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DiRFcwop JACINTO OCHOA
conomr i rncnico
911a,o, é...( ' ~ Io, 911a I.s I.
SUtjVjAA llG
AB IICIILOS OBIGIistALI S
Reacciones psicógenas en los mutilados de guerra, por el Teniente Coronel
A. Valleio 1vtájera.
Hidronefrosis como secuela de herida de guerra, por el Teniente Coronel Areces Matilla.
Exantemas por medicamentos, por Enrique Alvarez Sáinz de Aja.
t IÍnt<tpíA pBAGT IBA
Las llamadas «inlecciones intestinales», por Pedro G. Cuellar. Valor de la reacción de la tuberculina en l* se acción del ejército, por
el Comandante Manuel Aranda dc Rojas
Tijus exant máiico.
BÍVIS ÍA DI BÍVISIA11 VABIA
ss ÍÍÍ I Ó ~ Í t t I í I A I

AÑO V

ENERO tct42

N. 41

REVISTA ESPANCíLA DE MEDICINA Y CIRUGIA DE GUERRA
REVISTA MENSUAL DE CIENCIAS MEDICAS

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fqtaüta, Colonias i Portugal, un aüo go ptas., scmcstrc ao ptas.

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óo ptas. ilüntero su izo ó piar.

ól ltnalizar cada aü se nstde ari pror ngada roda suscripción dc Ia que no haya aviso en contrario

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FAiIZACton SEGURA Y EFICAZ

k.evista Española de Medicina

y Cirugía de G-uerra

Año V

Enero 1942

Núm. 41

P.eaccioney' psicógenas en loy

mutilad os de guerra
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A. Valle je Náleee

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y r]vfi rl« ri rl<1 -n vii, i]iii ui> vncu, ntrü <itrü riprin<ciiin Q sus int( t!cionvs r]ui fü serie(]ür] ctpniif)oa rle1 Ií>iet(ficú )ni]i]ar en PL cnmp]imii i!to cle s(<s <lt. l)elvs pL<'<el<l]('s, p!!es asimi]a])]e Pl cüsú al <Ir raf»a<u<in forens< i]< fn- 1<. =i< nrn r<o»s(c»tir;!s B B((ir]rntrs r]r l t<r<tfünjú, »» i Siete

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oli lis(ll>ll i'u ~ il < II: l' - t(Iii'<;i><k)<ti ll<coa(los. Picota<(l<L(tb" r'ollstltuye
esto ui i>p)i rlr Aliitihirlú dlili-, I ii>rith<i <I('I pic.e!<te tt"il)tilo Ipiies h ilhi. L i BI>«)L tisiirir) B. I,is t-.r<cci«ir.- psivii; i nas dv. posl"'ur rva. rle no inti > l»u>i v-e inf l»ene)t>.- hipurcitit>pvnsarloras rlr sL> i<!v<l<d(z, ctúm*
d!r>ll)l Il'll L>Iii> í>ltllodtt>ti»r>ente.
lu! Bit< A(llvv salivitaús iliiv IB>süévicos y s>mularlol'Ls rr'f><g>!<llse en la
enfevmvrlail p;iva n>tu>t vc»tela- r u la lo>che por l<i vi<la, vscitanrlo el temov ri Iia ciúrnlpusiirn histívicosi v simula(loro= son vi ntajístns il<ie val>i'nilii r rlr la -ulivrchr > i,< clínii ;< res»r."llvi n sus ir)ntliciiis «ste>nos
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hienli.. Al>itrti liivn <Bfr»'t><r»ir!t!m< nte. trn Ia, total irla(1 rlv los herido
rle "n(rva tionclen ;< la p!<ton>itnia consiciente o s»1)cnnsvir nte, p»rs it>. fluir n vn i lli>s i 11 'lic)l>>i)1' lí vi» mn IB pvrsonalirlarl inrlivi(l!nal y lne 'o
tetvrmiriuila= con=telacicnes LventualeLL

l'!.H,'ií>i%Al.IDATJ Y Rlivlt'LACIOIX

Apriorí-tíci!<nente afii n»t>uve iiue la tvnilvn< i;i a hi Ioaton1im>a vlí-

nica hillnse en rel<lclí)n inversa. al vigor físico v r =piritti;il rl( la, pet.—

sonalirlarl <1< i ir vtr)s patr>niítnico- r líni. ri-. l' >t B»itv- 1>i vp( t»i - i n ia

es Iii!i>c iii>> r le sii iúr lencia~ apreciamos ilue l i t<m(Ir ncia al f cauris y

-» lir >" l>i r'i;«lin t>i»:«Ir c»a l ir h)>rlr."- i»i)vl>i»as ivntpr.t ait>""I iii"-')

car ir li volii; rca- pvofunrlamcntv ai vaigarlas a In p< r=onalirh<(1 l)üopsí-

clnr, ;<! It"it;<vi r!r p-'icrin;ih<'. (Ii I». Iít'>< r)s v rli f<ci'nt('B >ttet>ti>li (.n la

inmr <»t mayrivía rli !n~ r Ben=. l rint> aria<»i ntr irhcr< ;<nki. =<ii(tris

que, natnvamr ntc, en vivtn 1 rlc las cnal>rh<rlvs liiop=í<><i<(as (ir> la pcr-

son;iliilarl n chazan r ne> ic itncntr c.nali.-rl»ivva fin imir nlr)s

!sfrr tivamvnlv r B«=t(n persrinas qne genotípirrimente n>anifirztan

rcpu" nai>cia nri srilainrntr !nov la s»pvvch;vía cl)iniva sii>io tan>lliiín

pr)rili>i p»r rin tva'Inriv-'v ríuc rshin enfern>rt-. !'.)n Ii(tn>inrs orr!(raleh

de=;>' v:>rl;i h¡ patnn>in>ia c línic<L B. Ias pr r=onalirlarleis vol>ustas rn tos

asp(etna ii>oral v v-pivil<i;>I tamrliiín ;< lns rhvarl < .iiitcli,'enciaiu qne

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no. humus asi.nailc; si i<mluctdos puv rl,tr rntinadas constelaciories af!.
ti< as no intevvrniera el pvoce=u psicnli'„': icri i[»e il< numíntamc>s Í<lentificaciún, ni toinlsemcrs frente al me!lío amliieinle»na posici!>n»síqui-
C;1 <'!1 Cúileoi'<la)1(IR Co!1 la 111 ÍSC" IQ eleairla.

!JOSICIOA I>b[[t)i I('.> [CRI',VTII .Xf. .')[l:[3[0 .'LJ IB!I',Xt'Tlc Y SDI[ÍL »(:I()V

I.a. pu=iciúii »-iquica <iiie ado»lamo.. fi v»lv tíl, iiii<liu Bi)113<e!ll.« ' IÉ.

t!eia en Li másc;<ra, qur niluptaulus pata! !)ti<.' 'tvr! IJ!.'Isutlaliclacl et) IlLIBS

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vvci ~ inesplicaiile t«l h! riv h< [ u<Jovn-;«luncefl!L rluv. inc:tuso i'ii IQ,

virln intiina fariiiliar prcucíipise co)3th«ian)<.ttt; do sul)ir Ll IJOr<le rli I

eec,ote o bajar el de IR al<IR 1 Ir)v, .-)ii 'iii» it',"ú eshilii i n la lif iyu

Li * <.u[!uval Bit<!tu)ll[a, v<."ti!<h< V itc il»L<I<i, iiiis (f!i!' i><'illtu 13ov lir( ve <(nl!Il!10[». La ptirlr<10 <1 s))c)!Q luce, <I >sc<>ce<l)i!110)ltc, r.=<le Ii!orl>irli v<s

ante los tritnnes r[ir la Qcechlsn pevque le ha Ii<!alado vestirse e' "iiiai-

llnf" ]Jara c[L!e <lúta(la <I< .Iuev! pc!Is< !1<!IÍ(tri.'I c i!l)h<L, sLI 'f30sici<'<1 p-í-

r[uica fvente al mccl!n Q!»bienio, com»úrhín<loise en co)3>covda<t» ÍR i'<t»1 la. nueva nnrsonnlidad ifue 1;i,n ) e= IR r!<. ii)i < i iihnvn=a .-< r)n) it i siri1

la <le tina. r I 'pnvtíshs r lic na il> Qrlniivai'-'< !i

s»- n l>»stn- ritt i <r itl :.

fui t,ilt 7<1 nliisclilal' c<Lv 'ntJU L[ue BJ fi" ura no despierta rijosoó cle—

SPU

b/u]f)('t'U Q I J pUsiclÚII J>)[<I LIICQ, f]Lnic Q] ll<cello Quil>ILnfP, i<lrlmnadL'I ItQJL <ll]L' iL-[lt]LQ, <l<l-s ' Ll wivislnlo ]ucgo clv la= rupvescnta-
ctonL nl llf.'l[e= ri Uclii(IQ eai I n[es l.'n Ll ciunpo ÚL IQ col>-'cIPuc]a

dle hl. Ii[>LUOBL<clli'Ia pUv IÁ. UII(ll nléícldllsei vl< Lncliis SCKLIBJU- > >B-

llld<is.l ;, ]ñ. ÚP ]a pLI':UI)al!<III I dLpol lis[Q ilüe <II<l' Ii." l' 'pie]PL]ltiit' 1ñ

]orto«<lr nuestro cjemplr>. 1 na vez que i=e ha desencadr.nado ef refe-

rulo jue o Bsociativo lluerlv i>l>ralee con indr.peiidcncia <le nueslvo

juicio -. u[imivnto y v<>lunia<l, ll[asta que =n r]eterruinaclo momento

nlf 'ti lt ut I] I < lll i' v]III<( lo]l<' lll vltill

c<i!l cll ut(' <lit<' llvl tu J lli (' i u-

ltulll < . i'ulirlesnur]a jr;ven <fur U]os lu]uviosoó la <1( votan cn i uyoi caso

P]<vd<.'ll <'cilll iv rlo- tt'.uúlnLI)os: U LI cl('co]U l'ecr>bi'Q sii. <Iev(."chos. ri lai

rloncefla pone todavia, nii, v<l]p lic> ti, Ll pilf>'I lv ]U<L]1/u<h«lisco-

cada, v hace LJ1<L Iu llvlt(lr.'n Ll! Pu ](<pies('nf. ic<Ú<1 ''l ñLllllllllt'll[<l I f)i''l
saullt ul<. v Ia vol iii]f<l/l' 'Iut' talle '' t> Iv]i loll iii (lit s ''ll i [ ]>i U 'LñL

póí<ju]co de si< collductii,

/t]UU sLn)CJBBIP. B lo rlescl'l[o sricP<lt' U11 v[ pl'(iv( -0 p. tcol<i 'l<'0 <lv lu

patomil)lia clínica, v debe tel]ello plesvl]te -.1 perito inédico, tiiniliiúll el mcrlico reeducarlor, pues cle !a ~ iirecclón <Inc impliman,< lañ ivai'ciones del sufeto d(pende (fuc persista, en su simnlaciún o ifue se cuv ~ <Ie los tvastornos psicii,.enns <fue pudccv. Pov cjeiupln nn inilivi<lui-

simula una cojera; pevo isean los c]ue sean los motivos if]rl<uctorcs a 'a f;irñQ vlinica, puede ocurrir rfue en cleteruiiuado u<o(ll('.n[o( sc pPl*cafe' de qu: Q nadie cn 'aiqa. cm] sii claurlicaciíin confvahecha <[«e rli-semp1<a tovp(»lente su papr.l, pnr Io cuial' no Qlr anzilt"Í, [11, flil;llirlarl pevse"uirla, y entonces de~i<etc die la superchei'ía .]inii ;i. >t,ho]fa liieu ar]cm[s il< veprc "nt<u ;i hi pi i.feccií>n (1 piipr.'l[ <lp cojri, inrlíralr ]l>fécftco la probabilidad de una lesión quv ice]mente iinpicle lios movimientos en[<unces el sufcto elabora, intrapsiquicamcnte osta vil P<1ci;i y Q-U i inrfoia a la repvesi nfiicirm mental s<i, 'cvirla nuevas ., rinstelacioncs — <prbigracia. IQ ir]as hipoconrlríaca <lc qui 1>ar[r.ce nna rnfprmedarl i»i i]u[a>' — f>r<odí]oesp iina acción inhibir[Uva sol]ri IQ mvrvaci<tt] muscul;ii y reflrijos si-nsitivos ile 1ñ pvtlemirfarl. ra.io vn r[ne óohrr-
viini nna. <Ir fac p <r[l]si- <[<]e <Ipnn]tin <mnñ histérica=. lla rlr tr nrrs .
pl t<ente rpir el C ir»ino rlesrlp! ]a patonun]fa vr,'Inntal'IQ a 'Ia, veavciíiit psicrio(iuL tcvóv<eir fór i]r<!m[e, Pn virtuil r]el pvncr so psirfuico r[n(.
Utitz rlr rromina /ií<fncirntrfavirií] que tiene por l'csultarfo r[nei ñe rngaíte Q ñí mismo Pl ñnji lr< qirv qnería enefa]]ar Q loñ (irvnnstantes.

POSICtOi7] ETICA trREiül'E A LA FUI)í;RCtll'RíA EL]HILA
En la, velo><Be>Ú» pt'.t:Ic<111 (I< las 1<acc>UIILS psi<'Ú 'L»Bs LIL lus»ll<f>ladoss Llb guerra ha do tL»vrsv prcsvntL I i, pusiciiin Lliva i I =»)clo frente ;t la sL<pvl<'i»'ll<< olínica. I>»e<le sintularse cmt <ILL "a>l(l, p'u' Illlpuncrlo las circunstairoias, siempre acuciar]os por vl dr.setl <l'' ill)B»<11-
»Rr, u»B con>tedia L]ue contraria los .-cnttmien tos L licos tn(hv< lua] 's.
ElnipL>)7 llt, llravurí>< dL ]os su»LI]adoi'e:, plorlflLLI<sv cull lla»la)L<l' lcsplPocllpaolón, 'liberados de toda s>IL>t. <IL collar(]tt >le<i)l>L' Ltlcll . I»c]>l<su otgullosos d<.' la perfección Lun (ll>e reprosvnta» su cot»v<fin vlínir B, Líue lu, concuptfiian ¡ustitrca<la n>o< Bliti(nh Iii<'Il I.< l' hi u;<ll<l'.1lcza de la situacu<n, bien por la clase de< finuliriari pvvsvguidu. C«ene]o el =ujeto Se Llecir le a la paiomilll<B, SL>>g v ull;1 pú=<LIÚII. él<C<B ll<<l<'pvlldientc rle Líuc, se juz" nen los fines de la. simulación ]»ah]es o Lit»peral>lvs puesto riuc s( rvlaciona con I,< pevcepción ritica s»lijctiva <IP ia
Si»l»l>ICI<)I).
fcnómvno B <iuL< nr -, ivfeiinius guurdin cievias rvlaci<»ivs cun las denomi»adas por Ilos n»vtt Bini rrcanos f<r]t«( ii( rlr rr,r r> coliclilctR so('ial, (iv. ]as c<>f<>les cotvsfituyc la patontii»ia. clinica. nn t, forma. «;riaL]isit»as vn clase y ce]i<la<l, mvrlia infinita ilistancia (lltre lia, ialta iie rlecrivii perpcli aila p)ov i I »ib<i (í»c i ;isp;< fin»(la]i(nta-
mente ]a falta cometirla, e>1 uno (le si>s CL<11<let'llr) <'=c<tlalc y 11
ingeniosa -»pinhtria <lv í oltaiiv, va]icn(losv rlv»n =i ti<I<»iir»o pana, Criticar Bcv>mvnte una ul»;i pvopia a los flni, if< lla»lal' ia BIL>lclrill d<'I ]Luí]7]ivo v vnsalztilc v r'ti (l o<]»> <'ll]n <lv róplicac pi vo r n arnho- casii- so» i<lénticas las fui nivel'..ir n]ó ica- ile Ias Ialins rli <]ve<ir<i, v»m<i t;<ml)<én son idé»ticri- Iris p> oci so- p=icoló,"'icos indui Ir)vvs a la pretestaciiín r], iri)ln< vn]PI'mvrl <rl 1>ov <tn ]7olíticr> slljctrt a colrvpnipllcias nlomentínvas, y pot »11 hcvrriri rlr 'nptvza (Ini r]asea obtener i l p»ovecho posihlv ilo ]B ii si<in -»ft ir]a i n : I
fvvnte rle cnmh(atv.
I.ir I tr -' <In< 1>. fult t <lv rl< c)ro t<< ne sus r iívvv r rl 1»lvtitll 1' conserrnci<ín: pvni himhiin r s r im to <fue his Ir ll<lvnri;ts i>la]i»i<vas Bmovaiv" arvaioavlas B Ia»ututaiez(< 1»imann rsfirniil ihlis r»;<Iiaiite
variados B,"'ent<'s ]>lr«'1cn ll)hrhírsv a hv»vfir'io <lv Ia <n]i) pi =<<i'm dv file<z<>s Ps)c»1<)"i »is»lt>ín-'( i"1 "»tic ltl- rfur <iP i»IP; ll,l» r I Pl»lr tpal papel las intilrctuales. TB> Ivnrli(nr:ia r nntipi< a liisp<llltl tt ltl- fil-
tas rlr rlcco<o >>ii ili he atlihuir=r, u T< »<sr ««i t'i¡. < ;»iui t ia I 'n-

tvi CII) It rfv ii)f< <u Iii)(.- y crítupftc('=, SÍIII) II llt ilus<uc<B cúuli.'I)II i l';t-
lli B <l ' (l<.'ti I un ui(tf ts inliif)iviiinvs ntúralvs ifuv fuevon tva<ficiotuttes
Ptt )IL(i lliit . ( cli'ifaul. HUI) u)oct!Us Iris p<ti!Íuta (fui' <st ítl fi1<uvulLnte pvt-u«<! i<fri. <Iv IBL Lu Iu,'-'itt' (IL' sLI vlt' u l'.spai)1 Pe Évst<utüB l'1< (ILIt debe sr l'< )t'lus, p!úpoiciúu<Íu(IUI ) un vat"'(i rfr)taitú de pin 'üesuetdo, in <Iui ll<)f)i)t fv la É)tope!i<C)i't! (ILI<' tvn'-'Bn 1)v<vB dLS(1itPt:Iuufú, 'Cún t<at d(' i fui t'uht'a. sus ui'cP.. irla(lt' s!n (IBL BLcLsiten despfe<('av (ttgiín es-
fu('v/r(. l',I fvuónu'ur) .': 'Ul). L'I"va vu cu'.Il() pol'cvnt<(!c rfe he! idos de
'ui't't" I v cot!st)tu@i <in<1 I( l«s fnvntv- dc Éa veiac( i(ín pstoó")ena.

COXCI;l'TO I)I: LA BEACCION PSICOOPsiXA

f)vnrimin«mria rrr(r rirí)i p.iviírlcna u 1;1 Prú<fucciiín dv síntomas psi-
(ILucús t) (iu)III!cos funciunB1es (ihL<1((c(Lndú ;t f.. B<k ucias c(lnscient(s

o sul)cunscientvs. (ncamina(ii<s af loevo de r!Ptevminarfo propiísito, sin l(1 ult('rct'nci<'vt dÍILecht dv Iu voluntad. 1".É inrliri<luri ( . Tcf)(rgii( cn Ea r nf('T))<vrlr(rl, vn 'I(i palnrniziaia vlíuirr(. cii vto i :-. <!iii. inrnfuntaviAulen-
t(L pvro con Ia, r!p< ir!i(la intenci<ín rle B!c)anzav una (!t)al<da(1 (lptermi-

nar!a. Cu«1!do dicha tinaIidad pevsi.ouc 1(i consecución <Ie nna inrfem-

nlTB<<ir n

p(fl'

utt,t

Éosiriu

sufvid;t

nús

h IIIAInos

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'()vv10$))

<a!e

Tv)(li( iiti,i rf< la- fnt'Ifl;<s <Ii Ia- nr urn<i< rfv rlv<vri.

lit'n)() p)(ipuuf' l<l hi (I('u<'n!(ntlt'Írin (Ii Tvr(c((r))2(L< /)<ÍT(ill(')ir(c rle
la l)r(<ir(Ar'Trr( par;< lr) ' nvuvo(is <1( ventit rfp Ios hvt i<ll. r!Ir,"'nerra.,
)(iKPÍ<)nt( (iuisanl<L' rfL' ulIÍItipivs sfrttflin;is i sper i;ilinviit(. impotencia<- fii<icinnafvs,"Tic<s iui Ias ap i<iencias, Ínsf„'nfficantvs rn Ia. rca-
h(fn<1. in((l(iii)fea i'it r 1 amPhri ntavvi) <Iel ))ilrrir(<u(r) (1, Bah)naf(t r[uL Inflti'i al',iiu h<tata uu <!I) ',)Ul' lnv) (1(" Iils PLBSÍúnes (Iuú ('u 1ti f)i<Ésv- hE'Ii„(rantes <n Éa p;i «rla contiinrffa si vun(rrfierfln A Io-- herirlos de
"ui) t B..(i( sp I mfil ( n (stos caso( (1t' un) B, I Avac))ut vflI BBIAI Íia de
l)te r r)n. r r r<vnci;i Funcion;ilr."- <Ir I«s I(si in s sinri rli nn;i vspecüaf vfn!)Ora~f<!n intr«psirfnica, (}e. 'Ias uivrncias rr l«ciflnarfauu con Ifl hovtd<L, rflurfiicr nfr Al (I("-ir) rli rii. Fvul'tt' rfi IA mísima in<li mnizavióin pn-ibfr'. É!A fi nrlr n< ia al Ir fuf iri < n hi < nfvvn)vifarl .<nnscientr en la patomi-
n)iu r) sirtiuh!ci<» urihu)tari;I — Ivansfiit lna., m) ;i<itriuuítica 1 snhcons-
virnti Pii IA ttvu) Usf«1< rlvs< r» n IA cual infltiren, arlemés una s(nie
r1< rfln I('l<!CÍ(nli'. (f lit'' flcvutllan Pl Psfa<lfl Anfl!BIBI d(1 ps)(futsn!o )L'-
snf tant rfi h< r<a<v< ion p(vimaria

P)vu r!<ir piii rlit ('n enrfrarsv un(A reacciiin psfcóecna al sr vv!Oio de

(Jet(la)t()i<lda. f)l< <l(dr«l Bs tivcvsiil'i¡< la cu<(CLI)'<L)tcÍú Úe <lus factoves:
a,, uu Lstadu clu hipvvsonsiliilizavi<ni sir 'estiva dL la pr r-onaliilarl, accidvntal ú PL<!n((lit".lltt ; 1 I>) (ll)(1 c(illstllllcÍ<lll b<UPsí(JLI(c;1 f(tvotal!Iv a rlue la elal>or iuiún <ntvat>sí<1«ícit ih. Ia- vívvocías 1 l'vpl'Lsvtltac!oni(s mental<s rle refu" «i vn la vnferiiivrlarl, muvil(vv mevanisiiios patr!pl i-ticcis de vvpri sivirlad patuhi.' tvs ilel snjeto. Aml!ús factuvvs concull'Lit, plefpipiltpnit'ilt(".. P)1 las pL)sol)<ti(claclLs histéricas v liisterizadas; pvni llu (siete le (ccii<n psi«ó„"v(l(t l>rripiantutitv rlicha i«iv<)ti.'1s vl imlividno no elhliorr intl al!( í(Julci(ll)i.'ntv Ja, riinvi nivncia rlr. estar nfvv)110, v cut!ave<l ti van)en tv„y)rorf <<Ben . ín(r! n! rr) j><l<fr<lrí Jríer<s of>j eli-
)'n . aran e: hrs óltiniiis som;ítico- o inentalis

I. <, J(l':(<t:t:It)tb' l<Ll(.:O('l',X:<, ll' l.f)LI Ilt Tll,.<,l)()Ll LTII.I:Í

lllÚLP<ll<JÍ<.'nh'i)ii'ÍltL' (iv. 1(tn L'Ll;Úida<lts rlv -u Pvlsutlali<llarl IiioP-

sirtu(ca, vl 11! <<lila<Ir< útil Úv 4,"L<vvv't pnipr ii<Iv, fatiil r))<'ntru. a la 1(ilv-

cir'ii psícó~en(t pvvcisamenlr r n vivtucl ÚL' hi. 1!icesiilad en ctue se

hallit (Ji.' hipL!'i.'(ililpvtl Bl' ((Il al "uua 111(illvvrt sL( tnfLvicll'idad 1!Íologt-

ca.. hip(nc<»iipin-ii(i<<u vrin<l»vvntv B la hip<vsvnsiliilirsciiin i«tosu--

c t(va v B la h< t.' l l)a<c<(íll. TBILS h!1<L<av)l 't iii Iii>1cl<'Il l' lli. Il I I/i(el( u

c)c(i(1 cI) LI ii)útil' tilo (':pai!úl p<l(si.'t)lv "1;ivi pvo',!Ii'i<lit rl< 'ti(r ll l:<SÍ

ricial puvs a la Itr»tve, <1 mntiladii <Iv,euerr;i, ce víctima «le In neti-

ri:-"i- rle renta rluv incuha v anheltra.

f)lisevvatnns pii i l < lev;irl<i povcc»lajv iii livvirlir- <li,'iii vr;i ll«i tvt't)iinatt p<ir tnt'Iantrrrfus< urse vn f<r<!rTÍ<fn pro/rainnrlf<' ! Iit pcÍsamvntv Io ii«e inti ntri evít<av la sahi<i le."islnidiin mo<1<rna capar)ola)„ c;isi iiniprv iui,conti'a ile la voluntad riel si<jato, cúnsvcutii nitipnt"
a l i vl;tlioritcíót! <1<' IB vlv('l)c'i;1 J)rot)eoho nv f» rgtror)<n,. I,n ia ;ilirlail' d( (vrrlarl, i I inulilarl<i n(»vclama olrus <1vvucho' <In( B<1<Ii'll<l. t'on<erlirlos p<n hi platria Pl C'.Bttdíllo pato al vevlam(irlots <Inraiitv los
triinitvs del vspvrlicntv. pat ticiilarm< ntr <ún itiritivri <li ii<s t< vr<nrici-

n!lvlllr! n)éclico=, <1(!Pencii<lel)asc' ('l il)pcailislllo intrapsirptico dv la

rvar < ii<n psir i!,"'en(t, vionrluccntv B lt( invali<lvz ~r<vial v pviifi sionnl.

Ptívh;< reac( i<i)t p-ic 'ei lla va hr iii .= Iicllu rlll r - vspr.cífiva 1<. Jo- Iil;t-

ÍÍI'I<l<i ' i(t!l<s v fiol( ll('ial(L Iii<l t<C <ll"tv<11vliti' <l< l<<S pl'Íu)('l'r<s. <1 rl(liv-

I!L-= IB I.ey cotlcPdv dvl<'el)r, rlc pi, fr i <ncia paz i rlr!ti'iniinarlov ilPs-

tinri. y trahnjos conipatilrl, = vrrn h¡ mutilacii'n (Con mnv ni!mi vosos

lns mutillnrlr = <1¡ eitr rva -Btisfi cliísinios rlv v< intr r;ii= ;i -<i. pvrifr-

<'t) lir pitr'-t

rtiir ntttr v!rrtnrnt.

ti nínn

j <. o!

rv, p r:i'

sir t)t-

p)L' I<L ])I",ú»1<1 ) <'I »),tx»)t» vsf(tvr's<.. C»»1plL)1 . it cutli lid». 1 < )0 Ln ctt) r '<LcLrfr' I;i c<)cttv <l Í<' u r!]r) pol(]«L Ia pi<fu»1<»JÍcL ps)r« '-'e!1» t.'nl)'Q p)<ú'<. !<Jt<<'11f. ('» I»v" 0 cL)ú<t(lrí i'1 )t!L<t)I'1<10 'r,' vriluc;t, u IQ''pt!á
c<i!rv tiv. <' i')1 pitt' lu lii"i) iv)t)t<t)v)nt l(r~, I!v<»i At(LMQ <Ivl ttli"ttluv rl
»s i<f!t)!L»ltc f)t <,'fc-)Únü]v-' L pt' '11(Iv»c)Á)1 pa)"1 dLQL»)pct)QJ]os. I!I(<v(< i v]ti r]»p. ('Sc]t<Í»tos dr. IQ. )nf!nvncia de la i vavcir cl .psÍ<'í)-
gene i n lú aptiiu<l f»riftc Íotli<1 Q <s»s nlt)til trl(is vcnntip<c<1'»"n! 'ho]gas trl .= L»L a, ; »l(J<reta pusti )»i) ;) hL ui) )< <1. t )t »I»l<t <l)frrvr rIP Ia Qntr t irivrni »ti' uh- vvarlit, pues tale. Qujvti)s »a<la tt»c int( Pesan a Ios
fini- !»v»ri- pnipiirtvr»ri-. L<J- ci) run=cr i]rimri- a In= i»»til,!r]»s Ivahajá(lr:n - I( :it»»<r) I»( n d<. f)»;. In 1 <!»L' ( p)( f)t»)v» fi)'»1L»1<'tito
el r'»»)Ii]i<ti]i nto rl si!c <l< Iú vi v',u !'Jt jii" I»< !" n i i»<hn I»s ]r =i»-
ti( S <f»" <!f< <n.

EJI:311'],0 T)1". ]Tl;:WC',CféJX f'>]f:f<é;PL'h<, I.! 1 Lr .'<Il Tff n!JPJ

S<)p<(n"a<t)r)s r] c;t=u r]e un muttln<lrí hi nt)]i]Á<jico leer» vuns(ct<]i-

v!nit.ntv Q le-ir<i»p c, vt Ii) a]i s, i]it

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t'Í(<r'r's ;< 1<1- <I »< rli-f!»!<<Iin <'<lit<l<!r) s;»1r'. '») i]»v lit )t»r ci! '»»<)ac'<i'1

vcclami Iiiv pénr)v»- r~f((( rzns rptc 1 <= Iahr )i = rlr 1. r ;trnpu n, 1 <- i!iiv

an]t - vi rlr r]ical)a.

T) Qnsi uvviilris -i tn iria- 'rí n» -, -, ]i -,!I»rr' ci 1» .»tisf tcc]ÁJJ <Ie

lli!cst)'u J»»tila(lo, p»ce lú IJ»1Pci' (f»(' I» uve<!l(' p<i<h*ÍQ» ilh<i)') <1r 1<

»nrt -"l )r rl(miit sti )s ifrii li irt)piinr n =<t- vi]iii, Qr innr s pr r r '»n )ir]i ;r= r]»i »!ritiv i!1 r]r<r ;j t= <Ir ]os ii1i!iiilir10 v ii»c' h i(c<l i]ite cl dttrr10
fi »(' ) Ir lli)it1' hr '11<'»c'i(tn 1»'1» '1cl»c<' lln (lc)lr»' ~ < f<t<' I<' n)')-
"'in»n vii= h< vt<Ias poca iii. r'»Ipavsé),!< Ias t<cita cnmetirln . I)r f»1

<iq l» ihr hr r r i» r ir]n p-i< 'i„'ena v "1 !1;t!r i»la r i'-i"'»ci lri h t-ht < n-

tr»ti r - r ) t< c»r<] ih1( irin cri»lima» ;) i<» j<)v"r' i]r»»<ch» h"<ha]ir

por» in Ii]<i, <]c ]Yii r =rútént- cnii=irl< vaicii)rti - ]»r -' t, "i<»ir]»'i

<riiii i]r.' ni<ii< Lli» ' ri»r -r Ir < rt<»n i) r]la-r p<ii' r»;11-

cf»ir ) 1 r»»rir <1< I ]<i»vn»t rriti 'tan!i

. <<Jf! Íc tr =, c»v1 -nh1c irin h»=c»

vr t» i »ir]»L r 1 Ia Irsinci "L rfnc p t '(r

<It» nh»v t ;t '< nva r insi irn-

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I'<» <r»<»( ii]v< molivrl -» 1

i] prr]P v t r r itt r i' nl cm<r'

nftriat cn) n -f)rir1<li< nh r» 1'ttscfl rlr' llu r! Cc]rrarirr)1 r)t)r c ir l t ) t»r»-

ti i)lil,'rv p( vri ;r. I» ]ir< yn nn ]1 ú r()n irlíntir

r tv. In rl

:n'»iii

CILIO c) I I pl'»neta. '»)U plL Ú LIL la lcllct:ldn p-'Ict)"l'nú <I . 1»cfLIUIU d!'. la Lnf(vni<(larl antvv)(»'ln< ntL rlv-vt)c»(IL»a<lit )' r[«v <' ll«lla vn plv-

na vl»1»'tael<'n ul[l ilpsÍr]L>lca ('i»1 llv <1«<' i i"L pr'. »»B lll. pl «<lLI<'llvl-

<l«r] vn r I It' ll)Q]<) s» n(l;) «lit l aln)i n(<. rlv-'pedido. Cr»t!<)») Pvsll:i («s-

ti[1CQI'.<' i'» Bl" Un;I »IB»LI"1 Ílal»",1 <iL rlisculpQ!L<' c«» sus IL-'-l' OL

1 lila, 'Lllú ll!s B," I»il li, < otlsci-n[L <'IL <llv

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i[ve<'('llii ;I <iris pvn'idtl r[« 'I pn)p()t" Iui»»iv<]i<i( i viiníímivo U<' viii"I

I» (1»l)ll]BIL I.B t:o»-<vi»»<'«i. ll»1)l "1 l»illvl(l«U pioi!I) ..' Il lcLU

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plv "«v 1;1 tú[La]i<1arl r]el (sfn<vzo r[ui lr p(emitan sns 1(siones, v p)opul'Ql' ('1 ilt' pnlpt.'llo dp un ival)ajo 1)oct»a[.
Ínfiítt sv la conv).'nlenci! dala cvi Bciiin <Iri Ít!Sli(ir[o- rli lÍPI rl»ca-
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rc;l. r < )tl<'r» < n quiei sc los cllpacita, par;i, el ejpvcicio <le una, pvofpsÍ<ín cr mpatilile ron ]a nlutilaci<in quc parlecen,,ar]cm í< r]( ri[r vcevse»na Bo; ir)n mo)1)1 pvo[1];íctir a '1( v(ar Pionvs p=ic<) 'cnas. f;n <lir h«s ('i'n[roa

sc lit< h ti;i i :ii!f!a I i vu at:ciit ;- cl p ivusitisriir¡,i fi« fi< n<i< n i: i t's
sujetos: ci»itvu fa pvtipn»vrúr! Ii laa ncir v>luis ifv vi'ntu y 11l lvftialrn vil la Cnfnpri!C<la<l: Cnri f«ii lu f)ufrirnini i't. 'fv < rfe p«i t»t,i Cn C] ni titilar p! el <besar iii ll>el!ar <fuer>ir!, lllilt.'llf<' p<ll' la vi<l<a eIcrcictl<10 (figllattt> ni<. su prisf< si>>n n ofici>t rlr i llal inuni !a r~t!e si, oziisc >lr r o!i!plata
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pair !a. !S<l>r.

Va! In(1 li I, I!'Pl>J. Bar> tr>irla I i> t Par I 'Ia I !a

I>nt l lmvn rl 1> n vvn. f par nnmia !in!<n S>m nrr

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lrr lila i .Il I>m. Inilt!.
'
ll Ir r I . I ri ln 1<14a.

San<av>!n.

Hidronefrosis como secuela d.e

herida de guerra
POI<

Bea nardo Areoes Metllla

Ta>)in«in O cnr<cf !l)i<1>c B B ir <l I

Snrc)r:>n <1

Bina< >(l — L'aval)ancl<

u) )l on <I.l lln-p«al St<l<tnv

'ii r1 riia,",'nii-tic» <Ii la hirit<)ni'lla) is cn B tu»i»Iv»t» I.icif "i"telas
a hi (eapl<>iaciúu rafiiocvihc<1, <l PBIJiovacii'n uv<tlúcf<a, fi! Oiir>iii" i<t. asi co»10 Li ft"Ii<1»it()»t<), L» I Plac«in ntua L. I l Li:Ih a f<l»t» Lf u»L< 00»10
ei Utio, con li) II. I<!IJ>1101()CÍil If.'»0»I < tP)ai, (' I,i »>uv lejos <fe h,iber
c»nsi nL»(ir> l)1 u»i»»»»<IB(l (ii i'-r'»PIB' ). Butriles. I.BI',"(i tlr.'nti>ii P<' l!a venido ú>ccull<n(10 s(JIJ)i' sl La)slia. r> r)o fa I)i<iv»nvf>usis t)ni»r».ilica; IB»11>ien llI f>i<tri" ( ni;L iÍ«v) ta ('»li(lnri o 1»l'll)I', (L.IB(i(i B»iii<i»<t(f)t<tolúcnfco, h! s»lo %' i', ci)usa ile rlisr i<sfones )( <lo Bi>vi<; >aviririi P 'c»'ntf-
fico-pvicti(its. PLILIB(lic>a', Íiilsas 0 B(l(i»ÍII(4>is ))1 lo< I >i. <Ir l f> B»»i,itis-
mo, si. 'ur.» ;) fa <ivriin ii«f lia i -p(tren(io ri»i cc pi, -i »ii >i rli ti rin ives
e InipLI"'nit(iorLL paila ri< «un((i»i'' (fu(' no sÍc»ip<(' II('\B» Ii r" i»('hr Í<inlas fll.nú'.' )( ('(rncepcit>i!p( c )i)ii..
No pretenrio ('r)n i cii Ival>aio rfcrr«»tv,iv niri »»)) v()'1»i«'v t, ll<l() sí presentar. rin cae<i i » «1 riu« I<r. rlr iii»stvacirín iiii pai i c< f;ii» i iiairiia
a Ia ve ti>ri;Irf ii< Ios hpiiir> r pl <1)s«i v»ii» It,'i s«ir; i;rii >Bit ri <ii(r' me-
rece fa pena. (Ic sacavfo (le hi i'-fcra I P(fuci(hi rl, I Bm'vier» i l ',.
T o rotulo con cl non>Iii r rle nhirfr.<inr f'><)sin iii,'n»via.», <.B (f»e
fiar)L»ii )s i;in iviritnto >a vclaci«n cie caiisa B i l'ccto sin ¡»r por esto trate rf«ir miinit <v ;<i>ni iac«»li s»ifitn )1('<sr>»ali s -1»ri I»if)lamente esp»n(r <in;r historia ciínir.a r¡»r iii 4 i)iii» Ia «n(vi< rii nirve
OÍar, ppi'0 con comenta)'Ios.
Se ttfata de nn sofvlarln Iu riiin i n nnpsii B ah>ni;t (liii t v;) rip llf)"r<<u

lli <'an l>vana<i<n<l
ai)n taút

i< ln S >r t rla 1 In ('icn <a rl Blnlvi t "« I iii

<I iii<ir 'I 1

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pút vi<lúe.< i>L ii>iivtralluili.ra < >1cii>1Lrúiiciúsv cuetf»ú a tievrá, v qLIL 1>e»ett.ui><lo v' priivvcti I pr v (1 tcvcio siiperiuv de iu. cava pu't: rior ii<.— rvi'11;I <Ivi Ii!i<„lu ' á i -i! Ii I. BI IL iii( dla y rúii dtvPCCÍÓ11 hacia, Blriha, ii<1<'I ii>l< ( l>L>ri,i ifvi>trú. vi>Ira v 'alv vn .-i «ul Ii<i) <leliajii <Itf. piiv"'ue
,'-"liih i <I<trvvlt«. Ll>l!a. Ili(Lvttilivilti" Ln (1 el(i:i pú ti Ia últurs clvf apún-
Lli(i c i< ci '< «1<(>ILI>' <11(IO Lil pt 1( I '., Pit (funde f!IodiicL siiltúi»Btolo-
g(a ii, <Ivli »<úi L» fusa Ifiaca izquierda. qui. »Iotiva en cili húspriuf uu I li III i! (lit>l l>!p>t< Utúiilb L R Iii Li L' ' hoi ús Llt' svt hPt ido. l'rucüicuda
v-L" Ir>Ii r< i iii ii<11 lii r i'I aviv>vi > iiiiiviivetcú ciirrv-poiul>i i>t<L >tic
>>t<'l le ;t hi <lic'('t ifició>n opevatori;i iiuc sL hace ert su ficha <ILI cvu-
c<iu< >'n. X<, vi aprecia ua<la»ttcstituil; pct'itimcr> i>u>ivtul y vtscvvul
Il( I< ii!!i. - :>Iii fu I 1-L ti <i ii!ui!(lucl Lil al)cfu>i>v!t -(lit<!R11, i(h>L» v Ii<< 1
Ii . ii ii "iii<I 'i>1<h< Lii Li iitlvriui', fnet a, (le >11,"u>lúe Gu((~t(los pii i
i'iii'II <. i < ! iii iii! ' h( i PJI";L l' cúil t»l>o hipu>vústr>co. Ie LIL»c11 ii>!os úíii : p<'.!Ir>i -riti<i;t Ll>f'.I!ui 1. c>e>'t">ll la ve(i" a, vvstabicciún<IO=L Ia
iii!r 'i<'!1 il 1('l>1(111>ii,iih» cu(1 o> Í>ii>s ciai" i:, sl>111(to (1(1(to di. alta y por
fi», lici neta<1<i :ii Ivi rniiiut .-<i pvvi<ulo.l Tiido estu ricuivc c>1 .Iunio
<Ii I!Ia . I:iii prv!I(ft.' sii vi<h> ilúi''nal 1 ll(it tnRirnc!Ifc! s cr>cue11tr(L c>1
I I »i'l' Ii< -' lli <,úi'!!>t'II'' hii Iii (Iii<' (1 Iu <ii 1 'I! i 1 iii(! dv tlfitizo, v tl I>v<II< l t!Iiu»I!i>t:h l ;i ."lliidhi, s","(IÍ(1>1 <1 Iiiiilotco (. 3aiuina,
<>t! ".' >III (I«1<<!' 1 <1'II i'' I!fin i'r>111(!Iii;i(l<u <[iú' I(1 It'ata>.' (IP. tfileIi > l<i li;i(i i' <I -iii>at': v r coii la inic< I< i! i sfi<i»ti!1(si t' i i>c(1r'nfra. (On
IB, s< rr>i' i> <I ~ qur. iio pncrle orinar ah.-olutamcnLe una,„"'ufii, y<'!ido >ii" >111> lli úlr> I< "iutn;I< -' dolores r>1 liip i'"i B>i! io y fosa iii>!r B i>»iii" i-
ihi.. Il ' '- ;t -II <"I-;I '. ;1<"=l'ii'-i' i'ti Iii C(iii!i( ÍiitC>tta Vi llvi I <'st< f><i!' li 'i'."' I i'I «'IL(ii i>i!ui iii<< ú LB -'( i'("II (z>1 <'iii> (1 i'i>1'(IÍi'u I
rh«itú, IiiipL>isiii>1 (' s(it cottc y cuaiitas vprr' inti.'nta orinar eii p»i« t»!< I<i »n I : v<u<liza., tcnicnrlo rfuc ;>p lav I Ia pi ~ÍCÍ<iu c! it> ":--
hilicr p»v 1>i,(lr vio v, aliz«r. lfay <II!i se!i<>h» <l»r cuantas vvoi s it!LP>iht. i 1 c<iitil »<i l« f><l('<IP l ciilizRI púi(f>IP Pl iiir»< n-o ilolov h;ivv rlcsapa-
n'crv lú i vvi viún.
lsn i -fus < onrlicionris in 'rv=;> ( n Ini sr vvicio, ciivia<lo <!esde Gue»ca. fLS><1;t <Iii< (Io int''IPsL crifvv s(IS R>1tecerlcnte-. familiares fnr va riel
1>uhi v ii. Iulirfii ui> hermano Pn ia "'uerva nie,„a Bntecc.'<ir ntc.'s venéveos; necia, <li histrivi;i interior uvolo ica, solamente cle iiiucho interés el
riue en el mnmrnto rle sev herirlo lleivahn. mucha= horas sin haber
ovinacfo, y rp!P inmerliatamentc de serlo, la mücctón que realizó fué
t P I i i rl I C A >1 . Il 11,e 1'P..

— LS—
l'uera, del dolor y la impu=i]»<idaú de orinar de pie«cuyos dos si»tomas deaaparecían en el olilloslirslislllo con Lnicciún no<ana] v sí<1 r petir la nucción. durante lii. noche nJús que una vez, las osunas son ll<RLÍ i<J<<a<riente< tuilua . tocó<l«]U''L L<l<. IJocU cl polo ÍLJferíor <k«echo
no toc,indose nada en el izquierdo. s<<1 iLCL<sRL' nin<"'ún punto ureteral en ambos lados. Se aprecia nn núcleo blando de] tamaúo de un "uisante en la calJeza L]el eliidíiiimo clerecho. Por erep]oración. uretral
con la bdla núiii. 22 se aprecia, la uretra normal así como no se rei=tiie. sensación de uoce ni de cuerpo duro y sí únicamente por
tacto reclal, se acusa la sensación úe cueirpo duroi,a la, izq<LÍO«da
a línea media.
Como el cuaclro sintnmíilioo es tan claro y no deja lu"ar a dudas,
J
se hace radiografía acto sc "uii]U. ]a cual da, un proyectil sin ileforlllal' ell le lúll VL'- Ic Ll< ]Jac <e<JL]U ii oo<ltínuac< <1<J orla OÍsloc«Jpi L sf ve e] proyectil reclinado sol<Le el cuvrpo u«etc«al izo<.ierclo . ii i l,i I>imla «llríg<da hacia, el cuello V cillJLB<to pot' -LI c<ll<i sil<JSL'<Ui* de si<]es calcírens cpie le «lan el aspecto ilo ini'riistadiu l,i veji a estii. completamente san;<, en 'Ia paih. inferior il< Ia c<<la l'Iti «. l lerecha, cicatriz umbilicaila, hacia hi i avi«]ad; coro spon<liente sin. iluda a ]a entrarla del proy«i:lil pi» d<Jhmt«lel cuerpo urcteral «Ierecho, apreciénrlose ii la iz«lni«r«la r]el cuerno ureteral izquierdo uns «,ic'il.riz alar a«l<a, rarliai]a, con sus <ayos sLlperÍo<'es e inferiores for.'< an~]o abanico y por sn centro en haz. Confirmado el rlianóstico de lo qui p<nacía. «nteramenti c]aro quc fuera la, callsa cle 1<1 sint«<nat«i]olía roecúnica que presentaba «ste enfermo. se catre]o el proye til por tal]a hiliozóstrica, sepa]an«in «Inc s«ataco Iia veji" a, «o<Jctií<JP<s iól «n sn parte <central

por i I plano (Je Ia»»lc )isa '(a (lue clo 'e Qpvcciu llbfa »10 culal alguna ';,Por lq, talla tvansvel=-al verificacla a. I.=l I;
í.niin<lo considerában)ns ves»elto el problema quivói 'ico de que qliitada la .aiisa llesaparecei ia < 1 vfecto y (lesp»és cle. un cuvso inmediato
no»1!Il Il ll)s poro.- dius es Iivi"-'i) nne tv<i infcimo de n!n!ice ilolo!i ..
l:"('-' » 'i l().((I)i s
tn fía»00 iaqui<'! <Jo. fui')» in(lose una I!I»l»ración de d»»uli-I i)< ('ll<1!— ri!i s, c<<y(e, e<;piovactun no nos <leja ninglina duda, de que =, trata de
»na veten< iiin renal: llevarla a la liaclio, latia, nos lla una imagev
<Iv i iñon g)ovil(i que d< -ciende hasta fo~a iliaca. Como no había celo<Ii»ii< su fu»ciunamlento y On nieta de cine la temperal ii va aumvnta inti.»l iaciai la hi<Jronefrosis por cateteiusino ureteral. pensanu i a<
»lis»ir)»i »llii) l»i--I <J»e I:( 'i<'Jig"l v."Julia v< l'lal(la v I»<llal' <'I :(lso el. u Ii)l<iliil;irl. J) I)l!('s (I( nlilcll<), i»lentos. p»v no po<li l Jk!calla!iv ei »iv<ll(i »I l'lf'll<I »i (ll<<l I p(' ll<' <lc i»i ( i ciihl <le car»iin logrÓ pasar una . O»<1! f»1<I <lue <lic piiil= <I« larme la. sen aci<ín <li fvofnmiento en
un <'. J!aci<( (Jt vil <I l'() <i ('»1<' ) ('< Illínli trns ac» a Ja v»s(1('l()n dc c!le<da f

JÍ4(e, pct u»(r )I(' ul'»lú. p(» "»l(lu i »tt Í»i'tvi It(ri .vu(' lv(t : '» tcl i l

del lirti»<lri n t(rilcfil .c',,I 'It.']ir U ÍI('l'»IB»t'ncl,l rl»tú»IL' á< I. I»

cr» f;l P(r(II('ii!» (I(' UI<l(i<ll] I»al(r ll'icr'l' <lr

]<l<'l(ral'illiús ]»( l,lu

Éll»1 I '. ((»'tg<'tr (lt". I»lú, t»láu t»l"l ('rr» lit ll»IU pr)l' < I ui <'It't III<' (ll»la

llL ár»lrl(1. Un»l('f('l' rlllat;rrlr)i poú e»cinld»»lv 11lal'>Bit» L o(»la»LÍ(í»n stfc]n i! IR lllt»la (li' I;l t('tcr'I"I l»»ll)11 B f)i'ox»»11(la»1tll]P(»rl l111)r pi'Ivts
ni IULlir i v III lr. I »lci ( iif)ar»1 i]l(>ti < r I c])al t»la il< n)r<i]<i rlr -I,'llal, »
]11 ll(!lía. (:~ )»ll)l'(!ll>»lú ]n lnlt'na funcliitl rl('I l'»IÁ» Llf'1('('llo IÉllia !Ie

pensar (» la» fe<L'(ii)ni i «rl'r nil)li » ])r )n I l 'tan IP»1p(1"ll»lá ll»1 plt"-
BP/nt l CI' Pefrir Uxr) v .'(l r Iúrt<r ;r]t(r c ifiisii n)r rilifr 'a ; UI)t te Pl 'ifí-.'i'-o t)1

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»Ur tr P P t, »r lal ri üt r ap ill iv i]»P -v 1» ;>< Iii ;i. I I c»v. <r ll(< r i»lr]ifvt rol<'»li I)('»l nri crí»», crili v llrtnrlr ;i fr)(l;I- iá'fas uli>]iiit»( f ir> I- i[»i si 1)»» -r»1 r(I(i< llr - ;II," »»B ' vt ces t»(r t » »1» ti<r < ls») !lP (f»l]al' tar» lcfn'f)ll' I i »t,"ll(l ('» II i'L»' (r Iá PÍ-»JI('I(ll(ii'»I \ <t»(' '»llr ül i'»f('I:»»>.

tina vi B pul)lica(l! I;l h]~to) lll, vúrttos ü v< i.. r n -»ir»miis i I c»ltt l»('Brl(r »IPCB(1ÍS»lrr r(P Ia ])ir]vii»cfr'<)sis lcsli»)<'» ;I li »»a l)ii(f (I( l(I f)rl(r'Ir>" i;i <l '1 tt]111'll!r ('V('l<'t»t»

vfP»so
(<./» rlo

]calo llluhl tr. ili I;l l»<i!(i 'iL ])'1 .-irlri 1)ir n (>út lil» v <. Irlr]i;)r]ii si» e»ll)úl ii ri<i Il i, (:rirl,"ti Pri, ni +<i( i((l l(l rli I c<i]i> 'i l rli t »lil»i]ii i n
CJL»1!1)» P I() 'll »)Pt <' ll>l(f!»nil l<!t'n»l »»(lit ('»» (rl <I('» <I('I <IÍ(l. Pr <» I l paf», '(niú rl< lús llir(ir<»i f t r i i- n», = t l-. rtl i <I<' Iú- ) i r i r ;.

— 18—
plici»Ii<i »ié= ilue pur i scuvlu= iii)vti t<tu<ve. Desilc Iiucv lieinpo vmnos criil-i(Ii rá(lo (' tos t:=latlu= ttt)Dio<t<v-J)ittútúetcus como (Ii bidos B, llt>a
1<u li Il 1»\'\"t»<c(l. (. v "ul»l lÑ»i<ll<i' lli íui ( Itio de]i i lishivulii .-v I <iscuba
el vaplic;ir tnl o cual viese de hiclronefriisis (época <le íl.huiré<1, ce)n su clavificavriíri',. ])Jus l)icn pii>»tc ec l nlplvz(1 á cl liso o«cota clue esta conci pi:ii 11 i rB lnc;lpá/ (lv i xpl ivul' I(!rl(is Ii)s casos. v»(loiíl Ia hirltone-
frnsi.- rli O«isu coii ínita. rllstin 'uia r]ver]v r.ntrinci - lus i]ii»tac ir)nea rlehi<1(ts a cihslíic«11)
mvvir»i i- y his hiilrriiiilir)-i- "vnf r»uilai!» ii natnra'ezá con"ínita

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D«v;11 >- Ai 'aci lc' i«ill!ll<tel)t ]) l' I »ii»le<U' I. Le<ll iJ<) ih' J ll])ill)i I

L<*»l'Íil. Ini"Ci»1ÍÍ'il. V Co»"'ínitBB no t'11'(]ti lnllcll(; (')l

si<l» lic'v hri(- n<1a Ivrccl a tr'rii lli (I('»r)l»»l'tris r](l<i<»iv(l »llvl,t:I

dcl ( 'Ii<r]ii Iisinlú"'ico rlv ]as vii<S (CCCl*riltoritk!. Cint<Celiitla, yu
tir.m])r Jii i C I l'.)Ofnsnr f.i. 'üe 1- .-tr r c«viii. (Jue ha si<1() v c'=t(Í : <(ll(lo sol ii( l)asa(l<l ('rl l;l Bi't»i<lit]ud) ]lrir otras i"ecuclas. plunlvando asl vl ;.' oblcma siir„en. Ias prv, untas,l]ar una liiilroni frosis vnfr rmi" I irl c iivn ori" vn 1 (1ol«ciún snn siempre lns mismo=-? o llicn ll];ty retenciones 1. dilat;icinnc= nrvtir» pivliia=, ilc r»t<«a» miíltiples y pnr rnnsvr«cncia dr ccoluciiín variable? 1ucpuvstas r<si;ts, >)o, con mi rnn i(ata i.apr i»r ncia r(=pnnrlvl( sivlrlprc. rl«i vin r]ll<la 'll(n(lit t h.l(- )ll<íl! ;)ir- fiirmas.

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fal>t !»<to" c<<Í,"ú c «<l«c]ll><La . pu'< I!c-'i<1' ;<1 '. Ii< i" Li<!t nir-!< <L)!
ll<c > <<L<i> n«s úvupi<.
AlllCQ L! <Qpll<'i<r !Q p <l«Ce<<l<i <IL L'.!<, ll<<11<al< iii>-is i s':<.Ii 11, ]<Q
ll<<iv v]ni'i i!<ll pui'<I<l, Q«<Q<Que <<ii col«'Ír;< IQ c <nv u<'iu,i tl-Íi Iratnlu'Íca mía r<c!i i<ti =ii]>rv i. I pi.rístiilt<szllu p!v]u<ice!ii:<l torn>Q pi !»ii ra rle IQ funi i in vv i; iia Ini]a Ii. las rí I Ll<'lllal ÍQ =<<p<'río<'es í « i fue i' un h<' hr)
»n!ve<'~a]m"nt< ;i<]ni!ti ln i!ni las vías <irínai Í,<- -iipvviiires <l,h. n = r
n 1,,< f»ur ii«r i<c«rirr«l» 1> i «« i <«ú.
consi<lviú<iú cunro un Qp,<vahi <" ii»ph iu <]uv asi"ii<Q pi» u í«ii »<»< i-
ii<l< ill . I,i Lr i<l'Llúclúl< ili' i,i «r»la r iii> C<ii<lo s< ll<i»a <]1«' lú Ut'<<1<< .
trapiil"L f>« L' ll<< s!eterna t«i»ilav; ah<ii Q ii<en tu<i,<vía no v 'tá <Iii] t<i<«>
d!ll<c!<h<<l;< I« cuvstíúll Lte Í cl pvi Ítaltí-'<ll« ulvti l'Ql t«><ir . Ii iii'i Ln
úníc<am< n!c i n la mu vulat«i Q. <l>l : uniliict<i si ilvpvi<ile ó-te <lv cvi<tr< s
nerví<>sns Íi<irínevcns a las vías i sci'etoras < a los crntr<>i- siipr i Ínrvs.
E la iuii-l!ii<i. íunilumvntai, i s Llv nn,i Ínipnrtan; Ía así<i »<a<1;i ]i,<in ÍQ eTf>1!c<<c! i<1 ili I <ll<la<n!en>n poi' ]<Q <san <<»p< irti< <<cía, pr ívtÍoai rlii» "<l
C<l <1" til llrl<1<<1!a tíi nv i l con= ira<l<»'i-m<i ii fin!sin!r n!ii -Í - ;<f!<'»<lr

iii- li' rl>n>< - iii la ciinivu uviii 'ica ilv ll«c.iti. L Lar>iii i apcctrt>en[alea

coui( iii. I ii(i'« iis . <. Ii;i lli "a<lo a ([vil>U-ll«v r I ilubii <i> I 'Lu utí<>Lpvtlo

uvi>v i ll<i iii l(i- llluv<lllivlltr>- pvl >-l>i[tic«.- f)i( lrilll vivt ;ll>l., pvv<> cabe
el li(i>t iv ilv pt ii>«t<l til i u i -ui ii[< a- ;< lit < ut t li ilc. 'I <I(l<) «ivúalli) ll>l>ll lil

f>l' i'i>I>I I« t>f)() I<' (' iiltl llc( Í<ill(L ([UÉ' I I lú. Ihllll l ( i<r>i> ;rcviririi - pt ti-

duhlv l-' ( (:<tllti"iict( ll<"v p 'l'i. titlca . 1 Ui' fi-'inlo 'ía «iii»»al sa-

l>É>il< - iii> III- c<ll)l(a>i'i'irilli.- peu(IL>ltlltc' iii l ls f>l>rata n>ll. c>>III>i s lisas,

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poc lvahnjn- hi=tíicico- Ia. vai.len(ia rlc ce[ni(is, oan,'liriiiavv-, a niv. l

rlv las Éliiv i stt'('n<><[;«[v- r[i I c<»> llrcf<i ;i-í viii>u, vn Ir i- Ii<rrvir(s llii <lin

infi i ir v I. niirnvni. n f> lvtv- r>r > cm, ris si[ii;i<lri- ;< I»l.( I rli h< ar[vi-n[i

c»a ii< la <r><<-< «ir i-a y h Ia -.«I>r<>t>c«st a 1<iv < «,>1<'s ali ll>uye un ecan

p«f« I llllltr> (r»l ll<s llr «nit> I. r Xll:iii>ii<n>Ii -, rf«r ti< ii ii vil

i Ic<11 ll

nivi l rlr In= c isns tiirtt >viii il(1 nnnrlt>r'tn. Fst ts Éi>l«1>ts ricccin»uis )( ae-

ei t>IIÍ) a= - ínt v<t< anfnv tr n<l< ían r 1 pap(1 rl¡ (nr)v<l>ira> las c<)n[vuc-

CÍO>lr = n)11=('ul(ll(", <ii'-'ll>l>7,>lltln ;i í hi <»«lll p('l'i-l)ii[r<»r l',=fi - vl iii< <lti>s

»>t r ir>. vCii - r»; v<> < 7 i "ir[n- pr)C ln' cm[ir). «>1): Viovea de

la ví(La n(o.(lntiva: i atcin= É(i- i< in v [llci(») al rivzann pcvn (¡¡<n p;>nei

i Bi'llll' ''I f) ')' -I ll[i i"

ln'i ' .!-. [n= ví;i= s<tp -I'iocr =. f,ns

'ititil = de lus Lúnúcimieiltús BcÍL<ale= Írevui<icu,<ti<<<ti<t tlL<<' lá tnitt-
cidarl e influenciada por efi< patáátmii«ticu iievu a«u hay niis, li iy LJL« l<.'ll<r Plesetlte que Lli st tciitá Lxct<.!Ui' I<u L tti v<rol'ÍÍÍI<«.fi PUI' <iv-
"i<11<I. dist«i(u= tal y ouuiu áe La(ud<a <'Ii ÍY1 <iii itui«111, s<«u <ltie piICH.
cúnzpveii<tev la funciún dv evacuación liay ilue cuus«lerarlo cumu iinu, porque túdo estudio d!CÍ funcionantieutu de una poivión aislarlá. del
conducto, sin tener en cuenta eli resto, es un esturieo incompleto v por
l'únsecLleitcÍ<t, Ut I Ó«v<i pPIÚ súÍJIU tú(tú. IB pelvis v cl' I<tel<i' eii BLI tt'ta-
lidad: ya es m;is posible LL estudio separado respecto ial cc«lunto de ptlvi.-Lli'etti', c<ui vPII B i- LIILII'B. ya LÍLit' eslU ' ijltÍ«tos estail <<IB I<Í<i ' prtr lti esfeva del sistemtt BLIvlosú de relaciún, aün cuando t<ene funcio liitl<nivnte cierta correljación con el corrj<i«tu t<ital, fovtuanrlu cii.t".ttuaiue«te ourrelaciones funcionales con las porciones conti 'uas.
I no <IP lús puntos rlr impoi tancia rnipit;il vn la r iai uacirin «v«iaiia e. Ll lue"'U <le la presione eu el inteviiiv riel cunrliicto y de sus c,tvt,la-
ilcá. Torla PertL<tbacIÓII súiivei cuida erl Ll J L<f.'Po not'Iilul' <llei Iras PI'P. 1<i-
nv- hace vt<Í»r. bi'«scamr:nte lu tesión 101 OII piloto, y' caursa ÍI< r ley íi-ica la invirstúü rlc la corriente liquirla cuusaiirlo lo que< .=, Ihirrra i, tl«; : a=-'i, uii iiiimcrriint<, se recunore OL'E LA l'Bl'.SION INf ERNA
( Af;IA (:ON EL PERISTAI.'l'ISAIO y '< A 1",N l'RO(ÍRESIOiN CRE-
Cl ÍCNTÍÍ lll.SI)E LA PELA IS A LA l'OR(ÍIOV Y(L(TAVESICAI.. as<
M «iii nivel».r calcula. quc la prcsiún yiistavr sical! seria, de Í,.i ii J vi"i i - rnnvrrr quc llt rlr. Í,i pelvis. Iiveuizitiann -rrqala que cuandho la presiriii intvai)íétíct< es ric f< r:erttírrirtvO. <Ip. a" ua cs rie ÍS ctms. d< B,'it!a ii .'0 i tuis. rlv. Ía ve!i,-.a y dp ty ctnis. rlii a„'¡ia a t0 ctms. de ésta por consistir<ente. Ía. preei<jn INTRAL RETBAI. KS SIEXIÍ'RE it<IAYOIX (.lirE
I.A l'B I:Sl(!N INTRAY,'ES I(.; X l,. I,a dtfercnci;i rle las presiones se nian-
tieni Bnn c«ando hi vrji 'a esté bajo tensión. porqne la REPLEC( ION i,"Í;Sf(:AÍ. hace mecer paralelamente hi PRESION INTRAURETERAI ;
asi P- cinmo sc vr a las Pyacnlaciones uvvtvrales conservar sn fuerza en i«IB vnl ice. <listp11ilidla de líqin<10.
Entre Pl r«qnn i- Pli oonductn escretnv esisten; también relaciones funcionales tan estvech!as que ciertos autores nn se han contentado sólo
cnn atribuirles un (arécter de adaptaliilidarl reciproca sino qur- han ile,'Brlo mó= lejos. a consirlevar la motiiidarll pirlooaliicíana. Como causa edicientr de. Ia eicreción nrinaria, hasta suponer cnn hipótesis de satín tpree ppripapilares rlne hacían la, vpz rir. i.rntosas fali=.eanrlo las leyes
fÍ s 1 c'i ll<ii dPnltiPsfl'Bn <I«P <L tn nn p<1 <lr «1' iu<Í <<IIP < Il f<ti<Un l'Í 1dos. l nn iÍ< b = iarlns rniis intevesanti - riel' prnblvm;1 que nns ncnlui,

u- iii i l' ii l le»Lid úe I L d<L!l L-id Ui)r» f" l I llilclúnainlcillo dL' la- via ul l-
»nii ul : .'n B<IB pfilúlú» ilc ld Yins lll l»al lda sllpel 10!Le Bl su»lento de
Ia ú l i lit.'= i. t.' hilce pl Ugl L' lviti l ldntL: Iu C<a»t»lilCI Cle Ol fin CIL< L' <'.1 Cútl d uc úú Uvtit: Lit! ll l hace l' L»lnyUI Q»t»f.'ntd, la. Il <.'L»Uncir. LILI P Ll istnltismc y U tt'. dcr<."'t:»f<t»lid<l(U ncill>11 put' fellgdr Li ll l flhl B»ltl c lllQ< <Iuc nt.cLS!t<L uu L epúsu pn 1 t! l ehQcet se. (,uttnclú el' lit»t(e clúl »!,ial l l i un < IU f r< cuen-
el<L lli. 'a a. ser el r-'olo üledtiú diú llclnptitL)<Ú» a ld callfid«LI Llr' Uf»n! Li Lva cun!1 y llL 'acta IB, fatl 'it, pt<U<l< sólú ll<chal' yú pol' el llcl i.'cL<l iii< t liento de l ll ctlll llclit<l ll Bn< púl'(»<la pr» en<la i»«ln. Esto se hace posible únict!Int ni<' púr lll. LlllnlaciÚ» dLf cúncltlcto pul' el < 1<.'sct nsú de la ton lcida 1
(l<e l . . RL' »lla d< cllu ()l'l'. I. v LILLI 'fiht:IOX Dl''I. (:OXI>L (:TO
Ut i ALRLBCEI «I A11IIEtb TO DL' LA EA-'<!TI I )AD DE LIQUIDO A EYA-
Uf'AR RE llACE POR LA llli'ER(QUIXI.'EIA Rf GUIDA DE I LL Il!POTOXIA EISIOLOUIOA. La urografía intrave»úsn ha prrmitirlo vertfi c<t r Palos hechos ha..'la el p»ntú de ser consi<lúrnrla cmlio ia in< júr; en=te»cia <Ie contna<SIL I i,rlue con unn puliuria, Bpl « i lhle pi i i»itin uun
l>uena r l»ninaclún rie sustancia opaca. I,l desc< ii. n riel lonn no < l ii ata
de un i nianera ioual toclo el con<tucto «ser«t< r .-«' ''<ll!l)v<»<lc i <rilrn<nt .
que In pelvis, por su conformo ción anatómica, i =- la l lurr ión <il n ivel de la <i u e la luz dcl conducto será siempre la mayor. Ln relación dl resho rh l conducto. i>uede, p<,r i l alargamiento ile lns íihras !ii»sc»laica pro<lucil' L»1«' oavirilad ríue p ui d;i contribuir a la nd<lpf<i<'i«n fi=iolúgicn. Las < ins urinari;is Buperiori -. v la vejiga son dos pai t< s del npauato ul i »<1 1 lo (ll!e, <.'Bcon ti ándos< en cnntinuidad anat útil ice. y f tiucionai,
se cni n p i i ni le que Ps isla. L»i tr< cillns )'Al<t<'inncs f»ni 'ir<n il es < l tic hacen
que lo< l n modificación fisiológica n alteración patolí!gicn. de la una tenga repercusión sohre el funcionamiento rle la ntra. estas relaciones
entu 1<r«- fns úr" nnú- ii.-t;»1 so fr 'lides de rlos m»ni i as" rlirectB)»P»f".
cunniln s<t~ reltacionen ! Cs iprncns snn rc irlns por leyes fisicae r n 1«=
qur. i i itcrvi r nen di ni r Q mente f ictores mec inicos v rle. modo inrlirer tú o i r fl< ti< si intervicnr n factnin S r(in irnicúe.
Ei < Uf«lclnliento rl< la infln<'ncin <1<1 e=te<lo cle !eplecciún n ile vtlcttiiif><l <li la, vejiga sobre r 1 f»ncionamiento rle las ví<as u«i»a)'las pp)in<L~ hn, nltrarln r< i ii nti iti nte pn r I rl<nminio <lp ln fisinlngín rl'" Bpa )n t< ii l'i na rin. Desde 1 n: f>r i )nern= nlqns rlc u t i l ianción de la t<mg)afía intrnvpnnsn sr 'apcrpihi«<f l<p. Ia= im igenes Aran mr jnri s s rlr<ir. qi« i. i llr n» rlr lnL rnn<lnctn= ern iit;ís mnnih<'=tn r»ianrlo, hi vuiiea
eef;ihn lli ni! t »1P<A1' -"Ah< «' l' frnr1<<ln. Dr i»rtt) rfi<P <'iP! f<As etlf»PP'." QCA»
s<'I<'il l''<T)hr In= r lirhri- <Ir=p»<i-. rin hnli< i Ii=t nrli lr< I, 'v r .a <1 1 r n-

fermi cuii lvluiu i. llur«uL sc ti 'ne n .r. i.'"ul Iii(t<l rlc l»l L»l!<t' «I Iii;ls

Completa i, l,i- vi(i. L«lnal'«Ls pai'a L ' It IB)ll)iiv-Llt. lll t'<'J!le<'I''ll v<'

cal. con=t!I.LI( vnrlu Ll!l UIJ tlicL!Ju nli.'r alll(U <1 lú =;ll<rhi ll il »)BI <Ie l<i Ul ln;L

pruvucúria un „raúu ilL evfa=i L» Ll ur i<r. l'Bia l'«; Ii-. Pi ti,iiú lc

LHTR LlllllfitcIL»l It'fi:Jil <lLI Hr l(t" ll(Ir! < apllclil' ó ta LI B<<l<<t' ú<'»ll< lla,

tl«L t.'l <llii. CL)lfr liar"'Brl<) p<ir <l rlv ce)te<J úe, ii tuno llucúc -irl aleo!'-
tlll' 'i.' »ll!s llLIL' Ln < I n)U«1Lnto ú< 11 coiltl"Icci<ill. Iil rlrl<lc I<' «ll »»'IUI' l' 'n«fli)ÍU»fU: <- ilL( Ir, <lLlt la <'»lit!B( t l<[ll <It.' hl fllflat )I!Bi'"llrlú e<l» 1 l'(l

tliel z(t sul HLcLsltal' Hl is ellv! ~i i. l'lra vt'ncel', pL<v. el ac!'f.'cL!lfal!I!el)tu
úc lli J)I vei< ll »lll"lvL'.:Ic Il. LI »ll<SC» < i» 'l('lúl (j('Ii<' »ll<l<<'»t;» ii ll)'< i»ll
l<'IÍL I. (' Pil)11 hac(1' Lato lela[R <i funu lll ll[AR!Iúu Ja ll l)t"l »lli-''Illl ll', BLllllvnfalll<lu llsi la cuittvacr:ión llclisttiltiv». Se le 1 e, p«L(» en c-ti 'a o, TLcLllrlr R lii nli 'n»is I»c<l)os fl-Ioló"icris ijile utlhza, para. Bcrlll)ÚÉIBI=" a un rcv(cmitúmivntu rlv la ilini vsi-: i = úi (ii, ;t la liipr)lrilll l

hlpf'r<JL<lllestil. I Bta l' ilchs. LI lvfle[u riel relajan)iv«tri ti(H( (oi» i flllclh) úv llartlrla i l su(lir t i v<( 11. v partl pvultar ijue -i li,il t rl( i:n i( fli J ) no rl< lila LxtRsis n»ctitliclt, fúl.'ov<Jcll experitnv)ltltltltvltt<' 111 <lllatilci<Í.'1

IJrf'ieral por trae<.i<mvs u prvsif l)l<L UI<i i" ( 1 . H( l(i 'lv l;i '\ <' jl 'a. Ici

ll<)';n

cistuscópico ha pi vrnitido oll ert»r ilitv el m <tu»i vti) ; t J < i <!)«r! rv conslilntemelltP c('lltlrlo rlul intv la inl< ciim. Lli inti-rpvr túi.iiin I v=t

feniinreno varía von IrJs B«tu)<r ' «nos clcLH cpie se tratl ilp. I»IR inhl-
cirin reí[el(t llel' pvri=t lllismo ii«rant< i I acto úe !a irii rin < f! - Ci" 'n

c[«c h<l<ala i.'1 nltslrtu 'I Íll()n . (. rl('fi n(lrí;1 Iii rtii=m<i tivr)iii». Iei ;i l úivr
IB rlcti nvriin rll la vvacii t< ir[)l l<vi lr i al -vrí r lli i) CJ. !ij ¡ p ii trae: ir[n riel rletrllsoi' cl»«' c vtrút),"«l!tría hl PA)cióH lllf)a)ni)l"ll < Icl cr<ll-

úncli). LPpuHtie ha iliill!r<=t)»lili< r n . it ftatl)ajri =ril)<r' i l ir fliiji) v -rc i«vr
telal< rp<P el fn cícnlo e.hntt cieno (le (jttvrin v Courta h .i r' nfi,tv !l

IT«si)iii ti('IHJJÚ <ii)c hi »lila<'« lfitiil'B v(' Í<'B I rl<'l <lur [Ut )i)ii Ira)'li -l'iiúo s!1 flaP('I cl rlP svllaril!' rl<'I <lúhu <Iv irn ri lln70 ll)t' 'vl'ia f;Iv A'i <'I(Ir
el acvvcvntam)<nt» rli lvi pi< .ir[n intinvi -i(al ii) i l c»r ii il IB v i<tiia<-
ción rl(I <ir an». f.a inf1nr n< i,¡ f«nciritlal Ii. In. viav r» in ti ia- sirpi »i—
)P )h<f' hl vi'fÍBÑ llA h I =Írl<i (If'»IA'll)lela n) 'xll<'l'»lit'Ilf»1 11i IÍ»fca.— menti pevo i n r;!tnliio r ai tvn ti astoinr<= v< sicali s rvfii Íri= PB-i r!i<A pol alto yit ij»P se prr Atún ;i fnlsv<71ci«v i int()pi ferio<ir P vii Íi)< a=. l'1 <'»c' tl( n Bllút<ÍIT»ca llP ta. pl'f'sPH('Ín A no rlr c. fi!)ti te= rn r l nr=o
V . P, 111('lltna rlr I Bpat Bto i v;Ir <»l<lo)L

Pala rf<IP) cl' flillcir)»l»iii rlfri IPI Bp»al iji r v" ir r iói) Ir) infl< haca »01»1 llrllPtlti. Poll nrclsaria= clo= conili< iritl-= pi »tii tei. IXTI.— f:Pfn:Xf[ Pf XC[nw.wf. nr. [.n~ Pr.rxflcww < .-. t;IX Txff<.r))

Ii\l!, c<Iii<v"a. ci:ulvov í' cla., il! I i roxt'Í í se'u!ti!a, ! XTbv(ó}( j}}AD AX<A j'(>s!1(; t, f)1: I. x~ 't IA+ l)I: Íex'A(:l!A(.'Iox ase"uva<ni» ei iii)ve> ve-

Crfl l'<iii< <I ' iil .<l'ui;I f.'>1 li »ift'l'IUI'

I !<Ii fii'rf»lff r' f<l!» u» t <l I f <'I 'nrei!Iif. ift.'i f»l>CI(f»a<»ii'»f<s »f<>t

arltl .>e úffevú. BÜ }rvr <l»c( t I <IÜ-'c<j»iii!<v<r! ciút' ' r iji!e s»IB>l>i'!>i, t'It

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<!!l(ir - <I« ii!t>l!i<'rl ilci iii b Í' Íri "fcú. l',st, iii -iiiuiiil>vi,> f»n,!(in;I!

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vi r irvtfi f l<' (l:<l<f ir>'fi '. <t irilféilfi"ir ii, ii»< afi vfú pvtn>ifi)>lit»!»ti!

;I l'I IÍÍ<!11»»l. r»IB>t'.. fi ;i uli f t >l(Ii> »t> l vlirst> t; ii!h vtifi.-(lltlvil un i>bs-

I;tf'»Ifi u>r ls»»'tf t » r I f'<lic' i f l< I;r f'i;t; f)iiv <!<i' ci;!Bt'' i!t pcvt») lfil-

< iu»i-x }r v I;I ivi if tviifii I >r Ai. tft : xr:ibiclffn <toril »!úl <ar». Iit»\l' u» fino

p!i t llri;I f)iii ú vt'fit'Ír rs iu!r>i »la!f i. 1' fi(il' u»!1 I f iuci'>n iii'I "l ei>»o

Ifi» il I l' llúi' ' i(' vestilhl ce! V, l equIlibrio funciona! roto po)' ja a!Ievúción

p;<Irii 'f ica.

Tf n lr»iris f»t.:. »It, (t»»r! t jt n)plr> in(t' s»»j)lt . Pi il!' uti Üilvuio

Iivr. Ié vúi r»i," va!r)vio; i<t ivvljúción <Iue ósfe pvoilucc ai »ice! df' jú ruu(osú
u>t'It.'lúff)v»vi>va la iii>ii)'ii'I » iii' u» x'p!L'»)if A t'. Ii »tvf'I t' Ia Apii! i ~

Üil li tlt »Ir<vi<t»«rit«; iintipi'> ist ii(iv<i- df l>i<lo ú lú t (pevcusifí;! de lú

ivvi( ir i írt It><!Vr»al -if! <vi fris is trtr r<s tlr vvifisris >iv< h viti(s i»f< virivr-!

P..tfi: fif vti» li tciri»vs I vpiririirci ». f)i>te i linicattli lltt 1<> ii»r' of ll>Ir' t n
i i úniiriúi iii lalinvatovir> cuan(lo ae irrita e1 uvejev Pxpevjniet)t<1!!menje.
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cal izclila vn un solo unillu Llu h])ra- »ILIBCL!1)1)es. pem lio nt.is fr(c))rote

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la. I<iz uvvteral se ci<" vva ciiinf>li IB»l(nf . i -tRII<l< <1>ctt'ui<l< el f>as<i ilv. Il

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en )n!>y .> an canti<]a<1 en lli povci<in <iue vstí por. encima. Es el resul-

ta<]u I]v nn vcfle]n p>.r vr>ce<lo. pnv un;i cacit>ivió<n u»uru))>1 ;t ni)'il' d;

un!i t('I n>»1ac)Ú!1 (i c)ntvu nevvtusu cílnla Ratn.liotlal' i'n IR pa!Ld, cen-
tt'U» (iv> i »i <i; vsp»t(t]< i ti» p»P<Ii . vl fi!<ivr)c;1(I<i Ii<i> u>11 irt il)lriiiu (!
nivel d)'. Ja >Buen:)1 ))sí so!J co)locÍdos los Pspasmos L»Llclall(s ptovo cadus pov la sunda uveteval, detemenclo asia impirliíndola «nf»i" IB
dei(iv»1ación de la imaoen ureteral que aparece a nii vl rlv l» i atvi mi-
dad snp(viov de la, sonda. porlvía f icilmenti s(-v tiin>a<la fiov nn v-frv-
ch un» nfu vi t <1 1<1< t i< vu(m<lu i>n -l' tu-ni (» c»UIJLB i cl l p<i i]ii] ><f 1<l, vl (ápac>n< linerl( snf»evvni ;i ransa rfe nn«li. Ien. i<»t inuc(B <l<
p it vio» (un]i]i>i( t» rl I, rini]ui I(« )il>v pvlvi- )i i>v( t< ) < 1<i ifu< I <c»< u l i ) y Ti ui]i(it ll imán veti n( iiin B,'u<l i i -pn >u<trlir« fnr< IB pv»r]ni <n
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) i ]» (i<lurv B> tifici ilu>i ntv si v(]» (i<l»( i n < líni< B i n ln- r»c<i iii i f>sfl'u(c><i>l nlprótl>ira Bun r»BTI<IA eva lnt'nn>pl( f;) ;ILÍ nu<)s (< IB rlisf(»si 'n Ba»<fn f> 1<» nac< v a nivvl rl< 'I nf>sf;írttln i>n <'cf>(tct»¡¡ v pr<ivn< B IB ti fi nr >i>n cntnplef > B"'u<1 t: ;(sí f»>(s tú rvli r>r ii n (n>nnl( IB nu =r vín.
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c>i>n iii I I, ir)ti >«ir!Hijj ifi Ia crinf>ia< i t<in I>i r>t> i»c»f< iii I >- f>l»"l. nl»--

cularc. 1) I ()nclirr trl i Hvr'( Ir i tt"><llrv»»rlii-i ~ >nirl >t»v >i>t<'»fr pr)r l

Hla>.,oi>r>ir nt( Ii I;clrvr) <I<' (Lj t f ll»il.. I)(' <II (I f»»llr) llr vi 11 c'Ii»Iv)

se ('ú»lj»r'»<Jr" r'<rn < -4 r'(r»< r'pc«rn rf»I' I;) lllf)ofrr»ia <It lll fil»"1.

i'»I»< r' 1» rrv» f»r»»H 'll>iii>C>rr» <Ir'I (' rn I»CI r»»r'»f<"I- <f»r' la 11<11'' tonj,) I< I(l. f>l>v l- I<>»„">llr<li»nli - vsplica i I )ll!>' a»>ii »fri cfi>c
obsr rol i n. convrimitar>r üi, ccin I,i <lii iíri iiin, así Imi- l,l hji)»fnn>n Ínlf)t»»I I;l l<l»a (Ir' <III»lil''lr)» 1 ll>,11",-"ll»l<c'»Irr: r'I rlr''<'t'» ii iii 1 f»n')

viii)-.filiivi r»ir> <Ii Ii)-' ii» r anismos fnnc ionales af (nal rec»rre ni»

malnlr'nfi < I ri) lltlrs)nii r I)anrlc r t i sfart¡¡ fi i»li'"ivii ilc

nai'»IS f»rlr' »» ;I(.'l'r C(»I,»»<t'»frr rlr'I I c"»rlÍ»l<r»l<r, <' cl«'»' I»»nr'»IU <I"

la fi>r re i rlr prr)ptllsiiin L cfr I;> ( Hnfirl;irl rIr or>nQ )I i 1 >r'» n. I,l r -frr-

<Jt<) rlc la> fl. ti)lr)" í,) 1))iii)fr),'-'ir'H rf<'1 Ii>1)i<I Iir'ini»'i(), I»l 11<'l'»»ll(li) rlr»' P,

'»i nt;I if»v < n Ii«Iris fr<-' < Il ii <» rf»e 111 r'v 1(n;1cirrn lr . »Jt l <lifir»líadn,
vl r <>llilucl<i 1< »c( irirl I i»nlr rtiat lnlcrlf(. pol lin (ic l ti> I lrlrl rfr 1i f I >1-

mi(nf» <Ir I frinr> pr t »»li('nrln ;>=i t>nn nll>(r» ar)11)lrf»rl iii ll>e < rinirlir-

r'irr»r -', >1 i

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r I »li »lrr cilirl<i il)' Iii»( f >ll»l »»i rlr

l'r Ilr'Ir»' »n

S'J

ta<Ír! ! ier l iLU U v(l).. lllu't vl <r< u!CII»u Ii i v la i< lt,iti I ic<ru iriat ie-

uu«v» l r h<.la vi ftl.'<rf'r rl« ;II r «' p ri' l<1 i))i«'t' < - I <'lr!t"'<'Ir)r)

ia fiiisil)ii ir i ti l ú(.' I);iL»r <»i i;< t ei lur)u L cuiui!r«Ii !vi<i uni," rahcars] 'r)tc,

iiueriartri(i »n-Iilirt f;i i<ii .- Cii;t]u vai;«h ri-lira <ii I i. t<id» )rstl<rfrígtco, ia. uupr!. !h)ltiiarl iii h«» r v it iar h< I iiii< ih«I 1) !<3< rrlafil r i
<h) t" I «. t -I irlri r i»r<'I »«Iii .' r havr(u<l« <I »ii t <'

nl!IJ!i!1»t<' ltiputri)]i»)u!l . <'i l»n<! <I< l)ia <I<' ) ii< < l' 11 . r 1 r«ri <i)al.

l'ua»ihr hi I)ip<!triitia es ruís acentuada s» cara»te] iea 1)i ir u»,¡ ta< I i)1 u)r<-' nt tirad t, »1-i r U<II(i pur nn Llleu',"'a»ii<»]lu <Ivi < iinilui I»

crvtr r: la liii!a»I»s('ul;u

11;1 IJt'«l«ft« I] <'«'l'I,

"<»(I t -«hrur .

14'Iu

permanec«n ii p«utri ilv vista funciui)al ls<JIJ]t: I<)Lh! I»ltt'nLI)<lit!<'rl-

teí ri<itrnnl, t ii cuufr ii liiirinú ei viii) etna í < n iifi ri-, asri -

Lu v! a;

n]ú,"«''»<Iú» h! h<f»)t«)!<Ll <'I « l!i<lo<tu lit"'B ;1 I»1 <' I<«l<i (Ivl f<l<1<l r'u»1.-

fJ!«)llth' crr«< t <I<' h! disfLI)s«»1 vt'.si<"II hi fihi)le lliuscirlflt<' 'llist',ka-

<ia <!1 ii)aaitriii 'i st pasan ) =u i sfrrr ) eu ;<irit<avtrl 1)vvr)tan< i e liiii<ivia

pu 'll)it' f)L IIJ II < l3«<úL, vv efivae a r <Iusa úv. Ia ti<'ea)'»«<illil Iv l,i cr)n-

ti a<cirít] iic ta- fi lit as st 13»13<(it!s 1)ui' 1Ñ <lit)!h!v«<t!. l'.. I(' I e <1 < -hi'h) < lLle

]3)1. Iii!< hi rh I Ihtiit«I«1 v<'fui i!r i tuuciuuai vt < ih<' LI ]ii»uli«' il< !!Ir!i!Ia.

D :. I vl p<i»t» 1( v<-fa f»u i riel Iu II :

st t f - -I« -iv .. Iv una

dii;llr<ctiir] pit'I iu<'t'tr i»l. r ri»st cu nc<,i rlL»n cutrJI'fit <'u!Iii »Iii, !Iii ;,Ítll-

<'o tli I,I Pv;Icu;«'«» f)<)«'h», 1»«'s cu»ii!iii"it"<' L iii!<'u< lit<»!»1<'nfv (c<-

mn I<i h;rr r lli»t<<ir»»i i ;i l<i f» - iivviri<ius <ii<-.critu- I«» (I»v n i n l!t"

lufvn('lr»3<'s ('«<!tic» 1<" Ic]1<' : i'n»it 11!'<Ii!t'I f)<'iiúrl i h! I <la htm.i!1

aves(ll]al r s « rr«(rn)rf <nh < r<,1 LI (ÍP h<[3< ) <I»I!l< ! 1. Ii ('. I<' (L fnrfri i» <IP..-

n<ir»<ii! Hr»f <h<<11( t rir fil.<hiv< u hil)t I rlisttit Ii; ;! <1 t«r Iv lsh! l,«'tr»!

hll)<'l'f<r<itca c«ul» t 1 ll)»ll ul »1-'u!1U" il«f»t«s al<»IÍ)r](s-I li li' p< r'Irt<io

s))rlr . t]",I 1;I I i r]vc«i)! ;« f <v i <ii<', »1 '<Ir1)sir«i <Iu<

1«CII<1 Pi)t )1-i "ei«311'

ia evacttavi<in iie 11 rit I!]!. I (ir i I rlr .<i i). <i <Ivl l<i»r< v i aa i i»« tón

riv i;i tnrifrtcirl «Ir i

i'I i -iail<i <1< Iii»t;««ír! Ii«< iinfnnrli,i 'aei

tn(iris I»s «ntrires i fui. n» h!n ftvchr! )ina svparavirin m]t< v i a aih t ai )nrt

dp 1,! t»u«'I(IB<i v <IL l(1 u«<f!'i<'irlarl r<»1 Ia <h hi la v»t]cvpcirin h-i»l<i"'i-

r't: u ¡1 itiorl» rll v(v reta di-firnci<ín pmpirnn la nn(ii)n <I ;rf»iti).

In virnt se confnnrtr. cún ia elliis rlilatnvi 'rn i -.ir riif»i

debilit<]c!ón úe cúutractibilidadl, )f asi
siririnima iii i)af,i i-. l:riri !i» ; I<i ;i ia

p<» i
inn-

r'pp<'t()11 dp Ifrivtolomr i, se <ir aprende que el nreter pi)edc r vacua)
S<fdeIara<(<ctilai»vm< 1sr»iirin« tm r rvpIevvtn»pt<triar»<rn]riintiiinnnni<»riiii<rr-ítrin)if:f»;i<nr1<<i»-ln'<irlrirri=tiihel;in<Ift(;a<i.rílm inr'r»¡fr)]r< »i;rir'piinii!iir».<!<«n1Ip,lvilar-m I,í<rfIn)ilrrnn»<rft)<irtrr<rí'nifIrrnrr»rrvlprri!r(<'!riiitr!rrrlliitf»f!»«i'rrnPi--,

úl!

IU. ' (']» ll]ii\ L < ' ll,»li,< i »" ll" u lli

Lúl ul ) <Iú l i ti l(I ]u ~ II .

L Íac ul »lút UBS ..UI Lvu)VLv I « l ls»l hls uvuulniflll. (» i'I cut'.'<) (IL una

l'u«'fi.'lll U clv utla pelvi-pcritunitis acusan rlilatacionvs Q veces en»v-

»i<L i »lu'l<'t' I f)<'iv(s: I;I <''i"l(LI((cl(ul cl' hucLL «0 r<1)s[unte nll'j»r ([ue

pr.l««lv su])o»Ll' hl «ll(I" v««ti)!"I,'ihc;I I.» U» s)»nrlii ]]('iío(li) I(i

«lli (u]ui»l"I I, I r» l»clo .(' ll(l l" (l]u l' „Lc Ll(' "B. llt, (nlu»cLB lll »(0

'lllLÍ<]r< I «<) (n»lpL«.ll. V cs l'n <slv f)Ll[»dU cu «ulo Bpll vt:U v» ]a vl'tv»ci » ci < iii<.u la LBL;tel<» lil lll»"1»]LISUUI(u' llll«''"Ul(l, fllpol<)nlcQ ni<
Vl' QLU( t;l ul'lc <llle <l»r;»ltl hl CU»c[l«r:C«<«1 í'.-td V» cuanto (I la ('Ufl lll ice<v»»l(Íx»»;! d( la.. [ihra. »lilac»la! vs l«lcv il«v hl [u/ r]el uvv[i r
11( rl('-Bpul'<'7(»1»1(ÍB c[ti< vn ('l Quil]o contvnctnrarlo, lu molvtcir [ad,

])»L . <' 18 l»capa/ de asc" urar lu evacuacii)n completa, a no sel' <[»t pul' Un <''f»vi/<) .U)» LI vnlrli«lr pliís (le u«11 tnpl<»<Be[< n puvrlu vvlcli;»' <' (»l)st(]vil]u cQ«cil pl'i«l(tic(t <le Ioc lrustol»0:, pvl'i»ILIV»d» v« los i a- - nn cn»i]i]ivnrlr<s rie infi c( iún la supresiún <lvl' nl)st;iculn, rl

l' 'I u'»L u llt n»l«lul l' n nn pLvío<lo 1»Ós Bvan7ú«10 1 llLIc e pU<'(lo

consiciv! Qt como Ó(]timo (slnrlo: cle utonía, lns modilicacimies hís[0]í)-

itiipirlcn la fri! Inucii]n <Iv nna r<ndn p<'vist i]tic;l y vi rlnplcle ei
fnnciundmivntn r]r í]nitivo del conrlucto cuanclo se acompa!]n a todas
lns hipr<i<inins le, inleceirin. Ia ]1,![r: mis rlc los trnctornns de evacua;

cl( n Bv»en L»] p l'ínclri efímevo irt itativo procl«cirio pnv las toninas

snhre Ir<s elementns hictolí<"icns normales, prn<-ocunrln nnu pnresia, de

]u= !il»,i. »in cnlnvvs u nnu alletaciiin ilv Ioc cc«lius «lotoles desor-

n;in]7.,(n<i; i l livri tultisniu en el Loncluctu yendo ncompu]iadn<c de un

< :ba It <Ir i!ipU<[»lnl' I;1, ;t í. pLILS 11 htpr)ton]Q pi't»»t(va put d]ix(L

ii-nii»ll< ' l«- »» <llu <IL' lcucc« «L]v] c»u<lilcto pn18 lucha] c(<n í]

f! ;I-t » fi

IL hl l'1" lc«ncii]li si neu en ov<len lus c;»isas U«r[ocrinas u

t"!Bl!,<("<s. I), t«]r< «-ti.' ll[<Ben sv (lvspn'nrli' <[nc', lu p<]tu, cala c]e ]Q: hirll »» fvnsis él([)ende». prifnvv<>: clc una Ilesflu(c!Ón Inflan]nforiu: cic iii i<'ll(I tlf»10181 <I(' h< pl«'cri. 8»n SÍ«esf teclea<miento de lfa ]u..

rl 1 V ri lit( I«. L,"it«rlu: <I »n,< vi" irlvz ;inir]av aun sin <lue la pu]ed

sea a!Iat<'iiiicnm(nt( r]i< stvuír]a al nivel

[ 1 vl.!

'
: iinu 'lestr»<B i tl rl(

los centro

c]onda ]a fuz sea estrechada, y
n<'l vir»oc o <le ]a continniclarl

'

» '11 «

l r ir li

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f»!c)»u ;rs:. r n

l(1 (f',I, ln fÍ]» Bs»]ii(c»lnl v (< un nf( v[8(, I t f]i nrluIu c]i»ira. In r»1, 'ta e»v]Lucir<n cxt)erinli ntulmente

p<Bel r"l :, prnrl»r < . esp]ir"Ín<l«-I
'

n-i :I

v<v<L, I <I»r «» nhstir nln

t»ínil

; (Ii/url < nl nivrl r]r. Bnilln Qh)nicn hl vcfnnrnririn

l cinif)<.'r r] lu r<i'ii)(< fv,il.'itirlr v r'ntnnrr = riv IQ Qsovíncf(ín

Ivn]pnr II
rlv trnns-

tovno la im)t[yo dc[ pevistaltisruo acomlaa<ñado de obstículo mec;inico
de Ia <'vucui<r.iiin, caso <sucedido en el <.nfevmo que nos ocupa.
Una vez v(a[izado el vepaso de la, [cocía dinám!ca uniyevsalmen!e
Bcrplada en el día, de hoy pov todos los Su[uvas, oomplement«i<r[o pov
incjov rlcciv lia teoría. anti" ua o inccúnica, den!ostvads, a mi juicio clavomen[e con Ias teoría- moclevnas ya espuestas, 'voy a euponev lia pa1«gr)«LL (I<'I cas«r[wp. Llo. Ocupa.
I:,l' pioyecti< caiisan<lr) fenómenos de degenevación en fn) n)a pvimitiva sobre el abocamiento del uvetev izquierda con llesiones mí<s 0
menr>s pvofu!Lda- pr.vri ii<capaces rle porlevse hacer rnsnif< s[av pov
no poder es[ ivpav lh zol<8, col>tunrlicla, pvodujo fenómenos cle pevi-
Llret(litis crsll L)lsLLII« l)acti cieno-' «LÍS ii i«c<!os intensos i[«r fnrvon
curlsa rle la. estrechez r[el conducto srn r[ue la hipevqumesia =e acnsai'a <liivanli cl pevírirlo rle t)e)npo qiie tianscnvvi«rl(. rl(i en hvvi<la l)t(LSta el punt<) v hova en r[«e pov la escitaci(Ín constantei riel pvoyectií sri1>lc 1 sL«'10 <Ie lil, '(Ll<el< se ar«l!lpali<Í Ll pelíodo inflamatoviu cau.iiiirlri Ia, c))=ís dr. espasmo r[«e pnv vía vefleja mis que mecánica le pvr)rlnjn IB, pv<mcvavetención; acompañada la hipevc[nine»ia, dc Ia hi1)ot'i<l(i p<r»ii< ant'Li«v y LIL)lelos< pl<»I<<el(la po!' cl obstáou[0 qr!e solivi ert Oviíicin «vrteval< producía el pviiycctil f<ié vápidlamentr' haciénilnsr. < l Iivi)rr ri rl< r[<latacií<n y r=clevosis; BI scl' lihezarlo el c<iev-
isli iür« la hipevrprini-i;¡ pv <1«rime[«CI =pasrn<i iiiisiin<i in-
contvó una. fibra mu.ciilav ya vn alrinia y p) <ir[u<r< lt! Cvis)s rle hirlvon("f los<s cellarhL <[i<<. B< sol!)el(ul(< col> [L )1<'f)'<)al<l<11)ii p('l'«r[«c ha1<ienrlo si<lo tac<lía Ia eztvacci<>n <Iel pvopr< til iin p«<ln s<)lr<cionav el vestit«tio Brl ínle 'vum. pov habev caído (a t<»1« i l Bpavato en
«BRStolíi<».

1"st s starl = Ir hirlvr n fvosi-' tavrl[a p«eri rlav ovig(n a ntúl-

tiples L<ct<laciones inédicole alea p<i) s<i[i<!turlr= de los el!fevmos

h<viilns i[«c 'en óp ica iii;ís o»i(ni<- le[L<n)as de, sus heridas, se ven

ii «) ei>rli.[«.

1)<»' i. t«= < -ta(1

-
rpi<'

lic<en

<LL<e[os

sns

tvastovnos

fnn-

cion.<1<-- * inrlicai irin=.: <ipi vatnvia: y el n) « log)0 se ve en 1<a obligaciéin rle r[iagnosticav y eyaluav n vi!lo!BV CI tanto poiv cí[entd que vesulta (lc sn clisminnción vle capacidad y retrotraer. Ia Oonsecuenc<a de cansa a ctecto veflvíéndose al proyectil.

De esta manrva. ise amplía no sólo Iios conocimientos sino la le-

gislamon rlr r;is»= «voló< 'icos y sol»e todo. 1)nvo a pricn sc vcn rlesentvañanrl<o la. potolo"'ía de las hirlivonefvosis ya que, hoy 10 más im-
povtantr rn v<jíníca efi< tvatamientr« 'n este <a[te)ación dr. Ias vías

escl atora ', ElNB tcllutnrul con Lt 1 lllún Un la, ar fluctuaba. o son
opcl salones nlgs o Hleuos cúnsclvacloras cfue, por nll parte, no llan llegaste a satisfacerme, fuera de la nefrostomia temporal, con la que ocular> todtls los al ologos. nie obtenido alguna solucion, pero que por otro lado. en cuanto a mi príctica sercfiere, termine casi sJempre
con la necesidad de la nefrectomia, secunrlaria para "urar a inis enferm,os.

Exantemas por medicamentos
(Un caso por Vezonal de tipo uzticadopit)mentario)
pun

Enrique Ai>/arez Sáiaaz de Aja Directa<' r>al Il <ap!tnl <la Snn Juan <I 1)rn . nra i<lant <l llnn a <I
l'. paü la I D rmru 1 „in p S<l<a <n>la.

la aaa<lainia

Ir»trv Ir)S»ll>[t>[J[Le va>ll>[t'll>t>s IJ«i' Ll>el[J>lt/Li I tll Q»l<'i[iv»l!L>1[OS hL>l)US [L»l<l» r<CI> l<>ll L[L' vi>n<.'t"!'úl' »I[ll)la>l>v>l[L Llt>U <[l)e t»LIS 1JL>(l>L>(1 cúllficttl :v (It' llt [ICL»)Q ptn»lvll[(. ú, <) ni n(' L[ll)r'I<' v p>JI''L CV>[i>r r «llf l>s>u>l<, rl< "llr tic illtl C rll 1>lnt»L>1[)1('lr)ll t»SÍr[ll;1[ u r (Jn-
SCO»tÍVI>n.

No r'a IQ p<l)l>vi',l LL/ r[1>L u[J Lt.'L'll»OS L <" nÍII(ll»ll>i' 1»lv- v>le<<s

anílr 'r -, prir nu (!<clr i" uale.. [t(s he))l»s pera<l»'[Ll<l» rl<' 1»>ú. rlr'l

uso <lv l lsúntvs r n v«ya ci n>pr)s>vión r ttl>aha fi n<>llt th i>ta y <Iv tip.ficlaiovus(rs ce>l llntÍp»'»1Q.

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llúvQs rlr s[>»és <l( to>1>[lrl«r'I ll>e<lic'l»1etltrl r.[ 1)tclt nf ;Iclliatt tt lvo

picor en partes r;iriahlvs <lv la. pivl: en Ia' c>ll"l, ili) mor[» pvefi l'ente. n<,I pi;<rv su<'ir[v la )>p,ivtción t[i vletttvnfos pap»[r)-»s ili Iiaatanfe

l'('lit rr r< tar<al[<' rÍv '"tal» [ll>ll «l<r, r:U>ll<r»lrnlli1 ll>l(')«r'u»1(t »»'(l »l CÍI ll! l'l' r J niin»lo (IL ) [t'»lf'llfrrs l' pL<[L>vtt(» !Ic s!'I tl <l<r<'l' st'"ll>l

nuestvt caperien(ia. J[v<r[v([<~v <t entre. Iu elerltentr<s p)l[»l[r!s('' »ltiOados hay un ('(l(nl,i htlsfla)J[v >»al'Ca(1»»u !a<r[r> 1>tr'all l!>s Ir 'ir)nr s
papulosas, =ino también los aectores con Lilema. P<>v hr «ii»i»1, I cllfvt'»l<r st' ll[av)»tl. [a t<)ll>i> rlr I ll>s)l>l[t' (r tllífÍ<fuiolosir <l«" [l><' ar' [)[<atea se isusPvnr1( t CI c»ar[t'<> ('r)tnienz;i ;t r1< c[inav u si ti i »iina i >i -n

pt'i)n<)'ú IQ. i' <l< pivu> p(i pi>lac>rit> i>>'ll<' t<l;i t. Crli it»i r r> vr int>m>n ir»
horas poro m;Ía n riii nos f.'tn hr.mon nlisvviarlo . Qs»s v» r[ii«1 paciente 1><aya p(vseveva<lo in 1», tnrn;t r[<1 tnfine>iríloico <t Iüaanlr. <ii;r

tlict rllii; Lli' llcvui l' veto, pli:SLllllu qLIL' Ll clIRCIIU SL Bnlplldc«l ui
ealritcrl'!i III'tritttttvfitL 'L' llU lllldl i«el nlrll i:htul I U ciL hcu y l)reve r J«r. estué dvsvrrhi ttilUI. Al' dia si" lliclltc, 0 B, Ias ctlBl Pilla y U 'ho bolas, el edLIlta piistl. Iia ul'Llt:QGIÓ)l ) p«pLILBS iro nlisllio y vi lu~ar Ucupatlo por éstas aparecL fuertemente ptetnentado, sicntdo el reiiuntii l muILllú llvl ILfIL10 rlvl tRnlclllo v forllia IILle tuvo Ia pilpL)la LÚIIL"l lll plLCetlvllLU. Fll Lln«LS ti LS SL'll)Boas,' u todo lo In,is llll nlPS, taitlhléll

la pi "1nelltRCIÓII Se hol'l'R.

Late cuadro, de anti uo conocido (Rntipirina), ya, henl)s dtchl
llLle IU hL'lntis vi=tu tra vl uso de la)cantes con fvnoHtaleillcl y con vclanlirn; Lul ótltllllo c«so (le los clebiclos Q, sLlli'lhilizaclÓ11 palR Bl.

), ertttnr n babia tenido hasta, llceral a con=ultariue tt'es ct'isis con an-

terioridad; en r..l vnarto episo:lio y como l!t 'ase en plvrno auoe o acné llvil sintirunic la innmiiacióu,"Iobulai tlir -ólr> U.(tnft liucocitos,

cifra que subió a S 000 una vez restablecida la normtltritidi

llQ!'v lllit!s tlvscl ibi otro tipo de eaanletlln ptti' Vvvittttrrl) nlLly

i uvlrr-rr.

'
l)Lir.'

r'rril.i, tia

vn

el

brote

rii

piel)iii

Lle

u)la

0

rlrrs

'i "iintr s-

crais «nil!Irll«v v Ir i r! illas una cllscieta reacción vrlimahrsa r, iiiiil-

tra ii rlilu o, la;u i u;ir, Ie lli piel. I.o recuerd, pr rque «I itivn pr'ti-

L il uil pi ll11."o III!rirso, i pur vl aspecto rcalulrtttr. rh sr r!ncr. Ciaulv.

rlv IQ- li ir!Iii s. T itibt vn v. Ias fot n)as pvnfi,"riidvas (lv ittui-

vlvitti ntrt- crrtnii vil llls 'u)ti s dich'ls de Lll tlc:.tilo-pi" lnr'nttLcirrtt, I;llit-

Irién iii prri r! iióini trr r ll Ivvir!ncs ht prPsi nlaitóll i stiltitii r 1 I Llilrit(t

alurntaiitc, y -rrln iiii riet nido y orrleuailo interroettrtriu rs 10 ll[li-
nos poni' srrhrr la pista del acierto, porque rtpnrln el ca-o en r-i ali-

-"llll i vr z h pt.'f) ;l!ir! 'lll hi, 0 si mL PltcollttalhR l't Pnti a dct'tttatttis

Brlr f«r IR- l. lle-rl" luv.'r! lliiv crrinn «rtnfactas pui rlvti i =timarst,
si hir n Iv nlcrallis)110 i:llrló,"enn v inós col11plrcarln que las lestbnrs artefai i i- rlp mecanismo loc il, ti!pico, por accirrn rlinrcta.
TTrmr.-- frarasarlo rotnndamentv cn llos intentos de establecer
ilia llí-Iirn por cntiircaccionvs rle las sultstancias n mvrlicatnento=; lla h lliirl,, iinr rrilrrar la tomo, clri mrrlir «mvnLO pnr vía,,";ísti tc t
pai;t ii pirriliivir i l ihniitrr hr mr)r l ísico típir)n, prrfr":to v vl! cuarlro clínir r iii-r ribr. )' rr ntn pata ha r t isto Imy ri¡« ti ttr r r l iii lnnlíeiirn yn hpchri n IR 0; i« l)IR;"iót) rtlcnntrarla v ÓSLB. 11i arltiél sp h;ipr n sin ut 0 Irnarl r i)ii Irn"Qlnrto. rlr ni)el-n PncQIPcri1)os IQ itnpril'lllllri;i rli
'éste.

I lit ll(LII L" (UU (ni<

l L(L (ll-''((ll(I ( '/ ll( p»ll '(ldo I.,l) -) n)L (n(U)1-

trul>a frente B di.'ll>lítls iii'fi'!;ICIB. r I)U L'. :L h(ll«o dt' p)IJ(1- f(11 (Ihr-

nluruin. I on)U se ll(ii>la vn UcBs)or)Ls ni(te <le la cuuntu drlante de

Jr, i llli )ll<r)r r i r»]lri hL i'lllfltr,t 1( (, fii- r - i»lila ll(i lll,l(iiI'

(ll((ll (ll II t Jl ir éi-( <l<t- ll)Ii . i -;(lila-,t Pit i ii. I I, i'l ll(i : f t' ) -i r le I(l" úll t.'as<l < (l < Iii<' I;i lit Lldllccl()tr arl iti( U(l i lr) 1( de) t<)al(i-i- nr i
decía <il traumatisr»u rliiímrco o mecáníco local, smo' a la lomu de' I>I'UlllLU'U ll(ll((s<00. <ll(L pl'oducí(1 L«1 pLnfl"'0 Ln lnanos Jr l>rasos cotl
lo Cual lo,'-'iiaini LI simularlor nnos (ll,ts rle asueto en ru ohcina.

l lit' I(I f((l>Ir> los ('L»l)t n>1)S pt'U(JUL<(l» f)U<' Ir) n)L(f<L' ll)l< UI » n

;llL(l<tris ti I< t i-, 1. pn r)BBU)enli pr>t roed)c llneiltiis t(tn lis l(JP y li "-

pa< iii«l<i- -ir> ) i ( r Ia ( ;il iit l<iii ii) riel r'li( ntr, cun)ir Brin l<i ' la „<iii s,

Bnlirl<II(» iipu. ( i rlarifr- ()ii rii I> rtiiip ret iii( irhi<l<is Itutic)1 1. ri; i>t

(lani i-,«Ir(I "iiniri llpri i lit<ir«s rrtipre-«ir)ui)te l." f;1 penti oirle,
1)B ri rlr iirtipr ll t UI<fe< i i liír n rli r r i t<)i nútiir r<i rli r Ihi ( ;i: Ir<l)te

(1(t "lit<l l(ll<l(i)lo <'Il IA iitnprllla- '.' l'.I (1(' (l< flc11( t < ii(l I)l" Ill('lllil-
rír»i (rin-r; utiua t iiril>fin de (l(m(<)lo „i„"u))ii-. ). e-casos < ii nú-

mr tri (!u niu»ianlac>Si)r P- hemittcul t v H.' 'X» olririeniiiis ifitr i -fi)s

sí rirl'ti)r)t ' s p ti rlr )t l'<i) n ),ii

p ti fr

<1 » I r'iirri))l " ¡ri U i'iifiri il(

I'
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il('r'irr (t<l<

ar!lfiríalmenti- J>) 0<la< irla- r ri sí itiistiia- f><ll' 'l lit(<IB(l(ll «' f(i<t f (ll Is-

cul)ii it i -f, infr)lr i»1n('iu prt riit il y iluc f>ni rlr' i r i 1 priipiri rni(ilí('r>

([lit< ll I«'- U II

Il((il(illf,irt(B. p(ro lllrlí-r<t'l<1111' UJP. 'JP (al)ll<«l ')0

sí m ir l a c iún,

MEDICINA PRACTICA

Las llamadas «infecciones
intestinales»
<'u<i

Pedro 6. Cueliar

.: «: I««<.- AI ii<

. Jf

<I i S.u< i. <I" 11<r<! ul re Ael II :-!<I<al UI I«ar
(I Ole<!u<I < — «r ri «n<l< I

I 11 de!l<iii!ni i<l<i= l<<f:rc<i<11 . !i!Irstiiiliee c <1 <tu<e!1 ui! p!o-

blea!A rl!Aicu rl. l n«x!u., i!i. <e- p: i' I,i I: .' i! 'i-!Pi.'«'' ''= u<! llag-

nísticu, -ii falñl <I 'i<-tinii«ii u c«ntmca la Al ru <Ia l i1 fiecuen-

ci;< cu!i ilne :i tiiiu! .ii,

<- i!« :.- Ie.a!ieuti< = iu, I< ac !Opuf!an

iren 1 1,<- ter!'!I «runseci!er!c!111 i!l liriduaic- r s<i<111'

<[uf.'

entrafia en o<asi<ine ei Petaloiecimi< !la i rie tan Iunestu 1- rensurabln

(lllil„" I!<'-IIC(1.

IA! )'i=;i< ntt' i(ll=<'l'< ;Ic! 'n <ir <' I. o<s rn Iu rlue tr!1 rlia„ildslico lla

re1e!;< ln ilc !n i<ir pai nte, inmerliatn <1 rara e innUrneo perjnicio

muchis <eiee rlef!nit«.1 i¡<ie purii ocasionar A ii<s .nfermois .nos

ha lleraiio n iomprenrler !a nfa nitu<l dc Ia inlportuncia de esta

mieetiiin cnnsirleraniir lü- cientos. Ios miles iR rirh!s diariamrnte

ami nadadas pi r estiie Prri re= pnr 1 cuati cunsirli ramn- prer ieo lla.

mar la aienr iiin rlr' Ii :- »r icticros eolire los error s p»eii" me de for-

nu<lf!1 este rlia nii-liro iine si ciint!ticam<nie no ti<'ne In=tificac!iin,

< Ut< 11 "I<in y rol ii!!<en iii hi. ilaiiu. <lila ocasiolla, nns inllinnc 11 f<1

rlns el deliir rle c»ntriiiuir en IA mediila de nneslras respectieas fui-

'
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A

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dP. Ata!<Pac<

(IPfInitirami nt i

iii

IA. ti rn!innl«cia

nlídurU U

A <ir(e . <'A li<"'iii IA <1 ' rin i < Pa p!rl imnt<1'P <'l C<'!1Crlito <ti<<' i al<i«'A.

Tnilue .,!Iiem i- i ri iu, r i<citn-Uanc!a. <i= frtai<tcci I,

-t, (lia"'-

n< ticn tar h,iii 'i' <!<l !1i'<1<ii !ni< n inenn diiacl'unPnte in <11<ÍI-

ti»Ii' r A- <= Pn i<ne =t =OC 'i l iliaen eticn Pc fnrinnii'. Si ',r!ta

l'-Il' la<iii.i nt ~ ri" pruccsoc feliriteá cun u sin siútontutuluuia .ástro-
nlt<c llnci!. ca 'I sien!pie poco nlulcaL1<l Ln lci qtte 'l<1, ulcvuciiin turiiiicu i un c 1 colteiu suldrúmicu qne 1 ~ Ls ii opio t. t.'n cl iii(t' pulL(clpall ' un dlstnlto 1" hLve y vállattl nlt(n I lll(l lus Llntonl<ls de di ll»tu calúcter clll lntr "rcul clÍcho sinchunlic' y itúe ll(o, hi.'nlo' dc (les('rilill',
constituyen en apariencia lia totalidad de los t»astornos quei pr«cota el enfermo, en el que la ausencia, de síntomas de localización 1- la nu cumprobaci n de halluz"!s po=itivos con la esptoisnctón atropellada. Superficial e insuficiente que se la practica, crean las condiciones psicolúeicas precisias para que el tíédtco, pcrpliejo ante aquel cuadro file no se ezplica y c<tyu verdadera naturaleza, por clesidla
orancia ni siquiera trata de Ícientíficar se limite a, :s<t;11 par e' caso de cínfección intestlnabc, o todo lo más aconseja hurci. una fúrnlllla. 1( ucocitariu, v un;i seroaptutinaciún a los érmen. s le,'-'cupo tipoparatíflco cuyos resllltuoos no valora acertadamclite pila ct,ulqlliela quu éstos R(an colntttlua afel rallo ul iha'll,stiro qtle lnlcia',—
nlente forntulú v nr! recttticlL subli- toclc si -, ~ enr ti=ii!<u, c .tn iin(i i lu-
tnl lciún pi=itivcl. Bll lque silo sea al l por lfi, y B<n!que se tr lte do su,c ti!e tttlu ha! B11. puiteciilo con ll:tteriurirlurl al, lino Lli estos pl (i<esos
i hálan RÍdu lectettletnent ' vácLula<lo. contla, los nllslnos.
T na vez estableciilo este dra nó iicu. la cunducta, terapéutica que le sl'Lle es hlcil sencilla y Lli nu. =n un !nilo por sn <letestablie c<ti<dad
de la no menos detestable labor. clímca que le ha. prececlido; purgantes. <lietu ile hambre i toda l,i, Bma iii ilcsintectantes inte-tinules
uncls ver<s asociados en fórinuias sencilla. v otlae (n combinaciones u onlltli! ls pol' su cunlpl(jiciad. Los leal(ll<litis lle todo esto sun Ii>s que f017«1 'Boicot(" ti RÍan t lúe seln d<s 'Onoc uniento <le lu vercla<lcra
entlnmedad qne padece el enfermo que continúa, i norada,; la falta cle utilizaciitn clá lu. terápéutica lerdaderamentr." in<licacia y neoesaria, cun péridiiia ile las niejori, uportuniiludes Lle hacer tratamientu eficaz. la desntttrícíún y clebilitución del enfertno, tanto mayores cu into mts duracleru se< . el proceso y mcis ti mpo haya, esiádo ometiilo el enfc mico u tan ali, urdu, terapéutica; la muerte. incluso, a ílst que so llL 'B en ocB!sloni' cn un plRzo nl,!s 0 »lL»os nlnledlclto' S c[ue si LnRmente hnbierá, sido evitada si la asistencia. médica hubiera sídho nl(ea
nos descuiclada y hubiera reunirlo calirlarles cle mayor aciertos y dis-
co eciihl produciénrlu-e utras veces la invalirlez dell enfermo con el per!uicio social que ello implica v que ctenttluímente se ve u"-'ravado
porqtie el enfermo. convertiilo cn fuelitei cle conta'=io, cuall ene»de con

]tos pnocc=os tubevculosos ulcevados, dtsemina la enfern>edad eu tov-
no suyo.
íñli establecer este diagnóstico tan peligroso cs, en el fundo, uua
comodidad sin pnsible ]ustiíicación. Cun=títuye tan súlo un calón de sastre en el que el iVIédíc< at vu]a despreocupada y frívola:mente todo lo que su pereza no ]e permite aclarar, con lio que de]a ul pro]llctlltl c]ii>leu sltl >'eso]vel', itclllqrli; ]!!ll cillnoc]0 l'eculso t!av>c]ulllcc a ]os familiaves rleli enfermo y lo iranquílícei a, él mismo. Tal! diagllóst, no us utva coSa que una consoladora tapadera con la qult! >e ] l' 'tetide enou]triv la absoluta tgnovanci> sobre la verdaclera naturaleza de aquel
proceso febril cuya, curva tévmica puerle alcanzar torl ls lias allui'as
y reve~tir toclas las forma= ín>tagínah]cs. No se tiene en cuenta por el mérlico iíue ací procer]e r]ne ul evvov pueilv tener una inmediatarectificaciún en que de modo elocuentei se ponga ile tw]ieve su tovpeza o isu dr sidia (cavitación y evolución tísica de infiltraclos pulmonaves tu1>erculosos, por e]emplol rectificación que habit]üiclosamente tratará de disimular atribuyendio aquel llamativo contratiempo a ]u debilitación que la <<infección intestinal» ha. produc ido al enfermo, intentandu hacer pasar coino consecuencia fatal e inevitable de ]at en-
fermedarl 'lo que sólio es consecuencia de =u mal puo>eder c]i¡>icn, consi, uiendo a veces rlejar íncútlume su fama engañándose a Sí' mis-
mo y eicgañando al enfermo v a sus famili]rves mas esta habilidarl, capaz dv. lograr el engaño nn anula su efectívca responsahilirlad mora].
Otras veces se revelarán las consecuencias de]i ervor a], cabo de
varios años, cuando una lesión nvicovalvulat' qne empieza. a rlar síntomas r]e descompellwlción identifique ar]no]la pretérita, «infecc.iétn inte=tinal» con el' procesn mr]nratdítico vespotlsahle de la sintomatnIogía, actci'til.
Tnm1>ién puecle el proceso revelar rle morlo r]vamátícn su verdadei a naturaleza r]ando lugar a -u espontánea apevtura en cua]i]iiiera, de los rlistintos parajes en r]ue pneda, hacer]n ahcesns visr cuales rle diistitit;¡ Iri'a]izar ión pvor]ncirndo manifestaciones septirnpinhémir as ct r]eterminanrln emhnlias r]r vtta]r]ttíev emplazamientn enrlncarrlitis—, vventnalidades mur has veces mortales. T,as cnnisecnencias, tanto inmerliatas comn tavrlías pn< c]en ser infinita= v mnv graves. No ce preciso señalarlas todas. ]]pista con a]gunac romo la= va inilicarlas.
para ilarse cuenta rle la, ma, nitud riel rlañn r]ne sei puede prodncir.
Dp. ahí mtpstt'B irtststrt>rfii. In =ttprtp rptp i] n>éd!Cn rtctp a~í p>'ntprle, establece ttnn alianza, inrnnscirntte con Ia enfevn)edar]. a 1a que ay!tela

— :Jo—
B aniquilar al enfermo. cn luigar de Buviliar a. éste, oponiúniiosc, '. aquélla. No vs que de[e al enfernsls en[ve ad» B sus priipias fiici zas para que se las (irvvgle conso pueda. Ig- ileo mu ho peuv. Ig-. iluc
dedsva a, contravrestai' o <lisiusnuiv y anulas' Llichas [U" i z(s, ile Ial lsloLlo, que sólo merced a, la Divina Proviiliencia puedei il enfcvmii <li-.— p<onev <Ie las fncrzais r]efensivas suñicientes. ya que Bdessnls <[P Ia- quie
Ie son inchspensablcs lsasla vencer la enfermedad hu sle <li-pu!ier ilc todlas las que sean precisas para compenisar. Ios essovssée<s pelllllcios que i I médico I(' <l<u(s<Lis<ii t.'n ssl (ll:po(1<hÍIII(lades ilifellsivas y BL1<i<Iup a[gun<i- pnfovnios logr< n est( feliz vesulta<hi, a ppsav r[vi iiiíilico, algunus otros, cuando perecen sin haber dado nianifestaciones llasss Ltivas reveilactovas de sU BLlténtica, enferme<[ad, se llvvsii a IB ti<lis[)iL discreitamente, puclorosamente el secreto de que han ido a ella. (io por el imperativo <1( hechos patol« icos inevitaliles, sino i mpu[ado.=, aun<[uei inconscientemente, pov quien tenía precisamente el inczcusable deber de haces todo lo humanamente posilile pava evitavle aquel
ñi» prematuro. Pov esto Isemos LIU(.'l'i<lo hoi< ocL<lsisl nos de vista vsl<L llúll c[L<e Bilis
que no ocupe lugar en las descvipoiones nosoiliúgicas habituales en l'rensa méclica, se pvodiga tanto su uso en. [a préctica y ocasiona 'caso tantos daños, que si se valoravan éstos previo un serio estuclio est<aclí<stloo de la cUestl<<IL, <los '<LtlivP<slos B, sospech<L1' llo exl''Ie c[U<z',í actualmente tema clínico de i ual o superior trascendencia.
V(sr creer el daño tan grave es por lo que consideramos ;ilssiiluta-
meute preciso ir contia él. Hay, no sólo que,iissinorailo„sino que hay que eztuéguislo totalmente. l'ara, e![o nu asiste m'La vpio un meLlio: poner anti Ios VJos del inédico pricticis Iiis pev[uiiios qiic puedan <Ievivaise <le tan <ssjssstific<alsie con<1<seta, haciéndole ver toilo io que enmerra de perjs<díeíal y de nOCiVa SnCitarle B penaar en [OS tu<1
trascendentales proccs<i- mt(cciosos que car«vn i[P sintiimus llanm-
tivos <lo llocalizaci<lll, p<as'B <Iue no de[e <le pvacti< Bv . Ouvipnzudamenti' toila. Ias pspl(<las<'l<ll<<'s lic<'L' »vial. col< ('I c«ii<'llt's<i <l( 1<is <Lié<Ii<os cspeciali<stas que se pneciscn, hasta llegar a <Ipspistar p sdentítici(s' el
verdadevo proceso Lle que sc ti»t;«"stin!ulsvle a <Iiie (Ie (lila, 'vcz pasa
siempre Len<mese ;i tan c<»no<lio i api <Ii<r<te <Iu< zi <I <i<o»i+i<t<i Ii mite .«(lir del pi<sn airada<ii«str- Bnti Io- UI<<s ignorant=« 1<1 <nf< vii<'i
y su<s familiares, es a costa i[P hi vev<lad i< B. t.'<ist l (Ie ai v<sstvav gr(vcPPIL ros y cosi. Pcii< <1i ia '. ([P 1<<s i[l<(' si lo él t< lis[v < hi t<<tal i <. Pnli. <1hllidarl vecordarl- 1<(i <[ue, sin iii<da, sabe pero <Ine ciin fvi < nencin ol-

v«lá iii (lL>L U~L.> (.'u I iL>L« l' il vxtlnlu«>l 11 lu,- ( i>lt'.luluá üientüi«(".a-

te ut prLJLur<U ', 1 tL«lvu(IU ctl c'lel>LB Lu I i. Iá„pusll>ll«laife), unico

u>ui!u UU llevar a<:ertaifaulvnte =u L)u>t>ut>du y sel' ftfll n, sLls enf(.'llt>Us,

Ln llt" üt' (Je pLlJLiCL>CnllPS.

I 'v (L La suvt tt.' pl v. Clulliun(lu (lv IU LJLIC SÚIO cú>1sflLL<1 i ucl '1 ul 'Bl'

cút>t>úilin. p>eocupftndosL (le reeolvrv el ]trúblemü, pov muy ol>scuvo
(Jue PL plL entP., l' n."úinntfú foclüs ins ex]3]u>RctotlLs nccesal.'iüs, llL 'il-
1" 1 )>l (ll<t"'nii ticu acertailo h;icii'ndu vevdüÉLL>ü labor clinica, en Luuav (lt' <PcLlt i ll R Ll<1 cc>1-lic<t]>te s«hLLrfL>''lu, (LL'..lit! tt>(PU lnconsc«'nf(«
püt.'B, sal ll' (l«l pliso.

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llpl t(»1 f (.l' SL<' ni>u>P>(lsíá>tl>t>s, f>U<' eX('rtlel' CL»l tuuC!)of CIL I l. (.'XtLtl"

si ii (li »ii nrticnlo, la, <iue se rpciut.'l'B pillB esfudiíl<11o:) Rullcíltc s(iio
ll>('("l il('i >lit>(f), u>f( -umcr(i, v pur«i<e sólo pveft núemos en este mu-

la('nt(. Ia p<ilillcacicin dr ül,'unos dv los caso>s así (1>"'nostivltdos que
hi mos tenido ocasión dc ol>servar vn ln, evolLlcti'11 cle 1»'' cuüfe~

i>ii-(, iip ii)iii ve, elocnentcmente, ln, torpeza, (. injnstificaclún dc.. tál llin ni'stirú lo= f>v]iavú: iue enhiL>lit <l' filrmufi i> liie v Iu-' perjuicios
-«fvi<lt>s iii» ('I r.nfrrl»i>. llü ta sr>Bah>r iiue túrlos ]tos pll>ccsos nlfec-

c«i.-ti .

<<euil((.

(i >s<<ha@«(L((á.

llt't( l'ui(ti(l(l<is p(it' ('ui(l(ii«el,"('t'iut'u

y

lic.:rál>z ti!lis i n c«;<Iiiniev parfi ruün(i<i esta iúcallzroión no estí reve-

Il« la p(ir . ínt(>mas cle n)uchu ve]ii,vv. i u vl cuatr! rú viii>leo, lUn cnt >lo-

,'" <iii,- fi i ci<Lnte<n(nti, casi nos ntrevrríamos B clcciv iluc! haliitl>RL-

u«'n f«. hüf(i (' f;l l'll ll>la( lil (1(.'ll(>ll>(ll<le«itl. «>r]i>su pol >llÉLL>oos (Jlic (izan rli ci( ii;< I l!tia ii> r ~fío](l 1- J3»pL>l<ir irlarl. i",sto nos da. idea de 11

iu «lli«it'tnni'ltt <li'i P>1úf>IL(uil. (I(" ]B Clan i.'x<vnsiún clell lila] y dc'l c(in-i<leva]>li ni!tn<iu (le i)iocesos qiiv comprenrlc.
xlu. otni lr da>u(ls tántn, impurlnnc>R ;L i)sfc las(>tito, con el qu fnci>entvmentr tpnemo.- ri<>e enfvrntavnos a cliario, que tenemos ac-
tiili I (n( (>ti i n prt pavacií>n nn iii ivo acevrn rli cst(>s pvori su fehvil" s
carentes rle síntomas (le locializacióin o poseyóndoltos porú RcLlsn(á>o=-, (nn ii «ne pr ti-nrlenin- hacer tin acabado Pstncf»3 cle tnn trascendente ct>PI-f «iu ])viirllrn.

Pi(r hoy cnnsirlvrn»ios cumplir]n nuestro propósito y misión con relsitéernrm;íposirlloinvmaprnntooqrtuiemidceoi.'n13lnnrsqmnae>jqouedenl oassupnetromitcaona'pedracriheisrtne>osrlucionptrua-. los pelioriis rlc tnn ri(pinrnhle 1- fnnesta conducita cltínica v lnchar
rnntrn lo= mi=m.= hn=fn pxtin t>í>"los, Cl.inrlnnn= por satisfechos s<

— 4l
l»gr»»us L'ull 'L' 'L»l' LILlt> L»l>1 p<l t'L ' lli »»'llc) (lc le(s»lc'll>CL>s Blli>1)IL», Il BI rviIL x lonal' sul) t v Latos pvhu)<is hl llCL) l>l<d r]. ; t c's<iv]t t c:])c>-<v»r>) (lLi<. Lstu~ pL]l"'lus nrvrLcv» e dl, lus L]»L' pLIL<lc» ~«rvtt ll<l <'JL»lplo
lr» VclSL <JIIL' r<'><ll»)<lit>tlv)ttv Iv]'lis))l(iz a Cual»10!ICIÚ».
l<fuchach;1 LIL duoL ll)tu', l<vi<]L»tL' !n Lln P<<el>lo) Prúan»o <1 ]>cftadrlcl, :, un utl Solo< hr rnlllnu tlvs tlúr>s l!1<!]0>I ii»c L)]la, il!IV V- \-ISLi)
por n<)suh r)s < ;l .I nivz (iv. ]Vv]it'vt'u úl lit >lo ])ul pr"<st.'i)l>Ir <Iv-'r'v
tiempo f!v(B»iiir. ntrc, f>ttiga1>]h(la<l B<le],'azaruir.ntu p»i rpsi<L rl<> ui»y I"Lpi<10, huir)r du ciii)uz>t, s ll)e ludu l'.'pe»tt»u. Bnrrivsl;1 y,"i"In -vnsBcltln rlt' cclnsa»L)u p<1'nlan<'utfu Tres s 't»a»(l t»ltLS (Jo »LILstl"l ex" plur,'tciríti Lnru <[lt<,"Ll<t>'dclr cl»»;l d'<'cv rliac p<>i tivhiv eleraila entre :]0" y 1<0" 1. iL];"'o rlv Ios. 1]<'s(le ('rltutlces lv <la '<l@o dl flehle to!Ias 1>as ta! drc', f]uv a]"'una. vi z liosa n, ,']Ã d>«rine nle]ur . ohrc ol ]silo (iv t v-
Llui y niila rlisnea lr)ud<'rarh! dh i sfue)zu sintut»B. i]uv lc alai r»<i, en
uniún de la pvrsistr.'nciti riu la Ii< lrre, rlvc)rltínrjole )o venir LL Lonsultarnr)s. Hal)ía sirio diu,"nnsttcado y t)a!tacto ri] rrinfec<'iún intei Linal». ha i spl<iraciirn rivmn-trú plenr: sía serofihrin<isa rlvl' IB(lo derecho con rlvrr;imr rlv mvrlintta ;ihnndancia. Cotr)0 únioo riatO familia)', pl pe(le(')»llc<ltu, pol' ]ull'lv rlv) su llennana, <1< r)tr>L «infeeclií)1 inli'sllnal» cincn o sr is n)<>sr.'s B»leñ, con fiebrr. irre, nlat' P»ti'(c i]S" 1. ]10", <l!iv le (lur<r mís rli lin nivs, < de la i]ue r)o sv hahía rrpnvstn, p«cs cunlinuaIia B<l<.i.azanriu, cansad)B y con poco api tito. I r ;If:c)nsv]t»»u= <II!v furra, aeVrladamcntV e<a]S]orad>c Vn irn l)isp(ii. <vi<i li ll>ri-pila] pot
trcat;lr. rc <h pi rson lc mn<l< -I<te. N(tr =tu> i t)i< t.r)t<i vrrlricr ;i Ir)ñ h c's mr-
ñ(s pal'B. SPI' »LIPC'lmf'nh (xii>»in l(lu h!1»<'»LIA ohs('t'Vil!]r) ('sr'l'up»10-
s»11cntt' tr><ll! ' ll»!"<t t" I pt t'cl't'Ipclruu'.', Ínchlcu hlñ»lh"ldnnll('lliarias
rle cird(n hi,"té»Leo, rluv Ben<IB<',Ícb!11<)s . Iulttv!11 tu!h! Ia famiii;i en preuiñiún (IL <]ue IB infevcicin inLVñlinal rli lh hvrmltna fn()B )val-
mvnlv IA r]tii resn>]t(i srr. Hi (nconiraha mu<. Iiivn rli r. t »lri Jz(livral, ñin la, m< nnr Blt(ra(iú>n rh tvmpet atur;I ricsrlv ca i hacía r]A= n1nses
BpP)BBñ si r]»e<]ah;ITI rvstns rlr sn rlr"I'I'Bl»i' Intvl'l'AB Lrlr) avt )'ca] da ñn hi l man! (]ijr) <inv ha]i!;¡»» ]A) Brlri Bl" . Vn vñe tii mpu pnr cuyo
moticu nn IB hahían llv<;l(10 B ni>t 'tín -ilir). p(m rpt, itn(» ri h>ti rifas
entre tuvo tina hemoptisis 01>nnrhtntr 1 rlesrlr min»vc - si ha]i;B B, raza("0 n)L>vhn presentan<10 h hl'< Blhi IA(]as ]Bs tat'des con r si ;<Iofríos ]n]vi(L]Pñ y pvofusa s»rlm;tr <cín lli vlnrnn, uc'miles rliarrrs<s 1 fa]i (f!l, ])(n 'Bha>l (ll)P h>)h]t'IB vt'0>rlf) ((01 i<1, pr'l'ti r]t!P pAI' hahf'I lP repriido IB, hvmnptisis hahía iinir]A rinp f".It pr ncl('l' (ñtt plAyrrtn.
.'<]) fin. 10 rnfrrma noñ fné t)Oír] ¡ rlorr rlín= m í- tarrlv, r n nn vñtarIo

l(I I<ni«0, <L< u tú<tú> lo- CIIIBct(<Le de hecti<jucz y Ce<]L(LB<(i, ]van caviilii<I uifiar laviculiiv <icv ch(i úlva lssvahi]iav iziiuieida de n)enov tanuuiú v<en1hi,< Iispiiativ;1, liilalcval e evidente 1<ii'Bl:«<c<r n nltestinal. !I in ha vapi<la riel piocv.=o c<iu ésitu B los vi iutilvés <lia; de la. fvr:h(a Ln lL<e l(i (nt(<n<a fuú vi-'ta, púv nosútvus.
Caso tiiste. do]ovoso. desconsú]ar]o!z Llu< nr) BLcesita cloinentavíos.

rle Y. Ii., rle siete Iu)ú.- nat!<i al ile Xla<hiil, vn <lo<l<le< ves<de. cae cnfvvn«i< cn envvri 01L'm(i con hehve Lontinua i iitvL 38,0 < 89', con li" evas I'i m< ir)ncs iu<<tiitir!I<s ano<ce(a 1< h,' <.'< Il C( lhlea sin otras tvastrivn<i- suli]ctivr<=. I;s <lia Iiristir*;1<10 rl( «inlp< c<ún ínie~t<nah< son)< t<r]r al plan oh]<";i(10 <le rlieta v <1('sinf ctantes intP. tiual<r . 4S<
pev=isti ncia inmii;lid<a<la <li h( Iivliie su <eve (1 la fanuh i pvevia.
B<iiu( =c<'ni'ia' del médico rlp i'ahecr < a, pue X..e(1 r" samini!r](i pol BOSOt!OS.

SP le hahia pva ticarlo un an;ilisi- de san9ve qne< veec]ú li„„'eva anemia hípociómi< B rnorlevarla lr ucocitosis e ]intocitosis vclatiea. y sevoa,"1ritinav<r<n positie;i a<l l.l)evth Bl l pov 100..!. hahia sidri vacuIla<lr< priv rli-púsiciiin uhe<nativa <le i avictPv "'(nevu] unos n!eses
ante:.

lui (.Bp]úiaci n d'< 01<1<' (Ipt <' IBI' s<ll<unpuh' tariuicav lia Je f1 e-

cnenr ia li" vi<am, uti . upei iov ;I IB alto<a tívmica,,(ievto apa 'am<en-

to ilel pi unev túr)i n<iha] y un pr <i«< r10 uefiie<zo r](l ee 'un<lo tono

p!r]m<in u. R<»=.»iú ma níi]co. Resultuln ppvfectanicnte novmal de

]Bis rl(m is ispl<úvariones Con <stos <latos, súspe<harn«-' la esistcn< <a

d< uu p<<)ceso en<Ir)c!I<liticri 1- r<viPntauii;s <'1 t<atan)iPnto dictéticn

me<lic inientnso r n este sentido. 1",1 e.=tarllo "eneaa] nie]r»a i ípirlamr"<1-

cnu I,I, upvP, ión rle la ahstinencia Blimi nticia B <]uc L -tal)a somc-

tirln, y la fiehir. ha]<o Ia influencia de la . nlfauiidútr<api;< insti'i'< il«,

empi< z,¡ B rle-r r nrlr< ;<1 tr vcpv rlía Blranzan<lo la nrn<iia]«larl en seis

te, il í I i s. 1: I p u ls r i p P v= « i «<, ii o o] i s t a n

a l.o. o B( r I P I ar] o ..'<] a n ten (.1) P I

<.'Bf«'n< Pn l'i'po r< Iuv<i un iu<Pvo he<<t' fPI)I II <]e i,-Iii<] 01<01 "1,1 ;1 l'

nnr v rlía= r]i ln verla Ia Ipivesia rln<anrlo <'st. hnoti' cuatro <iias.

Res]i!h]pr ir]B ]B nrii m!lirlnrl térmica nuevainvnte vecnpevó el pulso

poch a pricú sii fvemipncia novm;i]. A]í<ntia tanto Lsp fné arentuanrlo

Pl lefii<vz(i rl( I se.".unr]0 tono pnlmohav y firi,iriqnivienrlo int(:.< :i ll l

ano<'n)ai PI p1'imr v tono mihia] sin soplos ohtPni<énr]ose a la pevcusion un li .evo ensanchamiento a ]a di i echa riel ;ices <lp mar rdez r av-

dí(IL a. Xo LP lr ]mr]o hacev rie momento Psamen var]io]óeíclú T B. tPIP-

llidiú" rafia, que fe fuc ul!Icni(ia «1"-f 1 1-<p<I, .i. ) i,i, = IB.<IL dv¡ Ioe dos iilvses del Lumie»)o de su enfuruic«iad, v.vela, cata is hii<ar I!ilá-
tcrai. 111<<s a««ni«i(LLio Ln I.l la(IL' Ll«l(.'«hrú eti d<iclmtitlvtltu I»t<y BIJ«coral!Iv dv ia franla. dL soi<IÍJr ) covreslJUridietltL u, entt<fiüc vt< Us, dii;i;
IBCU(n <I(.' ÍUS B<COS pL<h»011(ti' $' BL<<ÍCL<1!11' iz(ÍL<icvdo y va<l CU<1«LX!-
Ll<<Ll riel infvvioi ilevevlno. Const<t«<ven<i)J todo eillu ÍU tu»(gen rarlto-
ló" ica típir:a del e(stenúsis riel: Uviifcio auiicuio ventticulav izquievdo, que Ja< el vs;ii»Un fisico dei enfertno pcvinitia d)ia('nosttcat tio t)listantc I a»1L B I. IL lic< 1, LIL soplo i strti». i-. (I li «(.<I lit (<1 i. vl esta«lo .<v« uel(L LIL' srt pt ULLRJ t'il(lo"»ll cliii«U dia il»-t<c<<pie iiesdi. ui1 pvin«<piL) 1<IL-
diiitltf.' L<<J e ca!IlL<1 ah".Oto dLÍ L<1ÍL< »<U, 1 qL<L, conlU türito= 011'U. p«U CL 'Us dv i L<al Ú cltstirit<1 lli<ÍL<IBILI(1. (JII L«l útlca»IL<<IL !OtL<p!'-'i <, 's
vt<LÍ<ict(<LIO ('011 1<1 f iii(iICB «le<SU<»t<Jactó<t du "ntft.'CCIÓn IÍltcsttr<BÍ», tiL»U<11<l)BC <<l!1 (l(ll' ('Ati. titilve CR t ienil!t, un;1 i»upvlai!IL Se<ll('.!ILÍR qrtv 1»111<clv tú(1 I Í!1< L-l(,'-'<1 '»(11 i linicti ui t«! ir)I, cú<i(k n »ii lo al < vvrl t-
<IL)' pro«v. U B li,i tr (i( ÍI!Iiti <a<!i i »tv i<<a<i«e!.'llLI<(. XU v uecns;»10
esfúvzai se en se!notar Ías consecuencias que hubiet'Bll pú<f l«lo «IL<'lvR1'-
'
se pava el, enfevmr! (Iv la cúntin<iaci n en. el error dia nó-tico v teva-
píiiti<'( < II<L l(Iv!< ([Lit' tsopoi lit<' L<1 uil p1»1cipt(0.

l.na sL<iúl'B (lc 'tl'('1<1ta 1 Clo. 1»10, ('n Bl!«11 iíiftiii<!. v it'ile <10(: n!c-

<li IJnset)t.ti' dolor" . iiio(1era(to,- <.'n. Cc"'iún iumhav ih'! «cit;i it t a;

(ÍÍB(l(!. ;i ti< <L!)<h) ~ !ni (' l lv!j' (It-'1 1»Í-»10 l<»io, ücotnpRI»»h!s (h' I r ht iv»-

la p pivdida dv f<iv) za- ; lue <iir'ii cie! r(n i 1 rlia "ll <st)co dv l'i ilic< v ci

cút vesponciieniv t»alamient» von prepa! B<lo. -alicíli(ns I(ii<' . úio con-

' »!( I< .Il <Ii('!1 ) !;II' I I" «l Bnle<1te sL<s doiul L .. 'L<i vi 1!ip< 1)t!t) <ll<L<)lv !i 1

c it)ihtú cotlsisk11tc en ti«h!.'e alta v C('11< init;< 1. <' 'Iarh) "-'i'n<'! Bi »111<7

af(r tadn La a<!se)1ci;i, rle OJBI! ife-talcionvs tr<r;i«icas ( ic. v la se»-Ihi-

ii(la(l (l(il(» o-II. (Iii« I( u 'ah;i ia I itf< i'<t<a — -i Ira!»(i;< v v»n ( si id ) .".<hi(-

)'I Hl u!L<1 ll!t;»1<<11<'lit(h) — <L lit lJPÍP)ii<1c<Ó!1 ilhdonl<»BI tl '1 IB«10 <lcl <" 'ho

conrlitleron ai consahido (lia"'nú-ti! n Ilc (infvcciún inlr-1<n <1» v Bla adr<) inisl v u iútt «1!' puvaai) ti -, . Ic.. vn» i 1 Ii!i (Iv Ii <I!l)iai ! I

( -t;<I ;i «m»y '». io». Tai P)11<'l'nni <'il)P('l BI I('n 'i' li'll!t'I < «l '1'fo

esti<p»t von 1(( ri ti< s< p( i1 'ú rl <ir ia in fi! ( Íií<J h ihi ) dr" i »i ) B(i

tifns Bhrh)»iinal v -v hilo pai ;i cnnipvr)hai h) ;i !m<e l i! Iin;<ciíin qne

r(, nih' 1)(.-i ti«;t f!- <)I Bl l',li( I tli
vi(i pt r»! In !Ir)1 In) »11 ( u B,"'» l'i

Bl I I<¡iv u. I„i mt( v„( tú('t»ir!t 1»hlnii11<iy Blt la, v la r nfvr n) I.. I» ofi<nrla-

m< (<iv i»i»vi(Brin. i r»)ic«7 ) ;t n( I'-i ni!. i i« < i) iii' I « «)n( - ( I t i ith<I » i <e

lllll< )ll!l)'!I»1<11', l)f)!' '<Ii ;' III''II < Í ll<(<1(

'()It lllia(I(( ;( I()- C<rl

y Lv = itia) <lvl cur;ticiizú ~ I. Ia supuvdta «infecciúrt i>)h =linal». Ívrrcúri-
traii)u) <i la viifvt'rii) ciiti Luvl».. IU-' si)»UR <JL iii)ii iii<<e>'Li' iii>>)Lri),ii«.
l'rufu»da»«»li i -Lit])U>U. <1 <'Uii d('ll>iu ii)1< '>IR>itL f>>c>Ls Lcrrústt UJos Ii«r)iii<ii<L« ti ii tx «fil<«hi pi: I muy fi íii y cul>ivi LJ, ii vi)cusi> urlr)r,
er)or>>ii' r](-'I>L>t) I<'iriii («1)'f(<]<i '«i, i'vspii <iv>i<t> Ii>>>y )<>p<'i'ÍiL<<il dci LL-
iu<Í L V )t<. I«<L<.-,i, lit>l <t lilcii<1tBI)l<' V<iii «luv pUCd. L(i>s>Ó<>, ir<i>«s IC<IV(ll(icus ril)<tea«iic) . Í.,L hi. Ir)i ia dcl p>úceso, c>v).to vi«p<reta>>>ÍC>ltú <le
ld <'VSI <ii Iii<1<h)i' d<.'i <'Vh I. CL<J<Q, pQIIJ<t«C(Ó>J< l)i<iii<>>d<i LJI«v(i<' <l)a L It
ld, L>i)e):ii<,L iiiuvi i ii i< i>t<i- le iiLfei)e;1 V,"estos cspi < )ivi)s di." ii(di«r
cicr4R ontr ;rvt<» a <li I pena- iii is hicivrun pensar (l<<c cl fiico Lic rles-
arrullo -vi)IÍVL<rtricri vi,i u» ii< uc<.si> ]icrinvfrilico Índr;<enr>sttci<du. PiactietiiiiuS vil vl Bvlrú >l>>a ]J>i>>vii»1 <le prii(1)a ii>i di'inl l)b <Íi<, i xtriIJI-
11>os ( f.'>c>i' <It' llt)«< . c. rli Iii> Pii) v. 'L)v. o. Ii,"t i iii>>< >ll< Lv>1«l« rlL" iiil-
Í)rc, cuyo an i l < i t i v( lú Qiiunrlanti 'in>0 vsli i plucuco I>v <tirií r iivr). 1)]<d(Q resolviiiios, ptift]I<t' l i <'i)IL> ináf<tll<'viri a la. ii vs h«i'<is l')ca«as d(.
»LltI fi' i iiitL>vi'»CI(i)1.
.%<I<ti i'I ('l'i' i' f>id <li)i)lc i>>lit -'Ii])I>L" .td, V<i<lira pi'i>»t'.Iv), v. IQ fa. tídicir >ni( r cri'» i ii L( 'l>>tal rii i- l ivrie. l'.. Ie <Íul)li < 1 >or, 11]í (ltiv ]Jor rvsL>VI<tu LI p)r<i)Ir>» i Iiiiptrliii ti«la i»<s>l)le r>>v< . ti" 'iii iú>1 vii>i>c)1 V f<1d<z Qctnitr ir]n tr < ipúi<t ir"i r te<i i <Í >ii . X i i-<» i í«e i< rvp ii >ii]ve rl( -, t ir rds puerlen cu»dir. rv irlva) ten f ií-a= y s>r>)p]> ta) y V< 'i<ín l,in r)>t ip. del ar»i>lrri, vaviiú < ir>nipl< ir> ca»ii)i> rlv lá < liriica.
L <iii ÍUB L<L<= ca. ti, .-viii>lit<l()) i'Ii'i'iii< ) si>Ii< ii nL<,ticnt I«eliíicarl! esta p>)bit<»i ;tvrl<r ntv y r( -<ivila cu<riiL)1<1. di I iit]u lriica<id> v f\i>>es'.0 concepto vlinir r> <Íuv lleva <i fr» in«lai r I <ll><H ni]atice> <l< «intv«"iiin intvstiual», ir<»rilirv :Íui i>riv <li «iro cicrrtítücu, irirperatrvr> ilci »ttuiúeico, carrrfarl vvi)Liana rlvhi(r hur»ilnitavr<u y hasla por r!i "n«la<l i>vrsonal dcl ritúrlivri <Icl>i svr I>;irrtil<i ilvíir)itivarnvntv dv ft< t('t'riiitiulr),"ia i)>íd>c>t, relegar«IU,< d( fiiiitivu, vlev»U v-,ilisr>luto olvido vl pueril concepfio Ll>>L Ir) iiiispi i Q. ca Ii e <1)voíu titt)1 «1 Í)LvU c))risa <1]t ti)1, dL' d ll>os pci J ii>c <<i) l<>l> iii t l3Q><>l)IL' '. l' ii ii>v 't >leí i rlv u» procr .-0 fvhvrl si«. síntur)IQS pvv<'i<<0- d< l<>V;di/<ICi iri <i i'<ili, Ítitt)ii)i>s dv Ir<r Qli)dt(i(Í<i de poco reír< V<', iiior cBI)e <11<]s <ii<L 1111>L Bclitnrl, <1i,"na, h<iiiva(la y científ>L<i: IR rl(' »0 1(:ctit i l r R c«l)h't f>> "><<s : i)i)sr)1>1(lnvvs v ..«))Pil< Ia-< PQ)B, se]iv r]i>l pds<>, sino Iiacr r h<<l<i- I is si)1»t Qr iiini - iliii .- ]<n, I>ri ci=»s
(ie LI)1 ii)oil, i h»nv)l(> v ( rin( i( iii«>r]r i i i c<>i r>c))rlo iti c >en pi V it" 0 a «L
colaí)«ravi«rt d(' (I«t( n <1) i ' v)1I)Be<t>ido y t Rpi ii(i pti<dil i ()>]izar];i ron m Ls ;.Qi Qiitia) di >civi ln v va]nr iv rii Í- ()«>vi trnenti s»s vrisui te<l»s, lúii)lii I<l 'i iii' lit id('I)I ifi var i 'i» ri( I vr i r]a<l< i 0 pt nc< an hiry( nrlri rlr' r sta-

placer dia nústico„ falsos y prcmQtllr<,s <lic rica J)nt',"iur< l,lila
gaciún (le llLgal' Ql rliilgnúst<CU' vLI <ii<d(ro L' Unp '(III' lli ll)ll<' i<'Íúll
la ter<apéutirll vrrdárlrrán)ente nl(lic>l<111 llun culln(lo l) lla IU'')alto
hay<l LJLU.' l(cal)Z<le n>UCJ1<ls (XPJO>BCIUU< ' (JU(' Pul llo l<c!01<<'l' l'l l)10
bien)a pur."diul pcl)cc<'l' luncsülia Q pos[(.'llUI>c v lllfn Lullu<10 c h< la-
bor, ian útil[ si nifique la. inversión de mucho ticulpo. pues niii>oa
pclrr:ccri. asees>vo el ticinpo enq>leudo cuanitu 'e llegue pr>r Jiu Q Ja vc) rllldcr(L soluciún nl Ls ]U=tu p) occdrl' con J>riel< <'ll<>n(h) s«sálrl <ua.
(L un cufcrnlv. Ll(! c(>cl[quíer clase que sea, y >nuctro u>anos a <ar Juellos
dc. dia" nóstrco difícil y oscuro, ya que una buena, clínica y JQ prisa
(JUi' Sólo pLiLd<c Con(lLICI>' Q. Bnploli>OÍOUCS llplOSLli>c)LJBS, (lcieCtl>OSQS inconlplctas, qur sólo puc<ler) suu>inistrctl ilatos,falsos, sun tcrn>inos lll) 'UJL>t<l<n< nh ln<'nnlpátibles y Bntagr<nicos
gi h(mos logrcido Llespertar en,el lector lla inisnia. Qciituil l- .<po-
Sieiúu re uelta <.)ntra laS c<infeCCinnCS Íntestínl>JCS» (Jur h;1 <1<>d<1 Ol'i-
g'=ii l< estr articulo; si her>uis trili<JU l,i fbrtiina rlo uu can-<ni les v hacerles reflexionas v comprenrlei ii(r< no se tratá, <le nna cuestión 1>aladí su>o (le sunlil llil 'cen(1('nrla si hen>os concLgulrlr) contl ÍbU>i' pol' tant<0 B rílrO llegue rin <lia feliZ en que no SC Vuelv<1 Q oír' hal>lar (le infeccioi>r.s intc.tiuales <JB)cmos por liien empleado eli ticrnpo que llen>)os Ínvl'rti<10 cn (<-C> ll)>r <atas ouartillas y el que el 1« tor pn<da en>pira)1' <'n hojearl;ls co>lsirl< rán<lr) uno y <>tro ti. nipo cr<nlr> plove-
ch osamenta está<>os.

Valor de la reacción de la tuberculina
en la seleccion del Ejército
rop.

'J<-((i) „'

Manuel Aranda de Rajas d(n<uu(u(<u (Jei nj<rc<ic ( l'rul r dr Iu acudciuiu d

acuidad ief(ii<ar,

rc ltL<i)rrto tüuch clubull<us Ll c<I«Pico de eute PICPPrado, ot)tenido

pur I)III«i<u úe cuitivou de baciluu tuberculuuos que, pior su scu«elan-
sa a liiu loa)ll« dL. tos III<s<c<os l(. (jl'I<OI<linó tulJPluc<llllni ba )nyckc ciúu úc i-=Ie pioduclo por via subcuténea produce en el hombre afec-

to dc tui)urculosiu y Pu el anuüal' de laboi)atorio,¡portador de diich«
UllfL)'ill(.'(Iii(1. )ll«a. )'eücc<ÚIJ uuenel al y focal< que pone de manifiesto lu causteucia du la enermcclad tui«crrulosa. De aquí L<u cn los prrme-
ios n)CJJ<L<lto" fuL<U. i'.)JJPILado Luis )JJétodo Para ( i dia" iiiis<icc ile la

tuIJL)LL(lucia lluJ)1<<<1«., pelo co<JJO su aplicación no iba, exenta, de petü"vou IJ ila Ll e<JfL).')llv, PL Bl)andonó este proceder, ciue, por ot«a parte,
nu n<ir e necesi<riju en. 1«(ictualicla(!, por ilisl)onci ile recursos clia,"'»iistii ()e lila(s rh t»ii» peli" ro. lluy el einplio (Iiu la I»IJi rculüna (ap«rIi su u-.i c»ii Iiiicu tp)apéirticou), aplicarla ai (Ii)i" niistsco, es e)uplr."a(I,i pqara i)(»J( n)u- (IP manifieslo ei que I); .ufri(io 'ia»npreuun«c)ún
l'III<L) ('Lll(l,!i o Pl (ll<L' uP h(lila Lxcl«tu cie la mi iiia. l'ara, ello se ha, cle-
''l ll( L( rc;icciún local en cl punto cle apt()cac<í)n ! I:i tulJP!c L<lic(cl, ri(.ndr) iu p)pl pi -itio, <ie plrpcci(<». I:i pro<lucto einpleadio cs la TU-
lll',14('t l,lX.V 'L.'vf'llll A III'; ILCJtil I 'I.'. JL. Iú i<l<II c<<a!ldo l'xluie<J I)-
<J<<ll)t.'I" ll)I('.' 1<t ep<ll' l(l»s t.'Il LI ))<Lic«(lo que pneclen scr emplendoc con
c-Ip Iin, ( i i(i no»iv((l( ll(iiu (Ii<( p<i<la iii)cl rl( r'Il». Iir i)u i(ii;¡ rlifu) r'ni,
,icl iviilud, p(or lo mini ai mencionar ]n= i i r<)ll;iilou bu !1. 1)!<Curse c»r<L-
l(i r ('I ) » " I<ir Ii ii -',i(1 «

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rir i)u!»») «I<( l'. I'. Il

ii =()lis<l» <Icl cullivo (ic l)ac)i»u cip Koch en

(<<l()ll<(i l'I ( ll!)I (( lli n(lria, las p)ol( inas < nnccniraclas y p«ri-

fii ;irlnu ;¡ (Ii<ii »

r "ún lar r Li)p<icnc ia- ri alisa(lac cc las hace res-

— 47—
pull libl(:.'s dc la, icticciull, úadu que, a pesar de los innuuierablus c~-
f,urlio=-, no se conoce aún. La, cuniposiciuu ezacta, úe la tuberculina, (Xu r bstaiite, se admite que las substancia~ activas va!i uniuus a lus pvutein(as vercladeras y a, Ias ploteosas. De Bqui el punto de uv(."en úel nuevo preparado llamado l'. l'. IL (vó Lenemos 'espcv(sucia 1>ur,unaL sobre él, pero, seoún Plunket y S(eral, se obtivue con diluciones iilellos collceilflacias (lila con Ia T A Iw lll,ie le ultad(os plosltl(os. Flo obstante, conforme se aun(ente la coiiceiifuación, los lesultados con
l'. P. D. y T. A. K.. vienen. a ser idénticos.
í'écnícu B eni(fpeuv.— I.;le"icla Ia piel con(o eli sitio n>ejor. para la lectura de la veección lo.al (lue la 'l'. 1. ich produce pueclen seouirs difvvuntcs técnica=, sien!lo las de uso covviente las si uientes;
ffeaee(<i(( dc l'ivcy((er —Previa(ii('nte (lusinfectacla. Ia re"'ión clel anLebvazu cou alcohol o lavado con agua y Iabún, se prfocede a, hacer rl - (.-( Bvificacioi>es de la piel, in que. vil<(s alean vi < 1 rh i mis lepositíndose solumente sobre una de ellas una g>ata de T. c. I<L bien. p!iii(f, o cliluida al L.á en <'lícerína ustevil(zada, cleféndose la otra escarificación como tesfifio del traumatismo producicl(o Una vez ceca la
( L i <i( ti(l(c(('!ll((11(i Pil(clc' Pl(< " i <' ])(li' lIlecli> i" 1(=,( cui!1(i coll un poco cle esparaclvap(o n -encillameute sin nada. A 'las pocas hora; se obser(u en BmhB. c. cillificaciuiir.s una reacción de hipevemia pro-
pia, del traumatisino nciasionarlo. Si la reacción ha, de ser positiva, a
fas catoive hni;i- <(p (vi ce iin i iiv»jecimiento sobre. Ia escavificación
donrlv hcmu.- di posif,ido fa fnlieiculina, enroiecimentn e intensida<L
variable, que se acompaña. de, li ero edema. que alcanza, su mázif!(B
iiitiu>siúilú ii las c(l<l(u(ll(i v ucflo IB>vas. Si IB 1cacci( il ll(i ciño (lic(y
(.név <ica, puecle presentarse una, vesícula central quu en ocasiones u ii I cera( si . ;inoi»pañ i núns úe Lvac l os f iufaugíticos alrededor
iii(i(u de aplicaciiín, t(Bofe(s estos cllle a veces invaden todo el .((if' fus!/r> 1- fil(lzri Cnll l('Sf)i(u:lil. (I!' !u,'-' luul(u< (islhti('S. L(i l(Cti(l(l (lu lr(< resultarlos h<n( de hace!'ee B las ve( nL("iiafio, cuar(".(lfa y ó(ho
si-tiuita y (los horas. f <i niisii»a intensidad suele aparecev B la< c iiaventa y ochu hova=, puro si puerle considerarsc pfositiv(a la reacción cnn IB Icrfnra a Ias veinticuatro horas ésta nos será snficienf(e.
Las rludas sobre la positividarl o ne~atividad de )a reacción será ( n Bifur II is casos rf( vnspunsfa (1((l>11 n muy rléhil, i>ara In(» n((alas Saye :rnnsrja lt> mrrlirla rlc hi znna rlc vrarcinn, dando pav(B( que ésta. sea

positiva, que ei Lnltú]evimieiitú a]can(c de uno a dos milimetvos, Reñir]un<lo c=f<a medirla como rlúbil: de (los a cinco milímetl*os positiva, y rl< ni is de cinco mtlimetvos francuinente y fuertemente pos<f<ira.
l'c«l<rlus del Pircluea— L<<s vesufltados ol!tenir]os con este mólnrlo
son cace]r.ntes en cual<tú a pUULU'r' de <UIUliflLsto lii s<.'Usibilidad del
Sujeto, <iue unirlo< a la sencillez de su tícnic1, hRcc LIUC< eiu la P<obl<1-
ciún iiit,tntil sea el mítodú de díl<eoción y por el quc =: <lvbe cfomcnzar.
ll<ce«<'et«c<<Ve~.— Se considLI& qéle con lu, 1<eacc<ón dc Viéqitel "-" tlop]Lzii C011 LILIP. Uo SL pUc(IP. va]oiar qUÓ caixtidad de tuhcvlcul<ina st ubsorlte pov Iii piel, asi con<o il grado df seursibilirlu<1 eu su aspecto cuitiififaftv<t l'ibido Ii, esto, ]los Iesultados de po-itividad alcanzados son U<Lit<iii'. <ILIL coii n!Iros nlúforlos. <Lfe aqui que uo debe dursc cunio insensibifizailrt a nadie, -« lri porque eli Piv<iuet hay1! sido negativo. 'Auestra opini<in es que este pvocedimiento debe ve7servavse sólo pulil, la- evp]oritciúnes Pn lloe nirqns.
llerccciúti úe lllanéoé<x. —Pava nosotros Ps la reucciún i<feul r] ido
(l(te podeirios con olla 111'-"lii' la SPULibiliLfad cLI<ultitativ;1 dol si<]cfr< somt tiño a. estu prueba. Lmpleu, este autov lila vin Intru<lírtnica si<'.n<in 1 t tvcnica lia siguiente: Con una ferin 'a rle un oentímr:tio cúliion, divi<iiif;i n. <ir<cimas, se practica Ita inyecoión. Se comiienza pnv inyectar en l,i cara interna del anfrebrazo, previamente <lesmfectada, la rc; iiin ri f r. c. de lta solución de T. A. Ik. al t por. I0.000 en isuevo
ltsirñúgicr<. gi es negativa a, esta primera dosis, sc repite, inycctandü Ia nii.-i»u <.'i»tid<i(1, pero variando elt titulo cle la diluición, la cual
nf f ]i «' .'i'Int. gi esta sr onda fuese tRiilbién negativa, emplieaI*en<Lis i<III<. 't<III('ión at í por t00, itévectandfo siempre la, miisma, canti.
<lad: esto <-. tina, décima, dr. centímetro< oíihico o sea una divísiítn <le la jevin, iii]ira Hí oon,ista última, concentrtación. diera resultado
ilL "itivn p <r]Pnltis Bse,'Ln'Bl' cine el inclividuo es QnGrgico, que no héi SiifVirlr! ln iinpt gn ivi<in tuheVCUIOSa 0 éStC ha paaudfO a faSe anérgiCa.
I i<un<1<l IB 1" ii(c<útil Ls pnsiiiva. Rp<aiece Un colnr Insarlo sobre una znna Lrlr mcntr!SQ (ovtc spnnrliente a la hoi]a rlr. r r]ema <Iur" ]a inyr 'Pi<iii 111fi"l(líImica pln(lit]o.
.y v<'cps Ia reucciún r - tan intensa, qur. Sr pinrhicp r dpma de todo rl Bnfclii*azn 1< l<1'Bzo en<1 SLI pRI'ticipación rle Ios "'an, lini= rlr, ]a ardfa y oor<lnnr= finfangíticna 1;~ rnnveniente practicar rn el ofvo nnt< liruro

ot!B» lly<cvli » Íi!l><»tóv<»<t'a, dL <t I i. c. dL BL(t.'vii f1 <úiti" Ícú, <J)1<»iis
sevvivd <lc tcstieu fz!>v)I Up!ce<ui' put' cci<»p'1)ac>Ó» ci 1<' !<II<<. I» ú<' ', i pvuil>a. La. Jeviuva úvl resultado dehe hacevse 10 nii, iiio i¡uc pava ei Piv<iu(.'t.
Iiús casos riudosos ee han de iviavav púv uii i»(lo cúi»pai ;»úii ciin
Ja. intvt»fev>»otcstf,'ú, vecuvviínrtose tamf>iún a 'Iu in. úivii)n ilr: la infiill eció<1 y etítúj('v»»<L>1tú il!)r' s(, 'Ilicl<ri<i ;t fi(A'e loa<-'tt«JL<e no ai/."><Ice a 10 ii I.) >>1<iiti>eivos topr mínimo p;<i;1 ricclai"»' pc<s<I<Y) rlíl>il ri(.' io a '-0 i»riimetvois pos(t!va y mis de S0 milit»eivos fu(> tú»>ente pú-
S! t<Y>S,

I r )r/a/r<) r/r / .l/r)ui»(rrü N i ;1. i "L)11»»)-' ri -t< d) iivvi II fü 1 <l<1 ferio y pr» r;tiri in riimo' la sr nsi)iiiirl;iii puv merlii¡ úi Ias l»=is c>e-
c)el<JLB, L<ú''B ti fas rfilc, ('»>1 Li l'l<riLI<.'t <»i ri<li'ú<1» I <' Li., lf)1, p»i' Io qu<i sicmpvc inte este n:,"ntiv<i rlelir ir);ii)zai-C h< iv <is i<»> <lc )lan toiiv. l'.Ste. Pvu(c<iev e- la pvneha <Jei adofcsccnt s rir.l adulto.

ll)(r>«(<'r <)/r r<i)' . l', riri tÉC)1)CB,
compil('aú>1 <JLI: ei J'i!<JLILt. J'n ios ivveaiizttbiic lila, pvnei>n.

a(<)<ii)<r s< ><t'>iii<-i>li!< tii>10> !ll(iv PL<JL<<')<t<s

III,'-'<) >ll)JS
tt' 'i L<'t1 cts

lic((ce(<f<r. P<"ven<(l <ri )< dc .ll 0) v. — I;si;i l La( <'> < i<! )lo <' <)con> )' ft!Iíic pai!1 10<s f>n<s rtei I;fíic!tt<. C»>íststc cn f!'Ice>o»al' sr)hve ia. Lava i»tüi.—

na <lef hvazo ú 11>ítLlí!a)ú <'011 <l»a. J>ú>»ada I»t»l,)úa ric. T. X. JÉ.

lani,iii>a a pavtcs i u!>fea. fiu pus>tivirlarl c in tr»fic-I;i i>ov la apuv>ción <1c p;ipuias cesadas.

.) <lote<v< dci rit fecio capilii úe <i(l )Bh<.'v ci,„va<10 <Ic ahsú<'.ii<r> <ii

ia piel sohve 'I;I c!<<11 la. Bpi>cB111 ~I

y,

púv

io,

tanto,

'
sL<

l'(BL<it<)d»s

e>o<t

un ia»fr> dudúsr>s.. aun cuamlo BI,"'u»os la compai )<n i->i si sihlfirhid ai l'Iiriur t. 1)0<sr>tv('s ia consirfevamos mfeviov.

.I/í//(v<oiii)) rl' l» pvrrc/v() /irl)eva»/ir(i(r( c<i )l /f<i)) r )<o j dr)n tt)ls fin« Po:lL>!<os <'i!IPI>CBI. 1<t 1<(<()c<<Í» dc ia t<ii>r >v<<lit>a r» ii tni dio miiif ii. l'i imr iam: nh»ai i vei' si ci cririfiri; cnlc»l»r t<i úv sii ilircIc<ti)1, h;I <-irfú r) ><o I)<l!'<'l<)rf(< p'» I;i t<<1<t.'l'c<ii<)'I.. l'.Il = "!ll>)l'I ll<"'Bi,

pai"1 >)p< i Cli! IL <'» ('As<) <1<' rl)i«,'I

I ('I I « )Ii(f<f. I»I <I«' '<' t'ftt <f<('Bú

p(1)SI

l V vl v )il' il>i!)r -, i ll>1(<li>it lit(' I)BIS) rlrf<i<'Iú(11 I lii- «i)<I<>as

p<11>»rin!>t(s ii p) ( i i;lf>1)s i"triri) r(ll<i<si (< i"Id<<I,"l)ifirüi»I tifr rf; ri(trir>

IIII'iii' '11( ir<i<

'I r \', pr)11'I ' rt II» )1 fil <i< I""r< II<f)<'I < (ll<<en

Lu el pvuiiev oa o, Liiiie c(>ui(i!c iiilciés Ia ]>ruei>a tuberculinica para rlrsf>i(ce(' el falso collccpto de que en. el Efército ae tui>evculiizan
los spl(lii(dos. Ei s(.'practicara üa r acción a su ii>greso en tilas, se varia. que gala ie(-uliafiri positiva ca.-.i vn el 100 pov í00 de 1!os casos como positividad de la reacción es igual a infección. Luberculosa,
tendvenvos demostraclo que la vida mif(tni nfo produce tuberculizacióii de ios ii!d!vi(luna, dadfo clue éstos habían sido ya vívtiu> is de la ,acciúu. del I>ac(lo en épocas anteriores No confui><la!nos l>s cr>il('('pt de tuberculizaciún y reactivación. La primera sofla cscepcionalmvni( lri enconf!'<irnos f-fi Ia Vida castrense, la, seguncla ( s la do>v>inante en
el Ejército, temendo presente que infección no es igual a enfcvnredi(d, üa positivirlad tan sólo en si de la. veaccilrn vio cscliive del =ci vicio militar. Otto l'teinueyev, en su artículo, de f>> de Marzo (le L9lil, publi-
carlo cn Iia revista <rl)eutsche Medizinische í(Vochnschviff», ahoga en
las mis!nea irle is qne nosotros sobre la' tubevcuilizaciún en. el Iviévcito,
dicienrlo que el Problema de la, tnberculoais en el medio militar es
problema de selección.
La príictir:a (Ic la, reacción tuberculínica aplicada a diescul>vir la impre nación tubcvculosa, nos pone a cubievto de posibles reclaman(unos ulieriores. líe iirfiií rlue debe ser reahzada sisternóüicamentc bie!i
por los Llédicos de í;uerpo o por los dispcusavios pvovincialrvs civi(les., tocla vez (fu, fa lucha autifuf>e(culusa necesita íntima colaboración en-
tre la. -aiiirla(l civil y Ia nfnfitav. si querer>>fos liar(iv a. feliz, téiunino
e(l l>>01>lpriia so(.'iaf cle Ia Lubercnlosis. Ef ilustre general Martínez Anido vii i-í ef pvoblema y sus actividaiicn fvu=tvaila= pov su ninevts
cc rliciiirliriiii:Uii ii osa colabolaciíivi.
l'1 nuevn Cuarlvn rli Tnntil«la(les. clasifica, a Ii!s Lnhnrculosos en
infiitilics fof (les y aptos pava si v> iciri- ;u(viifiave-. 1.(i p(iineva el isificaciún nvi ofrece dud;( cn hi acto(ralnla(1 ni fins hace tener que emplrar I,i, l'('i(rico''n Ii(l!eicriliiiica (fadn (fii(' el riia,,"nósLico. ron ai ro, lo l((l ai tícufu rliü Cuarlr ~, es f ícil el( vealizavlo, ;pero nn ncnv:e lo pi iipio r n
la sr"'»nrf;i (lasificación don(l( esigr, rle nn i iii:ii!r. iai tavntiva qnt la Ieni(rn -ir -i(ln;il estú r:nmplefamente in;icliva»
l'a cnestirín rlc scfividarf o in;ictivirlnrl rle la L«1> vr uln=i=, ir rfuivrn uu esL(idi(; mr.tivnlnso rlef raso y Ii;ice ii('cesa!!n eli pcltav n>ann rle
fnrfns ür= wcui ene rfnr rn Ia ar tnslirfarl rontamns pava aclarar la cuestinn. No nlvirlr'mo» v volvemns ;i i'eprtir qne lis iii(ha. nnL!tnb( :— culosa en el Ejército es materün rlr s(lección pirrlva nn" nlai paia
nosotvns. iínica rapaz para resolvr v i li prfnhleme..

I,a «uc:t)«n <1«l ú)ag»ú-tt«» ú« la a«ti«t<la<l Ll« la T. l'. 1)a nu)«)úo ol ilustre I(s»ii»" » liar. TTau)(<t) úe (htstro a puhlicav un )n(evcsnntísi-
n)A 1)I)vo <1(.atinado,t resolver las durlt)s <ll<L" Al)v< lt), ul«'n)J t), últtl'to se susciian. üluestvo co)llpa11ero, el (.Anltuldante Dr. (,()sí)o lle«t)ando, cn su hi< n <t<)«<m)«n((t<la tvsis <h < l<11<t . Ul)< B t<l "I I »l)1«nl(t <lv 'a
tuberculosis en vl IL)írcíto», trata ta)nbién, rlv forma n)a„istval, Ia cuestión clcl clia nóstico de actividad. I"I prol)lvn)a m) sí es, clifícil y
es n«o<serio apovtav ¡a, él el mayor nt)tt)ero úc elemeutros de, juicio encar»tr)a<l< - a <lilu«)rlat la c«v tiún. l.a pvur.ha <lc la t<<I)vr«ul<na <lche Il,"uva« vu p) in)vt piau».,()«í I)url<)tt»s < spv<;tt úv ella? 3>t»»l«i<l m»s
(Iuv vn I".(Ia~ Ias e. ta<listic<ts lic»va t<n <túm«vu <iu< r.n al,"'nnas ll«'a ha: tl <'I .<S p<ll' l<)0 rlv p< t<s»n<t (lLu' pl«' ntttnrl» v<d<o,"rificamvnl< lesionvs t < =irlnalv= valviii< aúas, I)) < =r nl )I) tt) n<,"ali«a Ia ) v tcr i<h).,'1»n o.ent«I»v v»nf»t n)c ha» iúo p< v<lienrl» e<t acti«i(la<1 hts le ione= p(' han i<l» hac)r)nrlu anérgt«<ts. listos vas»s rl< negali«t<l t(l «= p<)la nos»t)'cls
clp,'«' tl) vtllot' í<'l<i»l)ntu' l<)s Lnípllnvdttdcl a)le«,")sal)tés) p<1)a Lnlttir
Pl fall» <Inc cl viocntr (:narlv» ncs csi-v <lr.ciar inrl»les é<tilrL toda vez riue su- llesir)nv, n» < A:npn)nt< l< n < n <)orla la i)tte,"„'r)(la(l func<ional
)4«<'st)'A n)t)<slt.'A, ('l I)<r. Val<lés I.SI)ll)ett <t «ll<'A lt)<l(1 no hP)l)As
fovmarlo. Opina rlnv Ia inl<)nsirlacl rle 1,< vvacciú» l»h< vc»linica n)a) < a vl (-I t<ir< rlr a< tivirla<l v r v»lnciún rlv, las lcsioncs pnlrnonavvs. Ivnn-
d,inrl»n»s en v) t», Ia respuesta ti)le nosottos oh(c))gamos vn la prneha
svl)L tnl <l«to d<' ('xtll»ol'dio<l)i» vttlor Par<1 vl <ll<l 'nr)atino <It(: 1<a IJ.)r
nos < si '( T'n inrlivi<1«A p»rla<l»v rlr, lvsr»n<v ) csirlualcs clo< a la
pvin)< r) d»<'i: luhevc<t<línica rvsppnrle c)on evtt<l»rrlin<tt'i;L viAlr r)r'ia, n»-" pnnrh ;i r'n pista <I<' riuv sn I»si»n sc'.cncn('ntrn aútn cn fase a< tiv).
Otro qur ha. por A ha s<tfrirl)o un hrote a<L)<rlo y <I«c < n I. mnmvnl«rlc'.
pl't's('»t<t<'.-«'.fl ltl,ílnlttt, n» sr' <)c»tupa<1;t rlL ct)t)d) r) iú) t<» 'lp;11'vntP,
ni presenta síntbmatotogfa tu)scnlitatovia, oon hnen esta(l» eneval, aspecto floeicl», con fuvrle positivirlacl fvrntv a Ia. tuhervnl)na n»s
dirí. rít«s<1 IPPI<)n 8)n) n» PP. Pnc»POI)"), c<A<r<T)l< l<tlr<POIP <'n r-i «I» <Iv rr,"'«r<=i«n. Tst reacción rlv Ia tuher<ntlina c- sic)npvr )n;tvor vn i»c enfvvm»s quc en los simpl<vmrntc infecta(Ir)s í'fapinl. I;eco< lo hc.m»s rlv tr'ur) sicrnprr. p) vscntr' ;<I intcrprr ta) 1»s re" <(liad»s rír. la invcsti-
,oav i <n) tnhcrmrlín ice,
Pssístc nn "len ntímcvo rlc cas»s don<1p r I =ínt»nla frhrímthl IA min<a tri<l» cl vn;trlr» vlinic» d(1 enferm», sin rp)< p»riam»s vnr <)sillar a clicho sintloma rn nn trastorno fnncional ni p<»rlr r ;<clavar a rn)í so rlvhc dirh» sinrlu»m Ts «n r sí»= r)=r -. d»r)<1< 1) n< ";l( «i I.r,¡

I cace i(ín II()> lluvt l'I ltninlt t' (.'Ir fllclul' tuIJclc ulosU, l' ) nal »I L n l ' ll<(v
pluc< s(r (I('I lll)lu"llú l' IJiv ll»!'rr„cun so'nl)IR I"uln "-l'ii)ca rlr)tl I. !<1
r lir lr) 'i ¡ rli Iris n)ÍB»I )s n( S t)ll l t L (lilicnl I ltlvs (Ii i" :(i sli;a sin
l)O(l(t' I»'('('I. lll' si (l f u:lut' tLIIJL)culusu i.'s el l'vspculual)I( rr -lliá ', del
pv( ~ t L u t.'n ('u(.'el ir n. I„l li'I". t c»l»la nus ivsuvl< C I;I (lurla. >I ísta
(- l)r -il)la, la ctlulr),"i;I tula ve»Ii.sn v. v<v) I i. Ht vil(«.-' ». "átiva factor tulJcrculoso queda elimina(lo ( Tapia Jirfc. YIJvnrll(llJ'. I;stos'
ca>n. v nus pt (L ( atan cc)n, 'I an fl V('uvnc la vn la. 1»nta (IL' (,lüslflca-
ción. Por vsc: v- nec c sai i<» i c ni ri v a c =tc. pvnccrlcr.
t.'OÃtif.i lllOYI'.S
I .' I ll l ( BccÍ(ín fl ente li la t<r llvvcu I r n<r. < (vl)r vea l lz, v. r ;l ! orlo ol 'oonl)n" L»Iv rlu( lit<la tlv IUvulriv r'l I:I ' .'Ici.
lí-lá vvavr rrín rlcl)e . <.r pvacti ada pu; lo> Otir (al<.s .llírll 'u rlc Cuerpo a lrs lllcí)vpnlacÍÚn de Ins rovllllrls n. Ios nl)solo(ú
H." I.a pl'ni.'lla (I( I"! tul)evC»lina (iv)l(' ' ('l' rlplic;ul,l lleva <l(svul)i rr
< I "'va<lic .<1(aclivirlárl rl( l<i. enfevnl(r. Iul)v<t'ui(l 'ls. 4.> La la acción llii)vt vulÍIJ;I svvlí OIJ (lato ni<l' B su»ral' il Ins te-
rir "irlos vlini<st V t ;irl)u 'I"<lic anlvnli (> ;¡ I, )c r)tt r>s pl(ir< rl(! i-- (lr lálm-
l'a t t ) l' l lo
La nea(RIÍ(ii rle la l cacvlón vn lit)s pl ncvsos riel ipat,llo l espirilovin <limin!i vl fact,.t tiil>ivculn:n.

Extracto de la obra
"T I F U S EXANTENATICO"
De los Doctores G. Clavero y F. Pérez Gallardo
Prólogo del Coronel Médico J. A. Palanca
Bn «mi(lv n n
Bamlrc CIaacas Rodrí(trace
(' innnanni. Jfídi
I ~ ii UIJLB Ll(ni Dochli' Clavel «, Lll col(iii(Iii(clúil colJ et, lit«1 e( es (lallal-
do, va acompañada de un estenso prólo,u del hrromo. Sr. Direcior da
S'Ln«1((ll ll(c I iilailcd. l' IJ este pi(ito I) LILL(' pUI.' 'u LLJteles colJliirilos casi i ntcramente —, se estudia» ciin t(nlo (Ictalle los aspectos politico y adi»inistrativo (le la epidemia de tifus ('B.»itemético, act(li(linentc l(ltl'LJ
tc en I".spañia l,stcc aspectos tienen istr;«ir(linaria importanoi;i, Jn nu
aplicaciéin. ofrece gra(J dificulta(1 ya qiie n» si. aprenden cn los l(Iii os ni en los halioratorios, sino quc dependell Lii "tallJ IJBl'IL (l(i i!Jeclio s(ii i:LI, que varía B cada, momento y ofrece caliicterísticas miíilti!(les Pena(mos (n ilu( las medidas que se, tomen para prevenir o oint'Btii un estado epidriniico, han dc adaptarse a la. psicoloimia deli puii.i,i B su sit»ación
Lco(L(Jmic(, rri.'imcn alimenticio, industrias etc., a=í como Iamhién a
s» situación politica. y administrativa Como f(irmuia r noral, podría
decirse que los conocimientos científicos tienen il:ie »a=ar B través del filtro. riel tacto arlmínvstrat(vo y clel sentiilo co»iin para no causar un daño oravísimo. a la Nación.
psi estado sanitari¡J de nn país es la ('onnr'('iii ncia di. Bu situ" (iéin Ciali y ecnniimiCB. Ueai remo- q»e Ioe paíeen d(1 NOrte Cli. Ti;urcpa tenían ant(s de la: uerra. nna mortalidad míninsa (ri q ie = ilehía no s«lo a sns Iin(nos serrvicios sanitarios, sino, Bdem;í- LJ qii. ilisfi utalian (te»n hi(nestai e(onómico v de nna cultura. clu( s, I(;i. I:ici;in cn hnena ali-

nicol;i luu v>v>en(IB u>u\ ;iccptal>lc(s v ull cé.'I 'l'> (lc vlú,l <n cuv,na>iciu c(iii las reulus de hi 'ienu. Estos lecturas coni>>«>s<>l>an lus clefcuÍo.. (I .-u- cl>un<l-. Lo(s puel>lc(- >ice v c>>]tos. U" ]Us <l>le " cl>cueTitlun en condrciones de aplicar los precel>tos >i:"éiiic>s, Si I<, pol><mies
lamvntc (Ie un servicio isanitartr> par> lnc iai contra Ii- c uisas lc I,i.
enfcrnie(lades, porlemos retar<IB>' <' <l(s>ni'1 i l' l'l cuui I",I <I<. !B cutí.-tiu-
fe sanitaria. pe>.o nada, mús.
l.u. non>brea úud ~ = al tifl>= (.Bar>ten>atice — Iitii ' cu=licnisc, ti]os 'I
las ( fircc lea, tifus del 1>umbru v (le la Iu>scl'ia—. >l>(lic<i>l 'l'>1 IK r(i!I>cid;l
esistente eritre ]as u<rrus la(s carne]es y la >ni=e(ria por una parte y -. tifus esuntemótico por otra. Quizás por estos antecedentes babia iluien csperabu la aparición de la ('nfermedarl durante la guerra cle liberación < para i llos debiú úe si r unu „'r<ii> sorpi es<i ciianún,<caliada ústu, puclimos creernos a salvo de la enfermedad, a pesa> de que> lo misino cn
las fihis rle. nuestro l.lrircito, qur en la ruta, 'uarúiu hul>ia una al>uu(]unte parasitaoión. Quedaba la po=il>lc ispliruci ín rle r]ue faltaba cl primer en~u <li nfcrmedur] que sirvie«de puente de infeccion. La llana>>ll ió'I requie<c. como es nutni'al, in-"acto v hornhrc cu>fermo: faltando este últinl(i Il(, babia posil>i]i<]arl rle establecer el cicl(o epirlcmioló" ico. No era.
sin eiiiha> go, muy sólido este la/onu>rliento (=1 tifns ( santemiítico es en-
'déiuico cn ul unas provincias aspa>io]as -ituarlus en ]a zona ]que]una] incluso cn ellas estaba rnclavarla IB local ir]u(l <li. >,]ntríl, trarlicional toco.
<le nrlemi irla<t. l'.s inrliirlable quc <lehiú <]r 1>uhcr c'>~os (le tifiis ( vanti miíticn ('n ln
zona >o]a. Por este motivo hu]io <]estitnciones rlc. =anitarins i también
]B vi ihi rlr nna Qomisiiín i]el (.rii>iitó de H> 'ienc rle la Rocíe<]ar] <Ie 'las ](h>-
cioncs tr iída por c]los rn prticiún rle plan r]e aynda contra cata. <nfermc ciar]..í mayor ahunrlnmimitn r l tifns rsístíi> en Brpiella épo(.u eri Africa, i n Rusia, en al" uno-. p;ii=e= ha]cónicos. <1< rlonrlr prncerlían los
(vo]nntaríns» de las lq> í ar]a~ Tntcrnucionaliec«
Pero rn oontrapnsiciún run ln rpie une erlía cn lu zona roja. r>1 Ia 'X>-
cinnal =r comía bien. T.os Blimrntos ni eran e'caso=. ni habían snhido rle prcrin el jabón no c ~a~ aha. etc Fl estarlo de nutrición de nuestras Iii rza= (ra rralmrntr n>aznífirn..ífnchachnte- fncrte= tn-tar]os

por el sol. acostumbrado= a vivir hi icuicnii)eutc.. I.ii c«ifii íué ilu> t)o I uvitnos un = .'Io ca 'i) ilc tif«s Osan l;mátici i.
l'I término de la guevva i cl prnicipio <lc 1(1 p tz L' cttrilclcr<zo IJ<il' ui)a e)se cle circuustnncins qnv parecen l)cebas tlv propósito pov uu isanitario que quleva estudiar In epideiniologi;t vspvrimental. 1.0 une
con lato))cs hacctrlos a. clituio ell RL<estlos l„lIJuratol'los ocul'tió foltrlitn, c inevit<thlemenlc en el gran laboltltoillo nRL<OORI.
l'l)1«L)<J iii> inovimiento entla01'rlinnrio rlc pohlai i<íu. 1;l I,.jérctt,) nuestro tenía cpte dirigirse hacia sus acantontm>iento-:. I.<i. tropas .0jn)s se veínn oblignclas a rlisolvevse, Oculf. ««loas o ini'iltráuilosv en I ámbito de lia. iNación. Los que ent<íbamos en la zona nacinnnl, despábnmos volver a nueslrns casas. I os rlue estaban en In. zona vojn, ilcsvaban salir de la postura incóinoda en que la sucvte lcs hnfiía coilocado por' lll<is de dos ah)os. Todos querían moversv, unos p,<la l'i.', 1< rsli 't ils hognrv'.=: otros para nilviclnv penas s«fridas en aquellos sitios: aqué-
llos por curiosidad, éstos por necesiclad. Lo cierto es que dnrante nnos
meses asistimos a. una maravillosa danza clr esparluli -. if»i- n<i v- pi'eciso It'.coiclair., porríue bien fresca estí en In inemoiia de to(los. 1<' I
'In rf<i». en cpirlomiologin enpierimcnt 11 se hace parn lo, 'mr la rlifnsiiin rle Ima Ppirlvmia. y velo es lr ii<iv pasó Pn aquello.= miimvntos vv, qnú aclelnits, Ios llni)spoI'tcs ct"nn ilifícilc-.-, los ferrocarriles c;Ivecian rlv mate< i;il, ]os hoteles no exislían y sc vinifaba amontnnnclntc
f 'clo silrgP. lii QLIPrr<1 PL«oPc!B. V (sto volr)PIÍ<'n l il('sfl"1 si llIBt')ó<l P('0ni<mira y rlificultn, Ins afinsft c i)iti(ntri; < ienvn, ;trlr <ii ts, «). Pch Is mP<liovt v s< r sla!)Ivce «na il«nviiin alinicnficia rnn,< infvi ini ;i 1,< rlo Ins ti(inpos de uerrn. Pft)R iilnyol' tI*Rstoil)o, l'p<'oi'dr'n)os (IL«' i)t)p:fi'>3 servicios sanitarios Pn las pn1>lnciones lihvinrlns hnliínn -i<l<i cli =ti iií-
rlon cn sti Ir<nvo)' pttl ti'. Ni tPni )l«os I!1:f <t tito <I<' HBI)irht<1 <'1) álnrlrirl
contíhnmos con Parríues rle Desínfecviún y flesín~ectncí<ín. y Ios mis)nos prnrlll<'tns ilnínlivo< ( Iilplcarlni= para v=tos inpnt sli t < s < <<11)i'7,<n<1<i pnr r I inh<í» rccnsvnhan.
l',pirlcini<il<ioi< nnrinip nl pnip: vr 4¡ silnnci<ii; iin Ii <Iiín cninhinrln. ")ngttitnos trnienrln ahiinrlani bt rlv insect<is, 1 n;«la iri;is. l'i ro nhi'rn vn
Ios r;isos rlv tifii- ziii pn cn<fn <vz co» inís fvrcni'ncia < inrln vvz rnn
mil. p<<f<ll)7;I. ('Anin va)no. B vPP Pll sv 'nirlfi I P r<'pvf <n)os in)n v<'z mií, rínv nr: < s piri ri ril fnr fnt itiiirn =inn rf<i hnv nfra srrir rlr r ii< tin=-

I<i)l<'«i: (I L)L' tli'llL)l Iillltú ) c<lo)' CLIII)L) Él. KU l'« lic!i<Iv 11>ivStl ús u)Byúlt-S ll(ii)ii<n i i)lr)varlii, Iv<)v l,i i)afal)l<> ' ll file . Ull;I SL>'Ie (IL lll)stantfvús Bil-
Il'll) B(IÚS. l'«l' i' U hai (ll)i' <'U>3>«fe(cal' fc-lli ellficl'nli'(Ia(l Cúlllú (1 pl'Olo-
r l(' <'«f ')'uli'(Ii<r l (.c IB I C«>11«,>l(II«inB <ll)(' llcVLIB «lic> Slll)BCIÓO (ltfii Il.
I:1 pt."«lli v ccl' U d(.'T. Bh llpcii'Lclúu 'Lu .')ta<lvÍLI. sv pica<'lltu n(i<".ve dias d«13(IL' (li' fvl'I«lila(l<> ll< ~Ll)!vva de I ih!I"Ic>Ó<l v Ln ;«ll(!l 13vot! cpirlém)c« h«13U vii lufafvcllll)ILIL'i L c<U ús. t'llvallte lu<IU Ll BIIU di 1043 si' ci,'UL)i 1)i'l'sL11til«LIU cBBUs Lspúl"Ldicos. l'evo en se 'u)da s«i en las pl «13<1 'llclolles B. p>ovlllt:Ias vB (les<l< .)ti«fv><l ii <lesile utvas pvuvincias,
tvnian Iainhiín lltgunu~ enfevnios rle T. I;., como, vl foco de va cf<vcvl riv Lisian)anca rica<l, (lonrle s< pvopa"ó un cucú B )<h>lfa<IUIÍ<1, y Útvos en las pvovmcias dv S(.villa y Gvana<la, esta í)ltiina con un focu Ln (<naclia d(' «))<s <1 ci< n casos. IB)= < pirlémias rle (fue<lié y ()la>1acle. f«vi('pon sus r)vi„"enes (n las< pvisirinr..s, y un ttaslailú dr ptccú' p>urlL(fo «>lit lll'llp<I,"Ht'Í) il B Hvvilhi. l'v««)s pLIvs l'I pa13lcl (1;ísivo rle las citvcelies y rl(1 movimi< nto rlv pnhlaciiin cavcelavia, (ll><' l'n «ll(l, vf)Ídvlllia 'late))te
I lisllfi("ll i l ( I n«t)ll)i (' ii< f)f()s d! Iae cúl cefr s I os f(icús rtir llú ' dui <lan vslinai<iil< ~ >ni<v vnlvc«lri r:I vvvai)n <le 19)<f), 1<> <iu( rleniú-'ti i< f>oca t: n<I< nr i l va pan iva. I„i «1()1 t llú<larl I «É Bl ve(lv(f )v rle ui). 12 pr v 100.
l',n Ius ldtl>11os 03Ls(-s d(' t9(<0, ap>bvi'('Pll nllcviis Invaslv<IL« i'u ii>s
13)«vine<la rl( ttu<cia y .),Imviia. l'.i) los pvimelo' OIvses rle 19ail collll(')ix i ll)1 nuevo hl«t(.' vil ) Ic>dl'irl, llvote iiui alcansi <r iii,íaim«m l'n l'I al<s <IL) Bh>'ii e)1 Pl <ll<< Bv PI'il(1'úc('n ))AI invasiones. 11 ista, (l I rle
ll<l<i)) ll)il)1 B<lotadús <'>1 la llu'evc(É)ll "'('«e>al rle )unida<f I.' '-l cla!Bos
cr>n 190 rl< fnnc-iones, y B fino- <Ir j<mi<> pci. B«rl( :l«>00 lns casi=.,asisi)d<>s r n Iiih>1 «.n (11 llospital rl('1 Bcy.
Pr vo lo o>av( rlr Ia situacirín rsti il)aha < n 0uv voniensai«n a (lih<ijav-
s( vn pinvincias tvrs focos vi,"ovosícir««s, va> io-" bastante sr vios, 1. po:
si <ctr fnrva poco. i<lamía ias«s (lisvn>inado<s pov 'Ia aupevficie rlcf «Iaf)il )1B<'Íonal B)f)IÍ 1 ;lll í. 0«e ameiiasalnn conv(vtivs( e)1 «n;1 tevvihle
i pirlvinia lo rfur hastii entonces solo eva afgn serio, perro atacahli.. f!stv rs Pl momento Pn rf«e, los movimiento.= rfv la f)oi)>lcacfr)n pen>1
van rliseminanrln vl vil>>s pol' las cii)cPIP., (fue r=tanrfo en m(rlianas r nnrlivinnrs sanit;lvias vva(cinnahan Pn n, Bcinnrs violelltísimameilte.

J us ICLS "la»ÚLd locus filcvUB Seciffit, Clüi.'!ddit \ L>lu(' I!<«IU, fv]ü

]ad<t.

.ivvlllü h<i lic~d(fu ü Ie»LI' ulús Llc 'JÚÚ c (d(IS hudf))Ii>l<z(Iii«s <' Ulvus t(ttlIus ILJJüvl>r«< pui" 4< c<»(ll(ti. <ltii)l »Use llufül<a Úv (f,«<c»id «t < (ivcclcs, di»u eu Ll<l lur:u Lll uu li »u I( <*l(Ll>III>ulc < J.lü,vv(ÍL»lt ur (<llini<ÚR
y .< l<t>v<>ü.
Jól fUcu (JL (Iiü»IBÚü clü cl,l'ULlili.'lu, p('lu cL»l l31UIJd" üc<ÓB,I la pL)IJI<l-
UIÓB 'c(YII, ] lu (lu<.' BL(u<L»Ii>l>(i sLI 0vüYLÚ>id, il pt«.'l>l(.' ÚL' llt f)i'( Ytll. cÍ;I ui« - cúlnú (iLI IÚIB .-if(u (IL c ii'.'vl-.= »t<pr!Vt(ltll) >n y Ul(ii culllG :Ylutvii, Judav ric iceunión <ie tval>RJB<luivs r.iliplvü<lus Lul ia Zitfvü. l'. 'Iv fucu ÚL C<B>i t<la alct»lzó tai»l)iún li)s 'ÚÚ i t>lcvri>,is.

Ni«ll) CUutpilla)JI(d (1 l>ü situación rle )1'llaga, eu Icl (JUL RIJV>3BS Se
pL(tl(J husJ)d ll(si<l'' d lu LRR>1ILB»)tic()- pul' le>lía tl(' »llll<'l'Íill ). Ul(I>s
icc»l' Ls y ('n ÚI)ndP. hLIJJÚ n)Un>Patos vn (lLIL v . pL»;< LJLIC le»i( cn
sLI ice»l(0 n<i>s Út.' I ()00 LufLI.'»tus ~ J B t-'Piden»c( t'.u ltltill, d>ó Iugal' R
miis de 1<.000 cctsos

]cocos (IL lulpul f ll<c<<1 <. t üu 106 clu U<ts f>i r)Yincl<1 : (IL Í í(dlz y <J<'V<<]Uncid, (]ue tünil>ién lic@lic()11 li lllc«lnz(t>.' l(i cL>ltf."ni<. I:sti Ú iii»tu

(' tipu vl<íslcr, Úe I(> <Iue s(3>3íf lea la tnlsL)'ict Ln LI llf lis. ) Bll'uci'1 I L'-

cil)ió 1 Bluló ll<IB. gvütl 'ctlntidacll cle pelsuuüs (lll(' ti(l>BBIL huvevon Úv. Ja. pvovincia i)v. ('óldol!a entonces siliiarla vit . »I>t e to<lo Ú(.' lus pL>LÍJ]os rlc ]3e]mcz y l'u( l)f,¡ Ni>< vu rli I

l;I c»v)'ld <'I fi,nli, 'l'i vi il)l( .

l',st<is fug>t>('r!.=, »val aloja(los cn lara cüs<>s rlvstvuíil<ls (lv Iü z»ua Úcl

Írvao, pvrrv ci!Iimeritarl»s y (n Pata(Ii) il,. Uuovmc c<>r ii rlail, fi>ev<>n dil'i('lt»»('ni(' los 'l3>'Inclpallllvnh( üt(lc(tt]r).. ))Ul' llt <'ufi'l'n»'Úa(l y lus rfu(' Iü p>o)3it~avo>t lll Iusto do IB pul)lee<r»1. É i)rliz t»í víct3>l>a <lo lus

r»i)vilnivi<tr> rlp Iü prii>lavií)n pen (1 v llos fo>;rvs rlc Al,"'ce<vi)s 1 &tlhi'c torlo .]evvz, tuvielou ul>a, vüverlaci escepciuuül, sol>ve torlii r sfv iíl-

tunri. Ciívrlof)a y 3aín suft ivvon las ounsec«vncias ilv s» Yvcinrlarl,

y sobve tu(l<i, <lc ld Iivrlett intpvertle<lrita(lü rii vnviav cl, sns pvovinci;ls los snjctus fi)tu- iii vcc»iso= si» pii< ii (l<slllfLcriúu, r<. í )30>* este

»1('('i»1<..>no, . llv,")vlon lit). PB : (lv T.lnali'.s

(lvl al<s»lo C( <(loha

T,ris ca-i)s s»c)tos consfituycvon una Yetrlacleva pprlvca,los tnvi-

»10'. P>3 Z(Iv't<'oz'i, vu T Lln», ('n. J]»l'gos cu Nüvl>'v(t <'cl Ja>3 3vi>üsti;ín,
vn l]illhao y no hav <fue <lec'iv <fue t n ),YÍIR<vn )e"'ovía y. Pn c>r t>vval:, vn tr (las las pvosimiihirlvs <I 31(<<)vi<)t ]m=la l]a>z ilr)n;i llv,"dvoil 1>a'
salpicmlu>as. Ot>ízíc ira mía r)en>r>sl>;llivr = ilv la fovr» t rli tvans-
misi<ín <Ic Ia vpirlcmi;i fii ion los <Ii 3, Ít<3>)tt I<>= rlr 13nl(ncia y Ios de P)t>v 'r:= tn<lns rli l)i<lo: R mncimii nt ;- rli lü pol lar i«n p. t>;il, t< ilns

t i- sircci»= o en lo~ llahiliuuvs de ivai)ilitldores. I.n BISLB)il ocasiún < uinu X lrlcl<llcih el nuevo n(nuevo rle ii))Q(ii(los tLIÓ sul) llol' a l<J<i. p ro sicinpv, f,í<.i]mente <iominalales.

1( lllú nlcdl(jil

c toinil loa I)LLI" I, (Ivtvu('.l' I,L PLQPBSüclúil clc]Q.

enicrmeilad' hr] inalcvial, =-unitario dL' Ll(1<' disponia la Inspeeciún De-

neral de Sanidad. Lva leahuente acceso. Del ñuc, < cistia (llll"la<L

nur'.Btva,ouerra Llcil di pusielon Ln "'la(l pinte lr)s cjúrcltos hcill"'e-

)antes ) Qdr.miís Ln la zon<1 ruja fueron destvuirios uumclosus Iaar-

(ll<i c niel<'r(al. I <tl ciar ia c c.t cz, (ll<L) a falce (iu t(J30, lll<arnlado por nuestra penuria solicitú y ol)tuvo cl Lsciuo. Sr. Dice<clo« ge-

neral <lv Sanid a(l un cvé<litu cstvaoldindtiu <je un nlillún tlv pcsLt<ls

palal, CuinplQ d<' <Bate( tal pLlii urt llL(h<l hi "IIV (1 VVr < ulplt'Qt lo 1)ol' tvimitr.s lluvt ct,iticu= rin. Lsi ii n)n IQ rlccolucirhl ile 'IQ cun-i na-

Lliul. Xlús ;IñL] u)t<L cu Ll pi<-'=ll])lit' to <'sh AL<l<l<ti lt'(0 >c ILI)lrJ h(10

pal t" ñL (' t( c t Lrlito

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llrlifliiriPI <tn

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puitcll<ini'

D< «1.

l(et tivnrhss rlp. CatnpañIL, nlantas y s<ii)anas Lstiifas (- apavato- ile

cianhirlrización con los que se por]ii en pavlr. Balil <le Qpirru« in Ios

'pl'u(ii'lo n)oulcl)lu-. Dc < st I Ql.i(le<Q =i hizu fvcnte Q 'l!<os plitnc) os

h) olas rl« ludt iii il( S <I irtlanca, (h <,'iii<II t <ihli'lu. Svet ll<s y (h la l-

]a. Gvicias tariiluú» ; ist cvcrlit<, .= ~ ]iai ilitai< n los nuevos pah(.-

lloltps dei Hosi)ital r]LI l(ve ri<i(' li«liiiicmr»1 a las ant<,"'ua-' haviacas

ya, nlllc <h'tcv<01<lrltls. Te<1)h(LQ -<' ('t)ll-Ii <len ht ll(<i'( L P..ta( iiín <le

desinfccciiin en el mismo 1]ospital.

(!tl lluln -P le<ll)l<<tú ht i'pi(]Pinta svviainetltc < n '10: pl inl<'los n)'-

ses rlp Iñ'<t no esistia aúin cl' (;onspjo (li Satiirhtrl. Dniilenzahan <.Q !

pl <Vii; II'-. t' rts hr'chu-' ritli ;It.'r)i))pañan 11 tod;I lll- r pi<1<01(as )<Ic<]ir]a- Al«=ii<r]as iiiiv p('i jiiilic;tti m ís <Iuv favovevru lfani s ins<'Il Qtos <li' ptilti ir i<hiri vaiup tiña- p< t i<trlisttcas ti iii(n i s < r)l( r"Iiv; P 1- It'Q=, ll(1. (sa i ru)<lirrta sienipvp il<í,'«< a <1 las (rilrc(ivirlarirs <1«, 'nmir nz tn atr vt oi iz iv-r',. Pnv Iorla= r -t t. Causas, pl Dv. l'alan",i I)i<liií ],r

ci<in r]P <lila,T<Bits 0 ( 0(11isi<ín iii« . Il ]ii<Iv< <11 Ai (!nn=r',,0 rle S ini-
ri,lrl Ii<ii ni<a- r'slr =, <onsliinia.

Tul (]nluisiitn .=, fn«01<i llípiñAII<rrlfi c. n 1 "In v-<'ntautr'= rlp lr) ni«tt II< -. Iul< I < =;l<ir<= i il < i pl hi< m;I. I.l Col()ll<1 l'< i z PV] íez. pnl IQ ñ<r<!A ii T< nirnti' ( nr<inil l lnncri p i -i l,ii v" it i rl T nirnte ( 010nr Tafr<nt. per <1 %iv : l ~ ( cnnn la ltr P, liiupin r i» 1 Si<virir l

J ll loncr r)s; vf l)r. )Olve=, p«i IB l)i ve.ciún c«cruil ilc l'rivi)irics, y. ll(1<'ul re lo- d(i rotula de lús Set v>cius r le 41 lltrecctútt gl'.Be>di dv .'Iunldild (Juc nlfcl"i PBÍitn r.'n la I..'pl)l«Olí)t.
I.l>~ f)L reúnas dL Lst;1 Jcntct pt L 'll«L)u Lul sclvlclú nl(sliuilll)IL y
gtuttltttú, d(SCcllgRntlo Lu p>ll t<' >11 f BCruú. dr. 1)irVCtuV "e«c) 'tl'.' dit g<II)irfad df'. Id, l'L p««s>ll)ll«[lid pol.' 10 ([LIL p(Id lLI'cl >llcv<fev
lln r lr nlr.s (L( muy«. vl ()ohievnu cúiicediú uo. Crédito de lvvs itli-
ll(in(' tle 'f)L setas pul<l cornhulll' I I ('pldL«IIQ 1 el [)irector "-'encral de
;.Ícanírlarl reuniú en su clpspcicflo u lús lvfe,[Rnitavins de lasf p)ovin.vidz :plrlvultarfl=., put'B lluzur curl Lll r<s uu piar> ilv BvtL(uciún y distril)uir en cada pvovinciu vl crédito citarlo.

hc acovdri udemis hacvr una, gran en)r>paf>lt (iv <llv«l ar.l u uú so-

Iani<.'ntt.' cnt)c pvufr."srondfes, su)0 LntlL pl gl'Rn J)Llblico. 1:ulve difrié-

llú', p<(IR facilitar e)l conocimiento del '['. l'., r[ue lcl ululol' pai"te
(le lo' n)édrcos no conoc[R nlás ([ue 011 SLI aspecto tLÚI'lco. En[ve vl

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enfcl li)etlarl e Inclulllvli

pt i(.Lic;ls lle luupleza (fuc lu e)rt in. Tu)las 'ras pvriviuv>a= rli<'l«u sus

c«1'-)) (JP. Qspcclaltzactún. y cL nlecllil<lúe de vLlano lf.'niulllús ut);1 plu)pu,'unrla crlitada vn forma. rlc cavtilhvs cavtr lcs aleluyas efr.
H(. u(ovdú la rr'gulactún de uloviruicuhi= de p<)l)lucir)n, san<(ia.f cavccluviac I",scnclas, L'umpamcntos dc rnendloo:. lln=prtariza< i )rl

CL««ll Iu' Vl'tP' J«li r Iii« C«IJ IL"Il.' >u Icl lllchu t)0«t>ct hl irlfLC<'Iún.

l nrl Qf' ncÍÓB i'cpl'ch>1) n>PI'Pclr) IQ r'«est)r)n sanltl)'ul (IC ll)s f)rlslonL.:. A fmes de invicvno, cl estarlo dc la rilayor puvlc <lv vlia- evrt. .iumental)le. llacinamiento, sucieilarl o rlificuliddes lrfimcnticias resi¡-

n>LO SLIS csr:nclafes curacti)r[ tinas l',n los cuu)ÍC«zu dL la <'p«fp«11)l Ll 1)I'nf)l('nlu, no f<té f icil le i)Oso!ver porrf«r.. Ch>)el>r)t)» coir lu 'u.-. 'L,l-

L>ilifidurl c'pecial cle los sanitarios inte>Pscldos cv(ti«l ([«(' QI, ptnf))>situ dv 'la superioliúad clll Loharles lu culpa rlc lu l'pidvinia, 1)i ci in, c[ue cl tifus no nucia en !Rs cdl("i"l<es, sino (lcle lo i ccil>ian clL fuer i.
Jrf llef>gto dc las civccle nn consiste vn r[ue en ellap 'v ") ni IL' hl Lnferlr>edad, sino Ln rfue .I llacinamient«v 'IQ s«(i<rf irl rlo«)ÍI)BI)to

cuan(lri sc mlcur. (it>;tn -np. I pnle>Brille ccl)vv t pn)' («l<f« <ase), Íruln :le

nu<'VOS Cc>SOS.

.If<» I«rmil lmlrrtti

llrirtlt) rri 1- rlrn ( f)r<>'- f ircr n« r iinvr nciúr>rlris)' y

ia BÍI«llctún ulcj«1'<i consld('1"ll)1(n)('nf(' Bl «ll "n)n Irv'01)0 ) fnr Id <lrscil)liu;I r. ht vigil iu( )1 Bnit ll iu- rf«v ci n)pl < dr'll«ii ) rr))<t i u,)" tns

r =f;If>fr r imicntnc

«J
Lil i ' nl>'. (JL' JL«)i(J (le puíl el Dr. l'uleiicd ><.RIÍzú Ll>>u LILLC>li(3Q,
visita ile inspuL' IÓI) B )ul>Qs l3>ovÍ>)ciris (..p>LIL>>linda:. J3esulvró diclli> vtditn nnmeru=us pvui)lenias rle urderi danituvio local y con l()s datus u<lriurvidos cscril)iú una LIC«>oct<r acrrca. r]c lu situiicit»1 sdi)iii>i «i ('sarta riel pui- dc lus posÍI3ics voní>n"'encina v>i)idL>us y (Jc ía foruin vr»ttu pudría entultlat( c Iu. Iucba, cuya JvlL»101>R fLIÉ, pi(.scnfdda nl I;ve>i)o. Sr. ?vlinistvu rle la Goii=vnación un eli prcs«puesto ncLs ll.'Íu v Id lista cIL obra <1 vcnJ>/Rv, usi con)o »01»1üs solJI'c <Ia c011-
duCiu a Se uir. l'l ólinietVr) <le lu. (JubernaC>ún. D. < Irlenttn (rRIB>Z<i, dleví) la )lenvoviir al l onscio dh Iíi>n>stvo=-, que Ia aprobú cn ') rlc R L) 't<l vr)i>LLHÍC>i(10 u>1 ' l(<<l>tu dC 1 I.'1>)te «l>ILU>>L- dU peSLfBS, Coi> Ios (lL(c SL 13(.'('.pRCR lrt. dci»av>»l> p>i>a cl >»vier>)0 ricfLIRI. Triinbiíii est(i. (n rnavvhu — R."osto <Ir. 1<u>J — elt nombrumienlo <lcl D inse¡,«JC Sanidad iiuc rlíit,"'Ív;í las merlidus contra la, Lnfcriiie<lad 11 l>I vez Liue
fiscal>cv v 'l'LRIQ»1cnt ~ rin in(.cvsión de los crídito- especificados cn la
ya citacla Ufemovira.
„.l'Ónlu SL abulCIÓ Ll pt:UIJI<)tii>1 de la ruin«>liZBi.'«<ii p>LVV»LÍVQ? l'l
Dr. l'alu»r.'a :.puso yd. rles<ic. cl l)r«)cH)io eu. Contuclo cun. Iu funda-
ción hor:lccfeller para tratar crtncrctamcnte, rlc su .iy«da cn cl pvobliema ur>tiiificu. Ln el mvs <le tr.l» vvo rle lrlíl vin«) u Il-parla vl l'i Ufesoi Snyricv, <[ui yrsitú pv>mvi» 1<is »tovincius de <(In)(jvía y tyínrcia y i«ego tvul)uiú riuiuintc uniis i»eses n i I lnstiiuto NRL>n»n)} de
San rrlad.
I,u- iii)lrc)BS i>xag)e)ad (s <lLIL piJI r.'I »li>1)LJU cor>Ídn (Ic. »Il(.'-tla (.'pide>nia,,'>trnlLroii lu atcnciú>1 ilc algunos sal)ios rtatraniei ud rJLIU c>o1( IU» «t,i" nifiva 1(i r, «ls«»i ri < -'L«tl»11 cl' JJrol)JL»la I »t t( no oi>os. Hubo i ntt r <ii tos. «n. Ufri cimi-nlo rlei ll)L 131;in< 0 Lvun-Initirl» por c I Éí '»< l' II X<r," »ÉL . <Il»» '.VI t l I lizíi. Iln I .ii»l»r) p iLi ii" i« irl»s por
l',mi) rin<i i f)ancr -;i r dtiiv« t rin r ri ól (rlvi<l ul"'ui>ud <»I <ri is lr> doctovcs ÉJ)t(»ta v f i n)rcvr< i) Icli i ir<Ir c<i cl pt Ii»< t r< v rlir>ir r» l do, lo= rios univer-"ni»icnt vi)r»); irlri- 1)ov =rin liuii).(iii« -r,i)te < RLC
us«nl» Ir)s ('«<>l ps nos pi (' I »(r» ll(1 'Iu»1 '-r't'v>r'ir) r'n <'II (»<Ir»)r) ' s»=
tócnlr B ( l)ni)ni<1»d» ( cf»1( ti «orlo on n«(SL>0,- ('xni l'l' t » ri»1(@al)J< "iii»ni ;irl('t'iu. l'.ii < -I,i i'lii');i ' < r<ii i tii r)tt )<'=I>!f irl ti»inl)ics r n miento n ;(J~IB(»icnto rli < iv(i-, ii i»ít»i n»- rl rn tiiiniri;Irl v pt('p(»u«'Irí» rl(' v)le»»B=. Il"Il) Iir)s <i«<.' 1»vl t'r»1 «»;I «spc» Irrn

inesi>er'lllt< IJUC 41 nltL''t.'IUO dr.' IULkls Iuá LJLIL' IIBIJ(ift<IJI!u t.'u lu= D iliuraturius: los Dres. Pélcz ÉJtillardo Núfe)'n y tlunz OLz y ('l lnlvl!c «10 Snidev, Jos retales pudecievi>it Ll T. I,'., ll»>Lilit) Ln lul'nl I Ic)L' pUI
Íol'iun<1.
DLcltiuius a t(.'»t.'t: »n;< Ls Icit< ÍniUI t»BLI(»l r IUI p!ui)lv»la, t» tii)l <(<n>us estos cünucin»e»f»s, i nvirllldu B .J(len>ar!>(1 n lus Dlt(.,s. Sn»7. tílucifla rJLIL (JLSIJ«és tlc Luis 1>reve c)1'llv(ÍB, Iralr.vr»1 u»11»lf<>l»l,ic!Ó>l dciLnld<1, LJUL LilictÍÚ esp<>cátn ante lll O»)!te»ldicarln„ ii«v. 1>ov cierto, Íué Ilonrada en llquclln i-'valón pt)r la presirfciictt< riel c s<:lllr. ntisimo Sv iúliniatvu rle lia ífoi>ernación, Si Iíaiavza, <Iuerlancio pcrf< ctamentc informado de ln totalidad <Ír.'1 prol>lema <iii» purfr) r.nun-
Cliu' iu!ir' t OOHLIU rl(' .VÍ»»str»s
><parte de 'lo que el Dr. Dlavevo nos <lii'ú LIUI('ulilillllcilfL' n>i<s ú(lelu»IL sUJJI.'t-' llt vncLlnacIÓ» contln cl T. l'... el Dt.' l'alitncn' anticipa !á OIJI>>IÚn (f(.' 1(l I lulfá dicl>á. Cun rLspi'.Ctu a la vltcutln, dv <iuL Ó=te. »ú pueclet umpieavse pov lus ilifir)tdtndL' IL(c»Ice>) ri r s«pir.patnviiín, nlús <JLir (.'n Iu ft)cu; rlc lll L»tel»>L<iácf y cur»0 1>rr)teccirít> Bl pc!so-
n<ll sllnltlllit) i.'n cUntilcfo Íntuno con Jos cnfr.'r»los.
I.a pleucl(1>tlción uctlliii riL la 1>ltret c<tu! SUOLI;11 rIL .'J(«lid,ld r.'s rrunse" uir Ía vacuna necesaria, pava prutc vi a los clemi nt»s snnita-
11( s cn In CBn>ptuul (JL>e. Sc B i t CÍO(l y vn, l'.sfa l>ircvccir«i rli ponr. de
Va ViOS llitrr>S„VVIStienrlO la USPCVanZa (Ir. Contar PLOnf(1 Crin IO>>«JOO
closis.
Si rlá;, iiripiesioncs clr I Dv. I",Ióse, tii )01>re cl papcri' piotcctov, riel plasma dc convalecientes si <Onfinn;in tuiliicin .- C»r).- I uiilu un
c«'l'to av<»Ir«" r.'n I;I 1»r rr ucÍ(in dv 1(a. Vt]f('l'»1( riilrl.
r,l'lt»lrrsftit'U) I ll«l LI J>»l'vt'.nll'. ()B(l)r pur rli liar:ei'10.', nl »nrlio
puv<le p) ctciliir v )id>cv lo riuc v i,t p<-;iv f:vi<Ir nti (nr ntc, n»<.lv i siti«tcil)n r pt(l< rtitr)l()" ii n rs fv <ncamcnle niala. lic>t)r>á t(!i>(IU la cu-
ririsirlurl rle cono<e>' 'rín>U tr! Ice(unan ililt.' I ls r'>leu«"t»l( t Is 1» fui>ÍLs In) v(sta»t(s enfvtmi da(l(.s ir!IL(.'clu)rl. '\»(t! lll- rf lit' ur) lü -r»I. 'ft.'ni'ult)S I;I IJ>i-L»ICI(r» rlv r f«", Lst;L f l(l«L"ll)I '1!tc ,'l »17út la, tll ~ » ta-
'lirl;irl ritte i ii ls i» (,"inntt. Pevn Iaml>ión cs grato -al>e> que si 1;t de»1)1 v . Ic(L( tiviil' t »r) n»s vn ;1 (0 il' rlcr I)t(tr»»l»L 'líat 1»11 ))1»1cln nti ni(1 s»l» r.. (Stn. v (!Il»1) ( nír t llt(rl «lt ' »lf< r r!r)-11- 1 r tt tiq»icrú qnc sea I i nntnrnlr zn riele)s foco) si i i(1 ;ii ti trl»- rli -rlr' r 1 1!t )-
n>el' n»ll»Unto. É.otlfa»IOS Con tu! I Ol )all>(/lic>r(n ( ttl 7('IB>'»l r f Lt(' »rr
nínmo) <.I invir l»r) p tsnrf». í;cintanir)á crrn -i'rvir tris rl( (1 pirrj itl»r»-

t(J t (Ulltüll(Ucu Lli Élll. U»ii l( = iii(»itaclus vecurdus (le iia vacunaoiún
I J i: L v L ll[ i v R.
.'(dcutitc» se cundlvuy(u y halúilitúu actualmente nuevils lllstalaLiulli.'= (ie de-ptú[úttltclltu. I.ü= sfliúd de lltfecctusos (ie los HoslJitt(les l'!UvlllcldlLS, se.Bit tlglail i i!(i RlgL(lltl= IUC llidildes Se vclll fl »ISIR[Rl lúiulU' IJ(ipliiares. Hi en LL tds coildicionee la clase niécliva, coulo sletnprc, nos presta, su ayuda, sie pudra «luy IJiell sülil' Bll*'Oso dL [R contlefl(la, qLle te IR nlcls cllatllática, si! IlltB! !élfncIlte qui s(J nos ñR p[tanteadu rlesde hace ufluchos aüos, desde lue o en lo que va de siglo.
El Dr. palanca, se, d!rige a los médicos españoles, R ltoe que pide, exhorta v reitera la súplica de su ayuda. Si los médioos quieren puede» hacer i»ucho aplicando sus conncirni(ntos : un ([i( priidvncla 1
la inteli[i »cia, que cxi cn lac circuiistaiicifls. Ys cierto (pie nuestra
niisiitn rl i pid(«iiótlo 'Us. c= llflvto mgrata, porque el ll((Un ixiio tiiltfl i ii iliir. no Ucuvra lo previsto, y quede, por tanto, oculto el peligio i[ui no se transfovmó en reallidad. Es decir, en caso favorable, c i,l!tic»L Lul exito IlL Rtlvo c[L!e sólo sei vale!R pol' una»ilnorícl l(l
telíocnie., mientras quc si fracasa, IR, falta de éxitto flpavi ce tan r.vi-
d(11tL. ([L(c c:lltfl. R IB. vistl tallto palfl los nlédicos co»io para los pro-
fanos. ] ero ;(t(n íinonos sulamenie 1¡ is;( i»inctr[a intetligente y sirvamos ante t»(lo. fl nur. tni Caurlillo y a su (úobierno, que potr primera vez cn los a»alee rle la Me(licinca espaüiila, Cene tal confianza en nosotl'0:-, que nos dan esa suma, realmeniv con-irlcrahle pdl'u nl!LS-
tl'R ;lctuat'té!n lfagafncis honor (I cslt collfiailz'1, 1- poi' Illoclesta clL(e
flctiiaciiín, v, ciii r(Ii n tnrlos i[r(s !»írlicos, por humildes qn :
ifln ;»Iui i cartel de uerva, c[ue tenla impvcsión nos cflnsaha rn los tiempo- hrroicos rlr. nuestra. Crnzacla «ñnt( 1)ios no hfly héroe anzi-
nimo.»

I] t!< 1» I » Í(t»<t<.

D. (. qt)<)<oss, Ii. T 7)<»»t) ., ~ P» Ia ertprfoe cfero<Í <tc I( c)t)c ]l)mi(st) bfe<h<nl .J um(al 'l' II. l'n" . Ci )-Ó . '.<O(ie)nl r( t!)4)1.

L<I f» l'lnlh<ci<» d lll ir<<t)1<c)ú» pprifú)'(ctl p< r ll<t )i< csch'ro Im sp )nt»)i)Iv llt <1'

urd(nam por "tadnal (Ieparr< II <lv Friafdo<1 pvr.) <»tv. ca)nhi )e <Iv.

I r 1 htt»h-

cact<m i»tvrtnitent <I Is e»t<m<ni»ad. I <, aui< r .' (]caer<')cu u<r» tipo ú «a.o v<1 I

que 1

)11)t<»nas .< prvpm)tan . Ó<bit»ncnt cu au]< Iua nparc<ttvtnvnte 'Quu . Dv

B] pa 1 nt .. 19 l»pr<» <sr n» p tr

n)uj re . 1 n 19

viú af.' 't »lo ef mi mhro

inf' » r I cnal J)t <' '»I

v n d» ct . <rpvri r ]31 p<u<n«(i( dv «da<l tué clo cinmtcut(1 p trv aim, .

v< ;»)ter( v qnv v) up u)i. <orrtunte eon ap ric)ón matinal. )3) staqnc ac

'» ]s»111< o<' ptu tv <I I

v)<s . »nrant< v]< rcic)o activo, p ei pri»1 r a)ntw»1

h<1 . »l u» do]or '<il lt q»c \»)f)o. »)il(ta I )ni mhro, de ordinamo en Ia, paniorril)a

J<f pÍP rm f)ono 1»Íp»IQ»lv»l ' I)Í<

l' cú<<(

\

no

' .

pn('dp s<»l)1' p<ll<se(Ó!1 sl' u»Q.

JJI

<i.l r»<su]o s< pasa y v»t< nc« I m) mt ro pr«»ta h. )9))os de insuficiencta ar-

')Í<tf ; '. Ili J t Í col) ct»»l»

I ' c l»1' r 'I »nl) 'av1» 1»t 'l »(it< ntv Pat v. la<l

're-

d»al n)PJ )a et) u».<s cu t»te . ntt»)n- J< Ia "»lt l' 1»l »
<11 rvsiahivc»»teuio eotnpfeto

' Imm<»tv. pv1( n ., Il "»I

Loa s<)f, )<s c1'<'.(.'n <Ju<' Ia c<u<s)l d ' vst ' ' Í»<1

'a u» nt )t d 'p<i. it dc coti-nl

bre una <ih:<ra al. ron)ato»a d la art rta. p ú. t rv. <)llo . r vf c<e< en nn hou)bre

trm»ta 1 tre. ni'., cu(» pi m» fu« ampnta<la t».r „m)„rv»a. bc ac<» eja vf ira-

<t»t))c»1 vspecft)t)te cn Is) pr»» '1 ss I as '.. c» 'I »II '»1]»' (< I "(»lic '(' »»»1f c»id»

t mperaturs mi. bi<.n baja. pero para la i(np< ml ilita(ión „ra(e v persistente se

u«n cta Ia «cci<m de Iss via

impiti<a . bo pvcsct»an d<]n]l(< de tres casos v se

ucin»' qnó 1 proa»). Iic» va imeno. p< v Jo qne se rvii<r( a Ia <1<1a <lpl mtembro,

f l' »»)1

'» '»al)t» a sn FQI1QIÓQ.

Z.( E 't:tt. A. JL (.(i»cel' tl »)o»»( I p(t»<palo» I» Í»)f)lo)(tac)<» (t<.' llo)'n)otut u)a(c(<lino <t prnpevteroaa. (F Q)t '1. t. Il. pica fii)S-ít)<1. D)c) mhr<' ]941).
l'n <h vado porcentaje <1< a)„nn» ccpna <io rafone. n)ueren de cóncor <le me)va v al n»t<a u»1]<l(' p)»ce<» 't<'» 'l' »na . »Q«'p<)b))ida<1 hcreda<ln a Ia enfermedad. De. 11 ] a In eon sida rclac(ón ntrc v ir<I„< nna p corcinó"(nos. Q< c tndin <i efectn <I i» )mplnnlación de hormona. maseuiina vn ratones V mujeres.
I n rai n - <1< nnn c<pa qn, pr<avntnhs nnn <i<va<la incidencia r]e cíneer de mama,

se in>J)lsu)faron uhcut>u> nuncn(c 0<.'

ii.

B>g. <le propionato d * t s(o tcroua u ]ú

raton

cada tre a c>neo -muana., <( n <rv>imfose a ]2 <.Omo te<t> os. Xu

<hó co-

m>enzo a la unp]auiacnfn ha ta (fuc 1 trata<]o, cuatro u>ur>c>ou (fv oincer p
]:n . >. O>u]erc«on uua h>sior>a

rat ncs habfau teu>cfo tres er)ns. 10> f gvupo
n f >npu (f i<)>igos n cm
fa)),>liar de cáncm de nmu>s, a ]as cuales se

haf)fn amf)ut,uio e] pecho a cau. a (f(. Cáucer, e implantó repet>damenic propionato d te<tostvr»o o progp)feronn, o su>f>, <f imf< so tan>biéu a do. mujeres por vfa oral
proges<eroua f]n tres, se halfabau >n prc en>c. recuf>vas en vl n>ou>e»to <1e Ia, uu-

p]nntaoión. p,>unqu <los de ellas mc] raron te nporahneute cn su salud general, e]

pr< re)o dc] «;ir)ce>'.n ) se dctu>o, ];n tres n ec>stfnn n>ctsstas)s ni rec>di»>s en e]

momcnio do ]R nnp]an>nc)ón, v cr> ]os c>nco nios . >g>uentcs no ha '>parco><fo nmguna.

@un<fue .e v<.mpren<f (tue f>s resultados de I vzp r>men< . d que sc cfa cuenta

uo Uu conch><en>es cn n>odo Rd BBC, 'c sug>e>< :> n>tu>e>a dp, c! sA< o ]s. Íu>p]RB Rc>Ó>>

d. prup>onni< dv tea<o..t ronn f]00 mg ) en e] fugar de ls of>cración cuando se ex-

tirps c] peoh <feh>do s coincer. ch'b>éndose repet>r fa >n>planmcwn <nan(f de apare-

(. 'n ]os )guo de n)Ascuhu>z;>cÍÓB.

]gnll)st.. (i 1;. <h > l]sr>n, T ff f — >pj)o)s»' o >/ n >e f>eou>f>r rn ef f>otonueolo >fp h> no<m» llir>t X u>embre ]Oé].

(fp n tuno > nc)' (onrpnt 'n>fo.
>fe<f .].. t. ]I. pltgs. <fél-ú>44.

]'.I n> <> )<f ) >nm]cm <f nfn>nceno]() <fe san re. liar,> con > o fa <q)arneion

l' 1> Rn >c c>()o< u]a >dnu>c'BRdA. 1<s<' p]A o) > Jn>'(f ' ou- ." R>s ' du

lugu pv» >f . f)'>') po)' I ) 'cn<>n>f <' p>cscuufe (f» f

g]óf)nf '
>' ]

.

» ' Ant<'

pn>f)nu' . (f IR<]o '> n > a] >' p tcnc>R] 'n <f »n>son>n> ) dp. ]san 'BBR hn> . Ido u s<f,

rcvunt >n»t

n cernida<f . cr c>ent

para trnt> fn i n . separa(fs

1.'t>]izan<f nua ]ar'n agufa in

pa.a n tva>i <1 ]os tnp nv

i.

<ma d los

l'rasv ' <f(.. ;>ngr, fmo(lo )pparor
> s< ' r c( ns »'<»' u vn n]uno:<>n 1]

«f »fa, ma dc nnn manera aséptica para su enm cl >m>lar, ]os ]óbu]os rojos Once]en ser tras-

lada<f - a Ira c>

-tímfv., c«n m n<]o <f

st u>oú cada fra)<o ti *no de sangro

co>m ntradn. i> lmf - cfe <fus u tr«f nadores.

].o ~ ang>'' ' n(R> un(f> p>''fnun h> de <' >' n)odo >n>Í>, cn cou>po nufn, pc>o <>p>o-

RÍ> u> IR «' n ' ' mp>' 'n f S.o>f<l 000 h mnti . > 0.000 f u ocitos por > u> S, >ando ]A

f>em« f fnnn nn 100 p r lofl. ],«1 i nl

son m<ís frág>fes qu< fo, noru>a]e - ]A

~ n pvn > in

~ n»i »,c< n c>u

fa, ~ >»u>

emnpfeta <fe concentrac> in )u>mna]. Por con-

«untc <fcf»va <far,

(f, nir ) (I fa cnar< nia r

h

fo ra, <f

n preparac>ón,

nd>nnu)lr<in(f .' ]Cn(an> n>

fnua

»,a>' ir:>. I rn

cardiaco. D('. otro >nodo puede

dar <

p r I nns>n mét <I <fnv I>ivi r n íi iran, fn >» .,

1 pl.«» la san )( con>p]eta.

]s >)»< r parf <f

ffñ con)><tanta

'n tnás de un

l>tr

<1< s>mr, vom nfrn(f,> I, s u* ufto<i .. > térn»>u>s <1e aumeui vn e] porcen-

<f h >» f 1»na.

h> nf > u > .'I> cae< a]usi tu<f < p<r <om]nracion a equi-

>nl ntvs >f «lran.l ~ > n *

>nn>far f» <1 500 c>n.z do sangr< c necnun«fn

Ít]]bh LTAIJDÍÍ

TIPOS DE ANEMIA
1. Pv. t-]ivu> rr;i >cn 2. Am <'l'I<] t Cvu t»f 'LLI >i "i'»> cn As >CÍn d s ' »> L>)(ha)'i>zv > p»v>'p 'l'i )
Dlslt '»i p r>lt a

N>i>neros de casos

Prv»icd>o dc ele 'sc ón del ', de lie»o alobms por óna cm,z dc ss»a><' s»»n>s-
irsds
14 'Í
il (
I l].S
U

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tu«i fusione ~

t>svrvnrr>n t.i r!«L .i »ic De Ó ta . i ic produjvvvu esca-

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(Ícni>i

tpalm fu 'v )n, pri)»

'»t '. nun> 'n><>.

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't ipc< stura.

I'n»

r!acc>nn

fsts], pr»tmt>tcmc><<(.' dc r> "en a]dr">c ), : ' deis]la cui>tad ~ n») nt '. Id»t> i»d>ce d ' rcac-

cÍÓ>t I»ó»>]c)lvt' >d ])r( d>)cid > f) >r lis>( tus> »> ' dc su()"tn v»i])teta cliltniltc'.c]»>]s)>lo

f>ci Í ct

]'

h. '> ii>c>t », '» >]in' h>,

»d« l ut>.' ni>vr»»>lc dl '> li ]ll' ;» )i »>t>t «l-

eidviici;> . »>natnenl aii»» liu«hi d r>'a> Lic>iv

)fui» s», V,— 11 :l»ti, p ir» ti>»]i]fmi n ]v nt ]L tn]f»nilnm]tu ÍH>iti-]i df (hea] Juumuil, >. IÍ. pi" ltpü-liptt Nuvivm]ir 1<J-]t].

S <i "cmh ii t

i m m m ( >t » ]»<rn la a]>]>va >i ] L>i] t nttnn>tnni> tn

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PQ)tos.,se ) (cou»cud>»> p>U»s>U»»h»c»u' t)' ' p>cp(» sc>,»c s.f gnlfanitamida, gt! ; Iicidu Uk>co, 1,4 ; Lmetanolaunna, t)..*tó ; ccL>t-alcohol, 1,4 ; cera do at>elas. 1,4 ; agua hasta 100 por 100. Esta e una pac(a hgpra para ser este»d>da . bre superficie. cu»Lucas»>tlama(ta . por eteu>plu, >u)pé»go ; sc cons>dera como un m<.d>o de Qphcar uttamlann<la < n uu»»»>n>o <l< r >du >nai )rl»hl
bj gulfamlau»da, .0(t ; ac(>t<. de tngs<1o de l>acala<. 40 ; >i >d > < lé>c ..'1„) ; tr>vtnnolanuua, 1.00 ; cet>l-nicol>ol. cera, <1e abelns p 0>ro ingtedieutcs para >h<m>nuir la
ranc>dcz. q.ó ; agua, hasta. 100 puv 100 E. <Ísta uua eu>utsióu de accit<. e» agua, de
eons>steue>a media, qup fué C pee>ahn nt i lea<t(> para, qn >nnd»r,> . 4<1 m:i d, porc>onar culfamla>»ida. prop re>ona nna capa dv 0 . p)'ot 'c>U>o» cv>l(> qu<'. sp p<'guc el v *ndaje. El aceite (ie htgado de bacalao puede probabtcu»uLe ser susi>luido por cuslqu>er otro ace>te aprop>a<lo, eon h era u>ud>f>cac>U» de ln lórmula para cunseguir es(ah>Edad de ls (.U»>l<i<» Cuat«h se >plica s. q )etu «h>ras nu>v exLcus() será pr< hahlemen(< npee amo d> n»nu>r la. pr< p»rción de, ultamtam«ta con el f»> du
evÍt «' ( f(<<os tÓxlcos csu sdos po>' absorc>Ó» Caces» a.
c) gulfanttam>d>h 00 ; ace>te de ht ado de bacato, Ólt ; cpra dv si» ja, ll) por lllq
Zs é ta una pas>a m(is <1uvs para ser. usada co>no ssa-va <l»u»ia para rellenar he-
rtdas. Eu densi<tad puede u>UÓ>f».'u) s< Io»»b>(»»1» I(> i»< p»<>» <I ' «>o> ds Ubel(>s. Propor(>ons un sos(én no irmtan>e ) no >«lhe»o a 1» te<1» d ln herida.. Esta, pasta i>hpva la .utfanilami<ta at o n(d< tenis>neute que ta pn ts. bj.

G>ls>.— f or c<itc»tr« tci nrétcr i»te»< r (1 m d L r )IU >e gl >rz 1041j

Et s> no r<)atad r d 1 c;ileuto urvteral es ca > i mpr< la cr>sis do cólicos ne-

f>Í»cU.. Xt' u» ~ p '>u>s»ce<n s>n Ínto»» 0 sp u»»)>l>p Mu s< ls»«»t<' pot' u»s, l>ge>t>

piuma Et prtlc»co deber>Í dav una )an importancia at a>uihs>, de orina, sang>e, pus,

bastcr»>.

< Lc Para obtvuer u» <ha»>rl. Li( exact es .»Ói pvu abte nna, ra<i>ogi a-

fÍ» < u»» <Íst c> p»>, po><iu<.' ps»»I> l>tc>l t »),"»' po>' un (Íjc»10 10. frccum>tcs cuc>pos

estrados do Ís, pet<», s>endo prudente sutp. 0< af>rmsr el <1>a nóst>eo ls. putetico,

de exím<n(s

npt< ro

>n n>a) >,

tnl c

como

rl

cat<tcrimu>

eun .

t»ta opaca.

La c> t C< p:a s<.r>i vl pmn>cr t>emp d >»h> h>. mani 1»a Un<l< c<q»ess qnp se

prsct>que»

L' n fr rupncia ' ve agra>.ar la >itia i nrelpral »>l(rior por tn,

ph(Q< » > '

c> nu) o»u» >, »> < »»s, f '» >» >)os Í»f<ce> mo., 1<»< >u» ,

lól trata>n»nL» <1<. Ios oilcnh ha. <>do radicatu>ente cambia<10.

opariemn d co>u-
) < I I 'I« . 'Ic
Ee pu«lc eu avúr

ct tratsm> nt »«><1>r:< Et iraianncnto <q»vatorio s< d<1>e vmp(zar pr<nto Hc podrl

cm»tear I

»<lnj, la ditaiaci<in o los <1( enclavad»r(s.

Ls< r< nira>n(bese>once son . eilcuto vnluminoso, socident(s d< anuris. v Ís infec-

c>Ó» >'Q>'<' P>ra I .

Odie»1

dc la p< rc»»»>t>au»»at la. 01) r>c»» d<' vtecc«h> p l>, svc

ción en<h soop>co, d< ts, pste<1 )<Ístcoureteral. Los c ilcutus de la porci<ln vnxisvps>cal no dch(róm
veji a f os )»luminosos con nrítrr m)sanchsd) pu«1<n ln <hl, iv;> 1)vrsm»»>ttavs (sirrnn <1e Alharvin fra(1

uunca, ser sl)omladns p< r ta,
pr fí(itm<nt«. Stirps<1»s pov

67

Pcru n t d

I s utru

nau . el >uejur Im LL<1imi nt« la >n .i > n al if minal

ni<d<a. c n ~ parcci< >i dcl p r>t. >i o hacta nrmi>A 1 l>a< ia I fe<1 upu Rt i zteriom-

zaci<fn p] c< ni ta tfe Ia rcj>ga.

df XI<I<c Iscf ta.— I >r!Ar pr<irit o <ie !A iteu>oro>t 't'>tito>ct 1.' e>t '! f tt »ten ILR l're se >ll dicnle..fuli -ó o, to 1<dd!i.

t]e! .1>ocl

III sh lt» tlch<du a Io inhihi iun <fe] pndcr de r (enci n p d ah. orción de Ioa ca-

pt la>l' 's cs <11) I< t>ÚII) 'tt >l>t(< ]I ce<1 '>Itt'. <lt>c s ' 'It <le>)f>R ctt Ius trauma»amo p pn otra-

IPS> >ICS > t>t>t>l>ftu . t:u>>1» l'iS QUPI>I ttf >l'1>a c ltt.

C]t>. >A>t )l)( ' tl>1>II, fut A>l<l

p l' l',1)

mh I>AR ar<ema]c C I >s infarto, mioeiird>c> . In

i Atufe >nfou< t< ncs

>ntozit acio-

nes. ht >1> >d>c>c>>c>i Llprttmpt»>I 'i ]As itttuztcac> t>cs tnctahúltc t

P<'l' c<>c]/t>ÍL>ul Q<le Se(i l>I (Rtt tt. ' . R>>t ' t ÚA. Ítlt]» t<u>t>Í 1>tt Ll(t>SC Ctt '>1>tt dcf

(l » <1 ~ tl

pritt> 1

t' »t Itt '»t . Ant

(I ' hI Rf)1<r> 1 n <1

il »>III>>fe >>tel >i, - C]I-

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citin if iii fali m pl Ii<»A ac mpaf>, tfn 1 cinn ~ i

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f' 11 ~ tr 'LCÍ tt ' d ' >IR>>l I ' ttl tlf 'tt

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III» >1>t<'ltl ' 1>1

tt p t'>l>t>)'

1 » >1'<l>C A » t 'III u .

— 08—

IL Kirsclt — Iff lroloniienlo rfi<l 'l«( le Iox dr(if)'tico(
f Th< rap G cücms . Af)U 81, mim 10. pii 38(l. I üéO.

en <ircnn. trrncirr

(fe ouer)ri

L'is (si)i)Ii'lic)<i d<' hi "<l(l'ini iii(ii)di)(l ('ii iii(ib<l) Bis(: hi. diiihi ti(U sc i')iv( »t)ni

bsn >nviur cii ia otro»u>t(s»v):( <l

cir vz oinneiitii:ia qne «n Liinq>o dc paz. Ei s)a-

ten)a ri ia alir»eiisae<óu v. i asa <ivhia )cr, imcs, inanlmndo. Runqur' ei descubrimiento

de ia >» ~ 1(iin mif(ra v la .)tuavi<iri <1 I s <1ial>íticr, aun l)op dio sc rnanticuc Ia Rh-

ment i<ión l' lilixiirri< iiLU i.<R a i ii "iii ;iu i c< ii h<r))L» i ii ii t>i(ir»f

d

i»i) I n(,

evitami vii.varia dosis dv iii. uliiia.

Ei rlial ético <1r liv remhir»ii ~ .'Lli «i snios dv „sosa, pur riia. 1 qni i nifi(a nn

rncio)iaruivu»

npl nicn<ari» rli I "ü ")ni(ii( s poi' seis)asir» LU q<se l)ce(.s<f<i l)ida aibíi-

minas que ia personas sana< <e 1( d<h <1ar un recio»arnienh. adiciuuai di «iiu)en-

tos cnrn<i I proporcio»aria unos Bffü "i. <lc que. i . »i nata pi r s niana, t riim)<io

cii cii 'i)IR las d<f(o)1 Ad(iris (c<i ii d<' h" »)iii)(<s Bis<' LA)i ii 'crs;ii<ii,, ( ii p))a (.'l (1)iii)(<ico se ii puc(ic prupormonar f>ur iirv <mp<ión médica, trc l<)l » de un(ema d Ii"nnnbres

ai m(s. Cii coinpeu.a<són se 1< unpmmcn ai diab<itico Ii hi no, iie raciona»neuto de

szíicn v riierin ida. Ei mi in u

ilc pR<i Bis)'io s<'iaf. '>Lid r. I s malta

L <li ~ ias

eiase. <Ie ai <nin puerle beberla, in ahnndsiicia. i s aii»ivr»aci( n p I r« ii rs, as,

ssi cr n)U < I trabajo corporai aunientan in toi rancia para, i

tiiiiralu. 0<. Carb no V

eiei as) la Rccióii df La )lis<)1)))si. 8(iii «Lis)cucado <'s) c))c<iii ti(ii<)o d(' "<l<i'I A lis( 'clo)'

a los <habiftici), xn i )nuufina, c( n ( I fin <Ir nnrn<ntar f( I<'rsnmn para 1 . hidral ).

oarf ono. Il iu innecc siinrn mr I (sita rl in nlina nnnirntsn < i 1»ii"r( <le u.hoel<s

ini'j ras) d»ii <1 iiirl( ras» vi ap< tito,

lr. hzs(U>u',s<x<f»r, fi(fl((e)ii)io d< l<ix i ihrmiiio en la pro<lncr i(iii 0 r) eciiiiienlo dei rrincei. jFurtscf<r Thcvap., aüo 10, mini. 10, pi . 300. 1040j.

I.s idea que <ietermiuados facli re aii»ir ntieio . riada niia prmlispi sicióu limite

pnedan ejirc<r. un )iii luiu estimuianlv U >))h)bi<1nr, er la p»rlu<ci(n

<I srriil i del

crecumento mah„no. ha sido discutida cn sentsdos contradictorios. Ec óu ia Upimón

dei aufi r, fo< pi cr>x <1escnbrirrnciitns hasta Iiorn orm segum<lnd eutabivci<1u hsbiau a

faior <1v In p( sif»lidad <le una iiifqimncis. mi ia pro<lncción < desarolio dv las ueopiasias

bajn hi acciiln riv las vilsiniim

Ei auli r llr„a s ios s) oientes resultad ~, is vitsu)i-

»a A pxrcv ' toi) r lina aves ii pii( tii a hi f)i' diirciíii i (1 ',ir)i)lio dv I s tu(ii res ;

por

li sss carviicia

nn tai t r prcdi pr m iiLe al C inr vr. La vitamina 11. eoinn

pruioipio <seilsnL del crecimiento, iavorcceria ia produccinn cie Lumore. Cspontáiieo. Lr animalc rnicmii s cmi tumorrs privoca<1< pir splimiciones d aiquslrín,

bajo ls a<c)ii)i ri una divLa rica mi prnf<iiui. I iitaininii, 11. iii vn ni<i ii inpu,

pr, ar dr uitan»na

un vat(n. o C son iuuv

dv srr( ll d< ls

caes i

para pi d

)ir< pta in
r . npi nvr

TU,
ci ii

datou sobre ei )ni lnjo dr la
e urida<1 una del< rmina<1a ac-

ci ln ; pnrvc<. Sin r mharm <p)v la ndqni )<i fn al nnriantc <1 * ii<n ninn L iniiibe ei

cl<'cnulvulu clo 101 Iuul ~ 188.

]8"lin

108

c]RLos

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qu

hi>. t;I

Rli. III

e «en<u 00 ae puede

stmbuu' s la vi<su»na I. Oin diu iufiujo eu ia pru<lilcclón 0 cl 'c>nnentu del c inecr

Lu czcpso ci ' I «Rulh>R, puccle cr pila, PI I l' muupulp cuui< 1080 t lu pel]ilihciai

COO>0 008 diflC>CRCIII Cl . I ll «u)0 18 Lu 18. 'ilh>i 'u>II<«ul totiil u I ]<ll'"il C ta, 0 II «>olla,

vi<aun>la uu papel clcvi. lic,, iu ~ la plopuiclúll

ulr u>i>1 I

lis> ~ . I

'I rpat

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factor>'. Rhulcntlc>os.

C ) . Lt i ossv. I I rulor pr i< f feo ci Iii relo i Io I >te edi>n p n)c«) !n eu offn f n«)los fu IGraafes 4<ch., <ouio I ju), uáiin I I ", P;IP ~ l!i 1 I!lá(f].

La velocidad <1e sechmcntación dv I nifirs dcl m m>i mo rreutv a, cnfemneda<1

hcmutl

. representa u»a reaccló:i lnpspe-

<<>u,CRII u

u u>1 u>Ii l'

o menor deatruco«in cic icjidoa. Las enfermcda<1<s lnflunstomas de lo p;irpn<lua y del asco hcgriulal. Oircccn un auulento <I In i l >mc]cd <In snchmentac>nn P m hi v>>ración v salida dvl pu. dl. tn>nube r ii «Iauipnf Ia. velocidad <le se<hmentación 'hasta
s]canal«' va]< l'pc l«n'u>ah'

Lii

ouclcoc h>

<'.O]iii' u«I< Lis< ui>ii ei ch>u 'u>10)ÓII tac<ten><u!c 'lcpiciu«hi

Lu 1

queratocnnjuntiviti. fhcleuul sa. cuba miración lrnn curvc eon elevada se<1«neniac>ón,

<lef>e haei'r pcn nr en uua ilmúu puimonar activa coca)siente Hu Ia qu ratili pa-

enquiuintosa e.f i sulncnta<1n, 18, velncicla<i cle ccd>m<ntaeion, <llsm>nnpe ráp«laiileute

por ia acción del irstmnlpntu. 8> en ei rutcn.

erpon coruva

In Ielomds<i c]e

Ri.<1ilnentación dismn)uvc. el pronó tico es favorable Iqn las nt<ruieda<li, ile la
Q uvas <icl iric, dci cuerpo eri ta]ino de la retina. v <lei nnri lo Iiptici . ]a rpl >cidnii

seiiilnentación c]cpcnd< <1<. 18 enicrmc<lad fnniIam< ntal. Con la ehu>iuaeión <lel foco

ni]amstorio Is vcloeida<1 dc se<1inlenfuciúii ru 11 n Ia normnh<]ad.

Anrcs <le 18 <ztraeciiin de catamita . dcbi ra hac rae siempre uua, velocidad de

se<inneu<aoión para. comprobar el La<l i "oneral <1ei < r cni. mo Lu frpcl«ntc tiri tica de ]s velocida<1 dp edinlenLsoión pn o ltslini I ia ser<i cieu>pr uu buen indicador

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Prc(t<leticia D)L D. É aii'I

llliiiicu Sufein Presto<tito.

RI0SOLTADOS l)RI LA 'I ORAÉ OPI.AS I IA IPC LA TL lllqRÉ'1:LOS)S PLIAIÉ)RAR

1» Aliz v Ah< 10 ii. Ii ll<IJo ))ir)t)1)lc iitrc
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I ihalnienic se a<1)<erie, <Iu

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p«t pvratnria, <fc Iii (fuv nu sv irata ilvlih vndamvnte vn Ia c munica inn. a' inh i <lef

nq>o linnte sefialad hcn inuert p v <livvrsas razono, vt >' fn r ll)0 ; p miau cen

u 1<<) nes )tu cvrrnr I Aí fnir 100 p Iia t pcmnanirid c n u I<moti

. :railn.

bact ri ilógica v radiofógicamvnt. q ' pnr ll)Él.

P r I ) que e retteri. a i i i api.)(l((i (i trabajo d I

'i)f<iii) )

i' ' i(l( I

'
lli

s

absoluta vn íí h pur 100, reta<i) a n gf -f p )r llltl ' in at aci<1nd iih lnt < vf cú pm

100, incfu)eii(iu cn 'ste grupo a I

mnim

H tii

itra

n v)i<i n< inmiti mii <1 .-

favoratilvs <tne las qnc apar<een en Ia "la(ti ticn <straiq ra . Para a) ri ni)ir los

tael r ~ 01)c iiittiii 'iii'11

tii citrtis sv prc<i '1 iii) ;iii)ii) . (Ii' ta v ii<ii intie <h' Ios

cas ~ i tmfiailna S vun, i<fvvan i n prim r ti<rniin l

(a t rv i: nstituci mal" fi re-

<1adu

i

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llv a a ls ii nclii ii)ti (I <tue 1

n snltaif i ii)i lai )ral)1"

htien n en

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a L('ii(11 'ii)va)lit)' iii) ()ib 'i'Ciif( ) iii)i.'i)ti'(i. quL l )S )))f)s

<1<sfav ialil .

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tainilias tul>erculosa .

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I '

v )1 i

'i'iii)

l<I

Ce))ti)i:1 ii<'.

)))111)tiolJI lógilnt

(Iig))(h) iil

puui > aii< ri r). ailvirticnilo ifn cquvll » njvtos <inv tenian I( i ni(s n atado activo,

tvan ii ri > ) pvrmaiientement * i ~ luii )tal')1) i)10 dv laiuii(1)1 iii '))tu q))c ll \ti)* se

<ncnntialian «n *slsdi) <le inacti)ida<1 clinien.

Pnr <*ii l<i ai>.olnt

I ) que i vvli ri a la ilad»<ii)i rt que la iii vtaliifn(l ih liita

i)I 't,

'u(III ii 'di)d vl' 'L' ', p '1

taiiihl i)1 a<iii)i 'ii(ii 'I f i'( 'ii(ni

il '

s <1i minnprnif,,l <1 h, rfu fue<len abiertos. s, hav difiren ia cn

it;iv r
III' iii )S uanto

af seso.

l)rv hi I cal>/ui Ii»i p, lm >i <t r li >. izq>ii> rd », l>av mudif'icnuimies Lsle

faol r pr> li«l)f()nmii

>lic >nllu> en ln moviahc]ad postopvra' ria inmechoto jmoyor

m> la intemvncw>iv. dvt tac]o <lvrc(hu. pern uu en ls lejnns)

J.n ci>anfo o la i>if'fn ncia de fu trataniiv>u» ac<'>, an«ri rv s, la «rac<ptastia,

sn inflov>ici;> sr >nu»ili, ia m> vt son]i<h il quv 1

j m irc. r u]ta>t

sv olitivncn

cn cuat>t> a la vi<]a in I

<ptv fu me traiadi c»i nvni>i ! m», v froiii» tairal<. i..

Los <nc.jure. re u]la<f

u cuanf a] c><rv> de ]>. cavernas en fus tratados .ólo con

lre>iiv (I >nia. peor > i>h»d< cu lus 'lr>te<l . m u iivu>t»l< >u>x s< I
c>i ]u <fu> t>o Iuvr u ( h]i'>o (Ic nh>gun f>ot'uu>(ntu p>' 'vt

y pv> r auu

P<c p< c t a la en(<g»ce]ad dv Ls fc <on sc advivri cfu la >norlahc]a<t d]cu)tnuye

cou h> u>av< r di. ««>r ia <tv ii >up< <1c] < \ >n> nz, por\

1 c>vrrv <1

1>

vt» vrus . quv

(s u>i)z»u dv ]os d . » c>uv ofu s. d> u» >ui<o dv »u<>u » f)» if»' d v Ia feefia

l:I tratamic>ic uuiai mnl pi i pcrat ri

: capi<al. i:i q» la ula. <>a p> ii al

sujvt v» c mficionv. <tv cnrar, pero apvr se» no cura, v asi se ve qu ct mayor mí-

>m >( dv >»>i r>

.

vuvu u>r> < >ilre h

qu' uu hicicrou rvp ~ . >«>at r>a>f.

];t imiiaü <lv f»s vavvvnas np ri r a ff mn <t (]i>in>v>r»iavov c> ucti(iuna gran

nómero d ira(s

i la m rlah<lscl vu para] ls con

la. Iiu n. i iiv. se«>rnmente

pur las chhc<rl!Ad témness dv eierrv <lefn>itivo.

L> vA>>vruas tlvc>l t '

» '>mu>

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u>A»

u>iu»<

qu

l<

<lur>, ; pvr«'u fsi prut>vr>is

t »r >n»> r vant>c]oct qi>

'u f, s v . ) uct > ~ > « t )

t iu vu ugu/

1

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r( f>vrv

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dc f oct r . iuuuu>

h>ni<i ices d as<i>ulml «izics.

Lo- car c>iii «,i ~ «>vnic), dr In. »itvr>vi>ci>in <tvh n n<1nfii >v( :i IA iinaciií)i

lamed>o ct ~ la- :«me.. I:n ol t>i)> <I <i >ve. a f>vv»r d <fi)c <u :iuuul uu>v>'I . I;>i

lo api(alc

t izt I

>t

vamh> . 1»

<f m<tac vn ivc»orlad <t I n<'d<a. hno no se I » utcr><uci i>vs f>vr Iu, p> d ir< u >tu >~ uh h»>col(>rv i la vsl rl>;>A v> rm>r u vn

n>si< >' uuu>c»' .
l>aci iidv np» lisi,

vn Aquvll

nia ifnnc>ón I< rcqni<ra. i v n <guirí 1

vivrrv y <.n ui .v hi/ > u nu . trAW caso
]Ir t'arvra l'.» h vosnha(ti i d> 1» f roc> pfa li > mi >ni rento-is pnlmonav in-

llnrvn mncli

faclurv.. n>..ot ta té<ni a..>nn taiiil «in l >catiz;>viún dv lvsio>i

(on-

<hm n' dic

ni . nlri

vu

»'

p < peral m,>. v <] qn ta pla l>u s rvafiznr .v <I l

au> l<]ar a ce<]a esa<.

l 1)r. ülfz qm l is r< inl>ad>

<1v ]a t< v<m< pl atia variaron cuando 1

nf< r-

'
p. viam >it

fa frvt<>vv t m>A 1>ii r«nvi>í>i > ii

I

« » (]s

'u su( >v. Atta(] .. va> (tu<' v> ce>no( <p>c

t<«l > quv cr( >n

'u uu>ch

c>(os (]e. fu]a

cl rn»il

qn ra>i n «n>r fa. h;ione..

].>> v )i<Ii i n ~ >I la ca>i mi. In pr» cipo<1 <iv ls»>lcrvvnv<ón. In ~ Aeii»<]sd .

<a>t l f

tic] t

. vem>m. a la mivvr»a. a, i c> u>n

l qm ésta sea rcc]er . ac]n

o ]ar<lic a. >ami >in i u lo<l rv qu m d>h an vl qui ts <m ri nción fnvra ti r]iv>u.

tnt r nl -

qn p<

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< tlania «d ague valvnlsr d

tn va-

vv>uaa, f ut u>

il >r >iu' ' l' h> v'r> «t > dA ' i)'>a>z> A I> <u>AC]>u; I> <ai

<a<]a <lia v >nayvr. 'l' <1 l«zpursl ni
cuto > pnliiio ar. pnv

<1cl d .'< raz ><;>r n c] Iraiamicni cfuirí>r icn de fa inlmr-

]o r u]lados prc.ente<1 ~ p

<1 P]r. ófiz,on u>n

hul
Ptr .T : gl»lt' : ]1 chm«1 - a ta civn ia pulm nsr p <cmos una esiac]i'tics,

pero no uun> 1< m) p>)ra hal>b1r d<' i c »han»v lí» (> t

»»»»i<>nla n»1 r<ase>» fs,

b>fatcraliclac] o u»>latvn)hdad 1 s> nal Al un<

dh

ira»>., d In t rnc< plnst>o

v . deben a n» reahzar fo que h< r conocnuu cuu» «correcciún d la pl ). ua». Hs ef

»>ismo Iáremvr. qu

n 1<J!)] pract>ca un Rf «ald> v >«u»>am ) i

pla- n n»,1 t rnv.

tia. Hn mueh . <1v <.Rtus caso< fs, corr cvi<in de !a ]>ln,t>s. n> un aenmclu tieuq>o, si

fnera neeesan». Subiera auu>< ntad< l . rv 1>liad .. I,( <nis>no <1cv>n>o. d Io vi "ifancia

postoperatoria <1cl vnl< mm : i. c>ca<nz i fa cavidad. Vi ésta > . ue ab>crta o s> ef

enfermo vslf < t» ai cad a la a«mlizaculn < l>i]al r<)f>sac>ó» <l

u I, i uv .

Dr. La' ú Ir( rr i)

l<n In «t<)di>t >V) qn n

br i) l r ~ n>,ul i»> ) rn id i»lv

rv >u>te fi]ar 11 frccn(ncla dv h) <c< n»<nc>ún» ltn I . rc »ha<h. (fe ]n h1racopfss-

»d, )ntc>\)cne n>u(ho ( I t>»)lan»<.'»i

(n<'1R] p>pv)o. I < n>t<»lo podcnlos dech' d ]s

, itusc>ún 'i condlcl n<m d ' II c»vnls, >1 b1tc<' d(< af»u' ' "')» <hon> I ) i I u f)b)»s.

Dr H, cu<ler< : I.. pu»t . a >al< rar para li]ar I . r ul>; <I

d nim t rnv > ls t>a

»n . sentar hiv» h>. iud>eae>» ., pvacli<sr una f<>ci>ica adcvnnda 1 v> i]ar cn«tac]o-

confagfos jlv<»)l sa»lc»1( Rl v»]p> )»( <1vv»n<.' ' d<' I 1 ult( >n> (»cf ». <v> '

a <1 >f Rv nnc )os

d 1 opcra<1u.

Dr llraro (d< San S<l»>stuh» . Í a l <»1»zaci<» d In c>)c l'»11, »>a>' >nal o . Rl>p]au-

ral, vte, son principal

tac» rvv qu< i»»lifican I

rvvnia<l . <1 Is t vacoplastia.

I a( carcrnns frúp>f

< n tnhutu»s d in>a 1 ra gla.»». Imp rtam ia mafnr fine

cl u>umento dc pr««l r n la >i>l r) >«>ú)» u . I< m»n .<ntido h tieue ef cesar

un nnnn tóraz qnv n

prop< rc. »1 I n ti«al

nf' r>n

«n;u»1

ta .p:) h)»>< r>vucu» '<n(f,»1 1»»» nl n»fi nds.

1 pvuc d r n lo p]avtia

Av < ln d I t< I" <lp encn <fe ]PA).

l'rv d nc>a . Dr. 1). l'»rl . lila»v» Soler. Pre. id nte

'l'l]VDS f:XARPf]'.llA'l'ft'() All.'R]R() lú ll]S'l'()ll]t'()

Dr. Ib)f]PJ
C]11s>ol>CR

S»u<» ' Iícp(»

q»" u . ~ . n»u»c:111»

co»cl » <1 p» la ' . > "u

nl - v

ni<u
nnn.
lifu<

pnedc vstal>l c<r h .<rufú"ic<, ti»hi„o
puv tant< dvvdv «1 (san(e>n:i(iv . que

I <hf<r<»ci;1. ]nm]an n>n]v d d< 1

f nnl ~ d 1>sia c]i-

I vpi<l m> l<l icv. Pntve 1 . llann<l

I>fn hi ~ I<<n< v mt>-

punt dv 1 >s(a pr icticn ce prvlvnhlv hal>]ar, oha>nenl dc

>i» 1<1 circo»sf;»1<>n p»vds prv < ni>u< p <1v fo>>n:1 «p1<h<-

»«cs o vn<1émiea C v, por id>ca.

Las <1>l<rcnna. I iuhl„>ca

utrc um v

tr< ti]n de >iru

(rv)cc>ú»«<]v

iA]o»ser] pa>cc< rc-p( ml r a pcciafp. rvc>m(c a ln m<d< r< 1 s Is pnf s ~ mlaptsciún pro]m> n<la al h >nhr 1 al

cnndivi

n

.

<I<

adaptan<in

t na : dnplaci<in

par<(v <la lu ar al cari< tar munn» v uns.

p>r ]

n»>a la aparición <]vi cnrictvr l>is

1 U l'1 C (

La epidvm>n <l Ib«lr><l d leal!> I»' pr( dnc«la p< v u» >iru c n fn c:)rs t n t>

n tq>»>urino, 1., in >ni a'», n c»raci rp clin>v

1 ep><1 m> f i

" rr mp< n-

]h>n >1 l

cl 1 ii]u hi-t»rico. I<l v>rn <1

ts pi 1 mia ..>»; n! 1

s Irn<í d pa-<

Ii«>n]ir a Ii ml r p v >iit rin d> il * I

p> ]n durant ], u]t»ii

m

i

nü 19]t). i]»ii(i In nr a u>ia, ii de ca.

'p r(f(lic» . < al llegar nl

n iin i piil mia ii fa ¡u, < .d - I .. aract. r<s. ]ncfu o l s l>in]ógícos de] viru

rr p mfian,i I

ii I t>iu ]n t i'ic el>1 >c

]l>99 1941
e)-

ii)J>1 h>i<l la 'xi L 'i)L> i (I iiifvcci. ii ' eva)i>(!>)ii]tic<< vii ]ti i atii il ' ]li)-

clrt<1, i»(7. ii fi r fn ((tal ' p<>mi cl carf( t r ]ii ti»v.. pud>úmf

iip n i (ti< c n i<l m<r

l iii'iis vii estii caf)ilal coi'i'vs]» i)di> a]

r rn imp mo(1

1 qu

iirvzen

c:ii'a i r

'f)iii i,iii)'ii» . c»iii ) i:urt'i c ii hi

tma dc 1999.

]h. <I

1 pu»t if ~ i> ~ ta príctii lis< itu d Jar

lalilec>(1 i qn hi ~ niml>da

)iii(('

i> la iii) ii(a p;(rii ef >(h> d ' iii< r ti( ttp . p(tv) 'I pvfigi' il <11(tt f iii

aparVL](h. ]

iii( in

V ii t>t)i tun L. ii tttrm tina V'I hnn

i::(. ) eii Vl ]tu>i)h<'V.

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'xiv]e

J]r. Ti rr<
lii'tii ' Ih'gaii

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ai c i)c]ii í iii '

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iil i'ii)vd)id v l ' 'iif 'iii) i, i '<)c]

'I (oi)CLpt tlv eiifermetla<1 global

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gnriilml il< qn p»i>nn ri f mr<e

i>:ice,>if»» >h]r fa iran f r>iia ><ín

on v<)u) h<.tómc) v fa p .ih>ligad I
Inc> n < p ihil>ifa(1 <1v a(]optar

tt» I ini >n gmin n v» il> ti»ta

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T]pf h f]XA.'(T]'.IlA'f'ft'O

J]r. ]<>daf .Jnínz I] f iii« i » vil la d Lmpci nt

Ia la p r l,hí i

di'1 (x(ii(te(no de] titiiv "se)(t 'iiiiíti< . ' i *ii,i]iii 'iit ' 'l ii> n)e>)t i d i<piiricióii y ch)<t>ci

de] nii m

Il iii( ~ )l>s(me(h

n I Lai>t ina Iii' rvn(ia n d serita p<)r 1 . vi] ~ i *

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roi< ral )r r]fine(). g ' bah]n (Iv] tifn, ii) xai)t ii<A I]» ( i r(a d(' l,tl>1(1

casos

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' ii)p(' 'iii] ' iii>'. >rA

' tatli tic( Iii 'i' ii p v

lo

]ii ' ii

tii> f 'i' ii vx )()t 'iii)<.

per « II

f».

ii» ni,i

m la vas(:uhavizm> n (1 la ci njn»tira r rigiif z pn-

pilnr, < 1 iint iphl i»i llgii ii

>rii v >i p(ra I iliagnú ii

i: mpr hado p(> i 11-

iv)ti) iii

l]r<)p(i ii q>(v apaii c ' iil iii;trt . (>t)ii)t ., 'xfo ) )úp!1)ii di;i n a()n al te>'-

plan«>n] v r ; ham n(1 I » n

v al <1 m». hraz ..

ara inl me if

mnsl

gi:

oh rvi *I vntit<tnn I nti n]av

1r

íl>vi. Al p i quial. 1 pap»1 ~ i v ann (1 ma-

ciil

f nii><ii aci ii tii

rv )la)i<l;i ii

foria l>ni(s A< i»pnünili d ifi iti

))<A ii

'L A>>t i i i .>ii" -

i» > ii ii

h

in<p )IA>ii:i:< q>i v rvproilnov»i
ri:ii' i> l t)f(t

fa prrs(ii(tic)ó>< (1<' vairhis
i: v i v <1 la lisfima
L A » > i)(<]t<

1>ísl' r-

g<. > In (Iri (i(c l!I lp en(o tv I!)49 Presiden<>a . Dr. D. t'srlu S!ene S i r. Pr<' idente.

I.A Rl:)Ríí'll)R IRARSt. Ripl'R'!L Dl. 1.A PRt)SI'ATA 4 LOS D111Z AROS RXPRRIRXíqA

1)n s Aff' n

I l'.>nih <lv la l'viu> . llsc< m>1 ~ d <hez a>i

pr< m>t>ihamo. uues-

pl une« . 1>si)afos sub><' Is l(< vcc<ón <> sosa< vf>nl dv ls fuó' «>ta vn l»s Acnde-

m>as p !toc>edades Oientfi>c<<s dv gfadrid ; snrg>codo cm>tn:I v. >a apn > no<la vn In

<)uc sc trató de negnr todo valor af nuevo método r sf quv, ongurohs vl lri<i <>en-

tifioo a piar. b>'e<'p, cshfu:óud <.' a l l«onnuucsultvs v >I qu!Cnv, vnlf)l "Ihou l<I l'I-

ccci<in I.ransuretrsf ds sudaces V poco e. Crnpufosos.

Fsfos l>cebos nos han animado s volver s, tratar dof tema p>.sdos fos d>vz aí>os

d< nuvstr>s fmimeras ( 1>semana nvs. ra qnv <> é ts n( íuvr<u> Iu suf>o>en> m nir.

u>erosss para, ga>Cotizar conchisinncs defuut>ras, hor, quo Ia ca<uislica so hs :Ivrv-

ceniad r «1 tiempo ha paso<lo, nos cree>nos en eomhc<oncs <te cnju>ciar el probfeu>s,

sin te<nor s, <er tachados <le apnsun>ad

Pvvcissdns Iss mdicaciones de Ia rv ece>ón tran<urvtvaf insistimos <!uc eon una

técn>es, correcta «posible cu>pfcnr eon ézito < <te n>diodo l>a>tc, en próstaias de Iofu-

meu c(m<>(1 cable < af punto que. en Is ífiniea bingo. <le Roeh<sicr, se ha p>ms-

mnd>do en «bsofuto <lo ln prostnteeton>ia eu fa> r>r <le fa operac>ón transuretraf. Itsm, Im <i<lo al fin aceptada p< r d s<acad >s urí>fugos vnr(q>eos IL>cht<mi> r . Stsr<( u. Ih>

p>n. lf(>r.-liuycr. Ch(v>,suf, algunos de los cuahs, como tqturm», se uu> f>n> u n nn prine>p>o d traetnres <1cf >níio<lo ; pcrmitac<no e<tar vf ca «l un eulvr>n dvl <1 ctnv lllnnc( Sr>lcr., npvrad p r >gramos (fc re<ección transur<traf en 1928. el cual hs, «tado Inm> hasta, has< p( ( > vn <fne heu>ms p«1>d practicarl>. c m ís>in tr;> rv. < c-

«úu.

>gtuch

d l<. traes <. dc la (1>vrsc><!n tren urvlraf <1íb(n.e a tal!n d» tícu>cs

o >I fsr<I<>one' u>cou>f>fct>s ( Inivn< cite>' qnc Ir>caso d( l<I pr< taf '<t< n>fc )c

sí>chm>, < saiislact. riau> nte mvd<ant Ia rvscccion Iransur<t>af nfivr«r p n

p mnf

<1e Ios trastornos disí>rico<.

F. tv uu mm>t

»

.

~ im

dilic>vuh> <I I lustran> u<

fmra prv entor nu< tr( pi( rcse tu c(
r> uu>1 d limo><eh-1 un>pn . q< c

(, aca1>«ad 1 mon la actunh<1ad I

u>pfmuh> p<r sns resnl<a<h. ul> r vv. a h. Ciueni<1o. c<u»n i(um ntn ~ <m>fmv DI >Ilín<lpz Ltilizsmlo vf u> tmun u<n) d llv>tz-lt(q(.r dv r<' ccc>ín tras nrvt>'sl,

l>en«. tratad fi casu:, cou. i ni nd< estro<v gt) I 9() vau>o <I tvj>rl mlvn mal< so, ( II rvav Ia men( r d>f>en!tu<i técmca r cou rv nltad(. clin>vo, aprvciat>les Ahora
1 > u ; no ialtan ant >r«qu( ac( n.clan quiiar un rnnm dc a<i n< ma f>rust ítico por

u>bulto v nn nlfnuuo do ()0 ' Inun( <'u p>'(. <ntn
trari(, h>. Iúhufos lstcrsh «1v prú<ista. ocupar<!n Is vsvi<1ad r<snltante p con <llo ls,

pí rdido, dv 1>s r«n)lados operatorios
Dr. >liaza : Rn l,a v< s<» ecinn lr,nn .uurrvvtrraal <1 prú tata adnufi<no Ias imhcsc>one de

glf Ickartr : próstafas p<(¡nvim., cuello r 'i(nl t»p< vlrol>co r ent(m u

<on. unt>vos

VI

()U ' »u 1) '1»«I ul ! I U« 'I l«»Ctd» '1 «Í 'I >

»>f)h h)en Co! Éa. !I l'

I UL d«L!' » 'C ' tu 1 .

uhl 'I lo.
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IL Ihss»tlU > '»If»' ' I t» L U»d >»«CI L '» 'Iu»

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]r»!Ah»»L . I fh A»g< I (I I 1(I

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f'r ' id»u»!

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])r É'I >ii »1 ]]nri,t»u . La t Li triad 1 Ia ririif »> iti n I lnl rat vi ti 'n» ns

unidad«. <I m úi(lu.. pur (a»t, p d ii<» f» Lt nrla T ha r r l' r n ia.

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])e>u 1» IR ( h»«a» h1 l' '. »>S u»\da(]C. 1) ml» ' » 1)u I hube) h<. ; » ) ' 'I ' 1« lt

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fn iic pr««i, a ]n (xf> rin«ntnci Ín,

hav rr»» 1 i (1»»i f>» t v'

¡n im <la fa É'fini«a pnr I re( >u>«>m<cuto def

e»f<l»lu ; 11 fl 1 ii)t pl(»Icl » d« I

i»l lila. Iu a]ir«c>aul

1 Iiu ]n)«ii Lacl

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deduce» ti

Í> r I

<rn t( r»» ufri<l ).. n inip mnn(!in. v mu(1 X m di >. Rara rcme-

diav 1 maf I: (n

n la dif' m itc>a

n(r la t Li«> la(l v Ia v>vnl nc>a i»Íd<cm a m>

«I f al> rar m < la t.'hni a '\ >ni <l In ( Li i fe<l » la <irnl nc>a (. R«< >al s d«l "(vm n

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<lo l'au I (l I fad. In R»»»!h>ul » 1 h>. »» U»1 1»>m' i» .' ' Il '"U ' :1 h1 I L«»!ÍR ;

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f) dtn. 1,1 ( L»,1 !i I r«;»« iii »!redil

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Dr. Ar)una Trap I . La r(frac<)ni> nf.>r p la pruf)faz>e <1 ns dr)acto'.

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4 <1 <li i tnlivc. S tle rl)ct mi vc 4'<i tli r n) ve. l' rii nt Jl:dic 4 rl <It i i:if vc.

Anunciamlo vacan!os do Pvaolioan/ee.

Anuuctandu van)<n<ce úc,3uhufic<ales.

(' nccudien<l lo. i nclicio <li <I vech i. pasivo

I). Je úa (levváiz 11 i»neha.

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D. ().» nriw 'HO def rfia 14.

(h'rlvn <h 4 <1v <lici n<h»v. ( r r<ar<l!< ndn su!r vil:ívt n f><u»l u a«', h>' r I <rr>rl e<<r la ('enz de! >ó!r>mt rl la ()erl n <I I A u<la AI mana at (' rnanrlant >41 :rl<

D.,lnan l'el I icve l'sca!ona. ()ml n de 4 rlv <hc<vmi>v<, ('onr< rlir n<1 < I rfi. (>r>lií
eeas cuja» al (.'omandant» óf(dic D. Tum la Dua»

<I la L«< in «r< (vcs ha()lasa a»t>.

«D D. mim. 281 dei dfe 16.

Orden <1e 16 <iu <i)cien<i)r<n í iuc<'d< 'tulo he<o<en< 1)s<s, '< u<cae)' u<af<t«OÍ i al Tiu»< nt tl]c<1<v< D Ovrnnlri Zaldfcav ('are< Alli n.

Lo) <I 8 <ii <u v< rnhr . l' r i«8<u*
<ll t< r « i <' coa,

r< or ninza la Al(ii (' n» ana <I l'. peine n

cl). ().a nt!m. 28) del <lln 17.

Ley d< (i <1e dio< m)ira <hc(un<l

nurrnuv pava lu av 1 r i i <i <i

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Orifvu dc l:i <I . rhm«r<tire (' uc <I«ui 1)r un» I

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r nvi D. J<<sí P< us 8 n ua T tr<»,J f< v Of<e<slvv.

Onlmi <ie lil <1< <I<eivuihri. A e n<h n<I < ul nilil

<iun <Iiut u <I s 'l' n«ii(v)

uu'cito s <ie ('und)iv<non(o.

Onl r«l l,'i <li <he)i mi)r . A cmuii tid ul tu]il

inrn ti<at :il Alf«r z rlv (' rn-

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1) <i <liri n<l)r< (' t<i<ri ml la <I rv t n<n« riu <I

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Dr<len <lc l.'I dv <heumlirv. ('<u<c di ntl I li

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D. D» niim. 283 <lel dic 18.

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D< iretu <i< ú <I <he« i il ri lülvvunri) :i !) 6<t<t p sitos vi snhvt<h i <i

v<*jrz,

D.» n<i<n. 284 <tef dia 10

Onien dv 18 <lo d«rnlirv Di«<1 nnrrn<c, <ihr< 1 r ii«<ón al Arei<ivo Cene <1

)Vl)l)tar 1 Ins <1 w:nrn t,t .- t < m rvzcan

r c nsvri s<i< s

Or<ivn <1v 1:I do di <i i 'i"

(.' '«Cnrso pura c«hrtr Iü pluza « la Aeadenua

Juri<lico <VIII<tar.

«I). O.» n>im 280 del dic 20.
l)rdm> dv 10 <1v diciu>n! rv. 1)and> «< rn>as < I>rv dvelnrav> in,íura<in. <lol pcrau-
nal <lisp nihl a. (> ct . de p rc pc> in d hahvrvs. Ord» d '>7 <I n» >»t r (' ncvd> nd< pm>si>in n l >( padres dcl s< ldndo dc
bmuda<l I) >t > Diez (.' rbelli.

«D ().» »(Í»>. dt lel din ' I.
Omlr.u <i !i dv <liv> u>( > (' ncmhcnd< la Placa y Cruz de San lic<n>envg>ldc a vav»..íci«y Olu.>at e dv Sani<iad llí>litnr. Ordvu d '>b <1v n no >nhrv. (' «c h ud< pcu(>ún a ln, >nula <lel Cnu>nu<lante
!3lú<hcn D. >Jl>umcl Torroc>lla C(nm(iu.

D. ()» n>i>n. 287 h'.I din 28.
Orden d( 10 dv <1icimul)r *. (' nc(du nd nnt >r>zaeiúu para couira<.'r matrin>uu>o
Tvun ni 1!Iéd>co D. J >sé Rudrigucz Antún. Gr<len <iu iii <lc d>c>cn>1>rv. Idou> «I al Te>ueute l!Iú<lico D. Gregor>o Casama-
lln>' A><">s.

«f). D» n>i>s. 288 dei dis 24

Dr<len d< 20 <1 (hcn mi>rv. C nec(hendo el hcenc>mm< ntu a careas Of>ciales mú-

d>v< s a u»>lados Dr<leu dv 20 <l <h<.»nl>rv. P r la gu San>da<l f) Pedro Ar<as Vnrel>u Or<lvn dv 20 dv <1>c»ni>v *. Id. i<l J)

causa ha!a >n vl lllérc>b> el Sargent> d>
1(>!lis l(laucc Trinulnd.

Dvcrvtn <lv 4 dv d>c»uhr S> hrr elv>aci>in <lv tarifas frrroc>ar>as.

„I) O n>i>n. 28<J del din 210
Ordvn <1 12 <i (iici 'n>ln'<' ( < nc<'du'nd '1 ase>'ns > al Cap>t>in 1!Iúdicn lh Ra;
fa I 13 mal L >n lis. Ord n d '» (i di > n>hr\ ( n«vd>«nd ant r>zaci in para c> ntr;>e>' u>atruenan>
a I a Oi>v>al s m<'d>c >s D. Anr 1>u V>llsrvr<lo Ru<1rigucz y D. Nulalie Linnres
P 'd>'h»'ccu.
D O a n>im 290 <tsi dfc, 27.
Gr<len <l 10 dv dicicmhre ('m>cvdi nd prom>ns de vi< ctir><1ad al Cnronel >glthhc D Jacinto Ochoa, G(nzúlez y vwios Jefes y Of>cialvs dc Sam<1ad i!Iihtsr.
Or<1m> 0< 10 d <licivml>n. Rvi»t«>nmln a la scala, al Cspitín >Víúdien D. Hduard S>inch z 13crja. O><len <lc 19 dc <licimn1>rc 1<1cm, id, al Capitán l(Iúdico D. Jos<i Sánchez Díaz.

XII

«l) ().» n>inr. 2<JÍ del diu 2S Gr<Ir:n rlr. 1 do <l>c>cn>brc. Danrlu nr rmas Rui>ro cl nul>leu>a dc la, IDircccirin Ge-
ne>'nl <lc T>'Rnsi>u>tca

)) ().a >)rin>. 222 rlcl <fin SO

ord n <I 2(l ri ú» nnl)r B s>inand al (' n)an<lauh alcrlir.o B Alf> n. ( R-

I la Ir rniu<1vz a la I(. Cnvla Politicnica <1vl lélcrcitu.
Gr<l n ú '>fi <lu bc» I r B . t>na) rl al (' mandant

relé<i>

B. Sl> nu I Ara>

<1a R >las u, in Acs<ivm>a rl San><la<l lila>>ar,
Orrl *n rle Ri rlv rl>c> 'n>bv . Dr ~ t>nan<lr nl t'npit>in afi<f>r:u D. Jusú Scvranu Gú-

n>c/, a Is llsen 'IR dv Apl>l:Rc>ón du In cn>l'>' s,
Gr<len <iv 22 <Iv rl>r.'>vmbrr' ('nncr <i>vnd '1 a(ccn

Ri crnplvu inm d>al al Tv-

u>r>nte rle i(anida<l <31>ll>sr D..lr>sú 1(zpósi(r Conziicz.
Orrlvn do 2(i >I <l»vrnt>r . Dvat>na>uh al l' man<lant al(rl>c D. 1>I rvr>t>rn >ala-

llrú (lv Ia Ri>a :r la lúscuvla (Iv Aiú>caciiin (i 'l'>rr> (ic A.rtillcria.

D. f).» nrim 2<)S riel dio Sl.

Or(1 n (ir Si de dici(tnbr . C nur di n(b) D>id n>R. d vspvv>al>(lrrrlv rnidic>r, Rl
C mar>(laute bar rlirn B. D>(." ) J>no ncz An(irnrlv I ) ar >r s Oficinlvs ruán>cr)>c Orden (lc 2<J de r1>civu>bre i'm>cvúivrul l>cvncia. para cun(ravr matr«nuni al

Temenio afé<1icu D ncnitu Rodrfauez López.
Gr<len <le 2fl dr. ri>civmbre. Cr ncv<1n ndn llcv»era>rr>cnt

rarios Of>eiales rncdi-

cos asinr>lmlos. Or(len (l 2<J (le d>c>cml)rv. Cunfimvnd

B(. (im) e >ar> s Rn n<la< y Sa>gestos

1 >'scf>conÍ<I RSÍn>ÍIRdos. Gr<1 >«i< 20 dr' <lic>vmb>m Cw>l>rivml

<lvstin

ai Sar"m>fo <Iv Í(animad D. An-

trnnn l' c»'CÍI C del Rfo.
O>'d 'n <lo or> de <IÍcÍ<nún'v. i >ln>ocas>(l<> CUI(U cn l>I Racucl>I rlc T»(lunnf:L>u>u' >'R-

flr) para Sul>nficialcs dcl leiército.

SOCIEIIAII ORTOPEIIICA F.I. Iii.E.

Preveedera dei iisspital dei General Mala, de Saa Sebasfiáa

Construcción y arreglo de toda clase de aparatos ortopédicos, plantillas, etc.

Bajo prescripción facultativa.

Oficinas y Talleres: San Francisco, 46

Teléfono I2609 SAN SFBASTIAN

Aprobado por ia Censura Sanitaria núm. 3.873.

ACADEMIA GENERAL MILITAR

B00( (Jgiinicntu fuuultgtlvU L) LL<l)I)LL) (ig aptitud fíótcg para in-r(--
Po Cn lg .Yvtt(lehqtú "'vnelúl Afjjütath 000t01'01L g )0 PfúcuPthg()0 u)L iú.
Or(le)5 Lig 'I (lL it"0:Í0 <le )Q>I (RIJ. O > RRR». )VÃj.

I.,s l('nhzal l) R»tc Lu( Tiú)>u>RI co» lltuido f)U>' u» P>1»lc>' P>oi(' o1 ' »1 I ú (ii<., irv\ cal . Jle(ii«) Lr s l'r f<" r<s ú Iáúucacion lr»ea

La v(tucac>rin prcn»htar a que sc rcf>crc I apar>ad( n) úvl Brt>culo t rccrn d la.

Lcr ú ')i (ie . «ptimnhr <le I J40 I D, D R nnm '>)9), i hnntava a Ia d *m». trn >on

dv, uf>r>vn»» n lfdueacióu Lr>s>ca acred>tadn, eu esta prucb>.

II

I.'I r( .< :i >r.>n»cnt > lacu)taL>vu s( Lcmf>cara con luz untural ) c» local apro-

piaii

n 'I q» l>si)>RL u>ii> cama cuuvc»(ente»»:utc p>epar(da pfiür'1 recü»ocuuivnt ~ s

que > qu>c>'R d>stl»tos decubltns . üua talla>, 1»>a h;iscuhl a>lto»>át>ca, c»>ta. »>Otr>cns.

») p ),

<I ' I >

ll,, ( toso pl, hu»>' osc )pl ), v 'pecuh»»,,

stvtoscop»). Í»vuún cop»l,

uf(shuu ci p>o. Cala ú lentes, cnadra>iie borar>o para. ast>gn>atas, e caln Iuu»uo a J :

LV 1( (, C i>ncrn, L«ra v apar,>(»l R>»

IIt

Rs> i) ') 1( c uo(»ul(»t

'I a p» Rn( ' s(' p(v (»Li» Í, c»>plc>Q»lc»L ' ú(' »udo

s»l(' '1 I l'ib»»al, si('.»<Io l'Lco» )c>do svpsl'aún»iv»L po>' cQda»uo dc I ). LI( úl<( l>lc

In v. n t>tu ('a».

L) or n»os tnrác>cos dc In ic 1»rac>i)n r c(r()nlac>nu <eran vzpluradns pnr rnd>ris-

«)p») i 1» pvl')»>C> ) dC (lllL, pust<l'l<ll'»lL»1 '. L> IOS ul ILS'>do, (' )ll(('»Ca IR»»cr to-

tog> nt>a <lc aquella para umrla n s» i>cha san>tnmn

I:l o>todr( )> ent(. J(. inutihdades úispu st» p< r D cri t d "( <lv niarzo dc 1!láf

( ~ I). O R nu>n. 8)). Se nphcnru. m> toda, u Lt ns)ón c)n la camnc>nu' qu >1 L»l»>-

f) ll» n c> (1 R f (' L l'(' '> ll

o) go >uoú>f>cnn Io numrvns gg dc) pr>m " 05r(>p(> )>,)1 d I tercer, n ! . nlid»

ser)» cn»s>úcra<i(» (o»> ) >m>t>les los qu( p>>desean >iunpis. ) h>per»».'trnpu(» t(11

gl n(l, qu ' »»(o» c 1> (pidas <ou c) U :» d ' ( l<h»)s vsfómcn d(' runtrn d> pirin. al

cnnv» la mitad dv IQ a udeza msual norma) di Ins "en)a i>pn :»Lf>cas In(nin .a (io

1V(h r, (n cndn n)

A» Ll )ga>nv»t(» sv (i ' lorn>sh>»u>t>h, I is ;>sti »>atns. q>>c dc pu(i <le orrcg»'

úelvctu con cr>stsl s c>li»dm( s úel numero dc <hoptvins c>ialndo anter> rmm>i . i»

pose;i» la :L'udezt> r>sua)» )u. Ló>»unos ir»he>ul )s

1»>ni(. I>imt so mla)nn B, los <lefcclos comi»na<lns, .(u>n;hidns(. al *le<> i e>i cm)n

n)o el m)mvvn úe ú>op>mas <le l >s ema>ah>s s)pmc )s nl d h)s c>liuúmeos.

b) l!l mt>culn iJg del pr>mvv tnpn s g>J d I >creer) «modil>carun c n.>dmsn<io

coo>o»1>>t>lvs a Io. qu(»»gan la cnz»o>'»>al R uus. J>starlr>n dv. Cua>1' ~ »>CLrns.

c)

.Ls(m> ni

nt nd vi)n n>oú>f>cn<lns tn, m>vnl

»n»i mis iii) (I( I pm(n r grü-

pn 1 tii d I t r r(. <h<)srondo can n d >nnt>l»)nd la de<i nn)<1nd permnn *nte dc )as

«strmu>Jades >nfcmnre qno <1ühigar s, cn)vra.

)V. Ln .((r) tnmi»ón la I)iir<iida par( >Q)

L Lnl. O(»„< n>tn

núqn>mita ú cnnl

qu«r pavtvd I cuvrp(i )n(. a)ti randn Ia m irl' I >n nmmn). I: a pvci r>rh nl :i g»vn

Ia padccc.

A>inlogn»»auto nL ci(L>sa dc»>L>t>húsd In tn>L;un»d z ( L» (radn. V. Rc vsigiri, c m talla niin>ma vn I n t úi r c( >i >mi nt i la d
s( I cl '»t s»»ii»ILc)

un m tro

lfuir la tal)n ) I p mii>vtr t. )v>ic>en ts ri la(góin

v:i prop rcionsúa a la v<)ad.

ts ~ to u»is ez;>etat en<i»tic n>ayo>' svn Ia, p>UR»u>d>I(t a Q e<iad »»Atar. Lu c'isos d»-

(fosos, t>i (I<sp>< gol ciún cIL>e p»e<te hallarse rntrc periu>Otro y talla se sut)ordmarú al

pot ne>at l»olog>co qu«acuse» IOR datos recogidos por la ezplorac>óu von>pista. <I i

su]cto

VI. t:I Tr>bunat cons>d<rat»i ccu>o nnit>lcs tutela< n Ios quv pa<tczeau dricetos

enferm <la<iv( ci <npr<n<hdos en tos tres rupos dcl cuadro <te >nut>f>da<ice v>gente, sm

<pic f»'Uc 'ds hI b)<i'i'Qeiúu ul»s qui. c» h> cssos ezcci)clo»'>les cu quo s iustfiuci'I ct '

Imrt

I 'l'i>bunai. dinico a qu>eu euu>pete dec>d>r, ent>ende debe pract>careo. LQ snl>-

citud <le otservac>ún deberi t>acaree dcuiro de Ins ieiui>cuniro hora s> ui«ni<s al r«-

c( n< U>n»i'»f o.

Ióu Ua)U <ie svr cnuc«h<in. v«i practica<te p<w tos \]ii<i>eos mil>inrcs de ln I>taza de gara <iza, sii.*ndo de euvntu de Iris >n eresadcs tns gastos qne >quütta r>r>pne, ~ a s vcmf>que en dnmic>h i part>cular U <n lo Ilo p>LQI>s mv>les o >nihtnr<s. S<gun co»venga a n>e]or üx»<i y pnr <hspo >móu <lo lus óiüd>cos obsni s<toros.
LI pcr>odo <IV bsvlui >Ic> I> colnp>tra>ui. »»ncd»ita>i>i'»Lo cle su cnuecslúu po>' vl D> rector <iu las Aceite>nia, i i>U zeedm»i <te cuarenia. >has, pero po<irti dar( aquélla. por ter»»>tai<ln. Pn <ualqnu.r f«ch:iu tau p>U»LU I»ii;I po(I)d Íor»>aras jn»:»).
I:I 'l'l'Ih»nal )dé<i>m <Ic rcc» c»u>v>iin. a p>'' ('.»cia cic II hoja ch»lcs»lcURclti pol
los ó]vdici s >icar R<i, <i ~ la. I> rrac> n, ri < Ir r>i cn d l>mt>ia

Los 0, p>r»>f< v s( n>eLI(tcs n h. < m QIOIÓ» iaouttat>in I cal>zs>nin, RI su pst i<te ue

. Rtmi si h pvr>n>t

I

I v i io< i

In >

fntif.. prn ha dv la <. ur cat ma vn

Irohs< v f)ffizi s qL>0 hs halit»l co<I<spi »d>ilo ; cu»lic]l c»c>>i (te (pl lt> Ul)LI'»c> u de I i f)l'IZQ <u t>1 A(R(l 'u»ii quP(l;il'IÍ, uli ><h»>»IR I I>, dcclR>"ICI » di' »L>h(IR(t vu I

rvconoc>u»vnLO <lcii>nt>(U. i auuta<in p r Lanio > . vl fatl ~ d cr>.ia

IR >n«Lil>(la<t.

Vf]. Ls <Ivetsrac>ú» <i nu>l><la<t para et >ng>msc eu In, Acs<ic>n>R Cvn ral ui pre-

fuzqa

u>

'
<ui)U»

l' u'II

vcv»clu»

i)R>'ti

01

se>ui».'Io u»ilf;I>'

Viii

L >s falt> di I I >lbu»al dp >eco»ce»u»»t > .e tnmarin por moyoria, dc rotos,

s>vr><io sus nene>'do, dvl»»t>i os.

]X Iál Pres><ii nt«. Ici Tmt)unal prvstará <u autom<iad n Ios actos y rcsolcvra asvrorsúr> por los L' icates, la, recfamacmnes o >ue><Ieuc>ns que se pro<luzcan U IQS
tram>lar:i al D>rvct > >l* In..ic>»t m>a para la iletcrminac>iin <i > iir< cv<in
X. l'Qta ta pru< I>a iiv,q>t>tud f». ca. cnn>plmn»lo»nprc cin(i>ble riel rccnnncnn>ento tncultativn i I Tmtiu»QI t>abrü. re<fncta<to prm>a>ne»Le uus sarna <te tece>one. ton>atlas <le et esqumna nn>n<ro I. para Is isbtas segumta R qu>nia <tc Is pr»ncra, serie <tv e]Ore>c>os d< gimnas>a vducat»a, cnntemdcs vn <1 pmmer f< uio det lteglainent. para Is Insl.ruci>ón tri >ca <iel l<]ürmto. ]>Iartamente ai empezar In prueba, se etigmi por sorieo, on prevcric>Q ilc los asp>rantvs, LQ leer>nn r b] to <ie ls prueba, <iuo temtra una <lurac>ón <ic ve>nt>c>uco >u>nu»is v será dir>gi<ts p r uu Prolesor det Tmbuus.i, c ~ doul<)st>">c»hl i»'RQL>cR(IR I) l' u» Iustl'Uoto>' de Rducaci<ni ]'isica.
Xf. Ln, eal>iicsc»in <I <a<]n»i><lns Us> ir i ia c rrc<tn e] cuciitn itc las do. terc
partes <ie los <]vrf>0>os rtuo >nLegran Ia, lece>iin. Lms qne nn alcanzas<» esta mimmn. Qpt>tu<I svrin ef>mn>a<los I:n t s Irc>e>ns d< sal!o I>lirv se <si iri vn fns de attn n Ia del pubis <Iei <.'jecutante, y en ei de l<i» 'ltu(1, In, 00>I' 'sp<in<ilc»t<' si »1<llilcl<10 cuc>po
a t>erra con brnzus es<su<l><ios.

Xtl Duranti I vzatn i> de Qi>i>tu<I f>s><a I

Vocntes i]tú<i>c < aim><tiran a, la

inc><t<nc>ns riel ru>smn, para r<conoccv a L<i<tos aquellos quc, a su ]ntc>o < at de

Proiesoros <le I:ducn<i<in Ivi >ca, <vaca>onan momnaim<nLO, al esft! rz<i rrai>za<t
In < jt cnci<in <I< IQ I>rueba,

para

1,'n los casos <lu<l <n

c Leu<irá I>r )ente, pa>a. <Ivfimr Ia aptitml. IQ <dad drl in<I>

v>iiu y fa»ga. u >'»>cc» u >i, h>

Bapletaeato de la «Revista Espaaola de hlediciaa y Ciradía de 6aerra»
REGLAMENTO
para regular la situación, sueldo y personalidad jurídica en el ejército de los presuntos dementes
Fernández Melero ssi A D R I D

RFGLPINENTQ
para regular la situación, sueldo y personalidad jurídica en el Ejército, de los presuntos dementes
CAPITULO PRIIIIERO
Pl'ecv)IC(ot)CS ge(lel'niel'.
Articulo 1." EI ol>luto de este reglan)entn vs rogular ls situae(ón, sueldos o haberes y p(rsonsh<lsd Iuri<1)cs, dr. I )s «)d)r«luos del I" jcrcitv que sean atacados de enajm)sc) in m ntsl, y dcicrminnr la forma r mndo do ntvn<l( rles d(*.(de quo se (uic)n, Is m)fvrmedad hssis. su cursm<in n <lechnsc)ún de (m(t)lidsd y enircgn, s, la fsm)ha
o 1's,n)o c(811.
Art. '2»' Sol'(íu sphcsblvs Ios preceptos del presente rvf,l su) nto tl, Ios presuntos al)nvsdos quc furm()u pnrtc do la, )nst)tnci(iu armadn, como cou)prm)d«los en vl nr ticulo,)." <1c 18 luy s<1ici nsl s ls, c(mst(tutirs, <1vl l'Iórc(to.
gol8»lvutl' f»lr ('xv('f)c«lu, IN)dlu(n st'l' 8dulitidos y observados en Ios Hosp)tales tqf)litares. Ios pa)sm)os procesados prvsuutos nlivnados, 8, Ios f«)es quo ls nutor(da<1 ju<l)msi militar rvspcctira dispungn.
Asunism ) svr(íu a,)st«los con car(ict< v pro)isiunsl cu lus rufor«lus establccinuvstom sqnelh)s utr<. )ndi(iduos que ivu(en<lo dvreeh< n hosl»tal«la<les Iuvrcu cons«lersdo prvsunivs dvn«)ni(s ; lmru asta ssistm)cis, <iuo so l«8 pre(laré co(n islvs nkrmor,, ln(brí do Iuuiisrsv nl ti nq)u preoisu pala hnc(l' ''utl(gn do h)8 u«sol )s 8 sun tan«ha((.'
u a la aut(ridn<l oatrng)a, nl rauu) <Iv Guerra quc dcbn hnmrso cargo <Ic ellos, p(rn
eu un)g(in cssu pudrí« pcmnancccv n Ins (sin<(ndos llosp(tsl(s míe dc seis (ne<os. Ari.,'IC" Tnn pruntu cuu(u el Gcu ral (kl Cuerpo do Ejércitn, el Gobernador o
Cou)(u«hultv fp uvrnl (ic 18, phlza u Jefe do uu Cuerpo, ofle«)a o esishlocinlicuto tonga« noticin, du (iuu slgó(n )mii(iduu, que dv cllns <lopvmia. presonia sinto(nas o msmf(stnci mes vstori< res do unajm)sci(in mental, dispomlr(ín los primeros, o solicitnrón de oilos los ind)cados Jofcs, quc cl prcsunto slim)ndu son, rcconocidu por los blódicoo militares, y eu <1< fecto do é<ius, por dos civiles.
1 reclinad ) ('1 vcconocim«.'ni u, cxim«lcr(ín lns fncultst!ros unn, certificación reh(-
tira nl calado del pnoienh: y a ls cuuroui(.'uc)s, cn su caso, dc rclc(orlo dol surrioin

<lue prestnro, su>netcrle n. o1>scrvnei<in y recluirlc s ust<) efecto. gi ésta fuese ls, opinión d I »' »>(d<C<s, sc r<h»n>»i v II 'Iur>( 8, c>l>o vl »I leso dvl »fvlu>n cu >u>n du los
. tal i<mm>i »i )s n, <pn 8« :>lu>iv vn ol articulo sipuivntv, pnrn quv slli sva as>stidn y

ui). Cm ad>, v< ninrmu a I pr(>)o»>dn cn Cale rvgfsmcntn.

Kn casns Ú urgenuia hastnri la, prosonlaei<h> Ú I pr sunin <Ic>n ntv p< v pcv.m>a aut. mzads a jmn< dol l>ircct r d> I cstableeimienl<, lle»,i»<losc luego I ruquiait <lvl

c(» ci»»v»t > iacultaL)r>..

Art. 4»' gf>cutr:>s u( vx> t>I, &la»>cu»>i(»>iht>>r. vst ) e>ll<r»>us 8('r;i» h. 'l'v>»h)s

v» I II p>lal >u<hiar quv zi. (8, n la plaza uvis pr>izi>na al puntu n quv residan y qn rcú>na Ins c> mhoiuu . prcciana al of<.'cio
J.n, aut »dad Rup(ri )r n«liisr Ú la reg>()n, prvvi inf< rn». Ú<.l In tm L( r de gs»i<lnd, des> "nar>Í vl cs(ahlco>m> nt > u <Íuc hs>s Ú verificar. Ia bs<rvac>rin. vn

lo. ensos vn qu<. Re suscitarc <hlicul(ades sobre est( par(>cular. la fa>n>ha <1<.l slivuad) pr<.iicre qu(> la, t»cr)R > in v v<.miiquc en d ( r>n>nad
es(al>lcci»>iv»t ) civil o militar. I s >licitur>í Úel >)Jin>st mo de la G>r :rra. cuand >

d<ehu vstablvci>n<auto radiqnc fu ra <le la r«ginn. v c» irn cns< <l« la aul >ridad militar <le ústa. Dichas aut(m<ladc tn)drún accvd r a. In Ruh> iiado, siv»lf»1> (iu ' cl pu»( cn d mdv stú»>s>ala(h) vl respectivo ostahlocim>enl svn pns>i)lv t)racticar la )n. pvcci<i» del <»f rm in r Iglú<lic< mil<tar y cu>nplir la. <Ic>n i. prvsempciunv. cnmprvmhdas vn

'si ' >'<ghu» '»Ío. AI't.,)." ( »8hJ»>u>'n q>lc scR I estshl 'cl»>I '»t > v» IJuc . ' '»Cu '»LI'I.'» 8»»1vt>d . R
ul>svmac»»> l )) prcsunt. >8 al<nos<los, cstnrin . parado. v con la >h. I>nci nvs n<m. arias I >s Gv» ral'., Jefes, Ofi(.iaiv. 1 sus ns<m>la<l<.. Ú lu. in<l>mdu s <I la. cln.

<1c <ropa.

Art ti." yi ) bata><>v h) <i>. pn<stu cn cl articui Lv»» In Iam>I>a <ivi t>c<si

f r»I dvsm> (i» Iv»g>I lu »Ir h< :>si. t »cis (I d'tv» u p>' p> Úu»I)v>h . In 8olicil;Ir>(
I l>ar»:»tv I>I>is pr< s»un» la Io>»>a e» quv . »1<IÍva» I p>i>'r>>f< >Í" d <l>ch 81r-
lio»l ), y l>I >>»t)ri<lsdes <iu v» <I se Invn<.i »»I I» ÚI>i» c<»c<de)lo pr vi( i»f»r»>v
<lv la J»n(a tacuitat<va Ú ilanida<l ()J<lit»r < rr mp nd> n» . ivminm <p>c .v i>mzca»

h(. 'Rr>u>tias dv. Rv >II >da<l en»v<.'»>vates v hara u» él<(hc»»lit:Ir. po>' I )»>»<., n

ln, plaza d<mdo r<sidn, vl pr aun< > abona<l . c< n 1 f>n <1v que >m( facultati>I lc asista
vn I >a tér>n>n s y s l )a li>ms qu>. indican vl sv(>cut g." y 8> nim>(es
1) I >ni, >n nm<l< pn<lri ut >rgarse p> r I ghm. t r> <lo la Guerra, pvvvin ls ins-

>nnvis. qx)rluna. Ia iraslsc»in <h. m>ferm 8 nn glamcnnio

n< nd>cnd para, vil

I >niuvn> túcn>c<>»> nv>»ad y a la

cada. Cas m ncurran. H> sv nue diese s ls . 1>c>tud. <(ue<iar;i

gnnatumu eztranjoru.
~ >ruunsla»cins quv
< hh„nula la fa»>iba a

r»>it>r al mali»ist r> úv la Guor>re»>v»»;>h»c»t ', »» cvr>i(l«ad ) ezf)vd><h 1> r

.Iv(>, upvm v Iacuttat>v

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<Icl >min)>h c>rnim><

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al»n RÚ

su '<tad» i»i»»»I 1 v»1'

Ú ' h> l'»fv1'»> 'dnd ; Ú>chus

a<la. I» r vl rv81»<t>v r( f>rcs»>n»t d»»ostra ÃRci<i». v

In „.

rvm>tiran ;>1 II spital militar <1v ls pisa;> Ú n<l cl

nfvr»<

hu1>icsc sufmdn

r v n >.»»»»L iacnhs<>1«h quv I . l>n hvvl> n>ér>t<>, n. 1»< Ifvel<)8 )ml>carlos

R>'LIC»l H. ' Y d' »Iv»t ' do UstC l('glu»I '»I. )

trt.." ('uamt vl nf«mm miuv>, I

para<l d .u ia>niha, I l)iructor <lvl

<. (Rhl m>n>»i
vl ll )81»lsl

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nlrsda.

1 .J fv iu( hul >cr> di. pn 8>< u ingrvs( .

»o i»(>8(' »»hts>» I U»nunca>>Í, s. Ólchs IR»»ha l>1 CI> cuustsuc>8 dc I u.

Coste<1(v(.' 11(1(lól (r.'Lfurdr 1 aujr:to II, rhsvl'<RCC n, Co>( vf f(l( dC q(IC 1)RCÚR(I 111)x>h811« incnar r:I vxpc<livrrt j(rdicrnl qnc r.v> c 1 real rlvorct > <Ivl <qftn<stvrfo dv Is t'nf)vr-
uam m úv lq <lu ms(o rlo lddó Í(th L.» min>. úú'1 'ÍÍ nr tuvr rc fnmilis u úats Ru r nor >(trsrs, nuvvutv y n >„nr rsrl< psrarlvro. Rc
P((t)c(f)ar'IÍ, R 18 Iluh)rrd((d j(ld(c(RI m>l>lr)r. Il( <1(1 Íx >otra vl cr(. «o I rsu> cinuc>rlo dr:1 minist *m( ff)crú d«18. Íurrv<lu:cien r<lrnarr ( para que vc (ucoc cf vzp«divnle do

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da(h dv hr(ja r'I> r I 11 'p)t;ú r d[sor« ll)Í

n hr, f( l'o(8. rv 'll)>Ira>(ÍRrrs.

l'I> (urnlc a I )v,!vira, l)f>c>al«. y ',18111>iful », pudra pn rro"srsc 11(. )hs«1(rrc>r n

otru. R >R m ..., R> R.i I r vsi>ma rmrnvn( nt is jun<a facults<i(n dcl 11 .Intaf r .i)cc-

tln por' c( llvidcrnr rú al>v>(ad c< llr un

S> ( I >(fr (>

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cilir, vl (qfídic< mil>tar rfuv I r ». Íc > a. i)ts, va svn cr mr) uuico

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c(R, cr)l( otro, 8( (ó

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f)I' )p(rc I I

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1(rntlh(tsú.

v

18,

fnl(trr, IRURIÍRII I"I

<Ívf IÍ \spitsf In(litsr dr la <le)r>arco )ril( <lr «ir>r! si dvl)c

n I pr< I(r nrsv «n c)r)s

essr)s r l plszu do ul))r:rvae>rin.

Para l )a rfuv Rv hallen v>r . tst>i c»n( ut )s <lel «ztrsrrir.ru, r t l)irer:t rr rtut llos-
pital rrr)l)tar cu qu Rv I(ut>ierc cxpe<hdr r I infurmo provenidc en cf articulo fi." dr.nnr:Í un )hlídicr) 1)ara qn >nc< r ls, propuesta, dc >nutrl>darl r:n vista (Ic lr R cvr
tif<csdov qnv ac v«ti«r« <i>cf> ariirnl r, y la Iunia fscultatt(a def prop> (Rtahlvui-

1(t rvv )leer i s<>hrv LI pr\irr(1'a dc la r)118«rraclón.
Ar L !i." La dvclsraciún <iv»(utilidarf su hnrrt pur «1 tmt)unaf In«d>

m(litar d«

Ia r q<ón. I n cv trfir:ad dv rf>eha <ivclnrar:>rin r C p>s auir r>zads, rfc IR 1> ÍR clin<cs R(' r.'1(tr(." 8>"Í. R>ll dcoo l'a ;d f)rrl'Icllt(.' ol>ÍR f)I'Úx(lrr dcl d(.'o(cntc u 8(.' rr'ont(("1 81 ll(Í-

)ustemr) fi. cal. en nrrn «(is cm( Io d>spucst r cu «1 nrt L", para (Iu puv(la curnplo-

iarvr vl cxp«divn(v judimai dc >mcfusirin dcfiu<trva riel Rlrcuadu. Art. lll. I"xtu("u>do ul ti«mi>u d ol>scmaciót> v d<ctsda la dcclavac<on dc inu-
uh<inrf . harri euir - a dvl nfcrm a 18 fam>ira, y cn r:as( <Ic no te>(crln m(wci<la,.

d< estar <lvclarnda u Rusr>ncra. dv en«r>ntrnrsv cn <qn rado psradcrr . n quvrvr

l)se«Iv(' (.'al'"( dL (Iq(lf(I

1(rr of1('(vr' "IualrtÍas do se"u()dad clr so cua(r d(R, Ro vn-

lrv mr(i nl Onf)r me(i r r.*r<<i r ai Afcald«revpecti(r, a I

tvct )v <lv lsa rvpls.

lli dvl real d(rcrv( <Iv I!) dv mayr rl« IS8;). acornpafra(h de r: q»a <h 18 h >jn, cliuica
ccrtifrcs<io cxpr<a>r rlv In dmlam(crrm rfv inutifrdaú para I servicfu. ccm sliv

l lRdr

Par( r (l(ar' rin

trm r>h 'lis<l s pvr>>III> 'zc((1 :1, car 'n d'1 raro

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t)scrvrrcrrir( l' I q(lv svs, prec(a 1>III s «t««tus>' R(1

v>(trvq>u I . <l>rvr:t r . rf Ir rl I >s cuerpo. < (I 1) 'mt ncrn., Iarv., "<. Íi nnra pr rluna»rvnl

Inhl C>mivn<r .. d a«u«r<i( r n los re. pcct(v<L ivfes

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(muvrdv sf f>nal>zsr 1 rviurid ~ 1)cri )ú( <1« I>svrvsc<ón

(Írt. Il. AÍ< IR, dvr laracirin fuv, v dv, tsr cnra<l v n(>l para I

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l'(s)uil pR« RRIRÍ, , :I 1r 1( . lltu,a«Í(i>1 ( I v (1(n1 11)>lrrr))Lc«er<la(

. « rri « alta vn ta n, imina d vzcoúo'ntvr

,(tcudic(>dr> a su vlac y catvúorfa y n Íae uecu i<ladr v u «nvr mumav d(1 v( 1(<cm, < Lvr-

uiii»i«iiin llue ss sduptsrü vn vista dcl ccrt>ficado fnculístiso quc hs du cursnrso al
vloutu por cf. l>duelo de ordel>al>z(l.
Art. l'. P! plaz< >nizimi psrn, hacer ontro"a del nlinoadn a la familia u s la sul vidnd «i«il si rií I dv trvs inv <s, n partir del din cn que huhi«r«rveaidu la de-
v la> aCiiill dc llllltilidild.

Transe»«r»l i v»Iv plan, la. «(anoias qui pudivri»i causar. «n lns llospitales do
h)vr«aciú» v >i ~ s< iii«icr«n <le. Il l ui > vfvet>«as ol cstahlecimi nt <llrvotamontv o

pi r m di <I I p rtnn i:ar» i, llviivriin s r dc cuenta del bfinist rin llv la G(1» r-

»ll,i:l lll.

('»nnil ) Jinr <li fit;i l>i:lss <lv I icsl u Itrss difioultn<li«' quo .>bis)«ll ">I >1 plli'da>l

l> rina>ivc r vn 1 . Il sl)i(sl » <1« ha«r>nciiin I . <llclarsdos hmit)l«s, la ant riiln<l n i-

litiiv p ><Ir>i <1>spm>vr . u i: mine<.i 'm al blanici»ni > <lv Basta Jssbel di I,i„suós, al do

Rai> llsuilill (i J.I 1>rn„nt i a i >vii p> vn eualiluivr c<mm ptu dvpendv <l«l ibf>nis-

ri lli la G iii min«i in, llu sc»<rihi «< n la sui vi<1a<1 «ii ii enrrusponilientc.

Art. 1:1. Tan prnnln i. m sv d>eti. Ia lloclaraciiin <1(' inntilida<1, se «ursarii pnr

u mluchi r«„lamm>(arii a la a>)I ri<lnil supvrii r m>tiinr di ls. rcgi<in u <listritn, para

(iu : pur la, ini ina .

»pi(ls, In, lic( ncia ah»<)luta, si procc<h<.sc con mrcpl( n sns

tavnlladrs, n si vh li aqnóila al llfinistvri i do la Gu rr:( a 1» < fcct is <lv ps. a la

situación <1 ri i ri a, rctiri n ll«eneia al>snlnta.. «>in ci rre. pi mis.

Los tl,íllli t s 1> ci.. \» l 1» a, t, f)ll< s ll »<ll íll f)l vi«l l ll«ll> 'ii vl <1«J)n(h

ril>il<I-

ri<), y lss rv)i)lnm n ~ i p< rtunn.. <betsrín cnn la p .ihl i>ve(ni>n... i>r(1 nib : n.

vfvut )s c n r«la«ión,a la iv«ha, <lv la <ii claracifm llc»»itiliila<1.

Art <lnra»tv

14 Lila Jctcs lo, i li. vr«aci<ill,

Oiic>alv y sus asimilad .
ci lit)l>lis>IÍ>i ll) «1 T(esp>tal

a. quiones ci rr«sp nilo 1 ri liro
hn)ls qilt' . I"»l I ll(l("'>l(l s <1

familias i n, la auturi<lail <i«il. 1 cnal hnh»í d

ll((uarso on nn plnz qn n

sci-

<1a <1 tris mi.«s. n armenia cnn In <slahlccid v>i vl srt. '12.

Art. b) Lns indiiidn s qnv f(rm<n il cuvrpn v c>>ar(vl <1 Tmiiliii, vn t idas
sus cal«»)ria(, ni »«r ín can. a ilc hajn vn cl mi»m p r cenan, de slii ni n > ii inv»tnl; y la dvclarnciiin quv iv. p««t i a i lli s <lietv <I Irilmnnl ll»i<1ic m>Ii(sr, llv lm(. <1« la
h ir>ii«ii>1. >l si «»l>Ira'»í a hl »l)l>d;»l u»lll(>Ii hlil p;Ii's 1 se>'ll«1 ..i<l \ >I .Il cu-

ra, iiin s c<»l>rmsr cl llia. m istico <1c In, enlmnerdsd.

(.' ni ir»;i(ia la slic>>a«»in m<'>ltal, sv u>r;í>1 pvrt 'ncivnd sl ('ucrp ). p 'r d h('ró

<1 hscvrsv iitrv s lli vil» a la familia n 1 plaz marca(ln vn vl srl. l" Si la

fs»)ilin, i» .' 1>icii'ra car«i lli'I nli«na<b>, «I,Jvl' llvl Cui rp, <1n acn»l «n hi nn-

( r><la<l militar

pi r cunibicl > <1 ústn, i »iii nnrii su roclnsi in «n nii

<umpl»iil lli l' cl 1 . (riíinit<s»eci.sar»>s l>n. ts I "rsr sos adn>it>do.

(' m < n(»nian <l p»il>v>iiln <1el riimn d Gu rra, 1 cuvrpn a, qn

iílnn> m>n,
pvvtmi <vn

t ll<1«;í hl 1>Ii»ii li <lv sti ll<l('rin» vil cual>t<1 se>I, llrvuls(>.

Arl. 1(. J

pl' cvs»li s q>1(' v«s>l <1<1«1>l »l >s (l«l>iv>l(v V llm>»lad i

v in s<1>niti(1 s vn I >s J>'Innic< miim a pulici<in il la nutnriilad jnilicial militar, pi «iii

la, r( ini iú» <lvl i «al i>n»» i lli la res< luchí» i p vi un>1 procuvan<l > <1 . (>nnrl m a i n
'
<1Giar(a>n«n(i s) parndi llue r<üna lss cimvcnivntis e ii>dicioni s (1« sv„mri<l,ad, Art. IL l"1 ozp«1ivnt jnilio>al va> "id pi r la >mal or(1< n d<. '28 <1< jnni do
IRRR («C. L.» mim. 24q) lmrs scro<litar si la <lcmvncis de lns Gvm ralea, Jefes, Oficialvs «sus ;I»imita<1 . s i »n l><r«1itavin, sv inslvuir(1 pnr pvrsnnal d«1 Cuirp( dv

Haniila<1 Niliti>r, dontrn <1< Ins svis prirncros mcscs dc observociún, lloliiondo incosrso

al iripresar cn «1 lfuspital vl interesado.

CAPITULO I f Sitncviiín p ssetrto tr I prvrn>rics ulieooi]U!.

Arl. Jtt. Los Couoraiv),,Jcti<3, L)t>cia]es v sns a. <m>larfi :, pr»nt

rl

I ll<d(JI>r 'l tl (1>ir.' s<R 10 s>Li>úc>úir 'r> q<!r: HI.' l»itl 'r>, p>1\urltir «rr ln ])r lnl 'IQI

I mprrrq Il ' rr III' I I s

( rr 0] c. I d)III»rr 'II>L

rlu t). «> I s 'r II n l 1

II»« 'I

l' '< !810

Los : ]<s Ocr< ra]c l' sus ab>rr»lart<>b a lú <lo cuarLUI; v lcs,]vii, (>t'i >01 ~ < a irr)i-
i>»l ).q <I l>1 <IH cscodu)!Lcs.

Luu y ut>us d>sfrular>jr> riuraute ]a uúscrvac>ún < I su< trfi

ntvr <l u . v»>pfi

:>r Rr llvidsd, uu>oudiúndusu (JIIL r'slr: s<rr IÓU SU>ú, Lj <IU

'
'1(l(I

rr, 1>rc rt 'l 0>r>r)r

cr>1'I J!U 0 qUI.' J>H>Le»LHÚ8».

Ls, roclatusc>ou riuj tuta] r]U I . uctr],s r fvm<lus se Ii!vfi : a I ~ (' n mi, i) r

ru)r>r>>1>1 ÚL' rr>r><r>< I 1' G l )b Ji t«b y ()lit>)11 ', p l' ln (IU t!r, 'llr. l' Ú(' 'LL<<Ir»tv I 1<rnl-
Iltáso (II.' II, rr.'glón U <llsL>ltu >I <]Lic (UI> «Hg<ir(<II<. CI JJI H]ült(>l < Jdr)rrr«»» I csgvctIY). J.Q>r>l»r>II sogrr>rs>1 pcrcifiürendu p(ür orricrc ll<s J)eilsrulrvs t< q!(c Lf.'rr' 0>i Ú l' r l> J r

r:l'rlr.' 's U gis>>J>QGQÍQ>>cs dl 01< ct>Y>dad.

Art. Jrd. A la rrnsuia 3>tuaciun <lo csr: dvt>c<ay r:uti su s»«lrli « iiiq>]etc, pasarán

<» l>i pr>>>>Ora r«<>s(>), a, parL>r <lo su»>gr«su U>r Ut>b«r<t>c>u>r, lub»>dr<r<l!(

>I »rirlá-

<IUH R JU, G]Ras ÚL t>Ups.
La r>(tal>>l«Id>I dr-' mrs suoldos so jltu.'IÍ 1303' ln»r)i>>Í>ra (J><L 1>i»01 lus Oficinle, iu<J<.

ca ul a,rtiouju pruccdoute.

Atl. gU. A pr!Har rlo Iu p> ov<.'urdu 0>> lub a> tÍQI)fius úir>v>i( ><<q llss j»' 'sr»<iras

rd>cnútlus >I qr>IU>>UH HU GGIUI'ir:l' pr)rus po>i>IR>rr'(r.'l' or>, ri ÚU>r>ir:llr

) j»II'rr ir'SHI>1(lt!r's'

sl usLruujovo cn v<r!u<l du lu <s<afi lvc>du 'n cj ari. Ii.", qu«(iarr>n rlc r, >npfiasu pur

enf<rm a r.intar Ii r]ir la pmm ra r Ir.>a p>)temor a Ir<. r trmrfia uu> ris»iu>i, rl>.-

frntaudu dosdo Un>unces Ir)s cnattu qu>utus <lol sueldo >nd>oa(lu, y iamfi>»fin 1, d

»>IÍH gui: H pocr»rlarrus 0 q<)o llludr! cl ii]t»r>0 p>jrrt!fu rl«l art. Ib.

Arl.. g]. A. 1>1, ' clúsia r»i<l>r><I!I Ls rlu troJ)>I, l' s criar>I ).

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sir l»<t 'l' '. Pr r lus

cu<>p ' <Ir> q>rr.' for'>1>ur> Jmri<3, UI>c»1>as esLU>> I.'>1 Ufi!8<.'rvacrúi>.

Art 2>L lu, 01>>>r>>IUS rlo luda ]Rs >10>»i< mr!Ib úc 111 ;uinu . IlvrJ) .

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ArL '>1. Tnrt >s ]os ri:m>ÍS >nrhv»tuiis que tm>gsn <Ivrcul> :I

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a>c I ) 01 0> t.. ).", v >10 l'H>r<>r r:u>r>p>' 'ud>11 . (!Ir lr s (1<r(! Ilr' 'I: '(I 'r»<, 'si ' 'Qprtir]o,

ruui) ]3 livrr s, inusr s y' Uri]ur>SI>H!s d 1 ' 'ntrr. Irrliriar, s< '>1>»Í>r t>g<1>ar»I) orr

~ ]a» f>r>l<>11 rlv 81> ~ ]aso, con los nrr 0>r>s si>v]r]r, <tiro »>vi«3'<'i> a] pasa>' al II . pltal

Art

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1

s

'
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ono>rr.'»t> I.'rr

'r> . Itulrr.'Íó>I (lc, ufsíl'»>r>r< 'la>'r )

bl» srl 'l(tu, ptr-

sarún a, fi urar m> ls. nón>ina dr' r'Hec<lm>t<H < rvcmplas c(n .uvlrt) 'ntvro U jos oua-

tro qun>tos, segúin lo determinn<1 n I s srta. 18. 19 y tl d

t n Iamcntu.

