﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Aflo VI. I Madrid, 16 de Abril de 101«. Nüm. 8. SUMARIO
ncpilalde THu,in: Nat.tcli.üc.i (htpatorr.vfi,,), por F l o r e n c i o Herrer.-^<«neo ,,o Sanidad Müitar: Se.ión del U de Marzo de ,9l<l.= Do. di,po,icione, importante..Nerrolouía: D. José l'rlcto Hnñoz.= Variedade,.=Pren,a midUo-farmacéutlc^: Un n„evo ...edlo de cultivo para oí bacilo col.-.rico.-Prod..cclón y de.truccI6n de la moHcadomónicaen el <»tlórc-ol de caballo.=P--.«.a mailar.prore,ional: La alimentaoibn del soldado liKlés.-Kfecto, clfnlcoB de los BMOS MflxI.nte».=B/61.onrafia- La vacnaclón antltifica preventiva en Sevilla con tlfovacuna etérea, por el l)r. 1). Jnan Kantista I'eset AloUandre.=S«cc«»n oncial. •SUl'LKMENTO.-Manual legislativo del Cuerpo do 8anlda,l Militar.

HOSPITAL DE TETUAN
NOTA CLÍNICA ( H E P A T O R R AFI A)
Ramón Pareta, soldado de Ingenieros (Sección Automovilista), ingresó en este Hospital el día 2 do Enero de 191 •;. AB U ingreso en la Clínica, su estado era gravísimo, encontrándose en profundo colapso, contestando vagamente á las preguntas que se le dirigían, con cara angustiosa y de intenso dolor. Interrogados los compañeros que le conducían, manifestaron que al pon¡r en marcha un camión automóvil arrancó (por no estar echados los frenos), aplastándole contra una pared, perdiendo ligeramente el conocimiento, siendo asistido inmediatamente por el Médico primero Sr. Zorrilla, el cual, en vista de la gravedad del enfermo, ordenó su traslado á este Hospital. r- I IH « A I T Q U M A L I (Extracto de malta purteimo) Véaie el anuncío de la última página verde frente al texto.
AsaiL 1U«.-15

— -218 — Al ser reconocido, se encontraba en decdbito lateral derecho, con las extremidades inferiores en completa flexión sobro el abdomen, apreciando palidez absoluta de la piel y mucosas, pupilas dilatadas enormemente, respiración superficial y difícil, bostezos frecuentes, frialdad en las extremidades con síntomas de depleción evidentes (no puedo encontrar latido en las radiales ni temporales), frecuentes movimientos de brazos, aquejando vivísimo dolor en el abdomen, donde aparecía, á la simple inspección ocular, un lifjero equimosis en sentido transversal, más acentuado en el hipocondrio derecho, producido por un hierro que llevan todos los camiones, colocado transversalmente como protector del radiador. A la palpación se notaba una defensa muscular acentuadísi ma, siendo imposible veriücar esta exploración de un modo detenido y minucioso, sin que el enfermo aquejara agudísimo dolor. l'or percusión se encontraban macideces extensas en ambas fosas ilíacas, debiendo advertir que el abdomen se encontraba ostensiblemente distendido. En vista de la gravedad del enfermo, y con la seguridad de que ésta era producida por una hemorragia interna, como consecuencia de la rotura de alguna viscera importante (hígado), decidí intervenir directamente. Previa anestesia clorofórmica (carecía de otro anestésico) practicada por ol Sr. Director de este Hospital, 1). Kidel Lombana, y ayudado por ol Médico mayor Sr. Parrilla,practiqué una laparotomía media supraumbilical, encontrando al incindir el peritoneo una cantidad de sangre enorme, con abundantísimos coágulos de gran tamaño. Rápidamente procuré secar el campo, pudiendo apreciar <iue el foco hemorrágico procedía del lado derecho y hacia el fondo, sitio donde dirigí mis pesquisas, percibiendo por el tacto una rotura del borde y cara superior del hígado. Como la hemorragia era incoercible y me impedia ver el cam1)0 operatorio, practiqué una hemostasia provisional, pellizcando el pedículo vascular (arteria hepática, vena porta) entre los dedos, en el hiato do Winslow, obteniendo por este procedimiento una hemostasia suficiente para explorar la región, encontrando una ror j I ||\/l A l "T" (Extracto de malta purísimo.) Véíiso el anuncio de la úliinia página verde froiiio al texto.

— 219 — tura como de ocho traveses de dedo, que comprendía todo ol espesor en el borde anterior, cara superior é inferior del hígado situada inmediatamente por encima de la escotadura donde se aloja el fondo de la vesícula biliar, presentando los bordes de la herida completamente separados en forma de V. En vista de todo esto, y no teniendo campo suficiente para proceder á una hepatorrafla, practiqué una incisión paralela al reborde costal (Kocher), y de este modo pude (no sin alguna dificultad), practicar una sutura discontinua (de Koumetzoft y Pensky). Exploré detenidamente todo el contenido abdominal, y no encontrando ninguna otra lesión, coloqué un Mikulicz por debajo do la sutura practicada, cerrando el vientre por la incisión media y dejando el Mikulicz por la incisión lateral (Kocher). Acto seguido, coloqué al enfermo materialmente colgado, administrándole inyecciones intravenosas (repetidas con observación exquisita) de 100 c. c. de suero fisiológico con algunas gotas do •adrenalina. El enfermó reaccionó pasadas algunas horas, siendo trasladado ^ la cama, en donde se continuó el tratamiento estimulante apro piado, consiguiendo que apareciese una reacción manifiesta, si bien no pude apreciar el pulso en la radial hasta pasadas veinti•cuatro horas do la intervención. F]n el segundo día, y con un estado francamente satisfactorio, «omparadocon la gravedad anterior, practiqué la primera cura, observando que los síntomas hemorrágicos habían desaparecido en absoluto, retirando el Mikulicz, manchado abundantemente por secreción biliar, dejando puesto un drenaje de gasa. Desde este día, el enfermo continuó su curación normal sin ningún síntoma alarmante, tanto hemorrágico como de infección, puesto que la fiebre, oscilando alrededor de ST^ñy 38", no dio motivo para poder sospechar en esta terrible complicación. En la actualidad, el enfermo (según noticias de su familia) so •encuentra completamente curado.
FLORENCIO HEKBBR, Médico primero.

C " I |IV/| A I T *— \J IVI r \ l ^ I

(E'^*'"*'^*''^* ™»'ta. purísimo.) Vcaso O Í anunCÍO do la últimí página verde frente al texto.

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ATENEO DE SANIDAD MILITAR
Sesión del 11 de Marzo de 1916 ^" El Sr. Presidente concedió la palabra al Médico primero señor García Sierra, para exponer su comunicación acerca de «La tuberculosis en el Ejército español». El conferenciante comenzó haciendo una ligera reseña del estado actual del problema de la tuberculosis en España, que considera preámbulo obligado á la cuestión que va á tratar. Del estudio comparativo de las estadísticas presentó cuadros gráücos del lugar que ocupa Espafla por mortalidad tuberculosa entre las principales naciones de Europa, y la que corresponde & las diversas provincias de nuestra Nación, consignando que la tuberculosis pulmonar nos arrebata por año alrededor de 26.000 españoles, sosteniendo un contingente de morbilidad que oscila alredor de 70.000 en el mismo tiempo, produciendo entrambas cosas una perturbación social que en el terreno económico valoran los estadistas en más de 30 millones de pesetas de pérdida anual. Relacionó esta pérdida con las tablas de crecimiento de España en los últimos diez años, companUivnmento con las de otras nacionoF, para terminar consignando los fundamentos del por qué constituyo el problema de la tuberculosis en España un problema nacional. Al estudiar cómo repercute tal estado de cosas sobre el Ejército, analizó los hechos siguientes, como demostrativos de que, aunque esta enfermedad constituyo causa do exención en filas, el problema existe también para el Ejército: 1." Porque mientras que España ocupa un lugar intermedio respecto á la mortalidad por tuberculosis en Europa, en cambio, el Ejército español figura por el mismo concepto casi i'i la cabeza entre los principales Ejércitos del mundo. 2,° Porque la morbilidad y mortalidad por tuberculo(I) Honraron con sn presencia esta sesión, además do los Excmos. Sres. Inipectores de Sanidad Militar y de la Armada, qno concurren de ordinario, el (ieneral hSccretarlo de la Guardia civil, Jefes y 06clales do laa distintas Armas y gran número de Individuos del Colegio de Módicos dé Madrid.

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sis en el Ejército es mucho mayor que la que corresponde í la población civil, en las mismas condiciones do edad y tiempo. Para la demostración de estas dos afirmaciones, el conferenciante hizo un detenido análisis crítico de las estadísticas de mortalidad por Armas, Cuerpos, edad, profesiones, cuarteles, género de vida, alimentación, etc., aportando datos procedentes de los más renombrados tisiólogos de la población civil y de los Médicos militares de los principales Ejércitos europeos, y espec almente del Médico militar español González Deleito, de quien hizo grandes " T s t e aumento de la morbilidad y mortalidad por tuberculosis es debido, según su opinión, al ingreso de reclutas con tubérculosis latentes, que se manifiestan después por la influencia del medio militar, contribuyendo también, aunque en mucha menor proporción, al mismo fin, el contagio. , , . ^ , uAdujo como pruebas de este aserto el predominio de formas hipertóxicas al comienzo del servicio, la influencia del cuartel como habitación, presentando estadísticas de tuberculosis según es e último concepto y las aportadas por gran número de autores extranjeros y nacionales, militares y civiles, así como alguna personal, relativas á la frecuencia con que se observan lesiones latentes do tuberculosis por los medios de laboratorio en individuos al parecer sanos, y en análisis necrópicos. en los que la tuberculosis no fué la causa de la muerto, deteniéndose muy especialmente en el análisis de las dos opiniones existentes entre los Médicos militares de Francia, Alemania é Italia, principalmente sobre si el origen de ^stos focos latentes hay que buscarlo en la herencia ó en la infancia. , , -^ , ^ Mencionó después las experiencias realizadas en los hospitales y cuarteles franceses y alemanes, en averiguación de las causas del contagio, así como cuanto respecto á este asunto se ha hecho en España, y dando un cuadro nosológico confeccionado con relación á la frecuencia con que se adquiere la taberculosis despuésde las enfermedades que en él se indican. Y como según el conferenciante, diagnosticar estas tuberculosis latentes'constituyo la primordial profilaxis, de ahí que ésta en: el Ejército se reduzca casi en su esencia á un problema de dlag-, nóstico. Después de un recuerdo biológico del agente causal para c5-

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mentar las ideas de Ferrán, y de dar datos muy interesantes respecto á la inmunidad en la tnbercnlosis, para deducir el valor de las tnberculinas, hizo ana amplia descripción crítica de todos los signos que deben ser objeto de nn análisis detenido, y que constitayen el cuadro sindrómico de la pretuberculosis y de ese estado que requiere puntualizar con los medios del diagnóstico precoz. Siguiendo en el análisis de los síntomas de comienzo el orden marcado por las observaciones del autor, éste analiza sucesivamente la fatiga al esfuerzo, la disminución de peso, la inapetencia para la alimentación normal, la taquicardia con hipotensión, la inestabilidad térmica, las palpitaciones, las hemoptisis, la tos, asi como los detalles que pueden obtenerse por percusión, auscultación, rayos X y medios de laboratorio. Hizo también un ligero comentario acerca de la megaeospeenia precoz, de Bernheim; la línea gingival roja (Thomson); la desigualdad pupiiar en inspiración forzada por participación del cen* tro ciclo-espinal (Grochor); las zonas hiperostésicas de la región del vértice (Heab); la espinalgia en la región dorsal (Neisser-Pettruschky); la hemiatrofia escápulo-humeral (Boix); las neuritis cérvic torácicas superiores que se manifiestan al percutir en los primeros espacios intercostales (Trousseau); la apreciación de los ganglios tuberculosos en el mediastino anterior, demostrables por el cateterismo esofágico (Neiser); la determinación espirométrica del aire espirado (Winternitz); la acción al yoduro potásico (Stiker)^ y otros. Da todo ello dedujo, que la Ciencia cuenta con recursos suficientes para hacer en tiempo oportuno el detorminismo de los individuos quo por padecer tuberculosis latentes constituyen un peligro inminente de tuberculización al admitírseles en filas, así como el diagnóstico diferencial de los signos de intoxicación originados por el bacilo de Koch, quo son los que en la mayor parto (lo los casos abren la escena en la población militar de la tuberculosis del pulmón, demostrando que para hacer una profilaxis verdad eu el Ejército hace falta rodear á este diagnóstico de todas las garantías de acierto quo no pueden reunirse ni en las Comisiones mixtas ni en los Cuerpos, aun reconociendo la pericia de los que les efectúan. Para demostrarlo, hace una detenida revista critica, para llegar á la conclusión de que este diognóstico sólo es posible con lo que

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él llama Comisión permanente de la tuberculosis en el Ejército. Esta Comisión debe estar formada por un clínico especializado y los Jefes de Laboratorio y del gabinete de rayos X del Hospital militar de cada cabecera de Región. A esta Comisión enviarían los Médicos de las Comisiones mixtas, los de las Zonas y los de los Cuerpos, los individuos sospechosos, y después de hacer un diagnóstico con el material y tiempo precisos, las propuestas irían á los tribunales médicos respectivos para conseguir la sanción legal. „„.»„„ „i Todo ello, á juicio del disertante, no sólo no origina gastos al Kstado. sino que le ahorra al afio muchos miles de pesetas en estancias de Hospital, permite hacer una « « ' « - f J-'»;*^^J - ' - ^ el gran numero de tuberculosos que en periodo tisiógeno mueren en nuestros Hospitales militares ó se diseminan por toda la Península, llevando por donde van el contagio y •- «""«"e Estudió después el problema social relacionado con los soldados que se tuberculizan en filas, ocupándose de l ' ' « J ' - ^ ; ° " « ; ' ; ; ' tratamiento por la tuberculina y del seguro del tubercu oso. dando á conocer la conducta que otras naciones siguen con los que adquieren la tuberculosis pulmonar en filas, y que en ninguna nación pueden dejarse abandonados á su suerte, por constituir ello,no un aspecto de ética militar, sino nacional. Terminó sometiendo á la discusión del Ateneo las conclusiones ''^''•'''En nuestra Nación, la tuberculosis pulmonar origina anualmente de 25 á 30.000 víctimas, cuya cifra, unida á la ^^-^^'^^ la mortalidad general infantil, y tifoidea principalmente, la emi' gración creciente y la escasa proporción de crecimiento nacional hace más sensible la pérdida por aquella dolencia. 2.'^ La morbilidad y mortalidad que presentan los individuos del Ejército es mayor que la correspondiente á Individuos de las mismas condiciones en la población civil. 3 " La principal oausa de este aumento está en el ingreso en filas con lesiones latentes de tuberculosis, que pone de manifiesto el medio militar por disminución de la resistencia orgánica en una edad en que más se padece dicha dolencia en nuestra Nación. 4.» Otras causas, menos importantes que la primera, son la procedencia de los reclutas de Reglones muy Infectadas, así como el Cuartel y el Hospital como sitios de contagio.

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5.^ Constituyendo el diagnóstico de las tuberculosis latentes y, on general, el diagnóstico precoz el principal recurso profiláctico para eliminar á tiempo á los que se tuberculizan fácilmente por la influencia del medio militar, el primordial recurso que debemos poner on práctica es aquilatar los medios de este diagnóstico con el mayor perfeccionamiento posible. (i.* Todo cuanto se relaciona con este diagnóstico debe realí» zarse en los Hospitales militares, cabeceras de Región, por una Comisión que estará formada por un Médico especializado y los Jefes de Laboratorio y del Gabinete de rayos X, dando forma legal á sus decisiones el Tribunal médico militar correspondiente. 7.* La reorganización higiénica do la vida militar, en nuestra misión pericial cerca del alto mando, debe seguir siendo objeto de nuestra preferente atención; y 8.*^ Los individuos que, á pesar do todos los cuidados, se tuberculizan en filas, deben ser recluidos en los Sanatorios antituberculosos de la Nación durante dos años, sosteniéndolos en dichos establecimientos el ramo de Guerra y adoptando las mayores garantías para que, á su salida, no sean un peligro de contagio para cuantos les rodeen.
Kl Secretarlo do acta<, J. DE BARTOLOMÉ REUMPIO.

DOS DISPOSICIONES IMPORTANTES
En el D. O., núm. H2 del 8 del corriente, aparecen las dos importantes disposiciones, que transcribimos íntegras á continuación para conocimiento de nuestros lectores, y que revelan un plausible criterio do que los servicios del Cuerpo se lleven á cabo de una manera práctica y eficiente:
«SECCÍÓKDE SANIDAD MILITAR.—CURSOS DE CIRU(I(A.— Circvlar.

Excmo. 8r.; El progreso rápido y positivo de la Cirugía do hoy exige en la educación quirúrgica irrecusable base de instrucción teórica y práctica, que no puede obtenerse sino con mucho tiempo gastado en el trabajo manual de la minuciosa labor de la clínica. Las heridas dislacerantes y de irregulares trayectos que se observan por la fragmentación de los grandes proyectiles empleados

— 225 — actualmente en el campo de batalla, aumentan los peligros de la sepsia, y aun cuando en la primera linea de fuego sólo debe atender el cirujano á colocar el herido en las mejores condiciones de transporte, exigen muchas veces, para obtener un señalado éxito terapéutico, la rapidez del juicio y el acierto en la ojecuclónj y como en los Hospitales divisionarios y en los de ia base de operaciones las intervenciones quirúrgicas crecen en importancia, son indispensables conocimientos quirúrgicos extraordinarios si ha de cumplir su delicada misión con la debida perfección. Precisa, pues, orientar al Cuerpo do Sanidad Militar, iniciando nuevos rumbos para mejorar su función técnica en las campañas, llevando allí toda Ja competencia necesaria é indispensable, y para esto conviene á los Médicos la práctica de las operaciones quirúrgicas-—sobre todo las cavitarias,—que han de ser su especialidad en la guerra. Por lo tanto, os conveniente crear, fomentar y desarrollar entre el personal médico de Sanidad Militar, no sólo las aficiones, sino ¡a especializaclón de la Cirugía moderna, estimulando el espíritu de los Oflciales Médicos para emprender esta especialidad. En mérito de lo expuesto, S. M. el Rey (q. D. g.) se ha servido <lÍ8poner lo siguiente: 1." A título de ensayo, sin aumentos en el Presupuesto ni modificación en las plantillas, se establecen cursos de ampliación de Cirugía y prácticas del servicio de ambulancias, conocimiento y manejo del material de curación y transporto, Hospitales de campaña, en los Hospitales militares de Madrid-Carabanchel, Sevilla, Barcelona y Ceuta, para cuya enseñanza y servicio se crea en los mismos el cargo de Cirujano consultor, cuya designación y nombramiento se hará por este Ministerio, en cada caso, y sin perjuicio de que desempeñe las funciones de Jefe de clínica del mismo Hospital. 2." Los cursos comen2arán en 1," de Septiembre, y terminarán á ñn de Junio siguiente. Se considerará obligatorio, para adquirir la suficiencia necesaria para estos estudios, haber asistido, con buena conceptoación, <los cursos completos ó cuatro medios cursos. 3.° Esta calificación de aptitud se llevará á ia hoja de servicios, j ' dará preferencia para los destinos siguientes: Cirujanos consultantes, Jefes de clínica de Cirugía enHospitales importan-

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tes, direcciones de Hospitales donde no haya más personal médi> co, Jefes y Oficiales Médicos de las clínicas de urgencia, Profesor y auxiliar de ídem de la clase de Cirugía de guerra en la Academia Médico-Militar, y para la asistencia facultativa de los servicios de Aviación, Automovilismo, Escuela Central do Tiro, Regimientos, fábricas y Maestranza de Artillería y talleres de Ingenieros. 4." Para asistir al curso del Hospital de Sladrid se designarán seis Oficiales Médicos de los destinados en la plaza, y uno por cada una de las Regiones afectas, que serán: la sexta, séptima y octava, y uno de la primera Región, do los destinados fuera de la plaza. Para el Hospital de Barcelona so designarán cuatro do los destinados en la plaza, y uno por lus Regiones quinta y tercera, y otro de los destinados fuera do la plaza y perteneciente á la cuarta Región. Para los cursos del Hospital de Sevilla, cuatro de los destinados en la plaza y dos destinados en la Región, pero fuera de la plaza; y para el de Ceuta, por ahora, sólo de los destinados en la plaza y el mayor número compatible con el servicio. . Como regla general, deberán concurrir al curso entero los designados y con destinos en las plazas, y por medios cursos los de las otras Regiones y los destinados fuera de la plaza. 5." La designación de los Médicos primeros ó segundos que hayan de se seguir estos estudios se verificará por los respectivos Capitanes generales, á propuesta de los Inspectores y Jefes de Sanidad correspondientes. 6." Estos Médicos se designarán entre los que lo soliciten, en forma reglamentaria y por una Junta, constituida bajo la presidencia del Inspector ó Jefe de Sanidad respectivo, el Director del Hospital, el consultante de Cirugía y el Secretario de la Inspección ó Jefatura de Sanidad, los que examinarán las peticiones y formularán la correspondiente propuesta, que elevarán al Capitán general, quien, con su aprobación, dispondrá lo conveniente para que los nombrados se hallen en sus destinos con la anticipación necesaria para comenzar el curso. 7." Si no hubiere solicitantes, la Junta mencionada hará la designación del personal que considere más apropiado. H." Los Oficiales Médicos designados para estos estudios que tengan sus destinos en las plazas donde baya de darse el curso,

— 227 — sefi^airán prestando el servicio de sa clase, exceptuando sólo el dé plaza, y los procedentes de las otras Regiónos con los qáe tengan BU destino íaera de la capital, pero ea la misma Región, lo prestarán en los Hospitales militares en qae se sigan estos esladios d« ampliación. i>.° El Cirujano consultor nombrado para esta enseñanza tendrá los cometidos siguientes: a) Enseñanza teórico-práctica, más práctica que teórica, do ampliación de Cirugía, especialmente cavilaría. b) Ejecutar operaciones quirúrgicas en los (ieneralos. Jefes y Oficiales que lo necesiten y se hallen hospitalizados en el mismo. c) Dar conferencias á los Oficiales Médicos asistentes al curso de ampliación, en los casos que lo juzgue conveniente. <f) Concurrir á todas las Juntas ó consultas profesionales en los casos de Cirugía, con los respectivos Jefes do clínica, en los casos graves ó de difícil diagnóstico, y siempre antes de practicar operaciones quirúrgicas que no sean de urgencia y do inmediata realización, y cuyos actos presidirá el Director del Hospital, conforme está prevenido. e) Designará las operaciones qne deban practicar los Médicos asistentes á su curso de ampliación, que guiará y presenciará hasta su terminación, pudiendo intervenir en cualquier momento qae así lo juzgue oportuno, y encargará á los mismos un número de enfermos que cuiden de su asistencia, bajo su dirección é intervención. /•) La asistencia á los actos operatorios que se acordara practicar por otros Jefes de clínica será obligatoria, tanto para el Cinijano consultante como para sus alumnos. g) Podrá convenir con los respectivos Jefes de clínica, con annencia y conocimiento del Director del Hospital, so le cedan los casos de operación cavitaria y los de gran interés operatorio, para que su práctica sirva de enseñanza á los alumnos de su curso. h) Podrá recabar la cooperación, tanto d« los otros Jefes de clínica del Hospital como do los encargados de los gabinetes de í^dlología y laboratorio do análsis clínico. i) De entre los Oficiales Médicos que asistan á dicho curso designará los ayudantes que crea necesarios para cada intervención quirúrgica. j) Presenciará y dirigirá las autopsias que hayan de hacerse en

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investigación de la causa do la muerte, dando conferencias oportunas sobre el diagnóstico, si así lo estímase conveniente. k) Propondrá á fin de curso á aquellos de sus alumnos que, liabiendo asistido á dos cursos completos ó cuatro medios cursos, considero aptos y competentes para ser conceptuados como especializados en alta Cirugía, en Ja verdadera acepción de Ja palabra. De Real orden lo digo á V. E. para su conocimiento y efectos c.msiguientes.—Dios guarde á V. E. muchos años.—^Madrid, 7 de Abril de 1916.— Luque.» * *
«SKCCIÓS DE SANIDAD MILITAR.—VACUNACIÓN.— Circular. —

l'or las estadísticas de reclutas vacunados y revacunados en los Cuerpos que periódicamente, en cumplimiento do lo dispuesto, se remiten á esfia Sección, se ha observado que en muchas unidades lio llega el tanto por ciento do resultado positivo á 2ó. Los factores que integran el éxito do estas operaciones son dos: semilla y terreno. La primera es elaborada cuidadosamente por el Instituto de Higiene Militar, y nada deja que desear en pa> raza y virulencia, poniendo en su confección todos los perfeccionamientos que la Ciencia aconsoja, como así lo demuestran las pruebas experimentales hechas en niños y animales, antes de utilizar cada semilla, procurando además que llegue á su destino en las mejores condiciones, en evitación de su deterioro ó atenuación. Ahora bien; es de notar que cuando el individuo ha sido vacunado varias veces, y el autígeno ha impresionado su organismo y los anticuerpos se lian difundido por sus humores y tejidos, las circunstancias de resultado varían, porque por la inmunidad adquirida, aun cuando se halle en período de decadencia, las células, al crear defensas orgánicas, responden de un modo menos sensible; por ello no es extraño que en estos casos sean raros los signos comunes de la niñez, y la pá.pula, vesícula y pústula, que en esta edad son clásicas, apenas se maniüestan en aquéllos con leves oxteriorizaoioues, pues la incubación es muy corta, tanto más cuanto más aproximada á la última inoculación, resultando al parecer formas frustradas las que no son más que expresión de la inmunidad ad-^ quirida.

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8e deduce por lo dicho, que la erupción en los revacunados difiero bastante de los vacunados por primera vez, pues mientras en estos últimos se presenta bajo la fórmula de pústula umbilicada at quinto día, con todos los caracteres clásicos, muchos de los revacunados tienen su erupción más precoz y fugaz, recorriendo & veces on cuarenta y ocho 6 setenta y dos horas todas las fases d<> su desenvolvimiento, según han demostrado varios autores, y, sin embargo, se ha comprobado experimentalmente que confieren inmunidad y son dichas manifestaciones inocnlables en serie, produciendo típicas pústulas en vacunados por primera vez. De aquí la necesidad de observar á los individuos desde las cuarenta y ocho horas siguientes á la revacunación y dar como positivo todos aquellos que presenten vesículas más 6 menos desarrolladas, y como negativo ó dudoso los de máculas y pápulas solas que exigirán segunda tentativa; de esta manera se aquilatará más el resultado estadístico y no pasarán por alto muchos casos que, observados tardíamente, se consideraban fracasados, cuando en realidad quedaron bien preservados por la inoculación hecha. Por otra parte, parece indudable que en muchos Cuerpos se practican estas operaciones con manifiestas deficiencias; por premura de tiempo unas veces, en otras no se lleva á tórmino la desecación de la pulpa, que es arrastrada mecánicamente al bajar la camisa ó el sujeto se limpia maliciosamente, quitando la vacuna para que no le prenda, pues, en su ignorancia, cree que esto puedo Perjudicarle, y en muchos casos omisión de individuos que pasan *in sor sometidos á esta operación. Todo ello podría evitarse con 'a debida vigilancia, mediante clases do tropa que deben facilitar los Jefes. Sabido es qu<i para la limpieza de la piel no debe usarse antiséptico alguno, y hecho el número de incisiones suficiente, deberá colocarse sobre ellas abundante cantidad de linfa, lo más reciente posible procurando no utilizar la que exceda de quince días **« la fecha de salida del Instituto do Higiene. En vista de lo expuesto, el Sr. Ministro de la Guerra se ha "^rvido disponer que por los Inspectores y Jefes do Sanidad Militar do las Regiones y Comandancias generales, á los efectos del ™cjor resaltado en las operaciones do vacunación y revacunación l i e á su incorporación á los Cuerpos se practica á los reclutas, y con objeto de que los datos estadísticos sean reflejo lo más exacto

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posible de la v«rdad, tendrán oa euenta y harán camplir con el mayor rig;or al personal encargado de efectuar las mismas lo siguiente: 1." Por los Médicos vacunadores deberá observarse el resultado de los individuos que hayan sido revacunados, desde las cuarenta y ocho horas siguientes á esta operación, considerando como restdtado positivo á todos aquellos que presenten vesículas más ó menos desarrolladas, repitiendo la operación á los que no presenten más (¡ue máculas ó pápulas. 2." Las incisiones que se practiquen para estas operaciones deberán ser en número suflciento, y se colocará sobre ella abundante cantidad de linfa, no utilizando la que exceda de quince días do la fecha de salida del Instituto de Higiene Militar. o." Con ol mayor cuidado so someterán á estas operaciones absolutamente todos los Individuos incorporados á Cuerpos, solicitando el Módico vacunador, de los Jefes respectivos, ol tiempo preciso y el personal de clases que considere suficientes, para vigilar que los individuos, una vez vacunados, no pongan objeto alguno en contacto de la pulpa hasta que sea ordenado por el operador; y 4." fyos individuos vacunados y revacunados deberán conservar al descubierto la región donde se haya operado hasta la desecación de la pulpa, y no emplearán en ningún caso antisépticos para la desinfección de la piel, y sí sólo agua hervida y jabón. Dios guarde á V. muchos afios.—Madrid, 7 de Abril de 1916.— líl Jefe de la Sección, Casto Lope: Brea.—Señores Inspectores y Jefes de Sanidad Militar de las Regiones y Comandancias generales.»

NECROLOGÍA Don J o s é P r i e t o Muñoz. Médico mayor. Nació en (/'ádlz, el día 11 de Agosto de 1H58, graduándose de ijlcenclado en la t'acultad de Sevilla, en Junio de 1882, ingresando por oposición en ol Cuerpo, con el empleo de Médico segundo,

— 231 — en Abril de 1806, y pasando á la Isla de Cuba al mes siguiente. Desempeñó durante la campaña habida en dicho territorio varioa destinos de su clase, asistiendo á distintos hechos de armas. Ascendió á Médico primero en el mes de Abril de 189«, prestando servicios en el primer batallón del Regimiento Infantería de África en Ceuta, en el segundo batallón de Artillería de Plaza en Cádiz, IJatallón Cazadores de Segorbe en Tarifa, y Regimiento Caballería de Viilarrobledo, de guarnición en Badajoz. En Abril de 1912 ascendió por antigüedad á Médico mayor, siendo destinado al Hospital de Ceuta, donde continuaba al ocurrir su fallecimiento en 31 del pasado Marzo. Se hallaba en posesión do una cruz de primera clase y otra de segunda del Mérito Militar, con distintivo rojo, y de la Medalla conmemorativa de la jura de S. M. el Rey Don Alfonso XIII. ¡Descanse en paz nuestro estimado compañero!

VARIEDADES
Nuestro querido compañero de Redacción, el Farmacéutico mayor D. José Ubeda Correal, acaba de pronunciar en el Ateneo do Madrid unas interesantes conferencias acerca del tema «La química en la guerra», que han sido muy del agrado del selecto público que acudió á escucharlas. * * Por Real decreto de 5 del corriente ha sido promovido al empleo de Inspector Médico de segunda clase el Subinspector Médico fie primera D. José Zapico Alvarez, á quien debe el Cuerpo una labor sólida y entusiasta. Unimos nuestra cariñosa felicitación á las muchas que seguramente habrá recibido el nuevo Inspector, dadas las numerosas y merecidas simpatías que goza en nuestra colectividad. Los Jefes y Oficiales de la Brigada de tropas del Cuerpo, en cuyo mando acaba de cesar el nuevo Inspector, le han dedicado la

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taja, atributo de sa jerarquía, cambiándose con este motivo afectuosas frases entre dicho personal y el Sr. Zapico.
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Después de brillantes ejercicios de oposición ha obtenido la Cátedra de Técnica anatómica de la Facultad de Granada el Médico primero D. Joaquín Trías, á quien felicitamos cordialmente. El Sr. Trías fué obsequiado con un banquete en el Palace Hotel por sus compañeros de Cuerpo.
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Ha sido nombrado Inspector regional de Sanidad Civil del Campo de Gibraltar el Subinspector Médico de segunda clase D. Wistano Koldán, que acaba de cesar en la Inspección provincial de Sanidad de Falencia. * Se encuentra muy mejorado de la lesión sufrida á consecuencia de la coz de una muía, el Médico primero D. Eduardo Sánchez Vega, que presta sus servicios en la Ambulancia montada de la primera Región. Celebraremos su restablecimiento.

Ha fallecido en esta Corte, el día 2 del corriente, el ilustrado Comandante de Estado Mayor D. Luis Caenca Aparici, Profesor del Colegio de Huérfanos de Nuestra Señora de la Concepción, para cuyo establecimiento constituye una irreparable pérdida, por el celo con que desempeñó su cometido desde su fundación. Descanse en paz.
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El personal del Cuerpo en la sexta Región, queriendo testimoniar el afecto y cariño que siente hacia el Inspector de la misma, Excmo. Sr. D. Antonio Barea y Lorente, después de vencer sa persistente cuanto delicada resistencia para aceptarlas, han ofre-

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cido á dicha Autoridad las insignias de la Gran cruz del Mérito Militar, que recientemente le ha sido concedida por el Gobierno de S. M. Al efecto, y acompañado del Jete á las órdenes y de su Secretario, recibió el 5 del actual á una Comisión de Jefes y Oficiales, presidida por el Director accidental del Hospital de Burgos, Subinspector de segunda D. Félix Lázaro, el que, al ofrecer dicho homenaje, pronunció sentidas y elocuentes frases, rogando á S. B. viese en el obsequio, no su valor material, que no lo tenía, sino la expresión de respetuoso y efusivo sentimiento do cariño que todo el personal del Cuerpo do la Kegión siente hacia su primera Autoridad facultativa. El Sr. Inspector contestó con efusivas frases de modestia y gratitud. Y pensando en los huérfanos de los que fueron queridos compañeros de Cuerpo, quiso que participasen de su satisfacción, haciendo un donativo de cien pesetas al Colegio de Nuestra Señora do la Concepción, con dicho objeto.
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En Barcelona ha fallecido el Subinspector Médico do primera clase, retirado. Y). José Paraseis.—D. E. P.
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En el Ateneo de Madrid ha quedado abierta la matrícula, que «8 gratuita, para el curso breve que explicará en la Cátedra pequeña los miércoles el Módico primero D. Manuel Bastos, sobre el tema general «Arquitectura del esqueleto».

El sábado, 1." del corriente, tuvo lugar, con la solemnidad acostumbrada, el acto de jurar la bandera la nueva promoción de Farmacéuticos segundos del Cuerpo. Para festejar la memorable fecha reuniéronse los jóvenes Oficiales en fraternal banquete, en el Hotel Ritz, asistiendo una brillante representación del Regimiento cuya enseña recibió el juramento, y varios Jefes de las Secciones de Medicina y Farmacia, que atentamente fueron invitados.
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ABRII, 1916.-16

— -JU — Ha salido para Barcelona, á consecuencia de la súbita enfermedad y prematura muerte de una umantísima hija suya, el Excmo. Sr. D. Casto López Hrea, Jefe de la Sección de Sanidad Militar del Ministerio. Reciba el digno Inspector nuestra sincera manifestación de condolencia. « * Por Real decreto do 5 del corriente ha pasado á la Sección de Reserva de nuestro Cuerpo el Excmo. Sr. Inspector Médico de primera clase D. PYancisco Coll Zanuy. Muy de lamentar es la ausencia de la escala activa del veterano Jefe, cuyas energías corren parejas con sus nobles iniciativas y su laudable actividad. * Ateneo de Sanidad Militar. El día 20 del corriente, á las seis y mediado la tarde, celebrará sesión científica esta Corporación. liOS Médicos primeros D. Cándido Jurado y D. Víctor Manuel Nogueras explanarán, respectivamente, los temas «El bacilo de Koch», y «Un caso do cranieetomía», con presentación del operado.—El Secretario general, E. O. Sierra.

PRENSA

MÉDICO-FARMACÉUTICA pronto y con tal exuberancia, que so hncc imposible su confusión con los demás gérmenes que viven en las heces fecales. Emplea para ello el almidón de arroz tal como se presenta en el comercio para usos domésticos. Haco una emulsión de almidón al 5 por 100, en agua fría, agitándolo bien con perlas de vidrio, y en un bafio de agua se le va transformando en engrudo, lo que se conoce por el cambio de coloración, que de blanca lechosa se trans-

Dn nuevo medio de cnlÜTo para el bacilo colérico, pnr el Dr. C. I.nn go. —La necesidad do hacer úiRg nósticos sejjuros y precoces de todas las oiiformedadcs e|)idóinicn8 para combatirlas y ovilnr su di fusión, ha hecho quo so multipliquen los medios de laboratorio que permitan hacer mi diagnóstico específico rápido y exacto. El Dr. Lange cree que la adición do almidón al agar favorece el crecimiento del bacilo colérico, el que ee desarrolla tan

— 235 — forma en plntino»*. Todo ello operando siempre en frío. Como esta masa contiene esporos y gérmenes, se la esteriliza al autoclavo. Aún caliente, se mezcla con agar, también caliente, adicionado de una disolución de sosa neutra al 10 por 100, en proporción de 40 c. c. de la disolución sódica por 1.000 c. c. de af;ar. Seis partes de este agar alcalino se unen á una de engrudo de almidón esterilizado. .Se emplean grandes placas do Drigalski, de 20 centímetro do diámetro, en las que se colocan 40 c. c. de agar con almidón, ó una pequeña de Petri con 10 c. c. Las heces so diluyen previamente con una disolución fisiológica de cloruro sódico, una parte de heces y seis de la disolución, y se siembra. A las catorce horas aparecen las primeras colonias del vibrión colérico con un aspecto caracteristico, con un cerco de transparencia de cristal. Según el autor, los resultados son más seguros y rápidos que con los restantes medios empleados, recomendándose éste también por su baratura, facilidad do preparación, y porque, como otros varios, se puede |)reparar con anticipación y conservar seco, á fln de utilizarlo cuando c o n v e n g a . - ( / ) Ch. W., 1015, núm. 38.)—F. G. D. vándose á 1«0.000, y aun 200.000 durante la más favorable estación (Junio á Septiembre). Solamente el estiércol reciente toma parte en la producción de las moscas. La capa de huevos uniforme toma plaza en la cuadra sobre el estiércol impregnado de orina, no siendo esta condición indispensable. I ^ postura ovular puede continuar durante veinticuatro horas; pero de ningún modo s« verifica con posterioridad á ese tiempo, al cabo del cual la fermentación protege al estiércol contra la ovulación. Las substancias antisépticas y larvicidas (bórax, cresol, siilfatode hierro, etc.), k causa del retardo que ocasionan en la fermentación, pueden prolongar la postura uno ó dos dias, de lo que se desprende que con el empleo de los larvicidas se produce un resultado opuesto al (|ue se pretende. Desde el sexto dia, el estiércol amontonado no contiene larvas, por haber emip'rado bajo la condición de ninfas. Por consiguiente, las medidas contra las moscas es necesario tomarlas antes del quinto dia de retirado el estiércol de las cuadras. Si se retira á las veinticuatro horas, no debe contener ninguna larva visible. Los huevos diseminados k través del estiércol amontonado se abren, y la larva consigue llegar k la su.% perficie, abandonado las partes cenProdnoetón y daitrncolón de la trales, pues la fermentación se des•Bosoa doméitica aa el ecUérool de arrolla con tem{>eraturas elevadas. caballo, por Roubaud.—El estiér- I En los dias subsiguientes, n n a col de caballo es el mejor medio de temperatura, que oscila entre 70** y desarrollo de la mosca doméstica. 90°, puede establecerse en el cenSe estima que un caballo produ- tro del montón, cuyo calor puede ce suficiente cantidad de estiér- ser empleado como medio de descol para ocasionar el desarrollo de trucción de las larvas que contiene 40.000 & 50.000 moscas por mes, ele- el estiércol.

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de'cuatro ó cinco horas, B1 nuevo estiércol puede considerarse como enteramente libre de huevos y larvas, que de otra manera se desarrollan á millares, Esto método biológico de deslarviznción por el calor equivale al calentamiento total del estiércol reciente, á una temperatura de 50° á 60" C., y se efectúa sin aparatos y sin combustible. Esto es todo, y únicamente se requiere una simple dotación de personal, pudiéndose emplear este medio biotérmico de tratamiento del estiércol á nmv bajo precio, y de manera bien rápida y eficaz. Los otros varios métodos empleador, que tienen por ol)jeto cubrir el estiércol con materiales, como tierra, paja, etc., pueden prevenir la llegada de las moscas á la superficie, pero no detienen el desarrollo de los huevos que han sido previamente depositados en ella.—(^ournnl of /he lloyal AvTny Medical Gorpx, January 1916.)—J. P.

La larva de la mosca doméstica, defendida de los gases de la fermentación, muero en tres minutos cuando 80 le somete á una temperatura de 50° C ; en contacto con dichos gases, muere al minuto de ser sometida á 6)" C., y en cuatro ó cinco segundos cuando se eleva k 60° C. Si se remueve el estiércol amontonado sobre las larvas en él depositadas, dirigiéndose éstas á las partes calientes del centro del montón, perecen rápidamente en ollas. Una completa remoción de la superficie del estiércol al siguiente dfa de la deposición y repetida dog dins después, ocasiona la desaparición del 90 por 100 de las larvas, verificándose esta operación con mayor facilidad y presteza si el montón infectado ha producido la necesaria temperatura, esto es, si se expono á la acción do un estiércol previamente fermentado. Para verificar esto, so coloca sobro la superficie del montón una capa de 20 centímetros de espesor de estiércol caliente; al cabo

PRENSA MILITAR
La allmentaoidB del soldado ing l é i . - L a ración de guerra se compone de: 1 libra de carne fresca ó una libra de carne en conserva; 1 libra de pan, ó ^/, de libra de galleta ó 1 libra de harina; 2 onzas de carne seca de cerdo; Vt onza de té; 2 onzas de azúcar; 1 onza do sal; 1,20 onzas de mostaza; 1,86 onzas de pimienta. Esta racióa podrá variarse, para

PROFESIONAL
evitar la monotomia de la alimentación, que suele conducir á la enfermedad, admitiéndose sustituciones alimenticias de un valor nutritivo aproximadamente igual.—fAc Lancet, núm. XXL)—J. P.

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Ef «otofl clinlooB do loo gaioo aoilzUntoo.—MM. Sergont y Agnol han presentado, en la sesión de 5 de Noviembre de 1915, habida en la Société Medícalo des Hopit&ux, un estudio, desde el puato de vista eli-

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oleo de lo8 accidentes qae determinan los gases asfixiantes, que reparten en tres i;rapos: Los accidentes inmediatos, ó accidentes de irritación llevados sobre las mucosas respiratorias y digestivas, y que comprenden, por otra parte, manifestaciones tóxicas de orden bulbo-protuberanclal. Los accidentes consecutivos pueden ser igualmente tóxicos, tales como los alteraciones sanguíneas y viscerales; son también cáusticos, como las ulceraciones nasales y lax lesiones pulmonares en foco. IJOS accidentes tardíos, en fin, comprenden la serie de bronquitis, el enfisema y la tuberculosis. M. Qalliard señala la dificultad que 86 ofrece al practicar la sangría en los sujetos victimas de los gases asfixiantes. La sangre es espesa, flbrinosa, y se comprueba que los asfixiados que pueden vomitar

inmediatamente resisten & los accidentes. M. Achard distingue entre los efectos de los gases sofocantes y la acción del cloro, y la de los compuestos bromurados aromáticos. El cloro Inhalado á dosis masivas puede matar rápidamente por sincope respiratorio. Si la inhalación se prolonga, determina el edema agudo del pulmón con dilatación cardiaca. I^a ipeca, la emetina, asi como la leche caliente, parecen dar buenos resultados terapéuticos. Conviene recomendar á los enfermos el reposo y la inmovilidad. La sangría ofrece á menudo dificultad. El compuesto bromurado aromático es, sobre todo, lacrimógeno, irrita vivamente las conjuntivas, y no parece causar la muerte; determina solamente algunos accidentes de intoxicación general. —ParU Medical, Novembre 1915.)—7. P.

BIBLIOGRAFÍA
La vacunación antitfflca preventiva en Sevilla con tifovaouna etérea. —Discursos leídos en la recepción pública del Dr. D. Juan Bautista Peset Aleixandre. lia extensión que, por fortuna, va alcanzando en nuestra patria la vacanación antitifoídica, ha dado marguen á la publicación de trabajos de marcado salrar práctico, del cual el que ha servido Al Dr. Peset para ocupar el sitial académico es ana brillante muestra, toda vez que el autor proporcionó unas 6.000 dosis completas de vacuna, sin que haya tenido noticia de que hubiera habido an solo tífico entre los inoculados. A continuación del obligado exordio expone el ilustrado médico sevillano una breve y documentada historia de los orígenes de la dolencia, avalorada con interesantes datos estadísticos qae ponen de manifiesto el decrecimiento notable de la enfermedad en

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los países que practican la profilaxis específica sin descuidar las reglas de higiene general sancionadas por el movimiento científico progresivo. Trata después de las condiciones de receptividad del organismo para el bacilo, discurriendo ampliamente sobre lii inmunidad, para venir á parar al empleo en nuestra Nación de la vacuna citada, en vista de los notables resultados obtenidos en el extranjero, y de las brillantes campañas iniciadas por autoridades profesionales de tanto prestigio como los Dres. Pulido, Ferrán y Martín Salazar. Hace un metódico y minucioso estudio crítico de las distintas vacunas conocidas y de los métodos seguidos en su elaboración, así como de las vías empleadas para la introducción del producto vacunífero en el organismo. Detiénese en la apreciación de las reacciones locales y generales, y comenta con el debido elogio la labor meritísima que en este punto se han trazado el Instituto Nacional de Higiene de Alfon so XIII y nuestro Instituto de Higiene Militar. Cita, finalmente, la detención de epidemias familiares por la vacunación de individuos sanos, y termina su elocuente trabajo lamentándose de los medios ofensivos do las modernas guerras, que contrarrestan los esfuerzos humanitarios de los sectarios de las ciencias médicas. El discurso de contestación, á cargo del Dr. Adame, á más del merecido homenaje á los méritos del recipendlarlo, encierra valió sa doctrina biológica en corroboración de los brillantes resultados obtenidos por el moderno y acreditado método de prevención del tifus abdominal.— J. P.

SECCIÓN OFICIAL
« Marzo... -Real orden {D. O. núm. 7i) aprobando y declarando indemnizables las comisione» conferidag al Módico mayor D. Pedro Muñoz EUen, y á los Médicos primeros D. Gregorio Gonzalo Martínez y D. Pió Irlgoyen Arrutl. 10 » lleal orden (D. O. núm. 75) aprobando y declarando indemiiizables las comisiones conferidas ¿ los Médicos pri-

— 239 — meros D. Juan Sánchez Pallasar, D. Mariano Alba del Olmo, O. José Amo Slockor y D. Mariano Puig Quero. Marzo,..—Real orden {D. O. num. 80) ajirobando y declarando indemnizablos las comisiones conferidas al Módico mayor ü. Carlos Corso Serrano; á los Médicos primeros D. Federico Gil Acebedo y D. Joaquín Trias Pujol; A los Módicos provisionales I). Antonio Bonora de Tejada y don José Casas de Ureña, y al Farmacéutico segundo D. Ramón Quardiola Carasa. » Real orden (/). O. núm. 73) nombrando Vocal do la Comisión ini.xta de Reclutamiento de la provincia de Valencia al Médico mayor I). Diego Brú Gomis » Real orden (/>. O. núm. 73) nombrando Vocal de la Comisión mixta do Reclutamiento do la provincia do Valladolid al Médico primero I). Joaquín González Alberdi. " Real orden {D. O. núm. 73) nombrando Vocal de la Comisión mixta de Reclutamiento do la provincia de Huelva ai Médico primero D. Ramón Fiol Paredes. >> Real orden (Z?. O. núm. 73) nombrando para la observación do útiles condicionales y dirimir discordias ante la Comisión mixta de Reclutamiento de la provincia de Logroño al Módico primero D. Luis Ruiz Moso. » Real orden (D. O. núm. 73) disponiendo que el Jefe y Oficiales Médicos del Cuerpo que á continuación se oxpre san pasen á ejercer durante el presente año los cargos que se señalan ante las Comisiones mixtas de Reclutamiento que se indican: Médico mayor D. Santiago Pérez Sais, Vocal de la Comisión mista de Reclutamiento de la provincia de Santander; Médicos primeros D. Antonio López Castro, Vocal de la Ídem de Vizcaya; D. José Crende Martínez, Observación en la ídem id.; D. Benjamín Tamayo Santos, Vocal de la ídem de Falencia; D. Baltasar Tomé Ortiz. Observación en la ídem Id.; y Médico segundo D. J u lián Rodríguez Ijópez, Observación en la ídem Id. » Real orden (D. O. núm. 73) nombrando Vocales de las ComlsioncB mixtas de Reclutamiento de Lugo, Orense y Pontevedra, respectivamente, al Subinspector Médico de segunda clase D. José García Montorio; y á los Médicos

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— 240 — primeros O. Cesáreo Gutiérrez Vázquez y t>. José González Vidal. 27 Marzo.. .—Real orden {D. O. núm. 73) nombrando Vocales de las Comisiones mixtas de Reclutamiento de Castellón y Alicante, y para la observación do útiles condicionales en la de Valencia, respectivamente, á los Médicos primeros don Edmundo Fuentes Serrano, D. Pascual Pérez Carboneii y D. José Moreno Bastante. » » Real orden (D. O. núm. 7B) nombrando para los car^^os de Vocal y observación de útiles condicionales ante la Comisión mixta de Reclutamiento de la provincia de Lérida, respectivamente, al Médico mayor 1). Laur(^ano Cáceres Ponce, y al Médico primero D. José Artal Costa. 38 » Resolución del Consejo Supremo de Guerra y Marina (D. O. núm. 78) asignando el haber mensual de 487,60 pesetas ni Subinspector Farmacéutico de segunda clase, retirado, O. José Maffei Puigdollers, y el de 330 al Médi co mayor, retirado, D. Julio Aldas Torres. Real orden {D. O. núm. 77) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas al Subinspector Médico de segunda ciase D. Juan Valdivia Sisay; á lo» Médicos mayores I). Melchor Camón Navarra, D. Francisco Garcia Barsala y 1). José Luis Saavedra, y al Médico primero D. Agustín Pariente de la Cruz. Resolución del Consejo Supremo do Guerra y Marina (D. O. número 77) asignando la pensión anual de L2&0 pesetas á In viuda del Subinspector Médico de segunda ciase don José Ruiz de Castroviejo Delgado. Real orden ( ü . O. núm. 77) concediendo á los Jefes y Oficiales del Cuerpo que á continuación se espresan las recompensas que se señalan por los méritos contraídos en el hecho de arma» realizado en «Harsi Berkan» (Melilla), el día 6 de Junio Je 1915, en las que disfrutarán la antigüedad do dicha fecha. Subinspector Médico de segunda clase D. Pedro Cardin Cruz, cruz de segunda clase del Mérito Militar, con distintivo rojo, pensionada. Subinspector Médico de segunda clase D. Felicísimo Ca-

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— 241 --donasQutiérrez, cruz de segunda cla<Q del Mérito Militar, con distintivo rojo. Médicos primeros D. Soverino Torres Acero, D. Rafael Power Alesson y D. Antonio Nafria Maqueda, cruz de primera claHe del Mérito Militar, con distintivo rojo. Médicos segundos ü. Vicente Vllar Martínez, D. Octavio Gómez Salas, D. Antonio Martínez Navarro y D. Asterio Pablo Gutiérrez, cruz de primera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo. Marzo...—Real orden (D. O. núm. 77) concediendo á los Oficiales Médicos del Cuerpo que k continuación se expresan las recompensas quo se sel^alan por los méritos contraidos en los hechos de armas realizados en Iss-Usuga, Draá y Yarsau (Melilla), los dias 29 de Jnnio, 8 y 5 de Julio de 1915, en las que disfrutarán la antigüedad de dichas fechas: Médicos primeros D. Oaniol de Paul Goyena y D. Antonio Pérez NúRez, cruz de primera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo, pensionada. Médicos primeros D. Eduardo Mateo Hernández, don Máximo Martínez Zaldívar D. José Valdés Lambea, cruz de primera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo. Médico segundo D. Salurnitio Giner Ripoll, cruz de primera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo. > Real orden (/>. O. núm. 77) concediendo al Médico segundo D. Domingo Sierra Bustamante la cruz del Mérito Militar, con distintivo rojo, pensionada, por ios méritos contraidos en el hecho de armas realizado en las inmediaciones del reducto do Anghera, núm. 1 (Zona de Ceuta), el 5 de Enero de 1915, en cuya recompensa disfrutará la antigüedad de la indicada fecha. » Real orden (D. O. núm. 77) concediendo cruz de primera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo, al Médico pri mero D. Manuel Suca Moya, por los méritos contraídos en el hecho de armas realizado en Kudia Zequelet (Hincón de Medik), el 21 de Enero de 1915, en cuva recompensa disfrutará la antigüedad de la indicada fecha. * Real orden (D. O. núm. 77) concediendo al Médico segundo D, Pedro González Rodríguez la cruz de primera da-

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— 242 — se del Mérito Militar, con distintivo rojo, pensionada, por los méritos contraídos en el lioclio de armas realizado en las inmediaciones de los reductos de Anghera (Zona de Ceuta), el \.° de Junio de 19I&, en cuya recompensa disfrutará la antigüedad de la indicada fecha. 2,t Marzo... —Real orden (D. O. núm. 7T) cnucodiendo al Módico primero 1), Fnscual li>áñez Centenera la cruz de primera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo, pur los méritos contraídos on el hecho de armas reali/.ado en las alturas de llnydra (Zona de Ceuta), el 22 de Junio de 1915, en cuya recompensa disfrutarA la antigüedad de la indicada fecha. ,1 A b r i l . . . . -Real orden {D. O. núm. 78) aprobando y declarando indomnizahle la comisión conferida al Médico mayor don Pedro .Muñoz Ellen. ;¡ • Real orden (/>. O. núm. 78) concediendo seis mes do licencia por asuntos propios, para Caracas (Venezuela) y Madrid, al Médico primero D. Luis Gabarda Sitjar. Real orden (/). O. núm. 7i*) concediendo el empleo superior inmediato, en proi)ue3ta ordinaria de ascenso, á los Médicos primeros 1). Lorenzo Puncel Pérez y D. Florentino López López; y á los Médicos segundos D. Emiliano Ro dríguez Marchena y I>. Bernardo Llzaur de la Calle, correspondiendo al turno de tercera de ascenso la última vacante de esta propuesta en Médicos mayores y primeros. Real orden {!). O. núm. 79) disponiendo que no se formule propuesta de ascensos en la Sección de Farmacia del Cuerpo, por corresponder al turno do amortización la única vacante ocurrida el d(a 18 de Marzo próximo pasado, por retiro de un Subinspector Farmacéutico de segunda clase. Real orden (/). O. núm. 7í>) concediendo licencia para contraer matrimonio al Médico primero D. Fortunato Gard a Gómez. Real orden (O. O. núm. 8ü) disponiendo las siguientes insCruccíones para mejorar y símpliflcar el servicio de remesa de material sanitario por d Parque de Sanidad Militar á los Hospitales de las Regiones de la Península

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y distritos de Baleares y Canarias y posesiones de África, y con el fin de procurar á la vez la mayor economía posible para el Tesoro. 1." Que los Inspectores y Jetes de Sanidad Militar de la» citadas Regiones, distritos y posesiones recuerden á los Directores de los Hospitales á sus órdenes que se atengan en los podidos de material sanitario á su categoría con arreglo al Nomenclátor vigente. 2.'^ Que en las propuestas de reposición y adquisición hagan constar «iempro el número de efectos que los quedan do cada uno de los propuestos, teniendo on cuenta los pendientes do recibo ó aprobación. •i^ Que en los modelos actuales do propuesta se aumento un grupo <iue diga «Bajas por consumo», para Incluir el algodón, gasa, lienzo, vendas, gafas, bragueros y demás material que no ha sido baja por inútil, sino por consumo, 4 « Que á toda propuesta de baja y reposición, sea cualquiera la Autoridad á quo corresponda su aprobación, «e acompañe el certificado del Parque Central de Sanidad Militar, sobro el estado de inutilidad ó posible recomposición del material, según dispone la Keal orden circular de 11 de Mayo de 1915 (D. O. núm. 104). r..^ Que los mencionados Directores de los Hospitales tengan en cuenta que la dotación asignada en el Nomenclátor á cada uno, según su categoría, es el máximum que pueden tener, pero en los pedidos deben atenerse á las necesidades del sorvicio .leutro do una prudente prev.slón; y C.» Que en las propuestas de baja, reposición y adquisición tramitadas por los Inspectores do las Regiones, informen éstos si lo que so propone está dentro de la dotación que corresponde al Hospital proponente y »i lo juzgan necesario para las atenciones del servicio. f. Abril., .. - R e a l decreto (D. O. núm. 80) disponiendo que el Inspector Médico de primera clase D. Francisco Coll Zanuy cese on el cargo de Inspector de Sanidad Militar de la segunda Reglón y pase á situación de reserva, por haber cumplido la edad reglamentarla. Real decreto (D. O. núm. 80) nombrando Inspector de Sanidad Militar, en comisión, de la segunda Región, al Inspector Médico de segunda clase D. José Fernández Alvarez, destinado actualmente en la tercera Reglón. Real decreto {ü. O. núm. 80) nombrando Inspector de Sa-

— 244 — nidad Militar de la tercera Región al Inspector Médico de segunda clase D. Francisco Monserrat Fernández. í> Al>ril —Real decreto (U. O. núm. 80) promoviendo al empleo de Inspector Médico de segunda clase al Subinspector Mé dico de primera D. José Zapico Alvarez. Real orden (D. O. núm. 80) concediendo á los Oficiales Médicos del Cuerpo que á continuación se expresan las recompensas que se mencionan, por los méritos contraidos en las operaciones realizadas, y servicios prestados en la zona de Larache desde 1." de Mayo de 1914 á 30 de Abril de 1915: Médico primero D. Eusebio Jimeno SAinz y Médico segundo I). José Barros San Román, cruz de primera clase del Mérito Militar con distintivo rojo, pensionada; Médico primero D. Eduardo Talegón Áreas y Médicos segundos D. Manuel I'elayo Martín y D. Rafael Martínez Pérez, cruz de primera ciasb de! Mérito Militar con distintivo rojo. Real orden (O. O. num. 80) concediendo al Médico primero D. Benjamín Turiño Campano la cruz de primera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo, por los méritos contraídos en las operaciones realizadas y servicios prestados en la zona de MeliUa, desde 1." de Mayo de 1914 á 80 de Abril de 1915. Real orden (D. O. núm. 80) autorizando al Inépector Médico de primera clase, en situación de reserva, D. Francisco Coll Zanuy, para que fije su residencia en Madrid. > » Real orden {D. O. núm. 80) confiriendo el mando de la Brigada de tropas del Cuerpo al Subinspector Médico de primera clase D. José Pastor Ojero, actualmente Director del Hospital de Burgos. Real orden (D. O. núm. 83) concediendo al Jofe y Oficiales Médicos del Cuerpo que á continuación se expresan las recompensas que se mencionan, por los méritos contraidos en las operaciones realizadas y servicios prestados on la Zona de Ceuta-Tetuán, desde el I." de Mayo de 1914 á 80 de Abril de 1915: Subinspector Médico de segunda claae D. Fidel Lom-

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— i>45 — baña Séoz, cruz de sejrundá clase del Mérito Militar, con distintivo rojo. Médico primero D. Francisco Gómez.Arroyo, cruz de primera clase de María Cristina. Médicos primeros D. Florentino López López y D. Mariano Navarro Moya, cruz de primera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo, pensionada. Médicos segundos U. José Mallo Lescun, D. Leopoldo Reinoso Trelles, D. Tomás Larrosa Cortina, D. José Larrosa Cortina y D. Gabriel Guerra Blanco, cruz de primera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo, pensionada. Médicos primeros D. Manuel Pórtela Herrero, U. Ignacio Bofill Combelles y D. Jaime Frat Soló, y Médicos segundos D. Marcelo Berbiela Tavar, I). Juan Barroso (le Lema, D. Miguel Echevarría Martínez, D. Luis Saura del Pan,'D. Lorenzo llovilla Zancajo y D. Valeriano Car- ^ nicero Gas, cruz de primera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo. - K e a l orden {D. O. núm. 82) disponiendo la realización de las prácticas generales de ün de curso en las Academias Militares, que en lo referente á la Academia Médico Militar consistirAn en formar una Ambulancia mixta simulando los servicios de Sanidad en el combate, y tendrin lugar en los alrededores de Madrid, con arreglo al plan propuesto por la Junta Facultativa, debiendo verificarse en la primera quincena de Junio, y ser de dos días de duración. Real orden (D. O. núm. 83) concediendo á los Jefes y Oficiales Médicos del Cuerpo que á continuación se expresan las recompensas que se mencionan, por los méritos contraídos en los hechos de armas realizados en BuHassaren y paso del Kert, los día. 10 de Enero y 16 de Mayo de 191B: Subinspector Médico de segunda clase D. Juan Bene did Borao, cruz de segunda clase de María Cristina. Subinspector Médico de primera clase D. José González Ávila, cruz de tercera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo.

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— 24 (i — Médico primero D. Francisco Fernández Cogolludo y Médico sef^undo D. Pedro Torres Hervás, cruz de primera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo, pensionada. Médicos primeros D. Luis I^ópez Ortiz, D. Juan Pomar Taboada, D. Miguel Quirao Gea, D. Antonio Montalvo Melero y D. Ángel Sánchez Sánchez, y Médicos segundos D. Vicente Marti Crespo, D. Antonio Martínez Ballesteros, D. Julio González Martínez, D. Julio Villarrubia Muñoz, D. Manuel González Pons, D. José Iñesta Bas y D. Mariano Qraíño Norlega, cruz dé primera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo. Médicos primeros D. José Serret Tristany y D. Clemente Herranz Lamich, mención honorífica. 7 Abril... .—Real orden (£>. O. núm. 82) autorizando al Inspector Médico de segunda clase D. José Zapico Alvarez para que fije su residencia en esta Corte en situación do Cuartel. » » Real orden {D. O. núm. 82) disponiendo que los Jefes y Oficiales Médicos del Cuerpo que á continuación se expresan pasen á ocupar los destinos que se señalan, debiendo el personal destinado á África efectuar su incorporación con toda urgencia: SubhispectoreH Médicos de segunda clane: D. Aurelio Salceda Salceda, de situación de excedente en la primera Región, al Hospital de Pamplona; D. José Salvat Marti, del Hospital de Bilbao, al do Tarragona, como Director; D. Jesús Prieto Maté, del Hospital de Barcelona, al de Bilbao, como Director, y D. Antonio Solduga Pont, del Hospital de Tarragona, al de Barcelona. Medico mayores: D. Pablo Salado Fernández, do excedente en la sexta Región y en comisión á las inmediatas órdenes del Inspector de Sanidad Militar de la misma, al Hospital de Burgos, cesando en la referida comisión; D. lorenzo Puncel Pérez, ascendido, de eventualidades del servicio en la primera Reglón, al Hospital de Alcázarquivir, como Director; D. Florentino López y López, ascendido, de la Comandancia de tropas de Artillería de Ceuta, al Hospital de Badajoz; D. Ricardo Rojo Domingaez, del Hospital de Alcázarquivir, á situación

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de excedente en la octava Kcgión; D. Luis Cuveiro y Hurcero, de situación de excedente en la primera Región y en ¿omisión en el Hospital de Ceuta, al mismo, de plantilla; D. Julio Martin Fernández, de situación de excedente en la »egunda Región y en comisión á las inmediatas órdenes del Inspector de Sanidad Militar de la misma, á igual situación en la primera Región por haber cesado en su anterior comisión. Médicnsprimeros: D. líduardoTalegón Arcas, del grupo de Caballería de Larache, al primer batallón del Regimiento Infantería de Castilla, IG; 1). Florencio Horrer y Menguijón, del Regimiento Infantería del Príncipe, 3, A eventualidades del servicio en la primera Región; don Joaquín Trias Pujol, del cuarto Regimiento de Zapadores Minadores, á la Comandancia do tropas de Artillería do Ceuta; D. Juan Martínez Roncales, del Batallón Cazadores délas Navas, 10, al grupo de Caballería de Larache; D. Bernardo Lizaur y de la Calle, ascendido, de la cuarta compañía de la Brigada de tropas de Sanidad Militar, al Batallón Cazadores de las Navas, 10; D. Ernesto Hernández Ferré, de excedente en Canarias y en comisión en eventualidades del servicio en Tenerife, al Regimiento Infantería de Las Palmas, 66; D. Ignacio Bofill Combelles, del Regimiento Cazadores de Treviño, 26." de Caballería, al cuarto Regimiento de Zapadores Minadores; D. Felipe Campos Albuernc, del Regimiento Infantería de Las Palmas, 66, al de Cazadores de Treviño, 26.° de Caballería; D. Emiliano Rodríguez Marchena, ascendido, de la segunda compañía de la Brigada de tropas de Sanidad Militar, al primer batallón del Regimiento Infantería del Príncipe, núm. :i; D. Julio Camino Galicia, de eventualidades del servicio en la sexta Región, al primer batallón del Regimiento Infantería de Cuenca, 27, y D. Ovidio Fernández Rodríguez, del Reglmiemto Infantería de Cuenca, 27, á eventualidades del servicio en la sexta Reglón. Médicos segundos: D. Adolfo Moreno BarbaaAn, de la cuarta compañía do la Brigada de tropas de Sanld»d Militar, al tercer batallón del Regimiento Infantería de la

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Reina, 2; D. Teófllo Rebollar Rodríguez, del Regimiento Infantería de Tetuán, 45, y en comisión en el Hospital de TetuAn, al segundo batallón del Regimiento Infantería do Ceuta, GO, cesando en la referida comisión; don Ramón Pelllcor Taboada, de la Brigada de tropas de Sanidad Militar, on Madrid, al Hospital de Madrid-Carabanehel, continuando en su actual destino hasta la incorporación de au relevo; D. Ramiro González Sierra, del Regimiento Infantería de la Reina, 2, á la Brigada do tropas de Sanidad Militar, en Madrid; D. Francisco Acosta Domínguez, de excedente en Ceuta y en comisión en en el cuadro eventual do aquella plaza, á la segunda compañía de la Rrigada de tropas del Cuerpo; D. Juan Ruiz Cuevas, do excedente en Ceuta y en comisión en el cuadro eventual de aquella plaza, á la cuarta compañía de la Rrigada de tropas do Sanidad Militar, y D. Domingo Sierra Bnstamante, del Regimiento Infantería do Ceuta, GO, á la cuarta compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo. Médico provisioiuil: I). Eugenio Pina Brotons, del Hrspitnl de Madrid-Carabanchel, A eventualidades del servicio en la primera Región. 7 Abril... .—Real orden (D. O. núm. 82) disponiendo quo el Médico mayor D. Ramón Ruiz Martínez, con destino en ol Hospital de Badajoz, paso A situación de excedente en la sexta Región y en comisión A las inmediatas órdenes del Inspector Módico de segunda clase D. Antonio Barea Lorente. Inspector de Sanidad Militar de la misma. » » Real orden (P. O. núm. 82) estableciendo cursos de Cirugía y dando instrucciones para la asistencia á los mismos (1). 8 » Real orden (/). O. núm. 84) concediendo seis meses de licencia por asuntos propios para la Habana (Isla de Cuba), al Farmacéutico mayor D. Antonio Casanovas Llovet.

<1) La disposición fnteera fe piibik-a en otro lagar de eate número.

