﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Año VII. Madrid, 1 de Agosto de 1817. || Núm. 16. SUMARIO
Lot caractiret temi-mórbidot (canclusion), por G a l o P e m A n d e H Kapaffa.— /.a determinaetin dtl aguado y de$eremado d» la leche (continnaolón), por B m l l l o P é r e a BIOKa«r«.-'Cur«o de Cirugía: Hoepital militar central de Madrid-CarabancA<{.-Operaciones practicadas durante el último t r t m e s t r e . s V a r i e d a d u . s Prenea médieo-farmaeiutlea: Tratamiento de la blenorratrla en el establecimiento sanitario de etapa de Solothurn.-N'ota sobre la fiebre padecida en Salónloa.=Pr<n»o militar-profeeional; Funcionamiento del servicio de Sanidad Militar en Francia—La hemeralopla de la« trincheras.—Utilidad p a r a el servido militar de tabercaloHOs tratados anteriormente en sanatorios.as0i6l<o;ra^<a; Contribución al estudio del maxilar Inferior, por D. Antontno OnzmAn Bneno.=fieeetóH oflelal.

SUPLEUKNTOS.-Eseala del Cuerpo de Sanidad Militar en I.» de Agosto de 1917. Manual legislativo del Cuerpo de Sanidad Militar.

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LOS CARACTERES SEMI-MORBIDOS
(Oonelaiión.)

• El tipo del carácter resalta de la relación mutua de tres grandes funciones psíquicas, que son: sensación, emoción y deseo. Según su proporción, produce necesariamente variaciones de intensidad relativa que envuelven equilibrio ó desequilibrio entre las funciones: siendo la resultante definitiva una cierta dirección predominante en el sentido intelectual sensitivo ó activo. Cuando la constitución cerebral permite un desarrollo armónico y ponderado de las tres funciones, se producen los caracteres que se llaman equilibrados. El análisis no escoge sino sensaciones ó ideas que determinan y particularizan lar tendencias, poniéndolas en relación cop el medio exterior, pero las tendencias mismas tienen sus raíces ocaltas en la constitución al mismo tiempo orgánica y psíquica del hombre, y suele escapar á nuestra observ'ación. Para Mr. Ribot, el carácter digno de este nombre es innato y estable; su unidad consiste en el modo de obrar y reaccionar, y su
AGOSTO 1»i7.-Sí)

REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Año VII. Madrid, 1 de Agosto de 1817. | Núm. 16. SUMARIO
Lo$ caraclire» temi-mórbido» (canclusion), por G a l o F e m A n d e H Kapaff».—/.a dtttrminaci6n dtl aguado y duertmado d» la leche (continnaolón), por B m l l l o P é r « s BtOBMer».—Cuno de Cirugía,: Hotpital militar central de Madrid-CarabancA<{,-Operaciones practicadas durante el último trtmestre.sVariedadu.s PreHea nidieo-farmaeiutlea: Tratamiento de la blenorratrla en el eatabloolmlento sanitario de etapa de Solothurn.-Nota sobre la fiebre padecida en Salónloa.=Pr«n«a militar-profeeional; Funcionamiento del servicio de Sanidad Militar en Francia—La hemeralopla de la« trincheras.—Utilidad para el servido militar de tabercaloHOs tratados anteriormente en sanatorios.a>i}<6l<o;ra^<a; Contribución al estudio del maxilar Inforlor, por D. Antontno OnzmAn Bneno.=fieeetóH oflelal.

SUPLEUKMTOS.—Escala del Cuerpo de Sanidad Militar en 1." de Agosto de 19n. Manual leglstatlvo del Cuerpo de Sanidad Militar.

LOS CARACTERES SEMI-MORBIDOS
(OonelniióD.)

• El tipo del carácter resulta de la relación mutua de tres grandes funciones psíquicas, que son: sensación, emoción y deseo. Según su proporción, produce necesariamente variaciones de intensidad relativa que envuelven •equilibrio ó desequilibrio entre las funciones: siendo la resultante definitiva una cierta dirección predominante en el sentido intelectual sensitivo ó activo. Cuando la constitución cerebral permite un desarrollo armónico y ponderado de las tres tunciones, se producen los caracteres que se llaman equilibrados. El análisis no escoge sino sensaciones ó ideas que determinan y particularizan lar tendencias, poniéndolas en relación cop el medio exterior, pero las tendencias mismas tienen sus raíces ocultas en la constitución al mismo tiempo orgánica y psíquica del hombre, y suele escapar á nuestra obqerv'ación. Para Mr. Rlbot, el carácter digno de este nombre es innato y estable; su unidad consiste en el modo de obrar y reaccionar, y su
AGOSTO 1 » i 7 . - s n

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estabilidad no es otra cosa que esta unidad, prolongándose á través del tiempo. Llama Ribot amorfos á aquellos individuos que carecen de algo personal, y quo toman del medio, hombres y cosas, su carácter adquirido. A los amorfos, como á los inestables, capricliosos y volubles, y alternativamente inertes ó explosivos, los excluye Ribot de su clasitícación de los caracteres. Para 61 no existen más que dos tipos, según que predominen la sensibilidad ó la actividad. El carácter ideal es aquel que realiza el equilibrio de las tres funciones mentales: sensibilidad, inteligencia y voluntad. Este equilibrio, por ser raro, no es quimérico. La sensibilidad muy desarrollada, puede aliarse á la inteligencia, y, por lo tanto, á la memoria é imaginación, impidiendo que aquélla sea fugitiva y superficial. No excluye tampoco el juicio y la razón, porque si se posee un fondo bastante rico de ideas, toda emoción fuerte y resistente despertará, no sólo imágenes, sino viva espontaneidad y potencia de reflexión, y, por lo tanto, el carácter sensitivo puede ser también activo. El hombre completo y bien equilibrado no será en cualquier circunstancia importante, insensible, ininteligente, ni inactivo: tendrá una manera de obrar constante consigo mismo. El equilibrio de las facultades y la salud del espíritu, lejos de excluir la originalidad, constituyen una de las. originalidades menos frecuentes. El hombre completo es un ideal, como lo es el activo verdadero, el sensitivo puro y el apático; pero toda clasificación se hace por tipos más ó menos ideales. Existen tres géneros de caracteres: el sensitivo, el intelectual y el voluntario. Desde el punto de vista fisiológico, los sensitivos son aquellos cuyo sistema nervioso está constituido primitivamente de modo que funciona casi soló y con intensidad desproporcional en relación á las causas. Como ya (¡abemos, hay una sensibilidad visceral, fuente del desarrollo afectivo, y otra propiamente cerebral, que tiene por base las sensaciones é imágenes de orden intelectual. Estas por la experiencia acumulada en los años; y como la memoria Cri I li yi A I n r CvJIYlML. I Ci^Etraoto de malta purbilmo.) Véase el anun> do de la última página verde frente al textor

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y las Ideas no dejan de obrar sobre la sensibilidad, de aquí su rea. parición frecuente ante nuestra mirada interior, que reaviva los estados afectivos que la vida con sus amarguras suele ofrecernos. Una vez apartado el número de los equilibrados y los sensitivos de gran inteligencia y voluntad, quedan tres grupos: 1." Los sensitivos de poca inteligencia y poca voluntad. 2." Los sensitivos que tienen energía voluntaria y poca inteligencia." 3." Loa sensitivos de poca voluntad y mucha inteligencia En el primer grupo figuran el tipo del niño y aun del animal. Pueden calificarse de «impresionables.; las emociones son más vísceralestque cerebrales. Los recuerdos son simples y vecinos de las sensaciones. Son impulsivos, la pasión del momento predominaviene á ser una descarga nerviosa que produce un agotamiento rápido. En el segundo grupo figuran los que tienen escaso número de sentimientos simples, poca reflexión para poner en juego su voluntad. Cuando tienen á su servicio la brutalidad de la emoción y la brutalidad de la energía, pueden ser muy peligrosos; como muestra basta recordar el tipo criminal entre estos caracteres. Cuando se une la sensibilidad á la inteligencia, como en el tercer grupo, aun con una yoluntad medianamente enérgica, se ve que el lemperamettto se acerca al carácter. Bajo el influjo de las Ideas se enriquece la inteligencia', los sentimientos se hacen mes complejos y se asocian armónicamente. No tienen lugar en éstos la» conflagraciones repentinas de la emoción. Las vibraciones comunicadas recorren todo el cerebro, y -sólo el exceso pasa á las visceras. El despertar espontáneo de otras ideas corregirá, casi siempre, sus manifestaciones exteriores, y en lugar de impulsivos, tendremos reflexivos é intelectuales. Para Mr. Paulhan, existeo tipos de carácter en los que predominan la asociación, por contraste. Son gentes en quienes una idea un deseo, son seguidos de otra Idea opuesta y de un deseo contrario; parece obedecer á la lucha de «loa tendencias opuestas. La verdad^a distinción de los caracteres Inquietos, caprlchosoB, impreslonables, díscolos, está en que su sistema nervioso, siempre en agitación, se agota en un «Itlo, se pone á vibrar por la pasión de momento en otro. ' ' Los caracteres llamados itotelectuales son aquellos que «u naturaleza es viva ó pausada, tuerte ó débil, tenaz ó fugitiva; pero estas

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cualidades dependen más bien del temperamento y de la constitución cerebral. Entre los intelectuales, unos son más aptos para sentir ó imaginar objetos concretos, y otros para reflexionar y razonar sobre sus relaciones abstractas. Se entiende por imaginación el poder de representarnos los objetos bajo una forma sensible de verlos, escucharlos y tocarlos, aun cuando estén ausentes. Es el talento general de la mayoría de los hombres, y especialmente de las mujeres. En el intelectual abstracto, las ideas se asocian según sus relaciones mutuas y sus afinidades lógicas; en gran parte de los espíritus se asocian con arreglo á su relación con la sensibilidad y con la voluntad, y también según su afinidad con el carácter y hasta con la disposición del momento. Además de las inteligencias fundadas sobre los tipos ya descritos, y según su modo de proceder, pueden ser intuitivos y deductivos. La intuición depende de la fuerza de la imaginación. La facultad de percibir relaciones es la que más caracteriza el genio, que las percibe por intuición ó por deducción, que pueden fundirse en una sola. El desenvolvimiento de la inteligencia en ciertos casos puede paralizar la voluntad. No se trata sólo de los meditabundos y contemplativos, que sólo tratan con su pensamiento, viajando de idea en idea y viviendo absortos en ese panorama interior, y como gastan grandes energías, apenas les queda alguna que verter fuera. El ver el pro y el contra de las cosas Inhibe la voluntad, por lo cual los Intelectuales caen en ese defecto y á fuerza de ver razones de todas clases concluyen por una abstención ó indecisión persistente. Esta indecisión os un defecto intelectual, y acusa más'bien flojedad en el juicio. Allí donde una inteligencia duda y está Irresoluta, otra más poderosa sigue adelante y tomará una resolución. Los espíritus meramente simples aficionados á la ciencia y orgullosos de su superioridad, son' espíritus cortos de vista, BÍ« penetración. Sus ideas son superficiales, y no han profundizado ningún estudio serio. Son ricos, en ideas pobres. La impotencia inteloctaal para mover la voluntad no siempre tiene razones puramente intelectuales; puede provenir de un defecto de la sensibilidad ó de la energía voluntaria. La ifHáldad de

— 446 — corazón hace que las más altas ideas pierdan su eficacia, y son fórmulas sin fecundidad. Otras veces falta la energía voluntaria para la realización, se ve claramente lo mejor; pero no se tiene valor para sostener el esfuerzo necesario para darle vida. La voluntad apartada de la Inteligencia puede ser enérgica, pronta y duradera. Si la tensión nerviosa es pequeña, el esfuerzo os débil, puesto que exige una descarga cerebral, dirigiéndose bien á los músculos ó á los centros del pensar. La rapidez de la voluntad depende en mucho del grado de tensión que existe en e! cerebro. La duración y constancia del esfuerzo, consecuencia de la fuerza cerebral agotada más ó menos pronto. Lo que importa al carácter es la dirección de la voluntad, y esta dirección la determinan los sentimientos. En el hombre todo sentimiento envuelve alguna idea, y viceversa, toda idea va acompaliada de algún sentimiento. La verdadera voluntad inteligente está constituida por una especie de sistema astronómico de ideas y de impulsos correlativos, gravitando alrededor de un centro quj le imprime cierta unidad. La voluntad tiene dos funciones, de impulsión una y de suspensión ó inhibición la otra. Un cerebro rico en ideas presenta más facilidad para la suspensión, y no se precipitará en una resolución imprudente. Los caracteres voluntarlos, ó en los que predomina la voluntad, ae dividen en tres especies: 1.,' Voluntarios de poca sensibilidad y poca inteligencia: los obstinados y testarudos. 2.* Voluntarios de media sensibilidad y poca inteligencia: los arrebatados y violentos. 3.» Voluntarios de media inteligencia y poca sensibilidad: loli calculadores, fríos y enérgicos. Algunos piensan que las tres grandes funciones mentales pueden ser relegadas por el carácter. Becuerdan que muchos hombres tienen en desacuerdo su inteligencia y su voluntad. una de las formas posibles del carácter es aquella en que la inteligencia no encuentra en el sentimiento y en la voluntad ayuda suficiente para traducirse en acto. C I I N / I A I TT C . \J I V I M L . I (Kittraoto de malta purtaimo.) Véase eUanun CÍO de la última página verde frente al texto.

— 446 — En todo carácter intervienen dos factores que deciden de su tono particular: el cerebro, petrificado por la herencia, modificado por la educación y el medio, de una parte; y de la otra, el gran simpático, quiero decir las reacciones nerviosas y glandulares, preparadas á su vez por el tipo nutritivo de los ascendientes y en sus relaciones con el cerebro, y que ordenan los diferentes modos de sensibilidad. Las reacciones nerviosas pueden agruparse en cinco clases: Reacciones gástricas, intestinales, cardíacas, vasomotoras y glandulares. Basta enunciarlas para comprender sus rasgos principales en las tres primeras. En cuanto á las reacciones glandulares de los choques nerviosos, no son todas igualmente conocidas. Se ha penetrado en las reacciones de la tiroides que pueden seguir á un acceso de cólera, y con la permanencia de la mirada irritada, la imagen de la cólera inicial, qucqueda fijada de pronto (enfermedad de Basedow). Para la perturbación de otras glándulas, como las suprarrenales, hipófisis, sexuales, l^s nuevas exploraciones empiezan á esclarecer la vía. ¿Podremos algún día penetrar más hondo en el mecanismo fisiológico, y separar por la observaci(Jn é invención de un procedimiento que distinga dónde se verifican los encuentros de las reacciones glandulares y de las solicitaciones nerviosas? Se sabe que hay fermentos que excitan por su presencia; pero estos fermentos accionan una circulación de energía, influjo nervioso ó fuerza vital, y que ignoramos por completo. Puede suponerse que esta energía, de naturaleza radiactiva, puede variar en sn cualidad, en sn cantidad, y que las perturbaciones nacen de de estas variantes. Esta interpretación que satisface el espíritu, permanece, por desgracia, desnuda de toda prueba experimental, y no ha sido concretada en una substancia de verdad palpable y precisa. El porvenir resolverá esta cuestión.
GALO FBBKÁNDBK E S P A Ñ A , Subinspector Médico de primera.

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li DURiNMON m. am

T Í L MSCRÍIIM »F, U I I «

(OOMtíHÜAOldlO

V Después de haber hecho un, detenido estudio experimental de los principales procedimientos recomendados hasta ahora para descubrir tan importantes falsificaciones, hemos adoptado el de Gerber (oficial en Suiza y Alemania), y éste es el único, que. desde hace varios años, se sigue en nuestro laboratorio del Instituto de ^**Exiffe la determinación previa de los seis tactores siguientes: 1 o Peso específico de, la leche entera á + 15° de temperatura, tomada con la balanza de densidades, por medio del picnómetro ó con un lactodensímetro de precisión provisto de termómetro • Esta densidad disminuye por el aguado y aumenta con el descremado Cuando hay & la vez adición de agua y substracción de c r L a puede permanecer, dentro de los límites normales; pero-por reela general disminuye, pues la influencia que en el peso específico de la leche ejerce la adición de agua es casi siempre superior & la que tiene la substracción de manteca. 2 " Cantidad de manteca por 100 c. c. de leche, determinada por el procedimiento Acldobutlromótrlco del autor. Disminuye por el airuftdo V por el descremado. 30 Cantidad de extracto seco por ICO c. c. de leche, obtenida por cálculo indirecto, haciendo uso de la fórmula de Plelschmann, y« conocida: IQQ D - 100 (1,2 M) -f 2,666 ~ Disminuye con el aguado y con el descremado; aumenta por la adición de substancias sólida, destinadas 4 espesar 6 A c o n ^ ™ la leche (almidón, gelatina, materias gomosas, bórax, bicarbonato ' T » ° ' E^ilacto desgrasado por 100 ó residuo seco sin materias grasas (índice de Duolaux). Se o»>««°« '•«t»°<io < » • > ««*'»°<' ««'^*>

— 448 — total la proporción correspondiente de manteca. Por ejemplo, si se ha obtenido 15,6 de extracto y 3,2 de manteca por 100 c. c. de leche, el extracto desgrasado ó residuo seco sin materias grasas será 12,4. Disminuye por la adición de agua y aumenta ligeramente por el descremado. En las leches puras, nunca es inferior á 7,8 (según Fl^ischmann). Si á pesar del descremado, el residuo seco sin materias grasas disminuye, puede asegurarse que la muestra objeto de nuestro estudio ha sido también aguada. 5.'^' Peso específico del residuo seco. Tiene un valor casi constante; pero puede oscilar entre 1,4 y 1,3, según la proporción de manteca. Ija adición de agua no tiene influencia bien manifiesta sobre dicho valor, pero el descremado lo aumenta, porque separa de la leche la parte menos pesada de su extracto. Su determinación se hace por cálculo indirecto, desarrollando la fórmula DE DE (DE—100D) + 100 (DE-+-100) —(DlOO) en la que £ expresa la cantidad de extracto y D la densidad de la leche entera, considerada como cantidad decimal. 6." Proporción de grasa del residuo seco. No varía por el aguado, pero disminuye con el descremado y con la adición de agua y substracción de crema al mismo tiempo. Si 100 gramos de leche contienen 15 gramos de extracto seco, y dichos 15 gramos de extracto se componen de 4 de materias grasas y 11 de otras substancias, la proporción de manteca del extracto será igual á 4/15, ó, en otros términos, á 26,6 por 100 ( X. 100 ). Así, pues, la proporción de grasa del residuo

soco se calculará por la fórmula M • - X 100. E M y E expresan las cantidades de extracto seco y de mantee» por ICO c. o. de leche, ETI IRü A I n r C. v J IVIM L. I (Extracto da maltkpnrlslmo.) Véase el annncto de la última página ^erde frente al texto.

— 449 — Las variaciones medias de estos valores en la leche normal ssn, según Fleischmann: 1.» D = !Jensld«düelalecheenteraá-+-l5''. 2.» M = Manteca por 100 3." E = Extracto seco por 100 4." e = Extracto desgrasado (residuo seco sin materias grasas) 5.° d == Densidad del residuo seco. ., 6." P = Proporción de grasa por 100 de residuo seco 1,029 á 1,034 2,5 á 4,5 10,5 á 14,5 7,8 1.3 20 á 10,2 á 1,4 á 30

Gerber establece el siguiente término medio para las leches puras de buena calidad, pudiendo servir como tipo de comparación para los casos en que no se dispone de una muestra de la misma procedencia que la que se examina, pero OQleñada en el establo: D = Densidad de la leche á 15° 1,031 M = Manteca por 100 .3,5 E = Extracto sec'o total por 100 12,25 0 = Extracto desgrasado (residuo seco sin materias grasas) 6,85 d =• Densidad del extracto ó peso especifico del residuo seco 1,34 P = Proporción de grasa por 100 de residuo seco 27,00 .

El aguado disminuye la densidad, el extracto, la manteca y el extracto desgrasado ó residuo seco sin materias grasas. El peso específico del residuo seco y la proporción de materias grasas contenidas en 100 partes de este último, ó no se modifican nada ó cambfain muy poco. El descremado aumenta la densidad, el extracto desgrasado y el peso especifico del residuo seco; disminuyendo el residuo seco, la proporción de materias grasas del residuo seco, y sobre todo, la cantidad total de manteca. Este fraude se caracteriza especialmente por aumento del peso específico de la leche entera y del residuo

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seco, con descenso simultáneo de la proporción de materias grasas de dicho residuo (P). El agnado y el descremado á un mismo tiempo sólo aumenta el peso específico del residno seco. La densidad de la leche entera suele disminuir algo, pero con mucha frecuencia permanece invariable y muy rara vez aumenta. Todos los demás valores aparecen disminuidos. •o * « Para proceder al ensayo de una leche por el método que acabamos de describir, se comienza por tomar su densidad á -f- 15°. Si no se operase á esta última temperatura, se hace la oportuna co rrección por medio de tablas especiales, ó añadiendo ó restando á la densidad directamente encontrada, 0,2** por cada grado de temperatura superior ó inferior á 15*; después se valora la manteca por el procedimiento ácidobutlromótrico del autor, ya mencionado, y, por último, se calcula la proporción de extracto desgrasado y de materias grasas por 100 de extracto, así como el peso específico del residuo seco. Sea una muestra que ha dado D = Densidad M = Manteca Se calcula el extracto diciendo: 2.665 X (1.028 — 1.000) (1,2 X 31) H !: '- = 109,78. ' 1.028 Luego E = 109,78 por litro y 10,98 por 100. / Se valora el extracto desgrasado (residuo seco sin materias grasas) por la diferencia entre E y M: 10,98 — 3,1 = 7,88. Así, pues, « = 7,88. Se busca el peso especifico del residuo seco por medio de la fórmula que ya conocemos: . _; DE (D E + 100) — (D 100) 1,028 3,1

'

— 451 — En este caso 1,028 X 10,98 [(1,028 X 10,98)-f- 100] — (1,028 X 100) 11,28744 11,28744 (11,28744 + 100) — 102,8 111,28744 — 102,8 11,28744 = 1,.<29. 8,48744 Es decir, que d será = 1,329, Por último, se determina la proporción de grasa contenida en M 100 100 partes de residuo seco por medio del codiente ^ , qtie en E nuestro ejemplo sería 3,1 X 100 = 28,28. 10,98
y

Por lo tanto, P == 28,53. En resumen, las características de la leche de que se trata son: 1) = 1,028 M = 3,1 q == 10,98 « = 7,88 d = 1,329 P = 28,23 Comparando ahora estas características con las de una lecho normal, resulta:
Leche normal. Leche uializAda. DiferemclM.

D == M = E = e=

1,081 3,6 12,25 8,86

D = 1,028 M = 3 , 1 É == 10,98 e = 7,88

D — M — E — e —

0,003 0,4 1,27 0,97

d=-: 1,34 P = 27 por 100

d = 1,329 P = 28,28 por 100

d —0,011 P -H 1,27 por 100.

— 452 — Como están disminuidos los valores de D, M, £ y e, puede afirmarse que la muestra objeto de nuestro estudio ha sido aguada. Para determinar la proporción de agua añadida, Gerber emplea la fórmula de Vogel. / M . \

— 100.

en la que M expresa la cantidad de manteca de 100 c. c. de la leche tipo, y «i la cantidad de manteca de igual volumen de la leche que se ensaye; pero es necesario tener muy en cuenta que dicha fórmula sólo proporciona resultados exactos cuando se dispone de una muestra de comparación del mismo origen que la que se analiza, recogido en el establo; es decir, cuando el término M puede corresponder exactamente á la proporción de materias grasas que la leche en estudio contenía antes de haber sido aguada. Si no se posee la referida muestra, debe tomarse como fundamento de nuestros cálculos un factor que no sea tan variable.como la manteca, el extracto desgrasado, por ejemplo, y hacer uso únicamente de la fórmala de Hertz, que ya conocemos. 100 (8,85 — e)

En nuestro caso resultaría un aguado de 12 por 100. 100 (8,85 — 7,88) 7,88 __ "~ 100 X 0,97 7^88 _ ~ 97,00 7.88 __ ~~ '

Sea otra maestra qne ha dado las siguientes características: D =-. 1,0333 M == • 2,35 E = 11,41 e= 9,06 d = 1,898 P = 20,59 Comparando con ana leche normal resulta: '

— 458 —
Leche norm»!. Leche an»Uzad». Dlferenoi».

M _ 35 F=^12 25 ^: Z 8 85 ; ; Z 134 rf= P Z aíioO por lÓO

M = 2.35 K==; 11,41 e = .9.0G 1,393 P = 20,59 por 100

M — 1.15 E-0,84 e -h 0,21 d + 0.05 P - 6,41 por 100

Como están aumentados el peso específico de la leche entera m el extracto desgrasado ó residuo seco sin materias grasas L y el peso específico del residuo seco (d). y dlffliteuídas la proporción de materias grasas por 100 de residuo ihtb (P), la cantidad total de extracto (E) y la manteca (M), puede afirmarse que la muestra de que se trata ha sido descremada. Para determinar la proporción del descremado nos valemos de la fórmula M —m

en laque M expresa la proporción de manteca por 100 c. c. de leche tipo, y w la cantidad de manteca contenida en 100 c. c. de la leche que se ensaya. En nuestro ejemplo sería 3.50 2,35

y por lo tanto, á la muestra analizada se la ha substraído el 33 por 100 de la manteca que debía contener en el caso de ser pura y de buena calidad. Supongamos, en fin, que al hacer el estudio de una tercera maestra hemos obtenido:
D = 1,021 M = 2.6 E = 9.65

e s= 7,05 d - = 1,36 P = 26,94

— 454 — (Comparando estos valores con los do una leche normal, resalta:
l^eclie normal. Lei^ho analizada Diferonufa.

1) = 1,031 M ==3,5 K = 12.25 « = 8,86 ri= 1,36 P = 27,00 por 100

U = 1, 0257 M = 2,6 , E == 9,65 e= 7,05 d— 1,H40 P = 26,94 por 100

D — 0,0069 M — 0,9 E — 2,60 e — 1,80 d-4-0,02 P —• 0,06 por 100

Como están disminuidos el residuo «eco (E), el extracto desgrasado (e), la manteca (M) y la proporción de manteca del residuo soco (P),ep,¡tanto'qae la densidad (D) se. modifica poco y aumenta el peso específico del residuo seco (d), puede afirmarse qne se hn realizado un (Jobl^ (raude y.que el producto de que se trata ha sido á la vez aguado y descremado. Para determinar ahora la cantidad de agua añadida y la proporción de manteca que se le ha quitado, desenvolvemos lus dos siguientes fórmulas de HOhmlAnrter: J —j- A' ] — A = Aguado por 100 de leche 100 ( 1 M'e . ) = Descremado por 100 de manteca

V ~~ Me' )

en las que e expresa el extracto desgrasado (residuo soco sin materias grasas) de 100 c. c. de la leche tipo, e' el extracto desgrasado, también por 100, de la leche analizada^ A y A', la cantidad de agua contenida en 100 c. c. de la leche tipo y de la muestra en ensayo,'y M y M', la proporción de manteca de 100 c. c. de leche tipo y de la muestra que se examina. En nuestro ejemplo tendríamos: e = 8,85 e' = 7,05 A = 87,75 A' = 90,35 M = 3,5 M' == 2,6

— 465 —

("7" A') ~""" ( T ^ T ^ '^"'O - ''-'^ = ''•'*
/ 100 ( 1 V M'e \ ^„ / ) = 100 1 Me' ) '' 2.6 X 8,85 \ — : ) = 3,5 X 7,05 / 100 (1 — 0,93) = 7. En resumen: la muestra objeto de nuestro estudio estaba agUH1a en proporción de 25,68 por 100 y descremada en la dé siete pur cada ''ien partes de la manteca que debía contener si hubiese sido pura y de buena calidad. Por último, para diferenciar las leches aguadas fraudulentamente de las leches pobres, débiles, acuosas, pero naturales, Oerber se fija mucho en la diferencia ds densidad de la leche entera, y de un lactosuero que prepara poniendo jJiOO c. c. de leebe en una probeta con llave inferior, añadiendo 2 p. c. del reactivo alcalino de Quesneville, de cuya composición ya nos hemos ocupado anteriormente, meisclando bien los líquidos con una varilla de vidrio, tapando la 'probeta con un tapón de goma, manteniéndola á temperatura de 40° durante doce horas ó á la temperatura ordinaria durante veintlcuajtro, y recogiendo el líquido claro de color débilmente verdoso, que así se forma. La diferencia entre el peso especíñco de la leche entera y el del lactosuero no debe ser mayor de 3°. VI Haciendo uso de las siguientes tablas, se simplifica mucho el procedimiento que acabamos de describir, pues gracias á ellas pueden evitarse los cálculos d« corrección de temperatura correspondiente á la densidad de la leche entera y del la<:tosuero, así como todos los que se necesitan para determinar el extracto seco de 100 c. c. de aquélla y el peso específico de dicho extracto. El manejo de estas tablas es muy sencillo. Para corrección de densidades (números 1 y 2) se .busca en la primera casilla vertical de la izquierda (indicaciones del termómetro) el número que corresponde á la temperatura de la observación, y en la primera ho-

TABLA para corregir la densidad de la leche á + Í5", teniendo en cuenta la á que se haya hecho la observación. I.—Leche entera. INDICACIONES D E L L A C T O D E N S Í M E T R O (1)
14 15
16 17

temperatura

18

19

ao

ai

aa

as

1 34 { 2 5

26

27

28

29

30

31

3a

33 ! 34 30,6 30,7 30.8 30,9 31,0 31,2 31,3 31,4 3Í,6 31,8 32,0 32,2 32.4 32,6 32,8 33,0 33,2 33.4 33,7 34,0 34,3 34,6 34,9 35,2 35,5 35.8 36,0 36,3 36,6 36,9 37,3

35

0 12,9 13,9 14,9 15,9 16,9 17,8 18,7 19.6 1 12,9! 13,9i 14,9 15,9 16,9 17,8 18,7 19,6 2 12,9i 13,9l 14,9 15,9 16,9 17,8 18,7 19,7 ; 3 13,0 14.0; 15,0 16,0 17,0 17,9i 18 8 19,7 ! 4 13,0 14,0 15,0 16,0 17,0 17.9; 18,8 19,7 O' " 13,1 14 1' 15,1 16,1 17,1 18,01 18,9 19,8 Oí, ó 13,1 14,1 15,1 j 16.1 17,1 18.11 1!>,0 19,9 H 7 13,1 14,1! 15,1' 1«,1 17,1 18, i: 19,0 20,0 \A 8 13,2 14,2i 15,21 16,2 17,2 18,2 19,1 20,1 9 13,3 14,3 15,31 16,3 17,3 18,3 19,2 20,2 O 10 13,4 14,4 15,4! 16,4; 17,4 18,4 19,3 20,3 11 13,5 14,5 15,5| 16,5 17,5 18,5 19,4 20,4 12 13,6 14,6 15,6l 16,6 17,6 18,6 19,5 20,5 H 13 13,7 14.7 15,7116,7117,7 18.7 19,6 20,6 , H 13,8 14,8 15.81 16,8| 17,8 18,8 19,8 20,7 íá 15 14,0 15,0 16,0 17,0i 18,01 19,0 20,0 21,0 a 16 14,1 15,1 16 l! 17,11 18,11 19,1 20, r 21,2 co 17 14,2 15,2 16.3' 17,3i 18,3 19,b 20,3 21,4 tq 18 14,4 15,4 16,5¡ 17,51 18,5 19,5 20,5 21,6 •yC 19 14,6 15,61 16,71 17,?! 18,71 19,7! 20,7 21,8 O 20 14,8 15,8 18,9 17,9; 18,9! 19,9 20,9 22,0 21 15,0 16,0 17,1 18,1 19,1 20,1121,1 22,2 u <: 22 15,2 16.2 17.3 18,3' 19,3 20.3 21,3, 22.4 231 15,4 16,4 17,5 18,5! 19,5 20,5 21.5 22.6 u Q 24 15,6 16,6 17,7 18,7| 19,7 20,71 21,7 22,8 2 25 15,8 16,8 17,91 18,9: 19,9 20,9 2l,f>, 23,0 26 16,0 17,0 18,lj 19.1¡20,li2l.l 22,11 2.3,2 i27 16,21 17,2 18,3 ¡ 19,3 20 31 21.3 22,3 23,4 28' 16,41 17,4 18,5 19,5120,5 21,5 22,51 23,6 \ 29116,6i n,6l 18,7; 19,7120,71 21,7 22,7 23,8 \ 3 0 | 16,8\ 17,8118,9' 20,0| 21,0| 22.0 23,0 24,1

20,6 21,5 22,4 2 3 , 3 20,6 21,5 i 22,4 23,3 20,7121,6 22,5 23,4 20,7 21,7 22,6 23,5 20,7' 21.7 22,7 23,6 20.8 21,8 22,8 23,7 20,9 21,9 22,9 23,8 21,0) 22,0 23,0 23,9 21,11 22,1 23,1 24.0 21 21 22.2 23,2 24,1 21,3' 22,:; 23,3 24,2 21,4 22,4 23,4 24,3 21,5 22.5 2 3 5 24,5 21.6 22.6 23,6 24.6 21,8 22,8 23,8 24,8 22,0 23.0 24,0 25.0 22.2 23,2 24,2 25,2 •22;4 23.4 24,4 25,4 22.6 23,6 24,6 25,6 22» 23,8 24.8 25,8 23,0 24,0 25,0 26,0 23,2 24.2 25.2 •26,2 23,4 24,4 25,4 264 23,6 24,e 25,6 26,6 2.3,8 24,8 25.7 26,8 24,1 25,1 26,1 i 27,1 24,3 25,3 26,31 27,3 24,5 25,5 26,5 27,5 24,7 2.i,7 26,7 27,7 24,9 26,0 27,0 28,0 25,2 26,3 2 7 , 3 28,3

2 4 , 3 25,2 •24,3 25,3 24,4 25,4 24,5 25,5 24,6 25,6 24,7 25,7 24,8 25,8 24,9 25,9 25,0 26,0 25,1 26,1 25,2 2 6 2 25,3 26,3 25,5 26,5 25,6 26,6 25,8 26,8 26,0 27,0 26,2 27,2 26,4 27,4 26,6 27,6 2»;,9 27,9 27,1 28,2 27,3 28,4 27,5 28,6 27.7 2><,8 27,9 29,0 28,2 29,3 28,4 ¡ 29,5 28,61 29,7 28,9! 30,0 29,2! 30,3 29,5 30,6

26,1 26,2 26.3 26,4 26,5 '26,6 26,7 26,8 26,9 27,0 27.1 27,2 27,4 27,6 27,8 28,0 28,2 28,4 28,6 28,9 29,2 29,4 29,6 29,9 30,1 30,4 30,6 30,8 31,1 31,4 31,7

27,0 27,1 27.2 27,3 27,4 27,5 27,6 27,7 27,8 27,9 28,1 28,2 28,4 28,6 28,8 29,0 29,2 29,4 29,6 29,9 30,2 30,4 30,6 30,9 31,2 31,5 31,7 31,9 32,2 32,5 32,8

27,9 28,0 28,1 28,2 28,3 28.4 28.5 28,6 28,7 28,8 29,0 29,2 29,4 29,6 29,8 30,0 30.2 30.4 30.6 30,9 31,2 31,4 31,6 31.9 32.2 32,5 32,7 33,0 33,3 33,6 33,9

28,8 29,7 28,9 29,8 29,0 29,9 29,1 30,0 29.2 30,1 29,3 ¡ 30,3 29,5 30,4 29,6 30,5 29,7 30,6 29.8 30,8 30,0 31,0 30,2 81,2 30,4 31,4 30,6 31,6 30,8 31,8 31,0 32.0 31,2 32,2 31,4 32,4 31,7 32,7 32.0 33,0 32,3 33,S 32,5 33,6 32,7 33,8 33,0 34,1 33.3 34,4 33,6 34,7 33,8 34,9 34,1 35,2 34,4 35,5 34,7 35,8 35,1 36,2

31,5 32,4 31,6 32,5 31,7 32,6 31,8 32,7 31,9 3 2 , 8 32,1 33,0 32,2 j 33,1 32,3¡33,2 32,5 33,4 33,7 33,6 32,9 3 3 8 33,1 34,0 3 3 . 3 34,2 33.5 34.4 33,8 34,7 34,0 35,0 34,2 35,2 34,4 35,4 34,7 35.7 35,0 36,0 35,3 36,3 35,6 3 6 6 35,9 36,9 36.2 .37.2 36.5 37,5 36,8 37,8 37,1 38,1 37,4 38,4 37,7 38,7 38,0 39,1 38,4 39,5

pU

o» 05

a ) l * » e«jiad»a«a 14, U , lA, etc., 4e U primor» eolTunn» boriaontál lndle»ii 1 M densldadM l .014,14)15,1.016, etc.

U . — L e c h e deaeremadA. (Lacto-snero).

INDICACIONES D E L
18 18 90

LACTO-DENSÍMETRO a9
30 31 32 33 34 35 36 37

at

aa

33

a4

35

36

37

38

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40

0 17,2 1 17,2 3 17,2 3 17,2 O Q á 4 17.2 h .17.8 6 17.3 7 17.3 8 •7,3 9 17,4 « 10 17,6 u H 11 17,6 J 12 17,7 W < 1 * 17,8 Q 14 17,9 c/) 15 18,0 (I) 16 18,1 Z 17 18,2 2 il8 18.4 U 19 18,6 • < 20 18,8 a o y 21 18.9 Q 22 19,1 23 19,3 2« 19,6 % 19.7 26 19,3 27 20,1 28 2 0 3 29 20.5 30 20,7

18,2 18,2 18^ 18,2 18,2 183 18,3

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g

19.2 20,2 21.1 22,0 22.9 23,8 •24,8 25,8 26,8 27,8 28,7 29,7 30,7 31.7 32,6 3 3 5 34,4 35,3 36,2'37.1 38,1 19,2 20,2 21,1 22.0 22,9 23.8 24.8 25.8 26,8 27,8 28,7 29,7 30,7 31.7 32,6 33.5 34.4 35,4 36,3 37,2 :38,2 19.2 20.2 21,1 22,0 22.9 23,8 24,8 25,8 26,8 27,8 28,7 29.7 30,7 31,7 32.6 33,5 84,4 3.i,5 36,4 37,3 38,3 19.2 20,2 21,1 22,0 22,9 23,8 24,8 25,8 26,8 •27,8 •28,7 •29,7 30,7 31,7 32,7 33.6 34.6 35,6 36,5 37.4 38,4 19,2 20,2 21,1 22.1 23,0 23,9 24.9 25,9 26,9 27,9 28,8 29.8 30,8 31.8 :32.8 33.7 34,7 35.7 36,6 37.5 38,5 19.3 20,3 2! ,3 22,2 23,1 24,0 25,0 26,0 •27,0 28,0 28,9 29,9 30,9 31,9 32.9 33.8 34,8 35,8 36.7 37,6 38,6 19.3 20.3 21,3 22,3 23.2 -24.1 25.1 26.1 27,1 •28,1 29,0 30,0 31,0 3 2 0 32.9 33,8 34,8 35,8 36,8 37,7 38,7 \%fi 19,3 20,3 21,3 22,3 23.2 21.1 25,1 26,1 27.1 28.1 29,1 30,1 31.1 32,1 33,0 33,9 34.9 35.9 36,9 37.8 38.8 18,3 19.8 20.3 21,3 22,3 23,2 24.1 ^ , 1 •26,1 27,1 •23,1 29,1 30,1 31,1 32,1 33.1 3t,0 36,0 36.0 37.0¡37,8 38,9 18.4 19,4 20.4 21.4 22,4 23,3 24,2 ^ , 2 26.2 2 7 2 28.2 29,2 30.2 31.2 32,2 33.2 34,1 36,1 36.1 37,138,0 39,1 18,5 19,6 20.5 21,5 •22.5 23.4 24,3 25,3 26,3 27,3 28,3 29,3 30,3 31,» 32,3 33,3 .34,2 35,2 36,2 37,2 38,'2 39,2 18,6 19,C 20,6 21,6 22,6 23.6 24.4 a,4 26,4 27,4 28,4 29,4 30,4 31,4132,4 33,4 34,3 35.3 36,3 37,3 38 3 39,3 18.7 19,7 20,7 21,7 22,7 23.6 24,5 25,5 26,5 27,5 28,5 29,5 30,5 31,5132,5 33,5 34,4 35,4 36.4 37.4 38,4 39,4 18.8 19,8 20,8 318 22,8 23.7 24.6 25,6 26,6 27,6 28,6 29.6 30,6 31,6 32,6 33 JB 34,6 35,6 36,6 37.6 38,6 39,6 18 9 19.9 20,9 21,9 23.9 23.9 24,8 26,8 26,8 •27,8 28,8 29,8 30,8 31,8 32,8 33.8 34.8 35,8 36,8 37,8 38,8 39,8 19,0 20,0 21,0 22,0 23,0 24.0 25,0 26.0 27,0 28,0 29,0 30,0 31.0 32,0 33,0 34,0 35,0 36,0 37.0 38,0 39,0 40,0 19.1 20,1 21,1 22,1 23,1 24.1 25,1 26,1 27,1 28,1 29,1 30,1 31,2 32,2 33,2 34,2 35,2 36,2 37,2 38,2 39,2 40,2 19,2 20.2 21,2 22,2 23,2 24,2 25,2 26,3 27,3 28,3 29,3 30,3 31,4 32,4 :33,4 34,4 35,4 36,4:37,4 38,4 39,4 40,4 ltt,4 20,4 21.4 22,4 23,4 24,4 25,4 26,4 27.5 23,5 •29,5 30,5 31,6 32/. 33,6 34,6 36,6 3 3 , 6 3 7 . 6 38.6 39,6 40,6 19.6 20,6 21,6 22,6 2:3,6 24.6 25,6 26,7 27.7 28,7 •29,7 80,7 31,8 32 8 33,8 34,8 36,8 36,9137.9 38,9 39,9 40,9 19,8 20.8 21,8 ,22.8 23.8 24 8 %,S 26,9 27.9 28,9 29,9 30,9 32,0 33.0 34.0 :35,0 36,0 37,l;38,2 39,2 40,2 41,2 19,9 20,9 21,9 22,9 23.9 24,9 25,9 27,0 28,1 29,1 30,1 31,2 32,2 33.2 34,2 35,2 36.2 37,3 38.4 39,4 40,4 41,4 20, i 21.1 22.1 23,1 '24,1 25,1 26,1 27,2 28,3 29,3 30,3 31,3 32.4 33,4 34,4 35,4 36,4 37,5 38,6 39,7 40,7 41,7 20.3 21,3 22,8 23,3 24.3 25.3 26,3 27,4 •28,5 29,5 30,5 31,5 32,6 53,6 34,6 35.6 36,6 37.7 38,9 39,9 41,0 42,0 20.5 21.5 22,5 2.3,5 •24,5 ^ , 5 2¿,5 27,6 28,7 29,7 30.7 31,7 32,8 33,9 34,9 35,9 36,9 38,0 39,2 40,2 41,3 42,3 • 20,7 21.7 22.7 23,7 24,7 25.7 26,7 27,8 28,9 29,9 30,9 31.9 33,0 34,1 :35,2 36,2 37,2 38,3 39,4 40,5 41,6 42.6 20,9 21.9 22.9 23,9 24.9 25,9 26,9 280 29,1 30,1 31.1 32,1 33,2 3t.3 35,4 36.4 87.4 38,5 39,7 40,: 41,8 42,9 21.1 2¿,1 23,1 24,1 25,1 26,1 27.1 23.2 29,3 30,3 31,3 32,3 3:3,4 34,5 35.6 36,7 37,7 38,8 39,9 41,0 42,1 43,2 2 1 3 29,3 23,3 24,3 25,3 26,3 27,3 28,4 29,5 30,5 31,6 32,5 33,6 34,7 35.8 36.9 38,0 39,1 40,2 41,3 42,4 43.5 21,5 22,6 23,5 24,5 25.6 26,5 27.5 28,6 29,7 30,7 31,7 32,7 33,9 35,0 36,1 37,2 38,3 394 40,6 41,6 42.7 43,8 21,7 22,7 23,7 24,7 » , : 26,7 27,7 28,8 29,9 31,0 31,9 32,7 34,1 35,2 36,3 37,4 38,5 39,7 40,8 41,9 4 3 0 44,1

1 g; -^ 1 '

— 458 — rizontal (indicaciones del densímetro), la densidad hallada. En el punto on que ambas se cruzan, encontraremos Ja densidad corregida á -H- 15°. (Concluirá.)
EMILIO PÉREZ NOGUERA, Subinspector Médico de «egunda clase.

CURSO DE CIRUGÍA Hospital militar central de Madrid-Carabanchel
Operaciones practicadas durante el último trimestre.
Pt-ofesor, Médico mayor I). Manuel Iñigo. Laparotomías, ^iete. De ollas, tri^a por apendicltis, en todas raquianalgesia en zona dorsal, con éxito, y cicatrización por primera intención. Una por carcinoma mesentérico, siendo imposible extirparlo, pues implantado en la base del órgano, era preciso sacrificar todo el intestino delgado. Anestesia clorofórmica. Cicatrización por primera intención. Otra por absceso de la transcavidad de los epiplones. Evacuación á través del mesocolon descendente que se marsupializó. Anestesia clorofórmica. Notable mejoría del estado general. El enfermo salió á disfrutar licencia, conservando una fístula por la que fluye quilo. Otra para nefrectomía por vía transperitoneal. Enferma muy depauperada, que traía diagnóstico de quiste ovárico. Rectificado este Juicio y persuadidos de la existencia de un tumor renal, se eligió la vía indicada, atendido el gran volumen del órgano afecto. Anestesia clorofórmica. Operación muy laboriosa y difícil por las adherencias; duración, setenta minutos.—Defunción á las treinta y seis horas, por shock.—El análisis hecho en el laboratorio por el Sr, Palanca, demuestra que se trataba de una tuberculosis renal. Otra doble laparotomía para introducir los desagües de ana doble operación de Handloy, en un caso de ascitia de origen cirrotico. Cicatrización por primera intención y comprobado el bueii

- 459 — desagüe del derrame á los muslos, pero la enterma sacumbió por causa de su lesión hepática. Raquianalgesia. Toracoplastia á lo Schede, en un enfermo de empiema crónico. Anestesia troncular de los nervios intercostales. Mejoría considerable, pero todavía persiste la fístula pleural. Adenitis cervicales. Extirpación de cadenas ganglionares. Anestesia local. Cuatro casos, cicatrizados todos por primera intención. Adenitis inguinal. Raquianalgesia, un caso. Curación. Hernias inguinales: Veintitrés. Raquianalgesia. Cicatrización por primera. Hernias crurales: Uno. Raquianalgesia. Cicatrización por primera. Hidroceles: Siete. Con raquianalgesia, 5. Con anestesia local, 2. , Ectopia testicular: Uno. Raquianalgesia. Incisión de la aponeurosis del oblicuo y de la fascia para alargar el cordón desliaciendo la inflexión que éste realiza en el conducto inguinal. Restauración de pared á lo Bassinl. Fijación del teste al septum escrotal. Curación por primera. Varicocele: Cuatro. Raquianalgesia. Extirpación del paquete venoso anterior. Cicatrización por primera. Castración: Uno. Raquianalgesia. Curación. Elefantiasis del pene: Uno. Raquianalgesia. Incisión longitudinal dorsal. Extirpación de gran cantidad de tejido subcutáneo y de un buen trozo de piel. En tratamiento. Fisura do ano. Raquianalgesia. Dilatación forzada. Curación. Hemorroides. Raquianalgesia. Cuatro casos. En dos Potarca y en los restantes cauterización. Anestesia local, cuatro casos. Cauterización. Curación en todos. Abscesos grandes: Cuatro casos. Evacuación bajo anestesia local. Drenaje. Curación en todos ellos. Escirro de la mama: Un caso. Anestesia clorofórtíiica. Operación de Balstead con vaciado axilar. Recientemente operada; curso normal. Lipoma: Un caso. Anestesia local. Curación por primera. Anquilosis del codo por luxación inveterada. Resección. Anestesia clorofórmlca. Recientemente operado; curso liormal. . Amputación del brazo por su tercio medio á consecuencia de

— 460 — sepsis por aplastamiento de la mano. Anestesia clorofórmtca. Curación por primera. Esquirlotomías, quistes sebáceos, circuncisiones higromas, extracción de cuerpos extraños, etc., etc., varios casos sin importancia. Epitelioma nasal: Un caso. Anestesia local. Cicatrización por piimera. Cicatriz retráctil por quemadura en la muñeca izquierda. Incisión y extirpación del tejido ¡nodular. Injerto aatoplástico, dejando puente nutricio en la piel del vientre. A los siete días se levanta el aposito y se corta el puente. Curación con gran resultado práctico en cl sentido de que se conserva la muñeca en bipercorreccíón y no hay tirantez. Anestesia cloroASrmica por tratarse de una niña de siete años. Neuroma englobando mediano, cubital y braqnial cutáneo interno en el tercio inferior del brazo. Disección, extirpación del neuroma y neurorrafla del mediano. Como se hacía con anestesia clorofórmica, y lo dicho invirtió una hora, atendidas las dificultades de encontrar los cabos distales, se suspendió la operación para continuarla, pero el paciente se negó á ser nuevamente operado. Cicatrización por primera. Fractura de la clavícula: Un caso. Extirpación de un trozo de callo exuberante, bajo anestesia local. Amputaciones digitales, uñas enclavadas, pequeños abscesos, asistencia á fracturados, quemaduras, contusiones diversas, etcétera, etc. Raquianalgesias practicadas, 53. Todas con éxito completo y sin complicaciones. , Anestesias locales, 31. Anestesias clorofórmicas, 11.

VARIEDADES
Para el Congreso nacional de Medicina que se celebrará en esta Corte el próximo mes de Abril, bajo el patronato de S. M. el Reyi han sido proclamados Presidentes do'honor los Doctores Bamón y Cajal, Cortezo, Gimeno y Carracldo, y Vicepresidentes lo$ Docto-

— 461 — res Martin Salazar, PalldOí Tolosa Latoor, Rodrigra«z MtodeS' y Chicote. En cuanto á la representación de nuestro Cuerpo, han sido designados: en la Comisión de organización de sesiones clínicas, el Subinspector Médico de segunda clase D. Eduardo Semprún; en la de exposición, el Director del Parque de Sanidad Militar, Sr. Gámlr; y en la de propaganda, el Médico primero Sr. Juarros. Al propio tiempo que el Congreso, se celebrará una Exposición de Medicina é Higiene, dividida en dos secciones, una científica y otra industrial, habiéndose acordado también invitar á algunas personalidades extranjeras de gran relieve científico.
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Según nos comunican de Santander, ha constituido una sentida manifestación de duelo el fallecimiento, ocurrido en dicha ciudad, del Subinspector Médico, retirado, D. Remigio de Lemns, padre del Médico segundo D. José, á quien enviamos nuestro pésame. El cadáver fué trasladado al panteón de la familia en Torrelavega. Descanse en paz. * Al cerrar nuestra edición había presentadas 18 instancias para tomar parte en las próximas oposiciones á 50 plazas de Médicos alumnos de la Academia Médico>Mllitar.
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Por Real decreto de 28 del pasado le ha sido concedida ia> Oran Cruz blanca del Mérito Militar al Subinspector Médico de primera clase, retirado, D. Indalecio Blanco Paradela. Reciba el respetable Jefe, qae ve recompensada soi aetira 3» meritoria labor en el territorio de Ceata.Tetuán, noetnracordial enboraíbaenai.
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La> SevUta d»> Parmaeia del pasado mes do Junio rayrodaoo ínn tegra la interoMuite conlorencia pronunoiada por elJlarotteéiuioo'

— 462 — mayor D. Saturnino Cambronero en el Ateneo de Sanidad Militar, bajo el título de «Modiflcacionos á los procedimientos químicos de depuración de las aguas en campaña».
He

Hemos tenido el gusto de saludar al Excmo. Sr. Inspector del Cuerpo, D. Enrique Canalejas, que se encuentra accidentalmente en esta Corte.
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^ De

Han sido elegidos Académicos de número de la Real de Medicina el eminente químico y Catedrático de Farmacia D. José Ca Bares Gil, y el sabio naturalista y Médico Dr. González Hidalgo.
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Al cerrar nuestra edición nos enteramos, con profunda pena, del fallecimiento, ocurrido en Barcelona el día 29 del pasado, del Subinspector Médico de segunda clase D. Julio del Castillo Domper. En el próximo número publicaremos la correspondiente necrología. Recortamos de La Farmacia Moderna: «En la sesión última celebrada por la Junta del Patronato de Fai-macéutlcos titulares, dimitió su cargo de Presidente D. Ángel Pulido, por entender que habiéndolo aceptado Interinamente, esto es, mientras su antecesor, D. Joaquín Ruiz Jiménez, no podía desempeñarlo, por baber sido nombrado Ministro de la Gobernación, al cesar en este cargo, nada más natural que se le reintegrase en la Presidencia. La Junta aceptó dicha dimisión, acordando constase en acta su reconocimiento al Sr. Pulido por los valiosos servicios prestados á la misma; y seguidamente, por unanimidad, se hizo la designación de Presidente en el Sr. Ruiz Jiménez, pues nadie con más títulos para merecer la confianza del Cuerpo de Titulares, por haberlo sido desde los comienzos de esta Institución.

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PRENSA

MÉDICO-FARMACÉUTICA

Tratamiento da la blenorragia en i el eitablaolmlanto saDitarlo da «ta- j pa da Solothnra, por el Dr. HuberPestaJozzi. — La primera medida que se tomaba con ios enfermos era su total internado, vigiiándose mucho no salieran, y sobre todo no disfrutaran de permisos para ir á sus casas, en tanto que presentaran sintomas de la enfermedad. De este modo se practicaba una profilaxis y se libraba á las familias del contagio. Se les sometía á un descanso, y de la alimentación te elimiiiaba casi por completo la carne, que sólo se permitía dos días en semana. Cuando sólo existia urotritis auterlor,se recurría & las inyecciones, empleándose primero las sales de plata, de preferencia el Syrgol en disolución al 1 por l.ÜOO, y 'después al 2 y al 3 por KX), aumentando la coucentración cada seis á ocho dias. Una vez que el examen bacteriológico indicaba que el gonococo había desaparecido, se recurría k las inyecciones de sulfato de cinc al 8 á 4 por 1.000 para rehacer la mucosa. Las Inyecciones de Syrgol deben durar cinco á diez minutos, reteñí endo el medicamento por la compresión del meato. Se darán dos inyecciones: la primera para lavar la aretra, y la segunda se retendrá; antes de la primera conviene orinar. Las inyecciones de sulfato de cinc serán únicas y se retendrán cinco minutos. Al lnteriof~empleab« al «ándalo. Como pruebas para comprobar la curación se utilizaban:

1.° La suspensión del tratamiento, seguida de examen bacteriológico á los dos & cuatro dias. 2.° £1 gondaje del enfermo. 3.° La irritación con una Inyección de nitrato de plata al 1-2 por 100. 4.° La prueba de la cerveza. El término medio del tratamiento en los casos agudos fué de unas cuatro semanas, lo que demuestra su eficacia. En los casos refractarios so prolongaban las inyecciones de Syrgol á débiles concentraciones; se utiliüó el método de Janet y se recurrió al masaje de la uretra y próstata. Se empleó poco el permanganato potásico, reservándose sólo para los casos complicados con uretritis posterior ó con cistitis. En la epididimitis se empleó reposo, cataplasmas, suspensiones de las inyecciones y al interior sándalo, urotropina y salicilato sódico. Después de heis á ocho dias de terminar los fenómenos infiamatorios se volvía á las inyecciones. Las prostatitis se trataron con reposo, supositorios de belladona, masaje de la próstata é Instilaciones en la uretra posterior, ya de Sirgo] en solución concentrada ó de nitrato de plata al V4-I por 100. Dló muy buen resultado la aspirina para las artritis, que, por lo demás, fueron muy raras. Termina el autor poniendo de relieve los perniciosos efectos del tratamiento mal dirigido que siguen muchos enfermos creyendo que con sólo referencias del medi-

— 464 — camento y sin dirección médica { sión y falta de vitaminas- A propópueden curaríe.—(Corre«p.-Wrt/< f. sito de este particular, dice: «CuanASCAW — Aerzte, 1917, núm. 19).— do tenéis enfermos que desde diez ó F. G. D. doce meses viven en una región « malsana, sobrecalentada, polvorien* * ta, que no tienen otra alimentación Rota sobre la fiebre padsoiit en que conservas de toda clase y agua Saldnloa.—El l>r. Walter, que per- desinfectada por el cloro, y que si tenece aJ Cuerpo expedicionario del los transportan al Hospital, encuenMediterr&neo, llama la atención so- tran para su nutrición leche en conbre una fiebre virulenta estaciona- serva, carnes heladas y frutas en da en Salónica, cuya duración es latas, no extrañará que la sangre irregular al mismo tiempo que da carezca de la vitalidad y frescura un coeflciente elevado de mortali- que le den ocasión A rechazar la dad, y én la cual la postración y fiebreL 1 delirio son muy marcados. ConsiLa quinina, A pesar de haber dera esta enfermedad como un tipo prestado grandes servicios,no puede mixto entre la malaria y la fiebre ser considerada como el remedio estifoidea, agravada de bronco-neu- pecífico de la enfermedad. monla. Los parásitos de la malaria Basset-Smlth hace observar á este se encuentran en la sangre, y las propósito que las fiebres palúdicas placas de Peyero puedeij inflamarse que abundan en la región de .Salóy hasta ulcerarse, siu que haya au- nica son principalmente debidas ai mento considerable del bazo ni re- tipo pernicioso del parásito que las caídas. comunica; se acompafian frecuenEn la autopsia las huellas de fie- temente de síntomas graves, falsa bre tifoidea, de malaria y de pul- insolación, disenteria, etc-; estos monía son mucho menos claras que casos resisten á menudo el tratalas que suministran los síntomas miento por la quinina, y son difíciclínicos; en alganon casos se obser- les de curarvaban síntomas de disenteria cróniEs, pues, probable que la fiebre ca. En algunos casos graves el diag- de Salónica sea debida á una fuernóstico habría sido de insolación. te infección por el Laverania malaEn lo concerniente al tratamien- rias, complicada ¿ veces con fiebre to, el autor insiste en las condicio- tifoidea.—(.W¿d. prest, and. circnes desfavorables en las cuales se Office Internalional d'Higiene Pu' encuentra el sujeto: clima, depre- bligue, MAllBil.)~J.P.

PRENSA BIIUTAR PROFESIOHAU luoioaamlMt» d«l ••rvlsla it Mayo del corriente se han dictado tmáM «lUtar «n Fra«ota.-ParA. las siguientes dispoitcloneii:
oUBidlmentar el decreto de 17 de I. A. Médico Jeáe superior é»-

— 465 — Ejéircito. Q ^ a afecto ai píimer grupo del cuartel general. Aconseja j estudia con el (General ó coa su Jefe de Estado Mayor toda» las medidas concernientes al emplastamiento de las formaciones sanitarias y régimen de evacuaciones en los límites de su jurisdicción. Tiene á su dl«posL<»iito y distribuye kan arbitrio toda» las reservas de personal y material sanitario. Decreta las medidas de higiene y proflUxls y tiene la delegación permanente del General en Jefe para dar las ordenes necesarias para la ejecución del servicio. B. Cuerpo de Ejército. El Módico de esta formación está á la Inmediación del General de Cuerpo de Ejército, y tiene en éste las atribuciones del Médico de Ejército. C. Médico de división,. Tlenedeotro de ésta idéntica*, atribwtlones á las de los médicos de ejército y de Cuerpo de Ejército. II. En todos los Estados .mayores hay Médicos en Igual forra* que hay personal de las restante» armas. Tratan dlreotaneata con el Estado mayor todas las cuestiones r^erente» al rerviclo de Sanidad. Deben haber, servido con anterioridad en los escalones de primera linea y son propuestos por el Jefe de Sanidad al General, que es quien escoje en definitiva. 1." Grupo de ejércitos. En esta formación no hay afecto Médico al Estado miyor. El Médéeo JefeidAl SM!Vlclo.d« etapas tiene con. su General tdénticds relaelonjes que los Médicos de E^jérclto con los suyos. 2.0 Ejército. Un médico mayor de print^ra clase ó principal de s«gnnda, está afecto á la cuarta sección y en relación dlari* con el Médteo d» Ejército. 3.° Cuerpo de Ejército. Un Médico nxayor está afecto á la primera sección del Estado mayor y en relación constante con la tercera, además de las diarias con el Médico Jefe. 4.0 División. El Médico divisionario es el mismo que está afecto al Estado mayor. III. Estaciones reguladoras. Un Médico mayor de primera clase está adjunto al Comisario regulador y ejerce la inspección técnica. De acuerdo con él, fija: a) El destino de los trenes, teniendo en cuenta los horarios etc. b) La instalación y organlsación de las reservas del material para asegurar la regularidad, y seguridad de las expediciones.. Es«l Médico Jefe de la reserva de personal sanitario y en las estaciones en que hay hospital es el Médi- . co Jefe de éste. Se relaciona con loe Médicos jefes.superioresde Ejército, con el Médico de Estado Mayor del gvupo de Ejércitos, con los médicos Jefes de hospitales de evacuación, y con la Sutaecretaria de Estado del servicio de Sanidad (sección de evacuaciones, oficinas del personal, segunda división técnica). IV. Sección sanitaria de automóviles. Están bajo las ordenes da los médicos jefes superiores de ejército, de Cuerpo de Ejército y divisionarlosquelos utilizan, según las ordenes dadas á su petición por los (Generales respectivos, V. Regionas da Cuerpo de ESjérdto. El director del servicio da Sanidad ó su representante aaUte al despacho con el General ó Jefe de Estado Mayor. Tiene la delegación permanente del General para destinos de personal según necesidades y competencias, para la creación y empleo de las formaciones sanita-

— 466 — rias y todos los recursos de material; para dictar y hacer ejecutar medidas de higiene y profilaxis.— F. G. D. «
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constituyentes, y un régimen alimenticio que favorezca las eliminaciones tóxica,».—(Bulletin de VAcademie de Médecine, Avril 1917.)-/. r. utilidad para el serriolo militar de tnberonlosoí tratados antarlormenta en sanatorios, por el Dr. L. Thieme. —El autor, que dirige un sanatorio para tuberculosos en Sajonia da cuenta de que, de 2.788 enfermos tratados en su sanatorio, 241 se encuentan actualmente en campaila. En todos ellos se trata de tuberculosos diagnosticados ya por el hallazgo de Racilos en los esputos (44) por los rayos RSntgen ó por la inyección de tubercullna. En total son un 9 por 100 de los enfermos tratados y un 19 por 100 de los asistidos en edad de servicio militar los que han salido de su sanatorio aptos para el servicio de las armas en una campafia como la actual, en la que tantas energías son precisas. A juicio de Thietne, esto prueba la utilidad y verdadera eficacia de la cura de sanatorios en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar.—(Af. m. W, 1915, núm. 11.) F. O. D.

La hemeralopla de las trlnoheras. Después de haber comprobado que los trastornos de la visión aocturtia son bastante frecuentes, Aubanel ha hecho notar que el número de hemeralopias verdaderas 08 relativamente moderado. La distinción de los casos de pseudo-heuieralopfa de las hemeralopias verdaderas, es bastante fácil; pero las hemeralopias verdaderas comprenden muchas variedades: las debidas á insuflciencia de la adaptación pupllar, que son bastante numerosas; las motivadas por insuflciencia de la adaptación retiniana y las de insuficiencia do adaptación cerebral. Las hemeralopias por insuflciencia de adaptación pupilar, justifican una cura por la atropina; pero para las don últimas se aconsejará el uso durante el dia de lentes ahumados, de bastante graduación, número 4 6 6, por ejemplo. Finalmente, BH debe levantar el estado general en todos estos casos, mediante el reposo físico y moral, el empleo de los tónicos y re-

BIBLIOGRAFÍA
Contribución al eatudio del maxilar inferior.—Tesis para el Doctorado, por D. Antonino Gnzmán Bueno, Médico primero de Sanidad militar, ex-alumno interno por oposición, premio extraordinario de Licenciatura. Después de muy lucida exposición en que el autor justifica la elección de asunto, y sentando como base la ley del Profesor Le Double sobre las variaciones de los distintos- órganos, entra el

— 467 — Dr. Gnzmán en el estudio detallado de la evolución embrionaria de dicho hueso, dividiendo, para el mejor planteamiento de su labor, el maxilar inferior del niño en tres porciones principales: la alveolar, la de sostén y la mentoniana. En la descripción de tos distintas particularidades anatómicas se vale el graduando de sus investigaciones personales, para lo cual dispuso de cincuenta maxilares de adulto y veintitrés de niño de menos de un año y de fetos de término. Sus conclusiones son las siguientes: 1.* Es de gran necesidad é importancia el conocimiento anatómico de las distintas edades de la vida. 2.» El cartílago de Meckel es el órgano director de la formación del maxilar inferior. 3.* En el maxilar inferior del niño se limitan tres zonas bien diferenciadas. 4.» El proceso alveolar es mayor proporcionalmente en el niño que en el adulto y con más detalles anatómicos. 5.* El agujero mentoniano sufre desplazamientos con relación á la edad del individuo; y 6.' Los huesos mentonianos son peculiares del maxilar interior del hombre. Se encuentran bien caracterizados desde el octavo mes de la vida intrauterina hasta el sexto después del nacimiento. En ellos está el origen del mentón. Felicitamos cordialmonte al autor por su importante trabajo, que fué calificado por el Tribunal de SubretcUiente.—J. P.

SECCIÓN OFICIAL
10 Julio...—Resolnción del Consejo Supremo do Guerra y Marina (D. O. número 155) asignando la pensión anual de 1 250 pesetas á la viuda del Médico mayor D. Santiago Iglesias Oago. 12 Julio...—Real orden (Z>. O. núm. 160) aprobando y declarando Indemnizables las comisiones conferidas á los Médicos primeros D. Bonifacio Collado Jariiz, D. Rafael Ramírez Rivas, don Pedro Torres Hervás, O. Eduardo Talegón Arcas, D. Miguel Sánchez Hidalgo, D. Eduardo Villegas Domínguez,

— 468 — D. Antonio Carreto Navarro y D. Carlos CriveU Navarro, y & los Médicos provisionales D. Antonio GODZ&1«Z Pareja y O. Francisco Sánchez Bisb. Julio..—Real orden (/). O. núm. 1B7) nombrando Profesor del Aeródromo de Cuatro Vientos al Médico primero D. Antonio Pérez Núfiez, Piloto de primera categoría de aeroplano, en situación de excedente en la primera Reglón, y eu'comisión en el servicio de Aeronáutica. ' Real orden (D. O, núm. 157) nombrando Profesor y Ayudante de Profesor, en comisión, de la Academia Médico-Militar al Médico mayor D. Agustín Vau-Baumberghen Bardaji, y al Médico primero D. José Picó Pamies, destinados, respectivamente, en la Dirección general de Carabineros y en comisión en el referido Centro de ensefianza, y en la Brigada de tropas de Sanidad Militar, debiendo ser alta en la revista de Comisario del próximo mes de Septiembre y servir ambos destinos, con arreglo á las bases establecidas en el concurso de provisión de dicivas-plazas.. » Real orden (Z>. O. núm. 157) nombrando Vocal de la Comisión mixta de Reclutamiento de la provincia de Zaragoza al Médico primero D. Francisco Tarifa Mendoza. » Real orden {D. O. núm. 158) concediendo al Médico segundo de la Reserva gratuita facultativa del Cuerpo, D. Daniel García Hernández, la Cruz de primera claa» del Mérito militar, con distintivo blanco, por haber prestado sos servicios durante dos años como Médico provisional. > Real orden (D. O. núm. 158) concediendo al Médico provisional D. Manuel.Bernal Beriial la Cruz de priinora clase del Mérito militar, con distintivo.blanco, por llevar más dedos afios prestando servicios en el Cuerpo. > Real orden (Z>. O. núm. 157) autorizando al Inspector Médico de primera clase, eo situación dereserv«i D, José deLaoa11A SáAcbes, para trasladar su residencia dosde Madrid á GsauadA. » < BMX orden (D. O. núm. 150) disponiendo queilos Inspectores de Sanidad Militar de la cuarta y sext» Regiones, y el J^fe de Saaldad de laoctavat propongan'UD Médico prime ro paraaegaiv el curso d« arapiiocióade estudios de bacteriología y oitAlisis, que deberá comenior en «1 Instituto de

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— i69 — Higiene en I." de Octubre próximo, no proponiéndose Médico alguno en la segunda Reg(«n porqne el primero, don Antonio Malión Vicario, ha do reanudar dicho» estudios que tuvo que suspender por haber sido destinado á África, y que asimismo dejo do proponerse |>*ra la asistencia á lo» referidos curso» al personal destinado en Baleares y Canarias, toda vez que la Real orden de 14 de Octubre último, respecto á destinos dejó sin efecto la de 20 de Enero de 1916 (D. O. núm. 17), que fué la que motivó el que se considerara al personal médico destinado & dichos distritos en condiciones pám asistir al mencionado curso. 16 Julio.. - Real orden (D. O. núm. 169) disponiendo que los Inspectores de .Sanidad Militar de la primera, tercera, quinta y séptima regiones propongan un Médico primero para el curso de Radiología, Rndiografia, Radioscóplca y Electroterapia, que en el Hospital de Madrid Carabanchel deberá comenzar en 1." de Septiembre próximo y terminar en 20 de Diciembre siguiente, y que quede derogada la Real ftrden de 30 de Junio del afto próximo pasado {O. O. núm. 146), en cuanto se refiere á la asistencia del expresado curso del personal destinado en los distritos de Baleares y Canarias, toda vez quela Real orden do 14 de Octubre último {D. O. número 233), respecto A destinos, dejó sin efecto la de 20 de Enero de 1916 (D. O. núm 17), que fué la que motivó el que se considerara al personal médico destinado á dichos distritos en condiciones para poder asistir al mencionado » » curso. Real orden {D. O. m'iin. 169) disponiendo se dote á los Laboratorios de loa hospitales militares de capitalidad de Reglón, Baleare». Canarias, Melllla y Larache del material ya incluido en el Nomenclátor, y el que se Incluirá en lo sucesivo, para las exigencias propia» del servicio antirrábico. Real orden (D. O. núm. 160) concediendo el retiro para Madrid y Badajoz, respectivamente, á los Subinspectores Médico» de primera clase D. José Tolezano Mercler y D. Indalecio Blanco Paradela, por haber cumplido la edad reglamenUrla para obtenerlo. Real orden (2>. O. núm. 160) dando la» «radas al Inspec-

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— 470 — tor Médico de primera clase, en situación de Reserva, don José de Lacalle SAnciiez, por el donativo de una colección de obras técnicas para la biblioteca de la Academia Médico-Militar. Julio. .—Real orden {/). O. núui. Itíá) aprobando y declarando indemnixables las comisiones conferidas á los Médicos primeros D. Pedro Espina Garcia, D. Leocadio Serrada Diaz, don José Amo Slocker y D. Eloy Fernández Vallesa. » Real orden (D. O. núm. !60) concediendo licencia para contraer matrimonio al Médico segundo D. Francisco Olivan Anadón. » Real orden {D. O. núm. 160) declarando aptos para el ascenso k los Farmacéuticos segundos D. Elíseo Gutiérrez Garcia, I). Emilio Santos Ascarza, D. Celso Revert Cutlllas, D. Francisco Pérez Camarero, l>. José Santa Cruz de la Casa y D. Teófilo i^érez Cuenca. » Real orden {!)• O. núm. i60) Concediendo la gratificación anual de 600 pesetas, correspondiente á lo» diez aüos de efectividad en su empleo, al Farmacéutico primero D. Hermenegildo Aguaviva Tejedor. » Real orden (O. O. núm. Ití4) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas á los Médicos mayores D. Carlos Corso Serrano, D Salvador Sansano Vives y D. Francisco Muiloz Bueno; á los Módicos primeros don Rafael Criado Carmona, D. José Llorca y Llorca y D. Pedro Farreras Samper, y al Médico segundo D. Pedro González Rodríguez. » Real orden (D. O. núm. 1B2) dig|>oniendo que los Inspectores ó Jefes de Sanidad respectivos, propongan los Médicos primeros que han de asistir á los cursos de ampliación de Cirugia y prácticas del servicio de ambulancias, conocimiento y manejo del material do curación y transporte de los Hospitales de campaña que deberán comenzar en 1." do Septiembre próximo, verificando el curso entero los que se encuentren destinados en las plazas donde estén enclavados los hospitales en que tengan lugar, y el medio curso los do la Reglón, destinados fuera do la misma y los de otras reglones, doblando proponerse con preferencia para este último los . . < acudieron «1 orlnior medio curso del

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— 471 — año anterior, y que por la primera Región sólo so proponga un Médico primero de los destinados fuera de Madrid, quedando además designados los que tienen destino en esta plaza, que no pudieron seguir el curso anterior por no haberse inaugurado & tiempo el Hospital Militar de urgencia, en el cual iian de hacerlo este aüo. 20 Julio ..—Real orden (D. O. núm. 163) disponiendo que no es aplicable á los Farmacéuticos provisionales el Real decreto de 27 de Diciembre de 1901, pudiendo contraer matrimonio sin necesidad de solicitar real licencia, y sin cumplir otras condiciones que las establecidas en la ley de Reclutamiento para los individuos sujetos á ellas. » Real orden (B. O. núm. 163) desestimando Instancia promovida por el Médico provisional D. Francisco Revuelta Arroyo, en solicitud de que se le conceda la separación del servicio activo, teniendo en cuenta lo prevenido en el caso primero de la Real orden de 23 de Octubre de 1918 (C. L. número 200.) » , Real orden (D. O. núm. 163) disponiendo que el soldado del Batallón de segunda Reserva de Valencia, núm. 41, D. José Tomás López Trigo, figure como Médico de la Reserva gratuita facultativa del Cuerpo, por hallarse en posesión del titulo de Licenciado en Medicina y Cirugía; 21 » Real orden [D. O. núm. 165) aprobando y declarando indemnlzHbles las comisiones conferidas á los Médicos primeros D. Tomás Manchólas Prado y D. Juan Cerrada Forés, al Médico segundo D. Miguel Echevarría Martínez y al Médico provisional-D. Salvador Camps España. 23 , Iteal orden (/í. O. núm. 164) concediendo licencia para con» » traer matrimonio al Medico primero D. Miguel Guirao Oea. Real orden (/?. O. núra. 164) aprobando la determinación del Capitán general do la primera Región, en virtud de la cual ge declara en situación de reemplazo, por enfermo, al Médico mayor D. Miguel Moreno López, que tenia su destino en el Hospital militar de Algeciras. Real orden (D. O. núm. 164) concediendo el retiro para Madrid al Subinspector Médico de primera clase D. Fernando Cano de Santayana Oulbert, por haher cumplido la edad reglamentaria para obtenerlo.

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— 472 — 23 Jrtllo .. —Real orden {D. O. núm. 164) concediendo el retiro para Madrid, á solicitud propia, al Subinspector Médico de primera clase D. Emilio HernAodez de Tejada Roncero. » » lleal orden {D. O. núm 164) concediendo al Médico primero D. Ildefonso Escalera Gómez la gratiflcación anual de 600 pesetas, correspondiente A los diez afios de efectividad en su empleo. 28 » Real decreto (D. O. núm. 166) concediendo la Gran Cruz del Mérito Militar, designada para premiar servicios especiales, al Subinspector Médico de primera clase, retirado, D. Indalecio Blanco Paradela, por los importantes y valiosos servicios que ha prestado como Jefe de Sanidad Militar de .la Comandancia general de Ceuta y del Ejército de España en África, demostrando gran competencia profesiosional y espíritu militar. » » Real orden (¿). O. núm. 167) disponiendo que el Subinspector Médico de segunda clase D. Wistano Roldan Gutiérrez, en situación de excedente en la primera Región, paso á, igual situación en la sexta por haber sido nombrado Inspector de Sanidad Civil de la provincia de Bnrgoá. > » Real orden {D, O. núm. 166) desestimando instancia promovida por el Médico primero D. Aquilino Martínez Vieta, destinado en el Regimiento Infantería de Tenerife, número, 64, en súplica de que quede sin efecto el mencionado destino, teniendo en cuenta que el recurrente ha sido destinado al referido Regimiento por corresponderle en turno foríoio, y con arreglo á la Real orden de 14 de Octubre de 1916 {D. O. núm. 238.) » » Resolución del Consejo Supremo de Guerra y Marina (1). O. número 167) asignando el haber anual de 600 pesetas al Subinspector Médico de primera clase, retirado, D- Indalecio Blanco Paradela, y el de 666,66 pesetas al del .mismo empleo y situación D. José Tolezano Mercier.

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