﻿REVISTA DE SANIDAD MIllTAR
Año IV Madrid, 16 de Febrero de 1914. Núm. 4. SUMARIO
La liebre undulatoria del Jledilerráneo en la región Ceuta-Tetudn, por el Or. E s t a n i s l a o t'abaiies.— ^fííg del tratamiento antituberculoso de Friedmann, por P. KarreTtL»,-~Imttresioneg snnitarinc gnbre tiaestra acción de policía en Marruecos^ por F e d e r i c o í i l l Acevedo.—Sccjeifíifí científica de Sanidad Militar de Barcelona.^^ Variedadea.=Pren»a médico-farmacéutica: La virulencia del bacilo tuberculoso y la tuberculosis atenuada. -Asma bronquial y cardiaco: tratamiento con la diuretina.-Quistes de amibas en las heces humanas.-Los trastornos cardiacos consecutivos á los traumati.smos. El tratamiento del corea de Sidonham.—La influenza de neumococos.—El empleo del formol en cirugía menor.=Prííi«a militar profe»íonal: Once meses de cirugía de guerra en llulgarla.—Reglamento ruso para declarar la utilidad física de los aspirantes al servicio de aviación.=B¡;)í¡otfra/'í(i; Diccionario de inmunidad y seroterapia, por S. Rubiana y ií. .4rt/'rMn».—Lecturas para el soldado, por el Capitán A. Benso.=.Steci6n oficial.

LA FIEBRE ONDULATORIA DEL MEDITERRÁNEO
EN LA REGIÓN CEU'l A-TETUÁN

Es la fiebre ondulatoria de las costas del Mediterráneo muy frecuente en esta región, mucho más de lo que á primera vista parece cuando no se ha hecho un estudio detenido de la enfermedad, pues muchos casos que parecen de paludismo y que no obedecen á la quinina, y otros que asemejan infecciones del aparato digestivo, no son más que de la enfermedad que nos ocupa. En esta región hay paludismo bastante típico en su evolución, que obedece bien al tratamiento quínico bien empleado, y que tiene su origen en algunos parajes conocidos de los que aquí viven. También hay infecciones digestivas, son enterocolitis ligeras, acompafiadas de mucha diarrea y con fiebre escasa ó nula, y que obedecen bien al tratamiento; son también gastroenteritis, con macha frecuencia propagadas á las vías biliares y acompañadas entonces de ictericia; es un cuadro que cede en ocho días de traFKBRRRO 1911.—7

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tamiento adecuado; son también fiebres tifoideas de curso típico y de pronóstico grave, y nada más que grave. Asociada á estas enfermedades se encuentra la fiebre ondulatoria mediterránea, ocupando un lugar importante por su frecuencia. Actualmente estoy visitando seis casos de dicha enfermedad, y desde Julio último he visitado ó visto en consulta veinte más. La enfermedad es producida por la leche de cabra, procedente de animales indudablemente infectados; es la etiología corriente y conocida de la enfermedad. Hay, indudablemente, en la región Ceuta-Tetuán un cierto número de cabras infectadas de melitense, ya procedan de Malta, ya de otras regiones infectadas, ya muchas de ellas, y esto es lo probable, se hayan contagiado aquí mismo al ser cabritillos y lactar de algunas importadas enfermas de países infectados. Estas, al adquirir la enfermedad la transmitirán por la leche al liombre y probablemente también á otras cabras que de ellas lacten, quienes á su vez la irán transmitiendo al hombre, á la vez que á otros individuos de su especie, nuevas fuentes de transmisión para la especie humana. De esta suerte ya no hace falta que lleguen nuevas cabras infectadas; la infección existe ya en el país. La casi totalidad de los infectados han bebido leche de cabra sin hervir (90 por 100); los demás han bebido leche, no saben de qué clase, y acostumbraban hervirla, sin que nieguen la posibilidad do que alguna vez la hayan bebido sin hervir. Un enfermo únicamente, contagiado en Tetuán, no recordaba haber bebido más leche que la condensada. Por otra parte, no creo que haya otro alimento capaz de transportar el germen, y no creo que los quesos (casi todos vienen de fuera y otros de otras regiones morunas) le transporten. Tampoco he visto casos de otro mecanismo de contagio. Ataca lo mismo á la población civil que á la militar, y no tiene predilección por edad determinada (si exceptuamos que no he visto casos en individuos viejos), ni sexo, ni para los recién llegados al país. La sintomatología es algo variada. En algunos casos se manifiesta la enfermedad con un cuadro y evolución típicos, pero esto es raro. Trátase de una enfermedad en que ocurre lo que en ninguna otra, y es el hecho de haberse bautizado con el nombre de la región en que se encuentre (fiebres de Malta, de Gibraltar, de Bar-

— 95 — celona, de Valencia, etc.), y esto tiene su razón de ser, si nos fijamos en que la enfermedad no es enteramente igual en unas regiones que en otras. Yo voy á describirla tal cual es en la región Ceuta-Tetuán. Obsérvanse aquí casos de gran intensidad, de intensidad mediana, y otros ligeros, y la sintomatología difiere en unos de otros; y tanto difiere, que si no fuera por el curso de la fiebre (no su intensidad) y las ostealgias ó neuralgias comunes á todos los casos y muy frecuentes, no se podrían atribuir á una misma enfermedad, sin acudir á los medios diagnósticos de laboratorio. Son verdaderas formas clínicas. En las formas ligeras todo se halla reducido á fiebre escasa, pero de un curso especial, y acompañada de dolores reumatoideos ó neuralgias, que acostumbran ser de poca intensidad, y á veces de algo de cefalalgia. La temperatura alcanza los .'57",5 á los 38°, y así dura unos cinco días, para desaparecer después; por otra parte, no dura más que unas doce horas al día, empezando á hora elevada de la tarde para desaparecer al amanecer, con algunos sudores. Pasa el enfermo unos tres días sin fiebre, y ésta reaparece nuevamente y dura unos ocho días. A veces hay nuevo relapso febril, en que la temperatura no alcanza los 38" y es de menor duración. En los períodos de apirexia hay taquicardia escasa. En la forma corriente la temperatura alcanza los 39° al tercero ó cuarto día, y se mantiene así unos doce días, con descenso matutino de cosa de un grado; luego desciende hasta la apirexia (cuatro días), nuevo ascenso, nuevo período de apirexia y generalmente se presenta un tercer relapso. La fiebre va acompañada, generalmente, de algo de cefalalgia; pero sobre todo, de dolores reumatoideos en articulaciones ó en los huesos; de neuralgias, que no son raras, y muchas veces se presentan al iniciarse la convalecencia (trigémino, intercostal, ciática). Xo es raro que haya sensación de frío, ni acostumbran á faltar dolores abdominales. El estreñimiento es la regla. Los sudores en la madrugada no faltan. Los enfermos están pálidos y la enfermedad deja profunda anemia. Jlay hipertrofia del bazo. En las formas intensas la temperatura alcanza pronto los 40° y aun los iO^-i, y los 41°, y el primer período febril es bastante prolongado (unos veinte días), con fiebre continua al principio, luego remitente y después irregular; viene un periodo apirético do

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cuatro á diez días y luego nuevo relapso febril en que la temperatura viene á ser la misma del anterior, pero es menos prolongado; nuevo período apirético y nuevo febril, con una duración total de la enfermedad de unos tres á cuatro meses. Hay gran hipertrofia del bazo y profusos sudores matutinos. La lengua, al principio de la enfermedad y durante la primera mitad del primer periodo febril, está saburrosa y después completamente limpia. Las neuralgias son frecuentes. Es particularmente interesante en estas formas intensas la facilidad con que, una vez pasada la enfermedad, y durante unos dos meses, se presenta un nuevo período febril, por algún motivo, sobre el que el médico debe prevenir á los enfermos: unas veces es una caminata, un cansancio cualquiera, un enfriamiento ó una indigestión que, capaz por sí sola de originar algo de fiebre pasajera, es causa de que á su amparo se desarrolle todo un período febril intenso de veinte á treinta días de duración. El pronóstico es grave, pues si bien no he observado un solo caso seguido de muerte, no obstante, las neuralgias son muy molestas, los dolores reumatoideos también; ambos síntomas, y especialmente las neuralgias, á veces son muy duraderas, y si se localizan en las extremidades, impiden al enfermo andar, y no digamos que muchas veces se presentan en la convalecencia, y dificultan al enfermo reponerse. La duración de la enfermedad, la anemia que deja tras de si y el enflaquecimiento del que la padeció, nos obligan á considerar que tiene cierta importancia y no se trata de cosa leve. Únicamente las formas ligeras permiten al enfermo hacer su vida ordinaria, sin apenas preocuparse de su enfermedad; pero aun en estas formas, no está exento de una neuralgia que le moleste durante bastante tiempo; de suerte que nunca se podrá asegurar que el enfermo se vea libre de ellas, y á veces constituyen para él toda la enfermedad, por haberle pasado ésta casi desapercibida. El tratamiento que mejor resultado da consiste en las formas ligeras, en alimentación sana y de fácil digestión, los paseos al aire libre durante las horas de sol, y al interior, por vía gástrica ó hipodérmica, cinco centigramos de arrhenal al día (lo toman durante veinte días para descansar diez, y así durante unos tres meses). En las formas de mediana, y especialmente en las de gran intensidad, debe tenerse al enfermo, mientras la lengua esté saburrosa, á leche hervida, que machas veces se tolera mejor mezclada con la mitad de su volumen de un agaa medicinal natural alcalina,.

— 97 — y á la cual se añaden dos tomas de caldo al día. Hacia el décimo día los enfermos tienen la lengua limpia, y pueden y deben comer, pues las vías digestivas están bien, y no se observa relación entre la administración de alimentos y el curso de proceso febril; por esto pueden comer, y por otra parte, la enfermedad tiene tendencia á provocar gran anemia y desnutrición, que se acentúa muchísimo en los enfermos insuficientemente alimentados; por esto deben comer. La alimentación debe consistir en sopas, purés, sémola ó tapioca, pescado blanco, huevos, carne asada y verduras tiernas, pan, confituras de frutas y bizcochos ó galletas, pudiendo beber vino los que tengan esa costumbre. Si hay estreñimiento, hay que dar laxantes; yo administro pastillas comprimidas de ruibarbo, con este fin, en cantidad de una á tres, según las necesite el enfermo, que se toman de una vez por la noche al acostMrse, todos los días en que no ha habido evacuación; de este modo nunca hay retención durante más de dos días, lo cual es suficiente, y el enfermo pasa muchos días que no tiene necesidad de laxante. Al interior, arrhenal en cantidad do cinco centigramos al día, ya por vía gástrica, mediante la solución de cincuenta centigramos do arrhenal en trescientos gramos de agua destilada, de la que se administran dos cucharadas grandes al día (una en cada comida), lo cual me parece lo más práctico y mejor, pues se tolera perfectamente, 6 en inyección hipodérmica diaria de cinco centigramos; el arrhenal combate muy bien la anemia y hasta parece que tiene cierta acción específica sobre la enfermedad. Contra las artropatías, ostealgias y neuralgias, lo que mejor resultado da es la aspirina, administrando un sello de cincuenta centigramos cada tres horas. En las formas intensas se observa un excelente resultado con el cambio de clima; los enfermos deben ir á climas secos preferentemente. Inútil es decir las ventajas que reportaría la profilaxia, evitando el beber leche de cabra sin hervir. Quizá podría hacerse algo más para evitar que la leche infectada llegara al consumo público.
DR. ESTANISLAO GABANES,
Mértico sPRunfío.

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En la pág. 474 del tomo III (año 1913) de la REVISTA DE SAexpuse cuanto se había publicado hasta entonces del tratamiento antituberculoso de Friedmann. Posteriormente han ocurrido hechos interesantes que conviene referir. En la sesión de 11 de Julio de la Sociedad Médica Berlinesa, el Dr. WestenhSffer expuso el siguiente caso: El 14 de Febrero, un médico americano, presa de una hemoptisis en medio de la calle, fué llevado moribundo al hospital. Era un tuberculoso que había ido á Berlín á someterse al tratamiento de Friedmann, según declaró su médico, que vino con él de Améiñca. El paciente había recibido tres semanas antes una inyección intraglútea del remedio de Friedmann. Este le había prometido la curación. En la necropsia se le hallaron grandes cavernas en los pulmones y tubérculos miliares, algunos caseificados, en los pulmones y en otros órganos. Era un predispuesto á la tuberculosis, pues tenía el corazón muy pequeño y la aorta muy estrecha. En el sitio de la inyección se hallaron tubérculos, mitosis, células gigantes de Langhans y numerosos bacilos, algo más cortos y gruesos que los de la tuberculosis humana. Esta tuberculosis local, ¿era expresión de la tuberculosis miliar generalizada? Probablemente, no; la tuberculosis muscular primitiva es muy rara. ¿Era efecto de la inyección? Es probable que si; pues en el Instituto Patológico, un conejillo de Indias, inoculado por el propio Friedmann, contrajo una tuberculosis localizada en el sitio de la inoculación, y con material procedente de dicho conejillo se pudieron infectar otros animales. Esto contradice lo afirmado por Friedmann, de que su preparado no es virulento para el conejillo de Indias. Puesto á discusión este caso, Lydia Rabinowitsch dijo que el Dr. F. Klemperer le había proporcionado, hacía cuatro meses, material procedente de un absceso producido después de una inyección de Friedmann, en el que halló bacilos ácidorresistentes, y que, posteriormente, material análogo recibió del Dr. Barness, quien el 30 de Abril aisló de un absceso por inoculación, además de un bacilo ácidorresistente, otro no ácidorresistente, por lo que
NIDAD MILITAR

— !)9 — sospecha Barness que Friedmann emplea una mezcla de dos bacilos. Lydia Kavinowitsch dice haber visto que el bacilo de Friedmann es virulento para los animales, contra lo que afirma éste. Recordó, además, que hace más de quince años, el Dr. Dubard, con los Dres. Bataillon y Terre, hicieron ensayos de inmunización con cultivos puros de bacilos de tuberculosis de una carpa, y que más tarde, Kúster, Moeller, Edwin y Klebs ensayaron la inmunización con bacilos de animales de sangre fría. Los resultados que obtu' vieron estos autores no fueron muy notables. A juicio de Lydia Rabinowitsch, con todas las bacterias y substancias químicas de las mismas, únicamente se puede lograr cierto aumento de resistencia, pero no inmunidad contra la tuberculosis. El Dr. Schleich se lamentó de la resistencia del cuerpo médico al tratamiento de Friedmann, de la indiferencia y del desdén de los periódicos alemanes y de los ataques que algunos dirigían á este tratamiento. Censuró que la señora Rabinowitsch juzgase tan pronto el cultivo de Friedmann, cuando el Dr. Ehrlich, á quien se remitió para su estudio, dijo que para ello necesitaba, por lo menos, nueve meses. Añadió que todas las consideraciones teóricas quedaban obscurecidas ante los brillantes resultados prácticos del remedio, y propuso á la Sociedad el nombramiento de una Comisión encargada de comprobar estos resultados. Max Wolff dijo haber visto dos tuberculosos tratados por el producto de Friedmann, sin resultado y que, también sin resultado, había ensayado en animales bacilos de tuberculosis de tortuga, que le proporcionó Piorkowski. Rarfunkel declaró que Friedmann, al principio, no quería que se investigara el pus de los abscesos que producía su remedio, pero que pudo investigarlo así que Friedmann se fué á los Estados Unidos. No encontró bacterias ácidorresistentes, sino unos bacilos que, algún tiempo después, producían esporos. Los ensayos practicados con estos bacilos daban iguales resultados que el producto de Friedmann. Por esto abriga la convicción de que Friedmann trabaja con bacilos no ácidorresistentes. Fritz Lesser hizo notar que las inyecciones de tuberculina antigua producen tubérculos, con células gigantes, en el sitio de la inoculación. Fritz Meyer manifestó que un solo caso no basta para resolver problema tan importante. Reconló que después de las inoculado-

— 100 — nes cutáneas de Pirquot. aparecen alteraciones microscópicas iguales á las expuestas por Westenhoffer, en el punto de la inoculación. Agregó que Piorkowski posee un cultivo, en su opinión, idéntico al de Friedmann; con 61 no se puede producir tuberculosis alguna en conejillos de Indias, y del que se ha obtenido una tuberculina con la que tampoco se logra empeorar conejillos de Indias gi-avemente atacados. Con esta emulsión ha tratado sin éxito una serie de casos desesper¡ulos. Piorkowski dijo que los bacilos tuberculígenos de la tortuga difieren esencialmente de los humanos, y que con aquellos ha pre» parado una tuberculina con la que Bandelier ha obtenido buenos resultados, en casos en los cuales no iban bien otras tuberculinas. Por último, Schwalbe rechazó enérgicamente las acusaciones de Schleich, relativas á los periódicos alemanes. «Nunca expresaremos bastante claro—dijo—que nosotros, los Médicos alemanes, no estamos en modo alguno conformes con la propaganda hecha del remedio de Friedmann, y protesto de que para esta propaganda se usara el nombre de la Sociedad Médica Berlinesa.» Hizo resaltar que Friedmann había incumplido la promesa que hizo de dar á conocer á esta Sociedad más detalles de su procedimiento, y que también hizo igual promesa y tampoco la cumplió, al Consejo de Sanidad de Washington. En fin, hizo notar que la Frankfurter Zeitung, publicaba pocos días antes un telegrama de New York, en el que se decía que todos los resultados de las inoculaciones practicadas por Friedmann, desde Marzo, eran desfavorables. •* En la sección de noticias de la Berliner KUnische Wochenschrift de 14 de Julio último, el redactor Hans Koln explicó por qué la Sociedad Médica Berlinesa dejó de nombrar una comisión para estudiar el remedio de Friedmann, contra lo propuesto por Schleich. Según Koln, esta Sociedad nunca nombra comisiones tales, porque las conclusiones que formulan son de pequeños círculos, á veces del Secretario ó del ponente solos, y la solución de problemas como el que suscita Friedmann deben dejarse á la experiencia y al juicio de todo el mundo médico. Aun las comisiones de la mejor calidad, están expuestas á los errores de algunos de sus individuos» Hará pronto cien años, por ejemplo, una comisión de la Academie

— 101 — de Sciences de París dictaminó que el ferrocarril no tendría éxito porque no podría vencer la resistencia del aire.

El Consejo de Sanidad de Xew York, previo informe del doctor Charles H. Slade, que investigó el tratamiento de Friedmann, acordó por unanimidad prohibirlo, caso de no dar previamente su autor una descripción detallada del modo de preparar el remedio. Los diarios de Xew York, al dar cuenta de dicha resolución, decían que el remedio, en vez de curar, agravaba y precipitaba muchos enfermos hacia la muerte. * * * El Dr. George Mannheimer, de New York, en 2 de Junio de 1913, dio una conferencia en la Sociedad Médica de la misma ciudad, publicada en la Berliner Klinische Woch. de 14 de Julio del mismo año, en la que decía que de 18 pacientes tratados por Friedmann, bajo la inspección de Mannheimer, ninguno mejoró. Criticaba con gran acrimonia el modo de proceder de Friedmann con los enfermos, pues precindía—dice Mannheimer—de los demás métodos terapéuticos; no tenía en cuenta las condiciones de los enfermos que trataba (herencia, profesión, costumbres, habitación, carácter y posición social), palpaba sólo el punto de la inyección, y sólo preguntaba por los síntomas subjetivos, pero no investigaba los objetivos. Por lo demás, Mannheimer halla perfectamente justo el principio del método de Friedmann. En la Berl. Klin. Woch. de 21 de Julio, Friedmann replicó á Mannheimer con igual acritud. Le contestaba que juzgaba el resultado de una sola inyección, no el tratamiento. Delataba la prisa con que quería practicar Mannheimer una segunda inyección, é insinuaba que acaso la practicó con cultivos distintos para explotar á los pacientes. Añadía que Mannheimer le propuso que visitara con él muchos enfermos de pago, con el objeto de cobrar muchos miles de dolares, á lo que se negó, y que su conferencia fué hija del despecho. *

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La Sociedad alemana para la lucha contra el charlatanismo, creyendo que Schleich había usado el nombre del Dr. Elirlich en la Sociedad Médica Berlinesa, para contribuir á la propaganda del método de Friedmann, lo puso en conocimiento del creador del salvarsán. Euien contestó que no estudiaba el método terapéutico de Friedmann, sino que sólo probaba el cultivo usado por éste, y aprovechó la ocasión para elogiar el progreso realizado por Schleich en la técnica de la anestesia local y para decir que no creía que lo hubiese mencionado en la Sociedad Médica Berlinesa con el fin de que sirviera de reclamo. í'riedman, en la Berl. lüin. Woch. del 13 de Octubre del año pasado, declara también que la comprobación que de su cultivo se practica en el Instituto de Ehrlich, únicamente se refiere á la parte bacteriológica y á la inocuidad experimental de los bacilos para los animales.
P.FARRERAS, Méjico príuitrro. (Concluirá.)

IMPRESIONES SANITARIAS
SOBRE NUESTRA ACCIÓN DE POLICÍA EN MARRUECOS
A mi querido maestro y respetable Jefe. D. Isidro García Julián.

Amhvlancias.—De todos es conocida la inmensa utilidad de las Ambulancias, no sólo como medio de conducción y evacuación de heridos y enfermos, sino también la del transporte de material de curación y de higienización de las instalaciones provisionales de campaña (Campamentos, Blockhaus, etc.). También sabemos las distintas clases de Ambulancias que hay, pero, concretándonos á lo que aquí existe respecto al particular, me limitaré á hablar de las Ambulancias de montaña y de las montadas. El terreno en que nuestras fuerzas operan es sumamente acci-

— 103 — dentado, montañoso á grado tal, que más parece ser esto una campaña sostenida en pleno Pirineo. Dicho lo cual, veremos, que las Ambulancias de montaña han jugado y juegan el principal y casi podía decir el único papel. Y esto se explica por su accesibilidad en toda clase de terrenos. Pero las Ambulancias montadas, en verdad, no han respondido al principal fin que debe llenar una Ambulancia, sin que en esto tenga nadie culpa de ello; el progreso es el progreso, y el coche Lohner ha tenido que ceder el paso al coche automóvil. Triste es que tengamos que vivir de prestado; triste es que el Cuerpo de Artillería y los Cuerpos de Ingenieros y Administración Militar nos tengan que ceder sus coches para que podamos transportar, no sólo enfermos y heridos, sino que también el material. Los coches Lohner pudieran ser substituidos ventajosamente por coches camiones y por pequeños landolets. La importancia de los coches automóviles es mayor aquí aún que en las campañas formales, que en las de un Ejército regular contra otro regular, por la sencilla razón que enemigos como éste no admiten ni conocen el Convenio de Ginebra. El herido no le merece el menor respeto, pues aunque es verdad que han conservado algunos heridos y prisioneros, no es seguramente por la caridad humana, sino por el rescate, del que siempre salen gananciosos. Cada prisionero para un moro es una pequeña fortuna. Las ventajas que tiene el coche automóvil sobre el Lohner consisten en lo siguiente: 1." En que pueden ser convenientemente protegidos por blindajes ad hoc, pues si bien estos blindajes aumentan el peso del coche, éste puede aumentar la potencialidad de su motor. 2." En que el personal de un coche automóvil sanitario es menor, pues basta con un mecánico y dos sanitarios y hasta uno (en los coches Lohner van cinco sanitarios). 3." En que la marcha es por lo menos diez veces mayor, con lo que la rapidez de evacuación gana mucho, y en igualdad de tiempo, se puede evacuar diez veces más que con las Ambulancias montadas. 4.° En la mayor rapidez en que un coche automóvil se pone en marcha, al mismo tiempo que su dureza en el trabajo, pues un coche de éstos puede trabajar cuanto tiempo sea necesario: no hay más que el gasto de combustible y el cambiar el mecánico, mientras que en los coches Lohner hay que tener en cuenta la fatiga del ganado, el que se asuste ó pueda ser herido y aun muerto, ya por herida.

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ya por las privaciones de la campaña, por infección ó por cualquier otra enfermedad. 5." En que en las largas marchas hay que detenerse y dejar que el ganado coma. Aparte de esto, hay que ponerse en todo; suponiendo que las Ambulancias automóviles cayeran prisioneras, el enemigo no podría utilizar nada en absoluto, mientras que en las montadas podría utilizar el ganado, que con enemigos como éste no habría que negar el gran partido que de él sacarían, y que en el caso en que una Ambulancia automóvil fuese tiroteada, el aumento de velocidad la haría que pronto se pusiera fuera del alcance del fuego enemigo. He ahí por qué creo que se utilizan las Ambulancias automóviles; \ aun faltarían coches en los que, habilitados exclusivamente para fines determinados (coches-salas de operaciones, Parques sanitarios ambulantes. Farmacias y estufas de desinfección, Laboratorios, radiografía), podrían, estableciendo un Parque en Ceuta ó en Tetuán, auxiliar inmediatamente en las múltiples funciones que á cada uno le está confiado, prestando al Ejército los auxilios médicos, con todo lo último que la ciencia médica castrense puede utilizar. Además, no hay que insistir mucho sobre la mayor comodidad, y por ende, en las mayores garantías que por consiguiente tiene para la mejor curación del herido ó enfermo. ítem también, las facilidades que por su naturaleza y material de construcción tienen estos coches para su desinfección, en los casos en que hayan tenido que conducir enfermos infecciosos. Más de uno de mis queridos colegas, con quienes he hablado sobre asuntos de este género, me indicaba que los camiones automóviles no podían llegar ni pasar por donde pasaban los coches Lohner. Sin embargo, teniendo en cuenta que este es un país donde no existen más caminos que los de herradura, ya que los caminos (carreteras) que hay hoy han sido construidas por nosotros, este dato no tiene importancia, aparte que, á juzgar por los resultados, los camiones automóviles van dondequiera vaya un coche de Ambulancia: pero admitamos por un momento que fuera exacto que el coche Lohner pudiese ir donde no pudiesen ir los camiones: ¿es que acaso no hay coches Ambulancias automóviles sumamente ligeros? La distancia que hay de Ceuta á Tetuán (unos 43 kilómetros)

— 105 — son recorridos por los camiones automóviles en una hora y minutos; cada automóvil de éstos puede transportar, sentados, veinticinco enfermos ó heridos; echados, ocho, y haciendo ciertas reformas, podrían ir muy bien doce ó diez y seis. Pues esta distancia la recorre un coche Lohner en unas cinco ó seis horas (como mínimo), y sólo puede conducir ocho enfermos ó heridos sentados ó cuatro echados. ¿No es bien clara la diferencia?
FEDERICO G I L ACEVEDO,
Médico primero.

Sociedad científica de Sanidad Militar de Barcelona
LAS EPIDEMIAS DE CÓLERA DE LA PROVINCIA DE TARRAGONA EN 191!
(CONTINUACIÓN)

Afirma dicho señor que administraba la dosis diaria de 10 gramos, á la que asociaba en alguna ocasión 10 centigramos de cocaína; también afirma este Médico que recurrió al suero lactosado del Dr. Le Cavalier, cuya fórmula es: agua, mil; sulfato de sosa, cinco; fosfato de sosa, cinco; cloruro de sosa, nueve, y lactosa, veinte. Finalmente, debemos hacer mención del suero que el doctor Murillo preparó con cultivos asociados de diversas especies virgulares, y que empleó en los últimos días de epidemia en algunos casos de Altiñana, no consiguiendo resultados francamente positivos. * La posibilidad de la transmisión directa del cólera de persona á persona, justifica la necesidad de adoptar medidas generales de higiene. El bacilo de Koch se elimina vivo del intestino humano, y, como ya hemos visto, tiene la facultad de reproducirse en medios apropiados. El v i i ^ l a de Koch se encuentra en las deposiciones de enfer-

— 106 — mos graves, sean ó no riciformes, y de igual suerte puede encontrarse en las heces de individuos ligeramente enfermos y aun en personas sanas al parecer. El vibrión del cólera puede vivir largo tiempo en el intestino de los atacados del mal, aun después de transcurridos algunos meses de la época de la curación. Algunos experimentadores han comprobado la presencia del vibrión en la masa encefálica y en la medula espinal, según afirma Roger en la página i r j de su Tratado de enfermedades infecciosas. También es posible que convivan los vibriones en individuos que se encuentran en período de incubación del mal indiano, y pasen á individuos sanos que habían estado libres de la enfermedad. En pleno período de cólera se ha demostrado que existen personas sanas que son portadoras del bacilo, y de igual modo, en la convalecencia de los atacados del mal, son bastantes los que eliminan durante una ó dos semanas elementos bacilares. Indicadas ya las condiciones de saprotítismo y polimorfismo de los elementos virgulares, podemos fundamentar las bases para el saneamiento general que debemos oponer á la propagación de la epidemia. Aun cuando el agua es indudablemente el vehículo principal portador del cólera, y consiguientemente representa el capital factor de la propagación de la enfermedad, existen, no obstante, otros medios que pueden dar lugar á ella. Efectivamente, la ropa blanca, impregnada con las deposiciones por contacto de las manos simplemente ó por el lavado ó cualquiera otra operación similar, puede determinar casos aislados de cólera y también contaminar las fuentes, ríos y otras vías de agua que podrán dar lugar al desarrollo del cólera en la localidad, en el territorio del i'ío ó finalmente en el sitio donde haya llegado el elemento de infecciónPenetrados de la importancia que encierran los conceptos señalados anteriormente, y llevadas del mismo fin las Autoridades civil y militar de la provincia de Tarragona, pusieron en vigor acertadas medidas preventivas y de extinción, cuyos principales detalles apuntamos á continuación. La Autoridad militar, teniendo en cuenta el progreso técnico realizado en el territorio de las afecciones morbosas, la probada virtualidad y los recursos que poseen hoy los hospitales y parques de nuestro. Ejército, dispuso lo siguiente: 1.'' Desde luego, se adoptarán por las Autoridades militares cuantas medidas higiénicas tiendan á conservar la salud del sol-

— 107 — dado, teniendo en cuenta para ello las disposiciones vigentes y los informes de los Jetes de Sanidad. 2." En las capitales de las Regiones y en todas aquellas en que lo exija la densidad de la población militar se procederá á designar locales que, por su situación y condiciones, sean adecuados á la hospitalización de los enfermos del cólera. Las dificultades que para esto surgiesen habrán de dominarse por todos los medios posibles, y en caso de ser insuperables, se dará cuenta á este Ministerio para la resolución que proceda. 'd." Designados los locales y previsto cuanto se refiere á su ventilación, provisión de agua y alumbrado, los Jefes de Administración y Sanidad prepararán los elementos de asistencia y curación necesarios para el número de camas que prudencialmente se juzgue oportuno. 4." En los parques regionales se organizará con el mayor cuidado el servicio de desinfección, dando noticia á la Superioridad de las deficiencias que hoy existan. El Parque Central y el Laboratorio de Medicamentos prepararán lo necesario para que al primer aviso puedan facilitar los elementos que se soliciten. 5." La Brigada de Sanidad Militar organizará el servicio de conducción de los coléricos, contando para ello con material especial en locales convenientemente aislados. 6.° Los Jefes de los Cuerpos darán noticia á los Capitanes generales de los cuarteles que, según el informe facultativo, hayan de ser abandonados. 7." En todos los edificios donde se alojen tropas se dispondrá un local lo más separado posible de la vivienda común, en el cual permanecerán los individuos atacados hasta que, con la rapidez necesaria, sean trasladados al Hospital. 8." Siendo base fundamental de la campaña anticolérica ol exacto cumplimiento de los preceptos higiénicos, y conocidos los funestos resultados de las más pequeñas transgresiones del régimen, importa mucho que desde luego y por todos los medios posibles se lleve al ánimo del soldado el convencimiento de'que el cólera es una enfermedad de la cual puede el individuo preservarse seguramente si observa con rigor las prescripciones de la ciencia, y que, por el contrario, <¿ olvido de aquéllas es'casi siempre causa de graves trastornos en la salud. Deberá, pues, el Médico, valiéndose de frecuentes conferencias, combatir los prejuicios y preocu-

— 108 — paciones que se oponen al objeto indicado, explicando con claridad y sencillez la forma en que se propague el germen colérico y lo fácil que es evitar el contagio con la rigurosa observación de preceptos bien fáciles de cumplir. 9." Si el cólera se declarase en una población, las Autoridades militares extremarán las medidas de policía é higiene y adoptarán con urgencia las especiales que la profilaxis de la enfermedad exige. 10. Siendo elemento poderosísimo de la defensa contra el cólera el no usar más agua que la esterilizada ó hervida, los Jefes de los Cuerpos no permitirán que, una vez declarada la epidemia, se consuma en los cuarteles otra que la que reúna aquellas condiciones, y esto no sólo para la bebida, sino para el aseo personal. 11. Se proliibirá asimismo con todo rigor el consumo de frutas y legumbres que no hayan sido sometidas á la cocción conveniente. 12. Las cantinas serán objeto de una especial vigilancia, debiéndose reconocer diariamente por el Médico cuantas substancias se pongan á la venta, prohibiéndose el expendio de todas aquellas que no estén en las condiciones que las circunstancias exigen. 13. Comprobada hoy la acción morbosa de las moscas, agentes eficaces de la propagación del germen colérico, se procurará su extinción en los dormitorios y comedores, impidiéndose su entrada en las letrinas, resguardando éstas con telas metálicas. 14. Cuando un individuo presenta síntomas de cólera se le trasladará inmediatamente á la enfermería á que hace referencia la regla 7.*, que para este efecto deberá hallarse dotada de camas, mantas y aparatos de calefacción. Rn dicho local permanecerá el enfermo hasta su conducción al Hospital, que no se verificará si aquél se halla en período de algidez, mientras éste no se domine con los medios adecuados. 15. El dormitorio de donde procede el atacado se desinfectará escrupulosamente, enviándose en seguida las ropas y efectos del enfermo á las estufas del Parque ú Hospital. 16. El personal de asistencia en la enfermería cuidará, una vez desalojada ésta, de la desinfección del local y de la de cuantos asistieron al individuo. 17. Los coches en los que se verifique la conducción de los

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coléricos estarán provistos de mantas y caloríferos y serán convenientemente desinfectados al terminar cada servicio. 18. Los Médicos cuidarán mucho de atender los casos sospechosos, ordenando siempre el riguroso aislamiento de los individuos. 19. En los Hospitales, á la vez que el diagnóstico clínico, se hará el bacteriológico, para lo cual, con las debidas precauciones. -se recogerá la substancia que ha de ser sometida al análisis, y se verificará éste con toda urgencia por el Médico encargado del Laboratorio. 20. En aquellos puntos en que no se disponga de medios adecuados, se enviarán los productos que han de ser objeto de examen á los Gabinetes municipales ó particulares, abonándose los gastos por el Hospital correspondiente. 21. Los líquidos que han de ser objeto de análisis se depositarán en frascos de vidrio de paredes gruesas, resguardados por una «•nvoltura metálica y otra de madera. 22. Dichos envases, así como los caloríferos para lo.i coches y cuantos aparatos sean necesarios para la perfecta organización de estos servicios, se solicitarán del Parque, cargando su importe á los capítulos correspondientes. 23. Los Directores de los Hospitales y los Médicos de los Cuerpos darán cuenta inmediata á la Autoridad militar y al Jefe de Sanidad de la Plaza, de los casos de cólera y de los sospechosos, sin que por ningún concepto pueden eludirse esta obligación. 24. Declarada la epidemia, todos los Médicos harán una estadística exacta, en la que se consignarán el nombre de los atacados, el día de la invasión y el término de la enfermedad. 25. Los convalecientes de cólera no serán dados de alta mientras el análisis no demuestre la carencia absoluta de bacterias específicas. 26. Desde el momento en que se declare la epidemia, los individuos que, procedentes de puntos infectados, hayan de incorporarse á los Cuerpos, irán directamente desde las estaciones al Hospital militar, sin pasar por el cuartel, y esto aun cuando se hallen en perfecto estado de salud. Instalados estos individuos en departamento apropiado de los Hospitales, no marcharán á sus cuarteles hasta que el análisis demuestre que no son portadores
FEBRERO 19U.—8

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del cólera. Para el cumplimiento de este precepto se adoptarán por los Jefes de los Cuerpos las medidas necesarias. ¿7. Las personas que hayan auxiliado á los inválidos, conduciéndolos á la enfermería, serán sometidas al aislamiento y obser vación que el Médico estime prudente. 28. En todo cuanto se refiere á las prácticas de saneamiento y desinfección, se atendrán los Directores de Hospitales y Parques á lo prevenido en el Reglamento de 4 de Julio de 1904. * * * También la Corporación de Tarragona llevó á la práctica la campaña sanitaria que á continuación detallamos, gracias á la bondad del Sr. Secretario del Ayuntamiento actual, que nos ha facilitado la nota adjunta: 1." Separó el agua de la mina «La Unión», que tiene arrendado el Ayuntamiento, do la de las minas que surten al vecindario sin ingerencias de nadie, y sólo por aquéllas discurren al descubierto en una extensión de 300 metros. •i." Aumentó la brigada sanitaria, de tres individuos á doce, provistos de aparatos de desinfección, trajes de lona y guantes do goma, adquiriendo también sacos do lona impermeables para la conducción de ropas. 3." Estableció un Hospital en el edificio llamado «Casa Blanca», sito en las afueras de la ciudad, destinado á la ci;ración do enfermedades sospechosas, completamente dotailo del menaje y personal necesario. 4." (organizó una sola sala de desinfección en la Estación de la ciudad, donde se fumigaban los viajeros y equipajes procedentes de Vendrell y la Riera, y extendió la medida á los que procedían de San Vicente y Villanueva, y más tarde á todos los procedentes de Barcelona. 5." Alquiló un local para desinfectar las personas y mercancías que afluían á esta ciudad por la carretera de Barcelona, procedente de Vendrell y la Riera. G." A fin de evitar las molestias de la desinfección, so expidieron certificados do procedencia á la clase jornalera y familias qre veraneaban en el término municipal de la ciudad, llegando á 'a

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importante cifra de 10.000 los que se expidieron por el Ayuntamiento. 7." Organizó un servicio de vigilancia, que tomaba nota de todas las personas procedentes de lugares sospechosos, y se les exigía someterse á cinco días de inspección, consignándose con multas el cumplimiento de estas órdenes. 8." Conocidos los domicilios de los viajeros procedentes de Vendrell y la Riei'a, se procedía por la brigada sanitaria á esterilirar sus deyecciones y letrinas á domicilio. 0." Las ropas de los enfermos de tifus, viruelas, enterocolitis, etcétera, se sometían á la ebullición en la lejiadora de propiedad del Ayuntamiento. 10. Se publicaron diferentes bandos por la Alcaldía, dictando severas medidas higiénicas, cuyo cumplimiento exigían los señores Teniente Alcalde y Agentes de la Alcaldía en sus periódicas visitas domiciliarias. 11. Publicó una cartilla sanitaria el Ayuntamiento, dando instrucciones para prevenir el contagio del cólera y la manera de tratar los primeros síntomas, de la que se repartieron, con la mayor profusión, 14.000 ejemplares. 12. Ha contratado la canalización de las aguas de la mina «La Unión» para que en todo su recorrido no puedan contaminarse. 1.3. Clausuró el Hospital Civil, para evitar la difusión de las enfermedades contagiosas que padecieron en aquel Establecimiento para habilitar otro hospital provisional. 14. Se prohibió terminantemente la extracción de letrinas á no ser por el sistema inodoro, y aun en este caso, se dispuso que se mezclara con las materias fecales, antes de proceder á su extracción, una cantidad de sulfato de hierro y cal viva proporcional al número de metros cúbicos que habían de extraerse. I Continuará.'^

VARIEDADES
La «Asociación Filantrópica» del Cuerpo de Sanidad Militar agradecerá profundamente á nuestros compañeros de las distintas plazas y regiones, den aviso al Exorno. Sr. Presidente

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> de la misma, de la localidad en que residan los parientes ó allegados de los socios fallecidos D. Jenaro Bermúdez Rodríguez, D, Marcelino Jaén Núñez y D. Saturnino Lucas Paraíso, con objeto de hacerles entrega de las 600 pesetas á que tienen derecho para completar su cuota de 2.000. Asimismo suplica si no lo supieren, no perdonen medio de averiguarlo, toda vez que las gestiones hechas hasta ahora por otros conductos no han dado resultado.

El 31 del pasado, á las cinco y media de la tarde, tuvo lugar en la Academia Médico-^Militar la inauguración de la clase de Esgrima, creada por reciente Real orden. Tanto los alumnos Sres. Vilar y Torrecilla, como el maestro Afrodisio, encargado de su enseñanza, fueron muy felicitados por la distinguida concurrencia que asistió al acto. También verificáronse interesantes asaltos entre los señores Maldonado y Gil Pina, Capitán y primer Teniente de Caballería, respectivamente, con el referido maestro Afrodisio Aparicio. Entre los concurrentes figuraban el Coronel de Lanceros del Principe, Sr. Herrero; el Marqués de Cabriñana, y algunos Jefes y Oficiales de nuestro Cuerpo, que celebraron mucho la oportunidad de la creación de tan útil enseñanza, siendo obsequiados y atendidos por el Director y Profesores del referido Establecimiento.

El último número llegado á nuestro poder de Müitary Surgeon, órgano del Cuerpo de Sanidad Militar de los Estados Unidos, reproduce en amplio extracto varios trabajos publicados en nuestra
REVISTA.

* «

Ha sido nombrado Presidente de la Junta de reforma del mateñal sanitario el Subinspector Médico de primera clase U. Jerónimo Pérez Ortiz. El Sr. Pérez Ortiz, persona muy competente en dicha materia,^

— 113 — de la que fué Profesor años atrás, prestará en tan importante Junta un concurso muy valioso, dadas sus condiciones de actividad y afición bien probada á esos estudios. * * * La Correspondencia Militar inserta en una de sus pasadas ediciones un notable editorial, acerca de la alta inspección sanitaria del Ejército, debido á la pluma del Médico mayor D. José Valderrama. * * Por Real orden comunicada, ha sido destinado á la Legación <lo España en Tánger el Subinspector ^lédico de segunda clase 1). Emilio Crespo.

El día 10 del corriente dieron comienzo los ejercicios de oposición para cubrir 40 plazas de Médicos-alumnos de la Academia Médico-Militar. Los concursantes ascienden á 67, y al cerrar nuestra edición continuaban actuando en el primer ejercicio.

El Ministro de la Guerra, teniendo en cuenta los meritorios servicios prestados por los individuos de la Brigada de tropas del Cuerpo, durante la pasada nevada, propuso á S. M. el Rey la concesión de la cruz blanca del Mérito Militar, que les ha sido concedida en virtud de reciente Real orden que publica el Diario Oficial.
» * *

En la noche del 6 del corriente celebróse la reunión preparatoria para la constitución del «Ateneo de Sanidad Militar» de esta corte, acordándose por los concurrentes, que demostraron gran entusiasmo por la idea, el nombramiento de una Comisión que invitase á los individuos del Cuerpo, residentes en Madrid, á adherirse

— 114 — á tan noble pensamiento, mediante la circular que á continuación insertamos. De esperar es que el apojo solicitado sea firme y unánime, para que el Cuerpo pueda contar con un nuevo medio de engrandecimiento por la cultura profesional, que es seguramente el mejor camino de obtener las ventajas corporativas á que le dan derecho sus afanes por el Ejército j ' por el progreso patrio. lie aqui la circular de referencia: cDistinguido compañero: La reciente creación de Sociedades científicas de Sanidad Militar, que para mayor honor del Cuerpo se hallan ya en funciones en diversas capitales, y los trabajos que para organizar agrupaciones parecidas se están llevando á cabo en regiones donde aún no se hallan constituidas, ha engendrado entre gran número de compañeros de los que actualmente prestan sus servicios en esta Plaza, la idea de cooperar á este movimiento científico, que tan alta idea da de nuestros propósitos dentro del Ejército. Para el mayor y mejor desenvolvimiento de estos fines, y puesto siempre el pensamiento en realizar lo que sea más beneficioso á nuestra querida Institución, hemos acordado, como resultado de nuestra reunión primera, dirigirnos á cada una de sus individualidades, solicitando su cooperación, que á nada les obliga, pero que nos es de incalculable valor para el desenvolvimiento ulterior de lo que hemos de crear con el nombre de Ateneo del Cuerpo de Sanidad Militar. Con el objeto de que este Ateneo desarrolle con la mayor amplitud todo su programa, nos parecen más apropiadas, como principales bases de organización, las siguientes: 1.* Que siendo voluntaria y gratuita, no debe limitarse á ser una Sociedad científica más, formada solamente por cuantos Médicos y Farmacéuticos estén en Madrid, sino una agrupación científica dedicada á estudiar y discutir exclusivamente asuntos de Sanidad Militar, por todos aquellos individuos del Cuerpo que deseen hacerlo, é independientemente, aunque teniendo en muy alta estima sus enseñanzas, de todas las Sociedades científicas regionales y a constituidas ó que puedan constituirse. 2 . ' Que una Junta directiva designada al efecto, señale los temas que han de ser objeto de estudio desde el punto de vista de procurar la mayor difusión entre todos de los conocimientos que

— 115 — integran la utilidad práctica de la Sanidad Militar, como son, por ejemplo, aparte de los de la Sección de Farmacia, interesantes de sayo, la discusión por especialidades del cuadro de exenciones, todo !o referente á material sanitario, psiquiatría, etc., si bien todos los individuos del Cuerpo tendrán derecho á dar conferencias extraordinarias ó á presentar trabajos particulares sobre temas que juzguen interesantes, siempre que caigan dentro de la esjiecialidad castrense. 3." Que dentro del tema anunciado á discusión, todos los individuos del Cuerpo podrán enviar sus trabajos al Ateneo, aportando los demás de palabra (ó por escrito si no están presentes) las observaciones que juzguen pertinenies al mayor esclarecimiento ilel tema en cuestión; y 4." Que aunque el Ateneo radique en Madrid (Academia Médico-Militar, Altamirano, 33), se anunciarán con la oportunidad suficiente, para que llegue á conocimiento de todo el Cuerpo, los temas que han de ser objeto de estudio, la fecha y hora de las sesiones, así como el resultado y trabajos aportados, del modo más fácil y más conveniente á los intereses del Cuerpo. Sobre estas bases hemos creído será de la mayor utilidad el futuro Ateneo, para cuyo desenvolvimiento y gloria son indispensables el entusiasmo, conocimientos y prácticas de todos los individuos tlel Cuerpo; en su consecuencia, nos dirigimos á usted, esperando que en el término improrrogable de ocho días nos manitieste su conformidad, ó nos haga, silo estima necesario, las observaciones que crea oportunas, y que, á ser posible, serán estrictamente atendidas. Le envían con el testimonio de su mayor afecto, su saludo más entusiasta, por la Comisión: —A. Fernández Victorio.—José Ubeda y Correal.—Emilio Alonso Oarcia Sierra.» P. D. Las contestaciones, al Médico primero Sr. García Sierra, 14." Tercio de la Guardia civil, ó Fuencarral, 101, Madrid. La REVISTA DE SANIDAD MILITAR, como por boca de sus redactores hizo presente en la reunión previa de referencia, se asocia con entusiasmo á la creación del Ateneo de Sanidad Militar, ofreciendo gustosa sus columnas para la debida publicación de los futuros trabajos de la misma.

PRENSA

MÉDICO-FARMACÉUTICA
atropina y luego la adrenalina; pero parece que la diuretina, menos peligrosa, es merecedora de reco mendación á la dosis de uno á dos gramos una hora antes de aquella en que suele presentarse el ataque, con la ventaja de que puede ser continuada largo tiempo sin inconveniente. La usó por vez primera von Vel den, y Cahu la emplea desde 1889, práctica que debe al acaso, pues dada la diuretina para aumentar la diuresis en nn cardiaco hidrópico, sin conseguirlo, observó (|ne los ataques disneicos mejoraron notablemente, lo que no habia logrado con los narcóticos é hipnóticos. Da dos ó tres tomas de un gramo á hora avanzada de la noche, y refiere que un enfermo consumió cerca de un kilogramo en unos quince meses, sin trastorno de ninguna clase. Meyer es también partidario de ella, sobre todo en el asma bronquial y en el cardiaco (en el puramente nervioso no causa efectos), y recomienda no dar dosis pequeñas. Cree que se usaría más si no se la denominase diuretina, pues este nombre parece designar una acción circunscrita.—f'Gfrccía Médica Catalana, Enero 1914.)—D>\ Rodríguez Méndez.

La Tiruleiicla del bacilo tnbercn loso y la tuberculosis ateuuada.— M. Buniet (Ann. de Vlnstifiit Faxfeíir), contrastando la receptividad á la tuberculosis déla población pviniitivíi, y la resistencia, relaiiv,-,menle firande, ()iio se observa en la población, prulundamente impregnada del virus tuberculoso, piensa en la inmunidad obtenida por medio de una vacunación inconsciente, merced á los bacilos atenuados. Kl autor, investigando la virulencia del bacilo tuberculoso en las varias producciones morbosas de esta enfermedad, ha ciinipr<ibadü que en las tuberculosis externas de marcha tórpida (ósea, glandular, cutánea! no exis en bacilos atenuados, contra lo que venia creyéndose hasta ahorn: siendo los bacilos aislados más virulentos que los obtenidos en el esputo. En un sulo caso de tuberculosis cutánea se encontró el bacilo atenuado; pero la virulencia es susceptible de oscilaciones, cuyu limite no se ha determinado todavía bien; por otra parte, no se puede negar que existen numerosos casos, en los cuales, la inoculación de la materia tuberculosa fué negativa, de lo que se deduce la realidad de la atenuación del bacilo. En conclusión, el autor cree que la flora tuberculosa es más varia y numerosa que lo que se cree, y que nuestros métodos de aislamiento y de cultivo son imperfectos —{Aimitli di Medicina Koi-ale é Coloniale, Novembre 1913. J. P-

* *
Quistes de amibas en las heces humanas.—Se sabe que la amiba patógena, en el intervalo de las crisis disentéricas, continúa viviendo en el intestino de una manera absolutamente silenciosa durante largo tiempo, habiendo descubierto el Dr. Mathis la forma en(iuistada en el laboratorio de la Indochina,

Asma bronquial y cardiaco: tratamiento con la lUuretlna.- Contra él se ha empleado largo tiempo la

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en deposiciones perfectamente nor- invitará á no abandonar las reglas males, siendo, por tanto, verdade- de una dietética y de una higiene severas.— (Le Caducée, Janvier rf s portadores, y explicándose, por tanto, ciertas apariciones de casos 1914.;-./. /'. en la metrópoli. Darlinz y Wenyon, entre otros, han demostrado la infecciosidad de las heces ricas en quistes, provocan Los trastornos cardiacos consedo una disenteria experimental, en ontivos A los traamatlsmos, por el monos y gatos, por ingestión é in Dr. P. Horn.—Las conclusiones yección intrarrectal de formas anii- que establece el autor son las sil)ianas cnquistadas. guientes: iMirante la tase aguda de la di1." Los t r a s t o r n o s cardiacos senteria, cuando las amibas están consecutivos á los accidentes traumóviles y mezcladas de hematíes máticos |iuoden ser ó psíquicos ó hormigueando en las heces muco- por acción mecánica. Los primeros sanguinolentas, lio se encuentran pueden pre-entarse, ó inmediatageneralmente quistes amibiaiios. mente después del accidente, ó de Estos comienzan á hacer su apari- un modo tardío durante el curso del ción en la declinación de la crisis ditraumatismo. Las alteraciones de sentérica, mostrándose sobre todo origen mecánico son, ó funcionales, abundantes en el momento en que ó funcionales en su comienzo y orla» heces vuelven á tomar su consisgánicas más tarde, ó de naturaleza tencia normal y su naturale/.a fecal. orgánica desde su comienzo. El número de quistes no suele ser 2." Las alteraciones cardiacas grande, variando considerablemen- primitivas de origen psíquico se te de un día para otro. Un solo exa- encuentran, ante todo, en los enfermen negativo no autoriza á consi- mos que padecen neurosis del miederar indemne un antiguo disenté- do, y se complican con otros trastorrico, en apariencia curado. De aquí nos vasculares ó con otros siutomas la necesidad de repetir el examen del sistema nervioso vegetativo. de las heces, durante muchos dias 8." Los trastornos cardiacos que consecutivos. se desarrollan de un modo secunLa com|irobación de quistes anii- dario y tardío son funcionales, y forman parte del grupo sintomátiliianos en personas que hulñeran tenido ataques disenteriformes que co, de lo que los alemanes llaman Ueutenkampneurose, y se prolonno sufren al presente, ó quejándose, cuando más, de vagos trastornos gan durante largo tiempo. intestinales, permitirá al Médico 4." En casos raros pueden prehacer el diagnóstico retrospectivo sentarse durante el curso de éstas, de disentería amibiana, y afirmar neurosis por la indemnización, que la curación no es dettnitiva. trastornos arterio-esclerósicos, soDeberá defenderse al sujeto de bre todo después de los traumatisuna lecaida, librándole en lo posi- mos craneales, pero es preciso ver ble de la influencia de causas en sólo en estos casos una coincidencia apariencia banales (enfriamiento, V excluir el traumatismo de las caudesarreglos en el régimen), y se le sas de la arterio-esclerosis.

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5.* El pronóstico de los trastornos funcionales consecutivos á los accidentes es casi siempre favorable, sobre todo en los casos en que el enfermo recibo una pronta y rápida indemnización. Cuando ésta se hace esperar ó no se reconoce, los trastornos so prolongan durante largo tiempo. 6.* Se recomienda una conducta expectante y reservada en las alteraciones funcionales consecutivas á traumatismos torácicos. 7." Las perturbaciones orgánicas consecutivas á traumatismos del pecho, violentas sacudidas generales, excesos de trabajo corporal, pueden presentar primero aspecto de trastornos funcionales; pero se acompañan, ya lentamente, ya con rapidez, de trastornos circulatorios profundos. Fuertes lesiones del corazón, desgarros en las val vulas y otras análogas, se presentan rápidamente, con un cuadro sintomático grave y con fatales consocu' ncias. 8.* Es muy importante para es tablecer la relación de causalidad entre el accidente y la lesión orgánica, la existencia de síntomas intermedios que indiquen una menor capacidad para el trabajo en el es pació de tiempo intermedio entre traumatismo y diagnóstico de la lesión. Una anamnesis detenida y precisa podrá servirnos de guia.— {Deut. Med. iVoch., 191i, núm. 2.) F. G. D. la dosis de dos á cuatro ó cinco gramos, á partir de los seis años, siempre que funcionen bien los ríñones y el tubo digestivo; en las formas medias se prescribirá el arsénico, y en las formis graves que parecen evolucionar hacia la inuerte se está autorizado á utilizar métodos bru tales, como el emético á altas dosis y las inyecciones intrarraquídeas de sulfato de magnesia. El opio, el doral y la belladona á altas dosis serán menos peligrosas, y podrán prestar buenos servicios. Recomienda también el reposo físico, reposo en la cama, absoluto eu todos los casos, según Hutinel y Babonneix; permanencia en la cama,graduada según las circunstancias, según Bruel, desde la simple prolongación del tiempo de permanecer acostado ordinariamente en las formas ligeras, hasta la permanencia en el lecho continuamente y en ¡a obscuridad en las formas graves. El reposo intelectual no es menos indispensable; el reposo moral es una cuestión capital para el enfermo, evitándosele las emociones, los regaños, etc. De aqui la necesidad frecuente del aislamiento y la utilidad do la psicoterai)ia.— [Archives Medico-Vhirurgicales de Pro vince, núm. S.]~ J. P.

El tratamiento del corea de Sidenham.—El Dr. Kailliet,de Reims, manifiesta que en las formas ligeras del corea se podria suprimir todo medicamento, pudiéndose, sin embargo, utilizar la antipirina á

La inilnenza de nenmoeocos, por el Dr. Walb. —Después de la gran epidemia del año 1889-90, el diagnóstico de gripe ó influenza se prodiga por los médicos, y lodos los años, durante la época del invierno y de la primavera, se habla de estados gripales que coinciden de ordinario con numerosas neumonías

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El empleo del formol en clrngia y no pocns otitis medias. El doctor Walb cree que en la casi totalidad menor.—Kl empleo del formol (soluó en todos los casos se trata de in- ción de formol del comercio á 40 fecciones por neumococos. Para ello por 100) en cirugía, resulta cada so funda en hechos clínicos y bac- vez más frecuente. teriológicos. Son los primeros: la Empleado liquido, sea en soluciofalta de grandes pandemias; la nes concentradas en los casos de coincidencia con otras enfermeda- neoplasmas del cuello, sea en caudes de origen neiimocócico; el tiemterizaciones intrauterinas para las po de incubación, mayor en estos endometrilis, se le puede emplear estados, hasta el punto de contarse con éxito en el estado do vapores por dias, mientias que en la grijie asociados ó no al oxígeno (Método sólo se cuentan ¡lor horas; la fre- Braunberger) en el tratamiento de cuencia de la rinitis en las manifes- trayectos fistulosos y hasta en el de taciones neumocócicas, mientras los corizas agudos. que es muy rara en las giipales; Engel emplea hace un año, con las numerosas complicaciones de é.\ito, el baño de asient > con una otitis medias; la falta de profunda solución acuosa de forinol al 6 por astenia, tan característica de la in100 en el tratamiento post-o;)eratotiucnza; la rareza de las neuralgias rio do las afeccione» anales y periconsecutivas; la exclusiva locallza- anales. ción en el aparato circulatorio de Se sabe lo minucioso de las curas sus síntomas. Coincidiendo con to en estos casos, y asimismo se recordas estas diferencias clínicas, el darán los trastornos sobrevenidos autor cita el hecho convincente de á continuación de operaciones eje<iue en cuantos casos ha intentado cutadas on buenas condiciones, por una comprobación bacteriológica, la infección sobreañadida y por el ha sido el neumococo, y no el bacilo retorno del funcionamiento normal de I'feiffer, el que ha sido encontra- del flujo intestinal do, y corroboran sus opiniones \<'S Dirigiéndose Engel en estos caestudios del profesor Selter, que cu sos al formol, ha querido utilizar las 1 }s últimos diez años no ha encon- cualidades de difusión de los vapotrado un cocobacilo de la gripe en res de formol, y la acción antipúel Instituto de Higiene de Bonn y trida de este antiséptico y, en los de Schwalbe, que tampoco lo ha fin, sus propiedades keratoplásticas, encontrado hace muchos años en el gracias á su poder desecador enérInstituto de Diagnóstico Médico de gico, Berlín. De esto concluye el autor A todos los operad s por fístula que hace años no vemos gripe, á pesar de que sigamos dando ese anal ó hemorroides se les prescribía, el dia anterior á la operación, á nombre á los estados febriles agu dos de localización en el aparato más de las pildoras de opio para respiratorio que en los inviernos y constipar al enfermo, dos baños de primaveras observamos. — {Deut. asiento de veinte minutos de duraMed. Woch., 1913, núm. 4 9 . ) - ción cada uno. Al principio emplea una solución de formol al 2 por 100, F. G. D. y se aumenta progresivamente la proporción de formol hasta el 8 por .*.

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100 el la que se llega el décimo día. El operado sólo siente un ligero escozor en los primeros momentos, que desíiparece en seguida. Los |irocesos Hegmásicos retroceden rápidamente por estos baños de asiento prolongados, y se llega i'i cicatrizar la herida operatoria íintes qne el enfermo tenga ne e^idad de defecar. Para las fístulas anales, el paciente se quita en el baño la mecha que ocupa el trayecto de la fístula; se hace una cura seca después del baño, y para el segundo baño no hay necesidad de tocar la mecha. Este método en el procedimiento de Witheliead, nos ha dado resultados muy satisfactorios.— [Progres M('di':al.)-J. P.

PRENSA MILITAR PROFESIONAL

Once meses de clrogia de guerra en Bnlgaria, por el Dr. s. Laurent.
Entre los muchos trabajos de (lue en esta sección hemos dado cuenta respecto á la bibliografía médicomilitar de las últimas campañas, este es uno de los más iiiteiesantos. Para evitar repeticiones haré notar sólo los datos más interesanies y puntos de vista más originales del autor. El cirujano militar no se improvisa, y sólo un estudio previo puede darle suficiencia suficiente para saber en cada caso lo qne debe hacer, teniendo en cuenta no sólo la lesión que ante si tiene y su tratamiento más ó menos esiiuemático, sino también los recursos de que dispone, perspectiva que al enfermo se le presenta de necesarias evacuaciones, etc. Asi, por ejemplo, es cierto que la abstención en las heridas de vientre es la regla que debe seguirse en campaña; pero estarla muy equivocado quien quisiera aplicar esta regla á la cirugía civil. Un tercio de los heridos de vientre mueren en el campo de batalla

ó á las pocas hnras; lieridos de vejiga, de hígado, de bazo, susceptibles de operarse oii uu hospital, mueren irremisiblemente en campaña. Pero cuando los cirujanos militares (|uieren hacer laparotomías en las ambulancias, entonces mueren más todavía; ejemplo, el desas iroso resultado de la intervención activa en el Transvaal. La ambu lancia está insuficientemente organizada para operar: la abstención es el mal menor. En las heridas del cráneo, mueren la mitad; la perforación de lado á lado se observa incluso á los 1.000 metros, y las complicaciones tardías son numerosas. Hay que desbridar los orificios y quitar cuantas esquirlas se pueda con anestesia local, novocaína-adrenalina preferentemente. Bulgaria ha tenido, aproximadamente, 30.000 muertos y 5o.000 heridos en la primera campaña, y 16 000 muertos y 62.000 heridos en la segunda. El sitio de Andrinópolis explica esta ' disparidad de las cifras de una y

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producen por disparo de fusil y en otra guerra I a mortalidad por heridas se reparte nsl: ñó por IGO heri- ',4 de las heridas por shra¡>nel. Fredos de cabeza, 35,40 por 100 de cuentemente, en las fracturas, la bala retenida queda deformada, tronco y 5 por 100 de miembros. Ocasionó el fusil 82 á 84 por 100 fragmentada y á veces casi puh ede las heridas, el cañón 15 á 17 j - rizada á cierta distancia de la línea de fractura. La retención drl el arma blanca 1 por 100. Las heridas cutáneas necesitaron trata- shrapnel da lugar á supuraciones miento de una A cinco semanas; las más frecuentemente que la retenheridas de las partes blandas, cua- ción de bala de fusil. tro á seis semanas, \ las óseas y arTambién observó el autor heriticulares, cuatro á nueve semanas. das voluntarias, generalmente soSe infectaron 40 por 100 de las he- bre el borde interno ó externo do la ridas de slirapncl y 20 á 28 por 100 mano ó entre el pulgar y el índice. de las de fusilPromete estudiar el autor en otro Cada batalla presenta caracte trabajo lo relativo á evacuaciones res especiales respecto á la rela- y complicaciones, limitándose á exción entre heridos y muertos, tanto poner las principales, que son: inpor ciento de heridos según regio- fección limitada (abceso, flegmón, nes, por armas, etc. En dos esta- erisipela), septicemia aguda y cródísticas de más de 2.000 asistidos en nica, edema maligno, Heginón ga conjunto, habla 10 á 12 por 100 de seoso, gangrena pus verde, larvas heridos de cabeza y cara; 1 á 2 por y vermes, tétanos, epidemias y con100 de cuello; 6 á 8 por 100 de tó- gelaciones.—('/^a Prense Méc'ale, rax y dorso; 9 á 12 por 100 de bi-azo 1913, núm. 99.)-Jí'. G. D. y hombro: 9 á 7 por 100 de ante- ! brazo; 25 á 22 por 100 de mano; 2 por 100 vientre y pelvis; 17 k 13 por 100 cadera, muslo y rodilla; 10 á Reglamento ruso para declarar la 9 por 100 de pierna, y 9 á 13 por 100 utilidad física de los aspirantes al de pie. Se observaron iiuichosefec servicio de aviación.—El límite de tos explosivos de las balas, que hiedad para el servicio en los aerocieron pensar, biii razón, en el uso planos es de cuarenta y cinco años, de proyectiles dum-dum. Estas heri- y de cincuenta y ocho para el de los das son más frecuentes con la bala aeróstatos. puntiaguda, y se d t . o r m a con más Anualmente serán sometidos á facilidad que la usada anteriornuevo reconocimiento médico. He mente. Algunas veces la gran deriaquí el cuadro de inutilidades: va de la bala, sobre todo si ha tro1.° Todas las que lo son para el pezado con algún obstáculo, hace que hieran no por la punta, sino do servicio en los Cuerpos activos, excostado ó por su parte posterior. ceptuando pies planos y otros anáEsto no es raro observarlo en la se- logos, que no influyen en la aviación. gunda herida de las balas que pro •¿.° Alteraciones funcionales del ducen más de una. aparato circulatorio, arritmias y La permanencia del proyectil en neurosis cardíacas. Debilidad del la herida se ve en Vio de las que se miocardio

:!." H i s t e r i s m o , neurastenia, neurosis traumáticas y todas las neurosis, aun en sus formas más atenuadas. 4.° Contracturas, convídsiones musculares, ties y toda olaso de temblores. 5." Alcoholism •. 6.° Neuralgias y retimatismo crónicos. 7.° Diátesis catarrales de las partes altas de las vías .espiratorias, ((ue modifiquen la residración nasal ó la ventilación de la trompa de Ei;staquio. 8.° Otitis media crónica. 9.° Alteraciones d e l aparato vestibular, aun en sus más ligeros grados. 10. Disminución de la cnpacidad auditiva que impida iicrcibir claramente, con el ruido del motor en marcha, el sonido de las soñiiles del telégrafo sin hilos. 11. -Agudeza visual que sea igual á \'i en uno de los ojds y "''^ en el otro, sin corrección de lentes. La misma disminución en la agudeza visual, pero despiiés de la corrección por lentes para los aeróstatos.

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12. Limitación del campo visu.-i!. 13. Alteración en la percepci<n de los colores. 14. Inflamaciones crónicas de la conjuntiva y bordes palpebrales. Los reconocimientos se harán por comisiones especiales, en las que figurarán otólogos especialistas i.'on instrumental especial, y el resultado se hará constar detalladamente en formularios análogos á los que se emplean por las Compañías de seguros, que comprende los siguier.tes capítulos: 1° Kombre y datos generales. 2.° Antecedentes hereditarios y personales. 3." Estado actual de su salud y medidas antropométricas. Examen del sistema nervioso, que tiene cuatro subgrupos: a) estado del aparato muscular, coordinación, paso, tono y fuerza; h) reflejos de piel, mucosas y tendones; r) sensibilidad general \' especial; d) estado psíquico. Exploración de los órganos de los sentidos, y muy especialmente de vista y oído. Análisis de orina y exploración de los restantt s órganos y aparatos.—F. G. D.

BIBLIOGRAFÍA
Diccionario de inmunidad y aeroterapia, por S. R u b i a n o y :M. .Vnfriins, Médicos militares. Las ciencias n u e v a s requieren tecnicismo nuevo; es decir, n a d a m á s n a t u r a l que á nuevos heclios c o r r e s p o n d a n n u e v a s p a l a b r a s p a r a expresarlos; empero, si el c a u d a l de cosas n u e v a m e n t e d e s c u b i e r t a s sube de punto, como p a s a en los a s u n t o s referentes á la

— l'zB — inmunidad y seroterapia, sobreviene por ese motivo una confusión en la logotécnica, que embaraza la comprensión de los conceptos^. Esa dificultad es la que ha venido á salvar el pequeño Diccionario de los Sres. Kubiano y Anfrúns, nuestros queridos compañeros de Cuerpo. La obra es metódica, sencilla, clara, expresiva del estado _ actual de la ciencia de la inmunidad. Para hacerla con la perfcc ción que la han hecho los autores, se requiere no sólo un conocimiento perfecto de las enrevesadas cuestiones que se agitan en ol campo de este ramo del saber, sino un gran sentido sintético, para condensar en pocas palabras la quintaesencia de los conceptos que se definen, como contenido de las voces técnicas que allí se explican. El libro responde á una necesidad sentida, singularmente por los Médicos que no se dedican con especialidad á estos estudios, y que, sin embargo, requieren á cada paso saber interpretar el sentido de las numerosas voces nuevas que sirven á la experiencia de teorías y doctrinas que tienen hoy ya una gran aplicación en la clínica. Felicitamos con gusto á nuestros ilustrados compañeros por el servicio que han prestado á la cultura médica española con su modesta obra.—M. M. S. *
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Lecturas para el soldado, por el Capitán A. Benzo, Profesor de la Academia de Infantería. La quinta edición de esta útilísima y patriótica cartilla alcanza á 14.000 ejemplares, y seguramente obtendrá el éxito de las anteriores, pues la labor empleada por el Capitán Benzo en beneficio de la cultura y de los ideales de las clases humildes que visten el honroso uniforme del soldado, es de las que dejan profunda huella, muy difícilmente superable. Hállause, en efecto, distribuidos armónicamente en esta obrita sencillos ejercicios gramaticales y amenos principios de moral militar, que responden muy bien á los estímulos que el autor pretende inculcar en laa clases do tropa, descollando especialmente el culto á la bandera, á la que dedica una preciosa cromolitografía en la portada. La adquisición do este trabajo en los cuarteles y dependencias

— 124 — ocasionará, por m u y poco precio (-25 céntimos), los l a u d a b l e s fines q u e persigue el Capitán Benzo con s a n a y noble intención.— J. P.

SECCIÓN OFICIAL
30 Enero .... — Real orden (1). O. luim. 24) disponiendo que las priicticiis establecidas para los Farmacéuticos segundos de nuevo ingreso las verifiquen los nombrados por Real orden de 9 del actual (£>. O. núm. 7), en la Academia Médico Militar y en las Farmacias militares de esta Corte, teniendo sólo un mes de duración, que será el de Febrero. » » Real orden (/>. O. niim. 25) nombrando Vocal de la Comisión mixta de Reclutamiento, de la provincia de Valladolid, al Médico mayor D. J u a n Rio Balaguer. 31 » Real orden (D. O. núm. 25) promoviendo al empleo de Médico segundo, con la antigüedad de esta fecha, á los Ai alumnos que á continuación se expresan, debiendo colocarse en la escala de su clase por el orden en que aparecen relacionados: D. Félix Martínez García, D. Adolfo Moreno Barbasán, I). Domingo García Doctor, D. Benjamín Bonet Jordán, D. Ricardo Villanueva Rodrigo, D. Miguel Boronat Aracil, D. Lauro Melón y Ruiz de Gordejuela, D. Kngenio Ruiz Miguel, D. Juan Arenas Ramos, D. Antonio Martínez Ballesteros, D. Juan Chaguaceda Villabrille, don Francisco Rodríguez González, D. José Segoviano Rogero, D. Luis Arrieta Olivar, D. Gabriel Alonso Pérez, D. Rafael Martínez Pérez, D. Octavio Gómez Salas, don Juan Barroso de Lema, D. Miguel Echevarría Martínez, D. Antonio Martínez Navarro, D. Manuel Domínguez Martin, D. Mariano Gralño Noriega, D. Marcelo Berbiela • Tabar, D. Gustavo de Ozámiz y de la Lastra, D. José .\rangüena Ugalde, D. Vicente Vilar Martínez, D. Santiago Sarry Buján, D. José Ristol Vidiella, D. Joaquín Bonet Jordán, D. Julio González Martínez, D. Rafael Díaz Alcrudo, D. Enrique Sáez y Fernández Casariego,

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D. Rafael Gástelo Elguero, D. Manuel González Pons, D. Asterio Pablo Gutiérrez, D. Luis Cordonie Aguilera, D. José Benedicto Hidalgo, D. José do Lemus Calderón de la Barca, D. Ensebio Torrecilla Parodi, D. José Mallo Lescun. I). José Luxán Zabay, D. Domingo Sierra Bustamante. D. Valeriano Carnicero Gasch y D. Julio ViUarrubia Muñoz. JM Knero. ..--Real orden [D. O. núm. 25) disponiendo que los Médicos segundos, ascendidos A dicho empleo por Real orden de esta fecha, que á continuación se expresan, pasen á ocupar los destinos que se señalan: D. Félix Martinez Gareia, al primer grupo de Hospitales de Melilla: D. Adolfo Moreno Barbasán, á la Ambulancia montada de la primera Región; D. Domingo García Doctor, á situación de excedente en la primera Región y en comisión al segundo Regimiento de Zapadores minadores; D. Benjamín Bonet Jordán, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Tetuán, 45; D. Ricardo ViUanueva Rodrigo, á la segunda sección de la sexta compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo; D. Miguel Boronat Aracil, al segundo batallón del Regimiento Infantería de la Princesa, 4; D. Lauro Melón y Ruiz de Gordejuela. al segundo batallón del Regimiento Infantería de .dragón, 21; D. Eugenio Ruiz Miguel, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Gerona, 22; D. J u a n Arenas Ramos, á la segunda sección de la tercera compañía de la Brigada de tropas de Sanidad Militar; D. Antonio Martínez Ballesteros, á la segunda sección de la quinta compañía de la Brigada sanitaria; don J u a n Chaguaccda Villabrille, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Isabel la Católica, 54; D. Francisco Rodríguez González, á la primera sección de la tercera compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo; don José Segoviano Rogero, á la séptima compañía de la Brigada de tropas de Sanidad Militar; D. Luis Arrieta Olivar, á la Ambulancia montada de la primera Región; D. Gabriel Alonso Pérez, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Toledo, 35; D. Rafael Martinez Péi*ez, á la segunda sección de la segunda compañía de la

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Brigada de tropas del Cuerpo; D. Octavio Gómez Salas, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Soria, 9: D. Juan Barroso de Lema, al segundo batallón del Regimiento Infantería del Principe, 3, y en comisión á la Plana mayorde la Brigada de tropas de Sanidad Militar; don Miguel Echeverría Martínez, á la primera sección de la quinta compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo; don Antonio Martínez Navarro, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Otumba,43; D. Manuel Domínguez Martin, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Álava, 5tí; D. Mariano Graiño Noriega, al segundo batallón del [{egimiento Infantería de Sicilia, T, y en comisión á la primera sección mixta de la primera compañía de la Brigada de tropas de Sanidad Militar; D. Marcelo Berb.ela Tabar, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Cuenca. •27; D. Gustavo de Ozamiz de Lastra, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Almansa, IS, y en comisión á la primera sección de la cuarta compañia de la Brigada de tropas del Cuerpo: ü. José Araugüeiia Ugalde, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Castilla, Iti; 1). Vicente Vilar Martínez, á la Ambulancia de montaña, núm. 3; 1). Santiago Sarry Buján, á la octava compañía de la Brigada de tropas de Sanidad .Militar; D. José liistol V'idiella, á la segunda sección de la cuarta compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo; D. Joaquín Bonet Jordán, al sesegundo batallón del Regimiento Infantería de León, 38; D. Julio González Martínez, á la Ambulancia montada de la cuarta Región; D. Rafael Díaz Alcrudo, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Pavía, 48, y en comisión á la primera sección mixta de la segunda compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo; D. Enri((ue Sáez y Fernández Casariego, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Zamora, 8. y en comisión á á la primera sección mixta de la primera compañia de la Brigada de tropas del Cuerpo; D. Rafael Castelo Elguero, al Hospital de Alhucemas; D. Manuel González Pons, al Regimiento Cazadores de .Alcánfara, 14.° de Caballería; D. Asterio Pablo Gutiérrez, al segundo batallón del

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Regimiento Infantería de Valencia, 23, y en comisión á a primera sección de la sexta compañía de la Brigada de tropas del Cuerpo; D. Luis Cordonió Aguilera, al fuerte de Coll de Ladrones; D. José Benedicto Hidalgo, al segundo batallón del Regimiento Infantería de San Marcial, 44; D. José de Lemus Calderón de la Barca, al segundo batallón del Regimiento Infantería de la Lealtad, 30; D. Ensebio Torrecilla Parodi, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Navarra, 25; D. José Mallo Lesciin, al segundo batallón del Regimiento Infantería de Sevilla, 33: D. José Luxán Zabay, al segundo batallón del Regimiento Infantería de América, 14, y en comisión á la Ambulancia de montaña transitoria afecta á la compañía mixta de Sanidad Militar de Ceuta; don Domingo Sierra Bustamante, al segundo batallón del Regimiento Infantería di> Gravelinas, 41; D. Valeriano Carnicero Gasch, á los fuertes del Ferrol y en comisión al cuadro eventual de Ceuta, y D. Julio Villarrubia Muñoz, al tercer batallón del Regimiento Infantería de África, 68. 31 E n e m . . .—Real orden (X). O. núm. 25) disponiendo que el Médico mayor D. José Sueiras Olave, excedente en la cuarta Región, y en comisión en el Hospital de Málaga, pase destinado al Hospital civico-inilitar de Figueras, cesando en dicha comisión, y que el de igual clase D. Joaquín Aller Auge, excedente en la primera Región, y en comisión en el tren hospital, pase al Hospital de Sevilla en comisión, cesando en la que actualmente desempeña, y continunndo en situación de excedentn en la primera Región. » » líeal orden (£>. O. núm. 27) concediendo al Farmacéutico mayor D. Saturnino Cambronero González la cruz de segunda clase del Mérito Militar, con distintivo blanco, pensionada con el 10 por 100 del sueldo de su actual empleo hasta su ascenso al inmediato, por la obra de que es autor, titulada La.s ampollas medicinales. Real orden (D. O. núm. 27) aprobando y declarando indemnizable la comisión conferida al Médico primero D. .Manuel Iñigo Ñongues. 2 Febreío..—Real orden {D. O. núm. 27) desestimando instancia promo-

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vida por el Subinspector Médico de segunda clase don Traucisco Triviño Valdivia, en súplica de que se conceda á su familia prórroga del plazo reglamentario para poder trasladarse, por cuenta del Estado, desde Tánger á Valencia, por haber pasado el plazo que las disposiciones vigentes determinan. ;{ Febrero., -lípal orden (D. O. núni. á'd concediendo autorización para que puedan trasladarse á esta Corte los Médicos provisionales que deseen actuar en el concurso de oposiciones á ingreso en la Academia Médico-Militar, cuyos ejercicios darán principio el día 10 del corriente. í'i » Real orden (D. O. núm. 29) concediendo el empleo superior inmediato, en propuesta ordinaria de ascensos, al Médico niaj-or D. Fernando Pérez de la Oruz, Médico primero D. José Sánchez Roldan y Médico segundo D. Carlos Crivell Navarro. Real orden (D. O. núm. 29) concediendo el empleo superior inmediato, en propuesta reglamentaria de ascensos, al Farmacéutico primero D. Blas Alfonso Ramírez y al segundo D. PÍO Font Quer. Real orden {D. O. núm. 32) concediendo al Médico segundo D. Féliy. Martínez García la cruz de primera clase del Mérito Militar, con distintivo blanco, por haber obtenido el número 1 en todas las asignaturas, siendo alumno del último curso de aplicación de la Academia Médico-Militar. Resolución del Consejo Supremo de Guerra y Marina (D. O. núm. 34) concediendo la pensión anual de 1.125 pesetas á la viuda del Médico mayor, retirado, D. José Plana Dorca. Rpíil orden {D. O. núm. 33) concediendo el abono de la gratificación anual de 600 pesetas, correspondiente á los diez años de efectividad en su empleo, al Farmacéutico primero D. Pedro Escudero Rodríguez.

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Con este número repartimos un prospecto del medicamento LUMINAL, preparado por la importante casa Federico Bayer y CompaSia, de Barcelona.

