﻿Año IV.

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á ü r s . a i a ñ o n a r a los suscritores de viadrid. 4íiPs.id. en las,provincias FRASCO.

20 rs al año para los suscrito res de Madrid que lo sean a la BiUioteea. 30 rs, id. para los de pro vi j¡ cías i ti. 50 rs. id. para el eslraiijero y Ullraniar.

PERIODIGO DE MEDICINA, CIRUGÍA, FARMACIA Y CIENCIAS AUSILIARESofrecer algún riesgo, pues este era el medio mas seguro de conseguir una curación radical. El dia 15 de octubre, no presentándose en el paciente ninguna contrainC1KUGIA PRACTICA: Ouiste yolnminoso en la parlo anterior iii'1 cuello. dicación, procedí á la operación del modo siguiente: Keilo-plastia practicada por el doctor Argtimosa. Cataratas lenticulares eougénitas, completamente formadas á la eilail do cinco años y medio.-varias Colocado el enfermo en posición supina sobre el borde operaciones.-Vision perfecta «n los dos ojos; observación hecha por el doctor Desmarres.—MEDICINA PRACTICA : Consideraciones acerca del niéíodo qi:e esterno de su.cama, con la cabeza doblada hacia atrás debe seguirse en la esploracion de las enterraedafíes (!e la infancia.—VARib- y. sostenida por un ayudante, me situé á su lado dereJB A DES: De la medicina en sus relaciones con la sociedad..— S1KALES OKIJJiNES.-CBONICA.-SOCIEDAD MÉDICA ÜEMiKAI. DE SOCOllKOSBUITÜS.- cho, y fijando el tumor con la mano izquierda, hice en VACANTES.-AK.ÜNCIOS.la piel que le cabria y músculo cutáneo dos incisiones semi-elípticas, que partiendo juntas de su parte superior y separándose como unas seis líneas en su parte media, bajaban á reunirse en la inferior, dejando asi circunscrita la porción de piel que juzgué necesario eliminar. Otras dos incisiones rectas y perpendiculares á JO§ g s caayo E&lb&Bt^ éoiacSsiy© eia Slfis la parte media de las anteriores limitaron cuatro colgadel presente mes', se hervirán renovarle «porturaamen- jos iguales, que fui disecando sucesivamente, hasta dejar te* sino qnterem. sufrir retraso ea eS recibo do ios mkmeros. A Sos » S e AEádrld se les llevas1»» los recibos á.sas descubierta la parte anterior del quiste. Seguí separáncasas. dole por su cara interna, y en este sitio hubo necesidad Aquellos á quienes por olvido Involuntario, no se-h'nbiese enviada aaiii el núiuero del í© « 5 s ensero «le este de ligar un ramito de la tiroidea inferior izquierda, que año, coya primera tirada se Ssatoia agustaá», se serviráre daba bastante sangre; continuando la separación por la avisarlo á .la redaeclon y les sera remitido lnmediasuperior é inferior, ya con el corte ya con el mango del íameníe. escalpelo. Por su Jado esterno y algo anterior estaba tan unido al borde interno de la porción esternal del esterno cleido-mastoideo, que fue preciso disecar comCIRUJ1A PKACTICA. pletamente esta parte. Las mayores adherencias estaban en su cara posterior. Por esta se hallaba fuertemente voluminoso cai la parte aaterisr del unido con el músculo esternohideo y mas superiormente á los tejidos inmediatos por una prolongación casi tendiEl dia 29 de setiembre se presentó en la sala 4.a del nosa. Se destruyeron cuidadosamente todas estas adHospital militar el soldado de la primera compañía del herencias y se estrajo el quiste entero dejando una gran tercer batallón del regimiento .infantería de América, cavidad, en cuyo fondo se veia la vena yugular á su Juan Antonio Yazquez y San Pedro, con un tumor volu- entrada eu la subclavia. minoso en la parte anterior é inferior del cuello, que le La hemorragia era capilar y no hubo necesidad de impedia completamente el uso del corbatín, y que reconocido detenidamente ofrecía los caracteres siguientes: hacer mas ligadura que la mencionada anteriormente. Su volumen era igual al de un huevo grande de galli- En seguida reuní los cuatro colgajos por medio de alguna, aunque solo formaba prominencia su mitad ante- nos puntos de sutura, reforzándolos con dos largas tirior, su figura también ovoidea, su diámetro vertical ras de emplasto aglutinante, que se cruzaban en el cencomo de dos pulgadas y media, indolente, circunscri- tro, y colocando sobre ellos algunas planchuelas de hito, bastante movible, pero con alguna adherencia en su las y una doble compresa, lo sujeté todo con algunas parte posterior; la piel que le cubría no presentaba a l - vueltas de venda, en forma de 8 de guarismo , que se teración alguna; palpando el tumor se notaba su su-cruzaban sobre el sitio operado. perficie lisa é igual, su consistencia poco dura ofrecía Examinado el quiste separadamente, y después de cierta elasticidad, y en alguna de sus partes parecía no- haberle lavado, era del volumen y figura indicados; la tarse fluctuación. parte esterior de su cubierta estaba formada por fibras Estaba colocado sobre la misma horquilla del ester- como tendinosas, que reuniéndose en hacecillos entrenón é inclinado hacia la articulación esterno-clayicular lazados fuertemente entre sí, la hacían muy consisizquierda, cubierto su borde estenio por la porción es- tente y la daban un aspecto como nacarado. Su peso era de 2 4j2 onzas á 3. Abierto longitudinalmente el ternal del músculo esterno cleido-mastoideo. Los antecedentes que dio el enfermo acerca de la for- saco, que tenia unas dos líneas de espesor, salió un mación del tumor se redugeron á que en el año de 4 845 líquido parecido al agua clara,, cuya cantidad se calcuhabia padecido una pleuritis del lado derecho, cuya ló en unas dos ó tres dracmas, y que se hallaba forenfermedad volvió á presentarse en el año de 47; que mando una capa entre la cara interna del saco y la susdespués del primer padecimiento habia notado en la tancia que formaba el cuerpo del quiste. Esta era de parte anterior inferior del cuello un tumorcito duro y color blanco-amarillento, pegajosa, y de consistencia redondo del tamaño de una avellana; y que este habia semejante á la del sebo. La membrana interna del saco ido creciendo insensiblemente hasta adquirir el volumen era también blanca, semi-transparente y muy semejanreferido, pero sin ocasionarle ningún dolor , ni mas mo- te en su estructura á las membranas serosas". El dia de la operación y el siguiente se presentó ligelestia que la dicha anteriormente. Con estos datos se clasificó el tumor por ios profeso- ra hemorragia, que cedió á las fomentaciones con el res que le inspeccionaron, de un quiste esteatomatoso, agua estíptica. Se prescribieron bebidas aciduladas, y se procedió á determinar el método operatorio que dieta y completa quietud. El 47 se presentaron intensos dolores en la herida, la debería emplearse para su tratamiento, prefiriendo áel sedal la estirpacion, á pesar de hallarse implantado hemorragia se habia aumentado hasta empapar el apoen partes muy interesantes, y cuya disección podría sito , habia bastante fiebre , cefalalgia, sed, inapeten-

cía, dificultad en la deglución y tos que se repetía por perdiesen toda adherencia con la cara esterna de la accesos, exacerbando los dolores y aumentando la he- mandíbula, conservando sin embargo en el hueso el morragia. periostio, escepto en el sitio correspondiente al tumor Levantado el aposito se encontraron los colgajos tu- que se legró para quitar toda posibdidad de reproducmefactos y rubicundos, y este estado inflamatorio era ción. principalmente notable en la parte lateral superior deLos colgajos quedaron solo unidos á la región Supía recha , en donde apareció n signos inequívocos de flehioidea, tanto mas delgados cuanto mas inferiores, para món. No siendo la hemorragia mas que capilar, se aban- conservar la arteria facial en su paso delante del madonó con objeto de que la misma salida de sangre fa- setero. Libres asi pudieron prestarse para reparar lo voreciera la desengurgitacion de los tejidos inflamados. perdido , y ligados los ramos arteriales que parecieron Se hizo una simple cura, aplicando el aposito menos dar sangre, se comenzó la aproximación. Cuatro puntos apretado. Se prescribió una sangría, bebidas diluentes de sutura unieron los dos colgajos por sus bordes vertibias, jarabe de malvavisco, y goma y sinapismos bajos. ticales internos, quedando como una pulgada sin unir Con estos sencillos medios se calmaron los dolores, hacia el hioides, para no forzar demasiado en la procesó la cefalalgia y se mitigó la fiebre, y la tos se hizo minencia que forma el mentón. Dos puntos de sutura limitaron las nuevas comisuras labiales, y el resto de menos frecuente. El dia 19, quinto de la operación, se levantó por los bordes horizontales y verticales esteraos se aproxisegunda vez el aposito: la inflamación habia disminui- maron lo posible con tiras aglutinantes, dejando una do mucho, se habia establecido la supuración, y esta pérdida de sustancia pequeña y piramidal hacia el borde interno de ambos maseteros, que debia cicatrizarera de buena calidad y en cantidad regular. En esta cura se desprendió el cordonete de la liga- se mas tarde por segunda intención. dura. Se aplicó el aposito conveniente en tales casos y una Eí dia 25, undécimo de la operación, se soltaron los fronda grande efe barba, y todo quedó perfectamente, á puntos de sutura: las incisiones transversales y la su-pesar de que á primera vista, disecados los colgajos, perior estaban casi cicatrizadas. Desde este diafue dis- era horrible la mutilación. minuyendo la supuración: aparecieron en el fondo de En el curso de las curas sucesivas solo se ha notado la herida pezoncillos carnosos de buen color, y progre- de particular una hemorragia, que exigió levantar todo só la cicatrización en términos de estar concluida el el aposito y algunos puntos de sutura que se repusieron dia 28 de noviembre , en que el enfermo tomó el alta después, y mas tarde otra que cedió á la compresión. completamente curado, conservando libres todos los Todo lo demás ha sido favorable, y el enfermo se h a movimientos del cuello, y sin mas deformidad que la lla próximo á recibir el alta. pequeña señal de la cicatriz. Es de advertir, que el doctor Argumosa no usa los alfileres de insectos como Diefembach y casi todos los Santiago Modriguez. prácticos, sino simples suturas entrecortadas terminadas con un nudo y lazo, para poderlas desatar si lo hiciese necesario alguna hemorragia ó inflamación. "Keilo-pla&tla practica*» por el doctor Argnraom. Calvo y Martin. En la Facultad de medicina número \ 8 de la sala de San Calixto, se halla un hombre de 58 años de edad, Cataratas lenticulares congénftas, completamente temperamento sanguíneo, estado casado y de oficio jor- formadas á lar edad ele einco año» y medio.--Varias islon perfecta en los dos ojos; observanalero. Hace cuatro años empezó á padecer una afec- opecaciones.--^ ción Etecha por el Dr. Desmarres. ción cancerosa en el labio inferior, lado derecho. A pesar del uso de algunos remedios la dolencia progresaEugenia Durand, de cinco años y medio de edad, y de ba, y al cabo de algún tiempo se resistió á todos los constitución muy desarrollada, fue trasladada á mi sala de remedios populares que se conocen. En tan tristes con- clínica el 14 de setiembre de 1847. Los padres de la niña respondieron á mis preguntas lo diciones, y después de aplicar localmente yerbas empíricas , polvos, cataplasmas y pomadas, "entró en el siguiente: En su familia no habia ninguno que se hallase afectado hospital, donde fue operado por el señor Guerra. de catarata; y durante los siete primeros meses de la niña, El tumor se reprodujo á los ocho meses , y cuando no habían echado de ver en sus ajos nada de anormal; pefue recibido en la Facultad se habia convertido en una ro desde la edad de ocho meses hasta la de dos años, siemúlcera carcinomatosa y de figura oval, que se estendia pre habían observado que padecía mucho cuando le daba verticalmente desde el labio inferior hasta la base de la la luz en los ojos, y que á fin de evitarlo, se los tapaba siempre con las manos. Ademas, cuando se la aproximamandíbula. En vano era ensayar remedios para caso tan malig- ba á la ventana, inmediatamente se volvía de espaldas la luz. Por olra parte, si alguna vez la sacaban sus no como grave, pues todos conocen que el único re- contra á pasear y la hacían sentarse en el suelo tapábase medio en tales circunstancias es la estirpacion total del padres en seguida los ojos, poniéndose á gritar. Viendo esto, t o tejido degenerado. mábala en brazos su madre , y la niña se inclinaba conNo podia prescindirse de la operación, aunque la tra su hombro, tapándose los ojos como mejor podia. pérdida de sustancia seria tan grande, que solo una Pestañeaba siempre aun estando en un cuarto donde hukeilo-plastia bien egecutada borraría en cierto modo biese poca luz. Pero escepto esta estraordinaria susceptibiJa deformidad. El señor Árgumosa tomó pues este par- dad délos Ojos, nada de particular habían echado de ver tido, y habiendo dispuesto todo al efecto acudimos en ellos los padres de la enferma, aunque sin embargo, presurosos á la hora señalada, porque siempre se apren- era, decían, fácil de conocer, que veia menos que las dede al lado del venerable decano de la cirujía

española. más niñas. En octubre de 1846 fue acometida Eugenia de una Se aplicó el cloroformo con el resultado feliz que fuerte calentura , que le obligó á estar en cama por espasiempre ofrece este brillante agente anestésico, .y se cio de un mes. Sufría mucho de la vejiga y no podia ori-dio principio á la operación circunscribiendo el tumor nar; pero á beneficio de sanguijuelas , de cataplasmas, bacon dos incisiones curvas, que comenzando en el borde ños , etc., pudo curarse de esta afección, que estuvo amelibre del labio, se prolongaban para unirse en el hioi- nazando su vida durante una semana. La enferma tenia endes. Se disecó el cáncer, y separado de! todo, se prolon- tonces cuatro años. Desde el mes de noviembre del mismo año 1816, y cuangaron las comisuras hasta cerca del borde interno del masetero, y desde allí se practicaron dos incisiones ver-! do todavía estaba convaleciente, la impresión de la luz la era mucho mas penosa, mucho menos soportable que antes ticales hasta el borde inferior de la mandíbula. de la enfermecad que acabamos de mencionar; y desde el De todo esto resultaron dos colgajos piramidales de 1.° al 13 de abril siguiente , se quedó ciega del todo. base superior, que fueron disecados de manera que En el curso de diciembre de 1846, el padre de la niña

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echo de ver en su ojo izquierdo una mancliita ó nube acuoso (y todavía mas completamente que en el otro ojo), blanca, que ocultaba la mitad de la pupila. Tres semanas y se formó en dicha cavidad una masa opaca, que se eledespués, esta mancha blanca habia invadido completamen- vó á casi dos líneas de alto. Al mismo tiempo que se escapó te la pupila, de suerte que la niña no veía ya con este, oste líquido de la cápsula, eché yo de ver que el cristalino ojo. Lo mismo principió a suceder con el ojo derecho, y istaba haciendo hernia en la herida, y que se precipitaba hacia el 15 de abril quedó enteramente abolida la vista en lacia adelante, con una fuerza tal, que la pupila se enconlos dos ojos. En enero de 1817 fue atacada esta niña de raba casi en contacto con la córnea, sin embargo de no convulsiones, limitadas únicamente á los dedos y á los pies: aberse evacuado por la herida de la esclerótica ni siquiera gola del humor acuoso ni del vitreo. (Agua fría en los los dedos se le ponian tan estendidos, que aun emplean- ina : do bastante fuerza, no se le podían doblar. Estos acciden- J$¿ dieta). 15 de setiembre. La niña ha dormido bastante bien hastes nerviosos se repitieron durante algún tiempo , pero á la una de la mañana; pero desde esta hora hasta las beneficio de baños emolientes, no tardaron en desaparecer. A escepcion de estos accesos, la salud de la niña continuó iete ha tenido algunas náuseas y dos ó tres vómitos. Los )árpados del ojo izquierdo n) están hinchados; los del desiempre en buen estado. Examen de los ojos.—Los ojos están bien conformados; •eclio presentan una ligera infiltración serosa y un poco de el volumen, los movimientos, las membranas esternas, to- ;olo ración. El examen de los ojos descubre que la esclerótica está do se halla en estado normal; el iris de los dos ojos, cuyo color es moreno claro , está, muy sano, sin que presente lastante vivamente inyectada alrededor de la córnea devestigio alguno de inflamación; las pupilas están perfecta- 'echa , y que el cristalino ha avanzado todavía mas contra mente movibles; los cristalinos son opacos, no se ve en ellos ia córnea; la pupila se ha escurrido siguiendo los bordes lo que se observa en la catarata blanda de los adultos, es- de la lente, retirándose hacia atrás , donde se halla en conto es , algunas estrías que van irradiándose de la circun- tacto con otras partículas de la catarata , que tienden á paferencia hacia .el centro; las cámaras anteriores son tan sar también á la cámara anterior, la cual está casi entegrandes como en el estado normal; también las posteriores 'amente restablecida. Los restos ó vestigios blancos que están nadando en el han conservado su capacidad ordinaria, carácter que distingue también la catarata que nos ocupa de la de los adul- íiumor acuoso, son tan numerosos como ayer. También el ojo izquierdo ofrece un poco de inyección tos; el color es de un blanco ligeramente violado, como el almidón preparado con que almidonan la ropa en Francia; 3ii la esclerótica; la pupila no presenta ningún resto de la la catarata del ojo izquierdo es menos voluminosa que la catarata; sin embargo es menos negra que en el estado del derecho, y por consiguiente un poco menos blanda, norma/, lo cual debe atribuirse á la presencia de los copos blancos precipitados en la cámara anterior. Como sucede según todas las probabilidades. La retina parece estar muy sensible á la menor impre- siempre al dia siguiente de la operación por depresión, la sión de la luz; la niña está siempre pestañeando y se tapa vista es menos clara que la víspera. Prescripción. Continuar aplicando compresas de agua los ojos con las manos en el acto de esponerla á una luz fria en los ojos hasta mañana; seis sanguijuelas delante de un poco viva. El diagnóstico es el siguiente: Catarata blanda lenticu- cada oreja, dejando sangrar las picaduras por espacio de lar eongénita , parcial durante mucho tiempo , y completa tres horas ; tomar por mañana y tarde un papelillo de e s tos polvos: calomelanos, magnesia áá. seis granos en seis desde el mes de abril último á esta parte. 14 de setiembre de 18i7. Habiendo hecho dilatar las papeles iguales; tros cakbs. 16 de setiembre. Estando la coloración del ojo en el mispupilas de antemano, esto es, muchos dias antes de la operación, se ató ó fijó á la niña contra una tabla por medio mo estado , practiqué á beneficio de mi aguja ordinaria, la de unas veudas, muy anchas, y se procedió en seguida á paracentesis déla córnea, picando esta membrana arriba y practicar la operación con la aguja, por el método llama-* afuera, cerca de sus ataduras ó inserción esclerótical. Salió el humor acuoso , y con él algunas pequeñas partículas escleroticonixís. Ojo izquierdo. Se conmovió con precaución la catara- de cristalino. Me prometía que esta operación disminuyera ta, que era bastante resistente , á beneficio de ligeros mo- la coloración del ojo , y sobre todo activará la reabsorción vimientos de presión de arriba abajo, y de adelante atrás, ó desaparición de la lente opaca. El ojo izquierdo continuaba en las mejores condiciones; logrando empujarla fácilmente hacia abajo y afuera, debajo de la pupila ; y aunque no volvió á subir á sa sitio, la niña veia bastante con él para manejarse ó andar bien. 17 de setiembre. Nueva aplicación de la paracentesis kequedó nadando, sin embargo, en la cámara posterior,'á pesar de la presión de la aguja. En el mismo instante que se r ática. 18,19 y 20 de idem. El mismo estado ; disminuye la coabrió la cápsula con el instrumento, se derramó un líquido lácteo ó blanquecino y bastante abundante, en la cámara loración del ojo. 21 de idem. El ojo derecho está inyectado; el cristalino anterior, en cuya parte inferior formó en seguida un depósito opaco bastante considerable, el cual enturbió de una continúa hinchándose y sobresale todavía mas hacia la cámanera muy notable la trasparencia del humor acuoso. Es- mara interior. [Prescripción: seis sanguijuelas cerca de . Sa particularidad no me impidió, sin embargo, atacar aá- la oreja,derecha, dejando que sangren las picaduras por gunos copos ó partículas de la catarata, como también al- espacio de tres horas; continuar las fricciones ya pres gunos restos de la cápsula, sobre la cual se hallaba pega- critas). 'í de setiembre. El ojo derecho está mucho mejor, la da una parte de la sustancia cortical del cristalino. Concluido esto, se encontró la pupila completamente desemba<- catarata se organiza evidentemente en la pupila ; nueva parazada de las opacidades que en eüa se observaban. Des- racentesis, con un estilete introducido por la abertura de la pués de algunos minutos de descanso, durante los cuales córnea ; rompo en varios trozos el cristalino, de los cuales, tuvo cerrados los ojos la niña , los restos opacos estuvie- unos se quedan unidos á la misma lente , otros pasan á la ron nadando en el humor acuoso, y en seguida se precipi- cámara anterior, y los demás se meten en la cámara postaron en la cámara anterior, según queda dicho, y ha- terior. La mitad interna de la pupila está enteramente limbiendo abierto los ojos la niña, para ensayar su visión pia ; la niña ve algunos objetos grandes que se le presenpor un momento, le fue fácil reconocer unas tijeras, un tan 25 de idem. No hay inflamación; la reabsorción del crisreloj y otros varios objetos que se le presentaron. talino marcha con rapidez hasta el S de octubre ; en la cáOjo derecho. El aspecto de la catarata indicaba clara- mara anterior no queda ya ningún resto de la lente, pero mente, por los caracteres ya descritos, que era much en la mitad esterna de la pupila se observan algunos todamas blanda que la del ojo izquierdo. En su consecuencia vía. tomé una aguja cortante de un lado solamente, y en todc 6 de octubre. Hoy existe algo de inflamación , la esclesemejante á un pequeño bisturí convexo. rótica está roja alrededor de la córnea; el ojo bañado de Introducido en el ojo este instrumento, y conducido d e - lágrimas. [Prescripción-, seis sanguijuelas detrás de la orelante de la cápsula, principié á dividir esta membrana, por ja derecha; al dia siguiente seis granos de mercurio dulce medio de pequeñas incisiones practicadas en varios sen- en una sola toma). tidos, y la poca resistencia que ofrecía la lente, me hizo 8 de idem. Completa mejoría , pero la mitad esterna de ver claramente su escesiva blandura, y por consiguiente la pupila quedará probablemente cubierta por los restos de que me hubiera sido imposible su depresión Las incisio- la cápsula y del cristalino. nes de la membrana cristaloidea se practicaron todas en e 21 de octubre. Dichos restos se habían organizado en campo pupilar solamente, pues mi objeto era abrir estt efecto, por lo que se esparcieron y deprimieron á beneficio membrana únicamente en una pequeña estension. En segui del estilete, introducido en el ojo por la córnea. da de practicada la primera incisión , se presentó un líqui12 de idem. El ojo está un poco rubicundo ; seis sanguido opaco en la cámara anterior, se puso turbio el humo •uelas (por precaución) detrás de la oreja.

1.° de noviembre. Las pupilas están perfectamente cla- al recordar que les ha dispuesto otras veces remedios doloras en los dos ojos, y la vista es muy buena. La niña ha - rosos , los gritos y sollozos en que prorumpen, modifican bia visto el dia antes con anteojos convexos del núm. 12 notablemente la respiración y circulación, y ocultan al un globo aereostático que estaba muy elevado. También J esplorador las alteraciones correspondientes al estado patodistingue perfectamente un alfiler puesto en el suelo, etc. lógico. Tan cierto es lo que acabamos de manifestar, que . Reflexiones. La presente observación es un ejemplo de el práctico mas esperimentado y de mejor criterio se ve en esas cataratas incompletas, que traen los niños consigo al muchos casos lleno de dudas y perplegidad en la patología nacer, y que les van quitando la vista poco á poco , hasta de la infancia, sin poder clasificarla enfermedad y sin saber dejarlos enteramente ciegos. La marcha de esta enfermedad qué partido adoptar ; limitándose en tal conflicto á egercer es muy curiosa. Durante cinco ó seis años he podido obser- una medicina especiante para no perjudicar al enfermo, y var el progreso de la opacidad del cristalino en un joven de esperando en tanto que nuevas observaciones , ó algún feveintitrés años, cuya vista es y ha sido tan débil desde su nómeno culminante del padecimiento ilustren su inteligencia, nacimiento, que jamás ha podido aprender á leer de otra y en situación tan angustiosa le abran camino para llegar al manera, que por medio del tacto En este joven he visto, conocimiento de la verdad. Por esta misma razón, los que pues, de año en año , que era muy difícil conocer las dife- han tratado de profundizar el estudio de las enfermedades rencias de la lesión aun con tan largos intervalos. Sin embar- de la infancia y distinguirse en ellas por su tino práctico, go , se quedó ciego como la niña de esta observación en el han tenido que considerarlas como objeto preferente de sus espacio de algunas semanas, habiendo sucedido lo propio á trabajos, cultivándolas con la mayor asiduidad y celo, como otros tres hermanos suyos, que fueron afectados de la mis- una verdadera especialidad. ma enfermedad , entre los diez y seis y veinticinco años. Lo primero que debe procurar el profesor es averiguar Bíuy fácil me seria multiplicar aqui ejemplos que proba- todas las circunstancias conmemorativas del enfermo, el sen la lentitud del curso de las cataratas congénitas: un j o - estado de salud de. sus padres, el del niño antes del actual ven de diez años que yivia en Paris, presentó desde su na- padecimiento, la época y modo de invasión , causas, fenócimiento dos cataratas incompletas, queie impedían aprender menos notables que hayan aparecido durante él, y auxilios á leer , continuando en este estado durante mas de cuatro empleados en su tratamiento; datos que arrojan mucha luz años. Decidíme á practicarle la operación en un solo ojo; sobre el diagnóstico, y que al menos sirven de guia al hacer pero después de varios accidentes, que incomodaron mucho la esploracion ; pero que no pueden obtenerse sino de las á este niño por espacio de mas de un año, perdió entera- madres ó personas allegadas, cuando los niños son de edad mente la vista á consecuencia de la atrofia del órgano, que demasiado tierna y no pueden dar razón de su estado. sobrevino poco á poco. ¿ Hubiera acaso tenido lugar este Obtenidas estas noticias que tanto ilustran para el conoaccidente, si hubiese esperado á que la catarata fuese com- cimiento de la dolencia, se dará una rápida ojeada al enferpleta ? Como quiera que haya practicado numerosas opera- mo , observando cuanto sea accesible á la vista; el decúbito, ciones con la aguja , y sin el menor accidente, en las mis- la espresion y coloración del rostro. Convienefijarse mucho mas coaliciones en que se hallaba este joven, no puedo en la espresion de la fisonomía, de cuya atenta observación creer que la operación haya sido la causa de la pérdida de sacan gran partido los prácticos consumados, apreciando los su ojo. matices, la variedades que ofrece en las diversas afeccioUna niña de ocho años , que también he consultado con nes , imposibles de describir, pero que no se escapan á un Rostan á causa de una agénesia (falta de desarrollo) del bra- ojo escrutador y ejercitado. En las agudas comunmente la zo , no ha tenido jamás buena vista , según me han dicho espresion es de dolor: las facciones están contraidas , arrusus padres. Nunca ha visto ni peor, ni mejor que en la a c - gada la frente y tiradas jiácia fuera las comisuras labiales^ tualidad. Examinando sus pupilas se ve una opacidad gene- en las crónicas y de mucha antigüedad la espresion es senil, ral y azulada (algo trasparente todavía) del cristalino, cuyo especialmente en la tabes mesentérica. No debe desatenderse volumen, fácil de conocer á causa de la estension de dicha la coloración, observando, caso de haber rubicundez, siesta nube ú opacidad, es sin duda alguna mas pequeño que de es uniforme ó se presenta bajo la forma de chapas en las mecostumbre. ¿No constituye este caso un ejemplo de agénesia jillas. El decúbito es también de mucha importancia en las del cristalino? ¿No es probable que la enfermedad haga pro- afecciones torácicas y abdominales, advirtiendo que cuando gresos, y que esta niña venga á perder enteramente su vista hay dolores agudos de vientre, los niños están encog dos, doy casi de repente como sucedió al individuo de la observa- blando fuertemente las estremidades inferiores sobre dicha ción anterior? región. .. La operación practicada por medio de la aguja en el ojo Precédese en seguida al examen cíe las cavidades, empeizquierdo de Eugenia, ofrece algún interés por ser escep- zando por aquella en que se sospeche el principal padecicional un resultado inmediato tan favorable. miento. La depresión fue fácil en efecto , y la pupila quedó tan Se apreciará en el aparato respiratorio el movimiento de completamente desembarazada, que la niña pudo ver en se- las paredes torácicas, para deducir la mayor ó menor freguida. Esta es la primera vez que he visto semejante resul- cuencia de las inspiraciones ; se variará la posición del entado en los niños, que de ordinario se hallan afectados de fermo , para observar cuál es mas molesta y penosa; se cataratas tan blandas, que la aguja atraviesa el cristalino practicará la percusión, no valiéndose del plexímetro, sino de opaco sin el menor esfuerzo. un dedo apoyado sobre las paredes del pecho, y haciendo Respecto de la operación del ojo derecho, no ofreció nada sobre él ligeras percusiones con la otra mano, sin perder de de estraordinarió. El cristalino apenas consistente permane- vista que la resonancia que se obtiene en el estado fisiolóció en la pupila , reabsorviéndose después, como hemos di- gico es mayor en el niño que en el adulto. La auscultación cho. debe hacerse aplicando el oido inmediatamente sin el auxilio Una ligera inflamación , combatida á beneficio de un tra- del estetóscopo, pues las paredes torácicas son delgadas en tamiento apropiado, ocasionó la adherencia de algunos res- el niño y fácilmente se perciben con la audición inmediata tos de la cápsula con el cristalino; pero la paracentesis, las alteraciones del murmullo vesicular, que aun en el essecundada por el estilete introducido en la pupila , impidió tado fisiológico es mas fuerte y ruidoso que en el adulto, en la organización de una catarata secundaria. términos de haberse hecho especial mención de él dándole el nombre de respiración pueril. Esplorando después el aparato circulatorio se notarán la esíension, fuerza y número de las pulsaciones cardiacas, BBEBMCBHA P U A C T I C A . previniendo que pocas veces se observan alteraciones considerables , á escepcion de la mayor ó menor celeridad de dichos latidos en el estado febril, por ser poco comunes en los €;««i»ssdss'»ei»ues aecíea sSeí método que debe seguirse en !s esploraclon «le las enfermedades « 8 e 8a liaíaraeía. niños las lesiones orgánicas de dicha viscera. Se contarán las pulsaciones de las radiales, haciéndose cargo de su núEs niuy difícil en los niños la esploracion de sus pa - mero en un tiempo dado, y se apreciará el calor, notando decimjeitos por su poca docilidad para prestarse al reco- su cantidad y calidad. En niños de edad muy tierna se nocimiento y minucioso examen que el profesor necesita acostumbra dar mas importancia para conocer el estado feemplear en algunos casos, y especialmente si son de edad bril al aumento de calor, que á la frecuencia de pulso , por demasiado tierna, porque carecen del uso de la razón y la ser tanta la movilidad de este, que se modifica por efecto de palabra, no pudiendo por este motivo comunicarnos sus la mas leve impresión. sensaciones y privándonos de uno de los principales auxilios Respecto del aparato digestivo nos haremos cargo de la para formar un esacto diagnóstico. Ademas, la impresión sed por la sequedad de los ¡abios y la avidez con que beben desagradable que reciben la mayor parte al acercarse el1 si son niños pequeños; del hambre por la fuerza con que profesor si les es desconocido , la irascibilidad de algunos cogen el dedo que se les aproxima á la boca. Se inspecciona

la lengua procurando separarles la mandíbula inferior de la cernimiento que manifiestan las personas que han viasuperior, apoyando dos dedos sobre el mentón; y en caso de jado? Por causas análogas hallarás diferencias muy nono conseguirlo , tapándoles con dos dedos las ventanas ante- 'ables entre dos médicos que se consagran á su ciencia, riores de las fosas nasales; se observa su color, su mayor ó desprovisto el uno de conocimientos en las naturales, menor sequedad, las capas que á veces la ocultan, apreciando de paso las alteraciones que ofrezcan las encias si el y poseedor el otro de sus riquísimos tesoros. No ha niño está dentando; se practicarán suaves presiones sobre el mucho resonaron en una academia los acentos del provientre para examinar el estado de su sensibilidad, tratando fesor elocuente, que al presentar ideas originales acerde llamarles la atención hacia cualquier objeto, pues de otro ca de una enfermedad terrible, fundaba las consideramodo gritan y sollozan, aunque esté indolente. Se observa- ciones mas notables de su profundo escrito en una de rán las deposiciones, que en circunstancias normales son se- las ideas mas filosóficas, que resalta por todas partes en milíquidas y amarillentas, sin matiz verde, y sin gi\.;ios el estudio de la historia natural, á saber: la cadena no blancos debidos á la parte caseosa de la leche mal digerida; interrumpida que enlaza todos los seres del universo. adyirtieudo que su numero no escede de dos < í tres en las El recuerdo de los errores que han dominado en estas veinticuatro horas. ciencias es para el médico una leccion-que deberá conLos desórdenes del sistema nervioso los hallaremos representados en el aspecto de los ojos, en su mayor ó menor vertir en provecho de la suya. La doctrina aristotélica brillantez , y dilatación de las pupilas, en los movimientos de los cuatro elementos, el supuesto horror al vacio que se creía en la naturaleza, los delirios de la alquimia convulsivos de la cara y de las estremidades. Por último para no omitir nada de cuanto se refiere a la y otros errores que consideramos en la actualidad con esploracion de las enfermedades de la infancia, manifesta- estrañeza mezclada de compasión, encierran consejos alremos que si el niño está disfrutando algunos momentos de tamente saludables, que contribuyendo á preservamos reposo .al acercarse el profesor á su cabecera, le será pre- de doctrinas falsas, deberían al mismo tiempo moderar ciso aprovecharlos para examinar rápidamente el estado de nuestra vanidad, si por acaso llegáramos á olvidar que la respiración y circulación, que tanto varían luego que el el error es uno de los tristes patrimonios de la condición niño despierta y empieza á sollozar.

humana, que ninguna época puede blasonar de hallarse exenta de él, y que hasta los personages eminentes han pagado este doloroso é inevitable tributo. Si no me acusaras de entrar en digresiones agenas á mi propósito, desentrañaría una idea que juzgo importante, y es la de que en la narración de los triunfos y reveses, délos aciertos y de los errores que observamos en las cien' S S e > la isieallelna ea ssis í-elacioües esss l a gos cias , tal vez instruye mas la consideración de estos que TERCERA CARTA. la de la verdad misma. Y por cierto que si intentara probar mi opinión, tendria copia de ejemplos señalados Querido Ricardo: al concluir mi segunda carta rae que demostrarían la exactitud de un aserto, que algunos dejé llevar de un movimiento de entusiasmo que nece- mirarían como una paradoja, y que mi pluma solo con^ sito justificar. Si el objeto de nuestra correspondencia fia á las espansiones de la íntima amistad. Me comprenfuese principalmente las ciencias naturales, no seria derías mal, si creyeses que yo negaba la utilidad de estrafio en verdad, que arrebatado por la belleza del estudiar el método de las ciencias á que aludo, para haasunto, dejase correr libremente la pluma siguiendo cer á la medicina las aplicaciones oportunas. Fuera inlos atrevidos vuelos de la fantasía. Pero no tratando de sensatez desconocer que elrigor lógico con que proce-1 estas ciencias sino como de un punto mas ó menos en- den las matemáticas acostumbra nuestro entendimiento lazado con el primordial, parece inoportuno á primera á desechar ideas yagas, indeterminadas; que la química vista adoptar el tono que al fin de mi carta adviertes. nos pone de manifiesto cuanto contribuye á los adelanLas ciencias naturales, que forman una parte integrante tos del saber un lenguage preeiso y severo, y que las de la educación de las personas cultas, constituyen la descripciones concisas y esactas del gran Linneo nos base de las que se consagran á la medicina. Las im-enseñan á concentrar la atención del estudioso en los presiones que dejan en las inteligencias bien dispuestas caracteres principales, sobresalientes, de un objeto. para recibirlas, son indelebles y preparan el espíritu Guiado por estos principios perfeccionaba su espíritu el para penetrarse de las ideas graves, profundas, filosófi- ilustre Duveniey con las lecciones y conferencias del sacas , que han de guiar al médico en su delicado ministe- bio Variñon, y se esforzaba el célebre Pinel á trasladar rio. ¿Cómo no ha de sacudir el vergonzoso yugo de á nuestra ciencia el método seguro, la lógica severa que menguados sistemas, el que abraza de una rápida ojea- resplandece en la ciencia de la relaciones y de la estenda la infinita variedad de fenómenos, de formas, de leyes que presentan los seres naturales? Un escritor mo- sion, !a inmortal geometría. áerno, notable por la originalidad de sus ideas, siempre ¿Procuraré hacerte ver que sin los conocimientos ingeniosas y á las veces elevadas, llama al Jlipocratismo previos de la niineraíogia, botánica y zoología, sin los LA OBSERVACIÓN COMPLETA EN MEDICINA, a d o p t a n d o nOSOf- de la física y química, no puede el médico dar un paso tros este pensamiento, diremos que para caminar por en su estudio? Empresa tan fácil como inútil seria el inésta anchurosa via, es útil en estremo, es en ocasiones tentarlo, pues esta verdad inconcusa ha pasado al ternecesario, tener siempre á la vista el magnífico cuadro reno de la práctica y se halla consignada en las dispoque nos-presenta la naturaleza toda. El que asi no lo siciones reglamentarias que rigen acerca de la instruchace, el que se encierra en un reducido círculo, es un ción pública. Otra idea es la que deseo inculcar en tu desdichado miope, ó un inocente iluso, que deslumhra- ánimo. Si la ciencia de Hipócrates recibe inmensos bedo por el brillo de un pensamiento, por la importancia neficios de las demás, no es por cierto ingrata, ni su de algunos hechos, ó por la bondad de una teoria, lle- cooperación estéril ó de escasa valia. También la mediga á imaginarse con candidez que la naturaleza entera cina tiene tesoros propios, que con generosidad particise sujeta á ese pensamiento, se limita á esos hechos, se pa á gus hermanas. Con su pingüe caudal se enriquecen esplica por esa teoria. ¿No has advertido , mi querido estas, y todas á porfía contribuyen á dilatar las conquisRicardo, que las personas que no han salido nunca del tas de la inteligencia. Ni la participación de la medicina sitio donde nacieron, no tienen en general sino ideas se ha limitado á prodigar sus riquezas, sirio que siemestrechas, mezquinas y que nada ven fuera de su r e - pre liberal ha permitido que muchos de sus hijos predicinto ; semejantes en esto á aquel aldeano que mirando lectos consagrasen sus arduas tareas á las ciencias natula luna por un telescopio, solo veía el campanario de rales, que pronuncian con noble orgullo los nombres de su pueblo, cuanto los astrónomos le indicaban las des- médicos ilustres. Para algunas celebridades ha sido el igualdades de la superficie de este cuerpo celeste? Por templo de Esculapio el sagrado recinto donde les ha contraposición, ¿no has observado la ostensión de las sido revelada la índole de su vocación especial, y por ideas, la mayor esactitud en los juicios , el seso y dis- ella han dedicado sus afanes al estudio inmenso "de la

naturaleza. ¿Y no es este á la verdad uno de los preciosos títulos que aquella puede alegar al aprecio y consideración? Creo que por lo espuesto habrás comprendido bien mi objeto, que no ha sido ciertamente ni ensalzar unos ramos del saber humano á espensas de los otros, ni desconocer lo que recíprocamente se auxilian. Confesando con gratitud los distinguidos servicios que prestan á mi ciencia las naturales, guardémonos de confundir los respectivos límites. Al deslindarlos se observa que la medicina, noble aliada de las demás, pero no su feudataria, conservará su altar antiguo separado en el templo de la gloria y de la humanidad.

i démicas sostenidas con templanza y madurez, puedan r é i portar á los adelantos de los discípulos, siendo por lo tanto ; este medio uno de los que ensanchan la esfera de la enseñanza médica: 2.° indicar los medios para que este género de estudio reporte un verdadero beneficio á los alumnos médicos. 1 • Señalar las ventajas que las discusiones académicas, sostenidas con templanza y madurez, puedan reportar á los adelantos de los discípulos, siendo por lo tanto este medio uno de los que ensanchan la esfera de la enseñanza médica. El estudio de las ciencias no se parece á el de los conocimientos, que para perfeccionarse en el ramo que abrazara, debiera adquirir un buen artista, pues al paso que este último, adornado de una despejada imaginación y sentidos esquisitos, puede llegar á la cumbre de sus deseos; no asi el primero, no asi el hombre científico, quien á estas dotes y á un lalento educado con la lógica de Jos Bacon de Verulamio, Insertamos gustosos los siguientes párrafos del dis- Condillac y de Locke, deberá reunir una dirección acerta^ curso inaugural, leido en el dia de la apertura de la da, y una serie sucesiva da esplicaciones magistrales , con Academia de la Facultad de Medicina de Barcelona por cuya utilidad pueda mas fácilmente penetrar los arcanos de su vice-presidente el doctor D. Mariano González S a - la ciencia, interpretar fielmente sus padres, sus fundadores y corifeos, y por último, formarse u¡i plantel de conocimano. La institución de las academias no es naciente, ni tampoco mientos fundamentales, que con el tiempo sirvan para pertenece á la época del restablecimiento de Jas letras: á formar en él, y en cuanto es compatible , una ciencia partiotra masiejaua si bien mas floreciente, tendremos que re- cular, independiente , propia y esclusiva , si bien que afianmontarnos si queremos encontrarla; á la época en que llo- zada y sostenida en fundamentos y axiomas generales. Hé reciera la antigua y sabia Grecia, siendo muy particular y aquí por qué se ha dicho con bastante propiedad y todavia se notable, que ni los sucesos alternativos de ¡as ciencias según sostiene «que la ciencia de curar es única , pero que cada sus épocas, ni el diferente sello con que estas últimas dis- profesor de ella se forma con el tiempo y para sí una cientinguiesen á aquellas, ni aun el mismo influjo sucesivo que cia particular que «o le es posible trasmitir á los demás.» el trascurso de los tiempos marca en todos los descubriPero bastan estas dotes, son suficientes estas cualidades mientos humanos; hubiesen sido suficientes para borrar del por parte del entendimiento para conocer una ciencia , y mas catálogo de los verdaderos adelantos, de el de las institu- si en sus ramos es tan multiplicada, y de tan intrincadas maciones indispensables á la mejora intelectual, la de las aca- terias como lo es la medicina ? Sin duda que no. Es preciso demias, cuyas circunstancias, y sea dicho de paso, prueban pues, que todos los sentidos del discípulo, con especialidad Jos mas que todos los raciocinios la necesidad y utilidad de los del oido y vista, reciban impresiones, bien sean estas resulejercicios académicos en todo género de trabajos intelec- tado de Jas ideas comunicadas por la viva y persuasiva voz tuales. del maestro, bien de lo que arroje de sí el minucioso exaPero no nos remontemos demasiado : volvamos á nuestro men de cuerpos materiales, ó bien, y esto es lo mas frecuenlegítimo y verdadero terreno, del cual sin una presunción te , por estos dos medios á Ja par. Es preciso también que meditada y sí por e'ecto de un impulso natural de nuestra estas mismas impresiones pasen mas alia del órgano que las recibiera, y que no se apaguen en él: mas claro , que sean imaginación, nos hemos separado. Desde la regularizacion de la enseñanza de la medicina en trasmitidas al sensorio común, para que como órgano central nuestra patria; desde la época en que se fundara su primera de percepción, y sintiéndolas como ellas son en sí, las conescuela en la encanecida universidad de Salamanca, por Don vierta en ideas ; y por último , es necesario todavia mas, es Alonso el Sabio en el año de 1200; hasta aquellas que todos indispensable qué de la comparación de estas ideas, ese nosotros hemos visto correr, y que fueran el principio de mismo sensorio, centro de la inteligencia humanay en virtud agonía y muerte próxima de nuestras antiguas Facultades de de su acción desconocida , prodigiosa, divina en fin como Ja medicina de universidad; épocas señaladas en los dias 10 misma divinidad de quien es dimanada, deduzca juicios dede octubre de 1843, 17 de setiembre de 1845, y 8 de julio terminados, y en conclusión, que el discípulo médico, y mas de 18Í7, y que sucedieran probablemente porque el peso de particularmente el clínico , sea ideólogo , que hubiese medilos años tendrían abrumadas nuestras antiguas enseñanzas, tado bien la obrita.que con el objeto de educar el entendisin que, esto haya podido impedir que su misma anciani- miento médico , escribiera uno de Jos mas sabios literatos de dad y eslension causaran respeto y lágrimas á sus verdade- I nuestra ciencia y acaso en este ramo el mas ilustre del siglo, ros descendientosv desde aquella primitiva época, decimos, ¡ el señor doctor don Antonio Hernández Morejon, catedrático que fue de clínica en .Madrid hasta su sentida muerte, acaehasta la que nos representa el momento actual, ya hubiese I 1 tomado la enseñanza de la ciencia de curar estas o aquellas cida precisamente en el siguiente día al de su santo , el lí reformas tanto en lo científico cuanto en lo material y direc- de junio de 1838 ; hombre esclarecido por sus letras, respetivo, las academias siempre han figurado en ella. Academias tado por sus virtudes, envidiado por sus conocimientos, y dominicales en las antiguas enseñanzas de las universida- buscado con avidez como maestro por la facilidad con que des, presididas siempre por un doctor de la Facultad de me- trasmitía sus ideas. Hé aquí pues en compendio y anaJítidicina, con toda la pompa y ornamento dignos del santuario ! carneóte señalado todo ese gran conjunto de acciones y funde las ciencias, y que tan indispensables son en actos de ! ciones de relación y sensoriales, que acercan tanto al esta naturaleza, tenían lugar en nuestros antiguos templos i hombre á la divinidad de quien es un destello , como le sede Esculapio, en cayos actos los señores bachilleres déla I paran de los otros seres, los cuales, aun cuando organizados Facultad discutían por turno, acerca de un aforismo y pro- I y animales, pertenecen á otra esfera, á otra escala inferior, nóstico del divino viejo, quedando después á cargo del señor ' a la especie irracional. Pero en medio de todo éíte trabajo intelectual para el conocimiento de una ciencia, los adelandoctor presidente e! aclararle y comentarle. Academias tam- ¡ 1 bién dominicales tenían lugar donde en los otros días de la tos de esta serian muy limitados, si cada cual de los que á su semana habia resonado la elocuente voz de nuestros céle- . estudio se dedican, no espusiera sus ideas por medio del bres y distinguidos profesores de medicina operatoria ea los , raciocinio, y no permitiera á los demás entendidos cuando no estinguidos colegios de Madrid, Barcelona, Cádiz, Burgos y í peritos, discurrir «obre la esactitud y precisión de los juiMálaga. Y por fin el tiempo, que ha tenido el suficiente poder j cios, resultado déla comparación de aquellas ¿Y este resobre las ciencias médicas cambiando su naturaleza y mu- curso , quién le presta á Jas ciencias, sino la discusión acadándoles hasta el nombre, no le ha tenido para sustraer de démica? ¿Qué otros medios ha tenido el talento del hombre la enseñanza uno de sus ramos esenciales, el de las acade- educado por la lógica y amaestrado por el tiempo, para desmias; si bien se ha creído por la esperiencia, fundada en el hacer errores y admitir en un momento dado verdades que trascurso de los tiempos, con derecho á mudar sus faces. hasta entonces eran y habían sido reputadas por paradojas? Con estas aclaraciones, necesarias y aun indispensables para A ia discusión pues, y mas si ha sido templada y razonada, que comprendamos todo el interés del objeto a nuestro es- se debe la solución de tantos problemas científicos, los cuatudio encomendado, indiquemos de qué manera las discu- les del sitio en el cual los colocara la incredulidad y el fasiones académicas pueden prestarse á los adelantos de la natismo , han pasado á fijarse en el Jugar destinado á los axiomas. Y sin separarnos de nuestra ciencia , los adelantos ciencia de curar. Dos objetos pues, comprende nuestra tarea del discurso que de un siglo acá ha hecho la terapéutica médica, las seinaugural: I.° señalar las ventajas que las discusiones acá j guridades con las cuales cuenta en muchos casos el profesor

operador ¿ no han sido resultado de las discusiones ? ¿ se admitió desde el momento la idea positiva de la acción de los virus? se comprendió al primer golpe de vista la acción medicamentosa y segura de algunas sustancias farmacológicas? ¿ el arsenal de un práctico operador no se ha perfeccionado á la par que enriquecido , presentando y sometiendo á una franca, pero científica, discusión el resultado de sus efectos, el medio de hacerlos mas seguros, al paso que mas simplificadas sus operaciones ? La discusión es pues, señores , la que ha reportado tamañas ventajas á nuesttos adelantos. ¿Qué serían las ciencias sin las discusiones' nada: porque fraccionadas las ideas y no puestas en tela de juicio público, no habria entre ellas coherencia, y vosotros sabéis muy bien, que los cuerpos perecen y dejan de existir desde el momento mismo que sus moléculas se disgregan. Pues bien, desde el instante que cada hombre de ciencia recogiese en sí y solo para en sí aquello que en la ciencia adelantara, desde el momento que no sometiera á un examen discursivo estas mismas ideas adquiridas, quedarían aisladas; diré mejor, como sepultadas en el entendimiento de un solo hombre. Seria, si me es licita una comparación, igual al tesoro de un avaro, destinado solamente á recrear su vista. Asi pues y no de otra manera deberemos considerar las ciencias, cuando los hombres que las cultivasen no pusieran en juego para enriquecerlas y ensancharlas el mejor medio y acaso el único para conseguirlo, las discusiones. Probado hasta la evidencia, aun cuando corj bastante laconismo, que las discusiones científicas y académicas son indispensables para el adelanto de os conocimientos humanos:
(Se concluirá, )

petido no pocas veces, que los profesores y demás empleados de los hospitales generales tenían sus pagas de hace diez meses en estado excepcional, es decir, que no las c o bran. En los primeros días del mes que rige circularon ó se hicieron circular voces muy consoladoras, asegurándose que para Navidades iban á abonarse dos mensualidades de una vez, después ya se redujo el número quedando en una sola, y últimamente, llegado el caso, ni una ni ninguna se ha satisfecho. Lo peor es que ni se descubren indicios de próximo socorro, faltando á dichos empleados hasta la esperanza de ser interrumpido algún dia el económico sistema de no pagar á nadie. No es fácil calcular hasta qué punto pueden llegar los males inherentes á tan funesto sistema, pues prescindiendo de que acaso estará próximo el dia en que los acogidos carezcan hasta de las subsistencias mas necesarias; debiendo estos establecimientos considerarse como una máquina cuyos agentes motores son sus dependientes, los cuales para funcionar han menester encontrar el percibo de sus haberes en un punto de su rotación; no será estraño que faltando este se entorpezcan, se paren ó comuniquen un impulso desfavorable al resultado general Consideren las autoridades , considere el gobierno , considérelo por fin aquel á quien corresponda, que no son los empleados á los que únicamente amenaza y trasciende el olvido, sino que son los pobres, los desvalidos, la humanidad afligida por la mas lamentable de todas las desgracias.»

SOCIEDAD MÉDICA G E 1 M L DE SOCORROS MUTUOS.
R E A L E S ©ISPEiSES. Dia 26 de noviembre. Concediendo ja jubilación con los honores de segundo ayudante á D. Hilarión Maria Barrenengoa. Dia 6. Ascendiendo á primer ayudante con destino al regimiento caballería de Farnesio á D. Antolin Juan de Juan. Id. id. Nombrando segundo ayudante con destino al tercer batallón de Galicia a D. Antonio Sastre. Dia 7 de diciembre. Negando los honores de viceeonsultor á D. Mateo Mondejar. Id. id. Concediendo la vuelta al servicio á D. José Antonio Prats. Id. id. Id. abono de sueldos al ayudante provisional de farmacia D. Eulogio Martínez. Dia 10. Id. la jubilación con honores de primer ayudante y uso de uniforme á D. Pedro Felipe Monlau. Dia 18. Dando de baja en el cuerpo al ayudante médico provisional D. Ángel García Sánchez.
Nota tlelos individuos que solicitan ingresar en la Sociedad médica general de socorros mutuos, y se publica para que, si alguna persona tuviere conocimiento de cualquiera circunstancia por la cual no deban ser admitidos en ella, lo ponga en noticia de la Comisión central en el término de un mes contado 'desde la fecha de esteaviso, dirigiendo sus comunicaciones al secretario general que suscrile.

Be la coinlslou provincial de Madrid.
D. Juan Bosina y p)á. M. C. Madrid; remitido en 22 de diciem bre, recibido en 22 de id. Gregorio Salcedo y Martin. C. Ideic; remitido id., recibido id. Natalio San? Guijarro. C. ídem; remitido id., recibido id. Miguel Barron y Pablo. C. ídem; remitido id., reeibido id. Mariano Marti y Deop. M. C. ídem; remitido id., recibido id. Antonio Cabello. M. C. ídem; remitido id., recibido id. Francisco Guirao y Claver. C. ídem; remitido id., recibido id. Santiago Casto Aparicio. F. Loeches; remitido id., recibido id. Hermenegildo Cavañas. C. Camarina de Este< rueías; remitido id., recibidoid. Ciudad Seal. D. Juan Francisco Gallego. M. C. Almadén; r e mitido id., recibido id. 'u»nca. D. Julián Garcia é Isidro. C. Taraneon; remitido id., recibido id. toledo. D. Isidro Javaga y Aytiso. C. Ormigos; remitido id., recibido id. Madrid a3 de diciembre de 1848.—José Ramón Villalba, secreario general. Madrid.

Siguen siendo favorables hasta cierto punto las noticias del cólera morbo. En Londres han ido disminuyendo los fallecimientos por esta causa, en términos, que de 65 que fueron la semana que terminó el 4 de noviembre, han descendido á 21 la semana que concluyó el 9 del actual. Desde los primeros casos conocidos oficialmente, es decir, desde el 8 de octubre hasta el 16 de diciembre se han contado en esta capital 462 enfermos, de los que han muerto 242, curadose 96, y quedan en tratamiento, ó no se sabe que resultado han tenido, 124. En Escocia, y sobre todo en Edimburgo, son algo mayores los estragos de la epidemia: hasta el 13 del actual habian ocurrido en toda la isla 1833 casos, de los que han muerto 671, se han curado 247, y quedan en tratamiento ó se ignora como han terminado 615. Dicho dia 13 se contaban en Edimburgo 12 casos, S muertos y 7 curaciones. —La ración que se da al soldado varia en los diferentes países, siendo por punto general tanto mas elevada cuanto mas baja la temperatura. La de pan en Rusia y Prusia es de 34 onzas, de 30 en Baviera, de 27 en Francia, y de M en España y casi lo mismo en Cerdeña. Ademas de esta ración de pan reciben en Francia los soldados 10 onzas por lo menos de carne, y 2 de arroz ó de legumbres. En Inglaterra cuesta anualmente la manutención de cada soldado 2,100 rs., 1,350 en Francia, 880 en Prusia, 340 en Austria y 480 en Rusia. —Leemos en el Eco de la Medicina: «Nuestros lectores saben muy bien, porque lo hemos re-»

COMISIÓN PROVINCIAL DE MADRID.
Solicitudes presentadas en esta comisión en los días que abajo se esñnlan, pidiendo su ingreso en la sociedad los profesores siguientes: D. Justo Bermejo Lubo. C. Valdeprados (Segovia); presentada en 11 de diciembre de 1848. Urbano López y Molinos. C. Los Molinos (Madrid); presentada en a? de idem. Mariano Antonio Garcia. C. Santa Cruz de la Zarza (Toledo) presentada en id. id. Casimiro Olózaga. M. C. Madrid; presentada en id. id. La Comisión espera que, si alguna persona tiene conocimiento dec.ialquiera circunstancia, p o r l a q u e n o deba ser admitido en la de los mencionados individuos, lo ponga en conocimiento del in-

• MOR.EJOX ; Historia de ¿a medicina española. Tomos i . ° 2 . 0 frascrito secretario de la misma en el término de un mes contado p desde la fecha.—Madrid 22 de diciembre de 184S.—El secreta- 3:° } eu y4 72 y p Madrid 84 _ e ; n proviuírias. rio, Máximo Garda López. MONNERET X FLEURT: Trilado id completo de patología inter-

na Tomas i . ° , a.°, 3.°, 4. 0 , 5 ° y 6.°; 3o rs. cada uno en Madrid, y 33 en provincias francos de porte. Esta obra constará de nueve VACANTES. tomos, en los cuales se reasumirá todo lo que se ha escrito de medicina práctica. RACIBORSK.I: Resumen práctico y razonado del Jiagnó tuo, La de médico y cirujano de nueva creación del hospicio pronvinmedición, paipacio'i, díjjitaton pereialfle Oviedo; su dotación 2,5oo rs,, habitación y huerta. Las soli- que comprende la impeccion, a citudes sé dirigirán al gobierno político de aquella provincia durante cusión, etc., fto., etc., 2. edición Dos tomos en reales en Madrid y 3o eu provincias. 20 dias á contar desde el 1 5 del corriente. SANTERO: Juicio critico del sistema homeopático, ^ —r-Médico di; San Asensio (provincia de Logroño?, con sus barrios TAVERNIER: Elementos d" clínica quirúrgica. Un tomo en 8,°, , de Estrella y Ytllarica; su dotación 600, ducados anuales. Las solici14 rs. en Madrid y 16 en provincia*. tudes hasta el 5 de enero. TROUSSEAU Y PIDOUX: Tratado de.ierapéutica y materia ; —-Cirujano de Collado, con sus agregados Bucasta y Santa Marina diva, traducido de l-i 3 . a edición por don Matias Nieto y con hnppr-í, (provincia da Logroño); su dotación 5o fanegas de trigo anuales, mas sntesadiciones, 3 lomos en S 9 , 60-rs. en Madrid y 70 en provincias.*' 14 rs. y medio por cada vecino de los 9 que tiene Santa Marina. VELPEAU: Anatomía quirúrgica general y topográfica. Un tomo en 4.° ínavor, 3,2 reales en Madrid, y 38 en provincias. Para lu mejor inteligencia de esta obrase acompañan nueve láminas, que iluminadas cuestan en Madrid 36 rs. y en negro 18, y en las pro-> vineias 42 y 2 r. Obras publicadas por las empresas del Museo Cieníífleo V I J J A L D E CASSIS: Tratado de patología esterna. (Véase Berard, Boyer y Vidal de Cassis.}

y Hilílioleea de Medicina.

ANDRAL: Clínica médica. Cinco tomos, 96 rs. en Madrid y
112 en provincias. BAYARD: Elementos de medicina legal, arreglados á la legislación españsla por D. Manuel Sarrais. Un tomo en 8.° mayor: 18 rs. en Madrid y 20 en provincias. BERARD, BOYER, VIDAL DE CASSIS: Tratado completo de enfermedades estemas. Cinco tomos en 4.° mayor, qne comprenden el Tratado de Patología esterna de Vidal de Cassis aumentado con la Cirujia general de Berard y mucha parte de la obra de Boyer; 146 rs. en Madrid y 168 en provincias. BEUDANT: Tratado de mineralogía, traducido por D. Cayetano Balseiro; un tomo en 8." con láminas; 16 rs. en Madrid y 18 en provincias. BONAMY: Atlas de anatomía descriptiva. Primer tomo en 4 ° mayor con 8 i láminas perfectamente grabadas en París, que comprenden la osteología, miologia, sindesmologia y aponeurologia: en negro, 16S rs. en Madrid, y 196 en provincias, é iluminadas, 336 y 392: 2. a lomo con 62 láminas, que comprende la angiologia, 126 rs. en negro en Madrid y 147 en provincias, é iluminadas 252 y 294. Sigue la publicación por entregas y se suscribe á 6 rs. en negro cada una en Madrid y 7 en provincias, y á 12 y 14 iluminadas. Toda la obra constará de unas 70 entregas. BOUILLAUD: Ensayo sobre la filosofía médica, y sobre las generalidades de la clínica médica, precedido de un resumen filosófico de los principales progresos de la medicina, y seguido de un examén comparativo de los resultados de las sangrías repelidas, y de los de! antiguo método en el tratamiento de las afecciones agudas, traducido por D. A. Codorniu. Un tamo en 8.° 16 reales en Madrid y 18 en provincias. BOSSU: Nuevo compendio médico. Dos tomos en 8.° mayor, 20 rs. en Madrid y 24 en provincias. CHATARRY: Prontuario de física, Química é Historia natural médicas. Un tomo en 8.°, 24 rs. en Madrid y 28 en provincias. '—Prontuario de Física médica. Un cuaderno en 8.°, JO reales en Madrid y i 2 . e n provincias. — Química médica. Id. id. id. Historia natural médica. Id. id. id. CHOMEL Y DUBOIS : Tratado de patología y terapéutica general. Un tomo en 4\° mayor, que comprende la última edición de la patología general de Chomel íntegra y con muchas notas y un estenso extracto de la de Dubois, 3o rs. en Madrid y 35 en provincias CHOMEL: Lecciones clínicas acerca del reumatismo y go'a.XJn tomo, 14 rs. en Madrid y 16 en provincias, DESMARRES: Tratado teórico y práctico de las enfermedades de losojos.Ttoi tomosen 8."mayor, 36 rs. en Madridy 42 en provincias. FABRE: Tratado de enfermedades de mujeres, traducido, y con un apéndice por D. Tomas Corral, 2 tomos en 4. 0 mayor a dos columnas, 54 rs. en Madrid y 60 en provincias, HENLE: Tratado de anatomía general. Un temo en 4.° mayor de mas de 5oo páginas, con láminas para su mejor inteligencia, 46 rs. en Madrid y 5a en provincias. HERRERA: Memoria sobre las aguas de Panticosa , en 4.*,6 rs. MÉNDEZ ALVARO Y NIETO: Elementos del arte de los apositos, 2. a edición. Un tomo en 8.°, 3o rs. en Madrid y 34 «n provincias. Prontuario del arte de los apositos. Un cuaderno en 8.®, 10 rs. en Madrid y n en provincias, MOREAU: Tratado práctico de partos. Dos tomos eoa l&minas .^6 rs. en Madrid y 42 en provincias. —Jilas del tratado práctico de partos; 60 láminas en folio, «1. e saaernadocon cantos derelieve. Un tomo, en negro 2 3o ES., ilumina-' ¿o 4So.

GALLY LAVATER: Tratado de frenología y fisiognomonia; con 15 láminas en fóíío, iluminadas 64 rs. DANCE: Manual de auscultación, que compréndelos conocí' mientos necesarios p:<ra usar el estetóscopo, 2 rs. , traducidas de la colección de HIPÓCRATES: Obras Litire, por don Tomas Santero. Cuatro tomos en cuarto, 120 rs. Pronósticos, traducidos por don Tomas Santero. 10 rs. LIEBIG: Cartas sobre la química. Un tomo en 8.°, 14 rs.cn Madrid y 16 en Provincias. NIETO: Memoria sobre una asociación médica general, 2 r.s. Todas estas obras se venden en Madrid, calle de los Caños, nütn. 4, cuarto principal, y librerías de Viana y D . Enrique Jordán, calle de Carretas, Barcelona Piferrer, Cádiz Moraleda, Santiago Sánchez y Rúa, Falencia Gimeno, etc., etc. Se pueden hacer pedidos por medio de lodos los libreros, farmacéuticos, etc., y directamente á D. Mallas Nieto, calle de lus.Caños, núm. 4. También se envian las obra» á los profesores que las piden admitiendo su pago en plazos convencionales. LA ADMINISTRACIÓN. PERIÓDICO DE LOS INTERESES morales y materiales de los empleados. Se suscribe en Madrid en la redacción, calle de la Salud, núm. 14, cuarto segundo, y en los demas puntos detallados en el prospecto; y en provincias y ultramar en casa de todos los corres» míales de la dirección general HispanoCubana. EL CÓDIGO PENAL AL ALCANCE DE TODOS O DICIONA' rio de delitos, faltas y penas, conforme con las últimas reforma), escrito por D. Damián de Sogravo y D. Antonio Luque y Vicens. Se halla de venia á tí rs. en Madrid en las librerías de Caslillo, Cuesta, Lope/., Matute, Rniz y Viana y en el establecimiento literario-tipográfico de los Sres. Saavedra y eompañia. En las provincias á 7 rs. en todas las librerías de los señores corrsspoúsales del spresado establecimiento. TRATADO DE EMBRIOLOGÍA SAGRADA, POR RIESCO Le-Grand, colegial mayor que fue en el insigne de pasantes teólogos de Alba de Tonnes; antiguo profesor de filosofía, matemáticas,; fundamentos de religión; socio de mérito y catedrático de geogrsfia del Instituto Español; individuo de la acade uia literaria de profesores de primera educación de esta corte, y de otras sociedades y academias, etc. Se baila venal el cuaderno primero en la imprenta, calle de la Torrecilla del Leal, i donde se dirigirán los que. quieran tomarla por docenas; en las librerías de Hidalgo calle de Carretas, Monier carrera de San Gerónimo, Gutiérrez calle de la Abada, Heredia calis de la Magdalena, y Garcia calle de la Concepción Gerónima, á 8n. rústica. Los pedidos para las provincias se harán con carta libraníapor correos á favor de D. Francisco Yañez, franca de porte. AVIS AUX PARTISANS DE RASPAIL SUR LES EFFETS du camphre, par M. Pons et Guimerá, Docteur-médecin de la faculté de Barcelonne, ex interne des hópitaux milítaires de la méme ville, membre de plusieurs sociétés savantes, nationaleset étrangéres, Barcelonne, chez l'auteur, rué de la Tapineria. 41; et á la libraint espagnole et étrangére, rué Fernando 7. 0

JHadrid:
IMPRENTA DE LA CALLE DE SAN VICENTE, A CARGO DE DOS CELESTINO G, ALVAREZ.

