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húmero SO'».

IO ile agosto de 185O.

8 s rs aS ano para tos suscritoi^s de A'aSurs.ul en provincias FRANCO.
rlriil.

20 rs al PÜO para los suscritorcs da Madrid q«e lo sean á la BiblioU ca¿ 30 rs id.para los de provincias id. 50 rs. id. liara el esirangero y Ultramar

PERIÓDICO DE MEDICINA, CIRUGÍA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES. HESUBSEIf.
CIRUGÍA PRACTICA: Be los chorros frios y de la sudación, aplicados al tratamiento de las neuralgias y reumatismos crónicos.—HIDROLOGÍA MEDICA ESPAÑOLA: Establecimiento de aguas y baños minerales de Carlos III en la villa de Trillo.—BIBLIOGRAFÍA: De la responsabilidad moral médica, discurso inaugural por D. Dionisio Villanueva y So lis.—VARIEDADES: Continúan las observaciones prácticas que prueban la falsedad de algunos de los principios de la doctrina homeopática , y contradicciones de Hahnemann.— REVISTA ESTRANGERA: Administración de los medicamentos activos por las fosas nasales. Del tratamiento de las enfermedades sifilíticas primitivas del cuc¡Io de la matriz. De la operación del empiema por el proceder modificativo del Sr. Reybard. Observación sobre la luxación de la mandíbula, y un nnevo procedimiento de reducción, por Nelalon. Nueva sustancia propia para la purificación y la descoloraron de los cuerpos, por el Sr. Sievier.—SANIDAD MILITAR : Reales órdenes.-CRONICA. -VACANTES.

Da las e h n r r o s frisa j ñe l a ssidaelon, a p l i c a d o s ni trata«asiento d e la» n e a r a l g l a a y fensssaíisssios sauscjíiares.

Nada interesa al médico tajÉto como la terapéutica. Los demás ramos déla medicinírsjpn auxiliares sujos, y ella es el complemento y el punto'dc convergencia á que se dirigen y á dónde van á parar los principales estudios ¡ médicos, Mucho importa la higiene, mucho valen los eo- j nochnieutos que tienen por objeto la ilustración de las cuestiones legales., y otras en que no se trata precisamente de curar. Pero ai ñu, tratsr, y tratar bien las enfermedades, y sobre todo curar,-en y será siempre nuestro desiderátum, el afán y ei non plus ultra de las inspiraciones-. do Ja ciencia, Un remedio hallado ó na métouo eficaz de tratamiento de algunas de las muchas afecciones que se distinguen por su rebeldía y resistencia á los medios conocidos hasta el dia, es el premio que mejor^compensa el trabajo de muchos años de investigaciones^ Frecuentes son ios inventos que se publican de este género; mas por. desgracia estamos acostumbrados á no hallarlos tan eficaces corno se preconizan, y en virtud de tantos desengaños precedemos a la esperimentacion con desconfianza. Sin embargo, la esperimentacion es necesaria: cuando se descubre una nueva via, ó cuando un autor de algún crédito se presenta recomendando, como casi seguro, ó por lo menos como muy superior á lodos los demás; un tratamiento en casos en que valen poco los recursos conocidos, preciso es é indispensable esperimentar y ver. ¿Qué cosa mas rebelde que algunas neuralgias y algunos reumatismos? ¿Cuántas veces nos esforzamos en vano por dominarlos, hasta que cansados ios enfermos, y cansándonos también nosotros, nos dejan , ó ios dejamos encomendados á'|a naturaleza y á'su suerte? ;Pues bien vitales son estas dolencias ; bien raro es e! que estén constituidas ó sostenidas por lesiones orgánicas, contra las cuales solo pudieran tener fuerza los procedimientos quirúrRi<-í*í. La imaginación concibe bien, que pues son lesiones IJiuaiucnií1 \ila!ís en la mayoría de casos, debe haber en Ui naturaleza modificadores capaces de destruirlas , cuyo descubrimiento llenaria.ua gran vacio ;qae hay en la terapéutica. Una memoria acaba de presentar el Sr. Fleury á la Academia de Medicina d« Paris sobre este objeto, esponiendo los resultados que ha obtenido en su establecimiento hidroterápico de los chorros frios y de la sudación en*el tratamiento de las neuralgias y reumatismos. Esta memoria es interesantísima por el gran poder que desctfbre en ese método de tratamiento, y nos parece importante darla á conocer, aunque creemos que el procedimiento es atrevido, y que solo en casos desesperados nos atreveremos á .emplearle _, á no ser que confirmándose su virtud heroica

por una esperiencia sostenida, aprendamos á deponer el recelo que nos inspiran nuestras ideas actuales de higiene y de terapéutica. Empezando por las neuralgias agudas reconoce el autor el poder de los principales tratamientos conocidos, como el método endérmico, los vejigatorios volantes, el sulfato de quinina, ios ferruginosos, las preparaciones del zinc, y la electricidad, y tiene razón en asegurar que apesar de la eficacia de estos agentes hay muchas neuralgias en que no dan resultado alguno. Mas confianza tiene en la cauterización transcurrentc ó aplicación del hierro candente s >bre un vejigatorio; pero confiesa que aunque es muy eficaz este medio no es infalible y aplicable en todos los casos, y ademas los enfermos le repugnan porque es aterrador. r Los baños y chorros de vapor se han usado con éxito variable, y estos mismos seguidos de afusiones frias han producido resultados sorprendentes en manos del doctor Lambert, quien dice de ellos, que es casi constante su buen efecto, refiriendo nueve observaciones de neuralgias agudas ó crónicas faciales y ciáticas, que sin escepeion fueron dominadas por este medio. Iluminado por tal precedente se decidió Fieury á tratar con la sudación y ios chorros "frios algunas neuralgias que se le presentaron en el establecimiento hidroterapia» que tiene en Bel'levue; mas para provocarla sudación no usó como Lamfoert el baño de vapor, sino el de estufa seco, y lié aquí los resultados. Cinco son los casos de neuralgias agudas que trató, á saber: dos trifaciales, una intercostal doble, otra intercostal simple, y una ciática, que contaba de cuatro á quince dias de duración , y todas se han curado después de una, dos , ó á lo mas tres sesiones. Los dos casos de neuralgia intercostal cedieron completamente á la primera , las t r i faciales y la ciática necesitaron dos y tres; pero de cualquier modo no puede ser mas satisfactoria la acción del tratamiento, y aparece bien evidente la relación de causa á efecto. Las neuralgias crónicas se han resistido muchamas; pero no por eso es menos estimable el poder déla medica cion, porque los casos observados recaían en enfermos que llevaban cuatro, seis, ocho y diez años de padecimiento continuo ó con cortas interrupciones, y en quienes se habían apurado inútilmente todos los demás recursos de la terapéutica y de la higiene. Entre estas neuralgias comprende el autor no solamente las que atacan á uno ó varios troncos nerviosos determinados ó un ramo ó ramos suyos, ya sean fijas, y a* sean ambulantes, continuas, intermitentes ó erráticas/sino también esos estados nerviosos ó neuropatías generales, cuya descripción no puede hallarse en las obras de patología , y que sin embargo, se presentan frecuentemente en la práctica sobre todo en la mujer; afecciones cuya causa orgánica no pedemos descubrir, que toman mil formas diferentes en sus manifestaciones sintomáticas, y que se designan á veces coa los nombres de hipocondría ó nosomania. En tales afecciones se desordenan mas ó menos las grandes funciones de la eeonomia, principalmente la digestión, nutrición, circulación é inervación, unas veces en grado leve, de manera que sin poder considerarse como un verdadero estado de enfermedad, no es, sin embargo, la salud ; pero otras veces«1 padecimiento es profundo; aparecen dolores neurálgicos internos hasta en las mismas visceras; se pierde el apetito; se hacen mal las digestiones; hay: .estreüiinvento pertinaz; violentas palpitaciones de corazón; a veces movimiento febril por la tarde ó noche: el enfermo cambia de carácter haciéndose irascible,

— 256 — caprichoso, triste; se exasperan sus padecimientos por la bre la parte enferma, pouíendo encima un tafetán gomado causa mas ligera; hay alternativas de actividad y abati- y sujetando el todo con un lienzo seco: á las doce horas miento moral; se pierde el sueño, disminuyen las fuerzas se quita este aposito y se lava la parte con una espony la nutrición hasta llegar al mayor grado de marasmo. ja y agua fría. Earo será el caso agudo y de una mediana Enfermos ó neuralgias de esta clase ha tratado Fleury intensidad que resista á dos ó tres aplicaciones de este géen su establecimiento , y debe notarse que con ellos ¡¡o ha nero. Si el reumatismo es mas intenso, no basta el medio podido seguir el mismo método que en las neuralgias que se acaba de indicar; pero una , dos á tres sudaciones agudas. En razón de la gran debilidad y suma susceptibi- en baños de estufa seco, seguidas de chorros fríos, de lidad nerviosa que suele encontrarse en los que padecen seguro triunfarán de la dolencia: aserción que se encuenneuropatías antiguas, los primeros chorros causan, por lo tra justificada por cuatro historias que refiere de reuma regular, una impresión demasiado viva, determinan una agudo, á saber: un lumbago, un tortic.olis , una pleurosofocación imponente, palpitaciones violentas y un dolor dinía , y un reumatismo general. Li historia del lumbago intenso en la parte posterior de la cabeza y del cuello. es notable por sus circuntaucias: un capitán de artillería Los enfermos se niegan después á continuar el tratamien- habia contraído eu África un I un bago agudo hacia cinco to , necesitándose mucha fuerza de persuacion para deci- á seis años , que se reproducía dos y tres veces cada año, dirlos á seguir adelante. El médico no debe desanimarse y, siempre duraba tres semanas próximamente: afectado por este contratiempo ocurrido en el principio: graduan- de un nuevo ataque le propone Fleury el tratamiento hido bien la fuerza del tratamiento ó de las impresiones á driátrico, y le contestó «consiento en ello por complacenque somete al paciente, verá que al cabo de cinco ó seis cia , pero no conseguirá V. mas que los demás, tengo mal dias no solamente soporta los chorros sin inconveniente y para mis tres semanas , esté V. seguro.» Al primer baño sin repugnancia, sino que los pide él mismo y los recibe y chorro, mejoría notable, el enfermo puede enderezarse con placer. Es pues necesario preparar á los enfermos, y andar con menos dolor; al cuarto , curación completa empezando por ligeras afusiones , lociones , fricciones con con gran sorpresa del picieute. un paño mojado, inmersiones, etc. Eu los reumatismos crónicos sucedió como en las ncurálToda la habilidad consiste en obrar de manera que se gios crónicas: mas rebeldía, mas tiempo de tratamiento, establezca bien y con facilidad la reacción; para lo cual pero al fin resultado completo como en ellas. Asi debia es indispensable calcularlas fuerzas del paciente y pro- suceder puesto que en su concepto son enfermedades de porcionar la intensidad y la duración de los chorros ó de una misma naturaleza, no siendo los reumatismos otra cosa las impresiones frias á su potencia ó facultad de reaccionar, que neuralgias musculares. Actualmente casi todos los advirliendo que no es indiferente la clase de chorro: aque- prácticos de París recurren á la hidroterapia, pero de mallos en que el agua va muy dividida, ó sea en forma de la manera: mandan á sus enfermos meterse en un baño & lluvia, ó dados con regadera, son por lo regular dema- en un cubo y hacer que se viertan sobre su cuerpo algunos siado escitantes al principio del tratamiento, y el autor jarros ó regaderas de agua fria, con lo cual ó no tienen los ha visto provocar ataques bisteriformes: mas suave es mejoría, ó tal vez se ocasionan accidentes mas ó menos la inmersión y el chorro concentrado, cuidando de diri- graves, en cuyo caso el médico y el enfermo se creen a u girlo , primero sobre el pecho para evitar ó disminuir la torizados á declarar que la hidriatria es una medicación sofocación; y sucede á veces que los de lluvia no pueden impotente, ó que ha sido ineficaz ó aun dañosa en tal caso emplearse con ventaja hasta después de dos ó tres meses determinado. No es asi como se debe esperimentar y juzde preparación. Por lo demás, hecha abstracción de estos gar: la eficacia de la hidroterapia está subordinada á un cuidados preliminares, el tratamiento es el mismo que el gran número de circunstancias, y sobre todo es indispenempleado en las neuralgias agudas, es decir , sudación-en sable para el buen éxito que Ja temperatura del agua sea baño de estufa s 'co, chorros fríos en seguida, y después de 8 á 10 grados sobre cero del centígrado, que los chorros colocar al enfermo en cama hasta que se establezca la tengan gran fuerza de proyección, y que se varíen según las indicaciones de cada caso los aparatos y procedimientos reacción. Como comprobante de los buenos efectos de esta prác- de aplicación. tica, espone cuatro casos escogidos de entre otros que poDe esta manera la hidriatria es sin disputa el tratasee de neuralgias muy antiguas, una trifacial, dos ciáticas miento mas seguro y mas prontamente eficaz del reumay una neuropatía genera!: tolos son notables por la resis- tismo muscular crónico, y manejada como Fleuri lo ha tencia que habían opuesto á los (lemas métodos de trata- hecho mucho mas simple y menos penosa que del modo miento. Las tres primeras enfermas lardaron de uno á tres usado por Priessniiz y sus imitadores. En el establecimeses en curarse; pero se curaron completamente. La últi- miento de Bellevue ha producido resultados enteramente ma , mas notable todavía por el sumo enflaquecimiento de satisfactorios, aunque los enfermos no lian sido atracados la enferma, por su debilidad y las estravagancias de su de agua, ni han estado sometidos á envolturas siempre muy moral, empezó también á mejorarse pronto eu su nutri- largas y muv desagradables, ni sufrido aplicaciones frias ción y estado general, moral y físico; pero todavía, des- incesantes. Dos sesiones al día de chorros fríos locales y pués de medio año de tratamiento, padecía accesos fuer- generales precedidos ó no de la sudación en estufa seca, tes de neuralgia facial ,-que al fin cedieron, habiéndose baños de asiento de agua corriente en los casos de lumbacontinuado la medicación por espacio de 22 meses. En es- go, y á veces compresas mojadas aplicadas loco dolenti, tal te caso hubo ál principio grandes dificultades para sopor- es el tratamiento seguido y cuyos efectos nada han dejado tar las impresiones: fue necesario ¡¡¡Hitarse á fricciones que desear. Es menester no abusar del calórico: su uso con un paño mojado y rápidas lociones, y aun asi era muy continuado eterniza los dolores ó los reproduce: deben supenosa la sensación, acompañada de palpitaciones, sofoca- primirse las sudaciones ó reducirlas á una ó dos por seción, y mucho frió, que desaparecía con dificultad, siendo mana tan luego como se hayan restablecido las funciones la reacción muy incompleta. Mas á los 15 (litis ya recibía cutáneas, ejerciéndose la transpiración fácil y abundantesin repugnancia chonos en lluvia y chorro concentrado pa- mente. seado por toda la superficie del cuerpo , y ocho dias mas Por último seis historias que refiere de reumatismo c r ó adelante tomó el chorro precedido del primer baño de estufa, al cual no tardó en seguirse una mejora notable. Em- nico, uno occípíto-frontal, otro deltoideo, otro plantar, pezó á renacer el apetito, perdido desde hacia mucho otro ambulante y dos lumbagos son notables como las tiempo, y á corregirse el estreñimiento pertinaz de vientre, neuralgias por su antigüedad y por la resistencia que haque es un síntoma común á todos los que se hallan ator- bían opuesto á varias aguas "minerales y otros medios enérgicos, y todos han desaparecido completamente en ei mentados y estenuados por neuralgias antiguas. espacio de uno á tres meses, bajo el influjo de los procePasa después Fleury á esponer los resultados que obtu- dimientos hidroterápicos, no siendo estos los únicos cavo en el reumatismo muscular agudo, enfermedad en que sos que podría citar, puesto que eu el espacio de cuatro los procedimientos hidriátricos cuentan los mas numero- años, ha tratado 23 enfermos de reumatismo crónico fijo sos y los mas brillantes triunfos. Dice que un reumatismo ó ambulante y todos sin escepcion se hau curado, resulligero se cura casi siempre en 24 horas de la manera si- tado que establece de una manera terminante la superioguiente: se moja un paño en agua muy fría y se le tuerce ridad de la medicación hidroterápica, sobre todos los decoa fuerza para que quede bien escurrido, se aplica so- nias métodos de tratamiento..

— 257 — En el próximo número espondremos algunas considera- podian encontrar el alivio y consuelo en sus padecimienciones que nos ocurren sobre la importante memoria que tos concurriendo á los baños de la Piscina, cuya importanacabamos de estractar, y sobre el tratamiento que según cia terapéutica, para combatir las afecciones herpélicas, si ella aparece tan sobresaliente. no escede, por lo menos iguala á la de las fuentes mediciTrelks. nales mas acreditadas de la Península y mas recomendadas en el tratamiento de Jas indicadas dolencias. Infinidad de casos de herpes rebeldes, curados ó aliviados con las aguas y los baños del manantial de la Piscina HIDROLOGÍA IIEDICA comprueban constantemente la realidad de la anterior aseveración, y demuestran, después del trascurso de muEstablecimiento de aguas y baños minerales de Carlos lili chos años, lo observado por el doctor Guarnerio y Aliaen la vlíSa de Triiio. vena, quien hablando de esta materia dice rotundamente: Importancia terapéutica de los baños de Santa Isabel ó Pisci- «En los afectos herpéticos es tan segura la curación, que na en las erupciones cutáneas, con especialidad en los herpes, á los ocho dias de aguas empiezan á esperimentar los pacientes un alivio muy notable.» Esta proposición es muy por el director D. Mariano José González y Crespo. exacta: puedo asegurar que mas de 1300 enfermos coa En el manantial de la Piscina titne e! establecimiento herpes crustáceos, húmedos .ó secos, furfuráceos, escade Trillo un recurso eficaz y poderoso para combatir las mosos y pustulosos, y unos 80 en que eran corrosivos y enfermedades eruptivas infebriles, en tales términos que ulcerosos, que han concurrido al establecimiento durante puede asegurarse que estas aguas son tan enérgicas para los veinte años de mi dirección, todos han reportado benecurar, aliviar ó evitarlos progresos de dichas dolencias ficios incalculables; ni uno solo se ha empeorado; y á es como las primeras y mas acreditadas de España; pero con cepcion de una niña de diez años que no consiguió ninla especial particularidad de que las aguas de otros ma- gún efecto, todos lograron curarse , ó aliviarse, ó impe nantiales á que se acude para corar cotí su administra- dir los progresos y calmar las molestias de mal tan insución interna y esterna las erupciones cutáneas, sobrees- frible y pertinaz, que con frecuencia se burla del saber y tar muy distantes de la corte son muy frías, de 14» á 46° esfuerzos de los mas diestros y esperimentados profesores. Como todos los sugetos que sufren estos males, por lo> Beumur, y sulfhídricas, y las de la Piscina de 21° y sulfItidratadas, careciendo estas por consiguiente del olor regular, son de constitución ardiente y reseca, de fibra fétido, incómodo y repugnante délas primeras , cuyo ba- árida é irritable, y en muchos de ellos han llegado los jo temple es en ocasiones un obstáculo para el bueu uso progresos del mal á deteriorar la constitución y alterar de los baños, porque la impresión incómoda que esperi- el estado normal de los órganos destinados ai ejercicio de menta el paciente al entrar y durante su permanencia en las funciones asimilativas, es indispensable , por lo tanto, ellos, y la influencia del frió en el órgano cutáneo ocasio- que antecedan algunas preparaciones al uso de las aguas nan mucha molestia, y aunque parece que este inconve- minerales, que digan relación con las particularidades niente se evita elevando la temperatura del agua mineral, individuales en que se hallan constituidos los enfermos. mediante la mezcla de otra caliente, solo se logra desvirPero, en general, antes de dirigirse estos á los baños, tuar la eficacia del baño, resultando lo que ya he indica- deben usar alimentos mas bien tomados del reino vegetal do en uno de mis escritos: «Que el enfermo se baña en que del animal; atemperarse con bebidas frescas , dulcifiagua disipada y alterada en sus propiedades físicas, quí- cantes, emolientes, sueros, leche mezclada con agua, c o micas y medicinales; pues es un axioma médico-químico, cimientos de cebada, zarzaparrilla, fumaria, taraxacon, que todas las aguas minerales, y mas particularmente las dulcamara, etc , y usar ademas algunos ligeros diaforéacídulas y sulfhídricas se descomponen por el influjo at- ticos , con objeto de llamar la acción del centro á la perimosférico, pero con mucha mayor prontitud por el calor; feria, para predisponer Sa piel á recibir la influencia bede lo que se infiere que en este"caso no se obtendrán con néfica del remedio minera!. los baños los debidos efectos.» Mediante las indicadas precauciones, y otras que seria , En yirtud de lo que queda espuesto repetiré, que es tan prolijo enumerar, se han logrado los lisongeros efectos que marcada la acción de las aguas y baños minerales del quedan enumerados y son consiguientes al uso terapéutico manantial de la Piscina en el tratamiento de las erupcio- de los inapreciables "baños de Santa Isabel (1). nes cutáneas, por envejecidas que sean, y por rebeldes que hayan sido á otros auxilios medicinales, que sin duda alguna á los felices efectos que se observaron desde ei descubrimiento de tan salutífera fuente, debe el nombre que la dieron los habitantes del país. Estas aguas producen los mas venturosos resultados 16* la responsabilidad nioraü médica, discurso pov E ? . Dionisio VHlanueva y Sulis. en distintas enfermedades de la piel, que se han resistido ala administración de los mas activos remedios, y con es(Conclusión.) pecialidad en los herpes, dolencias molestas é insufribles que por muchos años afligen á los pacientes , y que, no Mas veamos si por ía magnitud de una operación, sí por su éxisuelen Ceder á ningún otro remedio. En efecto, sorpren- to dudoso, ó por su novedad, podrá reputarse al facultativo de den las curaciones que se logran en todar- las temporadas arrojado ó temerario, y definamos qué deba entenderse por granen unos males tan estendidos y comunes en la sociedad, y des operaciones. Henos aquí en.un laberinto, de que no salimos, esto, á pesar de ser poca la concurrencia relativamente al ni ayudados por el hilo de Ariadna. Efectivamente, ¿cuáles son crecido número de los que los padecen. La causa de esto aquellos caracteres que nos hacen distinguir una operación grande de una pequeña? ¿es acaso la pérdida de sangre, la longitud de es que, por lo general, se confunden equivocadamente, las incisiones, el peligro inmediato que corre el enfermo, ó bien bajo la denominación de aguas minerales de Trillo, las de ¡a dificultad del proceder operatorio? ¿Quién se atrevería á decir los nueve manantiales que brotan en el ameno recinto del que semejantes condiciones presentan una base segura para la establecimiento, siendo asi que cinco de ellos varían en distinción? ¿Hay rigurosamente hablando operaciones grandes y composición y temperatura, ofreciendo por lo tanto al pequeñas?¿La mas inocente, al parecer, no puede convertirse en médico-director variados usos terapéuticos y multiplica- gravísima por circunstancias especiales, y las mayores si mplificarse por la propia razón? ¿La importancia de una operación que dos recursos para tratar diversas enfermedades. egecuta el cirujano á consecuencia de una enfermedad, grande Repito pues que el confundir estas aguas, por la erró- también, le hará mas responsable ante la ley, que lo seria en el nea persuasión de que todas ellas son de una misma espe- caso contrario? No, verdaderamente; y de lo dicho en este punto cie, ocasiona daños y perjuicios incalculables ai público, deduciremos, que ni la grandeza, ni la pequenez de las operaejosiendo uno de ellos el que muchos enfermos se dirijan á j otros manantiales lejanos (á veces menos eficaces), te
(1) Todos los enfermos que padecen erupciones cutáneas se barían en la Piscina, pero en el caso de que estas molestas enfermedades traigan su origen de afecciones sifilíticas, lo hacen en tos manantiales del Rey , Reina, etc. , cuya tempevatura es mas eleví-ía.

ración; cuando sin necesidad de semejantes sacrificios,

nes puede servir de base á una aeusacioa, y mucho menos estar i un suceso por el que se le pueda tachar de ignorancia, impruJcnal alcance déla responsabilidad legal. ¿Mas lo estarán en atención ! cia ó temeridad, juzgando del hecho por sus resultados. Tantos al éxito dudoso que puede seguirlas, ó por la misma novedad que inconvenientes, tan látales consecuencias como pueden originarse, ofrezcan en la práctica quirúrgica? Basta enunciar estopara que, la posibilidad ilimitada de las investigaciones en el proceder del sin detedernos un solo momento, podamos decir, que semejantes médico, la consideración importante de que una responsabilidad motivos jamás elevarán una queja racional contra ningún proiesor, por imprudencia ó arrojo temerario propende á hacer denegar de ni la oiria la ley gravemente en ninguna especie de tribunal. la profesión, y la atendible circunstancia de que todavía no ha Siendo aplicables en un todb á esta- materia las ideas espresadas ofrecido resultados dichosos para reprimir las faltas que quiere evicuando hemos mencionado los medicamentos- llamados heroicos, tar una jurisprudencia de esta especie, nos obligan á rechazar su parecería ya demasiado prolijo el insistir por mas tiempo, y en aplicación absoluta y universal por incompetente para juzgar de la consideración á esto,, pasaremos á examinar las ventajas que re- conducta facultativa que haya guardado el profesor á Ja cabecera portaría la sociedad admitiendo una legislación, que de un modo del enfermo, y creemos- que debe- estar limitada á casos escepciouniversal y absoluto condenara al médiao por arrojo temerario en nales y determinados, en cuya represión nunca se vea atacado el Lo a actos prácticos suyos, y no limitara su severidad á casos escep- principio de libertad que exije la práctica médica. cionales y muy determinados. En nuestro concepto es difícil enumerar todos los hechos que en Nosotros no dudaremos ai manifestar que la sociedad, bren lejos ei egercicio de la ciencia pueden llegar á constituir faltas, que hado encontrar una garantía ea esto, admitía un principio, cuyas gan responsable al médico ante la ley, y no nos pueden servir consecuencias serian funestas á ¡a moralidad de los médicos , al siempre de guia aquellos que supone Paulo Zacchias en su tratado arte , y sobre todo á los mismos enfermos. Desde luego, tal rigor ude medicorum erroribus á íege punibilibus» , ni tampoco los que de responsabilidad propendería á esíinguir el generoso sentimiento Foderé señala en su medicina legal. Con todo, ambos autores que anima al médico, para consagrarse al alivio de sus semejantes, comprenden en las obras citadas la mayor parte de las cuestiones hasta sacrificarse por ellos; porque se colocaría entre su interés judiciales, que han ocupado la atención de Jos tribunales, asi copersonal y sus deberes; y en el ánimo, en el corazón de los pa- mo la de diferentes corporaciones médicas, siendo en realidad la cientes ahogaría el justo reconocimiento á ios inmensos beneficios recapitulación de cuantos hechos particulares pueden presentarse que reciben; No creo exagerarlo, pues si en aquellas circunstan- en alguna ocasión como causas de responsabilidad legal. cias graves y solemnes en que la mu;rle está á punto de descenEn el tratado de Zacchias particularmente, ademas de varias der sobre ua lecho de dolor, y en medio de las lágrimas de una cuestiones relativas al derecho canónico, hay otras puramente esposa, de una madre, ó de un hijo, penetra el médico para es- morales, tales como las siguientes: si un médico puede abandonar parcir un débil rayo de esperanza, dar un consuelo en tal deso- los principios del arfe según los ha aprendido:, sí puede tratar por lación , y levantar un ánimo rendido,., se le coloca al frente de una consultas escritas á un enfermo que no ha visto, o aconsejar el uso responsabilidad,, que exige reparación y aun castigo, no se le en- de la venus como remedio: si puede abandonar á un enfermo que cadenará su libertad „ na sofocará sus inspiraciones,, no comprimi- no se someta al tratamiento que le aconseje: si puede hacer durar rá la vehemencia ú:A vuelo de sus pensamientos generosos? La una enfermedad-, ó bien tomar á su cargo mas enfermos que los facultad de oponer está amenazadora alternativa al hombro que que pueda cuidar atentamente: si puede abandonar un punto epidedica al consuelo y á la salud de las familias ei fruto de largas demiado ó-apestado-; y otras varias cuestiones de igual naturaley penosas meditaciones y los recursos de una solicitud ardiente, za, que aparte de estar resuellas con bue i juicio, y con la moral ofrece el deplorable resultado de aflojar los lazos sagrados del propia de un hombre honrado, se deja conocer con indicarlas solareconocimiento, y de debilitar en el corazón la memoria de un be- mente, que escepto la última, esto es, el abandono espontáneo de neficio que solo se aprecia por sus resultados. los lagares apestados, ninguna otra puede servir en el dia de base Las relaciones entre el médico y el enfermo no son las de un de inculpación contra el médico, ni ser atendible civil ó criminalcoaíralo que se resuelva por indemnización de intereses, ó por mente en los tribunales. pago de honorarios : es un sacerdocio elevado, que no puede ser Respectivamente al caso especial de abandonar voluntariamente útil sino cuando se le respeta. El aspecto de tan inminentes profa- ios pueblos apestados, considerándole nuestro, gobierno como una naciones paraliza sus esfuerzos y íe anonada, y es necesaria la falla grave á los deberes mas sagrados de la profesión, y como un mayor abnegación para aventurar todos lew precedentes de una- quebrantamiento de lo que el médko jura para poder egercerla, honrosa vida y todas las esperanzas del porvenir en ana tentativa espidió el decreto de 4 de julio do 1834, en el que se condena á de urgente necesidad , pero espuesta á todos los azares humanos, los que cometieren dicha falta á perder las plazas, destinos ó pary que-cualquier desgraciado acontecimiento la batí, considerar tidos que ocupasen, á recogerles sus títulos de profesores, y ádar como una temeridad audaz. publicidad de los nombres, y determinación penal que cupiere á Aun suponiendo que no se moleste al medico en estos casos los contraventores, en la Gaceta y demás periódicos oficiales del difíciles por su proceder, lo cual admitimos gustosamente, porque reino. Justa disposición, que llevada á cabo, puede, sin atacar la creemos .que los hombres son susceptibles de los mas generosos libertad cte acción del profesor en su práctica, reprimir el delito sentimientos, no dejaremos de decir, que es altamente injusto del hombre, que no aprecia bastante su honor y quebranta sus juimponerle los actos de su ministerio con todas las consecuencias ramentos. de los mas rigorosos sacrificios. Sin duda alguna, el profesor que Partidario Zaechias de la responsabilidad por ignorancia, hasta por su talento ó su colosal reputación se halle colocado en el puesto el punto de creerla punible ante la ley humana y la canónica, e s mas elevado de la ciencia, y se encuentre rodeado de todo el bri- pone los siguientes casos en los que puede argiiirse de ignorancia llante cortejo de sus antecedentes, podrá proceder y marchar con al facultativo: l. u El de una enfermedad.rara d nunca vista por e! libertad, pues le protege su alta'nombradla; estale defenderá con- médico, y en la que este deja de llamar á consulta á otro mas ten las agresiones de la ingratitud aun en los mismos tribunales, esperimentado que él. 2.° El usar de un remedio que tenga con la en donde escollará y tendrá que alejarse de ellos impotente y ven- enfermedad una oposición ó contraindicación no conocida del cida; paro el gran número de los prácticos, que sin haberse for- vulgo, pero sin embargo capaz de comprometer los días del pamado su aureolado gloria y su corona de inmortalidad, difunden ciente-. 3.° El de seguir el médico la indicación de un remedio con brillo mas modesto los beneficios de su saber en las ciudades enérgico, sin tener en cuenta una contraindicación mas fuerte tosubalternas, en las aldeas, ó en las humildes cabanas, ¿no mirarán davía; ó viceversa, el de sacrificar una indicación mayor á una coa terror una legislación, que les envuelva en tamaña responsa- contraindicación ligera. 4.° El de un síntoma dominante, que ab— bilidad?'EMos, sin embargo, son los únicos que conecen las difi- serve toda la atención y hace olvidar la afección priiuipal; y recicultades que tienen que vencer, la lucha que sostienen contra las procamente, el de preocuparse con la enfermedad esencia!, hacienpreocupaciones de la ignorancia ó de la superstición, la indocilidad do que se descuide un síntoma que no tarda en ser mas grave que y ¡a insumisión de los enfermos. ¡Ellos solos saben cuánto se com- la misma enfermedad, o." Tomar por crisis de la enfermedad á ua promete su responsabilidad en medio-de-las--dificultades por donde súitoma del mal, ybajo tal concepto descuidarle ó acaso darle focaminan en su práctica médica! ¿Y cuál es su recompensa, qué mento. 6'.° El fiarse-el' médico de las apariencias dominantes, y ventajas les promete la sociedad en premio de sus generosos sa- dejar tomar vuelo á una dolencia perniciosa, que si bien principia crificios? La satisfacción de sí mismos, los recuerdos de una vida con-síntomas ligeros, tiene alguno combinado con los demás, qus sin mancha son ciertamente la mas dulce y noble recompensa de por su discordancia indica el peligro. vm hombre de bien; pero un solo proceso desgraciado le puede Estos casos supuestos de Paulo Zacchias, y algún otro que p u perder sin remedio, y una larga carrera colmada de trabajos útiles diera añadirse á ellos, es imposible que sirvan en el. dia para culno siempre preparará el reposo de su vejez. Condenado una vez, par al médico an;e los tribunales, que no dejarían de desechar la porque la medianía ó humildad de condición en que se halle colo- acusación. Ya nos hemos cspücado antes acerca de lo que creemos cado le habrán hecho aparecer como ignorante, ó como-imprudente responsable por ignorancia facultativa, y lo hemos limitado á y temerario, verá representada la justicia1 bajo la ominosa fórmula aquella ignorancia crasa,, fácilmente aprecrablc por todos, y que de «impunidad para el grande, severidad para e¡ pequeño.» supone desconocidos los principios mas generales y obvios de la No es menos perniciosa para la ciencia y para los enfermos la ciencia. ¿Pero entrarán en tal categoría los ejemplos aducidos por influencia de semejante legislación; lo repelimos, bajo su imperio el médico del papa Inocencio X? Si sabemos que desde Celso acá no pueden intentarse operaciones nuevas y arriesgadas que lie-, no se ha desmentido el axioma de que « Vix ülla prcecepta geneguen á perfeccionar el arte y á formar su riqueza. Todavía mas, ralia ift medicina reperias;» si la fé médica se ha perdido; si ya apenas habrá operación alguna que llegue á egeeutarse, porque por los sucesivos progresos de la ilustración, ó ya por otras causas, ningún cirujano, aun de los que tengan mas renombre, se espon- el galenismo está trastornado, y ruinoso el templo de las crisis hi— gina á que le suceda lo que se Jhnru un caso desgraciado; es decir, pocráticas; si los muchos sistemas médicos que se han ido suec—

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diendo, han dado por resultado ei introducir la anarquía en la ciencia hasta el punto deque solo represente partidos opuestos, apoyado cada cual en su doctrina, en sus hechos y autoridades, con maíices tan distintos que no habrá un caso práctico que, juzgado en ciencia por cualquiera de ellos, deje de ser un motivo de condenación en la opinión de los demás; si, por fin, dominan al par en. medicina, aunque no en la generalidad de los profesores, los principios de la escuela ontológica, los de la fisiológica, del contraeslimulo, de la homeopatía é hidroterapia, no será justo creer que el mismo concienzudo y moral Paulo Zacehías, si hubiera vivido en el siglo XIX, no tendría como punibles por la ley los casos que en su época presentaba como faltas debidas á la ignorancia del profesor? Pues iguales reflexiones son aplicables á los ejemplos que enumera como de dolo ó fraude. Que en una enfermedad , cuyos remedios son conocidos, los olvide el médico, para dar , en vez de los seguros , auxilios inusitados; ó que en una afección ligerísiina emplee remedios violentos y desproporcionados al mal, al temperamento y edad del enfermo , ó peligrosos en la constitución médica reinante ; ó bien que use de medicinas fuertes sin haber precedido la purgación ó depuración humoral; y que purgue antes de efectuada la cocción, ó en los dias críticos; no serán , por cierto, en nuestra época, estos motivos suficientes de acusación contra un facultativo, si antes de tocar la cuestión científica, no se declara comprobado legitímente el dolo ó fraude que puede haber comc!'.iio como hombre. No mas feliz, sino acaso mas equivocado que Paulo Zacchias, vemos al célebre autor Foderé consignar en su medicina legal los actos que hacen responsable al médico en su práctica, y espresarlos del modo siguiente: i." Cuando haya ensayado un remedio nuevo ó desconocido, ó que, tomado de la clase de los venenos , hayan resultado graves inconvenientes al enfermo. 2.° Cuando , sin necesidad urgente, dé remedios el profesor á una mujer embarazada, y por ellos acontezca el aborto. 3.° Si en una enfermedad grave permanece el médico en inacción cuando debía obrar, y viceversa. 4.° Cuando haya practicado una operación que no sea absolutamente necesaria , y haya resultado de ella la muerte ó la muíü.ieion, ó si no la ha practicado, siendo indispensable el hacerla , ó bien si no la ha hecho á tiempo oportuno, etc., resultando gran daño de ello. 'ó.° Cuando haya sido malo el éxito de una operación, que se haya juzgado necesaria, si estacónsecuencia dimana de falta del operador. Y 6 " Cuando haya habido negligencia del profesor en la administración de los socorros. Esceptuando los casos en que se pueda comprobar la negligencia facultativa , ninguno de los oíros propuestos por Foderé puede admitirse como causa de responsabilidad, y ya quedan refutados al hablar en general de la ignorancia y de la imprudencia temeraria con que se acrimina á veces al profesor; por lo cual nos conceptuamos dispensados de reproducir las reflexiones que llevamos hechas acerca de esta materia , pasando á manifestar que, conformes con las ideas de Trebuchet, admitimos la responsabilidad del médico siempre qué se le compruebe alguna falta grave, alguna negligencia culpable ó contravención legal, fundada en hechos materiales y fáciles de apreciar: asi pues, singularizando ¡os casos, si v. g. un médico ó un cirujano en estado de embriaguez entablase un tratamiento ó ejecutare una operación, debe responder de sus consecuencias, y quedar sujeto ala acción legal: : un cirujano que, después de practicar una operación, no acude personalmente á contener una hemorragia que puede haber sobrevenido, y para la cual sea llamado , contentándose con indicar á personas legas el modo de reponer el aposito y sucumbiendo el enfermo de sus resultas , es responsable civil y correccionalmente de tamaña negligencia. El médico que comete un error material al escribir una receta, si por la administración del medicamento, equivocadamente prescrito ya en cantidad ya en calidad, sucumbe ó se inhabilita el enfermo, claro es que no podrá declinar su responsabilidad. Cuando un médico, contraviniendo alas leyes y reglamentos que hay sobre la materia, prepara y da por sí propio á los enfermos remedios de su composición, también podrá ser requerido ante la ley por los efectos que tales remedios produzcan. Igualmente se puede ver comprometida su responsabilidad de un modo grave, si al ensayar tratamientos ó remedios inusitados, esíraños ó violentos, io hace en cierta manera fiado á la casualidad, con ligereza, sin pedirse «tienta de_ los resultados que pueden tener, y faltando, en una palabra, á las reglas conocidas de esperimentacion terapéutica, porque ningún médico se halla autorizado para ensayos de tal naturaleza, sin tener antes fundadas probabilidades del éxito, y sin advertir de todo á los interesados con anticipación. No se halla exento de responsabilidad, en nuestra opinión, el operador, que por adquirir un gran nombre y descollar entre los demás, no economiza la sensibilidad de los pacientes , y ejecuta operaciones tan arriesgadas como infructuosas en las parles del cuerpo mas necesarias á la vida: como por ejemplo, una estirpacion total del útero en casos de cáncer , la ligadura de la aorta ventral, la resección de una parte de la masa encefálica, la punción del corazón, y otras por este estilo, cuyos resultados no pueden ser dudosos un solo momento. Advertiremos sin embargo con este motivo, que se necesita de la mayor prudencia para juzgar de unos casos tan eseepcionales , si llegan á acontecer , y que las corporaciones científicas á donde se eleven , como á único tribunal competente para resolver sobre ellos, deben procurar que sus decisiones , sin oponerse á los progresos de la ciencia, ni á la justa y debida libertad de acción del profesor, repriman el abuso ó temerario arrojo que este haya podido cometer. Por circunstancias especiales puede un facultativo hacerse punible, y merecer la reprobación social., si llamado para prestar los j servicios de su ministerio en los- desastrosos casos de pestes ó epidemias mortíferas , olvida el sagrado juramento que hizo en su recepción, y evita el sacrificio de su persona, como ofrenda por la salud pública. Responsable seria igualmente el profesor que no acuda al socorro de accidentes que le reclaman con urgencia , y deje abandonados, v. g. , á un herido , á una señora que llega á ser madre en la calle ó en o!ro parage en que no puede recibir auxilios , á uno acometido por un accidente apoplético repentino , á otro á quien sofoca un cuerpo estraño introducido en la laringe , etc. etc. Últimamente, cuando por haber cometido una falta grave en el ejercicio del arte, para disimular ó reparar sus consecuencias, se eche mano de medios peligrosos, ineficaces ó impropios al objeto; y cuando verificada una consulla facultativa, el médico de cabecera cambia inmediat;.mente el plan de tratamiento acordado, sin advertir de ello á los interesados, aun cuando esté persuadido de su ineficacia, en contra de la opinión de los demás comprofesores , si á esto se siguen accidentes graves ó la muerte del paciente, no puede menos do tener que responder de su conducta, y quedar sujeto al rigor de la ley, que le juzgará con su acción civil unas veces, otras con la correccional, ó simultáneamente con ambas. No abusaré mas de la tolerancia del auditorio acumulando ejemplos de las faltas graves en que puede incurrir un facultativo : los indicados ya y las consideraciones emitidas en este discurso, bastan en nuestro concepto á manifestar cómo entendemos la responsabilidad: estamos en la persuasión de que rechazada absolutamente para puntos doctrinales, debe exigÍFse para ciertos hechos prácticos, y que es justo examinar la conducta del médico para reconocer si ha cometido ó no errores , que le hagan responsable legalmente : creemos que de esta manera, dejándotela libertad racional que es indispensable para te práctica , quedará mas obligado á cumplir con toda exactitud sus sagrados deberes: te sociedad, escudada con la ley, no se hallará nunca desarmada contra ios abusos irritantes y escandalosos que es posible cometer, y el medico no tendrá en su diploma el derecho de manejar impunemente la salud y existencia de las fami ias ; la negligencia y la imprudencia de los que egercen cualquier profesión, tienen que reprimirse con una pena, y la medicina debe someterse á esta condición, que es de derecho común, en beneficio de la humanidad , y por el interés de los que la practica!! con talento y conciencia. No se nos oculta cuan difícil es determinar los casos en que hay faltas graves ó negligencia punible;: comprendemos lodo io que tiene de complicado y abslracto la solución de las numerosas cuestiones que de aqui nacen; en lo escepcional , que es nuestra ciencia , no tienen cabida los procedimientos judiciales comunes para la averiguación de los hechos, y por esta razón los tribunales se juzgan incompetentes y acuden á las luces con que los ilustran las escudas y las corporaciones científicas, como las Academias: compuestas de hombres sabios y de eminente Hombradía, distinguidas con una elevada reputación de honor y de moralidad, movidas por un sentimiento de interés general, y siempre atentas al rígido cumplimiento de sus deberes, son verdaderamente el único tribunal idóneo para juzgar al médico en sus actos sin debilidad y sin U mor: las discusiones científicas que se promueven en su seno por tales causas, la acertada decisión que á ellas se sigue, lejos de poner trabas y obstáculos al ejercicio profesional, representan mas bien el triunfo de los médicos instruidos, á los cuales la ignorancia y la envidia acusan siempre de fas desgracias que no pueden dejar de iencr, y contienen ai propio tiempo dentro de límites justos á los amantes de innovaciones , contribuyendo de este modo á la perfección da la ciencia..

Esta circunstancia que espresamos , no permite confundir el caso en cuestión con el mencionado en nuestro discurso, aludiendo á Rosorí y Laennee, pues estos , lejos de obrar imprudentemente y al acaso en-Ja prescripción especial del tártaro emético contra las alecciones del pecho, iban guiados por sus profundas meditaciones acerca de la virtud del remedio, por numerosos es'anea áss** caSs-ses'yasIíssses g&ráeél^íss ígste p r o e j a r a B a a tnt~ perimentos practicados con prudencia , y arreglados á lo que exi- aeáaú cíe a l g u a o s «Te ía» principios el© l a d o c t r i n a h o m e o p i » ge una sana razón, y finalmente estaban convencidos de su eficacia, cuando sus eontemporánsos censuraban tal proceder de Historia 3. a de una contusión.—F. B. natural de SanToün de temerario é imprudente.. Toques, parroquia da Santo Tomé de Mangueiro,. provincia do Lu~.

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go, ejercicio pordiosero y compositor de paraguas, de cincuenta y metrorragia, ó un aborto, ó un absceso, ó un sudor copioso, y lian cuatro años de edad, cojo, efecto de una fractura antigua de la terminado, á pocos momentos por la salud. También he visto parópierna derecha, para la que usaba una muleta. En la noche del tidas críticas, y por cierto que cuando no. supuraban las cauterizaba 29 de setiembre le dieron en Cacabelos unos empellones y cayó con la potasa cáustica con buenos resultados, á imitación del divino encima de unos potes y calderas sobre el lado izquierdo. Asi si- Valles, que dice: negó quoqñe- in parotidibus quw ex morbis aliis guió toda aquella noche hasta que al ofro dia, unos compositores non lebibus fiunt, citóvel nulla espectata supuratione ustione ulor, de huesos, le pusieron en la pierna dolorida una bizma hecha in ipso tumore, nulla enim ratione rnellius providetur ne tumore recon estopas, aguardiente, incienso y clara de huevo; Lejos de currat sed materia per ipsum ulcus quod in/ligüur espurgatur.» aliviarse se desarrolló una horrorosa inflamación que ocupaba la (Com. inLib. 5. Ep. Hip. núm. 46, pág. 234). No refiero ninguna cadera, muslo y pierna izquierda y una grande sed y calentura. de ellas, porque son innumerables las observaciones de todos los Siguió abandonado sin tomar nada mas que caldos y vino hasta siglos y de todos autores en que se prueba la existencia de las crisis el 20 de octubre, en que temiendo por su vida los dueños de la hechas por la naturaleza y sus ventajasen el tratamiento de las encasa donde estaba recogido, llamaron al profesor de cirugía Don fermedades. He citado estos tres hechos según los he observado en Francisco Martínez. Al ver este un padecimiento tan grave, y en un los enfermos, absteniendo "e de mezclar teorías ni hipótesis, porque estado tan fatal al enfermo, pidió el auxilio del doctor en medicina como dice Boheraave: «Quis nom vero aplus eritin factorum histoD. Agustín González Garrido. Reconocido por ambos facultativos ria solara naturam ducem sequi. iQuis non divagavitur? ¿Quis dule hallaron con un pulso pequeño, débil y frecuente, muy dema- vitandi occasionem evitavü? Solus'ilke, mea quidein setitentia, qui crado y empobrecido su sistema sanguíneo; en el tercio superior omni partium studio liber, nulli opinione serviens, omni denique y parte anterior de la tibia izquierda una úlcera pútrida sinuosa prcBJuditiorurn amore vacuus, ea discil, ea recipit, ea narrat, que de cuatro pulgadas de ostensión; en la parte anterior é inferior del videt.n (De comendando studio hipoerático. pág. 347, fol. 3.) muslo del mismo lado otra úlcera pútrida sinuosa de media cuarta Con ellos se corrobora no solo que la naturaleza cura las ende estension, y en la parte superior y esterna de la cadera del fermedades, sino también la alopatía lo hace ayudándola en sus mismo lado un absceso ó colección de pus, que abrieron en el esfuerzos débiles y lánguidos ó debilitándola en los fuertes é inmoacto y dio mas de una libra de una materia purulenta y fétida: derados ; que á curaciones de enfermedades agudas por los medios (Plan antipútrido interno y esterno). En 24 de noviembre seguía ordinarios se sigue muchas veces la de enfermedades crónicas sin en el mismo estado, y le prescribieron el uso de la quina interior- necesidad de usar de remedios antipsóricos; que no pueden decir mente. El 3 de diciembre seguia de mucha gravedad, por haberse que estas curaciones han sido hechas homeopáticamente por la misestendido mas la úlcera del muslo. En su virtud mandó elSr. juez ma naturaleza, ni que he propinado sin saberlo remedios homeopáse le trasladase al hospital de esta villa, en el centro de un dia bue- ticos, pues, como dice su maestro, ala natural eza no puede cuno, en una camilla, como se verificó el dia 6 de diciembre á las dos nrar masque muy pocas enfermedades con estos medios arriesgay media de la tarde. Todos estos antecedentes están sacados de »dos (1). Solo se sirve de ellos en perjuicio del enfermo; porque las las declaraciones que dieron los facultativos en el tribunal, y cons- «dosis de estas potencias morbíficas, no son como las de ios medí» tan en la causa criminal que se siguió. Cuando entró en este hos- «camentos, susceptibles de ser atenuadas en razón de las circunspital do caridad, que está á mi cargo, presentaba una demacración tancias; y para curar la antigua enfermedad análoga di que un general; disminución de la caloricidad; piel seca, terrea de un «hombre se halla atacado, le rinde bajo el molesto y peligroso de color como de paja seca; sudores parciales fríos y pegajosos; pul- »la enfermedad toda entera variólica, rubeólica, psoriea» (Org. so pequeño frecuente y con alguna intermitencia; grande sed; voz pág. 114). Y ademas añade: «Es un principio en homeopatía que débil y apagada; pervigilio continuó; lengua áspera, seca y res- «ninguna esperiencia del mundo podria refular, que la mejor dosis quebrajada y negruzca; dientes lentorosos; orinas escasas. Le- »del medicamento bien elegido es siempre la mas pequeña parlo vantado el aposito del muslo y pierna izquierda, se presentaba »de una de las altas diluciones (X) tanto para las enfermedad una úlcera de un fondo oscuro , quo exhalaba un humor negruzco Mientras sanguinolento y fdlido, y se estendia desde cerca de la ingle hasta «des crónicas como para las afecciones agudas por encima de la rodilla por toda la parte anterior del muslo, con «que la alopatía y la seda ecléctica moderna, que combina los prodestrucción de la piel, tejido colular y músculo fascialata, y comu- «cedimientos de la alopatía con lds de la homeopatía, continuarán nicaba con un seno que había sobro la articulación del fémur con «royendo la vida de los enfermos como los chancros, y compróme-* el innominado; otra do la misma clase de cuatro pulgadas de es- «tiéndala con altas dosi¿ de medicamentos.)) (Materia médica, tu-, tension en el tercio medio y cara anterior déla pierna, (Dieta de nía i." pág. 106, edición de 83o.) A la primera enferma no la di interiormente ningún medicamencaldos anímalos ; libra y media de cocimiento antiséptico incompleto dulcificado, para tomar dos onzas cada tres horas; á las su- to y la sangré usqtie ad animi deliquium de Galeno; el segundo, perficies ulceradas, cura dos veces al dia con planchuelas empa- no usó ninguno de los anlipsóricos y se curó de los padecimienpadas en un cocimiento de quina alcanforado; inyección con el crónicos, y á este y el tercero, siguiendo el precepto contrariis contraria curantur, les di quina y vino á dosis algo mas que. alopátimismo al seno). cas, acordándome de la aserción de Alejando TralUmo: Vinutn omA los quince días de seguir con este mismo plan, es decir, el 21 nium máxime súbito, el celeriter vires collapsas refocülare pales!, de diciembre, desapareciéronlos sudores frios y pegajosos, los ac muí'as novi ex sola illius potatione prmter spem morlis pericu lentores de los dientes, el resquebrajamiento y secura de la lengua lum eoasisse» (lib. 7, cap. 14). Y se curaron, á no ser que crean ¡os y el pervigilio; la suparaeion de las úlceras, si bien de la misma enfermos y yo'igualmente que están curados y padezcamos una naturaleza, en menor cantidad y sin cstenderse mas las superficies aberración mental, y aunque no tienen ningún síntoma morboso se les vaya corroyendo la vida. ulceradas. (El mismo plan curativo interno y esterno.) Si es 1 a naturaleza impotente para la curación do las enfermedaEl primero de enero de 1847 habia desaparecido el estado febril, las úlceras tenian mejor aspecto y estaban cubiertas de una mem- des ó solo se curan las medianamente agudas, que son el menor brana puogénioa blancuzca, daban un pus laudable aunque en número; si las crisis hacen mas mal que bien; si la medicina alomucha cantidad, espeso untuoso y de un color blanco amarillento. pática también es impotente porque imita á la grosera naturales (Suspensión del cocimiento antiséptico. Tintura de quina, leche za, que todo cuanto hace para aliviar on las enfermedades, sean do burra y chocolate por mañana y tarde, pequeñas porciones de agudas ó crónicas, es imperfecto, y constituye otra enfermedad, vino al tomar los caldos de sustancias animales; cura á las super- ¿cómo se han curado los enfermos hasta ahora y no se ha muerto ficies ulceradas con el linimiento alcalino delformu'ario del hospi- todo el género humano en tantos siglos como hace están unidas tal general do Madrid; inyección al seno con la tintura de iodo la naturaleza y la medicina? ¿En qué consiste que á los 1 0= meópatas se les mueren enfermos agudos y otros se quedan muy dilaíada, y compresión graduada sobre la parle.) El 30 de enero so habia cicatrizado el seno, las superficies ulce- con padecimientos crónicos incurables (de los que conozco alg/¡-. radas estaban cubiertas de granulaciones; su aspecto era bueno, nos). Que suceda eso á los médicos alópatas es muy natural, pitos el pus que daban poco y de buen color; se habia reanimado la fiso- coníiesan de buena fe, que por desgracia hay enfermedades su*» nomía; tenia mas fuerzas y bastante apetito. (Se suspendió la tin- periores á los esfuerzos reunidos de la naturaleza y del arte, por tura de quina. El mismo plan alimenticio, ración de carne asada y lo que dijo Areteo: Deorum polius quam artis auxitium. Pero quo vino para comida y cena, Cura á las úlceras con el ccrato simple les suceda á los homeópatas es hasta criminal, porque su maestro, les dice: «no hay en el mundo un solo caso de enfermedad dináde Galeno.) , A primeros de marzo estaban ya cicatrizadas cerca de la mitad «rnica (2) á escepcion de la agonía, de la decrepitud, y déla des-? de su superficie, y la supuración era muy poca. (El mismo régi- «tracción de una viscera ó de un miembro no indispensable á la men; cura con hila seca; nitrato de plata fundido ad máximum «existencia, cuyos síntomas no puedan hallarse con la mayor separa tocar ciertos puntos sórdidos ó callosos de las úlceras que se «mejanza entre los efectos positivos de algún medicamento y que «no pueda ser curado por este último de un modo rápido, y duraoponían á la cicatrización). Aunque con mucha lentitud, con este plan logró nutrirse y r o - «dero» (Materia médica, pág. 66.)Tan absurdo y ridículo es quebustecerse y que sa cicatrizasen completamente las úlceras, salien- rer sostener la doctrina de Hahnemann referida, como seria emdo con alta de este hospital, perfectamente curado, el 7 de abrit (1) L*s enfermedades capaces de poder producir síntomas semejantes. :del año de 1847, á los cuatro meses de haber entrado, volviendo (1) IJHS enfermed.tdes no son mas que alteraciones dinámicas del estaá sus ocupaciones habituales. Otros muchos casos prácticos poseo, entre mis apuntes de enfer- d.i de nuestro organismo y di-\ carácter de nuestra vida, y tampoco es dado medades graves esporádicas y aun epidémicas, en las que en el á los hombres destruirlas de otro modo que por medio de potencias y de cu'so de Ja enfermedads?,ha presentado una fueile cpis'axis, des- fuerzas que sean igualmente capaces de producir modificaciones dinámicas pués de haber hecho al enfermo cuatro, cinco ó mas sangrías, ó una 1 ea el estada* de! organismo humano. [Materia médica, pág. 5*5.)

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peñarse en probar que el sol ni alumbra ni calienta aun cuando estamos viendo que al presentarse sobre nuestro horizonte ilumina y auméntala temperatura hasta de los cuerpos mas pequeños, y al ausentarse disminuye su calórico, dejándoles en la mas completa oscuridad. Lo mas lógico en vista de los hechos es confesar, como dice in-i digno maestro el sáhio y erudito I). Antonio Hernández Morujon, que «está sancionado.por 1« esperiencia de lodos los si»glos que las dos terceras parles do las enfermedades se curan por «los solos esfuerzos que la terapéutica de la vida opone por sí mis»ma; saliendo garante de esta verdad aquella sublime máxima de üHipócra'es : La naturaleza es la medicina de las enfermedades.» (lleológiea clínica, pñg. 322). Como médico ecle'clico, siempre ha sido mi divisa el buscai'la verdad con ánimo sencillo, abrazarla do quiera que la he encontrado y sea el que quiera el órgano por donde se me ha trasmitido. Por eso en muchas cosas estoy acorde con los homeópatas, como, por ejemplo, en que la escila está indicada en las «afecciones hidrópicas, ascitis, hidrotorax, aí'eceionnes catarrales, grippes, pulmonía, pleuresía y padecimientos á «consecuencia de estas enfermedades, cuando han sido tratadas «por evacuaciones sanguíneas, ete. etc.; la valeriana en algunos «casos de fiebres intermitentes y en las cefalalgias ; la spigelia y «el granaíum en las afecciones y fiebres verminosas; en que el al— ncanfor aumenta los electos del nitro y está indicado en ciertas «enfermedades de las vías urinarias» (Jahr). En lo que no estoy conforme con Jahr, Hahnemann ni Hartman y encuentro una gran contradicción, es en que el alcohol, ó sea el hidrocloralo de hidrógeno bicarbonado de.Gay Lussac descubierto por nuestro español Arnaldo de Villanova, pueda servir de escipienle ó disolvente de las preparaciones homeopáticas por no tener virtudes medicinales, ó lo que es lo mismo, por no ocasionar efectos morbíficos sobre el hombre sano. La cotidiana esperiencia nos comprueba que el alcohol, aunque sea á dosis cortas, ocasiona ciertas modificaciones dinámicas en el organismo del hombre, le produce alegría, reanimación y vivacidad; por eso dice el Eclesiástico. seria menester no haber respirado nunca por la nariz, para no conocer el modo de-administrarlos por ella (1).»
DEL TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES SIFILÍÜCAS PRIMITIVAS DEL CUELLO DE LA M\TR!Z. (Grivot Grandecourt.)—Antes de todo

es menester prescribir el reposo y la posición horizontal; porque es, en efecto, digna de notarse la ventajosa modificación que se nota de un dia á otro en las úlceras de peor carácter sin otro auxilio fque la quietud: este es un hecho, que hemos tenido ocasión de comprobar diariamente en la práctica de los hospitales. Al mismo tiempo se combatirá la tumefacción inflamatoria por baños generales é inyecciones emolientes. Al cabo de algunos días, y muchas veces desde los primeros, si la inflamación es muy intensa, se remplazarán las inyecciones emolientes por otras de vino aromático repelidas dos ó tres veces por dia. Si la úlcera se hace fungosa con carnes exuberantes tomando al mismo tiempo nial carácter, es preciso modificar los tejidos ó destruirlos á beneficio de cauterizaciones, ya con el nitrato ácido de mercurio, con el acetato de plata, con el cáustico de Yiena solidificado, ó con el cauterio actual.No basia un tratamiento local, sino que es menester tener en cuenta la constitución general de la enferma. El uso de los tónicos, y sobre todo del hierro, que lo es por escclencia, es el que está mas indicado. Al mismo tiempo, es preciso recurrir á un t r a tamiento antisiQlilico por el mercurio. Pero se deberá emplear solamente esta sustancia cuando aparezcan fenómenos consecutivos ó desde que se reconozca la naturaleza de la úlcera? La discusión de este asunto soria demasiado larga: y sin decidirnos de una manera absoluta, preferimos esperar la manifestación de,]a infección general, antes de administrar el mercurio [Reme médico-chirurgicale.)
DE LA OPERACIÓN DEL ESIPIEMA POR EL PROCEDER MODIFICADO

DEL SR- REYBARD.—Reconociendo Trousseau que la ¡oracocentesis practicada como indican los libros de cirugía no produce buenos resultados, acaba de mostrar con hechos que, modificando de cierto modo el proceder operatorio, se puede sin peligro alguno e v a Exultatio animpe et cordis, vinum modérate potatum cuar el líquido contenido en la cavidad de la pleura, y salvar asi Sankas est animas et corporis sobrius potus muchos enfermos. Vinum multum potatum irritationem et iram et ruinas multas facit. El proceder consiste en cortar la piel con un bisturí, y en i n (Cap . 31. ver. 36, 37 y 38.) troducir un trocar en el pecho por esla abertura; en seguida se reQue su abuso produce enfermedades es innegable, y nuestro es- tira el dardo, y áfinde evitar la introducción del aire en el pecho, pañol Rodríguez dice en su Palestra crítico-médica. «El daño de cuyas consecuencias son siempre funestas, se coloca el pabellón »los muy vinosos se reduce á dos causas, una la perteneciente al de la cánula en un vaso que contenga agua. «espíritu ardiente, inflamable y narcótico, y otra á la parte flegmoTrousseau ha modificado su proceder de este modo: en lugar del s a , acida, tartárea. Cada una preternaturaliza de distinto'modo los intestino de gato que Reybard ata á la estremidad esterna de la «sólidos y líquidos, y asi cada una fomenta disfintas enfermedades. cánula, y cuyas paredes fiexibles forman una válvula impenetra«La primera inflama la sangre y su espíritu, cuajando al mismo ble al aire, toma un pedazo de vejiga de cerdo ó de iutestinode ^tiempo la linfa y jugos salivales. De aquí fiebres y otros afectos buey y lo sugeta con un hilo por encima del pabellón de la cánula. «inflamatorios, y especialísimamenle alectos de reumatismo » De ésto resulta una especie de tubo á corola de algunas pulgadas (lomo 6.° pág. 7i.) de largo, y humedeciéndola se aproximan sus paredes y se opoEl alcohol ocasiona la intoxicación, la imbecilidad, el idiotismo, nen á la libre entrada del aire sin poner obstáculo á la salida del la combustión espontánea, la enomanía de Rayer, la polidipsia líquido. ébrica ó dipsomanía de Hufeland, la manía á potu de Pfaufer, la La toracocentesis, dice Trousseau, me ha probado eonslanledemencia periódica de Jahr,, y según J. Frank, antes que se pre- mente bien cuando la pleuresía era aguda y el derrame reciente; sente el delirium tremens de Sutton, los enfermos se quejan de cuando la enfermedad era antigua , ó en lugar de serosidad era debilidad, anorexia, peso en el epigastrio, tensión del hipocondrio el derrame de pus ó de sangre, algunos enfermos se han aliviado derecho, eructos, dolor de cabeza, ruido de oídos, ansiedad y mucho. grande inquietud. Pueden ademas consultar el trabajo del doctor Reverch, en el que hallarán todas las enfermedades producidas por OBSERVACIÓN SOBUE LA LUXACIÓN CE L\ MANDÍBULA, Y UN NUEia embriaguez. VO PROCEDIMIENTO DE REDCCCION, POR NELATON.— Generalmente se cree que en la luxación de la mandíbula el cóndilo del huesa se coloca delante de la raíz transversa de la apólisis zigomática, y qué permanece en esla posición ya por la contracción muscular, ó ya por la resistencia que presenta al cóndilo la eminencia do la REVISTA ESTRAXGERA. apófisis transversa del temporal. Esta teoría, que es la de J. L. Petit, deBoyer-. y de A. Cooper, ha sido últimamcnle impugnada por el Sr. MalgaígoePor su parte el Sr. Nelaton acaba de confirmar con hechos la ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS ACTIVOS POR LAS FOSAS N.VSALBS.—Ué aquí una manera de absorción de los medicamen- opinión de Malgaigne: según estos autores la persistencia de la tos que preconiza el profesor Comperal (Futo» medícale), y que luxación consiste en. el contacto que se establece enlré el vértice merece generalizarse particularmente en las alecciones de los déla apófisis coronoides de la mandíbula inferior y el pómulo. Según esta opinión basta para efectuar la reducción, colocar, ojos Cuando se trata de medicamentos pulverizados, tales como la después que el enfermo abra todo cuanto pueda la boca, los dos eürjcnina, la morfina, la veralrina, los calomelanos, la belladona, pulgares sobre las apófisis coronoides, y sin necesidad de abrazar la cicuta, el centeno con cornezuelo, etc., basta tomarlos ala ma- la mandíbula, sin otro punto de apoyo, hacer una simple presión nera de un polvo de tabaco, ya puros si tienen poca actividad, ya hacia atrás y encajar súbitamente los cóndilos en sus cavidades. También puede colocarse el cirujano: detras de la cabeza del asociados á otros polvos inertes, tales como el café tostado, que generalmente es agradable, los de azúcar cande, de malvavisco, enfermo; formar con los pulgares un punto de apoyo en la nuca, ú otros y á las dosis y en las proporciones determinadas por el colocar los demás dedos sobre las apófisis coronoides, mandar abrir la boca al enfermo, y hacer una ligera presión de delante atrás médico, cuando estén dolactos de mayor actividad. «Cuando los medicamentos son líquidos, se aspira cierta dosis directamente sobre las apófisis. En resumen todo el secreto del proceder del Sr. Nelaton se r e por las fosas nasales ó se la inyecta en estas cavidades por medio duce á relajar los músculos haciendo abrir la boca, y á hacer una de una geringuilla. »Si son, por el contrario, medicamentos consistentes, como e s - moderada presión sobre el pieo coronoides para llevarlo hacia tractos blandos, pomadas etc., se carga un pincel del m-idicamen- atrás y un poco hacía abajo* to, que el enfermo mismo hace pasar por varios puntos de la s u (i) Brescribo muchas veces el amoniaco respirado con precaución perficie de la mucosa, lo cual satisface perfectamente la indien el coriza, en las oftalmías, en la debilidad de la .vista seguida de a l cación. »E.n cuanto á los agentes terapéuticos, bajo la forma gaseosa, buminuria ó de gHicosuria. {Nula del Sr. Comperat.)

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NUEVA SUSTANCIA PROPIA PARA XA PURIFICACIÓN Y LA DESCOLOEA-

CIOH DE LOS CUERPOS : pon EL SR. SIEVIEB.—Esta sustancia es la

que se obtiene con la carbonización del.azúcar terciado por medio del ácido sulfúrico. La carbonización se efectúa en un vaso de plomo obrando sobre tres partes de azúcar con una en peso de ácido sulfúrico. Se deja la masa en reposo por espacio de veinticuatro horas: se quebranta la materia; se reduce a granos del lamaño de un cañamón , y se lava muchas veces para sepaiar el ácido. Cuando el carbón ha servido por algún tiempo como descolorante, y ha perdido sus propiedades, se le lava y sumerge en una disolución de ácido sulfuroso; de este modo sirve de nuevo eomo antes.

SANIDAD MILITAR.
REALES ORDENES.

Relación de las gracias concedidas á los individuos que se espresan á continuación por real orden de 9 de julio, en recompensa de los servicios que han prestado formando parte del eje'rcito espedieionario de Italia. Viceconsultor supernumerario, consultor honorario D. Pedro Carreras, empleo de consultor efectivo , debiendo ocupar la primera vacanie de elección. Viceconsultor supernumerario D. Juan Faura, honores de consultor. Primer ayudante D. Antonio Falp, honores de viceconsultor. Segundo ayudante D. Francisco Plans , honores de primer ayudante. Primer ayudante farmacéutico D. Luis Guijarro, honores de viceconsultor. 1 Profesor provisional médico D. Pedro Farrerons , cruz de Isabe la Católica. Profesor id. farmacéutico D. Ramón Mclendez, honores de se^ gundo ayudante. Practicante de medicina D. José de Recalde y Muro, cruz sencilla de Isabel la Católiea. Practicante de farmacia D. Valentín López, cruz sencilla de Isabel la Católica. :30 de julio. Negando al primer ayudante médico D. Pedro Igartua la conmutación de una délas cruces de Isabel la Católica que disfruta por los honores de viceconsultor. Id. id. Concediendo al doctor en medicina y cirugía D. Tomás Riu , los honores de segundo ayudante con arreglo á Jo dispuesto en la real orden de 20 de junio último , por el servicio que presta en el hospital militar de la Isla de Viequez en Puerto Rico. 3 de agosto. Concediendo cuatro meses de real licencia al segundo ayudante médico i). José Pérez López. Id. id. Id. id. id. al practicante de farmacia D. José García Torraiva.

y; útil disposición. En vano gobierno alguno procurará el bien de sus administrados si sus disposiciones se es trellan contra la incuria da los que mas celo debieran manifestar en s e cundarlas , ilustrándole con las noticias y datos que son indispensables y que ellos solos pueden consignar y recoger. En el distrito de f.avapies, por ejemplo, solo tres profesores han dado noticia del número de vacunados que ha habido en la primavera pasada, que han sido los Sres. I). Antonio Urquidi, de la parroquia de. S. Millan, D. Vicente Martin de la de S. Justo y D. Mariano López, primer cirujano de la de S. Lorenzo. El primero de dichos profesores ha vacunado dos niños y cinco niñas; el segundo seis niños y cinco niñas, y el tercero veintiuno entre ambos sexos: todos con buen resultado.» Haia empegado ré llamar la »testcion en Francia las consecuencias que pueden traer el desorden que reina en la actualidad en materia de precauciones sanitarias; puesto que cada nación adopta las medidas que le parecen mas convenientes sin contar con las denlas, abriendo unas sus puertos á todas las procedencias vengan_ ó no de parages sospechosos ó infestados, y adoptando otras ciertas precauciones sancionadas en cierto modo por el uso. Pretenden por lo general los franceses, que es poco conforme con los adelantamientos de la ciencia, el establecimiento de las cuarentenas y da otras medidas sanitarias, y suponen que en España estamos, respecto de éste punto, en un lamentable atraso, y siguen rigiendo las mismas leyes y reglamentos que en los siglos anteriores. Pero esta acusación carece de fundamen^to: verdad es que no nos hemos aventurado temerariamente á descuidar todas las precauciones obedeciendo al impulso de leo-r rias, que podrán ser ciertas, pero no se hallan demostradas ni han obtenido universal asenso; pero se ha reformado recientemente nuestra legislación sanitaria en sentido eminentemente liberal, eo^ mo puede verlo el que quiera enterarse á fondo y hablar con da^ tos en maleria de tanto interés. Aun ha habido mas previsión en nueslro gobierno que en el francés, pues advirtió desde-luego el inconveniente que este ha echado de ver un poco tarde.
P a r e c e p í s e l a coraaisioia de2 eíssaseja <5e Iiisía'sBscSon púS>ij^

ca ha despachado ya su trabajo, habiéndose puesto de acuerdo con el Sr. Ministro del ramo acerca del nuevo proyecto. Dícese que ha habido la mayor conformidad, procurándose no desaten-.der derechos ni intereses; y que muy luego pasará al Consejo, donde se espera que no haya oposición atendidas las variaciones que se han adoptado. Veremos si las necesidades quedan satisfechas; y en este caso , de desear seria que se procurase dar al plau fuerza de ley con las formalidades que estas requieren , para qu« adquieriera la estabilidad necesaria en objeto tan importante..
i^ssreee q«e al Sra sao ¡¡salís-a mas que rana sola elaac do íssr»-

raacéuiicos. No sabemos qué se habrá decidido respecto de la medicina, en la que habia quien proponía hasta tres clases de profesores ; pero es de suponer que para la formación de la segunda clase, se habrán lenido muy en cuenta razones como las que e s pusirnos en números anteriores, para que en el nuevo arreglo no se perjudique la profesión, hario decaída, entre otras causas, por el considerable número de individuos que la ejercen.
'S'essessatss Ss satisfaegl^ia «33 ansasaclaE1 g|ste p o r e2 naísaaer©

Ttfos c o n s t a qsae e l 13^-smo. @i*. 19. oSsasasa t r a p e a s e © ^aaashes,

-primer médico de cámara, ha pedido su jubilación por motivos de delicadeza que ha hecho présenles á S. M. en una respetuosa e s posicion ; y S. M. no ha lenido á bien concedérsela, comunicándole esta resolución en términos muy satisfactorios.
Escriben do malta el 28 «le jiaH», qis© oí «solera habla eaas-

de las comisiones de provincia que han aprobado ya el proyecto de reforma de la Sociedad médica general de soco ros mutuos,, circulado por los cuerpos gubernativos, será aprobado. Escitatnos el celo de las comisiones que aun faltan , para que despachen pronto sus trabajos, á fin de que pueda realizarse inmediatamente da reorganización, con la cual esperamos ver asegurada una institución tan filantrópica eomo necesaria al bien dé las clases mordicas. Creemos que los socios que por tibieza ó desconfianza han abandonado la Sociedad , volverán á su seno , como solicitan ya algunos; y confiamos en que no habrá en lo sucesivo defecciones. Mucho esperamos de la reforma y de la filantropía de los profesores.

p'ezado á declinar: del 9 al ]Q del mismo mes se habían contado en la población ¡22 atacados y 89 muertos; en la flota anclada en el puerto 32 invadidos y -18 muertos, y en la guarnición ¡9 atacados muriendo todos ellas. En Cuba va también en disminución la epidemia después de ..haber hecho bastantes eslragos en Sagfta, donde han muerto mas de 200 personas en ocho dias. En la América del Norte y en Méjico, sigue adelantando y no hay esperanzas de que ceda tan pronto. En Túnez y otros puntos de África reina con bastante violencia.
Yffl?.nnnclon c» esta Cévte, Eatusnsm coníormsn esa» las sí»

Médico cirujano de Flores de Avila , provincia de Avila; su do^ tacion 1000 rs. anuales y 200 fanegas de trigo. Las solicitudes hasta el 7 de! actual. —Cirujano de Arbeteta, con la dotación de 20 fanegas de trigo y casa. Las solicitudes hasta el 29 del actual.

guíenles lineas que trae el Boletín de Medicina. «Va á hacer un año se pasó á los subdelegados de medicina, por el Excmo. Sr. Gefe superior político de la provincia, una circular de la Dirección .de Sanidad para que dieran cuenta del número de personas que se vacunasen al año en sus respectivos distritos, la que fue comunicada á los profesores de cirugía de la hospitalidad domiciliaria de las diferentes parroquias de esta carie; mas segun tenemos entendido, no lodos han llenado tan justa

IMPREMÍA DE LA CALLE B E S . VICE.ME , Á CARGO DE B. CELESTINO G. . \ U UiEZ.

