﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Año IV I i! Madrid, 1 de Marzo de 1914. : SUMARIO
£t concepto cienUfieo de la hipno»i»: Concepto del Mpnotitnw, por . l a l i o CaBiIno CiaHcin.—Md» del fratamiento antüuberculoto de FriedmatiH (couiiluslón), por V. F a rrerM».—^rt radioleletirafia en lot lervirio» éanitaríos de campana, por J . Potoii». -iSor(V(fa<f Cientiftca de Sanidad Militar <le B 'rcelona.=Ifecrolngia: D. Jnlián Villaverde y Moraza.-D. Mamfel Valióme é \7.>iaier¡\o-=Variedadet.==Prenia m<i/íco/ormac¿«íica; C'urabllidad de ciertas formas de andina de pecho.—Diagnóstico de la úlcera duodenal.—El oxinro (oxiuros vermlcularls)—Las formas escrofuloides de la sífilis.=J'/"cn8a militar profesional: Modificaciones en el Reglamento de Sanidad del Ejército ruso.—Construcción de cuartele.s en Francia.— Esterilización rápida dol agua de bebida en campaña por el procedimiento da Riegel.=Bí"6líosrr(i^ta.- Los alimentos minerales, por el Dr. D. Joti Gómez UeaUa.— Cinco observaciones de cálculos de riñon, por el Dr. D. Carlos Ne,grete.=Secciín oficial. SUPLEMENTOS.-Escala del Cuerpo do Sanidad Militar e u l . " de Marzo de 1914.Maiiuel legislativo del Cuerpo de Sanidad Militar.

Núm. 6.

EL COMCEPTO CIENTÍFICO DE LA HIPNOSIS

CONCEPTO DEL HÍPNOTISVIO
Difícil labor es aún hoy poder dar un concepto claro y preciso de la hipnosis, toda vez que distamos aún mucho de conocer la esencia íntima de este sorprendente fenómeno, y cuantos conceptos y deüniciones se han dado hasta hoy no son, á mi juicio, más que interpretaciones más ó menos aproximadas y provisionales, ínterin los histoflsiólogos no vengan á proporcionarnos, con sus nuevos descubrimientos, un conocimiento más perfecto que el que hoy poseemos de la delicada y compleja red de fibras y células nerviosas, y de las energías vitales que en ellas se encarnan. Voy á enunciar, aunque sea á la ligera, prescindiendo de todo comentario sobre ellas, algunas de las múltiples definiciones que se han dado del hipnotismo, para poner de paso de manifiesto las grandes incongruencias y nebulosidades que siempre existieron y
MARZO 1911 —9

— 130 — aún imperan sobre el concepto é interpretación del fenómeno hip nótico. Para los antigaos, el hipnotismo era una fuerza ó poder oculto, misterioso y sobrenatural, que poseían únicamente algunos casos privilegiados, llamados en aquellos tiempos magos, adivinos, brujos, algebristas, etc. Mesmer atribuye el fenómeno hipnótico, como producto del magnetismo animal, derivado á su vez del magnetismo universal; reconoce, pues, la existencia de un fluido magnético universalmente extendido, que del mismo modo que produce la atracción de los cuerpos celestes y el doble fenómeno del flujo y reflujo del mar, ejerce también su influencia sobre todos los cuerpos animados de la superflcie del globo. Designa, pues, con el nombre de magnetismo animal la propiedad del cuerpo de éste que le hace susceptible de la acción del fluido magnético universal, considerando el hipnotismo como un fenómeno derivado del magnetismo. Mesmer admite, pues, en el hipnotismo la existencia de un fluido. Braid, con quien el hipnotismo ingresa en el campo científico (año 1843), lo define de un modo conciso y deficiente, diciendo que no es otra cosa que un estado particular del sistema nervioso, determinado por maniobras artificiales. Más tarde (en 1866), Liebeault, jefe de la Escuela de Xancy, y sus partidarios Bernheim, Beaunis, Dumont, etc., consideran al fenómeno hipnótico como un sueño puramente fisiológico que puede provocarse mediante manipulaciones artificiales con la misma facilidad, ó aún más, en los sanos que en los histéricos. En 1878, Charcot, jefe de la Escuela de la Salpetriére, y sus partidarios Guilles de la Touret, Babinski, Pitres, etc., interpretan el hipnotismo como un sueño extranormal y patológico, provocado por maniobras ai-tlficiales y propio de los sujetos histéricos; esto os, una manifestación puramente histérica y que presenta tres fases: Letargía, Catalepsia y Sonambulismo. Más tarde, Marcel Magin, define el hipnotismo diciendo que es un nombre que damos á un conjunto de medios empíricos por los cuales podemos llegar á tomar posesión de las facultades sublímales. Modernamente (1906), el sabio profesor de Montpellier, Dr. Grasset, considera la hipnosis como un fenómeno morboso, ó al menos extraflslológlco, obtenido por maniobras artificiales, que determina

— 131 — en el sujeto en que se desenvuelve ana disgregación psíquica poligonal, caracterizada por un predominio del automatismo superior ó psiquismo inferior (centro de las sensaciones y actos psíquicos automáticos, inteligentes sí, pero ni libres ni responsables, esto es, inconscientes) sobre el psiquismo superior, centro de la conciencia verdadera y compleja de la voluntad libre y responsable, y de la intelectualidad personal; disgregación psíquica que .traería como ^consecuencia el desarrollo de un estado psíquico especial, llamado estado de sugestibilidad, y que, á juicio del autor de esta hipótesis, constituiría el único carácter específico de la hipnosis. Esta y otras definiciones se han dado del hipnotismo, y como se puede observar, en lo único que parece han andado acordes sus autorts, ha sido en lo de que el hipnotismo es un fenómeno que se obtiene ó provoca por maniobras artificiales, sin que ninguno de ellos, á excepción del sabio profesor de Montpellier, haya logrado darnos alguna base para poder aventurar alguna teoría sobre la interpretación del fenómeno. Mi humilde opinión sobre esta materia quizá parezca ridicula después de haber enumerado la de las antedichas autoridades médicas; pero considero que en este asunto científico, sobre el cual aún no se ha dicho la última palabra, cada médico hípnólogo debe emitir con toda sinceridad el concepto que á su juicio merezca la interpretación del fenómeno hipnótico, seguro de que, aunque se equivoque, por lo menos trata de colaborar trabajando por el esclarecimiento de una ciencia que aún dista de conocerse á fondo. Para mí, el hipnotismo no es ningún sueño, ni extranormal ni fisiológico; creo que la hipnosis no es otra cosa que un estado psicofisiológico especial de la conciencia humana, esculpido en ella á través de la filogenia, y que todos poseemos de un modo más ó menos latente, llamado función sugestiva ó estado de sugestibilidad, y que, interpretado fisiológicamente, no sería otra cosa que una resultante más de la función prima del sistema nervioso, esto es, de la impresionabilidad. Me explicaré; todos sabemos que la impresionabilidad es, como dejo dicho, la función primordial y nata de los elementos nerviosos, y del mismo modo que de ella se han derivado por las continuas percusiones del cosmos sobre la mateña viva, la sensibilidad, la motilidad y la inteligencia, en cuyas funciones toman asiento fisiológico los procesos psíquicos sentimentales, volitivos y cong-

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nOBCitivos, y de cuya unión resulta esa fuerza «unitiva» suprema llamada «conciencia», pues del mismo modo podemos hacer derivar de la impresionabilidad la sugestividad, función ésta que, por no ser de urgente é imprescindible necesidad para la vida, como lo son la inteligencia, la voluntad y la sen timen talidad, permanece allá en el seno de la conciencia misma de un modo más ó menos latente y más ó menos intrínsecamente ligada á una, á dos ó á las tres potencias psíquicas antes dichas, y que integran el yo consciente, mientras un estímulo psíquico ó material «ad hoc» no la hace entrar en acción y exteriorizarse; y he aquí las diversas manipulaciones más ó menos artificiales de que hablan los autores de las definiciones que antes enumeré; maniobras que á mi juicio no son otra cosa que el conjunto de estímulos, «psíquicos unos» (palabra, asistencia á una sesión hipnótica, etc.), «físicos ó mecánicos otros» (fijación de la mirada, presiones, pases, sonidos, olores, etcétera), que el hipnotizador pone en práctica para provocar un grado de hiperexcitabilidad máxima sobre el supuesto centro de la sugestibilidad que aún desconocemos, y que quizá se halle localizado en los lóbulos frontales del encéfalo (órganos directores del alma), que aún no han sido bien explicados por los histofisiólogos, y que cuando se destruyen vuelven al animal incapaz de seriar y sintetizar sus impresiones, disgregando y matando su personalidad; hiperexcitabilidad máxima, cuya consecuencia seria despertar de un modo total ó parcial en el sujeto objeto de experimentación la función sugestiva latente en el mismo, función que si al desplegar su actividad lo hace hiriendo la conciencia en pleno en sus tres elementos esenciales: cognoscibilidad, voluntad y afectividad, nos proporcionará el tipo perfecto de hipnosis, esto es, lo que los autores llaman sonambulismo lúcido, y que yo denomino sugestión total ó completa. Si lo hace hiriendo aisladamente una sola de las tres potencias anímicas que integran la conciencia, se nos formarían los tipos de sugestión parcial ó incompleta, y así tendríamos la simple sugestión mental, la sugestión volitiva y la sugestión sentimental ó afectiva, según que el radio de acción de la sugestibilidad hubiera impresionado sólo, ora lo cognoscibilidad, ora la voluntad ú ora la sentimentalidad ó afectividad. Claro está que existen además formas mixtas, y tanto de unas como de otras podría presentar ejemplos curiosos, pues ellas se dan diariamente en la práctica.

— 133 — En tín, para terminar esta mi opinión sobre el concepto del hipnotismo, sólo me resta decir dos palabras de lo que es y significa, psicológicamente hablando, el estado de sugestibilidad. La sugestibilidad no es otra cosa que una función particular de la conciencia humana, cuyo centro nervioso fisiológico aún ignoramos, y que determina en el sujeto en que se desenvuelve, en virtud de mecanismos que aún desconocemos, un estado psicoló'gico de automatismo que hace de aquél un sujeto incapaz de realizar por sí ningún acto consciente (por eso carecen de responsa bilidad los delitos cometidos por los hipnóticos perfectos), pero sí de aceptar y realizar de un modo inconsciente, rápido y seguro cuantas sugestiones le sean transmitidas del medio—bien directamente ó por intermedio de su hipnotizador,—ó, lo que es igual: un sujeto colocado en hipnosis, es un seguro candidato para provocar en él toda clase de sugestiones, de las que el sujeto al cesar el estado hipnótico no guarda el menor recuerdo, y bien confirmada se encuentra esta aseveración en las leyes que en el Código penal eximen de toda responsabilidad los delitos cometidos por sujetos colocados en hipnosis completa.
JULIO CAMINO GALICIA, Médico primero.

(CONCLUSIÓN)

En 25 de Octubre último, Friedmann celebró una sesión en la cátedra del profesor Krans, de la Clínica Médica de la Universidad de Berlín, en la que, con otros colaboradores, expuso la técnica y y los resultados obtenidos de su tratamiento antituberculoso. Lo más notable de la sesión fueron las explicaciones de Kraus, quien dijo haber usado durante dos meses el remedio en cuestión en su Clínica, sin que las inyecciones del mismo produjesen daño alguno, y que con él obtuvo mejorías muy notables en la tuberculosis pulmonar, y más todavía en la quirúrgica; pero que sólo la experien-

— 134 — cia de algunos años permitirá valorar la importancia del tratamiento. Según la Deutsche Med. Woch. del 30 de Octubre, la sesión de que hablamos vino á ser una rectiflcación de la conducta con la que Friedmann mismo y sus adeptos desacreditaron el procedimiento preconizado por ellos. El semanario médico alemán añadía que la comprobación del novísimo remedio antituberculoso se haría en adelante con objetividad completa y, sobre todo, sin esperanzas exageradas, pues Friedmann, «con gesto de bienhechor crucificado de la humanidad», había decidido poner su producto á disposición de los médicos en general, y declarado que se trataba de una emulsión de bacilos de tuberculosis de tortuga. Resumamos esta sesión. Empezó con una comunicación de Friedmann, en la cual éste dio á conocer la composición, las indicaciones y el modo de usar su famoso remedio para curar y prevenir la tuberculosis y la escrofulosis. Dijo que su producto se componía de bacilos de tuberculosis de tortuga vivos, avirulentos, completamente inofensivos para el hombre y los animales de sangre caliente, aun á grandes dosis, obtenidos por una larguísima serie de resiembras y pasajes. Este remedio será facilitado, en Alemania, por la fábrica de productos farmacéuticos del Dr. Max Haase y C*, de Berlín, Weissensee, Lederstrasse, 97-100, en cuatro clases de ampollas: I (verdes), que contienen 0,5 cm.' (concentración fuerte); II (azules), que contienen 0,5 cm.' (concentración débil); III (amarillas), que contienen 1 cm.' (concentración fuerte); y IV (rojas), que contienen 2 cm.' (concentración fuerte). Se practican cuatro clases distintas de inyecciones: 1.*, la intramuscular sola (I verde); 2.*, la simultánea, es decir, la intravenosa (II azul) - i - la intramuscular (III amarilla); 3.", la intravenosa sola (II azul): y 4.", la intrafistular ó intramuscular {IV roja). Las inyecciones deben hacerse con jeringuillas graduadas, inmediatamente antes esterelizadas en agua hirviendo, á ser posible destilada Las jeringuillas no deben contener en caso alguno restos de abdohol, éter ú otros antisépticos. El agua en la que se aseptizan debe carecer de sal común, de sosa y de todo aditamento. Las inyecciones intramusculares aisladas ó únicas (I verde) se practican en intersticios de los glúteos, previa desinfección con tintura de iodo; pero sin ocluir después la picadura con colodión ó cosa parecida y alterando los glúteos derechos con los izquierdos. Están indicados en tuberculosis pulmonares leves y en las muy

— 135 — graves (con cavernas é infecciones mixtas). La primera inyección se hace con 0,2-0,3 cm.', y la segunda, que sólo so practicará muchas semanas después, con 0,4-0,5 cm." En las tubercúlides cutáneas leves, la primera inyección intramuscular se practica con 0,5 cm.' de I (verde), y en las fístulas óseas y articulares con 2 cm.' de IV (roja). Algunas formas de lupas también deben ser tratadas primero con una inyección intramuscular de 0,5 cm." de I (verde), pero teniendo especial cuidado en vigilar la infiltración producida en el punto de la inyección; así que se advierte que aumenta, enrojece y se pone dolorosa, debe practicarse inmediatamente la inyección intravenosa tínica intermedia descrita más abajo. La segunda inyección de los casos de lupus conviene, á menudo, que sea simultánea (intravenosa, de 0,5 cm.' de II ó azul, é intramuscular, de 1 cm.' de III ó amarilla); pero nunca debe practicarse antes de transcurridas unas ocho semanas después de la primera inyección, y esto sólo cuando no queda infiltración alguna de la inyección primera y la curación iniciada por ella no continúa. Contra las fístulas de ano, inyecciones intramusculares de 0,5 cm.' de I (verde) y contra las adenitis caseosas (con ó sin fístulas), de 1 cm.' de III (amarilla). Si algún tiempo después (días ó semanas) la infiltración, antes indolora, se pone roja y dolorosa, inmediatamente, es decir, antes de que se inicie el reblandecimiento, practíquese la inyección intravenosa intermedia única descrita más abajo, que determina una reabsorción rápida del estado. El tratamiento se continúa mediante inyecciones intramusculares de I cm.' de III (amarilla), pero jamás antes de la reabsorción completa de la infiltración primera, y en modo alguno antes de transcurrir siete semanas más. La segunda inyección intramuscular (1 cm.' de III ó amaiúlla) sólo debe practicarse cuando la infiltración primera se ha reabsorbido bien (sin enrojecimiento ni dolor) y el proceso curativo se ha detenido, pero nunca tampoco antes dehaber transcurrido siete ú ocho semanas después de la primera inyección. Las inyecciones simultáneas se componen de la inyección intravenosa de 0,5 cm.' de II ó azul - h la intramuscular de 1 cm.' de III ó amarilla, y están indicadas en todas las tuberculosis quirúrgicas cerradas, óseas, articulares, tendinosas, glandulares, linfomas, urogenitales é intestinales (con tal de que en las últimas

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pueda ser excluido en cierto modo el peligro de una ruptura en la cavidad abdominal), y, por último, en las pulmonares sin propensión á hemorragias copiosas, y en las cuales el síntoma principal es la disnea. La inyección simultánea obra sobre las tuberculosis hematógenas y linfógenas, y se practica en una sola sesión (primero intravenosa y en seguida intramuscular). La inyección intravenosa se practica en las venas medianas del pliegue del codo. En los niños de teta y en los mayorcitos puede hacerse, á menudo, en una vena lateral del cuello accesible al tacto. La inyección simultánea determina, de cinco á nueve horas después, fiebre (hasta más de 40"), cefalalgia, náuseas, á veces vómitos, gran postración y, en los casos pulmonares, aumento pasajero de la tos y de la expectoración. La fiebre y los demás fenómenos tóxicos desaparecen, por lo regular, en dos ó tres días, sin dejar la menor molestia; la postración y el aumento de la expectoración, sobre todo en los casos progresivos, persisten algunos días, pero también desaparecen. Durante la fiebre, naturalmente, hay que procurar el reposo en la cama y la dieta hídrica, pero no se deben dar antipiréticos; á lo sumo, se aplica hielo á la cabeza. Las inyecciones intravenosas aisladas (II ó azul) sólo están indicadas cuando la infiltración que había en el punto donde se practicó la inyección intramuscular, después de haber permanecido indolora y acaso después de haber empezado á disminuir, de pronto se hincha rápidamente y se pone dolorosa ó roja. Esto conviene vigilarlo con la mayor atención, y para ello deben obsei-varse los enfermos cada tres días, durante varias semanas. Así que se adviertan las citadas manifestaciones, hay que inyectar inmediatamente 0,3 cm.' de II ó azul en las venas. De este modo se logra evitar con seguridad la formación de un absceso, y so consigue la disminución y la reabsorción rápidas de dichas infiltraciones, verbigracia, reducción en pocos días de tumefacciones grandes como cabezas de niño, al tamaño de cerezas. Al mismo tiempo se acelera la curación. Esta inyección intravenosa se debe hacer antes de que haya comenzado á reblandecerse la infiltración, porque, si no, suele ser inevitable la ruptura de la misma. En la tuberculosis pulmonar se practica primero una inyección intramuscular de 0,2-0,3 cm.' de J (verde). La segunda inyección, en los casos tratados antes con algún preparado tuberculínico, no debe hacerse hasta transcurridas ocho ó diez semanas, y sobre

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todo cuando la primera se ha i-eabsorbido ya del todo y el proceso curativo determinado por ella se ha interrumpido. Los enfermos tratados previamente con alguna de las tuberculinas, con frecuencia son refractarios á la primera inyección del remedio de Friedmann, pero no á la segunda. En estos casos excepcionales debe practicarse una segunda inyección intramuscular de 0,4 0,5 cm.' de I (verde) á las cuatro ó cinco semanas. En los casos no tuberculinizados, la primera inyección determina una rápida disminución de los fenómenos tóxicos (dolor de costado, cefalalgia, palpitaciones, sudores nocturnos, fiebre, tos) y exageración de los estertores existentes ó manifestación de otros nuevos, pero siempre de modo pasajero y llevando consigo una mayor claridad en las partes pulmonares afectas. Si diez ó doce semanas después de la segunda inyección intramuscular, todavía no ha sobrevenido una mejoría decisiva, practíquese una inyección simultánea (0,5 cm." de II ó azul - j - 1 cm.^ de III ó amarilla), que suele ser de resaltados rápidos. Si en este último caso es menester todavía otra inyección, se hará intramuscular; pero, lo más pronto, al cabo de otros tres ó cuatro meses y con sólo 0,3 cm.' de I ó verde. Las tuberculosis tratadas por la inyección simultánea (ui-ogenital, articular cerrada, etc.), sólo deben recibir otra inyección al cabo de ocho semanas, como mínimum, si se ha reabsorbido por completo la intiltración. En este caso, sólo debe practicarse una inyección intramuscular de 1 cm.^ ile III 6 amarilla. La simultánea suele obrar favorablemente durante varios meses. Cuando después de la segunda intramuscular, ó (cosa extraordinariamente rara) después de la simultánea, se presenta en la región glútea una tumefacción dolorosa ó un enrojecimiento que no menguan en tres ó cuatro días con embrocaciones de tintura de iodo, es menester activar la reabsorción del infiltrado mediante la inyección intravenosa de 0,3 cm.' de II ó azul, expuesta más arriba. En algunos casos raros (reumatismo articular paratuberculoso de Poncet, ciática tuberculosa, etc.) se combinará el tratamiento con el empleo de tuberculina de bacilos de tortuga (que también proporcionará la fábrica indicada). Antes ó después de la primera inyección intramuscular se inyecta, con intervalos de una semana, 0,3-0,5 cm.' de tuberculina de bacilos de tortuga, que también resulta completamente inocua. Friedmann termina su exposición con estas <Reglas capitales

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del tratamiento: ¡No practicar las inyecciones segunda y siguientes demasiado pronto! ¡Vale más esperar mucho! ¡Nunca practicar inyecciones mientras quede la menor infiltración de la inyección anterior! ¡Nunca practicar nuevas inyecciones mientras el proceso curativo siga progresando, aunque con la mayor lentitud! ¡Jamás debe usarse ampolla alguna cuarenta y ocho horas después de la focha que todas ellas llevan!» En fin, para la inmunización de niños de teta y recién nacidos aconseja una sola inyección intraglútea de 0,2 cm.' de la concentración débil, usada también para las inyecciones intravenosas (II ó azul). Los Dres. L. Scleich, Erich Müller, Hans, Thalheim, Immelmanii y F. Kraus expusieron detalladamente numerosos casos de curaciones brillantísimas. Finalmente, Friedman cerró la sesión declarando que su remedio es específico y verdaderamente inocuo, como han demostrado ya más de 5.000 observaciones, y que cada caso debe tratarse individualmente, no pudiendo darse un esquema general aplicable á todos ellos. Añadió que por esto su método no debería ser aplicado sin un estudio personal profundo y perseverante, y que, por lo mismo, sólo deberían aplicar los médicos que hubiesen estudiado en los Institutos fundados con este objeto y asistido á los cursos especiales de los médicos instruidos por él; pero como que los médicos y pacientes que anhelaban ensayarlo eran ya muchísimos, había llegado el momento de ponerlo á la disposición de todos los médicos alemanes. Terminó insistiendo en la gran importancia de atenerse rigorosamente á las indicaciones y ofreciéndose para dar su parecer en los casos dificultosos. * * * El método Friedmann está ya sometido á una vastísima serie de comprobaciones extremadamente cautelosas. Los desengaños producidos por la taberculina de Koch y por latulasa de Behring y el mismo proceder misterioso de Friedmann, sobre todo al ocultar al principio la composición de su remedio á la Sociedad Médica de Berlín, hacen sumamente cautos y desconfiados á los médicos comprobadores y críticos. Por de pronto, H. Lee Bames ha publicado, en The Providence méd. jour. de Noviembre último, los resultados obtenidos en 120 tuberculosos pulmonares de su sanatorio (de

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Wixllum Lake), la mayoría de ellos tratados por Friedmann mismo. En un caso con tuberculosis articular la mejoría fué sorprendente, pero los 120 tuberculosos pulmonares no mejoraron; al contrario, 17 por 101) parecieron empeorar. Sin embargo, Barnes añade que «hasta pasados tres años no se podrá decir con alguna precisión si el remedio ha resultado útil ó nocivo». ¿Qué dirá lo porvenir, del tratamiento de Friedmann? Probablemente, reducirá su importancia; mas no se la quitará del todo, pues es racional y tiene ya el apoyo de autoridades y experiencias dignas de gran consideración.
P. FARKEKAS, Médico primero.

La radioteleplia en los servicios sanitarios (Je canipaña
Las formaciones sanitarias en campaña, siempre deficientes Ccomo se ha plenamente demostrado en las últimas contiendas), en lo que so refiere á la curación, transporte y alojamiento de tantos miliares de bajas, sobrevenidas en ocasiones en brevísimo espacio de tiempo, tendrían un auxiliar eficientísimo en los parques avanzados de reserva. Del mismo modo que los japoneses, por ejemplo, suplían las bajas en sus tortísimos encuentros terrestres, mediante tropas de refresco, situadas á escasa distancia del teatro de operaciones, los medios materiales almacenados, aparcados, ó siguiendo con grandes intervalos las marchas de las columnas, vendrían á suplir con inmensa ventaja aquellas deficiencias del orden sanitario, como de otros órdenes. La dificultad principal con que suele tropezarse para la utilización de los medios distanciados, consiste en que, á pesar de los levantamientos topográficos de cartas y planos que suministran los Estados Mayores, ó los que obtiene la propia iniciativa valiéndose de sencillas reglas y de elementales principios de orientación, no pueden llevarse á la práctica, á cansa, por una parte, de la disgregación de fuerzas ó el cambio rápido é inesperado de la ruta á

- - 140 — seguir, y de otra, al secreto ó misterio que envuelven los propósitos guerreros. El desconocimiento del país, en efecto, y la incógnita del teatro de operaciones, hace que en aquellos sitios, en ocasiones relativamente próximos, que no son descubiertos por la vista ó delatados por el oído, no pueda verificarse la fructífera comunicación con los elementos de reserva, porque las circunstancias suelen ser imprevistas en cuanto al detalle del desarrollo de los hechos. De aquí, que las previsiones generales vengan á deshacer en lo posible estos escollos, mediante el tendido de hilos telegráficos, la instalación de telégrafos ópticos, heliógrafos, etc. Pero, como es sabido, cada uno de estos medios requiere condiciones especiales, pese á su aparente sencillez, para desarrollar su acción, aparte de que son más fáciles de destruir los elementos que los integran, dada su visibilidad, y que su radio de acción es relativamente limitado. Por bien organizadas y numerosas que sean las formaciones sanitarias, y por muy bien aplicadas que estén en su provecho las improvisaciones y requisas, rara vez se efectúan en dos terceras partes de las bajas los cuidados que requieren con la perfección deseable, haciéndose mucho más penosa que la propia lesión la odisea que tienen que soportar los heridos hasta que se encuentran en una cama de hospital con la tranquilidad moral y material á que ciertamente tienen derecho. Los esfuerzos del alto mando y de la Sanidad Militar deben, pues, encaminarse á utilizar toda clase de medios de comunicación 6 al encadenamiento útil de los que se posean en beneficio de la reclamación de recursos. Las estaciones radiotelegráficas están llamadas á llenar este vacío, ó por lo menos á contribuir poderosamente á aligerar la sagrada impedimenta humana, mediante avisos de portentosa instantaneidad, desapercibidos para el enemigo. No hablemos del progreso de la telegrafía sin hilos en cuanto á su alcance, cada vez más prodigioso, ni aun en sus aplicaciones al socorro de los buques, página tan humanitaria y altruista como las que escribimos, pero que no nos compete. Tratemos solamente de la aplicación de estos aparatos en la guerra, y aunque por su puro aspecto general el problema sea militar, ahora que parecen implantarse las instalaciones portátiles con profundo conocimiento del asunto por nuestros sabios Inge-

— 141 nieros militares, recabemos el aliciente que habrá de prestar á esos estudios una derivación tan importante como la del problema sanitario en campaña. Tanto las Compañías que siguen el sistema Marconi, como el Telefunken y la Sociedad Radioeléctrica de París, han progresado enormemente en la producción y adaptaciones de estos aparatos; y en opinión del ilustrado Ingeniero Sr. Quintana (1), las estaciones militares que se construyen por la última de las citadas Sociedades son perfectamente utilizables para el transporte en automóvil, carro, á lomo ó en la espalda. Esta última, la más elemental, tiene un alcance en terreno medio de 20 kilómetros de día y 30 de noche, verificándose la instalación en veinte minutos y distribuyéndose el material para el transporte en seis cargas para otros tantos hombres, del modo siguiente: 1.» Bastidor de bicicleta. 2.' Magneto de soporte. 3." Transmisor y receptor. 4.* y 5.* Mástil, antena y accesorios por partes iguales. 6." Herramientas y reservas. Todas estas instalaciones militares tienen sus correspondientes aparatos receptores de tipo mediano ó pequeño (el P. I. ó el P. B.), según se trate de estaciones rodadas, ó bien de las de á lomo ó á espalda. La Sanidad Militar, como decimos, espera beneficiarse, en un porvenir cercano, del más asombroso descubrimiento de nuestros tiempos.
J. POTOUS, Médico mayor.

Socicíaí científica de Sanidad Militar de Barcelona
LAS EPIDEMIAS DE COLERA DE LA PROVINCIA DE TARRAGONA EN 1911
(CONTINUACIÓN)

15. Se remitieron distintas veces al Ijaboratorio Bacteriológico de Barcelona las aguas del depósito del olivo y de algunas fuentes, para estar prevenidos en caso de contaminación.
(1) Memorial dt Ingenierot. r\úrr,. XII.

— 142 — 16. Se mandaron analizar también en igual forma las aguas procedentes do anos pozos qae se dijo se utilizaban para fabricar hielo. 17. Y, por último, aceptó los procedimientos del Colegio Médico de esta ciudad, que contaba con personal suficiente para atender debidamente al vecindario en el caso de presentarse la epidemia on forma alarmante por el número de atacados, cuyo servicio no hubo necesidad de utilizar por haberse multiplicado el Sr. Inspector de Sanidad de la provincia, D. Pablo Deó, y los Sres. Médicos municipales D. Agustín Soler y D. Francisco de P. Ganáis. Actuando paralelamente con las disposiciones anteriormente emanadas de las Autoridades principales de la provincia, también fueron puestas en vigor, á petición y previo informe de Sanidad Militar, las medidas complementarias preventivas, para evitar que los soldados que, procedentes de Vendrell, Riera, Albiñana, Calafell y otros puntos infectados á su paso por Tarragona, pudieran ser portadores de gérmenes patógenos. A este objeto se dispuso que ingresaran directamente al Hospital militar y permanecieran en observación. Durante veinte días, se habilitó una hermosa y amplia sala del Hospital militar de Tarragona, donde tuvimos ocasión de entablar la observación individual, durante la cual fueron reconocidos y examinados escrupulosamente ^6 soldados transeúntes, entre los cuales no resultó comprobada la presencia del vibrión colérico de Koch, aun cuando en algunos individuos procedentes de Riera, el examen de las materias fecales daba algunos microbios paracoléricos. Creemos suficientemente detallado cuanto atafie á profilaxis general y á medidas tomadas en la provincia de Tarragona para evitar la propagación de la enfermedad, opinando que, además de circular profusamente las cartillas sanitarias y las instrucciones repetidas veces citadas, es de absoluta necesidad ilustrar al pueblo sobre la esencia del cólera y su diseminación por las heces, por la suciedad y por el uso del agua cuya potabilidad no esté completamente garantizada. En la epidemia de la provincia de Tarragona se han excedido en el cumplimiento de sus deberes las Autoridades, los profesionales y los vecinos de todos los pueblos atacados. Esta epidemia de Tarragona pasará á la Historia como modelo de la meritísima labor llevada á cabo por las Autoridades locales y por el Gobierno con

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extraordinaria actividad á inteligente interés, secundado por las clases directoras con ejemplar altruismo, y por el pueblo en general con incondicional obediencia. Así, pues, no dudamos que constituirá motivo de ejemplaridad para que sirva en el porvenir do salvadoras medidas que podrán evitar futuros males en el próximo verano. Por todo lo expuesto anteriormente, si nos viéramos obligados á sintetizar nuestras impresiones sobre la epidemia de 1911, obser'^das en la provincia de Tarragona, sentaríamos las siguientes conclusiones: 1." La epidemia fué importada por la vía marítima y fué el buque Idaa, procedente de Civitavechia, la causa ocasional de la enfermedad. 2." La expansión de la epidemia fué debida al agua, siendo probablemente la mala conducción de las cañerías de Vendrell lo que dio lugar á la infección por contacto directo de los pescadores de las playas de San Salvador, que conviven regularmente con los vendrellenses. 3.* El terreno y el aire tuvieron escasa influencia como porta dores de gérmenes, en comparación con la que tuvo el agua. 4.* La explosión ó ataque individual del cólera dependió del vírgula de Kocb, en relación con las defensas orgánicas y flora bacteriana de cada individuo. 5." El tratamiento causal ó bacteroterápico no está aún determinado, ni merece la necesaria confianza. El tratamiento sistemático sigue, con ligeras variantes, atenido á los fármacos de consuetud. El régimen dietético se encierra en las dietas hídrica, láctea y vegetal. 6.» La profilaxia debe basarse en la separación, aislamiento y desinfección de las personas, habitaciones y objetos de tráfico y uso doméstico, y, principalmente, en la captación, conducción é integración de las aguas, cuya potabilidad constituye el superior y principal factor para dominar y prevenir la espantosa desolación que ocasiona la epidemia. Estas conclusiones pueden reducirse á esta final: Potabilidad del agua, buena captación y conducción, fácil desagtle y limpieza escrupulosa de los terrenos, de las personas y do los alimentos.

— 144 — DISCUSIÓN Para los Médicos militares, todo lo concerniente al cólera índico es del mayor interés, por ser una enfermedad que, como el tifus exantemático y, más exactamente, como el tifus bovino, se ha difundido machas veces por medio de las grandes movilizaciones guerreras. Así, en 1830, lo condujo á Varsovia el Ejército ruso con los prisioneros polacos y. luego, buques de guerra rusos lo llevaron á Oantzig. En 1830, invadió Portugal con unos reclutas enviados al rey D. Pedro por Inglaterra. Continuará. >
MÉDICO TRÍMERO DR. FARRERAS:

NECROLOGÍA
Ezomo. Sr. D. Julián Villaverde y Horaza, Inspector Médico de primera cloíe de la Sección de reserva. Nació el 21 de Enero de 1843, é ingresó, previa oposición, en el Cuerpo, ei 27 de Enero de 1866, con el empleo de segundo Ayudante Módico, prestando servicio en distintos Cuerpos y en el Hospital de Alhucemas, alcanzando el grado de primer Ayudante Médico por la gracia general de 1868. Asistió á diversas operaciones de campaña con los Ejércitos de Cataluña y del Norte, obteniendo el empleo personal de primer Ayudante Médico y el grado de Médico mayor. En Septiembre de 1873 ascendió á primer Ayudante Médico por antigüedad, concurriendo á los combates sostenidos en Somorrostro, por lo^ que fué premiado con el empleo personal de Médico mayor. Por sus servicios hasta la terminación Je la campaña carlista se le otorgó en 1876 el grado de Subinspector Médico de segan'da clase. Promovido á Médico mayor efectivo en Diciembre de 1886, se le destinó al Hospital de Vitoria, hasta su ascenso á Subinspector Médico de segunda clase en Julio de 1893, que fué colocado en el Ministerio de la Guerra.

— 146 — Desde Octubre del año últimamente citado hasta Enero de 1894 sirvi'^ en comisión en el Ejército de operaciones de África, incorporándose luego á su destino del citado Ministerio. Posteriormente desempeñó el cargo de Director del Hospital de San Sebastián y el de Jefe de servicios del de Vitoria. En Febrero de 1896 ascendió á Subinspector Médico de primera clase, desempeñando sucesivamente las direcciones de los Hospiules de Zaragoza y Vitoria, hasta su ascenso á Inspector Médico de segunda en Septiembre de 1903, que fué nombrado Inspector de la sí'xta Región, pasando al séptimo Cuerpo de Ejército en Septiembre de r.t06. Por Real decreto de JT de Mayo de 1908 ascendió á Inspector Médico de primera clase, siendo nombrado Inspector de Sanidad Militar de la primera Región. En 28 do Enero de 1909 pasó á situación de reserva, por haber cumplido la edad reglamentaria, con residencia en Valladolid, en cuya capital falleció en 19 de Febrero último. Se hallaba en posesión de las siguientes condecoraciones: Tres cruces rojas de primera clase del Mérito Militar. Cruz blanca de segunda clase de la misma Orden. Cruz de Carlos III. Gran Cruz del Mérito Militar, con distintivo blanco. Medallas de Bilbao, Alfonso XII, Guerra Civil y Alfonso XIII. ¡Descanse en paz el respetable Inspector! * Don Manuel Valiente é Izquierdo, Médico primero. Nació en Villanueva del Grao (Valencia), el día 12 de Septiembre de 1886, graduándose de Licenciado en Medicina y Cirugía en la Universidad de Valencia, en 25 de Junio de 1908. En Febrero de 1911, fué nombrado, previa oposición, Oficial Médico-alumno de la Academia del Cuerpo, obteniendo, una vez terminados los estudios de aplicación en dicho Centro, el empleo de Médico segundo en 30 de Junio del mismo año, siendo destinado á la 2.* Sección de la tareera compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo, pasando posteriormente á prestar sus servicios al
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— 146 — segundo batallón del Kegimiecto Infantería de Cantabria, y á las Comandancias de Artillería ó Ingenieros de Ceuta, y dándosele las gracias de Real orden, por su comportamiento en la ocupación de Tetuán por nuestras tropas. Ascendió al empleo de Médico primero por antigüedad, en 30 de Junio del pasado año, siendo destinado al Batallón Cazadores de trigueras, de guarnición en Larache, concediéndosele licencia por enfermo, y con posterioridad el reemplazo por igual concepto. Falleció en el pueblo de su naturaleza el día 9 del pasado Febrero. ¡Descanse en paz nuestro estimado compañero!

VARIEDADES
La «Asociación Filantrópica» del Cuerpo de Sanidad Militar agradecerá, profundamente é. nuestros compañeros de las distintas plazas y regiones, den aviso al Bxomo. Sr. Presidente de la misma, de la localidad en que residan los parientes ó allegados de los socios fallecidos D. Jenaro Bermúdez Rodríguez, D. Marcelino Jaén Núfiez y D. Saturnino Lucas Paraíso, con objeto de hacerles entrega de las 500 pesetas á que tienen derecho para completar su cuota de 2.000. Asimismo suplica si no lo supieren, no perdonen medio de averiguarlo, toda vez que las gestiones hechas hasta ahora por otros conductos no han dado resultado.
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El día 20 del corriente, á las diez de la noche, terminaron los ejercicios de oposición para cubrir cuarenta plazas de Médicosalumnos de la Academia Médico - Militar, habiendo aprobado todos los ejercicios veinte opositores.
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Ha sido nombrado Académico numerario electo de la Sección de Medicina de la Real Academia del distrito de Santa Cruz de Tenerife el Médico primero D. Alberto del Moi-al.

El Médico mayor D. Melchor Camón di(S una interesante con'ferencia en la Academia Médico-Quirúrgica de Zaragoza, á mediados del pasado mes, siendo muy aplaudido y felicitado.
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Ha sido declarada reglamentaria en los Hospitales del Ejército y de la Marina la cuadrícula de profundidades, de que es autor el Médico mayor D. Bartolomé Navarro Cánovas.
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El Colegio Médico Español, inaugurado en Tánger recientemente, ha elegido para los cargos de Vicepresidente y Tesorero, respectivamente, á los Médicos mayores D. Enrique Pedraza y don Celestino ^loreno Ochoa. * El Farmacéutico segundo D. José Navarro Espín ha sido premiado con medalla de plata en el Concurso abierto por el Colegio de Farmacéuticos de Barcelona.

Se ha formado en Alemania un Comité para la fundación de una Sociedad germánica de Odontología militar, habiéndos'i elegido Presidente al reputado Dr. Labaschin, de Berlín.
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El Capitán de corbeta de nuestra Armada, D. Enrique López Perea, ha publicado un excelente editorial, titulado «Los Médicos titulares», en el Diario de Huelva de 15 del pasado.

— 148 — El Sr. López Perea, después de elogiar la misión de aquellos olvidados compañeros, propone, entre otras plausibles medidas, la creación de un Cuerpo nacional de Médicos higienistas, con derecho preferente do ascenso, según los servicios, derechos pasivos, abono del doble tiempo en caso de epidemia, haber vitalicio á los inutilizados con ocasión de algún acto profesional y concesión de cruces pensionadas de Alfonso XII por años de servicio.

Por Real orden de 11 del pasado Febrero, publicada por el Diario Oficial del Ministerio de la Guerra, que repi-oducimos en otro lugar de este número, se dispone la vacunación antitíflca de nuestras tropas expedicionarias á Marruecos. Es una medida que pone de manifiesto la serena y atinada labor del digno Jefe de la Sección de Sanidad Militar, excelentísimo Sr. D. Jaime Sánchez de Lapresa, y los meritísimos servicios que viene prestando al Ejército nuestro Instituto de Higiene Militar, cuyos Profesores hállanse en los momentos presentes preparando, con el esmero acostumbrado en dicho Centro, las relativamente enormes cantidades do vacuna que reclama la inoculación de los millares de reclutas recientemente destinados á nuestras guarniciones de África. * Por ausencia temporal del Comandante de Infantería que lo desempeñaba, se ha hecho cargo interinamente del Gobierno político-militar de la Colonia de Río de Oro el Médico primero don Salvador Sanz Perea. * * * Muy mejorado del accidente sufrido hace días, hemos tenido el gusto de saludar al Médico mayor Sr. Bada. También se encuentran restablecidos de sus respectivas dolenoias el Médico mayor D. Diego Naranjo y el Farmacéutico mayor D. Blas Alfonso. Mucho lo celebramos. * *

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Premio del Dr. Gamiruaga.—Encargada la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao de conceder un premio del legado que con el mismo objeto otorgó el Académico difunto D. José Ángel de Gamiruaga á la mejor Memoria sobre un punto científico designado de antemano, queda abierto desdo esta fecha un Concurso acerca del tema: Estudio de la Tripanosomiasis. Se concederán dos premios: el 1.°, consistente en la cantidad de 250 pesetas y título de Socio corresponsal (si el autor no reside en Bilbao), al autor de la mejor Memoria que, á juicio de un Jurado nombrado al efecto, lo merezca, y que versará sobre el tema y a anunciado; y el 2.", otro que consistirá en un accésit y diploma de carácter honorífico á la Memoria que siga en mérito á la anterior. La Academia se reserva el derecho de no conceder el premio, siempre que la ^lemoria carezca de suficiente mérito, á su juicio. Las Memorias ó trabajos recompensados con el premio pasarán á ser propiedad de la Academia, que los podrá imprimir en tirada aparte, sin otra obligación que la de poner á la disposición de sus autores 15 ejemplares para el del primero y 5 para el del accésit. Pero si, por la situación económica de la Academia, no pudiera hacer edición especial de los trabajos premiados, se limitará á publicarlos sucesivamente en el periódico Gaceta Médica del Norte, en lugar preferente, entregando á cada uno de los autores el número de ejemplares antes indicado. Podrán optar al premio todos los Médicos, Farmacéuticos, Veterinarios y Profesores dentistas de España que se hallan en posesión del titulo correspondiente. Quedan exceptuados los individuos que formen parte del Jurado calificador. La cantidad consignada como premio se pagará á los treinta días de haberse dado el fallo, sin que se requiera otro justificante que un certificado del título, acompañado de un sobre con el lema, conteniendo en su interior el nombre y apellido de su autor. El plazo de admisión de trabajos termina el 1.° de Agosto de 1914. El premio y el accésit se adjudicarán en la primera sesión académica ordinaria del próximo curso. Dichos trabajos serán dirigidos al Secretario general de la Academia, D. Carlos Mendaza, á su domicilio. Correo, 6, 3.", Bilbao, ó á la Academia, en sobre, con franqueo, certificado los de provincia, por correo interior, y certiflcado los de la localidad.

PRENSA

MÉDICO-FARMACÉUTICA
ción nada. Sin ser tan radical, el autor participa de esta opinión. El dolor es uno de los sintonías primordiales; aparece unas dos á cuatro horas después de las comidas, y á la madrugada, sobre todo desde las dos do la mañana en adelante. Da la sensación do hambre, y se alivia con la ingestión de alimentos; asientan en el epigastrio, y la presión los mitiga. No es constante el dolor, que deja transcurrir intervalos de tiempo sin presentarse. Los enfriamientos, mojaduras de pies, fatigas, estación invernal, avivan los dolores. Su desaparición puede ser independiente del éxito del tratamiento médico. Dura la enfermedad largo tiempo, á veces diez y más años, desde que aparecen los síntomas precursores hasta que el paciente pasa á manos del cirujano. Algunas veces, los dolores se acompañan de malestar, hinchazón del vientre y aun vómitos que se calman por la ingestión de alcalinos ó de alimentos. A veces, la perforación y la hemorragia son los primeros síntomas, y el cirujano no sabe si se trata de una úlcera gástrica ó duodenal. Se nota algunas veces, palpando la región duodenal, una tumoración que no puede precisarse si es del piloro ó del duodeno. Respecto á la contracción de defensa del músculo recto, que algunos han querido hacer signo casi patognomónico, tiene poco valor, pues palpando otros enfermos, anémicos sobre todo, se puede encontrar el mismo síntoma. Percutiendo, dicen algunos autores ser posible limitar una pequeña zona á la derecha de

Cnrabilldad de olertai formal da angina de pecho—El Dr. Fiessiuger manifiesta, respecto al pronóstico del angor pectoris, que se ha exagerado desfavorablemente, porque muchos enfermos curan, y las defunciones no son más frecuentes que las que se verifican en otras enfermedades cardiacas. Un anginoso grave, que cuida de su enfermedad, tiene muchas pi-obabilidades de vivir, y estas probabilidades aumentan en determinadas formas morbosas. El autor, sobre un total de 80 enfermos, cuyo proceso ha podido seguir en varios a&os, establece en los anginosos una escala de gravedad descendente, dividida en seisclases: 1.", la angina de la coronaritis; 2 * y 3.*, la angina de la aortitis y de la miocarditis; 4.", angina de la nefritis intersticial; ó.* y 6.*, la angina de los aerófagos y la de los obesos.— (Bulletin de VAcademie de Médecine, núm. 32.)—J. P.

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Diagnóatleo de la úlcera duodenal, por el Dr. A. Bier.—Considerada como muy rara hasta hace poco tiempo, los médicos ingleses y norteamericanos llegan á creerla más frecuente que la úlcera de estómago. El autor, en año y medio ha operado 43 úlceras duodenales y fí6 gástricas, lo que indica que por lo menos es sumamente frecuente. De las 43 correspondían 36 á hombres y 7 á mujeres. P a r a el diagnóstico, tiene la anamnesis un interés tan primordial, que Moynihau ha podido decir que ella lo era todo y la explora-

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la linea alba, en la que la percusión es dolorosa. Para Bier, el examen radioscópico y radiográfico da los datos más seguros para establecer un diagnóstico exacto. Por él se aprecia: 1." Si no hay estenosis pilórica, una mayor tonicidad del estómago con movimientos peristálticos más in'^tensos. 2." Bismuto detenido en los bordes de la úlcera. 3.° La radiografía de úlcera penetrante, que se ve rara vez. 4." F'.l constante vaciamiento del bulbo duodenal delante de la úlcera, signo éste común á la coleliliasis y otras afecciones abdominales. 5.° Algunas veces hay ptosis y ensanchamientos. 6." Algunas veces se ve un espástico estómago biloculado, en forma de reloj de arena. 7 ° Cuando hay cicatri ees, se pueden reconocer éstas con relativa facilidad en la radiografía. El ozlnro (ozlnro* TermienUrit). El Dr. Kené Romain, en un trabajo muy documentado, recomienda los lavados del recto cada mañana, durante ciorto tiempo, con Agua destilada | a. a. 50 gramos. Glicerina \ I.ia limpieza, el ungüento napolitano y la pomada de calomelanos calmarán las irritaciones anales derivadas de la presencia de los parásitos hembras, pudiéndose también emplear supositorios de dichas substancias icalomel, 5 gramos, por 30 de glieerolado de almidón;; (ungüento napolitano, 10 gramos, por 20 de glieerolado de almidón). Pero es necesario no olvidar que el tratamiento interno constituj'e la parte más importante del tratamiento, puesto que el oxiuro suele alojarse en el apéndice, y el oxiuro macho recorre el intestino delgado.

La hemorragia es síntoma muy interesante, y en este sentido conEl I)r. Guiart, después de pasnr viene reconocer los más pequeños revista á los distintos antiheimintirestos de sangre en vómitos y heces. cos empleados contra los oxiuros, El examen del jugo gástrico no aconseja el tratamiento siguiente: Ni dieta láctea, ni purgante, la da signos de valor, y se corre grave riesgo de equivocarse si sobre sus víspera. Durante tres días consecuresultados se quieren deducir con- tivos, hacer tomar al enfermo cada mañana, en ayunas, con una hora clusiones. de intervalo, dos ó tres sellos que El diagDÓstico diferencial con la úlcera gástrica es difícil. Moynihau contenga cada uno un gramo de timd pulverizado Después de cada cree que el interrogatorio es el metoma, el enfermo podrá beber un jor medio para establecerlo; pero poco de agua, nada más que agua. pueden equivocarse médicos y ciEl timol ó ácido tímico es muy rujanos fácilmente. Algunas vec%s, poco soluble: á razón de 1 por 1.200 pueden confundirse con la colelitiasis y con lu apendicitis. Tan sólo en el agua á 16°, y do 1 por 900 en el agua hirviendo, de donde esta cuando el diagnóstico ha sido bien absorción del agua no será peligroestablecido, deberá intervenirse quirúrgicamente; pero cuando la sa Por el contrario, el timol es muy úlcera se reconoce, sólo una opera- soluble en el alcohol, éter, cloroforción podrá poner al enfermo á salvo mo, y también en el aceite y en la de BUS graves riesgos.—{Deut. Med. glicerina. Será, pues, necesario Woch., 1913, núm. 5 1 . ) - F . G. D. evitar la ingestión de estos líqui-

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dos, porque la solución de timnl podría ser absorbida, resultando nn envenenamiento. Se deberá, por tanto, señalar este peligro ni paciente. Ciertos autores (Railliot) han señalado accidentes debidos ¿ la ingestión del timol: vértigos, sincopes, vómitos. Guinrt no ha tenido ^amás ocasión de observarlos con el timol pulverizado, atribuyendo estos accidentes á la absorción del timol en solución. La intoxicación por el timol se manifestará por descenso de la temperatura, lentitu<i del pulso y de la respiración, colapso y delirio. No hace falta tampoco exagerar estos peligros, debiendo emplearse el timol pulveri'/.ado y recomendar al enfermo no tome otro liquido que el agua.— [Journal de Médecine et de Chirurgie Pratiques, Janvier 1914.V-J^. P. derrames en los oidos, vegetaciones adenoides, adenitis cervicales, abscesos y cicatrices ó manchas irregulares, blancas ó amoratadas. La escrófula piiede dar lugar á la tuberculosis, el día en que la lesión se infecta por el bacilo de Koch. La tuberculosis escrofulosa tiene un carácter especial; la caracterizan habitualmente manifestaciones osteo-articularesy el lupus, pudiendo teinninar los sujetos que la padecen en tuberculosos pnlmonai os, tuberculosis que entonces presenta una marcha lenta, tórpida, evolucionando durante años con brotes de tuberculosis local. La sífilis puede no solamente asemejarse á la escrófula, sino asoci.nrse y confundirse con ella. La separación entre la escrófula propiamente dicha y la heredo-sífilis, es absolutamente indecisa, y la distinción clínica éntrela escrófnlotuberculosis y la sífilis, particularmente con la forma hereditaria, es algunas veces casi imposible. El ejemplo más fehaciente de esta confusión clínica, es lo que ocurre á propósito de la espina-ventosa, del mal de Pott. de los tumores blancos, que en las tres cuartas partes de los casos son, según Foin-nier, atribuibles á la sífilis hereditaria tardía.»—(j4>cAire.'i Medicales Belges, Decembre 1913)—J. P.

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Las formta escrofuloldes de la SÍfili«.~Dice el Dr. Sergent en el Journal des Practiciens: tLa escrófula, tal como se entiende en nuestros dias, es un tipo clínico bien determinado: son esos sujetos grasos de nariz gorda y ancha, llamados estrumosos, y que han tenido en su infancia dartros.

PRENSA MILITAR PROFESIONAL Modlftcaclonea en el Reglamento de Sanidad del Ejército niao.—Por
una disposición de 19 de Junio de 1912, se modifican algunos puntos de los servicios médico^militares. En tiempo de paz se podrán insta-

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lar Hospitales militares no perma- Uoi'os; en los Cuerpos, secciones esnentes por orden del Comandante peciales con soldados que pertenegeneral fie la Región: 1." Por los cen H los mismos Regimientos. Al movilizarse el Ejército, los Cuerpos residentes en sitios en los que no existe Hospital militar fijo Cuerpos evacúan sus enfermos en los Hospitales más cercanos, de ni tampoco lo hay en sus proximi dades. 2." Cuando los Hospitales cualquier clase que sean (civiles ó donde se envían los enfermos están militares), y movilizan su Hospital repletos. Asimisrao podrán oi-denar propio; las Divisiones y Brigadas 'SU instalación los Jefes de los Cuer- movilizan sus Hospitales previapos, cuando en el punto en que es- ment« asignados, y, por último, se preparan todos los Hospitales de tán acuartelados no hay Hospital de ninguna clase. Tendrán un nú- campaña no asignados especialmero de camas igual al 3 por 100 de mente á ninguna formación. su fuerza en revista. Una vez movilizadas, se inspecEn campaña, los Cuerpos organi- cionarán todas las formaciones sazan Hospitales con las siguientes nitarias: (/) las pertenecientes á Recamas: por cada batallón de Infan- gimientos, por los Jefes de las terln, 4; por Regimiento de Caba- ¡ Divisiones y Brigadas; b) las i.o dependientes de éstos, por el Jefe Hería ó de cosacos, 6; por Artillería Médico del distrito; c) las de las divisionaria, 4; por batería de morplazas fuertes, por el Jefe Médico teros, 2; por batallón de zapadores ó pontoneros, 4; por compañías de ellas. Cada División ó Brigada independiente tiene asignado un destacadas de pontoneros ó por la compañía de aerostación, 2. Ade- Hospital. más, se establecerán depósitos-enAl comenzar el fuego, los Hospifermerías para soldados con dolen- tales de Cuerpo, de sus elementos, cias leves. organizan el puesto de curación de tropas, y los Hospitales de BriCuando los Cuerpos no tienen Hospital fijo que utilizar, ni pue- gada y División orgíinizan el puesden instalar Hospitales transito- to principa! de curación. Tan sólo rios, ó están muy alejados de sus los Regimientos de Infantería estaHospitales, pueden instalar enfer- blecen puestos de curación; los domerías para auxilios urgentes con más utilizan el más próximo de los 4 camas por batallón, 2 por escua- organizados, y sólo cuando están drón ó batería y 2 ó 4 para las tro- destacados á distancia instalan el pas de tren, según su número. En suyo propio. Cuando hay grandes campaña se establecerán Farma- destacamentos que no tienen Hoscias ó almacenes de medicamentos pital de Brigada ni de División, un de campaña para surtir los Cuer- Regimiento de Infantería presta sus elementos para instalar el puespos de tropas. Asimismo se instalato principal de curación. rán en las plazas fuertes. Para socorrer á los heridos en campaña se establecerán puestos de curación por los Cuerpos. En las Planas mayores de Divisiones y de Brigadas, hay compañías de camiLa documentación de estas formaciones es complicada. La componen : libro de entrada y salida de enfermos, libro de ingresos y gfistos, libro de existencia de material,

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libro registro del dinero que se recoge k los heridos, hojas clínicas de enfermos y heridos, hojas de alimentación, libro de almacén, diario de gastos, diario de correspondenciii, registro alfabético de Oficiales y empleados, libro de ejercicios y prácticas, libro de órdenes, libro de recibos de los Oficiales de Inspección, libro del Inspector sobre cosas de propiedad de los Oficiales, libro registro de Oficiales heridos, libro registro do soldados heridos, libro de iniítiics é inválidos, libro de farmacia y algunos otros menos importantes —-F.Gr. D.

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éstos para que las tropas puedan colocarse en ellos con mayor amplitud V comodidad.—J. P.

ConatraeelóndeovarteleB enFrancit. — {Journal ofthe Royal Army Medical Corps., Noviembre 1913.-— La Comisión de presupuestos del Senado, en su informe, se ocupa de la cuestión de cuarteles para lasti'opas, tomando en cuenta el proyecto formulado en 1908, y cuyo coste seria verdaderamente enorme. 1.a Comisión critica severamente este proyecto, y estima que el gasto podría reducirse mucho haciendo trabajos de expropiación en los cuarteles actuales.en lugar de construirlos dd nueva planta, afirmando que en muchos de los antiguos la salud de las tropas que los ocupan es mucho más satisfactoria nue en los nuevos, porque los hombros disfrutan en aquéllos do cubicación mayor, y recomienda que se deje siempre un espacio 1,50 metros, por lo menos, entre las camas. También propone une todas las oficinas, talleres y almacenes de los Cuerpos se instalen en edificios de construcción barata, inmediatos á loB cuai teles, pero dejando libres

Esterilización rápida del agua de bebida en campaña por el procedimiento da Riegel, por el Dr. Anmann.—Schumburg fué el primero que utilizó el bromo para la esterilización del agua de bebida, usando ampollas de 2 c. c , de una disolución de Br. 21,92 gr., Br. k a 20 H , 0 completar á 100 gr. neutralizando el Br. con una nueva disolución de bisulfato sódico 9.5 gr:, carbonato sódico, 0,4 gr , y agua l.OOO. Riegel ha modificado este método del signiento modo: Para esterilizar 1 litro de agua se añade á ésta una mescla de ácido clorhídrico á 25 por 100, 2 gr.; bromo, 0,06 gr., y bromuro potásico, 0,0() gr. Después de quince ininutos, tiempo necesario y suficiente, se neutralizan el ácido clorhídrico y el bromo sobrante con una mezcla de bicarbonato sódico, 60 gr.; sulfato sódico, 4,75 gr.; agua, 1,295, con cuya cantidad se pueden neutralizar 100 litros de agua desinfectada. Se clarifica el agua y se bebe. Cuando el agua es muy turbia, conviene una filtración previa que separe el barro que arrastra. Las experiencias llevadas á cabo en la Academia del Emperador Guillermo (Médico-militar), con aguas cargadas artificialmente de gérmenes de cobre y tifoidea, han dado resultados sumamente sutísfactorios, por lo que el autor lo recomienda como procedimiento de urgencia en campaña, cuando se carece de agua potable, y precisa obteneria prontamente. — (Detit Mü.'ürzt. Zeit; 1914, núm. 2.]-F. <?. D.

BIBLIOGRAFÍA
Loa alimentos minerales. —Discurso leído en la solemne sesión inaugural del año 1914, en la Real Academia de Medicina, por el Dr. D. José Gómez Ocaña, Académico de número. El ilustre Catedrático de la Facultad de Medicina de esta Corte, ^que tantas pruebas de profundo sabor tiene dadas, demostró, con ocasión de este discurso reglamentario, que no se duerme sobre sus laureles, sino que, con la modestia que le acredita, y como fruto d i su larga experiencia en el laboratorio de la cátedra de Fisiología, sazonó el interesante tema que encabeza estas líneas con datos curiosísimos y de gran alcance biológico, algunos de los cuales ofrecen el sello de la novedad. Como consecuencia de lo expuesto por el Sr. Gómez Ocaña, podemos decir que los principios minerales que integran nuestros humores y tejidos, merced al acabado conocimiento de las leyes de osmosis y de la electrización de las moléculas, establecen un intercambio inorgánico, verdadero principio vital que desde la génesis hasta la evolución y la caducidad de los seres, vincula los fundamentos de la bioquímica de la materia orgánica y organizada. El cloruro de sodio, principalmente; las sales de hierro, de sosa, de potasa, de magnesia, etc., etc., tienen, según sus afinidadesen la escala animal ó vegetal, su exacto y casi pudiéramos decir matemático valor, dada la escrupulosa experimentación á que han sido sDmetidos con paciente interés por el Sr, Gómez Ocaña, especialmente aquellos seres que tienen como principal vehículo de su alimentación y de su respiración el agua dulce ó salada, ó ambas alternativamente, como ocurre con el salmón y la anguila, según las épocas en que sus apetencias de mineralización ó desmineraliz ación les hace seguir la vía fluvial ó marítima. Una cosa sobresale en el discurso del Sr. Gómez Ocaña, que le da un gran valor práctico y positivo, y aun nos atreveríamos á ddcir perdurable: cada afirmación, cada digresión, cada experiencia propia ó ajena, de las que refuerzan la importancia y oportunidad del tema va acompañada de una sana crítica, sin apasionamientos ni vehemencias, dando su verdadero alcance á las ideas modernas y á los fundamentos antiguos, huyendo de los exclusi-

— 156 — vismos, y haciendo ver el peligro de la moda ci&ntiflca en cuanto á las adaptaciones del régimen alimenticio y de la terapia moral y material á través de los tiempos. En resumen: el trabajo del Sr. Gómez Ocaña, lleno de enseñanzas puras y filosóficas, deja transparentar vividamente los talentos del preceptor y del fisiólogo, que tan armónicamente se ofrecen en el sabio Catedrático de San Carlos.—J. P.

Cinco observaciones de cálculos de riñon, por el Dr. D. Carlos Negrete, Profesor de Vías urinarias del Instituto Rubio. I.as dificultades diagnósticas que se ofrecen á menudo en la litiasis renal, cuando faltan los dos síntomas más característicos, el dolor y la hematuria, determinaron al Dr. Negrete á publicar este excelente trabajo, recomendando la radiografía para hacer evidentes los cálculos renales. Este poderoso medio de exploración debe, sin embargo, á juicio del autor, emplearse con todo conocimiento de causa, toda vez que en algunos casos clínicos que señala obtuviéronse distintas radiografías con resultados negativos, hasta que los peritísimos radiólogos hermanos Ratera obtuvieron pruebas positivas de número y posición de los cálculos. El autor publica cinco interesantes observaciones, á las que acompañan las correspondientes planchas en fotograbado, que donotan la proyección de los cálculos, extendiéndose en capítulo aparte en consideraciones acerca del tratamiento quirúrgico en la litiasis renal séptica y aséptica, y en las que le sugiere el valor de los distintos elementos de diagnóstico: análisis de la orina de veinticuatro horas, examen cistoscópico, separación de orinas y caracteres especiales de los cálculos renales en las radiografías. Respecto á este último método, señala el Dr. Negrete las causas de error imputables, unas al enfermo (insuficiente vacuidad del intestino, movilidad de riñon, excesivo tejido adiposo); otras á las placas y otras á la habilidad del operador; á pesar de lo cual, insiste el autor en recomendar la radiografía como el medio más expedito para el diagnóstico de la referida enfermedad. El trabajo del Dr. Negrete resulta muy completo y oportuno. J . P.

SECCIÓN OFICIAL
31 Octubre. .—Real orden (D. O. núm. 36) aprobando y declarando indcmnizablcs las comisiones conferidas á los Subinspectores Médicos de segunda clase D. José González García y don Elíseo Muro Morales; Médicos mayoies D. Francisco Ibáñez Aliaga y D. Ensebio Martín Romo; Médicos primeros D. Práxedes Llisterri Ferrer, D. Abilio Conejero Ruiz y D. Fortunato García Gómez, y Farmacéutico primero I). Rafael Candel Peiró. 11 Febrero..—Real orden {D. O. núm. 35) disponiendo se efectúe la vacunación antitíflca en los reclutas do los Cuerpos y unidades expedicionarias en Tetuán y Ceuta, que liayan de incorporarse á ellas para cubrir bajas de licenciados, verificándose dichas inoculaciones por los Médicos militares, con arreglo á las Instrucciones circuladas por la Sección de Sanidad Militar en 4 de Julio último, y una vez terminados los efectos de la vacuníición antivariólica, y que asimismo, á los 2.500 hombres que han de ir á Larache se les someta, en las poblaciones en que actualmente se hallan distribuidos, á la misma vacunación en iguales condiciones. \'2 » Real orden (/>. O. núm. 36) destinando al Ministerio de la Guerra, en plaza de plantilla, al Farmacéutico primero D. Luis Maíz Eleicegui, excedente en la primera Región y en comisión en la Farmacia de Madrid, núm. 4. 1.) » Real orden (D. O. núm. 41) concediendo como mejora de recompensa, al Médico primero D. Eduardo Zuazua Gaztelu, la cruz de primera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo, pensionada, en vez de la de la misma Orden y distintivo, sin pensión, que le fnó otorgada por los méritos contraidos durante las operaciones realizadas y combates sostenidos en el territorio de Tetuán hasta el 24 de Junio anterior. 20 » Real orden {D. O. núm. 42) participando el fallecimiento, ocurrido en Valladolid, del Inspector Médico de primera clase, de la Sección de Reserva, D. Julián Villaverde Moraza.

— 158 •20 Febrero..—Real orden (O. O. núm. 42) disponiendo que los Jefes y Oficiales Médicos del Cuerpo que á continuación se expresan, pasen á ocupar los destinos que se seSalan: Stibinupectór Médico de segunda clase: D. Fernando Pérez de la Cruz, ascendido, del Hospital de Badajoz al Hospital de Valladolid. Atedíeos mayores: I). Cándido Navarro y Vicente, excedente en la primera Región y en comisión en el barcohospital Vicente Sanz, al Hospital de Badajoz, cesando en dicha comisión, y ü . José Sánchez Roldan, ascendido, del Regimiento Infantería de Cantabria, 39, á la Fábrica de Armas de Oviedo. Médicos primeros: D. Joaquín González Alberdi, de eventualidades en la segunda Región y en comisión en el tren-hospital, cesa en la expresada comisión, incorporándose á su destino de plantilla; D. Arcadio Grande del Riego, del Regimiento Infantería de Albuera, 26, al primer batallón del de Cantabria, 39; D. José Blanco Rodrignez, del Regimiento Infantería de Ceuta, 60, al primer bat.nllón del de Albuera, 26; D. Jaime Prat y Solé, del Regimiento Infantería de América, 14, al primer batallón del do Ceuta, 60; D. Gustavo Martínez Manrique, del Regimiento Infantería de San Fernando, 11, al primer batallón del de América, 14, y D. Carlos Crivell Navarro, ascendido, del Regimiento Infantería del Serrallo, 69, al primer batallón del de San Fernando, 11. Médicos segundos: D. Mario Romero Plá, del Regimiento Infantería de Ceuta, 60, al segundo batallón del de Sevilla, 33; D. Domingo Sierra Bustamante, del Regimiento Infantería de Gravelinas, 41, al segundo batallón del de Ceuta, 60; D. José Mallo Lescún, del Regimiento Infantería de Sevilla, 33, al segundo batallón de el del Serrallo, 6!'; D. Luis Hernández Marcos, del segundo grupo de Hospitales de Melilla al segundo batallón del Regimiento Infantería de Gravelinas, 41; D. Bernardo Lizaur y do la Calle, de la Compañía mixta de Sanidad Militar de Melilla, al segundo grupo de Hospitales de di« cha l'la/.n, y D. Kusebio Torrecilla Parodi, del Regí-

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miento Infantería de Navarra, 25, á la Compañía mixta de Sanidad Militar de Melilla. Médicos provisionales: D. José Buera Sánchez, del Hospital de Valencia, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Navarra, 25; D. Pascual Garcia Moliner, del Regimiento Infantería de Andalucía, 52, al cuarto Depósito de caballos sementales; D. Juan Jiménez de la ... Rubia, del Hospital de Burgos, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Andalucía, 62, y D. Pedro Carroño Prieto, del Hospital de Yalladolid, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Zamora, 8. 20 Febrero..—Real orden (D. O. niim. 42) disponiendo que los Jefes y Oficiales Farmacéuticos del Cuerpo que & continuación se expresan, pasen & ocupar los destinos que se señalan: Subinspector Farmacéutico de primera clase: D. Bartolomé Aldeanueva y Panlagua, excedente en la primera Región, continúa en igual situación y en comisión á la Sección farmacéutico-administrativa de la Junta facultativa de Sanidad Militar. Farmacéutico mayor: D. Blas Alfonso Ramírez, ascendido, de este Ministerio, á la Farmacia militar de Burgo*, como Jefe. Farmacéutico primero: D. Pío Font Quer, ascendido, del Hospital de Mahón, á situación de excedente en la sexta Región y en comisión, en plaza de segundo, á la Farmacia militar de Burgos. Farmacéuticos segundos: 1). Virgilio Lagares García, del Hospital de Badajoz, al de Mahón; y 1). Manuel Benítez Tatay, de la Farmacia militar de Burgos, á la do Madrid, núm. 4. » » Real orden (D. O. núm. 43) desestimando instancia promovida por el Médico segundo D. José Novcr Almoguera, en súplica de abono de doble tiempo para extinguir el de forzosa permanencia en Melilla. » » Real orden {D. O. núm. 43) concediendo el abono de la gratificación anual de 720 pesetas, correspondiente á los diez años de efectividad en su empleo, al Médico mayor D. Eduardo Coll Sellares, y la de 600 pesetas, por igual concepto, al Médico primero I). Juan I^eón Taboada.

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20 Febrero..—Resolución del Consejo Supremo de Guerra y Marina [D. O. núui. 45) concediendo la pensión anual de 1.250 pesetas á varios huérfanos del Médico mayor D. Domingo Gómez González. '23 » Real orden {D. O. niim. 45) concediendo al Médico primero D. Ángel Calvo Flores el plus de indemnización que determina la Real orden de II de Agosto del año próximo pasado. Real orden (D. O. núm. 44) disponiendo que el .Médico provisional D. Mariano Moreno Torres cause baja en el Cuerpo, á solicitud propia, quedando adscripto á la Reserva facultativa del mismo hasta cumplir su compromiso con el Ejército. Real orden (D. O. núm. 45) concediendo licencia para contraer matrimonio al Médico primero D. Fernando Marzo Abecia. Real orden (Z). O. núm. 44, concediendo licencia para contraer matrimonio al Médico primero D. Eustaquio González Muñoz. Real orden (D. O. núm. 44) nombrando Médicos-alumnos de la Academia Médico-Militar á los veinte aspirantes aprobados en todos los ejercicios que á continuación se expresan, teniendo en cuenta que el Médico provisional D. Jorge Boch Diaz, á quien se le concedió derecho para tomar parte en las oposiciones por Real orden de 22 de Octubre de 1913, deberá llenar los requisitos que en ella se expresan, dentro del plazo de veinte días, á partir de esta fecha: D. Tomás Rallo Colandrea, D. Fernando Fernández Berbiela, D Vicente Tinaut del Castillo, I). José Cosculluela Armengol, D. Manuel Peris Torres, D. Ricardo Bertoloty Ramírez, D. Julián Urgel Bueno, D. José Morales Díaz, D. Luis Saura del Pan, D. Francisco Arozarena Reyes, D. Flaviano Eguren Fernández, D. José Serratosa Ballesteros, D. César Alonso Delás, D. Ignacio Fernández de Castro y Molet, D. Jorge Bosch Díaz, don Francisco Olivan Anadón, D. Ramiro González Sierra, D. Miguel Muro Esteban, D. César Yaque Laurel y don Francisco Acosta Domínguez.

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