﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Año VII. I Madrid, 16 de Mayo de 1917. Núm. 10. SUMARIO
aipereonal del Cuerpo en el Congreeo de SevOlat—a tratamiento de loe heridae de guerra: A propóeito del fixol, por l l l » n « e l l i l i s * . — ¿ a determinación del aguaioydeetremado de la leche (coiitlnaael()n)i por B B Í I I Í O P é r e * lIaKnera.a> Variedadee.» Prenta médieo-fartmaeiuUea: LtM formas dlveriM de U fiebre p»r»tlfoIde* B.—Un caso de intag-siuoepoidii del apéndice varmioular. = A-tnta mUitar-profeeionali Examen citoldarioo de las heridas de rnerra.—La enfermedad de Basedow y la Kuerra.—Lesiones oculares consecutivas á la acción de los arases lacrimóKeno6.iB Bibliografia: Real Academia de Medicina y Clragria de ValladoUd: Sesión pública inauRTural celebrada el dia 8 de Abril de 1917.—La Enfermera, por Antonio Mut, profesor de la Escuela do Santa Isabel de lí<xagrl%.^8eeetóH ofleial. SUPLEMENTO -Manual learislatlvo del Cuerpo de Sanidad Militar.

EL PERSONAL DEL CUERPO EN EL COÍIGRESO DE SEVILLA
El Congreso para el Progreso de las Ciencias, celebrado en Sevilla, inaugurado por S. M. el Bey, y al que cooperaron las más altas mentalidades de la Nación, ha tenido un éxito enorme. Su importancia será más apreciada cuando se publiquen los trabajos, cuyo número es tan crecido, que no puede estimarse su valor por una sencilla exposición. En la sección de Ciencias médicas, la n^ás nutrida de comunicaciones, presentaron trabajos los Médicos mayores Sres. Iñigo y García Sierra. El Sr. Iñigo explanó la suya sobre raqui-analgesia; después de haber hablado sobre anestesia el Dr. Alsina (Cádiz), y á pesar de haberse discutido el asunto, la comunicación de Iñigo tuvo el mayor éxito. Su concienzuda labor personal; la honrculet con que metodizó sns indicaciones y. contraindicaciones; la sencillez con que expuso su opinión, basada en hechos que sólo critican los que dicen y no hacen, impresionó á cuantos le oyeron, que se apresuraron á felicitar á nuestro ilustre compañero.
MATO 1917.-10

— 286 — £1 mismo éxito tuvo en otro escrito sobre el drenaje en las heridas de guerra. García-Sierra compartió con Iñigo el gran triunfo obtenido con su brillantísimo trabajo acerca de € Ensayos clínicos de seroterapia homologa». Se había discutido ya la ponencia de Duran de Cottos (el mayor triunfo del Congreso), acerca de «Vacunoterapia», y habían tomado parte en la discusión Salvat, F. Alcalde, Coca, Escanda, Landete y muchos más, hallándose un tanto divididas las opinio> nes, cuando correspondió hablar á García-Sierra. El trabajo de nuestro colaborador, por ser todo él de experiencia personal, por ser el primero que hizo estudios que ahora inician los Médicos del Instituto Rocheffeller, á propósito de la parálisis infantil, pero que nadie había dado á conocer en España, y por la galanura con que fué expuesto, obtuvo un éxito clamoroso, y así lo reconocieron cuantos discutieron el trabajo, y el propio Duran de Cottes al rectificar. Ubeda, Romero Landa y Cambronero, en la sección de Farmacia, hicieron honor á sus prestigios, no sólo en sus disertaciones, sino en los trabajos presentados en la Exposición anexa al Congreso. Las ampollas inyectables Cambronero son una verdadera maravilla de utilización práctica y una prueba del gran valer de este hombre de ciencia, sólo comparable á su modestia. Por todo ello, el Cuerpo de Sanidad Militar español debe gratitud á estos queridísimos compañeros, que en Sevilla, como en todas partes donde se trabaja por la Ciencia, tan alto han puesto y ponen siempre el emblema de nuestro uniforme.
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EL TRATAMIENTO DE LAS BEBIDAS DE GÜEBRA
A PROPÓSITO DEL «FIXOL» En los Archivo» de Medicina y de Farmacia Müitarea, publica•doB por orden del Ministerio de la Guerra de Francia, y en el número correspoqdiente á Enero de 1917 (recibido en Madrid el 22 de

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Abril), página 97, se publica el siguiente trabajo, que luego eomontaremos brevemente: «Cirugía de guerra: El «FIxol».—Medio de curación antiséptico, muy económico, por MM. A. Mouchet, Módico mayor de primera «lase, cirujano de los Hospitales de París, y P, Loudenot, Farmacéutico ayudante mayor, ex-interno de los Hospitales. Impresionados desde hace mucho tiempo por el enorme con«nmo de material de curación que es preciso para el tratamiento de las heridas de guerra y de las operaciones asépticas practicaüas en nuestros soldados, hemos buscado un medio de curar económico, rápido y práctico, que pudiera ser empleado, si preciso fuera, en las formaciones sanitarias más próximas al frente (puestos de socorro, ambulancias, etc., etc.). Después de múltiples investigaciones, hemos obtenido un líqni-do aglutinante, que hemos denominado «Fixol». Este medio de curación se emplea sistemáticamente, desde hace tres meses, en el Hospital Ndtre-Dame (Bpernay), obteniendo con ^1 los resultados más perfectos, y realizando de paso considerables economías. No puede usarse más que en heridas de guerra pequeñas, que supuren poco y que, habiendb sido precozmente desinfectadas, no precisan curaciones frecuentes. Aun con esta restricción, las indicaciones de las curas al «Fixol» son muchas en cirugía de guerra, y su sencillez, rápida aplicación, baratura y, sobre todo, su impermeabilidad (hermeticité), son cualidades de primer orden que hacen deba ser indispensable á los cirujanos encargados de practicar la primera cura á los heridos de guerra. Es de gran utilidad en los puestos de socorro, «m las montafia», etc., dondequiera que los convoyes sean difíciles, porque perotite siempre hacer gran número de curas, con una cantidad mínima de materiales. En ciertas regiones del cuerpo resulta difícil lograr que se sostenga un vendaje ordinario (cabeza, cara, nuca, nalga, etc.), y á beneficio del «Fixol», la cura es á la vez eficaz y estética; suprime «1 costoso empleo de tiras ó emplastos al caucho, y sostiene mejor; la herida se protege contra el frotamiento que sobre ella ejerce la C" I I R il A I " p • ^ w iVI / \ L_ I (Bztritoto de malta porlalmo.) Véase el anunCÍO de la última página verde frente al texto.

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gasa que se aplica flojamente á su' superficie (como cuando el vendaje queda flojo) y tiende espontáneamente á la curación. Hemos logrado, pues, con un mínimum de gastos un máximum de confort (permítase la frase) para los heridos. No hay que decir que sobre heridas op'^ratorias asépticas, sobretodo las que no necesitan drenaje, la cura al «Fixol» es la ideal» la que todo cirujano que so cuide de los intereses do su país debe adoptar. El líquido aglutinante que preconizamos no tiene nada de común con el colodión, líquido irritante para la piel, cuyo'empleo no se puede prolongar sin inconvenierites; ni con productos antisépticos como el «SteroBol» ó el «Adhesol», que no aseguran suficientemente la fijación de la cura; ni con la «Cola de Unna», insuficientemente adhesiva y que necesita una preparación extemporánea; ni con la «Traumaticina», demasiado cara y difícil de desprender; ni, en fin, con la «Mixtura adhesiva del ejército», que lleva inadecuado calificativo para las curas. Por otra parte, el «Fixol» presenta un poder de inmovilización de las bacterias de la piel, que puede permitir, en los casos urgentes» ó cuando el número de heridos que precisa curar es muy grande, cierto descuido en la limpieza de los bordes de la herida y sus inmediaciones, ahorrando el tiempo que se invertiría en jabonar y afeitar, etc. Aplicado el liquido aglutinante, según la técnica que describiremos más adelant<^, sobre los bordes de la piel, evita la infección de la herida por la suciedad de los tegumentos próximos á ella. Las heridas tienen tendencia á la reparación espontánea. Para que esta reparación se haga sin obstáculos, basta que la infección »e evite, y el mayor peligro de Infecciones radica, sea cualquiera la topografía de las lesiones, en los gérmenes existentes en la piel circunvecina. Quizá produzca en algunos una sonrisa de escepticismo nuestro aserto de que con el «Fixol», en los casos de verdadera urgencia, se puede prescindir de una rigurosa desinfección de los tegumentos próximos á la herida. Mas los hechos demuestran que o^ líquido aglutinante inmoviliza las bacterias. Nuestro procedimiento consiste en tocar lo menos posible la herida, siempre que no esté cubierta por una costra purulenta; en tal caso, descubrir los mamelones carnosos, frotar la superficie

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Suavemente y tocarla con nitrato de plata 6 tintura de yodo. Es indispensable en todos los casos, tanto de cirugía de guerra como de heridas en general, limpiar la piel de los bordes de la herida, «osa que hacemos nosotros con una torunda empapada en éter, que desengrasa la piel y quita la capa epidérmica macerada. Una vez terminada esta limpieza, tomamos el pincel largo que «e sumerge en el «Fixol», y con él embadurnamos los bordes de la herida en todo su contorno. Aplicamos en seguida unas gasas cortadas en tal forma que rebasen un poco la total extensión de la superficie cruenta, y el espesor que damos al aposito se subordina á la mayor ó menor cantidad de exudados que esperamos deje fluir aquélla. Cubriéndolo todo ponemos una simple tela de muselina que rebasa de las compresas de gasa tres ó cuatro centímetros á lo sumo, pegándola también á la piel con «Fixol». Se deja secar por breves minutos. Muy frecuentemente no empleamos absolutamente nada de algodón: la gasa, basta. Hace falta muy poco «Fixol», que no tiene nada de caro, para hacer una cura. Se» ventila y airea la herida & través de la gasa, donde representa una ventaja, pues facilita la cióatrlzaclón subcrustácea. No usamos, puede decirse, nada de algodón, y, en los casos en ^ue lo consideramos necesario, sólo ponemos una pequefla cantidad entre las compresas de gasa y la compresa mayor que lo «ubre todo. Una cura aplicada así se sostiene tan sólidamente, que no hace falta venda. No creemos inútil insistir de nuevo, haciendo resaltar la gran ventaja económica que en tiempo de guerra representa suprimir las vendas y el algodón. La impermeabilidad de la cura equivale á otra ventaja enorme; «on muchos los casos en que se ve desplazarse un vendaje, aun cuando haya sido puesto con multitud de vueltas; resultando la herida al descubierto, ó, por lo menos, expuesta á contaminarse «on Infinitas materias que caigan sobre ella. Por otra parte, muchos heridos tienen la mala costumbre de llegar con sus manos, «i no á la misma herida, á sus contomos, unas veces para verla, y otras para rascarla. r r i I ft a A I ^r ClUIVIr\L. I CKxtneto da malta pnrtolmo.) Véate el aQuqauv cío de la última página verde (rente al texto

— seo — Para quitar nuestra cara, basta apretar la piel por el borde donde se adhiere la compresa, y, desprendida ésta, tirar hacia el extremo opuesto. La piel aparece sonrosada, limpia y seca en toda la extensión por donde se extendió el «Fixol». Jamás hemos visto aparecer el menor eritema, la más leve irritación. No es de las menores ventajas de la cura por el cFixol» la de evitar que las secreciones de la herida manchen é infecten la piel del contorno; de ahí resultan muchas veces molestias y dolores para el herido, y algún eritema. Nuestra cura adhesiva jamás ha provocado á los heridos el menor dolor, ni siquiera una leve sensación de molestia. La sencillez con que se hace la cura es extraordinaria; el mismo pincel paede utilizarse para varios heridos, pues la experiencia demuestra que, permaneciendo mojado en un líquido tan germinicida, es incapaz de ser vehículo de microbios. Por exceiivo, aunque natural escrúpulo, dedicamos un frasco, y, por consiguiente, un pincel para nuestros operados asépticos (hernias estranguladas, apendicitis). A estos operados, una vez que se han terminado de hacer las suturas, les aplicamos una sola hoja de gasa, después de pintarles con «Fixol»: el aposito queda, pues, reducido á su más mínima expresión, y todos los tratados así han curado per primam de su herida quirúrgica. La mano aséptica del cirujano puede coger el pincel por intermedio de un pafio ó compresa esterilizada; la cura puede hacerse también asando pinzas, y así no existe el menor peligro de que las manos se manchen y se pongan pegajosas. Aunque tal ocurriera por descuido, basta lavarse con jabón blanco de Marsella, para que no quede ni rastro del líquido aglutinante. Este modo de curar es incomparablemente mejor que los que se basan en el empleo de tiras adhesivas,como el «coloplasto», «leacoplasto», «zedeno» y otros emplastos cauchutados al óxido de cinc. Estos últimos son además algo caros y menos herméticos; por otra parte, su aplicación sobre la piel siempre la irrita y se despegan también más á menudo. En más de 250 heridos ú operados, á quienes hemos curado así en el Hospital Nótre-Dame, se logró la cicatrización de sas heridas en las condiciones más perfectas. La rapidez, la simplicidad y la facilidad que proporcionan las curas al «Fixol» nos han seda-

— 391 — eido de tal manera, qué actualmente no sabríamos prescindir de ét. Su comodi4ad, su aspecto agradable, estético, aun en regiones como la cabeza y la cara, donde los vendajes son difíciles de aplicar y resultan molestos para el enfermo y alarmantes, impresionantes para los que los ven, lo hacen recomendable en particular para los heridos que han de ser evacuados. La considerable economía, en fln, de material de cura (vendas y algodón) que permite realizar, constituye una ventaja de primer orden, que no debe despreciarse en una guerra tan costosa y larga como la presente.»
* * *

Hasta aquí el trabajo original, cuya traducción hemos hecho, y ahora los breves comentarios que hemos ofrecido al principio: Hay en Espafla muchísimas personas que se complacen en proclamar la superioridad de todo lo extranjero, y permanecen indiferentes, cuando no despectivas, para las cosas todas que se hacen en nuestro país. Indudablemente, cuanto dicen los Sres. Mouchet y Loudenot es cierto, porque es lógico, y lo que es lógico es verdad. El «Fixol» por ellos inventado representa un gran adelanto en el problema de la curación de las heridas en general y de las de guerra en particular. Las circunstancias de sencillez, rapidez, economía, etc., le dan al nuevo método indiscutible valor. Los amigos de lo extranjero están de enhorabuena, pues tienen motivo, una vez más, para ensalzar la inventiva, la manera cómoda y fácil que en lo sucesivo se podrá utilizar al servicio quirúrgico de cubrir una herida cualquiera. Los que aún tenemos fe en la capacidad intelectual de nuestros compatriotas también nos congratulamos en la presente ocasión, pues lo que realiza el famoso «Fixol» de Mouchet y Loudenot, lo realiza de idéntica manera otra composición que, sin denominación pomposa, con el modestísimo nombre de liquido adheHvo, figura en el paquete de curación individual de nuestro querido Ejérei* to, declarado reglamentario por Real orden de 17 de Julio de 1916 (Ü>. O. núm. 160), y en la Marina de guerra por Real orden de 29 C l INVIAI T C l \J IVI r \ L . I (Bxtraoto de malta pnrtelmo.) Véase el anunCÍO < ^ O ^'^ última página verde frente al texto.

— 292 — de Diciembre del mismo afio {D. O. del M. de M., núm. 1 de 1917). Los autores del cFizol> guardan secreto sobre la composición del producto por ellos preparado. Tampoco los Sres. Fernández Garrido (Subinspector Médico de primera) y Cambronero (Farmacéutico mayor) han divulgado la fórmula de su líquido adhesivo, y, á mi juicio, han hecho bien. 2so sólo les importa á los entrometidos y á los plagiarios. Yo, cirujano, he usado el líquido adhesivo, y he hallado en él todas las ventajas que se indican en el transcrito articulo. Sea idéntica ó sea completamente distinta su composición, sirven ambos para lo mismo, y sirven bien. Kecomendamos con el mayor entusiasmo el cFixol» á los extranjerófilos y el líquido adhesivo á los hispanófilos. Pero que conste que el segundo es algo anterior al primero; ó, lo que es lo mismo, que por esta vez la novedad extranjera era cosa ya ensayada y adoptada en esta para muchos pobre y para nosotros inmensa España.
MANUEL IÑIOO, Médico mayor, Profesor de Clrngria militar. Madrid, Abril de 1917.

DETEtlML\AC10N DEL Af.OADO í DEL \ m m m DE \Á LECHE
(OORTINUAOIÓH)

Es decir, que desarrollando esta última fórmula, obtenemos la cantidad de manteca sustraída á cada 100 c. c. de leche, determinación de mucho interés cuando contamos con una muestra normal de la misma procedencia que la sometida á nuestro examen, y podemos comparar los resultados obtenidos en ambos análisis; pero ya hemos dicho que este caso no se nos presenta nunca en la práctica corriente. Para emitir nuestros informes, no contamos, por regla general, con otros datos de comparación ó referencia que los que se deducen del término medio de composición de una leche para de buena calidad; y como por osta causa no sabemos la verdadera cantidad de manteca que contenían las muestras descremadas, antes de descremarlas, nos vemos obligados á tomar siempre como elemento fundamental de nuestros cálculos dicho término

— 29B — medio de composición, en cuanto á las materias grasas se refiere, y á suponer que todas las leches descremadas remitidas á nuestros laboratorios, cualquiera que «ea su origen y procedencia, conténían, antes de ser objeto del referido fraude, 40 gramos de manteca por litro, lo cual no es cierto. Por eso, en vez de calcular el descremado por 100 o. c, de leche, consideramos preferible hacerlo por 100 partes de la manteca que debía contener la muestra analizada, en el caso de ser pura y de buena calidad. De este modo, eliminemos de nuestro informe toda causa de error y fundamentemos nuestros Juicios en un hecho real y verdadero Para efectuar el referido cálculo se utiliza la fórmula 100 «» X 100

en la que m expresa la cantidad de manteca centenida en 100 c. c. de la leche que se ensaya. Sea una muestra que ha dado 21,6 de materias grasas por litro (2,16 por 100). Tendremos: 100 *iXl00 4 = 100 2,16X100 = 46. 4

Es decir, que á la leche examinada se le ha sustraído el 46 por 100 de la manteca que debía contener en el caso de ser pura y de buena calidad. Pero dicha fórmala sólo puede emplearse cuando la leche descremada no ha sido además aguada. En los casos en que exista este doble fraude (adición de agua y sustracción de crema), es necesario averiguar primero la cantidad de leche pura que contienen 100 partos de la leche agaada y descremada, valiéndonos para ello de la fórmula 100 100 (9 — «) ~>

en la que 9 es el índice de Ouclauz de una leche normal, y e el de la leche que se examina (extracto desgrasado por 100).

— -m —
Después, llamando I ^ T á la cantidad de leche pura contenida en 100 c. c. de la muestra y m á la manteca de 100 partes de la leche aguada que es objeto de nuestro estadio, determinamos ia propor'' ción de materias grasas que debían existir en 100 c. c. de la misma leche pura, 6 mejor dicho, de la misma leche sin adición fraudulenta de agua. £ste último valor, que llamaremos A, corresponde al cociente m X 100

Ñ
Por último, comparando la cantidad de manteca así encontrada (ó sea el valor de A) con los 4 por 100 que se admiten como término medio en una leche para, podemos Hogar á conocer la proporción del descremado desenvolviendo la siguiente igualdad: 4 : A : : 100 : X 100 X A Y como X es igual á — y la sustracción de crema co4 rresponde al residuo de 100 — X, la fórmula simplificada para llevar á término la referida determinación quedará reducida á ios siguientes términos: 100 X A 100 • Sea, por ejempo, una muestra que ha dado: Extracto seco por litro Manteca Extracto desgrasado Como se trata de una leche aguada el índice de Duclaux es inferior á 8,5 y por litro menor de 27, comenzamos por leche pura que existe en 100 c. c. de la 100 . 1 100 (9 — e) 9 8 100 0 9 =100 87 (8,7 por 100) 15 (1,6 por 100) 72 (7,2 por 100) y descremada, puesto que la proporción de manteca determinar la cantidad de maestra 100 (9 — 7,2) ^—-^ 9 =

»= 100 — 22 an 78.

— 8*5-. Resulta, de esta primera operación, que la muestra de que se trata contiene, por cada 100 c. c, 78 de leche pura y 22 de agua; es decir, que en este caso el ralor de N será 78. En seguida averiguamos la proporción de manteca correspondiente á 100 c. c. de la misma leche pura, ó sea el valor de A OT X 100 N ~ 1,8 X 100 78 " ^ ^•^^•

Y como el término medio de materias grasas de una leche para de buena calidad es 4 por 100, y la dé nuestro análisis sólo contiene 1,92, diremos: 1,92 X 100 4 ; 1,92 : : 100 : X = — -''^-11
4
''

Pero la sustracción de crema corresponde al residuo de 100 — X; por lo tanto, 100 _ 48 = 52, Y simplificando las anteriores operaciones con el empleo de la fórmula general 100 — tendríamos: 100 100 X 1.92 • == 52 100 X A

Es decir, que la muestra de que se trata ha sido aguada en proporción de 22 por 100, y además se le ha sustraído un 62 por 100 de la manteca que debía contener en el caso de ser pura y de buena calidad.
* « «

Para la determinación del descremado en las leches aguadas, Hertz propone la siguiente tórmnla, en la que N expresa el mismo valpr que antes le asignamos, es decir, la proporción de leche para existente en 100 partes de la leche aguada y descremada de que Be trata; M la manteca, en gramos; por 100 c. o. de una leche tipo; y m la manteca, en gramos, por igual cantidad de la leobe qae se «maya

— iW —
/ N M —lOOmX M— r /NM —100n»\l

loo

En nuestro ejemplo, siendo N igual á 78, M á 4 y m á 1,5, tendríamos:
fioo _ / ' ( ' ' 8 X 4 ) - a 0 0 X l ¿ ) \ T ^ r ^ í (78X«)-aOOXl,5) \"1 * ~ ^ ^ = 8.11

Pero esta fórmula carece, casi por completo, de utilidad práctica, porque con ella sólo se obtiene la cantidad de manteca sustraída á 100 partes de una leche aguada; y según se ha indicado anteriormente, cuando no disponemos de una muestra de comparación recogida en el establo, es preferible determinar el descremado con relación á la manteca que la leche analizada debía contener en el caso de ser pura y de buena calidad, como ya her mos dicho.

Hace ya algunos años que el Dr. Quesneville dio á conocer VA procedimiento muy original de ensayo de las leches comerciales por densimetría, fundado en la relación que normalmente debe existir entre el peso específico de la leche y el suero, y el absoluto del residuo seco de estos mismos líquidos. Para practicarlo, se comienza por tomar la densidad de la leche entera á -|- 15" y por disponer la obtención del extracto seco de 10 c. c. do la muestra, manteniéndolos en cápsula tarada, de forma cilindrica y fondo plano, durante doce horas, en baftomaría hirviendo. Una vez transcurrido este tiempo, se retira la cápsula, se seca exteriormente con un paño limpio ó con un trozo de papel absorbente; se deja enfriar en desecador de ácido áulfúrico y se pesa. El aumento de peso de la cápsula, maltiplicado por 100, corresponde á la cantidad de exti'acto seco por litro. Al mismo tiempo se preparan un laotosuero y un suero. El primero se obtiene colocando en un vaso de cristal 250 c. c. de leche;

— 297 — afiadiendo por peqnefias porciones (sin dejar de agitar) i c. c. de) reactivo alcalino del autor, calentando la mercla en bafiomaria hasta que adquiera una temperatura de 40°, vertiendo el contenido del vaso en un embudo separador provisto de llave, dejándolo en reposo veinticuatro horas y separando después, con gran precaución y gota á gota, el líquido opalescente, que se habrá depositado en la parte inferior del embudo, teniendo mucho cuidado de no arrastrar la más pequeña cantidad de la capa de grasa qne sobrenada. Esta separación, efectuada gota á gota en la forma que acabamos de explicar, exige por lo menos dos horas de tiempo, y á pesar de todas las precauciones adoptadas por Quesnevílie, para obtener un lactosuero completamente desprovisto de materias grasas, que da siempre diluida en dicho líquido una pequeña cantidad de manteca, cantidad constante y que el autor ha evaluado en 60 centigramos por litro. El reactivo alcalino se obtiene mezclando 8,2 c. c. de lejía de sosa de 1,84 de densidad y 225 de amoníaco líquido á 0,93. Esta solución debe tener 1.000 de densidad á -|- 15° de temperatura. Si su peso específico no fuese el indicado, se adiciona por tanteos: unas veces lejía de so^a y otras amoníaco, hasta conseguirlo. Para preparar el suero, se afiaden medio centímetro cúbico de ácido acético cristalizable y 40 de agua destilada á 100 de leche; se calienta la mezcla en bafiomaria á 60 hasta total coagulación de la caseína; se deja enfriar; se filtra por papel y se completa un volumen de 150 c. c, añadiendo al líquido filtrado cantidad suficiente de agua destilada. En seguida se toman las densidades del suero y del lactosuero 4 _i 150 ¿ge hacen las debidas correcciones en el caso de que se opere á distinta temperatura, añadiendo ó restando á la densidad del segundo (lactosuero) 0,15 por cada grado de temperatura superior (corrección aditiva) ó inferior (corrección substractiva) á 16°, y añadiendo ó restando á la densidad del suero 0,1 por cada grado de temperatura superior ( + ) ó inferior (—) á 16°. Por último, se calcula la proporción de extracto seco del lactosuero por medio de la fórmula 2,75 (D —1.000) H-1,06, •n la que D expresa la densidad de este último.

— 297 — afiadiendo por pequeñas porciones (sin dejar de agitar) 4 c. c. del reactivo alcalino del autor, calentando la mercla en bafiomaria hasta que adquiera una temperatura de 40°, vertiendo el contenido del vaso en un embudo separador provisto de llave, dejándolo en reposo veinticuatro horas y separando después, con gran precaución y gota á gota, el líquido opalescente, que se habrá depositado en la parte Inferior del embudo, teniendo mucho cuidado de no arrastrar la más pequeña cantidad de la capa de grasa que sobrenada. Esta separación, efectuada gota á gota en la forma que acabamos de explicar, exige por lo menos dos horas de tiempo, y á pesar de todas las precauciones adoptadas por Quesneville, para obtener un lactosuero completamente desprovisto de materias grasas, queda siempre diluida en dicho líquido una pequeña cantidad de manteca, cantidad constante y que el autor ha evaluado en 60 centigramos por litro. El reactivo alcalino se obtiene mezclando 8,2 c. c. de lejía de sosa de 1,84 de densidad y 225 de amoníaco líquido á 0,93. Esta solución debe tener 1.000 de densidad á + 15° de temperatura. Si su peso específico no fuese el indicado, se adiciona por tanteos: unas veces lejía de so^a y otras amoníaco, hasta conseguirlo. Para preparar el suero, se añaden medio centímetro cúbico de ácido acético cristalizable y 40 de agua destilada á 100 de leche- se calienta la mezcla en bañomaría á 60 hasta total coagulación de la caseína; se deja enfriar; se filtra por papel y se completa un volumen de 150 c. c, añadiendo al líquido filtrado cantidad suficiente de agua destilada. En seguida se toman las densidades del suero y del lactosuero ¿ 1 jgo ¿ ge hacen las debidas correcciones en el caso de que se opere á distinta temperatura, añadiendo ó restando á la densidad del segundo (lactosuero) 0,16 por cada grado de temperatura superior (corrección aditiva) ó inferior (corrección substractiva) á 16°, y añadiendo ó restando á la densidad del suero 0,1 por cada grado de temperatura superior ( + ) ó inferior ( - ) á 15°. Por último, se calcula la proporción de extracto seco del lactosuero por medio de la fórmula 2,76 (D —1.000) H-1,06, •n la que D expresa la densidad de este último.

— 298 Cuando ya se han adquirido todos estos datos, es decir, la densidad de la leche entera, del suero y del lactosuero, así como la proporción en gramos de extracto seco contenido en un litro de la primera y del último, se pasa á determinar las características de los tres líquidos. Quesneville denomina característica de una solución, á la relación que existe entre el peso de los elementos disueltos y la densidad de aquélla, menos 1.000. De modo que si un líquido tiene D de densidad á -f-1&° y su proporción de materias disueltas es E, la £ característica C de dicho líquido será el cociente ; y aplicando esta fórmula á la leche, su característica será la relación de su extracto E con su densidad D, evaluando el primero en gramos por litro y tomando de la segunda las dos cifras características, ó sean las dos últimas de la cantidad, cuando dicha cantidad se expresa en milésimas. Así, pues, tendremos: C = E D — 1.000

La característica de la leche entera varía según la proporción de manteca, pero no cambia por la adición de agua. Dicha característica resulta ser: 5,1 para una leche 4,5 4,3 4,2 4,1 4,0 8,9 3,8 3,3 á 2,8 para una 3,1 para una leche 2,75 » » » con 72 gramos de manteca. 57 49 45 40 37 34 32 leche descremada. descremada en dos tercios. completamente descremada.

En cuanto á las características de las leches de mercado, no descremadas, oscila entre 4 y 4,5. En una palabra; la característica de la leche entera es igoal á

— 800 — Como es inferior á 3,4, el producto ha sido descremado. Para determinar ahora la proporción del descremado, tomamos como término medio de comparación la característica de la leche tipo, ^s decir, 3,939, y buscamos un factor especial, que llamaremos A, por medio de la fórmala N —2,68 100 en la que N expresa la característica de la leche tipo. Después, llamando N' á la característica de la leche que se ensaya, y conocido ya el valor de A, se determina la proporción del descremado desarrollando la fórmula 100 N' — 2,68 A

De modo que en nuestro ejemplo tendremos: A N —
2,68 8,939 — 2,680 - — 100 1,259 100 0,0126 - = 61,6

100 100 -

0.0126

N' -- 2,68 - =

3,290 — 2,680 100 0,610

A

100 -

0,0126 Es decir, que á la muestra que se analiza se le ha substraído el 51,6 por 100 de la manteca que debía contener en el caso de ser para y de buena calidad. El aguado se determina teniendo en cuenta la proporción de extracto seco del lactosuero que, como ya hemos dicho, corresponde al extracto desgrasado ó índice de Duclaax. Según Qaesnevílle, esta cantidad no es nunca inferior á 90 gramos por litro en las leches puras de mercado. Por lo tanto, toda maestra cuyo lactosuero contenga menos de la indicada proporción de extracto ó residuo seco, debe considerarse aguada. La adición do agaa paede presumirse también por la diferencia entre la densidad de la leche entera y la del lactosuero, que debe ser siempre 2 6 3 grados superior á la de aquélla.

— 101 — fin oaanto á la proporción del agnado, se deduce de la fftrmula 100 (90 — e) 90 en la que « expresa la proporción de extracto del lactosuero de la leche que se analiza. Sea, por ejemplo, una moestra cuyo lactosuero ha dado 1.026 de densidad. Comenzamos por averiguar la cantidad de extracto 6 residuo seco que contiene, valiéndonos de la fórmula anteriormente expuesta: 2,76 (D - 1.000) -h l.Otí = 2,75 (1.026 - 1.000) +- 1,06 = 2,75 X (26 -F 1,06) = 74,42.
EMILIO PÉEKZ NOGUERA, Sabinapeotor Hédloo da ««vnnda olaie.

fContinuttrá,)

VARIEDADES
El día 1." del corriente, á-las tres de la tarde, y amablemente invitados por el Dr. Slocker, que siempre guarda entrañable cariño al Cuerpo de Sanidad Militar, al cual perteneció para honra nuestra, asistieron al Quirófano del Instituto fiubio el Profesor de Cirugía militar D. Mapuel Iñigo, su auxiliar D. Florencio Herrer, todos los alumnos del curso de Cirugía del Hospital de Carabanchel y una Comisión de Médicos-alumnos de la Academia MédicoMiilltar. Para ese día y hora había el Dr. Slocker preparado ana sesión quirúrgica extraordinaria, en obsequio á nuestros compañeros, que presenciaron las siguientes operaciones: 1.° Craniecton»ía para descubrir el ganglio de Gasser. 2." Gastroenterostomía. 3.° Gastroenterostomía. La craniectomía fué practicada con gran habilidad por el doctor Slocker, ayudado por los Dres. Laúdete y Pallares, por vía temporal, sacrificando el hueso, y, descubierto el ganglio, se hizo en él lina inyección neurolítica. La primera gastroenterostomía (von Haecker sin exclusión pilórica) la hizo con extraordinaria pulcritud y rapidez el Dr. Pallares, ayudado por el Dr. Slocker, terminando éste la sesión con la otra gastroenterostomía, en la que se
HATO 1M7,-!0

— 802 — pusieron de. relieve las grandes facultades que ppse/B tan eminente Cirujano. El Director del Instituto, Dr. González Bravo, y en general todos los Profesores del referido Establecimiento, tuvieron para nuestros compañeros las mayores deferencias, qne les agradecemos oordialísimamente. Para corresponder á estos agasajos, en breve preparará el doctor Iñigo otra sesión quirúrgica, también extraordinaria, que se celebrará en el servicio de Cirugía del Hospital de Carabanchel, dedicada al Dr. Slocker y Cirujanos del Instituto Rubio.
* * «

Transcribimos con mucho gusto la siguiente orden del Jefe do Sanidad de Melilla, Sr. Cardin, en la cual se elogia como se merece un acto laudatorio llevado á cabo por un joven compañero de nuestro Cuerpo, que ha sido objeto en aquella guarnición de muy honrosos comentarlos:
«CUERPO DE SANIDAD MILITAR

Orden de la Subirupección del día 1° de Mayo de 1917. En el Hospital de Indígenas se presta asistencia desde 1." de Enero, por el laborioso é inteligente Médico primero D. Nicolás Bonet, al soldado núm. 103 del primer Tabor, Abd-el-Kader Mohamed Gnelaya, de las fuerzas Regulares Indígenas, herido pqr arma de fuego en la región frontal, con pérdida de piel y hueso y procidencia de la masa encefálica, que después de haber vencido el estado de suma gravedad, por faltarle la piel de la región frontal quedaba una extensa úlcera rebelde á la curación por los medios farmacológicos. Convencido el Sr. Bonet de la necesidad de usar los injertos por el procedimiento de «Reverdin» para conseguir la curación, solicitó de los indígenas que alguno se prestase á ceder los pedazos de su piel qne fueran necesarios con el objeto expresado; y al no presentarse ninguno voluntario, nuestro digno compañero don Manuel Domínguez Martín tuvo la humanitaria y generosa abnegación de dar la suya en el número de injertos que fueran preci-

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sos, habiendo sufrido la dolorosa operación, pues no quiso ser cloroformizado, de que se restase á su piel seis pedazos para cubrir la extensa úlcera de la frente del mencionado indígena. Operación que llevó á cabo el Sr. Bonet el día 27 del mes de Abril próximo pasado. Este noble proceder es de gran importancia en el orden científico y en el político, pues el indígena ve que los españoles, para que ellos curen, no escatiman los sufrimientos, y dan su sangre y su piel, sirviendo este proceder de estímulo para todos, como lo prueba el Intérprete del Hospital, Mariguari, que, como todos los moros del Hospital, presenció la operación, que al terminarla y ver que el herido besaba el brazo que le había facilitado la piel para su curación, dijera que él la daría á su vez para un espafiol en la primera oportunidad. ¡Ejemplo muy digno de imitación es el del Sr. Domínguez! A la vez lo es también el loable proceder del Médico primero D. Nicolás Bonet, que ha contribuido una vez más á la notable labor científica y política que le es habitual desde que viene prestando sus servicios en el Hospital de Indígenas. El Excmo. Sr. Comandante general, dando la importancia debida al caso, lo puso inmediatamente en conocimiento del Excelentísimo Sr. General en Jefe del Ejército de África, considerándole merecedor de recompensa, que, por mi parte, he recomendado fuera la Cruz de Beneficencia, salvo mejor acuerdo de tan distinguidas y respetables Autoridades. Ambos compañeros se han hecho acreedores á que España los premie y sus compañeros los distingan. Lo que se publica en la orden del Cuerpo para conocimiento de todos y honorable estímulo. Melilla, 1.° de Mayo de 1917. El Jefe de Sanidad, Pedro Cardin (Rubricado)..
* «

Entre los opositores á la Cátedra de Técnica Anatómica de la Facultad de Medicina de Sevilla, figuran los Médicos primeros de nuestro Cuerpo D. Cosme Valdovlnos, D. Miguel Ouirao y D. Julio Villar, y el Médico segundo D. Ildefonso Agullar.

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Bn ta Mtión que el dia 1« del corriente celebrará el Colegio de AaxlliBres de Medicina y Cirugía de esta Corte, el Médico mayor D. £milio A. García Sierra pronunciará una conferencia relativa á la reorganización protesional y científica de la carrera de practicante en España.

Ha sido nombrado el siguiente Tribunal para juzgar las oposiciones á la Cátedra de Ginecología, vacante en la Facultad provincial de Medicina de la Universidad de Sevilla: Presidente: don Antonio Fernández Chacón, consejero de Instrucción pública. Vocales: D. Antonio María Cospedal, Académico de la Real de Medicina; D. Francisco Criado, Catedrático de la Universidad Central; D. José Martín Bárrales, catedrático de la Universidad de Granada, y D. Enrique Salcedo. Suplentes: D. Enrique Isla, Académico de la Real de Medicina; D. Diego Godoy, Catedrático de la Facultad de Medicina de Cádiz; D. Benigno Morales, Catedrático de la Universidad de Valladolid, y D. Francisco Viflals.
» * *

Ha causado profundo sentimiento entre la clase médica el fallecimiento del ilustre doctor D. Eloy Bejarano, que durante largos años compartió con nuestro Director, Sr. Martín Salazar, las abrumadoras tareas de la reconstitución sanitaria de nuestra Nación. Toda la Prensa profesional dedica sentidísimos párrafos al que fué tan celoso funcionario como hombre de bien y cultísimo Médico. PRENSA MÉDICO-FARMACÉUTICA Las formu diverus de U Uebra paratlfoldea B. —Sluka y Pollnk
(Nederlantlsch Tijdschrift voor Úeneesktmde) nianifiextaii que el (lía^nóscico de la flsbre ttfoldeH B, que ha resultado mág frecuente á consecuencia de la guerra, se hace difícil por la variedad de aspectos de esta enfermedad. Lo más frecuente es que el cuadro se ofrezca de una manera análoga al de la flebre tifoidea, á pesnr, de las diferencias bastante sensibles en la curva febril y la auseucla fre-

— 806 — cuente de la leucopenia. Pero ni lado de estas formas Terdn4eraarante tlfoldicas, 8e han observado otras que los autores colocan en tres categorías: 1.°, formas entéricas, con débil elevación de temperatura, diarrea, dolores Intestinales, sin intoxicación general; 2.» formas diseuiérlcas, con fiebre igualmente poco intensa, heces sanguinolentas parecida» á las de la disenteria verdadpra, aunque menos frecuentOH; a." formas sépticas, presentando en ol curso de muchas semanas una elevación de temperatura con remisiones é intermitencias. El examen serológico demuestra que, hasta en casos de bacteriemla no dudosa, la reacción de Widal es bastante á menudo (diez veces sobre ciento) negativa, ó resulta positiva «ólo después de una recidiva, ó bien resulta positiva para el bacilo tlfoidlco y no para los bacilos paratifoldlcos. Además, se observa lo. contrario algunas veces en la fiebre tifoidea verdadera. La hemocultura ha tenido buen éxito en 80 por 100 de casos, siendo mis difícil encontrar los gérmenes en las heces ó en la orina. Las modificaciones anatómicas reveladas eu la autopsia son las mismas que en la fiebre tifoidea, cou predominio constante de lesiones del Intestino grueso. En algunos casos los microorganismos patógenos se encontrarían también en los abscesos sobrevenidos en el curso de la dolunoia.—(0/7íce International (VHygiene Publique, Janvier 1917.)-J. P. *% cha de ocho afios ingresa en el hospital, refieren los autores Curry y Shaw, el 19 de Diciembre, con dolor abdominal intenso y vómitos repetidos. Nada de notable en la anamnesis, fuera del hecho de que el año anterior había tenido tres ataques parecidos. La enfermedad en cuestión databa de tres días, y había comenzado eu el colegio con dolores y vómitos. Yo le habia administrado un purgante que le produjo diversas deposiciones sin sangre ni moco; pero no se había conseguido calmar el dolor, 8loo que, por el contrario, se exacervaba y se acompafló de fiebre. En este estado ingresó en el hospital. Apareciendo evidentes los signos de una lesión apendlcular (defensa muscular de la pared abdominal, dolor característico en el punto de Mac Burney), se procedió á la operación, encontrándose una Intussuscepción del apéndice en el ciego. El apéndice se hallaba aumentado de volumen y se habia extendido la inflamación al ciego, el cual presentaba^in mesenterio bien desenvuelto, presentando su movilidad normal. El apéndice fué reducido y extirpado, asi como una porción parietal del intestino ciego que estaba alterada y mostrando cerca del apéndice signos maoro y microscópioos de una inflamadón catarral. El decurso post-operatorlo se estableció regularmente. El autor atribuye la lutus-suscepción del apéndice en el ciego, observada en este caso, á los repetidos ataques de apendicitis sufridos por el Indicado sujeto.—(77k« Laneet.— Aprlle 1916.—Ánnali di Medicina Navale e Coloniale. — NovembreDiCembre 1916.)—.T. P.

ni Olio !• latairatoepelói 1*1 •ptadloe TanüoBlar.—Una mucha-

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PRENSA MILITAR PROFESIONAL Examen oltoldgleo d« lai heridas
da gnerra, por A. Policard.—F.l examen citológico del exudado de las herida» puede rendir Hervicios al cirujauo en los distintos estados de la evolución de las lesiones; pero más particularmente durante su periodo de reparación, permitiendo determinar el momento en que una herida se hace lo suficientemente aséptica para ser suturada secundariamente. Esta determinación se basa sobre tres factores: 1) Determinación de la infección. El Índice microbiano no debe pasar de 1 por 10 ó 2 por 10: es decir, que no debe haber más de uno ó dos microbios por diex campos microscópicos. 2) Defensa leucocitaria. La disminución del aflujo leucocitario, la disminución relativa de los polinucleares en el exudado, la desaparicióu de éstos por el proceso de deg^eneración celular denominado plciio8Í8 (condensación é hipercromaticidad del núcleo), son Indioios de una buena evolución de la herida. 8) Regeneración del tejido conjuntivo. La aparición de las células endoteliaies de origen vascular, de linfocitos y de monouucleares indica una herida en buen estado de reparación. Kn resumen: Índice microbiano débil, polinucleosis reducida ó degeneración por picnosis, aparición de mononucleares y de células jóvenes; tales 8011 los signos de aseptiaación suficiente de una herida para que se pueda intentar la sutura secundaria .— (París-Medical,—

Archives Medicales /ielges, Janvier, 1917).-7. P. *\

La enfermedad da Baiedow j la
guerra.—Desdn el principio de las hostilidades, el Dr. León Bérsrd, de Lyón, liH comprobado que los liombres adultos, entre veinte y cuarenta y cinco años, es decir, en uini época de la vida en la que es raro, de ordinario, el bocio exoftálmico, lo han padecido un número relativamente considerable de soldados. Las réjalas se^uidns para el tratamiento de estos enfermos han sido las mismas: 1.°, aislar lo más pronto posible los enfermos en un medio tranquilo y confortable, donde se encuentran en completa seguridad; 2.°, instituir hasta para las formas de marcha rápida y de aspecto grave el tratamiento médico por la hidroterapia templada, pero sobre todo por la administración alterna de quinina y de salioilato de sosa. Al cabo de cinco ó seis meses, si ésta medicación perseguida metódicamente no ha conducido á una atenuación notable de los síntomas, se deberá recurrir al tratamiento quirúrgico. Este consistirá, ya en ligaduras aisladas de tres de las cuatro arterias tiroideas, ó bien en la resección inmediata ó ulterior del lóbulo más voluminoso y también en las tiroidectomias parciales bilsterales, conservando las paraiiroi des, ó al menos un cuarto de la substancia glandular total; ya,finalmente, en la resección del ganglio.

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simpático cervical superior, cuando los fenómenos cardíacos y vasomotoreHparecen predominantes.—(BuUetin de l'Academie de Médecitte, Novembio 11)16.)-J. P.
*••

Letlones ooaUres oonieontlTsi á la acolón de loi gasas laorlmdgenos.—El Dr. P. Cremaux, á coiitiDiiacióii de nn Interesante trabajo, ex pone las siguientes conclusloneN: Abstracción becha de toda afección ocular anterior, los gases lacrimógenos empleados hasta ahora por los alemanes determinan en el ojo desórdenes consistentes en una reacción conjuntival m i s ó menos violenta, acompaAada siempre de exfoliación del tejido corueauo al nivel del limbo. E)«tas iesiones alcanzan rápidamente su máximum de extensión.

y cuando el herido puede ser cul» dado poco tiempo después del traumatismo, quedan siempre muy limitadas y evolucionan rápidamente hacia la curación, bajo la Influencia de un tratamiento apropiado. El tiempo de exposición de los ojos á los gases irritantes para una dilución dada, no parece tener ninguna influencia, ni en lo que concierne á la intensidad de los fenómenos reaccionales observados, ni en lo que se reflnre á la evolución ulterior del traumatismo ocular. El lagrimeo intenso determinado por la acción de los gases lacrimógenos, de una parte; el reflejo palpebral de oclusión del ojo, de otra, parecen explicarnos suficientemente los hechos observados en este orden de ideas, pues representan un papel de protección mecánica de los ojos contra el agente irritante gaseoso.—(Xe Progrés Medical.)

BIBLIOGRAFÍA
Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid.—Sesión pública inaugural celebrada el día 8 de Abril de 1917. Comprende este interesante trabajo la Memoria anaal de las tareas en que se ocupó dicha Corporación, á carjfo del AcadémicoSecretario perpetuo Dr. Zuloaga, y el discurso inaugural pronunciado por el Académico de número Dr, Sufler, qne versó sobre el «Progreso Clínico». El primero supone minuciosa y muy ordenada labor, que refleja ana entusiasta actividad en los individuos que forman la mencionada colectividad, y el segando representa una acertada rece-

— 308 — pllacióa de los adelaatos puestos al servicio de l<a Clinica en últimos tiempos, poniendo el Dr. Sofier espeeial cttidadv en 1» apreciación de los hechos y razonándolos con valiosas apreciaciones personales.—J. P. * La Bnfermera, por Antonio Mut, Profesor de la Escaela de Santa Isabel de Hungría (volumen 8.° de los Manual»» Rnus de Medicina), 1917.—Un volumen en 8." de 256 páginas, en tela, 4 y 4,50 pesetas. Esta interesante obra constará de tres partes, de las cuales acaba de publicarse el volumen 1°, en donde se hacu un resuipen de los conocimientos más indispensables para la buena asistencia de los enfermos, dedicándose el tomo 1.°, recientemente publicado, á las lociones de Anatomía y Fiaidogia, siendo una obra de vulgarización médica, é interesante para las familias y para aquellas personas que ejercen la noble misión de cuidar de los enfermos. El volumen 2.", del mismo autor, aparecerá en breve.

SECCIÓN OFICIAL
14 Marzo. ..—Real orden (D. O. nám. 95) aprobando y declarando indemnizables las oomisiones conferidas á los Médicos primeros D. Justo Carmena Ruiz y D. José Val des Lambes. 20 > Real orden {D. O. iiúm. 160) aprobando y declarando inderanizables las oemisioncA eenferidas i Los Médicos nayores D. José Sueiras Olave, D. Juau Serrano Terrada y D. AiicoDÍo Constaati Bagar; á los Médiooa primeros D. I<'ranoi8co Pinero Carola y D. Paulino Paredes Perada, al Médico segundo D. Santiago Sany BujAn y al Farmacéutico primero D Joaquin Cortada Saya. 27 » Real orden (D. O, núm. 101) aprobando y deoUu-aodr» iudemnlsables las comisiones eonfetldas á los Médicos primeros D. Emilia Ronero MaMonado, D. Ámenlo Naflrla Maguada, D. José Ciaada Martines, D. Tomás L6|«a

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Mata, O. Ovidio F«rnáod«s Kodrifl-nes y t>. Gregorio Qousalo Martin. 28 Mftrzo....—Real orden (D. O. núoi. 104) aprobando y declarando indemniKattles laa comielane» conferidas al Médico mayor D. Elíseo Rodriguea Sayant; á los Médicus primeros don José González Vidal, D. Cesáreo Gutiérrez Vázquez y O. Gaspar Araujo Luces, y al Médico segundo D. Román Qoiií-ález Sierra. 24 Abril —Real orden (D. O. uúm. 93) conoedlecdo á los Médicos primeros D. Olegario de la Cruz Replla, D. Jesús Bravo Ferrer y D. Antonio Carreto Navarro, la gratificacián de efectividad de 600 pesetas anuaJes, correspondiente á los diez afios de antigüedad en su empleo. Resolución del Consejo Supremo de Guerra y Marina • 9 (D. O. núm. 9.^) concediendo la pensión anual de 1.250 pesetas i la viuda del Farmacéutico mayor D. Leovigildo García Pimental. Real orden (Z). O. núm. 96) disponiendo que el Subinspec27 » tor Médico de segunda clase D. Manuel Molln Guerra, destinado á la asistenoia del personal de Plana mayor de la Capitania, general da la segunda Región y Subinspección, pase á las inmediatas órdenes del Inspector Médico de segunda clase D. Francisco Monserrat Fernández, Inspector de Sanidad Militar de la tercera Región. Real orden (D. O. núm. 96) disponiendo que el Médico primero D. Francisco Muftoz Coatázar, destinado en el Regimiento Infantería d« Andalucía, 62, pase á prestar sus servicios al primer batallón del de Bungos, 86, y que el de igual empleo D. Pedro Zarco Bohórquez, con destino en el Regimiento Infautaria de Burgos, 86, y en curso de Bacteriologia en esta Corte, pase destinado al primer batallón del de Andaluoia, 63, continuando e > n el referido . curso. Real orden (D. O. núm. 96) disponiendo que los Oficiales Farmacéuticos del Cuerpo que á continuación se expresa» pasen ¿ ocupar los destinos que se sefialan: FarmacMiw j^imerot P. Nlooláa Romero Jiménez, del Hospital de Granada, an Gonisió», á la Farmacia miliur de SeviUa.

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Farmacéuticos segundos de nueoo ingreso: D. José Fernández Martínez, al HospitHl de Sevilla; D. Eugenio Oaino Martin, al Hospital de Valladolid; D. Miguel Éivera Hernando, al Hospital de Vitoria; D. Julio Sánchez Lope, á la Farmacia militar de Roger de Lauria (Barcelona); D. José Cnstriiio Martin, al Hospital de Mahón; D. Lope del Val y Cordón, al Hospital de Palma de Mallorca, —Real orden {D. O. núm. 97) nombrando para el cargo de obiíervación ante la Comisión mixta de Reclutamiento de la provincia de Ciudad-Real al Médico primero D. Jacinto Ochoa González. Real orden (D. O. núm. 96) disponieiido que las prácticas de los Farmacéuticos segundos de nuevo ingreso tengan sólo un mes de duración, que será para los efectos, el de Mayo próximo, verifleándose en la Academia MédicoMilitar, á las horas que su Director determine, y en las Farmacias militares de esta Corete, á las horas que después dei señalamiento anterior designe el Jefe del Establecimiento en que cada uno de los nuevos Oficiales haya de practicar. Real orden [D. O, núm. 97) disponiendo que los Jefes y Oficiales Médicos del Cuerpo que á continuación se expresan pasen á ocupar los destinos que se señalan: Stíbinspectores Médicos de segunda clase: D. Francisco Bada Mediavilla, del Hospital de Algeciras y en comisión eu el de Madrid, como Jefe de la Clínica de Oftalmologia y Profesor de dicha especialidad, en los cursóte que se establezcan, al Hospital de Madrid (Carabanchel), en plaza de plantilla, con iguales cometidos; D. Ahtonio Martínez de Carvajal y Camino, del Hospital de Alicante, á excedente en la cuarta Región; D. José Qaniero Gómez, del Hospital de Pamplona, según Real orden de 19 del corriente mes (D. O. núm. 89), k la asistencia del personal de la Plana mayor de la Capitanía general de la sexta Reglón y Subtnspeocióo, continuando en igual servicio en la primera Reglón, hasta la incorporación de su revelo; D. Eduardo Cisneros Sevillano, de la asistencia del personal de la Plana mayor de

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— 3U — la Capitanía general de la sexta Región y Subinspecoión, según Real orden del 14 del corriente mei (D. O. número 86), á igual cometido en la Capitanía general de la segunda Región y Subinspeoción; D. José Augustín y Martínez Gamboa, excedente en CaiiHrlas y en comisión Jefe de Sanidad Militar de Oran Canaria y Director del Hospital de las Palmas, á iguales cargos, en plaza de plantilla; D. Alberto Ramírez Saiitaló, del Hospital de Vitoria, á Kituación de excedente en U primera Región y en comisión al Instituto de Higiene Militar, con arreglo á la Real orden del 13 del corriente mes; 1). Ignacio Gato Montero, de excedente en la primera Región, al Hospital de Vitoria. Médico» mayores: I). Francisco Maranges del Valle, de excedente en la primera Región y en comisión á la asistencia del personal de la Sección de ajustes de Madrid, á situación de excedente en la primera Región, cesando en la referida comisión; D. Gabina Gil Sdinz, de excedente en la tercera Región y en comisión en la plaza y Hospital de Archena, á situación de excedente en la primera Región, oesando'en la referida comisión; D. José Oarcia Torices, de excedente en la primera Región y en comisión ¿ la asistencia del personal del Estado Mayor Central, al mismo cargo, en plaza de plantilla; D. Aurelio Solis Jacinto, de excedente en Canarias y en comisión en las Comandancias de Artillería é Ingenieros de Tenerife, según Real orden del 14 del corriente mes (D. O, números 86), á situación de excedente en Canarias, cesando en la referida comisión; D. Manuel García Sánchez, de excedente en la sexta Reglón, ai HoHpItal de Alicante, como Director; D. Francisco Itnrralde López, del Hospital de Algeciras, según Real orden del 14 del corriente mes (í). O. núm. 86), al mi^mo, como Director; D. Bartolomé Navarro Cánovas, del Hospital de Madrid-Carabancbel y Profesor de los cursos de Radiografía, al Hospital' de urgencia de Madrid, continuando en su anterior cometido; Agustín Vam-Baumberghen y Bardaji, excedente en la primera región y en comisión en la Academia Médico-Militar, & la Direoolóu general de Carabineros,

— 812 — eontinaande en la referida comiaión, con arreglo á la Real orden de 88 de Noviembre de 1916. Médico» primeros: D. Mariano Qómez Ulla, del servioio de eventualidades en Madrid y en Comisión en el extranjero, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Covadonga, 40, en plaza de segundo, continuando en la referida comisión; D. Carlos Gómez Moreno, de excedente en la segunda región y en comÍHÍón en las ComandanciaH de Artilleria é Ingenieros de Cádiz, á igual cargo, en plaza de plantilla; D. Enrique Oonzález Rico y de la Grana, de excedente en la séptima Reglón y en comisión en la FAbrica de Armas portátiieH de Oviedo, al segundo batallón del Regimiento Infantería del Principe, 8, en plaza de segundo, cesando en la anterior comisión; D. Victor Manuel Nogueral, de excedente en la primera Región y eu comisión en el HoKpital de urgencia de Madrid, al mismo, en plaza de plantilla, como radiólogo; D. Edmundo Fuentes Serrano, de excedente en la tercera Región y eu comÍ8Íón en las Comandancias de Artillería é Ingenieros de Cartagpena, al mismo destino, en plaza de plantilla; D. Juan Romo de Oca, de excedente eu Baleares y eu comisión en las Comandancias de Artilleria é Ingenieros de Mallorca, al mismo destino, de plantilla; O. Eduardo Delgado y Delgado, de excedente en Canarias y en comisión ayudante de CKnica y Jefe del Laboratorio Bacteriológico del Hospital de Santa Cruz de Tenerife, A igual destino, en plaza de plantilla; D. Josó nis Jaén, del Hospital de Madrid-Carabanchel, al mis0, como radiólogo; D. JoséSerret Tristany, de excedenen la cuarta Reglón y en eomisióu en las Comandancias de Artilleria é Ingenieros de Barcelona, A igual destino, de plantilla; D. Justo Diez Tortosa, de excedente en Canarias y en comlNlón en las Comandancias de Artilleria é Ingenieros de Oran Canaria, A igual destino, de plantilla; D. Servando Camú&ez del Puerto, de excedente en la primera Región y en comisión á la asistencia del personal del servicio aerouAuttco, A las tropas de Aeronáutiea Militar en Madrid, en plaza de plantilla; X). Luis Sanobo CatalAn, de excedente en la quinta Región y en

— »ia —
oomifllón en las Comandancias de Artillería é Ingenie» roa de Pamplona, á igual destino, de plantilla; D. Heliodoro del Castillo y Martines, dé excedente en la segunda Región y en comisión en las Comandancias de Artillería é Ingenieros de Algeciras, al segundo batallón del Beglmiento Infantería del Rey, 1, en plaaa de segundo y cesando en la referida comisión; D. Ramón Flol Paredes, del Hospitul de Alicante, al torcer Regimiento do Zapadores Minadores, en plaza de segundo; D. Emilio Romero Maldonado, de excedente en la segunda Región y en comisión en las Comandancias de Artillería é Ingenieros de San Sebastián, á igual destino, de plantilla; D. Enrique Sola S(^guri<, de excedente en Baleares y en comisión en las Comandancias de Artillería ó logenieros de Menorca, i ignai destino, de plantilla; D. Vicente Martí Crespo, del Hospital de Qerona, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Asia, 56, en pinza de segundo; D. Agustín Pariente de la Cruz, del 6." Depósito de sementales, á la Brigada de tropas de Sanidad Militar de de Madrid; D. Luis Gabarda Sitjar, del Regimiento Infantería de Tenerife, 64, y en curso de Radiografía en esta Corte, á las Comandancias de Artillería é Ingenieros de Tenerife, continuando en el referido curso; D. Rafael Qómez Lactiica, de excedente en la octava Región y en comisión en las Comandancias de Artilleria é Ingenieros del Ferrol, á igual destino, de plantilla; D. Adrián Gavln Bueno, del Regimiento Infantería de Arngón, 21, al b." Depósito de sementales; D. Antonio Mnllón Vicario del Regimiento Infantería de Borbón, 17, á Ui Comandancias de Artillería é Ingenieros de Algeciras; D. José Bulz Mosso, del segundo batallón del Regimiento Infantería do Aragón, 21, al primero del mismo. Médico» segundos: D. Luis Arrieta Olivar, de excedente en Canarias y en comisión en las Comandancias de Artillería é Ingenieros de Tenerife, á igual destino, de plantilla; D. Julio González Martínez, de excedente en Canarias y en comisión en las Comandancias de Artillería é Ingenieros de Gran Canaria, á igual destino, de plantilla; D. Ricardo Garelly de la Cámara, de excedente

— 814 — en Baleares y en comisión en las ComaudanciitB de Artillería é Ingenieros de Menorca, á igual destino, de plantilla; D. Tomás Ollver Díaz, de excedente en Baleares }- en comisión en las Comandancias de Artillería é Ingenieros de Mallorca, á igual destino, de plantilla; D. José OliveroH Aivarez, del Hospital de Sevilla, á la segunda Compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo. Médicos provisionales; D. Arcadio Hernández Romeo, del Regimiento Infantería del Principe, 8, al tercer batallón del Regimiento Infantería de León, 38; D. Jo!<é Quintero Hidalgo, del tercer Regimiento de Zapadores Minadores, al HoHpital de Sevilla; D. Emilio Serrano Pérez, del Regimiento Infantería de Extremadura, 15, al primer Regimiento montado de Artillería. 30 Abril —Real orden (D. O, núm. 98j aprobando la determinación del Capitán general ile la quinta Región, en virtud de la cual ae declara en situación de reemplazo por enfermo, con residencia en la misma, al Subinspector Médico de primera clase D. Nii^anor Cilla Arranz, que tenía su destino de Jefe de Sanidad de Tenerife y Director del Hospital de de Santa Cruz de Tenerife. » > Resolución del Consejo Supremo de Querrá y Marina (D. O. núm. 101) asignando la pensión anual de 1.650 pesetas á la viuda del Inspector Farmacéutico de segunda clase D. Nemesio Díaz Valpuesta, la de 2.062,60 pesetas á la del Inspector Médico de s«gunda clase D. José Fernández Aivarez, y la de 3.750 pesetas á una huérfana viuda del Inspector Médico de primera clase D. Fernando Weyler Lavifla. 1.* Mayo...—Real orden (D. O. núm. 99] concediendo la gratificación mínima de industria de 600 pesetas anuales á los Médicos primeros D. José Ruiz Jaén, D. Víctor Manuel Nogueras, D. Luis Iglesias Ruiz, D. Jerónimo Forteza Marti, D. Ignacio Pardo Lardies, D. José Gómez Márqmez, D. Enrique Ostalé González, D. Benjamín Tarifio Campano, D. Juan Castells de Santiago, D. Gaspar Araujo Luces y D. Benigno Fernández Corredor Chicote, por desenipefiar ó haber desempeñado el cargo de radiólogos en los Hospitales militares.

— 815 — 1 / MHVO.. —Real orden (O- O. núm. 99) concediendo la jr<'atiflo*oióii anual de 600 pesetas, correspondiente á los diez afios de efectividad en su empleo, al Farmacéutico primero D. Antonio Velázquez Amezagii. 3 » Resl orden (D. O. núm. 100) concediendo el empleo superior inmediato, en propuesta ordinaria de ascensos, al Médico mayor D. Valentín Suárez Puerto, al Médico primero D. José Búa Carón y al Médico segundo D. José Moya drdóñoz. > > Real orden (O. O. núm. 100) concediendo el empleo superior inmediato, en propuesta reglamentaria de ascensos, i los FHrmacéutlcoH mayores D. Casimiro Escala León y D. Miguel Fernández del Villar Huete, y A los Farmacéuticos primeros D, José Llanas Aguilaniedo y D. OerArdo Prña Ouerán. 4 > Real orden (D. O. núm. 101) disponiendo que el Subinspector Médico de segunda clase D. José Masfarré Jugo, con deHtiuo en la Brigada de tropas del Cuerpo, pase A continuar sus servicios al Estado Mayor Central del Ejército. , * Real orden (D. O. núm. 101) disponiendo que el Subinspector Médico de segunda clase D. Maximino FernAndes Pérez, excedente en la primera Región y en comisión Jefe A las órdenes del Inspector Médico de primera D. José Delgado Rodríguez, Inspector de Sanidad Militar de la primera Región, pase A continuar sus servicios A la Ambulancia montada de la Brigada de tropas del Cuerpo en la primera Región. 5 » Real orden (D. O. núm. 102) disponiendo que el Subinspector Médico de segunda clase D. José Valderrama Martínez, destinado A la asistencia de la Plana mayor del personal de la Capitauia general de la tercera Región y Sub> inspección, pase A oontluuar sus servioios A las Inme* diatas órdenes del Inspector Médico de primera clase don Johé Delgado Rodrigues, Inspector de Sanidad Militar de la primera Región. Real orden (Z?. O. núm. 102) disponiendo que los Jefes y Oflnisles Farmacéuticos del Cuerpo que A continuación se expresan pasen A ocupar los destinos que se seflalan: Subinspectores Farmacéuticos de segunda clase D. Ca-

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_ . 81« — aittfro Escala León, ascendido, del HcKspilal de Málaga al de la Corufta, y D. Mi|:vel Férnindex del Villar Hnete, ascendido, de la Junta Facultativa del Cuerpo al Hospi» tal de Burgos; Farmacéuticos mayores D. Blas Alfonso Ramirea, de reemplaeo en la primera Región, al Hospital de Cádix; D. Miguel Robleí* Pineda, del Hospital de Cá< diz, ai de Málaga; D. José Lianas Aguilaniedo, aseendido, excedente en la primera Región, continúa en la misma situación, con arreglo ai art. 18 del Reglamento de 16 de Mayo de 1907 (C. L. núm. 69), y D. Jenaro Pefia Guerán, Viscendido, del Hospital de Málaga y en comí sión en IOH grupos de Hospitales de. Melilla, á la Junta Facultativa del Cuerpo. —Real orden (D. O, núm. 108) nombrando Vocal de la Sección delegada de la Comisión mixta de Reclutamiento de Baleares, en Menorca, al Médico primero D. Enrique Sola Segura. Real orden (O. O. núm. 103) nombrando para el cargo de observación ante la Comisión mixta de Reclutamiento de la provincia de Salamanca al Módico primero D. Rafael Criado Cardona. R«al orden (D. O, núm. 104) concediendo al Inspector Médico de segunda clase, retirado, D. Pedro Pérez Casaval, la cruz de segunda clase del Mérito Militar, con distintivo blanco, por los distinguidos servicios que ha prestado durante su carrera militar, principalmente en la Sección de Sanidad Militar del Ministerio. Real orden {D. O. núm. 104) concediendo al Médico mayor D. Cándido Herrero Lacnba la cruz de segunda clase del Mérito Militar, con distintivo blanco, por los distinguidos servicios de carácter técnico profesional que lleva preste-dos durante su carrera, y muy especialmente en el Hospital militar de Valencia.

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