﻿Año V.

&Ú111 155.

S© (3c abril de 1S1O.

•íO rs. id. en provincias FRANCO.

as vi. ni año para los suscritores dc;Jía«irid.
-

20 rs al añu para los siiscrilores de Madrid que 1» sean a la Biblioteca. 30 rs. id. para los dr provincias ni. S O rs. id. para el cslrangeró y Ultramar.

PERIÓDICO DE MEDICINA, CIRUGÍA, FARMACIA Y CIEN'1*RESUMEN,

AITCIT\;RES.

encargadas, tanto de la inspección directa de las facultades, como de la universidad, fueran bien entendidas en el pormenor de todos sus ramos, y avezadas á la práctica de tales establecimientos, donde se aprende á discernir lo útil de lo INSTRUCCIÓN PUBL1CA.-MED1C1NA PRACTICA: JVeflciiones sobré la terapénlícn innecesario, lo conveniente de lo superfluo, lo ventajoso en las.enfermedades de la infancia.-EL COLERA EN PAI11S.—REVISTA ESTRAKGURA: Concluye el tratamiento del cólera morbo-asiático eivsús diferentes periodos e s de. lo irrealizable. Hallándose al frente personas que no tutracladó dé las lecciones esplieadas en la faéttttád do ni.edicma d e París pnr el profeviesen otro cargo que el de dirigir y celar el cumplimiento sor agregado de la misma Sr. Tardiet».—ÁfíTOS' DEL GOBIERNO: Instrucciones q u e deberán observar los gefes políticos y alcaidVs en la adopción de las disposiciones gnde los deberes de cada escuela, y conociesen ademas prácb e r n a t i v a s n e c e s a r i a s para contener ó m i n o r a r los efectos del cólera morbo astático —REALES ORDENES.—BIBLIOGRAFÍA: TralMo'-de embrologia sagrada por Riesco ticamente la marcha general de cada uno de sus diferentes I.egrand.-CRÓNICA -SUCIEDAD MKU1CA GEKliaAlL BE SOCORROS MLITOS.-VACANIE.-ANÜWtlOS. , -"••••-• jamos, podrían mantener con el mayor acierto el orden, la disciplina y la actividad que son necesarias, resultando grandes ventajas al tesoro público. Con respecto á el consejo de instrucción, considerado como cuerpo superior gubernativo de la enseñanza del país, INSTRUCCIÓN PUBLICA. hemos ya dicho que debe ser, á nuestro juicio, compuesto de profesores encanecidos en la enseñanza, que llegasen á este honroso cargo como en premio de sus buenos y prolonPara terminar la revista que sobre Instrucción pública he- gados servicios, á terminar su carrera descansados del afamos hecho en la parte que corresponde á nuestra Facultad, noso trabajo de la cátedra; pero dando en su elevado destino solo nos queda emitir nuestro dictamen sobre la parte admi- el último y sazonado fruto de su saber y de su esperiennistrativa. cia. Organizado el consejo por secciones correspondientes á Nos parece bien que la medicina, considerada entre las todos los ramos de instrucción, con un número determinado facultades de primer orden, constituya parte de la universi- dé plazas, y compuesto de notabilidades de cada una de las dad representada por todas las que tienen asignados los gra- carreras científicas, que hubieran llegado á este distinguido dos académicos con que la ley ennoblece á los individuos puesto como término de su vida literaria, el estado tendría que las profesan; pero si estamos conformes en que las uni- un consejo respetable á quien someter, con todas las probiliYersidades se compongan de la reunión de las diversas facul- dades de acierto, las grandes cuestiones de la enseñantades,.formando un cuerpo distinguido del estado, no asi za pública, que es la basé fundamental de la cultura de por lo que toca á su actual dirección. los pueblos. Las plazas de este elevado cuerpo consultivo deUn rector de la universidad no puede desempeñar bien su berían hallarse dotadas con el máximum de sueldo corresdestino si no profesa todas las facultades que la constituyen; pondiente á los catedráticos de mayor escala en activo serpues de otro modo, será incompolenle por si para juzgar so- vicio, siendo retribuido de los fondos comunes de instrucción; bre muchas cuestiones ó resolver consultas particulares, te- de cuyo modo serian poco gravosas las dotaciones, pues niendo que apelar á el parecer casi decisivo de los decanos apenas escederian de lo que á cada consejero tocara por j u á quienes correspondan; inconveniente que llevará consigo bilación como catedrático, debiendo tener asignados honores siempre este destino, por no ser posible que el hombre de la mas alia consideración. Asi se harían apetecidos unos abrace y profese en su estension todas las carreras universi- cargos que vendrían á ser la recompensa de la aplicación y tarias; y no siendo esto asi, ¿qué ventajas tiene la creación el talento desplegado en el anchuroso campo de la enseñanza", de un cargo cuyo desempeño deberá referirse siempre á con- reportando el país grandes vcn¡ajas de esta beneficiosa insformidad con el dictamen de otro gele subalterno? titución. El haber de tener los decanos de las facultades las obligaTambién quisiéramos mas representación para los claustros ciones comunes de lodos los catedráticos, nos parece tam- universitarios , mejores dotaciones y consideración para los bién inconveniente para que puedan cgercer aquella cons- profesores de enseñanza , y mas dignidad para los decanos. tante y provechosa vigilancia que su deslino exige; los de- Donde el mérito no se premia, la aplicación no se estimula; canos no debieran tener otras obligaciones que las de go- y donde la inteligencia no se desarrolla, la sociedad estaciobierno y administración de sus establecimientos, y asi po- nada no marcha al término que le está marcado. drían emplear el tiempo necesario en examinar de continuo el orden de las dependencias y los progresos científicos; lampoco nos parece oportuno que el Consejo se componga de personas cstrañas á la enseñanza y de catedráticos en actiPRACTICA. vo servicio; porque los primeros no pueden estar en el pormenor de la práctica y curso de la universidad en su'régimen interior, y los segundos ni pueden, sin distraerse de s sobre la terapéutica en las enfermedades de sus deberes, atender al desempeño de su cargo, ni tamla infancia* :; poco ser tan imparciales en todos los casos , como su puesto requiere, privando si no por delicadeza al consejo de En el tratamiento de las afecciones de la infancia se dedictámenes luminosos para juzgar ciertas cuestiones. ben economizar siempre que se pueda los medicamentos actiNuestra opinión brevemente se consigna, hallándose ya vos, limitándose en la generalidad de los casos á hacer un buen uso de los medios higiénicos, sobre todo cuando las leindicada en artículos anteriores. , Creemos que las facultades reunidas en un cuerpo uni- siones no sean manifiestas y claras las indicaciones que reclaversitario, deben ser cada una regida por un decano que men. Es de absoluta necesidad disminuir considerablemente haya sido ó sea en la época, de su nombramiento anti- las dosis, teniendo en cuenta la susceptibilidad de los niños, guo catedrático déla respectiva facultad; y la junta de los la actividad de la absorción y la violencia con que siente su decanos de todas las facultades que constituyen la universi- sistema nervioso toda cíase de impresiones. dad, la qué, bajo el nombre de directiva , egerza los carEn las afecciones del aparato respiratorio, la estrechez de gos de gefe superior é inmediata cabeza del espresado cuer- los bronquios y sus ramificaciones, la. facilidad con que se po literario. De esté modo se conseguiría que las personas ingurgita su membrana mucosa por, su mucha vascularidad,

—"82 — v los productos de secreción que se acumulan en ellos sin que y no cesa á pesar del uso de los mencionados auxilios, en cula voluntad pueda influir en su espulsion, aumentan la gra- yo caso hay que recurrir á la cauterización con el nitrato de vedad de dichos padecimientos, y nacen inminente la asfixia. plata. A este: fin se coge con dos dedos un pliegue en la piel, De esta consideración resulta la necesidad que hay en algu- en el que se comprende la picadura de donde procede la henos casos de recurrir á la broncotomia, y en todos, de pro- morragia; se enjuga con una torunda de hilas, y en seguida curar la espulsion de los productos de secreción morbosa que se cauteriza ligeramente el punto que da la sangre, evitando obstruyen las vias aéreas á favor de los eméticos. con tan sencillo procedimiento los funestos efectos á que daría Por lo qu© respecta al sistema vascular, es preciso no ha- lugar su continuación. cerse la ilusión de ver frecuentemente en los niños una diá- .. . • ,.. , • . F.A. tesis flogística: no se debe perder de vista que las mas leves impresiones conmueven su sistema nervioso, y se reflejan sobre el vascular perturbando la circulación: y que estas reaccioEL, COIJEBSA E ü P62SIS. • nes, las mas veces transitorias, nopndican el uso de debilitantes sino en circunstancias escepcionales. En el caso de exigir emisiones sanguíneas la índoie evidentemente flogística de un Sigue la epidemia progresando en París, y se teme que su padecimiento, se harán con mucha sobriebad, no olvidando que los niños pasan fácilmente de la reacción al colapso, y curso ascendente continúe todavía por algún tiempo. Los daque en ellos es mucho mas trascendental la sustracción de tos mas circunstanciados que tenemos se refieren á los hospifuerzas vitales por tener que proveer á su conservación é in- tales, y no sabemos á punto fijo cuántos enfermos habrá habido en el resto de la población, si bien se infiere que no cremento. deben ser muchos. Hé aquí el estado de la epidemia en los En muchas de las enfermedades del tubo digestivo figura hospitales el día 11 del actual. como uno de sus principales elementos, una lesión de secreNúmero de Número de Atimcnfo en . ción , deteniéndose su producto en las cavidades de dichos coléricos. muertos. 48 horas órganos r y ocasionando su permanencia funestos efectos. La principal indicación que debe satisfacerse en estos casos es, Hotel Dieu 160 73 44 determinar la espulsion de esa materia impura, cuyo contacto La Caridad. . . . . . . . . . 438 46 74 ño puede menos de ser nocivo para los órganos: el emético y La Piedad 435 5 74 los purgantes son los medicamentos destinados á este impor- La Salitrería. . 611 445 55 tante objeto. Prefiérese generalmente como emético la hipe- Hospital d e San Luis. . . . . . 73 39 9 cacuana bajo la forma de jarabe, y el ruibarbo en el concepto -—-— B e a u j o n . . . . . . . . 61 30 42 de purgante. -~—— d e niños. 43 5 El sistema nervioso toma una parte activa en la mayor •—— Necker. . . . . . . . 24 13 parte de tos padecimientos de la infancia, y aun en los mas - — ~ Santa Margarita.. . . 12 leves no es infrecuente rer algún trastorno é irregularidad ——— San Antonio.. . . . . 10 6 en sus funciones; desórdenes ya de la sensibilidad, ya del —• d e las clínicas. . . . 1o 8 movimiento,, que exigen el uso de los medicamentos anties- — del Buen Socorro. . , 7 6 pasmódicos. Pero si no es posible prescindir de esta clase de Casa d e caridad. . . . . . . . 3 4 auxilios en determinadas circunstancias, se debe rehusar la Bicetre 23 14 administración de los narcóticos, pues por pequeña que sea la 113 34 23 dosis que se emplee, es muy fácil dar lugar á síntomas de in- Hospital militarde Val dcGrace. de gros Caillou. . . . 124 40 14 toxicación. Inválidos. 7 3 4 El tegumento de los niños, delgado y escesivamente sensible, tiene una* fuerza estraordinaria de absorción, que el prácIo29 871 4 48 tico puede esplotar ventajosamente en el tratamiento de sus dolencias. Algunos medicamentos activos pueden emplearse Del precedente estado se deduce que donde mas se ceba por el método iatraléptico con la seguridad de que se obtendrán efectos análogos á los producidos por su adminis- la epidemia es en el hospital de la Salitrería, ocupado por ancianas. Parece que han contraído también el mal varios tración. , ' _. Los revulsivos fuertes y dolorosos están contraindicados asistentes y empleados del mismo establecimiento. En los generalmente en dicha edad, pues atendida la impresionabi- hospitales militares es donde proporcionalmentc existen melidad del;sistema nervioso, las mas veces seguirán á su uso ac- nos casos. Seremos muy parcos respecto de nuevos remedios y de cidentes q;ue constituyan nuevas complicaciones del mal. Sin embargo, en las afecciones agudas de pechó se ve el práctico nuevas observaciones acerca de la enfermedad. Los médicos obligado en algunos casos á prescindir de toda consideración, de la capital de Francia han adelantado muy poco en estos y aplicar las cantáridas, ora como rubefacienles, ora como puntos , y creernos que seria inútil llenar nuestras columnas vejigatorios. Asociase por lo común el emplasto de meliloto al con materiales indigestos que á nada conducirían. Sin embargo, diremos que el doctor Durand, médico de un hospital de cantáridas á partes iguales, para atenuar su acción. militar, ha ensayado con buen evito los cineto-catártieos Frecuente es el uso de las sanguijuelas en les niños cuan- combinados con otros medios, en la forma siguiente : do áe quiere hacer alguna sustracción de sangre; pero por En el período ályidn pronunciado dá de una sola vez melo misino que es tan com<un, se ve la necesidad de tener predia onza del elixir siguiente: sentes algunost preceptos relativos á su aplicación, y de cuyo Infusión de enebro dos cuartillos. olvido pueden resultar graves consecuencias. Se deben prePara macerar en ella durante tres dias. ferir para aplicarlas las regiones donde pueda hacerse comRaiz de genciana ] presión á fin de cohibir la hemorragia consecutiva; huyendo de los puntos que ocupen las venas muy superficiales, en razón de que pudieran ser interesadas, atendida la delgadez de : acoro verdadero.) la piel. Después de haberse desprendido las sanguijuelas, no .) se permitirá que fluyan las picaduras mas tiempo que el de Después sostiene la oscitación con una ó dos pociones formedia á una ñora, no perdiendo de vista que los niños to- muladas , como sigue: leran muy mal las evacuaciones escesivas efe sangre, y que Agua destilada de menta tres onzas. más de una vez han sobrevenido hemorragias, que abandonaÉter sulfúrico y das han determinado la muerte, ó sumido á los enfermos en Acelato de amoniaco aa. una dracma. una profunda anemia. Luego que ha salido la cantidad de Si hay calambres intensos se añade sangre necesaria á juicio del profesor, se impide la continuaLáudano veinte gotas. ción de la hemorragia con la aplicación de agárico ó de polPara tomar á cucharadas cada cuarto de hora. vos astringentes, como el colcotaró la colofonia, auxiliando con Para bebida usual una infusión de naranjo con dos drarla compresión sus buenos efectos. No obstante hay ocasiones mas de acetato de amoniaco. en que por haber sido interesado algún vaso de mediano caSinapismos, medios calefacientes esleriores, como baños libre, ó por la escesiva fluidez de la sangre, subsiste el flujo de aire caliente, etc.
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— 83 — Si después de trascurridas una ó dos horas no se declara la seguirlo, cíelos cuales unos obran produciendo un calor artificial; reacción, se vuelve á administrar el elixir y la poción esci- otros provocando naturalmente la reacción, y otros por último determinando una reacción mas ó menos enérgica. tante. Calor artificial. Entre los primeros se colocan las aplicacioEn el periodo álgido muy poco pronunciado, ó cuando se nes de lienzos calientes, ó como en Rusia de fieltro caliente, ó de ha establecido ó empieza á establecerse la reacción, recurre el tejidos de lana empapados en agua caliente alrededor de los señor Durand á una poción emeto-catártica, compuesta de: miembros y sobre el vientre ; los baños calientes; las fumigacioipecacuana media dracma; sulfato de magnesia cinco drac- nes secas hechas en la cama por medio del aire caliente, sea á mas, para tomar en dos veces, auxiliando su acción con agua beneficio de un aparato calefactor, ó sea por el procedimiento tan simple como ingenioso del profesor Dumeril, que consiste en cotibia bebida en abundancia. Una ó dos horas después empieza á dar agua de Sedlitz locar debajo de las cubiertas de la cama del enfermo sostenidas por dos aros una salvilla ó copa que contenga media onza de alhasta la cantidad de seis y aun ocho cuartillos diarios, ó bien cool, encendiéndole en seguida; la aplicación inmediata al cuerpo dos, tres ó cuatro pociones con: maná dos onzas y sulfato de de saquillos de salvado ó de avena calientes, ó una cubierta (le magnesia cinco dracmas; á cada una de las cuales debe se- tafetán gomado. El objeto de todos estos medios, es producir a l guir una abundante cantidad de agua de cebada dulcificada rededor del enfermo una temperatura artificial mas ó menos elevada, calentándole á la manera de un cuerpo inerte, lo que no con miel. siempre puede hacerse sia peligra. Los profesores Trousseau y Tres lavativas diarias con sen y sulfato de sosa. Pigeaut han observado casos en los cuales la elevación muy conSi no disminuyen los síntomas se repite la poción emeto- siderable de la temperatura parecía favereeer evidentemente la catártica, y aun se vuelve á los escitantes cuando persiste la asfixia de los coléricos, por lo que es preciso no emplear el calor algidez. Sfpor el contrario parece mejorarse el enfermo, se si- artificial sino con mucha circunspección, y preferir los medios gue algunos dias con los laxantes y las lavativas purgantes pa- que puedan provocar una reacción natural. ra evitar que sobrevenga el período comatoso. Reacción natural. Los medios capaces de producirla son en Finalmente, en este último período insiste el señor Du- muy cortó número, pero dotados de grande energía; tales son por rand en el uso de los laxantes repetidos y de las lavativas pur- una parte ios baños de estufa secos ó húmedos, cuyo uso no siemgantes. En ciertos casos, y según la fue"rza del sugeto, aplica pre es asequible, y por otra las afusiones y las aplicaciones de agua algunas sanguijuelas á las sienes y á las yugulares. Ademas tria. Este último medio es sin contradicción uno de los mas enércombate los dolores Locales en los individuos vigorosos y ple- gicos que pueden usarse, y Recamier ha espuesto perfectamente indicaciones. El profesor Casper de Berlin habia ya anunciado tóricos por medio de sanguijuelas ó de ventosas escarificadas, sus en 1815 los ventajosos resultados de las afusiones y chorros fríos, v en los débiles con sinapismos ó ventosas secas. Y si, como combinados con aplicaciones de agua helada sobre la cabeza, sosucede con bastante frecuencia, se agrava por las tardes el bre el pecho y el vientre, y con lavativas de agua fría y salada. estado soporoso, prescribe por la mañana 20 á 3í) granos de Uelpech aplicaba el hielo árepigastrio, al mismo tiempo que presquinina en poción, ó dos á tres escrúpulos de la misíua sal en cribía el uso de terrones de él á cada instante. Recamier, Gueneau de iWussy y Trousseau, usaban simplemente de las afusiones ún cuarto de lavativa. Hasta ahora los resultados de esta medicación han sido simultáneamente con la ingestión de cantidades pequeñas de agua ios mas favorables que se han observado en París. Modera los fría. En la actualidad podríamos recurrir álos procedimientos de la hidrialria, y particularmente á los medios de sudación que concalambres y los vómitos y evita casi siempre el estado tifoi- sisten en envolver al enfermo con una sábana empapada en agua deo. De i í casos tratados por el señor Durand, los dos pri- simple ó salada, tapándole con cubiertas de lana, y en seguida meros en que no se puso en práctica el método indicado hacerle beber agua fría en gran cantidad hasta que se establezca fueron seguidos de la muerte, y de los domas solo 12 han s u - la transpiración; medio que es preferible á las simples afusiones, cumbido, la mayor parte en el estado álgido; siendo de ad- y que goza de una acción suficieate para provocar una reacción vertir que todos ellos eran graves ó gravísimos á escepcion natural. de seis. Revulsión. Se han empleado en el período álgido los revulEl autor de esta medicación se decidió á usarla por la es- sivos mas enérgicos con elfinde reproducir el circulo sanguíneo periencia que tenia de que en África se curaban fácilmente y reanimar el calor. La urlicacion, la aplicación de sinapismos al epigastrio, en el vientre, en los miembros; los baños generales silas diarreas y disenterias con los eméticos y purgantes. napizados con una ó dos libras de harina de mostaza; las fricEl doctor A. Devergie, médico del hospital de San Luis, ciones con linimentos mas órnenos irritantes, se han aconsejado preconiza un remedio nuevo que, según él, se sumamente con este objeto. Cuando no se aplica con cuidado este ultimo medio eficaz para contener la diarrea. Consiste este remedio en el tiene, según las observaciones que se han hecho en muchos cacocimiento, el agua destilada ó la pulpa de las criadillas de sos, el grave inconveniente de airear á los enfermos; sin embargo no es imposible evitarlo procediendo con precaución, y no detierra administrados del siguiente modo: : bemos abandonar un recurso que tan útil puede ser para disminuir Agua destilada de criadillas de tierra. 4 onzas. los atroces dolores que causan los calambres. Las fricciones, o son Jarabe simple. . . . . . . . -'.''.'.»• . < í[2 secas practicándolas con la mano ó un cepillo, ó bien se hacen Cuatro cucharadas en cuatro cuartos de hora y luego una con un linimento alcanforado ó con amoniaco. cada hora. El Dr. Foy nos ha dado á conocer una de estas preparaciones i Cocimiento de criadillas de tierra, dos cuartillos diarios. muy usada en Polonia, con el nombre de linimento de los j u * Pildoras del peso de 6 granos de pulpa, 12 á 20 diarias, dios de Wissnitz, la cual es digna de conservarse. Una de las mas importmtes enseñanzas que se despren-r Vinagre. . . . . un cuartillo. dos idem, den del curso del cólera en París, es que la enfermedad se Alcoel rectificado. Este linimento se propaga por infección en los grandes establecimientos donde Alcanfor en polvo. . una onza emplea en fricciones media id. se reúnen circunstancias á propósito. En la Salitrería ha h e - Pimienta pulverizada. sobre toda la superficie del cuerpo. cho una mortandad espantosa, acometiendo no solamente á Harina de mostaza. . media id. media id. los enfermos, sino á los asistentes y empleados, Ojalá apro- Ajo machacado. . . .„ „r _. en polvo. euatro escrúpulos. vechasen nuestros gobernantes esta elocuente lección, y se Cantáridas A esta preparación puede compararse el emplasto irritante que apresurasen á tomar medidas de diseminación respecto de recomienda Ranque de Orleans. IQS hospitales, cuarteles, y todos los puntos donde se reúEmplasto de cicuta. . . . . •] a . 4o partes. nen muchos individuos, sin las cuales es muy posible que Diaquilon gomado. . . . . • > sobrevengan desastres, délos que debiera hacerse responsables Reblandézcase esta masa en agua caliente y añádanse los polvos á los que pudiendo no hayan querido evitarlos, adoptando siguientes. . con tiempo las disposiciones que se hallan indicadas. Polvos de triaca (es decir solamente las sustancias pulverulentas que entran en la composición de la, triaca: las demás son inútiles.) . . . . . . . • 30 partes. Alcanfor en polvo 6 idREVISTA ESTRANGERA. Azufre en polvo. "id. . Hágase con todas estas sustancias una masa bien mezclada, y estiéndase en una piel ó tela del grandor suficiente para cubrir la Confluye el tratamiento del cólera morbo asiático en sus di' totalidad del vientre desde el epigastrio inclusive hasta el pubis. ferent'es períodos cstraetado de las lecciones esplicadas en la facultad de medicina d e > Varis por el profesor agrega- Antes de aplicar este epítema se deberá espolvorear su superficie do de 1» inisnia Sr. Tardieu. con la mezcla siguiente: Tártaro estibiado. . . . . 5 escrúpulos. Medios estemos. Siendo el principal objeto que se propone-el Alcanfor en polvo. . . . . 1 dracma. práctico en ja curación del cólera epidémico restablecer el calor Flores de azufre. . . . . . 1[2 id. y ia circulación , se han empleado diferentes remedios para con-

, y se contendrá sobre el vientre por medio de un vendaje de cuerpo , dejándole aplicado por espacio de tres ó cuatro dias sin renovarle, siempre que se note alivio en los síntomas, ó renovándole al día siguiente en caso contrario. Se ha utilizado el método endérmico para lograr la absorción de varios medicamentos, al mismo tiempo que obra el vejigatorio como medio revulsivo; ventajosa combinación que se obtiene del modo siguiente, debido al Dr. Martin Solón. Se cubre toda la longitud de la espina dorsal desde la parte inferior del cuello hasta la inferior del sacro con dos vendoletes de diaquilon, dejando entre ellos un intermedio de cerca de diez líneas; en seguida se produce la vesicación por medio del amoniaco liquido en el espacio circunscrito por los dos vendoleles, y después de levantado el epidermis, sé espolvorean las partes descubiertas con el hidroclorato de morfina a la dosis de uno á uno y medio granos. En uno de los dos casos en que se ha empleado este medio, se ha obtenido }a cesación casi instantánea de los calambres, y en el otro una mejoría' notable. Igual procedimiento se ha puesto en uso en otras ocasiones, obrando en sitios donde los nervios son mas superficiales, como en las corvas, en la flexura del brazo hacia el plexo braquial, etc. Se han empleado con buen éxito contra los mismos accidentes nerviosos los fomentos coa la belladona, y las cataplasmas hechas con la propia planta En los casos de cólera muy intenso se ha elevado la acción de los irritantes estemos todavía á mayor altura. Sandras refiere curaciones en casos desesperados á beneficio de un medio enérgico que vamos á describir. Se aplica al vientre un paño empapado en alcohol que luego se enciende, con lo que se produce una quemadura muy superficial, ó por el contrario una escara profunda, pero en ambos casos se determina un dolor vivo y una escitacion momentánea de la.circulación. Petit, médico del Hotel—pieu, aconsejó durante la pasada epidemia de París, un procedimiento todavía mas violento, que produjo muy buenos resultados en sus manos y en las de Bouillaud Colocaba desde el principio del mal sobre toda la longitud de la espina dorsal una tira de franela doble ligeramente empapada en la mistura siguiente: amoniaco líquido una dracma; aceite esencial de trementina una onza; y encima de la tira de franela otra también doble de lienzo, mojada en agua caliente, pasando lentamente sobre la última con un poco de fuerza un hierro bien caliente. Esta operación, repetida cada cuarto de hora, determina una vesicación repentina, y consecutivamente restablece el calor y la circulación, disminuyendo de una manera sensible los vómitos y los calambres. Tales son los medios, tanto internos como estemos, que creemos pueden emplearse en el primer período del cólera epidémico. Tratamiento del período de reacción y de las afecciones secundarias. Como hemos visto, lodos los esfuerzos del tratamiento propenden á determinar una reacción suficiente pero moderada. Mantenerla-en sus-justos límites ó escitarla si es incompleta, es el objeto que debemos proponernos en el segundo período. Asi es que si la evolución de la enfermedad es natural, nos reduciremos á un método especiante, limitándonos á las bebidas diluentes frias, aciduladas ó emolientes, cataplasmas sobre el vientre, lavativas y una dieta muy severa. Si la reacción esescesiva, deberemos recurrir, á las emisiones sanguíneas generales y locales, practicadas con mesura, y proporcionadas á la energía y franqueza de los fenómenos inflamatorios, y á las fuerzas del enfermo. Si los accidentes revisten una forma nerviosa, caracterizada por el estupor, el subdelirio y los espasmos, se usarán los revulsivos referidos en el primer periodo, asi como también el frió y el hielo aplicado sobre la cabeza ó administrado al interior. Por ultimo, si los accidentes secundarios afectan una forma intermitente, comoá veces se ha observado, se empleará el sulfato de quinina, que podrá ofrecer algunas probabilidades de buen éxito. Como son tan variadas las indicaciones individuales que en este período se ofrecen , es imposible trazar reglas generales. Tratamiento de la convalecencia. Preciso es.velar con el mayor cuidado cuando el enfermo ha llegado á este estado. Si bien cuando él ataque ha sido benigno podemos escusar algunas precaucianes, en el caso contrario debemos ser muy severos, sujetando al enfermo á un régimen muy riguroso. Para evitar ja disposición al enfriamiento, se practicarán todas las mañanas afusiones de agua muy fría ó muy caliente con el fin de reanimar la acción déla piel. La gastralgia, la atonía de las fuerzas digestivas, la dispepsia flatolenta, cederán al uso de los amargos y de algunos tónicos tomados antes y después de comer; la persistencia de la diarrea reclama las preparaciones astringentes y narcóticas, el catecú, la ratania y cortas dosis de opio. Cuando por el contrario suceda á las evacuaciones coléricas un estreñimiento rebelde con anorexia é infarto gastro-intestinal, se administrarán ligeros purgantes, con especialidad el ruibarbo en polvo, y sobre todo la magnesia. Cuando seprolongan los calambres y el insomnio después de la curación, se podrán emplear para su desaparición los baños t i bios á algunas preparaciones opiadas. Pero lo que mas importa, es que el enfermo guarde estrictamente todas las reglas higiénicas, especialmente las relativas á la alimentación, empezando á usar los alimentos mas adecuados á su stado, y tomándolos al principio muy parcamente.

ACTOS DEL GOBIERÜO.
MINISTERIO DE LA 08BEBNACIÓN DEL REINO.

Dirección de Sanidad.—Circular. La Reina (Q. D. G.) se ha dignado aprobar y mandar que se publiquen y observen las adjuntas Instrucciones formadas por el Consejo de Sanidad con el objeto de contener ó minorar los efectos del cólera morbo asiático, y el de procurar alas clases nienesterosas cuantos auxilios sean compatibles en el caso de ser invadidas de aquella enfermedad, esperando que V. S. y las demás autoridades subalternas deesa provincia cooperarán por su parte eficazmente al esacto cumplimiento de cuanto en aquellas se previene , como único medio de hacer menos fatales las consecuencias de la referida epidemia. De Real orden lo comunico á V. S. para su inteligencia y esactq cumplimiento, acompañando los adjuntos cinco ejemplares de dichas instrucciones que hará V. S insertar en el Boletín ofiiciaí de la provincia. Dios guarde á V. S. muchos años. Madrid 30 de marzo de 18í9.=San Luis.=Sr. ge fe político de Instrucciones que deberán observar los gefes políticos, y alcaldes en la adopción de las disposiciones gubernativas necesarias para contener ó minorar los efectos del cólera morbo asiático.
PRECAUCIONES HIGIÉNICAS.

Artículo 1." No existiendo medio alguno de impedir con entera seguridad la invasión del cólera morbo asiático, ni preservativo directo de este mal, se pondrán inmediatamente en practícalas precauciones higiénicas que tanto influyen en la preservación de todas las enfermedades y señaladamente de las epidémicas. S.° Corresponde á los gefes políticos, como encargados por la ley de 2 de abril de 1845, y por el real decreto de 17 de marzo dé 1847, de la dirección superior de Sanidad en sus respectivas provincias, la adopción de estas precauciones, circunscritas á la rigurosa observancia de los preceptos de la higiene pública, haciéndolos cumplir bajo las penas que determinan las leyes, las ordenanzas y los bandos vigentes de policía sanitaria. 3.°- Se procederá inmediatamente por cuantos medios sugiera la ciencia y el celo de las autoridades á destruir, ó cuando menos atenúatelas causas de insalubridad que haya dentro ó fuera de las poblaciones. í.° Siendo preciso para esto conocer el origen é investigarlos medios mas sencillos y directos de remediar dichas causas, los alcaldes escitarán incesantemente el celo de los vocales de las comisiones permanentes de Salubridad pública, que han debido nombrarse según la regla 14 de la real orden circular de 18 de enero último, para que se ocupen con la mayor constancia y actividad en el desempeño de los diversos trabajos puestos á su cuidado en la regla 15 de la misma real orden, facilitándoles al efecto los referidos alcaldes cuántos auxilios y medios sean necesarios. 5." Merecerán la particular atención de las autoridades, como medios de remover las causas generales de insalubridad : Primero. La reparación, limpieza y curso espedito de los conductos de aguas sucias , de pozos inmundos, sumideros, letrinas, alcantarillas, arroyos, corrales, patios y albañales. Segundo. El continuo y esmerado asco de las fuentes, calles, plazas y mercados. Tercero. La desaparición de los depósitos de materias animales y véjetales en putrefacción que existan dentro ó en las cercanías de las poblaciones. Cuarto. La estincion completa de los efluvios pantanosos y de los productos de las fábricas insalubres. Quinto. La necesidad de matar los animales inútiles y de cuidar que los muertos sean enterrados. Sesto. La cuidadosa inspección de los alimentos y bebidas que se espenden al público. 6." Para destruir las causas parciales de insalubridad, se cuidará por medio de una vigilancia continua: Primero. De mejorar y mantener en buen estado las condiciones saludables de todos los establecimientos públicos y particulares en que por la reunión de muchas personas ó por la falta de ventilación completa y constante pueda con facilidad viciarse el aire, como sucede en las iglesias, los hospitales, hospicios, casas de corrección, presidios, cárceles, cuarteles, escuelas ó colegios, teatros, cafés, fondas ó figones. Segundo. Cuidar escrupulosamente de las condiciones higiénicas que deben tener los cementerios, los mataderos, las carnicerias, tos lavaderos públicos, los almacenes de pescados y de sustancias de fácil corrupción, las traperías, las fábricas de curtidos y cuerdas de tripa, las tenerías, las pollerías, los cebaderos de puercos, y en general los depósitos de animales que puedan viciar el aire. Tercero. Ejercer una severa policia sanitaria en los puertos y embarcaderos. Cuarto. Impedir que vivan hacinadas en reducidas habitaciones familias de pobres, de mozos de cuerda, de aguadores, jornaleros, etc. 7." Exigiendo cada una de estas casas y establecimientos diferente policia sanitaria, las comisiones permanentes de Salubridad propondrán en cada caso, según su necesidad y urgencia, las medidas convenientes, cuidando los gefes políticos y los alcaldes dé hacerlas ejecutar. 8." La libre entrada del aire y su renovación es en todos caso

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el medio mejor de oponerse á la acción deletérea délos miasmas 21. Conviene por tanto inculcar á todos la importancia de la epidémicos, por lo cual se cuidará con el mayor esmero de remo- tranquilidad de ánimo, de la limpieza, de la sobriedad, de no usar ver todo lo posible los obstáculos que impidan la ventilación de mas que alimentos nutritivos y de fácil digestión, de vestir con las calles y de los edificios. abrigo, preservando el cuerpo y señaladamente el vientre de la 9." Se han de limpiar, barrer y asear todos los lugares desig- acción del frió, y evitando siempre las transiciones repentinas de nados,, no permitiendo en ellos depósitos de basuras, desperdicios la temperatura; dirigiéndoles ademas consuelos y exhortaciones de fábricas y demás objetos que alteren la composición del aire. para que se resignen con los estragos de semejante plaga. 22. Asimismo conviene que conozca el pueblo los peligros á 10. Deberá usarse diaria, pero pruden teniente como medio de desinfección, de las fumigaciones de ácidos minerales, y prin- que se espone: Primero. Descuidando la menor indisposición por cipalmente del gas, cloro, y aun mejor de las aguas cloruradas pequeña que parezca y de cualquiera naturaleza que sea. Segundo. Usando de purgantes, especialmente fuertes, en el principio en riego, aspersiones y evaporación. : 11. Los vapores ó fumigaciones del cloro que pueden ser per-* de la enfermedad. Y tercero. Sometiéndose á los remedios con judiciales cuando se usan con profusión en las habitaciones, y que el charlatanismo procura esplotar su ignorancia, pagando principalmente en las alcobas, tienen perfecta aplicación en los casi siempre con la vida su credulidad y abandono. retretes, letrinas, conductos de aguas sucias, sumideros de las 23. Como medida higiénica ó de preservación , la autoridad cocinas, y en todos los parajes en que haya emanaciones perju- procurará por cuantos medios, estén á su alcance minorar la misediciales. ria de las clases pobres, facilitando los medios de socorrerlas, pro12. "Los tres medios de ventilación , limpieza y desinfección, moviendo obras ó dando ocupación á los que no la tengan, sumideben ponerse en práctica con especialidad y sin descanso en las nistrando á los imposibilitados auxilios pecuniarios y vestidos, esfábricas insalubres que alteran directamente el aire ó le llenan de pecialmente de lana, mantas, alimentos, combustibles, paja fresemanaciones nocivas, siendo de esta clase todas las que originan ca para gergones y demás cosas convenientes á todos los que descomposiciones activas de materias orgánicas ó de metales ve- absolutamente carezcan de ellas. nenosos. 24. Cuidarán los gefes políticos y alcaldes de asegurar las sub13. Las casas, establecimientos, fábricas y almacenes que á sistencias de manera que al desarrollarse la epidemia abunden en pesar del uso de estos medios, ya por sus continuas y deletéreas cada provincia los artículos de primera necesidad, y especialmente emanaciones, ya por su poca ventilación y aseo, ó ya por otras los alimentos sanos y frescos, las aguas potables y las bebidas causas particulares no fuesen susceptibles de mejora en las condi- usuales, poniendo el mayor conato en evitar la adulteración de los ciones saludables que deben reunir para no perjudicar á sus mo- alimentos y bebidas. radores ni á los circunvecinos, se cerrarán inmediatamente que 23. Por los medios que prescriben las disposiciones vigentes se manifieste la epidemia y permanecerán asi hasta su desapari- sobre la materia, deberán también los referidos gefes políticos y ción ; pero no podrá adoptarse esta medida sino en virtud de un alcaldes asegurarse de que las boticas se hallan surtidas de mediinforme de la comisión permanente de Salubridad aprobado por la camentos bien acondicionados y en cantidad suficiente para las junta respectiva de Sanidad, declarando que estas casas, esta- necesidades de la población. blecimientos y, fábricas, no son susceptibles de mejoras en sus con26. Los profesores de medicina, y muy particularmente los diciones higiénicas. subdelegados de sanidad pertenecientes á dicha facultad, están 14. Las charcas, pantanos, balsas, abrevaderos y demás si- obligados á dar parte á las autoridades de la aparición de la epidetios en que haya agua estancada se han de limpiar y desecar antes mia; con este aviso la autoridad ordenará un reconocimiento peque empiece la epidemia ; una vez manifestada se llenarán estas ricial del caso, comisionando á otro ú otros profesores que en charcas ó estanques de la mayor cantidad de agua posible con el unión del primero certifiquen la existencia de la enfermedad epiobjeto de disminuir los efluvios insalubres que ocasione el cieno ó démica. 27. Sabido esto, se empleará en todo la mayor energía con el fango que hay en su fondo cuando se pone en contacto con el fin de que entonces mas que nunca tengan cumplido efecto las prea i r e . - • • • • • . - • • 15. Durante laepidemia no se permitirá curar cáñamo, lino ni cauciones y medidas higiénicas aquí establecidas, vigilando cuidadosamente los alcaldes que el servicio médico y los deberes de esparto en las balsas destinadas á este objeto. ltí. Se limpiarán los arroyos que cruzan por el interior de al- las autoridades subalternas sean cumplidos con la exactitud y pregunas poblaciones dando curso fácil á sus aguas é impidiendo se cisión que se previene. 28. En los establecimientos públicos y de beneficencia en que arrojen en ellas materias de cualquiera índole que puedan detener haya muchos indh iduos, se lavarán y pasarán por lejía los efectos ó impedir su salida. de cama y aun de vestir que hayan servido á los coléricos antes 17. Se observará con rigor la policía sanitaria de las plazas y de que vuelvan á servir á persona sana, y se desinfectarán sus mercados cuidando continuamente de su limpieza, no consintien- habitaciones, recomendando esta misma práctica en las casas pardo la aglomeración de vendedores de sustancias que puedan sufrir ticulares. alguna alteración, reconociendo diariamente los alimentos antes 2'J. Se cuidará muy especialmenle de que los auxilios espiride espender-se al público y prohibiendo desde la manisfestacion de la epidemia el uso de los pescados que no sean frescos, del ba- tuales se administren á los enfermos de modo que no causen im-^ calao mojado, de las frutas y legumbres no maduras, de las car- presiones tristes y perjudiciales en los sanos, a cuyo fin, y cumnes saladas y curtidas, de los embutidos, de los vinos irritantes y plido lo prevenido en real orden de 14 de agosto de 1834, se acerbos, y en general de todo alimento que se repute nocivo á la prohibirá el uso de las campanas, tanto para la administración de salud. También se prohibirá que las medidas de líquidos sean de sacramentos á los enfermos, como para anunciar su fallecimiento. 30. Inmediatamente después de la muerte de un colérico, se otra materia mas que cristal, barro, zinc, fierro ó metales bien harán sobre el cadáver en su misma casa aspersiones de agua estañados. clorurada, proporcionando al mismo tiempo ancha y libre venti18. La autoridad cuidará, en cuanto sea posible, de evitar la lación. aglomeración de familias ó individuos, durante reine la epidemia, 31. Se procurará que la permanencia de los cadáveres en las en habitaciones estrechas y poco ventiladas, procurando gratuita- casas sea lo mas corta posible, no verificándose sin embargo su mente á las clases menesterosas los medios de desinfección, y lo- traslación al cementerio hasta que conste con evidencia su fallecicales en que puedan vivir con las condiciones necesarias de salu- miento. bridad , siempre qué la población lo permita. 32. En las poblaciones donde no hubiese médicos destinados á 19. Las comisiones permanentes de salubridad pública prac- reconocer los cadáveres, ó sea á comprobar las defunciones, se ticarán visitas domiciliarias en los establecimientos en que la a u - nombrarán los que fuesen necesarios para certificar este hecho, toridad lo creyese oportuno, y particularmente en los barrios y después del prolijo y conveniente examen que el asunto requiere, casas de gente poco acomodada, con el fin de conocer y destruir y sin cuyo certificado no podrá darse sepultura á ningún cadáver. los focos de insalubridad Estas visitas se harán cuando fuese po33. Los carruages ó camillas destinados al trasporte de cadásible con asistencia de la autoridad municipal, ó á lo menos de veres irán siempre cubiertos, siendo estos conducidos al cemenalguno ó ajgunos de los vocales de la junta parroquial de benefi- terio al amanecer ó al anochecer, pero sin pompa ni publicidad. cencia encargados de las que hayan de hacerse en cumplimiento 34. Se observará una rígida policía sanitaria en los cementede lo prevenido en los párrafos 5.° y 7.° de la real orden circular rios , cuidando de que no se eluda lo mandado repetidas veces, de 28 del que rige; y en todo caso los vocales de la comisión per- para que todos los cadáveres, sin distinción alguna, sean enterramanente darán parte al alcalde del resultado de las suyas cuando dos en cementerios situados estramuros de las poblaciones, estaá consecuencia de ellas deba tomarse alguna medida de cualquiera bleciéndolos provisionales donde no los hubiese, ó donde no fueclase. sen lo suficientemente espaciosos, haciendo que la hoya de las 20. En todas las visitas que hicieren, tanto los vocales de la sepulturas tenga cinco pies de profundidad, y tolerando únicamencomisión permanente de salubridad, como los de las juntas parro- te en circunstancias especiales la práctica de abrir carneros ó quiales de beneficencia, procurarán demostrar que nada contribu- zanjas para varios cadáveres á la vez, echando en todo caso una ye tanto ai desarrollo dei cólera, ni agrava sus efectos, como el capa dé cal sobre ellos. miedo de la epidemia, la suciedad, la humedad, la aglomeración 35 No podrán las autoridades: Primero. Consentir la esposieion de gente, la falta de ventilación, la ausencia de la luz solar en las de los cadáveres en las iglesias y campos sanios. Y segundo. Perhabitaciones, asi como la falta de abrigo, la esposieion á la intem- mitir mas publicación de estados de invadidos , enfermos y difunperie, la incontinencia y los escesos de todo género, especialmen- tos, que los que sean formados con datos oficiales por la autoridad te en la comida y bebida. correspondiente.

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36. Las precauciones higiénicas no han de abandonarse hasta algún tiempo después de haber desaparecido la epidemia.
HOSPITALIDAD DOMICILIARIA.

37. Los gefes políticos y alcaldes, oyendo el dictamen de las juntas de beneficencia y de sanidad, ya por separado, ó ya reuniendo ambas juntas, tomarán cuantas disposiciones fuesen necesarias para dar toda la latitud posible á la hospitalidad domiciliaria en las poblaciones donde estuviese organizado este servicio, y para establecerle donde no lo estuviere. , 3 8 . : La hospitalidad domiciliaria comprenderá los auxilios de facultativos, alimentos, medicinas, ropas, etc., dados á los enfermos pobres, y los socorros de cualquiera clase que hayan de distribuirse entre los sanos que se hallaren en la misma situación. 39. En las poblaciones donde estuviere organizada la hospitalidad domiciliaria, ya en todas sus partes ó ya solo en alguna de ellas, procurarán los gefes políticos y alcaldes mejorar su organización cuánto lo permitan las circunstancias de los pueblos mismos, y el origen y cuantía de los socorros estraordinarios que se concedan á los indigentes, teniendo el mayor cuidado de que cualquiera que fuese este origen se convenzan todas las personas que contribuyan á obras tan benéficas de la absoluta necesidad de centralizar completamente la distribución de los socorros; de manera que puedan ser repartidos con la proporción mas justa posible, en conformidad á las necesidades de los indigentes. 40. En las poblaciones donde no estuviese organizado osle servicio , lo establecerán inmediatamente los alcaldes, oyendo á Jas juntas de sanidad y de beneficencia, acerca de los medios mas adecuados para reunir fondos de socorro, y para organizar convenientemente su distribución. 41. Debiendo ser uno de los medios mas eficaces para poder establecer la hospitalidad domiciliaria en las poblaciones donde no existiese este servicio, y para darle mayor latitud donde existiese, la reunión de los recursos estraordinarios que proporcione la caridad ^ adoptarán los: gefes políticos y alcaldes cuantos medios les sugiera su celo para escitar la filantropía de las clases acomodadas, adoptando igualmente las disposiciones que juzguen mas acertadas atendidas las circunstancias peculiares de las respectivas poblaciones, y muy especialmente los medios ya puestos en práctica en cada una de ellas para reunir y distribuir socorros a los indigentes. 42. Cuando la epidemia amenazase de cerca á una población, tomará el alcalde las disposiciones convenientes para que en el acto mismo de la aparición puedan ampliarse los auxilios y socorros de la hospitalidad domiciliaria. En tales circunstancias será obligación de las juntas de sanidad y de beneficencia proponer á los alcaldes, según crean mas acertado, la clase de auxilios que haya precisión de tener reunidos, asi como los medios mas á propósito de adquirirlos y conservarlos. 43. En las poblaciones donde exista organizada le hospitalidad domiciliaria se nombrarán de antemano los médicos que sean necesarios para que, cuando se presente la epidemia, presten ef servicio facultativo eslraordinario de cada --parroquia. Tanto el número de estos, como el de practicantes, enfermeros, mozos y d e pendientes que han de auxiliarles, será proporcionado á la esténsion de la parroquia, al número y clase de sus habitantes, y á los importantes y penosos deberes que se ponen á su cargo, sobre lo cual, asi como sobre la remuneración que haya de dárseles, oirán los alcaldesa las juntas de sanidad y de beneficencia. , 44. En los pueblos donde dicha hospitalidad no estuviere organizada, se nombrarán desde luego los profesores que han de emplearse en el servicio ordinario de ella, designándose también dej antemano los necesarios para el estraordínario de epidemias, siempre que hubiese posibilidad de hacerlo.
CASAS DE SOCORRO.

• l a . Siendo indispensable cuando reina una epidemia centralizar todo lo posible los auxilios para que puedan prestarse pronta y ordenadamente, se prepararán en aquellas poblaciones donde la necesidad lo exija los locales precisos para que todas las clases, y con especialidad las menesterosas, hallen siempre con prontitud y facilidad los recursos que en tan tristes circunstancias suelen r e clamarse con urgencia. i6. Las casas ó locales de socorro se establecerán por las juntas parroquiales de beneficencia en los términos que espresa el párrafo 9.° de la referida Real orden circular de 28 del corriente, siendo del cargo de estas juntas tener dispuesto con anticipación cuanto fuese necesario, para que se pueda principiar á hacer en ellos el servicio de sanidad asi que apareciese la epidemia. Deberá haber al menos una casa de socorro por cada parroquia; y la dirección inmediata del servicio, tanto de sanidad como de b e neficencia en estas casas, estará al cargo del teniente de alcalde ó del regidor que delegue el alcalde, en conformidad á lo dispuesto en el párrafo 4.° de la circular antes citada. 47. Las casas de socorro serán el centro de la hospitalidad domiciliaria de cada una de las parroquias, ó sea de los auxilios que hayan de darsa en ellas á los indigentes enfermos- de la misma parroquia. 48. En las casas de socorro, ademas de los médicos de la hos-

pitalidad domiciliaria , que estarán encargados de dar con pronti* tud y regularidad los auxilios de la ciencia á Jos enfermos que no pudieran obtenerlos de otra manera por falta de recursos, ó por otra circunstancia, y de los practicantes, enfermeros, mozos y dependientes de que habla el art. 4 3 , deberá haber: Primero. Ropas de cama , y ea especial mantas, calentadores, cepillos de friegas , y cualesquiera otros efectos usados en la curación de los coléricos; Segundo. Camillas cómodas para conducir á los enfermos al hospital. Tercero. Un número corto de camas para colocaren ellas á los que pudieran caer de repente gravemente enfermos fuera de sus casas, si se creyese necesario prestarles -por-la u r gencia delcaso algunos auxilios antes de conducirlos á su domicilio ó al hospital mas inmediato. Y cuarto. Un corlo número do camillas destinadas para conducir á los puntos designados anticipadamente los cadáveres que por la estrechez de las habitaciones, ó por cualquiera otra circunstancia, fuese peligroso dejar en sus casas el tiempo necesario para que los recojan los carros moruorios. ' * " • '49. Las casas de: socorro deberán estar situadas en ef punto mas céntrico posible de cada de las parroquias con habitaciones perfectamente ventiladas y suficientes a su objeto. Los alcaldes de Jas poblaciones considerables, oyendo alas juntas de sanidad y de beneficencia, formarán un reglamento claro y sencillo, donde se consignen los deberes y obligaciones qun han de llenar todas las personas empleadas en dichas casas y el régimen interior que haya de observarse en ellas §0. Los médicos de la hospitalidad domiciliaria nombrados para el servicio estraordinario de ella, deberán reunirse en las:-casas de socorro varias veces al día y á horas señaladas, para repartirse el servicio mientras durase la epidemia, debiendo haber siempre en dichas casas durante este tiempo un médico á lo menos, con cuyo fin alternarán^ en este servicio todos ellos. Habrá también de guardia en las mismas casas de socorro el número de practicantes, enfermeros y mozos que se contemplareo necesarios : según las circunstancias de la parroquia. o!. Dichos médicos estarán obligados ademas: Primero. A ía asistencia de los atacados del cólera en su parroquia cuando fugasen pobres. Y segundo. A visitar en los casos urgentes á los enfermos de cualquiera clase mientras llegare su facultativo. 52. Los médicos de la hospitalidad domiciliaria en servicio ordinario no estarán obligados á hacer guardias en las casas de socorro , ni tampoco al cumplimiento de los deberes enunciados eu el artículo anterior, escepto en el caso de que no hubiere número de profesores suficiente para tener dividido el servicio. Estos profesores seguirán encargados solo de sus deberes ordinarios en todos los demás casos, debiendo sin embargo auxiliar á los otro 3 profesores si se lo permitiese el cumplimiento de estos deberes. 53. Cuando por la estrechez de las habitaciones ú otras circunstancias hubiere de ser trasladada al hospital cualquiera persona que cayese enferma durante la epidemia, estenderá el médico una papeleta con el nombre de la parroquia y del enfermo,, el domicilio de este, la clase de mal que padece y la firma del profesor. Estas circunstancias deberán tener también las papeleta* que podrán dar los demás profesores cuando se hallen en el caso de enviar con urgencia al hospital á un enfermo. 5í. La remisión de los enfermos á los hospitales se hará siempre por disposición del alcalde ó su delegado, previo el dictamen de los profesores, y tomando ea consideración los medios ó recursos del enferrno + la clase de habitación qus ocupe, su voluntad ó Ja de su familia ye! carácter y gradó del mal que padezca, con arreglo al cual señalarán los misinos profesores el hospital determinado á que pueda ser con,lucido cada enfermo. 55 Se pondrá el mayor cuidado en que los enfermos que hayan de ir al hospital sean conducidos á él lo mas pronto posible, procurando, cuando el mal sea grave, que acompañe un practicante al enfermo al tiempo de ser trasladado, si no le acompañase algún individuo de su familia. Los enfermos serán trasladados directamente de su casa á los hospitales, no debiendo recoger en las casas de socorro mas que las personas que cayesen enfermas fuera de sus habitaciones y no diesen razón de su domicilio, y cuidando después de haberlas prestado los auxilios que pudieran necesitar con urgencia de trasladarlas á su casa ó al hospital. 58. Cuando permaneciesen en su casa los enfermos, ademas délos medicamentos necesarios para su curación, podrán los médicos de la hospitalidad domiciliaria señalar los auxilios de diferente clase que se necesitaren en atención á su estado y circunstancias y con el conocimiento que deberán en todo caso tener de los auxilios que haya disposición de darles. 57. En las papeletas para suministro de auxilios habrá de constar, ademas del distrito y el nombre y domicilio del enfermo, la nota de pobre y la enumeración ds ios determinados auxilios que necesitare urgentemente en dictamen del profesor de la hospitalidad domiciliaria que firme. 58. Las recetas tendrán también la designación del distrito, el nombre y domicilio del enfermo y la nota de pobre, con cuyos requisitos serán despachadas gratis en una botica situada en la misma parroquia. Estas boticas serán designadas de antemano por el alcalde, haciéndolo saber del modo que juzgue mas conveniente á los habitantes de la parroquia.

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fantería de Cataluña del ejército de Puerto Rico D. Francisco Ca-sellas. 12 id. Disponiendo que al primer ayudante supernumerario médico del regimiento infantería de Fernando VII del ejército de las islas filipinas D. Antonio María Gómez, ascienda por elección en el turno que le corresponda, á primero efectivo. 14 id. Nombrando ayudantes médicos provisionales para el ejército de Cataluña á los licenciados en medicina y cirujia D. Pedro Farrerons y Palau, D. Laureano Pera y, D. José Bonet, D. Roberto Martrás y Ballester, D. José Vidal y Pons y ü. Jaime Lecha y ENFERMERÍAS DEL CÓLERA. > Kivera; y practicantes para el mismo ejercito á D. José Gutiérrez, 60. No debiendo establecerse la curación de coléricos en los D. Francisco Moreno, D. Miguel García, D. Isidro Portóles, Don hospitales comunes mas que en el caso de que sean atacados del Francisco Picazo, D. Manuel Pérez de Cuevas, D. Fernando Lobo, cólera los enfermos que haya en ellos, ó cuando lo exija una im- D. Juan Crespo y Barbier, D. Antonio de la Cruz Roca, D. Ignacio periosa necesidad, se formarán enfermerías especiales para la c u - Valles y Javier, D. Francisco Freixa y D. Enrique Gonzalo. Id. id. Concediendo cuatro meses de licencia para esta corte ración de los coléricos, con cuyo objeto tomarán los alcaldes cuantas disposiciones fuesen necesarias áfinde qué puedan servir al segundó ayudante médico del tercer batallón de Saboyá Don = completamente para su objeto desde el momento que aparezca la Alejandro Carolo. epidemia. 61. Los alcaldes oirán el dictamen de las Juntas de Sanidad y de Beneficencia acerca del numeró y clase de las enfermerías que ESIBLIOCiR AFIA . hade haber en cada población, para cuyo señalamiento se ten•Tratado de embriología sagrada por Ilieseo I.ígrand. drán presentes: Primero. El número de habitantes. Segundo. La mayor ó menor necesidad que en las diversas partes de una misma No hemos querido hablar de esta obra que acaba de ver la luz población tendrán probablemente los que jas habitan de ser tras- pública, porque aguardábamos para hacerlo á que saliera la s e ladados de sus casas á las enfermerías públicas. Tercero la ésten- gunda y última parte de ella. Ahora que ya la hemos examinado sion de rada parroquia comparada con el número y clase de sus con detención, creemos de nuestro deber manifestar que el autor habitantes. T cuarto. La latitud que sea posible, dar á la hospitali- ha desempeñada con tacto y maestría cuanto se habia propuesto dad domiciliaria. Teniendo presentes estos datos, las juntas pro- al formar un cuerpo de doctrina de esta materia, que tan íntimo pondrán el número de enfermerías del cólera necesario en cada enlacé tiene con los cuidados del médico y las obligaciones del población /señalando al propio tiempo el de camas que ha de ha- sacerdote. La obra de que nos ocupamos, es una obra escrita conber en ellas, tomando en consideración las circunstancias peculia- cienzudamente y con filosofía: en ella se desenvuelven las imporres de cada parroquia jr de los locales que puedan ser destinados tantes cuestiones de Ja animación, la espiritualidad del alma, de á dicho objeto. las razas, monstruos, etc. , En la primera parte el autor habla de la preñez, sus enferme62. Para señalar el número y clase de las enfermerías del cólera se tendrá presente: Primero, La utilidad dé establecerlas en dades y tratamientos; la higiene de las embarazadas, y la conducedificios grandes y sitios abiertos y ventilados, evitando cuanto ía que el sacerdote y el médico deben observar en los casos mas fuese posible que se hallen contiguas alas casas de mayor vecin- dificultosos que puedan ocurrir; en los tres capítulos que forman dario. Segundo. La necesidad de establecer un número suficiente esta primera parte, el Sr. Riesco es claro, esacto y se conoce el de ellas, para que no Ivayá que conducir á los coléricos á grandes profundo estudio con que ha meditado tan importantes cuestiones. En la segunda parle trata de las preñeces anormales, y desendistancias. Y tercero. La necesidad de que el interior de Tas enfermerías tenga las mejores condiciones higiénicas que sea posi- vuelve las cuestiones legales del aborto, examinando las leyes ble, y que se baile distribuido del modo mas conveniente para la civiles y eclesiásticas sobre esta materia: inserta también las b u cómoda estancia de los enfermos de ambos sexos, para la separa- las de Sisto V y Gregorio XIV, que son raras. Sigue después exación de los convalecientes y para la habitación de los empleados minando del mismo modo las cuestiones de la operación cesárea en la mujer viva y en la muerta, la sinfisiotomia, tomando de los en el servicio. 63. Las juntas propondrán á los alcaldes el numero de profe- mas acreditados autores cuanto conduce á que el médico y el sasores, practicantes, enfermeros y demás dependientes, que ha de cerdote formen juicios esactos y no procedan nunca de una mahaber en cada una de las enfermerías, en conformidad al número nera errónea. Inserta también la pragmática de Carlos III, relatide coléricos que probablemente han de contener, y al de profe- va á la operación cesárea de los abortos. En el capítulo tércejro sores que puedan ser destinados en la población á este servicio, habla del alumbramiento tanto natural como artificial, de la asfiprocurándose, siempre que fuese posible, el que no reúnan unos xia y apoplegia de los recien nacidos * y de los cuidados que se mismos los cargos de la hospitalidad domiciliaria y los de las en- deben á la madre y al hijo. fermerías. El capítulo cuarto y último versa sobre el bautismo, su necesi6i. También propondrán las mismas juntas todo lo relativo al dad, de la materia ,.forma, sugetoy efectos del bautismo, conrégimen económico y administrativo de las enfermerías, ségun las cluyendo con un apéndice de nociones generales de medicina circunstancias especiales de estas y el orden y método que haya para inteligencia de los profanos, y un diccionario de voces téc;, ' ,'• . . . ..' de seguirse para que puedan en todo casó prepararse y adminis- nicas. En toda la obra el Sr. Riesco se manifiesta profundo filósofo, trarse con prontitud y arregle, tanto las medicinas como los de-buen moralista y teólogo católico. El lenguaje es correcto y.elemas auxilios que han de prestarse á los coléricos. : 65. Los alcaldes en vista del dictamen de las juntas, tomarán vado.: Insertaríamos algunos trozos de esta interesante <>bra, si los con la anticipación necesaria las disposiciones que creyesen mas estrechos límites de nuestro periódico no nos lo impidieran. convenientes, oyendo, si lo consideran preciso, la opinión délos respectivos ayuntamientos y determinarán: Primero. Las ¿asas de socorro y enfermerías que habrán de establecerse en la poblaCRÓNICA. ción. Segundo. Los locales donde hayan de establecerse. Y tercero. Las reglas porque haya de regirse el orden interior de éstos esEl célebre embalsamado! Sr. Gannal acaba de inventar un tablecimientos. aparato para reducir en muy poco tiempo un cadáver á un líqui66, Cuando haya motivos fundados para temer la aparición de do oleoso que desaparece al través de la tierra. Usando este m e la epidemia, los alcaldes nombrarán los individuos de todas las dio en todos los sugetos que no se pudieran embalsamar cree el clases que han de ser empleados, tanto en el servicio de la hospi- Sr. Gannal que se evitarían los inconvenientes que ofrecen los talidad domiciliaria, como en el de las enfermerías, y adoptarán cementerios, asi por la mucha estension que han dé adquirir con cuantas medidas creyesen necesarias, para que puedan hacerse con el tiempo , como por lainfección que desarrollan muy á menudo. la mayor regularidad ambos servicios desde el momento que apa— Los homeópatas parisienses curan el cólera oponiendo al frío, rezca el cólera. calambres, vómitos,-etc., no medicamentos que obren en el mismo - 67. Las Juntas municipale$ de Sanidad y de Beneficencia de sentido, sino contrarios y nada suaves, cuales son las fricciones los pueblos pequeños, teniendo en cuenta las circunstancias y estertores, la nieve, etc. Verdad es que para cubrir el espediente los recursos ue estos, propondrán á los alcaldes las medidas que depositan uno ó dos glóbulos en la lengua del enfermo, fría, juzguen mas acertadas para aplicar en Jo posible las disposiciones espasmodizada é incapaz de toda absorción. contenidas en los artículos anteriores. — Los médicos del hospital general de esta corte han elevado Madrid 30 de marzo de 18i&.=Aprobadas por S. M.=San al director del mismo establecimiento el siguiente parte mensual. Luis. «La temperatura en estremp variable del mes de marzo saliente, con vientos aquilonares violentos y sumamente fríos, y las nieves, aguaceros y escarchas con ¡pie se ha inaugurado la presente primavera han dado ocasión á que continúen reinando las afecciones catarrales, aunque con aumento hacia últimos del mes. 3 de abril. Concediendo seis meses de real licencia para pasar Asi es que han sido frecuentes las fiebres gástricas, catarrales, los á los Estados Unidos de América, con objeto de restablecer su catarros simples con loses convulsivas y sarampiones en los niños: quebrantada salud al primer ayudante médico del regimiento in- pulmonías, dolores laterales, anginas y erisipelas én los adultos:
H0SPITALE9 COMUNES.

59. Los alcaldes, oyendo el dictamen de las Juntas de Beneficencia , tomarán las disposiciones convenientes para que en los hospitales ya establecidos con destino á la curación de las enfermedades comunes, se apliquen algunas salas á la admisión de los coléricos. Estas salas deberán estar lomas separadas que fuese posible de las que ocupen los atacados de males de otro carácter, y se procurará muy cuidadosamente que tengan las mejores condiciones higiénicas, y quesea especial el servicio de toda clase.

enfermedades que unidas á los reumas agudos y crónicos con otras pertenecientes á esta categoría son las que componen casi las dos terceras partes de las entradas. Hánse observado también varios casos de ataques epilépticos y alguna apoplegia: sobre todo es digno de notarse que las 'enajenaciones mentales han sido mas frecuentes que de ordinario. A los pacientes de todas clases se les ha asistido cuidadosamente con las medicaciones oportunas, sin que en esta parle hayan ocurrido quejas ni reclamaciones. La enfermería ha tomado algún incremento en virtud de los continuos cambios atmosféricos como se ha dicho; pero por fortuna no ha sido escesivo hasta ahora el número de los que han sucumbido: siendo cuanto por el presente tienen qiu¡ esponer. á V. S. los médicos que suscriben en cumplimiento de su deber. Madrid 3 de abril de 18i9.» [SUjuen las firmas de los profesores de medicina del establecimiento.)

.-: ANUNCIOS,.
B a ñ a s t e r m a l e s sulfuroso» de Bu j a r . Hállansea una legua de la villa «pie les da el nombre, dos de la rinda*1 (fe Baza, diez y seis d*Granada, diex y seis de Almería, diez y siete de Jaén. La antigüedad de estos baños se pierde en las tinieblas dé los tiempo»; la eonstruecion del edificio es de romanos, uno de los muchos monumentos que dejaron ion. el nombré dé Termas, y es verosímil que los grifgoj fundadores de Baza los usasen: los árabes los conservaron usándolos con profusión con .departamentos para la plebe ) guerreros. El capital ó caudaldeagua de estos baños es •*$ rs. ó sean 96 cuartillos, su calórico 3'¿* de Reamur; no dejan sedimento ni,incrustaciones; tampoco se nota alteración alguna física 1 1 1 química: ademas del l¡..»o general, parcial, de chorro ó golpe, se usa «•! agua en gargarismo, inyección y alguna vez interiormente-, en determinados casos, como en las diarreas pcValonia. La época de predilección para usar estos baños, rs cu primavera y otoño; son eficaces país la curación de las enfermedades rutaiicisó de la pin?, úlceras, escrófulas, lierprt, Irpra, tumores linfáticos ó blancos, fístulas, ptrltMas, dolores reumáticos, gota, convulsiones, histerismo y otras que sería prolijo detallar. El día 10 de mayo próximo sa hallará abitrto el establecimiento para la primera temporada, (pie finalizará <ei 10 de julio; v la segunda principia el día 10 de agosto y termina en tolo el mes de octubie, según lo tiene ordenado el Consejo Supremo de sanidad del reino. Los pobres de solemnidad .serán admitidos en la enfermería del establecimiento y M'silados gratuitamente por el director, siempre que acrediten la pobreza eon certificación en papel del sello correspondiente. Crinada ds los señores cura y alcalde del pueblo de su vecindad y con ei sello del alcalde, <in cuyos requisitos no serán considerados como falrs pobres, para el goce de los beneficios que establece el reglamento del ramo. El arancel estará fijado rn el establecimiento para conocimiento del público.—El director, licenciado José SI. Raja.

SOCIEDAD MÉDICA GENERAL DE SOCORROS H Í T O .
Nota de los individuos que solicitan ingresar rn la Sociedad Médica general de socorros imitaos, y se publica para que, si alguna persona tuvier» conocimiento de cualquiera circunstancia por la cual no deban ser admitidos en ella, lo ponga en noticia de la Comisión central en el término de un mes contado desde la lecha de este aviso, dirigiendo sus comunicación» •I secretario general que suscribe. Do I» comisión provincial de Hurgo*. Viicmya. 1). Ángel Aguirre: M . C . en Elorrio; remitido en 3o de marzo, recibido en 3 de abril. Logroño. D. Simeón Quintanilla: C. Grañon; remitido id , recibido id. 0 * In cotulwlon provincial do H u e s c a . H¡ns*a. D. Faustino Valentín Lacort: C. Broto; remitido en a5 de marzo, recibido en aS id, Ildefonso Monreal: M. Cunea de Gallego; remitido en 31 de id., recibido en J de abril. B e l a comisión provincial cíe jHurcl». Atúrela. D. José Marco y Marco: M. C. Abanillo; remitido en 25 do marzo, recibido en a8 idv l»e l a comisión provincial d e S a l a m a n c a . I). Luis Baltanis y Soliva: C. Puerto de liejar; remitido en 3 cié abril, recibido en 5 id. Madrid 6 (U abril de 1849.—JoséRamón Villalba, Srio. general. CIRCULAR. En iesión rtlebrada en este día ha acordado la comisión central se c o munique á las comisiones provinciales para su esacto cumplimiento á fin de que le tenga el pago de las pensiones «n su debido tiempo: i.° Qu» por el correo del día 3 de abril inmediato se remita el acta de arqueo de fin de marzo, sin que quede ninguna existencia fuera de las are» de tres llaves ni aun por habilitación del tesorero. a.' Que al mismo tiempo se remitan las nóminas de pensión, pajadas en el trimestre qué acaba, por las comisiones que no las hayan enviudo, como se les ha pedido y debe ejocutarse en cumplimiento déla circular impresa fecha 10 de este mes. 3.' La nota impresa de lo cobrador en deuda en (in del presente marzo del primer dividendo de rS-iS. 4.° Que se repita á las comisiones que no paguen ninguna pensión sino por las nóminas que se están formando aquí, las cuales se mandarán con el B.' V.' del cuntador general, romo se previene en dicha circular; j adviniéndose que no podrán pagarse las pensiones, mientras no se envié lo que se pide en los precedentes ai líenlos, para que en su usía pueda dis ponerse la traslación de fondos; de manera que en las comisiones donde ahora falten se remitan los que se necesiten, á fin de que se verifique dicho pago, publicándose estas disposiciones en el periódico oficial de la sociedad para conocimiento de los socios y pensionistas, Dios guarde á Vds. muchos años. Madrid 28 de mario de 1849.—Jote-Ramón Pillalha, secretario general.—Señores de la comisión provincial de ...

m E R I A K S T R A A O E K A , Científica y Literaria de Carlos tíailly-Baillierc. Madrid, calle del Principe, núm. 11.
OBRAS NCKVAS.

COMISIÓN PROVINCIAL DE MADRID.
Solicitudes presentadas en uta Comisión en los ¡lias que aíajj se señalan pidiendo su ingreso en la Sociedad los profesores siguientes'. D. Lorenzo Deleyto y García: C. Madrid; presentada en 3 de abril de 1849. Julián García Blanco: C. Santa Olalla (Toledo); presentada en 3 id. La Comisión espera , que si alguna persona tiene conocimiento de cualquiera circunstancia por la que no deba ser admitido en la Sociedad alguno de los mencionados individuos, lo ponga en conocimiento del infrascrito Srío. de la misma en el término de un mus contado desde la fecha.—Madrid 4 de abril de 1849.—El secretario, Máximo García López.

TRAITE DE CHIRURGIE PLASTIQUE, por el Dr. Jobcrt (de Lamballe), cirujano del hospital de San Luis, miembro de la Academia de medicina ; Paris, 18'tít, 2 tomos en 8.° y atlas de 18 láminas en fólu grabadas é iluminadas al natural, 210 rs. Para dar una muestra de la importancia clínica de la obra del Sr. Jobert, basta indicar las cuestiones qtte en ella se tratan, a saber.—Des cas qui réclameni, l'autoplastie.—Des preparalions aux quelles il convient de soumettré les partios intérercssées dans l'opération. — Des parties qui doivcnt cntrcr'daus la composilion du lambeau et des tissus propres a le former —Des mélhodes autoplasliques — .{pplieation pratique. Auloplastie cranienne, facíale et (le l'appareil de la visión.—De la rliinoplaslie ou reparalion du nez, de la reparation des joucs, de la bouche (stomatoplaslie).— De la tracheoplaslie , de la thoracoplaslic—Autoplaslie des membres superieurs. —Autoplastie du canal intestinal et dans les hernies. -Autoplastie des órganos génitaux de l'homme (testicule, listule urinairc, perinóe). -Auloplastie des órganos génito-urinaires de la femtne, vicos de conforination des grandes et potites levres, obliteralíon de la vulve el dn vagin.-Autoplaslie de l'urélre e,t de la vessie etiez la fommc; lisluíe yesico-vaginale : capítulo importante que ocupa mas de ÍOO páginas. DE I/1NFECTI0N PURÜLENTE, Oü PYOEMIE, por el Dr. Ch Sedillol, cirujano mayor del hospital militar de Slrasbourg, profesor de clínica quirúrgica en la facultad de medicina; París,. 18íí», un tomo en 8." con 3 láminas iluminadas, 32 rs. Esta obra está, dividida en cuatro partes: en la primera el autor anota y discute los datos que posee la ciencia sobre los fenómenos de*la infección purulenta. La segunda parle está consagrada a los esperimentos hechos en los animales para averiguar los efectos de la introducción del pus en la sangre; donde se ve que las inyecciones de líquidos cargados de glóbulos purulentos determinan los síntomas y las alteraciones anatómico-patológica!) observadas en el hombre,"de resultas de la infección purulenta, la tercera parte contiene una serie de observaciones clínicas á propósito para dilucidar la historia de la puoemia bajo sus diversos a s pectos patológicos. La cuarta parte está consagrada á la esposicion sintética de los resultados parciales de que tratan las partes precedentes. Surtido completo de obras francesas de teología, filosofía, jurisprudencia, matemáticas, arquitectura, mineralogía, medicina alopática y homeopática, cirugía, anatomía, farmacia, fisiología, historia natural, química, física, arte militar, agricultura, veterinaria, literatura, economía política, etc. Libros ingleses, alemanes é italianos. Se reciben suícriciones á todas las obras y periódicos estrangeros y nacionales.
NOTA Una correspondencia activa con Francia, Inglaterra,

VACA1STK.
Cirujano de Herrera «le Duero, provincia de Talladolid, cuja dotaeion ronsisie ca *ooo rs. anuales pagados mensualmente de IOJ fondos de pr.ipius. Lis solicitudes Insta el 11 de oiivo preximo.

Alemania, ele., permite al Sr. Bailly-Bailliere cumplir con la mayor brevedad cualquiera comisión que se le confie. Dentro de dos meses se venderá en la misma librería toda clase de instrumentos de cirujía de Charriere, de París, á precios muy arreglados.
MADRID: IMPUESTA Á CAKOO BE D. CELKSTI.NO C. ALVAKEZ

