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20 rs. al año para los snscritores de Madrid. que Jo sean á la Biblioteca. 30 rs,.1(1.,para los de provincias .id. 50 fs. Id, para el eslrangero y Ultramar..

PERIÓDICO DE MEDICINA, CIRUGÍA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARESRESUMEN.
DEA PARTO DE S. M.-MEDICINA TEÓRICA: Consideraciones sobre la naturaleza de la tisis.—REVISTA GE3ERAK: Croup. Tra<(ueotonua: nuevo procedimiento operatorio. Envenenamiento diftérico. Croup de los adultos. Croan'ascendente. Croup que complica el sarampión.—SOCIEU-All*.» u LETIFICAS: Academia de medicina de Paris.-VAIUEOAOES: De la autoridad en medicina -ACTOSDEL GOBIERNO.-SA.MDA1> MILITAR: RealesiorrleBes.-INSTITUTO MEDICO VALENCIANO.-SOCIEDAD MEDICA (.ENhRALDE SOCORROS MUTUOS.—CRONICA.-ANÜNCIO.

S

I.os s e ñ o r e s «uscritorcH cuyo abono concluye en fin del p r e s e n t e m e s s e servirán renovarle oportunamente s i nu quieren sufrir retraso en ni recibo 'de los n ú m e r o s . A los [ue no t e n g a n proporción de h a c e r e l pago Inmcdiutniuene, l e s bastará avisar á la redacción en c a r i a franca. \ los d e ¿Madrid s e l e s l l e v a r á » los recibos ti s u s c a s a s .

DEL.

PARTO D ü S. 91.

** Hasta ahora nos habíamos abstenido de' hablar de la r e presentación que iba á tener lá ciencia en el parto de S. AI., que se ha verificado tan felizmente y con tanta satisfacción de todos los españoles. No queríamos que nuestras palabras se interpretasen siniestramente, y que se dijese que pretendíamos coartar la voluntad de S. M. ó disminuir el prestigio de los profesoras encargados <ic su asistencia;' pero ya que han desaparecido esos motivos, queremos defender los intereses de la ciencia y los legítimos derechos adquiridos con ella, en la persuasión de que asi también abogamos' por los intereses del trono y de la nación. ¥ para que no se crea que juzgamos con parcialidad, nos desentenderemos en lo posible de las personas, colocando la cuestión en una esfera mas alta, en la de los principios. En el orden natural de las cosas, siempre que se tiene interés en la realización de un hecho importante, se eligen con este ohjoto las personas mas idóneas por su representación científica y por la opinión pública que han logrado adquirir en el ejercicio de su profesión. Para una gran cuestión j u rídica, el mejor jurisconsulto;para un debate parlamentario, el mejor orador; para una embajada de importancia, el mas hábil diplomático. Si descendemos á objetos de menos interés social, hallamos los hechos en consonancia con este mismo principio: para la formación de una estatua se busca el escultor de mas concepto: para pintar un fresco ó un lienzo, alpintor de mas nombre. Si esta verdad es tan obvia, no comprendemos por qué estraña contradicción no se ha elegido para la asistencia del parto de S. M. el profesor que por su significación científica v por su buena práctica ofreciese mas garantías de acierto. No concebimos cómo la asistencia de un parto se encomiende al catedrático de patología interna, ó de clínica quirúrgica, olvidando al de obstetricia, que es el que por su representación científica debe tener conocimientos especiales en dicho ramo. Aun cuando no fuera mas que por esta circunstancia, estaba llamado el catedrático de la clínica de obstetricia de la Facultad de Medicina de Madrid á representar la ciencia en el regio alcázar; pero cuando á ella se agregan una- larga y entendida práctica y la mas alta reputación en el concepto del público , no encontramos razón que nos espliqup.su eselusion al hacer el nombramiento de los profesores a quienes iba á confiarse una comisión tan elevada y digna. Apreciamos particularmente á los que merecieron la confianza de S. JVÍ. para su asistencia, y nos complacemos en reconocer sus altas prendas científicas; pero no'podemos menos d c > confesar que en dicha comisión no estaban oportunamente colocados, yoque difícilmente podrían sostener su posición á cualquier incidente que viniese á con-

moverla. Los hechos han venido á confirmar esta verdad y hablan con mas elocuencia que nosotros: llegó el deseado momento del parto, y á pesar de presentarse con todas las condiciones de natural, tan solo por demorarse algunas horas, hubo impaciencia; se dieron sánales de desconfianza en. los regios salones, y el público se alarmó, temiendo quetuvicra mal éxito. Hubo por fin que recurrir á las luces y consejos del digno catedrático de clínica de obstetricia, á"quien ya de antemano la opinión pública señalaba para aquel puesto, y quien pasó al regio ajeázar desde la cátedra, donde á la sazón se. hallaba esplicaudoá sus discípulos. La confianza .que su presencia inspiró en el ánimo de S. M., i n fluyó en la pronta \ favorable terminación del parto: pero prescindimos de esta consideración, y solo queremos mirar este hecho bajo el punto de vista científico. El convocar ai digno catedrático á quien nos referimos, ademas de r e n dir un justo tributo á sus especia.es conocimientos y coa sumada esperiencia,prueba que la ciencia no tenia allí su verdadera y genuina representación, que se echaba de menos una persona cuyos ausilios ó consejos se consideraban necesarios. Gracias á la Providencia, el parto ha sido tan natural como podia desearse, en términos de no exigir ausilios de ninguna especie; ¿pero y si se hubiesen hecho necesarios; si se hubiese creido'indispensable la intervención del ilustrado profesor que ha sido llamado á última hora para ejecutar alguna operación, suponiendo el parto difícil ó laborioso? Si . no se le hubiese encontrado transcurriendo algunas horas en tan penosa ansiedad, \ con este motivo hubiese peligrado la vida déla augusta princesa que acaba de nacer? ¿Cuánta seria la responsabilidad de los que aconsejaroná S. M. la elec^ cion de los profesores y no previeron tan trista suceso? No basta decir que esos temores no se han realizado; si la casualidad nos ha sido propicia, hubiera podiJo sernos adversa, dando lugar al conflicto que hemos indicado. La Providencia, que vela por las naciones, asi como por las augustas personas que las gobiernan, ha escuchado esta vez el voto unánime del pueblo español, y ha alejado toda coutingencia que pudiera ser nociva á S. AI. y al nuevo vastago de su regia descendencia; pero »1 mismo tiempo nos ha dado una lección que no debe olvidarse en lo sucesivo. Parece preciso que en adelante se encuentre al lado de S. M. en semejantes circunstancias la persona que reúna títulosmas legítimospara tan elevada misión. Esta persona la ha indicado ya la opinión pública y no necesitamos mencionarla; de ese modo lo ciencia tendrá su verdadera representación; los profesores estarán satisfechos viendo que cada uno ocúpala posición que le corresponde, y el pais quedará tranquilo al saber que se han buscado todas las probabilidades del acierto. MSDICIMA. TISOBtICA.
Consideraciones sobre la nutnralrac» de I» tisis, por e l U cenciado en medicina lí. M'onlfaclo. IWumtcjo.

Naturaleza de la lisis tuberculosa. liemos llegado á la solución del primer problema que ha presentado la tisis tuberculosa á la meditación de los sabiosde todos los tiempos; y cumpliendo con el deber que nos hemos impuesto, vamos á formular la doctrina que, segua nuestro modo de pensar, reúne pruebas mas incontestables y numerosas, según el detenido y severo estudio que hemos hecho de aquel problema. Conociendo bien los términos á que puede llegar la inteligencia humana; la diferencia posi.-

— ..282 — tal cual es, y laVerdad que le es dado alcanzar al atrevido este atributo como existe en los tejidos, incurriríamos en un genio del hombre, no tendremos la osadía debata Vsiar á nues- ! error gra$e:;sis par él contrario, viendo la diferencia que tra doctrina con los caracteres de los principios eternos; pe- ^existe ¡entre eHa y < un elemento químico , los igualáramos, ro desde luego aseguramos que reúne tales^y taün.decisivas '.daríamos muéstrale grave ignorancia. El anatómico ha fijapruebas, tan numerosas é incontestables razones» que no es do que hay .organización; el fisiólogo, como no comprende posible hoy admitir otra como espresion de la ¡verdad TCMJB- ¡Ja vida sin la organización, no concede tampoco la organitífica. • zacion sin la vida. La sangre, pues, es un líquido organizaNumerosos hechos y razones nos han demostrado la insu- j do y viviente. Observando el patólogo el organismo enfermo, cree en la existencia de afectos de la sangre. Lo induce ficiencia de las teorías consignadas hasta ahora. Un estudio ¡ : interesantísimo nos ha presentado claramente la elaboración por los síntomas, y adquiere la certidumbre de la enfermesucesiva de nuestra doctrina , primero como hipótesis, como ; dad en la alteración que revela el alambique de la química . duda despue?, -mas larde como verosimilitud; para que hoy i orgánica; alteración que no, es.la .enfermedad, pero sí la leentre en el grado de la certidumbre, y tal vez mañana tenga l sion anatómica de la sangre, que parece condición necesaria todos los caracteres déla evidencia. Él examen de la etiolo- ! del padecimiento, cuando vemos á la terapéutica volver á gía de la tisis nos ha dado ricos materiales en su apoyo, y I aquel líquido la salud/haciendo desaparecer la- citada 1&puede asegurarse que con solo ellos se llega á formularla. ! sion. En el estudio de la invasión se han hecho incompatibles ¿Después de lo que llevamos espuesto, será .quimérico a d - . las demás doctrinas, y ha recibido nuevos fundamentos la i raitir que la sangre muere? Eslecs un hecho incontestable. que.esponemos. La infinita variedad que presenta la tisis en I El primer acto ostensible de la muerte de. la sangre es la se-. su curso no se amalgama con otra esplicacion, y los precio- 1 paraeion de sus elementos inmediatos. Conserva todavía consos materiales que la anatomía patológica presenta han hecho diciones de vida al verificarse espontáneamente la separación clara y luminosa la verdad de nuestra teoria, y han puesto de tales elementos y la coagulación de uno de ellos, y es de relieve la insuficiencia de cuantas existían antes para preciso que consideremos á este último fenómeno como un comprenderlos á todos. Veamos esta doctrina. acto de fuerza de cohesión ó asimilitativa de los principios que se coagulan. Para que se verifique esta asimiHemos admitido con Andral, como un principio de filoso- orgánicos es necesario que la sangre carezca de movimiento, fía fisiológica, que el tubérculo doliin primitivamente ser lí- lación porque este es un carácter, una propiedad de la vida de quido; para no esceptuarsc de esa ley general de la forma- aquel líquido. ¿Podrá verificarse este fenómeno, aun teniención de los sólidos en el organismo. Sentando que es la sanel organismo, una verdadera salud? Desde luego decimos gre el elemento generador y constitutivo del tubérculo, no do sí, siempre que la sangre pierda el movimiento. Sucede nos separamos nada de aquel principio. La sangre dentro de que un estenso á una contusión, y al poco rato de eslos vasos y en un completo estado de salud, es un líquido ho- travasada equimosis la sangre se forma el coágulo, y queda libre el mogéneo : inspeccionándola por los sentidos en e! acto de ha- ; suero por su liquidez es primitivamente absoryido. Unas cer una sangría la encontramos perfectamente igual en to- ; veces que los tejidos rodean al coágulo tienen suficiente acdas sus partes. Poco después de haber llenado una taza, y á i tividad y energía que para absorvcrlas partículas que lecompomedida que nos alejamos del momento de su salida, poefe- . otras termina la transformación sanguínea en una cormos observar en clia con toda claridad dos partes entera- : nen; rupcion completa. Sin violentar los hechos, nos atrevemos mente distintas: el suero y el coágulo. La espontaneidad con , á considerar al coágulo como la rigidez de la sangre muerque se separan estas dos partes , y las diferencias caracterís- [ ta, y á la corrupción de este líquido como la destrucción ticas que existen entre ellas, nos'obligan á sentar desde lue- completa de la organización, representando la putrefacción go, que la sangre esta formada del suero y del coágulo, ¿lis cadavérica. esto aplicable al estado normal de la sangre dentro de los vasos? No. Si nos fuera dado observar toda la sangre conte- ! Espuestas las precedentes consideraciones preliminares de nida en un individuo, no encontraríamos durante la vida nuestra doctrina, entremos en su fondo. El primer núcleo «sa separación de sus elementos inmediatos. Solo con la ¡ del tubérculo es un coágulo sanguíneo, que se verifica en muerte se coagula la sangre dentro de sus cavidades natu- un punto como efecto de una congestión local, ó en la gerales. ¿Qué significación tiene para nosotros este hecho? neralidad del cuerpo, como resultado de un padecimiento de Leamos á Justo Liebig en su tratado de química orgánica. la sangre que está próxima á la muerte. Que el coágulo pue«Cuando se sustrae, dice,, la sangre de la circulación, se de formarse en tan pequeña escala como lo requiere el tualtera al poco tiempo, ó lo que es lo mismo, se coagula. En bérculo miliar , es un hecho que admitimos desde luego, este caso constituye una masa gelatinosa, queso contrae solo considerando que la cantidad de sangre no debe inpoco á poco , y se separa entonces un líquido ligeramente fluir en el fenómeno que claramente observamos por los amarillento ó verdoso, que unas veces es diafano y otras un sentidos. Yes tan cierto esto, que poniendo una gotita de >oco turbio, lechoso, que tiene un sabor salado y enverdece sangre en los cristales del microscopio, vemos ¡fenómeno as tinturas azules vegetales. La sangre procedente de indivi- singular! que los glóbulos sanguíneos se reúnen en pelotoduos sanos se coagula en todas las circunstancias posibles, nes, formando verdaderos coágulos microscópicos. El prisiendo indiferente que se halle espuesta á la temperatura que mer hecho fundamental del tubérculo es un coágulo santenia en el cuerpo , á la ordinaria ó á otra mas elevada; que guíneo que hemos reconocido por la demostración física. La esté colocada al aire ó en el vacio.» Significativas son en ver- granulación miliar no tiene la coloración del coágulo sandad las palabras del ilustre químico. Cuando se separa la san- guíneo, y por esta sola circunstancia pudiera dudarse de que gre de la circulación, se altera al poco tiempo, y este mismo proceda de este. La duda no es muy grave, pero lieue so—, fenómeno se observa dentro de las cavidades naturales al mo- lucion satisfactoria. Las observaciones anatómicas han dor?, rir el individuo. ¿Serán hechos idénticos? Sin duda alguna. mostrado que el tubérculo conserva algunas veces un co-. La química no alcanza el motivo de esta alteración; las afini- lor rojizo, y este hecho no puede concederse sin que en él dades moleculares son impotentes para esplicarla. La sangre exista algo del elemento colorante de la sangre. Los esperiprocedente de individuos sanos se coagula siempre, ya per- menlos microscópicos han permitido asentar que el coágulo manezca espuesta á la temperatura que tenia en el cuerpo, pierde pronto su elemento colorante, quedando casi trasá la ordinaria ó á otra mas elevada, ya se halle colocada al parente ; y sin que el microscopio hubiera llegado á alcanaire ó ya en el vacio. La anatomía, estudiando la sangre con zar este hecho, los analomo-patólogos habían consignado la el microscopio, nos dice que no es puramente un fluido quí- existencia de coágulos sanguíneos en el corazón y los granmico: en medio de su liquidez tiene caracteres ostensibles des vasos, desposeídos de su elemento colorante. ¿Será avende organización. La fisiología, indagando las funciones de turado concluir de estos hechos, que el coágulo microscópieste líquido siempre en movimiento, avanza mas, asentando co que empieza el tubérculo pierde pronto su coloración, que la sangre tiene vida. Esta vida está ligada con su cons- convirtiéndose en el cuerpo semilrasparente que llamamos titución elemental y cuantitativa, con su elaboración orgá- granulación miliar? Aqui no hay violencia de ningún g é nica y con las condiciones de los tejidos que la rodean y la nero. Iniciado asi el tubérculo,"crecey se desarrolla por la contienen. Mas esta vida, según el fisiólogo, no llega á la agregación de nuevas moléculas, que atrae y une esa fuerza de los tejidos. Si considerándola como un atributo, como asimilativa que hemos concedido para la formación del coáuna propiedad de la materia organizada, visible mientras gulo.

tivaqac-existe y existirá sierapré-"entarla verdad-absoluta, ¡ estánnidacon ella, pretendiéramos encontrar en la sangre

Í

283 •— Empezando el tubérculo dé un modo microscópico en medio de los tejidos capilares, y pudiendo llegar á él s a n gre por toda su periferia, ¿tendrá algo de estraño que la agregación se verifique por.capas? Este hecho que la a n a tomia patológica ha evidenciado en algunos cetáceos , aunque no sea demostrable en el hombre, es cierto á todas luces. Si no le observamos en la anatomía humana, es porque la asimilación es perfecta, y el tubérculo, en lugar de presentar capas sobrepuestas, "ofrece una sustancia homogénea. El color que tiene el tubérculo dista mucho del p r i mitivo del coágulo sanguíneo; pero esta circunstancia arguye poco, cuando ya quedan consignados casos, que ha demostrado la anatomía patológica, de grandes coágulos, que no solo habian perdido su elemento colorante, sino que habian adquirido una semejanza estraordinaria con el tubérculo. El desarrollo fatal del tubérculo, que para algunos da á este producto una vida propia, no es para nosotros mas que la consumación completa de la muerte de la sangre; y es notable, y debemos observarlo aqui, que su término sea siempre ó la fusión ó la transformación cretácea y calcárea, que son evidentemente condiciones químicas fie la materia, limpieza el ablandamiento y la liquefacción del tubérculo por el centro, y esto significa para nosotros, que como es el primer punto que se coaguló, y el mas distante de la acción de los tejidos, debe de ser el primero que ceda á las leyes generales de composición ó descomposición de la materia. Este hecho se observa en mayor escala en la corrupción de grandes coágulos sanguíneos, á no ser que toda la sangre que constituya el coágulo se encuentre en las rais• mas condiciones. Ya hemos dicho lo que significaban para nosotros las diversas alteraciones que se presentan en los cadáveres de los tísicos, cuando estos han sucumbido á la consunción. Debemos advertir, que el tubérculo es de todas estas alteraciones la que tiene mas caracteres dé organización. Aun no están conformes los observadores en la condición material de esta organización; pero convienen en que es muy elemental. ¿Pío habrá mas lógica en creer á esta organización variedad de la sencilla que tiene la sangre, queIM> degeneración •de la trama orgánica de los tejidos? Si aun no basíaran tantas razones que surgen de la simple consideración del tubérculo, ¿cómo se destruirá el hecho incontestable de t u bérculos desarrollados en el coágulo sanguíneo, conforme dicen haberlos encontrado Andra! en la historia 25 del tomo 5.°, págs. 75 y 77 de su Clínica médica, y Seco Baldor en la historia 18 de l a s q u e publicó en el Boletín de Medicina, Cirugía y Farmacia del año 4 842? No queremos estendernos mas; porque con las anteriores pruebas y lo que hemos dicho1 al examinar- Ias> causas ; la invasión ,el curso y laianatomia patológica, nos creemos" autorizados para concluir que: 1.° La tisis es una transformación de la sangre ó de parte de sus elementos constitutivos. 2.» Modificaciones lentas y progresivas que constituyen la diátesis, combinadas con el efecto local de ciertas causas patogénicas, determinan casi siempre la formación de los tubérculos. 3.° Algunas veces faltan estas circunstancias localizadoras , bastando la diátesis. 4.° Otras evidentemente se desarrollan los tubérculos por la sola acción de dichas circunstancias. nada; pero él dia 31 se encontró upa falsa membrana muy gruesa, perfectamente limitada, que cubría una de las amígdalas. Se administraron alternativamente y sin ventaja alguna los calomelanos y el alumbre. El 1." de agosto se habia estendido á las dosaníig' dalas la falsa membrana, y el 2 habian adquirido los síntomas una estensidad alarmante. La enferma arrojo falsas membranas, y no quedó duda de que la laringe habia sido el asiento primitivo de la difteritis. El dia 2 practicó Trousseau la operación, y á las 20 Loras sallaba y jugaba la enferma, sin acordarse siquiera de la cánula que tenia puesta. El dia 10 estaba completamente c u rada. No han sido menos satisfactorios ios resultados de la traqueotomia en el hospital, á pesar de ser desfavorables las condiciones higiénicas. A las 9 de la mañana le llevaron una niña de seis años y medio, amenazada de sofocación y de asfixia, en términos queparecia que solo podría vivir cinco ó seis horas. Pudiera haberse.aprovecliadu aste tiempo para administrar los vomitivos; pero considerando Trousseau que al cabo habría que recurrirá la operación, dejó su sistema de espectacion y procedió en el actoá practicar la traqueolooiia. Se derramaron cinco ó seis onzas de sangre, parle de la cual penetró en la tráquea, y fue espectorada sin mezcla de falsas membranas. En seguida se la dio alimento á pesar de h a ber calentura. Al dia siguiente se cauterizó la herida; se desprendieron las chapas diftéricas que la cubrían y a , } se eslrajo también un fragmento procedente de la laringe. M'tercero y cuarto dia, nuevas cauterizaciones; la liebre habia disminuido progresivamente. Pocos días después salió la enferma del hospital. En iguales circunstancias se ha practicado la traqueotomia .en \w niño, por un procedimiento que no debemos pasar en silencio, pero n.ue tiene varios inconvenientes. El procedimiento es de Chassaignac, y Guersant fue el que le aplicó al enfermo de Trousseau. Consiste en hacer que sobresalga mucho la laringe por medio de una crina enganchada al cartílago cricoides. Asegurado bien el instrumento, se entrega á un ayudante, que le mantiene lijo; se abre la tráquea de un solo golpe , y se coloca la cánula. Un segundo basta para concluir la operación. B'erard m e nor habia propuesto ya penetrar do una vez en la tráquea; pero el resultado pudo ser fatal; y en el caso presente sobrevinieron, dos hemorragias. De consiguiente, este procedimiento, aunque pronto, no es s e guro , y mas vale ir poco á poco y ver lo que se hace. Trousseau ha practicado la traqueolomia lo!) veces, y en 146 casos relativos á niños, solo ha habido una hemorragia, á pesar de que nunca ha ligado vaso alguno. La hemorragia en este caso se contuvo á beneficio de la compresión; y como siempre, se empleó una cánula doble, delante de la cual sé puso una tira de muselina, por cuyo medio respiraba el enfermo un aire caliente y húmedo, condición indispensable para ~ el buen éxito de la operación. Al dia siguiente se cauterizó profundamente la herida, que es otra práctica dé gran importancia, y se repitió la cauterización muchas veces. A los ocho días estaba cerrada la abertura artificial, y el niño curado. Esle caso era el octavo al cabo de tres años en que el resultado habia sido satisfactorio en el hospital. Hace poco que ha habido otros dos muy notables, y á proposito para animar á los prácticos, que recuerden que en otro tiempo solo SB practicaba la traqueotomia.en este hospital para descargo de la conciencia del facultativo, porque.el resultado era siempre funesto. Una de las causas qu® con mas frecuencia hacen ineficaz ja -abertura de la tráquea en el croup, es la deplorable influencia que ejerce-la difteritis sobre lasfunciones plásticas. Sea cual fuere su asiento, la difteritis altera profundamente la vida; obra sobre la crasis de la sangre; determina:hemorragias, y una debilidad tal, que el menor esfuerzo para sentarse ó para defecar, acaba con las fuerzas del enfermo y le quita la vida. Una prueba de que puede sobrevenir la muerte en la angina diftérica de otro modo que por la oclusión de la laringe, es que, en muchos niños que mueren de resultas de esta enfermedad, no se encuentra lesión alguna en este órgano al hacer la autopsia. Muchas veces ha habido ocasión de observarlo en la clínica de Trousseau: los niños entraban con falsas membranas en las amígREVISTA OEHERAlu. dalas, en la boca y en el ismo de }¡is fauces; exhalaban un olor gangrenoso, y la respiración era libre. Se hacían repetidas cauteCROUP. TRAQUEOTOMIA ; NUEVO PROCEDIMIENTO OPERATORIO. E N - rizaciones; pero del quinto al décimo dia, y á voces al undécimo VENENAMIENTO DIFTÉRICO. CROOP DE LOS ADULTOS. CROUP ASCEN- se ponia el pulso débil, pequeño y frecuente, la piel pálida, y lo DENTE. CROUP QUE COMPLICA EL SARAMPIÓN.—La epidemia de croup, enfermos perecían sin poderse hacer nada por ellos: moria'n lo que tantos estragos ha hecho este verano en París y los departa- mismo que los envenenados á consecuencia de la mordedura da mentos inmediatos, ha llamado la atención de los prácticos. El una víbora. día 15 de agosto llevaba Guersant diez operaciones de traqueotoLa mayor parle de los adultos afectados de croup, sucumben mia desde principio de año, y Trousseau catorce. Esto prueba de esta manera; pues en el indmduo que ha adquirido su comque el croup es una afección muy común, y acaso también que se pleto desarrollo, jamás está indicada la traqueotomía, porque, aun. la combate con mejores armas que antiguamente; y cuanto mas en los casos en que está la laringe tapizada de falsas membranas», tiempo pasa, mas indudables parecen los ventajosos efectos de la posee todavía suficiente calibre para dejar pasar la cantidad de .traqueotomia. Entre los operados de Trousseau, citaremos tres ó aire necesaria para la hemalosis. De consiguiente, rigorosamencuatro casos que han llamado mas la atención. te hablando, no sobreviene la muerte por estrangulación ; ó la El 29 de julio fue acometida una niña de siete á ocho años do falsas membranas no pasan de la tráquea, y el enfermo sucumba una ligera alteración de la voz, y al siguiente dia habia afonía á consecuencia de un envenenamiento, como los niños de que completa. Tin médico que habia sospechado la existencia de una acabamos de hacer mención; ó la difteritis, sin obstruir compleangina, reconoció la cámara posterior de la boca sin descubrir tamente la laringe, se propaga á los bronquios y produce un ca-

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tarro sofocante mortal, como sucedió en un caso observado por Trousseau el año anterior en un distinguido entomólogo. Este sabio se sintió acometido de dolor de garganta á consecuencia de haberse espuesto al frió, y se le formaron concreciones blancas en las amígdalas. Se cauterizaron repetidas veces estas concreciones; pero siempre se reproducían. Consultados Blache y 1 Trousseau, recurrieron de nuevo á las cauterizaciones repelidas, y prescribieron tres granos de calomelanos y tres de alumbre para tomar de hora en hora alternadamente. La respiración se mantenía ubre; perú las concreciones volvían a formarse por mas que se hacia. Con la expectoración se arrojaron también películas ramificadas, que indicaban que la difteritis se había propagado hacia los bronquios. En vano se ensayaron las aspiraciones de ácido clorhídrico: el enfermo presentó lodos los signos de un catarro capilar, y murió á la edad de 35 años. Igual terminación observó Trousseau en el general Durochcrel, afectado del croup a la edad de 63 años. Sin embargo, como las falsas membranas'no suelen pasar de la tráquea, y no obstruyen la laringe en términos ele ocasionar la asfixia, forzoso es admitir que en semejantes casos es debida la muerte a una intoxicación, como ya dejamos dicho. Al principio de este artículo hemos referido sucintamente un caso de croup, en el que la difteritis se había desarrollado piimitivamenlo en la laringe, estendiéndosc despue» á la cámara posterior de la boca. No es esle el curso regular de la enfermedad; casi siempre se eslienden las falsas membranas de arriba ¡i bajo, y su asiento primitivo es la cámara posterior de la boca. Tan ge, «eral es esta regla que, tratándose de un caso de croup laríngeo puro, decia Trousseau que en toda su vida no había encontrado esta forma mas que tres veces. Entre estos Ires había uno de croup bronquial muy curioso Llamado á toda prisa para practicar la traqueotomia en un niño, lo encontró sofocándose, pero sin alteración alguna de la voz. Al día siguiente arrojó el enfermo falsas membranas arborizadas, y desde aquel momento se fue mejorando y se curó. Olro caso de esta especie .-e ha visto c»le año. El niño tenia un croup bronquial ascendente, se practicó la traqueolomia; pero no so le pudo salvar. El medio mas eficaz en esta forma excepcional parece ser la administración de los calomelanos y del alumbre, favorecida con la acción de los vomitivos. Hay todavía otra formado croup muy rara, que es el croup morbiloso. En el primor período del sarampión aparecen varios accidentes; pero no son mas que un estado morbiloso, una laringitis aguda que, no presenta gravedad alguna. En los hospitales,"bajo la influencia de ebrias circunstancias nosocomiales, pueden suceder las cosas de otro modo. Asi como la ofíalm'ia"que reina en el hospital puede ingerirse en la oftalmía morbilosa, de la misma manera la difteritis epidémica vieiio á implantarse en las pequeñas úlceras de las membranas mucosas de las fosas nasales y de la laringe. Entre oíros se ha visto un niño que cu el curso del sarampión hahia presentado apariencias de un falso croup. Se curó á beneficio de los calomelanos y del alumbre, pero tres días después de salir del hospital, se r e novaron los'accidente!) con mayor intensidad; la tos era ronca y la voz'apagada. El dia 8 de agosto volvió a entrar en el hospital con un croup confirmado. Se leadminislró el emético; pero siendo cadavez mas alarmantes los síntomas, so practicó la iraqucolomia en la noche del 11 al 12. Este es el quinto caso de croup morbiloso indicado por Trousseau en la clínica desde principio de año, al paso que en su visita particular solo ha visto dos'casos en el tiempo que lleva de práctica. En lates condiciones puede ser muy d i •ficil el diagnóstico; pero si hay la menor duda, preciso es conducirse como si fuese manifiesta la difteritis'. Es probable que si en el caso últimamente citado se hubiese continuado el tratamiento por los calomelauos>°y el alumbre, no hubiera habido necesidad •de practicar la traqueolomia, cuyos resultados, sin embargo, fueron ventajosos. . " » gedénica, con induración en la base, y le inoculé en el acto en el muslo izquierdo del Sr. R....; en seguida, mojando de nuevo la lanceta en el mismo pus, raspé el muslo derecho hasta desprender un trocito de epidermis y parte de la superficie del dermis. Hecho eslo y queriendo, para poder formar verdadera convicción, reunir contra mi procedimiento todas las probabilidades desfavorables, mojé repetidas veces la lanceta en el pus virulento y le apliqué caliente, vivo, por decirlo asi, y capa por capa en la herida que había hecho. Esperé cinco ó seis minutos, y apliqué mi preservativo. »A1 siguiente dia el pus inoculado en el muslo izquierdo habia producido su electo habitual; aparecía en el sitio de la picadura una pápula inflamada con una vcsiculilla encima ; al paso que el muslo derecho, inoculado con todas las circunstancias mas favorables á la acción del virus, no presentaba nada mas que una cosIrita seca que cubria la herida que yo habia hecho. «El dia 16 había hecho nuevos progresos el pus inoculado en el muslo izquierdo ; la vesícula se habia convenido en una pústula rodeada de una aureola muy inflamada. Juzgando prudente contener esta evolución peligrosa, cautericé .profundamente la pústula con ácido azoico monohidratado. En c) muslo derecho no habia mas que la misma costra seca é inerte. »Esla prueba me habia inspirado tanta confianza en la eficacia de mi procedimiento, que no dudé en hacer un esperimento público. El dia 18, en una de mis explicaciones, me raxpé el brazo izquierdo con una lanicia mojada en el mismo pus, cuya virulencia había ensayado la víspera , inoculando un mono que tiene en la actualidad una úlcera perfectamente desarrollada. Inmediatamente después hice la misma operación á dos de mis di>cípulos que me lo pidieron espontáneamente ; á los seis minutos apliqué mi preservativo, y hoy 21 no hay mas señal que la coslrita seca. «Convencido ahora de que es indigno de un médico guardar secretos los descubrimientos que cree haber hecho para alguno de los males que afligen á la humanidad, presento á continuación mi fórmula: Alcohol á 3(i.° 4 onzas. Jabón blando de potasa con esceso de base. . 4 Disuélvase, fíltrese y añádase Aceite esencial delimon 2 «Este líquido no es caustico; aplicado en gran cantidad á la mucosa de los órganos genitales, solo produce una ligera sensación de calor. Su aplicación se limita a dos minutos, y, luego se lava la parte con agua fresca. «Para concluir haré dos observaciones importantes: la p r i mera , relativa al procedimiento operatorio que he empleado en. mis inoculaciones; la segunda, relativa al tiempo que debe-mediar entre la inoculación y la aplicación del preservativo. Respecto de la primera, he dicho, que he inoculado raspando la superficie de la piel, y ió he hecho asi para imitar hasta cierto punto el modo como mas generalmente se verifica la inoculación normal en el acto del coito, y tambicn para facilitar la penetración del líquido neutralizante. Uespeclo de la segunda, he conseguido buenos efeclos esperando solo seis minutos, y aunque no he hecho ensayos con intervalos mas largos, me inclino á creer que lo? resultados serian también ventajosos esperando mucho mas tiempo. Sin embargo, esta es cuestión que r e quiere nuevos esporimentos, cuyos resultados daré á.conocer á su tiempo.
TRATAMIENTO BEL CORA.—Entre los infinitos medios empleados

parala curación del corea en el hospital de niños de l'aris, aparece en' primera línea el método moderno de los ejercicios gimnásticos. Varios son los hechos publicados en comprobación de su eficacia, pero nos limitaremos a citar el siguiente: N....,do edad do .diez años, afectado de un corea de los mas graves, entró en el hospital después do haber empleado inúlilmente los diversos medios recomendados contra esla enfermedad. Su agitación cía esc'esiva, y no cesaba ni de dia ni de noche; no p o día articular ni una palabra; su inteligencia disminuía seiisroleSOCIEDADES CIENTÍFICAS. menle; ti apetito era enteramente nulo, y la deglución de los alimentos casi imposible, de modo que era de temer una terminación funesta. Academia de medicina de París. Conociendo la insuficiencia de todos los tratamientos, se recurContinuaremos dando noticia de los mas importantes trabajos rió a la gimnasia. que, se han presentado en las últimas sesiones de esta corpoDespués de estendido sobro un colchón y sostenido por varios ración. alumnos, se le dieron fricciones en las extremidades superiores é 1 Aunque se han publicado muchos específicos contra la sífilis , y inferiores por espacio de una hora, cuya operación se repitió diez entre ellos los de Luna Calderón, Coster, Worbe, etc., parece que días seguidos.' Al tercero se consiguió que durmióse tranquilalos ensayos no han producido resultados muy satisfactorios. Ahora mente seis horas; al sétimo no habia ya necesidad do. ayudantes acabü de publicar olro el doctor Lengleberl, cuya eficacia parees' que lo sostuviesen; al octavo pudo lomar un poco de aumento y •está demostrada. Veamos lo que dice el autor acerca de los espe- un trago de vino ; áios doce anduvo por la sala mas de cincuenta rimentos que ha Lecho: pasos, sostenido solo por un brazo; á los trece se le condujo al gim«Después de muchas tentativas infructuosas, hice tres esperi- nasiosin mas objeto que el de que tomase el aire: á los catorce se mentos con un líquido cuya composición diré mas adelante, y los le sometió á la suspensión sobre una barra horizontal; á los diez y tres rae dieron buenos resultados. nueve se vistió solo por primera vez; á los veintitrés alternaba en «Casi estaba convencido de mí descubrimiento, cuando uno de todos los juegos y ejercicios con los demás alumnos; ünnlmente, mis-discípulos, á quien hablé de é l , me propuso someterse á una á los veintiocho se le dio por completamente curado. prueba decisiva. «El dia U de julio tomé pus de la superficie de una úlcera fa-

— 285
VAKIIiOADES.
~l»é ta ; áüt^aaa : en ; me;dlcina ? por el «aétóif *Wget, dé la facultad de tnédicina-; dé Estrasburgo.
:

[Conclusión).

;

'..El objeto,el sugeto.de laautoridad comprende los principiosy los hechos,;el racionalismoy el empirismo, la índuc•ícion;'yla:obsepv,acioni¡r:¡:í¡ .s , ; - t W »'- •:•,'••}•'•••.•-..- .
:

.•••.'

Eíprimerprincipióicuéstipnable qué hay que sentar, es saber si ia.medicinaes una ciencia ó solamente un arte. Esta , cuestiónparadógica ha surgido; en nuestra época y fprmula admirábíementei el escepticismo: que nos caracteriza; en nin, guñ período de nuestra historia se hubiera atrevido nadie a estabíecerAeméjante problema^: úi a_un se le, hubiera ocurrido.... Los que niegan que la medicina sea una ciencia, dan ; por, sentado que no puede producir ninguno de esos princi•'•• píos generalizadores que constituyen las ciencias, y que en la profunda oscuridad; de los sistemas ven lo mismo los ciegos que los perspicaces! Pero esto no .pasade-ser un error y , un sofisma; pues si fuese cierto sena preciso quemar todos I nuestros^ libros y periódicos, atizando la hoguera con lasas; tifíasele nuestras -cátedras.relimas miserable dejos empíri¡W>sseria igual, si no superior.>;á nuestros grandes genios, desde lliEÓCRAifis hasta ;BB,OÜSSAIS; y para ser lógico en todo, seria necesario borrar, la medicina del : numero de los elementos soeiale&¡ porque dejariarde existir, y si los que la niegan continuasen; ejerciéndola^ serian unos impostores. Podra negarse que b. fisiología es una ciencia que toma algo ' d&todas Jas démas?í¿Y,habra quien;sostenga que la íisiolo.. gia es completamente! estraña -a lamedícina,. en la époc,a en ,,' que el miei-oscopio y-la;análisis química son las bases de tina J jAOtra^iHa; habido fioaefeeto quien ha tenido el atrevimiento de sostener que iaciehcia del hórubre,^ sanó no ilustraba,] ,en,nada»Ja del: nonibfeienférrBó! JKero;¿qué, tiene esto de es- , !4rafto?Ha;habido épocas ensaque se;ha negadoei movimiento, Zy ciertos filósofos deínuestrosdi^fl'egW a u a ¡ l a ' W # n c l a • 'de Í3. materjtal.í !Que'¡la . polifarmacia es una ciencia informe, vjfidignavde un hombre de razón, como dij¡o:BicHAT, lo prueba ^liasla'la'evideiiciaíesaímulíiiudide medicastros que,pululan Resulla pues, que hay en medicina otra cosa mas que he«•en nuestrosdiasy.y estan1,inl^resa4os;eninegarla ciencia y la chos, productos de observación pura, que solo hay necesiVautoridaíi; pero gracias á Uio^,.,hay;¡.todavía practicqSj que, dad de aplicar hasla cierto punto mecánicamente acasos aná,' íjenftn;.escrúpulosiláateüdufir en,4a. economía:1a; primera- logos. Esta misma espresion de análogos es un ind.icio de la :,.jsustíincia (qsie,m, lesivigae fc\$-¡paño,; epmq; si ; la echasen; en falsedad del axioma que combatimos; porque lo que solp^ es *^¡rfl 'vases-iner-té, pajcasaíier^ei ^efecto,qaeprpducira, y ,q.ue al, análogo no es semejante, y para deducir la.analogia se r e ^flacíjr aplicación (te.los me¿iejame;ntp atienden a su acción, quiere j a un trabajo del entendimiento que cscluye el emrfisibl^gjcíV;.J.SJGlaspopijédadescopocidasíiel organismo, ere-. pirismo" puro. Pero se nos dirá, ¿cuales.son, pues,, íos princi"yendo que asi hoftraittja^enciaiy .manifiestan el, respeto gw pios racionales que ós sirven de guia? A, esto-eontestajemos, ¡ -. que estos principios varían según la imaginación de cada :;tienen,a.Jftíhspatii(dad.:it, -l-br^h,;; •:,:, v;^.;- J-i -;;''. ",Í J^or lo-desaas ^tesia dikstincioift entreala;.ci,en«ia,y elarte es uno, el género de educación, las luces, las preocupaciones, las concepciones individuales.del observador; pero que no "^ia^eue^flü)li(Sgalatóras¡^S^ sd *: 1 ^ por eso carecemos de ellos mientras vivimos. Ulteriormente , miíix querbáy etónciaen.todaf^sétfe^ifUQOi arte .*n; todas he citado ya la aplicación de la fisiología a la medicina como ' Jas^Íencias¿rf:to(do¿lo queiexijf ffllexiflní:inri-uccionyfinuna principio fecundo é indeclinable, qup sin embargo ha sido '¿paficíbrá^W nocjpndft^rtos prinfiipiosHiasó menos abstrae-; combatido; j aun pudiera citar otros muchos; si el partido ; «os^me¿ecfiie¡línon>bjre.de cienGiaiSiujq.ue para ello;haya;né-v que se ha lomado de argumentar sobre todo, si la ¡lescnfrena' isesidal.íifi mhihk unade-esas;leyes capitales, qafi,..seg.ua;dte-. t da licencia de negarlo todo, no se csleudiesse,hasta aquellos V..«íá|f^Nii'.'per;milea';:-cpnt^ai-piasí-.el;.e9:nj:uttt9 délos hefchps i principios que todo, entendimiento ilustrado.' L-ipjteío y'no ^^inpd^dgflolilted^MflaitprírevBlp^ ' apasionado, considera coinoaxioinas de ,soníid.o común,,En ,, ¿grj$a e§ta:opinipnf coaeedie,nd,oÁÍ#eEtos artistas el ¡nombre una palabra, todo hombre, sensato conócela realuíají,'.]a ne^asabwsilhalsajjiosipintoles^saiip&í^ sequerria cesidad de principios reguladores; pero estos principios va;, ^ H e . n p J ^ i b í e í g í S a ^ W S ^ u é d i c p s l m t i j t í L « . ¡ H : Í - ; Í ; .-••.; • • • ' ^ • ; ! •', nan naturalmente según las escuelas á que pertenecen, es .-.¡, .Lp^qiiV^iegan.qugla medicina .es, cieneiaj son; ilpsoqüe decir, según las autoridades que han aceptado. .¡ íyet^nden que¿ielbésIiO: lo eonsti(,uye;ípdf,¡que debe¡ pros-. Acabamos de ver quela autoridad ejerce su acción sqbre 7- «r^rsft-la^ndiecionv^ >que ú rácipnalismft:fesuna;. quimera. .>^¿eliglpsa^y'qijejei #in)1pir[isimiQ:bfuíp,)e&!el i)eHp;ideíiWeilfearT,! los hechos y sobre los principios, los cuales sesuponea r,éci^ 4 8 . ^ 1 ^pLOilP^pflSlttiiy^Mtod^iPprftríquéues.iUfcnecho? procramente y se prestan mutua asistencia. Pero estos hechos ,5íTÍgy5,mMC:hoSíque>tp,Bian pp^uifchgcho,»^^ hipótesis, una in- y estos principios emanan casi siempre de algún genio antiJf;}d"ijGei||ni^na,niier;a;'Cr¡eac,ioní de;ilii imaginación.. De ^consi- guo ó moderno, de algún observador o pensador, que-, como >:«^W#e|i;a^ipi};eSpeiíes^¿itechosrj-,j;:a;un íespeptO;de tos suele decirse, constituye autoridad en la ciencia. A esta s u premacía la designamos con el nombre de autoridad perUífíecjps,,seaiés,npr:pd^^ l«'séjnjtídp?¡€ftdÍLiunO.losípeícibeiáiSu inpdoHftnps-splo lps;;vén sonal. Los hechos y las doctrinas son potencias que obran por sí . 3 j>ajQ tal;p;citaií^sfectp^>Qfr.a§ y^eesiflíp.exjfiteniestosvpreten•,,i ildps? tieciips;! íep.táiiHaginftcioA ^Mcfee^adoralucinado, mismas: las mas veces basta conocerlas para formar juicio : 7 ¿pujés -es. ¡posa; saMdaiqiift ¡eMlippbre; defiende, hasía la m uerte de ellas. Pero por lo mismo que los hechos están sujetos á ^rabgue. erg,e: ;f^eri!fis:to;,iSÍflí;ejiidaTse $ie;saber)Si estaba en es- interpretación, y que los principios son cuestionables,, sucede '"lado de ver (ZÍMMEKMANN).'. Montesquieu hadicfep, y con.ra- muchas veces que se aprecia su valor'relativo según el \alor •" • ?on, que Ips.hechos.son y s^rján,ete.rnam.e|it!jobjeto de cues-, propio de los hombres de quienes emanan. «Según vafe eí ! : %tté^; ^príjüe/Jríi^eJ'pté^cioi^ ía aplicación hombre, asi vale la observación,» es un axioma cuya verdai

de un hecho pueden variar hasta lo iniinito. Convengamos, pues, en que la palabra hecho, lo mismo que las palabras observación y esperiencia, es una de esas espresiones ilusorias» que se emplean para embaucar á los hombres bastante sencillos para tomarlas al pie de la letra. ¡La inducción debe proscribirse! osáis decir todavía; como sitúese posible utilizarlos hechos pasados, y hacer de ellos aplicación á los casos presentes sin valerse de la inducción; como si los hechos sin inducción, es decir, sin generalización, no fuesen radicalmente estériles! Sino adenitis la. i n ducción de un hecho respecto de otro, ¿con qué derecho.os atrevéis á hablar de vuestra esperiencia y practicáis el arte de curar? ¡El racionalismo es una quimera y el empirismo el bello ideal del arte! Como si el raciocinio no se apoyase siempre en la observación, como si los mismos empíricos, avergonzados de su pequenez, no hiciesen grandes esfuerzos para ennoblecer sus procedimientos racionalizándolos, \, para alistarse bajo la bandera del empirismo ¡acional, por mas que repugnen estas dos palabras el verse asociadas. Creemos, pues, también que esla distinción del empirismo y del racionalismo es una cuestión inúlii, porque todos los racionalistas pretenden que solo arguyen con hechos, y todos los empíricos aspiran á racionalizar la esperimentácion. En unos y otros ha\ mas ó menos observación é inducción, empirismo y racionalismo á la vez; de suerte que una cosa implica casi necesariamente la otra. Asi es que la primera noción, de la acción de un medicamento, por ejemplo, es indudablemente producto de un daloempírieo; pero una vez adquirido este dato, todas las demás aplicaciones ulteriores son necesariamente hijas del racionalismo ó de la inducción. La verdad de este aserio resalta mas en la polifarmacia: si se trata de modilicar tal elemento supuesto de la enfermedad, se le aplica tal uioditicador probable; si se pretende modificar muchos elementos, se asocian muchos agentes medicinales. Todo, ésto es producto déla inducción, por mas que algunos quieran sostener lo contrario, y tan cierta es esta opinión, que nopocas veces salen fallidas nuestras previsiones, lo cual no sucedería si obrásemos sobre elementos positivos, como suponen que hacen los empíricos.

— 286 — Solo puede negar la mas ciega pasión. Y la primera cuestión cuando una idea ha pasado al través de los siglos conservan'; que habrá que resolver será siempre la de BORDED : ¿con qué do algún imperio, solo por este hecho se la tiene por digna 'derechoüabeis observado vosotros? Se ha dichoque «en me- .de atención, sin perjuicio de sujetarla á un detenido esádicina no hay principios culminantes, que no hay mas que men. Proscribir y ridiculizar á los antiguos sin discusión, es hechos empíricos; luego la autoridad es nula.» La consecueu- cometer una injusticia, y aun muchas veces una especie de p¡a se nos figura asenciatmente errónea. Suponiendo, en sacrilegio. efecto, que no haya principios, que el vitalismo, lo mismo que Otro"elemento de la autoridad que se aproxima mucho ai el organicismo, el humorismo igualmente que el solidismo anteriores la esperiencia individual, comunmente proporciosean puras abstracciones; suponiendo, en una palabra, que nada á la edad del observador. La vejez, lo mismo que la anno hay mas que hechos, ¿quiere esto decir acaso que la au- tigüedad, es respetada tipriori, aunque, según dice ZIMMERtoridad no haya de «¡creer su imperio respecto de estos mis- MANN, sesenta años de estupidez no puedan, dar prestigio á inos hechos? Ya hemos visto cuan sujetos á error están un hombre. Es sensible ver que jóvenes escritores se mofen estos hechos; de consiguiente ¿de qué medio nos hemos de de-hombres graves que han encanecido en la profesión, y valer para escoger en medio de tantas causas de decepción? cuta falla consiste las mas veces en mostrarse escépticos y UH solo hombre no puede pasar todos estos hechos por el cri- rebeldes á tantas escentricidades mas ó menoselímeras, como sol de su propia esperiencia, pues no solo le falta tiempo, oca- aparecen todos los dias bajo el-nombre impropio ue-adesión y posibilidad material, sino que podrá faltarle también lantos. Capacidad. Entendidos tnicrógrafos y sabios químicos serán La antigüedad y la vejez, como elementos de la autoridad, Jos únicos que puedan discutir los hechos producidos por el están subordinados á otros, y solo merecen respeto por cuan'" microscopio y la química. Únicamente en los grandes hospi- to suponen la existencia de estos otros: tales son la ciencia, tales es posiííle comprobaren escala suficiente los hechosde el criterio y el genio. anatomía patológica, de diagnóstico y aun de terapéutica: de El genio*es esa potencia privilegiada que da la intuición, consiguiente forzosamente tenemos que admitir con confian- de lo verdadero y délo bello en las cosas que están bajo el za los hechos que nos suministra la tradición. No siempre dominio del entendimiento humano Los hombres de genio, basta el sentido común para'juzgarlos, en primer lugar por- los que consiguieron impresionar vivamente á sus contemque lo verosímil puede engañar y engaña muchas veces, y poráneos, rara vez son completos, pues la perfección no es ademas porque la verdad misma puede carecer algunas veces atributo de nuestra especie. Pero por el solo hecho de haber de verosimilitud. ¥ en tal caso, ¿a quién hemos de creer? ¿al ejercido gran imperio, debe creerse que estos hombres estaobservador sin nombre,' sin antecedentes, sin garantia de ban en posesión de parte de la verdad, y esto les da derecho ninguna especie, como la mayor parte de esos cuyos desva- á que los respetemos, y la misión que incumbe á la crítica es rios da á luz diariamente'la prensa, ó á aquel cuya ciencia, únicamente separar lá verdad del error en las obras de los criterio y probidad, nos son conocidas y están suficientemen- grandes hombres. Entregar su memoria al escarnio y al i n te probadas por obras de mérito? La respuesta no es dudosa. sulto, como hacen en la actualidad algunos escritores adocePero á esto dicen que los grandes hombres también se equi- nados con la del ilustre BROCSSAÍS, es cometer un acto infame vocan y se han'equivocado con frecuencia. Y los ignorantes de iniquidad, una innoble profanación. , é imbéciles ¿no se equivocan mas fácilmente todavía? DiscuSi el genio es raro, la ciencia, á Dios gracias, está bastantid los hechos de los grandes hombres, no tengo inconve niente en ello; pero discutid también los del hombre oscuro; te generalizada en nuestra laboriosa profesión; pues yo eny hasta que la esperiencia haya dado su fallo, permitidme tiendo por ciencia el producto de la esperiencia y de un traque provisionalmente tenga mas confianza en el hombre que bajo intelectual reflexivo, ¡lustrado por un juicio recto , y formulado en obras favorablemente acogidas por jueces está en posesión de una justa nombradia. competentes. Pero en el dia tan poco respeto se tiene á i o s Querer hacer intervenir en'una discusión puramente cien- sabios como á los hombres de genio, á los viejos como á- los tífica y filosófica hechos tomados de la historia teológica, es antiguos. Es costumbre entre los críticos apoderarse de una confundir elementos heterogéneos. El antiguo escolasticis- obra demérito, desmenuzarla mecánicamente, estrujarla y mo había adoptado como axioma: nónest pkilosophi recun-ere darla mil interpretaciones con la mas insigne mala fe, -para ad Deum. Se ha dicho que, según nuestrosistema, la inquisi- buscar errores, sofismas, contradicciones', y suponer graseción hubiera debido tener razott contra (ÍALÍLEO! Admitimos ras-necedades , olvidando que hay hombres superioresá'toel argumento, si GALILEO no hubiese presentado las pruebas da sospecha de ineptitud, y que es humillarse a sí-mismo el " de su teoría; pero una vez dem'ostrado el hecho de la rota- negará sus adversarios cl^entido común. ción del globo, no había mas recurso que admitirle. Esto es Otro elemento de autoridad que ha levantado1 coHti*a' sí lo que sucede á cada paso en las ciencias en que un hecho grandes animosidades, es la gerarquia, los títulos y los h o nuevo destruye otro; pero" estonóés echar por tierra la auto- nores: Verdad es que no siempre son las dignidades proferidad, sino seguir la ley del progreso. De consiguiente, esta- sionales justa recompensa del mérito y del talento; sin emmos muy distantes de proscribir el libre examen; pero antes bargo los favores usurpados son la escepcion, y es precisode romper lanzas coa la autoridad legítima, queremos que convenir en que hay muchas posiciones que implican casi sea completa lá demostración del derecho, y no convenimos necesariamente un valor real y efectivo: tales son lasque en que el primer advenedizo, aunque tenga un diploma, se resultan de una apreciación científica, de una elección moabrogue eíderecho de negar los hechos y las opiniones de los tivada por un jurado competente, y sobre todo de un conhombres que gozan de la estimación y confianza del mundo curso público. UK individuo de una academia elegido por sabio; y cuando se verifican semejantes conflictos, queremos los demás socios es casi siempre ua sabio recomendable; ua que la prensa, cuyo mas sagrado deber es la justicia, se tome profesor de facultad,1 nombrado por oposición, necesaria«1 trabajo de examinar los títulos y pesar los derechos, mien- mente ha de estar dotado de cierta capacidad, pues comuntras se presentan las pruebas. mente no se llega á estas posiciones sino á fuerza de-luchas Estos son principios deducidos déla razón universal, que prolongadas y repetidas, y en una edad ya respetable. Y taa prueban hasta la evidencia que la autoridad existe de hecho penosos trabajos, tan vivas emociones, tan prolongadas viy de derecho, y que su negación es un contrasentido cuando gilias, no han de te.ner mérito ninguno ante los dispensadores de nombradiasí Con igual impavidez censuran á una corporano es arma de guerra en manos de la anarquía científica. Si tratamos de descomponer por medio del análisis esta ción que á un simple académico ó profesor Pero lo que el púpotencia designada con el nombre de autoridad, encontrare- blico no sabe, es que estos graves aristarcos suelen ser mumos en ella muchos elementos, cada uno de los cuales pue- chas veces competidores desgraciados ó discípulos medianos de ejercer una influencia aislada ó parcial, según las circuns- emancipados, que se desahogan insultando y vilipendiandoá tancias. El primer elemento que se nos presenta es la anti- aquellos á quienes no pueden igualar. La crítica es un impuesto que todo hombre de categoría elevada debe pagar á güedad. la gloriaj ó á Ja fortuna: es el reverso de la medalla, la ley "Entre todos los elementos de la autoridad, la antigüedad de las compensaciones. Preciso es sin embargo advertir, que es acaso el menos respetable, si atendemos á esa multitud de la crítica no se ceba sino en aquellos de quienes nada tiene errores y absurdos consagrados por la tradición, y á la insu- que temer ó esperar. ficiencia de ciertos conocimientos de los antiguos. Pero no debemos olvidar, que para juzgar á los antiguos es indispen' De este análisis de la autoridad resulta otra prueba de Ja - sable considerar el estado de las ciencias en su tiempo; pues necesidad que moralmente tenemosdeadmitirla. Si la igual-

dad, por mas que se diga, no existe en la naturaleza; menos existe aun eu las ciencias. Esa pretendida república de las ciencias es la mas aristocrática de las. asociaciones, porque cada uno se encuentra inflexiblemente clasificado en ella según sus méritos. De consiguiente, es una locura desconocer esta ley primordial de la humanidad: la supremacía relativa del talento, es decir, la autoridad. Por lo demás, ¿qué puede resultar de esta negación de la autoridad en las ciencias, y particularmente en medicina? Despreciar á los maestros es degradar la doctrina; es implantar el escepticismo y el desaliento en el corazón del neófito; es alejarle del estudio; es atentar al brillo y a los derechas de la profesión; es rebajar el nivel de la ciencia y del arte. Mas no es solo esto: el resultado mas deplorable de esta dislocación universal es poner á discusión la suerte de la humanidad; es poner la vida del hombre, por ima especie de funesta lotería, á merced del primero que llegue. «Quidquid deiiranl reges plectutitur Achivi.» A esto llaman emancipación intelectual, libertad científica; pero yo lo llamo demencia y barbarie. Forget.

nieron los sucesos, favorecidos por él, á justificar laesac.» titud de su juicio, la seguridad de su pronóstico. ¿Es ésto'",' una cosa insignificante y para pasada por alto y referida tan de ligero? No queremos citar pormenores muy graves que han llegado á nuestra noticia. Apreciamas mucho ciertas reputado- . • nes , sobre todo alguna muy bien adquirida, para que intentemos lastimarlas de ningún modo. Pero el asunto es de trascendencia suma: se trata de la esmerada asistencia que debe proporcionarse paralo sucesivo á la persona mas alta del Estado, y de la cual.depende él reposó' público, éí "porvenir de la "nación. En este caso creemos que nadie mas cora- '[ pétente que el cuerpo médico para dar un consejo útil. Con- , súltescle y á su decisión nos atenemos. . . . No podemos concluir sin hacer mérito de un hecho que ha parecido bastante singular. Los cinco facultativos de cámara, que con los demás sugetos convocados estaban e s perando la terminación del parto, no han sido llamados para dar su dictamen, cuando se creyó necesario consultar á oíros profesores. ¿No hay entre ellos, ninguno que por sus conocimientos generales hubiera podido dar un voto digno de . lomarse en consideración? ¿No podria creerse alguno tan acreditado tocólogo como el catedrático de patologia Ínter- • El asunto que ha llamado casi esclusivamenle la atención na de la Facultad de medicina de Madrid? Misterios son esestos últimos días ha sido el parto de S M., tan felizmente tos demasiado profundos y á cuya esplicacion renunciamos. terminado-, después de una falsa alarma que por un momento tuvo á la población en ansiosa espectativa. Se hacen muchas versiones de lo ocurrido, y por cierto no todas enteraA C T O S , D E L GOBIERMO. mente conformes con el acta oficial publicada por el Gobierno. No es esto precisamente decir que se supongan incsaclos MINISTERIO DE GRACIA Y JUSTICIA. los hechos médicos consignados en este documento, sino que aparecen sobrar y faltar algunos, que no dejan de ser imInstrucción pública.—Negociado 2." portantes. Desde luego el modo como se habla en este esLa Reina (q. D. g.) se ba servido prorogar, hasta la publicacrito de íos puntos relativos á la profesión y á los profesores del reglamento de las Facultades de medicina y farmacia, las, hace creer que no ha sido estraña' á su redacción la pluma ción autorizaciones personales concedidas por la dirección general de de algún facultativo , y aun no falta quien se atreva á de- Instrucción pública para dar la enseñanza de la flebotomía á I03 signarle por su nombre. Y siendo esto asi parécenos que que se dedican á la carrera do cirujanos ministrantes, las cuales hubiera debido precederse con mayor detenimiento, consig- debían caducar en 31 del présenle mes. signando Sos hechos con mas claridad , y no hablando, por Da real orden lo digo á V. S. para su conocimiento y efectos ejemplo, de la intervención de los señores Corral y Saura co- consiguientes. Dios guarde á V. S. muchos años. Madrid 13 de mo de una cosa fortuita, que no tuvo influencia alguna en diciembre de 1831.—González Romero.—Señor rector de la uniel curso de los acontecimientos, como si hasta costara tra- versidad de... bajo mencionaría y se quisiese dejarla á un lado, pasando por ella como sobre" ascuas. ¥ ¡i propósito de los señores CorNegociado 1.' ral y Saura, ¿cómo es que en el acia aparece en segundo luSe halla vacante una categoría de término, en la Facultad de gar "el primero de estos profesores, que por su antigüedad medicina por fallecimiento de D. Juan llibot, catedrático de lisio-en la carrera y en el magisterio, por el modo como obtuvo logia é higiene privada de la universidad de Barcelona. Los .catesu cátedra, por la opinión pública y por todos conceptos se dráticos de ascenso en esta Facultad que se crean adornados de todos los requisitos que exígela legislación vigente pafa optará halla como tocólogo á una altura superior? Enemigos somos la categoría, presentarán sus solicitudes acompañadas de odiosas comparaciones y apreciamos sobremanera las r e - de espresada la relación de méritos y servicios, por conducto del rector, en comendables circunstancias que adornan al señor Saura; pero e! ministerio de Gracia y Justicia en el término• «le un mes, advircreemos firmemente que este mismo señor es bastante mo- tiendo que pasado este plazo, a ninguna instancia se dará curso, ; desto para reconocer la justicia de nuestras reflexiones, y aun cuando su fecha sea anterior.. que en ningún caso permitiría que tratándose de obstetricia Madrid 13 de diciembre de 1851.—El subsecretario, Antonio se le nombrase antes que al señor Corral. Pues si nadie ig- Escudero. nora esto, ¿cómo se ha incurrido en el acta en una equivocación tan conocida? ¿No podría creer algún malicioso que aoera equivocación, sino intención nada caritativa, aunque SANIDAD MILITAR. por fortuna impotente? Otro pasagedel acta, que se ha comentado de mil maneras, es el en que se asegura que S. M. dio á luz una robusta princesa en manos de sus facultativos propios. Sin duda ios no propios serian los señores Corral y Saura, y no haciendo mérito de ellos, parece que ni siquiera oslaban presentes. A tanto estremo ha llevado el deseo de poner a la sombra un hecho, que tiene sin duda la desgracia de no ser del gusto de lodos. Pero dejando á un lado estas pequeneces, nos cumple consignar, que sabemos por conductos fidedignos, que cuando se creyó necesario , aunque sin motivo por lo que despries se vio', acudir á los conocimientos especiales de algún profesor, que se hallaba lejos de la cámara real por razones que seria largo, aunque no difícil, investigar; reinaba en palacio ia mayor consternación; hablábase de sangrías, de baños, de operaciones, de peligro en suma; el abatimiento, «1 desconcierto, habían reemplazado á la energía, á la firmeza de ánimo. En tales circunstancias, llegó el que se csS¡eraba como salvador; se hizo cargo de la situación, rectiicó las ideas, devolvió la confianza; y acto continuo viREALES OIU5EKIÍS.

14 de diciembre. Concediendo la vuelta al servicio.al segundo ayudante medico D. Manuel de Retes. Id. id. Id. real licencia para contraer matrimonio al;consultor médico ü. Francisco Martí y Hincón. 20 de id. Mandando que el segundo ayudante médico del hospital militar de Tarragona D. Antonio Capella, pase á continuar sus servicios al de Mahon. Id. id. Concediendo cuatro, meses de real licencia para Zaragoza al de igual clase D. Juan Francia Raímelos, Id. id. Nombrando facultativo del destacamento de artillería de Lorca al doctor en medicina y cirugía D. Gerónimo Gimcno y Ballesler. Id id. Id. id. para el primer batallón de Cantabria al segundo ayudante médico í). Juan Cruz de la Mata. Id. id. Id. id. para igual batallón de Aragón, á D.Francisco de Paula Garrido. ;.if,Id. id. Concediendo la licencia absoluta, al practicante de medicina del hospital de Geuta D. Francisco Picazo. Id. id. Nombrando en reemplazo del anterior á D. José Vejez y Herrero. Id. id. Concediendo nueva próroga de cuatro meses a! vice-

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consultor médico cesante-, que se halla con licencia en Francia, de 287 médicos de circulo; 3,2fi6 médicos de otras clases; 962 cirujanos de primera clase, y 973 cirujanos de segunda: total 5,488. D. Rogue Hernández.. . Id. id. Id. id dos meses al segundo ayudante médico D. An- Comparado éste número con la población, que según el último censo era de 16.216,912 personas, resulta un profesor para cada tonio Maria Gómez. Id. id. • Id. cuatro meses de real licencia al segundo ayudante 3,000 habitantes. El número de veterinarios es 828, y el de farmacéuticos 1Í71. En España tenemos un profesor á lo menos por médico D. Matias Tecles. cada 1000 habitantes, ¡y todavía pensaban algunas personas meticulosas que se iba á quedarla nación sin médicos! INSTITUTO MEDICÓ VALENCIANO. Ya tenemos en Valencia una f'onffffíf/acion homeopática Entre las Memorias que se han recibido para optar á los pre- y un periódico que esparce por el mundo los opimos frutos de sus mios ofrecidos en el programa que se publicó el dia 31 do marzo tareas científicos. Los congregantes se manifiestan poseídos del último, llegaron dos de tillas sin el pliego correspondiente. El le- mas santo ardor, y es de esperar que progresen rápidamente y ma'de una de ellas es: Quod natura negat, nemo feliciter autlet; congreguen en torno suyo una lucida clientela. En todas partes lo y el de la Otra principia: Ese destello con que el Omnipotente , y mi-mo! concluye, muy imperfecto ú oscuro. Los señores autores de las Según los datos oficiales publicados por el gobierno ruso, mismas se servirán remitir los citados pliegos antes del dia 29 de. aparece que duranle el año 1848 han sido atacados del cólera en diciembre, debiéndose incluir respectivamente la firma entera aquella nación 1.680,859 individuos, de los cuales han falleciy domicilio; y en el sobre, ademas de! lema, una contraseña do 668,0!2. Resulta también que se han comprobado los hechos que manifieste pertenecer á la Memoria á que se refiere. siguientes: 1.°la epidemia se propagó en general en la dirección Lo que por acuerdo de la corporación se publica en los periódi- del Este y Sud hacia el Oeste y Norte; 2.° en la primavera de cos, para que no pueda alegarse ignorancia. 18Í8 reinaron en todo el imperio fiebres intermitentes, como haValencia 30 de noviembre de 1851.—El secretario de gobierno, bía sucedido antes de verificarse la invasión anterior; 3." ademas Dr. A. Navarro. de estas fiebres existía una disposición particular á los infartos gástricos. La disenteria y la colerina eran los precursores de la epidemia; i." el cólera sé declaró en unos puntos espontáneamente, y en otros después de. venir a ellos individuos procedentes d& SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS. los pueblos infestados. En el primer caso le favorecía ja reunión accidental de muchas gentes, como en las ferias, etc.; 5.° ha sido el cólera mas violento en los lugares bajos y descubiertos v e n COMISIÓN PROVINCIAL DE MADRID. Desde el sábado 20 del corriente mes se halla abierto el pa- tiempo caliente y seco: las tempestades y las variaciones repentigo de las pensiones de esta provincial por haberes del primer se- nas de frió á calor han influido mucho en su intensidad. mestre de este año y otro 2;¡ por ciento á cuenta de los atrasos igual al satisfecho en el pago anterior. Lo que se avisa á todos los AKUIVCIO. pensionistas de esta provincial para su inteligencia, advirtiéndoles que la contaduría continúa en la botica de la calle de las Veneras, y la tesorería se halla establecida en la del Sr. Rodríguez , calle de la. Concepción Gerónima, núm. Si.—Madrid 19 de diciembre ALMANAQUE: MSDÍCO-FARMACÉUTICO EE 5852. de 1851.—El secretario, Máximo García López. En España son poco conocidos estos pequeños libros, inseparables del profesor en otras naciones, porque, necesitando recurrir á ellos diariamente, al par que instruyen déla sucesión dolos CRÓMICA. dias y las variaciones atmosféricas, son un memorándum de noticias y conocimientos que es preciso llevar, por decirlo asi, en El S« del achia! leyó en la «carteniia d« Sanidutl militar el bolsillo. de este distrito el gefe local del Hospital militar de Madrid don Los artículos oue contendrá el nuestro son: PARA LOS MÉDIManuel Sarrais, una ingresante memoria sobre el eslado on*í¡ue COS Y CIRUJANOS un prontuario terapéutico; otro alfabético do • se encuentran los hospitales militares v medios que. convendría venenos y antídotos; asuis minerales do España clasificadas, core adoptar para mejorarlos en lo sucesiva'»- Tlabíaselo encargado este lo» nombres de los médicos directores; catálogo de instrumentos asunto por ja Dirección gpneral del cuerpo , y no pudo menos de de cirugía con sus precios en Madrid. hacer una ligera reseña de los dcftt^lgs *vue en la actualidad se PARA LOS FARMACÉUTICOS: plan de una oficina-modelo de notan en los referidos establecimientos y de las causas de que de- farmacia; calendario farmacéutico de recolecciones y operaciopenden. Con la finura que le es propia , con la moderación que nes; botiquín doméstico de marina; reloj de Flora; lista de las le caracteriza-, pero con firmeza y acierto como qnien está amaes- sustancias activas y lósicas que no se deben despachar sin recota, trado por una larga esperiencia. indicó el Sr. Sarrais los vicios lista de drogrería do los artículos de ma* consumo. de las contratas ; los entorpecimientos que opone á toda medida PARA TODOS LOS PROFESORES EN GENERAL: Calendario beneficiosa el método actual de administración ; el desorden de á dos dias por página para anotar visitas y operaciones; con laslos reglamentos; el choque de las atribuciones do. unos con las de ferias de lodo ef reino «pgnn se van sucediendo ; artículos intereOtros, y , en una palabra, hizo ver que mientras no se confie la santes de las sociedades do socorro? mutuos; periódicos de ciendirección superior de los hospitales á los profesores de medici- cias médicas que se publican pn España, con precios, etc.; nueva na; que tan interesados están por su propio decoro on los bue- sistema de pesos y medidas relacionado con los antiguos de medinos resultados de la asistencia , no conseguirá el gobierno com- cina; academias científicas de Madrid; preceptos higiénicos por pletamente el objeto que se propone. Si alguno pudiera dudar meses; itinerarios generales de España; pronósticos sobre el que el Sr. Sarrais puso efectivamente el dedo en la llaga, le sa- tiempo ; noticias del Consejo supremo de sanidad , del de instruccaría de su error el efecto que sabemos ha producido esta me- ción pública , de los subdelegados; dias de audiencia en los m i moria en algunos empleados de administración militar. Pero ha- nisterios cen mal seguramente en manifestarse resentidos. No se les acusa PARV LOS PROFESORES Y ALUMNOS PE MADRID: Lista de otra cosa mas que de no ser médicos. lo cual estará lejos de parecerles un pecado, pero en concepto del Sr. Parráis y en el de médicos, cirujanos, farmacéuticos y dentistas de la corle, coa nuestro es una falta para dirigir hospitales. Pruébennos lo con- las señas de sus habitaciones; asignaturas; horas y catedráticos de trario y retiraremos nuestra acusación. Pero esta cuestión debe las facultades do Madrid : nomenelator-guia de todas las calles y tratarse amistosamente, y proceder de otro modo es dar lugar á plazuelas; entradas y salidas de correo*; campanadas de incendió; tarifa de carruages públicos. interpretaciones maliciosas. Tí«lc almanaque no estará en venta hasta 1." de enero para p o C o n «*iiti«ífiHR«*So7i ÍM'-!í*irÍjTPEííí*í e l rií^uloíiíí* f;sllo d e uiaft c n w - der incluir las últimas noticias oficiales; entonces se enviará á t o sa ruidosa, que había llegadoá inspirar temoreá de que motivase dos franco de porte. la separación temporal de uno de los mas antisuos é ilustres proLos que quieran recibirlo oportunamente. pueden hacer desde fesores déla escuela de medicina de Madrid. Afortunadamente luego el pedido por los corresponsales ó directamente acompa.han lomado los sucesos un giro favorable, y nos complacemos en ñándolo de seis reales en libranza de correos ó en sellos de carcreer que no tendrá mas consecuencias esto desagradable asunto. tas que hay en todos los estancos, al administrador de la Revista, La sentencia dice asi: matritense de Farmacia, con este sobre: A D. Enrique Fernan«Fallamos que debemos absolver y absolvemos á D. Diego de dez, Vitoria, 3, Madrid. ' Argumosa de la querella por calummia é. ininria grave contra él Los que lo quieran forrado do piel como cartera, enviarán ocho> entablada porD, José Maria Loppz y D. Manuel SOIPI-, y ]p conde- reales por el aumento de encuademación. Los quo paguen en senamos en todas las costas y gallos dp| juicio á que ha dado lugar. llos SP apresurarán á remitirlos para que lleguen á Madrid antes. por no haber hecho en ol principio d-» este la aclaración verifica- del año próximo, pues entonces ya no sirven sino los del mismo» da en e«ta instancia , después de la vista. Asi por ps'a nuestra año. sentencia do vista, revocando la del inferior, lo pronunciamos, mandamos y firmamos á 20 de diciembre.» JBAORIB», . SftíüMíB w-ía e*f jsdéwísea cgtse *¡í* 4ic4aS9s¡i sBe psalblSí'ar eua ESerlin, del personal del cuerpo médico prusiano, aparece constar esto IMPUESTA Á CARGO DE JOSlí RODRUSIJFZ, CALLE BE SAN VICEKTS I/SJA.

