﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
lí

Año VIH. ll

Madrid, 15 de Abril de 1918.

|| Núm. 8.

SUMARIO
3Ii educación cienliflca en el Cuerpo de Sanidad Militar, por J o s é JH. CarrHCirto.— La autonomía íl^l Cuerpo de Sanidad Militar, por F r a n c i s c o BIAsqncz Dores.—JVoías quirúrgicas de la campana actual, por el D r . Gtl.—Beformae militares: Notas sobre reorganización del Cuerpo de Sanidad Militar (continuación), por el Dr. E d u a r d o S á n c h e z VeKa.= Farí«(íade».=Prejt»a médieo-farmaeáutica: Reflexiones sobre doscientos casos de raquianestesia por la uoTOcaína.— Lo que nos ha enseñado la guerra europea en ol cratainiento de las heridas.= Prensa militar-profesional: Enfermedades venéreas eu el Ejército.=BibUografia: Eficacia del neosalvarsán (914), aplicado por vía rectal. Técnica de e.sta aplicación, por el ü r . Luis del Portillo.=S«cc<()n oficial. SUPLEMENTO.—Manual legislativo del Cuerpo de Sanidad Militar.

Mi educaciÓD científica en el Cuerpo de Sanidad Militar
Al ingresar en su Sección de Farmacia fui destinado al Laboratorio Central, establecimiento entonces en proyecto y convertido en realidad poco tiempo después. Mi práctica para servir en el nuevo destino era la de los Laboratorios universitarios de las Facultades de Farmacia y de Ciencias, en los cuales se trabaja siempre con pequeñas cantidades de substancias y prescindiendo en absoluto del costo de las operaciones. Un razonamiento elemental induce á creer que es la misma la tecnología de la obtención de pocos gramos que la de muchos kilogramos de una sal de mercurio, por ejemplo; pero los hechos patentizan lo erróneo del razonamiento. Las diferencias de cantidad requieren condiciones muy diferentes en el modo de proceder; y como los medios ópticos amplificantes revelan detalles de estructura y actos funcionales sólo vistos en la imagen amplificada, en •las reacciones químicas en grandes masas pueden observarse aspectos del proceso invisibles en el reducido campo de las pequeñas masas.
ABBIL 1818.—15

— 218 — En nuestra literatura química de la época de mi aprendizaje en en el Laboratorio Central, sólo como casos excepcionales se indicaban algunas reacciones limitadas-, productoras de equilibrios químicos, y por operar en grande pude advertir que lo conceptuado como excepcional debía ser general, ante la frecuencia de los hechos en que persistía parte de los cuerpos reaccionantes sin reaccionar totalmente. Sobre el concepto de las reacciones limitadas se funda toda la Química moderna, y de él han brotado los conocimientos de la novísima Química-física. En los trabajos del Laboratorio Central, por sus proporciones industriales, los hechos me sugirieron la vaga intuición de la doctrina de los equilibrios químicos, ^pov mí entontonces desconocida, que estudié más tarde con el interés de la con firmación de un presentimiento. El Laboratorio Central representa en mi educación científica un complemento de la primera educación universitaria.
JOSÉ M. CARRACIDO

LA AUTONOMÍA DEL CUERPO DE SANIDAD MILITAR
No podemos resistir á la tentación de publicar traducido un artículo de La Presse Medícale sobre la autonomía del Cuerpo de Sanidad Militar en Francia, y los hermosos informes que en su defensa se han hecho ante la Comisión del Ejército, recabando para los médicos, como obra de justicia y tributo de equidad, como reconocimiento del valor capital de sus servicios y como recompensa al estuerzo colectivo del personal sanitario, todos los fueros, consideraciones y prestigios que pueden otorgarse á un Cuerpo, dentro de la organización militar. Es muy significativo que ante la Comisión del Ejército, en uno de los pueblos actores de esta gran guerra, y como lección que de ella se toma, se suscite ese asunto y se invoque su fuerza de ra-zón. Muy pródiga en enseñanzas la actual contienda, de su sangriento escenario saldrán lecciones, que por dolorosas más.firmes

— 219 — si cabe, y que serán la norma y el libro de donde se recojan las bases de toda futura organización. Esos informes, más que otra cosa, son una brillante apología del valor fundamental para el Ejército, de los servicios sanitarios. Asunto de tan vulgar dominio, que no hay que encarecer su trascendencia, en la paz como en la guerra. Son sus elementos de tanto valor para la preparación del éxito militar, que su preterición ó descuido fué, en muchas ocasiones, el único factor de la derrota; dondtt con toda la suma de aciertos militares, de las más previsoras normas de la estrategia, de los derroches del heroísmo más sublime, por un descuido de los preceptos de la buena higiene, se consumaron los más sensibles desastres. La consideración del personal médico debe ir pareja con la importancia de los servicios que presta. Y si las consideraciones militares se tributan en nivel á los riesgos bajo los que pueden rendirse los servicios, viven los médicos militares en el seno del peligro, donde caen los que luchan, habiendo mezclado en todas las guerras su sangre con la del combatiente, en un grado cuya proporción de muertos y heridos no difiere notablemente de unos á otros. La importancia de los servicios sanitarios ha subido de punto en esta guerra, de tales vuelos y tan cruel magnitud, que va revisando todos los valores y transformando todos los conceptos, poniendo sobre las armas naciones enteras, con elementos de combate tan terribles, que puedan hacer brecha con eficacia mortífera y rápida en la densidad de los Ejércitos. De ese novísimo arte de la guerra, que diezma y aniquila en una proporción aterradora, poniendo á prueba los instintos del valor y del odio, que los eleva por feroces impulsos en arma de exterminio y en carne de metralla, surge la necesidad, no sentida jamás con tanta fuerza, de crear un Ejército sanitario al lado del Ejército combatiente, á él unido en las vicisitudes sangrientas de la lucha, testigo y actor en las refriegas, para la inmediata prestación de auxilios, más eficaces euanto más prestos, único modo de elevar el coeficiente de curaciones y de levantar la moral del que lucha arriesgando su vida; confortando su arrojo, viendo en pos de la consigna que le empuja y le hiere, el consuelo del bálsamo qué le cure. Las modernas luchas van cambiando el concepto, y la faz de los Ejércitos ya no son suma de unidades orgánicas, adjetivas por

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el arma que usen; ni se adiestran sólo en una determinada instrucción; ni pueden caber distinciones entre los elementos que integran al Ejército, por el heroísmo que rindan ó la misión que ejecuten. Hoy se movilizan todos los hombres aptos, todos los servicios se militarizan; las industrias todas se transforman en manufacturas de guerra, y todos, constituyendo una sola masa, con iguales deberes ante los imperativos del patriotismo, poseídos de igual espíritu de sacrificio, rinden su esfuerzo á la obra común, hacen la ofrenda de su vida, y ante ello se igualan sus derechos y se borran las distinciones. Que ante el altar de la patria en peligro no caben ideas ni jerarquías, todos son soldados de la unidad combatiente. Del esfuerzo de cada uno en su especial cometido ha de salir la masa que lleve al éxito. Que el infante en la trinchera, como el jinete en la carga, como el artillero en la pieza, y el piloto en su nave, y el zapador en su obra, y el químico en el laboratorio, y el médico en la ambulancia, y el sacerdote en los oficios, y el mecánico en la máquina, y el fabricante en su industria, y el Rey ante el pueblo, todos son una sola casta para rendir al supremo sacrificio si la Patria lo exige. En el artículo que copiamos, del Médico Inspector Ch. Viry, analizando el informe de Mourier y Lachand ante la Comisión del Ejército, se recaban para los servicios y personal sanitario las consideraciones que les corresponden. Dice así: «ün informe de M. Mourier en la Comisión del Ejército sobre el proyecto de ley presentado por el Gobierno, que tiene por objeto la extensión de la autonomía del Cuerpo de Sanidad Militar, ha resumido la historia de la evolución sucesiva de esta autonomía, y demostrado la necesidad de poner, sin más retardo, en manos del Cuerpo de Sanidad Militar, la libi-e disposición de sus medios de acción. M. Lachand, que desde largos años estudia las cuestiones que interesan al Cuerpo de Sanidad, y cuyas publicaciones referentes á estos estudios son bien conocidas, ha reemplazado como ponente á M. Mourier, cuando éste ha sido nombrado Subsecretario de Estado. El nuevo ponente ha hecho su informe, demostrando también la necesidad imperiosa de ensanchar las atribuciones del Cuerpo de Sanidad Militar, dando á sus miembros una situación que no permita más disputar su derecho de intervención en las cuestiones elevadas de su especial competencia. • Conviene sobre todo—ha dicho líachand—entender bien la

— 221 — palabra autonomía. Ningún Arma, ningún servicio del Ejército es en realidad autónomo, en el sentido propio de la palabra. Todos los elementos constitutivos del Ejército tienen una libertad de acción, particular de cada uno, pero, en realidad, enlazados unos con otros y subordinados al Alto Mando, que da la impulsión general, coordinando los esfuerzos y quedando sólo responsable de la dirección de las operaciones militares. No le ocurrirá, pues, á nadie pensar que el servicio de Sanidad pueda escapar á la ley común; la autonomía debe entenderse solamente para aquello que se refiere al personal, al material y á los medios necesarios para la ejecución de los servicios. El papel del servicio de Sanidad Militar, como le llama el ponente, es doble: conservación de los efectivos por la aplicación de las reglas de la higiene y de las de profilaxis de las epidemias, y cuidados á prestar á los enfermos y heridos. El primero de estos puntos ha sido admirablemente seguido antes de la guerra por el descenso considerable de la mortalidad anual, y de una manera más brillante aún desde la guerra, porque ésta es la primera donde el Ejército francés, combatiendo, no tiene que deplorar una mortalidad por enfermedades superior á la mortalidad por el fuego. Este magnífico resultado es debido, sobre todo, de una parte, á la vacunación antitíflca, y de otra parte, á la lucha antipalúdica en Oriente, sin contar la revacunación antivariólica, el aislamiento oportuno en los casos de tifus, la vacunación anticolérica, etc. Por los cuidados que se han prestado á los heridos y á los enfermos, «de más de 4.000.000 de soldados que han estado en los hospitales y ambulancias, 3.500.000 han vuelto curados al frente; los otros, los de grandes heridas, han sido cuidados, reeducados, indemnizados y recuperados, en fin, para el trabajo nacional» — dijo M. Lachand, y añadió:' «El servicio de Sanidad tiene, por consiguiente, derecho al reconocimiento del país, y este reconocimiento debe constituir los títulos que permitan retener la atención del Parlamento, á fin de que no considere más á los sanitarios como un servicio, sino formando parte de un todo homogéneo de primera importancia, teniendo una función primordial y constituyendo, según la feliz expresión de M. Mourier, un Ejército verdadero. El Ejército sanitario, sosteniendo sin disputa y con superioridad la comparación con ios Ejércitos combatientes, debe, como

— 222 — estos últimos, ser realmente dneño de sus medios de acción, de SQ material, de sus tropas, y tener, por consecuencia, como ellos, sus jefes responsables.» Las leyes de 16 de Marzo de 1882 y de 1.° de Julio de 1889 sustrajeron el Cuerpo de Sanidad del Cuerpo de Intendencia, pero no le dieron puesto al mismo nivel que las Armas combatientes, no acordando la efectividad del grado. t Y resulta de esa inferioridad ofensiva para tal personal, inconvenientes graves para el servicio, demostrados en los tiempos de paz y grandemente acentuados en los días de guerra. Para elevar el prestigio, el proyecto de ley coloca al Cuerpo de Sanidad Militar en el mismo rango que las Armas combatientes y dando á sus miembros la efectividad del grado. El Médico militar, si no lleva los golpes directos del enemigo el día de la batalla, tiene, sin embargo, por nuestros reglamentos su lugar marcado sobre el campo de batalla, y en todas las guerras la sangre de los Médicos de nuestros Ejércitos se ha mezclado con la de los combatientes. Mi maestro, el Médico Inspector General Dujardin-Beaumetz, en una Memoria escrita por él en los últimos meses de su vida, realzaba el nombre de los Médicos militares franceses heridos por el fuego del enemigo durante las guerras del Imperio, resultando de sus notas que la proporción de heridos y muertos no difiere notablemente de la de los combatientes. Se puede presumir que la estadística de la guerra actual dará resultados análogos. No hay, pues, sino una obra de justicia, al colocar los Oficiales de Sanidad en un pie de igualdad con los de las diferentes Armas. Desde largo tiempo, en Alemania los Médicos militares han sido excluidos como miembros de los servicios no combatientes, formando legulmente parte del personal combatiente. La efectividad del grado quiere decir: iguales derechos, prerrogativas, denominaciones, tratamientos é insignias del grado que en las Armas combatientes. Y aun en eso, nosotros hemos sido alcanzados por la mayor parte de los Ejércitos europeos: en Ingla. térra, en Italia, Suiza, etc. La efectividad del grado hace desaparecer la asimilación y da satisfacción á un deseo tan antiguo, que puede remontarse al gran Percy. El 8 de Diciembre de 1808, escribiendo al Emperador con respecto á los cirujanos escogidos (y designaba así á los de las ambulancias ligeras), le decía: «aspiran

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á ana recompensa más noble y más digna de ellos. Se atreven, por conducto de su jefe, suplicar á Vuestra Majestad si quiere otorgarles la merced de llevar las charreteras del grado á que la ley los tiene asimilados». Las consecuencias necesarias de los dos progresos que realizará la ley nueva (Cuerpo de Sanidad clasificado entre los combatientes y efectividad del grado de sus miembros) son: la presencia de los Médicos en los Estados Mayores del modo que ya establece el decreto de 11 de Marzo de 1917, y además la posibilidad para el Cuerpo de Sanidad de poseer los Estados Mayores particulares, como los tienen Ingenieros y Artillería. La transformación del proyecto de ley en ley efectiva es urgente. Ella hará honor á sus autores, pero sobre todo facilitará notablemente la penosa tarea de nuestro personal sanitario en las cuestiones relativas á la economía de nuestros valientes efectivos y en las de la organización de los socorros á los heridos y á los enfermos. Al mismo tiempo será un acto de justicia con respecto al Médico militar cuya vida es, en tiempos de paz y sobre todo en campaña, tan íntimamente mezclada á las labores del soldado, compartiendo el Médico día por día las fatigas y los peligros, y para el cual es un elemento de confortación, especialmente sobre el campo de batalla.»
FRANCISCO BLÁZQUEZ BORES, Médico primero.

NOTAS QUiRORGICAS DE LA CAMPASA ACTUAL
¿Asepsia ó antisepsia en cirugía de guerra? VI Dedicadas estas notas á aquellos compañeros alejados de los centros de fácil información, pues nada dicen de nuevo para los otros, por encontrarse todo escrito y comentado en numerosas publicaciones, nos ocuparemos hoy de contestar á la pregunta que les ha servido de título.

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Cuando empezó la guerra, nadie pado pensar que nuevamente volviese á plantearse un problema que considerábamos definitivamente resuelto, y sin embargo, quien tenga paciencia y quiera comparar las discusiones, ya olvidadas, de hace veinte años con las que han tenido lugar desde 1914, verá que los mismos hechos fueron comentados, las mismas frases empleadas y casi los mismos argumentos y los mismos métodos resucitados. Para satisfacción propia hemos de confesar que desde el primer momento miramos con recelo las estadísticas y los resultados brillantes de aquellos métodos quiniioterápicos que, pretendiendo venir á resolver el problema de las infecciones quirúrgicas, arrastraron durante más de un año á numerosos cirujanos. Amantes convencidos de la intervención aséptica, no creímos nunca en las virtudes de los antisépticos aplicados al tratamiento de las heridas; guardamos solamente para ellos el respeto que merecen por haber maixado una época de progreso, y como indicaciones de su empleo, el impedir que los gérmenes puedan llegar al organismo en el momento del acto operatorio, cuando nos faltan otros medios para conseguirlo. En esto no hacemos más que seguir fielmente la idea que inspiró á Lister en su obra, y que más tarde, al tratar de agrandarla, fué falsamente interpretada. Varias son las causas determinantes de este salto atrás de la Cirugía. En primer término, ninguna de las naciones beligerantes estaba preparada, desde el punto de vista quirúrgico, para una guerra tan violenta, cuyos medios destructivos han dado á los traumatismos un carácter de gravedad que no se conocía en las que han tenido lugar últimamente. La mayor parte de las heridas en las campañas modernas fueron ocasionadas por bala, en el punto de su trayectoria, que hemos convenido én llamar zona perforante; dentro de sus particularidades, ofrecían cierto aspecto de benignidad que hacía posible con un simple aposito oclusivo los transportes lentos, que raramente exigían una intervención precoz, y en muchas ocasiones ni era necesaria. Por el contrario, las heridas causadas en esta guerra por toda clase do metralla, alcanzan la proporción del 70 al 80 por 100, y las restantes son debidas á bala de fusil ó ametralladora en zona explosiva, por las cortísimas distancias á que se libran los combates, y en numerosos casos á balas de rebote, deformadas. Son siempre graves, por las razones de todos bien conocidas, recia-

— 225 — mando, casi sin excepción, como único medio profiláctico, la int&tvención operatoria urgente. Tardó en comprenderse así, y sobre todo, fué muy difícil adaptarse á la realidad, por la falta de medios con que se tuvo que luctiar en los primeros tiempos, mereciendo esta afirmación unas ligeras reflexiones, aun cuando nos lleven un poco lejos, pues Ips hechos encierran gran enseñanza. En casi todos los Ejércitos, y decimos casi, porque existen algunos de muy reciente organización, en los cuales la orientación de los asuntos sanitarios es muy distinta, como tendremos ocasión de demostrar, el servicio de Sanidad regido por reglamentos que conceden muy pocas atribuciones, resulta en la práctica todavía más rodeado de dificultades, por ocurrir en el Ejército algo semejante á lo que pasa en el orden civil, en donde todo el mundo se considera con derecho á discutir y entender de las cosas de los médicos, con la agravante, además, de que en la Milicia se les asigna muchas veces la simple función de obedecer, equivalente á la pérdida de toda iniciativa, en la ejecución de una parte importante de su servicio. Cuanto de malo pueda decirse de Sanidad, durante la guerra, tiene origen en esas trabas y limitaciones que escatiman en tiempo de paz los proyectos de reforma y nueva orientación presentados para su perfeccionamiento; pues nadie podrá olvidar que cuando se habla de personal y de su indispensable especialización, las peticiones se consideran siempre exageradas, y para muchos como fantasías y egoísmos"de los médicos; y si es material lo que se solicita, entonces se encuentra siempre caro y además innecesario, pues con los medios que se requisen á última hora, impropios y deficientes, con los recursos de esa improvisación tan mal entendida, por la extensión que quiere dársele, se ha pretendido y se pretende todavía en muchos países justificar negativas, que en los Ejércitos beligerantes han dado origen á los desastrosos resaltados, innegables durante el primer tercio de la campaña. Y esto es lógico que ocurra así, pues si es verdad que la característica de un buen Ejército ha de ser el orden, el cálculo y la previsión; si es cierto que en ninguno de sus componentes ha de 'dejarse nada para última hora, y lo menos posible confiado á la improvisación, por ser ya grande y variado el capítulo de imprevistos que reserva el enemigo, Sanidad Militar fracasará forzosa-

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mente si no reúnen dichas condiciones sus medios de acción, por estar encargada de cuidar el elemento hombre, máquina la más importante, compleja y delicada de todas cuantas integran un Ejército. Culpables de todos los desastres sanitarios son, para nosotros, los médicos, en primer término, porque no bien penetrados de su elevada misión, la conservación de los efectivos, no han sabido ni saben recabar la autonomía que les es indispensable, ni han tenido ni tienen el valor necesario para imponer su autoridad técnica, ni para reclamar en todo momento las responsabilidades, que sólo deben ser suyas, de cuantas faltas y deficiencias puedan ser apreciadas en un servicio tan especial y de complicada organización. Pero también son culpables aquellos organismos directores que, guiados por razones que no hemos de discutir, han acaparado la dirección sanitaria hasta en sus menores detalles, sin consultar para nada (en muchos casos, hay que confesarlo, justificadamente) la opinión de los técnicos, que los i-eglamentos colocan á su lado, y haciendo caso omiso de las iniciativas y proyectos que en muchas ocasiones les fueron presentados. Desde el comienzo de la campaña se hizo patente la escasez de los recursos sanitarios, y rápidamente se trató de subsanar la falta, pudiendo decirse que lo que empezó pobre y miserable, está hoy dotado con verdadero lujo. No ocurrió lo mismo con los defectos en la dirección: tardaron más en comprenderse ó no se quisieron comprender, y no bastando para corregirlos que los mismos errores se repitiesen con sensible frecuencia durante l»rgo tiempo, fué preciso que un desorden grande, en el momento de una ofensiva, colmase la medida, para que por el decreto de 11 de Mayo de 1917 se diese una intervención más directa á los médicos y se estableciesen las primeras bases de la autonomía lógica del servicio de Sanidad. Entiéndase bien, que á la palabra autonomía no damos otro valor que el único que puede tener hablando del Ejército, en el cual todo ha de estar subordinado á una sola autoridad, á una sola dirección. ¿Relación que existe entre lo escrito y la asepsia ó antisepsia? Muy íntima, son hectios escalonados, estrechamente unidos, q u e ' se determinan los unos a los otros. Las trabas y falta de independencia indicadas, llevó un servicio sanitario á la campaña, que,

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sirva como disculpa, ofreció grandes sorpresas, con graves defectos en la organización del personal y empleo de sus aptitudes, con una escasez grande de medios de tratamiento, con falta casi completa de medios de transporte rápidos y apropiados. En oposición á esto, las armas destructoras, cada vez más perfeccionadas y potentes, ofrecieron un número de bajas enorme é imprimieron á las heridas un carácter de gravedad inesperado. Consecuencias inmediatas para el herido: primero, encontrarse muchas veces en manos inexpertas, pues á médicos eminentes, á neurólogos de renombre, los llevó al azar en numerosas ocasiones al frente de formaciones esencialmente quirúrgicas; segundo, dificultades para curar é inmovilizar convenientemente é imposibilidad de operar; tercero, evacuaciones desordenadas, lentas, con material defectuosmcnte improvisado, y, como resultado final, tétanos, gangrena gaseosa, septicemia é interminables supuraciones, que, al ser combatidas por toda clase de medios, dieron una vez más origen al problema que, entre interrogantes, figura como título de estas notas. La gravedad y el gran número de complicaciones hizo que la Cirugía al principio de esta campaña tomase un carácter muy parecido á la de los tiempos de A. Pareo, y más tarde Larrey y Percy, volviendo á emplearse el cauterio, los desbrídamientos, los bálsamos, del mismo modo que aquellos maestros los aplicaron. La antisepsia reinó como en sus mejores tiempos, porque el acto operatorio llegó tarde é incompleto, y mientras ocurrió así, no bastó empapar las heridas con toda clase de líquidos, llenarlas y cubrirlas con toda clase de polvos y pomadas para dominar las complicaciones; á pesar de la fe y entusiasmo con que sus defensores las emplearon, el fracaso fué completo. Sólo cuando aquél empezó á modificarse, cuando los medios y el orden permitieron operar con más urgencia y detalle, comenzaron los éxitos de la antisepsia. Al ocuparnos de los métodos de Carrel y de Menciére, indicábamos el buen aspecto que ofrecían las heridas y los brillantes resultados obtenidos, añadiendo que para conseguirlos era indispensable, como los mismos autores lo exigían, fuese precedida la aplicación de una intervención operatoria detallada, y hacíamos resaltar también la íntima relación que existía entre los éxitos que atribuían á su método y el perfeccionamiento del acto quirúrgico.

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Aparte <ie que todavía está por descubrir el agente antiséptico ideal, de acción directa sobre los gérmenes, respetando el medio, y de los numerosos argumentos que pueden aportarse en contra de ellos, deduciüos de los interesantes trabajos de Wright, Delbet, Leriche, Sencert y otros muchos, la enumeración de algunos hechos basta para condenar su empleo. Cuando con un fin de comprobación, se limitó el acto operatorio á establecer lo que antes se entendía por un buen drenaje, confiando el resto al poder de los antisépticos, el fracaso fué completo con todos, fuesen empleados con un fin preventivo ó curativo. Por el contrario, métodos y agentes tan distintos como el licor de Dakin, el bálsamo de Menciére, las soluciones de nitrato de plata, iodo ioduradas, el agua de Javel, las materias colorantes, las pastas de cloramina, las soluciones hipertónicas ó fisiológicas de cloruro de sodio, la aeración, la helioterapía, etc., etc., han dado sin excepción los mismos resultados, si previamente la tijera y el bisturí, hábilmente manejados, han procurado una esterilización mecánica suficiente. Los resultados obtenidos en estos últimos tiempos, con el empleo de la sutura primitiva, después de la simple operación aséptica, dando de un 80 á un 96 por 100 de éxitos, más la organización últimamente adoptada por Fierre üuval, demostrativa de que las heridas operadas convenientemente en un escalón avanzado pueden ser suturadas á retaguardia tres ó cuatro días después, tratadas solamente con un. simple aposito esterilizado, ofrecen un valor innegable. Por último, los estudios bacteriológicos iniciados por Carrel y continuados por otros, entre ellos principalmente por Tissier y Tiessinger, demuestran que toda herida, trátese por los medios que quiera, tarda en esterilizarse el tiempo necesario para que tenga lugar el proceso de eliminación y puedan entrar en plena actividad los medios naturales de defensa, y en este sentido nadie ayuda tan poderosamente á la Naturaleza como el acto operatorio. Y aún más, por si lo dicho pudiese dejar alguna duda, analizando brevemente lo qae actualmente se practica en los distintos escalones sanitarios recorridos por el herido, veremos que el lugar reservado á los métodos antisépticos es insignificante, casi nulo. La cirugía de los puestos de socorro regimentales está limita-

— 229 — da, como antes, á la curación, é inmovilización lo más completa posible, para que el herido pueda sufrir un corto transporte. Tanto los paquetes de curación individuales como regionales, empleados en todos los Ejércitos, son asépticos; los modelos fabricados á base de antisépticos, como el de FonzesDiacon y Astruc, al iodo naciente solubilizado, no han tenido aceptación, y aquellas substancias aplicadas independientemente, como el bálsamo de Menciére y ios polvos hipocloritados de Vincent, no tiene razón de ser empleados más que en las heridas superficiales y abiertas, en las cuales no hacen falta. En el segundo y tercer escalón quirúrgico, formaciones de cirugía avanzadas, hospitales de evacuación, hospitales de las estaciones reguladoras, en donde tiene lugar hoy la verdadera cirugía de guerra, casi sistemáticamente se recurre á la intervención operatoria aséptica, cuyos excelentes resultados no pueden compararse con los atribuidos á la antisepsia. Por último, á retaguardia, en donde son tratadas las consscuencias y complicaciones tardías de los traumatismos, adonde llegan todas las heridas infectadas, aun cuando sean recientes, encuentran todavía campo los partidarios de la quimioterapia para defender sus métodos; pero sin que los resultados ni los fundamentos puedan resistir á una ligera crítica.'En efecto; si se trata de heridas supurantes, operadas sin dejar senos ni cuerpos extraños, bien expuestas y drenadas, los,resultados obtenidos por Chevassu, con sus curaciones al suero fisiológico; por Sencert, con la aeración; por Delbet, con el simple lavado al cloruro de magnesio y el aposito aséptico, demuestran que la esterilización compatible con la sutura secundaria es obtenida en el mismo plazo, ó en .plazos más cortos •que con los complicados métodos antisépticos. Si, por el contrario, de procesos fistulosos, óseos, articulares ó de partes blandas se trata, bien sabido es el resultado obtenido con la innumerable serie de inyecciones, más ó menos antisépticas y modificadoras, con las que hemos pretendido engañosos resultados, despreciando ese trabajo silencioso de la Naturaleza, mediante el cual, y sin beneficiarse en nada de nuestra ayuda, se eliminan los cuerpos extraños, las esquirlas, los tejidos mortificados, se rellenan lentamente las cavidades óseas. No hay para qué discutirlo; la terapéutica de estos procesos es puramente causal, y mientras no se desembarace al organismo, por

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un acto mecánico, de cuanto es origen de los mismos, los beneficios que se pretendan obtener por el empleo de los antisépticos son perfectamente ilusorios, y una vez esto efectuado, la Naturaleza se basta por sí sola para terminar rápidamente la obra empezada por el cirujano. Por esto encontramos inexplicable que muchos, Chutro, por ejemplo, cirujano y clínico eminente, después de una intervención operatoria completísima, disminuya la importancia de su obra aplicando inmediatamente el método de Carrel, que seguros estamos no tiene la menor influencia en sus brillantes resultados. El Congreso Quirúrgico interaliado, celebrado en el mes deMayo de 1917, época en la cuai las discusiones entre los partidarios de la asepsia y antisepsia eran aún vivas, adoptó conclusiones en todo lo referente al tratamiento de las heridas de una imprecisión grande, en cuanto á los medios recomendables para alcanzar la rápida esterilización, y, sin embargo, ya en esa fecha los hechos aparecían con toda claridad y los triunfos de la asepsia pura cada vez más salientes. En la última conclusión se decía: «existen varios métodos de esterilización progresiva do las heridas que permiten practicar de un modo regular su sutura secundaria». Como se ve, ningún consejo, ninguna indicación respecto al método preferible, como queriendo indicar que todos son dignos de empleo, que con todos se obtienen buenos resultados. íío puede negarse realmente que esto sea así; que con todos ellos se obtenga la curación es verdad; pero existe, sin embargo, una gran diferencia,'y en cirugía de guerra han de preferirse siempre, entre otros, los procedimientos aquellos que sean los más rápidos, los más económicos, los que dejen menor número de secuelas, los que, en fin, den un tanto por ciento de recuperados para el servicio más elevado y en el plazo más corto posible. Nadie como la asepsia llena tan cumplidamente estas condiciones; es sencilla, económica, aunque no lo parezca por el gran lujo de que se rodea; cómoda para el herido y rápida como ningún otro método en sus resultados. Así como hay en Medicina una terapéutica que se impone en gran número de enfermedades, limitada á colocar el organismo en las mejores condiciones de defensa, la terapéutica higiénica, así también podemos admitir en Cirugía algo Bemejante, coasiderapdo

— 231 — como tal aquellos medios que se limitan á librar al organismo de cuanto le es extraño y perjudicial al libre empleo de sus defensas, poniéndole luego á cubierto de nuevos ataques, que es, en suma, lo que tan á la perfección realiza la asepsia, esterilizando mecánicamente, mediante el acto operatorio, protegiendo después con sus materiales simplemente esterilizados. Después de cuanto hemos visto, nuestra conducta está bien marcada, y tanto en vanguardia como á retaguardia,'para prevenir como para curar las complicaciones infecciosas de los traumatismos de guerra, no emplearíamos nunca otros procedimientos que los que caracterizan el método aséptico más severo. La bacteriología trabaja activamente, á ella corresponde decir la última palabra, y ella es la única que podrá modificar este criterio el día, no lejano, en que con sus sueros y vacunas simplifique, por lo menos en las zonas de combate, la cirugía de guerra.
DR. GÚ.

EEFOEMAS MILITARES

Notas sobre reorpizacióo del Cuerpo de Sanidad Militar
(CONTINUACIÓN)

En cuanto á la organización de un grupo patrón de tropas afectas á una División, no puede ser regla general en Sanidad Militar, puesto que las bajas que en las distintas fases de un combate ha de sufrir esta División serán muy variables, y no bastará á veces con el personal y material asignado en dicho proyecto de ley; además, la heterogénea composición del material que figura en la plantilla presenta grandes dificultades, tanto en el mando y administración como en la parte técfaica, la mezcla de unidades de tracción de sangre y cargas con tracción automóvil. Por otra parte, la composición de una ambulancia al mando de un Médico primero, que vaya afecta á una División en dos secciones iguales, para en caso de ser necesario el que operen separadas las Briga'

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das que componen la División, vaya una sección con cada Brigada, no da resultados prácticos, ocasionando este fraccionamiento, por el contrario, grandes trastornos en el mando y administración de estas unidades; y en cuanto á la parte técnica, serían gravísimos, puesto que una de ellas quedaría regularmente servida por unírsela el Médico primero, quedando la otra en pésimas condiciones, y su labor resultaría nula, por no tener más que un Médico. Esto mismo podemos decir respecto á los hospitales móviles divisionarios. Por estas razones, y creyendo que las palabras ambulancia y hospital móvil tienen un mismo significado (el Diccionario, en su definición, nos dice que ambulancia es un hospital móvil que puede acompañar á las tropas hasta la linea de fuego), designaremos con el nombre de ambulancia á un grupo de dos ó más compañías de hospital. Estas no deben ser; en manera alguna, mixtas, pues aunque la palabra mixta se escribe con facilidad, la práctica nos ha demostrado las dificultades que encierra, sobre todo en las marchas, que hemos apreciado en recientes escuelas prácticas, en las cuales se hacían por carretera, y la columna estaba exclusivamente compuesta de tropas de Sanidad Militar, en cuyas marchas teníamos que adelantar ó retrasar la salida de las unidades automóviles, lo que hacía casi nulo el mando del Capitán de la compañía sobre dichos carruajes automóviles, y otras varias dificultades de orden técnico. Estas dificultades serían mayores en el caso de que estas compañías formasen parte de una División en que la marcha tendría que amoldarse á la de la Infantería, y no disponer de la carretera con entera libertad., Se proponen, pues, compañías rodadas de tracción animal con elementos de alojamiento y de curación; otras con estos mismos elementos á lomo, y automóviles otras, designadas con el nombre de hospital, que constituirán las ambulancias y que operaráp en las distintas clases de terreno; habrá otras compañías exclusivamente dotadas de material para el transporte de heridos y enfermos, que serán también á lomo, rodadas de tracción de sangre y automóviles, las cuales formarán las columnas de evacuación. A las compañías de hospital de tracción automóvil se les agregarán los furgones automóviles de radiografía, análisis, etc. Con las tropas que componen la actual Brigada de Sanidad Militar se propone la formación de tres Brigadas para la Península,

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al mando cada una de ellas de un Subinspector Médico de primera clase, cuyas Planas mayores residirán: en xMadrid, la de la primera; la de la segunda, en Zaragoza, y en Burgos la de la tercera; teniendo destacados la primera un grupo en Sevilla, la segunda otro en Barcelona y otro grupo la tercera en Vitoria. La composición de la segunda y tercera de estas Brigadas será igual, teniendo un grupo más la primera y las unidades automóviles que se creen, pues existiendo en la actualidad escaso material de esta clase, debe estar reunido para que dé un resultado práctico, y no como se encuentran actualmente los 13 carruajes automóviles repartidos por toda la Península y Norte de África. Esta distribución ha debido ser hecha desde el punto de vista del servicio de paz, en el cual creemos no deben ponerse automóviles de tan alto precio, los cuales, al ser necesarios para campaña, estarán estropeados, no siendo, por lo tanto, útiles y no poderlos en un momento dado reunir para organizar una pequeña columna de evacuación, debiéndose, á nuestro juicio, formar con dichos carruajes una unidad de escuela práctica. Cada Brigada se compondrá de la siguiente Plana mayor: un Subinspector Médico de primera (primer Jefe), un Subinspector Médico de segunda, un Médico mayor (Jefe del Detall), un Médico primero (ayudante) ó tres (si no se suprimen el Cajero y el Auxiliar), un Profesor de equitación, un Capellán; todos montados, excepto el Profesor de equitación. Un maestro armero, un maestro de taller (carpintero), un forjador, un carpintero, tres Suboficiales (uno jefatura, otro mayoría y otro auxiliar del ayudante), un brigada (repuesto), un sargento (maestro de banda), tres cabos (dos de banda y uno batidores), cinco caballos de Oficial y seis de tropa. Tres grupos en pie de paz: la primera tendrá uno más. Una compañía de depósito: un Médico primero, un cabo, dos sanitarios y un caballo de Oficial, Pie de guerra: un Subinspector Médico de primera, un Subinspector Médico de segunda, un Médico mayor (Jefe del Detall), un Médico primero ó tres, un Profesor de equitación; cuatro ó seis caballos de Oficial. Un maestro armero, un maestro de taller, un carpintero, tres Suboficiales; un brigada, un sargento (maestro de banda), tres cabos (dos de banda y uno batidores), un trompeta, nueve sanitarios
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(tres de ellos ordenanzas montados, seis asistentes); diez caballos de tropa. La primera Brigada, ocho grupos rodados, y la segunda y tercera, seis grupos, más las compañías de evacuación automóvil que se puedan movilizar, que deben ser tres por Cuerpo de Ejército. Dos compañías de depósito, dos Médicos primeros, cuatro Médicos segundos, dos brigadas, seis sargentos, doce cabos y veinte sanitarios; seis caballos de Oficial. Plana mayor de grupo.—Pie de paz: un Médico mayor (Jefe de ambulancia), un Médico segundo (ayudante), un Veterinario, un guarnicionei'o (en los de á lomo será bastero guarnicionero), un Suboficial. Caballos de Oficial, tres; uno de tropa; dos compañías de hospital y una de evacuación (todas en paz en cuadro reforzado, ó sea la plantilla de pie de paz). Los grupos de á lomo se compondrán de una compañía de hospital j ' una de evacuación, ambas en cuadro reforzado. En pie de guerra: un Médico mayor, un Médico segundo, un Veterinario, un Capellán (toda ambulancia ó grupo debe tener un Capellán para prestar sus servicios en campaña, y será de los de complemento), un forjador, un guarnicionero, un Suboficial, un trompeta, once sanitarios (cuatro ordenanzas montados, cuatro asistentes y tres conductores): cuatro caballos dé Oficial, seis caballos de tropa, seis mulos de tiro y un carro de víveres y bagajes; dos compañías de hospital y una de evacuación. Las c.ompañias de hospital constarán en pie de paz: de un Médico primero, dos Médicos segundos, un herrador, un brigada, dos sargentos, seis cabos (un furriel montado), dos trompetas, tres sanitarios de primera (uno montado), diez sanitarios practicantes, tres enfermeros, cuarenta conductores; total tropa, 67; tres caballos de Oficial, ocho de tropa, cincuenta mulos de tiro; dos furgones tienda-hospital, dos furgones de utensilio, un furgón mixto, un furgón dietético, una potabilizadora, un furgón tanque, una estufa de desinfección, una cocina rodada, un carro de víveres y bagajes, un carro de raciones. (Aparcado: cuatro furgones tiendahospital, un furgón de utensilio, un furgón mixto.) Total de carruajes, 18. En pie de guerra: un Médico primero, tres Médicos segundos, un herrador, un brigada, tres sargentos, tres trompetas, diez cabos (un furriel montado), cuatro sanitario^ de primera (dos mon-

— 235 — tados), veintiséis sanitarios practicantes, ocho sanitarios enfermeros, sesenta y ocho sanitarios conductores (montados, dos); total de tropa, 123. Caballos de Oficial, cuatro; doce de tropa, ochenta y dos mulos de tiro (ocho de respeto) y el mismo material que en pie de paz. Compafíias de evacuación.—En pie de paz: un Médico primero, dos segundos, un herrador, un brigada, dos sargentos, cuatro cabos (uno montado), tres trompetas, dos sanitarios de primera (uno montado), diez y seis sanitarios practicantes, cincuenta y cinco sanitarios conductores; total de tropa, 83. Tres caballos de Oficial, ocho de tropa, cincuenta y ocho mulos de tiro, doce carruajes Lohner, un carro de víveres y bagajes, un carro de raciones, una cocina rodada, doce carruajes Lohner aparcados, tres mochilas de curación, doce bolsas de socorro. En pie de guerra: un Jlédico primero, tres segundos, un herrador, un brigada, tres sargentos, diez cabos (uno montado), tres trompetas, cuatro sanitarios de primera (dos montados), veintiocho sanitarios practicantes, noventa y nueve sanitarios conductores (dos montados); total de tropa, 148. Caballos de Oficial, cuatro; doce de tropa, ciento diez y ocho mulos de tiro (ocho de respeto); veinticuatro carruajes Lohner, un carro de víveres y bagajes, un carro de raciones, una cocina rodada; tres mochilas de curación, doce bolsas de socorro. Compañía de evacuación á lomo.—En pie de paz: un Médico primero, dos segundos, un herrador, un brigada, dos sargentos, cinco cabos (uno montado), dos trompetas, dos sanitarios de primera (uno montado), diez sanitarios practicantes, cincuenta y dos sanitarios conductores (dos montados); total de tropa, 74. Caballos de Oficial, tres; de tropa, nueve; treinta y seis mulos de carga; ocho cargas de artolas-literas, veinte de artolas, una documentación y equipiíje del Médico primero, una de equipajes de Oficial, una de víveres para Oficiales, dos de víveres para la tropa, una con baste de respeto y dos mulos de respeto. En pie de guerra: un Médico primero, dos segundos, un herrador, un brigada, tres sargentos, trece cabos (uno montado), dos trompetas, tres sanitarios de primera (dos montados^, cuarenta y seis sanitarios practicantes, ciento cuarenta sanitarios conductores; total de tropa, 208. Caballosde Oficial, tres; caballos de tropa, diez; mulos de carga, sesenta y dos; doce cargas de artolas-literas,

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treinta y dos dé artolas, dos de cestones dietéticos, uno de documentación y equipaje del Médico primero, uno de equipajes de Oficiales, dos de víveres para Oficiales, dos de víveres para tropa, dos para equipo, dos con bastes de respeto y seis mulos de respeto. • Compañía de hospital á lomo.—En pie de paz: un Médico primero, dos segundos, un herrador, un brigada, dos sargentos, siete cabos (uno mpntado), dos trompetas, tres sanitarios de primera (uno montado), diez y seis sanitarios practicantes, ocho sanitarios enfermeros, cincuenta y seis sanitarios conductores (uno montado); total de tropa, 95. Tres caballos de Oficial, seis de tropa, veintiocho mulos de carga; dos cargas de botiquines, dos cargas de repuestos sanitarios, una carga de cestones dietéticos, seis cargas de tiendas (tres tiendas), dos de efectos de alojamiento, dos cargas de cirugía y farmacia, dos cargas de camillas (diez y seis camillas), una carga de botiquín de ganado y guarnicionero, una carga para documentación y equipaje del Médico primero, tres cargas de radiografía, una de equipajes de Oficiales, una carga para víveres de tropa, una carga de herramientas, una con bastes de respeto; total de cargas, 26, y dos mulos de respeto. En pie de guerra: un Médico primero, tres segundos, un herrador, un brigada^ tres sargentos, diez cabos (uno montado), dos trompetas, tres sanitarios de primera (uno montado), treinta y dos sanitarios practicantes, diez y ocho sanitarios enfermeros, ciento catorce sanitarios conductores (dos montados); total de tropas, 183. Cuatro caballos de Oficial, ocho de tropa, cincuenta y tres mulos de carga; dos cargas de botiquines, seis de repuestos sanitarios, dos de cestones dietéticos, doce de tiendas (seis tiendas), seis de efectos de alojamiento, dos de cirugía y farmacia, cuatro de camillas (treinta y dos camillas), tres de radiografía, una de documentación y equipaje del Médico primero, una de equipajes de Oficíales, dos de víveres para Oficiales, dos de víveres para tropa, dos de equipo, dos de herramientas, una de botiquín de ganado, una de guarnicionero, dos con baste de respeto; total de cargas, 49, y cuatro mulos de respeto.
DK. EDUARDO SÁNCHEZ VEGA, Médico primero.

(Continuará.)

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VARIEDADES
Por estar en prensa el número anterior, no dimos en él la satisfactoria noticia de que el día 26 del mes pasado nuestra Augusta Soberana honró con su presencia la Academia Médico-Militar, con motivo de asistir á una de las clases que, para la instrucción teórica de- las Damas Enfermeras de la Cruz Roja, se dan en dicho Centro. Le acompañaron la Sra. Duquesa de San Carlos, el Duque de Santo Mauro y el Secretario general de la Cruz Roja, D. Rafael Gordon, siendo recibida á la puerta del Establecimiento por el Inspector Jefe de la Sección de Sanidad, Sr. López Brea; por el Director de la Academia, Sr. Urquidi; el Jefe de estudios de la misma, Sr. Fernández Victorio (1). Antonio); el Médico mayor señor iiubiano, y los primeros señores de la Cruz y Pagés. S. M. la Reina recorrió los distintos locales de la Academia y asistió á una de las clases de instrucción de las Damas de la Cruz Roja, mostrándose muy satisfecha de la visita.
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Homenaje á la memoria del Dr. D. Benito Hernando. Se ha reunido en la Real Academia Nacional de Medicina, bajo la presidencia del Dr. Cortezo, la Comisión organizadora del homenaje á la memoria del insigne Catedrático de la Facultad de Medicina de Madrid, Dr. D. Benito Hernando. Se acordó celebrar una solemne sesión en el Anfiteatro de San Carlos el día 15 de Abril, á las once de la mañana, con el siguiente programa: Primera parte: Discurso de D. Sebastián Recaséns. «Hernando, artista», por D. José Gómez Ocafta. «Su personalidad moral», por D. José Palancar. «Hernando, historiador», por D. Antonio Piga. «Sa personalidad científlca», por D. Manuel Mápqaez.

— 238 — Segunda parte: «Hernando, profesor», por 1). Teófilo Hernando. «Su psicología», por D. César Juarros. «Hernando en el hogar», por D. Manuel Tolosa Latour. «Hernando, creyente^», cuartillas de D. Andrés Manjón, leídas por D. Alberto de Segovia. Discurso resumen de D. Carlos María Cortezo.

Homenaje á un laringólogo. El Concejal del Ayuntamiento de Madrid, Marqués de Villabrágima, propuso en una de las últimas sesiones celebradas por el Concejo, que se dé el nombre de una calle de Madrid á I). Manuel García, inventor del laringoscopio, con un voto de gracias para el Dr. Tapia, que representó al Sr. García en uno de los más importantes Congresos de Medicina de Europa.

Sociedad Española de Higiene. Esta entidad ha publicado el programa de premios para el año actual, que es como sigue: Premio del Excmo. Sr. D. Joaquín Ruiz Jiménez. Tema: «Inliuencia que pueden tener los seguros sociales obligatorios en el desarrollo de la Sanidad pública en España.» Para este tema habrá un premio de 1.000 pesetas, con diploma de socio corresponsal; un accésit y las menciones honoríficas que acuerde el Jurado. Premio del Excmo. Sr. D. José Bahamonde, ex-Ministro de la Gobernación. Tema: «Legislación económica más apropiada en España para conseguir en breve plazo el abastecimiento de aguas potables y puras á todas las poblaciones.» Habrá para este tema un premio de 1.000 pesetas, con título de socio corresponsal; un accésit y menciones honoríficas. Premio del Excmo. Sr. D. Nemesio Fernández Cuesta, Secreta-

— 239 — rio general de la Sociedad. Tema: «Cartilla higiénica para el obrero tipógrafo.» Para este tema habrá un premio de 250 pesetas, con diploma de socio corresponsal; un accésit y menciones honoríficas. Premios Roel. Toma primero: «Concepto de la escuela moderna en Jo que se retiere á su instalación y forma de la enseñanza.» Tema segundo: «Educación física y moral del niño en la familia, como preparación de su futuro desenvolvimiento integral.» Para cada uno de estos temas habrá un premio de 500 pesetas, con diploma de socio corresponsal; un accésit de 250 pesetas y menciones honoríficas.» Las Memorias no deberán exceder de tres pliegos de impresión ni tener menos de dos, y deberán estar escritas precisamente en español. Todos los trabajos se remitirán al Secretario general de la Sociedad, calle del Arenal, 20, hasta el 30 de Septiembre.

Asamblea médica regional valenciana. Del 12 al 17 del'mes pasado la Asamblea médica valenciana celebró sus sesiones con gran brillantez en el Paraninfo de la Universidad. Cerca de VOO asambleístas se congregaron en la espléndida capital levantina, y de la labor desarrollada dará idea el número y la importancia de las ponencias aprobadas. Primera sesión.— Dr. Rodríguez Fornos, «Tribunales de honor»; Ür. Mesire, «Legitimidad práctica y resultados de los vetos en la clase médica»; Dr. Blanco, «Relaciones entre médicos y especialistas»; Dr. Torres Bavia, «La veracidad rigurosa es necesaria en las certiflcaciones»; Dr. Peset, «Deberes interprofesionales»; doctor Olmo, «Moral médica»; Dr. Ferrero, «Exceso de amor propio profesional»; Dr. ü . Donato, «Odontología médica y accidentes del trabajo»; Dr. Pérez Manglano, «La receta». Los asambleístas se dirigieron después al Ayuntamiento, desde donde se organizó una comitiva que fué á descubrir una lápida conmemorativa en la calle de Pascual y Genis, donde hizo el primer experimento con el suero antirrábico el Dr. Ferrán.

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Reanudó sus tareas la Asamblea, poniéndose á disensión las siguientes ponencias: «Imprudencia y heroísmo en investigación médica», por el Dr. Peset; «La odontología médica y el laboratorio clínico»-, por el Dr. Juan Peset; «Mejoramiento de la Farmacia», por el Dr. Morales; «El prestigio del médico ante la sociedad», por el Dr. Peris; «Montepíos», por el Dr. Carsi; «La casa de los médicos», por los Dres. Pastor y Brustenga; «Uniones regionales ó unión nacional», por el Dr. Mestre; «Colegios para hijos y huérfanos de médicos», por el Dr. Campos; «Sería conveniente limitar el número de médicos para el ejercicio profesional en España», por el Dr. Cantos. Todas fueron aprobadas. En la siguiente sesión se leyeron y discutieron las siguientes donclusiones: Diferentes fuentes de ingreso para el mantenimiento del Colegio de huérfanos de médicos», por el Dr. Eabregat; «La unión es emancipación», por el Dr. Camerana; «La Beneficencia provincial y el padrón de pobres», por el Dr. Valdovi; «Necesidad de un distintivo médico», por el Dr. Alcover, y «Relaciones entre médicos y farmacéuticos», por los Dres. Torres, Babi, Bartrina, Oliveras, Torréns, Gámir y Morecho. A las seis de la tarde del día 17 se celebró la sesión de clausura de la Asamblea, en medio del mayor entusiasmo.

Con motivo del pase á situación de reserva de los Inspectores Médicos de primera clase Excmos. Sres. D. Cayetano Rodríguez Ríos y D. Enrique Canalejas, han sido promovidos á dicho empleo los Inspectores Médicos de segunda clase Excmos. Sres. D. Antonio Barea y D. Casto López Brea, 'y á este último empleo los Subinspectores Médicos de primera clase D. Ramón Sáez y D. Enrique Feyto. Reciban nuestra cordial enhorabuena los Inspectores y Jefes ascendidos, y nuestro respetuoso saludo los que, por razón de odad, abandonan la escala activa de nuestro Cuerpo.

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PRENSA MÉDICO-FARMACÉUTICA
Reflexiones sobre doscientos casos de raqoianestesla por la novocaína.—El Dr. G. Leclercq presenta una estadística de 200 casos por dicho procedimiento. Ventajax: 1." Facilidad de cambiar la posición del enfermo sobre la mesa de operaciones; permite fácilmente el decúbito abdominal. 2.° Conservación del reflejo laríngeo, que evita la asfixia y la bronco neumonía post- operatoria, 3.° Evita la hernia de las visceras durante la laparotomía. 4-° D i s m i n u y e ó suprime el shock operatorio. Inconvenientes. —La a n e s t e s i a completa es extremadamente rara, pudiendo ser insuíicieiite en intensidad, en duración y en extensión. Es preciso considerar tres cosas: la dosis inyectada (menos de 10 cgs., 10 cgs., 10 á 15 cgs.); la técnica (sustracción previa ó no del liquido cerebro-espinal); el nivel de la inyección (1.° ó ¡).° espacio lumbar). Accidenfeft.^En ciertos casos, ligeros vómitos y malestar. En 13 casos: ligera cefalea; en 9 casos violenta y persistente. En 6 casos: raquialgia y fenómenos meningiticos. En un caso: sordera v fenómenos laberínticos que desaparecieron al cabo de quince dias. En dos casos: estrabismo que desapareció en quince ó veinte días. En un caso: paresia del miembro superior. En un caso: ligera ictericia. Ni parálisis ni dolores de los miembros inferiores. El método, si. bien no ofrece una seguridad absoluta, presta grandes servicios en los casos de shock y de heridas de ciertas regiones.—(¿yon Uhirurgical.)—J. P.

Lo qne nos ha enseñado la gnerra europea en el tratamiento de las heridas.— Brown.—Aun cuando resulte tal vez algo prematuro hablar de este asunto, dejando sentadas conclusiones, sin embargo, algo podemos deducir de las condiciones especiales en que se desarrolla esta guerra, adelantándonos al juicio de los múltiples cirujanos que se encuentran eti el frente. La guerra tiene lugar en un terreno cultivado de h a c e mucho tiempo, y las heridas son, en su mayoría, de tipo destructivo, no viéndose más que, por excepción, la descrita como herida normal del arma moderna, con pequeños orificios de entrada y de salida, circunstancias éstas que hacen considerar toda herida como infectada. El paquete de cura de urgencia individual que usan los Ejércitos francés é inglés, tiene poca utilidad, debido á la mucha extensión de las lesiones causadas por los proyectiles. Todavía no se ha terminado la discusión entre la escuela de Wright, que, opuesta al uso de antisépticas, trata de curar, estimulando los procesos de defensa del organismo, y la de Carrel y otros, que prefieren el empleo de substancias bactericidas, pero la mayoría de los cirujanos en el frente se deciden por los antisépticos. Las heridas de abdomen deben

— 242 operarse siempre que puedan llegar pronto á presencia de un cirujano entrenado; habiendo observado el autor que son mejores los resultados obtenidos por persona! quirúrgico muy competente, aun cuando no disponga de instalaciones completas, que los logrados en instalaciones mag'nificas por personal poco habituado á intervenir. El tétanos y la gangrena gaseosa, las dos grandes infecciones que han causado más estragos en todas las las guerras, han llegado casi á dominarse eii ¡a actual por el uso profiláctico del suero antitetánico para la primera; y respecto á la segunda, por los grandes desbridamientos y la extirpación de partes desvjtalizadas, así como de cuerpos extraños y fragmentos óseos hechos precozmente y seguidos por la desinfección qnimica continua. Los rayos X se han mostrado muy útiles en el diagnóstico precoz de la septicemia gano-renosa. especia ¡mente cuando la infección es subfascial.—So?íf?í. jl/. ,/.. 1917, X.

PRENSA MILITAR PROFESIONAL
Enfermedades venéreas en el Ejército.— Gaudy publica en los Archives Medicales lielges (Junio 1917) un estado de las enfermedades venéreas en los Ejércitos de Europa. El primer punto sobre el que insiste es que la guerra agrava el curso de las enfermedades venéreas, al mismo tiempo que aumenta su frecuencia. Entre las primeras causas de las enfermedades se encuentra la juventud de las prostitutas, porque en su juventud ignoran con mucha frecuencia la naturaleza de una enfermedad en cuyo estado de contagio se hallan. No sólo se encuentran en la prostitución muchas jóvenes; también las hay do más edad, pero por su carácter de novicias en ese estado, les pasa absolutamente lo mismo que á las jóvenes. Uno de los factores de la prostitución es el desamparo en que se encuentran algunas mujeres naturalmente virtuosas, amenazadas por el hambre y la e.xposición. Supóngase que una mujer, en terrible necesidad, solicita á un soldado continente desde hace tiempo; no es difícil predecir el resultado. No se pueden obtener estadísticas fidedignas, y el mismo autor confiesa que algunas de las que él da no son muy fundadas. Lo mismo puede decirse sobro el invalidismo producido por las enfermedades v e n é r e a s , por ejemplo, la neurastenia, que puede ser provocada por la gonorrea crónica. Muchos soldados con sifilis latente aparecen en buen estado de salud, pero la enfermedad hará sus estragos después de la guerra. En cuanto á las medidas preven tivas, Italia es el país que ha adoptado las medidas más enérgicas. Unos pocos burdeles han sido tolerados por algunas unidades del Ejército dentro de la zona militar. No se permite la entrada de los civiles ó paisanos en tales burdeles, que contienen cada uno de ocho á diez mujeres. Estas tienen que recibir cada dia la visita de gran nú-

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mero de hombres, pero el poco número de las mujeres hace posible la rigida inspección de las mismas. Se recomienda á los hombres el uso de toda clase de preservativos. En este régimen se incluye el tiatamiento obligatorio en dispensario de todos los enfermos que son asistidos por especialistas. Todas estas medidas han producido la disniinución de enfermedades venéreas, aunque no se dice en qué proporción. Alemania y el Japón han empleado medidas análogas.

En el Ejército belga se dan conferencias, lecciones, etc., y algunos soldados encuentran, como consecuencia de esa mayor ilustración, un beneficio. Pero como los belgas no son muy religiosos ni muy puritanos, las medidas rígidas no parecen destinadas á estos soldados que, por lo demás, no necesitan, pues hay en el frente pocos soldados belgas infectados, y las casas de tolerancia en la zona de guerra empeora rían las cosas en vez de mejorarlas.—(El Sitólo Médico.)

BIBLIOGRAFÍA
Eficacia del neosalvarsán (914), aplicado por vía rectal. Técnica de esta aplicación, por el Dr. Luis del Portillo. Trátase de un trabajo muy completo, en el cual el autor discurre extensamente sobre las ventajas del renombrado específico, aplicado por yía rectal, procedimiento que favorece perfectamente la absorción, evitando los contratiíimpos á que suelo dar lugar administrado por otras vías. Luego de hacer historia del medicamento, describe el Dr. Portillo sus propiedades y características, expresando las indicaciones, contraindicaciones y modos de aplicación. Dedica un extenso capítulo á los casos de muerte, por fortuna excepcionales, á que suele dar lugar la aplicación por inyección intravenosa, estudiando detenidamente Jas causas de los diversos accidentes más ó menos previstos, y especialmente las distintas modalidades de la insuficiencia suprarrenal. Enumera las ventajas de la aplicación por vía rectal, cimentadas en incontrovertibles razonamientos, y á continuación de relatar cinco grupos do observacioues clínicas, que ofrece en número de 41, termina condensando su trabajo en acertadas y numerosas conclusiones.—J. P.

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SECCIÓN
12 Enero

OFICIAL

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—Real orden (/?. O. núm. 7(>) declarando indemnizables las Comisiones conferidas á los Jefes y Oficiales que se mencionan: Médico mayor D. Ensebio Martín Romo; Médicos primeros D. Fernando Muñoz Beato, D. Abilio Conejero Ruiz, D. Heliodoro del Castillo Martínez y D. José Cogollos Cogollos; Médicos segundos D. Francisco Camacho Cánovas y D. Joaquín Bonet Jordán; Farmacéutico primero D. Jaime Blanch Vila. Marzc...—Real orden {ü. O. niim. 70) desestimando la petición del Médico mayor D. Matías Navarro Sancho, en situación de reemplazo forzoso, en súplica de que le sea permitido terminar en Melilla el tiempo que le falta servir en África, por no serle aplicables los preceptos del art. 6.° de la Real orden circular de 28 de Abril de 1914 (C. L. número 74). > Real orden (D. O. núm. 70) rectificando la de 16 de Septiembre de 1911 (D. O. núm. 207), concediendo al Médico mayor D. Bernabé Cornejo García, con destino en el Hospital militar de Ceuta, licencia para contraer matrimonio con D.* Leouarda López Laguna^ en el sentido de que el verdadero nombre de la interesada es Remedios. » Real orden (i>. O. núm. 73) declarando con derecho á la pensión correspondiente á D.* Juana Ureña Basthe, viuda del Inspector Médico de primera clase D. José Cabelio Funes. » Real orden (Z). O. núm. 71) designando para ocupar la vacante de plantilla de Médico mayor, Profesor en la Academia Médico-Militar, anunciada por Real orden de 6 de Febrero próximo pasado (D. O. núm. 32), al de dicho empleo y Cuerpo D. Jesús Bartolomé Relimpio, que actualmente se halla en situación de excedente en esta Región, y en comisión en el Colegio de Huérfanos de Nuestra Señora de la Concepción. » Real orden [D. O. núm. 71) disponiendo que el Inspector Médico de primera clase D. Enrique Canalejas y Cisne'

— 245 — ros cese en el cargo de Inspector de Sanidad Militar de la segunda Región y pase á situación de reserva, por iiaber cumplido la edad reglamentaria. Mar/.o ., .—Real orden (D. O. núm. 71} promoviendo al Inspector Médico de segunda clase D. Casto López-Brea y Ortiz de Ángulo, al empleo de Inspector Médico de primera clase, en la vacante producida por pase á situación de reserva de D. Enrique Canalejas y Cisneros. » Real oráen\D. O. núm. 71) nombrando Inspector'de Sanidad Militar de la segunda Región al Inspector Médico de primera ciase D. Casto Lópen-Brea y Ortiz de Ángulo. -) Real orden (O. O. núm. 71) nombrando Jefe de Sección del Ministerio de la Guerra al Inspector Médico de segunda clase D. José Zapico y Alvarez, actual Inspector de Sanidad Militar de la séptima Región. » Real orden {!>. O. núm. 71) promoviendo al Subinspector Médico de primera, número 1 de la escala de su clase, D. Enrique Feyto y Martin, al empleo de Inspector Médico de segunda clase, en la vacante producida por ascenso de n. Casto López Brea y Ortiz de Ángulo. > Real orden {D. O. núm. 72) autorizando al Inspector Médico de primera clase, en situación de reserva, D. Enrique Canalejas y Cisneros, para que fije su residencia en esta Corte. Real orden (D. O. núm. 72) resolviendo que las plantillas publicadas por Real orden de 13 de Febrero último í'D. O. núm, 36) para los batallones de Artillería de posición, se entiendan modificadas en el sentido de que los Médicos segundos de los mismos sean substituidos por Médicos primeros. —Real orden (D. O. núm. 72) disponiendo que el Subinspectoc Médico de segunda D. Julio Martin Fernández, Jefe á las órdenes del Inspector Médico de primera D. Enrique Canalejas y Cisneros, Inspector de Sanidad Militar de la segunda Región, que ha pasado á situación de reserva por Real decreto de 30 de Marzo último (D. O. número 71), quede en situación de excedente en la primera Región, teniendo efecto esta disposición para la revista del presente mes.

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— 24tJ — 3 Abril....—Keal orden lO. O. núm. 71) nombrando Inspector de Sanidad Militar de la séptima Región al Inspector Médico de segunda clase D. Enrique Fevto y Martin. » » Real orden {D, O. niun. 71) concediendo al Médico provisional D. Emilio Serrano Pérez, con destino en el Hospital de Sevilla, la separación del servicio activo y ei ingreso en la escala de Reserva gratuita facultativa del Cuerpo con el empleo de Médico tercero, y disponiendo que el interesado cause baja en el Cuerpo de Sanidad Militar por fin del presente mes en tal concepto de Médico provisional y alta en la Reserva gratuita facultativa del mismo con el empleo de Médico tercero, á que tiene derecho como comprendido en la Real orden circular de 2 de Junio de 1017 (O. L. niim. 106) y reunir las condiciones que determina la de 6 de Julio de lí>lñ {D. O número 14tS\ quedando afecto á la zona de Reclutamiento V reserva de Sevilla, niim. 10, y adscripto á la Subinspeceión de las tropas de esa Región. 3 •> Real orden (/>. O. niini. 75) concediendo al Médico segundo de Sanidad Militar I). José María Benedicto Hidalgo el ingreso en Inválidos, una vez que la enfermedad que padece es de carácter permanente é irremediable, y se halla incluida en el art. 3.°, capitulo II del Cuadro de 8 de Marzo de 1877 (C. L. núm. 88), y en tal virtud resulta comprendido en el art. 2° del Real decreto de C de Febrero de 190f (C. L. núm. 22). Real orden [D. O. núm. 7.")) nombrando para que desempeñe el cargo de Observación de mozos ante la Comisión mixta de Reclutamiento de la provincia de Pontevedra al Médico mayor de Sanidad Militar D. Manuel Pérez Martorell, en substitución del Médico primero D. José Valdés Lambea. Real ordeu {D. O. núm. 77) concediendo al Farmacéutico primero de Sanidad Militar D. Xicolás Gutiérrez Garcia, destinado en el Hospital de Guadalajara, el pase á situación de reemplazo, con residencia en esta Corte, por el término mínimo de un año. Real orden {D. O. núm. 79) aprobando el presupuesto de instalación de cuatro lavabos en las clínicas del Hospi-

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— 247 — tal militar de Zaragoza, y disponiendo que su importe, de 740 pesetas, sea cargo á la dotación de los «Servicios de Ingenieros» del corriente año. 8 Abril... .—Keal orden (D. O. núm. 79) disponiendo, con el fin de que las propuestas de clasificación y baja del material sanitario médico reúnan las prescripciones que determina el art. 71 de la ley de Hacienda pública de 1911 (C. L. número 128 , en su relación con el art. 4 ° de la de 15 de Mayo de 1902 'C. TJ. núm. 108) y demás disposiciones complementarias, lo siguiente: 1." El Parque de Sanidad Militar clasificará «en servicio» todo el material sanitario que remita á los Hospiles militares, á fin de que no sea preciso formular acta de nueva clasificación á su llegada, y e¡ e.ifpresado material pueda usarse desde el primer momento en los citgdos establecimientos sin el referido requisito. 2." Para que las bajas do material sanitario de los Hospitales militares sean debidamente intervenidas, una vez que se reciba en los citados Establecimientos la cía siflcación definitiva del material aprovechable, formulada por el Parque de Sanidad Militar, con arreglo á lo dispuesto por Reales órdenes circulares de 30 y 11 de Mayo de 1914 y 1915 (C. L. números 86 y 87j y 5 del mes actual (D. O. núm. 53), á la vez que la valoración de todo el material que debe ser repuesto, hecha también por el expresado Parque, las Juntas facultativas do los Hospitales respectivos formularán relación detallada del material cuya baja ha de proponer.«e, de la cual se harán duplicadas copias certificadas, que serán presentadas al Comisario Interventor encargado de dicho servicio á los efectos oportunos. Las mencionadas Juntas facultativas con la relación de baja del material, ya intervenida, redactarán las actas de baja y reposición correspondientes para su curso reglamentario, archivándose la referida ralación intervenida, con objeti' de hacerla figuraren .su día en la cuenta de baja del expresado material, cuando la baja de éste sea aprobada; y una copia certificada de la indicada relación acompañará, en unión de las relaciones de clasificación y valoración del Parque de Sa-

— 248 — DÍdad militar, tanto al triplicado ejemplar de las actas de baja y reposición que se cursen á este Ministerio para su aprobación ó resolución, como también al ejemplar de acta aprobada que de dicha clase sea cursada, para efectos de conocimiento y remesa del material cuya reposición ha de ordenarse; y 3.° Queda ampliada en este sentido la Real orden circular de 15 de Abril de 1905 ( C L. núm. 77), igualmente que las de 2 de Julio de 1906 (C L. núm. 116), 12 de Febrero de 1917 (C. h. núm. 23) y 10 de Febrero último {D, O. núm. 28), relativas á confección y aprobación de las propuestas de baja y reposición de material sanitario. 9 A b r i l . . . .—Real orden (D. O. núm. 79) concediendo la gratificación mínima de 600 pesetas anuales desde 1.° del corriente mes al Médico primero de Sanidad Militar D. Leocadio Serrada Díaz, con destino en el Parque de Sanidad Militar, por reunir las condiciones que determina la Real orden de 1° de Julio de 1898 (C. L. núm. 230), hecha extensiva al personal del citado Parque por otra de 18 de Enero de 1909 y con arreglo á lo prevenido en la de 31 de Diciembre de dicho último año. j> » Real orden {D. O. núm. 80) concediendo al Médico primevo de Sanidad Militar D. Gabriel Guerra Blanco, destinado en el tercer Regimiento de Zapadores Minadores, en plaza de Médico segundo, la gratificación de 480 pesetas anuales, que señala el Real decreto de 20 de Agosto de 1886 (C. L. núm. 359), de acuerdo con lo informado por la Intendencia general militar é Intervención civil de Guerra y Marina v del Protectorado en Marruecos.

— 69 — contribuirán todas las compañías de la Brigada de tropas de Sanidad Militar, á prorrateo. Art. 14. La Milicia voluntaria de Ceuta seguirá con la plantilla con que figura en presupuesto, adaptando su organización al detalle que se menciona en el estado niim. 16. Art. 15. Sobre la base del antiguo tabor do policía xerifiana de Tetuán, se organizará en esta plaza uno de policía indígena del Ejército, con la plantilla de personal y ganado que se expresa en el estado núui. 17, siendo el Comandante del mismo, á la vez, Jefe de la Oficina de asuntos indígenas correspondiente, que también se crea, la cual constara del personal que figura en el mencionado estado núm. 17. Art. 16. La referida Oficina de asuntos indígenas se entenderá directamente con el Jefe de Estado Blayor de la Comandancia genera!, de quien recibirá todas las órdenes é instrucciones emanadas del Comandante general, respqfeto á organización, servicio y orientación política á que haya de atender; y tendrá por misión estudiar y conocer, bajo todos sus aspectos, la zona que tenga asignada; establecer el Catastro de ella, tan completo como sea posible, con todos los datos que interesen al mando y á la política que haya de seguirse; mantener la tranquilidad y el orden en su flemarcación con el auxilio de la fuerza moral y efectiva del tabor; formar el censo de los habitantes de la zona, y el de los fusiles, caballos y demás elementos de acción de que en ella se disponga; llevar registro de los Jefes principales de la misma, señalando la influencia de que disfruten en el país, la importancia y calidad de las relaciones que tengan ó puedan tener con los Jefes de otras agrupaciones; allegar y coordinar cuantos datos é informes puedan contribuir á un exacto conocimiento de la demarcación, y fomentar y extender las relaciones con sus habitantes. Art. 17. El Jefe de la mencionada Oficina de asuntos indígenas informará directamente al de la plaza ó posición en que se halle establecida, de todos aquellos asuntos que para la marcha general de la política establecida puedan interesarle, y de los que éste considere conveniente conocer para resolver las cuestiones en que tenga que intervenir por razón de su cargo. Art. 18. En cuantos Dispensarios médicos se establezcan para indígenas, se entenderán los encargados de ellos con la mencionada Oficina indígena, siempre que se hallen enclavados dentro de la
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— 70 — esfera de acción que aquélla tenga asignada, para cuanto se refiera ó pueda referirse á relaciones con los indígenas y no afecte á la parte técnica del servicio sanitario. Art. lít. Para el destino de Oficiales á las citadas secciones, y tabor de tropas y asuntos indígenas, no lera indispensable el conocimiento del idioma Árabe, si bien los que lo posean tendrán preferencia, siempre que reúnan las demás condiciones y aptitudes necesarias para el servicio que han de prestar. Art. 20. El Jefe y Oficiales del citado tabor gozarán, además de su sueldo y devengos reglamentarios, una gratificación mensual de 150 pesetas el Comandante y Capitanes y 100 los subalternos. El cabo escribiente de la Oficina de asuntos indígenas percibirá la de 10 pesetas mensuales. Los Intérpretes que se asignen á las secciones de tropa y asuntos indígenas tendrán un sueldo de 1.500 pesetas anuales, y el Secretario árabe de la Sección def tropas y asuntos de la Comandancia general, el de 1.250 pesetas, efectuándose el nombramiento de todos ellos pi'evia propuesta que al efecto hará á este Ministerio el Comandante general.
mSPOSICIOJSÍES GENERALES

Art. 21. Los batallones de Cazadores llamarán, desde luego, á filas todas las clases é individuos que tengan con licencia, y una vez se haya incorporado esta fuerza, marcharán á su nuevo destino cuando se disponga, con la que les resulte, completándose en momento oportuno la plantilla que se les ha asignado. Queda modificado el art. 3." de la Real orden de 29 de Marzo anterior, dictando instrucciones para la creación de la Comandancia general de Larache, en el sentido de que no es necesario se completen las plantillas de los Batallones de Figueras, núm. 6, y las Navas, núm. 10, con individuos procedentes de los restantes batallones de la primera Brigada de Cazadores. Art. 22. Dichos batallones harán entrega, previa declaración de vida, y reintegro del importe correspondiente, á los de la tercera Brigada de Cazadores, de las prendas que no tengan aplicación en su nuevo destino, para lo cual dictarán las convenientes órdenes Jos Capitanes generales de las pi-imera y cuarta Eegiones. Art. 23. A fin de que los citados batallones de Cazadores pue-

— 71 — dan completar, desde luego, la dotación del vestuario, correaje, equipo y material regimental correspondientes á las plantillas que se les ha fijado, se asigna á cada uno, por una sola vez, 15.000 pesetas. Art. -2i. Se autoriza á los indicados batallones para adquirir en la forma reglamentaria, con cargo al crédito, que en concepto de auxilio se les ha asignado, el número de salakof que se necesite para las clases é individuos de tropa de que han de constar, y, además, el de frascos de aluminio, con funda de fieltro aisladora, que sean precisos para que lleven consigo los individuos la correspondiente provisión de agua. Art. 2.5. En cada uno de los mencionados Cuerpos seguirá constituida la Sección de explosivos que se organizó por Eeal orden de 9 de Septiembre de 1912 (D. O. núm. 230), á fin de poner en práctica cuanto se preceptúa acerca del particular en el vigente Reglamento para el empleo de petardos y explosivos, para lo cual la fábrica de pólvoras de Granada les facilitará la dotación de petardos y cebos, y además se adquirirá el material necesario, con cargo al fondo correspondiente de cada Cuerpo, todo ello con arreglo á los preceptos de la mencionada Eeal orden. Art. 26. Antes de emprender la marcha á su, nuevo destino los indicados batallones, harán entrega, en el Parque regional de Artillería, de todas las municiones que tengan á su cargo, excepción hecha de la dotación individual correspondiente á cada fusil y carabina. Del propio modo harán entrega en el Archivo de la Subinspección de tropas de la Región, de cuantos documentos y antecedentes existen en los respectivos archivos, anteriores á las últimas campañas de Ultramar. Art. 27. ínterin no existan en Ceuta ó Tetuán locales apropiados para alojamiento é instalación de las oficinas y almacenes de los referidos batallones, continuarán aquéllos en el punto en que hoy se encuentran. Art. 28. Las clases é individuos de tropa, tanto de los mencionados batallones do Cazadores como de los restantes Cuerpos y unidades de la Comandancia general de Ceuta, seguirán perteneciendo á los mismo mientras se encuentren en los tres primeros años de servicio; pero al pasar á la segunda situación de servicio activo causarán baja en ellos, dependiendo, .para los eíeptos de

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movilización, de los Cuerpos de la Península que designe el Capitán general de la Región á que vayan á residir. Art. 29. Con arreglo á los preceptos del art. 272 de la vigente ley de Reclutamiento, los individuos acogidos á los beneficios de la cuota militar que figuran en los batallones de la citada primera Brigada de Cazadores tendrán derecho, desde el día en que emprendan la marcha hasta el en que cumplan el período de servicio que reglamentariamente hayan de prestar, al haber y pan correspondientes; haciendo, además, el viaje de ida y el de regreso á sus hogares por cuenta del Estado. Art. 30. Por este ^íinisterio se dictarán las consiguientes órdenes relativas al destino de Jefes. Oliciales y contratados que sean necesario! para el completo de las plantillas correspondientes á los indicados Cuerpos, debiendo el personal que hoy figura en ellos seguir en los mismos hasta que se providencie con arreglo á la legislación vigente respecto á la permanencia en África de dicho personal. Art. 31. El personal de tropa de los batallones de la primera Brigada de Cazadores, así como el de la ambulancia de montaña de Sanidad Militar, núm. 1, á la misma afecta, y las clases é individuos de tropa que, procedentes de Cuerpos de Caballería de la Península, han de nutrir el Regimiento Cazadores de Vitoria y el Depósito de ganado que se crea en dicha Comandancia general, llevarán el traje de mecánica que se usa en la Península, á más de la primera puesta respectiva, cuando se disponga su marcha á los nuevos destinos. Art. o2. Por la üirección general de Cría Caballar y Remonta se harán con toda urgencia los destinos de ganado necesarios para el completo de las plantillas de los mencionados Cuerpos, recurriendo desde luego, si para ello fuese preciso, al que tienen en la actualidad los Cuerpos de la Península, á los cuales se les resarcirá en su día del ganado que facilitaren. Art. 33. Las Autoridades y Centros militares á quienes corresponda cumplir en mayor ó menor parte esta disposición ó coadyuvar á 8U cumplimiento, comenzarán desde luego los trabajos preparatorios necesarios para ello, dando cuenta de tenerlos terminados á este Ministerio. Art. 34. ínterin se organizan las nuevas secciones de ametralladoras de que han de constar los Batallones de Barbastro, nú-

