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CORDNIEL MÉDICO

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SUMAR IG
AB IICLILOS OBIGINAIES
Las granulaciones específicas de las células renales en estado normal y patológico, por el Capitán Médico D. V. Jabonero Sánchez,
El Servicio Sanitario en Campaña del Ejército italiano, por el Teniente
Coronel Médico D. Sebastián Monserrat.
Alteraciones Morbosas de los riñones en la sífilis, por el Comandante Médico D. A. Barbiera Vázquez.
Un caso curioso de nearirosis femoro o trocantero-ifiaca, con buena aptitud funcional, por el Capitán Médico D. F. Loscertales.
BFVISFA DE BEVISIAS
CBITICA DE LIBBOS
VABIA
SECCIÓN OFICIAL

AÑO V

AGOSTO 1942

N. 48

REVISTA ESPAÑOLA DE MEDICINA Y CIRUGIA DE GUERRA
REVISTA MENSUAL DE CIENCIaS MEDICAS

Aio V

Sl,t I>ii i o, AOOSCO lidie

N" úg

J P E E C I O S de
suscripción.

Espaíía, Colonias y Portugal, un ano So ptas., :
cuatrimestre rg ptas.
Extranlero, un a o óo ptas Número suelto 6 ptas.

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ALMACÉN DE PAPEL
FABRICA DE SOBRES P A P E L E R IA OBJETOS DE ESCRITORIO ENCUADERN ACION MA H I P U LA D OS

911uctíse Je lxss 9leccost $8
Rleje Ee SyZJZ. 9Ãudcíd

IMP RENTA T I M ERA DOS EH RELIEVE DI BUJOS GRABADOS

iratizacioic stouaii r ssicat

I A RLrh'ISTA LSI'ANOI,A Dl" ll]L(DIDINA Y DlkUD I A DLr ll l ÍLRRA
admitirí los traba]os cientificos quu se le cnvien. s<e»<pr (iiio -e adapten a. ]as siguientes normas l os traba]os estarán escritos a, má(Jul<la f)ol' <lila >o]á cala y a, (1(lv
espacios, evitando ser m»y extensos u con excesiv <s citas l»blio-
gráficas.
S('.rán inéditos y se enviarall <illicamente s, esta Revisla.
Lsfa Dirección no acepia res])onsal»liif,id sobre las afillnaclollcs ll)ii(l
tenidas en las com»nicacioncs por sus autores
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inicial del unmlirr'. tit«h) rle la. R(.visla, con arrc<g]o a. las< alinivm turas corrir.nles: núiiiero del tomo i. núiiiero (le la, llcvivta, p,igina del articulo y año. Rc<iilnrán graluifaiiientc Mo apart(.'.s (le sn trahalo los aiitores de las i)<i Í>f<cae)unos ) sl ;ll" <ll)o dedicar(> l'('('ibir mayor iiúlilcro lo ).()lic<la)'í anticipadaniente de esta Redacción para (stip¡uhir rendiciones. Serán devueltos a h< direrxfón deli rermtenle los traba<os (fue no enca]en e(i las normas de la Revista.

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La literaturo tnedica mundial'
informa con unanimidad:
E/

M.R
es
el nuevo Y superior cfuimio-
terapico en las infecciones es-
treptocócicas y estafilocócicas
como erisipela, fiebre puerperal,
estados sépticos, escarlatina Y artritis iniecciosas r El Prontostl es de acción enérgica asimismo sobre los colibacilos, en la cistopielitis

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Revista Española de Medicina

y Cirugía de Guerra

Año V

Agosto t942

Núm. 48

l,as granulaciones específicas de
las células renales en estado
normal y patológico
POR
Y. Jahoneno Sánchez
C««dé«Médico
L<'ntre las 'ranuiaciones espcciiicss <ie las células '1 <'.nüi«s v <otras de la,economía, teina abordado entre nosoLlos por. Hiu llortc-a, idertaca., por el interés que para el esclareciiiuiuitu dc «L< obscura íis«. iogís, pueda lener, eil hallazgo de es!<e< investigador en 'la <célula, iznal
<ie los animalejos de laboratorio. L<s indudable quc toda, furmaciún <lu<.',
de un modo especifico se presente eu un tipo c< lular dub r<iii«a<ll< ba de estar. en relacaún coll las peculiares lllodalidBLles de su ll<L<c;l; nismo fisicoquímico v. cn últlm<i términ<o, co» la 'íisiuto,„'ia d<l i 1<irieinto de que se trate, y cn oslc sentido <el comlioi iai»i<.nto
'"Ianulaclones «onle BB«d« las 'LelL<las llLlnales llcllc llal'iL nosotlos Lu<
BLractivo especial por scr el de la, estrucLura renal uu tenla, úa. vi<r<'L.. veces atacado por invesL< <«lol'es LIspañotes, bien por cl propio llíu.
ldorte a,, bien por nuestro iilaestlo (.'Ostcrc< Al contlinlal' SLI esiud.u
nos proponemos conseguir una serse d<e jalones quc permitan i«<~ adelante una visiún de conjunto de lo que sea en rea!ida<i La hist<síi-
iolo ía, renal, Para ello contamos. antes dc' nueslras aporta<'ioncs,
qnc sucesivam<nte irán apaiocic»do con la <<ni;< ini"ml sl< iii< fi< ii<

((gúlirc laá i,in(ilaciúnes argentóhlas y otras esLructuras d(e late células rcriales» y IU. (Ooitugrafía (le l'Ustcr(l ( fuere<L Irúpel «i(L(e%o oorlcepto (!CI l(elido ou!untivo del icurpúsculu Lic Jlalpi 'io basado en el estudrv uc alguiiús Uáiau»s patolúgi(UU del t(tüuit», a IU, Uual<i, reuntuttús dl
Ji ctrir. ert busca dc los necc. Urios Utiteoeduitteá. llou JJ»:lf't:UJ((dad d IR i<ll(lic(u i(in rlc l',i(l ll(JILcg(i. g»l(i((' gdgilclly
l izú un cuidadusu Uriélisi= Lie ldá (strtlcturas Gúlularcds r Lu UI túlilu Il
Lle us «lyiologlsclie gLI<<IILII» lú llat(( ÚL IU, cellild, lclldl <JL gaiú, curlr Jú cúliayd,, pulcro y IUIIU, ell luá cuULLU úL<scltt((e gira(ILILUC(U!rt(9 d'(,'lUtllúlild e(l (,I PIULUPIU>u( ' y Llt UI ((Il(.'llur (Lel llúd(LU, JJUI u Ili UU (Jescripc(ún ni Su= ligilt'ds cul'r('=JJ(ill(ILI( d. JU desorittts JJUI' IIJU Húli lcgru cuya, aporlaciún lia perrudueciúu dc.-cúitocida para. gagu<hy.
LI Uiu(ltstá rluc Ihu llú 'lega l>Izo cn J da J lu l'uó de la célulla runul (ie los Uttinrale~ de lillloiaLúrl!ú, á(tl que eu el fur!sen incluídas
'
liar(la<la. Rútliidl U JJULUIÚ(gtcd,luegatitús LJL(c cs d(( llltc(L-. el onocimientú de JUS alLeraoiunes que pu(.dan. Uulrii en lús l((Ui.'esos pnlolúg(Cúá y Ul IniS((10 l(i'lllpo (l(LIL(ltús,d. (COIIULCI' dlgui(dS altcraciúlr('>
ilel resto del nefrocito. '<U( prúiioiiemus cuiitinuar mds aiiclrintu el iní(lisis experitnental de lás v(11'lacilofies qt(L' Rufián ic IU grainL(l(ii'I )-
I ('n <Iúilúlniiia(las «<(niega» JU» lli» llúi te U. < i»iio <qiilogú rli' i sla
l(rimara contrtbuc(ún.
Jgn el i(ti (ll>ls JJ(liliug(Uboo Quc sigue (l CÜIIL((IL(ii(L(((ll llcmúd IJILSiiiuido de aquellos Lrabalos (le indoie lisioló icii o lnsLobsiolúgica,, pues es uuestro propósito hacer. un estudio posterior ieunir!os los dalos suficieitíes sobr(! el resLo de Jaá estrúoluras de iii cal ula reual ícorni,((rtamiculo del núcleo, condríoma, eto.) en que Lle un niodo panúr.i
iiiico se recojan torlas las alteraciones nrorfoiógicas de Ia misma Ul úbj<áto de intentar una hipótesis histofisiológica
ltl:(:i:l;Itítít llJIJI,IOIJRAp('Ií'0
brn lllúg l)i-se había desciulo que entre los basto.'ict"os <lue úcupen
ia parle basai del protoplasma de la célula renal, en eu se@m(niri í(nncípal, r.si Liau uuas granulaciorres, ordenadas paralelamente y .oya, mayor densidad se ol>serrería en las proicimioadee de la mem-

— 333—
h'ana celular. ñItmann (f(f93) señalaba, vl nr<fvn<unionf«<Í, « "r.< nulos <!n series linvaivs pr,nvip<ln«nts < n < I I<, -»'»«nf„<lvl r<ñ.in de ñnfih<os. Ih<ra l'h: ohar< 'S<I<3-Í<AOA) vl p<«fopf;¡.-n««'lv 'I; v« I«l <
renal tvndrí<a osl<'nvfu<3«'vl«'«la<la. u <'n I«s n«<ln <1<3 Ía. <e<l I <'«al«h«
!a <sistencia rl<! rivrfas "'r«nularinnvs. & ebrio . so. fue « ÍAAAÍ <luv Ins f<i<sin<le<los e" fén formados p«<' ha n«'!<'nación ll n<'al
ll«uenhain (fnl f) 3hsv<nú ]as < ah<la- < n u<un <- vnvnnfrn vélnl «- n< i.asfoúes en tanln qnr nfra- calaban n<'ll<'na. <I< nnmvn<sus "'<anular)once. Tnfvrpretó <=t <s Al(<n<a vnlIlo su< f«ocluctn <Íc <lesinfv"'ra<iún secnndaria rlclsirla prin< ipalmente a. 1<fe <naninl» as <l<n ant« 'la, <lahoración le los prepararlos.
Tabas ideas rlc Bend<3 fi909) s<ñalan nna nueva fas«n eetv <un<p<f
Relacffonó los basten< ífos rie Hvidenhain cnn Ins mifn< nn<iria-. <n< en trando en el riñón de anhhins !seotoe p<in<ipal < sólo fillam<»tns rl<
aspecto gr<snnifoso quc <se celo<ceban cnn vl erial<(l-vinfet I",~fv afrarnf < Íntracvlular rv<i»veentar(a <nn mcranismn mnfn<' para, la espnll~i<n< rl < los materiales sefme~adoe.
l<l aspecto hnmogéno de los hastnn<itr-" --r dvheria. para trnnl l < I902 i9iA fAV<) a, nna m<hi<rfa lipnid< rlnr rr<nhría Indn rl filam<nfn
ncultandn 'las estran>wtiaci<once A su vez, Ins ~reúnelos <atarían nnid por nn finn filamer.tn
En la célula renaf humana T<andsfviner enrontrn <Ínr. sólo rara ce<z tos bastoncitoe se des<nmpnnrn <n „<;ínulns (l9A;Í!. Para Tfüs«vh
<i910)' lÍos hastoncitos son vnte<am<ntc inrlepcnrlicnt<s d<! llns qró<n«. Ins. Aquéllos serían snlamvnf<»n fenómeno ó<pfivn prodncirln por !a-
corrientes <ir<ni<ato<das int. zvelulares
Suzuky hizo nn estudio comparativo rle,la ziqnvza en hastnncifns
halló que éstos son fantn més ahnnrlanfes cuantío mós nns a<prnai
memos al lnmérnln (f9f21
Tlnranfe <1 sn<ñn inv<rnal rin la me< mnta R. y <<. 'üTnnti nhserrznrnn nn anmvnfn rl<, Ia= rannlarinn<s <n n<ímvr<n v nn mnvnr fn<nnfñn rlv lna mismas (IAAA).
1V. V. ll<(ñilendnzf rr<haza nnn pa<dfripavión rlv Ins hn~fnnvs r<, h< formación ñd fin","< ánnlns nnrlc,res.
Pnr,<l int<zés r<ne pueda t<n<r Ie pnsihl< sienifiva<ión rlv Ia~ "r: nnla<inn«s m<r eef»rli<smns damn~ »nv hreve res<(ia dc Ias apor-
taciones vvtvnvntvs a inrlu<sinnes 'd<< Ia <élnla renal.
T) í".eaabianchi (1900) rlescriho manulacfones qnv rnnsidera r<nrnn

ftprtsom;» én fa. r. in i i<ircu,ii y siq>ranuc1rar.,Ln opinión rlr, l'olicar I
se lrafaría de vacuolas.
Ferrato, (iott.lt (ltc ci'll<l<i !ll>ii> gialliiliiclol>cs que esta!:ian colocada < ii la Proxitnidarl dcif nócfc<i y cuyo orín<can 'sería, evidentementé éeh'
llirsch t 1910j observa "r<ínuloe que consitlera cnmfo formacionec realrs y qué se alteran durante la <actividad celular Fan los ptrocrcos pie hipcracíividad sufrirían iin aumento y una disminución en las alicraciones de la cólula.
Oranulaeiones abunrlanites de todn tipo han sido descritas en los atiimalec d' cangic' fría por Renaut, Reganrl v Poliearn (19021, on Petrnmixnn: Tfor Policmrl rr M<aívais en teleostéos (19061: por Bouillot (i883>, Non<ha»m rf(tar<). O. Rrhultze (l8871, Galeotti (18981, Me>ves 'lgnnl, Bnrvvifcth fnn91. %Vi, ert (1903h Morcier (190ót), Poficarl
'Ion-., lnnn fnfni B! tainc. (19111 en la rana.
T",n iepti'rc. nnr Trihondeaii Re. and v Policarrl fl900> y Ver>até
ifnnfití.
Fnfre la lifrratnra. móc reriente rine hrmns pndidn encnnfrar fi<ntran lac operaciones rlc Ragiiohv. Kosngtti, Fsrnest> True, Fieyel, Pulir'nrrl v Mnnrírftt<al>d, Okkels. etc.
Sa iithy (19981 describe las siguientes "ranulaciones argentófilas
rn 1as rólnlaa renales:
T<',n los taihoc oontorneados riel ratón observa manufacinnés asérn-
tófila rn lc perífería riel nttcleoln v drónuloc Nbres en el míclen. Fn rl r itnpfacma hastnncitns filamrntns v redé=, w@n<>los argentófilr,s mnv semejantec a '1ns nnclrnrec. Nn rla opinión segura sobre: ci hav rrlatión n nn rntré lac granuIaCirrnee nnClearec V lic prntOpléemiraS. F<.n e1' asa 'de Tfcrtíe se at~macenan en la perfíferia del núrleo varins griniilnc innesns qne rlesigna. cnmo niíeleos. Fn el ritnp1asma a 'vicps alénnnc grónnlos qnr se origina a expénsas de los nncleares Apare.
<rn móc n mr nns hinrharlns >ednnrlearlns. ovales, alargatins n írregn-
1arcc de t olor pardo eon la pflata y que <e encuentran fén la. mitiarl
móc >ilfa de lac r fintas.
1,n r1 r<mr fn nn sr- encuentran grinnlns srgrntófifns rn 1ns tiihoé r nntnrnc<srlos y t n la rama. grnesa del asa. T<in el mít1r n rli' las r41nlats ée la i ama drl aria v rn "I citnplncma ce observan grómiltnc argenk
'rifilns
rrn r l rnhnvn enrede al r cempftirtfe T n rl périn nn rxictrn <érónnlnc intran»r fe<afro<c rn r!1 tnhn rnntnr-

ui'ado. En la mitad superior de Ia, célula hay á<arias ri di ~< fiilauicnli -. ctcétera, qucf repreeentan cl apaiato dd< Gol.i. P<,n los prntoplasu»;-. <j>' ln ram,>, deigfada se observan granulacioncs scu>oían>tes a las va
indicadas.
Para Saguchy los gránnlor argentófiloe se o>iginan (n (l nfiiclco y par,emigraCión ce frac!Iadarían, al CitOplaSma. Pneden frnnefcrmarSO
en ranalillos o h(ndidnras por hinchamiento y disolución sucesivas. Su destino s(ría disolverso durante> Ins procesos celulares.
Describe una cierta polaridad,(n le emi oración cle Ios mínnl«c, 'n (1 sentido del lugar de mayor cond(nsación citophismica, quc serí aquél en el iíue son necesarias más nnstanciae, constítulvcndo cn cierto sentido el 'centro del cuerpo celular. Considera (los posibilidades para estas sois>fancüas: o bien ne trata de nustancias de demolición.
que deben ser elim>inadas de la célula, o es una eu<stancia dc seczeciíin. Ljeroería >verosímílment<ei nn influjo tráfic sobic Iai célula misma, ( sobre las prózimaa, después de haber sido expnlsado riel cífnplacmi Pero lla conclusión final qu' ve desPrende> del trabajo dc Ra<nrchs< (a (iue fundam<entalmente considera a estas granulacío»cc nrgenfófila= (oino empairentarlas con el aparato de Golgi.
Rzymonowlicz de>scríhe gránuloa e hilillos finos (iondriosomasl (n el epitelio del esa y segmentloi intercalar T<as mifn(ondrins (n tnrma de gránu1os v de hilillos llenian 'las célnlas cuandn ia s(a'ración ~r
amortigna o se anula. Durantr In serreiión intensa Tnc pa>rtes de >la ('éfnla qi(e miran hacía Ia. cavidad 'del i;on(iuctn cc den(.nmpnnen (n
gránulo. aásladois cpie se reparten irrezn>íiarm(nf< v pueden fusio-
narse entre sí. IP<sfns gr<ánulns son aptos para rnnvmfí>sc inmrrliafnmente (n materia de necre(,ión Duran<te Ia fe<e <1. a<tivirled d< Inc iélnlas se c(onservan solament(< los segmentos hnsel(= d( in< mifro-
~onr1rían(me no se r(nrneran hasta ;1 período dr reposo (Kolsfr r ffií f i. Téosuguí descrihi i>na gr<snula~íón manihesta d(i prntnnlnsma (, >a-
nuloide). Pnede observarse ezpnlsíón d( esta grannfa(ión ih>rant< Ia actividad funoional del riñnn (fof7).
Aschoff (t93(il sostiene qu( m<ediant( In inloracíón >dtal cou lifin-
~nrmín s(. aonsifnii la formación regula> dr nn depósito de hnísimos gránulos (n> Ins tubos contornnados, prim(rn por encima v Ii>c n ror debajo del n>1>cien (ntre Ios hastnncífos dc 'fTeid(nhain. Tisf<' gránulo~ son fíen<ce n Ins procesos s(rrcforee propinm(nf< (li<hn~

— 396—

Para I;vn.-.t i luuü> 4 espuisuún uel confen>do rauular se corsces-

f indio i<i. con la. pr,'se><c(<i. rle : u=len< ias ci>loidcs en ia (I>'<I>ru

l'i <<c h;i i> i li(, i-l«(<>ii- -iii)rv !ii el><I>i)1<i 'iú!i d( l'<> . Hlus ilt' pll>ti>ii

l»(>i ni. I( ( Ii<iii<i;i<> ;i li <c(i- rl< l,<i célula- rli los luli(is vi)al(ui>ind()s

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que '>se>c<l(l( II f)i iieit . <c iii<i ><te h<~<> í,i,q>I(u)l. p iia ecr Iv(l/ I 1<-
la. 1<is d 1(i. I iii)ri- i si i( foi C».

1 euvf (tnvsí disccih: < n liis anfil»iis 16 es<=tonel<> (tc vondrioma ;. cacuom„i r'on r 9(.1<>- (ín rlv Iiiilo q>ur;<ln ri( tl(il ">. T.os rlemrntos del
<acom < (n»>vi 1» i in ron Ins riirtiosnmas. Tíi tiu'uc los lle<inaalos «,„rí nulfos rlr rlnho<'a(i(ín» ">tundi)s in la, pni-tc =iipr'rinr dv la céliila. íi,n r l limifv r ntre r!sta rapa, y la, anterin> rlrl vacunriic l>ay unn zona d. tlpivns er(annlos raoini rino.
p()<íva>vrf u '.ífo)r>" ilii;<nrl ( fii(linn i'1 vi>no<i n(iriiial iii I» r ii>(hra u -i üirhiii I;> p>'vevnci,<, do mitucondrias,"caqui<) a- rn i t t<>l'i) ('uuliirnearlo. Ias cuele- son susrcntihlv- rlc rlru >;ínnlos protciros rl>in llenan m>í= o mono= ías vr'l<ii >c .sc,"'>ín 'los rslarln= fnncionafvs tras Ia ',líya-
iliiva rli'1 ni i'fvr. A los rlns rlfn= pm;entan 01 mis<no aspecto normal i,nr va rlr-.apnrccir.nrio por n v pnvo ha=te rlne a Ins siete> no existen
"rín»los rn Ias i i<ii>h<s rf<i(' Ianilii<'n v~i;ín míe o merma dvctvufdas. Il í(i TT(ii fi 'a iii sc<'ihr»n;is „"le< >ll>1(( i(inr rfii v ríe<1 ~ ruina «ni>iv n» v
»<ns reis<i frrvs, rnrisilrs on vnlnreahfe~ por eí raebonatn aegéní>ívo nmnnía(;<1 si<> tnnino ln rlur' a -» jtiirio, las rli!c>rn(iarfa, ppctectai ivnt< rl(1 rnnririon>a q«e ne< es<te para i » ímpsen<savíón e1 uso rf(1 <iiarln inmrlirntr. Fuf<rn nn,, ~vvív rlr fransfnnnacioni"s i< ln Ta>go de un i i(lo qno r nmr'ne;inrlo rn i,nn, coloración rli fn'a. rlrl citoplasma, pasa. s»rv~ívamvnfv pnv c>annlarínnes dr rliunrso tamaño T(as g>anuiavfo. nrs fini imn- can a>imr nt(snrln s. vnnr rvviénrfo~v hasta rmp;iiirlr vvr ron poste>ío>íd>ad T".nlonrvs snfrrn iina nllr ración r1e lo- tamaños rlrn-
fro rir 16, misnia vílitla, v rlrr>rvnrlirnrio hi ruin> nhilidnd ;u>n mís hasta

lv rlrsnpnri<inn (ntnl dv Ias "'innnlarinnr= pc~fas csisti>'ian ~clemente>.
i n vil iiihn rnntr mr ailn u vn la porr ión asrenrfr nfr rlr l a~¡ rlv Ttenf(>.
Tíf(l<vi= rli ~v>'íhv rn Inc (él»las rlrl primr r svnmvnfo iinn. 'ranulal'iv<sr s rlr unfiiralvsa (1»dn=:i rliir sr. r nvnvntran enti'r ia.«lrí apsratn
f,'o> i c iii>( rlr=io'na 'prneisiniialmr ntr romo «rínuln- av mntofilns» inrlin ínrln~v a. rrr vvia~ sr mr j intvs ;i Ias dvcr>'ífns lmv Bfn TTor-
iv,

())l)rv I;i '>11 r>i ir»>(-' I <inri(>i>)<Ir - il( h> ( óli>la rrnnf r sisfv»n i

(h«»dante Iitcraturi(u

Las teoríae de Retterer (1006) sobre el rotnportcamíenfe de, la célula renal <lc un modo anólogn a las rle las,nl;indulas holoctrinae sól<o tíéne
ya inferís !iistórivn. paia pizini (IOAR) las sustanoiits de la. oviria sv-
rian espul-atlas rlo la, oélnl,i <n f<ivme, cranuliar Povn no pndo klienti finar la clase cle las,"'ranulariones a '<l<te cortas pon<l< riari <titre lac
va<'iadac cine sc.' ni<c<'rvan <n la él<<l<< 'l'el<al
R!l<a<lea<t-T)tt<11a. (IOAO) <nnshnv<S un <s<Íucnna funrional lit<r fase. do la < ílitla. renal. T as célnlas én v<no.in v: Iarían aplanacia-., sns nóc
< leos en sihtarinn hasal v ten<Irían filamento cní atopíósmivns í;nn <'1
prooésn s< rretnv s< hitirhal ían Iac irélnhis v c<is fila<<Se<líos cc ir(ti<i deconn1pnnienclo pro réciv <mente <'n aví»tilos hasta sn rlestriiri ii n Infal Por <1 <nntraiin Vfo<ival<mvsl<y (IOAR) vnvnnlin nna ahr<iliifa irre nlarirlacl clc 1;is Imó".cnes cle In, ce<re< inn.
títst<r y Rathcvv 'IOA7. IAAA) cnennftatnt»tna ilicnlii; ii » cli lnc I aclnnriloc en,"i ínnlnc <on el rniplco rlc rlinréti<ns 'piln<avpinn cn' <nmiín, azií< ar) i. nn;¡ vavnoliz;tríün <l<l tstn4npf <etna cnltran»<liar Pn)ír a< <l (IAAA) ss<»r t ritie Ivtrin at tc(»e cl< nialríni<r n tfnrsltza a
< éliils r<nal cc' ti nriiirr <c<ir la rlecfvn<eiíin cle los ha. ton< i fue
Aflarer lt t (I OAI ) . T,endeteinér ( IOAR), Tznlicarcl ( IOAR) <- Rarniér cnnciclerarnn vetee fen<ímenns ennin patnloo„'iros (fnmefao< iün tnrhins.
Kolct<v <IAII ). Rauer t tROR) v ReStevev (t9Afi) ronci<1<rarnn 1«
<analírnlns rle las células venales altas romo ésprrciisn del rcpnsn <e.
lillai" vi <file clesatliai'ecel'ís!1 vii Ia. clhll esis Rttz<AI (IAIO< nhccrvíi tina inmcrliata pat tiripariíin clc lnc, rániiinc
rn le rrreeinn. 'Pnr el <nnfvat<io T,rvi (IOI I ) (,i< ar rin (IOI!1 v Vi<va»!i 'IAOR< ;tfit me<l rfur nn tvnrlrían it<nvt<lt i inferven<i<S<l cn Ia, m<en<'<
St n< t<1 < l'.Il'i< cnctir n< tin; tren forma< i<ín ilr Inc '< s Int'rifnc < n 'isínii"ns i- rie <cinc cn vantnlec
T.a= irleac <1< ínc clivr rcn ntilnrr" nnr'<!<n v<c',<na!vsr <t<rin<Ido (v. SÍ<i
t t n n c'I n v < i
T l < itnplacms rf< 1 <c <(l<ii ac cl< I cr o<n< n(o pr'n< inal <lcl fiihn ri nal
nn.c< iin anerafn hasnl n<ir, a ve<<c ti<n<»na orienta-í<ín recital. <P<t <SI cc hnll t¡i fihvach rm<i estén fnrmarias pnv cnstanciac romp)i< arlnc
'rilaclncncmact. T l ritnplncma cnnrnnii< lvav < nnti< n< nnrmnl<ncnfc inclncii,ncc en!r< !ne n<t<i cr pnrdnn clictin" ni t' Rrónnínc v var iinlnc <Gn-
1< nífi IRAA: hfv<vvoc IQAA Pr frr IOOre tft evatin. IOA i: <rnnld IAI '. 1). (.ccai-Rinnrhi IOAA< ic<t< ). T,ac varnnlnc serían prnrltt<tnc avfifirinlec ri< t i fifn i<)n (Res<-Bísnrhi Rchmilfr r lít(<a Raiirr IQAít
f,ac van<Alee v Ios tünttlnc han «i<ln vnvrcirl<rarfcic fnnfr, <nmn <Iv.

n<cilios rle -cvreción c«luu de reabsolciún la<le!ves, l899. Tvllubusti, 1898-99; Guvvvil,=ch< t900<.
El epitéíir< venal clc Ins animales iiiveviianies posceria en inviernro ct mismo número clu va»ulacionee!Tue en verano íTribondeau, t904'
VTATERIAL Y OONSIDE<RACIONES Tl.'c:NTOAS
Hemos esturliado vinone: humanois correspondientes a, 068 autop-
.óas, reaílizacla= cn l:,! IFacultad clc ".<<Ierlicina v cnyo material habíamo.vennido co» anterior!i!T<arl a 1930. T.as circunstan<cias rlé la canipaña y posterioinncntc causaaiajciias a m!ostra voluntad, nols impidievon ha t;i i i año dc' 19ét hacer: pl cstilcllo dc las mismas. Posteriormente, el tiali< l pasaclo once iiueses cn la, Div<siriu I<;spavñola cn cl frent<e del ;I<'stc. retrasó la puldlicación dc, esta, nota.
Las piezas fuiévon fijiadas en formalin;I. <11 10 pov 100. í;oricspoiiden las piezas analizarlas a los siguientes proceso= patológico=. Arlc",— violoescleriosis, a! teiioesclcvoais, esclerosis renal por infarto. reclerosiz venal poslncfrícliccn lomé.ulonefvitis ia urla, jtaibcrónica. V criinica ri, toclos sus iiipos, n<efritis,embólica nefritis tnberculosas, rlegeneración
airasienta. amiloidr-. infai ln anémico !eciente, anemia, encralizarla.
riñón cardíaco. atrofia senil, hipoplasia. hidronefvnsiz hipeiéirii<a. pcvilonitis post-partnm metiletasis tumorales etr.
La técnica rmolrada ha, sido la, general del carhonato,aagéntico .amoníacajl rlr P<lo Tlorteaa .singuT<armente la. rfiüennminada «doble impregnación» cnvn,«merina opcrandi» es en rcsiimén cl siguiente:
li pieziac filairlas en formol durante vaviros días ce seccionan por
'czon elar<ión.
2. T,<aviarto cnirladoso cn amia 'rlrslilada nara rínitar el txceso dn
formol
Tnmersión rn 1a solnrión rlc' nitrato r1p plata a1 9 nov 100 e<n Ia. ctne pe!nnanccerén los r<río veinjicnatrn horas ctn frío n rliéz minutos a ñ0 graclos Tíos cortes toman co1o! amlavilln p:llidn.
T,avado répido en agna destilada, (e=te hivarln piiéde suprimirse) .
Tnmrrsión rn la soliivión rle carbonato ar óntiro amoní<acal déliil preparada onn avreéTV< e la oonocirlísima formiila rle Hín Hortr T ns cortes ~e calientan snaveménte a,-"itanrlo ha'ta riotnr tnatado,

ó Iiavado Kle los cortos, uno a uno
de unas gof!as ric. piridinfh

!! agua rlesf,!is!Ia arliciona<la

7. Reducción en fovmol s!l 10 pou 100. 8. Vivado cn cloruro ue oro al t poc 800 y ncfnurzío rle la coloración en caliente.

9. Fijación en hiposulfito rle sosa al > por I00. T,evado en a urh rlesnidrataciún, :rrl!!-ami! nio y m<!!i<ajc romo rle nrrln!ario.
Juz8!amos!nnecesavio dav detalle„= rlc rsl;! tórni< a <lue hs s!do publicada nume!Tosas vece= pov!Río llovte a y sus discíp»',os.
l'n ei estudio do las 8ranulacione rcvelarias pov las técnicas r!. !mpse, nación mctilica hav <al8unas pariicnlarid;!dcs que sc nos !ntnian de intevés. No es Ia u!cnos imporlanie 'la rle la pcnhnhlr sí n!ficación conjunta do tales evanulacionrs, ya que si on rfecto caíste nna serie de fosmacione<s da tipo r'ranulnv n bacilar ípranos rle cureción, f;llosomas de R<teand,,~anulacíones rspecídrn= rlr. Ias rólnh!nervüosae y neuróticas. de llas venales, ote.l qne pueden ser irlenti
Acadas n diferenciadas. sea!ín los c<esos. merlisnte' las térnica= clásiras ra has! rir icolovantes, cvísten mn<hos ce=os cn los qnc rstas ranuh!c!nnes, juz".arias rie diversa sirmifica<ción pnv loe sntovés, aparecen írnpcecunrl<s= rnnjnntamrntc ícnnd!ioma. v ! am!Isr'innc-. nr uso"llirs-'

n ~rpsvarlnmrnt< mrrliantr liuerísimns savianies rlr< nna misma técnira

fcavhnn<ato as" éntirn amoniacall.

;Puerle arlmitirsr rn!r el rnnd<ioma v Ias rmannlnrinnrs rie Ia= c(.

lelas nenvóglicas. n. r j. sr,an rl~ nainvnlrzn rli'rvcntr pov r l solo hrrl!o

de rp!e un hveve lavarlo rn a na rlrstilerlc rlnvanto la rlemnsltvsríón técnica, capase ins finísímn= ránnIos rlrl rnnrlriomn rlr los dr secvr<-

ción Fvldrntementr es nn poco avrn!tnradlo ril T!vr,clama! esto. v sólo rl prr<stí in rle Rio Hocicas p»r rlr hacer qne Ia rlnrla qvr man(rnemns nn rrrls a nna nesativa ahsolnts 'F<l herlín rle qne rl,!rirln tá! nico. pov ejemplo. movdiente emplearlo rn 1n técnica de< Arhóca!n'o. ! evele en la pvimeza variante dr, Río llorteva a rete método, rl cnn-

drfoma< ron!cavéctov mensual paca indas la= r élnlas y que eAte mismo
mordiente sirva p<eva uevela!. Ias svannlacíones esprríficas dr. Ias r(lusa. neuvó!,llcas rn riente= condiciones, ron carhonato avuénficn rs

l'na pvnehn más rn!r apoca nnestns< p! etensión dr; ia srmr janza o pn ~
rent!<seo ínfimo ent!e amhas fr!vmacioncs.

Tlíuamo< ucsnrltamentr rrnr vólo rolovarínne«»~tonfívas nn rs

narre rir driav dn<ta~ cofre las ip<svlícnisvídedec qnímícac rlr ira clr<
menina cst!n!ctnralr~ v sien<lo Ias imnvr "narínncc n<!<fálica< ron n!,c.

— 400—
diente, técnicas que producen por sí mismas condiciones previas indispensables para la. selección de las formaciones a demostrar, no puedo a baae dc ellas, Thacerse una afirmación categórica
El hecho de que una diversa concentración del reVíuctor demuestre
formaiciones morfológicamente diversas,no es prueba sino de que las partículas del coloide metái co, al obtenerse de tamaño nws pequeño. pueden fijarse sobre granulaciones de menor volumen que las mic-
las más gnoseras, como ya tuvimos ocasión rle analizar en nuestras
técnicas a bfiee ifie oro coloidal. De estei miodo,,en nuestro concepto, la selectividad dc!a ímpremación, en cierto modo. se vería influíria no-
láblernente por la relación entre el vo!umen de las micelas y la su-
perficie de las foimadiones a, slemostrar, a lo menos en los ca os er. slue una ligr'ra vaiiación téinica revela estrncliiras de diverso tamaño. Por eso se ezpliean csac v'leidaiíes dc la iécnica ilnc penriiíen demorIuar conjunlainenle Ias iiladas foimacioncs de diverso volumen.
En elln fimrlamos niicsira creencia de que ln mismo en este caso
qnd en llos anteriormente citadois no pueda, hacerse nna sepaiación
absoluta, ontre oi llamado ionrhiorna y los gránulos específiicos. Todos rllos nos pari con ser, ránnlos de categoría mnv semejante, quizés ii - úlli'nios !zroduicto riel aumento de volumen cle los prii»eres, ciims ini est!gadorcs anteaiiores osíuvieron fundados en otras considi ra.ri«ncs rliferenies.
Po¡. oso ests!hleouinns nna diferencia fundamental entre el oistudio »u rfiñii" ico rle las estriictiiras para, el que empleamos las técnicas
ie iinprc nación metálica, v sll an;llisis rlnímico o fisicoquimico para ei rlue emplearemos Ias clásicas técnicas de anilinas. De ello se sigue iliic para el iefudlin ioinpleto sei precisan Ioe si uientes apartados:
;i) !i:stuiliio morfoliigico de lae granu!aciones de la célula, renal. Tilentificación qsiimiea del codrimna. Tvstuilio qnímiiio de ]as grannlariones.
Hiilo así poclrenlos tcnu. al final ile nnestrn trabajo, una idos rle ciin iinlo rle ío qne en realidad sea la, citoostruclura. fina, del nefroiilo v base suficient para. i imcntar poslriinrcs hipótesis fisiológicas.
l',1 resiimen de nue, Ii:as ideas sería el si uiente Las técnicas ci
iiiipri'gnaciún metiíizca, por reveilar fnndamcntaimiente la forma v
relacionos rle las estructuras han iii i«ornpañiarsei clc otros estudies ilue aclaren la vercladora nahiralcza dc Ias formaciones reveladas por eilias v i nnstit»ym así un medio de indagación de lo que ha de inten
Inrsu estudiar posteriormente por otros procedimientos.

ív I,AS (JHA<VíJLAC10<VLPS LX LL R1VOIV IVOH'úIAL

as gl<auulacloll<'s SB distlililiyPII Bn et< l'Iflóll »urlilal üc la l»ancla =iguiente; Ahupciüuies Bii el cuello del tubo, sevün llac<iendo nlc»o> i Uuierueüs, cou uu des< enso i»oúerado de su cs»4»lüd, a lo largo úel lubo contorueüdo; un el asa, du Henle existen sóilo cn eu rauiü gruesa
cn pcclueña, cantidad, para beoerse más abuiulanies, taut. «omu
< n Bl IBU<"llo, icil <'l s<lgulelito»ltercaíül' y lliliiul Bu üiJ 'OlULU Cu lUB tu*
uos colectores.

Ln cuanto ü su te»laño, sP oí!s<el'vü qli<" llo sou i Uülcs cu SL»Ll<l<,,

todas las de una, mirma céluia, sino que< en oad" una hlieriian giü-

nulos de diversa, ma'nitud, perc, con un predomu»U dP cierto- úc

ellos, según. los segmentos. iVos ha parecido encontrar las de»iaiur

iamaiio e<!1 el segmento inlercalar, y (las restairtes son ai!roxiiiiüúa-

ul<nfe cld un u»s<110 callblP, »lPclio, ul 1uB11 tienen, c» gcllclü» ulayul'

volúluell lüs del cui.llo llU<

las Ul'i tubo. colltoln<'a<lo 'i

ú-lii..

'
ñu

I '<.-

del a, a de He»ii'.

Su iorlna cs leúoilcleüúü, Ü vocea <.'Vil Uu llorúc iiias uecur<o quc
a IU»a I.'cntrel, lu que más bien pulsee prociU«<clo llúi<lUc' la.' nii!llgii.<Ioii sc hace por úepósüo de las inícelas ooloulps en lü superliclcn Laé
de uieiior tauiüfio suelen scl' »l<<s ose»llls cinc lll' »I«<<J<' .-. <UU Iütü..
las cluu se pleseuiail <íe loli»<a, Ovillada il al<Lila, ll.
Lcn la, céiula, »orinal no se alcaiizan loe lai»aflos B»gautc=cus qu
iiallaruuios <ui determinados piocesoe patológicos (degeneración au»-
loide), y por lo tanto, Bl 'Lamía<flo general oscila entre tas que eefiala.— inos de mcmor y de i,ainafio medios,, es decir, algo menones que c' nucleolo (hasta, tres cuertas pai"tes del volumen de éste en los caso.-
de Inayor. lamaño). Las pequeñas aparecen. prinieramente coiuo uii
punteado iinísilno que hace pensar en una e=tructura, Sra»uiür plotoplasma Sll tollo es Bn estos casos póhcio y üpo»ae iJue<le asc. 'urarse que se trate de verdaderos oiganismoe mtraoelulares y no do la Propia estruatura exageradamente realza<da.
Encstascélulas el protoplasma upauece pilicio i<oinc,'diondo ulo «un lüs observaciones de Río Hortega) y <» lüs l< ll«riu <»<<s vi

iadas al oio tiene un tono rolizo,viollado muy suave. Pudieran deeiguarsi cirinri células cle prostoplastna sucio, pues no otra impresión
il i ; I'i I II c e Ii .
Lámina I
i ulular renales, il»oorsrlss por presión sobre el r:ubreobletos. Grauulacroues de peituerlio y mediano tsmauo, de diversa apetencia, por ls, plata, algunas con el s-'
pecto seudovucuolar.
Progiesiviamente aumenta el tamar1o del punteado protoplásmico hasta adquirir uua, verdadera aparienctai granular, Entonces ya impre nan con más o inenos luierza por la, plata, pero genersllmente no se ven en este tamaño granulaciones deinaeiudo pálidamente l'iiidas. El priotoplasma persiste con su tono violado pálido.
En otras células las granulaciones aiinientan de volumen hasta a!cansar tamai1os de la cuarta mitad o tres cuartas 'partes del del
nucleolo. Aquí parece ya una variahilidad de lonos de llas granulaciones que oscilan entre las pálidamienie teñidas y 'las coloreadas en violeta, intenso, pasando por fases de tbransidión rojas o violadas.

Lkintna II
(La explicación cte esta lónuna ra al final dc su articulad

— 404—
L )esistct) en iüs itll 'n)i)á celcrlüá. Lil illüyUr llvnlU("Lneli"Irl rlv lilá ")a.
ll)IUCIUULá )Lli r'LlüuLU d, L iuiüilv tvrnlii p r:ülüctereá lit)tel'IBIL' ár' i>IJ-
Llva. Iu Li cilcllv y L)lt (l .r'álllvulu )ni).'rcdl(LIL Lu ülnl'Us Loúd' las cliIulüá Ltenett,ár((ttuiücúut)eá, ai vvntrariv Llv. iv (JL)L óclcerll Ln r.*l 'Iu!JU Lr>uliJCULBLI)J J ü ii LJU lli'ul(i Lu Jv> LJQU SUIU lLlá(lt)üá lltá JJUseett, st I Ir.'u lid) =eál)ILULvs (ltie Ln Ut:üs(UQL'= Iüs CUQL>LBLQ ' il vüát LL)ciüs uá
LLñl u! Bá.
J.ü, llLlüclvu LIU La' ál' IULIlür'IUULS Ls viii l(IIJLL, Lüá ulú J LLJL)cll ii
r átüu rllfil únlLOLL eatettdl tú ' J>UI' LUÚU Ll rcltUIJI(l. Ulü Lli)L' l))(JUB BJ n(ir'lLU y III Iü llUIciún Lll>IBQLI)'lcül ) ul 'LÍILlú llLIL IUUicn) i u Lüt)tltt10 óe vau Úesi>eúaeando ll@ola la, cruz Úel tul>U y vn iiiUrlv Lie L'i Liuvlc mi e. dpcc celular Lata dispáslciún =v, lplct:llL ávl>rv toúv Ln el viiLtlú V lJÜILÍVII IUL('lLólBIL
nielttprc Lluoúa librrer úe "róilulus lü purciuii infrünuclvür y Ln
iiiit '(lit vaso sc obsc)rvart baslvncilv. de lleidvnllaÍn n 'l(JLui'l'ú un,i
'átrtavivtñ LIUL )los llaád sospvillúte ñlv ác Observan irreáuldrlúüdes ÚL lun))a, nl v(Le'lullsúclúli JJU(-
ll(ie liv Puurle consideral"e Loulo tal (el dsPcclu úc lüs ÚL uiüi'Ur lúrulrllle y püllclúnlenlr: cololLQúas l'vn unü sena, clal(L ULnlt" ll y inl anillo llnv vrl vi burdv, cuye, Lvp.icüciúu llames daúo nlós '(Lllibeu
Lá inLcrvsautv, resaltar lluc' ü iiicdiúa llúÜ (I(Un(.'ULB el Ldnlaflo
v ('lulüll )l l ldüú Ú(. J lis á l al)ii d civnvs, L J I) 1)i.'l vv Bl lulcn la BLI d pLILnr'IQ pur lü 1ñlata, ll(isla, lleáilr ü (itl,t i(.'rú(Ldvtü lltJ>vr()rvt)uitusls y lla La LlnQ Butt(OLIL"i p;cnus) Lu lv' ('iL)r= r.li LJUI.' I,t- átüti)trl;tc(Unce SUI> n)'.
Sl'UCSQS y 0 'CUIils.
IX() ll()nlvs Iogrit(lá vvl' giitt)il!Os fLI(.'tüi, Úv lltv v('Iuli!.. ül r'u I I Íi)s
rlr.l Iulin,) sv;¡, r n Ir)s intev-'ticlos celulares.
L n Úelallv ti)Lo llos pi)lace llñLeriusattte ás el Ul>set.'vüilv r 11 üláuliv Lll.=Uá (LLI fu('I le lllpelpllas)ia, "vanULBIS ( u lus rluv, la, riño( cir)tt (I .I cr(vllr) áe Lztlcndc penvtrando ni(i..-. 0 nlcnvs a(IIIJllilu>('nle Lu ctl "louu.rulu prorluciondo lü impresión úe esislil' 'rttltulactottcs Uu las rólulds IL' I C)'cstin)lento rie la cópsLIIQ, Llá 11UG'nlün, LJLIL, atl ploJñIU II('nlpv, bü-
I ruin ;(timi nfaúi) dci volnmvn havii(rtrio-0 cuboldea=. i;str) I)r iiri;i sr I.
r.il aii ivr> ri ' Iü nüliti alisa i l>ii(l)al ilv estas i i(lill is
ritiri;i I I I, I.

— 405—

(La eaplicaci6n <l

Lámina III
cala lámina i;i :il final dc au arliculu )

— 406—

(ll4niSII Lr.'XLILO(VII> l';V l,(JW l'lt(J( I!H(lb DDJI. lila(l.s,

l''ic I I ll r(in KX'l'ló

Lcs eviú uiv quc üquvfru.; c"t Us Ulr (lt(U r rcr' U 11(trrr''rú Ll.' tff it tl,vr
b«n resultddu úcs(1'u(das por' rlrr lJ(úccüU dvLt.'rnlnlaúo 'í(111«(IU, L':Lrf.'l(fsls úú fl(vi'l' 'Bs cdusíts, ul ld. I as( I(r(r(Urales, f Lt' ) — L' f rrcucrrtt d(l l;ir rP~'r(ates trt'Ironas, sobre to(io, sl ltl, destrucción ics rle cfvi f(t rnB
r((f ud, (Jrt(LL((f lv ri lit( t ' ulvir tlicdctfiii tlv,u lu(icrutt't(ti(viii(J
urcuú~, IJUr sui,v trr.r-v Ia. «ifcrrt«uctü. rutrcrúual úc lüü úrsúr=üe ui(i-
ii,úlcs retr,i.es, ;1 iirr rr,-rifi( t fui f frriiiuucUIU f fue eaügerü cir Lr«lrülu rrur'
rirüf ric, rivfrucifu. l'uufúüúúü cii t-iu, Lrciiiuü i(t( cv(,S iuu '. iu
IJIUULSIJ, UU(tlu los ut (S arriba UilüúUS I,'11 IUS que iü lesrúut.s v(drr
res(d(ttifeü y úe llpu cscdtr.'rt«al, con Objeto dv qúc', nlúiüdo erl ietl Llempu cl üvultc causal úc lü lesrórr, lus rc~türtics t:viii,t= uu cslún suttictrúdrs
Ufrú tu(Ii(iu (irte' f.(f dU su LJIUIJiü actividad ck lacf'Qúü.
l',Il lri c-clcrusi l(rldl ítr'll((Ucsclf:(ÚL1t.'R ú ül'It rioloescleróflca la in-
iiuurcia dc lü, lvsrúu, st brei! úc Lipu r.rcatriciüi, «e deja sentir en lus
It("ür. ' llt' tiittvv « f . I Jv . ll(r Irú: t.' Ul -.f' 'víL urlliL rridtldabLB lesión
celular caractorrzada pur Ia. lltpclcroruütusi~ dé la mcnrbrana nuclear 'Ipicrrusrs¡ cou. irse."ulartúaf de la fornra, del uúcleo y palidez ucl prúLoprüsrrrrn Lstü. pírl,tú(ce sf' Ul)servQ, srvrrlpre crr Loúú) Ios casos cvn qi't,
célula esfít furuiddü. u se encuentra noriiiüiurenle =oineflda, Q. un lepotso úe su RcLvrrúRÜ uou cl (dl (JU(rdLfJ üre'rtttco y vrríLle erl 010,
aparece el protoplüduia cfv un, color 'ii-erüuivutv viúlddo que vonLrasi« con el fono oscuro de ids cílulüs en funcluuürnieufu.
l,as -ranulaclones Lu les cúiulas prúaii»«s ü, la le=iuu. son de tanie.r)o pequerio o rn diünu, coloieü.das en i(e'io, secases en número y dis trlbufdas con. Irre "ufürrdad. Se observan con. frecuencia células que conLlenen 2, d, úi y Iiasto, s "r(inufos. Pocas cuuíicnvri más de,este
ni(mero. Lcn aiertnüü i viii d. -f Uffv rvritr Utru. il ' iitriyfir Lütnaiqo, pero I!(d(fiar((f.'irte coloreadfrv y .. v ttpr.'U v' caz(sur(U
A medida quc nos alefümo= de lc, zona clcatrlcial sg número auureuta lrn IOS l u "Qrvn ruIS ;ileiadOS IOS tuboe renaleS SOn de mayer rliéinetro. L.as cúlulüs posee» un profoplasina mús coloreado por la

— 107

l,lf. I y .u Llliie i(JS'Ur u!LliU, Lu Liuiiliiii<l n!Ili! IJif.'u!J«! ' «>,LJ >t, sc itJL!u!Ll«rn Lu Ul ]JUlU n!Llil(jliIi, iurtu !t!Llu La!Q, L'pLL>f-' It> G!ii>UI!tu! Lu ', i

vt.'t i LI.', Lji!L QjJL«c 'c Lleeiiici!Úfd U>i lü ii!z J 'l ll>l>U.

brs in(luÚU!lic <iut Lri lUS cúlulUB i>!Ua>«las ii >Lit c>t.'ai! ICts id, fiilt;
f >Uu L' l!L uuiüt>ltinenit. (j>s!u!un>JU (J IiliLrdÚü, y jJU>' jo LIL!>iu fltidui

u U. Luu,lr»'df. >l t 't ú!L«U.

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rruujüncutu ue cdldc t rtt, U !J>L!1 U«ir j rucetua u= Jr s!coa ilJUiL(-

! u= Lli i'i.'lulÜt t;Uii viiUi>Jdti ú>sr>i>!>útúi«

j'u !Us it i>un('. UitULOS t>U cm!iii>LI:u jJU!' u!>i!!iU -e UIJ-U!iii <i!t-

,us tuldus eurrcsj>un J di!les a ju~ Ujuu>erúju~ úesiruiÚos pusfeeri Hrü-

uulü. iuues rrrutjujüres Úe búrú' a, vtces J!Ii>stJS, !!LÜUL!>Il!>ri 'utf' S!LO!-

i!s 0 ú veces pe<jucr>üs 1 cun i!La!ii»os IiL!e Us('!iün Untru f.'l u! L jJU!t
,«Li>Li y una. VleÓSlúlü, p!L>iL' tjt:i lüulU<10 (lel r!ÚLlt!0.

l' IL >U, pdulclun üscei!Úenje <lcl QUU. iÚB Henle lUS gf fL>iLII<ic>UBBS sur!
i i,i:,'iutsüs, alcaidzauúo Li ' Uiiiüiio uel iiu lcu, LI L Ltes vd<U bziüudt,

!Iti!IJIU!i du ia, Pro!t'!U« :jct'euf Ut!IL' LILi itil, SU IUS< tu unja'Uu(ttc

efduirlUS (i!IL 'U CUIULün IU!Irt(lutlur rjf.'i u«LlLU U f'u '>tucL f>ti, uf!-Uif'

LLiyU I!«Ii!U>U U L!id, f.'ult.'L' j

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bdu lüs zurm= i!iitic Jiütds ül i!U,'ürio, Iüs cújujirt JL tus Lu>JUÜ ) Ltu!cr"-

I CQÚU~ iJUt<L>i jj><tntljus griictus y Lie ! ür! !(lus lüu'dr!u- j>asia n!Uyú

I f.'- L[III.' t i «UCILO, tjlSliilJLIÉÚUB p!UILI üurt Iii(' I u l!is LL ll!l!IS CL!Vd piuir>-

pl'IUI!!Iir. CUIIit"1:l!1 por' Sii i>(il!(jcz QpQIBCLI! ~t t!I!lll !Llul!f. Vfüc!(UI IZ!!Il'I

l'>1 "Üncrflj t' p<IBúen Ú>iereuciar Lius jusc= Úiitr.nicu Lu cQÚU. ceiuiü.

Unü. yuaiitl>,!sal <jct ei-,i>Juju= bnue y uLrd dbirrül Úf jjr(L«Ll>QC>0!ILS

grut=<LS iii j> c r jrúj>cas) .

ilüy ciiL!iii- f.i!yo p>ulupliitu>a iuuf.'si> fL !Iii,! L-jt i:>Ir! d,!Sc! i!Ub >IL y flLlt,
I.n j>s pIepiifaclúnLS vú!Qtjds 50 n!Llcsii"u! vml l'>U->'Uj,z;I . l' ii Ll I(s I it u>anulQGIL!nt>s =on nl,is Ui'Lltsüs y GlU>üis LiuB eri id. LL<>i!rts JB p! Uiu-
plasma p!ii«Jo bf>J ül 'u»os lubu= (ee! Q<juttjjos Lj!!L lü, =Ucciúr> < tirrt.'tponde üi cuello Úei luldo cuuiurucd<Úo) lüs "t"u>ui!LG>unLU sur! Ubiu!Úaltiísimüs y pariicularmenie tenuÚ<is A vcLÜS Ll !Ljt«L cf'iLIlür' lic«U Iltj>ocio morular.

brn l!ii>os u!CiLIitjUt Ln id Ztfuü~ i!t L (!ül<IZ, II, ur «!Lilittiunc,! ~ canzan uu jan!ii<!u ÜLIPB>>01' !Il nliclcU, >llv!LÚen f uif'rü«ntüiie t'j P! (>l(t plQSui(L y SCIT!ojüri Cojas "r!Qtrf uiüt. lj>UII, t'u ft lut f' I-''- «ILI! O!ii«l'" to'Us v '-'' ruj>11!iL« Lu>ifU!I!IL<nf ui, ri I l!!t i,i. !Ul!il:i- rli i ít
iiü!- liil>o- Uirr>liC<J-', L«f ü f.'»ui!l, l' l' u llf'u is i> tl' f't>lt nulac!Unos (10 iünlfL!10 uiL(liau«y,"r rn jc !,Iiglt '«Lu'll!' fjuc i l utlt'I

— 408—

»iii;ns«li>L>i>(.' coloren(iüs ALLeilllur(io con ellas, núgu»>US t(>boa cou.

Li((n>er> uigL»lü cél>iiú (IUU ÜU>lsi:l>u sr>s c(LIRc>e>es noI>il«les de aspecto

gl'R>ll(l«c>UI>es (iii, I>r. I .

LII los LuñUs corrcspoud>c>JL('- il z((tu(s ll» (I('-Li'ii>r>u. iü, ('í>l(lu(.

.onse>van Ios CRIBLICILS»ol>l>lli

.! 1(I('li llg('l>>iii('»L(' Ju»lt»ln(lo (,'

J(í(Q>L>U y 't8111«rio (ie IRS gt«i>»ll>(.'(Ui> ',,y L, i>(" (ll(ll( lli -ii> Lüiü

>ll>LUIIÜJIL«, y«(ii(L Li \ Jlüi((,( 'il '(t'> i(l

Jt ' ~ i,, (iül il ] I (>,izo üit ll( ~ 'IJ

u(g(11' (ILI loi>zo nula>ni, Lcn la c>r«Ir>z =e uonac(ano nlgurius tubos que iio pureoeii beber

ufrido. ultcraciún uiguriu. dc u>tei>sioao notable. Prn ellos Ias célu>ia.
t>oseell "ruiliili>c>o>>es 'Ilinp>R>ru,>>te»np>ogñR(las. L>1 ui(g(l>>un i'i nii-

ir ero dL g>"uILIIBLJOIICS (!R escasts>n>U

Lcn ios casos unn(i>zados de esclerosis incipiente( ee ericuer>iran las

. igu>entes part>cularidndes:

Tubos cuyas células t>once>> piioitopiasrr>a pá>bdo grunuiacior>iee dL f ULi>>L>>U IRITJlcll>o y en Poca.' cantLdblú dc, célulus, c idu uua ile ella i»» escaso núinero, de grlínulos, bon ii>te>>sa>1>ci>IL" üreeintúfiios y L«l m'.mero de catorce a quince en nada célula, hu furmn. es irreguinii.
I".n oirus tubos >«c pr(otop>asma m«s oscuro,,i i uún>ri (i rir. "iii>i«lii. mis ubui»lente. Lista, abundan(,ia derlvQ., no de qu* .sen, iriayo> i i

ll>ll>ie(U I>L(1' Ci>du. CLIL(lü, S>l>U Llt' (ILIS Le n>liyUI' llL (B»LILIRLI de céiul(us liue las contienen LR (Lanlidad rotativa cs periueña. Los ceracteiies (ic (sIRs g>Qnulac»mee son r.n rtodo 'emej«>>tcs,ü )as uorlrlules. Y i(>
rnisrno (iue (i>, Ias céluln norinates, alto>>IR>> Lu cil(lü unn, las glanll-
Iaciones imprqgnadas con distinta. intensidad

l'.I car,'icter ilistintivo de estas graniilacioni.- (s Ju I>reis(»cia Ün Bllüs
oe u>IR Sol>u (coriicnl. fina, nlfLs oscL>iüi. y»riü piu>LJ ce>ll>al 'LIQI B veces la argentoli!iia. de la (Bona cori«cai es evcúuiricn. lái Lumario os. r>.'la entre las niás pequeñus y Ias de niedi«uo voiun>en iVO eon e>(acLamcnte esfcroida!es, s»ro bgerume»>e ucb«Ladns U cu foru>R de gra-
nos de Ialubia.

L(n nquollas zonas con bipeirtrotiu, compensadora, las granulacionos
üii>uenian aren niiniero pen> su I«maño permanece Vientre de b>» li,!>iIes 'señalados.

Rn la esclerosis R(en>nada lns célula' I>resentun los cs:Bci nes ii»i>cados, pero llevu(ios u in Irado dd mayor intensidad. R(n las céllijns con protoplasma escaso y níicieos pücnóticois, los grinulos son poq»ciñes, escasos y oscuros: en otros tubos con caracteres más prú>imns a Ios normales, los gi inulos scn (más numerosos claros y re-

partidos nniformemente poa lodais las células del 'tubo. Finallm<mi', existen células cuyas granu1aciones cle mayor tamaño «on escasa= r
oscuras.
En la, esclerosivs senil <hvmos observado nna riepariición més uniforme por todas la= células del tuhio. Aquí los grén»in«on vscasos existiendo en la misma célula rénuloe Idiirersamvnh imprvgnavlos
Sus tamaños oscilan entre Ios medíos y pvqueño= En otras gieza<s dr riñón senil con cicataücís r1o infarto -"v ohsvr<ra-
.on <manulaciones en los tubos rectos npritnívln= por Ia zona cívalíríoi<al Estias granulaciones no eran exactamenlv del tipo g~vral rl<' I<as granulaciones «omega» pero sue alt"<acione. pn<liv)an scv airihnídkle a que sp. trataba <]e un fenó»nene viv" clahnracion por éhiiov ue normalmente no lo poseen, rvalizavlo vlv una manera, 'itípivn (Iuizás Bollícttadas a entrar cn función <por Ia, extranrclinaria Ivsion <Iv todo el uarenquima renal afecto de dos procesos cine vliminarnn gran número de nefronas< y disminuye<ron la capavidarl funcional d< 1as rvstanfes.
En muchnc tubos han nesaparecido las células e s<!Io <Invrian u)sns peqneñas porciones de protoplasma llenas de urémiln. 'nvwos, pv<I»v-
ñns. més osmnos viuu rle ordinario y qne en m»vhns casos sv dife-
rencien notablemente de las granulaciones típicas. F<n una pieza vine presvni<ahn vélndn< Iintravanaii< claree iparvvínn
los tubo<s próximos nl v<élvnln von un númvno vsr asísimo rlv granulac>nnes íseie a sietv, por vvinla> dv tamaño in"dtn n =nhm<edían Iün células mé-. alejadas Ias granulaciones aum< nten deis númedoi j@vro s;< Iomañn 1<va >nennr Aun roéis 'lejos< aparecían grénnlos vIv tamaño mv-
<Iin (mayo> qnv el' núclvn) r otros m<cueros. pero xiv mpre vsvasvs
1"n muchas célnln» Ia' "raoo1avionvz nparvvían o rupavlcs vn Idl
vxtrdmn munvlial
Vi
I,AH GBANIihAGIONI;S I:N I.OS l'ltOOIISI<S INI"I,Añi VPlliIOS í)l'L RTK'ON
En las pieza=. de, tomerulonvívitis i uvia hv:mos observa<lo Ias sientes partévularidacies' En los tubos contornea:los existe una cierta Yajdierhul <lc a-pectos
vellnlarcs. liar ilgun<xv células en Ia= <Ioc ec cuentan s >lamrni,< do.- n

;ice i ínulos. 1.» «iin-. ei .ii»iivio rs mayor, peco de lodos modo= r=m<=o: r-hio ntt,tv<»„'t!iv t< üi<lr<s T no!t mis ah»n<!aiitvs úrt la l ;i- '.

(:rnrv;ilmenlr n« io hi- la- células dv! tn)!o contienvn graiiul;vir i!ri11 !arlo rle véiiilas a "r;iiiiilnrl i=. uc oltsevvan las indicadas más aaviba
a !11 í= oli"i= Pt!70 lli'otclpl;<si»a est;í. total!!lciltn úc!lpiirlo po! "rnnuiaciones l.t !amago dc ésias es ltasianlii »nifurme <apv< si riamrntn el r!<1 ni<Clan<. I,a» Tan»!<TC!cnen Se diepcnCn SOhre tOrlO, 1lr nrti<lan en 10 lince do '10 céliila, ascendiendo luego hasta,e! pulo it»i<ii<al. (1< n"i ni!»ente.,=v . n< m<ntvan pocas células cn cada. Iul!0 c!n c'-'-
:!.= viii'a<'lri'i=lic»=.

II;< i "<Illins <1< !os t!i!p ia TipIIrtici i!1 i!< las ve l<ii<t. < ri!1 gran!Ii,ivio-

!<pn ps 11! ís »iii,"<« ti<< lé-Ia alval17011 'la<ii<ii!os I:;"'úi a 11< ill'. =!ll i ii<)I' al

!!iírlr o llenli < ri< i:n; inisma célula. ha!. Ttí!In'<t- rl. rlivrrsT ap !<»-

rin pov la plata 1;n o!vos tu)1os sé!o =o observa»nn célula vnr,-;i<l i <li

ei «ni:h: i<,nr = iiilr n-vn!rnir tvüirias tsevoé!1 tv»t=i' I n il '

tiilio- Ii. apavrvrn spcrirmndos transvev-nlmrntr s" 01 s Tva a

'< rr- r<<hila<s on rinc»rnla 1- más gvínulon. ivvve»lnt mriite l "üinos

c <lr l<IITiaüo i'pl'!ti\ AI11t ntp. gi'i!eso (riel tamaño riel niírl o'. 1,

nas r!r r sin- r<o!<h!n la= . Pn»ii!Ovsnnr= - ' ni n!11iilan en el polo munrlial.

gr, oíiscvvnn n. ver.rs ranuh<ciones mayorrs vine el uiíoieo, dt <a»;

T>reto va<»iolm. snmvianrlo oliins. I',n nato= ras»n son pecasen en nií

onrvn. 1.1 <onlrnirio rle rnrla vélnla rlr rsle tipo rlv "innuiacionrs

m»i ivvr "iii,iv A Tecrn ocupan tnrlo r i cilnplasma. i"Sin! n ti;!ton,vi un= réliila= pontirnvn gvén»lon mny finos !n'pn--,i-
mrntr' Polovvnrlon. A mvrlida rine anmenta el níímevo rle, vanulacion< s oi ll!le.co nc h<1vp IT! <s i i <llIni<o. !i 1<r'.ti"I nlt!yoi' 11]iptcilc10 poi' ia piula, alea! san<lo esio= raracf<-, = -n iníaim,i inien=irlnrl r «anrio lu

gríniilos son rlc lam;!üin»ia.. » y máis var«vo=
TI!ir!r» 1 p<col!te s» <1 "ppclo i!1és pé':irlo.

<,l Tamo»satn" G=t»-.

111 pi « «'p<ti »1;i ps t i!T!1!Í< n »1 i osc111 o, ohsevv ínrln-n r! r o»ira-t;

rie 10. mauov apr!dncin por la plata dcl protopiasma c»anrlo rs iuenov

ia de la= ": n;il»cioncs I n un nusmo tubo sc hallan a! lado dc rálit-

ias con núcleo chivo y sip Tan»laciones, olvas con gránu.<os rlc aspe0 !110vii'Í 'i!Ilc y nríolco t!!c»G!leo 'Í é;,Il. IV !!.

Pin alg»nc= vasos pat."en arli!,nar-e cn Ios l»lios las vé'.!;1«s cs

Irel!<arias c!Ese!' Ias poi' V<!o Itoliegtl: pc!0 su 1!110. en no s vomp'rtr» T no pnvrle asegura'=" si cn vralidac! sc trata de tales r!enavntos

!< n nefv;lis agudas de Iipo< inlcpstic'.al. he<T<os ohsrrvario ;Tnniila-

c!once finas, ciifusamentr vr partirla= p <',an Píinlas, riur. rn mvnhi.-

411
ceses nuiftsllali 'lll pl oluplasnla, Óviuo de la plata. Sé(o en ntuy trsca-
oas células se o) tsein an "riuniios clc iamaito medio. l;alele en cs(os
I ;i sus un particular a«ineiiiu ik I iuimero dc célul is ii ni Ios con(ii ncii
(:usi Ioilas las dc Ius tnlio. con lorneados las contient n en cantidad illoilciarld i y I iniailo sr'ni t(i anfc al nol niel, soilre todo fn los tubos r(nc fc tntiencn cilindros. ll.n los restantes tubos son cerosas las que
tst;in provitstas cle ellas,
':::Il:::: - QL) ')
j oQ
/~V.: :n

[ó'

Litllltiln IV

Otntlnlact( ncs nnt malea (li. t. l ~ bi II utl, (I

rúuulos rl uuuaitn lil«b

(I l I

Gl únulos gruesos, Irrogtl jara, cmi tlnln claro a u . aleerleanr (lll) r 'íluls lr Ial-

ni tito al(tear)a, pimtosis uuclear, isag:ueninc un I Iacuolisncióri rle I

gt :Ínn

I

(IV). ú mipnm it úe las cenulacinn s (n (l st cttce rlo ln, cílnln, (V) C úlnl,i

binnclearla, picn 1. 1

rnrinlacinnes rlr tamaüo merltn (VI). Tubo con torlas u .

cr julia llenas lle gr,iuublclnnca (VII) Pl se 'atento Íutct catl tn t u la, lic (n I acuiu

rlmilnjrlea (VII l) Cúlujn, sacnularlc, erl Írlcut (lle) Dispostcfon pcmrluclcar rlc I .

gl (nulos, l non(ib/at It n t.' u(.'.ntl t I I

'st: (ui I I ',

(1(.' I

IIÍcu un n. »,

t

fa i

En gforucrufonefritis suborónicas <y crónicas se observan célcifa. < on núcleo picnótico y proioplasma ocupado enteramente por las glanulacioiles (Lárn. IV. 11), al lacio de otras semejantes, pelo cuyo."rínulos mucsfran un tono míis pálido. En estos casos suelen ser me nos 'á.vicf<sn rle carbonnto argéntico, pero abundantísimss.
1",n célufifas quc conservan su normal apetencia por la plata. <e 'hn-
fian «iánulos finos y <núcleos con caracteres niorm«les.
J,as granulnciones parecen recoiaer un cielo: gruesas en el origen, finas m;ís 'tarde, para., posteriormente, aumentar cle nuevo. La relativa homogeneidad observarla <eistre las granulaciones.y el asipectio núclen!. v protoplásmico, entro 1an células de cada uno dn los segmentos, 'noe hace pensar si en la ef<shoraición <de estas estrucituras puede admátirs iin ciclo funcional, que podría expresarscf brevemente mediante el concepto rle «onrt<a de elaboración». Nótese quie evifamios dmpleiai. !a palabra secreción aff refcrirnoe a las granulaciones, va que no estamos prr-
snadidns de qne taf sea la realidad del procesn. Más bien la cfahora-
ión i le gr<squifn< nn r'"- sino 1 ;i imaur<n er[uivalentr Pie pi nc eso< r elulnrcs (quiz.í cle secreción), pero cuya morfoliogía. íntima sie nn= e=capa. Nos fundamos en que jamás hemos observado en células irenales nue mostrasen iaspecto rle una cieHa vitalirlarl', lia expufüsión de lae granulaciones s, la luz del tubo n en otra dirr r'ción cualquier<<n y tampoco hemos <apreeiadcf fenómenos regresivo<s cle ilns gi ínulos af <aprn-
ximnrso a 'la, membrana celular.
Nefritis emhólica. Fn los tubos correspondicntins n glomérii!ns pr'ximos a los abcesos !iem<os hallado células con giranutacionns n«cnrn<
do friinna irregula1 v tamaños variables. También snnmalíns mirfeares con<itentes ell vacunlizarióin, caiiorrexis con acumulación de
la siistancia. ciomátira rn fragmentos rirr rliversne tamaños y foi mas, niícffcfns Pn form<s rle inói1ilas, picnosis. fra, mentación de la < rr ma-
l iini cn forma rle Azoras mif<ínica= rnn dieolucinn Irlr lr niemhrann
nnclear, etc. Sc< nhservan asimüsmoi ivariaciones de tamaño rfnn pnerlr;n
nlr;lllzrli' hasfa nn . ii. n p!,r cien de su voluisi<n norn<al, o rr iliii r i cni
'el mismo. Fn esto~ ííltimos se aprecian de manera preferc<ntc fs-. annmalíae citadas JLám. Il, g).
Entre rlas céliilas de iii "unos tubos se encuentran unos elemento<
más ristrechoe, alargarfns en dirección normal a la. del tubo, cnn núcleo irregulai, protnplasmn o<curo v "i'oseiramenle»eticnladn.
Fn lns fnhns inclnídos en eff absceso existen células fcuyo prot:i plasma, nscurn <c aclara alrederlor de ono. dos in tres 'gránulos grueecs

— 413—
intensamento teñidos. S»«núcleos son,enervlmcnfe asient!. de alfcraciones (IV, >n). En otros hlhoe, cuyas célu>las vetüín menos alfcradaüs, las üg>ranuluciones fo!man una fila hre, ular vn cl bordo üde la. 1»z (II, l, b) A veces >existen células de«can»!das (II, I, h', cn laüs qno no se ee c(d)orea c>1 nílcleo provistas de un ci<.rto mímero dkc gran» iaciones, cn parte fragmenladas r de borrica irregulares.
Tüixisten tubos cuyas células estin enteramont< dos(r»idas. En ellos
v. observan restos protoplósmico= y granulacionvs >enormes <fue alvanzan tamaños superiores al n>l>><feo de la cdfufa novmal ill, t, c) '(1V IV).
I>'.n las zonas inmudiatüas a los :abscesos las granulacionc« inütraovl ulares >son més sumüerosa.':, irre, ularc«» distribuida«en éll vérti«e
!'clular Se enouentran constantemento en todas las vólnlas d<l <u<lln <fel tubo contornüeado (II, t. d) 'T os núdlco«de estos vlvmento«<stán
p>ücl!óticos, ~educidos d<> luün!uloü v <1 p!>otoplasma forma. n, s» alrc<lvdor un 'halo claro. 1>.l contenido granular no ee humo énvo on las <él»flan del mismo tubo. Tüln tnho««i(nades próximos a, los ünnteriorv«, las, >anula<i»nea son d< tamaño pe<pleño 6. mc<iiano 1»T»y ahundenIvs <'n ur>c!s celo]as, lo son meno«en otra«<fncdando vcdncidoüs <n al-
<mnas a sci«o >..ivfe, T,o«ní>cl<>os son oscuro«. pero «n contenido cro,n;ífüico cnrvv«pon<1> al dc fas vólnlas normales.
Tü)n fu1>n«ann més aleüjado«do fas le«i»n<s. «6)n 31 n»üls célula«
<ontienen, >'anulaciones en ní»nc>'o de S> n ñ<>, vo>foü n<la«,, n <.1 apex.
'
I",n otras s<. aprecia lm a«n<ctn manifi<«fammlte vvficü>ladüü dü pro( >-
ni asma.
Pln tubo«nn (incluídos ."n la. 1<sien. p<un <uro« '1nmírnlo«c«f;ín lvstrnidos por vl proceso, «e observan rannflacioncs coT(ucadas <n 1:> .mtad supe>io> dv, Ias células. Algunas. en las vegiones p<rinncl<a<cs laterales. Sn número <s abnndanf< u el tamaño <orrespnndv a 733
>nedianas (<ncnovvs <f»e el nílcleüo), apareciendo hnmogéncamcnt<, imllregnada. H>7 otros lobos Ios grínnlos a»mvnfan >1< ; r»sor. Son h<ümogéneos. pe»o <fe borde«poco müarcüa<tns. y>I tema>ño oscila entre ln« mudiüanos lü grandes Ahnndantisimos, dan,> la zona, af>i<al nn n=p<c(n >nlorulifor>ne (IV, y) Loe núcleos presentan una cunden«ación cro<n«ífica evidente. Ta repartición piev<ic sn <araücfvri«tila en algun!ü« ü'!ementos.,<atendiéndose pov toda la vélnla
Al a»<nvniar aun mis lic fam<>fiüü la« "1;>n»13>i ün «<ü<»1'an f<ü.
talmentc el protoplasma. Tü;1 tamaño <s ".-vnsihl<n>vnf<«horno (» üü <lü>n

iri. iii hi nii-iiia r Iii>:> i. helé>ri'óni i rle nnas a, oiras. Isn al"'unas
n>uv r>la>cü(lil Iil >ll-Ii l-ic>ón. pei>1>ll>lea>c isn nefrona p> dx un i.-. penn ínte,"'>i>=. Iiis "'címilos sion finos, rlr tamaño ligeramenic v;iv>al iles ocupando toda Ia cclula, a excepción rlri la base rir >en>.'>'rlr> i nii in= rtescnitos pon Río Ttonteqa, HP. ca>'ac> nix in pni iina horno" (nrn ilistciliuciiin rle los "ninnlo-' rn las cé-
lulas v 'rli 'Ias células "'>annlosas iin los tubos.
Rc p>ierlen nhsenvac variaciones dr tamaño- rn cclariíín con lns
r'.Iversn f uumenüois rle] tulao renal.

Ti:n célnlas aisladas incinídas en la ~lesión, que han quedado sepans; das de las demás que componían el tnbo. aparecen g>'annlncini>c~
f'ní=imas rléhühncntr> teñidas.

Ti n las xnnac desi>nírlac srcnnilariamente (procesos mós anti nios>

apaveren inhns i n 'Ios rnir Ia mavon parta de las céh>ías han de~apan
rirlo rpierlandn =dio Ia vaina. fi1>cilar qne las envolvía. Ti n las células iiue rrneclan rlcnfco dr estr armazóin rnnjuntivn Ias "ranulacíones han anmeniarlo rlr, tamaño ha~te a»>cansar el rlr. mrrlio n>ícleo. Rns borde= s i esfnmnn i- anarrccn pniínnnaiec r n 'In 'an 'rle nt'donrlr edad. T.nc células han,m>mrntarln rlr vnl»men. tienen dos o más n>ícípo" v ipxrrntn»ns nrrniriia vnna nrcínncTear ~afán mafrríalmenti» ~ llena' rr "i"ínnlnc T,n= ro>» ncnnnrlirr ir c, '>as rrlnlas rlrstcnfrlas ver rn rnt>e I,= dnfcitn = cr 1»lace

T",n t»hora móc rnnse>a arinc In= réliiIac sr nplanan v ene r nnrs inés ceca~a~ aiimrnf:in de tanlañn.

can»la-

G>anular>ene= hipcrfcrífiiras, pe>n rle aspecto nocmal sr apcccian
i n 'tnhns próiximns n los ahscesos, pc>o que no estén lesüonarlos apa; ccntrmrnfr. Isntcr reías rannlariones hipertri>fii"as hav ot>as prqne-
a- »~ i>iieiqí"-imns. >>I 11>1o~ >ilhns pn~ccn la Iofaliilarl rlc sus célulns
ra>iai>ll i II n>amilarinnrs, lo rn>c >elacionamos nosniros con iin prorisr> hipr>jhinrional T,a 1>ipmhnfia rlr los protoplasma!s de los tnhos nn 'Ii cionadn~ roincirlr con ln rlr Iae i'nannlaciones v con su hipér-
n'asia 'TV vfz>.

I.n .nefciti= inhm cil>o=a- i,, =r ;ipl o>:i:.in xca>1ulac>onc. Pn Ia= T>cn
x>miriarlés dc la. Irsiirn romo «i ósia rjcvcicse nn influjo inhii>irlov pnv
Ios baci>os o sus toxinas. sobre la células rle -iis niirrlrdnrrs Tixisfcn
affer,>r irme= r.iiopI;ísiiras r virlcnles >- nfito=is >, merliria. qne nos alelanin= rfr Ia» lesiones ins protr plasmas apacecrn inói- rsponinsos y cn
nnrln~ riel netirnln cr oh~reven fino= >sínnlo= .ne,"cos ~cmcjantls a las mitnr nndria~ qne nmi lan rl m(ferio rlr Arl»icacrn ipcimri a

nanle). Hn Ías ziinas n:i,lítc;imenív ;llpl alas 'cl'vz itiiliittctrost ro(i-
servan loc mismoc varacterr.:-, No llay,ccnlnnlnrtnnrc 'ii'is!s
No lli'!nos ('llLnttírado "antllaclorlps cn 1(ic prni'.i cnc (ii' l!Ípllvtl'Ílis
enlensas,

Tfpaí:TrNI:llAc!oN Aétif,olffpa

ll!t ia lmulla. 'Iet'Cllrlrntr. (!Vi acn ii. I f, n' npamrvn pVqneftaS 1(aeu ' lnc dc( tal!la!10 nprosimndn rli nn rfiillttn <101 !01Í('len rlnrac <1P, i sin r!ec netec. cn nltmntn de cuairo ( rinco pior cada .élult !,n la !uz

de! tul!o al unos nilindroc cnn r inulns rnnnos, occL!!oc 1 flLtlclcllnc

lln In. rnmn. rlrcrenrirntv,! ;ínnlnc rlv te(f!iv!lo lnmnno, sitnnrln-

Iatrrnlmenl( r(cpn(tn rl(1 n ';rl(n rnl! rlirrncn. aprt(n in pnr la plat t
l,n Ia liiz, n!,"(tn rplinrlio rnn l anutnrionec T,'n n!atinas rélntac vnnrn-

cnrlac rl pintnplasma esté tntrcpnm(ntr 0 nparlo por los,nrénnloc
lr tamann mrdinno n pi(ftint!0 de color tojizo FÍ aspectn riel ritoplas-
lnat ls ni!!s. Osr!110 g!le rle ordinario. lsn tnltoc mnc nlivradnc Inc crlnlnc it ccamnrlac -nnfi n"n innn-

i:i(ionra mii1. finen y Osrttrac [,nc -n i ii nlnc 'l'.Ívi'"viii ", c i cttin p! nfit'!(l;1!!!PIIÍP ;!!(Pi'ililnc cit ('i-

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tnementc repaníirlos T,oc tiii;nc cnl<(inrcs nn ronlicnen nianulntnoni :.

T',n pir za rn (inc lv, rli mr ni(!'it nm(li( rivn afrnnznfta rnny irc-

tlmpotcion(=..- nlispvva en lns tnlinc (nnínrneainc, (élnlas nacllf.—

Iariac m;nn prntoplncma formn pnr n!vs vnire el llnlo pertiiii(1(ar

10 mvmlt!nnn. Ts;c 'raniilnrinnec cr rrparten intrn nml!nc crem(nlos

lrl -itnplacma ([l'. !s). T:n ntrns ((lnlnc c(.' hnlinn,"'ventila(ionvs

'zfranrdínarínntpnfp méc, !.Piecac, L'.-cacnc, (Iv fnrmn irre nlnr y co-
:nrn(i(n ci;an(. T'.1 nl',(100 fomn m;c ft!Vrfnmente in pie[n rlnc di , iii n;Ir!r, c ( f li!0!Vpiacm; i'c nltiy f,lido.
i;I, ii'Inc rclufn- nr. niarterp . <nanjtniv=, I;ls,"r i!nlarinn ;= c(n

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(i;inli -:. Il! prole plttcma P« lnrn y ('. c 'r i((( tir nv ii ta rnirli tpi
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l',n la. iiicurvaci<>n riel as<a dv Hvnf<: af>B>cri >7 l>l/<»>as c<>IL>las clv p>.<>i»f>f'Ls>716 >ntcr>saill< >>IL' feñirln. cai "><<las <le a> ii>»leal»n -. »o <lis,l<i<ln nace> i" iic So>1 <c< lL>las <1 o p> otnp I Bel>7;i ll I llvh ii d<) <f Lic < f v s f sea» 'f< l<i <fc i>.. 17voxi><lidades.
1:n <los fuf ns colectores l>ay cálulas clescamaclas ii»' con<ii>ni n,'víiiiilos no inf<>esantcmenfc teñirlo.-- Su protoplasma es >rf,e>7<<><fin f<n
i>frav li;iv r..-i aso nómci o rlc "ian»lavinnrs dc tan>añn ii>rd>a>i» v en>»r > <,Í I i rl « .
Fsn < n<,ra1. sóln al, unas c<'luisa aisladas conti<ii<"n,"vaiiiifa< iniiv-, < i>c<infrar>cl >BL»ntrc éslav Bl"'lil>as v&l Li>1»s <Ic,'r,»L f,<»>año,v u»>y
i "ll>clos.

VIII <>Tlt< >S l'i«><',f:i< >H fh<, l'OLO<".ICOH

Fsn la lenccmia linffoide sc! nhscrvan pncas,'>anuh>vione. cn casos i>iímero 'ri< ñ>1>os. 1<os niÍ<1ens son rlavne v el pirofnplasma -»Bvi-
mvnt< av, r ntófiln.

F<n riñen .vñrdíavn ial„'nnns tubos cnnti<n< n r<l><las rlv p>»frñ71»-mñ
snc in. Bl 1ñ rin dr >as c»ñ1 -, nfvñ-' nnsrcr> "i annla< ini>vs rli' pi r<«< r>n
farr>añn. nsi »rañ v ¡7ñiirfa~. a vvvvs va<<'<l<l' l'1<7~. R» n>ÍI»vrn v= i>11>ii>-
<1 <1 i> f v .

lsn ntroc tnhns Tn~ vín»T»L' Ln>7 mnvnrv= r-".>cn= r» nii»7vrn. pá-

l'rlns»nf>isn= rli' ;<~>7 r f<, h'.Blinn. Ala<>nnc aire>>v:>n tamaños dr hnsfn

iin niavfn dv. nii<lrn R» niímrrn rn <istns casos és ann mrnnr FLT

rrntnrh>-<n

. nífirl,i, "1 nói<lrn f,ii"rfrrn< i>fr "> cmífi<n.

Rnn nr>"n ñ17»nrlñi>fr" 1«= f>ihn~ rin< nns«n rñni>1;ir'nnvs

'AT f;í.fv=is rir iin ra>rinnma: F<n Ins tnho.'f próaimns 17ñ era-
nnlñ<innrs snn 'rle tamañn mediann irré"ula><es. sua>emen<fe teñida»
T.n-. nii<1<ns - veces picnóticos. T<in seamentos Bl "n más alelados, dismin»v< ii rn nimrrn v llnman aspévtn nnvma1. ñun más! distancia<inc
dé ln Iv=ión..< havrn mrnns n»>nvvr>sv~ F<n viertes fnhoiá Ias a>an»-
1ñrinnrs isnn rnii> er>irsas v Bh»ndanfr= <rnellnl, pern <lifirrcn cie TB~ clp TB >ln»1»<dosis, vn <Tnv nn presentan éf Bsprr'tn v<tren mir és r ara<vier<<f>v<> dv éstas F<n r sara~ pnrr,i»nea torlac 1ñs <rálnias del t»hn TñL vnnfirnrn. Tsn pa>tr. Blr ja<Tñc '<nn <cntímcfvn <- mísi hav f»hnc < nn
"'>ñn rantidnrl rlr >ánnlns "r»vsns 7 ns<»nns. nnr llrnan pnv <nmp1<tn 16- vrliila« fn>manrln nna vcfsévfv rlv mssa in!rnsamentp tvñfdn

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PLiSÉJML?N Y ANALJSJS Djf' LÉJS RLfSDI,'lADúS
llej conjunto úe nuesírae observaciones isc d«duce que Ias rantfjaciones denvmínadafs «omega» por Río llortcga, y que, fueron detscri-
Ias J!t un< ndlltLOIL' J!UI' Uótó dtlíol', sL 'fiucilUuildu Lu LI rtlluu JltulidilLf Lu el tubo Lvutvriicaúo, rauitt órucsa ú«J d!=a dóf lloniL y Pulclóu ultóói:RIRI', no .U? Istleu<JU, f,'tl cli:VL<uslduL' lis OUI ulüjós, Uu Jas l estilulLs pot' LIUuvs tló!J l,lil?v Ul'ulífU11U.
Ltis sund s nlaó ricas Lu órunuluó soli, «I cuóllu y Ul seóulóulu ullt.lvalar; sofn r«laínaulente attuudsuífds Uii ú tiil o coiitorueado y Usc,i-
dus Cu t.i ása, LI<: lleúlíe
Lu los jstvcisUs JJUÉL!Jttólcv qúv Ualóffu llua, hlPUlíinlf'IÚúi iludí.
=U vliservd, un, auul«utu Jitfó" res<«U dcj nuut«ru ú« tuó "lsuutacuotie úe su tautanv Ieu reitacivu vou Jan uu«ttlalvó úLJ s«" ulLIILU ú.
Ililíf.' É Llalltío ld, llf:stú'ut'Llotl!UUJ J?III<:ufjlliulü rcuilí t:s ullf.'asid, Rpalf.'CUII
ól'iulltjitclollLS Lu Iv ' ILS<úlilt-s UIJIIILulos llL' Iil OLJIUud, IPUlclU I úejóada tlcj ilSR IIU llf.'tlIL y tubuó «VJ«ct t'f' J, i ««Ulllio,t uúLólru uio J<L cuuvii f;lvu llf.' LjLiv <SU II<lía, df.' j!t vcóóvó fuuLivutlJLS tlf,' lldlul fIJLz,l YJLdllaulff, j?f.'IIU qiló, R Jttzíjar J!Ui' Ja lrreótljalldad. úó su lliorfvíoóia, llU LI ísu f:epaces úv óustituir Rj prv«itsv uurinaí. T«iuJríau infló bien card?I«te« fbortivo.
La. circunstancia úe que jas variaciones dv coulunlo úeí. asj!veto
dL? Jas -iunujaciones aparezcan, por sc'tncuíu-, iiiú.iva tffld lll I<f t<l t'.I rítmica de Iía nefrona que se plOPavaría a iiiuúo <IU Uiifla I«ti«iori;ih
iNuesha <observación fie un aumento en Ja «atensióu dcj «uújju <I«I
I,ui!v lt.'nsl, LUu,üpilliLIÚn fle "'IdnLIJactones, f:n Ll SL'"'ulcntv ulíLS plu?uluv a Jai cfipsujs. úe llowlllali, «ou, «spaóailuento ilotabje dcfj protopííasnla, cejuidl hasta adquirir la íorula, cuboidea, nvs hacfd pensar. ón un proceso viicarianíe, Iatnbién por parís de estas cejujas, cuya raturajeza. <aparece cjarslnente epítejtaj.
Las granujaclones no aparecen en. Ja Juz dej tubot renaíj. Listo serie úei,ul a qucú no se Irata de auténticos ~ráilv.'!s de secreción, sino
mis bien de iiná 'caes de actividad celular en rejaoión con <1 verdad< ro
proceso secreíorio, cuya, morfojovía escapa a nuestra observación.
Las alteraciones encontradas en ciertos procesos, como Jii amijoi-

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ILC»le(l Llc nnjJ>Lólltl(l' ll n>L(üllcü, LnIL>LÚ(J >j(>t' >UQj.zü>L' 'iús LU>llu "L lr Iü [Já>IL LIL Ls ü no(i. L>0 JJQ>ji.'ii>U j>cuna>>c>a>non IJUI Lj u>u>ll ntu -'.l lL' l(I nüLUIQI' zü. LLIÚQÚL>ü (j>.' jüo olcllújü>.'10>ILS >U>ll I'ün,,l>ll>II>i l>tu>.,IU.(.'ll>LlltL' ceicll Lll n>Ll>ll ' >i.'lll(>vil (.'r>il Lj CUI>LICI>Ui>la CI»Lli,>r, >i I
C.l,lj nu sL>llul cilio uluúllictit'lun(JS.
L>Jnit üt tütl>L>tic á Iao UJJÚ'tu>le ÚL üjotú>ue aujorce "L. y A i jú'>ú >Juc ittvceji aruri Ln (tnu>LII.'co Úc USJJ: rúrtcuiaciún, üjlzutarrtoe iiuc. Ir;a >Ll>ilt'>llua Llc llulllclu L iotllünlu Ijc Jüo "rlltlujücionen J>i Ja, CÓJL>jtl l(lla,

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rje Jnjíccaci>v>ú,t(J, Úc .Qcuec(IU (.'on J;>o ldcüs

Y, flnüjnlL>liL' JILnío llu>ÚÚO Collljlt.'Uutll", Clo Qll;LIU "1 loa>lela, C{L(U liizo Suzujci pura Ios JJI>sjo>ícijo ' (IÚ jjct(lctthü>n, JJ(úü Jas ",>'anuúl-

r:Junco «u>r>e"tln Lju(.' ej n>tío>.'10 cjf' Leí(>n aultícnjü (n ej Inbo conjol-

nt»ILI J Q »IC(I 'Cía, iJ>l>' no üL" leal>IUS aj 'Jonl>lrujo.

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'r''I! Lal'» ' ú (I n(l '-I l ü 'I f > le>> n Iocjos Ios nls(I>os (je 'hn

1>.cn rl >la(i>, I. buiüjuciu. n cl >Iuc Jtcmoe ccaj>zarjo ej esjurjio de jas

pieza JJase ije lá Jciesentc! Comnnic<»cidn.

ll JBI.IOOBA l'IA

Ascorc, í .—Tratado de Anatomía, Patoló>nea

ünssl, P.— IColloirlalrulrtu"(n d. Ú>erenset(reta Vireh Arel> 1925 - 25A

S(ou(ltl, S.—Zytolog>,elie Studion Il I.j. Il. JJ26 lcarlaza>vn.

Szvúoao>vlo> -Icr ú . R

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ICOLszsn, R. —'i nln>li «n>,ru II>'i>roe z path :Lnat lol I — 51

ILoscocr. T — Clrannl id Z "lers B >ir. 1!12

suzusl. 'i.' Zur Alurnl> iog> rl gieren»lri i >» imter phy i ~ logiLehen,n>d

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C>(t t>s. Il.— ll<ffcro<tccs entru le. (1«crees c tt tl - l ~ tr -i i i ., 9<»

<iibv ur»<aire iii z les vortebrds.

l'urtc«<v..t. -Reot>er(h«ur. Lcs «iliti - d. U.-t> r n<ii t inait»f . : Ih»l

ú'll> i. L. " »i<ni. 4, LUL. llgl. IJ20.

'ty. l. ll<»r suotuz —Har<dbucl> (t r ll>l r l up> cti ii !ii(i i: i

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IU(l. Lgn c.i:i vl>ra 1>oy abu»da<»« l>t< r><tnr(i, h<i-t.

A>t>sc(iiv.

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Zur pln, io!u».«tv n tin t p( ti«

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z ll«n. V rh dtseh path Gos. " I m<ti Iúd

A<no>u, J — Ubcr plnsiu >r>en uud gr.iuul,( ui lou bt r n l»ti li i l» .Lr li

lúU. 1902.

HUED>, (L — LJ<'. El>t,eli n<t< . ú , '/> r t ¡.i<l i-

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190'.

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Pathul 9. 10!. LptlU

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llutcrc¡uúv. C. R H

ll< I. Ihir¡- !<i I . l!i(Si

Ll>s->,,1 Lli r (ti l r.<ii>ni< « l r b r : Ii<h h n t <

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Anat. Il 2
Lrsui»«tt,

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i«n. !i. Ar I

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2 081. 1900.
Cstsúvv>. (I,--l bcr (1>e grauulat>«n n in (t t> / lt u fi>t rnut 91- lir Ant«. PL>ya<v! 12. l 20 LU(Juh
Lzvt, C.— Sulhi pica(t<z(i, d«t «l<o<t<di it(i alh< tht l '<c<17<i z(» ' c 'll<ib<<c. A<-
cluv. <PAnst. !0. 1911

ELODE<l o<<s>v, <J —.<I. Il",

ll«itr! (

iir Xi»r t>l<i<ti<t(i> Pih«r. Ar(l>. Ub

21!2 1903.

I:Xf'I,IGAGIGK llli I, tg LAüiiisüg

I osuno se Jlnndc

1. 'mete<tic embótica

a> Granel«c<ouvs d<. puest;<s cn uns iib< en l«, lul <Ivl lobo.

Células <lescau<a<lns cargadas d

ralmiaeiones.

'l'uho de células de. trui<lns. Granniaciones g<gantcscas.

I! Acumulación dv lo grinulos n I p< Io mumiiai.

Alto<se<ene nuclcarv ' V « l plisan<s<s I I

Éuh s pr<ixnnos <l b<s ah, « so ~

sn une, nefr<t<s celbóiica.

3. L' luis afiisda, v. poujosa (a>. Gr inul

I < «nuü

dispue t . (h). (Ir<i<min. < caso. (e> v fino. (dl pacuuia

f élui«du pl'ctupiasuul ce<o (t).

<ucd<ano, irreguiarmsut < conteo<sudo grénuios (e)

Lónuna tela<s<u

1. 3<"'u<Pulo d<1 uucli (A). <Iúlulss

o fs 'n <. nucl 'ar v g<un<cinc<once fin-

ass (B) giod<as (C> Cébda n <r<na!es II)< p gni< nl .

rucsos (H). Orientación

on serie en Ia. Ins dvi tn1>o (lv). Amncnt< I t:<. granuia<ioncs del cuello (G).

2. Tubo con <anuiac<onvs dv la<n;uto «vn" (Al. Ig<ivieo tupererou<ótico (131,

picnótico (t.') y g<auuiaciones ii<u< (D).

3. Tubos destrníd <s Hv hc rvan alguna. célula <¡n von, v<van las g<anufa-

ciones dv. div '<'so'< tan<lelos.

EI Servicio Sanitario en campa~
ña, del Ejército italiano
POR
SeDaetlán Monaee'e'at
Tenienle Coronel <Vtédieo
Il I e«tu JJCUJJU llu do UBJJU(ILI LU «L U lllJ<'«IU I eopLCLU „, lu, U!'"dlllzaclUII y fu«LIU«l<l«l<.'«LU LU:I oLI llcIU s<inllRIIU L«c<L«1JJullil, l<IL JUS
ut iualúo ejércitos iJLI!oela«lt.'s <.'«U Ld, ollt:lid, s«l p!CCLde«I.'- iL«, lu.
ilisLuriu dc Ja h(l«Ii«1 da<1, L, hü«úoclIIU B(Licuioei tudos eJJUS se ba. sa«en dalos obte«idoo ul <'Ui«LIIzdl' lüó honlididadeo, y es fúgicu pen-
al.' qLH.' IB, tiiptda evoluci<JI! Icc«tca c!l UI pct'fcicm«ilnllL«lu de lus «IU<ii<!o de luchB. habru Úc ««JJrlt)«l, U «IBJUI' (ftctlu, Lnld l«IPI,«lleli. du ya en la Iécticti. y Un Ja, estrategia i«o(l.iica;.io«ce Iresceiuleitt,<ti =' IILló h(Iii!1111 do daJ' for/os<B(nultte IL<gul,' B, ciinlIJlos illúLRiiles en Ja, csIt'ucturaciún d(." loe servicios <s<anitui i«. hasta RhL«:a ci(«lul'Idus.
gin emliargo, sean cud leo fuere!i Ius e«nedanzus de Ia actual con; lle«da, Pu(.'de .dtii!11<BISL, tlt'sdo 1«cgo, <ILIe ( 11 <Lestoó s<'lvicios hRblán <i,. nlanterlere(n inieguu!mente aparlO del ii«purkinte IJRpCI llo prCServal' y co«SÜrvar los! «fecitvos, Jl! fu«<iii«le«ii!1 «l(el«n ! U<.'LIIJU!RLIICI.'R, Lis<si!dR 'sie«lple, úll cl pasiult!, <.'n II IJI L<s<.'llit.'< y t.'n ol f«LLIIU, <'n lu» ll ce,poSL«hulOS .'neont«OVII!Iled pr««<.'lOS SOCO!rOS, Llünopolte y tleld.t!ienLo, que eu Ia préclica L . Lra<iuccn Ln las <funcio«es do Lrid" ., <)vacuaclóll y hospiidllzacio!1 por cutlsioLlicnle, Id, giinid<ad ii<i!l!tar, RI teiuninar esta, guerra, trataré rápidamente de Rdaiilarsc a :us nu<L vas orienfaciones bélicas, reurganizando os Los facf oreo i«niu tablees <ifindoles quizfi, inl nuevo ISIJL<cio, pero sin «Ii<.'lulr LII llivdd lo esL«ciul
sobre todo rehuyendo < a<la dia niés ci (lltJJJUU de f J!«!Lit!(e

l<echas, vigiúns i úvfiliili!UI.-», IJU!n iirloplai' eil Ud!i!IJ!ol, (Locales QI«clüvas gen<vales y llesildles que constituyen, dentio de las caraicleiislicas do ln, 'ueri!L total(hrv(n IU. ((!!!<r! gaiantia fovinal de su eficaci y de su perfecto fu»ciona»liento.
l'11 c!i Ljeicilo <lnrl(nno, llor !u (l<i U. PUSIJUU<d. dl servicio da!i!tar!u, ,!i lrenle, U, púvlii.' clr! Iii lit!Lii <iv fi!UUO y I,'11 Ul ' '<iiliúo de la,profuuili. dari, SV iliViúe Vi! <lu- Zui!US, i!Uniaunre, i VSPeelirau!C!!tc:, dd yJ<iinnr(u y
LUOP(cf(<l<( cn((I.'i(((c(o!L; ld pii!i!UJd.,'ooiiipici!úe los .L' calo<!es ieg II! 1!-
lril¡ d!V!S(O!!ar!O y dv lluerpo úe LlérC!IO; la Secunda, Ul earalón L<ié<S
cilú y la .zona territolial.
L<hO.'(I Ü(í HL<líl<ülí'(l'írYL Lii. !VCO 'iría úe lus huridOS eil la iii!(ni
de fuego y cn los nidos úe lievi(üos, y su tra»SIJovte <hasta ol 'puesto dre Socorro rvgimuntnl, esta U, cargo úe lo camillero(U dv las co»ipañías,
los c<ir!les ll(ui Ilr I!vricui' ir Uustr ier, lo ii! Ls p!unto y cil (.'i !Ilnyor 1!ú-
.1!cro i!osihlv,,i llus IJajd úc la ncr.'iúu úircula riel U»cm! 'o, actuar»d<o
sleinp!P., coii!IJ U iinlurnl i o» nrr( glo a la situar:iún i(el!Un dcl irio-
inento.
IIOL<fiTÜ JJLV bOÜIJItítÜ llLOI(tíL<(rl t(<L = IJOhTO DLP MLPDIOA/IÜfútf V. M —Lv ta priinpra forniaición Sanitaria úrebe reunir los Isigiiipii-
Ivs requisiios fundamentnle= pruúvuc,al distar!cia dr.' la línea de fu-
'e í((cíl acceso, siluriciúii ci, ii!g,ir deseulilnúo del tiro directo del i tivnngo y, Un lo poeibili.', su=traído a. Ia vista, de los propiod comba; l.ientes pues la visión clvl ooloi e» el co»tpnfiero cníclo depriviie notn-
III ('iiictllr. <rl áninio.
I;I Ü!ii inl IVIU<irco (.iicai"'núo úe este I» !Wí.. len!ando siempre en
vi:vnln Io Iivecnrio de ln ilu ició» y In»!lgvncin, con, que ha, de:.aictuar, riohr' lin!.I;iv (!Sclusilvamenie .-u papel a prolr«er In lesión contra. ulle-
i irrv< i»siiltos y ;i prinrr nl hi v(d,( .Pn condiciones úe poder ser transprivtnrlrr ;i vaina«nirlin. p«Iv liniivpr»le, <leecic. el l' VI. hasta el puesto <l~ socrrvrri úivisionnvm —.S zioni di sanití= covvv,a Ir argo dd Ips raniilleros rir veta illtima, i(yucinúne, si es preciso, por el numero de
< Iiinillpi (r' !!!lxi1181ps q!Ic s< ro(lsíil<1p. »Uce. U! IIos.

Sezioni dn snnitó S. S. Lqui> «len pi,ivLicnuicut(' n iluvslru L'. S. D.

J curi>o inl cuust>tuyeu un )Uvdnuu dL culnvc euLru lus L' üt y 'as turmaciones sauifarias de letnSunidiá; la. )Secrc>uu der Snuid«ú L!el«e úL

Í.lnnllhi> JO OÍiclrlles, 'calco (Jr.' Ll)U üléd)cús, y dss lllúlviduus de trú-
pra> L>t«tic! los cl>IL sP. i.'ui:Llentl áll I' ún(dures uiltvevsalc(s (J», =1n"'lo, ( I pUIu", úLI uliiletrtil Íil(ll J!Lila )IIIL pula. Crrlllptil' BLI cUIIICL>do Lclucrt-

ál('u)l)l(' Lu L'LILlltá quP su ll>l 'IÚ>1 csLU, cuuú>clonnd«pur calo rlrrs
J!Crtlv l)rr . Íuuúnruotntat(%: Ía 'moV>llúrld, quO ha, úe Pcrin>ltrle iu Iuúr>
olor>ir:utu los (Jc plnz,unicntus (ÍP la. (rtar) Cui(tri(l n rluv L>li,,ilcr La., y tn fr«cciouuhrf>rl«d, que I>a úc. pm i»ii> vlv. >iii«pL«r I(> pvr)pin. disloc«-
ciúu de sur' f(u)LÍUncs >L I,'i úl(r Ir(n (Ir l'I' ltr)tr Ls ('Il u)>>(ir(LIL- u)JLI,UI(!L

LsL> Inf!UIL(u)tr: furi)tnc)úu rcptuseitfu l«(ln>i!a»,ne«Lra de! set'-

vicio snnítnvto uti r i sectur n> ana«(Iv, y =u uii=iuti ('r>l)~r LB' Lll L >(IcL)r t

lus i!nJnb Llv. Ius J' Al. (cull Li pliUp>Us u>Ldlos U r' ~ i) rr.'. (ÍL>e iPYLllluaf-

UIL>IIL pUUS(> r.'I ül«)ILIÜ i> u úl. J)L) Ir.'IU>tf cUcllp>Ltav Ius pvuueros SU-

t;UIIOS quc' hnll (.'Utl>L>lz(i(tr! ;I plcSttuse (I IU>
evácuarlus sohlU la' iurui,ir ru(ILP -áu)L(i).'i«á un>i eir.utpuful clasificacuiu.

hr.'l idus Lu ÍOS p,
LIL' rl.cfr(" unl(JI(I,

üt, V
p)'L>

"'uervra de movimleniu iiiipoile a S. S su er)q!InznmienLo ia ui>n

,'nayor d)st,iuc)a dr'!In, lln(n dL lLILSU Ll(>r: ln rÍLI(.' hilsf(1 hncL pücu se

ndtmLia, esln cvn nuviu«hun!uici>LB úe S)-S kiii=, pr:vo hriy se hace ptcciáo dohlnrt«. y auu lrq)lic ivla, salvo Lfuc .,e! Lcr vi i>U ufirzca csprrcin!es
crrcuristnncins fnvuvaf!Ics: l(r Iine«de tut'."'o I)a Lle rf>si«v (Jc. !n, S. S .

-cqón los i(ulr u)i!., rulo- S!luis. por hirrnino ruediu.=f,ar>lpis. !l serv. Luir. n>lle fori». san ifi priiria line;> -(>iorn. di ü1ed. mil. A rrs(c

l9it =. Clavo esté!, quB está ulrlyul' úrsfirucÍ(i arl(f>i)UI'L ii!l>l, g>an unpot lanrcin lopisLicrl, pul* cuttntu viciiu a aSrnvar et tiro!!tc4ma de .'á r va(Unclú>l i> p>>l tir de rios l'. ÍLJ l)e>ilc ln S. S. Ías baja(s son pvncuacfas

sof!re el llospilál de cumpaón =-Ospe(tale, (le campo nvanzifr

c(r-

rriendo esLa, evacuación 1> cnv"o de tris Secr.ioue» rlr. X»ihuhir! ins ;Ic

Cuerpo de prjírcíto, las cuales puerien ntiltzrir., ac!em;is rlr si;s lrrrrpios medio(s los >nitiormóvi!es vacíos rde rr tu)nrr rp)c el tütnn>JO I)rrr>r su disposición.

Ji<, céraicu cée earri¡)ar

C~ -

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«uar<sr<(r)=i)

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lila)<L» Ja lcl((LI R Lláf)R dLJ llel'«lu l'.n la pvi»«'va li»ea: el 0, G cuca

<r)» IB»Jul>u)"«'l<)n tl» Pcfa d<( Ult" i ' u»ÍLI<irl<s )sa»tttll ias Pspeóicl li'.-:

!c (ll Llfp» <IL' l'.Jvi"'lli), riLI' ..U« luu )(r(vi<u ' réircrtcir/icon, las) au>ourn-

p»inacircn vccriiuirípiccil> < lu' a<rinnrrrirwirrr<rirt> udrra(<riel(rivrc>.

I.» ' 0. (:. (U». Cuniu vs lúu(<vo, r le llp» llnico, V <'lli nla» cU» un;I

ll<t'I )n 1 ((» <' lit»i ',tr»I)iit>1)lv ;i .» y ba-I;l a 10(), cot) 1)r via, P(;liclún

(lv cB»ltls, l'»ll<l.- y ullnslllos; cu»slll»í(<'» fui»l<<c<u»Os =Rldtal<Rs»lu-

«ic- disp«e=las cri foiiná. quv. puedan eg;t>r <IUÍJ<t(ente <a la resp<'-

I:t"I (Jran L iii<la(l ; que C;Lán a~(rc"ad(as y <ós<lableccrse con prontifll<l ala. 1«« lL<r RIL»tlul' l' Iplda»l(n(v,i lli" ll(IJR ' <lllL' U iúru<l <<z<»tt> <'li

<'clo>' u< t»lztldu — zona. tll ~ucvvtt.

Ltt pl;<nhlla. ilv persona! <lel (), (:. Pu rli uictv ()f>etc>Jun> v»aire ile.

Pll<>s 1)rfú<J<co que en lus llospilalcs avunzacios acidlan como equipvs

<lltirúva()ene, <r .)f inrlivirlun- rle Ivupa sivle rle los< cuales on rladrires

»»l«'l' 'iii<'s rl<.' . R»" I c: rllspr»1P. I,"Ll<ll»>L»t« llL »1L<l los l' 'OBL)'»»1P>ll <1

I)at"i Lul cu»lpl('Ir) selvl<'lu <lLllt'iíl',"'«u, usi en»10 <para. ii<1 Ínve ti Bel»-

»<>s l)ar.leriulú; Lus v de <iria (ir»<1(i-barraca para sala de operaciones

Xl'L:LI;(J <ll'JRUJXLJI0() L:UI)BIÍinyc itna unidad inúv>L por exceá
I '«ii, cluiaria <1<l »ri cu, lle espeuirll «e cu i c.ii. vi vtada cr)n ab ur!anli v c<impliL;1 (lnlaltún <li( iliaievi,il <Inivúv,'lvu para loda clase <I< i»Lerv< n< r»ni<-. rli,s áiilod a<r.- t»i al)av(<I» <Ic rayos X, medios
I<(cli>'ivtls <l<' c<ll>( llt'<.'«»1 l' II »»i»1(lt'lún L»lil lit'nda l)u<I"Ica. p<ll"1 cfclt-
rúfano v! v, -il l)l(L»< ll(a rlL pt.'»su»t<l P. 'L(1 consilLLIÍ<ia pot' u>1 circ<jano,
»» "ú) udt»lit' c Il'l(J(il>U li» ll>»LIB»Lv. rarliúlo o y r los o Lvc s inclividuo(s
< Iv Irop(L.
Is< ccuiiruircnrirc )adioé<iréiurr, »»<y ble» <iulada,, y la ar<loa>)>ú>cfécnaéa r<r/u»i riri(cien rvsJ)»n<le<i pt'i fecfilrnnnir'. u la, ml=ión rine les csi6, eco-
rnrncla<ia
'l'r)rla- i'=-Ia- fut'»laclU»L' san<ltlvias ligeras( t»úvllcs de fácil in=lai;< iiín v r,ipirlu renrlimimllo conslifnyen en mano= de(l Jefa de Saniá ri <rl ii<'I t:i<vi'pr< ilv, l'.!i'rcilr<, i<»B r xcr,lenlc, «it«fad' de< manlol)ra. para
i » ll)rii n)omentu i I Bievviciu <ll<II'<ll(uico adaplín<ir)la, desde ii <'«). ;< Ias i Unrlicionr.- riel iuvvi no y ala, situaciún ldóllca; .mientras .-ea povil)!I<» cslas fnvmacirun< s (C eaiai)lecevin formando un urupo, y

cuando no, ser ín cscáfoiláclos I n pn l <'i'for i!l<c su ene<l<n(le <i, i<IIIB
oiséanuia variable, unir< 20 y o0 1(íns. CIL ihls S. S.. ISLgúil i'nn 1,< <'o municaciones y h. presuiniblc rivolucii)n <lc Ii l) iI;lila i ii Ii<< p i< <a ir<n
cn CLuso
r.f núcleo JL<II*LÍlaico. ni' llo 'LILBIB C n ll<'di«i' 11 -llil<<1i'Iición, debe forzosain nte apoyarsc en iin (). (:. <fe<<1 ~ e-I< ;)i«ifo <ILT vista presentít, ll<les, e<f Inismo .incrnvv»ii iiIL <piv i l -«t<f«') fu.'po quirúrgico, pcirú scgiín los it(ll<<tilos <1<'. lltít'lco tiene In iciifitj;i s<)1)1'v el equipo, de conlar con mayo) sumn rl< el i»vnloe i i« IP pvrmife<n t,na actuación m;ís óonnpl.tn. Ii,ato= níicleov <ll<<<lit!ui« -.. p«i dpn d"-plegar su,activi<la<1 cn pleno srfcfor avanzado, pero h<ii ll<<' s l' lTluv Lnutos, proc<tranrlo rfue sn cfcsplnzamtLTntn n. Vnn, nar<li,¡ v i -i a n«ncn, excesivo, 'tnnfo pala, Lvltal' ]n, llcvt<)n de ln BI'fillpi"ía' . Il lnicíl Ponlo las posibl ps!Sorprr sns t íctión<L
brf agrupaimicnto fnncional rlc nn O. ('.. (11-f«ten<f<T p;»nt l i irigin uc primern nrgvnvi i. i iin nii niíólen <Iuiriír, ico. »r: s nfn ~nhrc todo ln venlaja svgúin 1os ifnfli;mn= rlr la cli-poniliiliclnrl <i«ln» grupo=
ciperalorins qne pos(len, nltei nnrsc vn sn tarv<a <unitrlo ~ prvr ico in=i gurar la icontinuirlnd riel ~vrvicio en Yns grnnrlvs nfl»vnrins rle hr-
ridos. Si la evolución dv la hntnlln ohli a< a ll«e nvanri' i 'ns fmmn-
viones quiríírgicas el O C. que(la fijo Pn el te)reno aúen<iii ii<!n cnnnlis
p(topios meclios ;1 los heridos operarlo». v cl mícfleo jquiriíif"l<«nvanra agre.óndosp aí nuevo O. (í rfne sr establece en el sitio <fnv pv <onsiclera má- apropiado.
í<a asistencia quirúlrgica e1> rl esvnl<ín ( nerpo rle psfvr< iln <lví)<' ronservnr el carír tcr de «Irín=ito», hospitnlizanrlo v Irntnnrlo iinirnmvnIr los 'herirlos rív priinern urgencia 1- =olnmentc rliirantr' el fii')npo P=Irictamentc ner,csnrio pnra ITonvríoc Pn condicione<s rle -<r r <vc inrln-I
rl O (". Aehv r1i=poner siempre cle comas para cualrfnivr hr)'i<lo Ai ar(«ella cntc cría instrnn=portnhlr a gr<nn rfist)anv'a (abrlominnl 1«morrígico. (tv.j. T,os rfpmú~ hpT I<lo=. C«vi lntplvvnción ps Bplnznl)1< son,eva)óuados a los Hospitnfe» rle, ejé)!cito: los levvei o ligero.- I orfi u) incluso, si las dircunsfnncias In I eqnict en, ae evacuarlos a, lo= ll<isl)it ilr s dedal interior —pfabilímenti )4(rritorial— cfe este niorlo po<li,í ~«-.-
Ir;i: rsi' aproximnrlnmpnfe un f(0 por 100 rlc ln» herirlos <n In. fafig,< gt ;in-
'lr: del cirnjnno <le primrfra fine(u
Por cndn Oivi 'ion rlp pt imv) ;i vntp oríl- -prilrln Srhiclnfi cntrnnrlo rn la nrhifn rlrl Onp<rpo rle íi;jcrvitn rlc qne forma pnrtr bastan rvgtifarmpntp Ir<e O. (', un ntíc1po rfuinír ivn V nnn nmhnlnncia «arfinl<í-

,'ira. Curulnrr'rr!! Iri c~!a- ih-l!r!l!r ur!Irl;!rica riu un u!orlo cr!cional pue-
den t!rai!nla! ir!i!!le» urnp!d; menir. cor) «n Inane! ecula) de los cuatno
p!upo-. !1!r!r!r!,'!crrs. rl r- :urnas rlc opcvaciones con un !ondm)ien!o r!I)loxln!!!rlr! ! ir. 00-TÍ) h!u'!rios r!n!i c en las veinticuatro 'horas — Lampis ioc. c!i . I.os ( i!r!ar!os llrhen pe)ni!roce! r rn rl O. l'. pos un
término medir> rir. a-ln riias para r~.-.tac en conritcione rl!-ser cvr!cnadrrrs
r! l rrtagwarrl!a: un n!unt't o uulvol' rlc c~teorías es excnpcton!!1 Arlem i.-,
-P. Pstahlecrn Io- »r cr w ins O. l' r ir r»crlicin!!. ruin plu' l)ivisirín o po!
r aria rlos 1)ivnirinr s iseo!ín Ias rirrunstarlci!ls cr!n un rlepa! tanlentn rspreciai pa!a infrrcionc!s O!p!!T!!fe rlrr (vP/Í!po p(7' fov»sr! n)crfichc-
lsn ca-o ii!,!vence el O. C. n funrionc- no sione a la nntdarl ar Ia
Inr «»al)t!!n ;! Ia rp!r avene! : ;!r)apila. ce!le a r sta sua cocvesponrlienIes O C, en su,-litur irín rlr los riur sr quorlan ea rlecir, cambian sr!S )'rnspectiva~ fm mar lene- c,rollarlas.
T,a: evacuaciones rle, loc O C. a lo= Hnspilaries rle l",tr'ccito sc nfec10!an con los corh c rle Ias Reoch!ne- rlr Antoamhnlanr ias rle Tljévciio r: otvos merlio~ =nplr'mr ntavins rrur rl Nanrlo pn!nc a dispn-Icién rlr crinélia~ rnan!Vo In eai"'r'n !las r iccnnslanciac
T",HC.~T.OX r;.THHCTT O
llOHI!ITaI,EH 1)H l,,ll;TTCITO =Orf) rfnfh rp!!v)«r!l!! Hr rs'chlec o
a una rlistanc!a que varia. cntvc l00 y 200 lrih»netnos de Ia !Inca. de
fuc, o. ncmhen y tcaian 1!!s evacuados dc.!Ias fovmacioz!cs rlc van,"„'uav-
!I:a p a. su vcs ! v!ri!!!» Ios r r!vados -ohve los Centros rlr' cnuvaiecen-
l'Ia. o rlircclamenl. ;! Ios Cupl pos, sp.,"!!!l lo c!!sos, cmplcanrlo para ello h!s Reis:unes rlr rufoamhnlan!cias dc' Ejívcllo u otros medios rventualrs. v Ios r ce vcriuic!cn Ia! n ir!tamirnto, a. Ios ITosp!tales dcl terri-
Ir!cir!, «Iillsanri)i I unhir'n Is:- : ii;!rla» Secciones cle Autoamhulancia-, ru;!nrln n!o r' pos'hir rrruc!iv, raso pnrn frecuente, r. Ins hahitnalna
nicd!n. rlr tvanspnrir n . r~l, c-r"ala'on rp!o son los turnes hospitales, 'os leones ~anitn! los 'mpvovi~ario» r tc.

Alteraciones morbosas de riñones en la sifihs
pos
A. Barberla Vázgaez
Comnndonte Médico

los

l'n leis Ll>fi,'l'l>ioo lriúiicos lio cs raro i iic(i»b,ir en vl (urdo de si'

rrfein>eild!u, espiillIÍI>("i>l>ii>IL' o ]NJv ctlL( i( (Il'l ll((la>l>i('lit() rnanifesiucioncs pal(il) ~ ir;io p»i lla)IL (l(l ol)av(lo Ll>ll>a)l(i
formas Lle 1>i»nat»i ia. I»lalin (i.»ii 'L)nna (Ii r.il(in,is rl« ;ii;i

pi'l'ífico,
l)ien en v i( i(ín

Iúliiaí cn las piernas con albuminiivia »1(Ís» ii>el>o- ir>it ll 'ti( l'SI i l(ac-
(iún p(iiolú,fica pr» í>avíe rle 'lo' i>llories Ls ill(ILhas v(('(L l(1 p( llrll')a

inanifesíación rnovbo=a visceral d: h> sifilis

l';n el primer. período sc pucile presentar ni>a a]fui »»(tv.g ]ígcva.

sin m;is t18!Sío>nos. Despucs dc uii mes o cios ncses pito(li ;ipavrrcr r'l cuadro cnmplvío de >la nefvosi( co», crlcma intinso v illiiin>inuiin muy elevada, sin que haya a»mr!nto rlo ]a prcsii)n eanouín('a y cncon-

ti'"índosei en el sc!Liimentn urinario ;il,"»nas v(il»] >(o i'pitc l i;iles Ir iiv»-

cÍíos y o>1>nchos, pe>o i>ir>, (Í>i,"ir]birle l'oj» (i (1>>lv pocos. l;1 trvcev período rle Ia sífilis . L ili(iilifirnl;i )i» '1 >)n» i (i fr)1 ll>ti
de nefrosis dr'. ma>(ha. crúnic i. Iv( (ni»ai»lri ciin fi r c«( i» i i (li i(>(ll»(-

dosis renal

Lae SIICraCinneS»dfrítiCas ]>neden,ei V rleliiClaS n una, OCVii)ri

distancia iío la, tosina o por peni Ivaciiín ilirccta rle Io- cispiriirln( io-, aunque no so ha clon>ostiaclo la prcecncia. rlc L(stos ien ol t(njír]o r(nal

; H. AVíldbo]z).
he>nainria, es frecuente, rn la infilíraciún gomosa rrnal.

l'veseutam(is dos historias clínicas qne se. refieren,a. dos r iiecrnioe rcn;>les sif1]íticos»nn ron cdcmas v albuminuria y ie] otro i iiii. Iir-
n)oí»risa edemae v oll>nminiirid,, nin, nno: rle í]os r]os enfczn>o- prreantaha hipertensión .arterial, en nno cl c>iadro de la nefrosis -ifilí-

tíca, y otro nefritis focal sifilítica. Lo ínf>]lracíón,,om)osa

l' (1 d<<ll><tw ( llfut'tlt J= 1 t Ce<<d«clú le<:OIJúui<GU, llú Sido culllp".Clalrtcl>lc

rlifetentr: 0<<<- it < I <aso d< i enfuviiiu v<<t< ncfvusis, a pesar de pec-
=tstir ir«- r i< ti<t<- tit«vi<<t- días <' ll>l(ttú y llRLÓ c<u<l «Neu y bismuto»
< ll<t(tt(ll<t".<(i(l ',I<' ttl«<it" ». <lic<u<' <ll lu l><Ll<i<.'lo V (I(>sepa<(CLC»úo rlcSp(tf'.S
Lurios Los -ll<f(ll<la :.

l'.n,el u!r<J <'<<f<'t'll<<l I»< ll<l<l< qll(' útl.-i)u<id<'l' vi l(ala<l(i<l(tu dc N«

i>uv <.mpeut ú<' los vi«ir<t»;i v<»alee, llistotia clí<iiv;< tiún<. l.(tsi --Neftu-<. ~iiiiilic;<

Rrtl<larlo ñ

Il. ('

(tvl trgimimti<t <l< r.'.alt;ilh ii;t t<<t<ll. I

Ingresa ett <-I;< rlínica, ( I <lía 'ú <iv < r«vrt <lrt l!(<I v«ll t<<ar<o>
rlehilirlad ; C i<'val: sr.' lv p<nclica, anilisi- <lr: <tvi»o., q»e da prqueña

iii»iniini<i «i,'1<'vnln ia <r<t -.'. '- Lt

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Tratamiento

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l i smi i iio p u =< i ti a t i u i vi t i - t « i < t en íh s i » d» c <i l u las epi tel i al es y fl orn

Jul, 'ar. Pvc-v»L«<lvii<a <l< la cst»t (ice<ir -ii 1»v Pnltició<t a la consult<

i>estante vvf<'nsr< =oh< C tnrl<J rn v<ti a v maieolns. Cnntin<ía sv, »n(1 J

Iratamicnlo d(

alar«<v. mcjnts<n(ht rl,

s«

crisma,

hacia

el

punto

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qt<

nl finalisttv ' itv -c '«nrln Irat <t«irntn 1<;< rtesaparrcirln (rtmpletamrn-

T l rifa g-10-11 << presente pa<s< r l trrrer tvniamirnl<J pr <r I<r aria

eevología <li( AV»sr(tmann nrga<tivo i- I,'ito<ool no, ativn ll(va pnes<tnc

en tofal f.>,'tn= <1( ne( V !'1, d, 1<i-m«tn hahirnrln rlvsaptvrrirln Iodns

'as mnlrstias q»r nq<«jah tn,<1 rnfrrmn a. í (ot>io los r rlvmap. TTistnria clínira mímr<ro I..>10 Nvfrilt-. -<tilítira. Rnl<larln (,. T» R.

ie Tngmtir iu-..t" 1>atall<tt»
A su in t(!so en csl<1 rclí<1<c<t < I :li;t Iii-I-i" sc comPrueha la etcistvr<-

cia de eniorme vhanru<, (n sii<co LJ(>l;<t>n pvu<puciat con advnopatia,.

ittgninalv- v < s,<nle<tt;<~, encv;iiiz<trlos por todo el < «erpn prcsrnfan(l t

ii<ira= <n l<uva v afonia.

Al;tnifi<-I t (Iue' 'haice un ine; pasó el 'arampinn (?t. Sp hictern<J rtns sr vnln t t-, varios «t<1!ra»» rinp rr snltaron negativos inici índose cl t t alamirnlu cun neo v hismnin. Cuanrlo lleva puesto= <0,00 dr, nen

irP= iny(<v i»tu - rlv hismnto, pracli<"amos »<<eva SProlrteti;t rinP. dió

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(: + + + continuandn pl tratamlientc( i»Legarlo. qnp

1<«hn <I<iv sn-pt'n<Ir ii(t pni pvr.rntntse hvm;il<ivi;t total iiaetanfr intrns < ron erlvtna rl< rata v piernas' ul an iii-i. in«< str < alhi<minuria in-

te<J~R J ('11<11ñ1'As, 'l'(<11(lln g<Reos(<S Rvgimv<J rle Vvtjdl<11'B V f>'llf(l, V

s tlir an rn inv~crinnv=. n<r a, n son"'vr 0.0>,pnr t.000. >< ',n= pocos rlí ts

»J( j<<r;<n t <rin~ ln =í»lnwa= v se inicia el tratamipnfo rnn inyrvrionp~

rlv v'anttt'n d< mvvvitvio < nrlnvp<toeo rlrsapnrrrir'nrln los .rrl'mas: Ia

tension artetial nhsvrvnrla vnirlarlosamente nn mnesfra aumentn: I

— 999—
c)ensidaú es,buena estando en) iclaciiin coii < I iii" iinii n iii I;«)vin), io que nos inrlica iin h)l<'Il ll)l)vi<11)ail ll)o vr'llal.
Una vez desaparecido- todos Ios si))ioiu;is v< nalci <1)<in;iiuvia ii)a y illb<llllinlllia), :r i)livia )ll)i ni)lic»1< i I Il;Ii;i)ll el)ti) v<i)l Ncn ti') )endo ríur. -uspi)ndi!vio niicvainenle y .-.. uiv l'()ll l'Ial)Ii)o <iv illelriliio intvaivenoso: lleva puesto cn tolal ;h:it de f))co o inyectables die Saliv„"'an v IT inyectable;, de cianuro <h! mevcuvioi. 9)ienúo pvopuesio pov licencia pov enfermo han rlesapaver:)ilo vl i liancvo y )namfestasciones cutineas y mucosas le hies, a.=í como Ios síntomas vencida.
I;s pvohable ríue r l savampi<ín rlue rl entevmn n)anifiücsla hahev pa-urio mee y mr!<lio iint. s rle su ín."'veso, n Ia. vlínica fneva. nna )a)scohi cííilítsva, acompañada dc lleh)e.
í,omo )vcsumen de lo, eapues(o porlen)os rlrduciv: Todos loc rnfevmos de liies vrnai) rlehrn srv tiatarlois ron las
l ia r ani ionrs <lchirlas rlc iina manr va. inicnsiua
en el tvalamirntn, aun cuan<lo < uní infien lns rrlrmas
hemati))ias o albumii)nvias <iii-.e) iandri la ii)avcha rlr estos síntoma),
v .íe)v)pv< v cuanrlo il))r»i) < mprni. i). <)h=«)san<lo al )nismoi tiempo
la;isocinia
Cuan<lo hay inln))cva»c)a paia i I avsénic<i sc puede empleav,l
inr)vcui.io <n forma dc cianuvo s'en<lo iiiilísimo pov s»s pvnnii <h)dc. . nti' <lnétílca)s y <li»vi'tiros pvi'pavando cl t "rvrno piai a i u;)nrln pi i rla ccinav cl arscnico.

Un caso curioso de nea rtrosis
femoro o trocantero-ilíaca, con
]Buena aptltucl. 'funcional
POR
F. Lcscep sales
Co I, o Vrcdr o, Diploroedo eo Crroaio. v de los cr rcios Somie»os del Droiecioro o, por oo si r io Jelc dc los Serrrcios dc Crronro dc los llospiioles lrirlilor r L nl rlc l roe se
llirv,«onorr r cstv cncn no p»«que la lesirin primitiva frai lura ih iii' ffiiiiii i' r 11 l rliil,'La»1L «ii.' 1" ll« ni pol i[un' Icanapoco lo scn lli
svc«eln iroultanti.— iiearlvceis lr«i aulr iri -ilinca- — sino poiq¡ie ii- niii-
i llo llifi«itameiili.', »lfr«U. Il Lc«vllIL iilicvivilr «lln, tan hiii'nii nplililil fnncional vn 11! lliii.i»liiii ;ifcvtiir Iniilri rluv i s;1 ni««trnsis nri sc hiiliii ici il sc«Iii«LL« .Li nii -i i I:i i ii ii ;«virlr ni«,i,'«iii . iliii l «voo rlr,:-vi ii iii i!ii: .
Iur: fué el que obili"ó al lesponarlo a! acurl v n. «iii Lira consulta, si ..-
'lii sólo lla exploración ladro rálica la, rlue consi" llió hacer cl diaonrrs-
'ivn exacto.
.I C, cuarenla iñiis lliisndo con hijos tnrlos sanos. llnri pocnc semanas tivni rlespuéc de andar un pooo y con .motivo un movimiento nl" c brusco L«son ilolorvs intenso: en el inusln y ladera, izquierdee. Isl in'<'mhrn in'.erior izquirrrlo se lv. pone lunlefar!ii en su rníz, iy diois o tres díac después aparecen cquimoeis subcuti-
neas: el piv. v la pierna están fríos y exrstein dollores irradiados ]por
Ics trayectos nerndosos T,v piesvr'.llen reposo vn rama calor local v i luvación del miembro, con llo cual aquel cuadro cvrle un poco Iper« ;i' tratar de levantarse, tal vez rleinaeiarlo precozmente, y volver n i aminar, sr rrsproduce con baslante intrns'dn I. Después lentamente, vuelve a ir cerliendo, v vnelve ai sne actividades normales, aunque
r:cn rlolor v limitación dv Ics mrivimientos vnxofeirioraies lv' rri aspe
mnl los dr ahdncción c separación.
Cnrvvc rle antereriontee fnmiliarrc ilr' 'nteré .

De pequeño tuvo una fruriuiu de cuol!u fmiioral clo<l la<!o a,'ecto

c!ue le testaron, y qne rs lii, «"iii 'ii del iico<Qnucnto i!ii<' i<c<id cn el mieinbro tunos ciiico centinieir«. ): pero aiscgiir i r!ii<, saho las molestias propias dcl acuriamien!o, no !i;i!ii;i Ii»«I<i ningiina otra, ni

para marcimr, correr subir eses!Ieras. cti .

Durante estos íil!irnos <ccidcnt<"s a .udo> que. ii<'iiliiilllo. de citili',

ho- d'a 'n<ísticos hcolios por los quc lc!vieron fueron varia!<les lle an-
<in hasta cl cle «pinchaz» cn la sena fem«i al»:. por algnna esquí<!la salir nte procedente dcl antiguo callo <lc '!a frachiriu Son todas estas

liaaiiiifestacionns hechas por el sr<fe<'i<lo piras no fuimos nosotros I«s <iuc !e asistimos durante la fase aguda.

I.n la exploración encontramos: El acontamicnto de! rni<mbro v la

lo<dosis lumbar compensadora <.on inclinaciiín lateral de la plevis, I;<mbién compensadora del iacíoirtamiento. T a maacha es liuena, aun-
iiii< con la claudio<ación Ióg!ca, dada la diferencia rle lon¡mtud de am-
h<x: esti<midad<s. No hay eintomatologí!a neurolóigica T,os movimien-
tos <ie hi artüculaoión coso-fe<moral son los normalesi, pego disminni-
<íos dr amplitud Ins rle nropnlsión ietropnlsión v abducción. La eminencia dcl 'trocanter may<i. estí as«ndida mía que de ordinario y Ifs mía difícilmente palpah!«nmn si <s!nvi«=c reci<1>alerta por más m»sciilatnra y además, ponicvdo la pelvi hor'zon!nl. ~e nota una n-i. m<tris 'Tía=lente marrada s'r orlo!cstc tro<;ii<r !instante m"nns promi-
nen!<' q»e el otro Iio r!u< natili"l!<iipilim <s a!rihuilal< n Ia antie»a f<"ir! i<m rIel cuelln femoral q»« »cnhi nado< ió.

lln-ia ;i<nii niarla nos in<l'< a Ia i ;<usa«1<' Iris ser i<l<nt< s a n<ice pi<r !<is cual<s ni nd<. y qne nn <ah< rinda han sido <l< l<ido» a f<r«<r<fe«<n<
pn"fiin<l<i- en la r<i!z rl<'l iiiírm!iro romo 'Ins <len<ui «tisin 1 <s crpiins<i- - sucn!:ínc <-,qii«aparecen r1cspuó-.,<in <mhai "o. nn podemns ridmi-
Iir quc s«n iior i !ii<a <l< !a frmn<al o d< an< ii<i. itia d< el iín <aso
'mporiant< por<ii<t ii< 11:l'i i<t<sr<ii<l'In ni la int<nsidnd ni Ia gi"<veda l i rnpia <I< talcc 1< sien<s imn«<!an! c'

prnf<nncmr<= r<iinnc".: in i saiil<ii,inrlin„rífi< n, « ' <nf<'. mn no<

' <1 <'ña lina p!ara <<iii' v;i 1 han h<ch<i < on ant< rinridad <iii<rinn a<nmpanamn~ (3'<<iv< fi . ! "í

y <'<iv i I

T;lla por s! sola «aplican !n<l«<1 «<:«l<o. I,a fea<'Ii rn <I«' '«<'lln <ln
f<mni nn rnnsnlidó Rc ha !i<rmsdn <n In fosa. '1!ara <al< rna iinn neai'Iro<is i!!n-trn<en!er<."n pero. <. «ctn r~ 'n evtranrdinnrin del <nsn !i¡» fn«rtc. qn< nunca 1< hs ocasionad<, impnti n< in fiinmona! <Ii!"b<i d<' t<nerse en mienta. Todos hemoc <si»rliadn < victo, aros d" ósüns p<<o

433
Íamhién todos, o caci forlos. L;mfri en rufos 'c«sos coino en las 1nsa-
ciones con éfniias hemos visfi) li,s Íracfornon, funcionailes imporfanfes rfue se ori,„"inan, ¡v huena prucl a rie ello y de la. importancia. que tiene el evifarfo r.'s la oran cinfirl«rf de mt!rlioih tanto orfepédicos como iduirúr icos hien c(in p( tpi ri;is incisiones parra cnclavamienfos. o 7iien
operando a clf.'lo itfutcrfrt (ll(c) -,'.' ll,iti Lf'a(f!t) p(1111 !)f)fe)3(r Ia Í.lit lit)
ronsolirlarir',r) rii r etc=. ftuir I iii a-.

u-.
Sr ol)ncr, lu ut cr. I « «rt duntru du lo, i(fu,l, i Iu ác, on lr

nuc

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r. Ic i n n,irnrun. (fue 'u,u. u t),

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f,i'l!f 1( rr f Í r'(!l i - Ír,r '( i 11 » r,ir' Iii!

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1«ctrllal tli ( llelfri iii' Ji tr)ll i n Í,( .'i(',trr 'i,, " fi lt' r r,«f!t l't » tr t'

-l)Lit ill, in (f(t « '- ll!i'1

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Í f)ir!t rf

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r tir)(1 rrf ( i' lli»rf 1 Íl i t fllr f i l' ',i c ii d . (I! t: iii iitc i f iii '-( 11 i

iuili( 33 fit r st'rtf;t

111(' '» ( ' 1)'rc(f! " l ll l! l' 1'

II (1 r r u 'I f I o ltl r lrh( 1)l f)11)Í)aflofr

f(farlo-

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Íir r i i r iii, i,i r'rrn ci( rf,t Ív('r'(('trf:uf

ll f crflrrt' (11 ll firt ll1 l'f l()1)sitio' n,i Í

Í-

1

r Í (I Í(',1 "il(1(rc

pnrit'ttlo.
f' ; det tl'.

It' Jua hLUIIILonl(l (JLIL UllulniLCUB Jit l' Lttilliiicz tu JU (ll)II>I(B (bilt.'ui-
Lndcs l'n(IL(iütolltl) 'Utc ~, LJL(e ilU Ulúllul(LI Uil JR Il ciunü viluicü.
L'(Llú uusuit:Us, L=IB Lüú-"(L, tiut: lli>BILLL' l'Jülü, t.s Íu, l>IULui;BILU J! Il LI LSfiiLI z(> U útSLUII 'lull I>(Lt>c 1 LÍBL' l( nt.'lt,' LIU(nu CB(lsn, (ILicrnullnliit.', uil nlLI Litio „1 uiünUJU (Ít. Ill>iüt~ ulu.=r.uiúrve, J>rubabieiuvuit' pvrlciivcit iiLcs üi pt:G(iii(.u o a BÍSUIIU út: JU~ üúuc toree, qui'.ilu «CUU(úütt vutic la
úiutl ls fvliiural y ui pivu t, bul dv. úL iü cübczü fcltluvüi BLilüiüúo cun 'I t ilvchü v» !R l' úi(Urnllu. úi lú. I '"urü, l, y vuu Iú I>ru (f l(Lüiúti úci
InUvlilz(LBLU LlefLusivo, Í>iliil, cUnsei v(ni' Li equiiibriu o cunil n, ci úulur,
c~te i>urt'v LOI'(nult.' lJLusütlu t.'UilLI"l lli, Lllüll.i, '. i "i,tp,, It vuiiti'
vucl(JU LBLI(' l.'JJUB, y, nü(ul" llnlcnL(.', t' I UUIJ>li'.I Un (üuil>(vil un c(Lr:U
uulu 'I ú UL vilsiiios lllLI (ut(ll es qiie, 't"n ll(ILstt o t.'Unc''J>lu, i(iLI Uu IU(
l'üLi 'ütl i Ls (Jei J>lnllt'l' út:t.'túcuLU cunlpl L' 'i%o ~ Jólt UL(nlltu iú BL" Olido, J>u!' úe Uzpiicüt'=v fücliltlvitie, purquv, BLulquc nu estuvici.i clcüLI.'lzüua Iü Jltluia nluscula1' y Ja niovlilzntclóu úctt>üsln(úol J>renos, rcpl uúuJU !(t
Íl(i ni Orr Bg IR.
SI Unlu vdtBI' Jü iv.. I(tu, BUblu LU(IUS l'Uu ylsln ' B vviitu.' Jü prudiit'
Liún de nuevos hcn>atonins?
A nuvsiro juicio, hay Iles ulU(JIU prulcli>BJL(s, LJIIL 'I xputl(ttctntts
y Uomentatemos a Ía. Vez:
Ptiuli'llU. Quirúryico.—Lti>erür ei trocater de su»( irti CSÍs y fijtli-
I(, por,enclavamlenio en sLt BÍÍIU ~ui>i'e In, cRÍ>ezR ÍLBIUliLÍ. Lo úi svcluo
ni(Lit' pol' vallas cailstls, B, 'Rbclc úcst>ues dc lentos nilo(n la iutlvvvculción (sería demasiado crucniu. y viüui>tienda. Lú. Liucülciiicüciún úv. Iú.
cabeza femorai n>óe b'Ln iios habla. de la no formación de callo n(III
fosLerior, y aun en tei caso út.' quo se formase, quedaría una, cutli l'a BIIqiiilosadn, y por L'Intu, con menor Lapacldnd fuilcionai (Juc ltl qu= t:ene actualmente.
v>e unda,. Tnl>ifu('at rol(inírn(c(i. l le,"'ar hasta lat cnvidail cotiliidea y resecar toda la porción (li'Icübvzi feiilurül sihiiirl;i f>or fuera ú" Jú línea de punios a/> quc iiemue s(dalndo Ln lzi rn(ííoplnfía. con Io miel, eliminada, la cauaa, no podrían producirse móe trastornos pei. @rusos Aun(iuc mís factibl(I quc iü ünteritu soluciun. -icmprc se Lrni i tc 'una mily cl'llcnl'(1, y <,'rütl(ÍL opelncló11, nIÍLvime teniendo cn cuvnt;t (lila opcl nl ÍRIIIOB B Í>IL ll(iii I L'" Íón c(IVR toprt"'I llf ii1 sc ( llclir ntl il yn Bntü"'uo alterada, y pur túnlu. (Je tócnicn mi. dificil Í>(>r J() tiue tan(-
i oco Ía aconsejamios.

'J.' 'svcrsu 'Vllvf)é<J)L<s. l'Un» 'Lv vn Jivvas urs ap!úrúto de d!Laca>g.

<ie

iiL

»lLlcUIBLIUU

CUBO

Ír.'»'U>BÍ.

t!ü —

—

L'

LL

ciLso

>ÍIU-troce>>terca —

(Íu

»JB»úu Bmbus Jsuesos,,dé a. su uinún Ja Buiiuez y sesisiten(na, nece= iv,a=, llttp<dtvltdo Bsí, t:n JU J)usibie, LB, repLLli;>Uli üi L)rUsclos deslizancucnt(» <.BU.,ünfkú du >l<levo LI '=gú< l »s >ll<r~c«J LCLB y llL' las hellloslagiRB»u vt'-i<vi III - t i lic<<(l<ir<,l hv il ;»,Ii <a ii Ll>l Bi)ara lo, J)ur vl Liviliu Llel «e

l' LI i <' I» Il<< I i) <ti< r I (i úf i»» '»ÍU «ubLIIRIU>lo rle Jas IracfL<las dL IB,

r»B>l I> ÍL»sulcLÍ, luú pil<IL<ls (IL' lli)»tu . LCÍ<»» 1)UI RñRJU, l«l 'Uiiúl'

!+JU<ún =Ui!i L lu= Vr»iii!JOS fr l»U) ll iv» S' i)UI' <«t iii l '<JIUycsl icl SUñl V. Ul

-uf» ) las v(sfaú sliac;<-, llivr> iii úi,<»!i «s«<i>i;<t i!I>llr.<i»

lt«'(llalli(, ii)vv ;ll»lullarllihi< I<»'. J.ús I»lt I"Iú YLI'Llt»lies J)Lieuet< . r'v 6

«na, .-V'I,l ÍIILZB <r b<< ll c»» LRL 'nsl»n t I ivi,iul, r:U»lu p!f Ciol>IVBI B JJvp

I<vi.

l'.~<r)

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J) lid,'tú

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1>iés prñCt<Cu

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Íuú

JL< (J L<v.

(v

lLCO»1(n(JÚ

úJ

( III<.'l'mo

I',sit., con Lorios r:sfr» ilaiuvc i»avci>ir a Jést)aña. A su regrvsu, »ie

r'»»ii><ll<' r LJL<e úlii fL<é visir') 1<ui' L»l (»lillL»tL< Lll»Jiino o<LU<pé<iico fue

iir vp«»s rie un est«riio deñ'llrlu fiiu»l»r.'i> <Ir =echó Jas po,. Ibles inri»

c Icionrs i»)< rali!vil, y Iv <llst llú 1»1 ipúiclfu llprox<l»R(li»siente del nl
»U e-Lil» <Jue vl i Ucr!t»<»liiari» por mi. y ifur. Ie fal)ricarou aiii mis>no.

liac< v<1 vi»IL»lLL.Ls <ÍUL Li II l'SLL lli)al <ll», Orfiupédico cle descarga,

cin <Jiiv. (Ir<s(le eni»nci!s lmyi <»vil» i Ivnvr»lolesiia B!guna cosa»ur!

r UI>lo Botes Jii(irn<i- notai. n» Ii. i)cui i ia desde riue había teni(lo 'los

ri(m;<t»risa. i» JB, aciuaiirl<«i carl»nt< 1>erfectamente, sube t 1)RJB es-

caleras s,n rasi <liñimiitari, y sin i(nvr ni ss(Juíern necesidad del bas-

Í<'n, <ii<r' ii vi
L Bl '»l < ;ii'C) I; cirrn

lti,i- 1)rit p<<i <'vi< lri

pi ecúuvii<» v <Íue pontuL

i>riv;t
i sr ú

'ti),iyav-u en un posible res-
l»'ce:;irlo pata, la desami)u-

I;sh>s rirciilfarlri. nu= <ir»>!uesivan i!i is riue nada <fue IB inriicación
Ii!rapé«tica .'ué r BiicLa. v <Jut en Ilts Ir.=iones osfcoart>cstiarec ar»)g«as
Il;iy, <in van númeru <1v, vvi;es, ifue limitar nue-tva incliinación lnfr'rvrncionista en bien del enfermo y rIe la función de los miembros r fcr-
fados

Tomaso iVI<ttv<it<<.— I acuita un<<ti/«a, gr<p<ira<f<i inu fu ac»iút< uo fr« lucio<t <fe lc plchi p de cof)re. (Amiah 1) fgi< ne tnini tl Jmu LJ41, piig

L! autor consigue of)fener ni(a <acuuit aut<tilica d u)t p)rl r aiit<gúlil'

Il)J'Il I

ia <ie ln vncuna, formulada, f)a»:fudusc n ia acc<úu i)acicr)o<ila - liri la oiuulmuti

bacterian i úe lus niotalcs (pie<n puri tina i c hru eic t.roiicttco), (tu rc pet<ui la

tructurn. <(ri pr fopia»nia. Dicliu <.Ontaciu Ú<.t)c aer 1)roluii a<iu (caf. r<e <ii;<J paru, la piam y siet< para ci coine), agiL<iu<iu. o ia niczois. frecueuteu)oute.. La ruiul<ióu ba<'-

feruuia ao prepnmi a, una concentracióude 000 millones por c. o.

ll»tu ticnq>o que uecesif.a. psza, su imeparsción es un iuconveniente que no llene

g<ti)) vah)r ti<)te i)I<a pto<iucci( Ii cont)I)t)ada 1 e<J se)te

t .

)VI<LANA — Ua

aueco

m<itodo

f)cclrmofúgico p<un

ic hire<tigccián

riel

bacilo

rofi

eu ei opu<». (G(ora. di. JVfedie l\iii. gfnrzo 1989.)

ge trata de un niétodo utiiizahl por ci tnúdico nuhtar en )nauiubia u mi C «npa

fis P'»1"I liizgs<' 11 Pof,'ib)ll<la<1 dol ii' Ii(1. L )ll.)»(o 'I! C)lt)A l<11Jos d<. c)lea)'u, col) Litgúli

L)L ' Oct)l af)'a<C."<t<u 1) Ji' iul t.(ti)

Cti

Cl

'
ii<I

: :t(i,ii)ta u)III iciil)gii CO)l li( <.'ii(ii AO ll<ice

La fui)l<I de agua, que coutiL)lc c(<l<lo 1(tctoiado con rojufcinii

asirio iactusa<1 r<m

soluc)ón tampón de fosfnto y iizui (ie bronioiiuml 'ludo cl c[)arato va ostoriliznd

después <ie hecha, ia»ieuibra, sc iuLrudue en un tcmno curmcnte, en ei quc»c puestu agua caliente de 40' a 4J". A. Las veinticuatro horas, ha pru<iuecióu dr. iicido con el viraje consiguie<ite ; ia de a-:, quo se observa. en ia, cauipamts. de fermentación que lima tmnbiéu ui tui)o, uos i)idican ia ezisLencia, prol>abie de coli y qu aquella, agua riebe scr potabilizado.; i el medio uo vma, <.l agua, se consi<iera potablo.

D Dr. Brast.—Dc diferenciaciún de lor boriio< ll<enfi'rioor eti n<cdior coa forinof. (Arma)i D'Igiene, pég. 342. Julio 1940.)

La diferenciación de los bacilo» disentéricos (Tipo Hliiga-Ifruse dc ios paradi-

sentéricos y de los nietadisentérieos se simplifica y se facilita por ei procedimiento

que a coniinuacióii resumimos 1." Los metcdisoniéricos (bacilo Cevionensc A, B,

Ceyionense B, y B lladampense)

Loparitn elarauiente <lc oLros dos gmipos, en quo

)l( (UI)o»d lit ci(klo i( U(l'

al i(' i(i' pcpL(lli(i Ll» l pcl' i 000 dc formol, o ai caldo comdin,

»I agar poptonada uli 1 pur i" ll(Nl dc forlnul. du pn(i <Ic veinticuatro horas» 07»

ú(o . <lesarr( llau ellu i no h s <hsentómcos o paradisentérico».

f s. »(.'1»il»i(.')ó)i Llc 1»s dlsciittlmcos de ios paradiscntiiricos se basa en ia fcrine(-

lit(!Ióli ÚC»SÚC(i(f.'S, Scglul SU CU Cll Ci si Uleliie UURÚ(o

Otuc(1) I

.Ifonllu

J,OCIOSO

gin a l al'» II 'Ut

I I »1 l<lo

ll(l' ' I(/» 'I U(L c(7»il»(»lit (t '.'

(A(inall 1)'i nene. Plig. ligó

'oii i(ii f((lic d(* tlo(<clan» Plolrod»

Para ia, U, tcmlizaci(in <i('.1 agua <1 proc (icr <le fiitrnelóu tic<)e iú iotitaia, de cüu-

Urvar ias propiedades (U mnotéptn»ie <1 «ll;1

Lu) lliibaigo, las <hficultades de ios

filtros hasta ahora. utihzaiios foer (i ra ut) irra(la pur ia B. 'Vf)h(ar C»tuu)at ii(gis»ii

franca»R, que ll<ti.'nlliloll ll<)has(' 1R p(OL(i. PC)U <Ui)lo LI CU»1RC(U del RgUR CO)i »quélia. ers, Uiuv riipido. iiu (tal>a ii mpu a n c icilhz»clón. CUU la nu i i, bui(a', qu Uquivaieu a, uua ran upcrfici pl»tiu<i» <ic c ic,i iic Uio» metro» Uiui(lraiios y quo
bligan ai 1>nso del agua en oi lumlui c»pil»r, * la»ihta la accióu bact mm<la ohg-

tiliémico.

Et valor d du.has bniia C lla colnpr t>s<tu ha<ieudo pasar por ella, de uu mo(l J)rolongado «gua m n Kt)erth< lis t) ptn U ttschcr(chia Uoh, i Ui agua SR(c estémi

, icnipre

igfuaoni.— Pto(» /i(ii»»l( t (, tm( t .I nc lénnali 1)'f ien( Abril de 1940 ; p i nna(00.j

ge trata d : una pia s dc buen» r»si t»(ui» al <ali r. » I »,icidus y nlcat<, cuya

foruia. es ia, de un cinliudo t ii)r»nt »tt u u .'Is. )il sc aphca L ibrc nn matraz cun

tubuiadn(R iatol"(I. a hl lln'»r pnod' ilt)iicai la lr< nipi rl a na ia aspiración eiéctriclu

1:s de lqicii cstemlizaciún u I h rnu . Uri dr lgtl l00»

n to antoclovu. teuietido

Oilld»(1 i qnr ii RL( L USL d ' L 'U

d(' t 'Ui(mi (ll»l' i U» 'Rll l»ii)nh)s. Para )n limpieza

SU utitizn nna Loiuci hl m m< n(r»rta (1( t. sultnricr . calentada, a 00", a, ia, que sc

ni)ad<r(i un p(co <tc ni<r»t p l,i»lr.

g d 1» a l uua i»)ch s bre ct embudo y des-

pués se a pirn, tai»in<1 it i n :i nn de lli»ds ti;i ta qu il ta «i a con reacción neutra.

Las pruobas hceiin. i U( n(t<m d inrt s g<<rmmi

(pro(tigioso, colérico, meii-

tenso, piocuinico, titicu. c(ihc(, totiínicr . <llftérico, etc, <lemuestran su valor para

uso baeteriolómco, tan(o para C. t('ti(izar emno para la preparacirin <le toxinas

ú L liE<E<llr — Íé>tu Írv czficrlrri»rrtrrÍ r: n (1)vut. n<c(l. 'Iyucli. Óbnl JJ)JU.)

Ír»tu curerlte rÍ' r((r!!afee, .I Jl rtr

r«ut»rr< .

lsl <lulvth 'u ú<UX JJct' ua (I ' 1 '!RL(.' <I 'ur 'i< 'el!< Rl<, i!<rc R(.' P<' '«en<al' <r c

! U(untar!va

)l<xv uu

I xp<rlul 11(u

'
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úl<

/

u<u

'., ~ u (fiel <

'x<l)l < (f ' v<loa!n<a

(I ' C!1<u<La( lf)<U (ll<nula<l :E).

Af 1>rluv<P!, ef Peau sc <n<nilo!v, Pvrv r) (n!c QJJ (rcr:Iu f>el<lit)a r(e llJ> tlL
J>r sv, u«úo llll' J! Ues(.'u i(' ! '1(Jura l'ii!un<!uva . L 1(» II C' n<cava curtl 'uz a <r<<n!!lo.

u<l)c fa úl unnuL<ÓR Llu <«I <1>l« < u a Í I

ru(luJ . 'u«d!ll(.

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ÍQ <fé riuia 1)an : ; 1 cz,<m n omi r.f VRulptu< rl' (terno rl'u 1>t'r "l' '. <!Q ' ul<rlcc<Óu (t 'Í

caulf>v clan<11 1 <i 11< RJ>(lln(i 1>:<I,( (t! <l uir f( u f rc, I !VI o ufu!i(l!cl ~ l,ltu,u'út

y I rusa. 'Lf>arecio 1 ncuf)cniu 12 <lút! a ú.nnú), lrurnfm llupurua (Utl UUU-Ó().UUU) 1 un

oua(fru Uuu rucucrcla UI rf Ía ; lmnua p»r<ve)u,) 10 a 4 nnfiuuus ú "f fe<l

ru)u.,

1>ul(Juúuclivsls llnlsuul(UR<. J uru' ; I

fiu(u(levo ao Íue rhv 11 crucu <Íc II

L 0<el l' 11 J >. Ull' s v<nov su(u ! !r llct r< sa

u(c(ul, <fo f:arulcuu ; uf autor (Iu (Ju. Qcv ' lis)m rtvbfc, rfu. «. J ' v, lo

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ovn lu <Jut.' falsa cn la l'QIR, 'n (Ju «Juullt<s (f . su«alar:las so u<tuna)(.u.

l im«c«ek, cu CI RDuutsrhu \1 uraah un", tfc. Lnbc I!i wenfrrcida <Íe Irr Írupu cn, ef Íé)ércrtv ufmrin.

fhrve«cf »trtffrcrr.

Í» Ía efr ~

Lus raucl< s sun a f>«sr: <Í Júú.fúú "<nuuu 'l' (itzl '<uuuu <Ic h<<ir!Il (I »!Ir( lv, i rlt ntl

ú ~ pr i eras, UU-100 "iarnu

li u nnl r<(l !m(. Ia

al

úu ra a
I u!ienil

las v!iatriu!<Is v 01 r.rfi!Jfl!>!'I 1<r.«lu-)JR,

J(l pan ~ (lc n<nui h)n, cvu 02 p v Jtlfi rf Jianru< l

ur ilv ; la,i(t uiiii !!a L ial

uu un «U p<r 100 autn<af (Len(U )»caco u c n"('larl!r,

1) oca<(u)

5<cuú>rv <fuo v JJU. 0>l

reuurr Q hr t llliz i Ir .ca ( JJQlonl . '!

Ul!l!z n< pic-

pelerla (10 'ial u!Uúv (iu

v usr t ve!l 10 c!Íte (I ' vll,une<v, . Lr(s f "'u<!d>lr .,

'f ru! ( z

fas 1>secas ahm i«<mas . ii. m n fo an(c <l(r:h v fa

ni t.. h! Ua. (Í la «lirn nm

Do azucar su rlan .Jn "ramos pi r per ne. J.,i, vii«iúaif d

Lumcv

ricrii

us,

v te<f<luR, r<. Í ' ru fn (I ' f cll lur<, '. Idu calcula(l s fn'l'IccL!atice (u.

( Uulu b(t>i(la L uuuru Ira. Iv. L!t)<

rvlf(1 rl u!Q)l!1, m>n rsllvlli;t llilr l!c< v I

para las u<are(te. Re uiihza una c.peule <lo litru>naúa a ba e do iciú cúrivr u 1 ui.

buncs rcfrescautes a f> '.

<Íe "fur: . a. )e»(te y ir.lrf

tnrt;incv ; (Qm) <étr s, u(i(lzat,

p!<al<(h( (le clr mvl« te cr u<Jale. Ia. (I

!lo!<, )!a J c h<.

(y '! I. I(E I lc 111..
r>rcru J(042.)

l'1..1)r(ll,'

Í'»rrf nina<UP!«. (f.anc t, (utn< f., Pi s (00-lfif i f(

<leed

ll)t)f el cznmnr

nrl <.r plr:r rl

la vavirfn<l 1 rlt ul el rl pn 's rfc

thlclt)u L(>u tunl lul s<d r c usldol'ed

Lr)ruv uu uur <'(dl1( „»f (( <' t Í ll;i "rlt» it' ' L s f>t'leu<0« tl'a-

(>,<jus ftn'lin< lit.'va<lo. Il c!llJU <'u A(u<r(ar<<a f>JI' KCcJJ<nu"" ff<JU->)¡, J''c, u 3 uco,h( [)Ul' JJ<.<ou

— 433—

I ucns (1!lió) 1<1 morh rn < st(mnh para cl método e . debe af trnbajo de ffn<f-

duck (IMITA-IÜI<i r» s rtc>»» r»s. Lo :>ul l'' . »l>hza»do u»»>stru»> n> .P»>o])u>tc

al <IC Rudd ch. ha» rvahza<lo I va)nv» IÜ»ev< s duranlc I s i>lt>m

tr s ai>u v

u> d») fyv v) d»)(» >) ( u(N), cf »>st>u»»'ul

c ou>pfv >. Au >p » h >(I. ) Ó(. pr» .. Óc >nst(luu u» n( u»»)p( » . <'. »><(.»A u ()u<üs de 1>l huva, Alba p< r <lega! d l ombh

f u v. lara )>sual v mprvndr- pf h>

f)ph <I» s '< . '» I >

(.. Cf ut( (( .

p;)mvlnl d I,) pav d ahd m>nnf

ad la v>1> a i»l>nv.

h»»u '»(

uu( ho. '<'

;> ~ > r: r

l!n I

nf

I . I lma (. l h >z». I

)v u », l<fe»ut '

t

gm>c ~ I

dc( pc» t »('
phpóu pn d

u(g»u scu>'«c>'

)s <le Palos Ó»' >» s.

l'1 fi» i» f)vr»gue u»a p('l»» ( c( p»> . I <I <l>h>(><la>' uu;>» uón <Ip d»>g-

nóslic( d>fvreu(.ial. o en vaso dv mah»»<larl. «I rI detevm>nar Ia )pvrsh>l>dad rl turn r La. rnncstra rh: 1» ps>a, pnedm> tr marte rlv. <ir sr»)s .úfirf . Las comphcau>u-

»cs d(1 proccd»»>o»t t>upcz>nl son su»>a»)p»t ' la>n . v»o s(' hs v» >u»g»»a f >Av).'

cn cata sorna.

Hf m((todo sc. ha n»hzad<> pava (hgnnstiesr u deterunnar fa p( vch>l«1,><l v» of
u>tr>cer de <ató»>a (. y para, ezann»ar el l>f adn on uas . <lv uunmui d ) lun> n rl

d>cho Ó>gu>o, u <» caso de Asc>Í>s.

Lus u)ar>us se hsn v,m»>a<I

n s. <. d irm uls»dar!

mens(vuah.

qui t

sr. hs comprohs<1n of afcnncc dr fa d>fn )ón dof cave>noma d<.' uuello dv. lit< v(. 11»frv

( l» vsl »I

cf d>a nrfsli( o hn qn rlnrl

v nf>vmarl

chip>v m>

'
o )~ )

dv

cmhav

)m

r

)

pemtrnut> tnbercul< sa cofe<isut> ) vsplpnomegafia.

Hn casos de asc(t>s, Ia. Cpo>AC>ón no C m>is l'a) ' quv l') pa>un: '»tc. » p>up l'-
eona infinitamente m(s datos. gc sugiere qne on t dos fos ons(m Iv v»f(rn>v<lad d(.1

h(gado en Ios qne ol r1>a no<tic) toneoscopfa

es >nd v>. <, Sr. Imnv m> «n nta sorna>nvntv Ia per>-

Los autora) ooncfuyeu que n >nuol> ), estados el u>ütorfu hs dcm . hvsd»er su-

mamente útil.

MSDAlVAR, P B.— gougulontv< (jn(m>rus pn vf Troir»n)<»lo Jp (r> (Lsncet, ton>o I, págs 330»bi2 ')1 d marzo dr I!lq)l

(fue»)adurus.—

Las quemaduras so difercnci>u> de otras Ies>onr ira;>rnalivas ou qu< hay p((vrh<ls, uperf>c>sl eztpn, a <I< p>cl ; bf p( r ><t<»oin <iv u»s z) na. rl, t prfo
rlontro de fa fes>ón misma

s) una.
rnn rl

Ls l(rsp(ui>cs p(r coagufac>ú» f uvde cuna><lv>a>sc cou» nn >nt<nto de >e)o(ve>

<los probfen>as qnv se hallan d>rv(.ism ntc relacionados o( n d>r.l>;> pr< p>e<fadp <lo

fn qn marfnrss (1) l' rmnr nun vnl»<ria qn r<' Imn!s la 1»'rd><fs vs> rnn dv I(q»id(

v que e!>rza, una func>ón protectora v snalgés>ca genera! (21 « l var «1 te!ido rnus>-

f!Afofóg>osu)ente fuera def organ>su»ned>ant( forrnam»> rf C mpu sfos rle pro-

(ns ti,u(sr que sean vstabfes a, Ia acc>rin rnecámcs <I< h» !iqn><l

(rg>tu>cos v u, fs

<hgestión por enzimas proteofiiicas

Itl auh)r hn II va<1 s. cah sn. Sprrim< n(«. n I 1) purtn>n n( dv Zoofogis v Anntomis t'omparsda de Oxford. con objeto dr detcmninar quó coagufantes son cspaev. Óe vf>jar» ef tejido y ha<t aquü punto son capscp sdv p<»vi.ració» fns diversos

coagufantes.

— 439—

t t>tiza»(t m]in(tr( d pta ma a»gni>

v agnta(t >te p( tt » vi qn,

I ]»>v . )a 11 )«t > <t ' (».i»» '. »> »f>»l >h»(»t.. I ;iv>(t vm»»c . I »> u>

1 :iv>(l t f) <l'l'

)ver a )a..pv<» i»a I tatm»> r > < n<

a ta (hg . <> i» >ript>va. I. ~ i jut

vuagufa<l Is n>c(t>>u>t ' «I rnph (t

at

>1 n>rs . u>, p r «.» >g»1»>v. r 1. Iv»1(>. R

t>1 acc>ón <tc lu ti ln>(t : r ;i»>v, 1»zi»»IR i( »cric>t;>r>ae

p>u'tl d<'IC>»n»al' 'I f)( d('l' d ' )> 'n '>l'RUI h> (t ' t<). < agota»i ...~ )>Í/ ») (t ' u»

snnple m(to>t( rlr..erit. p r 1 au> r n tr tngav (2!m)en;>r, t!)lli. <)n v mpr nd

1»>p)po (te Uu 't fn'n 'ÍUÍ« l' r»nut p('l' h»l>l 1 pll.n»1 '»l' Ut>l t .' gp vl qn'

t :i«i<)o >ó»>c( v hlt 'l'I t 'tn <t

' l'»cu»»l I '»»»I. ' » Uu>ct» . 't !l (t 'l' tt ' p '»('>I av>

)n>!s dct>i! de todos ]os eoagufnute (nsapad > l' r t > tant, e t.. >)«mpuv. t

. l' d> VÉ»lg» '» d<' I>l g>nu>»»l l' I Ía (t ' t

p>v()ad«s C ncreta

(1) >apa<.ida>t (t«

C»>)»IU 'I

p > n»a «»ll)Í»>>C>» 1] ' d< )»

«fi]ar (1 tv)><1 ; ()) p <t 'r d p n trae> in

UX<.'(')l> tuu('»É>' d(.'hl].

t:) >u>t »' sr>n<h) (IU ' 1] I>' Utt>1(t( !1»at (tv h)s tóvmca d ap)icnc>ÓU 1('l'»'»t«.. R(tu)>-

In(ta. en todas par>v a — . ahvr, vt mét d (t l!e«k v l' n> rs ()q2ti) d< put» r>Ramón

svc»d< att, 'rn». v tn, Ió(ni >a (t li >t>nnn ((pqti) (t mtvntn dc plata, >io><) tlinic(

vurnl>i>u><tus— nu vs tsntu I <t fi]ar «t tvjut e< rr> ) (] >tv pru<iuoir u>u« uperfici

((I I adR. RUCR ' n»f)el»l ulhf ' l!su> l' '»el »h> RU» (n>n<t) f»IP(t>1, n' ;t '< n>))>>g>RÓR d('

> agu)ación, . d *.(mhv mvj v v nno cur!)(h

I us 1()utt.ad . «zpori»>«»t;>t, <t ) > ~ '>u>t< r«s ng> 1 '» que »1 e) ;ic><t ) t>tr>iou u>

fn v>ofetn de gm»:>an < pu«(t n cau, ar u»eva fe. >r!n at scr aphcados a las quvmn-

<fura, p qnc t >vji>t quv fi]an. nna v z ru !t v tal t v a la acc>ón <tv ]

l' >in>U<, det>e co». i<t«rara« In>),

>rn u» v n>t»]> (t ta herid>1 qn v n>

fiquiú
f>a>">v (t

ta Iv t(in m> r»s,

! :1»l)>REI>. f! 1! — 3»]]U)»)»h»» ]»I) ap( I lhu» l( pn f )s lfsln>] lr (Lw)oet. tumu f. pti .. )!Iu-l))ti 14 <tv fvhrern (t ]!)42 I

f h>tu»»»»f('.'

I dn ]

]!U<t. », gc]hiev B»»th. «n vt :»lo 1041, han cn»u»>i«a(h) l«<.>v»t«n» nte quc lt> á(ttni>nst>ación intrap<'rit »> at <t . n)falu)amid>1 v» c ulv] 1 cn» fa vavida<t perit » 'Rl ( unta»n»R(la del>t)cl a(t u»(»lc pn>' < t c n< '»»t v((at. in>pm)(a ta R)»>ri< i<in (t pvritnn>t>s >' r('d»«i» e) pr<mv. »>ft>u»>>I l'Ín >1 c»> (<»vnci>1 d« tal rv. c<.cl » d<'t
t )atino.

I >1. h)lnr do v!v a»l. r h) tt "1 a»l>ti/Ir U]t>1)»r»h»a i»>r>)1 >ll » 'Ut»1»t

vn > de apemhe>t>s. 2!ucho (t h. apón<tivr..v < r><( utrnrm> gan >»nrt

«t t>n r

I> pmac>ó»> p todos ) ). pacmntus tv»ian lfqmdn pnrn)vnt( <n fa cm>(tu) ahd»>i»»t

l' » gis(t ). v>u>os <t>' p«l»nn>n. (In ', '» <t )s ca.. 'l'1 gvn 'I»llizn<ta T >t . t

ca.

(t esta s> m . n np>ni(in (te) anu r, nace. itahan (tv >m] (t< ta rav>da<t at)(tnm>nat

i>1 )1 r»t>1»tut Inu>at )1»h>e>a id ta>nh>\tn d>< na>t>1» r»>ah»>»t dv n h»h

ptp>><)n ln ()ni»» <vra)»s.

g<]aro>is, fu rm> trata(t( v n Utfapir><tin,) <t . > a

rt

>t 'l' >ut «'>n l\» s ('n Un c». ). dpl>i(t 1 >1 >»)t>vr(nc»1,, v >»

u)!rsngu]ndaj p (t)s cav(s de pcrf(raci(i» d v )rin . l'nl »hu

l'U>'l)cuhtls v n utl'( » s>' uuudUscup»l).

rc. <cv>m> (t< >ntv t>n ir>, ;1 )1 l »»> u)»i»>I (l» n», d(tudU a (tl.

Al final d( veda upursr:>ou, p«tu ur>tv. d

errar, sc ruezvlarvu IU g. de sulfa-

prr>d>na «n na>ro unzas (unus 120 cu>.sl dv sul(uuuu fis>olv<poa para hacer uua

hur> tl P 'u 'I u VUI' ur 'dlu tle, uu<>. J 'lo>' a I(, :tu>d d(' JU cu>.s st' u>JUt lú UBU, Pa>>u

<lu l> su jl'u(«!u >u l>I Ua»ti»d p'>llvuUII >rlrc(icdu> dvl arca uperatvr>s, ( otra par>c

ú 'UI>U tic. 1>I pvln A>t>es do p>t«>«s>' lus i>ltuu s puntos d ' Rotura pe>>tvueales

sdm>ru»Lru vira u>Jaco>óu de la . Uspcu ióu ou la mn«fad per)tuuenl, (Jue fuó eutuuc 'l'I»«l>1, ltf CCSLU dc 1», su»p('u. Iúu c u>(cf.'>Ú p l' cl Lul)o du drcnalo, q<m fui

h> 'gv f>J>rd I,<1 pv Us Imslsu>L

' >lphcru l!u » iv. IJvrdvs UU I» hc>«lr>, Uc» Judu,

la pa>cd ai rluru>ual.
Lvs rc»rltsdv <le uste fratauneu>u par

>crvu sut' prvtn <B<ivres > ou Lvd s I

Ur>. U dc IP 'J«hc>1>

BzcePtu ou uuv (uua u>ole( d ' sefcu>r> l' cu>L >l llU»J l>ls UU

r>(la) al>rJ nn»>alcs so l>slh>bau snl«famcufc uu>das hsrua el diu>u>v <lia. Icn h>gnr

I» upur>ILIÓU
parle de lus vaso

J)vrada, sc i)sv>(u ur> liqu>du claru, c>I. > Svrvsu ltu hl, uu>yvr l tnl>v de <Ir nule fnc rvt>radu sl qu>ru dm <lespur dc h> UUU-

> colon U »«tus. Ll p>'vu«.'chv d ' Llt.'IUUU lluU cl cufonuo pcl'ul>u>curo cu Ia (»uun IUÉ'

do u>nv a ducc d>a., J l<, psuivnt(s fumvu do ord>u>nv dados de»1<1 >Il dic>ruu-

u(u>rtv UIR Los dr s vasos de pcrlvrac«,t> <lol coluu sigo>u>deu y uuv dc lv ca, us

de reseccun> del >n<e uuv dol adu

curarun lil pau>eutc, al (iur: se operó de heru>*

u>gU«>al estrRugulad>I u«u>u clc pct>LUB>L>s.

Lrt autor sugiere quo dob ' probar» do nn > C Lo n>éLCUU u»is vuvc, ( quc uua combi>u>c>ou de qu<uu tcrap<> local > (rgin>ua pud>ora tm>er veutal» pvs>l>tvmcu>v.

Lstns prueba,. habnan <I: cun>prundcr ol aarncu bsctcr>ulóg>co del hqu><tv abdonu'-

ual y Ia cleter>r>u>Rc>óu ch.' IRS t: ut.'eultacIUuc» dc Ulfvu<Luucls, LI s>u>g>e,

l(onnnrson, Li K.—Tus<ores l'nmunos rfef l'ufmún. (I:d>ub. Jiled, J, > u>v 4(J, p>inua ll0-118. 1< ebrero, itúé21.
L(l flUÍUI' IJ»sR >cv> L» r> h> llLUC» lo»L s( b>e UCCPhlshIs Pnu>t>n>rs dt l Pulo>óu Lou r. pcc>al refereno>a a l». S>ntuu>aful ia ( Inf l»z us cl>m(n, pa and» coutn>uac>ón
a analizar 22 dc sus prop>os casos.
Jtl promed>o de c<lsd de L tos pac>eut(s fué do e (>úa ( irc. a>iu. v >ne<hv, pcr
ol mayor néu>err rl! a<inrqlns sc prosentarou en ol <pnnqueu>u mr(q)rer>d>do cutre lus
cu>cnenin, y oiuco y lus seseuin, Ls diciribueióu por sev fué . IJ (arvnes y 10
>nul res. Ll pulmón <I<'recho se v«l afcria<lo m>ts frecuentemeufc que el >zqu>erdo (I,'I : UJ.
ge llevó n, cal>v unn, cuidndusa n>cucs<a de cada pac> nt pur:> <i scubr>r la na-
turaleza del pnmcr . <ntoma fvrric<co. T o, resultndos de e. Is, u>vest>gaeión demos L>»uou cJuc Ia, p>'uu(.'l'R qutjs fuó cle (JOLUI' clt LL pecfro en 10 pac>unte., (i con dolor
l>po pleurit>cc v quc <Iescnbinn c(olor sordo, I ptu>zn>ILu y s u<lo y 1 quc sc qm Jaba, de urm seus rr:>ón de consincción en el lado infrnnr >zq>ncrdo del tóraz. : r:< mpaha<lo dc nn dolor sonl cu el hou>bro eorrespomhente. (,'>neo pac>entes man>lestaron que el intnrna imeu>t tu(( f>rmoptisrc. I;u t(do 1 . casos fué ligera, coloraoiór> en el esputo. La quels, imcinl en 3 pacientes fué d<>nec v en otros 3 toc.
llac>a ls. época, cn quc estos pno>antes habinn ingresado (n el hospital, los sínturuas se habiau vuelto mr(s evidentes v l>abin dolor en el pecho en 17, <lisnea en 21

t s n '1 lln d) Im in I . hal inn pvnh<l p<. c ). ')1 i *ninn (sput . nun. «(i

pnrulvmn

nn n)n I nlcs T d<

irvcinn a, peci I sén)ico y lwbin, fivbr intcr-

nl)inste cn ). I 'I l' 'seco)n <1(' lp;I. s 'l'el su fní' nc a)i> a 'n Í( d )s l )s casos. n cnc( n

)nind«- non 'a ha<)I

luh rcul )>( s.

lít 's:unen fi ~ )C. (t inras <len) clasificado. d Ia ( nnmn f r)na

t)'ó qnc los r))sgo. clinlcos presentes pod))u) se)'

9 cou ig)n < d plourit).. 4 c< n 'Ignos de c(<ui<'n ~ :Ice n pnhu( nnr h C;)hr.;)da 4 con signns dc bronqu)t)s g<nerahzn<b> 3 enn <tinos dc á) caa <1c si< leetasia pnlmnnar 1 oon <ignos (h' nnn plenv<sia hbrmn, a.

,.o esistiendo nunca historin s(gnif)oai.ira dv rnfermrda<i pnlm nar pr r)a .n niupuno <1< io cas ., l'.1 tnnnpn transcnvrid d<ad( ol prim<r .>ini ma <1 1 pa') ni

v sn íugrv> m) cl h .p)tal <ít )ar)n h r))unen<c, s)cndo ci pru)ucdio unc smnanns

Hi diagnóstico ciimco d< cánc<r bron(.o émco qm d<i confimnado rs<i) I imuu ni .

en todos Ios casos v. cuando fní necesario, mediante <zan)(n bror)cose<ípn. n )mi. )no

Psi autor concluye abogando por una idcntif)cac( ín más prc(x)z <1e la ni' mnvdad.

va que is radioterapin, v ia cirngia operatnma sólo pue<ien tener eficacia cn las fase.

ineipicntes. Parece just)ficada, nns, actitud mus aicniadora, va. que (lj la hiede d,

sintomas — tos, d(sncn, dol r — (',«1>s<real>h < n 1

pri)o, vo e. Iad) )-, r igl la mn-

ror part< do in. casos se prrscntan <n I >. trnncos hronqnisivs prin )pal<s r son

pnr lant a<r ihl

n la m vni)<a ín bv(u)c -«ímc), ) n In hn p )a

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iAD Dr AIORIOS OREÁSI.S.A. lA CORUSIA-CRAMLH OE lA ROSA,(MAORIB)
'n III'il Rii lit ial'iii llulll 65

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l)v L Pal n ian

t ii i iun: ii cun fi3 p(iginn. i (i figura . de ia Colección (ii*

(iiniscnl

-ubre Psici l ia v Kcuro-P i(lmatria d< li<hci in. flora(n, i%a<trió

1) -p(1(

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t(g)vi mi)ii ri as )(ir

nv . i' atiza( n

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I ii. tni (

cü(, I

ant ice han (i)tt(.. acedo la, dili rancia. p, ic l<igioas <tue sepiuan a ios

ntli ta d ' <m. v< iistitiicioii( s. y lia ~ rv(iiii<1n t( d( s ". t s rasgo. a((higos n uii c(1:(-

ir( cvrra<1<. Bn< urdvna<1n(nentv l'rvccn a In v n.)deración de h s iect)ros y cuyn

psu 1)cm. 1 iiric(ic . l pr p vi n )mr i 1

iioc)rrnentns, nficicntcs para cieter.

ini iv la p(r iiahdaci (ii ' <

tip i c n titneuinales, tan admivabienfente rcflelacln

pr 1

Dr(

lcr ischnicr i llnl e,

f.a. Iii ii v ii)pie(id ' ti v 1)ni I '

1„" l)i iii)i i a i cc )g ' 1 s i v citados <1<' l is

-t acinii<

zt)crimvntalcs. Para pa ar (i ii ii ni esiiiiho do ia Ps)co-mntilida<l

(' mp rian)ieiiio vu ln c(f< i n <1o ia psic I gia il h . sentidos s ciei pensamimit ~

1. i afcctiridnd *» i ezperimcntn, v lns rv nitail s emiocrinicos (. farmocod)nú<t)icos,

i,n, cgnn<ln, part

apene el cnv. ti nsrn para 1 háb)to y sns resuitacios.

lin tn t r rn

üaln la c )no(<l ncisc vi)tu I

r iii(ni

1 grad s zperimvntsl-

nii i t". y I . Ii( i ~ d» p r l ini(t d ilvi ene(ti imri, n()tirando tndms ia fn

d. inlomni -i n ; (r iza nn cnn<ti

il c nluiiu <lv l» p rs nalicia<l ntlútica con n-

distiutas nra<.feri. tica Ln tc ria ci 1 s l«i peramcnt s atléticos. Ei ciiagnóstico <h

imicial v ln r(tac)ón dc I s ath ticos con las <h. tinias cnforme<lsdes.

l(1» r(no pv<., t)g(u y nnli rifad <1e e i s antores hacen innecesario todo iustifi
va(i «l< gin.

ct'iru in, do nrgcncin, y dv gncrra dvl mivmbvi, upi rt r . por el I)r, K Veiilhs

üiai n, drl 11 . pital d la Pmiicc a, acndín»c C dc Is. d Dfed)cn)a de La Coruüia.

m)(mhr <1 h nnr dvl hi titnt«)h(iii

Palcncian . l n m lumen cun Bi píigina-

ig fimira .. c( rrcspondimciv a In (' I <snnn <le Opihsviil ~ hrv Cirngia ( Ortopecha

lg<hci n ~ hiorata —lHarir)d.

Pr( niin la< ii ei cnncurso del In. (i(u(o iglú<lic i aionci in, frvi < csia motografia iii)o ati'iii' 'ii(<' pi'ediivci:ióii J)of l'i i.'( iicisa claridad ci n <iue v.té ii enfocados los di tintos prnbiemas ctue frecen lns lcs(on<s nr(m'inlcs niuscuiares. óseas y articuiares d guerra. sitnadas cn el mimnhr( npcriir.

— 44g—

l'rev>n un e. tud>n <te la. mulhple ( complr. Ia bact<'moh gia 1<1 r»le l< s gémnenea

>ulgar< a h) can nntes de ln, fncos gangr(nr>sn'i, fm a .<gu>damvnt< a vnnm rar

las >nd>cnci(mv. <I< ln. hgndurn., uturn p nrtcriot( mn>, «nt>nnand c m 1 m <I

resolecr los aspcct<

qn>rnrg>cn p nr> p(dico . (i r»ad ~ I In l<si nv

articularas, <1c las ditcr ntc rvg> nv( Ih mi)r(. I rnz,

<l

> man 1 para e n.

>nr

uns, ezcelvnie ceno>li<iaci(ín <fne lleve aparvla(i nn r .nltn<1 fm > nnl v< rrv t ) : cr>Iamlo rm<i)lac>nnes e incnpae«h>dv prrmnnvntr., acn sdnras n >seas dv prncrdinnen-

tos poco acertados.

Seüals, los deialle q>u c. prrm-«rnvr en cu<nia <nand< c ezist n Ies>on . ner-

viosas y tend>nasas. as> comu cl trniamicntu de las secuelas prupias de estn cia.e de

iraumat>antes

l'rvrenv>ún <le acc>denivs». F. Ralle i(r — l.'dic> nvs 51 rata — giadmd Iii i".

ul l>(mi)r«ha

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para ll ) ' i>npr se>>>d>hlv una >n>v> -a pm lm no<le. c In *un(l

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dentro d<.' lus ccntrus <lo trabalo, cort< lvs

n d>hnj - r ens>gn;>. quo n, . nsei>vn

los peligros g la >san<m <1< rifar!no.

1<! auto>' <l<n n>hn( s I de t dna para llrrar sl :imm
t'<.> =vi 'nt< d< In >u cvc><la<l Xacn nnl <ie Pr<eis>rín co>n

nc(td ntv pi<ivm>n mnnd>al. ) pirh nnn (nlabnrac><ín lv 1 ~ tra1>)iad r«1 gtno pvhgr( <n la dc 1> d>'ncia
d un mnn<1 rc '>( r. esp< n, I reahzndo por cl Institntn ir ano id in . r d> su p> sn Inhnr, ea<ln rlia m(i ~ <n

contaet) con Ios órgnnn. riel >gt eim>vnt, n la (c urnln<l <iv qn ña gozará de lns m>is p< rfectos S<guros Soc>nles.

mn>. vn hrvrc lr ne

Hn la, ee>deneia d< que nnn buena prntvcción nn sóln aum(nta <l mimern de l>nra.

<fie>entes cn la pr <inc( >on. sn>n qn
al<gris dcl trai>alad r ante unas h>

c< rá n>azor cl r< nd>mi< ntn pore< ntual pnr >a
qu< )nuesiran ln ef(<tu>rlml <i I lá tn<in, ped>-

>nns a nuestros méd>( )s < . fam>liamcen cnn lns )nél <1» <1c, cmt( s <»> bim> d ln pr

duero n > <l( F(pnü>n.

lgl lahorai >rin <n la prictira >nó<hen». Il glsr» l'.S>cien glnrata —ktadmd 104g

l'dicinne( >SI!rnt», hn pnv, fo vn mnn ( <1<1 m(<i>

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p>áctn d<>ns, o>untar> n. In<' 1 ' hnc ' nn>nnl 'n'» 'If '>' ' n>nf, ' r ' vn 'n>lnl 'ntv

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LORENZO Y COMPAÑIA, S. L.
MATERIAL D E S I N F E C C I O iV

= 444—
Como apuntábamos antes, es, desde el punto de vista de interpretación clínics, donde el librito tiene un gran valor, puesto que escueta y sencillamente justiprecia v vslora un resultado analítico, permitiendo al clínico. no sólo interpretar un resultado, sino orientar una determinada petición sl laboratorio.
«Fracturas y luxacionesi, Blsnc Fortacin.—E<diciones Morata.—Madrid 1942
En este libro que comentamos se expone lo estrictameute útil, lo absolutamente
indispensable, que no puede. ya ignorar ningún profesional llamado a tratar una fractura. Un capítulo de patología general de las fracturas se reñere s, su mecanismo de producción, sl modo de diagnosticsrlss, a los fundamentos del tratamiento, a los princüpios de osteogenosis y s las perturbaciones del callo.
Muy importante lo referente s las fracturas abiertas, lss más graves con que puede enfrentarse el cirujano.
Estudia luego cada una de las fracturas, no sólo en los miembros, sino de las paredes cavitarias, y en todas ellas informa cl mismo espíritu de concisión, claridad y practicismo. propio de quien conoce y domina el probleMa desde el doble punto de vista doctrinal y práctico.
Dedica una parte a hrxaciones que considera íntimamente relLcionadas con las fracturas, y aún asociadas s ellas en muchos casos. por lo que su estudio no puede
separarse.
Muy interesante es el apéndice que dedica a cuestiones que con mucha frecuencia plantean ciertas fracturas : el schock, el estupor arterial trsumático, ls hemorragia y transfusión, trombosis y lss infecciones snaerobias, son problemas que el práctico no debe desconocer, porque acompañan a muchas fracturas. particularmente abiertas. y luego porque son las más graves que pueden presentarse en estos traumatismos.
Mucha<s ñguras ilustran la obra del Dr. Blanc Fortscin, bien presentada por el
conocido editor Morata.
sUrología clínica (De los trastornos de la secreción urinaria y de la micción»),
R. Alcalá Sqntsella.
El presente trabajo está dividido en dos partes ; en la primera expone el doctor Alcalá Satsclla, por medio de tres capítulos, el material necesario para las distintas exploraciones urológicas ; el análisis físico-químico de lss orinss, tanto de sus elementos normales, y el estudio rsdiográfico del aparato urinario.
La segunda parte está dividida en cinco capítulos ; en el primero se estudian 'ls secreción ruinaria y las diversas pruebas funcional del rinóu ; en el capítulo segundo hace un detenido estuslio de la retención agusla y crónica de orina y su tratamiento, atendiendo a lss diversas causas pstogenicas. El capítulo tercero está dedicado a la disuria, relscionándola con lss distintas enfermedades que ls pueden producir, y su tratamiento en cada uno de los casos. En los capítulos cuarto y quinto estudia, ls, polsquiuris,, la incontinencia de orina poliuria. oliguria y anuria,
L<I trabajo del doctor Alcalá Ssntsells es. en resumen, el estudio de lss eufermedades del aparato urinario referido a los trastornos de la micción. Consideramos el trabajo de una granntilidad práctica para el médico general.

sUUESTRAte V ll TERATURA Dt TAYAL DUSQFILL, COIrIf ECIÓ 28 BARCPLOttA

MINAS A ll
000 UNIUAOES
SMO oeCALCIDr fDSfDRO

PROOUCTO E3tpttHOL

ISMO- TUBERCULOI
AD ESPASMOF ILII RAZO - LACTAItICII
Adoptado en rnciuaoa, nonotoooa. hoapitolea. etc.
Mussrass r urssarsaa apartado poso ts ss Cansara Sanitaria núm. 837.

Del libro en preparación «El origen de la Sífilis»
POR
Pedro gonzález Rodriguez
Cornnnden(e Mfdico

L' .L I' I É É J <Í I

É o>l)i ji roi uil>is Í(ciici illfs. — Í(ii (lll(Él>(f Íi oji(i)l»ll(liili(lijo vi<Iii' (lit(p> ic(iii'.'li(s Íi ptli ti(Írilio> j* lri n,ijlgrieitn j rjp lrr sitifls eli Í,'»r<qirr — lfl»rjlririin dv j»ili'ioti)rnu.—— coiifiis lo>i de Pii/P> »IP(j(ii>es. — ll<<( >I l' 'll osjiP( lit o.— Él ti(i <llf< i lli( ij(lif i>81< i P(l.

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la. >ucnlpac> nv lu

e la>izaban muu>am ntv In nac> nrx. tratamlo de iludir

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<i mi .. Iia liscrxa<i antlogau>vnti m l tra>i cnr <l« trax op><le>n>a, p<r

„n>ranid>it (ni ]n t>fieail

mi nv ntuadu >i,t ca . ( <la xvz que la .ihi>

'Iul il :. i' )1 <'ii!ii 'iit IIC ' f I-J!h)-!lti', f)ii>UI IIII trnunist>, ni x mi <inii ilv n . inauifr, tac> n

( iii>>l L(ii> CI(t>t p>11'ii li't>S x p
i U nituelhx <(p(U:a. c n t>tnyendo . iem

I>i'i iii> gr>iii J> ']>g>' i Iii> ~ ti> i(i>ti x Prgiii'.Ii/II f)al'a «I p>IP!)I (lll ' lii (>f>'Íii.

l' r . L>I

I>SP>tu>c>>I rex vio<l )r>I d( iii> iii:II i>L Ud(d ])a(r> <1 iii . ( 1>iz ii>u-

i>ix x .Uv. <lificil II I . >>n«»t> R<l r . ><L pij>Ir dAL(. >>u!É>)lic

que 1« ppriiiitivi >t

i'>e>>te>Le iii't i'«R dpl 'i' 'nl>i<l 'i'

i'>he>( <l '1 t)i' (i '

jii(>tic< , ji(i"s f)1'i'v>se)i>t'>>t« xiii

I >» ur onn uto >nv es<l . p r in. Autiam mca>i>»ti>.
ido bautizada «i n I . n<uxbro <lo num<'r 'o. puihio.

fmi «I ii qnv hi, ifihs ltabia
<4 léuropn s>n qui' s< luei ra

.i]n ión sign>is n u . proci dvnc>a amerivann.

11 ) < ir . Io» 'sf)i>f)Ui(.' ', 1 t>E (>g«iii

p»t>l iii>p> i »lo>)«s.. UI c>iiliqutpiui, l i ()p)nl( i.

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.. Ii.'te>>te

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>>>si)l>ii>CÍ ix(L

ti:i>dC>>C>OSS

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I((l i' '.', fi'1> I

<I nn obstiuado pnlm tisxn . 'l' da e«Lrnlintitacióu n v t< .m>tid . »ubii' SLI' iib>1.1«ti,

>pi Iii>ce si))u Lai. i' ptl rl r(<Iii.'llh> ii si>s fii'

)

ii> 'f)tiuidrirp., ]ior(t(iv v li>iii

col(«mi-

«id(. <Iv <iuo ubsniutainm>te n,ida puedo >npsi>ar lu 1 r>a t giti>nn il lé pafm

gt andina«lad do su gesra dv. Unl>ridora dv gmém«a.

Éou>preu(lfén(jul ) n i, x hnxta qné pm>t han mt iri nul a I i,ir o d <ota rui<losa

<gl iit>P>ids Uoii >>t I

i a»>i l tu>i "ibC)' 'i CiitC>idL 1' ', qii(' C>I iii>os>t A ps ti iil 1>iii>

zist>do x hsy l)axtant<'s U>í<hoo» e h>. tomad rc. <1 l'>baciim anivricanixta, xin <ln

, hi quie>q decir csca.v>n aq>>«Ii . Utn. qu pnrliuipan d <lisa imitrarias.

.'1]au en ia, sct:vslulu<i. cumr aimliamo. en <1 pró]ogo. y aunque reen]te por( ijo]ic<, IU .' (>ICU>xt>'R)l>(is p(>EÍ])I('>iii.'>>ti' vii iii 1 Imu ' iid>C>(ii>US j)AI'tx >(b(>i'di>I' mtix Ii>C(igii(t,i.

<]nv sigue dvspvrtan<ji tmlaxia hn. Lontv (uri ». dad. <l bid al >n santo pro om.

i(x gf«<j)o]na.

Il ) f u. «. paij Iv. Ia ll aun(ron rdiiiamsmciiie »(mi! (lo la Iinb i»» v Lumb>i n

mai de Ias bnau» x <li ias ul>oa». Aignnn

ntrv <il .. Ia, di<.vori <1 noinbre <lv usa-

rsrnpion de Jas Indias», «mal sorp<ntu>o» y uvniomuedml d l x enrt<»a>ws». Los fran-

< I xt x. Si>>ti] >)a pt. ]i!uno». u ni<s< x«r I

y vine iugrnnaj». J(n!r napn]itann. «>taba-

>I ., ll(i>l fi'tii>C(1'» I ii>01 galiio», t'.11'i » ii iii])i'ix' ' ' <'iit'Iulllzill'O)i iii(>Chu. Tix>i>h(i'II

fn'

u< vidu iu n «I d «lúe vii]t>(a» 1, . I> jan<l< i ~ la <I ni niin >t< n <mal de io» «-

p;>ü le» J.o, ]ap in<sos <' >t><l>n. rt«ULai« . <mui portu ii(xx» 1.. I mb:tr<los. <nal

hl l)) 1>J>II>I» L ls poiL>x Uttsi<m «ui>i>R fi>E>>C(» i . J UÉ' C( >(o<.'id>I l>ii(t]it(>II C( li h

n,mbrc, (Iii u!no U I x umstiano. »
Kn utra». »mai <i<

pitr.>«o, f, i» >nrc, . y >>!rica>UL la llaumrmi umsi frnnuíro ] uinul

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«Hnn JLoquo».

Han hfnri ». Jn>x prux>sn<:. Sma] <III Ins !urcns». I, >x alvnvuivrh

gi Ril Vii III l I . Al g<ii>os f)UPI>]i>» Iii ll>i(l>AI' )II l( fii Ai . Pi A»C >t i' I ' d>ó t>I iit)ii(b<e dii

«»ifilis». qn i: n pi do «]nea», <» pi qne m Ls xe hn, g<neraliznd Un ia ii«tualidad, . iu

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nvari »>s . qni l>:x, la. no ÍU>c innch< . nt>l(sal>a t)n»tani

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t rapéut>ea ; todo cll< . ufvt< al r<tmn ú I pr gr

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errure. v deslmciendo tenrias qne e taba» nm< arra> s<l;>.

Lo cs qn<
pue<sh
n»>as utr».

pnmero que . p>vnss, al retroceder a, aqnell>< vlx><Q ', T >» s>n tnn<lsm '»t

se confund>vron nnss euferu>edades «cu otras. 1.> qn n< i< n nada ú vstrufi

qn< tan>bién l>a oeurriúu vn i>uest,ro propio~ d>n, <

c

qu

.

trat

eqn»' c(>c>o»v .1< diapnr. 1><, s»>n d<' >m ch(crnr ' t;ú»> ntv n»cs prucvs<

cuando, pr>r dcsconoc»n>ento, no . hai>ian II . sd a. ind>vidualizar c»

csls1ct<l <s p>optes. Tat l>a ocurndo cn» la Irpra„psorins>s. tnh(r<ui» >s eui:i» s>.

»<Q>'tos>s crón>cas v co» ls sifitls, entre otras >ar>ns.

Caeris fuera( de Ins liuntes de esfi< Iibrn, s> hubiéra>nos <le pasar rer> ta, ;»»l ln
sólo fuera. s, atgunas <lo aquella~ enfevmedados que fueron cnnfun<l>(l»s a tr:>1

Iog liu>pos Asunt< quv. como se cnmpr<mlorá, nos llevsrin dv<nas>ado Ivl<

pr I

que <1<hh real;»»vntv < n»»m . p porquo n>n ún m«dic< : » ru <th rs b>n> ; cn

usntu s, I > vniern>c<luú 1 nérc»., nu pcr dcmss>a<lo ssh»l bs -»I n> n»lv>(lad,>

la oonfu. <(In quv re>no I 1

discusiou<s entabladas n>',r»l »t«Q «i>f( rvui>»1-.

>brc .> . itilis T l>ln>orrag>Q eran u»Q <ms>na e»f<.r<u <iaú

- <r;»uba úv pr

<hst>nt » ''nnfusión quc con»nuó autto an>ento, r< p < d I <bsn r . <1>lit>c p cl>an

cl'n l'<*»(l'<' ('»tl'<' n»lc> u(s v dual>ata>s. Put' »ccc. <Ei'»t »»Q b»' s v p '» Q < tnv»>n [>R< :1

qun I >s tr< ~ proc<s«s c>tallo. fnersn perfectan>ente ind>v«lnshzs<lns.

1»1. divvrgene>as quv vsi tian entre l

>den>> ta < u, n<h rrsan s llegar n R aú-

qu>nr touos <i< tal s>otn>na, que a v C

de» ncraha» n r< i»ds. <I< puta

Tal rs

el g>Q<lo de aps.. i ua<nivnt q»e snsntnbau Ql u»s úe la t rin.. qu< s<' p»(nntnl-

bdn» pugna <.*nn el »(n<t>.mu dnra»l< sn perindo <lv mapnr ang<. l'nra come»mm

<Iv CI(n, »r> basia sn> l'vc r<iar 1<1. <.">I><cs, Rce>1>;>s '< Icm <1 Iv»tn <l>Q<r>b>>s I,'»17»1<h>

contra Clemeutc To<h (lííd íqph m«d>cn <l l' pcnha n«, .nnnú
<(<mostreo>unes pr ict>cas a IQ doctrina <1e IQ»lentidnd.

>p» ~ <, pr r»<-

I'ln<>e Ios p>1»> rn n>id>cn. quc n»ts

', d1 <1»»1 r» Ql oc»par<o <I ' csh> p><-

b(e<nea f>nmsn ltene<1>ctns T Cuu>a>ms. quc Ts, c<»» nzur<»> a nbs<rvar la d<fvr<ncis

quc cz>.tia e»tr

ifil>. bln> rrs»a. 1 chancru sm>pln .Iua» <Iu V< n

n <I s>gl XVI

va adn»ti» qn« IR >iii. e>a d>stinta de Ia btonor>agi<, r tro t»>Í <es do aquvlh>

ip ca psri>npar< n de <dea análogas

Ln»>vnstigs<1 rc. antennn. a Is época l>untar>ana. iba» vnfo<>Qm(o c(rteramout ol prnbtems, qu prnbahfo<n<nte hubiera resuelto <on >nucbn ai> n <l ar>ticqnu> ln
n vl Iífií nn bnl» ra, rcr>ti<.ado Ifnntvr su funes«vsp ri<nvl>lo t.' nrislu<i I,*l »» v»(as(<i» <le pus btvnorrég>c». 1g>u>r>i»bese s< In b>70 cor>s>«n»su<n o C<» ( tr

>nd>v>duo. Robr«" »>icnd > IR, spnr>c>on de blonorrsg»>, 'l' sifitis a ls. vvz. seguida ésta dv mamfvstannnv. gomrates. ge desprende de tallo ello quo llu»i >» >uocul<i . In-
n> otv pn i>l n rrigico, s»m qne Io verificó cou los ezudsdos <1 nna»reira afeei«
s'. >n(smn i> n>p d c(mncrc Inético. Esto h>z< quv la dnetn>m úv IQ >dent>rlnú ~

((»>solidara firn> m(<nir.. m>tz>me s> se tienou cn cuentn qnu H>mtur gozaba d<
autoridad e» >'l n>undo n>ed>oo

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gn efecto fué desastroso, entorpecieudo los avances que ss babian >u>c>udu fvhz-

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bnr o ; P Ig]arüinoz Garcia. l'r l' ~ r d( l'mtl,)tm,i I I t] fni,it, l' ll»r( r II, ( irn.

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hlvd<c)n<; A. Puiglert, Urólogo (t 1 1] . piinl ; It. ]ü. < I (I \ ii <1 ..t ni in ]mi)t <tcl Svrvici ) <1ct Cinccr dc] ]fn(pi(1<l ; .t R»1 t C, b<h)J»d, (l 1 Jt» 1»tal dc Ra»

Juan de Di s, <1» Vn]enoin ; ff. R (Ir i]»i..f l' Il I:i R (. Iú» 1* ''iril t Int'i»' t

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nit iii (' n ii I ll(tli« I ' lr mi(n l'uiiii, (l,ir i i,

i» iti t i» ii .In<'.n

«]J. (J.) iii<iii l(]). ús]. <I(a

Orden dc] d]n ]T. Desi»iu»d n 1< Acad<mm. <le 'l'vasformución dc Tnfien]caos a] Comandan]r Iliédicu 1). I]srm ncpihl B;i]iii< r] Dfnz Ac(ro.

«J) V.» «<itn Md. ilel ú(a o4.

Ordnn de Bfi <le ]n]i< l) tiuai:il n l,<- 'l'ropas <ii la Ca.a fi]ihfar de Ifizeeiencia (l,T(fo d I T". tnd< v 4* i) )ni], imo do ]n< T j<r< i]os, en concopt
dc A te ado, ni T<m t)(i Illódto( T) l(nla l Da<z,) C'<»ruil<r.

Orden d BB d< jnlio 11» la que
ch Ia 1]scurln dr iisfn<1 llover.
]c. OI' 't(IX)ha) j.

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(iii,

itc»<11<i<ii(

aitüliii»:e, o cual()uicr otro Uuc cii )u dta, )e ci(\ '(' ' upui'fui(u Iliiula»La<g aLCI'd '-

r(iu io) Jatos de eiiuica.,( Luú,(s I(» ut.<.e iúaúi ú lu, c»feruiu, t:ntúauúu úc

eeriu cri furnta tal (fue, stn <Ic nt<.uderia:, . procure Ia uiat r tntpiicida(i on prCS(iipciéil, Q, fin dc Cvifti(' Ilioicstt 1) l fr(IL;Ifu ll»i«f, lit(c oii,ilgui»i u(,i (Qti no tienen n(ii. fuud(uuenio Uuo cumpiacm capricltu. u út:.- os no ucce ar(u..
ArL. 18<. Li pciiiúo (it: ia) ra iuu ) sc 1(ar i < I iii,i,in( . I r» ia trnia
se <odien, al l(al>iar do io) )ertiviu) d Ia. eiinica i (icl Jeio d i iiicio).

Ari. LO8. Li niüdico de guarú<ii u !

Jei' ) (ic ciu» n) n t() vi)iia iio

Lude, en v(sta d(i nuuioro di ctitiatlos 1 dc lti ali iu(l if .» Uuieuiii, I(ir»t

uu pedido oxtraordinariu itar;i at ndor Q, asia ui.vv-ttl:«l ú ui g n i:i ; t i n i I

Iul dC CBQSBI' los <lic»o<es Ot(l(t(p(' 'll<l(BtifuS Ci( vi )Ci»i'ICI» . C. ll( lit((ii(l(,t . ll(ii,u'

raciones ordiunrias o <tieins ii<fuitin, ) nf»te<r(tiiiiu. o i presergti i »

esp( mal »

cniraordinarias.

Art. 188. Tanto el Dircc(or t uuiu ci .Ivfe iie er» i », putiv iii ~ l«ii»t Q»l(ir i-

ciones de ius Jefes do las eiinica) simnpro (ino uftsvrt » Q»ormaiiú,t i, n Ql

le»i<tu de las p)emitas, bictt sea pur ei cace ivo ntmtcr du ln vat:i uo es(m»r(li

I, iria )

u

pt v ci

<1c .Ucltidas aieohúiii;i

OAPITULO Xlll

l)t.'Lo. SCI'l'I 'f( . It.' JCIIII jcct iótt Ij Itttlftti'rii

ArL 1JU. Hi sumi(.i

úv ú i»f ( .I u -

I<r i I(r í «n ;im

1,<

n lto l:tni

vigente y demís <lispo)icfonc. Cuugtlenicniavia ~

Ari IUI. La desinf<(vi<ni <i( Ia, »lime,» v b c<Iv

I,i i I tiaúi p r vf 11<v<ii r

a ios,leles de ios Ialloratorios et t re)pon<1(vnt< 1»a <p(o (I(si mar:in Io, r p((iai fn

<p<c sca, pcitincl(Lc rn ci«iii CQ)t . pl'Qvt(cdllld sc Itt, o f<i'l't<t'Ii (I l)a)o 11 d(icccIÓI( tcclilc;

de éstos.

— 30—

Ar>.. 1(92. Hu I . Il »pl>alvs <Juc no cxl ta, PLIL'cual dlpi unado dc h>g)cne, oi ser

v>cu> estera, d>r> uh p r i .]efu de serv> Iu . Iememtu c n . oargo los locales, Ia)

u>viola 'lon(), RPRICI>.

l' un>i '>nll i>J I n>Ú> li d ' dC u>fvCCIÚR.

A>L 111 J

l]n I » c'I » 'u (Juc no hnblvl' ' 'len>Lutos p>I>nI > I.'ahz>u' una, Llvslnt('

v>ún v. penal, )uhc>>ar>in do Ia Au>cmd,>d unhtar (i Ia. Plaza, po' cu>u]uclo det Jet .

de ga>uch>d 'if>htar, cl Loncur, ) de lu) pavqn (ie des>ufece>ún, >u<1>eando, >1 hacer

la pct>c>iu, Ia causa u enfermedn<1 que IR m(i>va, u liu de que, a] rcc>bir ístos 'u

r i<n purn prn hcari I. Pu(<luu lh>al' <I J) 'l' ( nnl u>al 'lnll >' «llnl(nt s (tnL convcn

gnn I>l en)< .

Arl. 1194 Las cauulla RI )erv>c> (io la Lh>uca so (tesn>fectar'u> sien>pre que
h>L> Rn ntlhzadu p>lf>I 01 tra n)p< rlc <1c no ni ( ru> > n ices> )I a)i cumu ln <JCL sc
ntilicu <lent>u deJ II. ciin>vn dv Inlvce>u)u . IR <luc m <iabert súli> dc dicha, ctiuic>
uni) (Jue pa>a su d(mnlfcccnin. 1 n de L>an)PL'>Lv (lo e,>11 ivcr ' ' que so oou)L>IR>, cn
l <lup(i»>u, se desinfectar>i, cuu>u <)iv, »emprc quu e ha>a nt>hzado para fst]ecidos Lnlern>edades Iufeec>osas, Infectu-contatpusas ; cn e)tas circuustanc>as se desinfee-

I ala>n II, un>»no

10)

''
(n»l'Ll>I]

pal'R

Luteru>us

>

Jus

furgones

0(.'

('n(i>i>('l(').

Arl, 190 Los estos quo ucasiuneu Jas dcs>ni'eec>onc»eráu a oar o ctc Jos J]o)-

i) I t a] c s .
Art. 190. Para Ja custo<ha, cuidado v n>ane]o <ie Ios elementos de desmfeceión prup>os clei Jlospita], tendrá e] persunai currespomtim>te de ctsses y san>tarios. Cu>u>úu no exista Ia c]nse eon e] curso de umquinista desinfector, habrá, u>aqumists n>ec;iu>eo e>v>1, que tendrá Jas obligaciones )eüniadss en e] articulo corrcspund>ente del

livgtamcnto para el servicio <le desinfccciún >a c>hadu, I percib>ende e] ]urna] quc le seüaie Ja Juuta de] Jdosp>ta], e] cua] podr>i ser dinrio o sólo Jos dias que trabaje, )vgi>n Ia Inq>ortanc>s y Jas necesidades doi servicio.
Art. 19L HJ personal destinn<lo a. Ja desn>fección res]izará este servicio eou (xeiusión cic otros en Jas ciiuiea), usando la blusa reg]a>nentama y, en s]gunos casos. Ios tra]os, calzado, gnantes v cnretas ( pcc>a]es que ree]ama la, profilaxis cle cteternunadas Infeoc>oues. Debev>i, a >m>. m > di)poner de bai> ~ o ducha, que uli]izar>i. antes de vestir «I l>aje dc salte.

Ari, 198 Ai scrv>r:u dv 0(.a>nfv v>un par«n)u dv Gvncrales, .Jefes, Oficia]L:, clases ] asm>ilia<10) dei l':]írcito, asi co>nu ' o) ~ ohc>tado por ntguna ent>dad 0
ohmm>to cu>1. m> Iu. s>hos o lucahdades qne no e)>.ta mis servicio dc <lesiufección

(Juc ei mi]itar.. e aphc'nn>n l>I II> l'I fns vigente) Azt 199. leal Jeie ncnrgado det )cm >eiu de c]e)infección pedir i, u>e<liante vale
i>mnsdo por (1, 10. Cfcotos : mai *mnle uccc)arios para entrctennmento y funciona-
> nvnt <ic Ia ( tuia v dmn>i. R>atori>>Ice de d(sinfccción.

.)Crci io dv Jin>pieza.
Art 200. gv vcmficar>t cu todu) lu) h eah) del iio)p>tal. c( u arrog]o a, Ins insIruec>onv) <inc 0(u> car>icter gcncrat <lictc la. D>rccción, mas Ias comp]emontnrias de los Jefes dc ia. ciinicas y Ioa >avioa )em>c>o). para >oa snvos respectivos.
Art. 201. Las ropas de, Ias cama v Jas intvriore, de Jvs enfemnos se oambinrán y lavarán cuantas veces sea neeesari( ..In afm>clor s] ho>upo que hayan v)iago eu uso.
Art 202. Los p]nto), va. os v cubiertos nti]izados por Ios enfermos, serán so>ne-

— 31

ticlos a la esterihzaeión en aparaio apropiadt., v, domlo iui o l>:tllen < I s in In

lados, mediante lo ace>ón c!el agua him>omlo i miunciosc lava<l

Art. 303. L:i ropa <i< ii. < fmrsi tiúl v la, de <si>ii;i Iii>ch>, i: I .li iiv. v 1\ ii('fa 1 ! ' les enfermo infcecio. ts p de los que, sin serlo, s desigiie pt r l,lefcs dv las clinieas. si. <les>nfecfar;i rn la <. tnla antes <le ser enfvi ndn al l finó i leis<1 <lo
ropas <le los <1euiiis oufevmos.

As>iii>silla sc dcsiiifccfnr:in I

colcli ii '. 'i' ioptis d ' tu>iii>i i

cualqu>era qa( lisia si<lu la oausn de su muerte.

d Ii o

I '

f>>ll<' 'idos,

Art. 305. Aparte de las c>rcunstanc>as iuchcada . <ocl

lo

ilchoue i calicza

les dosiutectndos vn ln, cshtfa, scrin lavad< s, rehech >s p r<ll> n is e m la, vanhclad reglamentaria, pcr>óchcamcntc, pur <liui<.ae i. >q>r i.echand i Ins íptieas de menor
termecla<1.

De Ius baitos.
Art. '>Oó. Ht> cada «lini< a liabr i, n svr p< >Ii!c, un ctiari <I b if>o mii ral duchn., on el qnt pt v ir<1ou <1 l .Jefe dc la clinioa, s vn nnsencin do ii<te I glé<h<
guarclfa, se pvocc<1irí a In hmpiozn d l -, enfcrmi -, cn ei mum nfii dv,.n >ngv "o, cn la forma qne sea e<»npat>blv < ii lii ciift.'i'iii<d>id v lsi ha> iic q>iv f>iidt'zciiii, c'iiiibian<1o sus ropas por otra~ del llospitnl.
Arf. 203 Asim>sm< s< nqileartin pavii la aduiin»iraoiifi> di Iia>i, nud>mnnl», previa la, ad>c<ón <1e las sustancias nvc(noria., cuando éstas n alteren ni destrnva» las bañeras n> uicusilu>s, pms <n este <a,< d*b>rin cmpl ar.( spropiadoi; en euarh» nidopem1>entes.

De 1<i pel«q ~ criu p boróeric.

Ari

200.

So

cstabkcvri en locales

'
q<1

Iv>i"iii>

c< >id> \ iiv

f)iii'ii v. I

v,vertí desenipedado por samfarios qu pnsenn cl Iici d< p<lnqnero Iinrhori.

Art. 310 Las blusns, f ellas, paf>os, seróu> facilitarlo pcr < l almnmin. pr<ma n

presentacion do los vales corvi.spondintes msacl s por «1 .1 Ic do los vrv>mo, V cunn-

do no teugnii czistenria .,eriin adquir><1» m> lo I viii:i rv"huno»fnrni

vvn> * ad

otros estnblecmnentos.

Arf.. "Il. 1",I lovndo dc bs i ~ isms- svv rificari
indicada paro. lds <finitas, sienclo ia el i.e i sanitario qncria el encargado de verificar el can>bio.

por q>i<'

el llospital <n
citó al frenó.'<1

la forma
l> pcln

CAPITULO X1V
De les ~ iii!o. en lot llospifcfrs.
Art. 31>. Las Antoriilaii<s bli1>fari s tfnc a>nin<>vti .sn visiia serin rcc>!mina p
tcompafiadas on <dla por ol Direef ir i <l pira< nal quv <ti <fes>g>to. l<l portero annnc>nri ln llegada dc la Antom<lo<1 por ni<d>t <ivl íoqu conveuitl
recibién<1oln» el vestibulo clel 1",stablec>miento, vl Phrector del n»amo coa el por

»al d ' I")( (<i . 1»' I c h( ) '< I, « I)n» ]»c(<)i» p(i)) t )n)«»i. tc<1ns Ins I»( 'rtas ch. Ii p»<l nei,().
f<l Bir«t r darí «I pnri d ii») dnd ) a la Jul<n idod qne visite p Ie acon)p»r]e I » J fi" v tlfi -:ilr d i na I s. (ndi(ti»do]o, nuics <le que penetr
l'). Clt»I«i(b la) <.'Il (in h(((,( '»]<ll (U»)]eco<o ns.

Ari ')i«»
»n ll»(pita] ilc su v<s(ta,

'I d J t<» Dli i,(l <¡nc Ii:i(a c] d - » p«üar cualquier comisióu cn Jlihtar, .u pre mnri,il D<reet< r <1 I ni< um. spo)nónc]o]e CI 'objeto
n Iin de i ~ Ic ta«(li( l )»( di - d * ren]izar su cometido

Art dló. Le Birc iur» d I - ll »i»tnl

ll<hieres aut )(z,irín Ia entrado

c]ii»<a( (( Io- jn <

ri lil )r - tn

l

n-, siernpro rp<o b - .T«lc

d :i i iülhi,

i (-t<r) ( n« lo ent( ii»» <i» Ii »i <I " r

.]i it » para I,( prí « :i <1 h( r]i]i n
i( n <1 l' (in <1 :ll(pico d( uarr]ia. me»i-

i)] (» I .i i - pidi«ii]

- hnllcn cn con-

<h<.» ncs do quo lfüd»i de uar<ha

pra«(<i ~ <» <(»,i n, i,i»

lr» on ~

mti ari .

p r «.<rit .,i a i 1

1» J< l'

<1c las e]imcas o el

<I" nn b)s ]n<ce» instructores,

i»e el < t»<lo d<1 (ni«m» i t(»)ln. B< I i») '» I I d

»l' rr.i . »

I 1 '

)' «' ')»(

pcri i ir Ii pra(fica dc Ia netnaci<ín de quc
'» l,(- (1 ' i» ' nn n )te) I c<v<1. o qn<

t( <"a s(i (r(c. r)I r i)»p»ü» ) ~ i;(d d "n I <»1. e p(<''(i)t« )e<tu«(t<1» por un en-

]' r»» r»v«, p»ni »l»r„ar i Iom nt

Art. 21J Tos Bfi i;11' d '(i. «n p»r I

C» <po- : ]imitar<tu a, visitar n 'os

nt( rm»s dc I -

ii)

pecio r,

.. n cnv»

Ic i

n»ín prr vi(i»s d( ) <tac)ene( com-

I rr n i(ns <lc I

: i m,

(upau, <nt iónil .-, n Ii

ii

<I»

»iimlin

i íri d I, . -»l iIn(nil,iii(» <l Ia

( mimrr (lini(a a

dc In cn(nas qn <tne hnn sido de(

iinn<1ns I s <i ~ e»(u(' (» <1»(( I (» di i rl hi (i-itn Bc ln. re]n<i n< s u petieione)

inc I s c))termo p)i <tni( pi(ilu ir d;ir<íri t :n( :i n .i i( . pmh<nd). si «ates des(an

noe<rlo(. <np(ar I» <t(a n] ~ ti<i <l( l i- i np(i tn- il rnh(cera.

Art. »iii Ln arqcnt»s. Cnb is < sn]d,i<i - i» i ihrn<1, pnr. Ios C'ucrpns para. visitar

v so(orrcr :i. 1 rnlcrmns cic ]o«ayos, irin pro(i ~ i d( In re]nción eorrespondient(,

n fin <I(. rin

n- (iv<las (enn In mí. br<'(( ' p il)1« f)n)(i no r»o]e, lnr a Ios oirfct<n )

nace, itadn <1 ) I

n

I t,,

1. <, i I, ( ii]a( rt * I »<rvi i ( del 1] labh < i

(nierito. comn p»rn ( lar I.i tirnl n ar]n p r»)nn< n<in < n lns c]inicas Para e tos visi

ts e dispnndrí nnn hm n ti]aria, pnr e] B< ma) r]ant( Jlihin( n prnpuesta de] Director.

(»

nsinti«n<io Ias visitas (te la tropn fnrra <1«sa hora

$«t ')Ii T d 1

jn«(

v <1<»nin»= < n In h»me <(ii(lnda (» <1 hor"»)o )Ie]

ITo piinl.

* -

periiiiiir<í Io»-it:)

d

I -" parir ni - ) p (;»nns <1e amistad c]e Ios on-

l<1»)»( <tn<' pnf d (i( 1«<i »l i T, : B» «(I 1<' puede» ad< n»i= »<ndo a 1»s J(fes nn

In «Ii)Oca corre<p n(ti(nt -. c»ic«l r ln (I itn

¡~

r (nliciten para n]„unos 'n-

irrmo lucio, <i( Ins <1ia s(C(ahid, «pid<«nrl» nl I(rt nna nntnrizneión en ln qno

<»nsi( rl <» <»hrr <1 1 (i itnntr r]ii ) h»rn ri( <tn< hn r]( c Iebrarse la vi itn T -n

<l»rnri<n(. )rcnüión<l In <1 portero, )»in («z <pi( (non ¡m. pnrn dr(n](<r]a n] Direci»r.

ln tropa. rn n- )i ila

ficinle-. in 1»s poi nno( mi Inc nvns. pnd(»ín <ntrar

armn- ni hn=tnnr= ]os <iml - d<jnrin cn ln p»rtcrfn lqo .r p»drí pcn(trar en

«lini«ns do inf(ce<n s ni (n las <1«. cnmprnhncinn

T,»

nf<)mn( q»r pndi rn:( lc(anlnr r r<((hirin lns ri ilo l')<rn <1o In- (lini

n "1 1»ra] <1<*iina<1n nl cl' ctn < Io hnhicre, v lns d( 1»s <lrmís 'r v«r]C(caríe

n < lla v r hnrín ln<1 1 mó breves pnsihlr. D«rant< lns hm as d< visita, r] persnnal samtnri» ch guav<lia, rn toc]as Ias dr-

— 33—

peudvnc>as <le] l]Capital. re<1oh]ar>t u . vigilancia vn cuu>p]i>u>cmu de las < rdcn
rcv<h>dns.

Art. 213. Ls, nulom<ladcs no m<htaros, dc cu(>l imer tn ~ < y v <i gnrfa u re-pr«onlam., no p <Iriu >is>tar ningun II I «at ;ll<1>u:r nin inc
v<nnumondn a] >Direcr v <1el mismo ]a auiorizaean«l I (' mnnd;>ni 21<ha)r <1

qn sean. hava ~ id ln l'lnx:<

(]AP]'l'DI O 'v]

Dc fn ]]fbliof cn

Arl. 2)l(J. ]L u<»Í, t( >n<>)<l() p< >' I <
uscr>p<i n«1e revi In. ])r f '>m(al .-
I(ntes dv donaciones.

h>s> <p> < ufic> <I ~

' nd(ln>('>'n» :)nonio«nl '. p

v pnr In

h> n

v rv)> ta

pr< «

Arl. ")1).

La ]t>1 li <«n

h<ru n

<r

i >m .I f n (>fi > <l ólédi . <Ie icna I

pur e] Directnr, auxiliado pvr u>u< ch<
Las horas de . rr<>(i <1 lc. Ihhti< », éstas, catar t cerr ul <.

snnimrf rrin I »>n) ., ü<I

I lhru<t r : lu u>

.'(rt '' I.

La

hra- > r <i.ta

rnn facihl><d» ; > l .f i

mt)l ", I . media >-

recitan, «i pvr nml d 1 I vt,<l ]v <nnvni

y a ] - 21 h« - I

I»

l'h>/n

]>I f) >' nn

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f>cn>po (p>c n(

dvh<' I vvv<' '>' d '

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ln>n<'

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l' >) l s>

(p> ' alguna nf> t '> c 'xt»'

<i, o <I<temnrn ver>i rupuvrin (< n c<r ~ : I,] I n (>lic>al f>r>nanl, d l r< e<he. é' »

'pro<l tc fin vxi ti»t 'n d ' »

'n 'n< nn l I » >)I nn) >

n n<>)l<>x.

Art. ''"'. Los,f h n Ofi(i,<1 - dvl II p»;)1 p <lr,i» pr p» v p v» m!< In n I

hu»e>ón d la nhra) c<vnl ffi(,> (l" rr» «. 1»>ér>< . dv r„,» >r. > In m>hlnr

rvicios, y. n gcneval. cunnm pn lnn r utd - n d<ch p v- > .<I n 1 dese>np<ü.

'

sn cspvm<l

vnmv>i<1 .

]n

l r p -; >

»-v)i>) - ri, >»v,> I >,<l .I l'

dc ln

> l>< tecn, pnra <fne é tn, n n . > z, h< pn

nl la«> r p:<r,< p> 1, prr -vnt '

.lenta faenlh>tu'a. :>] Ira>ar <I I» ad<pn » n d

I u>-

Ari. '21 f a lhh1> foca, m) - -'. mdn

" >. l ) n>n»l

pr

I vré hl

n ld p>us'»-» » i 'no> ncs,

CAPlTULO Xt t

Dcl (crr>vfo dc fos Irnrli'nnfex g frópn) <f(' dnoi(f(ul :ll(filar.

Arl 2)2]. üf>l>tar(. Ins
Ari. 223.

131 per < nn] <lu pra >ivanl s >n>l>inrv d n>p( ünri

func>on< s pr< pins d anx>hnr >(' -n>

d I ('n rp< d

]tvetl>]rin dv> J<fc de sorv>c>) I,, n I>u. i ».

n I s TT p<lnl
g;>ni<1;ul >2]>tiinr
In > <. l.

v smen emra] det ltstahtv<im><ntn y dv] ] l' I > s<rv>vi n (lne

f >n de linnd

la. < p<males (]ue aeonsc]<n ]n n>cne>onrs d<l m»no.

Arf. 22fi. Hshsrín eneargnd

dr prn<li :<r h«nra, aplicar ~ >y vi n<, ool

nr apósitos con arr<' In a h> pu.crip<i >nx d l,f( f(, d <l>n< n.

Art '))

f>es <shi, tevminnnl<mm<l( pm hil» 1 <1 (h p(n r plnn :>I »n . ni ) >1>v

»fomn . d>nd 1

pilnl in r< n <n (1 II ~

p r i. in hnl vr nt <> f

p< v I :ll :(h«

d< gnar<ha, al <p>c avisarón euamlu >n vr v» ;)grn> alean

l>sl ert i i <Iv hi irtipo <I 2<tnid<td .ll ii!i<ir.

.Ivt. 22!i. II<i lus li p>talu tyt>l>caros, >. I »ri. I

<h!cvent s servicios. habrá mi

tauantvut d< tr<q>a, d g,i>i>tlad di>bis< lf tc <1 tccou>en!o tcnclrá uu Oficial

< !si<, Jefi. <l<>1 ni>su>o, iiuv stetidvrti a vusuto s, r«lic<a u vig>Lst>cia, policia, babero

: luncntsctóu, vestuar>u v armaut ut. d lus sunituri ; el destino clo éstos a la.

<lince;i v servicios se liara p r l J fc de crv> i

<I l llospttsl, ate>td>ando a su

apee>alas aptituclcs, qneclancl »uburd»iados d d<. s ~ ts mt ni :uio a los Jefes de la.

ivfomda. clitucas y sem>cii s Itu-p>talsm ~ l!l Jvfu <1el d tacamento, antes de <1is

p ner de Ios saintnrios para ls remita, <.

ri>c>

cnilo os. que puedan resultar

tncompattbivs on las horas t. dia. vu quc deban prr,tsr los técnicos que les están

noomenda<1, Ir>mará la vcni,i dcl Jefe de servicios. cuando se trate del total <1

samtamus deshnsd s l léospital. t dc los Jefes dc las clinieas v servicios. vnancio sc trato <1< ui>o u >crii ~ <1c aqu<llos on parttculnr.

l'.I Dtroctor teudri, a, su v<z. Iuris<hcc>óu obro las tropas dc Sani<lad al miau>o

iina<iss, pudiendo tnspecciouar la alnueninc>ón de éstos, sin que esta jutisdicc>ón

n enoscabu las atriiiuc>one, del Jcf cle ls. Coinaudancia a quc ciiehas tropas perto-

i czcan. v en vl caso de qne ch te mirvzosn almin correcttvo, el Direcior podrá it>-

pi ni rin clnndo cuenta >uu>echattimeute al printer Jefe del Cuerpn

Ari, 222 Das cLssc i 'ui<lacios de Bau>da<1 ñl>lit»r hartin servicio en las climvss,

termas>a, eonsuliomos v . enie>

d <1vs>nfvcc><itt lér. Ia solas cle operaciones, sr<tu

»al <pnmirgtco. Ishoratomos <1e tiníh i . gslunctv odoniológic i, gabinete cle radiografi>

v clectrotcrnpia. >o lit<sin>ii>l 't>si>id 11 ll>i<i> Hilas d< la, Cariclad.

Ari. '>10. Aclmnés d< hi in irncción general facultativa y m>litar que estas tropn.

I <n teum antes de su ciestin s Hospitele,, recibirán vs en él la particular co-

rresp< ndicnti: sl servicio a que se les <lestine, corrienclo ósta a cargo del Jefe u

Oücial iñlé<hco o l'armacéutico, a cavas órdenes ostín o <1el que para estos caso~

dr. i no <l Director.

Ari. 211 Denir< drl 11, pital vestiré el unifornie reglmnentario. presenttíndosv ivmpre n <1 m< ior e I ad de limpieza. y s<rán dotados de bhtsas, cuan<1v asi lv x>ja Ia nainrslcza de sn. sem.isios ; sc halLsrán cr. Ios c!apartamentos cn qnc tengan <Iestino, me<1>s. hora antes dv la, vüalacla para comenzar <1 svrvicio, s fin clo qn< ihspongan con antelación enanto al mi mo sea preciso
Art 222 Hn cadn, clit>ica hahr;i nn cabo cie . sla 1>iirviisis v el personal úe . amtar> s qne .rs neco.srio para <1esrmpoñar los cargo .
Art 213. Isi cargo cle cabo <1< sls, cré desemprña<1o por un sargento o cah I< Sanida<i Militar, o sanitarios halulitados para <llo Rn mision seré llevar bajn iiivrntario larops. < fectos. matm ial . amtar>o v nirn >lio. <1c la clinics. el sita t »is : rispondoré, det nr<1en, limpieza v p lisia cl< la a!a v su matürial, iepsrto tiv alime>i!os v meclicnmcntos ; llevará ls cloomnrntaeion. abriendo las hojas olinicss <1 I < nirados. v prescneisré cl relevo <1e los sanitsr>os rlv guardia.
.trt 234. Isl do libretista d<haré svr dcsempefis<1o por un sanitario quc e<cm! u <on c<rr<omón < elari<1a<1 v trnga ln <1ebicia pr<parseión para cl mismo Estar i on-
vur sdn do llrvar la libreta <1c Ios medicamentos. qtm rv<laotará con el meter cnidad i
esmero tvitancio tachaduras v enmiendas; prepararé, Ios envases v r<eogmé en Ia

faru>a.ia, lv. u>o<hvain u<

para >»r Qr:,i I.

<'amdad, o repnrt>úuil lv c n urrvgl a la iú r m v

i:au<CQLCS,

hui Q >il u>úur:i l

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lliia il !.i

l«uva><s i u> <h

Art. ')Ji. I l cargo cte apara», ta lv <i »mp (mr i u» . »«> II> qu ' ' II capilci-

u«l paru, priparnr Jv apú >t i., pra«t>car la cumi r ua>i> vaija u >m.> in. 1) I r,i

l'«'Pvuú<r de l<m ngil>'iltvs, u>ii<<I'uil J c>i>u'i ú cul >I ; l)1»«:tic>i>.' IR i:u> i>s cu l>i fv>'

iluc Liuga vr<icuaúa t J lu il la clinilsl i i»''ll<l'»' I IR Iipi, lv>vu <IU I » 'lcu>c>i>

ucccsa»'Us pa>s> Ias u>mu>as.

Art. ')J(i. Lt toPiilucrv
vr>pv>uu>3 Llu usv ca>eruo,
Ined>c>u«v»tus Lúp>ci»,

ll<<ara úuran> : la ii ~ ».I nn ubisi»> P ir i, nii >ar J,is

J ubrilsi dv la hn>p>cl;I i l'v«ú>><Iv ú l

»i,i

I . udu I o»ml>g<id() ilv >I»iphvac>i>u tau prvui

P> par,

vn(regue el libretista.

:tfL. 217

-.Ldvu»is ú ' c I. Ui» v>i '

Uii>'il '>i.'». L> 'aa

Uuu>ghu> 'u»Ii(h> I,I. u>. I>uc-

>Ii ues quc Lu c<id<> c >su >u ili I 'I> pv>' l>i ll>rccci fin ilel llusp»al y el Jviv úo h uiea currespondiente.

Art. 205. Eu lvs llu p»alcs n quu si ian ll>J,» ú la ('ariúa<l

>ilcru> r;i

uul>tersa, su gcsLióu u« ihfi<.1<r>i, la Uvrrcspv>«hv»iv,ii J)crsou>it c>taúv eu Jv >IrL)>u

ivs anterioru>, seguu iu ihspusstu para nquúl las

Art. 2JiJ Los si»«ii»lv' dest»>QAU i >i 'i»si>l>v>I

Ja>u»Icliis \ c><1<>vs dv dc.

»ifeceióu, desea>13cf>Rrtu Ils pcciú>>rc' c<u)i>«lvs < u IL fo>n>R iiu ' Ies scü lleu lvs
Jclvs de lus unamos ; J lns clases qu se desiincu u la estufa, y >erv>eivs de des»if <U>óu bebrliu Iccili><lv p><i>auleut ' Ia»>st>i>vilo» ilc u>l>q>iu> stlis des»>fcctv>cs.

Lrt. 240. Las t>vpa, ú< bau«l lú <JQQ 13>i.''lf.'u >U>"I>CIU Q>l <aritn, eu cvuceptv <le g>atilicaoióu, diar>amante lu sef>Rinda vigentes o la que se les pueiia sefialar on vtrns succ»ivas.

lv. llUsp<<QIRS <llslrupur la» dispos>c>vu .

Art. 241. J)1 personal saui>amv cle uur(ha eu las cli>ucas <leberó rolcvarse a >a.

tiora cle la r>atta de ia niafu>na.

t.'APITIJLL) XVII

JJr. pervcciit ci.il Qrviilmi! i(v (Jvq»t«ler.

Ard 242. lll pcrsvnnl i:»II o< su>UQI de lus bi isln(>lus esLQ»i Qousi>Luidu s>eu>J3> con dicho cariicler por ol omplea<lo eu ivcl >s los,crvici . <lol Pstablecimim>to

Xrt. 242. Lrt personal <le plnna menor, cuya clavo i. uuuioro ser>í scf>ala<lo n

rclac>ón eon ls, Luiportauo>a del Hstableeuuiemo y oriidiios prcsupucslados. csh<ri

so>netido, cou>o tocio ei del llospitnl, al rúgimon euural .s üalcil> pur la Jhrecc<úu
tcndrií Ia. dependcnoia, tócnica <lcl personal dol <,'uorpv a cui.ns ór<leucs sirva, iin>co dcl que po<lrétl eu>anar lee dlsposicioi>cs r<l 'len>c a U . p<culinr servio>o.
árt. Jpi. Para, mi u>giesn, dcsi»dn, sanoivn<3, i, se proceder>i cvu Qrroglv a lo dispuesto en nl llcghuncnLo para a<liuisiiin del I.cr 'u><al oii'il cn I"stablecin»calva

ln>htares y clisposio<o>ics complenmutarias.

bladrid,
llvblcr.

dc oot>bre dc Jpúú — tprohaclo pnr gu lis <Ivnc>a..— Joi : ll<ir(a ('il

l'I.dg l iii .(I,l. !.X .L''i()g l' lit L Ili)gl>l'11(t.l.n 1 ltv>llrl'.Ltóll.iii Lg

I) [ 1( T :L '3

D I e t i>

i> i> i III >I.

(.>>ii>i: ilv' vaca, su> l>i>cs ap u u>' i. >s >i> t. '1 i o ailipi>..u. cou>ptctau>vut>.' Inope>,

(00 giau>os.
Tut:>uu, 10 g>'au>os.

tluesu ilo vi>ca, UU gra>nus.

.Iiuuóu uli>g>'ii, 0 >as>os.

('allina, l 8.

( ii>liiinzcs 10 >u>i>us.

l'uuiliinr.ut » aprupia I

p:>r,i ! i n r nn li»

. m >1> ilc viii fi

D>eti> d» Irrge.

I, i:t>e iie vaca, il uuu a Lrc. 1>trus.
I.' pote tat>vu al d le il * cl>nica prc vr>fiü«piu As(icar re(tnada, 00 gramos. Iufuv>ón dc cafúq 100 >nifii>cetros.
Infusión ile eafú por Litro :
Cafií tovtaiii> V u>ohdo, 10 gramos va ua. Iuri iemlu, 100 m>l(metros.

c:ula

Dieta ue>letat.

Preparado de Ceregu>nifi, Cor> alniv, ( arn : i - iul i 1)i I. nu >l

(.'autidad m fauna cn vein(tcuatv

liara .

"00

gi.

O ófostelte, 700 grnmos.

L'ud>endu susL>tu>r, o 100 ran>o. p r ii» blr ile lcclii

lli>i!I>acn de irnlrr>.

Irrulse frescns del tlcmpo, 2 l>i!os. Puede permutarsc por ende 200 gi am - >1 quedando con>o minimum un frito de truta

I riil;i : n ll(i

ii lccfi>e ii * i »oa,

