﻿Año IX. — Segunda serie.

Húmero 9 5 .

1O de setiembre de 183».

3o rs. al.año para los suscritores de Madrid. AQ n. id. en provincias franco. 50 rs. id. para el cstrangero y Ultramar.

GACETA MEDICA
Por no haber adoptado este método, que juzgo el mas filosófico, el mas sencillo y aun el mas práctico, so han formado do la higiene, para su estudio, divisiones muy incongruentes, embarazosas en alto grado, que no permiten comprenderla ni aplicarla bien, y que fuerzan á repeticiones infinitas y cansadas. La manera mas ordenada y mejor de estudiar la higiene, esta ciencia do la salud do los individuos y do los pueblos, este código de la salud para el uso de todos los hombres y de todos los estados, fuera á mi juicio conforme á la siguiente división: 1.° Higiene general: dividida en dos secciones: 1.a Sugeto de la higie/se: 2. a Objelo de la higiene: 2.° Higiene individual; quo deberá comprender todas las aplicaciones de la higiene general al individuo. 3. a higiene pública: en la que se abrazan todas las aplicaciones do la higiene general á la sociedad, á las masas. Puede la higiene individual subdnidirso para hacer de sus partos un estudio esmerado; lo mismo que puedo subdividirse la higiene pública y se debería en efeclo subdividir. Hé aqui algunas de las divisiones mas útilos do la higiene pública: higiene de las rasas; higiene de los sexos: higiene de tas edades; higiene civil y militar; higiene terrestre y marítima: higiene del Estado, provincial y

I.os süscritores pueden tomar las obras pnlilicailas en la llibloteca de medicina y llusce científico, con la retuja de ón 10 por 400 de sus precios.

PERIÓDICO DE MEDICINA, CIRUGÍA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES.
RESUMEN.
HIGÍESE PUBLICA: Consideraciones generales sobro la higiene pública y mejoras que reclama en España la higiene municipal, por D. Francisco Monde Alvaro.—Sobre el modo de preveer los destinos facuItativos.-CIRUJIA PRACTICA: Sobre una sutura intestinal practicada por 1). Lucas Coronel y Diaz.—LITERATURA MKD1CA: Historia de la medicina desde Hipócrates hasta nuestros dias.—HIDROLOGÍA MEDICA: Noticia sobre las aguas de Caldetas 'Cataluna'.—SANIDAD MILITAR: Reales ordene*.—SOCIEDAD MEBICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.-CRONICA.VACANTES.-ANUNCIOS.

Cqn.<4lc9crneioncs generales soBsrc la higiene I>úiili«u y mejoras que reclama «MI lispuñn In higiene municipal, por u. 1'ranciKCO ABcndez Alvaro. Mejoras que rt'ctasnn cu mapaiía la hi¡¡i?me tituniil «Consisto la buena policía en proporcionar al pueblo la mayor felicidad posible; y nada conduce mejor ú esto que el elieaz resguardo de la salud pública.»
(ZlSMERMASN.)

Tiene por objelo la higiene emplear de la manera mas convenienle para la conservación y recobro de la salud del hombre, aislado ó reunido en sociedad, lodos los modificadores de esa salud misma. De aqui resultan: 1.° Una hií>inn<> <i¡r¡(tirin á conservar cu el esludo (le salud al que d i s frula de ese beneficio, con lo que se alcanza aumentar su robustez, mejorar su organización y prolongar su vida; y otra higiene que se dirige á facilitar el recobro de la salud cuando ha llegado á perderse; 2." higiene del hombre aislado, é higiene de la sociedad del hombre reunido en menor ó mayor número con otros, de las masas do individuos de nuestra especie. Tenemos pues: 1.° higiene fisiológica ó hihiene patológica; 2.° higiene individual é higiene pública. Esta última puede por lo tanto dirigirse, bien sea á conservar sano un pueblo, una comarca , un imperio, un ejército, una embarcación, etc., bien á restituirlos la salud cuando llegan á verse afligidos por las enfermedades. Ora haya de influir solamente esta ciencia en la salud de un individuo, ora se estienda su benéfica influencia á la de muchos á un mismo tiempo, bien sea la higiene individual, bien pública, siempre consiste en la aplicación oportuna de dos órdenes do conocimientos: 1.° el de la salud, que supone cumplida instrucción en antropología y medicina; 2." el de los modificadores (leí hombre en mal y en bion; quo supone buena instrucción en física, química, historia natural, política, administración, estadística y varias de las principales arles. De forma que al estudio de la higiene privada y al de la pública; al estudio de la aplicación de, los modificadores dal hombro en provecho de la salud del hombre, hay necesidad, si ha de prosoclerse con móloib, de que precedan el estudio de esa salud, el ds sus modificadores y el de sus modos mas ordinarios do obrar.

higiene pública marchamos muy detras de las principales naciones de Europa y de América. Este anhelo me lia conducido " á proponer las mas urgentes y fáciles, entre tanto que me dispongo á tratar varias de esas mismas materias con el detenimiento y amplitud que su importancia requiero. Necesario es que la voz de los médicos llegue con frecuencia, una vez y rail, á los oidos dol gobierno y do las autoridades; que clamen sin cesar aunque, sus clamores sean estériles, en obsequio de la salud do sus conciudadanos. Su cooperación eficaz es indispensable para que el hombre, aunque tan orgulloso por su razón, deje de esceder á los animales en el descuido cío su salud. Es cargo do los gobiernos dictar las medidas de sanidad y de higiene que la ciencia les aconseje, y toca á los funcionarios de la administración su mas escrupulosa observancia. Trátale de conseguir que lodos los habitantes sobre el suelo fértil y risueño de España gocen do la mayor suma posible de salud y de bienestar; y empresa de tan gigantescos y brillantes resultados, bien merece alencion esmeradísima y el mas eficaz ausilio de parte de los que rigen los deslinos de osle pueblo. Tenemos quo establecer costumbres, cosa muy diíicil, después de haber dolado al pais do una legislación bien entendida, y las c o s tumbres solo se arraigan cuando ayuda con

/ olvidemos, como decía Montaigne, quo se cree La última división es á mi ver de una uti- fuera de razón aquello que se encuentra fuera lidad práctica indisputable; y creo que con- de costumbre, y marchemos de frente y con vendría muchísimo cultivarla con esmoro y de fé, persuadidos de que la resistencia á las meun modo especial, por cuanto comprende real- joras higiénicas ha de ser en el pueblo tan temente todas las anteriores. naz por lo monos como lo ha sido la que opuso En la higiene del Estado deberían tratarse y todavía opone á la vacuna, aunque tan claros cuantos asuntos de higiene pública pertenecen y palpables aparezcan sus beneficios. Las genal gobierno y administración superior de las íes pobres sobre todo, tan sutiles, tan avisadas naciones. En la higiene provincial, aquellos cuando se trata de los mas mezquinos intereque están confiados á las autoridades superio- ses , casi nunca estienden su provisión y prures civiles de las provincias. Y finalmente, en dencia á lo quo puede dañar su salud, merla higiene municipal los que corresponden á mar su fuerza y reducir su bienestar. ¡ Cuallas autoridades municipales. quiera diria en vista de ese abandono, quo el Esta parte de la higiene pública quo ocupa olvido do la salud y de la muerte son de esenel último puesto en el orden gerárquico, es cia en el hombre para llenar sus destinos en sin duda alguna la mas importante do todas, el mundo! como he sentado al principio^ por lo mismo A fin pues de realizar mejor y con mas quo ofrece un carácter mas práctico y experi- orden mi intento hubiera podido dividir en dos mental, por lo mismo que recógelos datos artículos las materias que me propongo señaprecisos para ol estudio y la comprobación. lar como mas dignas de consideración para las Ella por sí sola constituyo en efecto la salu- autoridades municipales, tratando en ol pribridad pública, interpretando esta palabra en mero do cuanto se refiero á la higiene do las el sentido que la dieran Monfalcon y Poli— poblaciones, y en el segundo de lo que corresnicri(l). pondo á la higiene de los campos. Pero esta lié ahí el campo, nada estrecho por cierto, división, útil si so tratara de escribir una obra, cuyos límites me he propuesto recorrer rápida- carece de toda ventaja, habiendo de limitarse mente on la segunda parlo de esta memoria, por ahora á una reducida memoria: asi es que señalando las mejoras quo su cultivo está re- sucesivamente me ocuparé de aquellos asuntos clamando en España y las que ya es forzoso de la higiene urbana y rural, que on mi sentir realizar. reclaman con mayor imperio alguna mejoras, Ardienlomrtnle deseo quo nuestra adminis- ó alguna consideración especial. tración introduzca las mejoras que la salud Son tan numerosas las atenciones de la adpública exige como indispensables; porquo ministración municipal, en lo relativo á la h i veo con el dolor mas acerbo que en punto á giene do las poblaciones, que habría de e s tenderme muchísimo para indicarlas, siquiera ( i ) Traite da la salubrité dans les grandes uese con la rapidez que voy á dar á conocer villcs,.p. 9.

202 blica lleguen á gozar en nuestro país de vida muy lozana y activa. Ni una centralización tan exagerada" que haya do proceder todo del gobierno, cosa imposible por lo embarazosa y 'complexa, ni una descentralización que cree tantos gobiernos como ramos abraza la administración del Eslado. Pero no depende csclusivamenle el escaso resultado que están dando las juntas municipales de sanidad de esa falta de atribuciones directivas. Depende mayormenle de la indiferencia con que las autoridades municipales suelen mirar lodo lo que hace relación á la salud pública, del poco aprecio en que tienen á los consejos de la 'ciencia, y de la manera caprichosa, arbitraria é indiscreta, con que nombran por lo común á los vocales facultativos do las juntas. Examínese el resultado que eu Madrid y otras grandes poblaciones están dando las juntas referidas, y se advertirá desde luego que es completamente nulo; que ni aun siquiera ofrecen tales corporaciones señales de su existencia , cuando to<k debiera ser en ellas actividad y movimiento. Débese oslo á que para nada sé las consulla, á que ninguna mejora se promueve en puirio á la salubridad de las poblaciones ni de ios campos , á que su dictamen se desestima por lo común, á que el abandono llega al estremo de reunirías cuando mucho dos ó Iros veces al año, y eso no para asuntos de grande interés público, sino para oíros que tienen tal vez por objeto el interés indi\ idual y en que median acaso responsabilidad y compromisos. Si por fin llega á perfeccionarse la organización sanitaria en el interior, de apetecer es que á los cuerpos encargados de la sanidad de las poblaciones se les dé mayor importancia, mayor animación, ensanchando el círculo de sus'ftitultadf», parn que no se vean reducidos á ese humildísimo papel de satélites de un siones que los alcaldes les confien. la saludable acción de dichas corporaciones: astro, que ni les alumbra, ni les anima y viAdemas, en el seno de cada junta (regla 1 í el ejemplo cunde á aquellas círas en que con- vifica. j 19) deberá haber una comisión permanente curren mejoivs condiciones; las juntas se desOtra cosa se requiere también para que la do salubridad pública, con el encargo: 1.° de prestigian Analizándolas íanlo; como nadie sanidad municipal sea lo que debe: que los proponer las medidas espresadas en la re- Acia inmediatamente sobre ellas, mlúcense á nombramientos dé vocales facultativos de esas gla 12; 2.° de inspeccionar y dirigir, bajo las la inacción, y sucede que al nacer está ya juntas recaigan siempre en personas doladas wídcDCS del alcalde, la ejecución de las medi- muerta una in^ilucion que debiera elerni?a"r- de conocimientos especiales. Porque, ya lo das que fueren precisas; 3.° de examinar ei so y alcanzar cada dia mayor perfecciona- lie dicho antes, no basta ser un buen médico •estado de la población respecto á las causas miento. para desempeñar con inteligencia esos cargos: permanentes ó accidentales de insalubridad ^ Fuera cosa muy distinta si solo se cstaMo- la generalidad de los profesores, como se deque haya en su suelo y en el de su término, y eicran juntas municipales de sanidad en las dican esclcsivámenle á la práctica, aunque las que" existan en la población misma, relati- poblaciones crecidas; y si en las pequeñas se sean peritísimos en la curación de las dolenvamente á las habitaciones, edificios en que crearan únicamente comisiones do salubridad, cias humanas, suelen carecer délos requisitos se reúnen muchos individuos, fábricas y mer- bajo la dependencia y superior dirección de que constituyen un buen higienista. Por olvicados; h.° de inspeccionar el oslado de la p o - las jimias do sanidad cíe par!ido. darse á moñudo de la especialidad de estos licia sanitaria relativo á sustancias alimentiLos deberes de estas comisiones quedarían conocimientos, es muy común que se nombre cias ; o.° de reunir dalos sobre el estado de la entonces reducidos á ejecutar lo que las juntas vocales de las juntas "de sanidad á profesores hospitalidad común y domiciliaria, respeelo á de partido dispusieran, y el sen icio sanitario, incompetentes; cosa tanto mas probable, cuanlos indigentes sanos y enfermos; t>.° y final- centralizado y vigilado incesantemente por es- to que hasta una época muy cercana, ni aun mente, de indagar si entre los hábitos, y cos- las juntas y "las provinciales, llegarla á des- se han dado en las escuelas las mas precisas tumbres de la generalidad de los habitantes, empeñarse con grandísima perfección. nociones de la higiene aplicada á la adminishay algunos que puedan influir desvenlajosaAsi tendríamos una red estensa de corpora- tración. menle'en la salud. ciones y autoridades sanitarias, que abrazase Mal os este sumamente grave, que de cualEn vista de unas disposiciones superiores toda la nación, que diese unidad \ vida al ser- quier manera conviene mucho corregir "sin tartan convenientes y acertadas, cuya ejecución vicio, l a s ('amisiones de salubridad de los danza; bien sea señalando el gobierno las doencargó el gobierno con insisíencia, sobre io- pueblos pequeños, dependiendo de las juntas tes que hayan de adornar á los vocales faculdo por los años do 1840 y 1850, mientras el de sanidad de partido, llenarían cumplida- tativos de las juntas de sanidad, bien haciencólera morbo amenazaba invadir nuestro ter- mente sus deberes; estas y las juntas munici- do los alcaldes el sacrificio de sus afecciones ritorio , parece que lis higiene municipal debe- pales de las poblaciones grandes tendrían es- en obsequio del bien público, cosa ciertamenría haber tomado grandísimo vuelo en España. trecha dependencia é íntima relación con Jas te mucho mas difícil y poco meaos que impoVeamos sin embargo cual es el resultado provinciales; \ , en finjas últimas deberían sible. que han producido tan laudables deseos del hallarse relacionadas con el Real Consejo do Sanidad, que á su vez dependería del gobierno • {i) Ya advirtió Vircy que la higiene á cada pa- supremo. Sin conceder á las corporaciones sa- Sobre el modo «le provecí* lo» ctcstísios médicos» so varia, desplegando con el progreso del tiempo nitarias alguna vida propia; manteniéndolas .nuevas situaciones de vida, infinitas modificaciones como hasta aqui con el carácter esclusivo de Admitido el sistema efe concursos como funen bien y en mal, y hasta descubriendo dolencias cuerpos consultivos, es muy difícil, por no dedamento para el de presentación, del triodo esnuevas que impedir. cir imposible, que la sanidad y la higiene pú- puesto en nuestro núm. 2 1 , manifestamos en (2) Véase su regia primera. las principales. Y después de tarea tan pro- gobierno y de la alta corporación que en malija sucedería, si la acometiese, que cada año terias cte sanidad le aconseja. Verdaderamente las juntas municipales rio resultaban otras cuestiones nuevas. ¡Como que este, y lodos los ramos de la higifenje pú- sé organizaron más que en Jas poblaciones blica, se engrandecen y varían al compás do 'crecidas y en .alguna que otra de poco vecinla civilización! ¡como que el desenvolvimiento dario : en los niaS de los pueblos quedaron en y vicisitudes de la industria añaden diariamen- realidad sin formar, aun cuando los alcaldes te una multitud de establecimientos, una infi- participaron á los gobernadores que las hanidad de procederes .y hasta, de cuerpos mas ó bian instalado, sucediendo que, en rigor, son menos dañosos! Con numerosos ejemplos pu- pocas, muy pocas, ha¿>ida consideración al diera sostenerse, que cada siglo, cada genera- número de' ayuntamientos, Jas jimias que ción, como cada país, tienen su higiene pública, exislen, y menos aun las que desempeñan las especial, aun cuando en el fondo constituya referidas "funciones. siempre la misma ciencia (1). Ahora bien: ¿de qué depende esa falla de Todas estas consideraciones, sobro muchí- cumplimiento de una real orden lan beneficiosimas, otras que omito, me fuerzan á reducir sa para los pueblos? ¿Cómo es que asi desprecuanto pueda esla parte de mi Memoria, ocu- cian estos su salud? ¿Se encerraba en aquella pándome en ella solamente de las mejoras re- real orden algo imposible de cumplir, ó debe, clamadas con mayor urgencia y de'las mas al contrario, recaer eu los alcaldes la culpa entera de esc lamentable abandono? Manifesfáciles de realizar." 1. a Sanidad municipal.—Prescindiendo taré sencillamente mi parecer. La formación do una jo nía de sanidad do de la organización que ei gobierno juzgue mas con veniente, asi para los alíos cuerpos que quiera que se halla un ayuntamiento, es en hayan de entender en lo relativo á sanidad é mi concepto muy difícil de realizar, y aun higiene pública, como para la sanidad maríti- Miando por fin llegue á realizarse, tales hama , y reduciéndome á la que reclama impe- brán necesario mente de ser las condiciones de riosamente la higiene municipal, voy á m a n i - la junta, que no produzca su existencia ningún festar cuales son las reformas que á"mi juica) resultado ventajoso. Muchos son los pueblos debieran introducirse en esla parto del servi- pequeños en que hay dificultados insuperables para nombrar un alcalde que sepa leer;, y en cio público. Cumpliendo la real orden de 18 de enero, tales pueblos, acaso sin lacullaíivo de ningude 1849 (2), deberá haberse establecido u n a na clase, juzgúese como podrá establecerse una junta municipal de sanidad en cada población junta municipal de Sanidad. Si los alcaldes, de 'España, no ya tan solo para proponer á los para no manifestarse desobedientes, dan parto' alcaldes (regla 12) cuanto juzgue necesario á de haberla instalado y acompañan.unos cuanfin de remover las causas de insalubridad, y tos nombres de los que aparecen como individo "contener ó minorar las enfermedades de duos de ellas, no hacen mas que una farsa, ¡ mal carácter que reinen ó que se toman; pero que los mismos gobernadores serán los primeasimismo (regla 13) para ausiliar á dichas au- ros á disimular. toridades en la dirección de las disposiciones Y el daño que de aquí resulta no se reduce que lomaren, hallándose sus vocales obliga- á esa falla necesaria de cumplimiento, que-

m
el anterior que las pruebas deberían ser especiales, es decir, acomodadas en su género y en la forma á ia clase de conocimientos que eligiera el ramo y sección en que hubieran de aplicarse, y al modo como deberia de hacerse esta aplicación; de cuyo único modo comprendemos que pueda dicho método satisfacer el objeto deseado, pudiéndose elegir profesores idóneos para cada caso, y fomentar al propio tiempo, como exige la época y la incom'cnsurable estcnsion que ¡a ciencia abarca, el estudio y adelantamiento de los importantes ramos que la constituyen. Añadimos que las.pruebas generales, sobre ser opuestas á este espíritu especialista que domina en la actualidad, creado por el mismo progreso que tan activo se muestra, y perjudicar, bajo esto concepto, á su conveniente propagación, es ademas incongruente, porque en los concursos sé debe buscar no la demostración de la suficiencia que se probó ya en las universidades con los grados académicos, sino la perfección necesaria en el orden de conocimientos médicos que requiere el ejercicio de los diferentes cargos que en la administración pública tiene señalados ¡a p r o fesión. Establecidos, pues, los ejercicios orales escritos y prácticos correspondientes á los diversos ramos, espondremos ahora, acerca del modo de verificarlos, las innovaciones que consideramos oportunas; pudiendo muy bien ser d i versos los puntos sobro que hubieran de versar en nuestro sistema, toda vez que la calificación no habría de ser comparativa, en cuyo caso exige la exactitud que sean iguales para que pueda tener lugar el indicado cotejo, y señalados de lodos modos á la suerte para evitar suposiciones de parcialidad. Nos opondremos siempre á que los trabajos escritos sean hechos ,en reclusión por veinticuatro horas, como todavía se practica, pues ni es posible exigir en tales circunstancias en que el ánimo por muchos motivos no puede estar sereno, y mas en tan corto tiempo, que se forma una Memoria lucida en que el opositor pueda desarrollar su criterio é instrucción, ni se ofrece nunca ocasión de emplear asi los conocimientos en el desempeño de ningún cargo : tros días para confeccionar esta prueba á su libertad es tiempo bastante para que cada opositor pueda llenar tan cumplidamente como es debido el fin propuesto, exigiéndole después de la lectura una esplicacion circunstanciada de las razones en que hubiese fundado el plan de su obra y de la preferencia do las teorías que en ella adoptase, con objeto de comprobar la legitimidad del trabajo. Eu las lecciones orales debieran también concederse veinticuatro horas de anticipación p a ra prepararse como corresponde; pues asi como no es fácil improvisar un eslonso discurso sobre un punto de interés, por conocido que sea, para pronunciarle ante una concurrencia respetable por el número y por la calidad de! auditorio, á no hallarse muy avezado en esta práctica, tampoco se ofrece "tener que esplicar de esta manera, ni por otra parle puede suponerse que se esprese bien por inspiración agena quien no se halle enterado del asunto ni cuente con la disposición necesaria al electo, y mas si ha de comprobar con demostraciones prácticas lo que e#pone. Para los ejercicios clínicos que exigen casi siempre perentoriedad, bastaría conceder una horado tiempo para que el candidato pudiera ordenar las ideas adquiridas sobre el caso por medio de las exploración y fijar el juicio que hubiera de emitir, siendo áqui indispensable ia reclusión porque basta una palabra para q u i tar el mérito del acierto. . Nos parece, en fin, inútil y enojoso el objelo de la formación de trincas en que precisamente ha de arguirse ó se han de presentar observaciones, obligando á poner en prensa el entendimiento délos actuantes para buscar, en fuerza de su tileza, medios de deslucir al contrario ó de entretener al auditorio de la manera que mejor pueda por el tiempo que esté señalado. Esta envejecida reliquia del antiguo régimen escolástico, sobre no servir para nada, sino de molestia , el mayor número de veces en que la naturaleza de! asunto, la claridad de la cuestión y la conformidad de las ideas no dejan lugar á réplicas ni á oportunas reflexiones, espone á deslucir un acto bien desempeñado, engendra una rivalidad odiosa en la controversia y no viene á ser necesario para el objeto, pues se juzga muy bien sin ella del mérito de un candidato. Por último, los ejercicios de preguntas que recientemente se han ido generalizando, nos parecen repugnantes para profesores á quienes, por decoro, no debo someterse á las pruebas que debieran concluir con los exámenes de los grados académicos que les franquearon el vestíbulo de los claustros. El aspirante que cu una memoria bien trazada y esplicada en sus pormenores después de leída, y en la Csposicion de los casos prácticos que la suerte le designara, manifiesta el punió hasta donde llegan los conocimientos especiales que so lo exigen , no necesita ni dar otras pruebas de suficiencia para que sojuzgue su idoneidad, ni menos debe esponérsele al ridículo de que, en un momento de confusión ó de aturdimiento, ó por el poco tino de los jueces al determinar las preguntas, pueda quedar sonrojado ante el público que le escucha, y menoscabar el crédito de que vive. Esto azaroso ejercicio le dejaríamos reservado solamente para los concursos á cátedras después de la memoria y do la lección, desempeñadas del.modo que hemos espueslo, con el fin de tantear á los opositores en esta clase de ejercicios improvisados que suplieran de un modo conforme á los clínicos establecidos para los otros ramos de sanidad y de beneficencia, y de comprobar el grado de suficiencia que tuvieran en las materias especiales de las respectivas secciones que aspirasen á enseñar; pcro.cn este caso le limitaríamos á las cuestiones mas importantes de las asignaturas en ellas comprendidas, puestas de antemano en la urna con aprobación del tribunal, haciendo que el actuante sacase tres á la suerte para emitir su dictamen sobre dos de las que eligiere en el tiempo que gustase emplear, no escediendo ce medía hora para no producir embarazos ni molestias. Asi comprendemos que podría satisfacerse de una manera conforme, y salvando las dificultades , el objelo de los concursos según los r a mos del servicio público para cuyos deslinos se tratara de elegir profesores apios; pasando ahora á completar la esposicion de este pensamiento con lo relativo á los tribunales ó jurados. Estos, á nuestro modo de ver, deberían ser únicos, numerosos y permanentes, evitándose con el número la parcialidad, y consiguiéndose con su fijeza que pudieran tener idea de lodo el personal que fuera habilitándose en los concursos para optar á las vacantes de los respectivos ramos cuyas propuestas les deberían incumbir en todo caso. Como en la capital se reúnen las direcciones superiores de todos ellos, y se cuenta por lo mismo con mayor número ele profesores para la constitución dedichos tribunales de censura, en ella deberían establecerse, tratándose, como convendría, de que fueran únicos; menos los de beneficencia mientras no tuvieran una centralización semejante á la de. instrucción pública y sanidad, los'cua'les deberían, en el ínterin formarse en las capitales donde Fesiden las juntas provinciales, que para el caso vienen á ser las direcciones en los distritos -que comprenden. En cada uno, de logramos de Instrucción pública y deSanidad deberían dividirse los jurados ó tribunales en tantas secciones como hemos indicado al hablar de su división para las pruebas; componiéndose en Instrucción de los catedráticos respectivos á cada nna de ellas, reforzados con dos individuos d é l a Real Academia de Medicina de Madrid designados por la misma corporación y presididos por un vocal del Real Consejo de Instrucción pública, en Sanidad civil de los profesores mas antiguos y caiegorizados en cada una de ellas, según el modo como se establezcan en el arreglo, asociándose también dos individuos de la Real Academia como en el caso anterior y presidiendo un vocal del Real Consejo de Sanidad , y en Sanidad militar de los gefes del cuerpo bajo la presidencia de uno de los v o cales de su Junta directiva. Para las plazas de beneficencia, en el modo como actualmente se halla constituido osle vasto ramo de la administración pública, tendrían que formarse los jurados en las capitales de provincia con los profesores de los establecimientos que en ella hubiera, completando el número suficiente con individuos de las Academias oficiales en caso de que las hubiese, ó con los profesores mas notables de la población designados por la misma Junta provincial de beneficencia. Los concursos deberían celebrarse ante los respectivos jurados en épocas determinadas y periódicas, á fin de que se pudieran preparar con tiempo todos los que quisieran habilitarse para oplar á los cargos públicos, ó mejorar la calificación que en otros hubieran obtenido. Concluidos que fueran, los tribunales pasarían á las direcciones correspondientes las listas de calificación, cscluyendo á los que no hubiesen, merecido la nota de aptitutud; y con ellas, unidas á las hojas de méritos y servicios e s colásticos literarios y profesionales, presentadas por los interesados, se deberían abrir los espedientes individuales de que hemos h a blado en nuestro primer artículo, á los cuales se irían añadiendo las notas certificadas ó d o cumentadas que cada uno de ellos fuera remitiendo después con la esposicion de nuevos méritos ó servicios contraidos en lo sucesivo. Los mismos tribunales fijos examinarían eslos espedientes originales remitidos por la superioridad con las instancias de lodos los que, con el derecho adquirido, optasen á las vacantes anunciadas con la debida anterioridad, para hacer con presencia de ellos la propuesta correspondiente y fundada, la c::al deberia ser revisada por los Reales Consejos ó Juntas directivas superiores para asegurarse de la legalidad con que al -hacerlas se hubiera procedido. Tales son las ideas que profesamos sobre e s te importante asunto que han traído nuestros colegas al palenque de la discusión, éntrelos cuales ocupamos un terreno neutral, huyendo de los graves inconvenientes que tienen las oposiciones como en la actualidad so hallan establecidas, y que enumeramos en el primer artículo quee-icríbimos sobre el objeto •, y e v i tando al propio tiempo la arbitrariedad que tendría que babor en el sistema de presentación si no se estableciera bajo reglas fijas y equitativas. Si algún día llegáramos á ejercer alguna influencia en la organización de nuestra facultad, procuraríamos un acuerdo entre los gefes s u periores de los diversos ramos administrativos én que tiene esta parle, para que uniformases

«T sistema de provisión de los destinosmédicos las paredes atídomínalcs,* y digo la sutura i n - era consiguiente; el pulso se presentaba duro, ¿ajo las bases que dejamos manifestadas. testinal, porque nunca entró en mi cálculo e frecuente y bastante lleno; se manifestaban establecimiento de un aoo preternatural ó anor síntomas de irritación gaslro-inlestinal, calor mal, como aconsejan Littre, Lapeyronie y y algo de tumefacción en el abdomen, lengua Scarpa, condenando al enfermo á tener una seca y encendida en sus bordes, sed, dolor en CIKUJIA PRACTICA. deformidad sucia y repugnante , que tarde ó el vientre, circunscrito al sitio de la herida y temprano habia de conducirle á una segunda cefalalgia. En visla.de semejante estado le dis-Sobre una sutura intestinal practicada par dan enfermedad. Procedí pues á la operación del puse una evacuación de sangre general de seis Xiiicas Coronel y Ulux, del Cuerpo do Sanidad modo siguiente: onzas, y una local en la dirección de la S del Militar. Colocado en el borde y lado izquierdo de la colon en número de diez y ocho sanguijuelas, / En el mes de setiembre de 1838, y hallán- cama de! paciente., lavé toda la herida, y es- aumentando al plan del dia anterior una limodome de guarnición con mi batallón, segundo pecialmente el intestino, con un cocimiento nada nitrada y la aplicación al vientre de un •del sesto ligero en la ciudad de Teruel, fui lla- emoliente laudanizado ligeramente templado. redaño de carnero. mado, el dia 2o del mismo y á las tres y m e - Limpia la herida, fié la ligadura provisional á Dia Tí (3.° de la operación). El enfermo dia de su tarde, para curar un soldado herido un ayudante, y practiqué una ligera tracción continuaba en su estado de reacción, aunque del batallón espresado. En el momento me hacia afuera y un poco arriba del asa intesti- algo remitidos los síntomas, manteniéndose el constituí en el cuartel del Carmen, donde nal , con el objeto de poder sostener mejor la vientre en completa astricción. Continuó el aquel estaba, y á mi llegada me encontré en parte y poner mas á la vista, y en situación mismo plan. •Jásala baja, que ocupaba la compañía de Ca- mas cómoda para la operación,'la parte do la Dia 28. El enfermo se queja de dolor é i n rabineros, á Ramón Alvarez, soldado de la herida sobre que iba (i recaer aquella. Conse- comodidad en el vientre, como si le arrancamisma , de 23 años de edad, de temperamento guido esto, separé con el mango de un eseal - ran las tripas (espresion suya). Interrogándole sanguíneo é idiosincrasia biliosa, tendido sobre pelo la gordura epiplóica, con io cual logré si habia sentido algún conato para deponer, ó un jergón en el suelo, con el cuerpo en semi- poner bien á la vista los bordes de la división algún movimiento ó ruido interior en el vienflexion y adoptando el decúbito ó posición s u - intestinal, empezando la sutura de la manera tre, contestó que lo primero nó, pero que en pina, con decoloración general y alguna pos- que voy á esponer. la noche pasada habia tenido mucho ruido de tración. Armados el pulgar, índico y medio de la tripas con el mismo dolor, y habia espelido Procediendo al examen del enfermo, le e n - mano derecha con una aguja de las comunes gases, aunque con miedo. Se"continuó con el contré una herida situada á la altura de la es- enhebrada con su correspondiente hilo, y fi- mismo plan, añadiendo un lamedor compuesto pina anterior y superior del hueso ileon del jando los dedos pulgar é índico de la marío iz- de una onza de aceite do almendras dulces lado izquierdo, y en el espacio intermedio e n - quierda sobre la cara serosa del intestino, uno con otra de jarabe de altea y medio grano de ire esto punto y la región umbilical, en direc- á cada lado de su herida, dejé rodar ambos morfina, para lomar una cucharada cada tre? ción do arriba abajo y de fuera adentro, de dedos como si fueran á unirse entre s í , con horas. figura lineal algo oblicua y hecha con instru- cuyo movimiento y la acción de la punta de Dia 29 (o.° de la operación). El enfermo' mento punzante y corlante, de cerca de dos la aguja en los labios de la herida, conseguí seguía algún tanto aliviado, y en la madrugapulgadas y media, que, interesando todo el es- redoblar los bordes de esta hacia adentro de la da do esle día hizo una pequeña deposición de pesor de las paredes abdominales, daba l u - cavidad intestinal, quedando de este modo en materia mucosa puriforme, no sin gran dolor gar á la salida de una asa intestinal oscurecida contado las serosas de ambos bordes. Procedí y mucho escozor en el esfínter del ano. {Vahos en cierto modo por alguna cantidad de gordu- entonces al segundo tipo do la operación atra- emolientes al ano y lavativa amilácea, contira epiplóica: todo esto bañado por gran canti- vesando con la a^uja los labios de la herida en nuando en lo (lemas en el mismo plan). dad, de sangre y algunos coágulos de la misma. su ángulo superior, y continuando con otros En la visita de la tarde de este dia me e n Tanto para cohibir dicha hemorragia como cuatro puntos mas sin corlar nunca el hilo; de contré el enfermo bastante sosegado y con n o para deterger la herida, y apreciar asi el ver- lo cual resultaron cinco asas suficientemente table alivio, pues habia disminuido la fiebre y dadero estado de la viscera abdominal aboca- estensas y flojas sobre la unión de los bordes también el dolor de vientre, habiendo hecho da, ó mas bien , que constituía propiamente la de la herida. Preferí esto á emplear una aguja otra corla deposición ventral de la misma í n liernia ventral, tratólo primero de fomentar la y un hilo diferentes para cada punto , áfinde dole que la de la mañana, pero sin escozor en herida con un líquido ligeramente astringente abreviar la operación, toda vez que con el el ano. y frió (oxicrato), con cuyo medio, y á benefi- proceder adoptado resultaban cinco asas de hiEn vista, pues, de semejante estado y que cio do una posición adecuada, conseguí dis- lo que, corladas en su ¡centro de un tijereta- los síntomas dé la irritación gastro-intestinat minuir casi completamente la hemorragia, y zo, daban por resultado cinco cabos de hilo á habían cedido mucho, concebí la lisonjera ver que la porción de asa intestinal que corres- cada lado de la herida, los que sucesivamente idea de que la sutura intestinal practicada hapondía al ángulo inferior y anterior de la h e - se fueron amulando cutre s i , dejando los l a - bia dado un resultado favorable; pero siempre rida , se hallaba dividida en todo su espesor, en bios de la división sumamente aproximados pa- receloso dejé el plan del enfermo reducido á la el sentido longitudinal y algo oblicuo al ojo ra que, por los intervalos de punto á punto, dieta vegetal, el cocimiento de cebada nitrada, del intestino, y en la longitud de unas seis nunca pudiera salir material alguno y queda- y el lamedor del aceite dulce con el jarabe líneas. sen en inmediato contacto las serosas! de altea, quitándole la parte de morfina, tanto Convencido entonces de la clase de herida, Hecho esto, fui sucesivamente-cortando los por haber cesado el vivo dolor que reclamaba como asimismo de la imposibilidad de entablar hilos en el mismo punto donde estaban los nu- su uso, como porque no me entorpeciese por -la curación necesaria en el cuartel., y mucho dos, con el objeto deque, á la unión déla he- su virtud astringente las evacuaciones ventramenos de trasladar al enfermo después de rida del intestino, cayeran los hilos dentro de les. Ademas dispuse enemas emolientes hasta -practicada aquella, hice una ligadura provi- la cavidad del intestino y nunca en la del p e - mi visita de la siguiente mañana. sional en la porción de tejido epiplóico que ritoneo, en cuyo caso su sola presencia en este Amaneció el dia 30 y con 61 un estado boacompañaba al asa intestinal, sujetando los es- último sitio podría determinar una peritonitis nancible del enfermo, pues le encontré sentatrenaos do los hilos, con un parche aglutinante, acaso mortal, destruyendo asi los buenos r e - do en la cama y con el rostro animado. El pulá la pared de! vientre con el fin de asegurar sultados de la operación. so ^revelaba una fiebre de poca intensidad; los si intestino en las relaciones que tenia, y evitar Concluido este tiempo, hice lentamente la dolores de vientre casi habían desaparecido, 'que en la conducción de! enfermo al hospital taxis reduciendo el intestino operado á la c a - quedando únicamente limitados al sitio de la sufriese algún movimiento y se facilitara algún vidad del vientre. Restábame practicar la se- herida csterior; á la presión se presentaba el derrame en el peritoneo. Dejé puestos en la he- gunda operación, que era la unión de los l a - vientre flácido, con temperatura casi natural; rida unos fomentos de la misma clase arriba bios de la herida de las paredes abdominales, y últimamente me dijo el enfermo que habia dichos, y colocado en una camilla fue trasla- la que efectué con cuatro puntos de sutura en-! hecho dos deposiciones fáciles, y dormido cerdado A la sala de cirujia del hospital militar, trecortada y tres tiras aglutinantes, poniendo ca de cuatro horas. la cual en aquella época estaba á mi cargo. encima de todo planchuelas de ccralo, una En vista, pues, de tan bonancible estado, Puesto ya el paciente en su cama, se le h i - compresa y un vendaje de cuerpo. Se trasladó mandé dispusieran lo necesario para hacer la zo tomar la posición supina con el tronco y cs- al enfermo á otra cama, haciéndole adoptar la primera cura en la herida eslerior. Hallábase •tremidades inferiores cu media flexión, admi- posición supina con ligera inclinación al lado esta de muy buen color y con suficiente y loanistrándole una poción anliespasmódica por el izquierdo, y sosteniendo esta posición por m e - ble supuración, desprendidos tres de los* cuaestado de concentración en que se hallaba. dio de almohadas. (Dielavegetal, cocimiento tro punios, y conservando la unión de los borDos eran las indicaciones que tenia que lle- de flor de malva gomoso, y enemas emo- des la figura lineal que se les dio, á escepcion ,nar en tan precaria situación: practicar la s u - lientes.) del ángulo inferior anterior en que habia algo tura intestinal, y curarla herida existente en Dia 26. El operado sufrió la reacción que de separación. Para remediar esta circunstan,-

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cía. separé las antiguas tiras aglutinantes, y cuanto á las circunstancias particulares de este vimienlo do los médicos hipocrálicos en las opera» quirúrgicas.=Juicio en general de Andraí coloqué una nueva sobre el ángulo inferior de enfermo, y al procedimiento operatorio adop- ciones acerca de Hipócrates y su escuela: Hipócrates y la herida, terminando la cura con la aplica- tado. Bossuet. ción de otra tira transversal y el aposito conUna herida penetrante de vientre con lesión veniente. de cualquiera de sus órganos contenidos, y De los aforismos de ITipócrates.—Vamos á r e En los días 1.°, 2.° y 3.° de octubre nada mucho mas del conduelo intestinal, se conside- correrlos rápidamente. La obra está dividida ea. nuevo ocurrió al enfermo; por.lo que nosehi- ra siempre como una enfermedad de mucha siete secciones de estension desigual. En la prito innovación alguna en el plan, y se le siguió gravedad por los funestos accidentes que, Un- mera se encuentran varias consideraciones, mas bien teóricas que prácticas, acerca de las evacurando la herida de la misma manera que el to en el momento de la herida como en los sub- cuaciones, ora naturales, ora artiticialcs; algusiguientes, pueden sobrevenir. Pudo este sugeto nos aforismos sobre los inconvenientes que tiedia 30. El dia 4 volví á reconocer la herida esterior, en el momento de agresión hallarse verificando ne un régimen demasiado abundante y nutritila que eneontré en mucho mejor eslado. líabia su digestión intestinal, y esta circunstancia hu- vo; otros que dan á conocer los peligros de una. desaparecido el único punto de sutura que h a - biera dado lugar á un derrame de materiales dieta muy rigorosa ó muy prolongada. Hipócrabia.quedado en la cura anterior; el fondo de su en la cavidad del peritoneo y á la inflamación tes no era alicionado á la dicta absoluta en las ángulo inferior oslaba relleno de pezoncillos consiguiente de este saco, imposibilitando acaso enfermedades: en las agudas, escepto en el pecarnosos, si bien algo fungosos, lo que me la operación, y comprometiendo la existencia ríodo de estado ó en el máximum de su intensión , permitía algunos alimentos á los enferobligó á hacer algunos ligeros loques con el ni- del enfermo. Otro de los accidentes pudo haber mos; atendiendo para fijar su cantidad, no solasido la estrangulación del asa intestinal, que mente a la naturaleza y grado de los síntomas, trato de plata fundido. Viendo el buen eslado de la herida y el ge- constituía la hernia ventral. Por fin, la mis- sino también á varias otras circunstancias, c o neral del individuo, simplifiqué el plan, deján- ma lesión del intestino, el contacto del aire at- mo la edad, estación, clima, hábitos, etc., predole reducido á una bebida puramente atem- mosférico, las compresiones precisas para el ceptos todos admirables de medicina práctica. perante y un enema emoliente; y mandé al reconocimiento, las que por sí exigían la sutura Al través de las espesas nieblas con que ciertas enfermo tomar caldo de gallina, con una sopa y ¡a taxis, pudieron formar una reunión de teorías erróneas oscurecen á menudo los aforiscircunstancias, capaces todas y cada una de por mos, puede sin embargo entreverse algún rayo ligera por la mañana y otra por la larde. de verdad. Hipócrates afirma, por ejemplo, que sí, do provocar una violenta enteritis que anu- cuando una enfermedad, combatida con medios Habiendo probado bien este plan, dispuse el dia 7 (13 de la operación) aumentar ei alimen- laran los buenos resultados de ¡a operación; mas ó menos enérgicos, camina á su resolución, to, permitiendo al paciente por la mañana un pero las circunstancias de nuestro Alvarez des- no debe el médico apresurar la curación, sino chocolate con vi/xochos, al mediodía y á la de el principio fueron beneficiosas. Habia c o - detenerse prudentemente y confiar lo demás á larde sopa, con un cuarto de gallina repartido mido su rancho a las nueve de la mañana, y la ¡naturaleza; puesto queintentando acelerar entre las dos comidas; con cuyo alimento y desde aquella hora solo habia tomado una copa la marcha del mal, se perturba á aquella en su de aguardiente con un poco de agua á su s a - obra y se pudiera comprometer una curación plan continué hasta el dia 12. segura. En osle, reconocí nuevamente la herida, y lida del cuartel, á las dos de la tarde; y por consiguiente, las funciones encomendadas al íín la segunda sección emite Hipócrates algula encontré en un eslado muy adelantado de cicatrización; en términos, que", removiendo las tubo digestivo estaban concluidas en el momen- nas proposiciones relativas á los signos pronósticos que pueden sacarse del estado de sueño ó liras de aglutinante, últimamente puestas, dis- to de recibir la herida. de vigilia en que estén los enfermos. Según puso se curara únicamente con hila seca. La circunstancia de gozar este soldado de su opinión el esceso de cualquiera de los dos esEl dia 13 rao encontré al operado con las perfecta salud y no haber padecido nunca de tados es de mal agüero. novedades siguientes: alguna fiebre; lengua afecciones del tubo digestivo fue otra cualidad En esta sección establece que en los males escitada, cubierta de una capa saburrosa; sed; favorable; y últimamente, tuvo la ventaja de agudos no debe el médico predecir de un moalguna coloración en el rostro; algo de calor ser socorrido en el momento casi de recibir la do positivo, ni la muerte, ni la curación. En ella se encuentra ese aforismo célebre, esc afogeneral en la piel: se quejaba de dolor en el herida. En cuanto al procedimiento operatorio adop- rismo que ha llegado á considerarse como prinvientre y pesadez en el estómago. Semejante estado rae alarmó por el momento, y habiendo tado por mí en esta ocasión, me parece e! mas cipio general, como base de la terapéutica : concurantur; algunas cuestiones tratado de inquirir su causa, supe que el e n - pronto y seguro; pues, entre los muchos que he trariacontrariis respecto de las crisis y de los días críticos, varias fermo habia hecho la víspera el esceso de c o - visto practicar á mi digno maestro Sr. doctor observaciones sobre las diferencias que presentan mer un pedazo de torta del pais que le trajeron D. Diego de Argumosa, he creído en mi pobre las fiebres intermitentes según las estaciones, unos amigos. Persuadido entonces de que exis- juicio llenar su doctrina, y las necesidades del etc. En el curso de una pirexia, dice, vale mas tía una indigestión, le dispuso media libra de momento con la sutura empleada á imitación que la fiebre venga después de las convulsiones, que eslas después de aquella. Si en el curtisana lasante, cuatro de la atemperante c r e - del célebre Jobert. morizada para beber á pasto, diela..vegetal, y De muchos otros pudiera haberme valido, so de una enfermedad, añade en otro lugar, se tres enemas de un cocimiento de malvas con bien ligando los labios de la herida asegurán- presenta una mejoría notable antes de la época marcada por la naturaleza, debe desconfiarse aceito de almendras dulces, con el intermedio dolos antes con una pinza, como hace Coopar, de semejante estado, porque es muy probable de cuatro horas. bien empleando la sutura en asa de Ledrau, ó que la enfermedad continué su marcha con mas En la visita del siguiente dia, 1 i , el enfer- por ios métodos de Palfin ó Royvand; pero, res- intensidad: observación sensata y verdadera. mo se hallaba bastante aliviado, pues en la pelando las doctrinas y procedimientos de tan Por el contrario , continua, no debe el facultalarde anterior habia hecho cuatro deposiciones sabios maestros, me decidí por esa sutura, si tivo alarmarse demasiado por un empeoramienmucoso-biliosas. Siguió con la diela, ios. atem- se quiere entrecortada, pues con ella vi podia to insólito que se presente, si no entra en el orllenar las dos principales indicaciones, que son den de la dolencia. Respecto de este punto la perantes y las enemas el 15 y el 16. esperiencia está con Hipócrates en el menor En la visita del 17 encontré ya al enfermo poner y mantener en mutuo contacto las sero- número de casos, desmintiéndole en la maibien, pues habían desaparecido lodos los sín- sas de ambos bordes de la herida intestinal, y yoría. tomas do. la complicación; le puse á sopa, y evitar a! propio tiempo la caida de los hilos en «Cuando en una pirexia enflaquece el enfer~ la cavidad del peritoneo. suspendí ios enemas. En los dias !8 y 19 se fue graduando suceFinalmente, la sutura de las paredes abdo- mo con rapidez, es mal signo: esta observación sivamente la alimentación, puos el enfermo minales que se ha empleado es la mas común, y es muy csacta, pues que en la fiebre tifoidea, por ejemplo, c! enflaquecimiento rápido presacontinuaba sin novedad, y la herida del vien- la que posteriormente he visto usar á muchos gia un éxito funesto. tre estaba completamente cicatrizada: con lo de mis dignos compañeros en los hospitales de «Cuando cr¡ la convalecencia, continua Hipócual conseguimos que el dia 22 de octubre (y campaña y fuera de ellos. crates, come el enfermo sin que proporcional28 de la operación) se levantara algún ralo y mente vaya presentándose la reparación de las diera algunos paseos por la sala, sin mas incofuerzas, "es de temer una recaída: también es LITEllATL'fl&A MEDICA. modidad que alguna debilidad y un ligero r e este un hecho evidente. Hipócrates insiste y con razón en el buen pronóstico que debe formarse sentimiento en el sitio de la cicatriz esterior. úc isa medicina (ínsita miporratcs has- de la conservación del apetito en las enfermeÚltimamente, con algún ejercicio y la suce- Blistorla ta nuestros lihis; Seccione» (I mi as por el sesiva alimentación se 1'uc reponiendo el enfermo ñor .<%ndB*a3, eatctfratieo (ití pataBogia y tera- dades crónicas. Obsérvese bajo este punto de péutica generales) en 1» fueultnd <Ic medicina vista la tisis pulmonal; en tanto que el enferen tales términos, que el dia 31 de octubre (y «le París ( t ) . mo tiene ganas de comer hay probabilidades de 37 do su operación) le di el alta, y salió del vida. También nos manifiesta el anciano de Cos, hospital para terminar su convalecencia en c! Revista do ios aforismos: terapéutica do Hipócrates. que toda enfermedad cuya naturaleza esté en que daba Hipócrates al régimen: su cuartel, la cual fue tan cierta, que empezó á =Importanei;i opinión sobre la dieta; frase oportuna de Hipócrates. relación con el temperamento é idiosincrasia prestar su servicio desde mediados del mes de- =Opinion de este autor acerca de la sangría.=A(rc- del individuo quo la padece, es por lo mismo menos grave. Asi las fiebres eruptivas ofrecen noviembre. menos peligro en los niños predispuestos á e s Observaciones. Solo diré dos palabras en < (i) Véase el núm. 24.

ta. clase de enfermedades, y lo propio sucede En este tratado se lee que las venas (arterias) de con los accidentes nerviosos en los individuos las sienes presentan en el estado febril latidos mas fuertes que en el normal. En el libro cuardotados de temperamento nervioso.» Creia Hipócrates que no era posible la cura- to de las epidemias se discute acerca de las ción de la epilepsia después de los veinticinco pulsaciones del ombligo; asegurándose que en años, observación que se ha confirmado muchas las fiebres mas agudas los latidos de las venas veces, y anadia que esta curación podia resul- ((7-fjyu.oi TTOV yXs3¿v) son mas frecuentes y mas tar de los progresos de la edad, cambio de cli- fuertes. Esto es con corta diferencia todo cuanto se lee en la colección hipocrática , relativo á m a , genero de vida, etc. Comprende también la segunda sección aquel un fenómeno que ha venido á hacerse tan vulaforismo tantas veces citado: Duobus doloribus gar en nuestra época- En cuanto al pulso radial simnl obortis, sed non in eodem loco, vehemen- nada se halla en Hipócrates: los médicos, de su tior [obscurat allerum. Alli también se lee ese escuela, solo observaron los latidos mas evidensolemne precepto, que jamás debiera borrarse de tes, los de los vasos del cuello y de las sienes. ]a memoria del médico. Cuando se combate una Mas tarde, á medida que fue progresando la afección con un plan curativo indicado, si los ciencia, adelantó mas y mas el conocimiento del medicamentos no obran, ¿debe desconliarsepor pulso, llevándolos médicos su estudio hasta la esta sola causa de ellos, y variar de terapéuti- exageración, y haciéndole objeto de disertacioca? No en verdad, responde Hipócrates con ese nes interminables y de fútiles distinciones. Se lenguaje grave, que revela una sabiduría profun- atendió demasiado"al pulso, dospues de haberle da, una esperiencia consumada: no, la falta de atendido demasiado poco. éxito no debe hacer cambiar el plan, si por otra Terapéutica hipocrática.--Pava, terminar el parte está bien formada la indicación. examen de las doctrinas de la escuela hipoLa tercera sección está solo reducida á de- crática, presentaremos algunas consideraciones mostrar la influencia de la edad y de las esta- acerca de la terapéutica que empleaban en las enfermedades los médicos de esta escuela, y ciones sobre las enfermedades. La cuarta presenta numerosos pormenores so- que como puede suponerse emanaba naturalIire los evacuantes en general, y especialmente mente de las ideas que se habian formado ressobre el eléboro, y al hablar cíe este medica- pecto de la naturaleza y causas de las dolenmento describe los síntomas y el tratamiento cias. En la terapéutica de Hipócrates tiene mucha del infarto gástrico. Viene después otro aforismo pobre el vómito de sangre, que Hipócrates importancia la higiene: desciende á pormenoconsidera siempre como un accidente de mal res muy circunstanciados y minuciosos relatiagüero: y aquel otro tan importante, digno de vamente al régimen; se ocupa en las diversas fijarse en'la memoria. «Si en un enfermo, aco- carnes, pescados, vegetales, frutas, espresanmetido de una afección aguda, existiese ante- do qué especies le parecen mejores. riormente en cualquier punto del organismo un También se ocupa mucho de los ejercicios padecimiento crónico, debe estar el médico muy gimnásticos. Sus ideas acerca de este punto han én guardia, porque al desaparecer aquella, es fá- sido analizadas con mucho detenimiento porLccil se presente una lesión mas grave en el órga- clcrc en su Historia de la medicina, y por Merno que crónicamente sufre.» Hé aqui un rasgo curial. bien característico, dice Andral, bien marcado Los médicos hipocráticos empleaban pocos rede esc talento mágico de observación, que dis- medios. Consecuentes con sus teorías, desechatingue al padre de la medicina: todos los mé- ban la terapéutica activa al principio de los madicos saben que la tisis, por ejemplo, marcha les; es decir, antes del tercero ó cuarto dia, y con rapidez hacia una terminación fatal después permanecían simples espectadores de las crisis. de una flegmasía intercurrente. Mas á beneficio de los dias, que llamaban ínEl resto de la obra revela el mismo espíritu, dices, procuraban adivinar hacia qué punto telas mismas cualidades, iguales defectos: siem- nia tendencia la naturaleza á dirigir el humor pre esa rara mezcla de groseros errores y de gran- intemperado, á fin de aplicar alli los remedios des verdades. Entre los aforismos que aun nos y favorecer asi la terminación del mal: quo naquedan por analizar citaremos solo uno, en el tura vergit, eo ducendum. J)e todos modos es que establece Hipócrates, que la fiebre es un me- evidente que la terapéutica de Hipócrates era dio para resolver las enfermedades; proposición espectante, poco activa; lo cual hizo decir á Aserrónea que ha sido desenvuelta una y mil ve- clepiades, que los libros hipocráticos eran' una ces por otros varios autores, y que ha"inspira- meditación sobre la muerte. do á Dumas (de Monlpellier) su memoria sobre El régimen , como hemos dicho, desempeñala utilidad de la fiebre en las enfermedades. ba un papel muy principal en la terapéutica de Por mas que se ojee el libro de los aforismos, Hipócrates. Sentaba como principio que en todonde se halla espuesta la semeiologia bajo tan das las enfermedades, aun las agudas, es prediversos puntos de vista, no se encuentran por- ciso dar algún alimento á los enfermos, excepto menores acerca de uno de lus fenómenos ó sig- en su mayor incremento. Acostumbraba á dar nos mas importantes de las enfermedades, el en las afecciones agudas la tisana, que es una pulso. Nada se habla acerca de los latidos del panatela mas ó menos clara , compuesta de hacorazón y de las arterias, considerados como rina de cebada nrzclada con doce ó quince vesignos diagnósticos ó pronósticos: Hipócrates no ces su peso de agua, á la cual anadia vinagre, reconocía la íiebre, sino por el aumento de la aceite y sal. temperatura general del cuerpo. La tisana de Hipócrates, distinta de ¡a nuesEsla falta de conocimientos en punto tan in- tra, se administraba á dosis mas elevadas ó mas teresante procedía de la escasez de nociones cortas durante todo el curso de una afección, y anatómicas y fisiológicas. Los médicos hipocrá- no se suspendía sino en el período de estado de ticos habian sin duda observado en algunas en- la misma. Sin embargo, aconsejaba el médico fermedades, como las flegmasías y las pirexias, de Gos que no se diese durante los paroxismos, los latidos arteriales; los de las arterias del cue- que,según él, sobrevenían cada veinticuatro hollo, por ejemplo, que en semejantes circuns- ras en las enfermedades agudas: cu las intermitancias se hacen tan visibles; mas no tomaban tentes no la daba durante los accesos. Prescribía en cuenta este fenómeno, que los embarazaba mayor cantidad á los niños que á los adultos y á en sus teorías, y cuya esplicacion no podían en- los viejos, en virtud del principio de quecos nicontrar. Mucho tiempo transcurrió antes que la ños soportan mas difícilmente la dieta que los apreciación del pulso ocupase en la ciencia el ancianos. lugar que hoy conserva. Es verdad que se lee la En muchos puntos de sus obras reprueba Hipalabra pulso en algunos pasajes de la colec- pócrates la abstinencia completa, absoluta, en ción hipociütica. pero entendiéndose por ella el cuiso de las enfermedades agudas: censura ciertos latidos insólitos que se manifiestan en amargamente á aquellos médicos que condenan algunas partes inflamadas. En el tratado de las ásus enfermos á una dicta demasiado rigurosa; prenociones coacas se habla de pulsaciones natu- y olvidando esta vez su tono habitualmente grarales de los vasos, que se hacen mas lentas en ve, dice que dejan á sus enfermos tan secos colos letargos, mas perceptibles en la disenteria. mo arenques. Tal era la indignación que seme-

jante conducta le causaba, que había creado la palabra Jiiaap"*» es decir, muerte, estrangulación por hambre, para designar el estado, á q u e , venían á parar los pacientes. No era la tisana la bebida ordinaria de los enfermos en los males agudos, sino el cocimiento* de cebada melado, al que anadia algunas veces, especialmente si la íiebre era muy intensa,, un poco de vinagre. En algunas enfermedades agudas daba Hipócrates vino, no puro, si no mezclado con agua: el delirio y la cefalalgia violenta contraindicaban su administración. Hipócrates hacia uso de otras bebidas y otre régimen muy distinto para las enfermedades crónicas. Cómo alimento daba la leche con profusión, con cuya dieta trataba la tisis pulmonal y otros padecimientos de índole semejante, y como bebida ordinaria el suero. Hacia mucho uso Hipócrates de los baños, asi n los males agudos como en los crónicos, pretendiendo sacar gran partido de este medio, demasiado descuidado por los médicos modernos Hasta ahora solo hemos visto en la terapéutie . de Hipócrates aplicaciones higiénicas: mas también usaba algunos otros medios, como, por ejemplo, las emisiones sanguíneas, ya generales, ya locales. Sacaba sangre de dos modos: por medio de la lanceta y de las ventosas escarificadas. No empleaba las sanguijuelas, cuya introducción en la terapéutica se debe á Temison, gefe de la escuela melódica. Al propinar Hipócrates las emisiones sanguíneas, se proponía varios objetos: -I.° evacuar el humor predominante ó intemperado, si este era la sangre; 2"disminuir la demasiada plenitud de los vasos; 3.° desviar la sangre de aquellos puntos donde su aflujo pudiera ser peligroso; 4.1iacilitar la libre circulación de este líquido; o.° refrescar el organismo sustrayendo cierta cantidad de este humor, que según su opinión era el mas cálido de todos; lo cual es esacto. En determinadas circunstancias sangraba Hipócrates con profusión; en algunas fiebres acompañadas de un calor esecsivo, aconsejaba las evacuaciones sanguíneas hasta producir el síncope, y hechas de los dos brazos á la vez, para sustraer rápidamente del cuerpo una gran cantidad de calor. Por lo demás, en sus tiempos se abría gran número de venas: las del brazo, la¿ del dorso de la mano y del pié, las de la corva, de las sienes, de la frente, de la región occipital, de la nariz, de la cara inferior do ¡a lengua, de las mamas, las hemorroidales, etc.; de lo que se deduce, que los antiguos daban mucha importancia á las emisiones sanguinas cu el tratamiento de las enfermedades. Hipócrates creia indicada la sangría en toda . enfermedad aguda, es decir, en todas aquellas cuya duración no pasase de los sesenta dias; } sangraba tanto mas, cuanto mas agudo fuese el padecimiento y mas robusto el sugeto. No empleaba este remedio en los niños, y le escaseaba mucho en los viejos. Prohibía también se sangrase á las embarazadas por miedo de producir el aborto, miedo que en la actualidad se tiene por quimérico. Es posible que en su época se abusase demasiado de este remedio en semejantes circunstancias, y de aqui el temor y la prohibición de Hipócrates. Hipócrates establecía una diferencia notable entre las flegmasías y las pirexias respecto del uso de las sangrías, que economizaba mucho en las últimas. Temía que en estas enfermedades generales sin localizador! especial, viniese la sangre, á perturbar las crisis y producir una alteración funesta en las operaciones de la naturaleza medicatríz. Es curioso ver desde la infancia misma de la medicina, establecida esa gran distinción entre las flegmasías y las fiebres, no solo bajo el punto de vista teórico, sino también bajo el práctico; distinción que aun está en pié, á pesar délas rumorosas revoluciones por que ha pasado la ciencia desde Hipócrates hasta nuestros dias. Ademas de los emisiones sanguíneas empleaba también los eméticos y purgantes, ya para desobstruir las vías digestivas, ya, y con mr>.-. frecuencia, para atraer hacia el conducto inles"

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Vinal, y dé este al esíériór, por medio de lascva- moral, no hubiese hablado de otro modo que e! algún alivio en varias enfermedades crónicas cuáciones, el humor predominante Q intempcra- obispo de Meaux en este» sublime pasaje, sacad* consideradas como incurables. .'En un baño y á una temperatura de 25° á do. Los purgantes que usaba de preferencia eran de una de sus oraciones fúnebres. . drásticos, como la escamonea, el eléboro, lá coSe trata de una princesa ilustre, cuya vida ha 28° R. determinan una sensación agradable y loquinfida, etc. Administraba también los diu- bian contristado las mas duras pruebas. «Se la de placentero bienestar; dan á los miembros réticos, los diaforéticos, los sialagogo?, etc.; y creía, dice Bossuet, incapaz de engañar ni ser mayor soltura; calman los dolores y rebajan la acostumbraba promover derivaciones hacia la engañada; pero tenia el talento de conciliar los escílacion y eretismo vascular consiguiente á lá piel, según los casos, por medio de fricciones, mas encontrados intereses, y elevándose á altas exaltación 'del sistema nervioso. Se aconsejan, unturas^ fomentos, cataplasmas, ventosas, caute- regiones hallar el secreto particular de feunir- con ventaja en todas las enfermedades nerviorios, moxas, y hasta del hierro candente. los. ¿De qué le sirvieron tan privilegiadas do- sas, particularmente en las debidas á desarreEn determinadas circunstancias recurría Hi- tes? ¿De qué le valió haber merecido la confian- glos vitales de la matriz, á irritaciones crónicas pócrates á medios muy enérgicos: al trépano en za íntima de toda la corle? ¿De qué haber soste- de la misma; en los infartos y ulceraciones del ciertas enfermedades de la cabeza, á la tóra- nido al ministro, dos veces desterrado, contra su cuello uterino, mientras no tengan carácter canuenlcsis en los derrames plcuriticos, á la nefro- mala fortuna, contra sus propios temores, con- ceroso; en la relajación del útero, flujos blaníomia para evacuar los abscesos del riñon. Pene- tra la perversidad de sus enemigos, y por último cos, etc., reumatismo nervioso ó reciente, etc. traba con el instrumento cortante hasta el híga- contra sus mismos amigos, ó divididos, ó inde- Son preferibles á las sulfurosas en los herpes do mismo, para dar salida á las colecciones cisos, ó infieles? ¿Cuanto no se la prometió en que recaen en personas irritables y vau acompurulentas de este órgano, ele. Basta, concluye los momentos de apuro, y qué otro fruto sacó, pañados de alguna inflamación, siempre que los ej Sr. Andral, dar una ojeada á la parte quirífr- sino el de conocer por esperiencia el lado débil baños sean prolongados, se lomen como es degica comprendida en la colección hipocrática, de los grandes políticos, sus vacilantes volunta- bido, etc., etc. para ver cuan firme, cuan osada era la mano de des, sus engañosas palabras, la'voluble faz de Estos baños no debilitan como los de agua ios cirujanos de aquella época. Para convencer- los tiempos, la falsedad de las promesas, la ilu- común , aun cuando se tomen largos y por a l se de ello puede consultarse el luminoso análisis sión de ILS amistades de la tierra, que se disipan gún tiempo; antes al contrario, adquieren los que respecto de este punto ba publicado el s e - con el tiempo y con los intereses, y la profunda enfermos con su uso fuerza y cnergia mientras oscuridad del corazón humano, que nunca sabe que guarden un régimen adecuado ñor Malgaignc. lo que querrá, que á menudo no sabe bien lo La temporada empieza el 1.° de junio y conJicicio acerca de Hipócrates. Lo que lleva- que quiere, y que no es menos insondable y encluye el 30 de setiembre. Por lo regular se tomos cspucslo ha podido darnos una idea aproxi- gañador para sí mismo que para los demás?» mada de ese mundo médico antiguo, tan atrasa- Fin de la esposicion de las doctrinas hipocrálicas. man de nueve á diez baños; del agua en bebida bastan con cinco ó seis vasos cuando mas y puedo si se le mira bajo cierto punto de vista, tan den usarse un mes. José lírun. adelantado si se le considera bajo otro distinto. ¡Contraste admirable! Al lado de opiniones estranas, de proposiciones en lo general atrevidas; HIDROLOGÍA MEDICA. al lado de estudios ligeros, superficiales, freSAX1DAD MILITAR. cuentemente falsos; al lado de lodo esto, repilo, se descubren pensamientos profundos, prin- Noticia sobre Ins aguas de Caldetas (Cnialnña). UFALES ÓRDE.N'LS. cipios generales, muchos de ellos emanaciones 24 de agosto. Concediendo dos meses de prórobrillantes del genio, leyes generales, investigaNo me ocuparé en dar reseña alguna del psis ga ú la licencia que disfruta el segundo ayudante ciones tan escrupulosas como esaelas acerca de en que se hallan, ni en describir los estableci- módico D. Francisco Fusler y Cenlinella. las causas de las enfermedades, un plan de doc- mientos, ya por no ser de este lugar, ya por- Id. id. Trasladando al segundo batallón del r e trina perfectamente desarrollado. Alli se en- que son bastante conocidos. Concretándonos so- gimiento infantería de Burgos , al segundo ayudancuentran teorías ingeniosas y verdaderas sobre lo á las aguas, veremos que nacen entre unas te médico D. José Garrido y Márquez, que sirve en el ios fenómenos de las enfermedades, su desarro- rocas graníticas que forman la base ó subsuelo segundo batallón lijo de Ceuta. Id. id. Disponiendo pase á continuar sus servillo, su curso y su sucesión; asi como también es- de las alturas en que está fundada y rodean la al segundo batallón fijo de Ceuta, el segundo celentes reglas prácticas para su tratamiento: al población: son claras, transparentes, sin color, cios ayudante''medido D. Narciso Fustcr y Cenlinella, lado de numerosos defectos en las ideas y en la de un olor casi imperceptible á huevos hervi- que sirve en el batallón cazadores de Barcelona. observación de los hechos, se ostenta lozalia una dos , de un sabor soso, y bastante untuosas al Id. id. Mandando que el primer ayudante médidoctrina poderosa, que ha encontrado en todos tacto; su peso es casi igual al del agua destila- co del primer batallón del regimiento infantería de tiempos acérrimos defensores, y que aun hov da, tienen alguna cantidad dogas en disolu- Aslorga D. Cayetano Banus y Gorgi, se traslade en parece á muchos, si no en su totalidad, al menos ción pues que desprenden pausadamente pe- su misma clase, al primer batallón del regimiento en gran parte, la íiel espresion de.la verdad. queñas burbujitas, marcan una temperatura de infantería de Isabel II. Id. id. Desuñando al primer batallón del regi32° 11. y dejan en las pilas que las reciben una miento inlanlciia de Astorga, al primer ayudante Hubiéramos podido entrar en pormenores mas especie de limo ceniciento como jabonoso. médico D. Francisco Pey y Montaíiola, que sirve en minuciosos acerca de esta doctrina: pudiéramos haber empleado este curso, y muchos, y no sin Después de analizadas con alguna detención el primero de Isabel 11. Id. id. Concediendo dos meses de real licencia fruto, en el examen de la colección hipocrálica; las sales que un litro (dos libras) de esta agua médico mayor del cuerpo D. José Branguli. pero creemos haber dicho lo suficiente, para dejó en la evaporadera, resultó componerse de al Jd. id. Negando la vuelta al servicio al segundo hacer comprender la legitimidad del eminente Sulfato de alumina. . . . 0,005 ayudante que fue del cuerpo D. Agustín Rosell. puesto que el padre de la medicina ocupa en la de magnesia. . . 0,013 2o id. Concediendo mayor antigüedad en la clahistoria de la humanidad. Puede decirse de sus de sosa. . . . . . 0,004 se, al segundo ayudante médico ü . Anlolin Juan doctrinas, que su parte débil, sus errores, pertede Juan. Hidroclorato de cal 0,093 necen á su siglo ; al paso que los grandes prin20 id. Concediendo la jubilación con el haber de sosa. . . . 0,043 cipio? que encierran, las luminosas verdades que que por clasificación le corresponde,.al primer méCarbonato de hierro. . . . 0,004 dico D. Antonio Fernandez y Martínez, que sirve en han dado á conocer al mundo, son propiedad de de cal 0,030 hospital de Valladolid. su autor y produelo genuino de su privilegiado de magnesia. . . 0,006 Id. id. Concediendo la cruz de caballero de Isatalento. Sílice. . . . . . . . . . . . 0,005 bel la Católica , al primer ayudante médico D. MaMateria orgánica 0,005 nuel Julia y Roberl. Hipócrates parece pertenecer á esa raza de Id. id. Concediendo la licencia absoluta al medinombres ilustres, á esa estirpe de seres pensado:o de entrada D. Fernando Oliva, destinado en el Total. res, que aparecen en el mundo para sembrar 0,208 jospital militar de Ceuta. ideas, é impulsar vigorosamente al espíritu huId. id. Concediendo la licencia absoluta al segunmano cu la vía del progreso. Si se estudia con Los gases no pudieron ser apreciados ni exa- do ayudante médico D. Marcelino Astray de Caneda, detención á esos hombres, cualquiera que sea minados por su escasa cantidad. destinado en el batallón cazadores de Figueras. por otra parte la diversidad de tiempos y países De los caracteres espuestos se desprende, que en que hayan vivido, la variedad de caminos aguas se deben clasificar entre las salinas que hayan seguido, se encuentra en ellos una estas débiles termales, pudiéndose creer con algún misteriosa semejanza, no solo en la forma desús •QCIEDAD BÉD1C1 GESER.VL DE SOCORROS MUTUOSpensamientos y en la originalidad de sus con- fundamento que son sulfurosas degeneradas. Pueden usarse en bebida, y en baño, y son ceptos, sino aun en ciertos rasgos característiPARTE OFICIAL. cos, en cierto sabor que tiene su mismo lenguaje. ventajosas á los muy nerviosos, á las mugeres, Pascal, Montesqnieu, Bossuel, si hubiesen sido á los hombres de una constitución débil ó de'i- A LA JUSTA DE APODERADOS LA COMISIÓN CENTRAL. Asdepiades, hubieran sin duda escrito como cada, á los convalecientes, á los niños y á ios La comisión provincial de Burgos, atendiendo á Hipócrates en su primer aforismo: sentencia viejos. En bebida se digieren con facilidad, son lige- que algunos de los socios que se han declarado r e ruagestuosa y grave, en la que no puede lijarse habilitados en aquel distrito en virtud de la tercera el espíritu humano, sin sentirse impulsado al re- ras y a pesar de su elevada temperatura el es- disposición transitoria del reglamento , no han poditómago las recibe bien : su acción se dirije de cogimiento y á la reflexión : la vida es corta, la do recoger sus cartas de pago por no hallarse en ciencia larga, la ocasión fugaz, falaz la espe- preferencia á la piel, asi es que fácilmente de- disposición de hacer efectiva de una vez la suma terminan el sudor. Producen muy buenos efec- i que ascienden sus atrasos, teniendo que ir aboriencia, difícil el juicio. tos en varias enfermedades de la piel acompa- lando al mismo tiempo los dividendos corrientes, y • Si, por el contrario, hubiera intentado el pa- ñadas de prurito ó comezón y calor local; en :onsidcran que no les reporta ventaja el irlo verifitlre de la medicina seguir otro camino, sondar varias afecciones del estómago é intestinos, en cando en plazos, toda vez que hasta cubrir el comcomo Pascal y Bossuet los misterios del hombre todos los desarreglos nerviosos, y proporcionan peto no se empiezan á contar los dos meses de e<¡-

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peclacion para entrar en el goce de sus derechos, propone que se admita, tanto á los que se hallan «n esle caso como á los que pidan sii rehabilitación en lo sucesivo en tales circunstancias, sin mas obligación que la de satisfacer el dividendo correspondiente al semestre en que les sea concedida y algún otro si pudieren, no abonándoles en Ja cuenta de su •vida probable el tiempo respectivo á los dividendos Interrumpidos. En 9 de julio del año anterior elevó la junta general de socios del distrito de Zaragoza, una propuesta en igual sentido, fundada en consideraciones de la misma especie, la cual fue desestimada por la junta en razón á que juzgó entonces que se habían ya adoptado en las disposiciones transitorias del reglamento suficientes medidas beneficiosas para los socios que habían abandonado la sociedad, y á que el hacer nuevas concesiones en este sentido pudiera perjudicar al crédito de la misma, a pesar del dictamen favorable de la comisión Central y de la de gobierno de la propia junta. La Central., al tener hoy que dar cucnla do la referida propuesta de la comisión de Burgos, considerando que debe tener esta tanto mas valor cuanto qué viene á hallarse conforme con la mencionada del distrito de Zaragoza; atendiendo á la validez de las razones en que se funda; no participando de la opinión de que pueda perjudicar al crédito déla sociedad ni lastimar sus intereses el facilitar el regreso de los socios que, animados con la halagüeña esperanza de ver afianzada con la reforma la estabilidad de la misma, que tan próxima estuvo á disolverse, deseen volver á su seno y no cuenten, por la penuria general, con medios para atender á los pagos corrientes y hacer el desembolso de los atrasos que han ido cayendo; c interpretando, en fin, el espíritu de la junta en la actualidad en este mismo sentido por la resolución que se sirvió aprobar en 23 de julio último, ha acordado reproducir el informe favorable que emitió en la ocasión ya citada, aunque arreglándole á esta última disposición, proponiendo ¡í la junta el siguiente acuerdo: Los individuos que hayan dejado de pertenecer á la sociedad en época anterior á la reforma, es decir, antes del 12 de agosto de 1830 y deseen rehabilitarse, no pudiendo hacer el pago de los dividendos atrasados, podrán conseguirlo con arreglo á lo que se previene en la disposición de 23 de julio último, satisfaciendo solamente, para incorporarse de nuevo en la sociedad, ei dividendo respectivo al semestre en que la rehabilitación se declare; mas perderán para los fines oportunos, el tiempo de su vida probable comprendido entre el dia en que hubiera terminado el somestre del último pago que hubieren hecho antes de ser borrados y el dei primer semestre que satislagan después de rehabilitados, debiéndose descontar de la pensión, en su caso, la parle de la respectiva cuota de entrada que hubiere locado pagar de recargo en los dividendos interrumpidos. Ksla aclaración solo debe ser eslensiva á los que hubieren dejado de pertenecer á la Sociedad en época anterior á la reforma, es decir, antes del 12 de agosto de 1830: pues sobre que no hay razón plausible para comprender en ella á los demás cuando pueden rehabilitarse dentro del mismo semestre de los pagos, en el inmediato por medio de espediente, •y aun posteriormente sesíun la disposición aprobada por la junta en 23 de julio último, se produciría en la contabilidad una irregularidad embarazosa que conviene precaver. La Central, por último, considera indispensable para evitar dudas y cuestiones, que se declare que todas las rehabilitaciones que tengan efecto por medio de espediente deben darse por caducadas en el hecho de dpjar trascurrir los inleresados sin abonar el dividendo que les comprenda al rehabilitarse en los plazos prefijados, ó en el de no verificar el pago del mismo en el término de los dos meses marcados para los casos de admisión en el reglamento, si la rehabilitación se hubiere, declarado en época posterior á los plazos respectivos al espresado dividendo. Madrid 29 de agosto de 1853.—Por ausencia del presidente, el vicepresidente, Tomás Santero.— El secretario general, Luis Colodron. JUNTA DE APODERADOS. Atendiendo la junta á las consideraciones espuestas por la comisión Central en su dictamen; deseosa de facilitar la incorporación en la Sociedad á lodos los que dejaron de pertenecerá la misma cuando no podia calcularse el giro que la reforma podría llevar, y no cuenten con medios suficientes en el dia para poder cumplir con el adeudo que les corresponda, toda vez que se propone un medio de conseguirlo sin que se perjudiquen los intereses sociales; y conformándose con el informe de su comisión de gobierno, aprueba en todas sus partes el proyecto de acuerdo que precede. Madrid 31 de agosto de 1833 El presidente inleriño, M. Codorniu.—El secretario, José Echegaray.
SECRETARIA GESERAL.

deparlamento para los dementes que acostumbran hacer sus deposiciones en tas camas ó en los vestidos ; pero el doctor Arehambault, médico en gefe Socios admitidos en 29 de agosto último, que de- de la casa imperial de Charenton, ha logrado mejoben hacer el pago de la octava parte de cuota del rar la condición de estos desgraciados, supliendo su valor de las acciones por que respectivamente se falta de inteligencia con el celo y vigilancia de los han interesado, en las Comisiones provinciales á enfermeros. A fuerza de cuidados se ha conseguida que los mismos pertenecen, dentro del término de sujetarlos á cierta periodicidad en la exoneración de dos meses improrogables contados desde la fecha las materias fecales y de la orina, manfenie'ndoloa de esta publicación, cancelándose las patentes que asi en el mismo estado de limpieza que á los demás no se paguen en dicho término. enfermos. El 9Z de agosto se h a abierto en Arras la viI>e la Comisión provincial de Santander. gésima sesión anual del congreso científico de Fran5ol4.—D. José Gómez Guardo, C. en Pesaguero. bajo la presidencia del barón Stassart, presiden» 5518.—D. Joaquín Antonio de Quintanilla, F . en cia, le de la Academia de Bélgica. Santander. Va fleltc estar cu el ministerio de la GoberEs conforme con los antecedentes de su referencia nación el nuevo informe pedido al Consejo de Sanique obran en esta secretaria general de mi cargo. Madrid 1.° de setiembre 1833.—Luis Colodron, dad sobre el modo de llevar á cabo en España lo estipulado en el convenio sanitario internacional de secretario general. Paris. Tenemos entendido que el Consejo propone medidas muy beneficiosas para la higiene pública Lista de los socios que tenían pedida su rehabilita- y para los intereses de la profesión. ción á la Comisión central, y les ha sido concedida en 29 do agosto último. VACANTES. D. José Mallol, Y. residente en Alcoy, provincia de Alicante, perteneciente á la comisión de VaMédico de Pozo-Alcon (Jaén); su dotación i.1.: lencia . ducados por la asistencia á los pobres, y el producD. Joaquín Busch y Espinos, M. C. castrense en to de las igualas. Las solicitudes hasta el 23 del Zaragoza. actual. Madrid 1." de setiembre de 1833.—Luis Colodron, —Médico de Ilernani, con la dotación de 8,000 rs., secretario general. cuya plaza se proveerá por oposición. Las solicitudes antes del 10 de octubre próximo. ANUNCIOS DI: AÜ.MISIOS, —Médico de Valdelaguna, provincia de Burgos, D. Agustin Puyo!, natural y residente en Viella, dotada con 3,000rs. anuales, y con libertad para conprovincia de Lérida, de 39 años de edad, de estado tratar cuatro pueblos mas. Las solicitudes antes del 22 del actual. casado, profesor de medicina. —Cirujano de Urcabustaiz (Álava); su dotación Lo que se anuncia por término de treinta dias contados desde la fecha de esta publicación, según el anual 120 fanegas de trigo, 800 rs. en metálico, una art. 12 del reglamento vigenlo, para que en el es- bonita y cómoda casa para habitar, suerte de leña, presado plazo puedan los socios dirigir á la Central, uso de los molinos harineros y aprovechamiento de por esta secretaría, las reclamaciones que conven- los pastos comunes. Las solicitudes en el término do gan sobre la aptitud del interesado para el ingreso. treinta dias. —Cirujano del partido de Arraya y Laminoria Madrid 1.° de setiembre de 1833.—Luis Colodron, (Álava), que comprende catorce pueblos ; su dotasecretario general. ción ICO fanegas de trigo.
ANUNCIOS DE PENSIÓN.

Doña Asunción Moreno, viuda del socio D. Roque López y García, profesor de cirujia, que residió en Gilbuena, provincia de Avila, solicita el goce de la pensión á que se considera con derecho. El referido socio ingresó en la sociedad en 23 de enero de 18ÍC; se casó con la que solicita en 5 de febrero de 1831, y falleció en 7 de agosto de 1833. I). Juan José Pérez y Martín, profesor de medicina, residente en Sonseca, provincia de Toledo, perteneciente á la comisión provincial de Madrid, solicita el goce de la pensión de jubilado á que se considera con derecho. Lo que se anuncia por término de treinta días, contados desde la fecha de esla publicación , según el arl, 60 del reglamento vigente, para que en el espresado plazo puedan los socios dirigir á la Central por esta secretaria las observaciones que convengan para la justa resolución de los espedientes. Madrid i." de setiembre de 1833.—Luis Colodron, secretario general. •

AKIJiWCIOS. BIBLIOTECA DEL HERALDO MÉDICO, publicada por los profesores Vclasco y Gutiérrez de la Vega. Se ha repartido la entrega segunda de \ci Biblioteca del Heraldo Médico , correspondiente á la Patología general médico-quirúrgica de Mr. Gerdy. que cuesta á los suscrilores al Heraldo Médico 5 rs. en Madrid y 7 en provincias, y un real mas á los que no lo son . Para esto es indispensable hacer el pedido á D. José Gutiérrez de la Vega, director del Heraldo Medico, calle del Príncipe, núm. 16, Madrid. En la entrega tercera irá el final de la Patología general médicO'quirúrgica de Mr. Gerdy, con unu elegante cubierta de color para su encuademación, ademas de la cubierta de la entrega, y el principio de la Monografía de las enfermed ides generales y de las diátesis, obra admirable del mismo autor, que llamará la atención de los profesores españoles, por ser una cosa nueva entre nosotros, y la cual se adquirirá por suscrícion con grande economía, pues formará un grueso volumen, que constará próximamente de tres entregas. REGALO. Sin haberlo ofrecido á los suscritores, que es como esta empresa hará todas las mejoras y los regalos que pueda, y solamente con el objeto de darles una muestra de agradecimiento , se está haciendo una gran tirada del precioso folleto de la Urinometria para regalarlo á lodos los abonados á la Biblioteca del Heraldo Medico al tiempo de repartirse la tercera entrega. TERAPÉUTICA HOMEOPÁTICA DE LAS ENFERmedades de los niños por c) ür. Fr. Harlmann. Un tomo en í." 24 rs. Esta obra es producto dn un práctico, uno de lo? primeros discípulos de Hahncmann , de un hombre iniciado por el maestro en las dificultades de la doctrina. En este libro se encontrará una aplicación clara, esacla y precisa de los principios de la homeopatía á tas enfermedades de los niños, á esas enfermedades, con frecuencia tan difíciles de conocer, y qiíc sembrando la desolación en las familias, son la desesperación de. los médicosSe hallará en Madrid librería estrangera y nacional de Carlos Bailly-Bailliére, calle del Príncipe, número 11, y en provincias en las principales librerías

El cólera parece haberse aeliinaíailo en algunos puntos de América y en el norte de Europa. En la isla de Cuba hace mucho tiempo que reina juntamente con la fiebre amarilla , y lo mismo acontece en otras parles dol nuevo mundo. En el antiguo generalmente existe solo en los puntos que invade; pero en cambio es mas mortífero. Según las últimas noticias ha vuelto á presentarse en Moscou , habiendo sido una de las primeras víctimas el doctor Luis Liervruk, profesor de anatomía de aquella universidad. En Copenhague ha entrado ya en el período de-declínacion; pero después de haber sacrificado 4,000 habitantes de 30,000 que habían quedado en la, ciudad. Se asegura que se ha declarado en Dantzi?. La proximidad do.l invierno y la esperiencia del año próximo pasndo nos tranquilizan algún tanto, respecto de su curso, haciéndonos esperar que no invadirá por ahora la Inglaterra ni la Francia. Ha fallecido en ^rancia ú la edad tle 33 años el doctor Prunelle, inspector honorario de las aguas de Vichy. Tamhicn ha muerto en Inglaterra el céle!»ro> profesor Bransby Cooper, soljrino del ilustre Aslley Cooper, y cirujano del hospital de Guido. Mientras que nuestras casa» fie enajenados reciben pocas ó muy lentas modificaciones, en algunas del eslranjcro se hacen cada dia nuevos adelantamientos. En la mayor parte de estas existe un

MADltlD.
IMPRENTA Á CARGO DE .TOSE R O D I Í I G Ü K Z ,

calle de S. Vicente baja, núm. 74.

