﻿Año «II.

Húmero 949.

9O de noviembre de 1851»

S O rs. al año pura los suscritores de Madrid. 4a rs. Id. en provincias FEIXCO.

20 rs. al año para los suscritores do Madrid que lo sean á la Biblioteca. 30 rs. Id. para los dé provincias id. 50 rs. Id. para el estrungero y Ultramar^

PERIÓDICO DE MEDICINA, CIRUGÍA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARESidea de suprimir el dolor, y consultando la historia del arte se encuentra que en varias épocas se han hecho con este o b jeto tentativas terapéuticas. Entre los antiguos se hallan i n dicaciones precisas respecto de este punto en Plinio, DÍQSCÓrides y otros autores. Dioscórides y Matthiole, su comentador, hacen mención del uso de un esiracto de raiz de mandragora, que se administraba ó se hacia respirar al enfermo antes de cauterizar ó de cortar un miembro. Investigaciones ulteriores han enseñado que en los primeros años del tercer siglo de nuestra era había en China un médico, llamado Moatho, que con una preparación de cáñamo sumergía á los enfermos ea la embriaguez ó en la insensibilidad, antes de practicarles aberturas, incisiones ó amputaciones. En la edad media se hicieron también grandes esfuerzos por encontrar sustancias capaces de embotar la sensibilidad en el acto de las operaciones. Guido de Chauliac, Bruno, y sobre todo Teodorico, hacen mención de preparaciones a d e cuadas para este objeto. Teodorico trae al final de su tratado de cirugía una confección soporífica, hecha según la receta de Hugo de Luca, su maestro, y.la recomienda a los operado» res bajo el nombre de confectio soporis á chirurgia faciendo secundum dominum Hugonem. Este mismo cirujano hacia respirar á sus enfermos medicamentos destinados á adormecerlos, antes de practicarles operaciones, como se ve clara" menté en el tratado dé Canappe (I).

RESUMEN.
TERAPÉUTICA: Sobre el uso de los anestésicos.—MEDICINA PRACTICA: Oontinúa el tratamiento de la pleuresía y de la pulmonía.—De la intoxicaéion saturnina, observada en los mineros de sierra de Gador, comparada con la de los fabricantes de los varios preparados de plomo.—SOCIEDADES CIENTÍFICAS: Academia de ciencias de París.—REVISTA GENERAL: De las manchas meningíticas y de su valor en el diagnóstico de la meningitis tuberculosa.—SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.—CROMCA.-VACAfiTES.—ANUNCIOS.-FOLLET1N.

TERAPÉUTICA.
Sobrad uso de loa anestesíeos, por los Sres. Tronsaeaa y Pldoux (í).

• Designamos con el nombre de medicina anestésica el modo de usar un conjunto de medicamentos que poseen la notable propiedad de debilitar y de estingüirmas ó menos completamente la sensibilidad. Estos medicamentos se hallan unidos por algunas propiedades comunes con los antiespasmódicos y los narcóticos; pero merecen ocupar un lugar separado en la terapéutica, asi por la uniformidad y lá especialidad de sus efectos, como por la rapidez con que desaparece su acción una vez obtenido el resultado terapéutico. Xa desde muy antiguo les habia ocurrido á los médicos la

(1) «Algunos.eomo Teodorico,dan medicamentos somníferos »que los adormecen para que no sientan las incisiones, como o>|m¿»», y>succusmorellcB, hyosciami, mandragora, cicuta, lactuca. Em(I) Este artículo estátornado de la 4. a edimon del Trata do de «papan uua esponja en estos jugos y la dejan secar al sol, conserterapéutica y materia médica, y le trasladamos á nuestras colum- »vandola para el uso. Llegado el caso de emplearla, la humedecen nas porque es, á nuestro modo de ver, la esposicion mas comple- »con agua tibia y.la dan á oler á los enfermos hasta que se duer— ta y la crítica mas acertada qué se ba hecho de unos medios tera- »mén. Entonces hacen la operación, y luego con otra esponja «empapada en vinagre y aplicada á las narices, los despiertan; é péuticos, que merecen estudiarse detenidamente. LL. RR.

pero es también el arte de precaver las enfermedades. ¿Y-cómo hemos de precaverlas si no conocemos las condiciones materiales en que vívenlos pueblos, si no entramos en los mas, íntimos pormenores de su vida individual y general? ¿Estos numerosos productos no han sido recolectados, preparados y fabricaEscuralou médica al palacio de cristal. (I) dos por hombres ? ¿No tienen por objeto contribuir á la existencia de otros hombres? La medicina, pues, puede intervenir en el origen de estos para dar reglas sobre las condiciones de preparación y fabricación, y para atenuar ó disipar los riesgos que mu— Londres 12 de julio de 1851 .* «has veces llevan consigo; puede intervenir igualmente cuando También yo he venido á ver el palacio de cristal.... Sin embargo, entran estos productos en el comercio y en circulación, para a d no por eso habéis de creer que he seguido simplemente el ejem- vertir á las masas los peligros que puede producir su usoj su plo de otros, ó que he cedido únicamente á un movimiento de e s - preparación ó el llevarlos consigo habitualmcnte. Hay, por.újtimo, téril curiosidad, pues pertenezco á una nación que hace, mucho otro punto de vista bajo el cual pudiera considerarse la esposicion tiempo ha adoptado por divisa el nihil mirari. Pero para que sea y sobre él conozco mi insuficiencia y reclamo por consiguiente la completa mi confesión, no os ocultaré que las relaciones publica- indulgencia del benévolo lector ; convenía comprobar el estada das en los diarios ingleses y franceses me habían hecho desear ver actual de la industria aplicada á las diversas ramas del arte de por mis propios ojos un espectáculo que no volverá á presenciar la curar, comparar los progresos y la decadencia de cada una de generación actual, y que probablemente tampoco tendrán lugar estas industrias en las diversas naciones, é indicar las mejoras iml e ver las venideras en mucho tiempo. Esta reunión , bajo un mis- portantes capaces de interesar á los médicos. Esta será la parmo techo de todas las industrias , de todos los productos indus- te mas difícil de la tarea que voluntariamente,he aceptado, pero triales del globo, era muv á propósito para incitar á cualquiera; también la mas útil; y atendiendo á esta última consideración mas á pesar de todo yo no hubiera seguido el ejemplo de los d e - abandonaré la reserva que me hubiera impuesto en cualquiera más, á no haberme decidido á ello un interés módico. Se trata, otra circunstancia, y emitiré mi juicio, si bien.con la protpsta de decía y o , de la industria del:mundo, de la industria que camina á rectificarle, siempre que se me demuestre que es infundado, paso lento y continuo á mejorar las condiciones materiales y moA pesar de ser treinta las clases que ha adoptado la comisión rales del hombre. Donde hay industria tiene cabida la medicina; inglesa para colocar los diversos productos de la esposicion , solo pues nuestro arlé tiene mayores aspiraciones que las que supo- hay seis ó siete que puedan ser objeto de nuestra intervención nen algunos talentos limitados: es el arte de curar, es cierto; médica, y son las siguientes : clase segunda, productos químicos y farmacéuticos: clase tercera, sustancias empleadas como alimentos : clase cuarta, sustancias vegetales y animales que se emplean en las manufacturas: clase décima, que es la mas intere(t) Estractamos de la Union medícale estas interesantes cartas, para sante para nosotros, instrumentos de física y relngeria, instrumentos que nuestros lectores puedan formar una idea de;lo; mas interesante que de ¡eirugia: clase deeimasétima, papel, imprenta, encuader* ha presentado la famosa esposicion de Londres bajo el punto de vista nación:; clase vigésimapfímera. , cuchillería é instrumentos cormédico. , , j %antes: ¡clase .vigésimaoetava, productos fabricados con sustan"

FOLLETÍN.

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Desde entonces se hallan de cuando en cuando algunos indicios del deseo de los cirujanos de encontrar un medio para evitar el dolor. Con este fia propusieron algunos hacer en la región afecta aplicaciones emolientes, sedantes y narcóticas, y otros aconsejaron la acción prolongada del frió* Arnolt utilizó las aplicaciones de miera para practicar operaciones en puntos situados superficialmente. Otros, habían ideado comprimir los tejidos para embotar la sensibilidad, y á fines del último siglo el cirujano inglés Santiago Moore había erigido la compresión en método regular, para evitar ó disminuir el dolor en las operaciones quirúrgicas (1). Todavia en nuestros tiempos el Sr. Liegard, cirujano de Caen, recomendaba una compresión circular muy esacta de los miembros por encima del sitio afecto, antes y en el acto de la operación. También se habían propuesto y usado con este objeto medios generales, y principalmente los que ejercen en el organismo, y sobre todo en el sistema nervioso, una acción que leimposibilita de esperimentar ó de manifestar las afecciones dependientes de causas que en el estado ordinario producen dolor. A veces ha podido utilizarse el sueño natural, para practicar operaciones cortas y poco importantes. ¿Diremos que algunos cirujanos han tenido la infeliz idea de producir la embriaguez alcohólica á los individuos que habian de sufrir alguna operación? La administración del haschich ha tenido también sus partidarios, lo mismo que el magnetismo animal. No hace muchos años que llamo estraordiuariamente la atención pública una amputación de pecho practicada por el profesor Cloquet durante el sueño magnético, y el Sr. Braiz, y mas recientemente Loysel deCheroourg, han querido hacer de este medio un método general. Pero el opio y los narcóticos son los que principalmente han fijado la atención de los cirujanos, habiéudose ensayado bajo formas muy diversas con el objeto de disminuir o de evitar el dolor. Estos numerosos medios, ó han resultado insuficientes ó ineficaces, como el uso local de los narcóticos, ó demasiado inseguros en sus efectos para que se los pueda
»les ponen en la nariz mccum rutee ó [cení, y de este modo los salean de su sueño. Otros dan el opio en bebida, y hacen mal, es«pecialiiiente si el enfermo es joven; de lo que luego se couven»cen, porque suscitan una gran batalla de virtud animal y natu•sral. He oído que esta práctica suele ocasionar la manía y aun la «muerte.» (J. Canappe, Traite des Guides.) (i) Method of preventiny or diminishiny pain in several operationsof>suryery,London,l78L' eias vegetales y animales distintos de los que propiamente se llaman manufacturas. • Nada os diré de las clases segunda, tercera y cuarta, porque dejo esta tarea á cargo de personas mas competentes en la materia. Tampoco me detendré mucho en la1 decimasétima, no porque falten'en la esposieion muchas cosas de mérito y valor en este género, sino porque es poco lo q-ue en esta clase puede reclamar la medicina. J. B. Bailtiere, Víctor Massou, y la viuda de Bouchard-Huzard han presentado obras que en nada desmerecen por la belleza de la impresión, la riqueza de las láminas y lo acabado de la ejecución, de lo mejor que produce la Inglaterra, con la ventaja de que las obras francesas1 son mucho mas económicas. Son también dignas de mención las láminas de la obra de atiatotnia de Bourgery, que aun no está concluida ; > pero lo son sobre •lodo, los magníficos grabados de color remitidos por la imprenta imperial de Viena, que representan las enfermedades de la piel-, 'con una verdad y perfección igual por lo menos á lo mejor que -existe en esté género. No quiero tampoco pasar en silencio una •invención muy modesta, pero que sin embargo me parece digna de llamar la atención del médico: tal es esa tinta que forma ca•ráeteres de relieve, presentada por la escuela de ciegos de Edim'íjurgo, y con la cual después de seca resaltan escritos que la mano inteligente del ciego descifra con facilidad. Es un medio precioso de multiplicar las relaciones con el mundo esterior de unos infelices, que por su desgraciase ven privados de tantas comunicaciones con sus semejantes. En las clases siguientes solo encuentro dignas de atención algunas piezas de anatomía de cera ó cartón de artistas ingleses, qué no rivalizan con las del Sr. Auzoux ni con las de los Sres. Carteaux y Chaillou, habiendo estrañado mucho no encontrar en la. esposicion universal las magníficas piezas del Sr. Guy, siendo asi que tantos modelos suyos había encontrado en los diversos hospitales y escuelas de medicina de Londres. En la última clase y en una dfi las anteriores encontré la espon¡¡io-pelina, tejido esponjoso que remplaza con ventaja á las cataplasmas; los respiratory organ y chest protertors destinados á impedir la entrada del aire frió por la boca, y que los médicos in-

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adoptar en la práctica. El sueño magnético es un recurso qu e solo tendría aplicacioá en algún que otro enfermo ; la embriaguez alcohólica, independientemente del estado de d e gradación y de imbecilidad en que sume al individuo, y aun prescindiendo de las irritaciones del tubo digestivo que puede provocarles infiel en su acción, y el entorpecimiento incompleto que determina, puede ir seguido de tal estado de agitación, que haga casi imposible la ejecución del procedimiento operatorio. La compresión de los tejidos es un método insuficiente; solo produce una especie de entumecimiento y sustituye un dolor en el sitio donde se le aplica, al dolor que se quiere evitar en las partes situadas por debajo de ella. El entumecimiento por el frió, que no tiene por sí solo ningún inconveniente, no ejerce tampoco mas que una acción muy limitada, y no podría aplicarse á operaciones en que fue-» se necesario interesar partes situadas profundamente. Solamente la administración interior del opio y de los narcóticos hubiera podido corresponder al objeto deseado, si no compensara con esceso las ventajas que promete, con la inconstancia de sus efectos y los accidentes que ocasiona. A pesar de estas numerosas tentativas, y tal vez á causa desús diversos resultados, se habia acabado por aceptar el dolor como una necesidad en las operaciones y en las enfermedades. No ha m u c h o t e escribía uno de los mejorescirujanos franceses: «Evitar el dolor en las operaciones es una quimera imposible de realizar; instrumento cortante y dolor en medicina operatoria, son dos palabras que se presentan siempre unidas al entendimiento de los enfermos, y cuya asociación es forzoso admitir.» (Velpeau, Médecine operatoire, 4839, t. \.°, p. 32). Apenas pasaron algunos años después de esta sentencia pronunciada por una notabilidad quirúrgica de nuestra época, cuando se resolvió definitivamente el problema que habia sido objeto de los afanes de tantos siglos. A fines de 1846 fue cuando los Sres. Jackson, médico y químico americano distinguido, y Morton, dentista de Boston, dieron a conocer la propiedad que tenían los vapores etéreos de suprimir el dolor en las operaciones quirúrgicas. De América, donde tuvo origen este descubrimiento, y donde le presto el Sr. Warren el apoyo de su esperiencia quirúrgica, pasó luego á Inglaterra, donde comprobaron sus maravillosos resultadoslos distinguidos cirujanos Listón y Fefgusson, y algunos dias después á Francia, donde primero el Sr. Malgaigne, y en seguida los Sres. Vefpeau, Roux, Gerdy, tílandin, Jobert, Laugier, etc., legitimaron con sus observagleses emplean con muy-bwen éxito en los casos de enfermedades de la laringe: las numerosas aplicasion.es de la gutta-percha á la medicina y á la economía doméstica, los estetóscopos, las trompetillas acústicas, las vizmas, las sondas y bugías de esta sustancia; pera"...esto entra en la décima clase, que es la que mas nos interesa. Instrumentos de física y de precisión , rélogeria, instrumentos de música y de cirugía, aparatos , todo se encuentra confundido en la décima clase; y en la necesidad en que me encuentro de adoptar un orden cualquiera, me propongo examinar sucesivamente los instrumentos de cirugía, los vendages y aparatos, esEendie'ndonie particularmente sobre estos últimos. En otra carta me ocuparé de te relativo á la prótesis y de las aplicaciones de la física al diagnóstico y á la terapéutica. La-esposicion de instrumentos de cirugía de los fabricantes fran* eeses, manifiesta tendencias verdaderamente artísticas. Lo nuevo que han presentado no es de aquello que produce una revolución en nuestra ciencia; ¡pero cuan tas modificíteioues ingeniosas, cuan felices simplificaciones, y cuántos adelantos útiles !No me exigiereis que pase una revista minuciosa A ia brillante esposicion del Sr. Charriere , ni que os diga que en todos sus instrumentos ha conservado su bien merecida reputación. Al lado de este están las_obras del Sr. Lüer, que ha presentado instrumentos ^perfectamente concluidos , particularmente de oculística , y muchos de ellos enteramente nuevos. Mas lejos se encuentraJa antigua, casa d:e-Sir Henri, que sostiene su reputación ,y buen nombre. En otro lado están los instrumentos del Sr. Mathieu , que ha presentada un mecanismo: nuevo y brillante, muy sencillo á- la par que muy sólido, para fijar los cuchillos de-amputación en un solo mango, con objeto de disminuir el volumen de las cajas , y oíros muchos instrumentos nuevos para la lilotricia y partos. Pasemos ya á estudiar las esposiciones de los principales fabricantes ingleses, Weis , Ferguson , Cox«'í.er, Simpsoa y Salt. Lo que mas me ha llamado la atención en p!h>s es la <^cesiva solidez que procuran dar á los inslrumenlos usuale-s-y '-i. complicación de los instrumentos destinados á satisfacer indV-.cioaes-particulares. Estas dos circunstancias csplman la superioridad de 1Q§

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dones favorables su introducción definitiva en la práctica Quirúrgica; Álgaínbs meses después,,en diciembre de 1847, eVdeséubrimientode las-propiedades anestésicas del cloroftírfiio,'hecho por el profesor Simpsora, consolidaba la invención de Jabkson, proporcionando á la práctica médicay quirúrgica un agente mas activo y manejable que el quedantes se había ensayado. Desde este momento los médicos y los cirujanos han estudiado y estudian, á porfía las propiedades fisiológicas y terapéuticas de ambos agentes; otros buscan compuestos análogos, cuyas propiedades ofrezcan con las de los ya conocidos relaciones mas ó menos remotas, y la cuestión sé va ensanchando en términos de dar al estudio, de dos ínedieamentos las proporciones de una medicación nueva y distinta de todas las que antes se conocían. Cuando se descubrieron las propiedades anestésicas del éter sulfúrico, no se sospechaba que pudiesen existir gran número desustaneiás capaces de estinguir la sensibilidad. El descubrimiento del cloroformo abrió en cierto modo el camino á nuevas investigaciones, demostrando que habia otras sustancias que poseían en mayor ó menor grado las mismas propiedades que el éter. Los estudios emprendidos en esta dirección por los Sres. Simpsom, Show, y principalmente por Nunneley, no solo han dado el resultado"de aumentar el número de los agentes anestésicos, sino que han probado sin género de duda, que la acción de todas estas sustancias sobre la economía animal es con corta diferencia igual, siendo posible trazar su historia de un modo general, puesto que forman una familia natural en la terapéutica. Ademas han revelado las investigaciones del Sr. Nunneley circunstancias importantes en la composición química de estos agentes. Por una parteiia comprobado este médico que todas las sustancias que han ofrecido propiedades anestésicas contienen carbono, combinado en estado binario ó ternario con uno ó mas dé los siguientes cuerpos: hidrógeno, cloro, oxígeno, iodo bromo, ázoe y algunos otros. Ademas ha visto que entre los compuestos bínanos son los mejores aquellos en que está el carbono en proporción ni muy escasa ni muy elevada relativamente al otro factor, y entre los ternarios los en que se halla el tercer elemento en corta cantidad respecto del hidrocarbono, y sobre todo respecto del carbono; debiéndose advertir que sustancias análogas por su composición pueden muy bien no ejercer una acción idéntica si no son isoraorfas Según el Sr. Nunneley, los cuerpos que mas especialmente merecen figurar en la gran familia de los anestésicos, son siete; el óxido de etila (éter sulfúrico), los carburos gaseosos de
franceses, que saben conciliar la solidez con la elegancia y que hace ya muchos años que se han propuesto simplificarlos á la par que mejorarlos. Esto no es decir que no haya cosas muy buenas en la esposicion de los fabricantes dé instrumentos ingleses • p r o les falta gusto y esa última mano , que es el distintivo de' losbproductos franceses. Entre .otros instrumentos he visto speeulums amazacotados y muy pesados, como se hacían hace veinte años. Pero al mismo tiempo he encontrado otros que no he visto en las colecciones de los fabricantes franceses , acerca de los cuales diré cuatro palabras. Tales son: el speculum de cristal estañado de Ferguson que tiene el defecto de serian frágil, á pesar de la capa solida que le cubre, que probablemente por esta causa no llegará á generalizarse; el reflector de Avery, á favor del cual este distinguido cirujano cree poder penetrar con su vista hasta las parles mas profundas de nuestro cuerpo, hasta el esófago y la uretra- las nuevas sondas del Sr. Wakleypara las estrecheces insuperables de la uretra, sondas de metal, compuestas di tres sondas secundarias que entran unas en otras; los aparatos de inhalación para Jas sustancias que para volatilizarse requieren el uso del calor; el aparato del Sr. Arnott para mantener una temperatura baja al rededor de las parles que se han sometido á la refrigeración por un procedimiento inventado por él mismo ; y el aneuralgicon del Sr. Dowmng, que tiene por objeto conducir los vapores medicamentosos de las sustancias quemadas en una estufilla de forma particular a las partes afectadas de dolores reumáticos ó neurálgicos.

hidrógeno,y entre ellos el gasdel alumbrado común, el éter dórico, el éter hidrobrórnico, el cloroformo, el cloruro da gas oleificante y el cloruro de carbono. Todo lo que vamos á decir se aplica principalmente al éter y al cloroformo, porque son los únicos que se han ensayado en grande escala, sobre todo por la vía atmidiátrica. Empezaremos examinando sus efectos de un modo genera!, y mas adelante apreciaremos su valor relativo, según los inconvenientes que puede tener el uso de cada uno de ellos.

MEDICINA PRACTICA.
Continúa el tratamiento de la pleuresía y de la pulmonía Tratamiento de la pleuresía.

La pleuresía requiere un tratamiento antiflogístico enérgico. Se hará primeramente una sangría mas ó menos copiosa según la constitución del enfermo: la dieta, la quietud en la cama y las bebidas diluentes, completarán el tratamiento. Si las vías digestivas están en buen estado, se administra, después de hecha la sangría, el emético á la dosis de 2 ó 3 granos al dia, ó el nitrato de potasa á dosis moderadas. El efecto inmediato de la sangría es disminuir la frecuencia del pulso, el calor de la piel y la intensidad del dolor. Sin embargo, la primera sangría no suele ser suficiente para hacer desaparecer estos síntomas por mucho tiempo; bien pronto sobreviene una exacerbación, que requiere nueva evacuación. En algunos casos sucede con esta lo que con la primera, y entonces hay que hacer tercera sangría y aun mas. Los datos á que debe atenerse el práctico en tales circunstancias son el dolor y la fiebre, teniendo presente que las evacuaciones de sangre deben repetirse tanto mas á menudo, cuanto mas intensa es la reacción. Si lo es en alto grado se repiten á las tres ó cuatro horas ; si lo es menos, podrán bastar dos sangrías cun doce horas de intervalo. Ya hemos dicho al principio que no se puede establecer una fórmula matemática que nos sirva de guia, y que tenemos que atenernos á las indicaciones, á la intensidad de la reacción y á la rapidez con que se reproduce. Cuando hay alivio notable en los síntomas generales y en los que suministran la auscultación y percusión, se recurrirá

eiones ; lo cual consiste en que hay en América una enseñanza especial que debe hacer progresar mucho la odontotecnia. Escusado creo deciros que Inglaterra y Francia han presentado enorme cantidad de vendages hemiarios, cinturones abdominales y aparatos ortopédicos. Respecto de los primeros no he encontrado mejora alguna notable; pero los fabricantes ingleses han presentado como siempre vendages muy ligeros y muy bien concluidos; la única duda que tengo es si las hernias quedarán bien contenidas con aparatos tan ligeros , y cuya pelota es tan /oluminosa. El Sr. Bourjea.ird ha presentado vendages contenÜvos de goma elástica, designados con el nombre de spiral supporters, que según me han dicho los cirujanos ingleses contienen perfectamente las hernias antiguas y voluminosas. Los aparatos ortopédicos de los fabricantes ingleses se parecen á sus instrumentos de cirugía; son toscos, amazacotados, y su mecanismo suelt: ser poco racional. El Sr. Caplin ha presentado un aparato gimnástico portátil, que pudiera ser ventajoso, y que contiene, en un espacio de seis pies cuadrados por cinco de alto, ocho ejercicios diferentes, susceptibles de poner en acción todo el sistema muscular ó parte de él. Por último , os haré mención de la eama Mdrostática, tan cómoda y tan agradable para los enfermos, y sobre todo para los que se ven precisados á eslar muchos meses en reposo. Esta cama está muy generalizada en Inglaterra; no hay hospital que no tenga una á lo menos, y seria de desear que se adóptase también en los nuestros, lampoco quiero pasar en silencio un invento americano , el fulcrum chair, ó silla, punto de apoyo para los denlisfas Los instrumentos de veterinaria y de odontotecnia ocupan gran- ideada por el Sr. Fulbert: el paciente sentado en esta silla ve pede espacio en la esposicion de los fabricantes ingleses, franceses netraren su boca una hoja de hierro horizontal que no ¡e permite y americanos. Los ingleses se distinguen especialmente por la moverse , sobre la cual se apoya el dentista para esfraerel diente mulliplicidad y variedad de instrumentos de la primera clase • pero ó muela enfermo. Confieso que al sentarme en esta silla lo hacia los franceses rivalizan ya con ellos en este importante ramo de con temor, y no puedo pensar sin estremecerme en la fuerza la industria. Respecto de los de odontotecnia se llevan la palma los i enorme que este punto de apoyo permite desplegar al operador: americanos. No sé si todos los instrumentos presentados por un I la idea, de que el operador puede estraer con la muela un pefabricante de New-York son útiles ó indispensables; pero desde ;> dazo de mandíbula ha resfriado mucho mi entusiasmo.en favor de luego se conoce que del otro lado del Océano ha adquirido el arte este ingenioso invente. del dentista mayor desarrollo y perfección que en las demás na-

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«olí ventaja á las ventosas escar ificadas, aplicadas al lado enfermo.—Sucede también á veces, con especialidad cuando se acude muy al principio, que basta una sola sangría general, y que'despues podemos limitarnos al uso de las ventosas escarificadas. En ocasiones se observa que, después de haberse aliviado la enfermedad, esperimenta una recrudescencia, marcada por la exacerbación del dolor y de la fiebre; y semejante circunstancia indica la necesidad de una sangría general, seguida las mas veces de una ó varias evacuaciones locales. todos estos preceptos están subordinados á la constitución del sugeto. Si es fuerte y pletórico se le podrá abrir sin miedo la vena cuatro ó cinco veces: si su constitución es endeble, tendrán que ser las sangrías menos abundantes y menos copiosas. Pero aunque fuera un anémico, no deberá proscribirse la sangría general; se tendrá sí cuidado de que sea pequeña, de 5 á 6 onzas por ejemplo, y se recurrirá después á las sanguijuelas ó ventosas aplicadas al lado enfermo. Estos preceptos están conformes con las indicaciones que suministra el enfermo, pues en semejantes casos cesa ia reacción mucho mas pronto que en los sugetos robustos. La dieta, las bebidas diluenles, y si necesario iuese los medicamentos ya citados, están igualmente indicados. Resulta pues, como ya hemos dicho, que elSr. Lebeau no establece una fórmula para el tratamiento de la pleuresía aguda, sino un método que se amolda á todas las exigencias de los diversos casos particulares. El espíritu de este método, tan antiguo como la ciencia, consiste por una parte en oponerse á la reparación de una sangre que contiene un esceso considerable de materiales plásticos; y por otra, en contener, á beneficio de una acción rápida y en cierto modo continua, el aflujo de sangre hacia un punto adonde se dirige desordenadamente. En efecto, lo que constituye el fenómeno, inicial de la inflamación, considerado localmente su verdadero punto de partida, es un aflujo de sangre mayor que en el estado natural. Las emisiones sanguíneas tienen por objeto dar distinta dirección á este aflujo, evitar su continuación ; y asi es que su acción no está reducida á la deplecion absoluta que producen, ala cantidad de sangre que estraen de la masa total; y por eso se observa que muchas sangrías moderadas y aun bastante pequeñas, pero regetidas con cortos intervalos [cada tres ó cuatro horas por ejemplo] producen resultados mas ventajosos, que una ó dos sangrías copiosas, pero practicadas con un intervalo de muchas ñoras, aunque en último resultado produzcan una sustracción total de sangre de la misma cantidad. Al hablar del tratamiento de la pulmonía nos ocuparemos mas detenidamente de estas cuestiones. Sea cual fuere su modo de acción, las sangrías practicadas como dice Lebeau, disminuyen y hacen desaparecer al fin completamente este aflujo inmoderado de sangre, que constituye el fenómeno primordial de la inflamación, y al mismo tiempo favorecen la absorción de los materiales exudados en las partes inflamadas. Esto se concibe perfectamente atendiendo á las leyes fisiológicas. Gon efecto, esta ciencia nos enseña que el mayor obstáculo á la' absorción, ora en el organismo en general, ora en un órgano en particular, consiste en la repleción del sistema vascular, y que la circunstancia que mas la favorece es la deplecion de este sistema, cuya ley es solo uncolorario de la anterior. En la pleuresía satisfacen las sangrías la doble indicación de contener el aflujo de sangre y de provocar la reabsorción del derrame que llena la cavidad serosa. Este último no suele ser reabsorvido por completo, pues las partes nías sólidas, formadas de fibrina coagulada, se resisten á ia absorción, se orgauizan, y dan origen á esas falsas membranas que con tanta frecuencia se encuentran en las autopsias. Solo cuando se consigue dominar la enfermedad en las primeras cuarenta y ocho horas, es cuando puede ser comlleta la absorción , porque entonces no es todavía perfecta a coagulación: Sin embargo, semejante circunstancia no debe preocupar al médico, pues estas bridas pseudo-membranosas no impiden las funciones del pulmón. Las principales ventajas del método de Lebeau en la pleuresía aguda consisten en destruir rápidamente la inflamación , promover la reabsorción del derrame, y oponerse con Seguridad al pasu de la enfermedad al estado crónico, terHnuacion muy frecuente cuando el tratamiento es insuficiente. Se han recomendado mucho los vejigatorios en el tratamiento de la pleuresía; pero bien analizado, ¿cuál es él valor de estos medios terapéuticos? Mientras los síntomas febriles son algo graduados, son por lo menos inútiles, y en muchos casos perjudiciales: suele aumentarse la fiebre, la agitación y el insomnio, y la sangre presenta una costra mas notable. En tales circunstancias, la inflamación cutánea producida por los vejigatorios, en lugar de reveler la inflamación de la serosa, puede aumentarla y producir una exacerbación, activando la circulación y aumentando la fibrina de la sangre.Por eso somos de opinión de que se deben proscribir los vejigatorios ínterin haya síntomas febriles, pues si se empleasen en tales circunstancias, no haríamos mas que añadir una irritación á otra ya existente, sin esperanza de producir una revulsión. Pero si la fiebre ha decaído, si el dolor es nulo ó apenas sensible, si se restablecen las funciones, y sin embargo no disminuye el derrame, se conserva en el mismo estado, y hay tos y disnea, entonces están perfectamente indicados los vejigatorios. En estos casos quitan á la pleura la irritación, aun subsistente que, aunque poco intensa para producir grandes reacciones, lo es bastante para oponerse á la absorción. Al mismo tiempo se prescribirá un régimen ligero, poco nutritivo; y si lo permite el estado de las vias digestivas, se agregara aestos medios el nitrato de potasa ó la digital, á la dosis de dos á tres granos al dia. Este método de tratamiento hace que ceda en pocos días el periodo inflamatorio; evita el derrame seroso si se acude desde un principio, y promueve su reabsorción en mucho menos tiempo comparativamente si ya estaba formado. Encuanto á la toracentesis, únicamente la practica el Sr. Lebeau en los casos en que la abundancia del derrame amenaza sofocar al enfermo, y cuando en vez de ser seroso es purulento. No se cree autorizado para recurrir á esta operación únicamente porque sea algo abundante elderrame seroso, como aconseja Trousseau. En efecto, la esperieneia prueba que estos den ames son perfectamente reabsorviüos bajo la influencia de un régimen adecuado; y de consiguiente no hay razón plausible para recurrir á una operación que siempre pone en riesgo la vida del enfermo, por muy perfecto que sea el método que se emplee. En ciertos casos de pleuresía complicada con bronquitis, ha visto el Sr. Lebeau desaparecer el derrame con suma rapidez, coincidiendo esta desaparición con una éspectoracioa serosa muy abundante, blanca, clara, poco consistente. Está materia se arroja con facilidad, y puede llegar á un cuartillo en venticuatro horas. Atendiendo á la abundancia de la espectoracion y á la desaparición del derrame, pudiera decirse que se verificaba una especie de endosuiosis entre ia cavidad de la pleura y las células pulmonares. Con efecto, fácilmente se concibe que una irritación secretoria intensa de los tubos bronquiales produzca en la pleura un efecto ue— rivativo, y que se aumente la absorción en esta á medida que sea mayor la exalacion en los primeros. Estas expectoraciones , que los antiguos hubieran llamado críticas, se observan principalmente en las pleuresías que suelen acompañar á la grippe, ó que se presentan á consecuencia del sarampión; y esto procede, sin duda, de que en tales casos hay siempre una bronquitis bastante intensa. En las epidemias, de grippe, tan frecuentes en nuestros climas, es muy común la pleuresía, y á veces se desarrolla durante e¡ curso de la enfermedad, sin que ningún siguo particular llame sobre ella la atención del médico. í'or eso eu estas epidemias, lo mismo que en las de sarampión y escarlatiua, tiene cuidado el Sr. Lebeau de percutir todos los días con esmero la parte, posterior del pecho de los enfermos; y gracias a esta práctica tan sencilla, no existen para él esas pleuresías que sa han querido dar á conocei con el nombre áe pleuresías latentes. Para nuestros antecesores, que careciau de los datos, que suministran la auscultación y ia percusión, podia haber realmente pleuresías latentes; pero.los que ledavia las admiten, dan á entender ó falta de conocimientos prácticos, 4 falta de atención.
(Se continuará.)

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Bo Itt Intoxicación saturnina, observada en los mineros de sierra de (¿ador, comparada con la de los fabricante» de wá varios preparados de plomo, porel doctor en medicina : O. Francisco JoséHageg. {Conclusión.)

El diagnóstico del cólico de plomo me parece de los mas fáciles y sencillos, por cuanto es difícil confundirlo con otros iafectos, en atención á la especialidad de sus síntomas, y mucho mas si podemos averiguar las ocupaciones del paciente. Si el cólico sobreviniese á un sugelo de quien no se pueda asegurar la intoxicación saturnina por el género de sus ocupaciones, podría haber alguna duda; pero me parece que su conocimehto no se escaparía á un ojo medianamente esperijnentado. Tal es la especialidad de sus síntomas. Gon todo, puede suceder que de pronto se confunda con un dolor nefrítico, como me sucedió en un caso. D. J. M., encargado de iana mina (creo la de San Canuto), bajó de la Sierra por sentirse algo indispuesto, y hacia la madrugada despertó con un fuerte dolor en la región lumbar, que pasó en seguida á la región iliaca izquierda é hipogastrio. Se llamó á un profesor, y no sintiendo alivio coa sus auxilios, me hizo llamar una hora después. Lo encontré en la cama en posición supina, pero cambiándola continuamente, con inquietud, desasosiego, sudor frió general, cara pálida y retraída, ojos tristes, vientre retraído y dolorido, mas pronunciado el dolor en la fosa iliaca izquierda, donde se eslendia hacia el hipogastrio, disuria, retracción del testículo y calambres en la pierna y mas en los gemelos del mismo lado , pulso parvo y concentrado. Creo que al ver estos síntomas, cualquiera hubiese diagnosticado un cólico ó dolor nefrítico (nefritis): asi lo manifesté al profesor llamado primero, quien no sé por qué creia ser un afecto reumático, be le sangró; se aplicaron sanguijuelas, semicupios emolientes, se le administraron pildoras de opio y alcanfor, y el dolor no cedía , con no poca sorpresa mía, pues no había visto tal tenacidad en casos análogos. Por fin, á estos sistemas sucedieron otros, que poco a poco fueron caracterizando el cólico de plomo, que cedió con la bebida. ¿Podía ser que real y efectivamente fuese una nefritis la primera manifestación morbosa, y que á ella sucediese el cólico, ó bien que fuese el cólico enmascarado ó larvado , bajo la forma de una nefritis? Lo cierto es que los síntomas de la nefritis fueron cediendo á medida que se manifestaron los del cólico. Pero nótese que si el cólico puede confundirse con la nefritis, como en este caso, no sé cómo se puedan tomar los síntomas manifiestos del cólico, como originados por la nefritis. Cierto es que la disuria, retracción del testículo y los calambres, son comunes á ambas afecciones; pero ¿qué diferencia no hay entre los demás síntomas? ,. Con respecto á las demás formas de la intoxicación saturnina , nada puedo decir en Cuanto al diagnóstico, pues la primera epileplifonne que vi, la tomé por una epilepsia. Verdad es queá las tres ó cuatro horas reconocí mi equivocación, y dudo mucho que en iguales circunstancias no incurriera en la misma el profesor mas ejercitado, si no hubiese visto anteriormente otro caso. Tal es la semejanza de síntomas. En ta curación del cólico saturnino se han usado varios -Métodos. El antiflogístico, baños emolientes, los ácidos cítrico y sulfúrico , el sulfato ácido de alumina y potasa, los -narcóticos y los drásticos. He ensayado todos estos agentes en el tiempo que medialia hasta lá llegada de la bebida , y puedo asegurar que no fíe visto el menor alivio en la intensidad de los dolores, mas que con el uso del alumbre. El método antiflogístico solo lo lié osado en las complicaciones inflamatorias, el cual dis•sainuia los síntomas Hogísticos, pero nó los del cólico. Las limonadas cítricas y sulfúricas jamás me han dado resaltado. Trousseau y Pidoux aseguran lo mismo , y algunos •de ios citados autores. El opio, tan altamente recomendado pornuestro Luzuriaga, '&p me ha servido á la dosis de un grano repetido dos veces en dos horas. Verdad es que no le he prescrito á las dosis elevadas y reiteradas que aconseja nuestro sabio compatriota, ' fQv el justo temor que inspira esta sustancia, y que debe «ispirar con mas motivo en los climas meridionales. El alcanfor hasta la cantidad de media dracma en cuatro dosis,

una cada media hora, solo ó unido coa un grano de opio en cada una, tampoco me ha servido. El aceite de ricino en cantidad de dos onzas en dos dosis, con el intervalo de una hora cuando no había vómitos, tampoco me ha producido efecto ninguno. El de croton-tiglio, tan recomendado por Tanquerel y Grissolle, el cual forma la base de su método, á lá dosis de una ó dos gotas, solo ó combinado con el de ricino, ya en en bebida ó en lavativa cuando habia vómitos, tampoco me ha servido. Verdad es que no le he administrado á las dosis metódicas que ellos aconsejan; por cuanto la llegada de la bebida hacia innecesaria su continuación. La guta-gamba á la dosis de dos granos repetidos dos veces en dos horas, y disueltos en un conocimiento de sen para lavativa , ha sido ineficaz. . El método de la Caridad no le he usado por su duración y complicación. » Ya he dicho que el alumbre aliviaba comunmente los doores en las formas sencillas. Lo usaba en cantidad de dracma y media disuelto en libra y media de agua, haciendo tomar una jicara cada media hora hasta que llegaba la bebida. En la forma inflamatoria, por lo común exasperaba los dolores. Notable es que un medicamento de propiedades astringentes tan enérgicas, produzcan tales efectos. ¿Y qué diremos de la acción química que se ha querido atribuir al alumbre? ¿Por qué no se esperimentan los mismos efectos con el ácido sulfúrico diluido? ¿Cómo se efectúa el supuesto cambio de bases? ¿Está probado que el plomo se deposite en el conduelo intestinal? ¿Es este el primitivo asiento de las manifestaciones morbosas que notamos en él? ¿Y cómo se deposita el plomo después de haber circulado con la sangre? ¿Cómo es eliminado? No estaría demás desenvolver estas preguntas, que si están destituidas de todo interés práctico, no dejan de t e nerlo histórico; pero no debo salirme del punto que me he propuesto. Echemos ahora una mirada comparativa a todos los medios y métodos empleados, para deducir cuál es el preferible en la curación de la intoxicación saturnina. . Todos los votos están actualmente en contra del método antiflogístico, y consideran como inútiles é ineficaces las limonadas cítrica y sulfúrica. El opio como medio esclusívo tampoco cuenta partidarios, y á pesar de los elogios y e s fuerzos de Luzuriaga, dudo mucho que ningún médico circunspecto se arriesgara á darlo á las dosis que propone, á pesar de garantizar su inocuidad, pudiendo disponer de otros medios exentos de peligros. Quedan, pues, el alumbre y los drásticos solos y combinados con los opiados, como medios preferibles y menos espuestos á contingencias desagradables. Nuestro eminente Luzuriaga habla ya del alumbre para la curación del cólico de plomo, del cual no se manifiesta muy partidario; Grashius, Percival, citado por Luzuriaga y otros, lo introdügeron en la terapéutica del cólico, y en el dia forma la base de su curación en el hospital de San Antonio de París. Su curación se completa á los seis, ocho ó diez dias, administrándole á la dosis de media á tres dracmas por dia. Trousseau y Pidoux alaban este método. Ya he dicho que en los cólicos simples le he visto calmar la intensidad de los dolores, pero no he podido esperimentar sus efectos hasta una total curación. El método de la Caridad, que no inserto por ser muy conocido, muy largo y complicado, es una mezcla de einético-catártico's y opiados, muy alabada por Chomel, Anural y la mayoría de los píaeiicos trauceses; pero dura por lo menos seis ú ocho dias. Por estas causas se ha tratado de buscarle un succedáneo, y Tanquerel y Grissolle han creído encontrarlo en el aceite de crotón, el cual prescriben á la dosis de una gota en una cucharada de tisana; á las ocho horas se prescribe otra ó una lavativa purgante. En los dos dias siguientes se le repite del mismo modo. El cuarto día, cuando el enfermo está ya libre enteramente de todos IÜS síntomas del cólico, se le puede administrar otra lavativa purgante, repitiéndola hasta el sétimo ú octavo día Todas las lardes se dan uno ó dos granos de opio para procurar el sueño. Este es el resumen de los famosos métodos curativos tan decantados, y que para ponerlos en práctica y afianzar la curación se necesitan OCHO días. ¿Qué se dina, pues, si se inventara una medicina que á los seis ú ocho minutos cal-

mará ios dolores del cólico, y fuese preciso obligar al enfer- do un completo alivio en la tercera. En estos casos la con* mo á que paseara, á fia dé que no se durmiese, y que á los yalecencia'suele ser mas larga. La curación se puedé,asegu,r|r tres cuartos de hora , ó á ja hora y media á mas tardar, pro- que nunca va seguida?de recidivas. He sospechado si seria dujese abundantes deposiciones, desapareciendo como por un cocimiento de coloquintidas que tanto abundan en las plaencanto los síntomas del cólico ? Greo que se llenaría de ad- yas de Roquetas y de Almería, de palo dulce y de romera miración el orbe médico, y que prorumpiria en himnos de con las adormideras ó tal vez el opio. Las propiedades físialabanza, trasladando á la posteridad el nombre de su ven- cas de la bebida y sus efectos fisiológicos, me han inducituroso inventor. Pues bien, todo esto se consigue sin admi- do á pensarlo. ración y sin alabanzas con la medicina conocida en toda la Véase por lo dicho si esta bebida, que tomada sin métoAipujarra con el modesto nombre de bebida de Ohánes, nom- do ni régimen prudente y adecuado, es muy superior por bre del pueblo donde viven las dos ancianas poseedoras de sus efectos á todos los agentes y métodos terapéuticos emeste secreto, que ocultan con el mayor esmero, y que envi- pleados hasta el dia en la curación del cólico de plomo, podiarían los mas esclarecidos prácticos si por dicha alcanza- dria ser de mucha mas importancia en manos de un práctiran á ver sus maravillosos efectos.... No dudo que una son- co circunspecto, y empleándola en enfermos mas racionales risa de desconfianza acogerá tal vez mis palabras, que no y dóciles que los mineros de Sierra de Gador. Tengo entendejan de tener cierta estrañeza en boca de un médico acos- dido que los mismos efectos produce en los cólicos de ¡os tumbrado á oír ensalzar diariamente por la codicia remedios fundidores de Adra. secretos, que solo son un medio innoble de esplotár la cre¿Podría ser útil la bebida de Ohánes en las demás formas dulidad pública. Tampoco dudo que se me critique por ha- de la intoxicación saturnina? Si nos dejamos llevar déla ber encomiado tanto un medicamento del cual solo conoz- analogía , deberemos creer que sí. Los dos casos que he cico las propiedades físicas y medicinales, ignorando por des- tado, aunque no son suficientes para decidir la cuestión, coa gracia las mas importantes de su composición y preparación, todo no dejan de tener cierta importancia. y que por tanto ninguna utilidad puede reportar para los ¿Podria serlo en el cólico de Madrid , del Poitou, de Ñorcasos en que pueda estar perfectamente indicado. ¿De qué mandia, etc.? Por lo que he visto en Luzuriaga y en Yasirve un medicamento que, por muy bueno que sea, solo lleix con referencia á Tanquerel, ¿por qué he dudar en se puede emplear en un rincón del mundo? A estos jus- afirmarlo? tísimos reparos, cuyo valor no desconozco, contestaré que En conclusión: debemos hacer notar que en los mineros la adquisición de este secreto tan útilísimo en la terapéu- de Sierra de Gador, la forma mas frecuente de la intoxicatica de las afecciones saturninas por sus admirables efec- ción saturnina es la del cólico simple y la complicada con tos , confirmados por la esperiencia tradicional de tres ó el elemento inflamatorio. Que los datos presentados por Tancuatro generaciones, no seria difícil, según tengo enten- querel en las proporciones de 12—8—2—t, con respecto á las dido, si personas competentemente autorizadas hiciesen otras formas comparadas con la primera, no se verifican en entender al gobierno de S. M. toda la utilidad é importan- los mineros, en quienes tampoco se observa la ictericia que cia de su adquisición, pues las poseedoras del secreto lo es tan común en los fabricantes, yque en fin, estas diferencias cederían por una retribución prudente y proporcionada. Á que casi siempre son consecutivas al cólico, pueden ser deeste objeto tiende, pues, este escrito, estando, como es- bidas á la bebida de Ohánes, puesto que la parálisis, taa toy, íntimamente convencido de su imponderable superio- frecuente antes, no se vé ea el dia; si bien puede atriridad sobre todos los métodos conocidos, por su fácil y có- buirse á la menor gravedad que se observa en las modificamoda administración, y por sus electos prontos y seguros. ciones fisiológicas de los mineros, aunque el cólico es comLa cantidad en que'se toma es como de unas nueve on- pletamente semejante. zas. Sus propiedades físicas son color de vino mas ó menos Claro; olor algo nauseabundo y disfrazado con el de romero ; sabor ligeramente amargo y dulce, que recuerda el de SOCIEDADES CISÜÜTIFICAS. regaliz, A los dos ó tres dias se descompone en verano, en1 j invierno tarda mas, y aparece en la superficie una ligera Academia de ciencias dé Parts* capa de moho, y en el toado se precipita un residuo orgánico, de color oscuro. El Sr. Rivieri ha dirijido á esta academia la siguiente carta: Se administra por la mañana en ayunas, tomándolo de «En la sesión del 7 de noviembre de 1850 se enteró la acadeuna sola vez, ó en dos, según la edad, circunstancias y las mia de una memoria del Sr. Chevalier, relativa á una enfermeVeces que ha estado emplomado el sugeto, de todo lo cual dad hasta entonces desconocida, que se manifiesta en los que traprocuran informarse las benéficas ancianas. Las llamo asi, bajan en los talleres donde se prepara en grande el suliato d© porque si bien su secreto que guardan coa cuidado, y cu- quinina. ya revelación podría ser tan útil, parece acusarlas de co- «Esta afección se presenta algunas veces bajo la forma de u a dicia, con totlo el moderado precio de 10 rs. que llevan! exantema, y otras bajo la de pústulas. «Esta» erupciones son producidas por el contacto prolongado por ella, y la largueza, según se refiere , con que la dan al sóbrela piel de la disolución acuosa ó alcohólica de quina. enfermo que las consta ser pobre, las absuelve de tal acu- ! «Según el Sr. Zimmer, frabricante de sulfato de quinina, e sácion. Antes de tomarla se prepara el enfermo con una va- • : polvo de quina produce á veces un verdadero acceso de fiebre sij'a por si fuese devuelta por vomito como sucede con fre- intermitente con sus períodos de calor y frió-. cuencia; en cuyo caso se recoge y la vuelve á tomar. A la »EI mismo ha observado que los sugetos que han padecido e s hora de haberla tomado aconsejan un caldo. ¡ te acceso de liebre de quina, pueden esponerse después al polvo» esta suslaucia, sin perjuicio de su salud. Los efectos, como ya he indicado, son portentosos, pues I de «Estas observaciones me h;in sugerido la idea de averiguar por á los seis ú ocho minutos suele calmarse el dolor, como lo la via experimental, si pueden transmitirse por inoculación las he visto con admiración vanas veces. Como á la calma si- \ pústulas que se presentan en la enfermedad por la quina, y en cague el sueño, ya sea por la acción del medicamento, ó ya so de que el resultado fuese afirmativo, estudiar el modo de de~ por la fatiga é insomnio anteriores como sucede en casi to- I sarrollarse este agente, este virus, en cierto número de persodos los dolores agudos, aconsejan que pasee el enfermo l nas, y ver si esta inoculación podrá ser un preservativo contra hasta que sobrevienen los fenómenos purgativos. No pocas las fiebres intermitentes, sometiendo á este medio de preservaveces he visto á los enfermos comer por la tarde como si ción un gran número de sugetos elegidos en los países donde reinada hubieran tenido. La convalecencia suele ser de cuatro i nan en grande las fiebres pantanosas. «Con efecto, si por una parte admitimos en vista de los hechos ó seis dias. Alguna vez es necesario repetir la bebida á los •observados por Zimmer, que los sugetos que han padecido la e n dos ó tres dias; porque los enfermos abandonados á sí mismos fermedad producida por la quina, pueden esponerse al polvo de y dirigidos por mugeres, que creen se han de curar mas esta sustancia sin alterarse su salud, y por otra sabemos que la pronto dándoles de comer , suelen cometer algunos desar- • quina,es el específico por escelencia de las fiebres intermitentes, regios, que hacen necesaria la repetición. j no puede sospecharse por inducción, que los que han padecido la He observado que la bebida no produce sus prontos y sa- i enfermedad que ocasiona la quina, pueden hallarse á cubierto ds ludables efectos en casos de complicación inflamatoria, pe- i las fiebres periódicas? la esperieucia demostrase la exactitud de una idea concero sí cuando se han calmado estos síntomas. Por lo común »Si á priori, habríamos encontrado la vacuna de las fiebres i n sin consultar al médico, ó sin quererle escuchar si propone bida termitentes y tal vez de otras enfermedades de origen paata: otra medicación, repiten la bebida hasta dos veces, notan- >noso.» . ..

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«Si en el principio del periodo de invasión de la meningitis tu" • Esperimentos de otra.especie han sido objeto de las investigaciones del Sr. Auzias Turenne,que hace muchos años se esta berculosa se pasa suavemente la uña por encima de la piel de' •ocupando muy particularmente de la inoculación de la sinlis, niño en, el tórax ó en el abdomen por ejemplo, aparece casi a* y; acerca de esta materia tía dirigido á la academia la siguiente momento en el punto que ha recorrido el dedo, y aun algo mas allá, una lista de un color rojo intenso, difuso, que por espacio «arta:. . , • , sTuve.el honor de anunciar á la academia con fecha 11 de n o - de algunos minutos contrasta con el blanco sonrosado de la piel viembre del año anterior que habia encontrado, por medio de e s - inmediata y luego se disipa poco á poco. Si se comprime solo coa perimentos practicados en animales, un método de vacunación ¡ un dedo en un punto cualquiera, se forman manchas análogas, que «ontra la sífilis. A esta vacunación particular la he designado con | írousseau llama manchas meningíticas. El es el primero que ha «1 nombre de sifilizacion, para indicar que se obtiene saturando J llamado la atención sobre este signo, al cual da cierto valor, unido la economía de virus sifilítico. Añadi que observaciones hechas en á los demás síntomas. Estas manchas, tales como las acabo de la especie humana demuestran lá posibilidad de sifilizar al nom- describir, no existen en el estado fisiológico; pero se mauiliestan hre, es decir, de garantirle de la acción del virus sihlítico á bene- en otras enfermedades, como la meningitis simple, y la pulmonía; á lo menos las he comprobado en muchos casos. En vano ficio de la inoculación reiterada de este virus. »Sé que se han hecho ya esperimentos en-grandes hospitales, las he buscado en la escarlatina, sarampión, viruelas y demás que han confirmado muchos de los hechos que yo había anuncia- afecciones de la primera infancia. En tres casos de sarampión que do. Sin embargo esperaré, para informar á la academia, a que se complicaron con pulmonía, apareció la mancha miningítica al los autores de estos esperimentos. los juzguen bastante completos mismo tiempo que la flegmasía.pulmonar, iin la fiebre tifoidea, para ser publicados, y por ahora me limito á remitiros lo mas sus- unas veces existe este fenómeno, y otras falta. En veinte menintancial de una memoria acerca de la sifilizacion en el hombre, gitis tuberculosas que he observado, jomas he visto fallar las leida a l a academia real de medicina y cirugía de l u n n p o r e l manchas meningíticas: de consiguiente conviene tener presente este signo para establecer el diagnóstico de esta enfermedad.» Br. Sperino. , »En vista de la conformidad que había entre los resultados de sus observaciones y los de mis esperimentos, trato de. repetirlos <con todas las precauciones que se requieren) en las, mugeres que estaban á su cargo en el sililóeomo ú hospital de mugeres venéSOCIEDAD MEDICA GE1R1L DE SOCORROS MUTUOS. reas de Turin. En su memoria se detallan los ventajosos resultados de la sifilizacion, en cincuenta y dos prostitutas afectadas, de síntomas venéreos primitivos ó constitucionales mas ó menos Nota de los individuos que solicitan ingresar en lá Sociedad médigraves. . ca general de socorros mutuos, y se publica, para que, si algu»En estos cincuenta y dos casos, las úlceras tueron siendo tanna persona tuviera conocimiento de cualquiera circunstancia to menos activas cuanto mas se las multiplicaba en una misma por la cual no deban ser admitidos en ella, lo ponga en conoenferma, hasta que encontrándose al tin sifilizauas las mugeres, cimiento de la comisión Central en el término de un mes, conno fue ya posible producir otras. Esta regla no tuvo ni una sola tado desde la fecha de este aviso, dirigiendo sus comunicaciones al secretario que suscribe. «scepcion. . . . »Se ha comprobado ademas que las úlceras primitivas serpigiDE LA COMISIÓN PROVINCIAL DE MADRID. íiosas, las úlceras rebeldes de la cámara posterior de la boca y de la faringe, los bubones específicos ya fluctuanles, las chapas mucosas y otros accidentes mas graves, pueden ceder a la poderosa D. Carlos Zacarías Hernández y González: C. Fuente el Fresno, acción de su propio virus,convenientemente renovado; debiendo remitido en 11 de noviembre, recibido en 12 de id. advertir que no se ha empleado ninguna preparación mercurial ó Madrid i& de noviembre de 1851.—José Ramón Yillalba, secreiodurada. Era tal la confianza que teuiau en Tu'riu en esta vacuua- tario general. cion, á primera vista tan estraña, que muchas jóvenes se presenCOMISIÓN PROVINCIAL DE BUBGOS taban espontáneamente á Severiuo suplicándole que las sipnzase, Logroño-, ora para preservarlas, ora para curarlas de la suilis; «de suerte •que, diee este profesor, reconocidas ya por las mismas enfermas D. Juan Francisco de Pablo y García: Viniegra de abajo; remitilas ventajas de la inoculación sitilitici, sucede a veces que algudo en 5 de noviembre, recibido en 7de id. f nas, olvidando la repugnancia que las habían inspirado iospriMadrid 7 de noviembre de 1851.— José Ramón Villalba, secremeros ensayos, me suplican que las someta á la sifilizacion.» Es tario general. Taro que sobrevengan ligeros accidentes, bien fáciles de evitar. Hé aquí como concluye su memoria el Sr. Sperinoi «¿Las muCOMISIÓN PROVINCIAL DE MADRID. geres siftlizadas que actualmente hanpenlido la facultad de contraer nueva infección, conservarán siempre este inmenso privilegio, ó solo durará esta inmunidad un tiempo dado? ¿Será perDoña Antonia Puente , viuda del socio fundador D. Pedro Mas, manente y radicaría curación de la sífilis primitiva y consecuti- que residió en esta corte, ha acudido á esta comisión reclamando va? El tiempo y los1 hechos escrupulosamente observados son los la pensión de viudedad que los estatutos conceden á lasque se «nicos que pueden resolver tan importantes cuestiones.» hallan en su caso. »Lo cierto es que, entre todas las mugeres entradas de cinco Él D. Pedro Mas se inscribió en la Sociedad el día 13 de junio ?neses á esta parte en el siíilócomo con accidentes primitivos, y de 1836, diciendo haber nacido en esta corte,' el dia 1.° de agosto -saturadas por mí en el mas alto grado del virus sifilítico, no sola- de 1192, y que por consiguiente tenia 43 años al tiempo de insmente no ha habido una que haya sido atacada hasta ahora de cribirse : falleció en esta corte el dia 22 de agosto último. síntomas cojist¡tociOnales,.sino que se lia mejorado gradualmente La Comisión provincial publica este anuncio en cumpliia salud de todas, desde el periodo agudo de la primera ulcera- miento de lo que se ordena en el art. 170de los Estatutos,álin de ción artificial hasta la conclusión de los esperimentos á que se las que si algún socio tuviese noticia de cualquiera circunstancia habia sometido.» , contra la esaclitud de los datos arriba espresados por la recla«También es indudable que la inoculación sucesiva del virus mante ó contra el derecho que alega para el goce de la pensión, sifilítico hace desaparecer al momento los diferentes síntomas de la comunique dentro del término de un mes, contado desde la fesífilis primitiva y secundaria, y me pareceque semejantes hechos, cha de este anuncio , al infrascrito secretario de la misma.—Ma•winipie estraños, deben llamar la atención de los prácticos y ser drid 14 de noviembre de 1851.—El secretario , M. G. Lopes. objeto de un estudio particular.» sLas observaciones deSperino,aun no concluidas, están hechas •con mucha sagacidad Este sabio estrangero ha prodigado demasiados elogios á mis esperimentos; porque no he necesitado mas •que tener paciencia y observar sin prevención, para descubrir ta sifilizacion. t o s profesores <lc medicina tlel ESospital general de esta orle , han elevado al director del mismo establecimiento el s i guiente parte sanitario. «En el mes de octubre útimo la temperatura ha sido suave y REVISTA CENERAL.' bastante igual, como correspondía á la estación templada del otoño; la atmósfera estuvo bastante despejada y serena, disfrutándose de los dias mas claros y apacibles del'año , y solo en la DK U S MANCHAS MENINGITICAS Y DE SU VALOR EN EL DIAGNOS- última semana sobrevinieron lluvias algo abundantes, aunque no TICO DE LA MENINGITIS TUBERCULOSA.—Pocos serán los prácticos tanto como eva necesario para remediar los efectos de la prolontjae hayan oído hablar de las manchas meningíticas; y aunque gada sequia que por espacio de cinco meses se ha esperimeutado. este curioso fenómeno no tenga toda la importancia que en un »A pesar de un tiempo lau benigno, la* enfermedades que mas principio se le ha querido dar, conviene, sin embargo, tener no- frecuentes fueron en el mes anterior, uuno dijimos en nuestro ticia de su existencia, y saber cómo puede presentarse y cómo último parte . continuaron a-imi-mo f\¡ v\ de octubre, presentán«e le puede buscar. Veamos lo que sobre este particular dice dose muchas fiebres inlcriuiie.nl.es, nsfüüK.s gástricas, erisipelas, «ISr. Troyer Escounet. viruelas], anginas y pleuroneumonias; ¡.tro predominaron sobre

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todo las afecciones catarrales y reumáticas,y Jos padecimientos crónicos, que constituyen siempre la mayoría en estos establecimiento?. Ingresaron en las enfermerías de medicina solo, unos mil y cien enfermos de ambos sexos; habiendo sido necesario por tan crecido número establecer en algunas salas la tercera fila que se llama de crugia, colocar á otros en salitas estrechas y de escasa ventilación, y aun destinar bastantes á las boardillas, donde t«davia permanecen. Estas medidas, nada conformes con las reglas de la higiene, fueron tomadas por la absoluta falta "de Bjejores localidades para la asistencia de los pobres enfermos; pues, como ya lo ha manifestado es»a corporación en otras ocasiones, la estrechez á que ha venido á quedar reducido el Hospital general de Madrid por diferentes causas, le hace sin duda alguna insuficiente para atender á las necesidades de la clase menesterosa, cada vez mayor, en una población que como esta crece en rápida progresión todos los dias. Es cuanto » (Siguen las firmas).
El • del aetnatl edeftrA Itk Aem\emin tfftrátvféem m «ttr4i°

tiembre de cada año , libre de toda contribución directa é indirecta escepto la del subsidio. Las solicitudes en el término de un mes. —Cirujano titular de Robres (Logroño), dotado con setenta y cinco fanegas de trigo del país y casa para habitar el facultativo, con la obligación de asistir á las aldeas de San Vicente, Baltrujal, Olivan, Buzarra y Dehesillas, distantes dos de ellas como una hora, y las otras como media hora. Las solicitudes en el t é r mino de treinta dias. AISUNCIOS. MUSEO CIENTÍFICO. O b r a s a p r o b a d a s p a r a texto. ELEMENTOS DEL ARTE DE LOS APOSITOS, con la descripción metódica de cuantos verdaderamente útiles $? conocen hasta el dia,
por losDres. D. MATÍAS NIETO Y D. F. MÉNDEZ ALVARO.

4ense el sesto anniversarío de su instalación. La concurrencia fue numerosa y lucida. El secretario de gobierno, Sr. Ruiz Giménez, leyó una memoria sobre el estado de la corporación y trabajos científicos de que se había ocupado en el año que acaba de transcurrir. El Sr. D Bonifacio Montijo leyó después una interesante memoria sobre el error en cirugía, que fue oída con especial agrado, satisfaciendo completamente a! auditorio. El acto se c e lebró coa decoro y hasta con pompa; de desear es que siga consolidándose esta útil Academia, y produciendo cada vez mejores resultados. lo<< periódicos político* han dad» noticia de un caso oeurndo en Málaga, que prueba hasta qué punto pueden simularse ciertas enfermedades cuando cuenta el sugeto con una voluntad decidida. Antonio Pérez, sentenciado á muerte, cayó al entrar en capilla en un estado como cataléplico , del que no pudieron sacarle todos los ausilios de la ciencia, incluso el cauterio actual. Llegó el caso de administrarle la extrema-ancion. Sin embargo de ser su aspecto casi el de un cadáver, sé le condujo al suplicio; pero colocado ya en el fatal banquillo, y conociendo que no tenia remedio, empezó á" luchar con los que le sostenían y á pedir á Toces confesión. Entonces manifestó que todo habia sido fingimiento por ver si dé este modo salvaba la vida, y añadió: «confeso que el fuego es un tormento superior á la paciencia: un botón mas y hubiera gritado.» Dos minutos después ya no existía este infeliz. - arece que ha vuelto el eólera á presentarse en Praga Haciendo bastantes estragos, especialmente en el centro déla población. Ha sucumbido el eálebre BaudeiAeqne , distinguido iocAlogo. La escuela de medicina de Rio Janeiro ha perdido también •dos-de sus profesores, el Sr Ferreira , catedrático de patología esterna , y el Sr. Marinho de Azevedo , que lo era de partos. El 1O del actual se ha visto otra causa formada al periódico la Linterna médica, por denuncia del gefe de los homeópatas españoles, el Sr. Nuñez. Quéjase este señor de que se le haya llamado médico de real orden, añadiendo que sabe gramática farda y que ha tenido acierto para alcanzar la cucaña. Los que '«sien en antecedentes y comparen estas espresiones con las que pública y privadamente han dirigido los homeópatas contra los médicos mas autorizados y dignos de respeto por su posición, su talento y probidad intachable, no podrán menos de convenir en «ue ahora se realiza aquello de dijo la sartén al cazo, ó bien lo de ponerse el sano la venda en vez del descalabrado. Esperamos que sea absuelta la Linterna', porque no creemos que llegue el rigor del código penal hasta el punto de impedir una crítica racional y moderada de los actos de la vida pública de cualquier individuo. En la Inauguración de cursos de la facultad de medicina de París, que se verificó el día 5 del actual, después de un e s tenso y escelente discurso del Sr. Roux, en que trazó con mano maestra las biografías de Boyer y Bichat, se procedió como de Costumbre, á la distribución de los premios anuales; habiendo obtenido el primero, que consistía en una medalla de oro y reválida gratuita, nuestro compatriota D. Augusto Félix Orfila, sobrino del eél.ebre catedrático y decano que ha sido de aquella escuela. El 1. a del actual han sido presentados al presidente d é l a República francesa, por el ministro de negocios estrangeros los individuos de la conferencia sanitaria internacional, encargados por los doce gobiernos qne tienen posesiones en el Mediterráneo, de presentar los medios que puedan conducir á un arreglo uniforme dé las cuarentenas. El presidente de la República recibió benévolamente á la comisión, y esta anunció que probablemente tendría terminadossus trabajos dentro de cuatro ó cinco semanas. VACANTES. Médico cirujano de Barriobusto , distante tres leguas norte de Logroño (Álava), cuya dotación consiste en cíenlo sesenta fanehas de trigo anuales, cobradas por el ayuntamiento; siendo de cuenta del facultativo poner barbero sangrador. —Cirujano titular de la villa de Ochanduri (Logroño), dotada <!on sesenta fanegas de trigo anuales, cobradas en el mes de se-

Segunda edición refundida y muy considerablemente aumentada, con 200 figuras intercaladas, y seguida de un Prontuario. Un tomo de 700 páginas; 30 rs. en Madrid y 34 en provincias. MOREAU: Tratado completo de los partos, cuarta edición; un tomo con láminas; 36 rs. en Madrid y 42 en provincias. FABRE: Tratado completo de las enfermedades de mugeres, adicionado por D. Tomás Corral y Oña. Dos tomos; 54 rs. en Madrid y 60 en provincias.
ELEMENTOS DE PATOLOGÍA Y CLI2UCA MEDICAS POR M A R T I N E T .

Nueva edición muy aumentada por el Sr. Roure. Según aparece en esta edición, el libro del Sr. Martinet consti» tuye una escelente obra elemental de PATOLOGÍA y de CLÍNICA médicas, completamente al nivel de los conocimientos de la época, y de grandísima utilidad para los prácticos, por ser muy completa en el diagnóstico y el tratamiento. Dos tomos en 8.° mayor; 30 rs. en Madrid y 34 en provincias. O b r a s d e consulta ó d e texto d e v a r i a s a s i g n a t u r a s . ANDRAL: Clínica médica. Cinco tomos; 96 rs. en Madrid y 11SI en provincias , TAYERNIER: Elementos de clínica quirúrgica. Un tomo en. 8."i 14 r s . en Madrid y 16 e n provincias, iníüADU lMJnltiU rnAUluU lia US MifíHilliUAiJBS Us LUX UJP3,

POR DESMARRES.
Traducido y aumentado con muihas notas y un apéndice, por ef doctor D. Francisco Méndez Alvaro. Es la obra mas completa de oftalmología que ha salido á luz en nuestros tiempos. Consta de dos tomos en 8. con 78 figuras intercaladas; 36 rs. en Madrid y 42 en provincias. FORMULARIO ESPECIAL,
PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES VENÉREAS,

•for el doctor D. FRANCISCO MÉNDEZ ALVARO. Hállanse recopiladas en él cuantas fórmuks de alguua importancia contienen las principales farmacopeas y formularios de todos los países, relativas á este género de dolencias. Un cuaderno en 8 ° de 130 páginas de impresión á dos columnas, que contiene 1131 fórmulas: obra sumamente útil para el tratamiento de las enfermedades venéreas y de otras mas ó menos, relacionadas con ellas, como las escrofulosas, las de la piel, etc» Precio, 6 rs. en Madrid y 7 en provincias. A T L A S O E A H & T O W I i , POR MASSE. Cuarta edición con 113 láminas, preciosamente grabadas, qu* comprenden multitud de figuras Es de mucha utilidad para los prácticos y un auxilio indispensable para los estudiantes: 80 r e a les en Madrid y 90 en provincias. BOU1LLAUD: Ensayo sobre la filosofía médica. Un tomo en 8,'j Iflrs. en Madrid y 18 en provincias. Se venden y hacen pedidos en Madrid en la redacción, calle de los Caños, núm. 4, y librerías de Viana y Bailly- Bailliere; Barcelona, Piferrer, Gorchs; Cádiz, Moraleda; Santiago, Sanehezy Rúa; Sevilla, Caro, Fé; Valencia, Jimeno, Mateu Garin; Valiadolid, Rodríguez, Mateo; en los demás puntos «n todas las principales librerías. JHADRl»,
IMPUENTA Á CARGO DE JOSÉ RODBiGDEZ, CALLE DE SAN VICENTE EAtó.

