﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Afio XII. Madrid, 16 de Diciembre de 1922. Núm. 24. SUMARIO Escuelas prácticax de la primera Comandancia de tropas de Sanidad Müitar, por F. Hamos de Molla».—rre« notas sobre cianhídrizaeión, por A. RoioBdo Plores.—1.a tifoidea en el Ejército (contlnuacióa), por el Dr. D. Franoiseo Soler 7 Qarde. —Conírt6u«t<Sn al estudio de la anestesia de los espldcnico», por Antonio Gasmin ñui*.=sNecrologia: Don Alberto Valdóa Eatr&da..= Variedades.^Prensa médieo-farma. ciútica: Reducción de la» luxaciones con anestesia \oc&\.=:Prensa müitar profesional: Aparatos para la comprobación de los carabioi respiratorios en la Escuela de Gimnasia militar de Join7ille.»0{6¿tografia: El tratamiento del paludismo en el Ejército español de Marruecos, por Antonio Oliveros lSimz.=Seecián oficial. SUPLEMENTOS.—Escala del Cuerpo de Sanidad Militar en 15 de Diciembre de 1922.—Manual legislativo del Cuerpo de Sanidad Militar.

ESCUELAS PRACTICAS DE LA PRIMERA COMANDANCIA DE TROPAS DE SANIDAD MILITAR
Se verificaron del 15 al 28 del próximo pasado mes en la sierra del Guadarrama, con arreglo al siguiente Supuesto táctico.—L& División, que se supone de guarnición en Madrid, recibe orden para salir al valle alto del Lozoya; el grupo sanitario afecto destaca sus ambulancias de montaña con las tropas que ocupan los desfiladeros próximos a la carretera de El Paular al puerto de Navacerrada, verificando los transportes de heriros a la mencionada carretera para su evacuación. Con todo el personal, ganado y material de montaña disponible se organizaron dos Ambulancias que, a las órdenes de su Cioronel, Sr. D. Félix Echevarría, salieron de Madrid el día 15, efectuando la marcha a El Paular por jornadas ordinarias a Fuencarral, 10 km.; Colmenar Viejo, 22 km.; Miraflores de la Sierra, 21 kilómetros; El Paular y Baseafría, 17 km. Esta jomada fué de gran enseñanza por efectuarse en terreno propio de las unidades de montaña, con el siguiente itinerario: salida de Hiraflores por el Diciembre 192S.-47

— 704 — camino forestal, siguiendo por el atajo de la Matanza, vereda del Rey hasta el puerto de la Marcuera (1.700 metros de altura), fuente de los Gallegos, donde se hizo el gran alto; cerro del Espartal, Robledo de Arriba, pasando el río Lozoya por el puente del Perdón, situado en la finca del Batán, cuyo propietario, el Dr. Ortega Morejón, concedió amablemente permiso. La columna franqueó todos los obstáculos sin novedad, a pesar de atravesar algunos pasos difíciles, como el Vallejo de la Tejera y los arroyos de la Vega y Medialuna, entre otros. Parte del personal y el ganado quedó alojado en el Monasterio de El Paular, mediante permiso concedido por el Ministerio de Instrucción Pública, de la parte perteneciente al Estado y de la propietaria del resto del edificio, señorita doña Soledad Sánchez. El administrador del mencionado Monasterio, señor Fraile, atendió solícitamente a los Oficiales y tropa, dando todo género de facilidades para su alojamiento; el resto del personal se alojó en Rascafría, donde el Alcalde y vecindario rivalizaron para hacer agradable la estancia de la tropa en dicho pueblo. Al día siguiente, por ser domingo, oyó misa toda la columna en la iglesia de Rascafría. El día 20, al pie de la carretera de Rascafría al puerto de Navacerrada, a 5 km. del Paular, y en el lugar conocido por Casa de la Horca, se instaló el campamento de la Ambulancia, así como todos los servicios de higiene del mismo, vigilancia y análisis rápidos de agua, colocándose filtros de campaña para su depuración por procedimientos químicos (jabelización), construcción de letrinas y de un horno crematorio para detritus. Con objeto de efectuar más rápidamente el transporte de heridos desde la línea de fuego a la Ambulancia, se tendió sobre el río Lozoya un puente de circunstancias. Estos ejercicios y los siguientes fueron inspeccionados por el Director de las Escuelas prácticas, Excmo. Sr. D. Federico Urquidi, Inspector de Sanidad Militar de la Región: el día 21 se verificó el transporte de las supuestas bajas, desde los puestos de socorro regimentales a la Ambulancia, utilizándose artolas, artolas literas y camillas; se rectificaron curas en la Ambulancia, haciéndose la clasificación de los heridos en transportables e instransportables, quedando éstos últimos alojados en tiendas hospitales. Este ejercicio fué presenciado por el General Jefe de Estado Mayor, Excmo. Sr. D. Jorge Fernández Heredia, el cual manifestó su complacencia por la rapidez

— 705 — y precisión con que se verificó la evacuación. El último día de estancia en El Paular ae dedicaron las Ambulancias a la carga y descarga de heridos en artolas, artolas literas, camillas de campaña y medios improvisados. Presenció esta instrucción el Coronel de Infantería Sr. Ruiz Fornels, Jefe de la Sección do instrucción del Estado Mayor Central, acompañado de varios Jefes y Oflciales de dicho Centro, El día 23 se trasladó la columna a Carcalilla, efectuando la marcha por el camino Palero, sillada de Garci-Sancho, cruce del arroyo de la Laguna (paso muy difícil), puerto de los Cotos (1.800 metros de altara) y de ííavacarrada (1.790 metros de altara); desde este punto por carretera al chalat del Clab Alpiao, doaia se dio el gran alto, y por el atajo terminó la marcha en Cereelilla. Como pasos difíciles de esta jornada, maracen citarse, además de los mencionados, los arroyos de la Oreajala, CabD da lo3 Lobjs, Cerrito Jilguero, Riajo ilalo, dal Ssstil, la Sillala de Garci-Saueho y la Majada del Cuco. En Cercedilla se efectaaroa prácticas da embarque da ganado y material en vagones del ferrocarril del Norte. El día 25, en Guadarrama, una Ambulancia efectuó la evacuación de las supuestas bajas tenidas por el Regimiento de Saboya del desarrollo del supuesto táctico con fuego real de ataque, a una posición enemiga fortificada. S. M. el Rey (q. D. g.) revistó a la Ambulancia, felicitando al Coronel por la buana presentación del personal, ganado y material. Por jornadas sucesivas al Galapagar, 13 km.; Las Rozas, 16 km. Regresó la Comandancia a Madrid el día 28, tributando honores dicho día en el Plantío al Capitán General de la Región y a S. M. el Rey (q. D. g.), que se dirigía al puerto del León. En todos los pueblos donde acantonaron las fuerzas, no hubo que lamentar el menor incidente entre éstas y la población civil encontrando toda clase de facilidades en los Alcaldes y vecindario para el personal y ganado en sus alojamientos, y en Miraflores Rascafría, Cercedilla y Galapagar hubo festejos en honor de la tropa.
F. RAMOS DK MOLIHS,

Capitán Módico.

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TRES M A S SOBRE CMNHIDRIZACIÓN
Finalizado el primer año de empleo del C. N. H. como desinfectante, estimo necesario conmemorar el aniversario, dando a conocer el resumen del trabajo efectuado, y tres de las principales enseíianzas deducidas, que, por entrañar modificación esencial de interpretación o de procedimiento, merecen no esperar a la publicación de un estudio analítico más prolijo, metódico y documentado. Implantóse la cianhidrización en la Sanidad civil, once meses después de ordenada en la Militar, consiguiendo en un solo mes extenderse a casi todos los puertos y fronteras, merced a la inteligente actividad de los Dres. Martín Salazar, Mestre y Souto, que, con perfecto conocimiento de su utilidad en la profilaxis de las infecciones de transmisión parasitaria, y con la exacta valoración de BUS cualidades tóxicas, lograron disponer de una barrera potente contra aquellas enfermedades, aplicándola incluso en los puertos del Norte de África. Señalamos el hecho para lamentar por este nuevo motivo las circunstancias que impidieron una más amplia difusión del procedimiento de desinsectación en la Higiene militar, pues en ésta ha quedado hasta la fecha circunscrita al Parque de Desinfección de la primera Región, el que durante un año realizó 46 operaciones en 547 locales, con 217.554 metros cúbicos, 84.052 prendas de vestir y cama, y 51.504 efectos diversos, consumiendo 8.130 litros de solución de cianuro sódico y 1.270 lifros de ácido sulfúrico. Esta labor, por lo intensa y por lo variada, pues se realizó en buques, trenes, cuarteles, prisiones, establecimientos de en. sefianza, oficinas, domicilios, etc., ha permitido comprobar un error de interpretación en la sintomatología de la intoxicación cianhídrica. Decíamos en nuestros artículos sobre «El ácido cianhídrico en la Higiene militar» (1), que entre los primeros síntomas de enTenenamiento se nota fuerte hiperemia conjuntiva!, y que debe ordenarse se retiren a respirar el aire libre aquellos en quienes se observe este síntoma. Dicha hiperemia no es sino efecto de la ac(1) REVISTA DB SANIDAD MILITAR, números de 15 Diciembre de 16 de Enero y 15 de Abril de 1922. 1921,

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ción local del gas sobre la mucosa ocular, y no guarda relación con la actuación general, pudiendo existir aquélla sin envenenamiento, y llegar a estados graves de intoxicación sin gran congestión de los vasos conjantivales. La absorción del C. N. H. por la piel y mucosa ocular es casi nula, y aun por la bacal es poco manifiesta, pudiendo tolerarse durante bastante tiempo. He estado sometido durante horas enteras a la actuación externa del gas cianhídrico a diversas concentraciones (y aun he inspirado pequeñas cantidades), sin advertir más molestia que el sabor sui génerig del ácido y ligera sialorrea; y durante las ventilaciones de locales ci«nh)drizado8 he comprobado en los ayudantes y en mí intnnsa hiperemia ocular, sin ningún otro síntoma, cuando no se ha efectuado ninguna inspiración dentro del local, la observación de di cho fenómeno, no es motivo que pueda producir inquietud si no va acompañado de otros síntomas, y en otro orden de consideraciones, la intoxicación cianhídrica, aunque rápida, dista bastante de la leyenda creada por los clásicos químicos. El segundo punto, que precisa aclarar y modificar, se refiere a la manipulación con los reactivos. Por mucho cuidado que se tenga al inclinar los bidones para extraer aquéllos, ej ácido salpica, mancha y quema las ropas y el pavimento; la solución de cianuro mancha, y al mezclarse lo vertido con las salpicaduras de ácido, da lugar a desprendimiento de pequeñas cantidades de C. N. H. que paulatinamente van absorbiéndose, y contribuyen a que en cualquier momento un mayor desprendimiento de gas sea menos tolerado. Para evitar estos inconvenientes, aconsejamos aplicar el procedimiento del frasco lavador, utilizando un tapón de goma con dos orificios atravesados por tubos de cristal acodados por la parte superior del tapón en ángulo agudo uno, otro en ángulo obtuso, terminando los dos unos centímetros bajo la cara inferior del tapón; al primero se le enchufa en el extremo inferior un tubo de goma que llegue al fondo del bidón, y al segundo, en el extremo superior, un aparato cualquiera de insuflación. Actualmente, para dar mayor solidez al dispositivo, se construye por la industria un tapón de hierro a rosca, adaptable a la abertura de los bidones; y los tubos, de plomo o de hierro, siendo aquellos preferibles por ser suceptíbles de variar su acodamiento. £1 tercer extremo que considero necesario tratar es el de la ventilación de locales; momento el más delicado y de mayor peli-

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gro para el operador, porque los medios hasta ahora empleados no permitían efectuarla sin riesgo. La mascarilla de minero con aparato oxigenador no tiene aplicación por su coste excesivo, por ser bastante complicada y por necesitar estar en todo momento pendiente de su funcionamiento; las mascarillas de que disponíamos no sirven sino para evitar malos olores, pero las esponjas que recubren las válvulas de entrada de aire no impiden el paso del gas; sólo lo enmascaran, constituyendo un mayor peligro, y tampoco las válvulas de inspiración y espiración ofrecen las necesarias garantías; el empleo de los clorhidios para neutralizar el C. N. H. empapando las esponjas, no es soportable; por lo que hemos tenido que recurrir desde el primer momento a contener la respiración mientras permanecemos en el interior de los locales, y ayudarnos con cuerdas atadas a las fallebas de las ventanas y balcones; pero como las cuerdas no son aplicables a las ventanas y puertas con resorte, a las de corredera, ni en otros muchos casos, y también exigen estar algún tiempo en el interior conteniendo la respiración, nos dedicamos a estudiar un aparato protector que, aun siendo sencillo, consintiese efectuar sin riesgo la ventilación de toda clase de locales en una o más veces, según las condiciones de éstos, aun per pereones sensibles al C. N. H. y por las que padezcan anosmia. Consideramos desde luego que la base esencial es impedir que penetre el gas, y que durante algún tiempo se pueda respirar en una cámara de aire procedente del exterior; y orientadas en este sentido nuestras miras, hemos propuesto, y la industria particular está construyendo, una escafandra de goma resistente, que se continúa por un cuello amplio, terminando en un cuerpo también amplio, donde se cierra mediante un cinturón, y sin más comunicación con el exterior, que una válvula de bola como la de los pneumáticos de automóvil. Las anteojeras son de celuloide o de mica, pegadas entre las dos hojas de goma que constituyen el casquete; éste es amplio de modo que forme alrededor de la cabeza y cuello una cámara de aire, que en el exterior del local se inyecta con cualquier aparato insuflador; la presión de este aire mantiene la válvula obturando el orificio del cuello; a la altura de los hombros tiene dos aberturas, bordeadas por tubos de goma insuflados, que por presión sobre los brazos impiden la entrada y salida de gas. Antes de penetrar el operador n operadores en el local se

— 709 quitan la americana, introducen la cabeza por el cuerpo de la escafandra y los brazos por las aberturas laterales; sujetan al tórax el borde libre por medio del cinturón, e inyectan aire puro con un aparato insuflador, se colocan y abrochan la americana o prenda de cuerpo y penetran en el local. Si notan disminución de presión que pueda permitir que la válvula del cuello se abra, salen taponando con el dedo el orificio del cuello, y si por cualquier circunstancia hubiese sufrido una rotura, salen conteniendo la respiración, y, aun en el caso peor, puede ser socorrido por otras personas protegidas con iguales aparatos; él permite también auxiliar a algún imprudente que, burlando la vigilancia y los avisos de peligro, hubiese penetrado en el local antes de declararse habitable. Muchos otros aspectos importantísimos hemos de estudiar; pero han de ser objeto de un trabajo más detallado, y han de esperar el resultado de experiencias que aán no hemos terminado.
A. REDONDO FLORES, Teniente coronel Médico.

LA TIFOIDEA EN EL EJÉRCITO
Discurso leído en la Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona por el Académico de número Dr. D. Francisco Soler y Garde, los días 10 y 23 de Junio de 1922.
( o o .V T 1 N ü A C 1 ó N )

El uso de las vacunas vivas no se ha generalizado, objetándoseles la posibilidad del contagio para los que las aplican y pueden contaminarse con ellas; la de provocar una verdadera infección tifódica al ser inyectadas a sujetos fatigados o debilitados; la siembra biliar inmediata o lejana, creando así portadores de gérmenes, etc., por todo io cual, el empleo de las vacunas muertas es el más generalmente adoptado. Las vacunas contra la tifoidea son muchas. A este respecto, es

— 710 — de consignar lo que Besredka (1) decía ya en 1913: «No hay en•fermedad para la cual el arsenal de vacunas esté tan abundan•temente provisto como contra la tifoidea. Mientras que la viruela >8Ólo tiene una vacuna, la fiebre tifoidea posee veinte o más.» Y desde entonces acá, el número de vacunas antitíficas ha crecido considerablemente. Las más conocidas son: La de Ferrán, nuestro paisano, que fué quien por vez primera practicó la vacunación antitífica humana en 1887 en un grupo de poceros o alcantarilleros del Ayuntamiento de Barcelona (2); en 1896, casi simultáneamente, hicieron lo propio Almroth Wright en Inglaterra, y Pfeiffer y Kolle en Alemania (3). De Wright, que primeramente utilizaba cultivos en caldo peptonado, de diez o doce días, esterilizados a 60° y adicionados de lisol al medio por 100. Leishman disminuye la duración de los cultivos y baja la temperatura a 53°. Se hacen tres inyecciones: la primera, de 500 millones de bacilos; la segunda, de 1.000 millones, y la tercera, de 1.500 millones. De Russell (profesor de la Army Medical School of the United States), que emulsiona en agua fisiológica cultivos tíficos sobre gelosa, de veinte horas, esterilizados a 55° durante setenta y cinco minutos, y adicionando solución de tricresol al 1 por 100. De Chantémosse, usada en la Marina de guerra francesa, de Pfeiffer y Kolle, alemanes, de Widal y Salimbeni, análogas a las anteriores, o sean de gérmenes muertos, a una temperatura de 53° a 60°, que sea justamente eficaz para detener la vida de los gér(1) Besredka: Varciiiations antityphoidiqves. {BuUetin del Insttíut Posteur, 15 Aout 1913, tome XI, pág. 665.) (2> Véanse las muy intere.'-antes obras del Excmo. Sr. Dr. D. Ángel Pulido: Va Inventortbvs Magnis v Precursor, representativo y mártir, 1921. (3) El Dr. Salvat, Catedrático de Higiene de Barcelona, en la antes citada «Revista crítica de inmunización antitiflca* (publicada en la Keviiita Clínica de Madrid, uúm. 12, 30 de Junio de 1914, pág. 7), dice lo siguiente: «Eií indudable la primacía del Dr. D. Jaime Ferrán en el asunto de la •vatunafión «ntitifica. Fué el primero que vacunó al hombre contra la »liebre tifoidea, cnmo también todo el mundo le reconoce fué el primer •vacnnador contra el cólera. En 1887, siendo Director del Laboratr rio ml»crobiológico municipal de Barcelona, se inyectó a si mismo cultivo de xbacilo tifoso vivo (un centigramo ciibico de caldo); vista la inocuidad »del hecho, inyectó luego a los obreros municipales de una brigada enscnrgada de la limpieza de cloacas.»

711 menas sin originar alteraciones protoplasmáticas de los cuerpos microbianos con disminución de sus cualidades inmunizadoras, como ocurre si se les somete a más altas temperaturas. De Cummins y Cumming, que preparan una vacuna calentada compuesta de partes iguales de bacilos tíficos y paratíflcos A. y B. De Kabeshima, que intentó en 1914, en la Marina japonesa, ensayos destinados a sustituir a las vacunaciones sucesivas por los tres gérmenes una vacuna mixta, calentada, compuesta de todos ellos a partes iguales. De Le Moignic, Pinoy y Sézary (lipovacuna), que al final de la guerra europea presentaron una vacuna caracterizada por la naturaleza de su excipiente, que es un cuerpo aceitoso, gracias al cual es más lenta la reabsorción de los cuerpos microbianos. Contiene, por c. c , 2 miligramos de bacilos Eberth = 2.600 millones 4 - 1 miligramo de bacilos paratíflcos A. y B. = 2.275 millones de cada uno, o sea un total de más de 7.000 millones de bacilos. Según estos autores, una sola inyección basta para conferir inmunidad con reacciones locales y generales menos dolorosas, importantes y frecuentes que con otras vacunas. De Lamiere y de Chevrotier, franceses, que preparan una mezcla de bacilos tíficos, paratíflcos y colibacilos, muertos por la ca lefacción, desecada y pulverizada, que se distribuye en pildoras queratinizadas y se toma por la boca. De Eenaud, que ha propuesto una vacuna irradiada, es decir, expuesta durante treinta minutos a la acción de una lámpara de cuarzo, productora de rayos ultraviolados que la esterilizan. De'castellani, inglés; NicoUe, de Túnez, y Connor y Conseil, que usan vacunas vivas, atenuadas a 35 o pocos grados más, temperaturas que no maUn los gérmenes. De Besredka, del Instituto Pasteur, de París, qne primero usó vacuna viva sensibilizada (con objeto de evitar o contrarrestar los efectos de la fase negativa) por la adición de suero antitífico. Después empleó una vacuna que titula büio-vacuna, que se administra por la boca y se prepara con la adición de bilis, dada a conocer recientemente en la Academia de Medicina de París por Mr. Vaillant (1). De Friedberge y Moreschi, calentada a 120°; de LSffler, a 150*. (1) Fresse Medícale, núm. 20 de 1922, 11 Marzo, pág. 215.

— 712 — Estas son vacunas en polvo que, en el momento de usarse, se diluyen en agua, y son administradas por inyección intravenosa. De Ranke y Serez, que esterilizan y atenúan su vacuna por el yodo; poco conocida en sus resultados en el hombre. De Dean y .Vdamson, que tratan los microbios por cuerpos oxidantes (hipocloritos) para quitarles su toxicidad, conservándoles su acción antigena. Da Lewy, Blumenthal y llarxer, que usan, respectivamente, la glicerina, la urea y la galactosa. De Semple y Matson que matan el bacilo tífico por la adición de nua solución de ácido fénico al medio por ciento, cuya vacuna todavía es activa a los dos años. De Vincent, francés, ilustre Inspector de Sanidad Militar, profesor de Val-de-Grace, origen de la que prepara Casares para el Ejército español. Se funda en el principio de que el bacilo tífico y los microbios del mismo grupo son muy sensibles a 'a acción del éter, el cual los mata en treinta y cinco o cuarenta minutos, y además los despoja de las substancias grasas que existen en gran abundancia en su protoplasma, y contribuyen a qu« las vacunas sean dolorosas y febrígenas. Esta vacuna está constituida por varias razas de bacilos tíficos y paratíficos A. B., lo que la hace polivalente. El Dr. Chicote, director del Laboratorio Municipal de Madrid, preparó en 1911 una vacuna antitíflca y polivalente y localizada, esto es, con razas o estirpes de bacilos tifosos, obtenidos de enfermos del país, y afectos, por tanto, de tifoidea indígena. El Dr. Salvat Navarro (cuya autoridad en bacteriología, y especialmente en antigenoterapia, es tan grande), dice (1) que esta vacuna es análoga y hasta superior a la de Vincent, porque la de Chicote, consiste en cultivos del bacilo de Eberth en caldo (así como Vincent cosecha en agar sus gérmenes, con lo,ctial se desperdician los an tígenos de naturaleza exotoxínica), esterilizados luego por el cloroformo; en muy razonados párrafos y con sentidos conceptos lamenta Salvat que en España, más tarde, haya sido generalmente preferida la de Vincent a la de Chicote, especialmente por los trabajos de los dos principales vacunadores españoles: el Dr. Casares

(1) Revista Critica de la Inmunización Antitifica preventiva, pág. 14.

— 713 — Gil, en el Instituto de Higiene militar, y el Dr. Peset, en el Laboratorio Municipal de Sevilla. Vincent ha usado también alguna vez los llamados autolisados, o sean vacunas preparadas con extractos de bacilos, pero no conteniendo los cuerpos bacilares, en cuya vía le han seguido otros experimentadores: Wassermann, Shiga y Neisser, que prepararon autorizados con bacilos muertos; Conradi, Mac Fadian y otros, con bacilos vivos. Generalmente son boy poco aplicados. (Continuará).

Contribución al estudio de la anestesia de los esplácÉos
El bloqueo de los esplácnicos por infiltración del tejido celular prevertebral con una disolución de novocaína, ha sido uno de los recursos últimamente propuestos para evitar la anestesia general en cirugía de vientre. Sabemos que los anestésicos por inhalación figuran como principales responsables de la mortalidad consecutiva a intervenciones en vientre alto. •La impregnación del plexo solar, salvaguarda contra la pulmonía post-operatoria, causante de la mayoría de estos exitus IcBtolisf ¿La juntura a través de la zona paravertebral, es una maniobra exenta de peligro? Como, hasta el momento, no se ha dado solución definitiva a estas cuestiones, creemos justificada la presentación de algunos hechos que puedan contribuir a su mejor conocimiento. Para llevar los líquidos analgesiantes en contacto de los esplácnicos se han seguido dos vías: 1 » Vía anterior, inyectando antes o después de laparotomizar (Wendling, Braur). 2.» Vía posterior o látero-vertebral (Kappis). I. De los métodos por via anterior carecemos de experiencia clínica personal. o) El método prelaparotomizante de Weudling le hemos practicado varias veces en el cadáver, sin percibir en ninguno como la sensación de haber perforado el epiplón menor.

— 714 — Con relación a esta técnica, es instructiva la lectura de dos artículos aparecidos, en el año de 1919, en la Présse Medícale. En el número 21, Sourdat hace un estudio detenido del método, presentándole libre de dificultades y accidentes. En el número 48, un antiguo asistente de Weudling, apoyado en una serie de autopsias de anestesiados por el método en cuestión, demuestra que la infiltración antes de abrir el vientre no es una técnica desprovista en absoluto de peligros para el enfermo. b) El método de Braur—infiltración del tejido celular pericelíaco, una vez abierto el vientre—ofrece más seguridades para el paciente y es de buenos efecfSs ffSTlado de la anestesia. Es posible que su ejecución, un tanto engorrosa, haya contribuido a su limitada extensión. En realidad, la anestesia del plexo solar por vía anterior se practica actualmente en contadas clínicas. II. Método posterior (Kappis).—Se infiltra el tejido celular retroperitoneal a beneficio de una inyección hecha a través de la región paravertebral, a la altura de la primera o segunda lumbar. La primera vez que vimos aplicar este método fué por el mes de Febrero de 1920, en el servicio do Cirugía del profesor Pauchet. Las anestesias eran satisfactorias. Los enfermos no se quejaban, y en casi todos los casos la analgesia obtenida era lo suficientemente completa para permitir las amplias iutervenciones que se llevaron a cabo en la célebre Clínica del Hospital SaintMichel. No obstante estos resultados, indudablemente buenos como supresión de dolor, la introducción de 10 centímetros de aguja en busca de la región celíaca, dejaba un tanto desconcertados a los espectadores. En el espíritu de todos surgía la misma duda: esta maniobra, anatómicamente, ¿podía ser inofensiva? A resolver esta interrogante dedicamos la tarde de aquellos días, aprovechando los trozos de cadáver utilizados para prácticas de técnica operatoria en el Departamento Anatómico. Siguiendo la misma técnica que habíamos visto aplicar en el Hospital Saint-Michel, clavábamos un agujón de acero y luego disecábamos, capa por capa, las zonas atravesadas. Hemos de confesar que estos trabajos llevados a cabo en piezas demasiado alteradas, no nos dieron satisfacción.

— 715 — En Enero del 21, ya, en Valladolid, nos pusimos al habla con el auxiliar de Técnica anatómica, Sr. García Barón, y con su valiosa ayuda reanudamos nuestra labor en la sala de disección de la Facultad. He aquí un resumen de nuestras observaciones: «Punto de referencia posterior: cuatro traveses de dedo por fuera de la línea de apófisis espinosas. Punto de referencia anterior (ideal): ganglio semilunar. En el lado derecho la aguja rasante al borde inferior de la duodécima costilla, pasa a unos milímetros del seno costo-diafragmático, que en ocasiones se perfora. Puede ensartarse el riñon por la cara postero-interna, y hasta llegar a salir la punta de la aguja cerca del bilio, rozando las ramificaciones de los vasos renales. En algunas piezas se toca la cara posterior de la cava en su mitad interna. La aguja suele quedar próxima al ganglio semilunar. Si saliéndonos de las reglas del método, se empuja la aguja de 12 centímetros hasta el pabellón, entonces se pueden lesionar vasos tan importantes como la porta o la arteria hepática, poco más allá de su emergencia del tronco celíaco. En el lado izquierdo el riñon puede ser tocado de análoga manera que en el derecho, y a poco que la aguja avance se pasa tangencialmente al borde izquierdo de la aorta, cerca del origen de la renal izquierda. Con más frecuencia que en el lado derecho puede perforarse la vena renal izquierda, y casi constantemente la aguja se detiene en las vecindades del vaso.» Estos son los resultados que hemos obtenido en la sala de disección. Más adelante lo comentaremos.
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Nuestra pequeña incursión en el terreno de la anatomía no era, ciertamente, para animar a un ensayo del método. Sin embargo, nos decidimos a utilizarle en dos enfermos desnutridos, de estado general deplorable, de estos que llegan, agotados todos los recursos, algo tarde a manos del cirujano. Hemos de declarar que pesó en nuestra determinación el recuerdo de las machas veces que vimos aplicar el método de Kappis en la Clínica de Pauchet, sin incidentes desagradables y con buenas anestesias casi siempre.

— 716 — Los casos, pues, en que nos hemos valido de la anestesia sim pática, han sido los siguientes: I. Gastroectasia consecutiva a estrechez duodenal. A. L., veinticuatro años. Desde hace seis meses sufre un cuadro de estrechez píloroduodenal. Vómitos cada tres o cuatro días, expulsando alimentos ingeridos en fechas anteriores, en putrefacción, copiosos y de color verde obscuro. Ha seguido distintos planes terapéuticos, y, en vista de que no mejora, su médico le recomienda se someta a una intervención quirúrgica. Cuando le vemos por primera vez, le encontramos pro tundamente emaciado. Pulmones limpios clínicamente y a la pantalla. Wassermann y antecedentes negativos. No hay sangre en las heces ni en los vómitos. Pasando el tubo en ayunas se obtiene un líquido verde obscuro, rico en ácidos grasos, bilis y con vestigios de CIH. Eadioscópicamente se comprueba que la parte opaca sigue en el estómago veinticuatro horas después de ingerida. (Dos días después del examen retiramos barita mediante lavado gástrico.) Estómago ensanchado y descendido, sin contracciones espontáneas. Comprimiendo percusivamente se provoca una onda peristáltica apagada, quizá más acusada en el antro. En la orina no se descubre albúmina; cloruros disminuidos. Acidosis: 1,50 gramos por 1.000 de acetona. Respondiendo a este grado de acidosis se presentaron signos acusados de tetania, que combatimos con alcaünización por vía rectal e intravenosa, sueros glucosados y lavados gástricos bicotidianos con líquidos bicarbonatados. Comprobada la desaparición de la acidosis, procedimos a intervenir. La anestesia que aplicamos—lo mismo en este caso que en el siguiente—no fué otra que la seguida en el servicio de Pauchet, cuya técnica difiere en pequeñas variantes de la propuesta por Kappis. Una hora antes de empezar la operación inyectamos un centigramo de cloruro mórfico. Media hora después infiltramos el tejido celular retrpperitoneal a nivel de las dos primeras lumbares. Para ello, colocado el enfermo en decúbito lateral, se clava la aguja por debajo del borde inferior de la duodécima costilla y a

— 717 — siete centímetros de la línea de apófisis espinosas, bajo un ángulo de 45° y en busca del cuerpo vertebral. A siete centímetros de profundidad, poco más o menos, la aguja es detenida por la resistencia compacta del hueso. Entonces deshacemos el camino y la traemos hasta el tejido celular subcutáneo.
ANTONINO GUZMAN RUIZ,

Comandante Médico. (Contimiard.)

NECROLOGÍA
Don Alberto Valdós Estrada, Comandante Médico. Nació en Madrid, el día 23 de Diciembre de 1874, graduándose de Licenciado de Medicina y Cirugía en Junio de 1898, en la Universidad Central. En 22 de Septiembre de 1899 ingresó en la Academia de Sanidad Militar con el empleo de Oficial alumno, y en 20 de Junio de 1900 fué promovido a Médico segundo del Cuerpo y destinado al Batallón Cazadores de Canarias, desde donde pasó a la primera compañía de la Brigada tropas de Sanidad Militar, y servicio de guardia del Hospital militar de Madrid Carabanehel. En Junio de 1904 fué destinado a la Academia de Administración Militar, y en Noviembre del mismo año quedó de eventualidades del servicio en la primera Región, t o r Real orden de 6 de Mayo de 1905 fué ascendido al empleo de Médico primero, destinándosele al Regimiento Infantería de Cantabria. En Enero de 1907 se le destinó a la primera Comandancia de tropas de Administración Militar. En Abril de 1908 ascendió a Comandante Médico, siendo destinado al Manicomio de Pedro Mata, en Reus, y en Octubre del mismo año al Hospital militar de Valencia, pasando en Marzo de 1919 al Hospital militar de Ceuta, y en Abril de 1921 al Colegio de Huérfanos de la Guerra, y desde este destino pasó al Hospital militar de Carabanchel, sirviendo el cual ocurrió su fallecimiento en los últimos días del pasado mes de Noviembre.

— 718 — Había desempeñado numerosas comisiones del servicio, y estaba en posesión de una Cruz de primera clase del Mérito Militar, con distintivo blanco, y Medallas de la Jura de S. M. y de los Sitios de Zaragoza. Descanse en paz nuestro estimado compañero.

VARIEDADES
Se ha verificado en Melilla la solemne entrega, por la Diputación Provincial de Vizcaya a la Sanidad Militar, de la magnífica Estación de despiojamiento que dicha Corporación regala al Ejército, y cuyo coste asciende a medio millón de pesetas. La sala de desinfección aneja consta de varias estufas, cámaras de gases (formol y ácido sulfuroso) y lejiadoras. Tiene, además, lavadero-secadero mecánico. La desinsectación es favorecida por medio de numerosas duchas y salón de peluquería. Pueden pasar por ella diariamente mil hombros con todos sus enseres, que serán perfectamente desinfectados y despojados de los ecto-parásitos. Bien merece un caluroso aplauso (que sinceramente le rendimos por nuestra parte) la noble Diputación de Vizcaya, que no ha podido estar más espléndida y bien guiada en beneficio de nuestros soldados. Ourso de Ortopedia de M. Oalot, en Paría, 69, Quai d'Orsay. Del 22 al 28 de Enero de 1923, 13." año.—Durará una semana, desde las dos a las siete de !a tarde.—Enseñanza de la Ortopedia indispensable para los prácticos (luxación congénita de la cadera, pie zambo, parálisis infantil, escoliosis, etc.), y del tratamiento de las tuberculosis externas (coxalgia, mal de Pott, tumores blancos, adenitis, epididimitis, etc.), y tratamiento práctico de las fracturas, con ejercicios prácticos individuales, para médicos y estudiantes franceses y extranjeros. Explicaciones en español y en inglés; derechos de inscripción, 150 francos. Escribir desde esta fecha al Dr. Fouchet, Institat Calot, en Berck-Plage, o al Dr. Colleu, CUnique-Calot, 69, Quai d'Orsay, París. El programa detallado será enviado a quien lo solicite. *

— 719 — Ha sido nombrado Vicepresidente de la Real Sociedad Española de Historia Natural el Teniente Coronel Médico D. Antonio Casares, a quien felicitamos cordialmente por tan merecida distinción. * * Ha sido muy elogiada la labor quirúrgica realizada en varios hospitales, y especialmente en el Militar de Carabanchel, por Su Alteza el Principe Luis Fernando de Baviera, Inspector Módico honorario de nuestro Cuerpo. Ha obtenido el Premio del 8r. Conde de Coello, en el concurso celebrado por la Sociedad Española de Higiene, el Subinspector Farmacéutico de primera clase D. Gregorio Olea. Reciba nuestra cordial felicitación. * Duodécima lista de susoripclóa para el maasoleo a la memoria de loa muertos en campaña de nuestro CoeriM correspondiente al personal de la cuarta Región.
Pesetas.

D. Francisco Soler D. Bonifacio Onsalo D. José Castellví D. Antonio Solduga D. Rodrigo Moya D. Pío Brezosa D. Eusebio Martín D. Juan Serrano D. José Carpintero D. Ildefonso Escalera D. Domingo Coma D. José Serret D. Juan García Rojo D. Laureano Cáceres D. José Sueiras D. Carlos Corso D. Juan León D. Julián Mingnillón D. Juan Martínez D. Estanislao Cabanes.. D. Francisco de la Cruz D. Saulo Casado Vázquez.. D. Eusebio Múgica D. Jaime Prat Solé D. Mariano Anfrnns D. Carlos Pérez

••

45 22,50 10 2Q 15 10 16 5 5 10 30 25 10 25 5 5 5 15 15 25 25 10 25 10 15 10

Diciembre 1922.-48

— 720 —
PesetMi.

D. Rafael Arenas D. José Ristol D. José Gómez Márquez D. José Rodríguez D. José Pons D. Juan Pericot D. Joaquín Cassasas D. Hermenegildo Aguaviva D. Pío Font D. José Barcia D. Celso Revert D. Julio Colón D. Manuel de Pando D. Joaquín de Cortada D. Antonio Xiberta D. Juan Salvat Bone D. Joaquín Pérez Sanz D. José María Sañudo .. D. Macario Leita D. Domingo Escolar García D. Francisco Terrados D. Fidel Liado D. Remigio Trullenque D. Manuel Pareja Cuarta Comandancia de tropas de Sanidad Militar... D. Ricardo Rojo D. Rafael Rodríguez Amérigo D. Antonio Doz Soler D. Nemesio Díaz Mena D. Constancio Urcelay D. José Cuesta D. Severino de Andrés D. Ángel Fernández D. José Díaz D. Manuel Luzón D. José Duerto D. José González D. Luis Matoni D. Florentin Mallol D. Antonio Crespo D. Pascual Ibáñez D. José Homs D. Mariano Graíño D. Carlos Fernández D.José Moreno

25 7,50 25 15 15 5 5 10 10 7,50 15 10 10 5 5 5 5 5 3 2,50 2,50 2,50 5 5 30 25 25 25 25 25 25 20 25 25 25 15 25 -'5 25 25 25 25 25 25 20

En las irritaciones intestinales, en las d i s e n t e r í a s , en c u a n t o exige un régimen el aparato digestivo, está indicado el

i II6DI10£ mSIlLDS =
Estómago Hígado Vías urinarias.
Dirección; Toiosa (Guipúzcoa)

INSTITUTO DE BIOLOGÍA Y SUEROTERAPIA = IBYS =
MADRID.—BRAVO MURILLO, 45

Director: Dr. J. Duran de Cottes
Siueru de v e n a r e n a l <lc c a b c a . E n l a s a l b a m l n n r i a ü , neflritis j u r e m i a s . AÜRENOSERUM.—Antidiftérico.—Normal equino.—Hematopoyéticc—Antiestreptocóccico polivalente.—Antiestreptocóccico puerperal.— Antimaltense caprino.—Antimaltense equino.— Antineumocóccico.— Antimeningocóccico.—Antitiroideo.—ANTITIRO-OVARIN A í asociación de suero antitiroideo y ovarina).—NEFROSERUM (de vena renal de cabra).

NEFROSERUM

ANTIGONOS
V a c n n a d e grran e f l c a c i a e n b l e n o r r a s r i a s , e p l d i d i m i t í s , a r t r i t i s y o r q u i t i s l>IeDi>rrág:icas. Tlficaprevcntiva.—Tlficacurativa.-Tifo paratlflca(T. A.B.) preventiva.—Paratifica polivalente. — E^tafilocóccica. —Estreptocóccica.—Antl-acné.—Maltense. ANTIGONOS (Gonocóccica).—AQRIPTOL (Antigripal curativa y preventiva.)

P o l i g l ak nn tt i in nlliin nu p pa ar i a t r a t a i u i e n i o de l o s s í n drome s genitales. Tiroidina.-Ovarina.-TURNINA.-EPIRRENINA.-Nef riña.—Hepatlna.—EUGASTROL.—Pancreatina.—Pancreokinasa.—Extracto de lóbulo anterior de hipófisis.—Prostatina. Extracto de glándulas timo.—Paratirodina.-Paracalcina.— GALACTOGENOL.—GINORMIN.—Tiro-ovarina.—BELLADOVARINA.-ARSIFERROVARINA.-UPONINA.-GLUCOSERÜM PÍOAN^B MUESTI\A^ Y IíIJPEI\AiPUI^A Apartado dt Corraos 897.-DirecciiB talagrarica^y talefdaica: IBY8 Madrid.
TELÉFONO 17-41 J.

GINORMIN

721 — Pesetas.

D. D. D. D. D. D. D. D. D, D. D. D. D. D. D. D. D.

Pedro Guardiola Cirilo Martín Marcial Martínez Capdevila Enrique Pedraza Virgilio Hernando Gustavo Prieto Muñoz Julio Grafulla Manuel Díaz Badenas Eduardo Villegas Babii Coiduras Francisco Muñoz Eamón Zorrilla.. Manuel Ruigómez Augusto Alcázar Antonio Moneada Fermín Fatou Sánchez Manuel Espada
TOTAL

25 20 50 35 35 10 25 25 26 25 25 26 25 20 25 25 26
1.573,00

Melilla, Noviembre de 1922. * Colegio de Huérfanos de la Inmaculada Ooncepoión. Balance de caja correspondiente al segundo trimestre de 1922. DEBE
Pesetas.

Existencia en 1." de Abril Recibido de Intendencia Militar De la B. O. T. de Estado Mayor De la 1.' Comandancia Tropas de Sanidad Militar.. . De la Compañía de Sanidad Militar de Melilla De la ídem de Laracbe De la 3.* Comandancia Tropas de Sanidad Militar... De Gran Canaria Alumnos de pago Cuotas extraordinarias Donativos Reintegro por anticipo de pagas Cuotas individuales Haberes del Sr. Trilla Por venta de comida (sobras) ... Por intereses del Banco de España
TOTAL

66.250,96 51.473,93 720 540 290,80 333 389 "''5 2.279 120 148,60 198 18.402 196,60 141,25 1.600
143.122,14

— 722 —
Pesetas.

HABER Vestuario Pensiones Víveres Gastos generales Personal civil Pagas de Jefes y Oficiales Metálico
TOTAL

3.878,90 12.576,60 10.347,30 7.077,67 4.5i4,60 24.196,15' 80.530,92
143.122,14

Donativos.—Entregado por el Casino Militar de Sevilla, 95 pesetas; por el Sr. López de Granada, 43,60; por el Capitán Médico, Sr. Villanueva, 10. Madrid, 30 de Junio de 1922.—V." B.°—El Coronel Director, León.—El Auditor de Brigada, Jefe del Detall, Rafael Pérez Pérez.

PRENSA

MÉDICO-FARMACÉUTICA

Reducción de Us Inzaciones oon anestesia local.—!'. Masée y Ch. Las.^erre.—Todo médico hábil reduce las luxaciones recientes sin necesidad de anestesia. En ciertoscasos de individuos muculosos, o las maniobras provocan dolores intensos, coutracturas musculares, etc., se precisa un relajamiento muscular completo, y la mayoría de los prácticos recurren a la anestesia. Desde la guerra mundial se viene utilizando, como ayuda, la pantalla radioscópica y la anestesia; de la primera no disponen la mayoría de los médicos; convencidos de la utilidad de la anestesia, qae hace desaparecer dolor y contracturas musculares, todos la podemos utilizar. Para ella el cloroformo, éter,

cloruro de etilo. En general, a la anestesia general nadie niega su eficacia, e igualmente a la anestesia raquídea. Es mucho más hacedero, en caso de encontrarse solo, la anestesia local. La anestesia local ha sido aconsejada por Quenu (1!K)8), inyectando solución de cocaína al 1 por 200 en el foco de fractura; ya en 1885 Conway empleaba uúa solución al 4 por 100, con venda de goma en la raíz del miembro para hacer más duradera la anestesia. Reclus {189S) íeduce una fractura inyeciandodoS centímetros cúbicos de solución de cocaína al 1 poí 100. Se precisa lle^ gar a Bram ¡1906) para ver aconsejada la anestesia local en las frac turas. En 1907 Guido Lerda publica

Tas. —
vanos» CMO» de fracturas radiusidas bajo anestesia local, inyectando (Isnardi) en el foco de fractura: suero cocainado al 0,5 por 100, cien centímetros cúbicos, con C gatas de solución' de adrenalina al miléBimo. BD 1909 Charrier admite su utilidad. Es Quenu qmea tiene el mérito de baber reducido, varias luxaciones bajo anestesia local, e inspira la tesis de Bouiau (París, 1909) sobre el mismo tema. Basta para ello una jeringa, varias agujas de acero muy flexibles, para que se arqueen, pero no se doblen, y una solución de cocaína al 1 por H .O O en suero Hayem, utilizada a 35-36°, con adrenalina e» properción de una grota por dos centímetros cúbicos. Todaa las maniobras se harán con la más rigarosa asepsia, tanto de matetiail comO' de liquido a tnyeetar, pues el peligro que amenaza es la infección articular. Las vias de acceso son laa corrientes, con sólo evitar los grana s vasos y los troncos nervioso». Se precisa, colocar la invección en la articttiaciéa, p>a>ra asi bañar las superficies óseas, sin necesidad de llegar a la inyección a nivel de lasi insercioneste adinosasde los tu úscalos coDtracturados. Es la proximidad al método señalado por vitcius autores délas inyecciones intraarticulares de cocaína para» vencer las. eontracturiM de un pio^ plañe «valgas» doloroso. La anestesie» es casi inutant&nea, con desaparición de la contractura muscular, y laa maniobras; de redjicción son eomipletamente indoloras. Cuatro observaciones pecsonales confirman
loi dicho.

La. anestesia local en la artietilacióu se basta y sobra para las reducciones de las luxaéiones, y siempre inyectando delO 15 ceAtimetros cúbicos dft solueióo^ siendo ikeoeML*. rio hacer inyección iutraartieiilar. Este métodasB ujiilizable en el nim», oonti>&riaoient« a lo qm» elátticament» se admite^—< JoMmaí <{e Médecvne de Bordaaux.^La Madieina Ibera, 14 Octubre 1922.)

PRENSA MILITAR PROFESIONAL
Aparatos para la comproktctta de toi cambios respirttorios en la Eienela do GimnasU militar do JolnTÜIa.—El Or. Boigey, Médico mayor, ha verificado una serie de observaciones eu sujetos bien constituidos, atletas y campeones espQ~ cislizados en un sport. La recogida del aire espirado se hizo del siguiente modo: £1 individuo estaba provisto de una careta Tissot, a ia cual se adaptaba la válvula metálica de Chanveau. El aire espirado se dirige a un saco de goma. Estos sacos son llevados por los atletas, y a4aptados de manera que no impidan sus movimientos y actitudes. Por el juego de la válvula metálica el aire aS" pirado es captado en la atmósfera, y todo el aire espirado, lo misma por las fosas nasales que por la boca, es proyectado en el saco coleo*

— 724 — tor. Se puede ijíualmente emplear la válvula metálica sin máscara de Tissot, teniendo cuidado de ocluir las aberturas nasales por medio de una pinza de nariz. vSi se opera en un sujeto en reposo, en un enfermo, por ejemplo, se puede interponer el espirómetro entre la válvula respiratoria y el saco colector. Este procedimiento da a conocer, antes de cualquier otro dato ulteriormente suministrado por el análisis, la ventilación pulmonar del sujeto en cuestión. El eudiómetro que sirve para estas experiencias va encerrado en una caja que puede ser llevada a mano para su utilización en caminos, montañas, etc. Por medio de diciio aparato, el soldado, el atleta o el enfermo pueden ser observados periódicamente (de diez en diez minutos, de hora en hora, durante las veinticuatro horas, etc.), asi en trabajo como en reposo. Extrayendo una . muestra de 20 c. c. de los productos de la respiración, se pone cierta cantidad de este aire bajo la acción de la potasa, y otra parte a la del fósforo o al pirogalato de potasa. Con el auxilio del eudiómetro se determinan el porcentaje de oxigeno y de ácido carbónico que entran en la composición del aire espirado. Una vez efectuada, la dosificación de estos gases, conienidos en 20 c. c. del aire espirado, se determina valiéndose del espirómetro, el volumen total del aire contenido en él o los sacos colectóles. Para sintetizar los resultados obtenidos y suprimir las enojosas nomenclaturas de cifras, el autor ha adoptado una g r á ñ c a t i p o , sobre la cual se suscriben los tres trazados siguientes: El de la ventilación (en litros por minuto). El de la absorción de oxígeno (en litros por minuto). Y el de la eliminación del ácido carbónico (en litros por minuto). La simple vista da una idea lo más exacta posible de los cambios respiratorios y el gasto fisiológico de un sujeto dado durante un ejercicio físico o un esport.—(Bulletin de la Société de Médecine Militaire Fran^mfe, 19 Octubre 1922.)— J.P.

BIBLIOGRAFÍA
El t r a t a m i e n t o del paludismo en el Ejército español de Marruecos, por Antonio Oliveros Euiz, Capitán Médico. La campaña antipalúdica constituye, por sus dificultades prácticas, un tema siempre nuevo para el higienista y para el clínico, que requiere gran atención, y una meditada y costosa labor organizadora que, una vez puesta en ejecución, ha de reclamar también una rigurosa disciplina.

— 725 — Todos los Ejércitos se han preocupado de los distintos aspectos del azote malárico que aumenta grandemente las cifras de morbosidad y aun de mortalidad en las estadísticas, y que ocasiona a la larga graves complicaciones viscerales. Por lo que respecta a núes tro país, no se ha dejado de la mano cuanto se refiere a la distribución, profilaxis y tratamiento de esta plaga que merma considerablemente el contingente de nuestras tropas africanas: muy recientes están los trabajos de investigación y medidas propuestas por la Comisión enviada a dichos territorios por el entonces Ministro de la Guerra Sr. Vizconde de Eza, preceptos que en gran parte no se han llevado a vías de hecho, por unas n otras razones. Inspirándose en las serias dificultades que ofrece la resolución de este problema, recogiendo impresiones del personal facultativo con destino en las zonas ocupadas, y aportando datos muy valió • sos derivados de una persistente observación personal, el Dr. Oliveros, en su larga permanencia en Marruecos, ha logrado reunir un cuerpo de doctrina muy documentado y en armonía con los progresos científicos y la vivida realidad, que constituye la tesis doctoral cuyo título sirve de encabezamiento a estas líneas. Para el autor, que estudia concienzudamente la historia de las afecciones maláricas, nuestra organización sanitaria en Marruecos, las teorías sobre inmunidad, y en especial la de Much (de gran aplicación a nuestro Ejército de África), es indispensable la creación de un «Servicio de profilaxia palúdica», a base de la dotación de laboratorios portátiles, manejados por personal competente y diestro en exámenes hematológicos. Una vez esclarecido el diagnóstico de paludismo de primera invasión, el enfermo sería tratado inmediata y enérgicamente con quinina (hasta tres gramos), para impedir en él la formación de gametos; aplicando a los demás pacientes, al terminar el período febril, cualquier método de quininización discontinua con asociación, como comprobante, del azul de metileno. También propone el Dr. Oliveros la inclusión en el plan de estudios de nuestra Academia, de la especialidad en la profilaxia antipalúdica y manejo de los mencionados laboratorios transportables, modelo Koch, modificado por el Instituto Nacional de Higiene de Alfonso XIU; así como la repatriación precoz y otras medidas de gran alcance práctico. Al trabajo que está dedicado al ilustre Catedrático de Parasi-

— 726 —
tología y enfernredades tropicalea, Dr. Pittalaga, le fué diacennida la nota de sobresaliente por el tribunal calificador, galardón merccidísimo, a nuestro juicio, dada la competencia y originalidad que se pueden apreciar con su instructiva y amena lectura.— J. P.

SECCIÓN

OFICIAL

28 N«»vienibre. —Real orden {D. O. núm. 268) disponiendo qae los Coman» dantes Médicos D. Manuel Ai-nao Stiffo, D. Manuel Meléndez Castañeda, D. Antonio Cordero Soroa y don Cosme Valdovinos Garoift cesen en las comisiones qme desempeñan en los trenes y barco-hospital, y se incorporen a sus destinos de plantilla. » > Seai orden [D. O. núm. 268) disponiendo que los Jefes y Oficiales Farmacéuticos que se indican cesen en las comisiones qae desempeñan, incorporándose a sus dsBtinos de plantilla, y qae el Farmacéutico segundo don Antonio Sánciiez Capuchino y Aldereta, con destina en el Hospital de Carabanchel y en comisión en el cuarfe» grupo de Hospitales de Meliüa, cese en esta comisito y pase a prestar sus servicios en igual concepto para eventualidades en dicha plaza, sin ser baja en su. destino de plantilla: Farmacéuticos mayores: D. Jesús Bodriguez de la Fuente, Jefe de la Farmacia militar de Valladolid, y en comisión en el cuarto grupo de Hospitales de Melilla; D. Luis Benito Campomar, Laboratorio Central de Medicamentos, y en comisión en los grupos de Hospitales de Melilla, y D. Isidoro Narbón Peña, Hospital de Santa Cruz de Tenerife, y en «omisión en el tercer grupo de Hospitales de Meliila. Farmacéxitieos segundos: D, Miguel Geree Olmedo, Farmacia militar de esta Corte núm. 5, y en comisióa en el Hospital de campaña núm. 2; D. Jaime Olea Herráiz. Farmacia militar de esta Corte n»m. 4, y en comisión en el cuarto grupo de Hospitales de Melilla, y

— 727 — D. Vicente Hijas Sánchez, Farmacia militar de esta Corte núm. 4, y en comisión en el segando grupo de Hospitales de Melilla. Noviembre.—Beal orden (O. O. núm. 268) nombrando para ocnpar la vacante de Farmacéutico mayor que existe en la Sección de movilización de Industrias civiles al de dicho empleo, D. Enrique Fernández de Rojas Cedrún. » Real orden (£). O. núm. 268) concediendo la separación del servicio activo al Teniente Médico D. Mariano Loaysa Fernández. > Real orden {D. O. núm. 268) concediendo la separación del servicio activo del Médico provisional D. Jaime Lacort Majada. > Real orden (O. O. núm. 268) concediendo la separación del servicio activo del Médico provisional D. Faustino Medrano García-Agudo. > Real orden (O. O. núm. 268) concediendo el pase a situación de reserva al Subinspector Farmacéutico de prl» mera clase D. Fernando de la Calle Fernández. > Real orden {D. O. núm. 270) disponiendo, como ampliación al plan de alimentación, que los Médicos encargados de las Clínicas de los Hospitales militares pueden prescribir a los enfermos ración o media ración dé galleta n bizcochos. » Real orden {D. O. núm. 269) concediendo la Gran Cruz de San Hermenegildo al Inspector Médico de segunda clase D. José Fernández Salvador. » Real decreto (Z>. O. núm. 269) disponiendo que el Inspector Médico de segunda clase D. Juan Ristol Canellas pase a situación de segunda reKerva. > Real decreto (D. O. núm. 269) concediendo tíí empleo de Inspector Médico de segunda clase, houorario, en situación de reserva, al Coronel Médico D. Felicísimo Cadenas Gutiérrez. Real orden [D. O. núm. 269) aprobando la declaración de reemplazo, por enfermo, hecha por el Capitán general de la séptima Región, al Teniente coronel Médico D. Leopoldo Garcia Torices. Real orden {IJ. O. núm. 269) aprobando la declaración

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— 728 —
de reemplazo por enfermo, hecha por el Capitán general de la primera Región, al Teniente coroneLMédico D. Enrique Obregóo Cappa. 29 Noviembre.—Real ordeu (D. O. núm. 269) disponiendo se abone, la gratificación de industria del tiempo que desempañó el cargo de Jefe del Laboratorio de Análisis del Hospital militar de Burgos al Comandante Médico D. Eduardo Delgado y Delgado. » » Real orden (D. O. núm. 270) disponiendo se le abone aJ Teniente coronel .Médico P. Ignacio Gato Montero la gratificación de mando desde 1.° de Enero al 2 de Agosto últimos que desempeñó interinamente la dirección del Hospital militar de Urgencia de esta Corte. » Real orden (D. O. núm. 270) disponiendo que el personal que cese eu sus destinos en Canarias sólo espere el tiempo fijado por reglamento para que se incorpore el nombrado en sustitución. » Real orden {D. O. núm. 271) disponiendo que el Farmacéutico primero D. Pedro Calvo Muñoz-Torrero cese en la comisión que desempeñaba en el barco-hospital Barceló y pase a prestar sus servicios en igual concepto a la Farmacia militar de Sevilla. » Real orden (D. O. núm. 271) concediendo lineneia al Capitán Módico D. Pedro Galarreta para contraer matrimonio con D.* María de la Ascensión de Lomas Garcia. » Real orden {D. O. núm. 271) concediendo la gratificación de efectividad de 500 pesetas anuales a los Capitanes Médicos D. José Oliveros Alvarez, D. Leopoldo Reyno80 Trelles y D. José Barros Sanromán. Diciembre.—Real orden (D. O. núm. 271) disponiendo que el Comandante Médico D. Leopoldo Martínez Olmedo continúe en el curso de Bacteriología y análisis del Instituto de Higiene Militar. » Real orden (D. O. núm. 271) nombrando para ocupar la vacante de Comandante Médico Cirujano, que existe en el Hospital militar de Madrld-Carabanchel, a l de dicho empleo D. Florencio Herrer Menguijón. Real ordeu (D. O. núm. 273) accediendo a lo solicitado

30

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1.°

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S€€C€€CC€€€€€<ÍCC<

CITRO TÉCNICO DE FUMIGACIÓN
G. G-rtiivtA.
Dlrsctor técnico, qnímioo ^ DB. JOSÉ M. ROCA 11• Despacho Central: Leña, 4. Catedráttco de Química Dirección telegráfica: GRIKA déla Teléfono núm. 14-58. EBcnela Central de Ingenieros Industriales. ^ TALERCIA

¡i

Con 1 as desinsectaciones cianhídricas, mediante la CIAN00BRERATRI2 ^ GRIHA, se consigue una absoluta y completa extinción de toda clase de insectos (chinches, piojos, pulgas, cucarachas, etc., etc.), y es, por lo tanto, el elemento único e indispensable para desinsectar toda clase de locales y efectos, como cuarteles, hospitales, tiendas de campaña, trenes y buques-hospitales, ropas y efectos de enfermos, objetos del uso personal de tropa, atalajes, etc., etc. Con nuestra CIAHOGERE- $ RATRIZ GRIBA se practica de una manera rigurosamente científica, cómoda y segura, la cianhidriración. Con nuestros AliOLHIDROS TRIRITAS se transforma el ^ gas cianhídrico en una substancia c o m p l e t a m e n t e inofensiva, asegurando la inocuie'ad completa de los locales cianhidnzados. El Ministerio de la Guerra, por Real orden de 7 de Noviembre de 1921, ha adoptado la cianhidrización en el Ejército, y emplea para cumplimentarla la CIAROGENERA9RIZ GBIHA y los ALOLHIDR08 TRIHITAS.

Informes y correspondencia en MADKID ANTONIO SEREANO: Cardenal Gisneros, 70, 8."

UMAtl NNM., VfKUttVtHT CAVL'I, • T T. - ÍAM4l.0fU

De venta en las Farmacias militares, Depósito de productos farmacéuticos y farmacias importantes. MUESTRAS A LOS SRES. MÉDICOS QUE LAS SOLICITEN

DISPONIBLE

— 7-i9

-

por el Comandante Médico D. José Blanco y Rodríguez, de que se le compute, para extinguir el plazo forzoso de permanencia en África, el tiempo que estuvo en Austria-Hungría formando parte de la Comisión Inspectora de campamentos y protección de prisioneros de guerra. 4 Diciembre .—Real orden (D. O. núm. 274) disponiendo que en los casos de contrata de material de Sanidad con la industria civil, eu los que se estipule la inspección de la fabricación del mismo por Guerra, ésta debe ser encomendada a las Comisione^ de movilización de industrias civiles de las distintas Regiones, dictándose una Real orden tiaeiendo constar el personal de esas Comisiones que ha de desempeñar ese cometido, y el pericial médico que será nombrado por el Ministerio. 5 » Real orden {D. O. núm. 274) disponiendo que la Real orden de 4 de Marzo de 1921 (C. L. núm. 89) se entienda modificada en el sentido de que la retribución de los Médicos civiles encargados de asistencia médica de una o varias dependencias, dentro de la misma plaza, sea de 10 pesetas por visita, si la asistencia durante el mes no excede de quince días y, si excede, la de 150 pesetas mensuales, sea cualquiera el número de hombres que componga la dependencia o destacamento, s » Real orden (D. O. núm 274) disponiendo se celebre concurso para proveer una plaza de Subinspector Farmacéutico de segunda clase y otra de Farmacéutico mayor, vacantes en el Laboratorio de Medicamentos de Málaga. > » Real orden (D. O. núm. 274) aprobando las tarifas para el suministro de medicamentos formadas por el Laboratorio Central. > » Real orden (Z). O. núm. 275) disponiendo que el día 1." de Enero próximo dé comienzo en el Parque de Desinfección de esta Corte el curso de manejo del material que dispone la Real orden circular de 21 de Abril de 1921. 6 > Baal orden (D. O. núm. 275) concediendo ei empleo superior inmediato a los Jefes y Oficiales Médicos que se indican a continuación:

— 730 — Comandantes D. Manuel Arnao Suffo y D. Pedro Muñoz EUén; Capitanes D. Emilio Alavedra Bocanegra, D. Heliodoro del Castillo Martínez, D. Julio Ortiz de Villajes y Muller, y D. Tomás Manchólas Prado. 6 Diciembre. —Real orden (D. O. núm. 275) concediendo el empleo superior inmediato a los Jefes y Oficiales Farmacéuticos que se indican a continuación: Subinspector Farmacéutico de segunda D. Juan Muñoz Muñoz; Farmacéutico mayor D. José Arranz Arce; ídem primero D. Santiago Aparicio Llórente, e Ídem segundo D. Danípl Garcia Vázquez. » » Real orden (D. O. núm. 275) disponiendo que el Capitán Médico D. Rafael Díaz Alcrudo cese en la comisión que desempeñaba en el Hospital militar de Málaga, y se incorpore a su destino en el Colegio preparatorio de Córdoba. 7 » Real orden {D. O. núm. 277) concediendo al Farmacéutico primero D, Manuel Benítez Tatay dos meses de licencia por asuntos propios para Zalamea la Real y Lisboa. 9 » Real orden (D. O. núm. 277) nombrando para ocupar una de las vacantes de Capitán Médico que existen en el Instituto de Higiene Militar al del referido empleo D. Luis López Ortiz. Real orden (D. O. núm. 277) concediendo al Capitán Médico D. Antonio Oliveros Rniz licencia para contraer matrimonio con D.* Matilde Córdoba Rueda. Real orden (D. O. núm. 277) disponiendo el retiro para Toledo del Coronel Médico, en situación de reserva, D. Felicísimo Cadenas Gutiérrez.

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Correspondencia administrativa de la Revista.
D. EHo Diez.—(Villafranea del Bierzo.)—Queda abonada su suscripción hasta fin de año. D. Ángel Jack y D. Francisco Cubas.—(Segovia.j—ídem id. D. EHa* Nager y D. Fernando Camúñez.—(Mahón.)—ídem id.
Establecimiento tipop'ifico Nieto y Compa&ia.—Tutor, 16, teléfono S048 J.

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mejores qoe las del D r . P i > A , de Barcelona, y qne coren más pronto y radicalmente las ENFERMEDADES CRINARÍAS, sobre todo la blenorrafcta si va acompañada de hemorragia. Cuarenta y dos afios de éxito, premiadas con medalla de oro en cuantas Exposiciones se han presentado. TlnicaB aprobadas y recomendadas por laa Reales Academias de Medicina de Bareeíona y de Mallorca, variss Corporaciones eientificaa y renombrados prácticos iliariamen'.e las prescriben, reconociendo ventajas sobre todos SDs similares.—Frasco, 14 reales.

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Nota de a l g u n o s mecUoamentca q u e o o n a t a n t e m e n t e t e n e m o a ospsuladoa, a d v l r t i e n d o q u e á l a s v e i n t l o u a t r o horaa q u e d a c u m p l i d o o u a l q u l e r e n cargo d e c a p s u l a c l ó n q u e s e n o s h a g a . CAPSUUS EUPÉPTICAS OE CAPSUUS EUPÉPTICAS DE CAPSUU EUPÉPTICAS OE s». ' Bt. Aceite fosforado 10 Copalba, cabebaa y hieHemoglobina soluble... 18 Aceite de hígado de barro 16 HIpnono 10 calao pnro 10 Copalba y cubebas 16 lodnro de azufre soluAceite de hígado de bable 10 Copalba y breavegetal. 11 calao ereoAOtado 12 Copaiba y niátieo 18 lodoformo 10 Aceite de hígado de baCapaibatodesosay brea 16 Mirtol 10 calao iodoferraginoso ISi Creosota de haya 12 Morrhnol 10 Aceite de hígado de baEsencia de eucaliptos... 10 Morrhnol creosotado... 14 calao bromoiodado... 1¿ Esencia de copaiba 18 Horrhaol y glieerofosAceite de enebro 8 Esencia de trementina fato de cal 14 Aceite mineraldeGabi&n 9 bírreetiflcada 8 Horrhuol, hipofositoa j Aloes sucotrino 8 Esencia de cabebaa enaaina 16 16 Apio! 8 Esencia de mático Sü Morrhnol, fosfato d e e a l Balsamo peruviano 10 Esencia de sándalo pnro. 14 y caaaina 14 Bisulfato de quinina... 8 Esencia de sándalo y Morrhnol lodo-ferrngiBisulfato de qninina y noso 14 salol 14 arseniato sádico 8 Etelorado de asafétida. 10 Monosuifuro de sodio... 10 Pectorales de Tolú, cloBrea, bálsamo de Tolú Éter amílico valeriánico 10 7 creosota 10 Éter BUlfúrico 8 rato de potasa,óxido de Breavegetal 8 Enealiptol 8 antimonio y c o d e i n a . . 8 Pepsina y díastasa 12 Bromuro de a l c a n f o r . . . 10 Encallptol, lodoforn^o y Bromuro de q u i n i n a . . . . 9 crensota 12 Pepsina y panereatina.. 12 Pepsina, panereatina y Contra la Jaqueca (broEnealiptol, lodoformo y diastaaa. 18 muro de qninina, panguayacol 18 16 Unla y belladona] 18 Extracto de c u b e b a s . . . 12 Santalol Sulfato de quinina 8 Copalba poro de HaraExtracto de helécho ma8 eaibo 18 cho 14 Terpinol Tenieidas (extracto de Copalba eaeneia sándalo SO Febrifagaa de bromjiikonao y helécho maOopaiba,eseneta de sándrato de qnlnlna~ y 12 dalo y cnbebas ao enealiptol 10 cho) Trementina de Veneeia) 8 Oopaiba, esencia de sánGuayacol 10 dalo y h i e r r o . . . . 80 Onayaeol l o d o t o r m o , . . . 18 Valerlanato da quinina.' 9 NOTA. IM oniyersal aceptacidn qna tienen todas nneatraa eápsulaa se debe i la ^ureaa de los medieamentos qne contienen, á su envoltorio delgado j eop^ptieo, soubles 7 absorbiblea, y nonea prodocen fenómenos desagradables gaatrointeatinalea, debido á la pepsina y panereatina. ^

K

C ^ a n d e l l l l a s d e l Di*. P l z 4
Para la curación de las enfermedades de la uretra: de sulfato de sinc, da anlfato de ilne j belladona, de tanlno, de tanlno y belladona, de lodoformo, da opio, de aobnitrato de bisi^ato, de ácido bórico, de ictiol, etc., 18 reales caja.—Al por m a y o r / 8 reales caja. ' V e n t a a l p o r m a y o r y m e n o r : F A B I C A C I A DI<¡£> S B . P I Z A . p l a a a d e l F i n o , 6 , y B e a t o O r i o l , 1, B A H C S L O N A , y priaoipáleB d e Espafia y América.

W m DE SANIDAD MILITAR
FUNDADA m 1886

PUBLICACIÓN QUINCENAL (TERCERA ÉPOCA)
DIRECTOR

MANUEL

MARTÍN
MÉDICO MILITAR

SALAZAR

REDACTORFS

JEFES

JOSÉ POTOUS Y MARTÍNEZ
MÉDICO MILITAR

FIDEL PAGÉS MIRA VÉ
MEDICO M I L I T A R

Comité permanente de oolaboraclón: F. G. DELEITO—E. ALONSO GARCÍA S I E R R A — P . FAKKERAS
Mídicos militares.

S.

CAMBRONERO
Farmacéutico militar.

Tomo XII.-Año 1922

MADRID
ESTABLECIMIENTO TIPOGRÁFICO NIETO Y COMPAÑÍA Tutor, 16,-Teléfoi.o ÜO-tó-J.

ÍNDICE DEL TOMO XII
A
Página». Algunas consideraciones psiquiátricas acerca del número 118 del Cuadro de Exenciones vigente. Julio Camino Algunas observaciones sobre la terapéutica antisifilítica con silversalvarsán (conclusión). Hannel Garrlga Algunos tratamientos recientes de la conjuntivitis gonocócica Octavio Sostre Aspiraciones del Cuerpo de Sanidad: Olvido que debe repararse. 318 6 305 405

B
Balance psiquiátrico. Jesús Prieto
BIBLIOGRAFÍA:

S72 y

399

Adulteraciones alimenticias, medios prácticos de reconocerlas y modo de evitarlas. Acción del Estado y del individuo. D. Gregorio Olea . El servicio farmacéutico del Ejército francés durante la guerra de 1914-18. Dr. Antonio Moyana Cordón El tratamiento del paludismo en el Ejército español de Marruecos. Antonio Oliveros Ruiz Estado actual de la doctrina de las secreciones internas. Doctor D. Gregorio Marañan y Posadillo Estudio clínico terapéutico de los síntomas cardiacos de origen extracardlaco. Dr. Antonio Crespo Alvares Excmo. Sr. D. José Gómea Ocaña. Algunos datos de su biografía y para el juicio critico de sus obras. Manuel y Fernando Conde y López Higiene de la casa del pobre. Dr. Leopoldo López Pérez índice bibliográfico de Medicina 1922 La Intendencia Militar de los Ferrocarriles y etapas. Ramiro Campos Turnio La investigación biológica en el cáncer. Dr. Eduardo Semprún La Sanidad Militar en el Ejército español. D. Guillermo Fernández D avila La sordera y los vértigo como accidentes del trabajo. Doctor C. Compaired Le Service de Santé de la III« Armée pendan tía Bataille des France, Médecin Inspecteur General Basséres Manual ¿de Urología y Cirugía génito-urinaria. Dr. Don Rafael Molla

56 121 724 300 604

693 184. 573 23 489 57 81 625 272

IV

iNOIOB

Página.s.

Memoria dirigida al Excmo. Ayuntamiento de Madrid Luis Heredero Reglamento-Programa para la enseñanza de enfermeras de San Vicente de Paúl de los Hospitales militares Sífilis cerebral de localización mening-a por reacción de Herxheiiner, consecutiva ésta a inyección de neosalvarsan. Dr. Barrio de Medina Sobre lactancia artificial en las instituciones de puericultura y en la práctica privada. Enrique Alabern Urología del médico práctico, con especial descripción de la técnica instrumental. Dr. I. Cohn Bibliografía farmacéutico-militar. Ii. Nieto 593, 650 y Biblioteca médico-castrense española. L. Nieto

1,50 124

667 210 329 684 530

c
Constitución histológica de las paratiroides internas. F. AlberlCO

Sánchez
Contribución al estudio de la anestesia de los esplácnicos. Antonlno Guzmán Raiz.. Contribución al estudio de la conjuntivitis folicular. Florestin Mallol Cuerpo de Sanidad Militar. Relación de donativos para erigir un mausoleo a la memoria de los muertos en campaña del expresado Cuerpo 3S1, 410, 452 y Cuestiones sanitarias. La verdad de los hechos

69
713 467

483 51

D
Deuda de gratitud Discusión en el Senado acerca de una on nienda del Sr. Gil Casares Dos casos de traqueotomía &bllio Coaejero 180 433 611

E
Ejercicio de demostración de material sanitario del Ejército francés en Marsella, j . Potoas El ácido cianhídrico en la jhigicne militar. Dr. A. Redondo Flores 43 y El acto heroico del Médico Perdomo. XX El Cuerpo da Sanidad .Militar, el listado .Mayor Central del Ejército y los Ministros de la Guerra. XXX El Dr. Semprún en Alemania El hipnotismo y los siudromes motores del histerismo. Julio Camino El homenaje a Gómez UUa. Dr. Martín Salaiar El Senado y la Sanidad Militar 555 221 659 110 598 475 369 249

ÍNDICB

V

Páginas.

En el Hospital de Carabanchel En la Sociedad Española de Higiene 471, 495 y Escuelas prácticas de la primera Comandancias de tropas de Sanidad Militar. F. Bamos de Mollns Esplenoraegalia palúdica con reacción mieloide. F. Alberico Sánchez 196 y Experiencias sobre la malaria durante la guerra. Dr. Nacht, 229 y

415 527 703 224 285

H
Hospital militar de Cádiz (sala de cirugía). Lnls Rnblo 643

I
In memoriam '. Introspección. Dr. Galo Fernández España 166 y 177 193

L
La anestesia local en las operaciones intra-abdominales. J. Planelles Labor plausible. La reorganización del Cuerpo de Sanidad Militar , La cianhidrización en el Ejército La estadística sanitaria del Ejército español (año de 1920). José Poton9 La Jefatura de la Sección de Sanidad Militar Las albúminas heteróminas en terapéutica ocular. F. Hallol de la RlTa La sífilis en los indígenas del Yobala. José Escobar 349 y Las nuevas plantillas del Cuerpo de Sanidad Militar. Las reformas de Sanidad Militar La tifoidea en el Ejército. Dr. D. Francisco Soler Carde . . . 560, 587, 618, 647, 678 y Los grandes oculistas de Europa. Jerónimo Sal Lence 95 y 189 265 231 219 621 61 375 535 323 709 125

N
Necesidad argente de reorganizar los servicios psiquiátricos en nuestro Ejército. Julio Camino
NBOBOLOOÍA:

671

D. Víctor García Martínez D. José Espina RuU D. Wenceslao Perdomo Benltez D. Enrique Videgain Aguilar

'.

17 18 18 19

VI

ÍNDICE

Páírinas.

D. Daniel Miranda Komán
D. IJUÍS Fernández Jaro

19
204

D. Aquilino Fernández Vieta D. Fernando Morell Terry D. Pedro Lnmbana Ranada D. Alfonso Aldoanueva Monje D. Karique Calatrava Torres D. Félix Lázaro Muriel, D. Abilio Conejero Ruiz D. Fernando Serra no Flores * D. xMberto Valdés Estrada Notas de terapéutica y lannacologia: Sobre una incompatibilidad. Dr. Leopoldo López Pérez Nuevos modos de exploración eléctrica de la excitabilidad neuromuscular. Octavio Sostre

266 324 418 453 545 599 600 621 71" 1 172

O
Observaciones sobre cirugía de guerra. Dr. Nabnco de Gonbea. 14, 103 y Oclusión crónica infrapapilnr y úlcera del duodeno asociadas. Fernando Plaza 583 y 135 614

P
Prácticas radiológicas. Mlgnel Banzo Cano
PKBNSA MÉUICÜ-FAKMACÉUXICA:

339

Algunas experiencias sobre la reaccióa de la luetina para el diagnóstico de la sífilis 297 Apendicitis: lesiones nerviosas 54 Cirugía del colon: fístulas y falsos tumores 388 Cutí vacunación contra el carbunco 55 El silicato de sosa en el tratamiento de la arterioesclcrosis. . 549 Ensayo epidemiológico sobre la encefalitis epidémica 572 Envenenamiento mortal producido por aplicación de una pomada de naftol B 666 Epilepsia metatraamática . . . . 120 Fractura del cráneo complicada de lesiones hipoftsarias.... 209 Identificación de lo.> cadáveres por medio de la ficha dentaria signalética 458 Inmunización con tóxinns privadas de su toxicidad 423 La alianzia de la higiene y de la patología en la medicina preventiva: el examen sanitario y sistemático 363 La desaparicicn de la fiebre amarilla 269 La osteomalacia por hambre en Viena 79

INDIOB

VII Páginas.

La profilaxia antivenérea La prueba de la glicerina adrenalínica en las enfermedades del hígado La radioscopia de los ríñones.. , Las neumoconiosis Los resultados lejanos de la cura en los sanatorios Papel de la contaminación de las manos y otros objetos en la transmisión de l^s enfermedades contagiosas Profilaxis de la tuberculosis a bordo de loa buques de comercio Reducción de las luxaciones con anestesia local Sobre el asma hidatidico Substitución de las curas y apositos corrientes por jaulas asépticas, en el tratamiento de heridas, úlceras, etc Un caso de insuficiencia suprarrenal aguda en el curso de una fiebre recurrente. Lesiones preexistentes de las cápsulas suprarrenales Un caso de tumor cerebral tratado por la radioterapia, y curado, al menos en apariencia Un nuevo procedimiento de transfusión de sangre Vacunoterapia de la oftalmogonorrea
PRBMSA MILITAR PROFESIONAL:

18.3 298 242 243 602 21 S28 722 691 499

624 148 362 487

Aparatos destinados al transporte sobre mulos, sistema Schu1er, en las ambulancias francesas de las columnas móviles. Aparatos para la comprobación de los cambios respiratorios en la Escuela de Gimnasia militar de Joinville Consejos prácticos para el Ejército metropolitano llamado a servir en África Dos casos de fractura de las espinas de la tibia en dos soldados El personal y el material del puesto de socorro regimental .. El tanque de guerra considerado desde el punto de vista médico Empleo de los métodos eléctricos en los heridos du g u e r r a . . . Enfermedades de los ojos en la isla de Malta durante 19161917, observadas entre las tropas expedicionarias inglesas. Inauguración del monumento a los camilleros de la región de la Somme La guerra y la sífilis hereditaria La lucha anti venérea en el Ejército italiano durante la guerra do 1915 a 1918 La peste a bordo del buque de guerra «Croustadt» en la rada deBicerta , La profilaxia mental en el Ejército

572 723 243 423 299 120 459 270 625 329 22 210 665

Vin

iNDICB Páginas.

La tuberculosis eutre las tropas en campaña Los Hospitales de evacuación en la guerra de trinchera y en la de movimiento Los inútiles y la movilización Los puestos de socorro Mesa de operaciones plegable de ccampaña» en el Ejército francés Organización de los servicios de profilaxia antimalárica en el Ejército Italiano durante la guerra 1915-1918 Reflexiones sobre el servicio de Sanidad en campaña en las guerras antiguas, recientes y futuras Repartición del paludismo en África del Sur y determinación de los mosquitos en las zonas de los Hospitales militares * Síndromes de la famina en los prisioneros de guerra italianos en Alemania Tuberculosis y reclutamiento militar Un sector médico-quirúrgico del interior Proyecto de material sanitario para los Cuerpos y Ambulancias. José S v r e t Trlstany 260, 279, 308 y

692 364 149 80 549 488 389

55 500 608 184 346

S
Sanidad Militar: Instrucciones generales para el servicio de cirugía. D. Mariano Qómoi UUa Sección oficial 24, 57, 81,122,150, 185, 211, 244, 273, 302, 330, 365, 390, 425, 460, 490, 501, 550, 573, 605, 627, 667, 694 y Segundo Congreso Internacional de Medicina y Farmacia militares 31 726 201

T
Trenes hospitales. Dr. A. Calvo Floros Tres notas sobre cianhidrización. A. Rodondo Floras 159 716

u
Una carta de Gómez ülla Una conferencia interesante Un documento interesante 410 202 114

Valor diagnóstico del vértigo voltaico. AbUlo Conejero Varied«des 19, 53, 76,116. 144,182, 205, 239, 2b7. 293, 325, 360, 384, 419, 454, 484, 499, 545, 569, 600, 622, 661, 688 y Suplementos.—Manual legislativo.

667 718

