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»© de julio de IS4S.

JOrs.al a i i o n a r a ¡os suscritores de ¡ Madrid, «firs.id. en la» provincias FRASCO

20 rs a! año para los suscrilores de ÍIsdi'id que lo SÍaaü la BiMioteca. 30 rs, id. para los de provincias id. 50 rs. id. para ei estraajero y Ullranur.

PERIÓDICO DE MEDICINA, CIRUGÍA, FARMACIA Y CIENCIAS AUSILIARESI y de la fiebre que en él se alimentaba. Pero relegadas en la ciencia moderna estas especies de tisis á las flegmasías crónicas correspondientes , háse reservado de común MEDICINA PRACTICA: Sobre la corabilidad de la t i s i s . - H i d r o t e r a p c y a . - acuerdo el nombre de tisis para la consunción febril REVISTA ESPAÑOLA: Sobre el contagio del cólera morbo, memoria escrita ocasionada por la erupción y reblandecimiento de masas pnr el doctor D. Jaime Salvá.-SOBRE EL ARREGLO DE PART1DOS.-REAI.ES tuberculosas mas ó menos considerables en el paren0RDENES.-.CRONICA.-SOC.IEDAD MEDICA GENKIUL DE SOCOKROS MD- quima del órgano respiratorio, haciéndose desde entonces mucho mas raros los casos curables, que aun antes TUGS.-VACANTES. no eran muy comunes. La anatomía patológica, arrojando abundante luz sobre el estudio de la tisis, como sobre el oscuro capítulo de los asmas, ha venido á suministrar al práctico preciosos datos para distinguir la cauSIElíH I* * PRACTJCA. sa diferencial de lesiones diversamente profundas, duraderas y curables. Mientras que las lesiones secundarias á una inflamación pura no desnaturalizan el órgano donSobre la eurabtltdad de la tlais. de residen, hay fundada esperanza de contener sus progresos, de descomponer los elementos ó factores del .En medio de los horrorosos estragos que las tisis promorboso, y de atenuar los cambios inducidos en * ducéñ como cruel azote de la humanidad, refiérense por estado órganos por una vitalidad modificada. La buena algunos prácticos ejemplos de curaciones obtenidas por los higiene, tratamiento antiflogístico proporcionado, ya la ilustrada intervención de nuestra ciencia; circunstan- directo óel y el restaurante en su tiempo, procia muy digna de fijar intensamente la atención de lo: porcionanrevulsivo, al médico eficaces auxilios, contando con la médicos porque si en efecto, tan desastrosa dolencia docilidad y constancia de los pacientes, para obtener seno escede los limites de lo curable nuestros comunes ñalados triunfos. Pero si las alteraciones.materiales desesfuerzos deben dedicarse con el mayor empeño á fijar truyen,la naturaleza de los tejidos, ó si la flegmasía a o bien las relaciones del benéfico plan curativo, con cuyo lo es todo sino una consecuencia ó un accidente causal ó auxilio se consiguen algunos triunfos, á fin de ampliar formal del estado morboso, no se conseguirá con el tra. los casos de su oportuna y feliz aplicación. tamiento antiflogístico sino moderar los síntomas acciEntiéndase que al hacernos cargo de las indicadas cu- dentales ó combatir sin desentrañar una grave compliraciones, de ningún modo podemos referirnos á las men- cación. Por eso las tisis que producen las flegmasías tidas proezas de esos falaces mercenarios de la credulidad eritematosas ó flemonosas del pulmón, han sido y son pública, que no respetando la desgracia, ni viendo otros reputadas en oportunos casos curables; mas coa respecto intereses que los de su perverso egoísmo, tan faltos de á las ocasionadas por la erupción de tubérculos, no es inteligencia como sobrados en astucia, trafican con la sa- tan fácil convenir en tan próspero aunque no común lud de sus hermanos pregonando triunfos imposibles de resultado. enfermedades que no conocen. Lejos se halla también de nuestro ánimo comprender en estas ni otras consideraHubo una época en que las grandes conquistas de ciones los interesados casos aducidos por algunos profe- una célebre escuela ofuscaron de tal manera la razón sores de sistemas esclusivistas «n apoyo de las doctrinas de los prácticos, que llegando á creer averiguada la que abrazan, porque no es el fanatismo medio á propósito causa próxima universal de todos los padecimientos fípara observar, ni buena garantía para prestar fe á sus sicos del hombre, se creyó que los tubérculos no eran asertos. Tomamos solo en cuenta, como es debido, las sino un producto inmediato de la irritación inflamatorelaciones de profesores verdaderos y despreocupados ria : entonces sin dificultad podía admitirse la posibilicomo tema de nuestro artículo. dad de su curación. Las pruebas que en contra se ofreCuando la tisis tenia por significado la existencia de cían por médicos de bastante buen criterio para dejarse una fiVmasia local con ulceración acompañada de ca- dominar por fascinadoras exageraciones de equivocados lentura demacrativa, no era difícil recoger observacio- ;esclusivistas, no fueron suficientes para destruir este nes de catarros pulmonales crónicos en que la terapéu- uicio; pero la verdad, que siempre triunfa , aunque el tica bien arreglada consiguiese destruir el padecimiento. ;rror la oculte por algún tiempo, vino , enfin, á insiSiempre que las fuerzas del sugeto no se gastaran de un nuarse en la inteligencia común, siendo corriente el modo irrecuperable, y que la flegmasía se limitase á no sentir de que los tubérculos son el producto de una nuproducir en la materialidad de la parte afecta mas lesio- trición ó secreción morbosa cuya raíz se encuentra en nes que las de infarto y el consiguiente cambio de con- os elementos constitucionales. Las necropsias han venisistencia en limitada estension, se concibe bien que las do á hacer ver en infinidad de ejemplos tubérculos immembranas redugeran sus grados de escitabilidad mor- plantados en porciones de parenquima no inflamadas, bosa á un término proporcionado, que las infartaciones asi como son-muy comunes los infartos , hepatizaciones, se resolvieran y las erosiones se cicatrizaran, restaurán- esplenizacion, y supuraciones del p;ilmon sin existencia dose la inervación y nutrición general con los auxilios de tubérculos fio cual prueba que las relaciones entre combinados de la higiene y de la farmacia que obraban *a flegmasía y aquel producto morboso no se manifiesde consuno para obtener este equilibrio. También con- ;an tan estrechamente relacionadas como lo están la cebimos que una vómica llegara á evacuarse por asi tubo jausa con su efecto. Las circunstancias etiológicas mabronquial horadado por la misma inflamación, y que aifiesías son , por otro lado , bien abonadas para hacer cerrando consecutivamente la próvida naturaleza por sospechar ua cambio en Sos elementos constitucionales sus msdios restauradores la-cavidad resultante, se veri- como disposición preliminar al desarrollo de los tubérficase coa lentitud la resolución del afecto morboso tópico culos , que fijan ea el pulmón' condiciones especiales.

-16» — Los jóvenes que de repente adquieren un gran creci-1 sufre una broncorragia, no tardan mucho algunos en miento gastándose con esceso sus fuerzas no suficientes! ver declarada la afección tuberculosa. Esto da sin duda para este movimiento repentino y estenso de evolución, lugar á serias equivocaciones, que hacen muy dudoso el y constituyéndose en el caso de los emaciados por pér- valor de los casos á que me rehero. Cuando por efecto de las causas que en concreto didas ; los entregados á la vida sedentaria bajo la influencia de un aire estancado, ^húmedo y desprovisto manifestamos anteriormente, el humor sanguíneo se de la benéfica acción de los rayos solares, situados por empobrece en elementos plásticos y la inervación se consiguiente en medio de condiciones las mas abonadas gasta y desarregla, no tarda esta modificación preterpara impedir la buena purificación de la sangre, ya natural de las condiciones elementales de la vida en por el mal desahogo de sus principios hidrogenados y alterar á su modo el juego de acciones , determinándocarbonosos , como por la ineficaz acción del oxígeno y se por consecuencia una escitabilidad que cambia en de los escitadores naturales; los viciosos que abusan el organismo el hábito de sentir los estímulos consde los placeres venéreos por el coito ó la masturba- tantes de los agentes naturales. En su virtud , los acción , consumiendo su aura nerviosa y gastando el pro- tos fisiológicos que se producían en el orden normal lífico material que en el aparato generador á costa del por el influjo de estímulos determinados salen de su humor nutricio se segrega; las mujeres débiles que esfera de regularidad, para ofrecerse de un modo muy consumen los escasos recursos de su pobre naturaleza diverso y capaz de ocasionar trastornos en la armonía por medio de una prolongada lactancia, ó las que por orgánica, propios ya del estado patológico. El sistema afecciones de ánimo deprimentes abaten la energía de nervioso mas escitable comunica á todos los órganos su inervación debilitando las del círculo sanguíneo y una actividad anormal y proporcionada á la disminula hematosis; los infelices que careciendo de los preci- ción de las fuerzas, mientras su compensador el sansos medios de mantenimiento suplen la alimentación re- guíneo , sin elementos con que poder contrarestar estos gular con sustancias refractarias, indigestas ó poco efectos, y participando de ese esceso de facultad monutritivas, no reparando de un modo suficiente los ele- triz que debe á su escesiva impresionabilidad , produce mentos plásticos del humor sanguíneo: hé aqui el con- la aceleración preternatural del círculo con sus legítijunto desgraciado que ofrece á la tisis numerosas vícti- mas consecuencias morbosas. Asi se nos representan mas. Al recorrer las diversas circunstancias etiológicas desarrollados los síntomas que inauguran el curso de que en él se advierten, venimos á deducir en abstracto una terrible afección, que si en una benéfica terapéutica que la debilitación de las fuerzas radicales es la condi- no encuentra un dique , mina hasta destruir la vida en ción elemental que preexiste á tan desastroso padeci- sus fundamentos. La fiebre se declara; las nutriciones miento , viciándose las acciones nutricias bajo el des- y secreciones generales se alteran; la respiración sufre arreglo de la inervación y el cambio de los principios el cambio proporcionado en sus acciones; las fuerzas constitucionales, y dando motivo á el depósito anor- se quebrantan, y el sugeto, que, en lenguage antiguo, mal de productos morbosos en las mallas de los te- ofrece las señales de una hectiquez, puede declararse gidos. Hasta aqui lo que el severo análisis conducido tísico si el juicio del profesor marcha con alguna ligepor la observación puede establecer como cierto; siéndo- reza. El pulmón sufre proporcionalmente en el trastornos hasta el dia desconocido el modo especial de alte- no general que se declara: sus acciones se debilitan ración de los principios moleculares, que hace distinguir como todas, supliendo con la frecuencia de sus actos la patogenia de los tubérculos de la de otras afecciones la disminución de su fuerza , y de aqui la disnea haque radican igualmente en el fondo de la constitución, bitual , la fatiga que se determina á poco que el círaunque parezca la linfa el desastroso manantial que los culo pulmonal se acelere, v la tos consecutiva á la morbosa impresionabilidad de la mucosa neumónica. produce. Fácil, probable y hasta inminente, es el riesgo de que, Pero haciendo alto en esta línea que fija al presente bajo de tal influencia constitucional, la depravación de los límites de lo conocido y de lo oscuro, podemos es- las acciones nutricias dé lugar á el desarrollo de tutablecer con los prácticos de la época que la tisis, acep- bérculos en el pulmón, por muchas circunstancias que tando la voz en el sentido común, es una enfermedad pueden fijar en él la fluxión patológica; pero hasta constitucional manifestada por la erupción de un pro- llegar á esta ocasión media un tiempo que separa lo ducto de secreción morbosa acumulado en el pulmón potencial de lo actual. En esta época es cuando, sin disbajo la forma de tubérculos, que inflama y altera el puta, la medicina socorre con ventaja á los desgraciados pulmón en su período de reblandecimiento. que tienen sobre su vida el soplo amortiguador que ha de Fijados estos precedentes, vengamos ahora al objeto apagarla: con los eficaces ausilios de la higiene y de de este artículo : esta grave y profunda enfermedad es; la farmacia, vigoriza la inervación, reconstituyela susceptible de curación? Si la esperiencia responde, nos sangre, restablece á su punto la susceptilidad de los ofrecerá en los sepulcros la contestación mas categóri- órganos, v equilibrando las acciones recíprocas de los ca. Algunos casos , se nos dirá sin embargo , ofrecen factores elementales de la vitalidad, destruye tan faescepciones en un sentido afirmativo ; autores muy res- tal predisposición. Muchos son los casos de este génepetables han hallado en las autopsias tejidos accidenta- ro que la práctica nos enseña, pudiendo la ciencia conles que han tomado por cicatrices de cavernas evacua- tar el triunfo seguro cuando los enfermos acuden con das y obliteradas por la adhesión de sus paredes; en oportunidad, observando exacta y constantemente las cuya virtud hay derecho á concluir que la tisis en oca- reglas establecidas, siempre que estas estriben en el siones es curable. Pero á estas únicas razones sobre la exacto conocimiento de la índole del padecimiento. Recurabilidad de las tisis me ocurre que objetar las re- cuerdo entre otros uno muy notable ocurrido en el curflexiones siguientes. Los casos de curación que algu- so de 4846 al de 47 en la clínica interna de esta Faculnos prácticos refieren y que nosotros mismos hemos ob- tad, á la sazón en que estaba á mi cargo, siendo el sutenido, podrá creerse que fueran de verdadera tisis tuber- geto un joven que había llegado á tan inminente riesgo culosa? ¿.Lo que en las necropsias ha dado motivo á los por el vicio fatal del onanismo. Parecía una tisis la efiprofesores á determinar como cicatrices de cavernas gie que representaba el cuadro, sintomatológico, con obliteradas, se ha demostrado que lo fueran con entera tanto mayor motivo cuanto que la causa productora y la edad del sugeto eran circunstancias abonadas para proclaridad? Con respecto á lo primero , necesario es convenir en ducirla ; mas no ofreciéndonos el examen detenido del e que se hace con frecuencia un abuso de diagnóstico: aparato respiratorio indicios claros de la existencia d tubérculos, emprendí la curación con decidida esperantan luego como se observa un sugeto pálido y demacrado , con accesiones febriles poco manifiestas , acele- za, obteniendo con las leches, la quina, el opio, los lacion y tos , suele calificarse el padecimiento sin gran consejos y la vigilancia para evitar á el onanista la perreserva de tubérculos pulmonales. Si un sugeto joven, sistencia en su hábito morbífico, el mas satisfactorio recrecido, de carnes enjutas, después de un catarro bron- sultado. quial mas ó menos prolongado ó sin este antecedente

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También las hemotisis, si sobrevienen en un joven tales ó cicatrices fuesen positiva consecuencia de una de mala disposición orgánica, infunden con razón gra- verdadera caverna tuberculosa; ni aun admitidas estas ves sospechas; pues son con mucha frecuencia ocasio- hipótesis, podríamos deducir sino raras y muy casuales nadas por fuertes hiperemias que motivan los tubércu- escepciones. los á su rededor, ó por erosiones de vasos que atacan , En virtud de lo espuesto nos creemos, pues, autorilas masas tuberculosas en su época de reblandecimien- zados para admitir la curabilidad de la inminencia deto. Mas no por esto debe entenderse que todas las he- clarada de una tisis, mas no la de la tisis confirmada motisis sean efecto de esta causa desastrosa; pues una ya por la formación de productos tuberculosos. Este conactiva congestión en los órganos respiratorios, que muy vencimiento hemos adquirido no solo por la razón fortibien determinan la repentina impresión del frió, su ac- ficada por la lectura sino en una larga serie de casos ción fuerte y continuada, las emociones del ánimo inten- que nuestra práctica nos ha puesto en disposición de sas, etc., etc., da lugar á este accidente sin dejar en pos observar. Contamos también curaciones notables de sude sí huellas funestas. Concíbese sin repugnancia que getos creídos tísicos; mas no las hemos juzgado tales, á un hemótoico que no está tísico pueda llegar á serlo, pesar del parecer que respeto de algunos compañeros, cuando la modificación irritativa vital que produjo la sino que las hemos tenido por inminencias mas ó mehemorragia sostenga la fluxión por mucho tiempo en un nos apremiantes; hemos contenido el rápido progresó sugeto predispuesto, ó cuando la generalidad se modifi- de algunas tisis verdaderas en su época primitiva, mas que al modo como antes manifestamos por un trata- no nos hemos ilusionado con la falsa esperanza de un miento evacuante escesivo, ó por la acción de circuns- triunfo seguro y por tanto duradero. La dificultad , entonces , estriba en poder distinguir tancias debilitantes que rodean al enfermo: mas no siendo asi, la enfermedad se combate y la tisis no sigue á la los casos de inminencia de los de verdadera tisis en sus hemorragia bronquial. La práctica nos ofrece también á principios; y para esto nos ha servido de mucho la consideración de todas las circunstancias patognomónicas y menudo algunos casos de esta especie. sacando gran partido de la auscultaEn la erupción tuberculosa es otro el curso, diversa la smtomatológicas, ción, de ese precioso medio esploratorio conquistado terminación, y no hay motivo para alimentar esperanzas para la ciencia por el célebre Laennec. No siempre la que en las anteriores condiciones pudieran concebirse. percusión dilucida completamente el diagnóstico de este Debe tenerse en cuenta que preside á la formación de los, mal cuando se halla en sus primeros tiempos; pero las tubérculos una diátesis cuyo aspecto queda bosquejado estetoscópicas, aunque fallan también en párrafos anteriores, siguiéndose cuando no se modifi- investigaciones veces, acuden con frecuencia en nuestro auxilio para ca, el depósito de la materia orgánica, pero no organizada, á hacernos percibir en el acto de la inspiración una espeen el parenquima pulnional. Si la terapéutica llega tan cie de crugido, de que hablan Fouquet y otros, que se oportunamente que pueda corregir la inminencia morbo- asemeja al estertor crepitante y que difiere de él, sin sa, desarraigando la irritación que en el órgano respirato- embargo, un tono especial, debido á las quiebras de la rio fija el estímulo de la secreción anormal, la medicina columna de aire en su tránsito al través de vesículas y triunfa de tan desastroso padecimiento; mas no asi cuan- ramificaciones bronquiales comprimidas y alteradas por do llegado el caso de la formación de tal producto, se los tubérculos. En la clínica he tenido ocasión de dedeposita en el tejido interlobular tomando existencia pro- mostrar á los alumnos algunas veces este fenómeno, pia. Este compuesto orgánico albuminoso no se presta á que, unido á los demás signos estetoscopios referentes la absorción intersticial, sino que propende á acrecentar- al ritmo respiratorio y á los estertores secos que á aquel se por acumulación de nueva materia, conservando su acompañan, nos ha proporcionado grandes luces para forma y consistencia por un tiempo indeterminado, y la determinación de la dolencia. fundiéndose después para abrirse paso á la cavidad pleuEl juicio, pues, será en todos casos de gravedad por rítica ó bronquial, que es lo mas frecuente. Asi que, mientras se conservan crudos, la curación no es posible, os resultados; mas, empleando todos los medios investoda vez que no se someten á la descomposición intersti- tigatorios, podrá variar cuando se reúnan los datos precial : la terapéutica podrá impedir su aumento contrares- cisos para la exacta determinación del estado morboso, tando al mismo tiempo sus efectos inmediatos, mas no ha- abrigando ó no esperanzas de curación eficaz y complecerlos desaparecer. Y llegados al período de fusión, no hay ta , de curación falsa ó transitoria, ó de una mera paT. Santero, otro procedimiento curativo que el de evacuación de la liación. masa reblandecida, y la obliteración de la cavidad resultante. Pero cuéntese que para conseguir tan beneficioso término, seria preciso suponer que todo el mal se Hldroterapeya. redugese á una caverna, como en una vómica puede considerarse limitado á un absceso enquistado, lo cual no pasa de una gratuita suposición ; porque , en efecto, (Conclusión-) los tubérculos se presentan siempre diseminados en masas mas ó menos considerables , voluminosas y difusas, »Para facilitar el estudio de la hidroterapia adoptaré siguiendo á diferente paso sus distintos períodos, reblanlas cinco divisiones siguientes, fundadas en la indicadeciéndose unos cuando otros aparecen, y conservánciones que debe proponerse satisfacer el nuevo médose los demás estacionarios. todo. »1.° Método higiénico ó profiláctico. La terapéutica en estos casos tiene que renunciar á una »2.° Método antiflogístico. curación que no la es posible, reduciéndose al papel de »3.° Método antiespasmódico. paliativa; porque la naturaleza ni sola ni axiliada puede »4.° Método alterante. superar un mal cuyos productos se renuevan incesante»5.° Método ayudante ó auxiliar. mente, cuyo manantial lejos de agotarse seacrecienta con «Las tres primeras divisiones comprenden muchas el curso del padecimiento, y cuyos estados locales desnaturalizan un órgano tan importante como el pulmón. cosas ya conocidas, pero demasiado descuidadas por Asi lo manifiestan el análisis y lo comprueban las autop- los médicos. La cuarta constituye mas particularmente sias que hay, por desgracia, frecuentes ocasiones de re- el método de Priessnitz, y la quinta comprende todas las aplicaciones de la hidroterapia á las enfermedades petir. ¥ no se diga que algunas veces han hallado profeso- que no puede curar, pero en que puede ser útil alires de nota vestigios de cavernas tuberculosas oblitera- viando uno ó muchos síntomas. »4.° Método higiénico ó profiláctico. Consiste en das , como en prueba de curabilidad; porque ni hay casos plenamente comprobados de que tales descubri- las reglas comunes de la higiene con varias modifimientos necroscópicos correspondieran á tisis tuberculo- caciones , que se reducen al uso frecuente del agua fria sas curadas, ni seguridad de que los tejidos acciden- en bebida, y-á su aplicación á la superficie del cuerpo

por medio de los procedimientos de la hidroterapia moderna, cuya aplicación práctica es fácil de apreciar. Pero como medio profiláctico es indispensable agregar á los recursos puramente higiénicos otros aun mas enérgicos, tales como los sudores forzados, el chorro frió y los grandes baños fríes. También se recurre á estos procedimientos en los intervalos de los accesos gotosos y en las personas que creen estar afectadas de un virus venéreo, no menos que en las que ofrecen una tendencia á las escrófulas, á la tisis, etc. »2¡.0 El método antiflogístico se apoya en las bases científicas establecidas por Currie. Por este método se propone la hidroterapia suspender todas las afecciones febriles é inflamatorias, á beneficio de la sedaccion que resulta de la sustracción del calórico y del efecto producido sobre el sistema nervioso por la aplicación repentina del agua fria; á cuyo resultado se agrega la derivación producida por los sudores forzados y las fricciones enérgicas, practicadas en la superficie dej cuerpo con el agua mas ó menos quebrantada. Este método se aplica, por medio de los diversos procedimientos hidriáticos, á las congestiones, á las hemorragias, á las fiebres esenciales, asi ligeras como graves, á las calenturas eruptivas, á las afecciones reumáticas agudas, y á todas las flegmasías tanto esternas como internas, asegurándose que ha curado encefalitis, apoplegias, neumonías, etc. E! único agente terapéutico que se usa en este caso es el agua, generalmente fria, pero en ocasiones quebrantada, aplicándola por medio de sábanas mojadas renovadas con mas ó menos frecuencia, y á veces de afusiones ó de inmersiones. Al mismo tiempo se administra en abundancia el agua fria interiormente, y cuando á consecuencia de la sedación enérgica y constantemente producida empieza á verificarse la disminución del movimiento febril general, y la piel ofrece signos de mador , se procura favorecer esta traspiración á beneficio de procedimientos particulares. Es de advertir que esta traspiración forzada solo tiene aplicación en las enfermedades agudas, cuando ya el efecto sedante de los medios previamente empleados ha disminuido mucho la violencia de la inflamación.

usan en muy diversos grados de actividad una multitud de procedimientos que modifican profundamente la economia, como son las traspiraciones provocadas, ya en cubiertas de lana secas, ya en sábanas mojadas, y á las que suceden inmediatamente, ó inmersiones en el gran baño frió, ó fricciones en baños parciales; tales son también los chorros fríos de diversa fuerza, los baños de asiento mas ó menos frios y prolongados, las fricciones enérgicas hechas con la mano mojada en la superficie del cuerpo, las aplicaciones mas ó menos estensas de compresas llamadas escitantes; medios todos que unidos al uso interior abundante del agua fria, modifican profundamente la vitalidad y se usan con el objeto de producir reacciones llamadas crisis. A estos procedimientos se someten todas las afecciones crónicas, auxiliándolos con un régimen particular muy sustancioso, el ejercicio del sistema muscular al aire libre en cuanto lo permita el estado del enfermo, y la abstinencia completa de todo medio farmacéutico. Diariamente se trata en Graefenberg, y en ocasiones con escelen tes resultados, por el método alterante que nos ocupa, varias afecciones crónicas del encéfalo, muchas de las del tórax y todas las del abdomen, la gota y el reumatismo crónicos, las afecciones hemorroidales, los síntomas sifilíticos primitivos, secundarios ó terciarios, las enfermedades crónicas de la piel, las úlceras crónicas de los miembros inferiores, las fístulas urinarias, las estrecheces de la uretra, los exostosis y otras lesiones crónicas de los huesos, las afecciones escrofulosas, los tumores blancos, etc., etc. »La viva y fuerte reacción y la profunda modificación que imprime este tratamiento á todas las funciones orgánicas , esplican la resolución y la desaparición de muchos infartos crónicos, que se obtiene á beneficio de la hidriatria. Propónese este método conseguir la curación eliminando todo lo que supone estraño y nocivo al cuerpo, en la persuasión de que aun cuando la escitacion y el estímulo generales que imprime á la economía no basten á producir por completo semejante eliminación, al menos se detendrá el curso de la lesión orgánica y aun podrá ejecutar un movimiento retrógado nácia ef estado de salud. » Las diversas reacciones que se ven aparecer durante el uso del método resolutivo se designan con el nombre » 3.° El método antiespasmódico se usa en una multitud de afecciones nerviosas, desde una simple desazón, de crisis, y se consideran como esfuerzos de la naturalehasta la hipocondría y los accidentes histéricos mas vio- za para efectuar la espulsion de la causa morbífica. Con lentos, fa hemos visto cuántas ventajas han obtenido arreglo á estas doctrinas humorales esplican los hidróde«ste método Currie y otros muchos prácticos, y asi- patas la resolución y desaparición de los infartos de tomismo sabemos que Pomme decía ser sumamente probé- das especies, asi la de las diversas visceras abdominales, chosa en estas rebeldes afecciones el agua fria con esclu- como de las articulaciones, etc., y suponen que por el sion completa de cualquier otro medio farmacéutico. Tal mismo mecanismo se curan las enfermedades procedenvez han sido los hidrópatas menos felices que los prácticos tes del sistema de la vena porta y de varices en el recto. antiguos en el tratamiento de ciertas enfermedades ner- En una palabra, se obtienen, según ellos, á beneficio viosas, tales como la mania y la epilepsia; porque la de este método todos los efectos que siguen al uso de las hidroterapia moderna suele obstinarse en aplicar á las aguas termales mas acreditadas. La duración del trataafecciones puramente nerviosas un tratamiento alterante miento es muy larga por punto general, y suele poner á aue no les Conviene: est modus in rebus. Si pues la hi- prueba el valor y la paciencia del enfermo. . driatria ha parecido en ocasiones mas bien nociva que El método auxiliar ó ayudante es el que se usa útil en el delirio maniaco y la epilepsia, es porque se en »5.° las enfermedades que no permiten esperar una curaaplicaba á estas enfermedades procedimientos demasia- ción radical; pero en las cuales la hidriatria, conveniendo estimulantes. En este método se usan medios cal- temente puede hacer todavía importantes servimantes y tónicos á la vez, como una ó dos aplicaciones cios. En aplicada, las enfermedades del corazón, en ciertas afecdéla sábana mojada, el agua fria en abundancia inte- ciones pulmonales crónicas y en diversas parálisis, puriormente, las fricciones con los paños mojados, y con diera ser este modo de tratamiento un recurso inaprearreglo á las circunstancias, las afusiones, las inmer- ciable. He visto en Graefenberg un enfermo afectado de siones, las abluciones y fricciones de agua fria hechas una lesión orgánica del corazón, con catarro pulmonal con la mano mojada, los chorros de corta duración y el crónico y asma, que obligado á quedarse en cama duejercicio regular al aire libre. Este método es evidente- rante quince dias á consecuencia de un aumento momente ventajoso en muchas lesiones nerviosas del eje mentáneo de los accidentes catarrales y asmáticos, al cerebro-espinal y de la médula espinal en particular, en cabo de este tiempo salió de su habitación, gracias á la los calambres, las lesiones de la motilidad, las afeccio- hidroterapia, tan animoso como si solo hubiese estanes convulsivas, el corea, etc., y patrece ser también do veinticuatro horas en la cama. Así es que este enmuy útil en algunos estados nerviosos singulares de fermo , aunque sin contar con una curación radical, se ciertos órganos, tales como el útero, las mamas y los deshacía en alabanzas de un tratamiento que le pro-, testículos. ducia tan portentoso efecto; pues antes de usarle _ » 4.° El método alterante ó resolutivo es el mas par- siempre salia de la cama, cuando le habia retenido en ticularmente inventado por Priessnitz. En este caso se ella ocho ó diez dias un aumento del catarro ó del asma,

—a o s pálido, débil, estenuado y casi sin fuerzas para sostenerse. Verdad es que los medios empleados, y que en Graefenberg parecen muy sencillos, pudieran asustar en París, exigiendo su aplicación de parte del enfermo mucha confianza en el remedio. Por ejemplo, el sugeto de quien iba hablando, que era un anciano de sesenta años, se sentaba todas las mañanas en un banquillo á la cabecera de su cama, donde se le frotaba todo el cuerpo durante dos á tres minutos con una sábana mojada en agua fría, secándole luego muy bien y colocándole compresas escitantes en las piernas, que tenia infiltradas, antes de volver á meterle en cama. Otras veces se le ponia durante algunos minutos en un baño parcial á 12° R. y en él se le frotaba vigorosamente todo el cuerpo. En los casos desesperados de tisis en que hay una fiebre lenta que mina la constitución y sudores nocturnos que debilitan estraordinariamente, ofrece la hidroterapia un recurso auxiliar de mucho precio, con tal que pueda aplicarse sin afectar mucho la imaginación de los enfermos. Entonces el mejor medio para calmar la fiebre ardiente y dar tonicidad á la piel es envolver al paciente en la sábana mojada ó someterle á la afusión fria. La hemiplegia y la paraplegia encontrarán en este tratamiento un auxilio de los mas eficaces, aun cuando sea tan grave el mal que no pueda esperarse una curación completa. Efectivamente hemos visto en Graefenberg varios parapléticos que el mismo Priesnitz consideraba incurables, y á quienes sin embargo prescribía con muy buen éxito fricciones en toda la superficie del cuerpo hechas durante algunos minutos con una sábana mojada, y el estímulo del chorro frió tomado por espacio de uno ó dos minutos en todas las regiones, menos la de la columna vertebral. A beneficio de este medio la salud general, antes deteriorada, se hacia floreciente, y aunque quedasen muy incompletos los movimientos de los miembros inferiores, no se veia el enfermo en el caso de renunciar á toda esperanza de curación. En los mismos sugetos se calmaba de un modo notable la estraordinaria agitación que suele acompañar á tales padecimientos, envolviendo algunas veces á los pacientes en la sábana mojada. nida en un cuadro regular esta parte de la ciencia médica; por manera que de una ojeada puedan convencerse de la estension de las aplicaciones de que es susceptible semejante método. En efecto, solo existe una clase de agentes terapéuticos, y es la de los purgantes, cuyo uso no haya sido nunca tan estenso y tan general; siendo de advertir que estos medios, de que también se ha querido hacer una panacea universal, han sido realmente muy provechosos, asi en las enfermedades agudas como en las diversas afecciones crónicas y nerviosas. Es tanto mas exacta la comparación de 'los purgantes con la hidroterapia, cuanto que los apóstoles de ambas medicaciones les atribuyen igualmente la facultad especial de evacuar, de espeler de la economía los humores pecantes; en una palabra, de curarlo todo merced á sus virtudes depurativas. Si esta doctrina no se halla en boga en la actualidad, merece sin embargo alguna consideración, puesto que el mismo Sydenham hablando de una afección aparentemente poco humoral, cual es el corea, nos dice: Cum affectus iste (chorea sancti Viti) ab humore aliquo in ñervos irrítente, quorum istius modi motus prieternaturalis producuntur, penderé mihi videretur» (Op. onn. XI, T. I, p. 362j. ¿No constituyen los purgantes la base del tratamiento de este mal? Asi pues no debemos manifestarnos muy exigentes, porque veamos á Priessnitz sostener que todas las enfermedades resultan de la presencia en la economía de un humor que importa evacuar. Este modo de esplicar el efecto de los remedios atribuyéndoles virtudes depurativas habla mucho á la imaginación, no solo del vulgo, sino también de las personas instruidas, y contribuye poderosamente á popularizar los métodos de tratamiento que se hallan basados en semejante doctrina. Priessnitz ejecuta su depuración por la cubierta esterior; los purgantes ejercen su acción sobre la piel interior, y cada partido cuenta numerosos, notables y bien averiguados, casos de curación.

«Considerando el punto de donde partió Priessnitz, que fue de algunos datos vagos sobre las virtudes cu»Los hidrópatas consideran la hidriatria como un me- rativas del agua, acompañados del precepto de frotar dio auxiliar en el tratamiento del coriza que no ofrece con agua fria la parte enferma y de cubrirla con compor sí solo gravedad alguna ni exige tratamiento gene- presas mojadas, y comparando este núcleo de tan esral, no hallándose compensado por ninguna ventaja el caso valor con la aplicación inmensa y muchas veces riesgo de precipitar la enfermedad. Según ellos en las ventajosísima que ha sabido hacer del remedio que la fiebres eruptivas, y las viruelas en particular, sostiene casualidad habia puesto en sus manos, no se puede este método los esfuerzos de la naturaleza y permite á menos de admirar su perseverancia y su energía. Tan ia afección recorrer libremente y en menos tiempo sus estraoidinario resultado se esplica por la eficacia real diversas fases. Pero es evidente que cuando sea leve la del remedio en una multitud de casos, y por el atrevifiebre eruptiva debe dejarse obrar á la naturaleza, acu- miento y la sangre fria de Priessnitz, unidos á la espediendo solo á la hidroterapia en el caso de existir sín- riencia que le han proporcionado las exageraciones de tomas que reclamen su intervención. Entonces, como sus mismos enfermos. Muchas veces le be oido decir lo ha demostrado Currie de un modo decisivo, se de- que le habían enseñado mucho las exageradas tentativas ben á la sustracción del calórico y al efecto antiespasmó- de algunos pacientes. En efecto, ejecutaban estos cosas dico del remedio, las ventajas que se obtienen, el res- que él no se hubiera atrevido á hacer, y ya fuese el tablecimiento de la calma y la desaparición de las con- éxito favorable ó ya adverso, siempre venia á aumengestiones interiores. Resulta, pues, que en semejantes tar el caudal de su esperiencia. Nunca se contenta circunstancias no es la hidriatna auxiliar, sino sedante Priessnitz con los resultados obtenidos, sino que antes y antiflogística á su modo. a! contrario, se le ve constantemente ocupado en me«Puede la hidroterapia prestar servicios eminentes j ditar alguna idea nueva, y abandonar de buen grado el aplicada con discernimiento y como medio auxiliar en camino que antes seguía, en cuanto concibe que hay las convalecencias. Algunas abluciones generales y cor- otro que le llevará mas pronto al objeto que se propotas de agua fria ó á una temperatura apropiada, o bien ne. Asi es que ha renunciado espontáneamente al prefricciones hechas con la sábana mojada, concurrirán cepto de hacer traspirar á todos sin distinción y hasta con el ejercicio á fortalecer al enfermo y á restituirle dos veces al dia. Durante algunos años reemplazó en brevemente la salud. Los movimientos febriles mas ó cierto modo á los sudores la práctica de envolver el menos pronunciados y las agitaciones nerviosas que cuerpo en una sábana mojada; y en la actualidad mira atormentan á tantos convalecientes, cederán muy bien con mucha predilección las inmersiones alternativas, cubriendo al enfermo con la sábana mojada; medio que primero en un baño parcial de agua quebrantada, donofrecerá ademas la inmensa ventaja de no debilitar al de se frota bien al enfermo durante algunos minutos, sugeto en ocasión en que tanto importa economizar sus v luego en el gran baño frió, para volver en seguida al baño parcial y las fricciones y otra vez al baño frió, refuerzas. pitiendo estas maniobras hasta que el enfermo caiga en »Aun cuando es preciso guardarse de dar á estas un síncope que obligue á meterle en la cama. Tenedivisiones demasiada importancia; sin embargo, hemos mos pues, que en la actualidad estos baños alternativos de confesar que tienen al menos la ventaja de presen- y la práctica de envolver el cuerpo en la sábana mojatar á los que no conocen la hidroterapia moderna, reu-

— 166 da obtienen la preferencia sobre las traspiraciones forza- la sarna, ni he visto jamás ni un practicante ni un enfermedas. La moderación comparativa con que ahora aplica ro que la contrajese. ¿Diremos por eso que estos males no Priessnitz su método, me parece ser una confesión tá- se pegan ? cita de su exageración anterior: de las faltas en que ha CONCLUSIÓN. El cólera morbo de la India ha tenido su incurrido le ha resultado una gran esperiencia perso- origen en la India Británica en medio del Delta del Ganges, y de allí se ha estendido desde las Molucas hasta las orillas nal , esperiencia que acredita á mi modo de ver dis- del Siria, y desde las islas de Francia y de Borbon hasta las minuyendo la severidad del tratamiento primitivo.» costas del mar Caspio y la embocadura del Volga; ha d e Esta interesante esposicion, que no hemos querido vastado la Rusia y la Polonia; se ha estendido á Prusia, interrumpir ni acortar, bastará ciertamente para dar Alemania, Inglaterra y Francia, y amenaza correr todas las al lector una idea exacta de la hidroterapia. Pero aun- naciones que no tomen las medidas de precaución mas esmeque por esta reseña general parezca muy fácil la apli- radas y eficaces. Esta enfermedad no depende de ninguna predisposición incación de la hidriatria, el práctico que ño tuviera otros datos en que fundarse para administrar este método dividual ni situación particular ; ataca igualmente todos los temperamentos, sexos y edades; todas las castas y t r i de tratamiento no podría satisfacer todas las condiciones bus, y de la misma suerte embiste al natural del Indostan necesarias para lograr un éxito favorable. Efectivamen- que al Chino, al Malayo, al Árabe, al Negro, al Turco y al te, es preciso estudiar los pormenores de los diversos Europeo. procedimientos y sus indicaciones particulares. Por lo Tampoco se puede atribuir á los estremos de la temperatanto aconsejamos á todos los médicos que quieran tura atmosférica, porque sus estragos se ven en todas las practicar la hidroterapia, que se enteren de sus varios estaciones del año, lo mismo cuando el termómetro sube modos de administración en la obra concienzuda que á 31 ó 32 grados que cuando baja á 10 y 16 como sucedieacabamos de copiar en parte y en la del señor Scout- ra en San Petersburgo. No menos es efecto de la humedad de los parages bajos teten. é inmundos, como los que están cercanos á la embocadura Cuando solo se busca en la hidriatria una acción tóni- del Ganges y del Indo, porque ha invadido con igual vioca , creemos que pueden reemplazarla ventajosamente lencia los elevados montes de Nepal, los empinados riscos de los baños de mar; pero si á la acción tónica se desea la Isla de Francia y las arenas de Arabia, atravesando con agregar un efecto alterante ó depurativo, la hidriatria igual furia por los desiertos de Diarbekir que las selvas de ofrece recursos que no se encuentran. en los citados Tartaria. Tampoco proviene del aire impuro, de las aguas encharbaños. No parece probable que el paso prolongado de una inmensa cantidad de agua á través del aparato cir- cadas , de los miasmas que exhalan los pantanos, ni de otras semejantes, supuesto que reinan en una infinidad de culatorio y de todos los órganos secretorios sea una cir- causas puntos donde no hay de esto. cunstancia indiferente á la economía y deje de modiSu origen no procede de ningún vicio particular en la consficar profundamente ciertos estados morbosos, como la titución atmosférica, porque se ha mostrado con igual magota, los reumatismos crónicos, los herpes invetera- lignidad en los estremos mas opuestos del globo y durante dos, etc., afecciones en que los baños de mar ejercen el largo período de 17 años. poco influjo curativo. Menos puede atribuirse á la mala calidad de los alimentos, Ha introducido ademas el aldeano de Graefenberg del arroz, por ejemplo, de la judía ó del pescado del Ganges, porque se desenvuelve del mismo modo en poblaciones otro progreso en la medicación por el agua fria, que cuyo régimen alimenticio es totalmente distinto. consiste en las variadas, ingeniosas y útiles aplicacioTampoco á la pobreza y miseria, porque ha acometido á nes locales que ha hecho de este gran medio terapéu- los ricos y pudientes, y esto mismo arguye contra los que tico. Estas administraciones tópicas del agua fria, eje- lo han atribuido á los escesos y crápula de el pueblo cutadas con prudencia y previsión, deben con el tiem- bajo. po ocupar un lugar distinguido en la terapéutica, ya Los vientos no lo propagan como se ha querido suponer, como medios sedantes, ya como tónicos, ya como r e - porque las nías veces deja parajes intermedios libres entre solutivos. Debe dirigir su .aplicación un médico ins- otros invadidos, y porque se estiende en dirección opuesta á las de. las corrientes dominantes y alcanza islas situadas á truido. distancia de mil leguas de los puntos hasta donde llegan los monzones. A mas de que tardó un año para cruzar la península de la India, tres para invadir los archipiélagos del Océano indico, cuatro para ganar la entrada del Golfo pérREVISTA ESPAÑOLA. sico , siete para llegar a las islas del Mediterráneo, y diez y siete para venir hasta Paris; lo que repugna enteramente eon la marcha rápida de los vientos. üabre el contagio del cólera morbo, mentarla eserlía Consta por otra parte que la peste colérica corre subiendo par el doctor M. .6 si i me Salva. por los rios y penetrando las provincias mas remotas por medio de la navegación ó tráfico interior, siguiendo los ejér(Conclusión.) citos en sus marchas, los indios en sus peregrinaciones, los Examinemos por último el valor de las pruebas negati- buques de guerra y de comercio, atravesando los mares en vas de que se prevalen algunos. De nada sirve decir que compañía de los marinos, los viageros y fugitivos. La emiporque no se contagian y mueren todos en una peste esta gración de los puntos apestados la estiende, y la emigrano es pegadiza. ¿ Podrá concluirse que una enfermedad no ción es un hecho innegable porque consta por documentos es contagiosa por lo mismo que no se han infestado los m é - oficiales y testigos de vista. Hay ademas multiplicados ejemplos de contagio de indidicos y guardas que han asistido á los enfermos, manejado sus vestidos ó hecho autopsias cadavéricas? ¿Ignoramos que viduos á individuos aun sin salir de la Francia. Tampoco sirven de nada las medidas de policía interior, Diemerbroek ha asistido impunemente á los apestados de Nimega? ¿Que en Marsella no recibieron los médicos de como hemos demostrado antes. Es cierto que el colerilla Montpellier ni los españoles ningún ataque de aquella plaga precede al cólera, y mucho mas que al uno sigue el otro. Hepestilencial ? ¿ Que en Egipto pudo Asalini tocar mas de dos mos visto en el invierno último una especie de epidemia á mil enfermos que la padecían sin contraería ? ¿ Qué Desge- lo cual el vulgo llamaba por burla colerilla. Si siempre que nettes se la inoculó impunemente ? ¿ Que en Mallorca hubo hay diarreas, indigestiones y cólicos se declarase el cólera, muchos que no se apestaron con la fiebre amarilla ni de debíamos tenerle todos los años, porque en todos observabubón á pesar de haber asistido á los enfermos desde el pri- mos lo que llaman los franceses colerina. mero hasta el úllimo ? ¿ Quién no sabe que en todas las epiPor úllimo, no debe imponer el diclamen de tantos faculdemias pestilenciales mas mortíferas hay millares de indi- tativos que opinan contra el contagio, porque esta es una viduos que asisten á ellas sin ser atacados? ¿Exigiremos opinión de moda , que niega todo contagio posible, incluso que el ataque y la mortandad sean generales para no dudar el de la fiebre aiaarilla, de la peste de bubón, y aun de la del contagio ? En este caso tampoco serian contagiosas la enfermedad venérea, de lo que tenemos sobradas pruebas sarna ni la lúe venérea; pues vemos que son mas los que en los escritos de estos últimos años. no contraen el gálico que los que lo contraen. Muchos hart Finalmente, la política ha influido de un modo evidente manejado y yo mismo he manejado y tocado centenares de en las medidas sanitarias, tanto en los gobiernos monárquisarnosos, y lo que es mas en tiempo de calor, sin pegárseme cos , como en los que no lo son: la guerra, la ley de la ne-

eesidad, la razón de estado, la condescendencia han podido siempre mas que la salud y vida de los hombres. De todo lo cual se deduce demostrativamente, que la peste indiana es la mas cruel, mas mortífera y mas contagiosa que jamás se ha visto; y es de temer que no tomando medidas fuertes su término sean los confines de la tierra, y el esterminio de la generación actual. NOTA. Estaba terminada esta memoria cuando recibí el último dictamen que ha dado la Academia médica de Paris, de la cual me ha parecido importante entresacar algunos pasages que no serán sin interés para el asunto de que se trata. «Del 22 al 26 de marzo, dice la Academia, la enfermedad se ha manifestado en esta capital; pero antes de esta época se habian notado ya algunos hechos aislados y algunos casos dudosos. «La causa determinante y específica de la enfermedad en virtud de la cual existe el cólera epidémico, y sin la que no pudiera existir queda enteramente desconocida , á pesar de todas las opiniones hipotéticas que se han emitido sobre este punto.» He aquí otro pasage muy digno de atención. «Solo del décimo al decimoquinto dia de la duración total de la epidemia , hemos visto que la enfermedad ha pasado de la gente común á los ricos.-En esta traslación los criados han sido violentamente acometidos.» «A título de medios preservativos la Academia tiene pocos consejos que dar. Para esto seria preciso haber llegado á poseer nociones positivas sobre la naturaleza y modo de obrar de la causa eficiente y específica del cólera, sin la cual no se pueden hallar medios eficaces para preservarse de él.» Los pasages citados no necesitan de comentario. Por ellos se ve lo mismo que sucede en todos los contagios. Estos comienzan por casos aislados, porque el mal principia ganando individuos y acaba por ampararse de las masas. Se duda, se vacila y se disputa mientras que el mal progresa, y lo mismo ha sucedido en Paris. La Academia refuta todas las opiniones que se han emitido sobre el modo de propagarse la peste colérica para no admitir sino una causa específica, desconocida en su esencia y modo de propagación, y este quid divinum, si no es el contagio ni un virus especial que se pega, es como lo qne llama Aristóteles prima elementa, es decir, todo ó nada. Si los criados han sido violentamente atacados los primeros, no veo vo qué otra consecuencia se puede sacar sino que los criados han comunicado el cólera á sus amos, después de haberlo recibido ellos mismos de los artesanos con quienes se han de rozar diariamente por necesidad. La Academia no encuentra ningún preservativo eficaz contra el cólera, por lo que la prudencia exige que se use del aislamiento, cuya eficacia es conocida de todos los hombres sin prevención. He aquí por último mi pronóstico realizado. Los médicos se precipitaron en asegurar que la peste reinante en Paris no era contagiosa sin duda para no conmover al pueblo, y ahora su lenguage es contradictorio, pero deja traslucir la verdad al través de una locución ambigua y encubierta (1).

1GÍMe presenté dias pasados al juez de primera instancia de este partido de Hoyos, demandando nn igualado q«e mas por falta de voluntad que de medios me adeudaba cinco años de iguala. Pero tuvo este la impudencia de negar la deuda, suponiendo no estaba igualado. Sabia bien que ¡era muy difícil por no decir imposible el probar la iguala: por que siendo esta un contrato privado, que hace por sí el facultativo con los particulares (porque los ayuntamientos se escusan de hacerlo), no pueden tener otra formalidad estos contratos que la buena fé y la probidad de las partes: pues es imposible , y sobre todo de mas perjuicio que ventaja para un facultativo que tiene quinientos y mas igualados , la mayor parte de 8,6, y hasta de 4 rs. al año, quelaga con cada uno un contrato público todos los años (porque todos los mas se altera el precio de la iguala), y le dé un recibo de cada pago, que lo menos son dos al año: y por lo mismo valdría mas el papel y el trabajo que el recibo. En vista de esto no me quedaba otro recurso que justificar Ja asistencia que le había prestado aquellos años. Pude probar, á duras penas (por ser el demandado un ricacho temido de todos), haber sido llamado por él, y visitado los enfermos que tuvo en la familia aquellos años. Pero no bastaba esto en concepto del Sr. juez para condenarle al pago de la cantidad demandada, ni por razón de iguala , ni por la asistencia probada : asi que le absuelve de la demanda, me impone las costas, que no eran pocas, y me deja el derecho de reclamar el pago de las visitas que justifique haberle hecho ; que es lo mismo que si me despojase de este derecho ; lo primero por ser inpracticable esta prueba; porque á ningún facultativo habrá ocurrido hasta ahora el llevar testigos cuando hace la visita; y lo segundo, porque aunque fuese practicable esta prueba, reportaría mas perjuicio que beneficio al facultativo, teniendo que gastar mas en ella que lo que importasen los honorarios. Era pues preciso conformarse con la providencia, perdiendo no solamente los intereses demandados, sino lo que es peor, otros muchos que me adeudan por el mismo concepto y que ascienden a algunos miles; pues con este ejemplo que ha sido público, se ha abierto el camino á los malos pagadores, que son mas que los buenos, para eludir el pago. Semejante mal necesita por sí solo un pronto y eficaz remedio , si el tan necesario cuanto deseado arreglo de partitidos no acaba de plantearse; no pudiendo en mi concepto aplicarse otro , que obligar á los ayuntamientos á que hagan ó al menos á que cobren por sí las igualas de los facultativos. El gusto con que han acogido ustedes siempre los comunicados que propenden á hacer ver la necesidad y el modo de mejorar la posición de los profesores de partido, ha impulsado al que suscribe á molestarles con esta comunicación; esperando se servirán insertarla en su apreciable periódico, para que el público se convenza de la sobrada razón con que nos quejamos; quedándoles por ello agradecido su mas atento servidor. Q. S. M. B. B. C.

REALES ORDENES.
Por real orden de 26 del actual se ha dignado S. M. nombrar segundos ayudantes médicos á los profesores siguientes: 1). José Sumsi y García con deslino al batallón de Cazado-

SOItlfcE

AUMEGL,© ©12

Para dar una muestra de los inconvenientes que ofrece el is núm. 1. método de igualas ó ajustes particulares aplicado á las dotaü. Tomas Lletgct y Caila al tercero de infantería de Tociones de los médicos de partido, insertamos el siguiente ledo. D. Manuel Sánchez Esero áid. del de Sevilla. COMUNICADO. i). Santiago Rica Rabasa á id. del deBorbon. r 1). (Jerónimo Boure á id. del de Reina Gobernadora. Sres. Redactores: Es tal la posición en que se nos va colo1). José Francisco Mollinedo á id. del de Bailen. cando á los profesores de partido, que si no se mejora pron1). Manuel Lino García á id. del de Aragón. to, tendremos precisamente qne abandonar la profesión. D. José Eran á id. del de Castilla. Todos los males que hasta ahora han pesado sobre ella, 1). Antonio Rodos á id. del de la Constitución. aunque graves, podían sufrirse por asegurar la subsisten1). José Grau á id. del de Asturias. *cia, entre los que no contamos con otro medio de subsistir. i). Domingo Amores al batallón de cazadores de AntePero se nos priva ya de este recurso; se nos defrauda el mas sagrado de los derechos que tiene el hombre ; y no nos quera núm. 1S. queda otro fruto de tantos sacrificios, que el consuelo de haD. Joaquín David al de ídem de Ciudad-Rodrigo núm. 9. ber sido útiles á nuestros semejantes. El siguiente suceso'es D. Pedro Martin Joli al de idem de Tarifa núm. 6. una prueba de esta triste verdad. D. Francisco de Paula Garrido al tercer batallón regimiento infantería de Navarra. D. Domingo Hernández Poggio al primer batallón ligero (i) K.a[>])ot et inslruclion pralique sur le Cholera morbus de de África. Varis, redigés d'aprés la demande du Gouberaeraeni, par une coD. Gregorio Gayoso y Llanos al segundo id. id. misión de l'Academie royale, de Medicine: composec par MM. D. Benito Losada Astrai al tercer batallón regimiento inOuenean de Mussy, Biell, llu Cliorael, Audral, Bonilluud fantería Isabel 2. a el Donble. Mai de 183a I). Juan Cruz de la Mata al de id. id. de Valencia.

ios
D. Vicente Sagarra y Vaquero al de id. id. de ja Union. SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORBOS SUTCflS. D. Matías Tecles y Beneito al de id. id. de Galicia. D. Alejandro de Diego Pinillos ai batallón cazadores de Vergara núm. 16. Nota de. los individuos que solicitan ingresar en la Sociedad D. Salvador Jiménez y García al de id. id. de Barbastro médica general de socorros mutuos, y se publica para qutsi algunúmero 4. na persona tuviere conocimiento de cualquiera circunstancia por la D. Antonio Pons y Codinach al de id. id. de las Navas n ú - cual no daban ser admitidos en ella, lo ponga en noticia de la Comero 14. misión centra/ en el termino de un "es contado desde la fecha de D. José Pérez López al segundo batallón regimiento infan- este aviso f dirigiendo sus comunicaciones al secretario o-enerel qut tería de San Quintín. ser i be. Id. Disponiendo que el segundo ayudante médico del seDe la «amisión provincial fie Barcelona. gundo batallón de San Quintín D. Francisco Javier Anguís pasea continuar sus servicios al primero del de León. Barcelona. D. Melchor de Sola: M. Ocost; remitido en it>
Lérida. de julio, recibido en i5 id. D. José Fané: M. Peramola; remitido id., recibido id. José Roca y Coma: C. Tiurana; remitido id., recibido id. 1 3 Joaquín Busch y Espinos: M. C. Palma; re-

COLERA. Escriben de San Petersburgo el 7 de junio. Mallorca. mitido id., recibido id. «Continua el cólera haciendo sus estragos en esta capital. Según informe del consejo de sanidad que acaba de publi- De la comisión provincial de Cádiz. ( J e r e z de la Frontera. ) carse ha habido el día 4 de este mes 1064 casos nuevos, 353 muertos y 134 curaciones. El día siguiente por la mañana Sevilla. D. Antonio de Torres. M. Sevilla; remitido ni quedaban 2983 coléricos. En Moscow el dia 30 de junio ú l 17 id , recibido en 21 id. timo eran 1994 las personas atacadas del cólera, habiendo Be l a comisión provincial d e Murcia. sucumbido 30 el mismo dia.» D. José Arteaga: C. Almansa; remitido eu u Decididamente parece que el cólera sigue la misma mar- Albacete, id., recibido en i5 id. cha que en su última irrupción en Europa. En Inglaterra se Pascual Martínez: M. Almansa; reoiitido id., teme que llegue el mal á esta nación á mediados del invierrecibido id. no próximo y se ha empezado ha hacer preparativos. Si tal sucediese debería esperársele en España en todo el año in- De l a comisión provincial de It'avarra ( P a m p i o n s ) . mediato de 1849. Los movimientos de las tropas, y sobre toD. Antonio Undiano : G. Puente la Reina; remi" do de los ejércitos rusos, pueden facilitar considerablemente Navarra, tido en iS de id,, recibido en 21 id. la marcha del cólera. Enrique Lemos y lílizalde; M. C. Cascante: —El Sr. Amado, redactor del periódico La Verdad, ha siremitido id., recibido id. do nombrada profesor clínico de la Facultad ds medicina de Madrid 11 de julio de 1848.— losé Ramón Villalba, secretaesta corte. rio general. - « « 5 » ^ . —En la provisión de las plazas vacantes del cuerpo de Sanidad militar, después de las últimas oposiciones, ha ocurrido un hecho escandaloso. El señor director del cuerpo, ESPOSICION DE LA COMISIÓN CENTRAL A LA JUNTA con un espíritu de equidad que le honra, presentó los desGENERAL DE SOCIOS. tinos que había vacantes á los opositores que habian obtenido mejores censuras, para que eligieran colocación por el SEÑORES: orden con que estaban dispuestos en las listas formadas por La Comisión Central cumple hoy con la mas principal de la junta censora. Pero elevadas ya las propuestas al gobierno , uno de los que habian obtenido lugares menos fa- las obligaciones que la imponen los Estatutos, presentando vorables ha sido tan hábil y poco escrupuloso, que ha to- en esta ocasión, como en las anteriores, con toda minuciomado por asalto la plaza del primer sobresaliente, cambián- sidad el estado económico de la Sociedad en el 2.° semestre dola por la suya. Estamos persuadidos que quien tal paso ha de 1847 , según resulta de las cuentas generales. dado no ha conocido al principio toda la esiension de su fal- Por ellas aparece que en el mismo semestre han sido adta , pues de lo contrario no se le hubiera ocurrido que la mitidos 138 Socios, de los que 101 han pagado la cuota de pequeña ventaja material que iba á conseguir no estaba ni entrada, y 81 mas de los que quedaron sin satisfacerla en con mucho compensada con la pérdida moral que debía cau- fin del anterior semestre: siendo por consiguiente 182 los sarle. Empezar su carrera en el cuerpo contribuyendo á tor- Socios que han pagado en el 2.° semestre la cuarta parte de cer la equidad y la justicia, á desvirtuar el prestigio y res- cuota de entrada, correspondiente á las 1223 acciones en peto á los actos de la dirección facultativa, y lanzando á un que se han interesado. [Se continuará. ) comprofesor de un destino que debia á su mérito para suplantarle alevosamente, no es por cierto un modo digno de proceder, no es siquiera conocer sus propios intereses. Quisiéramos que estas faltas de moralidad, ya que no se castiVACAWTES. guen por un tribunal competente, encontrasen oportuno correctivo en la opinión unánime y compacta de todos los pro fe sores.

—De poco tiempo á esta parte se repiten los casos de obtenía , con la dotación anual de a5oo rs. pagados de los fondos muerte á consecuencia de las inspiraciones clorofórmicas de propios por la asistencia á los pobres , siendo de pago la de los Solamente los periódicos franceses hablan de tres ó cuatro demás vecinos. Las solicitudes hasta el 18 de agosto próximo. estos últimos días. Nada habia en la constitución de los suBoticario de la villa de Fuentenebro, partido de Aranda d« getos, en la preparación del cloroformo, ni en el modo de usarle á que pudieran atribuirse tan funestos resultados. Duero: su dotación consiste en aoo fanegas de trigo comuña y aoo Mucho se ha discutido acerca de la causa de estas catástro- cántaras de vino con erabas poco mas ó menos, sin perjuicio dt fes ; pero aunque se han alegado razones mas ó menos plau- ajustarse por separado con otros pueblos inmediatos que siempre a* sibles , no se ha presentado ningún medio eficaz para evitar- han surtido de la de esta villa; libre de contribuciones escepto la de las en lo sucesivo,. Aguardemos pues; lio culpemos to- subsidio. Las solicitudes, francas de porte, al presidente del ayundavía al cloroformo con demasiada precipitación, porque se tamiento hasta el 15 de agosto próximo. ka de médico-cirujano de la villa de Vülamiel, provincia d» han visto casos de muertes repentinas en el momento de i n tentar una operación, y pudiera no haber habido mas que Toledo; su dotación 200 durados por la asistencia de los pobres y una fatal coincidencia; pero seamos cautos en su uso; p r o - libertad para contratarse con lo restante de la población que conscuremos no causar nunca mas que una media insensibilidad, ta ds 1 i vecinos: las solicitudes hasta el 3i del corriente. y observemos con la mayor atención los efectos de este agente cuando creamos oportuna ó necesaria su aplicación. —NECHOLOGIA. Ha fallecido el vice-director honorario, conMadrid: sultor gefe de sanidad militar de Valencia D. Magín Ber¡M PRESTA DE I.A CALLE DE SAN VICENTE, A CAUSO t>S BO!» dós, el dia 20 del actual.
CELEITIKO « . ALTAKKZ.

Médico titular de Valdepeñas de Jaén , por renuncia del que la

