﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Año V. Madrid, 1 de Julio de 1916. SUMARIO
Herida de arma de fuego en él abdomen, por J n n n Planellea.— Aetiittdn de eitudioi eobre patogenia, terapiutiea yproíttaxii del ehoek (continuación), por M. Iftivo.— XMinanzai eanitariae de nueitra aceién de polieia en Marrueeoí, por F e d e r i c o « t i A c e b e d o . — ^«iMo de Sanidad iMllitar: Extracto de la leiión celebrada el dia 21 de Junio de í9ts.=:ireerologta: D. Eugenio Tocino Sánchez.=Far<«iI(idM.= Prenia médieo-farmaeéutiea: El yodo coloidal asociado al suero antitetánico en el tratamiento del tétanos—A propósito de la cura adhesÍTa.=lV<n«a militar profeiionaU Un método eficaz para consegrulr el exterminio de los parásitos que infectan á las tropas.—Accidentes nerviosos producidos á distancia por la explosión de un ohús.=Bibliografia: L a herencia y la adaptación como factores de la evolución vital: Discursos leídos en la Real Academia de Medicina para • la recepción pública del limo. Sr. Dr. D. J u a n Manuel Díaz ViIlar.=5<eeM»
oficial.

Núm. 18.

SUPLEMENTOS.-Escala del Cuerpo de Sanidad Militar en I.' de Julio de 1915.Manual legislativo del Cuerpo de Sanidad Militar.

HERfflA DE ARMA DE FUEGO EN EL ABDOMEN
L A P A B O T O M Í A . - ^ C Ü K ACIÓN

Nos induce á publicar la siguiente historia clínica el resultada obtenido con la laparotomía en un herido de arma de fuego en el abdomen, con lesión del intestino colon, que nos indica la posibilidad de curación en gran número de casos y nos traza la conducta que debemos seguir, abandonando el clásico y funesto tratamiento médico que hasta aquí se ha venido observando y sustituyéndole por el quirúrgico. Y no se diga que hemos elegido un caso de lOB mejores, ni que la intervención ha tenido que corregir tan sólo pequeñas lesiones. Presentaba ya el herido fenómenos de peritonitis, confirmada después en el acto operatorio por encontrar serosidad sanguinolenta y exudado fibrinoso, que recubría y aglutinaba varias asas del intestino íleon; lesiones que quedaron limitadas por la intervención, y que nos demuestra que ésta debe realizarse aan en los casos que suponemos más graves y avanzados.
JULTO I91B,—SB

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He aquí la descripción breve del caso: Antonio Duran Rodríguez, soldado del primer escuadrón del Regimiento Caballería de Vitoria, ingresó en la sala de Cirugía del Hospital Doker, de Ceuta, el día 19 de Marzo, habiendo satrido la agresión á las veinticuatro horas del día anterior. Presentaba una herida de arma de fuego, con el orificio de entrada en el vacío izquierdo, al nivel de la línea axilar anterior y á unos cuatro centímetros por debajo de la arcada costal, y el de salida en la región lumbar á tres centímetros á la izquierda de las apófisis espinosas, ambos de pequeño diámetro; presenta, además, timpanismo abdominal, contractura de los músculos de la pared, dolor á la presión, 38,5 grados d» temperatura, 88 pulsaciones y sed intensa; no hay vómitos, ni cara hipocrática, y el aspecto del herido no denuncia más que medianamente el destrozo abdominal, que luego pudimos apreciar. Supusimos, en vista de la dirección que recorrió el pirdyectil, que probablemente había interesado el colon descendente. Prescribimos dieta absoluta y reposo. En la tarde del mismo día observamos de nuevo al herido, encontrando más acentuados todos los síntomas: el pulso se elevó á 112, mayor timpanismo, sed intensa; la contractura de los músculos de la pared abdominal más ostensible; aparece el hipo y algún vómito bilioso. En vista de este cuadro de síntomas, decidimos intervenir aquella misma tarde. Previos los preparativos que son de rigor en las laparatomfas, y con la cooperación inteligente de los Médicos del Cuerpo de Sanidad Militar D. Francisco Tarifa y D. Cándido Soriano, procedimos á abrir la cavidad abdominal, trazando una incisión do 15 centímetros de longitud al nivel del borde externo del recto anterior del abdomen en el lado izquierdo, que comprende piel y aponeurosis superficial; separamos con los dedos las fibras del recto é incindimos aponeurosis profunda y peritoneo parietal. Se nos ofrece la cavidad abdominal inundada de serosidad sanguinolenta y flotando en ésta muchas porciones de heces ventrales. Con gasa aséptica recogimos y limpiamos este líquido, descubriendo tres orificios en el colon descendente y rasgadura en el meso, apreciando además la existencia de exudado fibrinoso, recubriendo varias asas del intestino delgado, especialmente las que ocupaban el hipogastrio. Con catgut del O suturamos perpendicularmente á la dirección del intestino (en, evitación de una estrechez consecutiva) los tres orí-

— 399 — flcios del colon, dos de ellos de dos centímetros de diámetro y el tercero de cuatro en continuidad con la rasgadura del meso. Después de hacer una toilette lo más perfecta posible de la cavidad abdominal con gasa estéril y seca, sin hacer uso de líquido para evitar la difusión de la sepsis, estrechamos con algunos puntos de sutura la abertura abdomidal, colocamos un mikulits y vendaje dé cuerpo. Al siguiente día el pulso se eleva á 130, la temperatura desciende á 37,5 grados; continúa el meteorismo y cesa el dolor, vómitos é hipo, cubriéndose la lengua de una faja seca y oscura en el centro. Se le consiente ingiera algunos sorbos de infusión de té. Al tercer día sube la temperatura á 39,5; se presenta inquietud, disnea, tos, expectoración mncopurulenta; la auscultación nos revela estertores finos en ambas bases del pulmón, y algunos roncus diseminados. La herida ofrece buen aspecto y sustituímos el mikulits por otro más pequeño. Continúa con la dieta absoluta y la infusión de té. Al cuarto día hace varias deposiciones abundantes y líquidas, remite la fiebre, y en los días sucesivos mejoran los síntomas todos de un modo lento y continuo hasta su completa desaparición, y habiendo usado como único alimento leche y huevos. Al sexto día quitamos el tapón de gasa, redujimos con puntos de sutura la abertura del abdomen, desprendiendo previamente las adherencias que las asas intestinales vecinas habían contraído con los bordes de la herida, y entrando en franca convalecencia el día 3 de Abril, en el que se le prescribe sopas, vino, jerez y pollo.
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Parecía que no debiera discutirse siquiera la conveniencia de intervenir quirúrgicamente en todos los casos de herida penetrante de abdomen. Si consideramos que éstas lesionan el intestino en la proporción del 99 por 100 de las veces, por no haber espacio real, sino virtual, en esta gran cavidad, y que el contenido, siempre séptico, del intestino, ha de ocasionar y ocasiona infaliblemente la inflamación de la gran serosa peritoneal, no cabe duda que ha de producir la muerte de un modo casi cierto, y que sólo abriendo el vientre y viendo las lesiones podremos repararlas en muchas ocasiones, y no fiar estoicamente á que el organismo obre de un modo

— 400 — fatal, y no pueda con sus pobres recursos reparar las graves lesiones que estos traumatismos producen. En algunos casos, y cuando el proyectil es pequeño y el orificio de reducidas dimensiones, forma hernia la mucosa del intestino, impide por este medio la salida de heces y libra temporalmente al peritoneo de una infección; y si á esto coopera el médico con inyecciones de morfina para provocar la parálisis intestinal, conseguiremos alguno que otro éxito, pues á ello contribuye, y no poco, la exudación fibrinosa que la serosa provoca de un modo rápido alrededor de toda herida, cuerpo extraño ó solución de continuidad de la misma;, mas, á pesar de esto, no debemos en ningún caso fiar á esta lejana probabilidad el porvenir del herido, pues la experiencia demuestra que sólo en contados casos logra la curación. En resumen, y teniendo en cuenta que la laparotomía es totalmente inofensiva si nos rodeamos de las precauciones conocidas por todo médico, podemos sacar las deducciones siguientes: 1.* Todo herido de intestino que cure sin Intervención, también • cura á pesar de ella. 2.* Los que no curan con medios médicos (80 por 100), pueden conseguirla con la laparatomía casi siempre, si se interviene en las primeras doce horas, y con dudoso éxito después de transcurridas las dioz y ocho primeras después del traumatismo.
Ceutft, i Abril 1915JUAN PLANELLES, Médico mayor.

REVISIÓN DE ESTUDIOS SOBRE PATOGENIA,
TERAPÉUTICA Y PROFILAXIS DfL SHOGK
(OOHTINÜAOIÓS)

¿Seré la anemia la causante de las lesiones que producen el shock? Sabemos, gracias á Crile, que la anemia aguda produce efectos muy perniciosos sobre las células de los centros nerviosos, y en los experimentos de dicho autor, sobre resurrección subsiguiente á atiemia total, se ha visto que al cabo de siete minutos se alteran

— 401 — -de modo irreparable la constitución, y por ende, las funciones de la substaníia encefálica cortical. También laa bajas presiones sanguíneas tienen marcada influencia nocirá sobre los centros nerviosos, y contribuyen á la transformación de la energía potencial en energía cinética; pero, aunque grandes coadyuvantes, ni la anemia ni la baja presión determinan por sí solas el shock, como lo prueba el siguiente experimento: se hace la anastomosis vascular que requiere la transfusión, y se somete á uno de los animales á un traumatismo que produzca severa hemorragia; si se tiene cuidado do reponer mediante la transfusión la sangre perdida, y si se procura que la presión sanguínea, aunque algo rebajada, permanezca constante, el examen de la corteza cerebral permite sacar la conclusión de que la anemia debe ser considerada como factor de importancia secundaria en la patogenia del shock. En igualdad de condiciones de género, intensidad y duración del traumatismo, ¿tiene influencia sobre la producción del shock, que aquél recaiga en unas 6 en otras partes del cuerpo? La argumentación de Crile nos parece que es en este punto bastante artificiosa. Dice, al efecto, que nuestro organismo se halla en relación con el medio exterior, á beneflcio de innumerables receptores nerviosos que Sherrington dividió en dos clases: beneceptores, los que <;ontribnyen con las impresiones que recogen al disfrute de la vida plácida; y nociceptores, los que, transmitiendo sensaciones de peligro próximo ó ya de verdadero dolor, contribuyen á la autopreservación individual. Estos nociceptores, que son los únicos que actúan en el caso del shock, no se hallan repartidos uniformemente por nuestro cuerpo, sino que abundan más en aquellas zonas en que, á través de la evolución filogénica, se ha hecho más notada su necesidad, por hallarse más expuestas á las ofensas que diariamente recibimos del medio exterior. Crile pone al cerebro «orno tipo de órgano privado de nociceptores, en atención á que nunca sufre directamente los efectos del traumatismo por hallarse protegido por grandes elementos de defensa. En abono de su teoría cita el siguiente experimento: Trepana el cráneo de un perro utilizando anestesia mixta; traumatiza violentamente el cerebro frotándolo con gasa, hiriéndolo con varios instrumentos, y termina por cauterizarlo hasta la destrucción bastante graduada de un hemisferio. Durante la operación no hay cambios en la presión sanguínea, y luego tampoco se descubren en las células corticales del

— 402 — hemisferio respetado las alteraciones estructurales que indican la existencia del shock. Ya hemos anticipado que, por lo que se refiere á este punto concreto, la argumentación de Crile no nos convence; pues ni podemos admitir la bonita, pero ilógica división, que hace Sherrington de nervios para impresiones agradables y nervios para disgustos ó malas noticias, ni damos valor al experimento de Crile, en el cual se refiere á la sola trepanación de un solo perro. En lo que respecta á cirugía experimental canina, nosotros tenemos amplia experiencia personal, como saben los lectores de la REVISTA DE SANIDAD MiLiTAB, que nos ha honrado publicando varios trabajos sobre tan importante cuestión. Como fruto de esa experiencia, podemos decir que la cirugía en perros es otra y muy distinta que la cirugía humana; y aun refiriéndonos exclusivamente á la primera, cuando se trata de intervenciones en el cerebro, nunca se puede anticipar cuál será el resultado de nuestras maniobras. Gomo caso notable de resistencia, de inocuidad estupenda frente á una severa intervención cerebral, recordamos el de un perrito, no muy grande, pero muy movido y vivaracho, á quien nuestro maestro, amigo y colaborador el Prof. García Burriel, Catedrático de Patología y Clínica Quirúrgica de la Facultad de Zaragoza, había practicado una trepanacióu tan extensa, que le había suprimido por completo la bóveda craneal. El animal aquel sobrevivió á tan cruenta mutilación, y cuando estuvo curado resultó con la cabeza deprimida, achatada, cual la de una serpiente; mas para nada parecía molestarle tan importante deformidad, ni la falta de protección de sus hemisferios cerebrales; él comía, ladraba, jugaba ó reñía con sus compañeros de cautiverio, y al fin logró fugarse, para lo cual tuvo que saltar una tapia de dos metros de altura. En cambio, otros sucumbían antes de terminar la operación, y algunos murieron de shock. Por algo un autor, tan serio y experimentado como el Dr. Fedor Krause, Director Jefe del Hospital Augusta de Berlín, dice (1): «A menudo son muy radicales las operaciones en el cerebro, y ponen la vida en peligro inmediato». «No es el solo acto de la trepanación lo que infiaye tan gravemente sobre el organismo, pues en otras partes del cuerpo realizamos otras mucho más radi-

' (i) Krause-Heymann: Operaetonu quirúrgieai, tomo II, pigina 216.—S. Calleja. iUadrld.

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cales y craentas, sin que sobrevengan tales colapsos.» «Con.la amplia abertara de la cavidad craneana, varían por completo las condiciones de presión, cambio que no puede ocurrir sin ejercer sa influjo sobre la función cardíaca, la presión sanguínea y la respiración. De esta manera se explican los graves trastornos de shock que, por desgracia, observamos con harta frecuencia en las operaciones cerebrales. Por eso, la substitución de la narcosis general por la anestesia local no tiene ninguna ventaja en este sentido.» y para terminar con la cuestión que venimos discutiendo, diremos que, á igualdad de traumatismo, no es, ni mucho menos, indiferente que recaiga en tal ó en tal otra región del organismo; pues en las dos partes muy sensibles del cuerpo determina una violenta descarga de la energía nerviosa que conduce al shock, mientras que en otras su acción es mucho menos marcada, y no da lugar á que se presenten las graves alteraciones que nos vienen ocupando. Vamos á ver ahora si, además de la acción perniciosa que produce el traumatismo por funcionamiento de los contactoceptores, tenemos que contar con que se aumenta la pérdida de energía nerviosa por el trabajo de los di8t.anciceptore8, ó, lo que es igual, vamos á ver si acción y emoción, si trauma y miedo, siendo como son fllogénicamente aliados, podrán, no ya conjuntamente, sino por separado, llegar á producir el shock. Respecto & la acción, no hay problema, pues demasiado sabemos que el trauma produce el shock; pero, ¿y la emoción? ¿Puede el miedo por sí sólo producir shock? Para dilucidar esta cuestión, también ha hecho Crile uso del método experimental. Se somete á un conejo al terror de verse acometido por un perro, pero evitando la posibilidad de una agresión material. Tras de varios ataques, que por ser deliberadamente frustrados no tienen efecto alguno traumático, se aprecian desde luego en el conejo aceleración respiratoria y cardíaca, temblores, postración y aumento de temperatura; y cuando al fin se sacrificaba el conejo, sin que hubiera sufrido la más pequeña injuria tísica, el examen histológico ponía de manifiesto la existencia de las alteraciones que imprime el shock en las células de la corteza de loa centros nerviosos. También en el perro atacante eran apreciables los mismos fenómenos emocionales de hiperactividad respiratoria y cardíaca;

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pero así como en el conejo se notaban períodos de verdadera y completa relajación muscular, en el perro, por el contrario, era bien manifiesta la contracción preparatoria del ataque, del salto sobre su futura víctima. Prolongando mucho rato esta experiencia, llegan perro y conejo al agotamiento; pero es de notar que, aun quedando el segundo físicamente pasivo, su agotamiento total es mucho más notable y rápido que el del perro, y eso que éste realizaba una verdadera actividad muscular. También ha demostrado Crile las diferencias histológicas, tantas veces nombradas, en un zorro perseguido durante dos horas por la jauría, y cobrado al fin de ese tiempo por una partida de cazadores. Como término de comparación utilizó Crile el cerebro de otro zorro normal, y asegura este autor que también pueden apreciarse las alteraciones estructurales de las células en los cerebros de perros muertos en pelea. Por lo que respecta á llevar la investigación á un punto que es un verdadero colmo, también creemos que Crile es quien ha batido el record; pues ha llegado hasta el estudio comparativo del cerebro de los salmones, pescándolos unas veces en la desembocadura del rio Columbia y otras en las aguas originales de dicho río, á cuyas alturas suben estos peces en la época de la freza ó desove. El resultado ha sido hallar las consabidas diferencias estructurales, que son asimismo muy apreciables cuando se investigan en el cerebro de peces como la raya, antes y después de haber efectuado su mecanismo de defensa, que consiste, como sabemos, en una descarga eléctrica. Podemos, pues, dar por cierto que el estímulo emocional, bien por sí solo 6, mejor, en combinación con la actividad física, determina los mismos cambios histológicos que el traumatismo. En cuanto á la influencia de la emoción sobre el ser humano, bien conocida suele ser la impotencia muscular momentánea que determinan, la ira, el terror, el placer, etc.; y á su vez, el agotamiento nervioso consecutivo á las grandes crisis morales deja en ocasiones huellas materiales indudables é indelebles, como el volverse blanco el cabello, sufrir perturbaciones en la salud, etc., de lo cual tiene la historia notables ejemplos. En relación con nuestro problema del shock, diremos, pues, que el miedo es muy mal compañero; y los enfermos pusilánimes, temerosos de ser operados, se bailan en peores condiciones para

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resistir el shock que aquellos resueltos, confiados, convencidos dé' que el cirujano es un amigo que se dispone á intervenir para librarlds de ün mal mucho mayor. Por si el insomnio fuese capaz de producir los cambios estructurales tantas veces nombrados, también hizo Crile un experimentó, que consistió en tener á varios conejos sin dejarles dormir durante «ien horas consecutivas. El resultado fué que los pobres animales quedaban extenuados por la fatiga, y presentaban en sus células nenro-centrales las huellas que caracterizan el agotamiento físico. Fuera ya del campo de la experimentación, es decir, en la clínica quirúrgica, deberá tener presente el práctico que existen varios factores de orden constitucional ó morboso que, actuando como productores de agotamiento de energías, contribuyen á que se Intensifique ó favorezca la presencia del shock. Entre las más importantes citaremos la anemia, las infecciones graves, la inanición, la toxemia, el bocio exoftálmico, la depresión moral que acompaña al vencido, al pusilánime, como ya hemos dicho, etc., etc. También influye mucho la clase de traumatismo, y es sabido que las heridas por desgarro, contusión, aplastamiento y avulsión, se complican con shock mucho más frecuentemente que las incisiones y punciones. A este respecto, Crile tiene una frase feliz, pues dice que el shock se presenta con tanta más prontitud y gravedad, cuanto más se parezca el traumatismo sufrido al que producen los ataques por animales carnívoros. Estos son los más notables trabajos del Profesor Crile, en cuanto se refiere á la patogenia del shock. La crítica de su teoría cinética no nos atrevemos á hacerla, pues la inmensa labor experimental por él realizada sólo puede ser destruida ó ratificada por trabajos de igual naturaleza. Sin embargo, como es tan imposible limitar el ansia de saber; como es quimérico el non plus ultra, al no quedar completamente satisfechos nos resignamos aceptando provisionalmente la nombrada teoría cinética; pero siempre con la esperanza de que nuevos trabajos, nuevas investigaciones, nos den la solución, en absoluto satisfactoria, del problema del shock, que, tíoy por hoy, sigue en pie. Lo más importante de la obra de Crile es el descubrimiento de modificaciones estructurales en los centros nerviosos. Cuando, leyendo las comunicaciones originales de dicho autor, llegamos^á enterarnos de que por fin se había precisado la existencia de lesio-

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nes visibles palpables, como cansa directa del shock, hicimos lo que los lectores Impacientes de novelas: que se van al último capítulo á saber de antemano la terminación del enredo; y buscamos también un capítulo especial que se ocupase en describir y puntualizar los fenómenos observables, las alteraciones derivadas de esa pérdida de energía de que tanto hemos venido hablando. Ni al principio, ni en el medio, ni al fin del trabajo, se encuentra tal capítulo; sólo existen alusiones casi incidentales, y anas figuras reproduciendo vistas microscópicas del cerebelo de dos perros, uno con shock y otro sin él; vistas del cerebelo de conejos: normal, en pleno terror, y seis horas después del susto. Cambios que el autor denomina característicos en las célalas de Purkinje, y que á los ojos del lector sólo consisten en que en unas de las dibujadas tienen más tinta, están más negras que las otras, etc., etc. Todo esto prueba, en nuestro sentir, que nos hallamos empezando un nuevo camino que promete opimos tratos, pero que en él hay mucho todavía por recorrer y explorar. Por de pronto, estimamos como muy buena señal el que autores tan serios como Dolley, Bendle-Short, Tyrrell Gray, Parsons, etc., hayan confirmado que son ciertas las modificaciones estructurales anunciadas por Crile; pero aún no se ha hecho, que nosotros sepamos, la demostración clara y terminante de que tales cambios histológicos, tal ausencia de croiiiatolisis en las células de Purkinje, que parecen ser las más intensamente afectadas, sobre todo en ciertas zonas del cerebelo, corresponden en todos ios casos, y de un modo específico, exclusivo y propio, al estado de shock. Tengamos, pues, un poco de paciencia, porque la labor es muy ardua. No se olvide que la demostración histo-micrográfica del sistema nervioso, y sobre todo de los centros, es muy compleja, muy larga, muy difícil. Además, no se crea que el shock deja la substancia gris de los centros nerviosos como dejaron sus famosos terremotos á la Martinica ó á Mesina; las alteraciones estructurales son muy tenues, muy discretas, muy limitadas; dicen que sólo consisten en el menor relieve, ó, en casos graves, en la desaparición de los granulos de Nissl contenidos en el protoplasma de las células de Purkinje, y esto hay que verlo despacio y con lentes, y, además, saber Interpretarlo. En el próximo articulónos ocuparemos de tratamiento y de profilaxis del shock, que son los puntos más interesantes para el inédico práctico. M. IÑIGO,
Médico mayor.

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MMANZAS SANITARIAS
DE NUESTRA ACCIÓN DE POLICÍA EN MARRUECOS

Antagonismo entre las costumbres indígenas y las medidas sanitarias en caso de infección.—Es este un punto algo desconocido, pero no por eso menos importante, y esto sólo lo sabemos ó, mejor dicho, lo vemos claro, los que entre ellos hemos podido observarlo, y sus consecuencias bien se ven, en cuanto no sólo entre nosotros, sino entre los demás países (Francia, Inglaterra, etc.) que, bien por derecho de posesión, ó bien por la acción de un protectorado, han tenido que ejercer su dominio sobre territorios ocupados por esta raza, no han podido, á pesar del rigor con que se cumplen las medidas sanitarias, descartar ciertas endemias de los grandes centros de población árabe. Seguramente, nadie habrá olvidado las famosas epidemias de peste y cólera en Bombay, Turquía, etc., y en Marruecos, entre otras, la famosa epidemia de 1912, que, empezando en los Dukala, tuvo sus ramificaciones hasta Larachey Arciia en el N., y Mogador, con toda la región del Sus, en el 8., y ]a cual costó más de veinticinco mil víctimas, en su mayoría, afortunadamente, indígenas. Esto ya nos indica de sobra que sanitariamente hay que vivir alerta, observar con detenimiento y contar con los recursos necesarios para obrar pronto y radicalmente allí donde toda acción profiláctica fuere necesaria; pues no hacerlo así, es exponernos á la invasión repentina de una de estas enfermedades, cuyos temibles efectos, así como consecuencias militares y comerciales, nadie puede alcanzar. Las causas de todas estas rápidas invasiones son diversas; pero de entre ellas tenemos las epidemias aportadas por las peregrinaciones de la Meca, la imposibilidad de establecer cordones sanitarios, las pésimas condiciones de urbanización de las poblaciones marroquíes, lá tolerancia para con el indígena, así como el cumplimiento de las leyes sanitarias con arreglo á la voluntad de cada país, el cual obra según le aconsejan los intereses de la nación respectiva; á esto hay que añadir la manera especial de ser de estos

— :408 — pueblos, y tenemos conocido el origen y el desenvolvimiento de cualquier epidemia en estos países. Las causas individuales no existen más que en la crasa ignorancia de estas gentes y en la absoluta libertad que hoy por hoy goza, no sólo en lo que afecta á la parte religiosa (que yo soy el primero en admirar), sino que también en el orden social, pues individualmente el moro en sí no es sucio, á pesar de ser esa la idea más arraigada entre nosotros. Claro está que, dada la situación anómala de este país, estado que pudiéramos llamar de anarquía pasiva y de agresividad constante contra el europeo, el moro no hace su vida habitual; por eso, porque se le ve andrajoso y sucio, es por lo que ha nacido la errónea idea de que el moro es un ser cuya principal característica es la falta de aseo, y esto está muy lejos de ser verdad: las abluciones matinales, lavarse las manos antes de comer y la boca después; evitar los malos olores (los pobres emplean el agua de azahar, los ricos buenas esencias), blanquear las casas, mudarse de ropas con frecuencia, tener limpios los pies, pues diariamente se los lavan, etc., etc., constituyen la manera de ser de los indígenas; pero tienen, en cambio, defectos crasísimos, dependientes todos ellos de la vida especial que hacen en sus casas (verdaderos modelos de limpieza), por lo que se ven las calles hechas unos pudrideros, así como del completo desconocimiento del peligro de toda enfermedad infecciosa; hecho que seguramente, si lo hubiera conocido Mahoma, lo habría indicado en algunas de sus suras koránicas, pues no hay que negar que el Koran fué un verdadero tratado de higiene, en la época en que se escribió. Así vemos que en toda casa mora donde ha habido un caso de fallecimiento, sea por infección ó no, no se puede desinfectar inmediatamente, hay que esperar cuarenta días. Los muertos no pueden tener más que un palmo de tierra encima después de enterrados, y esto, unido al no usar cajas, constituye verdaderamente un gran peligro; los variolosos en plena descamación salen de paseo; los diftéricos, etc., tampoco son sujetos á cuarentena, y no es raro verles en los cafetines fumando con otros en una sola pipa su ración de kif; las ropas de los muertos se las dan á los pobres; y así podríamos ir citando hechos y hechos que nos demuestran hasta la saciedad que en estos territorios hay que vivir prevenidos contra todos estos inconvenientes.

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Medios tenemos para oponernos á todo, pero tenemos que contar con otro factor, y es el que siempre se ha de proceder con energía, pues con los moros va sucediendo lo que con aquel pobre que, poniéndose la piel de un león, hacía lo que lo parecía. Yo pude observar en la epidemia de peste de Casablanoa la rápida y enérgica acción de la Sanidad francesa: moros ingresados poca menos que á palos en el hospital de pestosos, desinfectar y quemar cuanto creyeron necesario, castigos rigurosos, multas, etc.;^ estos fueron los medios empleados por ellos, y que nosotros, en nuestra pequeña zona, que correspondía al tabor núm. 4, supimos también emplearla con tan rápidos como hermosos resultados. Sin embargo, estos antagonismos de costumbres se vencen con suma facilidad; el moro va comprendiendo rápidamente la necesidad de tomar medidas sanitarias enérgicas; yo lo he visto, y machos de ellos me han ayudado; pero en algunos puntos de sus cos-^ tumbres no variarán, porque han sentado carta de naturaleza; sus muertos seguirán enterrándose á flor de tierra; sus ropas pasarán de unos á otros, de ricos á pobres; sus carneros serán degoUados^ por ellos mismos, según el rito musulmán; los cadáveres no tendrán sus cajas mortuorias, y su conducción á la última morada siempre se hará en la clásica parihuela; pero ellos no se opondrán, porque ya lo he visto, á desviar el camino á seguir en los entierros, á la desinfección de ropas y enseres, al blanqueamiento y desinfección de habitaciones, aislamiento de enfermos, inspección veterinaria, higienización de sus cafetines, alejamiento de sus cementerios, vacunación, etc. Sólo falta tacto y diplomacia, apoyada por la acción eñcaz de la fuerza, cuando ésta sea necesaria, siempre teniendo entendido que la blandura en la acción es causa de engreimiento en el indígena, sin resultado útil para nosotros, y esta podemos verlo bien claro en la obra de acción de los franceses, que, á fuerza d© desplegar sus energías, han conseguido no sólo modificarles, sino inculcarles ideas de patriotismo hacia Francia, y de las que ya han dado en la actual contienda hermosos ejemplos de abnegación.
FEDEBICO GIL ACEBEDO, Médico primero.

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ATERBO D I SANIDAD MIUTAR
Extracto de I« MSidn celebrada el día 3i d« JOtllO d«lél6. Abierta la sesión por el Presidente, Sr. Fernández Oikrido, se concedió la palabra al Médico mayor Sr. Navarro Cánovas, para que explanara su comunicación sobre el «Diagnóstico de las afecciones del pecho, mediante el empleo de los rayos Roentgen». Comenzó llamando la atención acerca del ralor y signiflcaoión que en la patología del pecho tiene este poderoso método como medio de diagnóstico, desde que se inician las afecciones de dicha reglón, y muy singularmente en la Clínica militar, de la que for-, ma parto un número considerable de enfermos del pocho, los cuales motivan propuestas de inutilidad, para cuya resolución, en muchos casos, son insnflcientes los medios clínicos dé exploración. Expuso las condiciones anátomo-radiológicas del pecho, tan favorables para su e&amen por los rayos Roentgen; hizo un déte» nido estudio del mismo, en estado normal y en proyección radiológica, como conocimiento previo necesario para poder apreciar las anormalidades que pueden presentarse en los estados patológicos. Describió la técnica operatoria y, finalmente, los caracteres que desde el punto de vista radiológico diferencian á las enfermedades del pecho tributarias de este procedimiento diagnóstico, entre ellas, las afecciones cardíacas y aórticas, tumores del mediastino, adenopatías, tuberculosis pulmonar, pneumonías, enfisema, quistes hidatídicos, pleuresías pneumotórax, etc. Terminó su conferencia presentado una larga y variada serie de clichés demostrativos del estado normal y de muchas afecciones torácicas, recogidos todos ellos durante su intensa labor en esta clase de trabajos en el Hospital militar de Madrid. El Secretario general, Sr. García Sierra, leyó los temas generales de discusión para el próximo curso, presentados por la Directiva, y que serán publicados en otro lugar de esta REVISTA. El Presidente, Sr. Fernández Garrido, pronunció breves frases, agradeciendo, en su nombre y en el de la Directiva, la confianza que al votarla ha depositado en ella el Cuerpo; hizo un Uamamien-

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t o a todos los compañeros para que, ya cotí sus comunicaciones; ya con su asistencia á las sesiones, alienten esta institución, tan: necesaria y útil por todos conceptos; y con frases dé elogio á todos los que en las diversas discusiones han intervenido en las labores del Ateneo, dio por terminadas las del presente curso, levantando acto seguido la sesión.
El Secretarlo de actas,
ANTONIO FERBATSES

NECROLOGÍA

Don Eugenio Tocino Sánchez, Farmacéutico mayor. Nació en Ghiclana (Cádiz), en 28 de Enero de 1864, graduándose de Licenciado en la Universidad Central, en 25 de Junio de 1889, é ingresando por oposición en el Cuerpo, como Farmacéutico segundo, en 13 de Febrero de 1891, siendo destinado á la Farmacia sucursal de Sevilla y posteriormente al Hospital de Alhucemas, pasando en Junio de 1895 á la Isla de Cuba, en donde prestó ser vicio en diferentes hospitales y enfermerías. Ascendió á Farmacéutico primero en Agosto de 1896, continuando en Cuba hasta Agosto de 1898, en que regresó á la Península, quedando excedente; posteriormente fué destinado al Hospital de Tenerife, y pasó por las situaciones de reemplazo y supernumerario, volviendo á prestar sus servicios en los Hpspita les de Sevilla y Cádiz y Farmacia sucursal de Sevilla. En Agosto de 1912 ascendió á Farmacéutico mayor y continuando en la B'armacia de Sevilla, siendo después destinado á los Hospitales de Ceuta y Cádiz, donde se hallaba al ocurrir su fallecimiento el día 25 de Junio próximo pasado. Estaba en posesión de dos cruces rojas del Mérito Militar, de primera clase, una de ellas pensionada, y de las medallas de Al-

— 412 — fonso XIII y Conipemorativa de los Sitios de Gerona, Puente Sampayo Y Cádiz. ¡Descanse en paz nuestro estimado compañero!

VARIEDADES
Con fecha 25 del pasado fueron promovidos á Módicos segundos los 35 alumnos de la Academia Médico-Militar que formaban parte del curso actual. Nuestra enhorabuena á los jóvenes compañeros.
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Con ocasión del pase é la Sección de Beserva del Inspector Médico de primera clase Excmo. Sr. D. Jaime Sánchez de Lapresa, y como demostración de la simpatía, respeto y cariño á que se hizo acreiedor en el cargo de Jefe de la Sección do Sanidad Militar, que desempeñó durante dos años, obsequiáronle los Jefes y Oflciales Médicos, Farmacéuticos y Veterinarios, destinados en la misma, con una comida en el Café Inglés, á la que fué invitado el excelentísimo Sr. D. Francisco Coll, actual Jefe de la Sección de Sanidad del Ministerio de la Guerra. El Inspector Coll, con elocuentes frases y en nombre de los presentes, saludó al Sr. Lapresa, haciendo patente el sentimiento que producía en el personal del Cuerpo su alejamiento del servicio activo, en el cual tan brillantemente había cumplido su cometido el agasajado, cuyo recuerdo pei'durará en el Cuerpo. El Inspector Lapresa pronunció breves y sentidas frases de agradecimiento, demostrando su cariño al Cuerpo y á todos los reunidos.
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El viernes 18 del pasado verificóse la Junta general convocada para la elección de Presidente del Consejo de Administración del

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Colegio de Huérfanos de Estado Mayor y Sanidad Militar, vacante por defunción del ilustro General Azcárraga que la desempeñaba. Abierta la sesión por el Vicepresidente de dicho Consejo, excelentísimo Sr. D. José de Lacalle, Inspector Médico de primera clase, (que dedicó un sentidísimo recuerdo á la memoria del Sr. Azcárraga), se procedió á la votación de Presidente, resultando elegido el Excmo. Sr. Teniente general D. Francisco Galbis y Abolla, actual Capitán general de la octava Región. * * * El día 26 del pasado cumplióse el quinto aniversario del fallecimiento del Médico mayor D. Ángel de Larra, ilustrado Director de esta publicación.

Formando parte del acompañamiento de 8. M. la Beina Doña María Cristina, salió para San Sebastián, el 21 del pasado, el ilustre Médico de la Real Cámara, Excmo. Sr. D. José Alabern, Subinspector Médico de primera clase. * * * En las propuestas de recompensas concedidas recientemento por combates librados en los territorios de África figuran varios Médicos primeros y segundos, cuya relación detallada aparece en otro lugar de este número, y á quienes felicitamos cordialmente por su distinguido comportamiento. •* * * Ateneo del Cuerpo de Sanidad Militar.-—Con la sesión del 21 de Junio terminaron las tareas del primer curso, cuyo resultado no ha podido ser más brillante. El Sr. Presidente pronunció, terminada aquélla, un brevísimo discurso, pero lleno de te y de entusiasmo para proseguir en el próximo la fecunda labor que para la Sanidad Militar española realiza el Ateneo del Cuerpo. Cuantos asistieron al acto felicitaron al Sr. Fernández Garrido
JULIO 1916.-26

— 414 — por haber llegado á la Presidencia do la Corporación, y cuyas iniciativas y celo, tantas veces probados, han de redundar en la próspera vida que él sabrá imprimirla. A continuación se leyeron los temas del curso próximo, y que, aparte de los de particular iniciativa, son los siguientes: Sección de Medicina. 1." Fundamentos científicos de un cuadro que señale las ineptudes para el trabajo, en los casos en que han de ser falladas por el ramo de Guerra. Ponente: Sr. García Sierra. 2.° La tuberculosis en el Ejército español. 3.° Vacunaciones específicas. Sección de Farmacia. 1.°' Esterilización en Farmacia, en su más amplia significación. 2." Formas farmacéuticas de aplicación al servicio en campaña. 3." Estudio de un plan de racionamiento, así para el servicio de guarnición como para el de campaña. 4." Acción de los fermentos proteoliticos en la conservación de las harinas y en la panificación. Sección de Veterinaria. Enfermedades de los animales transmisibles al hombre.
£1 Secretario greneral.
EMILIO A. G. SIERRA..

* * Colegio de Huérfanos de Nuestra Señora de la Concepción. Calificaciones obtenidas en los exámenes del Bachillerato, en el Instituto del Cardenal Cisneros, en el curso de 1914 á 1915: Sobresalientes Notables Aprobados Suspensos Total 65 56 76 8 205

— 416 — Ha hecho tercero y cuarto curso el alumno Francisco Durbán Crespo, y cuarto y quinto los alumnos Eduardo Sánchez Borjas, Luis Delgado Tesio, Eduardo Escribano Gutiérrez y Antonio Soler Araallch, que ha obtenido la nota de Sobresaliente en todas las -asignaturas. PRENSA MÉDICO-FARMACÉUTICA

A propósito de la cora adhesiva.— El yodo coloidal asociado al suero antltetánlco en el tratamiento del La cuestión de la cura adhesiva os tétanos.—M. Auregan, Cirujano on una de aquellas que más ocupan • jefe del Hospital de La Unión (The actualmente la atención de los ciruLancet, nám. 4.77á, de 27 de Febre- janos, por cuya razón publicamos ro de 1915), hubo asistido, de Sep- la siguiente carta de M. Cavaillés, tiembre á Diciembre de 1914, 21 que estudia hace algunos años esta heridos atacados do tétanos, confir- cuestión, y cuya competencia es bien mado por el examen bacteriológico, conocida: en diez de los cuales so recurrió á las inyecciones intrarraquidianas «Al Dr. Granjux. do suevo anti té tánico, con exclusión de toda otra medicación cspcciflca, Como continuación á vuestro arobteniéndose solamente cuatro cu- ticulo De la cura adhesiva en ciruraciones, ó sea un 4 por 100. gía de gne^'^'a, me parece que so Los otros catorce recibieron, á podría combinar una cura que remás del suero, inyecciones intra- uniese las ventajas de ios emplastos musculares de yodo coloidal electro- adhesivos y las do los barnices adquimico: diez curaron, ó soa un 71 hesivos, bien difíciles estos últimos por 100. Es de notar que los heri- de ser empleados por los médicos.y dos de esta segunda serie no fueron sobro todo por los soldados; este semonos atacados que los otros, y, sin ria una gasa adhesiva, preparada embargo, su curación más frecuen- í de antemano é impregnada de una te ^31 por 100 do más) ha necesitado I materia emplástica cualquiera. No xina dosis sensiblemente menos ele- I sería, pues, necesario más que, eu vada de suoro antitetánico. el momento de serviiso de ella, desEl autor concluye, pues, preconi- tapar el frasco ó perforar una cápzando el empleo del yodo coloidal sula. Otro medio consistiría en tecontra el tétanos; pues si no actúa ner una tela muy ligera que se depor si mismo sobre el bacilo de Ni- jase fácilmente atravesar por el airo colaler (cosa que ignoramos), paro- que protegiese la herida de toda ce al menos reforzar la acción del contaminación exterior y rocubiersuero, ó bien la de las defensas leu- ta solamente en sus lados de matecocitaria8.-(Le Qiducée, 15 Abril ria emplástica; el centro de esta tela puedo ser formado de una rede 1915.)-J. p . unión de muchas gasas que forman ***

— 41G — el aposito. Por este medio so obtiene instantáneamente la adhesión, la permeabilidad al airo y la absorción de ios productos de secrecióni do la herida.»-(Le Caducée, Avril. 191.5.)-X P.

PRENSA MILITAR

PROFESIONAL

Un método eficaz para oonseguir disuolto jabón creosotado. Las gue6l ezlermioio de los pariiltos qne rreras y pantalones se vuelven de) Infeetan i las tropas, por S. Mon- revés, se restregan bien con la misckton Copemán. (The Müilary Sur- ma solución, particularmente en las geón, Mar. 1915; The Laucet, Ene- costuras y dobleces, y se dejan sero 1915.) El autor señala primera- car. Las mantas se sumergían en la monte las diQcultades para conse- misma solución, y ahora se lavan, guir el objeto por no disponer do por un contratista. agua caliente en cantidad, ni estar Kste procedimiento, aunque bien dotada la tropa do un doble vestua- sencillo, ha dado buenos resultadosrio de campaña ni de mudas de ñi- por espacio de muchos meses, y ahopa interior. La primera dificultad ra so completa por medio de un apase ha salvado comprando de segun- rato portátil Thersh, do desinfecda mano buen número do tanques ó ción por vapor, con que se ha dotadepósitos do hono galvanizado; éstos do cada división.—J. P. 80 colocan encima de una trinchera ó foso corrido, abierto en el suelo, descansando sobre pilares de ladriAccidentes nerviosos producidosllos unidos con mortero de cal; cu á distancia por la explosión de nn un extremo se /orma una chimenea, obús.—M. RoHssy presenta dos soltambién de ladrillo usado con al- dados que, sin ser lesionados por la gún trozo de tubería, y en el opues- explosión del proyectil, tuvieron, to la boca de la hornilla. Encen- sin embargo, accidentes calificados diendo el fuego debajo del tanque, de conmoción nerviosa que cedieroiii on menos do una hora so hace her- rápidamente á la psicoterapia, cefavir el agua que contiene, y que es lea, raqulalgia, impotencia motriz, algo menos do 200 galones, y eski amnesia, en el primero; en el seagua se lleva en cubos & otros gundo, cefalea, raqulalgia, contractanques más pequeños que sirven tura de los músculos de ia nuca y de baños individuales. Después do dorso-lumbares, retención de orina. bañarse y secarse los hombres, so Liquido cefalorraquídeo normal, la dan una jabonadura abundante por punción lumbar provoca una crisis todo su cuerpo, y en especial por nerviosa característica. las partes vellosas, con una solución En estos hechos, hasta admitienque en 10 galoaes de agua contie- do una lesión orgánica mínima, la no 1 Vi onza de fluido do Joyo, la porte correspondiente á la neuy V» libra de jabón blando, y so rosis aparece preponderante.—(í-a deja secar. La ropa blanca se lava Presse Medical, Jaiivier 1915.)— on agua hirviente, en la que se ha J.P.

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BIBLIOGRAFÍA
La herenoia y la adaptación como factores da la evoluolón vital.—Discursos leídos en la Real Academia de Medicina para la recepción pública del limo. Sr. Dr. D. Jatin Manuel Díaz Villar. A continuación del lucido exordio, elogia el autor en sentidísimos párrafos á su ilustro antecesor en el sitial académico, don Santiago de la Villa, cuya reciente pérdida llora la Veterinaria española; pasando después á justificar el tema, dadas sus aficiones y los numerosos é importantes trabajos de anatomía comparada llevados á cabo con laudable interés por el recipendario. El concepto moderno de las palabras herencia y adaptación aparece perfectamente descrito en el trabajo que nos ocupa, discurriendo el autor en erudito período acerca de los casos en que se destaca uno de estos factores sobro el otro, y valorando la contribución que aporta cada uno de ellos á la evolución progresiva del nuevo ser. El atavismo, la herencia retrógrada y los distintos modos de establecerse la reproducción, le dan ocasión á fundamentar con claro juicio los trabajos de Littré, Larousse, Weiosmann, Hcrtwig, Selenka, Fol, Von Beneden, Carnoy y otros notables fisiólogos. Ocúpase después de los estudios de Cornevin acerca de la clasificación de los modos de herencia, estableciendo la importancia de los datos zootécnicos acerca de este asunto. En cuanto á la adaptación, deduce el autor preciosas enseñanzas do las leyes do la variación en serio, do la variación bilateral, <le la do las partes simétricas y de la compensación del crecimiento, terminando este interesante estudio con un apuntamiento do los casos en que traza el rumbo vital la adaptación ó la herencia para la formación de las razas. El discurso de contestación, á cargo del Dr. González Alvárez, corrobora y elogia las ideas sustentadas por el Sr. Díaz Villar, aportando notabilísimos conceptos en la parte especulativa ó de

— 418 — aplicación del enunciado para las clases directoras de la sociedad, condensadas en la educación del individuo para el perfeccionamiento de la descendencia.— J. P.

SECCIÓN OFICIAL
9 Junio.—Kesolución del Consejo Supremo de Guerra y Marina (D. O. número 128} concediendo á la viuda del Inspector Médico de primera clase D. Manuel Gómez Florio la pensión anual do 2.062 pesetas con 50 céntimos. 10 » I'enl orden (Z). O. núm. 127) convocando á oposiciones para cubrir 40 plazas do Médicos Alumnos de la Academia MédicoMilitar, debiendo presentarse las solicitudes hasta el 26 de Agosto próximo, modiflcAndoso únicamente la circunstancia segunda del nrt. 5.° en el sentido de que los opositores no excederán de la edad de treinta años, el día 1." del próximo año 1916, de acuerdo con las disposiciones hoy vigentes en este particular, para las restantes Academias militares, verificándose los ejercicios en el local que ocupa la Academia, callo de Altamirano, núm. 33, dando principio el día 1." do Septiembre del año actual, y precediéndose á las diez de la mañana del dia 31 de Agosto al sorteo de los aspirantes. » » Real orden (D. O. núm. 131) aprobando y declarando indemnizables laa comieiones conferidas á los Médicos mayores D. Enrique Solano Alemany, D. Melchor Camón Navarra y D. José Luis Saavedra, y A los Médicos primeros D. Isidro Sánchez Fairen, D. Juan Ribaud Ballesteros, D. Ignacio Sanz Felipe y D. Enrique Ostalé González. » » Real orden (2?. O. núm. 132) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas á los Médicos primeros D. Maurelio Belsol Oria, D. Benjamín Turiño Campano, don Baltasar Tomé Ortiz y D. Rafael Llórente Federico. > » Real orden (D. O. núm. 133) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas al Subinspector Médica de segunda D. José García Montorio; á los Médicos primeros^

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D. Adolfo Chamorro Lobo, D. Francisco Cid Fernández y D. Gaspar Araujo Luces, y al Médico segundo D. Ramón Pellicer Tabeada. .Minio. —Real orden {D. O. núm. 128) concediendo á los Oficiales Médico* del Cuerpo que á, continuación se expresan las recompensas que se señalan, por los méritos contraidos en los hechos d(í armas realizados en la derecha de Rio Martín y Valle do Quitsán (Tetuán), los días 2, 4 y 30 de Mayo de 1914: Médicos primeros D. Heliodoro del Castillo Martínez y D. José Artal Costa, cruz do primera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo, pensionada. » IJcal orden (D. O. núm. 128) concediendo á los Oficiales Médicos del Cuerpo que á continuación se expresan las recompensas que se señalan, por los méritos contraídos en los hechos de armas realizados en Malalien y poblado de Beni.Salem (Totuán), los días 20, 21 y 22 do Julio de 1914: Médico primero D. José Luquo Beltrán y k los Médicos segundos D. Jesús Remacha Mozota, D. José Gámir Montejo y D. Isidro Horrillo García Camacho, cruz de primera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo, pensionada. Médico primero D. Adrián Gavín Bueno, y á los Médicos segundos D. José Arangiiena Uralde, D. José Martínez Mendivil y D. José de Musan Zabay, cruz de primera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo. » líeal orden {D. O. núm. 128) concediendo & los Oficiales Médicos del Cuerpo que á continuación se expresan las recompensas que se señalan, por los méritos contraídos en los hechos de armas realizados en la zona de Tetuán los días 8, 12 y 16 de Junio; 16, 19, 23, 25, 27, 28 y 31 de Julio; 8 d» Agosto y 2 y 3 de Septiembre de 1914: Médico primero D. Alfonso Areces Matilla, cruz de primera clase del Mérito Militar, con dlstlntlro rojo, pensionada. Médico segundo D. Francisco Tarifa Mendoza, cruz de primera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo. » Ueal orden {D. O. núm. 128) aprobando y declarando iudemnizable la comisión conferida al Médico primero 1>. Saúl» Casado Velázquez. » Real orden (2). O. núm. 128) desestimando instancia promovida por D. Julián Martín Renedo, Doctor en Medicina y Ciru-

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gia, en súplica de que, no obstante su estado de viudo con un hijo, se le autorizase ¿ tomar parte en las próximas oposiciones para ingreso en la Academia Médico-Militar. Junio.—Keal orden (O. O. núm. 129) concediendo & los Oficiales Médicos del Cuerpo que á continuación se expresan las recompensas que se señalan, por los méritos contraidos en los hechos do armas realizados en el Biutz (Ceuta), los días 28 de Junio, 2 y 5 de Julio de 1914: Médicos primeros D. Ovidio Fernández Rodríguez y don Pascual Morales Sicluna, cruz do primera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo, pensionada. Médico primero D. I domingo Sierra Bustnmento, cruz do primera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo. Médico primero D. Federico Gil Acevedo, mención honorífica. » Resolución del Consejo Supremo de (Suerra y Marina (D. O.número 129) concediendo la pensión anual de 1.875 pesetas & la viuda del Subinspoctor Farmacéutico do primera clase, retirado, D. Juan Culi Cunlllera. » Real orden (D. O. núm. 130) concediendo al Médico primero I). Francisco Muñoz Baeza y al segundo D. Rafael López Diégucz la cruz de primera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo, pensionada, por los méritos contraidos en el hecho de armas realizado en Cudia Kessiba el 11 de Mayo do 1914. » Real orden (D. O. núm. 130) concediendo á los Médicos primeros D. Benigno Fernández Corredor Chicote y D. Joaquín Cotanda Llavatn la cruz de primera clase del Mérito Militar, con distintivo rojo, pensionada, por los méritos contraidos en el hecho de armas realizado en Xart el llaman, el dia 13 do Septiembre de 1914. » Real orden (D. O. núm. 135) aprobando y declarando indomnizables las comisiones conferidas al Médico mayor D. Sebastián Gálligo Elola, y á los Médicos primeros D. Cesáreo Gutiérrez Vázquez, D. Elio Diez Mato, D. José Amo Slocker, D. Eulogio Muñoz Cortázar, D. Antonio Jiménez Arrieta y 1). José Hernando Pérez. * Real orden (D. O. núm. 131) disponiendo causo baja en el Cuerpo, & solicitud propia, el Médico provisional D. José

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Hernanz Nicolás, y que continúe figurando oü la reserva facultativa del mismo hasta extinguir su compromiso con el Ejército. 15 Junio.—Real orden (O. O. núm. 39) declarando aptos para el ascenso á los Farmacóuticois primeros D. Santiago Gressa Camps y D. Santiago Aparicio Llórente. 16 » Real orden (D. O. n4k. 132) nombrando para la obsornuiéii é incidencias ante la Comisión mixta de Reclutamiento de la provincia de Alicante al Médico primero D. Carlos Crivell Navarro. Real orden (£>. O. núm. 132). disponiendo continúe desempeñando el cargo de Vocal ante la Comisión mixta de Reclutamiento do la provincia de Córdoba el Subinspector Médico de segunda I). Cayetano Benzo Quevedo, no obstante haber pasado á situación de excedente. Ileal orden [D. O. núm. 182) concediendo, por tiempo indefinido, á la familia del Subinspector Médico de segunda don D. Francisco Alberico Almagro, prórroga del plazo reglamentario para poder trasladarse, por cuenta del Estado, desde Cádiz á Valladolid. Roal orden [D. O. núm. 138) concediendo la cruz de primera clase del Mérito Militar al Médico provisional D. Bartolomé Caballero Mufioz, por llevar más de dos años prestando sus servicios en el Cuerpo. Roal orden (D. O. núm. 13i) disponiendo se abra un concurso para proveer una vacante do Médico mayor que existo en la Academia Médico-Militar, con arreglo á lo dispuesto en el articulo 13 del Real decreto do 1.° de Junio de 1911 (C. L. número 109), con objeto de desempeüar la clase que comprende la asignatura de Cirugía de guerra; debiendo los de dicho empleo que deseen tomar parte en el referido concurso pro • mover sus instancias en ol término de un mes, á partir do esta fecha, acompañadas do las hojas de servicios y hechos y demás documentos justiflcatlvos de su idoneidad, como prescribe la Real orden circular de 12 de Marzo de 1912 {D. O. núm. 59), y teniendo presento que el designado se ha de sujetar á lo prevenido en el art. 98 del Real decreto de 2 de Noviembre de 1901 (C. L. núm. 205).

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19 Junio.—Real orden (D. O. núm. 136) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas al Médico mayor D. AntonioSolduga Pont, al Médico primero D. Federico Gil Acevedo y al Farmacéutico primero D. Santiago Gressa Camps. » » Real orden (D. O. núm. J35) disponiendo que las observaciones que acuerdo el Tribunal Médico-Militar do la región, con referencia á los mozos que comparecen ante el mismo con arreglo á los artículos 135 y 137 de la vigente ley do Reclutamiento, se practiquen en los Hospitales militares por Facultativos de los mismos, sin intervención de los Médicos encargados de la observación tinte las Comisiones mixtas. 21 » Real orden [D. O. núm. 135) disponiendo se abra un concurso para proveer una vacante do Médico mayor. Profesor del Colegio do Nuestra Señora de la Concepción, en el términode un mes, A partir de esta fecha, con objeto do desempeñar las clases de Fisiología é Higiene, Historia Natural y Agricultura, de segunda enseñanza, debiendo los que deseen tomar parte en el referido concurso promover sus instancias, acompañadas de la hoja de servicios y hechos y de los documentos justificativos de su aptitud, como prescribe la Real orden circular de 12 de Marzo de 1912 (D. O. núm. 59), consignando en ellas si tienen cumplido el tiempo de permanencia en Baleares, Canarias y África. 22 » Real orden {D. O. núm. 136) disponiendo la baja en el Cuerpo, á solicitud propia, del Médico provisional D. José Bonzá Vázquez. » » Real orden (D. O. núm. 136) disponiendo cambien entre si de destino los Médico.s primeros D. Ángel Capa Arabiatorre, del Regimiento Cazadores de Treviño, 26.° de Caballería, y D. Luis Sancho Catalán, del Hospital de Ceuta. » » Real orden (O. O. núm. 136) disponiendo que el Jefe y Oficiales Farmacéuticos del Cuerpo que á continuación se expresan pasen á ocupar los destinos que se señalan: Farmacéutico mayor: D. Joaquín Ezquerra del Bayo y García de Valladolid, de reemplazo forzoso en la primera Región, á excedente en la sexta y en comisión á la Farmacia militar de Burgos, como Jefe. Farmacéuticos segundos: D. José Mazón de la Herrán, de la Enfermería de Nador, á la Farmacia Militar de Bar-

— 423 — gos; D. Josó Cabello Maíz, del Hospital do Chafarinas, á la Farmacia militar de Valladolid; D. José Martin Lázaro, d» la Farmacia militar de Valladolid, al Hospital de Chafarinas, incorporándose con urgencia; D. Paulino Moreno Berisa, de la Farmacia militar de Roger de Lauria, de Barcelona, á excedente en la cuarta Región y en comisión á la Farmacia militar de Santa Móuica, do dicha capital, con arreglo á la Real orden do 18 de Piciembre de 1914; y don Josó Chacón Laiz, excedente en la cuarta Región y en comisión en la Farmacia militar de Santa Mónica, de Barcelona, á la Enfermería do Nador, incorporándose con urgencia. 22 Junio. -Real orden (D. O. núm. 136) disponiendo que el Jeto y Oficiales Farmacéuticos del Cuerpo que á continuación se expresan, constituyan el tribunal que ha de juzgar los exámenes que, para cubrir ocho plazas de practicantes civiles de Farmacia, se efectuarán el dia 30 del actual: Farmacéutico mayor D. Miguel Ribera Ocaña, del Colegio de Huérfanos de Nuestía Señora do la Concepción. Farmacéuticos primeros D. Joaquín Más Guindal, de la Farmacia militar núm. 4¡ D. Enrique Fernández de Rojas y Cedrún, do la Junta Facultativa de Sanidad Militar, y don Miguel Campoy Irigoyen, de la Farmacia militar núm. 2. Farmacéutico segundo D. Boinardino Ros Costa, de la Farmacia militar núm. 1. » » Real orden (D. O. núm. 137) concediendo á la esposa del Médico mayor D. Cosme Aznárez Jiménez prórroga del plazo reglamentario para poder trasladarse, por cuenta del Esta tado, desde Zaragoza á Tetuán. » » Resolución del Consejo Supremo de Guerray Marina {D. O. número 137) concediendo la pensión anual de 1.350 pesetas á una huérfana de las segundas nupcias del Subinspector Médico de segunda D. Francisco Just Lloreda, y la de 1.277 á la viuda de segundas nupcias del Farmacéutico primero D. Ramón Torres Argullal. » » Real orden (D. O. núm. 138) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas al Médico primero don Felipe Rodríguez Martínez Toledano y al segundo D. Luí» Hernández Marcos.

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23 Junio.—Real orden (D. O. uiim. 138, disponiendo que los Jefes y Oficiales Médicos dol Cuerpo que á contiuuación se expresan pasou & ocupad los deslinos que se señalan, y que el personal destinado á África efectúe su incorporación con urgencia: Subinspector Médico de segunda clase: D. Isidro Lorenzo y González Alberú, ascendido, del Hospital de Burgos, ai de Pamplona, como Director. Subinspectores Médicos de segunda clase: D. Jesús Prieto Maté, ascendido, del Hospital civico-militar de Santander, al militar de Barcelona; D. Cayetano Bonzo Quevedo, do excedente en la segunda Región, al Hospital do Burgos; D. Laurcntino Salazar Hidalgo, del Hospital de Algeciras, á situación de excedente en la cuarta Región; D. Juan Gard a Fernández, de excedente en la primera Región, al Hospital de Algeciras, como Director. Médicos mayores: D. Miguel Parrilla Bahamonde, ascendido, de la Fábrica de Artillería de Trubia, á situación de excedente en Ceuta, y en comisión al Hospital de Tetnán; D. Armando Costa Tomás, de excedente cu la segunda Región, y en comisión en el Hospital Militar de Córdoba, al civico-militar de Santander, cesando en dicha comisión; don Joaquín Aspiroz de León, de excettonte en Ceuta, y en colaisión en el Hospital do Tetuán, á situación de excedente en la primera Región, cesando en la expresada comisión; D. Julio Aldas Torres, de excedente en la sexta Región, y en comisión á las inmediatas órdenes del Inspector Médico de segunda clase D. Gregorio Ruiz Sánchez, Inspector de Sanidad Militar de la misma, al Hospital do Burgos, cesando en la referida comisión; y D. Félix Lázaro Muriel, del Hospital de Burgos, á situación de excedente en la sexta Re gión, y en comisión á las inmediatas órdenes del Inspector Médico de segunda clase D. Gregorio Ruiz Sánchez, Inspector de Sanidad Militar de la misma. Médicos primeros: I). Saulo Casado Velázquez, del Regimiento Infantería de Asia, 55, á la Fábrica de Artillería do Trubia; D. Luis Modet y Aguirrebarrena, del primer Depósito de caballos sementales, al primer batallón del Regimiento Infantería de América, 14; D. Mario Romero Plá,

— 425 — ascendido, de la Ambulancia de 1110111.10», núm. 3, al primer batallón del Regimiento Infantería do Asia, 55; y D. Jos» Linares Vivar, del Regimii^ito Infantería de Bailen, 24, al primer Depósito do caballos sementales. Médicos segundo.1: D. Juan Ardizone Guijarro, de la Clinica de urgencia de esta Corte, y en comisión en la primera compañía mixta de la Brigada do tropas do Sanidad Militar, á la primera sección de dicha compañía, de plantilla; y D. Luis Codornié Aguilera, de eventualidades del servicio en Larache, al Hospital do dicha plaza. 25 Junio—Real orden {D. O. núm. 139) promoviendo al empleo de Médicos segundos del Cuerpo, con la antigüedad de esta fecha, ¿ los treinta y cinco alumnos que á continuación se expresan, debiendo colocarse en la escala de su clase por el orden en que aparecen relacionados: D. Teodosio Leal y Crespo, D. Octavio Sostre Cortés, D. Teófilo Rebollar Rodríguez, D. José Baflón Jiménez, don Ángel Martin Monzón, D. Miguel Benzo Cano, D. Rafael Olivares Bel, D. Florentin Mallol y de la Riva, D. Juan Herrera Irastorza, D. Enrique Blasco Salas, D. Ricardo Gnrelly y de la Cámara, D. Manuel Noriega Muñoz, D. José Cartelle Braje, D. Tomás Ollver Díaz, D. Ramiro Cianeas Rodríguez, D. Román Sierra Furnies, D. José Rosales Gutiérrez, D. Ramón Jiménez Mui^oz, D. José Espina Rull, D. Antonio Crespo Alvarez, D. Eduardo García Sánchez, D. José Duerto Serón, D. Ángel Fernández Cámara, D. Ricardo de la Fuente Pardo, D. José Diaz Rodríguez, D. José Jover y Jover, D. Cecilio Hernández y González, D. Miguel Sayalero y Martinez-Delgado, D. Narciso Barbero Tirado, D. Femando López Laza, D. José Frapolll y Ricca, D. César Pedraza Cordón, D. Carlos de la Calleja y Hacar, D. José Buera Sánchez y D. Carlos Tobar Mediano. 28 » Real orden (D. O. núm. 141) disponiendo que los Oficiales Médicos del Cuerpo que á continuación se expresan pasen á ocupar loB destinos que se señalan: Médicos segundos: D. Narciso Fuentes Márquez, de la segunda sección de la tercera compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo, á la Clínica de urgencia; D. Hermenegildo Botana Salgado, de la primera sección de la tercera

— 426 — compaQla de la Brigada de tropas del Cuerpo, á la Ambulancia montada de la cuarta Región; D. Ramón Pellicer Taboada, del segando batallón del Regimiento Infantería de Muivia, al tercero del Roy; D. Jesús Remacha Mozota, excedente y en comisión en la asistencia de la posición de Montenegrón, á la primera sección de la quinta compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo; D. Julián Rodríguez López, excedente y en comisión en el Cuadro eventual do Ceuta, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Toledo; D. Rafael López Diéguez, del segundo batallón del Regimiento Infantería de la Reina, á la Clínica de urgencia; D. José Moya Ordóñez, del segundo batallón del Regimiento Infantería de Melilla, al Ídem Id. de Tetuán; D. Pedro Montilla Domingo, excedente y en comisión en el Cuadro eventual de Ceuta, al Regimiento de Telégrafos; D. Salvador Vicente Estóvez, excedente y en comisión en el Cuadro eventual de Ceuta, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Cantabria; D. José Gámir Montejo, del Hospital de Laracho, al de Madrid-Carabanchel; D. Juan Martín Rocha, do la CompaBla mixta do Sanidad Militar de Larnche, á la segunda sección de la tercera compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo; D. Justo Vázquez de Vitoria, del segundo batallón del Regimiento Infantería de Covadonga, al tercer batallón del Regimiento Infantería de León; D. José Oliveros Alvarez, excedente y en comisión en el Cuadro eventual do Ceuta, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Vizcaya; D. Jerónimo Blasco Zabay, excedente y en comisión en el Cuadro eventual de Larache, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Asturias; D. Francisco Caraacho Cánovas, de eventualidades en Larache, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Sevilla; D. Miguel Echeverría Martínez, del segundo batallan del Regimiento Infantería de Córdoba, al ídem Id. d^ Cuenca; D. Antonio Martínez Navarro, de la Compañía mixta de Sanidad Militar de Melilla, á la primera sección dé la tercera compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo; O. Manuel Domínguez Martín, de la Enfermería de Avanzamiento, ni Hospital de Madrld-Carabanchel; D. Joaquín Bonet Jordán, del segundo batallón del Regimiento Infnn-

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terfa de Saboya, al ídem id. de Murcia; D. Julio González Martinez, del tercer batallón del Regimiento Infantería de Melilla, á la Ambulancia de montaña, 3; D. Rafael Díaz Alorado, del Hospital del Peñón, al segnndo batallón del Regimiento Infantería de Galicia; y D. Ensebio Torrecilla Parodi, de la Compañía mixta de Sanidad Militar de Melilla, á la primera sección de la primera compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo. Médicos segundón de nuevo ingreso: D. Teodosio Leal Crespo, á la Clínica do urgencia; D. Octavio Sostre Cortés al segundo batallón del Regimiento Infantería del Infante; D. Teófilo Rebollar Rodríguez, al ídem id. de Vergara; don José Bañón, al ídem id. de la Princesa, D. Ángel Martin Monzón, á la primera sección do la sexta compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo; D. Miguel Benzo Cano, á situación de excedente y en comisión al Cuadro eventual de Ceuta; D. Rafael Olivares Bol, ala compañía mixta de Sanidad Militar do Melilla; D. Florentin Mallol de la Riva, al segundo batallón del Regimiento Infantería do Alcántara; D. Juan Herrera Irastorza, al ídem id. do Isabel II; D. Enrique Blasco Salas, al ídem id. de Aragón; D. Ricardo Garelly de la Cámara, al tercer Regimiento de Zapadores Minadores; D. Manuel Noriega Muñoz, al segundo batallón dol Regimiento Infantería de España; D. José Cartolle Brage, al ídem id. de Zamora; D. Tomás Oliver Díaz, al ídem id. de Bailen; D. Ramiro Cianeas Rodríguez, á la segunda sección de la sexta compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo; D. Román Sierra Forniés, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Córdoba; D. José Rosales Gutiérrez, al ídem Id. de Gerona; D. Ramón Jiménez Muñoz, al ídem id. de Granada; D. José Espina RuU, á la primera sección de la cuarta compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo; don Antonio Crespo Alvarez, á la compañía mixta de Sanidad Militar de Melilla; D. Eduardo García Sánchez, al tercer batallón dol Regimiento Infantería de Melilla; D. José Duerto Serón, al segundo batallón del Regimiento Infantería de la Reina; D. Ángel Fernández Cámara, al ídem id. de Saboya; D. Ricardo de la Fuente Pardo, á excedente y en comisión al Cuadro eventual de Ceuta; D. José Díaz Rodri-

— 428 — guoz, al Hospital del Peñón; D. José Jover Jo ver, á excedente y en comisión al Cuadro eventual de Ceuta; D. Cecilio Hernández González, á excedente y en comisión al Cuadro eventual de Ceutn; D. Miguel Sayalero Martínez, al sei^undo batallón del Regimiento Infantería do Covadonga; D. Narciso Barbero Tirado, A oxcodento y on comisión á la asistencia de Montonegrón; D. Fornnndo López Laza, á eventualidades en Larache; D. José Frapolli de la Ricca, al segundo batallón del Regimiento Infantería do Melilla; D. César Pedraza Cordón, á excedente y en comisión al Cuadro eventual de Ceuta; D. Carlos Calleja Hacar, á la compañía mixta de Sanidad Militar de Larache; D. José Buera Sánchez, á eventualidades en Larache; y 1). Carlos Tobar Afediano, á la Enfermería de Avanzamiento. Médicos provinionnles: D. Norberto Reinoso, al Hospital do Badajoz; D. Antonio Mavtln, al primer batallón del Regimiento Infantería de Galicia; D. Bartolomé Caballero á eventualidadoii en la cuarta Región; D. Emeterio Ares, á idera en la primera; D. Ramón Alvarez, al Hospital de Zara goza; D. Fernando Cañones, á eventualidades en la primera Región; D. Porfirio Garilleti, al Hospital de Zaragoza; don Gonzalo Huerta, al id. de Barcelona; I). Vicente Andrés, al Ídem de Valladolid; O. Manuel Bernal, al Id. de Cádiz; don Vicente Jordán, á eventualidades en la octava Región; don Rogelio Baixauli, al Hospital do Valencia; D. Benito Capellán, al primer batallón del Regimiento Infantería de Bailen; D. José Mizzi, al Hospital de Córdoba; D. Agapito Zamora, á eventualidades en la tercera Región; D. Rufino Berrio, al segundo batallón del Regimiento Infantería de América; D. Ángel Llacer, al Hospital de Valencia; D. Antonio GonaáUsyiaid. de Málaga; D. Antonio Qijón, al Hospital de Sevilla, y D. Marino Llaser,al primer batallón del Regimiento Infantería de Guipúzcoa. Junio.—Real orden {D. O. núra. 141) nombrando Profesor de la Academia Médico-Militar al Médico mayor D. Jesús de San Eustaquio San Ciríaco.

