piojos se hacen pequeños arañazos en la piel de los animales susceptibles, se puede transmitir la enfermedad con la misma facilidad que por la picadura del insecto. Por cierto qne este hecho viene á establecer alguna analogía con la forma de transmisión de la peste por las pulgas, que, como es sabido, transmiten también la enfermedad por picadura, siendo además virulentos sus propios excrementos. La circunstancia de que la picadura del piojo infectado no sea virulenta hasta pasados cuando menos cinco ó siete días de la succión de la sangre del enfermo, ha hecho suponer á algunos autores qae el germen microbiano causal del tifus necesita pasar en el or* ganismo del piojo una fase de su natural evolución ontogénica, como sacede con el microbio desconocido de la fiebre amarilla, el hematozoario del paludismo y otros machos microzoarios. Esto ha condaoido á Nioolle, y en general' á la escaola francesa, á creer que el germen desconocido del tifus exantemático debe ser de naturaleza microzoárica, y en este sentido han orientado machas

— 886 — de sus investigaciones, sin que, basta el presente, hayan podido lograr nada positivo y formal. Si las nuevas ideas de los ingleses Hort é Ingram sobre el pleomorfismo bacteriano del germen eian • temático, ya expuestas extensamente en el capítulo anterior, fueran confirmadas por otros autores, y se admitiera en definitiva que «ste germen tiene dos fases diferentes: una forma primitiva, ultrarisible, filtrable, virulenta, y, por tanto, la única patogénica, que es á la que se adapta el pequeflo micrococo incultivable en los medios artificiales encontrado y descrito por Hort; y otra forma secundaria, de evolución fácilmente perceptible al microscopio, inofensiva, no filtrable, que se encuentra de ordinario en la sangre, en la orina y en el líquido cefalorraquídeo de los enfermos, y que es el cocobacilo frecuentemente hallado por la mayor parte do los investigadores, entonces cabría pensar, enfrente de la hipótesis microzoárica, que acaso la transformación de la segunda fase, inofensiva en la primera fase verdaderamente virulenta del germen exantemático, se realizara precisamente en el organismo del piojo en esos días que pasan desde el momento en que el parásito se ali> menta con la sangre de los enfermas tíficos hasta que su picadura se hace virulenta y capaz de transmitir la enfermedad á los individuos sanos. Esta doctrina de la generación alternante, ó de la evolución polimórflca de ciertas bacterias, tal y como la han presentado por primera vez en 1914 los autores ingleses antes citados en el tifus exantemático, y la han generalizado después al germen de la escarlatina y al meningococo de Weichselbaum, podría abrir, de ser confirmada definitivamente, nuevos y muy amplios horizontes á la investigación de las causas microbianas todavía ocultas de muchas enfermedades infecciosas, y explicar fenómenos tan interesantes como este del período de incubación del virus exantemático en el organismo del piojo antes de convertirse en peligroso para el hombre. Aquellos de nuestros lectores que conozcan las ideas de Ferrán sobre el origen saprofítico de la tuberculosis, y la transformación de sus gérmenes a y 6 en el bacilo ácidorresiatente de Koch, verán en nuestro ilustre compatriota el verdadero prcr cursor de esta doctrina novísima de la generación alternante de las bacterias.
DR. M. MA&TÍN SALAZAB,

SnbiiMpeetor Médloo d« %.* (Continuará,)

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ATENEO DE SANIDAD MILITAR
Bstrctoto de la aealón celebrada el día 11 de Mayo de 1816. Preside el Sr. Fernández Garrido, el cual concede la palabra al Médico primero Z>. Víctor 3fanu«l Nognwa», que presenta un cCaso de oranlectomla.* El soldado Nicasio Ledesma, del segando Regimiento Montado de Artillería, es ingresado el día 2 de Marzo en la Clínica de Urgencia de esta Corte, á consecuencia de haber sido pisoteado por un caballo; se le apreció herida contasa de diez centímetros en la dirección del plano auricular derecho; sangra abundantemente é interesa todo el epicráneo; otra herida, también contusa, en la región submalar del mismo lado, confirmada por la radiografía; describe minaciosamente la intervención operatoria, así como la marcha subsiguiente del proceso de reparación y cicatrización de las heridas traumática y. quirúrgica, que duró basta el día 6 de Abril. Manifiesta á continuación, que aunque pocas consideraciones clínicas merece este caso, fundado en su vulgaridad, no por ello deja de ser interesante, porque le ha permitido comprobar un algo que es esencial en la terapéutica de los traumatismos craneales, y es que la indicación de intervención con craniectomía consiguiente la da siempre, como en este caso, el cerebro, nunca la fractura misma; podrá darse un cráneo Asurado totalmente, un parietal fragmentado; pero mientras no aparecen fenómenos generales ó de foco, la intervención queda aplazada, porque convirtiéndose la duramadre y el epicráneo en elementos de contención á la vez que de nutrición, la vitalidad y posición óseas quedan aseguradas; en caso contrario, ó sea, cuando hay desplazamiento de fragmentos ó la casi certeza de que no han de consolidarse en forma regular, se impone la pronta necesidad de extirpar lo que, si no de momento, á la larga conduciría á la muerte ó á la epilepsia. Otro de los síntomas que le sirvieron para afirmarse en la idea de la fragmentación y desplazamiento del parietal, fué la persistencia de la hemorragia, á pesar de la compresión circular de la cabeza por medio del vendaje apropiado, siendo de opinión que •ólo este síntoma es en todos los casos muy bastante para sentir

— 888 — un principio de indicación operatoria, sin decir por ello que en aquellos otros que no la haya externa y se presenten fenómenos cerebrales, fnérase á decidir por la abstención. Justiflca su intervención con craniectomia, y no por cráneoplastia, fundándose en los caracteres que presentaba la herida contusa y lafisuraparietal, que la contraindicaban en absoluto: 1.°, por la casi seguridad de la infección, enemiga do todas las plastias; y 2.°, porque debe ser regla general no emplear el escoplo cuando existan fisuras prolongadas; pues en tales casos, la conmoción y desgajamiento son los más temibles enemigos, fracasando siempre las plastias homogéneas, heterogénea» ó extraorgánicas. En cuanto á la lentitud y orden en la reaparición de los movimientos del brazo, que enceste caso se presentaba paralítico, lo explica el conferenciante por el estupor local consecutivo al traumatismo, y por tratarse de un enfermo de oficio bracero, en el cual los movimientos de mayor extensión y frecuencia eran los más fuertes, no los más delicados; habiérase tratado de un artista manual, y el orden se habría invertido. Termina afirmando que no existe hernia cerebral cuando no hay infección, y que al existir aquélla, debe tratarse con valentía abriéndoles el camino para facilitar el drenaje y esterilización, que son los tínicos medios de reducirlas. El Sr. Iñigo, después de felicitar al conferenciante, manifiesta que interviene en el debate científico por haber visto al herido antes de ser operado, y por haber ayudado al Dr. Nogueras en el acto de la intervención. Explica el mecanismo de las fracturas óseas en bisel á expensas de la cara exterior, y fundándose en el modo que tienen de nutrirse los huesos planos de la cabeza á beneficio de los vasos que reciben del periostio y de la duramadre, dice que no hubo más remedio que quitar aquellas esquirlas, condenadas á morir por falta de riego sanguíneo. Llama la atención sobre un punto de suma importancia, al cual no se ha referido el comunicante: el de la integridad de las leptomeninges, demostrada por la falta de derrame de líquido céfaloraquídeo, siendo de opinión el que precisamente en esa indemnidad meníngea del caso presentado estriba todo el interés y el éxito que supone la supervivencia, por no haberse infectado el espacio subaragnoideo; que de haber ocurrido dicha infección, al difundirse rápidamente á beneficio del líquido cerebroespinal, es mqy posible

— 889 — que se hubiera malogrado la feliz é inteligente asistencia prestada al herido. En lo que respecta al restablecimiento fancional del brazo, opina el Dr. Iñigo que no es posible admitir en absoluto que fuera debido á no haber lesión en el correspondiente centro motriz, porque es posible observar el trastorno funcional sin que ello implique la destrucción somática del centro cortical. En apoyo de su tesis cita nuevos trabajos de nemo histología, realizados por diversos autores, extendiéndose en consideraciones acerca del papel esencial de las células llamadas comisuraies en el funcionamiento de los centros nerviosos, y el de asociación entre las psicosensoriales y las motrices, y cuya disociación, al inhibirse aquellas neuronas, da origen á lo que modernamente se llama dicuquitis: relacionándolo con ello cita los hechos observados por Grile en sus trabajos acerca del shok. Terminó el Sr. Iñigo mostrándose partidario de que no precisa en este caso preocuparse grandemente de hacer nueva operación plástica para defender el territorio craneal desprovisto de hueso, pues es muy raro que un nuevo traumatismo acertara á recaer en esa reducida zona. El Sr. Luque (F.) ensalza el trabajo del Dr. Nogueras, pero cree que no eran necesarias esas filigranas de diagnóstico, porque en los antecedentes y la monoplejia había suficiente para hacerlo; y si á ello se añade la existencia de las convulsiones de los dedos de la mano izquierda, eran bastantes datos para fijar la necesidad gente de intervenir, á fin de evitar la aparición de los grandes acurcesos de epilepsia jacksoniana. Disiente de la interpretación dada por aquél á la tardanza en recobrar los movimientos del brazo después del acto operatorio, porque no es posible, dice, aceptar la destrucción de algunas células de la corteza de la región rolándica, toda vez que, de haber existido esta destrucción, la función del brazo no la hubiera recobrado desde el momento en que el tejido nervioso no se regenera. Befiriéndose al método americano, expuesto por el disertante, en la aplicación de una caleta de tela metálica á través de la cual pasan los pelos, es de opinión que no es útil ni práctico, mostrándose, en cambio, partidario de otros medios, citando el caso de Bappert, de Viena, que observó un operado á los veinte afios de ituberle aplicado una placa de celuloide, mencionando también las

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oonelnsiones de Morestin, de París, en el caarto Cong^reso internacional de Ciragía, de New-York, respecto á las aplicaciones del injerto adiposo para rellenar espacios mnertos. No habiendo más señores que solicitaran el uso de la palabra, el Sr. Presidente dio por terminada esta disensión, concediéndola seguidamente al Médico mayor D. Santos Rabiano, para explicar su comunicación sobre «Pretnbercnlosis y tuberculización en el' Ejército.»
El Secretarlo de «otas,
J. OB BARTOLOMÉ RELIMPIO

EL INSPECTOR LÚPEZ BREA
Y LOS NUEVOS MÉDICOS SEGUNDOS
Con motiro haber terminado el curso los alumnos de nuestra^ Academia, y habiendo sido ascendidos á Médicos segundos, cumplimentaron á las Autoridades militares, y entre ellas al Jefe de la Sección de Sanidad Militar, Excmo. Sr. D. Casto López Brea. Hizo la presentación el Director de la Academia, Sr. Urquidi, aoompaflado de los Profesores, que iban al frente de la lucida promoción, compuesta de jóvenes Médicos, que prometen prestar relevantes servicios en su espinoso y cada vez más necesario servicio en el Ejército. El Sr. López Brea pronunció un bellísimo y oportuno discurso encomiando la gestión qne iban á emprender, y que produjo grata impresión en los oyentes. Como conocedor de todos los servicios qne asume el Médico militar, hizo una descripción brillante, haciendo resaltar el valor científico y el militar que han de adquirir en su servicio. Les dijo que sentía gran complacencia al felicitar les por haber llegado este momento, qne le proporcionaba la satisfacción de ver que habían terminado con aprovechamiento los estudios de aplicación en la Academia, considerablemente mejorados por el entusiasmo y competencia del Director y Profesorado, que han sabido dar á la enseñanza un carácter verdaderamente práctico, y como complementario de la cultura profesional, aportada de las UnlTersidades y demostrada en reflidas oposiciones; pero la

— 891 — oaltora teórica, que aún predomina, no capacita para el ejercicio profesional si no va anida á ana práctica constante y provechosa> Así es, qüd han podido instrairse en ejercicios de laboratorio, en los servicios de los Caerpos armados, hospitales, con sus clínicas, guardias y la comprobación. Han practicado ejercicios en el campo, conduciendo el material sanitario móvil, armando tiendas, estableciendo puestos de socorro, conduciendo heridos y haciendo todo el servicio como si se estuvieran al frente del enemigo. «Pero esto—dijo—no'basta; el Médico militar necesita ser un buen ciru' Jano y un experto conocedor de la cirugía de guerra. Para facili tar la verdadera competencia quirúrgica, tenemos autorización para crear cursos de Medicina operatoria, cuya enseñanza estará á cargo de reputados compañeros del Cuerpo, y que será facilitada, tanto por los casos clínicos, como por disponerse de elementos y material suficientes, sin que tengan que acudir á otras partes en basca de esta ensefianza, que exige gastos on matrículas, sin más intervención que presenciar las operaciones, á distancia, por un Profesor partioalar.» Dijo, con gran elocuencia, que juzgaba necesario el especiali' zarse lo más pronto posible, porqae la cultura de naestra vastísima y verdaderamente enorme profesión médica se adquiere lentamente, y á más, la capacidad ó coeficiente receptor de esta instracción suele llegar á un limito det cual no se pasa, y es preferible educarse de manera que tengan aplicación útil en la práctica pro* fesional. Tan es así, que en los Estados Unidos la ensefianza teórica es relativamente corta, y aun distinta en sus Universidades; pero, en cambio, la clínica, la cirugía y las especialidades, se ejercen con an rendimiento más provechoso para la Humanidad. Hay que hacerse la personalidad profesional en el más breve plazo, y continuarla sin desmayo. Gontinnando sa discurso, dijo que ingresaban en un organismo plenamente desarrollado, y á cuyo mejoramiento habían contribuido los compafieros ya veteranos y otros machos desaparecidos, que supieron colocarle á gran altara, ganando para la Corporación los prestigios qae merecidamente disfruta; y en seguida trató de la ética profesional del Médico militar, la abnegación, espíritu de sacrificio y los valores morales que con el militar deben ser norma de so conducta, y qae al lado de la cuitara debeflgararel espirita hamanitario y desinterés qae simboliza naestra profesión y qae la

— 892 "ennoblece, si ya no tuviere ganado su valor social, reconocido por todo el mundo. Terminó su discurso deseándoles buena suerte y buen espíritu de Cuerpo, fácil de sostener, por la unidad de procedencia, y como ya empiezan á sentirlo, al suscribirse voluntariamente á las Sociedades benéficas de la Corporación y á la Revista profesional, que demuestra con su publicación, dentro y fuera del Cuerpo, la labor cultural que estamos obligados, por nuestro prestigio, á sostener. Este es el extracto-resumen del oportunísimo discurso del señor Jefe de la Sección. G. F. E.

VARIEDADES
Con motivo de su elevación al cargo de Inspector general de Sanidad civil, está recibiendo numerosas felicitaciones nuestro querido Director, Excmo. Sr. D. Manuel Martín Salazar.
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Han sido promovidos al empleo de Médicos segundos los trein» ta y siete alumnos de la Academia Médico-Militar. Felicitamos efusivamente á los nuevos compaficros de Cuerpo.
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Habiéndosele concedido permiso para ausentarse de Madrid durante el mes de Julio, á nuestro querido compañero de Redacción el Médico mayor D. José Potous, toda la correspondencia relacionada con esta REVISTA deberá dirigirse, hasta su regreso, al Redactor-Jefe D. José Ubeda y Correal, Paseo de la Castellana, 6 triplicado. cLoB derechos de la infancia en la higiene moderna» se titula una notable conferencia que dio el Médico mayor D. Celestino Moreno Ochoa en las Escuelas do Alfonso XIII, de Tánger, el día 27 de Mayo próximo pasado, y que fué muy aplaudirla por la numerosa y distinguida concurrencia que acudió á escucharle.
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— 893 — Ha sido nombrado Consejero de Sanidad del Reino, en representación del Instituto de Higiene Militar, el Médico mayor, antiguo y competente Jefe de Laboratorio de dicho Establecimiento, D. José Casares Gil, á quien felicitamos cordialmente por distinción tan señalada como merecida.
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Para juzgar las oposiciones á la plaza de Inspector de los servicios sanitarios civiles de la Zona de influencia española en Marruecos y Director del Hospital civil de Tetuán, ha sido nombrado el Tribunal siguiente: Presidente, Sr. Inspector general de Sanidad exterior; Vocales, D. Ángel Pulido, D. Gustavo Pittalnga, don Jorge Francisco Tello y D. José übeda y Correal.
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Recortamos de España Médica: «En los Círculos médicos se citan los nombres de probables opositores á la Cátedra de Patolo-Cirugía do la Facultad de Medicina de Madrid. Suenan los nombres de dos auxiliares de San Carlos; de un Médico del Hospital de la Princesa; de dos Catedráticos de provincias, uno de Cirugía y de Anatomía otro, y de un Médico de la Beneficencia provincial de Madrid. Como se ve, las oposiciones prometen sor reñidas, lo cual no es extraño, dada la importancia del puesto.»
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Ha salido para San Sebastián, acompañando á S. M. la Reina Doña María Cristina, el Subinspector Médico de primera clase, y Facultativo de la Real Cámara, Excmo. Sr. D. José Alabern.
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Colegio de Huérfano» de Nuestra Señora de la Concepción. Resoltado obtenido por los alumnos de este Colegio en los exámenes de Janlo en el Institato del Cardenal Cisneros:
Jouo U16.-M

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Í^OTA. De los 103 sobresalientes, cuatro de ellos están inclnfdos en Matricula de honor. El alumno D. Enrique Sobrino Alonso, por sólo tener nueve años, tuvo que pedir dispensa para matricularse, y se ha examinado de Ingreso, primero y segundo curso, obteniendo nueve sobresalientes. D. Rafael Ourban Crespo y D. Francisco Durban Crespo han hecho dos cursos, llevando cada uno nueve sobresalientes. Muchos que llevaban un solo curso, lo hicieron con sobresaliente en todas las asignaturas. El resultado obtenido por la simpática Institución no puede ser más brillante, y por nuestra parte nos complacemos en enviar nuestra más entusiasta felicitación al plantel de Jefes y Oficiales de la misma, que tanto celo demuestra, y á los aprovechados alumnos, deseosos, como se ve, de corresponder al esfuerzo que realizan los individuos de los Cuerpos de Estado Mayor y Sanidad Militar, para su educación y sostenimiento.

PRENSA MÉDICO-FARMACÉUTICA Obsarraoloiei eliaioat y ttrapéaUeai sobra «1 tétanos, por Oskar Pribam.-Entre 27.677 heridos, el autor ha observado 1.744 casos de tétanos, que divide en muchas categorias, según el predominio de tal ó cual síntoma (triimus, opistoto* noB, contracturas /aringeas, espasmo glótlco, etc.). He aqui las principales conclusiones terapéuticas: La localizaolón de las contrac» turas tiene una importancia pronostica muy grande. Los casos con triimuí, opistotoDos, contracturas de músculos periféricos, envuelven un pronóstico relativamente favo, rabie, bajo la condición de que no se acompañen de complicaciones cardio-pulmonareí; el espasmo glótico agrava el pronóstico, así como la contractnra del diafragma con dolores epigástricos. Aparte de estos últimos accidenteo, ta oompUead^n

— 896 — niái frecuenté y más temible es la bronco-pneumonla. Por esta raz6n, se recomienda reemplazar en la intervención quirúrgica el éter por el cloroformo; pues la narcosis por el primero, expone, como es sabido á complicaciones pulmonares. Las inyecciones de suero anti tetánico serán de 300 á 300 unidades bajo la piel, y también el primer día de 400 á 500 unidades intradurales. El hidrato de doral (10 gramos por dia), el sulfato de magnesia (100 c. c. de una solución al 25 por 100) en inyecciones subcutáneas, combatirán ventajosamente las contracturas musculares. Contra las contrac turas gloto>diafragmáticas, el antnr aconseja la sección bilateral del frénico, com» binada con la traqueotomía y la morfina.—(B«í¿e<»n de V Instituí Patttur, núm. 22.)—J". P. * ** I>a fiebre da fatiga (courvature febrllo), por el Dr. Hanns.—Para este autor, al ladode los enfriamientos, de la gripe ligera, de los embarazos gástricos febriles, de las tifoideas y pnratifoldeas, existe, como afección independiente y bien definida, la fiebre de fatiga. Menciona una epidemia sobrevenida en sa Reffimiento, durante un servicio de ocho dias que alcanzó al 6 por 100 de las fuerzas, y que sólo terminó cuando vino el periodo de reposo. La sintomatologla es característica, y laconstituyen dos síntomas esenciales y varios accesorios. Son los primeros: la fiebre, que oscila entre 87,6y 89°, pero pocas veces superior á 38, y que desaparece en dos ó tres días cuando el enfermo es sometido al reposo en cama, y la fatiga caracterizada por la expresión del semblante, el abatimiento general y los dolores de la región lumbar, que kan dado lugar al nombre francés de courvature febrlle. Se trata de dolores de origen muscular que no tienen relación con el trayecto de los nervios, y corresponden á los grupos musculares que mantienen, porsu con tracción, el equilibrio vertical (músculos del macizo sacrolumbar). Los síntomas accesorios son muy inconstantes: saburra gástrica, bronquitis ligera y cefalea de diversa intensidad, pero á veces muy penosa; faltan muchas veces y no indican lesión local. Análoga slntomatologia presentan, según el autor, los individuos proyectados violentamente contra terraplenes por efecto de la explosión próxima do un proyectil de grueso calibre, y los que permanecen enterrados en fango; sólo que en estos últimos el dolor es de ios músculos abdominales en general. Una autointoxicaclón por la fatiga, es la única explicación que se encuentra para esta clase de fiebres.—(Le Caducee, 1916, núm. 6.)— F. G. D.

PRENSA MILITAR PROFESIONAL
Sobra la etlolooia da laa eoitnalo>aa par al aira daiplaiada por laa iruadaa, por el Dr. Harsbecker.— Se comprenden bajo esta denominación las alteractoaos graves del estado general de naturaleza pal»

396 — quica ó física, y que pueden llegar incluso á la muerte, sufridas por los individuos en cuya proximidad cae ó eistalla un proyectil de grueso calibre, sin sir acompañadas de herida exterior causadas por éste. La distancia á que debe estar situado el hombre del proyectil para que este fenómeno se presente, oscila entre 2 & 30 metros. Basándose en la observación clínica detallada de cuatro casos en los que existe esta lesión, pero sin herida esteriorni contusión por las masas de tierra removida por el proyectil, y en los que también podía ser desechada la hipótesis do qne el golpe sufrido u\ caer por el individuo fuera la causa de los trastornos observados, quedando como único factor etiológicu la presión del aire ó de los gases, llega el autor á suponer que esto ocasiona roturas vasculares internas con hemorragias consecutivas, que son las directamente responsables de los trastornos presentados. Cuando el proyectil cae ó estalla delante del individuo, hay un brusco aumento de presión, y los vasos pueden desgarrarse al ser comprimidos. Si el proyectil pnsa por encima y cae detrás, In presión es negativa en el aire con relación al individuo, y también se rompen los vasos por el desnivel entre las presiones Interna y externa. Los casos do muerte son debidos á pequeñas hemorragias bulbares, ó por hemorragias profusas y múltiples. — (Dtut.Mtd. procft,1914,núm.47.)— F. O. D,
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Loi laboratorios móTiloo á owroo «ol BJirelto britiBleo OB Fruoli.—

La introducción sobré el campo de las operaciones militares, de laboratorios móviles, constituye uno de los asuntos capitales de la organización sanitaria del Cuerpo expedicionario británico. Al principio de la guerra había solamente uno ó dos; pero á la hora actual forman un verdadero ejército, pudiendo efectuar su misión á pesar de las construcciones defectuosas que se utilizan en campaña. El objeto común para que han sido creados es el de suministrar todas las enseñanzas complementarias de orden científico de las que puede haber necesidad, cuando se trata de aplicar sobre el mismo frente los principios generales de la medicina preventiva, tendiendo, por consiguiente, á disminuir las pérdidas debidas á las enfermeda dos contagiosas cuyos gérmenes son transmitidos por el aire, los alimentos ó el agua. Dedicánse ai análisis de la orina de los soldados sospechosos de haber padecido fiebres tifoideas, para descubrir y aislar de este modo los portadores de gérmenes. Esclarece también el diagnóstico de la meningitis cerebro-espinal, vigilando las causas de contagio, asi como la dirección bacteriológica del tratamiento do los casos agudos de esta enfermedadEstos laboratorios han permitido dominar una epidemia de fiebre tifoidea que se habla propagado en Elandes; no solamente los casos de clarados han sido tratados y puestos en buenas condiciones sanitarias los alojamientos de enfermos, sino que ha sido practicada la vacunación antitífica en 20.000 personas, de las cuales un 80 por 100 han vuelto i recibir la segunda inoculación.

897 — La curva de la fiebre tifoidea ha sido mantenida hasta el presente á un nivel saficlentemente bajo.— {Journal of Statt Medicine-Oflce International d'Hygiéne Publique, Fevrier, 1916.)-^. P.

BIBLIOGRAFÍA
Los syéroitofl gallegos en la guerra de la Independencia, por el Subinspector Médico de Sanidad Militar D. Félix Estrada Catoyra, Doctor en Medicina y Cirugía, graduado en Farmacia y Ciencias NaturaJes.—Trabajo laureado en el Certamen HístórlcoLiterario celebrado en Santiago el año 1909, con el premio do S. M. el Rey. Trabajo extenso, correcto y abundantísimo en datos y comentarios históricos de la época, es el que ha dado á luz nuestro antiguo compañero de Cuerpo, el Dr. Estrada, muy conocido escritor profesional y concienzudo historiador, que sin los apasionamientos á que le hubiera estimulado su amor al terruño, ha sabido formar un jaicio exactísimo y erudito de la hermosa contribución que aportaron los gallegos á la defensa de nuestra Nación, bollada, como tantas otras, por los Ejércitos del Capitán del Siglo. En veinte capítulos, de deleitable exposición, refunde la gran «popoya de ios Ejércitos gallegos, inspirando al lector creciente interés sus inspiradas narraciones, que sentimos no poder extractar, siquiera en parte, por apartarse de la índole de esta pnblicaolón; pero que no nos veda de honrar como se merece al autor, nuestro respetable compañero, que pasa hoy por Ja intensa pena de haber perdido á un hijo, bravo Capitán de Artillería, en las últimas operaciones efectuadas en el territorio de Mélilla.—J. P.

SECCIÓN OFICIAL
10 Junio..—Real orden (D. O. núm. 182) aprobando y declarando indemnizableí las comisiones conferidas al Subinspector Médi-

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co de segunda clase D. Ramón Fiol Jiménez; k los Médicos mayores D. Diego Brú Gtomis, D. Alberto Moral de la To rre, D. Emilio Pacheco Fuentes y D. Luis Fernández Jaro; A los Médicos primeros D. Amadeo Arias Rodríguez, don Juan Fernández Lozano, D. Rafael Jiménez Ruiz y D. Rafael Power Alessón, y á los Médicos segundos D. Ramón Jiménez Muñoz y D. Rafael Martínez Pérez. 12 Junio. .—Real orden (Z). O. núm. 134) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas al Médico mayor D. Bartolomé Navarro Cánovas y al Médico primero D. Mariano Puig Quero. 13 » Real orden (D. O. núm 132) promoviendo al empleo de Médico segundo, á los treinta y siete alumnos de la Academia Médico-Militar que á continuación se expresan, debiendo colocarse en la escala de su clase por el orden en que aparecen relacionados: D. Ildefonso Aguilar Felipo, D. Fernando Plaza Qómezl D, Mariano del Prado Lara, D. Policarpo Carrasco Martínez, D. Agustín López Mufiiz, D. Ángel Rincón Ferradas, D. Ubaldo Gastaminza Birebén, D. Pedro Piquero de Nicolás, D. Juan Arjona Trapote, D. Luis Muruzábal Sagües, D. Tomás de Fez Sánchez, D. Nilo Sánchez Pérez, D, Ellas Nager Martínez, D. Víctor García Martínez, don Servando Casas Fernández, D. Constancio Urcelay Martínez, D. Virgilio García Peñaranda, D. Julián Martin Renedo, D. Manuel Ruigómez Velasco, D. Manuel Sanjuán Moliner, D. Francisco Sáinz Maza y Sáinz Maza, D. Juan Pérez Ruiz y Crespo, D. Ignacio García Valdecasas y Amor, D. Manuel Crespo de Vega, D. Ignacio Olea Herráiz, don Francisco Castejón Laclaustra, O. Miguel Lafont Lopidana, D. Joaquín Segoviano Rogero, D. Francisco UtriUa Belbel, D. Luis Marina Aguirre, D. Domingo Martínez Eróles, D. José Malva López, D. Ángel Ortega Montealegre, D. Francisco Fernández Casares, D. Luis Jiménez Fernández, D. Carlos Sayalero y Martínez-Delgado y D. Teófilo Zelaya Claverla. » » Real orden (D. O. núm. 188) aprobando y declarando indemnlzables las comisiones conferidas al Médico mayor don Francisco Escapa Bravo, y á los Médicos primeros D. Fer-

— 899 — nando Fernández Buelta, D. Mariano Escribano Alvarez y D. Saulo Casado Vel&zqnez. 13 Junio ..—Real orden {D. O. núm. 19.) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas á los Médicos mayores D. Carlos Amat Pintado, D. Melchor Camón Navarra y D. Francisco García Barsala, y á los Médicos primeros don Francisco Pey Belsoé, D. Alberto Forés Palomar y D. Joaquín de Benito Azorin. » Real orden (D. O. núm. 188) aprobando y declarando indem nizables las comisiones conferidas 4 los Subinspectores Médicos de sef^anda clase D. José Barreiro do la Iglesia y D. José Garda Montorio; á los Médicos primeros D. Juan Pomar Tabeada, D. José González Vidal, D. Adolfo Chamorro Lobo y D, Cesáreo Gutiérrez Vázquez, y á los Médicos segundos D. José Barros Sanromán y D. Victoriano Peche Blanco. 14 » Real decreto (Z>. O. núm. 188) nombrando Inspector de Sanidad de la séptima Región al Inspector Médico de segunda clase D. José Zapico Alvarez. » » Real decreto (D. O. núm. 188) nombrando Inspector de Sa> nidad Militar, en comisión, de la segunda Región, al Inspector Médico de segunda clase D. José Delgado Rodríguez, destinado actualmente en la séptima Región. 15 » Resolución del Consejo Supremo de Guerra y Marina (O. O. número 186) asignando la pensión anual de 1.125 pesetas á la viuda del Médico mayor D. Ramón Ramos Herrera, é igual pensión á dos huérfanas del Médico mayor D. Francisco Javier Lllnás Moreno. 16 » Real orden (D. O. núm. 185) disponiendo la transformación de la Clínica de urgencia de esta Corto en Hospital militar de urgencia, con arreglo á las siguientes instrucciones: l.<* Transformar la referida Clínica en Hospital militar de urgencia, completamente independiente del de MadridCarabanchel. 2.*> Dicho Hospital tendrá una dotación de veinticuatro camas para tropa, y seis para Jetes y Oficiales. 8.**- £1 personal de plantilla será el siguiente: Medicina.—Vn Subinspector Médico de segunda clase, Director del Hospital y Jefe clínico; un Médico primero.

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ayndante de clínica, y treg legundoi, para guardias y otros servicios. Farmacia.—IJn Farmacéutico segundo. ItUerveneión.—XJn Comisario de guerra de segunda clase, interventor (en comisión, que preste otro servicio en la plaza). Intendencia.—Un Oficial segundo, administrador. Plana menor.—Ua sargento, dos cabos, cinco sanitarios practicantes y seis enfermeros de las tropas de Sanidad Militar, para el servicio de las clinieas, y dos sanitarios para la Farmacia. Otros tervicioe.—ün mozo de la clase civil para la Farmacia, un guardaalmacén de artículos y efectos, un cocinero, un mozo de servicios, una lavandera y una costurera. 4.° El material será el reglamentario para el servicio de Hospitales, según la dotación y clase de camas que se le asignan, el cual será facilitado por el Parque administrativo de Hospitales. 5.0 La Farmacia del nuevo Hospital llenará su cometido, y se surtirá de medicamentos y efectos en la misma forma que lo verifican las de todos los Hospitales. Mientras se lleve á cabo la instalación y no exista local apropiado, el nuevo Hospital se surtirá provisionalmente de medicamentos en la Farmacia militar núm. 3, de esta Corte, situada en su proximidad, verificando este servicio en la forma que lo venia efectuando para la Clínica de urgencia. 6." Los gastos que origine la hospitalización serán con cargo al cap. 7.°, art. 4." de la sección cuarta del Presupuesto vigente, y los de medicAmentos y fomento de los servicios de Sanidad, al cap. 8.", articulo único. 16 Junio.. —Real orden (D. O. núm. 186) disponiendo que el Médico mayor D. Leopoldo Qareia Torices, excedente en la séptima Región, y en comisión á las inmediatas órdenes del Inspector Médico de segunda clase D. José Delgado Rodríguez, Inspector de Sanidad Militar que era de la misma, desempeñe idéntico cometido cerca del de igual categoría don José Zapieo Alvares, nombrado para el expresado cargo por Real decreto de 14 del actual (D. O. núm. 188). » » Real orden (D. O. núm. 186) disponiendo que el. Médico pro-

— 401 — rifional D. Emeterio Ares Nieto cause baja como tal en el Cuerpo, á solicitud propia, y alta en la Reserva gratuita facultativa del mismo, con el empleo de Médico tercero. Junio..—Real orden (D. O. núm. 140) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas al Subinspector Médico de segunda clase D. Mariano Esteban Clavillar; á los Médicos primeros D. Maurelio Belsol Oria y D. Benjamín Tamayo Santos, y al Médico segundo D. Julián Rodríguez López. » Real orden (D. O. núm. 187) disponiendo le sea abonado al Médico primero D. Juan López Quelles el importe del pasaje de su esposa, quo satisfizo de su peculio desde Córdoba & puerto de Cabras (isla de Fuerteventural. » Beal orden (D. O. núm. 141) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas al Subinspector Médico de segunda clase D. José Fernández Salvador; al Médico mayor D. Ensebio Martin Elomo; al Médico segundo D. José Moya Ordóflez, y al Farmacéutico primero D. Rafael Comas Vilar. » Real orden (£>. O. núm. 186) disponiendo que las aguas minero-medicinales de Villaza se incluyan, en calidad de depósito, en el catálogo de medicamentos de las Farmacias militares, del exclusivo servicio especial á Sres. Generales, Jefes y Oficiales. » >. Real orden (I>. O. núm. 189) disponiendo que en el término de un mes, á partir de esta fecha, tenga lugar el correspondiente concurso para cubrir una plaza de Médico mayor. Profesor del Colegio de Huérfanos de Nuestra Sefiora de la Concepción, debiendo los que deseen tomar parte en el referido concurso promover sus instancias, acompafladas de las hojas de servicios y de hechos, y de los documentos justificativos de su aptitud, que serán dirigidas directamente á este Ministerio por los primeros Jefes de. los Cuerpos ó dependencias en que sirvan los interesados, consignando los que se hallen sirviendo en Baleares, Canarias y África, si tienen cumplido el tiempo de permanencia. » Real ordeYi {D. O. núm.. 188) concediendo licencia para contraer matrimonio al Médico segundo D. Vicente Lloret Feralt.

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Real orden (D. O. núm. 189) disponiendo que el Jefe y Oficiales Médicos que á continuación se expresan pasen A ocupar los destinos que se sefialan: Subintpector Médico de segunda eUue: D. Eduardo Semprún y Semprún, de la Clínica de urgencia de esta Corte, al Hospital militar de urgencia de la misma^ como Director y Jefe clínico. Médico primero: D. Víctor Manuel Nogueras, de excedente en la primera Región y en comisión en la Clínica de urgencia, á igual situación en la misma Región y en comisión al Hospital de urgencia, cesando en la que anteriormente desempeñaba. Médicos segundos: D. Nicolás Tello Peinado, de la mencionada Clínica de urgencia, al Hospital militar de urarénela; D. Rafael López Dléguez, de la referida Clínica de urgencia, al Hospital militar de urgencia; D. José LuxAn Zabay, de la repetida Clínica de urgencia, al Hospital militar de urgencia. Resolución del Consejo Supremo de Guerra y Marina (2>. O. número 139) asignando el haber mensual de 487,60 peseta* al Subinspector Médico de segunda clase, retirado, D. Fernando Pérez de la Cruz. Resolución del Consejo Supremo de Ouerra y Marina (Z>, O. número 142) asignando la pensión anual de 1.850 pesetas A la viuda del Subinspector Médico de segunda clase don José Paraseis Armengol. Real orden (£>. O. núm. 140) disponiendo cause baja en el Cuerpo, á solicitud propia, el Médico provisional D. Julio Tourné Pérez Seoane, y alta en la Reserva gratuita facultativa, con el empleo de Médico tercero. Real orden (Z>. O. núm. 140) disponiendo cause baja en el Cuerpo, A solicitud propia, el Médico provisional D. Porflrio GariUetl Casado, y alta en la Reserva gratuita facultativa, coa el empleo de Médico tercero. Real orden {D. O. 141) autorizando al Subinspector Médico de segunda clase D. Laurentino Salazar Hidalgo para usar sobre el uniforme la medalla de oro de la Crua Roja española. Real orden (D. O. núm. 142) desestimando instancia promo-

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vida por el Farmacéutico provisional D. Matías Calvo Muflios Torrero, en súplica de que se le concediese el pase á situación de reemplazo, por enfermo, y disponiendo cause baja como tal Farmacéutico provisional, en vista de que se halla actualmente imposibilitado de prestar el servicio de sn clase, no obstante haber disfrutado licencia por enfermo, pero continuando en la Reserva facultativa del Cuerpo. 26 Junio. .—Beal orden (D. O. núm. 142) disponiendo que los Jefes y Oficiales Médicos del Cuerpo que á continuación se expresan posen á ocupar los destinos que se sefiaian, debiendo el personal destinado á África verificar su incorporación con toda urgencia: Médicos mayores: D. Juan Serrano Torradas, de la asistencia á Generales de cuartel y reserva, Jefes y Oficiales, excedentes y de reemplazo en Barcelona, al Hospital de aquella plaza; D. Antonio Martines de Carvajal y Camino, del Hospital de Barcelona, A la asistencia de Generales de cuartel y reserva, Jefes y Oficiales excedentes y de reemplazo en dicha plaza. Médicos primeros: D. Federico Ramos de Molins, del 21 .* tercio de la Guardia civil, á la ambulancia de montafia número 8; D. Felipe Pérez Alvarez, de la ambulancia de monta&a núm. 8, al 21.° tercio de la Guardia civil; D. Luis Aznar Gómez, del Regimiento Infantería de Córdoba, 10, A eventualidades del servicio en Ceuta; D. Pedro Torres HervAs, del Regimiento Infantería de Gravellnas, 41, al primer batallón del de Córdoba, 10. Médicos segundos: D. Vicente Vilar Martínez, del Regimiento Infanteris de San Fernando, 11, al segundo batallón del de Mallorca, 18; D. Ricardo Vilianueva Rodrigo, del Hospital de Chafariaas, A la cuarta compafila de la Brigada de tropas del Cuerpo; D. Tomás Larrosa Cortina, de situación de excedente en Ceuta y en comisión en el cuadro eventual de dicha plaza, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Oarellano, 48, cesando en la referida'comisión; D..José Arangüena Ugalde, del Regimiento Infantería de Vad-RAs, 60, al primer Regimiento de Zapadores Minadores; D. Ramiro GonzAlez Sierra del

— 404 — grupo de fuerzas regulares indígenas de Melilla, 2, á la octava compañía de la brigada de tropas de Sanidad Militar; D. Mariano Graifio Noriega, de la enfermería del Zoco el Arbaá, á las tropas afectas al servicio de Aeronántica militar; D. Asterio de Pablo Gutiérrez, de la enfermería de Yazanen, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Isabel la Católica, 54; D. Domingo García Doctor, del Regimiento Infantería de Isabel la Católica, 64, á la enfermería del Zoco el Arbaá, como Director; D. Julián Rodríguez López, de la sexta compafila de la Brigada de tropas del Cuerpo, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Valencia, 23; D. Ignacio Fernández de Castro y Molot, del Regimiento Infantería de Extremadura, 16, al cuarto Regimiento de Zapadores Minadores; D. Tomás Oliver Díaz, del Regimiento Infantería de Extremadura, 15, al segundo batallón del de Cantabria, 39; D. Lauro Melón y Ruiz de Qordejuela, del Regimiento Infantería de Borbón, 17, al segundo batallón del de Gerona, 22; y D. Jerónimo Blasco Zabay, de la Brigada de tropas de Sanidad Militar, en Madrid, al tercer batallón del Regimiento Infantería Inmemorial del Rey, I. Médico» segundos, promovidos á este empleo por Real orden de 18 del actual (D. O. núm. 182): D. Ildefonso Agullar Felipe, á la Brigada de tropas de Sanidad Militar, en Madrid; D. Fernando Plaza Gómez, al segundo batallón del Regimiento Infantería Inmemorial del Rey, 1; D. Mariano del Prado Lara, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Soria, 9; D. Policarpo Carrasco Martínez, al Hospital de Barcelona; D. Agustín Lopes Mufilz, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Isabel 11, 82; don Ángel Rincón Ferradas, al segundo batallón del Regimiento Infantería de La lealtad, 80; D. Ubaldo Gastaminza Blreben, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Sicilia, 7; D. Pedro Piquero de Nicolás, al Hospital de Barcelona; D. Juan Arjona Trapote, al segando batallón del Regimiento Infantería de Otumba, 49; D. Luis Mnruzábal Sagües, á la Enfermería de Tazanen, como Director; don Tomás de Fez Sánchez, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Tetaán, 46; D. Nilo Sánchez Pérez, al se-

— 406 — gundo batallón del Regimiento Infantería de Vergara, 57; D. Elias Nager Martínez, al segundo batallón del Regimiento Infantería de América, 14; D. Víctor Qarcia Mar> tinez, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Toledo, 85; D. Servando Casas Fernández, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Granada, 34; D. Constancio Urcelay Martínez, ¿ la sexta CompaDla de la Brigada de tropas del Cuerpo; D. Virgilio García Peñaranda, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Alcántara, 58; D. Julián Martin Renedo, al segundo batallón del Regimiento Infantería del Principe, 8; D. Manuel Rulgómez Velasco, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Andalucía, 52; D. Manuel Sanju&n Moliner, al segundo batallón del Regimiento Infantería de la Constitución, 29; D. Francisco Sáinz Maza y Sáinz Maza, al Hospital de Sevilla; D. Juan Pérez Ruiz y Crespo, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Gravelinas, 41; D. Ignacio García Valdecasas y Amor, al Hospital de Sevilla; D. Manuel Crespo de Vega, al grupo de Fuerzas Regulares indígenas de Meliila, 2; D. Ignacio Olea Herráiz, al tercer batallón del Regimiento Infantería de Borbón, 17; D. Francisco Castejón Laclanstra, al segundo batallón del Regimiento Infantería del Infante, 5; D. Miguel Lafont Lopidana, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Cuenca, 27; D. Joaquín Segoviano Rogero, al segundo batallón del Regimiento Infantería de España, 46; don Francisco UtriUa Belbel, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Castilla, 16; D. Luis Marina Aguirre, al Hospital de Chafarinas; D. Domingo Martínez Eróles, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Navarra, 25; D. José Malva López, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Luchana, 28; D. Ángel Ortega Montealegre, al segundo batallón del Regimiento Infantería de San Fernando, 11; D. Francisco Fernández Casares, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Zamora, 8; D. Luis Jiménez Fernández, al segundo batallón del Regimiento Infantería de San Quintín, 47; D. Carlos Sayalero 7 Martines-Delgado, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Burgos, 86; y D. Teófilo Zelaya Claveria, al

— 406 — tercer batallón del Regimiento Infantería de Vad-Rás, (>0. Médicos provisionales: D. Antonio González Pareja, del Regimiento Infantería de Cantabria, 39, á eventualidades del servicio en la quinta Región; D. Fernando MontiUa Escudero, del Regimiento Infantería de Cantabria, 39, á eventualidades del servicio en la primera Región; D. José Mizzi López, do las Comandancias de Artillería é Ingenieros de San Sebastián, á las Comandancias de Artillería é Ingenieros de Cartagena; D. Manuel Bernal Sala, del Regimiento Infantería de Aragón, 21, al segundo batallón del de Extremadura, 15; D. Ignacio Fernández Carrasco, del Regimiento Infantería de San Marcial, 44, á eventualidades del servicio en la primera Región; D. José Fernández Rodríguez, de las Comandancias de Artillería é Ingenieros del Ferrol, á eventualidades del servicio en la octava Región; D. Juan Segura Gisbert, del Regimiento Infantería del Infante, 5, á eventualidades del servicio en la quinta Región; D. Gome Cortés Aguilar, del segundo batallón del Regimiento Infantería de Castilla, 16, al primer batallón del mismo Regimiento; D. Vicente Garcia Peñaranda, del Regimiento Infantería de Mallorca, 18, á eventualidades del servicio en la tercera Región; D. Daniel García Hormaeche, del Regimiento Infantería de Careliano, 43, á eventualidades del servicio en la sexta Reglón; D. Juan Rubio Monzón, del primer Regimiento de Zapadores Minadores, á eventualidades del servicio en la sexta Región; D. Salvador Rodrigo Sebastián, de las tropas afectas al servicio de aeronáutica militar, á eventualidades del servicio en la primera Región; D. Francisco Revuelta Arroyo, del Regimiento Infantería de Valencia, 38, al primer batallón de Gravelinas, 41; D. Pablo Agustí Planell, del cuarto Regimiento de Zapadores Minadores, á eventuall» dades del servicio en la cuarta Región; D. Manuel Ouallart Diaz, del Regimiento Infantería de Gerona, 22, ¿ eventualidades del servicio en la quinta Región; D. Salva* dor Camps Espafia, del Regimiento Infantería Inmemorial del Rey, 1, á eventualidades del servicio en la primera Región; D. Jeaús Jiménez y Fernández de la Reguera, del Regimiento Infantería de Soria, 9, á eventnalidades del

— 407 — •ervlclo en la tegunda Reglón; D. I.ldro Muñoz Crego, del Hospital de Barcelona, & oventualldados del servicio en la cuarta Reglón; D. Vicente de Andrés Bueno, del Regimiento Infantería de Isabel II, 82, á eventualidades del •ervlclo en la séptima Reglón; D. Antonio Hergueta Lavln, del Regimiento Infantería de La Lealtad, 30, á eventualidades del servicio en la sexta Reglón; D. Ramón Alvares Eguiazábal, del Regimiento Infantería de Sicilia, 7, & eventualidades del s^ervlclo en la sexta Reglón; D. Leo poldo Fernández Gomara, del Hospital de Barcelona, á eventualidades del servicio en la cuarta Reglón; D. Agaplto Zamora y Pérez de las Bacas, del Regimiento Infanteria de Otumba, 49, á eventualidades del servicio en la tercera Reglón; D. Félix Vegué Daza, del Regimiento Infantería de Tetuán, 45, á eventualidades del servicio en la tercera Región; D. Bartolomé Caballero Mufloz, del Regimiento Infantería de Vergara, 67, á eventualidades del wrvlclo en la cuarta Reglón; D. Rufino Berrlo Anclzu. del Regimiento Infantería de América, 14, á eventualidades del servicio en la quinta Reglón; D. Manuel Bernal Bernal, del Regimiento Infantería de Granada, 34, á eventualidades del servicio en la segunda Reglón; D. Antonio Pagador Gómez, del Regimiento Infantería de Alcántara, 68, á eventualidades del servicio en la cuarta Reglón; D. Blas Bach Tudela, del Regimiento Infantería del Príncipe, 8, á eventualidades del servicio en la séptima Reglón; D. Arcadio Hernández Romeo, del Regimiento Infantería de Andalucía, 62, á eventualidades del servicio en la sexta Reglón; D. Rafael Martínez Mollnary, del segundo batallón del Regimiento Infantería de la Constitución, 29, al primer batallón del mismo Regimiento; D. Antonio Gljón Sardina, del Regimiento Infantería de Gravellnas, 41, á eventualidades del servicio en la primera Región; D. Juan Jiménez de la Rubia, del Hospital de Sevilla, á eventualidades del servícío en la segunda Reglón; D. Emilio Planas de Castro, del Regimiento Infantería de Cuenca, 27, á eventualidades del servicio en la sexta Reglón; D. Fellpe.Reverte Martínez, del Regimiento Infantería de Espafia, 46, á eventualidades del servicio en la tercera Región; D. Marcelo Uriel Ro-

— 408 — mero, del Regimiento Infantería de Navarra, 26, á eventualidades del servicio en la cuarta Región; D. Daniel Vlrgili Rovira, del Regimiento Infantería de Luchana, 28, á evontualidades del servicio en la cuarta Región; D. Luis Muñoz Antufiano, del Regimiento Infantería de Zamora, 8, á eventualidades del servicio en la octava Reglón; D. Jaime Lacort Majada, del Regimiento Infantería de San Quintín, 47, k eventualidades del servicio en la cuarta Región; D. Pascual García Mollner, del Regimiento Infauteria de Burgos, 86, á eventualidades del servicio en la séptima Región; D. Emilio Serrano Pérez, del Hospital de Sevilla, ai tercer batallón doi Regimiento Infantería de Extremadura, 15; y D. Fernando Cañones de Quesada, de eventualidades del servicio en la cuarta Región, ¿ igual cometido en la octava Región. Junio..—Real orden {D. O. núm. 143) declarando reglamentarios, sin necesidad de concurso, para los Jefes, Oñciales, Suboficiales y Brigadas de Sanidad Militar, los gemelos modelo de campaña de 8 por 24 de la Casa Ze^s de Jena (Alemania). » Real orden {D, O. núm. 148) disponiendo que el precio de venta para las Farmacias de Hospitales militares, del desinfectante Zotal, sea en lo sucesivo de 2,20 pesetas kilogramo, sin más aumento, modificándose en este sentido las tarifas vigentes. » Real orden {D. O. núm. 143) concediendo licencia para contraer matrimonio al Médico primero D. León Romero Corral. » Real orden (Z>. O. núm. 148) concediendo la gratificación anual de 600 pesetas, correspondiente á los diez años de efectividad en su empleo, al Médico primero D. Julián Minguillón de Soto.

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