﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Afio Tin.
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Madrid, 16 de Febrero jAe 1918.
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N«m. 4.

^UMARIO
»0a» fitM»titai i* U campaña attmU, por el Or. yHÍ.-Béformai mUitarit: Nota* lobr* rtorgatUMaeUn dtl Cturpo dt Sanidad ítauar, por el Dr, • « • a r d * •ám» ehes Vtti.—DI»po${eU» i>U»r*iatUi.'MLlfter<aogUu Excmo. Sr- D. Joaé Cabellos y Vxuita.*ayarUdadi$.**Pr»n$a midte^-farwtaeétMea: EoMjroa de •eroterepift de U gañeren* geaeoM en el hombre.—tioa efectos del (rio tobre lot paráiltoi d« Is nttlari».««nnMM mMitar-pnf»ti*»at¡ Loe Meldentee e«rd(M0t por los nnevoa KMM eÉBTliMtM>BtBtbU*grafUu Epitome de Pctologi* 7 CHtatc» médlOM, por R. Boyo VUlMWTa.Bh8MeMii «(Mal. 8UPLBMEMTO.-M»nn»l legUUttTO del Cnerpo de Sanidad Hllltar.

NOTAS QUIRORGICAS DE LA CAMPAÍiA ACTUAL
^Aeepela 6 aotiaepela en olrufíá de guerraP

,•' De lo» afftnle» fUieo».—Figuran también, como es natural, estos medios en la list^ de los recnrsos emplcjados pata.tratar los traumatismos de guerra, y así la dacl^t de Aire caliente, la exposición al sol y al aire, la fototerapia, el radio y loe rayos X, lian tenido y tienen sus decididos partidarios. Mnobos'enemigos de la antisepsia buscaron en \^ isloterapia el poderoso «axlliat del acto operatorio. Solamente no» ocuparemos en estas notas de la tielioterapia y de la aeración, por ser de todos los agentes físicos los dos únicos de rerdadera apliegan práctica susceptibles de ser empleados en cualquier lugar y momento, como lo reclama siempre la cirugía de guerra.
rmtBO 10I8.-7

— 90 — El buen, resultado obtenido con eStos métodos es n|uy conocido, no encontrando seguramente un cirujano que no haya sometido sus enfermos á la beneficiosa acción de tales agentes, y siendo recomendado su empleo, en cuanto con la cirugía de guerra se relaciona, desde la más remota antigüedad. También están perfectamente observadas las modifloaciones mt^ofoscópicas de las heridas asi tratadas, y á nadie sorprende, por lo tanto, cuanto hoy se consigne respecto á la abundante exudación sérica, transpnrente, de aspecto acaramelado; á la activa formación de una densa red capilar, al bello aspecto rojo brillante que rápidamente toncan las superficies cruentas y al avance sorprendente de la cicatrización que de día en día puede apreciarse. Lo único nuevo, referente á estos métodos, son los trabajos comenzados por Lerlche y Sencert,¿propositode las modificaciones microscópicas de los exudados, siguiendo el procedimiento ideado por Carrel para el estudio de las heridas infectadas, cuyo gran interés é importancia práctica, desde los puntos de vista bacteriológico y quirúrgico, nadie puede negar. ^ Leriche recurrió principalmente á la helioterapía, como siempre, después de una intervención operatoria esmerada y sin el auxilio de ningún antiséptico.^ Sus resultados no pueden ser más demostrativos en contra de éstos, pues en muchos casos obtuvo la esterilización, quirúrgica á las veinticuatro horas, con sólo dos sesiones de media hora y dos horas, y en los casos menos favorables al cabo de cuatro ó seis días. El estudio micrográflco de los exudados durante una sesión de helioterapía muestra ciertas varían-' tes, según el momento en que haya sido hecho el examen. Si las tomas se hacen pocos minutos después de haber comenzado la ex-, posición, obsérvase un liquido que representa un verdadero caldo de cultivo; por 9Í contrario, una exposición más larga muestra un exudado don numerosos leucocitos vivos y llenos de gérmenes, siendo difícil encontrar alguno que no se halle englobado. Compa» rando los frotis de antes y después de. la sesión, Ibs fenómenos de fagocitosis resaltan claramente, demostrando el estudio da las curvas presentadas por Léricha que la proporción díe gérmenes ex^a é Intraoelulares varia de un modo notable con nna simple sesión de helioterapía. ' ' La acción del sol sobre los gérmenes parece ser distinta^ segúh la variedad; el piociánloo lo ha visto desaparecer Leriche á las dos

— 91 — sesiones, el vibrión séptico con sólo ana media liora de sol y, por el contrario, el proteas necesitó qeis días de tratamiento para sa completa desaparición, lo caal atribuye siempre á la fagocitosis. T^os trabajos de Senc^rt concaerdan con lo hecho por Leriche. Dicho cirujano, cayo testimonio es de gran valor, por haber operado en distintos escalones sanitarios, es decir, en vangaardia, en donde las heridas qaé'se reciben son frescas, sacias, pero no infectadas todavía, y á retagaardia, en donde, por el contrario, la infección más ó menos intensa domina siempre, prescindió sistemáticamente dq los antisépticos, empleando la asepsia para en vanguardia, aaxiliándose á retagaardia, para los casos infectados, de la simple exposición al aire. Su manera de hacer es la siguiente: Establecida la causa de la supuración, interviene sus heridos, sin preocuparse del períodp de ' infección por que atraviesan, con arreglo á las indicaciones establecidas, y aplica como único aposito, después de la operación, las simples compresas de gasa seca esterilizadas. Uno ó dos díaÉ después se levanta la cura, lávase con éter los contornos de la lesión para mantener limpia la piel vecina, y se coloca el miembro sobre un campo operatorio estéril, recubriendo la herida con una hoja de gasa, estéril también. Si hace sol, se exponen al sol; si,no, simplemente al aire, desde las ocho de la mafiana hasta las doce del día, en que se cierran de nuevo lob apositos, sin haber hecho el menor lavado, sin haber usado antiséptico alguno. La evolución de las heridas es muy favorable y regalar, eilseñando el examen de los, exudados, en cuanto á la esteriíiEación, que ésta se efectúa progresivamente, sin sacudidas ni irregularidades, y en un plazo que varía de cuatro á veinte días, s^gAn el grado de tnfeceión. Téngase en cuenta que todos los heridos así tratados por Sencert son reoibidoe^ entre lo* dos y los diee primeros días, siempre, ó casi siempre, por lo tanto, prc^tandamente infectados. ^ En cnanto 4 los resultados de las investigaciones microscójpicas, nada hay diferente á lo eonnignado por Leriche. Los primeros exámenes demoestran la existencia de gran número de polinucleares may alterados; los gérmenec, bacilos y cocos, abundantes y casi todos extracelolarea, no observándose lintooitos. Por el contrario, deapnét de algaáas aetiones dé aeraolén, el número de gérmenes extracelalarea dlsminaye, y la fórmala leoooeitaria aé in-

— 92 — vierte progresivamente, apreciándose una activa fagocitosis, capaz por si sola para lograr el grado,de esterilización quirúrgica necesario á la práctica de las suturas secundarias. En el mecanismo intimo de acción de los agentes físicos citados, dos hechos se observan constantemente: es uno la abundante exudación apreciable en toda la superficie cruenta; es el otro la protección que se ofrece y la actividad que' se imprime á los elementos celulares de los tejidos y de la sangre. Por el primero, la acción bienhechora es principalmente mecánica, de lavado, de arrastre desde el fondo á la superficie, en un todo comparable al mismo fenómeno obtenido mediante las soluciones hipertónicas de Wright; por el segundo, se va á luchar directamente con los microbios, protegiendo y reforzando la actividad celular, y especialmente la leucocitaria, en virtud de ese poder orto y citofiláctico que se atribuyen al aire y á la luz, estudiados por Delbet, á propósito del cloruro de magnesio. Es discutible si la acción de estos a'gentes se limita al organismo ó si obra también directamente sobre los gérmenes; y mien* tras para algunos, como Delbet, después de haber expuesto á la SiCción directa del sol tubos de cultivo, sin haber observado diferencias apreciables, con otros mantenidos á la pombra se trata simplemente de una acción de refuerzo de las defensas orgánicas, otros admiten una acción destructora directa sobre los gérmenes. No creemos pueda negarse la acción microbiclda directa de los rayos solares, pues numerosos y antiguos hechos la atestiguan, precisamente en medios en los cuales ningún mecanismo de actividad de defensas puede invocarse, pero además, es lógico admitir q«e obran sobre los gérmenes de un modo indirecto. Bien sabido es que todos los microorganismos necesitan para vivir activamente, aparte d« un medio nutritivo apropiado, cierto grado de calor, de humedad, de obscuridad y de reposo; cuando algún agente, sea de la naturaleza que quiera, trastorna ó modifica los medios de vida, ésta se hace difícil y precaria primero, imposible más tarde.' Es, pues, lógico admitir, que asi obren el acto operatorio, abriendo y poniendo en amplia comanicación con el exterior los senos y anfractnoaidadea de las heridas, verdadera» estufas de cnltivo> y q«e así obren también la lux y el aire, ocasionando modlfioaciomes bruscas da la temperatura, produciendo corrientes liquidas,'cambiando el g^ado de humedad, alterando los

— 93 — medios de nutrición; on una palabra, disminuyendo la resistencia y el vigor de los gérmenes, colocándolos en condiciones de inferioridad para la lucha. Los trabajos de Leriche y Sencer, todavía no definitivos, son un complemento á los realizados por Carrel respecto á la bacteriología de las heridas, y ofrecen un gran interés, debiendo ser continuados por todos aquellos que tengan medios á su alcance, pues marcan una nueva orientación y ofrecen un ancho campo de investigación y estudio, respecto á la auto esterilización y reparación de las heridas. Esterilización mecánica.—Exprofeso dejamos para el último lugar cuanto se relaciona con el acto operatorio, gracias al cual se han podido dominar las complicaciones infecciosas graves, y gracias al cual también se han acreditado, aun cuando de an modo temporal, tantos y tantos métodos de tratamiento. Los caracteres especiales de las heridas en la guerra actual, causadas por metralla de todas clases y por balas de fusil en zona explosiva, la mayoría de las veces, imponen á la intervención quirúrgica dos condiciones indispensables: ha de ser lo más completa posible y, sobre todo, precoz. Dos clases de intervenciones so practican en la actualidad: el desbridamiento como operación de urgencia, cuando las condiciones de medio no permiten otra cosa, y I9 que puede llamarse resección de la herida, seguida ó no de la sutura inmediata. Fundamentalmente no B« encuentran novedades, sólo detalles de técnica, interpretación de hechos, estudios de investigación, marcan nuevas orientaciones de alto interés. El desbridamiento fué el primer recurso empleado para tratar aquellos heridos quo, en las formaciones sanitarias, en contacto de las tropas, habían sido curados cuidadosamente, sin tocar á la herida, embalados y expedidos á retaguardia, como era la consigna, y que llegaban á-manos de los cirujanos, terriblemente infectados después de dos ó más días de transporte. Tardío entonces por errores de concepto y efectos de organización, era en machos casos impotente para atajar el mal. Actualmente se emplea, pero lo más precoz posible, como práctica de urgencia, en aquellas formaciones muy avaneadas, qne no tienen en sus inmediaciones 4tro centro operatorio sobre quien evacuar, y que, en un momento dado, reciben ana avalancha de he-

— 94 — ridos. Entonces, si no tiay tiempo para Iiacer una intervención más completa, se reccrre simplemente el desbridamiento; pues en principio, ningún caso será evacuado á retaguardia sin haber sido ampliamente dilatada la herida, á no ser que se tenga la seguridad de que en un plazo máximo de diez á doce horas ha de encontrar otra formación en la cual pueda ser operado. La técnica poco ofrece de particular, es casi la misma de Percy y de I^arrey. Un buen desbridamiento ha de ser amplio, no dejar ningún señó sin ancha comunicación con el exterior; generalmente deberá comprender los dos orificios; las incisiones ocuparán, á ser posible, los puntos declives, ó se practicarán las contraaberturas necesarias para establecer un buen desagüe; ha de ser anatómico, respetando todos aquellos órganos necesarios para la función, y además ha de bastar para la limpieza esmerada del foco, permitiendo la fácil extracción de todos los cuerpos extraños. Como intervención incompleta, los heridos están condenados á supurar; pero ii ha sido bien practicada la infección, será superficial y sin peligros. La curación ^ larga necesariamente, por ser preciso esperar la eliminación de todos los tejidos mortificados y la esterilización de la herida, si quiere practicarse la sutura secundaria, teniendo entonces aplicación todos esos métodos indicados anteriormente, y que ]A>r distintos mecanismos.persignen el mismo fin. , , El otro método, la resección de la herida, acto operatorio completo, se propone, no sólo desbridar y extraer los cuerpos extraños, sino también anticiparse á la naturaleza en su trabajo de lenta eliminación, extirpando todos aquellos tejidos muertos ó en vías do mortificación, dejando únicamente lo sano, para transformar la herida accidental, sucia é irr^nlar, en una herida operatoria, susceptible de curar por primera intención. ^ Mucho se ha discutido y se discute acerca de -la prioridad de este modo de proceder; y en lo que á la guerra se refiere, parece que es Gaudier quien lo ha preconizado, así como á él corresponde también el mérito de haber practicado las primeras suturas inmediatas, aun cuando Cbaput reclame para sí la paternidad de la resección, á la cual denomina épluchage. Sea uno ú otro^lo cierto es que, casi al mismo tiempo que Gaudier, fueron maobos los ciruja.nos que recurrieron al mismo procedimiento; hecho nada sorprendente si se considera que era conocido y aplicado en la práctica

ci7il macho antes de la guerra. Actualmente es el método de elección, exigiendo, para obtener buenos resultados, las tres condiciones siguientes: cirujano hábil, tiempo y un medio apropiado. Dos técnicas pueden seguirse: en heridas pequeñas de las partes blandas, que no interesan órganos importantes ni están situadas en su proximidad, puede hacerse la extirpación como si & e tratase de un tumor, resecando en bloque toda la lesión, sin tocar para nada á la superficie cruenta, marchando el bisturí constantemente por tejido sano, siguiendo á este primer tiempo, después de una hemostasia perfecta, la satura inmediata. Estos casos son la excepción; en general, el modo de proceder es distinto. Empiézase por resecar los orificios de entrada y salida de los proyectiles, limitándolos con incisiones elípticas ó de otra forma, según la que aquéllos presenten; siguen amplios desbridamientos para hacer bien aparentes todas las anfractuosidades; la extracción de los cuerpos extraños, esquirlas libres inclusive, y, por último, la excisión de todos los tejidos muertos y sospechosos, hasta tener la seguridad de qu« se opera en tejidos sanos. La excisión ha de ser extensa; nada dudoso debe dejarse, respetando únicamente los ói'ganos importantes; las masas musculares se fesecarán sin t^mor en caso de duda, pues los trastornos funciona-^ les que suceden á estas resecciones está demostrado, para la mayoría de los casos, que carecen de importancia. Como últimos tiempos, siguen ana hemostasia perfecta y la sutura con ó sin drenaje. Cuando se hace, así, los puntos deben colocarse bastante espaciados, para permitir la salida de exudados en caso de hematoma, siendo una práctica muy recomendable dejar un drenaje capilar á lo Chaput. La sutura inmediata empezó tímidamente, fué muy discutida, y muchos cirujanos la condenaron por considerarla peligrosa; actualmente todos están de acuerdo, empleándose de un modo sistemático, siempre y cuando la intervención haya sido bien practicada y se disponga, además, de medios de alojamiento en la formación para guardar los heridos durante un plazo largo los diez ó doce primeros días, pues, según parece, las evacuaciones antes de ese plazo son perjudiciales á los heridos suturados. Cuando empezaron las suturas, gran número de cirujanos las hacían preceder de la desinfección química, lavando ó embadurnando la herida después de la operación, con antisépticos más ó

— 96 — menos enérgicos, como el éter, ácido fénico, soluciones de iodo, materias colorantes, etc.; pero poco á poco se fueron abandonando, y hoy no impera más que el acto operatorio puramente aséptico, tal como nos lo había enseñado Terrier. Los resultados obtenidos con la sutura inmediata no pueden ser mejores; la cifra de éxitos oscila entre el 80 y el 90 por 100, las ventajas que esto reporta fácilmente pueden deducirse. Dentro de esta técnica general hay un procedimiento ideado por le Grand, que consiste en el empleo de un fijador colorante antes de empezar la operación. Fundándose en la propiedad que tienen las materias colorantes de fijarse intensamente en los tejidos mortificados, mientras apenas colorean los tejidos sanos, utiliza el azul de metileno, en la proporción del 10 por 100, en la solución de formo! del comercio, al 40 por 100, con un doble fin: indicar al cirujano el camino que debe seguir, á veces difícil de apreciar, permitiéndole intervenciones exactas, sin pecar ni por exceso ni por detecto, y fijar, en cierto modo, los géi-menes, para impedir ó disminuir el riesgo de una siembra, que durante el acto operatorio pudiera tener lugar. Aun cuando no observó accidente alguno por parte de los vasos ni de los nervios, teniendo en cuenta las objeciones que se hicieron á su procedimiento, dada la acción perjudicial del formol á esas concentraciones, últimamente emplea una fórmula más débil, habiendo rebajado la proporción del azul al 5 por 100 y la concentración del formol al 20. Se declara muy satisfecho de su manera de proceder, y lo mismo aquellos cirujanos que lo han empleado. Su estadística da un 96 por 100 de éxitos en las suturas inmediatas, cifra la más elevada que conocemos, y que le Grand atribuye al empleo de su fijador. Cabe pensar si tan brillantes resultados no serán debidos á la destreza operatoria del cirujano más que al empleo de tal indicador; pero de todos modos, parece de gran utilidad disponer de un guía que, suprimiendo dudas, hará el acto operatorio más rápido, y quizás también más completo, poniendo de relieve pequeños senos y divertículos, que á simple vista pudieran pasar desapercibidos. El inconveniente grande de la inmovilización que indicábamos se exige para los heridos suturados, obligando á conservarlos en las formaciones avanzadas, lo cual es imposible en períodos de ofensiva, ha sido resuelto durante la anglofrancesa en Flandes,

— 97 — por Fierre Duval, encargado de la organización quirúrgica en el primer Ejército francés, de un modo muy interesante y demostrativo t[ue haremos resaltar en otro articulo. Todas las heridas de las partes blandas fueron intervenidas en dos tiempos: en las formaciones avanzadas se practicaba el primero, consistente en la esterilización mecánica, mediante un acto operatorio completo, como acaba de indicarse, y cien kilómetros á retaguardia en un centro hospitalario, al cual eran conducidos los heridos en tren, se practicaba el segundo, la sutura. Ni en el primer escalón ni en el segundo se recurrió á los antisépticos para nada; los apositos fueron siempre simplemente esterilizados, debiendo señalar que en algunos casos la sutura se retardó hasta seis días, demostrando el examen bacteriológico que permanecían estériles. El resultado de esta organización, que una guerra fija permite emplear, da la cifra de un 83 por 100 de éxitos, debiéndose los fracasos á ligerísimas infecciones, en ningún caso peligrosas para los heridos. De lo expuesto se deduce, en lo que con la sutura se relaciona, que pueden distinguirse tres clases: Sutura secundaria, ía empleada después de los desbridamientos, una vez que la herida, espontáneamente ó por medio de tratamientos especiales, es estéril; sutura primitiva, la realizada inmediamente después de la esterilización mecánica, conseguida por la resección de toda la superficie cruenta, y sutura primitiva retardada, como se acordó llamar á la realizada en la organización de Fierre Duval, que es la misma sutura primitiva, puesto que las condiciones de la herida no han cambiado, ni al acto operatorio ha sucedido tratamiento alguno; pero no inmediata, sino diferida, porque así lo han exigido especiales condiciones de medio.
DR. GÚ.

REFOEMAS JIÍLITARES

Notas sobre reorgaflizacióii del Cuerpo de Sanidad Militar
De poco tiempo acá se han escrito bastantes artículos sobre organización del Cuerpo de Sanidad Militar, y ninguno de ellos ha tenido sabor práctico, debido quizá al desconocimiento de lo que

— 98 — es, de las funciones que este Cuerpo debe Henar, si importantes en tiempo de paz, muchísimo más en tiempo de guerra, como nos lo está demostrando la actual contienda europea. Al pensar en la reorganización del Cuerpo de Sanidad Jlilitar, se debe hacer caso omiso y dejar á un lado, tanto los egoísmos personales del Cuerpo como los de los demás Cuerpos auxiliares y Armas combatientes, y sí pensar únicamente en los beneficiosos resultados que para la Nación y el Estado da la buena organización de dicho Cuerpo en guerra, cuyos resultados se traducen en aumentar el número de combatientes de un Ejército, por la casi desaparición de terribles enfermedades epidémicas, previniéndolas por medio de las vacunas y sueros, evitando las infecciones de los heridos y procurando la rápida curación de los mismos para su nueva vuelta al campo de batalla. Reducir las pensiones á viudas y huérfanos disminuyendo la mortalidad entre los combatientes; las pensiones á los inútiles habiéndoles aptos para el trabajo, evitando de ese modo pérdidas á la industria y á la agricultura, y procurando, por lo tanto, ahorros al Tesoro. No debe detenernos el aumento de gastos que esta reorganización supone, tanto en material como en algún pequeño aumento de la plantilla, pues el capital empleado producirá un gran interés traducido en las ventajas antes expresadas. La actual organización del Cuerpo de Sanidad Militar tiene grandes defectos; defectos que no corrigen las confusas bases del actual proyecto de ley orgánica presentado á las Cortes en lo que se refiere á este Cuerpo. Hojeando revistas, encontramos en el Bulletin Medical de 24 de Junio de 1916 un artículo que no podemos menos de copiar, por la gran analogía que existe entre él y nuestra organización. Dicho artículo, que se titula «Ef presente y el porvenir de la Medicina militar», dice así: «La experiencia de esta guerra ha puesto de relieve toda la importancia del Servicio de Sanidad, ha sacado también á plena luz los errores de organización que han estado á punto de comprometer los recursos materiales y morales puestos al servicio del país por el Cuerpo médico francés, hoy todo entero bajo las armas. Estos errores estaban desde hace largo tiempo denunciados por los veteranos de la Medicina militar, que han hecho el papel de inútiles Casandras. Los poderes públicos y militares se han hecho

— 99 — sordos á sus censuras; no han escuchado á los que, teniendo el presentimiento de una guerra inevitable, 'queriendo preparar el Cuerpo de Sanidad para ella, demandaban reformas; no han oído tampoco, es verdad, la voz de los ciudadanos que reclamaban artillería gruesa, cañones y municiones. Bajo la presión de los acontecimientos, una parte del programa desde hace mucho tiempo trazado por hombres clarividentes, ha sido rápidamente realizada, y se reconoce hoy la necesidad de que el Servicio de Sanidad esté dotado de todos los elementos que le son necesarios. Los Médicos han hecho el aprendizaje do la guerra exactameii te lo mismo que los combatientes, y la máqi^ina funciona con regularidad; poro, no obstante, sin llegar á todo el grado de perfección de que es suceptible. Las críticas dirigidas contra el Servicio de Sanidad hubieran sido, sin duda, más moderadas si sus autores hubiesen comprendido mejor la situación de este servicio en el Ejército. Están generalmente engañados en la dirección; en justicia, estas críticas debían ir á los que han hecho al Servicio de Sanidad, en la organización general del Ejército, un lugar insuficiente en proporción á la enormidad de su tarea. La séptima Dirección ha hecho todo lo que ha podido para sacar el mejor partido de una situación difícil; los hombres inteligentes admiran sinceramente los esfuerzos que han debido hacer para edificar una obra que, en definitiva, ha resistido á las pruebas del tiempo. Nuestra organización es, en efecto, aun hoy, lo que era ayer; el Reglamento del 26 de Abril de 1910 está siempre en pie; nadie ha traído todavía una fórmula nueva, ni tratado de sustituir por otras las orientaciones consagradas por este Reglamento. El instrumento es bueno; el material, rico; el personal, excelente; se trata solamente de saber y de poder utilizarlo mejor para los intereses del Ejército. Mas la tarea es ardua, porque el Servicio de Sanidad se mueve en estrechos límites, y encuentra obstáculos de toda clase en el cumplimiento de su misión. Los Médicos de complemento que han venido á incluirse en la pequeña falange de los Médicos del Ejército activo, han podido, por decirlo así, alcanzar la causa primordial de ciertas deficiencias que son atribuidas, desde luego, á falta de previsión. La consigna es de no hablar más del pasado; nosotros creemos, al contrario, que es

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• preciso hablar siempre y hablar de él sin cesar, á lin de que los errores no vuelvan á ser posibles en lo sucesivo. El mando no ha querido nunca conceder al Servicio de Sanidad la importancia y el lugar que debe ocupar en el Ejército. Todavía hoy los Jefes lo miran como una concesión hecha á la Humanidad y á la opinión pública. Rehusan ver en él una fuerza ofensiva, un instrumento de victoria. El Médico no está considerado como verdadero Oficial, no tiene más que la apariencia externa, no tiene autoridad ni poder, ni derecho á las sanciones contra las faltas de higiene ó de táctica; está tachado de una suerte de incapacidad como los menores de edad ó los débiles de entendimiento. Los actos de mando le están prohibidos; no es admitido á los Consejos donde se decide la suerte del Ejército. Está relegado al papel de curandero, simple ejecutante oprimido bajo la autoridad de los Estados Mayores. Estos son los amos absolutos del rodaje sanitario, tan delicado en su mecanismo, tan rico en individualidades, tan- vario en sus recursos, y que ellos conocen tan poco. Por lo tanto, el Servicio de Sanidad es primordial. Si hay un servicio de guerra, sobre todo en una guerra de desgaste, es el que, íntimamente mezclado á las tropas, vela por la conservación de los efectivos, evita las causas de muerte, limita y repara los desgastes causados por el fuego del enemigq. ¿Qué son, en realidad, nuestros hospitales y nuestras ambulancias sino talleres de reparación, de donde salen los heridos, unos para retornar al combate, otros para volver á sus hogares, donde, aun mutilados, contribuyen todavía á la vida económica de la Nación y á la reproducción de la raza? Si se juzga justo dar derechos, prerrogativas, honores á los que fabrican fusiles, cañones, carruajes, ¿no se debe tratar con el mismo favor á los que vuelven á poner en buen estado el material humano? El hombre que lleva el fusil, maneja el cañón, conduce diversos vehículos, ¿tiene á los ojos del Jefe un'valor menor que el útil guerrero, inútil sin él? El Servicio de Sanidad, ¿no debe desde luego tener en el pensamiento del mando un sitio igual al de los servicios de Artillería y de Ingenieros, con los que tiene tanta semejanza? Es, en efecto, como ellos, un Arma y un Servicio á la vez.; un Arma, por sus equipos regimentales, sus grupos de camilleros, sus ambulancias de avanzada; un Servicio, por sus grandes

— 101 — establecimientos de zona, de etapas y territorial. El Arma que salva, ¿debe gozar de menos consideración que las Armas que matan? Sin autoridad, el Servicio de Sanidad está también sin medios de acción; es el tributario de todos los servicios y no vive más que de préstamo. Pide á la Artillería sus medios de transporte. El artillero, que construye los cañones, los afustes, los pesados vehículos necesarios á los Ejércitos, construye también los carruajes ligeros y delicados que deben servir para el transporte de los heridos y del material sanitario. El artillero manda las secciones sanitarias automóviles, y el Médico no es en ellas más que el detentor momentáneo. Son puestas «á su disposición»; pero el préstamo es revocable y su empleo sometido al consentimiento previo del Jefe y del mecánico. Aun es la Artillería la que fija el tipo de estos carruajes, mientras que el Estado Mayor determina el número de ellos. Se toma, sin duda, el parecer del Médico, pero este parecer no tiene fuerza legal. Ejemplo: en Diciembre de 1912, la Dirección del Servicio de Sanidad hace saber que son necesarios 100 automóviles para Cuerpos de Ejército; se le conceden 25... en el papel. El Servicio de Sanidad pide al Cuerpo de Ingenieros le construya sus hospitales, sus enfermerías, sus barracones. Pero es menester contar con el Cuerpo de Ingenieros; esta Arma, instruida en sus métodos, sus costumbres, sus reglas particulares, á las cuales está inmutablemente ligada. Su característica es no tener nunca prisa; ¡la ley de 7 de Julio de 1877, que prescribe la construcción de un Hospital militar para Cuerpos de p]jército, es apenas bosquejada en 1916! Si volvemos nuestra mirada hacia Intendencia, vemos á este gran servicio tener en sus manos el vestuario, la alimentación, el dormitorio, es decir, toda Ja sanidad del soldado. El Médico no tiene que ver allí. El Intendente, lo mismo que el zapador y el artillero, no gusta que nadie se mezcle en sus asuntos. En recompensa, Intendencia, Artillería é Ingenieros penetran por todas partes en el dominio del Servicio de Sanidad, y le imponen sus concepciones. El Médico es como un hombre cargado de cadenas, vigilado estrechamente, al cual no se le deja en libertad más que en apariencia. Todos ios progresos realizados desde hace dos siglos por el

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— 102 — Cuerpo de Sanidad han sido pagados con la sangre de los Jlédicos caídos en los campos de batalla; si se juzga por la que lia sido derramada desde el principio de la campaña, la recolección esta vez debe ser abundante; y desde ahora, sin esperar al fin de la guerra, conviene emprender las reformas decisivas que permitirán al Servicio do Sanidad demostrar de lo que es capaz. Es preciso, desde hoy, librarle de las tutelas que pesan sobre él; es pi-eciso darle todos sus medios de acción y dejarle, bajo la alta autoridad del mando, una gran independencia. En tanto que esta revolución no esté realizada, que no se nos venga á hablar de las responsabilidades del Servicio de Sanidad Militar. La primera reforma á realizar es la de las Ordenanzas de los atedíeos del Ejército; importa, ante todo, que obtenga la efectividad del grado, de donde naturalmente se deducen todas las consecuencias de orden moral y militar ligadas al estado de Oficial. Cuando sean Tenientes, Capitanes, Comandantes, Coroneles y Generales «como los otros», nadie disputará ya á los Oficiales del Cuerpo de Sanidad el derecho de mandar sus secciones sanitarias, de construir sus hospitales, de hablar fuerte en materia de higiene y de tomar sitio en los Estados Mayores. Y para empezar, nada es más urgente que darles los títulos que consagren á los ojos del Ejército y del país su calidad de Oficiales. Haga, pues, el Parlamento poner lo más pronto posible en la orden del día el proyecto de M. Delpiérre sobre los nombi'amientos.» Como se ve, el anterior artículo encaja admirablemente en nuestra organización, pues aunque nosotros tenemos en la actualidad el mando de nuestras tropas, que es el primer paso hacia las reformas que solicitan los Médicos franceses, no debemos detenernos ahí, ya que les llevamos la delantera, sino dar fuerte impulso y hacer nuestras las restantes peticiones, tan razonadas y tan importantes para el Cuerpo da Sanidad Militar, debiéndose, además, reformar el anticuado Reglamento del servicio sanitario en campaña, reorganizar las tropas de Sanidad Alilitar, sus reservas, el Cuerpo módico y las suyas; organización de hospitales y su Reglamento; sus parques, sus laboratorios, en relación con los demás del Estado y los particulares; la creación del Cuerpo de practicantes y la reorganización y transformación de los ayudantes actuales de la escala de reserva.
DR. EDUARDO SÁNCHEZ VECU,

Médico primero.

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DISPOSICIÓN INTERESANTE

SECGIÓK DE SANIDAD MILITAR.—CURSOS DE OFTALMOLOGÍA

Circular.—Excmo. Sr.: El Rey (q. D. g.) ha tenido á bien disponer que en los Hospitales militares que á continuación se indican se celebren cursos de Oftalmología, con arreglo á las bases siguientes: 1."^ Dichos cursos se darán, por ahora, en los Hospitales militares de Madrid-Carabanchel. Córdoba, Valencia, Barcelona, Pamplona, Valladolid, Ceuta y MeliUa, y estarán á cargo del personal médico que figura en la relación que á continuación se inserta, y que da principio con D. Francisco Bada Media villa y termina con D. Víctor García Martínez. í."^ Los expresados cursos durarán seis meses, y las condiciones para que los concurrentes á ellos sean aprobados y titulados oftalmólogos, serán las que rigen para los de las especialidades, cuyo Reglamento fué aprobado por Real orden circular de 25 de Enero próximo pasado (D. O. núm. 22). '¿.^ Las enseñanzas se darán con e! instrumental y medios de que disponen los mencionados Hospitales, y estarán bajo la inspección del Jefe del establecimiento donde se verifiquen. 4." El personal para !a asistencia á estos cursos se designará del destinado en las plazas donde se celebren, sin perjuicio del servicio, y en el mayor número posible, entre los Jefes y Oficiales Médicos que voluntariamente lo soliciten. 5.^^ Los Jefes de Sanidad Militar de las plazas donde se realicen los referidos cursos propondrán, por conducto reglamentario, el personal que desee asistir al primer curso, que empezará el día 1." de Marzo próximo, debiendo estar las propuestas en este Ministerio antes del día 20 del actual. De Real orden lo digo á V. E. para su conocimiento y demás efectos. Dios guarde á V. E. muchos años. Madrid, 7 de Febrero de 1918.— Cierva. —Señor...

RdncÁón

que s'n r,it<

Establecimientos donde han de tener liijíar los curaos. Hospital militar do Cara banchel

pKoFKs oREs Empleos. Nombres. Destinos.

Subinspector Médico de 2.* clase .. D. Francisco Bada Mediavilla.. Hospital militar de Carabanchel, Jefe de la clinica de Oftalmología y Profesor de la rnisma especialidad. Otro Médico mayor Otro Otro Otro Otro primero. Otro segundo • > Pedro Zapatero V i c e n t e . . . . Director del Hospital militar de Córdoba. » Emilio Martin Romo » Adolfo Aüoy Alcaide » Carlos Amat Pintado Hospital militar de Valencia. Idom Id de Barcelona. ídem id. de Pam|iloiia. o

ídem id. de Córdoba ídem id. de Valencia ídem id. de Barcelona ídem id. de Pamplona.. .. ídem id. de Valladolid— Ídem id. de Ceuta ídem id. de Melilla

» Leoi)oldo García Torices. .. Academia de. Caballería. » Rafael Rodríguez Aniérigo. Grupos de hospitales de Ceuta. » Víctor (4arcia Martínez Asistencia personal Comandancia general do Melilla.

Madrid, 7 do Febrero de 1918.

Cierva.

—

105

NECROLOGÍA

Exorno. Sr
Inspector

D. J o s é Cabellos y F u n e s ,
Reserva.

Médico de 1.^ clase de la Sección de

Nació en L'G de Abril de 1850, y, previa oposición, ingresó en el Cuerpo de Sanidad Militar el día 2S de Abril de 1872, con el empleo de segundo Ayudante Médico. Fué destinado al Batallón Cazadores de Alcolea, quedando, sin embargo, agregado al Ejército de operaciones del Xorte-, prestó sucesivamente servicios eu el Kegimiento Infantería del Rey, en el Depósito de convalecientes y de Jetes y Oficiales de la plaza de Vitoria, y en el Batallón Cazadores de Alba do Tormes, trasladándosele, en Junio de dicho año 1872, al Elscuadrón Remonta de Córdoba, y concediéndosele en Octubre el grado de primer Ayudante Médico, por méritos que había contraído con motivo de la campaña carlista. Formando parte de las fuerzas que mandaba el Oeneral don Manuel Pavía, concurrió los días 28, 2y y 30 de Julio de 187.B á los combates sostenidos en Sevilla. En .Marzo de 1874 se le destinó, en comisión, á las órdenes del Jefe de Sanidad :\Iilitar del Ejército del Xorte, en el cual le fueron confiados diversos cometidos. Se encontró en varios hechos de armas; alcanzó el grado de Médico mayor por los méritos obtenidos en los verificados del 25 al 28 de Julio; ascendió, reglamentariamente, en Agosto al empleo de Médico primero, dándosele colocación en el mencionado Ejército. Asistió á las operaciones efectuadas, en Enero de 1885, para levantar el bloqueo de Pamplona; fué destinado después al Hospital militar de Logroño, y en Diciembre se le nombró Jefe de Sanidad Militar, en comisión, de la tercera División de Guipúzcoa. Asistió á las operaciones llevadas á cabo, desde Enero hasta Marzo de 1886, en que terminó la Guerra Civil, pasando en dicha fecha al Cuartel general de la tercera División del primer Ejército, y en Agosto siguiente á la Academia de Administración Militar,
F E H R E R O 1918.—K

— 106 — de la que fué trasladado, en ílarzo de 1.S8S, al Kegimiento Lanceros de España. 7.° de Caballería, en el que causó baja en Abril del propio año, ;r consecuencia de habérsele promovido, por antigüedad, al empleo de Médico mayor, en cuyo empleo prestó, sucesivamente, sus servicios en el Hospital militar de Burgos y en el de Valladolid. Ascendió, reglamentariamente, al empleo de Subinspector Médico de segunda clase en Mayo de 1897, continuando en el Hospital militar de Valladolid como Jefe de servicios, hasta que en Junio de 1898 se le nombró del de Pamplona. En Mayo de 1899 volvió á Valladolid, desempeñando, interinamente, la dirección de su Hospital militar repetidas veces; ascendió á Subinspector .Médico de l.*^ clase, por antigüedad, en Diciembre de 19Ü4, y fué destinado al Estado Mayor Central del Ejército, pasando en Mayo de 1907 á servir en el Ministerio de la Guerra. Fué promovido á Inspector Médico de 2.'' clase por Real decreto de 10 de Agosto de 1911, nombrándosele Inspector de Sanidad Militar de Melilla. En Diciembre de 1912 cesó en dicho cargo, quedando de cuartel hasta Julio de 1913, que fué nombrado Inspector de Sanidad ^lilitar de la sexta Región, pasando en Diciembre del mismo año á ejercer igual cargo en la séptima Región. En 24 de Marzo de 1915 se le promovió á Inspector Médico de I.'* clase, y se le nombró Inspector de Sanidad Militar de la segunda Región, cargo en que permaneció hasta su pase á la Reserva, á solicitud propia, en 10 de Diciembre del mismo año. Se hallaba en posesión de las condecoraciones siguientes: Dos Cruces rojas de primera clase del Mérito Militar. Una Cruz de primera clase y otra de tercera de la misma Orden, con distintivo blanco. Cruz de Carlos III. Cruz de Isabel la Católica. Gran Placa de Honor y Mérito de la Cruz Roja Española. Medallas de Alfonso XII y Alfonso XIII. Grandes Cruces, blanca y roja, del Mérito Militar. Falleció en esta Corte en 29 de Enero próximo pasado. ¡Descanse en paz el respetable Inspector!

— 107

VARIEDADES
El día ¿8 del pasado visitó el Excmo. Sr. Ministro de la Guerra la Academia IMédico-Militar, á cuyo Centro llegó á las once de la mañana, acompañado del (ieneral Jefe de la Sección de Instrucción, Sr. Riera, y del Jefe de la Sección de Sanidad, Inspector señor López Brea; en la Academia fué recibido por su Director, señor Urquidi, Profesores y alumnos de lai misma. Dos horas duró la visita del Ministro, y en ellas se enteró detalladamente del plan de enseñanza que allí se sigue; recorrió clases, laboratorios y museos, viendo en éstos los modelos del material sanitario reglamentario en nuestro Ejército, cuyo empleo le fué explicado por alumnos de la Academia. En la familiar conversación que en su visita sostuvo con los Generales, Director y Profesores, demostró el Sr. La Cierva el perfecto conocimiento que posee de lo que deben ser los servicios sanitarios, y expuso sus propósitos resueltos de trabajar por que en nuestra Patria se coloquen á la altura de las naciones más adelantadas. Complacidísimo salió el Ministro de la Guerra de su visita, y no menos satisfechos pudieron quedar los Médicos militares que tuvieron el honor de oír sus palabras.

A nuestro compañero el Médico primero del Cuerpo D. José Palanca, le ha sido otorgado por la Real Academia Nacional de Medicina el premio Martínez Molina, por su trabajo aceréa de la Histología normal y patológica de los ganglios sensitivos y simpáticos del hombre; el premio ha consistido en diploma especial, título de Académico Corresponsal y 1.600 pesetas, cantidad á que ha ascendido por haberse acumulado las cantidades correspondientes á los dos últimos años, en que quedó vacante. Conocidos nos eran el talento y la aplicación de nuestro compañero, que viene á confirmar este su nuevo triunfo, y por el qtie le felicitamos cordialraente. *
'<: :f;

— 108 — D. Francisco M. Conde y Albornoz, Médico mayor con destino en el Hospital de Sevilla, ha publicado, en forma llana y sentida, la relación del homenaje que la ciudad de Aguilar (Córdoba) dedicó á su hijo adoptivo el l)r. Gómez Ocaña, dando su nombre á la callé y poniendo una lápida conmemorativa en la casa en donde pasó su niñez el Catedrático de Fisiología de la Central. 5Ias dejando aparte la figura del agasajado, bien conocida del Cuerpo de Sanidad ^Militar, en el que cuenta con excelentes amigos y muchísimos discípulos, es de notar en el opúsculo del Sr. Conde de Albornoz un ejemplo singularísimo, y por lo mismo digno de elogio, de la piedad casi filial y la gratitud perdurable que muestra por su antiguo maestro. Al ennoblecer y honrar á éste, resulta no menos enaltecida la tígura del discípulo.

El día 28 del pasado mes falleció en Barcelona el Subinspector Médico de 2.'^ clase, retirado, D. Federico Baeza Gozalbes, que fué notable cirujano y muy estimado en el Cuerpo. D. E. P.

La lien] Sociedati (gimnástica Española lia organizado una serie de Conferencias sobre Cultura física, que-tienen lugar los miércoles en el teatro Benavente. La primera, á cargo del ilustre Catedrático de Fisiología, doctor (iómez Ocaña, se celebró el 30 del pasado, versando sobre el tema: «El ejercicio de los músculos, y su influencia en la educación de la voluntad», que fué desarrollado con la amenidad y elocuencia que á este sabio Profesor le son peculiares. Dio la segunda, eí, miércoles 6 de Febrero, nuestro querido compañero Sr. Juarros, acerca del tema: «Los deportes como cansa de enfermedades», resultando esta Conferencia instructiva é interesante, y el orador, como siempre, elocuente y original. Las restantes del curso estarán á cargo de los Dres. Bastos, Decref, Tolosa Latour, .Mazoriaga y Forns.

— 109 — Ija lleal Academia Nacional de Medicina ha publicado su Programa de premios y socorros para 1918 y 1919.
PREMIOS DE LA ACADEMIA

Esta Corporación abre concurso sobre los temas siguientes; I Ftmdainentos científicos de preparación, indicaciones y contraindicaciones de las autovacunas en los procesos broticopulmonares. Formas de aplicación y resultados obtenidos. II Influencia económica de una buena Administración en la vida de las naciones. sanitaria

Para cada uno de estos puntos habrá un PKEMIO, un ACCÉSIT y las MENCIONES HONORÍFICAS qut se acuerden. El premio consistirá en 750 pesetas, medalla de oro, diploma especial y título de Académico Corresponsal, que se conferirá ai autor de la Memoria si, no siéndolo anteriormente, reuniese las condiciones de los Estatutos. El accésit será medalla de plata en igual forma y diploma especial. La mención lionoriflca consistirá en un diploma.
PREMIOS ÁLVAREZ ALCALÁ

'I Estudio critico del tratamiento de las heridas en general. II Estudio comparativo de la acción terapéutica de los medicamentos yodo-orgánicos. Para cada uno de estos puntos habrá un PREMIO, un ACCÉSIT y
MENCIONES H O N O R Í F I C A S .

El premio consistirá en 500 pesetas, diploma especial y título de Académico Corresponsal; el accésit y las menciones honoríficas, en diploma especial.

— no
PREMIO MARTÍNEZ MOLINA

Histología comparada del tejido conectivo. Para esta cuestión habrá un PREMIO, un ACCÉSIT y
HONORÍFICAS.

MENCIONES

El premio consistirá en B40 pesetas, diploma especial y título de Académico Corresponsal; el accésit y las menciones honoríficas, en diploma especial.
PREMIO IGLESIAS Y GONZÁLEZ

Biografía de un Médioo español de los que más se hayan distinguido, ó bibliografía española de algunos de los ramos de la Medicina, que se signifiquen por la novedad, autenticidad, abundancia de datos y critica acertada. Para este asunto habrá un
HONORÍFICAS. PREMIO,

un

ACCÉSIT

y

MENCIONES

El premio consistirá en ,500 pesetas, diploma especial y título de Académico Corresponsal; el accésit y las menciones honoríficas. en diploma especial.
PREMIOS NIETO Y SERRANO

1." Cooperación de España al progreso de las ciencias médicas durante el siglo XIX. Para los trabajos referentes á este tema so ofrece un
u n ACCÉSIT y MENCIONES HONORÍFICAS. PREMIO,

El premio consistirá en 5.000 pesetas, con la reducción á que obligue el pago del impuesto sobre los bienes de las personas jurídicas; diploma especial, y titulo de Académico Corresponsal; el accésit y las menciones honoríficas, en diploma especial. Las itemorias se admitirán hasta el 1." de Julio de 1919, y ol premio so conferirá en la sesión inaugural de 1920. 2." Concepto moderno de las enfermedades de los vasos y ganglios linfáticos. Para las Memorias referentes á este tema so ofrece un PRE:\tio,
un ACCÉSIT y MENCIONES HONORÍFICAS.

El premio consistirá en 1.000 pesetas, diploma especial y título de Académico Corresponsal; el accésit y las menciones honoríficas, en diploma especial. Los trabajos se admitirán hasta el 1." de

— 111 — J u l i o de 191'.t, y el premio se conferirá en la sesión i n a u g u r a l de 1920. Madrid, ¿O de E n e r o de 191H.—El P r e s i d e n t e , Carlos Cortezo.—E\ Secretario perpetuo, Manuel Iglesias y Díaz. Marta

PRENSA MÉDICO-FARMACÉUTICA
Ensayos de aeroterapia de la gangrena gaseosa en el h o m b r e . Weinberg v Segulv. indican que para combatir esta infección es necesario usar, no solamente el suero preparado contra el B. perfnncrens, sino también otros sueros, como el antivibrión séptico y el antiedemático. Los autores han utilizado estos tres sueros en cierto número de ca- j sos de o-angrena gaseosa declarada, i inyectándoles, ya aisladamente, ya en mezcla (suero misto). Las invecciones de suero deben llevar un doble objeto: 1.°, neutralizar las toxinas circulantes en el organismo y detener la septicemia; o o favorecer la defensa local estimulando la actividad fagocitaria. Cada herido atacado de gangrena gaseosa recibe en seguida una invección de suero mixto (60-90 c. c. de" una mezcla en partes iguales de los tres sueros). Las inyecciones continuarán hasta que el estado local y general del paciente sean plenamente satisfactorios, á juicio del cirujano. En caso de septicemia, probada por el hemocultivo, únicamente las inyecciones masivas cotidianas pueden salvar al enfermo. En 24 casos correctamente tratado?, Bólo murieron cinco. Los a u t o r c , que tuvieron ocasión de establecer experimentalmente el poder preventivo de los sueros que prepararon, han logrado ,que los heridos se beneficiaran de la aeroterapia preventiva antigangreiiosa, como se han beneficiado de la seroterapia preventiva antitetánica.— fAcademie des Sciences París. Juillet 1917.)-./. P .

Los efectos del frío sobre los parásitos de la malaria. —La experiencia ha demostrado que numerosos microorganismos son más ó menos sensibles á las bajas temperaturas; punto de interés, sobretodo cuando se observan las consecuencias temibles ó mortales que lleva consigo una elevación de tempera tura para las formas vitales inferiores. Los efectos nocivos del calor no tienen semejanza con la influencia del frió. Se sabe que muchas especies bacterianas continúan v i v i e n d o en temperaturas m u y inferiores al grado de frió extremado que ofrece la Naturaleza. Ksto invita á com probar si algunas formas inferiores, como los plasmodia, pueden sobrevivir en condiciones análogas. El entomólogo King ha demostrado que el desarrollo de los para-

— 11-2 silos del paludismo en los anofeles se detiene á 15", B C , y que los mismos parásitos son destruidos á temperaturas inferiores, demostrando la i m p o r t a n c i a que ofrece esta cuestión: pues deduce de este heciio que la infección puede persistir en los anofeles después del invierno ó después que han sido extjuestos á temperaturas bajas en las condiciones naturales. A continuación de nuevas experiencias llevadas á cabo por el mismo autor, en Nueva Orlcans, dice que el parásito de la malaria puede resistir en el interior del mosquito durante dos días una temperatura de 1° C. bajo cero. En una serie menos completa de experiencias, los esporos del parásito de la fiebre estivo-otoñal resistieron veinticuatiu horas á una tan baja temperatura como la de 1°, tíC. Esta demostración de la resistencia del Plas7Hodiuin vivax y del Plasmodium faldparuin al frío, durante un lapso de muchos días, tiene una gran importancia.—iJoMrnal of the American Medical Association.) — J. P.

PRENSA MILITAR PROFESIONAL
Los accidentes cardíacos por los nuevos gases afixiantes.—Ch. Fiessinger estudia .sucesivamente: 1.° La intoxicación brusca de los combatientes. 2." El envenenamiento lento, observado en ciertos laboratorios v en ciertas industrias (y en el cual los nervios del corazón parecen únicamente afectados). 3.° El envenenamiento ligero, el más frecuente, caracterizado por un estado vertiginoso y retardo del pulso, ordinariamente sin sincopes. Estas formas atenuadas han sido comprobadas particularmente en los chauffeur^ de automóviles; atribuidas, al pronto, á trastornos gástricos ó al uso del tabaco, estarían ligadas á un mal funcionamiento del motor, y debidas á la ac ción sobre el bulbo do los productos de combustión incompleta de los hidrocarburos. En cuanto al tratamiento en casos de intoxicación brusca, consiste en la sangría inmediata y las inyecciones de aceite etero-alcanforado; más tarde, si existen signos de hiperestesia gástrica, se darán preparaciones bismutadas, y los trastornos cardíacos se tratarán por la teobromina y débiles dosis de cafeína. Las débiles dosis de estricnina presentan igualmente buen servicio. El autor no ha observado resultados seguros con la adrenalina. Los cardiotónicos (digital) no deben aconsejarse. El reposo en cama es necesario durante algunos meses.^{Bullefin de l'Academie de Médecine, .Septembre 1917,^-J, P.

— 113 —

BIBLIOGRAFÍA
K. Koyo Villanova.— Epítome de Patología y Clínica médicas. El distinguido Catedrático de Zaragoza ha tenido la feliz idea de recopilar de una manera estractada las materias que constituyen el primer curso de la asignatura que con tanto lucimiento explica en aquella Facultad, y que comprende las infecciones y envenenamientos. Este trabajo, que ya conocíamos por haberlo venido publicando La Clínica Moderna, de Zaragoza, está llamado á prestar muy útiles servicios, así á los alumnos, como á los profesionales que quieran recordar lo más saliente de las enfermedades de que trata. Con esto, y con añadir que el libro, como todos los trabajos de Royo, sobresale por su claridad, método y originalidad, y que en él se compulsan las más modernas y valiosas opiniones de la medicina mundial, se comprenderá si es digno el autor de todo encomio, V si la obra habrá de ser solicitada por el público profesional.—J. P.

SECCIÓN

OFICIAL

4 Diciembre.. -Real orden [D. O. núm. 2s¡ aprobando y declaraudo iiidemnizables Las comisioiies conferidas á los Médicos mayores D. José Carpintero Bigo y D. José Sueiras Olave; á los Médicos primeros D. Rafael López Diéguez y D. Antonio Peire Rocamora, y al Médico segundo D. Mariano García Navarro. 7 Diciembre..—Real orden {D. O. núm. 34) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas á los Médicos primeros D. Delfín Hernández Irigaray, D. Tomás Manchólas Prado y D. Juan Cerrada Flores. •J9 Enero —Real orden [D. O. núm. 24) disponiendo que el Subinspector Médico de segunda clase D. Juan del Rio Balaguer, en situación de reemplazo por enfermo, en la séptima Región, vuelva al servicio activo, por hallarse en condiciones de ejercer las funciones de su empleo;

— 114 .— pero debiendo continuar en la situación de reemplazo forzoso hasta que le corresponda ser colocado. Real orden (D. O. núm. 24) disponiendo que los Jefes y Oficiales Médicos del Cuerpo que se relacionan á continuación pasen á ejercer los cargos que se les señalan para el presente año ante las Comisiones mixtas de Reclutamiento que también se indican; Subinspectore.^- Médicos de segunda clase: D. Antonio Martínez Carvajal, Vocal de la Comisión mixta de Burgos, y D. Jesús Prieto Mate. Observación ante la ídem de Vizcaya. Médicos mayores: O. Virgilio Hernando Quecedo. Observación ante la Comisión mixta de Avila; D. Florentino López López, Vocal de la ídem de Badajoz; D. Gabino Gil Sáinz, idem de la id. de Cáceres; don José Hernando Pérez, idem de la id. de Ciudad Real; I). Emilio Soler Rodríguez, idem de la id. de Madrid; D. Juan Jáudenes de la Cavada. Comprobación ante la idem de Segovia; D. Lucas Zamora Monterrubio. ídem ante la Id. de Toledo; I). Amador Hernández Alonso, ídem ante la id. de Almería; D, Juan Planelles Kipoll, ídem a n t e la id. de Málaga; D. Aurelio .Solis Jacinto, idem ante la id. de Cádiz; D. Francisco Conde Albornoz, idem ante la id. de Huclva; D. Manuel García Sánchez, ídem ante la Id. de Alicante; D. Juan Serrano Terrada, Vocal de la idem de Barcelona, primer Tribunal; D. Francisco García Barsala, Observación ante la idem de Zaragoza; D. Maurelio Belsol Oria, idem ante la id. de Álava; D. Rafael Merino Lorenzo, Ídem ante la id. de Guipiizcoa; D. Enrique Obregón Cappa, idem ante la id. de Santander; don Ricardo Rojo Domínguez, Vocal de la idem de Oviedo, y D. Elíseo Rodríguez Sayans, Observación ante la idem de Lugo. Medicas primeros: D. Luis López Ortiz, Vocal de la Comisión mixta de Avila; D. Mariano Puig Quero, Comprobación ante la idem de Ciudad Real; D. Alberto del Rio Rico, Vocal do la idem de Cuenca; D. Enrique Gallardo Pérez, ídem de la id. de Guadalajara;

29 E n e r o , . . .

— 115

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D. Jacinto Ochoa González, Comprobación ante la ídem de id.; D. Francisco Tejero Espina, idem ante la idem de Madrid; D. Pedro Sáinz García, Vocal de la idem de Segovia; D. Francisco Muñoz Baeza, ídem de la id. de Toledo; D. Francisco Martínez Nevot, idem de la id. de Granada; D. José Rubio López, Observación ante la ídem de Id.; D. Manuel Luca Moya, Vocal de la ídem de Cádiz; D. Ángel Sánchez Sánchez, idem de 1M id. de Córdoba; U. Rafael Power Alesón, Observación ante la idem de id.; I). Fermín Palma García, Vocal de la ídem de Jaén; D. Bernardo Lizaur de la Calle; ídem de la Id. de Huelva; D. Ramón Piol Paredes, ídem de la id. de Sevilla; I). Eduardo Suárez Torres, r)bservación ante la idem de id.; D. Enrique Ayuso Balbastre, Vocal de la idem de Albacete; don Manuel Pelayo Martin del Hierro, ídem de la id. de Murcia; D. Joaquín Cotanda Llavata, ídem de la,id. de Teruel: D. Fortunato García Gómez, Observación ante la idem de id.; D. José Cog-ollos Cogollos, Vocal de la idem de Valencia; D. Enrique Rocandio Martin, r)bservación ante la idem de id.; D. José Serret Tristany, Vocal de la ídem de Barcelona, segundo tribunal; D. Felipe Pérez AIvarez, Observación ante la ídem de id., primer id.; D. Gonzalo López Rodrigo, idem ante la id. de id., segundo id.; D. José Llorca Llorca, Vocal de la idem de Tarragona; I). Francisco Tarifa Mendoza, Observación ante la idem de id.; D. Pascual Ibáñez Centenera, Vocal de la ídem de Lérida; don Rafael López Diégucz, «'(bservación ante la idem de idem; D. Blas Hidalgo Sánchez, Vocal de la ídem de Gerona; D. Vicente Martí Crespo, Observación ante la ídem de id.; D. José Ruiz Mosso, Vocal de la ídem de Zaragoza; D. Juan Cerrada Fores, ídem de la id. de Huesca; D. Vidal Irizar Egui, Ídem de la id. de Pamplona; D. Fernando Marzo Abecia, Observación ante la ídem de id ; D. José Rodríguez Castillo, Vocal de la idem de Zaragoza: D. f)vidio Fernández Rodríguez, Observación ante la ídem de Burgos; D. Manuel Pórtela Herrero, Vocal do la idem de Álava; D. Emi

—

11 (i —

lio Jíomero Maldouado, ideai de la id. de Guipúzcoa; D. Julio Villar Madruefio, ídem de la id. de Santander; D. Tomás López Mata, Observación ante la ídem de Falencia; 1). Cándido Suriano Catalán, idoni ante la Ideal de Oviedo; D. Eugenio Jiménez Sauz, Vocal de la ídem de León; D. Luis Modet Ag'iiirrebarrena, Observación ante la Jdem do id.; D. Rafael Criado Cardona, Vocal de la ídem de Salamanca; D. Manuel Amieva Ecandón, ídem do la id. de Valladolid; don • Gaspar Araujo Lucos, idem de la id- de La Coruña; D. Cesáreo Gutiérrez Vázquez, Observación ante la idem de id.; D. Juan Pomar Taboada, Vocal de la idem de Lng-o; ü . José González Vidal, Observación anfe la idem de Orense; D. Leopoldo Reinoso Trelles, Vocal de la idem de Pontevedra; D. Felipe Rodríguez Martínez Toledano, Observación ante la idem de id.; don Pedro González Rodríguez, Vocal de la idona do Baleares; D. Eduardo Villegas Domínguez, Observación ante la ídem de id.; D. Ramón F. de Azcárate Altimira. Vocal en la Sección delegada de Menorca; D. Rafael Llórente Federico, Observación ante la Idem de id.; D. Luis Gabarda Sitja, Vocal de la ídem de Tenerife; D. Aquilino Martínez Vieta, Observación ante la ídem de La Gomera; I). Salvador Vicente Estévez, Discordias ante ia idem de Tenerife; ü. Cándido Jurado Barrero, Vocal en la Sección de La Gomera; D. Edmundo Fuentes Serrano, ídem en la id. de La Palma, y don Ernesto Hernández Ferré, ídem en la id. de Gran Canaria. MédicoK svgundoH: D. Francisco Arozai'ena Reyes, Observación auto la Comisión mixta de Cáceres; don Enrique Sáez Fernández, Comprobación ante la ídem de Cuenca; D. Ramón Jiménez Muñoz, Vocal de la ídem de Almería; D. Luis Codornie Aguilera, ídem de la id. de Málaga; D, José Jover Jover, ídem de ¡a id. de Alicante; D. Joaquín Bonet Jordán, Observación ante la ídem de Albacete; D. Vicente Vilar Martínez, idem ante la id. de Castellón; D. Miguel Echevarría Martínez, idem ante la Id. de Huesca; D. Lauro Melón

— 117 — Ruiz Gordojuela, Vocal de la ídem de LogroTio; don Enrique Blasco Salas, Observación ante la ídem de ídem; D. Teófilo Rebollar Rodrig-uez, Vocal de la Ídem de Vizcaya; D. Antonio Cres))o Alvarez, Observación ante la idem de Zamora: O. Floreutin Mallol de la Riva. idem ante la id. de Valladolid; I). José Onis Hernández, 'dem ante la sección de La Palma, y don .Julio González Martínez, idem de la sección delegada en el grupo oriental. Enero. .. .—Keal orden D. O. núm. --'.j) concediendo el retiro para esta Corte, á petición propia, al Médico mayor D. Mig-uel Moreno López, en situación de reemplazo por enfermo en la primara Región. Febrero,.. .—Real orden D. O. núm. 27) dando cuenta del fallecimiento, ocurrido en esta Corte el día 29 de Enero úl timo del Inspector Médico do primera clase, en situación de reserva, D. .losé Cal)ellos y Funes. , Real orden 'D. O. núm. 28) concediendo al Médico de la Reserva facultativa del Cuerpo, IX Francisco Ortes Parera, el empleo de Médico segundo de la misma. » Real orden {D. O. núni. '.'S; disponiendo que á los Jefes y Oficiales que-siendo Profesores de las Academias militares les corresponda eii lo sucesivo servir en Baleares y Canarias, con arreglo á lo dispuesto en la Real orden de 28 de Abril de 1914, se les excluirá temporalmente de este servicio. ,« Real orden (/>. O. núm. 28) facultando á los Subinspectores de tropa do las Regiones, Comandantes generales de Artillería <• Ingenieros, Intendentes militares é Inspectores de Sanidad, para resolver los expedientes, cualquiera que sea su ciase y'cuantia, siempre que ésta no exceda de los limites que en la disposición se señalan. » Real orden {D. O. núm. 29) disponiendo que los Oficiales Médicos del Cuerpo que se relacionan á continuación pasen á ejercer los cargos que se les señalan para el presente año, ante las Comisiones mixtas de Reclutamiento que también se indican: Médicos primeros: D. Arcadio García de Castro y

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Kaya, observación auto la Comisión mixta de Badajoz; D. Juan López Quelles, idern ante la Id. de Jaén: 1). Francisco l'ey Behue, ídem ante la id. de Zaragoza; D. Nicolás Martínez Rituerto, Vocal ante la idein de Falencia: D. Artuío López Desprit, Observación ante la ídem de Salamanca; D. Jeremías Rodríguez González, Vocal ante la ídem de Zamora; D, José Cancela Leizo, ídem de la sección delegada de Lanzarote, y D. José Martínez de Mendívil Ondarra, idem de la id. de Fuerteventura. 5 Febrero... .—Real orden [D. O. núm. 30) concediendo el empleo superior inmediato, en propuesta ordinaria de ascensos, al Médico mayor D. César González Haedo, al Médico primero D. Ignacio Sauz Felipe y al Médico segundo D. Jacinto García y Monge Sánchez. » » Keal orden {D. O. núm. 30) disponiendo que el Médico provisional D. Arcadio Hernández Romeo cause baja en el Cuerpo, pasando á situación de segunda reserva. » » lieal ordpn [D. O. niím. 30i disponiendo quede sin efecto el nombramiento de Médico provisional hecho á favor de D. Ga.spar Gallego Matheos, por Real orden de 25 de Enero próximo pasado {D. O. núm. 21), por haber ingresado, con posterioridad á la petición, en la Academia Médico-Militar, como Oficial Médico-alumno y desear continuar como tal en la misma. » » Real orden (D. O. núm. 30) concediendo licencia para contraer matrimonio al Médico segundo D. José de Luxán y Zabay. » » Real orden (Z). O. núm. 30) concediendo licencia para contraer matrimonio al Médico primero D. Rafael Jiménez Ruiz. » » Real orden {O. O. núm. 30) disponiendo la separación del servicio activo, á petición propia, del Médico provisional D. Antonio González Pareja, quien deberá ser alta en la Reserva gratuita facultativa del Cuerpo, con el empleo de Médico tercero. tí j Real orden circular {D.O. núm. 32) anunciando á concurso una plaza de Médico mayor, profesor de plantilla en la Academia Médico-Militar, debiendo desem-

-

111)

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penar el citado Jefe la clase que comprende las asignaturas, clnstrucción general militar,Organización de las Ambulancias y Hospitales de campaña. Táctica de las tropas sanitarias», proveyéndose dicha plaza con arreglo á lo que preceptúa el Real decreto de í.° de Junio de 1911 (C. L- núm. 109], á cuyo efecto deberán los aspirantes presentar sus instancias en el término de un mes á partir de esta fecha, acompañadas de las hojas de servicios y de hechos y demás documentos justificativos de su aptitud con arreglo á la Keal orden circular de 12 de Marzo de 1912 (D. O. núm. 59), consignando los que se hallen sirviendo en Baleares, Canarias y África, si tienen cumplido el tiempo de permanencia. . 'i Féhrcro.. . . — Real orden (D. O. núm. 32) desestimándola instancia del Practicante civil de Favnincias militares, D. Federico Aibar Pérez, en súplica de que se le conceda el uso de la tarjeta militar de identidad. ., y, Keal orden circular (7). O. núm. 32) resolviendo que los expedientes de responsabilidad que se instruyen, con motivo de la declaración de inútiles, á su presentación en las concentraciones anuales, á individuos declarados indebidamente soldados útiles, se limiten únicamente á los casos en que del informe del Tribunal Médico-Militar aparezcan motivos suficientes para exigir responsabilidad. 7 » Real orden circular (Ü. O. núm. 32) disponiendo se celebren cursos de Oftalmologia, y dando instrucciones para ello, en varios Hospitales militares fl). Real orden (D. O. num. 34) concediendo seis meses de licencia, por asuntos propios, para ¡a Habana (Isla do Cuba) al Médico tercero de la Escala de Reserva gratuita facultativa del Cuerpo, D. Gonzalo Huerta Alfaro. Real orden (/.*. O. núm. 351 dt^sestimaudo la instancia del Médico primero del Cuerpo, con destino en el Regimiento Infantería de Mahón, D. Rafael Llórente Fede-

8

»

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(1) Eu otro lagar publicamos la disposición integi-a.

— 120 — rico, en suplica de que le fuera permitido solicitar las vacantes que pudieran ocurrir en la Isla de Menorca. ;i Fel)rero.. . .—I?ea! orden (D. O. núm. 35) concediendo al Médico de la Reserva facultativa del Cuerpo, D. Juan Doméneeh Marti, el empleo de Médico segundo de la misma. 11 » Real orden (í>. O. nñm.-35) accediendo á lo solicitado por e¡ Médico provisional 1). Jesús Latas Folgueiras, destinado en el Aeródromo de Tablada (Sevilla), disponiendo continúe sirviendo como soldado el tiempo reo-lamentai'io en el Regimiento Infantería de Zamora, á que pertenecía. » » Real orden (D. O. núm. 35^ disponiendo la vuelta á activo del Médico primero D. Máximo Martínez Zaldivar, que se hallaba en la situación de reemplazo por enfermo en la Plaza de Ceuta, por hallarse en condiciones de desempeñar las funciones de su empleo; pero debiendo continuar en la situac''ín de reemplazo forzoso hasta que le corresponda ser colocado. » » Real orden (/). O. núm. 35 disponiendo la vuelta á activo del.Médico ]irimero D. Antonio Moreno Palacios, que se hallaba en la situación de reemplazo por enfermo en la sog-unda Reg-ión, por hallarse en condiciones de desempeñar las funciones de su empleo; pero debiendo continuar en la situación de reemplazo forzoso hasta que le corresponda ser colocado. » » Real orden (/?. O. núm. 35) disponiendo la vuelta á activo del Médico mayor D. Matías Navarro ^Sancho, que se hallaba en situación de reemplazo por enfermo, en la quinta Región, por hallarse en condiciones de desempeñar las funciones de su empleo; pero debiendo continuaren situación de reemplazo forzoso hasta que le corresponda ser colocado.

J^'^úmero 3 5 . Ceuta.—Organización.—(Real decreto ít Abril.)— Reorganizando la Comandancia general de Ceuta.
EXPOSICIÓN

Señor: Aprobado el Convenio franco-español por el que ha do regirse el protectorado que nos corresponde ejercer en el Imperio de Jlarruecos, hecha la designación del Alto Comisario de la zona de influencia que se nos ha asignado y aumentado el territorio ocupado por nuestras fuerzas con el de Tetuán, precisa adaptar la organización de la Comandancia general de Ceuta al nuevo estado de cosas, dotándola á la vez de los elementos necesarios en relación á las necesidades militares que la actual situación requiere. Fundado en las anteriores consideraciones, el Ministro de la Guerra, de acuerdo con el Consejo de Ministros, tiene la honra de someter á la aprobación de V. M. el siguiente proyecto de decreto reorganizando la Comandancia general de Ceuta. Madrid, 9 de Abril de 191.'3,—Señor: A L. K. P. de V. M., Agustín Luque. •
REAL DECRETO

A propuesta del Ministro de la Guerra y de acuerdo con Mi Consejo de Ministros, Vengo en decretar lo siguiente: Artículo 1." La Comandancia general de Ceuta comprenderá, á más de la indicada plaza y su antiguo campo exterior, la plaza de Tetuán y el territorio ocupado por nuestras tropas. Art. 2." Las fuerzas depi ndientes do la mencionada Comandancia general que constituirán la guarnición normal de las indicadas plazas y territorio, serán las siguientes: Una Brigada do Infantería de línea, formada por los Regimientos de Ceuta núm. 60 y del Serrallo núm. 69; la 1."^ Brigada de Cazadores, compuesta de los batallones de Madrid núm. 2, Barbastro núm. 4, Arapiles número 9 y Llerena núm. 11; un Regimiento de Caballería, un depósito de ganado, un Regimiento mixto de Artillería de campaña, w

— 54 — Comandancia de tropas de dicha arma, Paniue móvil de municionamiento, un Regimiento.mixto de [ngenieros, una comi)añía de Telégrafos de la reii permanente del territorio, Comandaiicia de tropas de intendencia, una compañía mixta de Sanidad ]\[ilitar, la Jlilicia voluntaria y el Tabor de policía indígena de Tetuán. Art. .'!.° La Subinspección de las tropas de la citada Comandancia general estará :'i cargo del Jefe de la irrigada ijue guarnezca la plaza de Ceuta, el cual tendrá iguales atribuciones á las concedidas por las disposiciones vigentes á los Subinspectores de las tropas de las Regiónos. Art. 4." En casos de vacante, ausencia ó enfermedad del Comandante general, le substituirá en el mando el (ieneral más antiguo de los destinados en el territorio, encargándose del despacho el Subinspector de las tropas. Art. 5." En análogos casos, el Subinspector será reemplazado por el otro General de Brigada perteneciente á la Comandancia general. Art. ti." El Ministro de la Cuerra queda encargado de dictar las instrucciones que sean precisas para el cumplimiento de este decreto. Dado en Palacio ;'i nuevo de Abi'il do mil novecientos trece.— ALFONSO.—El .Ministro de la (iuerra, Agustín Luque.

IVúmero 3 6 .
Gratificaciones. — Sargentos. —(Real orden circular 11 Abril.)— Resolviendo consulta acerca del personal que debe considerarse con derecho á percibir la bonificnción del 10 por 100 de sus haberes, que la ley de Presupuestos de 1909 concede á los sar¡lentos.
SUCCIÓN DE ESTADO MAYOR Y CAMPAÑA.—Excmo. Sr.: En vista de la consulta elevada por la Intervención general de tiuerra, acerca de á quiénes debe considerarse con derecho á percibir la bonificación del 10 por 100 de sus haberes, que la ley de Presupuestos de 1909 concede á los sargentos, y teniendo en cuenta que al redactarse la de 15 de Julio de 19ri, reformando las clases de

tropa, y fijar los sueldos, haberes y derechos pasivos que á aquéllas corresponden, se tuvieron presentes los emolumentos que por todos conceptos percibían, para mejorar su situación y simplific-ir al mismo tiempo la lejj:islación económica por que sr- refrían, el Rey (q. 1). g.) se ha servido disponer que en lo sucesivo sólo tendrán derecho á la citada boniflcación del 10 por 100 sobre ol importe de su haber: 1." Los sargentos de infantería. Caballería, Artillería é Ingenieros que no se hubieran acogido á los beneficios de la ley de 15 de Julio de 1912. L*." LOS sargentos de los Cuerpos de Inválidos, Intendencia y Sanidad ^lilitar. Sección de ordenanzas del iíinisterio déla (iuerra, .Milicia voluntaria do (Jeuta, Compañía de Mar de Melilla y Fuerzas regulares é irregulares indígenas de esta última plaza; y o." Todos los demás individuos de diversas clases y categorías que, sin ser sargentos del Ejército, tienen actualmente concedido este beneficio; pero sin que se considere el derecho que ahora se les da como inherente al cargo que desempeñan, sino como concesión exclusivamente personal, desapareciendo, por tanto, la gratificación al cesar aquéllos en su actual cometido por ascenso, retiro ú otra cualquier causa. De Real orden lo digo á V. E. para su conocimiento y demás efectos.—Dios guarde á V. E. muclios años, -iladrid, 11 de Abril de litio.— Luque. —Señor...

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37.

Medicamentos. —Sanidad Militar.—(Real orden circular 22 Abril.) Disponiendo que en d Petitorio de hospitales vigente se incluyan como productos nuevos los medicamentos que se citan.
SECCIÓN DE SANIDAD MILITAR.—Excmo. Sr.: Vista el acta formulada en 28 de Septiembre último por la Junta Facultativa del Hospital militar de esta plaza, proponiendo la adición de algunos medicamentos al Petitorio de hospitales vigente, el Rey (q. 1). g.), oída la opinión de la Junta Facultativa de Sanidad Militar, ha tenido á bien disponer que en el formulario de referencia se incluyan como productos nuevos la aspirina, el salicilato de metilo, el cloruro de adrenalina en solución madre al 1 por 1.000, el cloruro

— s e de etilo en ampollas de 10 á 30 gramos, el cianuro de mercurio y el nucleinato de sodio. Es asimismo la voluntad de S. M., que la gasolina comercial, propuesta como combustible, se compre por los hospitales directamente como artículo de inmediato consumo, y que el carbonato de bismuto para los gabinetes de radiografía pueda adquirirse del comercio de las localidades donde sea necesario su uso, en la forma que se practica para otras substancias al mismo fin destinadas. De Keal orden lo digo á V. E. para su conocimiento y demás efectos.—Dios guarde á ,V. E. muchos años.—Madrid, 22 de Abril de 1913.— Luque. —Señor...

IVúmero 38. ' Contabilidad.—Haberes en especie.—Raciones.—Suministros.— (Real orden circular 22 Abril.)—Ampliando la Real orden de 30 de Diciembre de 1912, por la que se determina la forma de abo' nar las raciones de pienso de los caballos del personal que no . figura en Cuerpos armados cuando las extrae en especie.
SECCIÓN DE INTENDENCIA.—Excmo. Sr.: Como ampliación á lo dispuesto en el apartado 2.° de la Real orden de 30 de Diciembre de 1912 (C. L. núm. 264), determinando la forma de abonar las raciones de pienso de los caballos del personal que no figura en Cuerpos armados cuando las extrae en especie, el Rey (q. D. g.) ha tenido á bien disponer que si la extracción se verifica en factoría contratada del servicio de subsistencias, perciban los contratistas, de los interesados, el importe de las raciones al precio de presupuesto; y que de la diferencia hasta el precio de contrata formen relación con certificado y autorización del interventor del servicio, cuyo importe será acreditado y abonado por el capítulo del «Material de Intendencia». De Real orden lo digo á V. E. para su conocimiento y demás efectos.—Dios guarde á V. E. muchos años.--Madrid, 22 de Abril ' de 1913. —Li¿5we.—Señor...

