﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Año IV Madrid, 15 de Enero de 1914. Núm. 2. S U M A RIO
líomennje al Exento. Sr. D. Pedro AUayó fíornlonei, por « a l o F e r i i i l n d e z España.— El Ateneo Médico-Militar, por A . « . «Ierra.— /VÍIÍ aplicaciones diiignósticas de la rearción Abderhalden, por V. <>unr,áles Deleíto.=.V6croí(i(7in; D. .Antonio Bernal r)e>fiilzo.= ríir¿e(iaííí«.=Pcíí¡S(i méilicofarmacéutica: C'isticercosis cerebral y parálisis (.'fineral.—Acón a fin la vacmia aiitiiiiftririca de V. Hehreiiiír.—Vaounotera. pia aiitieoqiioliiehoilpa -I^a epilepsia esencial.—Tratamiento sencillo de las qneniadnras.=/'re«íifi milit^ir )irn/'esinnnl: l>as privaciones de los lieridos en la batalla de Leipzig.-Epidemia do fiebre tifoidea en la guarnición de Avignon (Francia).—Estadística sanitaria del Ejército anstro-luingaro en 1911—El transporte de heridos en bicicleta.—¿Nos lia traído la guerra balkánica alguna nueva indicación respecto al tratamiento do las heridas en canipañaV=/i''i''n.'/'"Ai. El epitelioma del limbo esclero-corneano. Tesis del Doctorado, por K^ltKirda IVieden Vinari<i.—E\ trabajo de la mujer en la industria; condiciones en ijuo se efectúa y sus consecuencia.s on el porvenir de la raza. Medidas de protección necesarias, por Julio l'beda y Arce.^r-Sección oficial. SJ.'PLEMENTO, -Manual legislativo del Cuerpo de Sanidad Militar.

je 3l E.\cifio. k I Pedro Allajó üoraíoiies.
Esta alta personalidad, que durante largos años perteneció al Cuerpo, representa, unida á la de otras no menos ilustres, una época histórica en el desarrollo y evolución del mismo, que á su vez va enlazada con los trastornos sufridos por nuestra nación en sus largas guerras civiles y coloniales. Compárese la situación actual del personal con la que tenía antes del 68. Los progresos han sido grandes, no solamente en la mejora de la carrera, sino en la consideración y respeto ganados, y plenamente reconocidos por el Ejército y las clases sociales, á cuyo resultado han contribuido, sin duda alguna, los servicios profesionales y humanitarios prestados por todos y cada uno de los muchos individuos del Cuerpo que han figurado en los escalafones desde aquella remota fecha. Quiero decir, que el resultado obtenido es consecuencia de la labor modesta de unos, de la clínica en otros; figurando como cirujanos aquéllos, y cumpliendo todos sus deberes profesionales y militares, honrada y noblemente, hasta adquirir la posición, el prestigio y
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— '26 — reputación sólida de que disfruta, y no siendo pocos los que además contribuyeron al adelanto científico de nuestra Patria, en publicaciones y escritos representativos de la actividad intelectual y de la fecundidad científica de nuestra Corporación. En la mente de todos están multitud de nombres que no he de señalar. La nueva generación brillante, que va dándose á conocer, se encuentra con un organismo ya formado y susceptible de mejoramiento; bueno es que sepa que á ello contribuyeron con eficaz resultado personas que, como el Sr. Altayó, dedicaron sus energías en provecho y prestigio del Cuerpo. No es costumbre firmemente establecida en nuestro país, la de hacer biografías de tipos humanos que nos aleccionen y sirvan de prototipos educativos, y que despierten estímulos y aficiones colectivas, sostenes de valores afectivos y del espíritu de clase, tan necesitados de elevarse sobre los particularismos y sobre el individualismo fiero y rudo de nuestra educación nacional. Por otra parte, la observación científica y metódica de nuestros ilustres contemporáneos suele hacerse mal y es deficiente, por desconocerse los fundamentos psicológicos que informan aquellos estudios al aplicarlos prácticamente á la exploración do tal ó cual persona, digna de este examen, por su puesto social y por el papel que ha llenado en su vida oficial, dentro de la colectividad. El intelectualismo común y corriente enfoca las biografías, haciendo resaltar las condiciones de sabiduría, de conocimiento, de inteligencia, etc., etc., del biografiado; pero pasa desapercibida la grande y extensa esfera afectiva, la que nos hace más parecidos unos á otros sin sospecharlo. Como no presenta esta esfera los caracteres de la percepción externa, por ser la sensación productora íntima, resulta la más indescifrable para el que no está versado en la psicología humana y sabe deslindar las dos vidas que, estrechamente unidas, conviven en el espíritu. Perdónenme estas digresiones que, como preámbulo, justifican á mi modo las deducciones que tienen adecuada aplicación al señor Altayó. Su vida oficial, transcurrida principalmente en centros y dependencias burocráticos, excepción hecha de los comienzos de su carrera que, como todos, sufrió las vicisitudes y azares de la vida de campaña en Cuba; su especialidad, por decirlo así, se formó con ios conocimientos técnicos sanitarios, con su organización,

— 27 — completándolos con un conocimiento perfecto del personal y de las aptitudes de cada uno. Recuérdese su inteligente acción eficaz al principio de la última campaña de Cuba, cuando ejercía el cargo de Jefe del personal en aquella Antilla; la previsión y acierto que presidió en la organización de hospitales y enfermerías en una época azarosa y de incremento de la insurrección, que se extendía por toda la Isla de un modo alarmante y desolador. Las columnas en operaciones se encontraban con anticipación establecidas, con todos los servicios; los nuevos hospitales y enfermerías, situados en los puntos estratégicos, y donde más tarde faeron teatro de la lucha y de la penosa guerra en aquel país tropical. Merece especial mención el haber representado siempre el señor Altayó el estado de conciencia colectivo, tradicional y hasta hereditario de nuestro Cuerpo, al sostener con vigor su escala cerrada, precisamente en aquella época en que las opiniones andaban divididas, en tiempo de guerra, y despiertas ambiciones y particularismos, dentro de la colectividad. No he de juzgar con razonamientos una ni otra tesis: ambas tienen sus defensores, y como no hay obra humana eterna, y las circunstancias morales pueden variar en otro sentido, en aquella época, y aun hoy, continúa el mismo sentir colectivo más afirmativo que nunca. Esta obra, de alta moral colectiva, fué sostenida por el prestigio personal del Sr. Altayó, que, con perseverancia y tenacidad, fué reduciendo á los recalcitrantes y disidentes, formándose un álbum, que conserva cuidadosamente, con las firmas de todo el personal dol Cuerpo. Conocida es como más reciente su última etapa como Jefe de Sección y como Inspector de la primera Región. Su laboriosidad, á pesar de su delicada salud, ha sido proverbial, y consiguió del entonces Ministro Sr. Linares, completar el uniforme de los Inspectores, dándoles la respetabilidad y la consideración que por sus largos servicios merecen. Al despedirse del Cuerpo, con el sentimiento natural de dejarle después de convivir con su espíritu la mejor parte de su vida, nació espontáneamente la idea del homenaje, que, al saberse, mereció acogida casi unánime por el personal, lo mismo de la sección de Medicina, que por el do Farmacia y muchos del de Veterinaria Militar.

— 28 — La phica de plata con que el Cuerpo le ha obsequiado tiene la siguiente inscripción:
«AL EXCMO. SEÑOR INSPECTOR MÉDICO DE 1." CLASE D . PEDRO ALTAYÓ MORATONES COMO MUESTRA DE GRATITUD POR SU ENTRAÑABLE AMOR AL CUERPO Y POR SUS CONSTANTES TRABAJOS POR SU PROSPERIDAD Y ENGRANDECIMIENTO, Sus COMPAÑEROS.

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AGOSTO

1913.» Xada más exacto y que exprese con más acierto los sentimientos afectivos de nuestro antiguo Jefe, revelados en su vida oficial, y como heclios honrosos los que ligeramente he apuntado, que justifican este modesto recuerdo de sus compañeros y antiguos subordinados, que le desean larga vida en la situación de reserva, cuya tranquilidad tiene bien ganada, y puede tener la satisfacción del deber cumplido y del afecto, respeto y consideración del Cuerpo, y de haber dejado en todos los destinos que tuvo, huella de su paso, la suficiente para que su labor sea agradecida y no quede olvidada.
GALO FERNÁNDEZ ESPAÑA,
Subini>pector Médico <lc Be);iin<)ii c l ' s e .

EL ATENEO MEDICO-MILITAR
Hay ideas que se abren camino por sí solas. La necesidad de crear un Ateneo Médico-Slilitar pertenece á este grupo. El valer de cada uno de los Médicos Militares es mayor cada día. Desde la asistencia particular, á la representación científica en los altos Centros de ilustración médica, la entidad Médico militar ha crecido para honra del Cuerpo, de un modo enorme, y las pruebas que para demostrarlo pudieran aportarse, serían repetir actos y hechos que están en la mente de todos. Pero, por la falta de un Centro cual el Ateneo de referencia.

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la labor particular y meritísima de cada una de las individualidades del Cuerpo se pierde, se diluye, no se enfoca, en fin, á la utilidad, prosperidad y engrandecimiento de la entidad colectiva, con grave perjuicio quizá de su desenvolvimiento final y transformaciones ulteriores. Es decir, que si todos los Médicos militares españoles aplicaran sus iniciativas, conocimientos y estudios especiales, al desenvolvimiento de una especialidad que se llama Medicina militar, el grado de perfeccionamiento que ésta adquiriría sería en poco tiempo tan grande, que no habría colectividad dentro del Ejército que pudiera superarnos en la cantidad de beneficios que este trabajo colectivo produciría en pro de sí mismo y en beneficio del soldado. Y vaya un solo ejemplo para demostrarlo: El actual cuadro de exenciones rige interinamente dos años. Figurémonos que existe el Ateneo, y que en él se han discutido por grupos de especialidades todos y cada uno de sus artículos. Como resultado de esa discusión en Psiquiatría, en Oftalmología, en Otología, en Medicina interna, etc., cada Médico militar ha aportado los frutos de su experiencia personal dentro de la especialidad que cultiva. ¿Quién puede dudar que saldría de ello un cuadro de exenciones perfecto, moderno y ajustado á la más estricta verdad científica dentro de lo humano? Todas las apreciaciones, todos los criterios particulares, todas las discusiones, que en cumplimiento de la ley, tienen que resolverse en los Tribunales, quedarán en gran parte suprimidos. Saldría ganando la verdad, y esto supone el triunfo siempre de lo equitativo y de lo justo. Pero hay más: las exigencias, cada día más apremiantes, de la ciencia médica, hacen imposible que el Médico militar pueda dominar, cual lo exigen los deberes de la Medicina castrense todas las especialidades. Pues bien; el Ateneo resolvería esta dificultad facilitando á cada Médico militar las enseñanzas precisas dentro de una especialidad por él no cultivada, y que hubiesen desarrollado, en cuanto se relaciona en su especial misión, otros compañeros especializados del Cuerpo. Y hable otra vez Fray Ejemplo: Supongamos un Médico del Cuerpo que por contingencias del servicio de Plaza, tiene en brevísimo plazo que informar sobre un intrincado asunto de Psiquiatría en el cual hay que aquilatar un determinado grado de responsabilidad.

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¡Cuál distinta es la situación de ese compañero hoy, al día que por haberse dilucidado cuestiones idóneas en el Ateneo, tenga un guía, un canon redactado y empleado por los psiquiatras militares, donde en ese plan que le dan, pueda documentarse debidamente! Es decir, que el Ateneo en proyecto al poco tiempo de funcionar debidamente, contará con una Bibliografía de la especialidad militar de un incalculable valor técnico y de aplicación á la resolución de todos los problemas que afecten á la parte médica de la Sanidad Jlilitar. Si el Médico militar vale hoy como 10, el día que esto diera sus legítimos resultados valdría como 100, y al crecer el valer de cada uno, la colectividad valdría como 1.000. Por eso propuse la creación del Ateneo hace dos años, en la REVISTA, é insisto hoy, ya que muchos compañeros opinan en pro de su realización. Pero, para obtener beneficios indudables, hace falta: 1." Que no sea una Academia más donde se pronuncien discursos personales, sino temas previamente fijados. 2.° Que no se ocupo más que de asuntos médico-militares. 3.° Que un ponente, previamente designado, desarrolle el trabajo, y todos los demás aporten el fruto de su saber y de su experiencia sobre el asunto en cuestión. 4.° Que sea voluntario y gratuito; y 5.° Que no se celebre más que una sesión mensual. Claro es que si los dignísimos compañeros Farmacéuticos militares participasen de esta opinión, se podría entonces constituir el Ateneo de Sanidad Militar. De un modo ó de otro, alií va la idea, susceptible de perfeccionamiento al llevarse á la práctica, para lo cual no ha de faltarnos, ni la autoridad y experiencia de los Jefes, ni los entusiasmos de todos. Si tiene errores, perdonadlos, en honor do haberla expuesto sin otra finalidad que el de procurar por todos los medios el engrandecimiento de lo que somos y de lo que representamos.
A. ' ' G. S I E R R A , Médico primero.

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Las aplicaciones diapósticas de la reacción Abderlialden.
El fundamento de estos estudios es el siguiente: el medio interno del organismo tiende á ser constante y fijo. Para ello disgrega en el trabajo digestivo las albúminas, grasas, hidrocarbonados y elementos minerales de que se nutre, para formar después su albúmina, su grasa, su hidrocarbonado y sus sales, y cuando por vía paraenteral se suministran al organismo estos elementos, aparecen en la sangre fermentos protectores (Schutz fermenten) que realizan esta labor. Los mejor estudiados de estos fermentos son los proteolíticos, que descomponen las albúminas, y como la sangre que los contiene es capaz por ello de digerir la albúmina que le ha servido de antígeno, podemos reconocer su presencia poniendo ambos elementos en contacto, y observando después la existencia de peptonas, bien por medios ópticos, ya por la diálisis y reacciones colorantes, cuyos destalles nos ocuparían largo espacio. Estos fermentos serían específicos, es decir, que cada proteína es capaz de dar lugar á la formación de un fermento que á ella y sólo á ella destruiría. En esto reside el alto valor de las aplicaciones clínicas del método. Los primeros y los más interesantes estudios de Abderhalden y sus discípulos se dirigieron el diagnóstico precoz y seguro del embarazo. Schmort, y más tarde Veit, habían demostrado que células del corion eran arrancadas durante el embarazo y pasaban á la circulación de la madre. Si esto era así, seguramente en la sangre de aquélla se formaría un fermento capaz de digerir las albúminas placentarias, desmoronando su complejo edificio molecular. Y, en efecto; con el método óptico primero, más tarde por la diálisis y reacciones colorantes obtenidas con la ninhydrina, demostró su existencia, y en el núm. 24 del Münch. Med. Woch. de 1912, apareció el primer trabajo, en el que analizaba los resultados obtenidos en setenta y cinco casos, todos ellos con resultado positivo, haciendo notar el hecho de que en dos embarazadas, una con nefritis, otra con vómitos incoercibles, era mucho más intenso el fenómeno de

— 32 — proteolosis, como si el organismo, fuertemente intoxicado, reaccionará con una mayor producción de fermento. En un segundo artículo, publicado en el mismo periódico (número 36), insistía en sus manifestaciones y daba cuenta de resultados positivos obtenidos en embarazos extrauterinos, y más tarde (Ídem, núm. 40) se fijaba en la necesidad de una rigurosa técnica, evitando que en la placenta que servía de contraste hubiera substancias dializables capaces de dar reacción de biuret ó colorearse con la ninhydrina. E. Frank, Franz y otros experimentadores confirmaron sus observaciones, y en una comunicación á la reunión de ginecólogos alemanes, en Halle, resumió sus trabajos proclamando las excelencias del método y sus aplicaciones á la medicina humana y á la veterinaria. Allí también afirmó que, en consonancia con otras observaciones anteriores sobre el suero de las mujeres embazaradas, podía afirmar que el fermento que en ellas se producía, digería también las albúminas placentarias do algunos animales, vaca, j'egua, lo que permitía afirmar la identidad 6, por lo menos, gran analogía de la constitución química de este órgano; pero en trescientos casos no había podido compi'obar con técnica rigurosa que el fermento sanguíneo de las mujeres embarazadas digeriera otros órganos. Por lo tanto, la reacción era para él perfectamente específica. Aparece el fermento en las primeras semanas del embarazo, y se puede observar incluso diez ó quince días después del parto, hecho éste que puede tener una gran importancia médico-legal. Pronto aparecieron contradictores, y de los primeros fué Linding el que en la de Médicos naturalistas de Jena leyó, el 12 de Diciembre de 1912, una comunicación negando la pretendida especificidad del fermento proteolítico, y demostrado la existencia en casos de neoplasias del aparato genital, sobre todo del útero, de fermentos análogos capaces también de digerir la placenta, y en un trabajo aparecido en el Münch. Med. Woch. (1913, núm. 6) insiste en ello, afirmando que el fermento lo presente en la sangre de las embarazadas, de las pacientes con tumores ulcerados en el aparato genital y en algunas inflamaciones crónicas de estos órganos, siendo capaz de digerir en todos los casos la albúmina placentaria, la uterina, del ovario, é incluso, en débil proporción, el tejido muscular.

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Replicó Abderhalden atribuyendo estos resultados ó doflciencias en la técnica sugerida por Lindig; pero los estudios de Petri, Engelhorn, Veit Jones, Behne, Parsamow, Franz, Heimann y Schüfer parecen confirmar que la reacción no es completamente específica. Para Abderhalden y algunos de sus discípulos, el hecho de que en un 5 por 100 de los casos, en más de quinientas observaciones, el suero de las embarazadas digiera hígado y en un 2 por 100 glándula tiroides, significa, quizá, que en esas mujeres, alteraciones funcionales de dichos órganos, han dado lugar á la aparición de fermentos capaces de digerirlos, como ya veremos que ocurre en otras enfermedades, y si se tiene en cuenta que el disfuncionamiento de ciertos órganos glandulares es capaz de engendrar estos fermentos, así como también la frecuencia de las alteraciones de los órganos mencionados en la preñez, parece lógica tal explicación. Respecto á lo que no parece caber duda, es á la posibilidad de que el suero de enfermas de tumores (sobre todo cáncer) del útero y de inflamaciones crónicas de útero y ovario, sea capaz de destruir la albúmina placentaria, aunque no de un modo constante, hasta el punto de que algunos autores, como Epstein, Stangel, Schiff y otros, no han podido comprobar este hecho. Sin duda, falta mucho por conocer respecto á cuál es la albúmina que engendra este fermento. Polano afirma que no depende sólo de la placenta, ni de las células corio-epiteliales, sino de todos los órganos del feto, de sus cubiertas y del líquido amniótico; tampoco sabemos de un modo exacto la parte que toman madre y feto en la constitución de la placenta, ni si la caduca, de origen exclusivamente materno, es uno de los elementos que engendran este fermento; razones todas por las que no debe extrañarnos que enfermedades capaces de alterar la constitución y modo de ser del aparato genital femenino sean capaces de engendrar fermentos análogos ó casi idénticos á los que el embarazo engendra. Sin embargo, existen suficiente número de observaciones para poder afirmar: 1." Que el suero de tina mujer sana, no embarazada, es inciapaz de digerir la albúmina placentaria. 2.° Que el suero de una mujer sana, embarazada, la digiere siempre, y que esto ocurre desde las primeras semanas del emba-

— 34 razo cuando no existe ningún otro método capaz de suministrarnos datos seguros. 3." Quo en el embarazo extrauterino, la i-eacción de Abderhalden es positiva mientras el teto no esté encapsulado y sin comunicación circulatoria con la madre; después es negativa. El diagnóstico diferencial de un embarazo extrauterino con una anexitis no debe fiarse á esta reacción. 4.° En la casi totalidad de los casos, este método nos conduce, de un modo práctico y seguro, á establecer un diagnóstico precoz y seguro del embarazo, dado que rara vez se le presenta al clínico el problema de establecer un diagnóstico diferencial entre un embarazo y un cáncer uterino, ó entre un embarazo y un mioma.

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La infección puede estimarse como una introducción por vía paraintestinal de albúminas extrañas al organismo, las del germen productor; sólo que la diversidad de albuminoideos que integran el organismo del agente vivo que origina el proceso, así como la de las toxinas que segrega, hace el problema más complicado. También hay que tener en cuenta, en algunas infecciones, que los procesos destructivos de los tejidos vivos pueden dar lugar á la aparición de fermentos protectores capaces de digerir los albuminoideos de estos tejidos. Desde los primeros estudios, indicó Abderhelden la posibilidad de aplicar este método al diagnóstico de la tuberculosis, y aseguró que, sobre todo, en la miliar se puede descubrir por el método óptico la presencia de polipéptidos resultantes de la desintegración de la proteína del bacilo de Koch. Los estudios posteriores han limitado algo las esperanzas que en los primeros momentos se concibieron. En una de sus últimas publicaciones, en unión de Andryewsky en {Munch. Med. Woch., 1813, núm. 30), dice no haber encontrado la reacción para el bacilo tuberculoso en diversos animales de raza bovina, y sólo alguno aisladamente existía para el bacilo de la tuberculosis bovina. En 35 casos se encontró la reacción para el pulmón de animales con pneumonía caleosa, pero no en animales con tuberculosis miliar. De 50 animales calificados como sanos, 10 reaccionaron igualmen-

— S o te, y pulmones calificados como sanos fueron también diferidos en algunos casos. Casi al mismo tiempo apareció un trabajo de Frankel y Gumperk {Deut. Med. Woch., 1913, núm. 33), las experiencias se rodearon con las más minuciosas precauciones para evitar causas de error. Como antígeno emplearon tejidos tuberculosos caseosos do pulmón humano, glanglios linfáticos tuberculosos ó tubérculos pulmonares humanos. Los resultados fueron los siguientes con el suero: de seis casos de lupus se obtuvieron dos reacciones positivas. Con el de una cistitis tuberculosa reaccionó positivamente y negativamente uno de espondilitis tuberculosas. En el exudado de una pleuresía tuberculosa no se encontró rastro de fermento, así como tampoco en el suero de un enfermo de cistitis de causa dudosa. De 25 casos de tuberculosis pulmonar, en todos sus períodos, se encontró reacción positiva en 17; 16 de los casos eran de tuberculosis abiertas con bacilos en los esputos, y de ellos reaccionaron positivamente 12. Ocho de los tuberculosos bacilíferos tenían fiebre, / de ellos la reacción fue positiva en siete. Cuarenta y siete sujetos no tuberculosos dieron reacción positiva en 16 casos; de éstos, eran: uno paralítico general y dos con Wassermann positivo y con carcinoma, nefritis hemorrágica. También se vio que en dos casos de tuberculosis febril con reacción positiva, también digería el suero tejido canceroso, aunque en menor proporción, lo que hace pensar á estos autores en que existan fermentos no específicos. Coinciden estos resultados con los de Behne (Zentralblat f. Gynak, 1913, núm. 17), que vio que el suero de tuberculosos caquécticos digería igualmente el tejido placentario. Posteriormente, Amo y Lampé (Deut. Med. Voch., 1913, número 37) han estudiado 30 casos, cuyos resultados se expresan en el siguiente cuadro:

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Tuberculosis s e g u r a . Duioaos Sin tuberfulo- c 1 i 11 i c H Sin ; Con líente. sis cliiiica. e n v e r n a s . | cavernas.

FUE DIGERIDO

Nada Bacilos y pulmón tubpi-uul'^sos Pulmón tuberculoso Pulmón sano y tul)ercnlDso....
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Demuestran estos datos las escasas aplicaciones que hoy día podemos hacer de esta reacción; quizá con el tiempo, ulteriores perfeccionamientos en la técnica permitan obtener mejores resultados. Para las demás enfermedades infecciosas no se han hecho estudios especiales.

Desde hace tiempo se han venido estudiando las alteraciones en el poder digestivo de la sangre de los cancerosos. La diferencia entre la acción antitriptica de la sangre normal y de la cancerosa se ha dado como medio para establecer un diagnóstico exacto en los carcinomas intei-nos. No es de extrañar, por lo tanto, que desde las primeras investigaciones sobre la reacción de Abderhalden, se haya buscado el diagnóstico específico de los tumores por este medio. Ya hemos visto, en la parte referente al embarazo, que el suero de las embarazadas era capaz de digerir la albúmina del carcinoma, y Franz y Heimann han pretendido que la inversa también tenía lugar, aunque esto no ha sido confirmado por ningún otro observador, Epstein (Vien. Klin. Woch., 1913, núm. 17) ha encontrado reacción positiva y específica en buen número de casos, y aunque tenga este resultado las limitaciones prácticas de la confusión posible con un embarazo; sin embargo, puede ser de gran utilidad diagnóstica: primero, en el sexo masculino y segundo, en aquellos casos en los que el embarazo no puede sospecharse ó puede ser descartado desde luego (menopáusicas, etc.), sin perjuicio de que para

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estos casos, quizá con el tiempo, se puedan hallar diferencias cuantitativas que nos pongan al abrigo de un error. Respecto á otros tumores, los ensayos son escasos, inciertos y no pueden tomarse en cuenta todavía.

Pasaré por alto los ensayos de posibles aplicaciones para el diagnóstico de alteraciones de las glándulas de secreción interna, entre j.^s que sólo citaré los de Kolle (Miinch. Med. Woch., 1913, número ;iOi. para el diagnostico de la persistencia del timo en la edad adulta, y f^rminaré esto trabajo recordando los beneficios que la psiquiatría puede obtener de estos estudios. El mismo Abderhalden fué su iniciador en una comunicación leída el 27 de Octubre último, en la reunión de psiquiatras y psicólogos rio Alemania central en Halle, y publicada en el Deut Med. Woch., 1Í»I2. núm. 48). Dio á conocer allí los primeros estudios de Antón, el cual demostró que mientras el líquido cerebro-espinal de los sanos era incapaz de digerir substancia cerebral ni medular, en el de los paralíticos generales existía un fermento que peptonizaba los albuminoides del sistema nervioso central y estimulaba á los investigadores á proseguir estos estudios, ya porque en ciertas enferm'edades, bocio, por ejemplo, pudieran existir fermentos que protegieran al organismo contra los productos de una anormal elaboración, causa directa de la enfermedad, ya porque en ciertas otras psicosis, psicosis de la pubertad y quizá epilepsia, exista una alteración funcional primitiva de ciertos órganos, glándulas genitales quizá, los que elaboi'arían productos anormales capaces de ejercer una acción tóxica sobre el sistema nervioso, provocando alteraciones secundarias de éste. Los más interesantes de estos estudios son los de Faussar, inspirados en las ideas anteriormente expuestas y constantemente intervenidos en su técnica por el propio Abderhalden. De ellos he dado amplio extracto á los lectores de esta REVISTA (año 1913, página 623), y no he de repetir lo allí expuesto. Sólo diré que en trabajos posteriores publicados en el Munch. Med. Woch., 1913, número 11, confirmaban loa resultados expuestos anteriormente en el Deut. Med. Woch., 1912, núm. 52, y 1913,núm. 7, siendo en aquella fecha más de 100 las investigaciones llevadas á cabo, que po-

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nian de manifiesto la primitiva disfunción de testículo y ovario en las demencias precoces y la ausencia absoluta do estos fermentos en la manía melancólica de Kracpelin, y, en general, en todas las psicosis funcionales Wegener ha continuado estos estudios con los mismos resultados. También parece bien establecida la existencia de fermento que digiera el tiroides en los casos de distiroidismo, hecho ya señalado en los estudios de Fauser, y que Bauer ha encontrado recientemente de un modo constante en sus investigaciones en numerosos casos de bocio endémico, hasta el punto de confirmar el diagnóstico en individuos que presentaban síntomas funcionales que hacían sospecharlo, pero en quienes no era posible encontrar hipertrofia tiroidea. {Vien. Klin. Woch., 1913, núm. 16.) * * * Los pequeños ensayos, escasos en número y de resultados discordantes acerca de la existencia do fermentos en otras enfermedades que digieren el riflón en nefritis crónicas, hígado en cirrosis, etc., no merecen la pena de una especial mención, supuesto que no existe una serie de casos suficientes en cantidad, ni de re sultados lo bastante fijos para que en el dia se puedan fundar esperanzas en su probable valor diagnóstico.
F. GONZÁLEZ DELEITO, Médico piimi-ro.

NECROLOGÍA D. A n t o n i o Bernal D e s c a l z o , Subinspector Médico de segunda clase. Nació en Jumiila (Murcia), el 1." de Mayo de 1854; ingresó como cadete en la Academia de Infantería en 1874, saliendo de la misma con el empleo do Alférez al siguiente año, y obteniendo el grado de Teniente en Marzo de 1876 por mérito de guerra.

— 39 — En el propio año ingresó como Oficial Médico-alumno en la Academia del Cuerpo, siendo promovido á Médico segundo en Julio de 1879, concediéndosele el grado de Médico primero en 1885, con motivo de la epidemia colérica de Valencia, prestando servicios en distintos Cuerpos hasta su ascenso á Médico primero por antigüedad en 1893, en cuyo empleo, entre otros destinos, desempeñó el de la asistencia á los Regimientos de Infantería de Álava y España. Ascendió á Médico mayor en Marzo de 1898, siendo destinado á eventualidades en la primera Región y Parque de Artillería de Madrid, obteniendo el empleo de Subinspector de segunda en 1912. Á su fallecimiento, ocurrido en esta Corte el día 28 del pasado Diciembre, desempeñaba en comisión un destino en la Junta de reforma del material sanitario. Se hallaba en posesión de las siguientes condecoraciones: Cruz de primera clase del Mérito Militai-, con distintivo blanco, pensionada. Medallas de la coronación de Alfonso XIII y la conmemorativa, de la catástrofe del vapor Cabo Machichaco en Santander. Era benemérito de la patria. ¡Descanse en paz nuestro estimado compañero!

VARIEDADES
En el pasado Diciembre pasó á la reserva, por haber cumplido la edad reglamentaria, el Inspector Médico de segunda clase excelentísimo Sr. D. Jaime IJach Cortadellas, que ha prestado distinguidos servicios en nuestro Cuerpo. En su vacante ha sido ascendido al empleo de Inspector el Subinspector Médico de primera clase D. Antonio Hermida y Alvarez. Jefe de gran reputación y muy estimado por sus condiciones de carácter é inteligencia, puestas de manifiesto en los importantes destinos q>ic ha desempeñado.

— 40 — Reciban los Sres. líach y Hermida nuestro respetuoso saludo en sus nuevas situación y empleo. * * * La Real Academia de Medicina de Madrid ha elegido para cubrir la vacante de número ocurrida en la sección de Farmacología, por fallecimiento del ilustre Dr. (íómcz Pamo, á nuestro querido compañero de redacción D. José Ubeda, Farmacéutico mayor. Por razones que estarán en el buen juicio de nuestros lectores, nos vemos privados de hacer el elogio que merecen los indiscutibles méritos de nuestro compañero, laureado en distintos certámenes públicos y premiado varias veces por el Ministerio de la Guerra con las más preciadas recompensas. Hombre de laboratorio, á la voz que castizo y fecundo escritor, posee el título de Doctor en Medicina, y prestará seguramente valiosísimo concurso en nuestro más alto Centro profesional, de igual modo que están siendo apreciadísimos sus servicios en el Instituto de Reformas Sociales, en el Real Consejo de Sanidad y en el Laboratorio Central de Medicamentos de nuestro Cuerpo. Reciba el querido compañero Ubeda nuestra más sincera y cariñosa enhorabuena.

El día 3 de Enero, á las cinco de la tarde, tuvo lugar la entrega, en el domicilio del Inspector Sr. Altayó, de la placa artísticamente trabajada y colocada en elegante estuche, ofrecida por los individuos del Cuerpo, tomando la palabra con este objeto el Inspector Sr. Lacalle, que con frase elocuente hizo i'esaltar los servicios y méritos del Sr. Altayó, el que contestó profundamente emocionado ante este agasajo, que agradeció en el alma, compensándole de la gran pena que sufría al separarse del servicio activo, y al reconocer, complacidísimo, que no eran olvidados sus entusiasmos y afecto por el Cuerpo. Se leyó una carta del Dr. Martín Salazar, adhiriéndose al homenaje en términos muy expresivos. Asistió al acto lucida representación del Cuerpo: los Inspectores Sres. Lacalle, La Presa, Coll, Hermida, Ruiz, Bach, y Jefes y Oficiales en crecido número, siendo galantemente obsequiados

— 41 — por el Sr. Altayó y su familia. Con esto terminó la manifestación de simpatía que el Cuerpo dedicó á su antiguo Jefe y compañero. Transcribimos á continuación la carta que el Sr. Altayó nos dirige expresando su reconocimiento á los individuos del Cuerpo, inspirada en términos de gran modestia y elevado compañerismo: Madrid, 4 de Enero de 1914. Excmo. é limo. Sr. D. Manuel Martín Salazar. Mi distinguido amigo y compañero: Deseando que la manifestación de mi profunda gratitud llegue á todos los compañeros que ayer me honraron dedicándome valiosísimo recuerdo, en la imposibilidad de hacerlo personal é individualmente, acudo á su bondad rogándole publique estas líneas en el periódico de su digna dirección, preciado órgano del Cuerpo de Sanidad Militar. Es tan alta la significación del obsequio, que ante su magnitud resalta más la pequeñeü del que lo recibe: es un acto más que realiza el Cuerpo para hacer ostensible su solidaridad y su compañerismo. Sólo en tal concepto debe aceptarlo quien, como yo, no puQde aducir méritos personales, dentro de una Corporación pictórica de ilustres personalidades, que brillan en la Ciencia con aureola que nos envuelve á todos. Desde hoy, esa placa y precioso recuerdo será el más bello ornato de mi hogar, y ante su vista no podré menos de sentirme orgulloso de haber pertenecido á un Cuerpo que tales actos realiza. Reciban todos con esta carta el testimonio de mi profunda gratitud y de mi sincero afecto, y reciba usted, Sr. Director, miles de gracias por la bondad con que seguramente ha de acoger el ruego de su afectísimo buen amigo y compañero, q. b. s. m.,— Pedro Altayó. * * * La Prensa de Melilla dedica lugar preferente á la sesión inaugural de la Sociedad Científica de Sanidad Militar de aquella guarnición, elogiando los discursos pronunciados por los Sres. Presidente, Subinspector Médico Parreño; Vicepresidente, Médico mayor del Buey, y Secretario, Médico primero Montalbo. Cerró la sesión el ilustre General Sr. Gómez Jordana, quien hizo un brillante resumen de los discursos, diciendo que había apreciado como un verdadero honor la invitación que se le había
ENKRO 1914—4

— 42 dirigido para presidir tan hermosa fiesta científica, pues todo aquello que significara trabajo, y progreso moral y material para el soldado, que es el defensor de la Patria, le serviría de verdadero orgullo para prestarle su más decidido y entusiasmo apoyo. Elogió la gran misión del Médico en la paz y en la guerra, conservando la salud moral y material del soldado, curando sus heridas durante el fuego del combate, y devolviendo luego á la Patria hombres sanos y útiles. Dedicó los más calurosos elogios á los fines de la Sociedad Científica, y á los trabajos notabilísimos de los señores Montalbo, del Buey y Parreño, expresando que los había escuchado con verdadero y justificado orgullo. Terminó deseando mucha gloria á la naciente Sociedad, y declarando abierto oficialmente su curso de 1914 á 1915. Grandes aplausos cerraron las últimas frases del General Jordana. El General Jordana tuvo también la atención de comunicar en telegrama oficial al Gobierno la celebración de dicha sesión de apertura.

* *
Los Jefes y Oficiales que prestan servicio en el Instituto de Higiene Militar obsequiaron al nuevo Inspector Sr. Hermida con una preciosa faja, atributo de su categoría, en atención al grato recuerdo que deja entre ellos el agasajado, durante la larga etapa de su acertada gestión como Director de dicho establecimiento. El Sr. Hermida agradeció profundamente tan delicado regalo, obsequiando á su vez al citado personal con un espléndido lunch.
*

*

í

La Asociación Filantrópica de Sanidad Militar celebró el día 10 del corriente mes la Junta general ordinaria convocada, tomándose los acuerdos siguientes: 1." Que conste en acta el sentimiento de la Junta por ol fallecimiento, durante el afto 1913, do los dignos compañeros D. Manuel Romero García, D. Ricardo Iglesias, D. Enrique Otero, D. Federico Calleja, Excmo. Sr. D. Eduardo Sánchez Capelástegni, don Cayetano Gómez Martínez, D. José Portas, D. José Urrutia, D. Antonio Amo, D. Bernardo Bonilla, D. Juan Martínez Cortina, D. José Plana y D. Antonio Berna!.

— 43 —
•2.° Que queden elegidos para los cargos de la Directiva, de Vicepresidente, Vocales 1." y 3.°, y Contador, respectivamente, D. Manael Baraja Fernández, D. Manuel Molín Guerra, D. Saturnino Cambronero González y D. Galo Fernández España; cesando en los mismos, también respectivamente, Excmo. Sr. D. Francisco Coll, D. Maximino Fernández Pérez, D. Cesáreo de los Mozos Salvador y D. José Potous Martínez; haciéndose constar en acta, por unanimidad, un voto de gracias para los señores socios que cesan en los expresados cargos. o." Que se continúen las gestiones para averiguar la residencia de las familias de D. Jenaro Bermúdez Rodríguez, D. Marcelino J a é n Núñez, D. José Santana Xestosa, D. Francisco Bordas Girones y D. Saturnino Lucas Paraíso, que no han percibido las 500 pesetas á que tienen derecho para completar la cuota de 2.000, dirigiéndose para ello á los Sres. Delegados é invitando á todos los socios para que hagan llegar la noticia á dichas familias. Se aceptó el ofrecimiento del Sr. Potous para insertar un anuncio con este objeto en la REVISTA DE SANIDAD MILITAS, con carácter permanente', dándosele las gracias en nombre de la Asociación. 4." Que se interese de los Sres. Delegados de los distritos que se hallen atrasados en el pago de sus cuotas la remisión de las mismas, estimulando á todos los socios para que su abono se efectúe puntualmente; y 5." Aprobar la cuenta general de 1913, cuyo resumen es como sigue: DEBE
Peget«B.

t^xistencia del año anterior líecaudado eu 1913 Suma

25.274,93 31.015,05 56.289,98

HABER Por 13 cuotas fanerarias Mtisfecbag, A razón de 1.500 pesetas, y giros é» las nismas 19.5^,90 l*&n completar á 2.000 pesetas las cuotas atrasadas á ^ la« familias de D. Leoncio Rodriguez, D. Gaspar Qairoga, don Eduardo Baselga, D. Satarnioo Lucas Carro, D. Emilio Iglesias, D. Ftaneisco Sanjuán, D. Ramón Hernández Poggio» D. Enrique Rebolled», D. Pedro Pinar, D. Mignel Cirera, DÍ Mariano Narasa, D. Agustín Palomino, D. José

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Madera y D. Rufino Moreno, á razón giros Por gratificaciones al Auxiliar, Cobrador nisterio Por impresos, sellos, artículos de escritorio baja Suma Importa el «Debo» ídem el «Haber» Existencia en Ccaja en 31 de Diciembre de 1913 de 500 pesetas y 7.007,70 y Cartero del Mi, y recibos dados de .. 1.390,00 H14,55 28.238,15 5fi.-289,98 28.238,15 28.051,83

PRENSA

MÉDICO-FARMACÉUTICA
sos quistes, meningo-encefalitis difusa) han dado nacimiento al síndrome de parálisis general. Puede uno inclinarse á esta opinión sin obligarse á aceptarla, porque la reacción de Wasermann no se efectuó, y si la acción toxiirritativa de los equinococos es susceptible do poner al cerebro en condiciones de menor resistencia, la inversa es posible; y una sífilis precedente es bien capaz de preparar el terreno para una más fácil aparición de los parásitos en tal ó cual punto del cerebro.—(Z-e Caduceé, 15 Noviembre 1913.)—J. P.

Cisticercosls cerebral y parálisis general.—En los casos de cisticercosis cerebral estudiados hasta el presente, la siutomatología es bastante confusa y disparatada. Mientras los cisticercos cerebrales no revelan su presencia por ningún signo, y constituyen un hallazgo en la autopsia, otras veces dan lugar á crisis de epilepsia jacksoniana ó de epilepsia generalizada, y se les ha visto provocar el síndrome de P. G. Es un hecho de este género, el que MM. Vigouroux y Herisson-Laparre han comunicado á la cSocietó clinique de Médecine mental», con piezas anatómicas en su apoyo. Los autores se preguntan si la cisticercosis es manifiestamente causa de la parálisis general ó si se ti-ata de una simple coincidencia, inclinándose á pensar, sin poder afirmarlo, que las alteraciones degenerativas ó inflamatorias comprobadas (reacción linfocitaria considerable, coincidiendo con nume-

Acerca de la Ttcnna antidiítérlca da T. Behreing, por los doctores
Kleinschmidt j ' Vicreck. — Continuando los estudios con las vacunas nuevas, marcas MI y MMI, de las que hemos dado noticia en estas columnas, estudian estos autores los efectos de las inyecciones.

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Estas pueden hacerse cutáneas, intracutáneas, subcutáneas é intramusculares. La cutánea se hace en la cara anterior del antebrazo, análogamente á las aplicaciones de tuberculina por el método de V. Pir quet. Para la inyección intracutAnea se emplea preferentemente la región interescapular, ó mejor el brazo para evitar los dolores y molestias que la reacción local podía ocasionarcuando el paciente se acostara. Las inyecciones subcutáneas é intramusculares son las que se usan más frecuentemente. Con la aplicación cutánea no hay reacción local,pero la imposibilidad de dosificar la cantidad absorbida hace este medio poco útil y recomendable. En la intracutánea, la reacción es visible, aun con las más pequeñas dosis, que no dan reacción si sé las inyecta subcutáneamente. Cosa análoga ocurre con las inyecciones de tubercullna. Aunque la diversa sensibilidad de los individuos impide dar pauta fija, se puede decir que áO miligramos del preparado MMI dan poca ó ninguna reacción local, en inyección subcutánea, y con 20 ó 25 miligramos basta para obtenerle en la intracutánea. La reacción presenta 4 grados: 1.° Enrojecimiento é infiltración de uno á dos centímetros de extensión, y dura dos á tres dias, dejando tras si, largo tiempo, una decoloración de la piel. 2.° Earojecimiento é infiltración de más de dos centímetros de superficie, con dolor á la presión, ó espontáneo y de mayor duración. 3.° Los mismos síntomas locales, más intensos y extensos, con infartos ganglionares. 4.0 Fiebre, malestar general, dolor de cabeza, falta de apetito, etc., y los mismos síntomas locales que en la tercera. La reacción no depende en el hombre de la cantidad de veneno inoculado, en relación con la cantidad de antitoxina que la sangre contiene. Al contrario; personas que tienen gran cantidad de antitoxinas, reaccionan más fuertemente. Durante este tiempo ha proparado Behring dos nuevas mezclas, MMII y MMIII, que, la primera seis á ocho veces y la segunda diez ádoce voces, son más activas que la MMI. Cree Behring que cuando se consigue tener una cantidad de antitoxina igual á '¡¡o AV, por 1 c. c. de sangre, se tiene protección suficiente. Sólo quizá con infecciones masivas y virulentas, asociadas á escarlatina, pueda ser insuficiente esta protección. Para obtener esta inmunidad, basta con dos vacunaciones. Cuando hay reacción de primer grado, puede suponerse casi sin efecto la inyección; las reacciones de segundo grado parecen demostrar que se ha obtenido el efecto dese&áo.—{Deut. Med. Woch., 1913, número 4 1 . ) - F . (?. D.

* *
Vacnnoterapla antlcoquelaoboidea . — Puede esperarse que todas las enfermedades cuyo microbio sea conocido podrán, en un momento dado, ser tratadas por la vacunoterapia, y por lo que respecta á la coqueluche, parece que el momento se aproxima. M. Lagane, en un articulo de la Presse Medical (núm. 60), recuerda que el anuncio del descubrimiento del microbio de la tos ferina, por Bordet y Gengou, en 1906, permi-

4G — tia esperar la realización de la se- que en esta cuestión tan nueva de rutera pia y de la vacunoterapia las vacunoterapias, casi todas las indicaciones están todavia sin reanticoqueluchoideas. Poco más tarde, en efecto, estos autores prepa- solver.— {Journal de Médecine et raron con su microbio sueros que de Chirurgie Pratiques, Septemfueron ensayados con algún éxito bre 1913.)-J^. P. contra esta enfermedad por diversos autores; pero los resultados no fuei'on suficientemente concluyenLa epilepsia esencial, por el doctes; intentándose á continuación la tor Bolten.--En el núm. 26 del vacunoterapia. Tydschr Voor Gtneesk da á conoEn América, los autores que han utilizado la vacunación por inocu- cer el autor sus dilatadas observalación del bacilo de Bordct, tuvie- ciones sobre los epilépticos. De ellas ron resultados inconstantes, desde deduce el Dr. Bol ten que las fermentaciones intestinales, ni las gásel punto de vista terapéutico. La vacunación fué empleada pro- tricas, ni ninguna otra alteración filácticamente en 14 niños, que es- del aparato digestivo, estreñimiento inclusive, tiene una verdadera tuvieron en contacto constante con los coqueluchoideos: uno solo fué influencia en la patogénesis de la contaminado, y su enfermedad fué enfermedad, ni aun en la de los ataques, tampoco tienen acción los extraordinariamente corta. Mu3' recientemente, en el curso productos de la desasimilación de de una epidemia de tos ferina en las purinas, ni la retención de cloTúnez, MM. Ch. Nicolle y Conor ruro de sodio, ni la hipcrfunción han intentado la vacunoterapia, glandular. Por el contrario, cree el inoculando á los enfermos cultivos autor que la hipofunción de alguvivos del microbio de Bordet. Sus nas glándulas de secreción interna, resultados, escasos todavía para for- particularmente del tiroides y las mar juicio definitivo, son, sin em- paratiroides, tiene un prepondebargo, muy interesantes. I-os ensa- rante papel en esta enfermedad. yos se efectuaron en 104 niños, de La epilepsia esencial es, para el los cuales 37, ó sea 30,7 por 100, se autor, una verdadera intoxicación, curaron con cesación completa de que probablemente es originada .las quintas. Los otros mejoraron por la destrucción incompleta de productos alimenticios ó de subsen mayor ó menor escala. Para apreciar exactamente el va- tancias elaboradas en la intimidad lor del método empleado por Nicolle de las células, pero cuya naturaley Conor, es necesario tetier presen- za nos es desconocida. En estado te que sólo se ha empleado á titulo normal estas substancias son destruidas, pero en los estados de inde curativo. Los resultados puede que fuesen distintos si se emplease suficiencia glandular irritan el sistema nervioso y originan la enferla vacunación preventivamente. Eade esta manera, poco intentada medad. tqdavia, que la vacunoterapia antiQuizá la hipofnnción de las glánooquelucboidea dará sus mejores re- dulas no sea primitiva, sino depenfultadoa; pero debemos reconocm* diente de alguna lesión de ganglios

nerviosos del simpático. Para el autor, la epilepsia esencial seria curable por la inyección de jugos frescos de tiroides y paratiroides de los animales bovinos. Este tratamiento sólo seria eficaz en las epilepsias esenciales, nunca en tas jacksonnianas, y tampoco en las dependientes de meningo-encefalitis ó de meningitis crónicas, muy difícilmente diferenciables de aquél l a . - Oeu^ Méd. iroc7i.,19I3, número 30 ) - F . G. D.

47

cer grado, no se toca más que los tegumentos próximos á la lesión. Las compresas se empapan á saturación de aceite alcanforado, aplicándolas directamente sobre la quemadura; una capa de algodón bastante espesa viene á recubrirlos, y un vendaje mantiene el todo. La cura está terminada No deberá ser retirada hasta que la curación parezca probable. En el caso de quemaduras de tercer grado, será renovada cada ocho días, hasta la restauración completa de los tejidos. Algunas breves explicaciones demostrarán cuan racional es este tratamiento. Tratamlanto sencillo de las queSe sabe que toda quemadura promaduras.—El Dr. Pecb, Médico mavoca una irritación muy viva de yor del Ejército francés, da acerca los nervios sensitivos y de los nerde este particular las siguientes in- vios vasomotores, que esta irritadicaciones: ción engendra dolor é hiperhemia •Este tratamiento es, en efecto, local, y que la mayor parte de las de los más sencillos, lo que no immedicaciones reconocidas como efipide que tenga una notable efica- caces actúan como principio!^ secia. Aceite alcanforado, compresas dantes nerviosos. Tales son: el agua de gasa, algodón y una venda: he helada, irrigaciones de agua fría, aquí lo indispensable. fomentos de éter, baños astrinSi la quemadura es de segundo gentes, cerato de Galieu, cerato opiáceo, cerato de Goulard, de Turgrado, conviene vaciar las ampollas; para esto, es necesario hacer ner, de agua de laurel cerezo; y, en nuestros días, salol, pomada de con las tijeras una ó más picaduras. Para asegurar por otra parte el cocaína, timol, eucallptol, ictiol, éxito, hace falta aseptizar loa tegu- ácido picrico, bálsamo del Perú. mentos. Una disolución etérea de Por otra parte, el aceite alcanforaAcido picrico es lo que más conv.ie- do es un sedante antiséptico y un ne para esto. Se podría, sin embar- tópico perfecto. El linimento óleogo, utilizar la tintura clorofórmica calcáreo de Latour es también tin excelente tópico, pero inferior al de yodo. Después de eita asepsia de los aceite Alcanforado. M. Pech demuestra á continuategumentos, y después de haber raeiado las ampollas ó vesículas, ción, por diversas citas, que muchas se toca con un pincel, empapado en de estas snbsUncias eran preconiaquella solución, la epidermis de zadas por los antiguos autores* aquéllas y el de la región circun- cuya enseñanza no debe ser jamás Medical, dante. Si el dermis está al descu- descuidada. — ( Bulletin bierto, ó si la qoemadara es de ter- número 73.)-.^. P.

— 48 PRENSA MILITAR PROFESIONAL

LaB privaciones de los heridos en Rusia, que prohibía que los soldados la batalla da Leipzig, por el Dr. Ha- de su nación se alojaran donde huberling.—Desde el mes de Junio de biera franceses: por la contradic1813, comenzó á ser insuficiente el ción entre las órdenes de los divernvimero de hospitales de la pobla- sos Ejércitos, y porque el total de ción, y en 11 de Junio fué preciso los médicos debieron abandonar los enfermos y heridos para seguir habilitar 14 edificios públicos y particulares (escuelas, etc.) como hos- á sus Cuerpos y unidades, quedanpitales, l'oco después, efecto de la do sólo los médicos civiles, que, aglomeración, la disenteria y la fie- aparte de tres suecos y cinco franbre nerviosa comenzaron á hacer ceses sólo eran ayudantes de barestragos entre los heridos enfermos bero. Por fin pudieron reunirse 40 y prisioneros que allí se alojaban. médicos para cuidar todos. Su comportamiento fué admirable; Tal era la situación al comenzar la batalla de las naciones. Asi no es ocho médicos, cuatro estudiantes extraño que un testigo refiera asi de Medicina y 14 barberos auxiliares enfermaron de fiebre nerviosa, sus impresiones: «Miles de franceses han muerto en el campo de ba- y murieron 16 de ellos. Como es natural, los habitantes pagaron talla, miles quedan allí tendidos sin auxilio, pero la mayor parte de és- gran tributo á las epidemias allí tos vienen á la población, donde ya desarrolladas por el hacinamiento no se encuentra alojamiento que de enfermosy heridos.— (Deut. Med. Woch, 1913, núm. 4 2 . ) - i ^ . G. D. darles; los que hay son muy malos, y buena parte de ellos han muerto de hambre, sed ó desangrándose, algunos al raso sin encontrar techo que les cobije. Las aldeas próxiEpidemia de fiebre tifoidea en lá mas estaban devastadas; en la ciu- gnarnición de Avlgoou (Franela).— dad escaseaban alimentos; apenas El Médico principal, Simón (Archihabía médicos, y el número de heriven de Méd. et de Pharm. Milu, dos y enfermos era mayor que el de Abril 1913), ha publicado un interehabitantes (Leipzig contaba enton- sante articulo sobre la fiebre tifoices 38.000 habitantes). Todavía dea en las tropas estacionadas en ocho días después de terminar el | Avignon. Durante los últimos veincombate, encontró el Dr. L. Krist j te años han ocurrido en cada vemás de 20.000 heridos y enfermos , rano unos veinte á treinta casos de todas las naciones sin socorrer. en la guarnición, cuya fuerza vaLa realidad era superior á toda rió de 2.300 á 3.200 hombres; pero fantasía. desde hace tres ó cuatro aSos el núLas dificultades relatadas.se au- mero de casos ha aumentado con. mentaron por la orden del zar de siderablemente, llegando á ciento ó

— 49
más. La enfermedad reconoce por causa el consumo de agua inficionada. En Junio de 1912, siendo la fuerza existente 2.170 hombres, ingresaron en el Hospital 134 con flebre tifoidea, y además otros 27 soldados que se hallaban en la ciudad con licencia. En la población civil se registraron en igual época 670 casos que produjeron 70 muertes. Se totiiaron medidas profilácticas, y entre otra- el suministrar á las tropas agua esterilizada; separar inmediatamente á todo individuo sospechoso, eiiviándolo al Hospital para observación, y se ofreció la vacunación antitíñca á todos los militares y sus familias, ."ara esta vacunación se siguió el procedimiento de Vincent, y las dosis más satisfactorias fueron de Va, 1, 2 y 2 V j / - c. de la emulsión, con intervalos de ocho dias. \ i n g u n a complicación notable ocurrió, ni ningún inconveniente; á la mayor parte de de los hombres bastó con rebajarlos de servicio por un dia. De 1.2S0 inoculados, sólo 1.34 ingresa ron en el Hospital por ini par de días, y de las 1.370 personas inoculadas durante la fuerza de la epidemia, ninguna tuvo fiebre tifoidea.—J. P.

conceptos. La mayor enfermería correspondió á los cazadores, 963 por 1.000, y la menor á las tropas técnicas de artillería, 570,4 por 1.000. La distribución por enfermedades es como sigue:
Asistidos por
1.000.

Fiebre tifoidea Tubeiculosis pulmonar ídem de otros órganos Influenza Erisipela Blenorragia .Sífilis Chancro blando Enfermedades del sistema nervioso ídem de los ojos ídem del oído ídem del aparato respiratorio , ídem Id. circulatorio ídem de la piel ídem del aparato digestivo.

2 1,6 3,1 4,6 1,4 30,3 16,3 8,9 13,1 30,8 18,6 136,2 28,5 183,8 128,2

Murieron 2,99 por 1.000 de la fuerza presente; de ellos, por enfermedad 2,09, por suicidio 0,66 y por accidentes 0,24. Por inutilidad temporal y para convalecencia se alejaron del servicio 48,9 por 1.000; por inutilidad total, 47,7 por 1.000.— F. Q. D. *** El transporte de beridoi en bicicleta.— El número de desaparecidos fué inmenso en las últimas guerras, como ocurrió en otras más lejanas. La primera razón que da el doctor Granjux, es que algunos de ellos no son bien rebuscados, por cuya razón deben emplearse los perros sanitarios. La segunda razón.

EstadiiUea lanitarla del E]érclto anstro-húngaro en 1911.—Los enfermos ingresados fueron 830,9 por 1.000 de la fuerza presente, correspondiendo á los hospitales un 398,5 por 1.000. Cada enfermo ocasionó 15,5 días de estancia, término medio. De los asistidos, fueron altas curados y útiles para el servicio el 868,1 por 1.000; murieron 2,51 por 1.000, y 129,3 salieron por otros

—s o mas lamentable todavin, es la insuficiencia de los camilleros, que si en la primera conducción tardan una hora, por ejemplo, en la segunda tardarán dos por hallarse cansados, y como su trabajo so verifica fuera de la vista de sus Jefes, en el tercero ó cuarto viaje, á pesar do su interés en el cumplimiento del deber, buscarán el descanso. Los coches de ambulancia de dos y cuatro ruedas, los automóviles, etcétera, son, como so sabe, insuficientes. La bicicleta, por el contrario, rueda por todas partes, sobre caminos, senderos, sin que la nieve, el barro, los arroyos y otros obstáculos, interrumpan su marcha en razón de su ligereza. El rendimiento do trabajo aumenta con el empleo de la bicicleta de manera extraordinaria. Dos camilleros pueden, con rapidez, seguridad y suavemente, transportar los heridos más graves con un recorrido de diez á doce kilómetros por hora, pudiendo volver á comenzar sin fatiga su tarea, pues el esfuerzo es insuficiente. Para las compafiias ciclistas que les aleja su misión á puntos avanzados, puede emplearse la camilla metálica plegable de I^-Guelinel do Liguerolles, que, cuando no se utiliza, puede llevarse en dos sacos que comprenden también el soporte camilla. En algunos minutos dos bicicletas se unen, se monta la camilla, y el herido es transportado y salvado. La camilla metálica plegable (ya se ha descripto en otra ocasión) se monta y desmonta rápidamente, y consiste esencialmemte en tubos metálicos que se plegan por tercios y travesanos que enlazan con ellos. Se divide en dos mitades: la tela con el cabecero se fija por crochets. Resiste á grandes pesos y á sacudidas, y ha sido experimentada con un herido de 94 kilos. El peso de la camilla es de 13 kilos 900 gramos, comprendiendo la tela. Añadiéndole el soporte camilla, iil reparto para la etapa se hace del siguiente modo: = a) Once Uüos 90 gramos.~\]\\ saco de tela gruesa (600 gramos), conteniendo vara y travesano plegables (mitad de la camilla metálica), (fí kilos 250 gramos, más la tela de la camilla 1 kilo 400 gramos), y una de las mitades del soporte camilla en saco (2 kilos 840 gramos) sobre el guia de uso de los ciclistas, con correas. b) Diez kilos 375 gramos.—Un saco de tela gruesa (600 gramos), conteniendo vara y travesano pie • gables (6 kilos 250 gramos), y la otra mitad del soporte camilla (3 kilos 525 gramos), sobre el guia del segundo ciclista. Los enfermeros ciclistas, estando neutralizados y descargados de sus armas y municiones (8 kilos 772 gramos), uno de ellos tendrá solamente una sobrecarga de 2 kilos 318 gramos, y el otro, de 1 kilo 603 gramos. El precio es de 160 francos. Estos excelentes aparatos, experimentados en el Ejército francés, han sido expuestos en Gante, en el pabellón del Servicio de Sanidad Militar. —(Le Caducée. — Archives Medicales Belges, Octobre 1913.)— J. P.

)Ho* ha traído la gaerra balká•loa algnoa «aera lailcaelia roa-

— 61 pecto al tratamiento de las beridas
gencia, ligar vasos, hacer traqueotomías ó sondar la vejiga. No amen campaiaT Por el Dr. Herhold, Inspector de Sanidad on Hanncputar, á no ser miembros sólo univer.—El autor resume el trabajo dos al resto del cuerpo por colgajos en las siguientes conclusiones: de piel. 1.* Vendar los heridos lo antes 8.* Ligar los vasos directamenposible, reanimándolos con alimente en la herida si un vendaje comtos y bebidas. presivo no hace cesar la hemorra2.* P a r a operar, usar guantes gia. de caucho ó sumergir las mam s & * No arrancar esquirlas, auncinco minutos en alcohol, ó darse que aparezcan tentadoras; inmovipincelaciones con tintura de iodo. lizar el miembro herido por tablio" ^ Cocer los instrumentos ó su- llas envesadas ó de madera. mergirlos en alcohol y pasarlos des10. Heridos de muslo alto y do pués rápidamente á la llama. Las vientre, no ti ansportarlos á ser pojeringas limpiarlas con disolución sible. Heridos de vientre, no deben de ácido fénico al 3 por 100. comer ni beber en las primeras 4.* No sondar heridas, y menos las que interesan hueso, ni mojar veinticuatro horas. 11. En las fuertes hemorragias, 8US alrededores: incluso el rasurado inyecciones do suero artificial; consi precisa, se hará en seco. 5.*^ Cubrir las heridas cnn gasa tra el dolor, morfina; en los sincopes, excitantes cardiacos. y sujetar con mástic ó con tiras de aglutinante, y vendar. Las muy su12. La narcosis clorofórmica decias y las de Schrapncl ó granada, be efectuarse con la menor cantitocar con iodo. dad posible de anestésico, y en las 6.* Para dilatar heridas y en pequeñas operaciones es preferible las operaciones, desinfectar la piel la anestesia local con disolución de con iodo y rasurar en seco. novocaína al 0,5 por 100.—{Deut. 7 . ' Xo operar en el puesto de Med. Woch, 1913, mim. 39.)— curación; tan sólo en casos de ur- F. G. D.

— 5-2

BIBLIOGRAFÍA
El epitelioma del limbo esclero-oorneano. Tesis del Doctorado, por Eduardo Wiedeu Viñarta. Aunque presentada esta tesis por su autor en la Facultad de Jledicina de hi Universidad Central, el trabajo experimental que representa ha sido ejecutado en el Laboratorio de la Clínica de Quinze-Vingt, de París, como resultado de las observaciones hechas por el Sr. Wicden en enfermos afectos de estos neoplasmas. En opinión del autor, reina alguna confusión en el diagnóstico de dichos tumores malignos en su localización ocular, tomándose algunos de ellos, como ocurre con los sarcomas (á causa de no detallarse el examen histológico) en su acepción general, sin especificar si dichos epiteliomas son lobulados, espino-celulares, vasocelulares, ó bien de origen noevico. Después de hacer larga y documentada historia de este asunto, y de relatar varios casos clínicos, en cuya descripción se auxilia con notables láminas en colores, se extiende en consideraciones acerca del diagnóstico, pronóstico y tratamiento; condensando su criterio en cinco conclusiones de gran sabor práctico y experimental. J. P.

El trabajo de la mujer en la industria; condioiones en que se efeotúa y sus consecuencias en el porvenii* de la raza. Medidas de protección necesarias, por Julio Ubeda y Arce, Abogado. Este notable trabajo, laureado con el premio del legado Eoel en el último concurso celebrado por la Sociedad Española de Higiene (1913-1914), resume en claro y escogido lenguaje cuantas consideraciones, medidas y estímulos ha sugerido á los Gobiernos de las distintas naciones el trabajo industrial de la mujer, y las mejoras que, á juicio del autor, pudieran emprenderse.

— 53 — De manera muy razonada, y con evidente conocimiento de la realidad y de la resistencia física de la mujer, analiza el Sr. Ubeda las varias y trascendentales fases del desarrollo de ésta, en las que de modo tan directo influye la evolución sexual, propendiendo el tra-bajo industrial en el bello sexo á su agotamiento, y, por consecuencia, al de sus descendientes; siendo concausa de la degeneración de la raza. Fijase muy especialmente en la edad del aprendizaje en los talleres, y en las condiciones en que éste se establece, interesando una ley que lo regule, así como la promulgación de disposiciones protectoras para las embarazadas, mediante indemnizaciones que proporcionen á las puérperas un socorro equitativo. Finalmente, cuida el autor de estimular la creación de asilos para los hijos de las obreras, para evitar vayan á parar á manos extrañas mientras ellas acuden al trabajo. Nuestra felicitación al Sr. Ubeda y Arce por su útilísimo trabajo, tan justamente galardonado. J. P.

SECCIÓN OFICIAL
27 Diciembre..—Real orden (D. O. núm. 290) desestimando instancia del Médico mayor D. José Secchi de Angoli en solicitud de autorización para usar sobre el uniforme la medalla de Académico de número de la Real de Medicina del distrito de Canarias. 29 » Real orden {D. O. núm. 291) declarando aptos para el ascenso á los Médicos segundos D. Adalberto Rodríguez Fernández y D. Manuel Suca Moya. » » Real orden (Z). O. núm. 291) disponiendo que el Médico provisional D. Antonio López Salazar cause baja en el Cuerpo, á petición propia, y continúe figurando en la Reserva facultativa del mismo hasta cumplir su compromiso con el Ejército. » » Real orden (D. O. núm. 291) disponiendo que el Médico

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provisional D. Félix DurAn Campos canse baja en el Cuerpo, á petición propia, y continúo figurando en la Reserra fncuitatira del mismo hasta cumplir su compromiso con el Ejército. 2!) Diciembre..—Real decreto (D. O. núm. 291) nombrando Inspector de Sanidad Militar de la séptima Región al Inspector Médico de segunda clase D. José Cabellos Funes, que actualmente desempeña igual cargo en la sexta Región. » » Real decreto (D. O. núm. 291) nombrando Inspector de Sanidad Militar de la sexta Región al Inspector Médico de segunda clase D. Gregorio Ruiz Sánchez. » » Real decreto (/>. O. núm. 291) promoviendo al empleo de Inspector Médico de segunda clase al Subispector Médico de primera D. Antonio Hermida Alvarez. » » Real orden [D. O. núm. 291) determinando las atribuciones de los I nspectores de Sanidad Militar de las Regiones, con respecto & las tropas y organismos de su Cuerpo quo residen en la Región ó distrito respectivo. ;U » Real orden [D. O. núm. 1) disponiendo que el Médico mayor D. Joaquín Aspiroz de León, con destino en el Colegio do Huérfanos de la Guerra, pase á situación de excedente en la sexta Región, y en comisión á las inmediat.ts órdenes del Inspector Médico de segunda clase D. Gregorio Ruiz Sánchez, Inspector de Sanidad Militar de la sexta Región. » » Real orden (D. O. núm. 1) aprobando el presupuesto de 250 pesetas, formulado por la Junta económica del Parque de Sanidad Militar para la adquisición de 50 bolsas de socorro, con destino al Parque Sanitario de campaña de Mclrila. » » Real ordeu {/'. O. nnm 1) asignando el haber pasivo mensual de 487 peseta» con cincuenta céntimos al Subinspector .Médico de segunda clase, retirado, D. José Blanco Lnrruacain. » » Real orden {D. O. núm. 2) autorizando al Inspector Médico do scguiula.claaeD; Janne Bacli Cortadellas para que fije su residencia en esta Corte, en situación de Reserva.

— oo — 31 Diciembre..—Ro al orden (D. O. núm. 2) disponiendo qne el Farmaceu tico segundo D. Ramón Fraguas Fernández, destinado á la Farmacia militar de Madrid, núm. 2, continúe en Ceuta basta la incorporación de su relevo. 3 Enero —Real orden (Z>. O. núm. 4) disponiendo que los Médicos primeros que se relacionan ¿ continuación, pasen á ejercer los cargos qne se les seQalan ante las Comisiones mistas que también se indican: Médico» primeros: D. Rafael Power Alesson, .á la Comisión mixta de Tenerife, como Vocal; D. Luis Gabarda Sitjar, á la Comisión mixta de Tenerife, para observación; D. Pablo Salado Fernández, á la Comisión mixta de Gran Canaria, como Vocal; D. Modesto Quilez Gonzalvo, á la Comisión mixta de Gran Canaria, para observación; D. Aurelio Solis Jacinto, á la Comisión mixta de l-a Palma, para observación; don José Gómez Márquez, á la Comisión mixta de San Sebastián, como Vocal; D. Sebastián Monsorrat Figue' ras, á la Comisión mixta del Puerto do Cabras, como Vocal; I). José Cancela Leiro, á la Comisión mixta de Arrecife, como Vocal; D. Ramón Zorrilla Polanco, á la Comisión mixta de Santa Cruz de la Palma, como Vocal. 5 » Real orden (D. O. núm. ó) concediendo el empleo superior inmediato, en propuesta ordinaria de ascensos, al Médico mayor D. Jerónimo Peralta Jiménez; Médicos primeros ü . José Mañas Bornabou y D. Antonio Castillo Navas, y Médicos segundos D. Leocadio Serrada Díaz y D. Agustín Pariente de la Cruz. * * » Real orden {D. O. núm. 6) concediendo al Médico mayor l>. Julio Ortia de Villajes MüUer la cruz de primera clase do Maria Cristina, en permuta de su actual empleo obtenido por mérito de guerra. » » Real orden (D. O. núm. 7i disponiendo se amplíe el plan de estudios do la Academia Médico Militar, con la creación de una clase de Esgrima, que estará á cargo de un Profesor del Cuerpo do Sanidad Militar, con arreglo al art. 1.° del Real decreto de 4 de Octubre de 1905 ÍC. /.. núm. 200), y nombrando par» de»eropeft«ri« «1

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i* Enero

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Médico mayor D. José Potous Martínez, sin perjuicio de la asignatura que explica, según Real orden de 2i; de Agosto viltimo (D. O. nivea. 188.) —Real orden (D. O. niim. 7) disponiendo que los Jefes Médicos del Cuerpo que á continuación se expresan, pasen á ocupar los destinos que se señalan: Subinspector Médico de primera clase: D. José Tolezano \- Mercier, excedente en la primera Región, al Instituto de Higiene Militar, como Director. Médicos mayores: D. Ignacio Gato y Montero, del Hospital de Sevilla, al Colegio de Huérfanos de la Guerra, y D. Santos Rubiano Herrera, excedente en la primer.a Región y en comisión en el Hospital de Córdoba, al Instituto de Higiene Militar, en comisión, cesando en la que actualmente desempeña. Real orden (O. O. núm. 7) autorizando al Inspector Médico de segunda clase D. Antonio Hermida Alvarez para que fije su residencia en Madrid, en situación de cuartel. Real orden (Z). O. niim. 7) concediendo ingreso en el Cuerpo, con el empleo de Farmacéutico segundo, á los catorce opositores aprobados que á continuación se citan, debiendo figurar en la escala de su clase por el orden que se expresa, que es el que les corresponde por la conceptuación obtenida, disfrutando de la efectividad de esta fecha: D. José Cabello Maiz, D. Virgilio Lagai-es García, D. Ramón Guardiola Carasa, D. Manuel BenitezTatay, D. Francisco Domínguez Mauleón, D. Modesto Marquínez é Isasi, D. José Martin Lázaro, D. Pablo Ornosa Soler, D. Alberto Rodríguez Alvarez, D. Francisco de Cubas Martínez, D. Clemente Botet Mundi, D. Manuel Gaicia Espada, D. Francisco Chavarría López y don José Barcia Eleizegui.

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Federico Bayer 7 Compi^ia, de Barcelona.

