﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Año XIII. ¡I Madrid, 1 de Octubre de 1923. Núm. 19. SUMARIO Don Fidel Pagés Miravé.—Pagés, por Q. Sltntí.—Heridas abdominalet de guerra. Mi experiencia personal (continuación), por Fidel Pagés.— Nuevas orientaciones terapéuticas (conclnsión), por el Dr. José Amo Sloelii6r.=S/ecrologia: Excmo. Sr. D. Pedro Cardin y Cruz, D. Ildefonso Escalera Gómez y D. Fidel Pagés !Aira.vé.='Variedades.=Prensa médico-farmacéutica: Taquicardia ventricular paroxfstica =Prensa militar profesional: Bala de fusil liitraintestinal. sin reacciones abdominales, en un tirador francés de Marruecos.^Bibíio^ra/ía; La sismología.—Sus métodos.—El estado actual de sus problemas, por Vicente Inglada Ors.=Secci<5n Oficial. SUPLEMENTO.—Manual legislativo del Cuerpo de Sanidad Militar.

DON FIDEL PAGÉS MIRAVÉ
COMANDANTE MÉDICO. BEBACTOK JEFE DE ESTA BE7ISTA No acertamos a escribir estas líneas, abrumados aún por la brutal noticia que fustigó nuestro ánimo en términos de dureza, tan sólo comparables al profundísimo afecto que sentíamos hacia el inolvidable compañero, cuya trágica muerte lloran los suyos, la Cirugía española, la Sanidad Militar, el prestigioso Cuerpo de la Beneficencia Provincial de Madrid y los innúmeros profesionales y clientes que recibieron tantos testimonios de su vastísimo talento, de su inagotable bondad y de su paciente solicitucl. Pagés, desde muy joven, se destacó como una gran figura científica; recordamos su labor en la campaña del Rif, de 1909, como auxiliar quirúrgico de la Sala de Oficiales del Hospital Central de Melilla (a cargo en aquella fecha del ilustrado Jefe de nuestro Cuerpo D. Nicolás Fernández Victorio), seguida de tan lisonjero éxito, que su nombre se hizo popular en aquel ambiente de dolor, tanto por la maestría de sus curas, como por el aplomo, la deliOotnbre 1928.—37.

— 526 — cadeza y la cariñosa persuasión que empleaba en el trato con los pacientes. Después de servir con gran lucimiento varios destinos y de volver otra vez al territorio de Melilla, hizo brillantísimas oposiciones a plazas de Médico del Hospital General, obteniendo el número uno, sin discusión alguna por parte del Tribunal y de cuantos presenciaron aquellos admirables ejercicios, que aún se recuerdan como modeló de aptitudes profesionales. Desempeñó con gran com petencia una comisión del servicio en Austria, durante la pasada guerra. ETn el Hospital militar de Urgencia, de esta corte, y al frente de su equipo quirúrgico en los últimos sucesos de Melüla, dejó imperecedera fama por sus dotes de inteligencia y destreza quirúrgica que le llevaron prontamente a ocupar uno de los primeros puestos entre los más distinguidos cirujanos, siendo su nombre tan popular entre los elementos militares, sobre todo en las unidades de vanguardia, que pedían al ser heridos que los asistiera Pagés, y aun hubo casos de solicitarlo previamente, como legítima esperanza en las horas adversas de la batalla. Por otra parte, sus éxitos en la sala de operaciones del Hospital General y los que obtuvo en su escogida clientela particular, acrecentaron ésta de manera extraordinaria, viniendo el fatal y horroroso accidente a cortar su existencia, cuando se hallaba en el apogeo de su fama y cuando comenzaba a asegurar el porvenir de su familia, después de una activísima labor. Para la REVISTA DE SAKIDAD MILITAR constituye la de Pagés una gran pérdida; su solo nombre al frente del Cuerpo de redacciones avaloraba grandemente el concepto de esta publicación, que honró con escogidísimos trabajos, uno de los cuales aún continúa publicándose, como prueba elocuente de que las buenas obras perduran, a despecho de las asechanzas de la muerte. ¡Descanse en paz el queridísimo compañero, y reciba su atri'^ulada familia la expresión de nuestro gran dolor por tan irreparable como llorada pérdida!
LA REDACCIÓN

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¡PAG^É:S!
Jamás la muerte al pasar junto a mí en las vicisitudes de una vida profesional ya un tanto larga, produjo en mi ánimo la amargura intensa que sentí al contemplar el cadáver de mi infortunado compañero y amigo queridísimo, Fidel Pagés. Un accidente de automóvil, un detalle de este vertiginoso modo de ser de los tiempos que corren, en los que se llega a la muerte a noventa por hora, ha dejado sin vida al que era ya, entre los cirujanos españoles, un elegido; en el Cuerpo de Sanidad Militar, un predilecto. Eecientes están aún sus triunfos en Melilla. Las más felices intervenciones en cirugía abdominal en campaña, por Pagés fueron realizadas; sólo ellas explicarían ese unánime sentimiento manifestado por el Ejército ante el cadáver del que era uno de sus mejores cirujanos. El dolor que en el Cuerpo de Sanidad Militar ha producido la muerte de Pagés, ha sido extraordinariamente intenso. Su ciencia, tan grande como su modestia, jamás se utilizó sino en provecho del enfermo, y ha muerto sin tener enemigos. Pagés también, como Martín Salazar, como Palanca y como tantos otros, encontró dentro de nuestra Institución querida, los elementos indispensables a su laboriosidad, para llegar donde llegó; hoy precisamente preside a los Médicos militares en su entierro Fernández Victorio, con el que hizo sus primeras armas quirúrgicas el que llegó a ser después eminente cirujano. El más resonante triunfo científico de Pagés le obtuvo en las oposiciones a la Beneficencia provincial. Pagés era en aquellos ejercicios ese opositor ignorado con el que nadie cuenta al vaticinar el resultado, y en aquel memorable torneo científico nuestro infortunado compañero se impuso por unas actuaciones que, llevándolo al número 1, le dieron a conocer entre el público médico como una gloria de la Medicina, que la fatalidad ha truncado cuando comenzaba a ser una realidad. No ha publicado mucho, pues enemigo de toda manifestación externa de su saber, su labor fundamental se caracterizó desde el

— 528 — principio por el perfeccionamiento de los medios de técnica operatoria, en los que ponía tal escrupulosidad en el detalle, que sus intervenciones operatorias quedarán como modelo, y alcanzaban tan resonantes éxitos. Precisamente por ello, una de sus publicaciones más estimables es la de Anestesia paravertebrál, y que él realizaba con rara perfección. Todas las manifestaciones de forma con que en la vida nos consolamos de lo irreparable, se han llenado cumplidamente ante el cadáver de Pagés. Nuestos compañeros con destino en Burgos, las autoridades militares y guarnición de aquella capital; los individuos del Cuerpo de Sanidad Militar que prestan sus servicios en Madrid, y comisiones de todos los Cuerpos y Armas del Ejército rindieron a su cadáver el homenaje postumo a que era acreedor. El Cuerpo de Sanidad Militar estima profundamente esta distinción merecida hacia el compañero muerto, y grabará en sus Anales el nombre de Fidel Pagés como modelo de laboriosidad y de pericia, puestas en momentos de inolvidable recuerdo al servicio del soldado de España.
G. SIERRA

+ 22-9-1923.

Heridas abdominales de guerra. Mi experiencia personal
( C O N T I N U A O I Ó N )

Laparatomia media infraumbilical, bajo anestesia clorofórmica. Encontramos perforación de mesosigma con fuerte infiltración hemorrágica en espacio retroperitoneal de pared latera) izquierda y posterior de abdomen, y grandes y abundantes coágulos en fondo pelviano, en cavidad libre de peritoneo. Hacemos un despegamiento extraperitoneal para colocar un taponamiento de gasa en la parte infiltrada, temiendo la formación de uno de esos abscesos de Walace, motivada por la infección de la sangre infiltrada en tejido celular subperitoneal. Revisión de visceras, que acusan ausencia

— 529 — de lesión intestinal, encontrando solamente un divertículo de Meckel, que extirpo, puesto que esto no prolonga sensiblemente la intervención. Sutura del ojal mesosigmoldeo y cierre de la pared en planos. Curso post operatorio normal, quitando el taponamiento de gasa a las veinticuatro horas. No sangra nada y se deja cerrar. A loB ocho días se quitan los puntos, y el enfermo come de todo y se levanta, pudiendo considerarse curado. El día 24 de Octubre tiene un escalofrío violento, seguido de fiebre de 40" y acompañado de dolor de costado izquierdo. El enfermo presenta los síntomas y signos de una neumonía típica, con estertor crepitante al tercer día y esputo herrumbroso, y a pesar del tratamiento, tallece el enfermo el día 30 de Octubre de 1921. Este caso, así como el núm. 28, figuran como curados; pues, en realidad, considerados como heridos de vientre, curaron, aunque después falleeieron de una neumonía, que hubieran podido padecerla fuera del hospital, pues los heridos estaban en condiciones de

salir de alta como tales heridos.
NÚMERO 35. Pabellón 7.—Cama 12.—J. V. R., sargento del Regimiento Infantería de la Princesa, herido el día 10 de Octubre de 1921. Presenta, al entrar en la clínica, un orificio de entrada en región lateral del tórax izquierdo en la intersección de décima costilla y línea axilar media, y salida en región lumbar a seis centímetros de línea medía y a la altura de la segunda vértebra. Otra herida en pierna derecha, con fractura de tibia y peroné. Dolor abdominal muy acentuado al lado izquierdo; matidez hepática normal, vómitos; ni gases ni materias; profundo shock. Se le sonda, y da orina hemática en gran cantidad. Diagnóstico: herida de riñon izquierdo y, posiblemente, de ángulo cólico izquierdo. Anestesia general, por estar muy sucia la piel de la espalda, aun comprendiendo el peligro de la narcosis en un enfermo con un BOlo rifión funcional. Lumbolaparotomía extensa, para poder explorar la región que interesa. Despegamiento peritoneal a lo Bardenheuer que nos descubre un gran hematoma extraperitoneal, no encontrando lesión

— 530 — de peritoneo parietal ni de colon descendente. Exteriorización rápida del riñon, que se encuentra triturado, deshecho en varios trozos, sin posibilidad de conservarlo. Es un verdadero estallido de riñon, causado por bala mauser; pero hay que tener en cuenta que, según referencia, el enemigo tiraba sobre nuestras tropas cuando este sargento recibió la herida a unos 20 metros. Nefrectomía, drenaje y sutura por planos. Toilette y corrección de la fractura de pierna y estimulación general. Curso post-operatorio, normal los primeros días. A los doce días, neumonía del lado izquierdo, que compromete en extremo la vida del enfermo, y que es vencida con los medios de tratamiento corrientes. El día 9 de Noviembre es evacuado al Centro de fracturados de Málaga para terminar la curación de su pierna. En el mes de Diciembre, en uno de mis viajes, le veo' en el Hospital de Urquijo, donde el Dr. Bastos ha logrado una restauración funcional magnífica, dado el tiempo que lleva de tratamiento. NÚMERO 36. Pabellón de Oficiales.—Cama 2.—D. J. L., Teniente castrense del Regimiento de la Princesa, ingresa en el Hospital con una herida por arma de fuego, producida el día 7 de Noviembre de 1921, a las dos de la tarde. Reconocido, se aprecia un orificio de entrada en región epigástrica, cerca de reborde costal derecho, y de salida a nivel de décima costilla, en línea axilar posterior. Estado general, gravísimo; pulso, incontable; disminución de matidez hepática; temperatura, subnormal. Se le pone suero y aceite alcanforado. Diagnóstico: hemorragia interna por lesión de hígado. Operado a las siete de la tarde. Raquianestesia con punción doMolumbar y seis centigramos de estovaína. Incisión de Kehr (bogenschnitt) muy prolongada, paralelamente a reborde costal hasta el orificio de salida. El orificio de entrada en cara convexa cerca de borde anterior de hígado es moderado, y no sangra mucho; el de salida es un verdadero estallido, por donde cabe el puño, y que entonces no sangra mucho, porque apenas queda sangre en el organismo, y la tensión vascular es ínfima. Taponamiento epiploico y sujeción con puntos de catgut, para que no se desplace el

— 531 — epiplón. Sutura, mediante dos pantos aislados de catgut, de una fisura, que se dirige hacia cara convexa. Exploración de colon, descubriendo una lesión contusiva de ángulo hepático, donde no se ve lesión de mucosa, pero el mal olor permite adivinarla. Se dan varios puntos invaginantes de la zona contundida. La cavidad peritoneal está llena de sangre y de unas partículas parduzcas, que suponemos de origen intestinal, y que no es, en realidad, como por fia descubrimos, más que papilla hepática, dispersada por la fuerza explosiva del proyectil. Sutura en un plano y drenaje con dos compresas abdominales a nivel de la lesión posterior del hígado. Suero gota a gota, y aceite alcanforado. En los siguientes días el estado del herido mejora, presentándose a los cuatro, por el sitio del drenaje, una exudación muy fétida, que parece de procedencia intestinal. Aunque pensamos en la fístula estercorácea, no tomamos más medida que la de aislar el resto de la herida quirúrgica del contacto de la secreción. Curas frecuentes con agua oxigenada. A los pocos días parece haberse cerrado la fístula, y a los catorce se quitan todos los puntos meta • lieos, quedando una pérdida de substancia superficial. La tos violenta que padece, motivada por una afección inveterada, es causa de que a los diez y siQte días se abra la sutura, y es necesario reunir de nuevo los bordes mediante crin, dejando parcialmente abierta para curar con irrigación discontinua de Dakin. La herida sigue un curso bastante tórpido, y a las tres semanas mandamos levantar al lesionado y salir al aire libre, mejorando considerablemente en pocos días su estado general y el local de la herida, lo que nos permite evacuarle a Málaga el 7 de Diciembre de 1921. La curación completa no tarda en alcanzarse en el Hospital Bergamín, donde permanece una temporada.
-|- FIDEL PAOÉB,

Comandante Médico. (Contintiard.)

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l E V A S ORIENTACIONES TERAPÉUTICAS
RADIOTERAPIA
{CON0L.O8IÓN)

b) Cáncer del útero. Bien conocida es la frecuencia de esta terrible afección neoplásica, así como las diversas técnicas quirúrgicas, empleadas en BU tratamiento ensombrecido con una aterradora mortalidad primitiva o secundaria. Klein cita una mortalidad operatoria de 40 por 100 en la operación de Wertheim. Dos métodos curativos parecen proporcionar actualmente un número de curaciones mayor, o por lo menos igual, al tratamiento quirúrgico: la curieterapia y la roentgenterapia. La primera sola cuenta en su activo con curaciones numerosas. En Francia, en la Fundación Curie singularmente, bajo la dirección de Eegaud, son numerosos los casos en los que ha sido obtenida ^a curación completa. R. y O. Monod, en Presse Medícale, 1922, pág. 113, han publicado dos casos de carcinoma del útero tratados según la técnica de Kegaud, y la histerectomía practicada después de la irradiación ha demostrado la desaparición completa de todo elemento neopláBÍCO. Casos análogos han sido publicados por Adler, cuya estadística suma un 20 por 100 de curaciones en cánceres inoperables del

cuello uterino.
El tratamiento de los carcinomas del útero por los rayos de Roentgen ha dado resultados tan notables por lo menos como los obtenidos por la curieterapia. Seitz y Wíntz comparan la estadística de sus casos, tratados principalmente por la roentgenterapia, con la de Doederlein, que se refiere a enfermos tratados exclusivamente por el radio, y cuyas estadísticas comprenden casos con más de dos afios y medio de supervivencia.

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de d e DBberlein. Seitz y Winte. Vivientes. Vivientes.

EstadisticA

Estadística

Operados
Casos liiiiites. .

48 por 100.
20 12 — -

61 por 100.
23

Inoperables... Casos extremos

24

—

-

La técnica primitiva de Seltz y Wintz se dirigía exclusivamente al neoplasma uterino, y para alcanzarle empleaban seis puertas de entrada, tres anteriores y tres posteriores, cruzándose sobre el

cuello uterino los haces de irradiación; las distancia fosal era de 23
centímetros; la intensidad, de 2,3 M. A. La irradiación por campo

duraba próximamente treinta y cinco minutos; la duración total
del tratamiento, comprendiendo en ella el tiempo necesario para

efectuar el cambio de orientación del tubo, duraba cuatro o cuatro
horas y media. Para evitar la excitación de la enferma durante una

.acción tan larga, los autores practicaban una inyección hipodérmica de morflna-escopolamina. Después de esta intensiva irradiación, Seitz y Wintz observaban grandes mOdiñcaciones de la sangre, y solamente seis u ocho

semanas después de esta primera irradiación, en que la fórmula
sanguínea volvía a ser normal, era posible una aueva irradiación. Por analogía con Ja operación quirúrgica, Seitz y Wintz practican desde 1916 lo que ellos llaman el «Roentgen-Wertheim», variante de la técnica inspirada en las condiciones siguientes: Actualmente no es posible administrar la dosis cancericida a una región sospechosa de albergar células neoplásicas que mide 22 por 30 centímetros; la subdividen, pues, en tres zonas: la primera contiene el tumor; la segunda, irradiada seis semanas después, comprende el parametrio derecho; la tercera, irradiada ocho semanas después de la segunda, comprende el parametrio izquierdo. La primera región es irradiada según la técnica primitiva; la segunda y tercera, por tres puertas de entrada anteriores y tres posteriores también, cruzando los fuegos en los parametrios. Siguiendo esta técnica, Seitz y Wintz en veinticinco casos han obtenido una proporción de curación de 97 por 100.

— 534 — El procedimiento de los campos múltiples y estrechos tiene el inconveniente de dar un tanto por ciento insuficiente de dosis profunda, tiene el riesgo de dejar fuera de los campos de irradiación algunos focos carcinomatosos; de producir, a consecuencia del entrecruzamíento defectuoso de los haces radiantes, lesiones graves de los órganos próximos, particularmente del intestino grueso; varios casos de este género han sido referidos estos últimos años. El procedimiento de grandes campos de irradiación no presenta estos inconvenientes, permitiendo más fácilmente una irradiación extensa y suflcientemente homogénea del territorio sospechoso de neoplasia. Warnekros y Dessaner preconizan el empleo de cuatro puertas de entrada muy extensas: una ventral, otra dorsal y dos laterales; pero este método tiene el inconveniente, si se administra una fuerte dosis de una vez, de producir alteraciones considerables de la sangre, hasta el extremo de que Fricdrich, partidario de grandes campos, prefiere por esta causa campos pequeños en estas enfermas, singularmente uno vaginal. Los dos procedimientos tienen, por tanto, grandes inconvenien- , tes, por lo cual varios radioterapeutas utilizan una técnica mixta: Eoentgenterapia, por el método de los grandes campos, pero a dosis total fraccionada en cuatro u ocho días, asociada a la curieterapia (foco intrauterino, focos en los fondos de saco vaginales). Algunas estadísticas publicadas confirman que con el método mixto se obtendrá una notable proporción de curaciones. Las irradiaciones post operatorias efectuadas con una técnica conveniente dan una alta cifra de curaciones duraderas, según confirma la estadística de Warnekros, que concierne a enfermas tratadas en la Clínica de Bumm, en Berlín. De 96 enfermas operadas e irradiadas, 46 vivían cinco años después, o sea 72 por 100. De 126 operadas no irradiadas, viven 36 después de cinco años, 3& por 100. La irradiación post-operatoria ha duplicadoel tanto por ciento de curaciones. E. Proust y L. Mallet han dado recientemente preciosas normas sobre las indicaciones respectivas de la histerectomía, la curieterapia y la radioterapia penetrante en el cáncer del cuello del útero. Dichos autores distinguen tres casos: 1.° Casos incipientes, neoplasma localizado. Extirpación amplia, curieterapia vaginal tres semanas antes, radioterapia en el mes siguiente a la operación. 2." Ca-

— 535 — sos clínicamente operables, pero en que se presume la invasión de los ligamentos anchos. Curieterapia (Radium Wertheim) y radioterapia combinadas. 3." Casos inoperables, pero con buen estado general. Radioterapia, curieterapia excepcional y limitada, 4." Casos muy avanzados. Radioterapia, pero muy prudente, a dosis débiles. Las diversas opiniones citadas demuestran no haberse llegado a un acuerdo sobre las indicaciones respectivas de la Cirugía, la

Radlumterapia y la Radioterapia; durante algún tiempo se han de
introducir importantes modificaciones en la técnica; pero desde

ahora puede afirmarse que la roentgenterapia constituye uno de los
agentes terapéuticos más poderosos que se pueden emplear en el

tratamiento del cáncer uterino.
c) Cáncer de la mama. El cáncer de la mama, a causa de su situación relativamente superficial, se presenta en condiciones desfavorables para el radioterapeuta. El empleo de fuegos cruzados es raramente posible; la proporción de radiación difusa, muy débil. Para aumentar el coeficiente de transmisión, Chaoul y Dessaner han propuesto el empleo de una capa difusora de paraflna, la inmersión del tubo en aceite produce un efecto análogo, pero el aumento de dosis profunda así obtenido no es muy importante. Si a esto se añade que el cáncer de la mama es poco radiosensible, se comprende fácilmente la dificultad que existe para obtener curaciones sin lesionar gravemente la piel, y sin que la dosis sea también nociva para el tejido conjuntivo. Por el momento, el tanto por ciento de curaciones obtenido es demasiado bajo para renunciar a la extirpación quirúrgica en todos los casos. La estadística de Kroenig, publicada por Opitz, da 14.- por 100 de curaciones, persistentes a los tres años de observación, en enfermas tratadas exclusivamente por la roentgenterapia. Perthes, más recientemente, obtuvo un 38,4 por 100 tres años después de la extirpación quirúrgica. Las estadísticas francesas, comunicadas el año 21 al XXX Congreso de Cirugía de Estrasburgo, dan cifras análogas: Forgue, 40 por 100 de supervivencia a los tres años; Faure, 30 por 100 próximamente. La radioterapia sola cura cierto número de casos; pero éste no es bastante elevado para que pueda renunciarse a la intervención quirúrgica, como queda expuesto.

— 536 —

Comparemos ahora los resaltados de la irradiación profiláctica
post-operatoria y del método mixto: exéresis, seguida de roentgenterapia más o menos distante del acto operatorio. Warnekros, en 21 casos de recidivas inoperables en enfermas intervenidas por cáncer de mama, manifiesta que la roentgenterapia le ha permitido obtener en seis casos la curación, persistente a l o s cuatro y seis años. La estadística publicada por Anschütz, que refiere Hans Meyer, es mucho más interesante; esta estadística comprende 230 casos de cáncer del pecho, comprobados histológicamente} los enfermos han sido seguidos durante tres años como mínimo, la mayor parte (80 por 100) durante cinco años. Estos 230 casos se distribuyen en dos series: una, serie A, que abarca 118 casos operados, y no irradiados, y otra, serie B, que comprende 112 casos operados e irradiados. Una segunda clasificación, según la gravedad de la afección, subdivide estos casos en tres grupos: el grupo I comprende los carcinomas movibles sin ganglios axilares palpables; el grupo II los carcinomas adherentes con ganglios axilares palpables; finalmente, el grupo III comprende los casos más avanzados con ganglios supraclaviculares. El siguiente cuadro da el tanto por ciento de curaciones:

Grnpo I.

Grupo II.

Grupo III.

Serie A
Serie B

100 por ICO

35 por 100 12,5 por 100. 33 por 100.

100 por 100 ¡ 59 por 100

Obsérvase fácilmente la considerable mejoría proporcionada por la roentgenterapia pose-operatoria en el pronóstico tan sombrío del cáncer de la mama. En algunos casos en que se han practicado irradiaciones postoperatorias seguidas, después de la extirpación de irradiaciones profilácticas, han dado un tanto por ciento de curaciones todavía mayor; pero los casos son demasiado recientes para poder afirmar que este método constituya un progreso importante en el tratamiento del cáncer del seno, sólo el porvenir dictará normas respecto a ello.

537 d) Otros cánceres. No es posible hacer referencia a todos los neoplasmas tratados con más o menos éxito por la radioterapia profuuda. Varios éxitos notables han sido referidos en el cáncer rectal, datando algunos tres años. El curso del tiempo se encargará también de juzgar el valor del procedimiento. Una mención especial debe ser hecha para los cánceres de la laringe; los cánceres endolaríngeos, en los que la cirugía da resultados inciertos a cambio de una espantosa mutilación. En cuatro casos de cáncer laríngeo Solomón registra dos curaciones. Cottenot también cita un caso de curación en el mismo proceso, valiéndose de irradiación medianamente penetrante y en dosis total fraccionada. Lermoyer ha publicado el año pasado un caso de cáncer de la laringe tratado por Coutard, ayudante de Regaud en el Instituto Curie, en el que ha obtenido una curación clínica perfecta. La dosis total administrada por puerta de entrada ha sido de 25-30 horas (dos puertas de entrada cervicales derecha e izquierda) la dosis fraccionada en 14 sesiones diarias; la tensión utilizada estaba comprendida en 30-32 centímetros. Parece demostrado, por consiguiente, que si no puede cantarse la victoria de los rayos X sobre el cáncer, como han creído algunos, puede afirmarse con seguridad que este maravilloso agente terapéutico ha aumentado considerablemente el tanto por ciento de curaciones, y ya es mucho tratándose del cáncer. * * * Dos palabras para terminar. La SANIDAD MILITAR está orguUosa de haber formado en sus bien dotados laboratorios una numerosa y escogida falange de bacteriólogos, maestros y directores de la higiene de nuestro país. Confiemos en que las modernas instalaciones de radioterapia ultrapenetrante con que pronto contarán varios de nuestros Hospitales militares, así como de radium, que no creo tarde en atesorar alguno por lo menos, unido a las enseñanzas obtenidas en las clínicas nacionales y extranjeras por los médicos del Ejército, han de ser éstos los que figuren en primera línea en el desarrollo y perfeccionamiento de una especialidad, hoy en lo particular, sólo al alcance de grandes fortunas—y no suele ser la Medicina profesión de los opulentos—, que por los sorprenden-

— 638 — tes resultados ya obtenidos, anuncian a «la ciencia del dolor» un extenso capítulo de brillantes triunfos.
JOSÉ AMO SLOCKER, Comandante Médico.

BIBLIOGRAFÍA Journal de Radiólogie. Strahientherapie, Bd. B. XX, Stephan, Klebitr. Wethrer (Radiothórapie, Bd. 11 1921). Adler.-«Traitement par le radium des tumeurs malignes en Gynecologie.» Berlin, 1919. Adler.—«Radium-behaudlung maligner Tumoren in der Gynoecoligie.» Perthes.—Árchiw für Kliniíche Chirurgie, Bd. 116 H. 2. Anuales des maladies de Voreille, du larigx et du pharynx, Fevrier 1922. Recasens y Conill. —«Radiumterapia profunda y Raumterapia en Ginecología.» Ratera (S. y 8.).—«Radioterapia profunda.» Iser Solomon.—«La Radiothérapie profonde.» Riera VMquer. — «La hipertrofia de las amígdalas y la ROntgenterapia.» Los Progresos de la Clínica, Abril 1923. S. y V. García Donato.—«Tratamiento Ríjntgen en los estados hemorrágicos.» — El Siglo Médico, núm. 3.629.

NECROLOGÍA
Exorno. Sr. D, Pedro Gardín y Cruz, Inspector Médico de segunda clase de la Reserva. Nació en Madrid, el día 6 de Mayo de 1856, graduándose de Licenciado en Medicina y Cirugía, en Octubre de 1876, en la Facult&ú de Medicina de la Universidad Central. En Noviembre de 1877 ingresó en la primera Academia de Sanidad Militar, y en Julio de 1878 fué promovido al empleo de Médico segundo, ascendiendo a Médico primero de Ultramar en Noviembre de 1885, y a Médico primero efectivo en Julio de 1891, a Médico mayor en Noviembre dfe 1896, a Subinspector Médico de segunda clase en Abril de 1911, y a Subinspector Médico de primera clase en Julio de 1916. Fué promovido a Inspector Médico de segunda clase de la Sección de Reserva en Julio de 1918. Estuvo destinado en los Regimientos Infantería de la Reina,

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-

Wad-Rás, Manila, Otumba y Zaragoza, en el segundo Depósito de
Sementales, Colegio de María Cristina, Primer tercio de la Guardia civil. Remonta de Extremadnra, Enfermerías militares de Benguel y Bontoc y Hospitales militares de Malata y Balmay (Filipinas). Fué prisionero durante cerca de cinco meses de los insurrectos filipinos. Prestó también sus servicios en los Hospitales militares de Málaga, Granada, Vigo y segundo grupo de Hospitales de Melilla, siendo su último destino el de Jefe de Sanidad Militar de dicho territorio. Poseía las condecoraciones siguientes: Gran Cruz de San Hermenegildo, Cruz do primera clase del Mérito Militar, con distintivo blanco; dos de segUTida clase de la misma Orden, con distintivo rojo, y la Medalla de África. Su fallecimiento ocurrió en Melilla el día 16 de Agosto último. Don Ildefonso Escalera Gómez,
Comandante. Médico.

Nació en Ecija, provincia de Sevilla, el día 23 de Enero de 1881, graduándose de Licenciado en Medicina y Cirugía en la Facultad de Medicina de la Universidad de Sevilla en Junio de 1904. Ingresó en la Academia del Cuerpo en Septiembre del mismo año, y en Febrero de 1905 fué promovido al empleo de Médico segundo, ascendiendo a Médico primero en Julio de J907, y a Comandante Médico en Mayo de 1919. Prestó sus servicios en la disuelta Brigada de Tropas de Sanidad Militar, Regimientos Infantería del Rey, Asia, Cantabria, Depósito de Sementales de Artillería, Regimiento Dragones de Santiago, Regimiento mixto de Artillería de Ceuta, Parque sanitario de Ceuta y Hospital militar de Barcelona, cuyo destino desempeñaba a su fallecimiento, ocurrido en Lérida el 29 de Agosto último. Estaba en posesión de la Medalla Militar de Marruecos. Don Fidel Pagas Míravé, Comandante Médico. Nació en Huesca, el día 26 de Enero de 1886, graduándose de Licenciado en Medicina y Cirugía en la Universidad de Zaragoza el 17 de Junio de 1908. En Septiempre del mismo año ingresó en la Academia Médico-Militar, siendo promovido a Médico segundo en Junio de 1909, ascendiendo en el mismo mes de 1911 a Médico primero, y a Comandante Medico en Julio de 1922.

— 540 Prestó sus servicios en los Hospitales militares de Madrid-Carabanchel, Melílla, Alicante, y en el de Urgencia de esta Corte; en los Regimientos Infantería de San Fernando, Almansa y Menorca, 2 " Regimiento de Zapadores Minadores, ('olegio de Huérfanos de María Cristina, Compañía mixta de Sanidad Militar de Melilla, Gabinete militar del Ministerio de la Guerra y Estado Mayor Central del Ejército. Era Jefe del Equipo quirúrgico núm. 1, y había desempeñado numerosas comisiones del servicio, entre ellas la de inspección en Austria-Hungría de los campamentos de prisioneros de guerra. Estaba en posesión de una Cruz del Mérito Militar, con distintivo rojo; otra de la misma Orden, con distintivo blanco y pasador del Profesorado, y Medalla de oro de la Cruz Roja Española. Poseía también alguna cruz extranjera.

Su muerte, ocasionada por un accidente de automóvil, ocurrió
el día 21 del pasado, cerca de Burgos. ¡Descansen en paz tan estimados compañeros!

VARIEDADES
Mucho agradecemos a nuestro Ilustrado colaborador el Comandante Médico D. Emilio A. García Sierra, la remisión del retrato de nuestro inolvidable compañero Pagos, y el sentido artículo necrológico que le dedica y que aparece en el presente número.
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Recortamos de nuestro estimado colega El Siglo Médico: «Bajo la presidencia del Infante D. Carlos, como Gobernador de Sevilla, y en el salón de actos de aquella Universidad, se eelel^i-ó el día 16 la sesión inaugural de la Sociedad Oftalmológica, en la cual se conmemoraba al mismo tiempo el tercer centenario de la publicación de la obra del Licenciado Benito Daza Valdés, uso de los anteojos. Este fué el tema del discurso inaugural, a cargo del Profesor de Madrid Dr. Manuel Márquez, que conoce profundamente la obra comentada. El Rector de aquella Universidad y un Concejal, en representación del Alcalde de Sevilla, saludaron y dieron la bienvenida

— 541 — a los asambleístas, haciendo votos por el éxito de la labor propuesta. También pronunciaron discursos en la sesión inaugural el Dr. Albertotti, represontanto de las Academias médicas de Italia, y el Dr. Monach, de Barcelona. Terminó la sesión con unas palabras del Infante D. Carlos, que declaró abierta la Asamblea. Por la tarde los asambleístas visitaron los Alcázares y el Parque de María Luisa; por la noche asistieron a una función de gala en el teatro de San Fernando. Día 17.—Por la mañana visitaron el Museo de Pinturas y sesión, en la que se trató del «Tracoma y su profilaxis»; por la tarde, jira por el Guadalquivir y merienda; por la noche, visita al Ayuntamiento y fiesta típica en una venta de las afuerasDía 18.—Por la mañana, excursión en automóvil a Aracena y visita a la gruta de las Maravillas; por la tarde, sesión, en la que se trató de la «Bibliografía hispanoamericana anterior al siglo xx»; por la noche, baile y vino de honor en el palacio antiguo de la Exposición Iberoamericana. Día 19.—Por la mañana, sesión y visita al palacio y museo de la Duquesa de Lebrija; por la tarde, banquete en el pasaje de Oriente, y por la noche, visita a la Catedral.

El entierro de nuestro queridísimo e infortunado compañero de redacción D. Fidel Pagés, constituyó una sentidísima manifestación de duelo, habiendo acudido al acto de la traslación del cadáver desde la estación del Norte al cementerio de San Lorenzo una numerosa y distinguida concurrencia, formada principalmente por representaciones militares y de la clase médica, recordando, entre otros, a los Dres. Elizagaray, Sánchez Covisa, Mateo Milano, Bravo, López Darán y Slocker. En la presidencia figuraban el Sr. Miravé, tío del finado; el General de División Sr. Bodrígnez Moarelo, en representación de la fieal Familia; los Inspectores de Sanidad Militar D. Federico Urquidi, D. Juan Valdivia y D. Ricardo Pérez-Minguez, y el Di rector de esta Revista, D. Manuel Martín Salazar. Hemos de hacer mención también en este lugar del grandioso homenaje de duelo que tributó a Pagés la guarnición de Burgos, Octubre 1983.-38.

— 542 — que le dedicó una monumental corona, y del admirable comportamiento del personal de Sanidad de aquella Plaza, que atendió solícitamente a cuantos menesteres de índole profesional y afectiva
hubo necesidad de e m p l e a r en t a n tristes momentos.

PRENSA MÉDICO-FARMACÉUTICA Taquicardia ventrlcnlar parozlstíca.— C.C.WolferthyT.M.Mc. Millón.—{Archives of Internal Medicine, núm, 2, Febrero 1923, Chicago.)—Estudian los autores cuatro casos de taquicardia ventricular paroxistica: uno con mecanismo auricular del tipo normal y tres con flbrilación auricular; discuten los hallazgos electrocardiológicos, con los cuales se llegó al diagnóstico de los casos; dedican atentnón al valor diagnóstico, cuando existe fibrilación de las aurículas, de comparar las relaciones de los latidos acoplados con la iniciación de los paroxismos. Revisan la literatura, y del estudio de los casos ya comunicados, asi como de los que se presentan, deducen los siguientes datos: a) Se han comunicado hasta ahora 22 casos, en que los electrocardiogramas comprobaron el diagnóstico de taquicardia ventricular paroxlstiea. b) Durante los paroxismos se han reconocido los siguientes tipos de acción auricular: 1." Mecanismo normal. 2.° Latidos auriculares retrógrados. 3.° Taquisistolia auricular; y 4.° Flbrilación auricular. c) No es rara ninguna irregularidad del ritmo poco después de la

iniciación de los paroxismos. También pueden presentarse antes de la iniciación. d) En la mitad de los casos comunicados ninguno de los paroxismos observados excedió de cinco minutos de duración. El paroxismo más prolongado que se ha comunicado duró, al parecer, once dias. En los paroxismos prolongados se obsserva con frecuencia insu^ciencia cardíaca grave. e) A menudo existe miocarditis aguda. Son muy frecuentes otros trastornos del mecanismo cardiaco. Se sabe que 11 de los 22 pacientes murieron poco después de estar en observación. f) Los paroxismos cortos que se observan durante la flbrilación auricular pueden hacer que los ventrículos se conduzcan de una manera semejante a lo que sucede en la taquisistolia auricular, y pueden dar lugar a un error en el diagnósfico de la taquisistolia. g) Han sido halagadores los resultados con quinina y quinidiiia; pero se requiere más observación para determinar si estos medicamentos tienen o no un valor real en este estado.^OLIVBR.— {Cliniea y Laboratorio, Julio 1923.)

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543 PRENSA MILITAR PROFESIONAL paciente hizo desplazar el proyectil, que so volvió a encontrar, lejos de su primera posición, en la región del bazo. La intervención practicada al siguiente día produjo numerosas dificultades para inmovilizar la bala, que se hallaba bajo el dedo. Dos incisiones, una media y otra lateral, se hicieron, poro ol proyectil no pudo ser inmovilizaiio hasta que se unieron las dos incisiones anteriores mediante una tercera, se pudo asi .-ujetar la bala entre dos dedos y explicarse su extrema movilidad por hallarse situada en el colon ascendente. Por un mínimo orificio fué entonces extraída del intestino, que fué suturado, cerrado el abdomen con marcha normal y sin eventración. El orificio puntiforme a que hemos hecho referencia no dio lugar a salida do materias, y por consecuencia, a ninguna reacción peritoneal.— {Société de ]\Iédecine Militaire Francaise, Juillet 1922.) — J. P.

Bala de fasU iatraintestinal, sin reaccioaes abdominalei, ea na tirador francés de Harruacos.— üi doctor Eyssórie, Módico mayor en Taza, presenta la siguiente iutoresante historia CHUÍCH:

M..., tirador marroquí, fué herido el 5 do Abril do 1922 por una bala de fusil, que penetró al nivel do la cresta ilíaca doroeiía; ol orifit CÍO do entrada es puntiforme y no ol'roce oriflcio de salida. El llorido, hiíSpitalizado en una ambulancia d«i fronte, fué observado durante quince días, durante los cuales no proftcntó ninguna reacción peritoneal. VeriHcó una deposición negruzca el siguiente día de su herida. Una vez curado, fué evacuado sobre el hos[)ital de Taza para su examen radiográfico. Este examen demostró, en efecto, una bala inlraabdoniinal nilnada en la fosa iliaca derecha, hallándose el enfermo acostado con el dorso sobre la mesa. Pero continuanio el examen, el simple hecho de hacer volverse al

BIBLIOGRAFÍA
L a sismología.—Sus métodos.—El estado a c t u a l de sus p r o b l e m a s , por Vicente Inglada Ors, T e n i e n t e coronel de Estado May o r 6 Ingeniero geógrafo, etc. E n t r e las interesantes publicaciones que periódicamente lleva a cabo el Instituto Geográfico y Estadístico, o c u p a r á sin d u d a alg u n a preferente l u g a r el trabajo que nos ocupa, en el c u a l h a puesto su ilustrado autor el m a y o r cuidado p a r a r e s t a r aridez m e -

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(liante una vulgarización bien entendida y avalorada por un estilo t;in selecto como claro, a los siempre emocionantes problemas de esta novísima ciencia de observación y de cálculo que nos hace percibir instantáneamente, tanto las vibraciones normales o pequeños movimientos constantes de causa intrínseca o extrínseca que se desarrollan en nuestro planeta, como los grandes cataclismos que tienen lugar súbitamente y con gran iiitensidad merced a las sacadidas de efectos tan destructores como los ocasionados recientemente en el Japón. Eeüne el Teniente coronel Inglada, con el nombre genérico de sismo, tanto el simple temblor como el terremoto, para evitar coníusiones, o sean las perturbaciones más o menos bruscas que ocurren en la corteza terrestre, y que a través de ésta y de la masa del globo se transmiten en forma de ondas elásticas. El estudio de las condiciones físicas de las capas profundas del globo, mediante los aparatos, métodos y leyes que se describen en la obra, y la perfección de los distintos trazados, gráficos y mapas que la ilustran, hacen que el trabajo del Sr. Inglada resulte ame nísimo y por demás interesante, no solamente para los que mués tran predilección por esta clase de estudios, sino entre el público profano e incompetente, como le ocurre al que se atreve en estos momentos a enjuiciarlo. Reciba el autor nuestra más entusiasta enhorabuena por tan valiosa contribución cultural a la bibliografía patria.— J. P.

SECCIÓN

OFICIAL

12 Septiembre.—Real orden (O. O. núm. 203) concediendo derecho al uso del distintivo del Profesorado al Comandante Médico D. Mariano Gómez UUa. 1-t » Real orden (D. O. núm. 205) disponiendo se celebre el correspondiente concurso para proveer una plaza de Comandante Médico internista en el Hospital militar de Barcelona. » » Real orden {D. O. núm. 205) concediendo licencia para contraer matrimonio al Capitán Médico D. Constanti-

— 645 — no Roldan Sevilla con D.* Juana Casañé Fernández. 14 Septiembre. -^Real orden [D. O. núm. 205) concediendo licencia para contraer matrimonio al Capitán Médico D. Pedro Piquero de Nicolás con D.* Catalina Colomo Agudo. 17 » Real orden {D. O. núm. 206) designando para el cargo de Director de la Academia de Sanidad Militar al Coronel Médico D. José García Montorio. » » Real orden (D. O. núm. 207) confiriendo el mando de la segunda Comandancia de Sanidad Militar al Teniente coronel Médico D. Francisco Galnares Diez. 18 » Real orden (Z). O. núm. 207) disponiendo se facilite pasaje a los Médicos militares que aspiran a ingresar como alumnos en los cursos de especialidades médicas, para que vengan a esta Corte a los exámenes que han de verificarse del 20 al 25 del mes actual. 19 » Real orden (D. O. núm. 203) disponiendo que el Teniente coronel Médico D. Emilio Fuentes Sáeaz Diez pase destinado al Ministerio de la Guerra. 20 » Real orden (O. O. núm. 209) concedienüo la separación del servicio activo al Capitán Médico D. Francisco Luque Beltrán. » * Real orden (D. O. núm. 209) resolviendo que el Comandante Médico D. Francisco Mora Caldes, supernumerario sin sueldo y afecto al Ministerio de Estado como Jefe del Laboratorio de Análisis de Tánger, cese en ese destino y vuelva a activo, quedando disponible en esta Región. » » Real orden (D. O. núm. 209) conceliendo el pase a supernumerario sin sueldo al Comandante Médico don Fidel Pagés Miravé. Real orden (D. O. núm. 211) disponiendo que el Teniente coronel Médico D. Francisco García Barsala pase a ejercer el cargo de observación en la Comisión mixta de Reclutamiento de Zaragoza, y el Capitán Médico D. José Nover Almoguera el de Vocal de la de Cádiz. Real orden (O. O. núm. 211) disponiendo que el Capitán Médico D. Juan José Aracama Gorosabel pase destinado a la Mehal-la jalifiana de Xauen, núm. 4. Real orden (D. O. núm. 211) nombrando para ocupar las

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vacantes que existen en el Instituto de ü ' g i e n e militar al Comandante Médico D. Ileliodnro del Castillo Martínez y al Capitán Módico D. Gabriel Guerra Blanco. 22 Septiembre.—Real orden (D. O. núm. 212) aprobando las tarifas para el suministro de medicamcnios. 24 » Real orden {D. O. núm. 212) disponiendo que el Teniente Médico D. Antonio Sierra Foruies paso destinado a las Intervenciones militaros de Larache (Servicios jaliflanos). Real orden (D. O. núra. 213) concediendo cinco meses de licencia por asuntos propios al Couiaudante Módico D. Francisco Martínez Navot. Real orden (D. O. núm. ilií) disponiendo el paso a situación do reserva del Subinspector Farmacéutico de segunda clase D. Juan Castclls Pecamins. Real orden {..-. O. núm. 214) disponiendo quo un Jefe u Oficial de la Academia de Sanidad Militar asista a la campaña táctica de la tercera División. Heal orden (O. O. núm. 215) disponiendo quo para cumplimiento y aclaración de las Reales órdenes de 26 de Abril y 30 de Mayo último las Comandan' ias de Sanidad Militar do las primera, seg'unda, tercera y cuarta Regiones organicen una Compañía da tropas, y que el segundo Jefe de la primera Comandancia y los primoros do las segunda, tercera y cuarta asuman los cargos de Jefe de Sanidad de la División y del grupo sanitario de la misma. Real orden (D. O. núm. 216) disponiendo que los Jefes y Oficiales Médicos que se indican pasen a servir los destinos siguientes: Coroneles Médicos: D. José Romero Aguilar, de disponible en la segunda Región, al Hospital militar de Granada, como Director (art. 5.°), y D. Julio Martin Fernández, ascendido, de disponible en la primera Región, a igual situación en la misma. Tenientes coroneles Médi>:os: D. Manuel Iñigo Ñongues, ascendido, del Hospital de Zaragoza, al mismo, como cirujano, con arreglo a) art, 12 del Real decreto

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de 28 de Abril último (O. O. núm. 95), dándose como compensación la plaza de Teniente coronel Médico del Gobierno militar de El Ferrol, que se suprime; D. Rafael Clíicoy Arreoeigor, ascendido, de la asistencia al Consejo Supremo de Guerra y Marina, a disponible en la primera Región; D. Laureano Cacares Ponce, del Gobierno militar de El Ferrol (plaza suprimida), a disponible en la octava Reglón, y D. Francisco Galaares Diez, de la segunda Comandancia de Sanidad, a la asistencia al personal de la Capitanía general do la segunda Región y Gobierno militar de Gevilla (rectificación). Comandantes Médicos: D. Luis Sampedro Diez, ascendido, de supernumerario sin sueldo en la primera Región, afecto al Ministerio de Estado como agregado a la Agencia Diplomática de Espa&a en Tánger, a igual situación y destino del Ministerio de Estado. Articulo 1°

D. Eduardo Suárez Torres, de la Sección de Ajustes y Comisiones liquidadoras de los Cuerpos disueltos del Ejército, a la asistencia del personal del Consejo Supremo de Guerra y Marina; D. Federico Ramos de Molíns, del Hospital de Guadalajara, a loa Colegios de Carabineros do El Escorial; D. José González Vidal, ascendido, de la Brigada Obrera y Topográfica de Estado Mayor, al Hospital civico-militar de Santander, y don Heliodoro del Castillo Martínez, del Instituto de Higiene militar, al Hospital de Guadalajara (rectificación). Articulo 10. D. Babil Coiduras Maza, del grupo de Hospitales de Ceuta, al Hospital militar de Santa Cruz de Tenerife. Real orden circular de 22 de Agosto próximo {D. O. núm. 184). D. Sebastián Monserrat Flgueras, del Hospital militar de Santa Cruz de Tenerife, al grupo de Hospitales de Ceuta (V). pasado

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Articulo 1° Capitanes Médicos: D. Man«el Domínguez Martín, del Regimiento Infantería de Las Palmas, 66, a las Comandancias de Artillería e Ingenieros de Cartagena; D. Joaquín D'IIai-court Got, del grupo de Fuerzas Regulares Indígenas de Alhucemas, 5, al Regimiento Infantería de Wad-Rás, 50; D. Francisco de la Cruz Reig, de disponible en la quinta Región, a la cuarta Comandancia de Sanidad; D. José Infesta Bas, del Regimiento Infauteria de Wad-Rás, 50, en Melilla, a la tercera Comandancia de Intendencia, y D. Pedro Espina García, del Regimiento Infantería de Wad-Rás, 50, a la Brigada Obrera y Topográfica de Estado Mayor (artículo 15), Real orden circular de 22 de Agosto próximo pasado {D. O. núm. 184). D. Fernando Plaza Gómez, de las Comandancias de Artillería e Ingenieros de Cartagena, al Batallón Cazadores de Llerena 11 (F.), y D. Policarpo Toca Plaza, de la séptima Comandancia de Intendencia al Regimiento de Infantería de Wad-Rás, 50, en Melilla (F.). Articulo 1.°

Tenientes Médicos: D. Luis Gandullo Solsona, del Hospital Militar de Arcila, ai de Urgeucia de esta Corte. Real orden circular de 22 de Agosto próximo {D. O. núm. 184). pasado

D. Adrián López Orozco, de disponible en la primera Región, a Necesidades y Contingencias del servicio en Melilla (F.); D. Cecilio Martín González, de la primera Comandancia de Sanidad, al Hospital de Alcázarquivir (F.), y D. Eleuterio Prieto Rincón, del Hospital de Urgencia de esta Corte, al Hospital militar de Arcila (F.). Alféreces Médicos de complemento: D. Juan Antonio Qullón Gullón, del Hospital de Madrid-Carabancbel, al Regimiento Infantería de Las Palmas, 66; D. Luis

— 549 — de Francisco Ángulo, del primer Tercio de la Guardia civil, al Hospital de Madrld-Carabanchel, y D. Pedro Velarde y Ramos Izquierdo, al Regimiento Infantería de Pavía, 48. 28 Septiembre.—Real orden (O. O. núm 216) concediendo a los Jefes y Oñciales Farmacéuticos que se indican, la gratificación de efectividad de 500 pesetas. Farmacéuticos mayores D. Antonio Velázquez Amézaga y D. Cándido Alonso Bermúdez; Farmacéuticos primeros D. Celso Revert Outlllas, D. Francisco Pérez Camarero, D. José Santa Cruz de la Casa y D. Teófilo Pérez Cuenca. » » Real orden (D. O. núm 216) resolviendo que el Coronel Médico O. Victorino Delgado Piris vuelva a activo, quedando disponible hasta que le corresponda ser colocado. Real orden (O. O. núm. 261) nombrando Alféreces alumnos de la Academia de Sanidad Militar a los 30 opositores siguientes: D. Ángel Jorro Azcune, soldado de la primera Comandancia de tropas de Sanidad Militar; D. Cristóbal López Rodríguez, paisano; O- Alejandro Gómez Duran, ídem; D. Manuel Gómez Duran, ídem; D. José Maqueda Ruiz, ídem; D. Cándido Alvarez de la Cruz, ídem; D. Amado Monforte Sarazola; D. Justiniano Maté y Diez, Ídem; D. J u a n Roldan Yáñez, idem; don Manuel Bugallo Pita, soldado de las fuerzas complementarias de Sanidad Militar de Ceuta, Médico auxiñar; O. J u a n Sánchez Pérez; soldado del Regimiento de Cazadores Albuera, 1G.° de Caballería; D. Gabriel Tera Arias, paisano; D. Eugenio Martínez Dorriéo, idom; D. Antonio Amor Tejedor, ídem; D. Manuel Co rral García, ídem; D. Marcelino Martín Luelmo, ídem; D. Julián Obiol Porxas, ídem; D. José Pérez Fernán dez, idem; D. Vicente Maculet Valencia, ídem; D. Fernando López Tomassety, ídem; D. Alberto Madrigal Calderón, idem; D. José María Rodríguez Ruiz, ídem; D. Rafael Alvarez Pérez, ídem; D. Alfredo Hurtadti Oliva, ídem; D. J u a n Antonio Hernández Sánchez, ídem; D. Alfonso Cayón Fernández, idem; D. Leandro

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— 550 — Rey ü g a r t e , Ídem; D. José de Miguel Roy, Ídem; don Gregorio Vega Pérez, Alférez de complemento de Sanidad Militar; O. Matilde Lázaro Núñez Palacios paisano. 26 Septiembre.—Real ordeu [D. O. aúm. 216) disponiendo que los Farmacéuticos segundos D. Fernando Torres Pérez y D. Sabino Mareca Román pasen destinados, respectivamente, al Hospital de Cbafarinas y a la Farmacia militar de Sevilla. » » Real orden {D. O. núm. 216) concediendo al Capitán Médico D. Leandro Martin Santos licencia para contraer matrimonio con D.* María de las Mercedes de Ribera y Egca. » » Real orden (D. O. núm. 126) concediendo a los Jefes y Ofleiales Médicos siguientes la gratificación de. efectividad que se indica a cada uno. De 600 pesetas por un quinqti.enio:

Coronel Médico D. Francisco Tdviño Valdivia, del Hospital militar de Vitoria. Teniente coronel Médico D. Eusebio Martin Romo, del Hospital militar de Tarragona. Comandantes Médicos: D. Eduardo Suárez Torres, de la Sección de ajustes y liquidación de los Cuerposdisueltos del Ejército; D. Paulino Fernández Martos. de la Academia do Sanidad Militar; D. Pedro Farrera;Sempere, del Hospital de Barcelona; D. Eloy Fernán dez Vallesa, de la Academia de Intendencia; D. Juli" Vías Oehoteoo, de la primera Comandancia de Sanidad; D. Vicente Vidal Frenero, supernumerario sin sueldo en la primera Elegión, afecto al Ministerio de Estado en el Consulado de Casablanca; D. José Moreno Bastante, del Colegio de Huérfanos doila Guerra, y D. Antonio Sánchez Beyes Reyes, del Hospital de Alcalá de Henares. Capitanes Médicos: D. Luis Arrieta Olivar, del Batallón de instrucción de Infantería; D. Gabriel Alonso Pérez, del Regimiento Cazadores de Galicia, 20 de Caballería; D. Rafael Martínez Pérez, del Hospital de

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Capitanes Médicos: D. Arturo López Despret, del del primer Tercio de la Guardia civil; D. Domingo Moliner Aedo, de la primera Comandancia de Sanidad, y D. Francisco Pey Belsué, del Hospital de Zaragoza", i Septiembre.—Real orden (O. O. núm. 216) disponiendo que el Capitán Médico D. Antonio Oliveros Ruiz cause baja a petición propia, por fin del mes actual, en el servicio activo y quede formando parte de la oficialidad de complemento. » Real orden (O. O. núm. 216) disponiendo se celebre concurso para cubrir una plaza de Comandante Médico internista, vacante en el Hospital militar de Zaragoza. Real orden (/'. O. núm. 216) nombrando alumnos de los cursos de especialldados médicas a los Comandantes y Capitanes Médicos que se indican a continuación: Higiene militar: Capitanes Médicos D. Félix Martínez García, de la Academia de Infantería, y D. übaldo Gastaminza Birebén, del Depósito de Sementales de la séptima Zona pecuaria; Comandantes Médicos D. Rafael Criado Cardona, déla Fábrica de Armas de Oviedo, y D. Antonio Montalvo Melero, de ente Ministerio. Radiología: Capitanes Médicos D. Daniel Paul Qoyena, del Regimiento Cazadores de Villarrobledo, 23." de Caballería, y D. Nicolás Martínez de Rituerto Ibáñez, de los Servicios de Aviación do Burgos. Cirugía: Capitanes Médicos D. Eugenio Ruiz Miguel, del 2.° Regimiento de Ferrocarriles; D. Manuel Amieva y Escanden, del Depósito de caballos semen-

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— 552 — • tales de la sexta Zona pecuaria, y D. Severiano Riopérez Benito, de la Acarlemia de Artillería. Oftalmología: Capitanes Médicos D. José Cartelle Brage, del Regimiento Dragones de Numaucia, 11." de Caballería, y D. Nicolás Tello Peinado, del Regimiento Infantería de Covadonga, núm 40. Oto-rino laringología: Capitán Médico D. Juan Falencia de Santiago, «leí Regimiento Lanceros de la Reina, 2.° do Caballería. Dermovenereologia: Comandante Médico D. Babil Coiduras Maza, del Hospital de Santa Cruz de Tenerife, y Capitán Médico D. Rafael Gástelo Elguero, de los Servicios de Aerostación. 28 Septiembre.—Real orden (D. O. núm. 216) disponiendo que el día 1." de Octubre dé comienzo el curso do manejo de material de desinfección en el I-'arque de desinfección de esta corte para el personal de tropa de las Comandancias de Sanidad Milicar. » » Real orúen (D. O. núm. 216) nombrando como resultado de concurso al Capitán Médico D. Estanislao Gabanes Badosa para ocupar la vacante do radiólogo del Hospital militar de L.arache.

Correspondencia administrativa de la Revista
&r. García Navarro.—(Melilla.)—Queda abonada su suseripclón hasta fin de Septiembre del corriente año. Hospital Chafarinas. —Queda abonada su suscripción hasta fin del corriente año. Sr. Mora.—(Tánger.)—ídem id. id. ,, D. Ginés Torrecilla.—(Nador.) - í d e m Id. el segundo trimestre del corriente año. Sr. Camacho. —(Alicante.)—ídem id. basta fin del corriente año. Sr. Fernández Gomara.—(Játiba.)—Queda abouada su suscripción hasta fin del corriente año. Sr. López Rodrigo.—(Borja.)—ídem Id. Id. Sr. Díaz Urosa.— (Ceuta.) —ídem Id. el segundo trimestre del corriente año.
Establecimiento tipogrrifler. NUto y Oompufiia.—Tntor, 18, teUfono í0-4a J.

R E V I S T A DE S A N I D A P MILITAR

MANUAL LEGISLATIVO
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CUERTO DE SANIDAD MILITAR
AÑO
1916

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ESTABLECIMIENTO TIPOGRÁFICO NIETO Y COMPAÑÍA Tutor, 16.-Teléfono 20-42 J.

1923

AÑO 1916

N ú m e r o 1. Amortizaoldn.—Estado Mayor Qeneral del Ejéroito.—Plantillas. Vacantes.—(Real decreto 4 Enero.) —Seduciendo Uta plántulas dd Estado Mayor General y asimilados, y estableciendo hasta el 60 por 100 de amortizacián de loa vacantes para extinguir el excedente que existe en las diferentes éscaHas de la Oficialidad del Ejército. EXPOSICIÓN Señor: Muchas y diversas causas, de todos conocidas, hicieron Inevitable un exeeso de personal en las escalaá del Ejército, y aunque a raíz de la pérdida de nuestras colonias, y para remediar el enorme excedente que la repatriación originó, se impuso una amortización seTerisima que casi paralizó las escalas en largo tiempo, es lo cierto qne aun boy perdura el excedente en forma tal, qne se impone un urgente y eflcaz remedio, con el que se alcance, no sólo hacerlo desaparecer en plazo relativamente breve, sino también imposibilitar que éste llegue a reproducirse, eliminando todas aquellas causas que artificiosamente, y proporcionando una efímera veútaja sólo a la cabeza de las escalas, lesionan los intereses colectivos del personal, perjudicando los más sagrados del Ejército y de la Patria. Entre las plantillas que señala el presupuesto vigente y el per'Bonal qn» realmente existe en 1." del actual, bay diferencias tan

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grandes en algunos empleos, que la sola inspección lo patentiza, y como además estas diferencias son muy distintas, claro «s que ha de ser variable el criterio con que deba implantarse la amortización necesaria. Actualmente se aplica ésta en un 25 por 100, mas sus efectos son tan lentos, que no conducirá a un resultado práctico en la mayoría de las escalas; precisa, pues, imponer un 50 por 100. Por otra parte, la restricción de no considerar como vacantes que originen ascenso más que las definitivas, producidas por fallecimiento, ascenso o retiro, aunque eliminó erróneos conceptos que perturbaban las escalas, aumentando el mal de que se trata, no es aún suficiente, y precisa que se destierro el engañoso procedimiento de que al ascender el que por circunstancial situación no ocupa puesto activo, B U ascenso dé lugar al simultáneo del siguiente, puesto que, en tal caso, se forma un excedente que precisa desterrar. Las situaciones voluntarias de excedente, reemplazo y supernumerario, si bien pueden admitirse cuando el exceso de personal mantiene la situación forzosa de excedente, son incompatibles con el criterio sustentado hoy, puesto que además de constituir un foco de perturbación en las escalas, amparan la errónea teoría de que una parte del personal puede permanecer alejado de la práctica de la profesión, cuando es precisamente la cansa más grande de atrofia de los hábitos militares, ya que la guerra impone aquélla para adquirir adiestramiento e idoneidad; deben, portante, dirigirse todos los esfuerzos a reducir primero, y eliminar después, con mano firme, estos errores, obligando a que todo Jefe n Oficial que ae halle en circunstancias parecidas opte por seguir 1» dura vida profesional del militar en activo, o atender a sus particulares intereses y conveniencias, que le alejan de la profesión que voluntariamente abrazó. ^' No precisa, pues, por el momento, para realizar labor útil en este punto, marcar plantillas provisionales a que atenerse; basta para emprender el camino que el bien del Ejército demanda imperiosamente procurar, con mano firme, y, sobre todo, con perseverancia, hacer desaparecer el excedente en las escalas con eficaz y rápido resultado. Lo mismo ocurre con el generalato, pues si bien la plantilla actual no ha sido rebasada, y el excedente en realidad no existe, se observa que, a pesar de figurar en ella 30 Teuiesteii generales,

