﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Afio IV Madrid, 1 de Octubre de 1914. Núm. 18. SUMARIO
Ultima nota acerca del B. fiieiforme, por el D r . A . R a m l r e a Mantald.—f/n c.aio de li/Uii cerebral preeot: Con$idtracionu acerca del lalvaridn, por el Or. A . A r s t l e l l e a Terán.—Comparación de loe tnétodoi referente» al lervteio eanilario en lo» F4ireUo» de la» Potencia» continentale» con lo» »eguido» en el de Inglaterra y e»peeíalmente en el territorial (continuación), por V. K. foHoeU.=yierologia: Don Knrique Navarro &6rrí,no.=:Vari»dadei.'=Pren»amidico-farmaeiutiea! Laoi&Üoa <lo origen sacro-vertebral.—La significación de la concentración de los iones do hidrógeno en sangre y teJldos.-Ktlologla de la netritl» parenqnimatosa.—Bl tratamiento de las fracturas del radio en su extremidad inf erlor.=/'r*mi müitar profeeional- Beclntamiento de Médicos militares en Rumania.—Creación de una sección de Farmacia en la Escuela del servicio de Sanidad Militar francés.—Instraeoión de loi Médicos militares de la reserva del Ejército austríaco.—El papel de los Médicos ooloniales.=B<ftI<otrra^<a; Dia de la tuberculosis en Valladolld: Fiesta de la Flor.=Stee<On oficial. SUPLBMBNTOS.-Eseala del Cuerpo de Sanidad Militar en I." de Octubre de 19U. Manual legislativo del Cuerpo de Sanidad Militar.

DLTIMA NOTA ACERCA DEL B. FUSIFORME
En nuestra nota anterior, dedicada á dicho germen, y fundándonos en experiencias muy interesantes que habíamos realizado, afirmábamos ser el mismo el bacilo de las distintas lesiones de Plout- Vineent, y que la causa de las diferencias esenciales que éstas ofrecen es la actuación de aquél en vidas aerobia ó anaerobia. Manifestábamos en aquel trabajo nuestra convicción de haber logrado transformar el fnsi-aerobio en anaerobio por medio de inyecciones en el cobayo, y aconsejábamos dicho proceder para obtener cultivos puros del último mencionado, prometiendo continuar las experiencias hasta lograr una técnica segura y sencilla. Nos proponíamos obtener una raza anaerobia por medio de cultivos de esa clase y pases por el animal, y no dudábamos lograríamos identificarla por la demostración de sus propiedades. Pero, aunque seguros del éxito, no se nos ooulMban las dificultades y el largo período de tiempo que probaMenente nos haría falta, y,
o«TUB*ii mi.—m

— 574 — además, que acaso no podríamos refutar las objeciones que se formularan, ya que la virulencia del germen, que es el carácter de más valía, ni es duradera ni fácil de conservar. Por ello nos satisfizo el éxito que alcanzamos con experiencias que simultáneamente hacíamos, sin duda alguna de más valor que las expuestas en aquel trabajo nuestro, que nos relevan de continuar las experiencias en los animales, y que vamos á mencionar. De uno de nuestros enfermos (observación que publicamos con el núm. 22), cuyas lesiones eran debidas al fusiforme anaerobio, tomamos con una pipeta estéril bastante cantidad de pus, que examinábamos cada veinte ó veinticinco días, trasladándolo antes á otra pipeta, también estéril, y dejando unas gotas para su examen y para comprobar su pureza, movilidad y posibilidad de obtenerlo en cultivo aerobio, sembrando en agar suero inclinado; y con resaltado positivo para los dos primeros caracteres, en las siembras invariablemente se daban estreptococos, y así alcanzamos el día 70.", que observamos con satisfacción que sólo existía el bacilo y no había un solo coco. Para mayor seguridad de conservar la semilla, sembramos en medio anaerobio, y al día siguiente vimos se había dado á todo lo largo de la estría; resembramos en medio aerobio una serie do tubos, en alguno de los que substituímos el airo por hidrógeno y gas del alambrado filtrado en otros, y el resultado fué positivo; teníamos, pues, fusiforme anaerobio en cultivo aerobio. El hecho que acabamos de referir tiene un valor extraordinario, mejor diríamos absoluto, cuando ha sido obtenido con toda la escrupulosidad que se exige en bacteriología, y cuando es corroborado por los caracteres de los cultivos y los biológicos que ofrecen los gérmenes mencionados con vida aerobia y que observamos en su nuevo estado. Do nuestras convicciones no podíamos exigir participaran todos, y nuestro trabajo, de quedar en lo dicho, hubiera servido á lo sumo para indicar el camino que convenía seguir en este panto concreto para alcanzar la resolución de los diversos problemas que plantea el estudio de un germen patógeno en su relación con la clínica. Era, pues, necesario aplicar á este particular los recursos del suero diagnóstico, únicos de absoluta corteza, y con el indicado fin comenzamos, hace algún tiempo, á inmunizar un conej* con el germen en vida aerobia, procedente de una enfermita con

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andinas psoudo-mambranosas (observación niim. T), y el suero de este animal está dotado de un poder aglutinante tan elevado para dos gérmenes de igual claso que hemos experimentado y para otros dos de enfermos con lesiones del segando grupo, uno el adaptado á la vida aerobia ya mencionado, y el otro en cultivo anaerobio, que es concluyente. No es para esto trabajo el espociQcar las investigaciones que con motivo de la aglutinación específica hemos hecho, y las que nos proponemos realizar con las demás pruebas de suero diagnóstico. Baste el consignar que ni el suero de hombre, libre de esta infección, ni el del conejo, aglutinan el fusiforme al '/v. Q^^ el suero del conejo inmunizado tampoco aglutina ocho bacterias diversas que hemos ensayado al Vio, y aglutina en cambio las cuatro muestras dichas al V175 una y al Vsoo I<i8 tres restantes. Do los enfermos cuyo suero hemos analizado, sólo uno (el de la observación núm. 18) aglutinó nuestras muestras al Vio. Con el anuncio de preparar en breve una vacuna para emplearla en los enfermos en que la Juzguemos indicada el curso Inmediato, hornos expuesto lo más importante de nuestro trabajo respecto á esto particular.
MXI911. DR. A. UAUÍREZ SAKTALÓ, Médico miiyor.

UN CASO DE SÍFILIS CEBEBRM, FRFXOZ
rONSIDEKlCIONKS ACERCA DEL SALTARSÁN

A despocho de los indiscutibles progresos realizados por la cioncia, en lo que á la sífilis se refiere, ya en el campo del diagnóstico, tanto biológico como clínico, ya en el farmacodinámico con el trascendental descubrimiento del arsonobonzol, que abre en terapéutica consoladoras y brillantes perspectivas, la clínica nos ofrece con frecuencia hechos individúalos que sorprenden al médico cuando más envanecido se muestra de la posesión de eficaces recarsos terapéuticos. Ajeno por mi parte, en absoluto, á la inoarsión en un misonoís-

— 576 — mo científico, á todas luces injustificado, ni al tradicional y sistemático apego á procedimientos terapéuticos tan seculares como respetables, hay, sin embargo, que someter en todo momento la virtualidad de los descubrimientos científicos á la piedra de toque de la realidad de los hechos clínicos comprobados; y por ser cada ano de éstos una forma individual del padecer que envuelve en toda ocasión un excepcional problema corroborando la afirmación de que los hechos orgánicos, en función de vida ó en función patológica, no podrán nunca encadenarse al lógico rigor de las afirmaciones doctrinales, me ha parecido oportuno citar este caso que historio á continuación: Trátase de un oficial del Ejército del Arma de Infantería, que presta sus servicios en campafia. En Febrero de 1913 sufrió un contagio venéreo, consistente en chancro prepucial único indoloro, de bordes indurados, con manifestaciones ganglionares bilaterales; continuó haciendo vida de campaña hasta la aparición de una bien manifiesta roseóla, acompañada de intensa cefalalgia, dolores osteóscopos, caída del cabello, decaimiento de fuerzas, inapetencia, dispepsia, depresión psíquica, etc., el cortejo sintomático, en suma, (ie la infección sifilítica. Ante un cuadro tan completo, se decide el tratamiento por el salvarsán; no existen contraindicaciones cardiovasculares, renales ni oculares; antecedentes patológicos personales y hereditarios, exiguos; nada de antecedentes neuropáticos; es do constitución fuerte y robusta, y tiene veintitrés años. El 7 de Abril se le administran 50 centigramos de salvarsán en inyección intravenosa: reacción febril intensa, acompañada do otros fenómenos generales; el 16, nueva inyección de 40 centigramos de salvarsán, con escasa reacción febril, y en los días sucesivos desaparición absoluta de todos los síntomas, reaparición de las fuerzas, del apetito, capacidad digestiva y sueño reparador. Restablecido y libre de toda molestia, vuelve á prestar sus servicios hasta los primeros días del mes de Septiembre, en que sufrió un enfriamiento intenso á consecuencia de una mojadura; en los días sacesivos el enfermo aqueja quebrantamiento general, intensa cefalalgia en la región de la nuca, con rigidez en los músculos cervicales posteriores é insomnio; atribuyese por ol pronto el síndrome al enfriamiento sufrido, pero la alarma surge con la perslatencia y agravación del mismo y con la instalación de otros síntoma* que

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paso á describir, y que motivan su ingreso en el Hospital DOcker, de Ceuta. A su entrada presenta síntomas que no dejan lugar á duda respecto á la residencia basilar de una probable neoformación esclerogomosa; intenso dolor pulsátil en la región de la nuca, vómitos, estupefacción, pulso lento y vértigos; pero lo que constituye la confirmación del diagnóstico es la existencia de una diplopia asociada á intensa neuralgia en el territorio de la rama oftálmica de Willis y á trastornos hiperaciisicos. Investígase la índole de la diplopia por la observación de una llama á través del cristal rojo, quedando comprobada la naturaleza de ella; diplopia homónima que se acentúa al desviar la bujía liacia la izquierda; existe, pues, parálisis de la abducción en el ojo izquierdo y, por consiguiente, del recto externo; el proceso interesa, por tanto, el motor ocular externo, aparte los trastornos ya citados correspondientes al 5.'^ y 8.° pares. Hay que instituir un tratamiento de urgencia: purgante drástico, inyección intra muscular diaria de un centigramo de bicloruro de mercurio y cuatro gramos diarios de ioduro potásico. Para ser breve en la descripción, diré que al mes escaso de tratamiento mercurial y iodnrado, el enfermo se encuentra en condiciones de abandonar la clínica, obligado por turgentes asuntos de familia^ El caso presente, como otros varios que pudiera citar, de aparición de manifestaciones terciarlas y secundarias, á despecho de una escrupulosa administración del salvarsán, despiertan en el espíritu la tendencia inquisitiva racional como ante toda excepción á los hechos científicos comprobados. La genial indiscutible labor de Ehrlich, que á partir del emplazamiento del amidógeno en el núcleo fenilo del ácido mono-fenilassíaioo llega hasta el arsenobenzol, le reputa ya como un consumado arquitecto de los edifloios moleculares orgánicos. Su obra mágica es la terapéutica del porvenir^ pero hay que p^sar qua la realización práctica de la inmanización química intraorgáaiea puede tropezar de hecho con serías dlflcultadea coya imptitaelón tai vea no sea ajena á la realización de ciertos procesos intraorgáaioo» y á modifioaeione» biológicas del paoásito. BerfaM difleoUades se ofrecieron desde el hecho de sai descubriaif«iit» por Stahandias, paim MI exacta dstennimaoión taxonómica, e«tt.tariMloftcaraataN* da ktaaq^ipüo», oon enorna reaistMtciaá

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dejarse teñir, so ofrecía al bacteriológico con una arrogante independencia, rebelándose á todo intento do clasificación; tanto, que el apenas nacido espirilo pálido reclamaba ya un grupo aparte entre los espiriios, llamándosele treponema pálido, y visto más tarde lo innecesario de su separación, se le confirmó con el nombre do spirochaete pallida; no obstante lo cual, su semejanza con los protozoarios, su multiplicación por división longitudinal descubierta por el mismo Schaudinn, unido á otros licchos como el modo do comportarse ante ciertos agentes químicos, base del descubrimiento de Ehrlicii, la naturaleza de sus grupos cromo-receptores, etc., delataban su alto abolengo do los protozoos. Él mismo Schaudinn nos dice que «el agento de la sífilis no representa más que uno de los períodos del ciclo evolutivo de un parásito que puede encontrarse en el organismo bajo formas actualmente desconocidas»; en contra de lo cual, se argumentó la analogía del agente encontrado en las lesiones terciarias con el de las manifestaciones secundarias y lesión inicial. Sea cual fuere la explicación científica que el porvenir nos reserve para la interpretación de las difcrontes formas ó manifestaciones del padocimionto, es un hecho innegable que olio ha de obedecer á modificaciones biológicas del parásito ó á modificaciones reaccionales del medio, ó á ambos á la vez. í^a experiencia demuestra, respecto á este punto (Koll, Heztch), que la inoculación, A un sifllítico, de productos virulentos, provoca la aparición de accidentes secundarios ó de accidentes terciarios, si el período secundario estaba ya muy avanzado; parece como si las condiciones bioquímicas del medio interno en el sifilítico fueran capaces de imprimir un sello especial á la actividad patogénica del microbio, determinando su específica manera de actuar. Es indudable el hecho de que en el suero del sifllítico existen anticuerpos, como lo prueba la hemolisis negativa por desviación del complemento en la reacción de Wassermann; pero la acción inmunizadora desplegada por el organismo, aun siendo específica, no basta á producir la inmunidad, pero ha de provocar en ol parásito, por variación en las condiciones del medio ambiente, una modificación biológica, traducida en una variación de su agresividad. Si, para hacerlo más gráfico, repi-esentamos por dos fuerzas distintas en magnitud y dirección, la acción tóxica del parásito y lá acción antitóxica del organismo, obtendríamos, con arreglo á los

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principies de la dinámica, una resaltante distinta de las anteriores en magnitad y dirección, que representaría la nueva acción toxodinámica del agente modificado por el medio y sus defensas. Pero ¿cuáles podrán ser estas modificaciones biológicas del parásito, que determinan sus diferentes modalidades patogénicas? En el Congreso de la Tuberculosis celebrado en San Sebastián, en 1912, mi sabio profesor de Química Biológica, Dr. Rodrígaez Oarracido, expuso de un modo magistral el concepto de las probables modificaciones sufridas en el organismo del tuberculoso por el bacilo de Kocb, sentando la afirmación de la degeneración grasosa del microbio por imperfecta oxidación, y el acumulo en su membrana de ácidos grasos como resultado de una proteolisis que aboca á la producción de derivados amino-ácidoa; á esto obedecería su resistencia á dejarse teñir y á decolorarse una vez teñido, l'or una generalización del concepto podemos ver cómo los agentes de producción del grapo de las fiegmasias crónicas proliferantes tienen de común la dificultad para ser teñidos y una gran resistencia á la decoloración. Este fenómeno cromo-químico parece obedecer á la presencia en su membrana de ácidos grasos, derivados de ana imperfecta oxidación de los albuminoides de recambio por difioultades de vida un el medio, l'ero, además, se da el hecho singular de que precisamente estos ácidos grasos tienen la propiedad de despertar por acción excito-química la actividad prolífica del tejido conjuntivo, y he aquí la razón de que aboquen á la producción de neoformaciones proliferativas (escleroma, leproma, tubércalo, goma); el mismo agente de la taberculosis se nos presenta con dos modalidades de actuación, produciendo lesiones vasodilatadoras (lapas eritematoBO, vespertilio de la cara) unas veces, y otras lesiones proliferativas (tubércalo). Pero volvamos á la BÍAUB, panto de partida de estaB divagaciones teóricas. Supongamos un Bifllltico tratado por la inyección intravenosa de salvarsán. Ehrlich, hablando comparativamente de los sueros específicos, los preparados qoimioterápicoB y IOB antlBépticos no esterilizadores, dice may gráficamente que los dos primeros obran porque el tiro da en d blanco, no ocarriendo así con los últimoa. Su genial descabrimiento respecto á la; existencia en el parásito de la tripanosomiasis, y por deducción en el de la sifilis de una

— 58(.» biomolécala apetente del arsénico, le llevd á la magna concepción del máximom de parasitotropia, con el mínimum de organotropia; pero veamos' qné es lo qne pasa y qué es lo que puede pasar. Inyectado en el organismo el dioxidiamidoarsenobenzol, todos los agentes portadores de un grupo toxóforo, respecto al agente •aterilizante, grupo arsenóforo en este caso, lo asimilarán, é inmediatamente sa mtwrte ae realiza abocando á la magna esterilización; el tiro dio en el blanco. Pero Ehrlich lo dice: por este solo heclio, la muerte de los parásitos, poniendo en libertad una gran cantidad de endotoxinas, produce lo que él llama el ictus inmtmitadar, que se realiza de una manera brusca (síndrome reaccional del salvMsán, aun descartada la reacción de Herxheimer) y modifica radicalmente las condiciones bioquímicas del medio ya pretérito en que el parásito vivía. El agente esterilizador ba circulado por todas partes, lia llegado á la intimidad de los tejidos; las mismas lagunas plasmáticas donde solapadamente pudieran albergarse algunos agentes, han sido bañadas por el producto exterminador, circulando en veintitrés segundos por todo el organismo; nada escapó á su acción; cuanto encontró á su paso que fuera portador de grupo arseno-receptor lo destruyó, aniquilando su vitalidad. Pero ¿qué ha podido ocurrir? Es un procedimiento general defensivo del organismo el fenómeno de la fagocitosis ó englobamiento de agentes extraños por células sedentarias ó circulantes. Gnando de bacterias se trata, el proceso para que se realice dsfteaid» de multiplicidad de factores, como agresividad del agente, resistencia orgánica, preparación previa por aglntininas,opsoninas, etsétera; por consigaiente, como proceso genérico podemos admitirla, aunque varíe sa forma de realizarse, no sólo con respecto á cada especie bacteriana, sino también con respecto á múltiples factores individuales. Esto explica por qué es un capítulo importante, cuando de una especie bacteriana se trata, el conocer la residencia babétoal del parásito; ello nos da una impresión gráAcs en croquis, de sns apetencias, medios d« vida, resistencia, agresividad y po«BBoial bMógico del organismo para luch*r contra él. Coa respecto al agente de la sffiti», Schandian, y con él otros baoterUlofo», no» dice que «es ocasiones se le eneneatra engiabad», podiend» ser eooeideradio etrennstaaeialmente ino habMaalBMttla eono paráeito intraoelolar». Si los^ fagocitos, macrófafos

— 681 — ó micrófagos, pudieran tener conciencia del deeoobrimient» de Bhrlich, no se les ocurriría ejercer aa función policíaca con reip«cto al agente de la sífllig.. Porque el hecho es contingente, pero innegable en cuanto á posibilidad; englobados algunos agentes sifilíticos por céluUs sedentarias ó ambulantes; privado el salvarsán de toda acción órgano^ tropa, como dice Ehrlich {citotropa podemos llamarle en este caso), el agento de la sifllisis se encuentra atrincherado con respecto á él; sus grupos arseno-receptores son incapaces de satisfacer su apetencia; es la parasitotropia positiva escudada en la organotropia ó citotropia negativa; es, diciéndolo gráficamente, el lobo vestido con piel de cordero; el tiro iba á dar en el blanco, pero un obstáculo insuperable, la citotropia negativa, condición ñne qua non de su virtud terapéutica, evitó la eficacia de su acción. Pero aún haymás; porque no bastando el englobamiento fagocitario para la destrucción del parásito, ocurrirá que en la lucha éste provocará la citolisis de su opresor, quedando libre de su férula. T aquí tenemos, volviendo al principio de nuestras divagaolones, á los agentes sifilíticos puestos en libertad, modificados por las precarias condiciones de su existencia dorante la tase tagocitaria, y obligados además á vivir en un medio bruscamente traiU' formado por la producción del ictus inmunizador provocado por «1 salvarsán. Ateniéndonos á las consideraciones anteriormente ex» puestas, no repugna la idea de que estas determinantes bioló^Uuks hayan podido producir en ellos variaciones vitales inherentes á una dificultad en el perfecto recambio material, traducidas por el aeúmulo de productos de desintegración proteica imperfectamente degradados, ó á costa de una oxidación intramolecular, realizada á expensas de su propio oxígeno, con lo que, según sabempSr M aboca ai aoúmolo de núcleos de la serie grasa; es la ley del retardo nutritivo de que nos habla Booehard, es el cociente rem>iratorio de los polisárcicos / — - i - > iV en que el numerador es mayor qtie el denominador, por defectaoso aporto de oxígeno, y las oxidaciones se realizan á expensas del oxígeno molecular con la degradación albaminóidea consiguiente y producción de éteres de ácidos grasos; estos nuevos agentes, modificados de este modo en su espeoífloa agresiridad, serin capaces, localisáiidose, de excitar la pro<

— 682 ~ Itferación del tejido conectivo, cuando ocurra un decaimiento orgánico general ó local que favorezca su acción. Expuesto ya el proceso ideológico que suscita la brusca aparición de accidentes gomosos, precoces aun después de la magna esterilización, pueden derivarse algunas conclusiones provisionales á comprobar por la práctica, el análisis y la experimentación: !.*• La esterilieaeión intraorgdnica por el arsenobemol tiene en contra de su positiva eficacia la contingencia de la fagocitosis. 2.* El englobamiento fagocitario y la brusca prodvceión del ictus inmunizador, variando radicalmente el medio químico, son capaces de provocar una modificación en los agentes libertados. d.* Estas modificaciones pueden ser la degeneración grasosa de los agentes sifiliticos y su capacidad para la producción de lesiones próliferativas. 4.^ Como resumen de las anteriores, el arsenobemol, de no producir eu máxima eficacia teórica, puede abocar en la práctica á la producción de un terciarismo precoz. Se me puede objetar: dada esa concepción teórica del proceso, ¿por qué no ocurre con más frecuencia, siendo así que obedece á hechos contingentes, pero posibles? Yo respondo con una contraobjeción: dadas la magna concepción teórica y eficacia práctica indiscutibles del salvarsán, ¿por qué no ocurre siempre la inmunización química absoluta, y en cambio, como el caso citado y otros varios, se presenta un terciarismo precoz? Oportunidad de administración, preparación previa por el mercurio, dosis fraccionadas y repetidas: todos estos factores y otros varios, bien estudiados, unidos á un perfecto conocimiento de la biología del parásito, podrán quizás resolver de una vez el problema, ahuyentando para siempre el espectro de la sífilis.
DR. A. ARGUELLES TBRAN, MMieo segando.

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COMPARACIÓN
DK 1 0 8 MiTODOS'MnRMTeS At SIRVICIO SANITARIO EN IOS EJÉRCITOS D t LAS POTMCIAS CflNTINENTAlES CON 108 SIGUIÓOS EN EL DE INGLATERRA Y tSKCIAlHENTl EN EL TERRITORIAL
(C0MT1KU«CIÓN)

Ejército alemán. Cada batallón do Infantería cuenta con dos Médicos, cuatro clases practicantes (una por compañía) y diez y seis camilleros permanente. En el Ejército inglés no existe personal que pueda asimilarse á estos practicantes y camilleros permanentes, que están exclusivamente empleados en el servicio sanitario, llevan el brazal de la Cruz Roja y son auxiliares de los Médicos en la visita á los enfermos y en la curación de los heridos, especialmente durante la acción. Nuestros camilleros ingleses vienen á corresponder á los camilleros auxiliares alemanes, pues sólo son empleados en tiempo de guerra. El número de estos auxiliares en Alemania no es fijo; combaten con la unidad, y sólo la dejan para conducir heridos cuando lo dispone el Jete del Regimiento; llevan un brazal rojo y no se consideran comprendidos en ol convenio de Ginebra. Guando un batallón entra en acción, la mitad del personal sanitario permanece en la línea de fuego para dar el primer auxüio Á los heridos: la otra mitad prepara un puetto de curación, que puede ser separado para el batallón ó común á todo el Regimiento, bajo el mando del Médico principal de él (Brigada en la organización inglesa), y en lugar á cubierto y lo más cerca posible de las tropas que combaten. Se procura que estos puestos sean en corto número, y se dotan con el material regimental. Los heridos son curados en la línea de fuego y, tan pronto como hay oportunidad, enviados al puesto de curación regimental, donde las curas son examinadas y rectificadas si es indispensable: solamente se efectúan en él las operaciones más urgentes (por ejemplo, traqueotomía, ligaduras de arterias, etc.), que no puedan ser aplazadas par& cuando el individuo llega á la estación principal de curación. Una de las funciones más importantes del puesto de curación regimental es la clasificación de los heridos respecto á

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su gravedad y á su facilidad para evacuación. Los que lo son ligeramente y pueden transportarse por su pie, se forman en pelotones bajo el mando de una clase ó soldado distinguido, y son dirigidos á la estación divisionaria de curación; los que no pueden marchar, pero sí ser trasladados, lo son en las camillas ó carruajes de la compañía de camilleros divisionaria, á la referida estación principal. Lat compañías de eamilleroa.—Estas comprenden una sección médica y dos de camilleros; cinco carruajes para el material médico y quirúrgico y ocho de ambulancia. La sección médica cuenta con ocho Oficiales Médicos y 17 auxiliares de tropa; su misión és establecer la estación ó puesto principal de curación. Las secciones de camilleros cuentan, entre ambas, 242 individuos de tropa sanitarios y 34 dol Cuerpo del tren de transportes; son mandados por Oficiales no Médicos; su cometido consiste en ayudar á establecer la estación principal, y después en conducir á ésta los heridos desde los puntos de curación regimentales, y, si es posible, pueden también encargarse del transporte de éstos desde la estación principal al hospital de campaña. Cuando no se dispone de edificios suficientes para acomodar todos los heridos, se construyen tiendas con los paños que para tienda-abrigo llevan los mismos individuos que van ingresando. Si la estación principal puede sin gran inconveniente acercarse mucho á la línea de fuego, pueden refundirse en ella algunos de los puestos de curación regimentales. La estación principal comprende 18 subsecciones, separadas hasta cierto punto, á saber: 1.* Un lugar donde los camilleros dejan sus mochilas, y que queda á cargo de un cometa. 2.' Otro donde se deposita el equipo de los heridos, á cargo de un sargento. 3.' Un lugar para la carga y descarga de los carruajes de ambulancia. 4.* Una estación para la recepción ó entrada de los heridos, á cargo de un Médico. 5.' Otra para efectuar las cnraa, á cargo también de vax M«dico. 6k* Una sección donde se reúnen ]o»lMvldo8 ya coBAdos qae ]^Q«d«n marchar, por su pie.

— 685 — 7.* Otra para los qne requieren transporte, mientras se dispone de él. 8.* Otra para los calificados como no transportables. 9.* Otra para los moribundos. 10.' Un depósito de cadáveres. 11.* Una cocina. 12.* Un parque de carruajes, donde se preparan loa medios improvisados con los de requisición. 18.* Letrinas. Desde la estación principal, los heridos se evacúan sobre los hoapitalea, y talca eataciones son loa elementos primordiales de la organización aanitaria en el combate. Hospitales de campaña.—El peraonal de cada uno lo conatituyen seis Oficiales Médicos y 31 individuos de tropa sanitarios. Existen 12 hospitales de campaña para cada cuerpo do Ejército, cada uno capaz para 200 pacientes; están bajo el mando y dirección del Jefe de Sanidad del Cuerpo de Ejército, y éste los distribuye, ai lo cree conveniente, entre laa Divisiones, para relevar á las estaciones principales de curación; ordinariamente marchan á retaguardia del Ejército, y sólo se adelantan cuando se espera un combate. El personal y material de estas unidades se asemeja al de las ambulancias diviaionariaa ingleaaa; pero el número de hombres es máa reducido, pues viene á ser la mitad que en éstas: no parecen tiendas, ni están equipadas de un modo tan completo como las in glesas. Se establecen siempre en algún pueblo, aldea ó caserío, en los cuales pueden obtenerse por requisición los objetos de uso doméstico, que se devuelven cuando el hospital se muda de lugar. Estas unidades actúan como verdaderos hospitales de evacuación do las estaciones principales de cura, y, de acuerdo con las Autoridades de las líneas de comanioación, evacúan á su vez sobre éstas. Si se reúne algún número de heridos ó enfermos no transportables, una ó varias de estas unidades se inmovilizan, y se constituyen como un hospital temporal hasta que puedan ser relevadas. Hospitales de evacuación.—Estas unidades no son independientes en la organización alemana, y en cada línea de comunicación del Ejército se establecen los que son precisos. Para ello se cuenta en cada uno con cierto número de Oficíale* Médicos y de auxiliares de tropa, procedentes del Ejército activo y de las reservas, snfl-

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ciente para constituir cuatro liospitales: el que pueda faltar se suple con voluntarios reclutados en la localidad; el material se saca del depósito avanzado del material sanitario (Parque) y de los recursos locales por compra ó requisición. También existe en cada línea de comunicación una columna para el traiisporte de heridos, que se organiza por las sociedades de ayuda voluntaria, y que recorre cada línea, y se emplea en la evacuación de los heridos hacia retaguardia, para ir dejando libres los hospitales de evacuación. Depósito avanzado de material sanitario (Parque).— Una orden reciente ha adjudicado á estos organismos seis carruajes de motor mecánico para ambulancia y otros seis, más ligeros, para el transporte de material. Su misión consiste en evacuar heridos hacia retaguardia y en suministrar todo el material necesario á Jas unidades sanitarias existentes más á vanguardia. Hospitales estacionarios.—Pueden establecerse en puntos importantes de las líneas de comunicación, cuando se considere necesario. La dirección está á cargo de un Oficial Médico militar, pero el resto del personal, así como el material, se proporciona por las sociedades de ayuda á los heridos y por recursos locales. Su organización no corresponde á la de los ingleses que llevan el mismo nombre, pues éstos cuentan con personal y material militar marcado en las plantillas y dotaciones; son más bien hospitales improvisados, análogos á los que las sociedades de socorro pueden poner al servicio del Ejército territorial británico. Hospitales en el interior del país.—Al estallar la guerra, se cierran la mayor parte de los pequeños hospitales de guarnición y se amplían los grandes, destinando á este servicio algunos cuarteles, quedando así dispuesto para recibir gran número de pacientes: se denominan entonces hospitales de reserva. Las sociedades de socorros cuentan con bastante número de hospitales, perfectamente dotados de personal y material, que en tiempo de paz utilizan recibiendo pacientes de pago. También cuentan con varias casas de convalecientes. Ejército francés. El personal regimental es el mismo que on Alemania; al comensar la acción, la mitad permanece on la línea do fuego para

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atender á los heridos, que va reuniendo en un Refugio situado detrás de cada batallón-, la otra mitad forma un Puesto de socotro por Regimiento que se coloca inmediatamente detrás de la reserva de éste. Desde el punto de socorro, los heridos leves son enviados á una f.stación ó puesto, donde son á su vez recogidos por un destacamento de la convalecencia, enviado por el Jefe de Sanidad del cuerpo de Ejército. Los que requieren tratamiento más detenido, son remitidos á la ambídancia. Compañías de camilleros.—Cada una se constituye con cinco Oficiales Médicos, 152 camilleros de tropa, 11 carruajes de ambulancia de dos ó de cuatro ruedas, cuatro de material médico, dos para aprovisionamiento y una cocina rodada. Existo una compañía para cada División, y una más como reserva para cada cuerpo de Ejército, que llenan su cometido entre los puestos do socorro regimentales y la ambulancia. Cada compañía hace llegar sus carruajes tan cerca de las tropas como le sea posible, y en esto punto constituye un puesto adonde llegan las camillas y se cargan los heridos en los carruajes. Este puesto viene á ser el antiguo de colección inglés. La compañía afecta el cuerpo de Ejército cuenta con elementos higiénicos para la desinfección de edificios y ropas, examen y purificación de aguas, alimentos, etc. Ambulancias.—V^n 1910 se han reorganizado por completo las unidades sanitarias; las compañías de camilleros se han constituído como Cuerpos independientes; se han suprimido los hospitales de campaña, y el número de ambulancias so ha aumentado hasta ocho por cuerpo de Ejército, dándoles una constitución uniforme (salvo las afectas á las Divisiones de caballería), y se han creado las secciones de hospital. La mitad solamente de las ambulancias cuenta con medios de transporte y marcha con las tropas; la otra mitad y las seccione» de hospital permanecen á retaguardia, cerca do la estación ferroviaria de cabeza, denominada reguladora. Si una ambulancia so llena de heridos, se le incorpora una ó más secciones de hospital, quedando inmovilizada, y el todo forma un hospital transitorio sóbrela línea de.comunicación, siendo reemplazada on la inmediación de las tropas por una do las que

— 588 — quedaban á retaguardia, á la que se dota con los elementos de transporte de aquélla. El efecto perseguido con este sistema es disminuir el espacio que ocupan en las columnas las unidades sanitarias, y reducir los medios de transporte que exigen. La ambulancia cuenta con un personal de seis Oficiales Médicos y 38 auxiliares de tropa; se establece en lugar apropiado, á cubierto del fuego enemigo, y recibe los heridos, examina y rectifica las curas y verifica las operaciones urgentes. Si es posible, va evacuando los heridos susceptibles de transporte; y si no, se convierte en hospital transitorio con la incorporación de una sección de hospital, que está organizada para poder asistir á 100 heridos.
C. E . POLLOOK, I)«l lUkl Ooarpo d« Saiiidftd Militar de Intrlacerra. [Qmcluirá.)

NECR OLOGÍA Don Enrique Navarro Serrano, Farmacétttico pHmero. Nació en Hellín (Albacete), el 21 de Agosto de 1884, licenciándose en la Facultad de Granada en el curso académico de 1904 á 1906. Previa oposición, le fué conferido el empleo de Farmacéutico segundo el 7 de Julio de 1910, destinándosele al Hospital militar de Alicante, pasando en Enero del siguiente año al de Ceuta. En 7 de Julio de 1912 fué promovido al empleo de Farmacéutico primero, siendo destinado á la Farmacia sucursal de Sevilla, hasta el 18 de Marzo de 1913, en que se le concedió pasar á situación do reemplazo por enfermo. Fué destinado con fecha 24 de Abril del corriente año al Hospital de Badajoz, en cuya plaza falleció el día 14 de Septiembre próximo pasado. ¡Descanse en paz i>ue8tro estimado compafierol

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VARIEDADES
Trátase de reunir todos los escritos del Conde de San Diego recientemente fallecido, esparcidos en folletos y revistas, para hacer una edición de las obras de dicho maestro, que el Dr. Zuloaga, de La Clínica Castellana, propone sea costeada por medio do una suscripción entro sus admiradores y discípulos. Con lo que se recaudase do la venta do dicha edición se fundaría un premio anual ó bianual, que llevase el nombre del Dr. Gutiérrez, para el mejor trabajo que so presentase en los concursos de la Real Academia ó de la Sociedad Ginecológica. Consideramos, por nuestra parte, muy plausible la idea del mencionado colega de Valladolid, que seguramente encontrará (1 apoyo de la clase.
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Hemos tenido el gusto de saludar al tan joven como eminente Catedrático de Medicina Legal, de la Universidad de Granado, D. Antonio Lecha-Marzo. El Dr. Lecha-Marzo prosigue, con el entusiasmo de siempre, sus fecundos trabajos é investigaciones, que tan merecido renombre le han dado en España y en el extranjero, y nos ha prometido enviar á la REVISTA las observaciones que vaya publicando. Agradecemos mucho la deferencia del que hasta hace poco tiempo vestía el uniforme del Cuerpo, en el que ha dejado irreparable vacío y legítimas simpatías.
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Merced al interés desplegado por los Excmos. Brea. Ministro de la Guerra y Jefe de la Sección de Sanidad Militar, nuestro Oaerpo contará en breve con tres estaciones volantes de análisis y desinfección, dotadas de los elementos más eficaces y modernos, que podrán trasladarse inmediatamente á cuantas guarniciones requieran su auxilio. Merece calurosos plácemes la iniciativa de dichas Autoridades, secundada con su acostumbrado celo por el personal del Parque
OCTUBHK \ 9 U - U b

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de Sanidad Militar é Instituto de Higiene; viniendo esas nuevas dotaciones á completar el material fijo y los elementos móviles que posee nuestro Cuerpo, y que tan excelentes servicios ha prestado hasta ahora en circunstancias de peligro de propagación de enfermedades infecciosas y epidémicas.
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H 3 1 Cabildo de Santa Cruz de Tenerife ha nombrado Médico honorario del Hospital civil, en virtud de sus valiosos servicios profesionales en dicha población, al Médico mayor D. José Secchi de Angeli. ** El Siglo Médico de 29 de Agosto pasado reproduce íntegro el artículo publicado en esta Revista por el Subinspector Médico don Félix Estrada, bajo el título de Enanismo.
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Han terminado las oposiciones á Médicos-alumnos de la Academia Médico-Militar, habiéndose cubierto las treinta y cinco plazas que se anunciaban en la convocatoria. Durante la lectura de las Memorias en el cuarto ejercicio, visitó la Academia el Excmo. Sr. General Jefe de la Sección de Instrucción, enterándose de los expedientes universitarios de los opositores y de otros detalles referentes á la apreciación de sus aptitudes para la caliñcación de los ejercicios, con objeto de completar el informe que ha de presentar á la Superioridad como resultado de su inspección á las Academias militares durante el período de exámenes. ** Se ha publicado una convocatoria para proveer seis plazas de Médicos de guardia supernumerarios, sin sueldo, de la I3eneflcencia provincial de esta Corte, y otra para el ingreso de dos Farmacéuticos segundos de la Armada, con el haber anual de 2.500 pesetas.
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Acompaflando á SS. MM., ha regresado do San Sebastián el

— 5Í*1 — Subinspector Médico de primera clase Kxomo. Sr. I). José Alabern, Decano de la Real Cámara.
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El día 15 del pasado Septiembre fué visitado el nuevo edificio que ocupa en la Moncloa el Instituto de Higienn de Alfonso XIII, por el Ministro de la ÍTobernaclón, Sr. Sánchez Guerra, á quien acompañaba el Inspector general de Sanidad Exterior, D. Manuel Martín Salazar. El Ilustre Dr. Cajal, Director del Instituto, recibió y acompañó al Ministro, quien pudo apreciar el adelanto de las distintas Secciones que integran dicho Centro: Vacunación (Dr. Sorret), Sueroterapia (Dr. Murillo), Epidemología (Dr. Tello), Parasitología (doctor Pittaluga), Bacteriología (Dr. Mendoza), Química (Dr. Puerta) y Parque Sanitario anejo, cuyo Director es el Dr. D. Víctor Cortezo. En breve se verificará la inauguración oficial de dicho edificio, con asistencia del Presidente del Consejo de Ministros y otras distinguidas personalidades.
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El Siglo Médico del 12 del pasado publica en lugar preferente un suelto acerca de la constitución del Ateneo de Sanidad Militar, transcribiendo el proyecto de lieglamento del mismo. Agradecemos la distinción que hace á nuestro Cuerpo el estimado colega. * * De acuerdo con la última voluntad del difunto Profesor Dr. Emilio Chr. Hansen y de su señora, se ha inaugurado en Copenhague una fundación, cuyos estatutos recibieron en 1911 la real aprobación, para adjudicar cada dos ó tres años, desde 1914, una medalla do oro con la Imagen del fundador, y 2.000 coronas, cuando menos, al autor de un trabajo microbiológico sobresaliente, publicado en los últimos años en Dinamarca ó fuera de ella. Para el afio 1914 se piensa premiar el trabajo de microbiología medicinal que comprenda la morfología, biología y el modo de obrar especial de microbios patógenos con respecto al hombre y á los animales. Forman .la Comisión de examen de los trabajos el Profesor doctor Calmette, de Lille; el Profesor Dr. Qaffky, de Berlín, y el Profesor Dr. Toobalde Smith, de Boston^

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Todas las comunicaciones referentes á dicha fundación se dirigirán al Presidente del Comité Administrativo, Profesor doctor S. P. L. Sorensen, Sección Química del Laboratorio de Cíasberg, Copenhague. * En el Instituto de Higiene Militar se han verificado, durante el mes de Agosto do 1914, los trabajos siguientes: Productos an&lix&doB. —Alimentos: harinas, 3; leches, 3.— Bebidas: aguas potablíjs, 8; vinos, 5.—Telas: tela kaki, 1.—Secreciones y excreciones: heces, 4; orinas, 386; cálculos, 2; líquido cefalorraquídeo, 2; esputos, 19. — Tejidos y sus derivados: sangres, 6; exudados, 2; pus, 2; tumores, 1.—Parásitos: endoparásitos, tenias, 2.—Suerorreacciones aglutinantes: Üíoiáca, 1; paratifoidea .\., 1; B., 1; fiebre de Malta, 1.—Reacciones de fijación de complemento: Wasserraann, 12.— Análisis de rabia: experimental, bulbo, 1.— Total productos analizados, 463 muestras. Productos elaborados, expresados en unidades de frascos, tubos, ampollas y viales. -Emulsiones: de bacterias tifoídicas, 50; paratifoídicas, 12; do m. melitonsis, 10.— Extractos: antigeno sifilítico, 5.—Mudios de cultivo: agares, 277; caldos, 127; gelatinas, 146; lecho proparada, 4; patata glicerinada, 6; suero coagulado, 12.— Reactivos químicos para análisis y elaboraciones. Soluciones: colorantes, 32; tituladas, 124; otros reactivos, 44.— Sueros. Aglutinantes diagnósticos; antiparatifoídico A., 1; B., 1. Hemolísicos: anticarnero, 10. Curativos: antidiftérico, 570.— Toxinas diagnósticas: málleína diluida, 20.— Vacunas: antivariólica (pulpa glicerinada), 92; antitifoídica (polivalente), 2.110.—Total productos elaborados, 3.653 unidades.

PRENSA

MÉDICO-FARMACÉUTICA

La olitica de origen gaoro-TerteÍMl.—El Dr. H. Forestior, apoyándose en ciertas observaciones porBonalea, llega á la conclusión de

que muy á menudo se hallan rclncionadas la ciática y ciertas locnlizaciones reumáticas, como la artiopatia sacro-vertebral apofisaria.

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En un trabajo prettentado & la Sociedad de Medicina insiste sobro los hechos siguientes, á saber: Que ciertos lumbagos tienen por sitio la articulación sacro-vertebral apofisaria; Que esta artropatla, eu razón do la vecindad inmediata del nervio lumbo-sacro, actúa sobre éste, determinando un síndrome ci&ticu; Que corresponde á los lumbagos bajos que han sido tomados por una artritis sacro-ilíaca, á consecuencia del error i-ometidí) en la apreciación del punto doloroso atribuido á ella; Que, verdaderamente, esta artropatla condiciona la escoliosis ciática. Para el autor, la articulación sacro-vertebral está muy expueF.ta á las causas de Inflamaciones y á los traumatismos, talos como las distensiones, y parece sor en particular el asiento do este dolor de riiVón retorcido con que se le conoce vulgarmente, y es verdaderamente el sitio del lumbago de puntos dolorosos bajos, lumbagos do repeticióri. La artritis sacro vertebral apofisaria puede ser admitida, por consiguiente, como una realidad clínica. EQ repitiéndose, sea por el hecho de peque&as distensiones, ó por el de brotes iuttamatorios de uaturale/.a gotosa y reumatlsmal, lo más frecuentemente, la artropatia ocasiona lesiones de vecindad, perlartritis y celullils, pues una espesa capa de tejido célulo-flbroso se observa sobre el sacro; y, como es sabido, el nervio lumbo-sacro, que toma la mayor parte en la formación del nervio ciático, es inmediatamente adyacente á esta articulación. Estas condiciones anatómicas permiten concebir como un proceso inrtamatorio, desarrollado en la articulación sacro-vertebral apofisaria, dondo el tejido celular formado sobro el sacro, puede actuar sobre el nervio lumbo sacroy determinar un síndrome ciático. Se puede concluir de esto, que existe una relación muy estrecha entro ciertos lumbagos y ciertas ciáticas; que la precedencia del lumbago es un hecho clinlco muy claro eu ciertos casos de ciática, y M. Forostier ha podido, k menudo, predecir una ciática á un gotoso que hal)ia ya presentado muchos ataques do lumbago y habla abandonado el tratamiento necesario para su curación —[Journal de Médevine et de Chirurgie Pratique», Juillet 1914.)-J. 1\

L* ilgnlUoaoióii de la oonotntraolén d« loa lonaa d« hldrdgtno M sanare y teltdoe, por el Dr. L. Michaelis. —Son hechos comprobados, y en apariencia contradictorios, que en la acldosis do los diabéticos so presentan en la sangro substancias acidas, que dan lugar á los síntomas de Intoxicación, coma y muerte; y, sin embargo, si se mide la acidez sanguínea, evaluando su contenido en iones do hidrógeno, se ve que no existen diferencias entre la sangre de un Individuo normal y la de un diabético con acldosis. Deduce de aquí el autor que son distintos los resultados que se obtienen al evaluar la alcalinidad de un líquido orgánico por la tltraclón ó por la hldroxlloconcentraolón; y recordando sus anteriores estudios, en los que demostró que la actividad de determinados fermentos, pepsina, pancreatina, etc., no de-

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pendian de la acidez ó alcalinidad del medio, evaluadas por los métodos ordinarios, sino que estaba en estrecha relación con una concentración flja de iones de H., por encima ó debajo do la cual el fermento no era activo, aflrma que la sangre procura siempre conservar una flja cantidad de iones H. disueitos en ella, y que son los pulmones y el riñon ios órganos que sirven pnra conservar esta concentración, activando ó disminuyendo los cambios químicos y nutritivos. Pero si la sangre puede conseguir este resultado, no ocurre lo mismo con los tejidos, que pueden estar intensamente acidlflcados, mientras la sangre conserva su alcalinidad normal. Esta propiedad de la sangre permite conservar durante largo tiempo la actividad do los fermentos del organismo, que seria incompatible con las oscilaciones intensas de la concentración de iones — H. en la sangre.—(/)eu<. Aied. Woch., 1914, núm. 23.)-i'\ O. D. de grueso riñon blanco ó de pequeño riñon blanco atróflco, correspondiendo, según el autor, A la nefritis parenquimatosa crónica. La afección se manifestaba en el mayor número de enfermos entre ios veinte y treinta años de edad. No se pudo hallar una relación evidente entre la lesión renal y las enfermedades infecciosas agudas pasajer.is Buen número do enfermos referían haber goxRÚo siempre de buena salud, excepto frecuentes anginas recidivantes. En tros casos se demostraron claramente manifestaciones de saturnismo crónico. El alcohol no presentaba una influencia etiológica evidente, fuera í'e la agravación en el decurso de una nefritis existente. En conclusión, Watson aflrma que los factores arriba enumerados actúan como causa coadyuvante, y que la cansa determinante escapa hasta ahora k nuestra observación. De los casos remanentes, 18 eran de nefritis aguda, y todos, excepto dos, en personas de unos treinta *** años. No se pudo demostrar la acción Etiología do la uofrltta paronqnlmttou.—El I)r. G. W. Watson del enfriamiento, y todos los indi(Brit. Méd. Jour) manifiesta que, cios contribuían A admitir la interaparte de la asociación de la nefri- vención de un agente infeccioso. La tis aguda con las afecciones infec- mayor parte de los casos curaron ciosas agudas, se conoce poco el radicalmente, acompañAndose de papel etiológico de tal forma mor- albúmina y de elementos histológibosa, siendo todavía más limitado co-patológicos renales en la orina; el que se reflero A la nefritis paren- pero la curación completa no se puede establecer sino después de quimatosa. Para aclarar tal cuestión, Watson algunas semanas, y por eso el proha estudiado 100 casos de nefritis nóstico del paso A la forma crónica en la Enfermería general de Leeds, se debe suspender durante algún exceptuando la forma de nefritis in- tiempo.—(/Jnnait di Medicina Natersticial ó de cirrosis primaria en vafe é Cdoniale, Gennaio, 1914.)— J. P. individuos de edad avanzada. De los casos exami nudos, 80 eran ***

695 — Bl trattmlent» <• Ut fraotnrat 4el radio tu tn axtramldat lafarior, por el Dr. Braat.—Describe el autor, en primer lugar, la contractura muscular isquémica, que para algunos es dependiente del vendaje enyesado circular, y que él asegura se puede presentar en toda clase de vendajes que rodeen la articulación de la mufieca. Por esta causa desecha todos estos vendajes para el tratamiento de las fracturas de la porción inferior del radio, que además tienen la desventaja de prestar poca atención á la movilidad de las articulaciones de la muñeca y de los dedos. Todo vendaje que no permita que los de dos se muevan es defectuoso. Describe el autor su técnica para la reposición de los huesos y el vendaje que prefiere. Kmplea un grosero tejido de yute, que en su país se Uama Hessian, que refuerza cou una red de hilo de aluminio, y con el que coloca una tablilla enyesada. Por la parte posterior alcania el vendaje hasta la raíz de los dedos; por la parte anterior, sólo hasta la muñeca; hacia arriba, se limita pocos traveses de dedo antes de la articulación del codo. Sólo cuando hay fractura del<súhlto sube el vendaje hasta más arriba del codo. El vendaje no es circular y queda abierto por su parte Interna. Se coloca después de repuestos los huesos, y protegido el sitio de la fractura por una doble tira de muselina húmeda, y se sujeta con una venda circular. Se mantiene catorce dias, y se procurará que durante ellos ejecute movimientos con los dedos.-(ifítn, Ther. Woch., 1914, nums. 13 y )i.)-F. fí. í).

PRENSA MILITAR PROFESIONAL
Roolntamlsato 4e Hidiooa mUltaraa an Snaaaia.—El Cuerpo de Medicina militar se nutre en Rumania de los alumnos que terminan con aprovechamiento sus estudios en la Academia Médico-Militar de Bucarest, fundada en 1886. Primeramente, los alumnos recibían el empleo de segundo Teniente cuando terminaban su tercer afto de estudio y el de primer Teniente cuando se doctoraban. Pero en el año 1900 se cambió este modo de ser, y los alumnos sallan como tales Subtenientes después de terminar su carrera. Esto trajo como consecuencia el que su carrera militar fuera muy retrasada, y empezó á escasear el número de alumnos en la escuela. Hubo que remediar esto, y en la nueva organización, los alumnos sólo se admiten cuando han terminado su tercer año de estudios en la Facultad civil, pero ingresan como Subtenientes y reciben el empleo de primer Teniente al terminar por completo sus estudios. El tiempo do servicio obligatorio es de nueve años.—F. 6. D. *** Oraaelén < • una aaoolóa da Far-

696 maola «n U Eionala del ••nriolo de va, que se encuentran establecidas Sanidad Militar iranoéa.—T^s que en varios Hospitales militares. En forman parte de esta nueva sección ellas reciben la educación técnica son reclutados mediante concurso. médico-militar. 3.° Tres meses de Cuando los alumnos do Farmacia educación práctica prestando ser(leí servicio de Sanidad Militar se cio como Médico en Cuerpos. 4." Duhallan provistos del diploma de Far- rante el tiempo de su reserva actimacéutico, instituido por decreto de va concurren á las maniobras de 26 de Julio de 1899, y reúnen, ade- cuatro semanas, anualmente. más, las condiciones determinadnü Según el Anuario de 1911, el total por las decisiones ministeriales, pa- de Médicos de la reserva oran 1.198 san & la Kscuela de aplicación del en el Ejército Imperial y Real, SO servicio de Sanidad do Val do Gra- ea la Marina, 299 en el J.iandwehr re, con fecha 31 de Diciembre. austríaco y 205 en el húngaro; total, £1 dia en que son promovidos á 1.762.—(Datos de varias revistas.)— Farmacéuticos, ayudantes mayorc.'» F. G. D. de segunda clase, se les abonan cinco años de servicio, A titulo de El papel de los Médicos oolonlaestudios preliminares. El Diario Oficial de 7 de Julio los. —El Dr. Emily, al inaugurar de 1914 publica el decreto relativo el monumento dedicado al Médico A la organización do esta sección. mayor Le Moal, muerto en la Gui(Le Cnducée, Aout 1914.)-J. P. nea francesa en el cumplimiento de su deber, pronunció un notable dis* * curso acerca de los servicios prestaInatrnoolén de los Medióos milita- dos á la ciencia por los Médicos coras de la reserva del Ejército aus- loniales, del cual copiamos los sitríaco.—Ks regla de buena organi- guientes párrafos: zación militar, el que la plantilla «Si á la hora actual no existen, del Ejército activo comprenda todos por asi decirlo, regiones tórridas, por los Jefes precisos para un Fo'ército duro que sea su clima, donde el eumovilizado en campaña, y sólo los ropeo no pueda ir como antes, sin Oficiales de escalas inferiores nece- hacer el sacrificio de su vida ó do sarios para el servicio de paz. El su salud, es á los Médicos coloniales servicio militar obligatorio permite á quien se lo debemos, á sus invesobtener Oficiales de reserva gratui- tigaciones científicas, á sus pacienta, tanto para las Armas generales, tes y á veces poco conocidos trabacomo para ios Cuerpos técnicos y jos, á su celo incesante é infatiespecializados. gable. En Austria, los títulos académicos Sucesivamente ellos han domado dan derecho á prestar el servicio casi todas las enfermedades tropi' en filas por tiempo reducido: un afio cales: paludismo, peste, fiebre ama(Llnjarig-Frelwilligen). Los Médi- rilla, disenteria, enfermedad del cos reparten asi este plazo: 1.° Ti-es sueño, para no citar más que las comeses de educación militar general nocidas; les han ofrecido su secreto como soldado. 2." Seis meses en las y, á no tardar, sólo te tendrá el escuelas para Médicos de la reser- triste recuerdo de ellas como las

— 697 — (grandes epidemias que en tiempos | fe en su sngríido ministerio juntó lejanos devastaban la Europa. j un espíritu tradicional de sacrificio Pero es sobre todo en la organi- y do dosintorós, y ha hecho realizar zación de la defensa sanitaria, en I progresos inmensos á la salud púlo8 cuidados prodigados á los euro- blica, progresos que no se premiapeos y á los indígenas, en esta tarea rán nunca bastante, pues ellos han de todos los dias, donde no hace sido el factni- primordial del desfalta meuos ciencia y abnegación, arrollo y de la prosperidad de núes en laque podrán hacer amplia co- tra coloni7.tición.>—{Le Cnducé.e, sechado prácticos admirables,cuya .Iiiin l í l U . ) - ^ . P-

BIBLIOGRAFÍA
Día de la tuberoulosis en Valladolid.—Fiesta de la Flor. Hemos recibido este útilísimo opúsculo, quo encierra muy valiosas opiniones de respetables personalidades en bien de la propaganda antituberculosa. El Conde de Romanones, el Obispo de Jaca, el Alcalde de Valladolid, el jurisconsulto Doval, el Sr. Sánchez Guerra, los doctores Pulido, Royo, Rodríguez Méndez, Espina, Sierra y Val, Malo de Poveda, Redondo, Calatraveño, Codina, Calleja, de la Villa, Chabás y otros, amenizan esta oportunísima publicación, así literaria como científicamente, siendo algunas de las ideas y apreciaciones que encierra muy dignas de ser conocidas y divulgadas. Los ilustres poetas Jackson Veyan y Gobernado, y varios periodistas políticos y profesionales, entonan también entusiásticos himnos á la diosa higiene y á la profilaxia de la peste blanca. Un aplauso á todos por tan luminosa y práctica idea. .1. P.

SECCIÓN OFICIAL
39 Agosto —Real orden (D. O. núm. 203) aprobando y declarando indemnlzables las comisiones conferidas & los Subinspectores Médicos de segunda clase D. Félix Estrada Catoyra y D. Francisco Magdalera Murias, y A ios Médicos primeros D. Aquilino Martínez Vieta, D. Francisco Cid Fernández, D. Juan Barcia Eieicogui y don León Romero Corral.

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2 Septiembre.—Real orden (O. O núm. 205) aprobando y declarando iademnizable la comisión conferida al Médico primero 1). Aurelio Solís Jacinto. > ^ Renl orden {D. O. núm. 205) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas al Médico mayor D. Mariano Esteban Clavillar y al Médico primero don Rafael Llórente Federico. á > Real orden (¿>. O. núm 206) aprobando y declarando in(iemulzables las comiiiioneg conferidas á los Sublnipectores Médicos de segunda clase D. José González García, D. Rlispo Muro Morales y D. José Femándeie Salvador; al Médico mayor I). Francisco Ibáfies Alia<;a, y A los Médicos primeros D. Mlgnei Moreno López, n. Federico Illana S&nchez, D. Fernando Muñoz Beato, D. Abllio Conejero Ruiz y í). Eduardo Mateo Hernández.. » » Real orden (/>. O. núm. 207) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas á los Médicos mayores D. Antonio Martínez Carvajal, D. Rodrigo Moya Litrán, D. Adolfo Azov Alcaide y D. Antonio Solduga Pont. i » Real orden (¿>. O. núm. 207) aprobando y declarando indeinnizablo la comisión conferida al Médico segundo D. Manuel Suca Moya. » > Real orden (Z>. O. núm. 208) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas A los Subinspectores Médicos de segunda clase D. Fidel Lombana .Sáez y y D. Ramón Fiol Jiménez; á los Médicos maj'Ores D. Enrique Solano Alemany, D. Román Rodríguez Pérez, D. Aurelio Salceda Salceda y D. Joaquín Aller Auge, y á los Médicos primeros D. Joaquín González Alberdl, 1). Jesús Bravo Ferrer, D. Florencio Villa Pérez, 1). Alejandro Rodríguez Solls, O. Federico González Deleito y D. Bonifacio Collado Jaraíz. " Real orden (D. O. núm. 202) concediendo á la familia del Médico mayor D. Aurelio Kipoll Herrera prórroga de pasaje para trasladarse, por cuenta del Estado, desde Valencia á Madrid. Real orden (D. O. núm. 202) nombrando Vocal interino

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de la Comisión mixta do Ueclutamlento de la provincia de Zaragoaa, al Médico primero D. Fernando Marzo Abecia. 11 Septiembre.—Real orden (ü. O. uúm. 20;t) disponiendo que el Subinspector Módico do segunda cla»e D. Franoiaco Trlvlfio Valdivia cese A las órdenes del Inspector Médico de segunda clase D. Joaquín Cortés Bayona, Inspector de Sanidad Militar de la tercera Región, continuando en situación de excedente en la misma; y que el Médico mayor I). José González Oranda, con destino en el Hospital do Algceirns, puso á situación de excedente un IH torcera Región y eu comisión á las órdenes del referido Inspector, continuando on dicho Hospital hasta que se incorporo su relevo. » » Real orden [D. O. níim. ¿ O H ) disponiendo que el Médico mayor U. Rafael Cjuilez Gonzalvp, ascendido á dicho empleo por Real orden de 8 del actual (£>. O. núm. 200), pase destinado, de Secretario de la Jefatura de Sanidad Militar de Gran Canaria, al Hospital de Algeolras, y que el Médico primero D. Paulino Fernández Martes, con destino en el Hospital de Burgos, pase k continuar sus servicios en comisión, y sin causar baja en su destino de plantilla, al Laboratorio de análisis de los Hospitales de Melillu, no incorporándose á su nuevo destino hasta tanto que sea relevado del servicio que actualmente desempeña. » Real orden (D. O. núni. 209) aprobando y declarando IndemniEabloa las comisiones conferidas al Subinspector de segunda clase D. Juan Valdivia Sisay; á los Médicos mayores O. Melchor Camón Navarra y D. Francisco Qarcla Barsala; al Médico primero D. Joaquín de Benito Azorin, y al Farmacéutico primero D. Manuel Dronda Surto. * » Real orden (D. O. núm. 204) disponiendo que mientras duren las actuales circunstancias, tO!do Jefe ú Oficial de las distintas Armas, Cuerpos ¿ Institutos del ^érclto, al ser nombrado para desempteñar un destino en comisión en el Norte de África, se )e declare en situación de excedente en la Coroandancifi general que oo-

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. .rresponda, expresándose el cometido que ha do desempeñar y especificándose que el interesado lin de percibir todos los devengos á que tenga derecho por ).; la nómina de «Personal sin destino do plantilla», do la respectiva Comandancia general. Septiembre.—Real orden (1). O. núm. 210) aprobando y declarando iii; deranizable la comisión conferida al Médico primero I). Eduardo Talegón Arcas. » Real orden (D. O. núm. 211) nprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas á los Médicos primeros D. Kloy Fernández Vallesa, D. Rafael Rodríguez Amérigo, D. VAín Diez Mato y D. Enrique Gallardo Pérez. » Keal orden (/>. O. núm. 212) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas al Subinspector Médico de segunda ciase ü . Félix Estrada Catoyra, al Médico mayor D. Alfredo Pérez Viondi y á los Módiciis primeros 1). José Búa Carón, D. Aquilino Martínez Vieta y D. Ijeón Romero Corral. » Real orden (D. O. núm. 213) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas á los Médicos primeros D. Antonio Mallón Vicario y D. Eduardo Sánchez 'Porros, y al Médico segundo D. Octavio Palazón Yebra. * Real orden (D. O. núm. 208) disponiendo que los Médicos ))rimeros I). Rafael Rodríguez Amérigo, D. Antonio Mallón Vicario, D. Federico Illana Sánchez, D. José Blanco Rodríguez, I). Cosme Valdovinos García, don Justo Diez Tortosa, I). Gerardo Pastor Fernández y I). I ..eón Romero Corral, asistan al curso práctico de Bacteriología y Análisis en el Instituto de Higiene Militar, verificando su incorporación antes del 1.° de Octubre próximo, en que dará principio la citada enseñanza. » Real orden (D. O. núm. 210) concediendo licencia para contraer matrimonio al Médico primero D. Bernardo Elcarte Cía. » Real orden (D. O. núm. 210) nombrando Vocal de la Comisión mixta de Reclutamiento de la provincia de Jjé-

— (iOl — 18 rida al Médico primero I). Pablo Salado Fernández. Septiembre.—Real orden (Z). O. núm. 209) disponiendo cambien entre si de destino los Subinspectores Médicos de segunda clase I). Victor García Iparraguirre, Secretario de la Inspección de Sanidad Militar de la tercera Reglón, y D. Federico Parreüo Ballesteros, Director del primer grupo de Hospitales de Melilla. » Real orden (D. O. núm. 211) concediendo la pensión anual de 1.250 pesetas á la viuda del Médico mayor, re. tirado con el sueldo de Subinspector Médico de segunda clase, D. Augusto Alcázar del Rio. > ' Real orden (O. O. núm. 213) aprobando el presupuesto de í).l!K),2r) pesetas, formulado por la Junta económica del Parque de Sanidad Militar, para la adquisición de efectos de curación para reponer los suministrados ihiranto él presente año al Hospital militar de Ceuta. » Real orden (/). O. núm 214) concediendo al Módico primero D. Antonio Pérez Núñez la cruz do prlmoia clase del Mérito Militar, con distintivo rojo, por los especiales méritos contraidos en el servicio de aviación desde el mes de Marzo de 1911. » Real orden (D. O. núm. 216) disponiendo que los Farmacéuticos segundos del Cuerpo que á continuación se expresan, pasen á ocupar los destinos que se señalan: D. Bernardlno Ros Costa, del Hospital militar do Ceuta, á la Farmacia militar de Madrid, núm. 1; don Celso Revert Cutillas, del Hospital militar de Tetuán, al Hospital militar de Vitoria; D. Clemente BotetMundl, de la Farmacia militar de Madrid, núm. 1, al Hospital militar de Ceuta, y D. Manuel Garcia Espada, del Hospital militar de Vitoria, al Hospital militar de Tetuán. » Real orden {D. O. núm. 216) disponiendo que los Jefes y Oficiales Médicos del Cuerpo que á continuación se expresan, pasen á ocupar los destinos que se señalan: Subinspector Médico de segunda clase: D. José Gard a Montorio, ascendido, de la asistencia al personal de Prisiones militares do esta Corte, á la del personal de Plana mayor de la octava Región y Sublnspección.

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— (K)2 Médicos mayores: D. Ignacio Gato Montero, del Colegio de Huérfanos de la Querrá, á la asistencia al personal de Prisiones militares de esta Corte, y D. José Olch y Pulgdollers, de situación de excedente en la cuarta Región, al Colegio de Huérfanos de la Guerra. Médicos primeros: D. Federico Altimiras Mezquita, ascendido, de la tercera compaflia de la Brigada de tropas de Sanidad Militar, 4 situación de excedente en la cuarta Región; D. Luis Ruiz Mosso, del 18.° Regimiento montado de Artilloria, al Regimiento Cazadores de Vitoria, 28." de Caballeria; D. Eduardo Talegón Arcas, del Regimiento Cazadores do Maria Cristina, 27. "de Caballería, al grupo de escuadrones de Larache; D. Rafael Ramírez Rivas, de situación de reemplazo en la Comandancia general de Melilla, al Batallón Cazadores de Alfonso XII, 15.°; O. Nicolás Martínez Rituerto, del Regimiento Cazadores de Vitoria, 28." de Caballería, al primer batallón del Regimiento Infantería de Luchana, 28; D. ToniAs López Mata, del grupo de escuadrones de Larache, al primer batallón del Regimiento Infantería do Bailen, 24; D. Bernardo Elcarte Cía, del Batallón Cazadoras de Alfonso XII, 15.°, al Regimiento Dragones de Santiago, fi.° de Caballeria; D. Gonzalo López Rodrigo, del Regimiento Dragones de Santiago, 9.° de Caballeria, al Batallón Cazadores de Barcelona, 3; D. Antonio López Castro, del Regimiento Infantería de Luchana, 28, al Hospital de Tarragona; D. Manuel Diez Bádenas, del Regimiento Inñtnteria de Bailen, 24, al 18.» Regimiento montado de Artillería, y D. Antonio Jiménez Arrleta, del Hospital de Tarragona, al Regimiento Cazadores de María Cristina, 27.° de Caballería. Médicos segundos: D. Luis Saura del Pan, del Regimiento Infantería de Albuera, 26, y en comisión en el cuadro para erentualidades de Ceuta, á la compañía mixta de Sanidad Militar de dicha Plaza, cesando en 1A mencionada comisión; D. Miguel Muro Esteban, del Regimiento Infantería de Totuán, 45, al Hospital de Larache: D. José Segoviano Rogoro, do la séptima

- - (¡03 — compafiia de la Brigada de tropas del Cuerpo, á la líompaflla mixta de Sanidad Militar de MeliUa; D. Juan Martin Rocha, de la compañía mixta de Sanidad Militar de Ceuta, al segundo batallón del Regimiento Infantería deTetuán, 45; D. Emiliano Rodrigue» Marchena, del Hospital de Larache,á Iti primera sección mixta de la segunda compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo; D. César Yaque Laurel, del Regimiento Infantería de la Constitución, 29, á situación de excedente en Ceuta y en comisión al cuadro eventual de dicha Plaza; D. Fernando)Fernández Berbieia, del Regimiento Infantería de Zaragoza, 12, á situación de excedente en Ceuta y en comisión ai cuadro eventual de dicha Plaza, percibiendo todos sus devengos en Igual forma que el anterior; Ü. Justo Vázquez de Vitoria, de la compaííia mixta de Sanidad Militar de Melilla, al segundo batallón del Regimiento Infantería do Toledo, 85; D. Pedro Montilla Domingo, del Regimiento de Telégrafos y en comisión en el cuadro eventual de Ceuta, cesa en dicha comisión, continuando en su destino de plantilla; D. José Larrosa Cortina, del tercer batallón del Regimiento Infantería de liCÓn, 88, y en comisión en el cuadro eventual de Ceuta, cesa en dicha comisión, continuando en su destino de plantilla; D. José Gamir Montejo, del Hospital de Madrid Carabanchel y en comisión en la ambulancia de montaña expedicionaria, núm. 2, cesa en dicha comisión, continuando en su destino de plantilla; I). José Llorca Uorca, de la segunda compañía de la Brigada de tropas de Sanidad Militar, & la primera sección de la tercera compañía de dicha Brigada; D. Aniceto Oareía Fldalgo, del Regimiento Infantería do Toledo, 86, al segundo batallón del Regimiento Infantería de In Constitución, 29; D. Luis Hernández Marcos, dol Regimiento Infantería de la Lealtad, 80, á la séptima compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo; D. Manuel Traba Roldan, dol Regimiento Infantería de So ría, 9, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Pavía, 48, y D. Octavio Palaaón Yebra, del Regi miento Infantería de Pavía, 48, al de Ferrocarriles.

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Médicon provisionales: D. Emoterio Ares Nieto, del Regimiento de Telégrafos, al primor batallón del Regimiento Infantería de Toledo, 35; D. Antonio Hergueta [javin, del Hospital de Burgos, al segundo batallón del Regimiento Infantería de la Lealtad, 80; D. Ubaldo Trujillano Izquierdo, de eventualidades en la sexta Región, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Zaragoza, 12, y D. Francisco Sánchez Bisch, de la Comandancia de Artillería é Ingenieros do Algociras, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Soria, y. 2 H Soptlembre. -Real orden CZ). O. ntun. 2liij. nombrando Médicos-alumnos do la Academia Médico-Militar á los 35 aspirantes aprobados en todos los ejercicios, que figuran en la siffuiento relación, teniendo on cuenta qiio D. Carlos Tobar Mediano, A quien >o le concedió derecho para tomar parto on Ins oposiciones por Real orden de 18 de Julio último (D. O. núm. 156), deberá llenar los requisitos que en ella se expresan dentro del plazo de veinte días, á partir do osta fecha: D. Teodosio Ijcal y Crespo, D. Octavio Sostre Cortés, D. Teófilo Rebollar Rodríguez, D. José Bañón Jiménez, D. Ángel Martin Monzón, D. Miguel Benzo Cano, don Rafael Olivares Bel, D. Florentln Mayol de la Riva, D. Juan Herrera é Irastorza, D. Enrique Blasco Salas, D. Ricardo Qarelly y de la Cámara, D. Manuel Norloga Muñoz, D. José Cartelle Braje, D. Tomás Oliver Díaz, D. Ramiro Cianeas Rodríguez, D. José Espina y Riill, D. José Rosales Gutiérrez, D. Ramón Jiménez MufioZjD. Román Sierra Fornies, D. José DuertoSerón, D. Eduardo García Sánchez, O. Ángel Fernández Cámara, D. Antonio Crespo Alvarez, D. José Jover y Jover, I). Ricardo de la Fuente Pardo, D. Cecilio Hernández González, D. José Díaz Rodríguez, D. Miguel Sayalero y Martínez Delgado, D. Narciso Barbero Tirado, D. Fernando López Laza, D. José Buera Sánchez, D. César Pcdraza Cordón, D. José Frapolli Rlcca, D. Carlos de la Calleja y Hacar y D. Carloi Tobar Mediano.

