﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Año I Madrid. 1.» de Julio de 1911. ' Núm. 18. SUMARIO
Sociedad científica de Sanidad Militar de Barcelona.=Le»ionet traumáticas del hombro, por Enrlqaa Pa<lrasa.=i\^u«tio aparato automático para lltnar ampollas, por Saturnino CaBibronero.=£>(<!n0<<t aguda de la laringe: Traqueoiomia, por el Dr. A. Bamiraa SantaI6.=P/-«paraei(fn del caft en campana, por M. le Dr. Bonñet.= Farfe^a**»-=í''"«n«a miáico-farmaréutica: La úlcera del yeynno deapaés de la Kastro-entero»tomfa.—Epidemia depeste en Lang-gon en 1909.—Empleo del agua oxigenada para la inveatlgaclón de materias colorantes artiflciales en ciertos medicamentos, y en parlieolar en loa anmoa vegetales.- La sordomndez adquirida, debida á la sifliis herediUria.—Faringoectomia por linrosarcoma de la amígdala.—Resema de los niños de pecho tratado por la opoterapia tiroldidlana.—La apendicostomiay la cecostomia en en el tratamiento qnirárgico de las colitis rebeldes.-Investlgacióii del alcohol amílico en los liqulil08 esplrituosos.-Tratamiento del cáncer ulcerado, inoperable, por el alcohol amilico.-Deseapsulaeidn renal en la iiremia.-De la regeneración de las cnerdas vocales.-Los sueros gelatinados en la etiología del tétanos.=/'r<!nín mUilar profesional: Camilla-tienda improvisada.—La denominación de no-combatienteH dada i los Médicos militares en Francia.-Estudlos sobre los poitadores de bacilos tíficos en los reclutas de la gnarnielón de Stettin.-Aumento del personal de Médicos militares en Francia.—iS«ee>()n ofleial. SUPLEMENTO.—Manual legislativo del Cuerpo de Sanidad Militsr.

Sociedad «iili'lica de Sanidad ilitar de Bamlooa.
UN NUEVO MÉTODO DE CIlíCUNVALAClON DE LA ROTULA'"
Argumentación del Médico mayor Sr. Soler y Garde. Señores: El estudio de las fracturas de la rótula ha excitado poderosamente el interés de los cirujanos, en todos los tiempos y países, como lo prueba la nutridísima bibliografía que al asunto consagran todos los tratados de Cirugía, en la que figuran los más eximios nombres de los maestros de nuestra ciencia. ¿Es motivado este interés por su frecuencia? Nada de ello. Aunque no puedan calificarse de excepcionales, son rai-as las fracturas
(1) Publicado en el número anterior de esta RsvtSTA.
JULIO 1911.-25

— 410 — de la rótula. Médicos hay, de vasta experiencia y encanecidos en la carrera, cjue no han visto ninguna. De mi sé decir, que durante mis estudios escolares no hubo ni un solo caso en las clínicas de la Facultad de Medicina de esta ciudad (Hospital de Santa Cruz, entonces), y el primero que observé fué en la campaña de Cuba, en una acción habida el 7 de Febrero de 1896, en Pozo Hondo (Pinar del Río), en un mulato, al cual un balazo le fracturó la rótula, siendo asistido este herido, conmigo y con excelente éxito, por mis estimados compañeros Sres. Revira (q. e. p. d.) y (Cadenas. En la Clínica de Cirugía del Hospital militar de Barcelona, desde 1904 hasta ahora, han ingresado 154 soldados afectos de fracturas de todas clases (unos i-ecién lesionados, para tratamiento; otros, antiguos traumatizados, con deformidades ó trastornos funcionales, como presuntos inútiles en expectación de reconocimientos)? pues bien, sólo cuatro eran de rótula. Siendo, pues, una fractura poco común, ¿por qué llama tanto la atención su estudio? A mi juicio, por dos motivos: 1.", por la curiosidad que inspiran algunas notables particularidades, del mecanismo de producción y de la evolución de ciertas variedades, y 2.", por las dificultades del tratamiento. I Aparte de las variedades de fractura de rótula análogas á las de otros huesos (transversales, oblicuas, verticales, múltiples, conminutas, directas, indirectas, mixtas, simples, complicadas, completas, incompletas, etc.), hay una curiosa variedad, denominada iterativa ó refractura (de la que en este Hospital hemos observado recientemente un caso), cuya complicación consiste en la rotura del callo formado á consecuencia de una fractura anterior, habiendo sido notado, por algún autor, cuatro veces seguidas en un mismo sujeto; es un accidente grave, porque el callo roto consolida difícilmente, y es fácil presa de infecciones articulares, que en ocasiones han obligado á efectuar la mutilación del miembro. Algunos cirujanos piensan que puede haber causas predisponentes: fragilidad ósea especial, dolores rotulianos anteriores; deformaciones espontáneas del hueso, estados patológicos generales que preparan la fractura, ofreciéndose á veces en forniiv familiar ó liereditaria.

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Dejando aparte el mecanismo de producción y las conocidas teorías patogénicas de las fracturas de rótula, directas é indirectas, recordaré sólo que estas últimas son causadas por los más singulares y extraños modos: resbalones, pasos en falso para evitar una caída inminente; la acción do montar á caballo: una lavandera al levantar un cesto lleno de ropa; un operado de talla de Desault, á pesar de estar en cama, que contrajo el tétanos, y en las convolsíones, se fracturó ambas rótulas; los esfuerzos del bailo, principalmente los de elevación sobre la punta del pie (Hevin); un soldado al dar un puntapié á otro (Hichat), etc. Otras pai-ticularidades ofrecen estas fracturas indirectas, y son: la enorme separación y desviación de los fragmentos, por la contracción tónica ó refleja del cuadríceps, que pueden aumentar to (lavía por la hemorragia propia de la fractura; por el derrame intra articular y por los movimientos intempestivos del enfermo, que acrecienta los desgarros primitivos de los tejidos fibrosos ó aletas perirrotnliauas. Se concibe fácilmente que estas desfavorables condiciones dificulten considerablemente ó imposibiliten la formación del callo óseo, y antes del período antiséptico que ha permitido el tratamiento operatorio, la regla general era obtener un callo fibroso con todos sus inconvenientes. Sabido es que Pibrac ofrecía 100 luises de oro á quien le mostrara una rótula con consolidación ósea; Diipuytren quería comprar á peso de oro la de uno de sus enfermos que curó con callo óseo, y Lefort afirma no haber visto, en varics Museos que lia visitado, más que tres rótulas fracturadas y cura<las con callo óseo (.Museos de Berlín, de Hunter y de Dupuytren).

11 Sería poco menos que interminable, y de ninguna utilidad práctica, la enumeración de los muchísimos procedimientos y aparatos (divididos por Malgaigne en circulares, de presión paralela y le presión concéntrica), empleados de antiguo en el tratamiento de las fracturas de la rótula, é ideados sucesivamente por los cirujanos para obviar los inconvenientes de los do sus predecesores, en vista de su ineficacia. El criterio actual en el tratamiento do las fracturas transversa-

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les recientes y no abiertas de la rotula, es aplicar, según los casos. uno de los dos métodos terapéuticos siguientes: tratamiento incruento ó tratamiento operatorio, cuyas respectivas indicaciones y técnica es ocioso exponer, por sobrado conocidas, concretándome á manifestar que el tratamiento incruento se realiza por el método de Tilanus (reposo primero y masaje luego), por la inmovilización prolongada y por la punción articular (hemartrosis notable )\ y el tratamiento operatorio está integrado por la sutura de la rótula (Lucas Championniére), el cerclaje (Berger) y el hemicerclaje de la misma (Quenu), la sutura simple de las aletas rotolianas y planos fibrosos prerrotulianos (Vallas) y la resección subl»erióstica total de la rótula cuando la fractura es sumamente conminuta . El Sr. Solduga (con ingenio y pei-severante estudio del asunto) ha ideado una modificación del cerclaje. con objeto de convertirlo en temporal y extraer el hilo metálico, una vez obtenida la consolidación, en vez de dejarlo abandonado en el espesor de los tejidos, l'ara ello se vale de dos hilos (en vez de uno solo, como emplea Herger); hace su tercedura á cada lado y deja exteriorizados los cabos, que salen por los ángulos de la incisión cutánea. Guando so quiere retirar los hilos, se hace una pequeña incisión tegumentaria (que con la anestesia cocaínica local de Reclus es bien tolerada) hasta llegar al punto donde está torcido el hilo en un lado; se corta, y tirando luego de los cabos del lado opuesto, la extracción 68 fácil. Consideraría excelente la modificación tlescrita (que he empleado tres veces, y con buen éxito las dos primeras), si la fractura iterativa sufrida por el último de estos tres operados, no me hiciera pensar que la permanencia del hilo (bien sea empleando el cerclaje, y mejor aun haciendo la sutura), cuya permanencia es inocua si el hilo es aséptico, como debe ser. y que recomiendan Ghampionniére, Berger y Quenu en sus procedimientos, puede ser un excelente medio para prevenir la refractura, y ante un fracturado de rótula no sabemos, ni tenemos, ningún medio para poder colegir si en el porvenir sufrirá ó no otra fractura iterativa; dejando permanente el hilo, no habría necesidad de reoperarle, en el caso de que se reprodujera la fractura, porque llevaría y a el medio de sujeción de los fragmentos. Sólo el estudio comparativo de la (ívolnción ulterior de varios casos operados por los diversos pro-

— 413 — eedimiontos de sutura y cerclaje, permitirá juzgar, en deünitiva, ol valor práctico de cada uno de ellos. De todos modos, la modiftcíición del Sr. Solduga merece plácemes. Argumentación del Médico primero Sr. Sueiras. 1)H la eniíonibuena al Sr. Solduga por su feliz modificación, que la cree muy útil cuando está indicada la circunvalación temporal, que opina es tratándose tle individuos cuyas ocupaciones no exijan grandes esfuerzos musculares, porque cu estos casos cree preferible la circunvalación ó la sutura metálica definitiva; tal resulta en nuestros soldados en su mayor parto dedicados á trabajos rudos. Pregunta al Sr. Solduga qué concepto le merece la sutura con material absorbible, sobre todo con tendón de kanguro cromado. Manifiesta, con respecto á la frecuencia ([ue, según la estadística del Boston City Hospital, en un total de 38.627 fracturas de todas clases hubo «60 de rótula, ó sea el l,!tO por 100, ocupando esta lesión el 13." lugar entre sus congéneres, explicándose su rareza en nuestros Hospitales, por tratarse en su mayoría de individuos de veinte á veinticinco años, siendo la edad en que con mayor frecuencia se producen entre los treinta y los cincuenta años, correspondiendo su mayor rareza á los niños.

LESIONES TRAUMÁTICAS DEL HOMBRO
Al ocuparnos en este curso de las luxaciones del hombro, hicimos gran hincapié en el estudio anatómico y fisiológico de la región, llamando la atención acerca de la importancia grande que tienen estos estudios, no sólo en ésta, sino en todas las regiones del organismo. Sin anatomía no hay Cirujano, y mucho menos Cirujano militar. Esto es claro, y ha sido siempre el caballo de batalla de nuestro querido amigo y compañero el Médico mayor Sr. Semprún,

— 414 — á quien tanto debemos y de quien hemos recibido útilísima enseñanza. Como en clase siempre me inspiré en sus consejos, nada más natural que hacerlo constar aquí. Entro los datos anatómicos más salientes y de más interés para el estadio que iiacíamos, la cápsula articular, entre otros, ocupa lugar preferente: nosfljamos en sugran resistencia y elasticidad, debida, no sólo á su constitución, sino tiunbién á medios extrínsecos, que. reforzándola ó apoyándola, aumentan sus medios de defensa. Por un lado, algunos ligamentos como el fuerte y resistente coraco-huineral, que se inserta en la base y borde externo de la apófisis coracoides. debajo del ligamento coraco-acromial. y de ahí, cubriendo la articulación, va á insertarec en la parte alta del troquíter y cápsula. Este ligamento, no dudo de que se rompa alguna vez, pero en las 15 observaciones qut; presentamos siempre quedó intacto, y como desempeña un papel grandísimo en la anatomía patológica de las luxaciones, por la posición que ocupa, y que dificulta las maniobras que se emplean para las reducciones, debemos tenerlo muy presente y no olvidarlo; vienen después los gleno-humerales superior, medio é inferior, que no (¿on más que condensaciones de la misma cápsula, y colocados, como sabemos, en su cara anterior. De los músculos iiue roflean la articulación parten hojas aponeuróticas que refuerzan la cápsula en todos sentidos, y que, indudablemente contribuyen á aumentar su elasticidad. Aparte de estos ligamentos, existen músculos que por su tonus mantienen la cabeza humeral aplicatla á la glena escapular; estos son el supra-espinoso, el intra-espinoso y el redondo menor, que se insertan en las tres carillas del troquíter; el sub-escaftular, que por su ancho tendón se inserta en el troquin, y también se puede admitir el tendón de la porción larga del bíceps, que por la corredera bicipital entre el troquin y el troquíter, va al vértice de la glena, pasando por encima de la cabeza humeral: también conviene recordar la manera <le insertarse estos músculos en el omoplato y los demás músculos exteriores como el deltoides, pectoral mayor, gran dorsal, etc. Todos estos elementos entran en juego desde el momento que ocurre un traumatismo, y señalábamos la importancia que tiene la resistencia de cada parte, y no sólo ésto, sino que también el modo de verificarse el trauma ó punto donde gravitaba más; pero, á pesar de totlo, puede decirse que lo más fuerte, lo más resistente—á lo menos en nuestras experiencias— es la cápsula articu-

— 4L5 — lar; ésta no se rompe sola, siempre va precedida, ó de fractura ó de ruptura muscular, y para esto basta recordar los trabajos recientes inspirados en las radiografías y en nuestros trabajos en el cadáver. Podríamos sentar conclusiomís cerradas, lirmes; pero en Medicina no podemos ser decididos, hay que poner el casi siempre como pararrayos. Sin embargo, las 17 observaciones, 15 positivas, que insertamos, podrían autorizarnos á ser exclusivistas en esto' pero nos guardaremos mucho de hacerlo. Volviendo á la cápsula articular, los trabajos de Panas nos dicf>n que no pudo romperla con pesos de 600 kilos; pero que logró esto Jessler, combinando la tracción con la rotación, empleando pesos de tU) á áOO kilos. Esto es lo que hemos hecho nosotros, y en las observaciones que van á continuación se podrá apreciar el resultado obtenido. Antes es bueno que diga, que si bien es cierto que la rotación rompe las cápsulas con menos fuerza que en la tracción, esto es debido no sólo á que la fuerza desplegada ejerce su acción sobre menos superficie capsular, sino á que las partes óseas ó musculares, sometidas á una tracción localizada á una pequeña zona, no resisten; se rompen, y sólo entonces la cápsula se desgarra en ese sitio; esto es lo que hemos visto en las observaciones que vamos á relatar, aunque posible es que cápsulas especiales débiles se rompan primero. 1 (Jaso 1." Cadáver de hombre viejo.—Hombro dereclio: Se pn)dujo luxación con fuerte movimiento de liiperabdueción, chocando el cuello quirúrgico del húmero contra el acromión, la cabeza contra la parte inferior y anterior de la cápsula, teniendo la escápula fija; la variedad era pregleuoidea, subcoracoidea. Incindidas las paites blandas, se vió que la cápsula se había roto por su parte infero-anterior; que existía infiltración sanguínea, fractura longitudinal en el tercio inferior de la cavidad glenoidea y del rodete, y que á esta altura se hallaba el desgarro capsular; el periostio, Abras del sub-escapular, con su bolsa sinovial, estaban también desgarrados y separados de la cara anterior del omoplato; de suerte que la ruptura de la cápsula había sido consecuencia de la fractura ósea. En éste caso, la luxación es, primero, inferior; la cabeza del húmero sale por el ojal, y rueda por el borde anterior del cuello de

— 416 — la escápula: pero luego la contracción del coraco-biceps, deltoides también, por un lado, y >-l pectoral mayor y gran dorsal, por otro, la elevan y aproximan al plano medio, ocupando entonces la epífisis humeral, el hueco infracoracoideo, borrándose, por lo tanto, el surco delto-pectoral, quedando, pues, constituida la variedad infracoracoidea, fácil do diagnosticar y de reducir. Caso 2." Cadáver do hombre viejo.—Hombro derecho: Igual movimiento que on el anterior; desgarro del rodete glenoideo en su parte inferior sin fractura; ruptui'a de la cápsula en ese sitio y salida de la cabeza.—Hombro izquierdo: Fuerte flexión con fijeza del omoplato; existía rotura del rodete á la altura del infraespinoso con desgaiTO capsular, ilesprendimiento del periostio y fibras de ese músculo. En este caso, la variedad era retroglenoidea, subespinosa, haciendo tracción las fibras posteriores del deltoides, elevando el brazo el coraco-biceps, y <liflcultando un poco el avance, hacia atrás, do la cabeza las fibras anteriores del deltoides, y el pectoral mayor con el sub-escapular. Caso 3." ('luiáver de hombro viejo.—Hombro derecho: Hiperabducción y rotación externa, luxación subcoracoidea; se practicó la reducción por el proceder de Kocher. viéndose muy bien la aproximación de la cabeza al borde glenoideo en el primer tiempo; rodar y avanzar más en el segundo, y penetrar á través de la abertura de la cápsula en el tercero, que es, como se sabe, el que la relaja y afloja el ligamento coraco-humeral. Incindidas las partes blandas, se vio la ruptura de la cápsula en su parte anterior, con fractura del troquin, caída hacia delante del tendón del bíceps. En este caso, el tendón mencionado, colocado alrededor del cuello hvimeral, tendría que dificultar la reducción por los procedimientos que no fueran el de Kocher, como, por ejemplo: el bárbaro de Cooper, llamado el del talón, ó el de abducción y extensión de La Mothe.—Homi)ro izquierdo: Flexión y rotación interna; ruptura alta de la cápsula; tendón del bíceps al descubierto; desprendido el vértice del troquiter con su carilla superior, no salió la cabeza de su cavidad. Caso 4." Cadáver de hombre de unos ti'einta años, muy robusto: En el hombro derecho se hizo fuerte hiperextensión, apoyando en el aeromión con fijeza de la escápula y rotación interna; en el hombro izquierdo, rotación extema, y á pesar de repetir las maniobras é intervenir varias personas, no nos fué posible producir

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luxación; incindidas las partes blandas, no se vio más que distensión articular. En este caso, las superficies óseas y musculares resistieron, y por eso la cápsula permaneció intacta, á pesar de haber hecho fuertes rotaciones. Caso 5." Cadáver de hombre de unos cuarenta años, delgado.—Hombro izquierdo: Fuerte rotación externa, teniendo fija la escápula; se notó que la epífisis humeral estaba fracturada, pero sin separación de fragmentos. Incindidas las partes blandas, se vio que existía una fractura de esa extremidad, situada, por fuera, en el cuello anatómico y troquíter; descendía adentro, pasando por debajo del troquin, casi comminuta on este sitio; la cápsula estaba desgarrada en algunos puntos de la fractura; la cabeza se mantenía en su sitio por impacto, por la cápsula y por las ramas aponeurótica» de los músculos. Kn este caso, al hacer la rotación, los músculos sub-escapular y supra-espinoso, así como la cápsula, resistieron la fuerte tracción; pero no así el hueso, que saltó en los sitios donde más gravitaba la fuerza, el troquíter y debajo del troquin, y, por otro lado, la cabeza, apoyada en la glona, no podía moverse por impedírselo la cápsula y los músculos.—Hombro derecho: Fuerte rotación adentro y abducción, fijación de la escápula; existía fractura del vértice de la coracoides por tracción del coraco-biceps, manteniéndose el fragmento cerca poralguiias fibras de periostio; fractura de la extremidad del acroniión en trazo oblicuo transversal. En este caso no hubo rotura de la cápsula; la ruptura del acromión ha podid<i producirse por tracción de las fibras del deltoides y por el ligamento coraco-acromial. Si hubiera sido por presión directa del húmero sobre el acromión, el fragmento extemo estaría por encima del interuo y no por debajo, como estaba en este caso, y el trazo de la fractura en el fragmento desprendido, en vez de estar formado á expensas de la cara superior, lo estaría á la inversa. Si la apófisis coracoides hubiese estado intacta y todo el ligamento acromio-coracoides sano, la explicación sería por presión del húmero sobre el acromión, y el fragmento extemo quedaría debajo, por sujetarlo el mencionado ligamento. Caso 6." Hombre delgado, de treinta á treinta y cuatro años.— Hombro izquierdo: Hiperabducción y rotación extema, fijación del omoplato, articolacióu intacta, fractura transversal de la escápula por debajo de la espina; en su parte intema, la línea de fractura estaba junto á ésta, separándose de ella á medida que se aproxi-

— 418 — maba al borde axilar, en cuyo sitio la distancia al acromión era de tres á cuatro centímetros y casi comminuta. Nos explicamos esta lesión de la manera siguiente: el húmero, la cápsula, y los nn'iscnlos fuertes y resistentes, soportaron la tracci«'in, ejerciendo gran fuerza sobre el omoplato fijado, por medio de los músculos sub-escapular y redondo mayor en primer término, y. en segundo lugar, por el infra-espinoso y redondo, menor; los primeros, con el movimiento de rotación; los últimos, con el de separación.—Hombro derecho: Rotación interna y separación, rotura de la cápsula por su parte posterior, con los músculos redondo menor é infra«'spinoso, desprendidos de sus carillas de inserción en el troquíter. ('aso 7." Cadáver de hombre de unos treinta años, fuerte.— Hombro derecho: Hiperabducción apoyando el húmero en el acromión; distensión de la cápsula, ligera rasgadura de ésta en su parte interior, con rotura parcial del tríceps y redondo menor.—Hombro izquierdo: Kucrte rotación externa en Hexión forzada, rotura de la cápsula en su cara anterior é inferior, y a r r a n c a d ^ los músculos sub-escapular y supra-espinoso. Caso s.'' Cadáver di; hombre robusto, de unos cuarenta y dos ó cuarenta y cuatro años.—Hombro derecho: Rotación externa y fuerte abducción; rotura de la cápsula por su parte superior y posterior, con desgarro del supra-espinoso; desprendimiento del rodete glenoideo siipero-externo con el tendón del biceps: fractura del vértice de la apófisis coracoides por tracción del coraco-biceps. Para explicamos la desimplantación de la porción larga del biceps, y con él la ruptura del rodete glenoideo, y á fin de examinar la dirección de sus fibras, separé el tendón y el rod»-te, y todos pudimos ver que dicho tendón se implantaba por su base en la parte alta de la glena; pero que sus fibras se bifurcaban, ocupando los bordes de la cavidad glenoidea para formar el rodete glenoideo, y por eso la tracción del largo biceps desprendió una parte del rodete. Testut nos dice que la porción larga del biceps se implanta en la parte alta de la glena, y que sus fibras se confunden con el rodete; al describir éste, dice que hay separación entre él y el cartílago hialino de la glenoides: que se halla formado por fibras propias, por fibras de refuerzo qne le manda el biceps, sobre todo para su porción externa, y en parte, fibras del tríceps. En nuestro caso se veía qne todas las fibras pertenecían al biceps, puesto que quedó al descnbierto el cartílago diartrodial y casi el reborde óseo. Bxami-

— 419 — luindo el bíceps «leí otro lado, y desprendido, se vio que el haz extemo y el interno del rodete salían por completo de él; el interno cruzaba, como se sabe, á modo de puente por la escotadura glenoidea, similar á la escotadura isquio-pubiana del acetábulo: el tendón del bíceps hace en la glena lo que el redondo en el cotilo.—Hombro izquierdo: Rotación interna, rotura del redondo menor y de la cápsula á esta altuni. desprendidn el rodete en su parte posterior formando fisura.

II Estas 17 observaciones son máts que suficientes i»ar¡i comprender la anatomía patológica de estas lesiones; ellas nos prueban que en presencia de un traumatismo de esta índole hay ciue tener en ouenta, en primer lugar, la anatomía de la región, y «lespués, el traumatismo, la dirección de las fuerzas, la posición, no sólo del cuerpo, sino de la extremidad, situación, edad, desarrollo umscular,etc. Con todos estos datos podremos encaminarnos hacia el diagnóstico, y así nos explicaremos por qué en un caso ocurre una fractura, en otro luxación, ruptura muscular, etc. La edad influye mucho; hasta los veintidós ó veinticuatro años, porque en esa época la osificación de los puntos complementarios ee total: y después de los cuarenta y cinco ó cincuenta años, porque comienza la osteoporosis. y, por lo tanto, las resistencias son menores. Reunidos estos datos, y con buenas radiografías, el diagnóstico es exacto, y entonces se verá que las luxaciones complicadas son más frecuentes que lo que se cree; y yo recuerdo varios casos de luxación de hombro con reducción completa, en que los resultados obtenidos no fueron muy buenos; había pérdida de un tanto por ciento en la función del órgano, é indudablemente en esos casos hubo, ó fractura parcial ó ruptura muscular; en algunos, la elevación del brazo costaba trabajo; en otros, la flexión, etc.; esto sin contar los casos en que existe lesión clara y evidente del nervio circunflejo. En resumen: podemos decir que en muchos, machísimos oasoa, la luxación del hombro no es simple; va acompitftada de alguna otra lesión más ó menos importante, y que merece que nos detengamos un poco, que recordemos la anatomía de ]*, región; que se haga, ú ser posible, una buena radiografia: que esto

— 420 — sea bien interpretada, y que se implante el tratamiento adecuado. I faciéndolo así, no habrá sorpresas, siempre desagradables.
ENRIQUE PKDRAZA,
Médico mayor.

NUEVO APARATO AUTOMÁTICO PARA LLENAR AMPOLLAS

En lii mayor partí; (lt> los dispositivos empleados para llenar ampollas de vidrio con soluciones inyectables por vía hipodérmica, se utiliza (si el pi'ocedimiento ha de dar el rendimiento que exige una elaboración industrial) la acción del vacío en el interior de una campana de cristal, debajo de la que se han colocado las ampollas dentro de un cristalizador. El cierre hermético entre la la campana y la losa de vidrio deslustrado en que se apoya, se favorece con vaselina ó una materia grasa que aumenta la adherencia. A este sistema pertenecen los aparatos Eury, Raul-Neveu, Barrillé, etc., y el que ha trabajado con ellos, lo mismo que en aquellas otras operaciones de laboratorio que se utiliza el vacío en una cámara así formada, ha podido observar que, una vez terminada la operación, y cuando la presión interior queda restablecida por la entrada del aire, se halla tan fuertemente adherida la placa al borde de la campana, que á pesar de los deslizamientos de una pieza sobre IH otra, hechos en todos sentidos, la separación de ambas se hace bruscamente, siendo muy fácil un choque y probable la rotura del cristalizador si éste no es de un diámetro muy inferior al <Ie la campana. Teniendo esto presente, y en el deseo de utilizar para el objeto todo el espacio posible, al propio tiempo que obviar la dificultad seftalada de una manera cómoda y sencilla, hemos seleccionado de entre los utensilios que ordinariamente se encuentran en todo laboratorio medianamente dotado, aquellos que nos han parecido más á propósito, y con ellos construido un aparato que representamos en la adjunta figura, con e l c u a l hemos obtenido ventajas que no

— 421 — lográbamos con los demás, y cuya composición y funcionamiento vamos á describir.

El aparato está constituido por un recipiente cilindrico A, con dos tabuluras y borde esmerilado de los que se usan para refrigerantes, cubierto con la tapa B, que procede de un desecador al ácido Bulfúrico. A la tubulura inferior se ajusta, mediante un tapón de cauche-, un tubo en forma de T, provisto de dos llaves de paso que establecen ó impiden la comunicación del recipiente con la trompa de vacío y un filtro de aire. La tubulura superior lleva otro tapón de caucho, el cual, además de establecer el cierre de la misma, sirve para unir dos tubos decristal acodados: uno P, interior, cuya rama vertical llega al fondo del cristalizador que contiene las ampollas dentro del recipiente, y otro tubo exterior R, provisto de llave con la rama vertical más larga que la del tubo P. una sencilla armadura de alambre sujeta al cristalizador, permite introducir y extraer éste con las ampollas cómodamente, y, por último, un soporte C, de gran base de sustentación, sostiene á la altura conveniente todo el aparato, altura que se determina por la que alcanza el tubo I del frasco que contiene la solución esterilizada, y que se enlaza con el tubo acodado R.

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Vuitciowitniünto.—Del cristalizador lleno de ampollas vacías, sostenido por el cestillo ó armadura de alambre (todo perfectamente limpio y esterilizado), se retira una de las ampollas; se coloca en su lu^ar el tubo P, cuidando que toque al fondo del cristalizador, y se introduce en el recipiente A. Pónese en comunicación el tubo P con el R, mediante el tapón de la tubulura; se coloca la tapa sobre el recipiente, con las precauciones necesarias para el ajuste perfecto, y manteniendo cerradas las llares 2 y 3, se abre la 1 para que. establecida la comunicación con la trompa, se haga el vacío en el interior del aparato. Entretanto, se enlaza el tubo R con el tubo I del frasco que contiene el líquido, y cuando el vacuómetro acuse la depresión necesaria, se abre lentamente y con cuidado la llave 3. La solución pasa automáticamente al cristalizador, y se deja penetrar en cantidad mayor (no importa el exceso exagerado) que la necesaria para llenar las ampollos, suspendiendo la admisión del líquido, llegado este caso. .Se cierra entonces la llave 1, se abre la 2, y el aire entra filtrado, restableciendo el equilibrio de presiones, con lo que se llenan todas las ampollas si to(ias están perfectamente cerradas por su extremo superior. .\hora bien; en los demás dispositivos que al principio hemos citado, el liquido contenido en el cristalizador sobrante de llenar las ampollas hay que separarlo desmontando el aparato y exponiéndole á contaminación segura, por lo cual no se puede emplear sin nueva esterilización ó Hltración; pero en el aparato descrito hasta la sencilla maniobra de abrir la llave 3 para que los tubos P y R, que están llenos del líquido, constituyan un sifón que de manera automática también ti*asvase al frasco el líquido excedente. Sólo falta extraer el cristalizador con las ampollas para su cierre y esterilización definitiva, y sin más que deslizar suavemente la tapa horizontal mente sobre los bordes del recipiente, se separa é»te sin esfuerzo alguno, y después de desenchufar el tubo P del tapón que le sujeta, se coge el cestillo y sacan del aparato. (Colocando un nuevo cristalizador con ampollas, se repite la operación cuantas veces sean necesarias hasta agotar el líquido del matraz. Para aquellos casos en que el operador se vea precisado á llenar ampollas con líquidos que se esterilicen por filtración, sustituyase el frasco ^f del caso anterior por otro y de boca ancha que

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contenga el filtro de porcelana sumergido en la solución, y para volver al frasco el líquido sobrante se desconecta el tubo I y s»! recoge en el mismo frasco por medio del sifón. El número máximo de ampollas que de una sola vez pueden llenarse depende, como es natural, del diámetro del recipiente y del cristalizador que se empleen, y bien se comprende que nuestro aparato permite utilizar sin riesgo alguno un cristalizador cuya base pueda ocupar la casi totalidad del área del fondo del recipiente.
SATURNINO CAMBKONKRO

ESTENOSIS AGUDA DE LA LARINGE.-TRAQÜEDTOMÍA

Xo sería bastante á justificar la publicación de esta historia clínica el recuerdo imborrable que nos dejó la intervención en este enfermo, debido á la extremada gravedad de su estado y á la apa rición de una abundante hemorragia al incindir los tejidos pretraqueales, que nos produjo una indecisión momentánea respecto á la conducta que debíamos seguir, ya que teníamos presente el precepto de un insigne maestro, de no abrir aquel conducto hasta lograr una hemostasia completa, y que, de prolongarse unos según dos mi irresolución, no hubiéramos impedido la muerte del sujeto. Ija enseñanza que de tal hecho se desprende es la de rectificar el esclusivismo del referido autor, y ella es la principal razón para que dé á conocer esta interesante observación. Hace algunos años, y encontrándome de servicio de guardia vn nuestro Hospital de Carabanchel, fui llamado con urgencia, por ol sanitario de ignal servicio en una de las salas de Medicina, para que prestara asistencia á un enfermo de la misma «que se ahogaba». Sin perder un momento, me trasladé á aquella clínica, y rae encontré en presencia de un soldado, M. G., que aquejaba un acceso tan grave de disnea laríngea, que exigía una traqueotomía (ie urgencia, disponiendo su inmediato traslado á la sala de operaciones para realizarla. No hay para qué describir la expresión de te-

— 424 — rror que revelaba la fisonomía de nuestro enfermo, ya que es bien sabido de todos constituye uno de los rasgos más salientes de las estenosis laríngeas; y mientras le colocaban en la camilla, solicitíalgunos antecentes respecto á su dolencia, manifestándome el sanitario, que había ingresado pocos días antes con una bronquitis, y que desde la noche anterior tiene fatiga que ha venido acentuándose hasta alcanzar las proporciones que ahora ofrece. Puesto el enfermo en la mesa de operaciones, y al realizar la extensión del cuello, cesa la respiración; se le incorpora y vuelve á respirar, demostrándome su situación la necesidad de proceder con rapidez, por lo cual, y tan pronto como colocamos el cuello en extensión moderada, incindo piel y aponeurosis, y rapidisimamente llego á la tráquea; pero la última incisión, al herir el plexo venoso profundo, muy ingurgitado, produce abundante hemorragia, y de nuevo el enfermo cae en la apnea. Intento la hemostasia, que era imposible realizar porque exigía secar, aplicar pinzas, en una palabra, consumir un tiempo incompatible con la salvación del enfermo, produciéndome momentos de duda y angustia que es fácil calcular, y que no bastó á aminorar la grata é inesperada presencia de mi amigo Pedraza, diciéndome lo apremiante de la situación á abrir la tráquea, para lo cual, y á ciegas, ya que la sangre impedía el examen visual de las regiones profundas, introduje los dedos medio y pulgar á través de la herida y sobre las paredes laterales de la tráquea, que rtjé, y entre ambos seccioné el segundo y tercer anillo, colocando la cánula y titilando el conducto respiratorio, á la vez que se practicaba la respiración artificial, logrando jal fin!, y al cabo de pocos minutos, sentir el aire á través del tubo metálico, y observando, con la satisfacción que es <le presumir, que la hemorragia había cesado. A los dos días examiné al enfermo, y pude observar una infiltración considerable de ambos aritenoides y de la región subglótica, algo menor de los repliegues ariteno-epiglóticos y bandas, lesiones de ambos vértices pulmonares y examen bacteriológico positivo de los esputos que nos daba el diagnóstico de la especificidad de la lesión laríngea, consecutiva á la pulmonar. Unas inyecciones laríngeas de aceite mentolado y el reposo del órgano restablecieron en breve su calibre, y nos permitió quitar la cánula, proponiéndole y siendo declarado inútil á poco, dada la naturaleza de su enfermedad.

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No pretendimos el primer día averiguar por un examen local, de todo punto impracticable, la clase de lesiones que motivaban la estenosis laríngea, y que, de otra parte y cualquiera que fuera sn naturaleza, no reclamaba menos formalmente una inmediata intervención; nos bastaba saber quo el obstáculo tenía asiento en la laringe, y de ello no podíamos dudar por el intenso tiraje y el ruidoso comajo t|up observábamos, y el grado de aquél y los síntomas de asfixia que ofrecía ol enfermo imponían la eondncta ;i seguir. Nuestras dudas durante la operación tenían por base, según apuntamos, el juicio de autores respetables, pues aparte el pre«•epto de Trousseau, de no abrir jamás la tráciuea mientras haya hemorragia, conducta que mereció en los tiempos de ese ilustre clínico la aprobación de todos los médicos, y que llevó á algún autor a aconsejar im proceder especial aislando la tráciuea de su cubierta antes de abrirla; aparte lo expuesto, lo que motivaba nuestra vacilación era el juicio de un hombre de tanta autoridad como saber .leí ilustre Faraheuf (i). que, hablando de la traqneotomía rápid. en el adulto, la califica de imprudencia, y más adelante agrega«que es preciso no abrir la tráquea hasta haberla puesto completamente al descubierto y estar seguros, por la observación de algunas espiraciones, (lue la herida no sangra». Si hubiéramos seguido esa conducta, tenemos la absoluta certeza (jue nuestro enfermo no hubiera vuelto á la vida. Y no holgará, y con ello tal vez logremos sean de alguna utilidad estos renglones, «lue enumeremos algunas de las principales complicaciones que pueden presentarse en la ejecución de la truqueotomía. En orden de frecuencia, y nos referimos á los médicos no familiarizados con la mencionada operación, la no incisión de la tráquea que se nos oculta, ocupa el primer lugar, siendo numerosos los casos en que el médico ha llegado hasta la columna v.rr tebral sin alcanzarla; si ello es de extrañar tratándose do adultos, no ocurre así en el niño, y á especialistas renombrados ha ocurrido ese percance, pudiendo citar, en corroboración de lo que afirmamos, lo ocurrido á Mr. Marfan, en el Hospital de niños enfermos, en presencia de uno con gravísima estenosis, al .lue no pudo intubar, intentando la traqueotomía, sin lograr entrar en la tráquea cii
(1) l'récis de M.nuel operatoire, par L. H. Farabeu,, I,HK. l.Ol.o. Jül.iO 1911.-28

— 426 — las tres tentativas que realizó, muriendo el enferuiito asüxiado. No basta para explicar tales fracasos invocar el estado moral del médico frente á una situación emocionante en alto grado, y P1 hecho real es que existen verdaderas y grandes dificultades: basta con recordar el desarrollo del panículo adiposo en el niño, la longitud de su tráquea, que al año no tiene más de tres centímetros, su diámetro y flexibilidad y lo fácil de su desplazamiento, para explicarse la frecuencia de nuestros fracasos en esta edad. Acaso en ninguna otra región anatómica influyan como en ésta lati variaciones de su topografía en li' mayor ó menor facilidad de nuestras intervenciones, pues desde los individuos con conducto laringo-traqueal prominente, glándula tiroides rudimentaria y más desarrollo vascular, y en los que la traqucotomía está al alcance de cualquiera, hasta los individuos de cuello corto y grueso, con gran desarrollo del sistema vascular que puede constituir un obstáculo casi insuperable por la abundantísima hemorragia, hay una serie muy extensa que comprende los casos más diversos, (^n ello queda expuesta la importancia que en ocasiones reviste la liemorragia, y vamos á consignar la posibilidad de no interesar la mucosa al incindir los anillos traqueales, de éstos separada por un proceso patológico, exudado, edema, etc., dando lugar á que la cánula se introduzca entre ambas cubiertas, con grave peligro para el enfermo. Y vamos á terminar, señalando dos clases de accidentes que hemos observado y que no son frecuentes: uno de ellos, que lo ofrecía una sifilítica con estenosis, y que había sido con antelación traqneotomizada, consistía en la transformación de todos los tejidos de la región de la piel á la tráquea, en un bloíjue de tejido fibroso, quedando reducida la luz del conducto á proporciones inverosímiles, siendo su encuentro resultado de una laboriosísima disección, teniendo que excindir gran cantidad de tejidos; vimos el otro accidente en un hombre do unos cincuenta años, que presentaba osificados los anillos traqueales, que ofrecían al bisturí una resistencia insuperable, teniendo que emplear una cizalla, detalle que debemos tener presente cuando operemos sujetos de alguna edad.
DK. A . RAMÍREZ SAXTALÓ, Médico msyor.

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PREPARACIÓN DEL CAFÉ EN CAMPAfíA
FILTRO «EN ROGNON» ADAPTADO A UNA MARMITA DE CAMPAMBNTO Por M. le Dr. Boanet,
Mélico mayor (Je primera clase en el 30 Regimiento de Artillería.

lili café es una bebida agradable, tónica, altamente apreciada del soldado francés, que en campaña puede rápidamente preparar su ración de café, mojando una ó dos galletas en esta infusión. «En 1870, dice Laveran, nuestros soldados han tenido que contentarse á menudo con este alimento, cuando el tiempo no permitía cocer los demás.» Su acción estimulante se aumenta todavía más por la potencia dinamogénica del azúcar, tan justamente llamada por los flsiologistas modernos «el carbón de los músculos», y cuya ración fuerte (en marchas y operaciones) acaba de elevarse á 80 gramos diarios. En campaña tiene además la ventaja de que las infusiones de té y de café son medios fáciles de purificar las aguas sospechosas, hacen al agua cocida menos insípida y comunica á las aguas de Fortune propiedades bactericidas sobre las que Sucksdorf, Heine y Lüderitz han insistido particularmente. En efecto; según estos autores, una infusión de 10 gramos de café por 100 gramos de agua, destruye las bacterias carbonosas y el bacilo del cólera en tres horas, el bacilo de Eberth en dos horas. La preparación de estas bebidas higiénicas constituye, pues, un precioso correctivo de las aguas de alimentación, y esta importante cuestión merece fijemos en ella nuestra atención. Preparación del café.~En el cuartel, el café se prepara actualmente en chocolateras ó mejor en marmitas noruegas especiales, cuyo empleo se generaliza mucho, en razón de las múltiples ventajas que presentan f vigilancia fácil, bebida siempre dispuesta por la noche, en caso de alarma, respecto del sueño de los cocineros, etcétera.) En las maniobras y en campaña, esta preparación es más difícil. Allí, el soldado no posee ningún recipiente especial para hacer esta infusión. También utiliza como filtro diversos objetos de su equipo, tales como cubre-nucas, pañuelos, gorros de noche, etc., todo susceptible de colar el agua hervida.

— 428 Para remediar este inconveniente, la Autoridad militar adoptóliace algunos aflos, el molino-flltro de café Klepper (V. Vol. XXXII página 36, descripción del material de campaña i, que semeja muclio al antiguo molino para café. Difiere de él por el filtro que reemplaza al fondo de la marmita y por la manivela movible, cuyas vueltas accionan la rueda del molino, á la vez que para levantar la cacerola filtrante de Klepper. Además, la utilización de las pastillas de caté comprimido, el elevado precio (5 francos), el notable peso (500 gramos) del aparato, lian contribuido mucho á restringir el número y el empleo de estos molinos-filtros Klepper y hasta los antiguos molinos de café, que serán transporta tíos en los coches de Compañía para ser utilizados excepcional mente en caso de distribución forzosa del café tostado en grano. Sin embargo, en campaña se impone el uso de un filtro para café, á fin de evitar la polución del agua que acaba de hervir; también hemos pensado, de acuerdo con Mr. tordier. maestro armero de Regimiento, en dotar á cada unidad (á cada sección compuesta de í'2 á 15 hombres), de un filtro ligero, cómodo, pudiendo adaptarse á todas las marmitas de campaña. Además, para obtener un café bien aromatizado y que no sepa á grasa, es preciso siempre servirse de la misma marmita, sobre la cual sería conveniente ha(ier gravar en letras mayúsculas la palabra (, .VFE para evitar las sustituciones. Composición del /iHro pvopuisfo. - Kste filtro se compone de un colador de liierro batido galvanizado, de 5 centímetros de altura y de tí á 7,10 milímetros de grueso. Semeja á un grueso riñon, que reviste la forma y los contornos de las marmitas, en el interior de las cuales es colocado y llevado. En la parte superior terminan por un canto redondeado, consolidado por un alambre enteramente recubierto y formando un saliente exterior Lastante notable para constituir un punto de apoyo sobre el borde libre de la marmita. En la parte inferior, un medio centímetro de reborde está doblado en ángulo recto hacia el interior. Sobre este reborde está fuertemente soldado un tamiz alambrado fino ó un tamiz plano formando 'ondo. Los agujeros de este último tamiz, igualmente espaciados, son en número de ( > por centímetro cuadrado. El precio es poco elevado. Oscila según la clase de tamices (el tamiz plano. óO céntimos: el tamiz alambrado. 85 céntimos). Este

— 429 — último filtra mejor y inns d.^ prisa que el otro. Su peso es de 2(K) gramos. Ventajas. En las maniobras y en campaña, los filtros i>ropnestos ofrecerían las siguientes: 1- La utilización de las pastillas de café comprimido, no haciendo necesarios los molinos-filtros de Klepper; es necesario adoptar un filtro tipo ligero. á. Su adopci.'m impediría á los soldados utilizar como filtro los dirersos objetos de >u equipo, el polvo <le los cuales y el suilor ensuciaría el agui,. esterilizada por la cocción. 3.» fon su gran superficie, estos filtros «riñon» filtran rápidamente el café de un i-scuadrón (menos de cinco minutos). 4." Sirviéndose siempre de la misma marmita, se obtiene un café muy sabroso y aromático. ú." En marcha puedo conservarse los restos, y con un poco de café nuevo, liacer bebidas higiénicas que corrijan las aguas que se encuenti'en, tan á menudo .ludosas, y puedan fácilmente absorber 80 gramos de azúcar. Estas diversas ventajas (café bien preparado, purificación de las aguas sospechosas, absorción agradable de la fuerte ración de azúcar, etc.) hacen esperar que la adopción, poco costosa, de estos filtros será tomada en consideración por la autoridad militar, que se preocupa tanto de la Siilud de los hombres en campaña. Por otra parte, estos filtros han sido probados en l'.tlO por las baterías de mi Regimiento en el campo de tiro de .Mailly y en las grandes maniobras de otoño. Durante estos ejercicios han sido altamente apreciados por soldados y Oficiales, que han podido desde aquel día saborear el aroma de un café bien filtrado, bien azucarado, no notando la grasa, porque para esta preparación había exclusivamente una marmita tan tónica y tan cara eu el palacio del soldado francés.—(De la Rivui' d'HygieiiK et de Pólice Sanitaire, •20 de Mayo de 1911.)

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VARIEDADES
Kl -JG dol pasado, aniversario del falleciniienio de nuestro inolvidable compañero 1). Ángel de Larra, inteligente Director que fué de esta REVISTA, se dijeron misas en la Iglesia de las Reparadoras por su eterno descanso. Reiteramos á su afligida familia nuestro lUiis sentido pésame', estimando ol «MIVÍO del recordatorio «ine tnvo la atención de didicarnos. * * * Ha salido para l^arís y Herlín, en Comisión oticial por el Ministerio de la Guerra, el distinguido Médico mayor D. Francisco Fernjíndez Victorio.

Con sentimiento liemos f^abido que el Médico segun<lo Sr. Artal, del tercer batallón del Regimiento de Melilla. sufrió una caída del caballo en el campo exterior de aquella plaza, fracturándose un brazo. Celebraremos su pnnita y completa curación.

Terminado el oportuno expediente, se ha dado á la imprenta el resumen de la estadística sanitaria del Ejército, correspondiente al año 1909. * * • En la furnmción de tropas habida con motivo de la procesión del Corpus ( hristi, de esta corte, tomaron parte dos compañías de la Brigada de tropas de Sanidad .Militar, al mando ilel Médico mayor Sr. Masfarré, apreciándose en dicha fuerza un admirable estado de presentación y marcialidad. * El l)r. .Mesnrtey, .Médico de Infantería colonial. Director de la

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Esüiwla Imperial china do Medicin», en Tien-Tsin, aoUja de morir de una manera heroica, á consecuencia de la peste neumónica. El Director, sintiéndose malo, analizó sus esputos, y viéndose irremediablemente perdido, encai-gó al Cónsul se hiciera cargo de su testamento y unas cartas, previa desinfección, y que las enviara á su mujer y su hija. Se despidió del Cónsul, sin poder estrechar su mano para evitarle el contagio, y sonriendo, < > 1 cigarrillo en la boca, y seguido del boy chino que estaba á su servicio, suhió al coche sanitario... la cabeza erguida como los girondinos camino del cadalso. -/7?eM,í T^bonl.)
•*•

Muy mejorado d(! la neuralgia lumbar que le retuvo unos días en su domicilio, luí vuelto A encargarse de su importante destino el ExcuKi. Sr. .lele de la Sección <le Sanidad Alilitar D. José de Lacalle. Mucho celebramos su restablecimiento. * * * Con objeto de difundir las ventajosas condiciones para obtener los beneficios del Colegio de Huérfanos de Estado Mayor y Sanidad Militar, y muy especialmente para que llegue á, conocimiento de los tutores ó de las viudas de nuestros compañeros, hacemos presente que para el ingreso en dicho establecimiento únicamente se necesita la instancia, dirigida al Exento. Sr. Presidente de la Asociación, acompafiada del acta de nacimiento de él ó los hijos, y aunque no estuviera ésta expedida, se admite la solicitud y surtirá, sus efectos hasta que pueda ser aquélla presentada. Los internos en el Colegio tendrán derecha, á, más de su sostenimiento é instrucción, á los gastos que ocasionen los estudios de sus carreras ó profesiones. Fuera del Establecimiento también tendr&n derecho á pensión los niños, cuando lo permitan los fondos. En cuanto á, las niñas, se gestiona su admisión en un Colegio de religiosas, en tanto no haya dependencias para ellas, teniendo derecho también, en su defecto, á la pensión domiciliaria. Los beneficios de la Asociación los disfrutarán las hembras deade el fallecimiento del padre hasta los veinticinco años, y los varonsB, desde esa fecha hasta cumplir la mayoría de edad, si antes no hubieran terminado una profesión que les facilite medios de vida.

— 43-2 — L a edad para el ingreso en el internado será, desde los seis i. los diez y nueve afios. Los que excedan de e s t a edad pueden r e c i b i r las enseñanzas como externos.

PRENSA MÉDICO-FARMACÉUTICA

La úlcera del yeyuno después de I es importante factor de protección contra la úlcera del vevuno.—J^ÍIÍ»la gastro-enterostomla, por j . Exalto. (Mi.Ue.ilungen anx de.nGrenz gehieten der Medezin u nd Chirurgie t. XXIII, Iftn.'i—Despuó* de detenidos estudios y concienzndas inEpldemla de peste en Lang-son en vestifíaciones. el autor ha llep-ado 1909. ll.e Cndvcée, .Mayo 1011.)— á las siguientes ciinclusiones: Mr.ronnagrae comunica á la Socie1." La úlcera yeyunal. después dad de rat')logía exótica la obserileniia «rastro-enterostoniía, se debe vación siguiente: Al comienzo de la á la acción del jugo gástricu sobre (>pidoinia, hizo uso del suero de Yerla mucosa intestinal. sin p.ira las inoculaciones preventivas. El número de éstas fué 406. 2.* Dado el estado actual de Entre los inoculados tina vez, se nuestros conocimientos, no nos es produjeron tres casí)s de peste: el posible afirmar si son indispensauno á los nueve dias y los oti'osdos bles lesiones de la mucosa traumáá los tres, después déla inoculación; ticas ó de cualquier otro origen pa(los de ellos terminados por muerte. ra que la úlcera se produzca, ó si En general, las inoculaciones del basta por sisólo el exceso de acide-/.. suero de Yersiu han sido bien repu3.'' Se debe rechazar en absolutadas. to la gastro-enterostomla en Y de Desde la segunda quincena de Ilou y las gastro-enterostomlaBcomMayo, empleó en las inoculaciones ]iletadas por una entero-anastomopreventivas exclusivamente la vasis á lo Braun. cuna del Instituto Pasteur do Paris: 4.* E.l método que parece expo1.19.') personas (H98 europeos y 797 ner menos el desarrollo de la úlcera indigenast fueron vacunados por del yeyuno es la gastro-enterostoeste procedimiento. En la mayoría raia posterior, retro-cólica, de Von (le los sujetos no hubo ni reacción Hacker, hecha lo más cerca posible local ni general apreciable; las perdel duodeno. sonas inoculadas hau manifestado .5." El tratamiento consecutivo que soportan mejor la vacuna de de los gastro-enterostomizados por Haft Kinne que el serum de Yersin. úlcera gástrica, recurriendo á un F'iUtrelos I .irw vacunados, ningiirégimen severo y á los alcalinos,

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no ha contraído la peste, y debe hacerse notar que entre estos vacunados figuran: el personal del lazareto; el do la Marina, en que hubo un caso; los compañeros de habitación de un militar europeo atacado, y numerosos indígenas que habían convivido con apestados; en visty de esto, no puede atribuirse á la casualidad el que hayan sido preservados.—,/. P. bencina, ({ueda completamente iucoloro el liíjiiido subyacente.—.S'. V.

Empleo del agna oxigenada para la InTegtigacióii de materUB colorantes artlfielales en ciertos medícamentos, y en particnlar en loa znmoa vegetales. (Mlle. Marie Paul, ./. Ph. C/i., 1910, 28!>.)-Esta investigación está fundada en el poder decolorante del agua oxigenada sobre la mayor parte de los principios naturales de origen vegetal ó animal, mientras que su acción es negativa sobre las materias colorantes derivadas de la brea <le hulla. Se opera en tubos de ensayo á ],i temperatura ordinaria, empleando 20 c. c. de Ho O., y A á 10 c. c. de zumo vegetal: cerezas, frambuesas, grosella, etc.; el vino se comportaría igual que estos últimos. La decoloración se obtiene al cabo de cuarenta y ocho horas. íiproximadamente. Entre las inaterins colorantes artificiales, no decoloradas por el H, O,, se citan con especialidad el pardo Bismarck, el clorhidrato de rosanilina, el rojo Burdeos, la fuchsina. IJOS productos vegetales (jue contienen clorofila quedan verdosos después del tratamiento por Hj O^; pero agitando con algunos c. c. de

La sordomudez adquirida, debida ¿ la siíilis hereditaria, por Jearsley.—nespués de exponer su extrnñeza, porque asunto de tan grande interés haya sido poco estudiado, ha examinado vnrios enfermos de sífilis hereditai'ia,!' niños y 8 niñas, desde el punto de vista clínico de la sordomudez; antes de seis años no existe la sorder.i, y como á esta edad los niños saben ya hablar, no se hacen mudos. Ha encontrado los dientes de I/utchnison y los síntomas oculares eu la mitad de los casos, y cree qne la sordera se presenta de los ocho á los veinticinco años, pudiendo presentarse más tarde, á los cincuenta años, en un sujeto. El examen funcional demuestra se trata de uiiii sordera total, debibida á lesión del oído interno, siendo frecuentes las alteraciones del .aparato iransniisor, pues sólo en n:> caso estaba el tím])ano normal. Nada de piírticular ha encontrado en la nariz de once sujetos, lo i|ue no carece de importancia, si se piensa en el papel (jue se le ha asignado á la heredo-si filis en el oczcna. - Sant'ili'i.

Fariugueotomia por liniosarcoma de la amígdala.—M. Goris presento ha poco, á la Sociedad belga de Girugia, una mujer, á la que tre» dia» antes había extirpado un voluminoso linfosarcoma de la amígdala derecha, que .so extendía por la hipofatinge y alcanzaba á la COIOBIna vertebral.

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T>a técnica empleada fué la siguiente: traqueotomia y taponamiento de la hipofaringe con torundas de algodón esterilizado; incisión de la mejilla on todo su espesor, desdo líi oomisui-a hasta el pilar anterior. <niran(lo herir el i-imduct o d e S i c n o n ; un ayudante separ<S entoul•e^^ la lengua, mientras otro cogia el tumor con una pinza-crina. Incisión del pilar anterior por encima del tumor, que se dislocó hacia fuera por medí'> do los dedos; sutura de los ángulo> do la horida con catgut y sntnra oiidérniioa do la piel. M. Goris. t|ue hü piaotioado tres veces esia misma operación, ha obtenida siempre resultados satisfactorios Jihtrrnx. débil: 5 centigramos de tiroides por dia, aumentándole progresivamente á 10 y ifi centigramos.—»r. P.

Eczema de los niños de pecho tratado por la opoterapia tiroididUna. (HuUe.tiii MédiraL) -Desde hace dos años, M. Kocaz ha sometido al tratamiento tiroidiano la mayor parte de los niños de pecho afectados de eczema, «lue él ha tenido ocasión de observar, habiendo ol)tenido CNoelentes resultados. De sus observaciones se desprende que los niños cuya dermatosis parece provenir de una intoxicación digestiva y en liis <'ai(Uécticos attacados de gaatroenttíritis crónica, aquella medicación uo iirodncp efecto alguno. Pero en los sujetos, grasos, obesos, de herencia artrítica, cuyi-, afección cutánea no 08 mejorada por niugiin tratamiento ni cambio de régimen alimenticio, la riroidina produce frecuentes éxitos, especialmente en el- eczema seborreico. E^ta medicación está exenta de peligros. M. Rocaz administra á sus «•nfermitos una dosis inicial mnv

La apendicostomia y la cecoitomia en el tratamiento qnlrúrgico d* laa colitis rebeldes, por Jacob (de Val-de-Grace). [Societé de Chirurgie, 7 de Abril de 1911.)—Oes observaciones de disenteria, gravísima. <|uo. habiendo hecho fracasar todos los recursos médicos, fueron tratados con éxito por la apendicostomia un caso y por la cecostomía el otro. He aqui las conclusiones á que llevan á Jacob estos y otros casos análogos: Toda colitis disentérica grave y rebelde á un tratamiento médico bien conducido, prolongado durante tres ó cuatro meses, debe ser tratada quinirgicamente. La apendicostomia, operación sencilla, benigna, nodeja tras sí deformidad alguna. Es laintorvención de ele,cci<)n: practicada á tiempo, puedo proporcionar una curación completa. La cecostomia, operación más complicada y más gravo, se reservará para los casos en que se imponga el reposo completo y rápido del intestino grueso, en las cuales constituye la probabilidad de salvación para el enfermo.— Juarrai.

InTOBtigación del aleohol amilieo en los liquides espiritaosos. (H. Hollander, Ap. Ztg , 1910, 53, según Anales des Falsifications, Abril, 1910.)—Destílese 2ó c. c. de aguardiente con I c e . de potasa normal; añádase á 5 c. c. del producto dea-

435 tilado un volumen igual de ácido acético concentrado, y se hierve la mezcla durante un minuto. Sobre ésta se vierte una gota de fenilhidraxin.'i pura, se hierve de nuevo y se deja enfriar. Vertiendo ahora con precaución sobre el liquido precedente ácido cloi-hldrico, se observa en la zona de separación de ambos líquidos un anillo verde ó verde esmeralda intenso, debid > á la formación del clorhidrato de aeetamilfenilhidrazinn. --.S'. C. cubrir el riñon derecho. Incisión sobre el bordo renal convexo, seccionando cápsula y corteza incompletamente. En seguida, el dedo despegó fácilmente la cápsula. Taponamiento y suturas. La operación sólo duró algunos minutos. Al día siguiente, 7 gramos de albúmina; antes de operada, Ifi. Tres días después, no habia albúmina. A lafi cinco semanas, cicatrización completa y perfecto estado de salud. El t-xanien de un trozo de tejido renal, extraído dui'ante la intervención, puso de relieve edema y exudación en los glomérulos y degeneración grasosa bastante acentuada del epitelio de los canalículos uriiiiferos Este género de intervenciones debe limitarse á las nefritis médicas agudas y crónicas, escogiendo como momento aquel en que el tratamiento médico no produce alivio alguno ó coincide con una .agravación do los sintonías.-,/jcrtrriis.

Tratamiento del eincer ulcerado, Inoperable, por el alcohol amílico. (Annali di Medicina Navnle.)--YA alcohol a m í l i c o , ó de patata, es un poderoso parasiticida. Horand (Pres. Méd.) pone de o á 10 gotas, dos veces al dia, sobre la llaga cancerosa y de olor repugnant*, y observa una secreción abundante de líquido cargado de toxinas y de cadáveres de parásitos, bien visibles al ultramicroscopio. La superficie se reduce y se deseca, el olor nauseabundo desaparece, y el enfermo mejora, duerme, se nutre y ad(|uiere resistencia. Ciertamente, no se obtiene la curación por este tratamiento, pero favorece al enfermo, y permite al Médico irle conllevand o . - , / P. *** Deacapinlaeión renal en la uro • l a , por Th. Gümbel. (Z>euí«tíA ilíed. Wochenschrifl, núm. 13, 1911.) — Niña de seis años, con ataque de uremia, que no logran curar ni atenuar los procedimientos ordinarios. Se decide, en vista de ello, la descapsalación. Incisión lumbar oblicua para des-

De la regeneración de las cnerdas vocales, por A. Ivanov. —Es interesante esta nota, porque se viene hablando, hace no poco, do regeneración de las cuerdas, y en dos enfermos con pericondritis de la laringe consecutiva á la fiebre tifoidea, y que han sufrido la ablación de las cuerdas, demuestra el examen microscópico que en las cuerdas neoformadas, las fibras elásticas y los haces musculares hablan sido reemplazados por tejido conjuntivo.— Santal ó.

Los sneros gelatinados en la etlologia del tétanos.—Se sabe qne, desde hace algunos años, han sido se-

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quier otro microorganismo patógeno, no puede pasar desde dichos productos A la gelatina, desi)ués de las cuidadosas manipulaciones á que son sometidos, entre ellas el paso por el autoclavo á 135°. Es más lógico atribuir la cout.ainimación violenta á la corriente de aire frecuentemente cargado de partículas terrosas, á que es sometida la gelatina en la operación de desecarla. M. A b y recomienda esterilizar con esmero los sueros gelati ni zades, sometiéndolos á una temperatura de 134" durante quince ó veinte minutos.- ./. P.

ñalados casi.s de tétanos á continuación de Inyecciones subcutáneas de sueros. Estos accidentes los atribuyo M. U. Abry. en su «Thése de TEcolc superieuro de Pharmacie de Montpellier», A preparaciones defectuosas «le las gelatinas comerciales. La presencia del bacilo tetánico no es. sin embarsio. tan frecuente como se cree en las primeras materias empleadas por la industria de las colas y gelatinas. Además, los procedimientos usados actualmente para la transformación de los 1 despojos animales en gelatinas son talos, que aquel bacilo, como cual-

PRENSA MILITAR PROFESIONAL
y constituyese el verdadero lecho CamilU-tlenda improTisada. (Ijt Caüvcve. Abril l.").)-El Dr. R<nna- (tela, lona, etc.), la hace muy senry, Módico mayor de segunda clase, cilla y acomodable para que pueda tomando como tipo el sistema de ca- á su vez ser transportada con el hema de que se sirven los leñadores rido, en vagones, coches, etc. Los de los alrededores de Belfort, cuan- mediosde unión de las distintas piedo acampan en el bosque, proiione, zas pueden constituirlos tuercas y como medio de transporte cómodo, tornillos, y, á falta de éstos, alaml)res, cuerdas, etc. Kl cabecero puedui'able y sin el inconveniente de dislocarse las distintas piezas, como de ser formado por una almohada ocurre con otros medios improvisa- cualquiera, capote ó colcha arrollada. dos, el siguiente: Una vez desmontada esta camiSietebarrasde madera resistente, lo más rectilíneas posible, cuya lon- lla, se cierra como un libro y se acomoda perfectamente como carga, gitud será de l,8t) in., á excepción de los largueros, que tendrán 2,25, siendo su peso de 13 kilogramos, ó para aprovechar el sobrante de los sea 3 kilogramos más que la camiextremos como punto de prehensión | lla reglamentaria, y pudiendo conspara los camilleros. Su disposición i truirse con ciertos utensilios que de coberti/.o en A, cuyo travesano i suelen llevar las tropas á campaña. fuese más inferior que en esta letra Una hora es suficiente para llevar

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á cabo esta olira por un obrero poco hábil y pi'ovisto del material necesario.—^. P. te el enemigo y su intervención en el combate, sino por los cuidados prodigados á los heridos, gracias á los cuales pudimos ganar la costa sin que .He agravase el sargento .luani.» Hasta aquí el relato del pericidico profesional francés, que creeinos digno de ser conocido de nuestros compañeros, pues aunque en España tenemos ejemplos nniltiples y bien conocidos, de servicios puramente militares y de combate, prestados por Médicos militares en ocasión bien difíciles, bueno es que por todas partes se reconozca que, particularmente en las guerras extra-europeas, el Médico militar puede ser llamado á combatir personalmente, y á dirigir fracciones de tropas privadas de los Jefes, y resul ta, por tanto, bien poco apropiada esta denominación ó clasiflcación de no-coni))atientes — .7. P.

La denominación de no-combatientes dada i los Médicos multares en
Francia. [Journal de Médecine et Chirurgie, Mayo lítll.)'-Un Corresponsal del Petif Parisién transmite la relación, hecha por el Tenient e Gumdfelder. del combate de N'Delé, en el cual tomó parte y en el que fué muerto el Sultán sñusi. Por esta noticia se ve hasta qué punto es exacta la calificación, un poco desdeñosa, de no-combatientes, dada á los Módicos militares. cEl combate fué muy violento; empezó á las ocho y media de la mañana y no terminó hasta las seis de tarde, después de una lucha encarnizada, por el asalto de la última de las «tattas» en que se habían refugiado los musulmanes. La primera «tata» fué destruida iior la explosión de los barriles de pólvora que contenía, poco después de la muerte de .Snusi, produciendo muchas bajas entre los enemigos. La cuarta compañía se condujo valientemente, por más que poco á poco fueron «aclarándose las filas, i'o caí al suelo con un muslo atravesado después que cayeron bastantes tiradores. Poco después cayó también el sargento .luani, con el fémur fracturado, y los nuestros empezaron á ceder; pero el Médico Dr. Minar, abandonando los heridos, se lanzó hacia adelante y reanimó el valor de la tropa, que bien pronto pudo imponei-se á los subditos de .Snusi. Del Dr. Minar (dice el Teniente) nunca podré hacer elogios bastantes; no solamente por su valor an-

Estudios sobre los portadores de bacilos tíficos en los reclatas de la gnarniclón de Stettln.—De un estudio llevado á cabo por el Médico militar Hüne, en la sección de bacteiiología del Instituto Químico Higiénico del segundo Cuerpo de Ejército alemán, extractamos las siguientes conclusiones: 1." La aglutinación ha revelado aquí, lo mismo que en la epidemia de tifoidea padecida en Hannover, en el verano de 1909, la existencia de portadores de bacilos en los sujetos clínicamente sanos. Se impone una revisión de los méto<los para descubrir estos portadores de bacilos. •2.* Proposiciones: a) Los que curan de una tifoidea

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serán licenciados desde el hospital, y á su vuelta, antes de incorporarse al Cuerpo, se examinarán sus heces y orinas. Los exámenes bacteriológicos se harán: el primero á los tres meses de terminar la enfermedad, el segundo á los seis meses y el tercero al aflo. b) Los convalecientes de tifoidea que después de tres meses de terminar la enfermedad sean portadores de gérmenes, serán inútiles temporales. e, En los reclutas y soldados que se revelaron como portadores de bacilos, deben repetirse los exámenes para, si se ven persistir los gérmenes en sus excrementos y orinas, exigir su separación de las filas. {Deust. Milu. Zertuch.. 1911, número 6.) F. G. D. de 235 sobre el actual cuadro, dando en la forma siguiente: Inspectores generales (Generales de División) Inspectores (Generales de Brigada) Principales de primera clase (Coroneles) ídem de segunda (Tenientes coroneles) Mayores de primera clase (Comandantes) ídem de segunda (Capitanes) Ayudantes mayores (Tenientes), comprendidos los alumnos de la Escuela • que-

ñ 20 50 96 370 580 590

Auianto 4el personal de Médleoí aUitareí en Fruela. (Journal de
Médeeine et Ghirugie, Mayo 1911.) La Cámara de Diputados acaba de aprobar un proyecto de ley que fija el número de Médicos militares del E¡jéreito (aparte de las tropas coloniales), y que presenta un aumento

Total 1.710 El Ministro de la Guerra ha pedido una nota de los estudiantes de Medicina incorporados á las filas que deseen continuar sus servicios en la Argelia. También ha dado una circular prohibiendo á los estudiantes de cualquier carrera, que estón en filas, el matricularse y presentarse á exámenes, ni pedir ningún permiso para separarse de ellas para estudios, exámenes ú oposiciones, con objeto de que no se resienta su instrucción militar.—J. P.

SECCIÓN OFICIAL
10 Junio.. -Real orden {D. O. núm. 28) desestimando instancia del licenciado absoluto D. José Sabaté Llop, en súplica de que se le conceda ingreso en la Reserva facultativa del Cuerpo, por hallarse en posesión del titulo de Licenciado en Farmacia, toda vez que el interesado no pertenece ya al Ejército.

— 439

-

10 Junio.. —Real ordeu (Tí. O. núm. 130) aprobando y declarando indeninizables las comisiones conferidas al Subinspector Médico de segunda clase D. Mateo Andreu Donienech, al Médico mayor D. Esteban Gutiérrez del Olmo, al primero don Francisco Escapa Bravo, y al provisional I>. César .Jaque I^aurel. 12 » Real orden D. O. uúni. 12í», disponiendo que los Jefes y Oficiales del Cuerpo que deseen asistir á la reunión de la Asociación de Cirujanos militares, que ha de celebrarse del 26 al 29 de Septiembre próximo en Milwanka. Estado de Wiscousin, eleven instancia al Ministerio de la Guerra, antes del 31 de .lulio próxiinn. por conducto del Inspector ó Jefe de Sanidad respectivíi, quien informará si puedo accederse á la petición del solicitante, sin perjuicio del servicio, debiendo disfrutar en dicha comisión los Jefes i'i oficiales designados el suoldn entero de su empleo, pero sin ventaja alguna extraordinaria. » » Real orden (£). O. núm. 129; concediendo la gratificación máxima de 1.500 pesetas añílales, desde 1.° del corriente mes, al Médico mayor, con destino en el Instituto de Higiene Militar, I>. Alberto Ramírez Santaló. » > Real orden (D. O. núm. 135) aprobando y declarando indemnizable la comisión conferida al Médico primero I). Rafael Chicoy Arreceigor. la » Real orden (Z>. O. núm. 129) disponiendo ((ue el Jefe y Oficiales Farmacéuticos de Sanidad Militar, comprendidos en la siguiente relación, constituyan el Tribunal que ha de juzgar los exámenes que, para cubrir plazas de practicante y mozos, se han de efectuar en la Farmacia militar de esta Corte, núm. 3, el día 19 del actual, con arreglo al Reglamento de 9 de Mayo de 1908 (C. L. núm. 77): Farmacéutico tnayor: D. Enrique Izquierdo Yebra, Jefe de la Farmacia militar mim. 3. Farmacéuticos primeros: D. Miguel Rivera Ocaña, Farmacia militar núm. 2; D. Luis Gil Izaguirre, Farniacia militar núm. 3; D. Joaquín Más Guindal, Farmacia militar número 4, y I). Manuel Vicioso Martínez, Farmacia militar núm. 1. » » Real orden (D. O. núm. 129) concediendo el retiro para la

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l'oruña al Subinspector Médico de secunda clase U. Mur<-ial Barreiro Martelo. 14 Juni'i ..—Keal decreto (Z). O. núm. 130) disponiendo cese en el cargo de Inspector de Sanidad Militar de Melilla y pase á situación de Reserva, á solicitud propia, el Inspector Médico de segunda clase D. Gerardo Marinas Sobrino. » Real decreto (Z>. O. nx'im. 130) autorizando al Inspector Médico de segunda clase, en situación de Reserva, D. Gerardo Marinas Sobrino, para que ñje su residencia en la Corana. Keal decreto (D. O. nxim. 130) nombrando Inspector de Sanidad Militar de Melilla al Inspector Médico de segunda clase D. Enrique Sánchez Manzano. Real orden (Z). O. núm. 131) disponiendo que los Oficiales Farmacéuticos del Cuerpo, comprendidos en la siguiente relación, pasen á servir los destinos que en la misma se les señalan: Funnacéutico primero: D. Francisco de Cala Martí, excedente en la primera Región y en comisión en la Farmacia militar de Madrid, núm. 3. á igual situación en Melilla y en comisión á los Hospitales de dicha plaza. Farmacéuticos segundos: I). Adriano Panadero Marugán, de la Farmacia sucursal de Sevilla á situación de excedente en la sexta Región y en comisión á la Farmacia militar de Burgos; y D. Pío Font Quer, excedente y en comisión en la Farmacia militar de Burgos, á la Farmacia militar de Madrid, núm. 3. de plantilla. Resolución del Consejo Supremo de Guerra y Marina concediendo la pensión anual de 1.250 pesetas á la viuda del Médico mayor retirado D. José Alonso Clemades. Real orden (¿>. O. niim. 136) disponiendo que el Médico primero D. Víctor Herrero Díez-Ulzurrún continúe el curso de ampliación de bacteriología y análisis en el Instituto de Higiene Militar, y que, una vez coucluldo, efectúe seguidamente la incoporación al Batallón Cazadores de Fuenteventura, 22, al que ha sido destinado por Real orden de 29 de Mavo último {D. O. núm. 116).

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R E V I S T A DE S A N I D A D MILITAR
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Escala del Cuerpo de Sanidad Militar en 1 . " de ]ul¡o de 1 9 1 1 .

SECCIÓN DE

MEDICINA

Inspector meaico de ):' clase, honorario: S. A. el Príncipe D. Luis Fernando de BavieraDKSTtNOS DE PLANTILLA Nl¡r. ^TINOS DE PLAN'.

« l i i h p c r t o r e H d e 1 ' 1, Pérez Da luí:) Altsyn Inftpeot' 4.'- KeKÍ'J'i- Barceloii:». :.* lípción. Madrid.

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^ l i i n p n ' t o r e » lie S." (J). García Gil Chicoy Ferrer Gómez Florio Planter Lacalle S&i>chez Manzano Fernández Guijarr J Cortés Bayona Inspeciur 7.* Región. ValUdoliii. IiiRpector Ti.* Región. Zaragoza. Presid.i Junta faciilt." y vocal Estabi. • liistr. é Ind.* Inspector 3." Región. Valencia. Tefe Sección Ministerio. lnfl|ie<rtor Melilla. Inspector tí.* Región. Burgois. Inspector I'." Región, Sevilla.

55 56 57 .58 59 60 61

Estrada Magdalena Peña Blasco Moneada Martínez Ramírez Cabeza Portas Barrenechea Pa.Htor Oiero Sánchez jPernández Carílin López Jiménez Pernái.dez Marisca! León y Jimtínez

nir. hosp. Alicante. Dir. 2.» grupoha.Melilia "ir- H. Bilbao. 11. Centa. Asist.' pers. 7. Región. Prof. ICxcuela Guerra. H. Sta. Cruz Tenerife. Dir. H. Córdoba. . „ „ w vS M H. Vitoria. Colegio haérfanoe. E. .M. y i'. M. Instituto Higiene. H. Granada. Dir. H. Gerona. Asist.* pera. 6.* Begiou. Dlr. H. Tarragona.

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Cabellof .Ministerio Guerra. Bach Bír. Parque S. M. Sánchez de Lapresa Directnr Academia. Rodríguez Ríos Dir. H. Zaragoza. Raiz Sánchez Dir. H. Madrid. Coll Zamuy E. M. (Central. Sanz Barrera !.'"• Jefe Brigada. Bermida Dir. Inst." Higiene, Junta reforiK. mat). Hauit.' Mira Dir. H. Barcelona. SolisBazáu Dir. H. Valladolid. Fernández. Alvarez Jefe S. Tenerife. Folache í)¡r. II. ^^evilla. Delgado Rodrigue/. Jefe 8. Ceuta. Salina^; Aznares Junta facultativa. Lacrnz Jefe S. Mallorca. Santos Dir. H. Pamplona. González Itodriguezí-M.). Dir. H. Burgos. Güuiále.í líodriguez (V.i Dir. H. Granada. Canalejas Dir. l.^rgrupoha.Melilla Pérez Ortiz Dir. H. Alireciras. Munserrat Dir. II. Valencia. Bare» D'r. H. Vitoria. I'anzanu lelV s. *.* Resióii.

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41 42 43 U 45 46 47

1 Baraja '¿ Lomo ñ Balmori 4 López Brea 5 Moreno de la Santa 6 Jordán 7 Zapico Alabern Paredes Rodríguez s Domínguez 9 10 AriBtoy 11 Fernández Garrido 12 Castañé 13 Moriones 14 González Avila 16 Tolezano 16 Hives 17 Blanco i'arádela 18 Zogasti 19 González García 20 Muro 21 Gamir 22 Martí Lis 23 Bemal Flores 24 g4e2 26 Balbi'ñ! 26 Cajuela .^ 27 Freitas 28 Pujáis 29 Audreu 30 Feito 31 Urqnidí 82 Clairac — FirnánAez Eipana 33 Jurado Parra 34 Lorenzo González 35 Cano Santayana 36 Amo 37 Santiandien Baeza — 88 Benedid 39 Martínez Miralles 40 Verdejo 41 U o ú o z Sevillano 48 Lain 43 Videgain — -•1 izpnru

Dir. H. Vigo. ^rlo. Inbp. 1.* Región. "• Valladolid. Srio. Insp. 4.* Región. Asist." pers. I.» Reglón. «"<>• ln»P- 2.* Región. ínsP- ' " s f . e IndustrTa. Reemplazo Madrid. Miniaterio Guerra. Dlr. H. Palma. Dir. H. Málaga. H. Coruña. "• Barcelona. H.Zaragoza. H^^K •'*™-, ''• »«<?"*»• f Jefa Academia. Srio. Insp. .•).• Reglón. Dir. H. Badajoz. Parque b. M. Srio. Insp. 3.* Regí.ii. H. Valencia. H. Madrid. Ambulancia montada. "• Sevilla. Junta facultativa. Dir. 11. San Sebastián. S""'"- Insp. 6.* Región. H- Algeciras. Jefe Sanidad Menorca. Srio. Iiigp. 7.* Región. Asist.* per.». 4.* Región. Ministerio Guerra. E. M. Central. A. órds. Insp. L a c a l l e R. C. Alabarderos. '•• Burgo-. Dir. H. Cádiz. H. Pamplona. l.""^ grupo hosp». Melilla. E x c , Legación Tánger. Srio. lusp. S. M. MeilUa. Dir. 3.ergrnpoh8.MeIina H. Madrid. Asiat.* pers. 2.* Begión. Asist.* pers. 5.* Región. Dlr. Parque 8. M. Melilla. A. órds. Insp. A Itayó.

(1) En la Sección de Reserva: Alemiiiy, Izquierdo, Gómez, Abu.te, Omfi,>. Villaverde, * * ' ^ ° ?dem?Sanebii, Casaaeca, Labarta. A. de Celada, Berenrner, Martínez, Sáncbes Capeláetei^Di. Martin Oarcia 7 Marlñns.

4 5 6 7 8 9 10 11 12 IS 14 15 10 17 18 19 20 21 22 23 24 26 i6 27 28 19 30 31 32 3B 34 35 36 37 38 39 40 41 48 43 44 45 46 47 48 49 50 61 52 63 64 55 66 . 5 7 68 68 60 61 62 68 64 65 66 87 68 60 70 71 72 78 74 76 76 77 78 79 80 81 82 88 84

1 Loreute Paz 2 Cilla 3 Ristol 4 Parreño Larrutcain — Blanco aerndttdés Tejada — Lombana 6 Bihadulla 6 Alfau 7 Palop 8 González Vel asco 9 Salvat 10 PérezCasaval 11 Valdivia 12 Sánchez Izimrdo 13 Sánchez Sánchez 14 Fernández Baquero 15 Castillo Dooiper 16 Bernal Descalzo 17 Peláez 18 Cadenas Olmo» — Kartin SalasMr Fernández Salvador. — 19 Benzo 20 Gamero 21 Urrutla 22 Martínez Capdevila 2» Fiol 24 Crespo SÓ Pérez Mingnez 26 Semprún 27 Masfarré — TrMño 28 Prieto la Cal 29 Soler Garde 80 Rodríguez Vázquez (A.;. 81 Feruáidez Victorio (N.). 32 García Iparragnirre 33 Portilla 34 Moreno López (J.) 85 Riei-a 36 Zapatero .'>7 Peralta 38 Pérez do la Cruz 39 Gatiérrez del Olmo 40 Echevarría Uguina 41 Salazar iL.) 42 Fernández Vlctorlo (A.). 43 Barreiro de la I g l e s i a . . . — 44 Col SMaréa 46 Alemany 46 Pérez Noguera 47 I laza Blanco 48 Garcia Moiitorio 48 Murell 50 Puig 51 García Julián 62 Fernández Vlctorlo (F.).. — Albeilco 53 FMtvm Clavillar 64 Delgado Pirla 56 Fernández Pérez — Bra&a 66 Vieite* 67 rg'ut'tlS.'?:*".''' : : 63 60 60 61 García Fernández 62 Prieto y Maté 68 64 Martin Fernández 65 Esteban de la Reguera. *. — Solano 66 Breíosa 67 68 68 70 71 72

H. Zaragoza. Excedente. Dir. H. Logroño. H. Barcelona. H. Valencia. E x c , Consulado Mogador. , . , Exe., Insp. 1." Reglón (Bítadistica). Maestranza Sevilla. Reemplazo. H. Sevilla. H. Zaragoza. H.Cádiz. H. Valencia. H.Madrid. , .. Acad.* Admón. Militar. AvH». 11. Algeciras. Academia Médico-miliUr. Inválidos l'rof. Acad. Instituto Higiene. l'arque Art.* Madrid. H.Madrid. . », , j Academia Infantería. Tj'»"»/ ,^jl,,,¿o Cuba. E x c , Insp. Coma, liquida, y li»D"»* Supernumerario. A órds. Insp. Planter. H. Córdoba. E. M. Central. , ,. As. G.,J.y0.r.»Madrld. U. Barcelona. H. Sevilla. Escuela Central Tiro. H. Valladolid. H.Madrid. -lefe Ainb.* mont.* n." iE x c , Legación Tánger Dir. H. Goadalajara. H. Barcelona. -Ministerio Guerra. Dirección gral. B-,";*"2." grupo hosps. Mel'iia l.er grupo hosps. Mel" a. Fábrica pólvora Murcí»a. Palma Mallorca. H.Cádiz. ™ ,.j„ Fábrica Armas Toledo. II. Badajoz. Fábrica Trubia. H. Madrid. ^„o_.„» Asist. E s c u e l a d e G u w » ^^^ .Manicomio «Podro a i a » H. Coruña. „ n . i _ , , n . A órda. Insp. P. Uairo»H. Vitoria. „.-. acd* Inst.» Higiene, Frf. * » Dir. H. Segovia. As.* Prisiones, Prr. * « • Junta facultativa. H.Madild. H. Zaragoza. ,-eemp.' M*!''"Asist. Gs., Jefa, y Ofics.iee H.üeuU. „ p_.|.„o. Aórds.Insp. F-G""»"^?Coinand.* Ingrs. Madno. l'arque 8. M. Jnnta facultativa. Excedente. S¡r^rLatp.lmaa. Academia Ingenieros. H. ^'^^''tll'^rí^iio.. Aalat.* «•••"'«"• ' ""^ Parque 8. M. , A órds. I«»P¿«'^Í'=¿,y^„. *••„"•'li^.

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Números 85 73 8t> — 87 74 68 75 89 76 90 77 91 — 9a 78 80 79 9* SO 95 — 96 SI 97 m 9H 83 99 84 100 85 101 86 lOa 87 ICB 88 104 89 106 90 106 91 107 9i 106 9H 100 94 110 96 l U 96 lia — 113 97 114 — 115 98 118 99 117 100 118 101 119 102 UO 106 luí 104 va 105 188 106 184 107 186 108 186 109 ISfT 110 188 U I 129 118 130 113 ISl — 182 114 1H3 134 115 135 116 136 117 137 118 138 — 139 119 140 — 141 — 142 120 143 121 1-14 — 145 — 146 122 147 " 148 — 149 12S 160 184 151125 Ih2 126 153 127 Valderrama Calleja Pelayo Casares Villaboua Redó Kio BalaKuer Bamirez de Verger Gato Potóos Pérez S&iz Bada KoBsá Oiisalo Quintana BarraK&n Ramírez Santaló Segura Martínez Carvajal Domingo Ortiz Cisneros Molin Snárez Puerto Moya Muñoz García Durbáu Naranjo Navarro Vicente Mar:in Miguel Qonzdlez Baedo Buey Herrero Lacaba Cortés Barran Fernández Jaro Torres Ibarra Cornejo Caustauti Martin Romo Sansano Ortega Sánchez Hargrave Molinos Aldas Queipo Ruiz Gómez Baizauli Redondo Flores Fuertes Arias Minquex Azoy Maranqet Ar»cama(Q.¡ Muñoz Bueno San Eustaquio Amat Qil Sáinz Ibáñez Fernández Fontechu Fuente» Quintana Duque Lasmariaii Cami>o Herrero Camón Coriiet Solo Hueia Palacios Iglesias Gago Ledesma Pizarro .Tack

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i l . Madrid. tCxc. Insp. Com». liqaíds. Instituto Uigiene. I)ir. H. 8auioüa. Asiat.» pera. M." Guerra. Acad.* Caballeria. K x c , lusp. Coma. Liqds. (Madriii'. Fábrica armas Oviedo. Ministerio G uerra, H. Pamiilona. Oi-dens. Insp. (i. Klorio. Dirección CaralnuproB. H.Madrid. H. Ceuta. Instituto U i e i e m . As.» pers. Min." 'Tutrr*. II. Barcelona. II. Valladolid. II. Madrid. II. Madrid. II. San Sebu9ti.i1 . H. Barcelon». H.Madrid. H Granada. 2." grupu liosiJá. MelUl.i 3 . " grnpohosps. MellUa. Asist. pers.MI»."Guerra 2." grupo liosps. Helilla. H. Málaga. Excedente. Colegio Caraliineros. H. Sevilla. H. Cenln. H.Ceutii. I)ir. H. Lóríih'. H.Ceuta. H. Mabón. 2.° grupo bOcps. MelilU. I."' grupo hosps. Melill». H. Granada. H. Burgos. X.f grupo liospD. Melílla. 2.° grupo hosps. Melllla. .^endemia Artillería. I . T grupo liosp.i. Melilla. Escuadrón ICseolta Rc'.<i R x c , Colegio h i u r f p i i . ' d i ' K . M y ?»• MH. Valencia. Excedente. H.Vitoria. Oír. M. Fií^uera^. Alinisteriü Guerr». 11. Pamplona. Dir. H. Ar.hena. H. Corufm. Kxc. 11. Conuia. Excertenie. Consejo Sup'. t;.' y M* H. Málaga. Excedente. Excedente. 3.er grupo hosp?. Melílla. E x c , Colegio Ganrrtlas jóvenes V»ld«ni.< K x c , H. Valenci» Dir. H. Álcali. Excedente. Excedente. Excedente.

:{77 M é d i c o n 1 1 2 8 4 6 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 80 21 22 23 Domingo Jover Rodríguez Pérez AréehagB García García (F.) Aller Alonso Fernández Ramonell Pacheco Uguet Hernández Alonso Pérez Martorell García Barsala Mañero Merino Escapa Sorni Marti Ventosa. Prieto Muñoz (J.). Hernando Quecedo Navarro Cánovas García Rodrigo Rojo ••••••• Rodríguez Sayans A z u á r e z . . . . .... . ' 4 25 Navarro Sancho Obrcgón 26 27 Feíjóo •• 28 Planelles . 29 SAenz de Sicilia 30 Pérez Viondi 31 Sueiras »2 Secchi 33 Cuadros ,• ••;•.• B4 Castaño 35 Morales Keniaon^ Í 36 Costa 37 Galnares 38 Horcada 39 Bnbiano ••• 40 Guerra 41 García Tortees {^•>-'„' 48 Fernández Valde'"''""'"" 43 Roche U Luis Saavedra

primer»». I."- Bón. K. Alinansa. Tarra(ODH. R. Artillería Sitio. S e g o v i s . 1 . " Bón. R. Cantabria. Pamplona. X»' Estbl." de Remonta. Kclj». (unta facultativa. l.<r Bón. R. Zamora. Ferrol. B. tnf.a Inca. Inca. l.er Bón. B. S. Quintín. Fignera». H. Alcalá. R. Oab. Tetíian. Reus. I.ir Bón K. Burgos. I.eón, i . « R . i„jre„ieros. Ceuta. Ministerio Guerra. 6." R. Ingenieros. Valladolid. l . " B ó u . . « . Isabel II. Valladolid. l . " D e p . sementales. Jerez. «rio. J. S. Mallorca. »_ Q^^ Vlllarrobledo. Badajoz. g o g y^^^ , Montaña. Vitoria. „ «^^^j^ B ¿ „ p^j. ¡^^^^ Tormes. Barcelona. 3.erR. Alt.» montaña. Coruña. Bón. Caz. Rstella. Olot. &.* compañía Brigada. Zaragot». jt_ ^j^,, , t,ggtillejoB. / a i a g o z » . Colegio Hiiérf. Guerra. Gnadalíjara. Col.» M.' C * (hembrasl. Aranjuí ?:. R. Cab.* Alfonso XII. Jerez. , . „ g^,^ jj ^lava. Cádiz. \,n B6n. R. Zaragoza. Santiago. Ambul.* montaña n.'^'o. Barcelona. Escuadrón Tenerife. Ambulaijcia montada. Madrid. ¡••f Bón. R. Alcántara. Barcelona Instituto Higiene. L*' Bón. B . Valencia. Santander. \- Cab.» Villavlciosa. Sevilla. }'• Cab. Lanceros del Kejr. Zaragoza. i í ' * • A'*-' montaña. Barcelona. S'^oa Mayor Brigada. ^"'«gio de Santiago. Valladolid Parque S. M , ' Bón. K. Gerona. Zaragoza. '•" BlSn. R. Luchana. Tarragona.

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LTU;cía Rojo McreiioOchoa Ledo Brú Aíipiroz Ripoll Garda Betenguei Mallas Castillo Navas Sánchez Roldan Prieto Muñoz (G.; Galligo Ramón Coll Corso Gich Coma Valle Cáceres Ramo? Herrera Quilez Arnao Muñoz Ellén Serrano Gómez y Gómez Moral Moreno López (M.) Alcaide Iturralde Tato Audújar Iñigo" Ohíeoy Arieceigor Agudo Parrilla Martínei Oppeit aareia Tortees (J.) Zamora Jáudenes LeóuTaboada Cuveiro GrafuUa Soler Rodrigue/. Moreno Safiiz Moia Caldee Muñoz García (.\.) Ramos Ordóñez Salado Arias Ruiz Martínez Puucel Lope;: y López Carpintero Benito Azoríii Fernández Buelta l'érez Carbonell Reino Fernández C o g o l l n d o . . Vam-Baumbergheii Torremocha Hernando Pérez Belsol Couti Amor Herrero Diez González Deleito Ferrer Oiurana Barcia Tamayo Bonthelier García Sánchez. Alonso García Sierra.... Sánchez Pallassr Carmena liloplaíin Solía Jacinto Moreno liópez (A.> Búa Conde López Elizagaray Paredrí Pereda Gómez Ulla Fernández Ferniindez . . . Bartolomé Rublo (L.) Sanz Felipe Melénriez Valdée Collado Díaz Fernández O^aña Juárez Torres Fernández Marios Karreraa Fernández Vallesa Vías Vidal Freuero Moreno Bastante Súnchez Reyes Picó ^ Vigil de Quiñones Rio y Bien Maíi; Juarros Illaua Minguillón Gómez Martínez Muñoz Boato Luis Subijana Pardo I,;irdie8 Huertas Burgos Garci» García iM.), Calvo Flores Diez Bádenas Chamorro Bravo Vernández Rincón de Arellano Escribano Alvarez Gómez .Moreno Cruz Repila Bravo Ferrer Carreto S.^uchez -Martín Ferratges E.scalera Herranz Gonzalo Doz Gonzülez Rieo FumagaUo Jurado Barrero Sal

l.tr Bón. K. Albuera. Lcriila. H. Valladolid. R. Cb." Victoria Eugeuia. Valencia. l.ti Bón. R. Guadalajara. Valencia. Ministerio Guerra. :>.•'coinp.iñÍB iirÍKiuia. Valencia. E x c . Agencia Cr. V^ez. l.ti Bón. R Kiircinaiiuia. Málaga. l.^r Bón. R. Aragón. Zaragoza. 10.° R. montado Art.*. Madrid. I.>T Bón. R. Borbón. Málaga. Academia Artillería. Segovia. Escnadrón Mallorca. 9.° R. montado Art.*. Barcelona. Bón. Caz. Mérída. Barcelona. B. Cab." Numancía. Barcelona. R. Oab.'> Farnesio. Valladolid l.er Bón. H. Navarra. Lérida. I.<T Bón. K. Melílla. Melílla. Secrt." 8. M. Las Palmas. R. Cab.» Alfonso XIII. Vitoria. R. Cab." España. Burgos. lí." R. montado Art.*. Granada. !.««• Bón. B. Vad-Bás. Madrid. Srlo., J. 8. Tenerife. l.er Bón. B. Otumba. Teruel. l.er tercio Guardia Civil. Madrid. C. Art.« é Ings. Gran Can.'. l.er Bón. B. Constitución. Pamplona. l.er Bón. K. Andalucía. Santón». ."1.° Dep. sementales. Zaragoza. 7." R. montado Art.". Zaragoza. I.--Bón. R. Rey. Madrid. Fábrica Trubia. Káb.^ pólvoras Granada. Húsares Pavía. Madrid. Art.» é Ingua. Tenerife. R. Cab.* Sagunto. Córdoba. 4." R. Ingenieros. Barcelona. Srio.Jef." Sand. Ceuta 4." Dep." sementales. León. R. Caü." .\lbucia. Salamancii. E x c , An-ila. 11.° R. montado Art ». Valencia. s.° R. nioütadu Art.". Valencia. C. Art... ó Injj». s . Sebastián. .S.er R. montado Art.*. Burgos. 1."^ Bón. R. Soria. Sevilla. 7.* compañía Brigada. Valladolid. Compañía aerostación. Guadalajara. C. Art.» é Ings.. Algeciras. 4.» compañía Brigada. Barcelona. 1 . " Bón. R Infante. Zaragoza. R. Inf.» Orotava. Orotava. R. Cab. Alcántara. Valencia. 1 . " Bón. K. Murcia. Vigo. Ayudte. Prof. Academia Médico-Militar Casa militar de S. M.. Ate. Prof. Acad. Médico-Militar. Reemplazo, enfermo. 1 . " Bón. R. Príncipe. Oviedo. R. Cab.* Borbón. Burgos Ambul.* montaña n." 2. Melílla E x c , Consulado Casablanca. Bón. Caz. Fuerte Ventura. Puerto Cabras. Academia Infantería. Toledo. Eventualidades^ Melílla. H. Cbafaiinas. 6.* compañía Brigada. Burgos. Srío. J. S. Menorca. n.° Depósito sementales. Alcalá. 11.» tercio Guardia Civil. Madrid 1." Bón. R. Castilla. Badajoz. 14.» tercio Guardia Civil. Madrid. E x c , Consulado Larache. Col. M.* C * (varones). Toledo. ! • " Bón. B . Pavía. Cádiz. Srio. Jef.* Sand. 8." Región. 2.* comp. Brigada. Sevilla. I3.° R. montado Art *. Logroño E x c , Consulado Tetuán. H. Madrid. H. Curuña. Escuela Central de Tiro. II. Lns Palmas. H.Zaragoza. Bón. Caz. Talavera. Algeciras. Tropas de A. M. Madrid. 2.° Eabl." Remonta . ab.^. Córdoba. 3. ' R. de Ingenieros. Sevilla. R. Cab. Vitoria. Granada. l.er Bón. R. Granada. Sevilla. H. Burgos. H.Barcelona. R. Cab. Príncipe. Madrid. R. Cab. Lusitania. Madrid. R. Cab. María Cristina. Madrid. l.er Bón. R. Tetuán. Castellón. R. Cab.* Reina. Madrid. 1.» compañía Brigada. Madrid. Bón. Caz. Barcelona. Barcelona. Col.° Huérf.Sta. Bárbara y San Fernando. Carabanchí Alto. 1 .«> Bón. R. Isabel Catól.*. Coruñ». I'lana Mayor Brigada. \." Bón. K. Sevilla. Cartagena. I . ' ' Bón. H. Princesa. Alicante. - ° B-lugenlerog. Madrid. ICscuads. C * Ceuta. r..» R. Ingenieros. San Sebastián. Bón. Caz. Ibiza. Ibiza. Bón. Caz. de la Palma. Sta. Cruz de la Palma. Academia Caballería. Valladolid. H.er Depósito sementales. Baeza. Bón. l"az. Gomera-Hierro. Gomera-Hierro. H. Peñón. Excedente. H. Valencia. 6." K. montado Art.-'. Valladolid. C." Art.* é Ings. Cádiz. l"»P- «.';«'>•• é Ind.* H. Sevilla. -. Depósito sementales. Córdoba. R. Cab. Húsares Princesa. Madrid. C. Art." é Ings. Ceuta. Sementales Artillería. Hospitalet. C.» mixta S. Melílla. 1 . " Bón. R. San Marcial. Burgo». 4.° B. montado Art.*. Madrid. R. Cab. Montesa. Barcelona. R. C. Alabarderos. Instituto Higiene. s.'' ci'inpañia Brigada. Cornña.

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176 169 177 170 178 171 179 17a 180 17a 181 174 182 175 ISo 176 184 177 185 186 17b 1S7 179 188 180 189 181 190 18:i

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Muñoz Zuara Power Arenas Grande Franco Cotrina Guzmán Chinchilla Lazo Talegón Rodríguez Gouzález Vallejo Martínez Zaldívar Valdés Lambea López Mata Gaspar Soler Nafria Sicilia Sancho Blanco Lecha Marzo Muñoz Cortázar (E.) Muñoz Cortázar (F.) Sánchez Fairen Torres Sánchez Sánchez (A.) Soriano .Mallón Villar Fernández Lozano Aliivedra Castillo Ortiz Víllajos Mancholat Gil Martiner. Nevo» Ganzo Pérez Serra Nuevo Criado Iglesias Fiol Lamata López Castro Pomar Rodríguez Castillo Pérez Núñez Martínez Manrique Monserrat Zorrilla Ramos Romero González Vidal Sanipedro Martínez Ritnerto Artal Pérez Feito Casado Ostalé .Timéner Arrieta

2.° Bón. B . Gerona. Zaragoza. 2.» Bón. B. Extremadura. Málaga. 3.er grupo hosps. Melilla. C. Art.* é Ingu. Tenerife. a.» sec. 1." comp. • Bridada. Madrid. C. Art.*éIugR. Ceutíi. Enfermería Zeluáu. Ambl.* n.ontada 1.* Reg. Madrid. Consultorio Z"Co el Had. -j.» Bón. B . África. Melilla. Enfermería Cabo Agua. 7.* compañía Brigada. Valladolid. S."' grupo hosps. Melilla. Enfermería Nador. 2.° Bón. R. San Marcial. Burgos. x." Bón. B. Mahón. Mahón. Ambl." niont." n." 2. Melilla. II. Madrid. 1.» sec. 5.* comp.* Brig.*. Zaragoza. s cr Bón. B. Serrallo. Ceuta. i.» aec. 1.* comp.' Brig.*. Madrid. 2." Bón. B. Sal>o>a. Madrid a.» Bón. E. Vad-Rás. Madrid. 2." Bón. B. Melilla. Melilla. g.o Bón. R. Otumba. Teruel. C * mixla 8. M. Ceuta. 2." Bón. K. Navarra. Lérida. Eventualidades Baleares. -_'.• Bón. R. Toledo. Zamora. E x c , H. Ceuta. Exc. H. C uta. Eventualidades Canarias C * mixta 8. M. Ceuta. E x c , H. Ceuta. Eventualidades Ceuta. 2.» Bón. R. Reina. Córdoba. 2.» Bón. B. Lealtad. Burgo». C. Art.* é Ings. Mallorc». 2.» Bón. R. Is.ibel 11. Valladolid. P- M. Brigada. H. Alhucnraaí-. 2.*Bón. B . S o r i a . Sevilla. 1." sec. 3.* comp.* Brig.*. Valencia. 3.erBón. B . S. Fernando. Mclill». 2.* Bón. R. Murcia. Pontevedra. S." Bón. R. África. Melilla. 2.° Bón. R. Alcántara. Barcelona. 2." Bón. R. América. Pamplona. 2." Bón. R. Ceriñola. Meiilla. i." Bon. R. León. Madrid. 1.'' sec. 4.* c o m p * Brig.*. Barcelona. 2.» Bón. B. San Fernando. Melill»•_'." Bón, B. Asia. Gerona. 2." Bón. B. San Quintín. Figuera.s. II. Peñón. o.cr Bón. R. Melilla. Melilla. 2." Bón. B. Bey. Madrid. H. Chafarinas. 2.o Bón. B. Serrallo. Ceuta. Kneite Alfonso XII. Pamplona.

MédicoM |iroviHi«nRl«!«. Salgado Manso Estapé Vázquez Llamazares Ca»tilla Calvo Martínez García Sastre Lamarque Baena Encinas Taque Iinbert Bonora Hidalgo Boada Villahoz Ortiz de Zarate Mlralles Escalada Hernanz Nicolás Reinoso Ortiz y Marugán Camporrcdondo Astray Sleiro. Rodríguez Pascual García de Castro Navarro Holins Zapatero Clínica Urgencia. Madrid. 2.° Bón. B. Príncipe. Oviedo. H.Barcelona. 2." Bón. B. Isabel la Cat.*. Coruna. 2.° Bón. B. Burgos. León. 2.» Bón. B. Álava. Cádiz. Academiii Caballería. VallartoU"H. Valencia. 2.* Bón. B . Galicia. Jaca. 2.° Bou. B. Princesa. Alicante. 2." Bón. R. Zamora. Lugo. 10." B. moni ado Art.*. Madrid. 1 . " B. Art." montaña. Barcelona. 2" > Bón. R. Graveliiias. Badajoz. 2.» B o l . B . Pavía. Cádiz. Bón Caz Alfonso XII. Vich. 2.» Bón. B. Constitución. Pamplona. Bón. Caz. Figueras. Madrid. . 2.» Bón. B. Mallorca. Palma de man C. A r t . * é l n g . Cartagena. . 2.« Bón. R. Inf.* Córdoba. Grauaa Clínica urgencia. Madrid. 2.» Bón. B. Covadonga. Manri"2.» Bón. B. Bailen. ífí'J.'^-. 2.» Bón. B. España. V»'?^??„ ' L'.» Bón. B. Tetuin. Castellón l.er Bón. B. Lealtad. Borgo». Bón. Caz. de Beus. "«¿«re»•• 2.» Bón B. Lnehana. Jarragoi •-'." BAn. R. Vizcsy»- Alcoy.

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Números S 9 10 11 13 IB 14 IB 16 17 18 19 •M 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 48 44 46 46 47 48 49 ÍO 51 68 68 64 55 7 8 9 10 11 12 13 I* 15 18 — 17 IS 19 20 21 22 23 24 25 ifi 27 28 29 30 31 32 33 — 34 35 ¿tí — 37 38 96 40 — 41 42 — 43 — 44 — — -

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3 MBbinii|i<*c(nreN d e 1." ] — Martínez Cortinn 5 \ Poras 8 8 Botet 4 3 Alonso Martínez 6 — AlAenmifvn Kxcedeiite. Dir. Laboratorio centml. fefa Farm.* Madrid, t. Dir. Laboratorio Milaga Kxcedpnte.

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Vidal Freixiiiet Laboratoriocentral. Ribera Farmacia Madrid, 2. Candel H. Valencia. Calvillo Tunta i'acultativa. Gil IzagiiirnFarmacia Madrid, :i. Alfonso Ministerio (íuerra. Robles Laboratoiio Málaga. Pericot H. Gerona. Abadal H. Lérida. Benito del Cafu. 11. Madrid. Cardona EXÍ.. H. Las Palmas. García Harcía (K.l H. Alitecira.s. Escudero H. Uranada. Fresa H.Córdoba. Romero Landa Iiispn. Instruc. é Indust. Arranz H. Segovia. Salazar (E.) H. San Sebastián. Parcra H. Guadala.iar». Llanas HTirrupo hosps. Meliila. Trilla 2." grupo hospa. Melilla. Peña Gueraii I.'rgrupo bo.<ps. Melilla. Comas Farmacia Ijeganés. Cassasas H.Barcelona. Heredia Farm.» Jaca. Velázqnez 11. Pamplona. Alonso Beriniiii. /. H. Mahón. Aguaviva H. Zaragoza. Mis K.arinacia Madrid, 4. Virioto E x c , Farm." Madrid, I. Casares Sáncue/. Farm." Tnibia. Romero Jiménez H. Santoña. Campos Farm.* Toledo. Sáncliez l'ulor E x c . Farm." Miidrid. 4. Ortiz Farmacia Madrid, I. Martínez López H. Burpos. Fernández de Kojns Jnnta incnllativa. RÍOS Balagner H.Tarragona, Buiz Oariido E x c , Farm.* Snc.Sevilla. Rodríguez de la Fueiit)-. II, Vigo. Rodríguez Sánchez H.Sevilla. Oronda E x c , H. Zaragoza. Milláu H, Tenerife. B«ran«n E x c . H. Coruña. Perdn E x c , H. Valladolid. Díaz Martíne. Hospital Logroño. Calo E x c , Hospitales Melilla. Greita E x c , H. Barcelona. Fnntán Rxc. H. Cádiz.

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primeroti. Laboratoriocentral. lunta facultativa, Kxc, H. Archena. Farm.* sucursal Sevilla. H. Palma Mallorca. H. Alcalá. H. Alicante.

(Ij Kn la Sección de Reserva, el Inspector Díaz ValpoMta

