﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Afio VI. Madrid, 1 de Agosto d« 1916. Núm. 16. SUMARIO
XI eivíimo en la citncia, por S. V.—Proflaxii dH tifut exantemático (eontlnaaoión), por el Dr. aiartta N»l«Bar.-¿a Mpnotti de lai bataUae, por el Ur. MlU»n.— Meneo de Sanidad Hñüar: eMraeto de la tetión celebrada el dia 16 de Mayo de 1819. = Variedadei.=Prenta mMieo-farwtacéuUea: Infarto eaplénloo y dlagndatieo de laflebretifoidea.-El método de Milne y la propatraolón de las entermedadet contaglOHag.-EI disgrndftioo y tratamiento de la gronorrea por las vaennas-'^ Prenea miUtar-profeeionak El tratamiento de las heridas por las solnciones hipertónicas.—Los alienados militares internados en el centro psiqaUtrleo de Bai>deos.-ConCribacIdn al estadio de ciertas micosis de heridas de truerra y de sns tratamientos.—Vacunaciones antitiflcas en nn campo de prisioneros civiles.— Alfanas observaciones de heridas de suerra tratadas por la avtovacana yodada de Weinbertr y Seruin esBlbUografia: Asuntos médioos.-Crónicas y artlonlos profesionales, por Félix Iffea RodrÍKaeEs5«ee<tfH efieial. tUPLEHENTOS.-Esoala del Cuerpo de Sanidad Militar en 1.» de Agosto de 1916.— Manual legislatiro del Caerpo de Sanidad Militar.

EL CIVISMO EN LA CIENCIA
El Farmacéutico mayor Sr. Gamundi ha dado una prueba más de su cultura y laboriosidad con una conferencia en el «Fomento del Civismo», de Palma de Mallorca, entidad cultural de gran mérito por sus ftnes de constante progreso, y de cuyo lema: Qui formidolotus et timidut e$t, revertatur, hizo el Sr. Oamundi adecuada aplicación á la ciencia. Son tan interesantes las manifestaciones del conferenciante en el desarrollo del tema El civismo en la ciencia, y de tal importan» «ia la predicación con el ejemplo hecha por nuestro compañero, que, de disponer de espacio, copiaríamos gran parte de la resefia con que los periódicos locales la dan á conocer. Sin embargo, cree* mos oportuno y útil transcribir algunos conceptos, en la seguridad de agradar á nuestros lectores. «Del mismo modo—decía el Sr. Gamundi—que estadistas y políticos demuestran su civismo arrostrando en bastantes ocaslo»
AMKO ISlS.-»

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nes la impopularidad, Tiendo con su razón qne lo que conriene ála Nación es lo contrario de lo que el pueblo cree y desea, así también los hombres que se dedican «1 cultivo de la ciencia han de saber sufrir las consecuencias á que se exponen al difundir su» ideas; unos y otros han de segregar con su valor cívico la antitoxina que ha de neutralizar la ponzoña de la infundada contradicción ó de la envidia, y ha de buscar, nunca rehuir, la discusión metódica que por fuerza ha de venir.» Indicó el conferenciante las causas á que, según su opinión, obedeció el que en nuestra Patria no se haya hecho ciencia, indicando que hoy no puede achacarse á la falta de iniciativas en la» alturas, pues muy recientes están las palabras de nuestro Monarca, y nada escatima el Gobierno para sostener en todas partes numerosos laboratorios; y si de ellos no nacen iniciativas, no es culpa de faltar el maná, sino de que éste no se sabe aprovechar, de que las semillas que arroja no germinan porque no se les da el abono necesario, y oste abono está en trabajar con afición, y, sobre todo, en abandonar los fonógrafos en que no se ponen más discos que los impresionados en el extranjero y en tender el valor cívico suficiente para decir que es cierto lo que se ve como cierto, lo dudoso como dudoso y lo incierto como incierto, sin reparar en si quien lo dijo era francés ó alemán; y terminó el Sr. Gamundi diciendo qne aunque él no es quién para dar ejemplo de ese valor, quería dar siquiera una prueba de su voluntad, de su ambición de que salga España de su marasmo, y, con sus escasas fuerzas—dijo,—d^r ejemplo exponiendo algunas observaciones, deducidas de estudios ó investigaciones propios qne él considera originales, afirmando que observaciones de esa índole, aunque de diversos órdenes, debe haber muchas acumuladas en los cerebros de los que trabajan con asiduidad, pero que hay timidez en exponerlas. Las del Sr. Gamundi quedaron enunciadas así: Una: Muchos organismos que hoy se tienen por bacterias, no so» sino partes de organismos. Otra: La biología tiene un porvenir industrial enorme, pues por medio de fermentos y por cultivo de ciertos organismos te ha de lograr obtener multitud de cuerpos que hoy se hallan tan diseminado» «n las aguas, que sólo las necesidades biológicas de aquéllos pueden aislar. Y con el valor que da la confianza en el propio trabajo, excla-

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mó: «Abora qae me aig» el que quiera, exponiendo sus propias observaciones; la primera piedra ya está tirada.» Nuestra enlioraboena al Sr. Gamnndi, que no debe aceptarla GomQ simple testimonio de cortesía, sino como prueba de sincera admiración por sus pacientes y perseverantes estudios, cuya labor científica nos es conocida, y ojalá que sus afirmaciones tan valientemente expuestas sean base, no de críticas sin disensión adecúadaj sino origen de estudios que demuestren por modo evidente que todo cambia entre posotros, y que es nuestra Patria ambiente fa?orablo para el progreso científico, en donde las iniciativas sean acogidas carifiosamente y sin prevención para la comprobación serena, y no se malogren por abandono sistemático, sin recoger d« ellas lo poco ó mucho bueno que indudablemente contienen, evitando así desengaños y desalientos en los espíritus poco sufridos, aunque de innegable valer.
8. C.

PROFILAXIS DEL TIFUS EXANTEMÁTICO
(OOUTINIJAOlÓa)

Ck>nfirmado el diagnóstico, el enfermo de tifus es preciso aislarlo absolutamente, impidiendo que se ponga en relación más qae oon las personas dedicadas á su cuidado. Además, hay que esta» bleeer un régimen de desinfección dirigido á la destrucción de los piojos; bien convencidos de que el enfermo no es daftoso más que por los piojos que lleva consigo, y que, desembarazado de óetos y colocado en condioiontM de que no pueda ser picado por otros pa-i rásltos de esta clase, no «s al parecer contagioso, y resulta total-' mente inofensivo. De la misma manera deben ser desinfeictados los •«stidos, las ropas de cama y los locales donde habitan ó han han Utado los enfermos, con vistas también á la destrucción de los piojos. CTI IÜÜ A I T C L \ J IY\ r \ IM I C^raeto de malta purísimo.) Véase 61 anunCÍO de la última página verde ícente al texto. .

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Estas ideas han establecido ya an régimen especial de profilaxis, llamado de despiojamiento, aplicado á personas y cosas, qae tiene sus reglas sancionadas por la experiencia. En tiempos normales y aún más en épocas de epidemia, todos los individnos entrados en hospitales, hospicios, asilos, sean niños, adultos, viejos, deberían ser cuidadosamente despiojados antes de su admisión en las salas de los establecimientos benéficos. El local destinado á esta faena debe estar en lagar aislado y cerca de la sala de desinfección; provisto de suelo y paredes impermeables que faciliten la mayor limpieza, bien iluminado y dotado de nn mobiliario cui hoc sasoeptible de rigurosa desinfección. Los médicos, enfermeros y personas encargadas de andar con los enfermos y con los vestidos ó ropas de cama, así como los dedicados á la limpieza de locales y otras cosas, deben usar guantes de goma, y nn traje especial, de una sola pieza, hecho sobre el modelo del de los aviadores, de tela impermeable y dispuesto en los cierres del cuello, puños y tobillos en forma que no permitan la introducción de los piojos, pudiendo reforzar esta condición, en los sitios más expuestes á ser invadidos, con la aplicación do bandas de algodón hidrófilo, empapadas en petróleo, alcohol alcanforado ó cualquier otra substancia de las que alejan y matan estos parásitos. Los enfermeros deben ser, si es posible, elegidos entre los individuos que hayan pasado antes el tifus, ya qae la inmunidad adquirida por ellos les pone á salvo de todo contagio. £1 portador de piojos que llega á un establecimiento benéfico, debe ser despojado en la sala antedicha de sus vestidos, sombrero y zapatos, los qae son inmediatamente sumergidos en una caja metálica de tapa hermética, y pulverizados con 40 ó 60 centímetros cúbicos de bencina, cayos vapores en quince ó veinte minatos matan todos los piojos existentes en las ropas. En seguida se somete el individuo á un baño general, ó, lo que es más fácil, á un bañoducha, bajo la vigilancia de un enfermero que le enjabone cuidadosamente la cabeza y el cuerpo. Como este enjabonamiento no es saficiente para destruir todos los parásitos, es preciso completar su acción con fricciones sobre todo el caerpo, y especialmente sobre la cabeza, barba, axilas y pubis con ana de las preparaciones parasiticidas sigaientes: (a) aceite alcanforado al 1 por 10; (fr) alcohol alcalforado al 1 por 10; (c^ aceite de trementina al 15 por 100; (d) agua clorofórmica al 5 por 1.000; (e) mezcla á partes igaalet

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méate de aquellas personas qae puedan poherse más ó menos en. relación con el enfermo. Cuando Aste no paeda estar y permaner eer en condiciones que peí'uiitan aplicar con rigor en su propio do-' mioilio todas las regias de aislamiento y desinfección antedicha*, entonces será preferible transportarlo al hospital, donde el riesgo de contagio será siempre menor para los demás. £!n rigor de ver> dad, esta práctica debiera ser obligatoria en todos los casos de tifus, como lo es en otros países, si nuestros hospitales tuvieran las condiciones higiénicas de comodidad y hasta de elegancia que tienen en otras partes, y donde, por tanto, pudieran ser bien asistidas las personas de cierta posición social. Pero mientras tanto esto no suceda, que no tiene tracas de acaecer presto, el hospital de aislamiento de tíficos entre nosotros quedará reducido á ser albergue de los enfermos exantemáticos procedentes de las clases pobres. Dado el modo especial que el tifus tiene de propagarse de un Ivgar á otro, sería de desear que entre nosotros se dictara, como existe en Francia, una disposición de carácter general, obligando á los alcaldes á que vigilaran la entrada en los pueblos de los vagabundos, pordioseros y nómadas de todas las clases, á los cuales se les deberían imponer medidas de aislamiento y desinfección, así de B U S personas como de las cosas contumaces que llevaren consl» go. Asimismo, es necesario que las autoridades municipales se cui* den de reglamentar, desde el punto de vista de la profilaxis del tifus exantemático, el régimen higiénico de los establecimientos benéficos y particulares, destinados á albergar por más ó menos ttompo vagabundos y mendigos, no autorizando «u apertura sin este previo requisito; teniendo presente que, por olvidar estas pre> oauoiones, mucha* de estas Inatltneiones oaritativas, muy dignas, por otra parte, de loa, han sido, como ha sucedido varias veces en Madrid, origen de gravea epidemia* de tifus qne se han extendido después por toda la población. Con este régimen del despioja miento se ha conseguido en la gnerrá actual, como ya hemos dicho anteriormente, un éxito colo^ sal en la prevención del desarrollo del tifus exantemático entre IM tropas. Los Imp*erioB Centrales, que sabían que en Servia y en Raaia «sistia esta enfermedad con carácter ^idémlco antes de co> menearla guerra, se precavieron desde el primer momento, organifando en les eampamontos de prisioneros ruso* im •istema.di

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precauciones enoanünadas i librar da parásitos á todos los individuos llegados á dichos campamentos, comenzando por desinfecur sos ropas y personas, y sometiéndolos luego, antes de incorporarlos á los individuos sanos, á una observación rigurosa, durante el tiempo que dura el período de incubación del tifus. Para dar una idea del estuerzo hecho por los alemanes en este sentido, recordaremos sólo que en Alexandrow y en Eljdtkuhnen fueron instaladas desde el principio de la campaña dos grandes estaciones, destinadas á la destrucción de parásitos en los prislonC' ros rusos y en los soldados alemanes procedentes de Rusia, y cada Tina de estas esteclones tenía espacio y elementos de personal y material suficientes para despiojar y desinfectar por día 12.000 hombres y sus efectos, en caso necesario. SI una primera desinfección no se creía suflclente, procedíase á una segunda, hasta estar «egaros de que habían sido destruidos todos los parásitos del cuerpo y de los vestidos de los soldados. De esta manera consiguieron, según los datos publicados por el Kelserllches-Gesundhelt«amt, que, no obstante haberse registrado en Alemania, desde Mayó á Agosto de 1916, 331 casos de tifus exantemático, casi todos ellos entre los prisioneros rusos asistidos en los campamentos de observación antes señalados, no se diera nlngdn caso durante ese mismo período de tiempo entre las tropas y la población civil alemanas, que permanecieron indemnes. Para los alemanes, el mejor medlo'para la destrucción de los piojos en las ropas, vestidos y demás efectos, es el vapor de agua sobrecalentado, en cualquiera forma que pueda aplicarse; y en cuanto al desplojamlento de los individuos, usan con preferencia el petróleo, el aceite alcanforado, la esencia de trementina, el aceite de eucallptus, el amoníaco y la bencina No hay que olvidar que, como muchas de estas substan«Us son Inflamables, es preciso cuidar no ponerlas en contocto con la luz artlflcial. ú otro foco cualquiera de combustión. Besto sólo ocupamos de lo que podríamos llamar la profllaxto «speeiflca Tratándose de una enfermedad Infecciosa que, como el tifus exantemático, deja tras sí una Inmunidad Intensa y duradera, el Ideal de su profilaxis pública y privada habrá que buscarte siempre en la inmunización artificial activa ó pasiva. A las obser* » • t a a A I -r E U M A L T íBxtpacto de malta pnrtelmO.) Véase el anunolo de la última página verde frente al texto.

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•aciones de los clásicos, que desde tiempo inmemorial habían de'mostrado en el individuo que ha padecido ana vez ol tifus un estado de resistencia natural á volverlo á padecer, se ba agregado el resaltado confirmativo de los experimentos hechos en los animales susceptibles. Un primer ataque de tifus experimental, dice Nicolle, proporciona al mono una inmunidad sólida é intensa, siempre que la enfermedad provocada haya sido grave, cualquiera que sea, por otra parte, el modo 6 materia de la infección (sangre, pus, etc.). Un ataque ligero 6 abortivo no es nunca seguido de una inmunidad formal; sin embargo, á las veces, se ba podido observar excepcionalmente una cierta inmunidad en casos en que la inoculación de) viras no ba determinado una visible reacción febril. En los casos positivos la inmunidad parece establecerse rápidamente, y Nicolle dice que la ba podido comprobar sólidamente instituida al cuarto día después de la defervescencia. El suero de los enfermos convalecientes ó de los monos curados presenta propiedades preventivas y curativas muy claras contra la infección experimental del mono y la enfermedad natural en el hombre. Mas estas propiedades, manifestadas en los diez á doce días que signen á la defervescencia, desaparecen rápidamente, y al cabo de quince á veinte días el suero pierde toda su actividad. Esta* comprobaciones parecen haber servido de base á un método de tratamiento del tifus exantemático humano por el suero de convalecientes, que ya lo habías iniciado las experiencias clínicas de Légrala y Sainaud en 1895. Nicolle recomienda servirse de suero filtrado por bujía Berkefeld, no solamente porque de esta suerte se pone el enfermo al abrigo de la inoculación, siempre posible, del» sífilis, sino porque ese procedimiento de purificación del suero permite conservarlo mejor en la fresquera. Se debe inocular, dice Nicolle, á grandes dosis (20 centímetros cúbicos por lo menos) y repetir éstas en caso necesario. La vía intravenosa sóio debe utilizarse en casos graves. Según Anderson y Goldberger, el suero de los convalecientes tiene an valor terapéutico muy escaso en la práctica, y el suero de los monos curados no es totalmente inofensivo para el hombre, lo que conviene tener en cuenta antes de osarlo como preventivo ó curativo en la clínica. Todos los intentos para llegar á un método de vaeanación activa aplicable al hombre, asando las distintas substancias que con-

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tiene el vinis en forma más ó menos atenaada, han resaltado hattik ahora estériles. Los autores americanos antes citados intentaron, sin éxito, vacunar con emulsiones de piojos virulentos triturados.! En resumen: aunque con el descubrimiento del papel que ejerce el piojo en la transmisión del tifus se ha formulado un régpimen higiénico racional que está dando excelentes resnltadoi en la práctica, hajr que confesar que el porvenir de la verdadera profllaxis del tifus exantemático está en el descubrimiento de la vacuna pre^ ven ti va; así como el de su terapéutica se halla en la sueroterapia, vacunoterapia ó quimioterapia específicas; y aunque todavía nos hallamos lejos de este soñado ideal, no por eso debemos dejar de proclamarlo muy alto, como oriontación fractuosa de los esfuerzos qse hagan los hombres de ciencia dedicados á este orden de investigaciones. Sinteela «•t«4i«tlo» del tUtaa ezant«iii4tloo en Sspafla durante loe Altimoe qalnce «fios. Las cifras absolutas de la mortalidad total en Espafia por tifus exantemático, durante los últimos quince años, divididos por períodos de cinco aflos, han sido las siguientes: En el quinquenio de 1901 á 1»05 ascendió la mortalidad á 904 defunciones en las 49 provincias. De estas cifras correspondieron á las capitales de provincia 602, y de éstas se registraron solamente en Madrid 060 defunciones. En el quinquenio de 1906 á 1910 ocurrieron en todas las provincias 1.824 defunciones, de tas que 851 se registraron en las capitales, correspondiendo á Madrid de estas últimas; 765., T en el quinqnenio de 1911 á 1915 la mortalidad por dicha enfermedad fué en las provincias de 612 defunciones, de las cuales fueron registradas en las capitales 802, y de ellas solamente en Madrid ascendieron á 257. La proporción de los fallecidos por cada 1.000 habitantes en las provincias, en las capitales y en Madrid, fué respectivamente la siguiente: En el primer quinquenio, 0,05, 0,18 y 0,98; en el segando quinquenio, 0,06, 0,27 y 1,80, y en el tercer quinquenio, 0,08, 0,08 y 0,41. Tenemos, pues, que durante los quince aftos expresados se han

cegistrado en las 49 provincias 2.840 defunciones por tifus exan« temático, cuyo promedio por quinquenio es de 946; en las capita-. (es se registraron 1.756, que dan un promedio de 585, y en Madrid 1.582, que dan un promedio de 527 por quinquenio. A partir del afio 1904, que ascendió la mortalidad & 400 Obitos, se inició un descenso en los afios siguientes basta 1908, que descendió á 58 el total do las defunciones, para elevarse en forma alarmante el afio 1909 hasta causar 7*! 6 victimas; destacándose siempre Madrid por su mayor mortalidad, que alcanzó la considerable cifra de 565 defunciones en ese año, ocasionando, como es natural, gran pánico en la población. Al año siguiente descendió otra vez á 279, y continuó el descenso los afios siguientes, intenumpiéndose sólo en 1913,|para seguir después la baja hasta 1915, en que solamente se registraron 43 defunciones. De las demás provincias, solamente merecen Ajar la atención, por las cifras que alcanzó la mortalidad, las ocho siguientes: En el primer quinquenio: Castellón, con 0,03 defunciones por cada mil habitantes y Gerona con 0,12. En el segundo quinquenio: Cuenca con 0,12, Murcia con 0,12, Orense con 0,10 y Zaragoza con 0,09. Y en el tercer quinquenio: Almería con 0,22, Málaga con 0,12 y Murcia con 0,18.
DB. M. MABTIN BALAZAS, Sublnipeetor Médico de 2.* (Contin%utrá.)

ü HIPNOSIS DE LAS BATALLAS
Las batallas modernas, con sus hecatombes, sus explosiones formidables, sus incendios, sus devastaciones, aterrorizan á los bombres. En este drama que pone espanto, los cerebros frágiles sucnmb*D, y ya los asilos tienen superabundancia de desgraciados que la guerra ha enloquecido. Pero, al lado de las formas ordinarias de la locura, se observan, bajo la influencia de este traumatismo «oevo, singulares manifestaciones cerebrales. Una de las más cu-

— 46t — vioeas es clerumente un esudo que designamos con el nomlM» 4a Upnotitmo de leu batáUat, durante el cual, bajo la Inauencla de U emoción que proporciona la lucha, los sujetos s« vuelven sonám* bulos. Queremos trazar el cuadro de este hipnotismo de las batallas y expresar algunas observaciones que «1 nos ha sugerido. Síntoma*.—El enfermo es incapaz de ir al hospital por sus pro. pios medios, es llevado en coche, acostado ó sentado. En la sala, reposa en una cama, sobre el dorso, inmóvil, los ojos cerrados, más á menudo entreabiertos ó ampliamente abiertos, pero siempre lijos y sin menear los párpados. El enfermo parece sumido en un protundo sueño; ningún ruido, ninguna palabra, ninguna excitación exterior le despierta. Las moscas andan de paseo sobre sus parpadM sin provocar parpadeo. Existe, sin embargo, el reflejo de la «ornea Lo hemos visto una vez. casi abolido en el lado izquierdo. El brazo levantado cae Inerte sobre la cama, pero no con la torpeza propia de la apoplejía. No hay la menor catatonía. •• El corazón y 1» respiración estén normales, así como los diverses reflejos cutáneos y tendinosos. El sujeto se encuentra en un estado intermediario entre el coma y el sueño. No se trata del coma, porque la respiración no es estertorosa, la flsonomíft es tranquila, Inmóvil, sin desviación de la cabeza y de losojos. No se trata tampoco de un «w«o, puesto que so le puede despertar. ' E s un verdadero estado de MpnotU análogo al de los histéricos adormecidos por sugestión ó por compresión de los globos oculares. La analogía aumenta si se obliga al sujeto á levantarse y á ejscutor ciertas órdenes. Obra como un «onánU>ulo. Es incapaz de oomer espontáneamente; es preciso hacerle comer como á un niño, pero traga perfectamente los alimentos líquidos desde que alguien •elosacsroa á laboca. 81 be le aleja de su cama, queda de pie inmóvil, la eabeza caída, los ojos stwnpre entreabiertos ó «Jw en el suelo. No se le ocurre caminar ni volver á su cama. Se queda donde se le llevó, sus Rtemás flexlonadas, y sucede que al cabo de varios minutos las piernas se pliegan de modo progresivo hasta encontrarse en posi«ton Ntmída ó sentarse lentamente en el suelo. Es de notar que no «ae y. no se baoe dafto alguno. Todo lo contrarios si el eáfermo •• sostenido como si fuese á caer, basta privarle del apoyo para evi* «nlaeafda. . j, 81 se tira 4et paciente par la mano 6 sise 1©empuja por detráa,

— 462 — eamina mientras dará la tracción ó el empaje; y se para desde qae éste cesa. Avanza arrastrando sos pies, lentamente y resistiendo á la tracción. Algunas veces, bajo la inflaencia de un golpe an poco enérgico, adelanta dos ó tres pasos por su propia voluntad, pero se para luego, y si encuentra un obstáculo, una pared, por ejemplo, queda frente al muro sin moverse. En el curso de esta marcha, ó estando de pie, hace á menado gestos poco comunes, como el do llevar su mano á la cintura para tomar su bayoneta. El sujeto se halla entregado á una mudez casi completa; difícil es hacerle pronunciar la menor silaba. A veces responde una palabra, siempre la misma, á las preguntas que se le hacen. Es así que uno de ellos contestaba siempre á todas las preguntas: «Mamá,., mamá», hablando entre dientes de modo incomprensible, sin mover la boca, sin abrir los ojos, conservando la inmovilidad de su físico. Es de notar que los diversos órganos, así como el aittema nervio80 de estos enfermos, están normales. El liquido céfalorraqvideo no encierra albúmina ni elementos celulares anormales. Forma delirante.—Los enfermos de la precedente categoría, afectados de hipnosis simple con sonambulismo para los actos de la vida vegetativa, recuperan do modo progresivo su estado normal sin haber presentado otras manifestaciones. Otros presentan, sin embargo, en el curso de su hipnosis, y aun después de desaparecida ésta, un verdadero periodo de delirio alncinatorio, que recuerda episodios de la batalla, los que más le han impresionado. Por otra parte, se puede provocar^ en ellos; notablaa fenómenos de emociones con sólo hablarles de la guerra. El enfermo qaeda insensible é indiferente si se le pregunta su nombre ó si se le habla de cosas comunes, como el tiempo, el lugar en que se encuentra; pero se agita al recordarle el combate. —¿Asistió usted á la batalla? En seguida, lágrimas humedecen sus ojos, su pecho se dilata y su físico maestra profunda emoción. Algunas palabras escapan de ras labios: heridos, sangre, cafión... Mirafijamente,los ojos salido* de las órbitas, como si el espectáculo de horror que vio se presentase nnevamente. Otro manifiesta repulsión, y hace con los labios un raido: «bmbru», como para alejar la trágica visión. Un tercero apoya su braco

— 458 — sobre la cama y sigue con el dedo un imaginario Incendáo que parte del suelo: «iFuego, fuego!» Al lado de estas alucinación»» VÍ»MU» provocadas, otros maníflestan un verdadero delirio de acción. —jOué habéis hecho en el combate? Como respuesta, los ojos siempre fijos, extiende los brazos, describe con la mano la mitad de un círculo hacia afuera para mostrar la extensión del campo de batalla; luego, acercando su brazo al cuerpo, avanza en el espacio, haciendo con su dedo .zl. zl». para imitar el silbido de las balas; se pone 4 correr, sus dos manos sobre el pecho, como teniendo un fusil para una carga A la bayoneta y diciendo: .Prusianos, prusianos., se echa al suelo, de rodillas, al mismo tiempo que grita: «Trincheras, trincheras.» —jTiene usted recuerdo de la batalla? -.Béleica... Bélgica... Alemanes rechazados»; y les rechaza con la mano, la palma hacia adelante. Luego: .Capitán muerto. aOO hombres muertos.» Hace un gesto para mostrar la calda, suspira. V de sus ojos caen lágrimas. i s í como es fácil provocar por una palabra, una pregunta, remlnlscencias de la batalla, es de todo punto imposible obtener respuesta cualquiera sobre otro tema ó hacerle realizar movimiento, eenclllos. tales como caminar ó correr. Este hombre, que ha poco corría cuando se le hablaba del asalto á la bayoneta no adelanta el pie cuando se le ordena caminar, y si se tira de él ó se le empuja, resiste al Impulso. ^„„.„»- «„ Son sujetos que duermen despiertos, que deliran durante su sueflo y que ejecutan su pensamiento sin que sea dable evitarlo. EvoLv^i^, d«racíO«.-Esta psicosis evoluciona de un modo constante hacia la curación. El período de hipnosis tiene duración variable. En los casos ligeros dura dos ó tres f»"'«'»;*[^»' "^°* semana. En uno de ellos la época de hipnosis duró veinticinco días, durante lo. cuales el enfermo quedó Inmóvil en «u «ama el ojo entreabierto, sin moverse, sin pronunciar palabra. A todas la. pregunta, rcpondí» con la. ml.ma. vocee: «Mamá, mamá»; ó. de cuando en cuando, «André.», el nombre de .u hermano. Cuando .e le Mcaba del lecho, caminaba como un autómata, que era mene.ter empujarle para que avanzan Igunos paso.. Al prlnc^io hay que hacerle, comer como .1 .e trata.e de un niño, poniéndole, el allmentó en la boca; poco á poco llegan á comer .olo., luego puede

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ocupárseles I en algunos trabajos sencillos, tales como barrer salas» ayudar á cambiar enfermos. Uno se ocupa en bacer caminar á un «semejante» suyo, cuando todavía él mismo no había encontrado por completo el uso de su inteligencia. Es así que poco á poco recuperan el sentido de la vida vegetativa, comenzando por las funciones de primera necesidad, como comer é ir á la sala, y continuando por las funciones de la vida de relación: ir, venir, ocupar sus brazos y sus piernas. Como último hecho, vuelven á tomar conciencia de sí mismos y repentina!mente r^obran el conocimiento. Es un compañero que á menudo provoca este despertamiento de la conciencia, hablando al enfermo de su familia, 6 de su país, y tanto más eficazmente, cnanto que el camarada es de su pueblo, de su compaflía; en una palabra, le conoce con anterioridad á su ingreso en el hospital. He aquí cómo cierto enfermo describe su despertar: cProgresos sensibles en mi estado debieron ser comprobados el domingo por la noche, porque recuerdo muy bien haber conversado con mi camarada C... (viviendo, como yo, en F...). Me habló de F... y del lugar en que se encuentra nuestra casa; de mi padre, que conocía. Al día siguiente me despertaba con pesadez de cabeza; me parecía tener una nube ante mis ojos. Pregunté dónde estaba. Se me dijo que estaba en el hospital de Verdun. Miré con sorpresa la pieza, las camas. Se me dijo que eran enfermos; que yo también había estado enfermo, pero que seguía mejor. La hermana me ocupó todo ol día en diversos trabajos. Poco á poco mis ideas fueron menos confusas; observaba con extrafleza todo lo que me rodeaba. Dormía bien durante la noche. Me desperté al día siguiente con la cabeza siempre pesada; sin embargo, las ideas eran más claras. Mis camaradas me pusieron al corriente del estado en que me había encontrado, de las locuras por mí cometidas. No podía creerles, y me siento feliz al saber que mis padres no me vieron en semejante estado. Tengo, á menudo, dolor de cabeza; en mis suefios veo hechos pasados. Pero pocos días más, y todo habrá desaparecido.» Stiologia.—Catuas que predisponen.—Se trata casi siempre de sujetos Jóvenes, de veinte á veintidós afios, perteneciendo al Ejército en actividad, más fáciles de sugestionar que los hombres de «dad madura. Los habitantes de citidades son más fácilmente heridos por 1*

— <456 — hipnosis <ítíe los campesinos, así como los que tienen eierta cultura intelectual con preferencia á los sujetos rústicos. Los tft» sensibles, inteligentes y afectuosos son muy á menudo atacado*. Son, no obstante, individuos que presentan algunos signos dé degeneración física, y particularmente signos dlstróflcos de heredosífilis. El cansancio y la inanición son dos grandes causas predisponentes. Estos accidentes se presentan después de fatigas muy grandes, cuando los soldados han combatido días enteros, desde las tres de la mañana hasta las ocho de la noche, como sucedía al principio de la guerra, varios días consecutivos, casi sin sueflo, sobre el lugar de combate. Al cansancio se añadía la inanición; porque la batalla era tan ruda que los soldados no disponían de tiempo para comer; apenas podían, cuando disminuía la Intensidad del fuego, descansar un poco de su fusil, comer en el mismo sitio un pedacillo de pan y tomar el contenido de BU garrafa. La couM determinante es á menudo un traumatismo físico: una caída en una trinchera, una caída después de atravesar un riachuelo ó luego de la pavorosa persecución de la caballería enemiga, una explosión de obús que hace caer al enfermo... ó bien un traumatismo psíquico (8i se puede hablar asi) brutal 6 prolongado. Un soldado cae en hipnosis porque ha visto un hermano suyo entre lo» muertos en el campo de batalla, porque ha visto su vecino de escuadra herido, la cabeza deshecha por un obús. Otro, porque las escenas de tristeza y de horror se han presentado sin cesar durante varios días, y que el sentimiento no ha podido resistir al cúmulo de tantas emociones. El fragmento de carta que á continuación se agrega, escrito por uno de estos enfermos luego de terminado su letargo, y de la que se podría comentar cada párrafo, muestra bien de qué modo progresivo se han efectuado las etapas cerebrales sensibles, debido A las cuales cayó en estado de hipnosis: «... Luego de dos días de marcha, llegamos á un pueblecito belga cerca de Virton. Al día siguiente emprendimos un combate que duró desde las siete de la mañana hasta las ocho de la noche. Ciertamente, las primeras balas no cayeron sin impresionarme; pero debimos acostumbramos, y avanwtmos bajo IM órdenes' de nuestro vbliente Capitán.

— 466 — «Entramos entonces verdaderamente bajo el íaego enemigo; mortíferas balas hacían caer á mis compañeros; luego mi Capitán (aé mortalmente herido. Sin embargo, merced á oportunos refuerzos proseguimos nuestro avance y rechazamos al enemigo de sos posiciones. «Durante la batalla, el pensamiento me acercaba á mis viejos padres, y temía morir sin verlos nuevamente; los menores detalles de la vida familiar se presentaban á mi espíritu; veía el techo paterno, el lugar preferido de mi valiente padre, sobre un banco del jardín; veía á mi pobre madre llorando su único hijo, la sola ambición de su vejez. »EI regreso del combate fué para mí do gran tristeza. La noche comenzaba á obscurecer el amplio campo de batalla. Encontraba, extendidos sobre la desnuda tierra, pobres compañeros en cuyas alegrías y penas había tomado parte. Habían caído allí, arrebatados á la fuerza de su juventud, dejando padres sumidos en el dolor, viadas en la desesperación, pobres pequeños huérfanos. Hubiese querido llevármelos, y no podía. Era menester pasar sobre sus gloriosos despojos. Pude, sin embargo, dirigir algunas palabras de aliento á un camarada que ya no debe existir. »Se nos hizo luego retroceder. • Aunque cansado, no pude disfrutar del reposo. Mi espíritu se encontraba demasiado preocupado por las cosas vistas. Pensaba en aquellos desgraciados que nadie podía socorrer. Recuerdo haber tomado café al día siguiente y conversado con mi primo. Es todo. Desde ese momento, no sé lo que he hecho...» Diagnóttico.—Lo que hace distinguir este estado de hipnosis del coma común es la ausencia de estertor, de desviación de la cabeza, de contractura, etc. El físico es tranquilo, y los ojos, á menudo, entreabiertos; de cuando en cuando el enfermo sale de sa inmovilidad. Una variedad de coma, que se asemeja á este estado de hipnosis, es lo que llamo el coma frontal, que se observa en ciertos traamatlsmos ligeros de los lóbulos frontales, tales como una bala de revólver que atraviesa esos lóbulos en el sentido transversal, sin lesionar región esencial y sin acarrear fenómenos paralíticos. Estos sujetos parecen dormir con cara tranquila, respiración y pulso completamente normales. Contestan por algunos movimientos, 4 menudo por algunas palabras, á las excitaciones ó á las pre;

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gnntas. y poco á poco en dos ó tres días recobran «n primitivo bienestar, habiendo perdido el recnerdo del traumatismo sufrlde. En cuanto á los actos de sonambulismo posteriores al estado de hipnosis, son igualmente distintos del delirio y de la eonfuaión mental. Se trata de un estado secundario, del cual los sujetos han perdido completo recuerdo. La timiOación es Impractioablej por otra parte, el cuadro se reproduce con notable similitud en soldados compleumente extralio» unos á otros y que pertenecen á Begimientos que jamás tuvieron el menor contacto. Son sujetos buenos, que sólo desean regresar pronto á la línea de fuego. ^^ ^ ^ ^ ^ ^
Ifédloo m»yor de seirand» olsM en Verdün; MMleo de 1M hospitales de París.
(Sevilla da Circulo Médico Argentino.)

ATENEO DE SANIDAD MILITAR
Extracto de la eerión celebrada el día 26 de Mayo de 1916. Abierta la sesión por el Presidente 8r. Fernández Victorio, es concedida la palabra al Médico mayor D. Bartolomé Navarro Cdnot«#, para que explane su comunicación acerca del «Empleo de la diatermia en nuestros Hospitales militares». El conferenciante comenzó exponiendo los fundamentos físico» de la diatermia y estudiando la forma de su producción, para lo cual hizo un examen paralelo entre las corrientes de Arsonval, que las precedieron, y las de diatermia, para concluir señalando sus •aalogias y diferencias. , „ ^ Como el efecto terapéutico más culminante de las corrientes de dfetermla es su transfonnaoión en calor en el organismo humano. detdToee ea la técnica 4«#ot apllcaoIoBei, ocupándose ampllamen-

— 458 — Sefialó los peligros qae ofrece este moderno método terapéutico, slngolarmento en las cavidades viscerales, pasando después á describir los efectos biológicos que dicho método produce en el organismo. La diatermia eleva la temperatura del cuerpo humano en la región donde se aplica, alcanzando lo más íntimo y recóndito de los tejidos hasta el grado que se quiera, pudiendo producirse la coagulación de aquéllos, á no guardarse las debidas precauciones; su acción se manifiesta en los mismos por una hiperhemia activa, una analgesia muy acentuada, activándose además el inetabolismo celular; pero su principal aplicación es la que se deduce del papel bactericida sobre ciertos microorganismos, como el gonococo, neumococo y el bacilo del cólera morbo. Explicó estas diversas acciones terapéuticas, y enunció que las que más so aprovechan hoy son la primera y la última, y de un modo singular, para combatir las artritis y orqulepididimitis de origen gonocócico, en las que se obtienen maravillosos resultados. Su ya larga experiencia personal dice que le permite afirmar categóricamente que dichas afecciones curan siempre de una manera rápida, cómoda, y sobre todo y ante todo, segura, mediante la diatermia, habiendo sido el primero que ha tratado en España con éxito concluyente las orqulepididimitis gonocócicas, según una estadística numerosa de casos de ambas afecciones, tratados en nuestro Hospital militar de Madrld-Carabanchel. Manifiesta á continuación que la diatermia cumple también una importante indicación en los accesos agudos do gota, los cuales yugula de modo notabilísimo desde las primeras aplicaciones. Después de ligeros comentarlos acerca de otras indicaciones de menor cuantía que de la diatermia se pueden sacar, terminó el señor Navarro augurando un gran porvenir á este precioso medio de tratamiento, el cual, dijo, puede considerarse como la cataplasma íntima de ios tejidos, es decir, el calor llevado á todos los rincones del organismo humano, pudiéndonos prestar en tal sentido y en los procesos inflamatorios en general, servicios más preciados que los que hoy nos rinden, otros análogos medios. El Sr. Iñigo felicita al Dr. Navarro por sus brillantes trabajos sobre esta materia, y le suplica amplíe sus investigaciones ea el "«•ii'tldo de aplicar la diaternia en el tratamieoto-det ob«iuMr« blan^ do, Jtiabida etíeata de la poca reéistdádtá de «a bacilo para el-«alor.

— 45» — adelantando por su parte que se han de obtiener excelentes resal» tedos. El Sr. Navarro recoge la observación del Dr. Ifiigo, y dice qo» la tendrá muy presente para posteriores trabajos.
El Soereurlo de MtM, J. D E BAHTOLOUA RELIMPIO

VARIEDADES
Muy sentido ha sido en esta Corte el fallecimiento del ilustre Or. Llórente, fundador y Director del Instituto antirrábico y anti<liftórico de su nombre, Académico de número de la Real do Medi* «ina y Médico de familia del Palacio Real. Sus condiciones científicas y personales le hicieron acreedor al aprecio de cuantos le trataron.
* «

La Prensa diaria alaba el comportamiento de los Médicos de nuestro Cuerpo, Sres. Forés y Pariente, que demostraron gran «elo y actividad al practicar la primera cura á los Capitanes Sastre y Alvarez, lesionados en el accidente de aerostación ocurrido recientemente al aterrizar bruscamente en Zaragoza ol globo militar Neptuno.
* * *

En virtud de la reforma de constitución del Real Consejo de Sanidad, ha sido nombrado Vocal de este Cuerpo consultivo, en concepto de Doctor en Farmacia, el Dr. D. Alvaro del Busto, de gran competencia en asuntos de administración sanitaria y muy conocedor de cuanto se relaciphj» con el ejercicio de la profesión farmacéutica.
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- . Está siendo may Justamente alabada la g^estión del Colegio de Médicos de Madrid en favor del indulto y de la rehabilitación del Sr. Alegre, Médico titular del Pobo.
<k

* *

Gomo verán nuestros lectores en la Sttcción oficial de este número, han sido nombrados Profesores y Auxiliares de las prácticas de Ampliación de Cirugía, establecidas por una reciente y plausible disposición, de la que dimos cuenta oportunamente en las columnas de la Revista, muy competentes Cirujanos de nuestro Cuerpo, que contribuirán grandemente al perfeccionamiento de esa rama de la Medicina militar, cada día más importante y necesaria. *
* • • . :

En el Congreso Médico verificado en el mes de Abril del corriente año, en Montevideo, una de las comunicaciones que más llamaron la atención, por su extraordinario mérito, fué la del doctor Martínez, presentada á la Comisión de Sanidad Militar, bajo el título de «Consideraciones sobre algunas cuestiones que podrían servir de base para el estudio completo del reclutamiento en et Ejército». * El Excmo. Sr. D. Juan Pedro Criado Domínguez, Secretarlo general de la Cruz Roja Española, nos remite una nota que comprende la constitución de la Asamblea Suprema de dicha Institución, constituida el 17 de Junio pasado, atención que le agradecemos. La distribución de cargos es la siguiente: Presidente, Sr. Mille; Vicepresidente, Sr. Leguina; Inspectores, Sres. Ortuflo, Semprún (José María), García Leániz y Conde de Pefla-Ramiro; Contador, Sr. Marqués de la Puebla; Tesorero, sefior Conde de Limpias; Secretario general, Sr. Criado, y representante de la Aiamblea Central de Oamaa, Sr. Górdon-Warhoave.

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PRENSA MÉDICO-FARMACÉUTICA
Uüarto ••pUnieo 7 Alagaóatloo de Ocho dias más tarde, on siete de la liebre tlfoMea, por el Dr. Oolds- estos once individuos, el baso no cheidor.—La práctica de las vacu era palpable, j en los otros cuatro naciones antitiflcas ha hecho perder apenas. La percusión daba también gran parte do su valor á muchos limites normales. ^e los medios diagnósticos de la fieExperiencias ulteriores, llevadas bre tifoidea, especialmente al sero- á cabo en prisioneros rusos, conflr* diagnóstico; y como el hemocultivo marón estos datos. De esto se deno siempre us posible, sobre todo en duce: las primeras lineas de combate, im1.* Que durante las primeras porta aquilatar el valor de los res- semanas después de la vacunación tantes. El Infarto del bazo es, entre hay infarto esplénico: el baso puelos «intomas clinioos, uno de los más de llegar hasta dos traveses de de» importantes, pero la vacunación ha do por debajo de las costillas. Por dado lugar é infartos esplénicos. lo tanto, si se presenta una afección Según lasinvestigacioues delautor, febril, no podremos utilizar este slnentre 186 vacunados que recibieron I toma para diagnosticar una tifoi«loco inyecciones y fueron exami- dea más que con grandes reservas. nados ocho semanas m&s tarde, te 2.0 Después de dos meses de la encontró que por la palpación se última inoculación, se observan inapreciaba: fartos en un 6 por 100, próximamente. Una fiebre, acompafiada de Infarto esplénico moderado en.. 1 infarto del bazo puede estimarse » » pequeño en... 8 como muy sospechosa de origen ItaatroB de infarto en. 2 tifico. - 8.° Después de tres meses de las Para investigar si se trataba de inoculaciones, el infarto del baao enfermos de tifus ambulatorio levi- es síntoma que debe hacer pensar .simo 6 de aeeldentet consecutivos á siempre en la infección tífica.— 1* vacunación, le r«carrló á loe de- {JD. M. W., 1916, núui. 4 0 . ) más medios diagnóstieoa de labora» F.Q.D. torio, afirmándose en su última opi*\ nión. Conviene haeer notar las moEl aétoio i t lUa* j U f rofay»-dlficadones que en «1 poder agluti» «ador de su suero tenían estos «16B U 1M ••femtdaiM eoata^»Indivldnoe: •M.—Los doetores Lemoin y Deirut han podido, «tuteando locales de fortuna, donde pudieran separ«rM Aglatiaabiin Vs* ^ tanto eom» fuera posible dj versos 6 grupos 4e enfermes contagtoepa, 1 aplicando r(giur«wmeote el oséted? 3

— 462 — <le Mline, obtener reroltadoB taleí, ; que ningún contagio ni ninguna «omplicación han sido observados. Este método se presta, pues, á maravilla al tratamiento de las enfermedades contagiosas, en las formaclones de fortuna de que se dispone actualmente. Fuera de estas condiciones especiales, seria imprudente no realizar un aislamiento más perfecto. Importa desde [luego hacer notar que el método exige precauciones muy rigurosas, como la desinfección de la garganta y de las fosas nasales, que reclaman mucho tiempo y cuidado, pues no se obtendría resultado de las pincelaciones superficiales de las amígdalas ó de los gargarismos practicados negligentemente, con una solución cualquiera, más ó menos antiséptica. V.» necesario creer en oí método y aplicarlo con todo B U rigor. Resulta de las obxervaciones de los autores, que el método de Milne, aplicado con cuidado, puede evitar el contagio hospitalario, fuera de todo aislamiento; que los convalecientes de difteria y de escarlatina no ofrecerían ningún peligro, pudiéndose, mediante estas precauciones, reducir mucho la duración del aislamiento consecutivo & las enfermedades contagiosas. En la escarlatina principalmente, en vez de prolongároste aislamiento hasta el fin de la descamación, puesto que la única causa do contagio está en los productos bucofaringeos, será fácil suprimir todo peligro con una desinfección rlj^urosa de la faringe y de las fosas nasales. ' Los resultados obtenidos en este sentido en la difteriai serán eomj^trtlAos eón la eiearlatina. £1 Dr. Marfán hace notar que la aplicación de este método en Ioshospitales necesitarla la presencia de un personal considerable y adiestrado, y que seria lamentable doscuidar el aislamiento en los centros hospitalarios infantiles, ya que el método de aislamiento individual es al método de Mline como la asepsia es á la antisepsia, siendo superior aquélla á ésta, siempre que pueda ser aplicada.—(flu{{«fi» de VAcadémie de Médecine, seance du 4 Avril, 1916.)-^. P. ••• Bl ilagaéatleo y trataalaato ie U goaorrea por laa Ttoanaa, por el Dr. O. StUmpke.—El hecho sorprendente de que sean tan diverso» los resultados obtenidos por el tratamiento de la blenorragia y sus complicaciones con el empleo do la» vacunas antigonocócicas, se explica fácilmente por el autor, mediante la diversidad de razas de gonococos. Cada una de éstas, reaccionará de modo diverso frentq á la misma vacuna, por lo que el ideal consistiría en lo que ya Bruck pidió, en utilizar la vacuna autógena. Pero esto sólo es un ideal que en muchas ocasiones no puede llevarse á cabo, por muchas dificultades. Se ha procurado remediarlo empleando vacunas polivalentes como ¡as que se expenden con los nombres de Artbigou, Qonargln, vacuna del Instituto de Dresde, etc., pero esto también tiene sus limites. Por lo tanto, al lado de las incontestables ventajas de las vacunas, hay que tener presente este inconveniente. Tambiéa es de pensar que

— 468 — la acción del tiempo desvirtúe la vacuna y aminore lui resultados. De todos modos, la vacuna antigonocócica tiene indudables ventajas, tanto cuando se emplea con fln dlajfnóstico, como al ntlllaarse como remedio; sus resultados en algunas localiíaciouet (artritis, epldidimltis) son notables, y es de esperar que los progresos de la técnica nos den un arma segura siempre para combatir esU dolencia.—(D«Mt. Med. Woch., 1914, núm. 49.)— F. a. D.

P R E N S A MILITAR

PROFESIONAL

El trataalnto da las hertlaa por laa nlaeioaea hlpertóaieas, por los doctores Policard, Duval, Bellet y Ravary.— Estos autores han tenido ocasión de realizar observaciones biológicas é histológicas acerca del tratamiento de las heridas de guerra por el empleo de soluciones hipertónicas, primero, é isotónicas, después, deduciendo las siguientes conclusiones prácticas: La acción bactericida de la linfa, atraída por lan solu. iones hipertónicas, es insuficiente para producir la esterlÜBación de la herida. No se puede conUr con ella. Por esto hay que utilizar los antisépticos {método de Dakin ú otros), detpoés do la fase de tratamiento hipertónico, y antea de emplear el isotónico. Son muy activos y constantes los fenómenos de proteolisis durante toda la duración del tratamiento hipertónico. Se ejercen por igual •obre los tejidos mortificados y los sanos. De ahi la posibilidad de ulceraciones vasculares y hemorragias •eeondarias, que obligan á una rignroi* vigilancia de la herida. El drenaje linfáUco que se realice con las soincionet hipertónicas es verdaderamente notable por sn In-

tensidad y por su acción sobre los tejidos circundantes y el estado general, y trae consigo la necesidad de renovar con mucha frecuencia la cura aplicada.—(lí^oc. de Biologié de Parit, 8 de Junio de 1916).— F. 6. D.
«*•

Loa ailenaAoa aUlltarea Utenatoa «B el eontro palqnlátrloe 4* Bvr4«oa,pi>r lus Dres. Regls.y Charpentier.—No se han registrado en esta guerra, como tampoco en las balkánicas, un número excesivo de de psicosis, en contra de las predicciones que so hacían. (Bien es verdad, que en esta campafia ha ocurrido esto mismo con todas las predicciones, demostrándose con cuánta superficialidad y ligereza, y con qué afán de genoralización se hablan estudiado las campañas anteriores. N. del Tr.), Pero en las Regiones 18.*, 9.*y 10 ' el número total de alienados no pasaba de la cifra de 0,86 por l.OOO, de la cifra global de enfermos y heridos recibidoi. La 18.* Begión recibió 860 psicópatas, de los que sólo fué preciso internar 62 mt 14 por lOOt la 9.* Regiótn

— 464 — r«etbiid 110, y M internaron 84 a 80 por 100; la 12.« Región recibió 153 é internó 62, ó sea 86 por 100; término medio, se internaron 26,6 por IflOde los asistidos. Se vio además, que el número de enfermos mentales era tan considerable ó más en las tropas que aún no habían ido á la linea de fuego que en las ya fogueadas; es decir, que la batalla no influía mucho on la alienación mental; y producía choques emotivos, confusiones mentales, delirios oníricos, estados de amnesia curables y pasajeros, y que no had a n preciso el internar á los soldados. Limitando el estudio á los enfermos tratados en el servicio central de psiquiatría de Burdeos, desde el 20 de Ag-osto de 1914 al 31 de Enero de 1916, dan los autores las'siguientes cifras: Militares recibidos en ese espacio de tiempo 1.282 Internados 69 Que se descomponen en: Procedentes del ejército activo Beserva del Ídem Id Ejército territorial Reserva del Ídem Id Por ni categoría se clasifloan: Oflciales JSnbofleiales Cabos y soldados Venían del frente De depósitos del i n t e r i o r . . . Prisionero alemán Se diagnosticaron de: Manía JíelMcolia MsnU pMt-confofioiwl iManoolía, Ídem Confusión mental con agitación Delirio de persecución postonlrico Psicosis al ucinatorla Delirio con interpretaciones delirantes Demencia precoss Parálisis general Demencia orgánica Alcoholismo Sospechoso de simulación... i 1 8 3 9 8 1 8 1

8 82 23 7 1 2 66 47 21 l 11 34 1 4

En los comentarios á estas cifras hace observar Regís, que si ei número de internados que procedían del frente es mayor que ei de los que procedían del interior, esto era en cifras absolutas, pero no en las relativas. Actualmente dice que son raros los soldados que no han pasado por la linea de fuego. Abundan en el frente los casos de confusión mental y de delirio onírico; pero hoy uo se evacúan, sino que se tratan en las secciones de psiquiatría que hay en el mismo frente, y curan en pocos dias. Los internados son declarados inútiles, con arreglo al decreto de 3 de Junio de I8a7, y esto, que Begis cree bueno en tiempo de pas, lo estima demasiado absoluto en tiempo de guerra; pues no todos son Incurables, y algunos serian capaoe* de prestar servicios ulteriores al Ejército.-(£e Gaducée, 1916, número b.)—F. &. D.

Coitrlbaelóa al MtaUe 4* OUHM •lootli 4« k«rl4«s *• f u r r t j é» •M tratuiüMtM.—Losdootores. E, Boyer y S. Peliiwier manifleatan que ciertas herid» que M preaeatM bajo la tornuí de erosione» «utáaM»

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•nperflclaleB, ae cicatrizan muy di(Icilmento, A peaar de todog ioi cuidadne aportado* á Ja prAcUca de las curas. Eu tres casos de los referidos en las obserracioues, los autores comprobaron la existencia de micosis superflcial. Las micosis vienen A complicar de una manera inesperada Ids heridas de guerra, hasta el punto de ocasionar un gran retraso para su completa cicatrización. I^ buena fe de ios heridos podría en esta ocasión ser puesta en duda, y suponer que voluntarlamente entretenían sus lesiones para prolongar su curación. Las observaciones demuestran que se debe ser muy prudente antes de emitir semejante juicio, é indican también que la terapéutica usual del agua oxigenada y de la tintura de yodo estA desde luego contraindicada en estos casos, debiendo substituirlas por el formol 4 el sulfato de cobre, que en estas circunstancias se oponen al desarrollo de los hongos. Finalmente, debe uno preguntarse si estas crlptógamas, fuertemente aerobias, no favorecerían la •volución de ciertos microbios muy virulentos, porque su vida anaerobia es asi favoredáft por aataaimbiosis; y, particularmente ai no M oacontraria en eatM iloniU «1 ori-> gen de septicemia que N ba visto desarrollar de nns maner» tardía, quince ó veinte días después del ingreso en el hosplUl, cuando una rigurosa antisepsia pareeU haber •teMo toda cavia de supuraelén.— {Annmtn de l'InttUvt Fosteur, Noruabn 191&.)—J. A •••

Taowiaeioiief aatttUltu «a M •tapo de prlsionaroi eivlUf, por el Dr. Chevalot.—Prescindiendo sólo de ciertas frases intercaladas en el texto, y que no afectan A la integridad de éste, prefiero traducir y no extractar este articulo: «Al volver de Aiemania,donde he permanecido forzosamente durante largos meses, en calidad de prisionero civil, me sorprende encontrar todavía las discusiones que, A propósito de la vacuna antltiflca, llenaban las columnas de nuestra Prensa médica A principios del a&o de 1914. Los alemanes discuten menos, obran, y puedo afirmar que con éxito. Bn el campo de Ho^zmlnden, cuyo servicio médico he contribuido A asegurar, éramos 10.000 prisioneros civiles de todas categorías: hombrea, mujeres, viejos, niikos. Bajo la dirección y vigilancia de médicos alemanes hemos vacunado todos los habitantes del campamento, sin ninguna excepción, eu la siguiente forma: Tres inyecciones antitiflcas por encima del pecho isquierdo en la parte anterior, con intervalos de ocho días. Dos inyecciones anticoléricas en la región -aiaiMrlAa del Jado derecho. Una v j w a c l é n «ativariólica «n el brazo izquierdo; ésta al mismo tiempo que ana de las precedentes. Como los diez mil habitantes no han sido siempre los mismos, oreo que, on raaón de laa nnmerosMiAntradas y salidas hamos Taouiiada 16.000 porsonas, sin disUacMii do edad ni de salad. Bosoltadot *lg«nos viejos, «n roóa desaintanutr miento, han saeambidot«Jf«aoajik-

— 466 — venes han tenido reacciones bastante violentas, pero pasajeras v sin consecnencins, y ni un solo casa de flebro tiroideR ó similar se ha presentado en el campamento. En pleno verano, ha8ta el fin de Junio no be observado i i nn caso de colerina. Sé que deben repetirse la inyecciones do vacuna anticolérica, pues no inmunisan más de seis meses. Puede decirse, evidentemente.que el emplazamieiitu de nuestro campamento era muy higiénico, y el agua muy pura; pero, sin embargo, muchos priitionoros tenían una salad muy relativa, agotados por las miserias anteriores, por el alojamiento de la patria y las privaciones do todas clMsea. En otros campamentos, on los que muchos hablan residido antes de llegar i Holzminden, y en los que las vacunaciones so habiun liecho. de un modo monos riguroso, habla existido tifoidea. Algunos de nuestros compañeros quizá la hubieran tenido, y aun fueran portadores de gérmenea, y,sin embargo, no lo han transmitido á nadie. No puedo por menos qne afirmar la inocuidad casi absiluta de la vacuna alemana, cualesquiera qne sean la edad y el estado de salud del vacunado y su perfecta eficacia. Deseo que se pueda decir otro tanto de las nuestras y que so las emplee asimismo aiii|iliameute.»—(/.« Caducee, 1916, núm. i.)—F. O. D. *\ AlanM obterraolonaiéa karMaa <• gnarra tritadst por U tntOTte n « yotaia da Walabarg y Saguia, por Paal Ltelbet. —M. Weiuberg prapara la autovacuna de la •!• erdiante manera: Se pone una pequefta cantidad d» pus ó de serosidad on contacto con la solución de Lugol (dilalda al tercio, on agua destilada), dorante diez ó treinta minutos; la mezcla es en seguida centrifugada, y se la desembaraza de su parte liquida afiadléndole unos cuantos centimetros cúbicos de agua fisiológica. El contacto con la solución yodada se prolonga (veinte 6 treinta minutos) cunndo la herida ofrece elementos esporulados. Gl númoro de heridos tratados por las autovacnnas es de 16, comprendiendo: un caso de gangrena gaseosa, 4 casos de flemón gaseoso, 7 casos de flemón g.ingrenoio, 2 artritis supuradas, una supuración cerebral. A excepción de un enfermo que tuvo que ser ampatadii, y que curó después, todos los domas heridos parecieron haberse beneficiado mucho con el tratamiento. M. Delbet concluye: «La impresión que deduzco do estos casos tratados es la siguiente: 1.° Las inyecciones de aatovacuna yodada total son inofensivas. So ot>serva en ocasiones, á continuación de la segunda ó tercera picadura, una ligera elevación de temperatura, pero esta reacción es ligera. 2.° Que estas inyecciones determinan á menudo una mejoría, brusca del estado general y provocan una disminución del edema alrededor de la herida. 8." Que en los casos en que la vacuna oo conduce A la curación, provoca, sin embargo, una mejoría que ayuda al enfermo en su lucha contra la infección». — {Comptet rendus de» séancee de la Société de Biologit, núm. 1,1916.)-J. P.

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BIBLIOGRAFÍA
Asuntos médiooa.—Orónioas y articuloa profesionales, por Félix Igea Rodríguez.—Año 1915. El ilustrado redactor de Ln Clínica OattélUina, Dr. Igea, ha tenido el acierto de reunir en un folleto sus numerosos ó interesantes artículos publicados dorante dicho alio en distintos periódicos 7 revistas profesionales. En todos ellos descuella su entusiasmo por nuestra ciencia y •ti esclarecido criterio, puestos de manifiesto en otras prodúcelones anteriores, de algnot^B de las cuales nos hemos ocopado con el merecido elogio en las columnas de esta REVISTA.— J. P.

SECCIÓN OFICIAL
8 Junio..—Real orden (Z>. O. núm. 152) disponiendo que el Médico mayor D. Fermín Caitaflo Alba pase á situación de reemplazo, con residencia en Melilia, como comprendido enda Real orden de 15 de Diciembre de 1896 {O. L. núm. 852). 7 Jnlio. .—Real orden (O. O. núm. 152) dictando initrnccionesaclaratorias del Real decreto de 29 de Junto del afio actual, sobre la coneeiión y nio de la «Hedulia militar de Marruecos». ^ > Real orden (D. O. núm. 153) concediendo la separación del servicio activo al Médico segundo D. Carlos Tovar Media» no, sin goce de sueldo ni uso de uniforme, quedando adscrito á la Reserva facultativa del mismo hasta cumplir su compromiso con el Ejército. * > Real orden (D. O. núm.. 158) nombrando Profesores para la explicación de los curios de cAmplfación de Cirugía», á que M refiere la Real orden de 7 de Abril'del eorriente afio

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{D. O. núm. S2}, á los Jefes y Oficiales Médicos que á continuación se expresan: , Subinspectores Médicos de segunda clase: D. Eduardo Semprún y Semprún, Director del Hospital de urgencia y Profesor de Cirugía de dlctio Hospital; D. Antonio Solduga Pont, del Hospital militar de Barcelona, Profesor de Cirugía en el referido Hospital durante el primer medio curso, y D. Francisco Soler Gnrde, del Hospital militar de Barcelona, Profesor de Cirugía en el mismo Hospital durante el segundo medio curso. Médicos mayores: D. Manuel Ifiigo Nougués, del Hospital militar de Madrid-Carnbanchel, Profesor de Cirugía de . dicho Hospital; [). José .Sueiras Olave, del Hospital militar do Barcelona, Huxiiiar y suplente del Subinspector don Francisco Soler; D. Luis Fernández Jaro, del Hospital militar de Sevilla, Profesor de Cirugía en dicho Hospital, y D. Francisco Oainárez Díaz, del Hospital mMtar de Sevilla, auxiliar y suplente del anterior. Médicos primeros: D. Mariano Gómez Ulia, del Hospital militar de Madrid-Carabanchel, auxiliar y suplente del Médico mayor D. Manuel lúigo; D. Víctor Manuel Nogueras, de excedente en la primera Región y en comisión en el Hospital militar de urgencia, auxiliar y suplente del Subinspector D. Eduardo Semprún; D. Julián MingulUón dft Soto, de la Ambulancia montada de la cuarta Reglón, auxiliar y suplente del Subinspector D. Antonio Solduga; D. Luis Aznar Oómec, de eventualidades del servicio en Ceuta, Profesor de Cirugía en el mismo Hospital, y don Cándido Soriano Catalán, de la Inspección sanitaria de Tarajal, auxiliar y suplente del anterior. 9 Julto.. —Beiri orden (D. O. núm. 153) concediendo el pase á situación de supernumerario sin sueldo, al Médico primero D. Jofquln Frías Pujol. 10 » Real orden {ü. O. núm. IH) disponiendo tine los Capitanes generales de las Regiones y el Comandante general de Ceuta den las órdenes oportunas á los Inspectores y Jefes de Sanidad correspondientes para que, á tenor de lo diapuesto en la Real orden circular de 7 de Abril último ,. (Z). O. núm. 82), propongan los Melóos primeros que han

- '46^ — de asistir el dta 1> de Septiembre próximo al primero de los cursos de ánipUaclÓú de Cirugía y prácticas del ser^•l• cío de ambulancias, conocimiento y manejo del material de curación y transporte y hospitales de campafia; debiendo concurrir al curso entero loS designados con destino en las placas donde tengan lugar, y por medios cursos los de la Reglón destinados fuera de ellas y los de las otras Reílones, tehlendo en cuenta lo dispuesto en la Real orden circular de 80 de Junio último (D. O. nAm. l46) respecto á los cursos de Madrid. 10 Jmio. .-Real orden (2>. O. núm. 164) disponiendo que, una vez agotadas las existencias de salvarsán. ben.onaftol, xeroformo, ftgplrlna, hojas de damlana y ergotlnina que pudiera haber en las Farmacia* de los Hospitales militares y en los del servicio especial de ventas, dejen de .amlnistrarse hasta nueva orden, asi como todos los medicamentos patentados de fabricación alemana, en virtud de las dificultades, cada día mayores, que se encuentra en el mercado para adqui11 . Re'IlOTden(D. O. núp». 164) disponiendo qne el ParmacéutL co segundo D. Elíseo Gutiérrez García, del Hospital de Arcila pase destinado al de Mahón, y que el del mismo empleó D. Augusto Alcázar Fernández, que presta sua gervlclos en este último Hospital, pase á continuarlos al referido de Arcila, incorporándose con toda urgencia. Real orden (Z>. O. núm. 168) aprobando y declarando Indemnizable la Comisión conferida al Médico primero D. Garios Pérez Serra. Real decreto dictando reglas para la reorganización de la Sección esi)aftola de la Asociación internacional de la Cm» Real orám {D. O. núm. 167) nombrando para la observaclóa de útiles condicionales ante la Comisión mixta de RWJIUUmiento de la provincia de Salamanca, al Médico prim««> D. Jeremlaa Rodrigue» González. R - l orden (D. O. nú». 160) aprobando y declarando IndemtíiaM* ía comltlón conferid. .1 Medio, «gnndo D. Luto •Trfet. OM^.*' j . ,

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— 470 — quete de curación individual, presentado por D. Eugenio Fernándes Garrido y D. Saturnino Cambronero, el cual substituirá al actual modelo declarado reglamentario por Real orden circular de 22 de Febrero de 1903 (D. O. número 41). 18 Julio. .—Real orden (Z>. O. uúm. 160) disponiendo que Ins Jefes y Oflclales Médicos del Cuerpo que A continuación se expresan pasen A ocupar los de«tiuos que se seflalan: Médico» mayores: D. Fiiiberto Cuadros Ruizalday, del Hospital de Sevilla, al tercer grupo de Hospitales de Melllia; D. Ricardo Rojo Domfngues, de excedente en la octava Región, A la FAbrica de Armas poi tAtiles do Oviedo; D. José Carpintero Rigo, do excedente en la cuarta Región, al Hospital de Sevilla; I). Amadeo Arias Rodríguez, de excedente en Ceuta y en comisión en el Hospital do TetuAn, al de Ceuta, en igual forma y sltnnción, cesando en la anterior Comisión y percibiendo todos sus devengos conforme A la Real orden de 10 Febrero último (O. O. núm. 34); D. Joa qufn de Benito Aseorín, do excedente en la quinta Región, A igual situación en Ceuta y en oomitión al Hospital de TetuAn, percibiendo todos sus devengos por la nónima de «Personal siu destino de plantilla»,de aquella Comandancia general, con aplicación al capitulo décimo, articulo único de la Sección 12.^ del presupuesto de este Ministerio; don EMuardo Rnmos Ordófiez, de exeedente en Ceuta y en comisión on ol Hospital de dicha plaza, al mismo, de plantilla; D. Miguel Pizarro López, del Hospital de Ceuta, A situación de excedente en la primera reglón. Médicos primeros! D. Pascual Morales Sicluna, de la Inspección sanitaria de Benzú, A la Comandancia de Artillería de Ceuta; D. Gerardo Pastor FernAndez, del Regimiento Infantería Toledo, 35, y en comisión en el Hospital de Ceuta, A la Inspección sanitaria de Benzú, cesando en la referida comisión; D. José Rulz Jaén, del Hospital de MadridCarabanchol, al de Ceuta, en comisión y sin causar baja en su destino de plantilla; D. Enrique Gallardo Pérez, del Regimienio Infantería de Borbón, 17, al primer batallón del de Toledo, 85; D. Saturnino Glner RipoU, ascendido del Hospital de-Madrld'CfirabanjBbi^l,^»! pr^er batallón d^l

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Regimiento Infantería de Berbén. H, D. Jo«* No^er Almo.nera, «cendido. del Regimiento Infantería de PaWa. 48. :, primer batallAo del de Extremadura. 15, D. Adrián Qavin Bueno, del Regimiento Infantería de Cuenca, 27. al primer batollón del de Burgo., 86. Médicos segundo,: D. Jo.é Benedicto Hidalgo de la Enfermeriade AUaten. al .egundo batallen del Reglm^n^ infantería de Albuera, 26, D. Jorge Boch lUa., de Reg^«lento Infantería de África. 68. al .egundo batallen del de I«bel la Católica, 54, D. Marcelo Berblela Tabar. de excedente en Ceuta y e« coml.lén eu el cuadro «ventua de aquella plaxa. al .egundo batallón del R*";;-»;"*;/;';;terla de Burgo., 86; D. Joaquín Bonet Jordán, de la ambuTaucia de montaüa. ndm. 1. al .egundo ba.allén del Beglr l infantería de E.pafta, 46, O. Antonio Martlne. Nar ro. de la Compaü.a mixta de Sanidad Militar de Larache al .egundo batallón del Roglmlen,o Infantería de San Quintín 47; D. Valeriano Carnicero Qa.ch, de UCompaMa ffllxta de Sanidad Militar de Ceuta, al «»gundo batallón del Bgim«ento infantería de Zamora. 8, D. Eduardo Qarcla IIÍL, del Regimiento Infantería de Mei.lla. 69, a de Artillería de montaüa de Melllla, í ^ - / - f - « J ^ ; ; ; " ; Rogero, del Regimiento Infantería de Espafta, 46, i la En^ l e r í a de Atlaten, como Director, D. Ignacio Olea HerrAU del Regimiento Infantería de Borbón, 17. á la ambud de montaba nüm. 1 (Ceuta), D. LuU Jln^énezPernAudez. del Regimiento Infantería de San Quintín 47. al «gundo batallón del de África. 68, D. Francisco FeruAn. de. Cawre.. del Regimiento Infantería de Zamora. 8 A la Comoania mixta de Sanidad MllUar de Ceuta, D. Cario. Sayalero y Martínez Delgado, del Regimiento Infantería de Burgo.' 86, A la Compaü.a mixta de Sanidad Militar de Larache, D. Jotó Malva Lópea, del Keglmiento Infantería de Luchana,23. al tercer batallón del de Melilla. 59; D. Hanuel GonaAle. Pon., de la Brigada de tropa, d^ Cuerpo, en Madrid, al HoaplUl de M.drld-C«í-«-i»lí !>• A-te' < > do Pablo Gutierre», del Regimiento Infantería de Label la Católica, 64, A la Brigada de tropa, de Sanidad MlllUr, «n Madrid.

— 472 — MédicD« provtffionoJe»; D. Alfredo Martin-Lnna y Aspe, del Refjrlmlento Infantería de Burgpos, 86, á eventualidades del servicio en la séptima Regalón; D. Manuel Bernal Bernal, de eventualidades en la seg^nnda Región, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Pavia, 48; D. Jesús Jiménez y Fernández de la Reguera, de eventualidades en la segunda Reglón, al tercer batallón del Regimiento Int'anteria de Borbón, 17; D. Emilio Planas de Castro, de eventualidades en la sexta Región, al primer batallón del Regimiento Infantería de Cuenca, 27; D. Daniel Vlrgili Revira, de eventualidades en la cuarta Región, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Luchana, 28; don ' José Casas de [Trena, del Regimiento Infantería de Albuera, 26, al Hospital de Lérida; D. Jaime Lacort Majada, de eventualidades en la cuarta Región, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Asia, 55. 18 Julio.,—Real orden (¿>. O. núm. 160) disponiendo cause baja en el Cuerpo, á solicitud propia, el Médico provisional D. Antonio Martin Ruiz, el cual continuará figurando en la Reserva facultativa del mismo hasta extinguir su compromiso con el ICjército. > » Real orden (D. O. núm. 180) concediendo lagratiflcación máxima de 1.500 pesetas anuales al Médico primero D. Tirso Rodríguez Garda, destinado en el Parque de Sanidad Militar. » > Real orden (O. O. núm. IGO) disponiendo que los productos farmacéuticos nucleína y ácido nucleínico, de que son fabricantes en Málaga D. Ramón Caiareí y D. J. Delorme, se Incluyan,en conceptode depótlto,en el catáiogoparaexclusivo servicio especial de Tentar por las Farmacias militares.

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