﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Afio VI. Madrid, 1 de Junio da 1016. Núm. 11. SUMARIO
H. Bérgton, por « » l o FernAndea B«p»«».-íVo/Ba«i<» dH ttrm fxanUmdtieo (continuación), por ol Dr. Hartfn li«laB«r.= Var<í<lo<í«*.=Pr««»o«*«c<>-rar»MM!*í«eo; Descubrimiento del «itente patósreno del traconi».-Conip»r«cldn de lot antiguos y lo» nuevos procedimientos en el tratamiento de las tuberculosU de huesos y artlcnladones.-Sobre el tratamiento del lupus y otras tuberculosis cu' tAneas por el sol artlflclal.=lV«n«o mattar-proftiionaU Heridas del recto en la actual campafla.-Lo8 nuevos coches radiológico» en el Ejército franoé8.=B<6«ograria: Discursos leídos ante 8. M. el Rey Don Alfon»» XIII en la Keal Academia de Medicina, por el Dr. D. Manuel Márquez y Kodriíueí.=S«ee<<»n ofletal. SUPLEMENTOS-Esoala del Cuerpo de Sanidad Militar en W de Jniüo de 1916.Manual legislativo del Cuerpo de Sanidad Miliur.

H. BERGSON
Con motivo do la visita de los sabios franceses á nuestra Patria, el Profesor de la Facultad de Letras y filósofo de renombre universal, H. Bergson, dio dos conferencias en el Ateneo de esta Corte. En sus dos discursos explicó su doctrina, que tanta fama le ha dado en sa Patria y aun fuera de ella, por venir dando conferencias frecuentes, á las que asisten con entusiasmo especlalmente señoras y otras muchas personas interesadas en la reaparición de ese osplrituallsmo que satisfaga el anhelo ó, más bien, sentimiento religioso, tan combatido, según ellos, por los materialismos modernos. La figura de Mr. Bergson es, efectivamente, atrayente. Su dicción sugestiva, reposada y severa; su fisonomía expresiva, que revela ingenuidad y hasta apasionada credulidad; su gesto elegante p-i i*a A I -T- íBxtracto de malta purtelmo.) Véase el anun

t . U M A L. I «í**"*® ^ '* ^*''"* P*'*°* ^*'Jnsrio *' ''*°** * * * 1U6.-S1

— 314 — y distinguido; su gran desarrollo craneano, que indica una persona distinguidísima, todo ello comunica á los oyentes un movimiento de simpatía, propicio para escuchar atentamente sus teorías. A pesar de esto, la materia tratada no os fácilmente comprensible para aquel que no esté iniciado en esto estudio, de suyo difícil, complicado, con abstracciones filosóficas, que por mucho que se haga para vulgarizarlas, no es fácil cosa conseguirlo. Algunos de los concurrentes, después de terminadas las conferencias, según les oí decir en los comentarlos que hacían á sus discursos, opinaban que Kergson reproducía bajo una forma nueva el esplritualismo de Platón; otros lo juzgaban como un literato de alto vuelo imaginativo, que jugaba maravillosamente con los conceptos, y á los cuales les asignaba caracteres positivos, cayendo en esa metafísica plagada de abstracciones, para al final dar por norma de la vida central del espíritu la intuición, hoy llamada bergsoniana, dato incompleto para conocer el mecanismo de la conciencia, y que Rergson considera el eje central de su doctrina filosófica. Según Bergson, el paralelismo entre los movimientos del cerebro y los datos introspectivos son correlativos hasta cierto punto. AB U entender, la actividad del espíritu rebasa á la de las fanciones cerebrales, á las que está unido íntimamente, y hace gran hincapié en la psicología experimental para demostrarlo. Considera el espíritu como una emanación del cerebr^, que, por su desarrollo, sobrepuja al sistema nervioso, aunque al principio apenas si puede advertirse esta somiseparación, que le da cierta apariencia de independencia. Se comprende con esto que se aparta de la psicología escolástica y tradicional, que al ocuparse del alma como creación incorporada al cuerpo humano, es ajena por completo á la materia, y como postulado de su teoría, admito una especie de supervivencia espiritual al acabar el hombre su vida biológica. Para sentar sus conclusiones respecto á la vida del espíritu, dice, entre otras reflexiones, lo siguiente: «Nuestro cuerpo, rodeado por el mundo material, recibe excitaciones, á las que contesta por movimientos apropiados. El cerebro y el sistema nervioso, cerebro-espinal, preparan estos movimientos, pero la percepción es otra cosa.» «¿Se trata de la facultad de querer?» El cuerpo ejecuta movimientos voluntarios gracias á ciertos mecanismos que existen en el sistema nervioso, que no esperan más que la señal para des*

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plnzarse; el cerebro es el punto de donde parte la señal. La zona Tolándica, donde se ha localizado el movimiento voluntario, puede compararse al puesto de agujas, desde donde el empleado lanza Bobre tal ó cual vía el tren que llega; viene á ser un conmutador, por el cual una excitación del exterior puede poner en comunicación con un dispositivo motor cualquiera; pero al lado de los órga"nos del movimiento y del órgano de elección, hay la elección misma. ¿Se trata, en ñn, del pensamiento? Caando pensamos, nos hablamos á nosotros mismos, trazamos ó preparamos, si no los cumplimos efectivamente, los movimientos de articulación, por los cuales se expresaría nuestro pensamiento, y todo esto debe dibujarse en el cerebro.» Poro no se limita á esto el mecanismo cerebral; al lado de los movimientos interiores de articulación que no son indispensables, hay algo mucho más sutil que es esencial. Se refiere Borgson á esos movimientos nacientes, que traducen simbólicamente las mil direcciones sucesivas del pensamiento. Conviene señalar que el pensamiento real, concreto, viviente, es cosa de la cual los psicólogos nos han hablado poco hasta ahora, porque ofrece dificultades grandes á la observación interior. Lo que se estudia de ordinario bajo •«ste nombre es mucho menos que el mismo pensamiento: una imitación artiflcirtl, compuesta do imágenes 6 ideas, pero no bastan para constituir el pensamiento. La idea es una detención del pen•amiento; nace cuando hace una pausa ó se refleja sobre sí misma; ejemplo, el calor desarrollado en el proyectil que tropieza con un obstáculo. Así como el calor no preexistía en la bala, la idea no formaba parte integrante del pensamiento. Considerad el pensamiento, dice Bergson. y encontraréis menos «atados que direcciones, y veréis que el pensamiento es esencialmente un cambio continuado y continuo interior, el cual tiende & "traducirse por los cambios de dirección exterior; es decir, por acciones y gestos, capaces de dibujar en el espacio, y do expresar metafóricamente de alguna manera las idas y venidas del espíritu. De estos movimientos, trazados ó simplemente preparados, no Qos apercibimos, unas veces por falta de interés; pero nos es forf^ I I ^ /I A I' T C i \J IVI f \ La I (Extracto da malta pnriaimb.) Viasé «1 tnuácío ^^ '^ última página verde frente al texto.

— 31tí — ZiOBO señalarlos cuando estrechamos de cerca nuestro pensamiento, para apreciarlo viviente y para Iiacerlo pasar asimismo en el .alma de otro. Los movimientos por los cuales el pensamiento tiende sin cesar á exteriorizarse, y que podríamos apercibir sin duda alguna, si pudiéramos penetrar en el cerebro que trabaja, están evidentemente preparados y preformados en el cerebro; pero estos movimientos no son el pensamiento mismo. En otros términos: el pensamiento es orientado tiacia la acción, y cuando no la realiza al exterior, traza una ó muchas acciones virtuales, que son la proyección disminuida y simplificada del pensamiento en el espacio, y que, señalando las articulaciones motrices, dibujan en la substancia cerebral la actividad del pensamiento. La relación de éste con el cerebro es, por lo tanto, compleja y sutil. El cerebro no es, en rigor, órgano del pensamiento, ni del sentimiento, ni de la conciencia. La vida del espíritu desborda la vida cerebral, igual que en una sintonía, los movimientos de la ba> tuta que la dirige, quedan rebasados por los instrumentos al ejecutar la pieza musical. El cerebro es el punto de inserción del espirita en la materia, asegurando en todo momento la adaptación del espíritu á las circunstancias, y mantiene sin cesar su contacto con .las realidades. Bergson combate con el razonamiento la teoría del paralelismo; y, aunque no tiene valor de prueba, no dice por cuál puede substituirse, y pretende, introduciéndose en el terreno propio de los hechos conocidos por los fisiólogos, legitimar su teoría. Dice con este motivo: «La única función del pensamiento á la cual puede asignarse un sitio en el cerebro, es la memoria de las palabras.» Sabemos que Broca demostró cómo el olvido do la articulación do la palabra podía resaltar de una lesión de la tercera circunvolución frontal izquierda, y, como consecuencia, la teoría de la afasia y B U S condiciones cerebrales se ha edificado laboriosamente. Bergson la combato por el solo análisis del mecanismo del lenguaje y del pensamiento, afirmando que la doctrina considerada como intangible necesita por lo menos una revisión. Rechaza la explicación quo dice dan los que atribuyen al ce.»

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C I IK ü A I T * (Bxtraoto de malta puriaimo.) Véase el annn^ ^ \j lYl rA La I CÍO do la última página verde frente al texto.

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n,bro la función del pensamiento, y más la de aquel os que creen en un paralelismo ó una equivalencia entre el trabajo del cerebro y el del pensamiento, para lo cual hablan de clichés, fonograma; impresos en los elementos anatómicos cerebrales. Considera sospechosa la teoría que atribuye las enfermedades de la memoria de las palabras á una alteración ó destrucción de los mismos recuerdos, registrados automáticamente en la corte» cerebral; y cuando no aparece en el afásico la palabra esperad», consiste en que falta el ajuste á la situación del mecanismo cerebral encargado de asegurarlo. Cita los datos, ya conocidos, de cómo se pierde en la afa la progresiva: primero, los nombres propios, siguen los sustantivos y ad eTos, de'spués. los verbos, ün artlflclo cada ve-*;-»^^^^^^ do e» necesario, para simbolizar en movimiento a ^^ea expresada , ' '^ . „_mo al cerebro incumbe la misión por la palabra que «« ^ J ^ * ' J ^ ^ ^„ ,^„,l¿„ ,3,4 disminuida
Hft nr«nara.r CStOS movimientos, y coiuu o« 1"

Tor a enfermedad, no es de admirar que á una alteración más 6 menos p r S d a di los tejidos, que ^ - V 7 " ' b 1 s l ^ : : t ^ o : los nombres propios 6 de los comunes, deje subsistente la de los v e r 3 D e a q u deduce que la actividad cerebral es un extracto i : U acílvldad mental, y que no hay equivalente de esta actlTrata la memoria como facultad de la conciencia y á ésta como d i exTstente apreciable por la observación i — t ^ ' n T a enUzada íntimamente con aquélla. Cree que el pasado está en el a de una m i r a subconsciente, que quiere decir P - - ^ ^ ;^ conciencia, de tal manera que para tener '^ ^-^''^'^^;^^^^ wllr de sí mismo; no tiene quo hacer más para apercibir cuanto r e n c l e r r a qu; separar un obstáculo reducido á levantar nn El papel del cerebro, dice, no sirve para conservar la memona. por insertarse el espíritu en el cuadro motor de aquél y que hace que su visión sea limitada, pero por lo mismo - «-lón mj^ •ücaz E. decir, que el espíritu desborda el « « f ' < > ; ° »^*' ^ partes, y que la actividad cerebral no responde más que 4 OH* ínfima parte de la actividad mental. , . „^hPreLde Bergso, que existe la P-ibülda^. J ^^^ '^J^^] bllldad. de la supervivencia del ^'^''^'^'^^'''^Z^.^^'^i^ cia y conocimiento. expue.tos en su teoría, que. A su Juicio, wráü

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de más valor probatorio que las disquisiciones filosóficas, que nada prueban experimentalmente; y aunque reducidas estas pruebas á modestísimas proporciones, el problema del destino del alma no le parece del todo insoluble. Si hubiera equivalencia entre lo cerebral y lo mental, la conciencia terminaría al acabarse la vida. Pero si, como lo pretende Bergson, la vida mental desborda la vida cerebral, y que el cerebro se limita & traducir en movimientos una pequeña parte de lo que pasa en la conciencia, la supervivencia es tan probable, que la obligación do negarla con pruebas pertenece á las escuelas que no admiten la supervivencia espiritual. Tampoco pretendo dar una solución inmediata y radical, optando entre el puro razonamientOf que puede ser censurado por el mismo método, algo empírico, y que so contenta con resultados aproximados, susceptibles de ser corregidos y completados indefinidamente. Entre las dos maneras de filosofar, su elección es la del segundo método, más humilde y modesto^ pero de resultado más positivo y capaces de perfeccionamientos sucesivos; el razonamiento, por sí solo fundamento de la vieja filosofía, puede volverse contra sus conclusiones, empleando análogos métodos de argumentación, que se opongan á los juicios que considera más acertados. Quiere decir que entre el razonamiento puro y el procedimiento empírico, prefiere éste, porque en filosofía no consiste el resultado en abarcar lo más, sino en acercarse modestamente, como se pueda, á la verdad. Estoes, en resumen, cuanto principalmente constituye esta escuela, á lo que hay que agregar la intuición bcrgsoniana, como procedimien<() investigador de carácter más motafísico que psicológico, y del cual no he de ocuparme. La teoría expuesta de Bergson, con su apariencia de ciencia experimental, por lo que á ésta se refiere, es de escaso valor científico. La fisiología á que acude, lo mismo que la patología que indica al tratar de la memoria, no tiene en sus manos valor de prueba. Las localizaciones cerebrales, los modernos estudios sobre los sentidos, que se consideran como transformadores de las actividades procedentes del exterior; los centros receptores de cada uno de éstos, con las comunicaciones entre sí y con las do otros centro» cerebrales, demostrados en los Laboratorios de psicología experimental, el reflejo psíquico de Pandow y las experiencias de Bech-

319 — terec, con sus arcos refiejos, y con el conocimiento más completo de los reflejos cerebrales, han abierto nuevas vías para comprender el mecanismo del cerebro, por la observación objetiva de sus funciones. No so trata hoy día de interpretar las funciones cerebrales, hablando de clichés, fonogramas y otras metáforas, empleadas hasta hace poco para explicar ciertos fenómenos cerebrales, y que las ha valido el dictado de materialistas, por cuanto al darles cierto carácter estático, que no es el suyo, revisten estas comparaciones una tosquedad que repugna, la delicadeza y finura del intelecto humano y de su modo de sentir. Toda* las funciones cerebrales revisten un aspecto dinámico ó de movimiento, y conocida es la monstruosa, enorme, infinita variedad que el movimiento imprime, según su velocidad, para presentársenos ante nuestra conciencia con caracteres tan variados y apariencias tan distintas, que constituye por sí solo el fundamento de gran parto de las ciencias del saber humano. No hay, por lo tanto, razón para echar á un lado el dinamismo cerebral, y á otro las altas manifestaciones del espíritu. La observación objetiva, como la Introspectiva, no pueden hacer esa separación, cuya opinión no prejuzga las opiniones y creencias más firmes de la Humanidad, por estar sus cansías tan fuera del alcance del hombre, que hoy por hoy, y quizás para siempre, permanecerán ignoradas, á pesar de las investigaciones más tenaces para llegar á la verdad. El pensamiento, tal como lo explica Bergson, resulta inconcebiblo. La Introspección, aun dotado de una sensibilidad exquisita, como la de esto genial conferenciante, no puede comprender esas cualidades á que hace referencia. El pensamiento es la manlfestaclon superior de la inteligencia, en el cual entran como elementos percepciones, Imágenes, Ideas, conceptos, juicios y razonamientos, y cuya expresión más exacta la representa el lenguaje hablado ó escrito. Esa especie de sentimiento activo ó motor que Bergson cree ser el pensamiento mismo, y que no tiene más caracteres Introspectivos que esa sensación íntima,no esotra cosa que 9I concomitante afectivo que precede á la actividad del pensamiento, manifestándose por la palabra hablada, escrita ó evocada mentalmente. Separar del pensamiento la palabra que lo expresa sí es poslble, y nada queda de aquél, y todos sabemos que el arco reflejo que producen las corrientes que acompañan estas actividades, tr*-

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dacen en lo físico los pensamientos, y al reproducirse éstos, aunque sea sólo mentalmente, van con su acompañamiento motor. La conciencia no puede apreciar por sí estos movimientos íntimos; sólo aprecia los cambios que la actividad cerebral presenta en su continuada acción dinámica. ¿Quién duda que en el pensamiento entran juicios y razonamientos, con más la experiencia individual acumulada con el tiempo y acompañados de la continuada acción afectiva, y cuyo complexus psíquico hará que el empleado dirija el tren por la aguja conveniente? Esa resolución libre del pensamiento es absurda entendida al modo bergsoniano, es verdaderamente libre después de un proceso reflexivo, por breve que sea. La opinión de qué el pensamiento rebasa la actividad del cere» bro es una suposición gratuita que no tiene demostración; los razonamientos en su apoyo son empíricos, sacados de sus grandes facultades de abstracción, apoyados por una lógica brillante, aunque restringida, de orden afectivo para sostener sus teorías. El puro razonamiento no es bastante para comprender las intrincadas funciones cerebrales, es preciso que la comprobación tenga algún valor objetivo. La intuición que Bergson preconiza es un razonamiento con escaso apoyo sólido. Útil y necesario este procedimiento en matemáticas, en las cuales pueden descubrirse distancias, pesos, velocidades, por un solo dato: no lo es tanto en las ciencias biológicas, en las que los tiechos son infinitos y las dificultades, por lo tanto, enormes para sistematizarlos. ¡Cuánto más si la intuición bergsoniana flaqnea por la carencia total do un hecho apreclable por la observación directa! La memoria la considera función del pensamiento, con localización propia, la de las palabras, en la torcera circunvolución frontal izquierda; pero no está conforme con la interpretación de Broca. La afasia, según Bergson, depende de la alteración de los tejidos, y en que falla el ajuste á la situación del mecanismo cerebral. Y pregunto: si esto es así, ¿dónde está esa refugiada memoria que no tiene manifestación de su existencia, á menos de reintegrarse los tejidos dañados en su función? La memoria, como facultad, es una abstracción; puede asegurarse que la constituye la reviviscencia de Imágenes, que pueden ser visuales, auditivas, táctiles, etc., etc., y de cuya reanión resulta esa memoria, que también tienen los animales, sin tener condénela de ella; como asimismo puede ocurrir en la mente humana.

— 321 — cuyas Imágenes mnéslcas no siempre llegan á la conciencia, quedando en el terreno insconclente para revelarse en el momento oportuno. En conclusión, el mecanismo cerebral comprende un dinamismo activo en forma de corrientes: unas, que parten de la sensación, y otras, internas, producidas por un impulso afectivo, una evocación mnésica, ó un juicio, que para llegar hasta la presencia de la conciencia, valga la metáfora, tiene que apoyarse en fenómenos motores, aun en aquellos momentos en que aislado el hombre, con la menor actividad motora aparente, hablando mentalmente, que parece ser el mismo espíritu, libre y suelto, y cuyos pensamientos parecen emanar directamente de lo más sutil de la inteligencia si se quitan las palabras, que oímos mentalmente con la articulación asimismo mental, no queda en la conciencia otra cosa que un sentimiento afectivo, motor, vago ó indeterminado, producido por toda idea en estado naciente, y cuya acción, suspendida por inhlb ción interna, no termina al exterior. Este análisis mental es difícil de comprenderse, y es que, por poderosa introspección que se disfrute, no se alcanza fácilmente, por la rapidez que con estos fenómenos se suceden, y que apenas dejan sus huellas en la conciencia, y un entendimiento poco observador puede Interpretarlas de otro modo. Son Inseparables estas manifestaciones motoras y las intelectuales; con creerlo así, no se destruyen las creencias ni opiniones sobre la única causa productora de tantos y tantísimos fenómenos maravillosos, que el entendimiento humano va descifrando, aumentándose al conocerlos, si fuera posible, el asombro y grande«i de la Creación, puesto que al lado de los más altos juicios, el razonamiento presta atención á los sentimientos más hondos y arraigados del hombre, y qae tienen más fuerza por tener su raíz en los sentimientos é Instintos que dominan su naturaleza orgánica. V X Termino con esto este artículo, que se presta á muchas mis amplias consideraciones; y dejando á un lado, por no ser del ca.o, la belleza artística y literaria de sus dos conferencias, aquel que desee mis amplios conocimientos de su obra, puede leer los libree titulados La intuición bergaoniana y la Evolución fOoaóflea, y cuya» obras, de carácter metafíslco, se. apartan del cometido del psicólogo, y sólo en este concepto y por las afinidades con nnestr» profesión, y sin sallrme de ella, publico estas notas, porque su co-

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nocimiento, cualesquiera que sean las opiDiones sustentadas, es altamente instructivo y me ha parecido útil darlo ¿ conocer & los lectores de esta Kevista.
GALO FERNÁNDEZ ESPAÑA,

Madrid, 24 Mayo 1916.

Subinspector Módico de 1.*

PROFILAXIS DEL TIFUS EXANTEMÁTICO
(CONTINUACIÓN)

III
MICROBIOLOGÍA DEL TIKÜS

Todos los esfuerzos heclios hasta aquí para encontrar el microbio del tifus exantemático han sido estériles. Es inútil, pues, hacer en este sitio la historia de todas las investigaciones realizadas. Ninguno de los microbios encontrados en la sangre de los enfermos y en las manchas petequiales de la piel, incluyendo los gérmenes más documentados, como son: el diplococus do Balfour y Porter; los diplobacilos hallados por Rablnowitch; el micrococo aislado por Pittaluga é Hiera en los enfermos de la epidemia habida en Madrid en 1909; el germen bipolar, semejante al do la septicemia hemorrágica, descubierto por los americanos líicketts y Wilder; el bacilus exantematicus de Plotz, ni el de Hort é Ingran, estudiado últimamente, ban llenado todas aquellas condiciones fundamentales que el gran maestro do la microbiología Roberto Koch exigió á esta clase de descubrimientos, para estar seguros de que un determinado microbio es la causa de una enfermedad infecciosa dada. Todavía luchan entre sí en el terreno de la hipótesis, de uua parte, la escuela francesa, por llamarla así, representada por Nicolle, Conseii y demás profesores del Instituto Pastear de Túnez, que creen en la existencia de un microzoario; y de otra parte, la escuela norteamericana, constituida principalmente por Ricketta y Wilder, Anderson y Goldberger, que se inclinan á pen-

— 823 — sar que se trata de ana bacteria del grapo do las de la septiceilOi» hemorrágica. Los primeros se fandan en que el sitio dominante del Tiras del tifas exantemático se encuentra en los leucocitos, singalarmente en el interior de los leucocitos polinucleares neutrófllos, cayos núcleos se observan en la preparación de frotis de sangre teñidos por el método de Giemsa, verdaderamente necrosadoe, fuertemente segmentados y degenerados. Hegier y Prowazet, que habían observado mucbas veces en la última epidemia de Servia esos leucocitos polinucleares neutrófilos alterados, se inclinaban á creer qne los corpúsculos que en su interior se encuentran son strongyloplasmas, á su parecer, de un gran valor diagnóstico. Otro argumento en favor de la naturaleza microzoaria del germen ba sido qne éste no es ordinariamente flltrable por las bujías Berkefeld. á causa de que queda retenido en la superflcie con los leucocitos, dentro de los cuales se aloja. Además, es un hecho de gran signifi^ cación en este sentido que la inyección en pequeñas cantidades de leucocitos do un individuo enfermo do tifus exantemático ocasiona por inyección en los monos susceptibles un contagio experimental más fácil y seguro que asando para la inoculación la sangre en masa. A esto so ha agregado, por último, la intervención del piojo como huésped intermediario de la infección, que le acerca al paludismo, por ejemplo, enfermedad indiscutiblemente microzoárica,ocasionada por intermedio de los mosquitos del género anofeles, y la probabilidad de que el microbio supuesto del tifus necesite pasar una fase de su evolución en el organismo del piojo, como parece hacer sospechar el hecho de que estos parásitos no sean virulentos inmediatamente después de infectados, y necesiten un período de tiempo para transmitir la enfermedad al hombre y á los animales susceptibles. Enfrente de estas ideas, los autores americanos que han estudiado en Méjico tan profundamente esta infección, sostienen que el hecho de que nn parásito intermediario como el piojo transmita la enfermedad, no es exclusivo de las infecciones protozoáricas; puesto qae hay algunas enfermedades bacilares, como la peste, por ejemplo, que es ocasionada por an bacilo bipolar, perteneciente, según ellos, al mismo grupo de septicemias bemorrágioas que el del tifus exantemático, y qao se transmite por las pulgas, lo que deja tuera de duda la posibilidad de que esta dolencia pueda ser d« naturaleza bacteriana.

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Los mismos autores americanos manifiestan que el carácter agudo, curso rápido y la terminación brusca por crisis dei tifus exantemático, no se compadece bien con los caracteres de las enfermedades protozoáricas, que son generalmente crónicas y rebel» des á los medicamentos. Por último, el hecho de que el tifus, una vez padecido por el hombre ó por los animales susceptibles, deje tras sí una inmunidad tan permanente, no es muy propio tampoco de las enfermedades por microzoarios, y más bien se acerca á la inmunidad ocasionada por ciertas infecciones bacterianas; á no ser que en el día de maflana se descubra que el sarampión, la viruela y las enfermedades eruptivas en general son positivamente de naturaleza microzoárica; pues dichas enfermedades, como es bien sabido, dejan tras sí una inmunidad de las más duraderas, y entonces sí que habría razón bastante en este concepto para suponer que la causa del tifus exantemático fuese un microzoario. De todas las bacterias encontradas en los órganos y en las manchas equimóticas de los enfermos, ninguna ha sido con más frecuencia hallada que el diplobacilo de Rabinowitch, el cual bacilo, aislado y cultivado por el autor, parece ser aglutinante por el suero de los enfermos, y hasta, según dice el mismo, ha podido servir de antígeno positivo on la desviación específica del complemento. El propio Kabinowltch asegura que es patógeno para los animales, á los cuales ocasiona fiebre, demacración, y, en muchos casos, la muerte. A pesar do todo, nadie ha podido comprobar la exactitud do estos datos; y la falta de base experimental suficiente en lo que se refiere á la transmisión del tifus por este microbio á los animales susceptibles, ha hecho pensar, cuando más, en la posibilidad de que el diplobacilo de Rabinowitch sea un germen de asociación muy frecuente on el tifus exantemático; pero de ningún modo el germen causal efectivo, determinador de la dolencia. La mayor prtieba de esto es que los hombres que han trabajado más en la obra experimental de la transmisión del tifus exantemático, como han sido los franceses Nicolle y Consell, en Túnez, y los Profesores americanos Anderson y Goldborger, en Méjico, aseguran no haber encontrado jamás ningún microorganismo á que raolooalmente pudiera atribuirse el papel de causa específica de esta infección. No ha sido la primera vez qne se ha establecido la perteeM profilaxis pública y privada de una grave enfermedad lnfecolo«»

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y .pid6mlca. sin que se haya descubierto aún el - - ^ ^ ^ ^ « P ^ ^ 00 de la enfermedad en cuestión. Ejemplo elocoente de ^ ^ * ^ 1. nebro amarilla, que. sin conocerse el germen que la Produc« J» •lendo poco 4 poco extinguida en sus grandes tocos «ndémlc^» d«l Nuevo Mundo, y muy combatida en sus otros focos menos imporUntL .ioí Atrica Occidental. Ha sido bastante que se descubriera que un ¡ñero especial de mosquitos, el estegomla calopus era el Tésped IntermedUrloobUgado déla transmisión del gremen descoT Z l Z Z hombro enfermo al sano, para que sobre esa base .e Taya o gllzado todo un sistema de lucha contra lafiebreamarilla, toaya organiza resultado sorprendente. Empresas que ha dado en ^^JJ^''^¿ ^ apertura del Canal de Panamá, por humanas tan grandes S«"° '* «P^^ ,^3 ,,„ , , „ , , , , el modo de ejemplo no ^^^¡^^ br - a r i l l a por medio de la desr r ; r X u o s transmisores del germen de estasdosen^ iruccion ai. i i parecida ha ocurrido con el tifus termedades. Pues bien una «o'» P exantcmát^o enel q u e ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^^^^^^ ^^ ^^^^^^^^ »i° - ^ " ^ ° . - * P^^'

?«i ;!:fíc y rae oSal que. aplicada con rigor, puede en aderÓ!d r lis grandes epidemia» de otros tiempos, como se está lante Impedir las g^*"^ J ^^^.^ aetual. donde dicha eníermedaa co . j contados debidamente. «enen su» servicios sanUario, ^^^^^^ ^^^^^ exantemático

r^hr^r^rn^de -sti-ció«-r " ^ "^ • " "
.e.pu.s. y de la cual ^^¡;;^i:^Zt^T!:i. ES indudable que la P«te «gación P«^»f««« ' i^;demostraron experimentalmente la tranfueron los Pf '^«••«'J^^;^^;"^!! hombre á los animales superio"'"T ' I n t C r d individuos tíficos á los chimpancés, y '•'• ""^ n éstos un tifus artificial característico, así como tooca*lonando en ésto ^° ^^^„,„,,i, „ i„reeel6n «ando «-«re f e U« ; 7 ¿ a e a c u / . i n f c „ . . Con esto, primero, - t u A lo. -^o-^^¿l^^'^;^^,,n. se demostró que el virus re.lde en dios «P^»^^ " *^^;^,'^^^ este virus puede transmitirse de U ^^«^^^^''''^'Z^^IL de la sangre misma, lo que ya pror e l r n í r a : C r b r e l a g é n e . i . de ,a Infección y ei probable

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. tTión íenLTde nuestro compatriota el Dr. Cortejo

obra de inves^^^^^^^ ^ ^^^^^^^ ^^^

*— 326 — modo de transmitirse la enfermedad en cl hombre. Estos primeros estudios de los médicos franceses en Túnez fueron seguidos bien pronto de otros, hechos por sabios norteamericanos, especialmente en Méjico, por Anderson y Goldberger, que demostraron que la enfermedad llamada allí tabardillo, probablemente llevada por nosotros los españoles cuando la conquista de Méjico por Hernán Cortés, no era otra que el tifus exantemático. Tanto estos autores como Kickets y Wilder, pudieron alcanzar la transmisión del tabardillo directamente del hombre á los macacos, sin necesidad de pasar antes el virus por el organismo del chimpancé, como había creído preciso al principio Nicolle. Este orden de observaciones demuestra cabalmente que el tabardillo pintado de nuestros clásicos españoles no era otra cosa que el tifus exantemático propiamente dicho, el cual, si bien muchas veces en la práctica debió ser confundido con otras enfermedades infecciosas, singularmente 6on la ñebre tifoidea, fué estudiado y descrito clínicamente de un modo magistral por los médicos españoles del siglo xvi y xvii. La semejanza de la enfermedad provocada en el mono por la inoculación de sangre de los tíficos con el llamado tabardillo humano es patente: el período de incubación es de seis á diez días; la duración de la fiebre brusca y alta es de una á dos semanas; la erupción es característica, perceptible sobre todo en la cara de los monos, y las lesiones necrópsicas son en un todo idénticas. Después de haber padecido la enfermedad experimental, quedan los animales tan inmunes como el hombre. Además de los monos, se han encontrado como animales susceptibles los cobayas y los conejos, aunque éstos en mucho menor grado que aquéllos. Por inoculación de sangre humana de tífico en el peritoneo de los cobayas, puede mantenerse de unos en otros indefinidamente el virus en los laboratorios. Otro punto interesante de las investigaciones de Nicolle y sus colaboradores ba sido la de demostrar que el elemento de la sangre donde reside probablemente el germen tífico es en los glóbulos blancos polinucleares neutrófilos. Los estudios bematológicos de la sangre de los tíficos comprueban constantemente que en los núcleos de las células blancas polinucleares neutrófllas tiene lugar ana segmentación ó una desintegración necrósica, determinada por so degeneración molecular y revelada por granulaciones que, mientras Nicolle cree que son producto de la degeneración misma del

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núcleo, Hogler y Powaíek entienden que son verdaderos parásitos llamados strongylomas, de gran valor diagnóstico para estos últimos autores. En el cuerpo mismo de los glóbulos se encuentran además granulaciones basófilas y corpúsculos sencillos ó dobles, intensamente teñidos cuando se usa el método de coloración de Oiemsa. A pesar de todo esto, no hay bastante fundamento para creer que dichas granulaciones sean parásitos protozoarios, ni mucho menos bacterias, así como que estas lesiones de los glóbnlos blancos, Junto con la fórmula leucocitaria de la sangre, sean bastante al diagnóstico microscópico del tifus exantemático. A decir verdad, la existencia de estas lesiones de los glóbulos blancos no es razón suficiente para afirmar que el germen tífico tiene su asiento preferente en estas células; porque una acción química de las toxinas ó venenos procedentes de dicho germen que circularan con la sangre, sería causa bastante á explicar esas lesiones degenerativas do los glóbulos. Se ha creído por varios investigadores que el virus de la sangre no es flltrable por una bu-, jía Berkefeld, y que el filtrado de la sangro no es capaz de producir experlmentalmente la infección ni de dar lugar en los animales susceptibles á una verdadera inmunidad.
DR. M. MARTÍN SALAZAR. Subinspector Médico de 8.* (Continuará.)

VARIEDADES
Llamamos la atención de nuestros lectores acerca de la dispoBidón referente á abonos de tiempo de servicio en África, que se publica en la Sección oficial del presente número.
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Ha sido nombrado Académico numerario de la Real Academia de Medicina de Madrid, en la vacante del Dr. Guedea, el reputado dermatólogo Dr. D. Juan Azúa.
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Hemos tenido e^ gusto de recibir d primer número de La Guerra y tu preparación, ilustrada revista mensual, que publica el

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Estado Mayor Central del Ejército, y que, á juzgar por el número de muestra, ha de ser recibida con justo encomio por los elementos militares que han de encontrar en ella grandes enseñanzas gráficas y descriptivas, ahora más interesantes que nunca, á la vista de lo que acontece en el desarrollo del confleto mundial qno presenciamos. Sea bienvenido el nuevo colega, con el cual dejamos gustosos establecido el canje. * En atención á sus grandes méritos, ha sido nombrado Senador vitalicio el Dr. Gómez Ocafia, Catedrático de Fisiología de la Facultad do Madrid.
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Ha llegado á nuestra Redacción el primer número de los Anales del Ateneo de Sanidad Militar, que contiene los trabajos y discasiones llevados á cabo en dicha Sociedad, á los que precede un bien escrito preámbulo sobre la naciente historia de la simpática Institución y el Reglamento por el cual se rige. Ocupando una plana de los Anales aparecen los fotograbados de los individuos que constituyen la primera Junta Directiva del Ateneo. Agradecemos la remisión del citado número al Secretario general, Sr. García Sierra, á quien felicitamos por esta nueva prueba de acierto y entusiasta actividad en pro de la científica Asociación, que muy en breve finalizará el primer curso de sus trabajos.
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Como anunciábamos en nuestro número anterior, el día 11 del pasado tuvieron lugar en el campamento de Retamares las prácticas del servicio de ambulancias de la Brigada de tropas del Cuerpo, con los siguientes elementos: Una sección de tiradores al mando de un sargento, compuesta de cincuenta individuos para simular la línea de fuego. Una sección de cuarenta y ocho camilleros con dos sargentos y dos cabos con bolsas de socorro, que se dividieron en dos snbsecciones, una para cada puesto de socorro.

~ 929 — Una sección de á lomo con'dos botiquines para los puestos, dos cargas de artolas-literas y doce artolas; esta sección también se dividió en otras dos para evacuar los heridos de los dos puestos, quedando al mando de ellas y de los puestos dos Oficiales del puesto de la izquierda; se efectuó la evacuación á la ambulancia también con un carruaje Lohner. Una sección de ambulancia, compuesta de un furgón tiendahospital,' que se montó sobre el carruaje, para alojamiento de los no transportables; un furgón tienda Lohner para la tienda cuadrilonga de cuatro metros; un furgón mixto; un furgón tienda-hospital, que se estableció en el hospital de campaña, un carro de efectos, una cocina rodada de campaña, modelo español. Todo al mando de un Oficial con un sargento. Una sección de evacuación de carruajes Lohner, compuesta de ocho, al mando de otro Oficial y un sargento, con tres sirvientes en cada carruaje. Haciendo un total de: un Médico primero, cuatro segundos, seis sargentos, dos trompetas, quince cabos, doscientos veinticinco individuos de tropa, veinticuatro camillas, diez y seip cargas de á lomo, dos furgones tiendas-hospitales, un furgón mixto; una tienda-Lohner, un carro de efectos, una cocina y ocho carruajes Lohner. Las prácticas se efectuaron con gran precisión, desarrollándose los servicios de transporte de los heridos simulados con el mayor orden y cuidado, cualidades que también presidieron en la elección de terreno y en la instalación de las ambulancias y hospitales móviles. El Excmo. Sr. Capitán general de la Región, D. José Marina, que acudió á caballo al campamento, iquedó tan satisfecho de las mencionadas prácticas, que al felicitar efusivamente al primer Jefe de la Brigada, Sr. Pastor, le anunció que en breve dispondría se repitieran en mayor escala con el concurso de las fuerzas de la guarnición. ., También acudieron, pretrlamente invitados, el Director de la Academia Médico-Militar, Sr. Urquidi; el Jefe de estudios, D. Antonio Fernández Vlctorlo; el Profesor D. José Potous, el Ayudanta de Profesor Sr. Vam-Baumberghen, y los treinta y siete alumnos de dicho Centro de enseñanza, que quedaron muy complacidos de cuanJuNio i9ie.—8a

— 33p — to vieron, así como de la amabilidad de los Jefes de la Brigada, sefioras Pastor y Masfarré, y de los entusiastas Oficiales de tan brillante unidad de nuestro Cuerpo.
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Se encuentra enfermo de algún cuidado, en esta Corte, el excelentísimo Sr. Inspector de la 2.* Región, D. José B'ernández Alvarez. Mucho celebraremos su completo restablecimiento.
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El día 6 de los corrientes se celebró, con gran solemnidad, el acto de ofrecer en sesión extraordinaria las insignias de la Gran Cruz de Isabel la Católica, que por suscripción de la clase farmacéutica y amigos le han sido regaladas al Presidente del Colegio de Farmacéuticos de Madrid, D. Martín Bayod. Presidió el acto el Decano de la Facultad de Farmacia, Dr. Rodríguez Carracldo, acompañado de los Sres. Bergamín, Pulido, Tapia, Zúfliga, Hergueta, Bayod, Sánchez Santana, Serra, Olea, Arroyo y Granados.
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Real Academia de Medicina de Dietrito (Santa Cruz de Tenerife) Por acuerdo de esta Real Academia, y cumpliendo lo prevenido en sus Estatutos, se abre concurso sobre los temas siguientes: I.—¿Puede admitirse que hay casos de apendicitis aguda que, por los caracteres clínicos qu3 presentan en su período de invasión, permiten aguardar para intervenir en frío? Fundamento del criterio que se tenga sobre este asunto. ¿Es racional la llamada expectación armada? Razones en pro ó en contra. II.—Causas que determinan la exagerada mortalidad en la primera infancia y medios de evitarla. III.—Estudio flsiopatológico de las causas que motivan la necesidad de emplear en Canarias los medicamentos purgantes á grandes dosis.
CONDICIONES DEL OONCÜBSO

L—Para cada uno de estos puntos habrá un premio y un accésit. El premio consistirá en Medalla de oro y título de Académico corresponsal, si no lo fuere anteriormente. El accésit será un diploma especial.

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Il.-^Pneden presentar trabajos todos los Médicos nacionales qae no sean Académicos numerarios de esta Real Academia. III.—Las Memorias deberán estar escritas en español, no debiendo sus autores firmarlas ni rubricarlas, y distinguiéndolas con un lema igual al del sobre de un pliego cerrado, que remitirán ad> Junto, el cual contendrá su nombre y residencia. IV.—Las Memorias premiadas serán propiedad de la Academia, y ninguna de las remitidas podrá retirarse del concurso, inutilizándose los pliegos de los no premiados en la primera sesión de Gobierno que se celebre después de la inaugural, á no ser que tueren reclamados oportunamente. V.—Los trabajos se remitirán á la Secretaría do la Corporación antes del 15 de Septiembre de 1916, confiriéndose los premios y distinciones mencionadas en la sesión inaugural del afio de 1917. La Real Academia ruega á las Corporaciones, periódicos cien» tíficos, literarios y políticos que vieren este programa, le den la mayor publicidad en el modo y forma que estimen más conveniente. Santa Cruz de Tenerife, 26 de Marzo de 1916.—V.° B.° El Presidente, Eduardo Domínguez.—El Secretario perpetuo, P. A., El Vicesecretario, Francisco de P. Miüdn. NOTA. Para más informes, dirigirse al Vicesecretario: Doctor Comenge, núm. 10.
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Ateneo de Sanidad Militar. Él lunes, 12 del corriente, á las seis y Inedia de ia tarde, tendrá lugar la última sesión científica del curso actual, abriéndose discusión al tema de la ponencia del Médico mayor D. José Potous, «cerca de la «Etiología de la tuberculosis pulmonar en el Ejército».
El 8«oret»rto venaraU
E. A. GABOÍÁ SIBRBA.

PDENSA MÉDICO-FARMACÉUTICA BMovbrlalMto l«ri|aat« paté^ | del Uruguay, correspondiente al ira» M traooWL—En el Boletin I mes de Septiembre de 1916, se inser«tel Comtío Nacional de Éigiene, j ta niia comuaieación, dirigida ol 16

a82 — de Abril de dicho afio á su Gobierno por el Ministro del Uruguay en la Habana, en virtud de la cual el Dr. Rodolfo M. Ouiral, asistido del Dr. Emilio Soler Montes, dirigieron sus investigaciones en dictia capi tal, mediante observaciones dioicas y experiencias de laboratorio, al descubrimiento del germen productor del tracoma, dando cuenta el doctor Guiral de sus trabajos y de los del Dr. Soler el 27 de Mayo do i;tl5 á la Sociedad cubana de estudios clínicos. Los autores, ante el fracaso de la bacteriología para descubrir la causa de la conjuntivitis granulosa, han buscado el agento patógeno mediante la micolog{a« y declaran el éxito obtenido en sus investigaciones sobre este terreno. Según ellos, la afección seria debida & un hongo inferior de muy pequeñas dimensiones, desprovisto de cloróflla,que, como los desuespecie, viven en la tierra y en las.materins orgánicas, ó como parásito de los tejidos orgánicos vivos. Los autores declaran haber aislado este hongo por medio de cultivos especiales; han rebuscado el pnrásito en el interior de los tejidos enfermos, y después do haberlo aislado de las alteraciones ó lesiones que ocasiona, lo han inoculndoy reproducido la enfermedad, habiendo sido nombrada una Comisión para es tudiar dichos trabajos y formular las conclusiones. —(Of/íce Internatiorwl d'Hygiene publique, Janv.ier 1916.)-^. P. •*. Oomparaolón da lot •ntignot y !•« natTpi proetdlnitBtot en «1 tratialeato d« lat tnberonlotli 4« haetoB 7 artlcnlaolones.-En el D. ZeUschr. f. Chir., tomo 134, cuadernos 1-3, han publicado discípulos do Kocher una serie de trabajos que el gran cirujano resume en otro de conjunto acerca de las indicaciones de los diversos procedimientos curativos que se han preconizado en el tratamiento de las tuberculosis óseas y aniculares. Los trabajos son: uno de Huber. sobre los resultados obtenidos por la resección en las artritis tuberculosas del codo. 8e operaron 42 casos, y murieron 12; de los 30 restantes, 2S están sanos, 2 tienen catarro bronquial, 10 de ellos tienen un brazo útil, 3 completamente inútil; en los dcmAs es medio útil. En !& enferiQos hay anquilosis. El pronósticp es mejor en los casos en que no existen fístulas. Hnller escribe sobre el tratamiento de la tuberculosis de la cadera, que, á su juicio, debe ser cbnservador al principio; si no se obtiene mejoría con ello, debe intervenirse radicalmente. Son indicaciones especiales para operar: 1." Supuraciones profusas. 2 ° Cuando hay gran destrucción do huesos, siempre que el estado general permita la operación. 3.° Los focos óseo» muy localizados. De la puitis tuberculosa se ocu; pan en distintos trabajos Farnier y Schillowsky. Aquí los resultado» fueron peores; pues el tanto por ciento de curaciones obtenida» sin lesión funcional fué muy escaso. Por úl.tlmo, Schpni habla de Ift tuberculosis del tobillo tratada por medios cruentos, tiendo su conclusión que los ri3»ult«doS íoni tnfoílores á los de la heli«tera[)ia.' 'J Kocher, al hacer el resumen, diocK

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l'° En los casos en que tenemos la fortuna de ver estos enfermos en su periodo inicial de su dolencia, y que pueden soportar un tratamiento de meses y aun años de airo libre, helioterapía, etc., se puede obtener la curación con S ( M o esto, ó á lo suUto alguna medida bigiénico-orto* pédlca complementarla. 2.** En los pacientes que no se encuentran en estas circunstancias, 6 que no pueden soportar el gasto de tiempo y dinero que el tratamiento por la helioterapía supone*. M debe intervenir quirúrgicamente con operaalones radicales, excisión total de huesos ó resección total de articulaclones, y también por operaciones atipicas que den por resultado uu Alejamiento total del foco tubercu40ío.-(D. M. W., 1916, tiúm. 8 9 . ) seguido tan brillantes resaltados en el tratamiento de las tuberculosis quirúrgicas. Las conclusiones que el autor deduce de sus experiencias son las siguientes: 1.* Por la rad'ación general se obtiene un positivo alivio en el estado general, que en muchas ocasiones es fronterizo k la curación y al mismo tiempo un alivio local. 2.* Este último se acrece con el empleo simultáneo de las radiaciones de las lámparas de mano. 8.* Este tratamiento combinado es el que debe emplearse en las formas graves. La reacción local es peiqueBa y apenas dolorosa. Además, al acortarse la duración del tratamiento, éste resulta notat>lemente más barato, sin que por ello sean peores los resultados, sino que, por el coutrario, son más eflcaeei. 4.* Para el lupus de las mucosas, asi como también para el tratamiento de otras formas de (uberctllosls qnirúrglcaí, deben emplearte las radiaciones geherale's con el sol artificial, ¿omblnadas cOn el tratamiento local por medio de \ok rayos Rfintgen filtrados. Támbié^ con éltia combinación se'favorece j refuerza la acción bürátívá dé los rayo* ultravlóládóí.'—(D. M. W., 1915, ñúm. 89).—2f. Q. D,

F;Q.D.
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Sobre el tratamiento dfl Upna 7 otras tnborealoaia ovtinéaa por el «ol artiliolal, por el Or. k'. Rost.— |3on este nombre designan los aleipanes las lámparas do vapores do ^ercurio, que proporcionan una taz rica en rayos ultrayiolador, ppr .lo ,^ue se emplean cótn'o substitutivas del lol de la-i mo^^i^AB* ^^° ^'' catoalll en invierno principalmente, iy cba el que Rolller y otros han con-

PRENSA MILITAR PROFESIONAL >• Bmltet del rtot» M It «etiil inteitlnal, de 1» actual campafia,
i«Miyaft|i,-7$lr Qeorge Malüiu,,mi ..dice á propósito.de las del recto lo -un extenso trabajo, aceroa de. las flgniente: ;«Velati4<fti «aMt:;de heridas'd^l ^lierldas «00 perlpr^eión del tubo

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-^ 384 — se salvaron la mitad. Si la herida comprende únicamente la porción del recto situada en la fosa isquiorectal, y los esfínteres se conservan intactos, lo más conveniente es incindir como en un caso de fístula ordinaria, curando, por lo general, el herido sin gran dificultad. Los casos más dificultosos son los que comprenden la vejiga y el recto á la vez. Algunas de estas lesiones se curan espontáneamente, pero su curso es muy lento, y siempre va unido á complicaciones por procesos supurativos secundarios. —Jour' nal of the Royal Annjt MédicaL Corpa, January 1916.)—J. P.
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recto vienen á reforzar la estadística de los expresados traumatismos con perforación del tubo Intestinal, en seis de los cuales hubo lesión de la cavidad peritoneal. En quince, el traumatismo fué ocasionado por balas; en tres, por fragmentos de la cubierta de los proyectiles, 7 en cuatro, faltan datos positivos. En una gran mayoría de casos, estos traumatismos van acompañados de fracturas conminutas ó perforación de los huesos de la pelvis, y en uno de ellos afectaba dicha fractura la cabeza del fémur. En ocho hubo heridas, perforaciones ó fracturas de los huesos de la reglón tacro-iliaca; en seis hubo asociación con herida de la vejiga; en uno de uretra, y en otro de una segunda perforación intestinal, contigua á la flexura sigmoidea. Las causas Inmediatas de la muerte fueron: en seis casos, la absorción general séptica, y en dos, la peritonitis general. Entre estos casos desgraciados, el término medio de prolongación de la vida fué de diez élas, y la mortalidad proporcional entre los 22 casos y las 8 defunciones fué de S6,8 por 100. Algunas heridas del recto pueden no dar signos de elevación ó hinchazón; asi, en un caso incluido en la serie, una bala introducida por encima del pubis fué retenida basta el cuarto dia, sin que se observara ningún signo especial, y expulsándose en virtud del movimiento producido por la administración de un enema. El herido fué enviado á su casa completamente curado. En cuanto al tratamiento, las iteridas del recto de alguna consideración, con salida de heces i través de la pelvis, hacen necesaria la Ínter' vMeión. De otho casos asi tratados,

Loi nnaToa ocoliei radlológlot* •a el EJérolto fraaeéi.—Estos coches, descritos en la Bevue Éleetri' que, de 20 de Agosto de 1915, por M. Blondín, fc^rman partQ de las nuevas ambulancias quirúrgicas automóviles que han sido establecidas con objeto de poder efectuar en campo raso las operaciones de los grandes heridos. Estas formaciones sanitarias llevan, además de un puesto radiológico potente, instalaciones muy interesantes concernientes á los servicios de elrngla, esterilización y calefacción á vapor, pabellón operatorio desmontable de 14 m. 80 X 6 metros, con cuarto de curaciones y gran sala de operaciones, etc. La instalación del puesto radiológico ha sido separada en dos partes, de manera que las vibraciones inevitables del grupo electrógeno no trastornen las obsenracione» radioscópicas, Este grupo, de m>* potencia de tres kílowatios, fnneiona sobre un camión separado; f*

— 88fi — completamente Independiente, y poiee su radiador, su depósito de esencia y su engrase automático. La dinamo está provista de un re* gpilador mecánico que asegura la regularidad de la corriente al 1 por 100. Una parte de la corriente producida es transformada en corriente de alto voltaje, con la ayuda de uu interruptor turbina de mercurio y de una bobina de inducción; la otra parte sirve para la iluminación general de la ambulancia. El material radiológico propiamente dicho, que comprende los soportes de ampollas, la mesa de examen y los diferentes accesorios. tía sido colocada sobre un segundo camión, que forma atrás sala de radiología con cámara oscura para el desarrollo de las placas. El camión que lleva el grupo electrógeno sirve además para el transpone de medicamentos, ropa y objetos de curación. En cuanto al coche acondicionado para puesto radiológico, recibe en orden de marcha los diversos elementos desmontados del pabellón de operaciones, colocándose el material radiológico en la cámara oscura, situada al fondo del vehículo.—/'¿e Génie Civil.— Office International d'hygiéne publique, Janvler 1916.)—J. P.

BIBLIOORAFÍA
Discursos leídos ante 8. M. el Rey Don Alfonso XIII en la Real Academia de Medicina, para la recepción pública del Académico electo Dr. D. Manuel Márquez y Rodríguez. V Balo el título de «Pequefios detalles prAeticos y algunos principio, generales referentes á las medicaciones locales en oculístlcav explana el reputado oftalmólogo Dr. Márquez una Interesantísima conferencia, que por su admirable contenido disiente de los términos de modestia que encabezan el epígrafe del discurso. • Revelan, en efecto, las consideraciones que sugieren al reclpendarlo los numerosísimos casos de su vasta experiencia clínica, profunda doctrina elentíflca Inspirada en los más modernos y sancionados métodos de observación y experimentación, citando en apoyo de su tesis, no solamente los trabajos de los más celebrados especialistas, sino también á las glorias nacionales de la Medicina general y de sus ramas que le proporcionaron maestros tan eximiostoomoOlórlz, Safiudo, San Martín, Hernando, Letamendl, GL menó, Cajal; Sítnta Cruz, Calderón... .. Recuerda, Inspirándose en la augusto presencia de 8. M. el Rey

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al solemne acto de su recepción, un episodio altruista de la vida del malogrado Rey Don Alfonso XII, en su visita á los coléricos de Aranjuez, acompañado únicamente del guarda de aquella real po8©S;ión, padre del recipendarío, uniendo ambos recuerdos en su memoria, que le obligan á una profunda gratitud Iiacia las personas reales. Haciendo merecidísimo encomio de su antecesor en el sitial académico, Dr. D. Mariano Carretero, cita sus principales méritos y trabajos, especialmente en la ciencia h idrológica; y penetrando de lleno en el asunto de su discurso, expone los fundamentos y aplicaciones prácticas de las medicaciones astringente, cáustica y antiséptica, midriásicos y miósicos, con el dominio de quien ha ganado una cátedra de Terapéutica y ocupa puesto preeminente en la Oculística española. El discurso de contestación, á cargo del Dr. Gómez Ocaña, amenísimo como todos los suyos, y modelo de dicción y de erudita sabiduría.—y; P.

SECCIÓN OFICIAL
19 Abril... .—Real orden (D. O. núm. 107) aprobando y declarando indemnizableg Ia« comisione» conferidas á los Médicos mayores D. Emilio Paclieco Fuentes, D. Amador Hernández A\onm y t). Alberto del Moral y de la Torre; á loa Médicos primeros D. Rafael JiiHénez Ruiz, D. Rafael Fiol Paredes, D. Casto Morales Moleón, D. Manuel Me léndez^Cattaiieda, D. Francitco Conde Albornoz, D. Federico González Deleito, D, Jesús Bravo Ferrer, D. Juan AItub6 Hernández y D. Rafael Jiménez Ruiz, y al Médico provisional D. Manuel Bemal Sala. 4 Mayo —Real orden (O. O. núm. 111) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas al Médico mayor D. José LUÍ» Saavedra, y á lo» Médico» primero» D. I»idro Sáncliez Fairén, D. Joaquín de Benito Azorln y don Agustin Pariente de la Cruz. » < > Real orden (D. O, núm. 111) aprobando y declaranio Indemniíable» las coml»iones oonterida» al Médico mayor

— 887 — D. Pedro Mufioe Ellén, al Médico primero D. Benjamín Tamayo Santos y al Médico segundo D. Juli&n Rodríguez López. < ^ Mayo. ..—Real orden (D. O. núm. 115) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas A los Médicos primeros O. Fernando Fernández Buelta y D. Sanio Casado Vel&zquez. * » Real orden (D. O. núm. 117) aprobando y declarando indemnizables lat comisiones conferidas al Médico mayor D. Carlos Domingo Jover; á los Médicos primeros D. Miguel Roncal Rico, D. Enrique Rocandlo Martin y don Fernando Muñoz Beato, y al Médico segundo D. Francisco Camacbo Cánovas.
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Real orden (D. O. núm. 118) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas al Subinspector Médico de segunda clase D. José García Montorio; á.lo« Médicos primeros D. Juan Pomar Tabeada, D. José González Vidal, O. Aquilino Martines VieU, D. Adolfo Chamorro Lobo y D. Cesáreo Gutiérrez Vázquez; á los Médicos segundos O. Joaquín Bonet Jordán y D. José Barros Sanromán, y al Médico provisional D. Vicente Jordán Mendazo. Resolución del Consejo Supremo de Guerra y Marina (D. O. núm- 108) asignando la pensión anual de 1.200 pesetas á una huérfana del Médico mayor D. Germán González Romero. , Real orden (ü. O. núm. 108) disponiendo que el Snblps;pector Médico de segunda clase D. Antonio Fernández Victorlo Cocifla, Jefe de estudios y Profesor de la asi|^ natura de Psiquiatría en la Academia Médico-Militar, se encargue de la observación de los presuntos dementes asilados en el Hospital de Madrid«Oarabanchel, como Jefe de la referida Clínica, sin perjuicio de su destino de plantilla, con el ftn, no sólo de asistir á los állenades. si que también de atender debidamente á la impertiente misión de propagar la especialidad de dicha a#lffDatiur» entr« los Médicos militares. Real orden (D. O. núm. 109) disponiendo.que «1 Director del Hospital de Mádrid-Cür«ban«he) y «1 del Laboratorio

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Central de Medicamentos dejen de pertenecer & la Junta Facultatira do Sanidad Militar, y que en su lug^ar formen parte de ella el Director del Parque de Sanidad Militar y el Subinspector Farmacéutico de segunda clase. Jefe del Negociado de personal y servicios farmacéuticos do la Sección de Sanidad del Ministerio de la Guerra. 18 Mayo —Real decreto (D. O. núm. 109) dictando reglas para el abono de tiempo de campaña en África á partir del I." de Noviembre de 1913, en las condiciones siguientes: a) Doble tiempo: A los que tomen parte en las operaciones realizadas por un conjunto de fuerzas de diversas armas ó unidad orgánica no inferior á una compañía ó escuadrón, siempre que por las bajas sufridas se demuestre el empeño, riesgos y peligros arrostrados en los combates á que den lugar aquéllas. h) Mitad má» del tiempo servido: Servicios de convoyes, aguadas, descubiertas, defensa de posiciones ó campamentos, columnas de reconocimientos y otros análogos; ocupación de posiciones en que no haya causado bajas el enemigo ó sean éstas en corto número; permanencia en gnarnlciones sltucOas á más de tres kilómetros de las plazas de Melilla, Ceuta y Larache. e) Tercera parte má» del tiempo tervido: Guarniciones de Melilla, Ceuta, Larache, Peñón, Alhucemas y Chaterinas. Art. 2.° Para tener derecho A los beneficios expresados se requiere: para el primer grupo, dos meses de asistencia á operaciones activas y dos hechos de armas; para el segundo, tres meses de permanencia 6 tres hechos de armas, y para el tercero, dos años de estancia en el territorio. Art. 8.° A los prisioneros ó cautivos se les abonará todo el tiempo que hayan estado en dicha situación, considerándolos como pertenecientes «I primer grupo, aunque no llenen las condiciones exigidas en el articulo Anterior, y lo mismo á los heridos y contusos graves, á los cuales, además, se abonará doble el tiempo invertido en su curación hasta obtener situación definitiva, después de la licencia ó reemplazo que por dicho concepto disfrutasen. A los enfermos á consecuencia de las fatigas de la vida de campaña ó de dolencias propias del pais que hubiesen continuado curándose en aquellos territorios, justificada debidamente esta eirennstanol», se les

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abonará el tiempo que invirtieran en fU enración del miimo modo qae á la guarnición del punto en que hayan reiidido» siempre que cumplan las condiciones sefialadas en el art. 2." Art. 4,° £1 abono de tiempo de que se trata será válido para los efectos de retiro, cruz de San Hermenegildo y premios de constancia. A los Individuos de tropa que no disfruten estos premios, se les rebajará el tiempo abonado del que les corresponda permanecer en la segunda situación del servicio activo, teniéndolo en cuenta para ei ingreso en las sucesivas, hasta su licencia absoluta. Art. b," Estos abonos se harán extentivos á las fuerzas de la Armada que cooperen en aquellos territorios con las del Ejército, quedando á cargo del Ministerio de Marina determinar los detalles de clasificación y de adaptación á sus servicios. Art. 6.0 Los piases de operaciones activas efectuadas en afios anteriores, que dan derecho á la Inclusión en el apartado a) del artioulo 1.°, serán las que se expresan en el estado adjunto, quedando facultado el Ministro de la Guerra para fijar loa correspondientes á las operaciones realizadas en ei presente afto y las qu^ le practiquen en lo sucesivo. Xatado que ae cita ea el art. 6.^ del Heal decreto de eata fisolut, sobre aboso de tiempo de campaña. Z O M A om oaOTi-TwruAK ABo 1918. Desde el 11 de Junio, eQ que tuvo lugar la ocupación de Laucién, hasta el 8 de Octubre (reconocimiento del Valle Alto del Smir, para establecer un puesto de policía en el Kuf). Desde el 16 de Diciembre (combate con las barcas de Ben-Earrich y Sadlna) hasta ,el 19 del mlliao mea (combates y ocupación de Loma Amarilla). Alio 1914. Desde el 7 de Eoer» (reoonoeimiento hacia la granja Ruis Albett) hasta el 11 de Febrero, (opec^lón sobre el boquete de Anyera). Desde el S de Mayo (ocupaeléa y fortificación de las casas de 4a huerta de üehanl hasta el 80 del mltmo (reconocimiento y combate cerca de dicha huerta). Desde el 38 de Junio (combate entre Federico y Blnt] hasta el 8 de Agosto (combate del camino de LaueUn). . Pesde el 8 de Septiembre (oon^batf «a la deicubierta del campamento general) hasta el 13 de Noviembre (piábate en las Inmediaciones de la carretera Tebel Xinder).

^ - 840 — Afio 1915. Desde el 6 de Enero (combate en las inmediaciones del reducto de Anyera) hasta el 21 del mismo (ataque del blocao 2 de Zeguelet). Desde el 26 de Febrero (combate de la descubierta de la posición alta de Izarduy) basta el 12 de >tarzo (tiroteo do Azfa Sur). Desde el 1." de Junio (ataque de un convoy en ol blocao de Anyera) hasta el 22 del mismo (ocupación de las posiciones sobre el poblado de Aidra).
ZONA DE MEI.ILLÁ

Año 1913. Del 15 de Octubre al 31 del mismo, por agresiones en la linea del Kert y operaciones de Ifrit-AIssa. Afío 1914. Desde el 13 de Mayo (ocupación de los montes Zlata) hasta el 24 de Junio (ocupación de Tistudin y Bucherlt). Año 1915. Desde el 10 al 25 do Enero (ocupacián de Buhauaren y Benarad). Desde el 16 de Mayo (paso del Kert y ocupación de 1* meseta de TiJcermln) hasta el 5 de Junio avance de la posición de Kuiratel-Uta hasta Yarzan).
ZONA DE LABAOUB

Año 1913. Desde el 5 de Junio (ataques á Cudia Fraicatz y á T'Zenin y combates de las columnas de auxilio á estas posiciones) hasta el SI de Diciembre (ocupación de Cudia el Abid). Año 1914. Desde el 12 de Enero (operación sobxe Kesslva). hasta el 12 de Afayo (combate y ocupación del campamento de Kudia Kessiva). Desde el 22 de Julio ataque de la posición Cudia Kessiva) hasta el 18 de Noviembre (ocupación de R'gaia). 16 Mayo....—Real orden {D. O, núm. 110) concediendo al Médico primero D. Rafael Fernández Fernández, excedente A H 1* octava Reglón, el pase A situación de súperanmerarlo fin laeldo, con arreglo á las disposiciones que le citÜá. > •* Eeal orden (D. O. núm. 110) concediendo al Médico primero D. César Sebastián Oonaáles, exéedente eu lá sé^t» Reglón» el pase á situación de supernumerario lifi •tteldo; con .arreglo & lat disposiciones que se cttán. » » Real orden (D. O. núm. 110) desestimandd Instadciá prómoridc por el Médico provisional D, ManuM'Bernal Berna!, en súplica de que sé le conceda el pasé á l'a BéMii^a gratuita facultativa del Cuerpo.

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20 Mayó — —Real orden (D. O. núm. 118) disponiendo que los Jefes y Oficiales Médicos del Cuerpo que h continuación se expresan pasen á ocupar los destinos que se señalan, de* hiendo el personal destinado & África, efectuar su incorporación con toda urgencia: Subinspectores Médicos de primera clase: D. Ramón Sáez Qarcia, de excedente en la primera Región, y en comisión Vocal de la Junta facultativa de Sanidad Militar, al Hospital de Burgos, como Director, cesando en la referida comisión; D. Tomás Ai^puru Mondéjar, del Hospital de Pamplona, y en comisión Presidente de la Junta encargada de redactar un nuevo plan alimenticio para hospitales y enfermerías á Jefe de Sanidad Militar de la octava Reglón, y Director del Hospital de la Corufia, continuando en su actual comisión. Subinspectores Médicos de segunda clase; D. Alfredo Conejo Sola, de excedente en la primera Región, á Jefe de Sanidad Militar de Menorca y Director del Hospital de Mahón; D. José Valderraraa Martínez, ascendido, del Hospital de Madrid-Carabanchel, & situación de excedente en la primera Región. Médicos mayores: D. Manuel Iñigo Nougués, del Co> legio de Huérfanos de Nuestra Señora de la Concepción, y en comisión Profesor de la Academia Médico-Militar, al Hospital de Madrid-Carabanchel, continuando en su actual comisión; D. José Carpintero Rigo, ascendido, de la cuarta compañía de la Brigada de tropas de Sanidad Militar, á situación de excedente en la cuarta Región; D. Juan Planelles Ripoil, del Hospital de Qranada, al de Málaga; D. Amador Hernández Alonso, del Hospital de Málaga, al de Granada. Médicos pritiieros: D. Emiliano Rodríguez Marchena, del Regimiento Infantería del Principe, 3, ala ambulancia de montaña expedicionaria, núm. 1 (Laráche); don Norberto Olózaga Belaunde, del segundo Regimiento montado de Artillería, al primer batallón del de Infanteri»de Vad-Rás, 50; D. Cosme Valdovinos García, de excedente en la primera Región y en comisión en el Par que de desinfección de esta Oortei ial primer batallón del

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Regimiento Infantería del Serrallo, 69; D. Abilio Conejero Ruiz, de excedente en la tercera Región, y en comislón en las Comandancia* de Artillería é Ingenieros de Cartagena, al Batallón Cazadores de Llerena, 11; don Manuel Bemal Noailles, del Regimiento Infantería del Serrallo, 69, ¿ la ambulancia de montafia, núm. 1 (Ceuta), incorporándose sin esperar su relevo; D. Juan Castells de Santiago, del Batallón Cazadores de Llerena, 11, á la ambulancia de montaDa expedicionaria, uúm. 2(Ceuta); D. Felipe Campos Albuenie, del Regimiento Cazadores de Trevifio, 26.° do Caballería, á la cuarta compañía de la Brigada de ti-opas de Sanidad Militar; D. Mariano Navarro Moya, de la ambulancia de montafia expedicionaria núm. 3, ai Regimiento Cazadores de Trevifio, 26.° de Caballería; I). AdriAn Oavin Bueno, de la ambulancia de montaña núm. 1, al primer batallón del Regimiento Infantería de Cuenca, 27; D. Mnrtin Barreiro Aivnrez, del Regimiento Infantería de Vad-Rás, 60, al primer batallón del de América, 14; D. Ricardo Muri11o Ubeda, déla ambulancia de montafia expedicionaria número 1, al primer batallón del Regimiento Infantería del Principe, 8; D. Alejandro Rodríguez Solls, doi Regimiento Infantería de América, 14, ásituación de excedente en la tercera Región y en comisión á las Comandancias de Artillería é Ingenieros de Cartagena; D. Julio Cami no Galicia, del Regimiento Infantería de Cuenca, 27, al Hospital de Alcalá de Henares; D. Leocadio Serrada Diaz, del Hospital de Alcalá de Henares, al segundo Regimiento montado de Artillería. Médico» tegundot: D. José Luxán Zabay, de la ambulancia de montafia expedicionaria núm. 8, á la clínica de urgencia de esta Corte; D> Enrique Sáez y Fernández Casariego, del Hospital de Chafarinas, al tercer batallón del Regimiento Infantería de León, 88; D. Manuel González Pons, del grupo de fuerzas regulares indígenas de Melilla, 2, á la Brigada de tropas de Sanidad Militar, en Madrid; D. Enrique Blasco Salas, del Regimiento Infantería de Aragón, 21, y en comisión en el Hospital de Ceuta, á la ambulancia de montafia expedicionaria núm. 8,

— 848 — cesando en la referida comisión; D. Francisco Aeoita Domínguez, de la tejtunda compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo, al Hospital de Cliafartnas; D. Ramiro Qonzilez Sierra, de la Brigada de Tropas de Sanidad Militar, en Madrid, al grupo de fuerzas regulares indígenas de Melllla, núm. 3; D. Rafael Martínez Pérez, del Regimiento Infantería de Orauada, 84, á la segunda compa&ía de la Brigada de tropas de Sanidad Militar; D. Domingo Sierra Bustamante, de la cuarta compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Aragón, 21. Médicos provisionaUf: D. José Hombría Ifiiguez, de la clínica de urgencia de esta Corte, á eventualidades del servicio en la primera Reglón; D. Emeterio Ares Nieto, del Regimiento Infantería de León, 38, al primer batallón del de la Constitución, 29; D. Fernando Cañones de Quesada, del Hospital de la Corufla, & eventualidades del servicio en la cuarta Región; D. Maximino Fernández Martínez, del Regimiento Infantería de Zamora, 8, al Hospital de la Corufia; D. Luis Muñoz Antuñano, de los fuertes del Ferrol, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Zamora, 8; D. Antonio Bonora de Tejada, del Regimiento Infantería de Asia, 55, á los fuertes del Ferrol; D. Antonio Martin Ruiz, del Regimiento infantería de Aragón, 21, al segundo batallón del de Asia, 56; D. Marcelo Urlel Romero, del Hospital de Lérida, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Navarra, 25; D. Manuel Bernal Bernal, del Regimiento Infantería de la Constitución, 39, al segundo batallón del de Granada, 84; y 9- Pablo Agustí Planell, del Batallón Cazadores de Alba de Termes, 8, al cuarto Regimiento de Zapadores Minadores. 20 Mayo,.. .—Real orden (D. O. núm. 114) convocando á oposiciones para cubrir 35 plazas de Médicos-alumnos de la Academia Médico-Militar, cuyas solicitudes deberán presentarse hasta el 26 de Agosto próximo, con sujeción á las bases y programas que rigieron en el anterior concurso, modificándose únicamente la circunstancia segunda del art. 6.* en el sentido de que los treinta aflos á que se refiere pueden

— 344 — cumplirse en el transcurso del año actual, teniendo lugar dichos ejercicios en el local de la Academia en esta corte, el día 1." de Septiembre del corriente afio, y celebrando el Tribunal la primera sesión pública el día 31 del citado mes de Agosto, para proceder al sorteo do los aspirantes. 28 Mayo... .—Real orden (Z). O. núm. 115) concediendo licencia para contraer matrimonio al Médico mayor D- José Carpintero Rigo. » » Real orden (/). O. núm. 116) disponiendo se incluyan en el Petitorio formuJaHo de los Hospitales y Farmacias militares las aguas minero-medicinales do Moratallz. » » Real orden (D. O; núm. 116) declarando al Médico mayor D. José Suoiras Olave incluido en los beneficios de los incisos segundo y tercero de la Real orden circular de 7 de Abril último (D. O, núm. 82), creando cursos de ampliación de Cirugia en los Hospitales militares de Madrid, Sevilla, Barcelona y Ceuta, por haber asistido & los análogos en el Hospital militar de Barcelona, desde 1910 á 1918; y que fueron creados por la de 1." de Octubre de 1908 (D. O. núm. 220). 24 » Real orden (D. O. núm. 118) accediendo á lo solicitado por el Médico primero D. Pedro Bouthelier Saldafla, Secretario de la Jefatura de Sanidad Militar de Menorca, en súplica de que se le conceda la asistencia al curso de Bacteriología y análisis, que en el próximo mes de Octubre ha de dar comienzo en el Instituto de Higiene Militar, toda vez que han desaparecido las diferencias entre los destinos de Baleares y la Península. » » Real orden (D. O. núm. 118) nombrando para los cargos de Vocal y de observación de útiles condicionales ante la Comisión mixta de Reclutamiento de la provincia de Badajoz, respectivamente, al Módico mayor D. Emilio Soler Rodríguez y al Medico primero D. Juan Sánchee Pallasar.

