﻿Año «II.

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? d r . s : a l a ñ 0 P a r a los suscritqres deMaÍOrs. Id. en provincias FIIÍSCO.

20 rs. al año para los suscritores de Madrid que lo sean á la Biblioteca. 30 rs, 1:1. para los de provincias id. 50 rs. Id. para el estrangero y Ultramar.

PERIÓDICO DE MEDICINA, CIRUGÍA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARESbérculo; y aunque intrínsecamante no le corresponden, son el complemento natural de su existencia. Tal es la marcha regular del desarrollo del tubérculo, que sirve de fundamento á los tres grados en que se d i vide el curso de la tisis. ¿Hay una relación absoluta entre MEDICINA TEÓRICA: Consideraciones sobre la naturaleza de la tisis.— los períodos de aquel y los grados de esta ? Contestaremos ' ANATOMÍA PRACTICA: Anomalías arteriales.—REVISTA GENERAL : Nueva aplicación d é l a anestesia al cateterismo de la uretra.—VARIEDADES — á tal pregunta, advirtiendo antes, que es muy difícil e n SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS. = CRÓNICA.— contrar un solo individuo que presente la enfermedad coa VACANTES.-ANUNCIOS.-FOIXETIN. tal aislamiento y pureza, que pueda considerarse con justicia como un verdadero tipo; y aunque tal vez existan esos grados que el mayor número de los patólogos admite desenvolviéndose lenta y progresivamente una tisis constituADVERTENCIA. cional , de esas que denominamos espontáneas por lo d i fícil que es señalar sus causas, nunca se advierten con una separación tan sencilla y clara, que sea palpable al o b TLos seSores suscritos-es enyo abono concluye eia fin sleB presente mes se servirán renovarlo oportunamente si no servador mas superficial, "porque la ciencia ha aceptaquieren © H s f f r S e * retrae© eis el recuso ele S © s s a u á s s í e s * © ® . .% E ® § do esta división en mucha parte de una manera convenque no tengara proporción «le Iiaser el pago Inmedlatatncnte, les líastará avisar á la redacción en caria franca, A las cional. de Madrid se les llevarás» los recibos á sus casas. Alguna apariencia hay que nos hace sospechar que convienen , que están unidos estos grados con los períodos del tubérculo; pero no existen hechos que la hagan incontestable y perfectamente, demostrada. La inteligencia admite la duda, porque todos los tubérculos no empiezan de una vez y se suceden y desarrollan uniformemente, sino que por el contrario en un tísico cada tubérculo tiene época Consideraciones sol>B*e la íaata5s"iales§a ele Isa ti§s®, |BS eS !!•* distinta de desarrollo, aunque comparándolas aisladamente cenciaílo en iiseflísisja l í . Bonifacio JHomtejo» y entre sí sean esactamente iguales. De lo cual se sigue qué Pruebas sacadas del curso de la tisis tuberculosa en compro- en un grado cualquiera de la tisis puede haber tubérculos crudos y reblandecidos, y al mismo tiempo absorción de bación de la naturaleza de la misma. materia" tuberculosa. La duda se estiende á mas ; porque ú pesar de los n u El tubérculo.se divide en dos períodos; el de crudeza y el de reblandecimiento. Caracteriza al primero, la consisten- merosos trabajos é incontestables adelantos que ha hecho cia dura que tiene desde su principio hasta llegar á la ple- la ciencia respecto de la tisis, aun está por resolver la i n nitud de su desarrollo; y al segundo, el ablandamiento fluencia y relación que tienen con su curso otras diversas gradual que sucede á aquel estado de consistencia, hasta alteraciones de anatomía patológica, que una observación, terminar en una fusión completa. Licuada de este modo su esaclísima y constantemente repetida ha demostrado en los masa, ó se arroja por las vías aéreas al esterior, constitu- cadáveres cíe los tísicos. Prescindiendo de que están e s yéndola espectoracion tuberculosa, oes ahsorvida, oca- cluidas de estos períodos las üsis latentes, puede asegusionando fenómenos de infección en el organismo. Estas rarse, que en lugar de ser la escepcion, forma la regla el últimas circunstancias forman un tercer período del t u - que en el desarrollo de esta grave dolencia existan fenóme-

FOLLETÍN.
médsea al palacio í8e cristal.

Londres 20 de julio de 1851.

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Llegamos á las aplicaciones de la física á la medicina. Estas aplicaciones se refieren á la electricidad, á la microscopía y á la fotografía. , Ya sabéis que de algunos años á esta parte han fijado los médicos la atención en la electricidad, y en el papel que puede hacer en la terapéutica médica. Asi es que son bastante numerosos los aparatos para aplicarla electricidad ; pero lo notable es que los Estados-Unidos, donde se ha hecho el descubrimiento de la doble inducción , que tanta influencia ha ejercido en la perfección de los aparatos y en el conocimiento de las propiedades fisiológicas de las diversas corrientes, no han presentado ningún aparato de esta especie. , El uso de la electricidad de tensión, de la que procede de la máquina eléctrica, está poco generalizado hasta ahora en la práctica médica; así es que los fabricantes ingleses son los únicos que lian presentado máquinas de estas , lo cual parece indicar que la especie de electricidad que desprenden está mas en boga en Inglaterra que en las demás naciones. Dichos fabricantes solían pro-

puesío principalmente disminuir el volumen de las máquinas sin quitarles nada de su fuerza, y me parece que han conseguido completamente su objeto Los conductores de su máquina no se estienden , como en las comunes , á una gran distancia por delante del disco de cristal; son unos cilindros hechos de hojas delgadas de latón, colocados por fuera del disco , de los cuales se desprenden unos brazos armados de puntas que toman la electricidad de aquel. Estos cilindros están sujetos al pie de la maquina , pero aislados de él por medio de columnas de cristal. De la parte superior de estos cilindros salen unos pequeños tubos de latón, que van á comunicar con una esfera también metálica, sostenida á beneficio de una columna de cristal , sobre la parte superior de las columnas que reciben el ege del disco de cristal. Estas máquinas ocupan muy poco espacio, y seguramente son un adelanto para la práctica; pues es sabido que las antiguas apenas se encontraban en el gabinete del médico , y no eran aplicables á la cabecera del enfermo. Debemos de consiguiente dar gracias á los fabricantes ingleses por.este adelanto, que tiene por objeto vulgarizar la máquina eléctrica, cuya acción especial puede corresponder á ciertas indicaciones terapéuticas. Faraday ha descubierto últimamente que la gutta-percha tiene la propiedad de desprender por el roce gran cantidad do electricicidad negativa , y en la esposicion de Londres se encuentra una máquina eléctrica presentada por Weslmoreland , y construida con arreglo á estos principios. El disco de cristal de las máquinas comunes está reemplazado en esta por una faja de tafetán cubierto de gutla-peroha , de cuatro pies de longitud y uno de anchura, colocada sobre dos cilindros movibles, y cosida por sus eslremides para formar una tela sinfin.Uno de los cilindros tiene un ma-

— 274 — nos estraños que á mas de empañar la pureza del tipo, dente para calificar la enfermedad que nos ocupa de trashagan irregular su curso por su mayor ó menor gravedad, formación de la sangre, es infinitamente menor que el del por su mayor ó menor importancia. Sucede , pues, que al orden de hechos de que queremos ocuparnos en seguida. amparo y bajo la sombra de una lesión mas pronunciada, Nos referimos á las alteraciones de anatomía patológica. aunque menos grave, se desenvuelve de un modo subalterno, permaneciendo desconocida durante la vida, para averPruebas .sacadas de las lesiones anatómicas de la tisis. gonzar en la autopsia á la inteligencia humana por sus escasos alcances; que dominada por la intensidad de una Vamos á esponer lo que este rico elemento presta para la afección nueva, se encubre á la vista del observador mas formación de nuestra doctrina. La anatomía ha demostrado perspicaz y atento; que desarrollándose juntamente con la preferencia incontestable con que los tubérculos se desotra enfermedad distinta, se hace difícil y hasta imposible arrollan en los órganos que no tienen una acción contráctil el diagnóstico de ambas; y que no solo alteran su marcha, activa y enérgica. Rara vez puede notarse el desarrollo de accidentes estraños ó el modo primitivo ó secundario de su los tubérculos en los músculos, especialmente en los de la desarrollo, sino que varia infinitamente su curso, por su vida de relación. La causa de este hecho está sin duda en lentitud estremada ó por su rápida precipitación, conclu- lo difícil y hasta imposible que es en ellos una congestión yendo á veces con el individuo un accidente violento, sanguínea. Su contractilidad enérgica, hasta en las fibras consecuencia de la misma lesión , cuando apenas se habia mas pequeñas, no consiente el estancamiento de la sangre; esta inaugurado. es un agente activo y eficaz de la progresión de aquel líTarea prolija seria comentar aisladamente cada una de quido. ¿Esplicaria tan sencillamente una condición de estas estas circunstancias, para obtener su valor respecto á la dos clases de sólidos la propensión de los tubérculos á desnaturaleza de los tubérculos. ¿Si estos no fueran una arrollarse en las visceras parenquimatosas y no en los órtransformación de la sangre, microscópica en un principio ganos musculares? De ningún modo; al paso que es una y lenta en su desarrollo, podría concebirse que existiese razón poderosa de nuestra doctrina. Los tubéiculos existen durante la vida, sin revelarse por síntoma alguno? Raras evidentemente en el pulmón con incontestable preferencia son en verdad las enfermedades de los sólidos que no dan á las demás visceras parenquimatosas. Podrá creerse que alguna señal de su existencia; pero no existe ninguna que este hecho contradice el anterior, por no ser este órgano el se inicie como los tubérculos en medio de una pulmonía, de función mas pasiva; pero indagando las causas de esta •que pierda su espresion patológica por la presentación de preferencia, encontramos que están en perfecta armonía con una flegmasía aguda y eslensa del tubo digestivo y del pe • el número de estimulantes que provocan y sostienen conritoneo , que se acompañe de fenómenos tan vanados como gestiones pulmonales, inmensamente mayor que el de los pueden ser los estados patológicos que existan en el orga- que ocasionan igual fenómeno en las demás visceras. Y no nismo. La tisis es efecto y puede ser causa de enfermeda- solo tiene esta esplicacion clara que acabamos de esponer, des , se desarrolla por sí ó"como accidente de otra afección, sino que es consecuencia natural de la mas rica vascularitiene vida ciara y patente ó se desenvuelve desapercibida zación sanguínea de los órganos respiratorios. En el pulen el individuo: ¿qué enfermedad existe que asi se preste món , son evidentemente sitio de preferencia para su desá tan distintos modos de empezar, á tales variedades en su arrollo los tejidos interbronquiales. Ya en el examen de las curso, á tan visibles modificaciones por cualquiera otra causas indicamos el por qué de este fenómeno: dichos tejilesión, siendo un padecimiento de los sólidos? Pero hay dos son el punto de aquella viscera, donde se verifica con mas; apartemos el pensamiento de una trasformacion de ja mayor lentitud la circulación sanguínea, y deben congestiosangre: ¿cómo podemos amalgamar la duración de una t i - narse con mas frecuencia, ya porque una clase de causas sis lenta, con una tisis aguda que sin embargo de la ra- dirige hacia ellos una acción concéntrica que determina una pidez de su desarrollo no presenta mas que la exageración congestión, ya también porque los estimulantes que obran de los síntomas de aquella? El producto que se juzgaba por las vias respiratorias dirigen su acción primera y mas «rónico de un estado de los tejidos, ¿podrá tener lugar tan enérgica á los grandes troncos aéreos, y es necesaria conrápidamente como se vé en las tisis agudas, sin que note- secuencia de esta estimulación la fluxión sanguínea. mos mas alteraciones en el pulmón que las funcionales que Es constante que partiendo de este punto, se desarrollan acarrea la tisis? ¿Contendremos el desarrollo de una afección de la fibra orgánica, como se contiene el de la tisis, en en el resto del parenquima pulmonal consecutivamente; y el términos de constituir al individuo en una verdadera salud? tamaño y desenvolvimiento de los tubérculos pudiera hacer Todas estas reflexiones que pudiéramos hacer estensas, na- creer que la acción tuberculizadora se estendia por círcucen de la consideración del curso de la tisis; pero no que- los escéntrícos. Sin duda sucede asi en el pulmón, porque remos detenernos mas en él; porque su valor, aunque evi- una vez iniciado el tubérculo en el punto donde primero existe la congestión, llega á ser causa de congestiones perinubrio , por cuyo medio se pone en movimiento la faja de guttapercha que roza contra unos cepillos de cerda de jabalí. Por último , unos conductores armados de puntas y colocados á los lados de la máquina recogen la electricidad negativa. Esta máquina recuerda hasta cierto punto otra antigua electro-negativa, construida por un físico de Bruselas, que ideó reemplazar el disco de cristal con un tafetán barnizado, dispuesto del mismo modo , que rozaba con unas almohadillas de piel de gato. Estas dos máquinas, aun prescindiendo de que solo producen electricidad resinosa ó negativa , tienen el inconveniente de ser muy sensibles á la humedad, y no se puede emplear el calor para privarlas de ella, porque reblandece su tejido resinoso. La escuela italiana encomiará mas que la francesa las ventajas de estas máquinas electro-resinosas, porque reconoce en ellas efectos hipostenizantes. Por último , debo haceros mención de una máquina eléctrica, que produce , según se quiere, electricidad positiva ó negativa; pero no ofrece nada de particular, y Bourbourg, fabricante francés, inventó otra por el mismo estilo , pero mucho mas fuerte é ingeniosa. No se encuentra en la esposicion gran variedad en las máquinas galvánicas; la mayor parte de las que he visto son ya conocidas en Francia. En primera línea figura la poderosa batería de Debeuii, que es una modificación de la pila de Bunsen, y que presenta la particularidad de que el carbón está situado en el centro, de modo que aumenta la superficie del zinc. El poder calorífico de las baterías galvánicas de Debeuil se ha empleado para el alumbrado eléctrico ; también pudiera utilizarse para destruir ciertos tejidos morbosos. Un fabricante inglés ha presentado un pequeño aparato portátil fundado en el mismo principio, del qual se vale Bralh-

waite para destruir la pulpa nerviosa de los dientes. Pero por mas que haga este dentista, no llegará á convencernos de que es mejor
su máquina que un estilete enrojecido ala luz de unabugia. La pila de Cruikshank, que tan en boga ha estado por espacio de mucho tiempo, parece que está destronada en Inglaterra; se deterioraba muy pronto; su acción era muy irregular y caprichosa, sin que se pudiera atinarla causa; ademas su fuerza no guardaba proporción con su volumen. En las nuevas pilas de artesa presentadas por los fabricantes ingleses, he advertido que los elementos de la pila no están colocados en una caja de madera; cada uno tiene su artesa de loza ó de gutta-percha, llena de una disolución de ácido sulfúrico en proporeion de uno á diez, en la que se sumergen cuando se quiere. Cada elemento está compuesto de una chapa de zinc y de una lámina muy delgada de platino, de manera que el zinc presenta doble superficie. De aqui resulta que esta pila, que se limpia muy fácilmente, debe tener una acción mas regular y mas segura, y al mismo tiempo mas enérgica, puesto que la superficie del zinc es una vez mayor que la de !a antigua pila de Cruikshank; por eso está muy generalizado su uso en Inglaterra, aunque en Francia no es conocida. Se usa especialmente para la telegrafía eléctrica, de preferencia á la pila de Daniel; y para obtener una corriente constante, se llenan las artesas de arena, en la qae se echa una disolución saturada de clorhidrato de amoniaco. Dispuestas asi estas pilas, como no están espuestas al aire, pueden obrar mucho tiempo (ocho ó quince dias) y producir una corriente casi constante, sin que haya necesidad de echar en la arena nueva disolución. Pudieran emplearse estas pilas con ventaja para la coagulación de la sangre en el tratamiento de los aneurismas; su acción seria mas esaeta que la de las pilas que usamos habitual-

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féricas como obstáculo mecánico; congestiones que son á su vez elemento generador de otros tubérculos. Importa asentar aqui, que al mismo tiempo que esto sucede en el pulmón suelen desarrollarse por igual en el hígado y en el peritoneo, que no tienen sitios preferentemente estimulados, y con indudable prioridad en el mesenterio, que está bajo el Influjo de la estimulación del tubo digestivo. Con frecuencia encontramos en el cadáver, como lo ha observado Andral, tubérculos miliares desarrollados en medio de una flegmasía lobulicular, y aqui es imposible desconocer la relación del tubérculo con la congestión sanguínea. También nos revela la anatomía patológica la existencia de muy pocos tubérculos ó de uno solo en todo el organismo. Para nosotros no es difícil de esplicar este hecho. Admitiendo un padecimiento de los sólidos seria imposible; pero creyendo que el tubérculo es una transformación de la sangre, concebimos perfectamente que puede haber empezado en el centro de una congestión pasagera, y si esta no dio tiempo para que empezaran otros, existir único, creciéndose y desarrollándose como mas adelante espondremos. La anatomía patológica ha demostrado en los tísicos varias formas de lesiones. No solo existe el tubérculo, sino que hay también las masas infiltradas gris, amarilla y gelatiniforme, y algunos casos han puesto de manifiesto otras lesiones, como el tubérculo pulverulento, etc., etc. La existencia de estas alteraciones sin trama alguna, solo significa la separación y elaboración patológica de los diversos elementos de la sangre estancada. La esplicacion que de estas varias alteraciones haya de dar cualquiera otra doctrina que admita para los tubérculos un padecimiento de los sólidos, seguramente que debe de ser violenta: nosotros al menos no alcanzamos ninguna plausible. Es evidente, por la anatomía patológica, la transformación del tubérculo en sustancia cretácea y hasta calcárea. A. nuestro juicio semejante producto químico es mas fácilmente resultado de la alteración de la sangre que de una degeneración orgánica. Espondriamos hechos numerosos y razones que apoyan esta opinión, si no bastase su consideración sencilla para convencernos de su verdad. En el curso de estos artículos hemos indicado varias veces la forma de la masa tuberculosa, frecuentemente idéntica á la de la cavidad que la contiene; lo cual indica que primero ha debido ser líquida, porque solo asi pudiera tomar aquella configuración. En este punto conviene nuestra doctrina con la de los que la consideran como una secreción patológica, y presentan esta forma en apoyo de la liquidez primitiva del t u bérculo. La observacien repetida constantemente ha formulado como principio, que el elemento primero del tubérculo es siempre la granulación miliar scmi-trausparente. Se presenta en todos los tejidos, y como lo hemos indicado otras veces no concebimos esta identidad absoluta de la lesión,
mente para esta operación, cuyas corrientes son mas irregulares y se debilitan muy pronto, en términos que en pocos minutos pierden la mitad ó mas de su fuerza. También se encuentra en la esposicion de Londres, y por cierto que eseitan mucho la curiosidad del público, las cadenas de Puivertnaeher, acerca de cuya utilidad recordareis que hace pocos meses se consultó á la Academia de medicina de París. Digo que escitan la curiosidad del público, y no eseslraño, pues no se comprende fácilmente que unas cadenas tan pequeñas puedan producir tan fuertes descargas. La potencia fisiológica de estas baterías se funda, como ya sabéis, en la multiplicidad de los elementos; pero desgraciadamente en su estado actual, no pueden prestar grandes servicios en la práctica. Finalmente, tengo que hablaros de los aparatos de inducción que deben á su grado de perfección y á sus propiedades especiales el papel importante que actualmente hacen en la práctica. Respecto de aparatos magneto-eléctricos ¿qué podré deciros que no sepáis ya, y que nooshaya dicho la comisión de la Academia con motivo de los aparatos de Bretón hermanos, y de Duchenne de Bolonia? El aparato de Duchenne es el mas moderno; pero bien podría destronar á su adversario, menos perfecto y menos completo que él, y que sin embargo es preciso confesar que ha prestado grandes servicios, y que por espacio de mucho tiempo ha ocupado el primer lugar. Henley, fabricante inglés que ha presentado imanes artificiales de una potencia estraordinaria (he visto uno que sostiene, según dicen, dos mil libras : es un manojo compuesto de treinta ó cuarenta chapas sobrepuestas y encorvadas en forma de herradura, que cada una tiene una linea de grueso y cincuenta ó sesenta de ancho), ha creido que con tal fuerza inicial podía producir una
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no siendo producto de una alteración también igual. Para llegar á admitir en los órganos una igualdad, cuando roenos en su disposición molecular, seria forzoso admitir una alteración profundísima de los sólidos que jamás revela, ni el estado del que se hace tísico, ni la anatomía patológica; al paso que es llano y sencillo admitir esta identidad en la alteración de la sangre, que en todos los órganos es completamente idéntica. Los que sucumben en una tisis incipiente no presentan mas lesión que el verdadero tubérculo. A nuestro juicio sucede asi, porque esta es la transformación primera de la sangre, y las otras de que hemos hablado son efecto de estancaciones mas lentas y resultado de mayor número de modificaciones patológicas. Abierto el cadáver de un tísico que haya recorrido todos sus períodos, encontramos en algunos tubérculos la fusión que empieza en su centro y continúa hasta llegar á la periferia. Este hecho está ligado íntimamente con nuestra teoria, que vamos á esponer pronto ; y á ella nos remitimos para encontrar su esplicacion. El tubérculo, fuera del estado de infiltración, del pulverulento, etc., tiene la forma redonda. Esta forma no tiene esplicacion posible siendo la lesión una degeneración de los sólidos, y se comprende aceptando que empieza de un modo atomístico y crece por agregación de moléculas. Esta misma alteración es inconciliable con las infiltraciones, si se admite la alteración délos órganos, y se amalgama perfectamente con la de la sangre. Muchas veces, observando la granulación miliar, se la ha notado un color rojizo, pálido ó de rosa. Luis en la pág. 425 de su obra y en otras, Broussais en la 17 y 21 del tomo 2.°, y otros patólogos en sus escritos, citan hechos de esta clase. Ha sido tan importante en la opinión de algunos médicos este hecho, que Rochoux emitió en el Journal Hebdomudaire de París una opinión acerca del estado primitivo de los tubérculos, que no podemos pasar en silencio. Según él «antes de la granulación gris de Laennec se encuentra en el sitio que debe ocupar el tubérculo un cuerpecito del tamaño de una cuarta parte ó á lo mas de un grano de mijo, de un color rojizo amarillento, que tiene alguna analogía con ciertas concreciones sanguíneas albuminosas; que ofrece alguna resistencia, y aunque bastante sólido puede deprimirse con el dedo sin dejar salir líquido alguno; que por la presión desaparece casi enteramente, y por último que está unido con el tejido del órgano por medio de una multitud de filamentos celulosos ó vasculares que le cercan, formando en derredor de él una especie de tomento.» La observación diaria, repetida y constante, demuestra la existencia de coágulos sanguíneos en el corazón y los grandes vasos. No necesitamos aducir pruebas de este hecho; pero sí queremos hacer constar, que no siempre estos coágulos tienen la condición normal, sino que con frecuencia pierden sus caracteres en diversos sentidos, como lo anota el tantas veces citado Andral en su Clínica médica. Al hacer
inducción proporcionalmente enérgica, y ha presentado un aparato por el modelo del de Clark, cuyo ¡man y canillas son monstruosos, y estas últimas se ponen en movimiento por un sistema motor análogo al de un torno. Pero este aparato monstruo solo produce una escitaeion mediana, y esta es una prueba de que no basta tener á mano un imán poderoso, para desarrollar una inducción igualmente fuerte, y de que el arte de la fabricación délos aparatos magneto-eléctricos exige otras condiciones, que Henley no conoce ó que no ha sabido realizar en su aparato. Pero á este fabricante le corresponde el honor de haber unido su nombre á una aplicación tan útil como la del electro-magnetismo á la telegrafía eléctrica. Por último, un fabricante alemán ha presentado un aparato electro-magnético del doctor Reinsch, que no. es mas que una modificación del aparato de Clark, reducida á que en vez de reunir las dos láminas de su imán en manojos, las separa y hace que gire entre ellas su electro-iman, poniendo en relación los polos opuestos. Fundado este aparato en un hecho físico incontestable, cual es el aumento de la fuerza de inducción por la separación de los imanes, tiene sin duda alguna falta en su ejecución, pues su potencia no guarda proporción con su volumen. Parece que los fabricantes han renunciado por regla general á los aparatos de inducción volta-eléctricos; es decir, á los que to* man origen en la pila, á causa sin duda de que los médicos no se inclinan mucho al uso de esta. Asi es que solo he encontrado en la'esposicion dos aparatos de esta clase, el de doble corriente de Duchenne, y otro muy usado en Inglaterra, en el cual está formado el sistema de inducción por una canilla, coloeada venicalmenle y compuesta de un hilo cubierto de seda arrollado aun alambre La pila es una pequeña artesa llena de una disolución salina

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la abertura del cadáver de un individuo muerto de una tifoidea, se encontró, examinando el corazón,que «sus cavidades derechas contenían un coágulo privado de la materia colorante» (tomo 3.°, pág. 90). En la pág. 112 se dice: «los coágulos existentes en el corazón eran amarillos y blandos.» En la pág. 145 hay el siguiente párrafo: «existia eu la aurícula derecha un coágulo fibroso blanco y poco consistente. Otro coágulo semejante llenaba la aorta hasta su corvadura sub-esternal.» En la pág. 165 se anota: «coágulo difícil de rasgar y de color blanco amarillento en el corazón;» y mas adelante: «había un poco desangre coagulada en los gruesos troncos arteriales.» Y por último, en el tomo 4.°, página 229 se dice: «Este último órgano (el corazón) contenia cuajarones fibrosos despojados de la materia colorante.» Estos hechos, que pudiéramos multiplicar prodigiosamente con otros sacados de Broussais, Luis y Seco Baldor, significan en nuestro juicio, que el coágulo que debió verificarse al morir el individuo, es el primer fenómeno de la muerte de la sangre, y que no será atrevimiento conceder que el cambio patente' y claro que se verificó en dichos* grandes coágulos, pueda realizarse también en menor escala, pues que está patente y claramente demostrada la existencia de coágulos hasta microscópicos. Terminamos aquí la esposicion de los materiales que la anatomía patológica nos presenta para nuestra doctrina. En el artículo siguiente la formularemos con la debida detención. cacion. La segunda recaía sobre un individuo de unos sesenta años, de cuello corto, sistema muscular muy desarrollado, en el que la tiroidea media, ofreciendo un calibre insólito y subiendo inclinada al lado derecho, se distribuía casi esclusivamente por el lóbulo de este lado. Eu el primer individuo existían las tiroideas normales, si bien no presentaban su diámetro ordinario las inferiores; y en el segundo faltaba la inferior del lado izquierdo. A pesar de todo, los cuerpos tiroideos no presentaban señales de hipertrofia ni de atrofia. Ahora bien, en un caso en que estuviera indicada la ligadura del tronco innominado y advirtiera el cirujano la salida anómala de la tiroidea media de aquel tronco, ¿dónde la aplicaría; por encima ó por debajo? Quocumque te verías pericuíum est: en el primer caso porque mediaría muy poca dis=tancia entre el punto de aplicación y el ramo anómalo lateral, infringiendo una de las reglas que deben tenerse presentes en toda ligadura,}' e-iel segundo porque el impulso considerable de la sangre impedida la formación del coágulo y la obliteración del vaso en el pequeño trozo que mediaba entre el cayado aórtico y el punto de la ligadura. No queda, pues, otro recurso que ligar el tronco innominado á la mayor distancia posible de la aorta y proceder en seguida igualmente á la ligadura de la tiroidea. De todos modos este seria un, embarazo mas en una operación ya de suyo gravísima, y una concausa mas para un éxito funesto. El sugeto de la primera observación se encontraba en condiciones muy desfavorables para haberse visto en la precisión de sufrir la Iraqueotomia. De seguro hubiera sido interesada la tiroidea en cuestión, produciendo una hemorragia alarmante á un cirujano desprevenido. Penetrando en las vias aéreas una gran cantidad de sangre, hubiera puesto en mayor compromiso al paciente. Por lo mismo debería precederse, si lo apremiante del caso lo permite, á la ligadura de esta arteria interesada, antes de abrir el conducto aéreo; descuidando hasta cierto punto la hemorragia venosa, que cesará con el restablecimiento déla respiración. Y ¿qué diremos de la sorpresa que le hubiera causado al cirujano que hubiera tenido que ligar la carótida primitiva derecha, ó por circunstancias especiales practicar la esofatomia en el mismo lado, en el sugeto de la segunda observación, el encontrarse inesperadamente con una arteria del diámetro de la radial? Concluyamos, pues, de estas ligeras observaciones, que el estudio de las anomalías arteriales es del mayor interés bajo el punto de vista de la medicina operatoria, y que debería vulgarizarse su conocimiento entre los profesores y alumnos tanto como los estados normales. A otras consideraciones de mas elevada categoría dan l u gar las anomalías anteriores, en que no podemos entrar por ahora. Baste decir que reproduciendo la naturaleza muchas veces en las anomalías arteriales el tipo normal de las venas, el gia. Al lado de sus microscopios presentan los fabricantes ingleses
los instrumentos mas variados para facilitar las investigaciones debajo del microscopio, para disecar y separar las partes blandas; mas adelante se ven, para las colecciones, modelos de las cosas mas curiosas que presenta la micTografia; en una palabra, he podido admirar los progresos de la aplicación de la fologTafia á la microscopía. Puesto que hablo de la fotografía, permitidme que para concluir os manifieste el partido que se ha sacado de ella para dar autenticidaden cierto modo á un descubrimiento, que, si se comprobase, tendría una importancia inmensa lanío para la nosología como para la terapéutica. Badeok ha remitido á la esposicion la representación al daguerrotipo de las pústulas que ha determinado inoculando al hombre el pus procedente de las pústulas desarrolladas en la teta de la vaca por la inoculación de la viruela humana. Estas pústulas, situadas en el brazo de un joven, están representadas en sus diversos grados de evolución, y es tal su semejanza con las de la vacuna, que parece increíble; que sean resultado de la traslación de la inoculación variólica y no del cow-pox. Asi se demostraría (si ulteriores esperimentos confirman los resultados anunciados por Badcóck, que dice haberlos comprobado en mas de dos mil sugetos), la absoluta identidad de la viruela y da la vacuna, sospechada é indicada ya por Jenner, sostenida por Guillou , Thomson, Robert, etc., y anunciada últimamente por Simderland, quien asegura haber desarrollado las viruelas en vacas, cubriéndolas con las ropas de variolosos, y haber inocula— do de nuevo al hombre el virus, que se convertía en vacuna. Dr, Aran,

En dos individuos á la vez, y en un mismo dia, se lia presentado en los anfiteatros de la Facullad de medicina de esta corte, la de nacer la arteria tiroidea inferior, conocida con el nombre de tiroidea media deNeubauer, del tronco innominado. Esta aberración, que sin ser frecuente, no es tampoco muy rara, arroja desí una porción de aplicaciones á la práctica de las operaciones, y por lo mismo creemos del caso llamar hacia ella la atención de los cirujanos. Afortunadamente los casos que pudieran exigir el conocimiento de esta anomalía, no .son tan frecuentes que á cada paso tengan los operadores que luchar con esta disposición viciosa en las graves operaciones ) en que esta arteria puede ser interesada. > La primera de estas observaciones se refiere á un sugeto de unos cuarenta años, de cuello bastante largo, en quien naciendo la tiroidea media de la parte anterior, y hacia la mitad de la longitud del tronco innominado, se dirigía hacía arriba aplicada sobre la parte anterior de la tráquea, bifurcándose á la distancia de media pulgada de los lóbulos laterales del cuerpo tiroides, donde se perdían los dos ramos de la bifuren la que se sumerge una chapa de zinc y otra de platino. La corriente de esta pila, antes de llegar al hilo de la canilla, pasa por un regulador de Delarive, y produce como él intermitencias sumamente rápidas. Esle aparato, bastante flojo, solo tiene una corriente, y está graduado muy imperfectamente por medio de un tubo lleno de agua, al través del cual se hace pasar la corriente de inducción, aumentando según se quiera el grueso de la capa de. agua que ha de atravesar. En cuanto al aparato volta-eléctrico de Duchenne, presentado por Charriere, posee, como ya sabéis, dos corrientes que poseen propiedades fisiológicas especiales, intermitencias lentas ó rápidas, como se quiere, una graduación esacta y en una escala muy estensa; su pila forma parle integrante del aparato y no presenta ninguno de los inconvenientes de las pilas ordinarias; finalmente, la corriente déla pila se mide y arregla con suma exactitud. Con esto os digo que en mi concepto, este es el aparato llamado en la actualidad á ocupar un puesto en la práctica médica, y á prestar servicios de consideración. Tanto me he estendido en el estudio detallado de los aparatos eleetro-médícos, que me queda muy poco espacio para hablaros délas aplicaciones de la microscopía y fotografía á la medicina. Inglaterra y Francia han presentado aparatos microscópicos sumamente perfeccionados; os citaré en Francia á Soleil, Deleuü y Froment, que han presentado microscopios simples, acromáticos, solares, verticales, horizontales, etc., que prueban que no ha degenerado en nuestra nación la fabricación de los instrumentos de física. Sin embargo en Inglaterra una sociedad de médicos y anatómicos es la que dirige las investigaciones. Los aparatos no son mas perfectos que los de nuestros fabricantes; pero se observa que están construidos para investigaciones de anatomía y íisiolo-

— 277 caso en cuestión se refiere al tipo regular de las venas tiroi- rentar que la libertad y la autoridad ejercen alternativamente un imperio esclusivo en el seno de la sociedad. La aceptadeas inferiores y medias. ción de ciertas fases ó períodos históricos, puramente artifiRafael Martínez. ciales, es un testimonio del influjo de la autoridad, porque únicamente por imitarse unos á otros es por lo que los historiadores de las ciencias, y particularmente de la medicina, se han convenido en-admitir ciertos períodos principales, tales como el dogmatismo de la antigüedad, el sueño tenebroso, NUEVA APLICACIÓN DE LA ANESTESIA AL CATETERISMO DE LA URE- la credulidad servil de la edad inedia, y por último, la faTRA.— El Sr. Courty ha publicado en el Boletín médico y fármaco- mosa época llamada del renacimiento, en la cual, segúndilógico de Monlpeller, una memoria acerca de la aplicación de la cen todos, rompiendo el entendimiento humano el estrecho anestesia al cateterismo y dilatación de las estrecheces de la u r e - recinto en que le había encerrado la autoridad, reconquistó tra que puede resumirse en las siguientes proposiciones: 1." El método: anestésico puede aplicarse muchas Veces al ca- su completa libertad y se dedicó al culto del libre examen. teterismo y al tratamiento de las estrecheces de la uretra por di- Pero veamos lo que nos dicen los anales respecto de este punto. latación. 2. a Su indicación no es absoluta, ni aun habitual; pero se de- . La mas conocida y mas venerada espresion de la autoridad uce en ciertas ocasiones de condiciones generales y locales fá- médica es, sin disputa alguna, la de HIPÓCRATES. El fue el cilesa de apreciar. que puso los primeros cimientos de la ciencia, el que, por 3. Ea los sugctos esencialmente irritables, sobre todo en decirlo asi, reinó despóticamente sobre ella por espacio de aquellos cuya uretra está dotada de una susceptibilidad vital e s - cerca de dos mil años, y el que muchos modernos quieren traordinaria, y por decirlo asi idiosincrásica, está muy indicado el método anestésico; no solo evita ai enfermo los dolores, sino mantener todavía en un'trono levantado sobre las rumas de que también puede ser un medio preventivo de los mas graves todos los genios que han vivido después de él. ¿Será en que la ciencia saliese completamente formada accidentes. 4.a En los casos de retención de orina repentina, dependiente del cerebro de HIPÓCRATES como Minerva del de Júpiter? No únicamente del espasmo, ó que coincida con una válvula del cue- es esto lo que nos dice la tradición: nos enseña, por el conllo ó una tumefacción de la próstata, la anestesia proporciona el trario, que á HIPÓCRATES le cupo la gloria de reunir, de sismedio de aliviar inmediatamente al enfermo vaciando la vejiga, tematizar los conocimientos adquiridos hasta entonces, cocircunstancia muy favorable también á la acción de los medios nocimientos inscritos en las tablas votivas, en los templos y curativos que se empleen después. S,a En los casos de coartación espasmódica de la uretra, sirve en ciertas obras que el tiempo ha destruido. Aun hay al. para establecer en el acto el diagnóstico de la enfermedad, y per- gunos que creen, con cierta apariencia de razón, que los l i mite aplicar inmediatamente, según sea necesario, uno de los bros de HIPÓCRATES son únicamente una colección de obras medios curativos locales mas enérgicos, cuales son la cauteriza- compuestas por muchos autores; de la misma manera que se ha supuesto que los libros de HOMBRO eran la obra colección, la aplicación de una sonda gruesa, permanente, etc. 6.a En los casos de estrecheces orgánicas recientes ó compli- tiva de muchos poetas. Sea como quiera, al construir HIPÓcadas con coartación espasmódica, úlceras ó fungosidades que CRATES su soberbio edificio, debió recurrir á la autoridad padan sangre, permite introducir á la primera tentativa sondas bas- ra constituirse él mismo en autoridad; de suerte que aun tante voluminosas, cuando gozase entera libertad en la elección de los materia7.a En los casos de estrecheces orgánicas antiguas y muy con- les, no fue, sin embargo, mas que una emanación de la a u siderables reduce también la enfermedad á su propia naturaleza, descartándola de las complicaciones de coartación espasmódica toridad. que suelen acompañarla las mas veces y facilita la introducción de Mirando las cosas superficialmente parece que HIPÓCRATES sondas finas, que, á no ser por ella, costana mucho trabajo in- ha reinado en la ciencia como monarca absoluto desde su troducir, después de largas y peligrosas maniobras. tiempo hasta el siglo XVI; pero no ha sido asi. HIPÓCRATES 8.a Por último, como es raro que únicamente los obstáculos es el gefe de la escuela dogmática, y con esto queda dicho materiales, descartados de toda coartación espasmódica, sean los que a! lado de la suya surgieron otras varias escuelas: la que se. opongan á la introducción de una sonda en la vejiga, se deduce fácilmente que el uso del método anestésico debe faci- empírica primero, después la ecléctica (pues esta es la filialitar casi siempre el cateterismo, y hacer de consiguiente ca- ción psicológica de los sistemas), y luego otras varias que da vez mas raras, sino completamente inútiles, las tristes opera- brillaron menos que la suya, pero que confirmaron el graa principio de la oposición, es decir del libre albedrio en luciones del cateterismo forzado y de la punción de la vejiga. cha con el principio de la autoridad. Casi á la altura de HIPÓCRATES se elevó mas adelante G A LENO, no como antagonista, sino mas bien como continuación VARIEDADES. del gran maestro, añadiendo á los datos del hipocratismo los recursos de su genio dogmático y el complemento de su c u Bsaedáctsasa, pí&s" e l alastra* t, «te lia ciencia enciclopédica. Fue, pues, á la vez imitador é in"19© l a ventor. Uno délos dogmas religiosos, políticos y filosóficos, que HIPÓCRATES y GALENO: lié aqui los dos colosos que se nos menos impugnaciones han sufrido, es que el hombre nace presentan corno únicos sostenedores, por espacio de muchos libre, independiente y sin sujeción á ninguna otra autoridad siglos, del edificio homogéneo de la ciencia. Tero el que tal mas que la de su propia discreción y buen juicio. Este dog- dice no sabe que los que exhumaron y propagaron sus esma, con efecto, alhaga el orgullo de los hombres, y no seria critos, CELIO AURELIANO, ORIBASIO, AECIO, ALEJANDRO DE TRAbien acogido el que tratase de combatir tal principio. Sin LLES, PABLO DE EGINA, no renunciaron el derecho de esponer -embargo, son tantas las restricciones que.se han visto obli- sus propias ideas. Los árabes también, SERAPION, RASIS, AVIgados á poner á esta ley tanto los teólogos como los publicis- CENA y AVENZOAR, aunque fueron compiladores, trabajaron tas, y tantas las excepciones que ya cuenta esta regla, que sin embargo por su cuenta, y lejos de suscribir servilmente á •en último resultado venimos á parar en que el hombre por la esclusiva autoridad de HIPÓCRATES y de GALENO, contribus u organización física, por sus facultades morales, por las yeron al aumento de la ciencia con nuevos y graves elemencondiciones en que le constituye el estado social, etc., está tos, aunque no fuesen mas que ciertas enfermedades descosometido á tantas servidumbres naturales, á tantas tiranías nocidas hasta entonces, y esa multitud de medicamentos patentes ú ocultas, que su libre albedrio se halla hasta cierto nuevos, simples y compuestos, lujo falaz que GÜI-PATIN capunto reducido al estado de elemento cuasi teórico, y si no lificaba de cocina arabesca. Agreguemos á esto el misticismo problemático, á lo menos de poca aplicación. oriental, la astrologia, los amuletos, si no inventados, á lo Con efecto, si prescindimos de las vagas y sutiles genera- menos propagados por ellos , y por último la alquimia, ese lidades de la metafísica para enlrar francamente en el domi- manantial impuro de la química médica moderna tan fecunda nio de lo positivo, veremos surgir paralelamente dos princi- en aplicaciones racionales. Resulta que los árabes se nos pios rivales, igualmente inherentes al entendimiento huma- presentan también como sintetizando los dos principios indeno: el libre albedrio y la autoridad. Veremos que solo á clinables de la autoridad y de la espontaneidad. beneficio de circunstancias accesorias ha parecido que uno Lo mismo en Occidente: los monjes que en cierta época de estos principios dominaba al otro, y que únicamente tuvieron el privilegio casi exclusivo de ejercer el arte de cucreando distinciones ficticias, es como se ha llegado á apa- rar, no dejaron de añadir á 1 os dogmas antiguos una n*afti-

—- 278 tud de prácticas mas ó menos racionales ó supersticiosas: ráneos de DESCARTES y de BACON, ¡cómo hemos dé creer que oraciones, reliquias, conjuros y exorcismos. La escuela de el renacimiento destruyó las preocupaciones y errores de la Salerno, por último, que brilla en este período como una es- edad media! ¿Y qué otra cosa significa esto, sino que el entendimiento trella en las mas profundas tinieblas, no dejó tampoco de eshumano siguió siempre las mismas vias y se mueve en un tender ideas y principalmente prácticas originales. Seria, pues, un absurdo sostener que la medicina de la círculo continuo? Convendremos, si se quiere, en que este edad media se fundó esclusivamente en los dogmas de H I - círculo sea una espiral, porque necesariamente ha de añadir PÓCRATES y GALENO. Verdad es que á proporción que los algo el presente al pasado; ¿pero basta esto para vociferar monges vulgarizaban las obras antiguas, el hipocratismo y tanto de progreso, de independencia, de libre pensamiento, el galenismo formaban parte de la ciencia; pero siempre de autoridad carcomida? ¿Autoriza á hollar los preceptos de confundidos con otras creaciones peculiares de la época, co- los grandes hombres de otras épocas, cuando vemos, por mo lo prueban las investigaciones relativas á la piedra filo- ejemplo, los absurdos y necedades que diariamente se pusofal, los sueños de la astrologia judiciaria, las infernales blican acerca del cólera y de otras muchas enfermedades; elucubraciones de la cabala, etc. Resulta, pues, que la edad cuando nos vemos precisados á confesar que el entendimienmedia contribuyó también con su contingente de manifesta- to humano corre siempre por un mismo carril, y que los erciones propias y de creaciones espontáneas de tal cual valor rores antiguos se conservan siempre en nuestras determinaá la masa creciente de observaciones y datos científicos. De ciones actuales? Proscribir la autoridad en beneficio del l i consiguiente este período, que algunos suponen tenebroso y bre albedrio es lo mismo que hacer vanos esfuerzos para estéril, fue mas fecundo en productos nuevos de lo que gene- mutilar la naturaleza humana y querer ahogar en ella uno ralmente se cree; y si parece que la autoridad preponderó de sus primeros instintos, para dar mas vida á otro. Querer en é¡ sobre el libre examen, esto depende de muchas cau- privar á la ciencia del fruto de investigaciones seculares, es sas. En primer lugar, la autoridad domina siempre por ne- abrir en ella una brecha considerable. No sé si me equivocesidad cuando el individuo ó el ser colectivo no se encuen- caré; pero, en mi concepto, la ciega proscricion de la autotra todavía con fuerzas suficientes para ensayar sus alas. ridad es la que ha dado origen á la anarquía en que vivimos, Ahora bien, en la edad media, oprimido el entendimiento y temo mucho que nuestra época aparezca á los ojos de la humano por las invasiones de los bárbaros y embrutecido posteridad como uno de esos períodos nefastos, en que está á por la servidumbre feudal, debió aceptar los dogmas tradi- punto de estinguirse la antorcha de la ciencia al soplo dei cionales con la obediencia pasiva á que estaba amoldado, vértigo de las pasiones. hasta que, emancipado por estos mismos dogmas, es decir, Si tratásemos de echar una ojeada sobre el mundo polípor el ejercicio de sus propias facultades, se sintió con fuer- tico moderno, veríamos lo que gana la civilización con prosza suficiente para rebelarse contra las autoridades que por cribir la autoridad y entregar los restos del cetro en manos todos lados querían oprimirle. Entre estas fuerzas opresoras populares. Volviendo después á ocuparnos de la situación figuraba la autoridad sacerdotal, á quien rendían humilde del mundo médico, no dejaría de sorprendernos la grandetributo la autoridad temporal y hasta la monarquía, lo cual analogía que presentan estos dos espectáculos, heterogéneos obligaba á los hombres de mas conocimientos á reservarse en apariencia. Veríamos en uno y otro campo una disolulas verdades que descubrían. Esto fue lo que le sucedió á ción deplorable, humillante para la dignidad de la especie,' GALILEO, que á pesar de su sabiduría, se vio en la necesidad pero veríamos igualmente que el orgullo humano, haciéndode hacer pública retractación ante el santo tribunal de la in- se ilusiones acerca de estos desastres, califica decididamenquisición. Mas á despecho de estas trabas accidentales no te á nuestra época de período de transición. Y en efecto» faltaron sabios ilustres con suficiente fortaleza para ofrecer- período de. transición puede llamarse 5 pero período de transe como mártires de la propagación de la verdad; después sición que por sus escesos conduce necesariamente, al trade GALILEO pudiéramos citar á ABELARDO , RAMÜS y otros. Sin vés de tanta ruina, á la restauración de la autoridad. Las salir de nuestra especialidad recordaremos al desgraciado autoridades científicas, lo mismo que las políticas, sucumBBISSOT, que se vio obligado á condenarse al ostracismo, por ben, no tanto por sus errores, como por sus exageraciones. haber sostenido contra la autoridad de los árabes que era El abuso del poder engendra la revolución , la cual obra a l indiferente sangrar de uno ú otro brazo. ternativamente en diversos sentidos, y por eso se ha dicho con razón que el despotismo era consecuencia necesaria de. Sea como quiera, la ciencia regenerada, es decir, purgada los abusos de la libertad (nos referimos únicamente á las de los principales errores, de las supersticiones y de ciertas ciencias). El sensualismo deLoKEy de CONBILLAC, llegando & preocupaciones que oscurecían la ciencia antigua, vio abrir- los escesos del materialismo de HELVECIO y HOLBACH , precise una era nueva; pero los supuestos innovadores que mar- samente había de traernos el espiritualismo de KANT y la caron la época llamada del renacimiento, no eran, por mas reacción religiosa de la restauración. En medicina el espique se diga, los primeros en la carrera de la emancipación; ritualismo de VANHELMONT ha producido el mecanismo de pues ya hemos visto que otros les habian precedido, y la BOERHAAVE, el humorismo de SYDENHAM y de STOLL engendra mayor parte solo fueron imitadores mas ó menos diestros. el solidísmo de PUNEL y de BKOÜSSAIS, y el organícismo de la Asi es que PAKACELSO, VANHELMONT, y el mismo STAHX, tie- escuela de Paris es probablemente el que fomenta el vitalisnen ciertos rasgos de la antigua escuela neumática; SILVIO mo de la escuela de Montpellier. Posteriormente los escesos continuó los estudios de los árabes y de los alquimistas de de todas las doctrinas demasiado esclusivas, han dado oríla edad media; FERNELIO y BAILLOU no hicieron mas que reju- gen al eclecticismo en medicina lo mismo que en filosoh'aj venecer á HIPÓCRATES y á GALENO. Y en épocas mas próximas círculo psicológico de cuya evolución me he ocupado ea á nosotros los gefes de secta y los grandes prácticos, cuyos otra ocasión al tratar del movimiento médico en el siglo XIX... nombres corren de boca en boca, aunque sean pocos los Pero el eclecticismo no es una doctrina; es la confusios* que consulten y comprendan sus obras, SYDENHAM, STOLL, ÉOERHAAVE, BARTHEZ , BROWN, PINEL y BBOUSSAIS, por no citar de las doctrinas, es la anarquía, pues concede á cada una ninguno de los que aun viven, ¿no"tienen ciertas afinidades el derecho de elegir á su arbitrio entre todos los hechos y mas ó menos íntimas con el dogmatismo y el empirismo, el doctrinas; lo cual da margen á que cada uno quiera sustituir metodismo y el neumatismo de los tiempos helénicos y ro- á los hechos y doctrinas de otros los suyos propios. A tal manos? Y lo que sucede hoy día ¿no recuerda la escuela estado hemos llegado 1 ecléctica de la antigua Grecia? ¿Podremos asegurar que Pero quiere esto decir que la autoridad perece en medio nuestra época tiene razón para estar orgullosa, y que se ha- de este cataclismo intelectual? Todo lo contrario; en vez della enteramente libre de los errores que con tanto desden desaparecer la autoridad se multiplica; pero á medida qua echamos en cara á los antiguos? Al ver, por ejemplo, que el se multiplica se debilita. En vez de dos ó tres autoridades Célebre BAYLE prescribe el lagarto contra el cáncer, que el beligerantes, las hay á millares; en vez de PINEL, de Bnowr* entendido ALIBERT administra el jugo gástrico de mochuelo y de BRODSSAIS , hay esa multitud de nombres desconocidos, Contra las escrófulas, que el venerableHÜFFELAND aconseja los que pululan á todas horas á favor del desorden; fulgores, termífugos en el menguante de la luna; al recordar el ab- efímeros que brillan un momento en las columnas de un surdo origen de muchos de nuestros actuales remedios, ¿no diario, y se apagan para dejar el puesto á otros no menos pudiera creerse que nos hallamos todavía en los mejores pasageros. Y qué es lo que queda de estos millares de autotiempos de la cabala, de la astrologia y de los signos? Al ridades que tan cruda guerra se hacen? Nada, ni una sola pensar que ROBERTO FLUDD y YANHELMONT fueron contempo- molécula para fecundar el terreno de la ciencia Mura; nada

— 279 mas que un sentimiento de profunda amargura al ver el desEn cuanto á la elección del profesor que ha de representar tino reservado á esta ciencia; nada mas que un intrincado las ciencias médicas, ha procedido el gobierno con notable laberinto, en que se ve envuelto el inocente práctico, que acierto, y esperamos que gane mucho la profesión con las en vano busca en este caos un faro que le sirva de guia, una mejoras que proponga el digno catedrático de obstetricia de arma de buen temple y esperimentada para combatir las en- la Facultad de medicina de Madrid. fermedades; y esto le" ocasiona, á poca consecuencia que tenga, un desaliento, una estremada desconfianza, y por En el número 246, correspondiente al dia 30 de octubre, último un desprecio fundado hacia un arte lleno de erro- referimos que corrían rumores de estarse reuniendo por alres y decepciones. Hé aqui á dónde conducen infaliblemente gunos profesores de cirugía cierta suma, á fin de conseguir las filípicas de nuestros talentos modernos contra toda auto- el despacho favorable de una solicitud hecha á la superioriridad que propenda á establecerse sobre bases respetables. dad. Aun cuando ya entonces manifestamos que ese seria el Si ya no ha de haber autoridad, cojámosles la palabra á medio mas á proposito para hacer imposible el buen éxito estos modernos Erostrates, y recusemos también la suya. No de la pretensión, hemos hecho todo lo posible para averihay autoridad, nos decis: pues en ese caso, en qué fundáis guar si alguna persona trataría por tal modo de burlarse de vuestros ostracismos? Qué significa esa fecundidad estéril la buena fó de los referidos profesores, y hemos adquirido la de la prensa, que cada dia da á luz un nuevo sistema y cien evidencia de que si esto no se ha realizado, al menos se ha remedios infalibles? Ya lo veis, no salís de un círculo vicio- intentado. Publicamos esta noticia para prevenir á los inso; lo único que hacéis es sustituir á la sania y venerable cautos; y les advertimos que ¡as personas que dirigen los autoridad de la ilustración y del talento la de las medianías asuntos ¿e la instrucción pública no pueden menos de ser insurreccionadas, pequeñas y bastardas ambiciones; entro- por su carácter y su posición incapaces de faltar á su deber nizáis la ignorancia y patrocináis el desvengonzado charla- por ningún motivo, y de consiguiente que el depósito de tanismo cualquiera cantidad, con el objeto de obtener de ellas una Pero por mas que digáis, también vosotros despreciáis gracia, no es, ni puede ser, otra cosa que una estafa. Parece profundamente estas autoridades abortadas, y la prueba de que los tribunales tienen ya conocimiento del hecho á que ello es la indiferencia con que las acogéis y la facilidad con nos referimos. que las olvidáis. Lo que buscáis es la confusión, lo que os halaga es la igualdad en vuestros inferiores, que os permite dominar desde vuestra tribuna, libro, cátedra ó periódico, á beneficio de esta ficción: la nulidad de la autoridad. SOCIEDAD M I C A GENERAL DE SOCORROS MUTUOS. La autoridad, pues, existe por necesidad, es inherente á la debilidad humana y á la insuficiencia de cada individuo. Sea autocrática ó democrática, siempre se hace manifiesta, Solicitudes presentadas en los dias que ahajo se señalan pidiendo su ingreso en la Sociedad los profesores siguientes: sin mas diferencia que ser mas fuerte ó mas débil en uno ú otro caso. La autoridad ha existido en todos tiempos en competencia con el libre albedrio, dominando uno ú otro de estos D. Manuel López Acedo: M. C. Dombenito (Badajoz); remitida en 1." de diciembre de 1851. elementos según las circunstancias. En otras épocas, tanto Saturio de Andrés Hernández: M. Aillon (Segovia); remitido en medicina como en política, fue la autoridad mas ó menos en 23 de noviembre de 1851. •despótica y absoluta; en el día, que es democrática, se la La Comisión provincial de Madrid espera que si algún socio quisiera sustituir con la anarquía; mas no es este el estado conocimiento de cualquiera circunstancia por la que no d e normal del entendimiento humano. Es indispensable que la tiene ban ser admitidos en la Sociedad los socios arrriba espresados, la autoridad recobre su poder dentro de los límites de lo justo, comuniquen dentro del término de un mes, desde la fecha , al ines decir, de la razón; pues de otro modo no puede haber frascrito secretario de la misma.—Madrid 5 de diciembre de orden ni progreso, y los esfuerzos de todos serian la obra de 1831.—El secretario, Máximo Garda Lopes. Penelope, en que uno destruiría lo que otro ha hecho. Veamos, pues, lo que debe entenderse por autoridad, potencia complexa que vamos á tratar de reducir á sus principales D. Gregorio de Adaro y Urruchi; M. C. Miguelturra (CiudadReal) ; remitido en 10 de diciembre de 1851. elementos; sin olvidar que no puede haber autoridad absoLaureano Castellana y Ramos: M. C. Ballesteros de Calatrava. luta, pues el libre albedrio y el sentido común reclaman remitido 11 id. siempre, y para todos, el derecho indisputable de examen y La Comisión provincial de Madrid espera que si algún socio <de discusión.
(Se concluirá.)

Para proponer las modificaciones que estime convenientes <en el reglamento de estudios se ha nombrado por el señor ministro de Gracia y Justicia una comisión que preside el üxcmo. Sr. D. Pedro Gómez de la Serna, y se compone del Sr. marqués de Morante, rector.de la Universidad central, y délos Sres. D. Joaquín Aguirre, catedrático de historia y •disciplina general de la iglesia; D. Francisco Escudero y Azara, catedrático de bibliografía sagrada; D. Tomas Corcal, catedrático de obstetricia y males propios de los niños y •sexo femenino; D. Antonio Moreno, catedrático que ha sido 'de farmacia y consejero de instrucción pública; D. Juan ©iaz Baeza; D. Gabriel Herrera y D. Antonio Falces y Azara. Guando después de tantas reformas en la enseñanza y de tantos planes de estudios nos hallamos todavía en una s i tuación transitoria y muy lejos de la perfección apetecida, ao puede menos de inspirar justos recelos la noticia de un nuevo arreglo, ya que los anteriores no han hecho mas que producir una instabilidad deplorable en las bases que sustenten la instrucción pública. Sin embargo, se espera de la coJiocida ilustración de las personas que componen la comisión nuevamente creada, que tendrá en cuenta los verdaderos intereses morales y científicos de la nación, y que propondrá al Gobierno la formación de una ley que establezca un plan duradero á lo menos respecto de los puntos mas esenciales. Solo asi pueden neutralizarse los perniciosos efectos de tan repetidos cambios, cuyo menor inconveniente es introducir el desaliento y apagar la fé en el estadio.

tiene conocimiento de cualquiera circunstancia por la que no d e ban ser admitidos en la Sociedad los sugetos arriba espresados, la comunique dentro del término de un mes, desde la fecha, al infrascrito secretario de la misma—Madrid 12 de diciembre de 1831 — El secretario, Máximo García Lopes.

CRÓNICA.
Parcee que el colegio de farmacéutico» de Madrid trata de plantear un laboratorio químico y depósito central de medicamentos que inspiren confianza y seguridad á los compradores. Buena falta hacen medidas de esta especie, para contener algún tanto el rápido vuelo del charlatanismo de la época, que va haciendo en la farmacia los mismos estragos que en la medicina y cirugía. lfiOS homeópatas de Madrid ham estado desgraciados estos días: han dejado morir cuantos enfermos graves se han puesto á su cuidado. Esto es estraño, porque la naturaleza basta comunmente para curar en las tres cuartas partes de los casos de mas peligro; por manera que es preciso que los globuleros hayan tenido una suerte muy ingrata para sufrir tantos reveses. Llamamos la atención de nuestros lectores hacia los dos prospectos que acompañan á este número. El de la Nueva biblioteca de medicina y cirugía merece leerse detenidamente. Continúan las esquinas de las calles y la* cuartas planas de los periódicos embadurnadas con anuncios de curanderos y de remedios secretos. Si supiese el gobierno que esta plaga es por lo menos tan temible como la propaganda socialista, no la miraría con tanta indiferencia. I<os Sres. Bleza y Sánchez, subdelegados de farmacia, han desplegado estos dias un celo que los honra, haciendo á la autoridad varias'denuncias y entre ellas las de los sugetos siguientes: D.José Pujo!, calle de Barcelona, núm. 4, cuarto principal, poc

— 280
Anunciarse en los carteles como profesor de cirugía médica, curar enfermedades internas, y vender á los pacientes medicamentos y otros brevajes compuestos por éL t D. Esteban Carrion, calle de las Huertas, núm. 6, cuarto principal, por anunciar en los periódicos la curación de afecciones internas (no teniendo otro título que el de romancista), y.preparar y vender medicamentos. D. Alejandro Rodríguez, calle de Jardines, núm. 11, cuarto segundo, por anunciarse profesor de cirugía médica, curar enfermedades internas, y vender á los enfermos medicamentos confeccionados en su casa. D. Juan García Escribano de Gayser, calle de Toledo, núm. 2, Cuarto principal, por anunciaren los periódicos la curación de afecciones internas y vender medicamentos. _ D. Antonio Caballero, calle del Olivo, núm. 18, cuarto bajo, por fijar carteles, abrogándose el título de profesor en cirugía médica, ofreciendo la curación de afecciones internas, y recetar para ellas cuanto le parece. Y un caballero que en la calle del Burro vendía un agua para curar tercianas.
Bos gsertésBicos p€>Iááico§ cgne esa$a*e I&

recer del dia 10 del actual, por el cirujano D.'Manuel Cruz. Según dicen, este horroroso acontecimiento tuvo origen en desidencias sobre ciertas intrusiones que se agravaron en un caso particular. Al dar parte á nuestros lectores de tan espantosa catástrofe, no podemos meaos de deplorarla con profundo sentimiento, y de l e vantar nuestra voz contra el olvido de las mas sencillas reglas de moral, médica, que por desgracia va cundiendo entre nuestra clase, la cual, por su educación, parece debiera estar lejos, y en efecto, lo ha estado siempre, de incurrir en crímenes tan abominables.
Ha gjslo iiom8ira«io vocal supernumerario fiel Consejo de

Sanidad del reino el profesor D. Vicente Oteiza, quien suponemos reunirá las circunstancias estraordinarias que se necesitan para tan elevado cargo, puesto que el gobierno se le ha conferido; pero no es persona conocida, ni creemos haya sido propuesto por una corporación competente. No debe olvidar el gobierno que la conveniencia pública exige en estos casos proceder con mucho detenimiento.
lasa aEíeaaíeiaíI© ls& vsací&s&te d e Baeaa es&éegos'áa de g

agraciadas, con motivo del alumbramiento de S. M., en el caso de'ser tan feliz como se espera, deben contarse los estudiantes con la dispensa de uno ó dos años de sus respectivas carreras. Esto les parece tan natural, como rebajar otro tanto tiempo á los presidarios en sus condenas, ó á los empleados públicos para tener o p cion al retiro. Es decir, que según parece, la duración de las carreras profesionales se ha fijado por diversión ó entretenimiento, y en realidad no interesa parala instrucción de los alumnos; porque de fio contrario, menguada idea seria la de obsequiarlos, impidiendo que consigan ei objeto que van á buscar á las aulas. Aviso á la comisión creada para la reforma del plan de estudios; pues no estamos porque nadie se divierta con el tiempo de los estudiantes, y creemos que en lo sucesivo debe exigirse á todos nada mas ni menos, que el que se estime preciso para adquirir en cada carrera los conocimientos necesarios.

en la Facultad de medicina. Sentiríamos que se perdiera esta ocasión de premiar con ella los distinguidos méritos del Sr. D. Diego Argumosa, dignísimo catedrático, que con dolor vemos pospuesto á otros muchos, que en el concepto público, no le igualan en merecimientos.

VACANTES.

Una de las dos plazas de médico-cirujano de la villa de Santisteban del Puerto, en la provincia de Jaén, cuya dotación consiste en 7,000 rs. yn. anuales, pag_ados"por trimestres vencidos, á cargo de! ayuntamiento de dicha villa, que se compone de 802 vecinos. —Cirujano titular de la villa de Canillas de Esgueva, en el partido de Valoría la Buena (Valladolid), cuya dotación consiste en 140 fanegas de morcajo de buena calidad, cobradas por el facultativo en el'mes de setiembre de cada año. - Médico-cirujano de la vilia y tierra de Iscar (Valladolid), cuEntro Sí»s otsjetos premiados en la csposlcion el o ff.éiMÍs'es ya plaza está dolada con la cantidad de 400 ducados anuales p a se cuentan las máquinas eléctricas portátiles delSr. Deslein, que gados por trimestres délos fondos de la comunidad, ademas de han proporcionado á su inventor los honores de la gran medalla; recibir el facultativo de todos los vecinos que le llamen en la v i los estrados farmacéuticos del Sr. Menier; los modelos de anato- lla 2 reales por visita, 6 en los pueblos de los que en cada dia la mía comparada de Anzoux; los bragueros de los Sres. Sural her- llamen, y 2 de los que visite en el mismo pueblo ó sea de cabecemanos; los instrumentos de Charriere y Luer, y una pezonera del ra á cabecera. Sr. Thier, todos los cuales han alcanzado medallas de plata. —Médico-cirujano de la villa de Alcabon, población de 26S ve-< Merced ni eelo'y slespreiHlIiisIeuto de los profesores del cinos, en ¡a provincia de Toledo, de cuya capital dista S leguas y hospital general de esta corte, va á crearse en este establecimien- 13 de la corte; su retribución 6,600 rs. vn. pagados por trimestres to un museo anatómico, donde puedan conservarse entre otros ob- vencidos, á cuyo pago se obligarán en forma los mayores contrijetos las piezas de anatomía patológica mas notables. Esta idea no buyentes. puede menos de ser muy provechosa para la ciencia.
Se «Slee que lia. muerto en Graeíenberg el e«5lol»ro Prless-

nitz,'inventor de la hidroterapia ¡moderna. Su última enfermedad ha sido larga, y se ha negado obstinadamente á usar otro método ESTUDIOS CLÍNICOS DE CIRUJÍA, POR DON ANTONIO curativo que ei del agua. Á lo menos este apóstol ha manifestado Mendoza, catedrático de anatomía quirúrgica y de operaciones en verdadera convicción. la facultad de medicina de Barcelona! Comprende las clínicas quiff<os profesores «Sel hospital general «le esta corte han eíc- rúrgica genera!, particular y especiales, conforme al orden de vado el siguiente parte mensual, correspondiente á noviembre, enseñanza establecida y reglamentos vigentes. al director de aquel establecimiento. Se ha repartido la tercera parte, que forma un volumen de 400 «En el mes de noviembre último se ha esperimenlado un tem- páginas, y se halla como las dos primeras en los siguientes punporal frío y seco, bien diferente del que es propio de la estación tos de suscricion: del otoño; reinaron con frecuencia vientos fuertes é impetuosos, Barcelona, portería de la Facultad de medicina, agencia médica y aunque muchos dias estuvo la atmósfera cargada de nubes, se do la calle de Escudellers, esquina á la de Aray; Madrid, calle del desvanecieron solamente con ventiscas y algunos copos de nieve. Correo, núm. 2, librería de la Publicidad; Valencia, librería de «La temperatura mínima fué'en dicho mes de 1 \\t grados sobre Navarro, frente á la universidad; Santiago y Cádiz, portería de la cero de la escala de Reaumur y la máxima de 14 grados; pero la Facultad de medicina; Granada, D. Gerónimo Alonso; Málaga, doa mas'constante fue de 3o á 10" de la misma escala. La altura baro- José Aguilar;' Sevilla, D.José Hidalgo y compañía; Salamanca,. métrica presentó muchas variaciones, como debía suceder en tem- D. Telesforo Oliva; Valladolid, D. Julián Pastor; Burgos, D. Serporal tan desigual como el espresado, y los [vientos que predo-. gio Viüanueva; Vitoria, D. Bernardino de Robles; Zaragoza, s e ñora viuda de Heredía minaron fueron los nordestes y noroestes. »Es sabido que el tiempo frió y seco contribuye en gran manePrecio: 40 rs. vellón en Barcelona y 48 en los demás puntos da ra al desarrollo de las enfermedades de naturaleza inflamatoria; suscricion. por tanto debían estas formar la epidemia reinante en un otoño <jue, como el presente, ha reunido ambas condiciones en el mas TRATADO DEL ARTE DE FORMULAR, QUE COMPRENDE alto grado. Asi ha sucedido, pues que han predominado las angi- las nociones de farmacia, la clasificación por familias de los m e n a s , erisipelas, viruelas, pleuritis, pleuro-neumonias, reumatis- dicamentos simples mas usados, su dosis, modo de administramos, gastritis y gastroenteritis; también se observaron bastantes ción etc., seguido de un FORMULARIO MAGISTRAL en que se seña-, fiebres catarrales , algunas gástricas, y continuaron ademas mu - lan las dosis para los adultos y para los niños, terminado por u a chas de las fiebres intermitentes que habían tenido principio en compendio de toxicologia. Por los Sres. TROÜSSEAU profesor de los meses anteriores. Sin embargo, el número de enfermos ha dis- terapéutica y materia médica, en la Facultad de medicina de Pa~ minuido en el de noviembre de un modo notable, pues solo entra- ris, y por O. REVEIL, profesor particular de química y de materia ron durante él 858 individuos de ambos sexos, esto es, 250 me- médica, primer farmacéutico del hospital de Lourzine. Traducido nos que en el mes de octubre, siendo de notar que los hombres al castellano con mucho esmero, y aumentado considerablemente. se encuentran en gran mayoría respecto de las tiíugeres, pues Esta obra constará de un lomo en 12.°, de edición compacta ¡aquellos ascienden á 332 y estas no pasan de 326. El número de muy económica. Está en prensa, y se publicará con la mayor b r e fallecimientos tampoco fue considerable en proporción al de en- vedad posible. Se suscribe en la librería estrangera, científica y literaria, da tradas, y casi lodos debidos á las afecciones crónicas, para las cuaCarlos BAILLT-BAILUERB, calle del Príncipe, 11. . tes el otoño es siempre una estación eminentemente funesta. »Es cuanto, etc » (Siguen las firmas.)
Eu cartas de Berj» (jpÉ>«vi!¡c.!a «3e Almería), se refiere ¡aa

desgraciado acontecimiento. El joven profesor de medicina y ci- IMPRENTA Á CARGO DE JOSÉ-R0DBIOOEZ, CALLE DE SAN VICEKTK BAJA* íogia D. José López Sánchez, fue muerto violentamente al osca-

