﻿Año V.

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3© de octubre de 1 S J 9 .

30 rs. al año para los suscriíores de Ma drid. 40 rs. id, en provincias Frasco,

20 rs- al año. para los suscritores de Madrid que lo sean á la Biblioteca. 30 rs id. para los de provincias id. ' el eslrangero y Ultramar.

PERIÓDICO D HESUMEN. * .

FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES-

El primero trató y curó (1) 2.23 tercianas dobles, 152 cuotidianas, 98 cuartanas simples, 22 dobles, 2 duplicadas, una MEDICINA PRACTICA: Tratamiento de las calenturas intermitentes con el áci- quintana, una perniciosa y una lanada, resultando un total do arsenioso ; observaciones recogidas en el hospital militar de Alcalá de Henares de 633 individuos. De la angina memi)ianosa por n José Macón , milico de Villanueva de los Barros — Reflexiones sobre el colora morbo por el doctor D. José «arla Estrada (de Siija lance) — Respetable por mas de un concepto es el número de curaREVISTA ESTIUNGliRA: Lecciones clínicas sobre ei tratamiento de la fiebre litoidea, por el doctor líostgn. Soltre ef uso del jarabe acético en el tratamiento del cole- dos, y todo lo que deduce acerca de este asunto es: ra. Granulaciones pülpebrales . • tratamíenlo por el alcohol de iodo, por el doctor 1.° Que la administración del arsénico no produce acciFromot.-SANIDAD E HIGIKRE PUBLICA.-SOCIEDAD MÉDICA ÜKKliRAL PE SOCOREQ5 MÜTDOi.-UBOMCH.-VACAHrB.-ANCíiClO. dentes desagradables primitivos ni consecutivos. 2*° Que es muy cómodo su uso y puede darse en todas las edades. 3.° Que es tan eficaz como la quina y quinina en Jas fiebres intermitentes de carácter benigno. MEÉ53CBISA 4.° Qué en las perniciosas necesita nuevos ensayos. 5." Que es útil por su baratura. «rataBOleulo « S e las calentara» latePiiiHeates eom el ácido Al señor Alonso le ha producido tan buenos resultados coarsealoso. «fegca>Taet»nes • recogidas en el Saspltal nailítar mo al señor Tellez, y concluye su artículo con las conclu(Se Aleóla áe Henares. siones siguientes: . 1.a Que prefiere dicho medicamento á cualquiera otro, No me propongo en este artículo hablar del sitio donde re- inclusa la quina y sus preparados. side la enfermedad, de las diferentes teorías que con tal .2.a Que tiene propiedades febrífugas incontestables. propósito se han vertido, de sus complicaciones, de sus 3. a Que las recidivas son menos frecuentes que con las causas ni de sus consecuencias; en una palabra, este pe- que siguen al uso de los amargos. queño trabajo no es una monografía que abrace todo lo que 4.a Que la convalecencia es rápida, y se recobran pronto con la enfermedad fiebres intermitentes tenga relación; mi el vigor y las fuerzas, objeto se reduce soloá presentar claros, desnudos y sin pomh ' parecido conveniente para ilustrar mas este asunto Me ha posa oratoria los resultados del tratamiento contra dicha do- referir aquí las observaciones que don Manuel Escobar hizo lencia cou una sustancia que comienza de nuevo á gencralir- en el hospital militar de Madrid , en los años de 1847 y 48, y cuyas historias obran en mi poder. Las tres primcras'perzarse. . , . ,. . El uso interno del arsénico bajo diversas preparaciones lúe ícnecen al primer ano, y las restantes al de 48. Primera, observación! Recayó esta en un soldado de 27 puesto en práctica para la curación de las calenturas intermitentes desde últimos del siglo próximo pasado; este medica- aü-.w de edad, de constitución" regular y ríe temperamento mento, como machos otros, tuvo una época en que fue ensal- panguínco—bilioso , que habia padecido en distintas ocasiozado por prácticos que le usaron con buen resultado; y otra en nes afectos sifilíticos, y que en aquella ocasión se encontraque no siendo tan felices quienes lo manejaron, le proscri- ba bueno. Entró el 24 de junio en el cuarta de corrección del hospibieron en razón de su acción tóxica, siendo desterrado de la medicina por la Facultad médica de París; la misma que, en tal , con una quemadura en la pierna defecha , que al mes virtud de un acuerdo, lo resucitó posteriormente, no perma- estaba casi del todo cicatrizada, cuando fue acometido de neciendo mas tiempo en el olvido, y entrando de nuevo á calenturas de tipo tercianario; observadas que fueron, y sin ocupar un lugar preferente en la materia médica. Como par- complicación alguna, se le administró el sulfato de quinina tidarios de él han figurado hombres respetables: Melchor en disolución hasta doce granos en diferentes dosis: después Frick, Monró, Plenictz, Fowler, Brera, Harlés, Foderé y de usar por algunos dias este medicamento, desaparecióla otros, y como impugnadores Stahl, Junkero, Chaptal, intermitente para volverse á presentar al poco tiempo, sin haStoer.k, Pyl y mas, quienes decían que después de tomado ber dejado de tomar el referido medicamento , aunque en este medicamento el individuo era indudablemente víctima menor dosis en vista de que faltaban. A los tres ó cuatro dias volvió á desaparecer, y tercera vez á presentarse, llegando de él. Si recorremos algunos escritos publicados sobre este febrí- á tomar hasta treinta granos en las veinticuatro horas; á fugo, hallamos críticas severas y crueles por unos, elogios los pocos dias sucede nueva recaída, tomando ya diversos tieminentes por otros; compruébase esto con solo recordar su pos, pues se observaron cuotidianas y algunas cuartanas. El resultado de este tratamiento fue una irritación gástrica historia detallada y publicada por Trousseau y Pidoux , y lo que con referencia a él dice Macquer, y que aquellos bien manifiesta , que obligó á suspender por algunos dias el escritores no mientan. Se esplica asi: «El ácido arsenioso es sulfato de quinina, y atenderá la nueva enfermedad con sanun veneno corrosivo muy violento: tomado interiormente, y guijuelas, cataplasmas emolientes sobre el epigastrio, dieta, hasta aplicado á lo esterior, siempre produce síntomas los bebidas diluentes y atemperantes. Remediábase aquel estado, y se insistía nuevamente en mas funestos y efectos mortales. Nunca se. ha de usar en la práctica de la medicina, por mas que algunos poco instruidos aquella medicación; mas viendo la estraordinaria sensibilien la ciencia se atrevan á ordenarle á cortas dosis para la cu- dad gástrica, se tuvo definitivamente que renunciar á aqueración de las fiebres intermitentes rebeldes , que en efecto lla vía , y se prescribió en lavativa; no obteniendo resultado es capaz de curar, pero á costa de los mismos enfermos, que por este medio , y viendo que el enfermo se demacraba nodespués quedan espuestos á la tisiquez y á otras afecciones tablemente , que estaba pálido, sin fuerzas y sin apetito, se ensayó el ácido en esta forma: igualmente funestas.» De ácido arsenioso un quinto de grano. Parece que poco mas se puede declamar en contra del uso Disuélvase en media libra de agua , para tomar dos ó mas de la sustancia que nos ocupa. Veamos qué dicen estas observaciones que he recogi- cucharadas al dia. Dia 10 de octubre, I.° de observación , toma dos cuchado diariamente á la cabecera délos enfermos, y con todo el esmero que me ha sido posible; pero antes no dejaré de po- radas. ner á la vista del lector las observaciones, aunque en resu(1) Véanse los Boletines de Medicina, Cirujia y Farmacia, men , del señor Tellez, las conclusiones que deduce de ellas, desde el 6 al 27 de agosto del 48, si se desean mas pormenores. y lo mismo las de D. Pedro Tomás Alonso.

— 134 — Dia Wtómalo mismo. por y penetre en la laringe, tráquea, bronquios y pulmón; Día 12 no toma; le correspondía el acceso y le tuvo; pero aveces dice que estas fumigaciones hacen abortar el mal se retrasó algunas horas y duró menos. produciendo un sudor copioso y general; pero cuando no hay Dia 13 y 44 tomó tres cucharadas. Sin novedad. mejoría sensible y las placas membranosas se presentan en Los dias 45, 46, 17 y 18 tomó , y se suspendió viendo que las amígdalas, campanilla ó velo del paladar, aplica sanguino volvían los accesos, saliendo bueno del hospital el 22 del juelas al epigastrio para que con los movimientos del pecho mismo mes, aunque en verdad algo débil. y paredes abdominales se facilite la salida de la sangre y sea Segunda observación. Un granadero del regimiento de in- mas copiosa la evacuación; asi que caen las sanguijuelas, v fanteria núm. 30, sanguíneo y bien constituido, entró en el mientras sale sangre por las cisuras, dispone un vomitivo •hospital el dia 10 de octubre con sarna y calenturas inter- compuesto de tártaro emético un grano, jarabe de ipecamitentes cuartanas; esta última enfermedad dijo padecerla cuana dos onzas, agua dos libras, y lo repite cuantas veces desde mediados de agosto, estando en Valladolid. se renueven las membranas; auxilia estos medios con garDia 42 untura con el ungüento de sarna, y dos cuchara- garismos mucilaginosos ó acídulos; y cuando con ellos se das de la disolución arsenical. logra desprender pedazos de membrana, dice que es un signo cierto de que empieza á ceder la enfermedad; pero cuando Dia 44 acceso á las cinco de la tarde. estos medios no alcanzan y el mal progresa, entonces apliDia 47 acceso con el retraso de dos horas. Dia 48 R. de ácido arsenioso un cuarto de grano; disuél- ca sinapismos á las piernas y un vejigatorio en la región del vase en media libra de agua. Toma de esta disolución cuatro esternón, y fuertes dosis de calomelanos preparados al vapor y según el método de Guersent, dando media dracma cucharadas en este dia y lo mismo el 49. ó una en las 24 horas, y asegura que si este medicamento Dia 20 la misma dosis; acceso á las nueve de la noche. Dias 24 y 22 tomó seis cucharadas cada dia, y el 23 acceso. produce salivación, debe presagiarse favorablemente; si proSe le trasladó á otra sala del piso principal, porque la de duce cursos, que es dudoso el éxito: y si no produce evacuasarna estaba en el piso bajo , no fuera que consistiera en esto ción alguna, que en este caso continúa la angina haciendo progresos hasta constituir el croup y terminar por la muerte, la causa de la rebeldía. Dia 25 y 26 tomó, y tuvo acceso el último dia. El doctor Emangard casi aconseja el mismo método; pero En el dia 27, viendo que no cedía el mal á este tratamien- propina la sangría con franca mano al principio, y dice que to, se le administraron 20 granos del sulfato de quinina para solo después de la quinta ó sesta solia hallar alivio. Chaufcuatro dosis, y no le volvió; continuó tomando y rebajando fard propina el mismo tratamiento, solo que proscribe las progresivamente la dosis, y el dia 13 de noviembre salió evacuaciones locales al cuello y aconseja que las cataplascompletamente curado. ' mas también se omitan, porque enfrian el cuello y aumenTercera observación. Un soldado del mismo regimiento tan la congestión que se verifica en las partes profundas, reue el anterior se hallaba padeciendo opacidad de la córnea comendando los pediluvios con harina de mostaza, ácido el ojo derecho á consecuencia de una oftalmía grave; fue hidroclórico, sal marina ó lejía. pasado con este motivo á la sala de observación, y dijo haLos que consideran la angina membranosa de índole hecer pocos días que padecía tercianas. morrágica, á cuya cabeza se halla el médico de Tours, prosEl día 28 de octubre se le administraron cuatro cucharadas criben las sangrías, porque dicen que aceleran la propagación de la primera disolución; el 29, que correspondía, faltó; si- de la difteritis, privando á la sangre de gran parte de su gue tomándola los dias siguientes, y el dia 4.° de noviembre crúor, enrareciéndola y favoreciendo la trasudación de su acceso otra vez, y lo mismo el 3, último que sufrió, estando "parte serosa, y que por eso hace mas estragos en los niños el día 24 enteramente bueno de la intermitente. pobres, mal aseados y débiles; ademas que no es la intenDe estas tres observaciones se deduce que bajo la forma sión de la irritación la que hace temible la difteritis, ni la prescrita por el señor Escobar se curaron dos; en el prime- actividad de la congestión inflamatoria, sino la naturaleza ro faltaron á los cuatro dias, en el de la segunda desde el del irritamentum, al que no pueden combatir las emisiones día 4 4 estuvo tomando hasta el 27 sin resultado, y bastó sanguíneas. Aconseja cauterizar las placas desde que se tomar el sulfato de quinina para que no se presentaran mas, presenten con una mezcla de miel rosada con ácido clorídriadvirtiendo que se aumentó la cantidad y tomó hasta seis co, muy preconizado también por Godefroy, ó con una dicucharadas, y últimamente, el de la tercera observación á los solución de nitrato de plata mas ó menos concentrado, la insuflación de los polvos de alumbre, tan alabados por Areseis dias le faltó el mal definitivamente. Diez y siete individuos fueron tratados en la segunda épo- teo, y de los que Miquel dice que tanto uso hacían los antica, y resulta que hubo con tercianas seis, con cotidianas guos como uno de los medios mas poderosos para contener los siete, con cuartanas tres, y uno con terciana doble; habia progresos de esta especie de angina, y que en nuestra época que contaban de padecimiento desde cuatro dias hasta dos se habían olvidado, hasta que Bretonneau los ha vuelto á pomeses; al que mas duró el tratamiento fueron diez dias, ner en práctica con los mas felices resultados, aplicándolos al cabo de los que se suspendió la medicación, y notamos por medio del insuflador inventado por este práctico ú otro recaídas en unos, molesta sensación epigástrica, ó náuseas,, análogo; los gargarismos con el cloruro de óxido de calcio vómitos ó timpanitis en otros, síntomas que se combatían de Labarraque una dracma en cinco onzas de líquido, los con demulcentes y opiados. No correspondiendo estos resul- eméticos y los revulsivos. tados tan felizmente como se esperaba se suspendieron los El doctor Harder de Petersburgo recomienda las afusiones - ensayos. frias: en un caso desesperado dice que consiguió curar un (Se continuará.) hijo suyo, y repetido este ensayo logró también escelentes resultados: otros varios prácticos, como Aberle y Lobensteín, han puesto en práctica este medio terapéutico con buen éxito, y el diario de Huffeland contiene cuatro observacioE9e la angina membranosa, por K. José lilac«M, médico de Vlllafranca de ios Sarros. nes de esta especie; las afusiones se aplican por el método de Dusterberg, que consiste en poner al enfermo en un baño (Conclusión.] de agua tibia hasta los hombros, y sosteniéndole otra perDivididos los autores con respecto á la naturaleza del sona verter sobre la nuca y cabeza, á la altura de cuatro ó mal, y considerándolo unos como esclüsivamente inflama- cinco pies, con una jarra tres cubos de agua fria; también torio, otros hemorrágico y otros específico, el método cura- en casos desesperados se ha aplicado la nieve al cuello, y tivo ha debido seguir las fases de estas teorías, y unos quie- aun parece que alguna vez ha surtido buen efecto el humo. ren que sea antiflogístico, otros encuentran el áncora de sal- de tabaco dirigido dentrode la boca. El doctor Ranque haee uso del pirotonido ó aceite pivación en el astringente, alterante y revulsivo, y aun el rogenado en gárgaras, poniendo dos granos del aceite por «mpírico. Entre los primeros citaremos al doctor Rives y al doctor onza de cocimiento de cebada y un poco de miel. El piroEmangard: el primero ademas délas evacuaciones genera- tonido se estrae de todas las sustancias que contengan cáles y locales, aconseja vapores de agua de malvas tres ó cua- ñamo ó algodón, como el papel, y se obtiene quemando al tro veces al dia ea los primeros de la invasión del mal, t e - aire libre en una vasija un pedazo de tela; echando el reniendo cuidado de tapar la cabeza del enfermo y la vasija en siduo en un vaso queda en sus paredes un producto oleoso, que está el agua, á fin de que se respire esactamente el va- acuoso, rojizo, de olor penetrante y sabor acre, que es el pi-

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— Í35 — Totonido: Trousseau recomienda la insuflación de unos pol- un poco de vino mezclado con una tisana acídula para be» bida; en estos los revulsivos son menos espuestos y producen vos compuestos con precipitado rojo y azúcar cande. Guersent administra los calomelanos á dosis muy aproxi- mas ventajosos resultados. Ademas de estos recursos, sosmadas, aunque pequeñas, como de medio ó un grano cada tengo sus fuerzas con sustancias de pan, de arroz, caldo de hora, para evitar su acción purgante, aumentando la dosis se- pollo ó leche aguada, y á todos aconsejo mantener la cabeza gún el efecto que produzcan, pero sin pasar de una drac- mas elevada que el tronco, y una atmósfera dulce y renoraa; también hace uso de las fricciones mercuriales; pero vada. Las fricciones mercuriales las considero poco eficaces; la Bretonneau dice que son perjudiciales, y en cuantoá los calomelanos, silos considera de alguna utilidad, esa dosis escarificación de las amígdalas sirve de poco, y la práctica purgantes para operar una revulsión poderosa sobre las vias de arrancar las membranas es nociva, porque aumenta la irritación pelicular. Pero cuando todos estos medios sean inedigestivas. ficaces, y los síntomas crupales sean intensos é inminente Pero en medio de opiniones tan contradictorias, una opisofocación, entonces, como último recurso, puede procenión mista ha nacido de este conflicto, y parece prevalecer la hoy, yes indudablemente la que mejores resultados pro- derse á la traqueotomia. Este catálogo inmenso de medios terapéuticos, ya racionaduce en la práctica, y la que definitivamente ha adoptado les, ya empíricos, es conveniente tenerle presente, porque Yalleix. Esta medicación está basada en tres indicaciones distintas : \ .a disipar la fluxión sanguínea que se efectúa en el hay casos graves en que todos pueden tener lugar, y quizá istmo de las fauces á beneficio del plan antiflogístico gene- salvar alguna vez en lances desesperados; pero cuando meral ó local: 2.a obrar sobre el tejido enfermo para disminuir nos consuelan y contribuyen á sostener la esperanza de los la congestión local y aumentar la tonicidad de los vasos que padres é interesados, á quienes la espectacion de los profelo recorren; esta forma la medicación resolutiva y astrin- sores , en medio de una escena tan triste y angustiosa, les gente: 3. a obrar sobre puntos mas ó menos distantes, deter- hace prematuramente sentir la desgraciada pérdida que les minando una fluxión análoga á la que se efectúa en la gar- amenaza, formando al mismo tiempo una idea triste de los ganta, y constituye la revulsiva. En vista de lo espuesto, acos- recursos del arte. Villafranca de los Barros 9 de octubre de José Macón. tumbro á disponer, si es un adulto de un temperamento re- 4849. gular, infusión de violeta para beber á pasto ó emulsión común, una sangría copiosa, una aplicación de sanguijuelas al cuello; en un niño robusto, al principio de la enferme- Reflexiones sobre el cólera morbo por el doctor dolfc José dad, si la irritación es viva, la ansiedad considerable, la Miarla Estrada (de Bujalauce). reacción fuerte, la piel caliente, el pulso lleno y acelerado, practico un par de evacuaciones generales y aun alguna tóCuando tan de cerca vemos ese azote cruel que con su saña pica , siendo siempre parco y proscribiéndolas en los niños implacable desvasta una nación vecina: cuando recordamos el colocados en circunstancias opuestas, porque, á decir ver- triste espectáculo que presentó nuestra Península, y con especiadad, en lo general es bien poco el alivio que se obtiene con lidad el pais que habitamos en la época de su invasión, y cuando vemos presentarse como itinerarias las enfermedades que estos medios; después hago uso de gargarismos atemperan- hoy otra vez á su advenimiento aparecieran, un pavor ínesplicable nos tes, cuando es posible en los niños, que sucede rara vez; y ocupa y el temor nos asalta. Soy franco; temo su presencia como cuando se presenta la seudomembrana la cauterizo con el el que mas; no por ser atacado, aunque no me es indiferente esta ácido clorídrico, y mejor con el nitrato de plata cristalizado. idea, sino por los desastres que trae en pos de sí, por las obligaSi las vias digestivas están sanas, hago d$o de los calomela- ciones que tengo que llenar como iniciado en los principios nos á dosis purgantes para establecer en este punto un mo- eternos del templo de Epidauro. Por lo tanto, obligado creevímiento,j9uxionari.o derivativo; si las placas persisten, dis- mos á todo profesor que por su práctica, por la estension de sus ó por sus continuas meditaciones hayan dedicado pongo una fuerte disolución de nitrato de plata, sirviéndome conocimientos, sus desvelos formando un método, un plan curativo apropiado para este efecto de un pedacito de esponja fina de variable contra adalid tan formidable, á que publique el producto de sus grosor fija en una varita de ballena, y entre cauterización tareas, de sus continuas vigilias, cumpliendo en ello con una miy cauterización hago insuflaciones con los polvos de alum- sión sublime de la mas alta y general importancia. bre; en los niños, por su falta de docilidad, es casi imposible Mil veces me he ocupado en cuanto ha sido capaz mi limitada el uso de estos medios; pero como la medicación tópica es la inteligencia de esta hidra que con su ponzoña es capaz de desmas heroica en este padecimiento, es preciso á todo trance truir á la especie humana y querido cumplir este deber, habienponerla en práctica, y acostumbro con buen éxito clorofor- do antes consultado las obras y artículos mas clásicos que han mizarlos para hacerme dueño de su voluntad cada vez que visto la luz pública, oido las opiniones de comprofesores práctitengo que proceder á las aplicaciones del nitrato de plata, cos y bien entendidos, y mil veces he retrocedido de mi propósilo. Al hacerlo, es con la desconfianza propia del que se consique debe ser dos veces al dia lo menos, sin desanimarnos, dera un pigmeo al lado de los talentos é inteligencias que han aunque diga Bretonneau que no hay que alimentar esperan- escrito y consignado sus opiniones acerca de la enfermedad que zas de detener el mal cuando después de dos ó tres cauteri- en el dia ocupa la atención del mundo médico, especialmente á zaciones profundas no se ha logrado circunscribir la exuda- los profesores que habitan los paises invadidos, ó que temen lo ción plástica. En este estado , cuando el niño es capaz de sea. Pero los artículos del señor don Pedro Fernandez Trelles, los fargarizarse, también empleo el cloruro de óxido desodio de que le han antecedido y subseguido, y la falta de concordancia abarraque , disuelto en agua de cebada; si las placas se es- entre las ideas que contienen y las que abrigo, si no en todos sus puntos, a lo menos en muchos, me deciden á presentarlas tienden hacia la laringe, propino el emético; en este caso es con la mayor sinceridad y sin la pretensión del optimismo. No un medio indispensable, porque con él suelen desprenderse; desconozco que aun quedan muchos problemas que resolver, pero es inútil cuando las membranas se limitan á las amígda- muchas incógnitas que despejar, y que á algunas será imposible las y velo del paladar. Después de estos medios, los que sin arrancarles el velo que las envuelve y las tinieblas que las encontradicción producen mejores resultados son los revulsivos, cubren. especialmente á la piel, porque aqui son njas poderosos y tieDe los escritos que mas lian llamado la atención, lo han sido nen menos peligros, como los pediluvios irritantes, los sina- los del señor don Pedro Fernandez Trelles, que contienen principismos y los vejigatorios, ya al esternón, ya á la nuca, ó so- pios teóricos y prácticos, eminentemente científicos, y que hacen bre las partes laterales del cuello: en los niños muy nervio- honor á su autor y á la medicina española. En sus producciones, sos é irritables, cuya inervación vibra á la menor escitacion, hecho cargo dicho señor de las lecciones pronunciadas en la fade Paris por Mr. Tardieu sobre el tratamiento del cólera y conmueve todo el organismo por medio de continuas sim- cultad morbo asiático, las impugna en sus bases y en sus consecuenpatías, los revulsivos son temibles, porque causan dolores cias. En sus principios, considerando los efectos inmediatos de la escesivos y producen un estado de escitacion que despierta causa morbosa de un modo distinto que aquel: en sus consela tos, reanima el calor de la piel y la aceleración del pulso; cuencias , porque las indicaciones que en su tratamiento llenarse en estos se remplazan ventajosamente los revulsivos con los deben son diferentes y aun opuestas. De aquí el que Mr. Tardieu antiespasmódicos, como el alcanfor, los moscados, la vale- crea escepcional la estraccion de sangre, mientras que para nuesriana, la asafétida, el succino, administrados interiormente tro compatricio la sangría es el mejor medio que puede adoptarse , el áncora de salvación, el qué le meirece toda la confianza. ó en lavativas. Pero en los niños débiles, mal nutridos, en Pero como para dar tal privilegio terapéutico á las emisiones sanlos que la reacción es nula, no se les debe tocar á la sangre, guíneas era necesario entrar en los principios, en los hechos pay ademas de los medios tópicos ya referidos, les dispongo fric- tológicos de la enfermedad , ademas de los prácticos en que tanto ciones escitantes á la piel, lava'tívas de quina y alcanfor, y se apoya el señor Trel.es y que le son propios, llena la obliga-

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cion que se impone del modo mas lógico y consecuente, aunque parece no haber sido tal su propósito. Pero puede tanto la fuerza del convencimiento cuando ülosófieamente domina; puede tanto la persuasión en las creencias basada en los hechos, que no es osible detener las ideas que se desprenden, ni detener la pluma, e hace indispensable espresar los unos y los otros; por ello el señor Trelles, después de manifestar sus opiniones terapéuticas, sé eleva y razona sobre el sitio y naturaleza de la enfermedad, colocándola en un cuadro nosológico , clasificándola de una fiebre nerviosa. Pudiera desde luego hablar del método curativo como lo hace nuestro ilustrado comprofesor, y después tratar de los demás jjuntos cuestionables; pero me parece mas metódico, mas científico dar principio por las consideraciones patológicas, para en seguida entrar en las terapéuticas, que como consecuencias han de desprenderse de aquellas. La causa del cólera morbo epidémico nos es desconocida, ó á jo menos no ha llegado á mi noticia su descubrimiento. Todas las nociones que acerca de ella hasta hoy se han enunciado son hipotéticas, nada conduyentes y aun contradictorias, seguirlos resultados de las observaciones hechas sobre el aire atmosférico en que parece residir. Lo que sí puede asegurarse en mi concepto os, que es específica: qus su acción sobre el organismo es de igual naturaleza, como también los fenómenos que en su virtud desenvuelve. En efecto: compárese esta enfermedad con todas las conocidas que aílijen á la especie humana y se verá la inmensa distancia que las separa: atorméntese la imaginación por encontrar identidad con alguna de ellas, y no se conseguirá; por mas que algunos clásicos, guiados por teorías mas ó menos ingeniosas y sistema dominante en sus creencias, se hayan empeñado en colocarla en un cuadro nosológico de los admitidos hasta hoy, no han podido conseguirlo ni ei asentimiento de sus comprofesores. ¿Y por qué? ¿Cuál es la razón de esa divagación , de esa falla de conformidad en las opiniones sobre la causa, naturaleza, asiento y por consiguiente en la terapéutica de este estado morboso, que en su acepción rigorosa creo sea el lenguaje mas apropiado para denominar el cólera? Una muy sencilla: su carácter específico en que no se ha insistido como se debiera. Convengo en que tal contestación es uoa designación negativa y que no satisface la exigencia; pero á la vez evita un error de diagnóstico, evita un tratamiento desapropiado. Si aun se dudase de este carácter de especificidad que distingue al cólera morbo asiático, contestaríamos con Mr. Trousseau , que tal condición es propia y singular de lodo agente que se reproduce bajo iguales formas en su esencia, que engendra igual enfermedad por su trasmisión; cuyas condiciones se hallan en la que nos ocupa, á no dudarlo, como sucede con las viruelas , sarampión, siíiiis y otras, que por su virtud específica jamás producen otra afección que las que les da origen. El cólera, ya se reproduzca por infección ó por contagio , de.cuyas dos propiedades participa en mi concepto, siempre engendra el cólera con todos sus caracteres esenciales. De lo espuesto se deduce lo distante que es mi opinión de la que abriga el señor Fernandez Trelles cuando clasifica la enfermedad de upa calentura nerviosa. Si hubiera dicho que es un estado nervioso suí generü, tal vez hubiera andado mas inmediato á la verdad en mi pobre sentir, aunque no del todo esaclo. Y digo que no seria del todo esacto, porque no me parece demostrado que la causa'colérica obre en su acción primitiva única y esclusivamente sobre el aparato nervioso. Que padece este sistema desde luego que se incuba la enfermedad es indudable; pero si por la mayoría de los casos se hubiera de concluir si él ú otro era el que manifestaba por síntomas y signos inequívocos la primacía de afección me parece nías lógico y razonable dar el privilegio al sistema secretorio gp.slro-intestinal. Para mí y para otros muchos profesores mas ilustrados y llenos de autoridad, en el cólera pueden distinguirse tres períodos bien distintos en su marcha. Primero el de incubación, ó sean los pródromos: segundo el de desarrollo completo, en que se manifiesta la enfermedad con todo vigor, y donde debe estudiarse para observar cuanto la constituye esencialmente: tercero en su período de terminación resolutiva, de reacción ó de transformación. En el primero se anuncia: en el segundo se establece: en el tercero se termina. Los síntomas que en el primero se presentan con mas desenvolvimiento, mas predominantes, son en primera línea los que dicen relación á la mucosa gastro-intestinal; y en seguida los del sistema nervioso. En el segundo los de este mismo aparato, el circulatorio y la calorificación ; y en el tercero los del sistema circulatorio. Haremos abstracción por un momento de las trasformaciones á que da lugar el cólera en sus terminaciones diferentes, y de que hablaremos con mas oportunidad cuando lo hagamos del tratamiento, donde,creo estarán mas acomodadas. Empero estoy muy ageno de creer que en alguno de los sislemas r antes '~~ '—' ' ' ' ' ' ~: ~ acción del . . ..., . . „ .... , perturbando, las funciones de los tres grandes sistemas, nervioso, sanguíneo y secretorio; ó á lo menos siguiendo la marcha de los hechos, analizando profundamente, sin dejar de poner en contribución todos los síntomas, signos y fenómenos que desde el

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momento de la invasión hasta la terminación se observan, las cosas pasan como sí asi sucediera. De aqui el que haya dicho que el cólera es un estado morboso específico que no admite se le coloque en ningún cuadro nosológico, según los conocimientos que sobre él posee la ciencia. Que el diferente grado de desarrollo en los síntomas de cada uno de los tres aparatos referidos, dependientes de circunstancias accesorias, ha hecho á mi modo de ver se haya clasificado por los autores de tan distinto modo y sobre tantos puntos doctrinarios , lo cual justifica la ¡ncertidumbre y la necesidad de nuevas observaciones. Las lesiones designadas por los anatomo-patológicos, que tan insuficientes me parecen para localizar en un órgano, en un aparato única y esclusivamente el cólera, como han pretendido muchos clásicos, vienen en apoyo de mi opinión de un modo irrecusable sóbrelos puntos mas interesantes que be designado, á saber: la especificidad y la simultaneidad de acciones morbosas en los antedichos sistemas. El haber querido cada observador individualizar la enfermedad y dirigir el tratamiento sobre un solo sistema, órgano ó aparato, donde ha creído determinada su existencia de tal ó cual naturaleza, ha producido el encomio d3 otros tantos métodos curativos, objeto final de toda adquisición en la medicina práctica En efecto, los que han visto en el cólera morbo epidémico una enfermedad inflamatoria ó flegmásica franca, adoptan y aconsejan el uso de los antiflogísticos; los que la consideran una. hiperdiacrisis, dirigen toda su acción á cohibir la flegmorragia; los que únicamente ven un ataque esencial "al sistema nervioso, se empeñan en el. uso y administración de los antiespasmódicos; y los que como el señor Fernandez Trelles conciben toda la inminencia de la enfermedad en la asfixia, harán girar su tratamiento en la sustracción de sangre para dar libertad al círculo. Cada uno de estos tratamientos escluye á los demás, y ninguno comprende el mal en toda su estension. (Se continuará.)

K E VISTA
LECCIONES CLÍNICAS SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA FIEBRE TIFOIDEA, POR EL DOCTOR ROSTAN.—En una serie de lecciones clínicas

de la mas alta importancia, acaba de esponer el profesor Rostan sus doctrinas respecto á la naturaleza y tratamiento de la fiebre tifoidea. Vamos á resumir en pocas líneas las consideraciones mas importantes que ha presentado. Dos son las cuestiones de que el doclor Rostan se hace cargo, á saber: ¿ Qué es la fiebre tifoidea? ¿Hay algún tratamiento para esta enfermedad?—La fiebre tifoidea , ó mas bien el tifus, porque para el profesor Rostan hay una identidad perfecta entre las dos afecciones , es una enfermedad caracterizada anatómicamente por'la lesión de las glándulas de Peyero, de Brunnero, de los glánglios mesentéricos y por una alteración particular de la sangre, etc Todas estas circunstancias se reúnen para hacer del tifus una enfermedad, no inflamatoria, como se ha creído por largo tiempo, y sí por el contrario de un carácter especial, y aun nos atreveríamos á decir casi especifico, como resultado de una intoxicación. La prueba de la naturaleza específica de esta enfermedad la deduce el doctor Rostan de muchas circunstancias. En primer lugar, la imposibilidad de producirla á nuestra voluntad ; la poca ó ninguna relación que existe muchas veces entre las lesiones funcionales y las locales; porque hay un período de la enfermedad (cuando tiene ya cierta duración) en que ios fenómenos tifoideos están bien marcados, y sin embargo la autopsia no demuestra mas que desórdenes locales apenas perceptibles, y por el contrario sucede oirás veces que se encuentran alteraciones t refundas, mientras que apenas existen los fenómenos tifoideos. El profesor Rostan distingue tres formas principales en el tifus: cerebral, torácico y abdominal, según que predominan los fenómenos morbosos de los órganos contenidos en cada una de estas tres cavidades. ¿No es esta una prueba también de que hay una causa general que domina el conjunto de la enfermedad? ¿A. qué otra causa, sino á una especial, podemos referir la producción de las escarasígangrenosas tan frecuentes en ciertos puntos de la superficie del cuerpo? ¿ Vemos á alguna otra flegmasía franca determinar estos fenómenos en otros puntos que en el que ocupa la enfermedad?—Otra prueba mas. La fiebre tifoidea no ataca dos veces á un mismo individuo, mientras que la inflamación gastro-intestinal, por el contrario, puede observarse muchas veces en un mismo sugeto. La sangre en el tifus está alterada en su composición íntima, pero de una manera particular y de ningún modo análoga á la alteración que presenta en las flegmasías francas y simples. En fin la última consideración, y no la menos importante, es: que el tratamiento antiflogístico, que no detiene jamás una enfermedad especial ó específica, no contiene tampoco los progresos del tifus; pues en los casos en que se ha obtenido con las emisiones sanguíneas un éxito completo, es porque se ha confundido la gasiro-enteritis simple con la fiebre tifoidea , habiendo tomado la primera de e s tas enfermedades por la segunda. Hasta aqui respecto de la pri—

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mera cuestión: pasemos á hacernos cargo de la segunda. ¿Hay a l gún tratamiento para el tifus? Algunos autores dicen que n o , y sostienen q u e , cualquiera que sea la medicación, la mortandad es siempre la misma, apoyándose en las estadísticas de los h o s pitales. La base del razonamiento es mala, porque sabido es el grado de confianza que merecen estas estadísticas, y cuántos e l e mentos de error pueden contener. El doctor Rostan no participa de la opinión de dichos autores. Según él, en la época actual, no hay un solo tratamiento para el tifus, sino que son varios y r e l a tivos á tal ó cual síntoma, á tal cual forma de la enfermedad. No hay necesidad de esforzarse demasiado para demostrar que, si se somete un número determinado de tifoideos á un icétodo antiflogístico, y de estos se curan dos tercios, del otro tercio habrá s u cumbido cierto número por efecto de la medicación, los cuales se habrían curado por el uso racional de otra terapéutica: á los a t a cados de síntomas adinámicos, por ejemplo,les habrían salvado los tónicos. Hemos dicho antes que hablamos solo de la época a c tualj y no ha sido sin intención, pues juzgando el profesor B o s tan como específica la naturaleza del tifus , no está distante de creer, que de aqui á un tiempo mas ó menos distante, se e n c o n trará para esta afección un específico, del mismo modo que se ha encontrado para las fiebres intermitentes, para la sífilis, etc. Los métodos aconsejados contra el tifus son bastante numerosos. Hé aqui el resumen del profesor Rostan sobre cada uno de ellos. 1.° Espectacion. Es el mas simple y fácil de todos, porque consiste en la inacción mas completa, las bebidas diluyentes y la dieta. Encargado un médico distinguido ,de hacer una memoria sobre el tratamiento del tifus, dedujo en conclusión que la espectacion t r a de todas las medicaciones la que merecía la preferencia ¿ De que naturaleza serian los casos que habia tratado? El profesor Rostan cree que serian mas bien infartos gástricos que un verdadero tifus, porque en este último caso la especiaciou es i n sificiento, y no debe ponerse en uso sino cuando la enfermedad es ligera, el sugeto poco fuerte, el pulso no muy desarrollado, los síntomas del tubo digestivo poco pronunciados, cuando no hay dolores, delirio, ataxia, ni saltos de tendones.—2.' Antiflogísticos. ¿Es menester sangrar en el tifus? ¿Las emisiones sanguínea repetidas á alias dosis bastan por sí solas para contener los progresos del m a l , y convienen en todas circunstancias? Sería una locura creerlo a s i ; pero tampoco podemos negar que en muchos casos se obtiene por ellas la curación de cierto número de tifoideos. Efectivamente, somos en e^te punto de la opinión de ñ o s tan, sobre lodo en aquellos casos ligeros de que acabamos de h a blar, y que se curan también, si no mejor, por la espectacion. No sucede otro tanto en los casos graves. La sangría tiene los m i s mos efeclos en el tifus que en cualquiera otra enfermedad e s p e cífica; asi e,s que el tratamiento antiflogístico, formulado de un modo sistemático, es completamente inadmisible, y sus resultados siempre perjudiciales, como lo demuestran los hechos diariamente. Si al principio de la enfermedad son muy intensos los fenómenos de reacción, el pulso fuerte y lleno, y el sugeto robusto, una, dos ó mas sangrías moderarán la marcha de la afección , d i s m i nuirán su violencia; pero no podrán hacerla abortar. Cuando se contiene un tifus por la sangría, es porque ha habido una equivocación en el diagnóstico: sangrad largamente á Un tifoideo y le veréis caer en una postración de la cual no se recuperará jamás. — 3." Evacuantes. Este tratamiento, boy tan en boga, está fundado en la teoría siguiente: la fiebre tifoidea, dice su autor, os el xesultado de una intoxicación. La causa morbosa ha de existir en los intestinos; luego evacuarlos, es curar la enfermedad. Según lo que hemos dicho mas arriba acerca de las ideas del doctor Rostan, este razonamiento es un error La causa del tifus existe en el sistema general de la s a n g r e , y por consiguiente, los purgantes no pueden evacuar todos los principios tóxicos. Sin proscribirles completamente, Rostan quiere que no se naga uso-de ellos sino cuando están indicados, como sucede siempre que el tifus se complica con fenómenos gástricos —4 ° Revulsivos. Un autor de los mas recomendables y observador concienzudo, el doctor Louis, proscribe en la enfermedad de que hablamos los vejigatorios, cuyo único resultado, según él, es añadir una fiebre accidental á la que ya existe, y determinar la producción de escaras gangrenosas, no habiendo jamás obtenido de ellos buenos resultados; sin embargo, algunos hechos observados por el doclor Rostan le h a cen disentir de la opinión del distinguido práctico que acabamos de citar. En cuanto-á las escaras, lejos de considerarías como un mal, el profesor Rostan desea su aparición en muchos casos, porque en ellas ve un medio de revulsión profunda y mas e n é r gica que la de los vejigatorios Pero co todas las épocas son igualmente favorables para la aplicación de estos medios, los cuales solo deberán emp'earse cuando haya debilidad, postración, menos calor en la piel y disminución en la frecuencia del pulso.—5.° Tónicos. Sabido es que la escuela fisiológica y los que aun sostienen sus doctrinas, rechazan el empleo de los tónicos y de los esciiantes en la fiebre tifoidea. La esperiencia ha demostrado al doctor Eostan cuanto partido puede sacarse de su administración r a c i o nal en circunstancias convenientes. Con este motivo, dice, que cuando en 1814 fue encargado de visitar un hospital militar, d e s tinado á los tifoideos, hizo uso de los tónicos con tan buenos r e sultados, que de 18,000 enfermos que pasaron por sus manos, no perdió mas que 1,100, es decir, de cada 16 uno próximamente. En cuanto á las otras medicaciones, que pueden designarse como accesorias, tales como los cloruros, el sulfato de quinina, los a n tiespasmódieos, y el opio en los casos de perforación, el doctor Rostan les da muy poca importancia, y apenas hace uso de ellas. En resumen, el tratamiento del tifus es un tratamiento misto, que variará según las diversas circunstancias y complicaciones. Los evacuantes estarán indicados cuando haya complicación con i n farto-gástrico; la forma cerebraL-reclamará la medicación modificada de la meningitis, las sanguijuelas á las apófisis mastoides y las ventosas; la complicación con la bronquitis y neumonía tifoidea, exigirá el empleo de las emisiones sanguíneas, que estarán contraindicadas cuando haya adinamia. En una palabra, el predominio de tal ó cual síntoma reclamará el uso de esta ó la otra t e rapéutica. SOBRE EL USO DEL JARABE ACÉTICO EN EL TRATAMIENTO DEL CÓLERA.—El doctor Le-Batard alaba mucho el uso del jarabe acético y del ácido acético como medio úlil para determinar la reacción al principio del cólera. La forma como usa el medicamento es la s i guiente : Jarabe acético, onza y media. Id. de diacodíon, una onza. Acetato de amoniaco, media onza. Jarabe de corteza de naranja, una onza. Con el jarabe se administra una taza de infusión de saúco c o n centrada y azucarada, que se repite cada cuarto de hora, administrando una segunda dosis si se vomita la primera. Le-Bat:ird ha observado á beneficio de este medicamento reproducirse el calor poco á poco; p e r d e r l a cara su color azulado, y presentarse la lengua mas húmeda y caliente. Es necesario suspender el r e m e dio cuando á la postración suceden las alucinaciones, la agitación y un poco de subdelirio, sustituyendo entonces los revulsivos á -íasestremidades, y la aplicación de sanguijuelas á las orejas ó en ja base del cráneo.
GRANULACIONES PALPEBRALES: TBATAHIENTO POR EL ALCOHOL DE

IODO , POR EL DOCTOR FROMOINT.—El doctor Fromont, médico de

ejército en Bélgica, ha hecho un sinnúmero de esperimentos s o bre el uso de la tintura de iodo en el tratamiento de Jas g r a n u l a ciones palpebrales: hé aquí en qué casos ha tenido el mejor éxito: l . " E n las granulaciones vesiculosas primitivas, cuando hay poca ó ninguna secreción (el nitrato de plata es preferible en circunstancias opuestas). 2.' En los individuos de temperamento linfático y que esperimentan por largo tiempo fuertes dolores con la cauterización por el nitrato de plata. 3 . ' Cuando después de m u chas cauterizaciones la afección aumenta, y la irritación que p r o viene del cáustico persiste durante muchos dias. í.° En los i n d i v i duos que después de haber sido cauterizados gran número de v e ces con servan una viva irritabilidad, ó cuando la hinchazón palpebral demuestra claramente que el cáustico no produce su efecto habitual. 5," La tintura de iodo hace desaparecer el depósito blanquecino que queda después de la aplicación del acetato de plomo en polvo, empleado por algunos médicos militares. 6.° Conviene también, cuando después de cauterizaciones sucesivas, las granulaciones están duras, degeneradas, y es de temer que den origen al paunus ú otras complicaciones. 1." En fin, se han obtenido escelentes efectos en el estado fungoso de las conjuntivas palpebrales en ios individuos atacados de blefaritis crónica. El doctor F r o mont aplica la tintura de iodo por medio de un pincel, ligeramente empapado en el líquido, que pasa repetidas veces sobre toda la superficie palpebral de uno ó de los dos ojos á la vez, sin emplear ningnn cuerpo grasoso con el objeto-de proteger el globo ocular. El dolor ocasionado por la tintura de iodo es tan fuerte como el que resulta del toque con el nitrato de plata; pero dura m e n o s , y la irritación que determina no pasa de dos horas.

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Continúan las esposiciones é informes razonados que con relación al cólera morbo asiático ha elevado el Consejo de Sanidad al Ministerio de la Gobernación del Reino, y en cuya virtud se han dictado varías medidas en diferentes reales órdenes circuladas desde 13 de noviembre de 1848 (1). La vigilancia entendida é incesante respecto á !os ramos de salubridad pública es el mayor bien que hacerse puede á las clases pobres, y el mejor medio de economizar los fondos de beneficencia, y nada es de estrañar que t i estado lamentable en q u e la vemos,'haya producido siempre graneles clamores, y los h u biera producido mucho mayores y mas frecuentes, si las d e s g r a cias tan á menudo causadas por la falta de observancia de las r e gias mas comunes de salubridad pública no quedasen en la oscu(1) Véase el número 1 7 1 .

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ridad por la poca ó ninguna importancia de las personas que son victimas de tan funesto descuido. La comisión por último ha añadido á su proyecto de organización algunas reglas generales acerca de la división de las poblaciones para el caso en que se presente una epidemia, y acerca del modo de reunir fondos de socorros ó auxilios y de formar de todos ellos uno general, á fin de impedir que, como ha sucedido ¿asta ahora, sea tan desigual la distribución de auxilios, que gastándose mucho mas, sean socorridos muchos menos. La comisión hubiera intentado fijar esactamente las relaciones mutuas de la beneficencia y sanidad én casos de epidemia, si hubiera tenido datos oficiales acerca del estado actual del primero de estos dos ramos, ó mas bien, si los extraoficiales reunidos por sus individuos no la persuadiesen que la organización de la beneficencia pública se halla en el dia arreglada, mas paia poder adquirir por medios extraordinarios los recursos que no se tienen por medios ordinarios, que para ser bien regida. De tal situación resulta, como no podia menos de resultar, que la beneficencia se rige en cada una de las grandes poblaciones según las circunstancias particulares de estas, y que si se intentase dar reglas generales y uniformes se eausaria un mal; pues se destruiria probablemente la fuente de los pocos recursos que existen, sin poner nada en su lugar, siendo difícil que el Gobierno dé, como habrá de dar algún dia, los fondos precisos para sostener este importante servicio. En tal estado, la comisión no se ha atrevido á proponer mas que la reunión de todos los fondos de auxilios, dejando al Gobierno el que, aprovechándose de la favorable circunstancia de ser los alcaldes gefes, ó por mejor decir, únicos delegados del gobierno en la direecion de los ramos de sanidad y beneficencia, les advierta, no solamente la necesidad de adquirir- fondos extraordinarios de socorros, sino también de aplicar los ordinarios de beneficencia al auxilio de la sanidad, en cuanto lo permitan las circunstancias. Á los gefes políticos y alcaldes toca en nuestro estado actual sacar de estas todo el partido posible, y seria ligarlos las manos sin utilidad alguna el dictarles reglas generales que no podrían cumplir. La comisión por tanto presenta á la deliberación del Consejo, fundada en las anteriores razones, el proyecto siguiente: Art. 1, ° En conformidad á lo dispuesto en el art. 18 del de-^ creto de 17 de marzo del año pasado, y en atención á la necesidad de organizar el ramo de sanidad para que pueda desempeñar convenientemente el servicio estraordinario que es indispensable hacer á consecuencia de los progresos del colera por el Norte de Europa, se aumentará el número de vocales de las juntas provinciales, de partido y municipales que en el dia existen, y se formarán ademas juntas municipales en todas las poblaciones donde no las hubiese de ninguna clase, á no ser que tuviesen mas de 20,000 almas, en cuyo caso se establecerá junta municipal, ademas de la provincial ó de partido. Art. 2 . ° En las poblaciones que escediendo de 20,000 almas han de tener junta provincial, ademas de la municipal ó de partido, según lo dispuesto en el art. 1.° , se aumentará la Junta superior con dos vocales supernumerarios facultativos elegidos entre los de cualquiera clase que pertenecieren á la municipal. Art. 3. ° En las juntas provinciales de sanidad de las poblaciones que no tuviesen 20,000 almas, y en las de partido residentes en pueblos que pasen de 10,000, se aumentarán cuatro vocales á los que en el dia componen estas juntas. De estos cuatro vocales, dos serán elegidos entre los individuos de ayuntamiento ó entre la clase de propietarios ó hacendados, y los otros dos da la de profesores de la ciencia de curar. Estos cuatro vocales entrarán en las juntas con el carácter de vocales supernumerarios, pudiendo ser elegidos con este carácter para las juntas provinciales los subdelegados de sanidad. Art. 4. *?' En las juntas de partido de los puertos cuya población no esceda de 10,000 almas y en todas las municipales marítimas, se aumentará el número de vocales nombrando tres supernumerarios, de los cuales uno al menos ha de ser profesor de medicina ó de cirujía. Art. 5 . ° En las capitales de provincia ó de partido, donde según lo dispuesto en el artículo 1.° ha de haber ademas de una junta provincial otra municipal, se compondrá esta del alcalde presidente, de un viee-presidente, de dos individuos de ayuntamiento, de otros dos de la junta de beneficencia y de dos profesores de medicina y uno de farmacia. La elección de los vocales de la junta corresponderá al gefe político, á propuesta del alcalde, debiendo los vocales facultativos ser elegidos, ya sea entre los subdelegados de sanidad, ó ya entre los profesores empleados en los establecimientos de instrucción pública ó de beneficencia. Art. 6 . ° Las juntas municipales de sanidad que habrán de instalarse en las poblaciones donde no existe esta clase de juntas en circunstancias ordinarias, se compondrán del alcalde presidente , de dos individuos de ayuntamiento, de dos vecinos, del cura párroco, y de uno ó dos profesores de medicina, ó sea de cirujía, si no hubiere de los primeros en la población. Art. 7 . ° Los secretarios de ayuntamiento lo serán natos de las juntas municipales que se instalan nuevamente para el servicio estraordinario del ramo. Art. 8 . ° Las juntas municipales.de los puertos capitaias de provincia que tengan mas de fO.OOO almas , estarán encargadas únicamente del servicio de sanidad interior, siguiendo las provinciales en lodo lo relativo al desempeño del servicio marítimo. Art. 9. ° Las juntas provinciales y de partido de las poblaciones que no lleguen á 20,000 almas tendrán ademas de sa especial carácter el de municipales, y desempeñarán de consiguiente por sí mismas todas las obligaciones que respecto á la población donde residan se ponen al cargo especial de las juntas municipales. Art. 10. Las juntas municipales de sanidad estarán especialmente encargadas de proponer al alcalde cuanto fuese n«ces¡>rio: 1. ° Para remover las causas de insalubridad de toda especie que existan en la población ó en su término. Y 2 . ° Para contener ó minorar los estragos del e ó l s r a í d e cualquier otra enfermedad de mal carácter, que reinase en la población ó hubiese fundados motivos para temer su aparición «a ella. Art. 11. Los vocales de las juntas municipales de sanidad auxiliarán eficazmente á los alcaldes en la dirección de las determinaciones que tomaren acerca del centenido de los dos párrafos espresados en el artículo anterior, y estarán obligado&á desempeñar fuera de la junta las comisiones que les encargaren, ya sea para sustituirles en aquella dirección, ó ya para cualquier objeto de los comprendidos en los dos párrafos ya citados. Art. 12. En las juntas municipales de sanidad délas poblaciones que pasen de 20,000 almas, y en las juntas provinciales y de partido, que han de desempeñar por sí mismas los deberes de municipales, ademas de las comisiones que su presidente creyere oportuno nombrar para objetos especiales, habrá desde luego nombrada por él mismo una comisión permanente de salubridad pública, con el encargo de proponer á la junta cuantas medidas fuesen necesarias para cumplir con los objetos señalados en ti articulo 10. Esta comisión tendrá también a su cargo el deber e s pecial de inspeccionar, y cuando lo creyese conveniente el alcaide, de dirigir bajo sus órdenes la ejecución de las medidas que fuese preciso adoptar para el cumplimiento de aquellos objetos. Art. 1$. Las comisiones permanentes de salubridad pública se ocuparán inmediatamente: 1.° En examinar minuciosamente el estado de la población relativamente á las causas permanentes ó accidentales de insalubridad que se observen en el suelo que ocupa la misma población, ó en el de SH término; en especial, respecto á las aguas corrientes ó estancadas, y á los sitios donde hubiese materia* animales ó vejetalés en estado de putrefacción. 2. ° En examinar las causas de insalubridad que existan en te misma población respecto a las habitaciones, á los edificio* donde se reúna gran número de individuos, como cuarteles^ cárceles, hospicios, hospitales, teatros, colegios, etc., á las fabricas y establecimientos fabriles y comerciales de toda especie y á los mercados. 3. ° En examinar é inspeccionar el estado de la policía sanitaria relativa á toda clase de sustancias alimenticias, y de los estab'ecimientos dende se sirvan alimentos ó bebidas al público. 4 . ° En examinar el estado de la hospitalidad común y d o micialiaria, tanto para los indigentes sanos como para los enfermos, investigando cuidadosamente: Primero: con qué auxilios fijos ó accidentales cuenta la beneficencia pública. Seguado: si estos auxilios son proporcionados á las necesidades d» las clases menesterosas: Tercero: si pueden aumentarse con facilidad en casos estraordinaríos. Cuarto: cómo podrán proporcionarse cuando no sean suficientes ó no puedan fácilmente aumentarse si la necesidad lo exije. Y 5. ° Ea examinar por último si entre los hábiíos y costumbres de la generalidad de los habitantes, ó de cualquiera de sus clases, hay algunos que puedan influir desventajosamente en la salud pública. Art, 14. Las comisiones permanentes de salubridad repartirán entre sus vocales los trabajos espresados en el artícalo* anterior, dividiéndose en subcomisiones encargadas del desempeño de los. deberes de cada uno de los párrafos del mismo artículo; y los gefes políticos, á propuesta de las juntas municipales, aumentarán con individuos de fuera de las juntas el número de vocales de las comisiones permanentes, cuando la importancia y magnitud d« tareas Iq hiciesen necesario. Estos individuos, que serán designados notninalmente en las propuestas, asi como también la subcomisión de la permanente, en cuyas tareas deben tomar parte, serán vocales supernumerarios de la junta municipal, con los mismos derechos y obligaciones que los numerarios. : Art. 13. Las comisiones permanentes de salubridad pública presentaran á las juntas municipales en el término mas corto que sea posible, un informe general que contenga el resultado de sus investigaciones respecto a todos ios puntos contenidos en el a r tículo 13. El alcalde pasará este informe con el dictamen de la junta y con el particular suyo al gefe político, proponiendo lo que juzguen conveniente acerca de los medios de remover las causas de insalubridad que existan en las poblaciones respectivas, y estos gefes determinarán lo que creyeren oportuno según la urgencia del caso, pasando los informes de las juntas subalternas á la provisional, la cual deberá formar un infoime general

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de todos los respectivos á su provincia, que s« elevará con e l e s Mdiente a! gobierno. Art. 16. En las poblaciones de mas de 20,009 almas se nombrará un inspector de salubridad, dos en las que pasen de 40,000, tres cuando escedan de 60,000, y asi sucesivamente, los cuales serán remunerados de los fondos municipales, con la obligación de vigilar incesantemente el cumplimiento de cuantas medidas se adoptasen ó se hayan anteriormente mandado acerca de la policía de salubridad pública. Estos inspectores formarán siempre parte de las comisiones de salubridad, y las juntas municipales presentarán á la aprobación del alcalde, asi que fuesen constituidas, un informe acerca del número de inspectores que debe hafcer coa respecto á las especiales circunstancias de la población, «eñalaado las obligaciones respectivas de estos inspectores, sus relaciones con las autoridades, etc. Art. 11 Las juntas de sanidad de las poblaciones que tengan mas de 10,¡60# almas las dividirán en parroquias ó distritos, «uardando todo lo posible la división'adoptada para las Juntas de beneficencia. El alcalde presidente repartirá entre sus vocales la inspección especial de los distritos, Art. 18. Los gefes políticos y de distriío y los alcaldes escitarán á los ayuntamientos, al clero y á las personas benéficas á formar comisiones de caridad encargadas de reunir los mayores recursos que posible fuese para el socorro de las clases menesterosas. En cada población se hará un fondo común de estos recursos para distribuirtos en conformidad á las necesidades d e cada «ao de los distritos, según lo que determine el alcalde á la comi«on permanente para dar la mayor regularidad á la distribución de toda especie de socorros. Art. 19. Las juntas municipales de sanidad de los pueblos que no sean cabezas de provincia ó de partido formarán también comisiones permanentes de salubridad, encargadas de los deberes señalados en los artículos H) y 13, cuando lo permitieren las circunstancias de la población. En los pueblos donde ao se formen estas comisiones, los facultativos titulares estarán obligados á dar un informe acerca de los pantos contenidos en el a r t 13. El Alcatde pasara este informe con el dirtaaien de la junta de partido, el c#al se elevará -con las observaciones que creyere oportunas al gefe pontea, pira los efectos espresados en el art. 15. Art. 20. Para todo lo relativo al orden de las discusiones y tareas de las juntas nuevamente nombradas, se observará por ahora lo di-puesto en el reglamento provisional de sanidad de 26 de marzo de 1847, en cuanto no contraviniere á lo determinado espresamente en ios artículos anteriores. Tengo el hocor de elevar á manos de V. E. el anterior informe apresado por el Consejo para los fiaes que considerare oportunos. Dios guarde á V. E. machos años. Madrid 18 de noviembre de l¿H8.=Excmo. Sr El marqué* de Vailgornera.=Excmo. s e ñor Ministro de la Gobernación del Reino. De la comisión provincial de Salamanca.
Avila. D. José Maria Rodríguez y Susias: C. Mediana: r e mitida 26 id., recibido 1 de octubre. Madrid 19 deoctubrede t 849.— JoséRamon Villalba, Srio. gral.

•SOCIEDAD MEDICA fillRAL DE SOCORROS MUTUOS.
Nota de los individuos que solicitan ingresaran la Sociedad Médica getieral de socorros mutuos, y se publica para que, si alguna persona tuviera conocimiento de cualquiera circunstancia por la cual no deban ser admitidos en ella, lo ponga en noticia de la Comisión central en el término de un mes contado desde la fecha de este aviso, dirigiendo sus comunica» «iones al secretario general que suscribe. rae la «••«•¡SÍOIL- provincial d e M a d r i d . Cuenca.. D. Francisco Yillanueva (Jarcia : C. S. Gemente: remitido 3o de setiembre., recibido i de octubre.

Habiendo el Sr. Seoane presentado en la junta de apoderados una propuesta para que se hiciese á la comisión central de la Sociedad de socorros mutuos de jurisconsultos una consulta acerca de la estension que podía darse á ciertos puntos referentes á la reforma, considerándolos bajo el aspecto legal, se leyó durante la discusión de la propuesta el siguiente discurso con que la apoyaba su autor. A l a Junta de Apoderados. Imposible es Señores, al contemplar el estado actual de nuestra Sociedad, dejar de lamentar amargamente la triste suerte de una asociación, que formada en tiempos infelices, y habiendo seguido con prosperidad y aun brillantez durante épocas desastrosas , amenaza hundirse , no por la mayor ó menor imperfección de sus bases fundamentales, sino por la falta de armonía entro las diversas partes que la componen ; falta siempre desastrosa y temible en todo género de asociaciones, y fatalísima en las que, como la nuestra, solo pueden florecer con el orden y la confianza, y dejan pronto de existir si aparece en ellas la anarquía. Y si al menos rae fuera dable creer que pueden ser satisfechos sin peligro los deseos vehementemente espresados por la generalidad de los socios, seria no poco consuelo para mí, como lo será páralos que tienen esta creencia, la esperanza de que la actual tormenta llegaría á ser causa de asegurar el porvenir de la Sociedad. Pero cuando considero que pueden reducirse aquellos deseos á dos palabras: pagar menos, sin parar la atención en lo que se paga, comparándolo relativamente al premio que se busca con esta paga; cuando veo que el grito de pagar menos se da sin haber subido los dividendos mas que á 29 rs. al año por cada una de las acciones de primera clase; cuando contemplo que e s ta cantidad representa á lo mas en asociaciones como la nuestra el derecho á una pensión solamente de 185 rs. anuales, á medio real por dia, es decir, la cuarta parte del que actualmente representan las acciones en nuestra Sociedad; cuando deduzco de esta sencilla operación aritmética que hallándose todavía tan bajos los dividendos hay, no ya la probabilidad , sino certeza de que por grande que sea la disminución que se haga en las pensiones á consecuencia de la reforma, volverán aquellos á subir á la misma cantidad que ahora se paga, y que esta subida será rápida por varias causas, y entre ellas muy principalmente por los resultados inevitables que ha de producir el descrédito en que vana nacer caer á nuestra Sociedad las propuestas que públicamente y con una asombrosa frialdad se hacen, para que dejen de cumplirse las obligaciones contraidas; y cuando en íin considero la situación en que se verá el gran número de socios, que quejándose ahora amargamente de pagar 29 rs. anuales por adquirir el derecho á una pensión de 730, tengan que pagar la misma cantidad por el derecho á una pensión mucho menor; caigo en el desaliento mas completo sobre el porvenir de la Sociedad, y deseando con ansia estar equivocado en mis cálculos y raciocinios, nada perdono ni he perdonado por hallar razones bastante fuertes para desvanecer mi convencimiento íntimo de que adoptadas las bases fundamentales de reforma que habrán precisamente de adoptarse á fin de qne la agitación actual no cause la completa ruina de la Sociedad, solo se conseguirá un alivio pasagero, que hará mas sensible y peligrosa Ja reacción que producirá después, al ver desvanecidas Jas esperanzas halagüeñas que se esperan de la reforma. Es sin embargo preciso hacerla en grande, y hacerla inmediatamente, si ha de existir la Sociedad. Por mucho que se critique la conducta seguida hasta aqui por los cuerpos gubernativos en proponer solamente reformas parciales; por duras que sean las censuras y destemplados que sean los insultos que, por no haber propuesto cambios radicales en los estatutos, se prodigan á cuantos hemos tenido la desgracia de creernos obligados á desempeñar con celo infatigable los penosos é ingratos deberes que repetidamente se nos han impuesto como socios, en los principales cargos de la Saciedad; por negramente que se nos calumnie en libelos infamatorios impresos y profusamente circulados por habernos atrevido á tener convicciones propias y obrar conforme á ellas, en vez de seguir ciegamente los dictados opuestos á nuestras opiniones; por duro que sea el negar de esta manera á cuantos nos hemos hallado al frente de la Sociedad el derecho común á todos los socios de opinar y obrar en beneficio suyo, según sa saber y sus conciencias; aun cuando por nuestras' particulares circustancias hayamos debido tener muchísima esperiencia en sus negocios, y aun cuando ademas de no conformarse en nada las opiniones que se quiere hubiésemos adoptado , con las convicciones íntimas que nos ha hecho formar el manejo incesante de los asuntos concernientes á la Sociedad , ni aun tenían aquellas opiniones en su favor el ser presentadas por socios que hubiesen ac-

fie la comisión provincial
Saalandif. £oria. D. Francisco del Rio y Platón: C. Yinueva: remitido 6 octubre, recibido 18 de id. D. Donato Esteban y Montón; M. C. Arcos de Me» dinaceli: remitido id., recibido id.

»e 1Í* comisión provincial de Granaba.
Almería. D. José Collados: M. Lubrin : remitido 14 de se tiembre, recibido 3o id. S e l a c««nlsion p r o v i n c i a l d e Kíavarra ( P a m p l o n a } . Álava. D. Antonio Maris Rosales: F. Lanciego: remitido 8 de octubre, recibido i3 de i4. Mararra.. X). José Maria Arza: C. Arbizu: remitido 8 de octubre, recibido i 5 de id. Juan Francisco Sierra: C. Garralda: remitido id., id,, recibido id., id.

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tivamente trabajado con fruto en aquellos asuntos, ó hubiesen d a do muestra de conocer la teoria y mecanismo de los estatutos; y aunque en fin sea un borrón bastante por sí mismo a hacer indigno de la confianza de los socios el haber pertenecido antes de ahora á los cuerpos gubernativos, por no haber promovido en ellos una reforma en grande , cambiando como se quieren cambiar actualmente los estatutos; yo que he tenido una parte no pequeña en el gobierno de la Sociedad desde que los redacté, me cargo muy gustosamenle con la responsabilidad que me quepa , por la prudencia, miedo, irresolución, ó llámese como se. quiera, de que se hacen tan amargas censuras. Yo , que he creído siempre, y creo firmemente ahora, que es, un error tan funesto á la Sociedad como á los socios el considerar la cantidad que se paga por dividendo, de un modo absoluto, ó relativamente solo á la situación del que paga , cual se hace en la actualidad, sin tomar en cuenta el premio á que se aspira con aquel pago, única relación á que en mi dictamen debe mirarse entre ambas cosas en sociedades como la nuestra ; yo que veo en los estatutos los medios mas adecuados de que pague poco el que no pueda ó no quiera pagar mucho, y que estoy íntimamente convencido de que si la opinión casi unánime de los que discutieron el proyecto origina! de los estatutos fue contraria á que se adoptaran algunas medidas indirectas para impedir los efectos desastrosos de la falta de previsión de los que aspirasen á premios grandes pagando poco, no remediarán ciertamente aquellos efectos las reformas proyectadas, Sin cambiar completamente el carácter de la Sociedad, causando al propio tiempo un grave daño á los intereses generales de la asociación; yo que he mirado siempre como base indispensable de existencia de nuestra Sociedad el demostrar en todos sus a c tos el respeto mas escrupuloso á los derechos adquiridos, y el guardarse con el mayor cuidado de cuanto pueda ni aun remotamente, hacer sospechar á un socio cuando va á pagar el dividendo, que llegará un dia en que sus asociados y compañeros no se creerán obligados á dar el premio ofrecido por aquel sacrificio; yo que me hallo penetrado de que apenas puede hacerse la mas insignificante reforma en los estatutos sin dañar directa ó indirectamente algún derecho adquirido, ó que se ha creído tal; yo que en sociedades como la nuesta miro con tal respeto toda reforma, que no me he atrevido á proponer la de algunas disposiciones de los estatutos que , con gran sentimiento mió, quedaron en su discusión poco conformes al espíritu con que fueron redactados; yo que he considerado siempre y considero ahora todo camaio en las bases sobre que ha sido constituida la Sociedad, como un riesgo que solo debe arrostrarse cuando se reúnan cuatro condiciones: 1. a utilidad incontestable de hacerle: S2.a gran probabilidad de que el cambio producirá el efecto deseado: 3. a seguridad de que este efecto estará en armonía completa con el resto de las disposiciones de los estatutos: y Incerteza de que la Sociedad tiene derecho á hacer el cambio; yo, que ademas de estas condiciones he creído siempre indispensable que tuviera también toda propuesta de reforma la de no chocar con las opiniones, y aun con lo que yo creía preocupaciones de ¡a generalidad de ios socios, y me he guardado de proponer varias reformas que, en mi dictamen, tenian cumplidamente las cuatro primeras condiciones, por temer, y según ahora veo con mucha razón, que no tenían la ultima; yo y ue he creído siempre el primer deber y el interés mas sagrado q todo socio e! anteponer el porvenir de la asociación á miras de de d actualidad, y los intereses generales á los indiv duales; yo, que si al fundársela Sociedad y ai tomar sobre mis hombros un trabajo tan grande como fastidioso y oscuro para organizaría y establecerla, era el que menos esperanzas tenia de que ¡legara á prosperar, he ido adquiriendo después poco á poco con et examen que me he visto obligado á hacer incesantemente de los resultados de trece años de esperiencia de los actuales estatuto3) ] a confianza de que podría al fin afirmarse el porvenir de lo asociación, sin necesidad de hacer muy grandes, y menos muy repentinos, cambios en sus bases; yo en fin, penetrado de estas convicciones á que quizá por desgracia lia dado y dá fuerza la lectura de tanto proyecto de reforma como tengo leídos; ni he podido ni debido nunca aprobar y menos promover la adopción de los cambios radicales, que cuantos abrigan opiniones opuestas á las que acabo de manifestar, creen naturalmente tan útiles, y admitiendo gustoso la responsabilidad de no haberlos aprobado ni promovido, y respetando las opiniones de los que respeten las mías, miro las censuras, las calumnias é insultos, como debe mirarlos el que examinándose á sí mismo, halla solo la convicción íntima de haber obrado precisamente en sentido opuesto á ¡o que podia haberle hecho merecedor de ellos. (Se continuará.)
E n e l íaúisier» Ü^S ¿le í£ SJaioit ÉÉéeíivmíe t e m o s sá» éa@o Úe

vacunación accidental bastante notable. Un profesor que habia tenido de pequeño viruelas confluentes, se inoculó por casualidad al vacunar á una criatura. La-pústula se desarrolló perfectamente y sirvió para trasmitir el virus á otro sugeto.
Se airaba «Se leer en ía Ae»«Ie«sta « 1 » SSedielaa í e París I»

historia de un nuevo caso de muerte debido a las inhalaciones clorqfórmicas. La víctima fue una señora que se había eterizado ya diferentes veces con buen éxito y reclamó el mismo auxilio para la estraccion de uña muela. Se le puso menos de una dracma de cloroformo en un trozo de algodón y se le •mandó respirarlo desde cierta distancia. Cuando ya creía el profesor que era tiempo de procederá la operación, indicó la enferma que todavía no estaba bastante insensible , se aproximó el algodón á las narices é hizo tres inspiraciones fuertes. Con eslo bastó para que muriese en el acto, sin que se consiguiera por ningún auxilio volverla á la vida En la autopsia se encontró congestión cerebral y aire en el corazón y en muchos vasos; pero esta última circunstancia la atribuye el autor de la observación á Jas insuflaciones de aire que se habían hecho en los pulmones del cadáver, Estos peligros del cloroformo han movido á varios profesores á ensayar la anestesia local por medio de la congelación, sobre la cual se hacen esperimenlos.
Jíos escriben del' Molar quejándose de «jae ciertas ifiMlnen"

cias paralicen la acción de! gefe político de la prouncia en el r a mo i!e sanidad , protegiendo los desmanes de ios intrusos y p r e tensiones de otros no conformes con las leyes ni con el bien c o mún. Esperamos que dicha autoridad no se deje sorprender en lo sucesivo en materia de tanto interés,
Ros médicos del Hospital general de BSadrid li«m elevado

al director del establecimiento el siguiente parte mensual. «Los profesores de medicina del mismo hacen presente á V. S. que las enfermedades agudas observadas durante el mes último han sido en corto número y de carácter benigno , guardando relación con las condiciones atmosféricas que las han acompañado ; pues la temperatura fue casi constantemente igual y agradable ; las lluvias del otoño se presentaron mas pronto que otros años, y sin haber sido demasiado abundantes se han repetido frecuentemente. Las calenturas gástricas remitentes , las intermitentes cotidianas y tercianas, las irritaciones gastro-intestinales mas ó menos intensas, las viruelas, sarampión y erisipelas, son las dolencia* que con mas frecuencia se han manifestado Las afecciones crónicas no han dejado de agravarse y aun de acelerarse en su marcha por la influencia perniciosa que el otoño ejerce sobre todas ellas, y en particular sobre la tisis, tan común en los enfermos acogidos en los hospitales. No se han observado fenómenos sospechosos de dolencias epidémicas, graves , ni contagiosas. Es cuanto pueden manifestar, etc.» Siguen las firmas de los profesores de medicina del establecimiento.

VACASTE.
Cirujano de Corrales de JPfñaíle!, cuya dotación consiste ©a noventa fanegas cié Migo murcajo , igual númsro de cántaras de vino mosto y por separado ios cosos de mano airada. Las solicitudes Insta el dia 4 del próximo noviembre.

AMSMCBO.

Entre las obras que la empresa del MUSEO CIENTÍFICO ha publicado se encuentran las siguientes señaladas como de ttxlo. BEUDANT: Tratado de mineralogía, traducido por D. Cayetano Balseiro; un tomo en 8.° con láminas; 16 rs. en Madrid y 18 en provincias. CHA.VABRT: Prontuario de. Física; Química ¿Historia natural médicas. Un torno en 8.°, 24 rs. en Madrid y 28 en provincias. MÉNDEZ ALVARO Y NIETO: Elementos del arte de los apositos, i.a edición. Un tomo en 8.°, 3o rs. en Madrid y 34 en provincias. Prontuario del arte de los apositos. Un cuaderno en 8.°, to rs. en Madrid y l i e n provincias. MOREAU: Tratado práctico de partos. Un tomo con láminas Ifl rs. en Madrid y 4a en provincias. RAGIBORSKI: Resumen práctico y razonado del diagnóstico , que comprende la inspección, medición, palpación, depresión, percusión, etc., etc., etc., 2. a edición Dos tomos en 8.° mayor, 24 reales en Madrid y 3o en provincias. TROUSSEAU Y PIDOUX: Tratado de terapéutica y materia médica, traducido de la 3. a edición por don Matias Nieto y con imporautes adiciones, 3 tomos en í! °, 60 rs, enMadrid y 70 en provincias. Se venden en Madrid , oficinas del MUSEO CIENTÍFICO, calle de CRO3ÍICA. los Caños, miin. 4 , y en las librerías de Bailly-Bailliere, Yiana y D. Enrique Jordán. En las provincias: Barcelona, Piferrer y Gorchs ; Cádiz, Moraleda; JPue&e darse por terminado el cólera en Paris< Pasan tfias sin ocurrir caso alguno , y cuando mas se cuentan tres ó cuatro Santiago, Sánchez y Roa ; Sevilla , Caro y Fé ; Valencia, Jimeno ; y en diarios. En Tolón y los demás puntos de Francia también parece los demás comisionados del MUSEO CIENTÍFICO y de la Biblioteca es~ cogida de Medicina y Cirujia. que disminuye de intensión.
MADRID.' IMPRENTA C . BE S ViCENTE A CARGO DE D . C. O, ALVARES.

Se ha dicho estos dias que se habia presentado la epidemia en Barcelona; pero esta noticia necesita confirmación.

