﻿Año 111.

Húmero

1O de junio de 1S51 •

(0 rs. al ano para los suseritcres de Madrid. * 40 rs. id. en provincias Franco

20 rs. al año para los suscritores ét Madrid que lo sean a la Biblioteca. 30 rs, il. para los de provincias id. 50 rs. ii. para el estrangero yültramar<

PERIÓDICO DE MEDICINA, CIRUGÍA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES. RESUMEN.
HIGIENE PUBLICA: Consideraciones sobre algunas de sus mas importantes cuestiones.—MEDICINA TEÓRICA: Consideraciones sobre la tisis.—REVISTA PATOLÓGICA: Fragmento clínico del profesor Hebra de Viena , sobre la sarna.—Medio preventivo del delirium tremens en los sugetos que han sido heridos en estado de embriaguez.—VARIEDADES: Higiene militar.—Los reclutas considerados higiénicamente—BIBLIOGRAFÍA: De la semeiologia humoral.—SANIDAD MILITAR: Reales órdenes.—SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.-CRON1CA.-VACANTES.-ANÜNCIOS.

HIGIENE PUBLICA.
Consideraciones sobre algunas de sns mas Importa nte» cuestiones (4).

Si cumpliendo nuestro principal propósito nos hemos permitido llamar por breves momentos la atención de nuestros lectores acerca de la importancia del agua empleada, ya para sostener la armonía de las funciones, ya para robustecer las constituciones débiles; no podemos dispensarnos de añadir algunas palabras sobre la necesidad de la gimnástica como medio destinado á mejorar las condicioBesfísicas del organismo. Conocidos son los buenos efectos del ejercicio muscular y del notable influjo que ejerce en la conservación de la salud; y seria inútil entrar fin detalles fisiológicos para probar una verdad tan obvia. Me limitaré á recordar que acelera el círculo sanguíneo, activa la calorificación, aumenta la nutrición del tejido muscular, hace mas abundantes las secreciones cutáneas, y la estilación en que entra el sistema nervioso cerebro-espinal para prestar su inervación á los músculos que se ponen en juego durante los movimientos, se refleja sobre los demás órganos, facilitando el ejercicio de sus funciones. Compárese un hombre que tiene una vida activa, y se ocupa en trabajos materiales que exigen la acción del sistema muscular, con el que se dedica á profesiones sedentarias, á trabajos de gabinete , que ejercita su inteligencia dejando inertes sus músculos , y no podrá dudarse del hecho fisiológico que acabamos de establecer. Veremos en el primero los atributos de la fuerza y de la salud, en el segundó los de la debilidad y enfermiza complexión; en el uno cavidades anchas, carnes duras, formas pronunciadas, color animado , agilidad y fuerza en los movimientos , en el otro cavidades estrechas ,fcarnes poco consistentes , coloración pálida, poca aptitud para los movimientos y desequilibrio funcional frecuente. Pero si de este rápido paraleló se deduce evidentemente la parte que tiene el ejercicioen el desarrollo de la fuerza y en la conservación de la salud, no se pierda de vista que la acción de cada músculo, necesaria para determinar el movimiento, gasta la inervación , y que estas pérdidas necesitan reparación proporcionada á favor del alimento y del reposo; sin cuya circunstancia no podría prolongarse el ejercicio sin Réstanos por último, para dar cima á nuestro pensaocasiouar deterioro en la organización. Esta observación debe servirnos para establecer límites al ejercicio muscu- miento, manifestar la necesidad de moralizar la sociedad lar y no llevarle mas allá de lo que permiten las fuerzas para disminuir la degradación de la especie humana. Es y el equilibrio fisiológico. Cuando el ejercicio es escesi- preciso con este objeto purgarla de los vicios que son la tervo, cuando no hay proporción entre las pérdidas de in- rible carcoma que roe su corazón: nada envilece tanto al flujo nervioso y su reparación, no tarda en sobrevenir un hombre, nada destruye su salud como la inmoralidad. No estado morboso mas ó menos grave. Muchos de los pade- nos proponemos en este momento hacer el elogio de la vircimientos que se desenvuelven en las clases trabajadoras tud como moralistas ; pero nos incumbe como médicos deno tienen otro origen que la acción muscular prolongada mostrar las consecuencias materiales del vicio y su pernihasta la fatiga, sin que puedan reponer sus fuerzas abatidas ciosa acción sobre la salud. Entre las leyes que plugo á la Providencia dar al organismo para su conservación, hay una espiatoria que señala á cada vicio su pena , á cada desorden su corrección. A pesar de hallarse el hombre d o (1) Véanse los números anteriores,

por medio del descanso y de naa alimentación reparadora. Consideración que deben tener presente todos los que disponiendo de grandes capitales se ven en la necesidad de emplear muchos brazos en las artes industriales, para poder combinar prudentemente la economía de tiempo y de gastos en la elaboración de sus productos, con el respeto que exige la salud de los que se dedican á esta clase de tra-' bajos mecánicos. Dispénsenme mis lectores esta breve digresión en gracia de mis buenos deseos , y de la sinceridad con que anhelo que mejore algún dia la condición de las clases productoras ; y pasaré á manifestar el modo con que yo comprendo la utilidad de la gimnástica en los actuales tiempos. No ; queremos la gimnástica para formar atletas , representantes de la fuerza deificada entre los antiguos , seria un anacronismo reclamarla en la época presente, en que son justamente odiados los tipos de fuerza brutal y de tiranía , y en la que solo se rinde el debido culto á la inteligencia y á la virtud; la deseamos como arte destinada á dirigir ordenadamente nuestros movimientos, para neutralizar la acción preponderante de algunos sistemas orgánicos; para desarrollar los músculos débiles; para corregir deformidades debidas al desequilibrio de los que tienen entre sí antagonismo; para preparar la organización á los trabajos rudos que exigen algunas profesiones. En este sentido reclamamos la gimnástica y desearíamos que se difundiera entre nosotros. Los jóvenes que se dedican á las letras ó á nobles profesiones que requieren grande actividad intelectual, muchas horas de estudio y de meditación, encontrarían en el ejercicio ordenado del sistema muscular, al mismo tiempo que solaz y recreo, una saludable espansion de las fuerzas concentradas en el sistema nervioso cerebro-espinal. Los de temperamento linfático y constitución débil, apáticos, indolentes, con poca aptitud para los movimientos , un medio de reanimar la acción lánguida de sus órganos y de desarrollar su tejido muscular que se halla en un estado casi rudimentario. Los ocupados en artes sedentarias que no han menester para su trabajo sino de la acción aislada de algunos músculos, y que sosteniendo por algunas horas actitudes viciosas adquieren deformidades en su sistema óseo , un correctivo del predominio de los músculos mas fuertes, restableciendo el equilibrio necesario para la completa evolución del organismo y la belleza de su configuración. Estos prodigios del arle benéfico que no hemos hecho mas qué anunciar, se obtienen en gimnasios bien organizados, y en los que preside al desarrollo de la fuerza física una dirección inteligente, graduando la intensidad y duración de los movimientos, y proporcionándolos á las condiciones individuales. Alguno de estos útiles establecimientos contamos ya entre nosotros, y seria de desear que se multiplicasen, á fin de que nuestra juventud tuviera á su disposición un recurso mas para desenvolver sus fuerzas y perfeccionar su organismo.

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tado de inteligencia, se deja llevar muchas veces de sus instintos; el deseo de gozar le conduce á frecuentes escesos, abusando torpemente de las sensaciones mas ó menos gratas que acompañan al ejercicio de determinadas funciones. Siempre que pasa del límite fisiológico establecido para la debida satisfacción de sus necesidades; siempre. que desoye la voz de la naturaleza en la duración y prolongación de sus.sensaciones,, sufre la espiaejon de su falt a , y esta le sirve de freno para moderar sus pasiones, y de saludable conininacion para no dejarse arrastrar de las incitaciones de un grosero sensualismo. Un esceso en la mesa ocasiona una indigestión, que produce por algunos tlias la inapetencia, y hasta la aversión de los alimentos; un ahuso en los placeres venéreos abatimiento fínico y moral, y completa inaptitud por algún tiempo para desempeñar las funciones de la generación ; un ejercicio muy prolongado, sensación de fatiga y dolores 'inuscularcs'despuos, que hacen difícil el molimiento. Si desde estos desórdenes transitorio.? llevamos nuestra consideración á los que se repiten frecuentemente y casi de un modo incesante , notaremos que la cspiacion'es mas dolorosa y ostensible: hallaremos? la glotonería casligívJa con inflamaciones crónicas del tubo digestivo, congestiones cerebrales , apoplejías, afecciones hemorroidales y gotosas ; los escesos venéreos con la consunción dorsal ,1a demacración, las neurosis del tubo digestivo, las afecciones delaparalogénito-urinario y la impotencia precoz en el hombre; en la muger con la esterilidad, las hemorragias, iasinflamaciouescrónicas, úlceras del cuello uterino y hi leucorrea; la embriaguez con la pérdida de la inteligencia y de la libertad moral como efectos inmediatos aunque fugaces, y entre los ulteriores con Ja vejez anticipada, el delirum trcmens,la parálisisy Ja estupidez. Conviene pues inculcar estas ideas en todas las clases de la sociedad: que Ja conservación de Ja salud y la longevidad dependen en gran parte del uso mas ó menos prudente que hace cada uno de sus órganos. Para conseguir tan importantes resultados es menester economizar las sensaciones violentas, huir de los escesos,y ser parco en toda clase de placeres; no olvidando que la intemperancia mina la salud, degrada la inteligencia y destruye la organización. .Es ademas indispensable popularizarlos medios higiénicos, ponerlos al alcance de las clases menesterosas; pues aunque frecuentemente los estravios, tan fatales para la salud, sean voluntarios y se cometan con cabal conocimiento de sus consecuencias , otros son productos de su ignorancia y falta de cultura intelectual. No creemos que fueran necesarios con este objeto costosos sacrificios : los preceptos higiénicos destinados á la dirección ordenada de su conducta y régimen de vida pueden reducirse á breves páginas; incluyendo en ellas la clase de aíimentos y bebidas de que puede hacer uso con mas provecho y mayor economía , el modo de atender á su aseo, y los deberes que tienen que llenar Jas madres en la educación de sus hijos. En un pequeño volumen pudieran pues comprenderse las reglas higiénicas mas precisas para mejorar la condición materi.il de las clases pobres, añadiendo como por vía de apéndice consejos morales recomendando la templanza, presentando el vicio en toda su desnudez y haciendo amar la virtud hasta por egoísmo; pintando la horrible situación á que conduce la embriaguez y lo degradante que es para la dignidad del hombre; demostrando finalmente que la felicidad no consiste en la acumulación abusiva de placeres, sino en los goces debidos a la salud , y en las satisfacciones de una conciencia pura. De este modo la instrucción higiénica pudiera colocarse á la par de la enseñanza religiosa en las escuelas de instrucción primaria, y los hijos del pueblo recibirían á nn mismo tiempo la semilla de sus mas altos deberes , que sembrada en época oportuna , cu la edad en que el corazón esta virgen de impresiones, no podría menos de fructificar y contribuir poderosamente á su l)ien estar material, y á la pureza y sencillez de sus costumbres. Asi comprendemos que hallaría solución satisfactoria el problema que anunciamos en esta serie de artículos , y en el que nos propusimos como principal objeto esponer Jos medios preferibles para mejorar Jas condiciones físicas de la organización y evitar lá degradación de rla especie humana. Dichos medios son,en resumen: una Ie3 relativa al matrimonio que exija intervención facultativa para decidir acerca de la aptitud

de los cónyuges respecto de la constitución de la familia; la modificación que requiere la construcción de las casas, si han de tener las condiciones necesarias de salubridad, y la importancia de estensos arrabales para proveer á las clases menesterosas de habitaciones mas cómodas y sanas que las que pueden proporcionarse en el recinto de laS grandes poblaciones; vigilancia de la autoridad para no permitir la espendicion de alimentos y bebidas que se encuentran alterados esponUíneaiuentCó; por adulteración, entendiendo en su reconocimiento una comisión de peritos; el uso prudente del agua , como medio indispensable de limpieza, y un tónico eficaz para reanimar las organizaciones débiles; el establecimiento de gimnasios, en los que con una dirección bien entendida puede facilitarse el desarrollo de las fuerzas, restablecerse la armonía de Jas funciones y el necesario equilibrio entre los diferentes sistemas orgánicos ; por último la publicación de cartillas higiénicas donde se hallen consignados y puestos al alcalice de todas las inteligencias los piccoptors relativos ala conservación de la s¡>lud y á la corrección del vicio, lis tan íntimo nuestro convcncia.ii'nlo, lanía la le que abrigamos acerca de su importancia p¡ira el porvenir (io la sociedad, que no hemos podido resistir al deseo de liacer una breve y razonada esposicion de ellos, esperando que nuestras observaciones serán bien recibidas de nuestros lectores y de las autoridades administrativas principalmente encargadas de velar por la salud pública.

SIEDBCIXA TEÓRICA.
Consideraciones sobre Sa tisis, por O. Itonifacio SSoutcjo.

TI. Continúan las investigaciones sobre la naturaleza de la tisis' Doctrina de Broussais.—Broussais presentó su teoría de la tisis tuberculosa en Jas flegmasías crónicas. Aunque la ciencia baya dado su fallo respecto de ella, no podemos escusarnos de analizarla, siquiera por la grande aceptación que tuvo en su época, y por lo íntimamente relacionada que está con las que hoy gozan mas concepto. Los tubérculos son la trasformacion ó degeneración de las glándulas linfáticas, consecutiva á una flogosis crónica semejante á Ja del catarro, pleuresía ó perineumonía, ó una irritación mas ó menos análoga á estas flegmasías, lié aqui Ja doctrina de Broussais. Al descender á sus pormenores, causa verdadero asombro el talento que desplega aquel gran médico , valuando la acción de las causas señaladas como productoras de la tisis tuberculosa , Ja invasión de esta enfermedad , sus síntomas, su curso , su terminación y las a l teraciones de anatomía patológica , y deduciendo de ellas como consecuencia forzosa la doctrina que acabamos de esponer. Seguirle en todos sus pormenores para rebatir esta doctrina seria operación asaz prolija y por otra parte inútil, cuando existen razones de tal valia, que solo con anunciarlas basta para demostrar su falsedad. Convengamos primero en que hay tubérculos desarrollados bajo la acción de flegmasías bien claras y caracterizadas. Existen pruebas de este aserto tan irrecusables y concluy entes, que el negarle , una vez apreciadas, solo puede s e r u n acto de fanático esclusivisnio ó do lamentable ignorancia. Pero si es cierto que existen estos casos de flegmasías productoras de tubérculos , io es también que hay otros, y son el mayor número , en que para nada interviene la inflamación, y cuando aparece es de una manera secundaria , y en una época en que los progresos de Ja enfermedad evidentemente la lian provocado. El mismo Broussais reconoce la existencia de estos casos , no solo en las numerosas historias que presenta de tisis constitucionales y espontáneas, sino cuando , rindiendo bonienage á una observación repetida y constante , asienta que «en efecto, es tan común ver declararse la tisis en los individuos de semejante constitución (se refiere á los de conformación irregular, formas estrechas , Jaxos, movibles é irritables), á pesar de todas las precauciones higiénicas, que casi pudiera admitirse como principio que sus vasos linfáticos pulmoualcs se altcrau espontáneamente, ó á lo menos por el solo efecto de ios esti-

melantes ú que todo hombre está inevitablemedte sujeto encualquiera género de vida , aun en el mas sosegado y uniforme.» La verdad de este aserto , unániméute reconocida hoy , está en oposición con la teoría deBroussais; y él mismo al consignarla se entretiene en vano en prolijas y estériles su posiciones, para amoldar á su doctrina un hecho que no tiene con ella punto alguno de contacto. ¿Donde está, le preguntaron, el indicio, ni el síntoma mas insignificante y mas ligero que revele la irritación o flegmasía de los ganglios linfáticos pulmonales? Era esta para el objeción de algún valimiento; pero á trueque de sostener su teoria se decidió á admitir flegmasías latentes tuberculosas. Se le espuso que no podían ser los ganglios linfáticos os que se alterasen, porque el inmenso número de tubérculos que había en los cadáveres de los tísicos inclinarían a creer qué el pulmón estaba compuesto casi esclusivamente de aquellos ganglios, y la anatomía se opone terminantemente á este aserto. Contestó que no solo eran los ganglios los que se afectaban, sino también los vasos linfáticos y hasta los absorventes? capilares. Se le enseñaron tubérculos que se habían encontrado en cadáveres de sugetos a quienes una muerte casual sorprendió en la mas floreciente salud , y cflttlo para incluir este hecho en su doctrina hubiera sido necesario hacerla mucho mas elástica de lo que era y a , y violentar demasiado la razón para dar una esphcaciou algo plausible, tomó por buen partido el de negar seueillameut e e l hecho. Este , sin embargo, se ha repetido, y todos los autores de anatomía patológica han tenido ocasión de observarle, como lo esponen en sus obras, x aun cuando no hubieran existido hechos tan claros, ¿se podría admitir tina flegmasía general tuberculosa en esos casos de tisis constitucionales, que parecen afectar la totalidad de la masa del cuerpo, totlus sustantiw, según los numerosos tubérculos que se presentan en casi;todos los órganos í ¿he podrían conciliar estos casos de tisis verdaderamente general con los que Broussais, aunque raros, confiesa que existen de tubérculos únicos? ¿No significa nada para el esa falta absoluta de organización en el tubérculo que le obligó á asentar que «llega Una época en la que no queda •vestigio alguno que pueda hacernos venir en conocimiento de que allí había tal glándula?» ¿Qué razón da de los tubérculos crudos , cuya forma irregular y como la de materia embutida, derramada y estravasada en los hacecillos de los vasos capilares, en el tejido areoíar de la parte y en el parenquima pulmonal, no tiene relación j ni aun la mas remota, con la de las glándulas y vasos linfáticos? Inútil es que prosigamos en nuevas reflexiones. La teoría dé Broussais, aun sostenida con el raro y singular talento de este gran hombre, no puede conservar otro lugar en la ciencia que el que la está señalado en la historia de la tisis tuberculosa. Pero, partiendo del mismo principio que tan distinguido autor, aunque variando en el fondo , se ha lormuiado otra doctrina parecida, de que vamos a ocupamos ahora. Doctrina de Magenák y Cruveilhier.—Los señores Mágen" die y Cruveilhier admiten «que los tubérculos , antes de presentarse bajo la forma de masas sólidas y de cuerpecitfls redondos de un Color pardo blanquecino > están en estada líquido ó de pus, y no sé solidifican sino á consecuencia de la absorción desús partes mas tenues» (véase Ándral). Esta teoria se halla enlazada íntimamente con la de Broussais; y en ella se salvau muchas de las dincültades que ofrece la de este autor. Sin embargo, hay razones que no nos la dejan ad-nitir. El mismo Andral adopta esta opinión en el sentido de que todo lo que constituye nuestro cuerpo ha debido ser primitivamente líquido v y que el tubérculo no debe esceptuarse de esta ley.«tero aunque se admita, dice, esta liquirlez primitiva ue los tubérculos, ¿se puede esplicar ó demastrar cómo pasan detestado líquido al sólido?» y acto continuo responde: «No, las investigaciones son impotentes, ó al menos lo han sido hasta el día; y siempre que_ se puede ver el tubérculo se encuentra ya en el estado sólido». Es una ver- ^ dad esta tan reconocida y de tanto peso, que desde luego ¡ nos autoriza á pensar que los Sres. Magendie y Cruveilhier • supusieron, para formular su doctrina, un hecho qué no habían observado, cual es et de la preexistencia del pus para constituir el tubérculo. Poco importa que el segundo encontrase los glóbulos de mercurio inyectadosporla trá-

quea en los pulmones de un perro, rodeados de un pus líquido y concreto, porque este hecho, concediendo que sea esacto, no está suficientemente apreciado en la ciencia. Sí es verdad que Gruveilhier dedujo de él «que los tubérculos' resultan de una secreción morbosa, y que toda inflamacioá cuya causa es persistente y cuyo producto no puede ser espelido, determina la formación de tubérculos», también loes que él mismo habia combatido anticipadamente, ai refutará Broussais, esta locaíizacion morbosa. Verdad es que en vista de que suele esta alteración presentarse en gran número de tejidos, admitió «que la causa morbosa puede ser trasportada por la sangre.» Pero no basta tan, peregrina amalgama para sostener su doctrina; puesto qué en último resultado, según Andral, la materia que rodea el grano de mercurio se produce también en la sangre contenida en las venas si le inyectamos en estas; hecho que nos conduce a admitir mas bien una trasformacion sanguínea que una secreción de pus. Pero no nos detengamos ya en la crítica de esta teoria, que veremos cada vez mas errónea , avanzando en el examen que vamos haciendo de las doctrinas cousignadas en la ciencia. Hemos indicado que hasta cierto punto se encuentra aceptada y defendida por Andral; y como el talento de este médico la haya dado un nuevo giro, forzoso nos es ocuparnos con alguna detención en su análisis, tal como este escritor la ha espuesto. Doctrina de Andral.—Cuando publicó este sabio profesor su Clínica médica, espuso con un orden admirable los fundamentos de su opinión, intentando probar: l.°que los tubérculos pulmonales son el producto de una secreción morbosa: 2.° que no tienen ninguno de los caracteres anatómicos del tejido: 3.° que el trabajo patológico que precede á la secreción tuberculosa, es una congestión sanguínea activa, semejante á la que precede á todo acto secretorio nórmalo anormal; y 4.° que esta secreción puede verificarse en muchos de los tejidos que componen el pulmón; y reasumiendo en nueve proposiciones mas su dictamen sobre algunos principios que Broussais y Bayle habían querido establecer. Vamos á combatir esta doctrina, tal como la presentó en su Clínica médica; si bien tenemos la persuasión de que el laborioso y digno autor de los estudios sobre las alteraciones de la sangre tal vez no acepta ya lo que espouia hace mas de veinte años como médico clínico y observador de anatomía patológica. Cuanto hemos dicho acerca de algunas de las opiniones analizadas antes, tiene aplicación á la presente; pero como fue estensamente razonada por Andral y ha gozado de una aceptación extraordinaria, tenemos que ser algo esteusos en combatirla. Hé aquí su refutación. Una neumonía, que no ha cedido al tratamiento aconsejado por la ciencia, determina la supuración del pulmón, caracterizada por esputos purulentos. Una causa traumática ocasiona en un hueso la osteítis y consecutivamente la ulceración supuratoria; el pus sale por los conductos fistulosos, como carácter de esta enfermedad. Por una insolación se desarrolla un flemón estenso debajo de la axila; por la acción de un purgante drástico, en la margen del ano: ambos presentan como su mas frecuente resultado un absceso purulento, al cual el bisturí del cirujano da prudentemente salida. La adenitis, por lo común, va acompañada de supuración, etc. Preguntáis cuál es la causa de la producción del pus, de este resultado idéntico en órganos tan distintos; unánimemente os dicen que la i n fliinacion de estos órganos; porque la inflamación es una enfermedad general que puede presentarse en todas las partes del cuerpo. Os satisface por de pronto la respuesta; pero al examinar detenidamente el pus, producto de cada uno de estos órganos inflamados, encontráis diferencias notables que os hacen esclamar: siendo este pus producto directo de la inflamación, ¿porqué presenta variaciones tan notables como son las que se observan por la sola inspección de los sentidos? Fácilmente os resuelven esta dificultad. La inflamación, aunque enfermedad esencialmente idéntica, cualquiera que sea el órgano en que se presente, está notablemente modificada según las condiciones anatómicas v fisiológicas del mismo. De aquí, que todas las consecuencias ó productos de la inflamación varíen en los distintos órganos, y que el pus, como consecuencia ó como» producto, presente caracteres distintivos correspondien-

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tes al órgano inflamado que le ocasiona. Ya no os queda que replicar á la anterior respuesta, y meditando en vuestro entendimiento ésta doctrina, la encontráis esacta y la formuláis sencillamente en estos términos. Las enfermedades que pueden afectar á muchos sólidos orgánicos, aun cuando conserven su esencia característica, son notablemente modificadas por las condiciones anatómicas y fisiológicas del órgano en que se presentan. Los productos de estas enfermedades llevan el sello especial del órgano que las padeee. Adoptada, pues, esta doctrina, tan esacta y filosófica, voy á aplicarla á la formación de los tubérculos como secreción patológica, que hemos visto es la opinión de Andral. Ahora bien, si los tubérculos son una secreción patológica , ¿por qué no se diferencian en razón del órgano que los produce, y que necesariamente debe segregados, del mismo modo que el pus de que nos hemos ocupado ya? Si es forzoso admitir un padecimiento secretorio de los tubérculos , ¿cómo se concilia la identidad absoluta que presentan en todas las partes del organismo, con las modificaciones que esos padecimientos generales sufren en cada uno de ios órganos, y que afectan hasta sus liltimas consecuencias? La doctrina espuesta en las líneas anteriores no es aplicable á estos productos, sise quiere considerarlos como secreciones patológicas; y si adoptamos esta opinión, solo se concibe esa semejanza, esa identidad de los tubérculos en todo el organismo, admitiendo una acción patogenélica poderosa, para que, antes de llegar á producirlos, modifique tan profundamente los órganos, que haga existir entre ellos en su constitución molecular é íntima una completa semejanza. ¿Revela el organismo tan profundo trabajo patológico? Seguramente que no: muchas veces, al abrir un cadáver, encontramos los tubérculos crudos y en grande número, sin que durante la vida hubiese el mas leve síntoma que indicase su existencia. Las anteriores reflexiones demuestran de una manera evidente que no puede adoptarse la opinión de que los tubérculos son secreciones , sin contradecir los mas sanos principios de patologia general y de filosofía médica: algunas palabras mas pondrán en relieve lo equivocado de esta opinión. Supongamos que bajo el nombre de alteración, de perversión nutritiva, comprendemos ese estado patológico pro ductor de los tubérculos, ¿cómo se concibe su desarrollo en un órgano profundo y en un punto sustraído de la acción directa de las causas ocasionales, de un modo tan solitario como se presenta en lo que llamamos vómica? ¿Cómo se concilla este hecho con el opuesto de desarrollarse simultáneamente en la mayor parte de los sólidos orgánicos? No se alcanza el por qué ni de uno ni de otro hecho, y esta falta absoluta de esplicacion razonable da lugar á dudas bien legítimas. Pero ni aun dudar se puede en el caso presente, si consideramos que en el pequeño espacio de una pulgada cubica encontramos tubérculos en todos sus estados, desde los miliares y rudimentarios hasta los fundidos, siendo asi que debieran caminar uniformement e , porque debe ser uniforme el estado del tejido secretor, á no sutilizar ridiculamente esta opinión, asentando que no habia en el órgano mas sólidos alterados que los directamente puestos en contacto del tubérculo, y que no caminaban con igual fuerza á su último término. A la razón anterior añade nueva fuerza la consideración de la mezcla singular de tubérculos que han encontrado los anatomo-patólogos en los órganos afectados de tan grave alteración. La masa tuberculosa infiltrada, la masa gelatiniforme y los tubérculos crudos, ¿podrán considerarse legítimamente como productos de distintos estados patológicos de los sólidos? Ni pueden, ni deben considerarse asi; porque entonces, encontrándolos casi constantemente mezclados, formando una sola masa, pero con partes perfectamente distintas y caracterizadas, habríamos de admitir distinto modo patológico de ser, aun entre moléculas directamente unidas entre sí. Es imposible de todo punto comprender y esplicar estos fenómenos admitiendo que los tubérculos son secreciones patológicas. Y aun aceptaría tnos como ia esplicaeion científica de hoy esta, por mas inconcebible que aparezca, si no hubiera otra que esplicara la formación de los tubérculos conciliando todos aquellos cstremos; pero la rechazamos esplícita y terminantement e , porque hay otra tan sencilla, tan natural, tan fácilmente formulada sobre la justa y esacta observación de los hechos, que por mas autorizada que aparezca la opinión de que los tubérculos son una secreción patológica, no podemos menos de darla una preferencia absoluta, porque nos satisface completamente, respecto de la formación de esté producto orgánico. De ella nos vamos á ocupar; pero antes debemos rebatir la doctrina de los Sres. Bayle, Laennec, Luis y Piorry, empezando por la de los tres primeros. .
ItíEWISTA
FRAGMENTO CLÍNICO DEL PROFESOR HEBRA DE YIENA, SOBRE LA SAR-

NA.— Enlre los dermatólogos modernos, Wichmann es el único que ha descrito satisfactoriamente el acarus scabiei: las nociones que dan acerca de este parásito Alibert, Bateman y algunos otros son muy incompletas. El acarus desde el momento de su formación está provisto de seis patas; uu poco mas tarde llega á tener ocho, y su diámetro es de media linea. Su forma es aplastada y redonda , y el cuerpo blanco con estrías negras; las eslremidades anteriores, colocadas cerca de la cabeza, son mas pequeñas y menos separadas que las posteriores. El acarus se forma un surco debajo del epidermis, donde deposita un huevo ; y después, como si se encontrase demasiado e s trecho , sigue sú camino depositando de espacio en espacio otros hueveciHos, lo queda lugar a un trayecto en forma de rosario por bajo del epidermis y á vesículas blanquecinas bien distintas. La forma de eslos surcos es irregular, y su longitud tan variable, que á veces adquiere hasta seis pulgadas. El modo mas sencillo de hacerlos manifiestos consiste en pasar sobre el sitio donde se supone que existen, un objeto teñido de negro qae pierda su color fácilmente , por cuyo medio los surcos se quedan señalados por bajo del epidermis. Es un error bastante general creer que el acarus está exclusivamente alojado entre las capas superficiales del epidermis, porque si asi sucediese, el animal seria bien pronto desalojado pur la reproducción y separación de las capas epidermoi- • . deas. Hé aquí los sitios del cuerpo en que el acarus se aloja con preferencia : entre los dedos y sobre toda la mano ; en seguida en el pene y particularmente en el prepucio y el escroto ; después en los pies, y sobre todo en las articulaciones de los dedos, la axila y la margen del ano ; los sitios que soportan el peso del cuerpo, por ejemplo , Ja región del raquis, la piel que cubre las tuberosidades isquiáticas, ios codos y las rodillas. Jamás, á pesar de lo que dicen la mayor parte de los autores, se ha observado señales de sarna en la flexura del brazo y en las corvas. La eflorescencia que acompaña la sarna es debida á la acción de los frotes, puesto que no se observa en los sarnosos que no se rascan, ya por causa de su poca edad ó por padecer una para isis. La comezón es debida por una parte á la irritación producida por la presencia del acarus, y por otra á la necesidad irresistible que esperimenta el enfermo de rascarse, lo que no hace mas que a u mentar su tormento La eflorescencia que produce el sarnoso por medio del frote, puede estenderse á todo el cuerpo, del mismo modo que una eflorescencia general no reconoce muchas veces otra causa que la inoculación del virus vacuno en un sitio determinado del cuerpo, ó las fricciones hechas en una parte circunscrita de los tegumentos con la pomada estibiada ú otro ungüento i r ritante. La trasmisión del psora puede verificarse de dos maneras : ó por la separación de las capas superficiales del epidermis, y la de ¡os huevos y animales que se encuentran alojados en ellas, ó bien, y es ia hipótesis mas admisible , por la permanencia de las laminillas epidérmicas entre las uñas, las cuales se pueden trasmitir entonces de diferente modo, por medio de los vestidos, por ejéníplo. Últimamente se ha admitido la opinión de que el acarus era un animal nocturno, que no se trasmite durante el dia (Áubé),y con, ella se han avanzado también las ideas mas extravagantes y ridiculas sobre las causas y consecuencias de la sarna. Háhnemann reconocía por eausa de este mal un estado discrásico; Scboulein. dice que la sarna puede dar lugar á una tisis, que él denomina psórica;hay médicos que admiten,que la tenia puede desarrollarse á causa de una sarna relropulsa por el uso de tratamientos e s ternos. Es cierto que el acarus se encuentra con preferencia en ciertos individuos ; lo que se observa también con las pulgas , los piojos y otros animales parásitos, sin poder asignar la causa de esta d i ferencia. Sabido es también que durante el curso de una fiebre tifoidea los piojos ocultos, por decirlo asi.hasta entonces, se manifiestan en gran número, y que en la misma enfermedad suelen morir los acarus que han adquirido su completo desarrollo; mientras que los que se han formado últimamente permanecen y crecen después de la terminación del mal. La terapéutica de la sarna consiste esclusivamente en el uso de los medios estemos; las medicaciones internas son constante-

siente ineficaces. En todos tiempos se han empleado un sinnúÁlcali volátil. . . . . . . . . . . . cuatro gotas. mero de medios populares, que larde 0 temprano acaban por Jarabe de azúcar. una onza. triunfar del mal. A esta categoría pertenecen las sustancias c r e (Journ. de méd.elde chir. prat.) táceas, los medios mecánicos que tienen por efecto inmediato rasgar las capas esternas del epidermis y por consecuencia el acaíus, tales como las fricciones con los polvos de ladrillo, la VARIEDADES. arena, el yeso, la piedra pómez, etc.; y bé aquí cómo se esplica la inmunidad de los albañiles con respecto a la sarna, Ue ensayado últimamente en fricciones uu ungüento compuesto de arena y inllltar.—los reclutas considerados higiénicamenmanteca, por medio del cual he curado sarnosos, del mismo modo Higiene te , por D. Ramón iternardez Poggio , médico del batallón que con los medios ordinarios, aunque con un poco mas de trazadores de África , ntiiu. 4. lentitud. Existen ademas otra porción de remedios vulgares contra la* enfermedad psórica : los cocheros se lavan las manos con (Conclusión.) la orina de los caballos frotándoselas en seguida con arena; en Apreciemos ahora el influjo que todas las causas enumeeste caso, el amoniaco que couíieue la oiiua ejerce una acción deletérea sobre el acarus. El vinagre, las sales y ios álcalis, por radas en el artículo anterior ejercen en la organización ejemplo, el sulfato de ciuc y el de cobre producen el mismo humana, para de este modo proponer después los medios efecto. Sin embargo, éste último, tiene el inconveniente de pro- que puedan evitar tantas enfermedades como padecen los vocar un exantema y erupciones secundarias. En vista de lo que reclutas. precede se comprende también por qué los fabricantes de jabón Es una verdad inconcusa, reconocida desde los mas reno padecen tampoco ¡a sarna. Entre los medios autipsóricos que motos tiempos, que las afecciones morales obran de un mas prontamente matan al insecto, debe colocarse en primera l í nea al ioduro de potasio, y después ai azufre y sus compuestos modo manifiesto en la parte física de nuestra economía, toajo todas formas, por ejemplo, en jabones, baños, ungüen- pues todos los dias se observan enfermedades del sistema tos, etc. Gallét, farmacéutico francés, recomienda el uso de una nervioso , alteraciones orgánicas profundas de ios pulmoespecie de aparato, en el cual esta enteramente rodeado el en- nes, hígado, corazón, estómago, etc., debidas á grandes fermo , á escepcion de la cabeza, de vapores de azuire, que pro- pesares, á la ambición, á los celos, á un amor reconcenducen sin necesidad un exantema muy incómodo, lo cual hacia trado, á la intemperancia, al libertinage y á tantas otras decir á los antiguos que asi se llamaba la sarna al esterior. Cuan- pasiones que se levantan tumultuosamente en el alma del do pueden someterse los sarnosos a la acción de los baños sul- hombre. Pues bien; los reclutas que pasan dos ó tres mefurosos naturales, se puede recurrir a ellos con ventaja; pero los artificiales deben rechazarse de la práctica por ser muy costosos, ses entre las lágrimas y lamentos de las personas queriJ»uy desagradables, y porque determinan exantemas. El método das , que se alejan de ellas, que abandonan su hogar y el llamado inglés, que constituye uno de los medios mas antiguos pais donde han pasado los mas felices dias de su vida, que íle tratamiento contra esta enfermedad, es muy complicado , y ha mudan de hábitos, comida, vestidos, etc., etc., ¿ q u é e s sido por esta razón altamente criticado por Vezin; consiste en la traño es que padezcan la nostalgia, sucumbiendo con ráctica siguiente: se somete el enfermo á una temperatura de frecuencia á tan terrible enfermedad? 5" á 45" R; se le lava; se le frota y se le enjuga, haciéndole No hay quien dude de ia necesidad que tenemos del sudar, y colocándole en la cama por espacio de 48 horas siempre aire para poder vivir, y de que cuando este se altera pe«n el mismo medio. Durante este tiempo se le dan fricciones cua- ligra nuestra existencia. Pues esta verdad tan vulgar apetro veces en las 24 horas con el ungüento siguiente: nas se toma en cuenta para nuestras soldados. La generalidad de los cuarteles son en estremo dañosos á la salud, Sulphuris. Sapon. virid. porque no tienen ni luz ni el número de ventanas sufiuncías sex. Axung. porci cieute para las habitaciones, y carecen de cristales á fin aa. uncías duas. Pulv. rad. elleb. alb. de evitar los resfriamientos, tan frecuentes en la tropa. decem. Nilri. . . . . . . . . Tampoco se conocen entre nosotros ventiladores que puNo es estraño que con este tratamiento se obtenga la curación. rifiquen el aire de las salas sin dañar, ni un reglamento Vezin somete el enfermo á una temperatura de "¿í° de R., y le que marque el número de camas que debe haber en cada ¡hace frotar una ó dos veces durante las M horas con un un- cuadra según su estension, anchura y elevación (1). Solo güento de azufre y jabón en partes iguales. Yo he hecho el esperimento siguiente: de veinte sarnosos, á hay en algunos cuarteles unas ventanas ovales al nivel del diez se les hicieron fricciones en todos los puntos donde habia suelo, que causan mas perjuicios á la salud que ventajas, surcos visibles, con la precaución de cubrir en seguida estos cuya circunstancia y el hacinamiento de hombres en l u sitios; á la otra mitad se les friccionó en las partes donde no ha- gares estrechos y mal ventilados, no pueden menos de to vesículas. En los primeros el acarus murió al cabo de dos producir tifos, tisis, oftalmías purulentas y reumatisdias, al paso que en los segundos la enfermedad se agravó. mos , enfermedades todas que causan grandes gastos al El término medio de sarnosos que trato anualmente es el Estado y ocasionan infinitas bajas. de 2,000, empleando siempre para fricciones con esclusion de No hay cosa que avive mas el apetito que el ejercicio; •todo remedio el ungüento siguiente: de modo que un joven de diez y ocho á veinte años, á Azufre. quien se tiene ocho ó diez horas á pie firme ó andando en Pez ana. seis onzas. un terreno limitado, sujeto á reglas fijas y á las que no Jabón verde _ estaba acostumbrado, no puede menos dé esperimentar Grasa. . . . ana. una libra. una gana escesiva de comer, mucho mas cuando pasan Greda cuatro onzas. las horas en que acostumbraba hacerlo. « Por esta razón, Estos diversos ingredientes forman una masa que basta para dice Loude, los ejercicios que se hacen fuera del tiempo curar cuarenta sarnosos. El azufre puede remplazarse por el jade la digestión, escitan la facultad digestiva; si se verifibón verde. Es esencial lavar á los enfermos en los puntos que ha ocupado can durante la misma función, la perturban; y por últiel mal, y que por consiguiente han sido friccionados, antes que mo, si se ejecutan fuera del tiempo de la absorción i n entren en el baño. Sin esta precaución tomarían un verdadero testinal, preparan una sustracción mas rápida de los materiales en la superficie de los intestinos, y hacen mas ¿año de azufre, lo que produciría un exantema general. En la práctica civil todos ios enfermos pertenecientes á una enérgica dicha absorción intestinal (2).» Al mismo tiempo sola familia deben tratarse á un mismo tiempo, y no uno después en la edad de la vida en que se hacen todas las funciones de otro. Durante el tratamiento se deben desinfestar los vestidos orgánicas con mas actividad , se digieren también mas en un lugar preparado ad hoc. Para esto se cuelgan al rededor pronto los-alimentos, favoreciendo este resultado los ejerde una estufa calentada hasta 82° de R., y este grado de calor cicios y la calidad de la comida del soldado. Esta se combasta por sí solo á matar al arador. Se puede también por este único medio matar los piojos y otros animales parásitos que se pone de arroz, fideos, garbanzos, alubias, patatas, conadhieren á los vestidos. Antes de ahora se empleaban inútilmen- dimentados con pimiento dulce, generalmente muy adulterado, y un poco de tocino para hacer el caldo. Todas te para la desinfección los vapores de azufre.

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MEDIO PREVENTIVO DEL DELIRIUM TREMENS EN LOS SCGETOS QUE HAN

estas sustancias son casi esclusivamente vegetales, y per-

SIDO HERIDOS EN ESTADO DE EMBRIAGUEZ. — Cuando en los heridos

en estado de embriaguez existe cierto grado de exaltación , que hace temer la invasión del delirium tremens, el profesor Jubert del Hotel-Dieu", les administra con buen resultado al parecer una é mas cucharada de la poción siguiente: R. Agua de tila... . . . , . < . , . . cuatro onzas.

(1) En la actualidad me ocupo de la traducción del escélente escrito del doctor Meynne sobre la Construcción de los cuarteles
bajo el punto de vista higiénico. En él manifiesto el sistemada camas que creo evitaría estos malíes y otros abusos. (2) Trat. comp. de higiene. Mindnd, 1843, tom. I , pág. 329.

tenecen á los alimentos feculentos , que aunque muy nutritivos, sin embargo, dice Londe «no son tan a propósito como la fibrina para que el hombre pueda resistir un trabajo escesivo, ni el rigor de una temperatura fria (1).» La vida militar es en estremo activa, y los soldados tienen que sufrir toda clase de rigores, el frió, los ardores del sol, la lluvia, el desabrigo, las fatigas, trabajos y peligros anexos á su instituto; por lo tanto, necesitan una alimentación reparadora y abundante. Este eS otro de los defectos que notamos en la comida del soldado, pues nos parece sumamente escasa para unos j ó venes que acostumbraban á comer cuando menos tres veces , y q U e ademas mudan de género de vida y pasan a una muy activa; porque si habrá reclutas que sumidos antes en la miseria encuentren bueno v suficiente el rancho, á otros, aun en estas mismas condiciones, no les será bastante; siendo cosa imposible determinar la cantidad de alimento que necesita cada individuo, porque esta condición depende de causas tan variadas, que todos los cálculos que se hagan serán estériles. Por lo tanto, querer fijar la comida del soldado en dos cazos en cada rancho lo creemos una medida muy poco conforme con la razón y ]a higiene. Una alimentación insuficiente produce un quilo escaso, y por consiguiente una sangre pobre en sus principios constitutivos; no repara bien las pérdidas considerables que ocasiona la vida activa del soldado, y de aquí provienen las tisis, tifos, diarreas, disenterias y otros mi¡ padecimientos que seria largo enumerar. Los defectos que acabamos de señalar con respecto á la alimentación, se hacen mayores con los ejercicios, especialmente con los escesivos , pues tienen empeño tanto los gefes de los cuerpos como los oficialesinstructores, en presentar instruidos á los reclutas en poco tiempo; cosa que la consiguen teniendo á estos soldados bisónos casi todo el'dia en ejercicio y destruyendo sus organizaciones, ocasionándoles enfermedades "que los inutilizan, después de causar muchas estancias en los hospitales. «Los ejercicios militares forzados y continuamente repetidos, dice Mutel, provocan una agitación general > alteran la acción del órgano gástrico, desarreglan el ejercicio de la digestión y producen un estado febril, enervando todas las fuerzas del cuerpo; de suerte que el acto de la respiración se altera, se invierten los fenómenos químicos, la sangre pierde sus cualidades íntimas, se enuegrece y deteriora. Siendo considerables las pérdidas del cuerpo, estese enflaquece de una manera sensible, viéndose entonces suceder á una complexión fuerte la debilidad y predisposición á las afecciones biliosas, nerviosas y la tisis (2).» Creemos oportuno este momento para manifestar, nuestra opinión acerca de la gimnasia, por la que tanto se clama en la actualidad: justo es exigir el desarrollo de las fuerzas por medio de este ramo de la higiene; pero cuando tanto se fatiga á un recluta con los ejercicios preliminares de la instrucción militar, que muchos de ellos también forman parte de la gimnasia, opinamos que mientras no se dé mas alimento al soldado y se moderen los ejercicios, será dañosa semejante innovación en el ejército. Los reclutas se presentan en los depósitos con la peor ropa que tienen , pues se hacen cargo que el dia que reci-^ ban el.trage militar tendrán que tirar el que llevan. Asi es que vemos á estos hombres presentarse en el mes de enero con ropas de verano, otros sin chaqueta ni sombrero ó con un vestido lleno de roturas y mugre, algunos hasta sin camisa. En esta situación se ven por espacio de algunos meses con una gorra de cuartel y un corbatín, haciendo la instrucción del recluta, ordinariamente en el campo, esperinientando ya la acción de los rayos solares, ya la del frió ó la niebla. Como es consiguiente, no pueden menos aquellas organizaciones de resentirse de la acción de los citados agentes, pues no tienen cubierto su cuerpo con vestidos apropiados; resultando de aquí que la piel, uno de los tejidos mas sensibles de nuestra economía y.que tiene grandes y numerosas simpatías con las visceras, especialmente con los pulmones y el conducto intestinal, impresionada por el frió ó el calor, ó bien por ISL humedad ó supresión de las exhalaciones que en ella 1} Gbr. cit., toro. II, pápc. 83. Higiene militar, tom. II., pág. 144.

se verifican, da lugar á pulmonías, pleuresías, b q u i tis, diarreas, disenterias, gastralgias, etc.; afecciones que son muy comunes éu los reclutas, y que llevan á muchos al sepulcro. Ademas el sudor y la suciedad del cuerpo y de los vestidos viejos hacen que se desarrolle lá sarna ; enfermedad que no solo invade á los reclutas, sino que siendo eminentemente contagiosa, inficiona á los soldados veteranos , causando muchas hospitalidades, gastos á la na* cion y perjuicios al servició. Eti vista dé cuanto hemos espuesto, debemos presentar las modificaciones que juzgamos mas adecuadas para contener los males que hemos apuntado. 1.° _Ya que no se está por tener regimientos compuestos de individuos de una misma provincia, cuídese de que haya dos ó mas de un mismo pueblo en cada compañía. Que se establezcan los depósitos de quintos en las capitales donde se haga el sorteo, efectuando en dicho punto la instrucción y dando licencias por corto tiempo á los que se distingan por su buena conducta y aplicación. Al mismo tiempo será conveniente acostumbrar á los reclutas á hacer marchas cortas, para que no sientan después las que hagan para incorporarse á los cuerpos adonde sean destinados. Por este medio creemos se acostumbrarían poco á poco á la fatiga y á no sentir el repeutino abandono de su país natal. 2.o Mejorar la construcción de los depósitos y cuarteles . á fia de que esté conforme con las reglas higiénicas, que haya claridad, ventilación, anchura, etc., determinando los médicos militares las camas que puedan colocarse en cada sala. 3.° Se deberá establecer el uso de la sopa por la mañana, como existia en los años de 1828 y 1846, haciendo que cuando menos dos ó tres veces por semana se añadiese á los actuales ranchos bacalao, chorizos y otras sustancias animales. Igualmente convendría añadir la cantidad de alimentos de dos ó mas plazas, para que unida con la que generalmente sobra, puedan los que tengan apetito reclamar mas rancho; para cuyo efecto los oficiales de semana prohibirán tirar el sobrante, debiendo permanecer en las compañías hasta que se concluya la comida. 4.° Establecida esta alimentación, determinar las horas en que debe haber instrucción y fijar en la táctica los ejercicios gimnásticos propios del militar, á fin de evitar abusos y de que todos los soldados apreudan esta parte de la higiene. 5." Tan luego como se decrete la quinta, mandar á los_ cuerpos que procedan á construir el vestuario que necesiten tos reclutas que deben ingresar en ellos; de modo que desde el primer día que se incorporen á las filas vistan el trage militar. Estas son las modificaciones que nos atrevemos á proponer, á fin de mejorar la suerte del recluta y que no sea gravoso al Estado. Fácilmente se comprenderá, que las consideraciones que preceden dan lugar amas esteusion; pero solo nos hemos propuesto hacer una ligera reseña de los defectos que notamos en la actualidad en la posición del recluta, á fin de llamar la atención de los que pueden realizar nuestros deseos, que no son otros que loa de ser útiles en cuanto nos sea posible á la humanidad v al Estado.

He la semeiologia humoral, discurso ieido en la Academia fié utediclisa < 1 » Madrid , por el sacia de número 3í. 'l'oujsis de Corral y Oña.

A su tiempo hicimos un ligero análisis de esta interesante producción del digno catedrático de obstetricia de la Facultad de medicina de Madrid, y prometimos insertar mas adelante algunos de sus párrafos mas interesantes, para que pudieran nuestros lectores formar acerca de ella un juicio más acertado. Hoy vamos á cumplir nuestra promesa. Después de una breve introducción en que bosqueja con brillantes pinceladas el estado actual de la

ciáieia, pasa á la esposiciosn de su objeto, espresándose en estos términos: Desde que la medicina se elevó al rango de ciencia, empezó

que no encontraría grandes dificultades, para defender la doctrina tan injustamente vituperada del humorismo, y proclamar su e s celeneia sobre el solidismo y el vitalismo, restaurando asi la m e el dominio de la especulación filosófica. El genio del hombrees moria de los Galenos de los Silvios y de los Willis. Mi objeto es de suyo emprendedor, y aspira siempre a inquirir el móvil de otro, según ha podido colegirse del tema propuesto ; y no puedo todo lo que tiene delante de sí. No se contenta con la averigua- ni debo separarme del camino de la observación atenta y dé la ción de las causas que encuentra al paso y sin dificultad, sino esperiencia severa. Mí objeto es averiguar hasta qué punto puede servirnos el estuque ¡desea llegar hasta la causa primera del fenómeno, hasta lo mas recóndito; y cuando consigue llegar á este término, ó cree dio fisiologico-patológieo de los humores al establecimiento del haber llegado, queda satisfecho y envanecido. El camino de la diagnóstico y de las indicaciones terapéuticas; y esto basta para investigación se halla casi siempre erizado de obstáculos, y á qué se conozca á primera vista, que la cuestión no debe salir del pesar de esto pocas veces desmaya la inteligencia; al contrario terreno práctico, si biea permitiéndome, siempre con sobriedad, (Se continuará). se irrita á medida que el acceso aparece diücü y escabroso, al algunas consideraciones especulativas. modo que las aguas se embravecen al chocar contra el poderoso dique que les puso la naturaleza ó la mano del hombre. 9HLITAR.* Por está razón la filosofía médica especulativa se atrevió bien pronto, cuando todavía se hallaba en su cuna, a buscar la unidad patológica, él hecho primordial de la enfermedad. \a sabéis, REALES OKDEHES. mejor que yo-* cuan poco feliz fue esta grande empresa, y que no 8 de mayo. Concediendo real licencia para contraer matrimoalcanzó otra gloria que la que llevaba en si mismo el atrevimiento. Separándose abiertamente del camino trazado por el padre de la nio al primer ayudante médico D. Antonio García Baiget. 13 id. Concediendo reüef y abono de sueldos al segundo a y u medicina, colocó ora en los sólidos, ora en los liquidus , ora en Jas fuerzas el asiento de la enfermedad; y esta violenta dislo- dante médico D Benito de Cortada. 14 id. Concediendo real licencia para contraer matrimonio al cación de cosas que no pueden de modo alguno aisgregarse, imprimió á la especulación el sello de la quimera y del absurdo. primer ayudante médico supernumerario D. Pedro'Pujóla. Id. id." Concediendo abono de sueldos al segundo ayudante Babia, sin embargo, en el fondo de estas especulaciones alguna verdad, que no podia manifestarse fácilmente , hallándose encu- médico U. José Bruu. ti id. Concediendo a Doña Josefa Herrera y Ojeda, viuda del bierta por el error y la vanidad, y no servia por lo mismo para a aplicación; ó si servia, era esta las mas veces estéril, algunas primer ayudante médico D. Valentín Barbero, la pensión de 2,500 peligrosa, útil las menos. Tan cierto es que el entendimiento reales anuales. 28 id. Concediendo al segundo ayudante médico D. José Sumhumano anda revoloteando al rededor de la verdad,y á pesar de tocarla muchas veces, no consigue pararse en ella: lo mismo que si cuatro meses de real licencia. el péndulo que pasa continuamente por el centro de gravedad, y n o s e p a r a e n é l , sino que se eleva hasta el estremo opuesto en la esfera de su movimiento. SOGIEMD1EDIGA G 1 E R U DE SOCORROS MUTUOS. Con harta injusticia han tratado los médicos de los siglos posteriores á los primeros gefes de doctrina, olvidando ó desconociendo que los que venían detrás les tenian reservada la misma Nota de los individuos que solicitan ingresaren la SOCIEDAD MÉDICA GENEBAL DE SOCORROS MUTUOS, y se publica para que, si algu«ensura, la pena del talion. En vez de tomar de una hipótesis na persona tuviera conocimiento de cualquiera circunstancia aquéllo que era verdaderamente bueno y estaba ajustado a la rapor la cual no deban ser admitidos en ella, lo ponga en conozón clara y despreocupada, destruyeron todo el edificio, sin quecimiento de la comisión Central en el término de un mes conrer aprovechar las piedras que por su corte y disposición eian tado desde la fecha de este a\íso, dirigiendo sus.solicitudes al susceptibles de servir para otro. No se trataba nías que de edificar secretario que suscribe. tina cosa nueva que fuese la antítesis déla precedente; vera Provincia de Badajoz. natural que este modo de proceder los condujese á la exageración, que es siempre un prisma que desfigura los objetos y oculta D. TomásFormenlin; C. Palomar; remitido 23 de mayo, recibíbido 30 de id. lo que hay en ellos de bueno y de bello. No olviden los contemporáneos la suerle que aguarda á sus sistemas. Si fuese posible DE LA COMISIÓN PROVINCIAL DE VALENCIA. que viviesen mas alia de la duración ordinaria de la \ i d a , no Camellón. quedarían muy satisfechos del juicio de la po.-teridad. Algunos ni D. Manuel Joaquín Prats: Onda; remitido 23 de mayo, recibida aun de aquella gracia han necesitado, pues han asistido en sus 28 de id. •días á la muerte de sus verdades queridas, y lo mas que han loMadrid 31 de mayo de 18JL—José ñamon Villalba , secretario grado conseguir ha sido el llevárselas á la tumba. Lo que es un general. líecho incontestable durará siempre: lo que no es la espresion fiel de la observación y de la esperiencia, está fatalmente condenado COMISIÓN PROVINCIAL DE MADRID. á perecer. Doña María Cabezón, viuda del socio D. José López, que resiEl galcnismo y el arabismo, acatados con idolatría en sus buenos tiempos, perdieron poco á poco su carácter de dogma, mas dió en Villacastin , provincia de Segovia, ha acudido á esta comiaun á causa dei vicio que entrañaban, que del empuje esforzado sión , reclamando la pensión que los estatutos conceden á las que de sus contrarios Estos á su vez crearon un sistema díamelral- se encuentran en su caso. El D. José se inscribió en la Sociedad el dia 31 de agosto, d i menle opuesto, que fue fácil combatir con las mismas armas que habían destruido lo antiguo, si bien empleadas en distinto sentido. ciendo haber nacido en Domingo García , provincia de Segovia, Y en estas oscilaciones, hoy una cosa y mañana la contraria, ha el dia 2li de diciembre de 18U8, y que por consiguiente tenia al andado la filosofía médica, armada siempre de la linterna de Dio- tiempo de inscribirse 2 í años de "edad. fjenes, buscando la piimcra verdad patológica, la unidad morbosa. La Comisión provincial publica este anuncio, en cumplimiento ¡ Vano afanar! La \erdad se vislumbraba siempre , pero solo por de lo qje se ordena en el artículo 170 de los Estatutos, á íin de uno de sus lados, y por lo tanto se descubría incompletamente. que si algún socio tuviese noticia de cualquier circunstancia conCon menos vanidad y m;»s calma y aplomo, habrían podido al- tra la exactitud de los dalos arriba espresados por la reclamante, canzar mejor rebultado, y habrían evitado á la ciencia una no ó contra el derecho que alega para el goce de la pensión , la c o -corta secuela de errores y vaciedades. munique dentro del término de un mes, contado desde la fecha de Si estas tres cosas, las fuerzas, los sólidos y los líquidos for- este anuncio , al infrascrito secretario de la misma. Madrid 30 de man por su admirable y necesaria armonía lo que llamamos qrga- mayo de 1851.—El secretario, Máximo García López. Jiisnió, ¿por qué se han empeñado los hombres de la ciencia en canonizar la preponderancia de una de las parles sobre las dos restantes ? ¿por qué han pretendido erigir el edificio de la filosofía médica sobre la base deleznable de un esolusivismo inconcebible? La contestación á esta pregunta es bien sencilla, y queda ya im- Bfit cesado coinplfíamciiie la agitación que habla produplícitamente anunciada: porque han separado, abusando de la cido cnlrc los estudiantes de la universidad central la orden del abstracción, lo que no puede separarse. Y si solo se hubieran gobierno exigiéndoles el torcer plnzo de matricula. Penetrados sitv ii.mUatlo á conceder á esta ó á la otra parte del organismo la prio- duda los alumnos (IB .SUS verdaderos intereses, han acudido, en ridad en el movimiento patológico, admitiendo que la enfermedad gran número á verificar ol pago, y en su consecuencia han empeempieza por cualquiera de las tres, no seria de todo pumo inad- zado ya los exámenes anuales. Ahora que los estudiantes han cum-? niiíiblo; pero no: no so han contentado con oslo; y han querido piído con su deber, deseamos que el gobierno examine con imparaudazmente monopolizar la influencia orgánica en favor de uno cialidad la verdadera situación de las cosasy vea si conviene efecsolo de los elementos, destinando los otros dos á una especie de tivamente que cueste la instrucción publícalas elevadas sumas que ilotismo. en el día se exigen por osle concepto. Nos parece que este asunto No es ahora mi intento valorar el grado de bondad de los tres es digno de alguna meditación. sistemas médicos que han. surgido de este modo poco lógico de „ Ha Mis!» iKirabrndo retloi' i!c ia «sniversidnd central ol seapreciar el organismo; pero si fuese este mi propósito, de seguro ñor I). Joaquín Gómez de la Cor-lina, marqués de Morante.

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Va han terminado los ejercicios de oposición á, la cátedra

de patología quirúrgica de la universidad de Santiago, y á esta fecha debe haber elevado el tribunal la correspondiente propuesta al gobierno. . , ...

cuestión tan vital, de la que pende el porvenir de las clases médicas en España. '

En un periódico de política leemos los siguientes párVACANTES. rafos : «Tenemos entendido que algunos médicos de la armada piensan, acudir al ministerio de-Marina en solicitud de que se restablezca el Médico cirujano de la villa de la Union, provincia de Valladoartículo 13 del reglamento del cuerpo de Sanidad, en el que se disponía alojasen en los buques de guerra, en alternativa con los lid , dotada con 1,000.reales anuales sobre los fondos de propios capellanes y contadores. Da motivo á esta reclamación el haberse por la asistencia de los vecinos pobres, quedando el agraciado en determinado últimamente que los médicos alojen después de aque- libertad de ajustarse con los demás vecinos. Las solicitudes hasta llos funcionarios, hallándose espuestos á quedar sin camarote in- el 24 del actual. —Cirujano ministrante de Barriobusto, provincia de Álava, su dependiente , ni local donde tener sus libros y dedicarse al esdotación 30 fanegas de trigo. tudio. —Cirujano ministrante de Yillabuena, provincia de Valladolid, En el concepto general, y aun en el de los mismos oficiales de la armada, es altamente ridículo que cuando , merced á la época su dotación 30 fanegas de trigo anuales y una huerta para disfrude ilustración que alcanzamos, se trata con toda deferencia y se te del que la obtenga Las solicitudes hasta el 19 del actual. —Se halla vacante la plaza de médico cirujano de la villa de Saaprecia en su justo valor álos que se dedican al esludio de lasciencias naturales, se siga en la marina un camino distinto, postergan- cedon, 'cabeza del partido judicial, á distancia de una legua del do al médico y dejándole en condición menos ventajosa que á los Real sitio de la Isabela, provincia de Gnadalajara; su población demás oficiales mayores, que ni han hecho tantos sacrificios pe- 430 vecinos. Su dotación consiste en 6,600 rs. en metálico pagacuniarios, ni son de tan absoluta y apremiante necesidad, espe- dos por trimestres, y 240 del presupuesto del juzgado. Las solicitudes hasta el 24 del actual. cialmente en las largas navegaciones. A nuestro entender, no solo debia darse á los médicos de la armada las consideraciones que marca dicho artículo ÍS, sino, que debiera tomarse por norma á la nación inglesa. ¿Por qué no s e ANUUCIOS. guirla en ese camino? Gozando entre nosotros el primer médico la consideración de teniente de navio, y el segundo la de alférez, á cuyas clases están asimilados, ¿por qué no han de alojar en alternativa con estos oficiales, spgim su antigüedad, como sucede en COMPENDIO IGNOGRAFICO DE MEDICINA OPERATORIA Y anatomía quirúrgica, sacado del que están publicando en Francia los buques de la nación británica? . C. L. Bernard y C. H. Huelle, por el doctor D. Juan Vicente y Aloje si se quiere el primer médico después del último teniente Hedo. de navio, y el secundo con el último a'ferez, según oportunamenEsta interesante obra constará de,un tomo en 8.' mayor, corate indicó en el Faro de Cartagena el distinguido capitán de navio puesta de 100 á 120 láminas grabadas en acero y de un texto e s Osorio, persona á quien no puede tacharse de parcial en el asunto; plicativo y descriptivo. pero que no siga por mas tiempo la postergación en que se quiere Dichas láminas representan la figura anatómica de la región eo dejarlos, si es que nuestras naves han de demostrar en paises es- que se opera al lado de la otra figura en que se está operando. trañosquela nación española conserva aun los gérmenes de los El testo contiene la esplicacion detallada de Has figuras, y en Lagunas, de los Valles y de los Jimenós, y si se han de reproducir seguida una ó dos páginas, en las que se esplican los procedetambién los Vigiles, los Caniveles, los Flores y Torreros, honra y res ó métodos operatorios mas usados. prez del cuerpo sanitario de la armada.» Toda la obra se publica por entregas de 10 láminas y el texto El erudito profesor ». José Ferrer y Clarees lia llamado correspondiente: van repartí.las siete entregas. la atención hacia la antigua práctica de cauterizar las orejas en las El precio de cada una de ellas es el de 12 rs. en Valencia y 1$ neuralgias, que se ha querido presentar en estos últimos tiempos en los demás puntos, franco el porte. como una cosa nueva. Efectivamente, es indudable que ya desde Si algún suscritor desea adquirir esta obra con láminas ilumimuy antiguo habían dado los cirujanos en atormentar de mil mo- nadas, el importe de cada entrega será el de 24 ráeles en Valendos los apéndices auriculares con el objeto de conseguir la cura- cia y 26 en los demás puntos. ción de ciertos dolores; pero aunque este era un hecho averiguado, no \>ov eso deja de ser muy curiosa la noticia del Sr. Ferrer. Hela TRATADO TEORICO-PRACTICO DE LAS ENFERMEDADES aqui. . «Hace algún tiempo que se está hablando en los periódicos mé- venéreas y sifilíticas, por el indicado Dr. D Juan Vicente y. Hedo. En esta obra, enteramente nueva, se hallan analizadas, criticadicos nacionales y eslrangeros de la cauterización de la oreja para curar la ciática. En todos ellos se indica que este método es de das ó refutadas, aclaradas ó aprobadas (con casos prácticos ó práctica corriente en tal ó cual rincón del pais, pero en ninguno de ideas originales) todas las opiniones de los mas célebres sifilógraellos se dice (que yo sepa) que esta práctica se tenia en España fos anliguos y modernos, tales como Hunter, Lagneau, Ricord y hace mas de trescientos años D. Antonio de Guevara, obispo de Cullerier, etCí, etc. Esta obra constará de unas 12 á 13 entregas de 80 páginas caMondoñedo, en su carta cincuenta dirigida al Dr. Melgar, médico, o en la cual se toca por muy alto estilo el daño y el provecho que da una. en 8 mayor, de esmerada edición y buen papel. al p r e hacen los médicos, dice lo siguiente: «Al Dr. Soto hablé aqui en cio de 4 rs. en Valencia y 5 en los demás puntos, franco el porte. «Toledo acerca de una ciática que me dio en un muslo, y mandó»me dar dos botones de fuego en las orejas; y el provecho que »dello sentí fue dar á toda la corte que reir y á mis orejas que su-, NUEVA GUIA DEL BAÑISTA EN ESPAÑA. COMPRENDE LA »frir.» Hasia aqui el autor. Ahora bien : la primera edición de sus historia, método, usos y ventajas de los baños de agua dulce & cartas familiares salió á luz en Valladolid el año de ÍS39; por con- todas temperaturas, de aguas minerales y de mar, por D. Auresiguiente bien podemos asegurar que hace tres siglos y medio que liano Maestre de San Juan , profesor de medicina y cirugía , etc. los doctores españoles cauterizaban las orejas para curar la ciática. Madrid, 1851 , un tomo en dozavo de 262 páginas , precio 8 rs. Y véase por de pronto sincerado al buen obispo de una de las in- en rústica y 10 en pasta ó holandesa Obra muy interesante é indispensable para todos los bañistas, finitas mentirás que se le atribuyen. los médicos y los aficionados que quieran conocer todas las aguas Para compulsar la cita se puede acudir á la Biblioteca de autores minerales de España, asi como sus propiedades. españoles por Aribau, tomo decimotercio, el primero del EpistolaSe hallará en la librería estrangera científica y literaria de Carrio español, página (34, columna primera, línea 2S y siguientes.» los Bailli-Bailliere, calle (le! Principe, núm, 1 1 , y en las prinEn el colegio de la «iniver«ldad de Londres se ha ocnpado cipales librerías de provincia. una galería con los bajos relieves y esculturas que en número de 140 ha legado á esle establecimiento el escultor Flaxman. Tal vez sea la única escuela de medicina que tenga entre sus colec- EXAMEN CRITICO DE LA HOMEOPATÍA, POR EL DOCTOR Pedro Mala. Sé publica por entregas de dos pliegos, á dos rs. en ciones obras artísticas propiamente dichas. Madrid y dos y medio en provincias. Se adelanta una entrega. Sa Parece <jne e! magnetismo animai alcanza grande boga suscribe en Madrid calle del Prado, núm. 19 , cuarto bajo de la en París entre las clases medias é inferiores. No bastan los repeti- izquierda. En provincias en las principales librerías. Mandando al dos desengaños para evitar que el vulgo se deje alucinar por las autor, francos de porte los pedidos y libranzas contra correos, 89 farsas mas estúpidas. La locura española no ha tomado por ahora remiten las entregas por estos. este camino; tiene bastante con la homeopatía. Se han repartido las entregas 1. a , 2. a , 3. a y 4. a Continuamente recibimos cartas de nuestros comprofesores dé provincia, que se manifiestan satisfechos del arreglo de partidos que propusimos en uno de nuestros números anteriores, y deseosos de que se haga pronto una reforma sobre estas bases ú otras parecidas. Rogamos, pues, á los que tengan medios de influir en este asunto que no desatiendan en manera alguna una

MADKID,
IMPRENTA Á CARGO DE JOSÉ RODRÍGUEZ, CALLE DB SAN VICENTE 8 Ai A .

