﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Año II I Madrid, 16 de Enero de 1912. SUMARIO
Mgunai obtervacionet de obifrueeión natal, por el Dr. A. Bainlraz Santaló.—C/n ea$o de hiileritmo eoreiforme curado por la tugetlió» hipnótica (eonclusiin), por el Dr. Jallo Camino Galicia.—Sociedad cienltflea de Sanidad Militar de Barcelona.ssKeerologia: D. Emilio Martínez Oppe\t.= Variedadet.=Pienta médico-farmaciutiea: ContrtbncióD al estadio de la oftalmia de las nievea.—Kaevas hipótesis etioIÓKicaa de la pelagra.—El bacilo de Hansen en el n oeo naaal de los leprosos.-La magnesia calcinada en el tratamiento de los papilomas difusos de la laiingre del niño.—De la eolecistotomia en la litiasis y IKB infecciones biliares.—El diagnóstico de la viruela.—De los efectos sobre la sangre de la narcosis clorofórmica por via venoBa.=Pren*a mUilar profetional: I ji albúminorreación en las afecciones pulmonares del soldado.—Estadística del Ejército bivaro en inO7-e08.—Bajas en la guerra ruso-Japonesa.—Dotación en personal y material de las formad ones sanitarias en la linea de fuego en el Ejirclto francés, según el nuevo reglamento.=E5«ec/<>n oficial. «UPLEHENTO.—Manual legislativo del Cuerpo de Sanidad Militar.

Núm. 2.

ALGUNAS OBSERVACIONES DE OBSTRUCCIÓN NASAL
Para señalar las graves alteraciones que una respiración nasal Insuficiente produce en el organismo, nos sería necesario un espacio de que uo disponemos; pero, dada la gran importancia de este punto, nos proponemos tratarlo en forma adecuada y con la extensión que merece, debiendo hacer constar, ya que ello rectifica ideas pnr muchos admitidas, que las alteraciones que ocasiona la obstrucción nasal unilateral, tanto locales como respiratorias y generales, no pueden ser evitadas por una amplitud compensadora de la fosa nasal opuesta; y que nuestra conducta, en lo tanto, frente á un caso de ese género, debe ser la de restablecer la permeabilidad de ambos lados, creyendo sería de verdadera utilidad encabezar todos los tratados de cirugía nasal, señalando como indica<«ión urgente la de corregir por todos los medios la insuficiencia respiratoria de dicho órgano, cualquiera que sea el grado que afecte. Lá observación que voy á referir, es muy interesante para nosENEBO 1912.—3

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otros, los Módicos militares (1), por ser el primer enfermo propuesto por inútil, y como tal, declarado por el Tribunal Médico-militar de esta Región, por padecer «Obstrucción completa de ambas fosas nasales». J. A. ingresó en mi Clínica del Hospital Militar de Carabanchel. por aquejar una afección de la nariz. Al examinarle, observo la falta absoluta de respiración nasal, por existir un tejidolibroso que ocluía ambos vestíbulos; los orificios posteriores no ofrecen alteración. El relato del enferno permitía suponer que su enfermedad era congénita, manifestándome haber sido operado en dos ocasiones. El trastorno culminante que las referidas lesiones le producían, afectaba á la voz, que era apagada, sin brillo, á cuya modificación llama Mcyer voz muerta, y Kussmaul rinolalía cerrada. Le indiqué era precisa una intervención, que no aceptó, y su negativa me decidió á proponerlo por inútil. La segunda observación que voy á i'eferir es la de D. J. S., Capitán de Artillería, que me manifiesta ser de toda su vida la dificultad de respirar por la nariz, hecho al que no ha concedido importancia hasta que una disminución notable en la audición de ambos oídos le decide á consultarme. Existe una hipertrofia blanda considerable de los cornetes inferiores de ambos lados y de ambas caras del tabique en su parte anterior, con abundante supuración por ambas fosas nasales. La faringe nasal presenta igual alteración de volumen, de la que participan ambas trompas. Los tímpanos fuertemente retraídos, y la audición reducida á un cuarto. Un tratamiento local nos condujo al restablecimiento amplio de la permeabilidad do aquéllas, y tan pronto como nos fué posible comenzamos la ventilación de la caja por el cateterismo, alcanzando un resultado completamente satisfactorio. Observación tercera. Igual categoría tiene el enfermo de esta observación, D. M. M., que jamás tuvo molestia alguna en la nariz.
(1) Creemos qae el examen de U respiraeidn iinsal debería rcallxarBe ei> lo» reslotaa ál Incorporarse i filas. De cnanto* procederes y aparatos ee reeomleudan, Sanifmonn, Kúyttr, rhiúmetro de Eicat y de Jo<-o6»o«, rlnomanómetro del último antor, atmorínómetro de B ¡brrt-Foy y placa de Olalzel, es este último el mis prietico, y proponemos se constKne el grado de permeabilidad de ambas fotaa narales por medio de un quebrado,, cayo Dominador exprese la ami<litud antero-posterior de la mancha de vapor de agna, y el denominador la ti ansversa. Paradlo creemos conveniente numerar los arcos de que consta la plaea y adicionar, también uumerkdAs, lineas antero-postertores que seflalen U anchura de la huella, modtficaeidn que, aunque insignificante, es de impoi tanda para, expresar con cift'as el grado de aquélla y conocer en todo momento el resultado del

— 39 — hasta hace tres ó cuatro meses que comenzó á notar algún estorbo, que fué aumentando progresivamente hasta imposibilitarle^ en la actualidad, de toda respiración por aquel órgano, á la vez que le impide un sueño tranquilo y le produce intensos ataques de faringitis; aqueja, además, supuración abundante y tiene dolores espontáneos en la frente, en el sitio que corresponde á los senos, dolores que se acentúan á la presión y percusión de esta parte. La transparencia de los senos es normal. Nos manifiesta dicho señor ser sifilítico, de cuya naturaleza, y correspondiendo al terciarismo, son las lesiones que padece, por su marcha y demás caracteres. Ambas fosas nasales están ocluidas por hipertrofia ósea de los cornetes inferiores de los dos lados; existe una cresta considerable en el lado derecho, y el tacto nasofaríngeo, ya que no es posible la rinoscopia posterior, nos evidencia la hipertrofia de la cola de aquéllos. Como dato de algún interés, señalaremos el de que por error, y durante uno de los tratamientos mercuriales á que estuvo sometido, le practicaron una inyección de una cantidad considerable de sal mercurial insoluble, que le ocasionó una grave intoxicación, pero sin mejorar en nada las lesiones, que tampoco se modificaron con la medicación iodurada. Después de un largo tratamiento, en el que separé la cresta, estirpe las colas de los cometes y resequé éstos, quedó en perfecto estado, que se mantiene mucho tiempo después. Observación cuarta. E. G., soldado de Sanidad Militar, tiene una desviación del tabique nasal de forma sigmoidea, con abombamiento tan acentuado en la fosa nasal izquierda, que imposibilita la entrada del aire, que también es difícil por el lado opuesto. La resección submucosa, seguida de perforación permanente, le proporcionó una respiración suficiente por ambos lados. Observación quinta. Más importante que las expuestas es la observación que voy á relatar, tanto por la edad del enfermo (sesenta años), como por los graves trastornos respiratorios, en forma de accesos asmáticos, que le acarrearon sus lesiones nasales, y las dificultades que ofreció el tratamiento. D. E. B., natural de Andújar, se presenta en mi consulta por la obstrucción nasal que padece; al examinarlo, encuentro ambas fosas nasales rellenas por mixomas. Intento,sin resultado, la rinoscopia posterior. Al día siguiente, y con el asa, logro la extracción de cinco pólipos grandes de la fosa nasal izquierda, que tenían en inserción en el meato medio.

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siéndome posible realizar una inspección completa de este lado, en el que observé una cresta en la parte posterior del tabique, que llegaba al cornete inferior, y explicaba la deficiente respiración que por esta fosa tuvo siempre el enfermo, al que expuse la necesidad de suprimir el nuevo obstáculo para corregir aquel defecto. Escasez de tiempo no le permitía someterse á mis indicaciones, conformándose con lo alcanzado y con la permeabilidad que esperaba lograr en la otra fosa, que desembaracé al día siguiente de mayor número de pólipos, consiguiendo una respiración amplia. Hice rinoscopia posterior, y observé un pólipo que ocupaba la mayor parte del orificio posterior de la fosa izquierda, y que, á modo de válvula, la ocluía durante la espiración. La imposibilidad en que estaba el enfermo de continuar un día más en Madrid, me obligó á intentar en el acto la extirpación del neoplasma, sin lograrlo, ya que no existía más espacio que el estrecho túnel formado por el meato inferior, que si permitía la entrada del asa, impedía su elevación para alcanzarlo; por idéntica razón tampoco logré su extirpación, después de guiar el asa y rodear el tumor con el dedo índice izquierdo introducido en la faringe, por deslizamiento de aquélla, y este nuevo fracaso me decidió á suprimir la cresta con la gubia, y una vez abierto camino, la extracción del neoplasma fué sencilla, alcanzando una amplitud respiratoria por este lado que nunca había tenido. Si he referido paso á paso lo ocurrido en el tratamiento de este enfermo, ha sido para demostrar la gran importancia que concedo á la respiración nasal, que decidí restablecer, no dudando, para logizarlo, en prescindir de preceptos cuya infracción puede acarrear algún contratiempo. Hemos escogido historias clínicas en que la obstrucción nasal reconoce causas diversas, sin que ello signifique quedan mencionadas cuantas pueden originar tan grave trastorno, omitiendo, por :>er de observación diaria, las vegetaciones adenoideas y tampoco se manifiesta por una sintomatología única, por cuya razón precisa hacer un examen detenido de las fosas nasales en todo enfermo que ofrezca alguna de las aIteracion.es porque se revela aquella lesión, para poder determinar ,si existe en dicho órgano la causa de }as mismas.

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ÜN CASO DE HISTERISMO COREIFORME
C0R»DO POR U SUC8SIIÚII HIPNÓTICA

(CONCLUSIÓN)

Juicios clínicos.—Analizados detenidamente cuantos datos acabo de consignar, podemos deducir se trata de un caso muy instructivo, y que nos ensefia algunos problemas y curiosidades clínicas y terapéuticas. En efecto; la primera curiosidad clínica que se nos presenta, es la de ver á la herencia, por su sola acción y sin ayuda de nadie, jugando un papel interesantísimo en la etiología de la enfermedad sufrida por esta enferma, como siempre que se trata de enfermos pertenecientes á la gran familia neuropática; pero en este caso la herencia se comporta de un modo originalísimo, y un padre, cargado sí, de la mayor tara neuropática en el orden de los estigmas físicos, engendra un hijo con la mayor cantidad de neurosis posible, sin haber padei-ido él enfermedad nerviosa psíquica ni constitucional alguna; y esto llama la atención, si se tiene en cuenta que lo corriente en la clínica es el ver cómo tal cual padre, epiléptico, por ejemplo, engendra un hijo histérico, otro diabético y otro loco, etcétera; y á la inversa, cómo tal cual padre, diabético, engendra un hijo histérico, otro gotoso y otro epiléptico, etc.; lo que nos confirma esa íntima relación que existe entre la familia de los neurópatas y la de los artríticos, que da lugar á su vez al gran grupo de los neuro-artríticos. En este caso, como digo, la herencia no se ha comportado del modo que lo hace corrientemente y como acabo de indicar, sino que parece como si la cantidad enorme de neuropatía latente, incrastada en el padre durante tantos años y tan sólo adivinada por sus estigmas somáticos, hubiese descargado sobre su descendencia, para, por medio de ella, hacer su ostentosa aparición; y este caso nos ensefia precisamente cómo la neuropatía en latencia engendra machas veces enfermedades mentales y nerviosas más graves y más complicadas que la neuropatía activa. .

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En el mismo caso de la herencia sifilítica, que nos demuestra frecuentemente cómo un hijo de un sifilítico agudo no hereda la avariosis con tanta energía y gravedad como á veces la heredan los hijos de padres en que la sífilis pasó á un estado de latencia que parece de curación (me refiero á los parasitilíticos ó sifilíticos antiguos y mal curados), en que se transformó en intoxicación, do infección que era, y ese veneno específico constante que el padre conserva en su sangre al través de los años, á veces sin hacer manifestación sifilítica alguna, es el que más tarde se ceba en el hijo de un modo más cruel. La segunda curiosidad de este caso es la pronta aparición y despertar de su neurosis, ya que á los siete años hace su debut el primer ataque de histerismo, cuando lo corriente es que éstos no aparezcan hasta la pubertad, cosa que no pasa con el epiléptico hereditario, que desde su infancia es lo más corriente que ya empiece á manifestársele su epilepsia. La tercera curiosidad clínica estriba, en el cuadro sindrómico desarrollado en esta enferma, que nos demuestra una vez más las grandes mutaciones, variedades y simulaciones sintomáticas, muchas veces graves por lo pertinaces y molestas que en sí encarna la neurosis histérica; y que, por lo que á este caso se refiere, nos demuestra bien claro que el histerismo es una enfermedad más seria de lo que parece, y es digna de alguna más atención que la que hoy inspira á muchos médicos. Y, en efecto, vemos cómo el histerismo en esta enferma se ceba durante tantos años de un modo intenso, maltratándola sin piedad, con síntomas tan molestos como graves (cuales fueron: las grandes, frecuentísimas y largas crisis históricas, la intensidad, generalización y persistencia de sus movimientos coreicos, sus ataques de locura histero-maníaca, las rabiosas hiperestesias orgánicas, los frecuentes y á veces incoercibles accesos de tos, hipo, verdaderamente espasmódicos), que á no ser por la naturaleza resistente con que contaba la enferma, y por los medios de tonifica, ción general con que se procuró sostenerla durante su enfermedad, es mucho más que probable que el histerismo hubiera acabado con esta desgraciada, si no directamente, por lo menos abonando el terreno para la fácil adquisición de una enfermedad intercurrente. Dtíignástico.—Este caso, que motivó verdaderas discusiones y dudas diagnósticas, es un caso claro.y bien limitado de histeris-

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ino-coreiforme, y en este concepto diagnóstico se afirmaron los doctores Pérez Valdés, del Hospital Provincial; Esquerra, Salas y Fernández Sanz, del Hospital de la Princesa; y á su autorizada opinión desde luego me adherí, acabando más tarde de completarla y confirmarla con el atento examen y observación á que tuve sometida á esta enferma durante algunos años, y cuya exposición y a dejo anunciada en otro lugar. No faltó, sin embargo, quien opinase se trataba de dos neurosis (corea é histerismo), sumadas en el mismo sujeto, pero completamente independientes la una de la otra; mas los breves juicios diagnósticos que voy á exponer, nos harán salir de toda duda, para justa confirmación de nuestro diagnóstico de histerismo-coreiforme. En primer lugar, todos sabemos que la histeria, dentro del cuadro polimorfo de sus múltiples manifestaciones y simulaciones, <;nenta muchísimas veces con el síndrome coreico, y, por tanto, nada extrañará que desde un principio considerase al corea padecido por esta enferma como un síndrome derivado de su histerismo, y no como una neurosis, completamente independiente y ajena á él, dentro del mismo sujeto; y se confirma todavía más este juicio, si pensamos que, desde sus comienzos, el síndrome coreico apareció después de una crisis histeriforme, y que en el curso sucesivo de la afección, los movimientos coreicos reaparecían de nuevo si había cesado, ó se exacerbaban si aún existían, casi siem<pre después de un gran ataque de histerismo. Y afirmando aún más este concepto, diremos que las manifestaciones histéricas en esta enferma (de grandes accesos convulsivos, de locura histero-maníaca, hiperestesias é hiperalgesias, rarezas de carácter, etc., etc.), constituyeron preferentemente el carácter de su enfermedad, y esto también nos hizo pensar desde luego en un exagerado fondo histérico, del cual podían derivarse, como así fué, el síndrome coreico, lo mismo que se derivaron otros, y por este motivo jamás se nos ocurrió pensar que los movimientos coreicos podían tener influencia alguna directa ni indirecta para sostener y agravar los síndromes histéricos; sino qus más bien pensamos siempre en que el síndrome coreico era el que se agravaba, aliviaba ó desaparecía, según fuese la frecuencia, intensidad y duración de los accesos histeriformes; lo que nos demaestra bien claro qus los movimientos coreicos se hallan bajo la jurisdic-

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ción del histerismo, y bajo ningún concepto constituyendo u n a neurosis independiente á él y dentro del mismo sujeto. Que se trata de un corea histérico, y no de dos neurosis independientes, lo demuestra también de un modo claro el cuadro sindrómico desarrollado en la enferma; y, en efecto, si el corea hubiese sido una neurosis ó síntoma independiente del histerismo, hubiera evolucionado como siempre evoluciona el tan típico y clásico baile de San Vito, que, como sabemos, aparece en la época del crecimiento con síntomas de locura muscular, con movimientos angulares que se modifican por el reposo, y que cura en tres, cuatro ó cinco meses, pudiendo recidivar; es el corea de los menores de edad (Corea minoris), de tipo obeso y con evidentes estigmas artríticos. En la enferma que nos ocupa, el corea, aunque apareció en la época del crecimiento, lo hizo, sin embargo, concurriendo circunstancias especiales, como ya dijimos, haciendo su debut después de un gran ataque de histerismo, y desarrollándose, adbmás, en un sujeto en que dominaban más los estigmas neuropáticos que los distróficos; por otra parte, su modo de exteriorizarse no fué siempre igual, como ocurre en el corea de Sydenham, sino que mientras los movimientos fueron unas veces de locura muscular, otras tantas se presentaron argumentados, lógicos, rítmicos, y recordando ideas (espasmos salutatorio, saltatorio, movimientos de oscilación, etc.), estos últimos muy propios y peculiares del corea histérico, y precisamente estas variabilidades y mutaciones aca-« ban de confirmarnos su carácter de histéricos, ya que todos sabemos que uno de los rasgos que mejor sirven para caracterizar esa gran simuladora, estriba en la instabilidad y metamorfosis que á continuo experimentan dentro de su síntomatología. Aún hay más: el corea de Sydenham, y a lo hemos dicho, cura pronto, y con una medicación apropiada, en pocos meses se consigue casi siempre lograr su completa curación; en el caso que nos ocupa, ya hemos visto cómo los movimientos coreiformes pei-sistieron durante muchos años, tanto como duró la neurosis histérica, sin que la medicación arsenical ni demás tratamientos específicos del corea empleados, fueran suficientes para hacerlos desaparecer, cediendo, en cambio, en absoluto, cuando con una medicación adhoc se logró curar la neurosis histérica. Por otra parte, dadas las frecuentes recidivas y la larga dura-

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ción de los movimientos coreicos de nuestra enferma, hubo también quien opinó se tratase de un corea recidivante ó de un corea crónico de Hutchinson. Con el corea recidivante pudo confundirse nuestro diagnóstico, tan sólo por las numerosísimas recidivas que presentó; pero estas recidivas, ya lo hemos dicho, eran motivadas ó despertadas por las crisis histéricas, mientras que en el corea recidivante, las recidivas son debidas única y exclusivamente á la naturaleza de dicho corea, cuyas manifestaciones son siempre iguales (de locura muscular), mientras que las del corea histérico, ya lo hemos dicho, también son polimorfas y variables en intensidad y calidad. Es, por decir así, el corea recidivante, una variedad clínica del corea vulgar; es, en una palabra, este mismo corea vulgar con carácter e cronicidad, como así lo comprueban sus frecuentes recidivas. Todavía es mucho más difícil confundir nuestro diagnóstico de histerismo coreiforme, con el corea crónico de Hutchinson, ya que este ultimo es afección propia y peculiar de adultos de mayor dad, con alteraciones intelectuales evidentes (generalmente maniacos incurables), y, por otra parte, los movimientos coreicos de estos enfermos no son ni de locura muscular (propios del baile de »an Vito), ni lógicos coordinados y psíquicos (propios de-la enfermedad que nos ocupa), sino que dichos movimientos tienen más aspecto de temblor, recordando y semejando por este dato, más bien a paralítico agitante y al enfermo de esclerosis en placas (que al corea de Sydenham y al histérico) ^ ha SZZ ' tr."''*.""'^" ^''' proceso.-La marcha del padecimiento ha sido también interesantísima, y durante todo su transcurso destacáronse siempre dos cuadros sindrómicos de gran relieve- el de las crisis convulsionantes y el de los movimientos coreicos, con predominio marcado del primero sobre el segundo, pues varias veces pude observar que una crisis convulsiva motivaba una nueva explosión coreiforme, ó servía para exacerbar aún más los movimientes coreicos ya existentes; este curso se modificó más tarde con el tratamiento hipnótico, que determinó mejoras muy maniflesas y duraderas en la calidad é intensidad de los accesos convulsivos y coreicos; pero un nuevo síndrome hace su debut, y dos ataqnes de locura histero-maníaca hacen temer por su vida, salvados Ü í ^ ' ^ f ' ^ ®°'^™a «ntra en franca curación, merced al tratamiento hipnótico empleado. ,

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La terminación, como digo, fué por curación; pero ésta no se presentó cuando era de esperar y coincidiendo con el apogeo del desorrollo menstrual, sino que la enfermedad siguió su curso con más intensidad y con caracteres más graves y alarmantes durante tres años consecutivos á la fecha de aparición de la referida función, no empezándose á notar mejoría alguna positiva hasta que no fué tratada por la sugestión hipnótica. Juicios pronósticos.—El pronóstico del caso historiado llegó muchas veces á inspirarme serios temores de incurabilidad, dado lo frecuentes, intensas y duraderas-que en muchas ocasiones fueron las crisis histéricas, y lo pertinaz de los movimientos coreicos, manifestaciones que más de una vez me hicieron pensar si podrían conducir para siempre al manicomio á nuestra enferma, ó ser motivo para crear en ella un estado especial de ruina orgánica, abonado para contraer alguna enfermedad grave (pulmonía, tuberculosis, anemia, etc.), que pudiera llevarla al sepulcro. De todos modos, aunque el pronóstico luego no resultó tan grave como siempre pensé, ya que la enferma se encuentra en la actualidad completamente restablecida, este caso me lleva de la mano á hacer algunos breves juicios pronósticos sobre la neurosis histérica. Dice un proverbio médico, que las histéricas pocas veces mueren á consecuencia de su histerismo (1), y yo he oído muchas veces decir á científicos y profanos, que las histéricas no se mueren nunca, y que lo único que hacen es acabar con la paciencia del médico, de la familia y de cuantas personas las rodean, y que el mejor tratamiento para ellas sería una buena estaca; sin embargo, conviene no exagerar tanto la nota, y hay que pensar siempre en que ese gran proteo de la Medicina es una enfermedad más seria de lo que parece, y más digna de atención que la que hoy inspira á muchos médicos. Cierto es que muchos fenómenos nerviosos de la histérica pasan sin dejar secuela alguna en el organismo; pero mucho más cierto es aún que existen otros que, por la índole especial de su carácter, unas veces, ó por la intensidad, frecuencia y duración con que se,desarrollan, otras, pueden originar hondos y serios tras-

(1) En alganoi e»8os dal todo exeepeionaleí, h> ocurrido 1* muerto i eonsecDeneia de histerUmo. (H.'Moliere: «Sorlété ilex Seienees medie, de Ljon». 1884.)

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tornos en la integridad anatomo-flsiológíca de nuestra economía. Es necesario, pues, no olvidar que el histerismo muchas veces conduce, por la persistencia y duración de su acción, á estados de ruina orgánica y depauperantes, cuyas consecuencias son la tuberculosis, anemias profundas ó enfermedades agudas intercurrentes graves; que puede conducir asimismo al manicomio y al suicidio; determinar parálisis y contracturas (cuyo fin nunca se prevé), muchas veces seguidas de anquilosis articulares graves (y yo podría citar algunos casos curiosos); trastornos esflnterianos, que pueden originar retenciones urinarias, rectales, etc., etc., aparte, además, de que esta neurosis es un origen continuo de tormentos para los enfermos y de constantes cuidados para la familia. Tratamiento.—Con esta enferma, que fué huésped conocidísima en casi todos los Hospitales de la Corte, y en muchas consultas públicas y particulares, se pusieron en práctica para curarla cuantos medios higiénicos, físicos y farmacológicos indica la terapéutica en el tratamiento de la neurosis histérica y de la coreica; y ni los antiespasmódicos, ni la hidroterapia, ni los baños electro-estáticos, ni con la quinina y el valerianato, defendidos como específicos de esta enfermedad, ni con la medicación arsenical propia del corea, pudo lograrse nunca otra cosa que muy ligeras mejorías, pero jamás la curación completa. En vista de lo cual, á principios del año 1906 (fecha en que comencé á hacer la observación y estudios convenientes de este caso), viendo el poco éxito obtenido con las medicaciones empleadas, me decidí á poner en práctica un tratamiento que nadie había empleado hasta entonces, y que, á mi juicio, como ya dejo dicho en otro lugar, es al que debió la enferma su completa curación. Me refiero al tratamiento por medio del hipnotismo. Con la primera serie de sesiones hipnóticas (30 sesiones alternas, meses de Febrero y Marzo de 1906) logró una manifiesta mejoría que duró siete meses, durante los cuales las criáis histéricas se redujeron, de casi diarias que eran, á quince ó veinte durante ese tiempo, logrando, además, hacer desaparecer los movimientos coreicos. En el mes de Octubre del mismo año, vuelven á reaparecer los accesos de histerismo y los movimientos ooreiformes de un modo desenfrenado; y con este motivo vuelvo á someterla á la sugestión

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hipnótica (30 sesiones alternas, meses de Noviembre y Diciembre do 1906, bastan para hacer desaparecer en absoluto dichas manifestaciones). En el mes de Marzo de 1907, con motivo de haber sufrido un acceso de locura histérica, la someto á diez sesiones alternas, después de las cuales permanece en perfecta normalidad hasta el mes de Septiembre del mismo año, en que reaparecen los movimientos coreicos sin previas crisis convulsivas de histerismo (lo que indicaba que el proceso había ya dominado en parte), vuelvo de nuevo al tratamiento hipnótico (15 sesiones en el mes de Octubre de 1907, bastan para hacer desaparecer los movimientos coreicos). En el mes de Diciembre, un nuevo caso de acceso de locura histérica me obliga á suministrar á nuestra enferma 15 sesiones hipnóticas alternas (mes de Enero de 1908), y desde esta fecha hasta el día actual, ó sea cerca de cuatro años, no ha vuelto á tener manifestación alguna de la enfermedad que tanto la hizo sufrir; viviendo actualmente en Madrid en perfecto estado de salud. Besutnen del número de sesiones hipnóticas empleadas. Año de 1006.
Meses. Número de sesiones.

Febrero y Marzo Noviembre y Diciembre Año de 1901. Marzo Octubre Año de 1908. Enero TOTAL

30 alternas. 30 » 10 alternas. 15 » 15 alternas. 100 sesiones hipnóticas.

Benuncio á exponer las reglas de técnica hipnótica que hube de tener en cuenta durante todo el tratamiento practicado con esta enferma, porque esto me llevaría á escribir un extenso capítalo, que dejaré para artículos sucesivos; no obstante, diré que la daración media de cada sesión fué de unos veinte minutos á media

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hora, siendo los mandatos post-hipnóticos más que los intra-hipnóticos, los que me proporcionaron más útil y provechoso resultado, no sólo para atajar los ataques convulsivos y los accesos coreicos, sino también sijs desesperantes hiperestesias é hiperalgias y sus numerosísimas crisis de tos é hipo espasmódico. Durante todo el tratamiento hipnótico sometí á la enferma también á una medicación tónico-nerviosa, reconstituyente, á base de los siguientes medicamentos: Extracto blando de quina Arseniato de sosa Citrato amoniacal de hierro Glicerofosfato de cal Vino bueno Ji'uo 4 gramos. 12 centigr. 10 gramos. 15 » 600 »
CAMINO GALICIA, Médico primero.

Una copita de las de licor después de cada comida.

Sociedad cienfífica de Sanidad Militar de Barcelona.
GENERAUDADES DE LAS HERIDAS POR LOS PEQUEÑOS PROYECTILES DE GUERRA II Deformaciones de las balas. Es tan interesante este punto, y tantas las explicaciones más ó menos hipotéticas que de estos fenómenos se han emitido, que para exponerlas es preciso considerar separadamente lo que ocurre en las balas de plomo solo, y en las que poseen una coraza ó manguito resistente. Balas de plomo.—Aunque pueden encontrarse íntegras en el espesor de los tejidos humanos, en un cincuenta por ciento de casos se deforman, aplastan ó fragmentan. De esta opinión son todos los escritores que de tal fenómeno se ocupan: Xeudorfer, Pirogoff, Otis, Legouest, Chauvel, Bousquet. Pero sus opiniones no concaer-

— 50 — dan al tratar de dar razón del mecanismo en virtud del cual tiene lugar el aplastamiento ó la división. En la guerra franco-alemana de 1870, al notar tales fragmentaciones, se acusaron mutuamente los dos ejércitos de usar balas explosivas; aserto cuyo escaso fundamento en breve se demostró. Estas deformaciones se realizan sobre la punta del proyectil (tomando la forma de hongo, flor, cruz, medalla, etc.), ó sobre los lados (originándose aletas ó cintas), ó llega á tal punto que la bala se rompe en varios pedazos distintos, dando origen á otros tantos nuevos proyectiles. ¿Es el choque contra un cuerpo duro (piedra, muro, cañón de artillería), como creen unos, el que produce esta división y deformación, antes de alcanzar al herido, ó se debe á la sola resistencia clástica de los tejidos vivos? ¿Llevan más razón los que piensan que por el súbito reposo en que se trueca la marcha de la bala, al ser detenida en su carrera, so produce una transformación de su movimiento en calor (por la ley física de la correlación de las fuerzas), que da lugar á la fusión, reblandecimiento y disgregación del metal, ó esta fusión y sucesivos fenómenos son debidos al calor propio del proyectil, engendrado por su roce con las paredes del cañón, primero, y con las capas del aire, después? ¿Ó es sólo imputable el cambio de forma á la división, á la violencia del choque, que no da lugar á la elasticidad, y desequilibrando la disposición de las moléculas destruj-e su cohesión? Aparte de la experiencia adquirida por los médicos militares, en los campos de batalla, se han practicado notables experimentos para dilucidar este punto, en cadáveres, ó tomando como blanco objetos diversos. Los partidarios de la teoría de la fusión (en sus dos formas: primera, calentamiento por el roce, y segunda, por la transformación del movimiento en calor) invocan en su apoyo el aspecto granuloso y la forma en gotitas de los trozos desprendidos, el frecuente arrollamiento del proyectil, el polvillo gris que recubre la herida, así como ciertas irisaciones de los bordes de la misma, y el calor apreciable al tacto, que así el proyectil como sus pedazos conservan algún rato. Tomando como objetivo un saco de pólvora, y disparando sobre él, la bala atraviesa el saco sin que la pólvora se inflame; este

— 61 — experimento (muy repetido después de Paré, que fué el primero en practicarlo), que prueba que el roce contra el cañón y el aire es insuficiente para calentar la bala hasta el grado necesario para inflamar la pólvora (Beck afirma, en virtud de ingeniosos ensayos, que la mayor temperatura que puede alcanzar un proyectil no excede de 80", siendo ordinariamente de 30" á 40"), se convierte por Schadel en argumento en favor de la teoría de la fusión, pues colocando una fuerte lámina de hierro entre la pólvora del saco, ésta se inflama al detenerse ante aquélla el proyectil. Hagenbach y Tyndall han deducido, por cálculo, que al detenerse bruscamente un proyectil, animado de una velocidad de 400 metros, desarrolla 582" de calor, temperatura muy superior á la de fusión del plomo, que es de 326", si bien inferior á las del acero y el hierro, que son respectivamente de 1.350" y de 1.500". Mülhauser sostiene que una velocidad de 270 metros es bastante al ser repentina, total é instantáneamente aniquilada, para dar lugar á la fusión del plomo. Estas opiniones son defendidas por Socin y Kocher, entro varios. Longmore, Laugier, Chauvel y otros, adversarios de la hipótesis de la fusión, objetan que el aspecto granujiento de las partículas de plomo es debido á su división mecánica; que el polvillo blanco es rarísimo; que la coloración irisada obedece á un sulfuro de plomo que se forma en contacto de los tejidos, y que jamás en ellos se observan vestigios de quemadura (excepto en los tiros á quemarropa), que sería forzoso hallar siempre si la teoría de la fusión fuese verdadera. Además, creen que es una exageración evidente querer comparar lo que sucede al chocar un proyectil contra una espesa lámina de hierro (experiencia de Schadel), con lo que ocurre en el cuerpo humano; é invocan en su apoyo el que también se deforman las balas contra masas de manteca, de grasas y hasta de agua, sin que éstos medios sufran aumento de calor, á pesar de su fácil conductibilidad para este agente; y el que una bala que ha atravesaun cadáver ó un trozo de madera, no inflama la pólvora ordinaria ni el fulmicotón (experimento hecho por Mathieu), que arde á los 100"; y, sin embargo, el proyectil se ha roto ó deformado. En cambio de ella, admiten la teoría de la compresión y el choque T)ru9Co, según la cual, la presión ejercida por la resistencia

— 52 — clástica de los tejidos vivos es la causa, dada la maleabilidad del plomo, de que se disgreguen las laminillas estratificadas que lo forman; cuanto menor sea la fuerza viva del proyectil, cuanto más extensa, resistente y elástica sea la superficie contra que choca, y cuanto mas agudo el ángulo de incidencia, tanto mayor será la deformación: y, por el contrario, la forma prolongada y las dimensiones pequeñas de la bala, disminuyen las condiciones favorables para que aquélla ocurra. Balas acorazadas. —Chavasse y Delorme son los únicos en aceptar la deformación de las balas acorazadas, en la trama de los tejidos, aunque confiesan que sólo se producen en mínimo grado. La mayoría de autores admiten como concluyentes las experiencias practicadas por Chauvel, Reger, Maynier y otros, de las que se desprende que en el cuerpo humano nunca se deforman ni fragmentan los proyectiles dotados de envoltura resistente. Chocando contra planos muy duros y espesos (piedra, hierro), si la camisa es de acero ó de maülcchort, se deforma; pero el núcleo no se fragmenta. Si es de cobre, puede romperse en pequeños trozos muy puntiagudos, y deformarse el contenido de plomo.

III Acción de los peqneios proyectiles sobre los tejidos TÍTOS. Considerada para un mismo proyectil, la acción que ejerce sobre el cuerpo humano puede dividirse en tres zonas de efectos distintos, según sea la velocidad, ó, lo que es lo mismo, según la distancia del punto del disparo: 1.", zona de acción explosiva, que alcanza de 100 á 500 metros para las balas de plomo solo, y menos de 200 en las acorazadas; 2.", zona de perforación ó de pérdida de substa)KÍn, que se extiende de los 100 ó los 500 á los 1.500 metros en las primeras, y de los 200 ó menos á los 2.500 en las segundas; y 3.", zona de contusión, desde dicha distancia hasta el fin de la carrera del proyectil. 1." Zona de explosión. —Las heridas producidas en esta zona presentan un orificio de entrada pequeño, otro de salida ancho é irregularmente desgarrado, y un ce ual cónico, cuyas paredes están formadas por tejidos triturados, constituyendo una especie de pa^

— 53 — pilla. Si hay un hueso roto, los estragos son enoi^es; las dos aberturas muestran los bordes invertidos hacia a f t l ^ j y fluyen de ellas grasa, líqpdos y sangre,,_mezclados con desigualo^ colgajos. La de Salid^ es líe una ajichüra desmedida y de un aspecto espantoso. Las pareces del foco traumático, en el cual cabe el puño, presentan músculos machacados, huesos casi pulverizados y desprovistos de periostio; esquirlas de varios tamaños y diversas dimensiones; éstas, así como los restos ó porciones de los tejidos blandos, pueden ser lanzadas á distancias de 10, 15 y más metros. En las cavidades se verifica una verdadera explosión, en ocasiones, saltando los órganos que contienen (piñncipalmonte en la craneal) alrededor de la víctima. [Continuará.)

NECROLOGÍA D . E m i l i o Martínez Oppelt, Médico primero. Nació en Loja (Granada), el día 18 de Octubre de 1871, y en J u n i o de 1894 se graduó de Licenciado de la Facultad de Medicina en la Universidad de Granada. En Julio de 1895 fué nombrado Médico provisional de Sanidad Militar, prestando sus servicios en tal empleo hasta Noviembre de 1897, que, previos los ejercicios de oposición, ingresó en el Cuerpo como Médico segundo, siendo destinado á prestar sus servicios en comisión en el Buque-Hospital Monserrat y posteriormente en varios Regimientos. En Diciembre de 1903 ascendió por antigüedad al empleo de Médico primero, sirviendo varios destinos propios de su clase, y últimamente en la Fábrica de pólvora de Granada, en cuya plaza falleció el día 1." del mes actual. Se hallaba en posesión de una cruz blanca de primera clase ^ e l Mérito Militar. ¡Descanse en paz nuestro estimado compañero!

ENBBO 1S12.-4

EL DÍA DE LA CONÍíEPCIÓN EN MELILLA

Personal del Cuerpo d« Saiiirtal . Militar que^sistió al banquete celebrado para estrechar los vincwloa de compafteriamo,

5o

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VARIEDADES
Publicamos con gusto las siguientes inspiradas poesías, recitadas por sus autores, distinguidos Jefes del Cuerpo, en el banquete celebrado en Melilla el dí^ de la Concepción, y que resultó una verdadera fiesta de compañerismo, de la que dimos cuenta oportunamente á nuestros lectores. LA PATRONA Y EL COLEGIO
SONETO Unidos por efluvios fraternales Que emergen de una unión franca y sincera, L a vida se desliza placentera Consagrando sublimes ideales. Orgullosos, queridos comensales, Podemos desplegar nue>tra bandera; Todo español se humilla y la venera Cual símbolo de afectos maternales. T>a Virgen Pura, prodigando dones En su excelsa bondad, h a enriquecido De paz y amor los tiernos corazones; Al huérfano infeliz h a recogido, Y él, balbuciente, llévale oraciones, Que son del alma férvido latídol...
ENRIQUE CANALEJAS

Mclilia, 8 Diciembre I 9 1 1 .

Cosa por mí fué temida P o r mil indicios diversos Que ibais á pedirme versos Ai final de la comida. Y como es la negativa Que á cierto insistir resiste, R u J e z a que ya reviste Forma de esquivez altiva, Esquivando el tropezón, Aun poniéndome en un brete, P a r a final del banquete T r a i g o una improvisación. Que después de afanes mil, Con distócicas torturas, Alumbré en las estrechuras D e un albergue patronil.

^

cHablará el pobre coplero D e q u e tiene á su uniforme U n amor intenso, enorme, Hondo, sentido, sincero? Serían repeticiones, Pues lo dicen igualmente Con su latido potente Todos vuestros corazones. (Seré osado en calcular El surco grande, profuudo D e gloria,, que abrió en el mundo L a «Sanidad M¡litar>? Mi afán hiciera reír; El Cuerpo tiene probado Que donde cae un soldado Sabe un Médico morir, Si quiere la suerte dura Confundir, en el combate, í.a sangre del que se bate Con la sangre del que cura.

^

c'Mas de qué hablar? ¡Voto á cien! Cieo que el buen escrito--, Como el buen operador, D e b e hacerlo pronto y bien. Y yo me encuentro en un punto Que no sé adonde salir. Porque me puse á escribir ' Sin motivo y sin asunto.

¿Os hablaré del tesón Con que al Cuerpo c a d a cual Lleva, con amor filial, Anhelos de perfección?

— 5B —
Trivial pregunta parece, Pues hoy, nuestra Institución En plena renovación Pródigamente se ofrece. Cual matrona secular Que, coronada de oliva, ¡Se enciende en el ansia viva De inquirir y de estudiar! Ya veis si de esfuerzos harto . Ouecta «n improvisación^ Ni el fórceps, ni la versión Pueden terminar el parto. Y estoy en trance fatal Y en él quizis me rindiera, Porque fuerzas no tuviera Para el esfuerzo final. A no ser por una idea, ¡Relámpago de un momento Que en mi obscuro pensamiento Suavemente centellea! N^ds de bélicas trompas, Ni de vanos efectismos, Ni de vacuos simbolismos. Nada de Úricas pompas. Quiero para terminar Esta soflama ripiosa, Con franca mano amistosa A vuestros pechos llamar. Y despertando ese egregio Sentimiento vencedor, Que es caridad y es amor, Brindar por ese Colegio Que ahora comienza á existir, Y que ya, de ningtín modo Debe ni puede morir. ¡;Que es prenda de su vivir La vida del Cuerpo todo!'. FEDERICO PARRESO BALLESTEROS Leída por su biitor en el banquete celebrado por el Cuerpo de Sanidad Militar en Melilla, la noche del $ de Diciembre de 1911.

*

4:

Ha sido nombrado Presidente del Centro Hispano-Marroquí de Ceuta, el Jefe de Sanidad Militar de aquella plaza, Subinspector Médico de primera clase D. José Delgado, cuyas condiciones de ilustración, actividad y amor al cumplimiento del deber son bien conocidas, y resultarán muy favorables ¡Í dicho Centro y á los intereses de España en África.
* :?

Ha fallecido recientemente, en Bilbao, el estimable Subinspector Médico retirado, D. Ildefonso de la Villa y Portillo. Descanse en paz.

El :á3 del pasado se inauguró en el Hospital Militar de Santa Cruz de Tenerife el alumbrado eléctrico, debiéndose esta mejora, que tanto se hacía desear, á los Jefes de dicho Establecimiento y al Capitán general de aquellas Islas, que desplegaron verdadero interés en conseguirlo.

— 67 — El Teniente coronel de Kstado Mayor D. Tomás Rodríguez Mata ha obsequiado al Colegio de Huérfanos de Nuestra Señora de la Concepción con un donativo de 100 pesetas, delicado rasgo de filantropía que es muy de aplaudir.

*
La KEVISTA DE SANIDAD MILITAR se asocia con la expresión de la más viva condolencia al duelo general, y en especial de la clase médica, por la muerte del esclarecido Cirujano y sabio Catedrático Dr. Ribei'a y Sans, acaecida hace pocos días en esta corte. * * « Con asistencia del Excmo. Sr. Ministro de la Gobernación, de los Inspectores generales de Sanidad interior y exterior, señores Bejarano y Martín Salazar, y del Subsecretario de aquel Ministerio, Sr. Navarro Reverter, tuvo lugar hace pocos días, en el Parque de Sanidad Civil, el funcionamiento de los modernos aparatos de desinfección, adquiridos por dicho Centro é importados por la acreditada casa de los Hermanos Metzger. Entre los invitados figuraban los Jefes de nuestro Cuerpo señores Hermida, ürquidi, Fernández España, Aizpuru, Sánchez Fernández, Castillo Domper, Gamero, Úbeda, Potous y el Médico primero Sr. Escribano, quienes, como aquellas Autoridades, celebraron mucho el progreso de tan importantes aparatos de profilaxia urbana.

PRENSA

MÉDICO-FARMACÉUTICA mía; visión velada, punzadas en los ojos, lagrimeo, tensión muy penosa, dolores comparables á la sensación que se experimentarla si se hundiesen paquetes de alfileres en los ojos, edema de los párpados y congestión de la conjuntiva; náuseas y vértigos. Pero en el autor, los mismos

OoBtrtbaolón i l «atadlo de la oflaladadalaa BleT«a.—GalIí-Valerio, en los Annaleg dCOculística, hace una muy interesante nuto-observación. Ea el sujeto que le servia de gula alpino, los accidentes se limitaron á la foi-ma común de la oftal-

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siatomas de blefaro-conjuutivitis, debida á la sequedad del aire, se acompañaron de u n a ambliopia grave. El autor preconiza como tratamiento las inyecciones subcutáneas de estricnina en los temporales, é insiste en los inconvenientes de las lentes usadas hasta ahora para dicho objeto, pues resultan pequeñas ó insuficientemente c o l o r e a d a s , aconsejando, como las vínicas capaces de proteger eficazmente contra la reverberación de los hielos, las lentes de vidrios ahumados ó amarillos, muy obscuras, mu\-grandes, y cuyos bordes apoj'en por encima del arco superciliar y por debajo del párpado inferior.—[Archives de Médecine et de Pharmaeie MiUtaires, Noviembre 1911.)—T. P. La segunda teoría es la de Sarabou, para el cual serla una enfermedad infecciosa, aportada por un protozoario del género Simulium. En fin, la pelagra recuerda, en efecto, por ciertos caracteres, á la malaria.— Juarros.

NasTag hipóteils etlológlcag da la palagra.—Bertavelli [Gazsetta degli Ospedali é delle Cliniche, número 91, 1911) acaba de analizar las nuevas teorías acerca del origen de la pelagra, que han venido á sustituir á la clásica de Lonibroso, que veía en el maíz la verdadera causa. Alessandrini, después de interesantes investigaciones, deduce que la pelagra no puede ser causada por el maiz averiado, porque numerosos pelagrosos no han comido jamás maíz y porque la pelagra aparece en regiones donde el maiz no se da, y falta, por el contrario, en países ricos en maiz. Las medidas profilácticas basadas en la teoría del maiz no han dado resultados satisfactorios. Para Alessandrini la pelagra tiene nu origen hidrico: agua turbia infectada de gérmenes.

El bacilo de Hanien en el moco nasal de los leprosos.—M. Lebceuf ha examinado en Caledonia 22i leprosos, y ha encontrado 159 veces bacilos de Hansen en las mucosidades nasales, ó sea 70,98 por 100. En la lepra completa, ó en la lepra mixta, la proporción sube 92,30 por 100. La lepra incompleta, variedad tuberculosa, ha dado 84 por 100. En la lepra incompleta, variedad trofoneurótica, im 47,29 por 100. y las variedades no especificadas de la incompleta (la mayor parte do los casos comprendían la lepra inicial), no han suministrado más que 41,11 por 100 de resultados positivos. De una manera general, se encuentra mucho menos frecuentemente, y en menor número, el bacilo de Hansen en el mucus nasal de los enfermos atacados al principio, que en los leprosos avanzados.—(í,e Caducée, 2 Diciembre 1911.) J. P.

La magnesia calcinada en el tratamiento de los papilomas dlfnsoí de la laringe del nlio, por Claoné.—
Trabajo basado en dos observaciones de niños, de seis años, uno con papilomas difusos y múltiples de la laringe que, extirpados en dos ocasiones y por via directa, se reprodujeron á poco, y no creyendo Claoué

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de")ía ejecutar ninguna otra intervención, y por indicación del doctor Fréchc, á quien consultó el caso, le administró la magnesia ni interior durante quince día?, y á la dcsis de 5 gramos diarios, logrando unavisible mejoría, suspendiéndola durante igual período de tiempo, para reanudar la administración cuatro meses consecutivos, y en cantidad de 50 centigramos, alcanzando la curación. Más brillante fué el resultado en ol segundo enfermito, que después de operado una vez, y reproducidos los papilomas, lo sometió al uso de la magnesia, logr.ando pronta y notable mejoría. Termina Claoué refiriendo la historia de otro niño, t r a t a d o p o r .Mr. Sarguon, que usaba, además, la magnesia tópicamente, con buen resultado. Añadiremos que dicho tratamient > no es u n a novedad, pues y a hace años 1) leímos en una obra clásica muy conocida, Le. traite de ühirur)/ie, de Le Dentu y Delbe, y extrañándonos que él no lo mencione, ya que por tratarse do una obra francesa, y por la gran autoridad de P. Delbet, autor del articulo, dedicado á los papilomas, no debía ignorar. No se crea, tampoco, sea la magnesia un remedio eficaz para combatir los tumores de que hablamos, n i habiendo logrado mejoría alguna con dos enfermos en que la hemos empleado.—Snnínío. set, da el resumen do una nueva serio do 4.3 intervenciones, do las cuales 36 fueron coiccistotomias practicadas por accidentes litiúsicos ó infecciosos; 27 veces se ha tratada de una operación primordial, y 7 veces do una operación comi>lomcntaria después de coledocotomla y drenaje del eond:icto hepático. Los cuidados preoperatorios tienen u:ia gran importancia (reposo en la cain.i, s:¡(!;o arii.lci.il, suero de cal)alli (10 c. c.) contra lis hemorragias). El cloroformo debe rechazarse ea los ictéricos: el é t e r e s la anestesia de elección. VA empleo do la incisión dorsal y de la ondulante do Kehr, hacen muy perfecta la exteriorización del hígadi. Opuestamente á la técnica habitual, Gosset aconseja practicar el djsprendimiento de la vesícula de abaj) á arriba, lo que permite asegurar una heniostasia tan completa como sea posible, .y de encontrar fácilmente un pian de exfoliación cómodo. Hallada la triple encrucijad.a (colédoco, cisticoy hepático), so procede á la sección primera del cístico, muy cerca do su embocadura en el colédoco. Ligadura de la arteria cistica ó de las arterias cisticas. Sección de los repliegues peritoneales y desprendimiento ó reparación de la vesícula; después drenaje subsoroso sobre los repliegues peritoncales seccionados. • Los resultados son satisfactorios: colecistotomías directas, 23 casos, 22 curaciones, un muerto por anuria; coleeistotomias complementarias, 11 casos, 11 curaciones.—(Journal de Chirurgie).—J. p.
4 >

De la ooleclstotomia eu la litiasis y la» infeccione! biHkres.—Prosi
Sruicndo sus trabajos S)bro la ciruífia de las vias biliares M. A. Gos-

— 60 — El diagnóstico i» la Tíntela.—
Paschen ha encontrado {Munch Méd. Woch, t. LVJII, núm. 2 i , 1911) en los frottis de la linfa de variolosos, coloreados al Loófler y al Zielil, numerosos corpúsculos pequeños, redondeados. Estos corpúsculos, rojos, sólo se encuentran en la viruela, faltando en las demás enfermedades cutáneas, sifilíticas y la varicela, l'aschcu los considera como agentes de la viruela. En seis casos de viruela, observados en Eppendorf, encontró en todos los citados corpúsculos. Al mismo tiempo ingresó cu el hospital un niño con varicela típica. En él faltaron en absoluto los corpúsculos. De las seis observaciones, tres eran muy fáciles de diagnosticar; pero en las otras tres había grandes dudas clínicas entre varicela y viruela, que pudieron resolverse gracias á los corpúsculos de Paschen.—Juarro.»!.

re loa efectos sobre la sangre d» la narcosis clorofórmica por via TOnosa. — Mediante la espectro-fotometría, M. F. Gangitano ha estudiado los efectos de lanarcosis clorofórmica por via venosa y por inhalación sobro conejos en experimentación. El cloroformo, inyectado en solución acuosa en.la yugular, es siempre bien tolerado y sin accidentes, salvo una vez con un poco de hemog'obinuria. La tara espectrofotométrica baja rápidamente después de la narcosis venosa, pero de una manera menos sensible que en la narcosis por inhalación El autor concluj-e de sus experiencias, que el cloroformo, sea inyectado en las venas ó sea por inhalación, altera de una manera profunda el quimismo de las funciones de los hematíes; pero estas alteraciones son menos marcadas en la narcosis por vía venosa.—{Archireít de Médecine et de Pharmacie Militaires, Noviembre 1911.)—y. P.

PRENSA MILITAR PROFESIONAL
La albiuiíorraacción en las afeoclones pulmonares del soldado.— El Dr. M. Tronde, Médico mayor de segunda clase, en un extenso artículo publicado en Le Cadu ée, r e fiere á este particular los siguientes conceptos y conclusiones, en los que se detiene después analizándolos en relación con la patología pulmonar del soldado. La albúminorreacción ha adquirido definitivamente derecho de ciudadanía entro los procedimientos clásicos aplicables al diagnóstico de las enfermedades del aparato respiratorio. Desde las experiencias del Profesor Roger }• la exposición de sus primeros resultados, las observaciones han seguido acumulándose, y han confirmado en todos sus puntos las conclusiones del promotor del método. Ellas pueden resumirse do la manera siguiente: 1." En la s bronquitis agudas, las. bronquitis crónicas j^el enfisema, la

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ausencia de albúmina en los esputos es una regla casi absoluta. 2.* La pncumonia, la broncopnenmonia, la congestión pulmonar, entrañan la presencia de albúmina en las expectoraciones durante el período do estado. 3." En las bronquitis cardiopáticas ó nefríticas, los resultados son variables, pero lo más frecuentemente positivos. 4." La albúminorreacción aparece constante en la pleuresía serofibrinosa, y traduce una lesión pulmonar vecina a l a colección líquida. .5." En la tuberculosis pulmonar la albúminorreacción es casi siempre positiva.—iT. P. V Enfermedades del aparato digestivo, 76,5 por 1.000. VI Enfermedades del aparato génito-urinario, 5,3 por 1.000. VII Enfermedades venéreas, 15,5 por 1.000. Sífilis 3,6 Chancro blando 1,4 Blenorragia 10,6 VIII y IX Enfermedades de ojos y oídos, 20,5 por 1.000. X Knfermedades de la piel, 81 por 1.000. XI Enfermedades de los órganos del movimiento, 55,4 por 1.000. XII Traumatismos, 100,8 por 1.000. Murieron 78 hombres = 2,3 por 1.000 de los asistidos; salieron 912,9 por 1.000, y quedan 65,6. Fuera del hospital fallecieron 110 soldados; de éstos, por suicidio 22. La mortalidad total fué de 2,8 por 1.000 do la fuerza presente.— F. G. D.

* * Estadística del Ejército bávaro en
1907-908.—De 66.786 hombres, se asistieron en el hospital y enfermería 32.566 = 487,6 por 1.000; de ellos 211 por 1.000 en hospital, y 276,4 por 1.000 en las enfermerías. La morbilidad por grupos fué la siguiente: I Enfermedades infecciosas y generales, 31,2 por 1.000. Gripe 18,3 Tuberculosis 2,1 Escarlatina 1,1 Sarampión 0,82 II Enfermedades del sistema nervioso, 8,7 por 1.000. Enfermedades mentales. 0,64 Debilidad mental 0,76 I I I Enfermedades del aparato respiratorio, 67,6 por 1.000. Pulmonía 5,7 Pleuresía 2,8 IV Enfermedades del aparato circulatorio y de la sangre, 10,1 por 1.000.

***
Bajas en la gaerra rnso-japonesa. {Journal of the Royal army medical corpa, Septiembre 1911.)—El Médico General Korting, del Ejército alemán, publicó en 1908 algunos datos acerca de las pérdidas sufridas por ambos Ejércitos, ios cuales rectifica ahora en la forma siguiente: En Septiembre de 1905 el efectivo ruso era de 959.371 Oficiales y tropa, incluyendo en este total los que prestaban los servicios de retaguardia, de los cuales eran reservistas u n 58 por 100. Las bajas rusas fueron: Muertos, 19.746. Heridos, 122.290. Muertos d e resultas d e heridas, 3.889 (ó sea 3,17 por 100).

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Desaparecidos, 39.605 (incluyendo 25.133 prisioneros). Enfermos, 1.623.781. Muertos de enfermedad, 7.871 (ó sea 0,47 por 100). Total de muertos, 31 506. En el Ejército japones las bajas que dicho autor calcula son: Muertos, 47.152. Heridos, 220.813. Muertos de heridas, 47.387 (ó sea 21,5 por 100). Desaparecidos, 0. Enfermos, 236.223. Muertos de enfermedad, 27.185 (ó sea 11,5 por 100). Total de muertos, 121 697. Estos uúmerKS referentes al Ejército japonés deben admitirse con toda reserva, pues proceden de datos de origen ruso, y presentan, aun á primera vista, varias anomalías. — J. 1'. cuerpo de Ejército, y 2 por compañía de Ingenieros. El número de camilleros (músicos inclusive) es de 102 por regimiento de Infantería y 4 por batería ó compañía de Ingenieros. Cada tren regimental tiene: 8 carruajes para 4 heridos acostados, por regimiento de Infantería, y 4 de igual clase por grupo (3 baterías) de Artillería; estos carruajes no están afectos en su totalidad á los regimientos. Los de Caballería disponen del siguiente personal y material: 2 Médicos y 4 enfermeros por regimiento; un par de carteras de grupa por escuadrón; uu cestón con curas, 2 carruajes ligeros de dos ruedas y uno de cuatro ruedas para la brigada de Caballería. Dispone cada división de una sección de camilleros, y hay otra por cuerpo de Ejército, cuya composición es como sigue: u n Médico jefe, otro de la escala activa, 2 Oficiales de Administración, uno de tren, 4 Médicos auxiliares, 152 camilleros; de éstos, 6 Suboficiales, 61 conductores de tren (5 Suboficiales) y 75 caballos ó mulos. Su material consiste en 2 carruajes médicos de un caballo con 386 curas cada uno, 6 carruajes, para heridos, de un caballo, 5 de dos caballos, 2 furgones de Sanidad, 2 ídem de víveres, 2 porta-camillas, un furgón de utensilios y uno de cocina rodada. La sección de camilleros de cuerpo de Ejército tiene afecta á su primer grupo una sección de higiene, compuesta de un Médico bacteriólogo, un Suboficial enfermero, 2 cabos y 24 desinfectores; y dotada del siguiente material: un pulverizador de desinfección, 2 evaporadores de formol, una caja de desinfectantes, un laboratorio portátil de microbiología, un lío con blusas

Dotacióa en personal y material de las formaciones sanitarias en la linea de fnego en el Ejército francés, según el nnevo reglamento. -En los regimientos de Infantería existen: 9 Médicos para los i batallones: de ellos, 3 de la reserva, con los que se instala un puesto de curación, y la destacan en número variable, se gún las condiciones del combate, á la linea de fuego y nidos de heridos. Como material de curación tiene: el carruaje regimental, 200 paquetes de cura individual,600 paquetes pequeños de curación, 800 medianos y 144 grandes; en total, 1 338 curaciones en regimientos de 3 batallones y 1.744 en los de 4. Hay 32 camillas en los regimientos, 8 por batallón, y 24 en los de Artillería divisionaria; 32 en los de Artillería de

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para desinfectores y una caja para análisis de aguas. Hay 8 ambulancias por cuerpo de Ejército y una por cada división de Caballería, en primera linea, existiendo á retaguardia las ambulancias de Ejército, 8 por cada cuerpo de Ejército. Para el caso de que una ambulancia quede inmovilizada y convertida en hospital de campaña, existen 6 secciones de hospitalización (personal subalterno y material) por cuerpo de Ejército, y á retaguardia otras 6, formando parte del tren del Ejército. En una ambulancia existen un Médico jefe, un Médico mayor, 5 Médicos segundos, un Farmacéutico, 2 Oficiales de Administración, 2 Suboficiales, i cabos, 32 enfermeros, un Suboficial, una brigada y 10 conductoi-es del tren;.ó furgones desanidad con2.148 curas, un arsenal quirúrgico, botiquín bien provisto, y material administrativo y un coche para el personal. Las secciones de hospitalización tienen material para 100 camas, cura y medicamentos; y como medios de abrigo, tienda tortuga para 15 heridos acostados ó 30 sentados, tienda Tollet para 28 camas la grande y 14 la pequeña, tienda Herbet para 25 enfermos, barracas Doecker y barracas improvisadas, y disponen de 466 curas. La ambulancia de división de Caballería es más ligera, y tiene 6 carrunjes de dos ruedas para heridos y un furgón con 476 curas, en varios cestones, 2 cestones de medicamentos, una caja para fracturas, 8 camillas, material para camas y material accesorio.—F. G. D.

SECCIÓN OFICIAL
27 Diciembre.. -Real orden {D. O. núm. 4) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas á los Médicos mayores D. Francisco Soler Garde, D. Eduardo Coll Sellares y D. Antonio Martínez Carvajal, y [al Médico primero D. Victor Manuel Nogueras. Real orden (D. O. núm. 5) aprobando y declarando in80 demnizables las comisiones conferidas al Médico primero D. Miguel Parrilla Bahamonde, y á los Médicos segundos D. Antonio Vallejo Nájera, D. Juan Nuevo Diez y D. Benigno Fernández Corredor Chicote. Real orden {D. O. núm. 7) aprobando y declarando in30 demnizables las comisiones conferidas al Subinspector Médico de segunda clase D. Paulino Fernández Maris-

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cal; á los ílcdicos mayores D. Celestino Alemany Azuares, D. Félix Lázaro Muriel y D. Mariano Esteban Clavillar; á los Médicos primeros D. Paulino Fernández Martos, D. Eduardo Ramos Clrdóñez y D. Armando Costa Tomás, y á los Médicos segundos D, Tomás López Mata y D. Pió Irigoyen Arruti. Diciembre..—Real orden (/>. O. núm. 2.)1) disponiendo que el M e d i o primero D Florencio Villa Pérez, de la Yeguada militar, pase destinado, en comisión, y sin causar baja en su destino de plantilla, á eventualidades del servicio en Málaga, verificando su incorporación con toda urgencia. Enero —Real orden (D. O. núm. 1) destinando al Ministerio de la Guerra, en vacante de plantilla, al Médico primero D. Manuel González Ja raba. » Real oi-den (D. O. núm. 1) concediendo al Médico primero D. José Mañas Bernabeu, la cruz de primera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo, por su distinguido comportamiento y méritos contraídos en las distintas operaciones de campaña á que ha concurrido en Melilla desde el 9 de Septiembre último al 27 de Novieml)re siguiente. » Real orden (D. O. núm 1) concediendo al Médico mayor D. Cándido Navarro Vicente y al Médico segundo don Enrique Monerco Francés, las cruces de segunda y primera clase, respectivamente, del Mérito Militar, con distintivo rojo, por su distinguido comportamiento y méritos contraidos en la ocupación de las lomas de Talusit (Melilla), el 16 de Noviembre último, y operaciones hasta el fin de dicho mes. » Real orden (D. O. núm. 1) concediendo el empleo inmediato en propuesta ordinaria de ascensos, á los Subinspectores Médicos de seganda clase D. Casto López Brea y D. Estanislao Moreno de la Santa; á los Médicos maj'ores D. Fidel Lombana Sáez, D. Francisco Alfau Abreu, D. Daniel Palop J u a n y D. Eustasio González Velasco; y á los Médicos primeros D. Francisco Garcia Barsala; D. Miguel Mañero Yanguas, D. Rafael Merino Lorenzo y D. Francisco Escapa Bravo.

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2 Enero —Real orden (D. O. núm. 11 disppaiei>do que los Jefes y Oficiales del Cuerpo que á contin^uación se espresan, pasen á servir los destinos que sO; señalan, á los que se incorporarán con urgencia. Médicos mayores: D. Antonio Martínez da Carvajal y Camino, del Hospital de Barcelona al de Lérida, como Director, en comisión, y sin causar baja en su destino de plantilla; O. Francisco Uguet y Lostao, del Hospital de la Coruña á situación de excedente en la primera Región y en comisión al Hospital de Alcalá de Henares, como Director, percibiendo el completo de 3u sueldo en activo por el capitulo correspondiente del presupuesto de este Ministerio; y D.'Rafael Merino Lorenzo, ascendido por Real orden de esta fecha, del sexto Regimiento mixto de Ingenieros al Hospital de Ja Coruña. Médico primero: D. Francisco Muñoz y Baoza, del Batallón Cazadores de Reus, 16, al sexto Regimiento mixto de Ingenieros. Médico provisional: D. Luis Boada y Sallete, de eventualidades en la cuarta Región al Batallón Cazadores de Reus, 16, percibiendo sus haberes con cargo al capítulo 13, a r t . 2." del presupuesto de este Ministerio. Real orden (O. O. núm. 1) destinando á las inmediatas órdenes del Inspector Médico de segunda clase don José de Lacalle Sánchez, Jefe de la Sección de Sanidad Militar del Ministerio de la Guerra, ni Médico mayor D. Miguel Mañero Yanguas. Real orden (D. O. núm. 1) disponiendo que el Médico mayor D. Enrique Redó Vignáu, de la asistencia al personal de este Ministerio, desempeñe igual cometido en el Consejo Supremo de Guerra y Marina, sin perjuicio de su destino de plantilla, hasta la incorporación del de igual clase, D. José Quintana Duque, que servia dicho destino, y que ha sido destinado en comisión á los hospitales de Melilla. Real orden (D. O. niim. 1) disponiendo que el Jefe y Oficiales farmacéuticos del Cuerpo que á continuación se

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expresan, pasen á servir en comisión los destinos que se sefialan, sin ser baja en los de plantilla, y veriflcando su incorporación con toda urgencia: Farmacéutico mayor, D. Wenceslao Carredano López, del Hospital de Vitoria al de Melilla; Farmacéutico primero D. Adolfo Martínez López, del Hospital de Burgos al de Vitoria, y Farmacéutico segundo D. Nicolás Gutiérrez García, del Laboratorio de Málaga al Hospital de Melilla. 2 Enero —Real orden (D. O. núm. 8) aprobando y declarando indemnizable la comisión conferida al Médico segundo D. Antonio Mallón Vicario. Real orden (D. O. núm 4) disponiendo que los Jefes y Oficiales que á continuación se expresan pasen á servir los destinos que se señalan: Subinspectores Médicos de primera clase: D. Casto I^pez Brea y Ortíz de Ángulo, ascendido, de Secretario de la Inspección de Sanidad militar de la cuarta Región, al Hospital de Sevilla, como Director; y don Estanislao Moreno de la Santa y Navarro, ascendido, de asistencia al personal de Plana mayor de la Capitanía general de la primera Región, al Hospital de Algeciras, como Director. Subinspectores Médicos de segunda clase: D. Juan RistoU y Canellas, del Hospital de Tarragona, á la Inspección de Sanidad militar de la cuarta Región, como Secretario; D. Emilio Hernández de Tejada y Roncero, de asistencia al personal de Plana mayor de la Capitanía general de la séptima Región, á igual destino en la primera; D. Fidel Lombana y Sáez, ascendido, de la Maestranza de Artillería de Sevilla, al Hospital de Granada y en comisión á los Hospitales de Melilla, efectuando su incorporación con urgencia á dicha iiltima plaza; D. Francisco Alfau y Abreu, ascendido, del Hospital de Sevilla, á situación de excedente en la segunda Región; D. Daniel Palop y Juan, ascendido, del Hospital de Zaragoza, á la asistencia al personal de Plana mayor de la Capitanía general de la séptima Región y Subinspección; y D. Eustasio González y Velas-

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co, ascendido, del Hospital de Cádiz, al de Tarragona, «orno Director. Médicos mayores: D. Aurelio Salceda y Salceda, excedente en la primera Región, al Hospital de Cádiz; D. Ignacio Gato y Montero, excedente en la primera Región, á la Maestranza, Fábrica de Artillería y l»irotecnia militar de Sevilla; D. Francisco Maranges y del Valle, excedente en la primera Región, al Hospital de Barcelona; D. Francisco García y Barsala, ascendido, del primer Regimiento mixto de Ingenieros, al Hospital de Zaragoza; y D. Francisco Escapa y Bravo, ascendido, del Regimiento Infantería de Isabel II, núm. 32, al Hospital de Sevilla. Médicos primeros: D. Daniel Ledo y Rodríguez, del Regimiento Cazadores de Victoria Eugenia, núm. 22, de Caballería, á situación de excedente en Ceuta y en comisión á la Inspección Sanitaria de Benzú (Ceuta), percibiendo el completo de su sueldo en activo por el capitulo correspondiente del presupuesto; D. Miguel Moreno y López, del Regimiento Infantería de Otumba, número 49, al Regimiento Cazadores do Victoria Eugenia, número 22, de Caballería, en comisión y sin causar baja en su destino de plantilla; D. Gustavo Prieto y Muñoz, excedente en Ceuta y en comisión en la Inspección sanitaria de Benzú, al primer Regimiento mixto de Ingenieros; y D. Luis Ruiz y Moso, del Regimiento Infantería de Bailen, núm. 24, al 13." Regimiento montado de Artillería en comisión y sin causar baja en su destino de plantilla. —Real orden (Z). O. núm. 4) destinando á las inmediatas órdenes del Inspector Médico de primera clase D. José Chicoy Ferrer, Inspector de Sanidad militar de la cuarta Región, al Médico mayor D. Eduardo CoU Sellares. Real orden {D. O. núm. 4) destinando á las inmediatas órdenes del Inspector Médico de segunda clase D. Jaime Sánchez de la Presa, Inspector de Sanidad militar de la quinta Región, al médico mayor D. Enrique Solano Alcmany, Real orden {D. O. núm. 5) disponiendo que las prácticas

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establecidas por la Real orden de 19 de Febrero de 1909 para Farmacéuticos-segundos de nuevo ingreso, las verifiquen los recientemente nombrados en la forma que previene la de 19 de Mayo de 1911; teniendo de duración desde el día 15 del corriente al 29 de Febrero próximo. . ...—Resolución del Consejo Supremo de Guerra y Marina (£>. O. núm. 6) concediendo la pensión anual de 1.350 pesetas á tres huérfanas solteras del Subinspector Médico de segunda clase, retirado, D. Román Riaza Sánchez. Real orden (D. O. m'im. 6) desestimando instancia promovida por el Médico mayor D. Emilio Pacheco Fuentes en solicitud de indemnización por la comisión que desempeñó en el Hospital de Córdoba, con motivo de la reconcentración de enfermos procedentes de Melilla. Real orden (/). O. núm. G) desestimando instancia promovida por el Médico mayor D. Bartolomé Ramonell Miralles en súplica de indemnización por la comisión que desempeñó en el Hospital de Córdoba, con motivo de la reconcentración de enfermos procedentes de Melilla. Real orden (Z>. O. núm. 7) aprobando el nuevo Nomenclátor de material sanitario para Hospitales militares, quedando sin efecto el que regia con arreglo á la Real orden circular de 9 de Octubre de 1908 (C. L. número 169). Real orden (O. O. núm. 6) disponiendo que los Subinspectores Médicos de segunda clase D. Diego Santiandreu Guillen, del primer grupo de Hospitales de Melilla, y D. Federico Parreño Ballesteros, Director del tercer grupo de dichos Hospitales, cambien respectivamente de destino. Real orden {D. O. núm. i j concediendo licencia para contraer matrimonio, al Médico primero D. Pedro Lombana Ranada. Real orden {D. O. núm. 8) concediendo la gratificación anual de 600 pesetas, abonable desde 1." del actual, al Subinspector Médico de primera clase D. Jerónimo Pérez Ortiz, Director de la Academia Médico-militar.

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IVúmero 3 0 .
Organización.—Posesiones del Norte de Afrioa.—Sanidad Militar. - Servicios sanitarios. —(Real orden circular de 3 Agosto.)—Organizando el servicio sanitario para el Ejército de operaciones en el Norte de África. Sr.: Para atender á las necesidades sanitarias de las tropas expedicionarias al Norte do África y prevcer en lo posible las contingencias en el orden higiénico que puedan surgir en las mismas,el Rey (q. D. g.)se ha servido disponer lo siguiente: 1.° Se elevan á la categoría de Parques de Sanidad de campaña los depósitos que existen actualmente en las Plazas do Melilla y Ceuta, completando su dotación actual para que cada uno tenga en almacenes, como mínimum, 10.000 paquetes de cura individual, 250 camillas de campaña, 50 artolas, 50 sillas suecas, 50 bolsas de socorro, 25 mochilas de curación, 12 botiquines de batallón y 12 i-epuestos de ídem. 2." En la Plaza de Slelilla se aumentarán, á 8 los carruajes Lohner para el transporto de heridos ó enfermos. 3.0 La Ambulancia de montaña de la primera División llevará uno de los furgones tienda-hospital afectos á la actual Ambulancia divisionaria. 4." Jlientras se dota á las fuerzas de aparatos do esterilización por el calor ú ozonización de las aguas, se asigna á cada batallón ó destacamento aislado en el territorio donde se opera un filtro de campaña; debiéndose remitir además, para su ensayo, á las referidas fuerzas, 100 filtros individuales de los modelos que designe la Sección de Sanidad Militar. 50 So remitirá á Melilla un horno portátil de incineración do los efectos que deban destruirse por ser procedentes do soldados atacados ó muertos por enfermedad contagiosa. Asimismo se disondrá el envío de una estufa locomóvil de desinfección, modelo lino exija para su arrastre más de dos caballerías. Él Parque de Sanidad Militar remitirá desde luego los efectos que se expresan, de los cuales haya existencia en almacenes, y procederá á la inmediata construcción ó adquisición de los róstanla
ESTADO MAYOR CENTRAL DRL EJÉROITO.—líxcmo.

— s o tes, todo ello con cargo al crédito extraordinario do la campaña. De Real orden lo digo á V. E. para su conocimiento y demás efectos.—Dios guarde á V. E. muchos años.—Madrid, 3 de Agosto de 1909.—Linares.—Señor...

IVúinero 3 T . Dsstinos.—Reserva gratuita facultativa de Sanidad Militar.— Sanidad Militar.—(Real orden circular 3 Agosto.)—Disponiendo que se destine d prestar servicio en activo de guarnición d los Médicos segundos d" la Reserva gratuita facultativa de Sanidad Militar.
SEccirtx OE SANIDAD MILITAR.—Excmo. Sr.: En atención á las

actuales circunstancias, que exigen un aumento transitorio del personal facultativo del Cuerpo de Sanidad Militar, el Rey (q. D. g.) ha teni;lo á bien disponer que s i destine á prestar servicio en activo á los Médicos segundos que p3rtenecen á la Reserva facultativa de dicho Cuerpo, y no han terminado su compromiso legal en el Ejército, y que se nombren Médicos provisionales de Sanidad Militar á las clases é inlividuos de tropa, cualquiera que sea la situación en que se liallen, ya en Cuerpo activo, con licencia ilimitada, en situación de Reserva ó de reclutas disponibles, que figuran como Médicos en dicha Reserva facultativa, y á los que no figurando en ésta y encontrándose en las antedichas condiciones, lo soliciten. Estos últimos elevarán instancia por conducto reglamentario, acompañada de la filiación, copia legalizada del título ó títulos profesionales y de cualquiera otro documento que justifique los méritos científicos que, así como la antigüedad en la profesión, se debe tener en cuenta para el nombramiento. Los que obtengan éste disfrutarán el empleo asimilado á segundo Teniente con el sueldo y demás ventajas correspondientes á dicho empleo, usarán el uniforme de la Plana Mayor del Cuerpo con la divisa de su asimilación, y tendrán los debei'es que señala el Reglamento de Reserva do Sanidad Mili, tar aprobado por Real orden de 14 de Marzo de 1879 ( C L. niiincro 121), pudiendo optar, transcurrido el tiempo reglamentario, á

— o l ios beneficios consignados para igual caso en Real orden de 15 de Junio de 1895 (Z). O. núni. 132). Es asimismo la voluntad de S. M. que á estos Médicos provisionales se les emplee en servicio de guarnición. Do Raal orden lo digo á V. E. para su conocimiento y demás efectos.—Dios guarde á V. E. muchos años.—^ladrid, 3 de Agosto de 1909.—Linares.—Señor...

IVúmcro 3 S . Hospitales.—Material administrativo de Hospitales. —(Real orden circular 7 Agosto.)—Aprobando el Nomenclátor descrijitivo y álbum dsl material administrativo de los Hospitales militares.
ESTADO MAYOR CEXTKAL DEL EJÉRCITO.—Excmo. Sr.: Como complemento á lo dispuesto en Real orden de 31 de Diciembre de 1906 (C. L. núm 236), et Rey (q. D. g.) ha tonido á bien aprobar el adjunto «Nomenclátor descriptivo y álbum del material administrativo de los Hospitales militares», disponiendo al propio tiempo lo siguiente: 1." El material que en él se describe será el reglamentarlo, considerándose á extinguir el que no aparezca en el Nomenclátor, y por tanto, no deberá reponerse al aprobai-se su baja. 2.° Cuando por donativos ú otras causas extraordinarias se adquiera algún efecto no reglamentado, se determinará por la Junta facultativa del Parque administrativo del material de Hospitales su aplicación y por la Junta económica del mismo su valor y du ración, á los efectos de contabilidad y estadística. 3." Por el expresado Parque se procederá á la construcción ó adquisición de modelos de aquellos efectos ó prendas que se juzgue conveniente, y una vez aprobados, los conservará por separado del resto del material, formando una sección; ateniéndose á ellos en absoluto para las contrucciones y adquisiciones posteriores. De Real orden lo digo á V. E. para su conocimiento y demás efectos.—Dios guarde á V. E. muchos años.—Madrid, 7 de Agosto de 1909.—Linares.—Señor...

— 62 — IVámero 3 9 . Comisiones indemnizabies. —(Real orden circular 11 Agosto.)— Disponiendo que cuando se prorrogue una Comisión indemnizable se abone únicamente media indemnización.
SECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN MILITAR.—Excnio. Sr.: El Rey

(q. D. g.) ha tenido á bien disponer que cuando se prorrogue una Comisión indemnizable con arreglo á lo establecido en el artículo 13 del Reglamento, se abone á los comisionados únicamente media indemnización. De Real orden lo digo á V. E. para su conocimiento y demás efectos.—Dios guarde á V. E. muchos años.—Madrid, 11 de Agosto de 1909.—Linares. —Señor...

Número 40. Descuentos.—Deudas. —(Real orden circular 12 Agosto.)—Besdviendo que se aplique á los Generales, Jefes y Oficiales y sus asimilados que formen parte del Ejército de operaciones en Melilla, el articido 3." de la ley de 25 de Abril de 1895.
SECCIÓN DE JUSTICIA Y ASUNTOS GENERALES.—Excmo. Sr.: En

vista del escrito que el Capitán general de la cuarta Región dirigió á esto Ministsrio en 23 de Julio próximo pasado, consultando si los Jefes y Oficiales que forman parte de la tercera Brigada de Cazadores en Melilla están exentos de descuentos por deudas judiciales, el Rey (q. D. g.) se ha servido resolver que debe aplicarse á los Generales, Jefes y Oficiales y sus asimilados que formen parte de las fuerzas del Ejército de operaciones en Melilla, el art. 3." de la ley de 25 de Abril de 1895 ( C L. núm. 123); sin que esto se oponga en lo más mínimo á lo estatuido en Real orden de 6 de Mayo del corriente año respecto al abono de pensiones alimenticias á cuantos las venían disfrutando con anterioridad á la publicación de la ley de 29 de Julio de 1908 (C. L. núm. 134). Do Real orden lo digo á V. E. para su conocimiento y demás efectos.—Dios guarde á V. E. muchos años.—Madrid, 12 de Agosto de 1909.—Linares.—Señor...

