﻿Amo II.
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FRANCO.

Múm. 46.

i® de Mhril Í84B.
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jero y Ultramar.

PERKÜCO DE MEDICINA, CIRUGÍA í !
OFICIAL BEL INSTITUTO MÉDICO

SACIA,
EMULACIÓN.

nos á realzar la estimación de tan benemérita clase , á desarrollar el esplendor de la profesión , á impulsar e cultivo de la ciencia, y á asegurar el bien de los enferSOBRE EL PROYECTO SANITARIO DE BENEFICENCIA.-CIRÜGIA PRACTI- mos , el modo que se establece para la provisión de estos CA: Fractura del cráneo seguida de la muerte.—MEDICINA LEGAL: Sobre el destinos. Partidarios nosotros del sistema de oposiciones, presunto envenenamiento de Doña Maria Bonamort.—REVISTA CLÍNICA.— porque , á pesar de sus inconvenientes , vemos en él la VARIEDADES.-COMUMICADOS.-ACTOS DEL GOB1ERHO,-SOCIEDAD DE SOventaja de tener cerrada la puerta que el favor abr ál CORROS MÜTÜOS.-VACANTES.-BOLETIN DE MEDICINA Y CIRUGÍA MILITAR.—Reseña histórica de la cirugía cívico-militar antigua y moderna.—Re- personas que no se consideran con suficiente disposición vista de la enfermería de ojos del hospital de Madrid en el mes de marzo.— para arrostrar la pública censura; fácil es comprenSesión académica del 28 de marzo. — Reales] órdenes; circular sohre el regla- der que está muy en nuestra idea el plan de adjudicamento de exenciones físicas.—FOLLETÍN: Biografía de Luzuriaga. ción por medio de concursos, en los cuales vemos con gusto introducidas reformas útiles con respecto al número y calidad de los jueces, que tienden á asegurar la independencia y justicia de la junta censoria. Sobreesté PROYECTO SANITARIO DE BENEFICENCIA. particular hemos oido á algunos descontentos del modo de censurar el mérito de los opositores, creyendo impro(Continuación de los anteriores artículos). pias de profesores las notas de sobresaliente, bueno y mePareciéndonos bien lo relativo á la distribución de diano , á que juzgan preferible la anotación de puntos de enfermos y formalidades que se exigen para su admisión, censura. No vemos inconveniente qjue se sustituya tal aunque hubiéramos deseado que los fondos de la Benefi- modificación para los ejercicios aprobados, pues , sobre cencia fuesen bastantes para aumentar el número de pro- evitar motivos de herir susceptibilidades muv delicafesores y rebajar el de pacientes que á cada uno se seña- das , dejaría mas campo para determinar graduaciones lan , porque la atención del práctico no puede fijarse bien intermedias. Lo que nosotros quisiéramos ver modificaá la vez en tanta multitud de casos por análogos que pa- do es el número de ejercicios de oposición; porque, aunrezcan , veamos lo que se refiere á las clases facultativas. que bien calculadas las pruebas que se exigen para las Es un buen pensamiento de orden, de conveniencia respectivas plazas de médico y_ cirujano , y digno de tay de decoro , el reunir en un cuerpo todos los individuos • les pruebas el cuerpo sanitario establecido bajo el pie que constituyen el sanitario de beneficencia: la acción se que se determina , creemos, no obstante , que , sin incentraliza; los negocios del servicio, de clase ó indivi- conveniente pudiera suprimirse uno de los dos casos duales , no salen de sus vias propias, robusteciéndose, prácticos marcados, dejando que la suerte decidiese encuando justos, con el sosten del cuerpo y el apoyo de los tre los agudos y los crónicos. Es pesada la repetición de gefes,y desvirtuándose, cuando improcedentes, con el tantos actos al fin de un 'mismo género ; vienen á prodesvío de los individuos colegiados y la censura de los di- bar lo mismo , con poca diferencia; y pueden esponer, rectores : la independencia, en fin , de la asociación, da, como ya ha sucedido en las últimas oposiciones á la plaor otra parte , una dignidad considerable á los miem- za de cirujano , á que por no haber muchos días casos ros que la componen. El escalafón establecido es muy agudos de cirugía que poder elegir, sea preciso tomar de natural; y los sueldos , aunque no los proporcionados al los crónicos en el turno de aquellos. Con un caso agudo gran trabajo que se ha de exigir, como la misma Junta ó crónico determinado por la suerte entre igual número confiesa al determinarlos, estendiéndose hasta dónde de ellos, y el último ejercicio que es de mucha prueba, permiten los fondos á que se ha tenido que arreglar, son nos parece que habriá bastante para distinguir el valor con todo mas correspondientes que la mezquindez de los científico de los contendientes. actuales, á la dignidad de los profesores, á las necesidaRespecto á las facultades, obligaciones y cargos de des de su sostenimiento , y el propio interés de la Bene- los profesores, poco tenemos que decir que no sea en eloficencia, como fácilmente se colige. No contribuye me- gio de lo establecido en el proyecto. Vigilancia por parte
minares entró en el seminario de Vergara, donde florecían á la sazón muchos profesores sabios, entre ellos Marte, Mar, Chabaneau, Proust, etc. En los cuatro años que permaneció alli, estudió humanidades , lógica, matemáticas, física esperiinental y química con tal aprovechamiento, que satisfecho el conde de Peñaflorida de los progresos rápidos que hacia el hijo de su amigo, escribió á este diciéndole: Estos son los jóvenes que yo busco para cimentar la gloria española. En 1780 pasó el joven Luzuriaga á París para dedicarse al estudio del arte de curar en aquella capital, donde tuvo también la suerte de encontrar ocupando las cátedras de medicina y ciencias auxiliares á los hombres mas eminentes de la época. Alli se dedicó con particularidad á la práctica de las operaciones quirúrgicas, y al estudio déla doctrina hipocrática, sin descuidar los demás ramos de la enseñanza médica. En medio de una vida ocupada en los estudios de una ciencia vasta y difícil, público en 1784 una memoria sobre la descomposición del aire atmosférico por el plomo, la cual se insertó en el diario de física de Rozier. No se ocultaron los talentos de Luzuriaga al gobierno español, el cual informado por el célebre conde de Aranda, á la sazón embaja-

D. Ignacio Maria Ruiz de Lnzuriaga nació en Villaro, provincia de Vizcaya, hijo de D. José Santiago-y de Doña Águeda de Arana, pertenecientes á dos familias antiguas y de una nobleza solar muy conocida. Su padre; que era médico, en unión con el conde de Peñaflorida, director eu 1777 de la sociedad vascongada de amigos del pais, con el cual le unía una estrecha amistad, trató de introducir en España el método de la inoculación de ¡as viruelas, y dieron ambos el ejemplo de empezar por su familia; siendo los hijos de este profesor y los del conde , los primeros inoculados en )as Provincias Vasdas, con el objeto de que se adoptase en ellas sin repugnancia un descubrimiento tan útil en aquella época,' Esmeróse mucho D. José Luzuriaga en la educación de su hijo, y este dio pruebas muy prematuras de su gran talento y aplicación estraordinaria en el estudio de las lenguas latina, griega, francesa é italiana , y en el de la historia sagrada y profana; con cuyos preli-

de los gefes , puntualidad y orden en los subordinados, otras señales que la de la contusión referida. Levantados á todo_se atiende con la mayor exactitud. Bien nos parece los tegumentos del cráneo , se observó en el mismo ocla facultad otorgada á los profesores de número de esta- cipital (mas no en la parte á donde correspondían aqueblecer para los clínicos y practicantes conferencias pú- llos contundidos, sino en la región superior y media del blicas y gratuitas; la aplicación se estimula; las luces se hueso referido) una fisura apenas perceptible , como de difunden; la ciencia y la humanidad se interesan en esta diez y ocho líneas de longitud, lo que nos indicó desde emulación decorosa.*EI trabajo de Efemérides y estadís-luego que existia una fractura lineal por contragolpe, tica , nuevo entre nosotros á pesar de ¡as grandes venta- que , siendo mas larga aun, ocultábase lo restante entre jas que proporciona, es un punto culminante de la re- las inserciones superiores délos músculos trapecio, esforma, que ha de impulsar la medicina patria al término plenio de la cabeza, etc. Abierta la cavidad craniana, y dividida metódicamente la membrana dura-madre, se á que aspira. observó en el momento un derrame sanguíneo, tan con(Se continuará.) siderable , que no parecía sino que á toda la masa cerebral se la habia bañado de propio intento en sangre venosa , siendo todavía mas considerable en la parte anterior de los hemisferios encefálicos , y con particularidad CIRUGÍA PRACTICA. hacia el derecho. Cortados y separados estos en parte, y dividida con el mayor cuidado ¡a tienda del cerebelo, Fractura de la base del cráneo, seguida de la muerte. se encontró á este inundado todo él en dicho líquido, en tanto grado , que la porción de aracnoides que le cubre Insertamos la siguiente historia r porque ademas del estaba rasgada por el gran coágulo que habia sobre la interés que ofrece tiene muchas relaciones con los casos sustancia cortical, apareciendo también una rotura en de fractura de que hemos hablado en los números ante- la confluencia de los senos longitudinal superior ó falciforme , recto y laterales, ó sea en ¡a prensa deHeriores. En la villa de Navalcarnero , en setiembre del año roíilo. Levantado lo demás del órgano cerebral, se bailó de 44, á consecuencia de una leve disputa entre dos su- en la base del cráneo un lago, llamémosle asi por su getós, el uno le dio á un tercero que se mezcló en ella escesiva cantidad , de sangre , observándose igualmente un bofetón algo fuerte, de cuyas resultas cayó al suelo dislacerados los senos occipital posterior y cavernoso del el que lo sufrió, siendo este un anciano de sesenta años, lado derecho, asi como también el golfo de la vena yude temperamento sanguíneo y de una estatura de mucho gular interna del mismo. La fractura lineal ya enunciamas de cinco pies. Verificóse su caida enteramente de da del hueso occipital penetraba hasta la lámina interna, espalda, á lo largo, de tan alto cual era , y como quien y se dirigía hacia abajo y adelante y al lado derecho del dice de plano , á lo que se siguió una instantánea con- grande agujero occipital, dividiéndose poco antes en moción, é inmediatamente después síntomas los mas agi- dos ramas, y encaminándose una de ellas al mismo gantados de un derrame cerebral, con salida de sangre agujero , en donde finalizaba: la otra se dirigía á la por el oido y ventana de la nariz derechos, pérdida ab- articulación de dicho hueso con la porción petrosa del soluta del conocimiento y de la sensibilidad, parálisis de temporal, y estendiéndose á lo largo de la apófisis basiambas retinas y general"de las estremidades superiores ó lar hasta el cuerpo del esfenoides, el cual se hallaba inferiores , respiración anhelosa y con ronquido, siendo fracturado desde su cara posterior á la anterior, laque, el pulso, que se siguió á la reacción , bastante lleno y como es sabido, forma parte de las fosas nasales, siendo duro , y observándose una contusión poco estensa y sin de cinco pulgadas la total longitud de esta rama de la solución alguna de continuidad en la parte posterior de fractura, en la que se hallaba comprendida también la cabeza, correspondiente á la superior y lateral iz- ía pequeña ala derecha de aquel hueso. En la cara^ suquierda del hueso occipital, producida al parecer por perior de la porción petrosa se observaba una hendiduel choque con una piedra ú otro cuerpo duro, de borde ra ó lisura, muy manifiesta y bastante profunda, que se saliente y obtuso, que debió existir ó encontrarse en el estendia desde la punta hasta la base de aquella, que, sitio donde particularmente fue á dar tan tremendo y como todos sabemos, se considera cuál una pirámide inversa; encontrándose dicha hendidura llena de la fuerte golpe. sangre derramada en la base del cráneo, cuyo líquido, Muerto el sugeto después de veinte horas, á conse- según es de inferir , ocupando sin obstáculo el órgano cuencia de tan grave caida, y sin que de nada le hu- interno del oido , supuesta la destrucción de las partes bieran valido los recursos que con energía y perseveran- que le componen , se franqueó paso al estenio, rompiencia se emplearon durante dicho tiempo para librarle del do (si no se rompió en el mismo acto de fracturarse los estado en que se constituyó tan prontamente , el profesor huesos) la membrana del tímpano, y saliendo en seguide cirugía, titular de esta villa, D. Benito Viteri y yo da al eslerior, á la manera ó casi del mismo modo que inspeccionamos el cadáver á las venticuatro horas "des- se presentó por la nariz derecha , teniendo igual origen pués del fallecimiento , el cual esteriormente no ofrecía
dor de Espafia en París, de los adelantos del joven vizcaíno, le dio un premio de aplicación de 8000 rs., los que invirtió en libros. Por entonces fue también nombrado socio corresponsal del jardín botánico de Madrid. Estas distinciones tan merecidas no eran las únicas con que á la sazón se alentaba el estudio de la ciencia de curar, pues ademas de los viajes científicos que habían hecho algunos años antes por cuenta del gobierno los señores liímbernat y Ribas, los verificaron del mismo modo dos años después Nabas, Queralto, Rodri-r guez del Pino, y otros, que supieron secundar también los esfuerzos de un gobierno, que se habia propuesto elevarla medicina en España á la altura á que se hallaba en las naciones mas adelantadas en esta interesante parte de los conopimientos humanos. Concluidos cuatro años de estudios en París pasó Luzuriaga á Londres, donde todavía recibió nuevos auxilios del gobierno para premiar su aplicación, y favorecer su pasipn por hacerse con buenas obras. Poco después se trasladó á Edimburgo, donde permaneció por espacio de dos arios, los que empleó en estudiar la medicina práctica con el célebre Cullen, á quien siempre amó entrañablemente, asistiendo también á las cátedras y clínicas de aquella célebre escuela, en la cual florecían Mouió, Gregory, Hope, Home, Duncan y otros no menos célebres. Concluidos estos estudios, desempeñó con ei mayor lucimiento los actos literarios para obtener los grados de maestro en artes y de bachiller y licenciado en medicina, y fue muy aplaudida la disertación latina que compuso al recibir ei grado de doctor, cuyo titulo esf Tentamen medicum inaugúrale de reciproca atque mutua systematis sanguinei et nervosi aclwne. En aquella época las sociedades de medicina é historia natural de Edimburgo le dieron una prueba de aprecio inscribiéndole entre sus socios. De Edimburgo pasó á Glascuw, cuya universidad gozaba de gran reputación , y volviéndose á Londres para dar mayor estension á sus conocimientos, regresó después á su patria visitando, antes la famosa escuela de Mompeller. La sociedad médica de Londres y el liceo médico de la misma ciudad 1e recibieron entre sus socios, como lo habían hecho antes las sociedades de Edimburgo. Apenas llegó. Luzuriaga á Bilbao, cuando la Sociedad patriótica vascongada de amigos del pais le ofreció una cátedra en el seminario de Vergara; pero ñola admitió, viniéndose á Madrid, precedido ya de la fama de sus conocimientos nada comunes. En esta capital tuvo que revalidar sus litulos con arreglo á las leyes del proto-medicato , y fue recibido socio de la academia médica de la misma en 3

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y abriéndose camino á la vía olfatoria por la fractura ya produce en contacto con la morfina ó sus sales, un color rojo, ha producido un color anaranjado. Y si Orilla, aun obtereferida del cuerpo del esfenoides. Las cavidades torácica y abdominal nada de particu- niendo todas las coloraciones que son propias de los reactivos déla morfina, dice, que ni aun en este caso se puede concluir lar ofrecieron, que sea conducente reproducir en el pre- que existe dicha sustancia, habiendo faltado la coloración sente escrito. constante del mejor reactivo, ¿qué podrá concluirse en el caMediante tan fiel como sencilla narración , redactada so presente?::::: Menos que nada si esto fuese posible, y clacon la mayor exactitud y,claridad posibles , se conocerá ro es qué no habiendo sustancia venenosa, no puede haber sin violencia de qué modo se pudieron verificar lesiones envenenamiento. Solo con lo que queda espuesto basta, en tan enormes, que á no haberlas visto habrían sido difí—. mi concepto, para probar el ningún valor que tiene el resulciles de concebir , y cómo á ellas se siguió la muerte. tado obtenido por la acción del cloruro-férrico ; sin embargo, No obstante, añadiremos para mayor ilustración que, nunca están de mas las pruebas en materias de esta clase, y veremos, que aun cuando se hubiese obtenido de la acción de atendidas las relaciones anatómicas de los órganos inte- los reactivos que dice Orilla un resultado positivo , este no resados , las fracturas del esfenoides y del temporal en guardaba la relación necesaria con los síntomas observados. primer lugar, fueron debidas inmediatamente el empuge En dos series divide Orilla los fenómenos que acompañan fuertísimo que les imprimió el occipital, como conse- al envenenamiento por la morfina: los de la segunda, dice, son cuencia del que á. él le habia comunicado el golpe atroz mas raros y tardan mas en manifestarse, y aunque merezcan que sufrió el sugeto , no dejando de contribuir también tenerse en cuenta, están muy distantes de poder servir de ia sacudida particular que debió esperimentar toda la ausilio para el diagnóstico especia) de los envenenamientos capa huesosa del cráneo; y que tueron en segundo al pro- por los diversos narcóticos; solo, pues , continúa Orilla, los , pió tiempo un efecto próximo, igualmente que de la con- fenómenos indicados en la primera serie pueden servir de memoción cerebral de que se habló al principio, el destrozo dio diagnóstico ; jamás faltan, y su estudio parece que debe conducir á una determinación precisa de los caracteres proobservado en los senos referidos de la dura-mater y en el pios para distinguir el narcotismo producido por el opio de las golfo de la vena yugular interna , resultando de aqui la afecciones que pueden simularle. Los fenómenos que inclrye abundancia de sangre estravasada , que ocasionó desde en la primera serie son : sed, vómitos, necesidad frecuente de luego los fenómenos evidentes de una compresión mortal. orinar, dificultad en la escrecion de la orina , sudores, pruA mas pudieran estenderse nuestras consideraciones rito , soñolencia , contracción de las pupilas, y aspecto abaanatómico-patológicas, dando ensanche igualmente á tido y lánguido del rostro. Entre estos síntomas el prurito es nuestros déseos, con las que pudieran aducirse de la fi- de tal importancia, según Bally, que dice este autor: «No me siología y de la aplicación debida á la medicina legal, si atrevería á afirmar que un individuo en quien no se hubiese comezón en la piel, hubiese sido envenenado por los reducidos límites de un periódico lo permitieran, observado una preparación de morfina.. Compárense todos los síntomas, sin que por otra parte dejen de ser las espuestas ya separadamente, ó hien reunidos, con los que se observaron •las necesarias y convenientes para que se, forme una en la María Bonamort, y resulta desde luego, que no hay la idea mas ó menos exacta de este caso en verdad poco menor analogía. común, y las que en nuestro concepto bastaron paDe todo lo que llevo dicho se puede concluir, que ni los ra dar á conocer al juzgado cuál fue el origen y causa síntomas, ni la autopsia, ni el principal reactivo químico emprimitiva de la muerte, que no fueron otros que la pleado, ni nada contrihuye á confirmar las sospechas que grave contusión en la cabeza de resultas de una caida, hubiese podido infundir la acción del cloruro férrico; tan tan violenta como irremediable é inopinada. Navalcar- lejos de esto las reduce á la nulidad. Suplico por último á Vds. me dispensen , si acaso deseanhero 46 deonarzo de 1846.—VICENTE TELLEZ Rnz. do acertar, he abusado del precepto de Devergie, que dice: En general un médico no debe deducir conclusiones ex abrupto , como no esté habituado á observar los mismos hechos bajo el mismo punto de vista: en el silencio del bufete, es donde debe sacar las inducciones de su observación. MEDICINA I.EGAS.. Dios guarde, etc.=Aeuedo Pinilla. Madrid 29 de junio Sobre el presunto envenenamiento de do- de 1844. ña María Bonamort.
(CONCLUYE ELj.yOTO PARTICULAR DEL S t . PlNILLA,)

No sucedería lo mismo si el enfermo hubiese esperimentado los síntomas que determina la morfina, y si se hubiese REVISTA CLfflfiA, estraido una parle de esta sustancia en estado natural; ó hien si se hubiesen demostrado de una manera clara y precisa todas las reacciones que la caracterizan; en estos casos debeCLÍNICAS B E LA FACULTAD. ría afirmarse que el envenenamiento se habia verificado. Resulta, pues, de las esperiencias hechas por Orilla, y de la cuestión que él mismo se propone y resuelve, que los reacEl señor Solis, á cuyo cargo se halla la sala da San Calisto, opetivos preferibles para encontrar la morfina son, el ácido ni - ró el 24 del actual una hernia estrangulada, ayudándole los agregatrico y el sesquicíoruro de hierro. dos señores Alonso y Calvo. El enfermo, que tendría como unos 3o El primero, que es el preferible, y que constantemente años, hace algún tiempo que padecía la hernia simple, habiendo
de abril de 1790. Alcanzó desde luego una reputación colosal, y su la época actual, y seria de desear fuese mas conocida. Su estudio depráctica feliz estaba en armonía con la solidez de sus conocimientos, tenido es quizás muy á propósito para dar alguna luz sobre las eny con el esmero y celo que en ella desplegaba. Disputaba á la muer- fermedades nerviosas. te sus víctimas con el ardor de una caridad viva, y no se las abandoEn la primera sección de su ensayo se ocupa el autor de indicar naba jamás aua en los casos en que la derrota era innevitable; con- el enlace mutuo que une á los sistemas nervioso y sanguíneo, y la ducta sabia á la par que humana , y que usada siempre privaría al correspondencia de acción que guardan entre sí, según que el uno ó charlatanismo de los inmerecidos laureles con que tantas veces ostenta el otro se encuentran primaria ó simultáneamente alterados. En la sus mentidas victorias. ' segunda refiere una serie de esperimentos, en los que inyectó sepaLa continua ocupación en í[ue le tenia su numerosa clientela no radamente los gases oxígeno , hidrógeno , ázoe, ácido carbónico y le impedia dedicarse á los trabajos literarios con que se habia conna- deulóxido de ázoe, ya en las venas, ya en las arterias de los animaturalizado , siendo muchas las producciones que poseemos de este les vivos, para observar las alteraciones que inducían en la sangre y en el circulo, y las que esperimentaban en seguida los demás sistedistinguido profesor que tanto honor hace á la medicina patria. La primera obra que publicó fue la ya citada Memoria sóbrela mas, en particular el nervioso. Después sujetó separadamente la sandescomposición del aire atmosférico por el plomo , que escribió engre arterial y venosa recién sacada de sus vasos á la acción de los francés é imprimió en Paris en i784. Lo bien recibida que fue esta referidos gases. A imitación de Luzuriaga hicieron después esperimemoria , y el aprecio con que miraron á su autor varios sabios de mentos análogos Girtanner, Hamilton , Seguin y otras. Seria muy Paris y de otras partes de Europa, le animaron para emprender largo referir los resultados de los que hizo Luzuriaga, por otra parte nuevos trabajos. Asi es que en 17^6 publicó en Edimburgo su ten- los que se dedican á la medicina, desde que están instruidos en la filamen medicum inaugúrale de reciproca atque mutua syslematis san-siología y en la patología general, no deben dispensarse de leer esta guinei et nervosi actione. Esta memoria es muy interesante aun en

venido á la enfermería con el fin de curarse una úlcera que tenia en una pierna. Ya iba bastante aliviado , cuando el 23 principió á sentir los dolores consecutivos á la estrangulación. Todos los remedios terapéuticos , indicados en semejantes casos, se agotaron en balde; teniento que recurrir en ultimo estremo al cruento , que se principió por una incisión longitudinal, paralela á la linea alba; la hernia era esterua, y por consiguiente el désbridamiento, que fue úaí eo, tuvo que ser también esterno. El asa intestinal ocupaba el es croto, y en el acto de la operación salió mas de una vara de intestinos , por lo que el désbridamiento tuvo que ser mas estenso; sin embargo la hemorragia no fue grande, y el intestino que formaba el asa presentó buen carácter. Como una hora poco mas ó menos tardaría el enfermo en volver á su cama. El éxito de esta operación ha sido, por fin , infausto; pues que ha sucumbido el enfermo después de sentir fuertes dolores en diversos puntos del, abdomen. La autopsia ha dado á conocer una estensa gangrena de los intestinos.

lidad pesaría sobre los que hayan autorizado semejante escándalo. Dice el periódico la Facultad: se ha empezado á conferir en la Facultad de medicina de esta corte el grado de doctor según el nuevo plan. El dia 25 se confirió á dos profesores. Notóse en este acto alguna falta del reglamento yotras particularidades, que por la dignidad y buen nombre de la Escuela no quisiéramos nunca ver.

El gobierno ha resuelto que los cirujanos de tercera clase paguen 40 rs. de matrícula , y 100 los de segunda y prácticos en el arte de curar, también ha resuelto que solo disfruten el abono del tercer año de medicina y El señor don José Calvo y Martin intentó el día 29 en un en- cirugía los que hayan cursado tres años de cirugía y se fermo la operación de la litotricia. Se sospechaba que el cálculo es- hayan matriculado para empezar la carrera de medicina taba aliderido, y esta opinión se ha confirmado, motivo por el cual no y cirugía antes del 10 de octubre de 1843.
ha podido cogerse la piedra, y la sesión fue inútil como medio terapéutico. El litotrítor de Heurteloup entró sin obstáculo alguno en la ve

J

HOSPITAL GESEBAL. .
Una anciana de 60 años de edad, notó hace 3o que la salían en las alas de la nariz, unas pústulas, ó mejor berrugas , que se caían y eran remplazadas inmediatamente por otras nuevas. Asi continuó sin hacer remedio alguno ni sentir mas inconveniente que la corrosión de una pequeña parte del ala derecha de la nariz, hasta que hace tres años se le desarrolló en la comisura del labio superior con el ala izquierda de la nariz un tumorcito ya mas formal, del tamaño de una avellana grande, el cual exuda un humor que se seca formando costra. Pero hace dos meses que se la empezó á formar en el centro de la mama izquierda un tumor en forma de seta 3 con ligeros dolores lancinantes, el cual ha crecido hasta la forma y tamaño de media libreta-con un pedículo estrecho relativamente. Da sangre con facilidad, y en dos ocasiones ha arrojado como media libra cada una. Se le ha aplicado una ligadura en el pedículo y polvos an • ticancerosos. La enferma dice que nunca ha recibido golpe alguno en dicho pecho, ni sabe á qué atribuir el mal. Es este hecho bastante curioso, asi por la forma y circunstancias del cáncer del pecho, como por la diátesis cancerosa á que es debido, y que sia duda se.ha desarrollado lentamente. El profesor de la sala de Santa .María lia hecho el dia 27 de marzo último el detbridamiento de una bernia inguinal antigua. El paciente, que es ua jornalero de 5o años de edad, había descuidado sn mal, en términos que cuaudo le llevaron al establecimiento, hacia ya cinco dias que estaba estrangulada la hernia. Asi es qué, después de abierto el caso, se vio que las partes contenidas en él. que eran uua porción de epiploon y otra de intestino delgado, estaban de un color ceniciento oscuro; por cuya razón no será estraño que este caso se desgracie.

Por real orden de 12 de marzo último ha sido nombrado D. Juan Sanllahi, primer ayudante de director de trabajos anatómicos de la Facultad de medicina de la universidad de Barcelona. Ha resuelto el gobierno que los alumnos de medicina que, después de concluida esta carrera , aspiren á licenciarse en medicina y cirugía, hayan de estudiar en dos años las materias quirúrgicas que se exigen para ello. La Gaceta del 2 del actual inserta una circular del gobierno relativa á los establecimientos de locos de las provincias. Se han pedido datos á los gefes políticos, y se han pedido con urgencia. Sin duda serán para reformar estos establecimientos tan interesantes y dignos, á la verdad, de que se los eleve al nivel de la civilización actual. Por real orden de 14 de marzo último ha dispuesto S. M. que en compensación á los grandes gastes que hizo don José Antonio Pérez Fernandez de la Flor para recibir los grados de licenciado en cirugía médica, y licenciado en medicina y cirugía, se le tome en cuenta el esceso délos depósitos que hizo, para el nuevo depósito que ha de hacer en el grado académico de doctor que solicita recibir en la Universidad de esta córtg.

COMUNICADOS.
Insertamos el siguiente comunicado á pesar de su mucha estension , en consideración al aprecio que nos merece el sugelo que lo firma. Su misma lectura convence de que en la facultad de Santiago tiene la enseñanza médica vacios, que deben llenarse sin pérdida de momento, y que justifican las líneas que insertamos en un número anterior. La clínica de partos bien conoce el señor Yarela que es un elemento de absoluta necesidad , y sin el cual no debe abrirse una escuela médico-quirúrgica; las clínicas, especialmente la quirúrgica, necesitan mas de diez y seis á veinte camas, y aun es casi preciso que haya clínicas especiales de enfermedades venéreas, de niños, de mujeres , de ojos, etc. Por último, sin abundaucia de cadáveres no se pueden formar buenos anatómicos, y sabido es cuánto interesa en la actualidad la anatomía para la perfección de los esludios médicos. Todo esto es tan obvio que escusamos detenernos en inculcarlo. Nuestro deseo es que se remedien pronto tan graves inconvenientes , para el hiéndela enseñanza y por el mismo decoro y esplendor de la escuela de Santiago. Héaquí el comunicado:

VARIEDADES.
En su lugar correspondiente verán nuestros lectores una orden relativa á los partidos de médicos y cirujanos ,en los pueblos. En otro número espondremos las observaciones que nos ocurren acerca de ella. Se ha resuelto favorablemente la solicitud de los licenciados en farmacia que deseaban tomar el grado de doctor sin abonar mas cantidad que la prevenida en los reglamentos vigentes cuando hicieron sus esludios. Se espera que por consiguiente declarará el gobierno el mismo derecho á los licenciados en medicina y cirugía, que podrán hacerse doctores en el plazo designado, previo el deposito de 2.080 rs. vn.

Nos dicen que en la Facultad de Santiago se ha dado Señor Redactor ds la Gaceta Médica. acceso á la homeópata, concediéndola hasta enfermos en Ja clínica, con otras circunstancias agravantes , que no Muy Señor mió: Leo en este momento el núm. 44 del apreciaquerríamos creer, pues de ser ciertas, grave responsabi- ble periódico de vd., y cuyo objeto creí siempre y creo ahora es la

beneficencia pública y la ilustración médica. Ea él deplora vd. el sea dicho de paso, conceder un sobresueldo á los que deben operar, y lamentable estado en que se halla la instrucción médica en la univer- tener tan solo un arsenal de instrumentos reservados para demostrar sidad de Santiago. Hago justicia á sus sentimientos, dictados única- su uso, su importancia, y hacerlos conocidos á los alumnos. mente por el bien de la enseñanza y en justo obsequio también de ¿ Es tan lamentable nuestro estado habiendo una sala de clínica esta escuela; pero aprecio en su justo valor las dañinas intenciones médica con diez y ocho enfermos, que frecuentemente se renuevan, y de los que pudieron hacer á vd. tan triste descripción del estado de en la que nada falta, limpieza, comodidad, decencia, buen servicio la enseñanza médica en Santiago. Ellos no vieron ó no supieron ver, y esmerado cuidado facultativo? En ella se dan también las leccioy también lamentablemente, miopes vieron faltas, porque les faltaba nes de patología clínica. Las camas pudieran ser de resorte, seria vista. muy bueno tuviesen buenas colgaduras, y que entre cada cama hu¿Es lamentable el estado de una escuela en la que hay un gabi- biese seis ó mas varas de distancia, y que las hermanas de la Carinete de física provisto de lo sufieiente para las lecciones de mecáni- dad prestasen sus cuidados á los pobres enfermos. Las clínicas puca, estática, dinámica, hydrostática, hidrodinámica, neumática- dieran ser mas numerosas, pero ¿sería esto útil y provechoso ? Puóptica y para las del calórico, lumínico, y electro magnéticas? El diera haber salas de especialidades^; pero esto serla la perfección á gobierno debe haber recibido el catálogo é inventario comprobante la que se elevan poco apoco los establecimientos, y el que no ve esto de este hecho, pues que él mismo aprobó la inversión de cerca de es porque ignora la historia de todos ellos y tiene sobre este punto 4,000 duros, para que el gabinete que ya existia llegase al punto de una ignorancia supina. perfección en que se halla. Hay, pues, en Santiago todo lo mas preciso para bien enseñar y ¿ Es lamentable el estado de una facultad en que existe un pre- aprender bien. El que con estos elementos no enseñase, el que cotí cioso y abundante gabinete de historia natural en todos sus tres rei- ellos no aprendiese, ni fuera capaz de enseñar ni de aprender. Tío se nos , y que reúne productos de todo el globo ? La colección minera- comparen las escuelas de España con las de París, Mompeller, ni lógica indígena contiene lo principal, y la colección estrangera- es con las de Prusia y Bélgica. Esta comparación no es digna de un muy numerosa é importante. La zoológica reúne todas las clases que pensador: pocos años, poca riqueza, no pueden hacer lo que han deben estudiarse, exóticas é indígenas. La concheologia es una rique- hecho los siglos y la prosperidad. Demasiado exigimos del gobierno, za venida últimamente de Filipinas. En fin, estos objetos, con muchas y seamos hacia él siempre justos. En aquellas escuelas hay mas que preciosidades y rarezas que contiene, ocupan los cuatro lienzos de lo necesario; hay lujo: contentémonos aquí con tener lo preciso. una espaciosa y elevada aula. Hay también un jardín botánico con Debo observar que para las lecciones de partos solo hay láminas un largo invernáculo y estufa, que se halla en la actualidad bajóla y un buen maniquí ; pero desde el momento que la suerte de este dirección de un profesor muy instruido para hacer las ordenadas gran hospital se mejore, habrá sala de maternidad, habiendo, no plantaciones y la distribución clasificada de los vegetales. Antes de obstante, ya pedido al gobierno la aprobación de un presupuesto utiaiio contendrá abundancia de plantas de todos los países, que pro- con este objeto. ¡Cuántas circunstancias se necesitan para que estas porcionarán personas respetables que poseen buenos y ricos jardines. salas tengan la utilidad que se desea! Tea vd., señor redactor, como se ha abusado de su buen celo é ¿ Es lamentable el estado de la enseñanza médica en donde existe un gabinete de química, que fue suficiente hasta aquí para que un imparcialidad. No me mueve i tomar la pluma para dar un solemne profesor bien conocido por su saber diese estensas lecciones prácti- mentís á los que tan inexactamente dieron á vd. noticia, el último cas de esta ciencia? La.química aplicada á la medicina es de nueva concepto que vd. espresa para que se cierre esta facultad ó se mejore, creación, y con una insignificante cantidad reclamada ya al gobierno, porque si tal fuera su estado, asi debiera suceder; pero esto no me se tendrá, con loque ya«xiste, todo lo preciso para su estensa alarma , porque no es posible : ni los intereses me afectan, porque soy superior á ellos; me lastima si el que se degrade una escuela á enseñanza. ¿Es lamentable este estado cuando se han dado este curso mu- cuyo frente, ya como director, ya como decano, me hallo hace años, chas lecciones prácticas de anatomía, y se han comenzado estos dias y en la que enseño hace veinte. Espero que sus justos sentimientos y decidida imparcialidad me las lecciones de anatomía quirúrgica ? Hoy mismo justamente se está preparando con este objeto la región supraclavicular. No hay , es autoricen para suplicarle se sirva insertar en su apreciable periódico cierto, abundancia de cadáveres, pero por ahora no han faltado ni esta comunicación, que bajo mí firma dirijo á vd,, y cuyo objeto es creo faltará el número suficiente para las lecciones prácticas mas ne^ solo destruir el mal etecto, y el calumnioso concepto que se ha dicesarlas, sin que sean la causa de esta falla las preocupaciones y cos- rigido contra esta escuela, que tiene mil motivos para una calificatumbres delpais, que debe desconocer el que quiso dará vd. tan in- ción mas honrosa. exactas noticias: en todo caso esas preocupaciones y costumbres á que Queda devd., siempre afectisimo servidor y compañero Q.B.S.M, alude serian de todos los países y de todos los tiempo i. Si el hospital Santiago, 26 de marzo de 1846.— {psé Párela de 'dontes. de esta ciudad recibe el impulso que es de esperar, y vuelve á la época en que todos le acordamos, entonces sobrarán cadáveres , sin que las costumbres ni preocupaciones pongan trabas á la enseñanza. No existe un grande anfiteatro , pero en él puede enseñarse, y los Sr. director de la Gaceta Médica : asientos en escalinata dan cabida á setenta ú ochenta alumnos. Debe hacerse otro capaz y ventilado, y presentado está al gobierno su plaMuySr. mió y estimado amigo: Habiendo llegado á mi noticia no y presupuesto. La magnificencia de los locales, ni es la ciencia, ni que algunas personas me atribuyen el articulo inserto en el Eco del la da: es decoroso y engrandece, y esto es útil y conveniente. Comercio titulado la Homeopatía y los homeópatas, y deseoso de que ¿Es lamentable que no haya un gabinete anatómico comparable no se me refieran cosas que no me pertenecen , espero que se sirva con el de Madrid en una escuela que al comenzar tiene ya en su ga- Y. dar cabida en las columnas del periódico á esta sencilla manibinete magnificas piezas de cera de desarme para espiicar el sistema festación , en que declaro no ser mió el espresado articulo. Madrid nervioso cerebral y ganglionar; el neumo-gásírico distribuido en las 7 de abril de 1846. — Tomas Santero. visceras; el pulmón tambieu de demostración; el corazón , el hígado, el cerebro, el ojo, el oido, el útero en todos sus estados embriológicos, las placentas, órganos torácicos reunidos con su distribución vascular; que tiene cuatro esqueletos, dos muy buenos, un escelente maniquí, etc., y que poco á poco sé va enriqueciendo y se aumentará con piezas conservadas y preparadas por el profesor encargado de este ramo ? ¿No hay gabinete terapéutico en donde existe el mayor número de medicamentos usuales, ya sólidos, ya líquidos, y colocados y rotulados en su estantería, y de los que usa diariamente el catedrático Sección de administración.—Circular. que da estas lecciones? ¿ En esta bien surtida colección , no figuran también los bragueros, pesaríos, sondas> algalias, pezoneras, sondas exofágicas, etc. ? Si bien la ley de 8 de enero de 1845 determina/que ¿No hay clínicas en doude existe una espaciosa saia con veinte es privativo de los ayuntamientos admitir, bajo las conenfermos para la cliniea quirúrgica, y en la que nada falta desde la buena cama y el buen alimento, hasta la buena medicina y el buen diciones prescritas en las leyes ó reglamentos, los faculprofesor ? No hay instrumentos de cirugía propios de la escuela , pero tativos de medicina, cirugía, farmacia y veterinaria que los enfermos se operan todos ios dias y el establecimiento en que exis- se paguen de los fondos del común , nada establece acerten las clínicas posee un butn surtido de cajas de operaciones, si ca de las circunstancias que los pueblos han de reunir bien no son de las aias modernas. En él se han hecho siempre las para tener facultativos titulares. Las repetidas reclamaoperaciones mas difíciles, y bajo este concepto mereció constante- ciones que llegan á este ministerio en queja de que los mente la mas grande reputación. Na obstante, al gobierno se le ha ayuntamientos nombran sin necesidad dichos facultatipedido la aprobación de un presupuesto con este objeto. Bajo este vos han llamado muy particularmente la atención de aspecto deberá haber también otro surtido de instrumentos para las operaciones que deben hacerse en el cadáver. Acaso fuera raejor^ y S. M.; y atendiendo á que si por una parte es conveniente

ACTOS BEL

MINISTERIO BS ü GOBEBSiCIOü 1 LA

ffiílIM,

—363 —
en ciertos casos la admisión de los facultativos titulares á fin de proporcionar á los vecinos pobres un alivio que no podrían procurarse por sí mismos, es por otra perjudicial á los vecinos acomodados á quienes se obliga á contribuir para satisfacer los sueldos de facultativos que muchas veces no les inspiran confianza: atendiendo también á que es difícil, si no imposible ,,fijar de antemano con acierto reglas que determinen los casos en que los pueblos podrán tener facultativos pagados de los fondos del común, porque ni esto ha de depender del número total de vecinos ni de su riqueza colectiva, y sí del número proporcional de vecinos faltos de medios para procurarse por sí los facultativos; se ha servido en consecuencia resolver S. M. la Reina, en virtud de la alta tutela que ejerce sobre los pueblos: \." Que cuando los ayuntamientos quieran contratar facultativos, soliciten permiso previo del gefe político de la provincia , quien prudencialmente lo concederá ó negará segua las circunstancias que en el pueblo concurran. 2.° Que los pueblos que en la actualidad tengan contratados facultativos titulares continúen con ellos hasta la estincion de la obligación contraída, debiendo después solicitar permiso para renovar la obligación ó contratar nuevos facultativos. 3.° Que los facultativos titulares nombrados con arreglo á los párrafos'!.0 y 10.° del capítulo 48 de la real cédula de 15 de enero de 1831 continúen como hasta aqui, ínterin no se justifique la conveniencia de su remoción en los términos que prescribe el párrafo \\." del mismo capítulo. 4.° Que sin embargo de lo dispuesto en el párrafo anterior propongan los gefes políticos á este ministerio para la resolución de S. M. la supresión de las plazas de tales facultativos, cuando consideren sus ubsjstencia perjudicial á los pueblos. De.real orden, comunicada por el Sr. Ministro de la Gobernación de la Península, lo digo á V. S. para conocimiento deios ayuntamientos de esa provincia y efectos correspondientes á su cumplimiento. Dios guarde á Y. S. muchos años. Madrid 21 de marzo de 4846.—El subsecretario, Juan Felipe Martínez.
D. Gregorio Marin y Celorrio. C. Madrid ; remitido en id., recibido en id. D. José Martínez y Fernandez. M. G. Madrid ; remitido id., recibido en id. D. Tomas Pallares. G. Madrid; remitido en id., recibido en id. D. Domingo Daberta y Urraca. C. Madrid; remitido en id., recibido en id.

De la comisión provincial de Huesca.
Huesca.

D. José Pera y Cordón. C. Torrmllo; remitido en i3 de marzo , recibido ea 18 de id.

De la comisión provincial de Mavarra •
(Pamplona). Álava. José Aramburu. C. Maestu; remitido en 22 de marzo , recibido en 26 de id. D. Pedro José Gil de Leceta. G. San Vicente de Arana, remitido en id, recibido en id. D. Cándido Fernandez Basterra. C. Araoz,- remití» do en 22 de marzo, recibido em 26 de id. D.

Guipúzcoa,

De la comisión provincial de Salamanca.
ynla. Salamanca, D. Juau Crisóstomo San Clemente. F. San Juan de la Encinilla , remitido en 18 de marzo, recibido en 25 de id. D. Agunstin León Garcia. M. Salamanca; remitido en 18 de marzo , recibido en 2 5 de id.

De la comisión provincial de Tálemela»
Alicante. D. Isidro Pastor y Alberola. M. Muchamiel; remitido en 23 de marzo , recibido en 26 de id. D. Vicente Riera y Llorca. C. Alcoy; remitido en id., recibido en id. D. Cristóbal Bosch y Luesma. C. Montan; remitido en2 3 de marzo, recibido en 26 de id. D. José Rocher y Molíner. F. Cuevas de Vinroma; remitido en id., recibido en id. D. José Ortolá y Gomis. M. Alginet; remitido en 23 de marzo, recibido en 26 de id. D. José Gómez y Esteban. C. ViUanueva de Castellón ; remitido en id., recibido en id. D. Manuel María Insausti. M. C. Valencia ; remitido en id. , recibido en id.

Castellou.

Falencia.

Madrid a6 de marzo de 1846. — José Ramón Fillalva. Srio. general.

SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS,
SECRETARIA GENERAL.

VAGANTES.

Cirujano de Reznos y sus anejos , provincia de Soria : su dotaNota de los individuos que solicitan ingresar en la sociedad para que, si alguna persona tuviere conocimien- ciou 400 medios de trigo. —Cirujano de Antilla del Pino, provincia de Patencia ; su dotao, de cualquiera circunstancia por la cual no deban ser cíon 60 cargas de trigo y de centeno. admitidos en ella , lo ponga en noticia de la comisión —Médico-cirujano de Villalba , provincia de Badajoz; su dotacentral en el término de un mes, contado desde la fecha ción 3,ooo rs. anuales y 200 finegas de trigo. Xas solicitudes hasta de este aviso, dirigiendo sus comunicaciones al secretarioel i 5 del actual. —Médico deAyora, provincia de Valencia ; su dotación 4,5oo general que suscribe. reales anuales. Las solicitudes hasta el 3o del actual.

Be la comisión provincial de Madrid.
Guadalajara. D. Juan de Dios Hernando y Coesta. C. Cañiz; re* mitido en 23 de marzo, recibido en 24 de id. D. José Diez Villaverde. F . Galve; remitido en id., recibido en id. * D, León Cuevas y Gutiérrez. C. Lupiana; remitido en id., recibido en id. Madrid. D. Felipe González y Pérez. C. Madrid; remitido en a3 de marzo, recibido en 24 de id. D. Mariano Velez y Villegas. C. Madrid; remitido en id., recibido en id. D. Ignacio García Dónate. G. Madrid; remitido en id., recibido en id.

—Cirujano de Fraga, provincia de Zaragoza; su dotación 26 cahíces de trigo. —Cirujano de Rieves, provincia de Toledo. Su dotación 400 ducados y casa. —Médico titular de la villa del Toboso, en la provincia de Toledo , cuyo vecindario consiste en 43o vecinos ; su dotación 600 ducados. Las solicitudes hasta el 3o del presente. —Cirujano del pueblo de Páganos, en la Rioja alavesa, cuya dotación consiste en 40 fanegas de trigo , 80 cántaras devino, y 9 ducados en dinero. Las solicitudes hasts el 1. ° de mayo próximo. —Médico de Añon, en el partido de Tarazona ; su dotación 4,000 rs. vn. anuales. Las solicitudes hasta el i 5 del corriente. — Cirujano de Boecillo, distante dos leguas de Valladolid;su dotación anual 3,5oo rs.

Núm. 4.

De la bistoria de la medicina y cirugía cívico-militar de que nos ocupamos ha invadido las tres cuartas partes de enfermos de los órganos de la vista; y esto ya constituye epidemia reiantigua y moderna,
(Continuación.) La decadencia de esle imperio y su ruina y destrucción, fue un golpe mortal para la medicina. Cerca de nueve siglos trascurrieron desde esta época fatal hasta el renacimiento de las letras en Europa. Con la muerte de Pablo Egineta , se puede decir que quedó enterrada la medicina griega y romana ; por manera que, arrastrada el Asia y parte de África entre el torbellino que los bárbaros produjeron , invadido el occidente por todo género de males, cubierta la Europa de sarracenos, daneses y normandos, siempre en actitud hostil para invadir, siempre dispuestos á destruirlo todo, se hizo general la ignorancia ; y asustadas las ciencias , huyeron sin dejarse ver mas que en lontananza y al través del polvo-de las bibliotecas claustrales. Asi fue que los ejércitos carecían por entonces de verdaderos facultativos, de hospitales y de los útiles necesarios para la curación de los heridos en el campo -de batalla. Estos desgraciados perecían entre la carnicería y el destrozo de los combatientes, entregados sin piedad á la furia del vencedor, ó abandonados á sí mismos en los campos sin el ma$ pequeño recurso. Ni los esfuerzos de Carlomagno con la fundación de su academia y con su ejemplo, ni las disposiciones de algunos reyes y concilios, pudieron, sin duda por la fatalidad de los tiempos y la imperfección de los medios, sacar á la ciencia del letargo en que yacia; ni mejorar la suerte del guerrero que, herido por el enemigo , se hallaba solo, aislado , sin asistencia facultativa que consolara su angustia y supiera volverle útil á su patria. Este mal estado de la medicina fue agravándose desde el siglo XI en adelante á causa de las guerras de las Cruzadas, en que la superstición, el amor a lo maravilloso, las aventuras caballerescas y la taiimaturgia tomaron un incremento asombroso. Es verdad que acrecentaron las órdenes religiosas, y á ellas debieron su origen algunos hospitales y hospicios; pero sumieron á la Europa en una estupidez lamentable. Posteriormente, y después de la reunión de árabes y españoles, hubo ya en los ejércitos el suficiente número de "cirujanos, tanto para su asistencia y la de los cuerpos armados, como para la de los hospitales. Abundaban tanto, según han dejado escrito Aviosbajo, Semaledin y otros, que no faltaban en todos los hospitales, y había uno en cada templo, aunque confundidos los civiles con los militares. Era práctica entre los médicos áulicos de los reyes moros desde el califa Raschid en adelante, asistir, mientras comían, á examinar la calidad de las vituallas que habían de servir para los prin ; cipes; estos mismos médicos áulicos presidian en gefe á ios de los ejércitos; cuidaban de nombrarlos y proveerlos de medicamentos, instrumentos y vendages para la curación de las heridas, de la disciplina entre ellos y de la buena asistencia de los enfermos.

Revista clínica.
Movimiento en el mes de marzo de la sala tií«!«i. 19, (enfermedades de ojos) ílel Hospital militar de Madrid
Existencia del mes anterior Entrados Venidos de otras-enfermerías Salidos , Pasados á otras enfermerías.. Existencia el dia 31 de marzo .
3o

106 1 36 6] 52 i _„ 3/ * 87

Ba clase de oftalmias que han sido mas frecuentes entre los en? fermos que han entrado en la enfermería durante el mes de marzo, son las conocidas como catarrales (blefaro-conjuntivitis leve) debidas sin duda á los cambios repentinos de temperatura, que han influido en la mucosa del ojo como en las de los órganos respiratorios, constituyendo la epidemia reinante de afebtos catarrales. El número de enfermos de esta clase que han ingresado en la enfermería durante el mes, ha sido solo de veintiséis; pero es de advertir que para estos afectos leves hay establecidas enfermerías en los cuarteles, donde se habrán asistido muchos; y que otros en las compañias reciben por sí los auxilios prescriptos por los profesores de sus respectivos cuerpos ; de modo que, por un cálculo aproximado la oftalmía

nante. Esta oftalmía ha cedido con facilidad en todos los casos, eu un término de cuatro á quince días, á beneficio de un plan dietético adecuado, antiflogístico indirecto, alguna vez sangria, pediluvios simples, y las lociones con el cocimiento de adormideras á la temperatura de treinta y seis grados. Han seguido en número las blefaro-conjunüvitis graves, intensas (quémosis), con cuya dolencia se han presentado once individuos afectados de uno ó ambos ojos. Las causas mas constantes de estas oftalmias son los tránsitos repentinos 'de una atmósfera caliente á otra en estremo fria, como sucede al soldado, que desde la proximidad de un fuego muy vivo pasa á hacer centinela en las madrugadas que aun son bastante frías; el uso de los alcohólicos, en especial el aguardiente, y el descuidar los primeros síntomas de la enfermedad, que no conteniéndola progresa estraordinarjamente. Esta oftalmía generalmente pasa al estado crónico, aunque se combata decididamente con el plan antiflogístico, como ha sucedido con estos once enfermos , de los que solo han salido curados en el corto espacio de veinte á veinticinco dias tres de ellos, quedando los restantes en tratamiento. De siete enfermos que han entrado, cuatro de oftalmía blenorrágica y tres de purulenta, ya de uno ó de los dos ojos, procedentes de las enfermerías regimentarías, con ocho á quince dias de tratamiento, en cuatro de ellos ésta contenida la dolencia á beneficio de la cauterización con el nitrato de plata fundido aplicado sobre la mucosa ócülo-palpebral en unos casos,)' en otros con la aplicación del mismo medicamento cristalizado, disuelto en agua destilada en proporción de ocho á doce granos por onza de líquido . dos veces al dia; en los tres restantes amenaza la pérdida del órgano por haber tomado parte en el padecimiento la córnea trasparente. Esta clase de enfermos se desgracian en lo general por no acudir con tiempo á la cauterización , por lo que no puedo menos de llamar la atención de mis dignos compañeros que sirven en cuerpo, recomendándoles este tratamiento, ó rogándoles envien al instante los enfermos al hospital donde se practique la operación, pues de retrasar horas su aplicación, va en un gran número de casos la conservación ó pérdida del órgano. Esta terrible enfermedad reconoce por causa muy común el contacto del pus blenorrágico con la mucosa óculopalpebral, ya frotándose los ojos con la mano impregnada de é|, ya enjugándose en paños de manos que le contengan. Otra clase de oftalmias ha, tenicra'entrada en la enfermería, que aunque en corto número en este mes, nunca falta entre la tropa, y con frecuencia acomete de un modo epidémico en especial durante la estación del estío; esta es la conocida con el nombre de ceguera, tan común en nuestros establecimientos de beneficencia. Esta variedad, cuyo síntoma constante y diferencial es la eslremada secreción de légañas desde su aparición, con ausencia casi total de síntomas inflamatorios, siempre la he considerado como una variedad de la blenorrágica en una escala menor , y la he combatido con buen éxito por el método de Velpeau, aunque en dosis muy ínfima comparativamente á la blenorrágica: la sola aplicación del colirio de nitrato de plata cristalizado en proporción de dos á cuatro grauos por onza de agua destilada, ha sido suficiente para hacer desaparecer la dolencia en el corto espacio de ocho dias por término medio, en los siete enfermos que se han presentado. Tres casos de oftalmías psóricas se han puesto bajo mi cridado en marzo; y como en otras ocasiones hayan pasado al estado crónico tratadas con el azufre, y en algunas se ha interesado en el padecimiento la cámara interna del ojo; he llegado á sospechar si en algunos casos podria ser su causa el azufre y no la sarna; de modo que he variado el tratamiento y estoy á la observación, que de darme algún resultado , pondré en su dia en conocimiento de mis compañeros. Hasta aquí he dado una ligera noticia de los afectos de la njucosa <Jel ojo, que nunca son por sí bastante graves para producir la pérdida del órgano, aunque lo son considerados como causa de los diferentes padecimientos de la cámara interna, si no se combalen con éxito y Oportunidad. Voy á dar ahora una noticia ligera de otros afectos del órgano visual, como son laskeratitis y las inflamaciones de la cámara interna comprensivas del iris y la retina. Siete enfermos han. entrado durante el mes con oftalmias crónicas, keratilis ulcerosas, é interesada la cámara interna del ojo; cuatro de ellos procedentes de los hospitales de Sevilla y Córdova, por desorganización del ór-

10 de Abril de

184®.

gano, por cicatrices en la abertura pupilar, reblandecimiento de la córnea, sinequia, etc.; de los que solo uno está en tratamiento coa el ioduro de potasio por ser su padecimiento venéreo, y es de quien conservo alguna esperanza de curación, atendido el gran alivio que esperimenta á esta fecha: caso que pondría en conocimiento de mis comprofesores si le coronase buen éxito, por ser de gran resultado y utilidad práctica. Otros nueve se han presentado con inflamaciones del iris y la retina aisladamente, los que están en tratamiento, de cuyos afectos me ocuparé en alguna de las sucesivas revistas. Completa el cuadro fiel de mi enfermería, en el espresado mes, un caso de fístula lagrimal, otro de entropion, algunos abscesos en los párpados y sobre el conducto nasal, y una amaurosis de ambos ojos sobrevenida en el curso de una fiebre de mal carácter , tratada en el mismo establecimiento. Madrid i. ° de abril de 1846,—José Serra.

güentos, baños y demás medicamentos anti-psóricos, modifican la composición química del aire, antidotando los miasmas contagiosos. Finalmente , dicho señor Briz esplanó el cuarto punto ya espresado, esto es, quien reciba lo enviado, y después de estenderse en algunas esplicaciones fisiológicas, levantó la sesión. Fl secretario de actas, Joaquín Sairols.

6 de marzo. Disponiendo que ningún individuo dependiente del ministerio de la Guerra , mientras perciba el sueldo de su sU tuacion actual, cobre los atrasos que tenga por destinos anteriores, y que en su consecuencia no se dé curso á instancia alguna en solí' citud de dichos atrasos. 26 de id. Concediendo rélief con abono de sueldos al facultati-

SESIÓN DE LA ACADEMIA DE MEDICINA MILITAR vo del tercer batallón del regimiento infantería de la Reina D. Juan
DEL DÍA 26 DE MARZO. Su objeto fue la discusión de ¡a cuarta proposición sentada por el señor ¿áceres, cuyo contesto es el siguiente: ¿ la sarna es en todo tiempo, lugar y circunstancias contagiosa ? Su autor esplanó la proposición , analizando los puntos de contacto de la sarna con el sarampión, viruelas y otras enfermedades eruptivas, y citando la comparación hecha por algunos autores entre los miasmas contagiosos y las semillas de los vegetales, y que al modo que estas necesitan condiciones abonadas para fructificar, el ente contagioso necesita también cierta sazón en las tres circunstancias indispensables para su desarrollo, cuales son, origen, medio de propagación, y quien lo adquiera. El señor de Amores usó de la palabra en igual sentido que el anterior, y el señor Serra se detuvo á considerar la dificultad que se encontraba muchas veces para la inoculación de las enfermedades contagiosas, citando como ejemplo la imposibilidad que él habia observado una vez de producir la sarna en una persona tisica. No estuvo de acuerdo con el señor Cáceres en la necesidad de las circunstancias que este señaló como precisas para todo contagio, no siendo de dictamen que el aire pudiese ser medio de propagación del vicio psórico, supuesto que también ha observado constantemente que no le adquieren los que asisten á las enfermerías. El señor Mondejar razonó su dictamen de que la sarna no era siempre contagiosa, y se detuvo á esplicar su opinión contraria á la existencia de gérmenes como medio de contagio. El señor Bendicho manifestó primero, que en medicina nada puede concederse completamente, ni negarse de un modo absoluto, y pasó después á analizarlos fenómenos que pueden producir los miasmas contagiosos desde que tocan la piel del hombre sano, hasta la terminación délas enfermedades, que son su resultado. El señor presidente don Nicolás Briz empezó poi-manifestar, que al sostener el señor Cáceres y negar el señor Serra el numero de circunstancias necesarias para que tuviese efecto todo contagio, habia recordado lo espuesto hace tres siglos por el médico andaluz Juan de Soto, quien dijo en su obra del garrotillo: que para todo contagio se necesitan cuatro cosas: i« a quien envié; 2.= algo enviado; 3. a medio por donde se envié, y 4. a quien reciba lo enviado; y que no bastaba la concurrencia de todas ellas, sino que era preciso que estuviesen en condiciones á propósito para el efecto. En cuanto á lo primero dijo: que si en la viruela, sífilis y demás enfermedades contagiosas se necesitaba la sazón propia de alguno de sus periodos, para que estos virus estuviesen en disposición de comunicarse, no sucedia lo mismo en la sama por su diferente marcha, porque si bien los granos de la viruela, del sarampión, y demos erupciones siguen un curso uniforme estando todos á un tiempo eu el periodo de erupción, curación, desecación ó descamación , la sarna presenta á un mismo tiempo todos estos periodos mezclados en un mismo individuo, pues se ven granos secos y descamados, al tiempo que pústulas en su origen ó supuración; por lo cual cree que en un sarnoso siempre hay la primera de las condiciones para el contagio, esto es, que siempre hay quien envié. Dijo que no sucedia asi con las otras circunstancias , pues á veces nilos medios de propagación, ni la disposición del sugeto que recibe, estaban en la condición conveniente, y por esto la sarna no era siempre contagiosa. Analizó detenidamente estos tres puntos, y para esplicar si el aire debia ó no considerarse como medio de trasmisión, dijo ; que admitía la existencia de los gérmenes ; que creía que estos eran menos graves que el aire atmosférico, y que pudiendo por lo tanto sostenerse en él y no siendo la composición elemental atmosférica ca« paz de destruirlos, no veia inconveniente alguno en sostenerla opinión afirmativa; y en contestación á lo espuesto por el señor Serra, añadió: que si los que asisten las enfermerías no adquieren la sarna, es porque las emanaciones sulfurosas que se desprenden de los unde la Cruz Galán.

a7 de id. Concediendo la vuelta al servicio para la primera vacante con descuento en su antigüedad de primer ayudante del tiem. po que ha permanecido fuera de él, al profesor don Ramón de Piña28 de id. Aprobando el nombramiento de don Lorenzo Negrao para facultativo de milicias disciplinadas granaderos de Luzon, siem. pre que acredite haberse revalidado en España.

Circular á los gefes de medicina y cirugía de los distritos en -2 de abril de 1846.
P o r el reglamento aprobado en 13 de julio de 1844 para ia declaración de exenciones físicas del servicio militar se propuso el gobierno fijar las reglas que deberían observar los facultativos para la calificación de la aptitud ó inutilidad de los que se sometiesen á su reconocimiento , consignando al propio tiempo en el cuadro que se acompaña al espresado reglamento los defectos físicos y las enfermedades , cuya existencia en el grado y forma que en él se marcan, inutiliza á los que los padecen para dicho servicio. Como el mencionado reglamento es el primer paso dado en materia tan difícil é importante, nada tiene deestraño, que sin embargo del detenimiento con que indudablemente se procedería á su formación, no se hayan previsto en él todos los casos que en la práctica pueden presentarse y carezca por lo tanto de la perfección deseada. Con el objeto , pues , de proponer á S. M. las mejoras de que es susceptible un ramo tan interesante para el ejército, he acordado que, asociándose V. S. á los profesores de ese distrito que tenga por conveniente, y deque me dará conocimiento, y con presencia de los datos que á unos y otros haya suministrado su esperiencia, forme y me remita en el término de un mes, á contar desde el recibo de esta comunicación, una memoria razonada de los defectos que á su parecer contenga el referido reglamento y modo de remediarlos , y asimismo de las adiciones ó modificaciones que en su concepto deban hacerse en el cuadro de exenciones, con todo lo demás que se le ofrezca y parezca, espresando su dictamen con claridad y precisión después de bien penetrado del espíritu y letra de las disposiciones de los citados reglamento y cuadro, á fin de no fundar su juicio sobre el particular en una inteligencia acaso equivocada de las mismas.

Ea el primer reconocimiento de inútiles practicado el i.°.del actual en el hospital de esta corte se ha acordado presentar como tales 3o individuos; 9 por catarro pulmonal crónico; 1 por pleuresia crónica; 1 por paraplegia ; 2 por hemotisis habitual ó periódica; 2 por tisis pulmonal; 1 por accidentes epilépticos; 1 por inflamación Crónica del nervio ciático; 1 por parálisis de las estremidades inferiores á consecuencia de ciática inveterada; 2 por ascitis; 1 pbr tina ; 2 por tumores escrofulosos; 2 por opacidad de las córneas y estafiloma; 1 por caries de la articulación fémoro-tibial; 3 por abscesos por congestión y síntomas de caries en las vértebras y en la arti» culacíon coxo-femoral, y 1 por úlcera fistulosa en el costado derecho con indicios de caries.

MADRID:
IMPRENTA DE LA VIUDA DE JORDÁN E HIJOS.

