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SO de julio «Je I85O.

S8 rs al ano para los suscritores de Madrid. 40 rs. id. en provincias FRASCO.

20 TS. al nño para los snscritorts d« Madrid que li> sean á la Biblioteca:: 30 rs id. para los de provincias id. 50 rs. id. para el eslrangero y Ultramar.

PERIÓDICO DE MEDICINA, CIRUGÍA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES. RESUMEN.
MEDICINA PRACTICA: Continúa la memoria sobre las palpitaciones nerviosas del corazón, por D. Vicente Martínez y Montes.—CIRUGÍA PRACTICA: Concluye la historia de un cáncer escirroso en un carrillo. Estirpacion.— Completa curación. Por D. José Maria Santucho.—HIDROLOGÍA MEDICA ESPAÑOLA: Establecimiento de aguas y baños minerales de Carlos III eu la Tilla de Trillo.—REVISTA ESTRANGERA; Nueva fórmula de un jarabe de castóreo compuesto. De la falsificación y de la pulverización del azafrán. por Sauvan. Trasplantación de los testículos. Propiedades de la gutta-percha.—BIBLIOGRAFÍA: De la responsabilidad moral médica, discurso inaugural por don Dionisio Villanueva y Solis.—VARIEDADES: Continúan las observaciones prácticas que prueban la falsedad de algunos de los principios de la doctrina homeopática y contradicciones de Hahnemann.—CRÓNICA.—VACANTES.

MEDICINA PRACTICA.
Continúa la ¡nenioru. : . o l a s palpitaciones nervloaaa del corazón, por D. Vicente Martínez y Montes.

Todas estas causas, en-último* análisis, determinan pal pitaciones: I.° irritando directamente los plexos nerviosos del corazón, como sucede en los afectos vivos del alma; 2.° ó bien estimulándolos indirectamente, como se efectúa en.los ejercicios violentos, con el uso de los ingesta estimulantes, que, ora obran acumulando en el corazón una masa grande de su escitante natural, la sangre, ora aumentando la propiedad estimulante del mismo líquido. Se pueden oponer á las palpitaciones que reconocen por causa la plétora, las producidas por grandes hemorragias, por la anemia, como dejamos manifestado; pues se ve que el corazón palpita de los dos modos. Esta última idea del modo de producirse las palpitaciones nerviosas, ha hecho que algunos, aplicándola á la naturaleza de las mismas, las hayan querido dividir en nerviosas y en sanguíneas; clasificación que no deja de tener esactitud; debiendo su principio las unas, á la irritación inmediata del sistema nervioso, y tomando las otras su origen en la cantidad ó calidad del líquido que llena las cavidades del corazón. Admitida esta división, preciso hubiera sido formar otra tercera de palpitaciones mistas, ó que á la vez dependiesen de la escitácion primitiva de los nervios cardiacos, y de la indirecta por la plétora del corazón, ó por las propiedades irritantes de la sangre que lo atraviesa. Lo que no tiene duda es que este líquido, ya por su cantidad mayor ó. menor que en el estado normal, ya por algunas cualidades que le son inherentes, y ya por su viscosidad ó por su demasiado fluido, hace palpitar al corazón de un modo nervioso, espitando su contractilidad sin intervención de ninguna lesión orgánica. Las palpitaciones causadas por plétora ó abundancia de sangre, se observan frecuentemente en personas vigorosas, muy coloradas, comedoras y que hacen ejercicios violentos. La circulación en estos sugetos es muy activa, el pulso fuerte, lleno; y por consiguiente se halla su corazón muy é s pueeto á lá afección de que tratamos. Con todo, no siempre es el pulso un indicio seguro de la fuerza de las palpitaciones; porque, como digimos al referir los síntomas, puede ser débil y aquellas muy grandes, lo que supone un obstáculo entre el corazón y el pulso. Pero en las palpitaciones por cantidad mayor de sangre el pulso en general es proporcionado á su grado.; y aun es un medio para poder distinguir las palpitaciones causadas por la sangre, de las que se deben á lesión material de alguna parte del corazón. ' Todas las causas que ocasionan la plétcra, producen consecutivamente palpitacioues; tales son: la supresión, déla menstruación,1a de una hemorragia habitual, la preñez, etc. La plétora puede ser local, es decir, que en algunas circunstancias, recibe el corazón momentáneamente mas sangre, aunque los individos estén débiles, y

de ninguna manera afectados de plétora general. Todo cuanto produzca esta plétora local podrá escitar palpitaciones; v no de oirá manera las escitan las sustancias alimenlicia"s que llevamos marcadas, como el cate, el t e , la canela, los alimentos cálidos y acres, etc. ; Muchas personas tienen palpitaciones todos los días al principio de la digestión, y entonces se les ponen abultadas las mejillas, sienten bocanadas de calor, etc., etc. En otras, pueden atribuirse á la demasiada cantidad de alimentos las palpitacioues que esperimentan durante el dia, y sobre todo cuando se acuestan á dormir la siesta. La carrera, el salto y todo ejercicio violento produce también una plétora local y pasagera que acarrea palpitaciones: algunas pasiones alegres las ocasionan del mismo modo. Hay casos en que oxigenándose mal la sangre, va aumentando sus caracteres venosos; de consiguiente se hace mas espesa, viscosa y negruzca, y llega a causar palpitaciones; porque no puede verificarse la circulación con facilidad, ni las cavidades del corazón se vacian completamente. A esta falta de oxigenación de la sangre, podemos referir, á mi modo de ver, las palpitaciones que existen en el síncope, en la asfixia incompleta y en laa goma. Obsérvanse asimismo en la sangre cualidades contratrarias á la que acabamos de manifestar en los escorbúticos, en las cloríticas, y en las personas anémicas se presenta clara , casi líquida, sin viscosidad, de color r o jo pálido; y sin embargo, los sugetos dominados por estas circunstancias, padecen con frecuencia palpitaciones, debí Jas entonces á una acción demasiado fácil del corazón, asi como en la especie precedente las causaban sus multiplicados esfuerzos. El corazón, en este caso es como un instrumento, que teniendo que vencer una tuerza, se mueve cou tanta mas facilidad, cuanta menos es la r e sistencia que encuentra. Asi se vé, que luego que se da a la sangre mas consistencia, se disminuyen las palpitaciones, y Cesan del todo cuando se restablece la salud. Eu general una circulación habitualmeute frecuente, es una prueba de la liquidez de la sangre, asi como la lenta marca su viscosidad. Después de haberme estendido, tal vez demasiado, en la parte etiológica de las palpitacioues nerviosas del corazon, por el interés é influjo que he creido debe tener en las consecuencias ulteriores, analicemos otro punto no menos digno de nuestra atención.
CURSO, DURACIÓN Y TERMINACIÓN DE LAS PALPITA-

CIONES.—El curso de las palpitaciones nerviosas del corazón , no es parecido al que siguen otras enfermedades de este órgano, como por ejemplo la rotura de alguna da sus paredes. Esta no tiene duración, por decirlo asi, marcha con la rapidez del rayo , y termina por la muerte mas súbita que puede imaginarse. Las palpitaciones, al contrario, presentan una marcha continua, pero generalmente intermitente, regular ó irregular , según el tipo de la causa: duran mas ó menos tiempo, á veces hasta años, y terminan por la curación, á no ser que degeneren en una lesión orgánica. Las palpitaciones puramente nerviosas que se desarrollan por influjos de un afecto del alma, y las que suceden á un ejercicio violento , se disipan algunos momentos después que ha dejado de obrar la causa; y constituyen menos una enfermedad , que una indisposición, una especie de incomodidad. Las palpitaciones intermitentes son muchas veces fenómenos simpáticos de otras enfermedades nerviosas, que han recibido nombres particulares, como el de histerismo, hipocondría, melancolía, etc., etc. Las continuas merecen la mayor atención: es muy raro que sean puramente nerviosas, ó aun cuando ea su orí-

— 248 gen lo hayan sido, es de temer que terminen por interesar primera que habia hecho en el labio inferior. Resultó, la parte material del corazón ,. como hemos dicho, á pe^ pues, circunscripta y separada una porción de figur;| sar de la opinión de Laennec,. tan respetable por otra par- cuadrilátera formada por dos ángulos agudos y dos o b te1, quien refiere haber conocido personas que padecían tusos, opuestos entre sí los primeros, pero mas agudo el palpitaciones habituales desde mas de diez años, sin que superior. Los ángulos obtusos eran laterales, y una línea existiese en ellas ningún signo de hipertrofia ni de aneu- recta que pasase por ambos los habría dividido en dos derisma del corazón. siguales : en el tercio anterior de esta línea se bailaban las porciones ulceradas de los labios y la comisura, y euel resto hasta el otro ángulo lateral, el tubérculo escirr»3O y la ulceración de la parte interna. CIRUGÍA PÍSACTCA Las" arterias coronarias y labiales superiores é inferiores cortadas se contragerort poco á poco: el tronco de la ÍEoncIliye lahistoria dé «ncaneer escirros» en un carrillo.- labial quedó descubierto en el lado posterior é inferior ;¿©: JEstirpacion.-Completa curaciob.-Por t>. ií<isé Bfaria Sanla herida, y creí preferible ligarlo, ya que tan á la vis* ta estaba, á tener que aguardar al completo restañaHe descrito antes la lesión, y referido después lo que miento de la sangre que daba la labial superior, que1 en ella influyó el tratamiento para mejorar algunas con- era la que mas- manchaba- la herida. Entonces traté dediciones, a l o cual puede añadirse el aparecer el tumor aproximarlos bordes y practicar la sutura. Pero antes, • considerablemente mas próximo á la comisura, ó pare- conociendo que et labio inferior carecía de la estensibili-, eerlo acaso por el desinfarto de los labios. La membrana dad necesaria, lo Cual era efecto de sus cicatrices , corté" bucal presentaba una úlcera en la dirección misma del el frenillo que sujeta este labio á la encía, y desde la* diente canino, de mas de media pulgada de arriba abajo, primera muela inferior derecha , toda la adherencia que con el fondo gris, los bordes cortados y desiguales; las forma la membrana bucal con la encía hasta el ángulo* venillas de alrededor prominentes y nudosas ; la ulcera- inferior de la herida cuadrilátera. Hecho esto, empecé á ; ción de la comisura se estendia por cada labio el espacio aproximar entre sí; los bordes correspondientes á los dos de media pulgada, parecia en estos aplanada por su mu- lados superiores de la herida, que eran de igual longitud. tuo contacto, y los bordes salientes estaban encendidos y Para esto pasé un alfiler de oro como en el labio leporidolorosos al tacto. Aunque si no se tocaban estas partes no, de fuera á dentro, cerca del ángulo esterno del cuaestaban indolentes casi todo el día, habia de vez en cuan- drilátero, y de dentro á fuera en la estremidad .corresdo punzadas dolorosas, y se dejaban sentir mas por la pondiente del labio superior, y puestos en contacto , lo»; noche. La existencia de un cáncer no era ya dudosa. eontuve eon una asa de hilo,, cuyos cabos entregué á un> Antes de proceder á estirpar el tejido degenerado, se ayudante. Seguidamente coloqué otro alfiler en el espaciahacia indispensable la estraccion de aquellos dientes que que mediaba entre el primero y el ángulo superior de las apoyándose sobre la ulceración podrían luego ser obstá- herida', y aseguré-el contacto cruzando Í09 hilos en ocho culo á la sutura; y ademas, estando poco estensible el de guarismo. Hecho asi, practiqué igual operación en la! «sarrillo , la falla de ellos había de dejar mayor espacio. mitad inferior, poniendo el primer alfiler en el borde; Estos dientes eran el último incisivo , el canino y el pri- mismo del labio, sin poder dejar de atravesar el tejido r o mer molar, que situados anormalmente, formaban un jo de él .(.cuya estensiou y cicatrices le daban una forma; grupo en que el canino y el molar se tocaban lateral- tal, que evitándolo no habría podido aproximarlo bien,' mente, y el incisivo se aplicaba á la cara esterna de ellos. ni mantenerlo unido con el lado correspondiente), y suLos tres, pues,, fueron estraidos; y como esto, aunque jeto con la asa de un cordonete r puse el segundo alfiler verificado en dos días diferentes, y mediando uno para entre aquel y el ángulo inferior. Cuando estuvo hechacalmar el resentimiento doloroso, produjo grande sensi- la suturadla herida parecia una incisión que partiendobilidad en la encía, dejé pasar otros dos dias, corridos de debajo del pómulo, llegase hasta delante y un poco,' los cuales y cicatrizada la dislaceracion de aquella, pro- mas atrás del agujero barbado de la mandíbula inferior:: en medio de ella quedaba la comisura artificial que debia, cedí á la operación el 28 de abril del modo siguiente: Sentado el enfermo en una silla alta de frente á una formarse entre los estreñios de cada labio y e! borde corventana, y fijada la cabeza por un ayudante colocado de- tado del carrillo. En este sitio quedó, como para impetras de él, cogi el labio superior entre el pulgar y el ín- dir la estrechez d é l a b:ica , el cordonete de !a liiríiduni dice de la mano izquierda, y con un golpe de tijera ve- de la labial. Una planchuela de hilas, unas compresas rifiqué de abajo arriba y afuera una sección oblicua que que impidiesen la retracción de la piel hacia la oreja, el empezaba como dos líneas mas adentro de la ulceración vendage de Desault y una fronda para la barba co/npiudel borde de dicho labio, y terminaba delante de la se- taroneL aposito. gunda muela, debajo de la parte saliente del pómulo, y Examinada la porción que se acabada de estirpar, hallé: cerca del sitio en que se limita el labio por el ranversa- 1.° la membrana bucal ulcerada > con fondo gris, con mientode la membrana bucal; esta incisión tendría co- bordes desiguales y engrosados, y con venas azuladas y mo pulgada y cuarto de longitud. Volví entonces el labio de paredes consistentes;, 2.» todo el grueso de esta porinferior, que cogí del mismo modo, y, levantada y vuelta ción de Ja pared bucal, que era de mas de dos tercios de convenientemente la mano derecha, le corté también eon pulgada , estaba dura hasta el punto de ofrecer seria re • tijeras de arriba abajo y afuera, en la ostensión de una sistencia al bisturí,,que rechinaba al cortarlo: este corte pulgada hasta su uñiou con la mandíbula; pero de tal presentaba aspecto diferente, siendo mas duras unas pormodo, que empezando la incisión en el sitio precisamen- ciones algo blanquecinas que parecían tabiques entre e' te correspondiente á la del labio superior, terminaba tam- resto degenerado, y todo en general tenia el aspecto dt-1 bién en la perpendicular que se hubiera imaginado des- lardo; 3.° la piel estaba perfectamente sana. cíe lo alto de aquella. Estas dos incisiones, pues, que asi No es necesario* decir que el operado estuvo sujeto á se correspondían, tenían diferente oblicuidad, supuesto una dieta severa y al uso de caldos hasta que se levantó que la del labio inferior era mas corta que la del supe- el aposito. Alguna vez se le permitió leche aguada, y se rior. Dado asi ensanche á la abertura bucal, coloqué den- le dieron abundantes bebidas atemperantes. tro del carrillo una tira de cartón y detras mi dedo ínEl aposito fue levantado el dia 29 del mismo abril, es dice izquierdo,, estendiendo su cara palmar á lo largo de decir , á los tres dias de hecha la operación. La herida aquella para servirla de apoyo, y sujetando con el pul- del labio superior estaba adherida, esceptuando en Ja gar la porción de carrillo estendido sobre el cartón, luce estremidad roja de dicho órgano: se quitó el alfiler mas un corte que empezando eo el estremo alto del primero, alto, se fijaron unas tiras aglutinantes y se renovó el teniendo la misma longitud,. siendo oblicuo hacia abajo y yendage. Éi otro alfiler del labio superior , y el mas b a afuera, y terminando á la parte opuesta de la comisura jo del inferior, se quitaron al dia siguiente, es decir, a i en la misma horizontal, completó un ángulo agudo con 4.°, y al 5.° se sacó el último ? esto e s , el del borde del su vértice arriba. Entonces tomé de nuevo la tijera , cogí labio inferior, cuya no inmediata reunión exigía mas cuicon el índice y pulgar izquierdos el colgajo resultante, y dados. Guando asi se hubo quitado la sutura , solo queda«jetando de arriba abajo, uní la última incisión con la roa en el borde del labio superior dos uleerilas acanaladas.

producidas por "ambos estreñios fiel alfiler que estuvo fija- dudo que un infarto glandular precedió al cáncer escirrodo en él; y en el labio inferior iguales impresiones en el bor- so que me vi precisado á estripar , y cuya causa eficiende , por igual causa, y una superficie en supuración, cor- te consistió en una contusión. Todavía el temperamento respondiente á la unión de su herida , cuyo fondo y cara escrofuloso podía reclamar su influencia si se atiende a interna estaban adheridos y con mamelonciios carnosos, que las degeneraciones anteriores reconocieron distintas é iniciándose la cicatriz en ía parte anterior. Esta ulceri- causas eficientes, tales como una escoriación favorecida ta tendría tres líneas de ancho y un tercio de pulgada de por el tabaco, el humo caliente, etc. Aqui debo recordar arriba abajo. La curación se hizo con un simple cerato, que tal causa produjo el cáncer eneefaloideo, y no el essosteniendo la aproximación de las partes con tiras aglu- cirroso, que reconoció otra distinta. ¿Podrá esto confirtinantes, an veadage sencillo circular y una fronda para mar la semejanza y acaso la idéntica naturaleza de ambos 3a barba. El enfermo, portante, no podía tomar otras cánceres, que tomasen variada forma según fue varia la sustancias alimenticias que las líquidas, por medio de un causa determinante? ¡aguamanil. 5.a El enfermo cuya historia he referido, puede conEu 3 de mayo, á los siete dias de la operación, se des- siderarse como um ejemplo de diátesis cancerosa. Porque prendió el hilo de la ligadura de la arteria: el vendage si las reproducciones hubiesen tenido su origen en restos se redujo á la fronda, que en unión con las tiras adhesivas del tejido canceroso anterior, no hubiera tardado cada sostenía el aposito, y el enfermo tomó fácilmente alimen- una de ellas diez años en aparecer , ni menos en la últitos sólidos. En el (lia 10 quedó completamente cicatriza- ma la degeneración encefaloidea hubiera mudado su fordo ellabio superior, y en el 17 (de mayo) solo quedaba en ma por la escirrosa. Esta reflexión parece que trae en pos •el ángulo de la boca é comisara (en qme se hacia difícil de sí la pregunta siguiente: ¿Se reproducirá en Tí. el cáníormar cieatriz que reemplazase á la piel de dicho plie- cer? Las anteriores reproducciones llevan consigo la pogue), una ulcerita en su parte interna , de línea y media sibilidad de una nueva. No obstante, es hoy cosa sabida, de diámetro , y otra como de cuatro líneas en la esterna., primero , que á fuerza de perseguir localmente los cánen el sitio del carrillo en que se fijó el alfiler mas alto ceres , llega alguna vez á impedirse su reaparición; y se<iel labio inferior. Temiendo irritar aquellos tejidos, me gundo , que la diátesis cancerosa suele desaparecer con abstuve de empeñarme en desecarlos, y seguí poniendo los cambios que la edad imprime en la organización. «ñas hilas finas untadas de cerato, valiéndome del tafeAl describir este caso práctico, solo be querido añadir tán inglés para fijarlas. El enfermo podía comer, beber y un hecho á los muchos que la cirugía posee de este génehablar sin dificultad, con sola la precaución de enjuagar- ro , aunque diferentes entre sí tanto como el sitio afecto, se la boca con un líquida emoliente después del paso de la necesidad de conservar tejidos, la dilatabilidad de los alimentos , hasta que se hubo cicatrizado la parte interna inmediatos, los medios de suplirla, etc. Asi, me he limide la comisura. A fines de mayo estaba completamente tado á seguir su historia y llamar luego la atención sobre curado, y el 1.° do junio marchó á su pais, sano y con- los puntos que mas lo merecen, guiándome siempre el. fia cento. práctico que me propuse. Se comprenderá, sin embargo, Reflexiones.—Son muy pacas las que haré sobre el pre- que refiero las degeneraciones cancerosas á dos formas sente caso, y solo en cuanto tengan una utilidad prácti- principales , encefaloidea y escirrosa, sin por esto asegurar la mayor ó menor conveniencia de dicha división, ni ¡tica. Todas pueden ser comprendidas en las siguientes. 1.a Es dudoso que las ulceraciones que por dos veces, entrar en el estudio de la esencia del cáncer, ni de la con un intervalo de diez años, padeció N. y se curaron aplicación del sistema celular á su desarrollo. Todos sapor la cauterización, hubiesen llegado á adquirir todo el ben que el cáncer de los labios y la cara tiene algo de desarrollo que constituye los cánceres, supuesto que fal- particular que lo hace de mas favorable pronóstico que taban muchos de sus mas comunes fenómenos. Yo no por los de otras partes, y que ha dado ocasión á que se consi•eso dudo que podrían pertener á aquella degeneración , y dere diferente de ellos: también está fuera de duda que rae fundo mas que en los antecedentes que he llegado á se destruye por cauterización, ó se estirpa operándolo, adquirir sobre ellas, en la naturaleza del padecimiento con resultados felices: por esto en sus reproducciones •que se produjo tercera vez, y que he descrito en esta his- presenta él caso actual algunos datos dignos de meditartoria- Es también muy probable que dicha degeneración se. Pero principalmente he querido describir un cáncer, sospechada cancerosa estuviese constituida por el tejido que ocupando el espesor del carrillo y parte de los l a bios, ha sido operado sin autoplastia propiamente dicha, ¿ncefaloideo , ó que fuese el cáncer eneefaloideo. 2. a El tumor que á consecuencia de un golpe se des- obteniéndose la curación sin notable deformidad, y dearrolló luego en el carrillo, fue un verdadero escirro, ó jando una comisura nueva y sólida. Gomo en cada enfer¡cáncer escirroso, formado acaso en alguna glandulilla con- mo de esta dase el cirujano se ve obligado á inventar un globada , ó en el mismo tejido celular: confirma esta cla- proceder apropiado , la publicación de muchos de ellos sificación la inspección misma del cáncer extirpado, con hará mas fácil establecer oportunas analogías con. los que su aspecto lardáceo de color gris blanquecino, con es- de nuevo hayan de exigir operación.—Granada 29 de octrías, dureza, rechinamiento al corte del escalpelo, etc., tubre de 1850. y la medicación usada autes de operar, pudo destruir el José Maña Santucho. infarto linfático de los tejidos normales, aislar el escirro y hacerlo aparentemente mas pequeño. La circunstancia de haberse aproximado gradualmente á la comisura, fue HIDROLOGÍA MEDICA ESPAÑOLA. en mi concepto resultado de la acción del músculo masetero, cuyo borde anterior movible se oponía con sus contracciones frecuentes á que se estendiese háeia aquel pa- Establecimiento de aguas y baños minerales de Carlos 111 en la villa de Trillo. ragc el tumor ya formado. 3.* Las ulceraciones ó alteración de los labios y co- Sobre el uso terapéutico de este remedio en las afecciones crómisura eran eneefaloideas y no escirrosas ; de modo que nicas del estómago por el director D. Mariano José Gomales este caso prueba, no solo que en su esencia ambas degey Crespo. neraciones tienea muchos puntos de contacto , sino que las dos , si acaso no fuesen una misma, pueden hallarse En la memoria que escribí en el año de 1831 sobre las inmediatas, y quizá reunidas, virtudes de las aguas de Trillo, al tratar de las enfera 4. Entre las causas predisponentes de las lesiones medades crónicas de las visceras contenidas en la cavicancerosas de BT. acaso no pueda asignarse otra mas que dad abdominal, dije: «Gomo es tan decidida é inmediata el temperamento escrofuloso: él ha sido marcado por los la acción que ejercen estas aguas medicinales en los órcirujanos como predisposición á dicha enfermedad. Yo ganos destinados á desempeñar las funciones digestivas y confieso que esta causa es vaga, y acaso demasiado r e - ;n las demás visceras del bajo vientre, reanimando su mota. ¡Hay tantos cancerosos que no tienen aquel tempe- íitalidad, y promoviendo en abundancia, pero suaveramento! Esto no obstante, los escrofulosos padeeen con mente, las evacuaciones fecales y las de la orina, de aqui frecuencia infartos glandulares: estos infartos suelen con- es, que en casi todas las dolencias crónicas que tienen su vertirse en escirros; y ea el caso que he presentado, no asiento en el estómago é intestinos, ú otros de las entra-

ñas abdominales, si reconoces por causa la inercia ó falta de energía de los tejidos mucoso, linfático y muscular, la debilidad en los sistemas parenquimatosos, ó la presencia de aparatos gástricos é intestinales pasivos , se curan ó mitigan en gran manera , con solo beber las aguas por un número conveniente de dias, y estos felices efectos se aseguran mas y mas bañándose después mediante á la analogía de naturaleza y funciones y estrechas -simpatías que existen entre las membranas que cubren y tapizan las superficies internas y esternas del cuerpo humano.» La realidad de cuanto contiene el párrafo anterior, se ba comprobado después por repetidas observaciones prácticas, y asi acontece que son muchos los enfermos que concurren en todas las temporadas á las aguas de Trillo, por padecer afecciones pertinaces de vientre, pero con mas particularidad los del estómago. Da estas últimas voy á ocuparme esclusivamente en este artículo. Cardialgías y gastrodiuias. Es evidente que en los enfermos que padecen los dolores de estómago comprendidos bajo el nombre de cardialgías y gastrodinias, solo se nota, al principio de usar las aguas minerales, que se exacerban sus padecimientos en términos que parece va á concluir su existencia, siendo preciso en ocasiones Ínter rumpir una ó dos TOCOS el uso del remedio mineral, basta calmar con otros medios terapéuticos la violencia de los dolores; pero también lo es, que á pesar de esto, en unos pacientes mas pronto y en otros mas tarde, desaparecen "al fin dichos accidentes, Cualesquiera que sean las causas que los sostengan, con ta! que no existan vicios orgánicos en el estómago. En todos los enfermos que se presen'an en Trillo para tomar sus aguas medicinales, son las cardialgías y gastrodinias envejecidas, q-ae huí resistido á la administración bien ordenada de los remedios mas eficaces. Acometen por accesos masó menos frecuentes, y van acompaña dos de falta de ape&ito-, vómitos, malas digestiones, (latuosidades y astricción de vientre. A. primera vista se nota la deplorable situación en que se hallan constituidos estos desgraciados, porque se encuentran bastante flacos, la cara descarnada, los ojos sin espresion, y el semblante triste y macilento. Beben las aguas estos enfermos en la fuente riel Direcv tt>r por doce, quince ó veinte dias, y sucede lo que siempre, el aumento mas ó menos pronunciado de los do lores. Toman después un corto número de baüos en e! Rey ó Princesa, y si bien es cierto que al marchar del establecimiento por lo regular continúan molestándoles los dolores, también lo es, que estos son menos intensos; y que en cambio se han mejorado el apetito y las digestiones , se han calmado los vómitos, está el vientre libre, y el semblante presenta mas animación, y un colorido casi natural. El mayor número de estos enfermos se presentan curados en las temporadas subsiguientes. Dispepsias. En estas enfermedades , siempre molestísimas y pertinaces, se obtienen casi idénticos resultados que en las anteriores con el uso de las aguas minerales. Solo hay la diferencia de que los que las padecen sufren alteraciones poco notabk-s, pero sin agravarse sus padecimientos durante la aduúuistraciou de tau enérgica medicina. Por lo regular los sugeíos. que vienen á Trillo para curarse de las dispepsias las han padecido por mucho tiempo y han tomado sin fruto para combatirlas multiplicados remedios; pov lo que de tantas malas digestiones ha debido resultarles una alteración notable en la sanguifreacion,'secreción y nutrición, y por consiguiente el empobrecimiento de las visceras y la debilidad general. En efecto, estos enfermos al presentarse en el establecimiento, tienen el cuerpo en tanguead o-, la piel poco consistente, rugosa y seca, la cara descolorida, ¡os labios blanquecinos, los ojos lánguidos y tristes, y los pulsos débiles; han perdido el apetito; hacen digestiones tardas con incomodidad y á veces con dolor; vuelven con frecuencia los alimentos mezclados con materiales biliosos de'color amarillo ó verde; tienen eas4 de continuo inflado el estómago y el vientre; les incomoda mucho el desprendimiento de gases, cuando no pueden espeierlos; las evacuaciones íecaies son tardías y resecas, las orinas escasas. Por lo regular los pacientes, que á causa de ¡nales tan

graves y continuados vienen á Trillo, beben las aguas del Director por veinte ó treinta dias; toman lavativas del mismo líquido, y haciendo un .ejercicio moderado por las mañanas y caídas de la tarde logran reponer su constitución, adquirir apetite-, arreglar las digestiones y r e cobrar el aspecto de la mejor salud. Acedías y sodas. No he observado que los, sugetos que padecen habitualmente acedías y sodas, que son los que se presentan en Trillo con estas dolencias, se curen en la primera temporada: solo sí reponen su constitución con el uso del remedio mineral; consiguen mejorar en algún tanto sus malas digestiones y recobrar el apetito, pero no desaparecen del todo ni las acedías ni las pirosis: muchos se curan después, pero es cuando han pasado dos, tres ó cuatro meses, siendo indispensable para ello, no usar, sin necesidad urgente,, ningún atro remedio, observar un buen régimen de vida, no alimentarse de sustancias indigestas, grasicntas, ni preparadas con condimentos estimulantes y acres, y procurar evitar las causas que producen el mal , siendo las primeras y mas principales el desarreglo en la comida y bebida, el abuso del vino, aguardiente y licores espirituosos, de los placeres del amor, de los trabajos intelectuales y de la influencia délas pasiones de ánimo deprimentes y duraderas, los que dirigiendo primitivamente su acción sobre el sistema nervioso, minan con lentitud los órganos digestivos, y llegan á alterar las funciones que desempeñan, por cuya causa las acedías y pirosis son casi siempre de larga duración y muy difíciles de curar. Estos enfermos toman las aguas interiormente, por veinte ó mas dias. y después algunos baños de corta duración, en atención á que tienen la constitución bastante deteriorada, abatidas las fuerzas, el semblante macilento, decaído y triste y el apetito perdido, haciendo ademas ¡nalas digestiones y siendo acometidos por sus respectivos achaques con intervalos, muy cortos, casi siempre después de córner. Muchos sugetos se han curado de estas dolencias frecuentando las aguas por varias temporadas; otros solamente por dos ó tres, y otros en fin se han restablecido desde la primera, sin que después de pasado» muchos años hayan vuelto á esperimentar ninguna alteración en el estómago.

REVISTA
NUEVA FÓRMULA DE UN JARABE DE CASTOBEO COMPUESTO.—Ei

castóreo, la valeriana y las preparaciones ciánicas deben contarse sin duda éntrelos mas poderosos antiespasmódicos que posee la materia médica. El siguiente jarabe, compuesto por el Sr. Le Bron, que contiene estas tres sustancias medicamentosas, ha producido siempre buenos efectos en los espasmos, el asma, la tos espasmódica, los cólicos nerviosos, los cólicos menstruales, el histerismo y las neura gias en general. R. de agua destilada de valeriana, dos libras. Agua destilada de laurel real. . . una libra. Azúcar blanco seis libras. Castóreo dos onzas. Alcohol á 30° .....es. Se macera el castóreo en el alcohol durante ocho dias. Sa filtra la tintura; se añade á los hidrolados; se hace digerir Ja mezcla á un calor suave por algunas horas; se deja enfriar; después se deshace el azúcar en el líquido en un vaso cerrado y se ultra de nuevo.
DE LA FALSIFICACIÓN T DE LA PULVERIZACIÓN DEL AZAFRÁN: POR

SABVAN.—Suele correr en el comercio un azafrán que se ha hecho maspesado por medio del aceite, y de esta sofisticacion resulla que no puede pulverizarse. Para separarle el aceite se le trata por el éter, que no ataca á ninguno de los principios constitutivos del azafrán. Si el éter toma un color amarillo oscuro ó rojizo es que el azafrán eslá mezclado con cártamo. Evaporando el éter se hallan en el residuo los cuerpos crasos que sofistican el azafrán. Teniendo esta sustancia ea suspensión por el éter, deja depositar la arena y á veces los óxidos de plomo de que se sirven para adulterarlo y darle peso. hecho una serie de observaciones curiosas acerca de la trasplantación de los testículos. • Castró á seis gallos jóvenes, dejándoles las crestas y los espoTRASPLANTACIÓN DE LOS TESTÍCULOS.—Un profesor de Gottinga ha

— 251 — Iones. A dos de ellos les quilo los testículos y ambos tomaron los ¡ particularmente haya previsto la ley, indispensable sera que haya caracteres del capón; palideció la crestay la cabeza se quedó pe- similitud ó analogía de delito para su aplicación. ¿Y qué similitud queña; en el lugar correspondiente á cada testículo ?e encontró se encontrará entre lodos los casos que puedan imaginarse y una cicatriz; el conducto seminal estaba reducido á un simple el de un médico, que, revestido de un carácter legal y cumplienhilo; A otros dos gallos se les quitó un solo testículo; y por últi- do un deber sagrado, se engañe en el ejercicio'de un aite y cienj mo, á otros dos se les escindieron ambos testículos, pero se intro- cia que no siempre tiene reglas determinadas, que presenta multi dujo el do uno en el vientre de otro, y viceversa. Estos cuatro plicadas escepciones, y que progresa incesantemente, pero por gallos conservaron sus propios caracteres; se desarrollaron, mos- vias desconocidas á la mayor parte de los hombres y apenas destráronse coléricos como antes é igualmente inclinados hacia las cubiertas por la naturaleza á los adeptos de la ciencia? ¿Que analogia hay entre un cirujano que ejecutando una operación cruenta, gallinas: también les crecieron la cresta y ¡os espolones. A los dos meses se mató uno de los gallos á quienes se habia laboriosa y arriesgada ve desarrollar bajo su propia mano uno de quitado un solo testículo, y en el lugar ordinario se encontró un aquello* accidentes que lamentamos sí, pero que la debilidad h u testículo hipertrofiado que al abrirlo ofrecía un líquido blanquizco mana padece, sin que la mayor habilidad pueda siempre evitarlo, celuloso, pero sin animales espermáticos. En el mismo dia se qui- con aquel que en un ejercicio cualquiera, cuyo nocivo abuso puetó a los otros gallos la cresta y los espolones y al mismo tiempo de por sí evitar, ó el que con menosprecio de las disposiciones se arrancó el testiculo al gallo á quien se habia dejado, el cual no adoptadas en beneficio de la seguridad pública, se constituye auto r recuperó la cresta ni los espolones, abandonó á las gallinas y per- punible de la desgracia de otro? Por cierto que la diferencia es p a dió todos los caracteres masculinos. No sucedió asi con los otros tente, y que no hay comparación posible entre estos casos: hasta dos, en los que volvieron á aparecer la cresta y los espolones, y tiránico é injusto seria,' por lo tanto, someter á Iodos á una misma cuando fueron muertos á los seis meses de la trasplantación de los ley y bajo igual administración forense. testículos se encontró en ambos el (edículo voluminoso, situado Aun cuando se quisiera atribuir á los errores y á las faltas indetrás del colon, al estremo del ciego, nutrido por gruesos ramos voluntarias del médico un carácter de delito que hace mucho tiemde los vasos mesentéricos, que se distribuían en su interior, con po que han perdido, injusto seria también buscarlos y confundirlos los vasos seminíferos, los cuales contenían un licor espermático entre los delitos comunes, y proceder por vias ordinarias en la ' normal con células y espermatozoarios. averiguación de fallas tan especiales como dificiles de conocer. Si De estos esperimentos dedujo el autor; 1." que los testículos eran pudiera ser aplicable á la responsabilidad médica el caso 7.° del susceptibles de trasplantarse y reunirse á los tejidos vivos d e s - art. 483 del código penal, en el cual se1 condena á arresto de uno pués de separados del cuerpo, no solo en su ordinario asiento, si- á cuatro dias y reprensión al que por imprudencia ó negligencia, no también en situación anómala; \.a que el órgano en esta nueva sin infracción de reglamentos, causa un mal que cuando media masituación conserva á manera <ie ingerto sus propiedades específi- licia constituye delito, nuestra legislación actual daba un paso rotrócas y segrega el líquido que le es natural; 3.* que no es necesaria grado de muchos siglos; seria un anacronismo injustificable, que á la conservación de las funciones la calidad específica de los volvería á sujetar á la medicina bajo el yugo de la época mas dura nervios; 4." que la separación de los testículos no quila al indivi- de su larga esclavitud, haciendo reaparecer las cadenas con que la duo el carácter de la especie cuando se ha tenido la precaución de ley romana la tenia envilecida, y que hace mucho tiempo han conservar este órgano en otra parte del cuerpo; de suerte que quebrantado los progresos de la ciencia y de la civilización en parece bastar la acción del fluido segregado en el testículo para general. comunicar á la economía los caracteres propios de la virilidad. Pero no; la medicina ha conquistado gloriosamente sus títulos y PROPIEDADES DE u . GÜTTA-PKRCHA.—Las propiedades eléctricas derechos á mayor independencia, y la sociedad, que recibe su» de esta sustancia, cuyo uso se va estendiendo cada vez mas -, cons- beneficios, no puede echar el borrón de una condenación penal, tituyen un hecho poco conocido en el mundo científico, y sobre el ni aprisionar al hombre cuyos frecuentes sacrifieics, cuyos conocual debe llamársela atención. La gutta-percha posee la electri- cimientos, aunque coronados muchas veces por el mas feliz éxilof cidad en alto grado. Si se toma un pedazo di; ella y se la frola rá- son otras ineficaces por los mas inesperados re/'eses. Muy conforme con estas ideas nuestra filosófica legislación, p a pidamente con un tejido de seda, al punto derrama intensa luz eléctrica, y por medio de una sustancia conductora se pueden con- rece haber señalado á este intento en el artículo y caso 8.° del cóseguir hasta chispas considerables. La facilidad con que la gulta- digo penal, tantas veces citado. aQne está exento de responsabili— percha adquiere las propiedades eléctricas por la mas ligera fro- «dad criminal el que en ocasión de ejeeutar un acto lícito con 1» tación contrasta con el trabajo que cuesta producir el mismo e s - »debida diligencia causa un mal por mero accidente, sin la menor tado en el vidrio y en las sustancias resinosas, en especial cuan- «culpa ni intención de causarlo.» Esto debia ser, pues de lo contrario ¿qué persona se dedicaría á la práctica de una profesión tan do el aire es húmedo. La guita-percha solo se conoce en Europa desde 1843; y su apli- azarosa? Si en circunstancias en q u e d níedico se pone en contracación á la medicina es todavía mas reciente. Es un zumo lactes- vención patente con la ley, sobrevienen accidentes como consecente que se estrae, de un árbol muy común en la isla de Singapur cuencia dé su imprudencia temeraria ó de su negligencia, esta ejerce en aquel su acción represiva, la intervención poderosa de y en los bosques de la estremidad de la península malaya. " Viene á Europa en forma de tiras parecidas al cuero, ó bien en su autoridad es justa y racional, porque hay una contravención rollos formados perlas mismas tiras cuando tienen suficiente blan- manifiesta perfectamente apreciable. Apresurémonos á decir, para que no quepa duda acerca d<? dura para adherirse unas con otras. Las propiedades de la gutta-percha son las siguientes: es dura nuestro pensamiento, que siempre que se trate de apreciar una como la madera á los 15° puco mas ó menos del termómetro centí- doctrina médica, cuando el profesor ha obrado con detenimiento y grado, aunque es fácil rayarla con la uña. Su tenacidad es muy por las inspiraciones de su conciencia y luces científicas, que ha grande, de suerte que solo en liras es flexible; con el aumento de puesto en movimiento todos los recursos del arte, y sin embargo temperatura se ablanda, y antes de llegar á la del agua hirviendo el éxito de una enfermedad ó de una operación ha sido funesto, nos parece injusto y absurdo perseguirle correccionalmente por está ya como la cera. Los médicos la han usado con buen éxito para la formación de semejante hecho, castigar como crimen ó delito del hombre lo que vendajes en las fracturas, luxaciones y en todos los casos en que depende de los accidentes de la naturaleza, ó de la insuficiencia conviene la sujeción de un miembro. El árbol que produce la gut- del arte r y hacer justiciable ante nn tribunal á quien, en tales cirta-percha pertenece á la familia de las sapotáceas, y forma parte cunstancias, solo puede serlo ante su conciencia. Si se admitiesen tan exhorbitantes pretensiones, se herirían á de un nuevo género llamado isonandra: Sus caracteres son, según un tiempo con el mas funesto golpe á los progresos de la ciencia y Kooker: Isonandra guita; foliis longe petiolatis, obovato oblongurs, co- S la dignidad de la profesión. Mas de un enfermo imputaría á su riaceis, integerrimis, acuminatis subtus aureo-nilentibüs, paral- médico el no haberse curado; los parientes, tan dispuestos por lo lelo venosis, basi attenuatis; floribus axilluribus fasciculaiis, p e - común á censurar agriamente al profesor, pudieran llegaren cirdunculis unifloris, calicis lobis imbricatis s.btusis, corota subro- cunstancias determinadas, á entablar una acusación formal contra este, que se vería obligado á sostener pleitos continuos centra tatee, lobis 6, ovatis, patenübus, staminibus 12. aquellos, cuyos límites no es fácil señalar, no teniéndolos tampoco el campo de las interpretaciones. No se crea que,, espantado por las consecuencias terribles de s e mejante doctrina, he dejado vagar mi razón por los espacios imaginarios, y que estoy tocando sus estreñios: no, espongo hechos Be la responsabilidad Biaral m6disa r discurso. Sraosugraral ciertos, positivos,, y que desgraciadamente han tenido lugar no ha mucho tiempo en el seno mismo de esia ilustre Academia, á quien poi" D. Dionisio VlUanJiera y SolU). tengo el honor de dirigirme: quizá todavía esté pendiente del falla (Continuación.). de los tribunales la acusación incoada contra un profesor por el Quizá se arguya por alguno diciendo, que tanto el artículo 469 j uso de la estricnina, y con esta pudiera citar otras varias. La sodel código como el caso 7.° del artículo 483 ya citado, no son limi- ciedad no puede exigir del médico sino el ejercicio de su 'profesión tativos, y que los tribunales pueden aplicarlos á todos los casos que como hombre honrado y de probidad, y la ley no puede_ reclamar juzguen perteneeerlos, puesto que la ley les confia este cuidado; de él mas que el rigoroso cumplimiento de las condiciones que mas concediendo que tales artículos no limiten la acción pública, ella misma impone para ejercer libremente. La responsabilidad y, que sean estensivos á todos los casos semejantes á aquellos que médica solo puede existir en las infracciones de una disposición.

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legal espresa, en la culpable negligencia, ó en el imprudente y temerario arrojo del profesor, c[ue nunca deberemos confundir con los esfuerzos estraordinarios del genio, practicados en beneficio de la humanidad. ¿Y si rechazamos el derecho de la acción pública y correccional en los casos anteriormente enunciados, no deberemos repeler dQl mismo modo el que la parte perjudicada cree tener para ejercer una acción civil, y demandar resarcimiento de daños y perjuicios? ¡Ridículo parece dividir en este sentido una parte de la responsabilidad facultativa! En efecto, si la acción pública exime al médico de toda pena, porque á pesar del daño causado reconoce que ha estado animado por una buena intención, y teniendo solo á la vista la salud del enfermo, ¿cómo podría concederse á este ó á su familia el derecho de perseguirle? ¿En qué bases pudiera fundar su acción? Sino ha lugar la criminal, porque no hay delito, ¿cómo es posible demandarla aplicación de penas imp ¡estas esclusivamente á los delitos? ¿No repugna á la razón el considerar como delito ó casi delito, á la operación ó al plan de tratamiento que sirve de moüvo para actuar contra el médico? Poderoso es, á nuestro eatender, el dilema que presenta esta cuestión: ó se admite Ja responsabilidad, ó se la desecha; en el primer caso, la acción pública y la acción civil deben caminar á ia par, porque para aprobar la indemnización de perjuicios ó intereses, se tiene que reconocer que ha habido negligencia, imprudencia ó culpabilidad de parte del profesor, y es imposible, en la mayoría de los casos, ¡distraer estas causas de la acción del ministerio público. En el segundo caso, ambas acciones, pública y civil, se estinguén por sí propias, puesto que si la civil puede intentarse separadamente de ja acción criminal, aun cuando el demandado haya quedado ab«uelto en el último cargo, deberá reconocerse, sin embargo, que en la mayor parte de casos los tribunales no aprueban la indemnización de intereses en materia criminal, sino accesoriamente á la acción pública, juzgando antes la cuestión principal; luego si el demandado no es culpable del acontecimiento con cuya ocasión se pide la indemnización, la acción civil cae por sí propia. Mas en vano, so pretesto de mirar por el interés médico, se intentaría quitar todo carácter da criminalidad á las circunstancias de que se trata, dejándolas no obstante sujetas á la indemnización de daños é intereses; porque ¿qué ganaría con esto su consideración? ¿No padecería mas con las demandas entabladas por un interés puramente privado, y que se reducirán siempre á cuestión de impericia? Pero tal cuestión se hallará fuera del alcance de los Iribúnales comunes, que son incompetentes para decidir de la incapacidad de un médico que posee un título espedito por una autoridad idónea que dice lo contrarío. Admitamos en este punto la única doctrina aprobadapor la justiciay la razón, y digamos de un modo general, que el profesor no puede ser encausado por impericia; porque ¿quién será el juez que le arguya sobre esta falta? Todos vemos bien de que modo adquiere la prueba legal de su capacidad; mas ¿á quién corresponde el destruirla? ¿Los fallos de los tribunales lucharán diariamente contra las decisiones de personas especiales colocadas al frente de las escuelas, y que han declarado tener el médico todas las condiciones requeridas para el ejercicio de una profesión, que se funda sobre bases de conocimientos, apreciables tan solo por las mismas escuelas? De este modo se IrasforHiaria la escena jurídica en una arena donde se tendrían que debatir cuantas doctrinas médicas se yan sucediendo, y que par lo .común dividen la opinión en medio de una controversia suscitada y sostenida por ardientes prosélitos y acaloradas convicciones. Personas absolutamente eslrañas á las materias discutidas en su presencia, en idioma ó términos que no les son familiares, dominarían el teatro del combate, y tendrían á su cargo conceder la palma de la victoria y los honores del triunfo. ¿Y qué médico, ppr •elevada que fuese su categoría, querría comparecer ante tal areópago, pata esponer un cuadro fiel de su vida facultativa, por honorífica que fuese? Sin duda alguna, que si fuer¡\ posible perseguir á un médico por impericia, sin entrar en un terreno de abusos, en el cual es imposible contenerse, nada haría titubear para reclamar contra él la justa severidad de las leyes; pues es lo mas culpable, en nuestro juicio, el que, conociendo su ignorancia, se continúe en el ejercicio de un arfe, que mas que otro alguno exige estudios .constantes y profundidad en la ciencia. Si para declinar la responsabilidad relativa á los actos de la práctica se hace valer el argumento dé que á los enfermos toca el elegir un buen médico, ¿hay por ventura clase alguna en la sociedad por ¡lustre que sea, que se encuentre en estado de poder apreciar ;su mérito? Y cuando en las mas elevadas gerarquías es tan fácil é inevitable un error en esto, ¿qué sucederá al artesano, al pobre jornalero ó al labrador? Diariamente lo vemos por desgracia: ofus^» cados y engañados por títulos falsos, ó promesas mas falsas todayia y mas retumbantes que los títulos, se entregan incauta y sencillamente á un charlatán, que los asedia por todas partes, y que va mendigando su práctica' hasta el mismo lecho del dolor. Lo repetimos; si fuera posible, el médico convencido de ignorancia, de^beria ser examinado de nuevo, recogiéndole un título, que convierte en patente de impunidad por todas las víctimas que ha ocasionado su falta de instrucción. Mas esto es inasequible, y hay necesidad de reconocer, que semejantes pretensiones acarrearían los mas graves Inconvenientes, y continuas perturbaciones. en eí ejercicio de una profesión, que requiere la mas amplia libertad. Por lo espuesío se deduce, que, considerando nosotros lacúes-. tion en abstracto y de una manera general, somos partidarios de la irresponsabilidad por ignorancia del profesor en hechos da su práctica, atendiendo á > que autorizado legaimente con su título, presenta ala sociedad todas las garantías, que ella misma le ha exigido, y ha satisfecho cuantas obligaciones se le han impuesto; no debiendo á la cabecera de los enfermos responder de sus actos mas que á su conciencia, pues solamente esta juzga entre lo hecho por el médico y lo que .hubiera debido de hacer: la inteligencia tiene en cada hombre diversos alcances, y á ninguno se le puede condenar judicialmente por no poder poseer los grados de talento y de perspicacia que otro tenga: seria un absurdo el pre<* tender esto, pues equivaldría á medirlos límites del entendimien-^ to con los estreñios de la perfección en la ciencia. No creemos oponernos con tal doctrina á la regla de derecho natural y de convención social, por la que todo hombre que causa un perjuicio á otro, está obligado á su reparación : no vemos en eí médico fue-? ro, ni prerogativa alguna que le eleve sobre este principio de jus^ ticia universal: reconocemos que seria una pretensión desmedida é inaccesible el sostener que. únicamente el profesor, y sea la que quiera la pena que sobre él gravite, se halle en el caso de cubrirse bajo un manto de absoluta y comoleta inviolabilidad para su práctica; ni que pueda convertir su título en un arma siempre triunfante de las inculpaciones mas incontestables: no; no lé es permitido responder á todas las quejas, diciendo : «soy médico, y en el «ejercicio de mi profesión soy superior á todo derecho civil, y »estoy fuera del alcance de toda responsabilidad.» Semejante principio, si se admitiese, conduciría á desconocer y negar las principales hases, las primeras condiciones de toda sociedad, y á destruir la íntima alianza que une los intereses g e nerales con los de la ctase médica, y los de los miembros que la componen. La irresponsabilidad omnímoda es una exageración, que repele casi la totalidad de ¡los mismos á quienes pudiera aprovechar: nosotros la repelemos igualmente y deseamos, al espresarnos asi, dejar á cubierto á la humanidad de los daños que la ignorancia, la impericia ó escasa destreza de un profesor puede acarrear; mas también queremos, que todo acto médico, toda falta por impericia, en que se funden las acusacioues de los per^ judicados, se consideren como casos especiales de responsabilidad, incapaces de atacar el principio de liberdad , necesario en el ejoreicio de la ciencia; que estén establecidos y determinados por la ley, y juzgados y comprobados por tribunal competente, pues solo de este modo no se inducirán las graves consecuencias a que da margen la aplicación arbitraria de una ley general. Consecuentes con las ideas que esponemos en este discurso, asi como hemos combatido la responsabilidad por impericia del médico, si se quiere adoptar de un modo absoluta, para que sirva de base de inculpación, admitiéndola solamente para casos raros y escepcionales; de la misma manera tenemos que rechazar el principio de responsabilidad ante la ley por imprudencia ó arrojo temerario, si no se hallan determinados los casos de su aplicación, y si se pretende hacer uso de él en todas circunstancias é indefinidamente , como de una base absoluta de omnímoda acción legal,. Conocemos que la enunciación de esta proposición debe causar alguna estrañeza á los que pretenden coartar la libertad facultar tiva, y hacer responsable al médico en todos los actos de la práctica, por las palabras escritas en una ley: creemos que dirán lo contrario, si por unos cortos momentos entran con nosotros á examinar esta misma ley, y advierten las fatales consecuencias á que puede dar lugar su general é indefinida aplicación. Primeramente debemos advertir, que las palabras imprudencia y arrojo temerario no pueden aludir en medicina mas que al uso aventurado de remedios ó auxilios fuertes, violentos, poco cono-1 cidos, ó del todo inusitados, o al intento de grandes operaciones quirúrgicas de éxito dudoso, ó nuevas absolutamente, que no puede haber sancionado la esperiencia, Y si en este concepto h e mos de adoptar las dichas palabras , hé aqui las consecuencias de la responsabilidad que ellas motivan. Es incontestable, que cuanto mas distinguido sea el profesor por su ciencia, y cuanto mas haya contribuido al engrandecimiento de esta, tanto mas es- , puesto se encontrará á que sobre él caiga la severidad de la ley; porque si ha descollado entre sus comprofesores, y ha engrandecido su reputación, ha sido sacrificado menos al temor, y fortifiT cando sus dudas con su grande amor al bien público por fuertes y concienzudas resoluciones en los casos desesperados. El lustre de su nombre, y las numerosas innovaciones con que ha enriquecido la ciencia, se deben á que se han abandonado mas á las inspira^ ciones, cuyo secreto poseían tan solo su talento y su conciencia; se deben á haberse atrevido mas; y si á mas se han atrevido, mas veces quizá también reveses.dolorosos habrán destruido todas las previsiones de su teoría, y hecho desaparecer el encanto de las esperanzas, que habian afirmado en sus manos el escapel del operador, ó acreditado en su mente la eficacia de un remedio no conocido. ¿Los grandes descubrimientos en terapéutica, los destellos del genio médico y los adelantos positivos en la ciencia, que después de sancionados por el tiempo, son los gloriosos blasones que leí

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adornan, no han estado espuestos á una condenación.legal cuando se hicieron los primeros ensayos? ¿Si calificando de imprudencia ó de arrojo temerario la administración del tártaro emético, en dosis altas: y suficientes para comprometerla existencia de un hombre sanp, no se hubiera dado por Rasori, Laennec y otros, como remedio eficaz contra las afecciones del pecho, contaría la medicina con este auxilio, cuya virtud se halla en la categoría de las mas comprobadas? ¿El opio, que en ciertas enfermedades nerviosas, como por ejemplo el tétanos , produce tan grandes resultados á dosis que serian venenó violento, si no existiese el desorden de la organización, que él llega á vencer; la estricnina, él arsénico, el ácido cianhídrico y otros muehos medicamentos llamados heroicos, y de : los cuales en circunstancias esfremas sabe la medicina sacar taft gran partido, se enumerarían actualmente entre los auxilios mas poderosos de la ciencia , si al tantear su virtud por primera vez, y quizá con funesto resultado, hubiesen sufrido una reprobación legal, calificando de tentativa imprudente y temeraria, lo que después se reputa como portentoso resultado del genio? • .• Por otra parte , ¿qué grandes operaciones quirúrgicas pudieran intentarse, no existiendo la mas completa irresponsabilidad y la libertad mas ilimitada? ¡Cuántas operaciones no se practican con feliz éxito por los profesores contemporáneos, que hubiesen espantado á nuestros mayores, y que por ellas habrían fulminado contra la cabeza de tan atrevidos innovadores el anatema de reprobación científica y le^al! Y sin embargo ellas son los trofeos mas gloriosos de la cirugía! ¡Y los operadores grandes de nuestra época conquistan repetidos títulos de gloria, atreviéndose á k> que la ceguedad ó la timidez de los demás no osa llegar! nas de un humor'rojo oscuro,'que se estendian, siguiendo la dirección de los grandes vasos, por el muslo y cadera del mismo lado y aun hasta el vientre (fomentos corroloranles de vino alcanforado; saquitos de salvado caliente para aumentar la caloricidad de la parte). Dia 20: pulso concentrado, pequeño é intermitente; respiración trabajosa y tarda; hipo frecuente; vientre meteorizado; lengua árida, resquebrajada y cubierta portel centro de una capa fuliginosa, como igualmente los dientes y encías; cara de color aplomado; facciones deprimidas; aberración en las ideas; sudoresparciales y viscosos; suma postración, orinas fétidas é involuntarias; el miembro estaba insensible, frió, blando y tan desorganizado, que mas bien que una reunión de tejides animales parecía un cuerpo esponjoso con sus celdas lienas áe un humor negruzco y fétido; las rozaduras de la piel que cubría la fraelura de la pierna izquierda con escaras negras y secas, igualmente que el muslo, derecho y vientre. (Dieta de caldos animales; pequeñas cucharadas» de vino gerieroso; una libra de cocinjients antiséptico incompleto con un escrúpulo de estrado blando da quina para tomar cada 2-4 horas en seis dosis. Cubrir el miembro esfacekdo con compresas empapadas en el cloruro de calcio líquido poco enéigico.) Dia 21, 22,.23, y 24: el mismo estado y el mismo plan: al mudarle*en este dia el aposito, se separó por sí mismo el pie esfacelado quedando pendiente solo del tendón de Aquiles, que se cortó con unas tijeras. Dia2o:eesó el hipo; la respiración mas fácil; el pulso reanimado y sin inteimitencia; no habia sudores; desapareció el meteorismo; se separaron las escaras superficiales de la pierna izquierda y del vientre y muslo, quedando unas superficies oscuras que daban un humor como sanguinolento. A unas tres pulgadas por debajo de la rodilla derecha se présenlo una zona ó línea inflamatoria y rojiza que indicaba querer separarse lo muerto de lo vivo; el color rojo iba disminuyendo hacia la rodilla y se perdía en la piel del muslo,, que era de color natural. (El mismo plan y espolvorear las úlcera» eon quina.) Dia 26, 27, 28, 29 y 30 de setiembre: el mismo plan. Dia 1 y 2 de octubre : se empezó á presentar ulcerada toda la zona ó circulo, dando un líquido seroso rojizo, es decir, empezó la a b sorción disyuntiva de Hunter ó sea la inflamación eliminatoria,. Las úlceras de la pierna izquierda, muslo y vientre estaban mundificadas; tenían su membrana granulosa, y tendían ala cicatrización; se observaba el primer período de la formación del callo; cesó el estado febril; la lengua estaba húmeda y natural; se dispertó el>' apetito (el mismo plan: la tintura de quina con la roborante de "Wit para uso interno en lugar del cocimiento antiséptico; cura á las ulceraciones de la pierna derecha con los polvos de quina, rosa, y alumbre, y encima planchuelas ligeramente untadas con clceral© 1 simple de Galeno; aplicación del cloruro de calcio líquido poco concenlredo á la parte esfacelada, para disminuir la fetidez que exhalaba y evitar se viciase el aire que respiraba el enfermo con* las emanaciones; hila seca á las del muslo, vientre y pierna iz-*quierda). A pesar de estar contestes la mayor parte de los autores, en que en este caso se debe hacer la amputación del miembro pou la parte viva ó sana para desembarazar al enfermo del miembr* podrido, evitar una escesiva supuración, la absorción continua del pus ó de los humores sépticos que suministran las parles gangrenadas, y una estensa cicatriz o un muñón irregular; aunque era el primer dia insistí en la amputación, en este estado me'decídí por esperar la eliminación espontánea, atendiendo á que la amputación es siempre una operación muy grave, y máxime practicada en estas circunstancias en un sugeto que estaba tan débil aun, que tenia lipotimias con facilidad, y porque en igualdad de circunstancias, preséntala amputación.menos probabilidades de buen éxito que la eliminación espontánea, pues esta por lo regular se verifica sin dolores y aun exenta de riesgos. Dia 20 de octubre. A los 36 días de efectuada la fractura, los esfuerzos eliminadores de la naturaleza separaron el resto del miembro esfacelado, quedando al descubierto como unas dos pulgadas de la tibia, y toda la úlcera c u bierta de la membrana puogénica, que daba bastante supuración-, Al querer hacer la resección del ííacmento para que se formase una cicatriz mas pronta y bastante sólida aunque eslensa, observé que este se movía y estaba necrosado, por lo que fue necesario que la supuración lo aflojase mas para poder estraerlo: las úlceras deE vientre, muslo y pierna izquierda estaban completamente cicatrizadas. (De alimento el uso de las leches, chocolate, carnes tiernas y asadas y nada de medicación interna. Cura esterna con los polvos de la quina y las planchuelas del cerato simple.) A mediados de octubre se separó ¡a esquirla de la tibia, disminuyó mucho la supuración cubriéndose toda la superficie de la úlcera de mamelones carnosos, es decir, se formó una membrana vásculo-granulosa; el enfermo habia tomado ya bastantes carnes, ejercía muy bien todas las funciones naturales y tenia apetito. Se le quitó el aposito de la pierna izquierda por estar ya completamente consolidado el. callo de la fractura de la tibia y peroné. (Cura de la úlcera de la pierna derecha con hila seca, tocando ligeramente los mamelones carnosos que "sobresalían ytosbordes de la úlcera con el nitrato de plata fundido ad máximum.) Se empezó á levantar de la cama, teniendo cuidado de poner el muñón sobre una almohada. A mediados de enero del año de 1847, es decir á ios cuatro m e ses, ya estaba completamente cicatrizada la úlcera, colocada una pierna depalo, hecha por un carretero, y sujeta al muslo. En la a c tualidad se ha robustecido en tal disposición, que puede da-

Éontinnaii las onservttcfoñcs prácticas i<ec pr«et»aij la falsedad de algunos de los principios de ia (iocti'iisa.hcineopátlca y contraiiicloites de Matmeman.

Historia 2. a de una fractura conminuta de la eslremidad inferior derecha y otra simple de la izquierda.—A, V., alias Foraña, natural y vecino de San Fiz, caserío de esta villa, de edad de 64 años, estado casado, Oficio labrador,- constitución pobre y anémica tanto por los repetidos sacrificios que hacia á Baco, cuanto por hacer ya muchos años que padecía unos dolores reumáticos, un afecto asmático y unas úlceras atónicas en las piernas, refractarios á todo tratamiento; el dia 18 de setiembre del año 1846, como á las seis de la tarde, iba dirigiendo un carro de estiércol, y al bajar por el áspera le pasó una de las ruedas del carro cargado de abono por encima de arribas piernas, inmediatamente llamaron á los profesores de cirugía D. José Amigo y D. Facundo Cortés, los que al ver el aspecto horroroso que presentaba el enfermo, la grande hemorragia que habia, su estado de embriaguez y pobreza de su constitución, pidieron un acompañado. Habían ya trascurrido siete horas desde la caída cuando le vi por primera vez. Estaba en cama con facciones deprimidas, color pálido, pulso pequeño y contraído, aturdimiento y vómitos, toda la eslremidad inferior derecha desde seis Iraveses de dedo por bájd de la rodilla hasta las uñas de los pies magullada, dislaceradá y reducida á una especie de masa informe tanto las parles blandas cuanto los huesos; en la estremidad izquierda uña fractura simple oblicua de abajo arriba y de dentro afuera que ocupaba el tercio inferior de la tibia y peroné, con una desolladura de la piel, que marcaba la huella hecha por la rueda al pasar, siendo su fortuna que al caer quedó dicha estrernidad izquierda metida en una de las roderas del camino como en una caja. Convencidos por la esperiencia diaria, que en esta clase de fracturas no hay mas remedio que hacer la amputación del miembro, y atendiendo á el lastimoso estado del enfermo, convinimos en que era de absoluta necesidad hacérsela en el acto," aunque algunos autores aconsejan en estos casos se difiera hasta los dos ó tres días; á lo que se opusieron los interesados y el enfermo, sin poder lograr convencerlos á pesar de haberles dicho que irremisiblemente tenia que venir• el esfacelo del-miembro y luego quizá la muerte. Se le mandaron, unas cueharaditas de una mistura compuesta con una infusión de melisa, espíritu de nitro dulce, licor anodino mineral de Hoffinan y jarabe de corteza de cidra; dieta absoluta, agua azucarada por bebida, y administración de sacramentos. Se procedió acto continuo á la coaptación del eslremo fracturado del mejor modo posible, aplicándole un vendage contentivo empapado en agua vejeto-mineral; se redujo la fractura de la pierna izquierda, y se le puso el vendage de Sculteto con sus correspondientes vilmas y almohadillas, con preferencia al de Larrey y Seutin, que tan buenos resultados nos ha dado en otras ocasiones por razón del estado de las partes blandas. Dia 16: pulso duro y frecuente; sed escesiva; infarto y muehos dolores en la estremidad derecha; el mismo plan; se sustituyó al agua de vejeto los fomentos emolientes y anodinos. Dia 17y 18: el mismo estado y el mismo plan. Dia 19: pulso pequeño y contraído; sensación de adormecimiento; disminución de la caloricidad y color oseura de la pierna derecha;, unas vejiguillas de color gris lle-

— 254 oírse que su temperamento ha variado yes; sanguíneo; desa- que este sea tan difícil de hacer cómo quieren suponer algunos. parecieron los accesos de asnja, y no se han vuelto á presentar las tía se lia pulíHeado el tonto «.* y última del Tratado «i» ulceras atónicas en la pierna izquierda, ni los dolores ¡reumáticos. patología esterna y medicina operatoria de Vidal (de Cassis), ediComprueba este hecho, sin dejar ningún género de duda, lo prime- ción del Sr. Boix, de que estaba encargado D. FRANCISCO MÉNro no solo la potencia medicalriz de la naturaleza, sino la escelencia DEZ ALVARO. Pocas veces tendrá que luchar traductor alguno del método racional ó alopático, confirmando ademas la opinión de con tantas dificultades como ha vencido el Sr. Méndez Alvaro paBilguer sobre la inutilidad en ciertos casos de la amputación; y lo ra que el editor acabase de imprimir la obra ó le dejara en lisegundo, que la fuerza vital, auxiliada por el médico ¡úpoerálico, bertad de terminarla por su cuenta. Bien puede asegurarse que no solo cura enfermedades graves agudas, sino que también puede los suscritores_ se hubieran quedado con la obra incompleta, á curar las crónicas que anteriormente existían sin necesidad de usar ser menos cuidadoso el traductor y anotador de su crédito y ninguno de los cuarenta y siete medicamentos antipsóricos de buen nombre. . Hanhemann.Dice Jahr enia pág. 91 del lora. .l.°.del Repertorio IWa.ebóse habla acerca del pías» de estadios que se esta terapéutico: «Enlas fracturas se usa árnica para facilitarla unión Unos creen que por fin no se publicará oportunade los huesos, si, ruta ó simphitum officinale no están igual- elaborando. mente para regir en el próximo curso, mientras que otros supomente indicados:» los que no administré por dos razones; la pri- nen que es empeño del ministro del ramo publicar el plan que le mera, porque la curación de las fracturas es obra esclusiva de la corresponde A plan por ministro, ¿qué menos? uaturaleza, pues todos los prácticos, sea la que quiera la teoría que Los mejor informados suponen que, para evitar discusiones proprofesen, se limitan á reducir los fraementos del hueso á su posi- lijas' en el Consejo de Instrucción., pública , han comenzado las ción natural, mantenerlos en este estado, y precaver los acciden- conferencias entre el ministro y la comisión que ha de informar al tes ó combatirlos si sobrevienen, cosas todas que ningún g-lóbulo Consejo. Si logran avenirse, cediendo cada cual un poco•;habrá homeopático, sea su potencia dinámica la que quiera, es capaz de nueyo plan, y le habrá antes de mucho. , hacer; y la segunda, por no ser estos medicamentos homeopáticos lín periódico anuncia que ei Sr. Mysern, restablecido ya de para la fractura. Aunque las enfermedades no consistiesen mas sus dolencias , va a publicar muy pronto sus Páginas monitorias que en ciertos grupos de síntomas, y solo se destruyesen con aque- ó sea la filosofía médica independiente, siendo de esperar que en llas sustancias que tuvieran la facultad de provocar fenómenos seguida contestará á las impugnaciones que á su Filosofía médica morbosos semejantes á los de la afección natural, la árnica y ruda reinante han hecho varios periódicos. No hay duda que nuestro cono tienen tal propiedad, pues los síntomas palogéneticos que traen lega estaba de buen humor cuando escribió eso. Después añade Hahnemann y Jahr no ofrecen ninguna analogía con los que pre- que el mismo Sr. Hysern contestará á los profesores de la Facultad senta una fractura, y mucho menos con los que se desarrollan en de medicina que han combatido la homeopatía. los esíremos fracturados durante el gran trabajo que hace la natu» e diferente manera han tomado ios periódicos médicos li» raleza para la formación del callo. Y no olviden en estos casos los homeópatas la advertencia de Werlof. «El paso mas importante, real orden sobre libertad de imprenta á que hicimos referencia en nuestro anterior número. Mientras que el Boletín dice que se abs«necesario y difícil en medicina práctica, es el distinguir eompleia- tendrá de tratar cuestiones administrativas, y aun retira lo que »mente la diferencia de las cosas mas parecidas, y la semejanza tenia escrito, otro cree que no ha sido la intención del gobierno de las mas diferentes.» Concediendo que la ruda, tomada homeo- atajar la discusión, sino evitar que se lleve al terreno político, y páticamente, produgese en el hombre sano, que no lo he visto ja- alguno sigue escribiendo como si tal orden no se hubiera publicado, más, ni dada en dosis alopáticas ni homeopáticas, dolor en el pe- Veremos. riostio do los huesos, ó dolor como de rotura en los huesos de La reina de Inglaterra ha nombrado barones, según dicn las piernas, que so:i los síntomas mas análogos que traen los autores, solo debería administrarse en aquellas circunstancias que han un periódico francés, álos docto'ores Hastings y Carswell, cono-* observado algunos operadores, de enfermos que habiéndoles am- cido el primero por sus obras sobre las ¡inflamaciones déla mem* putado un miembro, se han quejado de grandes dolores en él como brana mucosa pulmonal y las Investigaciones para la historia na-* «i aun le tuviesen unido al cuerpo, á los ocho, quince ó mas dias tural del condado de Worcester, y autor el segundo de una obra de la operación. No quise usar para combatir la gangrena de ar- de anatomía patológica.—Entre nosotros , si á algún médico se sen, chin, lachesis, ni sílex, no fuera (porque:ei diablo las dis- concede algún honor jamás sucede esto por escribir obras. Mas han asegurada qae, par los tlisUngstidos *et*ririot g para) que el primero desarrollase en mi enfermo los tembloresy calambres de las piernas ó.le ocasionase un dolor tan fuerte que le conocimientos especiales que ha prestado D. Joaquín Larios', vocal condujese al furor y la desesperación. Tampoco el segundo á do- de la Junta provincial de Sanidad de Madrid, solicita la cruz de sis homeopólicas, por laescesiva irascibilidad y miedo á ios perros Carlos 111. ¡Esta es magnífico !... Habiéndose de dar algún.premio que produce , ni el tercero ni el cuarto por el acortamiento real de por servicios sanitarios en España, difícil seria hallar persona qut los tendones de la corva, ó porque no le obligara á levantarse á mas lo mereciese. ¿Qué cosa es sanidad? Para evitar las murmuraciones, á que es tan inclinada la malebuscar alfileres y se estuviere siempre contándolos, lo que haria que no pudiese mantener en posición natural"los fracmenlos de la dicencia , convendría saber qué ha hecho el Sr. Larios para mepierna izquierda, y después de perder la estremidad derecha que- recer esa cruz. Si es por amistad ú otro motivo, enhorabuena dase deforme la izquierda ó con una anflartrosis ó falsa articula- que se le concedan veinte .-ruces, como todos los dias se estaa ción; máxime siendo el estado moral uno de los principales sínto- concediendo; pero si funda la solicitud en sus servicios sanitarios, mas en las enfermedades según Hahnemann. Por lo que creí me- tiene esto trazas de una burla demasiado pesada, y mas seria de lo jor medio esperar la curación de los esfuerzos salutíferos de la na- que parece, que causaría sumo disgusto á los que algo han hecho turaleza ayudada con los medios alopáticos indicados. Se la niega en ese ramo de la administración. Recaería justamente la reconpensa por el mérito, pasando lo d« la fuerza medicatriz en las fracturas, «porque es impotente, por «mucha cantidad de materia ósea que derrame, á enderezar y po- la virtud,, en una persona de quien no se sabe que haya hecho, »ner bienMe frente los dos esíremos del huesos» (Organ. pág. 29); ni aun si puede hacer, algún servicio mediano; y se otorgaría y se la llama grosera, á pesar de que con aquella materia ósea que precisamente cuando el celo de las Juntas de sanidad de los puerderrama forma el nudo, poro ó callo, que une los estremos del tos , especialmente de sus vocales facultativos, secundando las hueso fracturado, y produce en la gangrena la inflamación elimi- miras del gobierno y de su cuerpo consultivo, ha salvado á Esnatoria ó sea la zona ó círculo que separa lo muerto de lo vivo, paña de una epidemia terrible que en países cercanos ha cau»aoponiéndose á que se verifique la absorción de las sustancias sép- do millares de víctimas!... No creemos que el gobierno acceda á. ticas de la parle gangrenada, Los glóbulos homeopáticos , no solo tan estraña pretensión. no son capaces de formar el callo y separar lo muerto de lo vivo, sino que ni tampoco pueden poner en contacto los estremos del hueso fracturado. ¿Luego oomo llamaremos á la homeopatía, que VACAMTKS. hace mucho menos que la naturaleza, ó por mejor decir, que no Médico cirujano de Castuera, provincia de Badajoz: dqlacion hace nada? La llamaré con un escritor italiano del siglo pasado, 6,600 rs. y las igualas con los vecinos por separado. Solicitudes \ arte de engañar al mundo t hasta el 15 de agosto próximo. \ arte de engañar al mundo entero. —Se enagena una oficina de farmacia bien surtida y acreditada, única en un pueblo del centro de la Mancha de 600 vecinos; sus productos son de seiscientos, á setecientos ducados anuales, .CRÓMICA. perfectamente cobrados, mitad en trigo de buena calidad y mitad «Jn periódico diee, «|ne el Sr. O. Juan Francisco Sanshez, en efectivo. El pago se admitirá en plazos , de modo que con sus primer médico de cámara , ha pedido su jubilación. No creemos mismos productos pueda cubrirse su capital, ó bien al contado, sefundada esta noticia. , gún mejor convenga al comprador; en ambos casos los precios ISe varias partes se elevan exposiciones al gobierno »!•* de los géneros serán los corrientes en droguería, y los de lo$ diendo que se Heve á electo un arreglo bien entendido de parti- efectos al de fábrica, sin exigirse nada por razón de traspaso. La dos. ¿Llegarán tantos clamores áproducir algún resultado? enagena su dueño por tener que atender á otro establecimiento. Verdaderamente no podemos atinar qué obstáculos puedan ' El que desee adquirir mayores detalles, podrá avistarse con Dan oponerse á una reforma en este punto, reclamada con tanta ener- Antonio del Campo y Llanos, calle del Lobo, núm. i i, cuarto baja gía por-el ••buen servicio público, y de tanta necesidad para las derecha, ó dirigirse 'en carta franca. clases médicas. El gobierno parece imposible que deje de ayudar ¿ un buen arreglo de partidos, y nq creemos, por otra parte, MADRID , IBPBEHTA CALLE DE S . VICENTE, ÁCABOO DE P . C. G ALVABEZ,

