﻿Ato IX.—Segunda serie.

N tintero 23.

SO de agosto de 1853.

30 rs. ai año para los suscritorcs de Madrid. 4*rs. M. en provincias franco, 5 U rs. id. [>ara ol estrangero y Ultramar.

GACETA MÉDICA

blicadas en la Biblioteca üc medicina y Museo* científico, con la rebaja de un 10 por 400 de. sus precios.

Los suscritores pueden lomar las obras pa»

PERIÓDICO DE MEDICINA, CIRUGÍA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES.
publicar manuales y cartillas de higiene, para do sus deberes á las autoridades provinciales propagar su enseñanza entre el pueblo y para y municipales en sabios decretos, meditados HIGIENE PUBLICA: Consideraciones generales sobes la otros \ arios objetos de igual naturaleza que reglamentos y escelentes circularos; alli el higiene pública y mejoras (jue reclama en España la higie- considero supérlluo enumerar. ardiente celo del referido ministro ha galvanine municipal, por D. francisco Monde* Alvaro.—TOPOGRAYo no puedo detenerme á presentar una zado á todos sacándoles de la postración y el FÍA MEDICA: Consideraciones sobre las enfermedades mas comunes de Madrid.—MEDICINA PRACTICA: Sobre las cau- completa idea de ese afán incansable, de esa abandono, alcanzando en fin que cumplan k sas, naturaleza y tratamiento de las afecciones tifoideas, por c licenciado en medicina D. Mateo Zavala.—HIGIENE PUBLI- actividad asombrosa, con que en Inglaterra porfía con sus deberes. CA: Sobre el trigo, su harina y algunas de sus falsilicacioLas corporaciones municipales han formado nes.—REVISTA GENERAL: Rotura de la matriz: gastroto- se procura mejorar la salud pública. Habiendo mia.—Tifia: sulfuro negro do ¡mercurio.—Lujación incompleta del cubito. — Cloroformo : asiixia: insuflación directa de visto que la edad media en el conjunto dd sin tardanza sus reglamentos de policía y s a boca á boca.—CORPORACIONES CIENTÍFICAS: Academia Reino Unido es 29 años, 5 í la de los campos lubridad en cumplimiento de una circular de de ciencias do París.—LITERATURA MEDICA: Historia de la medicina desde Hipócrates hasta nuestros dias.—YAUIEDA- saludables del condado de Surrey, y que des- 20 de abril de 1849, y todas rivalizan en celo DES.-SOCIEDAD MEDICA GENERAL BE SOCORRO" ciende á 2 0 en Manchcsler, y tan sólo á 17 en señalando premios anuales para las familias MUTUOS—CRÓNICA.—VACANTES. Liverpool; ¿cómo la aristocracia y el clero de pobres que se distingan por la limpieza y buen aquel pais, cómo los hombres que tienen cora- orden de ¡sus habitaciones conforme previene zón y bienes do fortuna, habían de dejar ds una circular de 4 de diciembre del mismo año*. HBGÍESE PUBLICA. horrorizarse al contemplar que se reduce á Una mesa, una cómoda, un espejo ó unas cuanConsideraciones generales sobro la higiene una mitad la duración de la vida humana en tas sábanas: hé ahi el galardón de la honrada pública y mejora» «me reclama en ICspuña la esos grandes focos industriales? Descubrir las y laboriosa madre de familias que tiene su casa* higiene municipal, por D. Francisco Hendex Alvaro. causas de mortandad tan espantosa y procurar mas limpia, que aparece mas arreglada y ecocslinguirlas, era un pensamiento que inspiraba nómica y que lleva mas aseados y mejor c o CONSIDERACIONES GEXERALKS. sin tardanza la humanidad; era un deber s a - sidos á sus lujos! ¡Asi se fomentan las virtudes grado en todo tiempo, pero mas sagrado qu> domésticas, y asi se establece una provechosa nunca en un siglo en que so conoce toda la rivalidad! ¡Razón sobrada tuvo San Agustín Muy importantes medidas se han adoptado importancia del hombre, y el derecho que por para decir que la limpieza es casi una virtud! ¡La limpieza es realmente el resultado, la prue^oslos años últimos en Inglaterra. Publicado en lo menos tiene á la vida el que forma part ba de muchas virtudes! 1842 el luminoso informe de una comisión á de una sociedad. El gobierno y |las autoridades municipales, Ofrece la higiene pública en. Bélgica una guien confiara el gobierno británico ol encargo do examinar cuál era la condición sanitaria de arrastrados por el torren te de la opinión pública, vida, un movimiento que maravilla. ¡Hasta détas clases pobres, se dispuso la creación de tuvieron bien pronto que ayudar con energía la boca del rey, al abrir las cámaras el 4 de otra comisión nueva que estudiase las causas á esc movimiento higiénico, y se apresuraron noviembre de 1 8 5 1 , salieron las siguientes de insalubridad en las grandes poblaciones y á promover mejoras, sobre todo en las pobla- palabras. «El estado sanitario del páis es g e los medios de corregirlas. Desde esa época, ciones manufactureras. Ensancháronse en Lon- neralmente satisfactorio. A impulsos del g o asombra el empeño verdaderamente inglés con dres algunas calles estrechas y húmedas, que bierno* rivalizan las autoridades locales en ceque so proponen y realizan en aquel pais las eran focos perpetuos de pestíferas exhalacio- »lo, adoptando medidas conducentes á mejorar mejoras higiénicas. Dióse principio estable- nes ; se redifleó un cuartel entero cuyas con- »las condiciones higiénicas de las clases obreciendo como precisa base una oficina (Registe? diciones eran deplorables; se formaron paseos »ras.» ¡Dichosa nación! ¡Cuántas reformas im*office) encargada de formar la estadística anual y se Hoyaron á efecto otras mejoras de suma portantes realizadas, y cuántas otras que se del movimiento do la población, espresalido importancia. También en Manchester y Liver- meditan y disponen! las eausas determinantes y en lo posible las pool se acometieron y realizaron análogas emEn la imposibilidad de mencionarlas todas indirectas do cada fallecimiento, la edad, oli- presas. Por su parte ha publicado el gobierno me habré de reducir á manifestar que en 1854 cio y otras circunstancias del finado. Tales una ley en que se establecen las condiciones lúe ya incluida en el presupuesto de gastos datos, y ese movimiento higiénico tan general que siempre deberán observarse al construir una "partida de 300,000 francos para atender y continuo, han dado y a , están dando y d a - edificios en la capital; cuya ley determina, á la salubridad de las poblaciones; para abrir rán en mayor copia los mejores resultados, no en Iré otras cosas, que la anchura do las calles calles y llevar á efecto otros trabajos de saluobstante, la falta de centralización que tanto no baje de 12 metros ni de 6 la de las calle- bridad en los cuarteles habitados por las clases juelas ; ha abolido en obsequio de la salud pobres; para construir alcantarillas, comunes;. podia favorecerle. Después de haber lijado sucesivamente la pública, la contribución que se pagaba por las y fuentes públicas; para plantaciones de árboatención del pais la reforma parlamentaria, ventanas, permitiendo ya á los pobres aire les y desecación de pantanos, etc. Que en, la emancipación de los católicos y la cuestión sano y abundante que respirar; ha favorecido 1848 se destinaron 2.000,000 de francos al de los cereales, algo había de absorvcrla con asimismo el establecimiento de baños y lava- propio objeto. Que en el mismo año se instituaquella misma tenacidad; y hemos tenido la deros públicos, y ahora se ocupa en la cons- yó un consejo de higiene pública, dependiente dicha de que tan buena suerte quepa á la trucción de habitaciones modelos, donde los del departamento del interior, encargándole dé cuestión sanitaria. Hombres celosos á par que trabajadores encuentren escclcnto abrigo, c o - estudiar cuanto relación tiene con la higiene instruidos defienden los principios de la higie- modidades y limpieza ú precios muy módicos. administrativa; y se han creado comisiones ne pública, y han logrado ya formar una opi- Pero tal vez no haya pais que debamos en- locales de salubridad en casi todas las ciudaaion robusta en el pais. Como el espíritu de vidiar tanto bajo el aspecto de la salud públi- des y en muchos pueblos. Que se lleva á cabo asociación lo allana lodo, se organizaron alli ca, como la Bélgica. Desde su emancipación con perseverancia todo lo relativo á la mejora sociedades numerosas en el espacio do dos ó política ha caminado con una velocidad quo de la limpieza pública, estableciendo comunes iros años, para mejorar la salubridad de las asombra por la via del progreso. Mr. Rogier, y pozos de aguas sucias, desinfectando estas grandes ciudades y de las habitaciones, para ministro del interior que ha sido largo tiempo para hacer la limpieza, esmerándose en el e m generalizar el uso de los baños y la limpieza y en dos ocasiones, es sin duda quien mas pedrado, regado y barrido de las calles, edifien las clases pobres, para distribuir ropa blan- poderosamente ha ayudado á la empresa glo- cando en fin baños y lavaderos gratuitos para ca , para construir casas destinadas á los t r a - riosísima de mejorar la salud de aquel afortu- las clases pobres; que se han modificado conbajadores, para proporcionar agua á las p o - nado pueblo, haciendo ver á todos cuánto venientemente las disposiciones relativas a l a blaciones, para aprovechar el agua caliente puedo un buen ministro, hasta dónde alcanza policía de los establecimientos peligrosos, i n de las fábricas empleándola en baños, para la la voluntad de un hombre elevado á esa altu- salubres ó incómodos; que se están conslimpieza de los comunes, de las alcantarillas ra, cuando so inclina al lado del bien. truyendo por los ayuntamientos de varias ciuy de las calles, para desinfectar las materias Alli se ha organizado con grande acierto el dades, modestas pero limpias y saludables inmundas, para formar plazas y paseos, para servicio sanitario; alli el gobierno ha instruido iviendas para los trabajadores, dispuestas de

RESUMEN.

.186 sn,odo que con la salubridad se concilio la ba- dea de la grandísima importancia que se da entre nosotros con nombre vulgar, se manifiesratura; que se ejerce grandísima vigilancia en Bélgica á la higiene pública y de la alia es- tan muy comunmente, bajo las influencias refesobre cuanto puede ocasionar efectos dañosos á tima que merece. ridas, en los sugetos adultos y provectos. Puela salud pública;, que se han celebrado, en fia,' Eft- Holanda, en> los diferentes estados que den considerarse, como causa predisponente ge-r^ittiéniéñte:-flos''tíMÍi^esb^'idé,-liigieno püblí"- •orinan la península italiana^ en otros países,- neral de esta grave afección morbosa , en: cá, únO én los' diás' ; 22"y .••23" dé1 setiembre de i ^stá'muj lejos de alcanzar .grado tan elevado muchos de los invadidos, los cambios orgánicos 1851, y otro en 20, 21 y 22 de-getíembfer de perfección pslcvramo importantísimo de la que el curso de la( vida determina, haciendo que último, ventilándose eslensa y profundamente administración pública; pero vá levantándose los vasos capilares pierdan en elasticidad lo en ellos, por personas de grande ilusli'acion y también á la altura que les corresponde, y ce- que ganan en consistencia sus paredes, favorecompetencia procedentes de diversos países, den esos países aunque lentamente al impulso ciéndose de este modo el estasis sanguíneo, y cuestiones de grandísima --imporlaucia, ontre- de la-civilización. haciéndose mas fácil la congestión y la hemorlas cuales merecen las siguientes. . Y en nuestra misma España avanzamos ragia cuando se verifique una fuerte sacudida • 3 <a ¿Cuáles son los trabajos de salubridad también, aunque á cortos pasos, por el camino que conmueva el círculo ú ocurra una circunsquo urge realizar en las ciudades "j en ias de ias reformas; en ocasiones sin conocimien- tancia que le entorpezca. Los trabajos intelecto de lo que hacemos, y tal vez por el afán de tuales á que se dedican gran número de los haaldeas? imitar lo que se ejecuta en otros países. bitantes de la población por pertenecer á carre. 2." ¿Qué medidas deberán adoptarse para ras científicas y literarias ó a-la administración estimular^' aun compeler á los ayuntamienpública., asi como las cavilaciones que producen tos á ejecutar los trabajos de salubridad neen no pocos los- azares de las negociaciones en cesarios? TOPOGRAFÍA MEDICA. que lienon puesta.su fortuna, y las fuertes emo- • 5.11 - ¿Qué utilidad puede ofrecer una ley de ciones del, espíritu provocadas*por. tantas causas higiene pública en que se marquen los deberes NOSÍS-ÍÍ ¡as enformedndes man como en. las capitales-de esto orden se reúnen ¿leda administración y las obligaciones de ios comunes* ,ste en ,el orden político y trato social para ocasiopropietarios y arrendatarios? a ARTÍCULO X . narlas, influyen especialmente en producir en • 4'. ¿A, favor de qué intervención, deque los habitantes de esía villa la mencionada pre,reglas y de qué premios podrán en caso neceEntre las inflamaciones agudas que reinan disposición; no menos que el uso desmedido que sario eí gobierno y las administraciones proen esta villa, las de los órganos respiratorios suele hacerse del cafó entre las clases acomo-vinciales, municipales y de beneficencia proson, como hemos dicho, las mas comunes; dadas, y del aguardiente entre las ínfimas, por vocar y asegurar, de la manera mas completa siendo reparable que nuestro D. Antonio Pérez las repelidas congestiones mas ó menos duray rápida, la salubridad de los cuarteles y la de Escobar no hiciese mención especial de ellas deras que con tales estímulos s e determinan .mejora de las habilaciones de la clase obrera:' en su Medicina patria, limüándose á decir, en el encéfalo, haciendo, por su frecuencia, • • &.* ¿.Qué medidas deberán adoptarse á en el capítulo que consagra á la calentura c a - que los vasos capilares se ensanchen mas de lo íin de mejorar la salubridad de los cuarteles tarral , «que el esecsivo frió en este país, reci- que en el estado normal deben ceder, (pie se y de las habitaciones dc-linaclas á las clases bido por un cuerpo cuya sangre es dispuesta á desenvuelvan los mas leímos, que la consistenpobres- asi' en las ciudades como en los pue»la espesura inflamatoria, causa dolores de cos- cia dcl-órgano, blando de suyo, se disminuya blos? ¿Qué reglas deberán seguirse para la »tado, pulmonías y anginas.» . en razón cío la mayor cantidad del fluido que .construcción de dichas habilaciones? También se padecen con frecuencia inflama- recibe, y que de este modo se hallen prepara11 G: ¿Qué reglan se deberán observar para ciones de las membranas mucosas ¡ñas eslario- dos los vasillos á abrir sus paredes cuando un establecer baños y lavaderos públicos en ¡os rcá, presentándose en el invierno y hacia los aumento fuerte ó brusco que en la circulación principales centros de población y en ias equinoccios, oftalmías, corizas, anginas tanta se produzca, ejerza sobre ellos una distensión aldeas? faríngeas como laríngeas, y otitis, con jas cua- esccnlrica ó periférica algo violenta. Agrégase, 7 / ¿Cuáles son las condicione* esenciales les.'suelen aparecer, en la primavera, la erisi- por fin, á esto la intemperancia á que se enjeme han de observarse para la construcción y pela de la cara y de la cabeza, los furúnculos tregan en la edad madura muchos cortesanos, distribución interior de los hospitales? y alguna otra erupción aguda. Ninguna obser- sustituyendo á los goces de la virilidad cadua - • 8- ¿Qué sistema deberá seguirse* para'líi vación especial suministran estos males, prcT cada eí de los manjares sabrosos y suculentos, construcción de los comunes públicos -y alcausentándose generalmente cuando reinan ias fie-produciendo asi la plétora en una época en que járilkw, bajo el triple punto-de vista, déla bres catarrales, simples ó inflamatorias,con las ia naturaleza-soló tiene que invenir los mate.salubridad, de la seguridad y de la conservaque van de ordinario acompañados', siguiendo riales indispensables para reponerla pérdida de ción de residuos útiles -á la-agricultura? el curso ordinario, y cediendo á los medios te- un organismo que ya declina hacia su ocaso, a 9. ¿Cuáles son los caracteres del agua rapéuticos comunes, generales y tópicos. necesitando en su \irlud menos reparación; potable? ¿Qué reglas deberán' presidir ¿"su cuya exuberancia ha de dar lugar al predomiHemorragias. Entre las afecciones de esta distribución para ponerla en relación ron las clase, ocupan en esía villa el principal lugar nio* sanguíneo y á las congestiones consecutivas necesidades? en los órganos vasculares, en que la actividad 10. ¿Qué reglas habrán- do observarse la del apáralo respiratorio y la (leí cerebro, por no cs-lá ya en relación con la cantidad de h u las mismas causas quo hamos espueslo al hablar para la ventilación de los edificios público? y mor que" nílu va en esceso. da las habilaciones particulares, y qué procc- de la pulmonía: la intensidad del frió en el invierno, produciendo la fuerte concentración Bajo la influencia de tocias estas circunstan"dimienlos merecen especial recomendación? í ! . ¿Qué reglas-deben presidir á la orga- del círculo correspondiente, ocasiona plenitud cias se viene á adquirir una disposición que, al én las visceras, capaz de distender en esceso los concentrarse el círculo por el espasmo perifénización de la higiene pública? 12. ¿Qué principios y reglas deben presi- vasos capilares en que la sangre se acumula, y rico ocasionado en virtud de las-acciones atmosdir á la alimentación.especial de ios niños, de de-romper las paredes de los mas tenues, cuyo féricas referidas, determina el afecto apoplético, manera que fortifique su constitución y pre- efecto también se produce en las grandes va- ya fulminante segando la vida como con afilada venga los "vicios y las alecciones'que cosí fre- riaciones ,de temperatura y poso atmosféri- hoz, ya en un" grado de fuerte intensidad, co sobrevenidas en el equinoccio do primavera, dando de cuatro á siete y hasta á once (lias cuencia la alteran? obrándose en el primer caso lentamente, y en 13. ¿Qué* reglas lian de seguirse para las este último laa de pronto como brusca» son las de tregua, como liemos tenido lugar de ob— inhumaciones asi como para h salubridad do oscilaciones que determinan el referido.cambio servar "alguna \cz, ó en el de hemiplegia los cementerios? ¿Qué uiilidad tengan" los de- fisiológico que va á dar en patológico por lo nius leve que deja sellado al individuo que so salva, y es lo mas común, ó bien no escedicnpósitos mortuorios, y en caso de reconocerse éscesivo de su desarrollo. do los límites de una congestión graduada queso cuál ha de ser su organización? No son tan frecuentes las broncorragias como disipa en cuatro ó siete (lias sin dejar en pos l í . Enfin,¿qué medidas deberán adop- las apoplegias, debiéndose descontar de entre de A reliquia alguna, aunque sí predispositarse para precaver é impedir Jos fraudes y ellas las que aparecen como indicantes de t u - ción á reproducirse hacia la misma época del las falsificaciones en la elaboración y venta de berculización incipiente puhnonal; pero, siuem- año próximo ó en cualquier tiempo en que ias sustancias alimenticias y medicinales? bargo, se observan en dichas circunstancias de obren causas abonadas por ligeras que sean. A la solución de estas cuestiones, I odas un modo esencial, principalmente en los jóve- , Nada notable présenla osla grave enfermeellas complexas y difíciles ,• ño solamente han- nes que vienen á fijar aquí SH residencia y pro- dad en los diversos grados que hemos espuesconcurrido médicos;' había ademas hombres ceden de paisos inas templados, siendo de no- lo, siguiendo ios síntomas y trámites marcados do conocíniipntos especiales- en administra- tar éste efecto en los muchos montañeses que en las nosologías, y manifestándose eii la h e ción, estadística, beneficencia, arquitectura y suelen pasar, á esta corte á dedicarse al c o - miplegia, del cuarto al sétimo día, los indiciencias. mercio.cios de la flegmasía mas ó menos intensa que ' Lo-dicho basta para que se forme una cabal Las apoplegjas ó perlesías, como se conocen viene á desarrollarse al rededor del foco para

PBfcACTICA. Sin embargo, cuando esta gravó dolencia s^ aislar ol coágulo y formarse.el quiste que d e desarrolla en una plaza sitiada donde los a c o be encerrarle por mucho tiempo hasta desgastarlo, si nuevos ataques no vienen ú interrum- Sobra tai í-asisns. naturaleza'? tratamiento ilfi metidos han vivido en condiciones higiénicas !¡JS afeccionen tifoideas, por o! liccalciado en desfavorables y hecho uso de malos alimentos, pir esle trabajo reparador de la naturaleza. luudieísii» íi. Matea Zuvntn. las evacuaciones sanguíneas generales y locaAdmitiendo nuestro Escobar las apoplegias les deben emplearse con mucha prudencia, lisanguínea, pituitosa y convulsiva, dice que III. mitándolas al primer septenario, pues la mar«esta es !a mas frecuente en este pais p o r r a cha del tifo castrense es, como .hemos dicho, »7on del lemperamcnlo'de los'habitantes y de, PPOGNÓSTICO. MÉTODO CURATIVO. mas rápida, presentándose con mas prontitud; »la región.» Pero añade: «Si se considera «bien 'uno y otro con los síntomas que la1 El pronóstico de esta enfermedad es siem- los síntomas adinámicos. Es menester estudiar «acompañan, ojos encarnados, calor.y tensión pre grave, pero subordinado á ciertas influen- ademas el genio epidémico para no emplear «doloroso, goza de mucha probabilidad para cias que le modifican notablemente y que d e - con riesgo esle agente terapéutico, y para sa«.ponerla en clase tle artético, inflamatoria": á ben atribuirse al genio epidémico. Debemos car partido de la oportunidad de su uso. Rivc;, «esta se hallan sujetos los melancólicos, hipo— considerar como signos graves, el delirio que rio dice que en una'constelación de calenturas »eondr¡acos, artéticos, mayormente en oca-se présenla desdo el principio del mal, el cual malignas que hubo en Montpellcr el año de sión de dejarse oprimir de las pesadumbre.? es íanlo mas peligroso cuanto mas violento, la 1 (5á3, salían á los enfermos unas parótidas que «grandes, vehemente ira ú otras pasiones de sequedad de la lengua, su estado fuliginoso, los quitaban la vida, y que las sangrías produ«íínimo.» Con respecto al mélodo curativo, las evacuaciones alvinas involuntarias, los sal- jeron tan buenos efectos, que ya en adelante manifieóía que las evacuaciones do sangre son tos de ¡endones, las hemorragias, intestinales, nadie murió de aquella enfermedad. Nuestra convenientes, pero moderadas y según.las, las osearas y ulceraciones de la piel, la eslre- corla esporiencia nos ha enseñado ,á mirar c o fuer/as'del enfermo; que alguna vez puede iru frecuencia ilel pulso unida á su .pequenez, mo útiles las sangrías generales y locales en el ser úti! la aplicación de sanguijuelas á las sie- ¡;si como su escesiva rareza. Son casi siempre primer período del- tifo, siempre que se acom-: nes ó á las hemorroides; que prueban bien signos moríales porque quitan toda esperanza paña de fenómenos do reacción inflamatoria. las cantáridas en las piensas y en ía iraca; de curación, las convulsiones epilepliformes ó Si en una época mas avanzada aparecen fenóque la dieta y el aire deben ser refrigerantes, tetánicas, el coma, la respiración estertorosa menos atóxicos, jes todavía necesario averiguar satisfaciéndolas indicaciones del paro\isino'el acompañada de algún signo peligroso, la p e r - si dependen de congestión sanguínea cerebral, dgna 'nitrada y Lis lavativas de lii misma cla- foración inlo«linal, la cara hipocrática, etc. ! ó simplemente de una perturbación nerviosa: se con cualró onzas do vinagre; añadiendo A pesar da los importantes trabajos que so en el primer caso se insistirá en los añtiilogís— que hay mucho abuso en las sangrías, ¡ascua- han publicado sobre la enfermedad que noslieos aplicando algunas sanguijuelas detras de. Íes son perjudiciales cuando no son cortas, y ocupa, y á pesar de los hechos recogidos por las orejas, y administrando en el segundo los que lambien hay mucho error en aplicar á bo- muchos prácticos modernos, la duda y la i n - antiespasmódicos, tales como el almizcle, el alca y narices espíritu:, volátiles, enemas fuer- cerlidumbre reinan aun acerca de su trata- canfor , la tintura do castóreo, etc. Si se p r e tes y calas ifrüanícs. miento , lo mismo que sobre sus causas y n a - sentan síntomas adinámicos es preciso recurrir liemos trascrito los párrafos literalmente, turaleza. Las medicaciones antiflogísticas, t ó - á los tónicos, .y muy particularmente almas por porque, si bien parece que se inclina el autor nica y evacuante, se han disputado la prefe- deroso y mas usado de todos ellos, que es la á señalar como mas frecuente en Madrid la rencia de-de la mas remota antigüedad y se quina. Es no obstante muy difícil apreciar bien forma espasiaódica ó nerviosa, con la adver- han empleado on muchos casos de una mane- la oporíunidad de su administración, pues en tencia que sigue á ¡as indicaciones y el plan ra esclusiva, sin apreciar bien las condiciones muchos casos ha exasperado con su contacto curativo que recomienda, se ve modificada la de su oportunidad y sin modificarlas según los la inflamación de los folículos intestinales j idea. Y en efecto, por lo que hemos tenido diversos períodos del nuil, constituciones m é - agravado los demás síntomas. A pesar de todo, ocasión de ver, no podemos .menos do señalar dicas y genio epidémico. Los estrechos límites cuando las pústulaseslaaori supuración, cuancomo común en la villa, la apoplogia por der- á que debo circunscribirme no'me permiten do las evacuaciones son abundantes y; fétidas, rame activo ó bien pasivo, es decir, por e n - estenderme demasiado on el examen-del sin- cuando hay,postración de fuerzas, sudores-vistorpecimiento de círculo capilar en los vasos número de remedios empleados hasta el dia en cosos, lenguanegra.y temblorosa, y el pulso dei cerebro en edades avanzadas, debido á las el tratamiento'del tifo; me concretaré solamcn- eslá débil y deprimido-, se. obtienen'favorables circu.islancias que quedan indicadas, frecuen- fe á la exposición de las medicaciones de mas resultados con el uso de esta corteza, que imtes son en 1ro nosotros, como en todas parles, útil y oportuna aplicación. El tratamiento a n - periosamente reclama esle conjunto de síntomas:, las eclampsias en ios niños y en las mugeres tiflogístico ha sido preconizado desde Galeno adinámicos pronunciados. El vino generoso ha histéricas y preñadas',' pudiéndose considerar hasla nuestra época por los médicos mas céle- sido muy úlil, administrado solo ó .mezclado 'esta afección como un término medio entro la bres , y proclamado el único aplicable por los con el caldo, para combatir los efctados de adi— epilepsia y la apoplogia. Hemos vUo también que consideran á osla enfermedad como una in- namia y ataxia. Muchos autores dan cuenta de alguna voz que un sugeto ha sido acometido flamación gastro-inleslinal. Mas los verdaderos los buenos efectos obtenidos con esto agente en de un coma profundo sobre venido de repente, prácticos y juiciosos observadores reservan las diversas epidemias do fiebres tifoideas. El- s e y sumido en la mayor inacción, que ha esta- emisiones sanguíneas para determinados casos, ñor Ciioinel le emplea muchas veces como t ó do de cíie modo mucLas horas, como apoplé- persuadidos de los perjuicios que se siguen em- nico , y Piquer se felicita de haber dado á b e tico, volviendo después al uso de ?¡is funcio- pleándolas esciusiva y rigorosamente, y solo ber mezclado con el caldo dos cucharadas do nes _sensitivas; y se nos han ofrecido casos aconsejan la sangría del brazo en el principio vino ó malvaste, en una epidemia de calentuen la práolica de personas nerviosas, '«uo del mal cuando es muy pronunciada la reac- ras malignas que se .desarrolló en el lugar de han quedado perláticas ó paro;¡ticas repon— ción , repitiéndola dos ó tres veces si persisten Alniacera, porque á su uso se siguió el quo. satiname'nie, de-pues de haber tenido enfer- con intensidad los fenómenos inflamatorios: asi naran la mayor parle de ios enfermos. Se han medades nc\ropálicas do dh orsas formas practicada ejerce una favorable influencia s o - aconsejado ¿tros muchos tónicos en el tratacon ligero ó fugaz tra.-torno cerebral y con bre la duración y terminación definitiva del miento de esta dolencia, pero ninguno liona convulsiones, do cuya lesión se lian ¡do res- mal. >íue.->lros autores españoles Valles y P i - las condiciones de utilidad que los indicados. tableciendo pov'.o á poco, do lo cual podria- íjuer recomiendan su uso, y Tomás de Salazar Los revulsivos cutáneos se han aplicado coa •nios ofrecer un ejemplo recien'p. En oslas lamenta los riesgos que corren los enfermos constantes y ventajosos resultados en el trataocasiones- creemos que'la afección, apoplélicn por omitir cñlo medio poderoso, jó emplearle miento del tifo. La experiencia nos ha enseñapor el mi;!o qmi íione de p¡vsen;¡}¡N0, ha d e - con timidez. Citamos á este entusiasta defensor do independientemente de todo raciocinio, que pendido de la irregularidad y suspeniion en el tic las virtudes de la quina, por la franqueza los vejigatorios son los medicamentos mas ú t i juego del agenle ó fluido nérveo en.?n gran y candor con que se espiiea al tratar de la c u - les en los períodos segundo y tercero, como., centro, producido por cansa abonada, y capaz ¡ ración de la calentura pútrida: dice asi hablan- saben todos los médicos medianamente versade influir en a llorar á su vez la circulación ca- do de la sangría: «En cuanto á mi observación dos en la práctica, pues siempre se han usado pilar en el mismo cerebro; pero no son en ver- estoy persuadido de su buen efecto, y aseguró con notable beneficio de los enfermos. Los medad estos hechos los que hemos observado con que mas veces he tenido que arrepentirme de dicamentos evacuantes han sido recomendados mas frecuencia, ú no por el contrario, ni h e - haber sangrado poco, que de haberlo hecho también por el Sr. Brctonneau y oíros modermos tenido ocasión tampoco de comprobar por con esceso, lie perdido enfermos jóvenes y ro- nos; pero los ensayos hechos y las observaciob'islos, que aun después de tres sangrías y el nes recogidas no han probado q<ie debamos, la autopsia el espresado parecer. mas esacto régimen antipútrido, han pereci- preferirlos á los demás remedios acreditados. Santero. do con síntomas inflamatorios, dejándome la Solo deben emplearse en nuestro juicio en el! zozobra é inquietud de quo.si se hubieran san- estado saburral de las primeras vía». Lo mismo grado mas, tal vez se hubieran libertado, etc.» decimos de otros agentes terapéuticos, tales co-

sno los cloruros alcalinos y otros medios empí- que la presencia del cobre era debida á la in- que una ó dos gramas de sub-carbofiaío de ricos aconsejados por autores modernos, y que troducción del sulfato en la masa, y continuan- magnesia, íntimamente mezcladas con 430 gra¿o han producido los resultados quede ellos do sus indagaciones, lograron poner en claro que mas de flor de harina de mala calidad, mejoesta falsificación había sido llevada de Bélgica ran materialmente la del pan fabricado con esta se prometían. á Francia por unos jóvenes panaderos, ignoran- mczola. 1 Para terminar, solo haré presente que es do quizá sus propiedades venenosas, llegando semejanza que esta sal tiene con la flor de muy difícil resolver la cuestión de oportunidad el abuso hasta el punto de motivar arrestos y a La harina, facilita el error; y como durante la «n la aplicación de los remedios que deban em- multas á muchos panaderos. 'abricacion del pan puede en gran parte converplearse para la curación de una enfermedad Cuando el pan se fabrica con harinas que tirse en lactato, por el ácido láctico desenvuelque se presenta con tan variadas formas y tan contengan cierta proporción de sulfato de co- to durante la fermentación, cuya sal tiene prograves complicaciones. No obstante," estudiando bre, sirven las de inferior calidad, la panifica- piedades purgantes bien pronunciadas, debe mas á la cabecera de los enfermos que en los ción es mas pronta, la miga y la corteza mas también proscribirse esta adulteración. Modo de reconocerla. Se loman 200 gramas libros, y sabiendo aprovecharnos de la espe- hermosas y admite mayor cantidad de agua. Con las harinas llamadas flojas ó húmedas se de pan; se dividen convenientemente, y se mariencia y observaciones de todos los siglos, tendremos siempre bastantes medios para ser puede elaborar pan que retenga una onza de ceran en agua destilada en cantidad que lo cubra. Se deja asi por dos ó tres horas; se cuela agua por libra , sin que sufra su aspecto. útiles á la humanidad. Pequeñas cantidades de sal empleadas en la por un lienzo, esprimiéndole bien para recojer fabricación del pan, no producirían resultados todo el líquido, y se filtra. Se evapora en seguipróximos en personas robustas; pero sus efec- da en una cápsula de porcelana hasta la sequedad en baño de arena , se separa del fuego la Nuestro antiguo suscritor D. Jaime Parvo- tos deletéreos se sentirían prontamente en las cápsula, se deja enfriar, y el residuo se trata por de constitución débil. rell nos remite desde Alayor, para su inserSea como quiera, la adición del cobre en el cierta cantidad de alcohol á 33°, agitándolo con ción , la siguiente noticia práctica que tiene de pan es una adulteración tanto mas temible, un tubo de vidrio. En esta operación el alcohol estraordinario, en el caso á que so refiere, el cuanto que generalmente se hace por personas disuelve el acetato de magnesia. Se ultra de nuevo y se evapora el licor alcohólico; al resiHúmero de sangrías que se emplearon para la que no conciben sus funestas consecuencias. curación de una pulmonía, y el éxito favoraSi fuese necesaria una cantidad-considerable duo se le añade una pequeña cantidad de agua de sulfato de cobre para mejorar los caracteres y vuelve á filtrarse, si hay necesidad: en el l i ble que con ellas se obtuvo." cor claro se echa carbonato de potasa ó de so«El día 20 de diciembre)de \ 852 fui llamado físicos del pan, nada mas fácil que reconocer sa, y se ve entonces aparecer un precipitado inpara visitar á un joven do 20 años, de tempe- su presencia, porque tenemos medios analíticos soluble, aun por un esceso de reactivo, formado el contacto de una disolución de amoramento sanguíneo-linfálico, de medianas car- seguros: niaco, de hidrógeno sulfurado ó de prusiato de de sub-carbonato de magnesia. nes y trabajador del campo. Residía en el pre- potasa nos pondría fuera de toda duda. Mas, Para determinar la cantidad de esta sal se dio de Son Tema, distante hora y media de considerando que esta sal venenosa se emplea incineran 200 gramas de pan; se porfirizan las esta villa; y al llegar á él le vi atacado de una generalmente en proporciones muy pequeñas, cenizas, que son mas blancas y voluminosas fuerte perineumonía que me obligó á practi- los procedimientos que hay que seguir son mas cuando la contienen; se deslien en ácido acéticarle catorce sangrías en el espacio de doce largos, aunque la acción del prusiato de potasa co; se evaporad líquido hasta la sequedad, padias, á aplicarle docena y media dé sangui- se manifiesta en una parte de sulfato sobre 9,000 ra separar el esceso de ácido libre; y cuando el juelas (aquellas dieron de" peso trece libras y de pan, por el ligero matiz sonrosado produci- residuo está desecado , se trata por el alcohol y casi instantáneamente si se opera con el se filtra. El licor filtrado se evapora hasta la semedia de sangre, y estas, porque obraron po- do pan blanco. En el moreno no tiene lugar este quedad, y se disuelve el residuo con una pequeco, unas seis onzas), á ponerle algunos sina- fenómeno. ña cantidad de agua. Verificada ya la disolución pismos, administrarle un emético y después El pan puede contener cantidades de sal co- acuosa, se le echa un ligero esceso de carbonaun purgante, tenerle á dieta rigorosa y darle briza infinitamente mas pequeñas, y se hace to de potasa, y se filtra. Si el pan contiene subá pasto el agua gomosa y la lisana de flor de preciso por lo mismo recurrir al método de carbonato de magnesia, se separa cuando se malva. Su convalecencia fue corta; vino á ver- Kuhlmann, que nos da á conocer una parte de hace hervir el licor filtrado. Entonces se puede me á casa al cabo de un mes, y en la actuali- cohre metálico en cerca de 300,000 de pan, ó recoger el precipitado, lavarle, desecarle, y avedad, que hace ya medio año que quedó libre lo que es lo mismo, en 70,000 de pan una de riguar su peso. del mal, se ocupa en los trabajos mas penosos sulfato : tal es el siguiente Falsificación por el alumbre. Medio de reconocerlo. Se incineran compledel campo y goza de la mas perfecta salud. tamente en una cápsula de platino 200 gramas »Reflexiones. El considerable número de de pan ; se reducen las cenizas á polvo muy fi- La mezcla del alumbre en la masa que sirve sangrías practicadas^ este enfermo, en un pue- no, y se mezclan en una cápsula de porcelana para la fabricación del pan, hecha según pareblo que tiene grandísima aversión á lodo lo que con ocho ó diez gramas de ácido nítrico puro: ce por primera vez en Londres, produce en su sea pasar de dos ó tres, era bastante á tener so- se pone todo á la acción del fuego, hasta que se aspecto los mismos efectos que la del sulfato de bresaltado mi ánimo á pesar de considerarlas evapore casi completamente el ácido libre y solo cobre; pero hay que emplear cantidades mas perfectamente indicadas. El depender los módi- quede una pasta pegajosa, que se diluye en cer- considerables. Los panaderos dicen que esta sal cos en todo y por todo del capricho de los que ca de 20 gramas do agua destilada, facilitando la retiene v aviva la elevación. por el calor: se filtra para separar las El Di. Yre hace subir á 113 gramas la cantino son inteligentes, de la tiranía de la moda, disolución partes que no han sido atacadas por el ácido, y dad de alumbre empleada para 119 quilograque en medicina como en lo demás se introduce, en el licor filtrado se vierte un pequeño csceso mos de harina, y á 210 el Dr. Markham. Aly dé la crítica mordaz que subyuga la concien- de amoniaco y algunas gotas de disolución de gunas veces se ha introducido hasta un quilocia, ocasiona á la humanidad gravísimos males, sub-carbonatode amoniaco. Después del enfria- gramo de esta sal en 127 quilogramos de hariL á los facultativos un mal estar inconcebible, miento se separa por filtración el precipitado na, que dan 80 panes de dos quilogramos. Seabundancia de profesores, con relación á la blanco y abundante que se forma, y se somete gún Kulhmann no produciría efecto sensible protección que se les da, su poca unión y la el licor "alcalino á la ebulición durante algunos sino á la dosis de 4/686, y sobre todo á la antipatía que reina entre algunos, es otro de instantes , para disipar el esceso de amoniaco y de 1/176. el líquido á la cuarla parto de su voluEn 1827 se analizaron en Paris diversos palos obstáculos para poder medicar según nues- reducir men. Este licor, que debe acidificarse ligera- nes que contenían alumbre en las proporciones tro conocimiento nos dicte; pero al íin es una mente por una gota de ácido nítrico, se divide que hemos indicado; mas después se ha destersatisfacción para aquellos que, obrando con en dos partes: launa se trata por el prusiato rado casi este fraude, y es de presumir que no rectitud, obtienen un favorable resultado de su amarillo de potasa; sobre la otra se hace obrar se estienda , porque el sabor estíptico del alumel ácido hidro-sulí'úrico ó el hidro-sulfato de bre y el necesitarse grandes cantidades, le poperseverancia en los dogmas déla ciencia.» amoniaco. Si se sigue puntualmente este pro- nen de manifiesto sin necesidad de un escrucedimiento se manifiesta la presencia de la sal puloso análisis, y le hacen al mismo tiempo de venenosa, aunque el pan no contenga sino poco interés. SIIG5E3ÍI5 P O Í M C 4 . 1/70,000 de sulfato de cobre con la inmediata Medios de reconocerlo. Los Sres. Pariset y coloración del líquido enrosa y la formación, Robine han empleado con buen éxito el procedi8obrc el íi'igo, su harina y algunas «le sus fal después de algunas horas de reposo, de un ligero miento siguiente: siilencioiics. precipitado carmesí con el tratamiento por el Se toman 100 gramas de pan desmenuzadas prusiato amarillo de potasa. El ácido hidro sul- groseramente y se tienen en agua por dos ó tres fúrico ó el hidro-sulfalo de amoniaco comuni- horas: al cabo'de este tiempo se pasa el líquido can al líquido un color ligeramente anteado y por un paño blanco , se esprime y se filtra; se Adulteración por el sulfato de cobre. dan por el reposo un precipitado moreno menos pone después en una cápsula de porcelana á la Por mucho tiempo se ha ignorado de qué ma- abundante que e) obtenido por el prusiato de acción del calor y se evapora hasta la sequedad: sera se hallaba el cobre en el pan. El Sr. Re- potasa. se deja enfriar"el residuo, después se trata por una pequeña cantidad de agua, y se ultra. mer atribuía su presencia á haber estado la levadura en vasijas de este metal. Los Sres. Ba-. Adulteración por ti sub-carbonato de magnesia. El licor filtrado se divide en seguida en dos partes : en la una se vierte amoniaco y en !a otra niel Bouton-Cliarlard, Chcvallier, Gauttier de Chaubry, Kuhlmann, etc., hicieron conocer De los esperimentos hechos por Davy resulta, cloruro de bario; y en ambos casos se forma pr<5-

4-89 «¡pitado, aunque el paa no contengan mas que 1/5000 de alumbre. No obstante, en ciertos casos podria el licor dar precipitado por el cloruro de bario, si no se ha empleado el agua destilada; pero nunca con el amoniaco si los licores proceden de pan puro. « El Sr. Kulhmann, para reconocer la presencia del alumbre en el pan, hace incinerar 200 gramas , y las cenizas bien molidas las trata por el ácido nítrico, evaporando la mezcla hasta sequedad ; diluye luego el produelo de la evaporación en cerca de 20 gramas de agua destilada, lo mismo que si se tratara de reconocer el cobre, y después añade al licor, que no hay necesidad de filtrar, un esceso de potasa cáustica. En seguida le calienta un poco, le filtra y precipita la alumina de la disolución filtrada por juedio del hidrocloroto de amoniaco. La separación total de la alumina no se verifica sino á fa\or de la ebulición, á la cual es conveniente someter el líquido por algunos minutos. Se la recoje sobre un filtro para determinar, según su peso, la cantidad de alumbre contenido en el pan. El mismo químico ha demostrado que las cenizas de los cereales no estaban exentas de una pequeña cantidad de alumina, y que su peso y volumen podrían hacer juzgar aproximadamente si procedía del alumbre, porque 200 gramas de span puro le han dado en muchos ensayos ), ó 7 é 1,50 gramas, y el que contenia alumbre 4,60, siendo las cenizas mas blancas, de volumen casi doble, y mas fácil y pronta la incineración. Falsificación por el carbonato de cal. Se ha usado efectivamente el carbonato de cal para aumentar el peso del pan; pero este fraude no puede tener gran cuenta á los panaderos , porque no le mejora notablemente, y la harina que le contiene es de poco rendimiento. Tanto esta como el pan, desleídos en agua, tratados por un ácido que forme con la cal una sal soluble, y puesta luego en contacto de oxalato de amoniaco, nos dá un precipitado blanco que manifiesta claramente la presencia del cuerpo adulterante. Es por lo mismo sumamente sencillo el procedimiento que debe practicarse para averiguar la presencia de la cal en el pan. El fraude que casi siempre queda impune y que sin duda alguna es el mas frecuente c imposible de estinguir en su totalidad, consiste en ía mayor cantidad de agua que suele retener el pan, por una cocción especial, á mas de la necesaria para su fabricación. Apenas habrá pasadero que haya dejado de ponerla en práctica en repetidas ocasiones. Sin hacer ensayo de iiinguna especie y solo por su aspecto, conocen ios prácticos esta falsificación, que no nos ha parecido prudente pasar en silencio, aunque ios medios de reconocerla son tan sabidos, y sin embargo de no pertenecerá la clase de ias"que hemos enumerado; pues los daños que produce vstan reducidos á dar en un peso dado menos üiatcria nutritiva. Con todo, tratándose del pan >ie munición, y siendo tan grande el consumo •Je los que diariamente se elaboran para la tropa , esta falsificación seria una falta grave, y se tiaria una usurpación á la Hacienda, si tuviese Hugar, al paso que al soldado no se le daria el alimento que necesita para su nutrición. M. A. de la presente observación. Los antecedentes de esta señora son: que en diciembre de 1849 dio á luz con toda felicidad un niño que aun vive: en diciembre de 1849 tuvo otro segundo parto, en el que, habiéndose presentado el feto en la posición de pies, hubo necesidad de desprenderle por completo, por medio de esfuerzos violentos y mal dirigidos: el niño vivió solo dos liorasfraas la madre se restableció pronto, si bien la pérdida de su hijo la afectó sobremanera. El 30 de diciembre próximo pasado, la Sra. Soret volvió á encontrarse en igual estado, y llamó á un profesor de un pueblo para que la" prestase su asistencia. El feto presentaba los pies: el parto aunque lento (desde las 5 de ta tarde hasta las 11) marchaba bien : á las \'i de la noche los dolores se hicieron mas fuertes y frecuentes y parecían ya terminantes, cuando uno de ellos, mas violento que los demás, arrancó á la paciente un agudo grito y dio lugar á una abundante hemorragia. En este mismo momento se detuvo el trabajo del parlo: el facultativo practicó un nuevo reconocimiento, y ya no encontró los pies: el cordón umbilical era el que se presentaba: este cambio, cuya causa desconocía , le sorprendió y alarmó,"y viendo que continuaba la suspensión del parto, hizo llamará otro compañero, quien, practicado el reconocimiento , no tocó ninguna parte del feto, habiéndose reproducido la hemorragia con solo el tacto vaginal. La enferma, que antes del referido dolor andaba bien, no podia después estar mas que 'acostada sobre el dorso, necesitando del auxilio de dos ó tres personas para cambiar de posición, y esperimentando al menor movimiento dolores atroces en todo el vientre , con especialidad en el epigastrio. Los dos facultativos determinaron , que pues se habia suspendido el parto, se esperasen nuevos dolores para resolver. Asi pasaron el 31 y el 1.° de enero, en cuya tarde fue llamado el Dr. Mazier, médico de Laigle (Orne) autor de esta observación. Nada habia cambiado en todo este tiempo: la enferma estaba mas abatida, su'vientre mas sensible y abultado. Hé aqui el estado en que la encontró el señor Mazicr: «La enferma, dice, echada sobre la cama, no podia ejecutar movimiento alguno, sin sentir en el vientre dolores violentos: su semblante estaba pálido, retraído; un frió intenso cubría lodo su cuerpo; el vientre tenso no podia soportar la mas ligera presión. Se percibía sin embargo el feto al través de las paredes abdominales: parecía haber abandonado la región de la pelvis y ocupar la parte superior del abdomen. «Practicando la esploracion por medio del tacto, encontré la parte inferior de la vagina dilatada, blanda y poco sensible: la superior deforme, retraída^ levantada hacia arriba, atrás y á la izquierda, de modo que por este punto no podia alcanzársela con el dedo. «Hice entonces disponer una cama mas apta para la esploracion y las diversas maniobras que debieran hacerse, y en ella dejé descansar á la enferma, cuya estremada fatiga reclamaba algunos momentos de reposo. Mi diagnóstico estaba en parte formado. La cesación súbita del trabajo del parto, después de un viólenlo dolor cspulsivo. la hemorragia que inmediatamente le habia seguido, la desaparición de los pies del feto del pualo donde se habian presentado, la aparición en seguida del cordón, el estado del vientre, la posición que en él ocupaba el feto, todo me inducía á sospechar una rotura de la matriz: solo me faltaba la convicción, y no podia adquirirla sino introduciendo la mano en el conducto vaginal. Empero si habia una desgarradura ó rotura en las paredes de esta cavidad, como era de sospechar, debia respetar los coágulos de sangre, cuyo desprendimiento podia ocasionar una hemorragia, quizá mortal en una enferma lan debilitada ya por las anteriores ,y por el largo y violento "padecer. Ademas , haciéndola sufrir, podia agotar las pocas fueras que le quedaban , tan necesarias para terminar el parlo, que en todo caso tenia que ser precisamente muy ¡aborioso. Todas estas consideraciones me obligaban á caminar coa mucha cautela. Procedí pues á esta segunda esploracion con tanto cuidado que la enferma ningún daño esperimentó. Llevé la mano hasta eí estrecha superior de la pelvis, con bastante facilidad y sin causar grandes dolores; pero en éste punta me la detuvo una brida transversal. Recorriendo esta brida en toda su longitud, la encontré adherida por el lado izquierdo al estrechó superior de la pelvis, trente á la articulación c o xo-femoral; me cercioré de que tenia un borde libre, flotante é irregular en su centro, y que su otra estremidad, difícil de reconocer, estaba fija hacia la unión del ileon derecho con el p u bis del mismo lado. Esta brida era el labio posterior dé una ancha desgarradura de las paredes de la vagina, desgarradura cuyo borde a n terior estaba formado por los tejidos que cubren, la parte del estrecho superior comprendida e n tre los dos puntos designados, pasando por encima de la porción anterior del ileon izquierdo» la posterior del pubis del mismo lado, la vejiga y casi los dos tercios del pubis derecho. Esta desgarradura estaba abierta en su parte izquierda como en un cuarto de su estension, y en lo restante cerrada por coágulos ó tejidos cuya verdadera naturaleza no podia reconocer sin esponerme á producir la rotura de estos frágiles obliteradores. Penetré un poco con un dedo por la abertura de esta dislaceracion, y causé a l a enferma un violento dolor que me impidió r e conocer el fondo de esta herida. Pero mis dudas estaban disipadas, mi convicción formada. El feto habia pasado por esta abertura, y penetrado en la cavidad peritoneal. El peligro era urgente; habian trascurrido cuarenta y dos, h o ras, y cada minuto le hacia mayor: debia pues, reflexionar seria y prontamente para obrar coq. energía. »Para salir de tan crítica situación no veia mas que dos medios: ó evitar un nuevo daño em la cavidad abdominal, dirigiéndome por la misma abertura ya practicada á buscar los¡ pies del feto, y conducirle al camino'natural que habia abandonado, ó practicar la gastrotomja. El primero presentaba grandes inconvenientes: la desgarradura estaba ya muy sensibje al tacto: la mano primero, y el feto después al atravesarla , no solo debían causar un vivó dolor y dar lugar á una inflamación intensa, sino que ademas destruirían el trabajo reparador de la n a turaleza y la retracción de los tejidos. Por otra parte las hemorragias, la hernia de las visceras abdominales, las contusiones de todas estas partes y la dificultad en la ejecución, me hicieron renunciar á este pensamiento. Adopté pues la iacision de las paredes del vientre como el medio mas fácil, menos doloroso, y principalmente porque no comprometía ninguna viscera, permitiéndome ademas ver el estado del vientre y apreciar los cuerpos estrañós, cuya permanencia en. él pudiera ser nociva. Si el primer medio podia en alguna ocasión haber sido preferible, acaso fuera en el momento mismo de la dislaceracion; dos dias después era ya peligroso. «Preparada la paciente con todo el miramiento posible, y sin contar con mas ayudantes que una muger anciana y el sacerdote del pueblo, empecé la operación haciendo una incisión en el abdomen que la cabeza del feto me obligó á dilatar por tres veces. Esta incisión, de unos diez y seis centímetros de longitud, dividía casi en su totalidad la línea blanca entre el ombligo y la sinfisis del pubis. Fue necesario introducir dos dedos por la boca de la criatura para estraerle por la cabeza que era la parte que se presentaba. La placenta, que estaba también en. la cavidad peritoneal, salió muy fácilmente, »EI niño estaba muerto y habia evacuado el meconio. Procuré estraer ía serosidad bastante sucia y los coágulos que había en dicha cavidad, y me cercioré de que nada quedaba en ella, recorriendo con la mano su interior. Eft este reconocimiento me sirvió de mucho mi ayudante , quien se opuso con sus dos mnnos á" ía salida de una masa intestinal que quería atravesar la incisión. Terminé sumiendo los labios de esta por medio de una sutura ensortijada. Habíase practicado la operación con toda !»

itEI'EST.4 GENERAL.
ROTCRA BE LA MATBIZ: GASTROTOM1A.—El p e -

s*iódico que publica mensualmente en Paris e Sr. Lucas Ghampionnicre, contiene en su cuaderno correspondiente al mes de abril, un caso lan interesante de obstetricia, que, aunque algo •estenso, creemos oportuno trasladarle á nuestras columnas, extractándole en lo posible, pero sin quitarle ningún dato interesante. La señora Soret, residente en la municipalidad de Auguaise, departamento de Vorne, de 32 añoi «Í0 edad, fuerte y bien conformada, es el objeto

prontitud po&ible á fia de que no penetrase el aire en la cavidad del 'Vientre.» .-•Pesenbe después el Sr. Mazier el plan curativo;, que nada tiene de particular, manifestando que el dia 21 estaba bien la enferma, quedando- definitivamente en el siguiente estado: el cuello de la matriz accesible al dedo, retraído y como adherido á la región rectal de la escavacion de la pelvis; la abertura de la dislaceracion y la herida procedente de la operación completamente cicatrizadas; y la enferma en disposición de dedicarse á sus trabajos habituales á los iO dios de la operación. En Ja parte media de la incisión se percibía por debajo de Ja piel una hernia de la línea blanca: única incomodidad que la ha quedado después de un parto tan laborioso y comprometido.
J M : .SULFURO NEÜRO DE JIERCJUIO.— El señor J. Faivre d'iisnans, médico ppidcmisla y del hospital en JBaumetcs-Danies (Doubs), ha comunicado al Journal de médecine pratique varios casos de liña combatida ventajosamente con el sulfuro negro de mercurio, en enfermo? de Vilicrs-le-Sec y varios otros tratados del mismo modo en Cbampüve por su comprofesor Pcrri-gol. Veintitrés había en el primero de dichos puntos atacados de liña l'avosa ó granulosa: muchos de ellos de quince años de edad., la conservaban desde la infancia, la mayor parte por desaseo; la piel del cráneo, pustulosa en unos puntos y-completamente cubierta de costras sórdidas en otros, estaba desprovista de pelo. •Para su tratamiento recomendó' ¡o siguiente: •\.° Cortarlos cabellos que aunexistian lo mas .cerca posible del dermis y untar las pústulas dos veces a! dia con manteca derretida, es decir, enrojecida en un cacillo de hierro; 2.0 limpiar y l.ivar la cabeza mañana y tarde con un cocimiento de salvado, empleando estos dos medios hasta que quedase desnuda la piel, y desprovista de todas las costras que la cubriesen; 3.° conseguido' esto, practicar dos veces ai dia unturas con una mezcla de ocho partes do manteca y una de sulfuro negro de mercurio, cuJyier.do. en. seguida la cabeza.coa un casquete de. vejiga de cerdo, ó con un .gorro de lela en• corado, y limpiándola cada dos dias con el cocimiento mismo de salvado ó con una disolución .de jabón. • : • Este tratamiento seguido con perseverancia . dio un resultado admirable :-á los 35 dias vein, tidos enfermos estaban completamente curados,'esperándose que lo estuviesen en breve los restantes. -El-Dr. Eerrigot empleó con los del cantón de Ghamplive" los .mismos medios con; iguales ventajas. Ambos afirman no-haberse .presentado en sus tinosos ninguno de los accidentes que pueden ocasionar las preparaciones mercuriales. La salud de los niños fue completó, todas sus funciones se ejercían con energía y regularidad, y aun muchos de ellos que estaban pálidos y débiles, adquirieron buen color y ro.hustez. LUJACIÓN INCOMPLETA ' BEL ' CUBITO.—-El señor .-limare (hijo) médico de ííonfleur (Calvados), ha publicado tina curiosa observación de lujación incompleta del cubito, con motivo de otra ¡presentada por el Sr. Maigaigne en el número ••ae -marzo del periódico de medicina y cirujia -práctica del. Sr., - Championniére: observación -de. mucho interés por- la oscuridad que aun -ofrece el diagnóstico de esta lujación,' que en el .caso actual era de la cstremidad superior del cubito solo, y notable ademas per algunas íle sus circunstancias. El 25 del mos de enero próximo pasado, dice, el Sr. Lamare, cayó un carpintero de una altura como de 25. píes,, El facultativo, q,ue le vio acto continuo del accidente, pudo apreciar los síntomas de una conmoción cerebral y los signos de una violenta contusión en el codo del brazo derecho. El miembro ofendido estaba ya inuy hinchado, pero J § . facilidad con que se ejecutaban Jos movimientos de la articulación húmerocabítal, y la ausencia de .signos apreciables "de una lujación, le hicieron, formar el diagnóstico de una simple/contusión sjn com-

plicación alguna; por lo que se limitó á cubrir la estremidad con cataplasmas emolientes y combatir con los medios apropiados los accidentes cerebrales que debían presentarse. El dia 27 había disminuido la hinchazón inflamatoria de la estremidad; mas como los movimientos de flexión eran incompletos, procedió á un segundo reconocimiento, al que asistí y que nos dio el siguiente resultado: «Ningún acortamiento en el miembro, ninguna deviación ni deformidad sensible: el bíceps y el tríceps conservan sus relaciones. No está aumentado el diámetro bilateral al nivel riel codo. Abandonando la cstremidad á sí misma , se observa que el antebrazo se coloca en pronacion y en scmiflexion. Sin embargo, se la •puede dirigir á el sentido de la pronacion y supinación; sin que se queje el herido. Durante estos movimientos, el dedo aplicado á l¡i articulación percibo con claridad la rotación de la cabeza del radio y su contacto persistente con el epiconcíilo del 'húmero. La flexión es el movimiento que menos ostensión tiene: cuando se intenta ejecutarla por completo, se cnni'"itra resistencia, y el enfermo siente dolor. En el movimiento de eslension se puede reconocer la situación respectiva de las tuberosidades dM -húmero y del olccranon , el cual no ha subido por encima de su nivel ordinario: solo se nota que esta eminencia forma por debajo de la piel una salida mayor, y no presenta tanta eslension ea su diámetro bilateral. Por debajo del olecranon y detrás de la epitroclea, se halla una depresión bastante profunda, limitada por una cresta humerosa cóncava, y producida por la configuración anatómica del borde interno de la gran cavidad sigmoidea del cubito. Cuando el brazo está en seruiflexion, se advierte con los .'movimientos un ligero ruido de crepitación , debido al roce de las nuevas superficies articulares, y á la conmoción de la apófisis olecranosa. Los movimientos laterales son muy limitados. • j)Eii- vista de lo espuesto , diagnostiqué una -lujación incompleta de la eslreinídad superior de! cubito, el cual se había dislocado de dentro afuera, y de delante airas,' girando . sobre su eje de tal modo, que no tenia mas punto de contacto con el húmero,, qu-e la miíad osU'.nin de la gran cavidad sigmoidea. La forma de esta lujación hace suponer que el. brazo estaría en pronaeion y secaiflexion, -cuando el cuerpo estraüo obró con fuerza sobre la parte saliente- del codo de abajo arriba, y de dentro á.fuera. -De,be. por consiguiente liaber resultado la rotura del ligamento lateral interno , y quizá la del ligamento anular del radio eñ sus puatos de inserpion en el cubito, ó p ir lo menos una diastasis considerable. La eoiiíraccion simultánea de los músculos biceps y tríceps, y ia resistencia de! ligamento interóseo impidieran la dislocación completa del cubito , fijándole en su nueva posición. Esta permitía al antebrazo ejecutar ios movimientos mas principa-Íes; pero como las relácioá-es de la apófisis coroaoides y del olecranon con las depresiones correspondientes del húmero, se habían modificado á consecuencia "de la rotación del cuerpo del cubito, de aqui la, imposibilidad de conseguir una flexión y esténsion completas. »Este caso es seguramente uno de aquellos en que con un examen superficial'se .puede desconocer una- lesión grave de 'la"articulación húmero-cubital. Prueba [también, que la solidez de esta articulación no esejuye la posibilidad de _una lujación incompleta del cubito solo , pues jque como'.hemos visto, la, articulación rádíojjumeral nada había padecido. K pesar de muchas tentativas fue imposible verificar la reduc'cion, y como por otra;parte el miembro conservaba bastante esteasion en los movimientos, creimos que el tratamiento dgbia limitarse á evitar la anquilosis de las.nuevas superficies articulares.»
CLOROFORMO: ASFIXIA: INSUFLACIÓN DÍBECTA BE

un hombre de 38 años de edad ,.y el cual se encontraba al parecer en las mejores condiciones para soportar la operación. Acostado el enfermo' en su cama, se le aplicó a la nariz, pero á larga distancia, una esponja empapada en cloroformo , que había servido en los días anteriores para otros sugetos. Respiró bien sin agitación y sin resistencia, y quedó insensible en menos de medio minuto. Se ejecutó la operación con mucha rapidez; se disecó el testículo, y se cortó el cordón en un minuto. Se ocupaba el Sr. Ilicord en ligar las arterias, cuando hizo el operado algunos movimientos con las piernas. Se suspendió entonces la inhalación del cloroformo; pero al cabo de medio minuto notaron los discípulos que el corazón había dejado de latir. La cabeza estaba perdida y vacilante, el semblante pálido, los ojos vueltos hacia arriba: parecía un cadáver. El Sr. Ricord abrió inmediatamente los labios del enfermo . aplicó su boca á la de este, y le insufló aire en el tórax, haciéndole salir r . seguida, por la compresión, de las paredes c • • • ta cavidad. Esta operación,-repetida dos MÍÚL.con lóala rapid"-', como puede concobirsc, reanimó inmediatamente el pul«o radia!, y el cn•í'urino volvió cursi acto continuo. El Sr. Ricord asegura que ha empleado este medio cuatro veces con buen resultado, y cree que es preferible á todos los demás.

BOCA Á BOCA.—La Union médiectle del 22 de

marzo ha publicado el hecho siguiente. El 3 de . marzo de 1853 se propuso el Sr. Ricord practicar la estirpaciou de un testículo canesF.oso en

El Sr. .Masliourat-Lagcinard ha dirigido á la Academia una memoria que contiene observacienes interesantes relativos á ob?lc¡ricia. Esta memoria, sometida al examen de los Srcs. D u bois y Oepaul, ha motivado un informe que por su eslension no podemos trasladar aqui, pero del que cstractarcinos un caso práctico de bastante interés. El Sr. Mapiieurat ejerce su profesión en un. partido, y alli, como aqui, hay sumas dificultado^ para ejecutar las' grandes operaciones, ia misma miseria , las mismas preocupaciones, y do con?i;ruisnte, por parle de los facultativos, ia misma abnegación y desprendimiento en el ejercicio de la profesión." " • Una moger de 30 años,,bien'-coiíformáda, pero de constitución "débil y'.hab.it'uai'mVnte enfermiza, liabia tenido-ün parío'Teií'z, Tiendo que el segundo se hacia larso, hizo llamar al Sr.deMaslíehrat. Cua'ndollegó este tíac'ia 48'hcras-que había comenzado el parto,y sé habían tolo lasmembranas: los dolores, tardíos y*'débiles a! principio, habían cesado p'or comgíeló hacia d'íez ó doce horas; la dilatación del'cuello era completa; la cabeza se presentaba como enclavada en el estrecho superior Je la pelvis. Enlistas circunstancias le pareció indicado el Cornezuelo de centeno, y administró dos dosis de 40 granos á cada una. Eran entonces las once de la mSñana.( Las confracciones uterinas no tardaron en reanimarse; pero el Sr. de MasTieurattúvo que marcharse , -previniendo le avisasen á las Í'ÍOS o las tres, si o6"habia terminado el parto: no lo h'iclérbu hásta las seis, y como estaba á dos leguas y'j\o llegó hasta las siete. Durante su ausencia tbdo babia cambiado: ia enferma se encontraba en el siguiente estado: rostro profundamente alterado ; nariz y párpados azulados; facciones sumamente .retraídas-; respiración pequeña, difícil. entrecortada; pulso filiforme, intermitente, y tan frecuente, que era imponible ron'.ar el número de pulsaciones; por el tacto-v-írinal no ss 'alcanzaba á ninguna parte del feto; o! dedo solo encontraba carnes blandas y fungosas, cuya naturaleza no podía determinarse, l'or el tacto abdominal se notaba que el íifero se hahia contraído sobre sí mismo, orupjndo desde el ombligo hasta la escavacion pelviana. En el vacio derecho se advertía una segunda masa irregular, abollada, fácil de aislarse; era el cuerpo del feto, cuya cabeza y cstrernidaJes se reconocían sin trabajo. A pesar-del grave estado en que se

bailaba la enferma, pudo manifestar que las or lo menos se impedirá que la enfermedad se tes ,, si no ca un a. acepción mas limitada. En.alcontracciones uterinas no habían sido enérgi- csarrollc. No es esto decir que debo proscri- gunos casos se obseiva que un flujo intestinal cas, y que solo alas tres ó, las cuatro de la tar- birse completamente toda medicación en el disminuye una congestión cerebral i una orina de había advertido que el vientre se ponia dolo- principio de las fiebres exantemáticas, exigien- abundante alivia una hidropesía: en circunstanrido, y espo rimen taba las alteraciones qnc que- do la medicación especiante como principio ab- cias semejantes, debe el médico ver una indicadan descritas. Se propuso la gastrotoiua como soluto: casos hay en que es preciso sangrar, ción natural que Henar, dirigiendo hacia el inrecurso cslrcmo, pero fue desechada por la en- ora porque haya un esceso de fuerzas en el en-, tostino ó los ríñones todo el tratamiento, y faferma y la familia. Alas dos horas Labia aque- ferino, ora poVquc.la afección esté complicada voreciendo de este modo.la tendencia ,de la nalla sucumbido. con una flegmasía que entorpezca su marcha. turaleza á la resolución de la enfermedad. Empero si el fin que nos proponemos al emplear Puede verificarse la crisis desde el dia cuar-* • en estos casos el plan antiflogístico, es impedir lo, término mas corlo, hasta el sexagésimo, el desarrollo délas viruelas odel sarampión, no término mas largo, pasado el cual ya no tiene LITERATURA MEDICA. solo no le conseguiremos, sino que esposemos lugar, porque 'leja lá enfermedad de ser aguda al enfermo á graves consecuencias. Resulta, y toma el carácter crónico. En la escuela hipo— s!5ixtor>!l tic !ss medicina <I««d« Eljpvrrntcs Isaspues, que al principio deuna- fiebre eruptiva, crática se denominan crónicas aquellas afeccioSor Aaiira!, cntí-drádf o tío pntolosEn ? - tera- si no se observa en el enfermo un-esceso de vines que se curan sin crisis, cualquiera que sea péutlya genecnlcs en 5a fncultnd tía mediciau da ó un,a complicación morbosa particular,, es por otra parte su terminación feliz ó desgraciaile £»arls (s). preciso no .intervenir, en su curso, sino, por el da. En este período, comprendido,entre el cuarNo hay duda que las viruelas parecen dar al- contrario, permanecer en una prudente especta- to y, el sexagésimo dia dentro del cual puede gún fundamento á la teoría humoral de Hipó- cion y dejar que la naturaleza termine libre- presentarse,1a crisis, se declara esta de prefecrates, no solo bajo el punto de vista de la mente su obra. rencia en ciertas épocas,, en determinados dias, existencia de un principio morbífico , sino tamque por esta causa se han llamado críticos, , , Hay, por consiguiente, en el cuadro patolóbién bajo el de la duración, invariable de las enSe dividen estos día^ en pares é. impares: los gico, una clase dé afecciones en que es razonafermedades, la sucesión de los fenómenos morbosos y la posibilidad de pronosticar, envista ble esta doctrina de Hipócrates, no solo con re- impares son favorables á las crisis buenas ,,1'ps de los síntomas actuales, Jos cambios que pue- lación á la naturaleza del mal, sino también á pares á las adversas.. Estas ideas erróneas de den ocurrir después. Las fiebres eruptivas son su marcha, duración, y mas aun á su trata- Hipócrates respecto á los- dias críticos,' no-soa efectivamente en patología un ejemplo escep- miento. Estas afecciones son las fiebres erup- sino el reflejo de la filosofía numérica dePitágoras, pará..quien el número impar-simboliza- cional pero concluyanle de ese término íijo, tivas. determinado, de esa división en períodos tan Admitida la crisis: ¿cuálesson los fenómenos ba cuanto feliz puede haber enel mundo. .Poosadamente corlados que la escuela hipocráti- que la anuncian ó acompañan? Por punto ge- cos autores ha habido después que hayan dada ca admitía sin razón en todas las afecciones. Es neral evacuaciones de materiales como: 1.° he- fé á esta influencia de-los números. Galeno na curioso en verdad ver en él un sitio reducido morragias diversas, epistaxis, flujo hemorroi- la admite; Celso impúgnala teoría pitagórica,! del cuadro nosológico, cierta clase de enferme- dal, etc.; 2.° varios productos mucosos ó puri- diciendo que sus núme-ros han fascinado á los dades presentando fenómenos que tanto armo- formes, procedentes de la mucosa, bucal, na- mayores talentos de la antigüedad. Por otea nizan con las ideas de Hipócrates: mas las lie- sal-, etc.,; 3."materias arrojadas por vómito ó por parte las observaciones particulares consignabres eruptivas ocupan un lugar muy pequeño, cámaras, ó biea "espulsadas ál esterior por ori- das en el libro ,de las Epidemias,.y en las que como hemos dicho, en este cuadro, donde exis- nas ó sudores; abscesos ó colecciones-áe pus, se ve sobre.venir crisis .favorables 'indiferenteícn mil otras que se hallan en completa dis- erupciones cutáneas, etc. Comunmente en las mente en ios dias pares é i napa-res-, contradicen cordancia con semejante doctrina. crisis, según Hipócrates, los humores, detéáúcs esta doc.lri.na, que eran se hacen espesos; de trasparentes, opaCrisis es todo cambio súbito que sobreviene Los medióos posteriores á Hipócrates se han en una época determinada de la enfermedad, y cos; de acuosos ó pituitosos, purulentos. Inclu- dividido en do? sectas respecto de las crisis y que produce ¡a curación. Esta palabra crisis se yendo por un momento la idea de crisis y de f> de los días críticos, admitiéndolos unos y desemplea por punto general en los libros hipocrá- ñómeno's crititos, vemos en efecto que las modi- echándolos ottos, Las observaciones modernas íicoSjCoino sinónima de mudanza saludable, y ficaciones de aspecto y calidad que dice el mé- no demuestran que la terminación feliz de las rara vez como accidente funesto. En algunos dico de Cos espsriuicntan los humores en las en- enfermedades va}a acompañada de crisis, á no casos, sin embargo, se usa en este sentido, liay fermedades , son algunas veces la fiel espresion ser en casos excepcionales, en que sobrevienen por consiguiente dos especies de crisis, favora- de lo que existo realmente en la naturaleza. Es en el curso do una dolencia ciertos fenómenos ble y a 1 versa: mas, por lo común, la voz crisis digno de notarse que en las flegmasías de las qneaecteran su curación , y pueden hasta cierto sola", aislada, denota la terminación feliz , pues membranas mucosas, los productos segregados punto reputarle como crílieos. .No de otro mocuando con ella se quiere espresar una idea con- presentan siempre, desde el principio"uVl mal do una episíasis abundante hace abortar aquella traria , se la acompaña con un adjetivo que la hastasn tcrmina'cion, las modificaciones que cor- fiebre efémera que acomete á los silgólos plelóresponden á sus respectivos períodos: tenues y ricos durante la primavera: los variados desórcalifique. trasparentes ai principio, se hacen cada vez La crisis se verifica, cuando el humor predo- mas espesos y opacos á medida que la flegma- denes que si/uen.á la supresión del flujo mens- , minante ó intemperado que ha causado la enfer- sía propende á su terminación; lo que indica, al tnuil, desaparecen al voí\cr este: una diuresis , medad , vuelve á su estado normal después de parecer, en la trama íntima de las mucosas in- abundante cura una hidropesía: ciertas flegmahaber esperimentado la \cocdon, rain, palabra flamadas, un trabajo particular que imprime sías agudas ó crónicas de las membranas puegriega que significa también digestión. Esta eti- esas diversas modificaciones de aspecto y cali- den modificarse y aun desaparecer .bajo la i n mología manifiesta evidentemente que la escue- dad en los productos segregados. Cuando en fluencia de una erupción cutánea: ua sngeto es la hipocrática comparaba el trabajo de clabora- dichas inflamaciones el humor de trasparente se acometido'de desazón general, dispepsia, ano-, qon de los humores en los órganos enfermos, hace opaco amarillento, se puede esperar una rexia y otros muchos desórdenes en suá fun-' al qao íicnc lugar en ei estómago durante la terminación fa\orable: mas en esto solo debe ciónos; pero se le hincha una articulación, so-, digeslio-n de los alimentos. Cuando el humor verso una simple coincidencia, y no una rela- breviene la gota, desaparecen los síntomas geintemperado ha recorrido toda la serie de actos ción de causa y efecto. Kstc cambio de aspecto nerales como por encanto; la gota parece haber •que constituyen esta elaboración, los principios del humor segregado anuncia una terminación fijado en un punto circunscrito, en la articulación enferma, el esceso de ácido úrico que trastordañosos contenidos en él se separan espontá- favorable, pero no la produce. naba el sistema sanguíneo. Empero eslus casos neamente y salen de la economía por diferentes son poco frecuentes y solóse obsenan en ufl,^ áas. Si esta separación espontánea es lenta, y Según Hipócrates, se presentan en las enfer- reducido número de enfermedades. En cuanto á" se hacer esperar demasiado, entonces es cuando puede intervenir ¡el arte para acelerarla y medades un conjunto de fenómenos que no son los días críticos son aún menos admisibles que dirigir el humor elaborado hacia tal ó cual pun- críticos, pero que preceden á las crisis. Son de las crisis. Galeno los defendió; pero confiesa ett to; pero nunca antes de estar preparada la ma- dos especies: 1.° fenómenos comunes, llamados una de sus obras que lo había hecho contra sus teria morbífica, es decir-, cuando el humor se asi porque no hacen mas que revelar la inmi- convicciones y solo por acceder á las vivas inshalla crudo, porque entonces esta interven- nencia de la crisis sin.determinar el punto por tancias de algunos amigos. ción prematura seria mas bien nociva. De esta donde debe verificarse: á. ° fenómenos propios, En lugar de desaparecer la enfermedad por doctrina se deriva el precepto hipocrálico de que ya demuestran el modo y punto por donde que es siempre inútil y muchas veces peligroso debe tener lugar la crisis. De'aquí la posibilidad crisis puede tenor otra terminación , la metástaHay metástasis emplear una terapéutica activa al principio de de prever las crisis y establecer una terapéuti- sis fAETOTOTac:;, cambio de sitio. 1 una enfermedad; precepto que la observación ca conveniente, puesto que no debe empezar según la escuela hipocrática , siempre,que ua y esperimentacion modernas desmienten á cada esta sino en el momento en que el humor ela- humor lijo en un órgano le abandona para d i - . borado y cocido, tiene tendencia á separarse y rigirse á otro: cosa fácil, en verdad , puesto que, paso. á salir de la economía. La gran preocupación conforme á las ideas anatómicas de esta escuela, Sin embargo, esta máxima errónea, cuando de la escuela hipocrálica es indagar el órgano el cuerpo humano es en su totalidad permeable á ' ge toma en un sentido absoluto; 'se justifica y á donde lleva y lija la naturaleza la materia los diversos humores. Á medida que ha progresanciona en algunos casos particulares. Trátese morbífica, para dirigir bácia él los agentes me- sado la ciencia, han desaparecido las ideas pri.- ' por ejemplo, de reprimir una fiebre eruptiva en dicinales, conforme al- principio tantas veces mitivas'en que se fundaba la doctrina de la mesus principios, por medio de'un.plan activo. proclamado, tjuo tutiura vei-gil eo ducendun. tástasis, pero la palabra aun subsiste: y en la En la mayoría de casos se dañará al enfermo ó En cierto orden de ideas, teóricas y prácticas, actualidad, cuando á consecuencia de la desdebe tenerse presente este.aforismo, pero no lo- aparición repentina de la afección de- un órgamarle en.el sentido absoluto que leda Hipócra- no, enferma otro, se dice que hay metástasis: (1) Véase el núm. 22.

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ya no es el humor el que cambia de sitio, es la irritación ó la inflamación. En último análisis, una teoría ha sustituido á otra. La metástasis de la irritación no se halla mas comprobada que la délos humores; y no hacemos masque pagarnos de palabras, cuando al ver, por ejemplo, que á consecuencia de la desaparición de una erisipela en la cara se desenvuelve una meningitis, suponemos que la inflamación de la piel se ha trasladado á las meninges.
VARIEDADES.
Beneficencia.

El referido socio ingresó en la Sociedad en 5 de agosto de 1836. Lo que se anuncia por término de treinta días, contados desde la fecha de esta publicación, según el art. 60 del reglamento vigente, para que en el espresado plazo puedan los socios dirigir á la Central por esta secretaria las observaciones que convengan para la justa resolución de los espedientes. Madrid 10 de agosto de 1853.—Luis Colodron, secretario general.

titOHIGA.
t a rcnl Academia de medicina de esta Curte

Se ha espedido un real decreto, con fecha 3 del corriente mes, mandando establecer inmediatamente en cada capital de provincia de primera clase uno ó mas asilos de párvulos, donde serán acogidos, durante el dia, los niños de ambos sexos, pobres y menores de seis años, cuyos establecimientos podrán estenderse á las poblaciones de menor consideración si lo pidieren, jos ayuntamientos y juntas de beneficencia, debiéndose considerar como municipales. Cada tino de ellos deberá tener dos secciones, una de las cuales estará destinada para los niños menores de dos años que estén en lactancia; será servida por mugeres cuya aptitud especial se haya acreditado ante la junta de señoras, y tendrá dos salas, una de cunas y otra para juegos y comidas: la otra sección se incluirá en las escuelas de párvulos. Celebrárnoslas buenas disposiciones del Ministro, que tan celoso se manifiesta en promover adelantamientos en ramos tan importantes como beneficencia y sanidad, esperando que no tarde en dirigir su ilustrada atención á proyectos de tanto interés como tiene el gobierno para resolver hace algún tiempo sobre este último objeto. l r con respecto al actual decreto, en lo relativo á la sección de lactancia, opinamos con nuestro apreciable colega el Boletín, esperando los resultados para ver que tenga aplicación oportuna entre nosotros.

ha tomado ya posesión del local que la ha sido destinado en el edificio del Estado que fue convento de San Martin, que comprende el departamento que ocuparon la Diputación y Consejo provincial y el archivo de la Junta de beneficencia. Parece que se van á emprender las obras necesarias de habilitación con toda actividad por la comisión que al efecto ha nombrado la misma Academia, á fin de que, al terminar las vacaciones, pueda instalarse la corporación en el espresado sitio. Tiempo era ya de que una academia oficial, la primera de su clase, que tantos servicios ha prestado y sigue prestando á la administración pública en los ramos de justicia y de higiene pública, tuviera casa á propósito donsus oficinas y celebrar sus sesiones: solo falta ahora que comprendiendo el Gobierno, como es de e s perar, el digno y elevado papel que la cumple representar, como en todos los países cultos, en el movimiento científico que tan activo se muestra en la época actual, la aumente el pequeño presupuesto que tiene asignado para que pueda satisfacer los importantes fines que la corresponden. _ Venemos entendido que el Gobierno ha tenido á bien aprobar el reglamento para el régimen interior de la universidad eentral, cuyo trabajo tenia encomendado al celoso y entendido rector del mismo establecimiento; el cual, para mejor acierto en tan delicado desempeño, nombró, con la debida oportunidad, varias comisiones de catedráticos que le propusieran el proyecto de lo concerniente á las diversas dependencias que abrazan las facultades. Celebramos que después de tanto tiempo como se ha hecho esperar este importantísimo complemento de los planes y reglamentos de estudios, haya por fin llegado á debido efecto, siendo de creer que satisfaga cumplidamente el fin á que se refiere, ordenando con esactitud, claridad y conocimiento todos los pormenores del servicio, que hasta ahora marchaban por costumbre ó por disposiciones provisionales, y que pueda servir de modelo para el de todas las demás universidades. Hemos recibido un artículo .del Joven profesor D. Juan Bautista Comenge, alumno interno aventajado que fuá de esta escuela, en que se ocupa con buen criterio y notable delicadeza de la cuestión del mesto, suscitada por el Sr. Velasco; pero la circunstancia de haber llegado tarde á nuestro poder nos ha impedido darle cabida en este número, reservándole con satisfacción el debido lugar para el inmediato. El cólera y l a s viruelas siguen causando estragos en la isla de Cuba, aunque afortunadamente no se habian desarrollado estas terribles plagas en la Habana ni en ninguna población grande. La fiebre amarilla sigue cebándose en los habitantes de Rio-Janeiro. En nuestro continente reina el cólera, con mas ó menos fiereza, en San Petersburgo, Dinamarca y Alemania, amenazando á la capital de Prnsia: también la Persia sufre sus estragos.

SOCIEDAD MÉDICA GilRAL DE SOCORROS MUTUOS.
SECRETARIA GENERAL. ANUNCIOS DE ADMISIÓN.

—D. Juan Francisco Regís de Cisneros, natural de Herrera de jValdeeañas, provincia de Palencia, xle 30 años dé edad, de estado casado, profesor de medicina y cirujia, residente en Aguiíar de Cam— póo, de la misma provincia. —D. Ambrosio Orliz y Laredo, natural de Burgos, de 31 años de edad , de estado casado, profesor de medicina y cjrujia, ¡residente en Quintanilla de San García, provincia de Burgos. Lo que se anuncia por término de treinta días contados desde la fecha de esta publicación, según el art. 12 del reglamento vigente, para que en el espresado plazo puedan los socios dirigir á la Central, por esta secretaria, las reclamaciones que convengan sobre la aptitud de los interesados para el ingreso. Madrid 10 de agosto de 1853.—Luis Colodron, secretario general.
ANUNCIO DE PENSIÓN. ''. '.

—D. Ginés David y Petit, profesor dé medicina, que reside en Ametlla, provincia de Barcelona, solicita el goce de la pensión de jubilado á que se considera con derecho, remitiéndose el espediente por ia Comisión provincial de Barcelona á que corresponde. El referida socio ingresó en la Sociedad en 40 de oétubrede 1844. —D. Domingo Tora, profesor de medicina y cirujia, que reside en Barcelona, solicita el goce de la pensión de jubilado á que se considera con derecho, remitiéndose el espediente^ por la eomision provincial de Barcelona a que corresponde. El referido socio ingresó en Ja Sociedad en15 de julio de 1836. ';•; ; —D. Salvador Massót, prpfespr de farmacia, que reside en la villa de Calaf, provincia de Barcelona, solicita el goce de la pensión de jubiladbá que se considera con derecho* remitiéndose el espediente por la comisión provincial de Barcelona á q u e c o s
responde. ..--•..',.•.* : • .-•-•• -•:• -•;•:•• •-.,•:••:••••<•••: ,

VACANTES.
Hallándose vacante, por renuncia del que la desempeñaba, la plaza de director facultativo del departamento de enagenados del hospital civil de la ciudad de Valencia, su junta directiva acordó en sesión de 9 del corriente sacarla á oposición, con arreglo á lo dispuesto en las leyes que rigen en la dirección de beneficencia. -.'•'; El que la obtuviere gozará de las consideraciones y categoría señaladas en ellas á los profesores de sus establecimientos: disfrutará de la dotación de 6,000 reales anuales, y tendrá habitación ademas en el hospital, en la que estará obligado á vivir para el mejor desempeño de su cometido. Estará sujeto en un todo á lo prevenido en el reglamento del departamento de enagenados, á las órdenes¡de la junta y bajo la inspección de la comisión del ramo. Será de" su obligación lá completa diréecion, tanto en las

afecciones intelectuales cuanto en todas las demás enfermedades que puedan padecer los mismos. Podrán optar á dicha plaza de director facultativo de dementes todos los profesores que tengan título legítimo para ejercer el lodo de la ciencia de curar, presentándose por sí ó por medio de persona autorizada con poder bastante á firmar el registro abierto para la oposición en la secretaria de este hospital hasta el 31 de agosto próximo, en que concluye el plazo de esta convocatoria, acompañando una relación de sus méritos legítimamente autorizada. Los ejercicios de la oposición comenzarán en 20 de setiembre venidero, y serán dos, conformes en todo con lo prevenido en la real orden de 21 de junio de 1848. El 1.° consistirá en escribir, incomunicado el opositor, una memoria en castellano durante veinticuatro horas, sobre un punto elegido por él mismo entre tres sacados por suerte, de cuestiones de patología general y especial, y de la terapéutica de las enfermedades mentales, que previamente habrán ya formado é insaculado los censores. Concluida la lectura de la memoria, cuya duración no bajará de dos ni pasará de tres cuartos de hora, dos de los coopositores, y en su defecto de Jos censores, harán sobre ella, y p<v espacio de media hora, cada uno las observacici •••. que tengan por conveniente. El 2." ejercicio consistirá en esponer el aspiran LO un caso práctico de una enfermedad común que el tribunal designará en aquel momento , pero de una manera clara y precisa, insistiendo principalmente en el diagnóstico y plan terapéutico del mal. Terminada la esposicion se harán sobre ella observaciones en los mismos iérminos que quedan ya señalados para el primer ejercicio. Ningún aspirante podrá entrar en ejercicios sin haber antes presentado en la secretaria de este establecimiento el título original que le autorice para ellos, ó una copia testimoniada del mismo cuando menos. El modo de preparar y llevar á efecto los ejercicios de esta oposición se ajustarán en todas sus partes á lo dispuesto en la ya citada real orden de 21 de j u nio de 18í8, y á las demás circunstancias que la junta administrativa del hospital considerare dignas de atención para el mejor cumplimiento de cuanto eu aquella se encuentra establecido. Valencia lo de junio de 1853.—El presidente do la junta, José Alaria Ferrandis. —En la ciudad de Vitoria, provincia de Álava, se halla vacante la plaza de cirujano titular, cuya dotación anual, ademas de los derechos de visitas y consultas, consiste en 6,600 rs. pagados puntualmente de los fondos comunes. Las obligaciones de este servicio están de manifiesto en la secretaria del ayuntamiento, por conducto de la cual pueden los pretendientes dirigir frangí-, de porte sus solicitudes y relaciones de méritos en el término de cuarenta días, que empieza á correr desde la fecha. Vitoria 1.° de agosto de 1883.—Por acuerdo del ayuntamiento, su secretario Mateo de Morasa. —Se halla vacante la plaza de cirujano titular de Ramiro: su dotación anual consiste en 100 fanegas de trigo de buena calidad, cobradas por el facultativo, en el mes de agosto por repartimiento que le entregará el ayuntamiento, 140rs. paráronla de casa, y por parle los huérfanos y golpes de mano airada; ademas se le dan 10 rs. por cada parto que asista. Los aspirantes dirigirán sus solicitudes, francas do porte, al señor presidente de ayuntamiento ó á la secretaria del núsmo, acompañando una copia simple del título dentro del término de noventa dias contados desde el 3 de julio. —La plaza de cirujano de Ozacía, alcaldía de Barrundia, cuyo partido se compone de este pueblo y de otros siete en su circunferencia, distante el que mas media legua de la residencia del profesor que debe residir en Ozaeta. Su dotación consiste en 140 fanegas de trigo poco mas ó menos, pagadas por los ocho pueblos en setiembre de cada año, á razón de media fanega cada vecino, y una cuarta las viudas y morado-* res, y 8 rs. por cada parlo á que asista. De esta dotación se deducen 14 fanegas de triga en cada Un año para el actual cirujano mientras viva, á causa de hallarse impedido de servir el partido. Los aspirantes presentarán sus solicitudes, con relación de méritos y copia de su título, al alcalde de Barrundia, por Vitoria en Ozaeta, francas de por» le, para el dia 30 del actual, pasado el cual se hará la provisión con arreglo á las condiciones que rigen, en el dia y demás que disponga el partido, las cuales se hallan de manifiesto en poder del alcalde, diaa Juan Andrés de Iduya.

MADRID.
IMPRENTA Á CARGO DE JOSÉ ttODRIGUEZ,

calle de S. Vicente baja, núm. 74.

