﻿Año VI.

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PERIÓDICO DE MEDICINA, CIRUGÍA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES. RESUMEN.
SOBRE EL ARREGLO DE P A R T I D O S . T - C I R Ü G I A PRACTICA: Memoria de un pólipo fitíroso nasal, v procedimiento empleado para su avulsiou.—ME^ «1CINA PRACTICA: Tratamiento dé íá disénteria.-REVISTA ESTRANGE®A: Implantación de la placenta en el cuello uterino, y tratamiento de las hemorragias consecutivas, por el doctor Vaust. Del uso del prusiato de hierro en la epilepsia y el corea ó sea el baile de San Vito , por el Sr. Faivre Esmans. Modo de remediar las retencioues de orina en la vejiga sin recurrir al cateterismo.—VARIEDADES; Descripción de la Torre lunática, establecimiento para la curación de dementes, fundado y dirigido por el doctor D. Francisco £ampderá y Camin enLloret de Mar.—SANIDAD MILITAR: Reales órdenes.— SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.-- CRQMCA,VACANTES.-ANUNCIOS.

SOSSISE BEL 1 K R S G L O OE PARTIDOS. Varios profesores de la provincia de Almería han h e cho á S. M. la Reina una,exposición, secundando las que ya la han dirigido otras corporaciones, en solicitud de un arreglo que mejore la condición de las clases médicas. Los términos en que se halla concebido este documento son , á nuestro modo de ver, sumamente juiciosos, y quisiéramos que procedieran en el mismo sentido los que en lo sucesivo redacten otros semejautes. Las peticiones difusas, en que se hacen indicaciones minuciosas sobre ej órv den y forma de las medidas que se reclaman, esponen á muchos inconvenientes, y sobre todo á contradicciones lamentables, cuando se redactan separadamente por muchas personas qué no han podido entenderse y tomar un acuerdo previo. Y si por evitar este escollo se provocan reunionesy se procede en ellas á discusiones prolijas, es muy faciíqúe venga á ser inútil semejante tarea por falta de resultado y por haber dejado de contar primero con quien era uíénester. Empecemos por inclinar al gobierno á ocuparse de nuestra causa, y una vez dado este paso, t;il vez el mas importante y principal, procuraremos ilustrar la opinión discutiendo las reformas desde las mas importantes hasta las de un orden secundario. Un periódico facultativo aconseja , no sin fundamento, proceder con mucha cautela en las peticiones, y no soltar prendas que mas adelante puedan perjudicar á la clase. Auu le parece que debiéramos limitarnos á pedir, por ahora ¿ la disminución del número de profesores , y por .consiguiente del de las escuelas. En efecto, este es un LUnto de mucha importancia, y en el cual hemos insistido nosotros cuantas veces se ha presentado oportunidad. Es iadudable que existen nías Facultades de medicina que las que corresponden en la actualidad á las necesidades públicas , y que este mal se agravará todavía , si por desgracia se confirma en el nuevo plan de estudios la institución ri« la segunda clase de •médicos. Convendría , pues, suprimir alguno de estos establecimientos, con lo cual, por lo menos, no irían nuestros males en tan rápido aumento «orno van ahora. Pero aun asi tememos que la multitud de causas que concurren á que se agolpe la juventud en las aulas de medicina había de continuar atrayendo escesiva concurrencia á las universidades que quedasen. Ademas, aua dado caso que se adoptase tal medida, cosa difícil de suyo por las poderosas influencias que se han interpuesto siempre y se interpondrán en lo sucesivo, sus efectos no podrían menos de ser muy lentos, pudiéndose asegurar que apenas los conocería ¡a generación presente. Algo mas puede pedirse, porque algo mas y mas pronto puede hacer el gobierno en favor nuestro. Con solo apoyar la justicia que en inumerables ocasiones asiste á los médicos contra las vejaciones y tropelías de ciertas personas; con sólo amparar al profesor garantizándole el cumplimiento de los contratos que reiebre , con esto solo ya habría hecho e! gobierno lo suficiente para aliviar en gran

manera la suerte de los facultativos. Pero ademas ¿no hn v algún medio para que la elección de estos por los pueblos se sujete á circunstancias de antigüedad, de aptitud, de mérito de todas clases, que la hagan menos arbitraria, y aseguren al médico un porvenir tanto mas satisfactorio cuanto mas adelante en años y en merecimientos? ¿No tiene el go ' bierno plazas apetecidas que ofrecer en perspectiva como justa remuneración al práctico de las aldeas, que ha desempeñado largo tiempo su cargo con tino y probidad, y que lia auxiliado á IHS autoridades administrativas eon su ilustración y su celo nunca desmentidos? Estamos seguros de que puede responderse á estas preguntas de un modo satisfactorio; pero no queremos estendernos hoy á desenvolver enteramente nuestro pensamieuto por la misma razón que dejamos apuntada. No es útil ni oportuno hacer ahora largas disertaciones. Baste que estemos convencidos de que el estado actual es aflictivo, inconveniente para la clase y para la sociedad entera; que pueden adoptarse algunos medios que propendan á mejorarle; que estos medios se hallan primeramente en nuestra maiiOj y consisten en el decoro, en la instrucción, en la moral médica bien entendida, en una conducta basada sobre los mas sólidos principios.; y últimamente, que también puede el gobierno contribuir al mismo fin y de una manera muy eficaz; para que después de inculcar á nuestros compañeros las máximas d« unión, de confraternidad, de probidad , de abnegación y de laboriosidad que , en nuestro concepto, pueden elevarnos sobre nosotros mismos, y hacernos objeto de aprecio y aun de veneración por parte de Jos pueblos , volvamos los ojos á ios gobernantes, y les pidamos se ocupen de nuestros males j procuren remediarlos en la parte que les corresponda. Si el gobierno nos oye, como tal vez nos oiga si no le pedimos cosas imposibles; si tiene acierto en la elección de sus consejeros, y estos procuran el bien con ánimo despreocupado, ya tendrán en cuenta las voces de la opi nion, ocupándose acaso de las mas humildes con la misma atención que de las.mas autorizadas, y entonces saldrá la obra, si no perfecta, á lo menos aceptable. De todos modos, este es el único camino que se puede seguir, si hemos de salir alguna vez del pantano en que nos encontramos, y por lo Jauto, no cesaremos do aconsejar á las corporaciones médicas y á los profesores de los pueblos que, reunidos en mayor ó menor número, eleven al trono esposiciones como la que copiamos de los médicos de Almería, para que persuadido el gobierno de que la reorganización de la clase médica es una verdadera necesidad , tome por su cuenta este asunto, y resuelva la cuestión con la copia de datos y razones que á -él solo le es dado reunir. He aqui la esposkioa de los facultativos de Almería. SEÑORA: Los profesores de los tres ramos de la ciencia de curar que abajo firman, á los Reales pies de V. M. reverentemente espolien: Que se hallan completamente autorizados por todos los profesores ile la provincia para hacer las redamaciones que consideren oportunas al fomento y prosperidad de las clases médica?!; y como sea tal el abatimiento y abandono de estas, que si no se pone un pronto remedio, la ciencia mas necesaria á la sociedad será bien prurito objeto del desprecio general, los recurrentes, que en todas ocasiones lian fundado lisongeras esperanzas en la maternal solicitud de V. M., elevan su clamor á los pies del Iroiw, rogando.rendidamente, se digne V. M. determinar sea nombrada una comisión especial de sugetos entendidos y profesores ilustrados, que adquiriendo cuantos datos y antecedentes sean necesarios, proponga al Gobierno de " V M. los medios de plantear un arreglo general de partidos, con cuya disposición, ademas del bien que debe resultar á la humanidad doliente, los fa-

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ciiltativos estarán debidamente recompensados, pudiendo de esle ligadura, escisión , sedal , estirpacion y cauterio estaban ínodü atender á su decorosa subsistencia y la de sus familias. fuera de caso en el presente; detención escusable úniNunca han dudado los suplicantes obtener decidida protección camente si el ejemplar no acompañara á este trabajo. de la incansable bondad da Y. M.; pero al presente , que el esta- Asi pues, tanto á primera vista como después de un mado de abyección en que se bailan casi todos los facultativos es tal, duro examen , se ofrecía la avulsión como el único métoque muchos perecen agoviados de miseria, y otros son perseguidos y vilipendiados por los caciques de los pueblos, que sin le- do aceptable. Pero era la avulsión en abstracto , si esyes sobre la materia obran á su arbitrio , equitativo será, Señora, presarse puede uno de este modo; porque aparecía inaplique la mano benéfica de V. M. ponga término á situación tan pre- cable ó ineficaz si se la consideraba representada ea los» caria , tanto mas que se trata de la clase mas indispensable de la diferentes procedimientos conocidos. sociedad. En esta atención á V. M. encarecidamente Los mas recomendables, los mas procedentes en casoft1 Suplican que en mérito de cuanto queda espuesto, se digne acceder á la justa demanda de un arreglo general de partidos para análogos consisten en maniobras egecutadas con las pin-; las profesiones médicas, por cuya merced rogarán áDios cooser- zas de Charriére ó con las modificadas por Richter ea ve dilatados años la vida de V. M. para bien y ventura del pue- forma de fórceps. Pues' bien, unas y otras estaban escluidas; en primer lugar porque eran inaplicables, llenando el blo español. Almena l i de agosto de 1850.—Señora.—A. L. R, P. de Y. M. pólipo tan exactamente la nariz, que apenas" permitía la

CIRUGÍA. P I t & C T C A . Historia cío un pólipo fibroso nasa!, y praeedlmiefito empleado para su amisión.

Manuel Puig, vecino de Lucena, sexagenario, de organización vigoi'osa, si bien bastante deteriorada, se me presentó en la villa de Rute, el dia 10 de febrero de 1849, con objeto de que le manifestara si era cierto, como le aseguraban cuantos profesores tenia consultados, que no poseía el arte recursos para librarle de una enfermedad que, ademas deunuy incómoda por la repugnancia que inspiraba, le había reducido á la miseria, privándole de la clientela que coaso panadero tenia. Procediendo al examen objetivo, encontré : en estremo deformes las narices; abultadísima la izquierda, y ocupada su ventana por un cuerpo globuloso, del volumen de una nuez mediana, durísimo, sonrosado, indolente Santo á la presión como espontáneamente, barnizado de un moco purulento, y dando sangre al menor contacto; desarticulado del derecho el nasal izquierdo; cubierto siempre de ligrimas el ojo del mismo lado, y arrojando en abundancia una materia puriforme los puntos lagrimales correspondientes; desviado el tabique hasta el estremo de haber tornado impracticable al aire la nariz derecha; una protuberancia bien saliente y á modo de rafe, esteudida por la línea media de las dos terceras partes posteriores de la bóveda del paladar; angostado considerablemente el istmo de las fauces; deprimido é inclinado hacia delante el velo palatino; uti cuerpo redondeado, duro é insensible inmediatamente detras este último órgano; y alte* rada la voz de una manera particular. Pasando de aquí al conocimiento del origen y desarrollo de la enfermedad, se me dijo: que sin ninguna causa apreciable, hacia s-'is anos, había principiado á padecer con frecuencia resfriados de cabeza con flujo de moco por boca y nariz ; incomodidad que permaneció sin graduarse visiblemente por espacio de tres, y sin provocar ningún otro desorden en su salud general. Al cabo de este tiempo, dijo el paciente, habiéndoseme ocasionado pasares profundos y tenaces, veo que principia á ensancharse progresivamente mi nariz izquierda, y siento alojado en fila un cuerpo estraüo que va ocupándola mas y mas; fluyen por la ventana correspondiente, una malcría blanquecina y sangre en abundancia ; no me [es posible tampoco respirar por la derecha; fíjaseme un dolor lento, de dislocación en el cielo de la boca ; cambiase el timbre de mi voz; descuélgase el mencionado cuerpo por la ventana de la nariz, y llega el caso de serme muy difícil tragar, de enflaquecer rápidamente, y desear coa vehemencia la operación ó perder vida tan penosa. El diagnóstico de la enfermedad era muy claro; se trataba de un pólipo fibroso , de los llamados durísimos por Vidal. Pero, era posible, seria conveniente su destrucción ó su separación? Procedía el flujo mucoso purulento de la degeneración del tejido de nueva formación , ó de una alteración especial de la pituitaria? Dado caso que no existiera la degeneración contraindicante de la operación, á qué método, á qué procedimiento se recurriría? Verdad es que respectó de método no habia Jugará elección: seria una impertinencia detenerse en probar qué

introducción de un estilete; y en segundo, porque, aun suponiéndolas aplicadas, era tan voluminoso el cuerpo que entre sus ramas habían de recibir, que no pudiendo hacer una compresión fuerte, calculábamos se escaparían a l a menor tracción. No quiero insistir en semejantes consideraciones, y probar á priori la inutilidad de los demás medios preconizados, temiendo se crea trato de abultar las dificultades, y cuando de ningún modo se ofrecen estas bajo mas fiel aspecto, que describiendo la operación tal cómo la efectué,, ayudándome mi apreciable compañero D. José Sanjinezr el dia 18 de marzo. Siéntase el operando frente á una ventana por donde entraba bastante luz. Principio en el punto en que el nasa!; izquierdo se encontraba mas separado de su congénere, un» incisión recta que dirigida oblicuamente hacia afuera y abajo, interesando el ala en todo su espesor, termina dividiendo por en medio el contorno de la ventana correspondiente (primer tiempo). ¡Gontráense los tejidos divididos en razón de la-gran dilatación forzada jen que se encontraran, y queda descubierto un como bulbo en estreñí» grueso, libre de toda adherencia con las superficies contiguas asequibles á la vista; durísimo, liso, y de color de lasflores de la belladona, con algunas zonas albugíneas. Advertidos de semejante obstáculo, se procedió directamente á la avulsión; y antes de emprenderla cual se concibió indispensable, traté de poner en juego las pinzas de' Charriére, siquiera previéramos su inutilidad. Entonces, pareciéndome conveniente averiguar en qué" punto ó puntos radicaba dicho cuerpo, pasé á introducir un estilete; mas inútilmente, á causa de no encontrarse vacio suficiente para que haciéndole rodar sobre la superficie' de! tumor, se tropezara con su implantación. El resultado fue peor de lo que calculáramos. Con Ins repetidas tracciones que se efectuaron, ora simples, ora combinadas con movimientos que produjesen la torsión,, ni aun se consiguió cediera el pólipo una línea. I¿as ramas se escapaban haciendo desgarraduras profundas por donde brotaba mucha sangre, y aquel parecía, no ya implan-; tado, sino enclavado. En tales circunstancias, á no haberse retraído considerablemente los tejidos divididos de la nariz, y siendo posible1 volver á cubrir con ellos al pólipo, acaso hubiéramos r e nunciado^á toda otra tentativa. Pero ¿cómo dejar descubierta una masa tan enorme, que espuesta al airé y al roce da ciertos cuerpos inevitables, hubiera dado hemorragias terribles, y tal vez inflamada y degenerada rápidamente, trajera en pos una muerte próxima? ¿Cómo cohonestar nuestro desaliento siguiéndose tañíanos niales? De otra parte, ern, muy desconsoladora la idea de tener qne insistir, no que-, dando otro recurso qne una maniobra que, si bien parecía rigurosamente calculada, no podía inspirar confianza careciendo del apoyo de otros ensayos. Sin embargo, habia que insistir hasta con tenacidad; y aqui principian las modificaciones esenciales de la operación. Atravieso diametralmente el pólipo por la parte mas alta sobre que se podía obrar con una aguja mediana de sutura enhebrada con un cordonete muy resistente y encerado; aguja que, impelida de derecha á izquierda, vino á salir á la altura del borde inferior del nasal de este lado, y como á una pulgada por encima de, la estremidad colgante de la masa patológica. Separada la aguja, ligo el pólipo al nivel del punto por donde ella penetrara, dando varias vueltas con los cabos del cordouetc, cruzándolos en cada

— 273 — una de ellas siempre que pasaban por las partes posterior en circunstancias muy raras. Al contrario, recurro freY anterior, y anudándolos firmemente sobre la última, des- cuentemente á las sangrías locales. Hago una ó dos aplicapués de apretados hasta el cstremo de hacer un surco cir- ciones de 10 á 20 sanguijuelas ó de ventosas escarificadas, cular en la porción comprimida. Dispongo entonces que se cuando el individuo no está demasiado debilitado , la eníije la cabeza del operando, como se efectuó, para aplicarle fermedad es reciente , el tenesmo y los dolores de vientre las pinzas; esto es, á beneficio de un ayudante, que colo- son bastante pronunciados, las cámaras son muy sanguicado tras el sillón, le cruzó sobre la frente ambas manos, nolentas y el abdomen está muy dolorido á la presión. y de otro, que situado al lado derecho, le cntivaba la man- Aplico mas bien las sanguijuelas al abdomen que al periné, díbula superior, recibiéndola entre el índice y el pulgar- porque en este sitio el contacto de las materias irritantes y derecho, empujándola al mismo tiempo hacia atrás. Afian- los frotes pueden determinar la inflamación, la supuración zo los cabos del cordonete en medio de las piernas de unas, y hasta la ulceración de las picaduras. En un período mas tenazas incisivas, arrollándolos hasta que llegaron á tocar adelantado prescribo ventosas escarificadas en el abdomen el nudo de la ligadura. Cojo horizontalmente las tenazas; y en los muslos , como revulsivas y evacuantes , favoreapretando cada cual de sus estremidades en una mano, y ciendo la salida de la sangre á beneficio de un baño ó de principio á efectuar una tracción sostenida y gradual. Oigo cataplasmas emolientes y narcóticas. decir al paciente que le arrancan el cielo de la boca; conci2.° Emolientes.—Son los auxiliares necesarios de las bo que está la implantación en el suelo de las fosas nasa- evacuaciones sanguíneas, y se emplean solos al principio Jes; dirijo en su consecuencia la tracción de abajo arriba, cuando no están aquellas indicadas. El uso ha consagrado y se desprende el pólipo. la tisana de arroz, que es un emoliente como la mayor Tal como entonces se presentó, simulaba perfectamente parte de las féculas , y que no da mas que un pequeño al pene. Cilindroideo, con unas cinco pulgadas de longi- residuo fecal, cuya circunstancia constituye su utilidad tud, y algo mas de una de diámetro, la estremidad que sa- especial en la disenteria, y ha dado lugar á creer que obralia por la ventana nasal formaba una cabeza, y la porción ba como un astringente. El enfermo beberá poco á la vez, implantada un cordón análogo al de la uretra. Totalmente ni muy frío ni muy caliente, porque lo primero reprodufibroso en su estructura, recibía tres grandes vasos de un ciría los cólicos, y lo segundo fomentaría la escitacion. calibre estraordinario, cuyas bocas se veían en la región Las lavativas emolientes están siempre indicadas; pero no adherida; y le envolvía una membrana de la misma natu- son útiles sino cuando se retienen algún tiempo; pues cuanraleza, lisa, muy resistente y de estremada transparencia. do no hacen masque solicitar la defecación, mas bien perEn fin, por lo que hoy representa, es imposible formarse judican , siendo preferible no usarlas. Por esta razón se las administra á cortas dosis (un cuarto de lavativa), asocián«na idea de su primitivo aspecto. Volvamos ya al paciente, y notemos la falta absoluta de dolas un sedante (láudano, adormideras, etc.) para favohemorragia, y la cavidad donde se alojara el producto pa- recer su conservación. Las cataplasmas emolientes y nartológico. El "primer fenómeno, esplicado racionalmente cóticas están generalmente indicadas, y es muy raro que por las modificaciones que en los vasos sobrevienen á cau- su peso produzca dolor, ó que varíen de sitio, si se las susa de su desgarradura, se hacia notable, porque era una ga- jeta con un vendage de cuerpo. rantía de haber sido arrancado íntegra el pólipo. La ca- Entre los medios mas eficaces colocamos los baños tibios, widad llamaba la atención por su regularidad, su disposi- prolongados por tanto tiempo como los pueda soportar el ción y longitud; era una vasta galería abovedada, cada enfermo; los cuales convienen en los estados agudo y c r ó *vez mas espaciosa, que llegaba íiasta la faringe, de cuyo nico. El agua simple, el salvado , el almidón , la gelatina, ¡órgano se vela una buena porción. las yerbas emolientes y calmantes , se emplearán según Llegado el momento de proceder á la cura, como que las circunstancias , procurando siempre no dar los baños «1 ala de la nariz se encontraba tan adelgazada, para que demasiado fríos ni calientes. El mejor termómetro para los labios de la incisión se pusieran á un nivel y en conlac- este objeto es la sensación de los enfermos, los cuales neto, introduje un molde de cartulina triangular y acanala- cesitan cuidados que no suelen encontrarse en los hospido, qué sujeté introduciendo á su vez un cono de esponja, tales. A los emolientes creemos que se deben referir ciertos que en pequeño ocupara el lugar de! cuerpo estraido, y que en las curas siguientes fui sustituyendo con otros me- medios tenidos como específicos, tales como la clara de nos voluminosos, á medida que iba recogiéndose la nariz, huevo batida, administrada en tisana y en lavativas, y U y tornaba á su forma norma). Con esto, algunas tiras de emulsión tan célebre en Alsacia , cuya fórmula es la siesparadrapo, y haber tocado ligeramente los bordes con el guiente: nitrato de plata, se obtuvo en poco tiempo la formación de Cera blanca. . . . . . . . . . . 5.00 «na cicatriz lineal. (loma arábiga. . . . . . . . . . . 40.00 Por último, á los doce días de efectuada la operación salió Manuel Puig del hospital en el mejor estado de salud, Mézclese en un mortero caliente, y añádase: beneficio de que seguía disfrutando eí día 8 de setiembre De agua común caliente 120.00 de! mismo año, que le vi en su casa de Lucena.—Sevilla á De jarabe de goma . 15.00 30 de octubre de 1349. Licenciado José Gómez y Ruiz. Es evidente que las sustancias de que se compone esta fórmula obran como dulcificantes , y que solo el empirismo ha podido atribuirles propiedades particulares. 3.° Narcóticos.— Los medios referidos bastan algunas MEDICINA. PRACTICA. veces parala resolución déla enfermedad; pero en las mas conviene asociará la medicación antiflogística la narcótica; porque no es la inflamación el único elemento de Tratamiento de la disenteria. la disenteria; sino que la acompaña el dolor, el espasEl profesor Forget ha publicado en el Bitlletin de théra- mo, un elemento nervioso que reclama por sí modificapeutique varios artículos importantes sobre el tratamiento dores particulares, y que constituye, á mi parecer, la de la disenteria, que por su mucha utilidad reproducimos diferencia esencial entre la disentería y la simple enteritis. El opio, pues, satisface.admirablemente esta indicaen estfacto. I.° Evacuaciones sanguíneas.—Están muy divididos los ción , y es probable que Sidenham tuviese muy presente prácticos, no sobre la indicación de la sangría, que se la disenteria, cuando dijo que sin el opio renunciaría á la halla generalmente admitida, al menos en ciertos casos, medicina. Desde que este ilustre observador proclamó la sino sobre la cantidad de sangre que conviene estraer. Un eficacia de esta sustancia, se la ha considerado umversalmedico de Lion ha pretendido sin embargo que la sangría mente como el remedio mas eficaz contra la disentería. Asi repetida es un verdadero específico de la disenteria. Sin es que no pudimos menos de admirarnos al leer en un peparticipar de esta idea , creemos que está indicada cuando riódico, hace algunos años, la relación de una epidemia el individuo es joven, vigoroso, sanguíneo, la enfermedad de esta afección, en la que, sorprendidos los observadoreciente y algo intensa, sobre todo cuando hay reacción res de la eficacia del opio, la presentaban como la esprefebril. Por mi parte , dice el señor Forget, no la uso sino sion del carácter particular de esta epidemia. Por ÍQ de.-

— 27*. — mas, conviene advertir qus si se prodiga el opio eu todas REVISTA ESTISAifGER*. las épocas y en todos ios grados de la enfermedad, puede suceder que vengamos á arrepentimos de su administración. Creer que eu todos los casos triunfa esta sustancia, D Í LA PLACENTA E S EL CBEI.LO OTEKIKO, T TRATAseria un error; porque hay para este remedio, como para MIENTO DS I.AS HEMOURAGIAS CONSECUTIVAS, POR EL DOCTOR V A U S T , todos los demás ,- circunstancias favorables ó adversas que DE LIEJ\.—Li memoria del doctor Vaust, profesor agregado á la constituyen la oportunidad. Asi por ejemplo se necesita universidad de Lieja, Üene por objeto indicar el tratamiento de qia haya pasado el período de agudeza, que la fiebre y las hemorragias que resultan de la implantación de la placenta el calor hayan cedido, que el estómago pueda soportar el sobre el cuello uterino, sin omitir ninguna de las circunstancias remedio y los intestinos conservarle, etc. Teniendo esto que acompañan á esta inserción viciosa. Debe necesariamente lomarse en consideración la época mas 6 en cuenta, seria menester ser muy desgraciado, para sufrir reveses en el uso del opio, tan racional por un lado, menos avanzada de la preñez. En efecto, si una hemorragia tie^ lugar a los sois meses del embarazo, los medios que se han dd y tan empíricamente saludable por otro, aunque como ne poner en uso no son los mismos que convendrían en el octavo, cualquiera otra sustancia debe administrarse con discerni- y mucho menos en el noveno. A los seis meses el orificio interna miento. El estracto y el jarabe de este medicamento son del caello está completamente cerrado, y si esperimeiita alguna preferibles al láudano: el primero se toma en pildoras de dilatación ó reblandecimiento, es debido á los fenómenos que medio á un grano una ó dos veces al dia; y el jarabe á la acompañan á la hemorragia. Al octavo mes el orificio interno esdosis de una onza en poción ó en tisana. También es útil tá á punto de dilatarse, y en los primeros días del noveno prinmezclar el estracto de opio con el agua de arroz para ha- cipia ya esta dilatación. Si el aborto tiene lugar á los seis meses, el feto saldrá inevitabida. El láudano debe reservarse para rociar las cataplasmas ó para poner en los cuartos de lavativa diez ó quince blemente muerto, mientras que al octavo ó noveno nacería viagotas. El opio se puede sustituir por la mordía ó la co- ble. Por el interés del feto se deben buscar todos los medios popara contener la hemorragia y prolongar el embarazo; deina; pero no conocemos ningún otro narcótico que pue- sibles pues que solo de este modo se podrá conservar la vida á un niño da reemplazarle. Excusado es decir que deben atribuírsele que infaliblemente hubiese venido muerto al mundo si el parto los elogios que han merecido los polvos de Dovver. se hubiese verificado á los seis meses. ¿ Qué medios deberán ponerse en práctica cuando un profesor De veinte enfermos que liemos tratado en la clínica, diez y seis se curaron, y quince fueron tratados por el doble sea llamado para prodigar sus cuidados á una mujer en cinta de á la cual se le haya presentado una hemorragia? método de !os antiflogísticos y sedantes; U curación fue seis meses, primero que debe hacerse es buscar la causa, informándofranca y se obtuvo en el espacio de dos á tres septenarios. se Lo de los signos llamados racionales, para después practicar el Hemos encontrado algunos casos rebeldes al opio; pero tacto; pero la mayor parte de las veces no se podrá penetrar en e.i ninguno hemos tenido que deplorar fatales consecuen- el cuello , y entonces se tratará de provocar el movimiento da cias de su administración. Asi es que no comprendemos traqueo, según el consejo dado por el profesor Cazeaux, sin olvilos anatemas cjue algunos prácticos se han-creído autori- darse, si se llega al principio de la hemorragia, de examinar el color de la sangre, teniendo muy en cuenta el estado físico de la zados á dirigirle. mujer, la abundancia del flujo y la presencia ó ausencia de do4.° Astringentes.—Y\ método que viene á colocarse in- lores. mediatamente después del opio, en el orden de las indiSi hubiese contracciones uterinas, y la salida de la sangre fuecaciones, es el de los astringentes. Rara vez creo necesario se progresivamente en aumento, desde luego podrá sospecharse recurrir á é l , y debo confesar que desconfio mucho dees- co¡i alguna probabilidad la causa de la hemorragia. Pero si faltos agentes, por haber comprobado su ineficacia en el ma- lase este último signo y la hemorragia se hubiese manifestado yor número de casos-, cuando no habían tenido efecto al- sin causa conocida, durante la noche, cuando la mujer estuviese guno los medios precedentes, y por haberles visto, no con durmiendo; si esta fuese robusta, pictórica y el pulso estuviese muy desenvuelto, se deberá practicar una sangría corta..Es memenos frecuencia, dar lugar a accidentes y exacerbacio- nester, sin embargo, ser muy circunspectos en el uso de este renes, que obligaban á renunciar á ellos, sopeña de favorecer medio, sobre todo si los síntomas observados hacen presumir la el paso de la enfermedad al estado crónico. Entre estos inserción de la placenta en el cuello uterino. En efecto, en este medicamentos, la ratania goza de mucho crédito á la dosis caso la hemorragia debe reproducirse con frecuencia durante el dtí u:n ó mis escrúpulos de estracto en poción ó en lava- curso del embarazo, y la mujer tendrá necesidad de todas sus tivas. Lo mismo sucede con la simaruba, eicolombo y la fuer/as para poderla*soportar: por lo que en caso de practicar monesia. También se ha alabado el alumbre , y no deja de la sangría, deberá ser muy pequeña, y mas bien como revulsiva tenerse por útil el acetato de plomo, administrado con que como depleloria. Deberá hacerse acostar á la mujer, sí fuese circunspección. Guando recurro ;i estos medicamentos, en- posible, sobre un colchón de crin y en una pos cion horizontal, teniendo cuidado de que la pelvis esté un poco mas elevada que tre los cuales no me atrevo á establecer gerarquia, lo pri- el resto del cuerpo. La habitación ha de tener una capacidad r e mero que tengo eri cuenta es, que la reacción sea apenas galar y estar bien ventilada, sin que penetré en ella una gran notable, que los dolores se;m poco intensos, que el ab- cantidad de luz. Se encargará el silencio á la enferma, y se tradomen esté poco sensible al tacto, y por último que no tará por todos los medios posibles de tranquilizarla y animarla. quede duda alguna acerca de la insuficiencia del opio. Al mismo tiempo se deberá echar mano de los remedios geneA esta medicación creemos que debe referirse el nitrato rales, tales como las bebidas frías y aciduladas, y se aplicarán de agua fría y vinagro sobre el vientre. Muchas vede plata, remedio tan poderoso contra las flegmasías y al- compresas ces, cuando la hemorragia es leve, y sobre lodo cuando aparece guna otra alteración de las mucosas esternas. Mas no suce- por primera vez, se consigue suspenderla á beneficio de eslo* de asi inyectado en el intestino grueso, pues su acción en medios. este caso es bien precaria é infiel, ya porque no llega a los Mis observaciones propias, relativamente al centeno de cornelímites del mal, ó porque está demasiado diluido para zuelo, me hacen creer que está contraindicado siempre que se obrar eficazmente , y tal vez se le emplea con demasiada quiera evitar el aborto. Si este medicamento obra algunas veces timidez, ó porque se descompone casi en su totalidad. Eu como hemostático, es en el estado de vacuidad del útero, por rados ó tres casos de disenteria crónica eu que he crido poder zón de la acción que egerce sobce las fibras musculares de esta emplearle, no ha satisfecho la indicación. Sin embargo es viscera provocando las contracciones de la misma. No siempre se detiene la hemorragia por los medios que acaun remedio que se debe estudiar, porque es menos pelide indicar. El orificio interno, bañado continuamente por, groso que lo que se cree, y sumamente racional. Por mi bamos sangre, irritado por la salida de los coágulos, se reblandece» parte no temería administrarle en lavativa á la dosis de la se dilata, y principian á manifestarse las contracciones uterinas. cuatro á diez granos en seis onzas de agua destilada; adSí se dejan progresar estas contracciones, se verificará induvirtiendo al enfermo que espulse la lavativa pasados al- dablemente el mal parlo, por cuya razón nuestro principal cuidagunos instantes. do será el do prevenirlas ó suspenderlas si se hubiesen ya maniDe cinco enfermos que hemos perdido, cuatro estuvie- festado. En el caso de que la mujer hubiese perdido mucha sanron sometidos á otros tratamientos diferentes del qu;; nos gre , se debería suspender el uso da los refrigerantes, pues que es mas familiar, y que consistieron principalmente en los si continuasen por mas tiempo seria espuesto que ocasionasen un do postración peligroso. Es necesario, por el contrario, en astringentes, como el alumbre, la ratania, el colombo, estado ocasiones, para remediar esta tendencia, reanimará lu el acetato de plomo y el nitrato de plata. En algunos de algunas enferma. los que se han curad) no hemos teaido necesidad de reDesde luce mucho tiempo se emplea el opio como medicamen-

currir á los astringentes.

(Se concluirá.)

to á propósito para contener las hemorragias uterinas, y su eficacia e¿ incontestable, siendo mas ventajoso administrarle en la-

valivas que por la boca, porque de este último modo suele vomitarse. Se puede sin inconveniente alguno administrar de SO ñ 60 gotas de láudano de Sydenham en lavativa en el espacio de una hora, con lo cual sucede muy á menudo que se suspenden las contracciones. Si al cabo de cierto tiempo volviesen á aparecer, se repetirá el medicamento, disminuyendo la dosis hasla la mitad. El profesor Levacher ha elevado la dosis hasta 500 gotas en él espacio dé algunas horas. Esta medicación se lia hecho tan general, que muchos prácticos recurren á ella, unas veces con el objeto de evilar las contracciones prematuras , otras con el de cambiar la naturaleza de los insoportables dolores que esperimenlan algunas mujeres en el parto de lodo tiempo. Burns, Cazeaux y P. Dubois preconizan unánimemente el uso del opio. El estudio del mecanismn por el cual se producen las hemorragias, puede indicarnos el valor que debemos dar á cada uno de los medios que se han propuesto para combatirlas. En las hemorragias producidas pur la implantación de la placenta en el cuello uterino, s.ile la sangre de los vasos dislacerados ó rasgados de una manera continua y las contracciones la arrojan al esterior. Durante la relajación se acumula entre la cara interna de la matriz y las membranas del huevo. Si no hubiese contracción podría la sangre concretarse y formar un coágulo que tapase los orificios de los vasos. Entonces obra el opio suspendiendo las contracciones uterinas, y dando lugar á que se verifique la coagulación de la sangre. Las hemorragias que se manifiestan después del parto provienen de la inercia de la matriz, t i primer objeto del comadrón deberá ser evitar las contracciones, bajo cuya influencia se contrae y endurece la matriz. En este caso es cuando el centeno de cornezuelo ofrece las mayores ventajas, porque provocando las contracciones suspende la hemorragia. No concebimos de otro modo la acción del centeno como hemostático, y creemos que en los casos de implantación de la placenta sobre el cuello obraría como abortivo. Creemos deber llamar muy particularmente la atención sobre el uso del opio en los casos de hemorragia, que forman el objeto de esta memoria. Este medicamento es un recurso precioso; por su medio se consigue suspender las contracciones uterinas y la hemorragia, con lo cual puede prolongarse el embarazo hasla su término, y se asegura la vida del nuevo ser. Debe tenerse presente que, si la hemorragia fuese escesívamente abundante, si la muger hubiese perdido mucha cantidad de sangre, y la dilatación del cuello fuera casi completa, ó so sospechase que el feto había cesado de vivir, los accidentes que podrían sobrevenir se opondrían al uso de este medio. lis menester sobre todo tener muy en cuenta la debilidad de la muger; porque nos ha sucedido encontrar el cuello de ia matriz dilatado en la estensiunde una pieza de dos cuartos, y ademas blando y dilatable, y contenerse sin embargo las contracciones uterinas y la hemorragia. Uno de los hechos mas coucluyentes y que nos parece probar evidentemente la eficacia del opio en el caso que nos ocupa, es el siguiente : Una muger residente á media legua de la ciudad y én cinta de siete meses, tuvo tres hemorragias con el intervalo de 15 días poco mas ó menos La placenta estaba implantada en el cuello, y cada vez que se manifestaba la hemorragia iba acompañada de violentas contracciones, que cedian á la administración del láudano en lavativa. Había llegado esta señora casi al término de su embarazo, cuando apareció la cuarta hemorragia. La comadre que había sido llamada al principio practicó el taponamiento. Cuando llegamos nosotros habia perdido esta desgraciada una gran cantidad de sangre y estaba sumamente débil. Estas circunstancias nos decidieron á quitar el tapón y terminar el parteo por medio de la versión. El niño vino muerto al mundo; pero tenemos motivos para creer, que si la madre hubiera sido socorrida con tiempo, es decir, si se hubiese terminado el parto antes ijue hubiera perdido tanta cantidad de sangre, podria haber nacido viva la criatura. Asi pues la observación, esa preciosa antorcha, única que debe guiar ai médico en la práctica, nos demuestra que cuando uno es llamado á prodigar sus cuidados á una muger acometida de h e morragia uterina, aunque dependa evidentemente de la implantación de la placenta en el cuello, y este úllimo esté diiatado en alguna estensijn y existan contracciones de la matriz, á menes que sea muy considerable la hemorragia y amenace malar inmediatamente á la muger, no debemos apresurarnos á terminar el parto, y sí procurar ante todo contener la salida de sangre. Leemos en el Journal de médecine et de chirurgie praliques que «los opiados han triunfado en casos de aborto muy avanzado: hemos visto á esta medicación suspender también las contracciones, aunque hubiese dolores violentos y pérdidas sanguíneas acompañadas do cierto grado de dilatación-del cuello». Para administrar el opio no se requiere siempre la aparición dé dolores, signo positivo de haber principiado la parturición; porque no debe olvidarse que durante las hemorragias hay contracciones insensibles, que no perciben las mugeres, pero que se hacen manifiestas aplicando la mano sobre el vientre.

Acabamos de indicar el tratamiento que á nuestro modo dé ver debe adoptarse cuando la muger es de consl tucion fuerte, cuando la hemorragia no es muy abundante y existe sin embargo cierto grado de dilatación del cuello, acompañado dé.contracciones de la matriz, con tal que estos accidentes se declaren al sesto ó sétimo mes, y por último cuando la placenta nó eubre mas que una porción deleuello. Supongamos lo contrario Si la muger es débil, la hemorragia abundante y el orificio interno del cuello permanece cerrado y tan rígido que se opone completamente á la introducción del (ledo ¿que deberemos hacer? A pesar de los inconvenientes inherentes al taponamiento, que como es sabido provoca el aborto, conteniendo en la cavidad uterina la sangre que debía salir al esterior, é irritando el cuello de la matriz; el taponamiento repetimos, es el único medio que puede emplearse con esperanza de buen éxito. No participamos de la opinión de Leroux, que quiere que desde el principio de una hemorragia se favorezca la formación del coágulo-dándole un punto de apoyo. Creemos que el tapón, medio de una eficacia indisputable, no debe ponerse en práctica, sino cuando por todos los demás no pueda suspenderse la hemorragia, cuando la pérdida sea considerable y la rigidez del cuello no permita la introducción del dedo. Se ha aconsejado también aumentar el volumen del lapon á medida que se va dilatando el cuello; pero este consejo nos parece tan bueno en teoría como.de mal resultado en la práctica. En efecto, ¿cómo obra el tapón? oponiendo un dique que retiene la sangre en el interior, y favoreciendo la formación de Un coágulo que está comprimido entre él y la placenta y las membranas. Esprimida, por decirlo asi, la parte serosa de la sangre , se forma una concreción que contrae adherencias y detiene el flujo. Es evidente que si se retira el tapón, le seguirá él coágulo que estará mas ó menos adherido á él, y la hemorragia que momentáneamente se habia suspendido volveráá aparecer. Una vez aplicado convenientemente el tapón, no debe retirarse hasta que haya fundados motivos1 para creer que la dilatación del orificio interno del cuello podrá permitir cuando menos la introducción del dedo. Entonces, si la hemorragia continúa, deberemos seguir los preceptos del profesor 1*. Dubois, quien opina que cuando ;io existe mas que una porción de la placenta implantada sobre el cuello, hállese esle poco ó completamente dilatado-, siendo la .hemorragia abundante, es muy racional romper las membranas , á fin de que contrayéndose la matriz después déla salida de las aguas, obligue á Ta cabeza, ó cualquiera otra región que presente el feto, á aplicarse sobre el cuello y á comprimir la porción desprendida de Ins secundinas. Entonces el cuello, que las mas veces se ha reblandecido por la salida de la sangre, se deja fácilmente dilatar para dar salida á la cabeza del feto, si se presentase en esta posición y 6 permite sin demasiados esfuerzos la introducción de lu mano para proceder á la versión en caso necesario. Probablemente no han reflexionado ciertos autores en el efecto de la compresión de la porción desprendida de la placenta por la cabeza ó cualquiera otra región del feto, cuando dicen que la r o tura de las membranas no puede convenir en una hemorragia que dependa de la inserción de la placenta sobre el cuello uterino, porque en este caso nos espondrianios á aumentar el flujo por las contracciones uterinas, que se harían mas considerables. La abertura artificial de la bolsa de las aguas, en caso de h e morragia, no es un medio nuevo. Mauriceau y Puzos aconsejan que se practique la abertura de las membranas para contener las pérdidas que sobrevienen durante et parto. Capuron aconseja también romper las membranas, asi que la dilatación del cuello permita la introducción de la mano para buscar los pies del fetü y terminar el parto. Se vé sin embargo que existe una diferencia entre el método de Capuron y el aconsejado por el profesor I'. Dubois; el primero quiere que la dilatación del cuello permita la introducción de la mano, y recomienda la terminación del parto; mientras que et segundo se contenta con la dilatación suficiente para introducir el dedo; y si la muger conserva bastante fuerza , la pérdida no se hace demasiado abundante y el feto se presenta en disposición conveniente, confia á la naturaleza la terminación del parto. Cuando por el laclóse ha reconocido que la placenta se implanta por su centro en el cuello de la matriz, creemos que es menester terminar el parto en cuanto se pueda penetrar en la cavidad uterina. En esle caso sobre todo, deberemos seguir el consejo dado por ttigby, de no esperar que el cuello esté dilatado, bastando que sea dilatable. Este ¡nitor refiere hasta trece observaciones de mugeres que habían sucumbido á esta especie de hemorragia por no haber sido socorridas á tiempo. Si eí cuello está tan rígido que no permite la introducción del dedo, es menester proceder al taponamiento.
DEL USO DEI, PMSIATO I>É niERRO EN LA. EPILEPSIA T EL COSEA ó BAILE D'E SAN VITO, pon EÍ. Sil. FAIVRK ESYIANS.—Esle profesor

refiere gran número de observaciones hechas en diferentes enfermos de distinta edad, que padecían habia mas ó menos liempo, pero todos ya de alguna fecha, y con mayor ó menor intensidad, unos corea y otros epilepsia. Procuré elevarse al conocimiento de las causas productoras do estas enfermedades, y no. menos al de las complicaciones con que se presentaran, adijui-

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T ienüo ¿le este modo datos suficientes para combatir las causas y cuenta el Dr. Campderá para la creación del establecimiento; pelas complicaciones,'y conseguido esto, ver si la epilepsia ó corea ro cuando á los hábitos de economía y auna regular fortunase persistían ó cesaban, y por lo mismo si eran el resultado de agrega una constancia, una firmeza de voluntad como la del docaquellas ó enfermedades que existían por sí. Cuando no vis- tor Campderá; y cuando uno compara lo que existe con lo que lumbraba lesión orgánica alguna que pudiera sostenerlas pasaba resta por crear, se siente animado de una esperanza , y hasta, si á la prescripción del prusiato de hierro (azul de Prusia), en una se me permite decirlo, de una fe que no me hace titubear en asetaza de infusión de valeriana, manzanilla , té, ú otra planta aro- gurarle que este establecimiento adquirirá todo su desarrollo para gloria de su fundador y honra de nuestra patria. mática. De los cuatro proyectados edificios uno solo es el que existe La prescripción es esta: Hidrocianato de hierro (azul de Pruüia), diez y ocho granos: estracto de valeriana, una dracma. hasta ahora; pero este, concluido ya y habitado, es indudableHáganse treinta pildoras, según arte. De estas pildoras da tres mente el mas necesario. Situado en la parte mas elevada de la diarias , una cada seis horas, en una taza ó vaso de las infusio- posesión, descansa completamente sobre una bóveda que cubre un vasto algibe, de suerte que.el piso no tiene el menor asomo nes dichas. Manifiesta el Sr. Faivre que le decidieron á emplear el prusiato de humedad ; y toda vez que he hecho mención de este algibe, to de hierro contra el corea y la epilepsia , las observaciones que cuya agua sirve ahora para los usos domésticos, no quiero pasar tenia hechas en el hospital militar de Estrasburgo, en donde jun- en silencio que con ella habrá de formarse mas adelante u n e s tamente con el Sr. Taurdes le empleaba contra las calenturas in- tanque, en el que puedan bañarse y nadar los enfermos, habientermitentes ; y considerando á estas enfermedades como depen- do de aprovecharse también para los juegos de agua que habrá dientes de la médula espinal, creyó que el mismo medicamento en los jardines, y que en la parte mas baja de la posesión podrán elevarse á la altura de 40 varas. pudiera emplearse para la curación de otras neurosis. Los balcones y ventanas del edificio están cerrados, unos con MODO DE REMEDIAR LAS RETENCIONES DE ORINA EN I,A VEJIGA SIS rejas de hierro al estilo del pais, otros á imitación de las ca» RECURRIR AL CATETERISMO.—Este medio, tan alabado por Cazenave, sas de dementes de New-York y Boston, siendo de hierro las arde Burdeos, consiste en desocupar el intestino, administrando en maduras délas vidrieras, las cuales, sin aparentarlo, hacen el seguida una cuarta parle de lavativa fria, haciendo ademas apli- oficio de rejas, poniéndose á veces unos alambres para que los caciones frías al rededor del miembro y en el ano, y aplicando cristales sean inaccesibles. Las habitaciones están dispuestas de compresas empapadas en agua fria sobre el hipogastrio, y aun ve- suerte que quepa darles mas ó menos desahogo , sin que los hajigas que contengan pedazos de hielo, de los cuales pueden colo- bitantes puedan incomodarse unos á otros : V. sabe que hay locos carse algunos en el recio. Cazenave dice haber conseguido por que meten mucho ruido, y que los mas se entretienen en proloneste medio la desaparición de retenciones de orina completas é gados soliloquios, y la incomodidad que esto ocasiona es lo que incompletas. ha tratado de evitarás. Una sola llave sirve para las habitaciones interiores , y otra para las puertas esteriores. En frente "de este edificio se encuentra un despejado, y espacioso terraplén, cuya circunferencia termina en un plano inclinado de unos 45°, cubierto de plantas enredaderas; y al pie de este plano se ha formado un paseo muy cómodo de unos fi palmos de an» Wess'rfpsloai ais la 3"orr« lunática, establecimiento para la cho, para que el loco esté al abrigo del viento á beneficio de una cssra^sísn € § © deaiaessíes , faudado y dirigíalo por el doctos* muralla que le circuye, guarnecida de macetas con varias espeti. francisco Campderá y Casuim en t l o r e t de Mar. cies de cactos, lo que da al edificio el aspecto de una elegante casa de recreo. A. beneficio de este plano inclinado, el doctor Amigo mió: Prometía V. al despedirnos enviarle una des- Campderá ha vencido dos dificultades: dando á la muralla una elecripción minuciosa de la Torre lunática, que su digno propieta- vación de l i ó 16 palmos desde el pie del plan, ha evitado que el rio y fundador me había invitado tantas veces á visitar; y aun- demente pudiese salvarla; y como el terraplén está á la elevación que remita una estensa carta, no crea V. que cumplo mi pala- de unos 10 palmos relativamente á la muralla, aquel puede pasearbra. Describir acertadamente todo lo que existe y dar á conocer se sin que ningún estorbo le impida disfrutar de la pintoresca todo lo que el Dr. Campderá tiene proyectado, es tarea á la que perspectiva que se desplega ante sus ojos, y sin que por la elevadesde luego renuncio; y solo voy a hacer un ligero bosquejo, ción de la torre pueda ofender el pudor, aunque sea de los que que sé ya que ha de servirle de estimulo para que venga V. a rasgan sus vestidos y se pasean desnudos. Contemplado desde el visitarlo inmediatamente. No se arrepentirá V. de este viage; eslerior del edificio, el demente no presenta á la vista sino la parle cuando menos le ofrecerá la ocasión de conocer al propietario de superior del cuerpo. la Torre lunática, y de saborear á su lado todos los placeres de Forma parle de este mismo edificio un local de observación con una conversación tan franca como variada, tan amena como ins- un patio particular en frente de un hermoso paseo de acacias, d i tructiva. simuladas en él las grandes rejas de hierro con persianas de he-*V. ha visto como yo nuestras poblaciones de la costa de Le- Ilísimo efecto. En el llano donde debe construirse el segundo edivante. Sus casas, graciosamente agrupadas y pintadas de blan- ficio hay una casita, cuyo uso particular publicará acaso el doctor co , se levantan al estremo de una verde llanura terminada por Campderá, y que no me creo autorizado á revelar á V. Y en el una línea de montañas de diversa elevación , y están tan vecinas mismo se ha formado un bosque de álamos piramidales, cuya es^ a la costa del mar que parecen un grupo de ninfas bañando sus traordinaria lozanía, en un terreno sumamente árido, revela un pies en el Mediterráneo. Ahora se figura V. una de esas pobla- esmerado cultivo. Estos árboles crecen con una rapidez asombrosa ciones, y en el declive oriental de una colina inmediata al mar y como lo está atestiguando su altura, atendiendo el corto número á uno de los barrios de la villa, situado el edificio apellidado por de años que están plantados; y es grato, muy grato pasearse por Su fundador la Torre lunática, puede V. concebir la bellísima si- este bosque, porque el abundante follage de aquellos es susceptuación del establecimiento. Desde él la vista se estiende como tible á los menores soplos del aire. señora por todo el territorio de la'villa y por gran parte del de En el centro do este bosque debe haber una fuente y bancos los pueblos limítrofes; penstra en las calles y plazas de Lloret, rústicos, y alrededor del mismo un jardín con una cascada y sury se pasea por su playa y dilatado horizonte marítimo; y como tidores á un lado; en otro una pajarera de aves escogidas, de las desde un mirador, se fija en el acreditado astillero, donde con- cuales posee ya algunas el Dr. Campderá, debidas á la bondadosa tinuamente hay algunos buques en construcción. Propio del doc- amistad de algunos capitanes de buque, y en otro una espaciosa tor Campderá el terreno que ocupa la Torre lunática, plantado escavacion en forma ele anfiteatro, abierta ya y destinada para de vides y árboles , en cuyo cultivo se entretienen á veces los lo- cuadrúpedos y volátiles, como conejos, perdices y otros, los cuacos, y con la bellísima situación que acabo de indicar á V., á la les podrán guarecerse en ella y.recorrer en su interior los camipar que ofrece la ventaja de que aquel no encontrará obstáculos nos y cuevas subterráneas que se están abriendo. En los puntos sino en su voluntad para amenizarlo con todas las mejoras que su en que deben construirse los restantes edificios hay ahora un paimaginación lo sugiera, retínela de ofrecer una incesante varie- seo de árboles frutales. dad y movimiento, tan indispensables como la misma comodidad Algunas de las preciosas aves de la India que posee el doctor de la habitación. Locos ha habido que han pasado horas enteras Campderá, fueron compradas en tiendas de Marsella destinadas á observando la construcción de un buque y las maniobras para la venta de aves escogidas, y este se lamenta con razón de que pararle, la travesía de los vapores, ó el arreglo de las redes de en Barcelona, con un clima aun mas benigno y relaciones merpescar, ¡as vueltas de las aspas de los molinos de viento ó el cantiles casi no menos estensas, no haya personas que se deditránsito por las carreteros y la animación de las calles y mercado. quen á esta industria. La experiencia le ha enseñado que las aves El establecimiento, que no está terminado aun, debe constar de los países mas cálidos pueden aclimatarse y vivir al aire libre, de cuatro edificios colocados en distintos puntos de la Torre : los mientras tengan suficiente espacio para votar, atribuyendo solo tres con habitaciones adecuadas á las circunstancias particulares á esta falta de ejercicio el que se mantengan endebles y mueran <!e los enfermos, según quesean furiosos ó pacíficos, sucios ó '•fácilmente encerradas en jaulas. fatuos, y el cuarto destinado para oratorio, comedor, villar y Otra observación, ó mejor un ensayo, ha hecho el fundador de juego.de pelota. V., en su buen juicio, reconoce ya la utilidad la Torre lunática, que le facilita igualmente amenizar su cstabler de esta distribución; pero acaso me preguntará : ¿llegará á su )cimiento con una nueva distracción. La escavaí ion de que he completa realización todo este plan? Yo sé que á veces es escaso I hablado á V. mas arriba ha do servir de albergue á aves silvestres; éj poder de los simples recursos privados, y que con ellos solos ' ¿pero cómo evitar su fuga? Sin embargo, el Dr. Campderá ha

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conseguido que fío se elevasen sino ala altura de unos seis palmos á lo mas, merced á una amputación de la mano izquierda en su articulación con ej antebrazo, operación sencilla que en'nada afea ai animal, y que indudablemente será adoptada con placer'y provecho por los que quieran dedicarse á, la. cria de aves silvestres. Diez y ocho perdices, ademas de otras aves, lia operado asi el Dr. Campderá en el espacio de ocho meses, y abriga la mayor confianza de que no ha de perjudicarlas respecto á la.procreación* ' • '. T Ahí tiene V., amigo mió, una imperfecta discripcion de la Torre lunática ; pero aun me resta que añadir algo mas. Cuando un hombre de talento y de saber se consagra 20 años á la curación de las enfermedades mentales, y estudia todos Jos libros, y visita los mas celebrados hospitales eslrangeros, y ensaya en el suyo todos los tratamientos, y concentra todas sus facultades intelectuales.en una sola idea, su esperiencia ha de ser ilustradísima , y rico y completo su caudal dé observaciones. Pues hé aquí lo que se advierte visitando el establecimiento y teniendo el placer de conversar con el Dr. Campderá. Este ha viajado como V., y como V. ha visto , asi en España como en el estrangero, centenares de enfermos en los hospitales de locos, y para estos centenares de enfermos vmo ó dos médicos á lo mas. Campderá comprende que esto sea necesario, indispensable en un establecimiento público , pero en un estableeimieh-» to privado no debe haber según él, sino 10 ó 12 enfermos. En los hospitales de mas nombradla ha visto , lo mismo que V., grande aseo , grande seguridad, grandes comodidades, muchos medios de distracción; pero se ha convencido también de que un establecimiento particular, por vasto y ameno que sea, no debe servir de mansión esclusiva para los dementes, sino que es menester se conceda á estos toda la libertad de que puedan disfrutar sin riesgo. Asi es que aquí pocos serán los días en que no vea V. un enfermo de esta clase en la iglesia ó en el café, en casa de uno do los profesores de música ó en alguna otra casa particular, á paseo por el capípo con alguno de los criados, ó á paseo por el mar en un laúd pescador: esta última distracción ha solido ser muy grata á algunos locos. El Dr. Campderá ha tenido la fortuna de que, asi el cura párroco como los vecinos de la villa, no solo disimulen las travesuras de los dementes, si que se esmeren en complacerlos y contribuyan también por su parle al tratamiento moral "que aquel ordena. Seis son los enfermos que hay ahora en el establacimiento; uno fatuo , dos con completa aberración , y tres q«e se hallan en el período do lucidez, Diariamente los veo , hablo en distintas ocasiones con lodos, entro repetidas veces en sus habitaciones; su infeliz estado no se revela sino por el demudado semblante y las estraviadas miradas de unos, por las desconcertadas palabras y los estraños ademanes de otros. ¿ Se acuerda V., amigo mió, de nuestras conversaciones acerca de los enfermos de los hospitales? Esttaños á estos establecimientos lo mismo V. que yo, pero lija la consideración en lo que h e mos visto, hemos convenido en la utilidad de sustituir el servicio de mugeres al de hombres,, siempre que posible fuere , y en la necesidad de que los enfermos de uno y otro sexo estuviesen obligados á sus tareas por algún voto religioso. El Dr. Campderá cree también que en los mas de los casos es preferible el servicio de mugeres al de los hombres; y á pesar dé que está muy satisfecho de sus dependientes, quisiera verlos dotados de las virtudes evangélicas que admiró en los hermanos de Chambery,. en los empleados en el hospital de locos de Grenoble y en los hermanos de San Juan de Dios, fundadores y criadores esclusivos del hospital de locos de la Guillotiere. Sobre el servicio por mugeres puedo referir á V. lo que he visto en el establecimiento de Campderá. Actualmente hay un loco que, á pesar de poseer un pingüe patrimonio y de tener mucho apetito, después de haber pasado algunas semanas con pan y agua en corla cantidad, suponiendo que no le permite mas el estado de su fortuna , y rechazando las razones ó instancias del director y de los criados, ha condescendido á las de una muger, quien le asiste esclusivamente y sin resistencia de ninguna clase. En cuanto á lo segundo, Campderá tuvo sobrada ocasión de observarlo en el viage que hizo á Francia en 1841 con el solo objeto de visitar los establecimientos ortopédicos y de dementes. Con referencia á esle viage, Campderá no pudo menos de recordar con gratitud á los dignos directores de aquellos establecimientos, y muy en particular á Mr. Rech, su antiguo condiscípulo, catedrático ahora de la Escuela de medicina de Montpellier, y fundador y propietario de la casa de locos situada cerca de dicha villa (au Pont Saint Come), á Mr. Evar,..diector del hospital de locos del de parlamento de l'Isere, á Mr. Pravaz, director del antiguo establecimiento ortopédico de Lion, y á Mr. Bullex, médico en gefe del hospital de locos del Ródano. Este profesor le regaló el escelenle llano que de orden del gobierno francés trazó para el hospital de ocos que debe construirse en Lion, y que el Dr. Campderá facilitó al ayuntamiento de Barcelona, cuando hace algunos meses fue consultado sobre la creación del hospital de dementes en esta ciudad. He tenido el gusto de ver esle plano y sus esplicaciones; y me parece que son merecidos los elogios que hace de su aulor el propietario de la Torre lunática.

Dos ideas me ha manifestado también en sus conversaciones' el Dr. Campderá , que no quiero prescindir de comunicar á.V. Ciertas personas imaginan que las enfermedades mentales pueden curarse con el simple tratamiento moral, y que el filósofo puede prestarlos mismos servicios que el médico. V. recordará quien opina asi. Pues bien, el doctor Campderá me ha demostrado la necesidad de que el director de un hospital de locos sea médico ante lodo , y me ha convencido de que esta terrible dolencia n e cesita para su tratamiento ios recursos de la medicina; diciendo mas el entendido profesor, á saber; que el médico debería poseer algunas nociones de un arle importante que está aun por crear; el:de administrar medicamentos á los enfermos que no quieren tomarlos.

REALES ORDENES.

29 do julio. Nombrando facultativo del regimiento infantería de la Reina del ejército de Filipinas al segundo ayudante médico D. Rafael Ginard y Mas. . . Id id. Nombrando facultativo del regimiento infantería secciones de granaderos de Marina del ejército de Filipinas al s e gundo ayudante médico D. Francisco Pahisa y Pares. 19 de agosto. Nombrando facultativo del hospital militar de Cartagena al primer profesor médico del cuerpo de sanidad de la armada D. Francisco Martínez Marti, y en reemplazo de este, que servia en el arsenal del mismo departameuío , al de igual elasu D. José Maria Calvo. Id. id. Concediendo cuatro meses de real licencia al viceconsultor honorario primer ayudante médico D. Valentín Vera. Id. id. Negando cesantía al segundo ayudante médico D. Miguel Barba y Colon, y concediéndole en su lugar la licencia a b soluta Con la circunstancia de que pueda volver al servicio si consiguiese restablecer su salud. Id. id. Disponiendo que el primer ayudante médico de la tercera brigada del tercer regimiento de artillería D. Narciso Oliveras pase á continuar sus servicios en su misma clase al cuerpo de Estado mayor, en reemplazo del de igual clase D. Manuel liuerlas que lo servia y que se traslada á la referida brigada que deja aquel. Id. id. Declarando con opción al ascenso de primer ayudante por el turno de elección al segundo ayudante médico D. Manuel. Julia. Id. id. Mandando que á D. Antonio Moreno Sanjurjo segundo ayudante médico, se le tenga presente para el ascenso inmediato en el turno de elección en los términos establecidos en el artículo 8 1 del reglamento del cuerpo. 23 de agosto. Concediendo cuatro meses de real licencia al primer ayudante médico D.Mariano Marco Elvira.

SOCIEDAD MÉDICA GESBBAL BE SOCOÍIÜ t t U l S .
Circular. El señor D. Bartolomé López Giren, secretario de actas de la Comisión Central, con fecha de hoy me comunica lo siguiente. «Enterada la Comisión Central, en sesión del dia nueve,, de que por las juntas generales de provincia al tomar en consideración las dos propuestas de reforaia de los Estatutos, circuladas en 31 de mayo último y publicadas en el periódico oficial de la Sociedad de 9 junio, núm. 1'it, se ha observado estrictamente lo prevenido en los artículos 19S, 198 y 199 de les mismos Estatutos, para jas alteraciones de las leyes fundamentales de la Sociedad; y visto que han sido aprobadas estas reformas por las citadas juntas generales, ha declarado la Central (sin perjuicio de qae á continuación del espediente se esprese la opinión qu« sobre el particular emitieren las juntas generales de Granada y Tarragona, únicas que aun no han contestado) que quedan adoptadas estas reformas de Esialutos , mandando que se observen y cumplan como parte fundamental de ellos, y que se publique esta declaración para conocimiento de la Sociedad: en el concepto de que desde luego se pasa el espediente á la comisión especial de reforma, á fin de que los Estatutos se redacten con arreglo á estas bases, de la manera que previene el artículo 1." de los transitorios con que termina la reforma, de cuyo resultado se dará á las comisiones provinciales circunstanciada noticia inmediatamente que se concluya este trabajo.» Todo lo que traslado á VV. de acuerdo de la misma Comisión Central para su debida inteligencia; sirviéndose contestar el recibo de esta comunicación. Dios guarde á VV. muchos anos.—Madrid 12 de agosto de 1850 —José Ramón Villalba, secretario general. Sres. de la comisión provincial de...

CRÓNICA.
Según las últimas policías de, Malta parece que á principios del actual -continuaba reinando el cólera en esta isla. El dia 2 se habían contado 69 casos nuevos y 41 muertos. La escuadra continuaba cruzando á la vista del puerto. Sin embargo el dia 10 se había notado ya una disminución muy considerable. Se calculaba en 130 el número de víctimas, las cuales pertenecían en su mayor parte á las clases pobres de los arrabales de Lenglea y de la FÍoriana. En Méjico continuaban los estragos de la epidemia, sobre todo en la capital, donde se contaron desde el 23 de junio al 1 de julio 2,000 casos y 1234 muertos, ó sea 286 de los primeros y 176 de los segundos cada dia. En San Luis de Potosí llegaban las defunciones el 15 de julio al número de 2,300, y en Tampico, Jalapa , Puebla, Drizaba y Vera-Cruz iba haciendo el mal grandes progresos. En los Esiados-Cnidos sigue haciendo el cólera muchas víctimas en Pittsburgh, Louisville, San Luis, Cincinali y aun en Nueva Orleans. litar de Yai-de-Grace en remplazo de las cuatro que antes existían. Los alumnos serán ya doctores en medicina, y asistirán á las lecciones de cinco profesores, que versarán sobre las clínicas médica y quirúrgica , las operaciones y aparatos, la higiene, la medicina militar y las reglas administrativas, y las manipulaciones toxicológicas y químicas aplidadas á la higiene.

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—Médico de la villa de Almorox, con la dotación anual de 5,500 rs. vn. y 300 rs. para casa. Las solicitudes hasta el 15 de setiembre. —Id. id. de Torremolinos, provincia de Málaga. Las solicitudes se dirigirán hasta el 9 de setiembre ai secretario de ayuntamiento. —Médico y boticario de Hombrados. Dotación 160 fanegas de centeno el primero y 200 el segundo. Solicitudes hasta el 12 de setiembre. —Cirujano del pueblo de Canencia,á I I leguas de Madrid. Dotación convencional. Población 112 vecinos. —Farmacéutico de la botica del hospital de Jaén, por no pre-? sentarse facultativo de farmacia para desempeñarla. Los pretendientes dirigjrán sus solicitudes hasta el 9 de setiembre, siempre que aquellos tengan las circunstancias marcadas por la ley : sp dotación 3,300 rs. anuales pagados por meses vencidos del pre->supuesto provincial de beneticencia, y casa.

S» ha restablecido en Franela la escuda de Sanidad Mi-

ANUNCIOS.

TRATADO PRÁCTICO DE TERAPÉUTICA HOMEOPÁTICA DÉ las enfermedades agudas y crónicas por el doctor Harlmann; traducido al francés de la tercera edjcíqn alemana por A. J. L. Jour-> dan, socio de la academia nacional de París, y del francés al español por Pío Hernández y Espeso, médico homeópata, catedrático de hoEn prueba de la desgraciada situación en que se Iinllan meopatía en el instituto español, socio fundador del instituto hó-? muchos profesores por el escesivo número de los que cuenta su rneopático, socio corresponsal de la academia do emulación de clase, tenemos entendido que no faltan algunos que solicitan pla- Sanliaga, ele, etc.; Madrid 1850: 2 tomos en 8." marquilla, de 500 zas de practicantes en los hospitales de esta corle. En el de la páginas cada uno. • Orden Tercera, teniendo sin duda en cuenta esta circunstancia, Tres ediciones sucesivas de la obra de Hartmann, hechas en hasta'parece que se exige para proveer una plaza de dicha clase poco tiempo, prueban su importancia y manifiestan el talento práér que ha quedado vacante la condición de que el agraciado sea, ya tico con que la ha sabido tratar. Esta obra, complemento indispon-? que no doctor, bachiller al menos en medicina y cirugía. Paré- sable de las hasta ahora publicadas, no solo coloca al autor á la cenos paco fundada esla pretensión y hasta perjudicial para el altura de los primeros discípulos de Hahnemann, sino que ha hecho servicio de los enfermos, porque limita sin necesidad el número un inestimable servicio á la homeopatía, enriqueciéndola con la prede sugetos elegibles, y porqué no fallando á los bachilleres mas sente de que cltrecia, y con la cual, ademas de facilitarse mucho el que un año de carrera, es regular abandonen la plaza demasiad^ estodiode los medicamentos, coadyuva poderosamente á obtener pronto con detrimento de la asistencia. felices resultados por el buen orden y método observados en su composición. Por el partido «leí 88nrgo de Osma se habla concertado la Esta obra se publicará en cuatro partes; la primera y 1¿ segunda elección de-diputado á Corles á favor de nuestro compañero don Casiano Ordoñez , que tiene en aquellos pueblos muchas simpa- están de venta, la tercena el -15 de agosto y I#cuarta y última en tías; pero parece que se frustrará este proyecto por ías mismas i." de octubre; precio de cada parte 15rs.cn Madrid y 17 en prc-? razones que impedirán tomar asiento en el Congreso á otros pro- vincias franco de porle por el correo. Aviso importante. Los que se suscriban anles de ponerse en fesores no menos beneméritos. renta la.cuarta y última parle, recibirán gratis un magnífico retrato de Hahnemann grabado en acero. Se suscribe en la librería eslrangera científica y literaria de C, ACADEMIA DE ESCULAPIO. Baiüy-Bailliere, calle del Príncipe número \\.
SECRETARIA GENERAL.

La Junta directiva de esta corporación ha determinado prorogar el plazo para la admisión de las memorias optando á los premios hasta el dia 15 de setiembre. Lo que de orden de la misma pongo en conocimiento de los señores socios y del público. Madrid 28 de agosto de 1850.—El Secretario interino Francisco López Salazar.

VACANTES,
Lo está la plaza de médicorcirujano de Cacabelos, de nueva ereacion. Su dotación 400 ducados anuales. Hay muchos pueblos inmediatos que podrán contratarse. Las solicitudes hasta el 15 de setiembre próximo. —Id. de Yepes , provincia de Toledo. Su dotación .6,600 reales anuales. Población 3i8 vecinos. Solicitudes hasta el 15 de s e tiembre. —Cirujano del Nuevo Bastan, provincia de Madrid. Dotación 2,000 rs. anuales, 18 fanegas de trigo y casa; Solicitudes hasta el 8 de setiembre. —Médico-cirujano de Flores de Avila. Dotación 1,000 rs. anuales y 200 fanegas de trigo. Población 120 vecinos. —id. de San Bartolomé de Pinares, provincia de Avila. Dotación 6.200 rs. Población 250 vecinos. Solicitudes hasta el 15 de setiembre. —Id. de Fuenjisola, provincia de Málaga. Dotación 4 rs. dia-^ ríos y lasjguálas , que se calcula llegarán á 6000 rs. anuales. —Cirujano de Trijueque. Dotación 160 fanegas de trigo. Solicitudes hasta el 14 de setiembre. .

TRATADO COMPLETO DE MEDICINA VETERINARIA HOMEOpática, ó tratamiento homeopático de las enfermedades del caballo, muía y asno;,del buey, ¡oveja, cerdo', cabra, perro, gato, aves de corra! y enjauladas, seguido de una Farmacopea homeopática veterinaria, y de un memorándum terapéutico para el uso de los profesores dedicados á la ciencia de curar los animales d o mésticos, de los ganaderos y simples particulares, por Gunther y W, Traducido del alemán al francés por Martin y Sarrazín, y ál castellano por D. Nicolás Casas, director y catedrático en la Escuela, superior de veterinaria de Madrid, eic. Madrid, 1850, un tomo en 4.° de unas 500 páginas, 28-rs. Se halla de venta en la librería estrangera científica y literaria* de Carlos Bailly—Bailliere, calle del Príncipe, número i\. En provirví cías en las principales librerías. DE LA SARNA EN EL EJÉRCITO^ por eM)r. D. José María Santucho, un cuaderno en 8." de 16 páginas: se \-ende á 4 rs. en Madrid, oficina del Museo científico, calle de los Caños, número 4, cuarto principal; librerías de Bailly-Baílliere, calle del Príncipe, y Viana, calle de Carretas. EPÍSTOLA Á FERMÍN, MEDICO ALÓPATA RECOMENDÁNDOLE LA HOMEOPATIA; sátira en tercetos de este sistema. Un euaderno en 8.° de 28 páginas. Se vende á 2 rs. en Madrid en los mismos puntos que el anterior.

AIAURffD,
HPBENTJS DE U CALLE DE S . VICENTE , Á CAEGO DE D. CELESTÍN* S . ALVABEZ.

