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JVúm 17®.

2® de noviembre de I S 19.

30 rs. al ano para los suscrilores de ¡Madrid. 40 rs. iü, en provincias FRANCO.

20 rs al ano para los suscritoros de Madrid que In sean á la Biblioteca. 30 rs iü. para los de provincias id. 50 rs. id. para el estrangero y Ultramar.

PERIÓDICO DE MEDICINA, CIRUGÍA FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES.
con las exigencias de la época y las necesidades de! país,, y las miras individuales como los intereses locales se ofrecen de obstáculo á la reforma. En semejante perplegidad, sin tij^za en lo establecido ni idea sobre el porvenir, marchamos INSTRUCCIÓN PUBLICA .• Necesidad de un arreglo definitivo.-MEDICINA PRACTIen desorden entre quejas y pretensiones, abandono y exiCA: Absceso del mediastino anterior en que fue necesaria la trepanación del esleí1gencias, originándose males que sobre el público se reflejan" - En primer lugar deben contarse entre ellos los continuos ataques dirigidos á los derechos fundados por los profesores y alumnos al aceptar la matrícula bajo las condiciones establecidas, los cuales pueden adquirir beneficio en las reformas, pero no quebrantos que, conociéndolos de antemano, hubieran podido evitarse. Una clase que contribuye al EstaINSTRUCCIÓN PUISLICA. do con servicios gratuitos de importancia, y con tributos asignados sobre la enseñanza que adquieren y sobre los productos de su ejercicio, cuando se ha completado, acreedora Necesidad de un arreglo «¡eíinitiío. es al debido respeto en sus legítimos intereses , que nuncason contrarios á los de la humanidad. Ahora que los poderes legislativos se hallan reunidos y en Lastímanse también los fondos de instrucción , asi por e ocasión de obrar, necesario es que la prensa científica de to- modo variable de invertirse, como por la matrícula que quidas las facultades se aune para reclamar en beneficio de las ta un estado de cosas tan inseguro y transitorio. clases respectivas la formación de una ley de instrucción pú- Pierde la conveniencia común, porque esta exige el establica, en que, fijándose los diferentes términos que al objeto de las escuelas necesarias, que dotadas del comconciernen , se la ponga al abrigo de las frecuentes oscilacio- blecimiento de medios indispensables, eduquen profesores imbuines que cada cambio ministerial ó revisión de presupuestos pleto en la sabia doctrina que ha de produciré! inapreciavienen á imprimirla. Asunto de mavor importancia no puede dos bien de conservar la salud y prolongar la vida en las ocupar nuestras columnas, haciéndose indispensable levan- ble familias; y no es posible que se formen buenas escuelas dontar la voz en ia '.'portunidad que se presenta, afín de que es- de se regatean y escatiman los medios e todas clases que la citado el celo de ¡os profesores de todas ciencias que perterequiere, dejando espuesta á continuos vaivenes necen al Congreso, pueda darse á la enseñanza pública la es- enseñanza tabilidad y. concierto qué exigen la justicia y la conveniencia la suerte de los profesores encargados de su desempeño. Se. resiente la prosperidad de la ciencia con el abatimiento mutua. Las frecuentes alternativas que sufre nuestra profesión espe- de susáctivos y celosos profesores, que, por no contar con cialmente, ocasionan perjuicios de la mayor entidad y fáci/es los auxilios necesarios para elsostenimienlo decoroso desús de comprender. Hoy se establecen derechos para los inscri- sagrados deberes, necesitan emplear gran parle del tiempo tos en la carrera, que antes de llegar aí término señalado han en obtener con el libre ejercicio de su profesión ¡o que el Essufrido variaciones esenciales, sin que los alumnos adelan- tado debía darles para circunscribirles al trabajo de impultados puedan ya variar su rumbo. Concíbese el laudable sar los adelantos de sus respectivas especialidades. Se mengua en fin el decoro del país, no siéndole posible pensamiento de uniformar la enseñanza simplificando la multitud de clases de profesores, y antes de poco un nuevo arre- concurrir á la república de ¡as ciencias con una bandera proglo sacrifica el bien de la profesión y la conveniencia social pia, que represente, si no la supremacía, al menos el valor ai mal conc.i.i o proyecto de proporcionar aumento en los de su cultivada inteligencia. Y como ha de haber doctrina ingesos. Trátase de ésta Jecer un buen sistema ¿n relación donde falta el incentivo, donde se ahoga el entusiasmo y se

RESUMEN.

C'ontiiiiiaii las consideraciones fisiológicas sobre I»s facultades Mentales y afectivas , por el Lie. U. IBIiguel Hernández Montero.

IX. Facultades sensoriales inslintivas.=Insliolo.=Se dijo que del «place variado de los teiidos elementales resulta la formación délos cuerpos orgánicos; pero debe tenerse en cuenta que las funciones de cadaser están en razón directa de la mayor ó menor sencillez de su organización, y que por una gradación insensible se conduce la naturaleza desde la organizaron mas sencilla hasla la mas complicada; ahora bien, la actividad del principio vitales mayor ó menor, según es mas ó menos sencilla la organización del cuerpo cuyas funciones preside; asi que limitado en un vegetal á resistir las influencias físicas y dotarle de la sensibilidad que necesita para el desempeño de sus funciones, se va elevando de organización en prganizacion, hasta produciren los irracionales de un orden superior, actos análogos á los producidos por el hombre mismo. Y en .comprobación de esta verdad podría citarse el perro, ese compañero inseparable del hombre , en quien aparecen como bosquejadas las facultades sensoriales que con tanta perfección posee el animal racional. Con efecto, el perro recuerda el bien ó el mal que se le hace, siente la diferencia que existe entre dos objetos, sueña, es decir, tiene la facultad de reproducir tal ó eual imagen que le afectó cuando estaba despierto, y por último

puede huir lo que le daña y dirigirse á lo que apetece; tiene por consiguiente memoria , juicio, imaginación y voluntad. Estas facullades, que por muy análogas que ellas son , difieren notablemente de las que en el hombre se observan, han recibido el nombre de instintivas , las que 1 1 0 pueden ser dependientes sino de esa fuerza que anima á los cuerpos orgánicos ;—el fluido vital— que es por consiguiente el que constituye el instinto, ó alma sensitiva , que podría también llamarse alma de los irracionales; y siendo el fluido vital el que constituye el instinto , claro es que participan de él todos los cuerpos organizados, desde el hombre hasta el zoófito, desde el zoófito hasta el último vegetal. Las facultades sensoriales del hombre , aunque dependientes del mismo principio que Jas instintivas, pero llevadas a un grado de perfección que estas no pueden alcanzar, han recibido el nombre de... X. Facultades mentaIes.=Divergeníes por demás han estado los autores que de ellas se han ocupado, tanto en su número como en su naturaleza, pues al paso que unos solo admiten la atención* otros el entendimiento y la voluntad ; otros reflexión, memoria é " imaginación; otros memoria, juicio, imaginación y voluntad" Gall ha llegado á indicar veintisiete facultades primitivas, y una vez dispuestos á multiplicar las dichas facultades , no quiso descuidarse su discípulo Spurzheim, admitiendo el número de treinta y seis, que aun creen pocas algunos frenólogos modernos. Difícil empresa es la de reducir á su justo numero el de Jas facultades mentales; sin embargo , los filósofos, que tomando por

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enuncia á los medios conocidos de formar el espíritu de escuela, que es el que vivifica el pensamiento, fecunda la creación y organiza las ideas? En nombre, pues, de la ciencia, i or interés de la profesión, por bien de la humanidad , y por el crédito de nuestra patria, exhortamos á les poderes legislativos á que fijen su poderosa atención en el mísero estado de un objeto público de tanta importancia como grave Ir, scendencia, estableciendo, con la mesura : y acierto "que corresponde, las bases fijas de un sistema que concilie todos los intereses que debe unir y fomentar. Un trabajo de tal naturaleza, que habría de llevar consigo condiciones de estabilidad, solo variables en la forma legal debida, por las necesidades de la época, debería llevará la discusión del Congreso toda la perfección, toda la madurez que su misma importancia ya señala. En este concepto aconsejaríamos al gobierno que, sin perjuicio de dar al consejo de instrucción pública las pruebas de consideración que se merece, encomendase la formación del proyecto de ley á comisiones regias especiales, en que á los miembros del consejo correspondientes á cada facultad se reuniesen mayor número de profesores doctos, dedicados á todos los ramos de aplicación déla facultad respectiva. De este modo, siendo conocidas las necesidades que la enseñanza debe satisfacer en todas sus aplicaciones, y buscándose para el objeto profesores conocidos, no menos por su merecida reputación que por su in ependencia, podrían fundarse los sólidos cimientos que el proyecto de ley requiere. SSEIÍICTÜÍ& PRACTICA.
HOSPITAL MILITAR DE LOGROKO. Absceso del m e d i a s t i n o anterior en q u e fue n e c e s a r i a l a trepanación del e s t e r n ó n . «feservaeiítsi recogida en el hosp i t a l imilítaa- de B u r g o s por ti. F e r n a n d a del B u s t o .

Fernando Otero, soldado de la 2. a compañía del 2.°batallón del regimiento infantería de Murcia, núm. 3 7 , n a t u ral de Santiago de Galicia, de 20 años de edad, temperamento linfático, idiosincrasia gastro hepática, de constitución débil y pecho aplanado; ha gozado poca robustez desde su infancia, y jamás pudo llenar cumplidamente los deberes del oficio de labrador, á que se dedicaba en su casa, por fatigarse demasiado: siendo niño padeció las viruelas; á los diez años un tabardillo (según su narración), v a l entrar en el servicio militar una fiebre quele duró mes y medio, y que ségun su relato debió ser alguna tifoidea. El dia 16 de "enero del presente año entró en este hospital y ocupó la cama número 5 de la sala 4. a , en donde le observé por primera vez con los síntomas siguientes: posición horizontal semisupin a ; algo inclinado sobre el lado derecho; color pálido; meguia el modo sencillo con que la naturaleza se conduce en la producción de todos sus fenómenos, han limitado el número de facultades al juicio, memoria, imaginación y voluntad, parece han colocado la cuestión en su verdadero punto de vista: en efecto, si se reflexiona detenidamente sobre los actus correspondientes á cada una de estas facultades , se verá claramente que las cuatro bastan para esplicar todos los actos sensoriales, razón suiicieute para que no se admitan mas , y que no siendo dependiente alguna de ellas do las demás restantes, su número no pueda r e bajarse. Algunos no obstante han pretendido reducir las facuitatades mentales á la sensibilidad , y en favor de su opinión dicen: que la voluntad no es otra cosa que sentir el deseo de satisfacer jiña necesidad; el juicio sentir la semejanza ó diferencia que existe-entre dos objetos; la imaginación sentir la imagen de tal ó cual objeto que impresionó alguno de los sentidos, ele., ele ; pero las razones alegadas, si bien sirven,para hacer conocer lo indispensable que es la sensibilidad para el egercicio de las referidas fa.fultades-pues que ..el hombre que hubiera nacido sin sentidos quedaría reducido á la estatua de Condillac—no prueban que puedan reducirse á la propiedad de sentir, pues de ser asi, no podría esplicarse cómo el juicio, la memoria, la imaginación, etc., pueden actuar sobre, los objetos ausentes que una vez escitaron la sensibilidad, no debiéndose poner en juego sino durante la impresión actual (I).
( i ) He dicho que !as cuatro facultades, memoria , juicio, imaginación y voluntad, bastan para esplicar todos los actos sensoriales; sin embargo, podía objetarse que la precepcion, la atención, la n flexión y el. enten-

gillas encendidas; abatimiento de fuerzas; piel seca y urente; pulso duro, frecuente y lleno; respiración corta ;"tos con esputos sanguinolentos, dolor obtuso, gravativo y profundo: en el lado derecho del pecho, que lé privaba toser l i bremente y hacer inspiraciones grandes, y que se aumentaba echándose -del lado opuesto; sonido mate á la percusión sobre esta parte; falla de ruido de espansion vesicular, en el pulmón de este lado á la auscultación con el estetóscopo, escepto en su parle superior que se oía el estertor crepitante; murmullo de respiración sonora eu el pulmón izquierdo (respiración pueril); cefalalgia frontal; sed; lengua seca, encendida por bordes y punta, centro amarillento; gusto amargo en la boca; vómitos biliosos; sensación de peso en la región gastro-hepática; astricción de vientre, orinas escasas, ardientes y de color subido. Diagnóstico. Este conjunto de síntomas, que en rigor constituye la pulmonía biliosa, como los síntomas de afección pulmonar son los mas predominantes, acomodándola á las nosografías modernas, debe clasificarse de pulmonía ijitensa de! lado derecho, acompañada de gastro-enteritis aguda con esceso de secreción biliosa. Causas. Cree haber recibido su enfermedad, hallándose de centinela la noche antes de venir al hospital, con el intenso frió que sufrió. Curso y flan curativo. Dieta vegetal de sustancia de pan; infusión sudorífica gomosa para bebida usual, y jarabe de altea para tomar á cucharadas, sangría • de ocho onzas, doce sanguijuelas al borde de las costillas falsas del lado derecho, fomentos emolientes al abdomen y enemas emolientes. Á la tarde la sangre presentaba costra logística, el coágulo: era a negruzco y el suero amarillo: 2. sangría.—Dia 2. Igual estado y delirio; 3. a sangría y sanguijuelas núm. 12 al ano: Viático, Dia 3.° A la auscultación con el estetóscopo se: oía el estertor crepitante en todo el pulmón derecho, que demostraba haber desaparecido la hepatizacion del primer grado iniciada en él, y el curso decrescente de la neumonitis; el pulso era lleno y frecuente, la tos continuaba, y los esputos eran sanguinolentos; 4.a sangría.—Dia 4.° La sangre no presentó costra (logística, habia conato al vómito y gusto amargo tn la boca: emético; con él se consiguieron abundantes deposiciones biliosas, por haber obrado mas bien como purgante.—Dia 5.° Tos con esputos amarillentos; esteítor crepitante solamente en el centro del pulmón derecho, con espansion difícil: cantárida sobre dicho centro. —Dia 6.° Respiración mas fácil, pero sonora á la auscultación, tos con espectoracion fácil: dieta animal.—Dias 7.°, 8.°, '9.a., siguió declinando.—Días 10 y 11, persiste la tos con es^putos abundantes amarillentos: dieta'láctea.— Dias 12 al '15, ligero eretismo al toser ó respirar fuerte en el lado derecho del pecho; asi continuó hasta el dia 20, en que viendo la pertinacia de estos fenómenos, que la tos le molestaba demasiado con abundantes esputos, que no podia echarse mas que en la posición semisupina, y que su respiración sePor esacta que sea la división establecida de las facultades mentales en ¡as cuatro qne se acaban de mencionar ,, rebatida por el .ingenioso sistema de! Dr. Gail, parecería de ninguna fuerza, si dicho sistema se apoyase en mas sólidos fundamentos , y pudiese solventar las graves objeciones qne se le pueden dirigir, de las cuales será necesario indicar algunas Aparece en primer, término: 1 ."la organización misma del cerebro: examínese su estructura , véase la dirección de SUS libras , y dígase si esta viscera se presta a esa división de órganos que Gail y sus sectarios arbitrariamente han establecido; precisamente "por ser el cerebro un' órgano que no puede prestarse á semejante división, están discordes los frenólogos en el número de facultades que admiten, pues que tan autorizado está Gail para dividir la masa encefálica en veintisiete órganos diferentes, como Yimont en veintinueve, Broussais en treinta y cinco , y Spurzheim en treinta y seis: y bé aqui otra objeción que puede hacerse á la •doctrina •craneoscó1pica. 2.° La incertidumbre en que se está del número de facultades ya intelectuales, ya afectivas, pues tal facultad, que unos admiten,
dimiento s, adraiiidüs por algunos como facultades primitivas ¡ .ntL.pu,.eden. comprenderse en la división establecida; pero .cualquiera se^convencerá de lo contrario con solo observar qi.e la precepcion no;es otra «30sa que la propiedad: de sentir concentrada en el sensorio roniurt, la atención , una determinación de la voluntad de fijar tal ó cual sentido, tal ó cual facultad., sobre este ó aquel objeto; la reflexión juzgar con detenimiento; y por último, que el entendimiento no es una facultad sino ;e:t.resultado de todas ellas, que es, lo que constituye la capacidad ó inteligencia respectiva de cada individuo. . . , . .;. ,. „,...

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«El cólera depende esencialmente de un agente tóxico, so'*" guia pueril; considerando que el curso de la neumoniti no indicaba una terminación favorable , y que mas bien se metido á las mismas leyes, relativamente al contagio, que iniciaba su paso al estado crónico, según asi lo demostraba las de la fiebre ordinaria: este virus introducido en la s a n la persistencia de síntomas, que aunque poco apreciables, gre, en vez de dirigirse a l a piel y producir una erupción mantenían al enfermo en un padecimiento pasivo; le hice propia de este estado morboso, da lugar á un exosmosis rápiuna nueva aplicación de sanguijuelas en ia dirección del bor- do de la porción serosa de la sangre al través de los capilares de de las costillas falsas del lado derecho, otra al ano á los de la membrana mucosa del estómago y de los intestinos, y dos días siguientes, y á los tres dias después le apliqué la si el enfermo no sucumbe á la debilidad ocasionada por esta pomada estiviada á lá parte anterior del esternón, dándole pérdida ó por la paralización de la circulación, determinada al mismo tiempo por las noches pildoras de masa de cino- por la sustracción de los fluidos, muere envenenado por las glosa. Hacia el dia 30 de su enfermedad se le concedió al- escreciones retenidas en la sangre, de la misma manera que gún alimento sólido, por hallarse muy rebajados los síntomas en la enfermedad de Bright.» últimamente observados, y porque sus funciones parecían En una época en que el cólera absorve una gran parte de reorganizarse. la atención de los médicos,* lie creído que no carecerán dé En obsequio á la brevedad pasaré en silencio las diver- interés unas notas relativas al tratamiento adoptado en los sas alternativas y recargos que sufrió hasta después de cum- principales hospitales de Londres. La esposicion siguiente es plidos los seis meses de su residencia en este asilo, en cuya el resumen de un interesante artículo publicado recienteépoca ya no podía levantarse de la cama porque se fatigaba mente en el periódico The Lancet, y puedo responder de la demasiado, guardando en ella casi siempre la posición ho- autenticidad de los hechos porque lie sido testigo ocular de rizontal semisupina; sentía sofocación al moverse; la res- la mayor parte de ellos. piración era corla; tenia anhelación , tos con esputos trasGuy's hospital.—-Los médicos de este hospital han deduci" parentes de sabor insípido y en mucha abundancia; sonido do las conclusiones siguientes, relativamente al tratamiento claro á la percusión sobre ambos lados del pecho; á la aus- del cólera. cultación con el estetóscopo se apreciaba tan solo el ruido No propinar á la ventura los estimulantes alcohólicos, ni respiratorio sonoro, pero con espansion vesicular libre y medir la cantidad que se administra por la intensidad del ningún otro ruido anormal ni en el pulmón ni en el corazón; colapso. el pulso era pequeño, pero regular, sin exacerbación vesperLos enfermos á quienes se ha dado menor cantidad de tina; los espacios intercostales estaban secos: y hundidos, alcohol, son , sin duda alguna, los que mejor han librado. notándose tan solo algo rebatidas hacia fuera "las costillas De todos los estimulantes, el cloroformo á la dosis de 40 falsas:-en la generalidad su estado era marasmódico, acomgotas repetidas con frecuencia, es el que mejores efectos ha pañado de diarrea colicuativa. Se le prescribió la leche, los alimentos tenues de fácil digestión, las bebidas astringen- producido. Cuando se ha declarado el colapso, desechar la menor cao* tes gomosas, la cinoglosa en pildoras, dos fontículos a los tidad de opio, porque no es de ninguna utilidad, y muchas brazos, la quietud y demás medios paliativos é higiénicos, consagrando en rigor todos estos recursos de la medicina á veces obra como un agente tónico, si el enfermo sobrevive á este periodo. la ¡ñera curación de síntomas. El método hidropático, que consiste en envolver los enfer(Se concluirá.) mos en una sábana mojada y cubrirlos después con mantas, ha proporcionado curaciones bien averiguadas. Los vomitivos durante el colapso producen á v«ces un s a cudimiento favorable. Tratamiento del cólera ¡saorJío en loa hospitales de ¡lómdres, por el tlostar CarSsidi. Saint-Bartholomees' hospital. —Mas de doscientos enfermos han sidoadinitidos en las salas destinadas para los coléricos, y Estractamos de T Union medícale el siguiente artículo, que todos ellos, á escepcion de dos ó tres, estaban atacados g r a constituye un resumen bastante bien hecho de las opiniones vemente. Los primeros casos tuvieron invariablemente una terminación fatal. No pudieron contenerse los vómitos y las de los médicos ingleses acerca de la terapéutica del cólera. La intención del autor, al presentar estas notas, no es la cámaras, y los enfermos morían sin salir del colapso. En la de esponcr ninguna idea nueva sobre la naturaleza de la en- época en que escribo (15 de setiembre) la enfermedad tiene fermedad, ni sobre la cuestión de! contagio. El objeto que me una malignidad menor, la muerte sobreviene con menos r a propongo, dice, es esencialmente práctico; pero sin embar- pidez, y los enfermos pasan del colapso á un estado febril, go, creo de mi deber emitir algunas consideraciones patoló^ muriendo la mayor parte en el coma. Desde el principio se gicas, tomadas del periódico The Lancet, indudablemente ensayó el tratamiento salino (sal común, carbonato de sosa y mucho mas esactas que otras muchas, que desde hace algu- clorato de potasa), conocido con el nombre de tratamiento del doctor Stevens, sin que con él se obtuviera un éxito complenos meses abundan en los órganos .de la prensa médica. otros desechan ; y la existencia de tal órgano, que para unos es casa á hora en que no se le aguardaba , y sorprende á su amable evidente, para otros es problemática. ¿ Pero quién será capaz de compañera en actitud en que no la quisiera encontrar: observadle fijar el número de facultades afectivas ? ¿ Acaso no es sabido de en este momento ; sus cabellos se erizan , sus miradas despiden todos que los progresos de la civilización acarrean al hombre mil fuego , su corazón late tumultuosamente , sus miembros se connecesidades que antes desconocía, necesidades que con el tiem- velen , y su eslremada agitación apenas le permite hablar. P r e po llegan á constituir otras tantas pasiones ? ¿ Y si cada una de guntadlo si tiene celos , él os dará cumplida respuesta : un i n s estas necesidades llevadas al grado de una pasión tuviesen en el tante ha bastado también para que el órgano que preside esta pacerebro un órgano que las dirigiese , cuántos órganos habría que sión , y que hasta entonces no habia dado muestras de su exisadmitir ? Quizá la m >sa encefálica fuese pequeña para dividirla tencia, se haya desarrollado de un modo tan estraordinario como en tantas partes como seria menester. repentino. Pasando al terreno de los hechos, se presentan otras objeciones Mas; un niño á la edad de siete años tiene una memoria feliz, á que ¡a doctrina frenológica no puede contestar: sirvan los ejemue conserva hasta la edad adulta ; en esta época su memoria plos siguientes. Un hombre se halla casado con una mujer bonila; ecae; en cambio está dolado de una imaginación brillante y está ciegamente apasionado de ella ; es celoso hasta el frenesí; no reado'*a; llega á la edad consistente, su imaginación es mas vé acción es! su inocente esposa, por insignificante que sea , que apagada , pero lo que pierde en e-ta facultad gana en la rectitud no interprete torcidamente ; la existencia de ambos es una cadena de su juicio. ¿Será que los órganos que presiden estas facultades no interrumpida de (orinemos y padecer; pero hé aquí que ella se desarrollen los unos á espensas de los otros? Y DO se diga que es acometida de viruelas ; sigue la enfermedad su curso destruc- los ejemplos aducidos son gratuitas suposiciones, los dos primetor ; sin embargo no la quila ia vida , pero la deja horriblemente ros son frecuentes, el último todos los dias puede presenciarse. desfigurada; su ¡nfelice marido la contempla; á la pasión que le Mas todavía ; ¿ el órgano que preside el amor sexual, presididevoraba sucede e! espanto ; los celos se marcharon para no vol- rá también el amor sentimental, ese amor que se empaña con el ver mas; un momento bastó para que el órgano que presidia aliento , se marchita al mas ligero contacto , y que lejos de guaquella pasión frenética se atrofiara, y sus aciagos efectos no se iarse en torpes deleites, se alimenta solo de una ilusión , pero lusion pura y candorosa, que no á todos es dado comprender y , volvieran á manifestar. . Por el contrario, N... aunque dotado de un carácter fuerte vive menos poder disfrutar? ¿podrá un mismo órgano mover la vocon su esposa en la mas completa armonía; ni la mas ligera sos- luntad á dos fines tan opuestos ? y de no ser así ¿ la pasión del pecha abriga de que ella le pueda ser infiel; un día entra en su amor tendrá en el cerebro dos órganos que larepresenteu ?

— 152 _ to. En un caso en que se inyectó este líquido en las venas, St.-George's hospital.Solo se han admitido en él una veinno se hizo esperar mucho la terminación fatal. Los calome- tena de casos. Uno de los médicos ensayó las aspiraciones lanos y el opio asociados en dosis de cinco granos el primero del oxigeno; otro siguió el método del doctor Billing, que y un grano el segundo, administrados en tres horas, no pro- emplea el sulfato de magnesia y el tártaro estibiado á dosis dujeron tampoco resultados mas favorables. muy cortas. Se han ensayado á su vez los calomelanos y el El acetato de plomo y el opio han producido mejores efec- opio asociados, y se ha empleado también la sonda esofátos para moderar la diarrea, La sábana mojada, según el mé- gica para introducir los líquidos en el estómago. Los sinatodo hidropático, ha sido también de muy poca utilidad, lo pismos, los vomitivos, los baños de vapor, el agua de mosmismo que el aceite común. Con el sulfato de zinc, á dosis taza y el cloroformo se han puesto en uso, sin que resultase vomitiva y repetida con frecuencia, se han obtenido mejores una diferencia notable en la mortandad. efectos. Los estimulantes y el amoniaco apenas han produciUniversity college hospital.—Hasta estedia tos casos de códo resultado alguno cuando se ha querido escitar á los en- lera han sido poco numerosos en este hospital; pero la refermos. De todos los métodos de administración de los medi- lación entre los curados y muertos es poco mas ó menos la camentos, el que consiste en lavativas con caldo de vaca misma qne en los demás establecimientos. El tratamiento esfbeef lea) con alcohol ó sin él, es el que ha sido mas útil pa- teriorquese ha adoptado, consiste en el uso de la trementina ra reanimar á los enfermos. Los vejigatorios en el epigastrio y la electricidad aplicada á la columna vertebral y al diahan contenido mas de una vez los vómitos y el dolor. Los aro- fragma por medio del aparato electro-magnético. Bajo los demáticos y los astringentes, el ácido agállico, el tannino y el mas puntos de vista, el tratamiento que se ha seguido es el aceite de calecú no lian producido buenos efectos. El mas generalmente adoptado. Cuando se manifestaba la reacopio no ha ejercido su acción sedante habitual, y se le puede ción se aplicaba á los enfermos ventosas en la región renal, administrar á altas dosis sin el menor resultado." coa el objeto de aumentar la secreción de esta viscera, puesSt.-Tomas' hospital. —Los calomelanos y el opio asociados to que á lo que parece depende muchas veces la muerte de en cortas dosis y frecuentemente repetidas; los calomela- la retención de los elementos déla orina en la sangre. nos á dosis de treinta granos con el opio ó la morfina; el Aíiddlesex hospital.—Se han admitido un corto número de aceite común en gran cantidad; las lavativas mucilaginosas casos de cólera confirmado: la enfermedad ha sido princicon trementina; el vino y el alcohol, ha'íi formado parte del palmente tratada por cortas dosis de calomelanos unidos al tratamiento empleado en este establecí miento. A un baño de opio. De cuatro enfermos últimamente admitidos, dos muagua caliente á la temperatura de 190 Fahrcinheit ha segui- rieron , uno se curó, y otro sucumbió al salir del colapso, á do algún resultado favorable. Las sábanas mojadas para pro- causa de un derrame cerebral. curar el caior y Jos sudores, se han empleado igualmente Charing-Cross hospital.—El método indiano, que consiste cotí alguna ventaja, dando al mismo tiempo y por intervalos en la administración de altas dosis de calomelanos, ha sido una corta cantidad de agua tib a con algunas gotas de aguar- puesto en práctica en este establecimiento; inmediatamente "diente. Los casos de diarrea violenta no han cedido mas que después de admitido un enfermo se le daban veinte granos con el ácido nitro-hidroclórico asociado al jarabe de ador- de este medicamento, y en cuatro casos se ha recurrido á mideras. El opio se ha usado con la mayor circunspección, un remedio indiano, que consiste en una mezcla de asafétipor haberse presentado muchos casos de fiebre consecutiva, da, espíritu de amoniaco y una tintura aromática; sin emcomo resultado de esta medicación. bargo todos los enfermos sucumbieron. Boyal free hospHal.~Muchos centenares de casos de diarEl resultado de los calomelanos ha sido el de disminuir rea intensa han sido tratados en este hospital, durante jos en algunos casos, ó detener completamente las náuseas y la seis primeros meses, por los calomelanos á la dosis de diez diarrea. Los casos de curación obtenidos fueron en enfermos granos, seguidos al cabo de dos horas del aceite de ricino y atacados levemente. de ia tintura de ruibarbo, administrando después un coci[Se concluirá.) miento de quina y ei opio. Otro método consiste en contener la diarrea ¡nmedfatamente por medio del acetato de plomo y del opio, seguido del ácido nítrico diluido y de tisanas Concluyen las reflexiones sobre el cólera morbo por el docamargas. Los dos métodos han producido bueno"s resultados. tor D. .So««' María Estrada, de Bujmlance. En estos últimos tiempos no se han recibido mas que tres Espresada mi opinión acerca de la causa, naturaleza y diagnóscasos de cólera en el estado de colapso, de los cuales dos terminaron por la muerte: fueron tratados por cortas dosis tico, réstame, consiguiente á ella, proponer el método curativo de calomelanos, según el método del doctor Avne, y por que en general creo mas apropiado oponer á la terrible enfermeque nos ocupa No es posible detallar en los cortos límites de lavativas de caldo de vaca (beef tea). Se ha recurrido tam- dad un articulo las modificaciones que en circunstancias especiales debién al galvanismo, pero sin ningún efecto marcado. ben alterarlo, y de algunas de las cuales dejo hecha mención. ToKing's college hospital.—Los diez y seis primeros casos ad- caremos, aunque de paso, las que nos parecen tener mas puntos mitidos fueron tratados por medio de los astringentes vege- de contacto con el sentir del señor Trejles, que robusteceremos tales mientras duró la diarrea, por mezclas salinas eferves- si en algo vale mi débil autoridad, manifestando asi imparcialidad centes compuestas de bicarbonato de sosa y ácido nítrico, y y buena fó, corno también mis vehementes deseos en el descubrimiento de bases fijas y nada equívocas, para combatir ese azote por el amoniaco , el vino y el hielo. Se envolvía á los en- que amenaza de muerte. fermos en algodón, ó bien"se les administraba baños de va- Dividido el curso del cólera morbo asiático en tres periodos por, al mismo tiempo que se les aplicaba cuerpos calientes á bien distiníos, marcado cada uno de ellos por la alteración p r e las estremidades inferiores. Se les permitía, durante la fie- domi ante de las funciones de un sistema, de un aparato, sin bre secundaria, grandes cantidades de caldo colado y de decir que ios demás no padezcan, ya qae asi lo indican los síntoleche. De los diez y seis casos asi tratados curaron ocho. mas, cuya enumeración no hacemos por creernos dispensados Los cinco siguientes fueron tratados por el cloroformo ad- por estarlo con repetición por cuantos han tratado de la enfermeministrado á una dosis capaz de producir la anestesia. Se dad ; claro es que el método curativo debe ser diferente y estar recurrió también al hielo y á las bebidas satinas; pero to- en relación con cada uno de ellos. Hablando e! padre de la medicina, el grande y magestuosq Hidos murieron. pócrates de la medicación en general, dijo: que las curaciones Los cuatro casos que vinieron después fueron tratados por eran debidas á las sustracciones ó á las adiciones, es decir, á la la solución siguiente, de la cual se les daba una corta can- separación de elementos morbosos ó á la adición de propiedades tidad cada cuarto de hora. • :. . . medicatrices. En el primer caso no solo se comprende la sustracción de elementos morbosos, sino también la neutralización espe8 granos. Clorato de potasa. cífica, cuyos actos se efectúan en el silencio y oscuridad del o r 2 escrúpulos. Carbonato de sosa. ganismo sin juicios críticos y sin conciencia del yo. Esta seria la 2 dracmas. Cloruro de sosa. . mejor medicación sin temor de equivocarse; pero en la actualiAgua helada, baños de vapor, fricciones y sinapismos. dad no es posible porque ignoramos el remedio. Asi, pues, necesario es establecer el tratamiento, bajo los dos conceptos r e s Todos murieron. tantes. A los dos enfermos que les siguieron se les administró caEn el principio, en lo que llamo período de incubación , todo el da media hora veinte gotas de aceite de trementina. El hie- conato, todo el desvelo del profesor debe ser, en mi concepto, lo, las fricciones y los sinapismos fueron también empleados moderar y aun destruir, si es posible, los síntomas presentados, y y seguidos de un término fatal. prevenir la dirección de los que han de sucederse, ya por m e -

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dios directos, ya por los süstitutiyos, sustrayendo ó aumentando, Otro caso aun mas delicado y. espuesto sobreviene con freeuen" puesto que la medicación ha de ser sintomalológica. Pero ¿será cia, y en el que es preciso obrar con prontitud y determinación. indiferente hacer uso de cualesquiera sustancia que, pertenecien- Quiero hablar de aquel en que se presentan y desaparecen instando á una misma clase, esté indicada su administración? Mas cla- táneamente los síntomas de reacción y de incremento en los fenóro : supongamos que se trata de hacer provocar el vómito y con él menos morbosos. Este hecho manifiesta para mí una de las dos cola sustúucion fisiológica anormal del tubo digestivo, y promover sas siguientes ó ambas á la ven: es la espresion de gravesjobstáculos ¡a traspiración dennoidea, ¿será indiferente echar mano déla en el círculo, ó de alguna flegmasía incidiente que, interponiénipecacuana ó raiz antidisentérica ó del tártaro emético? ¿Lo será dose, constituye una verdadera opresión. En estas circunstancias del mismo modo en la ciase de los astringentes disponer de la ra- considero ele "la mayor utilidad se eche mano enérgicamente y tania, de la goma tragacanto, del sulfato de alumjnaó del sulfato con valentía del método evacúente, con la ostensión que para tode zinc, etc.? No lo creo asi: verdad es que todas estas sustan- dos los casos proponen los Sres. Trelles y Giménez, i es seguro cias en sus respectivas clases poseen propiedades comunes; pero que los consejos y creencias doctrinales de estos dignos profesores, también lo es que las tienen particulares y distintas, según las si por desgracia el cólera epidémico de nuevo invade nuestra Pecircunstancias individuales y patológicas, lo cual no puede hoy nínsula, determinarán á los prácticos á usar de las sangrías con mas ponerse en duda según los trabajos de Mr Bretouneau, cuya auconvicciones, con menos vacilación y mas seguros del triunfo. Potoridad está reconocida con entera confianza. drán por ello sostener con mas vigor la fuerza moral de los p a Si en el primer período los síntomas no fuesen muy violentos, cientes y sus interesados, con la prudencia y reserva que en tael sugeto no plelórieo ni tampoco reducido por enfermedades ú es casos debe guiar al médico previsor. otras circunstancias á un estado valetudinario, podrá hacerse uso Pero no está dotado el enfermo de las circunstancias que dejacon ventaja para llenar Jas dos indicaciones principales, conforme mos espueslas: lo está sí de una constitución delicada del tempecon los principios ya espueslos, y después de haber colocado al en- ramento linfático, empobrecido su sistema sanguíneo por causas fermo en el orden higiénico conveniente, y que no creo necesario accidentales ó permanentes. ¿ Se procederá en tal caso á las sanespresar, de tres ó cuatro granos de ipecacuana en dos onzas de j, grias locales y generales sin atender á las diferentes y especiainfusión de té cada treinta o cuarenta minutos La acción que debe ¡ les circunstancias, hijas de su individualidad? ¿No será mas raesperarse á las cuatro á cinco horas de administrada esta sustan- zonable y conforme á los primeros y mas principales principios cia, es la de disminuir la diarrea , regularizar la calorificación y patológicos y terapéuticos, sostener las fuerzas por medios tónicos disponer el organismo á un movimiento reaccionario. En el in alternados con aquellos que promueven y dirigen termedio podrá administrarse una infusión de tila, alternando con apropiados, las reacciones sin depleciones ni sustracciones? ella horchata de arroz tostado, disponiendo á la vez para enemas convenientemente la leche de ajonjolí con,la yema de huevo y el estrado gomoso de ¿No será mas conveniente en estos casos añadir fuerzas médica«pío ó láudano de Rousseau. Si los síntomas no disminuyen, los trices sosteniendo las radicales, y armonizar las actuales, que Calambres se anunciasen, los vómitos sobreviniesen ó fueran mas empobrecer el sistema sanguíneo, y en su consecuencia esponerfrecuentes, y en fin, el segundo período apareciese , se adminis- se á que el de inervación se espasmodice mas y mas? Asi lo trarán unas pildoras compuestas del sulfato do zinc con el estr acto creemos decididamente »n razón de que el estado general ha fomoso de opio, y ademas el agua de naranja fría ó la nieve si \ a u sido mirado siempre y en todos los tiempos y por todos los mas uhiese á mano. Esteriormente aconsejaríamos las fricciones cou eminentes profesores como brújula principal para guiar los tratael bálsamo tranquilo ó de Fiorayenli, compresas en el abdomen mientos; indicador especial que subordina bajo de sí á los otros, empapadas en un cocimiento lijero de manzanilla con la adicioo y que á ser desconocido ó no bien apreciado, espone á la inutilidad ó á cometer graves errores en la medicina práctica. del acetato de amoniaco líquido y enemas del cocimiento blanc Hemos presentado dos casos opuestos que tienen lugar, para gomoso con el estrado de opio. Si aun no hubiese alivio añadiríamos la infusión tenue de árnica con algunas gotas del acetato que resalten nías y mas las indicaciones. Los términos medios de amoniaco liquido en dosis pequeñas y repetidas. exigirán también medicaciones compuestas, que el profesor apreciará y juzgará sin esclusivismo; pero unos y otros demuesPero si tales medios no fueren suficientes para moderar los tran ser imposible proponer ni promulgar hoy un método tesíntomas presentados, en términos de no hacer temer un destello rapéutico general en el tratamiento del cólera epidémico. Este que comprometiese mas y mas la vida, ó que se exacerbasen de solo estará representado por el especílico cuando tengamos la fortal modo que se viera venir el estado ciánico, necesario será en- tuna de bailarlo, y que destruyendo y combatiendo frente á frente tonces hacer uso de medios mas enérgicos. Un ancho vejigatorio li},causa morbosa sea por sí suio suficiente para anaquilarla. Inteen el epigastrio para aplicar por el método endérmieo los calman- •mn asi no suceda, diferentes y aun contradictorios métodos serán tes, especialmente el subnilrato de.bismuto; las fricciones en los propuestos, nuevas y repetidas observaciones y ensayos será estremos, columna vertebral y región precordial con el aceite preciso hacer y jugarán el acaso, la fortuna y la razón. esencial de trementina y amoniaco, serán un escalente• '. recurso, De todo lo espuesto y de mucho mas que podríamos añadir para como también la adminístracciou He! anti-emético de Biverio, la nuestras manifestaciones, concluimos: 1.° Que la causa infusión fría de flores de lila y de naranjo con eí amoniaco, repe- fortalecer ó agente productor del cólera morbo asiático nos es desconocida tidas en dosis pequeñas con cortos intervalos.-' hasta el dia de hoy. 2." Que la creemos específica como también sus Mas supongamos que aun no se presentan Jos signos reecciona- efectos sobre el organismo, de donde se deduce la imposibilidad rios á pesar de tal tratamiento, en este ca=.o vale mas esperar los de colocar la enfermedad que desenvuelve en alguno de los cuaesfuerzos naturales, si el organismo es capaz de desenvolverlos, dros nosológicos conocidos. 3.° Que la economía es atacada á la que acumular acciones medicamentosas unas sobre otras, que tur- vez en sus tres grandes sistemas, secretorio, nervioso y sanguíbándose mutuamente y abrumando á la economía perjudiquen neo, proporeionalmente á las modificaciones individuales y cirmas bien que aprovechen. En tales casos es cuando se necesita cunstancias accesorias. 4 ° Que el tratamiento debe ser sintomátitoda la calma, un verdadero estoicismo en el médico, puesto que en razón de carecer de un agente específico, siendo sus efectos las exigencias de los interesados y los deseos de obrar del profe- co ó menos favorables, según que sea mas ó menos análogo á la sor, luchan con la razón, que induce á ser especiante hasta oca- mas indicación que haya de llenar de sustracción de principios morbosión mas oportuna si se presentase. sos..ó-adición de.íuorza.i'j meiticatrices. í>.° Que no es indifente Pero si con los auxilios mencionados ú otros equivalentes que la elección de una de estas dos medicaciones generales, sino que Henea las indicaciones enunciadas, sobreviene una reacción fran- para apropiarlas debidamente es necesario tener en cuenta todas ca y en el grado necesario para triunfar, cuyo conocimiento debe las modificaciones que hemos repetido y la acción particular de deducirse de la disminución progresiva cié ¡os síntomas principa- las sustancias medicamentosas de que deba hacerse uso. 6 • Que les., la prudencia mas* severa guiará la conducta del profesor: el tratamiento debe ser también diferente , según el período que tendrá un particular cuidado de advertir á los asistentes el grave corra la enfermedad, la energía con que lo haga y la regularidad riesgo que se corre en alterar en lo mas mínimo el plan que por con que se sucedan. Sin tener presentes todas estas circunstancias él se prescriba á fin de no turbar el orden establecido.. Si asi no y conclusiones, creo no se. obrará en el tratamiento de! cólera mor sucediese, si en vez de limitarse la reacción á lo necesario fuese mas escesiva, e! método antiflogístico debe practicarse, teniendo bo asiático abrazando el mal en toda su eslension y bajo lodos sus siempre en cuenta que la vida, en su esencia , acaba de ser Jasti— aspectos patológicos y terapéuticos. Bujalance 1." de agosto mada, acaba de salir de un-a lucha en qus ha invertido y gastado de 3849. J)r. José María Estrada. mucha parte de sus fuerzas y poder. A la vez deben interrogarse incesantemente los órganos'y visceras principales, para, no ser . sorprendidos por esas flegmasías, transformaciones á que da lugar la enfermedad en ciertas y determinadas circunstancias. BIBLIOGRAFÍA. Si las reacciones fuesen débiles, la desaparición de los síntomas se verificará con tanta lentitud como aquellas se presenten: e n Concluye el es tracto de la memoria titulada Juicio crítico tonces claro es que se necesita favorecerlas Este ¡¡echo práctico tfe tametli dita homeopática, etc., ó sea la JFÜosofla médica . no merece menos atención que el antes espuesto: preciso es continuar el método activo que antes se usara, pero rebajado en ra zon inversa de los esfuerzos saludables presentados: una obser»De dos modos, dice el autor, puede romperse ó trastornarse el vación esmerada y sagaz es necesaria para no prestar auxilios de equilibrio ó por esceso ó acumulación en un punto de una de ellas, mas ni de menos, de cuya esactitud depended resultado favora- ó por defecto ó abandono; pero en cualquiera de estos dos casos, , ble ó adverso. siwoDre que este íranstorno consista ó dependa de la fuerza sensi-

•154 — tiva, el desarreglo de la función orgánica que de ello resulte será y las propiedades ó virtudes particulares de los cuerpos. momentáneo y de ninguna consecuencia; porque la irresistible ten»De lo espuesto hasta aquí deduzco, que no hay mas que una dencia de esta fuerza á difundirse y nivelarse por todos los pun- indicación terapéutica que satisfacer en la curación de toda entos de la economía, hace que aquel se restatilezca.con la misma fermedad: la de restablecer el equilibrio perdido entre las fuer-' facilidad con que se rompió. Tampoco el defecto ó la disminución zas de la vida por el aumento ó acumulación de la irritabilidad en de la irritabilidad podrá ciar ocasión á enfermedad, sino á torpeza un punto cualquiera de la economía animal. ó lentitud en el ejercicio de.la función nutritiva. Es verdad que, «Pero si la indicación es una sola, son dos los medios de satissiendo una la suma total de cada fuerza en un individuo; siem- facerla: uno que llamaré directo, que consiste en mermar ó r e pre que alguna de ellas se aumente ó acumule en un punto que- bajar la fuerza vejetaliva hasta ponerla al nivel de su antagonis-1 dará deficiente en otros, y roto por consiguiente en ellos el equi- la; y otro indirecto, reducido a atraer y fijar á esta sobre el punto librio en un sentido inverso; y suponiéndola irritación*ó la infla- en que reside la irritación, para que con mas poder y energía mación esceso de la irritabilidad, siempre que esta modificación pueda contener y refrenar á aquella en su desbordamiento, y r e orgánico-vital exista en un punto mas ó menos estensó dé la eeo- gularizar asi la función de lá nutrición, en,cuyo desarreglo connomia, habrá de ser á espensas de la misma fuerza, correspon- siste la enfermedad. ' . diente á otros ó á la economía entera; resultando de aqui en estos «Hay un tercer medio, que en rigor no puede considerarsecó-' ó.en esta una modificación contrar a á la anterior, es decir, astenia, debilidad. Asi es en efecto: luego que en algún punto se de- mo tal, y que, cuando mas, podrá mirarse como un auxiliar de los sarrolla una inflamación, como por ejemplo una pulmonía, una anteriores, el que consiste en provocar artilicialmente una irritapleuresía, una gastritis, y antes muchas veces, sienten los enfer- ción á myor ó menor distancia del lugar afecto, con el objeto de mos la laxitud espontánea ó inmotivada, debilidad en los miem- atraer ó reveler hacia el punto nuevamente irritado el esceso de bros, ó falta de la fuerza física, que es la que presta la irritabi- irritabilidad que ocasiona la enfermedad. No me detendré á halidad; temblores, calos-fríos en todo el cuerpo, y principalmente blar sobre él, porque, oomú se deja conocer, no es un verdadero en las espaldas, á lo largo de la columna vertebral, y otros sín- medio de curar, sino de sustituir á una enfermedad grave otra tomas qn« indican falta de esta fuerza y esceso relativo de su que lo es menos, ó de paliarla, entreteniendo á esta fuerza é imantagonista en la piel y en los músculos del tronco y de los miem- pidiendo que acuda en tanta abundancia al sitio enfermo hacia el bros; pero no es, como se deja conocer, á ninguno de estos fenó- que es llamada incesantemente. Es muy posible que con los promenos ni al conjunto de ellos á lo que yo llamo enfermedad: yo gresos del arte llegue á hacerse inútil este recurso; pero mientras digo que un hombre está enfermo, cuando acumulada la irritabi- liega este caso, le creo útilísimo en muchas ocasiones. Cuando tidad en un punto de su máquina, y desarrollada en él la irritan en una pleuritis, después de haber evacuado de sangre al enfercioh ó la inflamación, parten de allí á toda la economía irradia- mo lo que me ha parecido conveniente, he visto que aunque mas ciones ó escitaciones, que agitan y trastornan el ejercicio de la- moderados continuaban los síntomas, y principalmente fia fiebre y funeiones de otros órganos; agitaciones y trastornos que cesas el dolor del costado, la aplicación de un vejigatorio sobre la parte en el instante mismo en que el tejido qne padece recobra su mo- ha completado la curación en breve tiempo. Otro tanto diré de' do normal de vivir. Esto es lo que veo y palpo en la pulmonía, las fricciones hechas con la pomada estiviada en algunas bronen la pleuresía, en las inflamaciones de la piel, y en todas cuan- quitis rebeldes; y si no puedo lisongearme de haber obtenido r e tas enfermedades están al alcance de nuestros sentidos, y que por sultados completos de los fontículos y sedales en las inflamación' tanto han sido miradas y caracterizadas del mismo modo por ios nes supuradas de algunas visceras, como el hígado ó el pulmón, médicos de todas las épocas y de todas las escuelas; y porque creo á lo menos que he contribuido con ellos á retardar los proeste foco de las perturbaciones funcionales de los órganos, que gresos del mal y prolongar la existencia de los pacientes » constituyen los síntomas de una enfermedad, se oculte á ellos Últimamente, después de discurrir largamente sobre el mismo muchas veces, no será lógico ni aun racional siquiera el suponer asunto, termina con las siguientes conclusiones. que la naturaleza, tan avara de causas como pródiga en resulta«1. a La vida animal consiste en una multitud de fenómenos dos, se vale de diferentes medios para producir unos mismos fe- producidos por el organismo puesto en acción por dos fuerzas ó nómenos. ¿Querrán decirme, por ventura, los médicos onlologis- potencias rivales ó antagonistas, distintas de las fuerzas generatas, qué diferencia encuentran entre la fiebre, el dolor de cabe- les de la materia, y conocidas con los nombres de sensibilidad é za, las náuseas, los vómitos, el delirio, las convulsiones y lodos irritabilidad; siendo aquel al mismo tiempo producto ó resultado los demás síntomas de cuyo conjunto forman sus fiebres esen- de ellas. ciales, de estés mismos fenómenos cuando son provocados por »2.a De los dos estados de la vida animal, conocidos con tos una inflamación de la pleura, del pulmón, por una erisipela ó nombres de salud y enfermedad, y representados por el orden y por un simple panarizo? regularidad de aquellos fenómenos, el primero consiste en la igual ó proporcional distribución de las dos fuerzas por todos y »Antes de pasar mas adelante, permítaseme una corla digresión, cada uno de los puntos de la economía , y el segundo en el esceso para contestar á un cargo que veo venir sobre mi al concluir la ó acumulación parcial de la irritabilidad en uno de ellos. lectura de los artículos que preceden. Diráse acaso que al paso »3.a Reduciéndose, según eslo, el estudio de los actos de Ja que censuro en ílahneman esa especie de existencia material que vida animal á la solución de otros tanlos problemas de equilibrio da al principio de la vida, equiparándole á un cuerpo reducido á ó de desequilibrio de una máquina movida por dos fuerzas conuna estrema tenuidad, hago yo de él ó de ellos unos seres que se trarias, propongo que,á imitación de la ciencia que versa sobre mueven de una parle á otra, que se difunden ó enrarecen, que el movimiento de ios cuerpos inorgánicos y de las máquinas comse condensan ó acumulan; en una palabra, que ejercen actos y puestas de la misma materia, y conocida con el titulo de mecánica Ofrecen fenómenos que solo á los cuerpos físicos pueden conve- bruta, ó simplemente mecánica, de la que creo á la medicina una nir. A esto contestaré, que bien sea por lo limitado de nuestra continuación, aunque remotísima, se denomine á esla ciencia mecomprensión, ó por la instiiieencia de las lenguas, siempre que cánica animal; y á sus dos partes, conocidas con los nombres des, tenemos que esplicar f nómenos debidos á causas ocultas y des- fisiología ó patología, respectivamente estática animal y dinámica eonocidas, nos vemos precisados á representar estas causas con animal, como mas cienlílicos, á mi entender, y mas significativos las atribuciones y propiedades de los objetos que pueden herir de su objeto. nuestros sentidos. No es mas material ni comprensible que las »i a Siendo una la suma de cada fuerza en cada individuo, el fuerzas de la vida, ese agente oculto que impele á los cuerpos equilibrio desequilibrio de ellas dependerá de sus proporciones á aproximarse unos á oíros, conocido con el nombre de atracción relativas yóno las absolutas ; y por consiguiente es ilusoria la y limitado con el de gravedad, cuando se refiere á ciertos grandes división de las de enfermedades en asténicas ó por falla de fuerzas, centros que arrastran hacia sí á los cuerpos menores que les ro- y esténicas ó por de ellas. Lo mismo se puede vivir sano dean á cierta distancia; y sin embargo , nada mas común, ó por con muchas que esceso con pocas fuerzas, con tal que su distribución mejor decir mas indispensable, que el siguiente lenguaje de los sea justa y equitativa. físicos: «La gravedad crece ó se aumenta en razón inversa del » 5 . a Toda enfermedad es local; su caracler la irritación; su »cuadradode las distancias entre el centro de atracción y el cuerasiento los tejidos orgánicos elementales; y su causa inmediata la. »po atraído; la gravedad merma ó disminuye en la razón inversa de la irritabilidad en alguno de ellos. »dela anterior, ó directa de eslas mismas distancias.» Hasta pu- acumulación »G.a Una vez rolo, por esta causa, e! equilibrio entre las fuerras y simples relaciones entre cosas ú objetos desconocidos ha sido preciso designarlas con nombres propios para que podamos zas de la vida, ó alterado el estado de'salud, son dos ios medios de formarnos ideas de ellas: ¿qué es, por ejemplo, la velocidad sino restablecerle; ó rebajar el esceso de irritabilidad que ocasiona una pura relación entre el espacio que corre un cuerpo y el tiem- esta ruptura, ó atraer y acumular sobre el lugar afectó la suficienpo que ha tardado en correrle ? El tiempo y el espacio, conside- te cantidad de la otra fuerza, para nivelarse y hacer contrapeso; á rados en sí mismos, y fuera de toda comparación entre sucesión su autagonista, »7.a El primero de estos medios, que llamo directo, consiste de objetos ó fenómenos, ó de distancias.eulre dos cuerpos, ¿ qué son ? Nada de que podamos formar idea. No estoy lejos de creer en io que generalmente se llama plan ó método antiflogístico, y que nada son tampoco las fuerzas de la vida sino la aptitud que principalmente en las evacuaciones de sangre; el segundo es obfa la organización preexistente en el germen ó embrión de todo ser de la naturaleza ó de los medicamentos, entendiendo por esta voz viviente adquiere, en el acto de su animación , para recibir im- aquellos cuerpos simples ó preparados, que gozan de la virtudes-* presiones y sostener en virtud de ellas el movimiento vital que pecial de escilar la sensibilidad particular de un órgano ó dé un se les imprimió; en cuyo caso todos los actos y fenómenos de la tejido a orgánico determinado. vida vendrán á reducirse á puras relaciones entre el organismo »8. Para que un medicamento pueda obrar como tal, y no convertirse en un verdadero agente morbífico, ó en un venenó, e3

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era tan hermoso, tan honorífico, tan fraternal, tan digno en fin de encomio el respeto nimio que mostraba la central á los derechos adquiridos, que al ver ahora la facilidad con que se [conculcan, tengo un hondo pesar, de haber tan poderosamente contribuido á desvanecer aquel bello sentimiento, por mas que pudiese causar un dia la ruina de Ja Sociedad; pues aí menos entonces habría perecido llena de gloria y hubiera sido fácil hacerla renacer con el mas honroso crédito; mientras que en el dia temo verla perecer por la anarquía, llena de descrédito y dejando tras sí una memoria que hará imposible toda asociación de la misma clase entre nosolros. Hemos venido en pocos anos á pasar de un estremo al otro estremo, y yo sospecho con gran sentimiento, que se ha dado con el estremo actual á consecuencia primero de mis esfuerzos por traer á justos límites el antiguo, y por no haber después entendido bien, ó al menos por no haberse entendido lo que significa estar los pensionistas sujetos á las variaciones que se hagan por ley de la Sociedad, como yo lo he entendido siempre y como lo entiendo ahora. Es indudable que tudo soeio al ingresar en la asociación hace voluntariamente un pacto solemne por el cual se obliga á cumplir con las obligaciones que le imponen los Estatutos pira adquirir él mismo, ó trasmitir á su familia, el goce á los derechos que en ellos se prometen. En mi dictamen, cuando un socio ó su familia ha entrado al goce de aquellos derechos, no puede la Sociedad dejar de darles el premio prometido del modo y forma prescrito en los Estatutos, y ni este premio puede ser retardado, suspendido ó anulado en todo ó en parte, sin faltar vergonzosamente al pacto, ni puede sufrir mas variación que la que sufran los mismos Estatuios, y esto es porque cuando ingresó en la Sociedad el socio que adquirió el derecho, fue admitido con la condición de sujetarse á las variaciones ó modificaciones que fuera indispensable hacer en ellos. Pero para que esta condición se verifique, es preciso que la variación ó modificación sea promulgada como ley de la "Sociedad, después de haberse seguido todos los trámites que para estas v a riaciones prescriben los Estatutos, y hasta el momento que esta ley se promulgue, ó lo que es lo mismo, hasta el momento que se cambie lo prescrito en ellos, los pensionistas gozan en toda su plenitud los derechos de que antes gozaban, y la nueva ley no puede producir efecto alguno mas que desde el dia de su publicación, ni puede por lo mismo anular los efectos producidos por aquellos derechos antes de ser publicada; pues se la daría entonces una fuerza retroactiva y dé consiguiente ilegal. Si estos principios son esáctos, se deduce naturalmente: 1." que los actuales pensionistas tienen el mas incontestable derecho á percibir Jas pensio'nes que les han sido declaradas, del modo y en el tiempo marcado en los Estatuios, hasta el dia miemo que se publique Ja ley de la Sociedad que cambie lo prescrito en ellos accrca.de pensiones: f2.° que no hay la menor razón ni derecho en una Sociedad de la clase de la nuestra para suspender pagos, ni con el prelesto ó motivo de que hay socios que no tienen medios de pagar sus dividendos; pues en este caso están individual y colectivamente obligados á cubrir la falta del dividendo de estos socios los demás que formasen la asociación , ni bajo el motivo mas plausible de que los mismos pensionistas deben preferir perder una parte de sus pensiones á perder el todo, si se disuelve la Sociedad; pues esta razón podría ser valedera para que se conformasen con los cambios legalmente hechos, pero no lo seria fnera de este caso mas que para proponer que se entrase en conferencia con ellos, á íin de hacer un convenio mutuo y de modo alguno para que se !es despo,e de su propiedad sin consultarlos; 3." que cualquiera que sea el cambio en los Estatuios producido por una nueva ley de la Sociedad, con lesión pequeña1 o grande de los intereses que actualmente tienen derecho á percibir los pensionistas, no puede aquel cambio afectar de modo alSOCIEDAD 9EDICA 6111111. DE SDCOSROS- MUTUOS. guno á los efectos anteriores á él; do manera que no puede privárseles úo la menor parte de las cantidades á que hayan ascendido las pensiones hasta el dia mismo en que se haya publicado Continúa el discurso del señor Seoane acerca de las reformas de. legalícente el cambio, y i." qus subsistiendo los derechos dejas los Estatuios. actuales pensionistas en toda su fuerza y vigor por el tiempo que subsistan en ios Estatuios las reglas que" se los conceden, el camHe dicho arriba que considero preciso q»e se ponga muy en bio en estas reglas no puede de modo alguno tenor efecío hasta claro hasta dónde llegan las facultades de la Sociedad para hacer que sea hecho, ni respecto;á intereses', ísfrespeclo álos derechos reformas con lesión de los derechos adquiridos, y siento añadir, gozados por los pensionistas en aquel tiempo ; pues todo cambio hasta qué punió pueden dejar de cumplirse las obligaciones con- al que se quiera producir.lesión en derechos anteriores seria traídas, esperando á que se anulen estas obligaciones con las ilegal por ser retroactivo. reformas que hayan de hacerse después, .según ha opinado la , De todo lo dicho resulta en mi dictamen: que aun cuando la Somayoría de la junta general de Madrid. Por casi diez años fue ciedad tenga derecho á variar las reglas que contienen los Estala opinión dominante de la central y junta de apoderados, que los tutos sobre pensiones, no le tiene ciertamente para suspender.y derechos adquiridos eran irrevocables, ó que, como sé espresó la menos para no hacer c¡¡ todo ó en parte su pago, en el modo y for^ central en un importantísimo informe dado en 18i5, los socios nía marcado en los Estatutos, sin esponerse á que los tribunales •ieneti'deberes, pero no derechos; circunstancia enteramente opues- de justicia obliguen, ya sea á la Sociedad tomada colectivamenta á los pensionistas, los cuales tienen derechos pero KO deberes. te, "ó ya á los que sean socios ó lo. hayan sido, á satisfacer todos Por mi desgracia, yo fui el que combatí por largo tiempo este los daños y perjuicios causados á los pensionistas; y resulta iam-..principio que escluia á los pensionistas de los. resultados de cual- bie-n que si en vez de ser iguales las pensiones para todos los soquier reforma, y yo el que redacté el informe que eií oposición cios ó sus representantes cualquiera que sea el tiempo trascurrido al parecer de la central fue aprobado por la junta de apoderados desde su entrada en la Sociedad á su jubilación ó fallecimiento, y por la Sociedad y, publicado como ley de esta en 22 de agosto cual prescriben ahora los Estatutos, se determinase que las pen•de* 1845, declarando^ á los pensionistas sujetos á las Variaciones siones sean proporcionales al tiempo en cjue sea el socio soio conque se hicieran en los esialutos. Y digo por mí desgracia; porque tribuyente, óá lo que hubiese contribuido, eual se propone, en preciso que esté preparado de tal modo, y que sea administrado en tales dosis, que prestándose fácilmente á su absorción y conducción al lugar en el que ha de obrar sin irritar á los otros órganos por donde pueda pasar, limite su acción á escitar los nervios sensitivos del tejido irritado sin afectar á los ganglionares ó nutricios. »9.a Los medicamentos homeopáticos pueden satisfacer cumplidamente estas condiciones, y en este concepto y no en otro, justificarán su título y la máxima ó sentencia de su autor, similia similibus; los llamados alopáticos, si bien deben satisfacer la primera de aquellas condiciones, fallan por lo. común á las otras dos, y: esta circunstancia podrá hacerles en muchos casos ó ineficaces ¿•perjudiciales. »10. Ninguno de estos dos medios de curar es preferible al otro de un modo absoluto; solo las circunstancias de cada caso podrán determinar esta preferencia; y aunque en la generalidad de ellos podrá ser suficiente el segundo, hay muchos en los que es indispensable la aplicación del primero, ó la sucesiva de ambos si aquel no fuese suficiente por sí solo. •: » ' l . Hay otro tercer medio, que consiste en atraer ó reveler el esceso de irritabilidad que ocasiona la enfermedad del punto que esta ocupa á otro menos importante; pero este no es un verdadero medio de curación, sino de traslación ó suplantación de , una enfermedad mas grave por otra que lo es menos; y solo podrá figurar en la práctica como auxiliar de los otros dos, ó como medio paliativo. ' »121 Lo que Hanhemán ha tenido en su esperimentacion pura por una verdadera enfermedad no es sino un simulacro de ella, en el que solo la sensibilidad tiene representación; ni tampoco i^na agravación de ella el.incremento cjue ha observado en los síntomas á consecuencia de la administración de sus medicamentos. «Grande, importantísimo será el servicio que habrá hecho Hanileman á la ciencia 'y á la humanidad, señalando de un modo esplícito el verdadero carácter de los-medicamentos por medio de la, fórmula similia similibus, y .'enseñando á prepararlos de modo, y á administrarlos en dosis tales, que á la facilidad y comodidad que ofrecen en su administración, reúnen las incomparables ventajas de poder ser graduados de un modo casi matemático, y acomodadosá todas las circunstancias de edad, sexo, temperamento y demás que deben consultarse en ella; y finalmente, de proporcionar al médico un medio fácil y seguro de ensayar y e s périmentar sobre sí mismo todo género de sustancias, Conocidas ó desconocidas, y ensanchar así indefinidamente el campo de la materia médica, sin tener que recurrir, como hasta aqui, á esperimentos peligrosos ó al modo incierto, repugnante y cruel de atormentar á los animales Pero todas estas ventajas serán infructuosas las mas veces, mientras no se las deduzca de los principios íundamentales del arte de curar, qué no pueden ser otros que el conocimiento de la-estructura humana, del número y propiedades de las fuerzas ó potencias que la animan, de las leyes á que estas obedecen en su acción á ejercicio sobre el organismo, y de sus roLciones con los agentes ó modificadores de la vida : en una palabra, mientras que, estudiando con mas cuidado y atención cada dia el carácter y asiento de las enfermedades, y el modo particular de seniir de cada órgano y de cada tejido orgánico, no sea á estos datos y no á puros fenómenos, inciertos muchas veces, y comunes muchos de ellos á l;¡s mas de las enfermedades, á los que se.refieran las virtudes de los medicamentos.»

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i t mi dictamen con muy poco acierto, en casi todos los numerosos proyectos de reforma, no se puede comprender á los pensionistas actuales en ninguno de estos cambios, mas que desde el dia mismo en que fueren publicados como ley de la Sociedad, y cual• quiera que fuese el tiempo en que se hubiere causado la pensión, es indispensable contar este tiempo hasta el dia de la publicación de la ley ó cambio para aplicar los efectos de este á las pensiones anteriormente causadas. No creo necesario detenerme en probar la necesidad absoluta de que se resuelvan de un modo indudable estas cuestiones para llevar á cabo la reforma; pnes nada podría ser ni mas perjudicial a la existencia déla Sociedad, ni mas deshonroso á la clase médica, que fundarla en ellas dándolas por resueltas cual se hace ahora, y tener en seguida que considerar como nulo todo lo hecho, si era declarada la reforma ilegal. Esto es lo que sucedería si yo no estoy equivocado en el modo de considerar las cuestiones que se refieren á los puntos enunciados arriba, y basta que haya eludas de esta clase y que haya también la mayor razón para considerarlas al menos como muy fundadas, cuando jurisconsultos de mucha reputación han calificado de esactas mis opiniones sobre esta materia, para que la junta y la central se apresuren á disipar éstas dudas del modo mas directo posible, fijando cuales son las facultades de la Sociedad para hacer reformas con lesión de los derechos adquiridos, ó en otros términos, hasta qué punto pueden llegar aquellas facultades. El modo mas directo en mi dictamen es hacer una consulta acerca de este asunto á la Sociedad de socorros mutuos de jurisconsultos. La unión y amistosa correspondencia que afortunadamente ha habido y hay entre los cuerpos gubernativos de ambas Sociedades; el interés común que existe en este caso; pues pudiendo fácilmente toda asociación de socorros mutuos verse precisada á hacer reformas, es sin duda de interés común el que se fijen desde luego los principios importantísimos de que han de depender principalmente cuantas payan de hacerse, y aun la singularidad del caso en que nos encontramos, no podrán menos de contribuir á que llamada fuertemente la atención de los profesores distinguidos que componen la comisión central de la Sociedad de jurisconsultos hacia un asunto de tanta importancia, sean ilustradas cual merecen serlo unas cuestiones de cuya resolución penden intereses de humanidad y honra de clases enteras. Por otra parte, el peso y autoridad, que darán al dictamen de la central de jurisconsultos los nombres de los profesores que la componen, contribuirá también á que sea recibido enre nosotros con todo el aprecio necesario para que pueda servir de guia en la adopción de las bases de la reforma, sin oposición de ninguna especie; lo cual no puede menos de ser considerado como un objeto de la mayor importancia por los que como yo creen que la existencia de íá Sociedad pende enteramente d d modo comoea recibidas la reforma. En medio de la situación crítica en que la agitación actual ha colocado á la junta de apoderados y á la central, es el primer deber de ambos cuernos en mi dictamen tomar todas las precauciones que dicta la prudencia y aconseja el juicio, para que si por la tenacidad y violencia empleadas con el empeño de hacer triunfar opiniones particulares, no las es dado calmar aquella agitación con la reforma que propongan, no se pueda nunca Culparles, ni de que des yeron los clamores de la mayoría de los gócios, ni de que cedieron á ellos hasta el punto de conculcar los derechos adquiridos faltando al pacto en que están fundados estos derechos. Nada podría ser tan desastroso para la asofia ion y para las clases médicas como esta ultima falta, que equivaldría á un desprecio directo hecho alas leyes, sin tener aun la vergonzosa disculpa de la utilidad del objeto; pues si hay poderes á los que les es dado faltar á aquellas impunemente, es preciso advertirá los que entre nosotros se creen según parece iguales á aquellos poderes, que hay tribunales donde muy fácilmente pueden sus resoluciones ser condenadas, con fuerza bastante para hacerlos prontamente reparar todos los resultados que produzcan. nifíesto, ratificándose en el anterior ,'y diciendo: «Que el profesor Lusardi operó en esta ciudad á varios individuos, víctimas hoy de su credulidad, y cuyos funestos resultados se deben, ora á la ligerezaé inoportunidad con que lo ejecutó, ora al abandono que de los mismos hizo después de operados; son hechos tan públicos y notorios, que se hallan fuera de toda duda. Que intrusándose en la facultad de farmacia vendió aceite común por un medicamento específico, exigiendo cantidades crecidas, estafando al pueblo y burlándose de su sencillez é ignorancia, está probado legalmente, sin que val^a nada en contra el común y manoseado subterfugio de Jos empíricos y charlatanes, que aplican el valor de sus estafas unas veces al medicamento y otras á la ciencia. Y es bien seguro que sin la generosidad y deferencia de los que suscribimos, como puede certificar el caballero vice-cónsul austríaco, no habria salido tan pronto de esta ciudad el Sr. Lusardi, y las leyes hubieran egercido sobre él todo el rigor de su gravedad. Que se le burlaron en su misma presencia , haciéndole creer la existencia de enfermedades simuladas, hay cien testigos presenciales que lo depongan , y bien recordará el abochornado oculista los malos ratos que'le produjo la tal bufonada » Mal parado ha salido en Almería el Dr. Lusardi.
Una cuestión grave y ruidosa se ba suscitado en la !'a-

cultad de medicina. Sentimos en el alma ver comprometido en ella hasta el honor y la moralidad de algunos de sus profesores. Et negocio se halla sometido á los tribunales.
f,«s profesores de medicina del Hospital genera! de este

corte han elevado al Sr. director del mismo establecimiento el siguiente parte mensual. «Los médicos que suscriben hacen presente á Y. S . , en cumplimiento de su deber, que durante el mes de octubre saliente, cuya temperatura ha sido tan benigna, las afecciones catarrales que empezaron á desarrollarse en la primera decena, merced á las presentes lluvias, vientos de N. O. impetuosos y fríos que sobrevinieron , al presente han cesado en gran parte, sin que por eso dejen de observarse todavía en las dilatadas enfermerías de este establecimiento, algunas calenturas, en especial de tipo r e mitente , cotidianas y cuartanas , y también cólicos, disenterias y tenesmos. Asimismo se han observado algunos casos de viruelas confluentes , sarampión en los niños con toses convulsivas en los mismos; erisipelas, anginas, alguna que otra congestión cerebral y pulmonal y varias hemorragias completan el cuadro de las enfermedades reinantes. Todas estas dolencias se las ha socorrido con los medios terapéuticos mas adecuados para llenar las indicaciones curativas , sin que en el servicio sanitario se baya obser-^ vado falta que llame la atención del profesor. = Es cuanto tienen que esponer, etc., etc. Madrid y noviembre 3 de 18Í9.» («iguen las firmas de los profesores de medicina del establecimiento )

VACASTKS.
Cirujano de Royales del Agua , distrito municipal de Lerma , provincia de Burgos , dolado con fio fanegas do trigo , c¿isa, ele. Las solicitudes hasta el primero de diciembre. \j3 Je cirujano de Ros, provincia de Burgos: su dotación 6o fane. "as de trigo al aúo. Las solicitudes al alcalde del mismo. La (Je médico de la Puebla de Argan/.on, provincia de Burgos, dotado con 2 5oo i s . , 71 fanegas de tiigo pagadas por los anejos situados i certa distancia. Las solicitudes antes del 24 de noviembre. j j 3 Je cirujano de Fontieso . provincia de Burgos, dolado en 64 fanegas de trigo , casa de balde y libre de contribuciones escepto subsidio. Las solicitudes al secretario de ayuntamiento. El ayuntamiento de la villa de Peguerinos, en la provincia de Avila, partido dé Csbi'eros, con la debida autorización tiene acordado se eslablezca en ella un farmacéutico dotado con 2000 rs. anuales de sus fundos municipales por suministrar medicina á los 12 vecinos pobres que se le señalen y como parte de la suficiente delación que se le aumentará por contrato con el mismo ayuntamiento pira el surtido de medicinas que necesiten los demás vecinos, advirtiéndose que estos son ¡3o , y á mas po* dia contar con los ajustes parciales de varios de la contigua villa de Santa Mai ¡a de la Alameda. Las solicitudes al alcalde del mismo Peguerinos has* ta fm del presente noviembre.

CROSICA.
EJ colera sl»ue retirado » cuarteles de Invierno. En la

Argelia en el Mediodía de la Francia y en Italia, sin hacer grandes estrados, no abandona sin embargo sus posiciones, esperando probablemente los primeros calores, para adquirir mayor incremento y propagarse á los países que aun le falta recorrer.

esta corporación ha censurado fuertemente la conducta de dos igualas. Pueblo de mas de 800 vecinos. profesores que han organizado en aquella capital una asociación que dé derecho por una retribución mezquina á los servicios facultativos que sean necesarios. Con la FALTA DE FACULTATIVOS QUE ESTAMOS ESPERIMENTANDO tememos mucho que caiga la profesión

La , j e boticario de Navas del Madroño, en Estremadura, por muerte En el Boletín tlel Mnstitalo médico valenciano vestios que del que la obtenía. Es partido abierto contratando con los vecinos por

en la mayor miseria y vilipendio, si al menos no piensa el gobierno en dictar medidas que sostengan algún tanto y mejoren la moral médica.
s «le Alnari» ham pa»ílca4» un BIIÜT» m a .

MADRID,
IMPRENTA DE LA CALLE DE S. VICENTE , Á CARGO DE D. CELESTINO O. ALVAHEZ.

