﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Año X. : Madrid, 15 de Julio de 1920. Núm. 14. SUMARIO
La palabra (conclusión , por el Dr. dialo F e r n A n d e » España. — i a esladUtica Sanitaria del Ejército español (año 19J8), por J. Potau».—Análisis de las harinas (continuación), por J a a n l i é p e s <|iielles.— Bí Jiipnotisino y sus curaciones: Un caso de morflnoTruinia, por J u l i o Camino.—-Ertctí/'aí¿í¿* letárgica y piluitrina, por el Dr, E u g e n i o Luengo.— £( Estado Mayor Central: La movilización de las induslrias.=^Variedades.^Prensa Médico-Farmacéutica: Prueba tecnomiópica para simuladores y exageradores de ambllopia.-TJn .sucedáneo déla tintara de yodo. Prensa Militar-Profesional: Dos observaciones sobre lesiones cerebrales de traumatismos de guerra.=-B¿i>¡ioi;)-a/'ia; La coloración rápida del treponema, por oí Dr. D. José A. Palanca.=Seccí()?i oficial. SUPLEMENTOS.-Escala del Cuerpo de Sanidad Militar en 15 do Julio de 19ü0.—Manual legislativo del Cuerpo de Sanidad Militar.

LA PALABI^A
(Conclusión.)

El esquema siguiente dará una idea clara del mecanismo de la palabra, y supongamos que es el vocablo «tambor» el que queremos representar en esta figura.

Para que la idea de tambor sea completa, es necesario que todas las imágenes representadas en este esquema se hallen en conexión con los centros de las imágenes simbólicas que expresan esta idea, como se puede ver por la siguiente figura. Estas imágeJüLlo 1920.—29.

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nes corresponden a sitios anatómicos conocidos, y están reunidas entre sí. P., imagen motora de la palabra tambor: G, imagen gráfica de la misma; A, imagen auditiva de la palabra; L, imagen visual. Estos centros están unidos por fibras de asociación, AP, PG, LG, AL, LP, GA, 3.

La idea completa del símbolo tambor se condensa en una parte de la corteza de la región frontal (véase la primera figura número 4), y este panto es el centro de ideación del símbolo, que se identifica o superpone con la cosa misma. La complexidad de la idea de tambor y de los símbolos convenidos que la caracterizan aparece con claridad, si se unen por líneas que representen fibras de asociación, todos los centros corticales de las imágenes de la palabra y de la cosa en sí, y perdonen esta expresión metafísica. La figura resultaría más complicada si en lugar de escoger la palabra tambor hubiéramos elegido otra que despertara, además de las sensibilidades auditiva, visual y táctil, también las sensibilidades olfativas, gustativas y muscular, etc., etc., y tal objeto que pudiera despertar todas las sensibilidades de que es capaz el organismo no se encuentra en la Naturaleza. Los datos introspectivos concuerdan con el aspecto-objetivo de la palabra. Al pronunciar mentalmente la palabra «tambor», la precede una impulsión interna, siquiera sea inapreciable, y un estado afectivo de tan pequeña expresión, que no encuentro palabra adecuada para caracterizarlo, pero cuya realidad me parece clara y concreta. No hay más que recordar la serie de impulsos que aprecia la conciencia, cuando se pronuncia un discurso; el estado afectivo que le acompaña, que puede exaltarse por motivos exógenos, como las interrupciones o desatenciones; o internos, como

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la desconfianza, el temor, el miedo, etc., etc., dando lugar dicho estado afectivo perturbado a una verdadera contusión mental por inhibición de las ideas y palabras, y producida por el trastorno pasajero de la afectividad, que es la que inicia los movimientos que se continúan con los producidos al aparecer las imágenes y cuantos movimientos acompañan al funcionamiento psíquico. Los arcos reflejos no sólo se producen por las sensaciones que están en contacto con el exterior; también se producen por factores psíquicos, como lo prueba la psico-análisis y las experiencia del doctor Pavlof. Para que el vocab'o «tambor» sea consciente, es indispensable que su imagen acústica se produzca en la primera circunvolución temporal izquierda y la imagen visual en la segunda circunvolución occipital izquierda en el lóbulo del pliegue curvo, y que por las fibras de asociación lleguen a los centros de coordinación motora verbal, al pie de la tercera circunvolución frontal izquierda, y de aquí a los aparatos verbo-motores del lenguaje hablado. Si se trata del escrito, las vibraciones visuales son transmitidas por las imágenes del pliegue curvo al centro motor gráfico en el origen de la segunda frontal, y de aquí al centro motor automático de la escritura o directamente si se trata de la lectura. Estas imágenes son apercibidas por el centro do ideación en la región frontal y, por último, por la conciencia. En la sordera verbal o afasia de recepción no hay imágenes acústicas verbales. El sujeto no es sordo, oye y hasta repite las palabras que oye, pero desconoce su valor o significación, es un afémico. En la ceguera verbal hay ausencia de imágenes visuales; no puede escribir su nombre ni las letras, desconociendo su valor, pero puede conservar su lenguaje interior verbal si está indemne el centro correspondiente; es un agráflco. Además de estas afasias, pueden haber las subcorticales o de conductibilidad, y éstas pueflen ser numerosísimas, y cuya patogenia resulta bastante confusa, produciendo interrupciones de unos centros con otros y sustituciones variadísimas con síntomas, difíciles de precisar. Estos fenómenos morbosos encuentran su semejaza en la perturbación pasajera de nuestras operaciones intelectuales. Basta recordar que a todos nos ha ocurrido alguna vez leer una página entera sin enterarnos de lo leído. Una distracción

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ha inhibido el centro de ideación en el punto en que recibe las fibras subcorticales del centro gráfico visual. Con echar una ojeada sobre las dos figuras se comprenderá fácilmente, que la primera representa las imágenes sensoriales, y cuya falta produce la amnesia psíquica; y la segunda, cuyos centros están enlazados entre sí por fibras de asociación, su falta de función produce la afemia y la agrafía, así como las lesiones de las fibras subyacentes, según los sitios, produce la alexia o la agrafía subcorticales. Todos estos detalles anatomopatológicos son necesario» para la comprensión de la «palabra». Xo es tan sencilla como aparece en su funcionamiento normal, interviniendo, como hemos visto, varios centros en sitios distintos del cerebro. La ideación es ya una función en donde comienza la abstracción psíquica; para llegar a ella es condición precisa, que las facultades perceptivas constituidas por las sensaciones, las imágenes y la palabra, funcionen normalmente. En este complejo sistema funcional hay diferencias enormes, según los individuos y el grado de instrucción que posean. Los hay que tienen una verdadera hipertrofia verbo-motriz, cdta locución fácil e imaginación prodigiosa, y en oposición a éstos están los reflexivos, que tienen la concisión y precisión en su palabra, quo representa un valor efectivo y un saber potencial para organizar sus ideas, los conceptos y las más elevadas funciones intelectuales que acreditan el talento y saber humano. Para terminar, me hago la siguiente pregunta. ¿El pensamiento se nutre exclusivamente de la palabra, o contribuye algún otro factor desconocido que no entre en la conciencia? Se admite entre los psicólogos, que la imagen ocupa el mismo lugar que la percepción, de la que es un residuo debilitado e incompleto de la sensación. La energía representativa es muy variable de un individuo a otro; los hay que tienen predominio visual, auditivo, muscular, olfativo o del gusto, es decir, una tendencia a representarse las cosas en términos tomados de la visión, de los Sonidos o de los movimientos. ¿Ocurrirrá lo mismo con la palabra concepto? ¿Se darán casos de sujetos que en su género ofrezcan variedades, al igual de la palabra imagen, en los tipos citados más arriba, y cuyas variedades están por determinar?

— 426 — Las condiciones psicofisiológicas de los conceptos son casi desconocidas, y la nueva psicología apenas se ha aventurado en este terreno, por más que se trabaja con ahinco por investigadores, dedicados a penetrar en la producción literaria y científica, para encontrar la base orgánica y funcional de aquéllos, pero que no pasan de tendencias o tentativas razonables que el tiempo se encargará de acreditar o desechar. El resumen, el pensamiento es muy complicado y está constituido principalmente por palabras, imágenes de todas ciases, conceptos, juicios y razonamientos, y además por un factor inconsciente de gran importancia y todos estos componentes en proporciones variadísimas, y según los tipos que predominen, al tomar el pensamiento energía funcional, se hace consciente para el propio individuo, mediante el ejercicio de su propia actividad.
DR. GALO FERNÁNDEZ ESPAÑA, Inspector Médico de 2."

NSTITVTO DE INMVNOTERAPIA PRODvcios T H I R F

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R u i z P e r e l l ó , n ú m . 14t (Madrid Moderno). F u n d a d o r : D. F R A N C I S C O T E L L O
V a c u n a antigripal. =Comprobada por los mejorrs clínicos de España, como el único remedio fflcnz contra la gripe y sus complicaciones. V a c n n a an ti variólica.— De la mayor pureza y eficacia. V a c u n a antisonoc6cica.=:Pre|iarada con aatéiiticos fconococos. Muero antidirtérico.:=De gran poder antitózico. Además de toda clase de sueros, vacunts, elemento.) para el diagnóstico de las enfermedades infecciosas, análisis cliiiicos, etc., etc. Pídanse muestras y listas de productos y precio». D e p o s i t a r l o s : I.os principales de España y las mejores Farmacias. C o r r e s p o n d e n c i a al D R . J O R O E R A H Ó N

ti (i

Dirección telegráfica y telefónica: «INMUNO»

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La estadíslica sanitaria del Ejército español.
(AÑO 1918)

La Sección de Sanidad Militar del Ministerio de la Guerra,, acaba de publicar este interesante documento, que resume las contingencias habidas en el contingente armado durante el año de referencia. La terrible epidemia gripal que azotó a nuestros reclutas, ha sido la causa do que, durante dicho año, la mortalidad haya subido extraordinariamente, con relación al último decenio (11,03 por 1.000 del contingente), ya que la cifra mayor fué de t),81 en el año 1915. El movimiento general de enfermos por Cuerpos de Ejército, ocasionó en la primera Región 262 defunciones (12,60 por 1.000 hombres del contingente), cifra que excedió a las habidas en Ceuta y Melilla, cuyo promedio'del efectivo es mayor que en dicha Región. En el movimiento por Armas correspondió la mayor cifra de mortalidad a la de Infantería (12,48). El mes que se distinguió más en dicho concepto, fué el de Septiembre, durante el cual fallecieron nada menos que 533 soldados (3,13 por 1.000 hombres del efectivo), y el que menos produjo el de Mayo (cifras absolutas, 71; proporcionales, 0,43); siendo la cifra de entrados en hospital, durante los expresados meses, de 14.228 y 8.389, respectivamente, (cifras proporcionales, 51,9 y 83,6); si bien conviene advertir que en el mes de Septiembre tuvo lugar la incorporación del cupo de instrucción y el desarrollo de la epidc mía gripal. En las principales guarniciones cuyo efectivo es superior a 1.000 hombres, se destacó Melilla con una mortalidad de 408 individuos (cifras proporcionales, 21,51 por 1.000 del efectivo), correspondiendo la menor a Santa Cruz de Tenerife (4 y 2,65, respectivamente.) La enfermedad que mayor cifra de mortalidad proporcionó en el indicado año fué la gripe, que determinó 538 defunciones por 17.359 entrados, más 278 de existencia anterior, siguiéndola la.

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tuberculosis pulmonar, que alcanzó la cifra de 86 muertos, y ocupando el tercer lugar la fiebre tifoidea, que ocasionó 57 defunciones. La lucha contra las infecciones mediante la profilaxis apropiada, habría de dar mejores resultados si se resolviese el problema del acuartelamiento, que parece ser una de las mayores preocupaciones del Gobierno actual. Aún sigue la viruela sin extinguirse en nuestro Ejército, habiendo ocasionado en dicho afio cinco defunciones entre 145 entrados y 35 de existencia anterior, a pesar de la bondad de la linfa vacuna preparada por el Instituto de Higiene Militar, y el celo con que se atiende en los Cuerpos y dependencias a la vacunación y revacunación de los reclutas. El paludismo, aunque no ocasionó más que 56 víctimas, produjo 11.301 atacados, lo que invita a la persecución y defensa contra los mosquitos, la vigilancia, petrolización y desecación de lugares empantanados que sean asequibles a una buena organización de policía sanitaria de los campamentos, y al uso regular de la quinina como profiláctico en determinados circunstancias. El alcoholismo agudo sólo ocasionó una defunción entre seis entrados, lo que habla muy en favor de nuestros soldados respecto a este particular, que constituye una seria preocupación en otros Ejércitos. En cambio, hubo 3.416 casos de sífilis, 4.451 de chancro venéreo y 4.354 de gonorrea, cifras muy explicables en un país en que la reglamentación contra estas enfermedades lucha con tantos obstáculos, asi como la ejecución de las medidas actualmente dispuestas para combatir y evitar este azote. Las enfermedades de la piel determinaron 12.595 enfermos. La gripe se cebó principalmente en los meses de Mayo, Septiembre y Octubre (2.043, 3.792 y 2.870, cifras absolutas, respectivamente), siendo curiosa la distribución de esta enfermedad por Cuerpos de Ejército: 1°, 2.119; 2°, 2.401; 3.», 1.908; 4.", 997; 5.°, 803; 6.", 1.807; 7.", 727; 8.°, 1.870; Baleares, 981; Canarias, 630; Ceuta, 1.741; Melilla, 1.089; Larache, 486. La cifra total de muertos en los hospitales fué de 1.799, de los cuales fallecieron, durante el primer año de servicio, 675; en el segundo, 704, y 420 en el tercero. Se suicidaron 10. Los inútiles durante el tiempo de servicio en filas fueron 2.304 (14,12 por 1.000 del efectivo) y 2.182 totales y 585 temporales en

— 428 — el momento de la incorporación (cifras proporcionales, 13,37 y 3,58, respectivamente.) El número de licencias por enfermo concedidas fué de 7.319 (tanto por mil, 44,87.) Se vacunaron o revacunaron 57.804 individuos, con 43.774 éxitos (cifras proporcionales. 756,22). No habiéndose recibido ninguna estadística extranjera desde el comienzo de la guerra europea, los datos comparativos con otras naciones no ofrecen interés. A los mencionados cuadros acompañan interesantes gráficos, no mencionándose los heridos y muertos a consecuencia de las operaciimes en nuestra zona de ocupación en Marruecos.
J . POTOUS, Teniente coronel Módico.

ANÁLISIS DE LAS HARINAS
((' o u t i 11 u a c i ó n .)

Aleurometria.—Basándose en la propiedad que posee el gluten húmedo de dilatarse cuando se le somete a temperaturas altas, Bolard en 1836 ideó un aparato al que dio el nombre de aleurómetro para la medida de la dilatabilidad del gluten, y juzgar por esta medida de las condiciones de panificación de las harinas. El aparato es tan sencillo y tan fácil su manejo, que ello hace no ee prescinda nunca de él, cuando de analizar harinas se trata, consta el aparato de un cilindro de latón, en cuya parte inferior se ajusta una cazoleta, mediante un tope que penetra en una ranura, y la parte superior está cerrada por un capitel perforado, por cuya perforación desliza una varilla metálica graduada desde 25 a 50° y terminada en una lámina circular ligeramente cóncava; este cilindro metálico va colocado dentro de una estufa o depósito del mismo metal,en forma de cúpula, cuya finalidad es contener el aceite o grasa que se usa para conseguir una temperatura alta; acompaña al aparato una lámpara de alcohol.

— 429 — Proceder operatorio. 1° Limpiar perfectamente el aparato y lubrificar el aleurómetro. 2." Llenar el depósito o estufa,en sus dos terceras partes, de un aceite fijo, aceite de pie de buey, colza u oliva. 3." Tomar siete gramos de gluten húmedo, embadurnarlos con fécula y colocarlos en la cazoleta del aleurómetro. 4.° Calentar la estufa a 150". 5° Introducir el aleurómetro bien cerrado y sostener la lámpara encendida quince minutos más. 6° Apagar, esperando quince minutos, para dar por terminada la operación. 7." Vigilar la varilla y anotar el número de grados que indique, y éste será el grado aleurométrico. Observación.—Las harinas que marcan un grado entre 35 y 50" son consideradas como muy buenas panaderas; de 30 a 35", como buena; de 25 a 30°, como regulares, y por debajo de 25°, como malas o impanificables. Ahora bien; tengo que hacer notar que nada es más falaz ni más falso que este aparato; en primer lugar, se le ha querido erigir de aparato de precisión y fiel intérprete; cuando los factores que integran la dilatabilidad del gluten carecen de leyes fijas, ya que depende de múltiples causas, variedad de trigos, sistemas de molienda, refrigeración, etc., dándose el caso, frecuentemente, que harinas cuyo grado aleurométrico es inferior a 25°, y que, según la clasificación admitida serían impanificables al realizar con ellas la panificación, responden como harinas excelentes, y otras, por el contrario, que son harinas viejas, acidas, mal molturadas, proporcionan grados aleurométricos por encima de 30 y .^5°, siendo con ellas de todo punto imposible la panificación; algo parecido suele ocurrir con las harinas procedentes de molturar trigos enfermos, dando 27 a 30°, y conocidos son los trastornos gastrointestinales que originan. Por todos estos datos que la experiencia de un número considerable de análisis da, creo no debía hacerse constar en los análisis de harinas, y de constar, con las reservas consiguientes, evitando deducir de él conclusiones firmes sobre las condiciones panaderas, que más tarde la realidad desvirtúa.

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Análisis microscópico.—Para realizarlo basta tomar con una aguja o cartulina fina la menor cantidad posible de harina, depositándola sobre el portaobjetos, y agregarle una gota de una solución de cochinilla, fuchina, o simplemente agua destilada; comprimir bien con el cubre, y proceder a la observación, regularizando con el diafragma la cantidad de luz necesaria; procúrese siempre evitar que la harina forme pasta; en este caso la preparación debe desecharse. Esta clase de examen sirve para reconocer los granos do almidón, por su forma y tamaño, viendo si son propios del trigo o de semillas de otros vegetales, cebada, lentejas, habas, alforfón, arroz, etc., con los que suelen falsificarse; o si procede de harinas alteradas, cuando tienen forma hendida y ramificada; a la vez puede observarse si la harina es rica en almidón, según el número de granos, o si contiene sales minerales, o salvados, que se les agrega, para aumentar su peso y su valor mercantil. Por la forma que presente el reticuk) del gluten, según estén sus retículos continuos o rotos, poniendo en libertad los granos de almidón, o no, puede conjeturarse de la mejor o peor calidad de las harinas. Para proceder con seguridad al análisis microscópico, conviene poseer un álbum micrográfico-guía de preparaciones, para que en comparaciones sucesivas se llegue a conocer los caracteres de los diversos granos. Acidez.—Proceder operatorio.— 1." Colocar cinco gramos de la harina a examinar en un frasco de boca ancha y tapón esmerilado. 2.'^ Añadir 25 c. c. de alcohol de 85° a 90", agitándole repetidas veces. 3.° Dejarlo on reposo noche y día, es decir, de veinticuatro a treinta horas. 4." Separar, mediante una pipeta, con gran cuidado de no arrastrar partícula alguna, 10 c. c , y colocarlos en un vaso cónico de ensayo. 5.° Agregar una gota de tintura de cúrcuma. 6." Agregar una solución alcohólica normal de sosa, gota a gota, hasta que desaparezca la coloración obscura que proporciona la tintura de cúrcuma.

—-431 — 7.° Anotar la cantidad de solución de sosa gastada.

Tanto por ciento.—Este será igual al número de c. c. de sosa gastados, multiplicados por 20 y por 0,00245. Precauciones.—La tintura de cúrcuma debe estar preparada al 10 por 100. La solución alcohólica de sosa debe preparse a 15" en la proporción de 1,55 de sosa cáustica en 1.000 c. c. de alcohol de 60", de manera que cada c. c. de líquido lleve 0,00155 de sosa correspondientes a 0,00245 de ácido sulfúrico. Observaciones.—Puede utilizarse la fenoltaleína, caso de no tener tintura do cúrcuma, procediendo con una solución centinormal de potasa; mas este procedimiento, es buscando la coloración del líquido, y siempre suele procederse con largueza, dado el resultado mayor del correspondiente. En las harinas viejas, fermentadas o malas, la acidez es grande; sin embargo, se observa que harinas recientes, procedentes de trigos duros, cuando su molienda se efectúa por el sistema de piedras y la ventilación no es suficiente para evitar el calentamiento grande, o la compresión es detallada para buscar harinas de primera calidad, se eleva la cantidad de acidez aun siendo frescas y de buenas condiciones panaderas; por esto conviene, cuando se investigo la acidez, la clase de molienda interna empleada para conclusionar con acierto. Fiícosímeíro.—Este es un aparato ideado por Mr. Willian Jago, cuyo objeto es conocer la cohesión y elasticidad del gluten para deducir estas cualidades si las harinas responden bien a la fermentación para las masas y a la cocción, evitando la elaboración de pan compacto y aplastado. Consiste en un cilindro provisto de un orificio en su fondo, el cual se obtura por una corredera; este cilindro se llena de la masa a examinar, y sobre ésta se coloca un émbolo que sostiene un peso de tres kilogramos; se abre el orificio inferior y se mide la velocidad de salida de la masa, deduciendo de la mayor o menor rapidez con que pasa la condición que se busca. Este aparato es lo menos práctico posible, y sus resultados son inseguros.

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Fliadimetro.—Es un aparato destinado a dar a conocer la proporción que en el gluten se encuentra la glutenina y la gliadina, deduciendo de esta relación si las harinas son buenas, medianas o malas panaderas; considerando como buenas aquellas en que la relación es de uno de glutenina por tres de gliadina; medianas, si de uno a dos, y malas, cuando los dos elementos se encuentran en proporciones iguales. El aparato es un sencillo areómetro de peso constante y volumen variable, graduado por Fleurent, su autor, de modo tal, que la proporción de glutenina la indica un número de la escala correspondiente al límite de inmersión en una solución de cinco gramos de gluten seco en 150 c. c. de alcohol de 14° a temperatura de 20°. Aun cuando la escala se ha determinado por estos datos, siempre se trabaja con 400 c. c , siendo preciso determinar la proporción de gluten necesario, para lo cual basta la simple operación 5 x 400 = í 3,33 gramos. 150 Proceder operatorio.—1.° Extracción del gluten seco y anotación de su tanto por ciento. 2." Conocido éste, sea, por ejemplo, 7,20 gramos, realizar la 100 X 13,33 operación siguiente: — ^ = 185,13, para conocer la cantidad de harina que precisa para el ensayo. 3." Los 185,13 gramos de harina, unirlos a los 400 c. c. de alcohol, y agitarlos por espacio de dos horas a temperatura media de 20° a 25°. 4.° Filtrar y recoger 200 c. c. de la filtración, y si operamos a temperaturas medias de 18° a 25°, basta introducir el gliadómetro y un termómetro, anotar la indicación de ambos, y con estos datos numéricos buscar en las tablas gliadimétricas, qu3 acompañan al aparato, las que nos darán la proporción de gliadina, y por diferencia de ciento, la de glutenina. Cuando no se posee el aparato, puede utilizarse un procedimiento químico dado por el mismo Fleurent, utilizando una solución alcohólica de potasa, y su saturación por el ácido carbónico; pero, aparte de ser más largo, sus resultados son menos seguros. Terminaré, por último, indicando que cuando de análisis de

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harinas se trata, para conclusionar en firme, no basta hacerlo por uno de sus factores, sino que precisa tener en cuenta todos ellos, y únicamente cuando se reúne una análisis, físico, químico, microscópico, y una prueba de panificación, podremos enjuiciar con claridad, en asunto de tanto interés como es éste, ya que el pan es el principal elemento de alimentación de nuestro Ejército.
JUAX LÓPEZ QCELLES, rapitán Médico.

EL ITIPXíjTISMO Y SUS CURACIOXES

UN

CASO

DE

MÜRFÍNOMANIA

Importancia de los métodos psicoterápicos. En el caso que voy a historiar se trata de una señora joven, casada, muy inteligente e ilustrada, gran histérica y morfinómana de dos años de antigüeilad. Preséntase en mi consulta particular, acompañada de su marido, el cual se conduele hondamente del vicio que pesa sobre su señora, y que es causa de graves disgustos conyugales. Esta enferma fué contagiada por una amiga suya de la alta aristocracia. Empezó, como todas, probando con un centigramo de cloruro mórfico. hasta llegar a la dosis de dos gramos y medio, cantidad que se inyectaba diariamente en la época que consultó conmigo (hace unos cuatro años). De la observación y examen a que la sometí deduje que sufría muchos de los síndromes propios del envenenamiento crónico de la morfina. En efecto; la desnutrición era intensa; el color de su piel, pálido y de aspecto terroso; su pulso, muy debilitado; sufría con frecuencia accesos de picor rabioso y de insomnios con alucinaciones nocturnas terroríficas, de temblor y de dolores; sus reflejos hallábanse abolidos; el estreñimiento era pertinaz; el apetito, desordenado y pervertido: por la menor causa experimentaba una irritabilidad psiconerviosa rayana en la cólera; era caprichosa, rara y ex-

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travagante en sus gustos, inclinaciones y hasta en su modo de vestir y de peinarse: síndromes todos que se exageraban apenas le faltaba la morfina. Con esta enferma hube de empezar por atender ciertas indicaciones de carácter general y sintomático, recurriendo a todas las indicaciones auxiliares propias de estos casos; y en lo que sí puse, aparte de e^to, especial cuidado, fué en granjearme la confianza y fe de la enferma de que yo con mis procedimientos llegaría a conseguir su completa curación, y con ella a devolver el interrumpido bienestar de su familia. Hubieron de transcurrir más de dos semanas antes de comenzar método especial alguno de desmorflnación; durante este tiempo la enferma acudió diariamente a mi consulta; ningún día dejé de hacer algo de psicoterapia con ella, mediante procedimientos suaves, matizados con argumentos médico-sociales lógicos y razonables; mi autoridad moral sobre la enferma aumentaba, además, de día en día, ante los relatos que otros de mis enfermos le hacían s^bre prodigiosas curaciones por mí obtenidas mediante hipnotismo, y ante la expectación de las docenas de enfermos que vio hipnotizar en mi consulta. Cuando creí llegado el momento oportuno la dije: «Vamos, pues, ya a empezar con usted el verdadero tratamiento de su toxicomanía, para lo cual me empezará usted a disminuir diariamente tres centigramos de cloruro morfico. inyectándose, en su defecto, tres centigramos de extracto tebaico de una solución al medio por 100.» La enferma comenzó a cumplir mis prescripciones al pie de la letra, con el testigo constante de su marido, tan interesado como ella en que no fueran violadas; mientras la enferma de los dos gramos y medio que se propinaba diariamente no descendió hasta la dosis de un gramo, todo fué bien; mas a partir del decrecimiento de esta dosis, me confesó que su voluntad era ya impotente para poder continuar disminuyendo la cantidad de alcaloide, y que como no la hipnotizara y por medio del hipnotismo yo robusteciese su voluntad y refrenara sus morfinómanos impulsos, creía que nada íbamos a conseguir. La enferma, que, como ya dejo indicado, era una gran histérica, se prestó de muy buen grado a ser hipnotizada, tanto más cuanto que mis sesiones psicoterápicas preparatorias y el amblen-

— 435 — te de hipnotización que había venido respirando en mi consulta habían despertado en ella ya un estado muy manifiesto de sugestibilidad en vigilia, y por esto nada me extrañó que con mis primeras tentativas hipnóticas cayese en el grado de hipnosis necesario para poder ejercer sobre ella acción terapéutica. Sometida ya de lleno al hipnotismo, sugeríala en cada sesión, para que las cumpliera una vez despierta, órdenes imperativas referentes a la disminución de la dosis de la morfina, sustitución de ésta por cantidad equivalente del extracto tebaico y horas en que yo deseaba fuesen puestas las inyecciones. Ni una sola vez desobedeció mis mandatos post-hipnúticos, llegando de este modo a conseguir en un número de sesiones hipnóticas X, sin violencia ni trastorno físico-anatómico alguno para la enferma: primero, la supresión de la morfina, y después, el sustitutivo; obtenido lo cual, la dejé sometida sólo durante algún tiempo a la influencia psicoterápica de la hipnosis; y claro está que durante esta última parte del tratamiento insistí en provocar sobra ella sugestiones de verdadero horror hacia la morfina y sugestiones para que, si se daba el caso de que reincidiera, un solo centigramo provocara en ella, en vez de efectos agradables, el martirio más cruel e insoportable. Efectivamente, no tardé en hacer la contraprueba. Veinte días después de dada de alta dije a su marido que le presentase una caja de inyectables de morfina y una jeringa, autorizándola a inyectarse la cantidad que desease. La enferma, apenas vio la jeringa y las ampollas, cumpliendo mis órdenes, las arrojó por el balcón. Al día siguiente se presentó en mi consulta a contarme lo sucedido, y entonces,'para acabar de convencerla de su curación, le dije: «Voy a inyectarle yo ahora un centigramo de morfina para que usted se convenza de los efectos deplorables que ésta le va a producir, una vez que ya lleva usted más de raes y medio sin probarla.» Le inyecté entonces, en vez de morfina, un centímetro cúbico de agua destilada, y la enferma, fiel a mi sugestión, empezó a experimentar todos los fenómenos de náuseas, mareos, opresiones, sudores, desfallecimientos, etc., propios de la intolerancia que para este medicamento ofrecen algunos organismos. Como efecto resultante de la hipnosis, citaré un detalle curioso. La enferma me confesó, en una de las sesiones hipnóticas, que antes de yo someterla al hipnotismo, muchas tardes, encontrándose

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de paseo, sentía la necesidad imperiosa de la morfina, y esto le obligaba a penetrar rápidamente en la rebotica de una farmacia muy céntrica, donde un dependiente o boticario poco escrupuloso le inyectaba la dosis que ella deseaba, mediante el pago de 25 pesetas. Enterado yo de esto, en la sesión siguiente de hipnotismo la sugerí la idea y el exacto cumplimiento de la misma sobre la imposibilidad que experimentaría de poder pasar ni siquiera por la puerta do la tal farmacia cuando sintiese la necesidad del tóxico, y, efectivamente, la enferma me confesó en otra sesión que, habiendo experimentado la atracción de dirigirse a la referida/armacía, notó que, al intentar traspasar el dintel do la misma, sus piernas nc la obedecieron, y que una fuerza interior, superior a sus deseos, la obligó a quedarse como clavada en el suelo, hasta que decidió volver de su acuerdo. Después de cuatro meses de este complicado tratamiento decidí darla el alta, por considerarla completamente curada de su morfonomanía, puesto que ya no sólo no sentía la necesidad imperiosa del veneno, sino que había recuperado sus perdidas energías físicas y morales, y aumentado 12 kilos de peso. En esta situación, la enferma marchó a su provincia natal. Dos años más tarde, con motivo de un viaje que hizo a Sladrid, se presentó un día en mi clínica, con su marido, a saludarme. Por su robustez, aspecto saludable y alegre, y por las afirmaciones de ella y su esposo, deduje que su toxicomanía no había i-ecidivadoJ U L I O CAJIIXO, Capitán Médico. Macirid, Mayo 19i0.

ENCEFALITIS LETÁRGICA Y PITUITRINA
Jurado Barrero y López Mnñiz han hecho recientemente en 5Ielilla estudios y manifestaciones muy interesantes, a propósito de unos casos observados allí de la reciente epidemia gripal en la

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nueva forma que se ha presentado, y que por su localización y sintomatología se denomina encefalitis letárgica. Ruigómez, otro compañero que al prestigio profesional une la aureola del heroísmo militar, ha observado en Ceuta últimamente otros dos casos, uno de ellos (terminado por defunción) el de un recluta que hube de dar de baja apenas incorporado a mi Regimiento, porque venía enfermo ya en el curso de su viaje. AI reconocerlo le aprecié fiebre elevada y marcada postración, sin otros signos particulares que llamasen mi atención. En el Hospital, y en el espacio de una semana y media, concluyó su curso la enfermedad. Hasta que los observadores repitan, confirmen y publiquen loa datos recogidos en estos y otros casos, sólo nos hallaremos autorizados a dar a conocer los que hasta ahora se nos han suministrado, y yo me limitaré a exponer, en resumen, lo que los expresados compañeros, de reconocida competencia, apreciaron y juzgaron. Helo aquí en pocas palabras: La encefalitis letárgica es una infección aguda, caracterizada por síntomas de base de cerebro, pero muy especialmente de fosa pituitaria. Es acaso una hipofisitis con meningitis, con tromboflebitis primitivas probablemente a ella, y debidas a la propagación linfangítica de una faringitis causada por los micrococos patógenos. ¿Micrococcus catharralis? ¿Meningococos de Weichelsbaum u otros paraespecíflcos? ¿Streptococos especializados? ¿Bacilo de Pfeiffer? ¿Asociaciones? Allá nos lo dirán desde los laboratorios, y ensayarán cultivos y vacunas. Los síntomas focales, las complicaciones visuales, la hipotensión, etc., llevan a confirmar esta hipótesis. El empleo terapéutico de la pituitrina sería la piedra de toque diagnóstica. Ese principio activo, tan poderoso sobre las fibras motoras, acaso sobre las neuronas de los ganglios simpáticos y del sistema autónomo, que presiden el riego y la nutrición de las visceras, seria más eficaz que su análogo la adrenalina, y confirmaría la hipótesis anatomopatológica. i[i falta de observaciones me impide detallar, ni siquiera exponer debidamente, las ajenas que quisiera glosar aquí; esperemos
J u u o 1920.-30.

— 4S8 — que los compañeros citados, y todos los que han observado casos, los publiquen y nos ilustren con sus enseñanzas. Con ello, además de ejercer un derecho, cumplirán un deber, pues todos estamos obligados a comunicarnos mutuamente las enseñanzas adquiridas, y por eso somos todos mutuamente maestros y discípulos, cada cual en su medida; y esto hace de la Medicina, además de un sarcerdocio, una comunidad científica, una hermandad tan noble como ninguna otra unión profesional, pues nuestros lazos do unión son más humanos y tnás universales que en ninguna, sin distinción de nacionalidades, religiones ni ideas, y por encima do intereses y amistades. ¿Qué causas comunes determinan la aparición en determinadas épocas y en distantes lugares de enfermedades análogas? Epidemias y casos esporádicos, ¿a qué deben su coincidencia cronológica? ¿Por qué unas temporadas predominan en estas epidemias, o, mejor dicho, endemias gripales, las formas respiratorias, otras las meníngeas, ahora las encefálicas? ¿Evolucionan colectivamente las especies microbianas en sus apetencias? ¿Evoluciona nuestra raza en sus idiosincrasias? ¿Evolucionamos unos y otros, evoluciona la materia viva según las alteraciones de clima y de estación, cósmicas, en fin? Indudablemente si, y es más lógico suponer esto que creer en las sucesivas generaciones espontáneas de especies microbianas, causantes de enfermedades nuevas que vienen a desconcertar cada año a la opinión pública, cambiando de tiempo en tiempo el cartel de la enfermedad de moda. En realidad, el número de las enfermedades es tan infinito como el de seres capaces de enfermar, multiplicado por el de combinaciones Jo circunstancias cósmicas (internas y externas) anormales. Y la común existencia de alguna de estas circunstancias es un factor común determinante de la simultaneidad de aparición del síndrome en muchos individuos. El síntoma hipotensión expresa, junto con la bradicardia, un estimulo anormal de origen cerebral. El síntoma coma o letargo es también de inhibición de las funciones cerebrales, ya por acción tóxica, ya por mecanismo traumático, y en una encefalitis infec-

— 439 — ciosa ambas cosas existen. La ausencia de síntomas de comprensión (edema papilar, hipertensión del líquido cefalorraquídeo, cefalea) diferencia nuestro caso de las meningitis con derrame, y la falta de contracturas jaksonianas, etc., excluye toda idea de localización focal, de abscceso, etc. Indablemente, predomina el mecanismo de infiltración en masa del encéfalo por principios tóxicos creados o no destruidos debidamente en la hipófisis, que, como órgano endocrino, tiene un papel antitóxico y trófico, análogo al de ¡as glándulas epinéfricas. Muchas epinefritis simultáneas, y a veces confundidas con nefritis agudas, tienen análoga sintomatología. Muchas infecciones agudas van acompañadas de hipofisitis (subsiguiente a la faringitis primaria), y, dada la acción tóxica de la pituitrina, esto explicaría la frecuencia del aborto en las embarazadas que caen presa de una infección febril. La endocrinología abarca un campo cada vez mayor, y su íntima conexión con todos los procesos nerviosos, y mediante ellos y la circulación, con todo el complexo de la vida, hace que deba ser tenida en cuenta constantemente su participación en todos los estados patológicos, bascando sus deficiencias y sus posibles suplencias por las diversas opoterapias, bien aplicadas y hábilmente combinadas. En los estados agudos de desequilibrio cardiovascular, la adrenalina tiende a substituir con éxito a los diversos fármacos clásicos; la digital, la esparteína, estricnina, etc., le son inferiores. La ovarina en los diversos psiconeurópatas de ambus sexos triunfa asociada a la tiroidina, y ésta da la clave en el tratamiento de los diversos neuro artritismos; dado el amplio campo que abarca tal concepto de diátesis, fácil es darse cuenta de la importancia de estudiar y experimentar a conciencia y con fe la opoterapia, que, con todo lo que hasta ahora de ella se ha escrito, sólo se halla esbozada, y sigue siendo y será cada día más una de las bases principales de la terapéutica del porvenir.
DR. EUOENIO LUENGO, Médico militar. Melusa (Kabila de \ng-liei a). a'))-áfi.

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EL ESTADO MAYOR CENTRAL

LA MOVILIZACIÓN DE LAS INDUSTRIAS
LA QUÍMICO-FARMACÉUTICA Y LA SANITARIA Ante todo, plácemes al Vizconde de Eza, porque, debido a sus propias iniciativas y a lo informado por el Estado Mayor, va desarrollando la organización del Ejército, propuesta en la ley de Bases para la organización del Ejército. Teniendo a su cargo el Cuerpo de Artillería ¡a parte más importante de la industria militar,.su Junta Facultativa informó sobre la conveniencia de la creación de una Inspección general de la industria militar, ligada intimamente con la industria nacional para en tiempo do «guerra y paz». La cuarta Sección del Estado Mayor Central y la Junta de Jefes del mismo acuerdan aceptar lo propuesto por Artillería sobre dicha organización, haciéndola extensiva a las industrias relacionadas con los Cuerpos de Ingenieros, Intendencia y Sanidad, con la debida representación en el nuevo organismo, como así se ha efectuado. El Cuerpo de Ingenieros manifiesta la necesidad de la intensificación de las industrias civiles y militares, fomentándolas en sus diversos ramos, ampliando el número de vías de comunicación, etcétera, etc. Intendencia considera que es conveniente conocer, no sólo la riqueza y vías de comunicaciones que indica Ingenieros, sino también los elementos de transporte de todas clases, industrias relacionadas con la alimentación de hombres y «ganado, fábricas de conservas, de tejidos, curtidos, vestuario, equipo, etc. En la Junta Facultativa de Sanidad Militar, en un brillantísimo informe, expuso el Coronel Módico D. José Sánchez y Sánchez, actual Director de la Academia de Sanidad Militar, que si dentro de la Inspección de industrias era necesario el personal de los Cuerpos de Artillería, Ingenieros e Intendencia, no lo era menos el de

— 441 — Sanidad Militar, dada la importancia que tienen sus establecimientos industriales por el aumento de especializaciones en los servicios y la complejidad de éstos en relación con la industria sanitaria civil. En la Inspección de Industrias, el personal de Sanidad Militar afecto a dicho organismo tendrá que efectuar una labor ardua y compleja, que requerirá el estudio y estadísticas de los elementos y primeras materias necesarios para la construcción y adquisición de los materiales de curación, transporte y alojamiento e industrias civiles, que convendría intensificar y movilizar en su día para ello, lo cual implica el conocimiento de las industrias en madera y hierro, para construcción de carruajes, camillas, artolas, aparatos de contensión y extensión, para fracturas, barracas, hospitales, etc.; industrias en curtidos, para atalajes, bastes, envases, etc.; industrias metálicas, para instrumental quirúrgico, de curación, exploración y análisis; de óptica, para exploraciones y análisis; industrias eléctricas, para aplicaciones terapéuticas y de exploración; de cristal y de loza, para aparatos y utensilios de laboratorios; de tejidos, para u\&s de camillas, tiendas-hospitales, vendas, algodones, gasas, etc.; industrias químicas, para la adquisición de primeras materias, elaboración de medicamentos y otros compuestos químicos y medios de análisis. Estudio de la riqueza forestal y producción mineral, principalmente de plantas medicinales y productos minerales para obtención de primeras materias o derivados. Estadística y clasificación de laboratorios de higiene, y medicamentos que, en caso de movilización, pudieran anexionarse sus servicios a los actuales del Cuerpo de Sanidad Militar. Estadística y clasificación de las industrias automóviles, para construcción y, en su caso, reqnisión de automóviles sanitarios y transformación en ellos de los ordinarios, así como de los medios y vías de comunicación para la adquisición o transformación de trenes sanitarios y barcos hospitales, y su mejor situación; construcción de hospitales fijos o móviles, improvisación de los mismos, incautación de edificios para ellos y otros servicios sanitarios. Por parte del Cuerpo de Veterinaria Militar, aparte de su intervención en las cuestiones de material, análisis, fabricación de sueros, etc., propias de su misión en cuanto a la asistencia del ganado se refiere, en armonía con la actuación que hoy presta en el Instituto de Higiene y Parque de Sanidad Militar, llevaría a cabo

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las estadísticas de la riqueza pecuaria, no sólo para el ganado preciso al Ejército en general, y en particular el perteneciente a nuestras ambulancias, para el arrastre de carruajes y transporte a lomo, sino para la adquisición de animales de experimentación y como medio de elaboración de sueros y vacunas, extracción de grasas y otros productos. No necesitamos encarecer la importancia que para cualquier nación tiene el que pueda fabricarse o producir aquellos materiales o productos indispensables para la vida del hombre, asegurando su producción química y nacionalizando su industria farmacéutica, toda vez que los productos medicinales son substancias completamente indispensables al hombre, bien para prevenirle de enfermedades o devolverle la salud perdida, circunstancia por la que tenemos que evitar el lastimoso espectáculo que pudiese darse de no tener organizada la industria farmacológica en tiempo de guerra, de ver abandonados a los soldados por carencia de medicamentos o no poder combatir cualquier epidemia que se iniciase, por falta de agentes desinfectantes. Se impone, por lo tanto, la producción de medicamentos y desinfectantes en gran escala por el ramo de Guerra, para una perfecta organización de la industria químico-farmacéutica. Para poder apreciar la importancia que para el progreso material de una nación tiene el que posea una bien organizada fabricación de productos químicos, citaremos el hecho de que en 1912 importó Francia unos 233 millones de francos, aproximadamente, tan sólo en productos químicos, y, en cambio, su exportación por dichos artículos fué de 202 millones. En el mismo año, España importó unos 113 millones de pesetas en productos químicos, habiendo exportado tan sólo 35 millones, quedando, por lo tanto, una demasía en la importación de 78 millones de pesetas, que pagamos al extranjero por artículos que podíamos fabricar aquí. Alemania, por el contrario, importó en 1912 346 millones, y exportó 691, lo quo demuestra que se benefició en 345 millones de francos. En España tenemos ya bastantes elementos para desarrollar la industria química. Para la fabricación de productos químico-farmacéuticos contamos ya con acetona y alcohol metílico, base éste para la fabricación del formol, y de aquélla y de este último se obtiene un sinnúmero de compuestos definidos.

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De igual modo son precisos para la fabricación de medicamentos primeras materias que, como el benceno, tolheno, naftalina, etcétera, nos proporciona hoy abundantemente la industria civil, por existir ya tres fábricas que obtienen los productos derivados de la destilación de la hulla en las provincias de Córdoba, Oviedo y Vizcaya, y de las cuales, las dos primeras, en 1918 produjeron 200 y 1.108 toneladas, respectivamente, de benceno. Las citadas fábricas de Oviedo y Vizcaya obtuvieron en el mismo año, como producto derivado del cok, C<.3'¿5 y l.'i.l08 toneladas de brea de hulla, respectivamente, siendo esta materia indispensable para la fabricación de hidrocarburos, ácido fénico, cresoles, materias colorantes, etc. Todos los pormenores anotados demuestran la imperiosa urgencia de la reorganización de la industria químico-farmacéutica en el Ejército. El actual Laboratorio Central pudiera denominarse Fábrica de productos químicos de Madrid, y, como su nombre indica, dedicarse exclusivamente a la fabricación de los productos químicos empleados como medicamentos. Al Laboratorio sucursal de Málaga podía denominársele Fábrica de producto- farmacéuticos, y, por consiguiente, trasladar allí los preparados de esta clase que hoy se obtienen en Madrid, los cuales, en unión de los que ya prepara Málaga, encontrarían allí fácil y económica elaboración, ya que entre olios figuran los vinos y jarabes medicinales, sacarolados, aguas destiladas, jabones, etc., V de todos son conocidas las buenas cualidades del mercado malagueño para la adquisición do las primeras materias, que, cual los vinos, azúcar, flor de azahar, etc., se recolectan o fabrican en aquella comarca. Por último atendiendo a la circunstancia de ser Barcelona la única ciudad española que cuenta con Bolsa de algodón, y ser su puerto por el que más algodón se recibe de América, son estas razones más que poderosas para aconsejar la transformación del Laboratorio sucursal de Barcelona en Fábrica de cura antiséptica, que, entre otras cosas, podría preparar los algodones hidrófilos, boratados y yodofórmico y sublimado, gasa hidróflla, sublimado, etc.; vendas de cambric, seda y calgut para suturas, y también los aglutinantes, esparadrapos, etc. Con la organización que hemos expuesto quedaría convenientemente dividido el trabajo y producción químico-farmacéutica en

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todos sus aspectos; las operaciones de obtención no se dificultarían las unas a las otras, sino, al contrario, se llevarían a efecto en mejores condiciones, por ser derivados o de carácter análogo, y al mejorar las condiciones de trabajo se beneficiaría el Estado económicamente. Terminaremos felicitando efusivamente a los ilustrados artilleros el actual General de la Sección de Artillería, Sr. Losada, a los Coroneles Sres. Grund y Sirvent, y al Teniente coronel y Comandante D. Luis Gascón y D. César Serrano, por la activa parte que han tomado en el estudio y organización de la industria nacional en relación con la militar. (De la Correspondencia Militar.)

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Snero equino adrenalinlco IBTS, de extraordinaria eficacia en las üfFECCIOlfES, ASTENIAS, ANEHIAS 7 HEMORRAGIAS. Slngnlarmenta activo y eficaz en los estados gripales.

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VARIEDADES

El Dr. Sánchez-Covisa, nuevo Presidente dol Colegio de Médicos de Madrid, acaba de ser festejado con un banquete, al que asistió numerosa y distinguida representación de la clase médica. Hablaron elocuentemente los Dres. Juarros,Recaséns y Cortezo, y cerró los brindis el festejado, haciendo resaltar que el homenaje significaba la unión de los médicos madrileños. En la mesa figuró una artística ánfora de Talavera, con elegantes dibujos alegóricos de la Ciencia aniquilando al Mal, y la siguiente inscripción: «Al eminente Dr. D. José Sánctiez-Covisa», obsequio de los médicos madrileños. * * * Por Reales decretos de 5 del corriente han sido promovidos al empleo de Inspector Mélico de primera y segunda clase, respectivamente, el Excmo. Sr. ü. Enrique Feyto y el Coronel Médico don Federico Parreño, a quienes enviamos nuestra más cordial felicitación. Por Real decreto de la misma fecha pasa a situación de primera reserva el Excmo. Sr. Inspector de Sanidad Militar de la cuarta Región, D. Casto López Brea, cuyo alejamiento de la escala activa es muy de lamentar.

Acaba de fallecer el Dr. Borgas, ex cirujano en jefe del Ejército americano. Había contribuido mucho a la extinción de la fiebre amarilla en la Habana, y fué encargado de la dirección del servicio de sanidad en las obras del Canal de Panamá. El Dr. Borgas había salido recientemente de los Estados Unidos para marchar al África occidental para estudiar las enfermedades tropicales, rayó enfermo en Bruselas, y regresó a Londres, donde

— 446 — se le admitió en un hospital reservado a los Oficiales superiores, donde acaba de morir.

Como remate de las prácticas verificadas por la Academia de Sanidad Militar, el Comandante Médico D. ^Mariano Gómez Ulla, Profesor de Cirugía de guerra, ha dado una Conferencia a los Alféreces-alumnos sobre el servicio sanitario de los Ejércitos aliados en la guerra mundial. En esa Conferencia, que fué escuchada también por el Profesorado de la Academia, el Sr. Gómez Ulla, auxiliándose con el aparato de proyección recientemente adquirido por la Academia, expuso, con su natural maestría, los servicios de primera línea de las ambulancias y de los hospitales de evacuación, recogiendo todas las enseñanzas que ha adquirido durante su dilatada permanencia en aquellos campos de batalla.

Ley del Timbre.—Peticiones que. como aclaración que estiman indispensable a la ley del Timbre del Estado, de fecha 29 de Abril de 1920, han acordado hacer al Excmo. Sr. Presidente del Consejo de Ministros y Sr. Ministro de Hacienda, las siguientes entidades: Cámaras de Comercio de Madrid, Barcelona, Bilbao, Santander, Gijón; Círculo de la Unión Mercantil e Industrial de Madrid; Fomento del Trabajo Nacional de Barcelona; Liga de Defensa Industrial y Comercial de Barcelona; Asociación Gremial de Droguería y Productos Químicos de Barcelona; Gremio de vendedores de drogas al por mayor de Madrid, Barcelona, Sevilla, Bilbao, Zaragoza, Santander y Gijón. 1." Que queden exceptuados del tributo del timbre los artículos do mínimo valor. 2.° Que la aplicación del timbre se efectúe solamente en el momento de ingresar los artículos, tanto nacionales como extranjeros, eu los locales destinados a la venta al detall. 3." Que se adopte el procedimiento de inutilizar los timbres móviles únicamente con el sello de las respectivas casas vendedoras.

— 447 — 4." Que sean e x i m i d o s del tributo los artículos de a b s o l u t a p r i m e r a necesidad.

PRENSA

MÉDICO-FARMACÉUTICA

Prneba tecnomiópica pava simn- | ladorea y exageradores de ambliopia.—Es uua modifleación de los procedimientos de De Graefe, Baroffio y Schenk), o prueba por los cristales no coloreados, y consiste ' en volver artificialmente miope el ojo declarado sano, colocando delante de él cristales esféricos convexos, cada vez más fuertes, y en anotar la agudeza visual de este ojo así obtenida. La técnica consiste en colocar al sujeto sentado frente a una regla de 1,25 metros de longitud, dispuesta horizontalmente a la altura de su pecho, que lleva grabada una escala métrica con la agudeza visual que corresponde a cada distancia, y sobre la que pueden correr pequeñas placas de metal numeradas. Un cartón con los grabados de la liltima linea de la escala de Snellen se desplaza sobre la regla. Tapado el ojo llamado enfermo y vuelto miope el sano, se anota la agudeza visual que se obtiene con cada una de las lentes empleadas, Sin desplazar ni las reglas ni las placas, se descubre el ojo calificado de ambliope, previa colocación delante de él de un cristal corrector, si es amétrope, o de uno plano, si es emétrope, y se vuelve a repetir la misma prneba con los distintos cristales convexos delante del ojo sano, y a comprobar si las respuestas de

ahora están de acuerdo con las primeramente expresadas; y si efectivamente es a>i, es que existe ambliopia, y si son discordantes, es
que hay simulación.—DR.N. P A U L -

PANNI. — (^rc/izi;o.s" de gía, Abril 1920.)

Oftalmolo-

Un sncedáneo de la tintnra de
yodo.—Según diversos autores alemanes, la tintui'a de yodo podría ser ventajosamente reemplazada, en la mayoría de los casos, p o r u ñ a solución alcohólica de tanino al 10 por 100 (alcohol de 95°). Esta solución se halla dotada de un poder bactericida, por lo menos, igual al de la tintura de yodo, y presentarla sobre esta última la ventaja de no irritar jamás los tejidos. Las soluciones, tanto acuosas (5 p. c.) como alcohólicas, darían, por otra parte, los más felices resultados en el tratamiento de las heridas de guerra, favoreciendo notablemente la formación de mamelones y la reconstitución de la epidermis. En Cirugía, para la preparación del campo operatorio, se podría emplear una solución alcohólica de tanino y de azul de metileno, evitando verterla en la misma herida. Las manchas de esta solución desaparecen fácilmente mediante el alcohol o el agua jabonosa tibia.

44S En las lesiones provocadas por el bacilo de Koch, que necesiten una intervención quirúrgica, el empleo de la tintura de yodo parece preferible. — (4fc/!¿res Medicales Belges.)~J. P.

PRENSA

MILITAR

PROFESIONAL

Dos observaciones sobre lesiones cerebrales de traumatismos de guerra.— 1° Observación de un traumatismo craneano cuya evolución condujo a la pérdida do substancia del lóbulo frontal derecho, y e>pe cialniente de la parte inferior de la primera circunvolución frontal. El estado psfquik'o del herido no se transformó más que al principio; en efecto, en el momento do la herida estuvo muj" agitado, verdaderamente colérico. Este estado duró cuatro días, y después volvió a la normalidad, tanto desde el punto <ie vista psíquico como del intelectual. Por el contrario, el estado do los retíejos fué profundamente alterado con relación a lo> cutáneos, pues ios tendinosos permanecieron nor-

males. Esta observación confirma las investigaciones de Oddi. Fano y Libertíiii, que atribuyen al lóbulo front.nl un poder inhibitorio sobre los reflejos. 2." Un cuso de compresión de un hemisferio cerebral por un hemntoma voluminoso. Se comprobó únicamente una elevación de temperatura de 4'2",7 la primera noche después del traumatismo, y conseciilívaniente a la compresión cerebral, deltiendo ésta ser la única causa de la muerte, pues la autopsia no reveló ninguna lesión cerebral ni meilular. habiendo sido evacuado el hematoma durante la trepnnacíón operatoria. — {Giarnale tielta J¡'. Acadnnia di Medicina di Torillo )-J. P.

BIBLIOGRAFÍA
La ooloraoión rápida del treponema, por el Dr. D. J o s é A. P a lanca, Capitán Médico, Catedrático a u x i l i a r de la F a c u l t a d de Medicina de Madrid. T r á t a s e de un pequeño trabajo de g r a n sabor práctico, y que e n t r a ñ a un valor diagnóstico de primer orden, d a d a la dificultad

— 449 — de distinguir r á p i d a m e n t e el t r e p o n e m a c a u s a n t e de la sífilis de o t r a s especies de espiroquetes hechos evidentes recientemente en otras infecciones. El Dr. P a l a n c a da r e g l a s precisas p a r a evitar estas confusiones, p a s a n d o revista a los métodos y detalles de la coloración, a las dificultades que ofrece el movimiento peculiar del hcmoparásito, a la extracción de la serosidad en el c h a n c r o , a la extensión sobre el portaobjetos y a la fijación de la preparación, y dedicando a l g u n o s párrafos a la comparación de las distintas preparaciones y a la obtención de fotografías.— J. P.

SECCIÓN

OFICIAL

28 Abril .. . — Real orden [D. O. núm. 144) declarando indemnizables las comisiones desempeñadas por los Capitanes Médicos don T( más Manchólas Prado, D. Alberto Forés Palomar y don José Ruiz Mosso. „ » Real orden [D. O. núm. 148) declarando indemnizables las comisiones desempeñadas por el Teniente coronel Médico D. Valentín Suárez Puerto; Comandantes Médicos don Francisco Uguet Lostao y D, Daniel Ledo Rodríguez; Capitanes Médiios D. Antonio Jiménez Arrieta y D. Francisco Valladolid Oms, y Teniente Médico D. Tomás de Fez Sánchez. 30 Junio. , .—Real orden [D. O. núm. 144) concediendo licencia para contraer matrimonio con D.* Elena Pérez-Iñigo Delgado al Farmacéutico primero D. José Martín Lázaro. > , Real orden (£>. O. núm. 145) concediendo la gratificación de efectividad que se expresa a los Jefes y Oficiales Médicos siguientes: Teniente Coronel D. Wistano Roldan Gutiérrez, 500 pesetas por un quinquenio, Comandantes: T). José García Torices, 500 pesetas por un quinquenio, y D. Lucas Z.amora Monterrubio, Ídem por ídem id.

— 4óO — Capitanes: D. Francisco Pinero Carola, 1.000 pesetas por dos quinquenios; D. José Cogollos y Cogollos, ídem por ídem id.; D. Babil Coiduras y Maza, ídem por ídem id.; D. José Amo Sloeker. ídem por idem id.; D. Abilio Conejero y Ruiz, ídem por ídem id.; D. Cosme Valdovinos García, ídem por idem id.; D. Norberto Olózaga y Belaunde, ídem por ídem id., y D. Pedro Galarreta Jiménez, 500 por un quinquenio. 1." Julio., .—Real orden [D. O. núm. 115) concediendo un mes de licencia para Vichy y Suiza al Teniente corone! Médico don Félix Lázaro Muriel. » » Real orden'Z). O. núm. 145) concediendo la gratificación de efectividad de 500 pesetas anuales a los Farmacéuticos mayores D. Julián Cardona García y D. Francisco García y García, y al Farmacéutico primero D. Antonio Gómez Martínez. Real orden {D. O. núm. 146 desestimando la petición del Capitán Médico D. Carlos Pérez Serra, de quo se le acrediten seis años, o sean tres turnos servidos en Baleares, como servidos en África. Real orden {D. O. núm. 14tí) concediendo veinticinco días de licencia para París y Londres al Capitán Médico don Francisco Luque Beltrán. Real orden {D. O. núm. HH^ concediendo veinticinco días de licencia para París y Londres al Capitán Médico don José Luque Beltrán. Real orden (D. O. núm. 147) concediendo mención honoriflca al Teniente coronel Médico D. Diego Naranjo Moreno, por su obra Tratado de Higiene militar. Real orden {D. O núm. 146) concediendo la Cruz de segunda clase del Mérito Militar, con distintivo blanco, al Comandante Médico D. Federico González Deleyto, por su obra Enseñanzas médico militares de la actual campaña {El reclutamiento). Real orden [D. O. núm. 147) concediendo la separación del servicio activo al Teniente Médico D. José Hidalgo Delgado. Real orden ^Z). O. núm. 149) concediendo dos meses de li-

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cencía por enfermo para Francia, al Coronel Médico don Eduardo Semprum v Semprum. —Real decreto (D. O. núm. 148) creando el cargo de General Inspector de Ferrocarriles y Etapas, que será desempeñado por un Teniente general o General de División. Real decreto (D. O. núm. 148) disponiendo cese en el cargo de Inspector de Sanidad Militar de la cuarta Región, y pase a situación de primera reserva, el Inspector Médico de primera clase D. Casto López-Brea y Ortiz de Ángulo. Real decreto (£». O. núm. 148) promoviendo al empleo de Inspector Médico de primera clase a D. Enrique Feyto y Martín. Real decreto (£>. O. núm. 148) nombrando Inspector de Sanidad Militar de la cuarta Región a D. Enrique Feyto y Martín. Real decreto [D. O. núm. 148) nombrando Inspector de Sanidad Militar de la quinta Región a D. José Lorente Gallego. Real decreto (O. O. núm. 148) nombrau'io Inspector de Sanidad Militar de la séptima Región a D. Miguel de la Paz Gandolfo. Real decreto {D. O. núm. 148; promoviendo al empleo do Inspector Médico de segunda clase al Coronel Médico don Federico Parreño Ballesteros. Real decreto (D. O. núm. 148) nombrando Inspector de Sanidad Militar de la tercera Región a D. Federico Parreño Ballesteros. Real orden 'D. O. núm. 14í^) conceditodo el empleo superior inmediato al Capitán Médico D. Pedro Lombana Ranada y a los Tenientes Médicos D. Antonino Saro Cano, D. José Oms Hernández, D. César Meras Vázquez y don Jacinto Hernández Sánchez. Real orden (D. O. núm. 148, concediendo licencia para contraer matrimonio con D." Antonia Galindo González al Teniente Médico D. Francisco de la Cruz Reig. Real orden (O. O. núm. 149) disponiendo cese en el cargo de Ayudante de Campo del Inspector Médico D. Pedro León Jiménez, el Comandante Médico D. Antonio Doz y Soler. Real orden 'D. O. núm. 149; disponiendo se aumente a

— 452 — 150 el número de camas de dotación del Hospital Militar de Logroño, 5 Julio .. .—Real orden (D. O. núni. 149) disponiendo se señalen dos sfratiflcaciones de locomoción para los dos Oficiales Médicos que prestan el servicio de plaza en Barcelona asistiendo a los Jefes, Oficiales y clases de primera categoría que no tienen asistencia propia. » » Real orden [D. O. núm. 149) concediendo el pasea supernumerario sin sueldo en la quinta región al Capitán Médico D. Marcelo Berbiela Tabar. 7 » Real orden {D. O. niim. 1511 disponiendo que sea sustituido en el Nomenclátor de material farmacéutico vigente el autoclave «Chamberland» por el «Ideal sistema C, G. S.», de que es autor el Subinspector Farmacéutico de segunda D. Saturnino Cambronero González. 8 » Real orden iD. O. núra. 151) disponiendo que el Teniente coronel Médico D. Francisco Maranges del Valle cese en el cargo do Aj'udante de campo del Inspector Médico don Elíseo Muro Mójales. Real orden (U. O. núm. 152) disponiendo que el Comandante Médico D. Francisco Tejero Espina cese en el cargo de Ayudante de campo del Inspector D. Miguel de la Paz Qandolfo, quedando en situación de disponible en la primera Región. Real orden {D. O. núm. 152) disponiendo que el Coronel Médico D. José Fernández Salvador pase a desempeñar el cargo de Director del Hospital militar de Valencia. Real orden {D. O. núm. 152) designando para ocupar la vacante de Farmacéutico segundo que existe en el Laboratorio Central de Medicamentos de Sanidad Militar al de dicho empleo D. Francisco Soler de Dios. Real orden (D, O. nvim. 150) anunciando una vacante de Teniente Médico en las tropas de policía indígena de Ceuta.

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