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REVISTA DE SANIDAD M l i m
Año II Madrid, 1 de Agosto de 1912. Núm. 15. SUMARIO
B lema de KecUcina miUtar en lot Juegos Floralet ae Santiago, por M. M. ñ.—Pór Su«» canino, poi' J. P.—/ii/lu«iie<a que en la propagación de lai afeeeionei cutúntai ejercen la$ coitumbreí de lot indtgenai en el Norte de África, por 8. CamAñez.—/.a deiiHfec- • eión en la Cirugía de guerra, por F . O. 'D.=.Sociedad científica de Sanidad Militar dt Barcelona.—Kecrologia: V. Marcos García y tííreiií.= Variedadet.=PrentainMieoAirmac^Httea.-TerapéDtlca especifica de la tubercoloaispolmonar.—Etlolo^ia y patogenfa de la fiebre tifoidea.—Aparición de aceidentes blstéricos, á cousecnencia de ÍD8olaeióii.=i>/'«n«a «R<í<(ar-pro^<*<Mia': Trenes ambulancias en Rasia. —Utilizaeión de los aeroplanos en la evacuación de los heridos en campa&a.—Principios para la evacuación de heridos sobre el campo de batalla.=S«cci(!n oficial. SUPLEMENTO.-Escala del <!uerpo de Sanidad Militar en 1.° de Agosto de 1912.

El'tema de MedicÍDa militar eo los Juegos Florales de Santiago
El certamen verificado en la ciudad compostelana, del que áimos cuenta oportunamente á nuestros lectores, finalizó el día 23 del pasado Julio, fecha de la celebración de los Juegos Florales, cuyo mantenedor, el ilustre ex-Ministro D. Augusto González Besada, pronunció con tal motivo un elocuentísimo discurso. Como se recordará, el tema de medicina militar fué propuesto por el Presidente de la «Liga de Amigos», de dicha ciudad. Médico primero D. Alfredo Pérez Viondi, eligiéndose el cuestionario por ol Jefe de Sanidad Militar de la octava Región, invitado á ello deferentemente por la referida Sociedad. La «Profilaxis de la fiebre tifoidea en el Ejército y Valor de la vacunación antitífica en el mismo», fueron los interesantes asuntos desarrollados por los concursantes, y según noticias que hemos recibido de aquella Región, ana vez rotos los sobres que contenían
AGOSTO 1918.-29

— 466 — los nombres de los autores premiados, resultaron serlo con el primer premio, consistente en un sable de honor, nuestro querido compañero de redacción, el Médico mayor D. José Potous Martínez, y con accésit los ilustrados Médicos primeros D. Rafael Fernández Fernández y D. Juan Barcia Eleicegui. También nos manifiesta nuestro comunicante que los trabajos presentados al concurso fueron seis, todos muy notables y meritorios, habiendo sido juzgados por un Jurado especial (con arreglo á las bases estatuidas), compuesto por el Subinspector Médico de primera clase D. José Zapico Alvarez, el de segunda D. Félix Estrada Catoira y el Médico primero D. Gaspar Araujo Luces, cuya Comisión, residente en la Coruña, apreció el valor de dichos trabajos con unanimidad de criterio, remitiendo el dictamen con la debida antelación á la Comisión organizadora de la fiesta. Al felicitar á nuestros compañeros por el éxito alcanzado en tan simpático torneo, lo hacemos también muy sinceramente á la «Liga de Amigos», de Santiago, y á su digno Presidente, iniciador de este concurso que ha servido de aliento y estímulo para el fomento de los estudios médicos con aplicación al Ejército, que deben ser objeto de nuestra preferente atención. Si no fuera por consideración á los lazos que unen á la REVISTA con la persona que ha obtenido merecidamente el premio, y por el temor de herir los sentimientos de modestia de nuestro querido compañero el Sr. Potous, haríamos aquí un detallado examen del meritísimo trabajo que ha sido galardoneado por unanimidad por el Jurado de la Coruña, y rendiríamos á la personalidad del Sr. Potous todos los elogios y aplausos que le han tributado con justicia los que han tenido ocasión de conocer y juzgar su labor en el certamen de referencia. M. M. S.

POR BUEN CAMINO
LA AUTORIDAD DEL MÉDICO EN ASUNTOS SANITARIOS

El tema constante de nuestros afanes, desde que nos cupo la honra de ingresar en el Cuerpo de Sanidad Militar, fué el de que no constituyese letra muerta cuanto acabábamos de aprender para

— 467 — la preparación de las oposiciones, y lo que poco tiempo despnéf se deducía de nuestra observación en las campañas coloniales. Ello dio origen á que desde aquella época no cejásemos en nuestros escritos, tanto periodísticos como de otro orden, en recabar para el Médico la autoridad necesaria para llevar á cabo en la práctica las medidas salvadoras que, especialmente en lo refe recite á la profilaxis de las tropas en campaña, venían abriéndose catuino en todos los Ejércitos. Muy recientemente señalábamos la valiosa y autorizado opinión del Inspector general del Ejército francés, M. Schneider, quien pedía, como epílogo de dilatadas observaciones en los campos de batalla, la autonomía del servicio de Sanidad y de sus formaciones. Con el mismo fin reseñábamos los progresos realizados en este sentido por los principales Ejércitos extranjeros, y muy señaladamente por el americano y el japonés, y mostrábamos las importantes iniciativas de nuestro país desde la última campaña africana(Cúmplenos hoy hacer justicia al alto mando de Melilla por sus recientes disposiciones, inspiradas y deducidas seguramente de las visitas del Inspector de Sanidad de aquella Capitanía general, á las distintas posiciones y campamentos. No ha bastado que estos puestos militares, siguiendo por lo general las indicaciones de los Médicos respectivos, se hallasen en muy aceptables condiciones sanitarias. Se ha querido ir más allá y se ha puesto, con plausible criterio, en manos del facultativo, la dirección higiénica del campamento, dándole atribuciones amplias que tanto se han echado de menos en casos semejantes. Bien merecen por ello gratitud del Cuerpo de Sanidad Militar, los Excmos. Sres. Capitán general de Melilla, D. José García Aldave, é Inspector del Cuerpo en aquel territorio, D. José Cabellos y FHines. El Ejército también agradecerá tan señalado avance en los servicios sanitarios que tienen (y no hay para que forzar los argumentos) su más sólida garantía en la dirección y ejecución de tales medidas sin trabas de ningún género á la acción facultativa. Documentos como la Orden general á que nos referimos, deben ser conocidos de todos los individuos del Cuerpo, y á este fin nos complacemos en insertarla íntegra: <^ Orden general del día 21 de Junio de 1912.—Con el fin de que conserven con rigor cuantas prescripciones, respecto á higie-

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nei-üte ías fuerzas acampadae y como't^corüatofio de «Ufes, el Ex^ celentísimo 8r. Capitán general se lia servido disponer lo siguiente: J ."^ La higiene délos campamentos, de la tropa que los guarnecen, la salud de ésta y los medios que es preciso emplear para conservarla, son de la exclusiva é inmediata responsabilidad de sne Jefes, si ha precedido el informe y opinión del Médico respectivo; mas dicha responsabilidad corresponde Tínicamente á éste, si no se asesora á los Jefes de las fuerzas con interés y perseverancia, proponiéndoles medios profilácticos siempre prácticos, y encargándose do dirigir sü implantación, ya que por su calidad é importancia es preciso que aquélla sea eficaz é inteligente. 2." Dependiendo la salud de la tropa de su aseo personal, buena alimentación, proporción conveniente de trabajo, reposo y salubridad del suelo sobro que su alojamiento se asienta, de cuidar á estos extremos, debe atender toda la atención y actividad del personal de Crenerales, Jefes y Oficiales, en la seguridad de que con ello prestarán un importante servicio. 3." Cada campamento 6 posición se dividirá en el número de sectores que su atención aconseje, y de la inteligencia de cada ano de ellos se encargatrá tmTWédico, á cuyas órdenes pondrán los Jefes de las unidades que lo cubran, en primer lugar, los camilleros, y además el número de individuos necesarios un sargento y dos cabos, para su vigilancia. Estos individuos, que el Médico clasificará según los cometidos que tienen que desempeñar, estarán exentos de todo servicio; tendrán alojamiento separado, y por ningún concepto intervendrán en servicio mecánicos de aguada y ranchos. 4." Estos Médicos serán los responsables de la higiene de su sector; sus órdenes en esta materia deben ser acatadas sin discusión, y únicamente cuando su ejecución perjudique ¡i los fines militares, el Jefe superior del campamento resolverá lo que proceda, pudiendo llegar en consulta hasta el Capitán general si la importancia del caso lo requiere. 5." El establecimiento y cuidado de las letrinas influye considerablemente en la salubridad del suelo, y es asunto que debe ser objeto de una preferente atención, castigando severamente á quien contravenga lo mandado y exigiendo responsabilidad á quien no cuide de su cumplimiento. Los Médicos, de acuerdo con el Jefe del campamento, señalarán el lugar en que las letrinas deben construirse, bien sea para nso de día ó de noche, si han de ser individuales ó colectivas, forma de limpiarlas y desinfectarlas; dictando reglas para su uso, las cuales de-

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'Kirán observarse con todo rigoi'. (I." Además de la obligación que los Médicos tienen de inspeccionar la alimentación oficial del soldado, y aparte de que debe nombrarse quien cumplimente diclio precepto, respecto á las unidades que no lo tienen, cada Mé<lico en su sector, ó uno que se nombre con este objeto, pasará dialiamente revista á las cantinas, exigirá en ellas una policía esmerada, analizará ol agua que sirven á los soldados, los refrescos qu<í le faciliten, y cuidará que las carnes y embutidos estén resguarda<los de las moscas, por telas metálicas; que las frutas que se vendan estén sazonadas; tanto éstas, como el pan y demás artículos que necesiten, estarán cubiertos por gasas. 7." Se dejará en cada campamento ó posición un lugar lejano donde verter el estiércol y escombros, los cuales diariamente se quemarán ó se cubrirán convenientemente para que el viento no arrastre á los campamentos los gérmenes ó productos nocivos que contengan. 8." Si las letrinas son individuales, los encargados de su policía verterán en ellas diez ó doce veces al día tierra seca ó residuos quemados, y al amanecer extraerán su contenido, que arrojarán á pozos que estarán abiertos ;i distancia prudencial del campamento, echando una capa de cloruro de cal y desinfectando también la letrina, una vez limpia. 9." La ingestión por la tropa de frutas verdes y hortalizas en crudo, que producen trastornos del aparato digestivo, precursores á veces de enfermedades de carácter infeccioso, es preciso evitarlo desarrollando la Oficialidad una vigilancia que nunca será exagerada. 10. No se consentirá que los individuos de policía do los sectores ni la tropa dedicada á trabajos de fortificación ó caminos, se pongan á comer sus ranchos sin lavarse previamente las manos y mantendrán la absoluta prohibición de que el soldado, para suministrarse de agua, mota la mano en el depósito, manantial ó pozo que la contiene, 11. En todos momentos, y especialmente en los paseos militares y ejercicios, evitará que el soldado beba agua en charcos ó lugares donde haya probabilidades de que no sea potable, reconociéndola, en caso de duda, uno de los Médicos de la columna. 12. Debe procurarse la ventilación de las tiendas, á cuyo fin, al to(|ue de diana se levantará la parte inferior de ellas, sacando fuera todos los elementos que contenga, batiendo la lona, limpiando su interior y volviendo á meter en ella ropas y equipos, una vez bien soleados. 13. Cada ocho días deben abatirse las tiendas para que se soleen. 14. Además de procurarse que el número de hombres

— 470 — que se alojan en cada tienda sea el menor posible, y en evitación de que las tropas salgan fuera de ellas para dormir ó lo haga con las faldas de las tiendas levantadas, no resguardándose, por lo tanto, del relente, que tan perjudicial es para la salud, se buscará, el medio de que se ventilen las tiendas cuando estén cerradas, para lo cual se darán instrucciones. 15. Por el Parque Administrativo de suministros se procederá con urgencia á facilitar á las posiciones, á petición de los Jefes administrativos y Oficiales de los Depósitos, el mayor número posible de depósitos para aguas, y tanto éstos, como las cubas destinadas á su transporte y conservación, se limpiarán, á ser posible, diariamente, operación que debe dirigir el Médico correspondiente. Id. El Excmo. Sr. Inspector de Sanidad de este territorio propondrá el establecimiento de enfermerías provisionales en las posiciones que crea conveniente, indicando los elementos de personal y material que deben enviarse á cada una de ellas y su procedencia. 17. Las fuerzas efectuarán los paseos militares aprovechando las horas de menos calor y procurando su menor fatiga, suspendiéndolos si así conviene, por ser excesivamente elevadas las temperaturas que se sufran. 18. Del celo de los Jefes de las posiciones y campamentos y de los Médicos de Sanidad Militar, espero que cuanto se prescribe en esta orden general se llevará á efecto con toda escrupulosidad, y especialmente éstos darán la mejor prueba de su competencia y buen espíritu consiguiendo en estas circunstancias que sea lo menor posible la enfermería de este territorio, y evitando que se propague en él una epidemia cualquiera de las que se desarrollan en esta época, sobre todo en los grandes núcleos de gente, especialmente si ésta está acampada.» J. P.

INFLUENCIA
q u e e n l a p r o p a g a c i ó n de l a s afecciones c u t á n e a s ejercen l a s c o s t u m b r e s de l o s i n d í g e n a s e n el N o r t e de África. Parece, á primera vista, que el habitante de Guelaya, moro fornido, de buena estatura, enjuto, ágil, de piel curtida por el aire y el sol, indiferente á los agentes atmosféricos, la sed y la fatiga, fuese el tipo del hombre que conserva la pureza de una raza no

— 471 — averiada por el estado primitivo de su civilización; mas no es así, pues sólo vemos al guerrero que lucha y defiende la propiedad del terreno en que ha nacido, para impedir que en sus dominios entren leyes opuestas á su religión. Despojémosle de su holgada schilaba, impermeabilizada por el polvo atmosférico depositado en su trama, y observaremos en su piel reliquias de afecciones que, aunque curadas, dejaron en ella vestigios que sólo una solución jabonosa sería capaz de transformarla y devolverle el color primitivo y la tersura del que por higiene usa de los medios y preceptos que ésta impone. También encontraremos lesiones en plena actividad, y de cuyo conjunto pudiera compendiarse todo un tratado de Dermatología, con una multiplicidad de casos y variedades dignas de mención, y originales por su curso y forma de progresar, siendo de notar la confluencia, en un mismo individuo, de lesiones con distinta entidad morbosa, y evolucionando con entera independencia, cual si una barrera infranqueable se opusiera entre las diversas zonas de piel. Examinemos el interior de una vivienda, y baste decir que cada aduar puede compararse á una colonia tuberculosa, y cada Yeinac á un cultivo puro de bacilus de Koch, aunque predominando las localizaciones dérmicas y articulares. En una habitación rectangular, de escasa elevación, sin más ventilación que la puerta de entrada, se aloja toda una familia, sin distinción de edades ni sexos, la que, en unión de algunos felinos y caninos, comparten cotidianamente el pan de cebada, fruto de su escasa labor. En el fondo de ésta permanecen ocultos dos ancianos: uno, porque sus ojos fueron destruidos por ulceraciones, de las que el tiempo es solo testigo de su padecimiento, y otro, porque su rostro fué devorado por un lupus. Ora una joven claudicando, que cruza el umbral á duras penas para evadir la presencia del cristiano, y, por último, varios niños de corta edad, en los que erupciones eczematosas y parasitarias invaden su cuero cabelludo, así como en otros ulceraciones laríngeas y nasales, producto de una avariosis hereditaria. En medio de este cuadro, reina el mayor convencimiento de gozar una salud modelo, y sin duda alguna, originada por la des preocupación que sus leyes religiosas le imponen, y aun más en la mujer, la que, castigada á llevar el peso del trabajo, riega el suelo con el sudor de su frente, mientras el moro saborea holgadamente

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una taza de té, tendido en tierra y mostrando ademanes de pereza. Así se las ve, pasada su corta juventud, envejecer prematuramente y ser utilizadas como animal de carga y de labranza, dando, por consiguiente, un mayor níimero de localizaciones bacilares, tanto en el dermis como en el estroma pulmonar. Hacer una historia clínica, es problema difícil, en el que encontramos muchos escollos. Interrogad al enfermo, y os contestará que el origen del mal es el diablo, ora un anfibio que habita en sus entrañas, ya un enviado del Profeta, para purgar delitos cometidos por sus antepasados. Y así el paciente profesa una conformidad relativa, hija de sus creencias y cifrada en la fe de sus predicadores, llegando al extremo de emplear con más convicción un remedio suministrado por el morabo que un medicamento de nuestra terapéutica, cayendo en las manos de esos explotadores de la desdicha ajena, los que, más inteligentes que sus fieles, les dan, ya un versículo del Corán, que el enfermo deglute con grandes esfuerzos, ó algunas oraciones que el santo reza, pidiendo al misrao tiempo el importe de esta cura misteriosa, la q\xe, sin previo abono, do nada le serviría. Un sinnúmero de neoplasias que tienen asiento en las visceras abdominales, son consideradas como estados de gestación permanente y á las que achacan un origen puramente supersticioso, inoperables por exigirlo sus leyes y que concluyen, por tanto, con la vida del paciente, siendo despedido éste entre aullidos de júbilo después de haber celebrado un lunch, sui géneris, del que partici])an gran número de sus amistades. A pesar de que la penetración española va inculcándoles nuestros hábitos y modo de vivir, haciéndoles ver en la clínica la ventaja de nuestra terapéutica, rechazan en alto grado cuanto á Cirugía se refiere, dando preferencia á medicamentos de colores llamativos y á los que en escaso número emplean sus curanderos. Con lo expuesto, veamos si no es de utilidad hacerles comprender la importancia de la higiene, y exigirles ciertas condiciones, con objeto de que sus mercancías no sirvan de conductores inmediatos á nuestro soldado, pues el moro que expende en su cantina el consabido té, en los ratos de ocio acaricia con sus manos, enjugadas en tiempo inmemorial, las regiones plantar y poplítea, para luego servir con ellas un vaso de jarabe de toxina. Y si esa espuma grisácea que sobrenada en el líquido es semiaséptica, por la

— 473 — temperatura á que se sirve, no así ocurre con las demás mercancías, tales como frutas, pan, etc., que, portadoras en la superficie de bacterias y detritus epiteliales, son, en una palabra, fuente de contagio y vía de transmisión. Agua limpia para lavar las vasijas, lienzo con el mismo objeto. tablero donde colocar útiles de cocina, y toalla y jabón, son elementos imprescindibles y al alcance de todos, así como una policía exagerada para su exacto cumplimiento. La barbería ambulante debiera ser prohibida, pues repetidas veces, y en medio de un café y entre la concurrencia (moros y soldados), se rasura el cuero cabelludo á quien lo solicita, cuyo pelo, desprendido sin previo enjabonado, es lanzado al azar, así como sus compañeros inseparables, que sólo le abandonan cuando el ülo de la navaja les arrastra, para transportarlo á otra vivienda semejante. La provisión de carnes en los zocos se verifica al aire libre, sin una zanja que guarde los despojos en una loza ó tabla que sirva de base para cortar: sólo unos leños sin cepillar,([uc son envueltos por el lienzo, sirven de techo á esa carnecería ambulante. Baste esta ligera reseña, producto de la observación durante un ejercicio en las kabilas de Quebdana, BeniSicar y Boni-BuGafar, para resumir en dos palabras mi modesta opinión, creyendo: 1." Que las afecciones cutáneas se hallan bastante extendidas y en vía de incremento en toda esta zona. "2." Que por sus hábitos (desaseo, gasto material exagerado, fanatismo, manía de procreación y desconfianza en nuestros medios terapéuticos), su incurabilidad es casi permanente, y la degeneración es un hecho. 3.° Que el contagio es inmediato por la relación directa del soldado con el moro. 4." Que, teniendo la salvaguardia inmensa de la higiene, debiéramos oponer una barrera á esta invasión. Y, por último, que inspirándonos en la noble y hermosa idea del bien por el ser humano, educarles moralmente, y hacerles ver la eficia de nuestra medicación y ventajas de la Cirugía, contribuyendo así, no sólo al engrandecimiento de nuestra política actual, sino que pronto veríamos esos niños indígenas, descalzos, desarrapados é implorando piedad, trocar sus hábitos y escasa educación

— 474 que recibieran en un principio, y convertidos en hombres rebosantes de salud 6 ilu^itración, cuyo agradecimiento mostrarían, besando con su frente el suelo que pisa España, y dando un viva á nuestra patria, como bionhochorii y emblema de amor, paz y caridad.
S. CAMÚSEZ, Médico primero.

LA DESINFECCIÓN EN LA CIRUGÍA DE GUERRA
Hasta hace pocos años, la desinfección de las heridas, manos tlel operador y campo operatorio, en las formaciones sanitarias de primera y segunda línea, era un problema complicado, y que no se resolvía á satisfacción del cirujano. Las reglas de Forgue, en su manual de Terapéutica quirúrgica, eran el sumum de sencillez, y, sin embargo, requerían no pocas cosas de que muchas veces carece el Jlédico militar, sobre todo en campañas coloniales, y aun en las regulares. Todavía en la gueri'.i ruso-japonesa hace notar ^tatignon que los Médicos militares nipones se veían precisados á realizar la ])rimera cura en condiciones bastante defectuosas, pues en algunos puestos de curación el agua faltaba en absoluto, la limpieza de las manos del operador y del sanitario dejaba algo que desear, y las gasas no estaban mantenidas en aislamiento tal que pudiera responderse de su no contaminación. Últimamente se tiende á simplificar todo esto, y los estudios de Schumburg, sobre el valor del alcohol para la desinfección de las manos: los de Grossich acerca de la esterilización del campo operatorio y de heridas accidentales por la tintura de iodo, y los de Octtrigen sobre la fijación de gérmenes en la piel por las disoluciones de Mextix, han trastornado por completo nuestras ideas acerca de este asunto, y, como consecuencia, han traído consigo una simplificación en material y técnica de cura de heridas en cirugía de guerra. Kl Dr. Schumburg (1) fué el primero que preconizó el empleo

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dol alcohol como medio de desinfección de las manos en substitución del antiguo método de enjabonado con cepillo, y que caliente, alcohol, sublimado, etc. La sección de Sanidad del Ministerio de la Guerra alemán, encomendó á varios Médicos militares la misión de comprobar la eficacia del método, y en 1910 publicó los resultados obtenidos en el cuaderno 4 1 de sus publicaciones periódicas (2). En esta Revista se dio cuenta muy somera, en la Revista de Piensas de esta publicación; ampliando aquí los resultados, copiaré las conclusiones del informe del I)r. Kutschcr, Médico primero encargado del Laboratorio Higiénico-químico de la Academia del Emperador (Guillermo (Médico-militar) (2): 1." La desinfección de las manos, simplemente con alcohol concentrado ó líquidos que contengan mucho alcohol, produce una disminución de los gérmenes de las manos que alcanza hasta el 99 por 100 del total de los existentes. 2." Esta disminución persiste durante largo tiempn después del lavado con alcohol y so pierde letamente. 3." Aunque por este método no se obtiene, como no se obtiene por ninguno, una esterilización perfecta de la piel, sin embargo, es lo suficiente para considerar como nulo el daño del contacto de las manos así: desinfectadas con las heridas. Por lo tanto, este procedimiento puede ser utilizado en la práctica (luirúrgica, con favorables resultados. 4." La acción del alcohol sobre los gérmenes en la desinfección de las manos, depende, principalmente, tanto de la limpieza mec:ínica de la piel, como del endurecimiento de ésta y de las propiedades fijadoras del alcohol. 5." Los resultados obtenidos, tanto desde el punto de vista bacteriológico, como en el empleo práctico, su sencillez y prontitud permiten recomendar este método, especialmente en el campo de batalla. Otros nueve informes, menos detallados que el anteriormente citado, corroboran en absoluto las conclusiones que menos transcrito en todas sus partes. En estos últimos años se han confirmado más y más los éxitos del alcohol; pero todavía, en Noviembre de 1911, escribe Brtining (3) que el alcohol apenas tiene poder bactericida, y que sus buenos resultados se deben á su acción disolvente de las grasas y

— 47ti — limpieza mecánica favorecida por la falta de adhesión entre la piel y los gérmenes. Muy recientemente, el l)r. Schumburg (4) refuta este punto d<^ vista: la acción bactericida del alcohol á grandes concentracionos es mayor que la del sublimado al 1 por 5.000, y en esa concentración, el alcohol coagula la albúmina de tejidos y cubiertas de gérmenes. El alcohol destruye directamente las bacterias por su acción deshidratante y coagulante, y si se rebaja la concentración disminuyendo su poilcr coagulante, disminuye su fuerza ilo desinfección. Insiste en que tres á cinco minutos de lavado son suficientes, y en la necesidad de no lavarse anteriormente las manos con agua, pues entonces disminuye de modo notable su acción bactericida. Respecto á la acción de la tintura de iodo como medio de desinfección de piel y heridas, son numerosos los trabajos que se han publicado desde que (írossi dio ¡i conocer su método en lOOs, y en esta lievista se han dado ¡\ conocer multitud de trabajos contlrmatorios de la Ijondad ile su empleo. El Médico militar Hrilning le dedica recientemente una revista general muy interesanU^. Tras do recordar que Labbé y Boinct hace cincuenta años, y más recientemente Mikulicz, habían recomendado este medio de desinfección, iiaec recaer en (¡rossich el mérito de haber establecido sul)Stancia y vulgarizado su uso. Ha reconocido, en primer lugar, que el lavado previo con agua, con jabón ó con disoluciones jabonosas de cualquier clase, es no tan sólo superrtuo, sino perjudical, pues el jabón obtura los poros de la piel, y su alcalinidad neutraliza la acción del iodo. Aunque al principio so miró con cierta desconfianza el método, pues substituir uno de buenos resultados es ai-riesgado siempre, hoy día se cuentan por millares los casos en que se ha utilizado, y Küttner pudo decir en el último Congreso Alemán de Cirugía, que de 2lo cirujanos interrogados por él, 187 empleaban este procedimiento. En su última publicación, Grossich fija así su técnica (5), operaciones no urgentes: Se baña y rasura el enfermo el día anterior: antes de cloroformizarlo so hacen pincelaciones en la piel con tintura de iodo al 10 ó 12 por 100, se cloroformiza al enfermo y se hace una nueva pincelación. Operaciones urgentes. Se afeita la piel en seco, y se procede como en el caso anterior inmediamento del rasurado.

— 477 — Jlay que tener presente que la tintura de iodo ataca el niquelado de los metales. Bogdan y Knacke moditicaron el método, haciendo preceder la pincelación de iodo, de un lado, con bencina para quitar la suciedad de la piel; pero este procedimiento puede ser peligroso cuando se quiere desinfectar bordes de heridas, pues se corre el peligro de movilizar gérmenes alejados, se quema la piel, y la bencina tiene poco poder bactericida. iluller cree, y Brüning es de igual opinión, que basta una pincelación llevada á cabo cinco minutos antes del comienzo de la operaciiín, lo que simplifica la técnica, sobre todo, en las intervenciones muy urgentes. Los estudios deKustcher niegan acción al iodo, y dan al alcohol toda la eficacia del método; pero Brüning y Moguchi (0) han demostrado que la acción del iodo es lo principal, y que el alcohol tiene menor poder bactericida. liespecto á las heridas abiertas, el autor demuestra la ventaja de su tratamiento por las pincelaciones de iodo. Todos los demás métodos, incluso el lavado por el alcohol, tienen el riesgo de infectar una herida limpia, por la caída en su interior de gotas cargadas de gérmenes existentes en sus alrededores. En campaña, este método tiene múltiples ventajas, rapidez, seguridad, aplicación á toda clase de heridas, sencillez do técnica, facilidad de transporte. Una disolución reciente es más activa que una antigua, y en tal sentido, las formaciones debieran tener iodo puro en vez de disoluciones ya preparadas, y Brüning estima necesarios 100 gramos de iodo en las formaciones de primera línea, 200 en las compañías de Sanidad é igual cantidad en los hospitales de campaña. De alcohol serían precisos 100 gramos en cada botiquín, 400 en el carruaje de Infantería; el de Caballería, 2.000; el carruaje de material en la compañía, 9 litros; la compañía de Sanidad, 4 litros; el hospital de campaña, 18 litros; el tren hospital, 250 gramos, y el depósito de etapa, 300 litros (*). En cambio, podía reducirse la cantidad de agua y anularse la de ácido fénico. Por último, este autor, en su trabajo estima que para la desin-

(*) El aulor habla del Ejército alemán.

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fección de las manos y disoluciones de iodo, el alcohol de quemar substituye sin daño al alcohol absoluto. Frente á este método de curación presenta Octtingen el uso del niaxtic, que empleó por primera vez en la guerra ruso-japonesa, á la que asistió con una de las formaciones que allí envió la Cruz Roja alemana. En, un trabajo suyo publicado en Marzo del presente año (7), vuelve sobre este asunto. Su empleo fué debido á la casualidad. Habiéndosele agotado el aglutinante en el combate de Sandepu, lo substituyó por unos litros de materia gomosa líquida que poseía, y obtuvo brillantes resultados. Después perfeccionó el preparado resinoso, empleando distintos disolventes, y después de más de 300 engayos, utilizó el maxtic ó mastirol. Se utiliza este como medio de tratamiento de heridas, como material de curación de las mismas, para aseptizar la piel antes de una operación y en dermatoterapia. Para tratar una herida, de cualquier clase que sea, con el mastirol, se limpia con algodón seco y se embadurna su periferia hasta sus bordes con un algodón empapado en mastirol, y se coloca al cabo de pocos minutos un aposito estéril que permanezca inamovible. La inamovilidad del aposito es condición esencial para obtener un resultado favorable. Haist, en un artículo del que di cuenta en esta Revista, preconizaba el empleo simultáneo de iodo y mastirol para curar las heridas; pero Octtingen lo rechaza, por estimar que es suficiente su método, y puede ser perjudicial el iodo, por dar nacimiento á un eczema. Recomienda el autor vendajes preparados con su fijador de bacterias, que dice dotados do propiedades no igualadas, y pasa á estudiar el uso del mastirol para aseptizar la piel antes de una operación, haciendo preceder su aplicación de un lavado con éter, y utilizando después un aposito estéril. Las ventajas de este procedimiento, á juicio de su inventor, son las mismas que las obtenidas con la tintura de iodo, careciendo del único inconveniente que se le atribuye al método de Grossich: el de producir eczemas. De todos modos, hoy en día, la tintura de iodo es el procedimiento más en auge, y que más partidarios reúne entre todos los cirujanos; y si bien algunos estudios teóricos, los de Kutscher, principalmente, dan lugar á dudas y reservas, el caso es que en la

— 479 — práctica, sus resultados son excelentes, y en último término, los métodos anteriores tampoco llegaron á proporcionar nunca una asepsia absoluta de la piel. La cirugía de guerra, necesitada de medios rápidos, seguros y poco embarazosos, se está aprovechando, y utilizará con ventaja los estudios de Schumburg y Grossicli, que tanto simplifican la práctica de la desinfección. F. (;. I).
BIBLlOllKAFÍA

1. Generalant Schumburg: Deutsche Medicinische Wchenschrift, 1908, núm. 8. 2. Berichte uber dio Wirksamheit des Alkohol, bei der Hftnde desinfektion. Vesoffetdlich. aug. d. Gébiete des Müit. Sanit. wes. Ileft, 44. 3. Oberarzt F. lírünin: Hantdesinfektion durch jostink tur und ihre Verwendung in Kriege. Deut. Müit. arzt. Zeit, 1911. H. '2B. 4. Generalant bchumburg: Ueber dio Keimtütende Kraft des Alkohols. Deust. Med. Woch., 1912, núm. 9. 6. Grossich: Meine Praparations methode des üperations. Felaes mittels Lodtinktur, Berlín-Viena, 1911. 6. Hoguchi Uber den West der Sodtinktur al desinfektions mittel der Haut. Aroh. f. Klin. Chir., Bd. 96, H. 2. 7. W. v. Oetinge: «Mechanische asepsis», und Wund behandlung mit mastisol in der Kriegs-nud Frieden praxis. Deust. Milarst. Zeit., 1912, H. «.

Sociedad cientifica de Sanidad Militar de Barcelooa
EFECTOS DE LAS ARMAS PORTÁTILES EN LAS GUERRAS MODERNAS
(OONTIUDACIÓN)

En el Lyon Chirurgical, núm. 2 de 1909, el Dr. Komiou se ocupa de la guerra ruso-japonesa, de la que dice que ha sido el triunfo de la higiene militar. Dice que los puestos de socorro han servido

— 480 — siempre como talleres de embalaje y de expedición de los heridos. Las dos solas operaciones permitidas en ellos fueron la traqueotomía y la ligadura. En el hospital de campo hubo, como término medio, una intervención por cada cuati'ocientos heridos. Las balas han dado el 80 por 100 de bajas; la artillería, 13 por 100, y las armas blancas, 7 por 100. Las balas modernas producen heridas que curan mucho mejor si ningún órgano esencial ha sido interesado. Supuran tanto menos cuanto menos vestidos están los soldados; son, por tanto, las supuraciones más frecuentes en invierno que en verano. El ideal sería llevar los soldados desnudos al combate. Los proyectiles de artillería han alcanzado relativamente pocos hombres, pero las heridas han sido siempre mortales desde un principio ó infectadas secundariamente. Los miembros inferiores fuei'on interesados en la proporción de 32 por 100; el tronco, en la de 28 por 100; los miembros superiores, en la de 24 por 100; la cabeza y el cuello, en la de 15 por 100. Las heridas diametrales del cráneo fueron respetadas; se intervino en las tangenciales para extraer las esquirlas; las trepanaciones fueron poco seguidas de curación. Las perforaciones de los pulmones, curadas en quince (lías, con simples esputos de sangre, no han sido raras, de donde la expectación en este género de heridas. Se encuentran cinco heridos del corazón por bala, curados sin intervención. Hubo muy pocas fracturas en saco do nuez; so veían de ordinario perforaciones de las diáfisis, con largas fisuras comunicantes. Se empleó poco el yeso, pero sí aparatos de cartón ó de gasa almidonada, hechos impermeables por un pincelado de cera fundida. Se efectuaron pocas intervenciones por heridas de vasos; la muerte sobre el campo de batalla lia sido rara, aun por hemorragias de la femoral ó de la ilíaca externa. Los grandes vasos huyen delante de las balas (esto está en contradicción con otro aserto de Schaefer), y la liemostasia se hace por sí sola en las heridas de los de pequeño calibre. Las hemorragias internas son noli me tangere; son perjudiciales los taponamientos, porque van siempre seguidos de supuración. f]n los aneurismas difusos, es menester no intervenir antes de tres semanas, si la ligadura no ha podido ser practicada antes de las cuarenta y ocho horas. Las heridas de los nervios periféricos lian sido suturadas por la colocación del nervio en nna capa de tejido muscular sano. De cada 100 heridas articulares han empeorado 60.

— 481 — Las heridas del abdomen lian sido estudiadas muy atentamente. La bala moderna pequeña, aséptica, indeformable, convierte las heridas abdominales en lesiones mucho menos peligrosas. Por otro lado, la mayor parte de las laparotomías en tiempos de guerra van seguidas de muerte por peritonitis. El intestino está, lo más á menudo, vacío en el momento de la herida; la abstención es entonces la regla á seguir. La instrucción siguiente se había dado desde el comienzo de la guerra: «No toquéis el vientre; ninguna laparotomía tiene éxito; aun en el caso de que las laparotomías parezcan imponerse, desdeñadlas, pues vale más no perder con estos heridos dudosos un tiempo precioso.—[fíoletin de Sanidad Militar de Buenos Aires).» Parece desprenderse de lo que os he leído en esta conferencia, que precisa más en el combate ser un higienista minucioso y un cirujano entusiasta por la limpieza y la asepsia, y de discreción reposada, que no un operador intrépido y de grandes vuelos, y aquí termino. DISCUSIÓN
SvBixsPECTOU FAÜMACKUTICO SR. C.VI,I.K.IA.—Manifiesta que las

estadísticas de proporción entre muertos y heridos han de someterse á un minucioso examen crítico, por haberse cambiado los medios de curar y de combatir, y también porque según incidencias y resultados del combate, los heridos se encuentran en distintas condiciones de asistencia y se ven á veces expuestos á sufrir heridas múltiples, por quedar, después de la primera, en zona de fuegos encontrados. Cree que han do modificarse profundamente los reglamentos y la organización sanitaria de asistencia á heridos en el campo de batalla, por ser insuficientes los medios actuales y poco práctica la reglamentación escrita. Recuerda que la asistencia de nuestros heridos cuenta con material más variado y de suministro muy facilitado para ser tenida como la más espléndida.

LAS HERIDAS DE FUSIL EN LAS GUERRAS DB MAÑANA,
por el Médico primero DR. D . PEDRO FAKKERAS Señores: Después de los hermosos trabajos de los Sres. Soler y López Brea, relativos á las enseñanzas de las guerras modernas en
AGOSTO 19I2.-30 •

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lo concerniente á heridas por pequeños proyectiles, conviene prever lo que podrá ocurrir con las heridas de fusil en las guerras de un porvenir no muy lejano. Se tiende á dar á las balas una trayectoria cada vez más tensa, es decir, un alcance y una precisión cada día mayores. Para ello se perfecciona las pólvoras y se modifica la forma, el diámetro y el poso de los proyectiles. El perfeccionamiento de las pólvoras permite que las balas tengan una mayor velocidad inicial. Al mismo tiempo se procura que los proyectiles encuentren el mínimum posible de resistencia en el aire, y por esto se disminuye su diámetro y se les da cada día una forma más afilada. La disminución del diámetro implica una disminución del peso, y esto consiente que cada soldado llevo más cartuchos. Todas estas condiciones las reúne hoyen alto grado la llamada bala S (inicial de Spitzgeschoss, que significa, en alemán, bala puntiaguda). La bala S no es ojival en su extremo anterior, sino cónica, puntiaguda y mucho más corta que las ojivales. Tiene su centro de gravedad más hacia su extremo posterior, y esto hace que se desvíe fácilmente cuando choca; que hiera de lado y que acabe por girar de tal modo, que su extremo anterior se haga posterior, sobre todo en el trayecto de las heridas. Entonces la bala S pierde sus ventajas. Para evitar esto en lo posible, se le ha dado más velocidad inicial, poniendo más pólvora en los cartuchos. La bala puntiaguda es ya reglamentaria en Alemania, Francia, Portugal, China, Chile, Suecia y Noruega, y se halla en estudio en España, Inglaterra, Suiza, Rusia, Holanda, Rumania, etc. La bala puntiaguda francesa lleva el nombre de bala D, y es la más larga, la más pesada y la que tiene menor velocidad inicial. Todas las naciones han procurado adaptar las nuevas balas puntiagudas á los fusiles que tenían, y por esto el calibre de la bala puntiaguda es, en cada país, el mismo de la bala ojival del respectivo mauser ó lebel reglamentario. En el siguiente cuadro resumo las principales condiciones de las balas puntiagudas adoptadas ó en ensayo en distintos países, y las comparo con las condiciones de las balas ojivales correspondientes.

RESCHBN

de las condiciones de las balas ojivales y de las puntiagudas de varios países.
BALA OJIVAL CAUBBB Peso.

BALA PUNTIAGUDA

PAÍSES

FUSIL

—
lf<UiiMlr«. Qramot.

Pólvora». ValoetdMl iDieUl. Gramoi. Mtlrot.

Peso.

rólvor«8. Velocidad inicial. Qramot. Mttrtt.

OBSOtriCIONtS

Oramon.

Alemania Arg>entina y Bolivia Chüe China Dinamarca España Estados Unidos de Amé rica Francia Holanda Inglaterra Noruega Paraguay Portugal Rumania Rusia Suecia Turquía

Mauser. .. ídem ídem ídem Krag-J orgensen. Mauser Krag-Jorgensen.. Lebel Mannlicher Lee-Metford. Krag-Jorgersen.., Mauser ídem Mannlicher Mossin Krag-Jorgensen... Mausser \

7,90 7,66 7,00 6,80 8,00 7,00 7,62 8,00 6.50 7,70 6,50 7,65 6,50 6,50 7,62 6,.W 7,65

14,70 13,70 11,20 10,00 14,80 11,20 14,40 15,10 10,25 14,00 10,10 18,70 10,10 10,25 13,72 10,10 13,70

2,63 2,65 2,45 2,60 2,60 2,45 2,80 2,75 2,35 2,00 2,35 2,65 2,09 2,35 2,40 2,35 2,65

620 630 640 725 600 680 645 610 715 600 705 680 740 715 615 705 630

10,C0 10,00 9.00 9,10 10,50 10,00

3,20 2,90 3,15 3,.% 3,50 3,35 3,47 » 2,85 2,80 3,20 2,90 3,20 2,85 3,12 3,20 2,90

855 830 875 856 800 855 880 700 840 825 870 830 870 840 890 870 830

Adoptada. En ensayo. Adoptada. Ídem. En ensayo. ídem. ídem. Adoptada. En ensayo. ídem. Adoptada. En ensayo. Adoptada. En ensayo. ídem. Adoptada. En ensayo.

9,70 12,80 8,00 10,00 9,00 10,00 9,00 8,00 9,00 9,00 10,00

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Veamos ahora cómo son las heridas producidas por las balas puntiagudas. Según los experimentos de Kranzfelder, Oertel, Fess1er, Riedinger y Vennin, son generalmente de mayor gravedad que las producidas por las balas ojivales, porque se desvían, como he dicho, con facilidad, y porque tienden á quedarse más en el cuerpo del herido. La bala S, por su enorme velocidad inicial, tiene una trayectoria muy rasante, y por esto mismo una gran precisión. Alcanza 4.500 metros. Hasta L350 metros, el tiro es muy eficaz, según Kransfelder y Oertel. Hasta 800 metros, atraviesa con creces el cuerpo. Pero á mayores distancias, por lo escaso de su peso, tiene menos fuerza viva que la bala ojival. La bala D, en cambio, es más eficaz á distancias mayores, por ser mucho más pesada y conservar más fuerza viva. Pero lo más importante de las líalas puntiagudas es la facilidad con que se desvían, sobre todo al chocar con huesos. En un experimento de Fessler y en otro de Riedinger, bastó el choque con el tabique cardíaco para que la bala, que penetró de punta por un ventrículo, saliese por el otro de lado, á juzgar por la forma y por las dimensiones del orificio de salida. Cuando la voltereta de la bala tiene lugar al atravesar partes blandas inertes, produce una dilatación saccifonne del trayecto muy semejante á un aneurisma. Si choca con huesos, aún se desvía más fácilmente, y como que al desviarse pierdo las ventajas que le da el ser puntiaguda, tiende á quedarse dentro de la herida. Si su fuerza viva es mucha y se gasta toda chocando contra un hueso compacto, produce fracturas algo más conminutas que la bala ojival. A partir de una velocidad de 725 metros por segundo, la bala S, al chocar contra el agua, se deforma y hasta puede ocurrir que reviente su envoltura y deje saltar fragmentos de su núcleo. Lo mismo puede acontecer al chocar contra grandes resistencias, como las crestas tibial, femoral, etc. (Riedinger). Ijas heridas de los vasos, nervios é intestinos, probablemente serán más frecuentes con las balas puntiagudas que con las ojivales. Según los experimentos de Fessler, de 12 disparos hechos contra el abdomen, sólo en uno dejó de ser herido el intestino. Los estragos de la bala D serán quizás mayores todavía, por ser más larga (tiene 39,9 mm.; las otras balas puntiagudas tienen de 28 á .30 mm. generalmente), y por ser más pesada y tener me-

— 485 — ñor velocidad inicial. Así parecen indicarlo también los experimentos de Vennin. Según ellos, la bala D, al chocar, sufre grandes deformaciones, desde los encorvamientos uniformes de su punta hasta los aplastamientos estrellados. De lo dicho se desprende que las balas destinadas á las guerras venideras no merecen ya el calificativo de humanitarias. Producirán, sin duda, una cifra mayor de muertos y de heridos graves que las balas ojivales. Las intervenciones quirúrgicas, por lo tanto, serán más frecuentes en las guerras futuras que en las de los últimos años. En previsión de todo esto, hay que fomentar intensamente la cirugía de guerra. Es necesario que haya entre los Médicos militares muchos cirujanos consumados. Es preciso premiar á ios que ya lo son. El Médico militar de lo porvenir será sobre todo un gran higienista y un gran operador. Es evidente que si se pudiera operar en los campos de batalla en las condiciones en que ordinariamente se opera en las Clínicas quirúrgicas de las Universidades, por ejemplo, se podría salvar muchos más heridos. Por esto debemos trabajar cuanto podamos para ir acercándonos cada vez más á este ideal. DISCUSIÓN El Si:bin8pector Farmacéutico D. FEDERICO CALLEJA hace algunas observaciones á lo expuesto por el Sr. Farreras, y propone
que la SOCIEDAD CIESTÍFICA DE SANIDAD MILITAR DE BARCELONA

organice algunos experimentos con el fusil Mondragón. El Subinspector Médico D. CASTO I^ÓPEZ BREA le contesta que para esto hacen falta preparativos algo difíciles, y que, por otra parte, los trabajos de los asociados de la SOCIEI5AD CIENTÍFICA DE SANIDAD MILITAR han de ser libérrimos, no pudiéndose imponer á nadie. El Médico mayor DR. SOLER Y GARDE (Presidente) resumo los trabajos expuestos y levanta la sesión.

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NECR OLOGÍA Don Marcos Oaroia y Oarcia, Médico primero. Nació en Madrid, el 18 de Junio de 1879. En Junio de 1901 se graduó de Licenciado en Medicina y Cirugía, y en Septiembre de 1903, previos los correspondientes ejercicios de oposición, ingresó en la Academia Médico-Militar. Promovido al empleo de Médico segundo en Febrero del año siguiente, prestó sus servicios en diferentes Cuerpos y Hospitales basta su ascenso á Médico primero, que tuvo lugar en Diciembre de 1906. Desde 1908 se encontraba destinado en la Academia do Caballería, y actualmente se hallaba con licencia en Kl Pardo, donde ha fallecido el 18 del corriente mes. ¡Descanse en paz nuestro estimado compañero!

VARIEDADES
El Inspector de Sanidad Militar de Melilla, Sr. Cabellos, visitó últimamente las posiciones de Ishafen, Ras Medua y Tadumen, habiendo asistido también, en unión del Capitán general Sr. Aldave, á la inauguración de la traída de aguas á Zeluán.

Ha llegado á nuestras manos un niimero de la nnstración Gallega en que se publica el retrato y una nota biográfica muy laudatoria para el Médico primero Sr. Sal Lence, ofreciendo también dicho número algunos fotograbados del Consultorio que, para enfermos de la vista, ha instalado el referido compañero en la Corulla.

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Medical Record describe la abnegación del Médico principal del Titanic, Dr. Loughlin, quien, después de emplear hasta el Último momento toda su actividad en calmar y dar consuelos á los pasajeros, colocando los cinturones de salvamento á gran número de mujeres, y conduciéndolas á las embarcaciones, esperó la muerte con la más serena resignación, entregándose al horribbi torbellino producido por el hundimiento del grandioso buque.
* * *

Hemos tenido el gusto de saludar al Médico mayor D. Emilio Portilla, que, después de breve estancia en esta Corte, regresó á Melilla, en cuyos Hospitales presta servicios hace buen número de años. * Hemos recibido el tomo I del Boletín de la Sociedad Barcelonesa de Oto-rino-laringología, publicado por la Junta de Gobierno que preside el Dr. Suñé y Molist, y el cual contiene muy interesantes trabajos de la especialidad. Damos muy expresivas gracias por el envío.
* * *

Sigue completándose en la Academia Médico-Militar el Museo é instalación de gráficas enseñanzas profesionales, á las que tanto empeño dedica su Director, Sr. Pérez Ortiz.
*

El Médico mayor D. Bartolomé Navarro Cánovas, autor de la cuadrícula topográfica para la averiguación de la situación de los proyectiles, ha concedido la exclusiva para la venta de dicho ingenioso invento en el extranjero á la casa Veifa, de Francfort, una de las más importantes fábricas alemanas de aparatos de rayos X.
*

El domingo, 28 del pasado, partió para Barcelona el Inspector de la cuarta Región, Excmo. Sr. D. Manuel Gómez Florio.
*
* • • : • •

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Los Oficiales franceses que estuvieron en Mclilla á devolver la visita que les hicieron nuestros compatriotas, han regresado á Taforat, en la orilla derocha del Muluya, llevando muy grata impresión de aquella plaza y sus posiciones, y especialmente de la admirable organización del Hospital Doeker, del cual hicieron grandísimos elogios.

Habiéndose retrasado la firma de la extensa propuesta de destinos del mes próximo pasado, y con objeto de que pudiera figurar en la cscalilla y Sección oficial de este número, hemos considerado preferible aplazar la publicación del mismo, por lo que rogamos á nuestros lectores tengan en cuenta lo razonable de las causas del indicado aplazamiento.

PRENSA

MÉDICO-FARMACÉUTICA

Terapéntlca especifica da la tnbercnlosii pnlmonar, por el Dr. Le wascbew.—El autor ha buscado en elTryparosan,recientementedescubiorto por Weimberg, el remedio específico contra la tuberculoai». Se obtiene el Tryparosan por la introducción del cloro en una molécula de parafnchina. La vía gástrica es la preferida por el autor, y para evitar la hipersensibilidad del estómago frente al medicamento, lo mezcla con un polvo indiferente. Dosis de 5 á 8 gramos por día son bien toleradas, y son las que I.ewnschew recomienda. Según su observación, es indudable una acción especifica del remedio fronte á la enfermedad que se caracteriza por un descenso rápido de la fiebre, un me-

joramiento notable del estado general del enfermo, así como por síntomas objetivos bien precisos de au-icultación del foco. Como prueba, cita algunas historias clínicas.— {Münch. Méd. Voch. 1912,núm. 25.) F. G. n.

***
EHoIogia j patogenia de la flebr» tifoidea. — L. Babonneix afirma, que, según los estudios más recientes, la fiebre tifoidea debe considerarse como una septicemia, como una infección sanguínea causada por un germen específico, el bacilo de Eberth. De la sangre la bacteria pasa á la bilis, irrita & menudo loi vasos biliares, determinando colé-

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cistitis y angiocolitis, y siguiendo esta vía llega al tubo intestinal. Del cuerpo del tifoideo emigra principalmente con las heces, también con la orina y excepcionalmente con los esputos, con la sangre de las hemorragias intestinales, con los foluculos de supuración de los bacilos de Eberth. Para infectar nuevos organismos sigue diversas vias, puro todas de igual importancia. A) Hasta hace pocos años so admitía generalmente que el contagio se producía siempre por medio del agua, contaminada por las heces y excepcionalmente con los alimentos, el aire ó los vestidos. Y no faltaban pruebas á la teoría hídrica proporcionadas por la clínica y por el examen bacteriológico del agua. Un agua potable- se decia— recibe deyecciones de tíficos y siembra la fiebre entre los que la consumen y sólo entre ellos. Muchas epidemias aparecidas, ora en relación topográfica absoluta con la distribución de un agua dada, ora dependiendo de la variación efectuada en la distribución de ciertas aguas, aumentando los casos con el mayor consumo, disminuyendo con el menor y cesando del todo con la supresión de su uso. El examen bacteriológico del agua sospechosa, á veces ha demostrado en ella la presencia del bacilo típico, pero estos resultados son mucho menos probatorios de lo que se cree. En primer lugar, la técnica es muy difícil, y muy fácil confundir el bacilo de Eberth con el b. coli; en segando, puede daree un resultado negativo, cuando la epidemia es el resultado de un paso copioso y rápido del bacilo; de modo que ya no sú le encuentra si se basca fuera del lugar y de la hora convenientes. Según el modo diverso con el cual el agua haya sido contaminada, se producen manifestaciones epidémicas también diversas. Asi, con los medios accidentales, dan lugar á una explosión de epidemia, al principio brusca, pero que decae rápidamente después de una gran difusión. Si son continuos, producen sobre todo nnaendoepidemia, más ó menos grave, en relación al número, á la virulencia y á la receptividad de los górmenos; el contagio por las verduras, la leche, la manteca, las ostras, etc., da lugar á casos aislados. Primeramente se concedía gran importancia á la transmisión por medio del aire; después se dio á esto vehículo poca ó ninguna; hoy, por experiencias recientisimas (Millet Bordav, Sicascl), hay que admitir como posible la transmisión del germen tífico por el aire. B) Actualmente se piensa que todas las teorías arriba expuestas parecen demasiado simplistas: otros factores deben ejercer para producir la propagación de la enfermedad. Y estudios recientes han'puesto en evidencia los portadores de bacilos y s\i capital importancia. Ya desde 1903, Koch descubrió que uno de los medios do difusión de bacilos, y el más importante, era el hombre. El bacilo de Eberth es un huésped obligado del hombre: éste sólo lo alberga y lo disemina, siendo los otros medios sólo ocasionales. Las conclusiones de Koch fueron confirmadas seguidamente por gran número de autores. Esta nueva teoria aclaró una cantidad de hechos hasta entonces oscuros. Y si se quiere por fuerza sistematizar, se puede decir que el papel del agua explica la epidemia, pero la existencia de

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portadores de bacilos da razón de la endemia tifica. Otros vehículos, pero mucho menos importantes, parecen tener inñuencia (algunos insectos, moscas, pulgas, piojos, etc.] C) Concluyendo: el tifus es producido por la penetración en el organismo del bacilo de Eberth, cuyos principales vehículos son el agua y los portadores de gérmenes. Su acción es favorecida por cierto número de causas secundarias. Hito debe tenerse presente por todo el que quiere i-ealizar una profilaxis eficaz de la enfermedad.— (Annali di Medicina Navale e Coloniale, Febraio 1912.)—/. P. nuó el dolor de cabeza, en unión de vértigos y otros trastornos neuropáticos, que cedieron lentamente; pero á las pocas semanas, y en condiciones análogas, volvió á ser atacado de los mismos síntomas, y esta vez Ins crisis convulsivas que sobrevinieron después de desaparecer la agudeza de la insolación y la persistencia del dolor de cabeza, vértigos, etc., hicieron preciso eliminarle de filas, por histerismo. El segundo caso es análogo al primero, pero aqui los síntomas aparecieron durante una larga marcha de 40 kilómetros, realizada en el mes de Julio. Terminado el periodo agudo de la insolación durante la cual predominaron los síntomas nerviosos, continuó el dolor en la nuca, aparecieron vértigos y otra» manifestaciones francamente histéricas. En este caso, como en el anterior, se comprobó la existencia de accidentes histéricos anteriores al ingreso en el servicio, hecho que habían ocultado ambos soldados para evitar ser declarados inútiles. Discute el autor la probabilidad de que la causa de la aparición de estos accidentes no fuera la insolación, sino la fiebre de la angina en el primer caso, y la fatiga de la marcha en el segando; pero se inclina por la primera opinión, y termina advirtiendo qne siempre que en una insolación aparezcan precozmente trastornos nerviosos muy ÍUT tensos, piense el Médico en el histerismo, y vigile cuidadosamente la convalecencia.—(i7eMí». Milit. aret. 1912, H. 13.)—í'. G. D.

Aptriotdii 4e aoeldeitei UitérlOM, i ooBMOsaBoU 4e laiolaoión, por el Dr. Eckert.—La insolación se ha reconocido como causa de no escaso niimero de trastornos psíquicos, y hasta ha llegado á señalarse como factor etiológico no despreciable en la parálisis general progresiva, pero son poco frecuentes las descripciones de accidentes histéricos consecutivos á ella. Señala el autor dos casos interesantes. El primero, es el de un soldado que en los servicios mecánicos del cuartel, en una tarde bochornosa, fué acometido de una violenta cefalea y pérdida do conocimiento, seguida de fiebre alta. Al dia siguiente continuó la intranquilidad, con pronunciación de palabras incoherentes, fiebre de 39,5, anginas. Pero al ceder el tercer dia la fiebre y la angina, conti-

491 PRENSA MILITAR PROFESIONAL Trenes «mbulanclas en Rula.—
£1 tipo de tren ambulancia adoptado por Rusia en 1904, se consideró suficiente en cuanto á disposición interior; pero, desgraciadamente, la provisión de carruajes Pullman era | pequeña, y hubo que recurrir á un nuevo tipo de tren formado de carruajes ordinarios que presentaba defectos. Uno de ellos era la excesiva longitud de los convoyes (266 metros), que no le permitían hacer los embarques en todas las estaciones, y tenia necesidad de quedar á cierta distancia detrásde las tropas, como sucedió en la batalla de Liaoyag, que se reunieron los trenes ambulancias en Mukden, y de un modo semejante,, cuando el combate de este último punto se estacionaron en Churbin. Además, debido A la escasez de material y mucho tráfico, se utilizaron carruajes de tiro y carros ordinarios, que en junto representaron el 42 por 100 del total. Los nuevos reglamentos disponen que los trenes sanitarios deben constar do cierto número de carruajes para el iiersonal y otros para efectos, además de los propios de heridos. Los trenes serán de dos clases: 1.° Para snrvicio entre las ambulancias de campaña y los hospitales estacionarios, que como han de recorrer cortas distancias, su arreglo será sencillo, y dispuesto de modo que pueda dislocarse en otros tres parciales, con acomodo cada imo para 500 heridos. 2.° Para transporte desde el teatro de la guerra á los hospitales situados en ©1 territorio nacional, deberá estar compuesto de carruajes Pallman, con pasadizo corrido y todo el confort posible, comprendiendo cada uno dos ambulancias de 400 heridos. Durante las maniobras realizadas en Kieff el mes de Septiembre de 1911, uno de estos trenes ambulancias se preparó para marcha en dos horas y media, llevando su dotación, más 11 oficiales y 321 hombros que figuraban como heridos, desde Sugine á Kieff, y otro desde Kieff á Kurst. Los coches iban con calefacción (no indica qué sistema), pero sin pasillo corredor; el tren revistado en esta ocasión por el Zar tenia 331 metros de longitud.—(Extracto del Kríeystechnixche Zeitsehrifft, 1912, p. 3 2 . ) - ^ . Morales.

Dtilizaclón de los aeroplanos en la eTtontcién de los heridos en eampafia.—El Bt. Ouchaussoy ha reunido en P a r i a una comisión, compuesta de varice Generales, Je* fes y Oficiales del Ejército, y Médicos militares de distintas graduaciones, para tratar del transporte por los aires de cierta clase de heridos. Dicha comisión ha establecido cinco conclusiones en que se fijan las condiciones deseables de este nuevo medio de transporte que y a ha sido objeto de atención en otros En cuanto al rendimiento útil de estos aparatos, la Comisión consider a que un biplano podrá transport a r cuatro enfermos acostados ó seis heridos sentados, y que evaluando aproximadamente la distancia q u e

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so tendría quo recorrer, se puede admitir que podría hacer cinco viajes en el día, estima que cada aeroplano dará como rendimiento el transporte de 20 heridos acostados ó de 30 sentados. Considerando, por otra parte, que cada cuerpo de Ejército estuviese provisto de diez biplanos ambulancias volantes, el rendimiento para este cuerpo do Ejército, seria de 200 heridos acostados ó de 300 sentados, la comisión estima que este rendimiento para casos particularmente muy graves, justifica el gasto que acarrea la construcción y entretenimiento de estos aeroplanos. La Comisión admite que es la administración de la guerra la que deberá suministrar los aeroplanos necesarios, poro para facilitar esta falta ha creado un concurso de aeroplanos destinados al transporte de heridos, ofreciendo un premio de 70.000 francos. He aquí las principales condiciones que se exigen: El aeroplano deberá estar dispuesto de manera que pueda transportar, á más del piloto, cuatro heridos acostados en camillas del modelo indicado por la asociación. Estas camillas deberán colocarse dentro de los aeroplanos ó suspenderse de modo que los heridos no pierdan B U posición horizontal. El aeroplano deberá poder efectuar sin escala, vuelos de 100 kilómetros lo menos, á una velocidad de 80 kilómetros por hora como mi. nimum, en dias de calma de viento. Seria deseable que se pudiera en caso de necesidad transportar seis heridos sentados en vez de los cuatro acostados. En este caso, una prima suplementaria de 5.000 francos seria concedida al constructor y se elevaría á 10.000 francos en el caso en que pudieran trasportarse ocho heridos sentados.—(Le Caducée, 15 Junio 1912 )—J. P.

Prlaclpioi para la eTacnaclón de keri4oi lobre «loampo d« batalla.— En la Sociedad de .Medicina militar francesa, y en su sesión del 20 de Junio del corriente, el Dr. Boigey inició una discusión sobre este asunto, sentando por su parte las siguientes conclusiones: 1." Durante el curso y al final de las grandes batallas modernas, será preciso hacer evacuaciones de heridos. La organización de los primeros convoyes durante el combate ó á raiz de haber cesado, será siempre precipitada, angustiosa ó imperfecta. Se resentirá de la agitación general, por los que estos primeros convoyes se reservan ai transporte de los heridos que pueden ir sentados, que por su mayor levedad sufrirán menos la defectuosa organización de estas expediciones. 2> Losheridos acostados se agrupará!) y permanecerán en las formaciones inmovilizadas hasta que reine cierta calma en el campo de batalla. Entonces solamente se organizarán, con toda seguridad y sin el apresuramiento perjudicial para los heridos, convoyes homogéneos compuestos de carruajes, preparados para heridos acostados. Si las circunstacias lo permiten, en este momento se podrá hacer avanzar sobre el campo de batalla los trenes sanitarios improvisados. — (Pretse Médicrtle. 1912, núm. 54.)—F. G. D.

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SECCIÓN OFICIAL
13 Julio.—Real orden (Z). O. núm. 158) nombrando Jefe dol detall de la Academia Médico-Militar, en vacante de plantilla, al Médico mayor D. Enrique Pedraza do Vívanco, profesor en comisión en el referido centro de enseñanza, continuando en el desempeño de la clase que actualmente explica. » » Real orden (D. O. núm. 159) declarando aptos para el ascenso cuando por antigüedad les corresponda á los Médicos segundos: D. Manuel Garrida y Rivero, D. Fernando Marzo y Abecia, D. José Gómez y Márquez, D. Francisco Valladolid y Orús, D. José Rubio y López, D. Ricardo Mnrillo y Ubeda, D. Antonio Montalvo y Melero, D. Antonio Muñoz y Zuara, D. Rafael Power y Alessón, D. Emilio Franco y Martín, don Modesto Cetrina y Ferrer, D. Antonino Guzmáu y Ruiz, don Francisco Chinchilla y Eosende, D. Sebastián Lazo y García, D. Eduardo Talegón y Arcas, D. Jeremías Rodríguez y González, D. Antonio Vallejo y Nájera, D. Máximo Martínez Zoldivar, D. José Valdés y Lanibea, D. Tomás López y Mata y p . Alfonso Gaspar y Soler. » > Real orden (Z). O. núm. 159) promoviendo al empleo de Médico primero, en propuesta extraordinaria de ascensos, á los Médicos segundos: D. Manuel Garriga y Rivero, D. Fernando Marzo y Abecia, D. José Gómez y Márquez, D. Francisco Valladolid y Orús, I). José Rubio y López, D. Ricardo Mnrillo y Ubeda, D. Antonio Montalvo y Melero, D. Antonio Muñoz y Zuara, D. Rafael Power y Alessón, D. Emilio Franco y Martín, D. Modesto Cotrina y Ferrer, D. Antonino Guzmáu y Ruiz, D. Francisco Chinchilla y Rosende, D. Sebastián Lazo y García, D. Eduardo Talegón y Arcas, D. Jeremías Rodríguez González, D. Antonio Vallejo y Nájera, D. Máximo Martínez Zaldívar, D. José Valdés y Lambea, D. Tomás López y Mata y D. Alfonso Gaspar y Soler. » » Real orden [D. O. núm. 159) nombrando Farmacéutico provisional al artillero segundo del segundo Regimiento de Artillería de Montaña, licenciado en Farmacia, D. Matías Calvo

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Muñoz-Torrero, quien figurará como Farmacéutico en la Reserva facultativa del Cuerpo. 15 Julio.—Real orden (£>. O. núm. 160) concediendo al Subinspector Farmacéutico de segunda clase D. José Maffei Puigdoller, la cruz de segunda clase del Mérito Militar, con distintivo blanco, pensionada con el diez por ciento del sueldo de su actaal 1. I empleo, basta su ascenso al inmediato, por servicios extraordinarios prestados, durante más de siete años, en la Inspección general de los Establecimientos de Instrucción é Industria Militar. > » Real orden (D, O. núm. 1€0) declarando apto para el ascenso, cuando por antigüedad le corresponda, al Farmacéutico se' gundo D. Enrique Navarro Serrano. » » ' Real orden (X>. O. núm. 160) concediendo el empleo de Farmacéutico primero, en propuesta extraordinaria de ascensos, al Farmacéutico segundo D. Enrique Navarro Serrano. 20 » Real orden {D. O. núm. 163) disponiendo que los Médicos mayores que deseen ocupar la vacante de Profesor de la asignatura de «Servicios sanitarios», en la Academia Médico-Militar, promuevan sus instancias en el término de un mes, á partir de esta fecha, acompañando copia de sus hojas de servicios y de hechos y demás documentos justificativos de su idoneidad, conformo determina el art. 2.° del Real decreto de 4 de Octubre de 1905 (C L. núm. 200), y teniendo presente que el designado se ha do sujetar á lo preceptuado en el art. 98 del Real decreto de 2 de Noviembre de 1904 <C. L núm. 205). 2:5 » Real orden (D. O. núm. 167) disponiendo que los Oficiales Farmacéuticos del Cuerpo que á continuación se expresan pasen á ocupar los destinos que se señalan: Farmacéutico primero, D. Enrique Navarro Serrano, del Hospital de Ceuta, á situación de excedente en la segunda Región y en comisión, en plaza de segundo, á la Farmacia sucursal de Sevilla. Farmacéutico segundo, D. Bernardino Ros Costa, de la Farmacia sucursal de Sevilla al Hospital de Ceuta. Farmacéutico provisional, D. Matías Calvo Muñoz-Torrero, del 2.° Regimiento de Artillería do Montaña al Hospital de Burgos.

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31 Jnlio.—Real orden (D. O. núm. 170) declarando apto para el ascenso, cuando por autig'üedad lo corresponda, al Médico segundo D. Antonino Nafria Maqueda. » » Real orden (D. O. núm. 170) concediendo el empleo de Médico primero, en propuesta extraordinaiia de ascensos, al Médico segundo D. Antonino Nafria Afaqueda. » » Real orden (2?. O. núm. 170) destinando á las inmediatas órdenes.del Inspector Médico de segunda clase D. Cayetano Rodríguez RÍOS, Inspector de Sanidad Militar de la quinta Región, al Médico mayor D. Cosme Aznárez Jiménez. » » Real orden (D. O. núm. 170) disponiendo que el Médico primero D. Antonino Nafria Maqueda pase destinado de la Ambulancia de montaña, núm. 2, al primer batallón del Regimiento Infantería do Sicilia, núm. 7, y qoe el 'Médico segundo D. Ignacio Bofill Combelles, de la Ambulancia de montaña, número 3, ocupo la vacante que deja el anterior en la Ambulancia de montaña, núm. 2. » » Real orden (D. O. núm. 170) disponiendo que los Jefes y Oficiales Médicos de Sanidad Militar que á continuación se expresan pasen á ocupar los destinos que se señalan: Médicos mayores: D. Francisco Baixauli y Perelló, de la Academia de Artillería á la Intendencia general militar, Intervención general de Querrá y Vicariato general Castrense; D. Joaquín Aller y Auge, excedente en la primera Región y en comisión en los Hospitales do Melilla, al Hospital de Algcciras, continuando en la expresada comisión; D. Diego Naranjo y Moreno, del Hospital de Madrid-Carabancliel y Profesor de la Academia Médico-Militar, y en comisión en los Hospitales de Melilla, cesa en dicha comisión, incorporándose á su destino de plantilla; D. Antonino Alonso y Fernández, excedente en la octava Región y en comisión en los Hospitales de Melilla, á la Maestranza, Fábrica de Artillería y Pirotecnia militar do Sevilla, continuando en la referida comisión. Médicos primeros: D. Emilio Franco y Martin, ascendido, de la primera compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo, al Regimiento de Artillería de Montaña de Melilla; D. José Valdés y Lambes, ascendido, do la Enfermería de Nador, á la misma, como Director; D. Antonio Montalvo y Melero,

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ascendido, del segando batallón del Regimiento Infantería de Asturias, 31, á. eventualidades del servicio en la sexta Región, y en comisión á la Plana Mayor de la Brigada de tropas de Sanidad Militar; D. Ricardo Murillo y Úbeda, ascendido, del segundo batallón di*l Regimiento Infantería do Gerona, 22, al décimo Regimiento montado de Artilleria, efectuando su incorporación con urgencia; D. Francisco Pinero y Carola, excedente en la primera Región y en comisión en la Enfermería militar de Laraclie, al Batallón Cazadores de Cataluña, 1; D. Tomás López y Mata, ascendido, del segundo batallón del Regimiento Infantería de San Marcial, 44, á sitaación de excedente en la primera Región y en comisión á la Enfermería militar de Alcazarquivir (Marruecos), como Director, percibiendo la diferencia de su sueldo hasta el de activo por el capitulo correspondiente del presupuesto do este Ministerio; D. Abilio Conejero y Kuiz, del Batallón Cazadores de Cataluña, 1, ¿las Comandancias de Artillería é Ingenieros do Cartagena; D. Benjamín Tamayo y Santos, de la sexta compañía do la Brigada de tropas del Cuerpo, al tercer Regimiento montado de Artillería; D. Sebastián Lazo y García, ascendido, Director del Consultorio medico de zoco el Had, continúa en dicho Consultorio; D. II defonso do la Villa y Sauz, del Regimiento de Artillería de Montaña de Melilla, á las Comandancias de Artillería é Ingenieros de Pamplona; D. Antonino Guzmán y Ruiz, ascendido, del tercer batallón del Regimiento Infantería do Ceriñola, 43, á la Academia de Caballería; D. Jacinto Ochoa y González, de los talleres del material de Ingenieros, y en comisión en la Plana Mayor de la Brigada de tropas de Sanidad Militar, cesa en la expresada comisión, incorporándose á su destino de plantilla; D. Modesto Cotrina y Ferrer, ascendido, do las Comandancias de Artilleria é Ingenieros de Ceuta, al Regimiento Cazadores de Victoria Eugenia, 22 de Caballería; D. José Amo y Sloker, Director de la Enfermería de Nador, al Hospital militar de Alcalá de Henares; D. Manuel Garriga y Rivero, ascendido, de la compañía mixta de Sanidad Militar de Melilla, á la sexta compañía de la Brigada de tro pas del Cuerpo; D. Fernando Marzo y Abecia, ascendido, del tercer batallón del Regimiento Infantería de Ceuta, 60, al

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primer batallón del do América, 14, y en comisión al llegimiento Lnneeros, del Rey, 1.° de Caballería; D. José Gómez y Márquez, ascendido, del Reg miento Cazadores de Taxdirt, 29 °de Caballería, al Batallón Cazadores de Fstella, 14; D. Francisco Valladolid y Orús, ascendido, de la Compañía mixta de Sanidad Militar de Ceuta, al primer batallón del Regimiento Infantería de la lealtad, 30; D. José Rubio y López, ascendido, de la Coinaadaucia de Ingenieros de Melilla, á las Comandancias de Artillería é Ingenieros de Algeciras; D. Antonio Muñoz y Zuaza, ascendido, del segundo Iwtallóu del Regimiento Infantería do Ceuta, 60, al primer batallón de el del Infante, 5; D. Rafael Power y Alesson. ascendido, del segundo batallón del Regimiento Infantería de Extremadura, 15, al Batallón Cazadores de Reus, 16; don Francisco Chinchilla y Rosende, ascendido, del segundo batallón del Regimiento Infantería de la Reina, 2, al primer batallón del mismo Regimiento; D. Eduardo Taleo-ón v Arcas ascendido, del segundo batallón del Regimiento Infantería de África, 68, á eventualidades del servicio en la cuartaRegión; D. Jeremías Rodríguez y González, ascendido, de la enfermería de Zclnán, al primer, batallón del Regimiento Iniantéría de Vizcaya, 51; D. Antonio Vallejo y Nájera, ascendido, del segando batallón del Regimiento Infantería del Principe, 8, al primor batallón del mismo Regimiento; don Máximo Martínez Zaldlvar, ascendido, del tercer grupo de Hosi)itale3 de Melilla, al primer batallón del Regimiento In* fanteria de Cantabria, 39; D. Ignacio Tardo y Lardies, del Regimiento Infantería de América, 14, y en comisión en el de Lanceros del Rey, 1." de Caballería, al primer batallón del Regimiento de Infnnteria de la Princesa, 4, cesando en la expresada comisión; D. Alfonso Gaspar y Soler, ascendido, dol segundo batallón del Regimiento Infantería de Mahón, 63, ni primero dol de San Marcial, 44; D. Carlos Vilaplana y González, de las tropas afectas al servicio de aerostación y alumbrado en campaña, y en comisión en los talleres del material de Ingenieros, cesa en la referida comisión, y D . Braulio Reino y Soto, excedente en la primera Región, y en comisión, Director de la Enfermería militar de Alcazarquivir (Marruecos), ¿ la de Laractae, continuando excedente on dicha Re-

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gión y percibiendo la diferencia de sü sueldo al de activo por el capitulo correspondiente del presupuesto. Médicos segundos: D. Fermín Palma y García, del segundo batallón del Uegimiento Infantería de Córdoba, 10, á la compañía mixta de Sanidad Militar de Ceuta; D. Manuel Valiente Izquierdo, del segundo batallón del Regimiento Infantería de Cantabria, 39, á las Comandancias de Artillería é Ingenieros de Ceuta; D. José Linares y Vivar, del segundo batallón del Regimiento Infantería de Berbén, 17, á la Comandancia de Ingenieros de Melilla; D. Mario Romero y Plá, de la segunda sección de la tercera compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Ceuta, GO; D. I^onaido Fernández y Guerrero, del segundo grupo de Hospitales de Melilln, á la enfermería de Nador; D. Domingo Moliner y Aedo, del segundo batallón del Regimiento Infantería de Covadonga, 40, al tercer batallón del de Saboya, 6; D. Julián Conthe y Monterroso, del primer batallón del Regimiento Infantería del Infante, 5, al tercer batallón del de Ceuta, 60; D. Juan Castells y de Santiago, de eventualidades del servicio en la cuarta Región, y en comisión en la ]>lana mayor de la Brigada de tropas de Sanidad Militar, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Asturias, 31, cesando en la expresada comisión; D. Eduardo Mateo y Hernández, del tercci* batallón del Regimiento Infantería de Saboya, 6, á la segunda sección de la primera compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo; don Rafael Ramírez y Rlvas, del segundo batallón del Regimiento Infantería dé Murcia, 37, y en comiaióu en los Hospitales de Melilla, al tercer grupo de Hospitales de dicha plaza, en plantilla; D. Horacio González y Donoso, de la primera sección de la segunda compañía de la Brígada de tropas de Sanidad Militar, al tercer batallón del Regimiento Infantería de Ceriñola, 42; D. Fernando Pérez García, del segundo batallón del Regimiento Infantería de Melilla, 59, á la comñía mixta de Sanidad Militar de Melilla; D. José Llorca y Llorca, del Regimiento Cazadores de Victoria Eugenia, 22.° de Caballería, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Melilla, 59; D. Benito Roldan y Sevilla, del primer batallón del Regimiento Infantería de La Lealtad, 30, al Re-

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gtraiento Cazadores de Taxdirt, 29.° de Caballería; D. Luis López y Ortiz, del segundo batallón del Begiíniento Infantería de Zamora, 8, y en comisión en los Hospitales de Meliila, al segundo batallón del Regimiento Infantería de África, 68, cesando en la expresada comisión; D. Mariano Puig y Quero, del primer batallón del Regimiento Infantería del Príncipe, 3, y en comisión en los Hospitales de Melilla, á la enfermería de Zeluán, cesando en la referida comisión; D. Felipe Pérez y Alvarez, de la octava compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo, al segundo grupo de Hospitales de Melilla; D. Bernardo Lizaur y de la Calle, del primer batallón del Regimiento Infantería de Alara, 56, á los Hospitales de Melilla, en comisión y sin causar baja «n su destino do plantilla; D. Enrique Bocandio y Martin, de la ambulancia montada de l& primera Región, y en coinislón en la sección mixta de ambulancia, expedicionaria en Larache, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Maiión, 63, cesando en dicha comisión; D. Hermenegildo Botana y Salgado, del segundo batallón del Regimiento Infantería de Andalucía, 52, á la Ambulancia montada de la primera Región,-y en comisión á la sección mixta de Ambulancia expedicionaria en Larache; D. Agustín Pariente de la Crnz, del «egundo batallón del Regimiento Infantería de Valencia, 2S, A los Hospitales de MeMUa, en comisión, sin causar baja én su destino de plantilla; D. Felipe Sicilia y Traspademe, del Hospital de Madrid-Carabanchel, y en comisión en la primera compañía do la Brigada de tropas del Cuerpo, cesa en dicha comisión, incorporándose á su destino déplrin tilla; D. VidalIrizarEgui, del primer batallón del Regimiento Infantería de Aragón, 21, al segundo del de Galicia, tí), en comisión y sin cwusar baja en su destino de plantilla; don Isidro Horrillo y Garcia-Caiflacho, del segundo batallón del Regimiento Infantería de Castilla, 16, al segundo del de Gravelinas, 41, en comisión y sin causar baja en su destino do plantilla; D. Alberto Forés y Palomar, de la primera sección de la quinta compañía de la Brigada do tropas de Sfinidad Militar, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Gerona, 22; D. Carlos Crivell y Navarro, del segundo batallón del Regimiento Infantería de Pavía, 48, al segundo del

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de Extremadura, 15, en comisión y sin causar baja en su destino de plantilla; D. Ensebio Jimeno y Sáinz, del segundo batallón del Regimiento Infantería de A Imansa, 18, al segundo del de San Marcial, 44, y en comisión al Colegio de Huérfanos de Santiago; D. José Nover y Almogaera, del primer batallón del Regimiento Infantería de la Reina, 2, al segundo batallón del mismo Regimiento, en plantilla, y en comisión al segundo del de Borbón, 17. Médicos provisianales: D. Eugenio Rodríguez y Pascual, del tercer Regimiento montado de Artillería, al segando batallón del Regimiento Infantería de la Lealtad, 30; D. Emilio Ibáfiez y Sáinz, del pi'imer batallón del regimiento Infantería de la Princesa, 4, al segundo batallón del mismo Regimiento; D. Agustín Escudero y Arenas, délas Comandanciai de Artillería ó Ingenieras de Cartagena, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Sevilla, 33; D. Juan Ruiz y Cuevas, del primer batallón del Regimiento Infanteriade SiciUa, 7, al Hospital militar de San Sebastián; D. Joan Rabio y Monzón, del primer batallón del Regimiento Infantería de San Marcial, 44, al segando Regimiento de Artillería de Montaña; D. José Castilla y Calvo, de las Comandancias de Artillería é Ingenieros de Algeciras, al Hospital militar de dicha plaza; D, César Yaque y Laurel, de las Comandancias de Artillería é Ingenieros de Pamplona, á la Academia de Ingenie ros, y D. Luis Boada y Salicte, del batallón de Cazadores de Reus, 16, al segando batallón del Regimiento Infantería de Alcántara, 58. 3t Jolio.—Real orden (D. O. núm. 170) nombrando Médicos provisionales del Cuerpo á los individuos de tropa, Licenciados en Medicina y Cirugía, que á continuación se expresan, y cuyo destino se señala: D. Fernando CSRones de Quesada, al Hospital de Sevilla; D. Joaquín Bonet Jordán, al Hospital de Algeciras, y don José Oámir Montejo, á la Clínica de urgencia de esta Corte.

Con este número repartimos vm prospecto del medicamento TANÍGENO, preparado por la importante casa PecUrioo Bayer y Comptúiia, de Barcelona.

