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ladiid, 1 de Enero de 1910.

Núm. i.

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FUNDADA EN 1886
PUBLICACIÓN QÜINGiNAL (TERCERA ÉPOOA)
DIRECTOR

M A N U E L MARTÍN SALAZAR
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REDACTORES

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JO^É POTOUS Y MARTÍNEZ
MénICO MILITAR

JOSÉ UBEDA Y CORREAL
FARMACÉUTICO MILITAR

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Comité permanente da colaboración: F. G. DELEITO — E . ALONSO GARCÍA SIERRA P. FARRERAS—C. JUARROS
Médicos militares.

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Puraiactetico militar.

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MANUEL MARTÍN S A L A Z A R
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JOSÉ POTOUS Y MARTÍNEZ
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JOSÉ UBEDA Y CORREAL
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Comité permanente de oolaboraoión: F. G. DELEITO — E . ALONSO GARCÍA SIERRA P. FARRERAS—C. JUARROS Médicos militares. S. CAMBRONERO Farmacéutico militar.

Tomo Y. - Año 1915
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IMr. Y BNCUAD. DK VALENTÍN TORDBSILLAS

Tutor, l6.—Telífono 3.04I. 1915

REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Año V. Madrid, 1 de Enero de 1916. Núm. 1. SUMARIO
El Ateneo de Sanidad Militar,—Las inyecciones de clorhidrato q\iinico en la escarlatina, por A . A m o y ^loiSkev.—Estadistica del reclutamiento en el Imperio de Alema nía (concliislóa), por J . Votoví».= Variedades.=Pren>amidico-farmacéutieai'ña,cilos tíficos en la sangre de un portador sano.—Una propiedad especial del suero délos reciennacidos sifilíticos para con la reacción de Wassermann.—Transmisión del ozena por los perros.—Termoterapia.—Los keritermas.=íVensa militar profesional: Nuevas concesiones á los Módicos militares en Alemania.—Psiquiatría y guerra.—Profilaxia de las enfermedades contagiosas en el Ejercito.—Cambios verificados en el servicio sanitario del Ejército alemán en 1913.=Bí6Ií03rafia: Insuficiencia hepática, por A. Oouget.—Hongos parásitos é Infección microbiana, por E, Sodín.=:Seccién oficial. SUPLEMENTO.-Eseala del Cuerpo de Sanidad Militaren 1.» de Enero de 1915.

EL ATENEO DE SANIDAD MILITAR
Esta naciente institución, que tan útiles servicios está llamada á prestar al progreso de nuestro Cuerpo, verificó su solemne sesión inaugural, en el Hospital de Carabanchel, en la tarde del 19 del corriente, bajo la presidencia del Excmo. Sr. D. José de Lacalle, Inspector Médico de primera clase y de la primera Región Militar, compartiendo los puestos de la Mesa presidencial los Sres. Presidente del Ateneo, Director del Hospital y Vicepresidentes de las Secciones de Medicina, Farmacia y Veterinaria. Asistió al acto, que revistió tanta sencillez como severidad, una numerosa representación de Jefes y Oficiales de los expresados Cuerpos. El Excmo. Sr. Jefe de la Sección de Sanidad Militar encargó á uno de los individuos de la Directiva disculpase su ausencia, por hallarse muy ocupado en la resolución de asuntos oficiales. . Previa la venia del Sr. Lacalle, el Secretario de la Asociación,
BDBBO 1916-1.

— 2 — Médico primero D. Emilio A. García Sierra, leyó una bien escrita Memoria descriptiva de la evolución de la Sociedad que se inauguraba, dedicando brillantísimos y oportunos párrafos á la elevada misión que encarna el Ateneo de la Sanidad Militar española. A continuación, el Presidente dei mismo. Subinspector Médico de primera clase D. Jerónimo Pérez Ortiz, leyó un largo y erudito discurso, rebosante de citas históricas reveladoras del progreso de nuestro Cuerpo, y de las instituciones análogas que supo mantener al calor de un personal valiosísimo y entusiasta durante el pasado siglo. Una y otra disertación fueron calurosamente aplaudidas. Después, el Inspector Sr. Lacalle dispuso se leyeran las adhesiones de las personalidades del Cuerpo que, por distintas causas, no pudieron asistir al acto personalmente, y en breves y elocuentes palabras declaró inaugurado el Ateneo de Sanidad Militar, recabando el apoyo de todos para la simpática Sociedad, prometiendo su asistencia á las sesiones científicas, y proponiendo un voto de gracias para los Sres. Pérez Ortiz y García Sierra, por su activa é inteligente colaboración en la creación del Ateneo. Todos los asistentes al acto coincidían en la importancia de la nueva Sociedad, que ha de ser reflejo del progreso de nuestro Cuerpo. La REVISTA DE SANIDAD MILITAR reitera su ferviente deseo de que el Ateneo cuente larga y próspera vida, ofreciendo una vez más sus columnas para la difusión de sus trabajos.

las ¡Djecéfles áe clorliidrato (](iíÉo u k éscarlati«a.
Poco sugestionable ante aparentes éxitos terapéuticos, y convencido tan sólo cuando los efectos que se pretende obtener aparecen con precisión casi matemática, patentizando de modo indis-; entibie la utilidad d i los recursos empleados, me,decido á publicar los resultados obtenidos en varios casos de escarlatina, á.fayor de inyecciones, de 1 clorhidrato quípico. , ,. ; En 4a,actual epideínía, una de las c^rgcterístieas inássaiz^ntes

<iel cuadro clinico es la temperatura elevada con que, desde el primer momento, se presentan los enfermos. Unido á la hipertermia, no es raro aparezcan síntomas nerviosos, dando, en suma, el aspecto de fiebre atáxica á la totalidad del proceso morboso que, contra lo ordinariamente observado, arraiga en el adulto con un carácter de malignidad, igual ó superada, á la que suele observarse en los niños. No he de referirme á éstos, donde no he comprobado el efecto de la medicación, objeto de estas líneas, sino á enfermos hospitalizados, cuyas termográflcas presento, lamentando no conservar las de otros sujetos sometidos al mismo tratamiento, poro asistidos en su domicilio.

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Caso nüin. 1.—/: Inyección de cloruro quinico.

La idea que fundamenta el tratamiento quínico en esta fiebre «ruptiva se debo á Trambusti (de Palermo), el cual, opinando que -el agente causal de la escarlatina es un protozoario, hace extensivo á ella el efecto curativo de la quinina en el paludismo. Quizá

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tenga razón. Estamos viendo que, desde hace algún tiempo, se da al reino animal en la etiología un papel hasta hace poco reservado á los hongos exclusivamente: algunas formas de disentería, la enfermedad del sueño, la sífilis, etc., sábese hoy, no son de causa bacteriana. Nada nos extrañaría que, encaminados en esta dirección, se amplíe aún más el capítulo de la etio-patogenia, y, por ende, el de una terapéutica imposible de seguir hoy, no siendo á ciegas, sin conocer á fondo el mecanismo íntimo de producción de cada especie nosológica. Aplicada la terapéutica de la escarlatina juzgándola como afección protozoárica, no deben relegarse al olvido sus complicaciones de índole microbiana; porque, si su naturaleza es solamente sospechada, sus complicaciones deben inculparse á gérmenes microbianos, que justifican en ellas la aplicación del suero antiestreptocócico ó antidiftérico, de resultados muy dudosos, en cambio, para combatir la infección propiamente dicha. La posibilidad de estas complicaciones bactéricas es una de las normas que deben guiar el tratamiento. Entro escarlatina, reumatismo y corea hay más relaciones de lo que pudiera creerse; por eso los tres procesos morbosos tienen cierta acción electiva sobre el centro del aparato circulatorio, y al hablar de la etiología de las peri, mió y endocarditis, reumatismo, corea y escarlatina son mencionados; y en reumatismo y escarlatina obsérvase especial predilección por fauces y coyunturas. Este es otro detalle tenido en cuenta al tratar los escarlatinosos. Las precauciones que se siguen á fin de evitar complicaciones faríngeas y renales tan frecuentes, son bien conocidas. El agua oxigenada, excelente antiséptico, y bicarbonatada, disolvente de capas pultáceas, es mi mezcla favorita, preventiva de las primeras complicaciones. La dieta láctea tiende á cuidar el riñon. La untura de los orificios de la nariz con aceite mentolado, antiséptico de foeas nasales, es previsora de complicaciones nasales ú otíticas. En las formas de pseudo-reumatismo y, en todo caso, ante las analogías indicadas, para evitar localización en serosas cardíacas, es tentador el empleo de la medicación salicílica; pero el riñon está demasiado sensible, y, aun ein albuminuria, sería algo arriesgado administrarla. La ingestión de gramo ó gramo y medio de aspirina, analgésica y antitérmica, no han tenido en nuestros casos efecto nocivo alguno.

— 5 — Finalmente; las inyecciones de cloruro quínico son.de resultados tan maravillosos y seguros, que si no es la quinina el remedio específico de esta afección, como del paludismo, lo parece mucho. Desde luego, es la hipertermia lo que cede primeramente; la erupción se modifica poco al parecer, pero la descamación no tarda en presentarse. Los síntomas nerviosos, que con la fiebre dan á algunos casos fisonomía especial, ceden paralelamente á ella. En uno de mis enfermos, aun en plena apirexia, continuaron los movimientos atáxicos en la lengua y depresión general con que entró, síntomas que se desvanecieron paulatinamente, sin ninguna medicación especial.

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Caso riúm. 2. —/.• Inyección de cloruro quinlco.

Conocemos todos la facilidad de producirse, á consecuencia de inyecciones de cloruro quínico, escaras cuya caída deja una úlcera de bordes callosos, atónicos y penosa cicatrización; la inmersión de la ampolla que contiene el medicamento en el bañomaría,

— 6— para inyectar el líquido templado, y la picadura profunda, evitando el dormir, logran sea la inyección completamente inofensiva. El tratamiento quínico debe ser precoz y sostenido hasta la desaparición completa de la fiebre. Por no ser precoz, tuve que acudir á él, de todos modos, al exacerbarse la fiebre del caso núm. 1. Por no reunir la segunda calidad, se elevó la temperatura en el curso de la estancia del núm. 2. Atendidos ambos requisitos en el
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Caso núm. S.—/; injeccidn de 0,50 gramos de cloruro quínico.

tercer caso, la gráfica ha seguido una marcha franca en descenso, cediendo en cinco días una escarlatina que ofrecía una perspectiva de mucha mayor duración, por la considerable hipertermia, intensidad de la erupción y de la angina, etc., que desaparecieron como por encanto. De la quinina en ingestión, aun en dosis relativamente altas, no puedo referir los mismos notables resultados.
A. AMO Y SLOCKER, Méclico primero.

— 7 —

Estadística del reclutaniiento en el Imperio de Alemania.
(CONCLUSIÓN)

Como se ve, aunque el servicio es obligatorio desde los veinte años, sólo una quinta parte de los alistados de ella son destinados á las filas; los demás, salvo los exceptuados, pasan al alistamiento del año siguiente; entre los de veintiuno cumplidos que figuran en el alistamiento, se destina á filas sólo una séptima parte; de veintidós, sube ya á la quinta; y de veintitrés ó más, no llega ni aun á la vigésimoquinta. Además de los incluidos en el contingente, han ingresado en ñlas voluntariamente, en 1912, antes de cumplir veinte años y, por lo tanto, antes de ser alistados, los siguientes: Voluntarios de nn año ídem ordinarios En condiciones especiales En la Armada Total 1.850 23.775 32 3.125 28.782

Merece notarse el número de los voluntarios ordinarios que hace comprender la proporción crecida con que este personal voluntario figura en el Ejército permanente, y que cada día es mayor respecto al forzoso:
Proporción por 1.000 alistados.

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1912

Diferencia.

Individuos que se incorporan al 731.650 reemplazo siguiente

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Es decir, que queda un sobrante de más de la mitad de los alistados sin incorporarse á las filas ni recibir destino definitivo, y, por lo tanto, disponible para reemplazar bajas ó constituir nuevas

— 8 — formaciones en caso de guerra, aunque es de suponer que tal número no exista en su totalidad más que en el papel. Conviene fijarse en estas cifras para comprender el error que cometen muchas personas al creer que el servicio obligatorio alemán es tan rígido y absoluto como en Francia. En este sobrante se comprenden individuos de condiciones muy heterogéneas; á saber: a) Los de aptitud física dudosa. bj Los favorecidos por las circunstancias personales, que no lo son definitivamente. c) Los residentes en el extranjero ó en las Colonias de Ultramar. d) Los enfermos agudos, presos, etc., imposibilitados de presentarse. e) Los que no se presentan ni justifican la causa de no verificarlo. Estos últimos son los que en España se clasifican, desde luego, como «prófugos», y cuyo número considerable produce gran impresión en el público, y, sobre todo, entre los alistados; por este motivo, aun cuando tenga escasa relación con el servicio sanitario, haremos algunas reflexiones sobre este asunto, refiriéndonos á lo que acontece en nuestro país, ya que la integración del contingente interesa sobremanera al Médieo militar en sus distintos aspectos, especialmente si se le considera desde el punto de vista de la utilización de las aptitudes físicas.

II A la estadística de prófugos puede aplicarse perfectamente aquel dicho que se atribuye á los locos encerrados: «ni lo son todos los que están, ni lo están todos lo que lo son»; por el pronto, es seguro que figuran entre el número de los prófugos muchos individuos fallecidos antes del alistamiento. Para comprender la posibilidad de este aserto, basta fijarse en la manera con que se confeccionan las listas para el reemplazo; sirven de base para ellas las relaciones dadas por el Registro civil de nacimientos en cada localidad, ó distrito en las grandes poblaciones. De ellas deben sejgregarse los fallecidos; pero, ¿es posible que los conozcan; los en-

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cargados del Registro civil? Esto seria factible en los pueblos.pequeños, y sólo para los nacidos y fallecidos en los mismos; pero hoy se cambia de residencia ó vecindad con facilidad suma, y en las grandes poblaciones también de distrito, á cada paso. Basta echar una mirada sobre la estadística de las defunciones en los primeros años de la vida, y considerar el número de las que posiblemente se verifican en lugar ó distrito distinto al de nacimiento, para comprender el gran número de muertos que tienen que figurar en las listas dadas por el Registro civil de nacimientos, aunque proceda con todo rigor á eliminar todos aquellos cuyo fallecimiento le conste, tanto más cuanto que nadie tiene interés .en que se verifique tal eliminación, puesto que la permanencia del pseudo-prófugo en la lista ningún perjuicio puede producir, ni á él ni á su familia. En las listas del reemplazo, también, por un razonamiento análogo, se comprende que tienen que incluirse individuos que han llenado oportunamente su deber respecto al reemplazo del Ejército, haciendo su declaración en el punto de su actual vecindad, si es distinto del de su nacimiento, y es muy posible que aparezcan duplicados y que sean declarados prófugos en el lugar de su nacimiento, y figuren indefinidamente como tales. Como estos casos que hemos detallado, hay otros muchos que producen igual efecto sobre las cifras asignadas á los declarados prófugos. Se dice con suma facilidad que los Registros civiles y los Ayuntamientos deben comunicarse los fallecimientos y cambios de vecindad de los varones, ocurridos antes y durante el servicio militar; pero no se calcula el inmenso trabajo y gasto que esto les produciría. Se dice también que la policía debe buscar á los declarados prófugos, sin pensar tampoco en el número de los que figuran como tales (todos los años se llenan muchos números de los Boletines Oficiales de todas las provincias con listas de nombres de individuos no presentados), y todos los datos que sobre muchos de ellos se pueden facilitar para esta busca, son que nacieron en tal localidad hace veinte años, ó que vivieron en ella en su infancia durante algunos. Hemos dicho que también hay prófugos que no figuran en las listas, y no están declarados como tales porque no han sido alistados; el procedimiento para conseguir esta ventaja, sin riesgo, consiste simplemente en no presentar los hijos varones on el Registrp

— 10 — civil ni en el parroquial de su nacimiento; en no hacerles figurar en ningún padrón, ni hacer la presentación ó declaración que la ley de Reemplazos exige; así pasan completamente desapercibidos, y eluden el servicio militar. Esto parece se viene ya practicando hace años por algunos padres «listos», cortesanos ó jornaleros, que creen que sus hijos no han de necesitar documentar su nacimiento ó edad, vecindad, etc.; y en vista del buen resultado, va cundiendo el sistema, y dentro de pocos años serán ya muchos los jóvenes que se hallarán en tal situación de prófugos de hecho, pero no de derecho, en cambio de los muchos que aparecen como prófugos de derecho, no siéndolo de hecho, El remedio para estos males sería la organización de un registro militar, que siguiese á los españoles varones desde su nacimiento hasta la terminación de sus deberes, respecto al servicio personal; pero sería sumamente costoso, y produciría á los interesados muchos inconvenientes y molestias, coartando su libertad. Lo que sí sería de desear es que no figurasen en la estadística como «prófugos» sino aquellos cuya existencia real y actual esté comprobada, separándolos de los que simplemente hayan dejado de responder al llamamiento, y cuya existencia ó circunstancias sean dudosas. El procedimiento actual de clasificar como prófugos á todos los que no se presentan, es el legal y el más cómodo para los Ayuntamientos y Comisiones mixtas; pero es contrario á uno de los principios fundamentales de la ciencia de la estadística, que no permite convertir en afirmación lo que se cuenta como negación. Procediendo científicamente, los que hoy figuran en las listas como prófugos, no son otra cosa que nombres á los cuales no ha respondido persona alguna, cuyo hecho puede ser efecto de causas muy distintas, y se comete un error al convertir esta pura negación en afirmación, suponiendo que cada uno de estos nombres representa una persona existente, y que ha eludido su deber voluntariamente, originando así el juicio erróneo del público, que no tiene obligación de conocer ni profundizar estos detalles. Tomando, pues, como base lo que ocurre en el Imperio de Alemania respecto al reclutamiento, no debemos dejarnos sorprender por los vaticinios y exageraciones de los que creen que sólo en nuestro país eluden el servicio militar muchos individuos, más ó menos aptos para tomar las armas, aunque sea altamente honroso

. — 11 — señalar log abusos, los inconvenientes y los peligros que lleva consigo este estado de cosas. . J. PoTors,
Médico mayor.

VARIEDADES
Como verán nuestros lectores, la EsealiUa que se reparte con el presente número contiene los nombres de pila del personal del Cuerpo. Es una reforma que no deja de tener importancia, porque facilita extraordinariamente las relaciones entre nuestros compañeros, á cuyo alcance no se encuentra siempre el Anuario Militar. La idea nos fué apuntada por un Jefe de nuestro Cuerpo, y desde luego accedimos muy gustosos á ella, por considerarla práctica. * * El 21 del pasado cumplió la edad reglamentaria para el pase á la sección de reserva el Excmo. Sr. Inspector de Sanidad Militar de la tercera Región, D. Joaquín Cortés y Bayona. Los distinguidos servicios prestados por el Sr. Cortés á nuestra colectividad en tan largo período de su vida oficial, y sus condiciones de ilustración y afable trato, le granjearon numerosas simpatías en los distintos cargos que desempeñó con gran acierto. * Ha sido elegido por la Real Academia de Medicina para ocupar la plaza vacante en dicha Corporación, por fallecimiento del Conde de San Diego, el ilustrado Dr. D. Joaquín Decref y Ruiz, fundador y Director del Instituto de Ortopedia físico-terapéutica y Radiografía de esta Corte.
* # *

Ha producido gran entusiasmo la idea de verificar el primer

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Congreso de Doctores españoles, cuya Presidencia ba sido i ofrecida por la Comisión organizadora del mismo al Rector de la Universidad Central, D. Kafael Conde y Luque.

El día 10 del pasado fueron convocados los opositores á la Cátedra de Historia de la Farmacia de la Facultad de Madrid, en el salón de actos de la Facultad de Medicina, para el comienzo de los correspondientes ejercicios.

La Prensa diaria ha publicado recientemente la siguiente estadística de heridos en el Ejército francés, durante la actual contienda: «El 55 por 100 de ellos ha vuelto directamente á sus Cuerpos; el 24 goza de licencia para reponerse; el 17 sigue en tratamiento en los hospitales: el 1 Va ha sido declarado inútil, y ha fallecido, á consecuencia de sus heridas, el 2 ' ., restante.

En la votación verificada recientemente por la Keal Academia de Medicina, de Madrid, para la provisión de cargos durante el bienio de 1915-16, ha sido elegido Presidente de la docta Corporación el ilustre ex-Ministro Dr. Cortezo.

Ha sido agregado á la Cátedra de Anatomía descriptiva de la Facultad de Medicina, de Madrid, D. Leonardo de la Peña, Catedrático de Sevilla. * * * En el próximo mes de Febrero tendrán lugar los ejercicios de oposición para cubrir siete plazas de Farmacéuticos segundos del Cuerpo.

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13 —

En el Instituto de Higiene Militar se han verificado, durante el mes de Noviembre de 1914, los trabajos siguientes: Productos analizados. — Alimentos: leches, 3.—Bebidas: vinos, 3.—Telas: paños, 2; t(!la kaki, 5.—Secreciones y excreciones: jugo gástrico, 2; heces, 2; orinas, 613; moco, 1; esputos, 28.—Tejidos y sus derivados: sangres, 7; tejidos, 2; exudados, 8; pus, 6; Stierorreacciones aglutinantes: til'oidea, 2; paratifoidea, B., 1; fiebre do Malta, 4; colibacilo, l.— Reacciones de fijación de complemento: Wassermann, 12.—Total productos analizados, 702 muestras. Productos elaborados, expresados en unidades de ampollas, frascos, tubos y viales. — Extractos: antígeno sifilítico, 5.—Medios de cultivo: agares, 441; caldos, 249; gelatinas, 98; leche preparada, 2; patata glicerínada, 14; suero coagulado, 19.—Reactivos químicos para análisis y elaboraciones. Soluciones: tituladas, 312; otros reactivos, 36.— Semillas. Micrococos: melitense, 11. Bacilos: tifoídico, 12; paratifoidico A., 2; B., 12.— Sueros. Aglutinantes diagnósticos: antitifoídico, 1; antiparatifoídico A., 1: B., 1. Hemolísicos: anticarnero, 10. Curativos: antidiftérico, 270.— Toxinas diagnósticas: malleína diluida, 76.— Vacunas: antivariólica (pulpa glicerinada), 351; antitifoídica (polivalente), 1.346.—Total productos elaborados, 3.269 unidades.

PRENSA

MÉDICO-FARMACÉUTICA

Bacilos tifíeos en la sangre de an portador sano. {Journal of the Boyal Army Medical Corps. Agosto 1914).—Ebeling (en e) Berliner Klin. Woch.) señala el caso de una mujer, vendedora de comestibles, que padeció fiebre entérica en el año 1900. Desde aquella fecha, catorce casos de fiebre entérica han sido producidos directamente por ella; y si se incluyen los casos secundarios, se puede asegurar que

ha dado nacimiento á treinta y dos atacados de esta enfermedad, seis de los cuales terminaron fatalmente, y dos de los pacientes se convirtieron en portadores del bacilo. En varias ocasiones, en que se hizo sospechosa, se le pidieron mués, tras de sus deyecciones; pero, procediendo con cautela, entregaba las procedentes de su marido, en vez de dar las suyas. En Diciembre pasado, un niño que habia estado

— 14 — en contacto con ella, contrajo la fiebre entérica, y la mujer volvió á ser examinada. La sangre tomada del lóbulo de la oreja aglutinó él B. tífico en una dilución de 1 en 200. Entretanto su marido había muerto, y por primera voz fueron exami nadas sus propias deyecciones, y se descubrió en ellas el B. tífico. La mujer estaba en plena salud, y no había estado enferma recientemente. Cinco semanas después, el valor aglutinante do la sangre había descendido á 1 en 100, y el coágulo era estéril. Un gran número de portadores tíficos han sido estudiados en el Instituto de kStrasburg, y estas investigaciones han durado muchos años. Es la primera vez eu la cual se ha encontrado el B. tífico en la sangre de un portador sano, aunque se notaron variaciones en el poder aglutinante del suero. Ebeling sugiere la idea de que una siibida rápida en la curva del poder aglutinante de un portador puede ser consecuencia do la entrada del B. tífico en la corriente sanguínea.—J. P. ya avanzadas, fijos en los tejidos, no pasando, por lo tanto, más que algunas veces de la sangre de la madre á la del feto, y que las reaginas filtraban más á través de la placenta, por lo que podía afirmarse que sólo se encontraban en el organismo en que se engendraban. Sin embargo, el curso clínico ulterior revelaba la existencia de sífilis hereditaria en casos en que la W. R. era negativa. Utilizando más tardo el exti-acto etéreo de corazón, preparado por Lesser como antígeno, vieron que el número de reacciones positivas era mucho más elevado que cuando empleaban el extracto alcohólico de hígado. Para decidir si era más sensible el órgano antigeno ó si la diferencia consistía en el disolvente, realizaron nuevas experiencias con cuatro antígenos: a) extracto etéreo de corazón; b) extracto alcohólico de corazón; e) extracto etéreo de hígado; d) extracto alcohólico de hígado. El resultado fué obtener reacciones positivas con los extractos etéreos y negativas con los alcohólicos. Como alcohol y éter son los disolventes de los lipoides, en los que reside el poder del antigeno, y éstos pueden clasificarse en solubles sólo en éter y sólo en alcohol, y solubles en ambos líquidos, e?* de presumir, según los autores, que los solubles en éter son antígenos de una mayor sensibilidad; es decir, que estos organismos engendran reaginas solamente sensibles frente á los lipoides que se disuelven en éter. Estos hechos han sido corroborados más tarde por Klopstock. Pasado algún tiempo, cuando los niños tienen ya dos meses, la reacción es también positiva con los extractos alcohólicos. Krukenberg ha confir-

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Una propiedad especial del enero de los reciennacldosalflliljcos para con la reacción de Waseermann, por F, Lesser y R. Klages. —Los autores han examinado sistemáticamente la reacción de Wassermann en la sangre de la vena umbilical del niño durante el parto y en la sangre de la madre. Vieron que en los niños la W. H. era positiva solamente en la mitad do casos que en la madre, deduciendo de ahí que los espirocetos se encontraban en sífilis

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mado también estos hechos, y afirma que la negativa R. de W. en la sangre de los casos umbilicales, no indica ausencia de sífilis en el reciennacido, cuando la madre da reacción positiva, y que en esos casos el empleo de extractos etéreos sirve para que el número de reacciones positivas de los fetos aumente en número considerable.— (Deut. Med. Woch. 1914, número 26.)— F. O. D. nos.—(Jbitr-naí de Médecine et Chirurgie Pratiques, 1914.)—J. P.

Termoterapia.—Los keritermas,
por el Dr. Barthe de Sandorf.—El Dr. Marius Roland dice lo siguiente acerca de tan interesante obra, que señala nuevos derroteros á la terapéutica: El autor da el nombre de keriterapia (del griego keri = cera) á un nuevo método de tratamiento por el calor, basado en las propiedades de mezclas céreas ó termo-ceras, que él descubrió, y señaló por primera vez al Cuerpo médico en 1901. (Experiencias sobi-e las kcri-resinas en el Hospital de París y de la Ma riña, 1901-1911.) Sus virtudes curativas resultan del calor y de la contractilidad. Para dar al método toda su extensión, el autor ha imaginado todo un sistema de balneación general ó parcial, que activa la resolución de los derrames antiguos ó recientes; desentumece las articulaciones, dando á los músculos su libertad de acción y su tonicidad, actuando sobre las vainas sinoviales. En fin, los dolores reumáticos y las neuralgias de los miembros, y hasta de los órganos internos, se calman casi instantáneamente. La temperatura á que so emplean es de 60° á 80° en los baño» parciales, y de 44° á 48° en los baños completos, resultando soportable y en mayor proporción que las mezclas, á base de agua caliente, que, como es sabido, no suelen pasar de 45° en aplicación local, por ser intolerable á los pacientes una mayor temperatura. Presentan además la ven-

Transmisión delozena por los perros. — M Medical Record de Nueva York refiere que el Dr. Pérez íde la República Argentina) ha hecho numerosos trabajos sobre el ozena, de los cuales resulta que la enfermedad es contagiosa, á veces t'n larga fecha, y que el cocobacilo que se ha encontrado y descrito es un habitante normal de las cámaras nasales de los perros, y que puede ser transmitido á los seres humanos, probablemente por la nariz. Numerosos casos de esta clase han sido observados, y la evidencia es más completa que la de la transmisión de hombre á hombre. Pérez y Hofer han publicado un articulo acerca de este asunto en el Berliner Klinisehe Wocheiischrift. Este último autor, que ha repetido todas las experiencias de Pérez, parece •ostar todavía más satisfecho de los resultados. Una cuestión interesante seria saber si de los cultivos de Pérez se puede obtener un suero que curase la enfermedad y al mismo tiempo estableciese la teoría de sus orígenes. El ozena de los perros debe ser estudiado en lo que á él afecta, y por sus relaciones con seres huma-

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taja de la solidificación y la de ser esterilizablea. El Dr. Barthe de Sandorf ha tratado en su clínica 1.156 enfermos, con una media de 78 por 100 curados ó mejorados notablemente, habiendo hecho aplicaciones de su método en muchos servicios de hospitales, y especialmente en el del Dr. Vaquez, en el cual obtuvo muy buenos resultados.—(JoMrnaíd'flygiéne.)—J. P.

PRENSA MILITAR PROFESIONAL

Nnevas concesiones á los Médicos militares en Alemania.—Con ocasión del 50.° aniversario de la fundación de la Sociedad Médico-Militar de Berlín, el Emperador ha decretado que los Médicos militares tendrán en lo sucesivo los mismos sueldos y goces que todos los demás Oficiales del Ejército, en igualdad de casos, y que usarán el ceñidorfaja, que es el distintivo de los Oficiales. Los Médicos Jefes de los Hospitales de guarnición tendrán las mismas atribuciones disciplinarias, sobre los Suboficiales y tropa empleados ó asistidos en ellos, que los Oficiales de su categoría que ejercen mando. Según se ha dicho en algunos periódicos, estas concesiones tienden á estimular el ingreso y permanencia en el Cuerpo de Sanidad Militar, en el que se nota la falta de Médicos, sobre todo después de los aumentos de fuerza que recientemente ha tenido el Ejército en su pie de paz.— J. P.

Psiquiatría y guerra, por el doc-

tor v K. Bouhoeffer. — El valor práctico de la psiquiatría en campaña es pequeño, comparado con el de la Cirugía, ó la lucha contra las enfermedades infecciosas. Sin embargo, conviene que se tengan muy en cuenta estos enfermos, siempre más abundantes en guerra que en paz: primero, por su perniciosa influencia sobre la disciplina de las tropas; y segundo, por ser enfermos que requieren especia les cuidados para su evacuación y tratamiento. Durante las primeras semanas de movilización y campaña se han podido observar en el Ejército alemán casos de éstos, y el autor cita algunos de indisciplinas, agresiones, etc. La principal es la profilaxis, y, desde luego, todo individuo que haya padecido anteriormente enfermedad mental y haya estado internado, debe ser declarado inútil, aunque parezca en completa curación. Aquellos que hayan tenido que ser educados en establecimientos ó clases especiales de las que hay instaladas en Alemania para débiles mentales, atrasados, etcétera, deben también ser excluí-

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dos del Ejéi'cito; pues lo» débiles mentales, de ordinario, sólo sirven para perturbar la disciplina. Esto no es posible por completo; siempre ingresan predispuestos en filas.y deben vigilarse atentamente los que desde el principio muestran dificultad de comprensión, extraordinaria torpeza ó fuertes reacciones afectivas, para eliminarlos con prontitud, sobre todo si en ellos se presenta la más minima alteración mental, y tener siempre presente que la constitución psicopática no tiene nunca limites precisos y marcados con el estado de normalidad mental. La guerra no engendra enfermedades nuevas, pero pone en relieve las latentes y exagera las que ya existen. Durante la movilización del ejército alemán ha observado el autor reacciones patológicas episódicas, sobre un fondo de constitución psi copática. En primera linea, verdaderas explosiones de histerismos, con ataques convulsivos, sincópales, afasias, estados de angustia, fobias, delirios, etc. Sobre idéntico fondo, estadog de depresión mental con ideas de grandes perjuicios, etc. En segundo término, estadog crepusculares con im pulsaciones agretivas, y estadog de depresión en epilépticos y débiles mentales. Estos son particularmente nocivos para la disciplina militar. Bu los comienzos, sólo se ve esto. Más tarde, cuando hay emociones peligrosas, fatigas exageradas y mueho tiempo de campa&a. se ven losf cuadros de intenta depresión mental con angustia, apatía, insom niD| abatimiento, idea» delirante^ » relacionadas con la guerra (oontbatea, alucinaciones auditivas, olfatorias de olor de cadáver, etc.), debilidad emocional y extraordinaria hiperestesia. El alcoholismo crónico, que de ordinario significa poco para los soldados de primera linea, debe siempre tenerse muy en cuenta para los reservistas. Suboficiales y Oficiales. Las infecciones ocasionan en los predispuestos intensas reacciones mentales, en forma de confusión mental aluciiiatoria. La demencia precoz se exacerba en aquellos que la padecían en estado latente, y su causa se hace más rápida y grave. Igualmente, la parálisis general necesita menos tiempo de incubación que en estado normal. En cambio, la manía y melancolía simple (mania depresiva do Krapelin) no se observa nunca Deben alejarse rápidamente todos estos individuos de la primera linea, por bien suyo y de sus camaradas. Para ello, lo esencial es calmarlos, á fin dé que puedan evacuarse sin demasiadas molestias ni dificultades. La morfina, 1 á 2 cgr. de cloruro mórflco con Va ó 1 mgr. de escopolamina en inyección, es el mejor medicamento. Deben existir en abundancia! entre los medicamentos de la camp'iña sanitaria. A fin de sostener esta tranquilidad durante la evacuación, s© recurrirá á la faioscina, nkorfina ó veronal. Se tendrán preparados pabellones es* peciales para estos enfermos en la jurisdicción de etapat, y habrá Tagones para ellos e» , los trenes-hospitales, con puertas y ventanas de seguridad. Cuanto antes se les internará en su país.—(Déut, Med. Wóch., 1914, nvimnd^-^FiO. D.

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Profilaxia de las enfermedades contagiosas en el Ejército.—El Mé dico Inspector Schneider, Director del Servicio de Sanidad del 20.° Cuerpo, en el Ejército francés, publica en la Revue Medical de V Est las medidas que ha hecho tomar á sus subordinados para combatir la propagación de las enfermedades contagiosas. He aqui las principales indicaciones á seguir, que también son aplicables á la Medicina civil: Cuando se comprueba uno ó varios casos de gripe, de angina, de escarlatina ó de parótidas en una unidad armada, los hombres que pertenecen al mismo dormitorio y los amigos intra-cuartelarios del enfermo, asi como aquellos á cuyo contacto inmediato hubiera podido encontrarse, serán sometidos en su mismo dormitorio, ó mejor en un local de la enfermería, á los métodos de desinfección siguientes, bajo la vigilancia de un médico: Profilaxia de la gripe y de las afecciones de las vías respiratorias. 1." Desinfección de las fosas na. sales, y de la rinofaringe, empleando una pomada á base de resorcina, azufre y mentol, practicando al mismo tiempo, dos veces pordla, inhalaciones de un líquido antiséptico á base de yodo, yoduro potásico y guayacol. Para la desinfección de la boca, gargarismos con licor de Labarraque, al 10 por 1.000. Profilaxia de la roseóla, de las parótidas, de las anginas y de la escarlatina. En todo hombre sospechoso de haber sido contagiado se practicarán lo más pronto posible las operaciones siguientes: 1." Desinfección de la nariz, empleando las inhalaciones del líquido yodo guayacolado de que hemos hecho mención. 2.° Desinfección de la retrocavidad de las fosas nasales, valiendo se de una formuladoglicerina yodofenicada, practicada por el Médico mismo. 3.° Desinfección de la boca, practicando cuatro veces por dia el gargarismo ya citado de licor de Labarraqtie. La duración do estas diversas desinfecciones deberá ser de dieü días por lo menos. Regularmente, deberá ser igual al tiempo de incubación de la enfermedad.— {Journal de Médecine et de Chirurgie Pratiques, 1914.)—J. P.

Cambios verificados en el servicio sanitario del Ejército alemán en 1913.-(Joíii- of the li. A. M. C. Septiembre 1914.)—Las notas siguientes están tomadas de un artículo publicado en Streffleurs Mil. Zeit., en Marzo del corriente año: El aumento de fuerza del Ejército alemán verificado en 1913 ha requerido el del número de Oficiales Médicos. Han sido edificados nuevos hospitales en Wiesbaden, Coblenza y Schrimm; el mayor es el de Coblenza, que tiene 200 camas. El coste de construcción es de 6.090 marcos por cama. Una de las novedades introducidas es la de calefacción de los pisos de las salas por un sistema nuevo. En varios hospitales se han dispuesto locales para la asistencia de lag familias de los Suboficiales. Se

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ha abierto una nueva casa de convalecientes para el 10." y 11.° cuerpos de Ejército. Se ha aumentado el número de carruajes destinados á la conducción de los enfermos desde los cuarteles á los hospitales, aprovechando los que han resultado sobrantes por la nueva organización de las ambulancias. Todavía se cuenta con pocos automóviles en las ambulancias. En el material ha habido pocos cambios. I^os medicamentos antiguos han sido reemplazados por otros modernos, y se ha mejorado el empaque y colocación del material de dotación. En la caja de instrumentos que llevan los Médicos á campaña se han hecho algunos ligeros cambios. Una consignación preliminar de SOi.OOO marcos se destina para ir dotando de esterilizadores móviles de agua á los parques sanitarios de campaña. El agua en estos aparatos se filtra primero por piedra pómez, después se hierve, se enfría y se le quita el sabor de agua hervida. Las organizaciones de las gocie dades de asistencia voluntaria han recibido uu gran fomento. Además de la Cruz Roja, existen muchas sociedades de mujeres, las cuales practican la asistencia do enfermos durante la paz. Estas sociedades (Vereine) llegan á 1.500 con 480.000 socios femeninos.—iT. P.

BIBLIOGRAFÍA

Insuflcienoia hepática, por A, Gouget.— Hongos parásitos, por E. Bodin.— Infección microbiana, por el mismo autor. La biblioteca de Ciencias Médicas, que con tanto éxito viene publicando la conocida casa editorial de S. Calleja, acaba de dar á la estampa estos tres interesantes volúmenes, primorosamente encuadernados y traducidos con toda fidelidad. En el primero se trata, con gran lujo de detalles, la moderna é importante entidad nosológica conocida con el nombre de insuficiencia hepática, y á la cual se hallan subordinados tantos signos y síntomas locales y generales que hoy se agrupan perfectamente para darnos cuenta de otros tantos trastornos, inexplicables hasta ahora ó atribuidos á distintos cuadros patológicos. La notable descripción que hace el autor de la etiología, ana-

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temía patológica, síntomas, formas clínicas, pronóstico y tratamiento, dan un valor extraordinario á su metódico trabajo. Los Hongos parásitos constituyen nna prueba de delicada y penosa labor experimental y de observación, de la que se obtiene un perfecto conocimiento del valor de estos agentes biológicos en nuestra economía, detallándose cada especie desde su punto de vista histórico, morfológico y de técnica micrográflca aplicable en cada caso. ("ompletan este singular y meritísimo estudio acabadas demostraciones gráficas, y la explanación del pleomorflsmo de los hongos, circunstancia que debe tenerse muy presente en cuanto atañe á las investigaciones diagnósticas. Las condiciones de la infección microbiana y la inmunidad, del mismo autor, resume las últimas opiniones acei'ca de asunto tan importante, en el cual se basa todo el edificio formado por la patología, la clínica, la biología, la higiene y la terapéutica preventiva y curativa. El estudio de las defensas naturales y provocadas en el organismo humano contra los ataques de microorganismos, de virulencia más ó menos exaltada; el de los productos tóxicos de ella dependientes; la influencia de las asociaciones de gérmenes en la intensidad de la infección, y la explicación razonada de la teoría de Ehrlich, esclarecida mediante esquemas demostrativos, forman una reunión de escogidos capítulos en que se señalan también las orientaciones de muchos otros problemas que aún quedan por resolver en tan debatido é importantísimo aspecto de la química biológica. Bien merece el Sr. Calleja un entusiasta aplauso por su valiosa contribución al fomento de la bibliografía médica, de la que destacarán siempre esas escogidas producciones.—J. P.

SECCIÓN OFICIAL
15 Diciembre..—Real orden (D. O. núm. 282) disponiendo la vuelta al servicio activo del Médico mayor D. José Huesa Bueno, en situación de reemplazo por enfermo, por hallar-

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se restablecido, pero debiendo continuar en la situación de reemplazo forzoso hasta que le corresponda ser colocado. 15 Diciembre..—Real orden (D. O. núm. 282) concediendo licencia para contraer matrimonio al Farmacéutico segundo D. Jo»é Navarro Espín. » » Real orden (D. O. núm. 283) concediendo al Médico primero D. José Cancela Leiro derecho á reintegro del importe del pasaje de su madre y hermana, que satisfizo de svi peculio al trasladarlas desde Lugo á Arrecife (Lanzare te). Real orden (D. O. núm. 285) nombrando Vocal interino de la Comisión mixta de Reclutamiento de la provincia de Cuenca al Médico primero D. Fernando Pérez Garcin, Real orden (/>. O. núm. 285) disponiendo que los Jefes y Oficiales Médicos del Cuerpo que á continuación se expresan pasen á ocupar los destinos que se le señalan; debiendo el personal destinado á África efectuar su incorporación con toda urgencia. Subinspectores Médicos de primera clase: D. Luis Marti Lis, ascendido, del Hospital de Granada, al de Valladolid, como Director; y D. Ramón Sáez García, ascendido, de reemplazo en la primera Región, vuelto á activo por Real orden de 17 de Octubre último (D. O. núm. 235), á situación de excedente en la misma Región, Subinspectores Médicos de segunda clase: D. Fernando Morell y Terry, Secretario de la Inspección de Sanidad Militar de la sexta Región, al Hospital de Granada; D. Manuel Puig Cristian, ascendido, del Hospital de Madrid-Carabanchel, á la asistencia al personal de Plana Mayor de la Capitanía general de la tercera Región y Subinspección; y D. Isidro García Julián, ascendido, del Hospital de Zaragoza, á Secretario de la Inspección de Sanidad Militar do la sexta Región. Médicos mayores: D. Enrique Obregón Cappa, de U Fábrica de Armas de Toledo, al Hospital de Larache;

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D. Antonio Castillo Navas, de la Academia de Infantería, al Hospital de Madrid-Carabanchel; D. José Luis Saavedra, del Hospital de Vigo, al de Zaragoza; don Juan Serrano Terradas, ascendido, del noveno Regimiento montado de Artillería, á la Academia de Infantería, incorporándose con urgencia; D. Mario Gómez Gómez, ascendido, del Eegimiento Infantería de Vad-Bás, 50, al Hospital de Vigo, como Director, y D. José Huesa Bueno, de reemplazo en la tercera Región, vuelto á activo por Real orden de 15 del actual (Z>. O. núm. 282), á la Fábrica de Armas de Toledo, incorporándose con urgencia. Médicos primeros: D. Federico Gil Acebedo, de la Milicia voluntaria de Ceuta, al Batallón Cazadores de Mérida, 13, incorporándose con toda urgencia, sin esperar su relevo; D. Pascual Morales Siciuna, del Regimiento Infantería del Serrallo, 69, al primer batallón del de Albuera, 26; D. Ovidio Fernández Rodríguez, del Batallón Cazadores de Estella, 14, al primer batallón del Regimiento Infantería de Guipúzcoa, 53; don Modesto Cetrina Perrer, del Batallón Cazadores de Mérida, 13, al noveno Regimiento montado de Artillería; D. Delfín Hernández Irigaray, del Regimiento Intería de Borbón, 17, á la Milicia voluntaria de Ceuta; D. Agapito Arguelles Terán, del Regimiento Infantería de Guipúzcoa, 53, al primer batallón del de VadRás, 50; D. Pascual Ibáñez Centenera, del Regimiento Infantería de Albuera, 26, al Batallón Cazadores de de Estella, 14; D Mariano Puig Quero, ascendido, del Regimiento Infantería de Sevilla, 33, al primer batallón de el del Serrallo, 69; D. Clodoaldo Padilla Casas, ascendido, de la primera compañía de la Brigada de tropas de Sanidad Militar, al Batallón Cazadores de Llerena, 11; y D. Pío Irigoyen Arruti, del Batallón Cazadores de Llerena, 11, al primer batallón del Regimiento Infantería de Borbón, 17. Médicos segundos: D. José Moya Ordóñez, de la cuarta compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Me-

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lilla, 59; D. Francisco Tarifa Mendoza, de la Ambulancia montada de la cuarta Región, al Hospital de Ceuta; D. Manuel Amieba Escanden, del Regimiento Infan. teria de Melilla, 59, á la primera sección de la cuarta compañía de la Brigada de tropas de Sanidad Militar, incorporándose con toda urgencia, sin esperar su relevo; D. Julián Conthe Monterroso, del Hospital de Ceuta, á la primera sección mixta de la primera compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo, incorporándose con toda urgencia, sin esperar su relevo; D. Blas Hidalgo Sánchez, del fuerte de Alfonso XII, al segundo batallón del Regimiento Infantería de la Constitución, 29; y D. Hermenegildo Botana Salgado, del Regimiento Infantería de Alcántara, 58, á la Ambulancia montada de la cuarta Región. Médicos provisionales: D. Emilio Martin Ricón, del Reg-imiento Cazadores do Alfonso XII, 21." de Caballería, á eventualidades del servicio en la cuarta Región, incorporándose con toda urgencia; D. Pascual García Moliner, del cuarto Depósito de Caballos Sementales, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Burgos, 36; D. Benito Capellán Arenas, del Hegimiento Infantería do la Constitución, 29, al segundo batallón del de Alcántara, 58, incorporándose con toda \irgencia; D. Eduardo Codesido Silva, del Regimiento Infanria de Burgos, 36, al fuerte de Alfonso XII; y D. Pedro Carreño Prieto, de eventualidades del servicio en la cuarta Región, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Sevilla, 33. 18 Diciembre..—Real orden (D. O. niim. 285) disponiendo cambien entre sí de destino los Médicos primeros D. José Pastor Pérez, de las Comandancias de Artillería é Ingenieros de Barcelona, y D. Francisco Luque Beltrán, en situación de excedente en Melilla y en comisión en el Hospital del Peñón, debiendo este último Oficial continuar el cui'so práctico de Bacteriología en el Instituto de Higiene Militar, que suspendió al ser destinado á África, según Real orden de 26 de Diciembre de 1913 {D. O. núm. 288.)

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18 Diciembre..—Eeal orden {D. O. núm, 286) concediendo á la familia del Módico primero D. Gonzalo Martin Bárrales prórroga del plazo reglamentario para poder trasladaríe, por cuenta del Estado, desde Granada á Gerona. » » Real orden (D. O. núm. 286) disponiendo que, mientra» duren las actuales circunstancias, se modifique la fórmula de preparación del agua oxigenada que figura en el formulario de medicamentos rigente para Hospitales y Farmacias militares, con arreglo á lo propuesto por el Director del Laboratorio Central de Medicamentos, y que se prevenga á los Médicos para que, mientras sea posible, se haga uso del agua oxigenada á dos volúmenes, no empleando las de diea y veinte volúmenes, excepto en los casos en que no puede prescindirse de estos grados de concentración, evitando asi, con una prudente economía, siempre compatible con el buen servicio, que los Hospitales y Farmacias militares puedan verse privados de tan útiles preparaciones, por agotamiento de sus componentes. » » Real orden (D. O. núm, 286) aprobando el presupuesto de 638,46 pesetas, formulado por la Junta Económica del Parque de Sanidad Militar, para pago de transporte de material sanitario, Resolución del Consejo Supremo de Guerra y Marina (l>. O. núm. 387) asignando la pensión anual de 1.650 pesetas á la viuda del Subinspector Médico de segunda clase, con sueldo de Subinspector de primera, D. Antonio de la Cruz Rubio.

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