﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Afio IV Madrid, 16 de Diciembre de 1914. SUMARIO
Lo$ tervieioi de Sanidad MttUar tit el actuil conflicto europeo, por K". d o u B á l e s ttf lolto.—Bneeñantai eanitariai eobre nueitra acción dt pelicia en Uarruecoi, por F e d e r i c o ttll Acebedo.—£ii(ad<(t<ca <l«{r«eIutam<<n(OM el Imperio de AUmcf nia, por J . PotoiiB.~j4pun(«« de Pticologia afectiva, por Malo F e r n á n d e s Wtmp»ñm.= VaHedadei,=Pren$a médico-farmaciutiea: Kl dUirnóstioo de la «Debilidad nerviosa», desde el punto de vista médico-Iegral.—La lucha contra el saturnismo.—Acción metabiótlca de los rayos iiltravioláceos sobre la bacterldia carbnncosa.—La diabetes renal.=i'ren(a militar profetionaU Influencia del alcohol en las gnerraa balkAnlcas.—Una Información sobre la pslcologia del valor en el combato.—Consideraciones generales sobre la actividad qnlrürgica en el frente i etapa* y en el interior del pMB.=B{hUografia: Las afecciones oculares en la diabetes sacarina, por Joii Mindet y Jiménee.—ljt enseAanza médica en París (Impresiones), por D. FMx Igea Rodriauea.=Séeei*n oflcial. SÜPLEMENTO.-Mannal legislativo del Cnerpo de Sanidad Militar.

Núm. 24.

LOS SERVICIOS DE SANIDAD MILITAR
KN EL ACTUAL OONFLICTO EUROPEO

La Prensa diaria nos ha traído ya numerosas reseñas que nos informan sobro la deficiencia de los servicios sanitarios en Francia. El recibirse con más irregularidad periódicos alemanes, ha hecho que las quejas que allí han producido análogas deficiencias no sean conocidas del gran público. Algunos periódicos profesionales se han hecho eco en Alemania de estas quejas, y el Jefe de los servicios médico militares. Di. V. Schjerning, de quien nos ocupamos cuando celebró su 60.° cumpleaflos, que dirige aquéllos con gran cqmpetencla, se ha creído en el caso de explicar y disculpar algunas de estas deficiencias observadas. Desde luego, hay que pensar que si se señalan más defectos á los servicios sanitarios que á los de avituallamiento ó á los militares puros, por ejemplo, no es porque éstos sean más perfectos ni estén mejor organizados, sino sencillamente porque el público intervieDlCIBHBRB 1914.—47

— 734 — ne más, y ve desde laeg^o cómo so atiende á los soldados, mientras qae ignora en absoluto cómo se realizan los demás servicios; y anido esto al mayor interés qae la compasión da á los heridos, cualquier deficiencia, por mfnima que sea, suscita quejas y protestas. No se ha hecho público ningún documento oficial del Jefe de los servicios sanitarios del Ejército francés; en cambio, si lo ha sido el de V. Schjerning, del que transcribimos algunos párrafos: «Hay que tener en cuenta—dice—que los primeros avances del Ejército en Bélgica se hicieron sin que á las tropas acompañara el tren ni las organizaciones sanitarias que de aquél forman parte. Por esta razón, los heridos en las cercanías de Lieja debieron ser instalados donde caían. • Siguieron pronto los grandes y pequeños combates con considerables pérdidas y en extensa zona. Diariamente había muchos heridos. La duración y violencia de los combates de la artillería no permitían recorrer machos espacios del campo de batalla. Días enteros, an violento fuego do artillería se cebaba en puntos fijos. Los Médicos y los camilleros tenían obligación de amoldarse á las necesidades y exigencias militares. Hubo muchas horas.en las que hubiera sido locura llevar auxilios. Pero, en general, en todas partes, el primer auxilio se pudo asegurar. Todos los heridos fueron curados ordenadamente en el campo de batalla, y en tal forma y tan bien, que quizá en la mayor parte el primer aposito ha servido para todo el transporte hasta el interior. Los heridos graves han sido curados también en los hospitales de campaña y hospitales de guerra, á los qae desde luego fueron conducidos. »En los rápidos avances, los hospitales de campaña tenían que seguir á las tropas; éstas los reclamaban, y era preciso evacuar los heridos á los hospitales de guerra (1). Pero todo se hizo con miramiento. Los heridos leves se coraron en el punto de reunión de ellos, y desde allí fueron enviados á los sitios de etapa, ya en carruaje, en automóvil ó á pie. Todo lo que se enviaba con víveres y municiones volvía con heridos. En una semana hubo de 40 á 50.000 heridos leves, y todos fueron enviados á su patria. Todos los trenes de municiones que quedaban vacíos se llenaban con heridos. Los trenes-hospitales y trenes-hospitales auxiliares llegaron rara
(1) Hospitalesfljosque se Instalan cerca de los hospitales de campaba, oonstltnyendo la cabeía de los servicios de etapa. En realidad, son nn escalón intermedio entre estos servidos y los de primera linea.

— 736 — vez hasta la primera línea. Por eso, y para evitar el amontonamiento de heridos, que podía favorecer la presentación de una epidemia, se utilizaron los trenes de mercancías. »E1 estado sanitario de las tropas es muy bueno. Los pequeños casos de catarro intestinal y ligera disentería están en descenso, y apenas hay algún caso aislado de fiebre tifoidea. (Esta comunicación es de fin de Septiembre.) •Naturalmente que los trenes de mercancías no tienen tantas comodidades para el transporte; pero es mejor tener los heridos leves bien cuidados y custodiados, que no en ruinosas casas y, á menudo, con defectuosa alimentación. El transporte se ha efectuado en buen orden; los soldados han sido socorridos y cuidados en casi todas las estaciones; yo mismo (V. Schjerning) he visto más de 30.000 heridos en Koblenza, Ueja, Namur, Sedán, Montmedy y casi en la primera línea, y no he encontrado ninguno que no estuviera convenientemente atendido. »E1 servicio en el campo de batalla y en las etapas es muy pesado. Médicos y enfermeros han trabajado con todo entusiasmo y con todas sus fuerzas, mereciendo elogios de todos los Jefes y Generales y del mismo Emperador... »Hay en campafia unos 9.000 médicos. •También en la patria son necesarios muchos Médicos para el. tratamiento de los heridos, y, sobre todo, son precisas en los hospitales de Alemania muchas enfermeras. Estas apenas tienen campo de acción entre las tropas combatientes. Sobre el campo de batalla su empleo es imposible, por las razones que se dieron al principio... »Las mayores dificultades se han tenido para transportar heridos desde el campo de batalla hasta la Jurisdicción de etapas, pero ya se han acondicionado numerosos medios de transporte. Los mejores han sido los autobús de Berlín, de los que se tomaron 76 desde que comenzó la guerra. Hoy día han enviado más ciudades sus parques de ómnibus automóviles. También del material de curación y medicamentos hay razón para estar satisfechos por su número y calidad.» Estos párrafos, que transcribo de la primera Memoria oficial que acerca del funcionamiento de los servicios sanitarios en campafia se ha publicado, merecen meditarse. Indican, en primer término, la necesidad de disponer de una

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numerosa y educada reserva de personal médico. De 8.000, término medio, de los Médicos militares alemanes en activo, se ha elevado el número de los que están en el campo de batalla á 9.000. Y hay que reflexionar que un Médico militar no se improvisa. Podrán reemplazarse los servicios de los Médicos de los hospitales del país; podrán adjuntos cirujanos é higienistas civiles suplir deficiencias en el servicio de etapas; pero el Médico de Cuerpo, el Jefe de . compañía sanitaria, el Médico de División, los que organizan y sostienen los servicios de primera linea y de transporte, esos na pueden suplirse ni improvisarse; hay que tenerlos educados, y sobre la base del servicio militar obligatorio no es difícil hacerlo. Respecto á material, indica esta Memoria la necesidad de que no se pierda nunca de vista que la misión principal del Ejercita es combatir; que á oso hay que subordinarlo todo, y que debe sacrificarse todo cuanto se pueda á la movilidad, facilidad para el transporte y mínimo de impedimenta. Que un Ejército puedo verso obligado á avanzar sin el tren, y iiay que tener en primera línea todo el material posible. El levantamiento de heridos, no siempre se puede hacer con rapidez. Si los soldados saben manejar la cura individual; si los practicantes do compañía están bien instruidos, y hay mucho Médico en la linea de fuego, se puede hacérmenos sensible esta falta. Seguramente que el curso de la guerra pondrá más en relieve esas Iniciativas de la Memoria de V. Schjernlng.
F. GONZÁLEZ DELEITO, Médico primero.

ENSEÑANZAS SANITARIAS
SOBRE NUESTRA ACCIÓN DE POLICÍA EN MARRUECOS IV Identificación de heridos y muertos en loa fuerzas indígenas.— Hablando, como siempre á mi me gusta, en el sentido más práctico posible, y basándome para ello en la esperiencla de los últimos

— 737 — combates que hemos sostenido, he de tratar hoy de este punto, que se sale de lo corriente y regular en las tuerzas metropolitanas. Nadie sabe la dificultad inmensa que ofrece la identificación de nuestras bajas, no sólo cuando están heridos y muertos en pleno campo, sino que también en el puesto de socorro. Todo esto no es debido más que á las siguientes razones: 1." A la confusión que se prestan sus nombres. 2." A qne la mayor parte de nuestros soldados más 80 conocen por el nombre de la kabila á que pertenecen que no por el suyo propio. 3.° A que los conocimientos entre ellos mismos son muy limitados, pues generalmente se tratan los de una sección ó compañía entre sí, mas no con los otros. 4." A su forma de combatir, tan irregular como la campaña misma, pues el sistema de ellos no es más que el de guerrillas; es decir, el mismo procedimiento que siguieron nuestros antepasados en las campañas napoleónicas; y, por último, en que el procedimiento que nosotros asamos como medio de identificación es muy deficiente. El sistema usado por nosotros, ó sea el de la medalla con el número perteneciente al soldado, así como el nombre del Cuerpo, y atado con un cordón al cuello, es muy incompleto; en primer lugar, el 60 por 100 de nuestros soldados no lo llevan, pues sólo lo usan muy contados individuos; los demás, ó bien lo tiran ó se lo dan á los niños, y los que los llevan, suelen en muchos casos desprenderse de ellos, bien porque involuntariamente se lo arranquen en el paroxismo de dolor (heridas de pecho) de los primeros momentos, ó de coraje, en esos estados psicológicos que preceden ó siguen á un combate más ó menos duro. Por eso es por lo que nosotros debemos tender á procurarnos otro medio do identificación que sea más eficaz; es decir, medios por los cuales el soldado en ningún momento se pueda desprender de ellos, y de éstos, sólo he encontrado más práctico, sencillo y económico, que la colocación del número y el Cuerpo de pertenencía del individuo, grabados y, aun mejor, bordados en la pechera de la camisa y en caracteres grandes, que sean fácilmente visibles, para lo que se buscará un color que fácilmente se destaque del de la camisa, bien sea color rojo ó azul intenso; la forma debe ser sencilla, sin adornos de ningún género, pues fácil es comprender que á mayor sencillez, mayor claridad, y el tamaño del número debe ser de unos diez centímetros, colocándolos en forma de quebrado con el de la compaf\ía, ó bien separados por un

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galón, y aun me atrevería á aconsejar que también los Caorpos, para estos casos, se numerasen, pues con esto ganaríamos un tiempo precioso en momentos tan críticos como los del combate. Empleando este procedimiento ú otro parecido, tendríamos: 1." Qae al curar á todo herido, para su mayor comodidad unas veces, otras por necesidad, desabrochamos la guerrera, y lo primero que nos recordaría sería que teníamos que identiflcar. 2.° Que el soldado nunca puede perder ni tirar ó arrancarse su medio de identificación; y 3.° Mayor limpieza, pues nadie podrá ncgarmo que la camisa todo el mundo se acuerda de lavarla; pero un cordón sosteniendo una chapita de zinc ó cobre, ¿quién se acuerda? ¡Quién no los ha visto mugrientos y sebosos colgar sobre el cuello del pobre herido ó del glorioso muertol Y esto, este problema, que tan superfino parece, es de importancia muy grande, y esto sólo se puede apreciar en los momentos que siguen al combate, en los que se han curado tantos ó cuántos, pero nunca podemos decir con precisión sus nombres, por las razones antes expuestas.
FEDERICO GIL^ACEBEDO, tUdlco primero.

Estadística del reclutamiento eo el Imperio de Alemaoia.
Como Prusia y el Imperio alemán han sido, y siguen siendo, el prototipo de los Ejércitos de todas las naciones que han planteado el servicio militar obligatorio, entre las que se encuentra la nuestra, nos ha parecido que no estará fuera de lugar el dar algunas cifras referentes á la estadística de reclutamiento de Alemania correspondiente al aflo 1912, última pablicada, para que los compafieros que forman parte de las Comisiones mixtas puedan tener á la vista datos para hacer las comparaciones que estimen precisas; habiendo agregado algunas explicaciones y juicios que, si es yerdad que poco ó nada nuevo ni original ensefian, creemos no estarán de más como resumen y extracto de lo que está dispeno por machas obras y pablicaciones.

— 789 — En Alemania el alistamiento para el Ejército se considera como una función puramente militar, y está confiada exclusivamente á los Comandantes de las circunscripciones de Landwer (organismo análogo á nuestras zonas) y á los Médicos militares; las autoridades civiles sólo tienen obligación de facilitar los datos necesarios y los auxilios que se les pidan. Tanto los Jetes como los Médicos militares, gozan de gran amplitud de juicio para aplicar la legislación en sus respectivas funciones, pues el Estado y el Ejército confian en sus aptitudes y en su honorabilidad. El criterio esencial es el de no incorporar á las filas del Ejército permanente sino hombres que reúnan cuantas condiciones fisicas son necesarias para adquirir la instrucción y prestar el servicio de guerra; dentro de este criterio de sólo incorporar hombres completamente útiles, aplican las dispensas legales de todas especies en lo que tienen de favorables para ciertas condiciones individuales, sin dar lugar á grandes quejas ni reclamaciones de los que crean resultar lastimados por sus resoluciones fovorables para otros. Estas quejas, cuando se formulan, se resuelven también por las autoridades militares, pues tollos los mozos se consideran como soldados desde el momento en que son alistados.

Prop*rel4a p o r l.OO* Imiividoos alisUdoa. 1911 19tS DifartneU. AlUtadoi. Dtl grapo Mtfrior.

Por primera vez; veinte aftos cunaDe anterinrer, veintiIdem; v e i n t l t r é i ó Totales

» > »

667.60d 886.168 294.638 62.272

> » » »

432 299 229 40 »

» 691 766 177 »

1.271.384 1.289.868 + 17.484

La diferencia principal que existe entre la ley alemana y la española es que, según aquélla, todos los individuos que no reci*

— 740 — ben destino definitivo en un contingente, cualquiera que sea la causa, dependiente ó independiente de sus circunstancias personales, se incorporan al del año siguiente y sucesivos, sometiéndose á las mismas tramitaciones que los nuevamente inscritos: en España no es así, pues cada mozo sólo figura en un alistamento; pero las revisiones á que queda sujeto en años sucesivos vienen á producir el mismo efecto, con la diferencia de que las nuestras terminan en el tercer año, y en Alemania son indefinidas. Esta es la causa de que en el contingente de 1912 figuren individuos de veintiuno, de veintidós y de veintitrés ó más años de edad. Uno y otro sistema tienen ventajas é inconvenientes; pero, á nuestro entender, es preferible el sistema alemán, que sigue considerando como reclutas alistados á todos los que no han recibido destino definitivo, cualquiera que sea su edad y la causa de ello, sin excluir de tal medida á los excedentes de cupo. Si se comparan las cifras totales de alistados en 1911 y 1912 (las parciales por edades en el primero no las tenemos á la vista), se notará un aumento en el segundo de alguna importancia: éste, aparte del aumento natural Se la natalidad que se nota en Alemania, puede consistir también, en parte, en la incorporación del sobrante del contingente anterior, que, por la permanencia indefinida en él de muchos individuos difíciles de incorporar, lo irá aumentando, nominal, ya que no real y efectivamente; es de suponer que haya un límite de tiempo al cabo del cual sean borrados del contingente los que no sea posible clasificar en definitiva. Conviene notar que el número de inscritos por primera vez á los veinte años, no llega ni aun á la mitad del total del contingente: los de veintiuno y veintidós años vienen á sumar, respectivamente, casi la tercera y la cuarta parte, y á los veintitrés el número se reduce considerablemente, lo que indica que al terminar el tercer afio se extrema la clasificación definitiva, aunque no á la totalidad, como sucede en España. Los números proporcionales de la última columna dan idea de la marcha del reemplazo en los años sucesivos; pues aunque los números absolutos de todos los contingentes no son iguales, los proporcionales poco pueden variar; se ve, pues, que de los inscritos de veinte años quedan los dos tercios para el año siguiente, y de éstos, los tros cuartos vuelven á cambiar de contingente; poco después del tercero, sólo pasan ya algo menos de la sexta parte.

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1911 1918 Diferencia. Tatito por 1.000 alfatadoa.

Bagragadoi por caosu ptrsonalei.

Exentos por indignidad ídem por inutilidad física ClaBlflcadoB para la Landiturm. ídem para la Ersatz reserva—

826 86.500 142.307 92.143 270.776

916 34.211 137.922 87.706

490 - 1.289 - 4.385 - 4.437

0,7 26 106 68 200,7

260.765 - 10.021

De los excluidos por indignidad, cuyo número es reducidísimo, pues no llega al 1 por 1.000, poco hay que decir; únicamente que, según se lee en la Prensa profesional, el Ejército desea que se aumenten las exclusiones por este motivo, pues entran hoy en las filas machos individaos perjudiciales que dan malos ejemplos, siendo una molestia y peligro para sus compañeros, y que dan mucho que hacer á sus Jefes para someterlos la disciplina, aumentando la criminalidad en el Ejército, con desdoro de éste. Respecto á la inutilidad física; teniendo en cuenta que sólo son excluidos los que la padecen total, la proporción de 26 por 1.000 es bastante elevada, y demuestra el rigor con que se procede por evitar el ingreso en el Ejército de personal inútil, aun cuando se aumente la probabilidad de los demás de ir á las filas: lo mismo puede decirse de las otras dos partidas, en lo que respecta á este rigor. La Landsturm (literalmente «tempestad de la tierra», ó sea levantamiento en masa del país) es la última reserva de la organización militar alemana, como es bien sabido, y se nutre con los Jóvenes de diez y ocho afios mientras no son alistados para el Ejército permanente; con los hombres de más de cuarenta que han. terminado sus servicios en éste y en la Landwer (reservas organizadas), y, por último, con todos aquellos sujetos á obligaciones militares que no figuren en éstas ni en aquél. La Landsturm, creada á principios del siglo xix, no tiene organización definida; no cuenta con armamento, vestuario ui equipo; no está sujeta á instrucción de ninguna clase, ni presta ni ha prestado nunca servicio alguno; de modo que el pertenecer á ella no Impone ninguna obligación en realidad, y sólo puede considerarse como un medio de

— 74'¿ — hacer recordar á todo ciudadano el derecho que la Nación tiene de llamarle á las armas para su defensa, cuando lo conceptúe necesario. Los individuos del contingente clasificados para ella son, pues, soldados de derecho, pero no de hecho, y, por lo tanto, viene á ser como la exención del servicio militar. Esta clasiflcación se concede por razones de familia ó de intereses, en casos muy extraordinarios y dignos de tomarse en cuenta; pero la casi totalidad de los que la alcanzan es por deficiencia física, por considerarlos incapaces de prestar el servicio de las armas en condiciones aceptables. Es, pues, en la mayoría de los casos, una patente de dispensa definitiva por inutilidad. La Ersatz (reserva eventual) es una situación parecida, aunque no Idéntica; los individuos que la constituyen pueden ser llamados á las filas para cubrir bajas, sobre todo en tiempo de guerra, y se han hecho tentativas de organización y de instrucción, aunque de un modo parcial y por cortísimos períodos de asamblea. En ella figuran en mayor proporción los dispensados por causas particulares ó de familia; pero la mayoría también lo son por de ficiencias físicas, aunque no tan-marcadas, por si hay que apelar á ellos para nutrir las filas del Ejército activo ó para prestar el servicio de guarnición en el interior, cuando la guerra exija la salida del Ejército completado con su reserva activa ó complemento, y de la Landwer, como sucedió en 1870-71. Resulta, pues, que un 200 por 1.000 del contigente se segrega por diversas causas de carácter personal, siendo la casi totalidad de este número de origen físico, ó sea de inutilidad para el servicio de primera línea, más ó menos acentuada. Debe notarse la reducción sufrida en 1912 en el número de segregados por tales causas, debido, sin duda, al aumento que alcanzó el Ejército permanente, y que hizo á las Comisiones de reclutamiento ser más rigurosas que antes para conceder tales clasificaciones; ventaja no peque^fia del sistema prusiano de militarizar el reclutamiento.

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Segragados par» 1» Armad». 1911 1914 Dlfsrtneta. ProporolAn por 1.000 •lutados.

ClasiflcadoB para la Ersatz reserva naval Ingresados como voluntarios... Destinados del contingente. ...

2.B89 4.916 13.472

2.601 88 5.513 + 697 16.491 + 2.919

1,98 4, 2 18

Como en Alemania no existe inscripción marítima, hay que sacar el personal de la Armada, no sólo el de las tropas, sino también ol marinero, del reclutamiento general. Es de notar el aumento que requiere cada año el personal de la Armada, por efecto de los progresos de su marina, y el que tienen los voluntarios para servir en ella. También conviene fijarse en que los inscritos destinados á la Ersatz reserva naval vienen á aumentar en un 2 por 1.000 el número de dispensados de que antes se habló.

IMORESÁDOS EN EL EJÉRCITO

1911

IBU

Tanto Diferencia. por 1.000 allatadot.

Voluntarios y alistados especiales ídem á servicios auxiliares no Totales

87.528 207.741 2.712 247.581

68.683 -H 26.164 228.226 -h 16.486 2.616 96

49 178 2 224

289.624 + 41.643

Bntre los voluntarios se cuentan los de un afio que sirven en condiciones especiales, bien conocidas, y los ordinarios: los alistados especiales son los maestros de instraoción primaria y otros profesionales, á los que se dispensa mucha parte del tiempo en filas. Es de notar el aumento del número de voluntarios, que casi ha duplicado de un año A otro. Todos ellos, aunquefiguranen el alistamiento, estaban ya desde antes en las filas. El aumento del número de los destinados á éstas es conseonenoia del que ha tenido el pie de paz del Ejército, según las recientes leyes; pero aun así, no llega á la quinta parte del total de los alistados.

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744 —

Los individuos destinados á servicios auxiliares son, en corto número, técnicos ó burócratas difíciles de reemplazar en sus funciones, y que por eso se separan de las filas.
Tanto por 1.000 •HaUdos da *a edkd.

INGRESADOS forioRkinenta «n el Ejirelto y Armidn.

leis 112.624
67.767 2.076

De veinte aflo8 cumplidos De veintiuao De veintidós De veintitrés ó más Total

67.261

202 149 228 89

239.717 Medio. 186

J . POTOTJS Médico mayor.

(Continuará.)

APUNTES DE PSICOLOGÍA AFECTIVA
VI
Tengo que ocuparme de la imagen mental. Su existencia, afirmada por unos y negada por otros, según las escuelas á que estaban aflliados, ha tenido plena confirmación por el Médico doctor Pawlow y sus discípulos, que han organizado una escuela rusa en retrógrado, que ha hecho progresar la Psicología de un modo considerable, mediante la experimentación practicada con sumo esmero en su Laboratorio, hoy día célebre en el mundo profesional. Buscando secreciones en el jugo gástrico, producidas por los alimentos ó substancias excitantes, hubo de fijarse en las glándulas salivares del perro, que se prestan admirablemente para estas pniebas experimentales. Alguno argüirá que las consecuencias de estas experiencias

— 746 — no deben extenderse á la psiquis humana, por ser la psicología de estos animales muy mezquina comparada con la del hombre. No obstante, en Psicología comparada no se discaten estas diferencias como condiciones radicalmente opuestas; se trata más bien de cuestión do grado al comparar ciertas funciones que, como las sensaciones y sus substitutos las imágenes mentales, son comunes al hombro y á los animales superiores, y que forman la baso del pensamiento en el hombre, ayudado en éste por las reacciones verbo-motrices del lenguaje, y por otras superiores, propias de la reflexión, y que no son del caso en este momento. El fundamento de estas experiencias es sencillísimo. Se trata en ollas de demostrar la existencia del reflejo psíquico, como prueba objetiva, apreciable por la vista del observador, y cuya manifestación tiene lugar en la glándula salivar del perro. Este reflejo psíquico tiene su semejanza con el reflejo medular, con la diferencia de ser aquél más complicado, por añadirse elementos psíquicos que complican la sencillez del reflejo medular. La imagen mental se consideraba por la antigua Psicología como un fantasma que existía en el alma, y que se diferenciaba de la percepción externa por su naturaleza espiritual inconcebible, por su calidad metafísica, fuera de la introspección-, y como tal, resultaba su conocimiento inseguro, por lo confuso y vago de los conceptos para explicarlo. Para la Psicología moderna, sobre todo para Pawlow, al tomar carácter objetivo se aprecia una identidad con la percepción en su asiento, diferenciándose sólo en el grado. La fisiología de las sensaciones producidas por los sentidos de la vista, oído, olfato, gusto y tacto, ha progresado grandemente, considerándose hoy á éstos como transformadores de las actividades procedentes del exterior, más asequibles al estadio por su relación inmediata con los agentes exteriores. Las imágenes mentales, constitaídas por residaos de sensaciones pasadas, son fenómenos de representación, colocadas entre las sensaciones y los conceptos, y cuyo estudio venía, si vale el concepto, monopolizado por los psicólogos, partiendo de la introspección, y, por lo tanto, flaqueaba por »a base; y de aquí lo vago y confuso do su conocimiento, y las fantasías á que daban lugar. Además, la imagen aislada no se aprecia sino por un trabajo analítico de observación; siempre va unida á un complexas psl-

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qaico, que corresponde al modo natural de presentarse ante la conciencia, que apenas si puede fijarse en lo fugitivo y rápido de su aparición, apreciando más bien la totalidad asociada ó constituida por multitud de imágenes y estados afectivos concomitantes; de aquí la opinión, sostenida por algunos, de su inexistencia. Por el contrario, los materialistas sostienen que la imagen mental se halla almacenada en el cerebro, pronta á reaparecer, como si fuera un cliché fotográfico, cuando los movimientos funcionales la revelen á su vez. Segán Pawlow, la imagen mental ofrece, como manifestación objetiva, clara y precisa, la presencia de un reflejo psíquico, ó sea la producción de un movimiento que, al repetirse él mismo, reproduce la misma imagen, y que se señala en la glándula salivar. Esta imagen es virtual, consistente en la actitud para un movimiento; no se ve ni se toca, por ser funcional su manifestación interna, como lo son las funciones do los nervios y centros nerviosos. Hoy por hoy, el análisis no alcanza d la alteración estructural que debe existir. Nadie pone en duda las corrientes eléctricas, que ni se ven ni sienten en bajas tensiones; pero el galvanómetro y las agujas revelan su intensidad al igual que la glandular salivar al cerrarse el reflejo, que produce la secreción de la saliva. Infinitamente más delicada que estos toscos aparatos es la maravillosa estructura cerebral, con sus neuronas y sus células, que acumulan energías, desplegando movimientos sutiles, que corresponden á las manifestaciones de la psiquis humana. La comprobación, por lo que respeta á la imagen mental, la ha hecho Pawlow en las slándulas salivares del perro. Los agentes anestésicos y los antisépticos permiten operaciones y mutilaciones en el perro, que demuestran cuanto se lleva dicho. No es propio de este trabajo describir la técnica empleada para su comprobación; basta con enunciarlo para este objeto. Conocido es el fenómeno de la secreción salivar. Esta se produce de una manera directa y mecánica por la ingestión de los alimentos, por estimalantos locales, como la sal, pimienta, ácidos y otros muchos, cayos reflejos se titulan incondicionales, por l&s condiciones mecánicas que los producen, y cuyo centro se halla en la medula oblongada. Pero existe otro reflejo titulado condicional

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evocado por la Imagen, ó sea por un fenómeno de representación mental, que, al recordar la comida, produce asimismo la secreción salivar, que se recoge y mide en su cantidad y calidad con aparatos de precisión. Con esta sencilla exposición se explica con claridad la sensación y su diferencia con la Imagen. La primera, producida por ac • clon directa; y la segunda, por una acción psíquica: el recuerdo pasado de la comida. Por medio de pacientes enseñanzas y de hábitos repetidos se ha conseguido en el perro evocar la imagen, enseñándole carne en polvo, cuya vista y olor, produciendo la Imagen, origina el reflejo condicional psíquico, que parte de la corteza cerebral, va á la glAndula salivar, pasando por el trayecto del reflejo incondicional ó directo ó absoluto, producido por estímulo directo en la boca del perro. Un paso más y, mediante nuevas pruebas, se ha conseguido que el sonido de una campana, un ruido á ciertas horas, produzca la secreción salivar, por evocarle la sensación acústica á ciertas horas la imagen de la comida. Los colores, la intensidad de la luz, los movimientos y la forma de los objetos, le producen asimismo el reflejo condicional, cuyo molimiento va á injertarse en el incondicional ó mecánico. También el sentido del tacto se presta á la formación de este reflejo condicional, valiéndose de excitantes en ciertos sitios de la piel, y que se generaliza por la costumbre de repetirlos, adquiriendo la propiedad de producir estos reflejos la totalidad de la piel. Estos ensayos han revelado que el perro es poco sensible á los colores; que sólo la diferencia de Intensidad luminosa le afecta considerablemente; es un verdadero daltonismo su imperfección visual. He tenido que dar una ligera idea do la imagen y su reflejo psíquico, como manifestación objetiva externa en la glándula salivar, para que pueda comprenderse cómo se produce la Imagen afectiva, y la impiortancia enorme que ésta tiene también en la excitación psíquica. Como hemos dicho, hay dos clases de imágenes: tas uroduddas por una asociación anterior entre las percepciones de tal órgano sensorial y el de la sensación gustativa, origen del reflejo incondicional, cuyo recuerdo, al ser evocado, reconoce como sensación ya experimentada y, por lo tanto, como imagen actual; y la Imagen afectiva, que posee además la cualidad al mismo tiempo, como

— 748 — todas las imágenes, de ser ana imagen de percepción, puesto que va acompañada de representaciones concomitantes, y ella recuerda, haciéndola revivir, la sensación primordial que ha afectado, agradable ó desagradablemente, la sensibilidad gustativa del animal, dándole el valor afectivo que refuerza el reflejo condicional. Sin embargo, cuando el deseo es violento, la reacción motriz reemplaza la secreción salivar, interrumpiéndola momentáneamente. Esta reacción motriz se presenta á la vista de la carne ú otra substancia alimenticia, que le produce movimientos furiosos é irresistibles, y entonces ae suprime la secreción salivar. Por el contrario, las reacciones producidas por asociación de representaciones, ó sea que la substancia alimenticia ó acida, no siendo evocada más que mentalmente, sin estar presente, da lugar siempre al reflejo salivar. Para que renazca la imagen afectiva es preciso que aparezca la representación de la substancia, que la ha provocado, además del estado afectivo, estado de placer ó de disgusto, que acompañó en la sensación de la substancia, alimento ó ácido sobre la mucosa bucal. Y esto es lo que tiene lugar por la asociación unida á la experiencia del animal, y que produce la espera y el deseo, y que por su intensidad acarrea el reflejo salivar. Muchos que admiten el renacimiento de la percepción intelectual y sensorial bajo forma de imágenes, rechazan la posibilidad de una reviviscencia del estado afectivo que debe acompañarlas. En este caso es imposible negar el papel de la representación como excitación psíquica, pero hay que agregar el estado afectivo determinado por esta representación. Por lo que respecta á las experiencias de los rusos, ciertos estados sensoriales pueden revivir sin ser precedidos de la imagen afectiva. Tal es, por ejemplo, en la piel del rostro, sobre la epidermis delicada de las mejillas, la reviviscencia de ana sensación táctil, como la del calor, la de una quemadura ligera por los rayos solares en verano, ó la producida por vinagre ó un astringente fuerte. Lo que es representado, es la propia sensación, el estado de escozor, de tensión, de calor en la piel, y no la imagen particular del vinagre ó del sol; esto es, la reviviscencia de la sensación desagradable, que condacirá, por el contrario, á la representación del

— 749 — liquido ó de la intensa claridad qne acompaña al efecto afectivo probado y sentido con anterioridad. La reviviscencia de la sensación puede ser intensa, y provocará el gesto de frotarse la cara, con el objeto de atenuar, ó de hacer desaparecer, por una ligera fricción, la impresión molesta que produce. Se creerá qne éstos son casos raros, «que no se producen más que en ciertas condiciones particularmente dadas»; pero no por ello pueden negarse su existencia. Por otra parte, existe una expresión corriente y familiar para designar la reviviscencia mental de ciertas sensaciones, dependientes de los diferentes órganos sensoriales, que parecen reproducir estados afectivos ú orgánicos, y que acompañan sus propias sensaciones. Esta expresión es conocida, y se emplea sin profundizar su sentido complejo; ella pinta á maravilla el fenómeno de que tratamos. Esta es la imaginación. En las experiencias de Pawlow, el caso es diferente, puesto que la representación precede al estado afectivo. La imagen afectiva es evocada por las percepciones concomitantes; equivale á una clase de asociación por contigüidad, asociación de imágenes que conduce al animal á un estado de espera ó do deseo. La imagen realiza la definición que de ella hizo Taine: «la imagen es sustituto de la sensación, tendiendo como ella á la alucinación, y cuya acción es tan viva y eficaz como la propia sensación». Por medio de repeticiones, el animal ha oído tal ó cual sonido, y este sonido ha sido seguido siempre de la ingestión de un alimento, polvo de carne con más frecuencia, que es preferido por él. El sonido es la señal para el animal del alimento, y le evoca las representaciones concomitantes. Entre estas representaciones, la que posee la preponderancia es aquella que la ha afectado más vivamente y que ha suscitado con más fuerza su atención. El alimento es evocado con el estado afectivo dado por la experiencia anterior del animal, con la espera y el violento deseo, que se intensifica poco á poco, resucitando la sensación con toda su fuerza activa. El resultado de este estado psíquico conduce al reflejo salivar. Además, como consecuencia del hábito, el establecimiento del reflejo se hace más rápido. Esta es una ley funcional del sistema nervioso, cual es la tendencia á facilitar los actos anteriores, cuanDlCIKMBRR 1814—18

— 750 — do ha sufrido la célula una primera influencia que tiende á repetirse, y cuyo fenómeno se designa con el nombre do memoria. Lo mismo acontece si, en lugar del alimento, se emplea un ácido para producir la reacción salivar, y entonces la experiencia diaria nos presenta un caso análogo y frecuente: el de la vista ó el del olor del limón, ó cualquier otro alimento que, al masticarlo, con el jugo de este fruto produce el reflejo salivar. Esta reviviscencia completa de las imágenes, consistente en la llamada por la conciencia de un estado efectivo intenso, es un fenómeno más general, y es muy frecuente en el dominio de los sentimientos. Entre las personas imaginativas y emotivas se observa que, al recordar vivamente un suceso triste, un dolor, una afrenta, una alegría, una ofensa, aparece la impresión como si la acabara de recibir. Esta imagen de los estados recordados y provocados anteriormente por una sensación muy fuerte, produce la misma reacción que el estado afectivo que ha determinado la sensación original, y que va acompañada de los mismos fenómenos orgánicos, presentando á menudo el mismo grado de fuerza y vivacidad. Una impresión de humillación, de vergüenza, sentida por un carácter fiero, habiendo provocado una aceleración y el aflujo do sangre al semblante, si es evocada por medio de una asociación, ó bien si aparece espontáneamente, provocará el mismo estado afectivo y orgánico. La locallzaclón de la imagen afectiva parece imposible. Presenta grandes dificultades: la imagen afectiva, siendo de género bien diferente de la que proceda de los sentidos; y siendo el estado afectivo de placer ó dolor un estado dltuso muy complejo que se Irradia por todo el organismo, que forzosamente hay que separar, la imagen de aquel estado, y que, segán Pawlow, radica en el bulbo raquídeo. Por lo que respecta á la imagen gustativa, se la asigna un sitio en la corteza cerebral, en las circunvoluciones del hipocampo, segdn algunos autores. Las localizaclones corticales han experimentado gran apoyo con los reflejos condicionales, á los cuales se deberá la determinación precisa y segura de las partes del sistema nervioso central, de donde dependen las relaciones complejas, tanto tiempo estudiadas hasta aquí sin resultado verdaderamente cientfflco. En los trabajos d'Orbéll á este propósito, dice: «Estamos pie-

— 751 — ñámente autorizados á considerar los reflejos condicionales como función de la corteza de los hemisferios cerebrales, habiendo hecho la prueba extirpando diferentes zonas de aquélla, haciendo imposible la formación de los reflejos condicionales del lado de las snperflcies receptoras particulares.» Toropov, utilizando como ellos los datos ya conoidos, emprendió el estudio de precisar las condiciones anatómicas del arco reflejo condicional. Hay que consideraren el reflejo condicional salivar, como en cada reflejo aparte, las vías conductoras periféricas, ol centro de la superflcie receptiva que recibe la excitación, y el centro do la excitación salivar que se encuentra en la medula oblongada. La cuestión era resolver si el cierre del arco reflejo se ]>rodncía entre estos dos centros, ó si era todavía necesario la intervención de algún otro centro cortical. Las experiencias de Toropov, practicadas en cinco perros, y cuyos detalles no es posible referir, demuestran la existencia de centros corticales, en relación con las superflcies receptoras de los sentidos, de donde parten los reflejos condicionales demostrativos (ie las imágenes, que tienen lugar mediante educación conveniente en unos casos, y en otros es obra del azar y de las múltiples in fluencias que nos rodean. Resumiendo este artículo, se prueba la existencia del reflejo psíquico, el cual es .provocado por una representación de imágenes de cualidad afectiva, y que son evocadas por la percepción de excitaciones sensoriales variadas. Estas imágenes, que son de sensaciones gustativas, agradables 6 penosas, según el excitante, no se producen y no determinan ol reflejo más que porque van seguidas de un estado afectivo, deseo ó repulsión. Las experiencias de Toropov resultan afirmativas en el sentido de las localizaciones cerebrales. La imagen es un fenómeno do memoria que implica la atención, y que ésta se despierta principalmente por un estado afectivo. La memoria asociativa es un fenómeno de asociación de imágenes, por tener los caracteres de éstas: el de ser imágenos de percepción. Que la base principal del pensamiento son las Imágenes, y si Wen es prematuro el decir «que el pensamiento es un reflejo», se

— 762 — ve claramente el bosquejo de más altas funciones, que los descubrimientos ulteriores harán extensivo á la asociación de ideas y ñ las reacciones verbo-motrices del lenguaje.
GALO FERNANDEZ ESPAÑA, Subinspector Médico de segunda clase.

VARIEDADES
La Academia Médlco-Mllltar ha adquirido, para que figure e» el Museo anejo á la misma, un amplio retrato del infortunado aviador militar y Médico provisional del Cuerpo, 1). Carlos Cortljo,^ honrando de esta manera la memoria do quien, do manera tan ejemplar entregó su vida por la Patria, en cumplimiento de los^ arriesgados deberes que so había impuesto como piloto. * * * La Gaceta del 14 del pasado ha publicado una Real orden disponiendo queía Cátedra de Patología médica y su clínica, vacante en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada, so agregue para su provisión á las oposiciones anunciadas para proveer en turno de Auxiliares la Cátedra de igual denominación, vacante en la Facultad provincial de Medicina de Sevilla. * * El V Congreso de las Ciencias so celebrará en Valladolld en el próximo aflo de 1915. El Comité local de organización y propaganda ha comenzada ya sus trabajos con la publicación de una circular, en la que, sin marcar la fecha del Congreso, que será señalada más adelante, consigna sus principales basei y las secciones que ha de compreder, que son las siguientes: 1.^ «De ciencias matemáticas», en la que esté comprendida la mecánica, la topografía y cuantas otras se relacionen con aquéllas. 2.' «De ciencias astronómicas y físicas del globo.»

— 753 — 3.* «De ciencias físico-químicas.» 4.^ «De ciencias naturales.» 5^ «De ciencias sociales.» 6^ «De ciencias fisiológicas, históricas y filológicas.» 7.* «De ciencias médicas.» 8.^ «De aplicaciones.» Ingeniería, agricultura, ciencias. El Comité ejecutivo de dicha Asociación so ha reunido bajo la presidencia del Dr. Carracido, para tomar algunos acuerdos relacionados con el Congreso. El discurso inaugural se ha encomendado al General de Ingenieros D. José Marvá. De los de las secciones se han encargado los sellores siguienteü: Sección de Matemáticas, Sr. Rey Pastor, Catedrático de la Universidad de Madrid; de Físico-Químicas, D. José R. Mourelo, Catedrático do la Escuela Industrial; de Ciencias Naturales, señor Hernández Pacheco, Catedrático de la Facultad do Ciencias; y de Ciencias Sociales, D. Antonio Royo y Vílanova, Senador y Catedrático de la Universidad de Valladolid. A la vez que el Congreso, se celebrará una Exposición de material científico. * ** Ateneo del Ouerpo de Sanidad Militar.—La sesión inaugural de esta Sociedad se celebrará el sábado, 19 del corriente, á las tres de la tarde, en el Hospital de Carabanchel. Uniforme del día. Se ruega la asistencia de los Sres. Médicos, Farmacéuticos y Veterinarios militares. El Secretario general, Emilio A. García Sierra.
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La Prensa de Melilla trae una extensa información del Laboratorio de Análisis de Sanidad Militar, de aquella plaza, á cargo del Médico mayor D. Antonio Redondo, elogiando cumplidamente la extensión y delicadeza con que se llevan á cabo los trabajos de dicha dependencia. Transcribimos con gusto un resumen de los mismos: Aflo 1911.—Análisis clínicos, 112; análisis higiénicos, 36;

— 764 — análisis histológicos, 8; análisis bacteriológicos, 56; suero-diagnóstico, 3; servicios generales, 0. Total, 215. Elaboraciones, 273. Afio 1912.—Análisis clínicos, 922; análisis higiénicos, 69; análisis histológicos, 18; análisis bacteriológicos, 311; suero-diagnóstico, 267; servicios generales, 2. Total, 1.583. Elaboraciones, 875. Afio 1913.—Análisis clínicos, 958; análisis higiénicos, 235; análisis histológicos, 28; análisis bacteriológicos, 425; suero diagnóstico, 194; servicios generales, 4. Total, 1.889. Elaboraciones, 474. Afio 1914. (En los diez meses transcurridos.)—Análisis clínicos, 509; análisis higiénicos, 161; análisis histológicos, 18; análisis bacteriológicos, 333; suero-diagnóstico, 367; servicios generales, 0. Total, 1.882. Elaboraciones, 1.635.

De acuerdo con la última voluntad del difunto Profesor doctor Emilio Chr. Hansen y de su señora, se ha inaugurado en Copenha gne una fundación, cuyos estatutos recibieron en 1911 la real aprobación, para adjudicar cada dos ó tres aflos, desde 1914, una medalla de oro con la imagen del fundador, y 2.000 coronas, cuan do menos, al autor de un trabajo microbiológico sobresaliente, publicado en los últimos años en Dinamarca ó fuera de ella. Para el año 1914, se piensa premiar el trabajo de microbiología medicinal que comprenda la morfología, biología y el modo de obrar especial de microbios patógenos con respecto al hombre y á los animales. Forman la Comisión de examen de los trabajos: el Profesor Dr. Calmette, de Lille; el Profesor Dr. Gaffky, de Berlín, y el Pro fesor Dr. Teobalde Smith, de Boston. Todas las comunicaciones referentes á dicha fundación se dirigirán al Presidente del Comité Administrativo, Profesor doctor S. P. L. Soronsen, Sección Química del Laboratorio de Cíasberg, Copenhague.
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La nueva Junta directiva de la Asociación Española de Urología para el próximo bienio ha quedado constituida en la siguiento forma:

— 766 Presidente, Dr. Molla, Catedrático de la Facultad de Medicina; Vicepresidente, Dr. Barragán; Secretario, Dr. Cifuentes; Secretario de actas, Dr. Pérez-Grande; Tesorero, Dr. González Tánago; Vocal primero, Dr. Peña, y Vocal segundo, Dr. Covisa.
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* * En el día de hoy darán comienzo los ejercicios de oposición á las plazas de Médicos de guardia supernumerarios de la Beneflcencia provincial de esta Corte.

De la Rtvista Valenciana de Ciencias Médicas: «Las flechas en lae guerras actuales.—Según cuenta el doctor Juan Wolkmann, en una revista alemana, ha podido observar trece casos de heridas producidas porflechaslanzadas desde aeroplanos. Dichas armas son de acero, con una longitud de diez ó quince centímetros, por ocho milímetros de espesor y veinte gramos de peso. Rematan en punta; atraviesan cualquier parte del cuerpo, y sólo producen mayor daño cuando Interesan órganos importantes para la vida. El tratamiento se redujo al vendaje esterilizado, y cuenta el Dr. W. que siempre logró curaran por primera intención; fuera de una vez, en que hubo de emplear la tintura de yodo.» * * * El Médico mayor D. Alberto Ramírez Santaló y el primero don Emilio A. García Sierra han presentado interesantes comunicaciones, respectivamente, á la Sociedad Laringológica y á la Academia Médico-Quirúrgica, acerca del bacilo fusiforme y de algunos casos de fiebre tifoidea recidivante.

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PRENSA MÉDICO-FARMACÉUTICA

El ditanótttoo de la «Debilidad nenrloaa», deide el punto de vUta •édico-legal, por el Dr. Schubart.— Para establecer con toda seguridad el diagnóstico de debilidad nerviosa, después de una investigación metódica, es imprescindible, en primer término, haber eliminado toda posibilidad de un padecimiento orgánico del sistema nerrloso que pudiera ser su origen y fundamento. Pero esto no basta: hay que delimitar con toda precisión la debilidad nerviosa del estado normal. El estado mental de un hombre se puede reconocer con seguridad únicamente cuando se conocen al mismo tiempo su modo de vivir, medio que le rodea, y se hace un detenido estudio del interesado. I'or eso deben oscudriftarse las causas que le hacen ser irritable, malhumorado angustioso, incapaz para el trabajo, y se hará mención precisa de ellas en los informes. Se diagnosticará la debilidad nerviosa, cuando las reacciones produzcan quejas y «in • tomas no naturales y poco en armonía en su intensidad, con las causas y las circunstancias exteriores que le rodean, y, por consiguiente, se puede diagnosticar una alteración en su personalidad. Si las reacciones están en armonía por su forma é intensidad con las circunstancias exteriores, se reputará al sujeto como sano. — (ilrc<¿. Sachv. Mg,, 1914, núm. 4 . ) - ^ . Q. D. *\

La Inoba eontra el aatnriilMno.— Los Dres. A. Orliac y E. Calmette, después de haber expuesto toda lu parte técnica concerniente á la mineralogía y la metalurgia del plomo, abordan la cuestión del saturnismo profesional, indicando la acción insidiosa del plomo en el organismo. La intoxicación puede producirse por absorción por las vías respiratorias, la via digestiva ó por la piel y las mucosas, y encontrársele localizado en varios puntos del organismo. La marcha de la intoxicación saturnina depende de la predisposición individual y del oficio ejercido, sin descuidar los hábitos higiénicos del sujeto. Los accidentes agudos son los cólicos y trastornos neuromotores y sensitivos; ios accidentes crónicos son la anemia progresiva, la arterio-esclerosis, la nefritis saturnina y la gota saturnina. El veneno tiene también ciertamente una acción perturbatriz sobre la fecundación y la concepción. La profllHxis del saturnismo la dividen los autores en tres grupos: Medidas que incumben al patrono, al obrero, y acción patronal en la observación de medidas preventivas. La legislación francesa es examinada en detalle, mencionándose la alemana, austríaca, belga, inglesa, suiza, etc. En fin; la última parte de la obra comprende un examen critico de la reglamentación francesa, y una exposición de la cuestión de las pro-

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hibiciones y de los succedáneos.— especial de glucosurla sin glicemia, {BuUetin Mensuel de la Office In- y debida & una alteración funcioternational d'Hygiéne publique.~ nal del rifión, que deja pasar el azúParía.)-J. P. car de la sangre, sin que se acompafien trastornos en los cambios Intraorgánicos de las materias azu»*• caradas. Al principio se diagnostiioolón mttabiótloa de loa rayos caron como casos de diabetes renal nltraTlolioeoí sobre la baetorldla aquellos que Iban acompa&ados de oarbnnooaa.-Mme. Víctor Henri mal de Bright, nefritis agudas etc., ensena que en la bacteridia car- asi como muchos casos de diabetes buncosa se le determina un estado incipiente que se acompaflaban de de mutación muy acentuado expo- escasa glicemia. Hoy puede estaniéndola de una manera moderada blecerse de un modo general que la á la acción de irradiación ultravio- existencia ó falta de enfermedades l&cea. Hay individuos que dan ori- del riñon no significa nada para gen á nuevas razas que permane- diagnosticar una diabetes renal. cen Ajas, y se distinguen de la forma Esta puede evolucionar sin nefro normal por sus caracteres morfoló- patla, y encambio muchos diabétigicos, bioquímicos y biológicos. Es cos ordinarios tienen mal de Bright. as( que pueden obtenerse dos tipos La falta de glicemia ya es síntonuevos: el de Cocci, que toma el ma más positivo. Si la cantidad de gram, y el de fliamcntos delgados, azúcar en la sangre es igual ó infesin tomar gram. Además, no licue- rior á la normal, el diagnóstico de facen la gelatina ni coagulan la le- diabetes renal se Impone; si es poco che, y provocan una enfermedad superior, puede pensarse en olla ó nueva, de evolución lenta, que no en una diabetes ordinaria con un tiene los caracteres de la septicemia riñon muy permeable al azúcar. carbuncosa, pero tiene los de ana De igual modo, la falta de hiperglienfermedad toxínica. cemia alimenticia habla en favor El autor se pregunta si las múlti- de la diabetes renal. En ésta, la ples formas de microbios no proce- cantidad de azúcar en laorlna es inderán de un número limitado de dependiente en absoluto, ó casi en formas primitivas, á las cuales la absoluto, del régimen alimenticio. acción de la luz habrá hecho pasar Un rápido aumento de los hidrocarpor transformaciones más ó menos bonados en la ración no va seguido profundas. Asi so explicaría la di- de mayor glucosurla, cosa que no versidad de enfermedades actual- ocurre en la diabetes ordinaria. Por mente conocidas.—(Odm'ca A/¿díco- el contrario, la administración de cafeína, que aumenta azúcar y áciQuirúrgica de la Habana.) dos aminas en la orina, en la diabetes renal sirve de contraprueba. El peligro de la acidosis existe Iiadlabototr«Bal,porelDr.A. Oa- para ambas, y tiene en las dos los lambo*.—Los estudiosde v. Mebring mismos síntomas, el mismo Anal de y de V. Noorden pusieron de ma* coma diabético y el mismo tratanlfleito la existencia de una clase miento dietético. Cree el autor que

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el cociente respiratorio es en estos enfermos menor del normal, y que aumenta con una dieta en substancias azucaradas y feculentas. Sin embargo,|[cree no existen todavía datos y observaciones suficientes en número para poder dar este sintoma como propio y característico de esta clase de diabetes.— (Deut. Mid. Worh., 1914, núm. 24.) F. G. D.

P R E N S A MILITAR

PROFESIONAL

laflnaiola dal aloohal an laa gsarraa balkánlcaa, por el Doctor C. Heusch.—Aunque parezca extraño, todavía hay quien defiende calurosamente el uso de los alcohólicos en campaña; y del hecho de que los turcos, abstinentes por religión, fueran vencidos por búlgaros, servios, etcétera, pueblos cristianos, y, por lo tanto, autorizados para beber vinos, han deducido que el soldado abstinente es inferior al que bebe. El autor, con poco trabajo, refuta esta manera de vor, y defiende la prohibición de estas bebidas en el Ejército alemán, demostrando con testimonios de otros escritores: 1.", que en el Ejército turco habla cristianos que bebían, irreligiosos que igualmente faltaban al Koran, y otros que, si respetaban la prohibición de beber vino, se emborrachaban con aguardiente, ron, etc., toda vez que Mahoma no se metió con esas bebidas; 2.°, que en los aliados había mucho abstinente, sobre todo en los servios; y 3.°, que ni en el comportamiento moral de lo» soldados, ni en su aptitud para •oportar penalidades en su valor, etcétera, desmerecieron para nada

los turcos de los demás pueblos. La afirmación de que también Influyó el no beber alcohol en la frecuencia de las gangrenas de los pies en los turcos, cree, y con razón, Ileusch que no merece ser tomada en cuenta.-(Deuaí. Mil. Zeit., 1914, 'ViT.) F. Q. D. * Dna Información aobra la paleología dal ralor an al combata, por Mangianotti.—El Teniente coronel Mangianotti, del Regimiento Infantería núm. 77, ha efectuado un trabajo de información psicológica entre los regresados de Libia, y expone en la Riviata Militare Italiana > U B interesantes resultados. Ha interrogado unos 2.000 soldados, uno á uno, con el mayor cuidado y con la mayor circunspección, para obtener respuestas que fuesen verdad: 1.700 soldados de los 2.000, dijeron que el momento del combate más terrible es aquel en que por primera vez se rompe el fuego, cuando se oyen silbar los primeros proyectiles. Casi todos han asegurado que su impresión fué, sin embargo, menos fuerte de lo que creían antes de entrar en

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combate, y que tal impresión fué decreciendo en los combates sucesivos. Otros soldados declararon, en cambio, que la mayor angustia la han experimentado mientras se hallaban como refuerzo en la primera linea sin poderse mover y expues-tos al fuego enemigo. En estos casos, la orden de moverse y de entrar en danza era acogida como una verdadera liberación. Es indiscutible que una tropa á pie firme siente la emoción deprimente con mayor intensidad, mientras que el movimiento, distrayendo la energía, atenúa el sentimiento y el BUfrimiento. Los soldados dan importancia á ciertos hechos psíquicos que militarmente no la tienen; asi sucede con la sed, el lagrimeo de los ojos, el temblor, la erección del cabello, la palidez, la voz ronca, el bostezo. Sobre todo, el temblor en un superior hace gran impresión en el soldado: un graduado que tiembla, á ppsar de que dé pruebas evidentes de valor, como sucede en muchos casos, es para el suldado un pusilánime; y, sin embargo, en los combates temblaron Enrique IV, Turona y Federico II, todos hombres muy valerosos. Pero todos estos projuicios deben tenerlos en cuenta los Jefes, tanto más, cuanto que en el combate el Oficial lo representa todo para el soldado: un gesto, un acto suyo, una palabra, trasciende por automatismo é imitación; la emoción que manifiesta el superior, se transmite por sugestión al subordinado. Mangianotti ha investigado qué fuerza, qué sentimiento animaba á cada uno en el momento en que menudeaban los proyectiles; si era el amor á la patria, el sentimiento religioso, el juramento de fidelidad al Rey ó el recuerdo del Código militar. «Yo avanzaba porque avanzaba mi Teniente», han contestado todos. El Teniente es el único Jefe que el soldado recordaba; el Capitán y todos los demás Oficiales los habían olvidado. Pasado el momento deprimente, roto el fuego, todos los soldados se han sentido ya reanimados; invadidos por la fiebre del combate, ya no piensan en nada.—(i4nna¿t di Medicina Navale é Coloniale.)— J. P.

Oonslderaolonti ganeraUs aobre U totlTldad quirúrgica an •! freat», etapaa y en el Interior d«l piii, por el Dr. V. Oettingen (1).—Después de una reseña histórica sobre el desarrollo de los más importantes principios de Cirugía militar, dice el autor que la diferencia más importante entre la conducta del Médico en la práctica civil y militar, consiste en que en aquélla el Médico puedo individualizar y tratar cada enfermo de un modo especial, mientras que en la práctica castrense, sobre todo en el frente de la batalla, es preciso tratar todos los heridos con arreglo á principios esquemáticos preestablecidos; y asi, en Austria, al iniciarse la campaña, se han dado instrucciones precisas para limitar la Intervención quirúrgica y sujetarla á reglas fijas. Conforme te van alejando el Médico y el herido de la linea de fuego, se puede Ir clasificando el trata(1) Eztneto d* ana Ueelta d«l enrto psr» edneaeión dt Uédieos niiUt«r«s volanUrlof, orgMisad» p«r •! OomMé Owi« tral, b«Jo U dlrweldn del Hlniítarlo da l> Gaerr» prutlano, al iotelaria la aotaal eampafta.

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miento de los heridos según la clase de heridas, por Schrapnell, por bala de fusil, según la distancia á que fué herido el paciente, que ei proyectil estuviera ó no deformado, y que haya arrastrado consigo ó no trozos de vestido en el interior de las heridas, ó que so trato de heridas por armas blancas. Estas últimas tienen nn tanto por ciento muy elevado de mortalidad. Se habla dicho que la primera cura decide la suerte del herido; pero hay que añadir que la buena y rápida evacuación tiene también una influencia decisiva sobre el curso ulterior do las lesiones. El peligro de la infección por la llamada Inseminación do gérmenes, comienza con el arrastre de trozos do vestidos, siempre sucios, por el proyectil, y se continúa por los sondeos, taponamientos, lavados y espolvoreo de las heridas y desplazamiento del vendaje. Hay que evitar el empleo de antisépticos, que son venenosos, protegen poco y pueden dañar. Además del daño de la infección primarla, existe el de la secundaria por tierra, vendajes infectados, etc. Lo primero que es preciso hacer es fijar la herida, cubriéndola con gasa estéril y empleando el niastisol, y fijar el miembro herido por un vendaje adecuado, tablillas,etc., y ale-

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jar al herido. El Médico militar debe, por lo tanto, limitarse en el frente á hacer evacuable el enfermo, y sólo en casos de peligro muy inminente para la vida del herido intervendrá. Tan sólo tomará á su cargo la curación de los heridos muy leves que puedan volver al frente en seguida. El vendaje de urgencia se transformará en definitivo en los hospitales de campaña y formaciones á retaguardia. De los medios de transporto, los mejores son ir por su pie los leves y en camilla los graves; coches y caballos son peores medios. Los automóviles pueden dar buen servicio. Precita que el personal auxiliar esté bien Impuesto en el levantamiento y transporte do heridos, aplicación aséptica de un vendaje, conocer algo de narcosis, saber manejar el termómetro, apreciar el pulso y las esenciales necesidades de alimentación de heridos. Además, debe estar severamente disciplinado. Fuera de los hospitales del país, no debe practicarse la gran cirugía, y sólo dilatarflemones,supuraciones,etc., etcétera. Las amputaciones sólo se practicarán en los casos de grandes heridas de vasos ó destrozos verdaderamente Irreparables. — {Deut. Med. Woch., 1914, núm. 87.) — F. O. D.

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BIBLIOGRAFÍA
Las afeooiones oculares en la diabetes sacarina, por José Méndez y Jiménez, del Instituto Rubio. Médico habilitado de baños, por oposición. Trátase de una valiosa tesis de doctorado, en la cual el autor, fundándose en numerosos casos cKnicos, observados principalmente en el balneario de Villaliarta, entro los enfermos de diabetes azucarada que concurrieron á aquellas aguas y que acusaron lesiones en su aparato ocular, trata de valorar y contrastar sus propias observaciones con las de los más afamados maestros, que,como es sabido, han dado lugar á grandes discusiones y controversias. El Dr. Méndez, después de un prolijo y muy documentado estadio de dichas formas, establece treinta y siete conclusiones, en que puntualiza sus apreciaciones respecto á las cataratas, retinitis, neuritis ópticas, iritis, parálisis y diversas afecciones inflamatorias de origen diabético, y fija su criterio respecto al diagnóstico, pronóstico, tratamiento, causas, formas, evolución y frecuencia de las mencionadas complicaciones oculares, concediendo al análisis de orina un gran valor diagnóstico, que regulará la medicación general, más bien que la aplicada localmente. El esfuerzo realizado por el Sr. Méndez y Jiménez le acredita de observador concienzudo y de clínico sagaz y experto, habiéndose adjudicado á su Memoria, bien en justicia por cierto, la calificación de sobresaliente. J. P.
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La enseñanza médica en París (Impresiones), por D. Félix Igea Rodríguez, Doctor en Medicina. Constituye esta curiosa obrita una recopilación, hecha con sano espíritu crítico, de una serie de cartas, dirigidas por su autor al Sr. D. Federico Toledo, y publicadas en el Boletín de la Revista de Medicina y Cirugía Prácticas, de Madrid. Propónese el Dr. Igea sor el reflejo, y á fe que ciertamente lo

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consigfue, de la manera como hacen la Medicina en los diversos hospitales de la populosa ciudad, mostrando la labor beneficiosa de las aulas, conferencias clínicas y laboratorios; pero exponiendo también su lado censurable, tanto en lo que so refiere á las personalidades eminentes que cita en cada uno de los capítulos, como en el procedimiento pedagógico seguido en el servicio de los principales nosocomios parisienses. Predominan, sin embargo, en el trabajo que nos ocupa, dados los grandes méritos de los maestros de la Medicina francesa, los conceptos de elogio á su labor educativa. El libro está escrito con gran galanura de estilo y aporta muy útiles enseñanzas. J. P.

SECCIÓN OFICIAL

26 Noviembre.—Real orden (D. O. núm. 269) aprobando y declarando indemnizablea las comisiones conferidas al Subinspector Médico de segunda clase D. José Fernández Salvador; al Médico mayor D. Eusoblo Martin Romo; á los Médicos primeros D. Fernando Muftoz Beato y D. Miguel Moreno López, y al Farmacéutico primero D. Manuel Fontán Amat. » » Real orden (O. O. núm. 371) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas al Médico mayor D. Francisco Qarcla Barsala, y ai Médico primero don Arcadio Grande del Riego. » » Real orden {D. O. núm. 272) aprobando y declarando indemnizablcs las comisiones conferidas al Médico mayor D. Quintín Aracama Álava, y al Médico provisional D. Salustlano Más Cleries. 27 » Real orden (/>. O. núm. 268) disponiendo que los Médicos mayores D. Virgilio Hernando Quecedo y D. Carlos Corso Serrano, del Hospital de Vitoria y del Colegio de Huérfanos do la Guerra, respectivamente, pasen

— 763 destinado!, el primero al citado Colegio de Huérfanos de la Guerra y el segundo al Hospital de Vitoria, y en comisión al de Barcelona, con arreglo & lo dispuesto en Real orden de 26 del mes actual, y debiendo ambos incorporarse á sus nuevos destinos con urgencia. 28 Noviembre.—Real orden (D. O. núm. 269) disponiendo cambien entre si de destino los Médicos primeros D. Cándido Soriano Catalán, de las Comandancias de Artillería é Ingenieros de El Ferrol, y D. Eustaquio González Mufioz, de la Inspección sanitaria de Tarajal (Ceuta). » » Real orden (D. O. núm. 270) dejando sin efecto la de 11 de Agosto último, referente á adquisición de material radiográfico con destino al Hospital de La Corufla, y aprobando el presupuesto de 6.769 pesetas, presentado por la casa de D. Carlos Knappe para la instalación radiográfica y radiológica en el citado Hospital; debiendo gestionarse por el Parque de Sanidad Militar la adquisición de la máquina electro estática de Winschurst, para cuando lo exijan las necesidades del servicio. > < Real orden (D. O. núm. 270) disponiendo se incluya en el Catálogo y Formulario de medicamentos vigentes las ampollas de solución anestésica de novocaína, preparadas con arreglo á la fórmula suscrita por el Director del Laboratorio Central de Medicamentos del Cuerpo. 30 » Real orden (ü. O. núm. 278) aprobando y declarando Indemnizables las comisiones conferidas al Médico primero D. Rafael Rodríguez Amérigo, y ni Médico segundo D. Ijorenzo Aycart Moreno. 1 Diciembre..—Real orden {,D. O. núm. 271) concediendo licencia para contraer matrimonio al Médico primero D. Domingo Mollner Aedo. > . Real orden (D. O. núm- 271) concediendo la gratificación anual de 600 pesetas, correspondiente á los diez ailos de efectividad en su empleo, á los Médicos primeros don Agustín Vam-Biiunberghen Bardaji, D. José Hernando Pérez, D. Maurello Belsol Oria, D. Eustasio Conti Alvarez, D. Carlos Amor Rico, D. Víctor Herrero Diez

— 764 —
Ulzurrun, D. Federico González Deleito, D. Juan Barcia Eleicegui, D. Benjamín Tamayo Santos, don Pedro Boutheller Saldafia, D. Manuel Qarcfa Sánchez, D. Emilio Alonso García Sierra y D. Juan Sánchez PallRsar. Diciembre..—Real orden (O. O. núm. 272) autorizando al Inspector Médico de segunda clase, en (itunción de reserva, don Constantino Fernández Guijarro Maclas, para que traslade su residencia desde Madrid á Valencia. » Real orden {D. O. núm. 27B) concediendo el empleo superior inmediato, en propuesta ordinaria de ascensos, á los Subinspectores Médicos de segunda clase D. Luis Marti Luis y D. Ramón Sáez García; á los Médicos mayores D. Manuel Puig Cristian y D. Isidro García Julián; á los Médicos primeros tí, Juan Serrano Tenadas y D. Mario Gómez Gómez, y á los Médicos se» gnndos D. Mariano Puig Quero y D. Clodoaldo Padilla Casas. > Resolución del Consejo Supremo do Guerra y Marina {D. O. núm. 276) concediendo la pensión anual de 1.250 pesetas á una huérfana del Médico mayor, con sueldo de Subinspector Médico de segunda clase, D. Rufino Moreno González. » Real orden (D. O. núm. 276) disponiendo la vuelta á activo del Médico primero, en situación de reemplazo por enfermo, D. Joaquín Trias Pujol, por hallarse restablecido, y que continúe en la situación de reemplazo forzoso hasta quo le corresponda ser colocado. » Real orden (Z>. O. núm. 276) concediendo la gratificación máxima de L & O O pesetas anuales al Subinspector Médico de segunda clase D. Tomás Aizpura Mondéjar, con destino en el Parque de Sanidad Militar.

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á base de ácido nucleínico y arrhenal é INYECTABLES DE SUERO PIZÁ Los preparados (|ue Imy j)resent!iinos bajo la forma de grajeas y de inyectables, eslán destinados á suministrar al organismo el fósforo y arsénico en forma orgánica; de aciuí sus maravillosos efectos en la Anemia, Clorosis, Ra(|uitisino, Fosfaturias, Neurastenias, Tuberculosis, etc., etc.; debido á la acción (pie ejerce directamente sobre los huesos el á c i d o n u c i c í n i e o , muy superior á todos los empleados; a l a r r l i r i i a l , que estimula poderosamente las fiutciones de nutrición y asiniilación, y actuando conio dignos complementos entran los {{lici'ro-rosratoK, la k o l a , coca, c a c o d l l a l o d e e s t r i c n i n a , etc., etc., formando un conjunto armónico (jue hace sea un reconstituyente de primer orden en cuantos casos sea necesario reintegrar al organismo las pérdidas sufridas por alguna enfermedad grave ó por un exceso de trabajo intelectual ó de otra índole; en una palabra, en todos los casos de depauperación orgánica. Dosis de dos á tres Grajeas al día, pudiéndose aumentar ó disminuir, ajuicio del médico.
Compoilolón: Cada grajea con
tiene:

Composioióo: Cada c. c. contiene; Arihenal 0,02 Acido nncletiiic.o 0,0.") Cacodilato de estricnina . 0,001 Olicerofosfato do s o s a . . . . 0.10 Clornro sódico 0,001 Solución estt'rilizada en tubos de capacidad superior A l c e .

Acido nuclediico Airlieiiai Cacodilato de cstriciiinH. . Extracto de kola, (flicero fosfatos de cal v de sosa, de cada ". Extracto de coca y pepsina pura, de cada

0,0.') O.Ul 0,001 0,08 0,04

Frasco: 4,50 pesetas, oa^ja ele 1» tixl)osi 4,RO p e s e t a s .

W T A % JAMBAD MIUTAR
FUNDADA EN 1886 PUBLICACIÓN QUINCENAL

(TERCERA ÉPOCA)
DIRECTOR

MANUEL MARTÍN S A L A Z A R
MÉDICO MILITAR

REDACTORES

J E F E S

JOSÉ POTOUS Y MARTÍNEZ
MÉDICO MILITAR

JOSÉ UBEDA Y CORREAL
FARMACÉUTICO MILITAR

Comité permanente de colaboración: F . G. DELEITO — E . ALONSO GARCÍA SIERRA P. F A R R E R A S — C . JUARROS
Médicos militares.

S. CAMBRONERO
Farmacéutico militar.

Tomo l Y . - A ñ o 1914

MADRID
IMP. Y BNCUAU. DE VALKNTÍN TORDBSILLAS

T u t o r , l6.—Teléfono 2.042.

1014

ÍNDICE DEL TOMO IV
Páginas.

Absceso hepático tratado por el clorhidrato de emetina. J. SeccU., 669 Apuntes do psicología afectiva. 6. Fernandez E s p a ñ a . . . 161, 257, 356, 516, 638 y 744 Artritis gonocócica (Tratamiento por la diatermia). B. Navarro Cánovas 708 Ateneo del Cuerpo de Sanidad Militar 3B3, 423 y 490 ídem Médico-Militar (El). A. Garda Sierra 28

B
B. fusiforme (Ultima nota acerca del). Dr. A. Ramírez Santaló Banquete ai Dr. Ubeda y Correal
BIBLIOGRAFÍA:

573 170

Alimentación en los niños. Dr. E. Terrién. Traducción de Pió Arias Carvajal Bosquejo de la campaña turco-balkánica de 1912-13. Depósito de la Guerra Chemotherapie.—Die Behandlung der Syphilis sint salvarsaa und verwandten Stoffen. Prof. P. Ehrlich Cinco observaciones de cálculos del riñon. Dr. Carlos Negrete. Dia de la tuberculosis en Valladolid. Fiesta de la flor Diccionario de inmunidad y seroterapia. S. Rubiana y M. Aufruns El agregado militar y la sociedad civil, considerados como organismo y medio, á la luz de doctrinas filosóficas, sistemas médicos, corrientes de pensamiento y fases de organización á través de la Historia. C. López Brea El II Congreso Internacional de Enfermedades profesionales (Bruselas 10-14. Septiembre de 1910). J. Ubeda y Correal. .. El cuarto período de la sífilis. M. Iñigo Nougués El Dispensario de Nador. Primera Memoria anual. Labor realizada y contribución al estudio de la patología del Rif. Estadística. J. Valdés Lambea El Dr. J u a n Tomás Porcell y la peste de Zaragoza en 1564. Dr. Nicasio Mariscal y García El epitelioma del limbo esclero-corneano. Tesis del Doctorado. Eduardo Wieden Vinaria

247 86 377 156 597 122

376 631 343

402 185 52

Páginas.

El hombre español útil para el servicio de las armas y para el trabajo: sus características antropológicas á los veinte años de edad. Luis Sánchez Fernández El trabajo do la mujer en la industria; condiciones en que se eíectúa, etc. Julio Ubeda y Arce Erfareniíeter om croup och dess Behandling. Dr. T. HellstrSm. Estudios de psicologia sexual. El impulso sexual. Amor y dolor. Havelock Filis ídem de id. id. Inversión sexual. Havelock Filis Estudio sobre la digital. Antonio Mut ídem sobre simulaciones. Rodrigo Moya Listrán Fiebre de Malta. Estudio clínico y bacteriológico. Jerónimo Duran de Gottes Forschungeu uber das Auttreten des Typhus recurrens ia Schweden und saine atiologischeu Mommte, kaupt süchlich bei der Marine, 1788-90. O. T. Hult La «constante ureica» de Ambard. J. Izquierdo Sánchez La enseñanza médica en París (Impresiones). Félix Igea Kodriguez La Psiquiatría del Médico práctico. Explicaciones en clase. A. Fernández Victoria Las afecciones morales en las enfermedades de las visceras nerviosas y mentales. Dr. F. de P. Xercavins Las afecciones oculares en la diabetes sacarina. José Méndez y Jiménez La vaccination antityphoidique. Résultats donnés par l'emploi du vaccin polyvalent. H. Vincent Lecturas para el soldado. A. Benzo Les caracteres medicauz dans l'ecriture chinoise. Dr. Luden Graux (París) Los alimentos minerales. Dr. José Gómez Ocaña Los rayos Routgen y la Medicina legal. A. Lecha-Marzo y A. Piga Los regímenes de los artríticos. Alimentación y cocina racionanales para los gotosos y reumáticos, dispépticos, hepáticos, nefríticos, oliesos, diabéticos, arterioesclerosos. Dres. Bardet y Boulomié. Traducción de G. Falgueras de Oraeta Los retrasados escolares (anormales), Dr. Nathan j Sres. Durot, Gobron y Priedel. Traducción de Santos Rubiano Mal bronceado, enfermedad de Addison. José de L,emus Manual del Médico forense. A. Lacassagne. Traducción de M. de Brionde Medicinal Berichte über die Deutschen Schutzgeliete Deutsch. Ostafrilca Kamerun Togo et fíir das Jahr, 1910-11. F. O. D, Síndrome de Stokes-Adams. Haz de His. Dr. R. García Duran. Sobre un caso de espasmofllia. Dr. C. Sáim de los Terreros...

270 52 403 216 248 697 696 631

313 314 761 563 468 761 87 123 669 155 659

377 724 504 216 214 312 660

Páginas

Tratamiento científico de la obesidad. Dr. A. Galcerdn Gaspar 438

Carta abierta. Alfredo P. Viondi 391 Comparación de los métodos referentes al servicio sanitario en los Ejércitos de las Potencias continentales con los seguidos en el de Inglaterra y especialmente on el territorial. E C, Pollock*. 541, 583 y t518 Concepto del hipnotismo. Julio Camino Galicia 129 Cuestionario para el diíignóstico, F. G. D 321

D
Desgracia en Cuatro Vientos. Muerte del Médico aviador Sr. Cortijo. 637 Difteria (sobre el diagnóstico y tratamiento de la). Dr. A. Ramírez Santaló 62 Disenteria de amibas (El clorhidrato de emetina en la). José R. SeccM 168 Dos casos clitiicos de cirugía de guerra. (Notas referentes á la cam paña que actualmente sostenemos en Marruecos). Dr. J. González Granda 1

E
Eczema agudo (Tratamiento por el tribromofenato de bismuto). J. Pastor Pérez El radio y el mesotorio. B. Navarro Cánovas Embarco y desembarco de heridos á bordo de los buques hospitales. J. Potons Enanismo. Dr. F. Estrada Catoyra En la Real Academia de Medicina. La recepción de übeda y Correal Enseñanza de la Higiene en el Ejército (La). J. MingaiUón Epilepsia (Estudio médico-legal de la). F. González Deleito. 416 y Escuela Médico-legal de Lieja (Algunos de los últimos trabajos de la). Dr. A. Lecha-Marzo Estadística del reclutamiento en el Imperio de Alemania. J. Potons. ídem sanitaria del Ejército español en 1912 (La). J. Potons 704 605 189 445 349 225 450 712 738 685

F
Fiebre mediterránea ó de Malta. Dr. Martin Salazar: 381 ídem ondulatoria del Mediterráneo en la región Ceuta-Tetuán (La). Or. Estanislao Gabanes 93 ídem tifoidea (Algunas consideraciones sobre el tratamiento de la). J. Amo y Slocker 57

Páginas.

Germen de la viruela (El). P. Farreras Gimnasia de la infancia. Fansto Domínguez

285 317

H
Hernia apendicular (Un caso de). Dr. A. Argttelles Terán 414 Homenaje al Excmo. Sr. O. Pedro Altayó y Moretones. 6. Fernández España , 25

Importante disposición. Sección de Estado Mayor y campaña. Destinos 295 Impresiones sanitarias sobre nuestra acción de policía en Marruecos. F. ail Acevedo 102, 362, 556 y 736 Infecciones maláricas ó palúdicas (Prevención y tratamiento de las). Mayor E. Hndleston. R. A. M. C 227, 292 y 325

Lesiones cardio-aórticas de los tabéticos (Las). ¿Son de origen trófico ó sifilítico? Dr. R. Gonzalo 221 Lesión traumática de ambos oídos internos. J. González-Granda 354

N
NECROLOGÍA:

D. Antonio Bernal líescalzo Excmo. Sr. D. Leopoldo Castro Blanc D. Enrique Navarro Serrano D. Antonio Ortiz Marugán D. Braulio Reino Soto D. Manuel Valiente é Izquierdo D. Ildefonso d,e la Villa y Sanz Kxemo. Sr. D. Julián Villaverde y Moraza

,

38 649 588 392 644 145 561 144

O
Observaciones clínicas tipo «Plaut-Vincent». Dr. A. Ramírez Santaló 480, 523, 550, 608, 643 y 672

P
Prácticas de los alumnos de la Academia Médico-Militar en El Pardo
PRENSA MÉDICO-FARMACÉUTICA:

850 494

Ácido úrico (Investigaciones sobre el)

Páginas,

Adrenalina en el tratamiento del asma (La) ... ídem en la coqueluche (La) Amígdala (Cálculo de la) Amputaciones (Técnica de las) Anafilaxia indirecta (La) Anestesia general por inyección intravenosa de éter Angina de pocho (Curabilidad de ciertas formas de) Apendicitis aguda (Tratamiento de la) Arterio-esclerosis (¿Cómo obra la iodoterapia en la?) Asma bronquial y cardíaco: tratamiento con la diuretina Ateroma (La significación de la ingestión de grandes cantidades de colesterina para la presentación del) Atrofia de la hipófisis seguida de muerto Bacilo de Koch en el esputo (Un nuevo método de investigación del) Bacilos de Hansen en los ganglios de personas aparentemente sanas ídem diftérico y pseudo-diftérico (Diferenciación de los) Bacilo tuberculoso y la tuberculosis atenuada (La virulencia del) Bilis en el tratamiento de la litiasis biliar (Empleo de la) Blenorragia (Tratamiento por la sero y vacunoterapia de las manifestaciones quirúrgicas de la) Cerebro-espinal (Nueva reacción del líquido) Ciática de origen sacro-vertebral (La) Cisticercosis cerebral y parálisis general Colitis crónica grave (Tratamiento quirúrgico de la) Coma cerebeloso (Síntomas principales del) Corea de Sydenham (El tratamiento del) Cuerpo extraño en el tubo digestivo (Emigración de un) «Debilidad nerviosa» desde el punto de vista médico-legal (El diagnóstico de la) Dentición, desarrollo del cabello y secreción interna Depuración de las aguas de alcantarilla desde su origen hasta nuestros días (La cuestión de la) Diabetes renal (La) Dial-ciba (El). Un nuevo hipnótico Distrofia heredosifllitica caracterizada por la separación de los incisivos Edemas en el curso de la asistolia (Drenaje de los) Educación al aire libre (Los beneficios de l a ) . . Emetlna en la disenteria amibiana y en la bacilar (La) Eneuresis nocturna de los adultos (Alteraciones que acompañan la) Enfermedad de Basedow, tratada con éxito por la leche de una mujer anteriormente tiroidectomizada ídem del sueño (Contra la mosca tsé-tsé, propagadora de la)...

461 398 183 655 462 14 150 266 396 116 626 241 267 566 33& 116 14 627 691 592 44 371 83 118 656 756 340 242 757 500 306 82 210 530 81 340 691

Páginas.

Enfermedades profesionales en las fAbricas de pólvora 16 Epilepsia esencial (La) 46 Erisipela del reciennacido (La) 628 Erisipela (Nueva técnica de embrocaciones de tintura de iodo). 308 Especialidades farmacéuticas en Filipinas (Las) 627 Fatiga corporal y debilidad cardíaca 266 Fiebre recurrente en \tarrueeos oriental (La) 500 ídem id. (Tratamiento por el galyl y el ludyl) 693 Filaría (Complicaciones cerebrales que puede determinar l a ) . . 80 Formol en cirugía menor (El empleo del) 119 Fonxnctilo (Tratamiento del) 208 Fracturas del radio en su extremidad inferior (El tratamiento de las) 596 ídem con esquirlas de la bóveda craneana (Tratamiento de las). 267 Gangrenas por enfriamiento de las extremidades inferiores . . . 433 Gonorrea (La termoterapia en la¡ Í;07 Heridas del cráneo por proyectiles de pequeño calibre 180 ídem y quemaduras (Novedades en el tratamiento de las) 971 Hemoptisis tuberculosa (Empleo de la emetina en el tratamiento de la) 180 Hernia inguinal (Manera de tratar el epiplon en el saco de una). 208 Hipófisis y la diabetes insípida (Relaciones entre la punción de la) 182 Hospitales auxiliares de la LTnión de las mujeres de Francia... 206 Influenza de neumococos (La) 118 Injertos de caucho en Cirugía (Los) 370 Laparotomía (Anestesia sacral y local en la) 654 Lecutyl (Tratamiento de las tuberculosis quirúrgica y cutánea con el) 308 Lepra (Valor comparado del miicus nasal, del jugo ganglionar y de la sangro para la) 339 Malaria congénita 399 Meningitis cerebro-espinal (Sobre la seroterapia de la) 464 Muerte súbita por cuerpo extraño de la faringe 463 Narcosis por el hedonal 82 Nefritis parenquimatosa (Etiología de la) ÍS94 Neosalvarsán (Empleo de las soluciones concentradas de) 435 Novocaína (Aumento de su acción anestésica por el sulfato de magnesia) 83 Nuevo método de purificar la vacuna sin adición de antisépticos (Un) 530 Obsesiones y voluntad 16 Oxiuro (Oxiurus vernicularis) 151 Paludismo (Las llagas en el) 720 Papaverina como anestésico local é hipotensor (La) 181 Parálisis general y sífilis 81

Páginas.

Parotiditis epidémica (Contribución á la clinica y la profilaxia de la)... .•: Peste de Ouled-Fredy (Marruecos) (La) Pseudoreiimatismo infeccioso pneumónico (El) Psicosis, destrucción y separación de los fermentos Punción capilar en la ascitis ¡La) ídem del cuerpo vertebral como medio de diagnóstico (La).. . Quemaduras (Tratamiento sencillo de las) Queratitis paronquimatosa y sífilis Quinina (Inyecciones hipodérmieas de) Quistes de amibas en las heces humanas Radio (El empleo intraperitoneal del) Radioterapia, por los rayos X, de las glándulas suprarrenales en la hipertensión arterial Radiunterapia en las afecciones mentaleí agudas (La) Rayos X (Un método nuevo para la pi-oducción de) ídem ultravioláceos sobre la bacteridia carbuncosa (Acción de los) Reacción de Abderhalden (Resultados obtenidos por el estudio de la) Saturnismo (La lucha contra el) «606»: sus indicaciones y su critica (El) Selenio coloidal eléctrico en el tratamiento del cáncer (El). . . . Sífilis (Las formas escrofuloides de la) ídem latente y desconocida, y el pronóstico de esta enfermedad (La) Significación de la concentración de los iones de hidrógeno en sangre y tejidos (La) Terapéutica sérica (Estudios de) Tifobacilosis (Concepto clínico de la) Tintura de yodo y del sublimado corrosivo (Incompatibilidad de la) Tos ferina (El bacilo de la) Tracoma (Estudios experimentales sobre el) Trastornos cardíacos consecutivos á los traumatismos (Los)... Treponema en el cerebro de los paralíticos generales (El) Tuberculosis (luvestigaciones bacteriológicas en los preparados de Priedmann contra la) ídem pulmonar (El trabajo graduado en la) ídem Id. (Tratamiento por la tintura de yodo á altas dosis).... ídem id. traumática ídem quirúrgicas (El método de Frieilmann en las) Tumores malignos (Meiostagmorreacción en los) Ulcera del estómago (Tratamiento médico de la) ídem duodenal (Diagnóstico de la) ' Ulceras gástrica y duodenal Unión de las mujeres de Francia

462 627 564 243 566 565 47 397 209 116 692 434 654 626 767 206 75G 531 207 152 242 593 565 435 245 15 307 117 244 370 372 498 691 398 720 463 150 717 397

Vacuna antidiftérica de V. Behring (Acerca de la) 14 ídem antigonocócica atóxica. Su aplicación al tratamiento de la blenorragia y de sus complicaciones (Una) 181 Vacunación jenneriana accidental 719 Vacunoterapia anticoqueluchoidea 45 Vértices pulmonares (Contribución á la exploración de los)... 309
PRENSA MILITAR PROFESIONAL:

Academia imperial rusa de Medicina militar (Reorganización déla) Actividad quirúrgica en el frente, etapas y en el interior del país (Consideraciones generales sobre la) Agua de bebida en campaña (El) Alcohol en las guerras balkánicas (Influencia del) Anestesia eu campaña (De la elección de la) Automóviles para transportes militares en campaña en Alemania Bajas de la guerra en Bulgaria (Las) ídem de Médicos militares en el Ejército alemán durante la guerra actual (Las) ídem en el sitio de Port-Arthur (Las) Camillas (Nuevo modelo de suspensión para las) Cirugía de guerra en Bulgaria (Once meses de) ... . ídem de Id. (Impresiones y observaciones de la guerra grecobúlgara). La vacunación anticolérica ídem de id. (Impresiones y referencias de) ídem de id. (Observaciones é impresiones de) Cocinas de los Cuerpos en el Ejército alemán (Reglamento para la administración de las) Compañías de salubridad en el Ejército territorial de Inglaterra Construcción de cuarteles en Francia Cura y alimentación de heridos conducidos en los trenes hospitales en una estación de ferrocarril (Organización de una unidad voluntaria destinada á la) Cursos de instrucción para el personal de Sanidad Militar (Francia) De semeiologla radiológica (Órganos respiratorios intratorácicos) El hambre con aplicaciones al Ejército (Estudios y reflexiones sobre) Estadística sanitaria del Ejército alemán desde 1.° de Octubre de 1912 á 30 de Septiembre de 1913 (Avance á la) ídem id. del Ejército austro húngaro en 1911 ídem id. d^el Ejército belga en 1911 ídem Id. del Ejército francés en 1910 ídem id. del Ejército inglés en 1911

310 T59 184 758 213 245 722 721 341 629 120 165 268 210 375 84 154

399 18 504 942 465 49 629 BOl 183

Páginas.

Estadística sanitaria del Ejército sueco en 1912 Estudio clínico de las aguas mineromedicinales de Pontibre en las enfermedades del aparato digestivo Fiebre tifoidea (Epidemia en la guarnición de Avignon. Francia) Gangrenas por enfriamiento en las guerras turco-balkánicas (Las) Heridas de vientre (¿Cómo se podría disminuir en campaña la mortalidad por?) Honores á los Médicos militares alemanes Larrey, cirujano Jefe de los Ejércitos de Napoleón 1:1812-1813. Locura en los Ejércitos en campaña (La) Medicina militar española en el Riff Médico divisionario en el Ejército francés (El) Médicos coloniales (El papel de los) ídem militares de la reserva del Ejército austiiaco (Instrucción de los) ídem id. franceses fallecidos en Marruecos (Los) Medio sencillo para tratar las heridas, experimentado durante la guerra de los Balkanes Neurosis y psicosis en campaña ¿Nos ha traído la guerra balkánica alguna nueva indicación respecto al tratamiento de las heridas en campaña? Nueva ley de tres años y el estado sanitario del Ejército francés (La) Oficial Médico en el Ejército alemán (I^a educación del) Organización de los camilleros en el Ejército ruso Paquete de curación del Ejército belga (Nuevo) Pie piano en el Ejército alemán y su tratamiento (El). Privaciones de los heridos en la batalla de Leipzig (Las) Protección del soldado de veinte años en Francia Psicología del valor en el combate (Una información sobre la). Reclutamiento de Médicos militares en Rumania Reglamento de Sanidad del Ejército ruso (Modificaciones en el). ídem ruso para declarar la utilidad física de los aspirantes al servicio de aviación • Sección de Farmacia en la Escuela de servicio de Sanidad Militar francés ¡Creación de una) Servicio de Sanidad en el «Gran Ejército», 1806-1807) ídem sanitario búlgaro durante las guerras balkánicas (El).. ídem id. en la guerra (Importancia del) Servicios de Sanidad en Servia durante las últimas campañas (Los) ídem médicos de los aliados en la guerra de los Balkanes (Los). Tímido delincuente en el Ejército (El) Transporte de heridos en bicicleta (El) ídem de los heridos rusos en el sitio de Port-Arthur (El)

83 249 48 373 401 311 245 72& 17 694 59G 596 532 502 437 50 309 212 567 533 341 48 246 758 595 152 121 596 657 658 466 602 436 568 49 374

Páginas.

Transporte por ferrocarril de enfermos y heridos en tiempo de paz , 567 Tratamiento de las heridas en las unidades móviles de campaña El) 270 Trenes militares en la India inglesa (Los) 722

R
Radiotelegrafía en los servicios sanitarios de campaña. J. Potons. . 139 Radioterapia (Fundamentos científicos de la). B. Navarro Cánovas. 165 Reacción Abderhalden (Las aplicaciones diagnósticas de la). F. González Deleito 31 Recompensas por la campaña 262 Rótula (Fractura directa de la). Tratamiento por la sutura meta

lica. Virgilio Hernando

701

S
Salvarsán contra el fagedenismo y la gangrena (El). B. Onsalo. ... Sanidad Militar en el actual conflicto europeo (La). J. Potons Sección oficial. .. 19, 53, 88, 124, 157, 186, 217, 250, 272, 315, 343, 378, 404, 484, 469, 505, 535, 570, 597, 632, 661, 697, 725 y Segunda nota acerca del B. fusiforme. —Procedimiento para obtenerlo en estado de pureza. Dr. A. Rkmirez Santaló Servicios de Sanidad Militar en el actual conflicto europeo (Los). 253 509 762 389

F. González Deleito

733

Sífilis cerebral precoz (Un caso de). Dr. A. Argfielles Terán 575 Sociedad Científica de Sanidad Militar de Barcelona.. 6, 1C5, 141 y 171 Sugestión hipnótica (El problema médico científico de la). J. Camino Garcia 477

Tratamiento antituberculoso de Friedmann (Más acerca del). P. Farreras 93 y

133

V
Variedades. . 11, 39, 75, 111, 146, 175, 201, 238, 262, 301, .334, 365, 393, 431, 457, 495, 526, 561, 589, 622, 651, 687, 714 y 752 Vegetaciones adenoideas (De algunas complicaciones de las). Doctor A. Ramírez Santaló 195 SUPLEMENTO Manual legislativo.

