﻿Año IX.—Segunda serle.

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GACETA MEDICA

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PERIÓDICO DE MEDICINA, CIRUGÍA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES.
Los estudios con escaso fruto hechos para tas consecuencias, y entre aquellas que reclaremediar dichos males han ido encaminados á man mas pronto y radical remedio. RESUMEN. El Gobierno debiera promover reforma tan conseguir: 1.° destruir la fetidez de los pozos importante, escitando á las autoridades muni- de aguas sucias; 2.° resguardar á los obreros niGÍESE PUBLICA: Consideraciones generales sohre la hi- cipales para que la acometan, dando á cono - de los peligros que los amenazan; 3.° y en fin giene pública y mejoras (|ue reclama en España la higiene cer cuáles son los mejores sistemas de alcanta- preservar á las paredes, muebles y alhajas, municipal, por D. Francisco Méndez Alvaro.—MEDICINA PRACTICA: Aplicaciones de la electricidad al tratamiento rillas, y hasta auxiliando con recursos alas del deterioro que generalmente sufren. de las enfermedades.—CIIU-U1A PRACTICA: Consideraciones Daré fin á este punto sentando como cosa acerca de las fisuras del ano.—REVISTA GENERAL: Ble- poblaciones que abunden poco en ellos. ¿Qué norrea : infusión de garbanzos. — Hemorroides. pomada de obras de mayor utilidad pública pueden pro- indisputable, que la mayor limpieza de las poálamo: su fórmula.—Presentimientos funestos: eclausia: muerte.-LITERATURA MEDICA: Historia de ia medicina desde moverse? Proveer á las poblaciones de aguas blaciones y las disposiciones sabias adoptadas Hipócrates hasta nuestros días.—VARIEDADES: Títulos ilegales ó falsos.—SANIDAD MILITAR: Reales órdenes.—SO- potables abundantes y de buenos sistemas de á fines del" siglo anterior por los gobiernos reCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS MUTUOS.— alcantarillas, de cloacas y de comunes, equi- lativamente á la inhumación de los cadáveres, CRONlCA.-VACANTES.-ANUJiCIOS. vale á proporcionarles salud y bienestar, á im- fuera de poblado, son las medidas higiénicas pedir que pesen sobre ellas grandes y desagra- que mas felizmente han contribuido á la infrecuencia de las epidemias. dabilísimas molestias. HICIKNE PUBLICA. Pero si el Gobierno, por absorver su atención otros asuntos, ó por evitar los inconve- iré nosotros como un estélenle abono, ó se ulilizanfonslderaeioncs generales «obre la higiene nientes de una cscesiva centralización, no se para otros usos. En París (según el art. 4.° de la orIMililiea y mejoras que reclamo en eapaña I» higiene municipal, por O. Francisco Méndez ocupa do esto, confiando servicios de tanta im- denanza dada por el prefecto de policía en 28 de dii de 1850) se paga á la ciudad por los que Alvaro. portancia al interés y al celo de las múnieipa- ciembre usan de (a facultad de hacer la limpieza , un franco lidados de las provincias, forzoso es que las Bfejoras ig*90 reciattia etx XSipafta la higiene y 23 céntimos por cada metro cúbico de las matemunicipal. autoridades locales acometan con vigor tan rias sólidas ó liquidas que entran, previa la desinimportantes empresas, firmemente persuadi- fección; y en Marsella, Lyon, Tours, Burdeos, Poi17. Pozos de aguas sucias. Alcantari- das de que en ninguna otra son mejor emplea- tiers, Nevers, Niort, Nanles, el Havre, Rochefort, Besanzon, Montauban, Limoges, Melz, Amiens, Rúan, llas. Limpieza nocturna. No há muchos Tolosa y otros puntos se han establecido fábricasaños que había tan solo en Madrid cloacas ó dos los gastos y sacrificios. El vecindario de Madrid es buen testigo de de abonos desinfectados. pozos de aguas sucias, situados en los patios En cuanto á los métodos de desinfección ensayadla importancia inmensa de las alcantarillas, y de las casas, en Jas calles y en los portales. dos en el estranjero , hé aqui los principales: eso que el sistema que en su construcción se Estos pozos, que eran vaciados á inedias cuanMr. Siray, ó Siret, farmacéutico de Meaux, h a , do rebosaban las materias líquidas, dejando sigue deja mucho desear, y que todavía care- puesto en uso váriór polvos des infectan-tes cuyas-, son las siguientes: en su fondo las mas sólidas, originaban inde- cen las mas de las calles de tan inestimable fórmulas a 1. Sulfato decaí,'150; sulfato de hierro, 50; sulbeneficio. , cibles molestias, fomentaban algunas enfermefato de alumina, 50; carbón dé madera, 50; brea, 5;.dades y producían notable deterioro en los Establecer un buen sistema de comunes y de aeeite empireumátieo, ^; cal viva, 10. alcantarillas vale tanto como libertar á las pomuebles y alhajas de las casas. La cal viva fija al ácido carbónico , el sulfato deblaciones de una de las causas mas graves de hierro descompone al ácido sulfhídrico y al sulfhiEntonces ni aun alcanzaban otra tanta limde magnesia-,. y el carbón absorve los gasespieza las demás capitales, salva rarísima es— insalubridad, y proporcionarles una esmerada drato que no han sido descompuestos. limpieza. ¡ Cuántas asoladoras epidemias h a cepcipn, reduciéndose la generalidad á verter, En cuanto á la brea y el ácido empireumático cuando mucho, las aguas sucias en punios de- brán reconocido por causa las emanaciones de solamente sirven para hacer el polvo mas ligero, á fin de que se mantenga en lá superficie y atraviesen!, terminados por las autoridades. Letreros pues- los escremenlos é inmundicia! En cuanto á la limpieza nocturna hay tam- los gases la capa que hade descomponerlos o a b tos en las esquinas y edictos de los corregidosorverlos. . .-..'• t res y alcaldes mayores advertían por la vista bién importantes reformas que introducir, di- '•2.a Sulfato de hierro, 30 granos; sulfató de riño,,. rigidas unas á hacerla menos insalubre y moal que caminaba por las calles lo mismo que 2,75; carbón vegetal, 100; sulfato de cal, 39,73. 3.a Sulfato de hierro, 25 kilóg.; limaduras de coel olfato le estaba dando á conocer: la difi- lesta para el vecindario, y otras á evitar los bre, 1|2 kilóg., disuelto en 10 küóg. de ácido hidroriesgos que corren los operarios que la ejecucultad de*observar en ellas una mediana limclórico; y en fin, 25 decágramos de éter sulfúrico.. tan. La insalubridad y el peligro de esta limpieza. Y como las distancias desdo el centro Esta cantidad dice que basta para desinfectar 4,000" de las poblaciones á los vertederos necesaria- pieza han sido muy particularmente estudia- litros de materiales infectos. dos y dados á conocer por Cadet de Yaux, Lamente habían de ser grandes, y como por otra Mr. Paulet, químico de Paris, obtuvo un privilegio parte el oficio no ofrecia mucho atractivo-,era borío", Parmentier, Hallé, Dupuytren, Bar- en 1847 para un procedimiento que se funda e a . principio: «qué para destruir el hidrógeno sulfufrecuentísimo que los criados de las casas se ruel, Thenard, Palissier, Gerard, Pelletier, este rado es necesario intervenga una sal neutra en los ahorrasen aquella molestia, derramando en D'Arcct, Labarraque, Parent du Chatelet y reactivos.» Efectivamente, si las persales ,de hierro las calles, y sobre los transeúntes muy a me- otros. Mas sin embargo dé tanto como se ha que con frecuencia se usan, tienen un esceso de ácinudo , las inmundicias de las casas, sin otro escrito sobre el asunto, no ha mejorado gran do , se desprenderá ácido sulfhídrico, y en Vez rodeo que el cortés saludo «agua vá.» cosa el oficio de pócero, y aun reclaman los de destruirse el mal olor, tomará creces. La sal que Mr. Paulet emplea es simplemente la subsal de peróEn Madrid y otras poblaciones las cosas han habitantes de las ciudades de la autoridad xido de hierro, que siempre se forma cuando se espoprocedimientos y medidas que remedien tanne al aire ó á la acción del calor el sulfato de hierrocambiado notablemente, aunque dejan aun Esta sal insoluble y en forma de polvo amarimuchísimo que desear; pero lo que acabo de tos males. Alguno de eslos procedimientos de neutro. llo muy tenue, se divide bien en el agua y obra coma decir dá todavía una fiel idea del sistema de desinfección acaba de ensayarse en Madrid con lo.haria una disolución. limpieza de la generalidad de" nuestras ciuda- buen éxito, y hay esperanza de que porfinse También ha empleado últimamente Mr..Paulet la establezca este servicio en la capital de Es- disolución de la caparrosa en agua (un.kilogramo, des y villas. paña (1). de sal para un litro de agua), añadiendo dos dícíütros Renuncio á insistir aqui en los gravísimos de cal en polvo é igjiaí cantidad de carbón. inconvenientes que tal "abandono origina á la Mr. Herpin recomienda el uso de una mezcla comsalud pública, porque son harto conocidos papuesta de doce partes de yeso pulverizado y dos y ra ocultarse ni aun á las personas mas igno(1) Un buen procedimiento de desinfección debe media de carbón. Esta mezcla dice que ba§ta para rantes del vulgo y á las menos conocedoras de resolver el siguiente problema: conciliar con la ba- desinfectar y solidificar inmediatamente las nialenas, ratura una pronta y completa desinfección, obtenien- fecales, convirtiéndolas en un abono muy activo,, la higiene pública; poro á lo que no puedo re- do de paso un residuo útil como abono ó como com- que no tiene el olor ni el aspecto de la sustancia nunciar, ya que para mi memoria he elegido bustible. á que se debe su origen. Esta mezcla asegura que por lema la enumeración de las mas importanPara conseguir la primera de estas tres condicio- ofrece ademas la ventaja de retardar la descómposH tes mejoras que pueden introducirse en la sa- nes s<! ha procurarlo por las municipalidades de al- cion de los abonos, fijando en el estado de sal no* volátil al amoniaco que tiende a perder.se en él airé r nidad de las poblaciones, es á jncluir esta cau- gunas grandes poblaciones de otros paises, enco- Jo que las permite suministrar los principios azoados al interés particular la.eslraccion de las masa de insalubridad entre las fecundas en funes- mendar terias inmundas, que áfli se aprovechan mas que en- á los vegetales según lo necesitan.

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Diariamente-se comprueba esta verdad numerosos hechos. Las omisiones en la limpieza pública, la aglomeración de muchas personasen localidades estrechas y mal ventiladas,! y las malas condiciones de los cementerios, constituyen en nuestros tiempos las causas mas comunes de las enfermedades epidémicas que se presentan. No há mucho que en Villanueva de Sitges (provincia de Barcelona) hubo una epidemia de calenturas tifoideas que arrebató cerca de cincuenta personas y puso á centenares al bordo del sepulcro: no há mucho tampoco que so manifestó otra epidemia igual en. el presidio de Valencia. ¿Cuáles eran las causas de esas plagas?.Las juntas provinciales de sanidad de Barcelona y Valencia lo hantiieho: la poca capacidad y malas condU ciónos del cementerio de Silges, juntamente con otras graves contravenciones, de la higiene municipal: el hacinamiento de un -crecido número de presidarios en las cuadras estrechas,, y poco ventiladas del presidio de Valencia. Los que deseen pormenores relativos á la construcción de las alcantarillas pueden leer con mucho fruto la obra publicada el año do 1850 en Bruselas por C. 1). Versluys (1); la Instrucción práctica dada en 1852 por el gobierno belga; los escritos de Parcnt-Duehalclel; la memoria de Chevalier sobre las alcantarillas de Paris, Londres y Mompeller (2); la del mismo autor sobre las de Bruselas (3), y disputablemente útiles como abono, resultando uno escelente y en poco volumen. La caparrosa y el carbón, molidos bajo de una piedra , fueron empleados por la sociedad Baronnct para desinfectar los materiales espesos, en la proporción de 1 hectolitro de carbón y 3 kilogramos de caparrosa. Todo el mundo sabe que el carbón constituye un agente desinfectante que no desnaturaliza, como ¡as sales metálicas neutras , los gases meiílicos ú olorosos , y cuya acción sobro ellos , cuando están ya esparcidos por la atmósfera., es nula ó poco perceptible; pero que, puesto en contacto con las materias en pulrelaccion , absorve ios gases antes que se esparzan por la atmósfera, reteniéndolos por decirlo asi, absolviéndolos é impidiendo que la putrefacción se manifieste fuera de la materia putrefacta. Hace mas de medio siglo que se conoce esta propiedad del carbón , y nadie ignora que absorve cerca do noventa veces su volumen de gases amoniacales. El carbón animal, que algunos designan con el nombre de negro animalizado, es aun mas desinfectante que el vegetal. Este agente fue el propuesto á la Academia de Ciencias de Paris por Mr. Salmón, cuando le otorgó dicha sociedad el premio Monthyon. Mr. Salmón calcina las materias animales con sustancias terreas, y á favor de este procedimiento adquiere el carbón animal una tenuidad, que le hace muy á propósito para desecar.las materias blandas formando un producto sólido. Numerosos esperimentos acreditan la importancia de este procedimiento , que han sabido esplotar Payen y Buran. Kl negro animalizado obra con grande energía sobre las materias fecales , bastando una pequeña cantidad de polvo para estinguir el olor mefítico, dejándolas completamente desinfectadas y convertidas en un escelenle abono. " Pero el carbón animal ofrece un -inconveniente demasiado grande en lo elevado de su precio, para adoptarle como medio general y esclusiyo de desinfección. Mr. Meyner , director actual de la fábrica de abonos de Villourbanne, usa como desinfectante de las materias sólidas únicamente el polvo de carbón vegetal, en la proporción de 133 litros de carbón para un metro cúbico de material. Socquet y Graíf (ó Kraf'f) han propuesto .desinfectar por medio del peróxido do hierro hidratado , á favor de cuya sustancia dicen que se obtiene con tanta seguridad la desinfección como con el protosulfato de hierro. Pero no hayr duda que el sulfato de hierro (la caparrosa verde del comercio) es uno de los desinfectantes preferibles por su abundancia, baratura y probada eficacia , bien se use conforme al procedimiento de Air. Siray, bion conforme al de Koene ú otro análogo. L'na disolución de caparrosa, hecha.en caliente ó en (Vio, en la proporción de 1 kilogramo de'esta sal para un litro de agua, llena completamente el objelo de la desinfección; bastando en general 2 ó 3 kil. de caparrosa para un hectolitro de materia. Mas conviene repetir que la capan o-a del .comercio contiene generalmente un escoso de ácido que podría dar motivó á' un desprendimiento de ácidos hidrosuifúrico y carbónico, procedentes de la descomposición del hidrosulfalo y carbonato de amoniaco , y que el ácido hidrosulfúrico es el mas deletéreo de los gases que se desprender. Para obtener la neutralidad casi completa de la caparrosa del comercio, basta añadir á la disolución de esta.sal un poco de cal en polvo. El sulfato de hierro es también la sustancia desinfectante propuesta al Ayuntamiento de Madri 'por el Sr. D. Juan Chavarri, ensayada repetidas veces con PI mejor éxito en los años de -ISoO y Si. (i) fissaisur la construction des égouts; Bruselas, iSbO. Ann. d'hyg., 1838 , pág. 366. Ídem, 1840, pág. 287. dos buenos artículos de Bourlard y de Dupasquier (1), y en fin las luminosas* discusiones habidas sobre este asunto en el congreso general ae-liigienc celebrado el año anterior en Brusejas. 18. .Defunciones, casas mortuorias y cementerios. He llegado á un punto en que la higiene municipal tiene muchas mejoras que introducir. Siempre han procurado los hombies ponerse á cubierto del mefilismo que origina la putrefacción de los cadáveres, y en todos los paises se han empleado por lo tanto medios para su conservación ó para su destrucción. La momificación primero, la incineración después, la inhumación por último constituyen las principales medidas de policía sanitaria que sucesivamente se han empleado respecto á los. cadáveres. Si entrara en mis planes, podría presentar aqui una historia de esos medios do conservar ó destruir los muertos; pero debo, como lo he hecho en las diversas materias que preceden, reducirme á tocar esta ligeramente y como de paso. También podría poner de relieve una verdad que.ya nadie ,por fortuna disputa: la influencia perniciosa de, las emanaciones cadavéricas, y la consiguiente desolación que han sufrido los.pueblos potóla funestísima costumbre, de enterrar en" los templos; costumbre que ha desarraigado por-íin el invencible soplo de la civilización del siglo. Yo recordaría millares de desastres debidos á la podredumbre de los sepulcros, desde la espantosa epidemia que sufriera el ejército de Aníbal cuando este general cartaginés sitiaba á Agrigcnto, por haber demolido los sepulcros que rodeaban la ciudad, hasta otras que nosotros mismos hemos presenciado. Pero ¿á qué íin hacer nuevas demostraciones de una cosa demostrada y para todos palpable ? Lo que derechamente conduce á mi objeto es reclamar para España, sobre todo para sus capitales y ciudades populares. 1.° La comprobación de las defunciones; 2.° El establecimiento de casas para el depósito de los cadáveres; 3." Saludables reformas en los cementerios; 4.° La creación de ellos en los pueblos donde no existen; 5.° Finalmente, el establecimiento de una capilla para la esposicion do los cadáveres que se hallan en los campos y en lus cajles y son objeto de las pesquisas judiciales. Desde que los adelantamientos en el estudio de, la vida han dado á conocer'hasta que punto es difícil comprobar su existencia ó inexistencia; desde que los médicos han patentizado cuánta es la falacia de los signos de la muerte , aconseja la prudencia á los gobiernos que adopten las debidas garantías para impedir la inhumación como cadáver' do una persona vi\a. Demócrilo y Ileráclilo, Empedoclcs, Valerio Máximo," Plinto, "Winslow, Ambrosio Parco, Hruhier, Hufcland, Lancisio, Louis, >7ysten, Maro, Orlila, Devergie, Villermé y otros muchos han citado casos de inhumaciones precipitadas, con lo que han llenado de terror ácuantos los han leído. ElDr.Oimolel} otros han recogido ademas con avidez todas esas relaciones terroríficas para' presentar cuadros 'dramáticos al vulgo, como por ejemplo: e l i ñ exacto de Vesalio; el del Dr. Juan Scolo, que dicen fue encontrado en su.ataúd.'después de haberse roído las manos y,'desliedme! cráneo;

Mr. Koenc ha propuesto un procedimiento que eslá dando los mejores resultados en Bélgica, para alcanzar por descomposición una dcbinícceion complela, cuyo procedimiento supongo muy análogo al ensayado en osla corle recientemente por los Señores Pothier y Librun. El agente químico empleado por Koenc es una solución concentrada de clorhidrato de cloruro fénico, sal compuesta de tres equivalentes do ácido clorhídrico y de uno de cloruro férrico. El ácido clorhídrico se compone do un equivalente do cloro y de otro do hidrógeno; y el cloruro férrico encierra dos equivalentes de hierro y tres de cloro. Según Koene, deben su olor las materias fecales, por una parle al fosfuro hídrico y al sulfhidralo y carbonato de amoniaco, y por otra á los productos de una putrefacción parcial, cuyos productos son unos volátiles y los oíros mecánicamente arrastrados por los primeros y por los tres compuestos cuyos nombres preceden. Koene admite después que la materia putrefacta contiene una proporción relativamente muy considerable de hidrógeno, y atribuye á esta circunstancia el olor que exhala. Sentado esto, veamos como obra el clorhidrato de cloruro férrico. Luego que la disolución de la sal se vierte en las materias fecales, adquieren estas un color gris n e gruzco, por formarse cierta cantidad de sulfuro de hierro , procedente de la descomposición de una parle del cloruro férrico por el ácido sulfhídrico del sulfhidrato de amoniaco. Al propio tiempo se pone el líquido espumoso por el desprendimiento del ácido carbónico del carbonato de amoniaco. En cuanto al amoniaco, se combina con el ácido clorhídrico de la persal de hierro, y forma clorhidrato de amoniaco que queda en disolución. De manera que el reactivo de Koene modifica la composición de los cuerpos á quienes deben partiticulannente su olor las materias fecales; cuerpos que, acumulados en cierla cantidad, ejercen una a c ción manifiestamente dañosa sobre la economía humana, pero que alterados por la acción del desinfectante, producen, sin embargo, bajo el punto de vista agrícola, escelentcs abonos. Sin embargo, si el reactivo no tuviese mas efecto que el señalado hasta aqui, aun no resultaría una desinfección completa Es necesario ademas que la materia orgánica en putrefacción sea descompuesta á su voz. La analogía obliga á admitir que esta materia contiene una proporción relativamente muy grando de hidrógeno. El cloruro férrico, puesto en contacto con la materia orgánica en putrefacción , se descompone en cloruro ferroso y en cloro, que se combina con el hidrógeno de la materia pútrida para formar el ácido clorhídrico; y este, como el procedente de la descomposición del clorhidrato del cloruro férrico, se combina en parte con el amoniaco del suühidralo y del carbonato de la misma base, según viene ya dicho, y la olía parte precipita las materias mucosas y albuminosas. Indistintamente empica Koene el clorhidrato del cloruro férrico ó del cloruro m.wgánico, seguti puede adquirir estas sales con mayor economía, porque su acción desinfectante es idéntica. El( clorhidrato de cloruro fénico ó de cloruro manganésico es una sal que cuesta poco; lo que permite a Kocric desinfectar los pozos de aguas sucias y letrinas á razón de G rs. próximamente por metro cúbico de materia, comprendidos todos los gastos. Tiene este procedimiento grande ventaja sobre aquellos en que se emplea mucha cantidad de sustancian absorventes; porque aumentando poco el volumen y peso de las materias Ocales, evita los mayores castos de limpieza y trasporte que el uso de aquellas sustancias originaria. Los residuos desinfectados por el procedimiento de Koene son in-

(1) Gazette medícale de Lyon , 18b0.

559 exigen un profcedimientb operatorio el del cardenal Espinosa, de quien se cuenta tuacion y pequenez con frecuencia, contándo- medicina; : que cogió el instrumento con que un cirujano se de pueblos en que para dar sepultura á un que no puede confiarse áotra persona», .y solo le iba á abrir; el de una señora española que cadáver era preciso siempre remover y aun á fuerza de constancia pueden dar resultados exhaló un grito horrible al segundo tajo del desj)edazar los inmediatos infestando la atmós- dignos de tomarse en consideración. Sea como quiera, los casos que hemos refeescalpelo; los de Francisco Civiíle y AYinsIow, fera. Quiero por íin proponer otra mejora que de ijuienos se dice que el primero íué enterra- se ejecutó á medias hace algunos años, y que rido nos parecen suficientes para 1 lámanla atendo tres veces vivo y dos el segundo, y otra yo deseo radical y completa. Hablo de la cons- ción de los profesores españoles hacia un m e multitud de-sucesos análogos. Los periódicos- trucción en Madrid y poblaciones grandes de dio de curación, que después de varias oscilaen fin haiv hecho formar sobre el asunto una un establecimiento, donde sean recogidos y cs- ciones, ha venido á ocupar un lugar importante opinión robusta y unánime, insistiendo unas pueslos al público los cadáveres cuyo estado en la terapéutica, y parece destinado á ensanveces en la necesidad de las precauciones , y civil s:¡ ignora, como encontrados en las calles char todavía la esfera de su dominio hasta un dando noticia otras de las personas que han y oíros parajes. El objeto de estos estableci- punto difícil de prever. Por nuestra parte no hemos pensado converrecobrado' la vida cuando las iban á sepultar. mientos no es otro que facilitar el reconocijjoco mas da un mes hará'que nuestros porió-- miento de los cuerpos, cosa íntimamente liga- tirnos en apologistas ciegos de la electricidad, dicos lian referido dos sucesos análogos, pro- da al interés de las familias, como que se di- dedicándonos exclusivamente á encomiar sus bablemente falsos, ocurridos el uno en Tarrasa rige á comprobar las defunciones de sus miem- virtudes verdaderas ó supuestas, presentando bros. solo triunfos de buena ó mala ley, y ocultando y el otro en Maíaró. Pues bien-, de ahi nacen dos necesidades, Tales establecimientos deben hallarse situa- diligentemente los contratiempos ó derrotas. que nuestras autoridades locales deben apre- dos en el centro, para que llenen cumplida- Lejos de eso nos proponemos someter nuessurarse á satisfacer. Necesidad de que si! com- mente su íin, y es necesario que cuenten con tras observaciones y ias. agenas á una crítica prueben siempre las defunciones por personas1 ios departamentos precisos, no ya tan solo pa- severa ó imparcial, porque asi lo exigen los peritas, y necesidad de impedir qu« las hliu- ra depositar ios cadáveres, sino "para hacer los intereses de la ciencia y los de! mismo agente maciones so hagan precipitadamente. lo CUAL reconocimientos judiciales y las autopsias, pa- terapéutico que se trata de estudiar. Nada mas supone «1 establecimiento do casas moríiiocia'i ra limpiarlos cuando sea preciso, para hábil a- | contrario á la reputación do un medio curatipara depósito do los i-adái oros que no puedan cion de un conserje, etc. Esa reducida capilla vo cualquiera, que ¡os elogios exagerados que permanecer en su antigua viwenda. ({¡i!' rn ¡ú edificio de la Fac¡¡i¡ad de medicina hacen concebir esperanzas irrealizables; Nada Verificación de defunciones y ca.as inorluo- &e ha Habilitado, significa ían solo un paso en mas cercano al desaliento que un entusiasmo ri.is para el depósito de ios cadáveres: iu'1 ahi el ü-entido de la mejora, poro está ra\¡\- jeiy.í infundado. Por lo tanto, convencidos-nosotros por lo tanto dos exigencias d<i nuestra civili- de sa'i-í'aoer cumplidamente la necesidad. Xo de que la electricidad médica tiene un seguro zador), q que es á lo mo-ios n ^ c i tií , pea pues m obstáculo para que marchemos en porvenir, ni nos empeñamos, mucho en apresurarle con nuestros débiles esfuerzos ni menos it dil el l ti mientras que acredil tiempo ser inútiles, busca de nia\ or perfección. tememos que le retarde e) escalpelo de la c r í si alguna, vez llega á aeiídlíarío, ró\ ciando una tica; anles al contrario, opinamos que solo se preocupación de este siglo ilustrado, porque JBllSDICINA P6H.4CT1CA. puede fundar algo sólido procediendo con la también tiene la ciuiizacion sus errores y sus circunspección y severidad que exígela ciencia. preocupaciones como los tiene la barbarie. Por de pronto creemos que do- los hechos Aplicaciones d« la electricidad ral tratamiento En pimío á (.várentenos ¡cuánto urge adoppor S 5 > . 31. SiieÉi» 7 E9. 83. que hemos presenciado ya y de su comparatar1 muchas y muy saludables disposiciones! de las etifcrmedaiíess, Polín (*).. ción con los datos contenidos en los anales de Peto esto corresponde en' sü mayor parte á la la medicina contemporánea, se desprenden las Reflexiones. Las observaciones que hemos mas,altá administración sanitaria, ,y no dudamos que antes de mucho tiempo estará satisfe- insertado en los números precedentes no son á siguientes consideraciones: Los trabajos de los modernos han permitido la verdad tan numerosas como fueran menescha tan palpable necesidad. : Para construir un cementerio y mantenerlo ter para deducir de ellas solas consecuencias utilizar en medicina- ¡a influencia de la electrido suerte que no constituya un foco creciente valederas-Hubiéramos podido aumentar con- cidad, que- hasta nhpragno habia podido aplicarbástanlo- ventajoso -por falla de cada-diado emanaciones;"insalubres, e,s-indis- siderablemente su número; pero por una-par- se de un modo 1 pensable consultar-alas'ciencias médicas; es le hemos querido prescindir de algunos casos medios para dirigir, graduar y localizar su acpoco significativos, y por otra no hemos con- ción. La idea-de aplicar las corrientes eléctrinecesaria reclamar sus' lucos sobre los dospuntos capitales que. ddminan esta importante tado crin aquéllos que están todavía pendientes cas al tratamiento de las enfermedades, es c a cuestión: la elección del terreno y las reglas del éxito del tratamiento, y qué algún dia ve- si tan antigua como el conocimiento de estas que hayan de darse como garantía de su salu- rán' la luz pública con la continuación,de los corrientes; pero al- intentar su realización, s& bridad. Yo no \oy.ahora á ventilar una cues-' estudios que estamos haciendo acerca de esta esperimenüiron dificultades que la mayoría de los médicos hubo de creer insuperables. Por lion tan compleja; U) no voy á- señalar esas importante materia. Felizmente no se trata de una medicación algún, tiempo pareció la- electro-puntura el mereglas. Me reduzco .á. pedir, .que se resuelva arpiella y que se establezcan-estas; -porque to- desconocida, y que no pueda juzgarse por sus dio mas seguro de encaminar oportunamente. • dos , y yo acaso-mas que otros-, reconocemos antecedentes y por los resultados que de ella al ¡través de "ios órganos la acción dé la pila se han obtenido en otras, naciones. Asi es que galvánica; pero este procedimiento, que nunca sa necesidad apremiante. ¿ \ o estamos viendo á Madrid rodeado de nuestros ensayos solo propenden por ahora á se ha generalizado, va quedando en la actualidad reducido á ciertos casos especiales, ce—a cementerios, ya porque estos van acercándose confirmar relativamente á nuestro pais lo que ' á la población, ya porque la población camina, ya cor-re en oíros como averiguado, y compio- tliendo su lugar á otras formas de aplicación hacia ellos? ¿Ño lamentamos lodos la escasa ó bar con la esperiencia propia los conocimien- mas fáciles y seguras. Las corrientes intermitentes producidas por nula intervención de. la ciencia en el seña- tos que en su mayor parte se fundaban todavía los aparatos electro-magnéticos, favorecen la. en la agena. Para eslose necesitan menos h e lamiento de los lugares que se destinan á ias chos y por eso no hemos dudado en publicar curación de algunas enfermedades, y disminuinhumaciones? Sin entrar en detalles qnc me vedan la na- desde luego los que hemos podido recoger, si- yen cuando menos la intensión de muchas s u turaleza y la pslensiou ele cUp'oscrilo, mal pu- quiera no sean los que habríamos menester fia- mamente pertinaces é incorregibles por otros diera eslenderme mas. Ba^a llamar la aten- ra fundar sobre ellos una práctica enteramen- medios. Nuestros ensayos han confirmado la favoiable influencia de este medio en las paráción da quien, correspoiuh Inicia la policía de te nueva en los anales de la medicina.' los cementerios; basta hacer. \er que es forzoEs de notar que las observaciones relativas lisis do los músculos, en la anestesia, en la so dictar reglas generales acerca de estos fú- á la terapéutica eléctrica son largas y penosas, sordera , en las neuralgias, en ciertos desórnebres lugares de corrupción; que está por-ha- necesitándose mucho tiempo f cuidados para denes de la inervación, y lo que es mas, en cer un arreglo bien en tendido de inhumaciones reunir algunas que sean de provecho. Casi lo- las contracturas y retracciones musculares, que y exhumaciones. das recaen en enfermedades inveteradas qiv; se combale por una especie de gimnasia, fortaleY adviértase que el mal en Madrid >?ntido han resistido á los recursos ordinarios de la ciendo la acción de los músculos antagonistas y estirando casi mecánicamente las partes rees solamente itn-a sombra, menos todavía del íraidas. que se c«pí»r¡menla en el resto de España. No Estos notables resultados se obtienen coa ha mucho que en toda» las provincias se for- (i) Escrito ya este artículo, hemos visto con mó na espediente genoral en averiguación de aprecio la oscilación que nos hace, en el Heraldo apáralos sencillos, fáciles de trasladar, y no el Si". Alaicou para que ensayemos la di.-o- exigen la formación de grandes gabinetes ni la las causas do insalubridad etislenlcs en cada médico, lnción do lo'i cálculos urinarios por medio do la elec- reunión de muchas y'compiicadas máquinas. pueblo, y entre tolas ellas.no había-otra ían tricidad. E«ta sola aplicación exige largos estudios, estandida, tan común ni tan grave, como la y en olro número expondremos nuestra opinión acer- Sin moverse el enfermo de su cama-puede disfrutar de este- benéfico y poderoso, ausilio para falta de cementerios unas veces, su mala si— ca de ella.

260 k curación de sus males, y si el médico estu- gada y angosta que se forma entre los dobleces ter que asimismo conviene á la fisura sin fisura dioso necesita para sus investigaciones parti- de la. membrana que cubre la región del mismo. á pesar de no hallarse la membrana dividida en culares otros muchos iuslrumenlos; el que se Poco conocida fue esta enfermedad antes de I,e- su superficie. En los mas de los casos siente el y de Sabatier: Boyer la ilustró en gran enfermo aí principio una comezón incómoda: limita á la aplicación terapéutica, satisface su monier manera ¡ y posteriormente han procurado per- después suelen sufrir todos en determinados caindicación con muy poca .incomodidad de su feccionar'su tratamiento varios patólogos, ensos un escozor vivo, acompañado de una sensaparte y de la del paciente. En esta materia, co- tre ellos Larrey, Champaignac, Gerdy, Blan- ción de ardor, comparable á la que produciría mo en"oirás muchas, la sencillez se maniíiesla din, Hervez de Ghégoin, llecamier y Nélaton. en la parte la aplicación de una ascua ó de otro inseparable compañera de la perfección. Superficial algunas veces, solo interesa parte del cualquier cuerpo en ignición. Cualquier postuNo es esto decir que en lo relativo á la elec- espesor de la membrana mucosa; otras, bien ra, cualquier circunstancia que facilite la comtricidad todo sea fácil, todo esté ya calculado que mas raras, divide todo su grueso. Situada presión, la distensión ó él roce de la grieta, y sujeto á reglas. Lejos de eso creemos que en cualquier punto de la circunferencia del ano, despierta esta incomodidad: por esto es penosa entre cuyo fruncido se esconde, sigue constan• ningún otro asunto necesita mas serios estudios, temente'la dirección de sus pliegues en mas ó en tales afecciones la progresión, la situación vertical, sea en pie, sea sentado, la introducBias detenidas observaciones. Desde luego una menos ostensión. "Blandin considera de mucha ción del dedo ó de otro cuerpo en el ano, y la sana filosofía podría marcar los límites proba- importancia determinar el sitio en que se desar- defecación. El fondo de la fisura á ratos apenas bles de la acción fisiológica y de la terapéutica rollan estas grietas, dividiéndolas bajo este con- da trasudación perceptible: en otras ocasiones de este agente natural, y losen que deben cir- cepto en superiores, medias é inferiores, según exhala un líquido seroso mas ó menos abundancunscribirse los ensayos de los prácticos. Pero se presentan en la membrana que tapiza el in- te, ó elabora verdadero pus. Estos caracteres esia tarea no es ahora de nuestro propósito. Lo testino por encima del esfínter, en ia que cubre son comunes á todas las fisuras, vayan ó no la superficie interna de este músculo, ó al es- complicadas de espasmo clel esfínter i ya estén que si debemos indicar es que la .esperimen- terior del orificio en la piel de su margen. Funíacion liono aqui ancho campo en que ejerci- da la utilidad de esta división en que las me- colocadas en el tubo que forma este músculo, ya por encima ó por debajo de él. tarse, 6 importantes problemas que resolver, dias, situadas ¡unto al conslrictor de la abertuLa posición del mal relativa al esfínter modiantes que combinada con la fisiología pueda ra, pegadas tai vez á su misma superficie, comelevarse á los principios y asentar ias bases de prendiendo quizá en la ulceración algunas de fica algún tanto el cuadro sintomalológico. Las grietas, que Blandin denomina superiores por »na teoría general. Las principales cuestiones sus fibras, suelen ir acompañadas de contrac- la sensibilidad especia! del punto que afectan, ción espasinódica de aquel anillo: y e^a concoque en nuestro concepto necesitan esclarecermitancia convierte las lisuras medias en una causan un tenesmo muy penoso siempre que el se , son: afección , si no enteramente distinta de las su- paciente hace esfuerzos para regir el vientre: 1 ° ¿Hasta qué punto se modifica la acción periores ó inferiores, tan profundamente modi- tenesmo que reproduce los citados esfuerzos, y do la electricidad por la estructura particular ficada, que parece diferente de aquellas con las que cesa cuando el intestino se ha desocupado. de los órganos, y cuál es su modo de obrar en cuales se asemejan por su aspecto esterior. Di- Las materias fecales duras producen en su paso cada uno de estos? Efectivamente, no solo v a - versos son electivamente los síntomas é incomo- mayor compresión y mayor distensión en estas y en las inedias que en las inferiores: de lo que rian los efectos de las corrientes según el siste- didades , el pronóstico y los medios que recla- y de la parte mas activa que las paredes en que ma general á que se aplican, sino también s e - man para su alivio las fisuras con espasmo del se han abierto las dos primeras han de tomar gún que so dirigen de preferencia á tal ó cual esfínter, de las en que solo hay ulceración de la en la función escretoria, resulta que las persomembrana; y por consiguiente la asociación de nervio, á tal ó cual músculo, ó á cualquiera de aquel síntoma es suficiente motivo para colocar nas habitualmente estípticas deponen con mas las diferentes parles del organismo. las primeras en grupo separado de las segun- dolor en el primero y segundo que en el último 2.° ¿Qué modificaciones inducen en los das. Pero como no todas las que Blandiu llama caso; y que en aquellas los materiales depuesefectos de la electricidad las circunstancias in- medias van indefectiblemente asociadas al espas- tos van muchas veces teñidos en sangre ó en materiales, sanguinolentos por el lado que cordividuales de sexo, edad, temperamento, pre- mo, y es por otra parte difícil fijar el límite en responde á la fisura. También salen á veces cuque las superiores y las inferiores están libres disposición y otras análogas? biertos por el propio lado de raucosidades pu3.° ¿La acción sobre la economía del elec- de esta asociación, creo mas oportuno, para la rulentas, cuando ia distensión ó la acción muscsacta comprensión de cuanto se diga, el ditro-magnetismo, es diferente ó idéntica á la vidirlas terminantemente en fisuras sin espas- cular no ha llegado al estremo de hacer brotar del galvanismo y á la de la electricidad estáti- mo y fisuras con espasmo del esfínter. Los de- la sangre. ca? Respecto de esta última ya se han observa- sarreglos, á que dan lugar las de la última clase La fisura inferior no divide como la superior do diferencias muy notables; diferencias que, aparecen también en sentir de algunos prácti- y la media la membrana mucosa intestinal, s i aunque no en tanto grado, existen también en- cos con falta completa de ulceraciones. Estos no la piel inmediata al ano. Algo separada ya tre las dos primeras, y que autorizan á admi- casos, denominados por algunos fisura sin fisu- de esta abertura, no está tan espuesta como las tir cierta diversidad entre los agentes que las ra, y que Hervez de Chégoin califica de lisura otras á compresiones y distensiones durante la de las heces, por lo que incomoda me/producen. La física moderna propende á refun- verdadera, considerándolos el resultado del des- espulsion de las fibras del esfínter con espasmo del nos en'este acto y ocasiona menos ardor: mas! dir en la electricidad todos los llamados fluidos garro propio músculo, con integridad , empero, de la bien suele causar un prurito bastante molesto. incoercibles; pero quizá esté reservado á la fi- membrana que lo cubre, no pueden comprender- Pocas veces da sangre; mas común es en ella la siología y á la terapéutica dar los fundamen- se entre las soluciones de continuidad de que exhalación de un líquido amarillento seroso que tos para dividir esta electricidad en muchas es- se trata, tomadas en el riguroso sentido de la de- mancha la ropa del enfermo. Es raro que la misfinición; pero atendida la semejanza, ó por me- ma ni la superior se compliquen con el espaspecies. 4.° ¿Tienen las afecciones meteorológicas jor decir, la casi identidad de las dos lesiones, mo del esfínter, á no ser que se metan en el alguna.intervención apreciable y constante en puede ^rescindirse de la única circunstancia en hueco muscular por su cstremidad mas próxima: no asi la media, que colocada al nivel de los resultados del electro-magnetismo en la eco- que difieren, esto es, la ulceración visible, y aquel músculo, comunmente va unida á dicho contarse á las que carecen de ella entre las nomía humana? fisuras con espasmo del músculo constrictor. Pa- espasmo, sin que pueda deducirse de esto que . 5.° ¿Qué influencia tienen en los efectos la saré por alto ¡as divisiones relativas á la mag- deje de haberlas exentas de tal,complicación. dirección de las corrientes, su continuidad y nitud , simplicidad ó complicación, y otras que Cuando la constricción espasmódica del cersus intermisiones mas ó menos rápidas? por ser de aplicación casi general en" las enfer- co muscular del orificio acompaña la fisura, los Bien sabemos que muchas de estas cuestio- medades, la encontrarían igualmente en esta. sufrimientos son mas intensos y mas duraderos. nes se han agitado ya por autores de nota; pe- Bastará la enunciada para elfinque me he pro- Los dolores en tales casos atormentan también al paciente en todas las posiciones y en todos los ro aun oslamos lejos de poder darlas por sufi- puesto. actos que suelen escitarlos en las que acaban de cientemente discutidas. Esperamos que el siglo describirse; pero no cesan como en estas al terLa ulceración que caracteriza las fisuras del actual, que por tantos conceptos está llamado minar el acto ó al cambiar de posición , porque ano es larga y angosta, situada entre las arrugas á estudiar la electricidad, no dejará de esforde su membrana; la dirección de cuyos plie- el dolor despierta el espasmo, y el espasmo conzarse por deslindar convenientemente sus usos gues sigue siempre según queda dicho. El fon- tinua la compresión que sostiene y exaspera el medicinales. El aliciente de la recompensa ofre- do, de un color ya rojizo, ya gris, se esconde en- dolor. Las evacuaciones ventrales" son insufricida por el gobierno francés al que haga en es- tre dos bordes eltíVados, desiguales, duros y de bles, si siendo de materias voluminosas y conte punto adelantamientos de importancia, aun- color mas ó menos encendido,que están en mu- sistentes ó de sustancias acres, bien que blanque bastante poderoso, es nada todavía para tuo contacto en toda su longitud; los cuales sue- das ó líquidas, tienen lugar durante el espasmo: un alma noble, en comparación del que ofrece len ganar en desigualdad y dureza, hasta po- de otro modo son dolorosas como en las fisuras simples. Pero determinada la contracción musla perspectiva de los beneficios que de este gé- nerse callosos, á medida que van alejándose de cular por el estimulo, repentina ó paulatinamenla fecha de su formación, asi como el fondo ganero de tareas puede reportar la humanidad. na á veces progresivamente mayor longitud y te, según la irritabilidad de la parle, se hace profundidad. Hay, con todo, fisuras que en muy sentir en seguida y mas frecuentemente ocho ó corto tiempo llegan al estado en que permane- doce minutos, ó un cuarto de hora después de CIRUJIA PRACTICA. cen luego estacionarias. De la elevación , dure- la escrecion, una pena, un escozor, que va en za y desigualdad de los bordes, resulta un r e - continuo aumento una ó dos horas seguidas, lle•Consideraciones acerca de las lisura* del ano. lieve prolongado, nudoso, que el tacto distin- gando á hacerse casi intolerable: los enfermos Llámase fisura de! ano una ulceración prolou- gue y en el cual la presión escita dolor: carác- comparan entonces las sensaciones que les acoa-

gojan á las que produciría la acción del filo de. una navaja, la de las puntas de muchas agujas, y en particular á la que resultaría de la aplicación de.un hierro incandescente. Eíi tal tormento pasan cuatro, ocho, diez ó mas horas después de la defecación, y en todo este tiempo iiiveutan recursos, escogen posiciones que lo hagan mas soportable, ya que no los es dado reprimirlo. Reproduciéndose el paroxismo, si tal puede llamarse, en cada deposición ventral, traían de retrasarlas y aun de evitarlas con cuantos medios su imaginación It's sugiere, hasta rehusando los alimentos precisos para su nutrición. Eu algunos sugetos la vehemencia del dolor coamueve todo el sistema nervioso y escita temblores y movimientos convulsivos, y su continua repetición á medida que el mal envejece, engendra una susceptibilidad suma, una marcada propensión á la melancolía y un rápido enflaquecimiento. Las lisuras del ano reconocen por causa una multitud de circunstancias, tan varias en su naturaleza como en su modo de obrar. La poca esieiisibilidad de la membrana mucosa ó de la piel del ano y del tejido subyacente, sea uatural por estructura viciosa , sea adquirida por irritación, inflamación ó sus consecuencias, constituye una predisposición tanto mas peligrosa, cuanto mayor sea la desproporción que motive entre las dimensiones del orilicio y el volumen de los materiales consistentes á que deba dar paso. Las violencias mecánicas pueden producir grietas en un tejido bien organizado y debidamente dilatable. Los principios acres," ciertos virus, obrando sobre la vida, las causan por erosión sin necesidad de distender ó dislacerar las fibras. Por tales razones se hallan predispuestas á padecerlas las personas que tienen tumores hemorroidales, que angostan el conducto y mantienen en permanente irritación alguna porción de sus paredes. Las lisuras superiores son á menudo ulceraciones, que hienden alguno de estos tumores, ocasionadas por el paso de las materias estercoráceas endurecidas. Los individuos habilualmenle estreñidos participan de igual predisposición. Asi es que suelen'padecerlas los sugetos de edad adelantada, en quienes se ven unidas con frecuencia las almorranas y la estipticidad. Una lavativa puesta por mano inesperta, especialmente si la cánula del instrumento es puntiaguda ó áspera, escoriando la membrana, origina también una lisura. El virus venéreo , ya sea depositado directamente en el punto , ya ejerza en él su acción eu una sífilis constitucional, la motivan sin necesidad de predisposición ni de causa mecánica. Otro tanto puede decirse del vicio tierpetico y de otros. Todos los estímulos capaces de escilar movimientos ilusiónanos hacia la parle mas baja del intestino recto, pueden considerarse ausiliaresydo las causas de las lisuras del primer grupoJ.¿lil espasmo del esfínter esplica satisfactoriamente la formación de las que figuran en el segundo? ¿Son por lo común estas el resultado aquel? Él profesor Boyer, á quien es deudora la cirujia de gran pai'te de los conocimientos que se tienen de esta enfermedad , opina que la constricción espasmódica del ano precedí; al desarrollo de las fisuras graves, para las cuales repula ser aqueila la principal y mas notable predisposición Blandin con oíros cree que dicha coustriccion espasmódica es mas bien el efecto-que 3a causa de. la fisura. Concíbese muy bien que una constricción constante ó muy repelida, manteniendo violentamente apretados por largo tiempo los pliegues del fruncido de la membrana, deteniendo entre las dos hojas que estén en contado los humores segregados, irritando los tejidos comprendidos en la compresión , facilite Ja división de la túnica mucosa por los ángulos de los dobleces ó por los sitios mas sobreexcitados , mayormente si á esta disposición llega á darle un último impulso el paso necesario de materiales duros, que estiren, contundan ó escorien las paredes en este supuesto delicadas del orificio. El mismo Blandin conviene eu que, dadlo un espasmo continuo preexistente, nacería Sa predisposición. Poro tambicu esta muy conforme con la Gsioloíria-palulügtca.'íiue una lisu-

ra ordinaria ó de las del. primer grupo, irritada por cualquier causa, exacerbado por consiguiente el dolor que promueve, transmita al músculo subyacente irradiaciones simpáticas, que le obliguen á contraerse violentamente sin el concurso de la voluntad. Ambas opiniones examinadas en abstracto parecen verdaderas: analicemos lo que se desprenda de los hechos. En la porción de membrana que abraza el esfínter se observan fisuras, que al principio únicamente ocasionan las incomodidades inseparables de este nial asignadas á las del primer grupo, y solo después de transcurrido algún tiempo se las ha visto ser seguidas de las que corresponden á las del segundo. En estos casos la grieta preexislc al espasmo. No dejan de verse.de vez en cuando ejemplos, y Boyer refiere de elios algunas observaciones, en que la constricción espasmódica existe sin que se alcance á divisar fisura alguna. Aqui el espasmo no solo es anterior á la lisura, sino que continua sin ella. Mas en la mayor parte de estos ejemplos, por no decir en todos, el dedo introducido en el ano encueJtra, testigo el mismo Boyer, un punto duro, mas dolorido que el resto del contorno de este orificio. Este era sin duda el centro de irritación que hacia el oficio de grieta Este punto duro y dolorido era seguramente lo que se ha llamado fisura sin fisura : el resultado de la rotura de algunas fibras del esfínter ó de alguna irritación de las láminas siibmucosas, nacida espontáneamente ó de causa desconocida: en fin, prescindiendo de cuál fuese su íntima naturaleza, era el núcleo de donde podían partir las irradiaciones simpáticas. Hállase casi siempre en perfecta calma el que adolece de este mal, cuando le sobreviene la necesidad de obrar. Rige, y mientras lo verifica esperímenla las consecuencias desagradables, pero naturales, de la tensión ó dislaceracioti de un tejido inflamado, ó del roce, compresionó contacto de sustancias duras ó irritantes con una parte desnuda de su natural cubierta, que es la piel ó en su vez la túnica mucosa. Hasta aqui nada de espasmo. Pero no tarda el músculo en contraerse y en ejercer una presión continuada sobre los b"ordes tumefactos y el fondo sensible de la grieta. Siéntese escozor, ardor. Crece la compresión y crece el dolor, y asi continúan aquella y este en progresivo "aumento hasta que, llegados á su máximum, quedan estacionarios y cesan por fin, cuando agotada ó castrada la sensibilidad á fuerza de sufrimiento, disminuye ó se percibe menos intenso el dolor que promovió, agravó y sostuvo la constricción, ó cuando fatigada la libra de contracción tan' duradera, no puede prescindir de un descanso necesario,' que redunda precisamente en descanso de las partes comprimidas. El paciente recobra poco á poco su sosiego, que no suele alterarse hasta que una nueva escilacion de la fisura, la introducción, por ejemplo, del dedo en el ano, la progresión, la situación erecta, una nueva escreci.on sobré todo, que es la causa mas constante y que mas arredra a los enfermos, reproduce la s"ucesiou de síntomas referida. A juzgar por el curso del mal que acaba de describirse, la oscitación de la lisura es la que da el impulso y de ella nace el espasmo, supuesto que la subsigue y que casi nunca se presenta sin ser precedido "de la espresada escitacion, El espasmo que preexisle á la fisura, como el que coexistiendo con la misma tiene sus ataques independientes de la lesión local, debe seguir una marcha idéntica á la de los afectos convulsivos á que corresponde, independiente por lo tanto de la voluntad, su invasión será inevitable cuando se pervierta la acción nerviosa, sin que alcance el enfermo á retrasar el paroxismo. Él espasmo que nos ocupa se retrasa tanto como la escrecion fecal, que se difiere siempre hasta que la necesidad apura. La convulsión idiopática no cesa por lo común, aunque se practique la sección del músculo espasmodizado: sin embargo la del esfínter de que se trata desaparece desde que queda dividido el anillo por la operación,
- (Se continuará.)

REVBSTA GENERAL.
BLENORREA : INFUSIÓN DE GARBANZOS.—El señor

Henrotay, profesor de sanidad militaren Mons, ha publicado en los Archives de la médecine mi-

lilaire belge algunas observaciones acerca de un nuevo medio, que ha empleado con éxito en el tratamiento de la blenorragia crónica: una casualidad se le dio á conocer. ün oficial de 50 años de edad habia padecido en su juventud muchas blenorragias. Casado ya, y padre de familia, no habia esperi¡neniado ninguna incomodidad en las vias urinarias, cuando inesperadamente se vio acometido de un catarro vesical con infarto en la próstata, que terminó por supuración : el pus se abrió paso al través del conducto de la uretra, produciendo un flujo muy abundante, que disminuyó al cabo de algún'tiempo , quedándose en un estado crónico y refractario a un sinnúmero de medicaciones. iíl enfermo, cansado de padecer, ieíirió al Sr. Henrotay que sabia que en España se hacia uso del agua de garbanzos en el tratamiento de estos flujos crónicos, y deseaba ensayar esta medicación; y no hallando en ello inconveniente alguno dicho profesor, accedió á sus deseos. Se tostaron y molieron unos cuantos garbanzos; se los puso en caulidad de media onza en un saquito de franela, y se derramó sobre ellos un cuartillo de agua "caliente: se filtró el líquido, añadiéndole después un poco de azúcar y leche. El enfermo tomó por la mañana toda esta cantidad con una pequeña rebanada de pan, á modo de café. Después de un ligero almuerzo, tomó otra dosis una mitad menor que la primera. Los dias siguientes se sometió á este mismo régimen con tanto mas gusto, cuanto que la bebida no le era desagradable, el estómago la soportaba bien, y notaba que el flujo iba disminuyendo: á los ocho dias no quedaba de él vestigio alguno: á los dos años no se habia r e producido. Aprovechándose el Sr. Henrotay de esta observación, prescribió los garbanzos preparados del mismo modo á varios otros enfermos que padecían esta clase de flujos inagotables, que se resisten á todo plan curativo, y se exasperan á la menor escitacion, y con gran sorpresa suya ha conseguido una prorHa y radical curación. Este planse ha puesto en práctica en el hospital militar de Mons, en soldados afectados de blenorragias agudas y crónicas: en las agudas ningún resultado ha dado la administración del remedio; pero los flujos crónicos se han agotado completamente: de modo que es probable que el agua de garbanzos preste verdaderos servicios en esta clase de enfermedades.
HEMORROIDES: POMADA DE ÁLAMO: SÜ FÓRMULA.—

El Sr. Gilíes ha. publicado en los mismos Archivos varias observaciones acerca de la pomada de álamo, tal cual hoy se usa, y cuya fórmula le parece viciosa. Esta pomada contiene yemas de álamo, belladona y beleño. Según dicho profesor, es necesario ante todo escoger las yemas folíferasdel álamo, que contienen mucho mas resina, y no las floríferas. Porolra parte, según la farmacopea belga,, debe hacerse hervir la belladona y el beleño eu la manteca, cuya operación, deja volatilizársela atropina y la hiosciamina. Hé aqui la nues*a preparación del Sr. Gilíes. R. Manteca reciente 1500 partes. Yemas folíferas de álamo negro , secas y contundidas 225 Polvo,reciente y verde • de ías hojas de belladona •• 155 Polvo reciente de las hojas de beleño. . . . 160

Contúndanse las yemas y dijicnsselas en manteca derretida, cuidando "do agitarlas con frecuencia para facilitar su estincion: después de un contacto suficientemente prolongado, cuélese coa

espresion, y cuando empiece á espesarse !a um-.

lorido; no hay señales de metroperitonitis; el por causa la intoxicación de la sangre por ua pulso está pequeño, comprimido y frecuente (¡n- miasma: el mismo Broussais, aunque-tan partifradiafragmático); solo se queja de un ligero do- dario de la sangría, reconoció este principio en lor de cabeza. El mismo plan. Por la noche s u - el tifus, que sin embargo no era en su concepto pe que la enferma habia muerto á medio dia y sino una gastro-entero-encefatitis. casi sin agonía: no pudo hacerse la autopsia. Asclepiades sangraba osadamente en todas ¿Cuál fue la causa de la eclampsia? Esta mu- las enfermedades convulsivas, y especialmente PRESENTIMIENTOS FUNESTOS, ECLAMPSIA, MUERTE. jer nunca habia padecido enfermedad alguna en la epilepsia: asimismo introdujo este medio —El 2 de mayo de 1853, dice el Sr. Barbier, nerviosa; su carácter era apacible. Quizá se ha- de curación ea el tratamiento d<j las hemorramédico de Saint-Simphorien de Lay (Francia), ga depender esta afección de la presencia en el gias rebeldes. No era amigo de los purguntes, conforme en fui llamado para que fuese lo mas pronto posible útero de dos fetos del género masculino, muerá la aldea de Rouzicres, distante una hora de tos hacia algún tiempo (como lo comprobaban la este punto con gran número de los prácticos mi casa. Solicitaba' mi visita una matrona con flacidez, blandura y decoloración délos tejidos); mas distinguidos de la antigüedad: negaba á el objeto de que terminase un parto laborioso. mas en esta ocasión hay motivos para buscar en estos agentes terapéuticos la propiedad de atraer Provisto.de cornóznclo-de centeno, de estrado otra parte el origen de tan terrible enfermedad. hacia los intestinos los diversos humores del de belladona y del forefeps, me constituí a! punto Estoy persuadido de que su verdadera causa fue cuerpo en general, y en particular lal ó cual en la habitación de la enferma, de la que pude el temor mismo del mal; temor que indudable- humor; creyendo que solo servían para desemrecoger los antecedentes, que siguen. Tenia 27 mente se le produjo: diré las razones en que barazar el conduelo intestinal de los materiales que le obstruían. Repetía con frecuencia que la años; era de1estatura regalar y de un tempera- apoyo mi opinión. Ocho meses antes una amiga de la enferma acumulación de estos en el tubo-digestivo esmento misto; había gozado siempre do buena salud y llegado al término de su embarazo. No me habia muerto durante su primer parto asfixiada taba muy lejos de ocasionar los daños que se dijeron si habia acostumbrado menstruar re- por una eclampsia, y en las miomas condiciones le atribuían, y dejaba á los solos esfuerzos de gularmente. La partera me dijo que habia sido que la de nuestra historia (puedo garantir la la naturaleza él cuidado de despojarse de ellos: llamada en la tarde del dia anterior, encontrán- esactitud del hecho, pues por desgracia fui tes- en los casos en que creia deber ayudarla, prefedose con todos los fenómenos precursores de un tigo ocular de él). Esta última lo sabe, y sobre- ría á los purgantes las lavativas. Miraba siemparto. La noche se habia pasado sin novedad: á cogida por la noticia vaticina que va á sucum- pre como un mal las evacuaciones muy abunlas dicí del dia el mismo estado. La comadre es- bir del mismo modo en su primer parto, cuyo dantes , haciendo notar qu<* en las enfermedaperaba sin embargo, confiada en que la partu- momento calcula y espera. Ticni fijo su pensa- des agudas persisten los síntomas mientras se riente era primeriza, el parto venia bien y la miento en esta idea y lo repito á cada momento. sostiene la diarrea, y que á medida que van criatura (¡'•taba en buena posición. Poro llegada Su carácter varia completamente: se vuelve ca- siendo las evacuaciones menos frecuentes, y dichn hora, sobrevino una crisis nerviosa que la da voz mas triste, mas sombrío.... Su salud se mas consistentes ¡as malciias escretailas, dismiparlera no pudo definir bien, y que la obligó á deteriora.... En los últimos ¡lias de su embarazo nuye la liebre. Todos estos pormenores son i n se aumenta su, angustia, Hora v no se ¡a oye dicio de una práctica razonada y de una obserbuscar un facullativo. pronunciar mas qíie una sola frase: ¡Vaá su- vación juiciosa. Anti llegada la paciente, que habia tomado cederme lo que á mi amiga! Palabra profética, Asclepiades usaba el vino aun en las enfernueve granos de cornezuelo de centeno, estaba que muchos oyeron, y que desgraciadamente en su pleno conocimiento, el pulso en su esta- confirmaron los sucesos. Hay mas: la víspera medades agudas, con el objeto de sostener ó do normal (los fenómenos nerviosos habián du- del parto la vieron preparar las estopas para que reanimar las fuerzas. Esta práctica seria sin durado casi una hora). Por medio del tacto reco- la diesen la unción; y yo mismo presencié cómo da motivada por el abatimiento y postración en. nocí que la cabeza estaba en primera posición y las sacaban del armario, donde las habia guar- que yacia sumido el pueblo romano por el descnelávada en el estrecho inferior. ¿Qué debiá dado con su propia mano. Sirvieron efectiva- orden y desenfreno. Para corregirle, pues, prescribía Asclepiades el vino, empleándole aun en hacer? lísperar los efectos del cornezuelo., y mente para lo que habia previsto! el delirio, hasta conseguir cierto adormecimienproceder en su consecuencia": asi lo ejecuEn presencia de estos hechos, ¿podrá negar- to, cierta embriaguez: este delirio seria sin duté. Cada cinco minutos sobrevenía un dolor, pero débil y pasajero: al cabo de 2o á 30 mi- se'mi aserción? ¿Es esta por ventura la primera da análogo al delirium tremens , á nuestro delinutos presencié un ataque de eclampsia, que vez que el tcinor'dc la muerte la lia ocasionado?, rio nervioso. En'los catarros le aconsejaba mas se presentó de lina manera alarmante. La mu- J:NO se ha visto declararse, por ejemplo , la hi- que en cualquiera otra enfermedad. Debemos gor, acostada en posición supina, fue repentina- drofobia después de muchos años de incubación, repetir que, para comprender bien las ideas de mente acometida de movimientos convulsivos: bajo la,sola influencia del temor de ser víctima Asclepiades, es preciso remontarse á da época cu su seivblante agitado por contracciones violen- de tan terrible mal? La esperiencia diaria res- que vívia. En- una multitud de enfermedades usaba tamtas, pero sin ponerse rojo; los ojos muy abiertos ponde por la afirmativa. bién' el agua á-distinta temperatura; y bajo d i y convulsos; la respiración irregular y entrecorversas formas: en lociones1, afusiones, baños, tada ; la boca cubierta de espuma. Procuré ante chorros, ete. A benclieib'del agua fría, aplicada iodo no dejarme turbar por los gritos de los asis• LITJBUATUR'A. dft este modo, trataba ycombatiá-lás afecciones-' tentes, puesto1 que en tales ocasiones-el médico mas rebeldes, las neurosis. 1 Musa,- discípulo de de partido, no cqnlando mas que con sus propios-recursos, necesita .conservar todíi su pre- 93iMtoria «le I« medicinal desdo saijpécratCK ims- Asclepiades, curó por'medio de los' baños fríossencia de ánimo. Inmediatamente la sangré,-y 4» luifsífos i8ía«;' Séi'ciostfs «!¡»«!;IK ¡»or el se- al emperador Augusto'de ana enfermedad con-, &ti<9i*al, calcriratitto cíe fiiitíiitígia. y teru» después de haberla sacado una libra de sangre ñor liQutica genérale» en !¡t CiiruItaA do medicina tra la cual-se habían estrellado los esfuerzos de (le S'iíris (4). un sinnúmero'de médicos. Poresta-curacion pa~ muy negra, me dispuse á terminar el parto. só;;Mu¿iade esclavo a-liberto y' á caballero: AuColocada convenientemente la enferma, la esgusto-reconocido le colmó de'dádivas y mandó Práctica de Asclepiades. La práctica dní A s traje al punto un niño muerto. Me disponía á hacer lo mismo con las secundinas, cuando ob- clepiades se diferencia mucho de' la desús pre- colocar su estatua en el templo de Esculapio. Asclepiades obraba también sobre la piel por servé que salia una bolsa: la rompí con la uña, decesores, y en particular de la de Hipócrates. y pude reconocer otra criatura que presentaba Admitía como principio, que en las enfermeda- medio de fricciones, unturas y grandes cataplastambién la cabeza": hice al punto la versión y des no hay época ninguna cu que no pueda inter- mas; producía la rubicundez "de esta membrana cstraje otro feto, muerto también como el pri- venir conenergia el arte: sostenía que no d e - con la harina de mostaza, y preconizaba las friemero. Quedaban solo las secundinas, mas no se bián esperarse las crisis, pues que no entraban gas secas y aromáticas contra las hidropesías. hicieron esperar mucho tiempo: consistían en en el orden regular de las enfermedades. Celso Durante estas fricciones recomendaba á los h i una placenta única y completa. Toda la manio- atribuye á Asclepiades el axioma tan frecirente- drópicos (no se sabe por qué), que hiciesen gran-bra duró solo algunos minutos, llevando ense- mente'citado y aplicado por-los cirujanos todos desinspiraciones. Estas friegas, fuertes al pringuida á su cama á la paeicnte, sin que diese se- áe~tuto, cito et jucunde: con seguridad, celeri- cipio, iban siendo cada vez mas moderadas; de dad y la menor molestia posible'. modo que al fin no consistían mas que en simñales de haber sentido la operación. Asclepiades era parlidario de la sangría y sa- ples pase»- por la piel. Procuraba después proTrascurrida una hora volvió en sí, y supo que porcionar á los enfermos un sueño grato y apahabia parido. El pulso se presentaba pequeño y caba sangre con profusión: sangraba cu toda cible. débil, el vientre retraído; elíluio era modera- clase de dolores, haciendo cesar de este modo Asclepiades escribió una ebra interesante acerdo. En aquel momento dejé á la enferma des- h congestión, que según él, producía él-dolor. pués de haberla encargado lo que debia ha- Cnn arreglo á este principio hacia mas evacua- ca de la gestación, con cuyo nombre designaba cer, y dispuesto una' poción opiada, adicionada ciones de sangre en la pleuresía que en la pul- un conjunto de ejercicios pasivos, á los que daba coa veinte gotas de tintura de castóreo, para que monía simple, práctica opuesta á la de los mé- grande importancia en el tratamiento de las en- 1 dicos de la actualidad: las ideas teóricas eslravia- fermedades agudas, y especialmente en el de tomara en todo-'el dia. ban'á Asclepiades. Este profesor economizaba mu- las crónicas. En ella'dcs-cnbia, según Galeno, Dia 2 de mayo á las ocho de la • mañana. La las emisiones sanguíneas generales en las fie- con cuidado y minuciosidad, los efectos que enfermase encuentra en «I mismo estado que cho bívs intermitentes, precepto juicioso,-sancionado causaban en la econoniia estos ejercicios pasiel dia anterior: no se han vuelto á presentar por la mayor parte de los médicos de nuestros vos en litera, en carroza, en simples sillas ó en verdaderos ataques de eclampsia; pero ha teni- dias. No es por jo común muy ventajosa la sa-n- camas colgadas en forma de hamacas. Presdo movimientos convulsivos alternados con co- gria en las enfermedades febriles que reconocen cribía á los enfermos el ejercicio del balancín, ma' conoce á toda su familia, y responde á las la navegación, ya en alta mar, en las costas ó preguntas que se le hacen: continúa la evacuaen los puertos ,"ya en rios ó canales. Concluido ción loquial; el vientre no está ni tenso ni do- (i) Véase ei número 3i. el ejercicio se acostaba el enfermo en una cama

sa, añádanse los polvos de las citadas plantas, y agítese todo hasta que se enfrie casi completamente, para obtener una pomada homogénea. El Dr. Stacques, medico de regimiento, asegura haber empleado muchas veces con éxito en las hemorroides dolorosas la pomada de álamo preparada según el procedimiento del Sr. Gilíes.

tulo, por el. que se creía autorizado para estar .a habia. mandado observar, .siendo este la persona frente de la botica de dicho pueblo.'Kl Coronas.le que está llamada é castigar las infracciones que en mandó su diploma, cuya copia Ijtoral es como sigue jel plan de estudios se cometan? Lejos de .nosotros tal «Doña Isabel segunda por la gracia de Dios y la presunción: la moralidad y las luces de un ministro constitución de la Monarquía española, Reina líelas Jde la corona no desconocerán que saltando por la Españas. Por cuanto: por parte de 1). Joaquín Coro- ley podria dar un ululo científico á un,profano; p e nas y Pérez, natural de Esladilla, provincia de Hues- ro con este título, ¿le daria ciencia para que hiciera ca, de edad de cincuenta y cinco años, se ha acu- buen uso de .aquel diploma, debido al favor, y padicio á Mi suplicándome sea servida concederle mi drinazgo? De ninguna manera. «Insistimos en creer que el Consejo de instrucción real gracia autorizándole para ejercer la facultad de farmacia, en atención á reunir los principales.estu- pública no ha podido tener conocimiento, ni menos dios y circunstancias prescritas para ella por la le- sancionar con su dictamen ün abuso, que si hoy era gislación vigente, unidas á una dilatada y constan- en perjuicio de la facultad de farmacia , mañana se te práctica de mas de treinta años. Y habiéndome baria ostensivo á las de medicina, leyes, etc., perinformado^ cumplidamente mi Real Consejo de ins- diendo siempre el servicio público la moralidad y el trucción pública acerca de su suficiencia, confoimán- buen nombre de este alto cuerpo consultivo. No podome con su parecer, y lomando en consideración demos tampoco creer que el ministerio de Justicia los especiales conocimientos que concurren en dicho haya autorizado esta escandalosa transgresión de D. Joaquín Coronas y Pérez. Por tanto: he tenido á la ley que" en la materia nos rige. «Pero si asi no ha sido, ni ha debido ser, claro es bien autorizar, como en virtud de la presente autorizo, al mismo D. Joaquín Coronas y Pérez, para que hay una mano oculta que negocia con la suplanque sea reconocido como tal Licenciado en Farma- tación de firmas , y que con su osado proceder comcia; y en su consecuencia pueda ejercer la facultad promete rcspeiabüúiüiios nombres, ataca derechos en todo el territorio español con arreglo á las leyes con tanto trabajo adquiridos, y espolie á un conflicto y reglamentos vigentes. Dada en San Ildefonso á á la salud pública, enconu-iidada á entes nulos y ocho di; julio de mil ochocientos cintílenla y litis. profanos: es poner un pufuil en las manos de un lo—Yo la Reina.=A nombre del Sr. Ministro do Gra- co , para que en sus vértigos satisfaga sin responsacia y Justicia, el Subsecretario = Antonio Escudero, bilidad sus instintos. »En aclarar lo que ha ocurrido para estender estos con rúbrica.=r,ugar del sello. =RegiMrado.=Toinás Domingo de Ilojos=con rúbrica.=Por el Canciller líiulos estamos interesados todos los farmacéuticos, mayor=Tomás Domingo de lloyos=con rúbrica. — la prensa médica, la política, y sobre todo el gobierDerechos veinte y ocho is. .vn.=S. M. autoriza á no y los tribunales, que son los encargados de casD. Joaquín Corona? y Pérez para ejercer la kicullad ligar á los falsificadores de todos los géneros. Si e s de Farmacia.—Regislrado al folio .I-Í7 di-I libro cor- to alentado qufid¡iseimpune,.se señalaría una nueva respondiente.al mlmu.ro ¡23.=sM¡nislerio de Gracia y senda para adquirir tílnlos científicos sin necesidad Justicia =.Madnd nucve.de julio de 1853 = tomé r a - de años de estudio, de privaciones y gastos: y esto zon=EI interventor ecnlral=F.uloyio Garcia Patón será tanto mas asequible , cuanto que parece que en esta corle hay una especie de agente que se encarga =con rúbiica. de dar cima á lale« pretensiones, y á quien los d e uEs copia del original eslendido en un sello de pendientes del gobierno deben poner á buen r e ilustres.» caudo. «Inmediatamente el celoso subdelegado dio parle «Esperamos que, para esclarecer debidamente este de esto al señor Gobernador de la provincia, para asunlo, nos ayudarán con'su cooperación nuestros que se sirva averiguar de qué medios se ha valido colegas científicos y políticos; porque es una causa el Coronas para adquirir un titulo que es do suponer general de moralidad de justicia la que defendesea falso, puesto que se halla en contradicción con rnos al combatir con y toda energía un abuso ó una la legislación de esludios vigente. falsificación de índole tan eslráíía.» »No sabemos lo que-habrá hecho el Sr. Gobernador. »E1 otro hermano Coronas aun no ha abierto botica en Fonz; pero por medio de pregón público ha invitado al vecindario á que se contrate con él, ofreciendo mas ventajas que las que dicu concede ti farmacéutico establecido muchos años hace en aquella REALES ORDEXBS. población. Titulas Ilegales ó falsas. «Varias veces hemos leído y releido la copia del de noviembre. Trasladando á la brigada fija No hace mucho llamamos la atención de nues- título que posee el Coronas, y siempre liemos que- del8 quinto departamento de artillería á D. José Vitros comprofesores hacia una autorización con- rido negar lo que nuestros ojos veían. No sabíamos llar y Donazar, primer ayudante médico que sirvo darnos esplicacion de lo que aparecía á nuestra cedida, al parecer de real orden, para ejercer vista, por mas que estemos acostumbrados á ver- en igual brigada del primer departamento de la misSa medicina, manifestando los perjuicios que barrenadas nuestras leyes, en cuanto conciern á ma arma. de ella se debian seguir, y sobre todo conside- las ciencias médicas. Este escándalo no tiene espliId. id. Nombrando facultativo de la brigada fija rándola como un precedente funestísimo. Pocos cacion en la época actual, cuando el gobierno lija del primer departamento de aililleria a! primer a y u días han pasado y los acontecimientos han ve- su atención preferente en la enseñanza pública; dante médico D. Bartolomé Pons y Senli, que sirve nido á confirmar "nuestra previsión. El Restau- cuando se exigen tantos años de estudio al pobre es- en el regimiento caballería de Farncsio. Id. id. Destinando al regimiento caballería de rador farmacéutico acá ha de denunciar un.abu- colar; cuando este necesita un capital inmenso que so análogo y que nos daria margen á iguales, y "invertir en matrículas , exámenes ele año y gastos Farnesio a! primer ayudante ¡médico D. Manuel Juy Robert, que sirve en el primer batallón del regi-aun ¡üas fundadas consideraciones. Por ahora especiales para residir en los puntos en que hay lia miento infantería de Mallorca. universidad; cuando vemos diariamente fonnarse ÍÍOS limitaremos á transcribir literalmente las consejos de disciplina para castigar fallas levos de Id. id. Concediendo permuta de deslinos á los •enérgica1* y bien sentidas palabras de diclio pe- los estudiantes, y cuando por último sabérnoslas primeros ayudantes médicos 1). Pedro Alaria CabrerióJico, correspondiendo asi del mejor modo que suspensiones y reprobaciones que estos esperimen- ra y Toro y I). Cayetano Sánchez y Comct. ?!os cs_ posible, a la invitación que nos hace de lan en sus exámenes de año.y de reválida, en cuanId. id. 'Concediendo mayor antigüedad al segunsi-juiiüar sus esfuerzos. Dice de esta manera: to la falla de aplicación ó de asistencia es notad i por do ayudante médico primero supernumerario del sus maestros. Y nosotros no pódenos dar otra solu- ejército de Filipinas D. Antonio Dumas y Salas. Id. id. Concediendo peí muta de destinos á los prifiHiioo dos números adelantamos una noticia des- ción sino que estos títulos deben ser falsos, y que agradable «i nuestros lectores: indicamos que dosper- en ellos lian de estar suplantadas desde la lirn.a de meros ayudantes médicos D. Eduardo Cabrera y 'sona-, logas ostentaban sus lílulos de farmacéuticos, "nuestra Ruina hasta la del último funcionario que fi- D. José González Zorrilla, facultativos el primero del primer batallón de San Quintín , y el segundo de y supusimos que estos dos diplomas serian falsos. gura en este documento. Antes do lanzar al público los nombres di- los que «¿Cómo hemos de suponer nosotros que el Cense- igual batallón del Príncipe. Id. id. Concediendo cuatro meses de real licencia ¡e-i poseinn , quisimos cerciorarnos completamente jo ue Instrucción pública informase favorablemente del hecho, y tener en nuestro poder los datos neee- acerca de la suficiencia de los Coronas , cuando no al practicante de farmacia D. Juan Larraz. sanospara responder en lodo tiempo del escánda- tenia de ella ninguna prueba? ¿Cómo habia de conlo (jiie denunciábamos. vencerse el ministro de Gracia y Justicia de que los >->ríoy, bajo la impresión mas,profunda, tomamos agraciados reunían los principales esludios y cir•a plunn movidos dn un sentimiento de indignación cunstancias prescritas,por la legislación vigente, SOCIEDAD JIEDICUESES.il DE SOCORROS MUTUOSque acaso nos prive de la tranquilidad necesaria pa- cuando esta previene que para obtener el título de ra comentar un acto, que de cualquier modo queso licenciado en farmacia sean precisos los seis años de esplique, tiene unas proporciones gigantescas, que á iilos.oíia , los siete de facultad mayor, las matrículas «ECIIETARI A ; GENERAL. nosotros nos toca promover, pero á otros osla en- y pruebas de curso de-dichas asignaturas, \o¿ gr-idos de bachiller en filosofía y en farmacia , y el de comendada su definitiva resolución. • ANUNCIOS PE ADMISIÓN. «Noticioso D. Ignacio Martínez, subdelegado de licenciado con sus respectivos exámenes ; cuando *armac¡!i_dc Tamaritp, provincia de Huesca, de que ¡ los Coronas ni siquiera latinidad es notorio que haD. Joaquín y D.Mo-é Coronas, hermanos, residente yan estudiado? ¿Y cómo ignorar el ministróla inmen D. Ramón Solero de Llano, natural.del lugar de el primero en.Ksladilla y el <=egnndo en Fonz, sien- ' sa responsabilidad'que. sobre él pesaba de poner en ¡ojo , provincia de Álava, residente en la ciudad unas manos legas y profanas títulos que autorizan á de Vitoria, de la.misma, provincia, de í!6 años de cío uno de ellos guarda de montes y el otro sin car- ¡ rera también de farmacia", lindaban haciendo alarde ¡ preparar y espender medicamentos, con el inminen- edad , de estado casado , licenciado en derecho civil. ;>or los pueblos de -loVlítutos de farmacéuticos que j te riesgo que de esto'ha de resultar á la sociedad? —D. Antonio López Barreda y Fernandez ,_naiuposeían, .ofició al de K«.la\]il¡a, Jugar perf oneciente -!, ¿Y cómo , liníilmentc, habia de pisotear un ministro ' ral de.Orduña , provinciade Vizcaya, de 33 años d« il partido.,de,Tumarite para que le prc&ei-ítase el tí- el plan de esludios, que. él en nombre .de la Reina- edad, de estado casado, .profesor de cirujia, resi~ bien preparada, se procuraba por todos los m e dios posibles proporcionarle un descanso general , producirle el sueño, y se le daban profusamente bebidas, que le estaban.prohibidas durante los ejercicios. En ciertas enfermedades crónicas empleaba Asclepiades todos los medios posibles de alegrar al enfermo, de hacerle reir: otras veces le aconsejaba declamar, cantar, tocar instrumentos músicos: procuraba, en íin, producir en ios enfermos las sensaciones mas agradables y variadas. Hay muchos puntos de contacto entre esta prácticaestraña, fantástica, de Asclepiades, y la de uno de los mas eminentes médicos de nuestra época , arrebatado hace poco á la ciencia: hablo de Rccamier. Este ilustre profesor, á imitación de Asclepiades, era estremadamente ingenioso en inventar multitud de juegos, digámoslo asi, de pequeños entretenimientos, raros en la apariencia, y que en último resultado t e n:an por objeto ejercer una influencia favorable ea el sistema nervioso de sus enfermos, reaninur sus facultades afectivas; medios que proporcionaron á este célebre maestro triunfos maravillosos en caíios que se habían resistido á todos los ausilios de la medicina. Asclepiades no era solamente medico; era 1 ¡un bien cirujano, y de los mas atrevidos. Fue ei primero que propuso por lo menos, si no practicó, la troqueolomia: otro rasgo mas que le asemeja á Rccamier, que aunque no era esencialmente mas que médico, manejaba sin embargo algunas veces los instrumentos de cirujia,, y practicaba operaciones sumamente atrevidas. Tal fue Asclepiades, hombre cstraordinario, atrevido asi en sus doctrinas como en su práctica, de un temperamento ardiente, fogoso, hombre de genio, que sembró muchas ideas y conmovió muchas doctrinas, que si considerado raoraímenle no merece grandes consideraciones, 1 1 0 por eso debe dejar.de ocupar un puesto eminente en la historia de la medicina.

nivel del Támesis. De dicho número de -102 fallecimientos solo han ocurrido 21 en los distritos del este; 11 en los del oeste; 9 en el norte y 2 en el centro. En los sitios cuya altura eseede 20 pies á la del rio ha llegado la mortandad ú 31 entre 100,000 habitantes ; entre los 20 y 40 pies de elevación no ha pasado de 16 ; entre los 40 y (¡0 de 11 ; entro los 60 y 80 du 4 ;; y entre los 80 y 100 de 3. En Hampslead, á 350 pies de elevación, no ha habido todavía ningún caso de cólera. En Escocia se han presentado algunos casos, especialmente en Dundeé, y en Irlanda también se hallan acometidos por este azote Dublin , Cork y AVISOS. Belfart. Nada se sabe del curso de la epidemia en AmbeSe recuerda á los pensionistas que , en los quince primeros dias de! mes de noviembre deben presen- res, y en cuanto á Bruselas solo se han contado destar á las respectivas Comisiones provinciales la fé de el 14 de setiembre 12 enfermos y 9 muertos, hade vida y estado espedida por el párroco á cuya fe- biéndose considerado tocios como casos esporáligresía correspondan , y. dos certificaciones de igual dicos. Por ahora no hay en Francia ninfrun indicio que número de socios en que se acredite que existen los interesados en el misino estado de viudez y soltería haga sospechar la inminencia de una próxima incon arreglo á lo prevenido en el art. 63 del Regla- vasión. mento é instrucción correspondiente. Han «Ido nombrado» por la clase medica coMadrid 5 de noviembre de 1853.—El secretario mo síndicos del subsidio industrial para el próximo general, Luis Colodron. año de 1854 los profesores I). Luis Martínez Leganés, D. Joaq.uin Fernandez Alvarez y D. Juan Fernandez y González, y como repartidores y clasificaSe recuerda á las Comisiones que , en virtud de dores los Sres. I). Dionisio Villanueva y Solís, lo prevenido en el art. 84 del Reglamento, y con D. Patricio Salazar, D. Cayetano López Ocaña, arreglo al 16 de la instrucción de contabilidad in- D. Román Fernandez del Rio y D. Manuel Gor. .serta en el Boletín núm. 77, deben remitir á la Central, antes del 16 del mes de noviembre, los estados Da periódico anglo-amerleano cita un easode circunstanciados de los socios que hayan dejado de muerte ocasionado por una acumulación estraordisatisfacer á tiempo el último dividendo. naria de gordura. El sugelo había llegado á pesar , Madrid 5 de noviembre de 1853.—El secretario 643 libras, engordando en lOsúltimos tiempos á r a general, Luis Colodron. zón de libra y media diaria. dente en el barrio de Guecho, de la misma provincia. • Lo que se anuncia por término de treinta dias contados desde la fecha de esta publicación, según el arí. 12 del Reglamento vigente, para que en el espresado plazo puedan los socios dirigirá la Central, por esta secretaria, las reclamaciones que convengan sobre la aptitud de los interesados para el ingreso. Madrid 10 de noviembre de 1853.—El secretario general, Luis Colodron. Se recuerda igualmente á las Comisiones provin- los Estados-Unidos hacia la fiebre amarilla grandes ciales que, en virtud de lo prevenido en el art. 83 estragos en las orillas del Mísisipí. del Reglamento , deben acordar en esta época el r e Lo» profesores de medicina del Hospital €íeconocimiento de los socios jubilados que tengan en su distrito, para los fines que en el mismo artículo neral de esta corte han dirigido al director de aquel establecimiento el siguiente parte mensual, corresse determinan. Madrid S de noviembre de 1853.—-El secretario pondiente á octubre último. «A principios del mes último sobrevinieron las general, Luis Colodron. lluvias propias del otoño, y aunque menos continuadas y abundantes que otros .años, fueron sin embargo seguidas de la suave é igual temperatura Habiendo concluido el término para el pagó del correspondiente á la benigna estación en que estadividendo correspondiente al segundo semestre de ncos : el termómetro de Réaumur ni ha bajado de 8* este año en fin de octubre último, se recuerda á ni subido de 15: el barómetro ofreció mas varialos socios que, conforme á lo prevenido en el art. 82 ciones, pues osciló frecuentemente entre las 26 puldel Reglamento , es tiempo de rehabilitación desde gadas y 26 y 6 líneas; la atmósfera estuvo easi siemel dia i." del corriente mes de noviembre hasta 31 pre con ráfagas ó cargada de nubes, de manera que de diciembre próximo; advirtiendo que los que hayan los dias claros y despejados fueron en corlo núdejado de-satisfacerle , pueden verificarlo sin nece- mero. sidad de la formación de. espediente, con arreglo á »A pesar dé tan favorables condiciones meteorolólas disposiciones vigentes. gicas , la afluencia de enfermos en los hospitales no Madrid 5 de noviembre de 1853.—El secretario ha disminuido , y entraron en las salas de medicina general, Luis Colodron. durante octubre novecientos noventa y nueve hombres y cuatrocientas cuarenta y tres mugeres, qué componen el total de mi! Cuatrocientos cuarenta y dos , aun mayor que el de los entrados del mes de setiembre, siendo asimismo aumentada la existencia en las enfermerías de medicina al principio del mes Continúa alendo Bélgica el pal* de Europa de la fecha, pues ascendía hasta mil y setenta y uno cuyo gobierno mira la higiene pública con mas pre- el número de dolientes de ambos sexos. «Las enfermedades presentaron porpunto general dilección. En el discurso de la Corona para ía última apertura del Parlamento se halla el siguiente párrafo un carácter mas rebelde, como corresponde á la esrelativo á la medicina: «La legislación sobre el ejer- tación , si bien los fallecimientos no han sido deniacicio de los diversos ramos del arte de curar y sobre siados, pues no pasaron de dosoientos doce, estanla policía sanitaria tiene lagunas que conviene lle- do en la proporción dé uno á siete con los entrados. nar. Con este objetó sé ha redactado un proyecto de Ha principiado á observarse el predominio de la ínley, que se halla sometido en la actualidad á una es- dole catarral en los padecimientos , aunque todavía merada revisión. Combinado con un sistema ilustra- continúan presentándose muchas calenturas intermido de higiene pública, ejercerá sin duda una in- tentes, tercianas y cuotidianas y algunas cuartanas, fluencia benéfica en el estado sanitario del pais.» La fiebres gástricas y tifoideas , disenterias y diarreas, /revisión de que se hace mérito en este pasaje se erisipelas, viruelas y gran número de padecimien-está verificando por la Academia de medicina de tos crónicos, particularmente del hígado y del baBruselas. .Aqui tienen los gobiernos de otras nacio- zo , acompañados algunos de colecciones serosas, nes mas poderosas y que se precian de .mas ade- que son el resultado frecuente de las indicadas fielantadas , un buen ejemplo de imitar. ¿Por qué ha- bres intermitentes, cuando sé prolongan ó se repro• brán dejado que tome la iniciativa un estado de se- ducen muchas veces.» gundo orden, y que parecía destinado á seguir el En el Hospital Hen«ral de Madrid han Ingremovimiento de los demás ? Quizá esta misma eu> cunstancia de la poca éslension de su territorio per- sado durante el mes de octubre último 2009 enfermos, mita á ¡a Bélgica tener una administración mas pa- que unidosá 1734 existentescomponen un total de triarcal, y digámoslo asi, mas íntima, que no se des- 3743. De ellos han curado 1793 y fallecido.266, quedeña de ocupar su atención en asuntos verdadera- dando 1684, y ocasionando en el mes 53,490 estan, mente útiles, aunque al parecer triviales y de poco cia». elevada categoría.

El l « de octubre á la salida de un buque de

4.000 rs. anuales y casa. Las solicitudes hasia el 20 del actual. . —Médico-cirujano del pueblo de Maquilla, provincia de Badajoz, dotada con 7,000 rs. anuales que pagará el vecindario por trimestres y cobrará el ayuntamiento cuando las-contribuciones públicas. Las solicitudes ul presidente de dicha corporación. —Médico-cirujano de la villa de Lesaca, una de las cinco de la montaña de Navarra, que consta de 2,400 almas, con la dotación de 8,000 rs. vn., y otra de cirujano solamente con la do 4,800, pagados de los fondos municipales. Las solicitudes hasta el 10 de diciembre próximo. —Médico titular de la villa de Paracuellos de J a rama, dotada con 3,000 rs. anuales quedando ademas cierto número de vecinos que por no haberse comprometido en la suscricion están en libertad para contratarse con el prolesor. Las solicitudes hasta el i" del corriente. —Cirujano de la ciudad de Molina: su dotación 1,500 rs. pagados de los fondos municipales por la asistencia al hospital, presos y vecinos pobres, sin perjuicio de los ajustes que pueda hacer con los demas vecinos. Las solicitudes hasta el 2 de diciembre. —Módico de Madriguera, partido de Riaza , provincia de Scgovia; su dotación 23ü fanegas de trigo, con mas 15 para pagar el alquiler de la casa, 61 de centeno, y permiso para asistir á otros pueblos de la circunferencia, que son : Santibañez , de 77 vecinos; Grado; de 5J; Muyo , de 40; y Becerril, de 58. Sú provisión se verificará el día 30 del corriente mes. —Cirujano de Zambrana y pueblo de Santa Cruz del Fierro ; su dotación 100 fanegas de trigo, casa y otros emolumentos. Las solicitudes en todo el presente mes. —Cirujano de la villa de Páganos, partido judicial de Laguardiaj su dotación 45 fanegas de trigo de buena calidad, 100 cántaras de vino en mosto y 9 ducados en dinero. Las solicitudes hasta el 2 de diciembre próximo. —Médico-cirujano de Val de San Vicente, partido de San Vicente de la Barquera en, la provincia de Santander, dotada con 8,000 rs. que se pagarán al fin dé cada trimestre en metálico por el depositario de la municipalidad. Los aspirantes pueden dirigir sus solicitudes al secretario de la misma francas de porte , acompañando una nota de los años que lleven de ejercicio, con espresion del partido y provincia en que hayan ejercido y sus servicios, antes del dia 15 del próximo diciembre en que se proveerá en el mas benemérito. El ayuntamiento se halla situado en la costa, entre las Tinas mayor y menor; dista de la cabeza de partido una legua , y de la capital de provincia once; contiene 349 vecinos , y confina por el occidente con la provincia de Asturias.

AÍIUMCIOS. Souspréssépourparailrepfochainement.
fflSTOIRE DE L'ELECTRICITE MEDÍCALE suivie de plusiérs observations cliniques, cómprenant: 1.° l,histór¡que rapide de l'électficilé proprement dito; 2.°ia descriplion des appareils et instruments appliqués á l'administralion médícale'de l'éleclricité depuis les premieres expériences jusqu'á celles de nos jours; 3.° le resume de plusieurs ouvrages sur la matiére; 4.° une colleetion sücciníe des faits e'pars dans les dívers recuéils¡ suivie de plusieurs obser— vations personnelles á l'auleur et données avec les plus grands détails ; 5." un árticle bibliographique aussi complet que possiblti; par M. I. Guílard, docleur en médecine , chef-inteme de l'Hótel-Dieu de Toulousse, membre de la société medícale d'émulation, etc. 1 beáu vol. in 12 /formal Charpentier, d'environ 350 páges avec planches; REVISTA UNIVERSAL DE MEDICINA, CIRUJIA y farmacia; por el Dr. D. Anastasio Chinchilla, autor de los Anales Históricos dé la medicina y de otras obras literarias. Se dará cada año, empezando en enero de 1854, un tomo de 72 pliegos de impresión en 4." marqmila, á dos entregas mensuales de 24 páginas, á 2 columnas, en buen papel y escelente impresión coa su cubierta de color; y al fin del tomo se pondrá la lista de los señores suscritores., Cada entrega costará 2 rs. que no se exigirán adelantados, sino al tiempo de recibirlas de los comisionados. , i.

VACANTES. te, ert Inglaterra. En Londres la última semana de qué hay noticia murieron 102 personas de esta enfermedad. Es poco, pero aun asi no había llegado á Se halla vacante la plaza de médico-cirujano de este número la mortandad en ninguna otra epidemia. Se ha fijado principalmente el mal en los cuarteles la villa de Corullonj provincia de León y partido ju¿el Süd y en los puntos menos elevado» sobre el dicial de Villafranca del Vierzo, con la dotación de

El cólera va progresando, aunque lentamen-

MAURI».
IMPREMTA Á CARGO DE JOSÍ RODRICUES,

calle de S. Vicente baja, núm. 74.

