﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Año II Madrid, 15 de Junio de 1912. I Núm. 12. SUMARIO
La lucha antiluhereulosa en el Ejército y en la Armada, por F. Gonzftleí Deleito.—£«ealieaeión de loe euerpoe extrañoi en et organiímo humane, por Bartolomi NaTarro CAnovas.— Diicurto pronunciado en Barcelona por el Sr. D. Catto López Brea, en honor de D. Hanuel Jíartin Salazar.=^ Yar¡edade$.=Prenta médico-rarmaeéullca: La fórmala de PlKnet.—Neurosis traam&tiea.—Fagedenlsino cutáneo amibia^'O.—Los bafioa fríos en la fiebre tifoidea.—Tratamiento precoz de la blenorragia.—Deficieneiaa de cxploriición en loe abscesos del eere\)TO.^=PreHia militar profeilonal: Anatomía patolái^iea do los militares enicidis.—El personal sanitario de ios Gaerpos durante el combate.—Novedades del sertricio médico en Alemania para el actual presapuesto.— Itesponsabiltdad qulrúrerica de ios Médicos militares.—Nueva organización de los kerviclo) sanitarios en el Ejército aniso.—Portadores del bacilo tifleo en los reclutas del II Cueriio de Kjército alemán.=Bí{>(Í09ra/ia: Manual de gimnasia sueca, por Federico González Deíeíto.—Conferencias elinicas sobre el corazón y vasos, por el Dr. D. Franciico Hu:rlas.=Sección oficial.

La lacha antitubercÉsa en el Ejército y en la Amada
Nuestro Ejército es de los más castigados por esta enfermedad: la cifra de tuberculosos asistidos en nuestros Hospitales es sol" sobrepasada por la de asistidos en el Ejército francés y el sueco, pero es muy superior á la de otras naciones, que tienen mortalidad por tuberculosis análoga ó superior á la de nuestro país. No es que se desatienda esta enfermedad por los Médicos militares ni por los Directores del elemento armado; es, sencillamente, que la lucha ha comenzado tarde, porque no nos apercibimos de nuestro estado. Las estadísticas publicadas sólo alcanzan al año 188C, y sin una buena estadística que indique la existencia del mal y nos pueda ilustrar sobre sus probables causas, no se puede organizar una lucha activa y fecunda. A partir de esta fecha, y sobre todo en los últimos cuatro lustros, las publicaciones de los Médicos militares sobre este tema han
Jomo 1912.—28

— 362 —
menudeado; mochas de ellas fueron inspiradoras de acertadas disposiciones!; y los resultados han sido evidentes. Comparando solamente las cifras de asistidos en el último decenio, se aprecia que lia disminuido en un 3 por 1.000 de la fuerza en en revista próximamente, y si la comparación so hace con cifras df años en que los azares de la guerra y disposiciones poco meditadas acerca do la edad de incorporarse los reclutas, dieron cifras máximas, la redacción en el' número do tuberculosos llega á un 50 por 100 con relación á los asistidos en dicho período. Lo mismo ocurre con las defunciones, que alcanzan cifras que no desentonan de las del resto do los Ejércitos europeos, y que han obtenido una reducción de un 60 á un 70 por 100, comparadas con las del decenio precedente. Si la reducción en la cifra de asistidos no ha sido mayor, débese á que el concepto clínico de la tuberculosis se ha ensanchado considerablemente; disposiciones oficiales permiten eliminar con rapidez tuberculosos muy incipientes, y es nuestro Ejército, quizá, el que elimino de filas menos individuos por debilidad orgánica, desarrollo defectuoso y otras etiquetas que suelen aplicárseles á los sospechosos de tuberculosis; y probablemente un estudio comparativo y profundo de estadísticas, demostrarían que se abusa menos en España de la bronquitis y pleuresías crónicas, en las que se incluyen un gran número de tuberculosos. He aquí nn cuadro resumen del movimiento habido en nuestros Hospitales militares, causa de esta enfermedad en su forma más frecuente de tuberculosis pulmonar:

863 —
ANUS Por 100 1 Asistidos. d e U faerza eu revista. i 1 .... i .... 1 ....; . ' . ; 821 817 G27 666 Maertos. Por 100 Por 100 en revista. asistido*,

1886. 1887. J888. 1889. 1890. 1891 . 1892. 1893. 1894. 1895 189G . 1897 , 1898. 1902. 1903. 1904. 1905. 1906 1907. 1908. 1909.

659
. 4'.l!t 497 (509

650
. .i .' i 1.006 726 800 f)12 652 620 533 456

. ..; .. . . i , . .

8,17 8.57 6,61 7,73 8.30 6.16 6,05 7,49 7,42 10,26 12,54 8,67 7,01 6,98 8,55 7,22
<!,Ü3

267
272 178

465 475

6,V8 5..',;» 5,8! 5,84

190 168 125 123 121 149 178 236 157 184 135 65 72 75 51 52 48 35

2,66 2,85 1,90 2,20 2,11 1,54 1.56 1,48 1,70 2.40 2,94 1,87 Í.6J 0,84 0,72 0,83 0,94 0,6-1 0,63 O.GO 0,4S

326,3 332,9 283,8 285.2 2.54,6 250,0 257,5 198,6 229,2 234,5 234,5 216,2 2;W,() 235,0 83,í) 514.1

135,8 95,6

nÜ. lOiS.C
74,4

Las tuberculosis de los demás ói'ganos nó aparecen consignadas en las estadísticas hasta el ai^io 1903, englobándosa todas «n una sola casilla. l{e aquí las cifras que alcanzan en nuestro Ejército;
P O R lOa bfL CaUTIlIGZil'R AÑOS Ingresados. Muertoí. IiiSrefarioa. Muertos.

i9as
190Í 1905 1906.. 1907. . . J908 1909

28 23 15 33 27
ÍK) 20

» 3 2 3 4 4 6

0,.% 0,26 0,18 0,42 0,38 0,44 0,24

» 0,03 0,02 0,04 0,04 0,05 0,07

• La mayor parte ó casi totalidad de las muertes lo son por meningitis tuberculosa. l a distribución de esta enfermedad, según las armas, durante el período de 1893-98, fué la siguiente:

— 364 —
Infantería Caballería ArtIUeria..;... Ingenieros Tropas de Administración Trcq^as de Sanidad 9,19 por 100 de la fuerza presente. 6,79 Id. Id. id. , 6,.% id. Id. Id. 5,51 id. id. id. 8,39 id. Id. id. 4,15 id. id. Id.

Durante los años 1903-1909 las cifras fueron para la tuberculosis pulmonar:
Tér-

CUERPOS

mino 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 medio.

Infantería Caballería ArtlIIerin Ingenieros Tropas de Administración Tropa» de Sanidad

7,73 12,04 8.33 11,1

6,99 10,25 5.28 9,86

6,19 10,13 6,57 9,04

6,66 10,02 6,38 2,48

5.22 7,70 5,56 7,21

5,16 6,73 8,50 4,01

6,67 4,18 4,82 7,37

6,37» V 8,72 » 6,69» 7,29 »

3,49 6,41 8,65 5,18 1,96 4,62 6,32 5 , 2 3 . 6,79 4.31 5,51 6,86 6,47 10,83 2,79 6 4 5 »

Las cifras de las tuberculosis de los demás órganos son tan exiguas, que no merecen señalarse al detalle en su distribución por armas y cuerpos. Do su estudio se deduce que la tuberculosis se ceba preferentemente en los soldados del Cuerpo de Ingenieros, tanto en el primer período estudiado, como en los últimos años, hecho que quizá se encuentre en relación con la forma de reclutarse sus soldados, para los que se exige tan sólo talla alta, sin preocuparse de que el peso y el perímetro torácico se encuentren en proporción, así como también á que se prefieren soldados que tengan oficios, por lo que son en su mayoría procedentes de centros urbanos, que siempre dan mayor contingente de tuberculosos. La Infantería, que durante los años 1893-98 fué muy castigada, tiene en estos últimos años cifras inferiores á la media de asistidos, y como esta arma es la más numerosa y representa más del 50 por 100 de la fuerza en revista, á esta disminución en el número de atacados deben achacarse las cifras totales más bajas de los últimos años. Quizá sea debido á que los nuevos cuarteles edificados en este tiempo son en su mayoría destinados á tropas de Infantería, habiendo mejorado notablemente su alojamiento.

— 365 — Por el contrario, los soldados de Caballería que antes ocupaban un lugar privilegiado, son ahora castigados en exceso, aunque en los tres últimos años se advierte una gran mejoría. Las tropas de Sanidad Militar no son castigadas en exceso, no obstante desempeñar funciones de enfermeros en los hospitales, lo que indica el cuidado con que en estos centros se procura evitar el contagio. Son muy extensas las regiones en que se divide militarmente España j ' algo heterogéneas, por esta razón, no tienen gran valor los datos que expongo á continuación, referentes al tributo que cada una paga á esta enfermedad. Siu embargo, algunas cifras son instructivas; por ejenplo, la constancia con que la 8.* región, una de las más homogéneas, d a cifras muy altas de asistidos, coincidiendo esto con el número excesivo de tuberculosos que en la población civil de esas provincias existe. Por el contrario, la 3.» región. Valencia, y la 5.*, Aragón y Navarra, se hacen notar por ser las más favorecidas dentro de la Península, siéndolo asimismo Valencia en la población civil; pero no Aragón, pues Zaragoza, el mayor núcleo de población militar, y Navarra, son provincias de mortalidad grande, y sólo la provincia de Logroño, donde radican buen número de tropas, es do escasa mortalidad por tuberculosis. Las provincias marítimas, Baleares y Canarias, y las tropas de nuestras posesiones en el Norte de Marruecos, son las más favorecidas. He aqoi el cuadro de asistidos:
AÑOS
RKfilO.NES isssíft 1806 1907 19(« 1S09 inedto de 1906-900.

1.» 2.» 3.» 5.» 6.» 7.»

9,25% 9,42 » 8,42 . 8,95 » 8,15 » 11,62 » 9,31 » 12,05 » 5,45 » 4,ú8 » 0,97 » 5,02 >

5,79 13,09 6,70 6,78 5,90 7,47 10,69 10,69 4,64 2,90 1.51 2,14

5,39 7,97 3,64 8,43 2,45 5,65 11,30 8,21 2,52 5,26 2,47 4,56

5,06 6,43 6,94 6,62 5,69 6,89 13,29 10,64 4,36 7,15 3,12 1.80

5,89 5,47 °/„ 7,71 8,91 » 4,16 5,05 » 5,70 6,86 » 7,10 5,24 > 5,83 6,44 » 10,64 11,43 . 11,69 10.41 » 4.10 3,90 » 2,82 4,36 . 5,91 3,53 > . 1,14 2,35 »

— 366 —
Asimismo se ve que las regiones 1.*, 7.* y 8.* presentan cifras análogas todos los años; no así la 2 . ' y 5.*, principalmente en las que se ven bruscas oscilaciones de un año á otro. El número de ingresados, según los meses, por todas las tuherouloais, es como sigue:
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o 3

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3
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!> 42 28 23 42 17 35 21

1903. 1904. 1905. 1906. 1907. 1908 1909.

-G6 42 44 25 24 32 17

58 48 45

75(1) 74(1) 86(1) <50 (1) 50 88(1) 19 C8(l) 45 65(1) 21

72 79 63 70 58 54 53

43 72 73 49 49 51 40

54 74 47 62 50 53 44

45 60 45 51 46 26 39

53 42 60 52 38 40 58

52 56 36 35 41 17 67

58 42 25 86 25 36 44

46 26 20 34 28 43 26

I "Laé ofírasmákinaas^on casi siempre en el mes en que se incorpórala loa reelótaa, excepto en el afio 1906; á partir de dicho mes, van disminuyendo et número de ingresados, aunque las cifras altas quedan hasta el raes de Julio, por ser bastantes los que sólo manifiestan los primeros síntomas de esta enfermedad después de las primeras fatigas do la vida militar, siendo el mínimum en los nuevos la do Noviembre, Diciembre y Enero. Pero como los contingentes son también menores en los meses de verano é invierno, pre fiero dar á conocer el siguiente cuadro, que indica el tanto por ciento de. ingresados según pl contingente en cada uno de los meses: ' "
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0

1
0,66 0.6R 0,49 0,49 0.51 0,24 0,79

O 1 Z

3 2.' K' 3 o*

1,05 1904.;......; 1916.t 19,i7.... 1908..: ; ;

o.n
0,A0 0,40 0,S1 0,40 0,»8

0,80 (1.6!» 0,67 -0 88 0,S4 0.58 0S8

1,07 0«5

0.95 0.7H 0.S7 i,re 0.7ü 0,48 O.ftó 1 í» ü,49 Ü,M) 0 47

0 46

o.tn
066 0,48 0 47 0 70 086

0,75 O.fil 0,8S O.W •Tí 0 6 1 i',65 0.71 0,78 0.S9 O.ñU 0,87 0,69 - - í

o.m

0,74 0.5J 0.81 0,'.3 0.49 0.67 0,67

1
0,74 0.82 0,57 0,fiO 0 81 0.»4 0,"6 0,32 0,37 0 , 4 9 0.4» 0,58 0 81 0 H 6 0,21 0,39 0 6 t 0.60 0,52 0,81

ose

(1) Eu este me* fué la incorpor»ei6n de toa reclaUe.

— 367 — Este cuadro pone de maniüesto que el ingreso en filas de los reclutas no se manifiesta tan ostensiblemente como en las cifras absolutas; y si se tiene en cuenta que éstos se incorporan el día 6 del mes y no figuran como fuerza en revista hasta el mes siguiente, se aprecia de modo claro que son los tres ó cuatro meses consecutivos á la incorpoi'acion del contingente anual los que dan mayor número de ingresados, y las cifras descienden en los meses de otoño y comienzo de invierno. No señalan nuestras estadísticas la proporción de tuberculosos ingresados y muertos en el 1.", 2." y 3.° de servicio. La distribución de los ingresados en relación á la fecha de ingreso permite suponer que los reclutas, en su entrenamiento y adaptación al medio militar, dan un crecido contingente, y las publicaciones parciales así lo corroboran. Kn un estudio publicado sobre la tuberculosis pulmonar en la 4.* región, durante los ocho años de 1901-1908, se ve que de 642 ingresados en el hospital, 403 estaban en el primer año de servicio, 108 en el segundo y 71 en el tercero, y aunque el número de soldados en filas con más de dos años de servicio es bastante menor de una tercera parte, sin embargo, la diferencia entre el número de los que se encuentran en los dos primeros años es muy escasa. También otros observadores, reuniendo un número de datos y ciíras bastante considerable, han demostrado la relación entre la tuberculosis de los soldados y la de la población civil del país de que proceden. Así, los oriundos de provincias del Norte, Asturias, Santander, (ralicia y León dan muchos tuberculosos al ingreso en filas y durante el primer año de servicio, y los que son nacidos en provincias de Levante ó del Centro, poco castigadas, dan cifras menores y distribuyen el total del contingente de tuberculosos de un modo más igual en todo el tiempo de su vida militar. Coinciden estas observaciones con las de los Médicos militares franceses 6 italianos, que han hecho notar la coincidencia de los mapas indicadores de la distribución de esta enfermedad en la población civil y la militar, así como también con las llevadas á cabo por el Dr. Ballota Taylor en España, respecto á cómo se tuberculizan los que emigran de unas regiones á otras. No hay cifras publicadas oficial ni particularmente que indiquen relación de talla y perímetro torácico en los soldados tuberculosos y en los que no lo son; se aglomeran las tallas altas en los

— 368 — Cuerpos de Artillería é Ingenieros y las bajas en Infantería, y mientras los ingenieros son muy castigados, dan cifras bastantes exignab los artilleros, y aunque puedan influir otras circustanciasr tales cdmo la dispersión de buena parte de estos últimos soldado» en pequeñas guarniciones, destacamentos de fortalezas, etc., sin embargo, el número de soldados así distribuidos no es muy crecido, y en cambio, los que viven en grandes núcleos de población están sometidos á un trabajo más intenso y más fatigoso que aquéllos. Respecto á relación entre la distribución de la tuberculosis y el perímetro torácico, no se han publicado observaciones en número' suficiente para formar juicio. Sin embargo, las ñliaciones sanitarias de los soldados permitirán en fecha próxima poder hacer estudios provechosos sobre este asunto. Tampoco se han publicado las estadísticas por guarniciones^ por lo que no se puede calcular si las cifras serán más clevadas^ en los grandes núcleos de población militar, como ocurre en otras naciones y en la población civil de la nuestra. Comparando la morbosidad y mortalidad por tuberculosis ere nuestro Ejército y en los extranjeros, encontramos que, á excepción del francés y el sueco, todos los demás presentan cifras másreducidas que las nuestras. He aquí los principales: Ejército italiano: total de pérdidas por tuberculosis cu 1902 á 1906, 1,G por 1.000: en los últimos años, 1,96 por 1.000. Ejércitoalemán: 1902-900, 1,9 por 1.000 del contingente; 1908-909, 1,63por 1.000 de asistidos, y 1909-910, 0,2 por 1.000 de muertos. Ejército austro-húngaro: 1902-906, 3,7 por 1.000 de todas las tuberculosis; 1908, 1,4 por 1.000 de tuberculosis pulmonar, y 2,8 por 1.000" de otras tuberculosis. Ejército ruso: 1902-906, 3,7 por 1.000; em 1909, 2,5 por 1.000. Ejército inglés: 1909, 2,3 por 1.000. Ejercita lielga: en 1909. 3,5 por 1.000. Ejército español: 1909, 6,8 por 1.000 por todas las tuberculosis. Ejército francés: 1902-906, 7,2 por 1.000, y en 1908, 7,7 por 1.000; y Ejército sueco: 1910, 11,4 por 1.000. Debe hacerse notar que en algunos Ejércitos, como el austrohúngaro, que en conjunto presentan cifras favorables, en alguna de sus regiones, como la Bosnia-Herzegovina, por ejemplo, da cifras muy altas análogas á las nuestras. La Sección de Sanidad del Ministerio de la Guerra ha dictada múltiples disposiciones para combatir esta enfermedad, sobre todo^

— 369 — «n los últimos doce años, y á ellas se debe el mejoramiento de nuestras cifras de mortalidad y morbosidad. En primer término, Be ha procurado simplificar los trámites necesarios para la eliminación de los presuntos tuberculosos, aislándolos desde el momento en que el Médico del Cuerpo propone su inutilidad. Los reconocimientos se verifican biraensualmente, en los días 14 y 28, y los resultados obtenidos se aprecian en las cifras de mortalidad, que no sólo se han reducido en absoluto, sino también en relación con la cifra de atacados, como puede apreciarse en el cuadro primero. Aun así, teniendo en cuenta el reducido número de hospitalidades que estos enfermos causan, la cifra de mortalidad puede parecer excesiva. En efecto; en 1905, los enfermos de tuberculosis dieron un promedio de 21,3 hospitalidades para cada uno; en 1906, de 19,9; en 1907, de 18,5; en 1908, de 20,7, y en 1909, de 18,3; pero si observamos lo que ocan'e en otros Ejércitos, vemos que en el Ejército alemán, durante los años 1898-904, de 4.563 tuberculosos jisistidos, han fallecido en el hospital 517, ó sea un 113,3 por 1.000 de los asistidos, y en los años 1902-906, el tanto por mil ha sido de 87, cifra superior á la nuestra. Por lo tanto, hay que reconocer que en los cuarteles son frecuentes relativamente las formas rápidas de tuberculosis, supuesto que los enfermos son enviados muy precozmente, y aun así la mortalidad es excesiva. Con objeto de que no existan tuberculosos de marcha crónica que no concedan importancia á su enfermedad, y presten servicios sedentarios que no les obligue á presentarse al Médico, se ha dispuesto que mensualmente los Médicos de los Cuerpos hagan un detenido reconocimiento de todos los soldados en filas, incluyendo los que, por la índole especial de su cometido, viven alejados del cuartel, á fln de apreciar rápidamente cualquier alteración en la salud, pérdida de peso, etc., que pueda poner sobre la pista de una tuberculosis incipiente. Por último, circulares de la Sección de Sanidad han recomendado á los Médicos militares que, no obstante la anticuada redacción del número del cuadro de inutilidades que hace referencia á la tuberculosis pulmonar, se propcmgan y eliminen en los Cuerpos á todos cuantos soldados presenten síntomas que puedan indicar la existencia de focos, por limitados y poco avanzados en su evolución que éstos sean, así como á todos aquellos que unan á la

— 370 — más ligera sospecha de tuberculosis, una debilidad orgánica algo acentuada que indique que aquel soldado no es lo suflcienteinente apto para cumplir su cometido. Como todos estos soldados se eliminan con la rúbrica de tuberculosis pulmonar, por no ser bastante flexible el cuadro de exenciones para poderlos incluir en otro grupo, de aquí que el número de tuberculosos asistidos en nuestros hospitales sea muy alto, en relación al do otros Ejércitos, en los que se eliminan buen número de soldados por debilidad orgánica, etc., etc. Para evitar el contagio en los cuarteles, oficinas y demás establecimientos militares, se dispuso la instalación de escupideras que, en número suficiente y con unti adecuada distribución, evitaran el que ningún soldado se viera precisado á escupir fuera de ellas. Contienen en su interior un líquidp antiséptico, do ordinario, una disolución de sublimado corrosivo, y se limpian diariamente, según las instrucciones que el Médico del Cuerpo propone. En los Hospitales militares existen asimismo estas escupideras, y se disponen salas especiales para los tuberculosos ingresados, >l fin de evitar todas las ocasiones de contagio, lo que se consigue, como lo demuestran las cifras de tuberculosos de la brigada sanitaria, que fué la más favorecida, en los años 1890-98, y sólo aventajada por las tropas del Cuerpo de Administración Militar, en las estadísticas de los años 1903-909, últimas publicadas. Además do las medidas especiales, para combatir esta enfermedad so ponen en práctica todas las prácticas do desinfección de ropas y camas de los atacados, á fin de evitar la propagación de la enfermedad. • Pero creemos que líis medidas que más han contribuido al favorable resaltado obtenido, son dos, de carácter higiénico general: retrasar el ingreso de los reclutas basta los veintiún años cumplidos, y mejorar el acuartelamiento. Respecto de la primera do estas medidas, sólo diremos que en los años 1890 á 1895, el ingreso en filas se hacía á los veinte años, y las cifras de tuberculosos ingresados oscilaron entre 10,2 como máxima y 6,0 como mínima, siendo la media 7,6; en los años 1896 á 1898 el ingreso en filas fué á los diez y nueve años, y la cifra media fué 9,4; á partir del 1901, se volvió á restablecer la edad de veinte años y desde 1904 la de veintiún años, y la disminución en las cifras ha sido marcada.

— 371 — También el acuartelamiento tiene una influencia marcadísima en estas cifras, cosa que no es de extrañar, pues los mejores resultados en la lucha antituberculosa se consiguen con la mejora de la habitación. Disminuir el hacinamiento y sustituir viejos caserones, pobres de aire y luz, por edificios modernos, es hacer obra antituberculosa positiva. No es de extrañar, por lo tanto, que la reducción en una brigada do la guarnición de Madrid y el derribo de algunos cuarteles haya reducido el número de tuberculosos asistidos en la 1.* región en cerca de un 4 por 1.000 del contingente. Asimismo la guarnición de Pamplona, que pesaba sobre las cifras estadísticas de la 6." región cuando pertenecía á ella, al alojarse en cuarteles nuevos, no grava la cifra de los asistidos en la 5." región, á la que ahora pertenece, y lo mismo ocurre con la guarnición de Vitoria y algunas otras. Desgraciadamente, no so lian publicado las cifras estadísticas de nuestro Ejército por guarniciones; tan sólo las de la morbosidad y mortalidad general, pero no la de ninguna enfermedad en particular, y cada una de las regiones tiene muchas guarniciones y muy diversa clase de cuarteles para poder hacer estudios de índole delicada. Dedúcese de todo lo expuesto, que la tuberculosis pulmonar se amolda en nuestro Ejército á las leyes que presiden la distribución de esta enfermedad en todos los institutos armados y en todas las grandes colectividades. Keclutados los soldados en la edad en que las resistencias orgánicas á la tuberculosis se encuentran en BU mínimum, especialmente en lo que concierne á la tuberculosis pulmonar, como lo ha demostrado Pearson, en general, y como la estadística de la población civil de España confirma, es natural que esta enfermedad sea tan frecuente en los cuarteles. Concurre, hasta el momento actual, en nuestro Ejército una circunstancia desfavorable, cual es la redención á metálico. Esta influye de dos modos igualmente perjudiciales: primero, eliminando del servicio militar los individuos de mejor posición social, que son también en conjunto los mejor nutri<l08, más desarrollados y con mayor resistencia orgánica general. Segundo, haciendo que el mayor núcleo de reclutas, más de las tres cuartas partes, procedan de la población rural, por lo que sufren el cambio brusco de la vida al aire libre á una de hacinamiento. Es cierto que en las grandes urbes la mortalidad por tuberculosis es mucho mayor que en la población rural, como puede com-

— 37y — probarse comparando el tanto por mil de mortalidad en las capitales y en la provincia, y la vida en c<nnún, la habitación defectuosa, la falta de aire y de luz son las cansantes de esta desproporción; pero para los emigrados del campo, estas causas obran con una intensidad mucho mayor. Bourgeois, estudiando en Francia la mortalidad por tuberculosis en los parisiens que viven en París y en los emigrados que van á parar á la gran urbe, observó que éstos pagaban mayor contingente de muertos á esta enfermedad. Esto lo han comprobado muchos observadores, y en el Ejército se comprueba una vez más. El servicio militar obligatorio, (|ue ya comenzado á implantarse, disminuirá seguramente el tanto por mil de tuberculosos, haciendo que pasen por filas los bien y los mal nutridos, y llevando al cuartel soldados para los que la vida en colectividad no sea cosa rara, sino frecuente, con lo que se evitará la nefasta influencia de la aclimatación. Lo mismo que en todos los ejércitos, es el primer aüo de servicio el que da más contingente de tabercnlosos, y son los primeros meses después de la incorporación de reclutas aquéllos en que ingresan mayor número de estos enfermos en los hospitales. El cuadro inserto anteriormente indica la media de ingresados por tuberculosis según los meses en los años 1903 á 1909, muestra bien claramente el pernicioso influjo de la alimentación al medio militar. El máximum del mes de Marzo, en el cual se ha realizado durante cinco de esos siete años la incorporación de reclutas, corresponde al gran número de éstos que son eliminados de filas «n el momento de su incorporación, y que, sin embargo, vienen á gravar las cifras de la estadística oficial. De los 9.775 soldados que se declararon inútiles en los años 1907-909, sólo 4.662 lo fueron por enfermedades adquiridas en ñlas, y 5.113 se eliminaron por enfermedades ó defectos anteriores á su ingreso en el Ejéreito, y de ellos 2.128 lo fueron totalmente. Es de creer que la tuberculosis sería responsable de algunos do estos casos, pero la estadística no establece casilla aparte para estos enfermos que aumentan indebidamente las cifras de morbosidad. Después de este brusco aumento que, en los siete años que se estudian, repercute algo en Febrero y bastante también en Abril, viene un periodo de descenso; pero en los meses de verano, á p*»-

— 373 — s«r de que el factor enfriamiento influye poco, que la fatiga es menor y que el contingente se reduce, con lo que el hacinamiento tiene menor influjo, las cifras vuelven á elevarse: son los tuberculosos latentes que soportan mal la vida del cuartel, y tienen que ser eliminados. El otoño, época de maniobras, de mayor contingente y más propicio á enfriamientos, es el que tiene cifras menores. LA crudeza del invierno, que influye en que el soldado esté más propenso á las afecciones broncopnlmonares, hace que en Enero se inicie un ligero ascenso; pero aun así, la cifra media es menor que la de los meses de estío. La tuberculosis es en nuestro Ejército, como en todos, una enfermedad de importación; el contagio es relativamente raro, y son los individuos, en el primer año de servicio y en los seis primeros meses de su vida militar, los que proporcionan mayor contingente. Restringir todo lo posible el número de tuberculosos que ingresen, y darles habitación buena, alimentación conveniente y fatiga en armonía con su resistencia, es lo que con mejor éxito ha de combatirla. l^as medidas adoptadas en estos últimos años, que tanto lian reducido la morbilidad y mortalidad, deben reforzarse y extremarse on todo lo posible. En nuestra Marina de guerra se encuentran hechos y cifras análogas á las de nuestro Ejército. Durante los años 1898-1904 se asistieron en los hospitales 593 tuberculosos, distribuidos en la siguiente forma:
Tanto por 1.000 de maertos en relaelón con loa •atatidoe.

ASOS

A8Í8tidcS.

Hnertog.

1899 1900 1901 1902 1903 1904

150 110 88 60 &7 49 80

40 23 19 18 11 12 9

266,6 209,9 215,9 300,0 129,8 244,8 112,5

Lo mismo que en el Ejército, se observa una disminución progresiva en el número de asistidos y en el de muertos, así como en

— 374 — el tanto por ciento de éstos, lo que no tiene nada de extraño por ser reclutados los marineros en forma análoga á los soldados y ser paralela en ambos Ministerios la gestión de defensa contra las «mfermedades infecciosas. Buena parte de estos tubei'culosos son eliminados ¡i su ingreso en filas, y la mayor parte en un período que varía desde su ingreso á los nueve meses ó un año. Después son raros los que se eliminan, lo que concuerda con lo expuesto anteriormente y justifica la presunción de que se trata de tuberculosos latentes. IJBS hospitalidades oscilan entre 50 á 60 por enfermo; la eliminación es menos rápida que en el Ejército. I^os marineros procedentes de (Talicia y Asturias dan mayor contingente de tulierculosos y de formas más rápidas. De los 593 tuberculosos, 260 eran gallegos, ó sea un 43,8 por 100 del total, y sucumbieron 64; 48,4 del total de fallecidos en los siete años á que se refieren estos datos. Eran andaluces 119 asistidos, es decir, un 20 por 100 del total; y como Andalucía proporciona tantos marineros, por lo menos, como Galicia, la desproporción en las cifras absolutas so mantiene en las relativas. Los otros 214 so repartían imtre las demás provincias marítimas, Valencia, Cataluña, Vascongadas, etc. Dentro de la Armada, las tropas de Infantería de marina son en conjunto más atacadas que los marineros, y en éstos'son los fogoneros y maquinistas los que dan mayor contingente de asistidos y muertos. Los soldados de Infantería de marina tienen una mortalidad por tulierculosis do un 1,06 por 1.000 del contingente, y los marineros embarcados 0,91 por 1.000. Las medidas adoptadas para combatir esta enfermedad son las ya mencionadas anteriormente: instalación de escupideras, eliminación rápida do tuberculosos, reconocimientos periódicos y mejora de higiene general, principalmente del acuartelamiento.
F. GONZÁLEZ DELEITO, Médico primero.

— 375 —

vocalización (te k cuerpos ei
Cnadricnia para sn determinaeión y técoica del método. Con el advenimiento de la Era Rontgen apareció la posibilidad de determinar el sitio donde un cuerpo extraño se halla alojado en el organismo humano. Salta á la vista la importancia capitalísima que este problema encierra en Cirugía, donde con frecuencia el cirujano necesita saber si existe un proyectil ó una esquirla ósea, etc.- embebido en los tejidos del herido ó traumatizado, y en qué punto está alojado, para decidir la conducta que está obligado á seguir. La cuestión no parece resuelta de un modo completamente satisfactorio, pues el número de procedimientos inventados para su resolución (pasan de 100) es tan considerable, que hace dudar del éxito de los mismos. Este dato nos hace pensar también en que el problema no debe ser de fácil solución, y nos demuestra además los esfuerzos desplegados por múltiples autores para resolver asunto de tanto interés práctico como el que nos ocupa. .\1 hablar de cuerpos extraflos, nos vamos á referir principalmente á los proyectiles, por ser éstos los que constituyen el contingente principal entre aquéllos, y porque se prestan mejor á la aplicación del método para los fines do la localización. Entre todos los procedimientos de localización de los proyectiles será preferible aquel que mejor reúna las condiciones de sencillez, brevedad y precisión. Los proyectiles, por ser cuerpos metálicos, absorben gran cantidad de rayos Rontgen, resultando, por tanto, muy opacos y originando sombras que se destacan perfectamente de los tejidos orgánicos. Conviene tener presente que el armazón óseo, por dar un contraste bastante fuerte entre los demás órganos, nos puede y debe servir como punto de referencia para la exploración radiológica que hemos de emprender, si bien que en rigor no nos es absolutamonto necesario. Pero, en cambio, sí hemos de servirnos como

— 37(; — punto do referencia, en el procedimiento que hemos establecido, de cuerpos metálicos para precisar el lugar del proyectil que tratamos de localizar. El método de los dos planos perpendiculares que se aplica con algún éxito en las extremidades, como otros métodos usuales, hace suponer que bastan dos proyecciones para determinar la situación del proyectil, y esto no es exacto. Un proyectil implantado en el espesor del muslo, por ejemplo, reclama para su determinación: señalar su altura sobre la placa (considerando al individuo que se explora acostado), ó sea el plano transversal horizontal; su situación lateral ó de dentro afuera, ó sea el plano longitudinal (supero-interior) perpendicular, y su situación de atrás adelante, representada por el plano perpendicular transversal (mirando al individuo acostado desde los pies á la cabeza). Por consiguiente, todos los procedimientos que no abarquen los tres planos enunciados son defectuosos ó inexactos. Como no podemos describir por falta do espacio los procedimientos principales que hoy se conocen, nos vamos á limitar á exponer los fundamentos cu que se basa el método que hemos establecido y la cuadrícula que sobre los mismos hemos construido. Pertes emplea un procedimiento muy sencillo, y, como veremos después, muy exacto. Ks el siguiente: Impresiona sobre una placa la región (^ue se explora, desplaza el tubo paralelamente á aquélla unos 7 centímetros, y vuelve á impresionar la región sobre la misma placa. Con lo cual se obtiene una imagen doble del proyectil. Existe una relación constante entre la distancia de las dos manchas del proyectil, la altura del tubo y la del cuerpo extraño sobre el plano de la placa. Los procedimientos radiográficos más exactos son análogos á éste y tienen el mismo fundamento. : Basta una simple inspección de la figura 1.* para comprender el principio en que se funda este procedimiento. Los puntos t t proyectan sobre el plano de la placa A A, las dos sombras b b del proyectil P, cuya altura respecto de la placa está determinada por la perpendicular Pe. Se deduce del examen de esta figura que, conociendo la altura del tubo sobre la placa, la distancia entre sí de las dos posiciones del tubo y la de las dos proyecciones, conoceremos la altura del proyectil sobre la placa. •

;577 Deseábamos saber si esto, ijue geométricamente es exacto, llevado á la práctica nos daría la misma exactitud en sus resulta-

Fignrn 1."-

dos. Con este lin dispusimos un pequeño soporte (flg. 2.''), por cuya varilla vertical, graduada en milímetros, se desliza un'__brazo horizontal que sostiene una esferita de metal de 5 milímetros de

Figura a."

diámetro. Colocamos un tubo Rfintgen il 50 centímetros de altura para impresionar la esferita de metal sobre una placa, y seguidamente desplazamos el tubo on dirección paralela á la placa 20 cen-

— 37S — tímctros, impresionando rioguiulii vez la placa. Tomada cu la pla<-a la distancia de las dos sombras di-l proyectil, resultó precisamento exacta la relación constante ((ue existí- entre esto dato, la altui-u del tubo sobre la placa y el desplazamiento de las dos posiciones del tubo. Esta operación hube de repetirla seis veces con el pie soporte indicado. Para acercarme más á la realidad dispuse do un tarugo de mailera de • _ > > ' centímetros de grueso. VA\ él se practicaron varios agujeros ;í distintas alturas, é introduciendi.) en los mis mos una esférica de metal, pudimos comprobar la exactitud del referido procedimiento de l'erthes. Pero hasta aquí sólo hemos determinado un plano d»; los tres que, como antes atírmamos, S(Ui necesarios para obtener el sitio de un proyectil. Hay que acudir á Furstenau para poder determinar el plano longitudinal perpendicular, es tlecir, el plano de dentro afuera, ó viceversa, en que se halla el proyectil, ya ((ue hasta aquí sólo hemos hallado el plano horizontal, ó sea la altura. Con este fin se coloca, siguiendo en esto el proceder de Furstenau, un cuerpo metálico (una esferita de metal) sobre un punto de la región á explorar, el cual so marca con tinta; se traza una perpendicular desde el focus, ó centro generador de los rayos, á la placa, que pase por dicho cuerpo metálico, con ló cuál ya tenemos un punto lijo y seguro de referencia respecto del proyectil juc se trata de localizar lmpresioi)ada la placa en tales condiciones, obtendremos sobro la profundidad del proyectil, que ya conocemos, el plano lateral del mismo, y además el otro plano que nos falta, ó sea el transversal perpemljicular, el que denuncia la situación del proyectil desde los pies á ja cabeza. Sin embargo de '.lo dicho últimamente, si nosotros medimos sobre la placa la distancia que nos dé la mancha del cuerpo metálico y la del proyectil, no obtendremos con toda exactitud el plano real que ocupa el pi-oyectil respecto del cuerpo metálico, por la sencilla razón do qiie la mancha del proyectil corresponde á una proyección oblicua, lo cual origina un error mayor ó menor, según la profundidad del proyectil. Este eiTor está salvado con una cuadrícula que hemos construido, y de la cual nos vamos á ocupar seguidamente. Con objeto de simplificar y reducir todos los problemas que se presenten á un caso particular, en lo que se refiere á la altura del tubo y su desplazamiento, como datos para resolver el problema de la localización de un proyectil, hemos fijado la

—

;{7í> —

altura del tubo en óO centímetros respecto de la placa, y en •20 centímetros el desplazamiento del mismo. Con esta altura se dominan todos los espesores de todas las regiones del cuerpo liumano. Consiste la cuadrícula en una lámina de metal cuadriculada en oontimetros y milímetros, sobre la cual hemos trazado dos sistemas de oblicuas con dos escalas i H^'. S."): una. la de profundida-

tfí-^^LCJÍTSií' Fisura i).'

des, ó sea la de la altura del proyectil sobre el plano de la placa; la otra es la que expresa el plano lateral y el transversal, pues

— 380 — para hallar ambos planos se utiliza, respecto del cuerpo metálico que nos sirve como punto de referencia. íjü escala de profundidades está i'epresentada por una serie de oblicuas que proceden de un mismo punto y cortan una perpendicular (la de la izquierda) ú las diferentes alturas de 1, 2, 3, 4, 5, etc., etc., hasta iH) centímetros. A cada una de estas proyecciones corresponde una distancia fija, precisa, entre las dos sombras de un proyectil obtenidas sucesivamente en una placa impresionada dos veces. Un proyectil, situado á un centímetro de altura sobre la placa, origina un desplazamiento en la misma de 4 milímetros, á 2 centímetros de 8 milímetros, á 3 centímetros de 12 milímetros, y así sucesivamente hasta 20 centímetros de profundidad, según puede verse en la cuadrícula. Estas cantidades están comprobadas por el cálculo. Por consiguiente, basta tomar con la cuadin'cula la distancia en la placa de las dos manchas de un proyectil y ver la cifra, correspondiente, para saber la profundidad del proyectil. Las lineas que aparecen dibujadas hacia la derecha de la cuadrícula terminan en el borde inferior á las distancias entre sí de 1, 2, 3 centímetros hasta 15, y señalan la proyección oblicua del proyectil, cuya situación se trata de averiguar, respecto del cuerpo metálico, determinado por la perpendicular del borde izquierdo. Para determinar el plano que ocupa el proyectil respecto del cuerpo metálico, punto de referencia, se mide con la cuadrícula la distancia existente entre ambas manchas, á partir de la perpendi • cular, y siguiendo la oblicua correspondiente, hallaremos el plano que se busca en el punto en que ésta encuentre á la línea horizontal cuya profundidad tenemos hallsula de antemano. El tercer plano, ó sea de delante á atrás, se obtiene de la misma forma. En una palabra, determinada la profundidad del proyectil y su distancia respecto del cuerpo metálico, ya sabemos dónde se encuentra aquél.
BARTOLOMÉ NAVARRO CÁNOVAS, Médico mayor de Sanidad Militar, Profesor de Radiografia en el Hospital militar de Madrid.

[Continuará.

H8t —

DISCURSO
pronunciado en Barcelona por el Sr. D. Casto López Brea, en honor de D. Manuel Martín Salazar.

SEÑORES:

No puedo menos la Sanidad Militar patria, indignamente representada por mí, que asociarse al acto de homenaje que el Comité ejecutivo del primer Congreso español internacional de la Tuberculosis, dedica al eximio l)r. Martín de Salazar; porque su preclaro nombre se destaca en nuestro Escalafón por manera tan brillante, aunque con distinto matiz, como el del Príncipe de Baviera, que lo encabeza con la aureola de la realeza, de la abnegación y del amor á la ciencia, á la que desde su augusto rango consagra todas sus actividades; porque los destellos d(i su gloria alumbran con inefable luz al Cuerpo, que siente por él legítimo orgullo, y lo tiene por su oráculo, engriéndose con su elevación al cargo en que merecidamente lo colocara, sin conocerle peí sonalmente, un gobernante de genio, cerrando los Oídos á las sugestiones de la influencia. Lo admira con arrobamiento en las acertadas medidas que al frente de la Sanidad Exterior le ve tomar para preservar á la Patria de esas invasiones que causan muerte y estragos, viendo en él otro Marconi que lleva el influjo de su pensamiento y el alcance de sus adivinadores sentidos á países los más alejados, para bien de nuestra Patria. Todo esto es impresión de gratitud debida y hondamente sentida hacia el ilustre compañero, por más que, fríamente pensando, acaso no se juzgue pertinente que, perteneciendo á la casa solariega de la Medicina militar española, sea ésta la llamada á hacer el panegírico de hijo tan preclaro, como no sería de buen gusto, y hasta excedería de los límites de la modestia más correcta, el que un Carhyle en sus Héroes hubiera tributado homenaje á uno de sus antepasados del mismo apellido, aunque hubiera alcanzado la altura de un Newton ó de un Galileo. Perdónese, pues, esta enfermiza vanidad de familia, como la tiene el padre qno, se siente orgulloso de un hijo, y el maestro que chochea y se

— 382 — afana por liacer saber que aquel que brilla tanto fué discípul" suyo. Véase, más (jue el deseo de encomiar á nuestro compañero, el de expresar nuestra gratitud al sabio Comité que en este acto complementa su hermosa obra, que nada ha tenido que envidiar, por su organización y resultados'prácticos, al de Congresos anteriores y posteriormente al suyo. Parece natural que, en cuanto á datos biográficos del liomcnnjeado, sea el Cuerpo á que pertenece el que lo suministre con su convencimiento. Con personalidad ya conocida, aunque desgraciadamente un poco tarde, pou lo que sentimos remordimientos los que entramos antes que él, ingresó el Sr. Martín Salazar con éxito brillante en la Academia de Sanidad Militar, en la que lució sus aptitudes y aplicación, que crecieron en los distintos destinos obtenidos después en el Cuerpo, sobre todo en la isla de Cuba, donde evidenció de modo p(>rtentoso su gran cultura, sus dotes de escritor elegante y claro, y su extraordinaria aptitud para hacer obra de vida de sus conocimientos en higiene, en trabajos de saneamiento de la Habana y en algún discurso; después ha escrito obras estimadísimas, de todos vosotros conocidas, que permiten valorar lo profundo de su talento y lo vasto de su instrucción, como en Higiene social, en inmunidad, y es el alma de la KKVISTA DE SAXIUAI) MiLiTAii; uias el completo de su intelecto y lo (|ue le dio título de ciudadanía en el mercado de los sabios, fueron sus trabajos en el Instituto de Higiene... Es <•! Instituto de Higiene de Sanidad Militar, que debe la lozanía de su existencia al Sr- Martín Salazar, la más l)rillant(; cristalización de las aptitudes y actividades del Cuerpo; es, como otros Centros similares civiles, el taller y la fragua donde se construyen y forjan útiles que garantizan la salud, sin los espejismos de las panaceas ni de esas terapéuticas de última hora; es centro de doctrinas vividas en la observación y la experimentación, y de producción de substancias de eficaz acción para prevenir y curar las enfermedades; es decir, que es Academia y Laboratorio, Almirantazgo y Arsenal de escuadras, listado Mayor Central y Parque, á la par, donde se organizan y crean los elementos de combate del Ejército de la salud. Este Centro, cuando á él fué el Sr. Salazar, era la monera y la nebulosa, quo se convirtió en un organismo acabado y en un cuadro perfecto: cuando lo dejó, ¿qué hizo esta eximia figura para que

— 383 — se operara tan colosal transformación? Poner al servicio de tan elevado ideal de humanidad su instrucción vastísima, bebida sorbo á sorbo en los libros y los Laboratorios de Espafia y del extranjero, su actividad incansable y su ardiente amor á la ciencia y á la humanidad. ¿Qué mucho, pues, que almas generosas, amantes de su Patria y del Cuerpo al que había pertenecido, como el ilustre Dr. Pulido, no perdonaran medio ni ocasión hasta conseguir quo los Poderes públicos dotaran con mayor largueza á tan hermoso Centro de los elementos que más había de menester? Bien pronto se sintieron los beneficiosos efectos de haber aumentado la mez quina consignación. Hoy sus sueros, sus vacunas y sus análisis de todo género gozan de una reputación, una autoridad y honorabilidad tan grande, que pueden competir con los de los Centros científicos industriales similares más acreditados. A ?a luz vivificante de tal Centro, la Sanidad Militar española va consiguiendo, paso á paso, aunque parsimoniosamente, las reivindicaciones á que le da derecho la persistente labor de ciencia y de abnegación de los individuos que la integran. ¿Cómo, después de lo expuesto, ha de permanecer la Sanidad Militar con la fría corrección del silencio á que acaso la obligan consideraciones de delicadeza, por tratarse de un miembro de este Cuerpo, cuando él ha contribuido á la formación de la brillante falange de jóvenes que hoy militan en sus filas? Brindo, pues, por nuestro sabio compañero. ¡Loor al eximio Comité que en este acto enaltece esa figura, y si los pueblos que honran á sus sabios merecen ser felices, los sabios que honran ú otros sabios merecen la veneración de las generaciones venideras! He dicho.

VARIEDADES
Los Jefes y Oficiales del Cuerpo de la 5."- Región han obse quiado al Excmo. Sr. Inspector de Sanidad Militar de la misma, D. Jaime Sánchez de Lapresa, con las insignias de la Gran Cruz del Mérito Militar, que acaba de otorgársele. En correspondencia á esta señalada prueba de afecto, el señor

— 384 — Lapresa ofreció á dicho personal una comida, que dio ocasión á estrechar más aun los vínculos de compañerismo entro nuestros compañeros de la región aragonesa. El Médico mayor Sr. Redó, encargado en Madrid de adquirir la expresada condecoración, tuvo la feliz iniciativa de dedicar un pequeño sobrante de la cantidad recaudada con ese fin al Colegio de Huérfanos, disponiendo fuese empleada para postres extraordinarios el día del Santísimo Corpus Christi. « * En el programa de los Juegos Florales organizados por la «Liga de Amigos», de Santiago, de la que es Presidente el Médico primero D. Alfredo Pérez Viondi, se dedica el tema tercero á un asunto de Medicina militar, que será premiado con un sable de honor. Tan valiosa iniciativa se debe al mencionado compañero señor Pérez Viondi, quien dio á elegir dicho tema al Sr. Jete do Sanidad Militar de la 8.* Región, habiéndose acordado el siguiente: «Profilaxis de la fiebre tifoidea en el Ejército. Valor de la vacunación antitiflca en el mismo.» Los trabajos deberán ser presentados ó remitidos al Secretario del Jurado de este Certamen (Escuela Normal de Santiago), antes del día 10 de Julio de 1912. Dichos trabajos serán originales é inéditos, y su presentación ó remisión se verificará en la forma siguiente: En un pliego cerrado se incluirá el trabajo, llevando por única firma un lema. Otro pliego, también cerrado y lacrado, contendrá el nombi'e del autor y las señas de su domicilio, consignándose en su cubierta el tema del trabajo y el lema puesto al final de él. En el acto del Certamen se abrirán, por quien lo presida, los pliegos que contengan los nombres de los autores premiados, inutilizándose sin abrir los pliegos restantes. Tanto los trabajos premiados como los que no hubiesen obtenido premio, quedarán en poder de «Liga de Amigos», si bien la propiedad de sus trabajos corresponderá á sus autores. A dicho tema sólo podrán optar los señores Médicos militares.

— 386 — Con gusto hemos sabido que han tomado parte muy activa en la recaudación y festejos celebrados en Santa Cruz de Tenerife, ú beneficio de los enfermos y heridos en la campaña de Melilla, el Subinspector Médico de segunda D. José Portas, y el Médico mayor Sr. González Granda.

En otro lugar de este número publicamos el discurso pronunciado por el Sr. López Brea, Jefe de Sanidad de Barcelona, en honor de D. Manuel Martín Salazar, á que nos referíamos en nuestra pasada edición.

Hemos tenido el gusto de saludar á los Jefes y Oficiales del Cuerpo, Sres. Blanco Larruscaín, Quintana Duque, Azpiroz, Camuñez, Horcada, Herrero Díez-Ulzurrún y Sánchez Fairén, que se encuentran accidentalmente en esta Corte.

El Inspector de Sanidad, de Melilla, Sr. Cabellos, ha continuado sus visitas á las posiciones avanzadas. La última verifica<la lo fué á lazanen, encontrando en buenas condiciones dicho campamento, en lo referente al servicio sanitario.

En el Instituto de Higiene Militar se han verificado, durante el mes de Mayo de 1912, los trabajos siguientes: Productos analizados.— ^«meníos; leches, 8.— Bebidas: vinos, Z.—Secreciones y excreciones: heces, 3; orinas, 419; cálculos, 2; líquido céfalo-raquídeo, 4; esputos, U.—Tejidos y sus derivados: sangres, 10; exudados, 4; pus, l.—Suerorreacciones aglutinantes: fiebre de Malta, 1 .—Reacciones de fijación de complemento: Wassermann, 17.— Análisis reveladores de rabia, 2.—Total análisis practicados, 515. Productos elaborados.—Medios de cultivo: Agares: frascos, 2, y tubos, 213. Caldos: frascos, 30, y tubos, 116. Gelatinas: tubos, 22. Patata glicerinada: tubos, 17. Soluciones: frascos, 4. Suero coagulado: tubos, 11.—Reactivos químicos para análisis y elabora-

— 3S(i — cione>: Soluciones colorantes: frascos, 2. Tituladas: frascos, 295. Otros reactivos: frascos, 1.—Sueros: Hemolísico anticamero: frascos, 2. Curativo antidiftérico: frascos, 98.— F«CW»MI«; Antivariólica (pulpa glicerinada): viales, 82; tubos. lOf?.—Total productos elabora los, 1.001 unidades.

(Jomo verán nuestros lectores por el siguiente estado, el Colegio de Huérfanos sigue su vida próspera, regulándose admirablemente sus funciones, merced ul interés demostrado por las dos colectividades que lo forman, y constituyéndose en una de las creaciones más hermosas entre las liabidas durante estos últimos años. Colegio de Huérfanos de Nuestra Señora de la Concepción. fíalancf de caja cnrrexpnndiente al primer rtiafritne.itrc de 1912. DEBE Existencia cu 1.° do Enei-o Donativos Cuotas individuales Laboratorio Central de Medicamentos Academia Médico-Militar Brigada de Tropas de Sanidad Militín... Compañía de Sanidad Militar de Ceuta ídem id. de Melilla ídem Id. de Las Palmas .. .• ídem id. de Tenerife Depósito de la Guerra Escuela Superior de Guerra Compañías de la Brij^ada Obrera y Topográfica ToTAi HABER Sostenimiento del Colegio Pensiones á huérfanos Gastos de entretenimiento En cuenta corriente, Banco de España En poder del Tesorero para gastos
TOTAL

Pesetas. 6.790,48 670,86 8.637,95 666,64 166,64 1.940,61 203,08 282,00 72,49 25,75 1.166,50 250,00 360,00 21.233,00

6.607,63 4.628,25 1.063,80 7.000,00 1.933,42
21.233,00

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DOXATIVOS

ü c la Comisión del monumento al marino Villamil, ¿i),8tí pesetas; del personal médico militar de la cuarta Región, 100 pesetas; de los Médicosalumnos á su ascenso á segundos, 50 pesetas; del Excmo. Sr. Capitán generfll D. Marcelo de Azcárraga, 50 pesetas; del personal médico militar de la Plaza de Barcelona, 40 pesetas; del Centro del Ejército y Armada, 250 pesetas; y del Médico segundo D. Federico Gil Acebedo, 10 pesetas; de dos donantes cuyos uombi-es figuran en el cuatrimestre anterior, 150 pesetas.—Madrid, 11 de Mayo de 1912.-7.» B.". —El Inspector Médico Presidente, Larnlln.—Kl Subinspector Médico de segunda, Jefe del detall, José Pastor.

PRENSA

MÉDICO-FARMACÉUTICA
que se había tomado la cifra de Pignet á su ingreso, le dieron por resultado que losdela clasel.'^(muy fuertes) y los de la 4.* (muy débiles) fueron los más castigados; se comportaron como buenos los de la clase 2.* (fuertes) y 3.* (débiles), y los de la clase 5." (completamente inútiles) pasaron á la reserva completamente sanos, y habiendo tenido pocas enfermedades durante su permanencia en fllas. Para el autor, la pesada es muy superior á las fórmulas en que se hace intervenir al perímetro torácico. En el servicio militar, el médico debe tener presente las cifras de talla, peso y perímetro torácico, i>ero no deben ser para él reglas fijas é inmutables. El golpe do vista, el aspecto general del individuo, da al médico experimentado un elemento de juicio igual ó superior al que proporcionan aquéllas, y del cual nunca debe prescindir cuando juzga de la utilidad ó inutilidad de un recluta.—(Deu.sí. Müit. arzt. Zeit., 1912. H. 6 . ) - í \ G. D.

La fórmnla de Pigiiet,por Daunehl. —Conocida es la fórmula del autor francés para establecer el valor numérico del hombre. El número de centímetros de la talla menos el número de centímetros del perímetro torácico y el de kilogramos de peso 08 la cifra que marca dicho valor. Cuanto menor es aquélla, mayor es ésta. El autor no se muestra conforme con los que conceden g r a n Vcilor á este medio de apreciar la robustez del individuo, fundándose en que la cifra ordinaria en individuos de talla media, no lo es en los jiltos ó en los bajos, pues los centímetros de la talla no crecen ni disminuyen en relación fija con los del perímetro torácico ni con los kilogramos de peso. Por otra parte, los obesos también dan cifras falsas en .sus consecuencias. Además, la fuerza muscular, cardíaca, nerviosa, son cos.is imponderables, así como también la fuerza vital, el carácter y la energía moral. Sus observaciones personales acerca de cómo se comi)ortaban los reclutas en los

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MenrosiB tranmátloa, por Morselli.—El autor comunica al Congreso nacional de Enfermedades profesionales de Turln, Octubre de 1911, que las neurosis son muchas y que giran en torno de las varias especialidades, prestándose á una confusión que conviene evitar. La neurosis traumática es enfermedad de base exclusivamente funcional, y debe excluirse de toda otra afección nerviosa de base anatómica más ó menos conocida ó definida, y al do aquellas otras de índole psicógena con gran analogía y afinidad con la neurosis histérica. El factor individual debe también tenerse en cuenta larterlo-e^íclei-osis, sífilis, tabaquismo, etc.'. Dos elementos psíquicos dominan el cuadro en el cnrso de la neurosis traumática: la sugestión y la simulación. La primera dividida en ante y hotero-sugestión, y la segunda en consciente ó inconsciente, voluntaria é involuntaria y en nutcinálica. La neurosis traumática comprende, según el autor, cinco variedades: 1.* Neurosis traumática pura, tipo Oppenheim. 2.' Variedad neurasténica, la más común. 3.* Variedad histérica con síntomas bien localizados. 4.* Variedad hipocondríaca con elemento psíquico dominante; y 5." Variedad quejumbrosa, que comprende individuos con tara psíquica reducida.—(4nníT/í di Medi ciña Navale e Cnloviolc, Marzo 1912.) - J . P. que comienza en la herida de abertura de un absceso hepático, es rara. M. Carini acabado observar un caso tanto más interesante, cuanto que ha sido el único que terminó por curación. So trata de un ingeniero italiano de San Pablo, en el cual se abrieron sucesivamente dos abscesos do hígado de origen amibiano. Poco después de la segunda operación, la piel del borde interior de la herida se necrosó, y resultó el punto de partida de un fagedenismo de marcha rápida. M. Carini comprobó la presencia de numerosas amebas en el pus extraído do las anfractuosidades subcutáneas. Persuadido de que la gangrena era debida únicamente á la presencia de estos parásitos, y convencido de que no podría destruírseles con soluciones desinfectantes, aconsejó extirpar toda la piel necrosada y lavar en seguida con soluciones de (luinina. Así se hizo: el proceso fagedénieo de In piel se detuvo, y la cicatrización hállase en vías de verificarse con normalidad.— (Le Caducée, núm. 9, 1912. ]-J. P.

Fageleniamo entineo amiUano. El fagedenismo cutáneo amibiano

Loa baioa Moa en la fiebre tifoidea, por el Dr. Baruch.—El primitivo método de Brand apenas se emplea hoy día en Europa en su pureza, mientras en muchas clínicas do los Estados Unidos es utilizado y recomendado calurosamente. A juicio del autor, este abandono, incluso de sus compatriotas, depende de no haber sido bien comprendida la teoría de Brand, así como del miedo en llevarlo á la práctica en muchas ocasiones. Para Baruch, hoy día es

— 381) superior en resultados á todos los demás métodos de balneación. Introduce á los pacientes, tan pronto como alcanza el paciento 39°, en en un baño á la temperatura de la habitación, de quince minutos de duración, y durante el baño da tres afusiones frías por la cabeza, con agua á 10°, con intervalos de cinco minutos. Sus únicas contraindicaciones son hemorragia, perforación y pitíuresia. Durante los intervalos c o l o c a compresas empapadas en iiguíi á 15° sobre el vientre del enfermo. Las más serias objeciones que se han hecho al método consisten en la dificultad de reaccionar; pero el autor opina que mejor se reacciona después de cinco minutas de baño á 20° que después de quince minutos á 28°. Para hacer más intensa la reacción, adiciona ácido carbónico, que, á juicio del autor, es de extraordinarios resultados. Si el baño asi dispuesto no pudiera utilizarse, su mejor equivalente es la sábana mojada en a g u a fría, superior todavía a l b a ñ o tibio.— (Zeitschr. furphys. u. dUit. Ther., 1911. H. 6, y Deii^tt. Mil. arzt. 1912. H. s . ) - F . G. I). Zeit, ó segundo día de la infección, bastará con simples inyecciones en la uretra anterior con una pequeña jeringa, dos veces al día, después do haber hecho orinar al paciente (argirol al 1,6, dejándola cinco minutos). Las primeras inyecciones son algo dolorosas, pero en las sesiones consecutivas disminuyen los dolores y la supuración, poniéndose el enfermo una inyección débil en los intervalos (5 por 1.000). Casi todos los enfermos así tratados durante las veinticuatro ó veintiocho primeras horas del principio aparente de la enfermedad, han curado en dos ó cinco días. Por principio aparente debe entenderse la primera sensación do escozor navicular ó la primera aparición de liquido opalino en el meato. Es necesario tener presente que los enfermos tienen tendencia á creer el principio de la enfermedad más reciente de lo que es en realidad. Se comprenderá que con tratamiento tan fácil, el práctico, hasta el no especialista, pueda interesarse activamente en la lucha contra la blenorragia, y no oponerle la terapéut'ca de las recetas y la terapéutica de cruzarse de brazos. Llevará también este tratamiento la ventaja de evitar muchas reinfecciones.—('•^owrnai de Médecine et de Chirurgie pratiques, 26 Abril 1912.)-J. P.

Tratamiento precoz de la blenorragia.— El Dr. Minet {Revue Mnderne de Médecine et de Chirurgie) considera que el mejor tratamiento de Ja blenon-agia consiste en lavados frecuentes. Estos se hacen frecuentemente con el pcrmanganato; pero haciéndolos con las sales de plata, y especialmente cou el argirol, se puedo hacer abortar la enfermedad ó al menos reducir mucho su duración. Si el enfermo está en el primer

Deficiencias de ezploraol6n en los abscesos del cerebro.—El Dr. W. H.
Magie, de Duluth, ha referido á la Western Surgical Association» dos

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observaciones de abscesos cerebrales, lamentándose á este propósito de que no sea suficientemente completa la exploración del cerebro en los casos sospechosos, debiendo ejecutarse más sistemáticamente de lo <iue generalmente se efectúa. Del estudio de estos dos casos personales, que eran absolutamente desesperados y hubieran ido seguidos de muei te si los abscesos no iiubiesen sido cuidadosamente rebuscados y drenados, cree debe emitir como regla la apreciación de que, en general, los cirujanos son demasiado tímidos en la exploración del cerebro. En su comunicación, después de liaber recordado la sorpresa que le causó la primera demostración del método de exploración sistemática del cerebro en los casos do absceso. hecha en 1901 pur el Dr. Fengcr ante la sección de Cirugía del Congreso de la Asociación Médica americana, método que le habia parecido entonces testimoniar por parte del autor, un desprecio singular respecto del encéfalo, se declara el autor partidario convencido de la técnica de este autor: introducción, después de la trepanación, de un trocar ó de una aguja aspiratriz en el encéfalo, en una y otra dirección, hasta el descubrimiento del foco purulento. Piensa que en estos casos es más temible la contemporización que una intervención activa decidida, que es la sola que puede salvar al enfermo.—(^i'c/íiye.* de Médecine et de Pharmacie Müitaires. Tomo f>l.)-J. P.

PRENSA MILITAR PROFESIONAL

inatomia patológica de los militareg snioldai. — Miloslavich, en el cuaderno 1.° del tomo 208 de los Wirch. Árch., describe las lesiones encontradas en 110 militares que se hablan suicidado. Junto á diversos vicios de conformación, enfermedades agudas y crónicas, encontró con extraordinaria frecuencia (83 casos d e los 110) u n a preponderancia anormal del timo y sistema linfático. (Status thymico-linfaticus). El autor opina que eu esta anomalía constitucional, el sistema nervioso se encuentra profundamente modificado, y que la coincidencia del Ihymismo, diversas enfermedades

infecciosas y estados constitucionales, se debe considerar como una causa interna de predisposición al suicidio.—(Deiísí. Med. Woch., 1912, núm. 19.)—F. 6. D.

El personal sanitario de los Cuerpos durante el combato, por el Capitán Brunzlow.—En el Sahrff. d. deutsche Armee und Marine, 1912, página 189, estudia el Capitán alemán Brunzlov^- el funcionamiento del puesto de curación regimentarlo durante el combate, y expone

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la opinión de que, siendo uno por Regimiento, ha de funcionar muy alejado de la línea de fuego y ha de ser difícil que se encuentren en él los heridos de su unidad, que mu(•has reces recibirán por esta causa auxilios tardíos. Para remediarlo propone el autor la formación, con ••1 personal de plana menor, de patrullas sanitarias que se dispersen en forma de radios del puesto de curación en busca de los heridos y les preste sobre el terreno los primeros auxilios, en puestos improvisados, cerca de la línea de fuego, y los envíe después al puesto reginiental.— (Veust. Müit. arzt. Zeit., 1!)12, H. ^.)-F. G. n. tiene apositos y vendajes, y que establecerán el contacto entre la» ambulancias y los puestos regimeutales. Cada Cuerpo de Ejército recibirá en estas maniobras cinco ambulancias volantes.— F. fí. D.

Novedades del serTicio médico en Alemania para el actnal pregnpneato.—El número de Médicos militares en activo se calcula en 2.294, aumentándose solamente seis Médicos. Hace notar el Ministro de la Guerra las dificultades cada vez mayores para completar las cifras de la plantilla, llegando á faltar el r»0 por 100 de los Médicos segundos. Esta escasez es debida á la lentitud <le los ascensos, molestia de los servicios propios del comienzo de la carrera y facilidades i)ara ejercer la profesión civil. Se aumenta el personal subalterno de los hospitales y se consignan 80.000 francos para adquisición de (iarruajes especiales para aplicar los rayos Rontgeu en campaña. Se ensayarán, además, en las próximas maniobras, ambulancias volantes de bicicletas con motor para dos individuos, un Suboficial y un soldado de primera, que va provista de una caja metálica que con-

ReipoBsabUidad quirúrgica de loa Médicos militares. —M. Lapasset, Médico principal, ha hecho, á propósito de este íisunto, á la Sociedad de Medicina Militar francesa, una importante comunicación que no interesa menos á los Médicos civiles en estos momentos, en que se busca por todas partes la responsabilidad del operador. Se refiere principalmente á las operaciones llamadas de complacencia, hernias sobre todo, y que sin ser de urgencia inmediata, pueden algunas veces acarrear complicaciones graves y aun la muerte. La estadística medica del Ejército demuestra, desde luego, que la cura radical de la hernia inguinal simple entraña una m o r t a l i d a d apreciable. En 1904, 2.401 operados y .3 dofunciones. En 1905, 2.778 operados y 4 defunciones. En 1906, 2.779 operados y 7 defunciones En 1907, 2.978 operados y 6 defunciones. En 1908, 3.337 operados y 2 dofunciones. En suma, en cinco años, sobre 14.273 operados, 22 han sucumbido; proporción que es superior á un 1 por 1.000. Las garantías con que puede el Médico militar oponerse á las reclamaciones son las siguientes:

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1.* Examen completo de todo enfermo que solicite una operación, aun cuando parezca hallarse en perfecto estado de salud. 2." Observación escrita detallada del enfermo con mención de sus antecedentes personales y familiares. 3.* Averiguaciones sol)re el estado sanitario del grupo militar al que pertenece el enfermo (gripe, sarampión, escarlatina, o t e ) . 4." Petición escrita del interesado ó firmada por dos testio:os si fuera iletrado. 5.* Conservar al operado en el Hospital durante tiempo suficiente, insistiendo en las recomendaciones higiénicas necesarias á su es" tado; y G.* Indicación en la papeleta de alta, de la naturaleza de la operación practicada, detallando las complicaciones observadas.—(t/bur«ai lie Médecine et de Ghirurgie pratii/ues, 10 Abril 1912.)-J. )'. especial de montaña de 2 compañías. Cada sección de Sanidad tiene el número do su división, y dentro de ellas, las compañías se numeran del 1 al 6, incluyendo las de mont a ñ a con cifras romanas. Con estas formaciones se atiende á todo el servicio de 1.* línea y hospitales de división y Cuerpo de Ejército. Las formaciones de 2.* línea son: G ambulancias. i ambulancias de montaña. tí hospitales de campaña cada uno con: 2 ambulancias. 2 columnas de Sanidad. 2 columnas auxiliares de la Cruz Roja. 10 trenes sanitarios. En estas formaciones se retunden las existentes hasta ahora secciones de Sanidad, sección de Sanidad de montaña, ambulancias de 2." línea (16), columnas de Sanidad ¡5), trenes sanitarios (rt), asi como todos los servicios auxiliares hoy existentes. Las tropas de Sanidad se utilizarán para las formaciones de 1." línea, y para las de reserva se empleará el sobrante en el siguiente orden de preferencia: ambulancias y ambulancias de montaña, columnas de Sanidad y trenes sanitarios. Estados de fuerza de personal y material de estas formaciones no se han publicado todavía.—(Deuí. Militararzlliehes Zeit., 1912, H. 8.)— F. O. D.

Nneva organiMelón de los serriolos «anltarios en el Ejército sníao.—Desde el 1.° de Abril de este íiño, la organización del Ejército suizo ha sido modificada. Consta de li divisiones, cada una de las cuales se compone de 3 brigadas de Infantería (17 á 19 batallones) 1 sección de guias (2 escuadrones), 1 brigada de Artillería (14 baterías) y tropas técnicasde Ingenieros, Sanidad,etc. Las 2 primeras divisiones disponen cada una de 1 sección de Sanidad de 6 compañías. Las otras 4 divisiones tienen l a d a una su sección de Sanidad formada por 4 compañías, y además tienen una sección

Portadores del bacilo tifleo en loa reclutas del n Onerpo de BJéreito
alemin, por el Dr. Hüne.—Después de los estudios hechos acerca de los

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portadores de bacilos tilicos en la guarnición de Stettiu, cuyos resultados se publicaron en el Deust. Müitart. Zeit., y de los que oportunamente se publicó eu esta Revista la nota bibliográfica, determinaron extender estos estadios á todos los reclutas del II Cuerpo do Ejército. Para este objeto se distribuyó á los Médicos de los Cuerpos un formulario, en el que, en casillas independientes, se espresaba el Cuerpo á que pertenecía, si había padecido tifoidea en los últimos doce meses, 8i la había padecido anteriormente, si la habían padeci lo su familia, sus convecinos ó sus compañeros de trabajo en los últimos doce meses, y si alguno de estos últimos la habla padecido anteriormente. Se les analizó heces y orinas, y en algunos casos se hizo el serodiagnóstico. De las observaciones se obtuvieron los siguientes resultados: encontrar portadores de bacilos tíficos, asi como de paratífícos, cosa no rara, dada la confusión clínica entre ambas clases de infecciones. Las conclusiones prácticas son: que es suficiente para el porvenir examinar heces y orinas de reclutas que hayan padecido tifoidea en los dos años últimos, ó aquellos que hayan convivido con tifoideos en los últimos seis meses, únicos en los que es fácil encontrar portadores de gérmenes origen de los casos llamados espontáneos de fiebre tifoidea.— (Deust. Müitarzt. Zeit, 1912. H. 9.) — F. G. D.

BIBLIOGRAFÍA
Manual de gimnasia sueca, por Federico González Deleito, Médico primero del Cuerpo de Sanidad Militar, comisionado por la Academia de Infantería para estudiar los métodos de gimnasia sueca en Stockolmo y Joinville de Pont. Trátase de un librito de 121 páginas y 55 grabados, en el que su ilustrado autor compendia las observaciones y prácticas realizadas por él con verdadero entusiasmo en España y el extranjero, bajo la forma de sencillas, amenas y gráficas explicacionos. La modesta presentación del manual no excluye en manera alguna su indudable mérito, revelador de profundos conocimientos en la materia y de enseñanzas tan completas como científicas, puestas ya en planta en la Academia de Toledo, con evidentes y lisonjeros resultados.

— 3ii4 De desear fuera que cundiese por todos los ámbitos militares de nuestra nación, y en todas las asociaciones y centm- de instrucción de la juventud, ese método de enseñanza, tan racional como agradable, cuya extensión mundial es de todos conocida, y, que tiene en el Sr. Deleito, por lo que á nuestra Patria se refiere, uno de sus más diligentes y entendidos colaboradores.^—J. P.
* * *

Conferencias clínicas sobre el corazón y vasos, por (?1 Docto iD. Francisco Huertas, Médico del Hospital General de Madrid, ("arta-prólogo por el Dr. D. Antonio Espina. Fruto do su gran experiencia clínica y de su envidiable reputación profesional, el Dr. Huertas resume en este trabajo unas cuantas observaciones de indudable valor, do las que deduce atinados eomentarios. Dedica el autor su atención al proceso de la aortitis del aneurisma y de la asistolia, y se ocupa, finalmente, del tratamiento hidro-mineral. El primer capítulo da ocasión al Dr. Huertas para distinguir la arterio-esclerosis del ateroma, siguiendo las ideas de Lanceraux y Potain, y apartándose de las de Cornil!, (rrasset, Boveri y otros. que consideran á estas lesiones como consecuencia una de la otra. Concede gran ini[)ortancia etiológica en las aortitis á la gota, al artritismo y á las intoxicaciones por el alcohol y el tabaco, mereciéndole las mayores alabanzas la medicación bromurada y yodada, por ser las fundamentales en estos procesos, ocupándose asimismo de la aortitis sifilítica. El estudio de los aneurismas de la aorta, resultado de observaciones clínicas que cita detalladamente y revela mediante interesantes fotografías en colores, obtenidas por el Dr. Hernández Briz, bríndale oportunidad para pasar revista á cada uno de los síntomas principales, valiéndose de trazados esfigmográficos para la mejor interpretación de las modificaciones del pulso. La debilidad del sístole cardíaco ó asistolia de Béau, con las modificaciones de Peter, está tan bien descrita en esta Memoria (á la vista de una enferma), que bastaría para dar al libro el gran ascendiente que está llamado á alcanzar entre la clase médica, aun desconociendo la prestigiosa firma de sn autor.

— 396 — Kn el capítulo consagrado á la medicación hidromineral, sirve al Dr. Huertas de base para contrarrestar la confusión que rei na en este particular, la relación causal, como fundamento, y el criterio clínico que debe reinar en esta especialización terapéutica, fijando las condiciones que debe reunir la indicación balneotíírápica, y haciendo relación do los varios manantiales que en Es paña y en el extranjero reúnen aquellas cualidades. En cuanto á la carta-prólogo del Dr. Espina, no hay para quó decir que, ajustándose al criterio clínico del Dr. Huertas, á quien merecidamente alaba, constituye una valiosa nota de introducción al mencionado trabajo, que pone de manifiesto la trascendencia social de las cuestiones relatadas, con el sabor práctico y profundo de tan competente maestro en estas materias.— J. P.

SECCIÓN OFICIAL
25 Mayo.—Real orden (D. O. núm. 120) uprjbando y declarando indeuinizables las comisiones conferidas al Médico mayor D. Ramón FiolJiméne!'.; á los Médicos primeros D. Antonio Carroto Navarro, D. Juan Jáudenes de la Cavada y D. Gonzalo Martín Bárrales, y á los Médicos segundos D. Carlos Crivell Navarro, I). Francisco Martínez Xevoty D. Horacio González Donoso. 23 » Real orden (D. U. núm. 120) nombrando para dirimir discordias ante la Comisión mixta de Reclutamiento de la provincia de Madrid, al Médico mayor D. Victorino Delgado Piris. » • Real orden (D. O, núm. 120) concediendo al Subinspector Médico de primera clase D. Francisco Coll Zanuy, la cruz do tercera clase del Mérito Militar, con distintivo blanco, pensionada con el 10 por 100 del sueldo de su actual empleo hasta su ascenso al inmediato, por los extraordinarios servicios y trabajos realizados con motivo del proyecto de la nueva ley de Reclutamiento y reemplazo del Ejército. 1 Junio.—Real orden (/>. O. núm. 123) nombrando Profesor de la Acade-

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niia Médico Militar al Médico mayor D. Diego Naranjo Moreno, que se halla destinado en el Hospital de MadridCarabanchel, y en comisión en los Hospitales de Melilla. 1 JUDÍO.—Resolución del Consejo Supremo de Guerra y Marina {D. O. número 125, concediendo la pensión anual de 1.125 pesetas á dos huérfanas solteras del Médico mayor D. Ángel Larra Cerezo. 4 » Real orden [D. O. núm. 126) concediendo á la familia del Médico primero D. Antonio Castillo Navas, prórroga del plazo reglamentario para poder trasladarse por cuenta del Estado desde Zaragoza á Chafarinas. Real orden (£». O. núm. 126) concediendo al Médico mayor con destino en el Instituto de Higiene, D. Emilio Pérez Noguera, la gratificación máxima de 1.500 pesetas anuales, desde primero de Maj'O último. Real orden {D. O. núm 127) nombrando Vocal interino de la Comisión mixta de Reclutamiento de la provincia de Córdoba al Médico primero D. Bonifacio Coliado Jaráiz. Real orden (/). O. núm. 127) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas á los Médicos mayores D. Marcial Martínez Capdevila, ü . Antonio Martínez Carvajal, I). José Castellvi Vila, D. Pío Brezosa Tablares y don Rodrigo Moya Litrán; á los Médicos primeros D. Laureano Cácercs Poncc, D. Manuel Romero García, D. Fermín Castaño Alba, D. Miguel García Rodrigo y D. J u a n Serrano Torrada; al Médico segundó D. Jaime P r a t Solé, y al Médico provisional D. Antonio Martin Ruiz. Real orden (D. O. núm. 128) concediendo licencia para contraer matrimonio, al Médico segundo D. Julián Conthe Monterroso. Resolución del Consejo Supremo de jGuerra y Marina (D. O. número 130) concediendo la pensión anual de 1.250 pesetas á la viuda del Subinspector Médico de segunda clase \). Pedro Gall Díaz.

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Con este número repartimos un prospecto del medicamento MESOTAN, preparado por la importante casa Federico Bayer 7 OomgsSÍ&, de Barcelona.

