﻿Afto XXIV.

Madrid, 16 de Enero de 1934.

Núm. 1.

M i m i §ASMD ILITAR
FUNDADA EN 1886
PUBLICACIÓN MENSUAL ' i (QUINTA ÉPOCA)
DIRECTOR

M A N U E L MARTÍN SALAZAR
Médico MülUr. SECRETARIO DE REDACCIÓN ^

JOSÉ POTOUS Y MARTÍNEZ
Médico Mllltai. ADMINISTRADOR

C f*J>'

FEDERICO GONZÁLEZ
Médico MlUtar.

DELEITO

Freolos de susoripoión: 20 pesetas al afio en Madrid 7 22 en prerlnoias, satisfechas por anualidades, semestres 6 trimestres adelantados. NUMERO SUELTO: DOS PESETAS Dlr^ase la correspondencia administrativa a la calle de Altamirano, m y la de redacción a Santa Engracia, 138, b^Jo izquierda.

, PEPTOYODAL '^ ROBERT
* VOOO Eh». L I Q U I D O : OHCÁNÍCO t iNY&CTABLt ' PREPARADO !

JOSÉ ROBERT,SOLER
F A R M A C I A HOUe RT L A O R I A 7*4 / RA.RCe.LONA - /

•J O /
Muestres e informaciones: RAMONfiMORA; Eehegaray, 15, Madrid.

INMUNIDAD
CON APLICACIÓN A LA HIGIENE Y TERAPÉUTICA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
pos KL

DR. MARTIN SÁUkZAR
Ex-Dlr*ctor general de Sanidad. Acadtmico de ndmere de 1» Real Academia de Medicina y antieao Jefe de Sanidad MlUtar.

Segunda edición, ampliada y dedicada al Dr. Maraflón, con los últimos progresos de la ciencia, hasta el punto que, puede decirse sin hipérbole, contiene la última palabra sobre la materia. Prado •xeapeloiul para losrascriptorasde «sta R«Tlata, 18 pvMtas.
Sa remite per corree con nn anmento de dacnenta céntimoa.

LA QUÍMICA DE LA INMUNIDAD
PoUvto adicional al libro anterior, del mismo autor. Precio, 2 pesetas y gratis a los que adquieran aqnfi. Los podidos a nuestras oflehws, Nlcaslo Gallego, 17. Madrid.

REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Affo XXIV Madrid, 15 de Enero de 1934. || Núm* 1.

SUMARIO
Los falsos diagnósticos de neurastenia, por FEOEBICO G . DELEITO =El VII Congreso Inteniacionnl de Medicina y Farmacia Militares (conclusión). = Varüdades.=Destinos vacantes.=PríMSíi médico-farmacéutica: Inmunización activa contra la escarlatina.—Tratamiento del prurito.—La gono-reacción. Prensa militar profesional: Las ideas modernas sobre la desratización aplicada en el Eiército.=Bib!iogrnfia: Mors taciturna Docet. Epidemiología y profilaxis de las enfermedades infectocontagiosas de nuestra Zona de Protectorado, por el Dr Gastaminza.—La protección de la salud por los Seguros sociales, por el Dr. Rene Sand.=Seccio« oficial. SUPLEMENTO.-Escala del Cuerpo de .Sanidad Militar en 15 de Enero de 1934.

U K FUI n i a m IE mm
Tiene el diagnóstico de neurastenia —al igual que los de anemia cerebral, gripe y reumatismo— el triste sino de ser utilizado por médicos poco escrupulosos, mal informados o que no se molestan en ver a los emfermos. para salir del paso, ocultando con él su ignorancia y acarreando con dio graves daños a los enfermos, y muchas veces, también, a quienes los rodean. La neurastenia verdadera es cosa muy rara, lo que se prodiga y abunda es el diagnóstico de neurastenia, y con él se oculta la ignt)rancia de una personalidad psicopática, de una parálisis incipiente, de una arlerioesclerosis que comienza o de una esquizafrenia que se inicia, cuando no de una enfermedad orgánica, del dominio de la patología médica, que pasa desapercibida. En una lección sobre enfermedades mentales, dedicada por Kurt Sohneider a los médicos prácticos, se dice, con cierta ironía, que el médico práctico, frente a cualquier reacción psíquica anormal, si se trata de un 'hombre afirma que
Enero 1934—1

— 2 —

es un neurasténico y si de una mujer, que es histérica. Xo todos, sin embargo, siguen esta regla; para otros muchos médicos, todas las reacciones anormales que aparecen en individuos simpáticos, y a los que sinceramente se les cree enfermos, se etiquetan con el nombre de neurastenias, y las que se observan en personas antipáticas y, además, se duda de su certeza, se catalogan como histéricas. La verdadera neurastenia, la que como su nombre indica está caracterizada por una sobrecarga de trabajo del sistema nervioso con agotamiento consecutivo, es muy rara y nunca dura demasiado. Cuando una neurastenia verdadera persiste, hay que pensar en la existencia de un factor constitucional, verdadero responsable de esta prolongación en el tiempo o de una concausa psicógena a la que hay que achacar aquella persistencia. Así como a mediados del siglo pasado se enorgullecía mudha gente de tener el pulmón enfermo y de proyectar de vez en cuando esputos teñidos con sangre, era orgullo de mucftios, Ihace pocos decenios, el estar agotado en su sistema nervioso, achacándolo siempre, claro está, a que trabajaban en exceso, sin caer en cuenta de que la fatiga más veces viene por deficiencia del órgano que trabaja, que no por sobr.^r carga y exceso en el trabajar. Aparte de sobreesfuerzos hechos para prepararse a oposiciones o para terminar en breve espacio de tiempo tareas que requieren hacerse con más calma, rara vez se observan esos agotamientos causantes de neurastenia. Si el médico exige al enfermo una relación detallada y exacta de todo su trabajo agotador, comprobará en el acto que se trata de tareas vnilgares y sencillas que cualquier persona realiza sin agobio e incluso sin dificultad. En el medio militar es corriente encontrarse con escribientes de Cajas de reclutas e individuos que sirven destinos análogos, agotados ante el excesivo trabajo de estar haciendo constantemente relaciones individuales triplicadas y de llevar oficinas de escasa responsabilidad y poca tarea efectiva. En cambio,, cuántas veces al explorar con cuidado estos enfermos observamos los síntomas incipientes de una grave enfermedad mental. En los jóvenes, la esquizofrenia es capaz de simular o

-

3 —

por lo menos de tener una vaga semejanza con algunos cuadros neurasténicos; Un estudiante ¡hasta entonces no sólo bueno si aventajado, y hasta dilecto de sus profesores, confiesa un buen día que no puede seguir estudiando, y antes de confesarlo ha dejado de hacerlo. No pudiendo encontrar la familia explicación satisfactoria para aquel cambio brusco e inesperado, lo adhaca al esfuerzo que en los años anteriores realizó, a lo mucího que (hasta entonces (había estudiado, a las noches en vela de la última preparación de exámenes y tal vez, por sugestión del enfermo, a cierta antipatía con que este año le mira un profesor nuevo o a lo imposible que le hacen la vida ciertos compañeros movidos de la envidia por lo muoho y bien que trabaja y estudia. Y cuando se lleva el enfermo al medico se le da a éste el diagnóstico hecho de antemano, la 'familia no va en busca de una explicación satisfactoria para aquel modo de ser que tan extraña y repentinamente apareció, va sencillamente a pedir al médico remedio contra aquella debilidad de nervios. Guando el médico no es versado en estas cuestiones incurre fácilmente en errores. Aun conociendo superficialmente estas enfermedades, caben las confusiones. Desde l u ^ o , ante un cuadro tipo de agitación hebefrénica o de catatonía, o ante un enfermo que nos cuenta tiene su pensamiento sujeto al capricho de algo externo que lo maneja a su pesar. las confusiones son reveladoras de una ignorancia lamentable. Mas no siempre se nos presentan casos tan marcados. Podemos comprobar, por ejemplo, que aquéllo comenzó ante un brusco cambio de situación que tal vez colocaba al erefermo frente a nuevas" y mal comprendidas responsabilidades, cosa no rara en el medio militar, y ya no tiene tanto de particular que se piense en una cosa de neurastenia. Tal es el caso de aparición de los primeros síntomas al ser admitido como alumno de una Academia Militar y encontrarse ante un cambio rápido de medio, cambio que muchas veces sirve para poner bruscamente de relieve una esquizofrenia ya incubada. Otras, veces es al terminar • los estudios y encontrarse ya Oficiales. Como poco antes el enfermo o su familia nos cuenta que tuvo o iha tenido temporadas de gran trabajo intelectual para dar cima a sus estudios, cabe pensar en un agotamiento 6igudo, en una neu-

—

4 —

rastenia. Algunos otros síntomas secundarios pueden facilitar los errores: la incapacidad para concentrarse del neurasténico es fácil de confundir con el desvío voluntario de la atención del esquizofrénico, la sensación difusa de enfermedad y cambio en su modo de ser de los esquizofrénicos en sus comienzos es posible confundirla con la de insuficiencia de los neurasténicos, la incapacidad de éstos para llevar a término ciertos cometidos es capaz de semejar la misma incapacidad del esquizofrénico, efecto de su desvío del mundo de la realidad. Todas í'stas confusiones, diagnósticas son altamente perjudiciales por ser muy distinto el pronóstico y tratamiento de ambas enfermedades. Nada digamos de los casos en los que predominando los síntomas somáticos de agotamiento o debilidad diagnosticamos falsamente de neurastenia una enfermedad vulgar y corriente, una tuberculosis pulmonar en sus comienzos. Sobre estos errores se ha insistido mucho por diversos autores y de ellos me he ocupado en otras publicaciones. Aquí quiero hablar casi exclusivamente de los diagnósticos erróneds de neurastenia en casos de existencia de enfermedad mental. De todos modos, los falsos diagnósticos de neurastenia en los jóvenes son menos disculpables; las más de las veces no es cosa complicada percibir que hay allí algo más o algo distinto de una neurastenia, y si el médico es prudente enviará el enfermo a quien pueda y deba diagnosticarlo con mejor juicio y se abstendrá de recomendarle un reposo y una serie de distracciones que van a serle contraproducentes en extremo. Más difícil es hacer los diagnósticos ante cuadros clínicos de verdadera neurastenia que aparecen en edades avanzadas y tras de los que se ocultan enfermedades tan graves como la arteri'osclerosis perebral o la parálisis general progresiva. Hemos de hacer notar, en primer término, que la neurastenia verdadera, la reacción neurasténica exógena. es muy rara a ciertas edades, y cuando observamos síndromes neurasténicos en individuos de más de cuarenta años, tenemos que pensar en la inter\'ención activa de factores endógenos en aquel proceso. Aun prescindiendo de los casos en los que el síndrome neurasténico es sólo la primera manifestación

de una enfermedad orgánica del c:'r'bro, basla sólo con los procesos de la involución para que el cuadro de la neurastenia se manifieste con ciertas peculiaridades que le dan sello especial. Hacía notar Kraepelin que si los individuos más cultos son los más propensos a la neurastenia, es simplemente porque éstos, ante las circunstancias de la vida en que se requiere un gran esfuerzo, reaccionan forzando sus energías para vencerlo, provocándose así la reacción neurasténica, mientras que los individuos de las clases menos educadas, V asimismo las mujeres, lo hacen procurando eludirlo del mejor modo posible, lo que les hace caer en las reacciones histéricas. Pues bien, bastan con los procesos naturales de la involución o climaterio para que la facultad de acomodación de esfuerzos a necesidades disminuya de modo considerable, apareciendo antes las reacciones neurasténicas, y tomando un tinte especial, hasta tal punto que Sterz asegara que en estas edades, (incluso las reacciones psicógenas, como neurosis de rentas, toman un cierto matiz neurasténico que es difícil distinguir del resto del cuadro sintomático. Corrientes son los falsos diagnósticos de neurastenia en individuos de cuarenta a cincuenta años, que presentan sig-' nos de intranquilidad, aplanamiento, depresión, falta de estimulo para el trabajo, llamaradas de calor, palpitaciones, sudores profusos, insomnios, falta de la libido y en ocasiones angustia. De ordinario se trata del climaterio masculino menos frecuente y marcado que el femenino, pero que no obstante existe en más individuos de lo que parece. Nada digamos si conjuntamente con estos trastornos climatéricos, se inician o exacerban algunas enfermedades de la nutrición y más especialtnente la diabetes; en tales casos las depresiones, la falta de fuerza»', los insomnios, ta pérdida de lá libido y la angustia son mudhó más tnarcados y un ínédico poco atento, tal vez diagnostique neurastenia e incluso psicasteniá. prescribiendo un régimen y una medicación poco o nada adecuadas. Las verdaderas depresiones endógenas, corrientes en está edad,'¿Ólo pueden diagnosticarse como neurastenia en loií casos abortivos o casi frustrados o por médicos poco peí'i-í tos y.atentos. De ordinario se trata de enfermos que tiah teiftido anteriormente otras fases de depresión y~ arrastran una

— 6 —

liistoria cargada de síntoma» y trastornos psíquicos. Los casos ligeros apenas se diferencian de las depresiones propias del climaterio. Es más, pudiéramos decir que estas depresiones climatéricas son simplemente formas leves o abortivas de las depresiones endógenas, toda -vez que si no coexisten lesiones de arteriosclerosis o enfermedades somáticas que se acompañen también de depresión, como la diabetes, son propias de individuos que han padecido algunos trastornos psíquicos o, por lo menos, han mostrado anomalías de carácter bastante marcadas. Algunos autores insisten tanto en la existencia de antecedente o de historia mental de cuantos en el climaterio presentan trastornos más o menos marcados, que a su juicio nunca aparecen estos síntomas psíquicos en personas completamente normales. Otros Qiablan de la coincidencia con trastornos mentales en descendientes de estos enfermos. Sobre todo para el climaterio femenino no es raro encontrar casos en los que hijos de las enfermas presentan alteraciones esquizofrénicas más o menos manifiestas. Las dos enífermedades que en edades avanzadas se inician con cuadros neurasténicos más puros, son la arteriosclerosis cerebral y la parálisis general progresiva. Nunca se insistirá demasiado sobre la necesidad imprescindible de íhacer una exploración somática a fondo en cuantos enfermos mentales se nos presenten. Esta exploración nos evitará cometer errores diagnósticos y terapéuticos de gran trascendencia y, muy especialmente, en los casos a que nos referiínos. Aún es menos peligroso no ver una arteriosclerosis cerebral incipiente. Los medios que para combatirla tenemos a nuestro alcance son tan falaces y sirven para tan poco, que el enfermo no pierde demasiado con que el médico omita el examen somático, prescinda de medir tensiones arteriales, no ausculte corazón y aorta y na busque la arteriesclerosis en otras regiones de la economía. Sólo es de temer el abuso de las inyecciones tónicas que contengan compuestos fosforados o de estricnina, no sie/npre útiles y sí a veces dañosos para los arterioscleróticos. Pero sí es un error gravísimo que trae serias consecuencias para el enfermo el que ante un cuadro de neurastenia

que aparece en edades tardías y en individuos quizá faltos en absoluto de historia y antecedentes mentales, se prescinda de buscar ihistoria y antecedentes de sífilis y de explorar cuidadosamente en lo somático y en lo neurológico al enfermo que nos consulta. No hay que tomar al pie de la letra, ni mucho menos la infirmación que, copiándose repetidas veces, hacen casi todos los tratadistas de que los síntomas oculares y en especial el Angyll Robertson es precocísimo en la parálisis y que sirve para sacarnos de dudas. He observado en estos años que más de la mitad de los enfermos de parálisis general llegan a mi servicio con marcados síntomas mentales y sin Argyll Robertson manifiesto. Por lo tanto, su ifalta nunca debe autorizar al médico para excluir el diagnóstico de parálisis general progresiva y aceptar como bueno el de neurastenia. Este error podía ser inofensivo antes, mas hoy no es sólo grave, sino fatal, pues que disponemos de remedio valioso y eficacísimo contra la parálisis general, remedio que va perdiendo valía y eficacia conforme la enfermedad progresa en su desarrollo. Por tanto, cuando ante un caso de neurastenia tardía encontremos antecedentes o por lo menos sospechas de antigua infección luética, haremos una punción lumbar y en el líquido cefalorraquídeo así obtenido buscaremos los signos seguros de la infección del sistema nervioso a fin de poder implantar pronto el tratamiento por la malaria, caso de que los resultados ifueran positivos. La posibilidad de cometer errores y la trascendencia de éstos impone que el médico sea muy cauto y no haga a la ligera di^nósticos de neurastenia antes de haber eliminado el de todas .las enfermedades pK)sibles de consfusión con ella. Ha de pensar que la neurastenia verdadera, como reacción exógena que es, necesita una causa muy poderosa para desarrollarse. Los excesos de trabajo que los enfermos acusan y las responsabilidades que dicen pesar sobre ellos han de valorarse con toda justeza, y nunca se tomarán como buenas las afirmaciones del enfermo y de sus familiares en este punto. La ultima guerra demostró que no es tan fácil ser víctima de esta enfermedad y que pueden soportarse grandes fatigas, insomnios sostenidos y responsabilidades abrumadoras sin caer bajo el dominio de esta dolencia. Los recur-

— 8 —

sos de que el organismo dispone para hacer frente a estas eventualidades son más abundantes y completos de lo que juzgamos y hace falta un consumo máximo y sobre todo sostenido, sin dar lugar ni tiempo a las reparaciones normales ifisiológicas para que el agotamiento se presente. Cierto que para las ifamilias es más grato oir hablar de neurastenia que no de psicosis o de enfermedades mentales en general. Todavía: cae sobre éstas el prejuicio voilgar y se busca el ocultarlas o el desfigurarlas por lo menos. Pero el médico no debe incurrir en estos errores y debe pensar en las graves consecuencias de un diagnóstico hecho a la ligera, diagnóstico que tal vez ha favorecido un suicidio, un atentado contra un tercero o ha sido causa de que se implante tarde y sin provecho un tratamiento que, iniciado oportunamente, hubiera sido capaz de detener el mal.
FEDERICO G. DELEITO,
Teniente Coronel Medico.

B10 (Hiiesi litHHDMil ie lÉtiii I Funiii liiitiiB
(CONCLUSIÓN)

CONCLUSIONES DEL TE?áA I ' iJ^' iJáda la complejidad del tema, las conclusiones ;deb&h tener cátóétér dé generalidad, comprendiendo "lo^ sir güiehties puntos: '• '"' "[ ' "á) ' Prevericióii;• .'""' ' \ '/' , .' . .'" .,.'..,.'.'.' %) EvacüaciÓh;' ' ... , J . ' ^c) Curación^ "Y "'"'" ' ' "' \'"[ '.'_,' '• .', . , ' .\ á)'' Rtkiápérációh. '" '' ' /.' .. > 2.» ' ^ coiiS«¿tiencia, la comip'íeja a<jtiyMad efe la Sanjdaa MHitáí' áeb¿ (feéebvolyérse bajó Ipi dépérfíJencia del Man^o; coh p^leuá ¿litoóiq-piia'técnica'páfa'4M aquello que af©f?t^ á la utiiliíaxsión de! personal y del m^erial, sáiiilíarios, "con

— a — el fin de atender lo mejor posible a las necesidades del servicio. 3.* La ejecución del serviteio sará tanto mejor cuando los cuadros de los Cuerpos Sanitarios hayan sido objeto de una séteccion más cuidadosa, gracias a un reclutamiento y a una preparación milita>res y técnicos qu* oft-ezcam toda clase de garantías acerca de su vaJor militar y profesional. 4.* Esta preparación se im-pone igualmente para todo el personal de comiplemento o de la reserva, llamando a los practicantes civiles movilizados em el cuadro de la nación annada. 5." Teoiiendo en cuenta la evolucitín incesante de las ciencias médicas, es nesoesario formar eápecialistas de competencia probada en los Cuerpos de Sanidad Militar. 6.» La Convención de Ginebra, Carta magna del Servicio de Sanidad, solamente enuncia los -pfinci'püos generales que di^bm'ser'aplicados por todos de un modo uniforme. Parece, pues, deseable codificar en una reglamentación médicotécnica internacioníil el conjunto de las medidas que se han de tomar sobre este asuntO'. CONCLUSIONES DEL TEMA II I. Las vacunaciones preventivas destinadas a preservar a las tropas contra las enfermedades infecciosas, deben practicarse, tanto en tiempo de paz como de guerra, para luchar contra las epidemias o las endemias. La aplicación de esta medida "vanará según ef estado sanitario habitual o eventual de los ejércitos a quienes afetote. II. En cásb aléünni fHÍdfá eximir de qué se tomen k s reatantes medidas qüe''j>ermfltán luchar contra él contagio' dit«ctb o indiriécto. III. Debe recomendarse el método de las vácünacsiones asociadas. IV. Es muy coftvehiente que, antes de incorporarse a fihis, todo soldadp esté, ya inmunizado, ponlra las enfermedades .infecciosas de que está amenazado durante el servicio militar^ y-en las que está indicada la vjicünaicióíi i*evartiya.. Con. es!^ QbjetQ, es. de desear qwe. efl cada naeión las autoridades cMle^. ymiÚ^T^< ^ pongaaí de ácjaerctó-en

— 10 — la ejecución de esta vacunación premilitar. E^ta medida beneficiará a¡I Ejército y a la población civil. V. Es de desear que para obtener resultados más completos de la medicina preventiva, se publiquen los métodos empleados en los diversos ejércitos para la preparación de las vacunas y otros medios profilácticos. CONCLUSIONES DEL TEMA III I. El éxito del tratamiento se basa en la rapidez y en el perfetícionamiento de la evacuación a los centros quirúrgicos más próximos. II. El conioepto de una formación es;pecializada, desde el punto de visía quirúrgico, debe ajxiyarse forzosamente, cuando se trate de guerra de movimiento, en las enseñanzas suministradas por la Gran Guerra. III. Dadas las características de la guerra de movimiento, y teniendo en cuenta que los tipos de hospitales quirúrgicos de caimpaña de la úlltima guerra parecían demasiado complicados, convendría proponer como fownación más móvil el grupo quÍTÚrgico motorizado, móvdl e intercambiable. > IV. Dicha unidad constituirá un servicio de cuerpo de ejército, intermediario entre los servicios de extrema vanguardia de las divisiones y los ya más fijos del ejército. V. Para cumiplir estas funciones se instalará aquél en la proximidad ded hospital de cam.paña o de edificios requisables, segúto los ©asois, ly disiponduá de medios de transporte coTuvenipntes. VI. La formación quirúrgica propuesta será modificada ^ en lo posible según tes circunsitanicias de la guerra y, sobre todo, de la naturaleza del terreno. De todos modos, debe ser flexible y ligera. CONCLUSIONES DEL TEMA I V
I. PREPARACIÓN Y CONSERVACIÓN.

1. Dada la gran importaiDcia de las conservas en la alimentación dei soldado, la primera condición que estos alimentos deben llenar es una buena conservación.

— l i li. Para garantizar esta buena conservación es necesario que: a) Los iM*oductos empleados en ki preparación (carne, harina, productos de moMuración, leche, etc.) sean de primera calidad. 6) rfliranie la pireparación de las oooiservaá debe observarse la mayor limpieza.. , c V La esterilización debe ser íjompleta, siin alterar las cualidades organolépticas ni los principios esenciales. Si la esterilización no es posible, la desecación (jpan, sopa, etc.) debe ser sufioJente. in. Deben prohibirse todos los «gentes conservadores, excepción hecha de la sal común y el salitre; a dosis pequeñísimas. IV. Para que sirva de plena garantía, debe estamparse ta fecha de flabricación en la cubierta (metálica ó imi^Hrimirse . «a los embalajes de otra naturaleza.' >
II. ANÁLISIS.

V. Teniendo en cuenta que en la actuaflidad los procedámientos de análisis son distintos en los diversos países, convendrían se unificaran los métodos de análisis emipleados en los diversos ejércitos, publicándolos en los formuflarios fáf^macéuticos o en otros documentos de que disipon^n los faiunacéutícos militares. VI. El control de los «fliméntos conservados que constituyen los aprovisionaonientos de los ejércitos debe confiarse, eti principio: 1) Par* la parte haoteriológica y para la aipreciaoión del vtíor nutritivo, a un h^acteriólogo y a un médico higienista. 2) Para la jm-rte química, a los médicos higienistas y a loB farmacéuticos químicos especiaíizados. CONCLUSIONES DEL TEMA V
A) SERVICIOS ODONTOLÓGICOS. ,/

I. Es de desear que en todo ejército se cree un Servicio Odontoestomatológ'kMx MikMAr. IL Sus cometidos serán:

— v¿ — a) La profilaxia, higieaae y trastamiento bu^odental; y 6) La cooperación eventual en los servicios de identifloación. IIL El personal téonico deberá reelutarse entre los profesionales provistos de títuilo legal. IV. La especialización ¡médico-militar de los odontólogos debe constituir el objeto de una preparaición apropiada.
B) SEaiVlCIOS ADMINISTRATIVOS.

I. Siendo una garamtía indispensable del funcionamiento adecuado del Servicio de Saaiidad una buena gestión adminislrativa, parece deseable se oonfíe esta misión a un Cuerpo de oficiales especializados.

TEMAS PARA EL CONGRESO DE BüCAREST
TEMA I

E¥incipios de organi^ción y funcionamiento del Servicio de Sanidad en la guerra de montaña. (Ruanania-Italia.)
TEMA II

Determinación de ia aptitud paTa las diversas eapecialidades. de los ejércitos de üeáen, de mar y de aire. (RumaniaFirancia.) TettA III 'Secuelas de-las heridas del abdomen. (Ruma-niá-EIstados Unidos.) • .. . • .,-,...•. .r-,. . s, .,,,.,•., .-•
-.'•:• -•.'•!• •• • ,v T E M A I V . • ••••': ' .-••:••••--••:

Investigaciones que lenga'n por abjeto te unificación de los métodos detóiádisfede'los Metttftntós y'bridas destinados a la alimentación del soldado. (RumaiBia-Ohecoeslovaquia.) :1 .
TEMA V

Cuidados bucodentales en i^a<igü«rdítt. (iRümania-tátóáf-'
>nia.) . - . • • • . »:i--i'!.. • ..•; • ;

— 13 —
TEMA VI

Estudio comparado de las atribuciones de los servicios administrativo-sanitarios en los diferentes ejércitos de tierra, de mar y de aire. (lUimania-Ohile.) II ASAMa,EA DE LOS DIRElGTORES Y JEFES DE LOS SERVICIOS DE SANIDAD MIUTAR Bl Comité Permanente de los Congresos Internacionales de Medickia y Farmalcia Militaires, no sólo ha procurado cumplir en todo moonento la misión que V e fuera coníiada al organizarse en Bruselas el año 1921, sino que, llevado de su entusisismOi ha iniciado otra serie de funciones qm vienrá mereciendo la general aprobación. Ikosde dJ^as, sobre todo, merecen una especial meoolto^ rÍA'«rguüxaioióo. defl S^wicio de Dooumentaibióñ MédicoMilitar,' cuyas Conferencias tanta rasonancia han adquirido, aiumeailando en cada una de ellas el número de conferenciantes y el de países que a ellas concurren, y las Asambleas de Directores y Jefes de Servicios Sanitarios de los ejéwatos de ti'ema, de mar y de aire. La que acal>a de c^bra-rae con ocasión de este Congreso ha obtenádo un éxito verdaderamente remarcable por la aportación que a sus debates han hecho las Sociedetdes de Derecho Internacional. Celosos los Médicos militares de sus derechos y fieles ctmipUdores de sus deberes, de la misma manera que defienden sus fueros y privilegios, a costa de tantos sacrificios ganados, procuran cuidadosamente no invadir <^mipos ajenos ni inimJsouiTse en funciones que no les sean taxativamente propias. M bordear con sus trahajos las lindes del Derecho Internacional, consideraron iJxdispensahle la antes cH-ada cooperación, no sólo como mentores meramente informativos, sino como indisipensables colaboradores, cuyos conocimientos y cuya préctioa fueran base firme de sus resoluciones y garantía de aci^io en sus aplicaciones. La Sfknple eouaciaJcióot de las cuestiones t r a í a t e ao«i%leva de todo elogio, 4>ues muestran cla^úoeDto'Ia^biqrartan-

— 14 —

ola de 'las materias puestas a estudio y el interés de las discusianes a que dieron lugar.

Abierta la sesión, el General González-G-randa, como Presidente, saluda a los IMegados de los Ejércitos allí reunidos; encarece la importancia de los temas que han de tratarse, y ihaoe resaltar la trascendencia que para el Servicio han (le tener los a^cuerdos que aquí se tomen. El Comisario generaQ y Vocal del Comité Permanenité. Tenierate Coronel Médico Van-Daumberghen, traduioe al francés el anterior discurso, ofreciéndose en el cargo que desempeña, no sóSlo para todo aquello que pueda redundar en beneficio de los trabajos que han de tratarse en la Asam'blea, sino personalmente a todos los concurrentes. Msuiifiesta que con ello no hace más que cumiplir un deber de gratitud,, y se felicita de la ocasión que el Congreso le brinda para coTpesiponder a ías atenciones que de lodos tiene recibidas en los países que lleva recorridos para realizar la labor internacional a que viene consagrado desde el año 1921. A continuación, el Teniente Coronel Voncken dio cuenta de su Memoria sobre el funcionamiento y la actividad de la Secretaria del Comité Permanente de los Congresos Internavionales duanante la intersección 1931-1933, que mereció general aip^auso y comprende los siguientes extremos: Organización de los Congresos; Boletín Internacional; Oficina Internacional de Documentación de Medicina Militar; Enlace con los organismos internacionales; Estatutos; Asamblea Internacional de los Servicios de Sanidad de los Ejércitos, y Enlaioe con los organismos internacionales y los Servicios de Sanidad. II CONGRESO INTERNACIONAL DE AVIACIÓN SANITARIA
SESIÓJÍ DE CLAUSURA, 3 DE JUNIO DE 193^

Bajo la pfesidenicia del Dr. Cardenal, comienza la sesión' a las nuífve y media, siéndolle concedida .inmediatamente la

— Ib —

paiiabra al Dr. Figueras, que lee su ponencia relativa al Tema III, titulada "Contraindicaciones médicoquirúi^ieas del transporte en avión sanitario". En ella el autor desarrolla de una manera concienzuda este tema, haciendo un estudio sobre la trepidación en los aeroplanos, com.pa)rándola con la que se produce eh los medios de transporte terrestres, si bien la vedocidad y rapidez de aquéllos hace que sean preferidosr Pítóa a estudiar a continuación los distintos sintometó que el cambio rápi<io enJa presión atmosférica hace se observen en los individuos que vuelan. Habla dd "Techo vital", dando . este nombre a la altura por encima de fa c1ia-l ya no es f>osiWe la conservación de la vida. HaMa, igualmente, del "Tacho de trabajo", distinto en los diversos individuos. A continuación describe con todo detalle las manifestíiciones experimentadas durante el vuelo. Pone a la consideración de los congresistas su modelo de ficha ipdiviidual, y después \m^ éB lo que Uasna "Reacción de altura", síndrome complejo formado por anoxemia, acapnia y, por otra parte, de fenómenos •mecánicos debidos- a la disminución de la presión a,tmo3férlca. Estudia después 'las alteraciones del ritmo cardíaco y de la presión arterial, la importancia de los edemas cardíacos y renaíles, y examina las contraindicaciones de varias clases producidas por los misnnos («por las enfermedades renales, la hemoptisis, trastornos anricuíares y de la trompa de Eustaquio, etc.). A continuación lee las conclusiones, que habrán de ser pubflicadíis aparte. El Presidente concede la palabra al Dr. Neuberger, de la Armada de los Estados" Unidos, cuya ponencia será publicada aparte. A continuación se da lectura 'a una nota presentada por la Acción de la Liga de las Sociedades de la Cruz Roja en los dominios de la Aviación sanitariia, en la cu*! SQ hace ver . saltar la estrecha relación entre los servicios de esta «otidad y los de la Aviación sanitaria, erati-egandose al mismo tiempo a los asistentes al acto un ejemplae de este-trabajo en inglés, francés y español. El Dr. Gharlet le contesta agradeciendo sus >palabras'y felicitándftle por la colaboración de la Cruz Roja. ' Concedida la palabra al Dr. p . Rogelio Clalvo, Coman-

~

l(i —

dante Médico de la Arañada española, éste lee breveanente el restunen y conclusiones del importantísimo trabajo que eii unión del Dr. García Pérez, también Comandante Médico de la Armada, han presentado al Ck>ngreso con el título de "La intoxicación por el óxido de carbono en su relación con la Aviación", y cuyas conclusiones habrán de ser publicadas apaste. Concedida la palabra al Dr. Oliveira Esteves. éste hace un estudio detallado sobre lá "Interpretación de las gráficas en los tiemfpos de reacción 'psicomotrices". La índole especial del tema, que requifere profundos estudios sobre la "¡materia, hace que rematamos al trabajo original a cuantos por este asunto se interesen. El Dr. Oliveira se muestra conforme con el Dr. Figueras en la actuación que debe prestarse al factor trepi'dación, sobre todo cuando se trata de transportar individuos con afecciones del tipo cefálico o con un traumatismo craneal. El Dr. Puig Quero, Comandante Médico del Servicio sanitaTÍo de Aviación, lee a continuación tó ponencia presentada por él, en colaboración con D. Atejandto Gómez Spéncer. Comandante de Aviación Militar, haciendo resaltar en su trabajo los extremos siguientes:" Necesidad de crear la especialidad de Medicina aérea y, por tanto, del Cuerpo Médico del Aire. Al médico se le debe exigir profundos conocinimientos de su profesión médica y de medicina aá'ea, sirugía, higiene, etc.; pero no es necesario se halle en posesión dell título de piloto. Habla a coi^linua'éión de la organización de la Sanidad del adre", de la enseñanza de su personal auxiliar y del modo que en España funcionan estos servicios, tanto en su aspecto terrestre como naval. El Dr. Wdls, de la Fuerza Aérea de la Avi*cáóh Real de la Gi*an Bretaña, presenta una comunicación sobre la organización de los servicios de aviación en dicho país, dándola por leída, por habet sido traducida ai francés y al inglés. El Dr. Adam Hu^aicízica, Coronel Médico Director del Centro de Exámenes Médicos de Aviaioión de Varsovia, presenta un trabajo sobre "El Cuerpo de Sanidad dei Aire". En él estudia primeramente las características de este Cuenpo y la misión que le incumbe. Habk desipués del personal médico, del servicio sanitario del aire, estudiando a oóntínuación el

— 17 —

tipo psíquico de un médico aerorráutioo y su adiesilramiento profesional. Expone la organización del trabajo del Cuerpo Sanilado del M<r^, y describe, por úHimo, el estado actuai de la organización del Cuerpo de Sanidad del Aire de Polonia. EJ Dr. Qliveira felicita a los Dre&. Huszcaca y Puig Quero por haber coincidido en sus puntos de vista, manifestando que en el Congreso de Córdoba (Argentina) se declaró que fuese considersula la medicina aeronáutica (nombre que se le da en aqued .país) como una especialidad indiscutible. Dice que el médico del aire podrá o no ser piloto, pero aunque esto último fuera preferible, no es necesario de umnodo absoluto. El DT. Chariet babk en nomibre del personal odontólogo y diioe que en la Argentina ya existe, no sólo para sus especiules cometidos, sino también para los de idenMicación. Otro tanto ocurre en Italia y Rumania, donde la ficha odontológica es obligatoria. Propone, jxw último, sean incluidos en la Aváación sanitaria los dentistas. El Dr. Puig Quero da las gracias al Dr. Qliveira en su nombre y en el de su colal>oradar Gómez Spéncer. Concedida la palalM*a al Comandante Médico Dr. Mouchard, lee una ponencia redactada en colaboración del Ingeniero NemiroVsky y del Dr. Chadet, acerca de la "Aviación Sanitaria Civil, su desarrollo por la colaboración entre los organismos de propaganda, los Aero Clubs y las Sociedades de socorro", trabajo que mereció el apilauso unánime délos congresistas. Pide la ipalabra el Sr. Huszczca para hablar de la gran importancia de los enfermeros y enfermeras en la Aviación sanitaria. A continuación, el Dr. Tintner, de Viena, presenta un tipo de caniilla que puede emplearse para el transporte de heridos y enfermos, tanto en los aviones corrientes como en los sanitarios, en la cual di individuo puede ÍT a la posición más adecuada. Los Congresistas examinaron eiste modelo. Mlle. Marvingt propone que se autorice a las enfermeras para ir en los aviones sanitarios militares, tanto en tiempo de paz como en la guerra. El Dr. Jozef Leoszko expresa su disconformidad, y dice
Fnero 1934.-2.

— 18 —

no le parece justo acceder a esta petición. El Dr. Sand, en cambio, cree que lo mismo que las enfermeras van en los automóviles y ambulkncias, podrán ir tamtiién en los aviones saniítarios. Finalmenite, fué presentada una comunicación del Doctor Rosenstiefl por el Médico General Oras, acerca del "Aprovisionamiento de los aviones sanitarios". El Dr. Cardenal, antes de cerrar la sesión y dar por terminado el II Congreso de Aviación Sanitaria, lee la forma en que queda constituido el Comité Permanente de Iqs Cojigpesos Internacionales de Aviación Sanitaria, según se expone a contiuación: GOxMITE PERMANENTE

RENOVACIÓN DE LA OFICINA

Proposiciones: Presidente honorario: M. le Profesor Charles Richet (Francia'!. Presidente: Profesor Dr. Cardenal (España). Vitoepresidentes: Profesor Angelo de Ñola (Italia), General D-r. Rouppert (PoQoinia). Barón Erik Stjernstedt (Snecia). Teniente Coronel Médico Van-Baumbei^hen (E&paña). Secretario general: M. Rolbert Ghairlet. Coanisario técnico: Médico Coronel Anastasion (Rumania). Miembros de la Oficina: M. Médico Coronel Schinili (Francia), M. Médico Coronel Huszczca (PoBonia), M. Comandante Peterson (Liga de las Sociedades de la Cruz Roja), Dr. Ghassaing (de los Amigos de la Aviación Sanátaí-ia). EL CONGRESO EN EL DERECHO INTERNACIONAL
POR EL TENIENTE JESÚS SUNYÉ

El Instituto Hispano-Americano de Relaciones Culturales, atento siempre a todo aquello que signifique unión fraternal enire los pueblos no sólo de habla castellana, sino del

— 19 —

mundo entero, asiste con profunda atención y singular complacencia a todas las manifestaciones, tan interesantes, que el VII Congreso Internacional de Medicina y Farmacia Militares organiza en estos días, donde la estancia entre nosotros de tantos ilus.lres miembros de los Ejércitos extranjeros e hispanoamericanos ha de producir una mayor fraternidad entre los pueblos por ellos tan dignamente representados. Las Secciones del Congreso que tratan de las Organizaciones sanitarias desde el punto de vista del Derecho internacional, han llamado, desde luego, preferentemente nuestra atención, 'por estimar de necesidad imperiosa e indudablemente benéfica ipara las naciones, que los trataimientos y recogida de heridos y prisioneros en campaña, así com.o la evacuaicióia de las ciudades conquistadas, ha de ser m a t m a que debe tratarse con toda atención e incorporarse con reglas especiales de (Murácter universal al Derecho de gentes, como principio elemental del Derecho natural, primero y primordial de los Derechos; estimamos que el no tratarlo así aquí equivaldría a una infracción de los más elementales deberes de la sociedad para con sus individuos. Enunciados, pues, en este Congreso temas para tratar de lan inleresante as,peclo, es>í)eramos que ha de darse en ese sentido un paso más, y más firme, hacia la salvaguardia de los derechos humanos, fin esencialísimo que debemos perseguir tanto médicos como juristas. SECCIÓN DE VETERINARIA En la sesión celebrada bajo la presidencia del Coronel D. Marcelino Ramírez, se discutió el teana "Habrdneímosis", presentado por el Veterinario primero Sr. Arroyo. Después de amplia discusión, en la que intervino el Veterinaírio Mayor inglés Mr. Glyn Lloyd, fueron aprobadas las conclusiones. Por últómo, se dio lectura y se procedió a la discusión de la comunicación del Subinsipector Sr.. Sánchez, sobre "Avitaminosis de la vaca lechera".

— 20 —

Los Delegados Veterinarios extranjeros y españoles del Congreso asistieron a las demostraciones cieinitífioas en la Eisouela Superior Veterinaria. E r Director, Sr. González AlvaíTez, expuso procedimientois modernísimos de diferenciación de embutidos, haciendo diferentes preparaciones micrográfioas que fuerom proyectadas en la pemtaüa, las cuales fueron muy del agrado de los concurrentes, sacando la impresión del gran progreso que estas enseñanzas han adquirido en «1 referido Centro. Se visitaron las modernas instalaciones de Rayos X, técnica microbiológica, análisis d^ sustancias alimenticias y Gabinetes de trabajo de los Profesores, teniendo elogios para la acertada gestión del Director y Profesores. Desde edli marich'airotai los Congresistas al Matadero, en el que se encontraba, en unión del Director, el representante del Alcaide y Delegado de Abastos, Sr. Cordero. Dirigidos por el Director, S'r. Sanz Egaña, los Congresistas visitaron los distintos departamentos, y los extranijeros, singularmente, tuvieron palabras de elogio, considerando este estaJ)lecimiento como uno de los más impoiptantes de Europa. Al fitializar, se obsequió cola un "lunch", saliendo muj complacidos de tan agradable visita.

VARIEDADES
Ha sufrido la fractura de una pierna al caerse del caballo en la clase de Equitación el Alférez Médico Alumno don José Moreno Navas. Deseárnosle un rápido y total restablecimiento. * * * La Asociación Esj>aña Femenina ha ofrecido un cariñoso homenaje al distinguido ginecólogo y antiguo Médico militar Dr. D. Francisco Luque, por sus acertados trabajos de organización en la sección sanitaria y la mutual benéfica de dicha entidad.

— 21 —

Se iha celebrado con gran éxito en Barcelona el Congreso Nacional de Patología digestiva. * • * El 16 del pasado Diciembre dio una conferencia en la Sala de Juntas del Hospital Militar de Barcelona el Doctor D. José Calicó, acerca de la "Fioha radioscópica de identificación al servicio de las Unidades Armadas". Hec/ha la presentación del conferenciante por el Director del Hospital D. José Pastor, el Dr. Calicó detalló el modo de redactar la ficíha radioscópica de identificación por él ideada, de su clasificación y arcíhivo y de las ventajas que puede prestar para identificar los cadáveres en el campo de bataüa, naufragios, accidentes de aviación, etc. Mostró ejemplare^s de la indicada ficha y se (rfreció para facilitar cuantos datos sean precisos, sJ la Sanidad Militar española intenta estudiar este procedimiento de identificación. El distinguido público que escuchó la interesante disertación del Dr. Calicó, tributó a éste nutridos y sinceros aplausos. * * « Damos el más sentido pésame al Capitán Médico D. José Téllez Lafuente por Ta sensible desgracia de familia que acaba de experimentar. * * * INSTITUTO DE PATOLOGÍA MEDICA DEL HOSPITAL GENER.4L DE MADRID Director Profesor: G. MAR ANÓN. Cursillo de terapéutica general de la tuberculosis y de terapéutica especial de tuberculosis de los pulmones, a cargo del Dr. Valdés Lambea. Se desarrollarán los conocimientos más importantes sobre el tema en seis lecciones, insistiendo de manera especial sobre el tramiento y sobre las medicaciones fundamentales (la llamada cura (higiénica, las sales de oro, los antígenos, el calcio, el neumotorax, la frenicectomía, las plastias, el tratamiento sintomático, etc.), orientando las enseñanzas, especialmente en un sentido práctico. Este cursillo colnenzara el lunes, 5 de Febrero, terminando el sáibado, día 10,

— 22 —

y se darán las lecciones, a las siete de la tarde, en la cátedra del Dr. Marañón, en el Hospital general de Madrid. Matrícula, libre y gratuita. El curso se desarrollará con arreglo al siguiente programa resumido. Programas detallados en la cátedra del Dr. Marañón.
PROGRAMA RESUMIDO

Lección 1." Terapéutica general de la tuberculosis.—Posición del médico en el momento presente.—^Terapéutica general de las infecciones y terapéutica especial fimatplógica.—^La llamada cura higiénica: el pasado y el presente.— El reposo y el ejercicio como agentes terapéuticos. Lección 2." Los llamados tratamientos dietéticos de los tuberculosos en la antigüedad y en el presente momento.— Estudios fundamentales sobre alimentación.—Sistematización y crítica. Lección 3.* La cura de aire libre y la cura de clima.—Conocimientos fundamentales.—Elementos que intervienen en estos modos de cura.—Estudio amplio del tema. lección 4.' El calcio, los antígenos y las medicaciones sintomáticas. Lección 5.» Los llamados tratamientos quimioterápicos de la tuberculosis.—El tratamiento por el oro.—'El hiposulfito auroso sódico. Lección 6.» Los tratamientos quirúrgicos de la tuberculosis de los pulmones.
it

*

*

Por recieníe disposición ministerial se ha dispuesto que en la Academia de Sanidad Militar y a cargo del Director de la misma. Teniente Coronel Médico D. Paulino Fernández^ Martos, se establezca una oficina para atender los asuntos referentes a Congresos de Medicina y Farmacia Militares y Office Internacional de Documentación de Medicina Militar en el Comité Permanente de dichos Congresos y Asamblea Internacional de Jefes de Servicios, ostentando el referido .Te>fe la representación delegada del Ministerio de la Guerra.
* * *

Ha sido condecorado con la Cruz de la Legión de Honor el Capitán Médico D. Virgilio García Peñaranda por servicios

— 23

facultativos prestados en Mallorca a u n Jefe de la M a r i n a francesa. Con este motivo tuvo l u g a r en diioha población u n sim* pático acto en la C o m a n d a n c i a Militar de dicha plaza.

Destinos vacantes
.Publicados por Orden circular de 3 del actual
Sanidad Militar (medicina). —.Regimientos de Infantería números 18, 25, 37 y 39: Una de Gaipitán Médico.—Batallones de Montaña núms. 3, 5 y 6: Una de Capitán Médico.—Regimien.to de Artillería a pie núm. 2: Una de Capitán Médico.—Regimiento de Artillería de Montaña núim. 1: Una de Capitán Médico.—Batallón de Pontoneros: Una de Capitán Médico.—Grupo mixto de Zaipadores y Telégrafos núm. 2: Una de Teniente Médico.—Primera Comandancia de Sanidad Militar (segundo g r u p o ) : Gua)tro de Teniente Médico.—.Segunda Comandancia de Sanidad Militar, primer grupo: Cuatro de Teniente Médico.— Segundo gruipo: Una de Teniente Médico.—Tercer grupo, dos a la Seción hipoonóvi: Tres de Teniente Médico.—Cuarto grupo: Cuatro de Teniente Médico.—'Servicio de Aviación, Escuadra núm. 2 (Sevilla): Una de Capitán Médico.—Clínica Militar de Urgencia: Una de Teniente Médico.—Clínica Militar de Santander: Una de Comandante Médico.—^Clínica Militar de F a lencia: Una de Coonandante Médico.—Taller de Precisión de Artillería: Una de Comandante Médico.—Hospita^l Militar de Melilla: Una de Teniente Módico.—Hosipital Militar del Rif: Una de Cajpitán médico (Radiólogo) y una de Teniente Médico. l.aboratorio de Análisis de Ceuta: Una de Comandante Médico (Bacteriólogo).—.Necesidades y contingencias dell servicio en Melilla: Una de Teniente Médico.^—Necesidades y contingencias del servicio en Ceuta-Tetuán: Una de teniente Médico.— Necesidades y contingencias del servicio en eil Rif: Una de T e niente Médico.—^Necesidades y contingencias del servicio en Larache: Una de Teniente Médico.—Batallón de Cazadores de África núm. 4: Una de Teniente Médico.—Grupo mixto de Artillería de la Circunscripción Oriental: Una de Teniente Médi-

— 24 — co.—Batallón de Ingenieros de Melilla: Una de Teniente Médico.—Tercio: Una de Capitán Médico.—Grupos de Fuerzas Regulares Indígenas de Melilla núm. 2: Dos de Teniente Médico.^—De Larache núm. 4: Una de Teniente Médico.—^De Alhucemas número 5: Una de Teniente Médico.—Grupo de Sanidad Militar de \h Circunscripción Oriental: Una de Teniente Médico.— Gruipo de Sanidad Militar de la Circunscripción Orientan: Dos de Teniente Médico. Sanidad Militar (Fannacla). —Farmacia Militar de la q u i n ta división orgánica: Una de Farmacéutico mayor.

PRENSA

MÉOIOO-FARMACÉUTICA

INMUNIZACIÓN ACTIVA CONTRA LA ESCARLATINA. El doctor H. G. BuU (Journ. Ameri. Med. Assoc. Julio 28-1933) ha hecho pruebas de inmunidad en 50 niños que habían sido activamente vacunados contra la escarlatina, y observó que 32, o sea el 64 por 100, dieron reacción negativa y 36 por 100 ligeramente positiva. De los 50 niños, 22 han recibido tres dosis de toxina del germen específico diluida, y, después de ocho años, todavía 10 dieron reacción negativa y 12 ligeramente positiva. De otro& 28 niños que habían recibido cinco o seis dosis de la toxina escarlatinosa, fueron observados después de ocho años, 22, o sean el 78 por r a o , con reacción negativa y sólo 6 con reacción ligeramente positiva. De todo esto concluye el autor, Dr. BuU, que la toxina escarlatinosa, dada diluídamente, en dosis adecuada, confiere inmunidad, al

menos de ocho años, en un altcv tanto por 100 de las personas vacunadas.—Ai. Ai. S.

TRATAMIENTO

DEL

PRURITO.

El Dr. Bruck (Deut. Med. Woch. 21 de Julio de 1933) describe las ventajas del compuesto del bromuro de magnesio en combinación con ácido amino-acético. El preparado es vendido como (pulvis magnoboli) o en solución (magnobroUosung), y puede ser usado de modo local o general. El autor proclama haber obtenido excelentes resultados con la droga en casos de urticaria, prurigo, eczema, exantema de medicamentos, neurodermatitis y liquen-rubra. Pronto cesa el picor, y se obtiene un efecto sedativo general. Dos cucharadas de té llenas del polvo son dadas tres veces al día en un vaso de vino con agua azucarada, después de las comidas. El preparado tiene la ventaja de ser ligeramente laxante.

— 2ñ —
En los casos graves puede ser dado el medicamento en inyección intramuscular, subcutánea o intravenosa, en dosis de l o c. c. Las inyecciones no son dolorosas, ni son seguidas de grandes reacciones. Se ha supuesto que el medicamento actúa sobre el aparato sensorial y digestivo.— M. M. S. y el suero se extrae después de la coagulación. La alexina, que es una susjtancia termo-lábil, puede ser obtenida de un suero fresco recién extraído de un conejillo de Indias. El sistema hemolítico está compuesto de glóbulos rojos lavados, obtenidos de sangre desfibrinada de un borrego, y un suero específico, que es preparado inyectando glóbulos rojos de un borrego a un conejo. La alexina y el sistema hemolítico deben ser dosificados. Los autores antedichos describen su técnica para la reacción gonocócica, que es igual a la empleada por Wassermann en la suya. En síntesis, manifiestan qu,e la reacción ya se hace positiva cerca de las tres semanas después de la infección, y es siempre abundante en localizaciones articulares. Ella permanece positiva durante todo el curso de la enfermedad, y, frecuentemente, dos meses más después de la cura. Si la reacción no se hace negativa al tercer mes, puede decirse que la cura es dudosa. La gono-reacción, pues, es de valor positivo en la determinación de la presencia y cura de la gonorrea, y tiene un valor diagnóstico de interés.— M. M. S.

LA

GONO-HEACCIÓN.—La

go-

no-reacción se encuentra con la blenorragia, en la misma significación que la reacción de Wassermann para la sífilis. Se trata de una reacción de desviación de complemento, que revela la presencia de anticuerpos gonocócicos en la sangre. Según la opinión de los Sres. P . Barbelión y Mille Lebert (Journ. d'Urol. Febrero de 1933) los cuatro elementos indispensables para la reacción antedicha, son: el antígeno, el suero del enfermo, la alexina y el sistema hemolítico. El antígeno es obtenido de gonococos tratados por varios agentes, siendo conveniente obtenerlo de numerosas razas de gonococos. El suero humano es procurado de l o c. c. de sangre del paciente, la cual se coloca en hielo

P R E N S A MILITAR

PROFESIONAL

LAS IDEAS MODERNAS SOBRE LA DESRATIZACIÓN APLICADA EN

EL EJÉRCITO.—Los Sres. Loiz,
Miembro del Consejo Superior de Higiene: Ronald Bremner, Director de la Estación biológica para la lucha contra las ratas, y Daño, Comandante Médico, después de

varios años de labor, bajo el impulso del Dr. Loiz, han logrado cristalizar en el Havre, el foco francés de los procedimientos de estudio para la desratización. Una estación para la lucha contra la rata acaba de crearse teniendo al Dr. Loiz como consejero

— 26 científico y a M. Ronald como director. El Ejército ha seguido siempre de cerca este problema que le interesa desde distintos puntos de vista: i.° Punto de vista higiénico: desratización de los cuarteles, almacenes diversos, campos y acantonamientos durante la guerra. 2.° Punto de vista profiláctico de las enfermedades transmisibles por las ratas a los hombres y a los animales. 3.° Preservación de sus stocfes importantes (granos, harinas, alimentos diversos). Los autores, después de extensas consideraciones, llegan a la conclusión siguiente: Los procedimientos que nos parecen más fáciles y más eficaces para su empleo en el Ejército son la "rata proafing" y el gato cazador seleccionado. En ciertos casos, los gases, las batidas, los venenos, vendrán a ayudar algo en los resultados. Por último, el procedimiento de selección sexual merece ser estudiado. {Bulletin de ía Société de Médecine Miíitaire Frangaise, JuinJuillet, 1933).— J. P.

BIBLIOGRAFÍA
DOCTOR GASTAMINZA.—Mors

taciturna Docet.—Epidemiología y profilaa^is de las enfermeéades infectocontagiosas de nuestra Zotm, de Protectorado con reglcúnimlclmón higiénica del raismo.

Sabido es que uno de los principales medios de atracción en la política de nuestro Protectorado en Marruecos lo constituye el desarrollo de las distintas instituciones profesionales que con tanto entusiasmo son desempeñadas por médicos y farmacéuticos civiles y miliitares, a quienes no basta el simple cumplimiento del deber, sino que, corriendo parejas con su competencia, han logrado sucesivos perfeccionamientos en la hermosa misión a ellos confiada, merced a su iniciativa y a su perseverante labor, tan apreciada por el elemento indígena. Inspirándose en estos fundamentos, el Dr. Gastaminza, nuestro distinguido compañero de Cuerpo, ha reunido en un i^nteresante libro, con ordenación metódica y muy apropiada al objeto perseguido, todas las enfermedades iinfecciosas de declaración obligatoria a las autoridades, constituyendo tres agrupaciones: la 1.% comprende la epidemio-

— -27 —

logia, profilaxis y reglamentación de las enfermedades infecciosas que culminan eti Marruecos (paludismo, enfermedades venéreas y sifilíticas, tuberculosis y afecciones micósicas); la 2.", abarca las llamadas exóticas o pestilenciales (f)este, fiebre amarilla y cólera morjw) asiático, y, por último, trata de las demás enfermedades inifecciosas comunes, como el tifus exantemático, disentería bacilar y amibiana, procesos tifoideos, viruela, rabia y otras que aparecen con relativa frecuencia (fiebre de Malta, escarlatina, gripe, tos ferina, etc.), discurriendo con datos precisos, acerca de sus aspectos más interesantes. Dada la falta de orientación concreta que se desprende de meritorios trabajos aislados que precedieron al que nos ocupa, el autor trata de ordenar, y lo consigue con lucimi'ento, una labor de conjunto en la modalidad de la patología indígena, haciendo una acertada crítica de los trabajos realizados desde nuestra actuación en Marruecos. El Dr. Gastaminza corona su trabajo con un apéndice dedicado a apreciar el tiempo que ha de mediar para la asistencia a la Escuela, de los convalecientes de las principales enfermedades infecciosas.—J. P. La protección de la satlud por los Seguros sociales, por el Doctor Rene Sand. Conferencia muy interesante, pronunciada por este distinguido miembro de las Sociedades de la Cruz Roja, agregado de la Universidad de Bruselas, en la que después de un deferente y admirativo saludo a nuestra nación, estudia la etiología de la miseria, los Seguros sociales contra la misma ly su relación con la salud en Alemania, Inglaterra, Francia y otros jmíses de Europa y América. Bn el trabajo, cuyo desarrollo metódico armoniza con la moderna doctrina de asunto tan de actualidad, trátase asimismo de la coordinación de los servicios y de la política sanitaria, orientándolos hacia la educación del Cuerpo médico en el sentido de la medicina social y no individualista, terminando con un cordial saludo a los médicos españoles.—J. P.

28 —

S E C C I Ó N OFICIAL

8 Diciembre.—^Orden (D. O. núm. 288) aprobando Ha declaración de reemplazo por enfermo del Teniente Médico don Inoicente García Montoro, con residencia en Valencia. 12 Diciembre.—Orden (D. O. núm. 290) nombrando Ayudante de campo del Inspector Médico D. Mariano Esteban Clavillar al Comandante Médico D.-Francisco Olivan Aiíadón. 13 Diciemibre.—Orden (D. O. núm. 291) concediendo pensión de Cruz de San Hermenegildo all Teniente Coronel Médico D. Antonio Moreno PaJacios y al Comandante Médico don Justo Vázquez de Vitoria. . 16 Diciembre.—Orden (D. O. núm. 294) concediendo un mes de licencia, por asuntos propios, para París, Marsella y Roma, al Teniente Médico D. Manuel Méndez León. 12 Diciembre.—Orden (D. O. núm. 291) designando para que tomen iparte en eil Curso de Esipecialidades Médicas, diá.puesto por circular de 22 de Noviembre último (D. O. n ú imero 274), a los Oficiales Médicos que a continuación se relacionan: Cirugía general: Teniente, D. Mariano Sánchez del Toro y Capitán, D. Enrique Blasco Salas.—Cirugía ortopédica: Capitán, D. Francisco García Aynat y Teniente, D. Carflos González Granda Pérez.—^Dermatología y Sifilio-grafía: Capitán D. Manueil Conde López.—oftalmología: Capitán, don Antonio Atmor Tejedor.—Otorrinolaringología: Capitán, don : Juan Diego Ortega García.—'Radiología: Teniente, D. Daniel Ortega Lechuga.—Tisiología; Teniente, D. Luis Sánchez Enciso.—^UroSogía: Teniente, D. Luis Ley da Rubio. 21 Diciembre.—Orden (D. O. núm. 298) concediendo al Comandante Médico D. Manuel Domínguez Martín, y al Capitán Médico D. Francisco Castejón Laxilaustra, la Cruz de San Hermenegildo. 22 Diciembre.—Orden (D. O. núm. 299) concediendo al I n s pector Médico de 1.* clase en situación de reserva, D. Pedro Prieto de la Cal, pensión de 2.-500 «pesetas anuales en la Gran Cruz de San Hermenegiildo.

— 29 — 22 Diciembre.—Orden (D. O. núm. 299) concediendo al Capitán Médico D. Domingo Martínez Eróles la Omiz de San Hermenegildo. 22 Diciembre.—Orden (D. O. núm. 300) resolviendo, que durante el año en que ipor disposición del Ministerio de Instrucción Pública, aimiplíe estudias en los Estados Unidos e Ingllaterra e\ Capitán Médico D. Ricardo Couto Felices, se sitúen su sueldo y demás devengos en los puntos necesarios. 22 Diciembre.—Orden (D. O. núm. 301) concediendo el retiro al Subinspector Farmacéutico de segunda D. José Parara Giménez, por haber cumipilido la edad reglamentaria. 23 Dici&mbre.—^Orden (D. O. núm. 301) destinando al Subins•pector Farmacéutico de seigunda clase D. Jaime Blanch Vila, ascendido, de Jefe de los Servicios Farmacéuticos de la tercera división orgánica, a igual cargo de la quinta división ( F ) , y al Fanmaicéutico mayor D. Arturo Eyries Rupérez, a s cendido, de la segunda Sección del Laboratorio del Ejército, a Jefe de la Jefatura de los Servicios Farmacéuticos de la tercera división orgánica (F.), continuando en su anterior destino hasta Ha-incorporación de sm relevo. 26 Diciembre.—Orden (D. O. núm. 301) destinando a líos J e fes y Oficiales Médicos siguientes: Comandantes: D. Agustín Pariente de la Cruz, dell T a ller de Precisión de Artillería, a .la Jefatura de los Servicios Sanitarios Médicos de la primera división orgánica (V.) ; D. Rafael Fiol Paredes, de la Olínica Militar de Palencia, al Hospital Militar de Badajoz (V.); D. Ensebio Torrecilla Parodi, de la Clínica Militar de Santander, al Hos'pitall Militar de Vigo (V.), y D. Francisco Arozarena Reyes, ascendido, del Regimiento de Infantería núm. 21, a ;la Clínica Militar de SaHamanca (F.). Capitanes: D. José Díaz Dodríguez, del Hosipital Militar de Vigo, en plaza de superior categoría, a disponible forzoso, apartado A), en la octava división orgánica; D. Francisco Fernández Casares, de la Escuela Central de Tiro, en plaza de superior categoría, al Regimiento de Infantería núm. 21 (F.) ; don José Torres Pérez, del Hospitall Militar de Badajoz, en pflaza,de superior categoría, a disiponible forzoso, apartado A), en la primera división orgánica; D. Esteban PaJencia Pe-

— 30 —

tit, del llegimiento de Artillería de Montaña núm. 1, al Sei'V'icio de Aviación, Escuadra núm. 3, en Barcelona (V.) ; D. Garlos Tello Peinado, de la Jefatiara de Hos Servicios Sanitarios Médicos de la primera división ongánica, en plaza de superior categoría, a disponible forzoso, apartado A), en dicha división; 'D. Fabián Luenigo García, de la Clínica Militar de Salamanca, en «plaza de superior categoría, a disponible forzoso, arpartado A), en la séptima división orgánica; D. Manuel Conde López, deJ Servicio de Aviación, Escuadra niím. 2 en Sevilla, y en eil curso de Dermosifilio^rafía, aJl Batallón de Ametralladoras número 4 (F.), continuando en dicho curso; D. Filorencio Montero Romero del Regimiento de Infantería núm. 18 y en el curso de Bacteriología, a disponible forzoso, apartado A), en la primera división orgánica, continuando en dicho curso, y D. Daniel Ortega Lechuga, ascendido, de lia Clínica Miilitar de Urgencia y en el curso do RadioJoigía, al Regimiento de Carros de combate núm. 2 (F.), continuando en dicho ourso. Relación de los Jefes y Oficiales Médicos que han solicitado los destinos que anteriormente se expresan y que han sido provistos con carácter voluntario. Jefatura de los Servicios Sanitarios Médicos de la primera división orgánica: D. Rafael Fiol Paredes, D. J e r ó nimo Blasco Zabay, D. Octavio Gómez Salas, D. Rafael Díaz Alcrudo, D. Enrique Sáez y Fernández-Casariego, don Ensebio Torrecilla Parodi y D. Francisco Arozarena Reyes. Servicios de Aviación, Escutidra núm. 3, Barcelona: don Felipe Peña Martínez, D. Federico Poveda Modesto, don Antonio Delgado Cid y D. Miguefl Arévalo Agapito. 27 Diciembre.—^Orden (D. O. aúm. 302) concediendo a los J e fes y Oficiales Médicos, que figuran en Ha siguiente relación, el premio anual de efectividad que a cada uno se indica. Coronel: D. Valentín Suárez Puerto, 500 pesetas, por llevar cinco años de empleo, a ipartir de 1 de Enero de 1934. Teniente Coronell: D. Manuel .\rnao Suffo, 1.100 pesetas, por llevar once años de empleo, a partir de 1 de Enero de 1934.—^Comandantes: D. César Sebastián González, 1.400

— 31 — pesetas, tpor llevar catorce años de empleo, a partir de 1 de Enero de 1934; D. Eduardo Villegas Domínguez, 1.400 pesetas, por llevar catorce años de empleo, a partir de 1 de Enero de 1934; D. Julio Villar Madueño, 1.000 pesetas, por llevar diez años de empileo, a partir de 1 de Dicieimbre de 1932 (Rectificación); D. Julio Villar Madueño, 1.100 pesetas, por llevar once años de empleo, a partir de 1 de Diciembre de 1933; D. Heliodoro Castillo Martínez, 1.100 ipesetas, por llevar once años de empleo, a partir de 1 de Enero de 1934; D. Julio Ortiz de Villajos Müller, 1.100 pesetas, por llevar once años de empleo, a partir de 1 de Enero de 1934; D. Tomás Manchólas Prado, 1.100 pesetas, por llevar once años de empleo, a partir de 1 de Enero de 1934, y D, Luis Hernández Marcos, 500 pesetas, por llevar cinco años de empleo, a partir de 1 de Enero de 1934.—Capitanes: 1.400 pesetas, por llevar catorce años de emapleo, a partir de 1 de Enero de 1934: D. Eiías Nager Martínez, D. Servando Casas Fernández, D. Constancio Urcelay Martínez, D. Julián Martín Renedo, y don Manuel Ruigámez Ve-lasco.—Teniente: D. Néstor Alonso García, 500 pesetas por llevar cinco años de emipileo, a partir de 1 de Octubre de 1933. 29 Diciembre.—'Orden (D. O. núm. 304) destinando al

í^mi

CEREGUMIL" EERNANDEZ
Alimento completo vegetariano a base de cereales y leguminosas.—Mejor que la carne y la leche.

Especial para niños, ancianos, enfermos del estómago y convalecientes. Insustituible, como alimento, en los casos de intolerancia gástrica y afecciones Intestinales.

Fernández & Canivel :-: Málaga.

— 32 —

Teniente Médico D. Jesús Guijarro Jarabe, al Grupo de Fuerzas Regulares Indígenas de Alhucemas nú'm. 5. 29 Diciembre.—Orden (D. O. núm. 304) disiponiendo que el Teniente Médico D. Emilio Sánchez Canpintero quede disponible forzoso en la 1." División. 2 Enero 1934.—Orden (D. O. núm. 2) confiriendo al Teniente Coronel Médico D. Paulino Fernández Martos la representación-delegada del Ministerio de la Guerra en el "Office International de Documentations de Médecine Militaire des Armées du terre, de mer et de l'air en el "Comité Permanent du Congrés Internationaile de Médecine et de Pharmacie Militaires" y en la "Assemblée Internationale des Ohef du Servines de Santé des Armée...

Correspondencia administrativa de la Revista.
D. Calixto Ruiz Zorilla (Tetuán).—Abonada su suscripción hasta fin de 1933. D. Manuel Ocaña (Melilla).—ídem id. D. Servando Camuñez (Meililla).—^Idem id. D. Mariano Madruga (Melilla).—ídem id. D. Mario Esteban ('Me.lilla).—^Idem id. D. José Sánchez (Meíilla).—ídem id. D. Inocente García (Melilla).—ídem id. D. Ramón Pellicer (Ceuta).—ídem id. D. José García Acebal (Ceuta).—ídem Id. D. Francisco Mallol (Ceuta).—ídem id. D. Jos^ Moreno Monroy (Ceuta).—ídem id. D. Félix Vallejo (Ceuta).—^Idem id.

D. José Bañón (Villa Alhucemas).—ídem id.
D. Federico González (Tetuán).—ídem id. D. Tomás Martínez (Algeciras).—ídem id. D. Rafael Power (Alge.ciras).—^Idem id. D. Antonio Delgado Cid (Alcazarquivir). — Abonada suscripción hasta fin de 1934. La Química Comercial.—ídem í;i.

su

J. Sánchez de Ocafia.—Totor, 16. Madrid—Teléf. 32374

