﻿Aft© 1.
30 rs. al a5o para los suscritores de Madrid. 48 rs. id. en las Provincias,
FRAIfCO.

Mtína,

Marzo 1845.
20 rs. al año para los suscritores á la Biblioteca. 50 rs. al año para el esfranjero y Ultramar.

PIMÓÜICO BE MDIGiNÁ, CIRUGÍA I FARMACIA,
OFICIAL DEL INSTITUTO MÉDICO BE EMULACIÓN.
indispensables son el tacto y tino prácticos, que solo pue-* den adquirirse con el hábito de observar; pues los medios terapéuticos, propios de la obstetricia operatoria, no pueden emplearse impunemente sin que preceda una indicación clara; y el perjuicio que pueden ocasionar cuando no se hallan indicados, está en razón de su poder y eficacia cuando llega la oportunidad de su aplicación. Pero otras veces se vé desde luego la indicación con tal grado de claridad, que no cabe el menor asomo de duda acerca del rumbo que debe emprenderse. De esta índole es el caso práctico, cuya historia trazamos á continuación , acompañada de brevísimas consideraciones que se desprenden de ella.

OBSTETRICIA PEACTICA. Operación cesárea vaginal, practicada por don Tomás Corral.—ACTOS DEL GOBIERNO.—VARIEDADES.—SOCIEDADES CIENTÍFICAS. Continúa la esposicion á S. M. acerca de la reforma de la enseñanza —Esposlcion á las Cortes sobre la contribución del subsidio.—ACADEMIAS ESTRANJERAS.-SOCIEDAD GENERAL DE SOCORROS MUTUOS r -VACANTES.ANUNCIOS.—FOLLETÍN. Continuación de la biografía de Dupuitren.

OBSTETRICIA

PEACTIGA.

Doña María Trinidad Piñeyro, esposa de don Genaro López Santa.María, de 29 años de edad, temperamentoObliteración completa del orificio de la matriz. — His- linfático-sanguíneo, y constitución robusta, tuvo la mensterotomia vaginal.—Terminación feliz del parto, por el truación á los 16 años; y desde esta época hasta hace 2 Br. D. Tomás de Corral y Oña, catedrático de clínica años, en que se hizo embarazada por primera vez, ha de partos, y de enfermedades de mujeres y de niños en padecido constantemente una dismenorrea tnuy dolorosa. Parió en noviembre de \ 843, sin otra particularidad que la facultad de ciencias médicas de Madrid, etc., etc la lentitud, tan común en las primíparas. La secreción menstrual apareció después , sin ofrecer la dismenorrea La función del parto, considerada en general, perte- qué antes la aquejaba. nece de derecho al dominio de la fisiología; porque haHallándose embarazada por segunda vez, y de todo llándose tan íntimamente ligada á la conservación de la tiempo, sintió los, dolores de parto en la tarde del dia I." especie , debe ejercerse,el mayor número de veces , sin de febrero último. A hora avanzada de la noche del misobstáculos ni dificultades. Así es que, comparados los mo dia, fui llamado en consulta para ver á la parturiencasos en que es necesaria la intervencioa de la ciencia, te ; y el acreditado profesor don, Francisco Atareos, cuyos con los en que la naturaleza se basta á sí misma, los conocimientos especiales en la obstetricia le han granjeaprimeros aparecen afortunadamente como rarísimas es- do una reputación bien merecida, me manifestó que, á cepciones. ' - pesar de haber vencido la cabeza del feto el estrecho suHay circunstancias en las cuales no es fácil determi- perior , y entrado en la escavacion, no habia podido ennar si la naturaleza podrá, sin auxilio alguno, llevar á contrar en el reconocimiento el orificio de la matriz, y cabo esta función importante; y entonces es cuando mas que, en su concepto, este órgano se tallaba obliterado.

OPERACIÓN CESÁREA VAGINAL.

F0LL1TE1.

Hemos dicho que Dupuitren, silencioso y recogido durante la visita, no toleraba advertencias ni interrupciones; y no podía menos de ser asi, porque nleditándo entonces sobre los hechos que iban pasando delante de sus ojos,. preparaba en secreto su leccion.púbjica. Esta lección era siempre improvisada, pero metódica y positiva. Menospreciando las fastidiosas generalidades de la escuela y de Sos libros, solo tomaba por testo de sus esplicaciones los enfermos de su ciinica, y de este modo hacia sus conferencias tan interesantes como instructivas. Asi es que hubieran podido encontrarse en su numeroso auditorio representantes de todos los países civilizados. Siempre dogmático, jamás aparecía vacilante respecto de los hechos, ni irresoluto en la acción. Guardabai|>ara sí solo todas las Opiniones que no estaban perfectamente maduras ni irrevocablemente -acordadas. Jamás hablaba de un enfermo mientras le quedaba algo que saber acerca de sus antecedentes ó de soñolencia actual. Asi es que manifestaba sus ideas completamente formadas, sin que iniciase á nadie en el secreto del modo cómo se habían elaborado y llevado á su perfección. Era muy reservado en materia de citas, y discreto acerca de sus errores, callaba igualmente los de sus rivales. Bebemos sin embargo decir, que tenia una indecible satisfacción en burlarse de sus compañeros, haciéndoles dar contestaciones erróneas por medio de preguntas insidiosas; no de. otro modo obligó á reti-

rarse prontamente á«Ios dos adjuntos, que la voz pública ó el favor le habían impuesto (Marjolin y Thevenet de Saint-Blaise, cirujano ds tais XVIII). Dupuitren poseía perfectamente el arte del diagnóstico, y se aprovechaba de los menores indicios para descubrir el sitio é índole de las enfermedades. Dotado de unos sentidos esquisitos, de una atención concentrada, de una reflexión sostenida, de una imaginación lenta, y de un juicio lleno de rectitud y de agudeza, reunía todas las dotes esenciales de la sagacidad humana. Cuando se hallaba en circunstancias difíciles, daba á su espíritu el tiempo necesario para obrar con seguridad;, y si sacrificábala prontitud, era por guardar deferencia á la verdad, y para fundar mejor el juicio que formaba de las cosas. Hásele visto ir sin titubear á buscar un foco purulento en.lo interior del cerebro, y atreverse á trepanar por simples conjeturas, que luego confirmaba su dichoso bisturí. Vamos á referir un hecho todavia mas admirable, que ya ha" citado Vidal menor, cirujano que ofrece las mas lisonjeras esperanzas. Entró en el Hotel-Dieu una mujer que tenia una amigdala muy hinchada. Todos los que al principio vieron á la enferma atribuyeron esta inflamación a una hinchazón común déla garganta, de las que Se presentan diariamente. Llega Dupuitren, y declara , con admiración de los circunstantes, que lo que padece es un aceí'alocisto, esto ¡s, una bolsa, una especie de nido de hidatides.... Antes de quitar el tumor, el gran cirujano anuncia que la enferma tiene probablemente otros quistes semejantes, ya en otro punto de la garganta, ya en cualquier sitio distante, y añade, que después de la operación los quistes que quedan intactos tienen mucha tendencia á inflamarse, en razón sin duda de una especie de simpatía, que los une vitalmente unos á otros. Stti embargo, Dupuitren practica ¡a operación, estrae 1 quiste, cuya presencia había anunciado, y la reunión queda convencida de su naturaleza. Al día siguiente se le presentó á la enfer-

\ ° Que habia una obliteración completa del orificio Pasé«n seguida á examinar la parturiente, y la vi muy agitada por dolores fuertes y espulsivos. Practicada la de la matriz. esploracion vaginal, conocí bien pronto que el diagnósti2.° Que la ausencia del orificio no podia atribuirse á co establecido por el señor Alarcos tenia la exactitud mas una oblicuidad, puesto que el dedo recorría toda la surigorosa. A la altura de la unión del tercio superior de la perficie formada por la cabeza del feto cubierta de la ma.escavacion con el tercio medio, se encontrarla una emi- triz y los límites de la vagina, sin encontrar vestigio alnencia hemisférica, dura, igual y lisa, representada evi- guno de abertura. dentemente por la cabeza de la criatura, cubierta por la 3.° Que la oclusión de la abertura dependía de la adregión inferior de la matriz. Recorriendo con el dedo to- herencia de sus bordes entre sí, como lo indicaban las cidos los puntos de esta eminencia, y los límites superiores catrices lineares. de la vagina en sus relaciones anatómicas con el útero, 4.° Que la posición de la cabeza era occípito-anterior. no se percibía ni orificio ni vestigio alguno de él: sola5." Que el único obstáculo á la terminación del parto mente en la parte mas superior y posterior de la vagina, se hallaba en la obliteración. hacia el sitio donde debia corresponder el labio posterior Y 6.° Que este obstáculo solo podia desaparecer en del hocico de tenca, se notaban dos ó tres líneas duras, vista del grosor de las paredes uterinas, practicando la colocadas transversalmente á modo de pliegues, que se histerotomia vaginal. entrecruzaban en ángulos muy agudos, y que eran sin Acordamos ademas diferir la operación hasta la maduda alguna cicatrices. La vagina estaba invertida en ñana siguiente, porque así lo pedían justas exigencias de proporción del descenso de la matriz. Esplorado este ór- familia, y porque nada habia que repugnase una dilagano por el intestino recto, percibíase distintamente, al ción de pocas horas. , través del tabique, la cabeza del feto. Introducida una Consultado el día % el voto respetable de mi distinsonda en la vejiga, vimos que el instrumento tropezaba, pasado el cuelio del órgano , con la cabeza; y que al di- guido amigo y compañero don Dionisio Villanueva y Solís, rigirle hacia el fondo superior de la cavidad, no podía catedrático de higiene en la facultad de esta corte, le hapasar por entre el feto y la sínfisis del pubis; encaminan -. llamos en un todo conforme con el nuestro, y procedimos dolé hacia la parte inferior, se deslizaba á lo largo de la inmediatamente á la operación en presencia de los profecabeza hasta cerca de media pulgada de la parte mas sa- sores de medicina y cirugía don Matías Nieto y Serrano, liente de la eminencia formada en la vagina por el feto; don Julián Uñarte, don Victoriano lisera y don Ramón de manera, que su estremidad se distinguía fácilmente al Segovia, que unánimes pensaron como nosotros. Colocada la parturienta en la posición que exigen las través de las paredes de la vejiga y de la matriz. Era, pues, indudable que la cabeza del feto, al colocarse en el grandes operaciones tocológicas , y sostenida por ayuestrecho superior, y al descender por la escavacion, ha- dantes , empezamos por esplorar'de nuevo las partes, bia empujado la vejiga mas de lo que acontece de ordi- desechando el spéculum como innecesario. En seguida, nario, hacia abajo y atrás, aplastándola de atrás ade- uno de los profesores introdujo en la vagina los dedos ínlante , y resultando de esta disposición que el fondo in- dice y medio de la mano derecha, con la cara palmar ferior se hallaba mucho mas bajo. Esta circunstancia era hacia arriba y adelanté, para apoyarlos sobre la parte muy atendible en la ocasión presente , como luego vere- anterior de la eminencia fetal, y elevar al mismo tiempo mos. Otra singularidad nos ofreció la esploracion vesi- el fondo inferior de la vejiga. Los mismos dedos :de mi cal : el orificio de la uretra estaba tan dilatado, que sin mano izquierda-, con la cara palmar hacia abajo y atrás, dificultad daba paso al dedo meñique; con el cual, pe- estaban apoyados sobre la parte posterior de dicha eminetrando en la cavidad, se notaba con tal distinción la nencia , en los confines de la vagina y del útero. De este cabeza de la criatura, que parecía tocarse cubierta sola- modo se hallaban protegidos por delante la vejiga de la mente con las membranas, como si estuviese alojada en orina, y el punto de unión de la vagina con la matriz, y la vejiga. Esta ilusión se desvanecía muy pronto en vista por detrás el intestino recto y la vagina; evitando tamde los antecedentes, que-rechazaban la idea de una comu- bién la contingencia de penetrar por entre la vejiga y la matriz, ó por entre este órgano y el intestino recto. Adenicación entre el útero y la vejiga. mas los cuatro dedos , colocados como queda dicho , liCon estos datos, y después de una discusión madura mitaban con toda precisión un espacio de cerca de una pulgada en el sentido ántero-posterior, que correspondía y detenida, decidimos:
aia una erisipela en la cara, y un dolor en los ríñones. Entonces dijo Dipuitren á los asistentes: «Hay otro quiste en el riñon derecho-, y como lo habia previsto, se ha inflamado, y estamos espuestos á que se muera la enferma.» En efecto, se realizó este triste presagio, y la inspección anatómica confirmó plenamente el admirable diagnóstico del célebre cirujano. Aunque era grande operador , solo operaba, por decirlo asi, á golpe seguro ; de manera que nunca sacó sus instrumentos antes de haber pesado las probabilidades del éxito. Le he visto estar meditando seis dias seguidos , y apretando su bisturí entre los dedos, para ver si debia abrir el pecho á uu joven amigo mió, que habia sido atravesado por un balazo; no obstante que estaba bien seguro de que habia un derrame considerable en el tórax; pero repetía siempre : « hay dos cosas que no deben comprometerse jamas, á saber; ¡os dias del enfermo y el arte que se profesa ; y si yo opero, anadia, comprometo mi bisturí, porqué el enfermo probablemente se muére , hágaselo que se quiera.» • Era taciturno durante la visita; pero al operar siempre hablaba en términos, qiie no cortaba un vaso ni el menor tejido sin decir ló que iba haciendo, lo cual daba á sus operaciones tanto brillo como utilidad, y un atractivo irresistible. Ademas tenia cuidado de operar de manera que se pudiesen ver sus mas pequeños movimientos; pero luego que salia del hospital, envolvía sus acciones en un profundo misterio. • Leiapoco, escribía mal; pero ejercía siempre, y en cualquier sitio que se encontrase. Pocas innovaciones esenciales se refieren á sus trabajos, si hemos de juzgar de ellos por la juiciosa y grande obra de Boyer, eu la que solo se le nombra dos veces. Sin embargo, como le gustaba ,mas crear reglas que seguir las que encontraba ya trazadas , hay pocas operaciones queno haya simplificado ó modificado á su modo. No conocemos mas que una invención suya que será eterna , y es la que tiene por objeto la cicatrización del intestino en el ano preternatural. Solo tenia un don verdaderamente inimitable, que era aquella maravillosa sangre fría, aquella presencia de ánimo continua, que ningún poder humano podia desconcertar. Pelletan, predecesor de Dupuitren , y gefe suyo, no tenia aquella firme seguridad que jamas abandonaba á su joven* adjunto; de modo" que se hizo receloso y desconfiado , empezó á ocultarse de él y á observar una conducta indiscretamente misteriosa. Esto mismo vino á ser la perdición de aquel hombre, cuya abundante y fácil producción le habia adquirido desde su juventud el renombre de Crisóslomo de los cirujanos, . Hacia el año de 1816 habia en Hotel-Dieu una mujer que tenia un osteosarcoma ó cáncer del hueso de un brazo. La operación era muy grave y difícil, porque la enfermedad tenia profundas raices que se estendian hacia el pulso y el cuello, y todos los vasos sanguíneos habian adquirido un gran volumen y estaban muy dilatados. Pelletan manifestó su opinión, que era amputar el brazo, y Dupuitren no fue del mismo parecer, porque creía que era mejor ligar la arteria subclavia. La perplejidad de la enferma era estraordinaria: ¿qué era lo qué debia" hacer? ¡Se quién debia fiarse? Rodeándose entonces Pelletan de algunos discípulos de confianza, tuvo la desgracia de emprender secretamente la operación que habia proyectado, verificándola a puerta cerrada , sin que estuviera Dupuitren, fuera del anfiteatro público y lejos de la multitud. Este ensayo, hecho casi á escondidas , tuvo un término deplorable, y fue la causa de que el respetable Pelletan sé retirara prematuramente, !o que hizo á Dupuitren, por espacio de diez y seis años, dueño absoluto de ese reino tan codiciado y lleno de miserias, que llaman Hotel-Dieu. (Se concluirá.)

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á la parte culminante de la prominencia. Así las cosas, conduje de plano por entre los cuatro dedos un bisturí convexo, de mango fijo, con la hoja cubierta de una cin.. ta hasta cuatro ó cinco líneas de la punta ; y practiqué una abertura en la parte derecha del espacio comprendido por los dedos, y en la región de la matriz que corresponde delante del hocico de tenca, cortando con sumo cuidado de fuera adentro, y por capas, y esplorando con la estremidad del -índice izquierdo los progresos de la incisión, á fin de no herir la cabeza del feto, aplicada estrechamente á la pared uterina. De este modo conseguí hacer una abertura de seis líneas, de estension transversal , en las paredes de la matriz, cuyo espesor era de dos líneas y media á tres. Hecho esto retiré el bisturí convexo , y tomando uno recto de botón , -le introduje guiado del índice; y volviendo el corte hacia la izquierda, dilaté la incisión en este sentido hasta dos pulgadas y media ó tres; con lo cual quedó terminada la operación, dejando lo restante á los esfuerzos de la naturaleza. Desde este momento los dolores se hicieron mas francos y exigentes,, y á poco rato el vértice de la cabeza, cubierta de las membranas, se presentó en la abertura artificial , ensanchándose esta, y redondeándose gradualmente. Una hora después se rompieron las membranas, saliendo alguna cantidad de agua del amnios,, y la circunferencia occípito-bregmática de la cabeza del feto habia vencido el nuevo orificio. A las dos horas y media de la operación el parto se terminó felizmente, sin hemorragia considerable que exigiese medio alguno hemostático, y sin mas accidente que la rasgadura incompleta del periné. La criatura nació en un estado de síncope, á causa del estasis sanguíneo, dependiente de la compresión que sufrió en todos sentidos dentro de la matriz. La sangría del cordón umbilical, las estimulaciones á la piel, la insuflación , y los demás medios conocidos, bastaron á combatir esta muerte aparente. El puerperio no ofreció cosa digna de anotarse hasta la época de la revolución láctea, que se. verificó al 5." dia sin aparato de importancia; y aunque la secreción no fue abundante, habría sido , sin embargo, suficienti para la lactancia, si no hubiese padecido la puérpera una fiebre intermitente errática , para cuya curación fueron indispensables la dieta y la administración del sulfato de quinina. Él flujo loquial continuó como de costumbre durante el puerperio , y la rasgadura del periné se curó con los medios apropiados. . En la actualidad ha trascurrido mas de un mes desde el dia de la operación, y esta señora se encuentra bien, aunque algo débil todavía, á consecuencia de los padecimientos accidentales del puerperio. La abertura artificial ha .desempeñado hasta aquí las funciones del orificio uterino , dando pasoá los loquios: dos dias después de la operación, estaba su contorno como plegado, ó fruncido, y el diámetro trasversal tenia sobre pulgada y media , y algo menos el ántero-posterior. Después se na reducido mas ¡afecta imperfectamente la forma del hocico de tenca , es practicable y da fácil entrada á la estremidad del dedo esplorador. Mas allá del nuevo orificio, el dedo recorre un espacio estrecho de media pulgada de altura, que representa una especie de cuello accidental. No perdamos de vista que puede obliterarse, á pesar de que el contorno de la abertura está redondeado, liso y sin ulceración ; y para impedirlo, no se omitirán los medios dilatantes que parezcan mas oportunos. , Este hecho cuenta pocos idénticos en los fastos de la tocología, y su poca frecuencia ha dado margen á que Dennman y Velppau hayan creído que las casos de obliquidad del orificio uterino se han considerado como oclusiones del mismo. Esta aserción no és cierta, aunque tenga en su apoyo algunas observaciones de oblicuidad posterior del orificio, en las que á primera vista , y sin un examen detenido y concienzudo, se creia ver un% obliteración; porque apenas es posible el error si se esplora con cuidado la circunferencia de la vagina en su unión con la matriz. Hay seguramente hechos de obliteración uterina bien justificados y auténticos, no solo duran te. la gestación y el parto, sino también fuera de estos dos estados de la matriz. Hé aquí una ligera reseña de los mas notables y conocidos. Mr. Gautier, cirujano de Paris , practicó con buen éxito, á fines del siglo pasado, la histerotomía vaginal en un caso de obliteración completa, hallándose la matriz muy cerca del estrecho inferior. El mismo Velpeau cita la observación de Mr. Caffe, cuyas circunstancias son muy semejantes á las del caso que nos ocupa. Lobstein y Berger han practicado eon feliz resultado la operación cesárea vaginal, con motivo de la ausencia del orificio uterino. En el número 221 del Boletín de Medicina, Cirugía y Farmacia, correspondiente al dia 2 del presente mes de marzo, se habla de una oclusión de la matriz que exigió la histerotomía, practicada con buen éxito en 1842, por el profesor D. Antonio del Campo y Llanos. A estas operaciones hay que añadir otras muchas practicadas en casos análogos, y en circunstancias de retención menstrual y de obliteración del orificio uterino, por la induración nbro-cartilaginosa y escirrosa de sus bordes. A muchas é importantes consideraciones dá lugar el caso actual; pero los límites de un periódico no me permiten darles el ensanche conveniente : esto lo haré en una memoria que publicaré muy pronto. Por lo mismo, me contento con apuntar algunas. 1 .a El orificio de la matriz se obturó completamente después de la fecundación, porque de otro modo esta función habria sido imposible , so pena de creer con algunos fisiólogos que el semen , ó el aura seminal, no penetra en la cavidad uterina , sino que se absorve en la vagina. Esta opinión apenas merece refutarse. 2.a La oclusión del orificio uterino se debió indudablemente á la adherencia de los labios del hocico de tenca , entre sí y con la parte inmediata superior y posterior de la vagina. Las cicatrices de que hemos hecho mención , apreciables por el tacto , lo prueban de una manera concluyente. 3 .* Ef cuello de la matriz ha perdido su organización normal, y en rigor puede decirse que no existe, sustituyéndole otro de nueva formación , que resulta del fruncimiento dg la pared uterina alrededor de la abertura artificial. 4.a La hemorragia es un accidente poco temible, según se ha visto en todos los casos de histerotomía vaginal. 5.a Las dificultades de la operación están en razón de la altura á que hay necesidad de practicarla. Madrid 5 de marzo de 4845.

ÜCTOS »EL GOBIERNO, I1STEEI01 Li 60B1-MMI1. '"'
La Reina después de haber oído á la junta directiva del cuerpo de Sanidad militar, y conformándose con su parecer, se ha servido declarar que ere lo sucesivo produzca inutilidad para el servicio de las armas la polisarcia, ó sea la gordura ú obesidad, en el caso de no poder el sugeto soportar las fatigas militares, ó de no ejecutar COK la rapidez y precisión indispensables los movimientos que exige el manejo del arma. De real orden lo comunico á V. S. á los efectos correspondientes. Dios guarde á V. S. muchos. Madrid 19 de febrero de í845. = Sr. gefe político de

VARIEDADES.
Dícese que en uno de los muchos proyectos de arreglo, de la siempre desarreglada facultad de medicina, se espresa la idea de continuar educando una clase de médicos cojos, que han de recibir el nombre de médicos rurales. Vaya por Dios, ¿y cómo se llamarán entonces los médicos no rurales? serán cívicos, urbanos, universales? serán ? pero á qué cansarse; el nombre es lo de menos, y por nuestra parte, si hemos de aceptar al fin mal nuestro grado, esa segunda clase que Dios perdone, tanto nos dá que se llamen médicos rurales , como cualquier otra cosa. Sin embargo , si los sugetos que quieren enviar el nombre de prácticos al panteón donde yacen otros tantos, convirtiéndole prematuramente en antigualla, considerasen la inutilidad de su trabajo, no insistirían en llevar adelante su h u morada. Lo mismo dá vivir que morir, decia un filósofo; y preguntándole un quidam ¿pues cómo no te quieres morir? respondió: porque es lo mismo. Algún señor consejero de instrucción pública que se ha creido aludido en un párrafo de variedades del numero 5 de este periódico, ha tenido la bondad de manifestarnos que jamás ha abrigado la idea de apoyar directa ni indirectamente ninguna medida que tienda á deprimir parcialmente á los profesores empleados en la enseñanza, ni á cerrar la puerta de la emulación á la juventud estudiosa, que forma la esperanza y el porvenir de la medicina española. Mucho nos ha complacido oír de sus labios la espresion de tan generosos y puros sentimientos. Sigan este camino, y no con palabras sino con obras, los médicos eminentes, colocados en la cumbre de la profesión, por sus talentos y su mérito. Los altos destino| que ocupan soló tienen algún valor á los ojos del sáb¡D, porque proporcionan medios de adquirir un nombre glorioso, sirviendo la causa de la humanidad y del saber. Fuera de esto, solo tienen espinas para la mano atrevida que se abalanza á profanarlos. Tenemos noticia de que van adelantando, aunque no muy rápidamente, los trabajos de la comisión encargada de formar los reglamentos del cuerpo de sanidad militar. Si fuéramos nosotros la comisión, querríamos ir mas de prisa, porque de la mano á la boca se pierde la sopa. Al contrario, no iríamos tan de prisa si fuéramos consejeros de instrucción pública, porque en oir nada se pierde, y el que pregunta no yerra. Está visto que hay refranes para todo. En la sección de los actos del gobierno insertamos una real orden que hemos atrapado en los boletines oficiales, mandando que en lo sucesivo se considere la polisarcia como inutilidad para el servicio militar. Cualquiera conoce que no es propio de los jóvenes que entran en quintas estar tan obesos que no puedan ejecutar los movimientos que exige el manejo del arma ; de modo que se ha formado una ley para algún que otro fenómeno. Siguiendo este ejemplo, pudiera pedirse otra aclaración en favor de los monstruos de dos cabezas.

Ya tenemos en Madrid otra Sociedad que prové de asistencia facultativa á 34 maravedises la visita. No puede negarse que este es un progreso muy económico. Escriben de Graefember: la manía hidrosudopática empieza á disminuir. Tres años hace contábamos 1500 enfermos: solo ha habido en el presente 600. Calcúlase llegar el capital de Priesnitz á sesenta mil thalers, es decir, cerca de seis millones y medio de reales.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS. ESPOSSCIOIf
elevada ú S. M. por el Instituto médico de Emulación sobre la reforma de la enseñanza de la Medicina.
. (CONTINUACIÓN.)

PRIMERA BASE.
CLASES DE PROFESORES QUE SE DEBEN ESTABLECER.

Esta cuestión, tan difícil de resolver por la condición inherente al objeto á que se refiere, en el cual deben, hermanarse la generalidad de sus beneficios, los lejanos términos de sus varias' aplicaciones 5 y la ley de equidad, que establece proporción entre la recompensa y los servicios, cree el Instituto que en el dia es entre nosotros mas fácil de solventar, si en él ara del bien común se inmolan las afeceiones particulares de personas y localidades. Tres puntos se ofrecen desde luego á la mente del sabio legislador al tratar del arreglo de la enseñanza médica; escolio en que han tropezado todos los gobie'rnos de Europa; tales son )a humanidad, la cigncia y la profesión. Exige la primera que el sagrado depósito de la salud se ponga bajo el cuidado de personas, que en el estudio adquieran la mayor aptitud para saber conservarla, y que los beneficios que produzca esta importante ciencia, se distribuyan con igualdad. Habiendo ademas los individuos del género humano de vivir en sociedad, á que su propio instinto les impele, y pudiendo establecerse en localidades, cuyas condiciones no sean á propósito para sostener la vida, como también ocurrir entre ellos actos contrarios á los sanos principios de una buena moral, que, elevados á la categoría de crímenes, necesiten para ser juzgados del modo correspondiente, el poderoso auxilio de los conocimientos médicos, reclama también el interés de esta misma sociedad, que los gobiernos á quienes se fia la administración pública, tengan en donde quiera que exista, ya en grande ó en pequeña estension, profesores dotados de una instrucción completa, para que puedan desempeñar con el mayor acierto tan delicados cargos. La ciencia, que en sus progresos no lleva otro fin que atender del mejor modo posible al bien de la humanidad, en individuos aislados ó reunidos, se interesa igualmente en que solo haya profesores que, adquiriendo en la observación fecundada por el raeioci nio el lleno de conocimientos que pueda suministrar, tengan disposición para aclarar los puntos dudosos, perfeccionar los principios hallados , y hacer nuevos inventos;. y á fé que no la será posible es« perar estos beneficios de quien reciba una enseñanza superficial é incompjeta. * La profesión, en fin, requiere que Sos individuos que la ejerzan se hagan estimados en la sociedad por su saber, para que, respetados de este modo, obtengan la dignidad que por su objeto la corresponde; y porqué la moralidad que deben tener los profesores en el desempeño de la aplicación de la ciencia á cuestiones de interés público, no puede asegurarse en personas que, careciendo de la necesaria educación, rio aprendan á estimar lo que el médico vale en tan importantes actos. . La humanidad,, pues, la ciencia y la profesión, unánimemente exigen el establecimiento de una sola clase de profesores, imbuidos por completo en los conocimientos que constituyen la ciencia que han de ejercer. * El Instituto creería ofender la clara inteligencia de V. M. si se detuviese en probar lo indivisible de la medicina y cirugia, tanto teórica como prácticamente, cuando enloda la Europa, incluso nuestro pais, no hay persona ilustrada que difiera de este dictamen. La ciencia es susceptible dé cultivo particular en cada uno de sus ramos; pero dividirlos en la enseñanza es absurdo y hasta ridículo.

Ofrécese una grave dificultad, que lia dado motivo a la idea de ,la formación de una clase subalterna de profesores, cual es la de que existiendo muchos pueblos pequeños y miserables que, escasos en riquezas, no pueden atender al sostenimiento de médicos educados cual corresponde; y. no siendo posible obligar á estos á que, sin la debida recompensa, se condenen á perecer en servicio de aquellos, es preciso crear una clase, que reciba una instrucción poco dispendiosa, para que los individuos dedicados á ella puedan atender á la salud de dicha clase de poblaciones, aceptando una retribución que, aunque escasa, sea proporcionada?^ su valor y á sus sacrificios. Pero dando á este reparo toda la importancia que se merece, y admitiendo como demostrada la necesidad de atender convenienter mente al servicio sanitario de los pueblos que se encuentran en las circunstancias espuestas, ¿es necesario en el dia atender á cubrirla de un modo perentorio ¿ es conveniente establecer los medios de satisfacerla de la manera seguida hasta lá actualidad? En cuanto al pri- mer punto el Instituto no hará mas que apelar á la estadística de reválidas , conferidas de muchos años á esta parte para clases inferiores de profesores, y con ella demostrará que al menos en un plazo de quince á veinte años, probabilidad media de vida de lá. multitud que constituye dichas clases, cuyo número se sigue aun engrosando, no se echará de menos la necesidad de sus servicios; con lo cual no es el ánimo del Instituto desembarazarse de la cuestión, aplazándola de «n modo indefinido, sino hacer ver que, no existiendo esta urgencia, pueáe muy bien prescindirse en el plan de enseñanza de la consideración de clase subalterna que, como se va á probar, debe incluirse mejor en las leyes de beneficencia y sanidad pública. En cuanto al segundo estremo, el Instituto^opina, que niel modo de educarse las personas destinadas á dicho objeto debe ser con arreglo al órdén establecido en los estatutos que hasta la actualidad hemos tenido, ni las atribuciones que por los mismos se les confieren deben ser otorgadas en la forma que hasta el presente. La instrucción que en las personas dedicadas á llenar el vacío qué los profesores dejen en los pueblos pequeños, debe requerirse, ha de ser teórica y simul* táneamente práctica; porque, si los alumnos educados con la posible estension, y adornados del lleno de conocimientos preliminares, necesarios para la adquisición de una buena teórica, nada son á la cabecera del enfermo, si la práctica bien dirigida no viene á enseñarles con oportunidad los hechos que dan origen á los principios fundamentales, ¿que valdrá un sugeto que, adquiriendo solo una instrucción superficial, carezca ademas del ejercicio que puede suplir hasta cierto punto la teoría que le falta ? T siendo esto evidente, es seguro que el modo de educarse estos sugetos no debe continuar como hasta ahora. El Instituto cree, que formándose en los hospitales dedicados al servicio délos enfermos, bajo la dirección de entendidos profesores que á ellos se destinen, podria facilitárseles la enseñanza que cumple á su fin. Abandonada en el dia la beneficencia pública en la desconcertada organización de los diversos estableeimlfatos, bajo la dependencia de personas estrañas, y en «1 descuido propio de su viciosa administración, no ofrecen ala humanidad un asilobenéfico bien ordenado, en que halle el desvalida* la protección que necesita, ni la ciencia el . precioso tesoro que en sí encerrar debieran. El interés público exige uua solícita mirada de Y. M-. sobre este importante ramo; y al establecerse una buena ley que alcance y uniforme todos los establecimientos de tal clase, es la ocasión de atender á la necesidad deque nos ocupamos. Pónganse al freníe de los hospitales profesores sabios; saqúese su dirección de manos imperio tas; dótese á los médicos destinados á su asistencia de una manera correspondiente, imponiéndoles la obligación de enseñar á los prac» ticantes |os elementos de la ciencia que les sean indispensables para aprovechar la práctica en que se ejerciten; y en ellos hallará eí gobierno, con las seguridades que se requieran, el medio mas seguro y económicfj|de atender al objeto mencionado. Por lo que toca á las atribuciones que á dichos sugetos se confieren , el Instituto ha aprendido en una larga esperiencia lo peligroso y trascendental de conceder títulos de profesores, y autorizar para una práctica omnimoda, sean cualesquiera las circunstancias, á individuos que no adquieren la suficiente instrucción. En primer lugar acarrea el gran perjuicio de encargarse de la asistencia de las enfermedades sugetos que no las conocen; los pueblos, ademas, que descuidando su propio interés, observan ejercer con la competente autorización á personas que se satisfacen con mezquinos honorarios, no procuran adquirir un buen profesor, sino que prefieren á aquellas, como en el dia se está viendo, sin pensar que en la ventaja numeraria llevan la esposicion de su vida, haciendo de este modo menos estensos los beneficios de la ciencia , y dando, por otra parte, lugar á que en un territorio de vasta latitud, no tenga el gobierno un delegado , capaz de ausilia'rle con inteligencia en los frecuentes asuntos de higiene pública y medicina'legal; la ignorancia, en fin, es atrevida, y traspasando continuamente sus atribuciones los profesores de clases subalternas, intrúsanse muchas veces en facultades que les están vedadas, porque es difícil restringirles en su uso á circunstancias particulares, ocasionando escándalos y trastornos, cuyo remedio exigen la humanidad y la profesión. El Instituto médico de emulación ha espuesto, y no ha mucho tiempo, aja alta consideración de V, M. un proyecto de organiza-

ción del servicio de profesores titulares de los pueblos, que debe hacer parte de las leyes de sanidad pública que están mandadas formar, cuyas bases tiene la satisfacción de saber que están de acuerdo con. las presentadas por la junta suprema de sanidad; y en esta ley es donde al gobierno incumbe determinar el modo cómo deben ser aten* didas todas las poblaciones en sus necesidades sanitarias, procurando que todas ellas estén bajo el cuidado inmediato y responsabilidad de profesores hábiles, sostenidos entre los pueblos limítrofes, que por si solos no puedan atender á. su mantenimiento, y auxiliados en sus funciones por los practicantes indicados, que, instruidos en los hospitales de la manera que queda espuesta, puedan secundar con inteligencia sus oportunas instrucciones, ó socorrer con algún conocimiento un accidente imprevisto. De este modo se conseguirá satisfactoriamente el fin apetecido, cortando con mano fuerte los abusos que estamos viendo, y el pais logrará ademas la grande economia del establecimiento de escuelas inferiores, que en otr%caso serian precisas, cuyo gravamen es inútil por no dar resultados provechosos. No urgiendo, pues, como viene demostrado , la formación de clases subalternas, déjese al tiempo que, al establecer las leyes indicadas, consigue con madurez el modo mas conteniente y económico de formarlas, evitando por otro lado los compromisos que en la actualidad pudieran crearse. Pues, en efecto, ó esta clase se constituye en la forma que hoy existen otras, ó se mejora su condición; lo primero no llenaría el objeto, porque, llamados estos profesores á suplir el vacio que en poblaciones pequeñas deje la falta de médicos, no puede esperarse tal servicio de quien solo recibe una instrucción incompleta y superficial; lo segundo presenta obstáculos considerables, como el crear intereses opuestos á los de las clases análogas que hoy existen, lo cual produciría en el ejercicio grandes desórdenes difíciles de corregir. Los profesores inferiores, formados en adelante en uua esfera mas elevada de conocimientos, naturalmente deben aspirar á mas ensanche en atribuciones que los actuales: si se les conceden mas prerogativas, se originarán rivalidades en estos, que alegarán derechos adquiridos en tiempo oportuno; si se les pone al nivel, se faltará á los principios de equidad, que deben presidir en tales casos. ¿Se restringirá á los nuevos profesores el ejercicio á las poblaciones de corto vecindario ? Clamará la sociedad por tan desiguales preferencias, y elevarán también su voz los mismos interesados, que al ver á los anteriores con derecho para ejercer ampliamente su profesión, adquirida con menones dispendios, verán lastimados de un modo injusto sus goces y prerogativas. ¿Se las habilitará para ejercer sin traba de ninguna especie? Se perjudicarán notablemente los intereses y derechos de la clase superior; se inundará la península de medianías insuficientes, que no podrán garantir la salud de los hombres, y se hundirá para siempre el porvenir de la ciencia, fiándose íu ejercicio á" capacidades incultas. Inconvenientes son estos de tanta consideración, que el Instituto se atreve á creer que llamarán la atencioa de Y. M., inclinando su real ánimo hacia el sentir de esta sociedad. Establecida una sola clase de profesores, instruidos con toda la estension que reclama el grande objeto de su ejercicio, se podria, y seria muy conveniente, determinar una división académica, deslindada por el estudio indispensable para el recto cumplimiento de los deberes del médico á la cabecera del enfermo, y los que tiene que desempeñar en el servicio de cargos públicos. El médico efectivamente debe considerarse bajo dos diversos aspectos, como mero auxiliaderde la naturaleza en los casos de enfermedades que al hombre afligen, y como miembro activo de la administración publica, auxiliándola de mil maneras en objetos del mas alto interés. Bástale, para llenar su primer fin, estudiar con detenimiento las ciencias auxiliares y ramos intrínsecos de la medicina, que se refieren al conocimiento del ser humano y sus dolencias; mas para llenar debidamente los destinos que el Estado le encomienda en la enseñanza, dirección de aguas minero-medicinales, suprema junta de sanidad pública y sanidad militar, consejo de instrucción, y los que en lo sucesivo deben plantearse en los hospitales y en los tribunales de justicia, requiérese ademas ampliación de conocimientos en algunas materias de uso especial en casos determinados. Esta división natural, tan conveniente al interés del servicio público, seria al propio tiempo acomodada á las condiciones de los cursantes; pues aspirando slgunos tan solo á la licenciatura que les otorga poder para ejercer ampliamente una profesión, que no desean emplear sino en la asistencia de los enfermos, estienden otros sus miras á un horizonte mas vasto, halagando su noble ambición con la nutrida esperanza de poder ser útiles á la sociedad en que vives, en el desempeño de los destinos que á su carrera están asignados. El estudio , pues, y aprobación de las materias preliminares é * intrínsecas, necesarias para asistir concienzudamente á los enfermos, debe constituir el grado de licenciado en la facultad; formando la categoría de d^tor la suficiencia probada en aquellos ramos que, sin ser indispensables para el indicado fin, sean precisos para el buen desempeño de ios cargos de república. Desaparezcan en la práctica ordinaria divisiones infundadas, trascendentales y hasta ridiculas, habiendo solo médicos, en la estension de la palabra, que posean toda la instrucción que la humanidad exije; y el doctorado, como supremacía científica, asequible al

que quiera llegar hasta la cúspide del saber en esta facultad, abra derecho á la opción á Jos cargos de administración pública en que el profesor debe intervenir, de cuyo modo se hallarán estos servidos tan cumplida como satisfactoriamente. (Se concluirá.)

AL CSOJHCmESO BE DIPUTADOS.
El Instituto médico de emulación, apoyado en la justicia, y celoso del bien estar de la clase que representa, no puede menos de elevar sus humildes súplicas al Congreso de Diputados, próximo ya á ocuparse en sus sesiones de la ley de presupuestos. Llena del mayor respeto y confianza esta corporación se atreve á dirigirle su voz, deseosa de inclinar el ánimo de ios señores Diputados hacia una resolución muy digna de su saber, y digna también de la profesión médica. Iguales razones á las que el Instituto tiene el honor de ofrecer á la alta consideración del Congreso, han inclinado constantemente el ánimo de los gobiernos en favor del derecho que asiste á los médicos, para que se les exima de una contribución que injustamente gravita sobre ellos; y los mismos motivos han bastado para convencer de esta necesidad á las Cámaras francesas, que en su virtud han declarado, poco há, á la clase médica exenta de la contribución de subsidio, introducida, como en España, por una mala inteligencia, que de ningún modo debe constituir un derecho, ni puede ser indiferente ante los ojos del Congreso español. Es un axioma admitido que la ley debe ser igual para todos los subditos, cuando reclama de ellos algún sacrificio, porque todos están igualmente obligados á sostener las diversas obligaciones del Estado, contribuyendo, unos con intereses materiales, y otros con su caudal intelectual, de una manera recíproca y equitativa; pues de otro modo se faltaría al principio de equidad establecido, y ciertas clases se verian necesariamente perjudicadas. Las contribuciones ó impuestos materiales directos, bajo cualquier concepto <jue se les considere, deben recaer ó sobre un capital, ó sobre su renta, y en ninguno de estos sentidos es aplicable al médico. Su capital consiste esclusivamente en su talento ; y no afectando este intereses materiales, no ofrece objeto sobre^que pueda recaer la contribución de subsidio, peculiar del comercio y de la industria, cuya estension á la profesión médica tan solo debe ser ocasionada por un abuso que rechaza el espíritu de la ley, como dictado por apuradas circunstancias, y por un olvido de la dignidad científica del profesor á qu« se refiere. Mírese como se quiera, el Instituto esta seguro que no se encontrará motivo fundado, para qué esta contribución deba recaer sobre la clase médica, cuya práctica no tiene la mas mínima conexión ni con el comercio ni con la industria. El objeto de la ley de subsidio es el impuesto, como queda dicho, sobre los beneficios de las especulaciones mercantiles ó industriales; pero jamás se ha pensado hacerle pesar sobre las retribuciones destinadas al trabajo; en este concepto exime á aquel que no tiene mas haberes que la pura retribución de su trabajo personal; y bajo la misma consideración debe eximir también al médico que, atenido á una renumeración bien corta en premio de sus afanes, nada beneficia; y cuando mas, logra á duras penas ser escasamente recompensado de sus continuas íatigas. Dígnese el Congreso fijar por un instante su alta consideración, y fácilmente concebirá la inmensa distancia que media entre una profesión , cuyo único y esclusivo objeto es curar ó consolar al afligido, sin retribución muchas veces, con mediana recompensa las mas, y alguna que otra regularmente pagada, y otra que rio se ocupa sino de codiciar y amontonar jiquezas; y deducirá que el comercio y la industria tienen un objeto puramente material, anejo á un capital que benefician, y que la medicina solo tiene un interés esencialmente moral, sin ningún género dé productos físicos sobre que pueda imponerse semejante contribución. Tampoco sobre su renta, por la sencilla razón de que el capital intelectual del médico, tan aéreo como su espíritu, no afecta productos materiales; y está espuesto á desaparecer, ya por una enfermedad, ya por casuales incidentes en su reputación, ya, en fin, por la mala fé muchas veces de los mismos que reciben sus beneficios; por lo que nunca puede ofrecer un tipo fijo sobre que pueda recaer el impuesto, como sucede sobre capitales productivos. La renta del médico, ademas de insegura, es meramente una escasa é incierta retribución de su trabajo: tal es la filantropía de su profesión, que, sin tarifa de ningún género, no pone precio ásus visitas; percibe desinteresadamente, y con un desprendimiento propio de la grandeza de su ministerio, lo que *se le quiere dar; sucediendo unas veces que gran número de sus clientes no le satisfacen sus honorarios, y otras que, siendo llamado por enfermos agoviados de la miseria, mas bien que por los efectos de causas morbíficas,.se vé obligado, por caridad, á alargar con una mano á estos infelices io que acaba da recibir con ¡a otra de personas mas afortunadas. Ademas de esto, los gastos de su domicilio le constituyen en cierta obligación inseparable de la dignidad de su profesión, y del rango que ocupa en la sociedad, empeñándole en desembolsos con que paga

en proporción crecidas contribuciones indirectas; de todo lo que se deduce que la ilusoria renta del médico únicamente puede considerarse , según se ha dicho, como la escasa retribución de su penoso trabajo, y que, por consiguiente, no debiendo recaer la ley de subdio sobre las recompensas debidas á aquel, tampoco es aplica» ble á sus productos, porque ademas de no estar radicados sobre ningún capital, están sujetos á las circunstancias enunciadas, que hasta pueden falsear la escasa retribución debida al sudor de su rostro. El querer hacer estensivo el subsidio hasta este punto, seria contrario ai espíritu de la ley, que, respetando la indicada retribución, exime por lo mismo á los pintores, compositores de música, escultores y dependientes de comercio; ¿será posible que se haga una escepcion ei» provecho de las bellas artes, cuyo objeto es mas lucrativo y de puro lujó, y se niegue á la medicina, ciencia de primera necesidad, el derecho indisputable de ser considerada-antes que todas las indicadas profesiones ? Las bellas artes son en rigor puramente mercantiles, y en prueba de ello, bien sabido es que sus composiciones se venden por sus mismos autores á quien mas les ofrece por ellas; luego si, á pesar de esto, se les exime del subsidio , con mas razón se debe eximir á la medicina, que, sobre no tener objeto especulativo, es mucho mas necesaria. Hay otra esencion de la ley de subsidio en favor de los empleados, desde*los que gozan el sueldo mas ínfimo hasta el mas pingüe, fundada sin duda en que contribuyen con sus servicios y conocimientos en beneficio de la administración. Reflexionen los señores diputados , que si los empleados del gobierno contribuyen con su caudal intelectual, el médico contrihuye también con el suyo de mil maneras , y con servicios tan importantes al menos, con la inmensa diferencia de que el empleado empiezan su carrera ganando un sueldo, luego consigue ascensos, y por último aspira á jubilaciones mientras el medico, solo para adquirir su titulo, necesita agotar un patrimonio, sin que los productos de'su profesión lleguen á sernunca, ni tan considerables, ni adquiridos con tanto descanso y seguridad como los sueldos de aquellos, y sin ascensos de nfnguna especie, ni otra recompensa para la época de su descanso, que experimentar privaciones y amarguras desde el dia en que sus fuerzas no le permiten proporcionarse el sustento con su trabajo. Si. pues dicha clase debe hallarse libre del gravamen á que se alude, la m édica que, diariamente presta al "Estado auxilios del mayor interés, sin que este la atienda del modo.que procura premiar á los individuos que á aquella pertenecen, justo es que goce al menos, en materia de impuestos, de las mismas preeminencias. Pero, aun suponiendo que el producto del trabajo del médico fuera una verdadera renta, tan segura como si dependiese dé un capital productivo, y que se lograra materializar su capital intelectual, debe atenderse á que tiene ya abonadas, anticipadamente á su ejercicio, cuantiosas contribuciones que ninguna otra clase satisface. El Congreso conoce que ninguna analogía puede establecerse entre el hombre que desde el principio puede ejercer t^jfíoslos ramos de su industria y comercio, y el que, sujeto á largos estudios por espacio de trece años, á numerosas pruebas literarias y*cieutíficas, á crecidos derechos de matriculas, grados y demás dispendios, inclusa su manutención, que, según un cálculo prudente, ascienden á 5o,ooo rs., se halla imposibilitado de adquirirse medios de subsistencia , hasta después de consumir una regular fortuna. Dígnese el Congreso tener, én fin, presente que los profesores de la ciencia de curar, al recibir la licenciatura, consignan unosfdérechos equivalentes á una cuota de ioo rs. anuales, pa. gados por espacio de 3o años, que es su probabilidad de vida activa , necesitando ademas proveerse continuamente, si han dé estar á la altura de la ciencia , de libros é instrumentos, y mantenerse de su propio peculio>, por espacio de cinco á seis años, que son indispensables para llegar á adquirir clientela en las capitales. Todos estos gastos y anticipos ¿no son en realidad una contribución del médico? ¿ y está contribución que paga adelantada, ijg equivale á un capital dé que acaso no se reintegra, porque los sucesivos productos los tiene que emplear en su propio sostenimiento ? El Congreso sabe también que , aun cuando el médico no pudiese alegar las anteriores razones ni satisfaciese los espresados anticipos, qne son en realidad una verdadera contribución, todavía paga á la sociedad en que vive otra mas grande y mas útil que la de subsidio. El médico , al recibir su sagrada investidura, empieza por prestar xm so» lemne juramento en que se compromete á asistir gratis á los pobres: este solo sacrificio, del cual es responsable ante Dios y los hombres, es por si solo una contribución mas onerosa que todas cuantas satisfacen las demás clases del Estado. Ademas sin gozar de ninguna inmunidad, está siempre á disposición de las autoridades en los reconocimientos de quintos, en los casos médico-legales, sin que sea dueño de rehusar ya el compromiso, ya el peligro, y sin que se le satisfagan casi nunca sus honorarios, pues si por rara casuálidadse le tiene presente, jamás cual corresponde. Cuando una peste desoládqra se desarrolla, sembrando la muerte y el espanto en medio de poblaciones consternadas por sus estragos, todos á su alvedrio disponen de sí mismos, y el médico, sin ser dueño de ponerse á cubierto de tan terrible azote, no tiene mas recurso, porque á.ello le obliga otro gran juramento prestado solemnemente al adquirir la licenciatura ó doctorado , que lanzarse cual impávido adalid á luchar contra la muerte, disputándola infatigable sus triunfos, arrancándola muchas victimas, y si es que

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no sucumbe en tan gloriosa demanda, logrando sofocar muchas veces cree que este ácido no lo descomponen casi nunca; que el abono y la «nsu origen una epidemia, que hubiera podido desolar provincias en- savia no se convierten en tal elemento reparador, y que todo el oxígeno exhalado por las plantas no procede del ácido carbónico, sino teras. • Después de examinar tantos y tan duros sacrificios, no se lle- de otros ácidos vegetales contenidos naturalmente en los jugos de esga á concebir por qué rara anomalía ha venido la ley á perjudicar tos seres, v. g., el ácido gállico, málico, láctico, tartárico, cítrientre todas las profesiones á aquella que sin disputa," rinde los mayo- co , etc. —Un nuevo método de lectura inventado por M. Rabet, cuyas res y mas importantes servicios á la sociedad. Al concluir el Instituto, seguro deque las razones espuestas, habrán convencido é'incli- ventajas son: introducir en todas las escuelas un mismo lenguage; nado el ánimo de los señores diputados en favor de la justicia que enseñar á hablará los sordo-mudos, y curar la tartamudez. Este reclama, no puede menos de recojdar los importantes servicios que método ha pasado á la comisión correspondiente, y daremos noticia el médico presta á la administración , ilustrándola y ayudándola á á nuestros lectores de los resultados que se obtengan. formar los reglamentos de beneficencia, auxiliando á la justicia, des—Suscitada una discusión entre M. Bouley, joven, Earthelemy, cubriendo á favor desús conocimientos, los crímenes mas misterio- Dupuy, Segalas, Castel y Velpeau, sobre si la paraplegia en los anisos , esponiendo su vida al frente de los cadáveres exhumados, pa- males era producida siempre por lesiones físicas, v. g., luxaciones, tentizando unas veces el cuerpo del delito, y protegiendo otras al fracturas de las vértebras, etc., ó si provenia de enfermedades esponinocente espuesto á infamatorias acusaciones por una falaz presun- táneas, como por ejemplo, congestiones sanguíneas; qué parálisis se ción. El guerrero/enfermo y abandonado por sus columnas, acosa- observa primero, esto es, la del sentimiento i > del movimiento; y si das del enemigo , encuentra en el desinteresado celo del médico un las lesiones medulares tienen una influencia indirecta y poco pronunpiadoso asilo donde conservar su vida. La sociedad entera esperimen- ciada en la secreción de la orina, ó al contrario; se ha decidido que , ta á cada paso que la misión del medico , es toda de humanidad y de respecto á la causa de la enfermedad, pueden ser las dos enunciadas, beneficencia; es una especie de sacerdocio que le hace tomar parte aunque mas frecuentemente la primera; que la parálisis del movien todas las dolencias humanas, no solo para curar ó disminuir los miento es la que precede ordinariamente á la del sentimiento, según males del afligido, sino también para servirle de dulce consuelo. las observaciones de todos los prácticos; sucediendo esto, porque el Tales son los sacrificios del médico durante su carrera; tales los ade' movimiento necesita una suma de inervación superior al sentimienlantos pecuniarios al revalidarse; tales las penalidades anejas ásu be- to; y la tercera cuestión se halla ventilada á favor de la primera néfica cuanto poco estimada profesión; tales los servicios ó contribu- opinión, pues los esperimentos de Segalas, y la observación de Boución intelectual que con sus conocimientos presta de mil maneras; tales ley, demuestran, qlie si bien se alteran las funciones de los ríñones son, en fin, sus mal entendidas especulaciones. Este es, señores di- y vejiga, no es tan á menudo, ni en tanto grado, como hasta ahora putados, el cuadro fiel que representa los vínculos de la sociedad pa- se había creído. ra con el médico, y lo que el médico es para la sociedad. Dígnese el Congreso fijar por un instante su penetración, y concebirá al primer golpe de vista cuan apartado está del médico y su profesión el comercio industrial que equivocadamente se le supone. ¿Y será posible que los señores diputados consientan por mas tiempo que se le grave con la contribución de subsidio? No; el Instituto no lo espera de un Congreso compuesto de varones ilustres, entre quienes figuran saSECRETARIA GENESAL. bios tan esclarecidos. Está seguro de que las justas y numerosas razones que acaba de.esponer, tendrán favorable acogida en el seno de ja asamblea nacional, y no duda que su deliberación será tan proNota de los individuos que solicitan ingresar en ella, picia, como poderosos los motivos que la reclaman. Un,abuso jamás debe constituir una ley. Por lo cual, el Instituto medico de Emu- para que, si alguna persona tuviere conocimiento de cualquiera circunstancia por la cual no deban ser admilación: Al Congreso suplica: que, en atención á todo lo espuesto, y t e - tidos en la sociedad, lo ponga en noticia de la comisión niendo en consideración otras razones que, por no ser molesto , deja central en el término de un mes, contado desde la fecha á la superior capacidad de los señores diputados, se digne resolver de este aviso, dirigiendo sus comunicaciones al secretario que se exima á la clase médica de la .contribución de subsidio; gra- general que suscribe. cia que esta corporación confia alcanzar de la recta justificación de Congreso. líe la comisión provincial de la loniíia. Madrid g de-febrero de i 845. — El presidente , Pedro. FernanCor uña. dez Trelhs.

SOCIEDAD MÉDICA* GE1RAL DE SOCORROS MUTUOS.

ACADEMIAS ESTRANJERAS.

D. Benito Arcado y Salazar, M. C , residente en la Co~ ruña ; remitido en 21 de febrero: recibido en 25 id. D.«Francisco López Valladares, M. C , euCoruña; remitido en 21 id.: recibido en 25 id.
5>e Iss comisión provincial de «uvarra.

Guipúzcoa. A continuación estraetamos lo mas interesante que ha habido en las últimas sesiones delmes anterior, celebradas bajo la presidencia D. José Echevarría, C., en Mutiloa; remitido en 21 id.: de M. Ferrus, en la academia de me'dicina de París.;recibido en 25 id. —Un trabajo de M. Papenheim sobre el sistema fibroso y sus nervios. Observando que las enfermedades de este sistema son en gene- D. José de Arunguren, C , en Legazpia; remitido en 21 id.: recibido en 25 id. ral muy dolorosas, aunque no haya podido todavía descubrirse nervio alguno en muchas partes que le constituyen, ha dirigido el citado Navarra. profesor sus investigaciones á este punto de anatomía, y sometido al estudio microscópico todos los tejidos fibrosos del hombre, y algunos D. Andrés Banegas, M., en Pitillas; remitido en 21 id.: animales vertebrados. recibido en 25 id. M. Papenheim distingue dos clases de periostio: uno que denoESc la comisión provincial de Tarragona. mina descubierto ó desnudo, y otro cubierto ó muscular. El primero es el que se halla pegado inmediatamente á los hueTarragona. sos , y el segundo está entre estos y los músculos. En aquel ha enconD, Esteban Andreu, M. C , en Vendrell; remitido en 6 do ramificaciones nerviosas; pero en el cubierto nunca. Los nervios acompañan siempre á las arterias, lo que no se veride diciembre de .1844 ^recibido en 23 id. fica con las venas, siguiéndose de aqui que en todos los sitios donde De la comisión provincial de Valencia. existen aquellas ha de haber nervios: siempre se ven por el tejido celular, el cual penetra con ellos en la testura íntima delfibrosopaValencia. ra servirles de cubierta. Las principales partes de este sistema en que dice haber visto nervios, son ademas del periostio descubierto, D. Valero Sanz y Sanz, M., en Valencia; remitido én 19 de febrero-, recibido en 23 id. los ligamentos, los tendones, algunas bolsas mucosas, y las membranas' fibrosas del cerebro; por todo lo cual se propone el autor es- D. Joaquín Bolada y Bleda , C-, en Ollería; remitido en cribir una memoria especial, limitándose ahora á enunciar el resul24 id.: recibido en 27 id. tado general de sus trabajos. • Me la comisión provincial de Zaragoza. —una comunicación del Dr. Scliultz, profesor de la universidad de Berlín. En ella dice, que habiendo hecho muchos esperimentos Zaragoza. respecto ala nutrición de los vegetales, ha obtenido por resultado el I). Nazario Baquero, M., en la Almunia; remitido en 22 formar una opinión enteramente distinta á la general, que consiste id.; recibido en 25 id. en considerar el ácido carbónico como su verdadero alimento, pues

D. Balbino Martínez, C , en Bureta; remitido en 22 id.: recibido en 25 id. D. Valero Romeo , C., en Alpartir; remitido en 22 id.: recibido en 25 id. D. Ildefonso Pradas, C , en María; remitido en 22 id.; recibido en 25 id. Madrid 27 de febrero de 1845.—José Ramón Villalba , Srio.general. NOTA. En la Gaceta número 5 , página 3 9 , línea 43 , donde dice , D. Pedro Tramara y López, C , enCubrillas de Cerrato, provincia de Palencia, léase, D. Pablo Támara y López.

AVISOS. El dia 10 del corriente, á las seis y medía de su tarde, se ha de celebrar en el salón del Instituto médico de Emulación, sito en la carrera de S, Gerónimo , casa de baños de Monier , piso principal, junta general de socios de esta provincia, para elegir cuatro vocales que reemplacen en la comisión provincial á los que deben cesaren sus encargos con arreglo á Estatutos , y para discutir el dictamen dado por una comision%special sobre reforma de algunos artículos de los mismos: ló cual se pone en conocimiento de los socios, esperando concurrirán puntualmente á una reunión tan necesaria para el bien de la Socie^ dad. Madrid 6 de marzo de 1845.—El secretario , Luciano García y Garda.

COMISIÓN PROVINCIAL DE MADRID.
Solicitudes presentadas en esta comisión en los dias que abajo se señalan, pidiendo su ingreso en la sociedad los profesores siguientes:
PROVINCIA DE MADRID.

D. José Otero, M. C , residente en Madrid; presentada en 22 de febrero de 1845. D. Francisco García Domínguez, M. C , en Madrid; presentada en 27 de id. . PROVINCIA DE CIUDAD-REAL. D. Manuel Soriano , F . , en Víllarrabledo ; presentada en 18 de enero. ' ".
PROVIHCIA DE GUADAL A JARA.

El próximo jueves 13, á las siete y media de la noche, se celebra sesión literaria pública, en que por tercera y última vez se invita á los profesores homeopáticos á que se sirvan concurrir á sostener los principios de su sistema , refutados filosóficamente en la memoria leida por el socio de número Dr. don Tomás Santero, en la sesión inaugural de esta academia.—El secretario, Moreno González.

VACANTES.
Habiéndose admitido la renuncia presentada por el cirujano titular de la villa de Peñaflor, partido de la.Mota, se ha declarado partido abierto desde primero de ijnarzo próximo, en que concluye el facultativo anterior; los profesores que gusten establecerse en dicho pueblo podrán verificarlo bajo la suposición indicada, entrando en contrata particular con los vecinos. La plaza de médico titular de la villa de Qbanos, provincia de Navarra, cuya dotación consiste en 32oo rs. vn, anuales, pagados por los fondos de ayuntamiento en tres tercios; 200 robos de trigo sin purgar que dan sus vecinos, cobrados por el ayuntamiento , y cántaro de mosto de iS pintas por fuego, cobrados por cuenta del médico, libre de toda contribución, escepto la del culto y clero. Los memoriales hasta el dia 3 * de marzo , acompañados de las relaciones de méritos y años de práctica.

D. José Matamoros, M., en Horche; presentada en 18 de id. La comisión provincial de Madrid espera que, si alguna persona tiene conocimiento de cualquiera circunstancia , por la que no deba ser admitido en la sociedad alguno de los individuos comprendidos en la anterior relación, lo ponga en conocimiento del secretario de la cojnision en el término de un mes, contado desde la fecha. Madrid 28 de febrero dé 1845. — El secretario, Luciano García y García.

Mr. Peiletan, Desprétz, etc., por don Antonio Ribero y Serrano ; docporM. A. Compte, tradupido al castellano. Un tomo en folio con ij> tor en medicina y cirugía. Se publica por entregas de 3 pliegos cada una, las cuales formarán dos tomos en octavo con sus correspondientes lámi- láminas iluminadas, y muchas figuras recortadas y sobrepuestas, en naSj perfectamente litografiadas por los mejores artistas de esta corte. términos de representar las diversas capas dé los órganos del hombre Cada tomo constará de 7 á 8 entregas. El precio de la suscricion será en en su situación natural. ~ Este resumen de anatomía y de fisiología Madrid á 3 rs. la entrega, llevada á las casas de los señores suscritores, los que anticiparán el valor de la inmediata: las láminas se repartirán es muy propio para imponer en poco tiempo en las principales circon la entrega que contenga la esplicacion de la última figura correspon- cunstancias de la organización humana. Se vende en Madrid en la diente á cada lámina. Los señores suscritores de las provincias abonarán, redacción de la Biblioteca de medicina y cirugia, calle de los Caños, bajo las mismas condiciones, 3 y medio reales por cada entrega, que recibirán, franca de porte, en los puntos de suscricion. Se han publicado número i , cuarto principal, á 75-rs. cada ejemplar. — Los suscritodos entregas. Se suscribe en los mismos puntos que á. la Biblioteca de res á la Biblioteca y á la Gaceta médica podrán obtener un ejemmedicina y cirugía. plar por 64 rs.

de Fí S t«a g e n e r a l y m é d i c a , espetado de las obras de ORÍMÍMCM Y FISIOLOGÍA DEL HOMBRE,

MUTIIHI

OIBA

c n e M U e r o y v a c i a d o r , c a l l e d e l P r í n c i p e , Montero ®, t i e n d a , e n M a d r i d . . .

Instrumentos de cirugía de Chariere, condecorado en la última esposicion con la cruz de honor por la perfección que ha logrado dar á muchos instrumentos inventados y modificados por él, y por los mejores facultativos en medicina y cirugía.—NOTA. Ademas se encuentran en dicho establecimiento muchos otros instrumentos , y para los que no haya se admitirán encargos para mandarlos traer de París á precios arreglados y convencionales, pagando una tercera parte adelantada; dichos instrumentos serán construidos por el artífice que los interesados gusten. MADRID: IMPRENTA DE LA VIUDA DE - JORDÁN E HIJOS: 1845.

