﻿Afto IX.—Segunda aérie.

Xñniero 3 3 .

3O d* noviembre de 1 9 5 8 .

3i rs. al año par» los suscritores do Madrid. 40 rs. id. en provincias franco. 5¡) r*. id. para ei «straogero y Ultramar.

GACETA MÉDICA

Los snseritores pueden tornar las obras publicadas en la Biblioteca de medicina y Muse» ., científico* con la rebaja de un 40 por 460 *Je sus precios.

PERIÓDICO DE MEDICINA, CIRUGÍA, FARMACIA T CIENCIAS AUXILIARES.
RESUMEN.
INVITACIÓN.—HIGIENE PUBLICA: Consideraciones generales sóbrela higiene pública y mejoras que reclama*en España la higiene municipal, por D. Francisco Méndez Alvaro.—TOPOGRAFÍA MEDICA: Consideraciones sobré las enfermedades mas comunes de Madrid.—CIRUJIA PRACTICA: Consideraciones acerca de las fisuras del ano.—REVISTA GENERAL: Preñez, muerte, operación cesárea.—Fresn", fraxinina: procedimiento para estraerla.—Anasarca: dieta láctea, cebollas.—Inflamación del testículo, orquitis reumática CORPORACIONES CIENTÍFICAS: Academia de ciencias de París.-ACTOS DEL GOBIERNO.—SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.—CRÓNICA.— VACANTES.—FOLLETÍN.

, Nuestros lectores tienen conocimiento del hecho que han denunciado todos los periódicos médicos de haber sido autorizado para ejercer la medicina en Barcelona, un sugeto que no aparece estar aprobado según los trámites establecidos en la legislación vigente. También hemos dado cuenta de la existencia de ciertos t í tulos de farmacéutico que deben considerarse como falsos ó ilegítimos; y tanto sobre uno como sobre otro caso hemos dicho todo aquello que consiente el carácter, de'nuestra'.-.publicación; hablando de un modo general sobre la necesidad de que se observen estrictamente las prácticas legales en asuntos de tamaña trascendencia. Uno ó dos casos aislados podrían considerarse A los que estcn conformes con nosotros; a los como de escasa importancia, y con efecto lo se- que crean que en esta ocasión debe escucharse rian , si no se convirtiesen en prececentes, y sí en el Gobierno, y aun si necesario fuese en los la aquiescencia de las partas interesadas no au- Cuerpos colegisladores , la voz de la clase métorizase en cierto modo su reproducción. Por dica, reclamando grave y mesuradamente la eso, penetrados del interés que ofrece esta cues- adopción de los buenos principios, la observantión, han empezado por ponerse de acuerdo los cia de las leyes, el respeto á la justicia; aboganredactores del BOLETÍN DK MEDICINA y GACHA ME- do en favor de los fueros de la profesión y déla DICA,, á fin de secundar la indicación que en uno causa de la humanidad, tan interesada en lodo lo de sus números hizo el primero de estos perió- que puede contribuir á la conservación de la; sadicos, para que la clase médica elevase con este lubridad pública, les invitamos á que suscriban motivo una esposicion respetuosa al Gobierno, con nosotros la citada representación. Ya se han

haciéndole ver cuan interesadas estaban la pro- recibido en la redacción del BOLETÍN DE MEDICIfesión , la ciencia y la sociedad entera en que no NA las firmas de gran número de profesores que se hagan ilusorias bajo pretesto alguno, las ga- se adhieren á este pensamiento. Pero es necerantías sancionadas por la ley para el difícil sario que se formule la adhesión en términos ejercicio del arte de curar. uniformes y con todos los requisitos legales (1), Esta esposicion se halla ya redactada. En ella y es preciso ante todo que contribuyan á a u se indican de un modo general los perjuicios mentar la lista de firmantes la mayor parte de que se seguirían á la salud pública de consen- los profesores españoles. Si en un punto que tan tir ó autorizar contravenciones manifiestas á la de cerca los interesa no aparece unánime la legislación establecida para servirle de salva- opinión de los facultativos, valdría mas que no guardia , y la necesidad de que se sujete á todos apareciese de modo alguno; porque asi al m e á una misma medida y no haya consideraciones nos no harían ostentación de su debilidad. Una, que permitan adquirir á uno á poca costa lo que vez decididos á llamar la atención del Gobierno, solo pueden conseguir los demás por trámites conviene que lo hagamos de manera que quede invariables, fijados de antemano con arreglo á en su lugar el decoro de la clase. la conveniencia común. Desde la esfera de los Esperamos, pues, que nuestros comprofesoprincipios, donde no es necesario insistir mucho, res no dejarán de corresponder á la invitacioa. porque la verdad se presenta con solo abrir los que les hacemos, y que reuniéndose los de cada ojos, siendo imposible que nadie dude donde pueblo ó mejor los de cada distrito ,, nos dirigise hallan ¡a razón y la justicia, se desciende en rán sus respectivas representaciones, á las que la esposicion á los casos particulares y se entra daremos curso juntamente con la nuestra, desen pormenores que, aunque espuestos con el pués que las tengamos reunidas. decoro que cumple á la dignidad del Gobierno y á la del cuerpo á cuyo nombre se hace la representación, no nos es posible transcribir, porque PUBLICA. pudieran parecer de carácter administrativo y la ley de imprenta nos prohibe tomar parte en esta clase de cuestiones. Por lo mismo nos abs- Consideraciones generales sobre la higiene tenemos de insertar íntegra lá esposicion; pero pública y mejoras que redaran en España lapor I». Francisco IMendex. creemos que, por las indicaciones que preceden, higiene municipal, Alvaro. podrán nuestros comprofesores formarse una idea cabal de su espíritu y tendencias. Mejoras qtim reclama en MSspaña la Itigiett»
municipal.

19. Endemias, epidemias, contagios y epizootias. Los progresos de la civilización,
(i) Deben estenderse en papel del sello cuarto, y reducirse á manifestar á,S. M. que los profesores que las suscriben se adhierentá la esposieion hecha
por las redacciones del BOLETIITEE MEDICINA y GACE-

TA MÉDICA sobre el objeto á que se refiere este arlícu-, lo. Al firmar cada profesor, convendrá que esprese la clase de su título y el pueblo de su residencia.

FOLLETÍN.
Ra prostitución y la aífUI», por I». R. Hornnn. dez Pogglo.

¡La prostitución y la sífilis!... Hé aqui dos terribles calamidades públicas que desde remolos tiempos ejercen su funesto influjo en el mundo, arrastrando víctimas innumerables á los asilos del dolor y de la muerte. Por lo mismo ha sido esta materia en todas ocasiones objeto de la meditación, tanto de los filósofos- y médicos como de los legisladores y moralistas. t Fácilmente se comprende que P.1 asunto de estas lineas debe ser objeto de un estudio profundo, puesto que en él se interesa nada menos que la vida del hombre y la de la sociedad. ¿Quién ignora que la prostitución es el foco de bastardas pasiones, de negros crímenes que horrorizan por su enormidad? ¿Quién puede dudar que los desgraciados que se encenagan en esas guaridas del vicio, aniquilan su economía con Ja repetición de actos destinados por la naturaleza á un fin santo, y por lo mismo contraen en ellas enfermedades que arrancan el dolor y la muerte! ¿Cuántas inocentes criaturas, fruto do estos impuros placeres, arrastran una vida miserable, y llena de padecimientos! ¿Quién desconoce que la prostitución rompe los lazos sociales y ocasiona la ruina y perdición de las naciones que no contienen sus estragos? ¿Y ante esta negra perspectiva quién no se alarma , mucho mas en unos tiempos en que se ve á la prostitución ostentando un lujo desluni-

trabajados»de un pauperismo horroroso; yo veo en-, jambreí de proletarios en las naciones mas cultas;' yo veo emigrar de los estados que se dicen mas florecientes, poblaciones, enteras que van á buscar unaexistencia incierta en las regiones ignoradas; yo vea, multiplicarse los suicidios ocasionados por-la mise" ría y la desesperación; yo veo á los hombres vagar> en busca de una felicidad que rio encuentran; yoveo las leyes y> los tribunales insuficientes á reprimir el robo y el latrocinio que tienen en perpetua alarma la sociedad; yo veo el asesinato convertida, en suceso ordinario y común; yo veo el dolo presidir á los conlratos, multiplicarse las quiebras fraudulentas, falsfiearse los documentos en que debiera descansar la fé pública; yo veo la infidelidad conyugal hecha lema de conversaciones indiferentes á fuerza de repetición de ejemplos ; yo veo la desconfianza mutua inoculada en el cuerpo social, y que nadie se fia:de nadie; yo veo el individualismo e n tronizadoj el agiotaje dictar las negociaciones, m e dirse, el valor de los hombres por sus riquezas, nrt preguntar de donde han venido sino quién las posee, y hacerse el paganismo del oro la religión civil délos estados (1).» A la vista de este cuadro desconsolador, y considerando los males que esperan á mi patria si se tolera la prostitución, siento elevarse de lo mas íntimo de mi corazón una voz severa y vigorosa que disipa mi timidez: mi conciencia alarmada me r e (I) Alocuciones del Sr. Director general de Sa- cuerda los sagrados deberes que mi profesión me nidad militar; años 1830 y 51. (2), Prostilution in Berlín und die gogen die und die syphiliszu néchmenden Moasregeln von Dr. Fr. ({) Teatro social del siglo XIX, por Fr. Gerun-* Behrend in Bedin-Erlagen. 1850. dio, pág. 439. brador, presentarse con insultante desfachatez en los sitios públicos, haciendo alarde de sus triunfos y de su impudencia; cuando se hace gala por todas parles de un asqueroso cinismo; cuando los sentimientos nobles y elevados se miran con frialdad si, no con sarcasmo; cuando el libertinaje es tolerado, protegido en muchas naciones de Europa que figuran como las mas civilizadas; cuando también en España se quiore seguir este fatal ejemplo; cuando nuestros hospitales militares están llenos de sifilíticos, pues de los datos oficiales que tengo á la vista resulta que en los dos últimos años se han asistido 20,377 enfermos de osla afección (1): por último, cuando los hombres que son llamados para iluslrar á los gobiernos dicen públicamente, y los puellos lo repiten, que la prostitución es un vicio de toda sociedad civilizada, que ni las leyes, ni los medios de represión pueden impedir (2). Sí puede impedirse, mas se necesija elevarse á otra esfera; es necesario variar las costumbres vigilando la educación, y cuando esta se mejore también las costumbres serán mas puras y no presenciaremos la desmoralización que hoy se observa. Existen efectivamente llagas muy prófandat en esta civilización tan decantada, y para convencernos de ello oigamos á un célebre escritor. «Yo veo, dice el Sr. Lafuenle, á los paises mas civilizados

-266 3os adelantamientos de la higiene públiea^iaa ido y van cada dia disminuyendo el número d é l a s enfermedades endémicas, epidémicas y contagiosas. La peste, el fuego sagrado, ía lepra,, el érgotismo, ias ciruelas y el escorbuto, tson otras tantas enfermedades que han tiesa— parecido casi por completo , ó se han hecho menos frecuentes y mortíferas. Y, 1° mismo debe esperarse que suceda! con las fiebres t i foideas, con la gangrena hospitalaria, con las escrófulas, la tisis, las calenturas intermitentes, y la sífilis, á medida que sus causas y modo de propagación vayan estudiándose mejor y que la higiene pública alcance mayor perfeccionamiento. El que desee apreciar con csactilud lo m u chísimo que ha ganado la salud pública de dos siglos á esta parle, merced á las medidas de sanidad marítima y tanio ó mas á las mejoras introducidas por la higiene pública, que se ponga á recorrer las páginas de nuestro Yillal— Ea (3), ó examine con detención la preciosa obra de Ozanam (2). En estos lastimosos c a tálogos de las mas grandes calamidades h u manas, advertirá que á penas pasaba año sin ÍJUO asolase una población, una provincia ó un reino entero alguno de esos terribles azotes con que el cielo quena castigar, sin duda, el abandono que !os pueblos hacían del don mas precioso concedido al hombre por su bondadosa mano. La suciedad de las poblaciones, aumentada con el error de que era un elemento de salubridad ; la costumbre funestísima de dar sepultura á los cadáveres en los templos, cuyos inconvenientes supo dar á conocer Vicq d'Ázir-(3) con tanto nervio y elocuencia y en una época que eran:estos mas frecuentados que en el dia; el escaso estudio que se había hecho de las causas de insalubridad; la falta de limpieza en las personas, con motivo de la escasez y carestía dVláropa blanca- las hambres que; tan comunes eran, bien por descuidarse la agricultura y la industria para fijar
,({) Epidemiologia española, i (2) Histoire medícale,, genérale et parliculiere des maladies épidémiques contagieuses et epizooti•ques quv ont regné en • Europe depuis les ternps les
p l u s r e c u l e s . : .'•' pulturas. <: • • ...•:-, ...-•. .. . . .. , ¡ ' , - • - • --.. v .'

toda la atención en las guerras y conquistas, bien por no conocerse entonces los medios de comunicación que ahora hacen del mundo enIQI-O un solo mercado, porque no existia en-tre las diferentes naciones ese comercio mutuo de ¡sus productos que allí los conduce donde mas escasean y tienen mayor valor; y, en fin, la incuria ó especie de fatalismo que acompaña siempre á la ignorancia y á la s u perstición ¿ cómo no habían de engendrar mortíferas pestilencias y favorecer su propagación de un modo espantoso? Pero aquel principio de Galeno, cognitio morhorum est materia remediorum, fue aplicado á la higiene; se estudió profundamente la manera de nacer y de difundirse las epidemias y contagios; tuvo origen la sanidad marítima, con sus medidas de secuestración y sus espurgos; ia limpieza de las calles, la construcción de letrinas y alcantarillas, la mejora de los edificios, el aseo de las personas y la sabia medida de construir cementerios en las afiloras de las poblaciones, concurrieron cíícacisiinamonle; y en 30 años los que vivimos en Kspaíiíi no hemos sufrido mas que una sola de esas plagas, venida de las orillas del (íanjes é importada á nuestro pais en circunstancias especialísimas. Tan milagrosa parece esta mejora, que t o mo mucho llegue ol esceso del bien á sor orígen del mal; porque las nuevas generaciones médicas, al contemplar tan lardos años una salud seguida y lozana, puede que lleguen á omitir las necesarias precauciones, suponiéndolas fruto de errores envejecidos ó de una timidez vengonzosa. Lo observado en Inglaterra por Tornas Sherl, y en otros países por diferentes médicos ilustres, es también lo que en España ha sucedido y sucede, llaslahace un siglo, jamás se pasaban ocho años sin que una ¡epidemia ó contagio mortífero segase muchos miles de cabezas. Por otra parle los estragos de las viruelas se han reducido casi á cero, pareciéndonos poco menos que una paradoja lo que se cuenta de los siglos anteriores, como nos lo parece la relación hecha por Mr. Lesseps, viajero francés, de la epidemia que á íines del siglo anterior vio en Kamtschatka, en la cual dice que perecieron las tres cuartas partes do los habitantes.
modo de pensar se oponen Hunter, Fraeastor, Hensler, Gruner , Swediaur, Fournier, Gardani, Stoll y Sprcngel, quienes opinan ser esta enfermedad mucho mas antigua que el descubrimiento del Nuevo Mundo. En medio de este piélago inmenso de encontrados pareceres, desfallece el ánimo y se hace indispensable para buscar la verdad recurrirá la historia, á esla refulgente aníoreha que esparee clara luz en la lóbrega nobre de las edades. A ella recurriré como perdido caminante que desea hallar la senda segura que conduzca al punto de sus deseos. En el libro mas antiguo y venerado de cuantos conocemos se ven consignados hechos vergonzosos que no pueden menos de asombrar á la posteridad que los lee. En la Sagrada Biblia aparece un pueblo inmenso entregado á toda clase de vicios, aun los mas feos y abominables: esta depravación ha sido delineada con todas sus negras sombras por la enérgiea pluma del profeia Ezequiel., bajo el emblema de Oolla y Ooliba. El libro dé los Jueces (cap. -10) cita á la desgraciada esposa "de Efrain sucumbiendo á los actos de feroz lujuria que cometen con ella los gabaonitas: las hermosas hijas de Lot embriagan á su padre para cometer con él un acto incestuoso, después que el guardián de su inocencia las habia espuesto á la prostitución de sus conciudadanos. Thamar se prostituye con su suegro. El decrépito y anciano David se entrega á la torpe lujuria con la j o ven Abisag, mientras que su hijo Absalon pasa los dias de su vida en los brazos de las queridas de su padre, y su hermano Salomón lleva el esceso de su desenfrenado apetito carnal, hasta reunir en su palacio setecientas mujeres y trescientas concubinas.

Para impedir las epidemias y los contagios exóticos, ahi están Jas medidas de sanidad marítima que no tienen el carácter de municipales ; mas para «sitar la aparición de-las indígenas nada ayuda-tanto como la buena policía sanitaria confiada á las autoridades locales. Estudiar y remover Jas causas de insalubridad ; mantener las poblaciones en la mas esmerada limpieza; cuidar de que los cementerios reúnan ias debidas condiciones higiénicas; procurar que las casas y jos edificios públicos se construyan del modo mas favorable á ia salud; fomentar el aseo en los domicilios ¡surtir ias poblaciones de abundantes aguas para bebida y para el aseo de las personas y de las ropas; secar los pantanos, dar curso á los rios, etc., etc.: es.Lo es lo que mas directamente conduce á impedir las endemias, las epidemias y los contagios. Para evitar la grande mortandad que sufría la población de Viareggio, en el principado de Luca, el año de 1747, bastó construir unas esclusas cuvas compuertas permitieran eldessagüe de ios pantanos, al propio tiempo que se oponían á que los llenasen las aguas del mar. Hasta mediados del siglo XVI pocas poblaciones habia mas enfermizas que Alcalá; pero entonces se secó una grande laguna que habia jimio á la puerta del Vado y quedo Irasformada en una de las poblaciones mas sanas. ¡Cuántos ejemplos análogos se pudieran citar! Pues taíes medidas son las q¡;e evitan las endemias, las que disminuyen cuando menos los caragos de las enfermedades epidémicas y contagiosas, si es que no llegan á sofocar y estinguir sus gérmenes. La observación constante de lodos los médicos, y la repetición mas seguida de hechos palpables hasta para el vulgo, acreditan que esas grandes plagas que han asolado los pueblos, hicieron siempre mayores estragos en aquellas poblaciones y b a r rios en que concurrían las condiciones peores de salubridad, asi como entre Jas clases mas pobres y desaseadas. El Dr. itiveiro y Sánchez advirtió bien que el mayor consumo de ropa blanca en Europa habia influido en ia menor frecuencia de las pestes. ¿Qué diria si viviese en nuestros liempos, ahora que por seis reales puede un hombre proveerse de una camisa nueva y limpia?
Pero aun llega á mayor estremo Ja depia\ ación del pueblo hebieo, pues todas Us ciudades de la Palestina se entregan á la pcdei.i-.tia y bestialidad, por cuya razón se prohibe eu el cap. i 8 , verso 23 del Levítico, que las mujeres cohabiten con las bestias. Estos escesos no podían menos de producir enfermedades, tales como jos mariscos ó tumores hemorroidales, que según el cap. 5,° del libro t.° de los Reyes, padecían los filisteos ; y los flujos uretrales y vaginales citados por Moisés en el cap. 13, versos 2.° y 23 del Leviüco, en donde'dice: «el hombre que padece gonorrea será inmundo, etc./) Esta afección , según ios espositores de la Biblia era común, contagiosa y rebelde en Siria y otras naciones del Oriente, tales como !a Fenicia, Caldea , Medea y Tiro, donde sus habitantes se entregaban á toda clase de eseesos, llegando su frenesí erótico, no solo á divinizar los órganos de la generación , sino hasta á ayuntarse con las bestias. Ya vemos aqui e s tampada la primera huella de la prostitución y las enfermedades que ella produce , tales como los flujos blenorrágicos , los mariscos, etc., etc. La historia profana nos presenta todavia con mas claridad, los escesos de la prostitución y los progresos de la sífilis. Esas mismas páginas nos ofrecen el asqueroso cuadro de las licenciosas costumbres de la antigua Grecia , pues si el filósofo Jenócrates resiste á (as seducciones de la encantadora Frinea , en contraposición vemos á Sócrates rendir tributos a las cortesanas; al elocuente Demóstenes bajar de la tribuna para encenagarse en los impuros brazosde la famosa prostituta Lais; á Epicuro y Melrodoro pasar de la cátedra de la filosofía al sucio albergue déla li« bidinosa Leontina, y á Sófocles y Esquiles hablar en

(3) • Ensayo sobre les sitios y peligros-de las se-•
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impone-y la sociedad reclama de mí; y me decido á emprender una tarea que quizá desempeñe mal, pero que no creo deje de tener alguna utilidad, siquiera no hag-a mas que llamar la atención de algunas personas entendidas. La prostitución y la sífilis consideradas en general, los lazos que unen á estos males y-los medios que juzgo a propósito para contener los efectos de la afección venérea, son los objetos que van á servir de base á mis reflexiones , las que espero serán leídas con benévola indulgencia. I. Entre las diferentes y multiplicadas dolencias que aquejan á la especie- humana, existe una cuyo origen se pierde en la noche de los tiempos, inútilmente se han afanado los hombres por indagarla causa eficiente de ia afección venérea; la mayor parte han querido atribuirla á fenómenos eslraños y portentosos, tales como Fiorahanli y Balcabar, que la juzgan producida en Egipto , por haber sus habi'lantes comido carne humana; otros como Leoniceno por el esceso de las lluvias, y ios médicos astróiogos como Torrelta y Gilino por la conjunción de los astros. Varios poseídos de ideas religiosas creen que la sífilis es un castigo del cielo ; asi como no falta quien la atribuya á la cohabitación de un leproso con una ramera, ó á la de un hombre con una muger.que padecía una-úlcera saniosa de la matriz. Vienen después los que sostienen que el venéreo ha sido importado de América, figurando entre ellos los escritores Oviedo, Capmani, Aslruc, Girlanner, Freind, Leclerc, Haller, Laffecleur y otros. A este

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«Mi concepto y parecer pulverizada y desleída en agua, dándola alguPenétrense bien las autoridades do la ines que el que quiera librarse fluencia poderosa déla higiene municipal, y na consistencia con la harina do trigo, tuviede la peste , salga luego, pondrán las poblaciones que administran á ran una parte muy posisiva en los fatales r e vaya lejos, vuelva tarde. cubierto de "toda pestilencia. La rotura de un sultados que tan minuciosamente describe; albañal producida al escalar el ¡miro de InterY es aplicable á las epizootias mucha parle siendo de creer que el mejor servicio que hoy cacia, una dj las ciudades «le los Yacceos que de lo que viene dicho, relathámenleá las epi- tenemos en tal clase de utensilios baya'dismisitiaba el codicioso Lucillo, bastó para que, demias y con ¡agios. La buena higiene di los nuido las causas de tan molesto padecimiento. impregnándose o! aire de corrupción, se ma- animales domésticos, no solamente libra de En nuestros (lias ha sustituido al cobre el nifestara en o! ejército sitiador una disenteria inmensas pérdidas á los ganaderos y agricul- hierro fundido, cuidándose mucho de estañar mortífera. cullores, sino que impide la propagación á la las pocas vasijas de aquel metal que aun tienen Y cuantió ¡-nioiinza una do esas funesiasca- especio humana de algunas de sus enferme- uso; y al vidriado de barro ha reemplazado lamidades, que diezman, á nuestra especie, no dades. también el blanco de varias fábricas, cuyo solamente í'ebeü redoblar su CJIO las autoridaPueden evitarse ías epizootias como se evi- barniz es mas compacto y menos fácil de a t a ; íles loca¡o-s ;¡a -a r.Miuner las causas de insalu- tan las epidemias y contagios de! hombre. En car por los ácidos de las salsas. bridad, t>\v.tí ;-;;;)0:í;'r io'-o género (¡e socorros é r.ueslros tiempos se inoculan con ventajas las Posiblp.es, repetimos, que las mejorasen ilustrar r-:i ¡1:1 ai \ :Í¡:ÍO con pnid.'Pios aviaos en- viruelas al ganado lanar, se impide la propaj estos usos iip.yan influido en disminuir los c a señándolo aqaeüí)-pie nv joreon\ lene asa saUirl. gación deí muermo y de la pústula maligna al sos del referido cólico y en modificar sus c a 1 La g r'val'íia'J ú¿ las fíenles, pobres \ poco hombre, y no hay necesidad de seguir el con- racteres y consecuencias, pudiéndose asegurar ilustradas so d<>;;m conducir por una especie do sejo (!e Virgilio," matando cuantos animales en el dia, que no vemos esta dolorosa afección fataüvno, h:!¡)')n:?ndo que el bien ó eí ?ia[ padezcan una enfermedad contagiosa. morbosa tan rebelde y propensa á recidivar 1 enianan .sie;iu-¡"e y í!i;'e;'[nm:-ní; de VA ¡«.".no como entonces, ni seguida de las parálisis que de .Dios scfíü.i ri sino do cada civJura; y se mencionan. Algunos bebedores de las clases abandono »e:nejai]le suele ser causa de lanienínfimas acuden todavía á nuestros hospitales, íabies consecuencias. Deben pues las autoridades inspirar coaíianza á eslas gentes sencillas Consldcraelonrs sobre las enrermedade* nías presentando en el estado gafo desús manos y en los temblores de sus muñecas los efectos c a n i s m c * <Ie BSsicHrití. en íaíes circunstancias, ¡¡ara que presten obo desastrosos de su habitual intemperancia, y dienciaá sus mandatos; y deben también insARTÍCULO XIII. acaso de las adulteraciones queesperitnenla el pirar confianza en las disposiciones que adopte néctar cuyo placer los domina y los degrada; el gobierno. De lo espuesto en el artículo anterior (númas en !a población solo se observan cólicos mero 30 correspondiente al 30 de octubre úlRefiriéndose Zinmermann á las sabias precon mas generalidad aparecidos en las primavecauciones adoptadas por el consejo de sanidad timo) viene á deducirse, que el cólico endémiras y otoños con los síntomas propios de la inde Berna, con motivo de la epidemia disenté- co de esta población fue considerado como e s fluencia estacional correspondiente, no compasmódico por el Sr. Escobar, y de carácter rica del dislriío de Wildensieín, dice las siprendiendo por supuesto en ciíoslos ocasionaguientes nolables palabras: «La confianza do— metálico porelSr. Luzuriaga. dos por indigestión que accidentalmente se de»bida ai Gobierno constituye una de las mas Al présenle podemos asegurar que dicha «esenciales doles de los buenos ciudadanos; afección morbosa ha perdido mucho de la g e - sarrollan. «siendo por lo tanto una desgracia que se des- neralidad con que dichos autores nos la preEs común en- las primaveras, templadas y conozcan sus intenciones, p.-rodesgracia que sentan, sin que manifiesten los casos que ocur- secas que aparezcan en esta villa con el carác«lamentan cuan las personas piensan con mas ren carácter especial que la distinga. ter inflamatorio, es decir, como afecciones in«sensatez que el uilgo.» Atendidos los síntomas, el curso y las con- testinales compuestas de los elementos morboOtra de ías cosas que deben evitarse en los secuencias que el Sr. Luzuriaga espone en su sos nervioso y flogislico, cotí mas ó menos casos de epidemia es el terror que conduce al eslensa y erudita Memoria, de presumir es, predominio deí primero, siendo su duración abandono de los cnlennos, que arrastra á la en efecto, que los descuidos referidos en ella de siete á ocho dias, y cediendo al uso de las fuga y dispone grandemente á contraer la t e - en cuanto á los medios de preparar y conservar evacuaciones de sangre locales, los opiados, -mida dolencia. Si bien puede ser saludable el las comidas y bebidas en las fondas y figones, los baños generales templados, y los tópicos consejo que en los siguientes versos dá Alonso botillerías, tabernas y confiterías, y hasta en emolientes y calmantes: forma muy parecida de Burgos para preservarse de la peste, nece- las casas particulares", empleando aí efecto va- á la que describe Escobar y achaca á los dessario es que se cumpla con fidelidad eí primer sijas de cobre mal eslañadas y vidriado debar- temples de las estaciones. Se presenta entonces precepto; porque la fuga tardía conduce tan ro ordinario barnizado cu Alcoreon (lugar pró- el cólico con dolores intensos, exacerbantes, solo á perecer en los campos completamente ximo á esta corte que surte de este género á la a! rededor del vientre ó del ombligo, propaabandonados. villa) con el alcohol ó galena groseramente gándose hacia la región lumbar, las ingles y sus tragedias del amor masculino....! Mas pasaré por alto la:.enumeración de; estos -feos.acontecimientos, asi como las ceremonias de los faleforios y los bailes públicos ^de los sátiros, pues la pluma se resiste á trascribir-estas lascivas escenas, porque como dice í<eodorelo, «el hombre mas disoluto no se atrevería en el secreto de su aposento á cometer las indecencias q-ue ante-el: público ejecutaba descaradamente él coro de los sátiros enestas procesiones!»: - Si echamos una mirada á la antigua Roma, vencedora audaz de tantas naciones, no puede uno menos de asombrarse de la depravación de las costumbres y del gran imperio que la prostitución adquirió en^ tiempo de. sus emperadores. El historiador Suefonio, los escritores-y poetas de esa época, nos han legado en sus inmortales obras los horribles -atentados que se cometían entonces contra el pudor y la moral. Vemos a u n César, que después de entregarse al torpe vicio: de la pederastía en su juventud , se envuelve con el purpúreo manto de los emperadores, para ser, según el dicho de varios escritores; el marido de todas las mugeres y la muger de •todos los maridos. César y Antonio se disputaron el cariño de la impúdica Cleopatra, que se disfrazó una noche de ramera para esperimentar las impuras caricias de ciento seis hombres, conforme lo manifiesta la carta que sobreesté particular se dice escribió Antonio á Sorano de Efeso. Octavio y su hija Julia se enlregan desenfrenada y públicamente á toda clase de desórdenes libidinosos. El feroz y bárbaro Tiberio en medio de sus escandalosos placeres, comete atrocidades horrorosas. Calígula, haciendo primero alarde del incestuoso origen de su madre, saeia el furor de su lujuria con sus hermanas; comete iguales actos con las mugeres que convida á sus festines, y se recreaba en público mirando los ocultos encantos de estas romanas, por cuya razón se enamoró perdidamente de Cesonia, llegando á tal punto su desenfreno, que formó un lupanar en su propio palacio. Aparece en seguida la escandalosa Mesalina, que llega á adquirir el título de invicta por sus licenciosas costumbres,y de laque dicePlinio: Die ao nocte superávit quinto el Vigessimo concubitu, y cuyos vicios nos refiere Juvenal en aquellos versos de Inlravit calidum veteri centone lupanar, etc. El inhumano y parricida Nerón después de entregarse con su propia madre á actos que rechaza hasta la naturaleza, hace asesinar á esta y á su muger; se casa en seguida con el eunuco Sporo, y celebra este inaudito acto con bailes lascivos de jóvenes desnudas. Heliogábalo hizo salir mugeres: en esta situación á las calles de Roma tirando de un carro donde iba este monstruo abominable. Mas echaré un velo: sobre este espantoso cuadro, asi como sobre las fiestas lupercales, saturnales y bacanales , pues faltan voces con que manifestar ¡as libidinosas, escenas de esta época de depravación de la especie humana. -....' Esa misma Roma en otros tiempos en que debia aparecer llena de virtudes , se presenta á la consideración del mundo cubierta de negros crímenes y de escandalosas costumbres. Guichardino, Maquiavelo y otros cronistas, dan á conocer la vida poco pura de Alejandro VI. El execrable Borjia escanda»'-: za al orbe con su conducta, y según Joviano, Pontano y Sabeliico , no se contenta con ser incestuoso con su hija Lucrecia, sino que le quita sus maridos ya con el veneno, ya con el puñal. En tiempo de León X florecen las ciencias y las artes, al mismo tiempo qué la prostitución adquiere no solo triunfos, sino hasta protección. En 1542 había inscritas erí los registros de Roma 45,000 cortes'ánas (I). Algunos clérigos, olvidando;las máximas evangélicas, s e guian él impulsó de las costumbres de aquella época, por cuya razón'se celebraron varios concilios, especialmente el de Trento , en el que se propusieron leyes represivas de estos abusos , contra las que se sublevaron algunos atrevidos eclesiásticos, proclamando varios dogmas ,é instituyendo sectas religiosas tan desorganizadoras como'inmorales, tales como la luterana, calvinista, etc. Venecía, Florencia, Ñapóles y toda la Italia aparecía cual un estenso lupanar, pues en la primera de estas repúblicas las madres ponían precio á los encantos de sus hijas , según lo dice Saint Didier (2). La corte de los Mediéis fue el emporio de la prostitución y de los vicios. La Francia no obstante de que hacia mucho tiempo abrigaba en sU seno mujeres públicas, como lo dan á entender las leyes que publicó S. Luis á su vuelta de la Tierra Santa; sin embargo no parece que llegó á tanto grado de desorden hasta el reinado deFrancisco I. Entonces con el lujo y los placeres se entronizó la prostitución, pues Br'antóme dice: «Bajo el reinado de Francisco I las rameras del palaciofueron entregadas á ios oficiales subalternos; las señoras de casa y las'señoritas de reputación sirvieron (1) Hulterus.—Prwfat: actionis in Jacob Grenerum, etc. Wittemberg, 16¡3, en 4.°, fol., 2.° (2) Relat. de Venise, part. 3. a art. courtisanei.

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muslos, y aumentándose muchas veces con la „ • presión; hay arcadasy vómitos con frecuencia, de materiales gástricos ó biliosos; astricción pertinaz de vientre que se infla en ocasiones; jas orinas son escasas y encendidas; y aunque el pulso se pone á veces tenso y tardo, otras se desenvuelve ofreciéndose á la esploracion algo de fiebre. En el otoño, cuando es caliente y húmedo," solemos ver dicha enfermedad modificada con síntomas policólicos que imprimen en su fenomenalidad un tinte bilioso: asi que á los síntomas espresados se une el colorido ictérico mas ó menos marcado de la piel, el aspecto saburxal de la lengua, la tensión de los hipocondrios y el color mas cargado de la orina. Después de poner en uso los medios ya indicados para el de la especie anterior, vienen inmediatamente á completar la curación de este cólico los laxantes, entre los cuales usamos con frecuencia la tisana de nuestra farmacopea. No por esto dejan de presentarse á la observación en otras diferentes épocas, como en el invierno, cólicos simples ó verdaderamente es•pasmódicos producidos en sugetos sensibles, por la depresiva acción del frió; ó por la variedad de temperatura en las primaveras; asi como en el verano vienen con frecuencia á desarrollarse cólicos con hiperdiacrisis intestinal <jue deben referirse á la verdadera disenteria, constituyéndose á veces en cóleras bien manifiestos. Raro es el año que no hemos tenido -que combatir alguno de estos casos, determinados en ocasiones por escesos en el régimen, y solo en otras por el influjo estacional. La descompostura entonces del semblante, las ojeras muy pronunciadas, la frialdad déla piel que aparece marchita, los vómitos frecuentes de materiales biliosos y eruginosos, los fuertes dolores de vientre con ansiedad y ardor epigástricos , la abundante diarrea de materiales tenues amarillentos ó blanquinosos,las fuertes calambres en las estremidades inferiores, los dolores lumbares, y la disminución en la secreción de la orina ó laanuria, son los síntomas que nos dan á conocer la grave enfermedad de que se trata, de la cual solemos triunfar, cuando es reciente y no muy graduada, con el opio, el hielo al interior, elagua carbónica y los ba£os templados, ayudados de los demás medios
para los placeres del rey y de sus cortesanos» (i). También se vio á las princesas Margarita de Navarra y Catalina de Médicis'deciararse protectoras del libertinaje. Entronizado este, continuó en dicha nación, aunque no tan escandaloso, hasta que Luis XIV subió al poder, rompiendo toda clase de lazos y dando el ejemplo mas pernicioso á su nación. No citaré tos desórdenes de Felipe deOrleans, de Luis XV, las sangrientas y licenciosas escenas de la república "francesa en 1792, porque se necesitarían para ello muchas páginas. Pero antes de concluir esta ligera reseña de la prostitución, diré cuatro palabras acerca de España, de nuestra patria, que por los desenfrenos de la corte de D. Rodrigo cayó en poder de los africanos, los que introdujeron muelles costumbres y vicios innumerables, perdiendo su conquista por haberse entregado al libertinaje mas escandaloso. Todos sabemos la licenciosa vida de D. Pedro de Castilla, d e nominado el cruel, sus amores con la Padilla, la Coronel y tantas otras que nos refiere la historia. Carlos I fue otro rey lleno de pasiones impetuosas, como l o demuestran los varios hijos bastardos que tuvo, entre ellos el célebre D. Juan de Austria. Felipe II no fue mas casto, ni su corte menos licenciosa; pero la hipocresía cubriacon su falaz manto la prostitución, y la historia del tribunal de la Inquisición contiene infinitas causas de carnalidades envueltas con el velo de la superstición. ¡Desde el reinado de Felipe V hasta el de Carlos IV, cuántos y cuan innumerables triunfos no ha obtenido la prostitución! (1) Discours 45. Francois l.er

secundarios correspondientes; pero cuando la intensidad es grande, y los síntomas referidos se pronuncian bien, trayendo en pos de sí la frialdad de la lengua al tacto y del aliento, atiplándose la voz hasta quedar los sugetos casi afónicos, el mal corre sus períodos con toda rapidez, aniquilando pronto las fuerzas de la vida. A una señora adulta y muy nerviosa pudimos librar de tan apremiante riesgo á principio del verano de 1850; pero establecida en su consecuencia una reacción de carácter tifoideo, vino á terminar con la aparición de un considerable número de carbunclos estendidos por las regiones sacra y glúteas, produciéndose la muerte hacia el fin del tercer septenario. Se deduce, pues, en resumen, que fuera de los cólicos simples ó espasmódicos y de los cóleras que se presentan esporádicamente en las épocas y del modo que queda espuesto, los que hemos observado con mas frecuencia en esta población son de forma inflamatoria ó biliosa según las estaciones, desarrollados en las épocas de los solsticios, y producidos, á nuestro entender, por las influencias atmosféricas tan varias en ellas, que con su destemple espasmodizan con especialidad la inervación abdominal, escitando consecutivamente la acción de los vasos en el primer caso y la contracción de los escretorios de la bilis en el segundo, en que suele preceder la saburra al cólico y predisponer á esta afección. El uso intempestivo de los helados en dichas estaciones, asi como el efecto procedente del calor estival sobre el hígado y el abuso de ciertas sustancias alimenticias en el otoño, son las causas que por lo común fijan la predisposición determinando los efectos referidos. No hay, por lo tanto, nada de especial á nuestra vista en el cólico de Madrid, siendo, como queda dicho, raras las parálisis que en su virtud sobrevienen por frecuente repetición en los casos indicados, las cuales se curan á la larga, precaviendo nuevos ataues, arreglando el género de vida á los saludables preceptos de la higiene, saliendo al campo, y haciendo uso metódico de las aguas salino-lermales. Santero.

CIRUJIA PRACTICA.
Consideraciones acerca de las Oanraa del «no. (Continuación.)

Resumiendo, pues, en breves palabras lo que resulta de los hechos examinados, á saber: que en los mas de los casos la fisura existe antes que el espasmo; que aun en aquellos en que parece lo contrario se encuentra un punto irritado que obra irradiando como la primera; que en el curso del mal la constricción sucede á la escitacion tópica, y que á la misma constricción se la observa con caracteres mas propios del espasmo sintomático que del esencial: infiero que la grieta es el mal primitivo, del cual surge la contracción espasmódica del cerco muscular, sin pretender por esto que lo contrario sea del todo imposible. Pero aunque el espasmo sea el efecto y no el origen de la fisura, cuando esta ha llegado á adquirir la disposición orgánica que se requiere para determinar aquel, es sostenida y exacerbada por las mismas contracciones áe que es causa. Los bordes de las grietas son abultados, duros, y reposan sobre un fondo en el cual se ha desarrollado una sensibilidad esquisita. El anillo espasmodizado, cerrando fuertemente el orificio, estruja, ó mas bien estrangula contra estos mismos bordes duros y abultados aquel fondo tan delicado que por tal razón se sobreexcita. La repetición diaria de sobreexcitaciones le vicia, como se vician por igual causa las demás úlceras, distrayendo su" acción vital de la ordenada serie de acciones que la naturaleza tiene establecida para la cicatrización. Cuanto mas se repiten las inflamaciones, tanto mas se endurecen los bordes haciéndose al fin callosos, tanto mas se pervierte y se separa del normal el juego orgánico de toda la úlcera. Si esta no existe en el rigor de la espresion, si solo hay la llamada lisura sin fisura, el efecto de las contracciones espasmódicas es análogo; el punto inflamado y sensible es comprimido repetidas veces, y su vitalidad es conducida á iguales desea rriós. Las fisuras inferiores no pueden ser desconocidas por poco que se fije la atención en el examen del enfermo. La vista las descubre con la mayor facilidad entre las arrugas de la piel del orificio. Dicho sentido alcanza también á ver las medias sin el ausilio de instrumento cuando no son muy altas; pero para distinguir las medias que sean muy interiores ó las superiores,
vulgarisímw meretricit infamis fuit mortis qui erubeseendo genere consumptus cst. (i) Lucrecio al comentar al historiador Tucidides también habla de los padecimientos venéreos. Avicena, el persa, y los médicos árabes tratan también de las enfermedades de los órganos genitales, con especialidad los que escribieron en los siglos XIV y XV, que han desírito con mucha esactilud las ulceraciones de las fauces y amígdalas como consecuencia de la infección venérea. Lanfranc, en su cirujia escrita por los años de 1296, en el tratado 3.° cap. 7.°, hablando de las causas que producen las úlceras del pene, dice: ex commixtione cum fceda muliere, quee cum cegro talem habente morbum de novo coisrat. Bernardo Gordon, que escribía en 1305 dice: que las afecciones del miembro viril son infinitas, citando entre ellas las apostemas, las ulceraciones, los cancros, la inflamación, el dolor, el prurito, etc.; dependiendo estos padecimientos de dos órdenes de causas, unas internas y otras esternas, entre las que coloca ujacere cum muliere, cujus matrix est inmunda, plena sanie aut virulencia, etc. (2). Mateo Silvático , que vivió en 1317, en sus Pandectas Médicas se ocupa de la gonorrea, de las cisuras y úlceras del miembro, y de las afecciones propias de estos órganos. Por el mismo tiempo escribió Gatdesden que consideraba estas enfermedades contagiosas. En 1390 Juan Ardem, citado por Bekel, describió una blenorragia virulenta , con el nombre de arsura, que se presentaba con úlceras y fluxión de humores por la uretra. (Se continuará.) Valerio Max. lib. III. . : Tabula practica dictae Lilium rnedicihse.

Baste, pues, la narración de estos escandalosos actos de desenfreno tomados de la historia, para demostrar la depravación de las costumbres casi desde el principio del mundo. Mas este libertinaje, este abuso dé los órganos genitales no podía menos de ocasionar enfermedades, tales como las determinadas en el Levítico y libro de los Reyes que cité anteriormente. Asimismo Herodoto nos dice (lib. i.°, pág. 45) que los escitas fueron castigados con el mal de mujeres , por haber robado el templo de Venus. En el que había en Corinto se contaban, según Estrabon (libro 8.") mas de mil meretrices , que tenían sus médicos. Estas citas mueven á preguntar ¿qué enfermedades producen, las mujeres? ¿Para qué necesitaban las rameras eslos médicos? ¿Eran indispensables en la antigüedad los conocimientos de la medicina para los sacrificios que se ofrecían en las aras de Venus por sus sacerdotisas? Estas enfermedades producidas por Jas mujeres son las que aparecían en los órganos genitales, y de las que se ocupan Hipócrates, Celso, Celio Aureliano y otros, asi como Dioscórides, que recomendaba medicamentos contra los condilomas, rágádes, úlceras y tubérculos de las partes generadoras. El escandaloso libertinaje de Roma en tiempo de los emperadores, hizo tomar incremento á las afecciones venéreas , como lo dan á conocer los poetas Juvenal y Marcial, quienes al describir las impuras costumbres de los romanos y los torpes vicios de la corle, usan las palabras marisca, ficu$, ulcus acre, pustulce lucentes, sordidi lichenes, etc., que representan estados morbosos producidos por un coito impuro. Valerio Máximo cuando se ocupa de la muerte de Pulcher, dice: Perdtlo etiam amore

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necesita el spéculum 6 dilatador del ano. La úlcera él rascarla con él dedo, según aconseja tra la causa. La fisura, ha dicho, está produciaplicación de este instrumento es importuna sobre todo cuando hay constricción espasmódica, y soto debe echarse mano de él para evidenciar el daño y desvanecer las dudas, si algunas dejasen los demás medios de diagnóstico. El dedo introducido eu el ano ocasiona también en ciertos casos dolores vehementes, menores, empero, que los que escita el citado instrumento. Por este medio se encuentran las cuerdas duras y nudosas qde forman los relieves de los bordes de la ulceración, y se valúa el grado de sensibilidad del tejido sobre que descansan por la intensidad del dolor que sucede á la presión. El relieve que se toca en las fisuras es menos salido, mas consistente, prolongado y desigualque el de una almorrana solitaria, con la que podrian tal vez confundirse cuando están situadas muy arriba, y mas regular y notoriamente continuo que el que forman las almorranas reunidas, en cuyos males no es tan común que el cordón siga la dirección de los pliegues de la túnica intestinal, ni que se presente el espasmo. Es fácil que coexistan las dos lesiones, una de las cuales, las hemorroides, se ha dicho ya que predisponía á la otra. En tal supuesto las dudas que no disipen el tacto y los síntomas, quedarán desvanecidas enteramente por la vista ayudada del spéculum. La oclusión fuerte y dolorosa de la abertura anal manifiesta el espasmo: la intermitencia de la misma oclusión distingue á este del angostamiento orgánico del ano, en el cual se nota una resistencia casi insuperable á la dilatación. Cuando se observan los signos diagnósticos de la grieta con espasmo, menos la hendidura del relieve desigual, duro y sensible, el enfermo padece la fisura sin fisura Albucasís. Me haré cargo solamente de lo propuesto por los prácticos que hayan estudiado la dolencia tal cual es en el dia generalmente admitida, sin descender á las prescripciones dietéticas ni á otros detalles de curación que naturalmente se desprenden de los preceptos comunes de la medicina. Mencionaré solo de paso el pensamiento deGossement, de hacer coger al enfermo entre dos dedos, cuando tiene que Obrar, un pliegue de la piel del ano en el cual vaya comprendida la fisura, y tirar de él hacia fuera, para ensanchar la abertura y dar nuevo apoyo al esfínter, como un recurso "paliativo del momento, aplicable á las fisuras inferiores para evitar el dolor y ías tensiones durante la defecación. Entre, los métodos Curativos escogitados para curar las fisuras del ano, se ven unos que son del esclusivo dominio de la farmacia, y otros que pertenecen á la cirujia. De los primeros los hay que consisten en simples aplicaciones tópicas, y hay otros constituidos por medicaciones mas estensas. Entre los quirúrgicos se cuentan algunas operaciones cruentas, igualmente que otras para cuya ejecución no es necesario el instrumento. Los medios farmacéuticos soti recomendados por algunos solo contra las fisuras que hemos comprendido en el primer grupo; por otros contra todas las fisuras indistintamente. Á los quirúrgicos casi no se les concede otra aplicación que á las complicadas con la constricción espasmódica. Blandía reserva para las que él llama medias, las cuales por su situación considera complicadas con espasmo, la operación que divide el esfínter: para las que denomina superiores é infe_ Poco grave es la enfermedad que nos ocupa, riores, cree suficientes las lociones y aplicacciosi bajo esta denominación se comprenden única- nes emolientes y narcóticas, como los cocimienmente las que amenazan Ja vida. La fisura com- tos de malvavisco, de cabezas de adormidera, plicada de espasmo, abandonada á sí misma, de parietaria, de beleño, de estramonio, el cellega á ponerla en compromiso solo de un mo- rato simple, el opiado,'la pomada de cohomdo indirecto cuando agravándose mucho, se re- bro, el ungüento populeón ú otros semejantes. piten y estacionan las contracciones espas¡nódi<- Supone que la naturaleza en tales casos se bascas, causando insomnio, estremada susceptibili- ta las mas de las veces á sí misma, y que por dad nerviosa, melancolía profunda, repugnan- consiguiente basta ayudar su trabajo curativo cia y aun odio á la comida por ia idea de tener en las internas con baños y lavativas de los líque arrojarla] por cámaras, y consecuente enfla- quidos espresados, que al paso que desocupen quecimiento y marasmo. He dicho que condu- el intestino recto , mitiguen la inflamación y la cía á este compromiso la fisura, solo cuando era sensibilidad exaltada; y en lasesternas con planabandonada á sí misma, porque afortunadamen- chuelas ó parches de los ungüentos y pomadas te posee el arte recursos suficientes para evitar- antedichas, que al propio tiempo que evitan el lo. En cambio tampoco es de fácil curación. Des- roce y el contacto del aire y demás cuerpos cansa sobre un tejido muy movedizo, espuesto estraños, acallan, como en las superiores, la continuamente á roces, á tiranteces, á forzados flegmasía y el dolor. En las que puedan atribuirensanches, que dislaceran las fibras de su tra- se á diátesis particulares ó a vicios constitucioma, ó cuando menos los productos célulo-^vas- nales, acude á las medicaciones dirigidas contra culares del trabajo de cicatrización, y á encogi- las disposiciones ó enfermedades que las hayan mientos súbitos y de larga duración, que con- producido ó las sostengan. Velpeau en toda clavierten una, solución de continuidad, que en una se de fisuras ensaya diferentes tópicos, aates región plana podria pasar por superficial, en úl- de resolverse á practicar operación alguna cruencera profunda con todas las desventajas de la ta. Entre aquellos el que mas plausibles resulsinuosa; por cuanto en seoo puede considerarse tados le hadado es el ungüento de nieve. Estrasfoimadá todo el tiempo que sus bordes se te mismo ungüento mezclado con la cantidad hallan inevitablemente aplicados uno á otro en de grasa precisa para darle la debida consistentoda su longitud. Las inferiores alesfinter, por cia, y aplicado a la grieta por medio de lechiser las menos espuestas á estos inconvenientes, nos introducidos en el ano, celebra Champaigtanto por su situación como porque en ellas le ne, quien leyó á la Academia de medicina de es mas fácil á la ciencia que en las demás el París, una memoria, en que describe siete casos obviarlos, se resisten ala curación menos que de curación de estas fisuras, obtenida por el uso las medias y las superiores en igualdad de cir- del mencionado tópico. Otros emplean,la mocunstancias patológicas y terapéuticas. En la nesia en lavativas. Nélaton ha conseguido buecomplicada con espasmo* del esfínter influyen nos efectos de los enemas compuestos con cuamas aquellas desventajas; por cuyo motivo y renta granos del estrado de ratania disuelto en por la viciación mas profunda de su fondo y bor- vaso y medio de agua í'ria. La cauterización por des debería ser ]la de mas difícil curación: y lo medio de repetidas aplicaciones de un cilindro fue en efecto antes que Boyer y los prácticos de nitrato de plata fundido en el fondo de la que le subsiguieron hubiesen enriquecido la ci- grieta, dejándolo en él por espacio dé algunos rujia con preciosos recursos. . minutos, tiene también sus partidarios. J. M. Cloquet moja en el nitrato ácido de mercurio un Voy á entrar por fin en lo que forma el ver- pincel, que después de esprimido, aplica como el dadero objeto de esta memoria, á cuya ilustra- nitrato de plata dejándolo, sin embargo, un ción se dirige todo cuanto dejo indicado : voy á solo minuto. Gerdy, como Éoux, Begin y otros hablar de la terapéutica de las fisuras. Al tratar muchos desechan todos los tópicos en el tratade ella dejaré á un lado cuanto se haya dicho miento de estas ¿lesiones; y suponiendo aquel por los médicos que hayan desconocido el mal, que aun las mismas operaciones son algunas veó confundídole con otras afecciones. Seria sin ces in eficaces, ha intentado combatir el mal duda perder el tiempo el entretenerse en pro- coa medicamentos cuya acción se dirigiese conbar cuan poco conduciría á la curación de esta da y sostenida por la dureza de los escretnentos consiguientes á ia astricción abdominal: los purgantes repetidos vencerán esta astricción y los daños que de ella dimanan. Apoyado en, esta teoría, pone en uso desde algunos años el método purgante para restablecer ó conservar la libertad del vientre. No es Gerdy el único que para curar las fisuras se vale de medicamentos que obren á distancia del punto que sufre. Ya he indicado que Blandin aconseja medicaciones generales ó específicas contra las que dependen de condiciones diatésicas ó de vicios constitucionales. Se ha visto que la sífilis con frecuencia las ocasiona en los alrededores del orificio, por debajo del esfínter ó á la orilla misma del borde inferior de este músculo. Contra las de esta clase, sobretodo cuando son secundarias, son varios los que con Blandin acuden á un tratamiento antisifilítico general, cómo echan mano de los antiherpéticos, cuando el herpes, cubriendo alguna estension de la piel, ó fijándose en la región anal, autoriza para creer en su influencia sobre las que haya que medicar. Las operaciones quirúrgicas se dirigen cas1 todas á soltar el espasmo del esfínter, hacienda perder á este anillo su forma circular y su continuidad; por lo que puede decirse que solo deben figurar en la terapéutica de las fisuras del segundo grupo, es decir, de las complicadas con aquel accidente. La escisión practicada por Jobert es la que no tiene la tendencia referida. Como antes de Boyer nadie habia atinado en la relación que existe entre el espasmo del anillo muscular y la rebeldía de la fisura de la membrana que abraza, tampoco había discurrido nadie el dividir este cerco para dejar en libertad las partes comprimidas. Este práctico ha sido el primero que dio su verdadero valora aquella constricción espasmódica, y se fijó sobre la necesidad de vencerla para conseguir la curación radical. Para esto ideó un método operatorio, que ponia en ejecución después de haber preparado convenientemente al enfermo con algunos dias de dieta, algún laxante ó repetidas lavativas, á fin de tener desocupado el intestino recto, y de evitar la necesidad de regir, que irrita la nerida y descompone necesariamente el aposito. El" proceder es cómo sigue. Acostado el paciente de lado sobre el borde de la cama, tendido el miembro sobre el cual el cuerpo descansa, y doblado el otro sobre la pelvis , separadas por un ayudante una de otra ambas nalgas; se introduce en el ano el dedo indicador de la mano izquierda untado de aceite ó de alguna grasa. Por junto á este dedo, y pegada_á su cara palmar, se hace deslizar de plano la hoja angosta de un bisturí romo ó de botón; y luego que este instrumento llega aló alto del esfínter, se dirige su filo perpendicularmente sobre este músculo, el cual se procura dividir retirando aquel de modo que deje hecha de un solo golpe, si es posible, una incisión que interese la túnica mucosa, el tejido celular y el músculo subyacente en todo su espesor, completándola háciaarriba ó hacia bajo, si de un solo porteño ha adquirido toda la estensíon necesaria, y cuidando siempre de que el corte de la membrana mucosa esceda por ambos estremos el de los tejidos mas profundos. Comunmente se prefiere hacer obrar el bisturí sobre la misma fisura, aun cuando no sea masque para variar con la nueva herida é inflamación subsiguiente el estado de la vitalidad de una úlcera viciada; pero esta precaución no se juzga indispensable, porque sien~ do el objeto fundamental de la operación poner fin á la contracción espasmódica del anillo, que es el obstáculo de la curación, y soltándose el espasmo por la división de las fibras, cualquiera que sea el punto en que se verifique; se obtendrá igual resultado de la aplicación del bisturí, aun cuando sea en otra dirección que la indica? da: circunstancia ventajosa que no puede echarse en olvido cuando la fisura reposa sobré partes nobles ó que convenga respetar, como, cuando está hacia la uretra en el hombre ó hacia la vagina en la rnuger. El principal cuidad» que se recomienda en la aplicación de. los apa

sitos sucesivos, es que la planchuela ó el lechi - aquí enumerados dividen la piel ó la membrana sentia ya los latidos de este órgano. Desde la no que hay que. introducir hasta el intestino mucosa, dejando una herida mas ó menos esten- víspera eran nulos los movimientos del feto, y recto, pase" del ángulo" superior de la división, sa, espuesta en sentir de algunos por razón de la los del corazón inapreciables por la auscultación. y que quede bien metida entre los labios de estructura y usos de la parte, á varios accidentes Después de esperar quince minutos, habiendo ceJa herida, llenando osadamente su fondo, para de consideración. Championniere afirma no ser sado completamente la respiración, y adquirido evitar uniones prematuras ó defectuosas. Hecha raras en tales heridas las hemorragias, las erisi- el convencimiento de la estincion de la vida por la operación, cesn inmediatamente el espasmo y pelas y aun las flebitis con sus fatales consecuen- un atento y escrupuloso examen de los signos de los dolores intensos que eran su consecuencia, cias. Por esta razón se inclina al método basado la muerle, el Sr. Laforguc practicó con rapidez la sin que vuelvan á presentarse por las causas que sobre la dilatación mecánica y sin sección del operación cesárea, siguiendo estrictamente las .antes los reproducían: cesa la agitación, cesa el anillo muscular, cual la practicaNélaton. Habien- reglas que se prescriben cuando se hace durante insomnio; el enfermo recobra su calma, y la do observado Rccamier en su fecunda práctica, la vida. Se cogió al feto por los pies y se le esherida convertida en simple, sigue una marcha que ciertas contracturas musculares cedían re- trajo sin diíiculíad. No se había estinguido en franca, corriendo ios períodos que conducen á pentinamente á violencias y esfuerzos ejecutados él ¡a \ida; exhalo uu suspiro: se le dieron fricla cicatrización. en sentido opuesto, cre\ó*que el ensanche del ciones sobre el tórax y se reanimó: se !e echó el Los felices resultados prácticos que fueron anillo, producido por la separación forzada de agua de socorro y se le cortó y ligó el cordón. acumulándose en apoyo de la doctrina de Boycr las fibras circulares del esfínter por medio de los Pertenecía al sexo masculino;'era pequeño, flasobre la utilidad de dividir ó interrumpir ¡a con- dedos, vonceria la rigidez del músculo, hacien- co, descolorido, pero bien conformado. Se custinuación del cerco que oprime las partes iufia- do cesar el espasmo. Hizo los primeros ensayos, todió y vigiló el cadáver de la madre: no tuvo madas, para obtener la curación de las lisuras pero no pudieron continuarse por no poder los mas pérdida de sangro, que la que sumiuistró"i;l complicadas con espasmo, atrajeron nuevos pro- pacientes resistir el vehemente dolor que escita- tejido uterino. El cordón umbilical esl¡iha exansélitos; pero estos, sin apartarse de la ieoria ban. Mas desde que enriquecida la ciencia con güe, y a habei trascurrido algún tiempo mas, principal, pretendieron conseguirla con proce- los anestésicos, posee el don de apagar tempo- hubiera sucumbido el feto. dimientos operatorios modificados, en ios cuales, ralmenlo la sensibilidad, se han repetido los Al día siguiente, y los restantes, cogió el niconservando todas las ventajas del primero, se ensayos, y el Sr. Nélaton, profesor de clínica en ño el pecho ¡le una nodriza, y aunque débil, prela facultad de Paris, ha obtenido en catorce de quiere ob\iur sus inconvenientes, según cada sentaba todas las condiciones dé viable: á los uno los califica. Blandin, teniendo cu cuenta enero ultimo un brillante resultado en una fisu- nueve dias de nacer se hallaba en uu estado sara de cuatro meses, de que adolecía una mulos accidentes que pueden sobrevenir en una tisfactorio. herida expuesta al contacto inevitable de los ger de cuarenta y cinco años, que pasó al anfiEn la autopsia de ¡a madre se encontraron los cuerpos estraños que indefectiblemente tienen teatro del hospital de las clínicas para su cura- vestigios de una meningitis con derrame: el exación. Anulada la sensibilidad por medio délas que rozar ó deslizarse por su superficie en el demen de la matriz demostró que este órgano escurso de la curación, se propuso aplicar ala inhalaciones del cloroformo, el operador entró taba voluminoso y no retraído: la incisión pracsección del e&finter el método subcutáneo. Con en el recto el pulgar do la mano izquierda un- ticada para la operación era de nueve centímeél, si bien existía casi la misma herida, quedaba tado de cerato. Introdujo en seguida igual dedo tros: el tejido del útero infartado, blanco, exansin embargo resguardada por la túnica mucosa, de la mano derecha preparado del mismo modo, güe: la placenta de su volumen ordinario, adhedel roce ó contacto que temía. Hervez de Chegoin de manera que entrambos dedos se tocaban por rida en todos sus puntos a la cara posterior del encuentra en el procedimiento de Boyer un de- su superficie dorsal, mientras aplicaba los res- útero, y con tan fuertes adherencias que hubiefecto que quisiera evitar. Hallando que el bistu- tantes de cada mano al estertor sobre las tubero- ra sido muy difícil desprenderla tirando del corrí romo, conducido de dentro á fuera como aquel sidades isquiáticas correspondientes. Asi dis- don. El orificio estenio ó vaginal del cuello se aconseja, casi nunca deja de un solo golpe bien puesto, fue ensanchando el anillo muscular con habia borrado por completo, el interno no liaigual y terminada la incisión, porque no estan- los dedos pulgares que movió hacia fuera, arri- bia esperimenlado cambio alguno; el hocico de do igualmente tensos la membrana mucosa, el mándolos á la superficie interna de las tubero- tenca entreabierto, pero sin dilatación. No iiamúsculo y la piel, y no ofreciendo por lo tanto sidades citadas, y violentando la resistencia del bia, pues, signo ninguno de los que preceden al al instrumento la misma resistencia, es dividido músculo, hasta q*uc llegó á poner cada uno de parto. roas fácilmente el tejido muscular mas tirante, los dos dedos en contacto con el respectivo isEl Sr. Laforgue deduce de esta observado! P mientras el mas flojo de la piel y de la mucosa, quion. La sensación brusca de una rotura procediendo delante de aquel y siguiendo sus mo- funda indicó que se había conseguido la división que cuando una muger ha llegado á una época vimientos, escapan en parte de la arción de su del esfínter, y por consiguiente que estaba con- de su preñez en que la criatura ya viable está filo; prefiere usar un bisturí puntiagudo, lle- cluida la opeVacion. Retirados los pulgares, ilu- espuesla á sucumbir, debe practicarse la opevándolo de fuera á dentro después de haber yó de la fisura una corta cantidad de sangre. La ración cesárea inmediatamente después de la hecho penetrar con el corte hacia la cavidad del enferma, recobrados sus sentidos, esperimentó muerte de aquella; puesto que se ia puede v$recto su punta por la piel, á la distancia del ano, una sensación incómoda, pero en nana parecida traer viva del seno materno, aun cuando el emy en la dirección precisa, para salir á apoyarse á la que antes sufría: sensación que esputaba barazo no cuente mas que ocho meses. por encima del borde superior del esfínter, pa- ¡ comparándola á la combinación del escozor de FBE>?ÍO, FRAXIXINA: PROCEDIMIENTOPAUA ESTIÍAKUsando por junto á la convexidad de sus fibras, una quemadura con el estupor de una profunda sobre el dedo ó sobre un gorgerete introducido en contusión. El ardor déla quemadura desapare- LA. — Eíl Sr. Maudet, farmacéutico en Tarara el intestino, y cortando, como en la operación ció á la media hora: el estupor duró algunas ho- (Francia), ha publicado en la (Jazetie medícale de de la fístula de esta región, todo lo comprendido ras mas. En la tarde del mismo día la muger se ¿yon una nota acerca de la fraxinina, parto entre el bisturí y el dedo ó el gorgerete. De este , ponia en pié y se sentaba sin grande incomodi- activa de la corteza de fresno, y cuyas virtudes modo consigue Hervez de un solo golpe una he- dad. Se le crhó una lavativa para prevenir el medicinales han sido comprobadas con numerorida mas igual. Pero haciéndose luego cargo de acopio ó detención de materias fecales en el in- | sos esperimentos. Empieza el autor recordando la lentitud con que hay que hacer resbalar el tostino recto, sin hacer otra curación. El día ¡ que las hojas del fresno se consideraban antiinstrumento por sobre cí gorgerete, y del riesgo diez y seis de enero, á los dos días de la opera- . ^amenté como purgantes, comparándose su ao de herirse el dedo ó la pared opuesta del intesti- ción, se levantó, tomó un baño, comió, anduvo: cion ron la del sen. Antes del descubrimiento del sulfato de quinina se empleaba la corteza no, ha ideado últimamente hacer la operación se consideró curada. de este mismo árbol como febrífuga: el profesor con unas tijeras romas, con las cuales ejecuta de Ilelwig la daba el sobrenombre de quina de En • un solo golpe la sección igual, regular y comropa, y el Sr. Maudet ha tenido frecuentes ocapleta de! músculo, tejido celular y membrana siones'de comprobar esta virtud medicinal. Ha que los cubre. Introduce para ello el dedo indi estraido de dicha corteza la fraxinina, y cura: ce de la mano izquierda en el recto con la superdo muchas fiebres intermitentes rebeldes danficie palmar vuelta hacia el coxis. Con él emdo en los dias de apirexia de un escrúpulo puja' de arriba á bajo y de dentro á fuera ó de PHEW M MDEKTIÍ, OPERACIÓN CESÁREA.—La so- veintiséis granos de esta sustancia, lié aqui cá. delante airas esta parte de la circunferencia del ano, la cual por esta distensión se adelgaza. Por ciedad de medicina de Tulosa ha recibido la his- procedimiento que emplea para eslraerla. Tomi la misma superficie palmar del dedo corre una toria de un hecho interesan le, que le ha sido cierta cantidad de la corteza de fresno seca a groseramente contundida, y la somete á decocj rama de unas tijeras romas, fuertes, parecidas remitida por el Dr. Lafurguc. Una muger embarazada de cerca de ocho me- ¿iones sucesivas y prolongadas; reúne todos lo"á las de la operación del labio leporino ; y cuando con ella ha llegado á un poco mas de una pul- ses fue admitida en el Hótel-Dieu de Tolosa en líquidos y los concentra á fuego manso; añads, gada de altura, corta de un solo golpe seco y la sala de partos e l í 8 de mayo último. Padecía al residuo y en cortas cantidades siete onzas de rápido las partes comprendidas entre las dos una meningitis y la habiáu ya sangrado. El día polvos de carbón animal para cada dos libras deramas. Este procedimiento refiere Hervez haberlo 24 se encontraba con sumo delirio y agitación; corteza empleada, meneándolo de vez encuane puesto en práctica con buen éxito. Jobert usa exhalaba gritos agudos é intentaba echarse fuera do. Después de veinte minutos lo echa todo e«ontra ésta dolencia el método de la excisión. de la cama; el 26 estaba en la agonía. Reunidos un filtro, y lo deja hasta que pase lentamenten Quita la porción de mucosa ulcerada, convirtien- los cirujanos del hospital, decidieron practicar la recoge el carbón, le trata por el alcohol de 36° do la fisura en úlcera simple: operación que operación cesárea inmediatamente que fallecie- hirviendo, lo filtra, retira por destilación una puede hacerse con tijeras ó con bisturí, des- se. Colocáronse pues al rededor de la cama en parte del alcohol empleado, y concluye la evapués de cogida con pinzas de disección ó con eri- sus últimos momentos. Ya estaban frias y lívi- poración en el baño de maria; obteniendo un na la parte de membrana que haya que escindir. das las estremidades inferiores y el semblante; principio estractivo como \&ergoüna,\&emetina, Todos los procedimientos operatorios hasta la respiración no se efectuaba sino por interva- hcantaridina, etc., producto hygroscópico, que los, cada vez mas largos; la circulación era im- el Sr. Maudet denomina fraxininch perceptible, y el oido aplicado al corazón no

271
ANASARCA: DIETA IÍGTEA, CEBOLLAS.—El señor sido ya asiento de este padecimiento, presen- amputación. Mas cuando al cabo de algunos dias Serré ha publicado cu el mismo periódico va- tándose uno de ellos ostensiblemente infartado se desprendieron las escaras, se advirtió con rias observaciones acerca del tratamiento de la aunque no sensible á la presión, como se ob- sorpresa que solo estaba mortificada una parte anasarca. Cualquiera que sea su causa , ora d e - serva en la orquitis que sucede á la blenorra- del espesor de la piel, de modo , que aunque penda de la supresión de la traspiración, ora de gia. El Sr. Bouisson, considerando como sufi- era muy eslensa la gangrena, podía sin embaruna escarlatina, ya del sarampión, ya de la ciente el tratamiento antisililítico anterior, no go obtenerse una buena cicatrización, salvánenfermedad de Bnght, etc., cree este profesor vio en los síntomas enumerados sino una mani- dose la eslremidad. que la dieta ladea influye en su curación de una festación del reumatismo, que habia hecho meMas cuando se tocaba ya la curación se formanera favorable. Pero es necesario para que tástasis ya atina ya á otra membrana íihrosa de mó un absceso en la parle inferior del pie: se sea constante este resultado que los enfermos ambos testículos. Le prescribió por consiguiente practicó una ancha abertura , y se pudo reconose sometan al propio tiempo al uso de pan y ce- una aplicación de sanguijuela» y luego algunos cer entonces que la aponcurosis plantar estaba bollas. El primero, dice, en quien hice el ensa- calmantes oleosos, y los polvos" de Do-wer á la esíacelada. Esta membrana se l'ué desprendienvo de tres sopas de leche por dia y alguna ce- dosis de ocho á nueve granos. Con solo estos do en grandes colgajos, al paso que los múscubolla detrás de cada sopa, íué un albuminúrico, medios desapareció eu pocos dias y por comple- los situados por debajo de ella conservaron toda cuyas orinas presentaban por el análisis carac- to el infarto. su integridad: de modo que el enfermo, desteres análogos á las de los que padecen la en- Lo mismo se observó en otro enfermo, que pués de la curación, pudo servirse del miemfermedad de Brighi: en quince dias desapareció atacado de reumatismo en una rodilla, sintió de bro sin entorpecimiento alguno, aun cuando la anasarca á consecuencia de u¡¡a diuresis abun- repente y á consecuencia de una-imprudencia, quedo completamente destruida la aponeurosis dante: al cabo de un mes era completa la cura- un dolor vivo en el testículo derecho. No tardó plantar. ción. Otra porción de enfermos atacados tam- en infartarse osle órgano, y ponerse sensible á bién de la albuminuria, ya en el estado agudo, la presión. Después de haber aplicado sanguiEl Sr. Legrand que usa hace tanto tiempo los va en el crónico, se curaron del mismo modo. juelas sobre este punto, se pasó al otro la tume- preparados de la nuez vómica en la gastralgia y Empero para conseguir esta curación, es nece- facción dolorosa; y no pudiendo curarse esta en la gastro-enteralgia, ha demostrado por m e sario que los enfermos se abstengan de toda cla- inflamación ni con sanguijuelas ni con linimen- dio de esperimentos hechos en sí mismo, que se de bebida y de alimento: tres sopas de leche tos opiados, se recurrió al vejigatorio, que la di- esta sustancia, tal como él la prepara y adminisc.iii azúcar y alguna cebolla forman toda la me- sipó como por encanto. tra, no es peligrosa, y se la puede prescribirá dicación. Presentaremos uno de los casos citaEl diagnóstico diferencial entre la inflamación altas dosis sin provocar accidentes. Este profeíí)s por el Sr. Serré, el de un sugelo que pade- del testículo y la orquitis reumática puedefun-' sor usa especialmente el estrado acuoso déla cía una anasarca dependiente de un obstáculo darse en las siguientes bases: nuez vómica. Por lo tanto, como la estricnina es en la circulación. •i." La inflamación testicular que sobreviene poco soluble en el agua, el estracto contiene muy «Una muger de 40 años se me presentó en con- á consecuencia de una blenorragia se desen- corta proporción de este álcali, y por el contrasulta e¡i un estado muy deplorable: su semblante vuelve durante el curso de flujos poco marcados rio abunda en principio amargo, goma y mucí«apresaba su largo padecer, y el mas grande de- y ya antiguos: pocas veces coincide la orquitis lago. Administra este estracto a dosis siempre, creciente, empezando por medio grano mañana con una uretritis. saliento; estaba muy oprimida y angustiada; el reumática pulso daba un sinnúmero de pulsaciones; el co- 2.a El epididimo es el que primero se infla- y tarde, ó solo por la mañana. Algunas veces razón y las carótidas latían tumultuosamente. ma ó padece en la uretritis: en el reumatismo empieza por una quinta parte de grano, y casi La infiltración era casi general; su piel estaba rara avez se presenta el infarto en dicho punto. nunca pasa de un grano por mañana y tarde. 3. Por lo común en la inflamación del tes-r Del mismo modo usa el, polvo: en ocasiones aso(]e.sme>iiradaiuctile distendida; la continua sofocación liacia imposible cualquier decúbito; las tículo padece solamente uno de los dos: ambos cia la nuez vómica á las preparaciones del oro •: orinas encasas y sin el menor vestigio de albú- pueden ser á la vez asiento déla metástasis reu- según esta fórmula: mina, lisia desgraciada muger se estremeció mática. cuando l:¡ anuncié que tenia que pasarse un mes 4-" La orquitis que sobreviene á consecuenDe óxido de oro por la posin mas que tres sopas de leche: la leche, que en cia de la uretritis no suele pasar de pronto de tasa. . . . . . . . . 10 granos. su vida habia probado y que la inspiraba una un lado á otro; lo contrario se observa en la orEstracto acuoso de nuez repugnancia invencible: quería mejor morir que quitis reumática. vómica. . • . . . . 30. granos, observar semejante régimen. «Pues bien, moriEstracto de corteza de 5." La liebre y los dolores agudos se exaspesreis, i,i dije, porque fuera de esta medicación ran á la mas leve presión en la primera de e s naranjas.. . . . . . 55 granos. «no hay remedio para vos.» Con esta amenaza tas dos enfermedades: en la 2.a no hay fiebre, y 1 aceptó.. ! plan y prometió hacer cuanto pudiese los dolores no se aumentan al tacto, lo.que .adre- mézclense, háganse 50 pildoras, para ¡tomar ma/>ara \encer su'repugnancia. dita en realidad que no es de carácter inflama- ñana y tarde á dosis siempre crecientes, pero sin pasar de cinco pildoras en las 24 hpras. »A1 tni's todo habia terminado: la orina se torio. El Sr. Legrand en los esperimentos practica6." Enla orquitis venérea se afectan todos los -jresenl;.ba como en el estado de la mas perfecta salud: la infiltración ya no existia, y ¡cosa tejidos: en la reumática el fibroso es el único dos en sí mismo, ha hecho uso dé este medicaadmirahlel habia desaparecido el obstáculo á la que padece, como lo prueba el ser menores la mento en muy distintas dosis. Empezó el dia 2 de abril por una pildora de •circulación. Desde entonces nada ha sobreveni- tumefacción, los dolores y la tirantez. 7.» En la orquitis blenorrágica el tratamien- un grano de estracto acuoso de nuez vórnica, do que pueda hacer temer la reproducción del mal; ni aun las afecciones morales han podido to debe ser esencialmente antiflogístico, puesto mezclado con dos de estracto de regaliz: ningún reproducir la enfermedad primera del corazón, que el elemento que mas domina es el inflama- efecto apreciable obtuvo. El dia 3 dos pildoras: <ii't!MC¡;dus3 pasado ya tres ó cuatro años des- torio: en la reumática no están imperiosamente el 4 tres: el 10 tomaba ya sietesinhaber espeindicados los antiflogísticos locales: pueden sin rimentado mas que un gran apetito. En este ulpués do. la curación",» ui confianza del Sr. Serré en la abstinencia de embargo aplicarse alguna vez como en los dostimo dia sintió ya un ligero vértigo que no cre-U)d:¡.l)"¡M,ia y en el uso esclusivo de leche con casos citados. Por punto general es indispensa- yó de importancia. Continuó en eiuso del me•una cocí.! cantidad de cebolla, con el objeto de blc'aplicar al principio los calmantes oleosos; los dicamento á dosis siempre crecientes, y solo escilar el sistema urinario, es tal, que asegura cuales deben asociarse después á los, vejigato- cuando llegó á tomar diez ú once .pildoras de que todo* sus comprofesores obtendrían imi- rios sobre el cordón y algunas veces sobre él tes- una vez, notó una ligera.alteración! en la vista, algo de cefalalgia y alguna rigidez eé las pier¡andole resultados maravillosos. Cuando se ha tículo. nas. Empero estos síntomas, ligerosde suyo,ceconluiua.lo esle tratamiento por espacio de un saron á poco de suspenderse la administracioo; ine:¡, y sin éxito, se puede considerar á la endel estracto de nuez vómica. íe:'¡;iBíi¡i'i como superior á los recursos del arte. € ORPORACIÓNES CIENTÍFICAS. Li dieta láctea, que tan aconsejada ha sido •antes por Chrétien en toda clase de hidropesía, Academia i!e ciencias ütt IPorls. ha producido en efecto algunas veces curacioACT©S 'ÍMBL nes verdaderamente milagrosas. El Dr. Fávroí ha comunicado á esta corporación un caso muy notable de gangrena parcial Gobierno político de la provincia de Madrid. INFLAvuciorí DEL TESTÍCULO, ORQUITIS REUMÁTICA. del pie. ün sugetode temperamento robusto^ en —El Dr. Fallot ha publicado en la Reme théra- el vigor de la edad, y que siempre habia gozaEl señor subsecretario del ministerio de la Goberpetili(¡ue du midi algunas observaciones acerca do de buena salud, se vio acometido, á conse- nación , con fecha 8 de setiembre último , me ha, de la orquitis reumática, que puede fácilmente cuencia de la estirpacion de un callo que tenia comunicado de real orden lo siguiente: confundirse, ya con una orquitis simple, ya con en el dorso de la última falange del dedo peque«El señor ministro de ia Gobernación dice en<% una orquitis de naturaleza sifilítica. ño, de un flemón difuso, que invadió al prin- del actual al director general de Beneficencia y Sa» Un antiguo militar, dotado de un tempera- cipio el tejido celular, propagándose con rapi- nidad lo siguiente: »lllmo señor: En la eventualidad de que el cólera.» mento fuerte y constitución robusta, que desde dez á toda la región dorsal del pie. Cuando fue largo tiempo padecía una sííilis constitucional, llamado el Sr. Favrot, estaba ya descubierta lá morbo que hoy aflige al norte de Europa invactat para cuyo tratamiento había hecho uso.de mu- articulación falango-falangina, y estensas flicte- nuestro país , cumple á un gobierno previsor, des*» chas preparaciones mercuriales , entró en la sa- nas llenas de una serosidad negruzca ocupaban k pues de fiar en el divino ausüio, para evitar eí:ntál, ó amenguar sus estragos,, prepararse á combatirle-: la del Sr. Bouisson con dolores de naturaleza cara dorsal del tarso y metatarso en toda su es- cuando por desgracia se llegase á desarrollar. Nad*. dudosa y que ocupaban alternativamente varios tension, prolongándose hasta el pie. La gangre- conduce tanto á disminuir el incremento de la epl-K puntos de:ta,economia;. Los .dos testículos habían na era inminente, y podía hacerse necesaria la dernia, dada su existencia, como la

Urdidas higiénicas donde quiera que hay exube- lebiendo estos situarse á una distancia lo menos de varas de los mismos. rancia dé población, y en particular en los focos ¡en 2.a Que se dé curso libre y espedilo á las aguas donde se aglomera por razones particulares multitud dé gente , en la que no es el aseo cualidad en que que crucen por él interior de los pueblos, y se cuide de la limpieza de las calles, asi como de las charcas, suele sobresalir. «Tales son , por ejemplo, las dependencias del antanos, abrevaderos y demás sitios en que haya estancadas. . Estado , los cuarteles , los hospitales militares, los aguas 3. a Que se prohiba la venta de sustancias en que depósitos de quintos , Jos arsenales, las tripulaciones de buques de bahía, las escuelas y cole- se hallen indicios de haber sufrido alleracion y que juicio de inteligentes sean susceptibles de causar gios, los talleres y obras públicas en que haya gran concurrencia de trabajadores, las maestranzas, perjuicios á la salubridad pública. minas, fábricas, salinas, conventos y estableci4.a Que todos los artículos de primera necesidad mientos públicos de toda clase, donde exista nece- que hayan de espenderse al público en las plazas y sidad constante de abrigar mas número de perso- mercados sean examinados por revisores entennas que el regularmente acogido en el hogar do- didos. rnéslico. Si en todo tiempo es en ellos garantía de 3.a Que se disminuya en lo posible la aglomerasalubridad el buen régimen y policía en los alimen- cion de individuos en habitaciones reducidas y faltos, vestido y habitaciones y el aseo en los indi- las dé ventilación, y que estas se aireen y purifividuos, nunca como cuando amaga una epidemia quen con frecuencia. deben llevarse hasta el estremo estas mismas con6.a Que tanto los alcaldes como los subdelegados diciones higiénicas , cuya importancia acrece la ne- pasen á este gobierno noticia circunstanciada de cesidad de precaución para evitar el mal, de previ- cualquiera síntoma endémico y epidémico que se sión para alejarle, de preservación para atenuarle y presente en sus respectivos distritos, poniendo en combatirle; :ste caso, de acuerdo con las juntas municipales de »Conocidos perfectamente de' V. I. esos principios, sanidad, los medios mas conducentes y á propósito no se ocultará á su ilustración la conveniencia de para destruir el mal. Madrid t 7 de noviembre de i 853.—Antonio Beaumentar en las dependencias de su digno cargo la vigilancia y la policía, condiciones de una buena hi- navides. giene , ahora que todavía está remoto el peligró. Si, cómo es de esperar, atendidos los antecedentes y la protección que en época no lejana debió á la Providencia este privilegiado pais, el mal no invadeá SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS. España, nunca será perdido para la salubridad púANUNCIOS DÉ ADMISIÓN. blica y de ios mismos individuos el esceso de precauciones que en estos momentos se adopten; y si Socios admitidos en 14 del corriente qué deben hacer el pago de la octava partéde cuota del sucede desgraciadamente lo contrarío, es indudable valor de las acciones por que respectivamente se que habrá mucho adelantado para disminuir los han interesado, en las Comisiones provinciales á efectos de la epidemia y combatirla con esperanzas qué los mismos pertenecen, dentro del término de de que termine mas pronto su letal influjo. dos meses improrogables, contados desde la fecha «Habida Consideración á todo, es la voluntad de de esta publicación, cancelándose las patentes que S. M. que se escite el conocido celo de V. I. para no se paguen en dicho término. que por la dirección de su digno cargo se dicten inmediatamente las órdenes oportunas, áfinde que en »e la Comisión provincial de Badajos. (Itíérlda. todos los establecimientos mas ocasionados á aglo- Núm. 5526.—D. José Cervera y Martínez, M. C. residente en Peñalsordo. meración de gente, se aireen las habitaciones, se limpien y purifiquen con frecuencia, se alejen de l»o la de Tarragono. (Keug.) ellos los sumideros, letrinas y almacenes de efectos 5525.—D. Juan Bautista Bonet y Lacasa>.M. propensos á fácil corrupción, se prescriba el mayor en Horta. aseo en el personal, se renueven las camas y ropas Es conforme con los antecedentes de su referencia cuyo eslado no sea conveniente para esta misma que obran en esta secretaria general de mi cargó.— policía; se prohiba echar toda clase de inmundicia Madrid 17 de noviembre de i853.—Luis Co/o«ron, en las habitaciones, y especialmente en los dormito- secretario general. rios; se inspeccionen con incesante esmero todos los víveres y utensilios destinados á dichos estableci- Lista de los socios que tenían pedida su rehabilitamientos, y se practique, enfin,cuanlo se crea conción á la Comisión central, y les ha sido conceducente al logro del objeto que motiva esta real redida en 14 del presente mes. solución. D. Joaquín Blasco y Grafulla, farmacéutico en »De real orden lo digo á V. I. para su conoci- Mora, provincia de Teruel. D.Juan Ardura y Bayos, C. en Cudillero, provinmiento, por lo respectivo á los establecimientos de beneficencia y sanidad que dependan de esa direc- cia de Oviedo. Madrid 17|de noviembre de 1853.—Luis Colodro», ción general. »De real orden, comunicada por dicho señor Mi- secretario general. nistro, lo traslado á V. í. para que, con la prudencia y buen tacto que asuntos de índole tan grave r e quieren, adopte en esa provincia de su mando, por lo respectivo á los establecimientos dé beneficencia Continúa el cólera en P a r í s aunque tomany sanidad, tanto públicos como particulares, las medidas que conduzcan á dar cumplido efecto á lo do poco incremento. Hasta el 24 del actual habia vamandado por S. M. Del,conocido celo de V. I. es de riado el número de fallecimientos entre cinco y nueesperar que en esta ocasión acreditará de nuevo su ve cada dia. Algunos casos se han desarrollado en actividad é inteligencia, no omitiendo precaución al- los mismos hospitales y son pocos los observados guna de las que puedan contribuir á sanificar los en la práctica civil. hospitales y demás establecimientos de beneficencia Parece que la calentura amarilla hace tany sanidad; á preparar cuanlo sea necesario para com- los estragos en Santo Domingo , que los capitanes batir en su caso el mal; á sanear las habitacionas de de buques americanos no quieren admitir fletes para la clase pobre; á plantear un buen sistema de hospi- este puerto. talidad y socorros domiciliarios y escogitar recursos Se han terminado los ejercicios de oposición para el caso estremo de la invasión del mal, dando á k cátedra de patología quirúrgica de la universicontinuos partes de cuanto vaya adelantando y toda dad de Granada, habiendo sido propuesto en primer preferencia á un servicio de tanta entidad.» lugar el Sr. Creus. Este profesor ha hecho sus ejerY áfinde que lo dispuesto en dicha rea 1 orden cicios con la misma ó mayor brillantez que los antetenga el mas esaclo cumplimiento , he creído opor- riores para la cátedra de anatomía de Santiago, y estuno se inserte en el Boletín Oficial y Diario de Avi- peramos que sea una escelente adquisición para la sos, para que los señores alcaldes y subdelegados enseñanza. d e la ciencia de curar de la provincia, se sirvan adópEl gobierno francés acaba de aprobar un t a t , en los términos que á cada uno corresponda, las nuevo reglamenlo de beneficencia domiciliaria para medidas higiénicas que nuestras leyes sanitarias tie- la población de París. Ciento cincuenta y nueve ménen establecidas^ dictando y proponiendo á la vez dicos deben desempeñar este servicio con las dotacuanto consideren prudente á evitar ó á amengua ciones de 2,400 á 4,000 rs. anuales. Habrá consultas ló s estragos que esta epidemia pudiera ocasionar. públicas gratuitas, y distribución á domicilio de todo Al mismo tiempo he creido conveniente que di- los socorros que necesiten los pobres de solemnidad chos señores alcaldes y demás autoridades á quie- y los que sin serlo, carezcan absolutamente de menes está confiada la policía sanitaria de los pueblos, dios de subsistencia. Esta organización es muy anácuiden muy espresamente de que, ademas de tener loga á la que se halla establecida en Madrid* hace presentes los medios que para combatir este mal in- largo tiempo con ios mas ventajosos resultados, y dica la precitada real orden, observen y hagan ob- quedeberia perfeccionarse, porque es una de las partes mas útiles é importantes de la asistencia pública servar las reglas siguientes: En los Esíadog-lgJnidos se lniprimen 8,8®© pe1.a Que por ningún concepto se consientan dentro de los pueblos establecimientos de cebaderos, riódicos políticos, científicos y literarios, que entre

todos reparten unos cinco millones de ejemplares ó sea 422.000,000 de números cada año.
I,a Facultad de medicina de esta universidad

¡vacuo ya su informe sobre el plan y reglamento de estudios; en el cual tenemos entendido que lia estado bastante conforme con nuestras ideas emitidas en valias ocasiones y resumidas en el articulo que últimamente publicarnos sobre este asunto. . VACAMTES. •; •

Cirujano titular de S. Martin de Pusa, provincia de Toledo, de cuya capital dista diez leguas; sus vecinos ascienden á 230; su dotación 7,000 rs., pagados 800 por la junta de beneficencia, y 6,200 restantes por repartimiento vecinal. Las solicitudes hasta el 10 del próximo diciembre. —Cirujano de Herrera, de Duero, cuya dotación consiste en 400 rs. pagados de los fondos de propios y 20 rs. anuales dé cada vecino. Las solicitudes hasta el 8 de diciembre próximo. —Cirujano de Melgar de arriba (Valladolid); su dotación ,'cincuenta cargas de trigo, y si fuese médico-cirujano sesenta, sin que sea de su cargo la c¡rujia menor. Las solicitudes hasta el 30 de noviembre próximo. —Hallándose vacantes las dos únicas plazas de medicó-cirujano de los establecimientos provinciales de beneficencia de esta capital, que hasta hoy han sido servidas interinamente ; las cuales estaban d o tadas con el sueldo anual de 5,000 rs. cada una, y ventajas que concede á los profesores la legislación vigente,; con arreglo á la misma he dispuesto salgan á público concurso en esta capital bajo las reglas siguientes: . •' _ Para que el pretendiente pueda ser admitido á oposición necesita acreditar: 1." Ser español. 2." Tener la edad de 25 años cumplidos. 3.° Haber observado constantemente una conducta moral irreprensible. 4." Tener título legítimo para ejercer el todo de la ciencia de curar. 5.° Firmar por sí ó por medio de persona autorizada con poder bastante el registro abierto para las oposiciones en la secretaria de este gobierno, desde el dia lo del mes actual hasta el 20 de diciembre próximo. ^ 6.° Presentáronla misma dependencia, ademas de la partida de bautismo , el título original ó copia testimoniada de él; acompañando además una relaeión de méritos legítimamente autorizada. Lo que se anuncia al público para debido conocimiento de aquellos á quienes interese ; advirtiendo: 1.° que las obligaciones que se prescriben á dichos profesores, y son las generales del servicio de hospitales , se hallan de manifiesto en la propia secretaria del gobierno ; y 2." que los ejercicios se verificarán en esta ciudad en el local y ante el tribunal que se designe, y consistirán en las pruebas de idoneidad que exige la real orden de 21 de junio de 184:8. Oviedo 10 de noviembre de 1853.—El gobernador de la provincia, Juan de los Santos Mcndez. —^Hallándose vacante una plaza de médico titular del grande Hospital Real dé Santiago, general y ccnlral de las cuatro provincias de Galicia, dotada con>l sueldo de 4,400 reales y casa en el establecimiento , y mandada-sacar á oposición por real orden de 25 de agosto último y mas vigentes sobre el particular, se admiten solicitudes en la secretaria del mismo por el término de treinta dias, contados desde la publicación en la Gacela oficial del Gobierno de S. M. Los pretendientes deberán ser doctores ó licenciados en cirujia y medicina, y llevar á lo menos seis años de práctica. Dos ejercicios tendrán lugar en dicho hospital, y consistirán en las tres pruebas siguientes : 1." Ün examen en el que deben acreditar hallarse al alcance de ios adelantos de la cirujia moderna. 2.* Una operación en el eadáver, sacada a l a suerle. Y 3." La aplicación de un aposito ó vendaje s o bre el enfermo que se le señale. Y para conocimiento de los aspirantes se publica el presente. Coruña, 14 de noviembre de 1853.—El V. P. dej C. P., gobernador interino , RamonPéreiroyRey. —Están vacantes las plazas de médico y cirujano del Viso (Córdoba), dotada la primera con 2,000 reales , y la segunda con 1,000. Los aspirantes dirijirán sus solicitudes á aquella municipalidad hasta el dia . 2 de diciembre próximo.

MADRID.
IMPRENTA i. CARGO DK JOSÉ E0PRI6UEZ,

ealle de S. Vicente baja, núm. 74.

