﻿Año US.

2® de enero de 185®.

m FS. al año para los suscriíores de Madrid. 40 rs. id, en provincias FE ASCO.

20 rs. al pño para los suscritorcs de Madrid que lo sean á la Bilíliot* ca. 30 rs id. para Ins de provincias id. 50 rs. id. para el estrangero y Ultramar

PERIÓDICO DE MEDICINA, CIRUGÍA FARMACIA Y CIENCIAS
OBSERVACIÓN 2. a — Aneurisma de la aorta ventral abierto m

el lado derecho del pecho.—Un antiguo militar, de edad de 40 años, buena constitución, y que habia hecho la mayor parte MEDICINA MlACTir.A; Jlemoiia sol>re la rotura de la-aorta abdominal, por don F.ugcnfovDuIlct, licenciado en medicina del colegio de San liarlos en Madrid, doctor de las guerras del Imperio", sufría, hacia ya bastantes años, <¡n medicina déla Facultad de Caris.—O&STKTRICIA PRACTICA: Observaciones de dolores en los miembros, los cuales se habían considerado enfermedades de mujeres y parios Iralmjosos, por el Sr. Camb;ty.--HKV1ST.\ 1SSTUANGKRA .- De la ligadura de las arterias en las hemorragias arteriales consecuticomo de naturaleza reumática. Cuando entró en el fíótelvas , ñor el Dr. Ctiurtin.-SOCIEOAO 51KÜICA üliNKRAL PE SOCORROS MUrDttí.-Bieu esperimentaba un malestar general, sensacióndolorosa €KOMCA.-VACAi,TIÍS. en la región epigástrica, y se percibía hacia la del hipocondrio derecho un tumor voluminoso, que por no presentar MEiíJCIMA P»A€TICA. pulsaciones, se tomó en los primeros días por una detención de materias fecales en el colon. Pero, habiéndole administrado purgantes, que produjeron evacuaciones abundantes, sin Memiorís» soSíre la rotara tic la aorta abdominal, par I». Eugenio nnflet, licenciado en medicina del Colegio e!e San Cuar- que esperimentase el tumor cambio alguno, se creyó que tos «lo Madrid, doctoi- caí medicina y cirugía t!e 1» E''sís5SüSta«I estaba formado por el hígado. Mas tarde se quejó el enfermo «Se IPas-is (*). de dolores vivos en la región lumbar; en la cual, después de Reflexiones.—No es dudosa la causa de la enfermedad en un examen atento, se descubrió una tumefacción blanda y la observación que referimos en el número anterior. Se con- bastante ancha, situada muy profundamente en el lado d e cibe fácilmente que la estension forzada del tronco produjo recho y correspondiendo al músculo cuadrado de los lomos, una tracción de la aorta, que se vio distendida sobre la co- Este tumor, que elevaba un poco la piel, ofrecia una sensalumna vertebral, y mas particularmente solire el ángulo ción igual á los movimientos de espansion arterial: desde ensacro-vertebral, coma la cuerda de un violin sobre su puente; tonces se diagnosticó la enfermedad de un aneurisma de la y tanto es asi, cuanto que se ven muchos aneurismas produ- aorta abdominal. Se hicieron dos sangrías al enfermo; pero cidos por una causa análoga, en vasos de menor calibre. He como ios dolores eran eseesivamente agudos, se le admivisto muchos aneurismas de la arteria poplítea, que recono- nistraron baños repetidas veces. Cinco dias antes de su cía* por causa una estension repentina y forzada de la pier- muerte, estando en el baño, sintió de repente debilidad, desna sobre el muslo. Mas para que la tensión de ¡as arterias fallecimiento, y fue atacado de un síncope que le duró algupueda dar lugar á la rasgadura de sus paredes, á su erosión nos minutos. Cuando se le volvió á la cama, estaba muy páy á la formación de un aneurisma, ¿no será menester que lido. El pulso, que antes se presentaba bastante desarrollado, las túnicas arteriales estén en condiciones particulares, y ha- se hizo débil y aun muy pequeño al cabo de algunos dias. van perdido parte de su flexibilidad natural? Tal es nuestra Se creyó que se habia verificado la rotura del saco aneurisopinión; creemos que en este hombre las paredes de la aorta mático, y en su consecuencia una hemorragia interior; pero presentaban ya chapas ateromatosas ó cartilaginosas, como no se hizo ninguna observación en el pecho del enfermo, io ha demostrado la autopsia, y que por consiguiente la e s - contentándose con esplorar el vientre, en el cual no se notó tension repentina de la columna vertebral y la distensión de ningún cambio notable con respecto al volumen y forma del la aorta, no fueron mas que causas ocasionales del aneu- tumor. La respiración se efectuaba sin dificultad notable, y risma. por último, pisados cinco dias de un decaimiento progresiOtro hecho nos llama la atención en este enfermo, y es el vo, sucumbió el enfermo sin sufrir ningún dolor intenso. rápido desarrollo de la peritonitis. La rotura del tumor aneuAutopsia 24 horas después de la muerte.—Cadáver bien rismático fue evidentemente su causa; pero creemos que apre- conformado, sin demacración, como se observa en los casos suraron esta rotura las numerosas esploraciones que sufrió el en que han sucumbido los enfermos de afecciones agudas. enfermo. La clínica del doctor Rostan, en la que hemos dicho Cráneo, nada notable. se hallaba este enfermo, es frecuentada por un numeroso auTórax: en la cavidad derecha del pecho, existían como ditorio, y como todos quisieron examinar el tumor y percibir los movimientos de espansion comprimiéndole con las manos, cinco libras de sangre próximamente, la mayor parte forpensamos que estas repetidas maniobras aceleraron la rotu- mando coágulos consistentes y de apariencia reciente, que nadaban en medio de una pequeña porción de sangre líquida. ra del tumor y el desarrollo déla peritonitis. k consecuencia de este derrame se habia dislocado el pulmón El estreñimiento tenaz que existia en este enfermo se e s - derecho hacia delante y arriba. Esta viscera estaba sana lo plica por una causa material. El tumor habia producido una mismo que la del lado opuesto. compresión tal sobre el colon descendente, que estaba casi Como no se esperaba encontrar este derrame sanguíneo, se completamente obliterado, y no podia dar paso sino con buscaba el vaso que le habia producido, no tardando en enmucha dificultad á las materias fecales. Hasta es de admirar contrarse una ancha perforación del diafragma, situada'un que los purgantes produjeran, pocos diasantes de la muerte, poco hacia afuera de la abertura que da paso á la vena caba, evacuaciones de materias estercoráceas duras, que se habían de la estension de medio duro, con bordes negruzcos y franacumulado por encima del punto comprimido por el tumor. jeados, comunicando con el saco aneurismáüco que vamos á La ausencia del ruido de fuelle ó de lima en el tumor d e - describir, Y permitiendo ver los coágulos fibrinosos contenidos pendía evidentemente del modo como comunicaba con la ca. . , - . , , , vidad de la arteria. La pared anterior del vaso estaba destrui- en su cavidad. Terminadas estas investigaciones,se abrió el abdomen, y se da en grande estension, circunstancia por la cual la sangre encontraba el paso libre y ninguna dificultad para introdu- encontraron dos especies de tumores situados á los lados de la cirse en el tumor. El ruidV-defuelley de roce se. manifiestan columna lumbar al nivel de los pilares del diafragma; el uno en circunstancias opuestas, es decir, cuando la abertura del de un volumen igual á la cabeza de un adulto, mas largo en saco es mas ó menos estrecha y guarnecida de asperezas óseas la dirección del músculo psoas,al cual babia elevado, lo mismo mas ó menos irregulares: entonces se concibe, que al pe- que al riñon de este lado, y situado á la derecha y por bajo netrar la sangre en lo interior del saco, sufra un frote que del hígado- el otro del volumen de dos puños, ocupando el produzca una sensación particular, cuando se aplica el oído lado izquierdo correspondiente de la columna vertebral, y rodeado, por decirlo asi, por el músculo psoas, al cual habia y á veces la mano. también elevado y separado de su situación, dejando intacta la del riñon de su lado. (1) Véase el número anterior.

— |£8 — Dividida la aorta en toda su longitud, se encontró: primero, ' prontamente de un color encarnado lívido, las venas esta osificaciones y rugosidades en la cavidad del cayado y en casi ban hinchadas, la boca llena de espuma y el pulso duro, titoda su porción torácica, en la cual presentaba el vaso un ca- rante, desarrollado y frecuente. Me apresuré á hacerla rcs-> libre mayor que de ordinario; segundo, al llegar la arteria pirar éter, introduciendo ademas algunas gotas de esta sus entre los"pilares del diafragma, y bajo el anillo aponeurótico tancia en la boca por entre los dientes y los carrillos, y i\ que le forma este músculo, ofrecía en su pared posterior so- darle fricciones en las sienes. En seguida reemplacé estas lamente una ancha dilatación, que se estendia principalmente fricciones por las de álcali-volátil. Pasada ya una hora, co á la derecha por bajo del músculo dicho, al cual había des- mo la enferma permaneciese aun en el misino estado, la hi gastado y perforado, como se ha espuesto anteriormente. De ce una sangría de diez y seis onzas, á fin de evitar una heesta dilatación, formada por las membranas de la arteria, par- morragia cerebral, y desahogar el sistema sanguíneo general. No habiéndose conseguido ningún alivio con la sangría, tian otros dos sacos mas voluminosos, que constituían los tumores precedentes, y comunicaban por dos aberturas anchas pedí una consulta con el doctor Cuvillon, que era una de lo« con bordes cortantes con el quiste aneurismático propiamente profesores agregados al hospital de Tlemecen. A su llegada dicho. Estos dos sacos secundarios se insinuaban á lo largo le esplique la situación de la enferma, y convinimos, en qu<; del raquis bajo el músculo psoas y el tejido celular que le el parto se hallaba casi detenido , en que las contracciones rodea, y sus paredes estaban formadas en gran parte por di- de la matriz eran débiles, y se verificaban de tarde en tarchos músculos. El saco derecho se estendia desdé el diafragma de, y en que estaba casi borrado el cuello del útero, y la ca hasta la cresta ilíaca; comunicaba con la cavidad del pecho; beza" del feto se hallaba en la pelvis pequeña y en primehabía elevado el riñon derecho, que estaba aplastado y dis- ra posición. En cuanto á la enferma, que continuaba sin minuido una tercera parte de su volumen; había elevado conocimiento, tenia un color rojo violado, contraidas las igualmente el páncreas por la cara que correspondía al tumor, mandíbulas, ías pupilas inmóviles, el mirar fijo y el pulso y contenia una inmensa cantidad de coágulos sanguíneos, duro, frecuente, poco desarrollado, etc.... El resultado de teñidos esteriormente de sangre roja, pero cuya consistencia nuestro examen fue, que se continuara usando el éter de anunciaba una formación antigua: tercero, el saco izquierdo tanto en tanto y se dieran friegas en el vientre para estimuno tenia mas que cuatro pulgadas de altura; parecía estar lar las contracciones de la matriz; eue se aplicasen sinapisdesarrollado en el espesor del psoas, que le eubria en parte, mos á las piernas y compresas empapadas en oxicrato á la y rechazaba el riñon izquierdo hacia afuera, comunicando cabeza, y que se esperase algunas horas antes de tomar otra con el saco aneurismático, propiamente dicho, por la aber- resolución. Visitábamos cada hora á la enferma, la cual contura indicada. Uno y otro estaban aplicados sobre las vér- tinuaba siempre en el mismo estado , sin embargo de que la tebras al nivel de la inserción de los pilares del diafragma, y cabsza del feto bahía descendido algo por la cavidad de la habían desgastado profundamente dichos huesos. Esta altera- pelvis. A las seis de la tarde decidimos que no se podía deción ocupaba tres vértebras, y había respetado los cartílagos jar por mas tiempo á la parturiente en aquel estado, por ue intervértebrales. El tumor roas grueso se apoyaba hacia atrás era de temer sucumbiese á una hemorragia cerebral; pot lo sobre el músculo cuadrado de los lomos, que estaba compren- cual era preciso proceder á sacar la criatura, Como no habia dido en el saco aneurismátíco; la sangre se había insinuado fórceps, ni centeno con cornezuelo en Tlemecen, y por olra por debajo del músculo hasta el gran dorsal; y por este parte era indudable que la criatura estaba muerta hacia ya punto se hubiera abierto» el tumor si no se hubiese perforado algún tiempo, decidimos perforar el cráneo del feto con un bisturí puntiagudo y fuerte; dar salida á nna parte de la el diafragma. susiancia encefálica, é introducir un gancho por la abertura - Nos pareció que la forma de estos tumores aneurisma ticos del cráneo para sacar la cabeza de la criatura. No tratamos dependía de la resistencia que habían opmeslo los pilares del de consultar con otros profesores, porque ninguno de ios que diafragma al desarrollo del tumor hacia delante. Comprimido se encontraban en Tlemecen se bíibia dedicado particularel saco en este sentido, se había dividido en dos. mente á la práctica de la obstetricia. El corazón estaba pálido y enteramente vacío de sangre en Antes de empezar la operación, hice un gancho con brasus cavidades, en las cuales no se encontró roas que un filamenta fibrinoso, delgado, en los ventrículos. La vena caba mante y dos alambres que servían para las cortinillas de las estaba también completamente vacia, lo mismo que todas las ventanas, uniéndolos de manera que formasen una T. Colocada la enferma convenientemente, introduje el dea» venas principales. (Se continuará.) índice hasta el cráneo del feto, deslizando después por su cara palmar un bisturí recto , fuerte, cuya hoja estaba cubierta con un lienzo hasta cerca de una pulgada de la punta; con PS5.4CTÍCA, la cual perforé el vértice del cráneo, dilatando después la abertura con unas tijeras fuertes. Hecho esto, saqué cierta s «fe e n f e r m e d a d e s de mnjeres y p a r t o s traba- cantidad de sustancia encefálica á fin de disminuir el volujosos , i«i»i> el Sr. 4'«¡!>E»¡ay (fl|. men de la cabeza. En segnida dirigí al cráneo el gancho, guiándole con el OBSERVACIÓN í. a — Parto de una primeriza epiléptica, convulsiones fuertes, pérdida de conocimiento, estado apárenle de apo- dedo índice, y le hice penetrar por la abertura, y después plcgta, temor de que la parturiente sucumbiera, rotura delcrá- de haberle lijado convenientemente , tiré de él poco á poco nea del feto y estraccion de; la cabezapor medio de los ganchos.— con las dos manos para hacer descender la cabeza , lo que El 2 de setiembre de 1844 á las ocho de la mafian'a, fui lla- conseguí en parte; mas viendo que la bóveda del cráneo esmado para asistirá una primeriza, que tenía dolores desde la taba, fracturada y cedia con la tracción , fijé mejor el gantarde del dia anterior. La parturiente padecía ataques bastan- cho y conseguí por último sacar la cabeza, con lo que salió te raros de epilepsia, tenia 23 años, y estaba de un color en seguida fácilmente el resto del cuerpo. La epidermis del terroso, pálido en los últimos tiempos de la preñez. Hacia ya feto se desprendía eon facilidad, y era .'evidente que hacia tres días que no sentía ios movimientos del feto. Cuando me ya algún tiempo que estaba muerto. Antes de esta época había tenido ya dos ocasiones de copresenté á verla tenia dolores verdaderos en la matriz, que se repetían cada diez minutos. Habiendo pasado al recono- operar á la rotura del cráneo del feto en mujeres jorobadas y cimiento, advertí,, por medio del tacto, que el cuello de! raquíticas , que tenían la pelvis muy estrecha. útero se habia dilatado hasta el diámetro de dos pulgadas, Uno de estos casos ocurrió en 1833, en cuya época ayudé presentándose la bolsa de las aguas , y que habia mucosida- á mi hermano el doctor Félix Caraba y, quien'despwes dé ha¡ics sanguinolentas. Mandamos hacerla cama de modo, que ber perforado el cráneo con un bisturí fuerte y las tijeras, la parturiente pudiera ayudarse, apoyando los píes en una estrajo la cabeza por medio del fórceps. tabla, y después la hicimos algunas fricciones en el bajo El otro caso tuvo lugar en Í834, en Vitré, cuando yo era vientre.." ííl parto adelantaba can lentitud y acababa de rom- ayudante mayor del regimiento de infantería de línea , n ú perse la bolsa de ¡as aguáis, que eran fétidas y rojizas, cuan- mero 53. Fui llamado entonces por el facultativo de ua puebla do da repente acometieron ala enferma convulsiones epilep- á una junta, en que se trató de una mujer jorobada , y cuya tiíormes muy violentas, acompañadas de pérdida de conoci- peivis era muy estrecha y mal conformada. Hacia ya dos miento. La cara y la cabeza de la enferma se pusieron dias que duraba el parto, en tos cuales se había comprobaj do la muerte de la criatura, y como aun no se hubiese po-* • dtdo conseguir estraer la cabeza fuera de la pelvis, no obs(i) Véanselas n.'¡raeros. 178 v 179.

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taníe la repetida aplicación del- fórceps, decidimos perforar el cráneo coa un bisturí, sacar parte de la sustancia encefálica, é introducir después un pedazo de madera de cinco líneas de grueso, y de mas de dos pulgadas de largo, en cuyo centro se había fijado un bramante fuerte. La abertura del cráneo se hizo como hemos indicado mas arriba, y después de haber sacado la suficiente cantidad de sustancia encefálica, introdugimos el pedazo de madera en la abertura con los dedos índice y medio, y luego que le hubimos fijado interiormente , logramos á costa de algunos esfuerzos sacar la cabeza. La estraccion del resto del cuerpo se hizo en seguida con facilidad. El examen de la criatura probó manifiestamente que hacia cerca de dos dias que estaba muerta. En este último caso preferimos obrar asi, mas bien que aplicar el fórceps; porque el grueso del hierro habría disminuido mas el paso, que era ya demasiado pequeño, y hubiera por consiguiente dificultado la salida de la cabeza. OBSERVACIÓN 3. a — Parta lento de una primeriza; cesación de los dolores; uso del centeno con cornezuelo y estraccion de la cabeza con el auxilio de los dedos.—E[ >\0 de febrero de 184G, rae llamaron á las seis de la tarde para asistir á una española primeriza, llamada Maria Sánchez, de 25 años de edad, pequeña, morena y natural del reino de Murcia, la cual hacia ya cuatro dias que estaba de parto. La asistía una comadre de su pais, que rae dijo habían salido las aguas á las cuatro. A mi llegada apenas tenia la parturiente ningún dolor por lo abatida que estaba á causa de sus padecimientos anteriores. Habiéndola reconocido , observé que la cabeza de la criatura estaba en la pelvis pequeña; que el cuello del útero habia desaparecido, y que existia todavía la bolsa de las aguas. Viendo que la'enferma estaba abatida por las vigilias que había pasado, y que apenas tenia dolores, la hicimos tomar treinta granos de centeno con cornezuelo en cuatro dosis con el intervalo de diez minutos, y se le hicieron al mismo tiempo repetidas fricciones en el bajo vientre, con el objeto de provocar las contracciones de la matriz; con cuyos medios se volvieron á presentar dolores cada vez mas fuertes en la pelvis pequeña A las ocho menos cuarto se rompió la bolsa de las aguas con una presión muy ligera, y descendió mas la cabeza. Algunos minutos después disminuyeron mucho los dolores y aun desaparecieron easidel todo. "A las ocho se encontraba la cabeza en primera posición, sobresaliendu un poco el occipucio por debajo del pubis y fuera de las partes genitales. Conociendo entonces que la parturiente no se ayudaba yá en razón del aniquilamiento completo de sus fuerzas, introduje los dedos índice y medio de la mano dereeha en el recto, cuyo orificio estaba dilatado, consiguiendo llegar por este medio hasta el borde de la mandíbula inferior, que procuré bajar, mientras que con la mano izquierda empujaba el occipucio. Poco á poco pudimos verificar algunos movimientos de depresión y de elevación de la cabeza, sacándola cada vez mas de la pelvis. Cuatro ó cinco veces tuve que suspender esta maniobra, porque se me cansaban los dedos de la mano derecha; pero repetida durante un cuarto de hora, dio por resultado la salida de toda la cabeza, á laque no tardó en seguir la del resto del cuerpo. La criatura estaba viva, aunque tenia dificultad de respirar; pero auxilié el desempeño de las funciones del pecho frotándole con una franela caliente por espacio de cerca de un cuarto de hora, y tuve la satisfacción de dejarla en buen estado.

nas. Se ha hablado mucho , por ejemplo, de las divisiones completas; retracción del vaso en su vaina; formación del coágulo estertor é interior; adherencia de este último á las paredes arteriales, su absorción gradual etc , etc. Mas si por cualquier motivo se destruye este primer trabajo de obliteración de la arteria, como lo vemos cuando se manifiesta una hemorragia consecutiva en época en que la solución de continuidad de las partes blandas se ha convertido ya en una herida en supuración, cubierta de granulaciones puogénicas, ¿se reproducirá entonces la misma serie de fenómenos? ¿De qué medios dispone el organismo para detener la hemorragia ? Tal es la cuestión propuesta por primera vez por el doctor Nelaton en la Sociedad de cirugía (1) y resuelta por élen estos términos: «En una herida que supura, la superficie de la solución de con«tinuidad está regularizada y oculta en toda su estension por una »capa de granulaciones puogénicas, dispuestas en forma de mem«brana continua que , después de desprendido el coágulo , lapiza «igualmente la porción de conduelo fibro-celuloso que ha quedado macia al retraerse la arteria en su vaina. No hay mallas celulo»sas donde pueda infiltrarse la sangre; nada se detiene en esta «superficie lisa , y sien virtud de una causa cualquiera (síncope, «compresión metódica, etc.,) llega á coagularse la sangre en la «abertura del vaso y contraer adherencia con la superficie de la «herida , esta adherencia no puede persistir, porque continua«menle se segrega pus, y una vez levantado el coágulo es espul»sado muy pronto. Eu cuanto al coágulo interior , admitamos que «unawez destru do, sea posible su nueva formación; pero en este »caso, y estando falto de apoyo, ¿no será también espelido por el «esfuerzo de la sangre •? X si resistiese, lo cual es imposible, ¿ pondrá contraer ¡•egunda vez adherencias con las paredes del vaso? »Una vez destruido el trabajo de aglutinación en un herida de las «partesblandas, hay muy pocas probabilidades de que vuelva á «verificarse ; y lo mismo sucede respecto déla adherencia del «coágulo vascular. Solo puede cerrarse la estremidad de la arteria «por la aglutinación de los mamelones entre sí. Débil al principio «esta aglutinación é incapaz de resistir al impulso de la sangré, «pronto se destruye, si la circulación se restablece velozmente en »la parte enferma ; pero pasados algunos dias, se hace mas íntima »y opone al esfuerzo de la sangre un obstáculo insuperable.» El buen éxito del tratamiento délas hemorragias consecutivas consiste, pues, en la suspensión completa y prolongada suficientemente, del curso de la sangre, que pasando al través de la herida , impidiria el contacto indispensable para la aglutinación. Es muy importante, dice J. Bell, que la arteria ligada se cubra pronto de mamelones de buena índole. El mismo autor provoca la reunión inmediata por todos los medios posibles, cuando se manifiestan hemorragias secundarias. Esta es en efecto lá única barrera insuperable contra tan terrible complicación ; pero como no puede construirse en un día, trátase de determinar cuál es el mejor medio de asegurar el trabajo de adhesión, interceptando completamente el curso de la sangre en el vaso herido, línséñase en el día, que la ligadura del vaso principal del miembro por encima del origen de las'mayores ramas colaterales, -es el medio mas seguro de interrumpir la circulación de la parte herida. Pero esta proposición, que es verdadera parala mayor parte délos aneurismas* no abiertos , ¿puede hacerse estensivaá los demás casos, y en particular á las heridas de las arterias ? Me parece que, seducidos los cirujanos [tor una falsa analogía , se han apresurado mucho á sacar consecuencias. Loque es 'cierto en un vaso cuya circulación es mas lenta por el mismo hecho de su alteración, puede muy bien no serlo tratándose de una arteria de quién ninguna.alteración ha apartado el aflujo de sangre: lo que ha bastado frecuentemente en el primer caso, podría muy bien satisfacer incompletamente la indicación principal enel segundo, que es la suspensión completa y prolongada de la circulación en un vaso siempre permeable á la sangre. La multitud de vías anastomóticas ,1a posibilidad, siempre inminente, de una anomalía arterial en el miembro enfermo, son dos punios principales que pueden servir de base, para hacer ob»La cabeza habia estado tan comprimida, que presentaba una jeciones al método de Anel aplicado á las heridas arteriales. forma muy puntiaguda, apareciendo al tercer día una escara En resumen, añade al concluir el doctor Courtin, resulta de o b gangrenosa del ancho de un realito; sobrevinieron después servaciones y esperimentos que me son propios: 1.' que siempre unos abscesitos debajo de la piel de la parte posterior de la que esté herida una arteria, susceptible por su volumen ó sus cocabeza, los cuales se abrieron espontáneamente. Algunos nexiones de producir una hemorragia peligrosa, deben ligarse las dias después del parto la madre y la criatura estaban va dos estremidades del vaso lo mas cerca que sea posible de la herida de sus paredes; 1." csuéesta operación puede hacerse sin inrestablecidos. conveniente, cualquiera que sea el estado de inflamación déla herida. Ésta práctica tiene las ventajas siguientes: 1.° presentar un ESTRAHG3ÍR*. obstáculo real y suficiente á la salida de la sangre, principalmente por la estremidad inferior: 2.° neutralizar la nociva influencia de DE LA LIOADÜRA DS LAS ARTERIAS ES LAS HEMORRAGIAS ARTERIALES cualquier anomalía; porque una vez descubierta la lesión arterial, CONSECUTIVAS , POR EL DOGTOR COÜIITIN.— En una lésis muy nota- puede el operador ligar todas las arterias abiertas: 3 ° no se moble defendida en la Facultad de medicina de París, el doctor Cour- difica mas profundamente la circulación del miembro ,r que por el tin marca los preceptos que deben seguirse en los casos de he- método de Anel: 4.° una sola incisión 'reemplaza las muchas que morragias arteriales consecutivas : se aparta á la verdad del mé- forzosamente se hacen en-el otro método : 5." está herida inducirá todo de Anel; pero apoya su modo de proceder en razoues que frecuentemente una modificación ventajosa en la producida por el merecen tomarse en consideración instrumento vulnerante. Se ha descrito con grande esactitud , dice el profesor Courtin, todo cuanto hace referencia á las heridas recientes de las arle(í; Ea eiKToíie 1848.

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SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MÉTEOS.
JUNTA GENERAL DE SOCIOS DE 3 0 DE DICIEMBRE DE 1849.

(Conclusión.)
fttlnaero de Pensión. Patente. JN1 amero. Clases Clases de Pensión Comisiones.

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CAUSANTES. 207 208 240
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D. Manuel de la Garma y Hernández. 399 Ignacio Afacip 1314 Pedro José León y Avilero- . . 2068 Gabriel Romero. 291 Tomás González Martin. . . . 3289 Felipe Genaro Montero. . . . 52 Joaquín Crua y Cros 3339 Pedro Codiua , 614 Antonio Pascual 1936 Francisco Balcells 192 Pedio Carro Alvarez. . . . . 4443 Ensebio Montoya y Montoya. . . 3942 Ramón Serrano y Villar. . . . 1943 Telesforii Fernandez 2396 Saturio A'senjo y Grande. . . . 2393 Poleneiano Pampliega 3834 José Ramón Gardoqui. . . . . 24(10 Santos litiiz y Soto 4139 Juan Terrades y Rufí 1127 Francisco de Paula Banqueri. . 2003 Cecilio Fernandez Valderrama. . 4Í03 Francisco Saralegui 4069 ' José Miguel de Odriozola. . . . 4106 Mateo Herrero y Sánchez. . . . IÍ;O7 José Jiménez García (¡98 Julián Miranda 1305 Antonio SalCi do 405 Francisco de Paula Reig y Antoli. 3249 Manuel Amela 3130 José llocber y MoHin r. . . . . • 4215 José Mesiehero. . . . . . . 71 Mateo Garbullo y Blanco. . . . C51 3736 M;.nuei Maria Garca Gdlindo. Anlumo Ci-nrsa 4048 Manuel Domingo Bob es y Badia. 949 Dionisio González y Ga cia. . . 635

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0. a Id. Id. Est.a Id. Id.a 0. Id. a Est. Id. 0 a Id. Id. Id. Id. Id. Id Id. Id. Esi.'\ 0.» Id. Id. Id. Est.a ; Id. Id. 0. a Id. id. Est a Id 0. a Id. Id. Id.

Viudedad. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Horfandad. Viudedad. Id. Jubilación. Viudedad. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. id. Id Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id. Id.

Madrid. Id. Id. Id. Id. Barcelona. Id. Id. Id. Burgos. Id. ¡d. Id. Id. Id. Id. ' Id. Gerona. Granada. Navarra. Id. Id. Salamanca. Id. Id. Id. Valencia. Id. Id. Id. Yalladolid. Zaragoza. Id. Id. Id.

En el mismo semestre ha caducado la pensión número 229 de ocho reales diarios, porque en 19 de enero último se casó Ja viuda que la obtenía sin dejar quien la sucediera en su goce, siendo con esta catorce las pensiones que han caducado hasta ahora, á saber: —Cinco por haberse casado las pensionistas que las obtenían. —Seis por fallecimiento de las que las gozaban. —Y tres de jubilados que han vuelto á la clase eonran de socios_ Se han negado en el propio semestre tres pensiones reclamadas : la una de jubilación; y dos porque murieron los socios antes de cumplir los dos meses que marca el artículo 67 de los Estatutos, contados desde que se rehabilitaron por los dividendos que no habían satisfecho en su término ordinario; y véase aqui una prueba práctica de los males irreparables que puede producir el descuido de los socios en pagar en tiempo hábil, y de la gran responsabilidad, qtjte debe pesar sobre la conciencia de las comisiones provinciales, si acaso tuvieron culpa en ello, por no cumplir con el deber de avisarles con la oportuna anticipación. Finalmente han muerto sin dejar pensión tres socios : uno de la 'provincial de Gerona, otro de Huesca y otro de la de Valencia, que entre todos representaban i 9 acciones. Hasta aqui hemos dado cuenta del alta y baja absoluta de socios y pensiones. Ahora debemos hablar del alta y baja relativa, esto es, de las variaciones de residencia, lo cual es indispensable espresar individualmente para que cada uno sepa en qué comisión debe pagar su dividendo, teniendo entendido que los que en dicho semestre han dado aviso á la secretaria general de haber pasado de una provincia á otra, van ahora incorporados á la nueva comisión provincial á que han venido á residir; mientras que si hay alguno que no haya avisado, ó cuyo aviso no se haya recibido, estará incluido en la antigua. Los que han dado parte de su traslación y que por consiguiente deben pagar en la comisión á donde han pasado son los siguientes:

Juan Orejón —Yalladolid. Ant.° de Plaza y Romero.— id. Jua ; n Mora y Pinteño —Murcia. Cal sto Guara —Zaragoza —Gerona,

EN LA DE BARCELONA N.° 2297 4. a Ord.a 8. aecs. Pedro Rovira y Roca EN LA DE aBURGOS. N.° 4405 1. a Ord.a 6 3557 3. Ord.a 6 a a 4067 4. Ord. 8

Juan Ruiz de Azua —Navarra. Vicente de Gorostiza — id. Juan lgn.° de Aguirre...— . id.

EN LA DE LA CORUÑA N.° 2973 2. a Ord.a 10 aecs. Victoriano Pereyra —Valladolid. 4034 id 9 Pedro del Barrio Abad....— id. EN LA DE GRANADA. N.° -1560 2. a Ord.a 10 aces. Vicente Martz. y Montes.—Valencia. 2407 id 10 Francisco Palanca — id. EN LA DE HUESCA. N.° 4965 l. a Ord. a 10 aecs. Ant.° Puig y Vidal ..—Barcelona.

EN LA DE MURCIA. N.° 8099 2.a Ord.a 5 secs. Andrés Pérez y Mírete....—Madrid.. EN LA DE aNAVARRA. N.° 2917 l. Ord. a 4 aecs. León 0 Ibañez Acerrol.a de Burgos. 4099 ida 8 Laur. Shez. de Regadera.— id. a 3279 4. a Ord. 5 José Balanzategui —Salam.a a 2114 2. Est. 6 Juan Carbonell é Hisern.—Burgos.

EN LA COMISIÓN CENTRAL DEMADRID, han ingresado los socios.. EN LA DE aSALAMANCA. a N.° 4711 2. a Ord.a 5 aecs. D. Mariano Carmín de Zaragoza. N.° 4981 2.a Ord. a 7 aces. Lesmes Castro Sánchez..—Madrid. 4908 d. Est. 4. Justo Ribero y Calama...— id. 2.644 id.,..-.,.. 8 . . . . . Pedro Esteve y Jordán...—Valencia.

— 101 —
EN LA DE-TARRAGONA. N.° 3768 1.a Ord.a 19 accs. José Ferrer y Pedraja —Barcelona 4104 1S89 1427 3492 1612 2180 id S id... 10 a a 3. a Ord.a 6. 4. Ord. 5 2. a Est.a 4 id 3 Mariano Casajus —Huesca. José Berche y Claraco....— id. 0 Narc. Hernz. Barasoain..—Navarra. Juan A.°Hrnz. y Esteban.—Burgos. Manuel Rives —Valencia. Bruno Romero —Madrid.

EN LA DE VALENGIA. N.° 3183 4. a Ord.a 8 accs. José Ramón Rodríguez...—Madrid. EN LA DE VALLADOLID. N.° 4296 2. a Ord.a 8 Andrés García y Burdiel.—Zaragoza. 4496 id 6 Mariana Revillo Marcos..—Madrid. a a 619 3. Ord. S Domingo Delgrás —Valencia. 5037 id 4 Dionisio Redondo —Burgos. 3049 4. a .. 6 Manuel Cuesta y Gómez.— id. EN LA DE ZARAGOZA. N.° 2023 I. 3 Ord.a 6 accs. Juan de Dios Munilia de Mendiverri.—.Huesca N.° 898 2. a Ord.a 1 0 . . . . . Félix de Azua Monsalve.-—Valencia.
Valores Cuota y dispensa adeudados.

—Recaudación y estado de fondos adeudados en el
semestre. —Viniendo ya á aconsiderar el estado económico de la Sociedad y empezando por la cuenta de ingresos, debemos advertir que todavía en fin de junio quedaron 48 socios sin satisfacer la 1.a cuota de entrada y dispensa de edad, corriéndoles el término de los 3 meses para pagarla según el artículo 48 de los Estatutos, cuyos valores totales, asi como también lo recaudado, adeudado y pendiente por dichos conceptos y el de dividendos corrientes y atrasados se demuestra en el siguiente estado.
IS,ec sudadosÍPeudientes. Dividendo.

Segundo dividendo Cuota y Dispensa. de 1848 y anteriores Cuota y Dispensa.

En la comisión provincial de Madrid —— Barcelona. . , . . . —— Burgos , —— Cádiz —— Córdoba — Cor.ufia. . . . . . . . —— Gerona —— Granada — Huesca. . —— Murcia Navarra — Salamanca ••*— Tarragona Valencia Valladolid . — Zaragoza

4)998 17 27210 17 13871 17 4330 5398 540 8180 2830 3212 5142 17 7557 74 ¡0 6772 4799 18729 158500

109931 4 32333 10 36074 10 3835 8 9078 2 8953 30 70(i9 32 10652 32 11582 2 9270 8 23137 4 15365 20 8135 4 32041 24 23976 32 32880 24 374321 8

12631 17 7666 17 5470 1(195 1399 17 135 1163 17 580 683 2547 17 5168 1177 17 2764 2883 4903 50267

1O6506 32 31681 6 33135 22 3770 8 8935 16 8728 12 6883 26 9927 32 11517 2 9149 2 23072 4 14092 14 8013 32 30965 28 22564 8 32089 30 361034

29367 19544 «401 17 3285 4198 17 ^405 6986 17 2250 2529 2895 2389 6232 17 4008 19!6 13826 108233

3424 6 652 4 2938 22 65 142 20 225 18
186 6

7251 , 65 121 6 65 1273 6 121 6 1078 30 1412 24 790 28 13287 6

Totales... Es. Tit.

4fll,3Ol~. •*

10762 S a s t o s y Dividendo. Los que-se marcan como estraordinaGASTOS \ PENSIOrios consisten en lo pagado por asignación de escribientes que OROINS. \ CORREO. importa líquidamente 8744 rs. 8 ms.—Los ordinarios son los que De la Comisión cen- NES. se espresan á continuación que ha pagado la Sociedad de sus tral por gastos cofondos reembolsándolos ahora por el dividendo que de ellos se mui.es da la So» » 2339... 8 hace como determinan los artículos 77, 78 y 79 de-los Estatutos. ciedad 56 2287 ..12 Secretaría general. Comisión provincial Impresión de 4600 ej emplares de la memoria de la co428 .28 459.. .18! de Madrid. . . i 95788 misión central, respectiva al primer semestre de 1848, 248.. 21 348 — Barcelona . . 42638 aumento de jornales de caja y costa del estado que 279 . . 2 258 51112 — Burgos comprende, de ingresos, salidas y existencias de 37... » - » 3276 -jCádiz caudales. .• 400 128. .24 134 4368 -• Córdoba. . . . \ 70.. 22 50 — de 4800 ejemplares de la memoria respectiva al 2.° — Coruña inu 7...28/ 111...12 6400 semestre del mismo año, aumento de molde y de — Gerona 67... » 22 franqueo en el Boletin 914 —Granada, . . . 32S88 40 79 .23 7644 —Huesca . . . . 35... 6 79 9¡oo —Murcia. . . . . -^-de 4000 oficios para informes sobre aptitud de pre95... 4 89 — Navarra. . . . 25680 tendientes •• 140 135 ..12 196... í' — Salamanca. . . 31272 120 ., 8 60 1820 —Tarragona. . . — de 1000 de arqueo..., ,. 80 132... 2 51 —Valencia.'. . . 46178 111...14 121 -Valladolid . . 48292 —de 500 circulares sobre formalidades para el pago de 203... » 73 ..32 —Zaragoza. . . . 38852 pensiones 208 P a p e l 32 resmas á saber: 20 a 64 r s . = 9 á 60 = y 3 á 40 invertidas en las impresiones de dichas memorias y circulares sobre pensiones 1940 Sueldo del Secretario general Asignación al avisador que sirve á la Junta de Apoderados, comisión central y provincial de Madrid . . 1080 10762 6000

536,192 4570 . 20 4584... 22/
556109...8 Aumento .—Por lo que deben del i . er dividendo de 1848 los que quedan borrados por no pagar el 2." de 1847. —Por deuda de los borrados, por no satisfacer el i.er dividendo de 1848. . " ,. IB»ja.—Por mitad del coste de correo, que se toma de lo recaudado por indemnización de gastos de espedientes de admisión 2779. .30 28S9..10 561748..14 2285.>4O

Líquido para el dividendo I5s Vn.

— ¡02 Lá espresada canutad de gastos se ha de recaudar perlas comisiones provinciales, según el artículo 176 de los Estatutos, tocando á cada una por los socios que las pertenecen lo que se demuestra en el siguiente estado .
¿ÍC(;.Ys™.

existentes en la central en fin de diciembre de 1848... Kn las comisiones provinciales para su venta á 6 rs. Total Se han vendido en el semestre Quedaron existentes para i." de julio de i 849: —En. la central 2137 i —En las comisiones provinciales ;. . . 637 )

2421..»" S90..»» 3<M1..».» 217..'»»

Socios.

Jcciones.

Á la comisión provincial ..de Madrid toca recau. dar por dicho divideudo. A la de Barcelona. . . — Burgos — Cádiz. — Córdoba — Coruña — Gerona — Granada — Huesca — Murcia . — Navarra — Salamanca. . . . . — Tarragona -«• Valencia . — Valladolid •-r Zaragoza Totales. . . . .

16646! 49M33 51*534 5861 14768 13373 11304 13338 17332 13986 33673 21975 13034 45669 34!!0 49863

» 22 28 32 8 4 » 20 26 24 30 28 18 ( > 14 2

1335 379 455: 43 106 91 97 108 154 107 282 192 122 371 312 456

83 i S 2592 2633 : 296. 765 688 , 385 799 908 724 1811 1127 685 2373 1744 2594 28839

— Haber «Se la Sociedad.—Consiste este, según resulta de las cuentas generales fin de junio, y de la que se lleva en la central á cada uno de los socios comprendidos en el primer dividendo de 1849, en 4-240,372 rs. 14 mrs. según se demuestra á continuación.
EXISTENCIAS UN METÁLICO 112,974 29

3S9463 ,24

4613

/Tres cuartas partes de ( cuota de entrada. . . . 2.148,082 17 \ Id. por dispensa de 3.066,457 » -E.N DEUDA.< edad 918,374 17 /Valor entero de acciones (x por pagos pendientes. 23,688 »( 30,888 » —Id. por dispensa. . . . 7,200 » ) Resto del 2 ° 1848 y de " -POR D I V I anteriores 433,994 3 1.013,457 27 DENDO. Integroell.°dedicho8ño 5b9,463 24 Por valor nominal de 2794 ejemplares de Estatutos existentes. 16,761

la 3. edición encuadernados á la rústica quedaron Tal es el estado de la Sociedad en el citado semestre , considerada administrativamente. En cuanto á. lo gubernativo, la comisión central, habiendo tomado en consideración una propuesta de la provincial de Valladolid, acerca de lo conveniente que seria entregar á ,cada pensionista un ejemplar impreso de la circular de i o de enero relativa al pago de pensiones, para que. se cumplan por ellas exactamente las disposiciones que les conciernen, acordó imprimir otra circular que comprende, ademas de los particulares de.la de 15 de enero, todos los acuerdos é instrucciones referentes al mismo asunto con el objeto y fin indicado por dicha provincial, y asi se ha hecho. Asimismo la junta de apoderados tuvo necesidad de dictar ciertas reglas y determinaciones sobre los socios que pasan á residir en el estrangero.Tieinpo hace que la Sociedad ha tomado las precauciones que su interés exige respecto de los que pasan á los dominios españoles en Ultramar; pero nada se había decidido, sobre los que van á dominios estraños, hasta que el socio D. Santiago Palacios dio aviso de que marchaba por tiempo indeterminado á residir en Berlín. Este caso dio ocasión á la circular del 7 de febrero de este año, en la cual se publicaron las resoluciones siguientes: «Artículo i." Todo socio que resida mas de cuatro meses fuera de los dominios españoles dle Europa ó África, perderá el derecho á la pensión, si no lo pusiese en conocimiento de la comisión central, por medio de la provincial á que pertenezca.» «2.° Para residir seis meses fuera de los dominios españoles de Europa ó África, no bastará ponerlo en conocimiento de la comisión central, pues será necesaria una autorización espresa de esta, para poder prolongar la ausencia, sin perder los derechos de socio.» «3.° La central podrá conceder la autorización de que habla el artículo anterior, únicamente en el caso de que el socio no establezca su residencia fuera del territorio español, espresado en el mismo artículo. Cuando lá ausencia sea temporal, aunque fuese por tiempo indeterminado, la central podrá conceder la autorización por un tiempo que nunca pasará de seis meses; pero tendrá la facultad de renovar esta autorización siempre que lo creyese justo.» «4.° Los socios que hayan residido mas de cuatro meses fuera dé los dominios españoles, espresados en el artículo d.°, sin haberlo puesto en conocimiento de la comisión central, y los que hubieren residido mas de seis meses fuera de los mismos dominios sin la autorización de que habla el artículo 2.°, quedarán suspensos de lüs derechos de socio, perdiendo todo derecho al goce de la pensión, desde el mismio dia en que se cumplan respectivamente los cuatro ó seis meses, contados desde el de su salida del territorio español.» «S.° Los socios que hubieren quedado suspensos.según lo dispuesto en el artículo anterior, podrán rehabilitarse, siempre que se "presentaren personalmente á la comisión provincial, á que pertenezcan, dentro del término de tres meses, contados desde el dia en que empezó la suspensión, si siguiesen residiendo en los domi-

Cuenta de egeraplares de Estatutos. =De a

TOTAL HABER DE LA SOCIEDAD Rs. VN. . 4 . Ü J O , 5 y $ 1 4 nios españoles espresados en el artículo 1.° sujetándose á un reconocimiento facultativo, como lo ordene la central en vista de la solicitud del socio, informada por la provincial, entrando en el goce del derecho á la pensión, después que se le declare rehabilitado , y que haya pagado en la tesorería de la provincia todos los dividendos con que hubiere debido contribuir á haber subsistido en España, y se cumplan seis meses desde el dia y hora en que hizo dicho pago, conforme á lo dispuesto en el artículo 67 de los Estatutos.» «6.° Cuando la central creyese no deber conceder la autorización de que se^habla en el artículo 2.° ó la rehabitacion espresada en el 3.° , dará cuenta razonada ala junta de apoderados, la cual decidirá definitivamente si hay ó no causa bastante para negar la autorización.ó rehabilitación que se solicite.» «7.° Pero si. pasaren, los meses de ausencia y de término, para rehabilitación sin haberse presentado el socio á reclamarlo, será borrado déla lista de la Sociedad.» «8.° Los socios ausentes, ya sea con conocimiento ó-ya. con autorización de la comisión central, están sujetos como los demás socios, á los pagos de dividendos del modo espresado en los Estatutos, quedando obligados á cumplir lo dispuesto en los mismos, acerca de .los que no hicieren en el tiempo señalado sus respectivos pagos.». <i9." Los socios que se hallasen actualmente fuera de los do-< minios españoles, de Europa y África, tendrán seis meses de tér mino para reclamar de la central la autorización de que habla el artículo 2.° y pasado este término, que se contará desde el dia. en que se publique la presente determinación en el boletín oficial de lá Sociedad, serán borrados de la lista de socios.» Lo cual conviene reproducir aquí para mayor publicidad por lo mucho que interesa a los socios no ignorar estas disposiciones. Con esto concluiría la central su esposieion, si no hubieran ecurrido después de el citado semestre los notables acontecimientos que son bien públicos, y que (no hay para que disimularlo) han podido tener fatalísimas consecuencias. Con motivo del esce* so de pensiones, declaradas; en el mismo, de las cuales muchas habian sido causadas, como dejamos dicho en el año de 1848, teniendo por consiguiente devengada por. atrasos una cantidad no pequeña que era indispensable satisfacer de una vez en el primer pago, vieron los cuerpos gubernativos: que'nohabia en arcas el fondo suficiente para cubrir estas atenciones aumentadas, tan rápidamente. En este conflicto era necesario una de dos cosas: ó exigir las cantidades que se adeudan por dispensa de edad, y si no basta-. ban, pedir también una délas de cuota de entrada; ó alterar las . épocas del cobro de los dividendos adelantándolas poco á poco en cada uno, hasta llegar á formarlos y publicarlos por presupuesto, en lugar de hacerlo por pospuesto, y pospuesto tan atrasado como se hace de ordinario y como disponen los Estatutos. El pri-, mer medio, aunque era el legal y prevenido por la ley fundamental, pareció peligroso, y se optó por el segundo, consultando sobre ello á la Sociedad y proponiendo la reforma de los artículos en que se marcan las épocas y modo de cobrar los dividendos. Esta

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propuesta, ó mas bien, la declaración de que no había fondos bastantes para cubrir los gastos de la Sociedad, produjo primero una impresión alarmante; pero después de la sorpresa tuvo la favorable consecuencia de preparar mejor los ánimos para la reforma, Jiaciendo sentir y generalizarse el convencimiento de su necesidad. Es una ventaja el que se hayan ocupado tanto de ella, y que respondiendo á una escilacion de los cuerpos gubernativos , hayan discutido los principales puntos indicados por ellos mismos y publicados en la memoria de la última junta general. Pero es de lamentar que no haya habido en ello toda la calma necesaria, q[ue se haya dado entrada á las pasiones, que se haya difundido y predicado la desconfianza, y sobre todo que no hubiesen cumplido bien con sus deberes algunas comisiones provinciales, perjudicando sobremanera á la asociación. Inevitable consecuencia de la resistencia al exacto cumplimiento de las disposiciones del gobierno de la Sociedad, ha sido cierto entorpecimiento y desorden en su marcha; desorden cuyo perjuicio alcanza fácilmente á comprender el buen sentido, y al cual no era menester apelar, aunque se suponga como suponemos, que para obrar asi hubo el intento deliberado de hacer mas obligatoria y necesaria la reforma, desconfiando que de otra manera procediesen á ella los cuerpos gubernativos. En el deber en que estamos de no agriar cuestiones y de restablecer á toda costa el orden alterado, no está bien que nos detengamos á discurrir si esa desconfianza era bien ó mal tenida; pero aun suponiendo que lo fuese, no podemos menos de decir que otro medio hay mas fácil, mas seguro y de mas prontos resultados trazado en los mismos Estatutos. Si hay desconfianza en los cuerpos gubernativos, lo natural, lo mas sencillo y conducente es reemplazarlos con otras personas. La junta de apoderados es un producto inmediato de las comisiones provinciales, y la comisión central procede de nombramiento hecho por esta junta; de manera que todo depende de la elección de apoderados, los cuales pueden variarse en cualquier tiempo por dichas comisiones. Si queréis reforma nombrad apoderados que quieran reforma; pedid esplicaciones al que os representa en la junta; sabed cuáles son sus ideas, y si halláis que no están en conformidad con las vuestras, los Estatutos os autorizan para sustituirle con otro que se comprometa á obrar mas en armonía con vuestros deseos. No habiendo hecho uso de esta gran facultad y prerogativa que conceden los Estatutos, prefiriendo lanzarse á la via peligrosa délas resistencias, y aun habiendo ocurrido que alguna comisión provincial ha repugnado admitir la renuncia de su apoderado hecha por esa disconformidad de ideas, podría sospecharse que hay la equivocada inteligencia de que los apoderados están en la obligación precisa é indeclinable de defender en la junta las opiniones de la provincia, aunque estén en oposición con las suyas propias. Esta seria la mayor de las tiranías impuesta al entendimiento; el apoderado, por,ser apoderado de una comisión provincial, no prescinde de sus convicciones: es antes que todo hombre de razón, á la cual no puede renunciar, y ha de obrar y votar aquello que su conciencia y entendimiento le dicten como mejor, y no lo que quieran que vote sus poderdantes si tiene convencimiento de que es un desacierto. La central se detiene en inculcar esta teoría de gobierno , por el deseo y la necesidad de evitar en lo sucesivo la repetición de hechos-desagradables, qué desacreditan la Sociedad, perturbando su buen orden y haciendo imposible su estabilidad. Hay entre estos hechos uno que conviene manifestar, porque habiendo de reproducirse ahora la causa que le dio origen, seria fácil, callando, que se reprodujera también el desorden. Sabido es que se publicó el último dividendo y se celebró la última junta general antes del tiempo acostumbrado, porque no había en arcas fondos suficientes para pagar todas las pensiones. Vencido el trimestre y llegado el tiempo de abrir el pago, se estaba cobrando el dividendo; pero no habiéndose aun recaudado, ó por lo menos no habiendo en la central avisos oficiales de que se hubiese recaudado lo bastante, no era posible dar órdenes para el pago sin esponerse á que faltasen los medios de hacerlo. Esta prudente é indispensable precaución ha sido reputada por una comisión provincial, como morosidad ó falta voluntaria de la central, y en consecuencia, de conformidad con lajunta de provincia, acordó pagar las pensiones de su distrito, y asi lo ejecutó dando aviso de ello á la central, y añadiendo que seguirla haciendo lo mismo en lo sucesivo sin esperar las nóminas y órdenes superiores, si no llegaban en el tiempo ordinario según Estatutos. Es menester que haya mas calma y mas precaución para juzgar actos, cuyas causas no se conocen bien. Ese retraso de la central en dar órdenes para el pago de las pensiones se está repitiendo ahora. 3?odavia no se han dado para pagar el tercer trimestre de . este año, que debió satisfacerse en octubre. ¿Y cómo se han de dar si las existencias no alcanzan con mucho á cubrir su importe? Ahora se publica este dividendo; llegará enero, época en que debía pagarse el cuarto trimestre, y no irán tampoco las órdenes para pagar ni el cuarto ni el tercero: lo mismo sucederá acaso en febrero, y tal vez en marzo, silos socios no se apresuran á satisfacer sus cuotas. No solamente es indispensable esperar á saber que se jhá recaudado cantidad suficiente; sino que se necesita ademas dar tiempo para trasladar los fondos de las comisiones en donde sobran, á otras en donde falten, si alguna se halla en este caso, porque abierto el pago ha de ser general en gracia de buen gobierno, De esperar es, y la central espera, que en vista de todo habrá mas cautela y menos precipitación, lo mismo en este hecho que en todo cuanto sea faltar á los Estatutos y á las disposiciones del centro directivo. No basta que una comisión diga que tiene lo suficiente para cubrir sus atenciones. Los fondos de su provincia no son para ella sola: son de toda la Sociedad, y si se obstina en disponer de ellos contraviniendo al espíritu y letra de los Estatutos y al buen orden de toda Sociedad, se espone á que si por faltar en todas las demás partes fuese preciso hacer una rebaja á prorateo en el pago de las pensiones, quede responsable del déficit con que cobren las demás por haberse pagado por completo las de su provincia. Pero dejemos á un lado ya relatos y consideraciones desagradables. Entremos decididamente en el orden trabajando todos de buena fé; no dejemos perecer por culpa nuestra una institución en que fundamos la mas bella esperanza para el porvenir de la familia en su horfandad ó viudez; tengamos mutua confianza, porque es uno mismo el interés de todos; abandonemos pasiones y persuadamomos de que la desunión entorpece nuestra marcha, nos debilita, y continuada, nos destruye. Pues que el motivo principal de tanta efervescencia era el ansia de reforma, persuádese la central que se restablecerá la calma viéndola ya empezada con la variación propuesta y aprobada por los cuerpos gubernativos del artículo 53, que es el mas urgente y necesario reformar en los Estatutos . Ahora toca á las comisiones provinciales su pronto despacho, en la inteligencia de que cada dia que lo retarden es una carga de muchos reales para el dividendo inmediato. Por lo demás la central no necesita detenerse aqui a hacer su profesión de fé en materias de reforma; porque está compuesta de individuos que han manifestado mucho antes de ahora su decisión en favor de ella. Solamente y con el fin de facilitarla mas, es conveniente hablar de uno de los puntos principales, en el cual algunos de sus individuos no están enteramente de acuerdo con una idea que ha llegado á adquirir celebridad con pretensiones" de ser el summum de la perfección. Esta idea es la dé establecer por base en el modo de ganar la pensión, la aplicación rigurosa de la efectividad de vida; de manera que se vaya adquiriendo su derecho por partes alícuotas en la mayor posible proporción con los años de vida social que cuente el socio. La central está estudiando y discutiendo este punto; mas no lo ha decidido, y por consiguiente no sabe cual será la decisión de la mayoría cuando llegue el caso de ponerlo á votación. Pero una parte de sus individuos que por haberlo estudiado y meditado tienen ya formada su opinión, creen que la escala gradual propuesta en el modo de ganar la pensión se presenta tan exagerada en algún proyecto, y se quiere aplicar el principio de la efectividad de vida con tal rigor, que aquellos que mas necesitan de la pensión, no solamente serian los ;que menos cantidad obtuvieran, sino que seria tan pequeña la parte que les tocase, que no habria aliciente para ingresar en la Sociedad. Resultaría según ella que la viuda de un socio joven, cuyos hijos quedan sin educar, y cuyas necesidades son por consiguiente las mayores que pueden ocurrir, no percibiría mas que una quinta, octava ó aun cuadragésima parte de pensión, mientras que la viuda de un socio anciano, en quien por lo general debe suponerse que las necesidades están reducidas á las de su sola persona, por lo mismo que siendo anciano el causante deja ya educada y aun colocada la familia, seria sin embargo la que mas pensión disfrutase, habiendo vivido el socio el tiempo suficiente para ganarla en totalidad. Semejante resultado falsea completamente la índole de sociedades como la nuestra. Bien está y muy justo es, que en una sociedad de comercio perciba cada uno en exacta proporción eoñ lo que ha puesto; pero en la nuestra no nos asociamos con ese fin, sino que venimos aqui á buscar socorro para el desamparado, y á que los mas felices renuncien sus derechos, ó la ventaja de su felicidad, en favor de los mas desgraciados, por el temor de que sea en nosotros en quienes recaiga la desgracia. ¿No es vicioso organizar la Sociedad de manera que una madre de 3 ó 4 niños de cortá--edad tenga dos reales de pensión, por ejemplo, y que otra cuyos hijos están ya en aptitud de cuidar de sí mismos y de su misma madre, tenga 10 ó 12? Pues este seria el resultado necesario del principio de la efectividad de vida rigorosamente aplicado, y consecuencia de ella seria también la falta de ingreso de socios. Quien calcule bien y vea que entra pagando dividendos altos y que si muere joven no deja socorridos* y con medios de educación á sus hijos, se decide por no entrar; porque falta el objeto que principalmente busca. Medite cada uno y diga si al ingresar en la Sociedad no lo hizo mas bien por la eventualidad de morirse joven, y comtemple cada padre sino bajará al sepulcro infinitamente mas atormentado por la suerte de su familia, quien deja hijos de tierna edad. Si la Sociedad se manifiesta tan poco solícita en estos casos, que debian ser su objeto preferido; si reserva sus mejores premios ó socorros para las desgracias ó necesidades menores, falta á su índole, no inspira interés y no habrá aspirantes á ella. Estas razones pueden mas en el ánimo de una gran parle de los individuos de la central, que todas las apariencias de justicia en que se pretende apoyar el principio de la efectividad de vida. Sin embargo no le rechazan absolutamente; rechazan solo su aplicacicn

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figurosa;" reconocen que no es posible dar íntegra lá pensión eú todo liempo, y por tanto la necesidad les hará transigir con él en parte. Pero persuadidos como lo están de qué si á los primeros años ñó se concede una parte considerable de pensión, no habrá interés por la Sociedad, y de que aún en teoría es principio equivocado distribuir los socorros de manera que lleven más los que necesitan menos, y menos los que necesitan mas, en asociaciones de la clase de la nuestra, aspirarán á que desde el primero ó primeros años se conceda mucha mas cantidad que la que se propone generalmente, aplicando después la efectividad de vida para la parte restante de lá pensión. ' Si los socios y las comisiones provinciales piensan de otra manera, ó no se hallan dispuestos á aprobarlo si resultase propuesto así, abreviemos tiempo; den instrucciones á sus apoderados., ó elijan para este cargo sugetós que defiendan la doctrina contraria, y que nombren para lá central otros individuos, admitiendo la renuncia que algunos délos actuales presentarán desde luego, si ven que sus opiniones solo pueden servir de obstáculo á la pronta terminación de la reforma. Sigan este camino en lugar de apelar á otros medios peligrosos, y contrarios al interés de la Sociedad: cumpla cada .uno su deber, que dentro de los Estatutos cabe el remedio de todo, y fuera de ellos no hay mas que peligros y.males. Para concluir resta que la central llámela atención sobre el resultado satisfactorio que arroja de sí el dividendo actual que publicamos en seguida. Muchos habrán creído que Íbamos á tocar por lo menos á "4 ó Srs. por acción, mas que en el anterior. Sin embargo toda la diferencia consiste en dos rs. seis mrs, puesto que resulta que cada acción ordinaria de 1.a clase pagará 16 rs. 24 mrs. ; y en el pasado pagó 14 rs'. 18 mrs. Esto no obstante no se crea que la central se persuade que los dividendos no han de subir mucho mas: todo lo contrario, es indispensable que asi sea. Por esto queremos reformar y reformaremos; pero para ello necesitamos la eficaz cooperación de todos, la regularidad, el buen juicio y la esacta. observancia'de los estatutos. Madrid 22 de diciembre de 1849.= Pedro Fernandez Trelles, Presidenté.=zJosé Figuer y,Cubero, Fice -Presidente. =Enrique Atayde, Contador #ewwaí.=Francisco Méndez Alvaro, Tesorero general.=3aan'de Morales, Secretario de actas. =Tomás Santero y Moreno, Vice-Contador general. =Matias Nieto Serrano, Vice-Tesorero general.—Fernanda deUlibarri, Vice—Secretario de actas. =Pedro Antonio Méndez, vocal. =José Prada, vocal.=I'edTo Gilly vocal. = José Ramón Villalba, Secretario general. Puesta á votación en la junta de apoderados la precedente memoria fue aprobada, acordándose que con ella se lean é impriman las siguientes salvedades, hechas acerca deja misma memoria por los Sres. apoderados que las suscriben. «Aprueban la memoria conformándose con ella en todas sus partes, menos en la que se refiere á reforma, pues la consideran inútil, inoportuna y aun perjudicial. =Eusebío Bañares, presidente de la comisión de contabilidad. =Marcos Viñals, Secretario de la misma. =José Moreno Hernández, individuo de la comisión de Gobierno.» «Los que suscriben aprueban la memoria presentada por la comisión-central, escepto enlaparte relativa á la aplicación de lá efectividad de vida, que creen no debe tener lugar en nuestra Sociedad, deseando conste su voto contrario á esta reforma. =Ramon Sánchez y Merino. =José Rodrigo. =Francisco Alvarez y Alcalá.» Madrid; 28 de Diciembre de 1849.=Dé orden dé la junta. ^ R a món Sánchez y Mermo—Secretario. g a b á n BacEío 'ensayos éu ffjigla"terra!paríl remediar la esterilidad á beneficio del cateterismo de las trompas de Falopio, por si dependía alguna vez dicho estado de la obstrucción de estos conductos; como suele depender la sordera del atascamiento de la trompa de Eustaquio. En cuanto á la operación en si misma se ha practicado en el cadáver y en la mujer viva sin grandes d i iicultades ni inconvenientes. . lSesuiSía ale ean informe sol>re Ras eaafersiaefBacSes observadas en el hospital de Shanghae, que hace mucho liempo que usa- • ban los chinos el arsénico para curar las calenturas intermitentes. Su procedimiento consiste en introducir- tres dracmas de oropimenle ó sulfuro de arsénico en una naranja seca , quemarla á fuego lento, y prescribir el polvo que resulta á la dosis de tres dracmas en vino añejo. Por este procedimiento se debe volatilizar gran parte del sulfuro; pero siempre se formará un óxido que no dejara de obrar enérgicamente.
'ETosSíavisa ansiaaeia» B©s p e r i ó d i c o s sin n a e r » c a s o d e flíinaer*

te por el cloroformo ocurrido en Inglaterra, en una ¡oven á quien se trataba de eslii'par un ojo. Solo se había empleado una dracma. ii i a han sido suspendidos en sus funciones por motivos político?.
ILos staásSieos «íel teospltal geaeraS s!e Slaslritl Ima eierado

bocios isas fss><affrsíH*es «So Isa faciaSíaeS d e EaaeíSScisBa d e E3o8o.'

al director it.el mismo establecimiento el siguiente parte mensual: «Las novedades observadas por los profesores de medicina del mismo establecimiento durante el ultimo mes de diciembre, relativamente á las c usas, naturaleza, curso y terminación de las enfermedades qurf han tenido ocasión de tratar , son las siguientes., »En los dos primeros ter iosd<- diciembre las nieblas tan comunes en él fueron aun .mas densas, constantes'y duraderas de Jo que en olrosañoi su le observarse en e4a población y a ellas han seguido días los mas despejados, pero escosivamente frios; habiendo descendido el termómetro de Re'aumur á 5 grados bajo cero y reinando los vientos de N. y N E. á las veces fuertes é impetuosos. El barómetro ha ascendido á la m^yor altura que en Madrii se observa. «Bajo estas condiciones meleorológicas las enfermedades agudas no podían menos de presentar como dominante el carácter inflamatorio. Asi ha sido en efecto, y las pulmonías, pleuresías, bron' quitis, anginas, viruelas y reumatismos, constituyeron casi la totalidad de las espresadas dolencias. También han ocurrido varios casos de apoplegiasy parálisis; pero donde mas particularmente se ha manifestado la influencia atmosférica fue en las afecciones crónicas de pecho, habiéndosa agravado y aun sucumbido muchos individuos que padecían tisis, asmas, hidrotorax, catarros crónicos, etc., pues en cuanto á ¡as enfermedades agudas su caracterha sido por lo común benigno y su terminación lisongera. »Nq se ha observado en ninguna de ellas fenómenos propios de las epidémicas, ni epidémico-contagiosas. . •. »Es cuanto tienen que poner en conocimiento, etc., etc.» (Siguen las firmas de los profesores de medicina del estableció miento)
S2© sin esíáelo egwe. íiiaiiifilesísa e3 smnicro «le e n f e r ai&& qsse

han entrado en los hospitales generales de esta corte, y los que han curado, muerto, y estancias que han causado en cada uno de los meses del año.último de 1849, resulta el siguiente resumen: Quedaron existentes en fin de diciembre de 1848. . . . 1,012 Entrados en el año de 1849. . 13,432

Suman,
D e los cuales se han c u r a d a . . . H a n fallecido. . . . . . . . . Q u e d a n p a r a el a ñ o siguiente. . . .

li,46í

. , . . . . 11,526 . . . . . . 2.014, , . . . . . 9 2 4

SDPCB1GION A FAVOIÍ DE UN DESGRACIABO COMPROFESOB.

El álm. S del actual faSJeció repesatiii&iEsente c! Sr. ií. Andrés Alcon, profesor de farmacia, catedrático de química de la universidad de Madrid, presidente jubilado de la junta directiva de Sanidad militar, y ex-diputado á cortes, en las que túvola honra de desempeñar el cargo de vice-presidente. Su cadáver fue acompañado al cementerio por algunos amigos y profesores de medicina y de farmacia, que habían sido sus subordinados. En cuanto al Congreso de diputados , en cuanto á sus antiguos amigos políticos, no sabemos que estuviesen representados en la fúnebre comitiva; desden ú olvido demasiado doloroso y propio para disgustar de las vanidades humanas!
E»a«'eee que se lis» «¡asi» e» aHadis' ai té , para aumentar

Suma anterior. . D. F l o r e n c i o R e o l . . . . . . D. M a r i a n o L o r e n t e D. J o s é S u m s i . . . . . . . Ü . J o s é Lujan. . . . . . V 1). T o m á s L l e t g e t D. J o s é F r a n c i s c o M o l l i n e d o . . . D. J u a n JJosína. , . , . , . .

. . 280 . . 10 40 . . 10 . . 10 10 . . 10 . 10 380~*

su fuerza y su sabor, las ho;jas de un arbusto llamado Vene-Beno, indígena del archipiélago índico. Lindley dice que esta planta produce una especie de embriaguez, estimula en alto grado las glándulas salivales y los órganos digestivos, y disminuye la tras. piracion. •;
Masía aisos-a se crei» «a«ie los vinos mejores erais los «isas

VACAUTES.
Médico titular de la villa de Pesquera de Duero, su dotación consiste en I , I O O rs. anuales pagados por trimestres de los fondos de propios por la asistencia de los vecinos pobres que designe el ayuntamiento, siendo libres los demás en contratarse con el profesor que mas les acomodare. Las solicitudes hasta fines de mes. _—La plaza de ayudante de cirugía del hospital civil de Santiago de Vitoria, por fallecimiento del que la desempeñaba. Las solicitudes hasta el d¡a 8 de febrero próximo.

ricos en alcohol; pero el análisis do los mas estimados no ha sido siempre favorable á semejante principio/ Últimamente se han analizado los del Rhin por el Sr. Geissen, y resulta, que los que tienen menos alcoholson losqué a prior i, y en razón de su forJISPRKjVTA. CALLE DE S. VICENTE Á qAKGO DE D- CELESTINO G. ALVABE^, taleza , se suponían mas alcoholizados;

