﻿REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Afio VIL : Madrid, 16 de Noviembre da 1917. Núm. 32. SUMARIO
SHat «MiittrtXCM dt la etmfo*» oatMOt, por «1 Or. ««.-ito«<«(a ««Mi-at; La mHUimtiMpaluáitmo **túñ tlutado actual d» nuMrM^imoeiwtittUo» m4d4eot y $H aplietuMñnt gféreUo, por V. ««naáleB D«l«lt«.-CWra(!(4it rtUHedi dt la eatuftn, ppr •>•!• V«r««««M MmttJktk.-Primr (MngrMO iVaetonoi 4* af*Metna,qu4 M e*ltbrard M Madrid *a »1 al ts di Abril de í$t9 (oonclluión).MVaHMtt*r.->Aviwa«M«ee-AirMae4HMea.-gobre !• profllsxU de )M «nltomndadM T«nér0M.-El tMtemlento de «Irun»* enfermedades por U láuiiwr* d««Mrco.-EltrkUmlentolocklde loi pprudoreí de baoUot dlf(énooi.aBA«>Mi mtti. tar-próftétoncU: Eitndlo sobre el faneionamlAito en el Ejército franoAi del sector qutrArrleo Norte de UsépUm» U^tlón^Bmtografia: Trktedo de Peteloffia medio», por el Dr. Edn»rdo QaroU del Real.—Loa tenómenos bloldglcos an(e la Filosofía, por el Dr. Klcolás Bodrignec Abaytúa.=:5««e<tfii o/Moi. SUPLEMENTO.-Mannal legrislatlTO del Cnerpo de Sanidad Militar.

NOTAS QUIRORGICASDUA CAMPANA ACTUAL
jAMpsia ó antiaepaia en oirugía de gtíerraP I Parece eztrafio qne después del tiempo transcurrido pueda formularse todavía la anterior pregunta, y sin embargo, es así. Para muchos, el problema no está adn resuelto, como lo demuestran el gran número de métodos de tratamiento empleado* y el tesón con que sus autores los defienden, pretendiendo encontrar, cada uno en el suyo, todo género de excelencias, Dos reces se reunió un Congreso de cirujanos aliados para decidir y dictaminar acerca del método preferible y digno de ser generalizado, sin que hasta la fecha se hayan publicado conclusiones, ni se sepa, de un modo oficial, por decirlo así, bada qué bando se inclinará la mayoría. Antes de signifloamos en uno ó en otro sentido, y con el fin
NoTiBüaní 1917.-48

'de establecer nn juicio*lo 6>ft^intpai'ciarpoáible,'^s^at^ós'i!«vlsta sucihtamente en estas notas, á los procedimientos más importantes que conocemos, con indicación de sus fundamento», técnica y resultados, empezando por el grupo de los antisépticos. Método del Dr. Menciére. Embalsamamiento y fenolizaeión de las heridas de guerra. Cirujano ortopédico de Reiipt/ dirige en la actualidad el doctor Menciére un servicio de cirugía en el Qrand-Palais, y debe considerársele xsomoánod^ los eampeoiit)» de la anttaepaia en la presente campafifu 8an.ótQ0Q yAus.lóiHulss son conaécueucia de una práctica de veinte afios, á'^piroiMSsltO'de tubertsulosis qttirft^^ica, con las modijKcaciones que reclama ú naturaleza especial de las heridas de guerra. Maneja como medioanientos eí ácido fénico, el lodoformb, el guayacol y el eucalipto!, en combinación con el bálsamo del Perú, alcohol y éter. Con tales armas estableció un método eminentemente conservador, al cual reconoce, entre otras, las siguientes ventajas: técnica muy sencilla; no necesita cuidado especial alguno después de su aplicación, reqai|fito de algún valor durante las evacuaeiones; el plazo de renovación de las curas es amplio; la desinfección de las heridas se hace rápidamente, cicatrizando en corto plazo. Combinados embalsamamiento y fenolizaeión, puede hacerse frente á los casos de mayor gravedad',' y por Último,' el olor del pus desaparece en aquellas clínicas en las cuales se embalsama, como fácilmente puede comprenderse. ' Las fórmulas y ^ ^é^ioloi^ qn^jMoios visto eijipleai' ^^enen la garantía de más de ao.OOQ coracionei, practicada» j^^lmero en el VI Ejército y después en el servicio actual. Las prepara,cione8 que 80 indican,son ya definitivas y consideradas como las asociaciones óptimas, sin que el aptor deje de admitir modificaciOQes, tanto en posologia como ouaUtativaxaen);^., , , i
SOLUOIÓM

lodoformo

.1 '

ESSSÍ.::::::::::::::::::::
Bálsamo del Perú Alcohol Éter

••*• i^'p"»»'100 C. ». p. 1 litro.

— 6é7 — POMADA lodotormo ;..• Guayacol....'. Eucallptol BAltatnodel P e r ú . . . . .yaielina ] ( {*•*• lOgramo». ....... ) ., 1.000 -r aifOLSIÓN < ,

Tlnturáde Panamá al'/s-••••••• — . • 75 j-rámo». lodoformo. i. '.. 2,60 ^ Saponlna 2,6Q — Guayacol '. — )' Eucallptol I a. a. 10 -- . Báliamo del Perú..._ .,) ,

•

' Toda la cantidad para diiblrer en un litrin de agua templada, dejando caer ipota á gota y agitando fuertemente.
, 1 I : • - í • • , , , . • , . , • ' • • • • • , • , . . . , ; ' • • • , .

AQVÁ

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Ácido benzoico Guayacol •. Agua.......... ......

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1 gramos. 6 — 1.000 —

Cada una de estas fórmalas tiene ras iúdieaciones; 'segúú I6a «aracteres 7 «t período por que átlravlose lá herida. Así, pór^Jemploi cuando se t r a ^ dé una herida flegmonosa, ajslícase e ü s u s comienaos la emulsión como cafa húmeda; m&s tarde se recurre á la solución etérea, estimulante poderoso de la cicatriEaoióá, 7 Analmente, puede ser útil la pomada para fatorecer lá epidermi''liaefón'.'•;••••• '••' El agua la emplea el Or. Menciére en la desinfección de las manos y de los instrumentos, pues no ataca los objetos de goma ni los metálicos, teniendo un poder ántibéptico superior á los demás desinfectantes,' 7 también para los lafAdos de las heridas, dlltiyéndolii^eu dos 6 tres veces su Volumen de agua hervida. * Laasooiaelób dé las substancias indicadas responde al tan cóuoeido 7 estudiado prindplo de qué Hodos los gérmenes, bien aerobios ó anaerobios, ilo ton Igualmenfe sensibles á lOs 9iitlséí>ti' " ' ' • ' '' ' • . ^ • ' • ' • ' • " • . • ' ' ' ' ^ ^

P I JIUI A I T ( f ' ^ ^ . í * a»«ata|>i«:lataio.) Véase el annnd W I T I r A l m m I d o de la última página verde frente al texto.

— (568 — eos, sino qae cada uno de éstos es más ó menos activo según 1» variedad microbiana sobre qae actúa. El fenolsalil y otras prepa* raciones, ya antiguas y abandonadas, persegaian idénticos fines. Los casos de intolerancia que alguna vez se observan, para el iodoformo y bálsamo del Perú, son evitables, teniendo cuidado de que la solución etérea no toque á la piel, haciendo abundantes lavados con el agua Menciére y suprimiendo en último extremo la substancia intolerada. Con dos fines se emplea este procedimiento: como curativo y como preventivo, embalsamamiento de espera, que dice su autor. En el primer caso, la solución etérea se aplica, en forma de baño, en pulverización y en inyección. Para el baño, una vez que la herida ha sido tratada quirúrgicamente, como se aconseja, pues ni éste ni ninguno de los otros métodos hasta aquí inveotados evita el acto operatorio precoz, se cogen los bordes de la herida con pinzas y se elevan todo lo posible para hacer más aparentes todas sus anfracjtnosidades; si tiene más de un orificio, se cerrarán los más pequeños con tapones de gasa ó algodón, vertiendo entonces una cantidad de Ifquido proporcional á la cavidad hasta que se llene completamente, y dejando la solución en contacto durante cuatro ó cinco minutos, al cabo , de los cuales se hace salir y recoge el exceso con torundas. Para la pulverización, aplicable solamente en heridas de superficie, sirvo cualquier aparato pulverizador, y ha de practicarse sin dejar de tocar ningún ponto de la herida y durante el mismo tiempo que el bafio. La inyección sirve únicamente en heridas estrechas y profundas ó on sedal, que no han necesitado ser intervenidas; se emplea mediante una jeringa de 20 c. c, y teniendo cuidado de que la inyección no sea forzada. Cuando se quiere obtener una cura húmeda se recurre á la emulsión, mojando gasa y algodón en dicha substancia. A las curaciones precede un abundante lavado hasta que se hayan arrastrado todos Ion detritus y secreciones; después del bafio ó pulverización se rellenan las heridas con tiras de gasa empapailas en la solución etérea; pero en ningún caso se recubrirán los apositos con telas impermeables. En general, se hace una sola cura por día, sobre todo al principio; más tarde pueden retardarse hasta dos y tres días. Sólo en casos muy infectados y de extrema grave-

— 669 — dad es necesario recurrir á la cara cada doce horas, y esto únicamente durante la primera semana. Como método preventivo, que puede tener aplicación en las formaciones sanitarias avanzadas, su técnica se redace á la simple inyección por uno de los orificios de la herida, ó si ésta es ampliamente abierta, al bafio y á la pulverización, como se ha indicado anteriormente. Aseguran los partidarios del procedimiento que de este modo se consigne retardar notablemente el desarrollo de la infección, pudiendo operar los heridos ¿ las veinticuatro ó cuarenta y ocho horas, en las mismas condiciones que cuando se reciben en las primeras seis ú ocho; plazo durante el cual un acto quirúrgico bien reglado permite reducir al mínimo los peligros de las complicaciones sépticas. Si en realidad rindiese tales beneficios, no'^aba duda que sería un poderoso y eficaz auxiliar durante el transporte, permitiendo descongestionar las formaciones de vanguardia sin riesgo para los heridos; y como su técnica es sencilla, puede emplearse durante el viaje, en los mismos trenes-hospitales, repitiéndose cada doce horas. Los heridos tratados por el embalsamamiento Menciére ofrecen, en realidad, buen aspecto; las heridas presentan un vivo color rojo, sin mamelones exuberantes ni secreciones; el estado general nada deja que desear, atribuyéndose el hecho á la acción tónica ejercida por las substancias antisépticas débilmente absorbidas en la herida. Machos enfermos hemos visto en su clínica que pueden presentarse como modelo de una cirugía eminentemente conservadora, curando por segunda Intención sin supurar y sin complicaciones; pero debe advertirse que todos ellos fueron preoe didos en la misma clínica ó en las de procedencia de una minuciosa intervención quirúrgica. Al principio de emplearse el embalsamamiento se esperaba la curación por segunda intención; recientemente se recurre, como en otros métodos antisépticos, á la sutura secundaria, previo control bacteriológico. Por regla general, á los ocho ó diez días se ha conseguido un grado de esterilización suficiente para poder sutarar cruenta ó incruentamente, según los casos. CTI I N / I A I T" (SxtrMto de malta pnrtoiaao.) Véase el anuDm \J I VI r \ L . I CÍO de la última página verde frente al texto.

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El método es doloroso; Menciére dice que á los tres ó cuatro días desaparecen las molestias, pero casi todos los heridos se quejan de vivo escozor en el momento de la cura. Fenolización.—Es la misma práctica tal y como la recomendaban Phelps y Powel, desde 1900, para el tratamiento de la tuberculosis quirúrgica, aplicada por Menciére para combatir la gangrena gaseosa, contra cuya terrible complicación se encontraba desarmado, como los demás cirujanos. Su manera de proceder es la siguiente: Protegidas las partes vecinas á la herida, con algodón, compresas de gasa ó tejido impermeable; tapados los orificios, si son varios, y elevados los bordes de la misma, se vierte en ella, hasta llenarla completamente, ácido fénico puro, con la cantidad de alcohol necesaria para licuarlo; es .decir, nueve gramos de ácido por uno de alcohol. Valiéndose de pequeños tapones de algodón montados en pinzas, se procura que el líquido se ponga en contacto con la superficie cruenta, mantenien((o la acción durante uno ó dos minutos y arrastrando después todo el ácido fénico, lavando ampliamente al alcohol puro (dos ó tres litros) hasta que se tenga la seguridad de que no queda ningún ácido sin disolver. Inmediatamente después se procede al embalsamamiento, macifrando los tejidos con la solución etérea ya indicada durante cinco ó seis minutos, y se rellena con gasa empapada en la misma substancia. La cura se repetirá dos ó tres veces por día, sin fenolización. El curso de las heridas sometidas á la acción del ácido fénico es bueno; según el autor, una vez desprendidas las escaras, lo que ocurre del cuarto al séptimo día, la herida presenta un hermoso aspecto rojo, entrando en franco período de granulación. Uno de los síntomas que desaparece rápidamente es el olor característico de gangrena; si reaparece, se aumentarán las precauciones haciendo el embalsamamiento más detallado y frecuente y repitiendo, en último extremo, la fenolización. No todos los casos son susceptibles de ser tratados en esta forma; recomiéndase solamente en las gangrenas limitadas, alejadas de la raíz de los miembros cuando se está seguro de poder alcanzar todos los f«cos, y por fin, cuando aún puede contarse con la amputación como último recurso. El método de Menciére no se ba generalizado mucho, y la ma-

671 — yor parte de los cirujanos que lo emplean han dehilitado las fórmalas (1). ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ _

La profllaxi» del paludiimo «egún el eatado aotual de nueatros oonooimlentos médlooa y «u aplicación al íjéroito; Es axiomático que sólo un exacto conocimiento de las caasaa de una enfermedad infecciosa y del modo de comportarse germen y organismo en ella, puede servir de base segura y precisa para establecer una racional profilaxis de aquella dolencia. Mientras este conocimiento nos falta, sólo podemos guiarnos por congeturas é intuiciones más ó menos geniales, menos geniales las más de ellas. Tampoco se discute que las especiales condiciones de individuos ó colectividades pueden imponer en determinadas circmnstan. cias iV adopción, con carácter preferente, de medidas que en otras circunstancias serían de un orden más secundario. Sin embargo, cuando se organiza una campaña proülácíica no se tiene esto siempre en cuenta, y se cometen errores ya de querer considerar como esencial lo que sólo es secundario ó fiar demasíado en métodos y remedios que allí han de fallar por ignorancia de determinadas condiciones etiológicas. La guerra moderna ha hecho afinar más de lo que antes se aflnaba en los estudios relativos á etiología palúdica, quizá porque lo que era un problema puramente de medicina colonial, se ha conrertldo. para un grupo de combatientes, en causa no prevista ó por lo menos no calculada en su Intensidad, que paraliza y aniquila un ejército en el <^ue se fiaron más esperanzas. Prevenir el paludismo en un país ó en una comarca, no es Igual que prevenirlo en un Ejército que an ella reside. Las más de las veces, tod»B aquellas medida» de orden general que tan excelentes
fl) Panillas dewU* consulte» el tr»b»Jo publlc»do por el autor, í-' «•»*'»«*«^ « 2 ¿ I"l^Ztí^'l^Uye. ProvlncUle. de Chlr«gle.,Septlembre,Oot«breT HoTiembre de 191B.

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resultados proporcionan, como desecación de terrenos, roturación y cultivo de los mismolí, plantaciones, etc., etc., son de imposible aplicación, y sólo en forma muy limitada pueden ser utilizadas. Tampoco se puede hablar de evitar tales trabajos ó excusarse de ciertas fatigas, sobre todo cuando se trata de ejércitos en operaciones de guerra. A cambio de esto, son de más fácil aplicación todas las medidas de higiene individual. Aquí, como en todas las enfermedades infecciosas, el hombre enfermo es el foco de propagación de la enfermedad, como en todas ellas el pronto diagnóstico y el aislamiento es una de las principales medidas para reducir el contagio. Si es preciso el mosquito, más lo es el palúdico. Bin embargo, esta es una de las cosa» más olvidadas y que menos se tiene en cuenta con más placer y satisfacción por parte del mando, que tiene un santo horror á todo lo que sea disminución de efectivos é ingreso de soldados en el hospital. En las colonias se tendía todo lo posible, y se sigue procurando retener en los Cuerpos y unidades, todos los enfermos leves; lo mismo ha comenzado á hacerse en Macedonia, en donde el paludismo ha adquirido intensidades no sospechadas, y sólo al presente se reclama el diagnóstico y hospitalización precoz de estos enfermos, no sólo por lo que á la profllaxis concierne, sino también para poder hacer un tratamiento verdaderamente eñcaz. En efecto, se ha comprobado por los trabajos de laboratorio, que lo mismo que en todas las enfermedades infecciosas, desde el momento de la inoculación del germen, hay una lucha defensiva de organismo contra el germen y viceversa. Y llega á ocurrir que, en algunas ocasiones, cuando las defensas orgánicas son poderosas, no llega á presentarse ni siquiera el primer acceso palúdico; pero por su parte el germen tiene su reacción defensiva contra el hombre, y abandona la forma de eschizonte y toma la de gameto. Idéntico proceso tiene lugar cuando la inmunidad natural, y por ende la aparente curación, se veriflca después de una serie de accesos febriles, y lo que es más importante, lo mismo ocurre cuando un tratamiento deficiente ó defectuoso en el comienzo de la enfermedad da por resultado el obtener una pseudocaración. Admítase ó no que sea una forma qufstica ó sencillamente la forma sexuada del parásito, es lo cierto que contra ella se embotan las propiedades lísicas de los humoras orgánicos, y la quinina

— «78 — circulante en la sangre cuando ésta se administra en la forma y dosis habituales. Y la presencia dei gametos en la sangre debe de ser considerada, según muchos médicos, como una prueba de deficiente ó mal dirigido tratamiento. Hay una ventaja en esta infección para conseguir un diagnóstico precoz, y es la brusquedad é intensidad del primer ataque que no pasa de ordinario, desapercibido, ni para el enfermo ni para los que le rodean, sobre todo, para los que pueden encaminarlo prontamente al coarto de reconocimiento; pero existe una desventaja, y es el poco interés que el enfermo tiene en ser tratado precozmente, y en forma tal, que la curación sea radical. Bl tratarse de tropas coloniales ó que como tal se estiman; la gran extensión de la infección que ataca á excesivo número de soldados, la débil mortalidad en los primeros ataques; la creencia de que en cualquier momento podrá tratarse eficazmente, y sobre todo, el saber que si la enfermedad se prolonga vendrá la evacuación á la patria con la licencia temporal, hacen que el enfermo no tenga un excesivo afán por someterse á una medicación que al curarle radicalmente le hace volver á prestar servicio. Y como por la gran extensión que hemos dicho presenta la enfermedad en la época estivo-otoñal, los hospitales se llenan y los Cuerpos quedan con muy reducidos efectivos, todos los enfermos en B U S comienzos, á no ser que presenten accesos graves de primera intención, se retienen en los Cuerpos. De ahi se derivan varios males: 1.", continuando el enfermo en el mismo medio, sufre nuevas inoculaciones de hematozoarios, con lo que la infección se agrava; 2.*', aumenta el número de portadores de hematozoarios, y por consecnencia, los riesgos de contagio para los demás soldados; 3.°, la menor vigilancia médica á que el enfermo se encuentra sometido, hace que sean más fáciles los fraudes á que ya hemos dicho son dados estos enfermos; no se vigila con el debido celo la toma del medicamento, y el enfermo sufre las desagradables consecuencias de ello. Los enfermos dbben aislarse rápidamente, y cualquiera que sea el sitio en que esto se haga, hospitales, enfermerías, etc., se C I ItiA A I * r C l L J iVI r \ L - I (Bstraoto de malta pnrJslmo.) Véase el annnCÍO ^^ Ift última página verde frente al texto. '

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le protegerá con el uso de mosquiteros de nuevas picaduras infectantes, á la vez que se evita con ello que él sirva para contagiar á otros enfermos. Conviene para ello qtie ó se utilicen hospitales especiales para palúdicos, ó por lo menos que tengan salas independientes en los hospitales, las que, á ser posible, se dotai^án de alambradas protectoras, así como las camas de mosquiteros. De todos modos hay que contar con que el número de enfermos que se traten tardía ó deficientemente no será escaso, y que todos estos hombres han de padecer accesos de paludismo en lo sucesivo, á consecuencia de cualquier cansa que debilite sus defensas orgánicas, enfriamientos, insolaciones, fatigas, etc., y al mismo tiempq aumentarán el llamado índice palúdico de la población militar. Hablar de vigilar especialmente á estos enfermos al llegar la nueva época de paludismo, de someterlos á más intensa profilaxis por la quinina, de hacer análisis de sangre para ver si se encontraban en ellos gametos, será una cosa plausible, pero que indicaría desconocimiento absoluto de la realidad. Para disminuir el índice palúdico, y con ello los riesgos de Infección á los recién llegados, no hay más que un medio hábil: reducir en lo posible el número de palúdicos viejos, y son dos los medios de conseguirlo. Primero, más fácil y realizable, reducir el tiempo de permanencia del soldado en las zonas palúdicas. Bastaría en Marruecos, por ejemplo, que el soldado no viniera hasta terminar el primer afio de servicio, reduciéndose á dos los que sirviera en los territorios palúdicos. El otro tiene más inconvenientes, sobre todo conociendo lo que pudiéramos llamar impureza* de la realLidad: enviar á la metrópoli, p^ra que continuaran prestando allí au servicio, á todos aquellos en loa que ae diagnosticara ana profunda y antigua Infección. De todos modos, es buena regla de profilaxis el prodigar sin t»Ba las licencias temporales ea todos aquellos soldados en los que se observen accesos persistentes é irregulares de' paludismo después de haber estado sometidos á un intenso tratamiento quínico. Han demostrado los estudios experimentales que son mncbos loa individuos que, no obstante haber sido inoonladoa y ser porta' dores de hematozoarios, no presentan ninguna manifestación olínica de la enfermedad, debido á las propiedades lísieaa de an aangre para con el germen. La conaecuencia de eato ea que aquí, como en todaa laa infecclonea, hay que mejorai* en todo lo pOñiÚ^Mr*'^

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sistencia orgánica del soldado por las medidas que pudiéramos llamar de higiene general: alimentación, etc., etc., no fiando exclusivamente en la profilaxis específica, porque Jas pequeñas dosis de quinina que como medio proflláctíco demos á los soldados, más vale que refuercen lo que es ya propiedad natural del organismo que no crear ellas solas esta propiedad. Otra regla de profilaxis general de infecciones demasiado olvidada es la de mantener los soldados el menor tiempo posible en los grandes focos. Convendrá, por lo tanto, relevar las tropas destacadas en los sitios reputados por más palúdicos lo antes posible, y durante su corta permanencia en estos puestos extrepiar las medidas de profilaxis específica (quininización). Tiene esto varias ventajas: 1.° Que la intensa quininización que en estos sitios se requiere es peligroso mantenerla por largo tiempo. 2." Que por poco tiempo es más fácil mantener el fuego sagrado del* cuidado extremo, tan difícil de mantener con perseverancia. , Por último, el comprobar siempre que fuera posible la esterilización de la sangre antes de dar de alta á los enfermos, es una eficacísima medida profiláctica. Como se habrá podido ver, todo lo aquí expuesto no es sino la más elemental de las reglas de profilaxis general de las infecciones, aplicada á ésta; ocurre, sin embargo, que quizá por su sencillez son olvidadas á menudo; tambiéq porque es difícil llevar al convencimiento de todos, y á veces al de los mismos médicos, que el paludismo es una infección contagiosa, como puedan serlo la tifoidea, etc., etc., y, por lo tanto, nunca ó pocas veces comenzamos por recomendar el diagnóstico precoz y el rápido aislamiento de loe enfermos, para que no sean nuevas fuentes de contagio.
F. GONZÁLEZ DBLEITO, Médico m»yor.

CURACIÓN RADICAL DE LA CATARATA
Me hallaba en el mes de Mayo pasado en Sevilla, asistiendo á laa seeionee del Congreso de las Ciencias, cuando supe que en la sección correspondiente á Medicina se había presentado una co-

— (¡76 — municación titulada: «Extracción ideal de la catarata», Ürmada por los Ores. Barraquer, especialistas eminentes de Barcelona. Me llamó al panto la atención, y traté de enterarme ile dicha comunicación, por si podría utilizarla en favor mío. Reconocida es la respetabilidad y seriedad, como la altura científica en el mundo profesional, de dichos sefiores oculistas. No pretendo hacer un detallado estudio de la catarata. No me he dedicado á esta especialidad; pero habiendo tenido que sufrir la operación de la catarata en el ojo izquierdo, y, por tanto, en ánima vili, por el procedimiento enunciado más arriba, he de referir mis propias sensaciones, así como las deducciones que se me ocurren con el empleo de un procedimiento novísimo y sumamente útil para el tratamiento de dicha afección. Como sabemos, existen muchas clases de catarata, unas de marcha lenta y otras de evolución más pronta, siendo de rigor el operarlas, hasta este descubrimiento, al hallarse maduras, lo que obligaba al enfermo á pasar largas temporadas casi ciego, en espera del momento que se creía oportuno para intervenir. En esta Revista se ha descrito ya por el Médico primero señor Gómez Márquez, el aparato inventado por dichos Sros. Barraquer, y consistente en una cucharilla hueca, pequeña, ovalada, con un tajlo y mango asimismo huecos, unidos por un tubo conductor á un dispositor eléctrico que ti, su vez marca en un manómetro los milímetros que no exceden, cuando funciona, de 45. Este sencillo aparato, cuyo mecanismo y dibujo ha aparecido ya, como se ha dicho, ew esta Revista, representa un gran adelanto en el tratamiento de esta enfermedad. En el mes de Septiembre pasado, me trasladé á Barcelona, y ana vez reconocida la catarata, que no presentaba otros caracteres que los propios de la edad, pero que no estaba en condiciones de ser operada por los métodos clásicos, por no hallarse en completo estado de madurez. Ija preparación para ser operado duró tres días, haciéndose el examen bacteriológico para comprobar en el laboratorio la asepsia completa del ojo. La operación consistió en tallar un colgajo por la parte superior, qi;e fué muy rápido, y en seguida se introdujo por los labios de la herida la cucharilla que se adaptó al cristalino y sa cápsala, y puesto el aparato eléctrico en movimiento, tave la •ensaeiÓD interna de un desprendimiento ó tirón suave sin gran

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molestia, casi iaatantáneo, produciéndose la salida al dstsriM del cristalino y de la cristaloides en su totalidad, y hadfodose la operación en menos tiempo del empleado en referirla. Me coloca» ron un vendaje primorosamente adaptado, y sin recargar con exnesivas vueltas de venda, lo sujetaron con tiras de pUster, cubriéndolo todo con un gorro y protegiendo el ojo con una red metálica, que llamaban Jaula, para evitar todo choque ó presión en cl ojo operado, y siendo conducido á mi domicilio, que estaba próximo. A las cuarenta y ocho horas me levantaron el vendaje, hallándose cicatrizada la conjuntiva y en estado de asepeia completa. Al quinto día se renovó la cura, y al séptimo eatoba todo cicatrizado. Los fundamentos científicos de esta operación están claramente descritos en una comunicación firmada por los Drea. Barraquer en HH Siglo Médico, habiéndose ocupado asimismo de este método operatorio la Real Academia de Medicina de Barcelona y la Prensa profesional de Madrid y provincias. Así es que no insis-. ' tiré sobre lo que ya han referido en sus publicaciones, y sólo me atengo á dar ana nota clínica personal. Convaleciente de la operación, fui invitado por el Dr. D. Ignacio Barraquer para presenciar en el Hospital Clínico de la Facultad de Medicina de Barcelona la operacióa de la catarata en ocho casos preparados y aseptizados convenientemente. Asistieron varios doctores especialistas nacionales y extranjeros, entfe ellos un ayudante del Dr. Landau, de París, mandado por éste para estudiar su nuevo método operatorio. Quedamos todos Iqs oóncnrrentes gratamente sorprendidos de la maestría, destreza, pVecisión y rapidez con que operó lo» ocho casos citados, ayudado por buen número de discípulos doctores, que siguen con entusiasmo la enseñanza que se les da en dicha Clínica, y habiendo empleado indistintamente la mano derecha ó la izquierda, según el ojo que tenia que operar. A continuación desfilaron ahte nuestros ojos unas vistas cinematográficas que representaban los diferentes métodos operatorios de la catarata, y en último lagar el de los Dres. Barraquer. Con sólo verlas bastaba para formar juicio comparativo entre estos métodos y el descrito más arriba. Gs verdaderamente curiosa la génesis y desarrollo de éste proceso, inventivo; y aquí daré una pincelada de mis afleioofis psioo-

— H78 — tógieas. Hallábase el Dr. D. - Ig^nacio Barraquer distrayéndose en «1 campo con los movitnlentos de una sanguijuela, cuando notó qae por' succión levantaba aquélla una piedrecita, sosteniéndola algún tiempo; al punto acudió á su mente la idea dé que por un procedimiento análogo podría extraerse una catarata. De aquí nació su primitivo aparato imperfecto, y con el que operó algunos casos de catarata con éxito. Sus conocimientos en electricidad facilitaron su labor, y pudo'presentar en breve plazo el aparato completo que ya conoce el público profesional. Toda invención, por modesta que sea, y en este caso, por su ntilidadi pertenece á las más altas funciones del espíritu humano, é implica en quien la disfruta y ejerce una selección espiritual nada común, siendo digna de respeto y alabanza. Toda invención creadora es obra de la inspiración, del juicio razonador con sus métodos instructivos y deductivos; también contribuye la inspiración al resultado creador. Pero las bases de estos procedimientos se hallan en un saber latente, acumulado por el estudio y la experiencia, y que facilita inconscientemente la creación genial. De paso afiadiré á esta breve exposición, que asistí á una lección del sabio catedrático de la Facultad de Medicina y padre del anterior, Dr. José Barraquer. Más de cien alumnos se haliaban presentes, y el Profesor dio la lección explicando en forma clara y concreta los casos que tenía presentes para que fueran examinados, diagnosticados y tratados convenientemente después de ser discutidos por los mismos alumnos, revistiendo la enseñanza de epta especialidad un carácter justamente objetivo que el aliímno comprende eon facilidad; reclQtándose multitud de espeoialistaa que salan de la Facultad de Barcelona, verdaderamente notables, ó por lo menos con conocimientos snflcientes para desempeñar su cometido y prestar útiles servicios á las familias. Presiden en dicha Cátedra y en su Olínioa an Orden y método admirables, y los enfermos son clasificados y ordenados por enfermedades similares para evitar confusiones, contagios y facilitar el tratamiento de todos ellos. CoiMo complemento de esta enseñanza existe un museo de piezas anatómicas y preparaciones histológicas, que supone una labor constante y un trabajo sostenido durante años para colocarlo Ala altara en que se halla, hecho por el Dr. D. José Barraquer, 7 que lloarará á sti autor,' colocándolo entre los especialistas eml-

— «79 — nentes, aunque su nombre es conocido en todo el mundo profesional.
GALO FERNÁNDEZ /' >. • ^' fí'i.; • ESPAÑA, !f Sa)iiwpo.etor Médico de primer».

PRIMER CONGRESO NACIONAL DE MEDICINA
' • . ; . . • • : . • • • • • . .,1

que ee celebrará «n Madrl^ del 31 al 26 de Abril de 1818. bajo el augusto patronato de S. M< el Bey Don Alfoneo XIII.
(ceiiOLUsióii)

SECCIONES DEL 00NGRE80 Sección 1.—Anatomía y Fisiología. Presidente: Dr. Augusto Pf Suñer, Barcelona. Secretario: Dr. Julio Toledo, Madrid. Temas: 1.° Faetores fisiológicos de la diuresis. 2.' Topografía y yascularlzaclón d« la próstata. Ponentes: 1.» Dr. José Gómoz Ocafta, Dr. Jesús María Bellido, Zaragoza. ' Di. Celestino Lorenzo, Torremocha. 2." Dr. Manuel Seres, Sevilla. Dr. Godeardo Peralta,'Salamánto. ,

Sección li.—Higiene, Bacteriología y Parasitología. Pretidente: Dr. Gustavo Plttaluga, Madrid. SecrMario: Dr. Jorge Franóisco Tello, Madrid. TemoB! La lepra en Espalfla.

— 680 — . Dr. Wttaluga. Sección //i.—Terapéutioa, Materia mMioa é Hldrologi,a. Presidente: Dr. Vicenta Pesaet, Valencia. S«er«tario: Dr. J. Sanchís Banú,8, Madrid. Temas: Intervención del Estado en el régimen y gobierno de las fuentes minero-medicinales en Espafia. Las aguas acratotermas españolas; su origen y sus indicaciones. Espectro-análisis de las aguas minerales. Bmente: Dr. Pinilla, Madrid. iíccción IV,—Medicina interna (cuatro aubaeocionea). (Snbsecclón A.) -Boftrmedades del peoho. PfesivUnite: Dr. Antonio Espina, Madrid. Secretario: Dr. Augusto Gutiérrez Gamero, Madrid. Temas: Indicaciones del tratamiento específico y del neumotorax artifloial en al tuberculosis pulmonar. Sanatorio para los tuberculosos en Espafia. Deducciones terapéaticas de la actual concepción de la fisiología cardíaca. Ponentes: Dr. Miguel Gil Casares, Santiago, ür. .'Vntonio Mut, Madrid. Sección IV.—Medicina interna. (Subeocción B>)—Ilnftrm«d«dM del aparato digmttíívo Presidente: Dr. Kamón Luis y YagUe, Madrid. Secretario: Dr. Alfonso Medina, Madrid.

— 681 — Temas: Métodos modernos para el diagnóstico del cáncer gástrico. Tratamiento quirúrgico de la úlcera gástrica y sus complicaciones. P(me7ites: Dr. González Campo, Madrid. Dr. Teóñlo Hernando, Madrid. Dr. Urratia, San Sebastián. Sección IT.—Medicina Interna. (Subsección C,)—Bnfarmadados de la nutrlolón y de la sangre y Bndoorinología. Presidente: Dr. Antonio Simonena, Madrid. Secretario: Dr. Sadi de Baen, Madrid. Temas: Valor práctico de la opoterapia. Las linfodenlas. Ponentes: Dr. Gregorio Marafión. Dr. Más Magro. Sección IV.—Medicina Interna. (Subsección D.)—Neurología. Presiente: Dr. Enrique Fernández Banz, Madrid. Secretario: Dr. Gonzalo Rodríguez Lafora, Madrid. Temcu: 1." Los síndromes cerebel09os. '¿.° Las^ formas anómalas de la taberculosls meníngea. Ponentes: 1." Dr. Fernández Sanz y Dr. Oimeno Riera (Director del Manicomio de Zaragoza). 2° Dr. Juarroa y Dr. Sanohls Banús, Valencia.
NOTIBHBRa 1917.-4i

— 682 — Sección V.—Oirugia (tres subseoolones). (Subsección A).—Cirugía general. Fresident»: Dr. Salvador Cardenal, Barcelona. Secretario'. Dr. Laureano Olivares, Madrid. Temas: 1." Tratamiento quirúrgico de los tumores ^delieerebelo y ponto-cerebelosos. » , 2." Sstado actual de lacirugía de las arterias. Ponentes: 1." Dr. Slocker, Madrid. Dr. Areilza, Bilbao. 2." Dr. Goyanes, Madrid. Dr. Lozano, Zaragoza. Dr. Rivas, Barcelona.

'

,

Sección V,—Cirugía.
(Subsecoión B.)—Ortopedia, Meoanoterapla y Cirugía de aeoldentea.

Presidente: Dr. R. Lozano, Zaragoza. Secretario: Dr. Antonio OUer, Madrid. Temas: 1.** Tratamientos modernos de la espondilitis tuberculosa ó mal de Pott. 2." Cuestionario para una cirugía de los deportes, incluyendo la tsaromaq ni». 8.° Crítica quirúrgica de la legislación vigente espaftola sobre accidentes del trabajo. Ponentes: 1." Dr. Decref; Dr. López Duran. 2.° Dr. Oller; Df. Villa (Julián). , Sección V.—Cirugía. ' (SttbMfcclón C.)—TJroIogíft. ,

iVMÍd«ní«; Dr. Emilio Saoanella, fiarOelon». ^ /SfecretoHa-Dr. Isidro Sánchez) Covlsa, Hadi^d.

— 688 — Temas: 1." Procedimientos actuales de exploración renal. t¿.° La anestesia en ciragría urinaria. Ponente»: Dr. Leonardo de la Peña, Madrid. Dr. Manuel Barragán, Madrid. 2." Dr. Jo8& Izquierdo, Valencia. ' Dr. Vicente Company, Barcelona. Sección VI.—Obstetricia y Gineoología. Presidente: Dr. Sebastián Beoasens, Madrid. Secretario: Dr. Vital Aza. Temaa: . Tratamiento de las distocias por estreobez moderada de la pelvis. Tratamiento del cáncer del útero. Ponentes: (No han sido aún propuestos.) Sección 7//.r—Paidopatía, Puericultura, Matemologla 7 Bugénioa. Presidente: Dr. Andrés Martínez Vargas, Barcelona. Secretario: Dr. Aurelio Romeo, Madrid. Temas: 1.° Las colitis infantiles. 2.0 La tuberculosis ganglionar y pulmonar eñ la infsnola. Ponentes: 1."* Dr. Romero Lozano, Madrid^ y Dr. Óóméz-Fei'Mr, Valencia, 2." Dr. García dpi Diestro, Matód, y Dr: BniHqne Safter, VaUadolid, Seeción FZ/I.-7-p9rmatol(>gía y SifUografla.
• ' • •

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iVa«<d«n(«; l)r Juan Azúa, Haddd' Secretario: Dr. Jofló Sanchas Coria», Madrid.

— 684 — Temas: l.° Métodos, en geneeal más favorablea, pavalaenraolón de 1 blenorragia. 2.° Salvarsanterapia en la sífliis y otras enfermedades. Ponentes: 1." Dr. Jaime Perry, Barcelona. 2." Dr. Juan Azúa, Madrid. Sección IX.—Oftalmología. Presidente: Dr. Manuel Menacho, Barcelona. Secretario: Dr. Mariano Soria, Madrid. Temas: La miopía. Sus variedades y tratamiento. IndioadODes y Moniea de la ennoleación del globo ocular. Ponentes: 1." Dr. Menacho, Barcelona; Dr. Tomás Blanco, Valencia. 2." Dr. Márquez, Madrid, y Dr. Marín Amat, Almería. Ponentes: l.° Dr. J.<Mé Pascual, Gerona; Dr. Marañen, Madrid. 2." Dres. Gómez Ocafta y Gil Casares. Sección ZF.—Medicina militar, naval y colonial. Presidente: Dr. López Brea (D. Casto), Inspector de se^panda. Secretario: Dr. Nogueras, Madrid. TetMu: 1." La reeducación de los mutilados. 2.° Neurología de la guerra. 3." La higiene en los submarinos. Ponentes: l.° Dr. Nogueras y Dr. Alfonso Areces. 2.° Dr. Semprún. y Dr. Pedro Farreras, Barcelona. 3." Dr. Vicente Cebrián, Madrid. Dr. Salvador Clavijo, poruña.

— 686 — Seoeión XVI.—Varmoola. Presidente: Dr. Jesús Goisaeta, Decano de la FacaltiMi d« Farmacia de Barcelona., Secretarios: Dr. Manuel AWarez Üde; Dr. Eugenio Bellogín, de Valladolid. ^ Temas: i.° Pepsinas vegetales, r?." Vacunas polivalentes y sueros. 3.° Medicamentos coloides minerales. Ponentes: 1.° Dr. V. B^ernández. 2." Dr. J. Castro. •¿° Dr. J. L. Capdepón. Sección X VIL—Veterinaria. Ptesid&iUe: Dr. Dalmacio García Izoara, Madrid. Secretario: Dr. Juan Oastro y Valero, Bacuela de Veterinaria, Madrid. Temas: (No han sido aún propuestos.) Ponentes: (No han sido aún propuestos.) ' 4.° Diagnóstíco precoz de la parálisis general. • 5.0 Formas de la demencia precoz. 6." Clasiñcación de los niños anormales según sus estig^nas físicos y psíquicos, y métodos pedagógicos convenientes aplicables en cada caso. Ponentes: 1." Dr. Juan B.'Peset. 2." Dr. Sóforcada, Barcelona. 3.° Dr. Bravo, Barcelona. 4." Dr. Jnarros, Madrid, y Dr. Galcerán Granes, Barcelona. Dr. Hueto (Director del Manicomio de Clempozuelos). Mrector del Manicomio de Toledo. 6." Dr. Qimeno Riera (Director del Manicomio de Valladolid). 6." Dr. Maestre; Dr. Rodríguez Lafora, Madrid. ''

- - 686 — Sección XIII.—Odontología.

Presidente: Dr, Bernardino Landete, Madrid. Secretario: Dr. Eduardo Diez, Madrid. Temas: 1." La tu-tritis alveolodentaria crónica (piorrea alveolar) como factor etiológico. 2." Trabajos de puentes movibles. 3.° Los servicios odontológicos municipales y la inspección dental escolar. 4.° La Odontología en- la guerra. lamentes: í° Dr. Juan Carol. 2° Dr, Ruiz Valdés. 3.° Dr. B. Landete y Dr. E. Márquez. 4.» Dr. F. Agullaf. ' Sección XIV.—Enseñanza médica, Literatura, Bibliografía, Deontología é intereses profesionales. Presidente: Dr. Rafael Rodríguez Méndez, Barcelona. Secretario: Dr. Cipriano Rodríguez Lavín, Madrid. Timas: í." Creación de un índice bibliográfico español. 2.0 Castellanización de, los términos técnicos.
4

Sección

X.—Oto-rino-Iaringologfa.

Presidente: Dr. Ricardo Botey, Barcelona. Secretario: Dr. Fernando Casadesús, Madrid. Temas: a) Procedimientos de elección para la laringuectomía total. b) Tratamiento endó-bronquial del asma. Ponentes: í>ara el tema a) Dr. Cisneros, de Madrid; Dr. Antolín Candela, de Valencia. Dr. Pórtela de Cádiz; Dr. Baltasar, de Santiago. » » b) D^. Hlnojar, de Madrid. Dr. Tapia, de Madrid.

.— ,687 — Sección XI.—Bleotricidad mddioa. Presidente: T)t. Celedonio Qalatayud, Madrid. ° Secretario: Dr. Julián Ratera, Madrid. < .-

Temaa: a) Indicaciones de la Roentgenoterapia profunda, b) La termopenetración (diatermia) y sus aplicaciones clínicas. c) La radiactividad en terapéutica. Ponentes: a) Dr. César Comas y Dr. Agustín Prwi, de Barcelona. Dr. Ratera. b) Dr. Cirera Salse, Barcelona. c) Dr. C. Calatayud, Madrid. Sección XII.—Medicina legal, Toxloología y Psiquiatría. Presidente: Dr. Tomás Maestre, Madrid. Secretario: Dr. Salvador Pascual, Madrid. Temas: 1.*. Importancia de las autointoxioaciones en Medicina legal, 2." Formas y mecanismo de la muerte subdita. 3.<* Accidentes y complicaciones de las heridas desde el punto de vista de la responsabilidad penal del agresor.

VARIEDADES
St JEco d« Tetudn, en an¿ de sus últimos números, dedica un extenso suelto á dar cuenta de la audición del «Qiimno del sóidado sanitario», que tuvo lugar en el campamento de dicha plaza, á preaenoiia 4el General Jiménez Pajarero y de otras distinguidas personalidades, con el concurso de la música d^l Batallón Cazadores de 6a,rbastro. Los invitados, á quienes se les obsequió con un delicado lunch, felicitaron con entusiasmo á los autores de la música y de la letra,

— 688 —

Médicos segundos Srea. Blasco y Olea, respectivamente, así como á los soldados sanitarios, que cantaron con gran entonación. Por cierto que los Sres. BlatMso y Olea han tenido lai Atención de remitir al Director de la Academia Médico-Militar varios ejemplares del citado himno, para su distribución entre los alumnos de dicho centro de enseñanza.
•ti

Ha fallecido en esta Corte, el día 1.* del corriente, el inteligente impresor D. Valentín Tordesillas, propietario de la imprenta en que se tira la REVISTA hace algunos años. El Sr. Tordefillas, que siempre tuvo para nosotros señaladas atenciones y afecto leal y sincero, fué un industrial probo é infatigable, que dejará imborrable recuerdo entre los que disfrutaron de su trato. Descanse en paz.
* * *

En el presente número comenzamos á publicar una serie de interesantes trabajos sobre el tratamiento de las heridas de guerra, onyo ilustradísimo autor oculta su nombre, por razones dé extremada delicadeza, con el pseudónimo do Dr. Oú.
* *

Se hallan vacantes en las Facultades de Medicina de Cádiz y de Salamanca las Cátedras de Obstetricia y su clínica, dotadas con el sueldo anual de 4.000 pesetas cada una, las cuales han de proveerse por oposición libre, según lo dispuesto en el Real decreto de 30 de Abril de 1915 y Real orden de esta fecha. Los ejercicios se verificarán en Madrid, on la forma prevenida en el Reglamento de 8 de Abril de 191U. También se anuncia la de Farmacia práctica y Legislaoión relativa á la Farmacia, Vacante en la Facultad de Farmacia de la Unlv«rBidad de Santiago, con el sueldo anual de 4.000 pesetas, á oposición entre auxiliares. Solicitudes hasta el 18 de Diciembre.
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— 6«» — ^8egátr refiere ooestro «lUmado coUgá protéaional Skj^aña Medita, probablemente «bte InvteniQ darán en Bcuwelooá áonfdréneias do'intercambio univanltario lo* GatedráMcos (rancMes Chaaftacd, Gilbert y Widal.
,*• •

La Academia de Ciencias Médicas, de Bilbao, ha elegido por unanimidad, para el cargo de Presidente, al Médico primero don José Crende. Gs ana distinción que tionra tanto al interesadlo como á nuestro Cuerpo. *** Aaooiación Filantrópica dé Sanidad Militar.

Bcíítmce dt Caja por fin del tercer trimestre.
DBBB P U S . Ct«.

Existencia del trimestre anterior Recaudado en el tercer trimestre.
TOTAL

' ^

44.106,68 9.579,09 68.984,72
••••••«••••••

HABBB

Por las cuotas funerarias de los socios fallecidos, D. Horacio Oonzáles Donoso, D. Julio del Castillo Domper y excelentísimo Sr. D. José Chicoy Ferrer, y giro de las mismas... Por las gratificaciones de los escribientes auxiliares. Por impresos para Tesorería
TOTAL

4,516,30 360,00 26,00 4.900,30

RESUMEN Importa el Debe ídem el Haber * . < Existencia en Caja

• 68.984,72 4.900,90 49.084,42

Madrid, 80 de Septiembre de'l917.—V.* B." El Preiideate, Lópet Brea,—V\ Tesorero, Jesús de éan Exuítaquio,—Kl Contador, Victorino Delgado,

— 690 — Deepuéá de breve temporada en-esta Corte, ba reg^resado á Vlena el Médico primero D. Francisco Luque, comisionado oficial para visitar los campos de concentración de prisioneros en el Imperio Austro-Húngaro.
* * «

Por convenio de los testamentarios de MV. Jaiihes Buchanan Brady y de sus herederos, la jnayor parte de la fortuna de este señor, consistente en tres millones de dólares (15 millones de pesetas), será aplicada inmediatamente al Hospital de Nueva York. Esta determinación permitirá realizar los planes de la fundación de James Buchanan Brady, para la especialidad de Urología. Por de pronto se Construirá la parte del edificio (2.500.000 pesetas), destinada á investigaciones químicas, bacteriológicas y patológicas. Los planos estéin en manos del Dr. Lowsley, que ha sido nombrado Director de la fundación.

PRENSA

MÉDICO-FARMACÉUTICA da, por cruel que parezca, resultaba en definitiva un beneficio. Se comienza á aplicar la misma medida 4 los portadores de gérmenes tifoldicos. Según el autor, debiera prescribirse que el diagnóstico de la enfermedad llevase aparejado el envió al frente lo más pronto posible, como salvaguardia para castigar á cierto número de sujetos que prefieren la contaminación sifilítica & Iba obuse8deI;enemigo. Nada impediría formar compañías especiales de siflllticoa á continuación de la curación de las úlceras, de manera que pudiera atenderse & tu tratamiento aun en la misma linea de fuego, impidiendo de este modo la contaminación deMas otras tropas. Re cuérdese ^ue Nelsaer hace algún

SokraUprofUazladalaa anfermetaáaa Taiéraaa.-El Dr. H. Hecht eitlma que uo deberla concederse en la actualidad ningún permiso ó licencia á los indiyIduoB que hubiesen oontraído una enfermedad venérea durante sn servicio militar y que se encuentran todavía en los primeros periodos de su dolencia. Las Autoridades militares podrían de este modo impedir que los sóida' dos contaminados transmitieran la Infección á sus familias. En el Cuer-' po al cual estuvo agregado el autor, y ^ue estaba acantonado en un campamento de barracas en Praga, los nombres de todos los que padecían esta clase de dolenclai M InsoribioQ en na registro con-una «eilal especial, para que no leatfaei:An concedidas licencias. Di*ba. medi-

— 691 — tiempo iu0l»ti(^ en quBie p»cUa mny; bien aplicaí;' en l.aptrinSibejra^A) ^'ft* tamiento por el galvara&n y.el mercurio, liecht declara que no se ibBistirá nunca bastante sobre el peligro público que constituyen los sifilíticos primarios. En una ciudad con guarnid6i^, hay, ^^^oba8 probabilidades de que ellos propaguen su afección, mientras que én el frente resultan relativamente inofensivos, lo que tiene sus ventajas desde todos los puntos de vista. Desde e) principio de la guerra el número de sifilíticos que bai^ sido temporalmente evacuados á retaguardia ba sido muy considerable. Para concluir, el autor pide que instruyan al público sobre el peligro de estos enfermos en lo concern niente al matrimonio, y propone, cooZin8ser,la inserción en los periódicos de un aviso bien visible, redactado aproximadamente de este modo. «jCuidadó con las enfermedades sexualesl Antes de casarse, que cada uno de los prometidos exija del otro un certificado de buena salud.» ílecht pretende que este certificado fuese ,obligatorio para todo el mundo.—t7%e Journal of the American Medical Asnotiation. Office Intematiotiald'Hygiéné Publique, Septembre 1917.)-y. P. *** de la luz obtenida,por.la lámpara de euarsio, In8istlendp,en la faltado los rayos rojos y ea la gran cantidad cíe rayos químicos de pequeña longitud úo onda> hasta el punto de que ciertos autores admiten que contiene los de 320 y aun lo» 193 Tlr< (üTeusnerj. S« aecióu fisiológica consiste eu hipertíemia de la piel más tarde, eritétua, bincháüón y aparición de flict^áa (irteasa* vasodilatación y aumentos en- loa cambios del 0> fuerte, poder .bactericida sobre Jos gérmeuas de la piel, y una poderosa é Intensa acción sobre el sistema nervioso y la vida psíquica del individuo. El autor da cuenta de 82 casos tratados en su policlínica por este medio terapéutico, con el siguiente resultado: Eczema.—Se trataron cinco casos, todos enfermos crónicos y con gran prurito; tres óasoa curaron después de diea sesionias; otro enfermo de eczema cápitis seborreicum curó en seis séHlonei, pero recidivó á los dos roeses' y exigió una segunda cura; el último caso, un viejo de setenta y siete años, fué refractarlo al tratamiento. Intertrigo,—K,l único caso tratado empetató éoü lo« Vaíyús. Acné romicea;^ Se trataron dos casos con bueú éxito: en uno de ellos se produje un eritetna que cedió íáeltmen te:. ' ^Puruncufotfis.^Utf «tfto-eaao eon buen éxito, con Beaione* de dle% minutos en eadaterú'tacvló, y 60 «entittietrotdealv^niiento dw la l^ámp A r t n •••• '•¡•.••'••'. i • • •'''•• >• " '

Bl trMáfltftnto 4« alo«u* tafar«•teiM>ot la liai^ara 4» eaarte, por el Dr. P. Sokolow.—Pespués 4e recordar tjlatktor los caracteres del aipéetto BOiar y loi efectos coratiVoa uto la luz natural, y d» poner de ':P>«riío.-^iAoiBÍ¿n Tapida, pero relieve Ik necesidad qne en lc*s climas del Norte existe de buscarle Dermatiti»' pott-KMtnoia:— BuesMtltato durante la larga eitAeión' nos reéultadoe,>eB eifpobtal eontra el invernal, &xamina las pt^iedadés • p r u r t t ó ' . ' ^ '• •'• "•' . ' : . • • : • • • .

— «92 Asma bronquÍ€U.—\Ín sicíió. cavó Bl (ritimiaató laoal da lea parta con buen resultado por ]«^^cplón de daraa da ktailaa dlftérlon.^E] docla luz sobre' péciip^ espajiida, en se-, tor J. Roskat^a confirma los buenos alones de cinco ái veinte minuto» de efectos de las insuflaciones nasalbs duración y un metro y Vt ttatta y far(ng«a8 de suero ántimlcroblaun metro de alejamdento de la lam- no pulverizado (mezcla de pastillas para. '• L. Martin de suero ántimicrobiano Heuretia seca.—En dos casos sin pulverizadas, de arsemc^encol, db antecedente» tábéreulogds, cura - alcanfor, de talco y de (uádo bórico, ción; en otro de franca natiiraleea que han seVvido para lá esteriliza-. baioilai'; fraéáso'. ' ción d K ^ran número de portadores de gérmenes diftéricos, sanos, ó de lUumatismo crónico.'—Trei en convalecientes de difteria). Siguienfermos tratados sin resultado. do este método antiséptico, la gaJtagwtíM.—Dos casas «In éxito. Neuraitienia.-^Accléti rápida- nancia de tiempo realizada es de mente farora/ble, en especialsobre 38 por 100 páralos convalecientes el insomnio, y también sobre el es- de difteria y de 59 por 100 para los tado general y la sensación eufóri- portadores de gérmenes. El tiempo ca; pero muy pasajera, sobro toiio, medio necesario para la esterilización de lo» portadores sanos de gérésta última. menes por el método antiséptico es Además, cuenta seis curaciones en tuberculosis qtiirúrgicas (gan- de 42,9 dias y por el método seráglioB, fístulas, úlceras), y notable pico de 18,3 días. Por otra parte, acortamiento en la cicatrización de este último método disminuyo mulas heridas d6guerra.—(Corrésptn- cho e) número délos accidentes dlN dtn*-Blatt fur Sohweixer Aérete, téricos agudos que sobrevengan en los portadores sanos de gérmenes, en tratamiento.—(/ércfttüe.* Medicales Belges, Mal 1917. ) - J . P. I

PRBNSA MILITAR PROFESIONAL
Batidla «akra al luoiooaiBlaBla ei al B}érelta franoia dal aaotar quirúrgico Harta da la aépHm Rallón (Septiembre de 1915 ' á Septiembre de 1916), por el Dr: M. PateL Comprende este sector parte del departamento de Donbs y el d« I Jura. Tañía al principio 8.184 camas: 6n la plaaui de Besan(>on, 4.581; eu.l« subdivisión d« Ídem, 1.782; en la Lens le Saonier, 1.619; y en la da Belfort,.902: Reservadas para heridos habla 5.169, y al final do oste periodo, 4.308. So clMlflteaban estás formaciones sanitarias en tres grupos: Núm. 1. Para heridos graves y operaciones de alta cirugía. Núm. 2. Heridos pocogravesy operaciones corrientes. Núm. 8. Pava hospttaUzai heridos leves y en vias de curación. Tenian respectivamente en Sep-

— ^9S — tlembre de l?!^, 1,367, 9Qly 1329 Miembro inferior,, . . , . 868 camas. . " ' , Diversas. , . , . . . . . . . . , i6 £n cada localidad d gr'aplipspitaí Entre ellas se practioAvon: hay un cir^ja7^o de plasma, elegido Elxtrabcl^n decuerpo»extrai«a» 365 808 entre los clrujaiioB de carrera ó mi' Operaoicines óseas' Onra «adieai de hernia— : . . . ^icos que hubieran acreditado su- ApeadieacttKBiiaa en i t i t o . . . . . . 77 89 flcienclaquirúrgica. SoulÓBrespón- Operaciones de sistema nervioso ^ 50 sables de las interveaoiaivea que en 8u sector se realicen, desaparecienAnexo hay tres serfiidos d» mo* do así las osa^dlas de los qué busca- suUas: a). Ciinsvilta «•IsArgtca'par* ban adquirir firáctica quirúrgica, decidir solue iatMnv«BAÍ»ue# «a otaros aitvparánd<Me en ía sombra del ctru- se?riciQs-ó par» dar <a4n^óo «Mttfi» d«l paso de nnn 4 «tr» .oatapuriA jano anánimo. Cirvjano del sector. — De conipp- del servició militar, b) Oonfuita tenoia muy acreditada visita una ó mixta de cirugía, ortopedia j fltiodos veces por mes todas las formn- terapln semanal, e) Consulta neuciones sanitarias, á fln de tevistar | rOlógíca .para, con la colaboración la organizaron, y darse cuenta de de un neurólogo decidir «n heridos las operaciones que el cirujano de de sistema nervioso sobre poiibles plaza ha efectuado, y do cómo se IntervenctoDos. cuidan y tratan ios enfermos, asi Además, existen cursos de percomo ppra buscar ios hpridos que receíionamientos de quince dla# de requieren intervenciones de alta ci- dnracidin, y él médico es perito para rugía ó de técnica, y resultados los consejos de inutilidad temporal poco seguros, y evacuarlos en su ó total. servicio. Interr^nciones en «o beridoa de Este se denomina Servicio central guerra, deben II mitors^ü U d e ur> de cirugía; tiene 249 camas, repar- gencia; intervenciones en termas tidas en tres pabellones, con sala agudas de tuberculosis quirúrgicas para las onras y dos salas de ope- frecuentes en la guerra, y aquellas racio«e« iudependieutes, mesa ra- operaotosaa capaces de nwjovar la diosc^ipica, buen instrumental y aptitud física pura «1 «ervlfio de la» personal fijo de ayudantes y médi- armas, puntas de bernia* ó taslxrecos agregados para iniciarse ó poi- ductibles y dolorosas apeodlcitis ó feccionarse en la pr&ctica de la ci- hemorroides con hemorragias. rogia. Respecto A tiimgia de guerra en iDuB^nta el tiempo á que baee re- Mtas JerMAcione* de ntaguanMa. ferencia esta Mtimoria, ingresaron Ia« ciperaolonei n>4«-fiia«uaiitas'4on: 1.729 heridos y salieron 1.718; se 1." Cuerpos extiafioi, 8« expra(itl6aron 1.097 operaciones, mu- tracción debe ser segura é inofensiriendo IS upAí'aittos y 10 de Iw tio va, es decir, con datos radiográficos operados. muy compictoB, y cuando no se •aya & originar, dmkran» <4«» p«a>' Por regiones «e dlstrfbayent da ^vaprotuttm la .wpayMiwt del Oabem y cuello ; lól soldado para!el serTleit), P«r«Jocii/Miembro tupertor 26S Usar el cuerpo extrafto da preferenTórax 111 cia el autor al métods Anatómico Abdomen 218

694 — referir lu j)o»ición á puntúa fljbl, la dirección noririal '^el miembro: emitiflncifts óseas, etó. No operar, salvo en ios casos de 3.° Fístulas óseas. RadiografÍA compresiones ráspalo; nerviosas ó preliminar eliminación de esquirlas adherencias mi\Bculo -tendinosas, y cuerpos extraños, y ploml>age, fracturas on las que el miembro coaádo 69 preciso, con la siguiente ha desviado su diréccióta 'flsiotói^i' óti: (^éi'ar con dstetitomtas y réctiformular: ' i • lodoformo. 60 flcar la posición. Hagamos notar que el autor ha Blancfr de ballena I . . . . , . , . . . . . 40 Aceite, de sésamo '•••••..•• 40 empicado exclusivamente ei ¿ter 8.* Fracturas T^ciosamenté con- como Anestésico en las operaciones. solldadsi. Callbs Voluminosos ó de- (Árch.tíe Méd. et de Phárm: MÚ formes,' pero «a ló« que se ednserVa litaires, Abril 1917.)^JP. G. D,

BIBLIOGRAFÍA
Tratado de Patología médica, por el Dr. Eduardo García del Beal, Catedrático de Patología médica en la Universidad de Valladolid. Tomo 8.°: Enfermedades de aparato circulatorio. 1916. Hijos de Beus,. editores. Cañizares, 3 duplicado,. Madrid. Un Volumen en 4.", de 637 páginas: 12 pesetas en Madrid y 12,^50 en provincias. La notable labor bibUo^áiflca del competente Profesor de YaUad«M;^8r. Oarcía del Beal, continúa publicándose con gran éxlto^ Acabamos de recibir el volumen 3.° de dicha obra, donde se ocnpa el aator de las enfermedades del aparato circulatorio, estudiando la fibra cardíaca, flsiologia de los vasos, las cardioi^atías, enfermedades dél pericardio, endocarditis, miocarditis en stis distintas fases, hipertrofia y atrofia del corazón graso y enfermedades congénitas del mismo. El autor condensa en esta obra su experiencia clínica de rtin^ tiofnco afios, y los estadios hechos en .veinte altos de cátedra,'así como las observaciones realizadas en W Jjaborattírios y Hospitales de Aleiúanla, donde estuvo pensionado, y haciendo resaltar ea lá obra, de verdadero caráeter'nacional, las opiniones más vaUo-i sas de los principales doctores y especialistas en la materiav entre los <)ti* oeapa'i»referente ingar el insigne Mtít. V Bl>voltttten lleva attemás numerosas figuras, que facilitan al tvetdr te Mi^ieaoión del texto. La obfa^e»^ sin duda algdna, un éxito de la Casa editorial, que

— 695 — ha prescindido en, e»t» . < ^ C A ) j i < 5 n de tiayiucci^opes eJ^tranjeras, cuando en nuestro, país ¿justen pérsoliál (ft" acreditada competencia para realizar empresas de este varor.'
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Los fenómenos biológipoa ante la Fllorafla, por el Dr. Nicolás fiodrlguez. Abaytúa, Académico numerario de la Beal de MeLa sola: enanciaciófl del título dé esta obra y la prestigiosa personalidad del autor dab motivo m&s que suficiente para valorar su contenido, é inducen & leerla coa verdadj^rodeleitjé, especialmente á los aficionados á interpretar ios, itaobOA, biológicos, en que descansa el ejercicio de la Medicina. Pensador profundo y aleccionado, por una larga experiencia, el Dr. Bodrfguez Abaytúa no acepta sin revenada discusión los principios, teorías y procedimientos que rigen álos elementos de la materia normal ó enferma, por modernas que sean las concepolones, y por elevado que fuere su origen y la sanción á que den lugar, anteponiendo U sana filosofía á la investigación experimental, que en último término no viene á ser más que ana representación gráfica de aquélla. La interpretación de los distintos fenómenos biológicos, tanto nutritivos comb de sensibilidad, se ajusta por completo á las últimas conquistas de la ciencia, discutiendo el autor con suma com* petencih acerca de las micelas y los coloides, que, en su sentir, no esclarecen con sus afinidades las propiedades vitales, cuyas reacciones de química orgánica quedan dominadas por la facultad aatorregoladora del ser viviente. Discurre asimismo con envidiable maestría acerca del catabelismo nutritivo y de la energética, que es sa consecuencia, cnand'b lattanoiones á ella encaminadas se condaceo con nermalidad. • 'Trata de las dltinMs*hipótesis para busoai^el elemento más simple' de ooncepelóni de la>ibateriA, «xtendiéodose, finalmeiite, en complejas y laminoM& eoAeideraoiqDes aiooroa/d» la iaajterla organlsada viva, dalas íaBcionesoerebroe»piaAles,(d« la memoria, el llbie.arbltrloy la coBoienoia,' •• .'í H < :• » > Al./;.;-•• • El libro del Dr.fiodrígsex j;Aba]r('úá,^por «l.eAtae^meptal que supone y por Ut Índole 4e^'materia diseutitla, Invita i, meditar sobre sus bien concebidos eueitioQarlosy y M)a«la.ana naera y atrevida'fase de las actividades dentífloás oe«iti»mporáaaaair-»J. P.

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SECCIÓN OFICIAL
27 Octubre....—Real orden (Z>. O. núm. 245) concediendo al Médico primero 'D. Joeé Ofende Martinec, deatinado eu la* trqpa» de Aeronáutica mllttar, ei pase á iltuación de aupernumerario sin aaeldo, c^n residencia en Bilbao. !iO » Real orden ( D . O. núm. 946) nombrando interinamente p4>a él cargo de obaerración de mosoa ante la SecOÍ6B delegada de Tenerife, al Médico primero 4 o n Salvador Vlceate JQatM'ez. 81 » Real orden (D. O. mim. 947) diaponiendo q«e laa a^uaa mfn«o-0wd|cÍDales de Rabinat-Llorach ae ioolujan en fll peblterio-formnlavio de loa Hoapitalea y F a m a oiaa nUitarea. 2 Noviembre.—Real orden (¿). O. núm. 247) nombrando Médico proW» •lonal, con destino al Hospital de Baroelona, al Licenciado -en Medicina y Oirugia D. Enrique Videgain •gttllar; debiendo, ai cauaar iutja como tal en el Ejército, figurar e n la Reserva facultativa del Cuerpo. » » Real orden (D. O, n ú » , 248) declarando de utilidad para el Ejéroito el folleto titulado Mgunas oontiáeraoiitm$» sobre la etiología de la tubtraUoaii pulmonar, eiy»<cialmiínit en el ^ército, de que es autor el Subinspector Médico de segunda olaae D. Joaé Potous Martines, sin que aea obUgatocia su adquisición. r> » Real orden (D. O. uúro. 2il9) oonoedlendo el empleo supe» rtor liuBedlato, en propuesta ordlnanla de ascensos, ai Subinspector Médico de>aegUBda clase D . José Sánohes SAncbez; al Médico mayor D . Sixto Marlin Mi* Suel; á loa Médlooa primeroa IX Rafael Fernández F u n á n d a t , O. Jesús Bartolomé BeUmpio y O. L«ls Rublo Janlni, y á los Médicos segundos D. PoliciWfiD Toca Plaaa, O. Franoiseo Pérez Qrant y D . Pedro González Rodríguez. 7 > Real orden (Z>. O. oúm. SB£) antorliando.al Subinspector MAcUeo de segunda clase D. Jos^ Potous Mftrtine«t>a<» publicar la ebra^de que es autor, tituladaO>uiaifoneMi¿ dt,Material Sanitario, «nptoialmente en campaba.

