﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Afio IV I Madrid, 1 de A g o s t o de 1814. Núm. 16. SUMARIO Snanimo, por el Dr. Félix Batra«a Cmtajrm.-EHudio médieol$gal de la epilepHa (ooncluíión), por F. «•«•Alea Délt)lf.'*VarUdad**^ Prtuta médieo-far maeéutiea: L» adrenalina en el tratamiento del asma.-La anafllaxia Indlrecta.Contrlbaoión á la clínica y A la profilaxia de la parotiditis epldémloa.-Tratamlento médico de la úlcera de estomago.—Muerte súbita por cnerpo estrsfto de Ufarince.-Sobre la seroterapla de la meningitis oerebroe8plnal.=i'r«ii«a mttitar profttUmal- Avance á la estadistloa saniUrla del Ejército alemán, detde l.'deOMabred«19U i 80 de Septiembre de IMS.-Impresiones de elrngiade guerra y obearraeloBM de U gnorra greco-búlgara: La vaonnaelón antleolérica.—Importaneta del tarTlelo laaltario en la gnerra.=B<6i<oirraria.- Las ateocloBM morales «t Ua entermedade* de las Ttoeeras, nerviosas y mentales, por el Dr. T.i»P. X$re€uttH$j^8$e«lén o/ldal. 8UPLBI(S>T0S.-BMiaa del Ourpo de Saaldad Militar en l." de Agosto de 1914'.•Mnal legUlatlTO del Oaerpo de Sanidad MlUMr.

KN A.lSri8MO
Ante las Comisiones mixtas de Reclutamiento se presentan sivmpre individuos que llaman la atención, por sus defectos físicos, á loa Médicos qno practican los reconocimientos de los mozos i\e\ reemplazo; casos que debieran ser anotados con algunas observaciones en las estadísticas del reclutamiento, por lo que pudieran contribuir |tl eonobimiento de las condiciones étnicas de las dl|erentes provincias. -^ Dignas de estudio son las modiflcAciopes que en su organismo ofrecen algunos individuos, ya en el conjunto de su estructura, ya en algunos de sus órganos; determinadas unas p or perturbaciones de origen embrionario, otras por desarrollo anormal, constituyendo ^ v^ces verdaderas monstruosidades contra el orden regular de la Naturaleza. No siempre ésta se etfuerea por excederte áti mitma, podemos decir con Saavedra Fajardo: raros son los casos de exAOOSTO 1914 —89

— 44(; — ceso do órganos, como el que so presentó este año en la Comisión mixta de La Poruña, en un mozo do Camarinas, quo tenía cuatro testículos, que fné estudiado por nuestro ilustrado compañero el I)r. Hun; tampoco suelen verse verdaderos casos do gigantismo, predominando más bien las tallas bajas, como sucedo en algunos partidos de esta provincia de Lugo, apareciendo con frecuencia casos de verdadero cnmdsino, como el mozo do Oviedo cuyo retrato publicó el Nuevo Mando recientemente. Ante esta Comisión do Lugo so nos presentó, en el pasado mes de Jlayo, conducido en brazos de su padre, el mozo cuya fotogra-

b a acompañamos, individuo quo parecía procedente do Liliput, do eso país imaginario quo Swipo nos describe en sus viajes do Gullivert, tipo do enanismo tan notable como el do los hormanitos do Pila, descubiertos hace años en Andalucía. Llámase este mozo Juan Bautista Rodríguez González, natural

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país; el frío excesivo, fundándose para ello en la talla y deficiente desarrollo de los lapones; también el calor exagerado, deduciendo osto de las razas de enanos llamados quinios qne Conmerson tialló on Madagascar, asi como de las varias tribus do África descritas por Ün-Chailli, por el viajero alemán Schwrfurt y por el italiano Miani, que, al remontar el Gallars, encontró las tribus de enano» llamadas akkas, que á los veinte años sólo alcanzan de 70 á 'JO centímetros de estatura. Ninguna de estas causas podemos referirlas al mozo de Pifteira, pues su madre está bien desarrollada, ha concebido y dado á luz otros cinco hijos completamente normales; las condiciones topográficas y climatológicas del lugar en que nació son de las mejores de esta provincia. Para clasificar el tipo de enanismo que describimos, nos atendremos á los estudios de Meigo y Batter, que consideran dos suertes de enanos: los que son una reducción del hombre do mediana estatura, bien proporcionados en su pequeflez y exentos de deformidades, y aquellos que ofrecen proporciones insólitas, que presentan deformaciones corporales en mayor ó menor grado. Este ultimo grupo, mejor estudiado por ser el más numeroso, comprendo tres órdenes: los enanos raquíticos, de piernas torcidas, en paréntesis ó equis, de abultado vientre, cráneo prominente, delgados y enfermizos; los enanos myxedematoaoa (con las variedades idiotas, cretinos y bociosos), semejantes á niños envejecidos ó viejos aniñados, de cuerpo edematoso, cara grande; de atributos sexuales im perfectos, que con la edad y la opoterapia tiroidiana suelen modificarse, y los enanos acondroplásticoa, cuyos caracteres morfológicos son marcados, do piornas cortas, manos cuadradas, bien musculados, con órganos sexuales perfectos, vigorosos y expertos. Estos tres tipos de enanismo, á simple vista pueden ser clasificados, por más que algunos de sus estigmas característicos se combinan á veces en un mismo sujeto, dando lugar á los que se denominan enanos complejos. Nuestro enano do Piñeira pertenece al segundo grupo de los myxedematosos cietinoe, que se caracterizan por su gordura, por exceso de grasa, por aumento del panículo adiposo, cuyo cuerpo parece hinchado ó edematoso; de facies de luna üena, con atributos sexuales imperfectos, de espíritu tórpido^ lento en sus gestos y movimientos y con desarrollo mental rudimentario. El poco tiempo que pudimos disponer para nuestras observa-

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oiones nos impide detallar más este caso; y ya que hablamos, aun (\ue ligeramente, del enanismo, recordemos que desempeñaron IOH enanos su papel en la Historia, figurando en las epopeyas del Norte como genios de la tierra al lado de las Hadas, afirmándose por tradición que los griegos tuvieron pueblos enanos, existiendo fábulas (le los Pigmeos y mirmidones, así como de los Espithamieños (hombrea de tres palmos de altura),que,según Plinio, vivían á orilla del Oanges, pero que la ciencia ha negado su existencia. Dícese que los orientales ensenaron á los griegos y á los romanos el arte de impedir el crecimiento; y cuéntase que en los tiempos del Bajo Imperio ya se conocían procedimientos para producir razas enanas en algunas especies animales, que fueron aplicados á la especie humana, logrando fabricar enanos; resucitándose modernamente estas teorías y procedimientos de minimización, aplicados por los ingleses para lograr esos diminutos perrillos de Malta, que hacen competencia á los chihuahuas mejicanos, medios empleados de antiguo por los japoneses, no sólo en las razas de perros y otros animales, sino en las plantas para producir esos arbolillos enanos que nos presentan cargados de naranjas, manzanas y otras frutas. Los enanos, á pesar de su pequefiez, han ocupado elevados puestos, figurando en las cortes de los reyes y emperadores, con altas distinciones; dígalo si no la estatua que el emperador Augusto hizo elevar á su enano, colocándole dos brillantes por ojos; su hija Julia también tonía su pareja de enanos, llamados Canopas y Andrómeda; Tiberio sentaba á su mesa á otro enano, y Domiciano no guardaba menos consideraciones al suyo, siendo Alejandro Severo el que los suprimió de la corte; renaciendo la moda en ol Bajo Imperio, que fué la época en que, según los historiadores, llegaron á fabricarse. En la Edad Media volvieron á estar muy de moda los enanos, á los que tomaron afición los reyes y magnates: y así vemos en la corte de Carlos V figurar á Cornello de Lltuania, sosteniendo B>ancÍBC0 I varios en sus palacios, siendo la madre de Luis XIII quien los puso más de moda en ITrancia, en cuya corte figuran hasta que Luis XIV suprimió el cargo de enano del rey, que gozaba en la corte de grandes consideraciones. En la Historia adquirieron celebridad algunos, como Jeffery Iludson, enano de Enriqueta de Francia, héroe de aventuras galantes con B U S damas, y Bebé, enano del rey de Polonia. No faltaron tampoco en los palacios de los monarcas españoles, pues Fe-

— 450 — Upe IV reunió varios en su corte, algunos muy notables, y que, retratados por Velázquez, figuran entre sus mejores obras en el Museo del Prado, apareciendo en el famoso cuadro de Laa Menina» Mari Barbóla y Nicolasito Pertusato, y en otros cuadros fielmente copiados. El Primo, pintado en 1()14; Don Sebastián de Mora, pintado entre su primero y segundo viaje á Italia; El Niño de Vallecas, de la segunda época de Velázquez, y Don Antonio el Inglés, de la última época del autor. Y, prescindiendo do citar otros varios enanos que han merecido el alto honor do los pinceles de Rafael, Pablo el Veronés, el Domiquino y otros ilustres artistas, citaremos el notable retrato de Gregorio, el enano do Segovia, que el gran artista Zuloaga presentó recientemente en el Salón de París, llamando la atención, no sólo por la factura de la obra, sino por lo feísimo y monstruoso de tal enano, que hemos conocido y que recordarán con cariño varias promociones de alumnos de la Academia de Artillería, á los que prestaba sus servicios como recadero. A pesar de tantos honores y distinciones como han disfrutado los enanos, compadezcamos A esos seres, verdaderos abortos de la Naturaleza, que parece han venido al mundo para ridiculizar la especie.
ÜR. FÉLIX ESTRADA CATOYRA, Subinspector Medico de segunda.

ESTUDIO MÉDICO-LEGAL DE LA EPILEPSIA
(CONCLUSIÓN)

Todas estas alteraciones psíquicas pueden presentarse después de un ataque como manifestaciones post-epilépticas. El período de depresión, final del ataque, puede acentuarse hasta el estupor, y en él pueden presentarse alucinaciones, que también aquí son animadas y terroríficas, delirios furiosos, impulsiones, todo, en fln, lo que se describe como estado crepuscular. SI el acceso es francamente convulsivo, el diagnóstico es fácil; pero cuando son accesos vertiginosos ó sincópales de corta duración ó cualquier otra maní-

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festación del pequeño mal, entonces existen las mismas diücultades que hemos mencionado anteriormente. Dominan en estos casos los fenómenos estuporosos: mutismo, anestesias, falta de expresión en la fisonomía; fenómenos de debilidad muscular ó de catalepsia, interrumpidos por impulsiones violentas, y actos automáticos con ó sin fundamento do alucinaciones. En estos estados crepusculares post-epilépticos es frecuente la realización de actos que están en perfecta consonancia con los deseos é inclinaciones del enfermo durante los estados de lucidez. Sobre todo, esto es interesante por los delitos contra la propiedad y actos deshonestos que puedan cometerse por los epilépticos. Cuando estos actos so realizan después de un ataque de pequeño mal, que puedo haber pasado completamente desapercibido, el diagnóstico es difícil, pues la amnesia es el único síntoma que puede ponernos sobre la pista y este es síntoma que se presta á la simulación. También pueden proceder al ataque trastornos psíquicos, en forma de estupor simple; detención de las manifestaciones motoras é intelectuales; de estados crepusculares con actos automáticos, con alucinaciones más ó menos graves, que pueden acompañarse do actos impulsivos. Aquí el diagnóstico es más fácil, pues el ataque es consecutivo á la realización de los actos delictivos y, por lo tanto, más fácil de ser observado. Ya desde muy antiguo, en el año 1G21, en un libro editado en Roma sobre cuestiones médico-legales, había expresado P. Zacchias la opinión de que el epiléptico era un ser anormal en su mentalidad antes y después del ataque, y estimaba como nulos los actos que los sacerdotes epilépticos pudieran realizar tres días antes y tres días después del ataque. Aunque sin precisar fechas, han sido muchos los autores que han insistido sobre el estado mental que precede y sigue al ataque convulsivo; y en Medicina legal se ha intentado estimar estos períodos como análogos á los de trastorno mental. No cabe duda que antes del ataque existen más acentuados los fenómenos de irritabilidad y son más fáciles las Impulsiones, y después del ataque queda un estado de depresión; que aun en los casos en que apenas hay síntomas que lo exterioricen, se revela estudiando la duración de las reacciones motoras á la excitación.

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reacciona lentamente. Por esta razón conviene tener este dato en cuenta en los informes periciales; pero forzoso es reconocer qae, si puede tener valor positivo en los casos criminales, no son motivo más que muy débil, casi nulo, en la práctica para impugnar validez de actos civiles realizados por los epilépticos, otorgar testamentos, negocios de venta, etc. Otra de las manifestaciones episódicas de la epilepsia que altera la mentalidad es el estado de depresión. Aschaffenburg, qno le ha dedicado estudios especiales, da como carácter primordial su aparición periódica sin relación alguna con la vida de relación del paciente. Nunca obedecen á causas externas. Esta misma es la opinión de Kraepelin. Son muy frecuentes; Aschaffenburg caN oula que un 70 por 100 de los epilépticos los padecen. Por mi parte, los he observado casi constantemente en todos mis enfermos. Son análogos en su forma, aunque mucho más intensos que los que se observan en las jaquecas graves. Difieren esencialmente de los estados de depresión de los melancólicos, que, generalmente, encuen» tran en sí mismos causa suflciente para origen do sus sufrimientos. Por el contrario, en el epiléptico se trata de una visión pesimista del mundo exterior. Son días negros, según la expresión de Flatau, en los que el mundo aparece cubierto de un manto obscuro. No vale la pena de hacer nada ni de molestarse por nada; pero el enfermo sigue reconociéndose á sí propio como ser intachable, y es lo único digno de estima que encuentra. Acompañan á estos estados de depresión una irritabilidad mayor aún que la ordinaria y un mal humor manifiesto. Hay una exageración de la suspicacia de estos enfermos, y se expresan con cierta marcada reticencia. Muchan veces, el enfermo se da cuenta exacta de lo enfermizo de su estado, y procura aislarse. Pero, en otras ocasiones, busca en el alcohol un lenitivo á su tristeza, y entonces se presentan estados crepusculares con actos impulsivos graves. Aun sin necesidad de esta adición del alcohol, no es infrecuente que el epiléptico intente suicidarse durante estos accesos, ó que su excesiva y morbosa irritabilidad le lleve á cometer actos delictivos, particularmento agresiones durante disputas por causa baladí. En la vida militar es muy frecuente la desobediencia en esos momentos. El pesimismo con que se mira la vida en esos instantes le hace creer que es muy escasa la diferencia existente entre la prisión y la libertad, y que no vale la pena de defender esta últi-

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ma. Tampoco son raras las deserciones, que ahora tienen todas las. apariencias de premeditadas y conscientes. Nunca debe olvidar el perito la posibilidad de que una agresión, una fuga, un intento de suicidio puedan ser cometidos en estos estados, que si tienen para el vulgo la apariencia de conscientes, y en los que puede no haber amnesia, y no la hay, de ordinario, aunque sí es probable cierta confusión de recuerdos, deben ser conceptuados como enfermizos. La observación prolongada pondrá seguramente de manifiesto la existencia de otros ataques de depresión bien caracterizados. También para los actos civiles debieran tenerse muy en cuenta estos períodos. Es indudable que una declaración como testigo, un testamento redactado en esos ataques de depresión, distan de representar la voluntad del enfermo. Además, pueden ir seguidos de ataques de epilepsia y amnesia, que recaigan sobre el ataque y sobre los hechos realizados durante el período de depresión. La imposibilidad ó gran dificultad de un diagnóstico exacto á posteriori, pone un freno enorme al perito; pero siempre deberá ser tenido por sospechoso todo acto civil que el epiléptico realice en la proximidad de sus ataques, sobre todo, si no se compagina bien con las ideas y afecciones que en el curso ordinario de su vida ha exteriorizado. IIl Salvo para los estados de depresión poco estudiados todavía, todos los autores están conformes en reconocer que los actos cometidos por epilépticos, en cualquiera de las manifestaciones periódicas de su enfermedad, deben considerarse como realizados en momento de locura. Las discrepancias comienzan cuando se trata de calificar el acto de un epiléptico, realizado en los intervalos de sus ataques, en ese período interparoxismal en el que se revela como un sano. Ta dije anteriormente que prescindía en absoluto: 1." De los epilépticos idiotas ó idiotas pseudo-epilépticos, por su espasmofilia. 2.<* De los epilépticos con debilidad mental muy acentuada. 8." De los dementes epilépticos bien caracterizados. En todos estos casos el médico no tiene que dudar para establecer un dictamen preciso y concreto. Muchos epilépticos tienen una intensa degeneración heredita-.

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ria. Sus padres, sus abuelos, sus hermanos son, ó locos ó alcohólicos ó idiotas, ó han padecido epilepsias ó histerismos graves. Deben ser tratados como degenerados con alteración mental. Sus impulsos son violentos, padecen obsesiones, están muy cerca de la locura moral ó incursos en ella. Pero es indudable que existen muchos epilépticos en los que la herencia no es muy marcada ni el proceso degenerativo acentúa do, y en los que la epilepsia imprime ciertas alteraciones de carácter, que muchas veces permiten diagnosticar casi con seguri dad la epilepsia, sin presenciar los ataques convulsivos ó de pequeño mal. Hinswanger encuentra ciertas analogías entre el carácter de los psicasténicos y el de los epilépticos. En ambos hay tendencia á la depresión con Irritabilidad, hiperalgesia psíquica, estrechamiento egocéntrico de sus afecciones, auto-observación morbosa, hipersensibilidad para las sensaciones, intolerancia para el alcohol, insomnio, tendencia á la angustia y á la cólera, obsesiones, dolorosas; pero es indudable que, no obstante estas analogías, los epilépticos no se contunden con otros enfermos. Munzor afirma que toda la vida psíquica de estos individuos está alterada, siéndolo con más intensidad la percepción, retención, formación, asociación y reflexión, casi siempre en el sentido de estar detenidas y dificultadas. La vida de sensaciones se les muestra á través de su especial labilidad, y la voluntad y la acción carecen de consistencia. Efecto de estas alteraciones es su modo de ser, que ya Samt lo expresaba diciendo: «Pobres epilépticos,que llevan el libro de rezos en el bolsillo, á Dios en la lengua y la canallería en su cuerpo.» Son sus principales manifestaciones: un refinado egoísmo, pedantería que les hace amplificar sus méritos y, en algunas ocasiones, sentirse postergados, si bien fingen resignarse por su religiosidad ó alta integridad moral. Quizá esto influye no poco en el pobre y triste concepto que tienen del mundo exterior. Únase á esto una acometividad morbosa, tendencia á la cólera, bruscas alternativas de carácter con tendencia siempre á la depresión, inclinación á la hipocondría, ampulosidad en sus manifestaciones verbales ó escritas, y reticencia y desconfianza respecto á los demás. Quizá no haya enfermos más desconfiados y susceptibles. Además, tienen gran tendencia al embuste. Más ó menos exagerados, puede afirmarse que estos síntomas

— 4B5 — se observan en todos los epilépticos. Al mismo tiempo, hay en muchos de ellos una pequeña debilidad mental que los hace fácilmente sugestionables á las lecturas y predicaciones, sobre todo, de carácter mixto do redención y destrucción, y los convierte con facilidad en instrumentos de propaganda activa de esas ideas. En no pocos epilépticos, las cosas no pasan de ahí; pero un grupo de ellos, entre los que predominan aquellos que padecen de epilepsia desde su infancia, los que padecen excesivo número de ataques y los que padecen pequeño mal en forma de vértigos, van fácilmente á la demencia epiléptica. Kraepelin la describe magistralmente. «Caracterízase—dice -por atolondramiento y hosquedad, con integridad completa del juicio y del orden mental fuera de los ataques. Existe también una extraordinaria estrechez del campo intelectual, dentro de la cual no so halla mal el enfermo. La deficiencia de la memoria indica un notable empobrecimiento del caudal de ideas; mas, en oposición á lo que ocurre en la parálisis general, se han perdido, primero, las adquisiciones más remotas y generales, en tanto que se conserva el recuerdo de lo reciente y de lo que es de importancia inmediata. Signe el autor citado describiendo los trastornos de la afectividad, indiferencia y egoísmo, sus temores hipocondríacos y la extrema minuciosidad con que atienden á los detalles. Difícil de diagnosticaren sus comienzos, se comprende su importancia, porque la existencia de dificultad y retardo de las asociaciones de ideas, junto á la mayor terquedad ,é impulsividad, les hace más temibles y facilita la ejecución de actos criminales. Del mismo modo, pero luchando aquí con grandes dificultades diagnósticas, como ya hemos dicho anteriormente, hay base para poner en entredicho los actos de la vida civil. Cuando el médico es llamado para informar en actos realizados por epilépticos fuera de los ataques, es cuando más se siente la deficiencia de la actual legislación jurídica. No debemos olvidar nunca que un epiléptico es siempre un en • fermo cerebral, y que si bien puede comportarse normalmente en sa vida ordinaria, está más predispuesto que un sano pai'a cometer ciertos actos delictivos. Su voluntad, su capacidad mental, son suficientes para frenar muchas acciones, y para que el enfermo sepa distinguir correctamente lo bueno de lo malo, lo que debe y lo que no debe realizar. Mas si bien es cierto que un miope con ligera miopía, sin uso

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de lentes puede hacer su vida normal, ¿no lo es también quo en él tienen fácil excusa las faltas que puede cometer, por no ver personas ó cosas ó no reconocerlas? Este es el caso para nuestros enfermos. El médico graduará en cada uno la intensidad de sus trastornos cerebrales, y deberá exponer lisa y llanamente lo que haya encontrado. Pero si la pena es el castigo á la acción individual, la sociedad necesita protección contra esos seres que se revelan como peligrosos, y una declaración de responsabilidad atenuada sólo sirve para disminuir el castigo y coloca á la sociedad en situación desventajosa. Tampoco, dado nuestro actual sistema de hospitalización, se puede recomendar el internado de estos enfermos en los hospitales ni en nuestros manicomios, á no ser los dementes epilépticos, en los que el curso rápido de la enfermedad impone la pronta reclusión. El Ejército no tiene ese problema; á él le basta con eliminar de sus filas al que le daña,y todo epiléptico es un ser perjudicial. Por ello, la declaración de epilepsia lleva aparejada la declaración de inutilidad total. Pero la sociedad en general debe pensar en establecer lugares en los que estos enfermos no la perjudiquen, y al mismo tiempo aprovechar su aptitud para el trabajo, á fin de evitarse pesada carga económica. En los epilépticos con ligeros trastornos el castigo es conveniente, y sirve de freno á su egoísmo y á su impulsividad; pues, por regla general, son cobardes, y temen como todos los degenerados. Por eso, en cada caso, el informe pericial debe ser muy detenido, y no guiarse por los patrones ni modelos preestablecidos.
F. GONZÁLEZ DELEITO,
MédIi'O primero.

BIBLIOGRAFÍA Ademái de los artictiios sobre epilepsia que contienen los tratados de Patología médica más corrientes, como los de Bouchar-Brlsaud, QilbertGirode, etc., han sido consultados directamente los siguientes trabajos: Ch. Feré.—Les epilepsies et les eplleptiques. París, 1890. Ardin Deííeií.—L'epllepsie psiquique dans ses rapports avec raliena* tion mental. T. de Montpellier, 1892. Maguan.—léOíions cliniques sur les maladies mentales. París, 1898 y 1897.

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VARIEDADES
En el número do El Mea Terapéutico, correspondiente al pasado Julio, se inserta íntegro el artículo publicado en nuestra KEVIBTA por el Médico mayor Sr. Secchi, bajo el título de .El clorhidrato de emetina en la disenteria amibiana. ** Por efecto de la suspensión de las sesiones de Cortes, se ha

468 aplazado la discusión del proyecto de ley presentado al Congreso por varios Diputados, con el fln de crear el Cuerpo de Sanidad Civil, pasando los actuales Médicos titulares á ser funcionarios del Estado, con e\ carácter de Inspectores municipales de s'anidad.
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Con objeto de proceder á la clasificación de aptitud para el ascenso, ha dictado la Sección de Sanidad Militar una orden circular para que por las Autoridades correspondientes se expidan copias conceptuadas de las hojas de servicios y de hechos de los Subinspectores Médicos de primera clase comprendidos en el Anuario Militar de 1914, con los números 6 al 18; Subinspectores Médicos de segunda clase, del 14 al 46; Médicos mayores, del 56 al 128, y Médicos primeros, del 132 al 242, debiendo expresar en las mismas si á los Jefes y Oficiales que hayan disfrutado licencia por enfermos se les concedió ésta por enfermedad adquirida en campaña.
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En los exámenes de ingreso que se están verificando actualmente en las Academias Militares, han obtenido plaza los alumnos del Colegio de Nuestra Señora de la Concepción, que á continuación se expresan: En Infantería, D. Juan Vaidés Oroz y D. Enrique Navasa Pérez; en Ingenieros, D. Miguel Villar (externo), y en Caballería, D. José María Balmori. Felicitamos al profesorado del Colegio por el éxito obtenido en ésta, como en las anteriores convocatorias.
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Nuestro querido Director, D. Manuel Martín Salazar, hállase en la actualidad en Vigo, dirigiendo la campaña sanitaria contra la fiebre tifoidea, que ha atacado á gran número de personas en dicha población.
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Merced al interés demostrado por los Excmos. Sres. Ministro de

— 469 la Querrá, y Jetes de las Secciones de Sanidad Militar y Estado Mayor y Campaña, se ha elevado á la categoría de Subinspector Médico de primera clase la plaza de Jefe de Sanidad de Laraohe, nombrándose para desempeñarla al Sr. Muro, á quien ha correspondido con arreglo á las disposiciones vigentes.
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El miércoles, '22 del pasado, y acompañados del Director, señor Pérez Ortiz, y del Ayudante de Profesor, Sr. Van-Baumberghen, visitaron los Alumnos de la Academia Médico-Militar el local que ocupa el Colegio de Huérfanos de Nuestra Señora de la Concepción, quedando gratamente impresionados de la benéfica Asociación de los Cuerpos de Estado Mayor y Sanidad Militar. El personal del Establecimiento atendió amablemente á los visitantes, á quienes obsequió con jerez, pastas y refrescos. Por iniciativa del Sr. Pérez Ortiz, acordóse hacer un donativo extraordinario al Colegio, mediante una cuota especial, á la que contribuirán todos los Jefes, Profesores y Alumnos de la Academia Médico-Militar.
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El lunes, 27 del pasado, celebróse en el salón de actos de la Academia Médico-Militar la Junta general convocada por los Indi viduos de la Directiva del Ateneo Médico-Militar, con objeto de someter á la misma el Reglamento por que ha de regirse la referida Asociación. Dicho Reglamento, tras ligera discusión, fué aprobado íntegramente, y en breve será presentado á la superioridad para su aprobación definitiva.
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Al cerrar nuestra edición, nos enteramos, con profundo sentimiento, del fallecimiento del ilustre ginecólogo Dr. Gutiérrez, Conde de San Diego y Médico de Cámara de Palacio, En la Prensa médica, en el Instituto Rabio y entre so numerosa clientela deja recuerdo imborrable de su gran inteligencia.
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— 460 — El VII Congreso internacional de Electrología y Radiología se ha celebrado en Lyón, del 27 al 31 de Julio pasado, bajo la presidencia del Profesor J. Renaut, discutiéndose los siguientes temas: 1." La ionoterapia; ponente, Dr. Sclinée (Francfort-sur-le-Mein). 2." Acción de las corrientes de alta frecuencia sobre las tuberculosis quirúrgicas; ponente, Dr. Doumer (Lillo). 3." La electrocardiografía clínica; ponentes, Dres. NicolaY (Berlín), Vázquez y Hordet (París). 4." Acción de los rayos X sobre la placa fotográfica; ponentes, Dres. Chanoz y A. Lumiére (Lyón). 5." Fenómenos cutáneos tardíos debidos á la radioterapia; ponente, Dr. Arcelyn (Lyón). 6.° Medios de protección de las operaciones contra los rayos X; ponente, Dr. A. SchOmberg (Hamburgo). 7.° Efectos terapéuticos de la emanación del radio; ponentes, Dres. Falta (Viena) y Sommer (Zurich).

Prosiguen con actividad las obras uu el nuevo Hospital militar (ie Tetuán, con objeto de que pronto puedan acomodarse el total de los 400 plazas de que está dotado. Hállase ya concluido el lavadero, depósito de cadáveres y sala de autopsias, y también se está terminando un cobertizo para los coches y la cuadra para el ganado de las mismos, hallándose en construcción el pabellón de Oficiales y la Farmacia. El Capitán general Sr. Woyler, que visitó dicho Establecimiento el 17 del pasado, salió muy bien impresionado, felicitando expresivamente al personal del mismo.
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En el Instituto de Higiene Militar se han verificado, durante el mes de Junio de 1914, lo» trabajos siguientes: . . Prodpotos analizados.—/IKmen/o*; leches, 6.—Bebidas: aguas potables, ^.-^Secreciones y excreciones: materias vomitadas, 2; heces, 3; orinas, 466; cálculos, 1; líquido cefalorraquídeo, 2; líquido ascítico, 1; esputos, 38.—Tejidos'y sus derivados: sangres, 3; teji-

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dos, 8; órganos, 4; exudados, 8; pus, 1.—Suerorreaeciones aglutinantes: tifoidea, 1; paratitoidea A., 1; B., 2; fiebre de Malta, 1.— Reacciones de fijación de complemento: Wassermann, 23.—Andlisi» de rabia: bulbo, 1.—Total productos analizados, 571 muestras. ProduotOB elaborados, expresados en unidades de ampollas, frascos, tubos y irlálea.—Emulsiones: de bacterias tiróidicas, 4.— Medios de cultivo: agares, 1.215; caldos, 74; gelatinas, 189; leche preparada, 5; patata glicerinada, 7; suero coagulado, 12.—Reactivos químicos para análisis y elaboraciones. Soluciones: colorantes, 2; tituladas, 208; otros reactivos, 24.—Sueros. Homolísicos: antlcarnero, 6. Curativos: antldlttérico, 275.—Toxinas diagnósticas: malleína diluida, Í2.— Vacunas: antivariólica (pulpa glicerinada), 157; antitifoídica (polivalente), 4.770.—Total productos elaborados, 6.960 unidades.

PRENSA

MÉDICO-FARMACÉUTICA

La «drsnsIlBt sn «1 trataaisBlo l«I uma.-^El l)r. Arturo Hertz refiere, en el Britinh Medical Journal, una experiencia personal á propósito del empleo de la adrenalinn en el asma. Los efectos de las inyecciones hipodérmicaí de adrenalina lian sido recientemente discutidos en esto pe» riódioo y en machos otros. tPor una experiencia personal considerable, dice M. Hertü, lie llegado á la conclusión que la dosis empleada generalmente en los aeossos de asma es mucho mái fuerte de lo qae realmente es necesario. »La primera dosis que me administré, hace próximamente dos afios, fueron tres gotas de una solución al milésimo de adrenalina. El alivio fné casi tastantineo, pero me en>

contra mny mal durante nlgnnns minutos; mis manos temblaban de tal modo, que apenas pnde retirar la jeringa, y mi pulso se biso muy rápido. Desde esta fecha me he inyectado gran número de veces, poro nunca más de dos gotas y rara vez más de una para los ataques ligeros. Con estas dosis Ínfimas no lie sentido otro efecto que el alivio del asma invariablemente. Ningún acceso me tuvo despierto más de cinco minutos, excepto una vez que se m« rompió la jeringa, y, por consiguiente, permanecí despierto toda la noche. Mi pulso ex apenas acelerado, y sólo siento nn ligero decaimiento. El alivio es tan rápido que me duermo un minuto ó dos después do haber colocado mi jeringa en su estuche. AaosTo 1914-BO

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Además, estas pequeñas dosis tienen la ventaja de que son incapaces de provocar un mal efecto permanente como la producción del ateroma. Hasta cuando se tiene necesidad de inyector tres ó cuatro dosis en las veinticuatro horas, lo que os verdaderamente extraordinario, la cantidad total inyectada es más débil que la comúnmente recomendada para una simple inyección. Puedo añadir que á continuación de mi experiencia, estas pequeñas dosis han sido generalmente activas en otros enfermos.» -{Journal de Médecine et de Chirurgie Pratiques, Juin 1914.)-^^. P.

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La anafUuia indirecta, por Richet. —En una-comunicación á la Academia de Ciencias de París, en las sesiones de Febrero, ha dado cuenta Pichet de los siguientes hechos experimentales: 1.° Cuando se cloroformiza un perro por vez primera, no se presenta leucocitosis, ni durante la cloroformización ni en los dias conOoBtribiiolóii á la oiinloa y á la secutivos. 2." Si transcurridos unos diez y profilaxia de la parotiditis «pidémi-. nueve días so vuelve & cloroformi- ca.—El Dr. Petrilló, en el Fdidinizar, aparece nna leucocitosisinten- co, dice haber empleado como raedi-, sa. Estos dos hechos los ha visto re- da profiláctica, con ocasión de una grave epidemia de parotiditis habi-, petirse constantemente. 3.° Se puede preguntar si á este da en el 90.° Regimiento de Infantehecho se le puedo aplicar justamen- ría, en el que prestaba sus servicios,, te el nombre do anafliaxia, faltando las pincelaciones de tintura de yodo los demás síntomas característicos; en la faringe y en la mucosa de la, pero coran se trata de un síntoma boca, sobre todo ea la gingival. Sude intoxicación que aparece en una ministraba, además, seis comprimí-, segunda intoxicación sin haber- dos al dia de clorato de potasa para ••presentadoen la primera y, 'con 4ae fueran disueltos lentamente en eepaoio de inoubación, el autor lo la boca.. oaniiderv. como tal. Ahora bien; la El mismo tratamiento empleabA: anafllaxla parecía propiedad sólo ea lo» MMe loipeaboMiieMado iMt

de cuerpos coloides, y éste no lo es. 4.° Sus caracteres son distintos de las ordinariamente observadas; se Incuba más lentamente; estalla con mayor brusquedad, y la leucocitosis, que persiste varios dias, es su único síntoma. 5.° Su acción solamente puedo comprenderse aceptando que el cloroformo solo es incapaz de producir esta leucocitosis, pero que en el interior del organismo se une á un coloide, el cual produce la anafllaxla. 6.° De esta forma se comprendo fácilmente su acción; la cloroformización primera equivale á la inyección de una albúmina heterógenn que por si sola no produce leucocitosio, pero sensibiliza los glóbulos blancos. Una segunda inhalación es equivalente A una segunda inyección de albúmina heterógenn, la que obra sobre los leucocitos durante un espacio de tiempo de ocho ó diez dias. Como se ve. es una explicación análogaá laya dada para explicar la anafllaxla iódica -/". G. D.

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soldados habían estado en contacto tos que mejor previenen las comcon los que se hallaban ya invadi- plicaciones de la úlcera de estómados por la infección. El autor fué go y contribuyen á su curación, es inducido á servirse de tal método la atropina. Por su acción sobre las de curación y profilaxia, por hallar- terminaciones motoras del nervio se persuadido de que el agente de vago, alivia al paciente de la penola parotiditis era albergado y soste- sa sensación de malestar gástrico y nido en la cavidad bucal y en la fa- mejora la circulación del estómago, ringe antes de invadir la glándula oponiéndose á los espasmos vascuparótida, y en numerosos exámenes lares en la muscularis-mucogae. La pudo observar que, en tanto los ata- dosis media es 16 gotas diarias de cados do parotiditis eran relativa- una disolución al 1 por 1.000, reparmente pocos, numerosos eran aque- tidas en tres dosis. En los casos de llos que á la inspección presentaban intolerancia se reduce á 10 gotas la la retroboca notablemente enroje- cantidad diaria. Cuando los espascida, presentando un color casi vi- mos de la musculatura del estómanoso que se extendía á la faringe, go no son sólo debidos á la acción A los pilares anterior y posterior y del vago, se recomienda combinar la atropina con la papaverina, que al paladar blando ó membranoso. puede también darse aisladamente, Mediante una observación minu- á la dosis de algunos centigramos, ciosa y repetida, pudo el Dr, Petrl- con brillante éxito. Se evitará dar lié comprobar también que los afec- morfina á estos enfermos; pues su tados de faringitis eran sucesiva- acción útil de disminuir la secremente atacados de una forma típica ción gástrica se neutraliza por su de parotiditis. Todo esto inducía á propiedad de aumentar las contracadmitir que la localisación primiti- ciones musculares del estómago. va de aquella enfermedad radicase Para el autor, no es posible obtener en la faringe, propagándose á la resultado aprovechable en los meparótida por el conducto de Stenon. dios dietéticos y farmacológicos que Tratábase, pues, primitivamente, ge emplean para disminuir la hide una faringitis epidémica, y se- perf unción de la mucosa, si no se cundariamente, de una parotiditis atiende primero á regularizar la epidémica. circulación. I'ara ello sirve princiCoincidiendo con este modo de palmente el reposo on cama, el ter-' concebir la infección parotidea, se móforo, la atropina y la dieta, y alestableció el método profiláctico y gunas voces un tónico que mejore curativo arriba mencionado, el cual la debilidad cardio-vascular geneha producido resultados rápidos y ral de estos enfermo».—(TAer. Med., tbn buenos como inesperados.— 1914, nám. 4 )-F. O. D. {GHortMle di Mtdieine Müitare,

PM. XXIXni. 918)-J. P.
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TrattadcBto BéUoo <• U Alean ia attómaga, por el Dr. H. Jannschke.—Uno de los medicamen*

Hnarta lAUU par auarpa aztraia la 1* fariaia.—M. le prof. Parlsot (Congri* de Médecine Legal, Paris, 25-88 Mal 1914), de Nancy, ha obser-

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Sobra la ••rotarapla de la maníagltU oarabro-eipinal.—M. Orticoui, Médico mayor del Ejército francés, comunica un trabajo interesante concerniente á los efectos de la seroterapia antimeniugocócics, apli* cada estos últimos meses á 84 casoa que suministraron una mortalidad global de 14,7 por 100 solamente, y una mortalidad rectificada do 8,8 por 100 El autor insiste en la nece. •idad de intervenir de una manera precoz, y señala la asociación frecuento del pneumococo al meningococo. El Dr. Dopter, por otra parte,

manifiesta que éstos merecen fijar particularmente la atención. De las ensefian/.as que tiene recogidas de diversas regiones de Francia, resulta que este afio esta asociación ha sido relativamente frecuente. El pneumococo se seflnla por la frecuencia y gravedad de las manifestaciones, no siendo única esta asociación, pues se han visto unidos otros casos mal catalogados, al especifico de Weichselbaun, en la producción de meningitis ceiebro-espi nales. Estos casos de asociación secundaria son particularmente graves, y cuando se emplea la seroterapia contra ellos, el suero da cuenta pronto del meningococo, pero deja' intactos los gérmenes asociados que evolucionan por su propia cuenta; la muerte es circunstancia fatal en estas condiciones. También se ha podido comprobar, con sorpresa, en ciertas ciudades y guarniciones, una mortalidad bastante elevada por meningitis cerebro-espinal, á posar de la seroterapia; pero Dopter asegura que cuando el meningococo está en estado de pureza, las aplicaciones de suero se han mostrado muy eficaces, has' ta en casos, por asi decirlo, desesperados. Ha creído también útil insistir una vez más sobre estas asociaciones secundarias, que constituyen para la seroterapia una causa Importante de fracasos, pero de la cual no puede ciertamente > ^ e r responsable.-(Soc'^<¿ Uédieal det HOpU taux.)—J. P.

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PRENSA MILITAR PROFESIONAL

dados = 38 X 1.000; de ellos, 6.362 Avanoa á la «atadiatloa aanltaria = 11,2 X 1.000, con derecho á peu«al E)«rolto alamin. Atada I." da Oatnbra da 1912 i 30 da Saptlambre sión.-(Oe«< Mil. Árzt. Zeit., 1914, da 1013.—La fuerza en revista fué H. 12..)-í'. G- D. de 566.0S4 hombres, de los que se •% asistieron 292.954= 617,5 X 1.000. : De estos, I I5:639en hospital, 156.117 Impreclonaa de cirugía da gnarra en la enfoimoria y 21.198 en auibo« sitios. Murieron 1.095 soldados y obserTaclonas da la guerra graoo= 1,9 X 1.000 de la fuerza en re- b&lgara. La Tacnnaclóa anticolérivista; de ellos, por enfermedad 651 ca, por el Dr. Otto. -Para la parte ' = 1,2 X 1.000; por accidente, 171 = de cirugía de guerra, el autor de , 0,80 X por 1.000, y por suicidio, 273 este articulo se limita k parafrasear ' a 0,48 X 1.000, habiendo aumenta- los trabajos de Lotsch y de Makkas, do estos últimos en 49 = 0,07 x 1.000. de los quo ya hemos dado cuenta k Se asistieron, clasificados por en- nuestros lectores. fermedades: La parte original es la quo se rePor traumatismo... 117,8 x l.OOO. fiere á observaciones sobre la vacuna anticolérica. La epidemia de Por enfer-i'.edades cutáneas 115 » ' cólera se inició on Junio por el Por ídem del apa : contacto de soldados (griegos y búlrato digestivo— 67,5 » garos, y desdo el primer momento Por Idein id. resse procedió & vacunar las tropas, piratorio 56,9 » Uegnndn á vacunarse unos 200.000 Por Ídem id. locomotor 54,9 » soldados, de los que el que menos Por ídem infcccio recibió dos inoculaciones. Calcula . sas 28,2 » I el autor que ha protegido un 75 Poridem venéreas.. 21 » por 100 de las tropas vacunadas; Por ídem del aparato auditivo.... 10,5 » I pero que se han observado casos, Por Ídem Id. visual. 11,1 » algunos seguidos de defunción, en* Por Ídem sistema tre los que hablan recibido tres nervioso 6,9 » ' y cuatro dosis de vacuna. Sin em* Murieron por Tuberculosis 110 hombres. bargo, hace notar que mientras en una división vacunada con cal» Fiebre tifoidea 46 » I ma, antea de comenxar la guerra, Otras enfermedades Infecciosas 124 » apenas hubo muy aislados casos, las Pulmonía 112 » divisiones que se vacunaron duran* Pleuresía 17 » te la campafta no fueron tan bien Apendiclti* 25 » protegidas. Aun asi. en una dlvU Meningitis 22 > alón en la que el cólera se presentó Se declararon inútiles 21.516 aol

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mientras se vacunaban las tropas, sólo murieron siete Oficiales, tres de ellos Médicos, no vacunados 7 ninguno de los vacunados. Todo el cuartel general, incluso el Rej, se vacunó, excusándose de hacerlo tan sólo un Mayor y un Médico. Ambos fueron atacados del cólera, mientras no se presentó un solo caso en el resto del cuartel general. Se habia dicho que era peligroso vacunar tropas en masa, porque los síntomas de reacción general y la diarrea deprimían el espíritu de los soldados y obligaban á mantenerlos durante algún tiempo fuera de combate; pero se vio que ocurrió lo contrario, las reacciones no fueron intensas, y en cambio, los soldados que se sentían protegidos contra la epidemia eran más valerosos y disciplinados. Si algún vacunado caia enfermo, tanto él como sus compañeros creian firmemente que aquello era diarrea simple por trasgresiones de régimen, pero nunca cólera, con lo que no evitó el pánico colectivo que hace más estragos que In epidemia en tiempo de paz, y que es más peligroso todavía en campaña. La vacuna utilizada fué la de Kolle; al principio se adquirió ea Dresde y Berna, pero después se preparó en Atenas, en el Instituto de Higiene, bajo la dirección del Dr. Savas. Cada día se preparaban 40 kilogrnmos de vacuna, suttcientes para 27 000 soldados, y se onviaba al Ejército en frascos de ;)0 c. c , y ampollas de 20 y de 40 o. c. La vacuna fabricada en Atenas costó 30 ps. fs. (unos 37 á 38 cents.) el frasco de W c. c; en cambio, la recibida de Dresde salió A 6 francos el frasco de 30 c. c. ( XA primera inoculación era <á« 0,6 c. c. de vacuna, la segunda de 1 c. c; entre ambas se dejaban transcurrir ocho días. El Dr. Olto se vacunó, y sólo sintió una sensación de fatiga y gran cansancio que desaparecieron al día siguiente, y esa fué la reacción general que se observó en todos los casos. Localmente, sólo una sensación de tirantez en el sitio inyectado, que de ordinario fué el brazo en su cara externa y parte superior.— {Deut. Müt. Zeit., 1914, H. 10.)— F. G. D.
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Importanoia del •enriólo aaBltario •n la goerra. {Journal ofthe Royal Army Medical Corps , Noviembre 1918.)—El extracto que sigue pertenece á una conferencia dada por Mr. Franlc Fox, en la Real Institución de los servicios militares reunidos, y publicada en el periódico de dicha Institución, en Junio de 1913, con el titulo de cObservaciones de un corresponsal de guerra en el Ejército búlgaro». Al hablar de los planes preparados por los búlgaros para la organización del territorio turco, que hablan de conquistar en Europa, Mr. Fox dice: «Tenían un conocimiento tan exacto do la situación y condiciones del Ejército turco, y tanta confianza en su éxito, que no solamente habían formulado tales planes, sino que los habían dado publicidad. Al estallar la guerra, todo el pueblo búlgaro estaba persuadido de que el programa se cumpliría en todas sus partes; yyo, personalmente, pienso también que si el servid? sanitario no hubiese fracasado tan completamente, hubieran podido entrar en Constantinopla. Para comprobar esta afirmación

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que la acción de las armas tuviera me baitarfc decir: que de»paéa de la batalla de Chatalja, k la »egunda que detenerse y del cambio que sunoche de ella, el Coronel Jostoff frió el éxito de la guerra. La Invavino adonde estábamos no»otros (los sión del territorio turco se hizo con corresponsales), y nos dijo que no una ausencia absoluta de precauhiciésemos preparar nuestros ca- ciones sanitarias, aun de las más ballos para la ma&ana siguiente, elemeutales.» Más adelante, refiriéndose al ser porque no habría combate, y no» explicó que el cólera, no el verda- vicio sanitario, dice Mr. Fox: cAhora diré algo del servicio sadero cólera a»látlco, sino una especie de disenteria colérica, se habla nitario; pienso que es un punto Inapoderado del Ejército búlgaro, teresante para el Ejército británico, contagiado por los turcos, que an- toda vez que desde la guerra rusotes hablan ocupado estas posiciones, japonesa se ha prestado gran ateny entre lo» cuales habla hecho gran- ción á perfeccionar los servicios des estragos. Nos dijo que por cada médicos é higiénicos. Si se me preherido que habla entrado durante gunta qué enseñanza» deben deduel dia en los hospitales, habían en- cirse de los servicios médicos búlgatrado diez manifestando hallarse ros durante la campaña, contestaré enfermos. Los heridos hablan sido francamente que tales servicios no unos 8.000 y los atacados de enfer- existieron, pero que »e pueden medad unos 30.000, produciendo apreciar y aprender los Inconveesto una gran depresión en los áni- nientes de descuidar esta parte Immos del Ejército búlgaro. Los tolda- portantísima de la organización dos soportaban las heridas con pa- mtllUr. Desde el principio de la ciencia y resignación, pero los ata- campafla hasta que se presentó el cados por la enfermedad agonizaban cólera en Chatalja, no se tomó ninlanzando grandes alaridos, y esto guna precaución, que haya llegado producía un efecto terrible entre á mi conocimiento, para facilitar á sus compañeros. Si este cólera no las tropas agua limpia y potable, hubiese estallado en su campo, yo ni para la limpieza y salubridad de creo que el Ejército búlgaro habría los campamentos, ni ninguna meroto la» linea» de Chatalja; ya hadida sanitaria de las más elementablan empezado á hacerlo «n la bales, contra el desarrollo de las entalla del dia anterior, y hubiesen fermedades. El servicio médico puecompletado su obra eu la» siguientes, pues cosas mucho más dificilet do calificarlo de malo; yo vi á hablan llevado á cabo anteriormen- menudo el trabajo del hospital de te. SI el servicio sanitario hubiese Kirk-KlUisse, después del armistiottado á la altura que otros en cio, y no puedo menos de deplorar aquel Ejército, creo que no hubiese la» pérdida» de vida» y de miembro» estallado el cólera en sus lineas; es- de muchos Infelices, debidas á la timo qne, en este concepto, el Ejér- falta de conocimientos médicos y de cito búlgaro no estaba preparado cuidado». Estoy convencido de que para la guerra; que tal servicio no Bulgaria habría evitado mucha» habla sido tampoco ensayado ni es- muertes y muchos inválidos, gl hutudiado; que esta fué la causa de biera contado con un verdadero servicio médico de primera linea. '

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Después de Chatalja se produjo tarias. La salud de las tropas era un gran movimiento de reforma, j excelente; el campesino búlgaro, In condición del servicio médico en con su alimentación sencilla y sa el Ejército búlgaro es boy mucho vida sin vicios, es, por su naturalemejor que al comien/.o de la guerra. za, un hombre sano en todos cony probablemente será mucho mejor ,' ceptos; era verdaderamente notaen la guerra futura, en lo que con- j ble el restablecimiento de los hericierne á las precauciones contra las [ dos, por poca probabilidiid que enfermedades; pero es indudable hubiese de conseguirlo, á pesar de que la campaba fracasó, principal- quo, como ya he dicho, la mortallmeute, por el mal servicio médico dad por heridas fué mucho mayor y la carencia de precauciones sani- de la que debía haber sido —J. P.

BIBLIOGRAFÍA
Las afecoiones moralea en laa enfermedades de las TÍsoeraB, nerviosas 7 mentales, por el Dr. F. de P. Xercavins. La íntima relación que se establece entro los afectos morales y las lesiones materiales, á impulsos de la descarga ó depresión nerviosa, proporciona elementos sobrados al autor para un estudio serio y primoroso de este intricado asunto. El Dr. Xercavins, previendo las dificultades que ofrece el desarrollo del enunciado, fundamenta metódicamente sus apreciaciones personales mediante tres grandes capítulos, que comprenden la casuística, la patogenia ó interpretación de los hechos, y las deducciones profilácticas y curativas que deben servir de norma para evitar muchos de aquellos procesos y desterrarlos de quien los padece Entra en la clasificación y detalle del contenido de dichos capítulos, haciéndolos de una manera tan acertada como clara; puntualiza las agrupaciones nosológicas influidas por la impresión nerviosa; examina la génesis, la predisposición, la herencia, y discurre con vibrante elocuencia acerca de la física y la química en la vida y el pensamiento. Establece, por último, el Dr. Xercavins, varias dedacciones profilácticas y curativas, fijando el tratamiento moral y físico en los distintos afectos nerviosos, y señalando interesantes casos prácticos. J. P.

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SECCIÓN OFICIAL
6 Mayo -Real orden (Z). O. núm. 154) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas á los Subinspectores Médicos de segunda D. José Fernández Salvador y D. José Gona&lez García-, al Médico mayor D. BUMbio Martin Romo; á los Médicos primeros D. Ablllo Conejero Rulz y D. Fernando Muñoz Beato, y al Farmacéutico primero U. Rafael Candel Peiré Real ordeu (D. O. núm. 154) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas & los Médicos mayores D. Antonio Solduga Pont y D. Rodrigo Moya Lltráu, y al Médico provisional D. Ramón Torra Bassols. Beal orden {D. O. núm. 156) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas al Médico mayor D. Francisco Qarcla Barsala; & los Médicos primeros D. Joaquín de Benito Azorin y D. Tomás Manchólas Prado, y al Farmacéutico primero D. Manuel Dronda Surio. — Ueal orden (D. O. núm. 156) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas á los Médicos primeros D. Aquilino Martínez Vieta y D. Francisco Cid Fernández. Real orden (D. O. núm. 159) aprobando y declarando indcmnizables las comisiones conferidas al Subinspector Médico de segunda D. Víctor Garda Iparragulrre; á los Médicos mayores D. Virgilio Hernando Quevedo y D. Mariano Esteban Clavlllar, y al Médico primero D. Igaaclo BoflU Combelles. Real orden (D. O. núm. 159) aprobando y declarando indemnlzables las comisiones conferidas si Subinspector Médico de segunda clase D. Elíseo Muro Morales; al Médico mayor D. Ensebio MarUn Eomo; á los Médlcot primeros D. Miguel Moreno L¿pes, D. Federico Ulan» Sánchez, \). Fernando Muñoz Beato, D. Eduardo Matao Hernández y D. Adolfo Rincón de Arellano, y al Farmacéutico primero D. Manuel Fontán Amat.

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24 Junio —Real orden (ü. O. núm. 161) aprobando y declarando indemnizable la comiiión conferida al Médico mayor don Mariano Esteban Clavillar. Real orden (Z>. O. núm. 161) aprobando y declarando indemnizable la comisión conferida al Médico mayor don José Castellvi Vila. Real orden {D. O. núm. 162) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas á los Médicos primeros D. Braulio Reino Soto, D. Domingo Coma Ajuria, D. Felipe Martinez Rodríguez y D. Miguel Parrilla Bahamonde, y al Subinspector Farmacéutico de segunda clase O. Fernando de la Calle Fernándec. —Real orden (D. O. núm. 163) aprobando y declarando Indemnizables las comisiones conferidas al Subinspector Médico de segundr. D. Juan Valdivia Sisav; & los Médicos mayores D. Melchor Camón Navarra y D. Francisco García Barsala; á los Médicos primeros D. Joaquín de Benito Azorín, O. Ignacio Sanz Felipe y don Tomás Manchólas Prado, y al Farmacéutico primero D. Manuel Oronda Surio. Real orden (D. O. núm. 164) aprobando y declarando Indemnizables las comisiones conferidas al Subinspector Farmacéutico de segunda clase D. Fernando de la Calle Fernández, y á los Médicos primeros D. Felipe Rodríguez Martinez y D. Miguel Parrilla Bahamonde.
¡) > Real orden {D. O. núm. 16fi) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas á los Subinspectores Médicos de segunda clase D. Félix Estrada Catoyra y D. Francisco Magdalena Murias; al Médico mayor D. Elíseo Rodríguez Sayans, y á los Médicos primeros D. Aquilino Martínez Viete, D. Francisco Cid Fernández y D. León Romero Corral. Real orden (D. O. núm. 155) disponiendo que las hospitalidades y socorros que devenguen los mozos que comparezcan ante el Tribunal médico-militar como com prendidos en el art. 187 de la ley, serán satisfechos por los reclamantes, cuando el fallo de que apelaron tenga confirmación, á no ser que el reclamante sea pobre y se compruebe que ha procedido de buena fe;

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pues de concurrir esta ciroumtaneia é la de que «1 fallo de que apelaron no tenga confirmación, las hospitalidades serán abonadas por las Diputaciones provinciales, y los socorros por ios Ayuntamientos si son declarados inútiles, y por el presupuesto del Ministerio de la Guerra si son declarados útiles. —Real orden (2>. O. núm. 155) concedieudo & la familia del Subinspector Médico de segunda clase D. Jerónim'i Peralta Jiménez, prórroga del plazo reglamentarlo para poder trasladarse, por cuenta del EUtado, desde Toledo á Badajoz. Real orden {D. O. núm. 156) autorizando al Médico provisional I). Carlos Tobar Mediano, no obstante su esta- ^ do do casado, para tomar parte en las oposiciones & Ingreso en la Academia Médico-Militar; debiendo el recurrente llenar los requisitos que se exijan respecto á depósito de fianza á los segundos Tenientes del Ejército para contraer matrimonio, si aprueba en los exámenes de ingreso en la referida Academia, y antes de ser admitido en ella. Resolución del Consejo Supremo de Querrá y Marina (D. O. núm. 159) asignando la pensión anual de 1.725 pesetas á una huérfana del Inspector Médico de segunda clase D. Bonifacio Montejo Robledo. Real orden (¿>. O. núm. lf>7) transmitiendo la pensión anual de 2000 pesetas, correspondiente á una Cruz de San Fernando, de que se hallaba en posesión el Subinspector Médico de primera clase fallecido D. Augusto Llacayo Santamaría, A dos hijas casadas de dicho Jefe, Real orden {D. O. núm. 158) nombrando al Médico primero D. José Blanco Rodríguez para el cometido de dirimir discordias ante la Comisión mixta de Reclutamiento de la provincia de Lérida, con carácter Interino. Real orden (D. O. núm. 169) disponiendo la baja, & solicitud propia, del Médico provisional D. Ángel Cuadros Martínez, quien deberá figurar en la Reserva facultativa del Cuerpo, hasta cumplir su compromiso con el Ejército.

— 4T'i — 17 JoJio.,. >..>—Real orden (/). O. uiim. J5P) conced/endo Jag-ratlflcsción anual de 600 pesetas, correspondiente á loi diez afiot de efectividad en 8u empleo, al Médico primero don Julio Orafulla Soto. 18 » lieal orden (D. O. núm. 160) aprobando el presupuesto de 148,40 pesetas, formuladn por la Junta económica del Parquo de Sanidad Militar, á flti de adquirir envAses para remitir material al Parque de Sanidad Militar de MeliUa. » » Real orden (W. O. núm. 160) aprobando los tres presupuestos de 475, 6*;0 y 10.070,60 pesetas, formulados por la Junta económica del Parque de Sanidad Mllitai*, para adquisición de efectos con destino á la reposición de los remesados á los Hospitales de África y atender á los pedidos de los mismos. 20 • Real orden (Z>. O. núm. I60i concediendo la cruz de primera cUí'e, con distintivo rojo, en su actual empleo, al Médico primero D. Juan Altube Fernández, en vez de la misma cruz pensionada que se le concedió en el empleo de Médico segundo. 31 » Real decreto (Z7. O. núm. 16¿) declarando condecoración oficial la medalla conmemorativa de la batalla de Cbiclana, y dando reglas para el uso de la misma. 22 > Real orden {D. O, núm. 161) dispnninndo que el Farma* céutico segundo D. Emilio Santos Aicarza, de la enfermería de Zeluán, pase destinado A la Farmacia snoursal de Sevilla, y que el del mismo empleo D. Ramón Quardiola Carasa, excedente en la cuarta Región y en comisión en la Farmacia militar de Roger de Lauri», de Barcelona, pase & prostar sus servicios en la citada enfermería. » > Real orden [D. O. núra. 161) disponiendo que los Jefes y Oficiales Médicos del Cuerpo que A continuación M expresan pasen á ocupar los destinos que se leflalan, debiendo el personal destinado A África efectuar in incorporación con urgencia: Subinspectores Médicos de primera dase: D. JoiA OonzAlez Oarcia, ascendido, Secretarlo de la In«p«eción de Sanidad Militar de la tercera Reglón, al Hotpi-

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tal de Burgos, como Director; y D. Elíseo Muro Moinles, ascendido, del Hospital de Valencia, A situaci > n de excedente en Laraclie y en comisión á desempeñar el cargo de Jefe de Sanidad de dicha Comandancia. Subitwpectoreii Médicos de segunda cíase: D. Víctor Garcia Iparraguirro, del Hospital de Vitoria, á Secretarlo de la Inspección de Sanidad Militar de la tercera Reglón; D. José Moreno López, del Hospital de Pamplona, á la asistencia ai personal de Plana mayor de la Capitanía general de la tercera Reglón y Subinspecclón; D. José F.ernández Salvador, de la asistencia al pei-sonal de la Capitanía general de la tercera Región y Subinspección, al Hospital de Valencia; don José Biirreiro do la Iglesia, ascendido, del tercer grupo de Hospitales do Melllla, h situación de excedente en Meiiila y en Comisión Jefe de 1^ Clinica de comprobación de los Hospitales dú nquella plaza; D. Marcial Martínez Capdevila, Jefe de Sanidad de Larachey Director del Hospital de dicha plaza, cesa en el primero de dichos cometidos, continuando de Director del mencionado Hospital. Médico» mayoren: D. José Gleh y Puigdollers, ascendido, del Batallón Cazadores de Mérida, 18, á situación de excedente en la cuarta Región; D. Domingo Coma Ajuria, ascendido, del Hospital de Valladolid, á situación do excedente en la primera Reglón y en comisión ai Instituto de Higiene militar; D. Eulogio del Valle y Serrano, ascendido, del Regimiento de Lanceros de Farnesio, 5.° de Caballería, á situación de excedentes en la séptima Reglón; D. Ángel Morales Fernández, del Instituto de Higiene militar, al Hospital de Mahón; D. Santos Rubiano Herrera, excedente en la primera Región y en comisión en el Instituto de Higiene militar, al mismo eitableeindeato, e» •»••«(• de plantilla. Médico» primero»: D. Delfín Hemindez Irlgaray, ascendido, del Regimiento Infanteria del Infante, 5, y en comisión on el cuadro erentoal de Ceuta, al primer batallón del Regimiento Infantería de Borbón, 17, ce-

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sando en dicha comisión; D. Felipe Pérez Alrarez, ascendido, de las fuerzas reg^ulares indígenas de Melilla, al Batallón Casadores do Tarifa, 5; l>. Nicolás Bonet y Luna, ascendido, del tener grupo de hospitales de Melilla, ni Batallón Cazadores de Talnvera, 18; D. Modesto Cetrina Ferrer, del Regimiento Infantería de Asia, 55, al Batallón Cazadores de Mérida, 13; D. Saulo Casado Velázquez, del Batallón Cazadores de Flguevas, 6, al primer batallón del Regimiento Infantería de Asia, 55; I). Alfonso Areces Matilla, del Regimiento Infantería de Sabova, 6, al Batallón Cazadores de Figueras, 6; D. Federico Ramos de Molins, del Regimiento Cazadores de Tetnán, 17.° de Caballería, al primer batallón del Regimiento Infantería de Saboya, ti; D. Luis Iglesias Rulz, del Batallón Cazadores de Madrid, 2, al de Reus, 16; D. Felipe Pérez Feito, del Batallón Cazadores de Talavera, 18, al de Madrid, 2; D. Eulogio MuDoz Cortázar, del Regimiento Infantería de liorbón, 17, al Regimiento Lanceros de la Reina, 2.° de Caballería; D. Nemesio Agudo de Nicolás, del Regimiento Lanceros do la Reina, 2.° de Caballería, al segundo Regimiento de Zapadores Minadores; D. Fidel Pagés Mlravé, del segundo Regimiento de Zapadores Minadores, al primer batallón del Regimiento Infantería de Menorca, 70; D. Francisco Valladolid Oms, del Regimiento Infantería de Menorca, 70, al Regimiento Lanceros de Farnesio, 5." do Caballería; D. Benigno Soto Armesto, do eventualidades del servicio en la primera Región, al Hospital de Valladolid, como Jefe del Laboratorio de análisis, debiendo efectuar su incorporación con urgeucin; D. Lorenzo Puncel Pérez, del Hospital de Tarragona, á eventualidades del servicio en la primera Región; D. Antonio Jiménez Arrieta, excedente en Ceuta y en comisión en el Hospital de dichn plaza, al Hospital de Tarragona, cesando en la referida comisión; D. Luis Sancho Catalán, del Regimiento Infantería de la Constitución, 29, á situación de excedente en Ceuta, y en comisión al Hospital militar da dicha plaza; D. Francisco Mn&oz Baeza, del Regi-

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miento Infantería de Extremadura, 16, al primer batallón del de la Constitución, 29; D. Euteblo Jlmeno ^lAwK, del Regimiento Infantería de Covadonga, 40, al jirlmer batallón del de Extremadura, 15; D. Ramón Flol Paredes, del Batallón Cazadores de Tarifa, 5, al primer batallón del de Covadonga, 40; y D. Franclscn Pinero Carola, del Batallón Cazadores de Reus, 16, al Regimiento Cazadores de Tetuán, XT." de Caballería. Médicos provisionales: D. Isidro Muñoz Crego, del Regimiento Infantería de Albuera, 26, al Hospital de Barcelona; O. Bartolomé Caballero Muñoz, del Regimiento Infantería da Veigara, 57, al Hospital de Barcelona; D. Antonio Hergueta Lavln, del Regimiento Infantería do Burgos, 3G, al Hospital de Burgos; don Juan Rublo Monzón, del Regimiento Infantería de Zaragoza, 12, al Hospital de la Corufla; D. Carlos Jiménez Vallverdú. del Regimiento Infantería de San Quintín, 47, al Hospital de Valladolld; D. Porfirio Oarilleti Casado, del Regimiento Infantería de Bailen, 24, al Hospital de Zaragoza; D. José Jover y Jover, del Regimiento Infantería de Vizcaya, &1, al Hospital de Sevilla; D. Agustín Escudero Arenas, del Regimiento Infantería de la Constitución, '29, al Hospital de Burgos; D, José Millán Muñoz, del Regimiento Infantería de Luchana, 28, al Hospital de Málaga; D. Juan Jiménez de la Rubia, del Regimiento Infantería de Andalucía. 53, al Hospital do Sovilla; D. Francisco Amores Sanchls, del Hospital de Bur<,'os, al de Valencia; y D. Manuel Garda Pérez, del Hospital de Sevilla, al de Granada. 22 Julio —Real orden (O. O. núm. 161) disponiendo que el Subinspector Médico de segunla clase D. Eduardo Coll Sellares continúe eu la situación de excedente y en el desempeño del cometido de Jefe A las Inmediatas órdenes del Inspector Módico de primera clase D. Agustín Planter Go^er, Inspector de Sanidad Militar de la cuarta Reglón. » » Real orden {D. O. núm. 161) disponiendo que los Médicos j primeros D. Cesáreo Gutierres V&zquez, del Colegio

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de Huérfanos de Maria Cristina (Sección de hembras), y D. Fernando Pérez García, Director de la enfermería de Zeluán, cambien entre si de destinos. — Real orden (D. O, núm. 162) nombrando Profesor de la Acndemia Médlco-Mjlitnr, en plaza de plantilla, al Médico mnyoi- D. Sixto Martin Miguel, que actualmente desempeña dicho destino en comisión. Real orden {D. O. núm. 162) concediendo licencia para contraer matrimonio al Médico primero D. Felipe Campos Albuérne. Real orden (O. O. núm. 1621 concediendo licencia para contraer matrimonio al Médico primero D. Francisco Martínez Nevot. Real orden {D. O. núm. 165) declarando aptos para el ascenso á los Médicos segundos D. Estanislao Gabanes Badosa, I). Agapito Arguelles Terán, D, Pascual Hiáfies Centenera, D. Miguel Guirao Gea, D. Mariano Pulg Quero, D. Clodoaldo Padilla Casas, D. Pedro Sáinz García, D. Fermín Palma García, D. Anic(ao Garcia Fidalgo, I). Juan López Quelles, D. Alborto Forés Palomar, D. Juan Castells de Santiago, D. Antonio Peyrl Rocamora, D. Vidal Irizar Eguí, D. Roberto Solana LabedAn, D. Mario Romero Plá, l>. Pedro Galarreta Jiménez, D. José Llorca Llorca, D. Pedro Torre» Hervás, D. Ernesto Hernández Ferré, O. Gabriel Guerra Blanco, D. José Pons -Serena, D. José Martínez <le Mendlvil y Ondarra, D. Narciso Fuentes Márquez, d m Juan Ardlzone Guijarro, D. Isidro HorrUlo y Garoin Camacho, D. Julián Rodríguez Ballester, D. Arturo Manrique Sanü, D. Blas Hidalgo Sánchez, D. Martin Barreiro Alvarez, D. Benito Roldan Sevilla, D. L i!s Hernández Marcos, D. Emiliano Rodríguez Marche la, D. Bernardo Lizanr de la Calle, D. Victoriano Pe-he Blanco, D. Saturnino Glner Ripnll, D. José Nover \1moguera, D. Hermenegildo Botana Salgado y D. Ramón Pelllcer Taboada. Real orden (/>. O. núm 166) concediendo el retiro para Sevilla al Subinipector Médico de segunda eloie don Pascual Freitat Eguiluz, por bab«r obtenido la edad reglamentaria para obtenerlo.

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