﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Año IX. Madrid, 15 de Mayo de 1919. Nüm. 10.

SUMARIO
Herencia pticoJógica, por el Dr. Galo F e r n i l n d c z Kspañ».— Sermcío» sanitarios en el Ejército francés (continuación).= í'arie<ía<ie«.= Pren»a médico-farmaeéutieaE.xperiencias sobre la acción bactericida de la Inz solar.—Observaciones patogé nicas, clínicas y terapéuticas sobre la epidemia gripal actual.—El shoek y los medios de combatirlo =Prenta militar-profesional: Los portadores de meningrocoeos en la zona de los Ejércitos, durante la guerra de 1914-18.=Si6ííosrra/'ia; Estu dio médico-legal sobre la .simulación dalas enfermedades, por Guillermo Fer uández Dávila=S«cci<ín oficial. SUPLEMENTO.—Manual legislativo del Cuerpo de Sanidad Militar.

HERENCIA PSICOLÓGICA
La cuestión de esta herencia ha tomado un vuelo extraordinario recientemente, y aunque la mayoría de los trabajos pertenecen a la fisiología, las dos formas, orgánica y mental, de la herencia, de interés biológico, revisten gran importancia para el psicólogo, que puede a su vez ostudiaTla, apoyándose en los datos y conocimientos fisiológicos, hasta cierto punto, puesto que la última palabra no ha llegado todavía para la solución definitiva de los problemas, que tan enlazados se hallan con la vida orgánica, y cuyas funciones no están totalmente descifradas para relacionarlas con fruto con la herencia psicológica. No obstante, el lado fisiológico de esta cuestión ha sido muy bien estudiado, no siéndolo tanto el psicológico, y del cual me ocupo^ en este artículo. Todo el mundo reconoce, hasta los más profanos, la semejanza externa de padres a hijos, oyéndose decir que un niño se parece a supadi-e, o que es el retrato de su, madre o de sug abuelos, y ?uyo influjo hereditario puede precisarse además en los miembros, caMATO 1919.-19

— 282 — beza, uñas, pelo, etc., etc. Muchos individuos de talla alta o pequeña, engendran otros semejantes, siendo aprovechado este conocimiento por los ganaderos para mejorar y hasta crear ciertas razas útiles al hombre. También la herencia actúa sobre la conformación interna. Se hereda la forma y volumen de los huesos y las proporciones en todos sentidos del cráneo, tórax, pelvis y columna vertebral. Lo mismo ocurre con el sistema circulatorio, muscular, nervioso y facultades mentales. La herencia rige los caracteres subordinados como los dominantes, como son la longevidad, las idiosincrasias, fecundidad, y que se transmiten por la vía seminal. Las anomalías también se heredan, como el albinismo, ciertas cojeras, la ectrodactilia j ' la polidactilia, el labio leporino y otras muchas. Entre los médicos se han suscitado vivas discusiones sobre la herencia de las enfermedades. Brown Sequard ha demostrado que la epilepsia adquirida artificialmente puede transmitirse. Practicaba semisección de la medula en los conejos de Indias sanos, que curaban, pero transmitían su enfermedad a los hijos engendrados durante la influencia morbosa epiléptica. Se vino, por último, a un acuerdo entre los defensores de una y otra teoría, reconociendo los médicos que no se hereda precisamente la misma enfermedad, sino la predisposición a otras similares de idéntica categoría morbosa. Con lo dicho basta para demostrar que la herencia rige todas las formas'de la actividad vital, y que, por lo demás, está generalmente reconocido y admitido. Las condiciones psicológicas de la herencia deben empezar por los instintos que se consideran inmutables, pero que pueden variar y pueden transmitirse, dando origen estas desviaciones a nuevos instintos, cuya consecuencia «stá apoyada en los hechos de una manera incontestable. Por lo que respecta a la inteligencia, unos no conceden a la herencia más que un papel secundario, limitado a la transmisión y acumulación de ciertos caracteres para hacer posible su desenvolvimiento en el individuo y en la especie. Otros conceden a la herencia un poder creador; la génesis de las formas constitutivas de la inteligencia y las leyes y condiciones del pensamiento serían su obra.

— 283 — Las doctrinas de la preexistencia de los gérmenes y la de la epigénesis, se han disputado el predominio de la embriología. La primera es la más antigua, y supone que el óvulo contiene al animal o al hombre formado por completo, aunque en estado de pequenez infinita, y cuyos óvulos vienen de madre en madre desde la creación, y que la fecundación no hace otra cosa que darles vida y desarrollo, y esta doctrina resulta la más ortodoxa de todas. La doctrina de la epigénesis sostenía que el ser se forma en todas sus partes en el acto de la generación. La embriología del siglo XIX ha demostrado que, en su origen, los gérmenes de todos los organismos son semejantes, y que en los vertebrados, recori-en antes las formas fijas y permanentes de los invertebrados, para seguir el tipo de su clase, no distimguiéndose en el embrión si ha de ser pez, reptil u hombre. La última hipótesis sobre la herencia la ha propuesto Weismann, con el nombre de continuidad del plasma germinativo. Se apoya en las investigaciones de varios embriólogos modernos, que han mostrado que la fecundación consiste en la fusión del núcleo macho con el núcleo hembra, no siendo más que una copulación de núcleos, no tomando parte el cuerpo de la célula, y en cuyos núcleos se halla el plasma germinativo, y del cual no se emplea más que una parte, y el resto permanece en reserva para formar la célula germinal de la nueva generación, teniendo por condición dicho plasma la de la inmutalidad, como la tienen los prótozoarios en su modo de reproducirse. Aunque estas y otras hipótesis no están demostradas, se saca de ellas la deducción filosófica de que la herencia es una de las manifestaciones más estables del determinismo. El óvulo nace del epitelio del ovario, y los espermatozoos nacen también del tejido epitelial. Nada presagia en su génesis modesta su elevado destino. Desde el momento en que se conjugan estas dos partes minúsculas de los padres, la embriología nos enseña cómo desaparece la vesícula germinal, la retracción del vitelo, segmentación en dos, cuatro, ocho, diez y seis glóbulos vitelinos, formación del blastodermo y su división en tres hojas, etc., etc. Por división de las células se forman los tejidos, los órganos y el cuerpo, hasta dar nacimiento al niño. Es una sucesión de estados «n los que la desviación más pequeña puede traer una monstruo sidad; obedeciendo la sucesión de los fenómenos a un determinis-

— 284 — mo riguroso y no tomando del interior más que los materiales nutritivos que necesita, y llevando en su estructura la posibilidad de qu,e en épocas determinadas y avanzando en su desarrollo, sufra una enfermedad, un desorden del espíritu, la locura o el suicidio, como otros semejantes a él o a sus antepasados, existiendo en cada uno de nosotros más de treinta influjos posibles y que contiene cada uno millares de ellos, que se mezclan, combinan y equilibran hasta parecer una creación nueva. Por la herencia nos vemos presos en la cadena indestructible de efectos y causas, y por ellas nuestra pobre personalidad está unida a dicho encadenamiento por el infinito de las necesidades. Aquí llegamos a uno de los puntos más tenebrosos, que ha sido discutido por los teólogos más que por los fisiólogos, fundado en la idea de dos substancias, el cuerpo y el alma, completamente distintas, diferentes y extrañas la una a la otra, pero que van siempre unidas y en relaciones constantes. Como esta creencia está fuera de toda experiencia, y pertenece, por lo tanto, a un sentimiento religioso, que no es pertinente tratar aquí, y que los dos problemas del origen y destino futuro del alma son iguales en misterio, nada tiene que decir la psicología respecto a estos problemas, que han dado lugar a opiniones diversas, según las sectas religiosas y los fisiólogos afiliados a sus doctrinas. Desde el punto de vista de los hechos y de la psicología, la herencia reviste la apariencia de una ley de vida, y que se resume en la identidad de los elementos orgánicos de los padres y del hijo. En la actualidad se disputan tres teorías el predominio de las relaciones del alma y el cuerpo. La más antigua y más ortodoxa la atribuye a una verdadera creación, y que ha dado lugar a infinidad de disputas y disquisiciones teológicas sobre el momento en que se verifica dicha creación, y que reviste todos los caracteres doctrinales, sin que por ellos pueda averiguarse su origen, estando más bien dedicados a demostrar su finalidad y sus ulteriores destinos, según la más refinada ortodoxia religiosa. Otra teoría atribuye aquella relación como una consecaencia del desarrollo progresivo y ulterior biológico del organismo, siendo, por lo tanto, una derivación determinada por los fen6meB0s del progresivo desarrollo humano. Y la tercera, la de H. Bergsen, que concede que en la evolución progresiva del organismo, y como ana emaaseión suya, se

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desarrolla el espíritu, que, al completar sus elevadas facultades, supera con exceso las orgánicas del cerebro, que no tienen otra misión que imitar, por vibraciones específicas del tejido nervioso, con el cual está íntimamente ligado, pero conservando su espiritualidad y fundamentando todo un sistema doctrinal metafísico, muy en boga en estos tiempos. Los caracteres específicos de la herencia se imponen con la evidencia de un axioma sin excepción alguna. Tanto en el orden físico como en el moral, todo animal hereda fatal y necesariamente las condiciones características de la especie a que pertenece. La herencia mental es, por lo tanto, indiscutible, y no admite duda. Todas las formas de actividad mental son transmisibles: instintos, facultades perceptivas, memoria, hábitos, imaginación, aptitudes'para las ciencias, bellas artes y estudios abstractos, sentimientos, pasiones, energía del carácter; y lo mismo sucede con las formas morbosas: locura, alucinación, idiotismo y suicidio. Se preguntan algunos psicólogos si, conocidas las leyes psicológicas de la herencia, no podría emplearlas en el perfeccionamiento del hombre, sometiéndole a sus designios como una fuerza natural; algunos han llegado a preguntarse si podría algún día llegar a proveer el carácter intelectual de los hijos, conociendo la constitución psicológica de los padres, y si se podía crear razas de hombres de talento, empleando idénticos medios que los empleados artificialmente en la mejora de diferentes especies animales. Hasta el momento actual, el hombre ha preferido perfeccionar otras razas que la suya. No obstante, puede afirmarse que los padres dotados de buen espíritu tienen probabilidades de producir hijos de su misma categoría, y que por muchas que sean las desviaciones y anomalías, la ley domine, verificándose una selección consciente, practicada por largo tiempo, y que daría buenos resultados. La raza formada de esta manera no podría entregarse a sí misma, porque el atavismo latente haría volver formas mentales desaparecidas, por cnanto la herencia vuelve a reaparecer el tipo primitivo, y que lo adquirido recientemente tiene escasa estabilidad. Muchas constituciones selectas tienen su parecido con los compuestos químicos inestables, difíciles de precisar. La herencia tiene, por lo tanto, limites infranqueables i siendo preciso disminuir mucho la quimera optimista de un progreso ilimitado, no obstante la oom-

— 286 — paración entre el hombre primitivo, el salvaje, y el civilizado de nuestros días, demuestra bien patentemente el progreso realizado, siquiera haya sido de evolución lenta, para modificar los caracteres más estables transmisibles por la herencia. El hombre está constituido por todos los elementos que aportaron sus progenitores, el padre y la madre, en proporciones muy diversas y con predominio de uno u otro, que, al combinarse, dieran lugar a un mismo ser con cualidades y aptitudes muy diversas y alejadas de las de sus padres. Este es el caso de la homosexualidad, aberración biológica intransmisible, que se extingue por si misma, puesto que no llena las funciones de la especie, y resulta incomprensible su existencia, a no rebuscar su origen en otros fundamentos, que con más claridad nos indiquen la posibilidad de una explicación científica. Dejo aquí esbozado este asunto, que, por su extensión, requiere un estudio completo y psicológico del homosexual, que publicaré en su día.
DR. GALO FERNÁNDEZ ESPAÑA, Inspector Médico de primer». Sevilla, 30 Abril 1919.

SERVICIOS SANITARIOS EN EL EJERCITO FRANCÉS
(CONTINUACIÓN)

La distribución dentro de cada región, en periodo de actividad media, está a cargo del Director-Médico de la misma. En principio^ todo hospital de las categorías A y B, heridos graves y medianos, tendrá afecto, por lo menos, un equipo; pero si se trata de un gran hospital, podrán existir varios, y si, por el contrario, es de poca capacidad, podrá ser servido por un equipo de otro hospital, o si posee elementos de equipo sin Cirujano, podrá ser destinado uno de éstos común a dos hospitales y a dos equipos. Los móviles disponibles en la Región estarán afectos a uno de los hospitales, pero siempre a la disoosición del Subsecretario de

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Estado, para ser destacados en caso de necesidad, como refuerzo, bien a la zona de operaciones o bien a otras Kegiones. En resumen: la distribución de los elementos directores y de trabajo, en el orden quirúrgico, es como sigue: Zona del interior.—Un Cirujano consultor por región, un Cirujano consultor por plaza o centro hospitalario, un equipo fijo por cada hospital para heridos graves o medianos, varios equipos móviles de refuerzo, a la disposición de la Autoridad superior de Sanidad Militar. Zona de operaciones.—Dos Cirujanos consultores de los Ejércitos, consejeros del Subsecretario de Estado, del Servicio de Sanidad (Goset y Tufler), un Cirujano consultor por cada Ejército, un Cirujano consultor por cada Cuerpo de Ejército, un equipo por cada ambulancia divisionaria especializada, un equipo por cada ambulancia de Cuerpo de Ejército especializada, un equipo por cada hospital de evacuación, uno o dos equipos por cada formación quirúrgica de Ejército o de etapas, según la importancia, varios equipos volantes de Ejército. Además de esta organización del personal dedicado a la Cirugía general, existen equipos de especialidades quirúrgicas, constituidos en la misma forma, fijos y móviles, afectos solamente a grandes hospitales de evacuación, centros hospitalarios de Ejército y centros de especialidades en el interior, dirigidos y vigilados por especialistas de renombre, distribuidos por regiones o sectores, según se trate del frente o del interior. En el orden médico existe también una organización parecida, mucho más simple. Trátase, en deftnitiva, de aprovechar la mayor suma de aptitudes, mediante una organización, por especialidades, muy movible y elástica al mismo tiempo, como conviene a las imperiosas urgencias de la guerra. Esta práctica distribución del personal dio lugar, al mismo tiempo, a la especialización de las formaciones, empezando por ampliar lo que ya se hacía en tiempo de paz dentro de los hospitales, y llegando, poco más tarde, a crear determinados centros, dedicados a tal o cual especialidad quirúrgica, destinados a operar, y con varios escalones a retaguardia, para continuar el tratamiento de común acuerdo con el centro de origen, a fin de evitar que el herido pase por muchas manos, a veces con orientaciones.

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diátintas y sin saber con detalle el método de tratamiento empleado, lo cual obliga a exploraciones y a exámenes, en ocasiones, perjudiciales y siempre molestos. Para dar una idea de cómo esto se ha organizado, citaremos el centro de tratamiento de fracturas' establecido en Chaions,.dirigido por un Cirujano joven de gran valía: el Dr. Heitz-Boyer, que funciona desde Marzo de 1917, y que por sus excelentes resultados ha sido adoptado en la misma forma para todos los Ejércitos. Se compone de tres escalones: primero, hospital principal, llamado de «primera hospitalización», situado en Chalóns, a 28 kilómetros de casi todos los puntos del sector ocupado por el Ejército correspopdiente. En dicho escalón, instalado con toda ciase de elementos, se practican las intervenciones necesarias, guardando los heridos hasta que se hallan en disposición de ser evacuados sin peligro. Heitz-Boyer ha fijado, como plazo general de evacuación, una semana para los fracturados de brazo, antebrazo y pierna; ochg a quince días para los de muslo sin grandes destrozos óseos, y veinte a veintiocho días para los otros, Entiéndase bien que esto se refiere a fracturas abiertas. El segundo escalón lo forma lo que él llama «filial de segunda hospitalización», situada en Troyes, a 90 kilómetros del centro de Chaions, y representada por una instalación para 200 camas, en la que se atiende a la cicatrizateión de la herida, si no ha sido suturada primitivamente, y la consolidación de la fractura. La evacuación de Chaions a Troyes se hace por medio de trenes sanitarios; disponiendo una orden ministerial de Junio del mismo año que los fracturados sean acompañados por un Médico de la primera formación, encargado de llevar la documentación técnica correspondiente a los heridos, y facilitar a los compañeros que han de seguir el tratamiento todo género de indicaciones respecto a la naturaleza de la fractura, operación efectuada, cuidados especiales que reclama cada herido, etc. En una palabra, se propone este detalle establecer una perfecta unión entre el centro operario y las secciones de tratamiento, con el fin de unificar éste, lo cual economiza al herido muchas molestias y al Estado mucho dinero, acelerando la curación. El tercer escalón es doblo; comprende una «filial de flsiotefapia», instalada én Chapelle-Saiñt-Luc, a tres kilómetros de Troyes,

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Hospital de Vaseny.--Local para preparar los heridos antes de la operación.

— 290 — y dedicada a proporcionar un trafamiento mecánico, eléctrico, balneoterápico y ejercicios de reeducación funcional, a los fracturados recuperables, a quienes como última etapa, antes de volver a sus unidades, se concede una licencia por enfermo más o menos larga, según la importancia de la lesión y la rapidez con que se ha curado. La otra «filial», llamada de «reconstitución», es destinada a los no recuperables; es decir, a aquellos heridos con grandes lesio. nes óseas que han permanecido largo tiempo en los hospitales, que han necesitado ser operados gran número de veces, a los cuales se han practicado extensas resecciones óseas o particulares, y que sin ser mutilados entran de lleno en el grupo de los inválidos. Para estos heridos, que necesitan disfrutar de un régimen de más libertad que aquellos que han de volver al Ejército, se ha instalado en el castillo de Courandes, inmediato al bosque de Fontainebleau, una residencia de 100 camas. (Véase el esquema adjunto.) Tan pronto como pueden marchar o utilizar el miembro herido se les dedica a trabajos, según sus aptitudes y aficiones, dentro del mismo establecimiento, en donde encuentran todo lo necesario para dedicarse, bien a las faenas del campo o bien a diferentes oficios; es, en suma, una escuela de reeducación para el trabajo, dirigida y vigilada técnicamente. En cuanto al personal dedicado a esta nueva organización, que a todas luces parece práctica, se reduce en el primer escalón a dos equipos: para la «filial» de segunda hospitalización, XLB solo equipo, compuesto de un Médico segundo y dos Médicos auxiliares, y para la «filial de reconstitución», no recuperables, un solo Médico. La «filial de fisioterapia», como quiera que necesita gran número de aparatos especiales e instalaciones muy completas y costosas," no es posible sea organizada independiente para cada Ejército, y y lo que se hace es dedicar al personal de los grandes centros de fisioterapia, con todos sus elementos, al tratamiento de los fracturados procedentes de varios Ejércitos, pero siempre en íntima relación y dependencia con el primer escalón que los envía. Los diferentes Médicos del grupo cambian entre sí, siempre que el Director del mismo lo considere conveniente, ya para bien del servicio, ya para mayor instrucción del personal. Así, por ejemplo, si en el primer escalón hay escaso trabajo, puede mandar a la filial de tratamiento recargada de servicio alguno de sus Médicos,

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de^ fonnaciÓTies vara, ciruqicL bsea^ Esquema de. Heitx-Boyer.

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— 292 — ' y, por el contrario, llevar a su lado para instruirlos aquellos otros pocos especializados en la cirugía ósea. La misma intercambiabilidad del personal se observa en cuanto al material, lo cual representa una gran economía, pues no es necesario adquirir un gran número de aparatos especiales que reclama la cirugía de huesos, sino que basta los tenga una de las formaciones del grupo, para que todas las demás dispongan de ellas según las necesidades. Esta unidad en el tratamiento, así corno el intercambio de personal y material, puede también extenderse a las formaciones .análogas de los Ejércitos inmediatos, según las necesidades lo reclamen. No insistiremos sobre ello, pues demasiado se comprenden las distintas maneras de llevarlo a la práctica. Como se ve, la tendencia desde hace un aüo aproximadamente es establecer una íntima unión entre los hospitales del frente y los situados a retaguardia, destinados a guardar y tratar los heridos operados en los primeros escalones; al perfeccionamiento e instrucción técnica de los Cirujanos, y a la unificación de los métodos empleados, no sólo entre los Cirujanos que trabajan en el frente, sino también entre éstos y los del interior. Para ello se celebran, dos meses después de cada ofensiva, conferencias; en las que toman parte, principalmente, aquellos que han tenido alguna intervención en la misma, exponiendo toda serie de datos e indicaciones referentes a la clasificación de los heridos, al modo como han sido hechas las evacuaciones, a los métodos de tratamiento empleados, a los resultados obtenidos, etcétei'a, etc., cambiándose entre los Cirujanos del frente y los del interior impresiones detalladas, referentes unas a lo que aquéllos han hecho o podido hacer, y otras al curso que han seguido los heridos así tratados y los accidentes observados en el transcurso de su tratamiento. El interés que esto encierra es evidente, para el herido primero, para el Ejército después, que le permite recuperar rápidamente gran número de bajas, y, por último, para el Estado, por la gran economía que representa. Parecidas organizaciones existen para los heridos de partes blandas solamente, heridos de cara y protesis maxilo-facial, etcétera, etc. Está dispuesto también que entre los Cirujanos exista una comunicación constante respecto a los casos de gran interés; teniendo obligación el encargado de continuar el tratamiento de facili-

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Interior¿de una barraca para heridos.

.— 294 — t a r toda clase de datos, cuando le sean pedidos, al compañero que en una formación distinta hubiese practicado una intervención interesante sin poder observar personalmente el resultado por verse forzado a separarse del herido. Y, por último, que sean recogidas y enviadas al Museo de Valde-Grftce todas aquellas piezas anatomo-patológicas, cuerpos extraños, vaciados, radiografías, dibujos, fotografías, modelos de instrumentos o aparatos creados o modificados, que puedan ofrecer algún interés y servir de enseñanza en el porvenir.
SERVICIO DE ESTOMATOLOGÍA

, La oi'ganización del servicio de estomatología no era definitiva en Pi-ancia cuando se declaró la guerra, ni lo fué hasta que por un decreto de 26 de Febrero de 1916 se creó un cuadro de dentistas militares, organizado según las necesidades del servicio y por la duración de la guerra, reclutando el personal entre los militares provistos del diploma de Cirujano dentista de las Facultades francesas. AI comienzo de las hostilidades, los dentistas movilizados prestaron un excelente servicio, y gracias a su concurso, numerosos militares, considerados o devueltos como inútiles por su mala den: tadura o heridas en los maxilares, pudieron enviarse rápidamente al frente; pero esto no bastaba, y la organización del sei'vicio de estomatología, así como el mejor empleo de los dentistas, exigió su militarización y la creación, además, de gran número de clínicas especiales distribuidas en la zona de operaciones y en el interior. Los dentistas militares disfrutan en el Ejército la categoría de Ayudantes suboficiales, con un sueldo de unds 2.000 francos anuales, llevando el uniforme de los Ayudantes de las secciones de enfermeros con el caduceo bordado en plata y la letra D. El número de estos dentistas se ha fijado en 1.000 como máximo, y están en todo subordinados a los Jefes médicos de las unidades en las cuales prestan servicio. Existen además muchos Médicos especialistas en estomatología, encargados de todos los asuntos más importantes de la misma. La distribución de este personal está adaptada a la división establecida para todos los servicios. En la zona de operaciones

Intorinr do niin. bai-raca, pavn enfermos.

— 296 — existen, en vanguardia, dos dentistas por cada grupo de camilleros divisionario, uno de ellos fijo en la formación, • y el otro destinado a i'ecorrer las distintas unidades que integran aquélla cuando se halla en período de reposo. Otro dentista figura en el grupo •de camilleros de Cuerpo de Ejército, y otro también en cada uno de los automóviles dentarios descritos en otro informe anterior. A retaguardia hay asignado un dentista a cada centro hospitalario y uno a cada depósito de despeados. El material a ellos asignado consiste: para los destinados en los grupos de camilleros, divisionarios o de Cuerpo, en una caja de estomatología, modelo reglamentario, que contiene todo lo indispensable para las operaciones más urgentes, como extracciones, obturaciones, legrados, etc., y que vale unos 200 francos, más un torno partátil y una silla plegable. En los centros hospitalarios disponen, además, de un pequeño laboratorio con los metales necesarios para la prótesis, y de una instalación muy reducida en los depósitos de despeados. E n e l interior del servicio está, como todos los demás, organizado por regiones, existiendo en cada una de ellas, de un modo obligatorio, información denominada gabinete dentario de guarnición, y otra independiente, conocida con el nombre de centro de prótesis elemental para desdentados. Además, existe de un modo facultativo, pero lo tienen casi todas las Regiones, un servicio de cirugia y prótesis maxilo-facial. En aquellas regiones en que este último servicio se halla establecido, su organización es lá siguiente: Personal: un Cirujano, jefe del servicio, especializado en cirugía facial; un Médico estomatologista y un número ilimitado de Ayudantes de cirugía, dentistas y,mecánicos. En estas regiones, el Médico estomatologista agregado al Cirujano jefe, es considerado como el consejero técnico de estomatología cerca del Médico director de la Región. En tales centros no so tratan más que los heridos afectos de lesiones que se relacionan directamente con la cavidad bucal, y que de un modo más o menos directo trastornan sus funciones; todo lo demás que afecta principalmente a órbitas y nariz, es del dominio de los especialistas respectivos, y deben ser enviados a los centros Ofganizados al efecto. No existe tampoco relación alguna entre este servicio y las otras formaciones de la especialidad. Gabinete dentario de guarnición.—Su misión principal consisto

Fichív derdaricL yarcL ÍCL ccnsírucibTv de apáralas proUsicos.

— 298 - en cuidar a los soldados que sufren de la dentadura, procurando reintegrarlos al servicio lo más íápidamente posible. Atienden también a la educación de la tropa, vulgarizando los conocimientos de higiene de la boca; la práctica reglamentaria es el cepillado con jabón. Las operaciones que se practican son: limpieza de la boca, obturaciones simples, extracciones y toma de moldes para aparatos protésicos; toda otra clase de operaciones está prohibida. Para poder construir un aparato protésico es indispensable la autorización del Jefe médico de la Región; al principio estaba dispuesto se tomase un molde para mandarlos a la aprobación de la Jefatura de Sanidad; pero poco después, teniendo en cuenta el tiempo que esto hacía perder si no se autorizaba la construcción del aparato, se ordenó bastaba una ficha del modelo que se acompaña, en la que se marcan con una cruz los dientes que faltan, y con una E debajo, las raíces que es preciso extraer. Si la decisión es afirmativa, se procede a las extracciones necesarias, y se previene al Jefe del centro de desdentados de la fecha probable en que podrá hacerse el aparato. En caso negativo, no se hacen más que las extracciones motivadas por fenómenos dolorosos o inflamatorios, evitando extraer todo aquello que pueda servir a la masticación. Como quiera que muchos soldados con lesiones dentarias no se quejan de su mal más que en el momento de ser enviados nuevamente sobre el frente, una estrecha vigilancia se recomienda en todos los centros hospitalarios y de retaguardia en donde los soldados permanecen más o menos tiempo; y si por casualidad algún soldado no se presenta o declara sus lesiones hasta el momento de verse obligado'a partir, bajó ningún pretexto se le tratará en los centros del interior, sino que se le enviará al frente, en donde podrá ser asistido por las formaciones de vanguardia. El funcionamiento de los gabinetes dentarios es severamente vigilado, para exigirle el ma.yo;- rendimiento posible, calculándose a cada uno de los dentistas empleados, por lo menos, una decena de obturaciones por día, siendo responsable de las faltas de actividad en el servicio los Jefes de los gabinetes. Todas las operaciones son absolutamente gratuitas para la tropa y Oficiales. Los refuerzos para el Ejército de Oriente son reconocidos minuciosamente antes de ser enviados, excluyendo temporalmente

Local para preparación do heridos, bajo tienda.

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aquellos soldados que tengan mala dentadura, a no ser que hayan sido anteriormente tratados. ! Ce.ntro de desdentados.—Uno solamente por Región y situado, a ser posible, en la misma localidad que la dirección de todos los servicio^. Se- hallan instalados en un local cualquiera, que ofrezca dos habitaciones para el examen de los enfermos y espacio suficiente para los talleres. Tienen como personal un Médico estomatologista, jefe, cuatro o cinco dentistas militares y quince o veinte mecánicos. Se considera como desdentado, y, por lo tanto, inútil para el servicio de las armas, todo soldado cuya dentadura es causa de una nutrición insuficiente; en general, cuando no tiene más de cinco muelas o dientes sin antagonistas, pero si están provistos de un buen aparato protésico, se los considera capaces de servir. Aun cuando la dentadura sea mala, si tiene más de un tercio de superficie masticatriz en buen estado y el resto con caries más o menos graduada, no se le practicarán extracciones si no sufre. Hasta hace poco, a ningún hombre que pasaba de cuarenta y cinco años se podía facilitar aparatos protésicos, y lo mismo se hacía con los colocados en el servicio auxiliar si después de ser provistos de un aparato no eran útiles para el servicio armado, so pena de que su estado general se resintiese, siendo en este caso tratados después que todos los demás. Esta decisión, tomada por el exceso de trabajo en los primeros tiempos, se ha modificado, y actualmente todos son tratados, del mismo modo*. Atendiendo al estado de la dentadura, se estableció la clasificación siguiente: 1." Individuos que por su mala dentadura son inaptos para el servicio armado, pero que podrán ser útiles u n a vez provistos de un aparato. 2.° Individuos del servicio armado que se consideraron como inaptos, pero que estando provistos de una superficie de masticación suficiente, sin necesidad de aparatos, pueden ser puestos a disposición del mando inmediatamente. 3.'^ Individuos del servicio auxiliar que, una vez aparejados, pueden pasar al servicio de armas, y también aquellos otros que inútiles como auxiliares, podrían servir en tal concepto una vez provistos de la prótesis conveniente. Para hacer esta clasificación, asi como para ejercer una vigi-

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Local para la preparación de heridos.

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lancia efectiva, está dispuesto que por el Director del servicio de sanidad regional se nombre una comisión, compuesta del Médico Jefe del centro, auxiliado por uno o dos ayudantes, para que un día determinado, de acuerdo con la Autoridad militar, se reúnan todos los que sufran de la boca, tanto en los depósitos como en los campos de instrucción, cuarteles, hospitales, etc., etc. Inmediatamente después de esta visita, aquellos que no tienen necesidad de tratamiento serán enviados a sus Cuerpos; los otros a los gabinetes dentarios de guarnición, para ser tratados. Durante el tratamiento, mientras se cicatrizan las lesiones consecuencia de la extracción, se les utiliza como obreros en los depósitos, fábricas, equipos agrícolas, etc., etc. Para impedir que los soldados provistos de un aparato, lo rompan o lo tiren, con el fin de hacerse evacuar nuevamente a un centro dental distinto, todo aquel a quien se haya hecho una prótesis, ea provisto de una ficha en la que constan las operaciones practicadas, la cual se pega en el líbrete militar que todos llevan obligatoriamente. (Continuará.J

VARIEDADES
El martes, 29 del pasado, leyó en el Ateneo de Madrid una interesante conferencia sobre la alienación mental, en los Estados Unidos, el Comandante Médico D. Santos Rubiano. El conferenciante, que aportó valiosos datos y oportunos comentarios, reveladores de su probada competencia en el asunto, fué muy aplaudido. * Por Real decreto de 30 del pasado ha sido promovido al empleo de Inspector Médico de segunda clase el respetable Coronel Médico D. Pedro León Jiménez, que acaba de prestar valiosos ser'«icios en la Sección de Sanidad Militar. El Sr. León, a quien felicitamos cordialmente, asciende en la

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vacante que motiva el pase a la situación de primera reserva del Inspector Médico de primera clase Excmo. Sr. D. Fausto Domínguez, cuya ausencia de la escala activa ha de ser muy sentida, por sus estimables cualidades personales.
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Por Real orden de 26 de Abril último (D. O. núm. 95) se anuna concurso, en la Academia de nuestro Cuerpo, la provisión de la vacante de la asignatura «Nociones de Arte militar, Instrucción general militar, Organización de las ambulancias y hospitales de campaña. Táctica de las tropas sanitarias». La vacante corresponde al empleo de Comandante Médico y a la plantilla de la Academia, debiendo presentarse las instancias en el término de un mes, a partir de la fecha de la publicación de esta Real orden.
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También por Real orden de igual fecha se publica, en el mismo Diario Oficial, el concurso de otra vacante en la Academia, de una plaza de Ayndaute de Profesor, para la suplencia de las asignaturas «Material sanitario y servicios técnicos propios del Cuerpo de Sanidad Militar», y «Nociones de Arte militar, Instrucción general militar. Organización de las ambulancias y hospitales de campaña, Táctica de las tropas sanitarias». La vacante corresponde al empleo de Capitán Médico, debiendo ser servida en comisión y tener destino de plantilla en Madrid. Las instancias se presentarán en el término de veinte días, a partir de la fecha de la publicación de la Real orden.

Ha sido concedida recientemente la Gran Cruz de la Real y Militar Orden de San Hermenegildo a los respetables Inspectores de la Sección de Reserva, Excmos. Sres. D. Fausto Domínguez, D. Francisco Coll, D. Jaime Sánchez de Lapresa y D. Jaime Bach. Reciban nuestra afectuosa felicitación.
* *

— 304 — Por el E x c m o . Sr. C o m a n d a n t e General de C e u t a - T e t u á n se dispuso, el 14 del p a s a d o mes, fuera a n o t a d a en las hojas d e servicios de los T e n i e n t e s Médicos D. I g n a c i o Olea H e r r á i z y D. E n rique Blasco Salas, la c i r c u n s t a n c i a de h a b e r escrito la letra y música, r e s p e c t i v a m e n t e , del cHimno del Soldado sanitario» , q u e d e m u e s t r a su b u e n espíritu y a m o r a la profesión.

PRENSA

MÉDICO-FARMACÉUTICA

Experiencias sobre la acción bact%ricida de la luz solar.—El Dr. Miramond de Laroquette, entre otras consideraciones, fija principalmente su atención en los siguientes hechos: Prácticamente, en higiene y en terapéutica se puede esperar poco de la acción bactericida directa de la luz solar, que no puede actuar más que a una profundidad que no exceda de algunos milímetros; las colonias de bacterias, protegidas por débiles capas de grasa o de músculo, resisten las más fuertes insolaciones. En helioterapía, la acción bactericida directa de los rayos solares no es importante más que para el tratamiento de las heridas superficiales, de las ctuemaduras, de las afecciones cutánea.s; pero no puede actuar sobre los órganos profundos, pulmonares, esqueletos, etc. La cura solar actúa, sin embargo, sobre las bacterias incluidas en los tejidos, como se demuestra clinicamente. Todo conduce a creer que este efecto indirecto es debido a la acfción biótica de la luz solar

sobre los tejidos vivos, acción general y local, acción excitante, energética, cuya importancia terapéutica se produce por todas las radiaciones luminosas, y que se traduce por una sobreactividad circulatoria y funcional de los órganos y por un aumento de sus medios de defensa. Esta manera de ver denota el preponderante papel de la acción biótica de los rayos luminosos y caloríficos de la luz solar, cuya nueva acción, no solamente tendría un interés teórico, sino que conduciría a multitud de aplicaciones en la práctica de la helioterapía: utilización de filtros, como en radiología para la dosificación y graduación de la insolación local y general; importancia terapéutica de esta última; continuidad asegurada de los tratamientos, a petiar déla temperatur a y de las estaciones, mediante la instalación de galerías de cristales; suplencia eventual del sol, como en horticultura, por corrientes arti^ciales de calor y luz.—(Aúnales de l'Instüut I'agteur, Avril 1918.)— J.P.

ARSINUCLEOL
PODEROSO TÓWICO y RECOWSTmJVEIITE COMPOSICIÓII
CLiiciR Metflamaato tóMca: 2S ail'icraaio*. Foslo-aacieíaaio aadleo: 2» INTDCTABLE Mctnaralaato a«dico: S ceaFoala-aaclelaalo tAólcoíi •iUgraao*. IDBaM I I N U U

BACTERICIDINA
aOi.UCM>N ISOTÓWIC* IWYECTaBUE COMPOSICIÓII
^ • r c C i«it»^»ila» «• lO o. o.) Yodo 0.01 ~^T' ' V . -

MBgMtio Benzolio.

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ceatlpaBOL
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^o sea dosificada al ano por deato ácfodo tmbll; es d e ^ . «A' tel estado de eqvfllbrfo molecatár isestable, qae basU el contacto de la saagre con el liqnldo Inyectado pftni que el lodo se pOR^ en libertad y actúe eoo todo sn poder bact*

SOLUTO

ANTIFiMICO

POLIYODASAL
< C O M B l N A C I Ó N D E IODO O R G Á N I C O .
lOWIZAPO Y C O L O I D A L )

SUERO TÓWICO
INYECTABLE Agua de mar iatttómica . . & c. c.

222*»

INVeCTABLI

, ^ " ? J ' * e p M » t t T o , para todo* lo» caio» ea qae »e <iaie" ~ * « « r loa •arairlllosot efecto» caratiTOi del lodo, • • « " * > anqr actlTO y SIN TEMOR A LOS ACCIOENTES PROPIOS DEL lODISMO.

OtiCMvfosfato sódico . 0 ^ framos. Cacodilato sódico . . 0.05 SaUMo estricniccií. . . . 0,001 Los coaipOBentes qae Intepan esta preparaclóa se encvcatraa asociados de tat modo, qae aseguran sn laalterablUdad. Los procedimientos especiales que cnpiearoo? para elatiorar y esterilizar la solación, unida a la inmcjo* rabie calidad del vidrio en que la encerramos, evita la más leve reaccióa de los componentes y hace qtte se Inyecte slfl provocar molestía de ninguna ctesc.

YODOGENO CUBAS

Generador de vapor de yodo inyectable. Poderoso, infalible e insustituible antiséptico, que reemplaza ventajosamente al yodo y yoduros, en sus múltiples indicaciones, por ser su acción más eficaz y no determinar trastornos de yodismo. (ÍC) Declarado de petitorio oficial en los Hospitales provinciales, según acuerdo de la Excma. Diputación Provincial, en su sesión del 23 de Febrero de 1916, en vista del éxito obtenido en las clínicas de los doctores D. Francisco Huertas, D. Enrique Capdevila y D. Laureano Olivares, según informe oficial de los referidos doctores; con el V.° B.° del doctor D. Enrique Isla, Decano del Cuerpo. Eecomendado, con éxito eficaz, para combatir el artritismo la arterieesclerosis, tuberculosis quirúrgica, bien sea de localización cutánea (lupus), sinovial, ósea, articular, ganglionar, glandular; las neurosis de origen artrítico, bronquial, gástrico y cefalea crónica; las litiasis y nefritis crónicas, cirrosis hepática y lesiones cardíacas compensadas, lesiones cerebrales y medulares crónicas y, en general, en todas las enfermedades en que el tratamiento del yodo y sus sales están indicados. Caja de ampollas, 5 pesetas. Aparato yodonizador, 3,50. En provincias, 0,50 de aumento. Pedidos de prospectos y muestras a
i

YODOGENO
Huerta*,

CUBAS,

S. A.

15 y

i T. — ]Madrí<i.

307 — Observaciones patogénicas, clíni- llecimiento cardiaco y la hipotencas y terapéuticas sobre la epide- sión arterial han recurrido al aceite mia de gripe actual.—L. Renón y alcanforado a altas dosis, a la adreR. Mignot estiman que la epidemia nalina en inyecciones subcutáneas, de gripe actual, estudiada en con- a la dosis de un miligramo por día, • junto, es igual a la de 1888-1890. habiendo hecho uso algunos enferSin discutir el problema de la es- mos de la digitalina y de la espartelna. pecificidad del bacilo de Pfeiffer, los autores hacen notar que en los La astenia nerviosa ha sido comesputos y en la sangre de sus enfer- batida por el sulfato de estricnina mos no han comprobado jamás la en inyecciones subcutáneas. Tampresencia de este bacilo. bién prescribieron el benzoato de El bacilo más comúnmente encon- sosa, la terpina, el acetato amónico, practicando sistemáticamente una trado por los autores ha sido el pneumococo, y a veces, espirilos revulsión activa, ventosas secas y -asociados siempre a otros parásitos. escarificadas, repetidas frecuenteDesde el punto de vista clínico, han mente. Algunas veces emplearon comprobado^ sobre todo, la forma las sangrías de 300 a «00 gramos, e torácica de la gripe. Las complica- inyecciones subcutáneas de oxiciones pulmonares se han caracteri- geno. zado por un principio brusco con Por último, en algunos casos en malestar general intenso, viva ce- los que el examen bacteriológico falalgia, postración protunda, tem- demostró la existencia del pneumoperatura de 40° C. y más, y tras- coco, practicaron inyecciones de tornos gastro-intestinales violentos, suero antipneumocócico. con diarrea abundante y fétida. Los autores estiman que si la acLas orinas están entonces carga- ción nociva de los espirilos se dedas de indican, de ixrobilina, de mostrase, habría necesidad de reurea; la albuminuria es con fre- currir a la acción terapéutica de cuencia ligera, pero algunas veces los arsenicales. Piensan también, que si la gripe confiere, como se llega, a 11 gramos. El pronóstico de la gripe respira- cree, cierta inmunidad, habría que toria es muy sombrío, y los casos pensar en el tratamiento de la enevolucionan generalmente hacia la fermedad por las inyecciones de terminación fatal en menos de tres suero de convalecientes.— {La Prense Medical, Novembre 1918.)—J. P . días. El estremo descenso de la presión arterial, la presencia de la línea *** blanca de Sergent, la cianosis precoz de la cara y de los labios, .son ! El shock y los medios de combade un augurio fatal. j tirio.—Los Dres. Erlanger, Gesell, En cuanto a la terapéutica de la : Gasser y Elliot, manifiestan que el afección, han empleado e! electrar- estado de shock no está necesariagol y el radio eléctrico en inyecciomente ligado a un traumatismo. nes intramusculares e intravenosas, Puede producirse por oclusión de asi como las inyecciones intraveno- la vena cava o de la aorta descensas de urotropina: contr.a el desfa- dente, por obstrucción de los capí-

308 — lares porta por medio de polvos de licopodio, o por inyección de adrenalina a altas dosis. El slíock se acompaña de trasudación considerable del plasma sanguíneo sobre las superficies serosas. El shock obtenido por exposición de los intestinos, es todo semejante al que se alcanza por otros procedimientos. La trasudación del plasma disminuye la cantidad de sangre circulante. La corriente sanguínea se retarda a los efectos de la nutrición celular. La presión sanguínea desciende tanto como la lesión alcance al centro vasoconstrictor. Al mismo tiempo, la oxidación insuficiente de las substancias nutri.tivas lleva consigo una disminución de la reserva alcalina, estableciéndose de este modo toda una serie de círculos viciosos, cuyo conjunto constituye el estado de shock. La fatiga del transporte de un herido contribuye al decaimiento del centro vasomotor. Un dolor continuo, prolongado, puede, tal vez, estimular con exceso el centro vasoconstrictor, y disminuir la nutrición de los tejidos hasta el punto de producir la trasudación, primer punto de partida de los citados circuios viciosos. —(Ibidem. —Archives Medícales Belges. Octobre I M S . ) - ^ . P.

PRENSA

MILITAR

PROFESIONAL

Los portadoras de meningococos en la zona de los Ejércitos, durante la guerra de 1914-18, por Ch. Dopter.—El número de casos de esta infección en la zona de los Ejércitos franceses ha sido de 1.075 en 1915, 452 en 1916 y 406 en 1917; la enfermedad se ha manifestado esporádicamente, excepto algunos pequeños focos, prontamente extinguidos, en ciertos acantonamientos demasiado reducidos en relación con los Individuos en ellos comprendidos. La misma rareza se observó con relación a los portadores de gérmenes, es decir, sujetos en que la infección no se reveló más que por una rinofaringitis en la cual quedó localizado el agente patógeno.

Frecnentemente, alrededor de un meningítieo, no ha sido posible encontrar más que dos o tres portadores, y algunas veces no ha sido descubierto ninguno. Hasta cuando han llegado refuerzos de los depósitos del interior, en los cuales se padeció la meningitis con cierta intensidad, al cabo de una semana de la llegada no se observó ningún portador. Esto es debido, sin duda, a que los hombres de la zona de los Ejércitos se hallaban menos aglomerados que en los cuarteles o los campos del interior. Los pequeños focos observados produjéronse en lo» acantonamientos de la retaguardia. En la vanguardia, salvo alguna pequeña excepción, la posibüi-

— 309 dad de los contagios se redujo al mínimum. A pesar de su pequeño número, es indudable que los portadores jugaron cierto papel en la propagación de algunos casos de meningitis cerebro-espinal. El autor lo demuestra mediante ejemplos, entre otros, el de una compañía en descanso, donde muchos casos se produjeron y fueron considerados como espontáneos; pero la investigación demostró que en una familia de refugiados, que frecuentaba uno de los soldados de esta compañía, había muerto un niño de meningitis, un mes antes. La profilaxia descansó sobre las siguientes bases: desde la aparición de un caso sospechoso, aislamiento a su alrededor; si la presencia del meningoco se confirmaba, rebusca de portadores y aislamiento hasta la desaparición de los gérmenes (aplicación de aceite gomenolado en las fosas nasales). Contra lo que podría creerse, estas medidas fueron, si no siempre fácilmente, constantemente ejecutadas con rigor hasta en la primera línea. El aislamiento, por ejemplo, se realizó en abrigos especiales de trincheras. La actividad y la movilidad de los laboratorios de los Ejércitos han contribuido grandemente a estos notables resultados. — (Société Francaise de Biologie, Novembre 1918.)-y. P.

BIBLIOGRAFÍA
Estudio médioo-legal sobre la simulación de las enfermedades, por Guillermo Fernández Dávila, Mayor de Sanidad y Jefe de trabados prácticos en la Cátedra de Medicina legal, de Lima. Los múltiples casos de simulación de las enfermedades y defectos físicos que se ofrecen en los diversos aspectos sociales, para lograr por todos los me4ios violentar o engañar, con objeto de eludir algún deber o servicio, o salir triunfante en la lucha por la vida, sirven de fundamento al autor para hacer un erudito trabajo, abundante en citas históricas y juiciosas deducciones personales. No se detiene solamente el Dr. Fernández Dávila en examinar las causas y los caracteres de la simulación puesta en juego por los burladores de la ley y la verdad, sino que hace un completo

— 310 — estadio d e l a psicología especial q u e debe t e n e r el Médico-perito^ en su i m p o r t a n t e actuación médico-legal. El a u t o r , q u e estudia con verdadero c a r i ñ o este a s u n t o , i n d i c a t a m b i é n los medios de certeza, los de sorpresa y los coercitivos llamados a esclarecer el diagnóstico de la simulación. J. P.

SECCIÓN

OFICIAL

26 Abril. —Real orden (D. O. núm. 95) disponiendo se celebre concurso para proveer una vacante de Comandante Médico, Profesor de plantilla, en la Academia de Sanidad Militar, que ha de desempeñar la asignatura «Nociones de Arte Militar, Instrucción general Militar, Organización de las ambulancias y hospitales militares, Táctica de las tropas sanitarias». ¡ » » Real orden (D. O. núm. 95) disponiendo se celebre concurso para proveer una plaza de Capitán Médico, Ayudante de Profesor, en comisión, de la Academia de Sanidad Militar, que ha de desempeñar la suplencia de las asignaturas: «Material sanitario y servicios técnicos propios del Cuerpo de Sanidad Militar», y «Nociones de Arte Militar, Instrucción general militar. Organización de las ambulancias y hospitales de campaña. Táctica de las tropas sanitarias». 28 » Real orden (D. O. núm. 95) nombrando al Capitán Médico don Nemesio Díaz Mena para formar parte del Tribunal de examen de los. sargentos para su ascenso a Oficiales de la reserva. Concediendo licencia para contraer matrimonio con doña Josefa Pérez Porro al Teniente Médico D. Ignacio Fernández de Castro y Molet. Real decreto {D. O. núm. 97) disponiendo que el Inspector Médico de primera clase D. Fausto Domínguez Cortelle» pase a la situación dé primera reserva. Real decreto {D. O. núm. 97) nombrando Inspector de Sanidad Militar, en comisión, de la sexta Región, al Inspector Médico de segunda clase D. Ramón Sáez Qarcia.

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— 311 — SO Abril .—Real decreto {D. O. núm. 97) nombrando inspector de los Establecimientos médicos centrales de Sanidad Militar y de ' la Instrucción técnica de las tropas de dicho Cuerpo al Inspector Médico de segunda clase D, Galo Feriiández España. » » Real decreto [D. O. núm. 97) promoviendo al empleo de Inspector Médico de segunda clase al Coronel Médico D. Pedro León Jiménez;. '» » Real decreto [D. O. núm. 97) nombrando Inspector de Sanidad Militar de la segunda Región al Inspector Médico D. Pedro León Jiménez. » » Real decreto (D. O. núm. 97) concediendo la Gran Cruz de San Hermenegildo a los Inspectores Médicos de primera clase D. Antonio Barea Llórente y D. Fausto Domínguez Cortelles. » » Keai decreto (D. O. núm. 97) concediendo la Gran Cruz de San Hermenegildo a los Inspectores Médicos de primera clase D. Jaime Sánchez Lapresa y D. Francisco CoU y Zanuy. » » Real decreto (2?. O. núm. 97) concediendo la Gran Cruz de San Hermeoegildo al Inspector Médico de segunda clase D. Jaime Bach Cortadellas. » » Real orden orden (D. O. núm. ^7) concediendo al pase a supernumearrio sin sueldo, en la sexta Región, al Comandante Médico D. Carlos Amat Pintado. » » Real orden {D. O. núm. 98) concediendo al Jefe y Oficiales Médicos que se indican las gratificaciones de efectividad que se determinan: Comandante D. Gustavo Prieto Muñoz, 500 pesetas pgr un quinquenio; Capitanes D. Olegario de la Cruz y Reí)ila, 1.200 pesetas por dos quinquenios y dos anualidades; D. Jesús Bravo Ferrer y Fernández, ídem, id.; don Antonio Carreto y Navarro, iden^ id.; D. Pascual Morales Sicluna, 1.100 pesetas por dos quinquenios y una anualidad; D. Luis Gabarda y Sitjas, 1000 pesetas por dos quinquenios, y D. Adalberto Rodríguez y Fernández, 500 pesetas por u n quinquenio. 2 Mayo..—Reales órdenes (D. O. núm. 100) nombrando Médicos auxiliares del Ejército a los sanitarios de segunda y quinta compañías de la Brigada de tropas de Sanidad Militar D. Antonio Peinado Hernández y D. Luis Aguado Gaona. * » Real orden {D. O. núm. 100) disponiendo que el Capitán Mó-

— 312 — dico D. Federico Ramos de Molins, destinado en la Brigada de tropas de Sanidad Militar, pase agregado a la Comisión de Táctica, sin dejar de pertenecer a su actual destino. Mayo. .—Real orden {D. O. núm. 100) disponiendo que el Capitán Médico D. Francisco Pey Belsue ejerza la Observación en la Comisión mista de Reclutamiento de Zaragoza. 3 » Real orden [D. O- núm. 101) autorizando al Médico alumno D. Eugenio Luengo Tapia para usar sobre el uniforme las insignias de Caballero de la Orden Civil de Alfonso XII, de que está en posesión. 5 » Real orden (D. O. núm. 101) nombrando Ayudante de campo del Inspector de Sanidad Militar de la segunda Región, D. Pedro León Jiménez, al Comandante Médico D. J u a n Luis Subijana. » » Real orden (D. O. núm. 101) concediendo el empleo superior inmediato a los Jefes y Oficiales Médicos siguientes: Tenientes Coroneles D. Bernardo Riera Alemany, D. Pedro Zapatero Vicente; Comandante D. Antonio Redondo y Flores; Capitanes D. Carlos Gómez Moreno y Martínez, D. Olegario de la Cruz Repila, D. Jesús Bravo-Ferrer y Fernández; Tenientes D. Julián Urgel Bueno, D, José Morales Díaz, D. Luis Saura del Pan, D. Francisco Arozarena Reyes, D. Flaviano Eguren Fernández y D. José Serratosa Ballesteros. » » Real orden (D. O. núm. 101) concediendo el empleo superior inmediato a los Jefes y Oficiales Farmacéuticos siguientes; Subinspector Farmacéutico de segunda D. Luis Izquierdo y Rodríguez Espiera; Farmacéuticos mayores D. Bernardino Herbás y Soldadoy D. Miguel Iborra y Gadea; Farmacéuticos primeros D. Enrique Fernández de Rojas y Cedrún, don Félix Ruiz Garrido y Saucedo, Farmacéuticos segundos don Heliodoro Fernández Rojo y D. Arturo Eyríes Rupérez.

