﻿Año IV.

üúin. 14©.

3© de noviembre de I S I S .

SOrs.al año parfc los snscritores de Madrid. 40rs.id. en las provincias FKASCO.

20 rs. al año para los stiscritores de Madrid que lo sean á la Biblioteca. 3o rs, id. para los de provincias id . 50 r s . id. para el eslranjero y Ultramar

PERIÓDICO DE MEDICINA, CIRUGÍA, FARMACIA Y
| reflexiones sobre las epidemias en general, examinadas filosófica y científicamente, aplicándolas después al cóEL COLERA.—CIRUGÍA PRACTICA: Lujación escápulo-húmoral derecha; re. lera morbo, objeto especial de nuestros trabajos; procuduceion después de 55 dias con ayuda del cloroformo; curación completa.— raremos luego designar los altos deberes de los gobierObservaciones de cáncer de la nariz.—OBSTETRICIA PRACTICA: Congestión ce- nos y de los médicos en estas calamidades públicas; y rebral. Apoplegia inminente. Parto natural, sin conciencia ui sentimiento.Curacion.-TERAPEUTICA QÜ1RURJICA: Nota sobre el collodion.-ACTOS DEL por último estudiaremos concienzudamente dicho padeGOBIERNO.-REALES ORDENES.-CRONICA.-ANUNCIOS. cimiento ocupándonos de las condiciones atmosféricas, topográficas é individuales que favorecen su desarrollo; su diagnóstico, su gravedad y mortandad, atendido el resultado de las estadísticas; su índole, y finalmente ,EI¿ COLERA. su terapéutica. De este modo creemos que nuestro trabajo podrá ser útil para el público y para los profesores Cumpliendo la promesa que hicimos en el número á quienes se dirige particularmente, sin otro objeto que anterior, y continuando la serie de artículos que deja- el de depositar en el caudal común de la ciencia el mos suspensa hace algún tiempo, vamos á ocuparnos resultado de nuestras meditaciones y escasos conocide esa peste que ha vuelto á presentarse en Europa tur- mientos. bando la paz de las familias, poniendo en alarma á los Problema de harto difícil solución es manifestar qué gobiernos encargados de velar por la salud pública, exi- representan las epidemias; cuál es su significación; giendo nuevos sacrificios de los médicos que tan heroi- qué causas las producen, y de qué modo se propagan. camente se han prestado siempre á auxiliar á la huma- Cuestiones son estas de la mas alta filosofía, y nos connidad en sus grandes conflictos, y conmoviendo los áni- ceptuamos muy pequeños para resolverlas; seria premos de todos, harto agitados ya por las revoluciones. ciso para acercarse á la verdad tener á la yista una hisCon razón podemos decir que el siglo diez y nueve es toria completa y detallada de tan funestas plagas; couna época fecunda en toda clase de acontecimientos: la nocer sus distintas fases, los períodos mas ó menos civilización ha dado pasos agigantados; se han hecho largos con que habían aparecido, cuáles eran las relagrandes descubrimientos; todas las naciones han pro- ciones sociales de los pueblos y su grado de civilización ducido hombres eminentes; las ciencias se han modifi- en esas distintas épocas, y el quebranto determinado cado y perfeccionado; han mejorado notablemente los en la población. Con tan buenos datos teníamos ya un métodos de enseñanza; el entendimiento humano sigue criterio de mucho valor para poder deducir sus relacioun rumbo mas positivo; los pueblos se encuentran m e - nes con la historia de la humanidad y aclarar las comnos aislados; sus comunicaciones tanto materiales como plicadas y oscuras cuestiones de que hemos hecho intelectuales son fáciles y rápidas; cunde en ellos y se mención. En tanto permítasenos llevar nuestra consipropaga el espíritu de fraternidad; pero en cambio de deración á este terreno, y presentar algunas observaciotodas estas ventajas presenciamos escenas sangrientas, ciones que nos ha sugerido la meditación de tan imporguerras devastadoras; vemos trastornados poderosos tante asunto, y que tal vez sirvan para esclarecerle. imperios, cambiada la faz de las naciones, destruido el Es un hecho notorio que la historia de las epideorden, amenazados los gobiernos, y como si no fuera su- mias va unida á la de la humanidad : desde los tiemficiente tal cúmulo de males, para hacer harto deplora- pos mas remotos sabemos que pueblos y comarcas enble la condición humana, una enfermedad mortífera teras eran devastados por tan terribles enfermedades nacida en el Oriente sale de los confines que le tenia conocidas bajo el nombre de peste: entre ellas puede señalados la Providencia, y con pasos de gigante recorre citars* la de Atenas, tan sabiamente descrita por Tucitodo el mundo conocido, sembrando por do quiera la dides. Es también evidente que en tiempos posteriores desolación y la muerte. Natural era esperar que encer- las conquistas y el espíritu de dominación de pueblos rada ya en sus antiguos límites permaneciera allí de- belicosos han conducido á Europa enfermedades grajando en reposo á la Europa que había quedado aterrada ves, que han reinado bajo la forma epidémica, aclimacon el recuerdo de sus pasados desastres. Pero el cielo tándose después sin que todavía hayan abandonado no ha querido que asi suceda, y la Providencia, cuyos nuestro suelo: tales son las viruelas y el sarampión, imaltos designios veneramos, ha permitido que otra vez portados á nuestro continente, según opinión de autodeje su primitiva residencia y vuelva á marcar su fu- ridades muy respetables, por los árabes en la edad menesta huella en el mismo camino que antes siguiera, lle- dia cuando invadieron y dominaron la mayor parte de vando en pos de sí la consternación y el espanto. Falta- nuestro territorio. Los descubrimientos y las guerras riamos á nuestros mas sagrados deberes si en presencia del siglo diez y seis, cuyos resultados han sido tan imde un enemigo tan formidable permaneciéramos con portantes y trascendentales para el porvenir de la hulos brazos cruzados sin prepararnos á la defensa; si te- manidad, han costado á Europa el sacrificio de muchos niéndole á las puertas y amenazando nuestros hogares, de sus hijos, no muertos en los eombates, sino arrebanos mostrásemos indiferentes sin dar la voz de alerta á tados por un horrible padecimiento, que ora fuese adnuestros conciudadanos, y no allegásemos todos los adquirido en el Nuevo mundo, como nos parece muy medios que la ciencia nos sugiera para resistirle y proüable, ora se desarrollase de un modo epidémico amenguar su estrago. Continuaremos pues ios artículos en nuestros climas , se propagó rápida y funestamente que con mucha anticipación empezarnos á publicar, por medio de los ejércitos, aclimatándose luego en todos considerando tan terrible epidemia bajo todos sus a s - los paises conocidos, y pareciendo haber adquirido en pectos; y para proceder con método y que nuestras ellos derecho de domicilio á pesar de presentarse con ideas lleven la necesaria ilación, asi como las conse- carácter mas benigno y de ser sus efectos menos desascuencias que de ellas se deduzcan, haremos algunas trosos que en los tiempos de su aparición. Nos hemos

hecho cargo de estas circunstancias, para demostrar que blecimientos y conquistas en Oriente han de haber telas relaciones mutuas de los pueblos han sido siempre nido no poca influencia. Si seguimos sus pasos y no unmediode comunicación y transmisión de tan graves perdemos de vista su marcha destructora, le vemos caafecciones. Las naciones se civilizan poniéndose en con- minar en dirección de las grandes carreteras, y pretacto, participándose sus adelar UÓS y descubrimientos sentarse primitivamente en los puertos al ocupar un tanto artísticos como sociales ; esta participación es unas pais, hecho de suma importancia y que debe tenerse veces pacífica y otras oscilada y sostenida por la guer- en cuenta al tratar de averiguar su modo de propagara , mal deplorable, pero que en medio de su índole ción. Su aclimatación en Europa no debe parecer dudestructora y sangrienta no puede desconocerse quena ¡ dosa, si se atiende á que desde la primera época de su sido casi siempre un elemento de civilización. Pero si j aparición no han dejado de presentarse algunos casos es cierto que de ese modo se transmite esta, no lo es en todos los países, y al corto intermedio que ha dejamenos qije asi suelen propagarse también las enfermeda- do entre la primera y la segunda invasión. Omito el redes, haciéndose comunes á muchos pueblos, y estendién- ¡ ferirme á las demás condiciones, qué hemos asignado á dose á inmensas distancias. De consiguiente la idea que \ las grandes epidemias, porque todas se encuentran reunos hemos formado de la mayor parte de las grandes nidas en tan terrible enfermedad. epidemias, es de que son enfermedades en su origen • F. A. locales, nacidas bajo el influjo de coadiciones topográficas , reducidas á un recinto determinado, que no abandonan sino cuando circunstancias desconocidas, que CIIMUI.& B»MACTICA. encuentran poderosos auxiliares en el espíritu de conquista y en las relaciones comerciales, ponen en comunicación unos pueblos con otros. Tratar de averiguar egcSputo-hamoral derecha ; res5«ieetoi» «les- • por qué reinan dichas afecciones, por qué se convierten pues file S5s «Blas eou ayaad» a*el cloroformo; curación : ' " ' en azote de la humanidad, cuál es la razón de su exis- comgalleta. tencia, equivale á preguntar por qué los vientos se desRosa Bautista, de 34 años de edad, aclimatada en encadenan y se íevantau recios huracanes que destruyen cuanto encuentran á su paso; por qué los torrentes Madrid, soltera, de constitución robusta, temperameninundan.comarcas enteras y arrebatan en su furiosa cor- to sanguíneo linfático y de ocupación cocinera, nunca riente la cosecha que esperaban sus habitantes como habia padecido enfermedades. El-dia \ 5 de diciembre premio de sus afanes y trabajo ; por qué en las conca- delaño próximo pasado, estando subida-en una escalevidades de la tierra arden materias inflamables y su ra limpiando las paredes de una habitación, se cayó y espíosion conmueve los continentes, produciendo á ve- recibió el golpe sobre el lado derecho del cuerpo l i ces hundimientos en los cuales quedan sepultados al- jándose el húmero. Esta lujación trató de reducirla un gunos pueblos, y por qué 'otros han desaparecido del profesor de cirujia aplicándola después un vendaje, que mapa quedando ocultos bajo torrentes de lava. Pudié- según dijo la enferma consistía en circulares de venda ramos multiplicar mucho mas estos ejemplos; pero bas- que venian á formar una especie de espica sobre la catan los enumerados para convencerse deque son ma- beza del húmero, y habiendo colocado de antemano les inherentes ala organización del mundo y á sus con- una almohadilla en la axila del mismo lado. El dia 4 de enero de este año se me presentó para diciones actuales ; hechos que tenemos que aceptar sin que nos resulte ningún provecho de inquirir sus pri- que la reconociera porque no podia mover libremente mitivas causas, por ser secretos que se ha reservado el el brazo. En aquella época, que solo tenia una cataplasma emoCriador. liente sobre dicha articulación, se apreciaba distintaLo único que puede decir la ciencia relativamente á mente que el húmero no estaba en su lugar. Habia rudichas enfermedades, atendiendo á los datos que ha su- bicundez é inflamación erisipelatosa, que me dijo ser ministrado la observación, es que caminan generalmen- producida por las picaduras de una docena de sanguite de Oriente á Occidente , que invaden sucesiramente juelas que hacia pocos días se la habían aplicado. La malos pueblos que tienen relaciones mas fáciles é inme- nifesté la necesidad de someterse á una operación que no diatas con los primitivamente acometidos ; que ofrecen sentiría, pero indispensable si quería quedar bien. Lo reen su curso períodos de incremento, estado y declina- husó por entonces, pero el dia 7 de febrero, que ya había ción ; que sus causas son desconocidas y hasta ahora cedido completamente aquella inflamación , y se habia no han podido esplicarse por los cambios atmosféricos, aplicado un emplasto confortante, se me presentó reclani por ninguna alteración determinada en su tempera- mando la operación que la habia propuesto porque absotura, presión, estado higrométrico y eléctrico ; que en lutamente no podia manejarse. Reconocida entonces noté ellas se manifiestan esfuerzos eliminadores, descubrién- el hombro sano mas alto que el enfermo y deprimido dose tendencia en la naturaleza á verificar la espulsion este en su parte anterior superior, percibiéndose con fade un principio nocivo que amenaza estinguir la vi- eilidad la eminencia formada por el acromion, que conda ; que están altamente resentidos los dos siste- trastaba con dicha depresión; el codo estaba separado mas generadores sanguíneo y nervioso; que son co- del tronco, el brazo era mas corto y fácilmente podia munmente mortíferas en el período de incremento, y girar hacia adelante y afuera, siéndola imposible hacia mucho menos graves en el de declinación ; por último atrás; la mano podia ir con bastante trabajo al homque su terapéutica no se aparta de las leyes comunes á bro sano, pero de ningún modo á la frente ni menos al los demás padecimientos, siendo el discernimiento y occipucio; debajo de la porción del músculo pectoral buen juicio del profesor los que deciden de la oportu- que forma el borde del sobaco se notaba la cabeza del nidad de los remedios y de su índole. número; lujación hacia adentro. Haciendo aplicación de estos principios á la enfermeLa ordené por espacio de tres días el uso de unturas dad de que tratamos, podemos observar que el cólera emolientes, y grandes cataplasmas de linaza sobre la, tenia su residencia hace muchos años en la India orien- articulación, renovadas con frecuencia; y la dije que tal, donde se hallaba confinado , extralimitándose a l - pasado aquel tiempo procederíamos á la operación. fuñas veces, pero sin apartarse á grandes distancias, Eldia 10 á las doce de la mañana la hice sentar en asta principios de este siglo, en que siéndole estrecho un sillón de brazos y empezó á inspirar el cloroformo; aquel recinto para ejercer su estrago, invadió ambos se quedó insensible á los dos minutos, y entonces mi continentes, haciendo en todas partes numerosas vícti- amigo D. Modesto Pastor retiró el pañuelo donde se mas. No es fácil decir con certeza ni probar con he- habia vertido media dracma de cloroformo, é hizo la chos cual ha sido la principal causa de esa sorprenden- : estension-mientras yo procuraba la coaptación. Noté en te escursion ; pero no debe ocultársenos, que las guer- estos momentos un "pequeño ruido que me indicó que ras sostenidas por los ingleses y los rusos y sus esta- ¡ la cabeza del hueso habia entrado en su cavidad pro-

ia; pero reconocidas bien las partes me pareció no haier conseguido del todo mi objeto, y para asegurarme concluí la operación haciéndolo según el proceder de Malgaigne; sentí distintamente después de alguna resistencia muscular, que la cabeza del húmero rodaba sobre la cavidad glcnoidea, permaneciendo la enferma á todo esto sin dar muestras de sensibilidad La coloqué un pañuelo en forma de charpa, compresas empapadas en agua vegeto-mineral sobre la articulación y un globo de venda de diez varas, que sujetaba el brazo al tronco impidiéndola hacer movimiento. Este aposito permaneció algunos dias; se descompuso luego, y vuelto á colocar le tuvo tres semanas, pudiendo al cabo de este tiempo entregarse á sus ocupaciones ordinarias. No tuvo fiebre ni ningún accidente notable. La enferma, está perfectamente; hace con el brazo cuanto.quiere, y solo esperimenta ligeros dolores cuando hay cambios atmosféricos, incomodidad que va desapareciendo lentamente, y que espero se disipe del todo á medida que pase tíempp. Me flexiones. La cuestión del cloroformo no está todavía resuelta ni lo estará hasta tanto que gran número de hechos prueben ó desechen su utilidad. ¿Fue conveniente emplear este anestésico en el precedente caso"? Creo que sí. La acción muscular tiene una parte activa en las dislocaciones; los músculos que rodean aquella articulación estaban en una acción forzada; y hasta tanto que esta fuerza no se destruyera ó se aniquilara no se podia conseguir la curación, que consistía en colocar en un estado normal las partes que perdieran sus relaciones. Esto se consigue con varios medios , empleándose entre otros los baños generales tibios, las sangrías y sanguijuelas al punto afecto y la embriaguez, todo con objeto de debilitar la fuerte contracción muscular. Pues si se ha llegado á producir con. este objeto la embriaguez, estado que sabemos predispone á varias enfermedades, con mas razón está indicado el cloroformo. Ademas, aunque por los medios citados se consiga debilitar la acción délos músculos, nunca se hará de tal modo que no tengamos que emplear en ciertos casos una; fuerza estraordinaria si la queremos vencer, esponiéndonos á romper una arteria y producir un aneurisma, accidente, gravísimo, de que la ciencia posee desgraciadamente algunos ejemplos. El cloroformo está muy indicado en esta operación como en otras, cuando los individuos se encuentran en buenas condiciones individuales y se está con prevención. La mujer objeto de esta observación permaneció insensible quince minutos; la respiración era fuerte y acompañada de cierto resoplido; le salia por la boca saliva espumosa, y sus mandíbulas estaban, contraidas como en el trismo"; un poco me alarmó este estado, pero sostuvo mi confianza el del pulso. Ai empezar el sueño es indudable que se relajan los músculos ; entonces es el momento de operar ; pero al volver la vida animal,.'suspendida por la cloroformización ó en algunos períodos de esta, esperimeutan las fibras musculares una contracción mas ó menos violenta, que ha obligado á no emplear operaciones y aun á suspender las ya comenzadas. En las de esta clase se han de aprovechar los momentos de calma , procediendo con precaución para que no vuelvan á dislocarse las partes, hasta que quede completamente tranquilo el enfermo. . . José Diez Benito.

Madrid se han presentado algunos casos de úlceras carcinomatosas. El Sr- de Argumosa tuvo en su sala ha poco tiempo un enfermo de unos 50 años de edad, con una úlcera de este género que comprendía el ala izquierda de la nariz. Con la aplicación de un escarótico se formó una escara, cuya caida se solicitó á beneficio de los ungüentos conocidos, aplicando después sobre la úlcera planchuelas empapadas en cocimiento emoliente. El enfermo se curó bien y salió con alta del hospital. Hemos visto varias veces resultados felices de esta medicación, que como diremos tiene escelentes razones en su apoyo. En la sala de San Calisto, á nuestro cargó este veranó, entró un hombre de 44 años de edad, temperamento bilioso, oficio jornalero. Padecía hace tiempo un tubérculo canceroso en la raiz de la nariz, que había procurado, curar con remedios diversos. No encontrando alivio, vino á Madrid y se dirigió á un cirujano, quien observando caminaba el cáncer hacia la carúncula lagrimal , creyó oportuno curar la dolencia con el cauterio actual. Se le hicieron varias cauteraciones, y el mal á pesar de remedio tan activo progresó en la dirección que llevaba, y cuando entró el paciente en nuestra sala ofrecía el aspecto siguiente : Tumor que ocupaba toda la raiz de la nariz, carúncula lagrimal, un sesto del párpado superior y un cuarto del inferior; duro, insensible, arrugado, íntimamente adherido á los huesos. y ulcerado en el ángulo interno del ojo derecho, donda sentia algunos pinchazos de cuando en cuando. La situación del tumor y su naturaleza probable, indicaban que no podia curarse sin la estirpacion; pero esta daría indefectiblemente una pérdida de sustancia de difícil reparación. Nos decidimos sin embargo, ,á pesar de tales obstáculos, pensando en una rino-blefaroplaslia por el método de Celso, que practicamos del modo siguiente: Se circunscribió el tumor con varias incisiones, una vertical en dirección de la nariz, otras dos en la misma dirección, que comprendían parte del espesor de los párpados, y dos horizontales, una superior y otra inferior, que partiendo de las palpebrales iban á buscar las terminaciones de la primera vertical. De este modo quedó bien circunscrito el tumor, y procediendo despacio á su disección conseguimos la iliininacion total, llegando con el bisturí hasta los huesos de esta región. La pérdida :de sustancia que resultó terminada la operación, fue mayor de lo que creíamos al principio.. Para la rino-blefaroplaslia no hicimos mas que prolongar hacia la frente las incisiones verticales superiores, y hacia abajo las mismas inferiores. De este modo resultaron dos colgajos cuadrilongos que disecamos; el frontal hasta la longitud de pulgada y media, y el. de la nariz y región geniana iiasxa unas ocho líneas. Como el frontal no descendía todavía bastante, hicimos cerca de la raiz del cabello una incisión horizontal á imitación de Dieffenbach. De esta manera, ascendiendo el colgajo inferior y bajando el superior pudimos conseguir que se tocaran los bordes libres: los estemos se unieron á,los párpados respectivos por pequeños puntos de sutura; los internos al fronto-nasal de la parte sana, y los inferiores se mantuvieron en contacto con sutura ensortijada; pero la disposición irregular de la región no permitía que los colgajos se apoyasen por detrás en el ángulo interno del ojo, por cuyo motivo quedaron huecos y muy tensos. Terminada la operación se aplicó el aposito común y un vendaje monóculo. A los cuatro dias tuvimos la felicidad de ver unidos los bordes laterales: separamos las dos suturas ensortijadas porque la demasiada tensión de ©fegervaciomes de cáncer de la ssarlss. los colgajos nos hacia temer por su vida, y quedaron en. La nariz es un órgano que ataca con frecuencia el el medio separados como una media pulgada. Desde encáncer. Unas veces bajo la forma de tubérculos malig- tonces la curación fue regular, y las carnes de nueva fornos que se ulceran, otras bajo el de úlceras carcino- mación llenaron el ángulo interno del ojo y parte de la matosas desde el principio , que se propagan con mas ó cara esterna de la región nasal, hasta el estremo de menos rapidez, y entonces toman el nombre de cáncer, atraer hacia sí los colgajos. Cuando recibió el alta el ! enfermo, las cicatrices apenas eran mas que lineales. corr^asija), y por'último el de lupus. íín las distintas salas de la Facultad de medicina de: En el tiempo que duró la curación hubo una circuns-

En el 47 algunos movimientos délas estremidades; tancia particular; la conjuntiva óculo-palpebral se inflapronunciación de algunas palabras incoherentes; escremó , como también la córnea. Esta se perforó dando l u 1 gar á una ligera hernia del iris, quedando finalmente cion involuntaria de orina; tres deposiciones abuna andantes, líquidas y .fétidas (Sustancia de arroz de seis imposibilitado el ojo para la visión sin haber existido en en seis horas: cocimiento de cebada: las lavativas de todo el curso dolor alguno como ordinariamente acontece en inflamaciones tan intensas. Tenemos la esperanza asafétida de cuatro en cuatro horas.) El 18 prestaba alguna atención llamándola con de que la enfermedad no se reproducirá por el buen asiecto que presentaron los tejidos reparadores, la regu- fuerza. aridad del trabajo adhesivo y el buen estado de las EH9 percibía y entendía mejor; el pulso , que hasta entonces habia sido tardo y duro, empezó á hacerse cicatrices. El año \ 847 se presentó en la sala de Santa Cruz un frecuente y blando. En este dia se presentó la subida viejo con un tubérculo al parecer canceroso, cuyo sitio de la leche. Por la tarde habia hecho dos deposiciones; estaba era la región geniana sobre el punto de salida del nervio sub-orbitario. Sufría á menudo dolores agudísimos, mas tranquila, atendía bien, no conservaba reminisy solicitando verse libre de aquel tumor, practicamos cencia de su anterior estado, y creia estar aun embasu estirpacion , no sin cortar algunos ramitos del sub- razada. orbitario y la arteria del mismo nombre, atendida la En los dias siguientes fueron disminuyéndose los sínhemorragia que sobrevino en el acto de la operación. tomas que existían; se restableció el apetito. Se la enEl enfermo salió bien curado al parecer. tregó el niño que aplicó al pecho, y poco a poco volCalvo y Martin. vieron todas las funciones á su tipo normal. Aparece de notable en este caso la insensibilidad completa con que se verificó el parto, lo natural de este y la favorable circunstancia de haberse salvado ma©BSTETKICIA PRACTICA. dre é hijo sin que hayan quedado restos de enfermedad Congestión cerebral.—Ápoplegia inminente.—Parto un- tan grave. tura I , sin conciencia ni sentimiento—Curación. Alvaro Ortega. En la mañana del < 1 5 de enero de 1848 y hora de las siete examiné á RosaCh.... casada, de temperamento TERAPÉUTICA «CIRURJlCA. sanguíneo, constitución regular y cuarenta años de edad; cuya enferma se encontraba en el estado siNota sobre el collodion. guiente : decúbito supino, rostro encendido, inyección Entre los rasgos característicos de la medicina espaen las conjuntivas, pupilas dilatadas é inmóviles á la acción de la luz, rechinamiento de dientes, salida de ñola se encuentra el vendage inamovible para obtener espuma por la boca, rigidez tetánica , inmovilidad es- la constante conformación de los huesos fracturados. No pasmódica y suspensión completa de las demás funcio- otra cosa son esas estopadas endurecidas con clara de huevo é incienso , que el vulgo mismo sabe aplicar, y nes de la vida de relación. Parece que dos horas antes habia tenido un fuerte que hasta las gentes del campo adaptan á sus fracturas dolor de cabeza y en el vientre; después aturdimiento de huesos, ó á las de sus ganados, esos métodos de y desvanecimiento de la vista, cayendo en seguida sin entablillar, que no ignoran los pastores, y que también las mujeres saben emplear en las estremidades rotas de sentido. Pude recoger como antecedentes, que habia gozado los pollos y gallinas, que con mayor ó menor cojera se de buena salud, á escepcion de algunos dolores, que echan á andar y alfinse curan, y hasta en los pajaritos calificaban sus vecinas de reumáticos, pero que no la que encerrados enjaulas nos divierten con sus trinos: he impidieran nunca dedicarse á sus ocupaciones habitua- visto mas de una vez aplicada con éxito dicha sagaz prácles : habia tenido tres hijos, verificándose los partos al tica. De los árabes acaso heredamos los españoles estos tiempo y con las demás condiciones de naturales, y á métodos, que atendida la importancia de la medicina la sazón se encontraba alfindel cuarto embarazo, que árabe-española, y sus progresos éntrelos individuos de aquella raza que vivieron en la península, pudieran habia trascurrido sin accidente alguno notable. Reconocido el orificio de la matriz, existia un poco de llamarse propiamente nuestros; y no menos que nosotros los conservan los árabes tradicionalmente. Dícese que en dilatación, pero muy pequeña todavía. Desde luego juzgué que la enfermedad consistía en las campañas de Oriente adquirieron los franceses las priuna fuerte congestión cerebral. (Sangría de doce onzas meras ideas sobre el uso del vendage inamovible: no lo pondré yo en duda, aunque conozca que en España pudel brazo. Sinapismos en las estremidades inferiores.) Volví á verla á las doce. Completa insensibilidad. dieron los cirujanos del ejército imperial haber hallado Habia cesado la contracción tetánica, encontrándose asimismo los primeros y mas sencillos rasgos de aquel los miembros flexibles. Se habia verificado el parto na- método de curar las fracturas; pero también les conceturalmente, con asistencia de un profesor de cirujia, deré fácilmente que no vieran ó no supieran ver nuesnaciendo un niño de todo tiempo y bastante robusto, tras prácticas, ni tuvieran la habilidad de comprender espelióndose á continuación las secundinas por solos los los fundamentos de ellas. Tales cosas tenia yo en la mente cuando hallándome esfuerzos y.contracciones de la matriz, sin que en todo a este tiempo hubiese dado la enferma la menor señal de con la 2. división del ejército del Centro, en la pasada sentimiento. Existia flujo loquial. (Continuación de s i - guerra civil, de acantonamiento en Camarillas, apliqué napismos y aplicaciones del vinagre. Lavativas de dospor primera vez, en el invierno de 1839 á 1840, el venen dos horas, una emoliente, y otra compuesta de una dage inamovible de papel, según lo habia recomendado dracma de asafétida en cuatro onzas del cocimiento de Mr. Laugier: tanto yo como el doctor D. Pedro Vergara , digno profesor militar que me acompañaba, tuhojas de sen.) El 16 por la mañana habían repetido las convulsiones. vimos entonces ocasión de observar la esacíitud con verificándose de nuevo la rigidez tetánica: durante la que se sostuvo la coaptación de un humero fracturado, noche la misma insensibilidad. Se habian disminuido sin impedir al enfermo el uso del antebrazo y de la mano. Muchas veces he aplicado después el mismo venconsiderablemente los loquios. (Cantáridas bajas. Las lavativas de asafétida. Una l i - dage , algunas de ellas en fracturas complicadas con bra de tisana laxante para administrársela de cuatro en heridas, y siempre he obtenido ventajosísimos resultados. Lo he preferido, pues, al vendage hecho con vencuatro onzas cada tres horas.) Por la tarde habia hecho una deposición grande y das , y casi constantemente me he servido del almidón, sumamente fétida. Disminución en la rigidez muscular. que en todas partes se halla, mas bien que la dextrina, no muy usada entre nosotros. Se encontraba aumentada la evacuación loquial.

f

Poco tiempo ha , hallándome de gefe local del hospital militar de Granada, leí en el Journal de Médecine et de Chirurgie praUques el uso del collodion para el vendage inamovible. El collodion (que no es otra cosa que la solución etérea de la pólvora-algodón), después de otros infructuosos ensayos hechos en Francia por Mr. Foy, ha sido obtenido por Mr. Mialhe, y empleado la primera vez entre nuestros vecinos por Mr. Malgaigne. Me propuse, pues, estudiar por mí mismo el uso de esta nueva sustancia, y debí á la amistad del digno profesor de farmacia establecido en aquella capital, el Dr. ü. Dimas Julián Muñoz, que la preparase según la fórmula de Mr. Mialhe, trascrita en el artículo 3657, cuaderno de setiembre, del periódico citado. Necesario es confesar que este primer ensayo no correspondió del todo á mis esperanzas, pues aunque la sustancia obtenida aglutinaba con la prontitud deseada y con la tenacidad conveniente, tenia demasida consistencia, aunque la xyloidina estaba perfectamente disuelta ; y su desecación se Verificaba tan pronto, que no podia dar lugar á la esmerada aplicación de un vendage. Después de seca resultaba de color blanco sucio, algo parecido al de una pasta de papel, ó el de la misma pólvora-algodón , que con el nombre de xyloidina había servido para su preparación. El Sr. Muñoz tuvo la bondad de ocuparse de nuevo en preparar el collodion, y ya entonces, separándose de la fórmula, añadió á la xyloidina cantidades mayores de éter sulfúrico y de alcohol, y obtuvo al fin la sustancia aglutinante con todos los caracteres físicos con que ha sido descrita. Esta sustancia, de que poseo hoy una muestra debida á la obsequiosa atención del señor Muñoz, tiene la consistencia de un mucilago algo espeso, sin grumos, y perfectamente homogéneo, color amarillo ligeramente turbio, olor notablemente etéreo. No he tenido ocasión de aplicarlo en los casos en que su uso puede ser conveniente; pero desde luego puedo dar por sentados los datos siguientes: 1.° El collodion, tal como se ha obtenido por el señor Muñoz, puede ser útil para la aplicación del vendage inamovible, y tiene la inmensa ventaja de esíaf seco en muy pocos minutos, todo al contrario que el alrmidon, y también que otras sustancias empleadas con el mismo objeto, no siendo menos notable su tenacidad. Todo debe estar previsto para que no haya entorpecimiento al usarlo, pues se seca en el tiempo que tardaría en evaporarse el éter que entra en su praparacion, ó en pocos minutos mas. 2.° El collodion en contacto con la piel produce una sensación fuerte de frió, como la produciría el éter: en las superficies escoriadas ó heridas, esta sensación es de dolor vehemente, y por lo mismo no lo creo adaptable al caso de haber de cerrar las picaduras, de sanguijuelas, ú otros análogos de que se ha hablado, como no sea que la urgencia haga prescincir de aquel efecto. 3.° Una gota del collodion estendida sobre la piel se va secando en la proporción misma en que desaparece la sensación de frió: se adhiere luego firmemente; el punto parece deprimido {tal es la constricion), lustroso como si estuviese barnizado., y cuesta grande trabajo desprender dicha sustancia. 4.° Siendo el collodion perfectamente insoluble en el agua, su uso será muy conveniente cuando se tema que la humedad pueda descomponer el aposito, cuando hayan de fomentarse partes inmediatas á las vendadas, etc. S.° Elcoüodion después de seco es inflamable con alguna menos rapidez que la pólvora-algodón, y deja una ligeramancha negra, lo cual no sucede con aquella. Un lienzo cubierto de collodion y seco, arde perfectamente, y la luz que da es activa y vigorosa; pero esta inflamación no es instantánea como en la xyloidina, ni tampoco tan rápida como en el mismo collodiqn seco y no adherido al lienzo. J.M. Santucho. '

ACTOS DEL «OBIERMO.
MINISTERI» DE LA GOBERNACIÓN KEL REISQ.

Dirección de Sanidad. Habiendo hecho varias consultas los gefes políticos sobre el modo de satisfacer los gastos que ocasionan las comisio— nes de facultativos de la ciencia de curar que se nombran para inspeccionar el estado de salud de los pueblos, se ha servido resolver se observen las reglas siguientes, por real orden de 30 de setiembre último: 1.a Cuando ajuicio de las juntas provinciales de Sanidad, sea preciso nombrar una comisión facultativa que reconozca cualquiera enfermedad que exista en algún pueblo de la misma provincia y que se presuma tener el carácter de epidémica ó contagiosa con. peligro de estenderse á los demás pueblos, el gefe político nombrará la comisión que haya de reconocerla y proponer los medios de cortarla para evitar su propagación. 2.a Lo mismo tendrá lugar cuando en los ganados del término de cualquiera pueblo se desarrolle una epizootia que tenga los propios caracteres, y siendo desconocida de los veterinarios ó albéitares de los pueblos en donde exista, sea precisa la intervención de auna comisión compuesta de los facultativos competentes. 3. Cuando algún pueblo se hallare atacado de tales enfermedades y careciese de ]os médicos y albéitares necesarios para proporcionar la asistencia facultativa á los hombres y animales, cuidará el gefe político de enviar el número que sea suficiente para atender al remedio de unos y otros. I. 3 Los gastos que causen en los dos primeros casos como de interés común á la provincia se abonarán del p r e supuesto provincial con cargo al capítulo de imprevistos. 5.* Los del 3." deberán satisfacerse del mismo capítulo de i m previstos perteneciente al presupuesto municipal del pueblo que reciba el beneficio. 6.' Si el espresado pueblo por su pobreza ó escasez de recursos se hallase imposibilitado de hacer el pago del referido gasto estraordinario, se verificara del presupuesto provincial y con la aplicación indicada después que la diputación haya declarado al pueblo en tal incapacidad. 7* Si las partidas de imprevistos de los presupuestos municipales ó provinciales no alcanzasen á cubrir los gastos espresados en los párrafos anteriores, se formará respectivamente otro presupuesto adicional según previene el articulo 103 de la ley de ayuntamientos de 8 de enero de de 1845 y el 67 de la de diputaciones provinciales de la propia fecha. 8.a y última. Los gefes políticos cuidarán de no enviar semejantes comisiones mas que en aquellos casos en que lo juzguen necesario las juntas provinciales de sanidad , asignando á los comisionados las dietas proporcionadas, sin permitir que se ocupen mas tiempo que el preciso para su desempeño y para el viage de ida y vuelta. Dirección de Beneficencia.—Circular. E| cólera morbo asiático que recorre el Norte de Europa pudiera invadir nuestro país. Por mas lejano que hoy aparezea, necesario es prevenirse para contener los estragos de enfermedad tan estraordinaria; porque aun en el caso muy probable de que no invada nuestro territorio, las medidas preventivas ni acarrearán nuevos gastos á los pueblos ni deberán producir otro efecto que el de establecer la confianza. El convencimiento íntimo de que esta plaga no se presenta ahora con la intensión y mal carácter que se le reconoció en, 1833 y 3 i , no debe detener la acción protectora del Gobierno, á fin de precaver y aminorársus efectos; y una de las medidas mas eficaces es la de tener preparado todo g é nero de socorros para atender y auxiliar á las clases mas necesitadas. En objeto tan preferente se fijan las miras del Gobierno de S. M.; y para llevarlo á cabo en toda su latitud, dará á V. S. las órdenes convenientes desde el momento mismo en que la enfermedad se aproxime; porque prefiere ser esplícito para combatirla de frente, á guardar un silencio desacreditado ya como medida dé precaución. Partiendo de estos datos, preciso es que los pueblos sigan la marcha del Gobierno preparándose á disminuir los efectos del mal, y siendo ocasión oportuna para procurar fondos la de estarse formando los presupuestos provinciales y municipales, vería S. M. con agrado que las'diputaciones y ayuntamientos v o taran por esta vez una cantidad suficiente en el suyo respectivo con la denominación de Calamidades públicas, para atender á las necesidades mas urgentes del momento; cantidad que no podria aplicarse á otro objeto, quedando siempre en reserva para ser aumento en los ingresos del año siguiente, si, como es de esperar, el cólera no se manifestase

en el Reino. Si aceptada esta idea existiera el inconveniente dencias , siendo una de ellas enviar al Sr. Magendie , pre-< de haberse formado ya el presupuesto de algún pueblo , p o - sitíente de la junta de higiene pública, á estudiar la enferdria redactarse el adicional á que se refiere el art. 103 de la medad que se ha declarado en la citada ciudad y sus alre: ley de 8 de enero de 1848. Inútil es recomendar á V. S. la dedores. importancia de este servicio, que el Gobierno mira con la En Inglaterra han ensayado muchos profesores el cloroconsideración que se merece: por tanto espera que dé V. S. formo en inhalación y administrado interiormente. El doctor cuenta á éste ministerio del resultado que se haya obtenido Hill, encargado de un establecimiento titulado Peckam house, en esa provincia. fue el primero que puso en boga ésta medicación. Habiendo De Real orden lo digo á Y. S. para los efectos consiguien- presenciado el 19 de octubre dos casos que terminaron por la tes. Dios guarde á V.' S. muchos anos. Madrid 9 de noviem- muerte, uno á las siete y otro á las once horas, a pesar de todos los recursos de costumbre, se propuso hacer dormir h re de i848.=Sartorius.=Sr. Gefe político de . por medio del cloroformo á los que en- lo sucesivo fueran j atacados de la epidemia. . • El primer sugeto á quien acometió el mal respiró el anestésico una hora después de la aparición de los primeros sín. 31 de octubre. ; Concediendo honores de 2.°jayundante tomas , los cuales disminuyeron considerablemente, logránmédico del cuerpo de sanidad militar al doctor de ciencias dose que curara el enfermo. médicas D. Rafael Diez Arroyal. Él 23 de octubre había ya empleado Hill el cloroformo en • Id id. id. Al doctor en ciencias médicas D. Jorge Ló- 10 sugetos, de los que habian curado 6 y estaban convalepez. cientes 4 La totalidad de los casos observados por él llegaba 4 de noviembre. Concediendo real licencia para con- á 17; 5 muertos, 8 curados y 4 convalecientes. Dos de los traer matrimonio al vice-consultor médico del cuerpo de muertos habian respirado el cloroformo, pero estaban ya en sanidad militar, D. Mariano Saleta. el período de colapso completo. He aqui el tratamiento que aconseja Hill en una carta que ha publicado en los periódicos de Londres " ' .. , «Póngase ai enfermo en una cama caliente y adminístresele aguardiente mezclado con agua hirviendo y cargado de especias; frótese y apliqúense saquillos-'de salvado bien caLos médicos del hospital general de esta corte han elevado lientes. Inhalación de cloroformo repetida en cuanto desal director de aquel establecimiento el parte siguiente: piertan los enfermos, s i , como sucede con frecuencia, se El riguroso temporal sobrevenido casi repentinamente á manifiestan de nuevo los síntomas. En los intervalos se comlos últimos calores del estío y principios del presente otoño,', pondrá el alimento de arrow-root con leche, pudiéndose nopodia menos, como de hecho sucedió, de producir nota- continuar dando aguardiente mezclado con agua y azúcar. bles alteraciones en la salud pública, dando lugar á muchas y Los que tengan mucha sed beberán agua de sosa gaseosa, graves enfermedades tanto agudas como crónicas: asi es que mezclada con un poco de aguardiente ó bien solo con leche. durante el transcurso del mes saliente se han visto en estos Importa abstenerse de cualquier otra medicina, y confiar en hospitales, con preferencia entre las primeras, fiebres agu- los esfuerzos que hace la naturaleza para eliminar el venenó das gástricas y catarrales, reumáticas y algunas de carác- colérico.» ter adinámico, neumonías, catarros crónicos, anginas, e r i - Los enfermos tratados por Hill-durmieron-de 20 minutos á sipelas y bastantes intermitentes. Tampoco han sido raros los dos horas. Cuando al despertarse los pacientes volvían los casos de afecciones cerebrales t apopleg<as,. hemiplegias y vómitos y calambres se insistía en la misma medicación. Dos parálisis, especialmente en los de temperamento nervioso, veces fue tan enérgica la reacción que hubo necesidad de mas impresionables que los demás, habiendo llamado sobre sangrar. todo la atención los diversos de viruela confluente que se , En el establecimiento de este profesor, donde existen han observado en algunas salas, no obstante haber sido r a - unos 500 enfermos, parte indigentes y parte acomodados, rísimos aun en los meses de mas calor. En cuanto á las cró- solo ha acometido el cólera á los primeros. nicas han sido como siempre de varias clases, pero sobresa- _ En el hospital de Dreadnnough (Londres) se ensayó t a m liendo las pertenecientes a las de hidropesías y tisis, de las bién el cloroformo; pero aunque produjo la insensibilidad no cuales han fallecido la mayor parte por lo avanzado délas bastó á salvar á los enfermos. Se han hecho autopsias endolencias. Unas y _ otras han sido atendidas con los medios te- coutrándose las lesiones comunes del cólera, á escepcion rapéuticos é higiénicos oportunos, según las indicaciones, sin de la sangre, que no siempre era tan coagulable como apaque en el servicio se haya producido la menor queja ni no- rece en las descripciones hechas por !os autores. En un tado falta de consideración en la asistencia facultativa á los caso contenia mucha urea. Los folículos aislados de las papobres enfermos. Madrid 3 de noviembre de 1848 (Siguen las redes intestinales estaban casi siempre hipertrofiados. firmas de los médicos del establecimiento). Últimamente en otros varios puntos de la capital de In¡ —Según dice un periódico hay en París 15 hospitales con glaterra se han curado algunos enfermos después del uso del 5609 camas que reciben 99,000 enfermos cada año, 4 hos- cloroformo. picios y 7 casas de asilo para 8000 ancianos ó valetudinarios Resulta de todo que las inhalaciones clorofórmicas merede ambos sexos. Ademas se socorre á 65,000 personas y cen llamar la atención y contarse tal vez entre los medios se educa á 23,000 criaturas abandonadas. útiles en el tratamiento del cólera. Un profesor español, el Sr. Alarcon, ha remitido al Boletín Créaiíea del aéloi'S», de Medicina dos escritos sobre los buenos efectos de los polLas noticias del cólera recibidas de Inglaterra no son has- vos de viboreras en el cólera asiático, observados por él en ta ahora muy alarmantes. En Londres solo habían muerto 34 la epidemia d© 1834. El primero es un resumen del espede esta enfermedad la semana que concluyó el 28 de octu- diente que obra en poder de dicho Sr. AJarcon, en que d i bre; la anterior habían fallecido 45. Por desgracia no se ha- ce se prueba el poder anti-colérico, infalible, de los polvos lla todavía bastante organizado el servicio médico en aquella de viboreras , con documentos irrecusables. El IUmo. S e capital, y asi es que no contamos con una estadística com- ñor Obispo prior de Vales , en aquella época , asegura que pleta , en la que se pueda comparar el número de invadi- producen un efecto prodigioso, y que su posesión es un dos en toda la población con el de los muertos y curados. bien que á aquellos pueblos dispénsala providencia divina. Las estadísticas que se han formado son parciales, y para la El médico del hospital de coléricos de Burgos 1). Benito Teixeiro, dice que los ha esperimentado en su práctica, obtotal hasta ahora solo se han contado las defunciones. En Edimburgo se elevaba el 30 de octubre el número to- teniendo los mas sorprendentes resultados, y citando varios tal de casos á 278, el de muertos á 1G4 y el de curados á 46, casos particulares. El Sr. D Felipe Canga-Arguelles, direcquedando en tratamiento 48; de modo que la mortandad se tor general ahora de venta de bienes nacionales, y médico estiende á dos terceras partes de los atacados. En 1832 soló en aquella época, en sus apuntes para la. Historia del cólera-morbo y observaciones de los efectos producidos por d i morían la mitad. polvos en los coléricos de Santander , hace los mayo• En Dunkerque hasta el 5 del actual habían ocurrido unos chos res elogios, y cita casos muy notables. Y por último en las 34 casos, terminando por !a muerte una tercera parte. En memorias que publicaron los facultativos de la junta de salos pueblos inmediatos de Watlen y de Holgué habian falle- nidad de Murcia se consignan varios hechos en comprobacido también cuatro sugetos. El consejo de sanidad del dis-^- ción de las virtudes anli-coléricas de las viboreras. trito de Dunkerque cree que no deben atribuirse estos c a El otro trabajo, impreso , que se titula Avisos importansos al cólera morbo asiático y epidémico, sino á los alimentos. Los pescados, y sobre todo las sardinas, eran casi el tes sobre la adulteración de los polvos de las viboreras, consta alimento esclusivo de las personas atacadas. El gobierno de dos esposiciones del Sr- comandante gener-air.de Murcia, francés ha tomado en vista de estas noticias varias provi- firmadas por cuatro facultativos de la mrsma, probando en

- S55

-

ellas los perjuicios que se siguen con la adulteración de di- ; siendo las cantidades estremas desde 6 granos hasta media . cho medicamento y consignando su origen, su composición, ' dracma, tres, dos ó una vez, segua se ha manifestado. Cuany modo de administrarlo. En cuanto á lo primero se espre-* do sea imposible la administración de los polvos en los insan asi: fantes , se hará con aquellos un cocimiento que beberán á «Siendo tan multiplicado el número de víboras en los pue- cucharadas con azúcar, y aun puede darse.en forma de alblos occidentales de la provincia de Murcia, y tan frecuentes mibar, y por último en lavativas pequeñas, que retenidas ó los casos de rabia espontánea en los animales, comunicada repetidas equivalen á su ingestión alguna vez á las personas, desde tiempos muy remotos se ¡ «Es muy común ei sentir ligeras angustias a! poco tiempo dedicaron sus habitantes á buscar medios que los salvasen de i de haber tomado la primera papeleta, y cuando esta no proestos compromisos; y como las sierra de Segura y sus ae- j duce el sudor, son mayores hasta que la segunda las disipa cesorias son el jardín botánico de la península, por casuali- determinándolo; mas todo esto es un conato saludable que dad , por aplicación , por fortuna y por elección instintiva de ayudado con la calma y abrigo se pronuncia copioso y críalgunos cuadrúpedos contagiados, se fueron conociendo -, plantas indígenas que reducidas á polvo y ensayadas repeti— . tico. »Si ademas de la diarrea hay vómitos ó conatos formales, dísimas veces consagraron por último axiomas de curación i con angustias, peso, desa.-qsiego , etc., antes de administrar positiva y no desmentida jamás. En el reino de Valencia, • el remedio , es indispensable favorecerlos con agua de malsea por fama y ya también por ser plagados de los mismos ] vas ó COÍÍIUM tibia, tres, cuatro ó mas tazas, y aun con alpeligros, tienen igual crédito con el nombre de polvos de í guna maniobra si es difícil, hasta lanzar las materias estraJijona. Pero donde gozan de mayor nombradia es en Tobar- ; ñas contenidas y las propias alteradas, sin el auxilio del ra, ílellin y este y otros pueblos de la sierra, en donde las ' aceite común ú oíro ; porque la medicina ha de obrar sobre recogen, preparan y conservan para hacer remesas y surtir las paredes del estómago, que no debe embotar ningún oleoá las, poblaciones que ios reclaman , como lo ha hecho ahora so para que sé efectúe la maravillosa revolución. Tobarra con Murcia. Son maravillosos sus electos en la cu«Conseguido esto se procede al uso del remedio de! modo ración de la rabia y mordedura de la víbora, confirmados que sé ha dicho sin tomar alimento hasta que se generalice siempre por la esperiencia.» el sudor, que correrá copioso con la'segunda ó tercera doRelativamente á su composición dicen. sis, tomadas cada media hora, sino lo hacen la primera ó la «Se componen estos polvos de las yerbas siguientes. nEryngium campestre de Linneo, vulgo cardo corredor ó segunda, el cual deberá sostenerse 6, 8 ó 12 horas, porque lo exige asi el mayor poder de ¡a causa: después de lo que, setero, o panical campestre y cardo cuco. y pasadas 2 ó 3 horas, se mudará la camisa, luego las sába«Echiumvulgare de. id., vulgo viborera común, ó equio, ¡ nas y por último la cama y aun la habitación si hay comodió lengua de buey salvaje, ó sardineta ó borraja silvestre. j dad , invirtiendo en todo medio día. Ninguna precaución ni «Álisunispinosum id., vulgo aliso espinoso ó bufalaga. j temor prudente están demás en la convalecencia de este «Nepeta marifolia ó melisa crética de la Mark, vulgo' ataque. yerba gatera con hojas de maro,, poleo blanco. »Si los vómitos se hicieren convulsivos y rebeldes, y no «Deben cogerse estas .plantas cuando bien floridas empie- dejasen tregua para la ingestión y detención en el estómago zan a granar, lo que sucede en ju io respecto del eringio j de los polvos, se pondrá todo empeño en contenerlos. Corequio; y en agosto respecto de las otras. Del eringio se to- tos sorbos de limonada fría, fricciones suaves de láudano, man con preferencia las raices y también el resto de lí de éter sobre el cardias, cataplasmas de malvas y. yema de planta; y de las o tías tres todo, á escepcion de las rai- huevo , paños de agraz, un sinapismo; todo se intenta para ces. Deben secarse á la sombra, y cuando pierden entera destruir un síntoma enemigo capital de la curación, por la mente la humedad se pulverizan con separación, se pasai imposibilidad en que constituye al paciente de admitir y r e por un tamiz litio, y últimamente se mezclan en porciones tener el seguro y positivo remedio. Si todos los medios fue¡guales, guardándolos en una vasija de cristal muy bier sen inútiles, hágase con mas porción de aquellos un cocircerrada.» miento fuerte, y póngase repetidas lavativas, que de algún Para su administración dan los siguientes consejos. modo suplan la administración superior. «En los casos del cólera se usará desde 12 granos hasfe «ínterin se propina la composición no debe usarse la nieve media dracma, según los años y constitución del enfermo por que espasmódiza, y si hay sed puede permitirse el una, dos ó tres tomas, según la necesidad, dificultad de l¿ agualo natural fresca, ó un baso de horchata con goma: si alreacción, y efectos inmediatos: si basta una ó dos tomas, nc gún enfermo tuviese repugnancia á los caldos animales, aldebe darse la segunda ó la tercera. Si la reacción es fuerte, terne ó use solo los blancos, prefiriendo el de arroz y el de son indispensables las emisiones de sangre. Cuando la inva- pan gomoso. sión es con conatos pronunciados al vómito se debe este fa«Los ligeros trastornos, el asco, la salivación,mas ó menos vorecer, y libre de bilis y productos gástricos alterados, se administrará el remedio. En los demás modos de invadir, y glutinosa suponen que. el individuo.está invadido, aunque en todos los periodos del mal tiene oportuna administra- levemente, y exige este estado la misma conducta, para que no se desarrolle un acontecimiento peligroso, que puede ción.» contenerse con cama abrigada, dieta blanca ó animal y alRespecto de la profilaxis se espresa asi el Sr. Alarcon. guna toma de los polvos. «Según estos principios conviene sin mas motivo lomar diariamente 4 o 6 granos de los polvos en agua de goma, ó té, sa «Otro de los ataques leves lo constituyen una sensación paigerade frió en la espina y esiremos, algún vahído, ligeros para neutralizar ó repeler constantemente por la traspiración temblores, vacilación é inseguridad en los movimientos v o el influjo atmosférico sobre la economía.» luntarios: en él se conducirán los enfermos y asistentes del Concluye el autor de este modo. mismo modo. «Si á pesar de esta y otras precauciones se presenta la diar«Los borborigmos, rugido de vientre, dolores intestinales rea colérica coa dolores de vientre ó sin ellos, sin perder ó retortijones, y laxitud, son síntomas muy frecuentes, instante y sin despreciar este leve .síntoma, la persona debe y que suponen pujo otra forma de invasión, pero que requiere el ponerse á dieia blanca, guardar cama y en ella tomar un mismo plan. • . escrúpulo de los polvos en agua de goma ó de té caliente. «Los fenómenos multíplices que puede desenvolver este Con quietud y abrigo bien pronto aparece un sudor que sostenido 4 ó 6 horas, podrá impedir el progreso del mal y co- funesto azote, no se reúnen en un enfermo ni todos á la vez: hibir las deposiciones, que son secreciones y aflujos forza- ya se aunan los vómitos, los cursos y calambres: ya la diardos por la presencia del veneno. De mía papeleta pueden ha- rea alvina con estos y retención de orina:, una vez lo dicho cerse dos si la diarrea és pequeña y á largos intervalos, ó con frió glacial: otra* la diarrea colicuativa y la 0,-jonomia tomar dos enteras en dos intermedios, si fuese frecuente y hipocrática, la voz apagada, la respiración anhelosa y agiabundante. Pocas veces hay necesidad de tomar una tercera"; tada : ora los ojos se profundizan y las contorsiones de los pero de cualquier modo, después del sudor, que se sostendrá miembros son horribles: ora el pulso se esconde y hace numas ó menos hasta que concluya por grados estudiados, se lo, la concentración de la vida es absoluta y falta "la circulamudará la camisa y se beberán cada hora y media, ó mas ción capilar y en vasos menores, verificándose la muerte en próximamente si hay desfallecimiento, tacitas de caldo de ter- poco tiempo. «Estas diversas formas y maneras-de.que se reviste el mal, nera ó vaca con gallina ó pollo, reservándose en cama limpia por dosdias ó'mas, según la delicadeza individual, sien- no le hacen variar de esencia, ni es bastante para sorprendo muy circunspectos en la convalecencia, y continuando dernos; lo que conviene para triunfar de él en cualquier moalgunos dias coa 4 ó 6 granos del remedio para consolidar mento y aparato con que invada es no perder tiempo ni ocasión. Dos síntomas solos, tres, cuatro, muchos, unos, otros, la curación. iombínense como quieran, constituyen un ataque y ninguno »La dosis del medicamento debe ser proiorcianada á la Jespreciable. Los mas fatales y. en mayor número reunidos edad; los niños de 6 á 1.0 años tienen suficiente con papele- ieterniinan el grave y _ el fulminante; pero también sucumbe tas de 6, 8 ó 10 granos; aumentándose según aquellos, ¡u poder á la oportunidad y valentía del.remedio. Asi pues,

— £5© — no hay que vacilar, y desde los primeros instantes se observará la conducta consignada en los párrafos indicados con mas severidad y cautela, por la insidia y rapidez del acometimiento , valiéndose de otros recursos y auxilios que se d i rán en su lugar. »E1 abrigo, mayor siempre en los estremos inferiores, la quietud absoluta ínterin se procura el sudor y se derrama copioso, las precauciones posteriores, el mayor número de papeletas hasta conseguir la reacción , la limitación de esta, las medidas ulteriores en los incidentes de este plan violento, y en la convalecencia, es lo que forma el método curativo conveniente. La principal parte de la ejecución se exige del enfermo y asistentes. Si aquel se desabriga ó se mueve; si no lleva con paciencia la mortificación que se le pide de 12 á 20 horas- si estos son condescendientes ó descuidados, si equivocan la prescripción del médico director, que no puede estar siempre presente, todo se ha perdido ó al menos hay necesidad de retroceder al principio. «Cuando hay esta desgracia, si las 3 o 4 tomas de los polvos se han inutilizado , aun en el estado álgido se repiten las mismas y del mismo modo, con doble encargo y empeño, y nunca dejan de producir algún efecto. Si nada hubiese que reprender á los que han de contribuir, y sin embargo la reacción estuviera remisa ó fuese insuficiente, ademas de seguir administrando las dosis convenientes con prudencia y confianza siempre, y algún caldo cordializado con vino en estrema frialdad y concentración, se echará mano de otros recursos heroicos que ayuden la virtud centrífuga del medicamento. Se aplicarán al instante dos ó mas cáusticos, tal cual fricción alcanforada ó alcalina volátil y otros medios conocidos que reaccionen la máquina inerme é impulsen Ja circulación casi apagada. Solo de este modo y con infatigable actividad se puede arrancar de la[muerte á los pacientes. »I1 resultado casi constante de este tratamiento es una metamorfosis sorprendente. Aparece un calor general, un sudor copioso tolerable; se ostentan los ojos brillantes á la flor de la cara ; esta de azulada se reanima y sonrasea, cesa la diarrea; los calambres desaparecen,- se presenta y regulariza el pulso; la orina fluye con facilidad y placer, la sed se disminuye, y sucede por último una calma dulce y plácida al cuadro mas horroroso y aflictivo, todo como por encanto. «Muchos perecen por aplicar; tarde la medicina: ella nunca deja de significar su virtud; pero cuando los momentos primeros se perdieron ó dejaron pasar , en el ataque fulminante la sangre refluye hacia el corazón,los nervios de este interesados impiden el círculo, el pulmón se agobia y se pierde la vida sin recurso. Una sangría larga del brazo ó dos a un tiempo en ambos ha solido valer una curación en este conflicto. »Lo propuesto no escepciona ningún sexo, ni aun á las embarazadas; en todos los temperamentos, edades y circunstancias tiene oportuna aplicación; y aun en las incidencias posteriores de lombrices que se arrojan, parótidas, abscesos y erupciones que se presentan, pueden los polvos ayudar a los otros remedios indicados para estos males, en dosis pequeñas: siendo menores cuanto mas recientes sean los polvos, porque aunque no se desvirtúan en muchos años estando conservados en botellas de cristal, siempre poseen mas aroma y energía los que se reponen anualmente.» BOUILLAUD: Ensayo sobre la fdosofia médica, y sobre la generalidades de la clínica médica, precedido de un resumen filosófico de los principales progresos de la medicina, y seguido de un examen comparativo de los resultados de las sangrías repetidas, y de los del antiguo método en el tratamiento de las afecciones agudas , traducido por ü . A. Codorniu. Un tomo en 8.° 16 reales en Madrid y 18 en provincias. BOSSO: Nuevo compendio médico. Dos tomos en 8.° mayor, ao rs. en Madrid y 24 en provincias. CHAVASRY: Prontuario de Física, Química é Historia natura I médicas. U11 tomo en 8.°, 24 rs. ea Madrid y 28 en provincia*. Prontuario de Física médica. Un cuaderno en 8.°, 10 reales en Madrid y 12 en provincias. — —Química médica. Id. id. id. Historia natural médica. Id. id. id. CHOMEL Y DUBOIS : Tratado de patologia y terapéutica general. Un 'orno en 4.° mayor, que comprende la última edición de la palulogia general de Chomel íntegra y con muchas notas y un estenso estrado de la de Dubois, 3o rs. en Madrid y 35 en provincias. CHOMEL: Lecciones clínicas acerca del reumatismo y gofa. Un tomo, 14 rs. tn Madrid y x6 en provincias. DESMARRES: Tratada teórico y práctico de las enfermedades de losojos. Dos lomosen 8.° mayor, 36 rs. en Madrid y 4a en provincias. FABRE : Tratado de enfermedades de mujeres, traducido, y con un apéndice por D. Tomas Corral, 2 tomos en 4 . 0 mayor-á dos eolumnas, 54 rs. en Madrid y 60 ea provincias. HENLE: Tratado de anatomía general. Un temo en 4. 0 mayor de mas de 5oo paginas, con láminas para su mejor inteligencia, 46 rs. en Madrid y 5a en provincias. HERRERA: Memoria sobre las aguas de Panticosa , en 4.*,6 rs. MÉNDEZ ALVARO Y NIETO: Elementos del arle de los apositos, a 2. edición. Un tomo en 8.°, 3o rs. en Madrid y 34 en provincias. Prontuario del arte de los apositos. Un cuaderno en 8.°, 10 rs. en Madrid y 12 en provincias. MOREAU: Tratado práctico de parios. Dos tomos con láminas, 36 rs. en Madrid y 42 en provincias. Atlas del tratado práctico de partos; 60 lnas. en folio, eneuadernado con cantos de relieve. Un t., en negro 2 3ors., iluminado 4S0. MOREJON: Historia de la medicina española. Tomos i.°, 2. 0 , 3.° y 4 °, 72 rs. en Madrid y 84 en provincias. MONNERET Y FLEURY: Tratado completo de patologia Ínter' na Tomos t . ° , 2. 0 , 3,°, 4. 0 , 5.° y 6.°; 3o rs. cada uno en Madrid, y 33 en provincias francos de porte. Esta obra constará de nueve tomos, en los cuales se reasumirá todo lo que se ha escrito de medicina práctica. RACIBORSK.I: Resumen práctico y razonado del diagnóstico, que comprende la inspección, medición, palpación, depresión, percusión, e l e , etc., etc., 2. a edición Dos tomos en 8.° mayor, 24 reales en Madrid y 3o en provincias. SANTERO: Juicio critico d¿Isistema homeopático, en 4 . 0 4 rs. TAVERNIER: Elementos d« clínica quirúrgica. Un tomo en 8.°, 14 i's. en Madrid y 16 en provincias. TROUSSEAU Y PIDOUX: Tratado de terapéutica y materia m¿ i dica, traducido de 11 3, a edición por don Matias Nielo y con importantes adiciones, 3 tomo» en 8. c , 60 rs. en Madrid y 70 en provincias. VELPEAU: Ana'omia quirúrgica general y topográfica. Un lomo «n 4. 0 mayor, 32 reales en Madrid, y 3S en provincias. Para la mejor inteligencia de esta obra se acompañan nueve láminas, que iluminadas cuestan en Madrid 36 ri. y en negro 18, y en las provincias 42 V 2 1 . VIDAL DE CASSIS: Tratado de patetogia esterna. (Véase, Sé©bras pullicadas por las empresas del M u s e o CieraSáSíco raid, Boyar y Vidal d* Cassis.) I

y Biblioteca de ^Medicina.

ANDRAL: Clínica médica. Cinco lomos, 96 rs. ^n Madrid y n a en provincias. BAYARD: Elementos de medicina legal, arreglados a la legislación española por D. Manuel Sarrais. Un tomo en 8.9 mayor: 18 ra. en Madrid y 20 en provincias, BERARD, BOYER, VIDAL DE CASSIS: Tratado completo de enfermedades esternas. Cinco tomos en 4 . ' mayor, que compren» den el Tratado de Patologia esterna de Vidal de Cassis aumentado con la Cirujia general deBerard y mucha parte de la obra de Boyer; 146 rs. en Madrid y 168 en provincias. BEUDANT: Tratado de mineralogía, traducido por D. Cayetano Balseiro; un tomo en 8.° con láminas; 16 rs. en Madrid y 18 en provincias. BQNA.MY: Atlas de anatomía descriptiva. Primer tomo en 4. 0 mayor con 84 láminas perfectamente grabadas eñ París, que comprenden la osteología, miologia, sindesmologia y aponeurologia: en negro, 168 rs. en Madrid, y 196 en provincias, é iluminadas, 336 y 39a: 2. 0 tomo con 62 láminas, que comprende la angiologia, 126 rs. en negro en Madrid y 147 en provincias, é iluminadas a52 y 292. Sigue la publicación por entregas y se suscribe á 6 rs. en negro cada una. en Madrid y 7 en provincias, y á 12 y 14 iluminadas. Toda la obra constará de unas 70 entregas.

.

GALL Y LAVATER: Tratada defrenología y fisiognomonie; con 15 láminas en folio, iluminadas 64 rs. DANCE: Manual de auscultación, que comprende los conocí' mientos necesarios para usar el estetóscopo, 2 rs. HIPÓCRATES: Obras genuinas , traducidas déla colección de Littre, por don Tomas Santero. Cualro tomos en cuarto, 120 rs. Pronósticos, traducidos por don Tomas Santero. 10 rs. LIEBIG: Carlas sobre la química. Un tomo en 8.°, 14 rs. en Madrid y 16 en Provincias. NIETO: Memoria sobre una asociaeion médica general, a rs. Todas estas obras se venden en Madrid, calle de los Caños, nüm. 4, cuarto principal, y librerías de Viana y D . Enrique Jordán, calle ds Carretas, Barcelona Piferrer, Cádiz Moraleda, Santiago Sánchez y Rúa, Falencia Gímeno, etc., etc. Se pueden hacer pedidos por medio de todos los libreros, farmacéuticos, etc., y directamente á D . Matias Nieto, calle de los Caños, núm. 4. También se envían las obras á los profesores que las piden admitiendo su pago en plazos convencionales.

Madrid:
IMPRENTA DE LA CALLE DE SAN VICENTE, A CARGO DE BflS CELESTINO G. ALYAREZ.

