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1O de agosto de

33 rs. ai año pira los suscrüores de liadrid. 40 rs. iti. en provincias FRANCO.

20 rs ai año p á r a l o s soscríWrís d« Uadiid quelo^eaná la BiMioteeí'. 30 rs. id. para los de provincias id, 50 rs. id. para el esirangero y rilicri-sr.

PERIÓDICO DE MEDICINA, CIRUGÍA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARESRESUMAN.
MEDICINA PRACTICA: Do la epidemia reinante en-Madrid.—Rasgos de una aranoidilis aguda con conatos de suicidio, observados por D. Antonio Mendoza. — SOClKDAt> MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MIJITOS: Solre la reforma qne se prepara.—BEVISTA ESTRANGERA: Algunas consideraciones sobre las heridas por armas de fuego, por el profesor Velpean.—'VARIEDADES.—BIBLIOGRAFÍA : Estraeto de lo memoria titulada Juicio critico de la medicina hemeopática, ele, ó sea la Filosofla médica del Dr. D. Tomas Aranjo, etc., etc.-REALES ORBENtS.-URONICA.-AKUKtlO

BÍEOICIÜA PISACTJCA.
De la epidemia reinante en Madrid»

Desde los últimos dias de junio reina en Madrid una afección gaslro-intestinal, por lo común benigna, pero muy general, y que se ha conservado siempre en igual grado, aunque eiTel tiempo que lleva de duración ha habido cambios notables y sostenidos de temperatura. Como afección epidémica es una misma en su fondo ó esencia; pero se reviste de diferentes formas, si bien entre ellas hay una dominante, que es la de diarrea simple, ó sea no acompañada de ninguna particularidad notable. Asi es que la enfermedad lleva este nombre, y todos dicen hay muchas diarreas. Considerada en este estado de simplicidad i no seria materia digna de ocuparse de ella; pero la observación de otras formas y accidentes de que se acompaña dan lugar á algunas consideraciones que no carecen dé interés, ya con respectó á su naturaleza y diagnóstico, ya también, aunque n&tanto, respecto á su terapéutica. Entre las varias formas con que se presenta, cuento como una de las mas raras aquella e¡i que después de un día de diarrea queda reducida á tenesmo con evacuaciones escasas y sanguinolentas, ó á evacuaciones sanguinolentas sin tenesmo: aun en este estado es benigna, cede bien, y no la he visto seguir la marcha de una disenteria grave, como lo he temido cuando he observado el primer caso de esta clase. Otra forma igualmente rara consiste en dolor y ardor de estómago con ó sin algunos vómitos biliosos, pero sin evacuaciones inferiores: en este caso no hay diarrea, mas sin embargo la enfermedad pertenece á la epidemia reinante, una de cuyas formas constituye, la cual no cede tan bien como las otras espVesadas. i; Hasta aqui nada hay que llame la atención, y cualquiera . > , quedada satisfecho'considerando la dolencia como un afeccatarral sencillo de la mucosa gastro-intestinal, no mere.gáajmportancia ni debiendo causar estrañeza el que en -güiros casos se fijase mas en el recto, en el estómago ó en ilgun otro punto. Mas el aparato fenomenal se va aumentando por grados, y viene otra forma que es mucho mas frecuente que las dos anteriores, en la cual la diarrea se acompaña de vómitos, grandes dolores de vientre y aun algunos calambres en lasestremidades inferiores: suele ocurrir por la noche y dura poco tiempo; de manera que á la mañana siguiente se le refiere al médico lo que ha pasado, y este ya no observa mas que la diarrea, que todavía persiste con los dolores ya muy disminuidos, y todo cede después en dos ó tres dias sin dificultades. He aqui la forma que merece un momento de meditación. ¿Qué ataque ha sido este? ¿cómo se llama en patología? Para el vulgo pasa con el nombre de cólico, nombre que un médico no puede aceptar. ¿Ha sido una indigestión? Si no reinase epidémicamente, desde luego la calificaríamos asi, porque estamos acostumbrados á observar esporádicamente una cosa semejante, si bien no con calambres, y la reputamos como efecto de una indigestión y de la acción irritante de

ios materiales indigestos. Pero reinando epidémicamente, raro y chocante seria tener que admitir y creer en una epidemia de indigestiones, á no ser que se demostrase la existencia de una sustancia alimenticia de mala calidad, que pudiera producir ese efecto en muchos individuos de una población á la vez, cosa que actualmente no podemos sospechar en Madrid. Pues si no es cólico, ni tampoco indigestión, ¿qué es? porque ese ataque brusco, aunque fugaz, ya no cabe en la categoría de diarrea simple, ha sido algo mas que diarrea. Aunque el cojrjunto de sus síntomas es bien espresivo y le caracteriza á mi modo de ver de una manera clara é indudable, no quiero darle aun su verdadero nombre; adelantaré antes un poco mas la descripción; iremos viendo desenvolverse su aparato sintomático, porque de otra manera parecería estraña y aun disparatada la denominar'* Acabamos de ver que el ataque ha consistid > _ fuer cHores de vientre, vómitos y diarrea con ó sin algún ..dtnbre; pero que todo desaparece en pocas horas menos ía diarrea y tal vez algunos restos de dolor, únicos fenómenos que le toca observar al médico cuando se presenta al lado del enfermo. Ahora vamos á ver que el mal no ha sido tan fugaz : después de unas-cüantas horas aun se conserva intenso; llega el médico cuando el enfermo sigue todavía atormentado por los dolores; han sido y son notables los calambres; el pulso se encuentra débil, y sorprende hallar muy fresca la piel, especialmente la de las estremidades, en el mes de julio y estando el enfermo en cama. Este aparato es tal, que el*médico juzga necesario lecurrir á una ó dos dosis de opio y á las aplicaciones de paños frios al vientre, cuya impresión recibe el enfermo con niuxvho placer , y pronto esperimenta por ellos un alivio nolahc Ya lo veincs: el mal va descubriendo cada vez mas su fisonomía, tanto que en este grado se lé puede llamar cólera morbo leve, sin temor de escitar grande oposición al nombre. Sin embargo, este grado no difiere del anterior mas que en alguna mayor duración é intensidad de los fenómenos característicos y en la adición de algún síntoma mas, que es consecuencia de aquellos. Si pues cólera morbo es el uno , lo es igualmente el otro, aunque sea todavia mas leve. Pero si todavia causa repugnancia el adoptar esta clasificación y diagnóstico, sigamos mas adelante la descripción. Este mismo apa? rato y conjunto de fenómenos, que en general ha sido benigno y cedido mas ó menos pronto sin dificultad, se ha presentado en algunos casos mas tenaz y mas intenso: á los referidos síntomas se han agregado la algidez y la falta de pulso, la descomposición del semblante y hundimiento de ojos, la frialdad de la lengua y alteración característica de la voz; las evacuaciones alvinas han llegado á ser semejantes »1 cocimiento de arroz; la piel ha perdido su elasticidad. e^ fin algunos enfermos, por fortuna muy pocos, han m.erto á las treinta ó cuarenta horas. Que tales casos y tales enfermos han muerto de un.cólera morbo es cosa que nadie podrá poner en duda; y si en todo esto no se ve mas que una sucesiva graduación de fenómenos, en medio de los cuales se ve siempre un mismo fondo, á saber, dolores de vientre, vómitos y diarrea simultáneos, ¿por qué se ha de dudar que sean también cólera morbo aquellos otros grados, en que la enfermedad fue fugaz, dócil y benigna? ¿Es forzoso que el cólera morbo sea siempre una enfermedad grave? Sucede con esta lo que con todas lasdemasenfermedades de lesión vital, ó cuya esencia no consiste en lesiones orgánicas. Desde utsa fiebre intermitente sencilla é insignificante á otra perniciosa que mata á la segunda ó tercera accesión , hay infinidad i\<> grados intermedios, y todo es fiebre intermitente. Desde ur catarro en que se percibe un asomo de estertor crepitante, que indica el primer grado de una neumonía leve, que se disipa con una sola sangría , áotra neumonía intensa, que termina

— 170 — pronto por la muerte, todo es pulmonía,'á. pesar de tan di- por lo menos hubo en el hospital militar; otro en la calle de versa importancia. No parezca pues ridículo que haya un có- Toledo tratadopor el Dr. Alonso, y dos observados y tratalera morbo benigno y de muy distinta gravedad que la que dos por mí en la población. Si á este tenor saben de otros los por hábito damos á esta palabra. demás médicos con quienes no estoy en relación, ya formaTal es, descrita á grandes rasgos, la epidemia que estamos rían una suma notable. El Dr. Alonso ha quedado"muy disatravesando, la cual en el dia se encuentra muy disminuida gustado de los baños calientes y de vapor; el enfermo los rey probablemente á punto de terminar. En ella hemos visto cibía con molestia y desagrado, no produjeron el menor alisucederse todos los grados desde la diarrea comparable á la vio , y le veo decidido á no volver á emplearlos nunca. Esto colerina (I) hasta el cólera no fulminante, pero sí mortal en viene en apoyo de las ideas que acerca de ellos he consiguno ó dos dias. Ya en otros veranos hemos tenido epidemias nado en otro número de este periódico. Voy á esponer los rede la misma naturaleza, en que se presentaron aun mas ca- sultados de la terapéutica empleada por mí en los dos casos sos de cólera grave, tanto que habia cierta alarma en la po- que me pertenecen. blación y en el gobierno; el cual, temiendo no se desarroEran dos mujeres una de 67 años, pero bien conservada, llara el asiático, llegó á ordenar que los facultativos diesen otra de 49 que habia padecido el cólera en 1834. La primera parte en el momento que observasen algún caso. Sin embar- se salvó, la segunda murió en 43 horas. La primera, que es go, aquellas y esta epidemia han pasado, y el cólera asiático también la que primero tuve ocasión de observar, presentaba no se presentó. Una consideración ocurre ahora , que quiero todo el aparato del cólera asiático menos la cianosis y el coconsignar. En patología cólera epidémico es sinónimo de ce- lor de las evacuaciones: en lugar de verdaderos calambres, lera asiático: creo que hay error en el concepto. Yo acabo de quejábase de un dolor muy molesto en las piernas, contra el describir una epidemia de cólera, porque desde que el mal cual pedia remedio con instancia. A pesar de mi inclinación deja la forma de diarrea simple para presentarse con fuer- por las sangrías, aquí he respetado la edad, y quise probar tes dolores de vientre, vómitos y diarrea con ó sin calambres, antes el poder de otros medios, y en efecto una lavativa con cólera morbo es ó debe ser su verdadero nombre, cualquiera doce gotas de láudano, la nieve al vientre, la nieve por la boque sea su benignidad; es pues un cólera epidémico que ca y lavativas frías calmaron la violencia de los fenómenos principales; cesaron los vómitos y los dolores, y disminuyó no puede confundirse con el asiático. No se confunden tampoco con él los mismos casos graves, mucho la diarrea; pero ni entonces ni después ha entrado en á pesar de haber sido tan intensos, que terminaron por la reacción franca; ha quedado con una irritación del estómago, muerte en poco tiempo. Los que he observado en los veranos con mucha sed, sequedad, aridez y rubicundez de la lengua, anteriores reunían toda su sintomatologia menos dos solos fe- imposibilidad ele tomar nada caliente sin sentir mucho arnómenos, á saber; la índole de las evacuaciones, que eran dor, piel fria y pulso muy bajo , fenómenos que se.conserbiliosas, y la falta de cianosis: todo lo demás era igual. En varon tenazmente por mas de quince dias. Una docena de este ano ha adelantado la semejanza un paso mas: he visto en sanguijuelas al epigastrio no produjo ningún alivio, y fue inútil un vejigatorio aplicado después en la misun caso la materia de las deyecciones constituida por un lí- igualmente ma parte. La continuacipn de la nieve ó paños de agua de quido semejante al cocimiento de arroz, como lo es en el có- pozo al vientre y las bebidas y lavativas muy frias eran inlera asiático; sin embargo, mirando con mucha atención, se dipensables para sostenerla en estado de calma, pues aunque percibía un ligerísimo sombreado verdoso, pero muy poco no tenia dolores sentia un mal estar inesplicable. En tales notable. También en cuanto á la cianosis parecía la natura- circunstancias me pareció el caso á propósito para hacer el leza hacer un esfuerzo por acercarse en este mismo caso; pe- primer ensayo de los baños generales frios: he mandado dar ro no ha podido," no hubo cianosis: en su lugar hubo lo que uno fresco de 22 grados R. El efecto inmediato fue sorprenno he visto en ningún otro enfermo: la piel, especialmente dente: la enferma estaba con mucho placer, sin mal estar alen la cara, brazos y manos, presentaba un color rojo oscuro, guno , y la avidez y secura tan tenaz de la lengua desaparecomo cobrizo, bastante intenso. Indudablemente la sangre se cia totalmente mientras permanecía en el baño. Los ;efectos estancaba en los capilares periféricos-; pero debía de haber consecutivos no correspondían con el inmediato; porque tan mejor hematosis que en el cólera asiático, porque no pudo luego como la enferma salía de él, se reproducían los mismos marcarse la verdadera cianosis de este. síntomas para continuar próximamente en igual grado, y lo Por lo dicho se vé que también el cólera riostras reina epi- mismo sucedió con todos los demás que tomó después, que démicamente; pero que por grande que sea su intensidad es fueron doce, siendo dobles en algunos dias, y de duración de siempre una enfermedad que se diferencia bien del asiático. media hora. Aunque en este caso no era ya cólera morbo lo Pocos son los fenómenos que le distinguen: acaso no poda- que combatía, sino una enfermedad consecutiva suya, se aumos contar mas que la cianosis, puesto que el color de las mentaron sin embargo mis prevenciones favorables hacia el evacuaciones ha llegado ya á ser tan semejante. Pero ese sín- baño frió en el cólera. No tardó en presentarse ocasión de entoma aunque único es tan característico, que no permite con- sayarlo en el segundo de los dos casos de que voy hablando. fusión, ¿Qué habrá en los dos males que siendo tan idénticos en todo lo demás, da lugar á esta diferencia tan sobresaliente? Fue el objeto de este una mujer como queda dicho de 49 Otra diferencia pudiera tal vez establecerse, pero en todo caso años, al parecer robusta. Estaba padeciendo hacia 6 dias una seria de cualidad, no de síntoma: nadie dice que el cólera eu- diarrea que habia despreciado, cuando á las 8 de la noche ropeo sea contagioso, y del asiático si no está demostrado que se desenvuelve de pronto un ataque de cólera grave. Estuvo lo sea, por lo menos puede dudarse mucho Si con la predis- sin socorro toda la noche hasta las 7~ de la mañana siguienposición actual ó estado colérico, que es mas que predisposi- te en que la vi: todo el cuadro sintomatológico era intenso, ción, hubiera venido á Madrid un ejército ó un batallón, tal las evacuaciones semejantes al cocimiento de arroz, y ^ a luvez un solo individuo afectado del cólera asiático, es mas que gar de cianosis habia el color cobrizo de que ya quedíRiecha probable que hubiera sido como la chispa arrojada en medio mención. Aqui he recurrido desde luego á la sangría y se de la pólvora: la enfermedad se habría desarrollado, y ¡os an- obtuvieron cuatro onzas de sangre del aspecto de la del cóleticontagionistas habrían dicho después que eso no probaba el ra, pero ningún alivio: si siempre la sangría se portase asi, contagio, porque ya antes se habían observado casos de có- pronto le retiraría los elogios que tengo hechos de ella: tamlera. poco aliviaron dos granos de opio dados en hora y media. EsLa terapéutica de los casos leves no se presta á ninguna cuso decir que se empleó la nieve y el frió en la forma que consideración de interés; tan leves eran que asi como se de- acostumbro hacerlo. A las 44 de la mañana he vuelto á ver á senvolvían espontáneamente, cesaban del mismo modo; la la enferma en unión con D. Joaquín Cifuentes, y seguía en naturaleza se bastaba á sí misma, sin mas recursos que la peor estado. Permítaseme hacer aqui un paréntesis. quietud y la dieta; pero los opiados y los paños frios al vienNuestros lectores recordarán el estracto que poco há he tre aceleraban notablemente el buen término. De la de los publicado de la memoria del Sr. Bouchut sóbrelos signos de casos graves poco puede decirse porque son pocos los obser- la muerte, en la cual asegura este autor que siempre se disvados; sin embargo, yo sé de cinco: uno desarrollado en una tingue la muerte aparente de la verdadera, en que en aquenodriza de la Inclusa y tratado en el Hospital general; otro lla nunca dejan de percibirse por la auscultación los ruidos del corazón. Yo he auscultado á esta, enferma en presencia (1) Siendo la enfermedad cólera palabra masculina en español, del señor Cifuentes, y en aquella hora (las once de la mañasu diminutivo debia de ser colerín y no colerina : esta me parece na) no he podido percibir ninguno por mas que he esplorauna mala traducción áelcolerine francés. do con cuidado. Por otra parte veo que en la actual epide-

mia de París, el mismo Bouchut y otros han examinado el dotado de una fibra aunque grácil espedita en sus movimiencorazón y jamás han dejado de percibir sus pulsaciones en tos; sugeto notablemente sensible á los estremos del frío y ningún estado del colérico. Casualidad es que en el primero calor; desafecto á los licores espirituosos, condimentos esci~: que yo examino encuentro fallida la regla. Como esta obser- tantes y demás estímulos oficiosa é ilusamente sobreañadidos, vación es de trascendencia, porque si hay circunstancias en habia disfrutado de una salud constante á toda prueba, inalla vida en que no se perciben por la auscultación los ruidos terable hasta por el influjo de los agentes físicos. El 15 de junio último marchando España con su batallón del corazón, ya no puede mirarse este signo como medio de diagnóstico infalible entre la vida y la muerte, quiero espo- de Sarreals á Forés y Conesa, y desde aqui á Sta. Coloma ñer todo lo que puede atenuar el valor de ella. No ha lle- de Queral, sintióse inapetente, y observó que el cansancio y gado á un minuto el tiempo que tuve aplicado el oi-do: ade- ordinaria ansia por las aguas del camino, le atormentaban mas , como nada, absolutamente nada, oia de los latidos, mas de lo acostumbrado. Despreció sin embargo esta indisvariaba de sitio de cuando en cuando, aunque sin salir de posición, y continuó en sus filas durante la marcha del inla región precordial. Puede ser, aunque no lo creo, que el mediato día 16 al venir temprano á Roquefort,; donde acancorazón hubieselatido en los momentos en que yo hacia es- tonándose la columna'para emprender lafortificacion de esta tos cambios de lugar. La enferma era de mediana gordura villa, entregóse á un absoluto descanso libre de recelos por y sus pechos de regular magnitud: esta gordura y la estre- todo el citado dia y posterior 17, hasta cuya tarde no dio mada debilidad de los latidos, creo que sean la verdadera parte de haberse agrabado su mal, presentándose al reconocimiento después de la lista de la misma en el siguiente escausa de que no se percibiesen. Vuelvo á la terapéutica. En tal estado, y quejándose la paciente de -mucho ardor tado. Cefalalgia frontal sobreaguda, latidos en las regiones interior, me apoyé en esta circunstancia para aconsejar un temporales , sumo quebrantamiento de fuerzas , dolor infrabaño fresco de 22 grados; fue aceptado por Ci fuentes y los ;ostal en el hipocondrio izquierdo, indiferente á las hondas interesados ;"pero la enferma se resistió á tomarle pretestan- nspiraciones y al decúbito lateral; semblante abochornado, do que su mal provenia de haberse bañado. Cedió por íin )ulso frecuente, calor aumentado; lengua poco húmeda, eny lo-tomó á las dos de la tarde. Estuvo perfectamente en él, rojecida y sajitada en sus márgenes y punta, resecamiento tranquila v con agrado la media hora que duró. Díjoseme de las mucosas schneideriana y neumo-gástrica, deseo de que poco después de haber salido habia esperimentado algu- bebidas frescas, estipticidad de vientre, y ardorosa escrena congoja; pero á nuestra visita á las siete de la tarde, la cion de una orina encendida, escasa Le aconsejé la quietud hemos hallado con notable alivio: aunque siempre álgida, y por único recurso una vinagrada. habia mejor espresion del semblante, habia.-pasado la tarde El día 18 habiendo sido rebajado de todo servicio permicon menos inquietud, ahora se percibían perfectamente los tiósele quedar en el alojamiento, donde con especial ahinco dos ruidos del corazón; al señor Cifuentes le parecía sentir se dedicó la mayor parte del dia á la limpieza y aderezo del las pulsaciones radiales (yo no las he sentido), en fin los armamento , al cual manifestaba un apego que desdecía de dos hemos adquirido esperanza de que se salvaría la e n - su estado calenturiento y lasitudinario. Por la tarde, luego ferma. Como este cambio era debido al baño, según todas que á la hora de revista le dejaron solo, sentado al pie de las probabilidades, hemos mandado repetirlo á la tempe-' la escalera que conducía al piso segundo, se disparó el fusil, ratura de 20 grados y de una hora de duración. Todo con- cuya bala en la dirección baja del nivel de su cabeza, dio sin duce á creer que esfe baño fue funesto: la enferma se sin- tocarle en el fondo de la citada escalera. La frenética detertió mal y con desasosiego en él, y desde entonces se fue minación de este acto , que no sucedió involuntaria ni foragravando su estado y murió al dia siguiente. tuitamente, se comprobó por la actitud hostil con que fue Está observación empieza á dar la primera luz en un es- recibido el primero que desde la formación acudió á indagar tudio que hay que hacer, esto es, el de la acción de los la causa y efectos del tiro, hallando á España con bayoneta baños trios en el período álgido del cólera. Un baño fresco en mano resuelto á defenderse, mientras con tanta astucia de 22 grados y de inedia hora ha sido favorable; otro de mas como violencia se le procuraba desarmar. Subiendo á su bajo temple y de una hora fue adverso. Es, pues, un me- aposento encontróle despedazándose en estraordinaria agitadio capaz de hacer bien y mal; conviene estudiarle y mane- ción y forcejeando convulsivamamente con los que se hajarle con prudencia ; conocemos los grados y circunstancias bian hecho dueños de sus movimientos, injuriándolos con que le hicieron favorable y desfavorable en este caso; pero pies y manos al menor descuido. Vociferaba frases oscuras por un solo hecho es imposible deducir consecuencias ni es- é inconexas, de cuyas palabras la única distintamente pertablecer preceptos. ceptible era la de matadme: su semblante aparecía airado, la Trelles. mirada fiera é imponente, con ojos torvos y fijos, tensa frente y arqueado entrecejo; la contracción de los maseteros era tenaz, y continuo el fruncimiento succionario y consecutiva relajación de los labios, cuyo aspecto hacíase mas Salgo» de raai araesioidiítg aguda CÍÍK conatos de suicidio, espantoso con la negrura que por su* cara habia esparcido el »&i° £&° &£sC©siií> M e n d o z a * fogonazo, y con el subitáneo eritema (quemadura de primera especie J que la conflagración de la pólvora habia produHIPPCCBATH. Aphorismi; sectio III, T In siccitatilras fe]>:es acutffi liunt. cido en la circunferencia de su boca , y alas de la nariz eni!. Si qtiiíiem hymes SÍCCÍÍ et aquilonia fuerit ver au- sangrentada. El pulso estaba frecuente y acelerado, fue 'e y tem pluriosum et ausírale, estáte necesse est folleno , el calor aumentado en grados , secura y acritud, la l)res aculas oriri.. ! .^^ 2) Asíale vero, et h'hres conlimire, eí anieníes .. . media hora, poco antes de sobrevenir ia noche, después > verificadas algunas aspersiones frias de oxicrato, y tomando España, soldado de la primera compañía del primer ba- las mas cíicaces precauciones contra los tumultuarios movitallón del regimiento voluntarios de Bailen, quinto ligero, en mientos del delirante, le mandé practicar una sangría de 13 la edad de veinte años, reclutado á los diez y ocho, y antei á 16 onzas, recordando ademas la vigilancia sobre el vende entrar al servicio de las armas de oficio jornalero del daje, y la decantación de la posea por medio de un pistecampo en su pueblo de Álcira, reino de Valencia, esperi- ro sobre los dientes para lograr la deglución de algunos mentó en él por motivos levísimos, según voces muy válidas tragos. Cerca de media noche el descenso del pulsoera conentre sus paisanos, cierto arrebato, el cual ie condujo hasta forme á la copiosa deplecion; el enfermo habia decaído en muy cerca del homicidio, que hubiera consumado á no ha- una profunda taciturnidad , su desasosiego se limitaba á vabérselo impedido la viva fuerza, apoderándose de sus infun- riar con frecuencia de postura, y prosiguió en la misma si' dadas demasías, y estorbando los funestos efectos de su so- tuación de rehusar las bebidas. berbia é insano furor. Pasado aquel trasporte, del que se ha El Í9 por la mañana parecía bastante despejado y acorde; recordado con algún rubor, dio siempre muestras de cordu- habia tenido algún rato de sueño hacia la madrugada; recorra en su conducía, señalándose solo por cierta irascibilidad daba confusamente los acontecimientos de la víspera , razodifícil de tener á raya. naba un poco , y tomaba cuanto se le ofrecía , en términos de Este joven, de estatura mas que mediana, cuerpo esbelto \ comer sopas y carne con que le brindaron bárbaramente su¿ miembros descarnados, piel tenue, poco adiposa y de coloi compasivoscamaradas. Por la tarde, sin embargo, era momoreno uniforme, de cabellos negros y lacios, rostro aguile- derado el recargo; había desaparecido la fiereza del semfioy lampino, ojos pardos y vivaces, voz aguda y penetrante blantéamenos horrible con las lociones tibias hechas; remití-

473 — do el dolor de cabeza y faltado el ínfracosta!, conservando su inmóvil postura esperimentába por las noches una automáuna mediana frecuencia de pulso, un leve aumento de calor tica agitación, con la cual se descubría el epigastrio, y hacia y tolerable sed , molestándole mas el infarto de la cavidad como que se arañaba el vientre con ambas liiá'nos; y también nasal anterior. El gran coágulo de la sangre estraida era de las llevaba en incierta dirección, empleándolas á teces ea el color fuertemente rojo, de muchísima consistencia y con crocidismo. Su respiración llegó á ponerse pequeña y anhelo-* poquísimo suero. La dieta del caldo tenue mandada obser- sa, y la boca en un estado escesivamente fuliginoso; escretó la var por la mañana se estendió á la absoluta abstinencia, de* orina en su propia cama; y el calor halituoso que nunca le habiendo usar solamente la sustancia de arroz y tisana común bia faltado pasó el dia doce á sudores profusos. Continuaron en alternadas de hora en hora. Dispuse también ademas de los los dias trece y catorce aligerándose al propio tiempo el comaj paños de oxicrato á la región coronal y temporales, las sor- y el quince, habiendo recuperado la mavor parte los sentidos", biciones de fomento emoliente. declaro un imaginario apetito, y con trabajo espelió sin levanEl día 20 desde la mañana fue perceptible la exacerbación; tarse algunas materias fecales. El diez y nueve ya dejó la case iniciaba de nuevo el aturdimiento del semblante, las res- ma, aunque solo para repetir esta escrecion, y pidió que le puestas eran tardías; volvíase á trastornar su razón, reinan- cortasen los eabellos á fin de lograr alivio en su "dolor de cabedo la idea dominante del temor de un terrible castigo, que za que aun le molestaba. Dos días después comenzó á pasearse recaería sobre él por su aten.tado del 18; tenia la lengua su- Y tres mas tarde, cuando le vi, se quejaba solamente de una mamente árida y rubicunda, el pulso frecuente y pequeño. ligera cefalalgia y de mucha dolorosa flogedad de piernas, sePor la tarde subió de punto el recargo; no abria los ojos si- ñaladamente en fa articulación tibio-tarsiana izquierda,!donde no llamándole; la circulación se hacia con estraordinaria ve- sentia una cargazón y torpeza, cuya causa ignoraba, como locidad é inyectábase el rostro; la lengua , aunque se habia también el origen de una postilla que todavía no estaba elidilatado algo, estaba cubierta de utia costra rojiza seca , y minada del labio superior, donde mas graduada fue la quecon su punta ensanchada y contraída hacia abajo, se apoya!- madura de la pólvora. (Se continuará.) ba trémula en el prolabio.* Para la noche le ordené unos pediluvios irritantes. Dia 21. Inmóvil; posición supina, con los miembros infeSUCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS M I T O . riores estendidos; el mirar lánguido á las fuertes impresiones, pasadas las cuales se sumía en su colapso, cerrando los ojos y guardando el mas profundo silencio, que habia Sobro la reforma que se prepara. sucedido á la musitación de la noche: el pulso, ademas de la referida frecuencia, se mostraba pequeño y contraído; calor Cuando la mayoría de los profesores españoles de ciencias natural y madoroso. Por la noche, nabiendo descuidado la médicas tiene fija su atención en las importantes cuestiones vigilancia los encargados de su asistencia y observación, que- que en el dia se debaten relativas al porvenir de esta Sociedad dando solo, abrió la ventana que hacia frente á su lecho, y filantrópica, sostenida por espacio de trece años en la situase arrojó á Ja plaza desde unas cinco varas de altura, dando ción, al parecer, mas floreciente, justo será que consagremos sobre un empedrado desigual y en terreno descarnado. El á este asunto un lugar de preferencia, ya que no puede menos primer apercibimiento que de este designio se tuvo fue eLes^ de obtenerle de hecho en el ánimo de tantos individuos que truendo de su caida, y en el momento mismo acudiendo á los han fundado en ella legítimas esperanzas, y que en su ruma gritos de los circunstantes hallé al enfermo en una completa ve envuelta la de sus mismas familias y la de cuantas neceabolición de sus sentidos y descolorido el semblante, pero la sitan y pueden necesitar en lo sucesivo los socorros de la respiración aunque sumisa no habia cesado, y el pulso, si asociación. bien estaba muy concentrado, no habia perdido el ritmo con General es el desasosiego que reina, multiplicadas las que le dejé tres, horas antes. A los pocos segundos se desar- quejas, grandes los deseos de que se reforme lor existente; rolló mas el círculo, sin denotar él sugeto entonces ni después' pero en medio de todo no se halla á nuestro parecer bastante conciencia de las impresiones esternas. Escrupulosamente re- preparada la opinión para una reforma duradera, procedienconocido no se descubrió otro daño que una pequeña dislor- do mas bien el movimiento que agita á los socios de una esciouen el pie izquierdo. Gomo rubefaciente le dispuse para pecie de instinto de conservación, que de un impulso calculalos esíremos inferiores unas cataplasmas de ajos machacados do y conforme á los principios de una lógica severa. Ahora y trabados con harina, cuyo succedáneo sinapismo hizo todo bien , como de esta opinión ha de nacer precisamente la reel efecto local apetecido. forma , y como del acierto en la reforma depende el porveDia 22. Tan graduado sopor que no contestaba ni aun á nir de la Sociedad, no cumpliriamos un deber de conciencia los recios llamamientos por su apellido. Abierta la boca se si no consignásemos en este lugar algunas consideraciones descubrían lentores en ella y la superficie de la lengua cruen- que á nuestro modo de ver pueden poner en camino de mita y resquebrajada. Aunque habia recuperado algo de ani- rar la cuestión bajo su verdadero punto de vista. mación y encendimiento del semblante, se espresaba mas y Ante todo pudiera preguntarse, ¿es útil y conveniente á masen él la fisonomía de estupor. La manifestación de tos los individuos de la Sociedad conservarla en su esencia, moemuntorios parecía suspensa, escepto la transpiración cutá- dificando su forma, y por consiguiente cargando con sus oblinea, que se pronunciaba en sudor. En la tarde de este dia dejé gaciones para teneropcion á los derechos que concede? Esdé observar al enfermo; quien por hallarse la fortificación en ta cuestión tiene dos aspectos: el de moralidad y el de conestado de defensa y levantarse el acantonamiento del bata- veniencia. Desde luego diremos que seria poco moral abanllón, fue trasladado hecho un tronco al castillo, encargando donar enteramente á los infelices que disfrutan los beneficios al cirujano de la villa su espectacion durante los pocos días de la asociación, para fundar otra que no tuviese carga alque al parecer tardaría en sucumbir, no tanto por la conmo- guna. Semejante precedente no seria nada á propósito pación que debió sufrir en su caída, cuanto por la importante ra dar estabilidad y crédito á la nueva sociedad, y cuando lesión que desde el principio argüían su estado altamente flo- mas podrían reunirse entonces individuos residentes en un gístico y reiteradas tentativas. mismo pueblo, quedando por consiguiente limitados los Pero, cuál fue mi asombro al hallar convaleciente á Espa- monte-píos á las grandes capitales, y privándose á'los profeña desde el dia 3 de julio, regresando yo áRoquefortel 9 del sores de los pueblos de tomar parte en tan benéfica institumismo! Mi admiración, sin embargo, convirtióse en pasmo ción. Por otra parte, disolver la Sociedad actual tampoco cuando por un largo y prolijo interrogatorio hecho al pacien- seria conveniente para la mayoría de los individuos que la te, y al soldado que le habia servido de enfermero, snpe los componen, los cuales tienen ya dadas sus pruebas y adquiriabsurdos sobre absurdos que se habian cometido para su cu- do derechos, que en otra n iciente acaso no podrían obtener ración. En primer lugar, á pesar de mí encargo y la intima- sin nuevas dificultades y grandes dispendios. Si pues parece moral y conveniente conservar la asoción delgei'e de Ja colunna, careció de asistencia facultativa , que tal cual podia ser hubiera proporcionado al enfermo ciación , y por otra parte está probado que no puede conmenos irracionales auxilios, y á mí una relación menos in- servarse sobre las bases en que estriba actualmente, veamos exacta del curso y terminación del mal. Con todo pude ave- cuales son las que deben preferirse, y de qué manera pueriguar que el letargo en los cuatro días siguientes á mi sali- den adoptarse en nuestra situación actual. da, esto es, en el octavo, noveno, décimo y undécimo de enPara que el hombre salga de su esfera individual tomando fermedad, se hizo cada vez mas profundo; que sin abandonar parte en la vida colectiva de una asociación, es necesario que

eáta reúna: \.° utilidad én sü objeto: 2.° equitativa distri- menos de lo mismo que quiere renunciar, y gane menos de lo bución de los derechos y las cargas: 3.° crédito; y 4.° una mismo que quiere ganar, en el hecho mismo de ingresar en buena organización reglamentaria. Satisfechas estas cuatro la asociación. Los que creen lo contrario se limitan á la cuestión de actuacondiciones nos parece que la Sociedad será esencialmente buena, y por lo tanto podrá sostenerse y conservarse llenan- lidad, y están lejos de abrazarla en toda su estension. Las pendo los fines de su instituto, cualquiera que sea la forma siones causadas, dicen ellos, lo han sido por individuos que que se le dé y el modo como se arreglen los demás puntos no han vivido el tiempo de su probabilidad de vida. Si no se les hubiera concedido toda la pensión que corresponde á esta accesorios. Utilidad en su objeto presenta indudablemente una asocia- probabilidad, menores serian las cargas que tendríamos que ción, que sustituye á las probabilidades de desgracia y de for- sostener y la Sociedad daría mas esperanzas de vida. Nosotros, tuna que tiene cada individuo considerado aisladamente, á que vamos viviendo, y que tal vez duremos largos años, bien esta especie de juego de azar en que es tan fácil ganar como está que dejemos una pensión considerable. Verdad es que perder, una seguridad de perder algo haciendo sacrificios entonces subirán los dividendos en la misma proporción que mas ó menos costosos, pero calculados, y seguridad también dejen de subir ahora; pero esta será cuestión para nuestros de no perder nunca el todo cayendo en una desgracia irre- sucesores, y sus bolsillos y no los nuestros serán los que se parable. Esta utilidad ofrecen todas las asociaciones funda- resientan. Y los que asi discurren esperan sin duda candidas sobre la mutualidad, es decir, aquellas que no cuentan damente que las generaciones sucesivas sean mas ricas ó mas con otros recursos que los que suministran los mismos aso- generosas para sufragar los mismos gastos que ahora les paciados. Asi por ejemplo, si un individuopor sí solo con' treinta recen escesivos! No, no está aqui el cáncer de la Sociedad; la manera de años de probabilidad de vida puede calcular que poniendo en ahorros 100 reales anuales y acumulando intereses, á los distribuir los fondos nunca puede afectar á la existencia de 40 años habrá reunido 1,300 reales, á los 20, 3,400, y á los Incorporación contal que se haga con rigurosa equidad, y 30, 6,800, con lo cual puede próximamente dejar una pen- con equidad se hace calculando bien las reglas para la admisión de dos reales diarios por espacio de diez años, quedando sión de socios y esaccion de dividendos, y sujetándose estricásu favor las probabilidades: 1.° de no dejar quien necesite tamente á las bases del reglamento ó sea del contrato celepensión, y 2.° de vivir mas de los 3J años y por consiguiente brado por la Sociedad con cada socio. Altérense los reglaacumular mayor capital; y en contra suya las probabilida- mentos como se quiera, dése igual derecho á todos los que des: i.° de dejar quien necesite pensión por mas de diez contribuyen con iguales sumas proporcionadas á su respectiva " años, y 2.° de morir ó inutilizarse antes de los treinta años, probabilidad de vida, ó concédanse derechos distintos según y por consiguiente no poder reunir el capital de la pensión; ia'vida efectiva de cada contribuyente, siempre resultará que éste individuo, decimos, al entrar en una sociedad cualquie- la Sociedad pagará una cantidad dada; que por consiguiente ra de socorros mutuos, no aspira ni puede aspirar á obtener los socios contribuirán anualmente con cuotas mas ó menos mayores ventajas con menores sacrificios, sinoálibrarse de las altas, solo que en un caso tendrán una sociedad con todas las jrobabilidades que le son contrarias, renunciando á las que ventajas y las contingencias adversas de las sociedades, y en e son favorables, esto es, á asegurar con iguales sacrificios la el otro conservarán una parte de los inconvenientes y de los pensión que le corresponda por toda su probabilidad de vida azares favorables de la existencia individual. y por todo el tiempo que la necesiten sus herederos, espoVolvemos, pues, al mismo punto, ala necesidad de comniéndose á ganar en la misma proporción que á perder, según parar las ventajas y peligros del individualismo con los que le sea la suerte favorable ó adversa. ofrece el estado social, y de optar en favor de unos ó de otros; En este principio, fecundo, filantrópico y altamente social, pero si optamos por Ja Sociedad, tengamos lógica en nuestra se halla fundada nuestra actual asociación. Verdad es que, elección, y no queramos ponerla cortapisas que vengan á como luego demostraremos, el olvido ó mala inteligencia inutilizar en gran parte sus beneficios, dejando en pie casi de la segunda de las bases que dejamos indicadas le ha fal- todos sus inconvenientes. Si hemos creido que la probabiliseado enteramente; pero él en sí es lógico y filosófico, y en dad de vivir largos años y de acumular un capital que tal nuestro concepto, considerándole en abstracto y de una mane- j vez pueda emplearse en otros objetos por no ser necesario inra absoluta, no tienen razón los que han dado en declamar vertirlo en una pensión, no compensa ni con mucho el pelicontra él. Si se nos dice que en la práctica ofrece dificulta- gro continuo de dejar una familia en la horfandad y la misedes é inconvenientes mas ó menos dignos de tomarse en con- ria; sí por esto, y solo por esto, nos decidimos á ingresar en sideración, convendremos en ello de buen grado; pero de una sociedad sacrificando lo que tenemos en menos á lo que esto á afirmar que es nocivo, ruinoso y absurdo, y que de leñemos en mas, la posibilidad de mayor vida efectiva ala él depende la crisis actual de la Sociedad, hay una distancia seguridad de evitar una desgracia posible aunque no proinmensa, y no estamos dispuestos á hacer ligeramente seiue • bable, ¿por qué hemos de conservar una parte de eso mismo jante concesión. que creemos nos perjudica, renunciando alienar cumplidaEn efecto, bien concebimos que puede organizarse la so- mente nuestro objeto? ciedad concediendo cierta pensión á los herederos de aqueYa hemos hecho la salvedad de que, si por motivos accesollos que hayan permanecido poco tiempo en ella, y aumen- rios, por razones prácticas, se cree necesario limitar en altando progresivamente este derecho hasta un tiempo deter- gún modo esta base, esta ventaja que trae consigo la asociaminado; pero esto equivaldrá ni mas ni menos que á limitar ción, nosotros no tendremos inconveniente en admitir todas las srentajasque adquiereel socio al misino compás que laspro- lastrabas, todas las restricciones que se crean indispensabahilidades favorables que se proponía renunciar, concediendo bles. Lo que defendemos es el principio mismo; lo que teneuna especie de prima á la vida efectiva, ó mas bien no quitán- mos por un error insigne es el llamarle absurdo, ruinoso; lo dosela en favor de las eventualidades desgraciadas, ó lo que que nos parece un contrasentido, es la propensión á escluires igual, aproximándose al estado de individualismo y sepa- le de las bases constitutivas de la Sociedad; puesto que sin él rándose del de sociedad. Ahora bien , como suponemos que no puede haber sociedad alguna, y que en cuanto el hombre en uno y otro estado los sacrificios son idénticos, consistiendo abandona el individualismo para asociarse con los demás prolas ventajas del de sociedad en que se renuncian con gusto las cede indudablemente en virtud suya. probabilidades favorables con el fin de ponerse á cubierto de No nos alucinemos por la disminución de cargas que r e una contingencia adversa que pesa mas que todas ellas, sultaría por de pronto proporcionando las pensiones á la vida resulta que incurren en un contrasentido, en un verdadero efectiva de cada uno. No por eso tendría la Sociedad, tal absurdo, los que formando sociedad para evitar los peligros cual está organizada en el dia, ni mas crédito ni mas equidad del individualismo, quieren sin embargo conservar una parte en la distribución de cargas y derechos. En estas dos bases sí de estos, siempre que no lleven algún otro objeto práctico, que estriban los males que lamentamos, como nos proponeen cuyo caso es preciso declararlo esplícitamente, á fin de que mos demostraren otros artículos. Precisamente la aplicación veamos si se podrá satisfacer de otra manera menos costosa. de la ley de las probabilidades es lo mas beneficioso, lo mejor Repetimos que no vemos inconveniente alguno en que se calculado que tiene nuestra Sociedad. Tal vez necesite alguconstituya la Sociedad concediendo ventajas proporcionadas á nas modificaciones; pero proclamar su destrucción absoluta» la vida positiva; solo decimos que asi será menos sociedad que es lo mismo que pedir la muerte de la asociación. de la otra manera , sin conseguir por eso ninguna mejora inExaminaremos en otros artículos las demás bases que dejatrínseca esencial, sin conseguir mas que el cada uno renuncie mos indicadas. JV.

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REVISTA. ESTISAM&EtSA.
ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE LAS HERIDAS POR ARMAS DE F U E -

GO POR EL PROFESOR VELPEAU.—Apenas habían pasado algunos

meses después de la instalación de la república en Francia, cuando otros sucesos inesperados ocasionaron nuevos combates que llenaron los hospitales de gran número de heridos. Aunque los límites de un estracto no nos permitan hacernos cargo de todos los casos que se han presentado en los diferentes hospitales , creemos , sin embargo , de nuestro deber reproducir algunas consideraciones emitidas por el profesor Velpeau*, acerca de la analogía que puede haber entre las heridas por armas de fuego , con las quemaduras y las heridas envenenadas. Muchos autores de los últimos siglos han creido que las balas íos proyectiles arrojados por la pólvora quemaban ios tejidos. íta opinión ha prevalecido mucho tiempo, a pesar de que Ambrosio Pareo proclamó su falsedad en todas sus partes y demostró cumplidamente:«que )a escara que se encuentra ordinariamente en el orificio de las heridas y partes próximas proviene, no de fuego que acompañe á la bala, sino de la fuerte contusión producida por este cuerpo.» Los cirujanos de estos últimos tiempos han negado de común acuerdo la opinión de la quemadura de los tejidos ; pero la observación y reflexión de los hechos han conducido á Velpeau á sostener, que hay una grande analogía entre las heridas por armas de fuego y las quemaduras, y que si la opinión de los modernos está apoyada en razones , no está enteramente desprovista de ellas la de los antiguos. Espliquémonos: Estos últimos pensaban que los proyectiles quemaban los tejidos por razón dé la cantidad de calórico que les comunicaba la combustión de la pólvora, y que obraban por consiguiente como cuerpos comburentes. En esto padecían un error, pues no siendo los proyectiles cuerpos incandescentes no pueden de ningún modo quemar. Entonces se dirá ¿cómose pretende que haya quemadura ú otra cosa análoga en las heridas por armas de fuego ? Responderemos : porque hay en cirujia lesiones que pueden compararse á las quemaduras, como sucede con las contusiones. Kecordemos los seis grados de las primeras. 1 / Rubefacción de la piel. 2.° Elevación del epidermis y formación de flictenas. 3." Mortificación de la parle superficial de la piel. 4.' Desorganización de la piel y del tejido celular subcutáneo. 5.* Desorganización de las partes blandas hasta las aponcurosis y los músculos inclusive. 6.° En fin , esfacelo de todo el miembro. En las contusiones se encuentran estos mismos seis, grados;pues ahora bien, que haya escara en la piel por quemadura ó por contusión, no es para el organismo absolutamente lo mismo ? El trabajo de la eliminación y reparación no es idéntico en uno y otro caso ? No es también verdad que hay escaras en las cuales es imposible determinar si reconocen por causa una quemadura ó una contusión? En una de las salas que están á cargo de Velpeau ha habido una herida de bala en las paredes del pecho, que presentaba los caracteres siguientes: el proyectil no había ocasionado herida, pero sí una contusión tal, que hubiera sido imposible determinar, sin el auxilio de los datos suministrados por el enfermo , cual había sido la causa de la escara. Ya proceda esta de quemadura ó ya de Contusión , la circulación es nula en la parle herida ; en una'palabra , el efecto producido es idéntico. Guando una bala atraviesa un miembro , como por ejemplo , la pierna, escarifica todos los tejidos que interesa , del mismo modo que lo hace aquella que solo produce una herida esterior. En este último caso la eliminación de la escara se efectúa á la vista del cirujano ; mientras que en el primero solo ve la eliminación de la que se encuentra en los orificios de entrada y de salida; pero lo que se verifica al esterior nos induce necesariamente á creer que debe suceder lo mismo en lo interior de los tejidos En resumen , quirúrgicamente y para el organismo , entre las heridas por armas de fuego y las quemaduras se encuentran verdaderas analogías. Los antiguos habían observado bien; pero se equivocaban en la esplicacion teórica. Hemos creido de nuestro deber reproducir estas palabras de Velpeau, porque nos conducen á un resultado de utilidad práctica y real. En efecto, sosteniendo que no habia quemadura ni cosa parecida en las heridas por armas de fuego, se ha creido posible la cicatrización de estas heridas por primera intención, y cirujanos ha habido que han aproximado sus bordes con objeto de lograr la reunión inmediata. Oíros menos atrevidos se han limitado á comprimir el trayecto dejando abiertos los orificios. Esta práctica, según Velpeau, no ofrece gran peligro, mientras que por el contrario hay grandes inconvenientes en cerrar la herida, pues es imposible que se cicatrice sin la eliminación de la escara. Todos los tejidos interesados por la bala se desorganizan y deben ser eliminados, siendo mucho mas peligroso retener este detritus que otro cualquier cuerpo eslraño, y daremos la razón. Una bala puede estar retenida en los tejidos, y permanecer años enteros sin ^rave molestia del enfermo. Velpeau nos dice que ha visto morir en su sala un hombre, que hacia treinta años habia recibido una herida de bala en la parte posterior y superior de

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la panlorrilla : en la autopsia se encontró el proyectil enquistado en una pequeña cavidad sinovia!, sin que hubiese determinado accidente alguno Otros muchos profesores han observado gran número de casos de esta especie. Pero si en lugar de una ba a, fuesen tejidos escarificados los que estuviesen retenidos, estas sustancias animales descompuestas por el trabajo inflamatorio y supuratorio , podrían adquirir cualidades nocivas. Esto ha inducido á Velpeau al examen de otra cuestión suscitada por Vigo, cual es la de la existencia de veneno en las heridas por armas de fuego. «Vigo cauterizaba las heridas hechas con arcabuz, dice Pareo, creyendo que participaban de alguna cualidad venenosa.» Ciertamente, dice Velpeau, los antiguos se equivocaban en creer que las balas estuviesen envenenadas; teóricamente su opinión no podría sostener el mas ligero examen; pero en cuanto á la práctica no debe desecharse completamente. Estas heridas encierran al cabo de algunos días cierto veneno, cual es el putrilago que resulta de la eliminación de las escaras; putrílago que puede ssr absorvido, y que so estanca tanto mas fácilmente , cuanto mayor es la diferencia de densidad de los tejidos divididos, en cuyo caso el trayecto se hace tortuoso y por consiguiente pierden las aberturas el paralelismo. ¡"ara concluir, diremos con Velpeau, que si los antiguos teóricamente hablando padecieron una equivocación en creer que en las heridas por armas de fuego habia quemadura y envenamiento, no puede decirse otro tanto respecto de la práctica, por que estas heridas ofrecen en el mayor número de casos grandes analogías con las quemaduras y las heridas envenenadas.

Aunque ya se ha publicado en otros periódicos, creemos que debe quedar consignado en el nuestro el siguiente d o cumento, porque comprende en pocas líneas 1<¡S principales razones que deben tenerse en cuenta al ocuparse de la a r dua cuestión á que se refiere; cuestión que puede muy bien resucitarse e n i o sucesivo, conviniendo por lo tanto que no se olvide esta enérgica protesta, aun cuando por ahora no produzca todos los resultados que serian de desear. Aplaudimos el ejemplo que ha dado el Colegio de farmacéuticos de Madrid, y quisiéramos que en algún caso análogo hubieran seguido igual conducta todas las corporaciones médicas. Solicitud presentada á S. M. por el Colegio de farmacéuticos de Madrid en atención á la circular de 20 de abril del presente año. . ' SEÑORA: El Colegio de farmacéuticos de Madrid , que muy rara vez liega hasta los pies del trono, tiene el sentimiento de acudir hoy á V. M. con motivo de la circular de 20 de abril espedida por el ministerio de Comercio, Instrucción y Obras públicas , en la qoe se ordena que á tsdos los que obtuvieron autorización de la Junta de salvación de Sevilla en mil ochocientos cuarenta y tres, para ser examinados de farmacéuticos , se les espida el título de boticarios , en atención á las supuestas razones que en la misma se alegan. Esta corporación ha tenido siempre por principal objeto desde que se reorganizó (en mil setecientos treinta y siete) el cultivo y adelantamiento de la farmacia y de las demás ciencias naturales , al cual se vanagloria haber correspondido en todas ocasiones, estableciendo unas veces cátedras para la enseñanza de la botánica y química, como sucedió ya en mil setecientos cincuenta y uno; oíras presentando ordenanzas sobre el estudio teórico de la profesión, como lo hizo en veinte y dos de diciembre de mil setecientos ochenta; otras, en fin, haciendo trabajos de distinta na-" luraieza que seria largo enumerar.. Los que esponen, fallarían á su deber como miembros de corporación tan ilustre, y á su conciencia como profesores, si en la presente circunstancia no. elevasen su voz hasta V M. protestando solemnemente como lo h a cen , contra la injusticia é inconveniencia de la resolución objeto de la circular citada de 20 de abril. Por ella se conculcan todas nuestras leyes sobre la materia con menosprecio de las nrerogativas y derechos de los farmacéuticos examinados con sujeción á ellas. "No tiene necesidad el Colegio de detenerse á hacer verla gravedad de la medida adoptada por el gobierno de V.. M., puesto que él mismo no ha podido menos de reconocerla y confesarla al redactar la espresada, cuando dice ^literalmente, que entre las concesiones otorgadas por la Junta de salvación de Sevilla, no son acaso las de menos importancia las relativas á varios practicantes de farmacia. El gobierno de V. M. al obrar como lo ha hecho, conocía perfectamente lo delicado y trascendental déla resolución adoptada, como no podia dejar de conocer igualmente que habia leyes, antiguas y modernas, vigentes, que se oponían á ella. Asi es que para conciliar dichos estremos, el gobierno de V.'M. ha recurrido á una razón mas especiosa que sólida, cual es la de

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que hace pocos años la carrera del farmacéutico consistía en tina do aun sonaban los himnos de entusiasmo, y por anteriores g o larga practica al lado de un profesor aprobado; razón que si en biernos , que estaban en mejor posición de apreciar sus servialgún tiempo ha podido hacerse valer con justicia, hoy es de todo cios. punto inatendible. Para ver de demostrarlo asi indicaremos ligePor lo tanto, el Colegio se atreve á suplicar á V. M. se digne ramente la legislación que desde principio de este siglo viene r i - ordenar quede sin efecto lo determinado en la circular fecha veingiendo en la materia hasta el presente: en veinte y cuatro de te de abril del presente año, por los graves perjuicios que se han marzo de mil ochocientos se sancionaron por el" augusto abuelo de seguir tanto á la salud como á la clase farmacéutica; gracia de V. M. D. Carlos IV, la Concordia y reales ordenanzas para que no duda merecer de la justificación de Y. M., cuya vida guarel régimen y gobierno de la facultad de farmacia ; según las cua- de Dios muchos años. les debían los que desde aquella época se dedicasen á esta carAlosR. P. de V. M. rera , estudiar dos años en cualquiera de los Colegios de la facultad reunida, teniendo previamente el grado de bachiller en Francisco González Delgado , director; Quintín Chiarlone, d i artes; practicar después dos años en una botica , recibir el título putado 1. de bachiller en química, y sufrir por último dos exámenes para el sorero; de licenciado. En veinte y uno de enero de mil ochocientos cua- fiscal; v. tro se amplió aun mas esta enseñanza previniéndose que para tario 2." matricularse en la escuela de farmacia presentasen los alumnos, ademas de la fé de bautismo, información de limpieza d e s a n gre y certificación de buena vida y costumbres, las de gramática latina, lógica y matemáticas, como de absoluta necesidad, BIBLIOGRAFÍA. para entender la quimica; que en vez de los dos años hubiesen de cursar tres en los Colegios , sufriendo un examen rigoroso al fin de cada uno para pasar al inmediato; que en seguida se grade la memoria titulada Juicio rfítieo (fe la ttteiliduasen de bachilleres de farmacia, componiendo una lección la- Estraeto etc., ó sea la Filosofía médica del dóetina de media hora de lectura con puntos de veinticuatro; que ciña hmsieopskUea, ior E 9 . Tomás Araujo . e t c . , etc. después entrasen en la práctica por dos años, pasados los cuales podrían aspirar al titulo de licenciado en farmacia , mediante dos . En uno de los números anteriores dimos cuenta de la p u exámenes en dias diferentes: en el 1.°, que habia de durar por lo menos una hora, se hacían al examinado por cada uno de los blicación de este notable opúsculo, dedicado por su autor á tres examinadores preguntas de las materias que debia haber es- la resolución de cuestiones del mayor interés. En vano hetudiado, cuidando de no repetir las que hubieran hecho sus com- mos esperado que alguno de nuestros comprofesores se h i pañeros ; y saliendo aprobado de este examen , pasaba á hacer ciese cargo de esta memoria para aplaudirla ó impugnarla, y el 2." de práctica, en el que se le señalaban dos operaciones quí- deseosos de que no pase desapercibida, vamos á estractarla mico-farmacéuticas , que elaboraba á presencia de los examina- estensamente, á lo cual nos ha invitado el mismo Sr. Áraujo, dores; en seguida había de dar razón el examinado del mé- confiando en que de este modo podrá ser juzgado por el pútodo seguido en la ejecución, y al propio fin, en este examen, se le presentaban varias plantas oficinales para que las descri- blico médico. Empieza el autor manifestando el motivo que le h a inbiese por sus caracteres. V. M. conocerá que si á principios de este siglo se exigían pruebas multiplicadas y tan rigoro- ducido á ocuparse de la doctrina homeopática y en general sas de aptitud para aspirar al título de licenciados en farma- de la filosefia médica, en los términos siguientes: cia , hoy no deberán ser menores, como no lo son en efecto, «Veinticuatro años h a , poco mas ó menos, que hallándome según puede verse en las leyes y reales órdenes de febrero de emigrado en el estrangero cayó en mis manos un libro traducido mil ochocientos quince, octubre de mil ochocientos cuerenta y al francés, que con el titulo de Organon del arte de curar habla tres, y setiembre de mil ochocientos cuarenta y cinco , parecien- publicado en alemán el doctor Samuel Hanheman. La novedad do por lo que va enumerado que las palabras de la citada circu- para mí de su título, y la originalidad de sus doctrinas, llamaron lar, solo pueden haberse insertado en un documento oficial, para desde luego mi atención, y me indujeron á leerle con algún mas hacer creer al mundo científico que solo en España se ignoran los cuidado que el que acaso hubiera prestado á una obra cualquiera adelantamientos que han hecho las'ciencias físicas y naturales en de autor desconocido, venida como esta á mi poder por casualiestos últimos años, y que hoy no se las cree necesarias al far- dad, y fundada en los principios corrientes de la ciencia. Sin emmacéutico. bargo , confieso francamente que la impresión que por entonces hizo en mi ánimo su lectura no fue otra que la que hacer pudiera El Colegio no puede menos de convenir con el gobierno , en la de las Mil y una noches, ó un cuento de hadas ó de brujas, que es verdad que se dictaron plazos diferentes para que se exa- parto de una imaginación alemana, estraviada por las abstracciominasen por práctica los que habían empezado la carrera antes nes metafísicas del célebre filósofo Kant, paisano del autor: pordel año mil ochocientos quince, en que se instalaron definitiva- que á la verdad, el absoluto desprecio que este hace del conocimente los colegios de enseñanza; pero el último de estos plazos, miento del hombre físico, y de las funciones de sus órganos; la otorgado en veinte y tres de abril de mil ochocientos treinta y ninguna importancia que da al estudio de la anatomía patológica; cinco á consulta de la junta superior gubernativa de farmacia, su modo de comprender el principio vital, ya como una fuerza ó terminó en igual día de mil ochocientos treinta y seis; y siem- facultad de la materia viviente, ya como un ser aislado é indepre tuvieron algún fundamento, cual era la necesidad de fondos pendiente de ella, al que á fuerza de diluirles y atenuarles puepara sostener la enseñanza, la falla de farmacéuticos en el ejér- den asimilarse los cuerpos brutos é inorgánicos, yfinalmentesus cito , y otros motivos generales igualmente dignos de conside- dosis atómicas, como las mas adecuadas é idóneas á entrar en reración. No es menos especiosa, Señora, que las anteriores, la lación con este ser fantástico , me parecieron elementos mas á razón que da el gobierno de V. M de que algunos no se aprove- propósito para fundar sobre ellos un arte de curar enfermedades charon oportunamente de estos beneficios , por no haber tenido de trasgos ó duendes, que las de un ser físico y material como el la debida publicidad. Parece , Señora , que el que ha dictado es- hombre, cuya maquina, no por estar sujeta en el ejercicio de sus tas palabras desconoce la multitud de esposiciones elevadas á 'os funciones á fuerzas y leyes especiales, diferentes de las de la monarcas anteriores sobre este objeto , ya por los farmacéuticos materia bruta, deja de pertenecer á esta, ni de requerir, como revalidados conforme á las leyes, ya por las corporaciones, ya otra máquina cualquiera, una determinada organización déla que también por ia prensa que alzó muchas veces su voz contra las dependen los resultadas de su ejercicio. Asi que, poco satisfecho Irasgresiones de la ley; lo que contribuyó á dar á aquellas medi- con la lectura de mi Organon, le coloqué en mi pobre estante, das una publicidad ilimitada; siendo ademas un absurdo suponer mas como objeto de curiosidad que de instrucción, y sin ánimo de que puede haber un practicante de farmacia en una botica que volverle á consultar en mi práctica; no empero sin pagar antes á su autor el debido tributo de admiración por sus vastos conociignore lo que tiene que hacer para seguir la carrera mientos en medicina, y de reconocimiento por su abnegación, El Colegio , Señora, no ha podido menos de estrañar que solo U o r los grandes sacrificios y privaciones á que, en beneficio de en la profesión de farmacia se haya abierto la puerta al favor, mmaiiidad, se habia sometido voluntariamente por el largo esporque , á no dudarlo, en el mismo caso y los mismos servicios pat io de treinta años consecutivos. habrán prestado otras profesiones , cuyo ejercicio no es de tan trascendentales consecuencias como el de la nuestra, que se funda »Yuelto á mi patria, y dedicado al ejercicio de mi profesión en mas principalmente en un acto de confianza ciega, forzada é una capital de provincia puramente mercantil, carecí por bastaninevitable por parte del público , y consiste en el desempeño con- tes años de tiempo y ocasión para pensar siquiera en una doctrina cienzudo y cientifico del deber que nos imponen las leyes , y que estraña á mis"principios, y que á la sazón, ó no figuraba para por lo mismo que es tan delicado , ha hecho.que se adopten las nada en las poblaciones científicas que estaban á mi alcance, ó precauciones indispensables para garantir á la sociedad. Por lo era en ellas asunto de burla y de rechifla. Pero viniendo á la cormismo, Señora, que es tan delicada la misión del farmacéutico, te , y habiendo residido en ella por algún tiempo, he visto que por lo mismo, el Colegio se ha admirado mas, pues lejos de e^ta secta no solo se sostiene, sino que se aumenta y propaga con creer que un gobierno tan ilustrado como el de V. M. se hubie- rapidez, haciendo nuevos prosélitos cada dia; veo que los homeóra apoyado para determinación tan grave en las faltas de ley con- datás (que asi se llaman estos sectarios), no contentos ya con d e cebidas en otros tiempos, tenia derecho á esperar que hubieran fenderse de las sátiras de que hasta poco ha habían sido objeto sido rechazados los solicitantes de la gracia, como lo fueron cuan- de parte de otros médicas, les retan y desafian a su vez, aspiran-

do á desalojarles de su campo atrincherado; veo que médicos, y COMISIÓN PROVINCIAL DE MADRíO. hasta profesores de gran fama, desertan sus antiguas banderas, y El Sr. D. Gaspar Gómez, profesor de medicina en esta corle, lia »< u . se constituyen en defensores y paladines de e s e nuevo labarum; oigo á personas imparciales y de conocido criterio, referir casos didu á esta Comisión reclamando ¡a pensión de jubilación que lus Estatude curaciones prodigiosas obtenidas por medio de los glóbulos y tos conceden a los que se bollan e» su caso. dosis infinitésimas de que usan los homeópatas; y finalmente, veo El Sr. D. Gaspar Gómez se inscribió en la Sociedad el dia 23 de junio a un gobierno nimio hasta el ridículo en exigir de los que se dedi- de 1836 . diciendo buber nacido en S. Lorenzo del- Escorial (P. de Macan al arle de curar, aun mas que capacidad y suficiencia, los drid) el dia 3 de enero da 1779, y que por consiguiente tenia 5fi años al requisitos materiales de un largo número de años de asistencia asi- tiempo de inscribirse en la Sociedad. dua á las aulas, sujeción á ciertos libros y doctrinas contrarias á La comisión iroviiicial de Madrid publica este anuncio en cumplila homeopatía, y cuantiosos gastos en matrículas, grados y recep- miento délo que se ordena en el articulo 1 70 de losestatulos á fin de ciones, prescindir de ellos en favor de los homeópatas, autorizan- quesi algún socio tuviese noticiacoütra los datos arriba espuestos por do á unos Con títulos, á que con nuestras leyes no podían optar, clreclamanU-, ó enntra el derechüipie alega para el goce de la pensión, y consintiendo á todos el ejercicio de una práctica que implícita- la comunique dentro del término de un mes desde la fecha de esté mente desaprueba. anuncio al infrascrito secretario de la misma.—Madrid 3 de a"o"sto »En vista de todo esto he debido sospechar que algo mas hay de 1849.—El secretario, Máximo García López. en la homeopatía que puras ilusiones de su autor, y charlatanismo y sórdido interés de parte de los que la profesan, y volviéndome á ocupar seriamente en su estudio y meditación, he llegado á formarme sobre ella un juicio que, pareciéndome original, y no destituido de sólidos fundamentos, he creído deber emitir, Moticias del cólera. En Paris se ha estacionado la epidesiquiera como materia digna de examen, y como medio de llamar mia, causando entre los hospitales y la población de 20 á 24 vícla atención de los médicos háciaun asunto que no puede conti- timas diarias. nuar por mas tiempo en el estado de incertidumbre y vacilación En Tours va disminuyendo después de haber hecho grandes en que se encuentra, sin desdoro de la ciencia y grave perjuiestragos , especialmente en la penitenciaria , donde han muerto cio de la humanidad. ;67 presos de 90 atacad- s. ¿>k falta de un establecimiento de clínica homeopática , en que En Londres , en Liverpool y Manchester se ha aumentado m u poder comprobar por mis propios sentidos los hechos á que en cho la mortandad colérica estos últimos dias. En la tercera s e rigor considero reducido este nuevo arte de curar, quiero admi- mana de julio han muerto en la capital de Inglaterra de todo gétirlos bajo la fe y responsabilidad de personas y aun profesores nero de enfermedades 1741, esto e s , 733 mas que el término respetables, de quienes tengo muchos de ellos; y partiendo de medio do años precedentes en la misma época. De estos falleeste supuesto me propongo probar: 1." Que la doctrina empleada cimientos los 678 debidos al cólera, habiendo recaído 3S5 en hasta aqui para esplicar estos hechos es absurda é incoherente. hombres, 323son en mujeres, 223 en sugetos menores de 1S año», 2 / Q u e la práctica de todos los tiempos en la parte relativas 363 de 13 á 60 años, y 92 de 60 años arriba Por ahora está casi drogas y medicamentos, si bien fundada en principios opuestos al dogma fundamental de la medicina homeopática, similia simi- circunscrita la epidemia á los cuarteles meridionales de Londres. En la ribera del Zuyderzee (Paises Bajos) reina el cólera con libus, ha sido siempre conforme con él. Y 3." que los citados hechos se pueden esplicar completa y satisfactoriamente por los mucha violencia. Particularmente en Amsterdam se han contado principios fundamentales de la fisiología, debiendo en-coasecuen- 142 casos de Cólera en cuatro dias de los primeros de julio. Se ha publicado en Alemania un informe su.scrilo por los doccia quedar todos ellos incorporados y sometidos á la medicina, .que se funda en esta ciencia y toma de ella su título, y destituido tores Heindl y Alf. Martin sobre los resultados del tratamiento del el autor de la homeopatía de todo derecho á erigirse y proclamar- cólera en Berlín. Dasgraciadamente este documento no hace sino se fundador de un nuevo arte de curar, distinto, y aun opuesto demostrar que todos los ensayos hechos en Alemania han sida tan poco decisivos como los practicados en Francia. Ni el c e s a cuantos hasta el dia han sido conocidos.» qui cloruro de carbono, del que tanto se esperaba, ni el carbona(Se continuará) to de amoniaco pirogenado , ni los ácidos piroleñoso, sulfúrico, fosfórico y clorídrico han producido efectos ventajosos. 1 £ tratamiento hidropático esclusivo solo ha sido útil en los casos leve». En Hamburgo parece que han sido ventajosas las sangrías y ORSÍEÜES. los baños templados con,inuados por mucho tiempo. Los calomelanos , poco útiles en los casos graves y cuando ya está declarado el mal, se recomiendan mucho como preservati13 de julio. Concediendo dos meses de licencia al viceesnsul.- vos y en la colerina ; y al uso que de ellos hacen los ingleses tor medico D Sebastian de Mesa. atribuyen algunos autores el carácter comparativamente benigno Id. id. ídem la licencia absoluta al segundo ayudante médico que ha ofrecido la epidemia en Londres, tanto en esta época c o D. Damián Fuentes. mo en la anterior. Id. id. ídem la jubilación para Patencia con las dos quintas —Ei goliierno francés lia isenibrafio non COIMÍKÍO» , compartes del sueldo al segundo ayudante médico D. Cesáreo Fer- puesta principalmente de catedráticos de las diversas escuelas, nandez Villarán. asi civiles como militares, para que formule un proyecto de a r 24 id. Ideni dos meses de licencia al segundo ayudante mé- reglo de la enseñanza médica y farmacéutica. dico D. Joaquín Barmona. —Meeitolsaos «le toáas parles comunicaciones do Individuo* Id. id. Desestimando una instancia de los practicantes provisionales de farmacia D. Juan de Oca y D. Bernardo Jiménez qué de la Sociedad médica general de socorros mullios. El oslado de alarma en que todos se encuentran es indecible. No podríamos solicitaban la efectividad de sus empleos. 13. de id. Negando la revalidación del empleo de segundo aunque quisiéramos insertar todos los articulo» y proyectos de reayudante de cirujia á D. Tomás Martínez procedente del ejército forma que se nos envian , y por lo tanto tendremos que limitarnos respecto de la mayor parte de ellos á publicar un corto e s carlista. tracto. La comisión principal de Navarra, acercándose bastante e la de Barcelona , desea que se hagan inmediatamente las modificaciones de los estatutos, y propone i orno punto cardinal«que los pensionistas actuales y los que hubiera en lo futuro no tengan SOCIEDAD MEDICA GEM1L DI SOCORROS MUTUOS, derecho á mas pensión que la proporcional á los años que hubieren pertenecido los causantes á la Sociedad , atendidos los que debían vivir según la tabla del artículo 39 de los estatutos». En NqU de los individuosqae solicitan ingresar en lsSociedad Médicage» otro lugar discutimos y seguiremos discutiendo estensamente esta neraí desocorros mutuos, y se publica para que, si alguna persona tuviere opinión.
conocimiento de cualquiera circunstancia poi la cual no deban ser admitidos en ella, lo ponga en noticia de la Comisión central en e! término de ua mes contado desde la fecha de este aviso, dirigiendo sus comunicaciones al secretario genera I que suscribe. l í e l a conilsSoii p r o v i n c i a ! d e B u r g o s . Logrona. D. Gregorio García Abad de Po.lacios; M. C. S. Asensio, remitido i.° de agosto, recibido 3 de id. Burgos. D. Gumersindo Fernandez de Velasco; M. C, Quintunilla S. García; remitido id., recibido id. De la comisión provincial de Zaragoza. Zaragoza. D. Joaquín Mediano; M. C. Paracucllos de Ribera: remitido a i , recibido 24 id. Madrid 3 de agosto de 1845),»— José Ramón Villalba, Srio. genera!.

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LIBROS MUY BARATOS. En la imprenta del Boletín de Medicina, pretil de los Consejos, núm. 3 , hay de venta varias obras que se dan por la mitad de su precio. Entre ellas se cuentan algunos ejemplares de la Cirujia de Chelius, de la Patología general de Éerdi y Behier, del Tratado de auscultación y percusión por Andry, de la Anatomía general por Marchessaux, y del Tratado de fisiología por Muller; todas ellas adoptadas para testo y de reconocido mérito.
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