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PERIÓDICO DE MEDICINA, CIRUGÍA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES.
misma ciencia, alcanzaban categorías diversas, en relación con la profundidad y ,estension que respectivamente suponían sus estudios. " • . ' • • PATOLOGÍA GENERAL: ¿Es natural y filosófica la división de las enPero hubo de suceder que, mientras los médicos se p e r fermedades en internas y esternas?—MEDICINA PRACTICA: Noticia de las dían algún tanto en las nebulosidades de su metafísica, enfermedades que han reinado en la guarnición de Figueras, en los meses de agosto y setiembre de 1851. Por D. Ramón Hernández Poggio, médico del ba- y subditos fieles de la escolástica, adoptaban con pénalas tallón cazadores de África, n. 1.—REVISTA GENERAL: Supresión de la reformas impuestas por la escuela del libre examen y la obmenstruación. Obesidad.—Perforación del periné. Versión espontánea.—Absceso de la ingle: lombrices.—Jaquecas y neuralgias faciales: pomada de servación; los cirujanos, traspasando un poco los límites cloroformo y de cianuro de potasio.—VARIEDADES: Mejoras materiales.— que se les habían prescrito, se fueron penetrando del íntimo SANIDAD MILITAR: Reales órdenes.—SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.—CRÓNICA.—VACANTES.—ANUNCIO. enlace que tienen en la economía lo interno con lo esterno, y acabaron por deducir que la antigua división era vana é ilusoria, fundada en principios inesactos y sostenida por conveniencias prácticas de un orden secundario. Con esto ADVERTENCIA. se creyeron autorizados á elevar su vuelo y estender su dominación por todas las regiones de la medicina, y como el Sja retí&ecioia «Se l a &e$eet& ¡Méí&ie& s e l i a á 1» espíritu de la época les era favorable, pronto se salieron coa « a l i e d e l a s ÍFuentes, eaúisici*o 1 ^ , ©raart© líurítse Era el su intento. auisano p u n t o s e bfólBase - fisaataMesa l a s oO»i*ms «Sel Esta invasión de la cirujia en la medicina interna coincientífico y d e l a 23Í&M&teca &se&z$i$a tie cidió con el entronizamiento de las doctrinas sensualistas, y contribuyó á producir en la patología médica la revolución de que hemos sido testigos á principios de este siglo, y que después de haber llegado á su mas completo desarrollo, va «HUMERAL, dando ya lugar á ideas de otra especie. Curioso seria formar el catálogo de las ventajas é inconvenientes que este ¿Es natural y filosófica la división de las enfermedades era cambio de dinastía ha traido al arte médico; mas para esto internas y esternas? , se necesitarían muchas páginas , y en último resultado, t o das las conclusiones que se fueran obteniendo vendrían á Cuestión es esta que muchas veces se ha creído resuelta definitivamente, y sin embarco, lia vuelto á reproducirse confluir en un solo principio, y es, que la cirujia ha favocon esa pertinacia desesperadora que es propia de las discu- recido considerablemente la parte material del arte, ha ensiones filosóficas algún tanto elevadas. ¿Será que la razón riquecido la ciencia con tesoros de conocimientos obtenidos humana esté condenada á oscilar perpetuamente en la a t - por la análisis-^ por el método esperimental; pero ha alejado mósfera del error, sin hallar nunca un punto fijo que le sirva demasiado los ánimos de los caminos de la síntesis, dificulde base"? Asi lo hacen presumir la naturaleza imperfecta de tando considerablemente las generalizaciones filosóficas, y todo lo creado y la de la misma vida, que implica la idea de desconociendo en cierto modo la tendencia á la unidad que variedad y de movimiento. Pero en medio de estas oscila- constituye el espíritu de la ciencia. ciones, latendencia á la verdad, á la perfección, nos manY sin embargo , en la apariencia se proclamaba esa unitiene ocupados en la interminable tarea de enmendar las dad, y ella ha servido de lema á la cirujia para consumar exageraciones y defectos de nuestros antepasados, incurrien- la revolución que ha llevado á cabo. La ciencia es únicar do nosotros mismos en otros defectos no menos positivos, se decia; no hay propiamente afectos internos y estemos; lo que habrán de enmendar los venideros; y si por dicha hay interior se revela siempre por fenómenos esteriores, y los quien acierte con la verdadera solución de alguna cuestión, fenómenos esteriores dependen de una lesión interior; todo parcial siempre y limitada, para que se cumplan los des- está enlazado en el cuerpo humano, y en una misma enfertinos de la humanidad, nunca se adopta generalmente la medad, lo que es esterno en un instante dado, se hace i n verdad en toda su pureza, sino que cada cual la acomoda terno en el inmediato y vice versa. ¿Quién es capaz de fijar á sus circunstancias, á sus gustos y hasta á sus caprichos. un límite entre las dolencias esternas y las internas? ¿No ha No podía escapar de esta ley la división de las enfermeda- sido preciso crear un grupo de enfermedades mistas; para des en internas y esternas. Creada probablemente por el comprender al principio lo que se creían escepciones; grusentido práctico, y acogida después por la ¿filosofía, ha de- po que con el tiempo ha ido creciendo en términos que bido sufrir las vicisitudes de esta, y considerarse en unas amenaza estenderse á toda la patología? Lógicamente h a épocas como déla mayor importancia, y en otras como inú- blando, no hay enfermedad que no sea mista; ningunas » til y aun desprovista de todo fundamento. Sin elevarnos á puede incluirse simplemente en la categoría de médica é tiempos muy remotos, vemos que en casi todos los pueblos de quirúrgica. La cirugía no tiene dominio propio en la pay sobre todo en el nuestro, sirvió para dividir la profesión tología, solo puede considerarse como una rama de la teraen dos grandes secciones: la medicina propiamente dicha y péutica. la cirugía. Los médicos debían estudiar y curar los afectos Tales son las ideas con que se ha educado la actual geneinternos, los cirujanos los estemos. Y que esta división pa- ración, médica, y que acaso dominan todavía entre los prácrecía sencilla, natural y filosófica, lo prueba el que se adop- ticos. La medicina constituye una sola ciencia; su estudi» tara como base para los estudios; que se siguiera constante- debe Ser completo: solamente su ejercicio es el que se puemente por espacio de muchos siglos; que los prácticos se de y aun se debe dividir, siempre que lo permitan las circonformaran con ella, y que en todo este tiempo no llamara cunstancias.; , ...-...;;; ' •. • • • notablemente la atención, ni se creyera desacertada por las No seremos, ciertamente, nosotros los qué neguemos las personas competentes. unidad de la ciencia; per¡o.d!entrio¡de está; unidad no puedeCuando esta división estaba en su apogeo , se colocaba la tener cabida Ja ¡variedad dieoJtómjca de las enfermedades es, atologia esterna en muy distinta categoría que la interna, internas.y esternas? Es. enterstmente estéril,; superfina y hasra aquella material, accesible á los sentidos, de fácil cqrn- ta ¡perjudicial» esta división,?:]No hay un grupo de dolencias prension, y esta, por el contrario, oscura, abstracta, espiri- qjiie¡:p.ue|Jeií .llamarse medicasen "oposición con el de-las tual. Por lo tanto, los que ejercían estos dos raíaos detona quirúrgicas, y no; pueden hacterse sobre uno y otro conside-

RESUMEN.

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- 202 — raciones filosóficas y prácticas del mas alto interés? Impru- rida por el esófago, ó del influjo de sustancias alimenticias dente seria contestar de un modo negativo á estas pregua- de diíicil digestión. En una palabra, la cirujia comprende se hacia no ha mucho sin reparo alguno. Ex,aind- lodos los efectos de les agentes traumáticos en un organismo sano, ó mejor todas las consideraciones á qué da lugar tj io a jpi Si las calificaciones de interno y estenio se refieren solo el carácter local de las enfermedades, y la medicina las conal asiento material de la afección ó de los fenómenos que la secuencias espontáneas de un organismo enfermo en medio revelan, no hay duda que no serán muchas ni de gran va- de circunstancias higiénicas normales, ó mas bien las conlor-las nociones generales que se puedan formar desde es- sideraciones que proceden del carácter general de las dolen>\ • ;• •> te punto de vi^ta. Admitir un grupo de afecciones internáis, cias humanas. donde entre la gastritis producida por la ingestión del viResumiremos en pocas palabras algunos d e los p r i n c i drio molido, solo porque el estómago está situad©; ea la ca- pios q u e hemos indicado. vidad abdominal, y oiro de afeccioiies esternas al que cor!.° Al hacer la división de las enfermedades en internas responda la erisipela porque se manifiesta en la piel, nunca y esternas, debe recordarse q u e estas calificaciones pueden dejará de ser una cosa bastante arbitraria y poco fecunda en referirse al sitio y al origen. consideraciones filosóficas. En este sentido, único que para 2." La división de las dolencias en internas y esternas algunos ofrece la cuestión, estamos enteramente de acuer- relativamente al sitio, es d e importancia secundaria. do con ellos: la calidad de esterno ó de interno es puramen 3.° La misma división relativamente al origen, d a l u te relativa y de un interés muy secundario. Lo esencia! es gar á consideraciones de! mayor interés y sirve d e base á buscar el origen del mal, estudiar su naturaleza y poner- la división de la patología cn'médica y quirúrgica. nos por estos medios encamino de curarle. i . " Absolutamente hablando, ninguna afección es puraPues bien, precisamente en la investigación del origen m e n t e interna ni esterna por su origen: en todo fenómeno del mal es donde cuadra perfectamente la división en inte- vital concurren las dos actividades interna y esterna; pero rior y esterior. Las enfermedades que nacen de dentro afue- dá el carácter á la afección la q u e d e estas dos actividades ra por un efecto del curso mismo de la vida, y como si se aparta del orden acostumbrado. constituyeran una de sus funciones, forma una clase bien 5.° Respecto de todos los demás puntos pueden aplicardeterminada, digna de particular atención, y muy distin- se á las enfermedades d e origen esterno las reflexiones q u e ta de esa otra que comprende las dolencias inferidas de hemos hecho acerca de las locales, asi como á las de origen fuera adentro, por la influencia anormal de agentes esterio- interno lo que hemos dicho de las generales en artículos anres que obran con el concurso de la vida, pero trastornán- teriores. dola directamente por la violencia de su acción. En este sen• • : '. • Nieto. '.-.". tido no deja de ser exacta la idea de sencillez aplicada por los antiguos al segundo de estos grupos, y la de mayor complicación que suponían en el opuesto. En una enfermedad MEDICINA. PRACTICA. puramente esterna no se necesita hacer mas que separar la causa, y atender á la reacción franca, legítima y no específica, que se efectúa en el órgano afecto. El curso y acciden- Noticia «le ! a s e n í e r ú e d a < l e s «jsse ijan-reSjissdo era l a g u a r n i tes del mal están en cierto modo previstos, y los recursos ffiiwis sle Vigiieran, e«i Is»s atieses «le ajsssí» y saetis'irotss1^ «lo que eligen ¡as indicaciones terapéuticas, tienen mas de ma8Í4SI1 essffi¡iiSüi-«B eic África, núiii. a j a ) . nual, de material, de direcio, que de dinámico é indirecto. En las afecciones internas ai contrario, se presentan desIII. de luego las diferencias individuales, las complicaciones, las diátesis; hay que luchar , no con causas visibles y tangiSÍNTOMAS DE LOS ACCESOS. bles, sino con fenómenos vitales procedentes de una unidad inaccesible á lodo modificador directo; la separación de la Voy á presentar un cuadro de los síntomas que he obsercausa exige tiempo y meditación, y para favorecer la cura- vado en los 230 atacados de liebres intermitentes, según los ción se necesita tener presente urfconjunto de circunstan- períodos en que he sido llamado para reconocerlos. cias que hacen el problema sumamente complicado. Periodo de frió. En este estadio figuran 43 individuos, liemos venido á parar á una conclusión, que ha debido de los que 6 oslaban , cuando los vi, en el momento de ser sospecharse desde el principio, porque estaba preparada en invadidos de él. Sus rostros se encontraban pálidos, los ojos artículos anteriores. Enfermedad de origen interno es sinó- hundidos; lívidos los parpados, los labios, los dedos y las nimo de enfermedad general, y decir que depende de uu uñas de las manos; la piel áspera al laclo ; temblor en las origen esícrno es lo misino que llamarla iocal. Asi, pues, no estremidades ; imposibilidad de tenerse de pie y palabra enrepetiremos aqui lo que hemos dicho en utro lugar al ha- trecortada. Los 37 restantes los visité cuando hacia ya algún blar de la localizacion de las enfermedades, contentándonos tiempo que csperimciUaban el frío , y los encontró en "sus con manifestar, que todo lo que hemos espuesto relativamen- camas, muy tapados con mantas, adoptando ya el decúbilo te á las afecciones locales, es aplicable a las quirúrgicas o derecho ya el izquierdo, con los brazos cruzados sobre el esternas, asi como á las médicas ó internas lo que hemos pecho, ó bien estendidos y metidas las manos entre los muslos, estos doblados sobre el abdomen y las piernas sobre insinuado de las generales. aquellos. Presentaban los síntomas enumerados anteriorVemos, pues, que la medicina y la cirujia tienen su do- mente, pero la mayoría con mas intensidad; siendo aquellos minio propio y perfectamente deslindado, y que aunque se que ofrecían los caracteres del temperamento nervioso, ya ausilien mutuamente en términos de ser imposible compren- solo ya unido al predominio de otro sistema orgánico' ó der una de ellas sin estar iniciado en la otra, constituyen idiosincrasia, los que esperimontaban con mas violencia el estudios especiales, que pueden y deben ocupar ventajosa- temblor , adquiriendo la piel el aspecto de carne de gallina. mente á los prácticos después de la preparación general in- 2% enfermo:, se quejaban de una sed -\iva; todos teníanla dispensable. La medicina y la cirujia son partes de un mis- boca seca. Ir. lengua ancha y blanquecina; G ofrecían la mo todo; pero dentro de éste lodo tienen su individualidad, puuta c(e este órgano rubicunda, sin que la csploracion mas no arbitraria, sino lógica y natural: son- las dos especialida- detenida diese ó entender que el estómago ó intestinos estades primordiales, la subdivisión práctica mas cstensa j con- i ban inflamados: ¿8 tuvieron náuseas y vómitos , notándose veniente, la primera que ha debido hacerse y que au eí'ee-1 en ellos la idiosincrasia gastro-hepática ó el temperamento to se ha hecho desde tiempos bien remolos. j nervioso; de estos , 3 sentían dolor en la región csplénica, En la patologia esterna comprendida de este modo deben j sin que la percusión revelase la hipertrofia del bazo;.4 estaIncluirse los envenenamientos y la indigestión, como en la ! ban como sumidos en un profundo sueño, del que volvían interna el sarampión y las viruelas. Nada mas ageno á una apenas se les llamaba , siendo I sanguíneo-aervioso, 9 nersana filosofía médica,"que limitar el sentido de las palabras viosos y 1 nervioso-bilioso. interno y esterno, asi en patologia como en terapéutica, á Todos estos 43 pacientes tenian la respiración entrecortala^relacibn puramente material del silio ocupado por los órganos: la inflamación del estomago no varia en su esencia da , suspirosa ó lenta ; el pulso en la generalidad era freporque dependa de la acciónele UD instrumento punzante al través de las paredes abdominales, ó de una espina inge(1) Véase el número anterior.

— 203 ~ bien la arteria- solo 6 lo atribuir á un fenómeno nervioso insólito, puesto que aque-

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easi era»convulsivo; todos eran nerviosos; las orinas no pude observarlas por no haber dónde recogerlas. Entre estos individuos se ha presentado un caso que me -parece digno de jíamar la atención, k un soldado, de 22 años de edad, natural de Málaga, de temperamento misto, se le cubrían en el estadía de frió los brazos y espaldas de una multitud de pequeñas vesículas, llenas; de un líquido transparente, sin causar1 comezón ni molestia alguna, desapareciendo esta* especie de eczema simple tan luego como entraba en el período de; calor. Eltiempo que duró:el estadio de frió en estas 43 Sttgstós. no toé posible apreciarlo con exactitud. En-el perlodo.de la calentura que examino, todos los enfermos seqirej&ron de upa sensación mas ó menos considerable de frió , á pesar de que1 la palpación de la piel de estos febricitantes no demostraba m descenso ni aumento de temperatura. Mas la observación; eti estos últimostiempos ha xnaftifestadoilo: que Dehaea, Stoll, Frankc y otros médicos habian asentado en sus escritos sobre este fenómeno, y es que la temperatura del cuerpo en el primer período de la fiebre intermitente, 1se aumenta en vez de disminuir. Asi lo dan á entender las curiosas: é importantes' investigaciones del Sr. Gavarret (2)-, de las; cuales concluye: 1.° que la sensación de frió que esperimenta el enfermo en el primer estadio de una calentura periódica, es debida á una perver-^ sien de la sensibilidad:^.0 que el termómetro colocado en la axila del enfermo cuando sé quejadel "frío, señala dé 2 á 4 grados mas de calor que-e.B el'estado normal. Mas no he podido cotíi'ppobár estosesperimentos, pues para ello se necesitaba observar á los pacientes en el citado período, en el de calor, sudor, apirexia- y estado de salud , cosas que me eran imposibles, porque pasabas los enfermos en seguida al hospital, y en él no meera dado realizar mi pensamiento; porque por nuestro reglamento solo puedo observar en dichos establecimientos uno ó dos enfermos; ¿Y qué conclusiones se pueden sacar de uno ó dos casos?...... Por esta misma razón no se hallan aqui .consignados los resultados que me hubieran dado las inspiraciones y pulsaciones en el período de
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ha estado frecuente, pero como contraído, pues • no se desarrollaba bien bajo el dedo csplorador. Estos fenómenos del pulso v respiración se esplican muy bien por ia.conclusiones del Sr. Gavarret, de que el estadio de iuo no es mas que una modificación de la sensibuiuad general. Asi lo confirman los vómitos y náuseas la sequedad u e i a boca, la sed, la anchura y color de la lengua, kste órgano apareció seis veces con su punta rubicunda; pero nada demostraba en el momento que visité á estos ciuermos que hubiera inflamación en el estómago ó intestinos: este sera un dalo mas para destruir el gran valor que en otro ticinpo se daba á este síntoma, que ulteriores observaciones de mtdicos respetables han colocado en su verdadero lugar. Período de calor.—Rn este estadio se presentaron a mi observación 70 enfermos,. De ellos, 16 sainan el tiempo que siíicados mis apuntes en estada forma les había en durado la sensación frió , los que se hallan c aron 15 minutos, v de ellos 2 eran sanguíneos, I sanguíneosiíicados en mis apuntes en esta forma: 8 enterraos lo tu\u,linfálico •! sanguíneosI nervioso Untado-ih15 , i:jt linfático-nerviosos, de ellos 2 eran sanguíneolioso. Durante media hora esperimentaron experimentaron el trio lno b .mam inuiu dúos: \ -i nervioso; í sanguineo-ncr,iodúos-: 2 nervioso-biliosos: nervioso:biliosos;, 2 2^ guineo-nemosos; sos; 1 li:,ratico-n8rvicso.-En los que duró mas este pe de fue eo en uos <!os nerviosos, lo tuvieron ^^. cerca de .-_ •$•* minulos. fue nerviosos, on? uuew.-uiuwuu , did d t a r ^aclámenle Los 54 restantes no han podido determinar exactamente el tiempo que han sentido el frió; pero mediante as repetidas preguntas que les hice, deduje que vanaoa entre 15 y w m Los Síntomas que he observado en el estadio de calor, los divido en cuatro grupos, del modo siguiente : . I." grupo.-W enfermos.-Rostro encendido; ojos infectados v brillantes; pupila contraída;, fotofobia; boca seca; lengua ancha, blanquecina , con ligera rubicundez en su punta [ocho mes); sed intensa; inapetencia ^cefa alga supra-orbitaria considerable; latidos en las tempo r jes sensación de martilleo en la cabeza; modorra; calor urente de la piel; pulso frecuente, lleno y duro; t e n s l 0 * n e " l a s J / ' redes abdominales; epistaxis [dos veces); s e n s ™ m d ^ a r , d c * MiS'Volviendfóá los 431 enfermos de que llevó hecha men- en la uretra al orinar; respiración frecuente ^miembros do ción , diré; que los dé te'm'p'e.ram'ento nervioso; solo, unido loridos, v sensación de languidez. Los individuos que otreá* otro ó auna idiosincrasia, eran los que sintieron con mas cieron estos síntomas presentábanlos atributos de ios leniviveza la desagradable impresión de frió, con especialidad peramentos é idiosincrasias siguientes: sanguíneos 15, san. l®s!;5qae esperimentaroncastañeteo de dientes y un tem- guíneo-nerviosos 4; sangúíneo-bihosos 11; total ¿u. 2." grupo.~*\8 enfermos.-Cefalalgia frontal; poca coloMpp casi convulsivo. ¿Déberéi!concluir de aquique este fe-, 5 nótneno S6ÍI-: debido áHpredtiminíoenV éstos1 individuos del ración de la piel; mirada lánguida; sed moderada; Igngua sislem'a-inepvfestíf fl á»!qüé én-'éllos obró con mas intensidad ancha y blanca; pastosidad de la boca; mal gusto; i alientola intoxicación?5 Demostrado por1 los curiosos!esperimentos fétido*; flacidez en el vientre; respiración casi natural; puiSQ del'Sr; Gavarret squtf'e^pferíódod'ei frío es solo un fenómeno frecuente y algo duro; sensación de cansancio y üe peso en. neryfos©;, páteíce ñatüj'áí que IOS'^ué tengan predominio dé el estómago. Estos los clasifiqué del siguiente modo : saaesté' sistem^cfígánico y presenten ;.ctín'' mas- ftefzfa¡ 1 una* ma-, guíneo 1; sanguíneo-bilioso 4; sanguíneo-Imtatico /-,-,IIII ! fático-bilioso'6; total 18. , .". üifestaciw dé su&wacfósv qíié'áquelíós en" quienes la acción Á 3.er qrupo.— -28 enfermos,--Cefalalgia supra-orbitaria m de este sisteMa estó rggtílátízatlá por la de» otros; ademas, aflmiüetíd6;una; alteraeión^de- la sangre en. los: atacados de tensa; coloracionuctérica de la piel; chapas rubicundas en fiebres intermitenWgt;esujadiSpénsable que el sistema ner- las mejillas; escleróticas azafranadas; labios y boca secos, l ! ; vtosff;oftezet fe nótííén©s 'ááorm'ales, pues falta el equilibrio lengua cubierta de una gruesa capa amarillenta, especial qa® debe! existir ;éntíe» la* sangre y los nervios; porque ca- mente en la base, donde se marcaban bien las papuas a-e fece aqudiá d% las<cüalidüdés que'lé son inherentes para este.órgano; gusto amargo; sed considerable; nauseas; vóesoitar como debe á-loS1 últitríós' y demás partes de! nuestra mitos biliosos /12 enfermos); sensación de-ardor, en,el epiOígaBizaísionvPbrlo tanto, como los sugetosde un tenipe- gastrio; alguna tirantez en las paredes del vientre; pu »« raméíito nervios"©'Sienten conmas prontitud y viveza todas durov frecuente; respiración franca; orinas ardientes; caior las impresiones y modificaciones que esperimenta 1 la econo^ urente de la piel; necesida* 1de un aire fresco; granípostraidiosincrasias níitfaTiimalj pfff Ib •mismiolá'seHsa'cionde frió será' eriellos cion; tendencia-a! suefto. Los temperamentos-e ! tam>fu&rtetque &a otros1- Esta1 misma razón es la que puede de estos pacienteseran: sánguíneo-biliqstós :14'; nerviosoespiicar-'élíestadO) désoñoléneiá dé 4 -soldados enceste pe,río-i biliosos 8; linfátícoibiliosoá 6; total 28:-' doi- les'qttei'tíKlbienveFa'tí nftrViososv y no secrea presenta4.° f/rtí»o.^-4:enfermos.—Pesadez de'ckbeza-, rostro ensen'Sííítdniáíalgüno quei<pud,iéra atribuirse á una pernieiosa. cendido v asi como toda la piel, la que'i?stwba<ardb'rosa-.pasl.b^que.fiaipueio;esplrcar es el dolor que dijeron seatir en tosidad en: la boca; lengua ancha y oeMkfténta; gusto insíla;refÍKn !espléniea;8 ifldivHJuos, cuando ningún síntoma^ pido:; sed Mítódtana; pulso fréGüentb-, respiración casi natuni la'.sespl&tíicsfo&ffláis d6teüi8arevelabalesfónalgüna en -dli- ral ; abdomen pastoso;al-tacto ;-áoter-ea- la regio»: reflal, .eba'íregtoB4-'ni .en lóss órgánós'-í;subyacentes s solo se podrá flacidezfde'laspiernssiy rep0gQatf(>ííf>a{*nioviaiientOi f^inéiwduos tenian: 3el tempeiramento linfático', y>1 el linlaitfcK-bilioso'.'
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fiebre intermitente; pues los 20 primeros aparecen con ios caracteres que los autores asignan á la fiebre inflamatoria; los otros diez y ocho con los de una gástrica; los 28 siguientes con los de una biliosa, y los 4 últimos se pudiera decir •con los de una mucosa. A.1 fijar la atención en estos individuos no pueden menos de presentarse muchas cuestiones al médico. ¿Cómo es que estos soldados, que con corta diferencia están en un mismo período de la vida, usando unos mismos vestidos, comiendo unos mismos alimentos, teniendo unas mismas ocupaciones, habitando un mismo local, y finalmente, que en nada se diferencian sino en su temperamento , han presentado en el segundo período de una fiebre intermitente síntomas tan diversos? Hé aqui lo que ha llamado mi atención y lo que me propuse conocer, procurando indagar si existia alguna lesión orgánica concomitante con la fiebre periódica. Ninguna investigación pudo demostrar la alteración patológica de una ó vanas visceras de la economia. Ademas, pasado el estadio de sudor, se encontraron estos pacientes en una situación muy parecida á la de la salud. No hubiera acontecido esto á •existir una enfermedad orgánica, como una intermitente neumónica, pleurítica, etc.; porque entonces, según lo demuestra la observación, la flegmasía ó afección patológica, hubiera presentado los síntomas propios de dichos estados morbosos, disminuyendo su intensidad en el tiempo que corresponde al período de apirexia, pero nunca desapareciendo del lodo los fenómenos característicos que dan á conocer la lesión orgánica; pues estas son debidas á modificaciones que esperimenta la estructura de la viscera, y es muy difícil, por no decir imposible, se borrén ó desaparezcan por espacio de 24, 48 ó mas horas, para presentarse pasado este tiempo con los mismos síntomas. Cuando tal sucede, esto es, cuando existe una fiebre intermitente, la investigación cadavérica, si hay lugar á ella, no revela nada que pueda espiicar aquellos síntomas; por el contrario, en los casos de haber una intermitente neumónica, pleurítica, etc., la autopsia da á conocer las modificaciones patológicas del órgano, las que por lo común corresponden á los síntomas observados durante la vida. Sucede también en los paises pantanosos, que las enfermedades orgánicas que en ellos se padecen, ó se exacerban á las horas correspondientes á los accesos, pero sin dejar una intermitencia manifiesta; ó si la presentan adquieren rápidamente el tipo continuo, lo que es mas común que lo primero. Nada de esto se ha notado en los individuos consignados en las líneas anteriores, pues aun cuando los pocos que se me presentaron antes del segundo acceso no podían suministrarme dato alguno, sin embargo en las muchas conversaciones y entrevistas que tuve con los profesores médicos del hospital militar, nunca se me dijo ofreciesen los enfermos del batallón que con intermitentes se hallaban á su cuidado, una hepatitis, una gastritis, una pleuritis,* etc.; sino por el contrario que eran muy simples las calenturas, y que entre tantos atacados ninguno apareció con los caracteres propios de las perniciosas. Los fanáticos sectarios de la escuela fisiológica resolverían fácilmente esta cuestión, clasificando á unos atacados de una gastritis intermitente, á otros de una hepatitis, y asi sucesivamente, ateniéndose al principio establecido por Broussais de que la irritación morbosa puede ser intermitente en todos los tejidos en que se desarrolla la inflamación. ¿Pero cómo fue que á las pocas horas desapareció la gastritis, la hepatitis, etc.? ¿Por qué cedieron los síntomas á los antiperiódicos, que exacerban las afecciones flogísticas, y no se necesitaron ios medios terapéuticos aconsejados para las inflamaciones? Inútilmente invocaría el influjo de la constitución atmosférica y de la epidémica , asi como el que pudieran ejercer la edad, los alimentos, las costumbres, génerode vida y otras condiciones higiénicas, que tantos cambios inducen "en los síntomas, naturaleza, sitio y complicaciones de las enfermedades. Todos estaban sometidos á una misma atmósfera, los miasmas ó efluvios eran los mismos, todos eran jóvenes de 20 á26 años, y los actos de la vida eran iguales, pues en la milicia todos se ejercen; con uniformidad. -Esta diferencia observada en los síntomas del segundo período del acceso de las intermitentes en los citados individuos, uo la juzgo debida á ningún estado patológico-visceral, ni á otra causa de las apuntadas; solo sí me parece que debe atribuirseila constitución de.los individuos, pues en tesis general se puede decir que las enfermedades están sujetas en su desenvolvimiento al predominio que ejercen en la economía los sistemas ó aparatos orgánicos, y asi como cada hombre tiene su modo peculiar de pensar y sentir, que por lo común están en relación con el desarrollo de su sistema nervioso-cerebral y gangliónico, del mismo modo lo tiene para padecer. No se me oculta que muchos linfáticos, y de una constitución empobrecida, son atacados de inflamaciones, ¿pero presentan en su curso los mismos síntomas que si tal estado morboso recayese en un sanguíneo ó robusto? Seguramente no, pues los sistemas predominantes de la organización modifican los actos de ella tanto en el estado de salud como en el de enfermedad. En este principio se funda el axioma reconocido en todos tiempos por los médicos, y que Hufeland en su Enchiridium medicum espresa con estas
palabras: generalizad la< enfermedad, pero individualizad el

enfermo; porque son pocos los casos en que hay una identidad esacta en los órganos afectos, en sus síntomas, complicaciones, grados del mal, etc. ¿Y cómo se esplica esto? Por la disposición orgánica de cada individuo, la que es debida al mayor ó menor desarrollo de ciertos sistemas ó aparatos viscerales, esto es, al temperamento; por lo cual siempre se ha considerado á los individuos del temperamento sanguíneo como mas predispuestos á las inflamaciones que otros, porque en ellos el sistema sanguíneo ejerce una preponderancia grande en el organismo: lo propio se dice de los demás. Esto mismo, que se admite de un modo general para los temperamentos, es aplicable á las idiosincrasias. Tal es el único modo que encuentro de esplicar que una misma enfermedad se presente en uno de sus períodos con diferentes síntomas, siendo de notar la coincidencia de que en los 20 que aparecieron con los caracteres de la fiebre inflamatoria, el sistema sanguíneo era el que predominaba en su organismo; los 28 que tuvieron los síntomas de la calentura biliosa ofrecían las señales de un gran desarrollo del aparato gastrohepático, y los 4 últimos, que eran linfáticos, presentaron síntomas que muy bien pudieran clasificarse con el nombre antiguo de fiebre mucosa. El 2.° grupo, que comprende 18 individuos, se ofrecieron á mi observación con los caracteres, mas bien de un embarazo gástrico que de otra afección. ¿Habrían comido poco antes del acceso? ¿O bien padecían una indigestión á la vez que la fiebre? Período de sudor.—Los enfermos que he observado en este período fueron 67, de los que veinte determinaron exactamente el tiempo que les habian durado los estadios de frió y calor; siendo este de tres horas en 4 0 individuos, de cuatro horas en 6, de cinco horas en 3, y de seis horas en I. Los 47 restantes no pudieron suministrar los datos que deseaba para fijar de un modo preciso el tiempo que sintieron los síntomas de los dos períodos primeros de la fiebre: mas, según las escasas noticias que tomé, se puede valuar en tres horas el que menos y en cinco el que mas. ¡ El sudor que cubría la piel de estos 67 enfermos no presentaba ningún olor particular; en 8 de ellos era algo pegajoso al tacto; en4 apenas era perceptible, á pesar de,hacer algún tiempo que se encontraba la piel madorosa: en los 55 restantes era en estremo variable este fenómeno patológico, siendo en algunos tan abundante, que estaban cubiertos de sudor, como si hubieran salido de un baño. Estos casos no dan motivo á muchas reflexiones, pues hubiera necesitado observar á los enfermos en los precedentes estadios, para ver si habia algunos puntos de contacto entre ellos, esto es, si la duración del período de frió y calor influia en el de sudor, si la mayor ó menor abundancia de este favorecía la terminación de la enfermedad, ó la retardaba , etc. Apirexia.—He visitado SO militares en el período de apirexia de las fiebres intermitentes; y de 38 que dijeron la hora en que habia terminado el acceso, en 44 fué.á las seis de la tarde; en 46 á las ocho de la noche, y en 8 á las diez, habiendo durado el paroxismo en los primeros cuatro horaSj en los segundos tres y media y en los terceros dé 4 á 5. Los 42 individuos restantes no recordaban la hora en que terminó la fiebre por haberse quedado dormidos. Todos estos enfermos fueron reconocidos á las ocho de la mañana del siguiente dia en que esperimentaron los síntomas de la calentura, y de su examen resultó, que se quejaban de pesadez de cabeza, sensación de cansancio y flacidez en las piernas; presentaban el rostro de color pálido sucio, la lengua aaeha,húmedá y

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blancuzca, el apetito disminuido, y en algunas nulo, los labios secos, con costras negruzcas y levantadas, pulso regular y lento, calor natural; no se quejaban de dolor en el epigastrio ni en la región esplénica, á pesar de la presión; tampoco la percusión demostraba que el bazo hubiera aumentado de volumen. ¿Se podrá llamar á este período que trascurre de un paroxismo á otro, de apirexia ó infebril? Si por fiebre solo se entiende cuando hay frecuencia de pulso y calor aumentado, entonces existe apirexia; mas no se puede decir que los 50 individuos, objeto de mi estudio, estuviesen en pleno y normal goce de sus funciones orgánicas; los síntomas apuntados dan á conocer que la causa productora de la afección aun existe en la economía, y que esta se halla todavía modificada por el agente morboso! La sangre está alterada, mas aun se ignora cuál sea esta alteración, asi como porque se desenvuelve un aparato de síntomas sorprendente, para ceder á las pocas horas, y repetirse con corta diferencia á la misma en que apareció el primer dia. Querer entrar en la discusión de este fenómeno seria perderse en el vasto campo de las teorías, y por lo mismo de los errores: lo que se puede decir es que no existe en el período de apirexia un estado de salud «ompleta, sino solo la cesación de los principales síntomas, y que aquellos que aparecen en el período que examino, son debidos al estado de alteración orgánica que la causa patogénica ó morbosa ha impreso en el organismo. Estas ideas las formé en el otoño de 4848 en Melilla (África española), en cuyo tiempo reconocí mas de mil enfermos de intermitentes, y todos se presentaron con los síntomas de que llevo hecha mención; y ahora nuevamente me he ratificado en ellas. • A pesar del cuidado que he puesto en reconocer la hipertrofia del bazo señalada por los autores, no me ha sido posible encontrarla. No dudo que se presente esta alteración, mas tal vez no aparezca en los primeros paroxismos. Antes de terminar estas reflexiones, debo manifestar que, á pesar de la creencia en que se hallan muchos médicos sobre el estado de apirexia, diciendo que cuando no se disipan del todo los síntomas es porque existe alguna lesión oscura del aparato gástrico ó de otros órganos, ó bien porque la fiebre va á tomar el carácter pernicioso, ninguno de los 50 sugetos comprendidos en este párrafo han presentado las afecciones dichas, como lo pueden atestiguar los señores profesores del hospital militar de Figueras. (Se continuará.) me llamó la atención la estrechez de esta abertura, su posición elevada, su dirección hacia adelante, y como consecuencia de esta disposición, la gran distancia que habia de la horquilla al ano. El periné estaba muy prominente y teDia cinco ó seis pulgadasde ancho. Estando las partes muy secas y áridas, introdujo un poco de aceite entre la cabeza de la criatura y los labios de la vulva, y untó esta con una disolución de estrado de belladona. A beneficiode estos medios se dilató un poco la vulva, pero no- lo suficiente para dar paso á la criatura. El periné, á pesar de los muchos e s fuerzos que se hicieron para sostenerle, estaba cada vez mas tenso y amenazaba romperse. El Sr. Beauté trataba ya de hacer, dos ó tres incisiones en las partes laterales de la vulva, cuando sobreVino un fuerte dolor-, y aunque sostuvo perfectamente el periné con una mano, se hizo en su parte media una abertura en forma de estrella, y aparecieron en ella los brazos, el pecho y los miembros inferiores de la criatura; finalmente, la cabeza fue la úitima que salió por esta abertura accidental. El cordón daba tres vueltas al rededor del cuello, y era sumamente largo. Las secundinas salieron por la misma vía. ' Se creyó que la irregularidad de la herida y la evacuación l o quial serian un obstáculo á la reunión inmediata, y por eso no se hizo la sutura hasta el duodécimo dia. Cuatro puntos de sutura enclavijada, un vendolete de diaquilon, algunas compresas i o n guetas y un vendage apropiado bastaron para restablecer la continuidad de las partes divididas. El 15 de diciembre era completa la curación.
ABSCESO DE LA INGLE ; LOMBRICES.—Una muger dé sesenta y dos

años, jornalera, de estatura baja, constitución bilioso-sanguínea, gozaba habítualmente de buena salud, cuando, á consecuencia de un enfriamiento súbito, sintió un mal estar general con pérdida del apetito. El 17 de julio de 1851 la encontró el Sr. Baissiéres en el estado siguiente: abatimiento general, lengua seca y muy encendida en la punta, pérdida del apetito, sensibilidad en la región epigástrica, dolores abdominales, diarrea, vómitos biliosos, pulso duro y frecuente, dolor sordo en la ingle derecha, imposibilidad de doblar el tronco, tumefacción considerable de las glándulas inguinales del lado derecho. La prescribió al momento una sangría del brazo de ocho onzas, fomentos emolientes al abdomen, cataplasmas emolientes á la i n gle, lavativas cada cuatro horas, con un cocimienio de malvavisco y adormideras, agua gomosa y limonada nitrada para bebida usual, dieta y reposo absoluto. El dia 18 habia ligera mejoría; baño general de dos horas á 26° de Heaumur. El 19 y el 20 no hubo novedad particular; no se varió el plan. El 21 era muy manifiesta la mejoría por parte de los órganos digestivos; no habia vómitos, las evacuaciones alvinas eran poco abundantes, el pulso regular, lengua húmeda en toda su es- a tensión; se habia formado en la ingle un tumor doloroso y duro al tacto, del tamaño de un huevo de gallina; la piel que le cubría estaba roja en toda su estension: ocho sanguijuelas y cataplasmas madurativas al tumor. Tres dias después tenia ya este tumor el volumen de un huevo de ganso, la piel estaba roja en la circunfeREVISTA rencia y violada en el centro, donde se percibía una ligera fluctuación. Prescripción: cataplasmas madurativas, tisana de grama nitrada SUPRESIÓN DE LA MENSTRUACIÓN. OBESIDAD.—El doctor Byrn, de Kueva-Yorck, ha publicado en el Ñorthern Lancet un caso muy y leche aguada. El 25 por la mañana se habia abierto el tumor por notable de obesidad, estraordinaria ocurrida en una joven cuya su parte media y superior, y fluía á chorro un pus gris sucio, y de menstruación se había suprimido. Esta joven habia sido medianaa una fetidez insoportable. Se dispuso una gran torta de hilas, cubiersnente gruesa hasta los veinte y dos años, habia gozado buen- ta con una cataplasma emoliente rociada con agua clorurada; una salad, y pesaba ciento veinte y ocho libras. Entonces concibió lavativa de cocimiento de linaza y una tisana de harina de avena «na viva pasión por un joven con quien debia casarse;? pero h a - gomosa. El 28 sintió la enferma en la región inguinal un ligero Méndose deshecho el matrimonio por circunstancias particulares, cosquilleo, que la obligó á levantar la cataplasma para ver en qué «1 amante abandonó el pais, y desde aquella época no volvió á consistía, siendo grande su asombro al ver un cuerpo que se mo•verle. Esto sucedió en la época en que debia presentarse la re- via y salía por la herida por donde fluia el pus. Inmediatamente gla; y á pesar de no haber aparecido, no sobrevino ningún a c - envió á llamar alSr. Baissiéres, el cual sacó una lombriz viva con cidente. Asi se pasaron el primero, segundo y tercer mes, pero los caracteres siguientes: id cuarto empezó a engruesar. La regla no ha vuelto á presentarCuerpo cilindrico de diez pulgadas y media de largo, con una se, y la joven ha adquirido una obesidad prodigiosa. En la actua- ranura á cada lado, adelgazado por las dos estremidades; boca lidad tiene cuarenta años y pesa trescientas libras. Es objeto de tubiforme, rodeada de tres válvulas; cola mas gruesa que la c a sorpresa y compasión, y á pesar de todo, solo se queja de cierta beza. Inmediatamente que se estrajo el entozoario se comprimió el dificultad en la respiración, de una tos molesta, especialmente tumor ligeramente, y salió pus de buena calidad, pero muy fétido. por la noche, y do una incomodidad muy grande para moverse. Prescricion: planchuelas y cataplasmas sobre el tumor, tisana común, leche aguada y caldo da ternera. La herida presentaba un 1'fc.RFORACION DEL PEltlNÉ. VERSIÓN ESPONTÁNEA.—Una jÓVen fie trayecto fistuloso, por donde salia gran cantidad de gases y mateveinticinco años, embarazada por primera vez, sintiólos d o - rias estercoráceas: por'espacio de muchos dias se redujo el tralores de parlo el 12 de noviembre último , y llamó á un médico á tamiento a la limpieza y una cura simple. Al mudar el aposito el las ocho do la noche Este observo que el parlo habia empezado 12 de agosto, aparecieron otras dos lombrices, una de cuatro pulya y que la criatura se presentaba en primera posición de vértice; gadas y Ja otra de nue^e, con los mismos caracteres físicos que ia pero creyendo que no se \eriticaria la espulsion hasta el día si- primera. Se prescribieron los polvos del semen-contra y lavativas guiente, sé retiró. Sin embargo , el parto avanzó rápidamente, y anli-helmínticas; pero esta medicación no provocó la espulsion habiéndose negado dicho profesor á volver á \ e r á la paciente, se de ninguna lombriz intestinal. Por espacio de cuatro ó cinco dias avisó al Sr. Biaulé. A las cinco de la mañana, que fue cuando la so aplicó un vendage compresivo sobre la herida fistulosa, y por yió esto último, eran fuerte» lo» dolores y se sucedían con mu- este medio se redujo considerablemente su diámetro. El 18 se r e cha rapidez; la cabeza se presentaba en la vulva hacia ya media currió á la cauterización, que ái la tercera vez produjo la completa hora, según dijeron, y con efecto, encontró el vértice en parte des- obliteración de la fístula y ia (cicatrización de la herida. Algunos prendido y colocado entre los grandes labios, cuyos bordes esta- bafios y un régimen tónico acalbaron de restablecer la salud de la ban duros y muy tensos; pero desde luego, dice este profesor, enferma.

JAQUSCAS T NEUlíALGlAS F\CIM.F,S; POM\!>\ OK CLOROFORMO Y I)E naciones mas favorecidas por ¡a suerte. Pobre y sin fuerCIANURO DE POTASIO.—Hasta rshora tío so había encontrado un me- zas, apenas puede entonar con mal segura voz un himno á dicamento que calmase siempre Sos dolores fie la hemicrania, la sus pasadas glorias, y consolarse de la presente penuria con. neuralgia órbilo-frontal, conocida con el nombre, de jaqueca, y los la esperanza de un porvenir mas lisonge.ro. ¿No es tiempo ya dolores dislacerantes, los fulqura doloris de. la neuralgia facial. de apresurar la realización de este porvenir? Gloriosa cresta, El Sr. ,T. J. Gazenave empica, hace mas de dos años, con muy senda, aunque sembrada de abrojos; pero ¿no es por ventura buen éxito contra estas dos neuralgias, á no haber indicaciones el trabajo !a condición de nuestra existencia? ¿no ha querido particulares, la pomada siguiente: Dios que vivamos en el mundo con el sudor de nuestro rostro? Cloroformo puro 12 partes. El trabajo: hé aqui e! verdadero talismán, la mas segura Cianuro de potasio 10 — panacea, el fecundo manantial de todos los tesoros. Tesoro Manteca fresca 60 — de aleuda, tesoro do salud , de riquezas materiales; de paz • Cera la cantidad suficiente para dar á la mezcla del alma, de bendición del ciclo; él es para i a- clase médica la consistencia de pomada. la base principal en que ha do estribar el castillo de sus e s «Bien sé. dice este profesor, que Lombard ha empleado el cia- peranzas. Es el medio legítimo, sólido > honesto, que perminuro de potasio con muy buen resultado en la neuralgia facial. Sin embargo, en ¡os experimentos comparativos (¡no he hecho, ora te presentarse con la freale erguida a' recoger el galardón con este medicamento solo empleado tónicamente, ora con la po- que se ha merecido; es la materia sin la cual no hay forma, mada cuya fórmula precede, he^obtenido rebultados muy dife- la sustancia sin la cual no haj accidente. No desmayemos, rentes. Asi es que, en los casos ón que solo he empleado el cia- pues, por la falta de premio inmediato: una vez reconocinuro de potasio, únicamente una tercera parte de los enfermos do el buen camino, sigámosle con constancia. ¿Qué mérito han sentido alivio, y ese muy ligero; al paso que cuando he usado tendríamos si no supiéramos vencer algunas dificultades?..., la pomada, las dos terceras partes se han curado, y el resto ha te- Pero en verdad que todo esto parecerá á alguno sobradanido un alivio considerable. mente lírico. No importa, con <¡i que sea verdadero. «Tales son los resultados de mi experiencia personal, que deseo Ser/un lo que se hacen valer Ion méritos. Miremos ahora ver confirmados por los demás profesores que'quieran seguir las instrucciones que me tomo la libertad de darles. la medalla por el reverso. A pesar de todo nuestro trabajo, »AI acostarse por la noche se toma una cantidad de pomada que aunque las prensas produjeran cada dia una obra maeslra, iguale en volumen á dos huevos de paloma; so esliendo sobre' la y aunque las corporaciones científicas dieran en cada sesión palma de la mano, y se unta el pelo en todas direcciones. Luego una corona merecida, vanos serian nuestros esfuerzos, si no que se concluye esta operación, que debe ser muy rápida, se cu- estuvieran en armonía con ellos las leyes y practicas admitiré la cabeza con un gorro de hule IIJM que sea casi nula la volatilización del cloroformo. Procediendo asi, los cibolbs nistrativas relativas á la profesión. Para este objeto pueden y los tegumentos del cráneo están untados de pomada par espacio de (loco lior.iá; y esta operación so repite mas ó monos ¡i menudo, según el alivio que se noli. «Aunque.sie'mpre l;c obtenido muy buenos resultados con la mu\ seguro, s, no corilaramüs cosí uu recurso mas, que lia de aplicación de la pomada de cloroformo y de. cianuro do potasio, ! prestarnos un apoyo natura! y decisivo. mo'ha enseñado la experiencia que era preciso perseverar en el | Las relaciones da Sa mcuidna co¡; ij ciencia del gobierno uso do esle medicamento, aun cuando desaparecieren los dolores, porque' son fáciles las recaídas si no so loman grandes precaucio • i vm siendo cada dia mas importantes, y todavia están lejos de apreciarse en todo su vaior. La higiene pública tiene un nes para evitarlas.»

Mejoras

mat

• Ea el número anterior dejamos pendiente el problema de las mejoras materiales de las clases médicas y prometimos indicar á nuestros comprofesores una especie, de panacea que habíanle se.rvir de remedio pan» las muchas aflicciones, si rio ile los individuos en particular, á lo menos de la profesión en general. Y por cierto que fue esta promesa bastante indiscreta, porque nuestro panacea es pura y simplemente una medicina de acción tardia y apenas visible y de un sabor no enteramente acomodado á lodos los paladares. Asi es que estamos casi arrepentidos de huber contraído semejante compromiso, y tememos que alguno de nuestros lectores recuerde con este motivo cierta fabiiHlla que. viene como de moldea muchos artículos <ie periódico, y que sentiríamos se nos aplicase por mas que creamos haberlo merecido. Pero ello es preciso cumplir lo prometido, y vamos á hacer sin mas preámbulos. Los hombres y las instituciones son apreciados según lo que valen y io que se hacen valer. No siempre según sn merecimiento, solo , puesto que lejos de eso, muchas veces venios en la sociedad para cada premio dos personas ,'ivna que kúnerece, y otra que le obtiene ; ni siempre tampoco según sus,pretensiones solas, porque entonces no habría ambicioso que no lograra sus intentos, y no hay duda que hasta el ía-vor necesita recaer en algo que le sostenga; pero si con arreglo á una mezcla de ambos estreñios, que es preciso saber y querer manejar diestramente si se pretende hacer for"Stg.innhs merecimientos. La medicina española, pue.de, s¿U qué ¡a ciegue el amor propio, alegar tantos por-lo menos como cualquier.otra clase. Como nos dirigimos á comprólo. S(w«s que están bien persuadidos de esta verdad, no nos esforzaremos en demostrarla. Pero preciso es decirlo, aun se puede y si; debe hacer mas. La ciencia, como todas, en E*rníía está postrada, y desde el rincón á donde la han relega,,-. dp.i'aSj.vicjsitudes.politicas y sociales, mira tristemente, con, las alas recogidas, cómo desplegan las suyas las de otr,a¡5,

porvenir inmenso, y el dia que se quiera dar á la legislación una base fija, será preciso buscaría en el estudio del hombre, en sus relaciones naturales con iodo lo creado. Si las leyes uo son mas que estas mismas relaciones, y la ley esciila, sopeña de no tener la fuerza de tal, debo ser simplemente, su'ma--? íteauiíiacjpresioa ¿cóiu1) >'\ han de apreciar, ni aun conocer, sin estudiar dcieuidamuite la naturaleza y el hoin! lm; mismo . que a.\i !o-> dos eslremos de la relación'? Y ira¡ tándoso d.i cs'luJios antropológicos, ¿quién podrá hacerlos, | ni rc¡U!>Ui.ne:i¡c, ''J« tullas ventajas cuín.) ios médicos"? Así pues la aníiopolo.'a, la higiene pública, están dcslinaüas idar a la ;lasc :né¡! ea influencia y participación en el gobierno, y por consi-'uienle medios do hacer»;; justicia así propia, de. elevarse ál;i ¡ilición que le corresponde; en una palabra, de hacerse valer. Este, y no olio, es e! sendero de! porvenir, Ampliar ios estudios higiénicos; ciarles una importancia que no ha!) tenido hasta el día; hacer que concurran la fisiología y la anatomía, la patología y la leruuéuliea, la física \ 1.1 química.al mejoramiento de ías 'instituciones, á los pregúeos de la civilización, á la cultura de los pueblos; sacar la-medicina de! círculo estrecho de; arte, elevándola á las esfera» donde se enseñorea la lilosoíia, prescindiendo de su apoyo,, tan necesario, con un orgullo, que en ocasiones ha podido serle fatal; darle allí la mono conu» hija respetuosa, aunque sin aspirar á doiiíluarla, y difundir desde esta altura ton entes de luz sobre las mas graves cuestiones que interesan a la humanidad: tal es la turca que con íé, con constancia, con animoso heroísmo deben cmprcuúer los médicos de la actual generación, seguios de que sus trabajos, si no muy hier. recompensados por ¡le pronto, serán á lo menos un legado. pre.cii.so para sus hijos, y un bálsamo eficaz para su corazón. Bueno es esto, se nos dirá; mas para tales empresas se necesitan recursos, tiempo y tranquilidad. ¿Quién proporcionará estos elementos á los'inédicos españoles? Mal se avienen.

-Q¿ las priv;aáy0Qjes'v c;&n. las .inquietudes, con,la,S; contpariedaílescd«.to#as .especies a que están, espuestosyesós dorados foorií&n.tes^ que apenas divisa>la imaginación eji lontananza; iaal'seséi3!ci;erra-«n tan brillante maTcoün lienzo miserable, y llftttq d^Tepugnántes manchas. Por ahora,no aspifá-inos 4 taniój iio;s!cpn,tentatiios,,con vivir, y mientras np:resólvarnos e^e.4>í-^iéo. p(npblema;,b inútil es; bablarnos ,de ésas Sübli-

207 — Si, no hay duda: csíe lenguaje no carece de verdad; pero eidenic en Capileira, provincia de Granada, correspondiente á la ¿quién ha dicho que la opulencia, que el bienestar asegurado provincial del mismo nombre. —Ü. Eugenio Baudragen l'uig Samper, natural de Sirera, prosean los mejores antecedentes para las arduas empresas, y vincia de Huesca, de 28 años de edad, de estado soltero•, profesobre todo para las de ingenio? ¿Ao necesitan estas cierto sor de medicina y «¡¡rujia, residente en Baudarén-, provincia de termino medio, en que sobresalgan mas bien las tintas oscu- Logroño. ras que las ráfagas brillantes? Lo que importa es no desani—D. liamon Cava y Vidal, natural de Guissona, provincia dé marse; lucliar hasta el fin, y cada uno según sus medios. Lérida, de 81 años de edad, do estado casado, profesor de farPongamos en ejercicio la actividad, la suma de inteligencia macia , residente en Torrefcrooa de la citada provincia, corresque uos ha cabido cu suerte, y dejemos á la Providencia que pondiente a la provincial de Lérida. —D. Victoriano González Dueñas, natural de Yalladolid, de J23 haga lo demás. La situación "aflictiva de nuestra clase tiene años de edad, de estado casado, profesor de medicina, residente sus escepciones, y sin embargo quizá esperamos mas de los líahillo, provincia de Patencia, correspondiente á ¡a provinque pueden menos. Haga cada uno lo que esté de su parte, y en cial de Yalladolid. el resultado será magnífico. —ü. Francisco Torlajada y Barricarle, naluiai de Monluubanj Repetimos que el trabajo, la instrucción y los progresos departamento de Tarbea y Ua-ouc, en ¿'"rancia , de í;ü años de •de la higiene pública y de la antropología han de ser ios mó- edad, de estado casado, profesor de medicina, residente en (Jarviles que impulsen á la clase médica en el camino de las castillo, provincia de Navarra, correspondiente a la provincial mejoras, uno, ¡Sos, muchos individuos aislados pueden ver del misino nombre. —1). Miguel Gutiérrez, natural de Caslrillo Yellavega, provinfallidos sus afanes, y aun perecer en la demanda; pero io que debe ser ha de ser;"el campo cultivado ha de dar sus frutos, cia de Patencia, de 30 años de edad , do estado casado , profesor residente en Calahorra de Boedo de dicha provincia,' -cualquiera que sea la mano"que ios recoja. Si por mal enten- decirujia, correspondiente a la provincia! Je Yalludolid. dido egoísmo, no queremos poner nuestra piedra en un edi- Lo que se anuncia por termino de treinta dias, contados deáde íício que no sabemos á quién está destinado, no hacemos mas la fecha de esta publicación, según el arl. í-2 del reglamento v i que cambiar !a incertidumbre de una perspectiva agradable, gente, para que en el espresado plazo puedan los socios dirigir a por !;i penosa certidumbre de no tener techo que nos cobije, la Central, por esta secretaria, las reclamaciones que convengan preilriendo á la satisfacción de nuestra conciencia el remor- sobre la aptitud de los interesados para el ingreso. -Madrid 9 de setiembre do Wái—Antonio Manto, secretario dimiento de uo haber sabido cumplir con nuestro deber. ¿Qué general. ganaremos con este cambio? Hé aquí que concluimos con graves palabras un artículo que habíamos empezado medio en. chanza. Si nuestros icetoA3DNGIO DE VENSIOJV. res no encuentran muy de su gusto esta especie de sermón, por nuestra parle creemos que llamándoles la atención hacia Doña Ana María Cardona, viuda j madre del socio ü. Francis•cuestiones de importancia, que ellos solos pueden resolver, co Gual, profesor de medicina que residió en Castellou del l)uocupamos mejor el tiempo, que si nos entretuviéramos uno y que, provincia de Alicante, comisión provincial de Valencia, sootro dia en maldecir dc*la fortuna, en murmurar de los ca- licita el goce de la pensión a que se considera con derecho. El referido socio mgre-o en la sociedad en 21 de octubre de ciques y en cantar nuestras psopias alabanzas, esperando pacientemente, o en una inquietud febril, que nos venga el I S í i , y falleció en t de agosto de 18J¡. Lo que se anuncia por término de treinta dias, contados desde remedio de mano de algún: empírico. la facha de e^la publicación, según el articulo 60 del reglamento Sin embargo, rio desechamos ningún medio; todos ios ad- vigente, para que en el esprcsaiio plazo puedan ios socios dirigir mitimos , íos pcqueíios como ios grandes: solamente quere- á la Central, por esta secretaria, las observaciones que convengan para la justa resolución del espediente. mos que ocupe cada cosa su lugar. Madrid 9 de setiembre de 1Sii2.=Antonio Manto, secretario general. 3BILJTABB.
REALES ORDENES. W.l cúlpra morbo sigue C:Í e-sia tnrecra IIJTÍÍSSOII un curso

l í de agosto. Concediendo un año de real licencia para venir a la Península al segundo ayudante médico del ejército de PuerloAlico i). Francisco de Paula \olarl. 23 i;l. Concediendo real licencia para contraer matrimonio al segundo ayudante farmacéutico D. Joaquín Stcva y Alegrel. 7 de setiembre. Trasladando ai primer batallón del regimiento i::fa:!teria del Infante ;al segundo anudante médico I). An.irós *!e¡::".í/,, facultativo dei batallón Cazadores de Darbustro. IJ. id. Disponiendo pase á coiilinuar sus servicios al batallón •Ca'í.'1'Uires de Barbastro el segundo ayudante médico del primer '•«•li^.ll'.in del Infante 1). Pedro María Cabrera. Id. ií!. Concediendo los honore3 del empleo inmediato por el 'eüz natalicio de la augusta Princesa Doña María Isabel, al primer lyiidünle médico I). Pedro Chillida y á los segundos D. Ucrmene¿L¡o Gallego y D. José .Maria Llorens'.' ' .12 de id. Concediendo dos meses de real licencia al vice-con; uK'>r médico don Pedro .Madrigal. iú. ii).- Concediendo permuta du deslinos á losv-icc-cocsultores -níiücos D. José llamón Kodrig::gz y D. Pedro Madrigal, geíes el ^riiiicro del hospital militar de Burgos, y el segundo de Sevilla. Id. id. Trasladando al colegio militar de caballería al primor ayudante médico del de la m.siua arma de Sagunlo í>. Tocias Biváui y Colonimas.

aun mas caprichoso y sobre lodo mas rápido que en las anteriores. l'Uiinainentü se tía presentado en Magdeburgo haciendo numerosas victimas, y aun se dice que en algún punto de Inglaterra. En Varsovia sigue causando una mortandad espantosa. Solo en los hospitales han fallecido 5,000 enfermos, j el numero de muertos Oü toda la población pasa de £0,000. Los qua mas han sufrido son los israelitas, de los cuales han sucumbido en quince dias i,iiü2. Parece que en ¡ilguuos puntos agravan el mal la negligencia \ suciedad de ios Habitantes y la falla completa cíe tratamiento preservativo y curativo. Heliercn los periódicos que en una ¡¡Mea populosa cercana a la capital, solo han quedado siete personas'. Tanbieu so ha desarrollado nuevamente esta epidemia en Nueva 'iork (Eslados-L'íiidos;, cu la Jamaica, y basta en Ja Habana se han presentado algunos caso? aislados. Por lo que hace, a nuestra península ¿se preservara esta vez como la anterior, ó recibirá otra \isita de este temido huésped?
il'jiL1 íüí (•!• ÍJISI ¡>i:bí¡cu£i» «•• ...¡evo í - c ^ l u m n i i o sish. chtutiiOM,

que entro otras novedades uíreci- la de suprimirse la categoría de regento de primera cla^c, quedando sustituida por el simple grado de doctor, y la de disponerse que en lo sucesivo no cobren los catedráticos derechos de examen.
[ de mietiiejuu ¿o¡ boisiiKa! g«racrs>S «le esta

corte, nan elevado «1 director del establecimiento el siguiente parle sanitario correspondiente al mes de agosto. «El tiempo vario, fresco \ bastante lluvioso que se ha esperimcnlailo durante la primera mitad del último mes, le dio un i JGIEÍUD DEDICA GET.RRIL DS SOCORROS SOTÓOS. aspecto igual al del oioño-nias Jbenigno. En su segunda mitad no dejó do elevarse bastante la temperatura, haciéndose sentir el calor propio do la estación durante ei dia ; pero las noches y las SECRETARIA. GENERAL. madrugadas continuaron siendo) frescas: la atmósfera estuvo"mas despejada y serena, y los vicmlos fueron muy variables, incliAXUNCIQS BE ADMISIÓN. nándose' al E. y al O. de prefeirencia. «Las enfermedades agudas quie han predominado, en el mismo i). Francisco del Bio y de la Calle, natural de Granada, lie i \ unos de edad, de estado' soltero, profesor do medicina, re- ! mes son las fiebres iulermilenUes, las gástricas, las disenterias-'

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principal y en las librerías de \ l a n a , Bailly-Baitliere' y Enrique Jordán ;oa Barcelona, librerías" de Piferrer y Gorch; en Cádiz, Moraleda; éñ Valencia, Jimeño; en Santiago, Sanchezy Rúa; en Granada, Alonso; en Salamanca, botica de Fuentes. BEUDANT: Tratado elemental de mineralogía, un tome en 8.? con láminas ,16 rs. en Madrid y 18 en provincias. CHAVARRI: Prontuario de química médica, un cuaderno, 10 rs; en;Madrid y 12 en provincias. ' HENLE: Tratado de anatomía general, un tomo en 4.° mayor de mas de quinientas páginas, con láminas para su mejor inteligencia, 46 rs. en.Madrid y 57 en provincias. CBOMEL Y DTJBOIS: Tratado de patología y terapéutica general, un tomo en 4.° mayor, que comprende la última edición de lá patología general de Chomel íntegra y con muchas notas y un estenso estrado de la de Dubois, 30 rs. en Madrid y 33 en p r o vincias. . 7 RACIBORSKI: Resumen practico y razonado del diagnóstico, segunda edición, dos tomos en 8.° mayor, 30 rs. en Madrid y 35 en provincias: TROUSEAU Y PIDOUX: Tratado de terapéutica y materia médica , traducido de la tercera edición, por D. Matías Nieto , y coa importantes adiciones, 3 tomos en 8.°, 60 rs. en Madrid y 70 en provincias. TROUSEAU Y mjülL: Tratado del Arte de formular, traducido por D. Constantino Saez Montoya, segunda edición , un tomo en 8.', 14 rs. VIDAL DE CASSIS : Patología esterna y medicina operatoria? aumentada con la general de Berard, cinco tomos en 4.° mayor, 144 rs. en Madrid y 160 en provincias. YELPEAU, Anatomía quirúrgica, un tomo en 4.° mayor, 32 rs. en Madrid y 38 en provincias; con lámimas en negro 50 y 59, y con láminas iluminadas 68 y 80. NIETO Y MÉNDEZ: Arte de los apositos, un tomo, 30 rs. en El doetor Webster cita eoiiio ejemplo de .la longevidad á Madrid y 34 en provincias. MOREAU: Tratado práctico de los partos, cuarta edición, un que sé puede llegar en Inglaterra, el hecho siguiente: hace p o cos años que tenia á su cargo cuatro enfermos cuyas edades reu- tomo, con láminas, 36 rs. en Madrid y 42 en provincias. nidas sumaban 363 años: el menos viejo tenia 87 años y el de FABRE: Tratado completo de enfermedades de mugeres, a d i mas edad 96, siendo de advertir que de éstos cuatro sugetos solo cionado por D. Tomás Corral y Oña , dos tomos, 54 rs. en Madrid y 60 en provincias. uno pertenecía al sexo masculino. TAVERNIER: Elementos de clínica quirúrgica, un tomo en 8.% Se ha visto en primera fisastaaacia Sa cansa segafilíl» poa* eS Sr. Nuñez contra el redactor de la Union médica, Q. Ciríaco Ruiz 14 rs. en Madrid y 16 en provincias. MARTINET: Elementos de patología y clínica médicas, nueva Jiménez, por haber esté llamado á aquel médico de real orden. El denunciador pretende que darle este nombre es una calumnia, edición muy aumentada por el Sr. Roure, dos tomos en 8.° may sin embargo, no admite la prueba que se le proponía por la yor, 30 rs. en Madrid y 34 en provinciasEn los mismos puntos se venden las siguientes obras, útiles parte contraria. Ignoramos el fallo del tribunal. como libros de consulta ó de testo de varias asignaturas. ANDRAL: Clínica médica, cinco tomos, 96 rs. en Madrid y 112 en provincias. VACANTES. BONAMY : Atlas de anatomía descriptiva, lomos primero y segundo, con 146 láminas, 294 rs. en negro, y 588 iluminadas. Sigue la publicación por entregas, y se suscribe á 6 rs. en negro Cirujano del partido que forman el pueblo de Heredia, con los cada una en Madrid y 7 en provincias, y á 12 y 14 iluminadas. 4e Dallo, Audicana y Zazuola. Su dotación consiste en 75 fane- Toda la obra constará de unas 70 entregas. gas de trigo anuales de buena calidad y leña para su gasto. Las BOU1LLAUD: Ensayo sobre la filosofía médica, un tomo en 8.^ solicitudes hasta el 10 de octubre próximo. 16 rs. en Madrid y 18 en provincias. ... —Las dos plazas de médicos-cirujanos titulares de la villa de la JNáva del Rey, dotadas con 2,200 rs. anuales cada una, que se CAZEAUX: Tratado del arte obstetricia, traducido de la tercepagan por meses ó trimestres de los fondos municipales, por so- ra edición francesa, tomo primero con unas 400 páginas y 70 gralo la asistencia en los casos de medicina y cirujia, eseepto en los bados intercalados ,14 rs. en Madrid y 16 en provincias. Constapartos, sangrías y sanguijuelas á los pobres, que lo serán todos rá la obra de tres tomos que se publicarán muy en breve. CAZENAVE Y SCHEDEL: Tratado de las enfermedades de Iw aquellos que no paguen 20 rs. de contribuciones directas de cuota tija. Para los demás vecinos les queda el arbitrio de contrato piel, un lomo de 400 páginas en 8.° con 10 láminas perfectamente entre sí ó recibir por semestres, de los que fueren visitados, las iluminadas, en que se representan las principales dermatosis que sumas que el ayuntamiento ha señalado por clases, según la po- sirven de tipo para formar idea de las demás, 36 rs. en Madrid sición de cada contribuyente, y con otras condiciones fijadas al1 y 42 en provincias. efecto. Las solicitudes hasta el dia 30 de este mes, previniéndose DESMARRES: Tratado teórico y práctico de las enfermedades que no se proveerán estas plazas en facultativos que por lo m e los ojos, dos tomos en 8.° mayor, con figuras intercaladas* nos no lleven ocho años de práctica. 36 rs. en Madrid y 42 en provincias. —Médico-cirujano de Sabiñan, partido de Calatayud, en la proFABRE: Tratado de enfermedades venéreas, dos tomos en 8.°^ vincia de Zaragoza. Su población consta de unos 300 vecinos, y 36 rs. en Madrid y 42 en provincias. la dotación de 8,000 rs. anuales pagados en metálico por el ayunAtlas de anatomía, cuarta edición con 113 láminas» tamiento en la forma que se espresará en la capitulación, siendo enMASSE: 8.°, 80 rs. en Madrid y 90 en provincias. de cuenta de dicho ayuntamiento poner un ayudante para la rasuMOREAU: Afías del tratado práctico dé partos, 60 láminas e a ra, aplicación de sanguijuelas, sangrías y demás operaciones de cirujia menor, el cual deberá estar á las órdenes del médico-ci- folio ,100 rs. en negro y 300 iluminado para los suscritores á e s té periódico. rujano. MOREJON: Historia de la medicina española, Tomos 1.", 2. 6 , Los aspirantes dirigirán sus solicitudes documentadas, debidamente y francas de porte, al Sr. alcalde presidenta hasta el 3 de 3.°, 4.°, 5." y 6.°, 18 rs. tomo en Madrid y 21 en provincias. •octubre próximo que se proveerá, á contar desde el dia 15 del MONNiiRET Y FLEUR1: Tratado complelo de patología intermismo. na, nueve tomos en 4.°, en los cuales se resume todo lo que se ha escrito de medicina práctica, 280 rs. en Madrid y 300 en provincias. A11UMCIO.
O B R A S D E MEDICINA, Y CIRUGÍA APROBADAS PARA T E S -

las irritaciones gastrointestinales y los reumatismos::su número escede considerablemente al de todas las demás que se han pre?sentado y entre la* cuales se cuentan las calenturas tifoideas, las inflátnatorias, los: catarros, erisipelas, hemotisis, pulmonías, pleuritis, cólicossaturninos, congestiones cerebrales y,apoplegias. Las enfermedades crónicas mas comunes han sido los catarros, las diarreas, hepatitis, gastralgias, infartos del bazo, anasarcas, dolores sifilíticos y tisis. Las viruelas, que tan frecuentemente se observaron en lodo el año anterior, hace algunos m e ses que han desaparecido casi enteramente. ••• »En el departamento de hombres dementes han entrado cinco individuos y ha salido con alta uno: en el de mugeres entraron diez y salieron con alta seis, habiendo llamado la atención del profesor encargado de su asistencia, que en casi la totalidad de estas últimas no se ha observado señal alguna de enagenacion mental; y como fueron conducidas por agentes de la autoridad á estilación de los amos, parientes, etc., de las desgraciadas, pudiera pensarse que se adoptó el medio de hacerlas pasar por locas para concluir algunas disensiones domésticas. Parece, por tanto, que en casos semejantes debería preceder algún examen y declaración facultativa á la traslación de una persona al hospital bajo el concepto de demente. »La entrada de enfermos ha sido en este mes mayor que en el anterior, pues en las salas de medicina ingresaron 955 individuos de ambos sexos, es decir cerca de 100 mas que en el mes de julio, escediendo también mucho el número de hombres al de mugeres, como que los primeros ascienden á 619, y las segundas no pasan de 336. El carácter de los padecimientos ha sido benigno, y las curaciones en tan ventajosa proporción, que á pesar del crecido número de entrados que "hemos referido, la enfermería de medicina era el último día de agosto menor que en principios del mismo. »Es cuanto, etc.» (Siguen las firmas).

T O de sus respectivas asignaturas, y que se venden: en Madnd, oficinas del Museo científico, calle de las Fuentes, núra. 12, cuarto

IMPRENTA Á CARGO DK J6SE RODRÍGUEZ, ¿Allí» D« SA« YÍCKNTB BAJ4.

