﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
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Afio II

Madrid, 16 de Agosto de 1912. SUMARIO

I Viaa. 18.

ÍXdtl»gU dé BuirfaHoi.—La lucha é» campaña Contra laé énferméiadéi infécéioéoi, por n d a l rmgém.—fractura d«l fámur iequiérd» y conUttloné» méltlpléé en peche y vientre, por el Dr. Oonattes anDdti.=Socledad eientiftea de Sanidad Müitar de Bareetona.= Varied<idee.=Prenea médico-farmaeiuUca: Importancia reUtlva délos baelloe tnberealowM.—Tnttamieoto de I» fiebre bemotlóbinúrle» por la coleetcrin*.—Oo»tribori6a cUniea y experimental al catadlo de la maerte tardía por el eloroformo.— Brtndloa hlitoIógleoB j ezpcrimeotalea en loe caaos de maerte por el SalTarsAn.-<. El eáneer de la toDKaa án loa JATones.—«Icnnoe eatadloa acerca del tratamiaato da . loa portadora* da baeUea por la Inmniilaaaldn activa, y saa consaBaanalas hl^éntaas.—Va aSó de prictiea do las Inyeedoáéa Intravenosas de Sialvarsán.—La patoite•la de la hamoClia.arlVMs» mmur^refeH—nl! Bl aaceoso da loa MMieos en Alemania.—Carmajcs para tranq>orte del agna en el i;]<rclto alemin.—Consejos para los reeonoeiinientos médicos-militares en las alteraeionea de la visión.—Sobre la enmienda moral del soldado.-Sobre los informes en los delitos cometidos en estado de alcoholismo en la clase civil y en la miUtar.=£<Mt«fra/'ta: La vacunación anticolérica y el Dr. Harcia Soli, Catedrático de la Facultad de Medicina de Granada, por el Dr. M. CandeUi.=SéecUn oficial.

BL COLEGIO DE HUÉRFANOS
Han terminado los exAmenes paría Ingreso én las Academias' Militares, de los alumnos del Colegio de Huérfanos de Nhétrtí^'Be-' ñora de la Concepción, con el siguiente lisonjero resultado: José Esteban Ciriquiaín ha obtenido el núm. 7 en la de Ingenieros. Vicente Aycart Moreno, el 40 en la de Intendencia. Y Jesús Yaldés, el 130 en Infantería. Con la cantidad que generosamente cedió el Excmo. Sr. Capitán general D. Marcelo de Azcárraga, se establecieron dos premios: uno para los alumnos de segunda enseñanza (un reloj de bolsillo), y otro para los de ingreso en las Academias Militares (un sable de honor), adjudicándose el primero á Hermenegildo BálmOTi Díaz, que obtuvo tres notas de «Sobresaliente» y dos de «Aprobado», después de un curso de grran asiduidad y constancia ein el estudio; y el se^ndo á José Esteban Ciriquiaín, que, además
AOOSTO 19ia.->8l

— 502 — del buen número obtenido en la Academia de Ingenieros, aprobó con nota de «Sobresaliente» la asignatura de Historia de Espafia y con la de «Notable» la de Historia Universal. La Junta de Gobierno, en su sesión del día 3 del corriente, acordó que, con arreglo al art. 59, capítulo 6.°, del Reglamento provisional, se atendiera con pensiones de 0,75 pesetas á cada uno de los tres huertanos ingresados en Academias Militares en el año actual; y que para cubrir las vacantes producidas por éstos en el Colegio, y en virtud de lo dispuesto en el art. 52, capítulo 6.", del referido Reglamento, fueran llamados los huérfanos D. Francisco Durbán Crespo, D. Ángel Martínez Urquiza y D. Federico Giner Duran, lamentándose dicha Junta de que el estado de fondos y recursos de la Asociación no permitiera hacer mayor señalamiento en las pensiones, ni aumentar el número de huérfanos colegiados. En números anteriores dábamos cuenta del resultado de los exámenes de segunda enseñanza, que fué también muy brillante, y esto obliga en justicia á tributar un aplauso á los Excmos. Señores Capitán general D. Marcelo de Azcárraga ó Inspector Presidente de la Junta de Gobierno Sr. Lacalle, al Coronel Director D. Gaspar Tenorio y á todo el personal del Colegio, que ha sabido dirigir con tacto y rectitud las buenas cualidades de los alumnos. No debemos olvidar tampoco á los Inspectores Jetes y Oüciales que anteriormente estimularon la creación del Colegio, y al actual personal de ambas colectividades, que bien prestamente, en el primer curso académico, ve coronados sus esfuerzos de modo tan concluyente.

La luek en campaña contra las enfermedades infecciosas
Las condiciones en que se hallan los Ejércitos en campaña no son las más á propósito para practicar en ellos las reglas que la higiene aconseja para la neutralización de los gérmenes patógenos. Hay un factor individual determinado por la fatiga, las emociones y la alteración en el régimen de vida y un factor colectivo de

— 503 — hacinamiento inevitable en muchas ocasiones, que transforman al soldado en medio muy apto para la adquisición y propagación de las infecciones. Todas las campañas han ido acompañadas de un considerable aumento en el tanto por mil con que las enfermedades infecciosas contribuyen á la morbosidad general, y no son raros los ca' sos en que la aparición de una epidemia en un país coincidió con \\ repatriación de las tropas combatientes. Esto es una prueba de la dificultad que encierra la lucha contra las infecciones en campaña, á pesar de que en ningún organismo se. llevan con tanto rigor las medidas de higiene colectiva como en el militar, y en ninguno como en éste existe la seguridad de que los preceptos dictados no han de hallar entorpecimientos en la apatía individual. Las causas citadas do receptividad morbosa en que se hallan las tropas en campaña, explican la persistencia de las infecciones, ya que siendo la infección una lacha de germen y terreno, y hallándose éste en malas condiciones, son mayores las probabilidades de contagio. El Médico militer debe combatir el germen, pensando que se halla, ya en el soldado, ya en los medios que le rodean y se ponen en contacto con él ó do él proceden. Bctrulta relativamente fácil anular los microbios que no anidan en el Gitanismo humano. La desigual resistencia de los gérmenes y de los objetos en que se hallan, frente á los antisépticos, hace aplicables procedimientos que destruyen aquéUos y conservan éstos, sin contar con qao la profilaxia justifica la destrucción do uno y otro, cuando el deseo de conservar el objeto va unido á una disminución de la potencia bactericida de la substancia empleada. En cambio, cuando los microbios han atravesado las barreras epitelial^ de defensa del cuerpo humano ó cuando radican en el interior de cavidades inaccesibles á nuestra acción directa, es imposible intentar su destrucción por procedimientos eficaces, porque siendo de composición similar las célalas del organismo y poseyendo parecidas propiedades vitales á las de los microbios, toda acción bactericida resultaría histolítica al mismo tiempo. Tenemos que conformarnos con procurar la destrucción de los microorganismos que residen en la superficie del cuerpo, por procedimientos adecuados, y cuando lo» microbios traspasan los lími-

— 504 tes de nuestra zona de beligerancia xntiséptica y provocan la i»' fección, tomar medidas de aislamiento qae nos permitan garantizar la limitación del foco epidémico. Estas medidas deben ser previas á la explosión de todo caso de enfermedad infecciosa. Toda infección atraviesa por un período de incubación del germen variable según la naturaleza de la enfermedad. Durante este periodo, las toxinas segregadas por el microbio sou en pane eliminadas y en parte retenidas por las célalas y humores del organismo; el microbio prolifera activamente y la secreción de toxinas es cada vez mayor; pero hasta que ao adquieren un grado de concentración suflciente y ha dado tiempo dicha secreción á que las células alteren poco á poco su mecanismo nutritivo, no aparecen los síntomas característicos de la enfermedad infecciosa. En el orden experimental, se ha determinado la cantidad de toxina tetánica necesaria para producir el tétanos, y mientras no se ha llegado á la dosis suficiente, no ha aparecido el cuadro clínico peculiar. En cambio, Gharrin ha descubierto que ya antes de la explosión de la enfermedad se notan algunos trastornos consistentes en ligeras elevaciones térmicas, pérdida del apetito, etc., en el animal objeto de experiencia, que tienen una importancia considerable para establecer un diagnóstico precoz, siendo extensiva la aparición temprana de estos signos á otras infecciones, tanto provocadas como naturales. Con un sentido clínico educado y una observación detenida, descubriremos la existencia de las infecciones en un período evolutivo, en el que todavía no serán apreciaWes á una inspección poco atenta. Desde este punto de vista, nunca se encarecerá bastante la práctica frecuente de las revistas sanitarias, extendidas, no sólo á los enfermos, que se presenten á reconocimiento, sino hasta aquellos que se creen sanos. Los sospechosos serán inmediatamente trasladados á hospitales adecuados, alojándoles en clínicas donde deberán permanecer hasta que se curen ó declaren los síntomas de la infección, dándoles el alta, en el primer caso, y el pase á una clínica de infecciosos, en el segundo. Una de las medidas más útiles para evitar la difusión de las enfermedades infecciosas, es la instalación de lazaretos donde guarden cuarentena los individnos sospechosos, en los que sé hm-

— 506 — He dispuesto material para' desinfección, salas de baños y hespir tal de aislamiento que consientan parificar de gérmenes todos los objetos y personas que por ellos pasen. Los japoneses atendieron con todo el cuidado y escrupulosidad á poner en práctica estos medios, y los resultados conseguidos en la lucha contra las enfermedades infecciosas durante la campafis de 1904 á 1905, uo pudieron ser más brillantes. El Teniente general, S. Ishimoto, Director del servicio cuarentenario militar provisional durante la guerra ruso-japonesa, atribuye todo el éxito de la campaña sanitaria contra las infecciones, al servicio cuarentenario, instalado en esta guerra con más rigor y perfeccionamiento que en ninguna otra. Los lazaretos de Ninoshima (con dos estaciones sanitarias, 1.* y 2.*), Dairi, Wadanomisaki, Aomori y Murorán, estuvieron funcionando hasta algunos meses después de firmada la paz, practicando la desinfecciÓB de los buques con su personal, procedentes de puertos infectados, de los barcos hospitales y de los transportes; de todas las tropas susceptibles, por el lugar de su procedencia, de estar infectadas, y que se movilizaVtan para guarnecer otros puntos, y, por último, de todo el Ejército de operaciones antes de la repatriación. En cuanto á los objetos, tanto las dotaciones del E«tado«, como los procedentes de donativos particulares, sufrieron la deeinteeeión «ates 4B sar distriboídos, y lo mismo se hizo con las ropas y objetos que «1 earabiar 4e«stación debiaa reservarse pana el año siguiente. Los lazaretos asentaban en islas ó en pantos de la costa, y todos ellos constaban, en síntesis, de dos muelles: «1 de desembarco ó infectado, y el de embarco ó limpio; entre los c«ales, tanto las pei-sonas como los objetos, tenían que recorrer distintos departamentos, donde eran sometidos á prácticas de desinfección, basta q«e, «aa v«z lograda ésta, pasaban á locales limpios, poniéndose en contacto en adrante siempre con objetos asépticos, regresando al buque ya desinfectado á través del muelle limpio. Bntre todos los laza^retos fueron reconocidas 1.289.621 parsooas y 8.944 barcos, no habiéndose observado, entre las cinco enfermedades infecciosas de la oUsificación oficial, más que siete casos de viruela. Las otras infecciones (influenza, sararapióu, tifoidea, escarlatina, ate.) dieron un contingente de 1.222. El informe oficial del Minitíierio de la GuMra del Japón descri-

- - 506 — be con todo detalle la manera de llevarse á cabo las distintas operaciones, que patentizaban la actividad en los lazaretos, siendo de admirar su instalación y funcionamiento en armonía con los más rigurosos preceptos de higiene militar. Dado el estado actual de la Medicina, no puede hacerse nada más perfecto en los servicios de que tratamos, y la victoria conseguida por el Japón en la lucha contra las enfermedades infecciosas es un triunfo, del que puede vanagloriarse á los ojos de 1» ciencia.
FiDBL PAGÉS,

Médieo primero.

FPEtiipa del féir iz(|üierílo y ciliisiones luüpte
en pecbf) y vicnlre.
XOTA rLlXICA

A las cuatro de la tarde del día 30 de Marzo del presente año, ingresó en la Clínica de Cirugía de este Hospital militar, procedente de su Cuerpo, traído en camilla, el sargento del Regimiento Infantería de Tenerife, núm. 64, Ensebio Ramos Magdaleno, presentando una fractura completa del fémur izquierdo, situada en la unión del tercio superior con el medio, producida por la caída sobre el individuo del carro del Regimiento, al volcaí por habérsele salido una rueda, cinco horas antes, próximamente, ein el camino de San Andrés, durante el pasco militar que tuvo lugar dicho día. También se apreciaron numerosas contusiones en pecho y vientre. Trátase de un paciente de temperamento nervioso, de muy escaso vigor tísico, indiosincrasia biliosa, con gran depresión de su parte moral y pulso pequeño y frecuente. Le apliqué el aposito de TiUaux con un peso de tres kilos, ordenando el aumento de 200 gramos cada cuarenta y ocho horas, y como alimento, caldos oon «uatro yemas, jerez y bizcochos. Dos días después se aprecia astricción dé vientre, timpanisrao, vómitos alimenticios y biliosos, y tos frecuente con espeétovación

— 507 — mucosa sanguinolenta. Por auscultación se perciben ronous y estertores mucosos abundantes, gruesos y medianos, diseminados por los lóbulos superiores de ambos pulmones. So dispusieron embrocaciones con tintura de yodo, á saturación, dos veces por día, de hombro á hombro por encima de las tetillas, sellos de benzoato sódico con carbonato de guayacol, purgante de calomelanos en días alternos, con dieta láctea en ellos, y una irrigación intestinal diaria, de agua bervida con 15 gramos de sulfato sódico y 30 de aceite de almendras dulces; todo esto durante ocho días, pasados los cuales, no fué preciso continuar, por haber desaparecido tan alarmantes síntomas. Poco tiempo duró el bienestar del paciente, pues dos días más tarde se presentaron dolores lumbares, hematnrias (con abundantes coágulos sanguinolentos) y gran escasez de orina (de 700 á 800 gramos en las veinticuatro horas^. En vista de ello, receté la ei^otina de Ibón, el nitrato potásico, la tisana alcalina y la trementina de Yenecia con agua de brea, logrando en cuatro días que la orina se normalizase. No se mandó dieta láctea, tanto por la idiosincrasia del lesionado, como por la repugnancia que hacia la leche sentía. A los veinticuatro días do estar en la Clínica, y en vista de la falta de quietad del traumatizado, le entablillé el muslo afectado, prefiriendo este método al aconsejado por Imbert, porque la férula taetálica, anjeta peor y en la práctica, se ve lo molesta que les resulta siempre á esta clase de fracturados. Se le recetó, tanto en atención á su debilidad general, como por favorecer la consolidación del callo óseo, el glicerofosfato de cal en sellos de 60 centigramos, para tomar tres por día. Al mes de estar en el Hospital, se le puso á sopa, continuando con los extraordinarios. Cuando cumplió cuarenta días, ración de pescado, y á los cincuenta y dos se quitó el aposito, encontrando la fractura bien consolidada y el miembro sin acortamiento; se •practicaron durante ocho días dos masajes diarios, teniendo cubierto constantemente el muslo izquierdo con aposito compresivo y algodonado; cuando transcurrió el tiempo indicado, le autoricé para que empezase á andar apoyado en dos muletas; prescribí el vino de quina ferruginoso y después ración de gallina. Con el fin de convalecer y recuperar las fuerzas perdidas, se le propuso para tina licencia de dos meses, y aprobada por la Junta de reconocimiento, salió de alta á los setenta y siete dias de su in-

— 508 — greso, conviniendo todos los compañeros de la población en qoe se trata de un caso clínico de importancia, digno de ser conocido y al que se junta la satisfactoria cii-cunstancia de haber sido coronado por un éxito quirúi'gico altamente lisonjero... Efectivamente, con bastante frecuencia en esta clase de fracturas por la gran movilidad del pequeño fragmento que qnedaar-ticulado con el hueso iliaco, ocurren consolidaciones viciosas con acabalgamiento y acortamiento del miembro. Además de todo esto, en las fracturas del tercio superior hay tendencia á la desviación angular, que pude evitar colocando en tiempo oportuno un entablillado contentivo. Desde mi incorporación al Hospital militar de esta Plaza, solicité la construcción de un tablero que, colocado bajo el colchón en sustitución del somier, sirve para evitar los movimientos que ésto imprime al cuerpo del paciente, y que tan mal resultado han de producir en el tratamiento de las fracturas. En los diferentes casos que de fracturas de las distintas porciones del miembro inferior hemos tenido, siempre nn éxito muy halagttcfio coimó naestras aspiraciones, combinando en las de pierna, la tracción con el aposito inamovible enyesado, ó destrinado y tablilla plantar para el pie. Tal ha sido nuestra buena suerte en esta última clase de fracturas, que hasta una de tibia en el tercio inferior que á Ion cuarenta días no había consolidado, pudimos conseguirlo, colocando nuevamente el aposito enyesado, previa una violenta y larga frotación de los extremos de ambos fragmentos uno contra otro, dándose indudablemente lugar á una exuberante congestión adhesiva, puesto que mes y medio después el callo óseo sn había formado en condiciones normales, qaedando el individuo apto para el trabajo, y útil para el servicio (1). Desde luego comprenderán los lectores que el caso del sargento Ramos Magdaleno, por lo que al traumatismo de vientre se refiere, no puedo incluirse entre los evidentemente leves, ni entre los resueltamrate graves con perforación intestinal y peritonitis rápida; es un caso que debe figurar entre los dudosos, que son-los peores para el cirujano. Hasta hace veinte años, la regla de conducta era bien terminante: abstenerse de intervenir; en cambio, en
(1) Se trata de nn sargento que pcrteneeid al Segimiento Iiifauteria de Tenerife, y <ise en ta actoalidad lleva ya mochos meses operando en Melllla eou el ReKimlento de BerMa.

— 509 — nuestros días sucede lo contrario, por consecuencia de la moda quirúrgica reinante respecto al vientre, y que Malgaigne califica en su obra de 'fiebre operatoria. Yo sigo los consejos de este ndtable cirujano, y me abstengo de efectuar la laparotomía en los casos dudosos, teniendo además en cuenta que la estadística do Mendy reúne 289 contusiones abdominales tratadas por la abstención, dando el brillantísimo resultado de 178 curaciones y 76 fallecidos solamente, mientras que de 35 laparotomizados murieron lió. Ya sé que muchos Cirujanos del grupo de los impacientes, afirman <iue sí esa estadística operatoria no satisface, es porque no se intervino á tiempo, y ai esperar demasiado, hubo después que operar en pésimas condiciones y bajo la gravísima complicación de una peritonitis extensa. Pero, yo me permito preguntar, ¿no es más digno y humanitario operar en condiciones desfavorables, que "Cfeetuarlo en pacientes que no lo necesiten, incurriendo on lamentables equivocaciones que hacen peligrar el prestigio del Cirujano, aumentan el traumatismo sufrido y agravan considerablemente el pronóstico? En cuanto á la heraaturia tardía no (dunnante y con abundantes coágulos, sólo tiene una explicación clínica: la rotura de un riflón ó de los dos, por efecto del traumatismo abdominal, legión que, por fortuna, no fué grande, y por eso la sangre pudo coagularse y evitar que adujera saliendo mezclada con la orina, dando logar con ello también á qae battiece bastante anuria; debiendo, finalmente, tenerse ^ i coenta <|ae en estos casos bemginoe de roturas renales la no intervención ea práctica corriente; pero á pesar de que so prodiguen al lesionado todo género de oaidados y ae ic administren escogidos medicamentos de ana Terapéatioa racioaal y científica, estudiando las estadísticas de los más renombrados Cirujanos,, se ve que aún la mortalidad es actualmente muy crecida, pues llega al 37 por 100.
DB. GONZÁUCZ GBAMDA, MMiCo m*7«r. Santa Cruz ile Tenerife, -,¿0 de Junio de I0IS.

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Sociedad dcDÜfica de SaDidadülilitar de Barcelona '
SESIÓN DE 1 DE JUNIO DE 1911 Presidente: Médico mayor DR. D. JUAK RISTOL

NUEVO PROCEDER EN EL TRATAMIENTO DEL FÍVIOSIS Y PAR^FlMOSIS por él Médico primero D. JUAN LEÓN TABOADA
^SifHdo el arle todo acr ó-, «o ha$fa al «Md'ro tuber mnrhit: e»f viwho anb^r rf$ulta inútil y aun pernicioto ai HM en prart ci*. *
. . ( O H . LKTAMRKI>I.)

Al dar (Soraienzo en la lectura á este breve y modestísimo trabajo, que es pobre porque es mío, séame permitido exponer á nstedes que la razón do cserihirlo no os el considerarme creador de método alguno de tal imi)ortancia quirúrgica que venga á llenar de una manera absoluta el vacío que existe en el tratamiento del fímosis y parafímcisis, suprimiendo lo cruento de la operación de la circuncisión, ya de los métodos y procedimientos conocidos; aspii-o tan sólo á ser modesto expositor de un proceder que lo creo más breve, menos doloroso,'menos cruento, á la par que ni4s factible, á fin de poder realizarlo en Ib práctica cuartclariá y hospi'talaría,' contribuyendo de esté modo á simpliflcar el tratamiento <le dicha dolencia por su realización, disminuyendo las afecciones del soldado, haciendo menor el número de estancias de cuartel y de hospital, podiefldo realizarla hasta en las marchas, con el menor número posible de elementos de cura y con reducido instrumental. Me refiero al por mí llamado proceder crucial, ó de los cuatro cortes ó secciones, y que tan excelentes resultados me ha dado en varios casos que hace tiempo vengo empleando, habiéndolo experimentado de preferencia en diferentes individuos del Ejército de los distintos Cuerpos donde he prestado mis servicios.

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Al ocuparme de exponer el modus faciendi, me referiré (pues sirviéronme de norma, y que luego, aunque muy sucintamente, expondré) á mis seis ú'timos casos que, tanto por lo recientes como por lo variados, á la vez que complicados, pues casi todos ellos ofrecieron algo do extraordinario, pondrán de relieve que mi proceder puede emplearse no sólo en los casos que podemos llamar esenciales del fimosis, sino en aquellos en los que hállase complicado con manifestaciones ulcerosas, ya de origen venéreo, ya sifilítico, y los que considero pertinentes, por lo tanto, exponer á la consileración do esta Academia, alentado tan sólo por si el camino seguido en ellos al objeto de obtener su curación, fuera de tal importancia quo su conocimiento pudiera contribuir á aportar el grano de trigo quo, asociado á otros muchos que han aportado y aportarán otros seijkoros con sus trabajos, todos de mayor valor, seguramente, que ést<3, constituyan el granero que con él tiempo ba de reunir esta Academia, dado Jo laborioso d»! personal que me escucha, para orgullo do todos y satisfacción del Cuerpo, y también por si su resultarlo fuera de tal ínJole que confirmase su utilidad, deplo rando tan sólo que la rapidez con que han sido escritas estas cuartillas, y tal vez la escusa valía del trabajo que presento, pudiera ser motivo de relegarlas al olvido. Dicho esto, recordaremos á la ligera que las causas del fimosis son: el exceso de prepucio en su desarrollo, cuyo orificio y el de la mucosa resultan ango8t08;exi8te otracausa^queos la llamada atronca, por cortedad del prepucio; quedando, por último y finalmente, otra que es la atrepsia prepucial; esto coiúo causas congénitas. Entre las causas adquirilas, también tenemos la atrepsia, pero debido en este caso á la blenorragia por balanitis oon ó sin chancros subprcpuciaics. cicatrices del orificio y, por último, edema del prepucio por afecciones cardíacas. Respecto á los tratamientos que so han ideado para esta dolencia, recordamos también quo como métodos tenemos la incisión, excisión, circuncisiúD y. dilatación. En la incisión, ti-ntonos el procedimiento ordinario, de todos conocido, y que consisto en introducir una sonda acanalada entre prepucio y glande hastael fondo, y por su guía deslizar un bisturí que en el fondo hacemos salir, atravesando su punta de dentro afuera para traerlo hacia nosotros rápidamente, diridiendo en dos y dorsalmente el prepucio. -:

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Celso lo bacía en la parte interior, y en la historia del arte se dice que el desbridamiento del prepucio con bisturí se liacfa en aquella época. Jubert de Lamballe practicaba la incirión en el (Mutro exactamente de los lados. Van Burén hacia una en «I dorso y otra cerca del frenillo. Roser lo vei-ifica haciendo un colgajo. Osear Foder, do Viena, opera trazando desde el anillo prepucial una incisión oval en dirección también oval, aumentando así la circunferencia del anillo. £xcisión: procedimiento ordinario, que consiste en, después de la incisión dorsal, coger, uno después de otro, los labios de la herida y cortar una porción triangular. Lefer lo hace con tijeras curvas, no dejando ángulo alguno «B el borde del prepucio. Circuncisión: Mehieme retira el prepucio hacia atrás y corta la mucosa que está delante con bisturí y pinzas de anillo. Guillermo lo hace con mordazas. Lisfranc k> hace con varias pinzas, para coger piel y mucosa á la vez y por igual. Ricort hace la operación «empleando tres tiemitOK primero, estira el prepucio y pinta una 1Í-. nea; segundo, coloea ptazas detrás de la linea y corta; tercero, exc-inde la porción excedente de mucosa y el frenillo. Lefor usa los hilos metálicos; Nétaton y Denonvillers emplea la dilatación, etc., etc. Apreciación: La incisión deja dos labios péndulos y angulosos. La excisión es cruenta. La sutara, dice Itby^aine, es dolorosa. Lefor dice que las timacillas de WiáiA de Oasis se hacen intolerables, y otros muchos cimjanos encuentiram deficiencia en los procedimientos conocidos. El Dr. Royo, de Béjar, en la Gaceta Médica dd Norte, comenta una porción de iDConrraientes entre los procedimientos conocidos, significando que en reatidad no hay nada hasta e) día que resulte fúcil y poco cruento, á pesar de lo mucho escrito en este asunto. Y pasamos á exponer mi modesto modo de pensar en esta materia, que no he de decir si tiene valor en la práctica, sino algaien que, con más autoridad que el expositor de estas ideas, y ' aunque no sea más que por curiosidad, -realice esta operación por ftalprocedrá*. Apuntaré, que yo concebí esta idea; al tener <tne tratar «» ila

— 513 — práctica particular y en un sujeto joven un fímosts pronunciado, acompañado de chancro venéreo subprepncial de alguna extensión y en el que el fímosis, operado por cualquiera de los procedimientos conocidos, hubiera sido muy cruento, viéndome obligado á servir" me del proceder que expondré, y por medio del que obtuve un resultado inmejorable: es como sigue: acostado el enfermo, y previa asepsia 'de la región, á fin de barrer todo el esmegma y reconocimiento de la no existencia de adherencias y bridas balanoprepncialcs, se procede con los dedos índice y medio por encima, y pulgar y anular de la mano izquierda por debajo á dilatar, el prepucio, poniendo de relieve y al máximo la porción de glande que sea posible; la .mano derecha, armada de tijera recta de puntas romas, verificará un corte que seguirá la dirección del miembro en el limbo prepucial y su parte dorsal y media, de algunos milímetros de extensiAn, interesando mucosa y piel, ó mucosa tan sólo, que es lo más fíWcnente. Verificado este corte, se repite otro en la parte inferior á uno y otro lado del frenillo, caso de existir éste muy pronunciado, ó en el mismo sitio del frenillo, caso de no estar éste muy ostensible, terminando con otros dos en los bordes laterales del limbo y su punto medio. Todos estos cortes han de ser paralelos al miembro, siguiendo su misma dirección, pero de tal manera verificados, que entre todos dios puedan rendir una amplitud exactamente igual al grado de dilatación que necesitemos para cubrir y descubrir con facilidad él glande, y siempre procurando qu^ él limbo prepucial, considerado como continente, seecionado,no sea ni tnás ni menos grande que el volumen del glande como contenido. Claro está, que al ser cuatro los cortes, tendrán que ser pequeños; y si bien debemos tener en cuenta que un milímetro de herida da luego dos milímetros de extensión al dilatar, como veremos más adelante, no podemos ajustar á regla fija la longitud de los cortea, pues éstos variarán necesariamente en cada sujeto, y estarán en relación con él volumen del glande, las formas del fimosi», grados, longitud del prepucio, y sobre todo, con la situación de los chancros subprepudales, que en la inmensa mayoría de los casos complicarán el acto. Interesa sean pequeños, pues dará como consecuencia él quedar poco ó ningún residuo eicatricial como huella de la operación, después de curada el sujeto, . . Segundo tiempo: verificados los cuatro cortes de tijera, se procede sin pérdida de tiempo á descubrir el glaade, que con toda

— 614 — facilidad se. verifica en el acto, basta poner al descubierto el surco balano-prepucial. La hemarragia que al comenzar los cortes se pmsenta, pronto se disminuye, y en la mayor parte de los casos se hace escasísima; y veamos lo que ocurre con las heridas resultantes, sirviéndonos para ello de los adjuntos gráficos. Nos quedan en el acto cuatro pequeñísimas heridas lineales (figura 1), que siguen la dirección del miembro como hemos dicho, y que se transforma, al dilatarlas para descubrir el glande, en cuatro heridas, ya no verticales, sino un verdadero rombo iguálala figura 4, que al continuar la dilatación, los rombos adquieren la forma de la figura 5, luego más pronunciados, como puede verse en la figura número 6, y por último, acomodándose alrededor del glande las

referidas soluciones de continuidad, adquieren la forma del dibujo número 10 que lo circundan, y que en las curas sucesivas, al favorecer la cicatrización, las transforman por completo, aproximándose como se ve los ángulos de Ja línea vertical mientras se separan los ángulos de la línea horizontal, formando verdaderos bordes hasta reunirse, pero ofreciendo una dirección curva alrededor del glande, siendo paralelos al contorno del surco balano-prepucial, y no dejando, como al parecer pudiera suponerse, bordes irregulares, sino que en la mayoría de los casos cuesta trabajo conocer dónde han sido efectuados los cortes, según puede comprobarse en la fotografía adjunta.

— 615 — Dicho esto, resta manifestar que la curación subsiguiente debe ser cura rigurosamente antiséptica, húmeda y fría, no preocupándonos de la hemorragia, por ser escasa ó nula; asimismo, las su-

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perflcies vivas resultantes no deben ser suturadas, pues así nos exponemos á dejar el borde prepucial irregular sin llenar el principio, que yo considero fundamental y ya apuntado, ó sea quo él continente limbo se acomode al contenido jierimefro del glande. La duración de la curación oscila entre diez á quince días en casos esenciales, si no hubiera que tratar chancros subprepuciale» ó blenorragia que compliquen el proceso. Los inconvenientes no so han podido observar, pues el limbo prepucial queda exacto al surco; además, en las curas sabsiguientes debe cubrirse y descubrirse el glande casi á diario; como excepción, cuando se trata del limbo cicatricial muy duro, cambia el resultado, ofreciendo éste la circunstancia de hacerse ligeramente ostensibles en él los puntos de los cortes, pero de buen aspecto estético. No se suelea transformar las heridas resultantes en chancros si padecen gonococias, como se ha supuesto, cuando se observan con rigor y escrupulosidad las prescripciones generales para el tratamiento de estas dolencias, el aislamiento de las heridas y an curación aséptica. La hemorragia del frenillo, yo la he remediado, atravesando éste de derecha á izquierda y por su base con una aguja enhebrada, cuyos dobles hilos, al desdoblarse, constituyen dos ligaduras quo, una vez efectuadas, ofrecen en medio de ambas un pequeño espa-

— 510 — CÍO que se secciona con la tijera, quedando con esto seccionado el frenillo y ligada su arteriola, método que me permito aconsejar, por haberme dado excelentes resultados como tratamiento del mismo. Cuando existen adherencias viciosas completas ó incompletas del prepucio y glande, no deben operarse, pues nos exponemos á una complicación grave, hecho que confirman los doctores Lozano y Arpal, de Zaragoza, especialmente el primero, en varios casos por ellos operados y detalladamente expuestos en la Revista de Medicina y Cirugía Prácticas. Las bridas cicatriciales no contraindican la operación por este proceder, si bien es de rigor comenzar desbridándolas como preliminar. El fímosis on la infancia raras veces necesita de este proceder, pues la dilatación lenta verificada en el primero ó segundo año basta en la mayoría do los casos, pudiendo remediarse fácilmente si el tocólogo, al reconocer al infante, se da cuenta de este vicio de conformación, deplorando que el examen minucioso que debe realizarse en el reciennaoido, y que constituye el último mandamiento del decálogo obstétrico, que, como sabemos, es cuidados que requiere el infante, no se verifique cumplidamente, á fin de cerciorarnos especialmente de la no existencia de bridas ni adherencias balano-prepuciales, así como de la facilidad ó dificultad de descubrir el glande, pues el conocimiento precoz de este vicio de conformación daría como resultado tratar el fímosis con la prontitud que fuera de desear, obteniendo en esta forma, y tan sólo con la dilatación, resultados para las estadísticas, que al llegar á ki edad de la pubertad quedaría reducido considerablemwjte el número de fímosis que. exigirían operación. Del mismo modo p e dríase evitar esa sintomatologia tan variada y obscura que constituye el génesis de la patología infantil. La dilatación yo la realizo haciendo orinar al sujeto previamente; á continuación me sirvo de torundas cilindricas de algodón, que introduzco á expensas del portalechinos en el orificio prepucial, que se mantienen colocados á diario y en los espacios de tiempo que el individuo no orina y de un modo gradual hasta que, amplificado el limbo prepucial, puede reducirse descubriendo el glande, bien empleando la dilatación brusca. El parafímosis lo trato por el mismo procedimiento de los cua-

— 517 — tro cortes con tijera, pero procurando quo el índice de la iiiaiio izquierda guíe el borde cortante de la rama inferior de la misma, luego de encontrar con la yema del dedo el borde del limbo prepucial que tenso constituye el agente estrangulador del glande, verificando los cortes, sino (jué en lugar de hacerlo en el borde libre del prepucio, se liace en el punto de estrangulación, reduciendo en el acto el parafímosis, restableciendo así la circulación y no olvidando la idea fundamental de acomodarnos á cuanto llevamos dicho, pudiendo observar la misma evolución cicatricial que para el fímosis. Las ventajas obtenidas con este proceder son inmensas, desde cualquier punto de vista que se mire: Por poderse operar el fímosis en sus diferentes grados. Por no dejar irregularidades de ningún género subsiguientes en el limbo prepucial. Porque aun habiendo bridas entre prepucio y glande, luego d»^ operadas éstas, puede realizarse la operación. Por menos cruento, más sencillo y factible. Por no necesitarse anestesia local ni general. Por no necesitarse suturas posteriores ni pinzas. Por quedar siempre cubierto el glande por el prepucio con las ventajas de la conservación de éste. Por causar menos eistancias el soldado. Por el reducido instrumental que se emplea. Los casos últimamente tratados por este proceder han sido seis, recayendo en seis individuos del Regimiento de Caballería de Treviño, núm. 26, y operados por mí en el Hospital CívicoMilitar de Villafranca del Panados, el pasado año, en ocasión de prestar mis servicios en aquel Regimiento y Hospital de cantón, siendo los siguientes: 1." Cabo de trompetas, Antonio Moríñigo, ofi-ecia estrechez congénita, aumentada por chancros venéreos, situados en el surco balano-prepucial, en número de tres, con sección del frenillo; fué operado, quedando curado sin deformidad ni irregularidad en el limbo prepucial. •2." Antonio Benachcs, soldado, ofrecía parafímosis acentuado, con absceso dorsal en el punto de estrangulación, base del glande, chancros balano-prepuciales y blenorragia; curado, sin deformidades luego de la operación.
Ar.oí-io 1912.-0¿

— 518 3." Francisco Rodríguez ofrecía fímosis congénito muy prontinciado, con chancros venéreos subprepuciales y blenorragia; operado y curado, sin deformidades. 4." José Alsina Aragonés, fímosis con chancro venéreo subprepucial y blenorragia; fué operado y curado, sin deformidades ni irregularidades. 5." Manuel Fabregat, chancros subprepuciales, fímosis congénito y blenorragia; operado y curado, sin deformidades. ti." Ricardo Tol Preisens, fímosis y chancro sifilítico; operado y curado, sometido á las inyecciones de ioduro mercúrico. En vista de los casos que anteceden como recientos y de otros varios tratados en mi práctica particular, y prometiendo dar cuenta á esta respetable Academia de alguna otra estadística más numerosa, que no sólo pueda aportarla el exponente, sino otros distinguidos compañeros, quienes me lian prometido cooperar, en vista de los buenos resultados y del inmejorable estado en que han quedado mis operados, creo poder exponer las siguientes conclusiones: 1 .* Por mi proceder, deben operarse los fímosis, sea cualquiera el grado de estrechez prepucial, antes que por otro que se ofrezca. 2.* Dadas las ventajas anteriormente expuestas, lo creo preferible á la circuncisión y excisión. 3.* Por su sencillez y facilidad, debe generalizarse su uso, contribuyendo asi á disminuir el número de estancias de hospital del soldado, y, por lo tanto, la estadística de morbosidad venérea, puesto que pueden verse y tratarse desde el principio todo género de ulceraciones, tanto venéreas como sifilíticas, que de otro modo, y por temor á la circuncisión y excisión, no reclama el soldado la curación con la rapidez que fuera de desear; y el Cirujano, por esta razón, so ve privado de intervenir, aplazando la operación, no pudiendo diagnosticar precozmente el chancro y entablar un tratamiento apropiado. [Continuará.]

— 51!1

VARIEDADES
En el Instituto do Higiene Militar se lian verificado, durante •el mes de Julio de 1912, los trabajos siguientes: Productos analizados. — Alimentos: leches, 11.—Bebidas: agn&ñ j)Otables, 4; vinos tintos, 5.—Secreciones y excreciones: heces, 1; •orinas, 29.S; moco, 1; esputos, 23.—Tejidos y sus derivados: sanfrres, 4; exudailos, 2; pus, 3; tumores, 1.—Suerorreacciones aglutinantes: tifus, 3; molitense, 1.—Reacciones de fijación de complemento: Wassermann, 3.—Informes médico-legales, 6.—Total análisis practicados, 362. Produotos elaborados.—Medios de cultivo. Agares: frascos, 3, y tubos, 159; caldos: frascos, 32, y tubos, 171; gelatinas: tubos, 36; leche preparada: tubos, fi; patata gliccrinada: tubos, 12.—Reactivos químicos para análisis y elaboraciones. Soluciones tituladas: frascos, 249; otros reactivos: frascos, 7.— Semillas, cultivos vivos. Bacilos: disentérico, Flexner y Shiga-Kruse, tífico, paratífico A. y B., enteiitidis, tuberculoso y diftérico. Vibriones: colérico de Hamburgo y Vendrell. Micrococos: melitense.— Sueros. Antidiftérico: fraseos, 280.— Toxinas diagnósticas. Malleína diluida: ampollas, 462.— Vacunas. Antivariólica, pulpa glicerinada: viales, 32, y tubos, 1.009.—Total productos elaborados, 2.475 unidades.

Hemos tenido ocasión de ver un plano que comprende los puestos sanitarios instalados en las distintas posiciones avanzadas de Melilla, que da idea muy acabada de la extensión y bondad de dichos servicios. El referido plano ha sido ejecutado por el Médico primero Sr. Aspiroz, destinado en aquella Inspección de Sanidad Militar, -quien lo envía al Excmo. Sr. Jefe de la Sección, D. José de Lacalle.

Según nos comunican de la Coruña, á causa de la ausencia do

— 520 — los Sres. Estrada y Araujo. fueron sustituidos estos compañeros en el Jurado calificador de las Memorias presentadas al Certamen de Santiago, por el Médico mayor D. Ricardo Rojo y el primero D. Domingo Maíz.

Hemos recibido una colección del importante periódico El Norte de Castilla, que se publica en Valladolid, el cual contiene una serie de artículos de gran valor práctico, debidos á la pluma del Subinspector Médico D. Jfateo Andreu,

Kn los Juegos Florales celebrados en Ceuta á principios del presente mes, y do los cuales fué mantenedor el ilustre Doctor Maestre, ha obtenido el premio del Excmo. Sr. Teniente general D. Agustín Luque, el Subinspector Médico I). Federico Parreño, laureado ya muy merecidamente en Certámenes anteriores por sus valiosos trabajos culturales.

En el Instituto de Higiene y Academia Médico-Militar so halla verificando las prácticas reglamentarias la última promoción de Oficiales Veterinarios. * Ha fallecido en esta corte el Farmacéutico primero Sr. Calvillo. En el número próximo publicaremos la nota necrológica de este estimable compañero, cuya muerte ha sido muy sentida. *
• * *

Llamamos la atención de nuestros lectores acerca de la disposición que aparece en la Sección oficial de este número, en virtud de la cual se concede ocho años de abono de carrera á los individuos del Cuerpo, en sus dos secciones de Medicina y Farmacia.
* * «

— B21 — E n el próximo Congreso de Cirugía q u e se c e l e b r a r á e n e s t a corte, se h a l l a n e n c a r g a d o s de ponencias oficiales el Médico m a y o r D, E n r i q u e P e d r a z a y el Médico primero D. Fidel P a g é s , c u y a competencia en estas m a t e r i a s es bien notoria. El primero d e s a r r o l l a r á el t e m a « T r a u m a t o l o g í a a b d o m i n a l » , y el s e g u n d o el d e « T r a t a m i e n t o d e l a s f r a c t u r a s diaflsarias de los huesos l a r g o s do l a s e x t r e m i d a d e s , p r o d u c i d a s por p r o y e c t i l de Arma de fuego».

PRENSA

MÉDICO-FARMACEUTlCA
4."' Los bacilos adaptados al organismo humano son rara voz virulentos para el buey. 5.* Por el contrario, manifiestan una extrema virulencia para el hombre; la prueba la da la frecuencia y gravedad de las infecciones tuberculosas que se observan en los países en que la tuberculosis bovina no existe, y en los que los niños no se alimentan jamás con leche de vacas; tal ocurre en el África ecuatorial, el Egipto, la India, el Japón, la Indochina y las islas oceánicas, países en que l a tuberculosis se halla mny extendida en ciertos distritos. 6." Sin que deban abandonarse las medidas de defensa contra la infección posible por el bacilo «bovino», la profilaxia antituberculosa debe, sobre todo, dirigirse á suprimir el contagio i n t e r h u m a n o . — {Archives Mfidicale.t Belges, Junio 1 9 1 2 . ) - / . P-

Importancia relativa dB los bacilos tuberculosos (humanos y bovinos). El profesor Cahnotte, de Lille, ha presentad), á este propósito, á la 10.* Confereneia sobre la tuberculosis, las conclusiones siguientes: 1." Una sola raza de bacilos tuberculososinfectahabitualmentelos mamíferos, en particular el buey y el hombre. 2 * Por una larga serie do generaciones sucesiva» en los organismos de la misma especie (bovina y humana), el bacilo tuberculoso de los mamíferos es susceptible de adquirir ciertos caracteres especiales do adaptación, que pueden traducirse por modificaciones morfológicas ó fisiológicas (tipo bovino, tipo humano). Las variaciones asi creadas son reversibles. 3." Los bacilos adaptados al organismo del buej' se muestran muy virulentos para los herbívoros. Son poco virulentos para la especie humana, pero parece que, absorbidos con frecuencia ó á dosis máximas, son en ciertos casos susceptibles de infectar al hombre, sr.bre todo en la juventud.

Tratamlenlo de la fiebre hemoglobinúrica por la colesterina, por el

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Dr. Kulz.—Ya Grimm habia recomendado anteriormente el uso de la colesterina en esta grave enfermedad. En efecto, este medicamento ejerce en vivo y en vitro una acción protectora del glóbulo r o j o frente á los venenos hemolíticos, y fundándose en estas propiedades, se intentó paralizar la hemolisis de esta enfermedad por el uso interno del medicamento. Los resultados obtenidos han sido favorables, no sólo en los casos on que el medicamento se administró desde la primera hematuria, sino también en casos en los que, por el estado general del enfermo, hacia presumir un término fatal. En uno de estos casos, el autor dio hasta 12 gramos en veinte horas. Recomienda el autor emplear el medicamento en forma de disolución oleosa en aceite de olivas.—(^rcAiuj/'. Schiffs. und Tropenhygiené. U>12. núm. 23, y Deut. Milu. artz. Zeil. 1912. H. 12. -F. G. D. negruzcos, el pulso es frecuente, el enfermo está agitado ó apático; la orina, rara, contiene albúmina iV acetona; la fiebre aparece en la mitad de los casos, acompañada ó node delirio ó de ictericia. La muerte sobreviene en oí coma del primero al quinto dia. h) El autor ha buscado penetrar en la patogenia de estos accidentes en una serie de experiencias hechns sobre conejos, y ha confirmado los trabajos de Auburtén (1906) acerca de la presencia de lesiones esenciales \' constantes. El hígado presenta el máximum de lesiones: embolias gaseosas de los capilares; luego (duodécima hora), infiltración grasosa de las células parenqulmatosas diseminadas en todo el lóbulo hepático, y, por último (vigésimocuarta hora), degeneración grasicnta total de la zona central. Se encuentran también on los rifiones, y rara vez en el miocardio, lesiones de infiltración grasa. IJOS |)uini<ines, el liigado y la médula lian aparecido sanos. La muerte tardía por el cloroformo sería debida á una intoxicación grave, que se tradujese por la degeneración aguda del hígado, comparable á la intoxicación fosforada.—(/lrcAife.9 de Médecine et de Pharmacie Müitaircs, tomo 58.) — J. P.

Contribución clinica y experimental al estadio de la moerte tardía por
•Icloroformo.—Muskcns, de Rotterdam, manifiesta que la muerte tardía por el cioroforino es bastante frecuente; pero es á menudo desconocida ó confundida con los accidentes infecciosos ó tóxicos postoperatorios. El autor reúno, al lado de un caso personal (muerte sesenta y cuatro horas después de la intervención), 26 casos ciertos de muerte tardía por el cloroformo. d) La operación es inmediatamente seguida de una calma engafiosa; de^ la duodécima á la vigésimocuarta hora aparecen vómitos

Estudios histológicos y experimentales en los casos de muerte por el Salrarsán, por los Dres. Th. V. Mai-schalcó y Veszpremi. —He aquí las conclusiones que dichos autores establecen en su interesante trabajo: «La llamada encefalitis mortal, consecutiva á la inyección del Salvarsán, es debida á la acción

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tóxica del medicamento. En losani males tratados por el «60€> á dosis ligeramente tóxicas, se obtiene el mismo cuadro sintomático que en el hombre. No se trata en estos casos de una inflamación especiflca, sino de pequeñas hemorragias múltiples del cerebro, consecutivas á estancamientos, éxtasis y trombosis vasculares. Todos los síntomas (pérdida de conocimiento, convulsiones, etcétera), se explican satisfactoriamente por la existencia de estas hemorragias. La alteración del agua (por gérmenes muertos, etc.) tiene en esta intoxicación un papel nulo. Sólo la acción tóxica del medicamento es causa de estas muertes, y la inyección á los animales de agua rica en gérmenes muertos y endoproteínas, no produce en ellos alteración alguna, y en cambio aparecen los síntomas tóxicos cuando, consciente ó inconscientemente, se rebasa la dosis de tolerancia. Por eso debe recomendarse la mayor cautela eu la dosificación de las inyecciones, especialmente en las intravenosas Esto es fácil de realizar, teniendo en cuenta que la acción curativa en la sífilis puede ser obtenida igualmente con dosis pequeñas repetidas, sin el riesgo que acarrea la intoxicación por una dosis masiva. He este modo se conseguirla afianzar la confianza en este precioso remedio curativo.—(Deu¿. Med.Woch.í9í2,núm.2G.)—F.G.n. bastante rápidamente, pues de una parte, las observaciones son poco numerosas, y de otra, los signos clínicos, salvo una rapidez más considerable en general en su evolución, no son diferentes de los que se observan en los sujetos de edad más avanzada. El Dr. J u a n Monot no ha podido reunir más que quince observaciones de este género (tesis de Montpellier), y es un hecho muy curioso que de estas quince observaciones, tres se refieran á hombres y las doce restantes á mujeres. Es una proporción absolutamente inversa de la que se observa más tarde, en que el cáncer de la lengua es mucho más frecuente en el hombro que en la mujer. El caso más precoz citado por Mr. Monot es debido á Mr. Variot, que trató á un muchacho de once años; otro enfermo observado por Mr. Morostiu tenía diez y ocho años, y otro caso citado más antiguamente por un cirujano inglés tenía veinticinco años. Para los otros enfermos, la edad variaba entre los diez y nueve y los treinta años. El cáncer de la lengua constituye, en suma, en los jóvenes un hecho marcadamente excepcional; pero es necesario conocer de antemano su posibilidad, pues de la precocidad del diagnóstico depende el único tratamiento puesto en práctica; es decir, la ablación del tumor lo más completa y prontamente posible. El resultado ha sido favorable en varios casos, habiéndose evitado las recidivas.—(/owr. de Méd. et de (Mrurg. prat. Junio 1912.)—J. P.

El eincer de la lengna en lot ]óTenes.—La historia del cáncer de la lengua en los jóvenes, es decir, en los sujetos que no han cumplido jos treinta años, puede resumirse

Algnno* eslndioi acerca del tratamiento de loa portadores de ba-

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eUog por la iamnnlzación activa, y sns conseenencias higiénicas, por el
Dr. Petruschky. — La persistencia de bacilos diftéricos en los convalecientes de esta enfermedad, fué la primer noción bien comprobada que se tuvo de los portadores de gérmenes, capaces de contagiar á sus semejantes, no obstante su aparente estado de salud. Pronto so vio que ni los gargarismos, ni las pincelaciones con antisépticos, ni el tratamiento intensivo con el suero antidiftérico ejercían acción alguna sobre los gérmenes, que persistían en la post-boca del paciente. Tuvo el Dr. Petruschky la idea •de tratar estos individuos por la inmunización activa, y para ello empió cultivos puros, en suero sanguíneo, rancrtüB por la acción de los vapores de cloroformo y esterilizados. Diluyó estos cultivos al 1 por 100 y 1 por 10, adicionándolos de una disolución de fenol al '/^ por 100. Convencido de que esta disolución «ra inofensiva, comenzó sus experiencias en una joven de veintiséis años, portadora de bacilos diftéricos, comenzando por 0,1 ccm. de la disolución al 1 por 100, y llegando á 0,1 ccm. de la disolución al 1 por 10 de modo paulatino. Las inyecciones fueron subcutáneas, y no provocaron reacción local ni general. Animado por el éxito, continuó las experiencias con favorable resultado. Tan sólo en los casos de amigdalitis folicular con bacilos diftéricos en el interior, hubo necesidad de tratamiento tenaz continuado durante algunos meses, poro al fin y al cabo se obtuvo é.^ito. Las consecuencias sondaras para el autor: en los convalecientes de difteria, en los enfermeros que los cuidan, en los soldados convalecientes, en los niños que han de volver á la escuela después de haber padecido esta enfermedad, debe aplicarse su método, si el análisis revela la existencia de gérmenes en la garganta. Termina el autor indicando que en los portadores de gérmenes tíficos puede aplicarse un procedimiento análogo si el uso de antisépticos internos y de irrigaciones no produce resultado. -('iJeiií. Med. Woch. 1!>12, núm. 28.)—F. G. D.

Un año de práctica de las inyecciones iutravenosas de Salvarsán, por el Dr. E. Boedin {Revista Española de St/ilografía).—La observación, durante un año, do 155 sifilíticos, á los que he hecho 500 inyecciones intravenosas do Salvarsán, me permite sacar las conclusiones siguientes: 1.* La a c c i ó n dcLSalvarsán, tanto sobre los accidentes de la sifilis en todos sus periodos, como sobre la enfermedad misma como preventivo, es muy superior á la del mercurio. 2.* Empleando con energía, á los pocos días de existir el chancro, el tratamiento por el Salvarsán, puede ser verdaderamente abortivo, pero sólo en casos contados. Después de los quince días de aparecer el chancro, el tratamiento en las condiciones en que puede emplearse hoy sin peligro no debe ser considerado como abortivo, en el verdadero sentido de la palabra. Sus efectos son entonces comparables, pero superiores, á los del mercurio. Hace completamente muda la sífilis, á condición de continuar el empleo por curas espaciadas y más ó menos

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fuertes (dos ó cuatro inyecciones). Él estudio sistemático del suero por la reacción de Wassermann sirvo para dar reglas respecto á las in termitencias é intensidad de estas curas. La observación de un g r a n número de enfermos, prolongada por espacio de años, os la única que permitirá precisar la duración del tratamiento necesario para p.ider considerar como curado á un individuo. 3 * El Saivarsán no ospeligrosT, siempre que so le empleo de buena manera, es decir: a) Que las contraindicaciones para su empleo sean conocidas perfectamente por el examen completo de los enfermos. b) Que sea inyectado en cantidad conveniente. Primero, á dosis penueñas (10 á 20 centigramos*, para tantear la susceptibilidad in dividual; después, en las inyecciones ulteriores, sin exceder de 30 centigramos de una vez en el adulto de peso medio. c) Que sea Inyectado en las condiciones estrictas de asepsia por via venosa, y en solución alcalina preparada con la cantidad de sosa estrictamente necesaria para saturar por completo la dosis que ha de inyectarse. Creo, en efecto, que los accidentes graves señalados hasta ahora son debidos á no observarse las condiciones indicadas ó á la sensibilidad individual. Son idénticos á los que pueden producir todos los medicamentos activos, incluso el mercurio. Cuanto á los accidentes auriculares señalados por algunos auto. res, no creo que ninguno sea imputable al Saivarsán. 4.* El método de las invecciones intravenosas á dosis medias (30 centigramos), repetidas con seis á ocho días de intervalo y por series de dos' á cuatro inyecciones, ó con más ó menos frecuencia, según los casos, prudtico resultados superiores al empleo de dosis más elevadas y á intervalos maj'ores. 5." El tratamiento de la sífilis por las inyecciones intravenosas de Saivarsán es de actividad notable desde todos los puntos de vista; es inofensivo cuando se emplea de buena manera, y debe, en términos generales, substituir actualmente al tratamiento mercurial en beneficio de losenfermos y de la profllaNia.— (Academia da Medicinade Paris. Sesiones de los días 2 y 9 do Abril de 1912. ) - J . P.

La patogenia de la hemofilia, por Gutman. —No se conocen, como es sabido, de una manera fija los fenómenos vitales que retardan ó aceleían la coagulación de la sangre. A este respecto, Gilbevt y Loreboullet, fundándose en el experimento de Doyon de la disminución de la coagulabilidad á continuación de la ablación del hígado, han asignado á esta viscera impirtante papel en el origen de la hemofilia, siguiendo las experienciascon otros tejidos. Parece que los extractos de ovario, de timo y de testículo, empleados en inyección intravenosa, aumentan en gran manera el poder coagulante de la sangre, mientras que los estractos de tiroides, de hígado, de bazo, de hipófisis y de cápsula suprarrenal, disminuyen esto poder. La clínica también ha venido ou apoyo de esas experiencias, pues dichos autores han observado que

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en-eiíirtos casoa de diatiroidja,.de 4Í80Farin, de disorquldea, se han obs^rvAdo iguales fenómenos, , Como consecueucia de lo expuesto, se ha ensayado la opoterapia hepática y tiroidea eo el tratamicn-. to de la hemofilia. La última es la que ha producido mejores resultados, sin ser todavía concluyentes. —, (Gazetle des H6pitaux.—J. P.

PRENSA MILITAR PROFESIONAL

El aseenso de loi Médicos an Ale- I cansa la lentitud en los ascensos. mania.—El número de Médicos mi- Sin embargo, estos son más rápidos litares existentes en Prusia este que en España; pero dejan mucho año ha disminuido en 23, en rela- que desear, comparados con los de ción ni año anterior; en 12 el de los las restantes Armas y Cuerpos. de Sajonia. Wutemberg tiene el He aquí las antigüedades commismo número de Médicos milita- paradas en el Ejército alemán. Méres, y Baviera 4 más. Esta dismi- dicos militaros alemanes y Médicos nución es constante desde hace militares españoles á principio del alg:ún tiempo, y reconoce como corriente año:

EJERCITO Coronel, Marzo 190.) Tte. Coronel, Octul)re 1909.... Comandantes, Septiembre 1905 Capitanes, Junio 1900

ALKMANIA Médicos milifarcB.

ESPAÑA Médicos militares.

Asimilados, Marzo 1904. ídem. Mayo 1906 ídem, Octubre 1902 ídem. Abril 1901 G. D.

Julio 1905. Noviembre 1904 Noviembre 1897 Abril 1898.

[Deut. Milit. arzt. Zeit., 1912, H- 12.)-F.

Oamiajea para transporte del agna
en el Ejército alemán.—El presupuesto alemán de guerra comprende un crédito para la construcción de carruajes destinados al transporte de aguas potables. Los ensayos hechos sobre este asunto se rerpontan á 1903, y la industria ha })rescntado vehiculos para la guerra, que contenían, á más de los

utensilios para la ebullición del a g u a , aparatos que permitían aerearla y refrescarla. En 1903, cuatro de estos aparatos hablan costado 20.000 marcos. La& e.vperiencias hechas han permitido realizar un precioso progreso, toda vez que la movilidad de los vehiculos y la calidad del a g u a no fueron juzgados suficientemente. También

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se ha dedicado una suma de 30.000 marcos destinada á examinar los mejores aparatos suministrados por la industria. Puesto que el presupuesto prevé que los primeros vehículos de este género serán empleados en el curso del año en los depósitos sanitarios de etapas, es preciso suponer que las nuevas experiencias han sido concluyentcs.—{fíev. MU. Suisse.— Le Caducée, 15 Junio líHá. —J. P. examen de la función visual y en seguida, en los individuos con defectos de refracción, con las lentes de corrección. En las alteraciones parciales consecutivas á traumatismos, accidentes, etc., después del examen aislado de cada ojo, se procederá al conjunto de ambos. En las alteraciones parciales consecutivas á estos accidentes se precisará muy claramente, por una detallada y exacta historia clínica al sitio donde ésta asienta, clase de la misma, influjo que pueda ejercer sobre la función visual y detalles de cuantos síntomas objetivos hayamos encontrado, asi, como de la potencia de visión del ojo en el momento de la curación.—(/>ei/ííi. MüU. arzt. Zeit. 1912, H. 12.)—

Cénselos para los reconocimientos médicos-militares en las alteraclones de la Tisión, por el Dr. Pfalz. En los exámenes del aparato visual llevados á cabo desde el punto do vista médico, los reconocimientos F. G. n. o,* son difíciles, pero esta dificultad * * sube de punto en los reconociniieu- j Sobre la enmienda moral del solmédico-legales; en los que el exami- ! dado.—El Capitán Médico Gaetano nado cree obtener alguna ventaja Funaioli ha presentado un interede su falta, ya sea obtener pensión ó renta, y a se trate de eludir el ser- sante trabajo al Instituto de Medivicio militar, pues en todas las cla- cina JjOgal de la Universidad de ses sociales y con todas las legisla- Roma, acerca de este importante ciones, el individuo cree licito bur- punto de vista de pedagogía militar, y del cual extractamos las lar al Estado. Recomienda por olio el autor co- principales ideas. Existen en el Ejército muchos inmenzar el examen por los síntomas objetivos, á fin de poder formar un dividuos (hecha eliminación de los juicio previo de la agudeza y poder anormales graves) que ofrecen, por visual del sujeto, antes de proceder 8u escasa evolución ética, ciertos defectos psíquicos, revelados por á la exploración de lo subjetivo. So comenzará, por lo tanto, mi- manifestaciones de irritabilidad y diendo en la cámara obscura la con- por actos de voluntad débil, que vexidad de la córnea, examinando les coloca en estado de inferioridad de.spués su transparencia, presen- ante la masa de los idóneos para el cia de opacidades, etc., luego la servicio militar. Se hace necesario para estos sutransparencia de las demás partes refringentes, determinación skias- jetos una educación particular para cópica de la refracción, un sucinto que la colectividad militar se mueexamen oftalmoscópico del fondo va en este sentido, con impulso hodel ojo, y sólo entonces comenzar el mogéneo, dedicada principalmente

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á mejorar la disposición de ánimo. La tendencia á la irritabilidad •debe combatirse con la continua•ción gradual de ejercicios gimnásticos, dirigidos por el Médico, sin perder de vista su fin terapéutico de elevación mental del sujeto. Deberá educárseles con ciertas reglas y métodos que les habitúen al orden y les preparen á las exigencias do la vida colectiva. Las conferencias orales no son tan prácticas, pero, sin embargo, puede sacarse efectos útiles de ellas cuando el preceptor cautiva la couñanza del alumno, pudiendo entonces hablarle de la templanza, de la limpieza, de los del)ercs morales más ó menos elementales y elevados, quo hagan mella en su joven inteligencia. La intelectualidad puede dirigirse corrigiendo los excesos, habituándola á la precisión y moderando la movilidad acentuada del poder de atención, cultivando la energía cerebral. También deberá suscitarse el amor propio, excitando el lado seutimeatal. Y de este modo podrá llevarse al •ambiento militar d intento de educación racional de ciertas deficiencias ¡isiquicas, conduciéndolas á los principios do orden, de disciplina y de subordinación. En cuanto á los anormales graves, no son susceptibles de adaptación á un método de vida que requiere el esfuerzo do la voluntad, d e la constancia y del sacrificio, porque son abúlicos y egoístas en irrado máximo, incapaces do accio nes generosas, con escaso vigí.r del poder ideativo asociativo, y con imposibilidad creadora de la síntesis mental, de la cual depende esencialmente la determinación priicticíi.—{Gioniale di Medicina tare, Marzo 1912.)—X P . Mili'

* * * Sobre los informes en los delitos cometidos en estado de alcoholismo en la clase civil y en la militar,
por el Dr. Tli. Bocker. Xo existe en el Ejército alemán una estadística rigurosamente establecida acerca de la influencia del alcohol en los actos delictivos. Para la práctica civil existen numerosas publicaciones que la panon de manifiesto; asi, por ejemplo, hace ya treinta y cinco años que Bacr demostró (|ue de 30.000 presos, el 44 por 100 eran alcohólicos, y de 2.800 mujeres presas, bebían hasta embriagarse 78 por 100. Al mismo tiempo, eu otra estadística relativa á los días en que so cometían los delitos de sangre, se vio que de 723, 103 se habían cometido el sábado dospués de cobrar jornales, 25-1 el domingo y 12,'i el lunes. En la práctica militar, el alcohol es causa do bastantes delitos, particularmente de faltas do obediencia, faltas de respeto, ofensas de todas clases á los superiores, en especial de palabra y obra, algunas veces con armas y ausencias delictivas del cuartel. Do su observación personal \- del estudio de los informes médico-legales que ol autor ha sabido proporcionarse, se deduce en primer lugar el gran número do delitos cometidos bajo la influencia del alcohol por los Suboficiales y clases de tropas reenganchadas, y más especialmente por los Suboficiales jóvenes; lo que se comprende fácilmente, dados losatractivosque para todos los desequilibrados tiene la vida militar. También es do hacer

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notar el hecho do que la casi totalidad de los Suboficiales y soldados presentaban trastornos psicopáticos^ más ó menos lig-eros, de carácter histérico, neurasténico , epileptoideo ó simplemente degenerativo, lo que tiene su explicación por ser estos individuos más sensibles á la acción del alcohol. I^s rasgos característicos de los delitos cometidos bajo la influencia del alcohol, se deducen de la acción de esto tóxico sobre el organismo, defectuosa interpretación de las impresiones sensoriales, exageración de todos los reflejos orgánicos, desde los tendinosos á los psl(iuicos, inhibición do la voluntad frenadora. —( Deutx. Milit. arzt. Zeit.,. 1912, H. n.)-F. G. n.

BIBLIOGRAFÍA
La vacunación anticolérica y el Dr. García Sola, Catedrático de la Facultad de Medicina de Granada, por el Dr. M. Candela, de la Facultad de Medicina de Valencia. Trátase do una refutación amplia y documentada del Catedrático de Valencia, contra las afirmaciones sostenidas por el ilustre Profesor de Granada. Según el Dr. Candela, no hace el Dr. G. Sola toda la justicia que merece la indiscutible primacía de la vacuna Ferrán sobre la» extranjeras, ni á su juicio concede á las estadísticas de esto bacteriólogo la veracidad y valor que otros profesores las asignan, contándose entre éstos respetables autores de otras naciones. Cita también el autor, en apoyo de su calurosa defensa en pro de los éxitos alcanzados por Ferrán, lo ocurrido en 1885 cuando fué invadida por el cólera la ribera del Turia, y alude al premio Breant, obtenido por Gamaleia, valiéndose de los datos clínicos y experimentales deducidos de las observaciones de Ferrán en Valencia y de Haffkine en la India. Transcriba las conclusiones de Metchnikoff referentes á que «precisa volver á las precauciones higiénicas usuales y dejar las vacunaciones para circunstancias excepcionales, como, por ejemplo, tropas en campaña, donde las medidas higiénicas son difíciles de observar», y termina su trabajo el Dr. Candela en términos un tanto arrebatados, diciendo que los hombres de ciencia en España

— 530 — n o t e n d r á n m á s r e m e l i o q u e r e p r e s e n t a r el papel de v í c t i m a p r o piciatoria a n t e las ai'as de e g o l a t r í a s insolentes y de concapiscen«ias c í n i c a m e n t e a v a s a l l a d o r a s . J . P.

SECCIÓN OFICIAL
31 J u l i o . —Real orden (O. O. núni. 171) nombrando Vocal do la Comisión mixta do Reclutamiento de la provincia de I^rida al Médico segundo D. Pablo Zarco Hohorgnoz. ó Agosto. —Real orden (/>. O. núm. 174) concediendo el empleo inmediato superior, en propuesta ordinaria de ascensos, á los Jefes y Oficiales Médicos del Cuerpo que á continuación se exirresan: Subinspector Médico de segunda clase D. Fausto Domínguez Cortelles, Médico mayor D. José Fernández Baquero, y Médicos primer.» D. Matías Navarro Sancho y D. Enrique Obregón Cappa. f) y> Real orden (D O. núm. 175) disponiendo que los Jefes y Oficiales Médicos del Cuerpo que á continuación so exi resan, pasen á servir los destinos que se señalan: Subinspectores Médicon de'primera clase: D. Enrique Canalejas y Cisneros, Director del Hospital militar de Algeciras y en comisión, Jefe de Sanidad Militar de Madrid, Director del Parque de Desinfección y Vocal do la J u n t a facultativa del Cuerpo, á situación de excedente en la primera región, continuando en dicha comisión y percibiendo la diferencia de su sueldo hasta el do activo por el capitulo correspondiente del presupuesto de este Ministerio, y Don Fausto Domínguez y Cortelles. ascendido, del Hospital militar de Palma de Mallorca, al de Algeciras, como Director. Subinspectores Médicos de se¡iunda clase: D. José Fernández y Baquero, ascendido, de asistencia al personal del Cuerpo y Cuartel do Inválidos y Profesor de la Academia Médico-Militar, continúa en el primero de dichos destinos, en plantilla, con arreglo á lo dispuesto on Real orden do

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— 531 — 26 do Junio del corriente año; D, Josó^Sálvat y Marti, de asistencia al personal de I'lana mayor de la Capitanía general áji la séptima región y Subinspeceióri', al Hospital militar de Palma de Mallorca, y D. Franciséo Magdalena y Murías, del Hospital militar do Vigó, a la asistencia al personal de Plana mayor de la Capitanía gcnieral de la séptima Región y Subinspección, continuando en comisión en el referido Hospital. Médicos mayores: D. Matías Navarro Sancho, ascendido, del Regimiento Cazadores de Castillejos, n ú m / l í 8 de Caballería, á la Academia de Artillería; D. Enrique Obregón y Cappa, ascendido, del primer batallón del Regimiento Infantería de España, 46, á la Maestranza, Fábrica do Artillería y Piroctenia militar de Sevilla; y D. Antonio Alonso y Fernández, do la Maestranza, Fábrica de Artillería y Pirotecnia militar de Sevilla y o n "comisión en los Hospitales de Melilla, al Hospital militar de Vigo, continuando en la expresada comisión. Médicos primero';: D. Florencio Villa y Pérez, de la Ye • giiada'militnr y en comisión en eventualidades del servicio en Málaga, cesa en dicha comisión, incorporándose á su destino de plantilla; D. Fidel Pagés y Mlravé, del Colegio do Huérfanos de María Cristina (sección de varones) y en comisión o n e s t e Ministerio, á eventualidades del servicio en la primera Región, continuando en la citada comisión; D. Aurelio Solis y Jacinto, de la Academia de Infantería y en comisión en el Colegio de Huérfanos do' Maria Cristina (sección de varones), cesa en la expresada comisión, incorporándose á su destino de plantilla; D. Emilio Blanco y Lón, del Batallón Cazadores de Alba du Termes, 8, al Colegio de Huérfanos de Maria Cristina (sección de varones); Don José Ruiz y Moso, del Regimiento Cazadoíes de Ahnansa, 13 de Caballería, al de Castillejos, 18. Médico segundo: D. Eduardo Mateo y tíernándoz, de la segunda sección de la primera corapaüia'de la Brigada de tropas del Cuerpo, á la Plana mayor de dicha Brigada en comisión y sin causar baja en su destino de plantilla. Médicos provisionales: D. Bartolomé Caballero y Muñoz, de la Academia de Infantería, al batallón Cazadores

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de Alba de Tormos. 8; ü . Rafael Merino y Pulgarin, de la Maestranza, Fábrica de Artillería y Pirotecnia militar do Sevilla, al primer batallón del Regimiento Infantería de Álava, 56; D. Felipe Reverte y Martínez, del Hospital militar de Alcalá do Henares, al primer batallón del Regimiento Infantería de Kspaña, 46, y D . Ildefonso Arias y Herrero, del Hospital militar de Rurgos, á la asistencia al personal do Plana mayor de la Capitanía general de la séptima Región y Subinspección. 6 Agosto.—Resolución del Concejo Supremo de Guerra y Marina {Diario Oficial nxim 178) concediendo mejora de retiro, con arreglo & la ley de 26 de Junio iiltimo {D. O- núm. 143), al Médico primero D. Lorenzo Alonso Ruiz. 8 » Real orden (D. O. núm. 177) disponiendo que los Médicos mayores que deseen ocupar u n a vacante de Profesor en la Academia Médico-Militar, promuevan sus instancias en el término de quince días, á partir de esta fecha, acompasando copias de sus hojas de servicios y hechos y demás documentos justifícativos de su idoneidad, conforme determina el a r t 2.° del Real decreto de 4 de Octubre de 1905 (C. L. núm 200), y teniendo presente que el designado ha de desempeñar la clase de «Medicina legal, justicia y legislación militar», y se ha de sujetar á lo preceptuado en el art. 98 del Real decreto de 2 de Noviembre do 1904 (C. L. núm. 205). 9 » Real orden circular [D. O. núm. 179) haciendo extensiva á los individuos del Cmrpo de Sanidad Militar, en sus dos ramas de Medicina y Farmacia, el beneficio del abono de ocho años do carrera, concedido en la ley do 14 do Junio de 191J. á todos los funcionarios del Estado á quienes para el ingreso on su respectivo Cuerpo, ó para el ejercicio de su cargo, se exija título de Facultad. > » Real 01 den (í>. O. núm. 179) nombrando Vocal de la Comisión mixta de Reclutamiento de la provincia de Córdota al Médico primero D. Juan Jáudenes de la Cavada.

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color carmesí, y para diario, de pelo de cabra, terminando con una borla de lo mismo. Bastón.—De caña de Indias, puño de oro, de forma octógona es su parte superior, é igual número de facetas laterales, limitadas por un cordoncillo en la unión con la caña. A cuatro centímetros del borde inferior del puño, un agujero que atraviesa la caña, con los ojos de oro, por los que pasa el cordón; éste, el pasador que une los dos extremos y las bellotas en que termina, serán de seda grana, mezclada con hilillo de oro. GhuoTites.—Blancos, de ante para actos á caballo, y de cabritilla para actos á pie. Abrigos. Capote ftMo.o-Será de paño gris, con mangas, y las bocamangas vueltas, en forma de cartera, de 11 centímetros; en el borde, un vivo de paño del mismo color que los de la guerrera, y por debajo de éste un rocetache de oro que sobresalga dos milímetros; cuello vuelto, de terciopelo azul obscuro, de 15 centímetros de altura, incluyendo los tres centímetros que debe tener el pie del cuello, llevando en la parte anterior izquierda una portezuela del mismo pafio gris, de 12 centímetros de ancho por 14 de lai^o, con cuatro ojales para abrochar en igual número de botones pequeños de metal; dos hileras de seis botones de metal en el pecho, para abrochar indistintamente en un lado ú otro de las solapas; un bolsillo en cada costura del delantero, y vivos de paño en las cosidas de los delanteros, del mismo color que los de la guerrera. En los costados, y á la altura del cinturón, habrá dos aberturas, con el fin de que por la del lado izquierdo salga el tirante del saible, y por la del derecho pueda meterse el gancho 6 correa del revólver. Las hombreras serán del mismo paño, con vivos, y abrochadas cerca del cuello, por un botón pequeño de metal, llevando el mismo ememblema quo se determina para el cuello de la levita. A la altura de la cintura, y en ambos costados, tendrá unas carteras, en donde habrá colocada interiormente una hebilla, con el fin de ajustar el extremo del cinturón, que del mismo paño, y de un ancho de cinco centímetros, ha de salir por debajo de la cartéfa derecha, de los que la izquierda tapará una abertura, en donde quedará fljo. La abertura que debe llevar el capote en la tabla central de la espal19

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da arrancará hacía abajo, á los 20 centímetros de la cintura, ó sea del sitio donde va colocado el cintnrón de paño, abrochándose esta abertura por medio de una cartera interior, con cinco botones pequeños de metal. En los remates de las caídas de los delanteros deben colocarse un ojal y un botón de pasta, con el fin de que al volverlos hacia atrás queden sujetos, facilitando la marcha. La longitud del capote será tal, que su extremo inferior quede á 25 centímetros del suelo. El vuelo de este capote será, aproximadamente, de tres metros. Los botones de metal serán iguales á los de la guerrera, y las divisas se colocarán como en esta prenda. Capota.—Corta, que no pase de la rodilla, del color de la actual, forrada de paño grana, cuello ancho que pueda rebatirse sobre los hombros, y que, levantado, llegue á cubrir las orejas. Viste cuello podrá cerrarse por delante con un tapabocas abrochado mediante tres ojales y otros tantos botones en cada lado, y tendrán en la .unión con la prenda un doble cordón de hilillo de oro, de un centímetro de grueso, con muletilla y presilla. Se abrochará la capota con cinco botones encubiertos, y en la parte anterior del cuello, en ambos lados, llevará el emblema señalado para la hombrera del capote. Pelliza.—De castor, color azul tina y forma recta, ligeramente moldeada al cuerpo, para lo que llevará unos cortes ó piquetes á los costados; será lo suficientemente holgada, puesto que ha de llevarse siempre sobre la levita; la espalda, de una sola pieza, tiene una abertura de 26 centímetros en la parte inferior, guarnecida á medio ancho con astracán negro de 6 centímetros, bordada de cinta .negra de pelo de cabra de 15 milímetros, la cual cubre también las costuras, formando un escusón en el centro; dicha abertura se cierra con una cartera interior y tres botones negros. La longitud será tal que llegue hasta la mitad de distancia entre la pierna y la rodilla. Toda la prenda estará guarnecida con astracán y cinta del ancho expresado, así como el cuello, cuya forma será rectangular, de 14 centímetros de alto, con tapilla de las mismas dimensiones, que se sujeta con tres botones negros á cada extremo. Las bocamangas de astracán formarán ángulo, siendo sus dimensiones 11 centímetros la parte recta y 14 desde el vértice al borde inferior, sejetándose aquél con un corchete imperdible, puesto que sólo deben desdoblarse en caso de excesivo frío.

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La pelliza se abrocba por delante con tres lazadas y muletillas de cordón negro de pelo de cabra, de 7 milímetros de grueso, el cual, doblado, rodea también la unión del cuello con el cuerpo, terminando con otras dos lazadas y muletillas. Las hombreras están formadas por cuafro cordones de la misma clase y dimensiones, sujetándose con un botón negro. A los costados lleva bolsillos, cuya abertura, de 19 centímetros, guarnecida de astracán, forma un ángulo de 45 grados con el borde inferior. Toda la prenda irá entretelada y forrada con lanilla de un solo color, obscuro. En el costado izquierdo lleva una abertura con su tapilla para sacar el tahalí de la espada. En los actos pie á tierra podrán hacer uso indistintamente del capote, de la capota ó de la pelliza; pero á caballo, ó en campaña y maniobras, únicamente de aquél como abrigo. Impermeable.—De color negro ó azul obscuro, en forma de carrik sin mangas, con esclavina completa, suceptible de abrocharse, y capucha. Podrá usarse en días lluviosos y actos que no sean de parada. Uniforme de campaña y maniobras. Será de paño gris, y se compondrá de: Guerrera.—De forma entallada y con bastante libertad sobre las caderas; el delantero, oostadillo y espalda Bon enteros, y, por consiguiente, no llevan faldón; es recta por delante y lleva un cinturón del mismo paño que termina en una cuchillada del delantero, á la distancia de 15 centímetros de los bordes por ambos lados; se abrochan por una sola hilera de siete botones del actual modelo., espaciados de manera que el último venga á terminar en el talle á la altura del cinturón. En ambos costados,y por debajo del cinturón, lleva una cartera cuadrada, de 24 centímetros de ancho en la parte superior y 28 en la interior y 8 de largo. Esta cartería cubre la abertura de un gran bolsillo sobrepuesto ó de parche, de 21 centímetros de boca por 27 dé fondo, cortado en forma de fuelle. El centro de la cartera lleva un ojal que coincidirá con un botón pequeño de metal que tiene el bolsillo. A uno y otro lado del pecho» y á la altura del tercer botón, lleva otro bolsillo de 13 centímetros de boca por 17 de fondo, coló-

— 76 — cado en la iorma ya descripta; pero la cartera ó tapa termina en el centro del bolsillo en pico redondeado, donde lleva el ojal. El caello vuelto, con igoal altara el píe qae la vuelta, y lleva en ambos lados el emblema igual al de la levita. En las mangas lleva una vuelta sobrepuesta del mismo color, de 10 centíínetros dé altura. Hombreras del mismo paño. En la costara central de la espalda lleva una tabla de 6 centímetros de ancho, hasta el talle, cuya terminación cubrirá el cinturón, y abertura de 20 á 22 centímetros, haciendo martillo. Esta guerrera llevará vivos grana en los bordes anterior é infetíor, en los de la abertura posterior, en los del cuello, hombreras, carteras de los bolsillos, cinturón y bocamangas. Calzón.—De pafio ó de punto del mismo color que la guerrera, sin franjas, forma bruobes. JBotaa de montar.-^De color avellana ó brodeqnines y polainas del mismo color. Espuelas.—De acero, rectas y cortas. Ros.—De corcho 6 armadura de ros, con funda de tela impermeabilizada y del mismo color que el de la guerrera, y visera y barboquejo de caero color avellana. Scible.—El reglamentario en el Caerpo, pero cubierta la vaina con una funda de cuero color avellana. Tirante.—De cuero del mismo color. Cordón para el «aW«.—De cuero color avellana, terminado en una bellota de lá misma clase y color. G<uante«.—De piel de perro, color avellana. ' Capote.—El gris reglamentario. C k > n este uniforme no se lleva faja ni fajín. Divisas. Los Inspectores de primera clase asarán en las bocamangas de la levita de gala el entorchado r^lamentario bordado en oro, y los de segunda en plata, ambos con serreta de oro, y en la fajase indicará la respectiva categoría con un pasador de oro ó de plata. E 3 n la gorra de plato, cuellos de la levita, capota y guerrera de campaña y en las hombreras del capote ruso, llevarán en el <itraíce d6 las ramas interiores del emblema descripto al tratar de diosas pr«AdaB, urna'estrella de cttatro puntas, bordada en oro para

