﻿Año V.

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3© de abril de

'3d rs. al año p-íra los suscritores de Madrid. •'tO'vs. id. en provincias FKAKOO.

20 rs al año i>ara los suscrííorcs do , Madrid que lo sean a la BiMioleea. 30 rs. id.para los de provincias id. 50 rs. id. pura el eslrangcro y Ultramar,

DE MEDICINA, CIRUGÍA, FARMACIA Y CIENCIAS AUS1LIARESRESUMES!.

de la quina , sulfato de quinina, el carbón, los alcalinos, las fricciones mercuriales , las inspiraciones de oxígeno y pro tóxido de ázoe, el guaco, hachisch, cloroformo y la nafta, los hace más bien como simple historiador , porque dice que caMEDICINA PRACTICA: Reflexiones sobre el tratamiento del cólera, por don Pedro Fernandez Trelles —Observación de. una endocarditis crónica acompañada de obser- si nunca las ha justificado la esperiencia. vaciones polipiformés consecutiva á un reumatismo.—RfcVlST A ESTItAJNGLíRA: Del cáPasa después á la esposicion de los medios esteraos, y es ñamo indiano en la neuralgia facial. Tratamiento de la sarna Sobre el diagnostico del croup verdadero. De la apopíegia nerviosa. De la utilidad del manganeso en la anemia. Absorción de los •medicamentos por la mucosa nasal Aplicación del collo- de notar quede los multiplicados procedimientos que se emdion á la curación d« los vejigatorios volantes —PA&MA.COLOGIA: Continúa el formu- plean para buscar la reacción por la aplicación del calor arlario del ioduro do potasio, por el Dr Dcrvault, farmacéutico.—ACADKMU DE MEDICISA Y CIRÜJIA OE CASTILLA LA NUEVA: ületaíhen de la comisión de medicina letificial , como baños, saquillos de salvado ó avena , lienzos ó gal sobre un cadáver encontrado casualmente en el derribo de una casa — CRÓNICA — tejidos de lana, todo caliente, las fumigaciones secas , etc., SUCIKUAO MÉUICA GENERAL -Dis SOCORnOs MUJt'OS.— VACANTES.—AKCNCIOS, juzga que no carecen de algún peligro, habiendo observado Trousseau casos en gue parecían favorecer la asfixia de ios coléricos. Algo mas inclinado se muestra por las afusiones y 1WE®I€1MA PRACTICA. aplicaciones del agua fría. Cita como de paso é incidentalmente á Delpech, que aplicaba hielo al epigastrio , y lo haBeOetioso sobre el.tratamiento del cólera, por dan Pedro cia tomar en terrones interiormente , y le parece que en la actualidad podríamos recurrir á los procedimientos de la hiFernandez Trelles. dríatría. s * ido visto el estractu pub' cado en los dos últimos Trata por último de los revulsivos, y enumera varios mede este periódica de Jas lecciones dadas por Mr. Tar- dios aconsejados para irritar y estimular diferentes puntos der -r>. .cuitad de París sobre el tratamiento del cólera la superficie cutánea con objeto de obtener la reacción. asiátic;, me ha parecido un documento importante y digno En esta esposicion vemos la obra de un médico teórico esde meditación , tanto por el influjo que tiene sobre la gene- tudioso e instruido, que ha procurado saberlo y decirlo todo ralidad del mundo médico todo lo emanado de dicha Facul- bueno y malo ; pero no vemos la producción de un médico tad, como porque reinando allí ahora el cólera , parece que práctico que aleccionado por la esperiencia sabe elegir y dar esas lecciones deben llevar consigo la autorización de la es- preceptos terminantes. Espuestos de la manera que lo están periencia moderna. Por este doble motivo no seria de estra- todos estos medios y procedimientos tan variados y aun fiar que fuesen tomadas por pauta, y que á lo menos la nueva opuestos, es bien seguro que un principiante, un médico que generación médica española, esa que, no habiendo llegado no tenga ideas fijas y de esperiencia propia sobre la terapéuaun al sacerdocio de la ciencia en la época de la epidemia tica de este mal, no sabe pordonde romper, y al hallarse con. anterior, carece de esperiencia propia sobre su genio é índo- un colérico en el período álgido, no acierta á trazar el plan le, las mirase como modelo á qué arreglara su conducta mas conveniente. Sin embargo, descartando ló que en la esen los primeros pasos , llegada la ocasión , si por desgracia posicion de Tardieu se refiere como puramente histórico , y llega. . : examinando cuál es lo queá él le gusta mas, parece que deCreo sin etnbargo que no es esa la mejor pauta, y al bia disponer para interior una infusión aromática caliente, anunciarlo asi en las breves reflexiones que voy á hacer dosis crecidas dé opio ó sus preparados, y agua muy caliente sobre este asunto, no se crea que quiero refutar las doc- ó muy fria (no sabemos por cuál optada de estos dos estretrinas del agregado de la Facultad de París, porque sé mos), y-paraesterior afusiones frias y algún.tópico irritante. bien que su escrito puede ser muy bueno y sus ideas teraPor mi parte no procedería asi. Contando ron que el mal péuticas muy aceptables, considerada la enfermedad en la no trae carácter distinto del que tuvo en 1834, disponlocalidad en que escribe, y no serlo ó haber diferencias no- dría, por punto general, y salvas indicaciones y circunstantables cuando se trate de aplicarlas en paises distintos. Asi es cias particulares, una sangría del brazo, terrones de hielo que respeto mucho las opiniones del señor Tardieu en Pa- dados interiormente á menudo y sin ninguna otra bebida,, rís, pero n* puedo dispensarme de decir que en España, ó cataplasmas de hielo al vientre, y cuartas partes de lavativa en Madrid por lo menos, deben sufrir modificaciones impor- de agua muy fría, repetidas con frecuencia. Nuestro plan tantes. difiere bastante, y la diferencia mas capital consiste en la Es.tá reconocido por común confesión que el cólera actual, sangría, que Tardieu reprueba y nosotros recomendamos en considerado individualmente, es el mismo que fue en otra la generalidad de los casos. Repugnante parece á primera, época, y que nada se ha adelantado , nada nuevo se ha des- vista sangrar á un enfermo que está sin pulso y sin calorcubierto en su método curativo. Asi pues , los que le he- pero analicemos los fenómenos coléricos, y veremos que no mos tratado en Madrid, que conservamos vivas, porque es sino muy racional. son intensas , las impresiones que se sienten á la vista de tan En primer lugar sabemos que en Madrid ha probado percruel enfermedad , y que recordamos «1 valor respectivo de fecta mente este medio, y esto solo basta ya para que marlos medios que entonces se emplearon, creeríamos no cum- chemos por ese camino conocido, por lo menos mientras ia plir bien con nuestro ministerio si nos ateníamos á las doctri- esperiencía no nos desengañe y nos diga que lo que antes fue nas del escrito que me impulsa á escribir este artículo. útil es ahora perjudicial, como muy bien podía suceder y es Confirmado el cólera, declarado ya el período álgido, em- bastante común en las epidemias. Pero ademas lafisiologíay pieza el señor Tardieu reprobando las evacuaciones de san- la patología dan bastante buena razón de la'utilidad y necegre , excepto en casos escepcionales, y entre los agentes tera- sidad de la sangría en tales casos. Sea y consista en\lo que péuticos da ellugarpreferente al opio y sus preparados usados quiera el cólera, nadie puede desconocer que hay un gran en dosis alta. Después vienen la ipecacuana, los calomela- trastorno en la acción de los centros nerviosos, punto en qué nos, el sub-uitrato -de bismuto y la pimienta cubeba, auxi- para mí reside la lesión fundamental y primitiva, comliado todo con varios aromáticos estimulantes¡difusivos inter- prendidos juntos tos sistemas cerebro-espinal y gaaglionario nos que detalla , ó el agua caliente ó helada , ó el hielo mis- a la vez. No trato de calificar la índole de esa lesión. Si mo, Tal es Ib qwe en el tratamiento interno parece que debe la llamáramos esténica ó irrilativa, la pronta debilidad en reputarse «orno mas corriente y usual, porque aunque des- que cae la acción del corazón y de los pulmones seria un arpués pasa revista á varias medicaciones especiales, como las gumento á<jue no sabríamos contestar satisfactoriamente, y

— 90 — si por esta razón la reputásemos como asténica, no podríamos y esto es lo que sucede con el hielo. Es lo que mejor tolera comprender la exageración de la sensibilidad manifestada el estómago del colérico, lo pide con ansia , mitiga sus torpor los dolores de vientre, y los calambres y otros fenóme-^ mentos, y un remedio que se conduce asi, si no ataca al nos. Pero no por eso es menos evidente que hay una grave mal en su raíz, por lo menos pone á la naturaleza en mejoalteración de la inervación, origen y madre de todos los tras- res condiciones para que ella por sí lo venza y opere la reactornos que vienen después en todas las partes y sistemas de ción. Las necesidades en el cólera parecen contradictorias: la economía. Entre estos trastornos es notable el de las fun- si la atonía de la circulación y calorificación parece exigir ciones de la circulación y respiración: el pulmón sanguifica ios estimulantes y calefacientes, la gran sed y el calor y armuy mal, habiendo demostrado la química que el aire espi- dor intenso exige los sedantes, los refrigerantes. ¿Qué camirado sale sin descomponerse, y el corazón pierde por momen- no elegimos de estos dos? Preguntarlo á la esperiencia, á Id tos su fuerza contráctil, y la "circulación de la sangre dismi- naturaleza, y ella nos lo dice pronto. Cuando la casualidad ó nuye rápida y progresivamente. Por eso se ha dicho que el tal vez la capacidad de algún buen ingenio, nos descubra período álgido es un estado de asfixia, y pudiera añadirse de un estimulante, que merezca el dictado de específico , lo síncope también, porque en la misma proporción ran faltan- aceptaremos como aceptamos la quina en su caso. Entretando las funciones del pulmón que las del corazón. Sígnese de to sigamos el proceder que la naturaleza misma pide con aqui lo que es muy natural: falta el calor y el pulso, y la instancia, y de otra manera tengo por muy probable, qué sangre se aglomera y detiene en los grandes vasos y visceras, un homeópata no haciendo nada seria mas feliz que nosotros siendo el cerebro el que aparece en la autopsia mas ingurgi- haciendo mucho. tado. Asi es que, llegado cierto punto ó grado del período ¿Y por qué me dispenso del opio, cuando no solo paálgido, aunque hubiera en el sistema nervioso disposición á ra Tardieu sino para muchos otros es el remedio principal? hacer alto en su trastorno, y á funcionar innervando de una Por las mismas razones que acabo de esponer, porque se manera mas regular , tropezaría con un obstáculo mecánico vomita, no se lleva bien, no alivia. Ése agente es muy bueque destruiría esa buena tendencia; la sangre que le abru- no empleándolo en el primer período del mal, ó sea en ma, y sangre mas propia para entorpecer funciones que para la colerina, porque entonces es eficaz, y corresponde con frefacilitarlas. lié aqui como entonces la sangría, no solamente cuencia. En el período álgido no da motivos para alabarle. es muy racional, sino que es el mejor socorro, el único tal Porque es útil en el primer período, nos empeñamos en que vez que puede en ciertos momentos sostener y reanimar una ha de serlo también en el segundo, y no es verdad, á pesar vida próxima á estinguirse, á la manera que lo es en otros de que ¡a inducción parece muy lógica y legítima. No es este asfixiados, á quienes es necesario descargar un poco de la el único caso en que los remedios tienen su tiempo de oporsangre que entorpece sus grandes vasos y visceras, para que1 tunidad, fuera del cual dejan de ser convenientes ó son pervuelvan á funcionar los órganos cuya acción estaba suspen- judiciales. Otro tanto, aunque de modo inverso, sucede con dida, ó para que se efectué fa hematosis por primera vez en un la sangría que tanto recomiendo en el estado álgido: este recien nacido que no respira.Pero no demos mucha importan- es su tiempo de oportunidad y no lo es en los podromos ó cia ajas teorías: nos es demasiado desconocida la vida ó el colerina, en donde no la aconsejo sino en casos escepciuprincipio vital para que podamos confiar en ellas, faltándo- nales. No obstante debo declarar que respecto al opio, no nos un dato tan precioso para la esactitud de los cálculos. es tanta mi convicción queme atreva á condenarle deciNo es en su virtud por lo que defiendo esta doctrina : es por- didamente. Tal vez no he sido feliz con él ó porque no he que la esperiencia me ha hecho ver palpablemente su acción dado bastante, ó porque ha sido espelido pronto, y en esta heroica, viendo empezar desde el momento de la sangría la duda acaso repetiré nuevos ensayos poniéndolo de prefereacción saludable, y notando que el brazo marmóreo del rencia en las lavativas de agua fría ó de nieve que he de enfermo empezaba ácalentarse aun aates de acabar de apli- usar de todos modos, pero con prevención desfavorable, car la venda. sin fé, y dispuesto á abandonarlepronto si pronto, no seporSon de tal naturaleza mis motivos de convtnccion, que ta bien! si después de tantear el genio de una nueva epidemia, halló Réstame hablar dé los medios estemos, acerca efe Tos ser el mismo que fue en la época anterior, y si no obtengo cuales tengo un placer en ver que Tardieu propende á sangre del brazo, como sucede cuando es muy farde, proba- pensar como yo. Ta he hecho notar que no se muestra blemente atacaré á la yugular aunque sea haciendo una muy propicio á la aplicación del calor artificial, y que Trousancha incisión ea la piel para picar después la vena puesta seau ha visto casos en que por este medio se ha precipial descubierto. tado evidentemente la asfixia de Jos coléricos. Es justamenDifiero también nuestro plan en que yo por todo reme- te la idea que aprendí al poco tiempo de haber tratado dio intenso daria hielo á menudo, y según las ideas de algunos, y por ella ya en 1834 hubiera deseado ensayar Tardieu seria menester el opio en dosis alta, y alguna be- los baños frios en lugar de los calientes, que eran entonbida aromática, algún antiespasmódico, el vino ó alguna ces de un precepto y uso general, á pesar de que eran comagua alcoholizada y caliente. También aqui apoyo mi deci- pletamente inútiles. He comunicado mi idea á un compasión en la esperiencia: estos remedios estimulantes y cale- ñero que ya en aquel tiempo era ilustre y hoy lo es mufacientes no han dado resultado que los reeomiende: el cho mas , y me dijo que de esa manera se aumentarían las enfermo los repugna, los vomita al instante, no los tolera, y •congestiones internas y los efectos serian desastrosos. Puepara sostener en boga y empeñarnos en administrar un re- de ser, y me guardaré bien de aconsejar un medio que medio que se comporta asi, era menester que su acción be- no tengo" ensayado; pero vamos á discurrir un momento néfica fuese tan evidente, como lo es la. de la quina en una sobre el asunto, y veremos que si hay una teoría que intermitente maligna, en que á pesar de los vómitos y re- le condena; hay otra que le salva, ó por lo menos hace pugnancia, insistimos con tenacidad en su uso, porque es lícitas algunas tentativas para averiguar lo cierto. En primer el áncora de salvación. Muy lejos están los calefacientes de lugar creo que ningún profesor haya quedado apasionado de dar este resultado en los coléricos: solo una falsa teoría, una los baños calientes; son tan dudosos sus buenos efectos, que lógica trivial y común, pero viciosa, sostiene todavía su re- muy bien pueden perdonarse sin que se eche de ver la falta.' comendación : hay frió, no hay pulso, pues es menester ca- Digo de ellos lo que dejo espresado arriba sobre los estimulentar y estimular, A esta teoría se puede oponer otra: hay lantes y calefacientes dados al interior: el calor artificial cagran sed, gran calor y ardor intenso, hay espasmo inte- lienta a un cuerpo sano porque quita la causa que le ocasiorior y un estado convulsivo casi perenne , pues está contrain- na el frío, pero nada sirve para un colérico porque no desdicado todo calefaciente y1 estimulante. No se calienta un truye la que lo produce en él. Si los medios empleados no cuerpo que debe caloríficas por sí mismo y por leyes especia- contribuyen á mejorar ó arreglar la calorificación propia ó les , sino se conmueve el obstáculo que le impide calorificar. vital del enfermo, serán nulos los resultados. ¿Contribuye el No sabiendo cuál es ni en qué consiste este obstáculo, escu- baño y los tópicos calientes á mejorarla hematosis, calorisado es que nos empeñemos en removerle con una clase da- ficación y demás funciones de los coléricos? No, y apelamos da de remedios, si la esperiencia no justifica nuestro empe- á la esperiencia de los prácticos á ver si alguno ha llegado á fio. Tal vez sea errado el camino: tal vez otra clase de reme- tener confianza en ellos. Por consiguiente nada perdemos en dios de acción opuesta sea mas adecuada para el objeto, y abandonarlos, y adviértase que cuando un modificador de si no lo es, sea por lo menos mas útil para paliar, para con- acción poderosa resulta no ser conveniente, está muy cerca solar y hacer mas llevaderos los padecimientos del enfermo, de ser perjudicial, y lo es en efecto según la observación de

Troisseaa. Si pues con el calor va mal resta ver como va coa el frió, si es que algún motivo se descubre ó vislumbre de que pueda producir bien. El enfermo lo apetece, y ya sabemos que el frió dado interiormente y aplicado al abdomen surte muy buen efecto: ya empieza á consolarle desde que entra en" la boca el terrón de nielo, y eso que también la lengua aparece á nuestro tacto fria como las estremidades. Si un terrón de hielo es grato aplicado sobre una lengua que está fria, no repugna esperar que sea grato también un baño general frió á pesar de la frialdad de los miembros de un colérico, y si es grato, también es muy probable que sea provechoso; porque aunque la naturaleza se equivoca algunas veces en sus instintos y propensiones, nos consta sin embargo que las mas acierta, y asi ha venido á ser un precepto en terapéutica el respetar los apetitos, los instintos naturales. ¿Quién sabe de cuanto puede ser capaz un proceder por el cual se proporcione al sistema nervioso un momento siquiera de consuelo, de descanso, de paz en la enorme revolución y anarquía en que se encuentra el de un colérico? ¿Y qué pedemos temer del baño frió? Aumentar las congestiones internas, se dirá. Pero las congestiones no se forman en el colérico porque haya frió al esterior, ni tampoco el frió esterior es efecto de las congestiones sanguíneas internas: ambos fenómenos, independientes aqui el uno del otro, son hijos de una causa común y mas alta, la innervacion viciada que aniquila la circulación y la hematosiSj y todo lo de•ordfina de varios modos.Un baño frió dado en este tiempo no añade mas frió al que ya se nota en el enfermo, porque i« piel se halla á una temperatura mas baja que la del baño mismo. Acaso le parecería caliente , y de cualquiera manera todo dependería de la acción que ejerciese sobre el sistema nervioso. O era benéfica ó no, si lo era quitaría las congestiones en vez de aumentarlas, si no lo era, nunca se producirían estas mejor por el baño frió que lo que ya se hayan producido por el estado glacial de los miemoros. Otros dirán que el baño frió va á quitar al enfermo el po" co calor que le queda y que perecería en él. Creo que es un error: no le falta al colérico calor; por el contrario le sobra, r él es quien le mata en los sitios donde está concentrado. El rio de los coléricos es un fenómeno singular, inesplicable como todos los arcanos de la vida: no puedeesplicarse conceptuándolo como un efecto adinámico debido solamente á la atonía de ja circulación y acción pulmonar. Si asi fuera no descendería de la temperatura ordinaria, esto es, de la que debería tener un cadáver. Porqué es claro, si no hay mas causa que una adínamia profunda, ó que la falta de circulación y calorificación vital, en llegando el frió á lo que llega en el cuerpo muerto, allí pararía y no bajaría mas. Y sin embargo baja y mucho: cualquiera habrá observado que se diente mucho mas frío en el colérico mientras vive, que en ese mismo colérico después que ha muerto. Y nótese un fenómeno sorprendente: muerto un colérico, aquella piel marmórea, que durante la vida no habíamos podido calentar por todos los medios imaginables, se calienta entonces ella por sí misma y adquiere, no la temperatura del cadáver frió, sino que se calienta positivamente, para ir después enfriándose poco á poco como otro cadáver cualquiera. ¿Dónde estaba ese calor ó calórico cuya cantidad es tal que desde muchos grados por bajo de la temperatura ordinaria ó de cadáver frió eleva la de la piel del colérico á la de cadáver todavía caliente? Creo que no puede venir de otra parte que' de su mismo cuerpo y entrañas. Pues entonces ya no es justo decir que el colérico tiene poca calor, y el baño frió acabará de quw társelo. He dicho, y me parece que he probado, que el frió de los coléricos no podia conceptuarse como un fenómeno adinámico , debido á una simple falta de acción en las funciones y fuerzas vitales. Ahora, por si alguno se atreve á creer que el cólera es enfermedad esencialmente adinámica, y que en consecuencia está contraindicado el baño frió aun considerado como sedante, voy á hacer ver que en vez de ser efecto de esta falta de acción ó acción negativa, es por el contrario resultado de una acción positiva, poderosa y. enérgica de las mismas fuerzas vitales. El frió del colérico llega á ser inferior al que debe tener un cuerpo muerto en virtud de las leyes físicas: por consiguiente aquí falla no solamente el calor vital, sino también una parte del calórico físico, aquella que constituye la diferencia entre la temperatura ordinaria y la

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inferior á que ha descendido so piel. Podría concebirse qué él calor vital faltaba sin mas causa que una atonía ó un defecto de acción¡ pero el calor físico no: ese no puede faltar sino siendo sustraído y robado violentamente: hay pues en el colérico una acción positiva que roba el calor de las partes que se presentan frias, y esa acción es tan enérgica y poderosa que alcanza á trastornar no solamente las leyes vitales, sino las físicas también, pues que altera el equilibrio natural del calórico, estrayéndole de sitios en que las mismas leyes físicas debían tenerle aprisionado. Efectivamente, no parece sino que hay en sus entrañas un aparato ¡sustractor del calórico, que roba á la periferia, no solo el que le corresponde como cuerpo viviente, sino el que debería tener como cuerpo inerte sujeto á las leyes físicas. Pero ese aparato sustractor retiene en sí el calórico robado: no lo difunde al esterior: si lo* difundiera, como que no podía salir mas que por la periferia, la periferia no estaría fria, y si se supone que sale por puntos limitados, se abrasan entonces esos puntos, porque pasa por ellos una gran cantidad de calórico. Sea pues una ú otra cosa: ó el aparato sustractor retiene el calórico robado, ó lo difunde al esterior por limitados puntos; si lo primero, se abrasa el mismo aparato sustractor, sí lo segundo, se abrasan los puntos por donde io elimina, porque son ellos solos á contener una gran comente. De todos modos siempre resulla que hay en la economía unas partes que se están abrasando, mientras que otras se están congelando. ¿Y qué hará entonces un baño frío? Aun sin tomar en cuenta la impresión y modificación dinámica favorable ó desfavorable que produzca en el sistema nervioso, debe de obrar de dos modos diferentes á la vez: refrigerar, templar las partes que se están abrasando; y respecto de las que se enfrian conducirse como se conduce en la asfixia por coiw gelacion, en la cual seda también y con utilidad el baño frío, aunque á primera vista parece procedimiento tan estrafio co-^ mo puede parecerio en un colérico. Asi pensaba y discurría yo en el año de 34, y si entonces tuviese á mi cargo una sala de hospital, de seguro hubiera puesto á prueba mi raciocinio, pero no era ocasión de arriesr garse á hacerlo en la práctica civil, chocando con las ideas y preocupación dominantes. Hoy se presenta la sazón mas oportuna. Celebro mucho ver que Tardieu y Trousseau miran con prevención y como no exentas de riesgo las aplicaciones del calor artificial, y que el primero se lanza á recomendar los procedimientos hidriátricos, porque aunque se limita á proponer el aparato de sudación por njedio de la sábana mojada y las cubiertas de lana, es remedio del mismo género que el baño frío que propongo yo. Pero adóptese ó no, dé ó no dé buenos resultados puesto á prueba en la práctica, lo cual dependerá mas que todo de la modificación vital que su impresión produzca en el aparato innervador, quiero antes de concluir llamar otra vez la atención de los prácticos soíre lo que juzgan Tafrdieu y Trousseau de los efectos del calor artificial empleado en los
coléricos. Que no está exento de riesgo , dice el uno. Que ha visto casos en que evidentemente, ha precipitado la asfixia, di-

ce el otro. Y yo añado que si el calor aplicado ha de ser general como el del baño, está contraindicado siempre; que siendo el calor interno el que mas ofende y mata al colérico, darle un baño caliente es avivar el mal; que la razón indica como mejor el baño frió;-y por ultimo, que si este no corresponde, no por eso dejará de ser perjudicial aquel. Treltes.
Observación de una endocarditis erónle» neoanpaííada de concreciones pollplformes consecutiva á s a reumatismo (1).

R. O., de treinta años de edad, natural de Olmeda de la Cebolla, provincia de Toledo, d« esUdo casado, ocupación jornalero, temperamento sanguíneo linfático y constitución robusta, en setiembre de 1844 fue invadido de un reumatismo articular, que tuvo su asiento en las articulaciones tibíotarsianas y femorales y en las húmcro-cúbito-radiales, ora a u n propio tiempo, ya alternativamente : esta dolencia se. perpetuó por todo el invierno del mismo año y la primavera del siguiente: en el estado de agudeza de su padecimiento se (1) Está observación pertenece al archivo de la Academia de medicina de Madrid.

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sujetó á una medicación correspondiente, resaltando entre los medios incluidos en ella las evacuaciones generales de sangre: en el verano inmediato había remitido su enfermedad, pero en el otoño é invierno consecutivos tomó de nuevo creces , y se vio obligado á someterse al mismo tratamiento por segunda vez: en esta última época los medios produgeron un resultado análogo que en la anterior, pues los dolores articulares disminuyeron de intensidad, hasta que por último desaparecieron completamente. Su estado hubiera sido satisfactorio, si el reumatismo de que idolecia no se hubiese remplazado por cefalalgias intensas que mas que aquel le atormentaban , no pudiendo dejar la cama sin que fuera acometido de vértigos que le precipitaban en el suelo, siendo el postrer resultado de sus nuevos tormentos la pérdida completa de la visión en el ojo derecho (que como adelante diré estaba amaurótico). En el verano de 1846, como en los dos anteriores, obtuvo una mejoría considerable, tanto que pudo, aunque con algún trabajo, dedicarse á sus ocupaciones habituales, obligado por la necesidad dura de procurar la subsislencia á su desgraciada familia; pero ja Providencia no le deparaba este contento para que de él disfrutara por largo tiempo, pues en el dia 1.° de setiembre del mismo año, habiendo cargado unos tablones de peso considerable, y sujetádolos contra el pecho para condicionarlos mas convenientemente, empezó á sentir dolores en él, que precisaba especialmente á la región precordial: estos le molestaron algún tanto en los días consecutivos, aunque no de tal modo que le impidiesen continuar su trabajo en los primeros; pero después se incrementaron , se acompañaron de tos y fatiga, y se vio precisado nuevamente á abandonarle: falto en esta época de los recursos necesarios para ser asistido en su mal, determinó pasar al Hospital general el dia 17 de octubre de 1846, ocupando la cama número 58 de la sala de Atocha. En esta época su estado era el que sigue: estaba sentado en la cama é inclinado hacia delante, con imposibilidad absoluta de adoptar otra nueva postura; color lívido del rostro, y decoloración del resto del sistema cutáneo; la cara abotagada, las estremidades superiores é inferiores también edematosas; algo de ascitis, ortopnea considerable, respiraciones cortas y frecuentes, ansiedad suma, peligro inminente de sofocación, tos bastante frecuente y seguida de espectoracion escasa y difícil de materiales sero-müeosos con un colorido sanguinolento particular, distinto del esputo procedente de una neumonía y del catarral, en el que áconsecuencia (k?, los esfuerzos de la tos se verifica la rotura de algún vaso capilar , y la sangre sale simplemente interpuesta, estriando ios materiales de espectoracion: su verdadero color era el de rosa sucio; por la percusión se dejaba oír un sonido macizo en casi todo el lado derecho del tórax , y solo en su parte superior dejaba de sferlo ; en el izquierdo era menos apagado , los latidos del corazón poco perceptibles y tumultuosos: el pulso estaba pequeño, frecuente, pero en su ritmo natural; en el aparato digestivo solo anorexia, y en el resto de su economía sin alguna alteración, pues hasta la nutrición era mediana. La prescripción que el profesor encargado de su sala le dispuso fue dieta, tisana aperitiva para bebida usual; CO' cimiento pectoral; jarabe de altea para tomar á cucharadas; sangría delbrazo de seis onzas, y Viático. Dia 18. Su estado era igual; la sangre presentó bastante coágulo y pequeña cantidad de suero; prescripción la misma; se le* sangró por segunda vez en igual cantidad que la primera, y se le aplicaron sanguijuelas al ano en número de doce. " Dia 19. La sangre del mismo aspecto, pero el coágulo mas blando queea la anterior; continuaba el cuadro de síntomas referidos, con mas algunos dolores abdominales, estreñimiento: se repitió por tercera vez la sangría en igual cantidad , y se le dispuso enema emoliente doble. Dia 20. Disminución de la parte sólida de_ la sangre, siendo el suero mas abundante; hizo una deposición de materiales duros y secos: se suprimió el cocimiento pectoral y se añadió de masa pilular de cinoglosa un escrúpulo para tres dosis , y dos cantáridas de octava á los brazos. Dia-22. Se hizo la segunda cura de los vejigatorios con amarillo, los que supuraban bastante; la disnea y la tos disminuyeron notoriamente. Dia 25. Reproducción de estos dos síntomas con igual intensidad (fue al principio, y el pulso que nada habia perdido de su frecuencia se hizo mas manifiesto: se le sangró por cuarta vez en cantidad de cuatro onzas. Dia 27. Notable incrementó déla infiltración general y especialmente en la estremidad torácica derecha; orinas escasas claras; dejó de tomar las pildoras de cinoglosa y en su lugar se hizo uso de la fórmula siguiente: Tintura de la digital media dracma, .agua de melisa dos onzas, y jarabe simple una onza: mézclese para tomar por terceras partes cada ocho horas. Otro día después el enfermo estaba bastante postrado por la posición forzosa que tenia que guardar, la pertinacia de la disnea y el insomnio constante; se le dispuso un grano de opio para tomar en la noche. Dia 30. Durmió algunos ratos; la respiración volvió á facilitarse un poco; pudo adoptar el decúbito lateral izquierdo; el pulso era filiforme; el vientre estaba algo dolorido; la lengua principiaba á ponerse saburrosa; la ascitis mas mafiesta cada vez; abultamiento notable y dureza de la r e gión epigástrica y de parte de la umbilical, que estaba como dividida de! resto del abdomen por una línea que pasaba horizontalmente por la parte inferior de esta última región; se varió la administración de la digital, y en vez de la tintura sé puso hojas de digital una dracma, agua común una libra; digiérase por doce horas en vaso tapado, y después de colado, añádase: jarabe simple una onza; para tomar como la anterior. Dia 1.° de noviembre. Se reprodujo la ostopnea y se suprimió totalmente las espectoracion: el plan estaba reducido á la infusión de la digital, tisana aperitiva; dos onzas de jarabe de altea para tomar á cucharadas; un grano de opio para la noche, y enema emoliente doble. Continuaba en igual estado el dia 3; el vientre no se movía: se le dispuso una onza de aceite de ricino con igual cantidad de jarabe de altea , Con cuyo minorativo se logró vencer de nuevo el estreñimiento. Después de este dia fue dificultándose mas y mas la respiración; apareció el estertor traqueal, y sucumbió el día 6 por la mañana en un estado completo de asfixia. Diez y ocho horas después de la muerte se inspeccionó el cadáver, y la anatomía patológica dio los resultados que siguen: En el cerebro se hallaron los senos formados por la dura madre llenos de sangre, y ni en las membranas, ni en la masa encefálica se encontró cosa que de notar sea. En el tórax habia algunas adherencias de la pleura costal á la pulmonal en el lado derecho: serosidad derramada en la cavidad pleurítica de entrambos lados en cantidad mayor que un cuartillo en cada una. Los pulmones sumamente infartados de serosidad rojiza, crepitante el izquierdo, y el derecho con induración roja de sus lóbulos inferior y medio, siendo su tejido muy resistente y compacto; en el vértice dereste pulmón existían algunos tubérculos en estado de crudeza; el pericardio contenia poco mas de una copa de líquido seroso, y el corazón estaba hipertrofiado escéntricamente; sus paredes t e nian bastante grosor, pero sus cavidades gozaban de una capacidad natural; la membrana interna del mismo estaba roja, y tanto las aurículas como los ventrículos estaban ocupados por un coágulo sanguíneo, casi poliposo, verdaderamente organizado y muy resistente, cuya superficie esterior presentaba como modelada la forma de la interior de las cavidades en que estaba contenido. El abdomen ofrecía dentro de la cavidad peritoneal bastante cantidad de serosidad; y el hígado considerablemente infartado con un volumen tal que ocupaba toda la región epigástrica umbilical. Madrid 8 de mayo de i 847. Juan Pérez Doblado.

REVÍSTA ESTR4MGERA.
DEL CÁÑAMO INDIÁKO EN LA NEU8ALGIA FACIAL.—El doctorRhubaum de Postdam ha conseguido los resultados mas satisfactorios del eáñamo indiano en mas de treinta casos de trismo doloroso dé la cara. Muchas de estas neuralgias se han curado radicalmente. Bajo la influencia de esta medicación las personas débiles esperimentaban vértigos y laxitud de los miembros; otros por el contrario una oscitación viva, que se manifestaba por una alegría y vi vacidad inusitadas. Pero estos diversos fenómenos duraban una ó dos horas á lo mas, y no quedaba recuerdo ninguno de la acción del cáñamo indiano. El modo y dosis de administración consistía en veinte gotas de tintura, las que equivalían á un grano de e s tracto resinoso. TRATAMIENTO BE LA SARNA.—La Gacela médica de Toseana se

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ocupa de un agente terapéutico, que parece ser eficaz en el tratamiento ele esta enfermedad. Habiendo sabido un médico de dicha dudad que una pomada hecha con la estafisagra gozaba dé gran crédito*entre el pueblo contra la dolencia en cuestión, quiso esperimentarla por sí mismo, y en efecto vio que dicha planta, ademas de matar los abaros, calmaba instantáneamente los dolores y e l prurito, contenia la erupción, y poseía propiedades antiflogísticas respecto de la piel. Hé aqui el* modo de preparar esta pomada. R. De estafisagra pulverizada 10 onzas: de manteca hirviendo 16 onzas: se mezcla agitándolo y manteniendo la mezcla á 100", c u ya temperatura se conserva por veinticuatro horas; se cuela por un tamiz algo grueso , y se deja enfriar para el uso. De este modo se obtiene una pomada algo áspera al tacto , con la cual se dan fricciones cuatro ó seis veces al dia en todos los puntos donde r e side la erupción. Al cabo de cuatro días se nota una considerable mejoría, siendo mas rápida la curación si ademas se da un baño diario á los enfermos. El uso de esta pomada no ofrece ningún peligro , y puede emplearse en los niños sobre toda la superficie de su cuerpo, porque sabido es que cu ellos no tiene la sania p r e dilección hacia ninguna región.
SOBRE EI, DIAGNÓSTICO DEL CROTP VERDADERO.—En un informe

mente puro el que se ha administrado: en otros el sulfato asociado al sulfato de hierro y al carbonato de sosa, constituyendo unas pildoras análogas á la dé Bjaud. Hé aquí lá fórmula: R. Sulfato de hierro cristalizado y puro 40 partes. Sulfato de manganeso . . 10 Carbonato de sosa. 58
Miel .•.'•*. . . - . . 30

Jarabe simple Mézclese y háganse s. a. pildoras de á 4 granos. . Dosis de 2 á 10 pildoras al dia.

C. S.

ABSORCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS POR LA MCCOSA NASAL.—V V-

dirigido á la autoridad sobre una epidemia de croup, y publicado en la Revue médico-chinrgieale, ha reasumido el señor Gaillard de Poitiers los resultados de sus investigaciones acerca de los medios de reconocer la citada enfermedad, deduciendo las conclusiones siguientes: • 1.a El croup viene siempre precedido de la angina lardácea , y tratando esta al principio, se previene el desarrollo del primero. 2 a No puede confundirse el croup con la laringitis estridulosa, porque cuando un enfermo no ha tenido falsa membrana en la faringe tampoco tiene croup, cualesquiera que sean por otra parle los demás síntomas. 3. a Aplicando al croup el tratamiento local de la angina lardáAPLICACIÓN DEL COLLODIOSM A LA CURACIÓN DE LOS VEJIGATORIOS cea se obtienen mas resultados felices que por nitigun otro método de tratamiento. El autor recomienda la cauterización con la disolu- VOLANTES.—El doctor Bouvier se ha servido con buen éxito del ción de una parte dé nitrato de plata en tres ó cuatro de agua, y collodion para curar los vejigatorios que queria secar rápidamendespués los vomitivos para espeler las falsas membranas actuales. te. Después que se ha quitado el emplasto de cantáridas y dado salida al líquido por medio de una incisión hecha en la parte d e . DE LA APOPLEGU NERVIOSA. LOS partidarios de las doctrinas clive , se estiende una capa de collodion por medio de un pincel puramente orgánicas niegan toda apoplegia que no sea una he- en toda la superficie del vejigatorio. En estos casos es preciso que morragia en el cerebro y sus dependencias. El señor Sandras, la capa del collodion sea muy delgada , porque si es demasiado médico del hospital Beaujon, en un artículo inserto en el Journal gruesa se encoge por la desecación, y disminuyendo de diámedes connaissances médico-chirurgicales, se opone á esta manera tro deja descubiertos los bordes del vejigatorio. Si por el contrade pensar, y prueba la existencia de la apoplegia nerviosa aña- rio está bien aplicado, impide que se rasgue el epidermis, y exidiendo á la autoridad de Abercrombie, de Lobslein, de Andral y me al enfermo de la necesidad de vendage, favoreciendo ademas otros, su propia convicción también fundada en la esperiencia. El el trabajo de cicatrización. La analogía nos hace creer que en los ¡tutor no hace mas que trazar rápidamente la historia de la enfer- casos de quemaduras de segundo grado pudiera ofrecer las mistftedad, para fijarse en ciertos pormenores importantes sobre el mas ventajas el uso del collodion. diagnóstico y tratamiento, que tienea mas valor bajo el aspecto práctico. Hé aquí algunos signos que servirán de guia para distinguir la apoplegia nerviosa de la que consiste en un derrame de sangre ó de serosidad en la sustancia cerebral. La cara y el cráneo rio están rojos é inyectados; el pulso no está ni lleno y duro, ni ancho y blando, ni pequeño y resistente, y este carácter es muy importante. Sobreviene el mal, no en un «iel Eotljiro «le potasio, pop el Sr. DerSugeto apoplético ó predispuesto alas congestiones sanguíneas, si- Costina» e! faa'itasaSario vauH , farmacéutico. no en condiciones enteramente contrarias, en sugetos en quienes {Continuañon.) dominan las alteraciones nerviosas. Los apopléticos por hemorragia cerebral ó serosa no se restablecen sino progresivamente; y POMADA DE IODKIDIUKGIRATO DE IODURO DE POTASIO (Pilche). en las appplegias nerviosas al contrario puede ser muy rápida la Iodhidrargirato de ioduro de potasio. . 1 drac. curación. Grasa 8 onz. La base del tratamiento de la apoplegia nerviosa e s , según H..s. a. Esta pomada es sensiblemente blanca, pero al cabo de Sandras, evitar que el sistema nervioso tenga una acción exagerada. De aqui la importancia, la necesidad, de saber distinguir bien algún tiempo se altera. Se retarda esia alteración reemplazando cada una de las apoplegias, puesto que en las que están caracteri- la manteca por la grasa benzoica. zadas por un derrame de sangre ó de serosidad es menester recurPOSADA IODADA [Bréro). rir inmediatamente á la sangria, mientras que en la apoplegia nerlodo. . . . . " . 18 gr. viosa es preciso evitar con cuidado la sustracción de sangre, al Grasa S drac. menos al principio. En esta última recomienda espresamente el II: s. a. Esta pomada es de un rojo moreno. En fri -ciones conautor las fricciones reiteradas en las piernas, los brazos, la base del pecho ó el raquis, con pomada muy amoniacal, ó la aplica- tra el bocio y ios tumores escrofulosos. Es mas útil para curacioción á estas partes de compresas empapadas en amoniaco líquido, nes que para fricciones. POCÍON IODIIRADA [Ricord). pudiendo sustituir á este medio él agua caliente y los sinapismos. Al mismo tiempo se aplican lavativas irritantes, y se dan escitantes Ioduro potásico 10 gr. generales ai interior cuando vaya volviendo en sí el enfermo. Jarabe de adormideras 1 onz. Se llenarán las indicaciones que procedan del estado del pulso, Agua destilada. 3 onz. y si quedan vestigios de paralisisó entorpecimiento en uno ú otro H. s a (Color de ámbar). miembro hará buenos servicios la electricidad. Para tomar en tres veces durante el dia en una tisana de zarzaparrilla, de lúpulo ó de saponaria. También puede tomarse pura. D E LA UTILIDAD DEL MANGANESO EN LA ANEMiA.-El dOCtO POCIÓN IODURADA [Payen). Hannon ha obtenido por las preparaciones de manganeso en la anemia los mismos efectos ventajosos que por las de hierro: hay Ioduro potásico . . . 6 á 15 gr. mas, él manganeso le ha correspondido perfectamente en ciertos Agua destilada de lechuga 6 onz. casos de clorosis en que el hierro había carecido de acción. El s e Jarabe simple 6 drac. á 1 onz. ñor Hannon se pregunta á sí propio si no hay anemias producidas H. s. a. (Solución sin color). por la falta del manganeso, y contesta afirmativamente, porque se Para tomar'cuatro veces en las 24 horas. Cada cuatro ó cinco ha demostrado que este metal entra en la composición de la dias se eleva la dosis del ioduro S granos hasta llegar á 30 granos. sangre. Pasando de esta dosis se hace tomar la poción dilatada con una En ciertos casos es el subearbonato de manganeso perfecta- tisana apropiada."

nion medícale trae una carta del Dr. Gomperat de París, en la que este práctico indica una. vía de curación generalmente d e s cuidada. Habiéndose visto en el caso de tratar varias midriasis idiopálicas y sintomáticas, tuvo la idea de ensayar una ligera dosis de centeno pulverizado tomado como el tabaco. El éxito fue por decirlo asi instantáneo. El Sr. Comperat concluye de aqui que esta via de absorción de los medicamentos conviene no solo para las enfermedades oculares rebeldes, sino también para las de los anejos del ojo. Creemos que este médico hubiera podido añadir que su método es' aplicable á otras muchas afecciones. S n embargo nos será permitido hacer una reflexión. Por favorable que sea esta \ ia, no deja de presentar inconvenientes, pues hay enfermos que iio pueden soportar nada en las fosas nasales y se ven precisados á estornudar. En estos casos se concibe bien que es imposible la absorción dé los medicamentos, puesto que inmediatamente son espelidos. Qué hacer entonces ? Creemos que no es muy difícil hallar la abertura del seno maxilar é introducirlas sustancias medicamentosas, ya por medio de una sonda ad hoc, ya con una porción de sonda de goma elástica. La absorción se verifica ciertamente con mas facilidad , y la superficie absorvente no deja de ser considerable en este sitio.

_ AKHTÍSICA {Magtndie).

UA —

•sta.

Solución de ioduro de potasio. . . . 15 got. Acido prúsico medicinal. . . . . . 12 got. Agua de lechuga. . . . . . . . 4onz. Agua de menta. . 1 onz. H. s. a. una noción (no tiene color). Una cucharada de café cada hora en la tisis. La poción iodurada de Defermond se diferencia muy poco de
POCIÓN Atm-REUMÁTiCA (Wardeleworth.)

Ioduro de potasio. . . . . . . . Jarabe de azafrán. Agua de menta. . . Q. s. a. (color de azafrán). Una onza tres veces reumatismos articulares agudos.
POCIÓN ATRÓFICA [Magendie],

l|5drac. 4 drac. 5 onz. al dia en los

Agua destilada de lechuga. . . . . 8 onz. —~ de menta, . . . . . 2 drac. Ioduro de potasio. . 4 drac. Jarabe de malvavisco. , . . . . 1 onz. H. s. a. una poción. (Líquido sin color). Una cucharada común mañana y tarde con un poco de agua. Puede aumentarse la dosis hasta dos cucharadas mañana y tarde. Contra la hipertrofia de los ventrículos del corazón. Cuando hay aceleración de los movimientos del corazón, el doctor Magendie hace añadir á la poción una ó dos dracmas de tintura alcohólica de digital, y reemplaza el agua de menta por el agua de «zahar.
POCIOIT CONTBA EL REUMATISMO )

Ioduro potásico . . 4 gr. Jarabe de adormideras blancas. . . l [ l onz. Agua destilada, , 3 onz. H. s. a. (Líquido color de ámbar). Esta poción se tomará en tres veces, mañana, mediodía y tai de. Contra el reumatismo articular agudo.

ACADEMIA DE MEDKWA ! CIRÜJ1A DE CASTILLA LA NUEVA.
Metamcn de la comisión de medicina legal «abre un cada, ver encontrado casualmente en e l derribo de una eua*. {Continuación.) Tales son los datos con que puede contar la comisión, suministrados en parte por el juzgado, y en. parte sacados de supropia observación. A ellos debe por necesidad atenerse para con|estar al tribunal con la precisión y esactitud que ellos permitan, y satisfacer en lo posible á la consulta del mismo formulada en las preguntas siguientes. 1 ? Cuánto tiempo puede haber permanecido el cadáver en •1 sitio en que ha sido encontrado? 1. a Qué clase de muerte pondría término á la existencia de la TÍctima? 3. a Si ha podido trasmitirse algún olor á las habitaciones de la casa que indicase la permanencia del mismo? T últimamente, cuantas noticias puedan contribuir al esclarecimiento de un hecho tan importante. Veamos lo que puede contestarse á cada una de estas preguntas. I. 1 Cuánto tiempo puede haber permanecido el cadáver en el •itio en que ha sido encontrado ? La comisión entiende que esta cuestión, atendidos los términos en que está concebida, quedaría completamente resuelta con solo decir que aquel tiempo es indefinido, en el supuesto de que, según han declarado los arquitectos y es probable, se encontrase el cadáver emparedado debajo de la escalera. Asi lo confirma la constante observación de lo acaecido con V>s cadáveres que por la desecación han llegado cqmq el que nos ocupa á convertirse en momias; pues que no separándolos de los sitios en donde se verificó dicha conversión, y manteniéndolos al abrigo de toda violencia y del influjo de cualquiera agente esterior, han sido encontrados en un grado masó menos perfecto de momificación, no solo después de treinta, cuarenta y aun mas años, sino también de muchos siglos. No es tan fácil la contestación si se atiende al espíritu de la pregunta y al interés que manifiesta el juzgado por el completo descubrimiento de la verdad. Con efecto, no solo importa descubrir el máximum sino también el mínimum del tiempo que haya podido permanecer el cadáver en el sitio en que fue encontrado. Mas como para esto seria menester fijar el tiempo que necesita un cadáver para reducirse al estado del que nos ocupa, en la posición y en las condiciones del mismo; y como por una parte no conocemos todas estas condiciones, y por otro lado la poca frecuencia de semejantes casos impide que haya todavía suficientes

observaciones de los cambios sucesivos que esperimentan los cadáveres, y délas épocas en que se verifican, resulta que no puede fijarse el tiempo mínimo que pudo permanecer el que da margen á la pregunta en el sitio en que primero se le supone colocado. Aumenta la dificultad la circunstancia de que el cadáver de que se trata, no ha pasado esclusivamente por ninguno de los tres estados que se apoderan de los órganos y tejidos después de la muerte, sino por todos ellos en distimas partes de las que constituyen el cuerpo, apoderándose de unas la putrefacción, dé algunas la saponificación, y de otras en fin la desecación, c u yos tres fenómenos, ademas de ocurrir cada uno en época diferente , tampoco la tienen fija para cada cual, sino que varían en razón de una infinidad de circunstancias, asi locales como individuales y atmosféricas. Nada pues fijo y constante se puede es^ tablecer en este punto, y por consiguiente es imposible , como viene dicho, determinar con precisión en el caso actual el tiempo mínimo que haya estado el cadáver en el sitio en que se le supone hallado. Sin embargo, pesando las opiniones délos a u tores de mas nota, recordando el influjo de los medios en que puede encontrarse el cadáver sobre la mayor ó menos rapidez de la putrefacción, y teniendo presentes las circunstancias, ya s a bidas ya presumibles, del cadáver en cuestión y de la localidad que ocupaba , acaso no sea imposible determinar el tiempo mínimo de su permanencia en esta con alguna probabilidad. Respecto del primer punto, opina Foureroy, que para la completa destrucción de las partes blandas por efecto dé la putrefacción se necesitan seis años, y doce para la de los huesos. Otros, fundados en los dichos de los sepultureros, creen que bastan tres ó cuatro años para la destrucción completa de las partes blandas, Burdach dice que la conversión de estas en una materia pultácea verdosa ó parda oscura, se verifica en el espacio de dos ó tres años, mientras que los Sres. Orfila y Lesueur han visto que por ¡o común se encuentran ya los cadáveres reducidos á esqueleto á los 14,13 ó 18 meses. Considerando ahora que lo que dicen estos autores se refiere á los cadáveres sepultados en la tierra, y que la descomposición pútrida es mas rápida al aire libre, parecería que el que es objeto de este dictamen, tal vez no habría llegado á estar en el hueco déla escalera ni aun por el espacio de-14 meses, de que hablan los Sres Orlila y Lesuéur, mayormente no habiendo destrucción completa sino de los músculos. Mas si por otro lado atendemos á que en el caso actual no ha estado el cadaver al aire libre, sino encerrado herméticamente, según todas las apariencias, en un estrecho recinto, y por tanto sin ventilación alguna; y si advertimos que estas condiciones, unidas al calor que á dichro espacio se comunicaría desde la fragua d,e la c e r ragéría, que estaba en el piso bajo, y aun desde la boardilla in-» mediata, debieron dar al aire contenido en aquel recinto una temperatura muy elevada, y consumir la humedad del mismo, veré-, mos que no siendo estas condiciones á propósito para favorecer la déscomposiciqn pútrida, no es estraño que se haya verificado e$ el cadáver la momificación seca en su mayor parte; y que ya qué aquellas condiciones no han bastado para impedir absolutamente la putrefacción, por lo menos han debido retardarla de una manera considerable. Agrégase á esto el haberse encontrado vacia la cavidad del cráneo por la falta absoluta de la masa encefálica; hecho muy notable en el caso actual, por cuanto el encéfalo contenido en su cavidad natural es el órgano que mas tiempo resiste á la putrefacción, en términos de que los citados Orfila y Lesueur, le han encontrado siempre aun transcurridos mas de tres años y cuatro meses después de la muerte, y habiendo desaparecido t o das las partes blandas. Si pues el cerebro se conserva todavía, aunque muy reducido su volumen, por espacio de mas de tres años en condiciones que favorecen la putrefacción, es consiguiente que habiendo desaparecido por completo en el caso actual, cuando las circunstancias se oponían á ella hasta el punto de impedir la descomposición de la mayor parte del cuerpo, haya tar-^ dado mucho mas tiempo del ordinario en verificarse la putrefacción de las partes que no han podido resistir á ella. Por tqdo lo espuesto podemos decir con fundamento: que, si bien nos faltan datos seguros para determinar á punto fijo el tiempo que ha e s t do el cadáver objeto de esta consulta en el sitio en que fu* hallado , debemos tener por muy probable que no bajaría de los cinco y aun de los ocho años que respectivamente han sospechado los facultativos que hicieron los dos primeros reconocimientos, y que una vez reducido al estado de momia en la parte que no há sufrido la descomposición pútrida, podía subsistir en el mismo sitio indefinidamente, no sobreviniendo alguna causa accidental que la destruyese. Con todo, atendiendo á que en cierto modo parece haberse equilibrado las causas de putrefacción y de momificación, dando un resultado medio, y á lo incompleto de esta, no es probable que el cadáver haya permanecido oculto por un número de, años que esceda mucho de 13 ó 20, si bien este cálculo es muy vago.

—95
CROSICA.
El cólera en Paris. He aquí la estadística de la epidemia hasta ti SO del actual. .
Atacados.

—
Sica id. 5io3 id.

id.
id.

Coitté Gil d» Iiabtl: C. Chaae.

A «mente Muertos. Curados. en 48 hor.

Hospitales y asilos Casas particulares

2343

1324 380

173

123

2343 1704 175 123 No se sabe el número de invadidos ni el de curados en la poblaeion , pero sí el de muertos, que como se vé es sumamente corto y desproporcionado con la mortandad de los hospitales y asilos de beneficencia. Se notan en esta capital algunas señales de declinación , como son el aumentarse el número de curaciones, y el disminuir los estragos del mal en el hospicio de la Salitrería y otros establecimientos donde se ensañara al principio , si bien es cierto que se va manifestando jiuevamente el influjo colérico en varios distritos que hasta ahora se habían libertado. El Dr. Vidal de Casis hace notar que en los hospitales de Paris destinados á afectos venéreos, ni en esta época ni en la pasada, se ha desarrollado el cólera, y que de la misma inmunidad parecen disfrutan los enfermos de las casas particulares afectados de sífilis. Con este motivo le ocurre preguntar si será el virus sifilítico, ó mas bien el mercurio propinado para combatirle, el que produce tal efecto, é inclinándose á lo segundo!, propone el uso de ciertas preparaciones mercuriales interior y esteriormente como preservativos y curativos del influjo colérico. • . . . • . . . Vienen en apoyo de esta hipótesis los favorables resultados obtenidos por el profesor Serres con una medicación en que tiene mucha parte el mercurio, y sobre todo la práctica de varios médicos ingleses, que por medio de los calomelanos aseguran haber salvado mas de las tres cuartas partes de los enfermos, contándose entre los muertos muchos que recayeron por imprudencias y_ escesos, algunos cuyo estado era tan grave que no podia modificarse con ninguna medicación, etc. > etc. —En Londres ha desaparecido el cólera casi enteramente. — Ha muerto en París el célebre profesor Blandin, á la edad de 52 años. Es muy sensible esta pérdida para la ciencia, que podia esperar nuevos progresos del ilustre autor de la Anatomía quirúrgiea y descriptiva y de varias interesantes memorias, entre ellas una sobre la amputación parcial del pie; otra sobre la estirpaeion aislada de los huesos metacarpianos y metatarsianos; otra sobre la autoplastia, etc. —Según el periódico../'Union medícale del 12 del actual, parece que en varios hospitales de París se han confiado algunos coléricos á médicos homeópatas, pero con tan desgraciado suceso que todos han sucumbido. —Los homeópatas de París han incurrido en la contradicción de aconsejar contra el cólera morbo en él período álgido los mismos estimulantes estertores que suelen usar los,demás médicos, d i ciendo que los emplean como medios auxiliares. El principio qae en este caso resulta mas lastimado es el de las dosis infinitesimales, porque el similia similibus es tan elástico que bien puede aplicarse á toda especie dé procedimientos.

Toledo. B. Mariano Antonio Garciaí G. Santa Crui d« l« Zarza. De in comisión provincial de Burgas. Logroño. 5 i o i id. id. D. Vicente Pérez Caballero y Gomara: M. Muro de Ambai-Aguas. Soria. í t o S id. id. . D. Valetin Martínez y Rodrigo: C. Cabo de la Sierra. Vizcaya. 5io5 id. id. D. Manuel de Alzaga y Zarandona: C. Lezana. De l a comisión provincial de Córdoba. Jaén. 5107 id. id. 1). Juan Miguel Nieto: M. C. Jaén. ' De l a comisión p r o v i n c i a l d e l a Corana. Lugo. 5108 id. id. D. José Maria Ponte y Villar: M. C. Vivero. De l a comisión provincial de S a l a m a n c a . Salamanca. 5io<) id. id. D. Facundo Francisco de Arcos: M. Salamanca. 5i 10 id. id. José Maria Blanco: M. C. Salamanca. • c l a comisión provincial d e V a l e n c i a . Falencia. SÍIÍ id. id. D, José Plá y López: M. Mogente. De la comisión provincial de Zaragoza. Teruel. 5¡ ¡a id. id. D. Rafael Abad: C. Calamoeha. Zaragoza. 5 r t 3 id. id. D. Fermin Lahuerta: M. Zaragoza, Es conforme con los antecedentes de su referencia que obran en esta secretaria general de mi cargo.—Madrid, n d t abril d« 18 49-—Joti Ramón Tillalba, secretario general.

SOCIEDAD MÉDICA «BHESAL DE SOCORROS 1ÜTC0L
Socio* admitidos en el mes de marzo , que deben hacer el pago de la cuarta parte del valor de las acciones por que respectivamente sé han interesado , en las comisiones provinciales á que los mismos pertenecen, dentro de tres nieses improrogables, contados desde la fecha de la patente, como previene el art. 48 de los Estatutos, cancelándose las que no se pague» en dicho término. ®e l a cssaisioss p r o v i n c i a l d e SfadrSd. Madrid. Con el núm. 5093 y fecha 3o de marzo se espidió la patente a D. Cándido García Sierra y Navarro; C. Madrid. Í094 id. id. D. José Mondejar y Mendoza: M. C Sladrid. 5095 id. id. Casimiro de Olózaga: M. C. Madrid* 5096 id. id. Felipe Duque y Pérez: G. Madrid. 5097 id. id. urbano López y Molinos: C. Los Molinos. Cuenca. 5098 id. id. D. Antonio Navarro y Martínez: C. Ontanaya. 5099 id, id. Andrés Pérez y Mírete: G. Quntanar del Rey, Guadalajara. 5100 id. id. D. Pedro Valeriano Martínez: M. G, Atienaa. Segovia. Siot id. id, D. Santiago Se"-aqo: C. Torregtitierríü.

* Nota de los individuos que solicitan ingresar en la Sociedad Medita general de socorros mutuos, y se publica para que, si alguna persona tuvier» conocimiento de cualquiera circunstancia por la cual no deban ser admití» dos en ella, lo ponga en noticia déla Comisión central en el término deu» mes contado desde la fecha de este aviso, dirigiendo aus comunicación»* al secretario general que suscribe. Do l a comisión provincial de Madrid. Madrid. D. Elias Araaiz y Mendigaren : C. Madrid; remitido en i3 de abril, recibido en 13 id. Francisco de Goya y Martínez: M. C. Id.; remitido id., recibido id. : Ramón de Barriuso y Porras: M. C. Id.; remitida id., recibido id. De Ea comisión provincial de B a r c e l o n a . MareeUna. D. José Sola y Abadál: M. C. Manríesa; remitido «n 13 de marzo, recibido en 7 dt abril. De l a concisión provincial d e l a C o r a n a . Cortina. D. Antonio Pascual: M. S. Martin de Meiras; remitido en i i de abril, recibido en 15 id. Nemesio S. Román (Rehabilitación): M. El Ferrol; remitido en i 3 id., recibido en 19 id. Juan Armada: M. Santa Maria de Ortigueira; r«mitid» id., recibido id. &» ia ecsnSsícia p r o v l n e l a l de H u e s e a .
Huesca, V. José Antonio Prats y Roger: M. C. Barbastro; r e -

niitido en 10 id., recibido en 14 id. ns IÍZ eaminian pi-ovIíiei.-tS d e 'WaiSadoIId. León. D. Mateo Garza y García: F. Ponferrada; rtmitido en 12 id,,-recibido en 16 id. Patencia. O. Julián Bocio: G. Peíales; remitido id., recibido ídem. Pedro López } Martin: C. Boada del Campo; r«milído id., recibido id. T'alladolid. X). Pedro Conde: M. Valladolid; remitido id., recibí-» do ideni.:, Santiago Ceballos y Seaiprum: C. Valladolid; remitido id., recibido id. Madrid 20 de abril de 1849.—José Ramón Villalba, Srio. general.

COMISIÓN PROVINCIAL DE MADRID.
Solicitudes presentadas en esta Comisión en los días que atajo se leñalan pidiendo su ingreso en la Sociedad los profesores siguientes: D. Ildefonso Díaz Caballero y Conejo: M. C. Jerez de loi Caballero» (Badajoz): presentada en 20 de abril tle 1849. Sinforiano Fernandez y López: M. C, Castrense. Villafranca del Panados (Barcelona); presentada á 16 id.

Roque Hernández de Valle: M. C.Madrid; presentada á ;i 9 id. La Comisión espera , que si alguna persona tiene conocimiento de cualquiera circunstancia por la que no deba ser admitido en la S ciedad alguno de los mencionados individuos, lo ponga en conocimiento del infrascrito Srio. de la misma en el término de un raes contado desde la fecha.—Madrid i3 de abril de 1849.—El secretario, Máximo García López.

AÜU1SCIOS.
ESTS&Al'aü&ílfiA., Científica y Literaria de Carlos Bailly-Bailliere. Madrid, calle del Principe, núm. 11*
OBRAS NUEVAS,

D. Julián del Caño, tío, tutor y curador de los huérfanos del socio don Segundo Chomon, profesor de medicina que residió en Plasencia, provincia de Cáceres, ha acudido a esta Comisión r e clamando la pensión de orfandad que los Estatutos conceden á los que se hallan en su caso. El D. Segundo Chomon se inscribió en la Sociedad el 29 de j u lio de 1841, diciendo haber nacido en las Salas de Bureba, provincia de Burgos, el dia 13 de mayo de 1798, y por consiguiente tenia 42 años, y 7 meses al tiempo de inscribirse; falleció el dia 11 de enero último La comisión provincial de Madrid publica este anuncio en cumplimiento de lo que se ordena en el artículo 170 de los estatutos, a fin de que si algún socio tuviera noticia de cualquiera circunstancia contra los datos arriba espuestos por el reclamante, ó contra el derecho que alega para el goce de la pensión de orfandad que solicita, lo comunique dentro del término de un mes contado desde la fecha de este anuncio al infrascrito secretario de la misma.=Madrid 20 de abril de 1849.=E1 secretario, Máximo García López. En Junta general de socios de la provincia celebrada el dia 27 de marzo anterior con el objeto de nombrar cuatro individuos para dicha Comisión, en reemplazo de igual número que según E s tatutos debían cesar en fin de dicho mes, han sido reelegidos en los cargos de director D. Leoncio Sobrado y Goyri, y en el de secretario, el que suscribe; siendo nombrados para vocal D. Cayetano Romero, y para contador D.liborio Mortojo Robledo, profesor de farmacia, que vive calle de las Veneras, núm. 8 botica. Lo que se anuncia á los socios y pensionistas para su inteligencia, Madrid 20 de abril de 1849. El secretario, Máximo García López.

HISTOIRE NATURELLE DES DROGUES SIMPLES , ou eoure d'hisloire naturelle professé a l'école de pharmacie por GÜIBOURT, profesor de la escuela de farmacia, miembro de la Academia dé medicina , cuarta edición corregüa y considerablemente aumentada; París, 1849, tres tomos en octavo francés con 600 grabados en el testo , 113 rs. To;los ios farmacéuticos consideran esta obra como un vademécum de primera necesidad, pues la grande esactitud con que el autor describe las drogas los permite distinguir las diversas especies y variedades que componen su comercio, asi come las falsificaciones que pueden intentarse. Esta edición ha sido revisada nuevamente haciendo algunas anotaciones importantes, pudiendo considerarse como una obra enteramente nueva, ó como un curso completo de historia natural, farmacéutica y médica, que los médicos consultarán siempre con fruto. En fin , una de las principales ventajas de esta edición es la de estar adornada con 600 grabados intercalados en el testo, egeetttados por los mas hábiles artistas,. CBOLERA MORBUS. Premiers secours a dontíer aux cqlériques. avant larrivéedu médecin, precedes d'une indicación precise des signes de la maladie; et suivis d'un esposé simple et rápido des moyens hygieniqueset prophilactiqués qui pouvent empecher son invasión. Por el Dr. FOY ; París , 1849, en 18.% S rs. PBECIS DE CHIMIE INDUSTRÍENLE a l'usage des écoles preparatoires aux professions industrielles et des fabricants. Por A. Payen, membre de 1'Institut de France, professeur aü Conservatoire des arts et métiers et á l'école céntrale des arts et manufactures ; París, 1849 , un tomo 8." con atlas de 29 láminas, 63 rs. Surtido completo de obras francesas de teología, filosofía, jurisprudencia, matemáticas, arquitectura, mineralogía, medicina alopática y homeopática, cirujia, anatomía, farmacia, fisiología, historia natural, química, física, arte militar, agricultura, veterinaria, literatura, economía política, etc. Libros ingleses, alemanes é italianos. Se reciben suscrieiones á todas las obras y periódicos estrangeros y nacionales. NOTA. Una correspondencia activa con Francia, Inglaterra, Alemania, etc., permite al Sr. Bailly-Bailliere cumplir con la mayor brevedad cualquiera comisión que se le confie. Dentro de dos meses se venderá en la misma librería toda clase de instrumentos de cimjiá de Charriere, de París, á precios muy arreglados.

COMISIÓN PROVINCIAL DE LA CORUÑA. Doña Maria Marra de Villar, viuda del socio D. Antonio Villar, profesor de medicina que residió en la ciudad de Orense, provjneia de ídem, y después en Sta. Maria de Prado de Miño en lit misma provincia, ha acudido á esta Comisión reclamando la pensión de viudedad que los Estatutos conceden á las que se hallan en su caso. • " . . " El D. Antonio Villar se inscribió en la Sociedad el día 11 de enero de 1839, diciendo haber nacido en Santa María de Macendo, provincia de Orense, el dia 1." de octubre de 1800, y que por consiguiente tenia 38 años cumplidos al tiempo de recibir la patente de socio : falleció el dia 2 de marzo de 1849 en Santa Maria de Prado dé Miño.

CURSO DE FILOSOFÍA QUÍMICA aplicada á la química inorgánica en veinticinco lecciones. Duración de! curso un mes. Poref Dr. D. Pedro Mata, catedrático de medicina legal y toxicologia. Con el método adoptado en las lecciones de filosofía química no hay necesidad de aprender de memoria el largo catálogo de propiedades físicas y químicas de los cuerpos; el raciocinio conduce La comisión provincial t3e la Corufla publica este anuncio en «umpli- á ellas de uua manera rápida ,, segura y constante , partiendo de miento de lo que se ordena en el articulo 170 de los estatutos, a fin de pocos hechos primordiales y de dos leyes que lo dominan todo. que si algún socio tuviese noticia contra los datos arriba espuestos por Nuestro método es esencialmente sintético, pero sin cscluir la la reclamante, ó contra el derecho que alega para el goce de la pensión, análisis; la generalidad absorve la individualidad sin destruirla. la comunique dentro del término de un mes desde la fecha de este Estudiados los'cuerpos por grupas simples,-óxidos. compuestos anuncio al infrascrito secretario déla misma,—Coruña 28 de marzo de en uso, ácidos y sales, se espresa á un tiempe lo que tienen de 1849.—E! secretario, Juan González Piélago. común y de especial; de suerte que estudiada una clase, puede hacerse la historia mas completa de cualquier cuerpo comprendido en esa dase. El curso de filosofía química dará principio el dia 1 * de mayo, de cinco á seis de la tarde, en la plazuela del Cordón, núm* 1, VACANTES. cuarto bajo, y continuará lodos los días no feriados á la misma hora y en el mismo local. La primera lección será pública. Las demás retribuidas. El ayuntamiento de la villa de Ujijar ha acordado pro r ogar hasLos señores que gusten inscribirse pagarán en él acto 80 rs. ta el 31 de mayo próximo el término para la admisión de solicitudes á la plaza de médico cirujano titular de la misma con la dota- y se les entregará un billete de entrada. Los que hayan asistido á ción de 6600 rs pagados por trimestres de los fondos municipal un curso podrán asistir á los sucesivos pagando tan solo poiles; en el concepto de que los aspirantes á dicha plaza deberán cada, uno 10 rs. Se suscribe en !a ralle de Atocha, núm. 28, establecimiento, dirigir sus solicitudes al presidente del ayuntamiento francas deporte y acompañándolas dé relación justificada de sus méritos. Las farmacéutico de García. Nota La Sinopsis filosófica de la química, obra escrita para condiciones de admisión se hallan de manifiesto en la secretaria de facilitar el estudio de dicha ciencia, y que será el testual del curdicha corporación. —Médico cirujano de la villa de Medina del Campo, provincia so , está pronta para la prensa y saldrá á luz en cuanto se reúna de Valladolid, con la dotación de 7,200 rs. en cada un año, paga- número suficiente de suscritores. Un tomo en 8.* 20 rs. Se suscribe en dicho punto. dos por trimestres en la forma siguiente: 3,900 rs. de los fondos de propios; 2,200 rs. delHospital de Nuestra Señora de la Piedad, y 1,100 rs. del HospitalGeneral.

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IMPRENTA DE LA CALLE • DE S. VICENTE , Á CARGO T)% D. G. ALVAREZ, CÍLSSTmO

