﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Año V. I
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Madrid, 1 de Febrero de 1916.

Núm. 3.

SUMARIO
^oto clínica de cirugía pulmonar, por I>. M a n u e l liiígo.—Contribución al estudio del bacilo fusiforme y de nut manifettaciones, por el Dp. A. R a m í r e z (Santaló. — Ateneo de Sanidad Militar, sesión del 21 de Enero de 1,916; Comunicaciones de los Sres. Bastos y Alonso Pulido.=A'»croíogía; Excmo. Sr. D. Antonio Hermida Alvarez.= Variedades.=^Pren»a médico-farmacéutica: Frecuencia de la sifills en los antecedentes de sujetos afectados de algunas enfermedades.—La significación de tuberculosis manifiesta, lateute, activa ó inactiva, y sus reiaciones con las hemoptisis consecutivas á un accidente.=Prensa militar profesional: Tratamiento de las heridas de huesos y articulaciones por los proyectiles de guerra.—Los soldados de veinte a,ños.—Bibliografia: La peritonitis infrahepátiea de origen vesicular, en sus relaciones con el cólico hepático, la peritiflitis, la crisis apendicular, etc., por los Dres. B. Tripier y J. Paiiiot—Enfermedades de la vista, por el Dr. Sal Lence.—E\ método Bergonie, por el Dr. Mariano Maüeru.^Seeciin oficial. SÜPLEMENTO.-Eseala del Cuerpo de Sanidad Militar en 1.» de Febrero de 1915.

NOTA CLÍNICA DE CIRUGÍA PULMONAR
La función más importante que en estos tiempos desempeña la Prensa profesional es la función docente, y ello se debe á que el médico de visita no dispone de tiempo para leer libros extensos, y gusta, sin embargo, de que le hablen de casos prácticos. Esto justifica la conveniencia de que junto á las grandes firmas, mezclados con los maestros, con los que brillan por la luz propia de su talento y de su ciencia, aparezcamos, siquiera sea de tarde en tarde, los humildes, los que sólo podemos aportar al noble comercio intelectual de la enseñanza nuestras dudas, nuestras torpezas, nuestros errores; que también errores, torpezas y dudas sirven á veces, con la ej^periencia de los puntos difíciles, de espléndida lección. Y con los fines que se apuntan en este preámbulo voy á dar cuenta de un caso de quiste hidatídico del pulmón, intervenido quirúrgicamente por mí en nuestra Clínica operatoria de especiaFEBRERO 1916.—5

— 58 — lidades del Portillo, en cuyo enfermo, ¡¡pese é mi orgullo!!, el éxito de la curación total (que, según parece, al fin se ha logrado) tengo que compartirlo con una muía. A los médicos noveles les parecerá esto una cosa extraordinaria. A los que lleven bastantes años de ejercicio profesional no les chocará tanto, pues ya estarán acostumbrados á ver en él cosas peregrinas. Paciencia, lector, y atención, que allá va esa historia: Avelino Ciudad Navarro, de Bgea de los Caballeros, de diez y ocho años, soltero, labrador, desarrollo normal, inteligente, simpático, guapo chico. Padecía desde unos meses atrás una enfermedad caracterizada por fatiga respiratoria, sensación de plenitud en el pecho, que se convertía en verdadero ahogo con ocasión de ejercicios moderados, tales como andar un poco de prisa, subir cuestas ó escaleras, etc., y á la vez inquietud por malestar constante, que se aumentaba en la cama y llegaba á la imposibilidad absoluta de estar echado sobre el costado izquierdo; inapetencia, tos seca y .esputos con estrías de sangre, de vez en cuando. Todas estas molestias iban en progresión creciente, y ya llegó un día en que, sin saber por qué, se presentó una vómica, mediante la cual expulsó bastante cantidad de un líquido acuoso claro y transparente; unas membranas, que el enfermo comparaba con la brizna de los huevos de ave y sangre roja formando burbujas. Este episodio modificó notablemente el curso del mal. Desaparecieron los ahogos y la intolerancia para.el decúbito lateral izquierdo; pero se presentaron en cambio disnea verdadera, dolor de costado, fiebre (alta los primeros días), tos muy frecuente y dolorosa, seguida por expectoración, primero hemoptoica, luego herrumbrosa, y por ñn mocopurulenta, que se sostuvo abundante durante un buen lapso de tiempo. Merced á los recursos terapéuticos de un médico inteligente, á los cuidados de una madre y una familia buenas y cariñosas, y gracias también á las enérgicas defensas naturales de un organis mo joven, llegó á vencerse aquel estado de indudable peligro, y desapareció la temida y aparatosa gravedad que á todos tenía conturbados. Ya estaba el enfermo sin fiebre. Apenas si tosía. No expectoraba. Se levantaba y comía alguna cosa, pero lo hacía sin gana. Salía de casa, pero iba encogido, lleno de frío, sin que volvie-

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tan, como antes de enfermar, la fuerza y la alegría que dan salud y pocos años. Y es que la salud faltaba. Inútil era para nuestro enfermo seguir el consejo que todos le daban de ir al campo para buscar distracción y alivio á su tristeza, pues su tristeza aumentaba al ver que no podía manejar la azada ni gobernar la yunta. Hasta se veía precisado á renunciar á la tranquila faena del pastoreo; pues si las reses empezaban á desmandarse, tenía que gritar, correr algo y tirar piedras; lo que le fatigaba extraordinariamente, y al punto se tenía que sentar. En esta situación, tan poco halagüeña, transcurrieron los meses del verano de 1913 sin que se notase ninguna mejoría. Antes al contrario, volvieron los ahogos, y dia por día fueron aumentando la sensación de plenitud en el pecho y la imposibilidad para acostarse sobre el lado izquierdo; en vista de lo cual, ante el temor de que repitiese la temida vómica, y para no caer de nuevo en el grave peligro de perder la vida, que tan amenazada estuvo la otra vez, decidió la familia buscar remedio más enérgico, y vinieron á Zaragoza. Ya en mi consulta, tras un interrogatorio laboriosísimo, que al ü n me permitió recoger y seleccionar los importantes datos anamnésicos que referidos quedan, comencé la exploración de mi enfermo. Por su hábito exterior aparecía triste, abatido, desmedrado, pero sin aspecto de consuntivo ni de febricitante. No pi'esentaba desviación anormal del raquis, y ni á simple vista ni con la cinta métrica se advertía dilatación, abombamiento en ningún lado del pecho. Inspeccionando con la vista los movimientos respiratorios, se adquiría el convencimiento de que la expansión y la retracción de la jaula torácica eran uniformes en todas sus partes. Mediante la palpación pude comprobar que las vibraciones vocales se percibían normalmente, y que el choque cardíaco de la punta correspondía por su situación á las que consideramos referencias fisiológicas. Percutiendo, no comprobamos más alteración poleximétrica que la representada por una zona de submatidez de unos cinco centímetros cuadrados con su foco principal á nivel de la intersección de la línea mamilar con la sexta costilla del lado derecho. Auscultación negativa, tanto en pulmones como en corazón y grandes vasos. Temperatura normal, pulso á 86 y respiración á 22 por minuto, contados ambos en reposo y en posición sedente. Normalidad en las restantes funciones de la economía.

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Terminamos el interrogatorio y la exploración, y tanto por locategórico de aquél, como por los datos negativos que ésta nos ofrece, nuestro juicio se hallaba bien orientado. Habíamos averi. guado que hubo un quiste hidatídico, que se abrió al exterior por vía bronquial; que á este accidento subsiguió una infección pneumónica; todo esto con el carácter de certeza que tienen los hechosconsumados; y luego, con respecto al proceso que motivaba nuestra intervención, sospechábamos que el quiste se había reproducido, bien por no haberse eliminado la bolsa madre ó quizás por desarrollo de alguna bolsa hija. Para trocar en cei'teza esta sospecha, ó bien para no persistir en el error, si es que en él estaba, hice uso del extraordinariamente iiermoso auxiliar que nos presta el invento de Eontgen. Puse en marcha mi instalación, y mediante una radioscopia logré el convencimiento absoluto de que en el pulmón derecho, casi en su centro, pero más próxima á su pared anterior, se descubría una nombra redondeada, de unos 12 centímetros de diámetro, que por su forma y demás caracteres procedía del quiste hidatídico, cuya existencia nos había hecho presumir la labor clínica antes descrita. Quise grabar aquella imagen, y, al efecto, impresioné la placa de donde se ha obtenido el cliché que ilustra estas líneas. Las particularidades radiográficas fueron: proyección dorso-esternal en l)ipedostación é inspiración forzada; tubo blando, fuerte descarga (;n el primario y doce segundos de exposición sin usar película dereforzamiento. A pesar del innegable adelanto alcanzado por las artes gráficas, las reproducciones periodísticas de las radiografías suelen salir algo borrosas. Perdone, pues, el lector, y no se llame á engañocuando, juzgando por lo que tiene á la vista, haya de creerme por mi palabra al manifestarle que obtuve del caso un buen negativo. Y sin embargo es así, y ya quisiéramos, siempre que i'ccurrimos á la investigación radiográfica, obtener datos tan elocuentes cómelos que nos permitió recoger la placa que nos ocupa. En efecto;, gracias á ella, so acabaron las dudas respecto á la naturaleza del proceso, pues una sombra esferoidal en el centro del pulmón de un enfermo que trae la historia del nuestro, no puede corresponder más que á un quiste hidatídico. También nos permitió juzgar de su tamaño y situación, y completando el juicio con radioscopias en

— 61 — proyecciones laterales y oblicuas, llegamos á afirmarnos en la seguridad de qué el punto más próximo de la bolsa quística á la pared torácica estaba entre las líneas axilar y mamilar y á nivel

— 62 — de la sexta costilla; es decir, en la zona en que la percusión descubría una ligera submatidez, según antes hemos indicado. Todavía nos dio la radiografía un dato de inestimable valor, en el cual conviene que insistamos. Nos referimos á que por debajo del quiste se aprecia con toda claridad la existencia de un territorio pulmonar sano, estableciendo separación absoluta entre la sombra de la bolsa hidatídica y la de la convexidad hepática; data que tiene capital importancia, pues demuestra el origen pulmonar del quiste; y esto tiene un interés enorme para el cirujano, pues nos permite descartar por completo la duda de que tal quiste, al ocupar el lado derecho, pudiera pertenecer á esa variedad no infrecuente de vejigas equinocócicas que, naciendo en el hígado, atraviesan el diafragma, invaden el tórax y, á menudo, se vacian también por vómica. Formulado, pues, el diagnóstico de quiste hidatidico del pulmón derecho, accesible por su tamaño y situación para ser tratado quirúrgicamente, propuse como remedio más eficaz la operación, y aceptada que fué por el enfermo y la familia, la llevé á cabo en los primeros días de Noviembre de 1913, no sin antes haber hecho en mi laboratorio los exámenes hematológicos necesarios para comprobar que, cual presumíamos, existía bien marcada eosinofllia, omitiendo aquí, para no pecar de prolijo, los pormenores de esta investigación. De lo que prescindimos en absoluto fué del serodiagnóstico, en acendón á que, fuera cual fuese el resultado de la reacción de Weinberg, no habían de cambiarse ni el diagnóstico ni el tratamiento; pues, en nuestro sentir, el juicio expuesto era cierto, y no bastarían á hacérnoslo modificar los datos suministrados por una reacción biológica, que debe considerarse muy estimable como elemento auxiliar en los casos dudosos, pero innecesaria cuando, como ocurría en nuestro enfermo, por cualquier lado que se examine la cuestión, aparecía de un modo visible é indudable la existencia del quiste. Método aséptico.—Bajo anestesia clorofórmica ordinaria, pues el éter no está indicado en las afecciones de vías respiratorias, y por desgracia no disponemos de cámara pneumática para cirugía i ntra torácica, cual sería nuestro ideal, incindimos en un tiempo la piel y los tejidos blandos en una extensión como de unos 15 centímetros, siguiendo el relieve de la sexta costilla del lado derecho, desde la línea axilar hasta la mamilar, rebasando algo las nombradas líneas por los extremos del corte.

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Despegué el periostio en todo el contorno y resequé un trozo de unos 10 centímetros de dicha sexta costilla. Con aguja de gran corvadura suturé el pulmón á la pared torácica empleando fuerte seda torzal, y tratando de aprovechar todo el espacio que me permitía la resección practicada. Cuando terminé este tiempo, habíase cumplido el programa del primer día, pues estaba resuelto á operar en dos sesiones; mas no supe resistir á la tentación de comprobar una vez más la certitud del diagnóstico, y hundí un trocar fino en el centro de la corona que formaban las suturas. Cuando habían entrado unos cuatro centímetros del instrumento, comenzó la salida en surtidor, con altura variable á compás respiratorio, de un líquido claro incoloro, cual agua de roca. Habíamos acertado en el diagnóstico, y también nos satisfacía ver que la lengüeta cortical de pulmón sano era relativamente delgada. Tentado estuve de incindir con amplitud y vaciar en una sola vez el contenido quístico; pero un pequeño desgarro, resultante de apretar con exceso un punto de lo sutura interpleurítica, me avisaba con su silbido el peligro del pneumotórax, que aumentaba á medida que iba disminuyendo por la salida del líquido la presión á que trabajaba la mitad derecha del pecho. Taponé prontamente con gasa iodofórmica. y volvimos oí enfermo á su lecho, donde permaneció ocho días sin apenas reacción febril, sin tos y sin fatiga. Al cabo del indicado tiempo nuevamente intervinimos, pero esta vez sin anestesia general. La herida no se había infectado y aparecía recubierta de un tejido de granulación tan abundante, que para orientarnos con exactitud respecto á la situación de los puntos de sutura, hubimos de escarbar con la sonda acanalada hasta encontrarlos uno á uno. Por el sitio donde el trocar nos dio líquido, empezamos á abrir brecha con el termocauterio á través del tejido pulmonar que nos separaba de la bolsa quística. Esta tarea fué muy larga y pesada, pues se hizo una pequeña picadura en el juego de gomas del termo, y el cuchíllete cáustico se apagaba á escape en aquel campo que continuamente se cubría de líquido sanguíneo-plasmático. Probamos con el bisturí, pero lo abundante de la hemorragia nos hizo desistir. Vuelta al cauterio, pero no acabábamos nunca; la pleura se había engrosado de un modo extraordinario. Los cuatro centímetros de la semana anterior me pareció que se volvieron lo menos doce. La abertura que hacíamos era de buena anchura en

— 64 la superficie, pero en el fondo no podía dársele más allá de un centímetro y medio. Por fin llegamos á ver salir el líquido quístico, que había cambiado su carácter, ya que en lugar de claro, como al hacer la exploración, estaba enturbiado, de color vinoso á más denso. Ni siquiera intentamos buscar la bolsa quístiea, pues juzgamos imposible sacarla á través de aquel túnel que tanto trabajo nos costara establecer. Lo que hicimos fué introducir una buena mocha de gasa iodofórmica, y con ella taponar la oquedad resultante en el centro del pulmón. A partir de este momento, se operó en el enfermo un cambio radical. De encogido y amilanado, se tornó i-esuelto y dicharachero; la anorexia se fué, y en su lugar quedó un apetito envidiable, dando por resultado que empezó á ganar en fuerzas y en carnes; sobre todo en carnes, hasta el punto de que al cabo de los veintitantos días que tardó en cerrarse la herida, se puso tan gordo, que para usar el pantalón que traía tuvo que atársele con unos suplementos de cinta, y eso que había soltado por completo la pretina. Antes de marchar al pueblo, allá por la primera quincena de Diciembre, hice nueva radioscopia, y pude cerciorarme de que la sombra que antes viera tan clara en el pulmón derecho no existía. En estas condiciones, y faltando tan sólo epidermizar una pequeñísima extensión en el centro de la herida, se fué á su casa como curado. Las Pascuas de Navidad las pasó muy contento, sin privarse de ir á rondar por las noches, según es costumbre en esta tierra de Aragón, donde al compás de la jota se cantan amores, se suscitan pendencias y se pierden muchas horas de sueño por la gente moza. Asistió con buen diente á las obligadas comidas extraordinarias que imponen las fechas de final y principio de año, y hacia el mes de Febrero vino á mi casa diciendo que, por efecto de lo crudo del invierno, se había resfriado, y por dos ó tres veces había tenido esputos teñidos con sangre. Le ausculté, le miré con los rayos X, y no vi sombra alguna que indicase un nuevo brote de quiste para sitario. En Abril vino nuevamente á Zaragoza; le volví á mirar (por radioscopia con resultado negativo, y como el estado general ®i'a- también bueno, le ratifiqué mi juicio de que se hallaba perfectamente y que podía vivir descuidado. ,

Él hacía su vida ordinaria de mozo de campo, y aun cuaiído todos en su casa procuraban relevarle de los trabajos que requirieran gran esfuerzo, manejaba las caballerías, iba y venía al campo, gobernaba el carro, y, en una palabra, algo, aunque poco, iba trabajando. El 23 de Mayo de 1914 recibí la siguiente carta, que transcribo sin añadir ni quitar letra: «Sr Dn Manuel muy Señor mío y de mi mayor aprecio. La presento tiene por objeto manifestarle que Abelin el día 9 del presente se le habrio la erida nosa bemos si sera a causa de un cabezazo que le dio una caballería aun que nos dice el medico que no puede ser de eso porque lo que a echado dice que estaba ya mui purificado porque ayer techa 21 echo unas pieles como las de la tripa de una res y la erida le echa unos aires que parecen bentosidades asi que estamos con mucho cuidado aunque el médico nos dice que no tengamos cuidado que supone que eso debe ser la bolsa del quiste ara V. favor de contestarme con su parecer pa más tranquilidad. Sin otra cosa con recuerdos de Abelin que siempre se acuerda de V. pero estos días mas así como también se los dará a su Señora y a sus padres y V. disponga de estos S. S. Q. S. M. - Pedro Ciudad e Isabel Navarro.» El médico del pueblo, persona muy competente y solícita, me escribió también relatando lo sucedido desde su punto de vista científico. Como el lector verá, la cosa está bien clara. El violento traumatismo, administrado in loco dolenti por la cabeza de la muía, alteró el statu quo en que habían permanecido durante sois meses la bolsa quística vacía y el pulmón que la aprisionaba. Por efecto de la inflamación reaccional, se formó un absceso que, según me decía el colega del pueblo, Sr. D. Martín Blesa, «hizo prominente la cicatriz y en ella se notaba franca fluctuación. Con las precauciones de asepsia que son de rigor (continúa diciendo el compañero), dilaté el foco, dando salida á gran cantidad de serosidad de color obscuro, etc.; á los tres ó cuatro días expulsó por el trayecto gran cantidad de membranas quísticas seguida de graduada hemorragia.» Y termino con el siguiente párrafo, por no copiar y discutir otros, la carta relato de noticias que debo á la amabilidad del ilustrado compañero Sr. Blesa: «En vista del estado del enfermo, creo que ahora es fácil logre su curación, cojpa que yo creía difícil si no imposible, mientras existieran membranas en el

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pulmón.» Tiene mucha razón el colega, y admito el reproche que para mí envuelve el párrafo transcrito. Tampoco yo quedé satisfecho al ver que no podía hacer salir fácil y de manera inocua la bolsa quistica. Pero en la práctica quirúrgica se presentan contingencias y dificultades imprevistas, ante las cuales hay que capitular y rendirse antes que comprometer la vida del enfermo, sacrificándola en aras del orgullo. Seamos cirujanos, pero cirujanos honrados; salvemos la vida, aunque nuestra intervención se desluzca. Dada la situación del quiste y las condiciones de acceso á la cavidad resultante una vez evacuado el líquido, no intenté siquiera la extracción de la bolsa, porque temía que á través de un túnel largo y estrecho no podría mover los instrumentos con holgura, y estaba expuesto si hacía violencia, ó al enfermo lo daba un acceso de tos, á romper algún vaso importante del hilio pulmonar, que debía estar á la altura y á no mucha profundidad de la oquedad pulmonar quistica. Además, creía que al cabo de días y días de hacer en ella un taponamiento con gasa iodofórmica, acabaría por fundirse y salir con los exudados. No conseguí este objeto, según se ha visto después; pero el mismo cabezazo de la muía que lo ha descubierto ha sido el agente terapéutico providencial y definitivo. ¿Qué hubiera ocurrido si ese cabezazo se lo hubiesen dado á nuestro enfermo antes de haberle creado la sínflsis pleurítica? El resultado de mi actuación no fué muy brillante por eso me impongo como castigo la divulgación de mi torpeza. Aproveche las enseñanzas del caso quien de ellas necesite. Las últimas y recientes noticias son que Avelino estuvo el verano pasado conduciendo el tiro de muías de una segadora durante la recolección, y luego ayudando activamente en las demás faenas agrícolas, lo cual no es óbice para que por las noches sea concurrente asiduo de la ronda; de ese núcleo de jóvenes bravios que al compás de la jota, según es costumbre en esta tierra de Aragón, cantan amores, suscitan pendencias, ó al menos pierden muchas horas robadas lastimosamente al sueño, que es salud, ó al estudio, que es cultura.
MANUEL IÑIGO, Zaragoza, Octubre 1914. Médico primero.

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CONTRIBUCIÓN AL ESTUDIO DEL BACILO FUSIFORME
Y DE SUS MANIFESTACIONES

para discurrir bien en la clínica sobre problemas de esta naturaleza se requiere poseer un profundo conocimiento de la esencia de las enfermedades infecciosas.—Martin Salazar. PriSlogo á la obra Fiebre de Malta, del Dr. Duran. Tiene razón nuestro distinguido compañero é ilustre bacteriólogo. Para conocer las infecciones en el hombre es de absoluta necesidad ser médico y simultanear la clínica con el laboratorio. El que no posea aquel título, jamás comprenderá uno solo de cuantos fenómenos, relacionados con la clínica ó la higiene, ofrecen las enfermedades infecciosas; y de igual modo que el médico sin conocimientos de bacteriología no alcanzará á darse una explicación satisfactoria de cuanto observa en esa clase de enfermos, el laboratorio tampoco puede mostrarnos más que un lado del problema, proporcionándonos, en lo tanto, un conocimiento incompleto del mismo. Por concurrir esas dos circunstancias en nosotros, la de asistir enfermos y estar encargados de un Laboratorio de bacteriología, hemos podido abordar el estudio del b. fusiforme bajo sus aspectos bacteriológico y clínico, logrando despejar algunas de las muchas incógnitas que ofrecía.. Estábamos en posesión de las noticias deficientes y contradictorias que suministran los capítulos dedicados á esta cuestión en las obras más en uso, cuando tuve ocasión de observar los primeros enfermos con lesiones producidas por el b. fusiforme; la marcha favorable que siguió en ellos la dolencia y la pronta curación obtenida, fueron causa de que no fijara mi atención hasta que la enferma de la observación núm. 14 solicitó mi |asistencia, y más que el rápido desarrollo de sus recidivantes y graves lesiones, me interesó la imposibilidad de evitarlas, á pesar de todos los cuida-

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dos, y decidí realizar un estudio de aquel germen. Con dicho objeto hice frotis con los productos patológicos; realicé después siembras é inyecciones en los animales, con el resultado que después expondi'é; y como aquéllos me demostraron lo que ya sabía, esto es, que el bacilo estaba asociado á otras bacterias, era lo primero aislarlo, para poder hacer su estudio, y, al efecto, y utilizando las siembras hechas y las lesiones que ofrecían los cobayos, empleé la mayoría de los procedimientos que se recomiendan para alcanzar aijuel fin con los gérmenes anaerobios, siempre con resultado negativo, que no varió en las numerosas ocasiones que lo repetí durante varios meses, sin que la rapidez con que realizaba las distintas maniobras ni las modificaciones que llevé á cabo lo hicieran cambiar, y eso fracaso persistente avivó más mis deseos por aclarar este punto, limitándome, por el pronto, y para que sirviera de base á la investigación que decidí, á averiguar la vitalidad del bacilo, que por la mayoría se juzga es de corta duración. Meses más tarde, y asistiendo á otro enfermo, tuve ocasión de repetir intructosamente los ensayos para aislar el fusiforme, y tampoco lo alcancé con el proceder de las resiembras tardías, que hacía con la esperanza de agotar el estreptococo que le acompañaba, y que me fué sugerido por la creencia errónea de que es de vida más frágil que aquél, creyendo que de ese modo desaparecería antes que el fusiforme. No tardé mucho tiempo en tratar una enfermita, en la que sospeché difteria faríngea, por cuya razón, y á más de los frotis, sembré en suero coagulado inclinado, en el que pude demostrar al día siguiente un cultivo de fusiforme. Con posterioridad, y tanto en siembras que me fueron enviadas por compañeros solicitando el diagnóstico de difteria, como en varios enfermos míos con lesio nes pseudo-membranosas, corroboré aquellos resultados, y ello nos evidenciaba un hecho que no sabemos haya sido observado por nadie; que el fusiforme de ciertas lesiones se cultiva bien en medio aerobio, en tanto que el de otras, por ser anaerobio estricto, su aislamiento de los gérmenes que habitualmente le acompañan fracasa á menudo ó constantemente, por no resistir la acción del aire. Esa diferencia esencial enti-euno y otro germen, y las-nO menos importantes que ofrecen las lesiones producidas por ambos, nos ofrecían un problema de excepcional importancia: él de comprobar si son idénticos ambos- bacilos, y, de fio serlo, ávérfguar^si

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existe entre ellos alguna relación de parentesco, determinandd, en caso positivo, ei grado que alcance. Tratando de orientarme en la investigación que me propuso, consulté las obras más importantes: Courmont, Macé, Besson, Kolle y Hetsch, Jungano y Distaso, y la sin igual de KóUe y Wassm'mann, 2.* edición, y en todas ellas sólo se describe un b. fusiforme. Hay un libro notable, Bakteriologische diagnostik, de Lemann j Neumann, que estudia con el nombre de corynebacterium fusiforme el clásico (pág. 529), y con el de bacillus fusiforme otro (página 433), del que iiacen una descripción muy somera, dicen se encuentra en la remolacha, omiten el señalar posea poder patógeno para el hombre ó los animales, y no hacen la menor alusión á que tenga parentesco con el anterior. Tampoco fueron de mayor utitilidad para nuestro objeto las enseñanzas que nos proporcionó la lectura de la mayoría de los trabajos publicados. Vincent, por ejemplo, acepta la unidad patogénica de todas las lesiones, pero sin otra baso en que apoyarla que la morfología del bacilo; y bien se comprende no es fundamento bastante, toda vez que no hubiera hecho la misma afirmación en presencia del mismo germen con aspecto diferente al que describe como característico particularidad que se observa frecuentemente. Rechazamos igualmente, y por idéntica razón, la opinión expuesta en 1911, por Ruth Tunnichiff, respecto á la identidad de las diferentes muestras del fusiforme. S. Costa, y bajo el título de «Un bacilo fusiforme saprofito de la cavidad bucal», publicó un trabajo (C- R- Soc. Biol., tomo LXX, página 814), que menciona el Bulletin de l'Institut Pasteur, Sección Bacteriología, 14 Julio 1914, y en él describe un germen con los caractei-es siguientes: bacilo en huso, de 8 á 10 mieras, desigualmente inmóvil, Gram negativo. En caldo, velo pasado, sin enturbiamiento. Sobre agar, cultivo amarillo y membranoso, y sobre patata parecido color obscuro. Licúa la gelatina, no coagula la leche y no fermenta la lactosa ni la glucosa. No se da al abrigo del aire y no es patógeno para los animales. Como veremos más tarde, no es dudoso que Costa ha cultivado el fusiforme aerobio, no obstante las diferencias que ofrece con el nuestro; pero dicho tra bajo es de escaso valor, toda vez que no le concede al bacilo propiedades patógenas, y no menciona tampoco qde tenga relación alguna con el fusiforme clásico.

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H. W. Bruce, uno de los autores que mayor número do observaciones registra de Plaut- Vincent, afirmaba en el periódico 'JThe LaTicet, de 16 de Julio de 1904, que el fusiforme es poco móvil, no se cultiva, y Gram negativo. Después ha publicado varias historias clínicas de mucho intei'és.— W. Eichmeyer manifestó, en 1905, que había logrado cultivarlo (Jahrbch. f. Kinderiüeunce) en simbiasis y prodaeir lesiones en los animales mediante inoculación. Mühlens y Hartmann [Zeitschr. f. Hyg., 1905) lo cultivaron de la boca de sujetos sanos ó con estomatitis, sin establecer entre ello relaciones de ninguna clase, y fracasaron en las inoculaciones que practicaron en los animales.— V. Ellermann (Zeitschr. f. Hyg., 1907) afirma que es anaerobio, y admite tres tipos de fusiformes: el de la escarlatina, el asociado al de LSffler y el do la angina de Vincent.—L. Bousfteld (Lancet, 14 de Septiembre de 1907) cree haber teñido esporos del fusi con la fuschina fenicada. Plaut, que lo encontró asociado á estreptococos y espiroquetes, cree que tiene con ellos relaciones genéticas, y logró teñir las pestañas en 1907. Veiüón y Zuber afirman que en placas en superficie jamás se obtuvo aislado. Mühlens asegara que existe en todas las bocas sanas. Para la mayoría de los autores es inmóvil, no toma el Gram y no es patógeno; no son escasos los trabajos dedicados al cultivo del germen, que encierran también numerosos errores, y, á decir verdad, muchas de las opiniones que hemos expuesto han sido causa de la lentitud de nuestra investigación, ya que para decidirnos á rectificar un carácter cualquiera, descrito por ilustres au'ores y aceptados algunos unánimemente, nos ha sido preciso repetir las experiencias en número extraordinario. Que el estudio de fusiforme ha sido pospuesto á las mil cuestiones que han ido apareciendo en el campo de la bacteriología, lo demuestra que una revista tan importante como son los Anuales de Vlnstitut Pasteur, no ha publicado trabajo alguno referente á aquel germen en un período de diez y seis años, no obstante haber visto en ellos la luz los primeros estudios de Vincent, pretendido descubridor del bacilo.
DR. A . RAMÍREZ SANTALÓ, Médico mayor,

{Continuará.)

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ATENEO DE SANIDAD MILITAR
SESIÓN DEL 2 1 DE ENERO DE 1 9 1 5

Comunioaolón del Sr. Bastos. Presidencia del Subinspector Médico de primera clase Sr. Pérez Ortiz. Dos puntos principales abarcó la conferencia del Sr. Bastos: 1.", el estudio de lo que debe entenderse por pie plano en la declaración de inutilidades; y 2.°, el estudio de las lesiones que se producen en el pie del soldado por el influjo de las largas marchas y fatigas. Respecto al pie plano, cree que lo que lo caracteriza no es la forma más ó menos aplanada del pie, sino su actitud habitual en valgus, y más que nada, su deformación en este sentido, exagerada bajo el influjo de la carga. Existen, en efecto, pies planos muy pronunciados y, sin embargo, perfectamente útiles, porque sus ligamentos y músculos son potentes y no se deforman por la acción del peso del cuerpo. En cambio, hay pies de aspecto normal que se deforman considerablemente por la acción de la carga. Estos pies valgus, blandos, paralíticos é insuficientes, son los que verdaderamente deben motivar la declaración de inutilidad. Para apreciar la deformación de la bóveda del pie propone el Sr. Bastos buscar la relación en que se encuentren los siguientes puntos: 1.", el borde posterior, siempre perceptible, del maléolo interno; 2.°, el borde inferior de la cabeza del primer metatarsiano; y 3.", el borde inferior del escafoideg. Este último punto se encuentra normalmente al nivel ó un poco por debajo (un centímetro) de una línea recta que vaya del primer punto al segundo; y esta relación no varía en los tipos normales, por mucho que se cargue el pie. En cambio, en los pies valgus, paralíticos, desciende á tres ó cuatro centímetros por debajo de dicha línea en cuanto se carga el pie. Para medir esta relación emplea el Sr. Bastos una regla de celuloide transparente, con divisiones paralelas á uno de sus bordes longitudinales; señala los tres puntos sobre la piel con lápiz dermográfico, coloca el borde de la regla formando la recta que une los dos primeros puntos, y ve por transparencia! la altura 4 que ha quedado el tercero en el pie, libre primero, y cargando el peso

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del cuerpo, después. Cuando de una á otra medida desciende más de tres centímetros, el individuo debe ser declarado inútil. Para los casos dudosos propone emplear la radiografía, hecha sucesivamente sobre el pie, libre y cargado, valiéndose de un dispositivo que permita cambiar la placa sin tener que desplegar el pi«. De este modo ha podido observar que en los pies normales no se producen más que ligerísimas variaciones. En cambio, en los valeus paralíticos se observa en la placa correspondiente al pie cargado: 1.°, una superposición casi completa de la sombra del Estrágalo y del calcáneo, que, en estado normal, sólo coinciden en una pequeña parte;, 2.", hundimiento de la cabeza del estrágalo, que queda al nivel ó por debajo del escafoides, cosa que nunca sucede en estado normal. Dichas variaciones deben ser bien aparentes, para fundamentar en ellas la inutilidad. Las lesiones del pie por la acción de las largas marchas, y que constituyen lo que se llama vulgarmente hinchazón del pie, eotisisten en una periostitis, y rara vez en una fractura del segundo y tercer metatarsiano. El conferenciante explicó el mecanismo de producción de estas lesiones y los síntomas objetivos que han de servir al Médico para declarar verdaderos los padecimientos que aqueja el aspecto y han de exigir el reposo inmediato. Gomunioaoión del Sr. Alonso Pulido. A continuación, el Farmacéutico mayor Sr. Alonso Pulido, después de enumerar las grandes dificultades para lograr la asepsia de los materiales de curación en campaña, presentó al Ateneo un envase especial de su invención, que por medio de un ingenioso dispositivo permite cerrarlo sin necesidad de sacarlo del autocla^ vo é impidiendo, por tanto, la contaminación de los materiales de cura por los gérmenes del aire atmosférico. El Sr, Cambronera felicita á su compañero Sr. Alonso Pulido, y cita otros modelos de envase, opinando que sería mejor suprimir el mecanismo necesario para rotar los envases y estudiar el modo de lograr que por el cierre de ellos se aprovechase el descenso,de la temperatura. El Sr. Potoiís manifiesta que aunque no está resuelto por completo el problema de la asepsia del paquete individual de curación, pues la incultura del soldado y otras causas que enumera, la ha-

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cen difíoil, son, 'pótmgtB rajsones, tttuy :plati8ible8 las iniciativas «n el sentido de tratar tíb mejorar Ifts'condiciones de la primera cura en campaña, exponiendo todos los -tuedios que para lograrlo se han. ideado. El Sr. übeda opina que la cura aséptica es imposible en el «ampo de batalla, pues, en una forma ú otra, el paquete siempre se infectará al sacar al exterior su contenido. El Sr. Presidente levantó la sesión, por haberse terminado las horas reglamentarias.
El Secretario de actas, A. FEBRATGKS

NECROLOGÍA

Exorno. Sr. D. Antonio Bermida Alvarez, Inspector Médico de segunda clase. Nació el 11 de Junio de 1850, ingresando en el Cuerpo con el empleo de segundo Ayudante-Médico en Diciembre de 1872, pasando al Ejército de Cuba con el empleo superior inmediato de la escala de aquella Isla. Asistió á numerosos combates con los Cuerpos en que prestaba sus servicios, habiendo resultado herido gravemente en el de Peralejos, el 19 de Diciembre de 1876. Ascendió á Médico primero, por antigüedad, en Abril de 1880. En este empleo desempeñó, entre otros destinos, el do Auxiliar de la Secretaria de la Dirección general de Sanidad Militar. En Diciembre de 1889 se le confirió el empleo de Médico mayor de la Escala general, pues lo era condicional de Ultramar desde 1880, sirviendo en la Asistencia del Cuerpo y Cuartel de Inválidos. Al ascender, on Mayo de 1898, á Subinspector Médico de segunda clase, se le destinó como Director al Hospital de Málaga, pasando después á desempeñar el cargo de Jefe de Estudios de la Academia Médico-Militar. I Ascendió á Subinspector Médico de primera clase en Mayo de 1907, desempeñando la Dirección de los Hospitales de AlgeciFEEBBRO 1916.-6

— 74 — ras,^ Valladolid, Tenerife y Burgos, y nombrándosele, en Agosta de 1908, Director del Instituto de Higiene Militar. Desempeñó varias Comisiones, entre ellas, distintas veces, la de Vocal del Tribunal de oposiciones á plazas de Médicos del Cuerpo, y presidió la Comisión de reformas del material sanitario de campaña. En Diciembre de 1913 ascendió al empleo de Inspector Médico de segunda clase, quedando en situación de cuartel, y falleciendo en esta Corte el día 25 del pasado. Se hallaba en posesión de las condecoraciones siguientes: Dos cruces blancas de segunda clase del Mérito Militar, una. de ellas con pasador del Profesorado. Cruz de tercera clase de la misma orden y distintivo, con pasador de «Industria Militar». Gran Cruz de la Orden del Mérito Militar, designada para premiar servicios especiales. Medallas de Cuba, de Alfonso XIII y del primer centenario de la batalla de Puente Sampayo. ¡Descanse en paz el respetable Inspector!

VARIEDADES
El día 25 del pasado Diciembre tuvo lugar en el Hospital Militar de Larache el acto de la inauguración del alumbrado eléctrico del mismo y de la subida de aguas del mar para los servicios generales de limpieza. Con este motivo se reunieron en dicho Es tablecimiento las Autoridades militares y civiles, bajo la presidencia del Excmo. Sr. General Silvestre, y fueron invitados los Cónsules, Jefes y Oficiales de la guarnición y familias, concurriendo unas 300 personas, que visitaron los nuevos locales destinados á enfermos y las dependencias de administración y central eléctrica especial para el edificio, admirando todos la importancia de los trabajos realizados. Al final se sirvió por el personal de la casa un té á los invitados, durante el cual la música militar amenizó el acto, que dejó buen recuerdo á cuantos asistieron, felicitando efusivamente al Director del establecimiento Sr. Martínez Capdevila.

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La Prensa profesional dedica sentidas frases á la memoria del ilustre oculista y hombre público Excmo. Sr. D. Cayetano del Toro, autor de numerosos trabajos profesionales y Director-fundador de La Crónica Oftalmológica. El Dr. Toro fué varias veces Alcalde de Cádiz, en cuya ciudad ha producido hondo sentimiento su muerte por parte de todas las clases sociales. La REVISTA DE SANIDAD MILITAR se asocia al duelo general de la clase. * * Ateneo del Cuerpo de Sanidad Militar. El sábado, 6 de Febrero, á las seis y media de la tarde, celebrará sesión científica esta Corporación, continuando la discusión del tema del Sr. Alonso Pulido, «La asepsia en campaña; presentación de unos envases que la hacen posible». El Veterinario militar Sr. Miranda (D. Silvestre) explanará su comunicación «Algunos ensayos con el «606» en el tratamiento del muermo», y el Médico primero D. Silvano Escribano presentará un trabajo sobre «Relación entre la talla y la capacidad vital, medida por espirometría, en los varones españoles adultos». Madrid, 26 de Enero de 1915.—El Secretario general, G. Sierra.

En el concurso de premios y donativos correspondientes al año 1914, la Real Academia de Medicina de Madrid ha acordado conceder uno de los de la fundación Rubio al Médico primero don Manuel Bastos Ansart, por el mérito de su importante obra d'nemdtica de las articulaciones. Dámosle nuestra más cumplida enhorabuena. * * Ha fallecido en esta Corte el ilustrado y populi^ Catedrático de la Facultad de Medicina de Valencia Dr. MolineA Su extensa y filantrópica labor profesional y sus entusiasmos de propagandista en pro de la profilaxia tuberculosa le dieron

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gnan renombre, y i » a «ido laotivo del profuado sentimiento que ha oaiimdo su ref^entína mtterte.

Como verán nuestros lectores por la Necrología que acompaña al presente número, la enfermedad que venía padeciendo el Excelentísiino Sr, P. Antonio Hermida, Inspector Médico de nuestro Cuerpo, tuvo un fatal desenlace el día 25 del pasado. Al entierro, que se verificó á las tres de la tarde del siguiente día, asistieron numerosas comisiones y gran número de individuos del Cuerpo, ctóupaado 1» píWBictóncia del duelo los hijos del difunto, el Excmo. Sr. D. Manuel García Prieto, los Generales Moreira y Pmga,, y los Icspectores Sfes. Liacalle, Altayó, Abente, Sánchez de íiapresa, Coll y Miartínez. Foé una g^neíal matilf«8taeión de sentimiento, «n que se recordaron las bellas cualidades que ador&aban al digno Inspector fallecido.
»

* * La Comisión organizadora del homenaje al Excmo. Sr. D. Carlos M. Cortezo, por su reciente elección de Presidente de la Real Academia de Medicina y de la Unión Médica Nacional, acordó celebrar un banquete en su honor, que tuvo lugar, á las ocho y media de ayer, en el Palace Hotel, y acuñar una medalla en bronce que perpetúe la merecida admiración á que el ilustre ex-Ministro Be ha hecho acreedor. * * * Se encuentra enfermo de algún cuidado, en Sevilla, el Excelentísimo Sr. D. Manuel Gómez ílorio. Inspector de Sanidad de la segunda Eegión. Hacemos votos por sú rápido restablecimiento. * * El sábado, 21 del pasado, tuvo lugar la primera sesión cieatíflca del Ateneo de Sanidad Militar, presentándose las interesantes comunicaciones que aparecen en otro lugar de este número, y que fueron muy aplaudidas por los coocurreot^s.

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Colegio de Huérfanos de Nuestra Señora de la Gonoepoión. Balance de Caja correspondiente al tercer cuatrimestre de Í914.

DEBE Existencia anterior 18.889,72 405,00 666,65 166,65 166,65 200,00 1.782,00 150,95 448,90 102,05 666,60 360,00 2.547,05 10.736,13 2.470,00 98,80 14.820,00 1.633,87 846,84
57.157,86

Donativos Laboratorio Central de Medicamentos Academia Médico-Militar Escuela Superior de Guerra Brigada Obrera v Topográfica ídem de Sanidad Militar Compañía de Sanidad Militar de Melilla ídem id. de Ceuta Ídem id. de Las Palmas Depósito de la Guerra Compañías de la Brigada Obrera y Topográflca Alumnos de pago Cuotas individuales Recibido de la Administración Militar para pago del personal civil Para agencias Para subvención del Colegio Reembolso de equipos y libros Recibido de la Administración Militar para haberes
TOTAL

HABER Peusiones á huérfanos Sostenimiento del Colegio Gastos generales ídem de equipos de colegial Contra el fondo del material, por lo recibido de la Administración Militar para haberes En cuenta corriente en el Banco de España En poder del Cajero, para pagos
TOTAL

8 438,50 10.933,80 8.820,55 4.645,35 846,84 13.000,00 10.472,82
57.157,86

DONATIVOS Del Excmo. Sr. Capitán general D. Marcelo de Azcárraga, 50 pesetas; del personal de Sanidad Militar de Valladolid, 70; del de Zaragoza, 80; del de Tetuán, 30; del de Melilla, 155; todos ellos con motivo ÍQ la festividad del dia de la Patrona; y de un socio que oculta su nombres ^ pesetas. Madi-id, 31 de Diciembre de 1914.—V.° B.° El Inspector Médico, Pre»!dente, liapresa.—EA Subinspector Médico de segunda, Jefe del DetalU José Pastor. '

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PRENSA

MÉDICO-FARMACÉUTICA

Fraeaancla de la sifllis ea los antecedentes de snjetos afectados de algnnas enfermedades.—M. le Noir, en la «Sociétó Médica! dea Hdpitaux», ha hecho observaciones k este propósito por medio de la reacción de Wassermánn, y ha comprobado que en cada l.CXX) enfermos, 117 hablan tenido sifllis, lo que da un porcentaje de 17,7. Esta proporción varía de 8,33 por 100 á 100 por 100. Todas las cifras superiores á 33 por 100 pertenecen á afecciones medularesóá una lesión cardioaórtica. Por el contrario, no se encuentran más que por rareza afecciones del tubo digestivo. En suma: se puede admitir que el 18 por 100 representan bastante exactamente la morbosidad sifllitica general en los enfermos de la ciudad, y que toda asociación de la sifllis con otra enfermedad, cuyo porcentaje no sea superior á 18 por 100, no debe ser considerada como constituyendo un argumento en favor del origen sifilítico de la enfermedad asociada.—(Journaí de Médecine et de Chirurgie Pratiques. Aout. 19íi.)-J.F.

gea de una'hemoptisis por el Ínter» medio de un traumatismo indirecto. El autor aflrma que esto depende de que el traumatismo convierta la tuberculosis inactiva en activa (caso positivo), ó de que no influya sobre ella (dependencia negada). Pero no es preciso confundir tuberculosis inactiva con latente. Latente es contrapuesto á manifiesta, pero no á activa. Una tuberculosis activa puede desarrollarse de un modo manifiesto ó de un modo latente (formas de anemia, dispepsia etc., ó con escasa síntomatologla). Manifiesta ó latente, una tuberculosis activa requiere tratamiento, y en su producción puede haber fundamento legal para reclamación (ponsiones, indemnización etc)., sólo la tuberculosis inactiva no necesita tratamiento, ni es motivo para exigir responsabilidades legales. Para diagnosticar la tuberculosis activa deben emplearse todos los métodos diagnósticos utilizables, y complementarios por la comparación de los datos, anamnesis y el estado presente, á. fin de establecer de un modo preciso si existía ó no el proceso con anterioridad al traumatismo. Para hacer el diagnóstico de tuberculosis inactiva, basta la reacción de la tuberculina en inyección subcutánea. Cuando, después del accidente, es negativa inyectando 0,2 1,6 y 5 mgr. de tuberculina, puede excluirse el diagnóstico de tuberculosis activa.—(Aerzíí. Sachwert Ztg. 1914, núm. ^.)-F. O. D.

La significación de tnbercnlosls •anlfiesta, latente, activa é Inactiva y sus relaciones con las bemopUsls conseontlTks i nn accidente, por O. Roepke.—Es dudoso si una tuberculosis inactiva puede ser ori-

— 79 — PRENSA MILITAR PROFESIONAL
Tratamiento de las heridas de baesos 7 articulaciones por ios proyectiles de gnarra, por el D. Ar. Brentano.—La moderna Cirugía de guerra tiene casi como exclusiva misión el combatir la infección. Las formaciones de primera línea tienen como misión principal evitarla; ia de segunda, curar las heridas infectadas y conservar en buen estado las que no lo están. Las heridas de huesos y articulaciones son las más frecuentes. Se diferencia entre la infección primitiva y la secundaria. Aquélla es la producida por los gérmenes que el proyectil lleva consigo, de trozos de ropa que arrastran y piel sucia; la última se origina casi siempre por maniobras intempestivas. Aumenta el peligro de la infección con el tamaño do los orificios de entrada y salida. Es además mayor en la articulación del miembro inferior y nalgas, por la mayor suciedad ordinaria de estas regiones en los soldados. El Médico militar debe tratar todas las heridas do huesos y articulaciones de primera intención como si fueran asépticas. Para ello, en los puestos de tropas y ambulancias procurará inmovilizarlas y precaverlas, por un vendaje senciUo, del riesgo de la infección. Cuando se vendan regiones como el antebrazo, muslo, etc., en las que el aposito se desplaza con facilidad, se fijará con tiras de aglutinante. Seevitaran los lavados con sublimado, alcohol, etc., y se tendrá cuidado de no usar tintura de iodo cuando se hace cura antiséptica ai sublimado. El mastixol tiene indudables ventajas sobre estos métodos. De ordinario, es ligera la hemorragia, sobre todo en heridas por balas de fusil. Se harán ligaduras cuando hay heridas de grandes vasos y éstos están al descubierto, y no se ligará cuando para buscar el vaso hay que desbridar. Se prohibirán en absoluto los taponamientos. Tanto como á no infectar la herida, se atenderá á fijar el miembro herido. Cuando hay desplazamiento de fragmentos, las fracturas se diagnostican bien; pero si el proyectil ha hecho sólo un túnel en el hueso, y hay fisuras, pero sin separarse los fragmentos, el diagnóstico es difícil. En las heridas articulares hay tumefacción de la cápsula, dolor y salida de sinovia. No seconsiderará bien fijado un miembro, si el vendaje no inmoviliza las dos articulaciones contiguas al hueso lesionado. Siempre hay que recurrir á medios improvisados parainmovilizar miembros. En los hospitales de campaña se renovarán las curas y se pondrá el aposito para el transporte, teniendo en cuenta la máxima de que aposito húmedo no es apropiado para un transporte del herido. No se taponarán heridas ni se harán resecciones en estos hospitales, y los miembros amputados no se suturarán, sino que se aproximarán sus bordes. P a r a fracturas del miembro superior se utilizarán tablillas de cartones ó madera; las del miembro inferior se inmovilizarán con yeso, cuidando de fenestrar el vendaje cuando /sea preciso. La misión principal de estos hospitales es colocar un vendaje duradero. Las heridas de articulación del

brazo necesitan catorce día84&TenLot loldados de veinte afiot. daje fijo antes de comenzar con mo- {Jour. ofthe R. A. M. C, Sep. 1914). vimientos pasivos, masaje etc.; pero El Médico mayor Boigey publicó éstos deben suspenderse si hay tu- «& la Révue Müitairt General un mefacción articular. Cuando hubo articulo, titulado «Los soldados de dislocación de fragmentos, son pre» veinte años», en el cual justifica la cisas seis semanas de vendaje-, y en rebaja de la edad para la incorpolas fracturas del miembro inferior ración á las filas, recientemente más tiempo. Rara vez se resiente la establecida en Francia. Este articufunción, incluso en casos de fractu- lo ha sido examinado en los Arra conmintita,giuohay supuración. chives de Médecine et Pharmacie Las infecciones son raras. Téta- Müüaires, en Junio del presennos y erisipela apenas se ven. Las te año. más frecuentes en campaña son los SI se hubiese de esperar á que los flegmones gaseosos y las supura- reclutas estén perfectamente desciones por el b. piocianicus. Supu- I arrollados, seria necesario esperar raciones por estreptococos se pre- á que cumpliesen los veinticinco sentan con menos frecuencia que en años. Esto no puede hacerse, y la tiempo de paz. Excepto el flegmón regla que debe plantearse es la de gaseoso, que puede presentarse á las tener el Ejército en un pie semeveinticuatro horas, las demás nece- jante al de los enemigos posibles. sitan dias de incubación. Se mejo- Cuando el servicio de tres años rará en lo posible el estado general haya recibido su plena aplicación, antes de operar. No siempre desapa- solamente el tercio de su efectivo recen rápidamente después de la de paz será de la edad de veinte operación los síntomas generales años. Cuando la nueva ley alemana alarmantes, por lo que deberá el esté planteada, habrá en su EjérciMédico abstenersede repetir la ope- to de paz 390.000 soldados de veinte ración en corto plazo, creyendofra- años y 450.000 de ventiuno y veincasó la primera. Asimismo, el cam- tidós, contra 200.000 soldados franbio de aposito trae consigo algunas ceses de veinte, 210.000 de veintiveces elevación de temperatura. uno y 220.000 de veintidós; de manera que, aunque el total aparece Según las necesidades, se harán mayor, la proporción de soldados desbridamientos, artro temías,resecde veinte años es menor. ciones ó amputaciones. Por regla general, se comenzará por desbriSe ha dicho que los alemanes esdar los orificios ampliándolos, alejar cogen con mayor cuidado sus reclucuerpos extraños y drenar, quitantas, porque sólo toman el 27 por 100 do también las esquirlas libres, re, de cada contingente, mientras en ponerlos, trozos luxados y hacer des. Francia se incorporan del 45 al 65 aparecer los hematomas. Las indi- por 100; pero hay que tener muy caciones de las demás operaciones en cuenta que en Francia no exislas dará el curso de la herida, vi- ten otros motivos de exención que gilando como conplicación temible los de aptitud física, al paso que local la osteomielitis, y como gene- en Alemania el 45 por 100 de los ral, la» metástasis.—/'Z)eMÍ. Med. dispensados, lo son por razones de Woch., 1914, núm. 37.)—ir. O. D. familia, intereses, estudios, etOi

— 81: Esludiaudo las estadísticas sanitarias de todos los Ejércitos, deduce el autor que no siempre están los soldados más jóvenes en mayor proporción en las entradas y estan^ cías de hospital; no en los falleeilUientos ni inutilidades. La edad es un factor insignificante para estos resultados; los principales son: la conducta personal, el exceso de trabajo ó fatiga^ el alojamiento, la alimentación, el vestido ó abrjgpOi e) descanso, las camas y las demá» condiciones higiénicas. Las conclusiones que se deducen del articulo son, como no podia menos de suceder, que si se aplican juiciosamente los preceptos de la higiene, ningún inconveniente resultará para el Ejército, por el adelanto de la edad señalada para la incorporación delosrecluta».—/. P.

BIBLIOGRAFÍA
L» peritonitis infrahepátioa de origen vesicular, en sus relaciones con el cólico hepático, la peritiflitis, la crisis apendioular, etc., por los Dres. R. Tripier y J. Paviot, Profesores de la Facultad de Medicina de Lyón. Afrontan los distinguidos autores de esta obrita el árido problema de despejar la incógnita de la patogenia de los principaleB afectos viscerales de la cavidad abdominal, y en especial las crisis apendicular y hepática. Muy discutidos han sido modernamente los orígenes de estas últimas determinaciones patológicas, que con caracteres tan agudos suelen presentarse á los ojos del clínico; y en opinión de los autores, tanto el cólico hepático como el apendicular, atribuídos al espasmo de las vías biliares y á la inflamación del apéndice, respectivamente, no son más que localizaciones predominantes de una misma afección: la peritonitis infrahepática adhesiva de origen vesicular. En nueve capítulos, á cual más interesante, que comprenden la génesis, historia, sintomatología, relaciones de mayor ó menor proximidad ó dependencia con otros órganos y dolencias, etiología y terapéutica médica, quirúrgica y minero-medicinal, se dan á conocer los adelantos que la observación y experimentación clínica» han realizado para el más acertado diagnóstico y tratamiento de tan importante entidad nosológioa. El libro que nos ocupa, traducido por el Dr. Mega, forma parte de la Biblioteca de Ciencias Médicas, que con tanto éxito viene publicando el conocido editor de esta Corte, D. Saturnino Calleja.—J^ i* * «

— 82 — Enfermedades de la vista, por el Dr. Sal Lence, Médico primero del Cuerpo de Sanidad Militar. En un tomito de 165 páginas resume nuestro compañero señor Sal algunos interesantes casos, observados en su clínica, exponiendo también su experiencia pei'sonal en la acción del «606» y de los calomelanos en la sífilis ocular. La prótesis y la acción del suero polivalente Deutschmann, en las enfermedades de la vista, son también objeto de apreciaciones de gran sabor práctico. Ilustran esta obra, que denota los extensos conocimientos de su autor en la especialidad que cultiva, numerosos dibujos y fotograbados.—J. P.
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El método Bergonie, por el Dr. Mariano Mañera. Folleto dedicado á la difusión de las aplicaciones de un excitante eléctrico convenientemente elegido, al conjunto de la masa muscular. Estúdianse por el autor los fundamentos de aquel método, y sus indicaciones en el tratamiento de la obesidad, cardiopatías, neurastenia, gota, reumatismo, diabetes y otras enfermedades. Esta enumeración va seguida de un completísimo resumen bibliográfico.—J. P.

SECCIÓN OFICIAL
16 Diciembre..—Real orden (Z>. O. núm. 8) aprobando y declarando in demnizables las comisiones conferidas al Médico mayor D. Antonio Martínez Carvajal, y á los Médicos primeros D. Ramón Torreira Martínez y D. Antonio López Castro. 22 » Real orden {D. O. núm. 10) aprobando y declarando indemnizable la comisión conferida al Médico mayor D. Francisco García Barsala. 30 » Real orden (/'. O. núm. 12) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas al Médico mayor D. Mariano Esteban Clavillar y al Médico primero D. Baltasar Tomé Ortiz.

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51 Diciembre. .—Real orden (D. O. núm. 15) aprobando y declarando iademnizable la comisión conferida al Médico segando D.Rafael Fiel Paredes. ». . » Real orden (D. O. núm. 18) aprobando y declarando indemnlzable la comisión conferida al Médico primero D, Autonino Guzmán Ruiz. » » Real orden {D. O. núm. 21) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas á los Médicos mayores D. Félix Echevarría Uguina y D. Julio Martin Fernández, y á los Médicos primeros D. Ello Diez Mato, D. Enrique Gallardo Pérez, D. Antonio Jiménez Arrieta, D. Eulogio Muñoz Cortázar y D. Julio Camino Galicia. 11 Enero —Real orden (D. O. núm. 9) nombrando Vocal de la Comisión mixta de Reclutamiento de la provincia de Burgos al Médico primeVo D. Benjamín Tamayo Santos. 12 > Real orden {D. O. núm. 9) disponiendo cause baja en el Cuerpo, á solicitud propia, el Médico provisional don José Millán Muñoz, y que continúe figurando en la Reserva facultativa del mismo hasta cumplir su compromiso con el Ejército. » » Real orden (D. O. núm. 9) disponiendo cause baja en el Cuerpo el Médico provincial D. Ramón Molina García. » » Real orden {D. O. núm. 9) disponiendo cause baja en el Cuerpo el Médico provisional D. José Hernánz Nicolás, y qué continúe figurando en la Reserva facultativa del mismo hasta cumplir su compromiso con el Ejército. 13 » Real orden (D. O. núm. 10) concediendo mención honoriñca al Médico mayor D. José Romero Aguilar, por el mérito de la Memoria en que daba cuenta del resultado de sus trabajos como Vocal de la Comisión mixta de Reclutamiento de la provincia de Badajoz. » » Real orden (D. O, núm. 11) concediendo á la familia del Médico segundo D. Jorge Bosch Díaz prórroga del plazo reglamentario para poder trasladarse, por cuenta del Estado, desde Madrid á Melilla. » » Real orden {D. O. núm. U) concediendo á la familia del Subinspector Médico de segunda clase D. José García Montorio prórroga del plazo reglamentario para poder

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tratlaidiars», por enenta del Estado, desde Madrid á Co> rafia. —Real orden [D. O. núm. 12) concediendo licencia para contraer matrimonio al Médico primero D. Bernardo Areees Matiila. Real orden (D. O. núm. 12) disponiendo cambien entre si de destinos los Médicos primeros D. Pascual Morales Siclunay D. Enrique Monereo Francés, destinados, respectivamente, en el primer batallón del Regimiento Infantería de Albuera, núm. 26, y en situación de excedente en Ceata y en comlslóa en la Inspección Sanitaria de Ben^ú. Real orden (O. O. núm. 15) aprobando y declarando indemnizable la comisión conferida al Médico segundo D. Antonio Peyri Rocamora. Real orden [D. O. núm. 15) concediendo el retiro para Madrid al Subinspector Médico de segunda clase don Higinio Peláez Quintana, por haber cumplido la edad reglamentaria para obtenerlo. Resolución del Consejo Supremo de Guerra y Marina {D. O. núm. 16) asignando el haber mensual de 487,50 pesetas al Subinspector Médico de segunda clase, retirado, D. Higinio Peláez Quintana Real decreto {D. O. núm. 17) nombrando Inspector de Sanidad Militar de la tercera región al Inspector Médico de segunda clase D. Francisco Coll Zanuy. Real orden {D. O. núm. 18) disponiendo que el Médico primero D. Eduardo Sánchez Martin, con destino en el Regimiento Lanceros del Principe, 3.° de Caballería, quede en situación de supernumerario sin sueldo en la primera Región, por haber sido nombrado Médico de visita del Hospital Reina Cristina de los territorios españoles del Golfo de Guinea. Real orden {D. O. núm. 19) disponiendo que los Jefes y Oficiales Médicos del Cuerpo que á continuación se expresan pasen á ocupar los destinos que se señalan: Subinsp$ctor Médico de primera clase: D. Enrique Canaleja» y Cisneros, exeedmte en la primera Región y J«fe de Sanidad Militar y Director del Parque de

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De»infe6(!iónt cte esta Corte, en eomísión, á desempeñar l^uaíle» eom«tídos en plaza de plantilla. Submapsctetres Médicos de segunda clase: D. Emilio FérM Noguera^ del Hospital de Lérida y en comisión en el Instítnte de Higiene Militar, al mismo, de plan tilla; D. José Benedid Borao, excedente en Melilla y en comisión á la asistencia del personal de Plana mayor de aqaisUa Comandancia general, á igual destino, de plantilla; D. Eduardo Semprún y Semprún, excedente en la primera Región y Jefe de la Clínica de urgencia, de esta Corte, en eotaisión, á la misma de plantilla; y D. Francisco Soler y Gardo, excedente en la cuarta Región j Jefe de la Cliniea de comprobación del Hospital de Barcelona, á U misma, de plantilla. Médicoá mayores! D. Joaquín Aller y Auge, de la Comandancia de Ingenieros de Madrid y demás dependencias de dicho Cuerpo en esta Corte, á situación de eksedente en la primera Región; D. Laureano Cáceres Ponde, del Instituto de Higiene Militar y en comisión en el Hospital de Lérida, k este último, de plantilla, como Director; D. Francisco Galnárez Diez, excedente en la segunda Región y en comisión en el Hospital de de Sevilla, al mismo, de plantilla; D. Germán Sornf Peset, excedente en Melilla y en comisión en el Hospital de CbafariBa8« al mismo, de plantilla, como Director; y D, Antonio Redondo Flores, excedente en Melilla y en comisión en el Laboratorio de Análisis clínicos de aquella plaza, al mismo, de plantilla, como Jefe. Médicos primeros: D. Jerónimo Forteza Marti, excedente en Balearos y en comisión en el Hospital de Mahón, al mismo, de plantilla; D. Luis Huertas Burgos, excedente en la segunda Región y en comisión en la Fál>rica de subsistencias de Peñaflor, ála misma, de plantilla; D. José Pastor Pérez, excedente en Melilla y en comisión en el Hospital del Peñón, al mismo, de plantilla, como Director; D. Ángel Sánchez y Sánchez, excedente en Melilla y en comisión en el Consultorio indígena de Zoco el Had, al mismo, de plantilla, como Director; D. José Valdés Larabea, excedente en la

— 86 — primera Región y en comisión en el Consultorio indígena de Nador, al mismo, de plantilla, como Director; D. José Linares Vivar, excedente en Melilla y en comisión al servicio de eventualidades en diclia Comandancia general, al mismo, de plantilla; D. Domingo Moliner Aedo, excedente en Melilia y en comisión al servicio de eventualidades en aquella Comandancia general, al mismo, de plantilla; D. Julio Grafalla Soto, excedente en Centa y en comisión en el Laboratorio de Análisis clínicos del Hospital de aquella plaza, al mismo, de plantilla, como Jefe; D. Luis Sancho Catalán, excedente en Ceuta y en comisión en el Hospital de aquella plaza, al mismo, de plantilla; D. Cándido Soriano Catalán, excedente en Ceuta y en comisión en la Inspección sanitaria de Tarajal, á la misma, de plan tilla, como Director; D. Pascual Morales Sicluna, excedente en Ceuta y en comisión en la Inspección sanitaria de Benzú, Según Real orden de 15 del actual {D. O. núm. 12), á la misma, de plantilla, como Director; D. Enrique Sánchez Bish, excedente en Larache y en comisión en el Parque de Sanidad Militar de aquella plaza, al mismo, de plantilla, como Director; don Ricardo Murillo Ubeda, del 10.° Regimiento montado de Artillería, á la Ambulancia de montaña expedicionaria núm. 1 (Larache); D. Alfonso Gaspar Soler, de la sexta compañía de la Brigada de tropas de Sanidad Militar, á la Ambulancia de montaña expedicionaria núm. 3 (Ceuta); D. Arcadío Grande del Riego, del Regimiento Infantería de Cantabria, núm. 39, á eventualidades del servicio en Ceuta; D. José Hernando Pérez, del 8.° Regimiento montado de Artillería, al Centro Electrotécnico y de Comunicaciones de Ingenieros y tropas afectas al mismo; y D. Mariano Navarro Moya, excedente en Melilia y en comisión en la Ambulancia de montaña expedicionaria núm. 2 (Ceuta), á la misma, de plantilla. Médicos segundos: D. Leopoldo Reinóse Trelles, excedente on Ceuta y en comisión en el cuadro eventual de aquella plaza, á la primera Sección de la sexta

— 81 compañía de la Brigada de tropas de Sanidad Militar; D. Ricardo Villanueva Rodrigo, excedente en Malilla y en comisión en el Hospital de Chafarinas, al mismo, de plantilla; D. Manuel Domínguez Martin; excedente en Melilla y en comisión en la Enfermería de avanzamiento, á la misma, de plantilla, como Director; D. Félix Martínez García, excedente en Melilla y en comisión en la Enfermería de la Restinga, á la misma, de plantilla, como Director; D. José Benedicto Hidalgo, excedente en Melilla y en comisión en la Enfermería de Atlaten, á la misma, de plantilla, como Director; D. Mariano Graiño Noriega, excedente en Melilla y en comisión en la Enfermería de Zoco el Arbaa, k la misma, de plantilla, como Director; don Asterio de Pablo Gutiérrez, excedente en Melilla y en comisién en la Enfermería de Yazanem, á la misma, de plantilla, como Director; D. Santiago Sarry Buján, excedente en Melilla y en comisión al servicio de eventualidades en aquella Comandancia general, al mismo, de plantilla; D. Lorenzo Aycart Moreno, excedente en la primera Región y en comisión al segundo Regimiento de Zapadores Minadores, al mismo, de plantilla; don Manuel Pelayo y Martín del Hierro, excedente en Larache y en comisión al servicio de eventualidades en aquella Comandancia general, al mismo, de plantilla; D. Francisco Caraacho Cánovas, excedente en Larache y en comisión al servicio de eventualidades en aquella Comandancia general, al mismo, de plantilla: D. José Morales Díaz, excedente en Ceuta j- en comisión en el tabor de policia de Tetuán, al mismo, de plantilla; don Rafael Martínez Pérez, excedente en Larache y en comisión en la Ambulancia transitoria afecta á laCompañía mixta de Sanidad Militar de aquella plaza, á la Ambulancia de montaña expedicionaria núm. 1; don Engenio Ruiz Miguel, excedente en Ceuta y en comisión en la Ambulancia de montaña expedicionaria núm. 2, á la misma, de plantilla; D. José Luxán Zabay, excedente en Ceuta y en comisión en la Ambulancia transitoria afecta á la Compañía mixta de Sa-

- 86 Qidád Militar de aquella plaza, á la -imbulancia de montftfra expedicionaria rtúm. 3; D. Jacinto García Mónge y Sánchez de eventiíalidádes del servicio en Ceuta, á excedente en aquella plaza y en comisión al cuadro eventual de la misma. —Real orden [D. O. nútó. 19) disponiendo que los Jefee y y Oficiales Farmacéuticos del Cuerpo que k continuación sB expresan pasen á ocupar los destinos que se señalan: Subinspector Farmacéutico de segunda clase: Don Cesáreo de los Mozos Salvador, ascendido, de Jefe de la Farmacia militar de Burgos, á situación de excedente en la primera Región. Fdrmacéuticos'tnayores: D.José Abadal Sibila, ascendido, supernumerario sin sueldo en la cuarta Región, continúa ien la misma situación, y D. Ciro Benito del Caño, ascendido, del Hospital de Madrid á la Farmacia militar de Burgos, como Jefe. Farmacéuticos-primeros: T). Luis Benito Campomar, del Hospital de Madrid, en plaza de segundo, queda en el mismo de plantilla; D. Isidoro Narbón Peña, del Hospital de Gerona, al de Lérida; D. Antonio Xiberta Raig, excedente y en comisión en el Hospital de Larache, al de Gerona, y D. Miguel Zabala Lara, ascendido, excedente y en comisión en el Hospital de Granada, á igual situación en Larache, y en comisión al Hospital de dicha plaza. Real orden (D. O. núm. 19) nombrando á los Jefes y Oficiales Farmacéuticos del Cuerpo que á continuación se expresan para que formen el Tribunal que ha de juzgar los ejercicios de oposiciones convocadas por Real orden circular de 29 de Diciembre último (D. O. núm. 292). Presidente: Subinspector Farmacéutico de primera clase D. Benjamín Puras Baroja. Vocales: Subinspector Farmacéutico de segunda clase D. Gregorio Olea Córdoba; Farmacéuticos mayores D. Enrique Izquierdo Yebra, D. José Úbeda Correal y D. Ciro Benito del Caño, y "Farmacéuticos primeros

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D. Enrique Fernández de Rojas Cedrún y D. Luis Maíz Eleicegui. Suplentes: Farmacéutico mayor D. Saturnino Cambronero González y Farmacéutico primero D. Joaquín Más Guindal. —Real orden {D. O. núm. 20) concediendo la gratificación anual de 1 500 pesetas al Farmacéutico mayor D. Rafael Candel Peiró, destinado en el Laboratorio sucursal de medicamentos de Málaga. Real orden (D. O. núm. 20) participando el lallecimiento del Inspector Médico de segunda clase D. Antonio Hermida Alvarez. Real orden (D. O. núm. 20) disponiendo cause baja en el Cuerpo, á solicitud propia, el Médico provisional don Francisco Linares Vivar. Real orden (D. O. núm. 20) concediendo licencia para contraer matrimonio al Médico primero D. Alfonso Moreno López. Real orden [D. O. núm. 20) concediendo licencia para contraer matrimonio al Médico segundo D. José de Lemus Calderón de la Barca. Real orden {D. O. núm. 20) concediendo licencia para contraer matrimonio al Médico segundo D. J u a n Ardizone Guijarro. Real orden (D. O. núm. 22) disponiendo que los Jefes y Oficiales Farmacéuticos del Cuerpo que á continuación se expresan pasen á ocupar ios destinos que so señalan, debiendo surtir efecto esta disposición en la revista del dia \.° del corriente para el personal que sirve en comisión y á quien se confirma en destinos de plantilla, y para el resto en la revista del mes próximo: Subinspector Farmacéutico de segunda clase: don Celio Bonal Lorenz, excedente y en comisión en la Sección Farmacéutico-administrativa dS la J u n t a facultativa de Sanidad Militar, á la misma, de plantilla. Farmacéuticos mayores: D. Miguel Fernández del Villar y Huete, excedente y en comisión en la Sección Farmacéutico-administrativa de la J u n t a facultativa

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de Sanidad Militar, á la misma, de plantilla; D. Francisco Sánciiez Latiorra, de reemplazo en Canarias, á situación de excedente en la sexta Región y en comisión en la Farmacia militar de Burgos, como Jefe; don Amadeo Echevarría González, excedente y en comisión Jefe de la Farmacia militar de Valladolid, á la misma, de plantilla; D. J u a n Seirullo Ferris, excedente y en comisión Jefe de la Farmacia militar de Melilla, A la misma, de plantilla; D. Miguel Iborra Gadea, excedente y en comisión en el Hospital de Tetuán, al mismo, de plantilla; D. Tomás Vidal Freixinet, exce. dente y en comisión en el Laboratorio Central de Medicamentos, al mismo, de plantilla; D. J u a n Pericot Prats, excedente y en comisión Jefe de la Farmacia militar de Roger de Lauria, de Barcelona, a l a misma, de plantilla; D. Ciro Benito del Cafio, destinado por Real orden de 25 del actual (D. O. núm. 19) á la Farmacia militar de Burgos, á situación de excedente en la primera Región y en comisión á la Farmacia militar de Madrid, núm. 5, como Jefe, con arreglo á la Real orden de 27 del corriente mes. Farmacéuticos primeros: D. Gabriel Romero Lauda, excedente y en comisión en el Hospital de Tetuán, al mismo, de plantilla; D. Manuel Vicioso Martínez, del Hospital de Bilbao, á situación de excedente en la primera Región, y en comisión á la Farmacia militar de Madrid, núm. 5, con arreglo á la Real orden de 27 del corriente mes; D. Nicolás Romero Jiménez, excedente y en comisión en la Farmacia militar de Valladolid, á la misma, de plantilla; D. Felipe Sánchez Tutor, excedente y en comisión en la Sección Farmacéutico-administrativa de la Junta facultativa de Sanidad Militar, á la misma, de plantilla; D. Adolfo Martínez López, excedente y en comisión en la Farmacia militar de Oviedo, á la misma, de plantilla; D. Enrique Fernández de Rojas y Cedrún, excedente y en comisión en la Sección Farmacéutico-administrativa de la J u n t a facultativa de Sanidad Militar, á la misma, de plantilla; D. Gregorio Perán Caro, del Hospital de

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VíilluÁolid, en plazft de categoría inferior, á situación de excedfttite en la séptima Región y en comisión á la Farmacia «lilitar de dicha capital, en plaza de segundo-, D. Píancisco de Cala Martí, excedente y en comisión en los Hospitales de Melilla, á los mismos, de plantilla; D. Ricardo Crespo Cordonié, excedente y en comisión para eventualidades en las Farmacias de Madrid, continúa en igual situación, y en comisión á la Farmacia militar, núm. 3, en plaza de segundo; don José de la Helguera Ortiz, excedente y en comisión en la Farmacia militar de Valladolid, al Hospital de Bilbao, y D. Pío Font Quer, excedente y en comisión en la Pai-macia militar de Roger de Lauria, de Barcelona, á la misma, de plantilla. Farmacéuticos segundos: D. Nicolás Gutiérrez García, de la Farmacia militar de Madrid, núm. 3, á sitúa ción de excedente y en comisión á l a F a r m a c i a núm. 5; D. Julio Colón Manrique, excedente y en comisión en el Hospital de Alcazarquivir, al mismo de plantilla; don Elíseo Gutiérrez Garcia, excedente y en comisión en el Hospital de Arcila, al mismo de plantilla; D. Kmilio Santos Ascarza, de la Farmacia sucursal de Sevilla, á situación de excedente en la primera Región y en comisión á la Farmacia militar de Madrid, núm. 5; don José Santa Cruz de la Casa, excedente y en comisión en la Farmacia militar de Melilla, á la misma, de plantilla; D. José Martín Lázaro, excedente y en comisión en la Farmacia Militar de Valladolid, á la misma, de plantilla; y D. José Barcia Eleizegui, excedente y en comisión en la Farmacia militar de Melilla, k la misma, de plantilla. 2!) Enero —Real orden {D. O. núm. 23) disponiendo que los Oficiales Médicos del Cuerpo que A continuación se expresan pasen á ocupar los destinos que se señalan: Médicos primeros: D. Estanislao Sabanes Badosa, del primer batallón del Regimiento Infantería de América, al Ídem Id. de la Reina; D. Eustasio Conti Alva rez, del primer batallón del Regimiento Infantería de Almansa, al 10." Rígimiento montado de Artillería;

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D. José Amo Slocker, del Hospital de Alcalá de Henares al Eegimiento Lanceros del Principe; D. Antonio Mallón Vicario, del primer batallón del Regimiento Infantería de Soria, al Batallón Cazadores de Barbastro; D. Manuel Lamata Derbertrand, del Hospital de Lérida al 8." Regimiento montado de Artillería; D. Gustavo Martínez Manrique, del primer batallón del Regimiento Infantería de San Marcial, á la sexta compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo; D. Emilio Romero Maldoiiado, de eventualidades en la séptima Región, al Hospital de Alcalá de Henares; D. Joaquín Trias Pujol, de reemplazo en la primera Región, al primer batallón del Regimiento Infantería de Almansa; don José Luque Beltrán, del Batallón Cazadores de Barbastro, al Regimiento Caballería de Villaviciosa; don Juan Altube Fernández, del Regimiento Caballería de Villaviciosa, al primer batallón del de Infantería de Soria; D, Benjamín Turiño Campano, del primer batallón del Regimiento Infantería de Cuenca, al ídem ídem de San Marcial; D. Tirso Rodríguez García, del primer batallón del Regimiento Infantería de la Rei na, al servicio de eventualidades en la séptima Región; y D. Felipe Pérez Alvarez, del primer batallón del Regimiento Infantería de Navarra, al Hospital de Lérida. Médicos segundos: D. Pedro Galarreta, de la segunda sección de la cuarta compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo, al Hospital de Madrid-Carabanchel; y D. Bernardo Lizaur de la Calle, del Hospital de Barcelona, á la segunda sección de la cuarta compañía de lá Brigada de tropas del Cuerpo. Médicos provisionales: D. Vicente Andrés Bueno, de eventualidades en la octava Región, al primer ba tallón del Regimiento Infantería de Cuenca; D. Fran cisco Sánchez Bish, del segundo batallón del Regimiento Infantería de Soria, al Hospital de Cádiz; D. Jesús Jiménez Fernández, del primer batallón del Regimiento Infantería de Soria, al segundo ídem del ídem; y D. José Casas de Ureña, del Hospital de Burgos, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Albuera, incorporándose con toda urgencia.

