﻿Amo VII,

Número

1O de marzo de fl$5f •

30 rs. al ano para los suscrltores de Ma: drid. 40 rs.id.enprovinciasFRAHCú

20 rs al año para los suscritores de Madrid que lo sean á la Bibliott-ca. 30 rs id. para los de provincias id. 50 rs.id. para el; estrangero y Ultramar/

PERIÓDICO DE MEDICINA, CIRUGÍA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIAREStuaeion que deploramos; seria este un trabajo de filosofía médica que requeriría inteligencias de mejor criterio y RESUMEN. obras de mayores proporciones que estos artículos. Tan solo voy á indicar una que, en mi concepto, es la principal, y cuyos efectos no pueden menos de ser siempre TERAPÉUTICA GENERAL: Sobre la utilidad de la dietética y especialmente de inmensa trascendencia: esta es el no haberse establecido del uso del agua en el tratamiento de las enfermedades.—MEDICINA TEÓRICA.—Estudios filosóficos acerca de la enajenación mental, por D. Raimundo definitivamente ni en los tiempos pasados ni en los actúa-de Monasterio y Correa.—ESTADÍSTICA MEDICA: Reseña histórica del estales, las bases de una buena terapéutica. Se han hecho inaudo . situación y'movimiénto de la hospitalidad militar, en el distrito de Castilla la Nueva durante el año 18S0.-REVISTA ANATÓMICO-FILOSÓFICA: Desditos esfuerzos desde el último siglo para conocer las encubrimiento de un ramo nervioso. — REVISTA TERAPÉUTICA: Curación accidental de un Maroma deibda á una caida.—Tratamiento de la laringitis ede- fermedades; se han descubierto numerosos medios de estnatosa.-VARIEDADES. - ATCOS DEL GOBIERNO. - SANIDAD MILITAR: ploracion que facilitan notablemente el diagnóstico; pero Reales órdenes.-SOCIEDAD MEDICA GENERAL DE SOCORROS Müla terapéutica no ha adelantado en la misma proporción; se TUOS.-CRONICA.-VACANTE.-ANÜNCIOS.-FOLLETIN. halla mal cimentada, y no se ha pensado seriamente en constituirla sobre principios de mas solidez y que no estuvieran espuestos al vaivén de fútiles teorías. Si la terapéutica ha de llegar á la altura que nosotros deseamos ; si se ha de colocar en la esfera de las demás ciencias, es necesario empezar por rehacer y constituirla dieSotíre la utilidad de lá 'dletétiea y especialmente « H e ! siso tética. En los tiempos antiguos mas que en los actuales, se del agua en el tratamiento de las enfermedades. conoció la importancia del régimen en las enfermedades, y Hemos bosquejado en el número anterior-la situación la- / el fundador de la medicina griega nos dejó consignadas sus Uientable en que se encuentra al presente la medicina con- juiciosas observaciones en su tratado del régimen en las ensiderada en el terreno de las ideas, asi como en el de la fermedades agudas: posteriormente se abandonó ese buen práctica ; hemos manifestado la gravedad de dicha situa- camino, sin que hasta ahora se hayan alcanzado resultados ción »sin ocultar ninguna de sus circunstancias; hemos di- de grande interés. De nada sirven algunos trabajos aislados cho la verdad, porque creemos que conviene siempre de- en este género; se siente la falta de un cuerpo de doctrina cirla; colocarse en la realidad de las cosas, y no hacerse donde se encuentre establecido de un modo inequívoco el ilusiones, que á nada conducen masque á aumentarel mal. régimen mas conveniente en las diferentes enfermedades Y si es cierto cuanto dejamos manifestado, si no puede agudas, asi como en las crónicas. No basta que en los tra-^ dudarse déla realidad de nuestras aserciones, ¿será lícito tados de higiene se espresen de un modo general las cuali-r "que permanezcamos impasibles, sin dedicar algunos ins- dades físicas y químicas de los alimentos, los principios ortantes á la contemplación de esas verdades, sin tratar de gánicos que se encuentran eo ellos, y lo mas ó menos aptos inquirirlas causas que han acarreado esa situación y los que son para la nutrición; es preciso ademas un trabajo clínico en el que se ensayen prudentemente por médicos medios de mejorarla? Inoportuno' y demasiado prolijo seria estudiar una probos, sinceros y amantes de la verdad, diferentes géneros por una las causas que han traído la ciencia á la s i - de alimentación vegetal y animal, observando fielmente
ciencia, aislaron entre sí la multitud de afecciones neumónicas que ocasionan la consunción, ni las separaron completamente dé otros padecimientos que también acarreaban aquel estado. Es verdad que hay alguna indicación en sus obras, ya respecto de su IMaquejo hlstórlco'de latíais pulmonía! por «1 licenciado en carácter anatómico, ya dé los medios preventivos y curativos mas medicina y eirogla » . IB. Moatejo. racionales; pero se encuentran en ellas como al acaso y no como Tomando los antiguos la palabra tisis en su acepción génuiná; resultado dé un conocimiento esacto de la tisis tuberculosa/ dé ob^ designaban con ella la consunción, y consiguientes con este sen- sérvaciones fieles y meditaciones profundas sobre esta enfermedad. tido admitían tantas clases de tisis, como eran las afecciones que Sin duda alguna, aun cuando no se habia alterado la significación habían visto terminar en aquel estado. No podemos, pues, por el de la palabra tisis, se empezó en el siglo XVI, y principalmente en ftombre, encontrar la historia, circunstanciada de los progresos de el XVII, á fijar la atención en el considerable número de enfermela ciencia respecto de la enfermedad que esclusivamente se conoce •. dades pulmonales que ocasionaban hasta el marasmo. hoy con la espresada denominación; y coando buscamos con La inspiración de los vapores con virtudes medicinales, indicaafán la consunción producida por los tubérculos, lo hacemos en da primero por Pisón, y presentada como el mejor de los tratavano,, porque no hay ideas respecto de ella en las obras dé los an- mientos por el médico de Londres Cristóbal Benito en i654 en su tiguos. Recopilando Hipócrates, cuatrocientos años anles de Jesu- obra denominada Vesiibulum ad Iheatrum'Tabidorwn, etc., macristo, los preceptos y las observaciones de los sabios que le habían nifiesta bien la importancia que habia adquirido el estudio de antecedido, da, aunque de un modo indirecto, las primeras nocio- las afecciones graves del pecho. Mas .adelanté haremos espenes de esta grave alteración pulmonal. Este genio, legislador de la cial mención de la referida obra da Benito; quede, hasta tanto, medicina, en sus obras, y principalmente en algunos aforismos, consignado aqui, que fue como la precursora y preparadora del traza de una manera breve y maravillosa ciertos caracte'res eapita- tratado inmortal de Moríon. Efectivamente, el sacerdote Ricardo íés del mayor número de las afecciones crónicas de pecho, en las Morlón, compatriota del ilusíre Sidenham, que obtuvo él grado de cuales nadie podrá desconocer que alude también á la tisis tuber- doctor en medicina éti 1670, llegando á ser médico del colegio de culosa. Comprobada se encuentra esta proposición por los siguien- Londres y del príncipe de Orange, publicó en i 689 un notable trates aforismos: A sanguinis sputo puris sputum, malura. Seo.. VIL bajo denominado: Phlhisiologia sive tractatus de Phthisi, del cual aph, XV. I.—A puris sputo tabes et fluxus. Sec. VIL aph. XVI. tenemos á la vista la edición hecha en Genova en. 1694. Variando •¿i-Atabe detento alvi proflurium superveniens lethalce. Sec. V. por completo el rumbo científico, respecto de la grave dolencia de aph. XlV.—Postquam vero sputum retinetur moriuntur. Sec. VIL que se ocupaba, llamó seriamente la atención de los médicos haaph. XVI. cia las alteraciones anatómico-patológicas que hoy careeterizan la Se reproducen las ideas de Hipócrates en los me'dicos sus suceso- tisis, de las cuales tenia superior y admirable conocimiento. Funres, que también tomaban en el mismo sentido qué e'l la palabra tisis; dado sobre numerosas observaciones clínicas, ha sido este tray nos es forzoso venir al siglo XVII para hallar algo nuevo respecto tado el cimiento sobre el cual se han basado casi todos los estudios detesta enfermedad. Ni Galeno,, ni Areteo, hi. Sidenham, ni otros y trabajos modernos respecto de la tisis tuberculosa. En el libro'seprácticos distinguidos, que habían hecho notables adelantos en la gundo' de este tratado sé ocupa Mortoñ de lo que él llama Phthisis

FOLLETÍN.

§0 ~~ sítis efectos y sus fesñftácfós tírtéríoires en la curación de fes padecimientos. 151 trabajo que nosotros exigimos debe estar basado principalmente en la observador! clínica, y dirigirse á.resolver las siguientes cuestiones: dada una enfermedad aguda ó crónica, ¿qué alimento será nías conveniente? ¿cuánto y en qué forma deberá emplearse? Admitido este principio, ¿qué modificaciones serán necesarias habida consideración de las diferentes individualidades? No necesitamos encarecer la importancia del régimen en las enfermedades. Aunque no abogamos por ei humorismo tal como se consideraba en la época de Galeno, y como ha reinado largos siglos en las escuelas de medicina, creemos que hallándose nuestro cuerpo compuesto de sólidos y de fluidos, y preponderando estos en las respectivas proporciones con que entran en su formación, no es posible dejar de darles intervención en ias enfermedades , sin manifestar un exclusivismo exagerado é insostenible. Tenemos asimismo la convicción de que las alteraciones de la sangre deben figurar como uno de los principales elementos.morbosos, y que muchas afecciones que actualmente considerainoscomo locales, esían domina-,. das por modificaciones especiales de dicho fluido, y que son altamente atendibles. Siendo esto cierto, ¿podrá dudarse de la importancia de poner en relación el alimento que ha de proporcionar los elementos de reparación i la sangre, con las modificaciones que esta ofrezca-en una enfermedad determinada? ¿Habrámedicación mas eficaz, alterante de mayor poder, que la alimentación empleada como correctivo de dichas alteraciones? Y si no puede negarse la utilidad, la inmensa importancia del pensamiento que dejo ««lindado, ¿se apelará al recurso de decir que es impracticable, imposible de realizar? ¿Hemos de ser tan limitados en nuestras concepciones,que hayamos de reuunciará tamañas empresas por no poder abarcarlas en los límites de Muestra breve vida? ¿Qué importa el tiempo para trabajos de ese género, cuando se ve en lontananza el progreso de la ciencia y el bienestar de la humanidad? Observaciones clínicas bien hechas y numerosas nos darían al fin la íórp u l a q u e deseamos, y quesería, ano dudarlo, la clave de la terapéutica.

para la curación de nuestros padecimientos. El es un arma
poderosa que dirigida por una mano prudente y hábil, puede conducir á salvar la vida de muchos desgraciados. So me propongo yo hacer la historiado sus usos, ni señalar todas sus virtudes terapéuticas: tarea es esta que no nos incumbe, y solo eumple á nuestro propósito decir que desde los tiempos mas remotos se ha empleado en el tratamiento de algunas dolencias, y que no pocos prácticos han debido sir celebridad y su buen nombre á la provechosa aplicación que han hecho de sus notables efectos. En la actualidad sus usos se han hecho mas generales, -y basta se ha pretendido convertirla en una panacea, desde que Priestnilz ha llamado la atención de Europa con sus prodigiosas curaciones. Lejos de nosotros la idea de adoptar tan ridículo esclusivismo: la ciencia no puede ser patrimonio de nadie; no puede caber en la reducida esfera de la inteligencia de un solo hombre, y es hasta risible ei pensamiento de querer someter la terapéutica á un principio único, y tratar todas Jas enfermedades incluidas en la patología cotí un solo medio lera; enligo. Pero si estamos distantes de ser esclusivos, ¿no podémosmenos de confesar quo el fundador de la hidroterapia ha lucho iamensos beneficios ú la humanidad, demostrando prácticamente las variadas y felices aplicaciones de que el agua es susceptible. Y á decir verdad, no es ella la que renueva diariamente la parte fluida de nuestra organización, y la que conserva nuestros humores en el estado necesario para sostener el equilibrio fisiológico? ¿No es ella misma la que puede en el estado patológico modificar mas ventajosamente dichos líquidos, atenuarlos, diluir sus principios eseitantes y nutritivos y hacerlos asi menos aptos para alimentar ciertos padecimientos, y especialmente las inflamaciones? ¿ Y qué diremos de sus efectos si se empica como refrigerante? ¿Hay medio que distraiga con mas seguridad el calor escesivo que á veces suele atormentar á los enfermos, que les proporcione mayor alivio y mas 4ulce consuelo? ¿No es en otros casos un tónico eficacísima, que promueve reacciones saludables, y de la mayor importancia para conducir una enfermedad á buen término caaado no se habia logrado con otros ausilios?

Después del régimen no hay en nuestra humilde opiSi de estas consideraciones pasamos al examen de los nión medió terapéutico mas poderoso y del que puedan hechos, encontraremos en la historia de la ciencia epidehacerse mas importantes aplicaciones á la práctica médica, mias de fiebres graves tratadas felizmente por Nicolás Cique el agua. Este fluido, tan abundantemente distribuido rilo, con el uso del agua de nieve administrada como úniéh la. naturaleza, y tan necesario al sostenimiento de nues- co medicamento durante el apogeo del mal, y unida á tros humores, nos le ha proporcionado la Providencia, no una completa abstinencia. Veremos qué no fueron menas solo conío medio conservador de la salud, sino también afortunados 'Wright y Gurrie en enfermedades análogas, pulmonaris originalis. ¡Precioso modelo de la tisis tuberculosa, pritaitivamenle desarrollada en el individuo! A el aluden, sin duda, los Sres. Trousseau y Pidoux, cuando dicen de Morton para glotia de la medicina inglesa «que no dejaba de conocer perfectamente las causas, la marcha, el pronóstico, las formas y las lesiones 'orgánicas de la tisis tuberculosa,» y que «esceptuando las nociones, táh importantes á la verdad, que nos ha suministrado el descubrimiento de Laennec, nada ignoraba de la tisis, habiendo di•vidido perfectamente el curso de esta enfermedad en sus tres periodos naturales y fundamentales; división establecida sobre el grado deformación, de acrecentamiento y de reblandecimiento de la materia tuberculosa,» etc., etc.
En el libro tercero se ocupa de Phthisi pulmonari sintomática, 'describiendo y comprobando con historias en catorce capítulos suíesiVos las tisis tuberculosas que habia visto desarrollarse cotfno consecutivas á otras enfermedades. De aqui que, confundien"do el efecto con la afección que primitivamente padecía el organismo, haya establecido numerosas clases de tisis pulmonares, por •mas 'que aparezca querer justificarlas con el nombre de sintomáticas. En. nuestros tiempos se ha criticado mucho y se ha mirado •con desden este modo de considerar la tisis, olvidando sin duda el 'célebre pensamiento de que, sin los errores de los que nos han precedido , hubiéramos incurrido en los mismos ó mas que ellos , y "¡sobre todo, no teniendo presente la distinta acepción que se da lioy'á la palabra tisis. Observador de los hechos, admitió Morton ta"nta's tisis distintas, como eran las enfermedades que habia visto te'rminar en ella; y ala verdad, no estaba muy distante de las ideas (¡;te profesamos hoy, cuando en estas tisis sintomáticas creia necesaria y enraelerística la presencia de tubérculos en el pulmón. Se atenía de'unmodo demasiado absoluto, es verdad,.á lo que observaba; mas no se podrá desconocer que el fundamento de su diVfsion "estaba en la "naturaleza. Tal vez , huyendo nosotros demasiado de esos aee'i'de'nfes precursores y productores de la íisis á que faíilá importancia se ha dado hasta Bayle y Laennee, hemos incurrido en el estremo opuesto, de considerar siempre la tisis como una afección atólatia,' Mn tenéí en cueírta las enfermedades que la pueden ocasionar. A propósito hemos dejado el libro primero deMoríon para examinarle el último , porque es donde se revela mas claramente el influjo que la tradición científica egerció todavía en tan distinguido práctico. No pudiendo, ó no atreviéndose á luchar cara á cara con ella, después de definir Phthisis in genere esl consumptio partium corporís musculosarum á substractione vel coliquatione fluirdorum orta ; caque vel cura, vel sine febre; est que vel originarlis vel simptomatica; se ocupa detenidamente de lo que él llama Phthis á foto habitu corporis, describiendo minuciosamente bajo los nombres ne Phthisis y Tabes, las que en su concepto son enfermedades generales y se encuentran incluidas en Ja tisis. Son enfermedades de procedencia y condiciones .distintas en su. principio, y que tienen por carácter común, en último término, la consunción general, el estado de demacración y marasmo. Entre ellas incluye precisamente esa consunción, que denqmina .tisis nerviosa , y que, aunque rara en la práctica, se encuentra tan admirablemente designada con aquella palabra. Laennee , ciento treinta años después, al publicar su obra de la Auscultación mediata ó tratado del diagnóstico de las enfermedades de los pulmo*nes y del corazón, fundado principalmente sobre un nuevo medio de esplorurlas, no se atreve á borrar de la ciencia aquella palabra, dudando si admitir una íisis nerviosa y un catarro que la simula , no obstante que propendía á aislar enteramente la denominación de tisis para la existencia de los tubérculos en el pulmón. Pero volvamos á nuestro propósito, ¿ qué nuevas publicaciones siguieron á la de Morton, reformando ó añadiendo algo a las doctrinas de aquel sabiu inglés? Para proceder con método y cla. r-idad , vamos á hacernos cargo de las obras publicadas.cn el siglo ' último , que no solo se encuentran separadas en el orden cronológico de las de nuestro siglo, sino que también distan mucho de tener el carácter y el valor científico que el estudio 4e la anatomía

©ttpfeando el agua bajo la formada afusiones, y arrebatando cou esle único ausilio muchas víctimas á la muerte* Hallaremos asimismo altamente recomendados los baños de inmersión por Giam'ni, y las abluciones y fricciones por Hahn y Gregory en los febricitantes,, en que es necesario emplear un correctivo del calor y un medio que sosteniendo la inervación, contribuya á facilitar la serie de reacciones que han de juzgar definitivamente la enfermedad. Hechos mas recientes, recogidos y observados en los establecimientos hidroterápicos creados en diferentes puntos dé Europa, y dirigidos ya por celosos é ilustrados profesores, autorizan á usar el agua bajo diversas formas y con el mejor éxito en las fiebres tifoideas, reumatismo, paraplegias, neurosis, afecciones abdominales constituidas por lesiones en las visceras, denominadas por los antiguos obstrucciones, y en los flujos sostenidos por atonía, ya sanguíneos, ya serosos. ¿Es por ventura sorprendente que las fiebres mencionadas, que tiene» curso fijo, duración determinada, y que consisten en una serie de movimientos patológicos y de esfuerzos hechos por la naturaleza para eliminar el principio morboso, reciban una saludable influencia deluso del agua, templando el calor de los pacientes, apagando la sed, facilitando las reacciones y promoviendo evacuaciones útiles para la depuración de la sangre? Que las afecciones representadas por un desorden de la inervación, determinadas y sostenidas las mas veces por-cierta debilidad de las fuerzas radicales, se manifiesten dóciles á la acción tónica del agua, que obra entonces como reguiador del sistema nervioso? Que los tejidos mucosos relajados, qae vierten como por especie de hábito, ya sangre, ya humores procedentes de ella, despertada su vitalidad y reanimada su acción con el aguaí'ria, disminuyan sus secreciones, y hagan que estas se verifiquen sin traspasar los límites fisiológicos? Que los infartos viscerales en los <jue hay lesiones de nutrición y alteraciones debidas á la linfa plástica depositada en los intersticios de su tejido, se resuelvan y disipen , asociando á un régimen frugal y al ejercicio la acción benéfica del agua bajo formas sumamente variadas, determinando reacciones, aumentando la "Vitalidad de la piel, produciendo sudores abundantes y activando las demás secreciones? ¿No son estos los medios mas conducentes para renovar ios'fluidos, activar la absorción y hacer desaparecer las alteraciones materiales consecutivas á flegmasias ó á cierta perversión deL movimiento nutritivo ?

Ya habrá podido comprenderse por lo que dejamos es» puesto el inmenso valor del agua empleada cómo medio terapéutico; no se estrañará, pues, que reclamemos en interés de la ciencia,y de la humanidad, que se publiquen todos los hechos relativos á su uso, asi prósperos como adversos; qne se hagan repetidas observaciones por profesores juiciosos é imparciales, para que de una vez queden deslindadas sus virtudes, y las dolencias en que puede ser mas útil su aplicación; porque creemos que en te^rapéutica las indicaciones deben ser precisas y terminantes, y que nada perjudica mas á la ciencia que el espresar aquellas en términos vagos y generales. Nos atrevemos asimismo, aprovechando esta ocasión, á manifestar el deseo que nos anima de que se erijan en nuestro pais establecimientos hidroterápicos al tenor de los que se encuentran en otras naciones de Europa. En la práctica civil y en la de los hospitales, no negamos que puedan hacerse algunos ensayos provechosos para el tratamiento de ciertas afecciones; pero desde luego puede asegurarse que los triunfos que se obtengan con la hidroterapia, no serán nunca tan numerosos y brillantes como en establecimientos especiales. Hay en estos condiciones tan ventajosas, que no pueden menos de convertirse en ausiliares de la acción benéfica del agua para el alivio ó curación de muchos padecimientos. Están situados comunsnente en localidades sanas, en terrenos montañosos, donde se ostentan las bellezas de la naturaleza; donde al paso que se siente la influencia de mi aire puro y vivificante, se encuentra ei ánimo distraído coo sensaciones nuevas y agradables. En ellos reina ademas el orden y la disciplina ; todo se encuentra reglamentado; el régimen, las horas de ejercicio y las destinadas á la aplicación del agua bajo diversas formas; se esplota la acción de todos ios modifica-' dores higiénicos, y se hace servir á favor de una dirección bien entendida ai restablecimiento de la salud. Y cuenta que las espresadas circunstancias son las de mas interés, cuando se trata de lograr la curación de una enfermedad crónica: si en la práctica civil son tan poco lisongeros los resultados que dan los tratamientos racionales y mejor dirigidos, se debe en gran parte á la falta de docilidad eu los enfermos para someterse á un régimen estricto, cuando se hallan en el seno de las familias; á la condescendencia de las personas unidas á ellos con los vínculos del parentesco, de la amistad ó del cariño, y á la inconstancia que suelen ofrecer, porque no obtienen con el plan establecido resultados tan prontos como desean. Todos estos inconvenientes desaparecen cuando el enfer-

patológica y oirás circunstancias dan á las últimas. Están in- dad. Decididamente hubiéramos creído que no habia dado un paso, menso el número de obras publicadas después de Morton y hasta si no encontráramos algunas, aunque pocas, ideas capitales, que principio del siglo XIX , que , prescindiendo de lo costoso y hasta han sido el objeto preferente de ilustres patólogos de nuestros
imposible que es reunirías , hubiéramos necesitado para su examen , mucho mas tiempo que el de que podemos disponer. Sin embargo, emitiremos nuestro juicio acerca de algunas que tuvieron en su época bastante aceptación , y que hemos podido proporcionarnos. El tratadito de la tisis pulmonar del célebre bibliógrafo Buehoz, médico del rey de Polonia, es de un mérito muy inferior , comparado con la obra del práctico inglés, que tanto nos ha ocupado ya. La memoria que poco después remitió Billard á la real Academia de cirugía de Paris, solo es digna de mencionarse , porque recordaba un tratamiento olvidado, y que, según él, le produjo resultados satisfactorios. El estenso tratado de Raulin, impreso en 1784, nada nuevo anadia á lo consignado en la ciencia. La obra del médico tirolés Mateo Salvador, dada á luz en Trento en 1787, se encuentra en el mismo caso que la anterior. Las observaciones que en -1793 publicó Portal, sobre la naturaleza y tratamiento de la tisis pulmonar, solo marecen apuntarse aquí por las numerosas clases de tisis que aquel médico admitía. En suma , prolijo y poco oportuno á nuestro.objeío, seria hacer aquí un análisis de las numerosas obras que se publicaron en el ' siglo último acerca de la tisis, cuando sus doctrinas puede decirse que estaban calcadas sobre las del mencionado Morton; pero es digno de noíar, que haya sido motivada la publicación de muchas de ellas, mas principalmente, por curaciones que sus autores pretenden haber obtenido de tisis bien caracterizadas ; pretensión que han reproducido en nuestros dias profesores de una fama justamente adquirida, aunque nunca ha sido confirmada por la práctica de otros médicos. Atendiendo á estas obras , podemos asegurar , que el estudio de la tisis pulmonar avanzó poco en el siglo último. Las buenas ideas de Morlón reproducidas en todas ellas, pero al mismo tiempo, copiados los errores y aumentados en algunas : hé aqui la ciencia en ese siglo respecto de esta enferme-

tiempos. En el articulo de la tisis , inserto en la Patología interna de la Biblioteca escogida de medicina y cirugía, se lee el párrafo siguiente: «En -1773 declaró de una manera formal Desault de Burdeos , que la presencia de tubérculos es la única causa de la tisis ; con lo cual dióá esta última palabra un sentido rigoroso que sus sucesores cometieron el error de olvidar. » Si bien es verdad que esta idea pasó corno desapercibida para los que le siguieron , debemos hacer honrosa escepcion á favor del precioso ensayo que Tomás Reyel dio á luz en 1782 sobre la naturaleza y curación de la tisis pulmonar. En esta obríta, traducida é impresa en castellano en 1807, que va acompañada del magnífico discurso de Dumas, en que examinaba los conocimientos de su época sobre las enfermedades crónicas en general y sobre la tisis en particular, se consigna que «atendiendo algunos á la diversidad de sus causas, han dividido las consunciones en diferentes especies, como por ejemplo en sintomáticas, escrofulosas, escorbúticas, venéreas , hepáticas, asmáticas, etc. Pero nosotros nos ceñiremos á tratar de la tisis verdadera ó consunción pulmonar propiamente tal, dependiente las mas veces de tubérculos formados en la sustancia de los pulmones, aunque algunas provenga de una hemotisis ó flujo de sangre pulmonar por la boca.» En este pasage de Reyel, que tanto le honra, se pone el autor casi á la altura de la ciencia en nuestros dias, respecto de lo que debe entenderse por tisis. De la tisis verdadera ó consunción pulmonar propiamente tal , dependiente las mas veces de tubérculos formados en la sustancia de los pulmones, dice que iba á ocuparse; y esta idea, á que no llegó Bayle, que no se atrevió á sancionar por completo Laennec, es la que fijada definitivamente en nuestros dias por los señores Luis y Andral, forma gran parte de la aureola de gloria de estos ilustres observadores. (Se concluirá.)

mo ingresa en un establecimiento hidroterápico: alli se ;o de estasy otras afecciones, obrando Oclusivamente sobre aisla, se encuentra en medio de personas estrañas y con a moral del enfermo. las cuales no tiene ningún género de afecciones, y se ve La naturaleza de las alucinaciones no siempre se reconoprecisado á someterse al método que se le prescribe, á ce, y algunas veces es necesario examinarlas y compafin de no verse en el conflicto de tener que renunciar á rarlas para no dejarse llevar del error. todas sus esperanzas. Se lee en la obra de Abercrombie la observación de un Por todas estas consideraciones desearíamos que en núes hombre que había sido víctima por espacio de muchos años tro suelo, en el que tanto abundan las buenas aguas y los de mil alucinaciones; pero de tal modo, que si este indiviterrenos montañosos y pintorescos, no se echase en oívido duo se encontraba algún amigo en la calle no se atrevía á la creación de establecimientos de tanta importancia cien- saludarle, porque no estaba seguro si era él ó alguna vitífica y que tan grandes servicios pueden prestar á los sión que se le parecía : poniendo mucha atención podia al desdichados enfermos. cabo de un rato establecer la diferencia. Las apariciones reales tenían mas señalados los contornos, y en general F. A. corregía las impresiones visuales tocando ó escuchando el ruido que hacían al andar. Este individuo tenia la facultad de evocar las visiones fijando fuertemente su atención soMEOICIHA TEÓRICA. bre la concepción de su espíritu, pero no podia señalar el tiempo de su duración: este hombre estaba sano de cuerpo Elosóilcos acerca sle la enagenaeton mental, por y de espíritu, y se conducía bien en los negocios que des(S. at;siin;iii!Íi> de Monasterio y Correa. empeñaba. Conclusiones. lidiando una mirada retrospectiva hacia ARTICULO I I . las observaciones que preceden, se puede sentar como prtnLa alucinación, reconocida y apreciada por la persona cipio que hay alucinaciones que existen con la razón, coa que la esperimenta, puede sin embargo producir en el conciencia del individuo en unos casos, aceptándolas coánimo una impresión tan molesta, que sea causa de la rno realidades en otros, pero sin que por esto los discurmuerte. En prueba de esta aserción, que podría pasar por sos, las acciones y la conducta de los alucinados haya presentado indicio alguno de desorden en la inteligencia : la aventurada, citaremos el ejemplo siguiente. Un personage eminente, de una conducta irreprensible y alucinaciones un hecho escepcional, que no tiene influende una reputación aventajada por su saber y su talento, se cia sobre la manera de conducirse el individuo consigo veía morir víctima de una idea que le atormentaba, que le mismo y con los 5 demás. La coexistencia de la razón y de perseguía por do quier, y en cuya existencia no creia sin las alucinaciones nos permitirá esplicar mas tarde las acembargo. Un día, después de haber vencido, nosintraba- ciones y las palabras de hombres célebres que han sido 'o, la repugnancia que tenia á hablar de su enfermedad, falsamente acusados de locos. Estas especies de alucinaciones pueden ser producidas á lizo á su médico esta manifestación. «Mis visiones empezaron hace tres años: entonces me voluntad, sea física, sea intelectualmente. Algunas veces veía perseguido por un enorme gato que entraba y salia en aparecen espontáneamente sin que haya síntomas de desmi habitación sin saber co no ni por donde; pero no duró órdenes en la organización ; por lo general son debidas á mucho tiempo mi error, porque muy luego conocí que este una perturbación de los sistemas circulatorio y nervioso. Algunas de estas alucinaciones establecen la transición animal no residía mas que en mi cabeza: sin embargo, no tenia hacia él aversión, antes al contrario, me acostumbré entre la razón y la locura. Finalmente, la persistencia de las alucinaciones, aunque á verle y me llegó á ser indiferente. Pero al cabo de algunos ineses desapareció, ocupando su lugar un espectro de su naturaleza sea bien conocida, puede determinar acciun esterior mas imponente. Era un ugier de cámara, ves- dentes graves y aun la muerte misma. tido como si estuviese al servicio de un lugarteniente de Irlanda, ó de otro gran personage. »Este funcionario, que iba siempre vestido en trage de ESTADÍSTICA MEDICA. corte, y el sombrero debajo del brazo , me acompañaba á todas partes como la sombra de Beau Nash. Fuera en mi histórica del catado, situación y movimiento de la casa, fuera en la de cualquiera otro, subía la escalera de- Reseña hospitalidad militar, y de los resultados de su asistencia lante de mí como para anunciarme en el salón. Algunar en el distrito de Castilla la Nueva durante el año próximo de 485®, leída en la sesión inaugural de la Acaveces se reunía con mis amigos, aunque ellos no le veian pasado demia médico-militar de dicho distrito, por C l gefe de Sasiendo yo únicamente testigo de estos honores quiméricos nidad del misino. Este capricho de mi imaginación tampoco me impresionó fuertemente; pero me hizo concebir algunas dudas sobre la Cumpliendo con el deber que me impone en este dia el naturaleza de esta enfermedad, y empecé á temer los efec- artículo 4.° de la circular de la dirección general del Cuertos que podría producir en mi razón. Algunos meses po de Sanidad militar de 6 de diciembre último, anteriordespués el espectro del ugier desapareció también, y fue mente leída, tengo la honra de esponer á la ilustrada conremplazado por una aparición horrible á la vista y espan- sideración de tan respetable auditorio la siguiente reseña tosa para el espíritu por un esqueleto!!!.... Solo, ú histórica del estado, situación y movimiento de la hospien compañía de algún amigo, no me deja un minuto, decia talidad militar, y de los resultados de su asistencia en e el pobre enfermo. Es en vano q u e j o me diga una y mil distrito de Castilla la Nueva durante el año próximo p a veces que no existe, que no es mas que una ilusión causada sado, si no con la esíension y detalles que reclama su impor el desorden de mi imaginación y el ostra vio de mi vista. portancia y previene dicha circular, al menos con la que ¿De qué me sirven tales reflexiones", cuando tengo siempre me han permitido las atenciones del servicio. •á la vista el emblemay el presagio de mi muerte? ¿Cuando En fin del año de 1349 quedaron existentes en los hosme veo, atraque sea solo en mi imaginación, el compañero pitales militares de Madrid y Alcalá de Henares, y en los inseparable de una fantasma, que representa una sombra cívico-militares de Guadalajara, Cuenca, Segovia, Ciudadde las que habitan en la tumba, mientras que yo permanez- Real, Toledo y Ocaña, 629 enfermos de todas clases de doco aun sobre la tierra? La cieucia, la filosofía y la religión lencias: durante el año próximo pasado de 1850 han temisma, no serán suficientes para poner remedio á seme- nido entrada en los mismos 8,715 enfermos,- han salido con. jante enfermedad, y estoy convencido de que moriré de nn alta para sus cuerpos 8,395; de los cuales salieron curamal tan cruel, aun cuando no creo de ninguna manera en dos de sus dolencias 7,839, para hacer uso de aguas y la realidad de semejantes apariciones.» baños minerales 28, con licencia temporal para el pueblo Este individuo sucumbió en efecto, víctima de su aluci- de su naturaleza con objeto de restablecerse de sus padenación, pasando en una angustia indecible los últimos años cí mientes 77, licenciados por inútiles para el servicio de las armas 449, y 40 que pasaron de los demás hospitales de su vida. Hé aquí una triste prueba del poderoso influjo de la ima- al militar de esta plaza para ser propuestos corno tales: ginación sobre la economía. Mas adelante me ocuparé del en cl minino año han muerto en todos los hospitales del partido que puede sacar el médico filósofo en el tratamieu- distrito 270, y quedaron existentes en ellos para el actual

Í

679; y por xíltimó se ha asistido ademas en sus respectivos cuerpos por los profesores dé los mismos á un número considerable de individuos con dolencias mas ó menos leves, cuya mínimum no debe calcularse en menos de 1,200: han obtenido en ellos licencia temporal para los pueblos de su naturaleza con el fin de restablecerse de sus enfermedades 371; han hecho uso de aguas y baños minerales con el mismo objeto "287, y se han licenciado en los mismos por inútiles para el servicio, 90. El término medio del número de individuos de tropa de los diferentes cuerpos de la guarnición y demás existentes en el distrito, que durante el año próximo pasado han producido la hospitalidad y resultados generales de ella indicados, ha ascendido en cada mes á 13,106individuos, pertenecientes: 6,741 álos cuerpos de infantería, 4,l40á losde caballería, 1,381 álos de artillería, 751 al regimiento de ingenieros, y 93 al cuartel de inválidos, sin contar en dicho número el de los transeúntes é individuos sueltos délos cuerpos no existentes en el distrito, el cual no habrá bajado de 400 en cada mes. Si se compara la cifra de 10,544 que suma el número de ios 9,344 enfermos asistidos durante el año próximo pasado en los hospitales establecidos en el distrito, y délos 1,200 que lo han sido por sus profesores en los respectivos cuerpos, con la de 13,506 que espresa el término medio del número de individuos de tropa existentes en él, aparece á primera vista que en todo el año han enfermado las tres cuartas partes de estos últimos, lo que si asi fuese, indicaría á su vez el mal estado sanitario general de las tropas; pero afortunadamente, aunque este no es el que debiera ser si el actual sistema de su remplazo no obligase á elegir, no lo bueno ni lo mejor, sino lo menos malo del personal que se presenta de ios mozos sorteados con este objeto, el aspecto y presencia de aquellos anuncia desde luego que disfrutan de una salud regular, y que el esceso de su hospitalidad se ha producido encada cuerpo, como siempre sucede, por una quinta ó sesta parte de su fuerza, que todos tienen endeble, achacosa y enfermiza, ó tal vez viciosa y mal contenta con el servicio, que cada año pasa dos, cuatro, seis y mas veces á los hospitales, con enfermedades habituales, exageradas, provocadas ó supuestas, mas bien que con el fin de procurar su curación, con el de conseguir que se les proponga por inútiles para el servicio los primeros, y con este mismo objeto ó con. el de evadirse del rigor de la disciplina y de las fatigas del servicio los segundos. Planteada hace pocos años la estadística médica de los hospitales, no ha recibido todavía la estensiou que tendrá en lo sucesivo para poder asegurar el número de estancias causadas el año próximo pasado por Ios9,344 enfermos que se han asistido en los de este distrito; pero resultando déla quese lleva en el hospital militar de esta plaza, que Ios7,329 asistidos en él han causado 223,435 estancias, habiendo sido el término medio de los existentes en cada día 612, el de su permanencia en el establecimiento de 30 If2 días v 2[79 por 100 el de su mortandad, hay fundados motivos para calcular que los 3,215 enfermos restantes que se han asistido en los demás hospitales, han causado cuando menos 98,014 estancias, y que proporcionalmenteel término medio de su existencia diaria ha sido de 296 enfermos, de *30 1{2 días el de su permanencia y de 2,4j9 por 100 el de su mortandad; délo que á su vez deberá deducirse que los 9,314 enfermos asistidos en los hospitales del distrito han causado próximamente 321,449 estancias, habiendo sido ' el término medio de su existencia diaria de 880 enfermos, de 30 I ¡2 días el desu permanencia en ellos, y de2,7i20 por . 100 el de su mortandad; y como queda dichoque el de los individuosdetropaexistenteseneldistritoelaiiopróxiino pasado no ha escedido de 13,506, y que de ellos han sido 9,344 los que se han pasado como enfermos á los hospitales, 1,200 los asistidos en los mismos cuerpos, 270 los que han fallecido en aquellos, y 539 los que han sido licen^ciados por inútiles en unos y otros, resulta también que dicha fuerza ha tenido constantemente enferma un 6 1[2 por ¡00 en los hospitales , y un 1[8 por 100 en sus cuarteles, y que ha perdido un 2 por 100 por los que han muerto en aquellos, y algo mas del 4 por 100 por los que hitn sido licenciados por inútiles; y por último que las '; 21,449 estancias causadas en los hospitales del distrito el

año próximo pasadoá razón de 31]2 rs. las ocurridas en el hospital militar de esta plaza hasta fin de abril y á4 1[2 reales lo restante del año, y las causadas en el de Alcalá, y á S rs. las de los demás hospitales del distrito, han importado 1 .231,669 rs. vn., que corresponde próximamente á 3 rs. 28 ms. por estancia; y si á dicha cantidad se añaden 43,050 rs. por el de las 7,175 estancias de baños que debe calcularse habrán causado los 287 individuos que han hecho uso de este remedio, y 443,554 rs. que han importado los sueldos líquidos de los profesores del Cuerpo de Sanidad militar destinados en los hospitales y cuerpos existentes en el distrito , y losde los empleados del cuerpo de administración militar y de los capellanes destinados en aquellos, resultará que la asistencia sanitaria de las tropas existentes el año próximo pasado en el distrito de Cas tiüala Nueva ha costado por todos conceptos al presupuesto de la Guerra, 1.718,273 rs. vn., que corresponde próxmamente á 127 rs. por individuo, y á 162 por enfermo al año, á 10 rs. y 19 ms. por individuo, y á 13 rs. y 14 ais. por enfermo al mes, y á 12 ms. por individuo, y á 15 ms. por enfermo al dia, del total de las tropas y de enfermos ocurridos. De los 9,344 enfermos asistidos en los hospitales del distrito el año próximo pasado, 7,576 lo han sido deafecciones agudas, y 1768 de crónicas; con enfermedades internas ó médicas 2,724 de aquellos, y 435 de estos, y conafectos estemos ó quirúrgicos, 4,852 de los primeros y 1,333 de los segundos, habiendo estado en las respectivas proporciones de 1 á 4 2(7 los crónicos con los agudos, de 1 á 1 5j8 los de afectos internos con los de estemos, de 1 á 6 1[4. los de enfermedades internas crónicas con los de internas agudas, y de .1 á 3 3[5 los de afectos estemos crónicos con los de estemos agudos. Los 2,724 enfermos asistidos de enfermedades esternas agudas lo han sido: de fiebres 1,683, de afecciones de los órganos del aparato respiratorio 560, de reuma 134, de viruelas 72 , de disenteria 68, de anginas 55, de indigestiones 47, de afectos cerebrales 33, de afecciones del centro circulatorio 16, de cólicos 12, de escorbuto 7, de erisipela 6, de afecciones de las visceras abdominales 5, de las vias urinarias 5 , y 19 convalecientes. Como manifiestan dichos números, las enfermedades mas dominantes en esta clase general de enfermos han sido las fiebres, las afecciones del aparato respiratorio y los reumas; no habiendo sido nada escesivo el número de las disenterias, anginas, y afecciones cerebrales y del centro circulatorio, y por el contrario, bastante pequeño el de las demás, y sobre todo el de las viruelas relativamente al de las padecidas en otros años y al de las que hau abundado el año próximo pasado en la población. La mayor parte de unas y otras enfermedades se han debido al influjo estacional y de localidad, y ni en su desarrollo y mayor ó menor frecuencuencia, ni en su curso y terminación, han presentado nada que no haya sido conforme y proporcionado á la índole y necesaria influencia de la constitución medica reinante, á las predisposiciones individuales, y al modo y condiciones de su asistencia. En cuanto á su respectiva mortandad, de los 1,685 enfermos de fiebres, de los cuales se han clasificado á su entrada en los hospitales, de intermitentes 943, de catarrales 347, de gástricas 249, de inflamatorias 87, de exantemáticas 41, y de tifoideas 18, solo han muerto 43, que precisamente corresponde al 2 6[7 por 100; de los 560 enfermos de afecciones de los órganos respiratorios, solo han sucumbido 16, que es precisamente el 2 I[2 por 100; de los 33 de afectos cerebrales, han muerto 14, que suben al 42 t[7 por 100; de los 16 del eentro circulatorio han fallecido 14, que corresponden al 87 Ij2 por 100; y de los 72 de viruelas, han sucumbido 8, que son el 11 1[9 por 100. Los 435 enfermos asistidos de afecciones internas crónicas se han clasificado á su entrada en los hospitales: de los órganos del aparato respiratorio 2 f l , de los del aparato digestivo65, de hidropesías 50, de reumáticas 38, de cerebrales 31, del centro circulatorio 7, y de las vias urinarias 3. Como se deja conocer, pocos resultados curativos se han podido obtener de toda esta clase general de enfermos, de los que ademas de ios muchos que han sido licenciados por inútiles, como se dirá después, han muerto de afecciones de los órgaaos del aparato respirato-

rio 109, de hidropesías U , de afecciones del aparato d i gestivo 8, y de cerebrales 1, ó sea próximamente un 45 1[4 por 100 de los primeros, un 23 por 100 de los segundos, un 12 Ij3 por 100 de los terceros, y un 6 1]2 por 100 de los últimos. Be los 4,852 enfermos asistidos de afectos esteraos agudos, lo han sido 1,631 de oftalmías, 1,581- de sania, 1,426 de venéreo, 122 de heridas, 48 de contusiones, 22 de dis locaciones, 16 de fracturas, y 3 de quemaduras. En esta clase general de enfermos ha escedido en mucho de sus proporciones ordinarias, como se dirá después, el número de oftálmicos, sarnosos y venéreos, y no ha sido escesivo el de heridas, contusiones, dislocaciones, fracturas y quemaduras, siempre, debidas unas y otras á causas y esfuerzos violentos á que tan espuesta se halla la vida del servicio militar. Los 1,333 enfermos asistidos de afectos esteraos crónicos, lo lian sido: de afecciones venéreas 556, de úlceras 349, de tumores 288, de erupciones crónicas 82, de bernias 34, de otoiTeas 23, y de fístula estercoracea 1; habiéndose licenciado por inútiles á un considerable número de esta clase general de enfermos, y fallecido 2 de afectos venéreos, 9 de tumores, 8 de úlceras, y 1 de fístula estercoracea, ó sea próximamente 1 [20 por 100 de los primeros, un 2 í|3 por 100 de los segundos, y un 3 Ip9 por 100 de los terceros. Como queda manifestado á 1,972 ha ascendido el número de los enfermos asistidos de afecciones venéreas que próximamente corresponde á la quinta parte del total de asistidos de todas clases, y á la sesta del de individuos de tropa existentes en el distrito, y en vista de tan exagerada proporción se hace cada vez mas de desear que, á lo menos por lo que interesa á la humanidad, se tomen por la autoridad civil correspondiente medidas mas eficaces que las adoptadas hasta aqcú, para contener cuanto se pueda, si no es posible impedir del todo, que las mugeres públicas contagiadas se entreguen al tráfico de la prostitución mientras padezcan de tan asquerosa enfermedad. (Se continuará.)

lación fémoro-tibial un higroma bajo la. forma de un tumor bas» tante considerable é indolente, que dificultaba algo los movimien-t tos. Un dia sufrió esta joven una caída, en la cual todo el peso del cuerpo gravitó sobre la rodilla aféela: en seguida noté que el tumor se habia roto sin esperimentar el menor dolor. Desapareció repentinamente el higroma para no volverá presentarse, sin que se observase en la rodilla ningún fenómeno inflamaterio. Los redactores del London medical Gazelte, que son los que refieren este hecho recogido por el Dr. Lansdale, invitan á los prácticos á ensayar el aplastamiento en el tratamiento del higroma reciente , persuadidos de que la rotura artificial de este produciría las mismas ventajas que la de los tumores enqüislados que se desarrollan s o bre el trayecto de los tendones y aponeurosis, cerca de las ariieulaciones, conocidos con el nombre de ganglios.
TRATAMIENTO DE LA LARINGITIS EDEMATOSA POR EL DR. GURDON BÜCK DE NEW-YORK.—Aunque la disnea depende de la hinchazón

REVISTA
BE TJN NUEvo RAMO NERVIOSO.— G. Barbarizi

acaba de encontrar un ramo nervioso que aun no se habia deserit(h Nace de la rama terminal inferior del nervio motor-ocular común (tercer par), se dirige hacia atrás al lado interno del nervio óptico, al que está unido por un tejido celular laso, y liega de este modo á la esclerótica con los nervios ciliares, hazecillos nerviosos suministrados por el ganglio oftálmico. Persuadido Barbarizi de que un nervio de movimiento no podía terminaren la esclerótica, sospechó que estaba destinado al iris. En efecto, pudo seguir con el escalpelo este ramo hasta la coroides y corona ciliar, averiguando que después de haberse anastomasado con los nervios ciliares se divide en dos pequeños filamentos que perforan la coroides, dirigiéndose hacia el iris y los procesos ciliares. Sabido es que los nervios ciliares y los del iris vienen del ganglio oftálmico ó lenticular, que pertenece al nervio nasal del oftálmico de Wilis (quinto par) por su raiz sensitiva ó larga, y al tercer par por su traiz motora ó corta (rama inferior del oculo-motor común); por tnanera que los nervios ciliares suministran al iris nervios sensitivos y motores. Las investigaciones de Longet y Debert Majo han probado que el iris posee, no solamente libras musculares que le sirven para la dilatación y contracción de la pupila, sino también nervios motoras pertenecientes por los ramos ciliares al tercer par, después de su paso á través del ganglio oftálmico. Los esperimentos de los fisiólogos habian ya probado este hecho; pero las disecciones no habian llegado aun á demostrar el trayecto de dicho ramo nervioso, que el autor considera como una anomalía presentada por el motor ocular común. Resulta, pues, que el iris tiene un filamento motor propio, lo que prueba que en este órgano existe el elemento muscular.

CURACIÓN ACCIDENTAL DE ra HIGROMA DEBIDA Á UNA CAÍDA.—Una

joven de diez y nueve años tenia hacia tres semanas en la articu-

edematosa de uno ó de los dos bordes de la glotis, por razón del obstáculo mecánico que se opone á la entrada del aire en la laringe, sin embargo la epiglolis participa casi siempre de esta tumefacción, y encontrándose al alcance del indicador introducido ea la boca, suministra un elemento importante de diagnóstico. Hé aqui el procedimiento de escarificación que se emplea en todos Tos casos. Se sienta el enfermo sobre una silla con la cabeza hacia atrás, sostenida por un ayudante, y se le encarga que tenga la boca lo mas abierta posible. Si para esto hubiese alguna dificultad, se le introduce entre los dientes molares del lado izquierdo mi pedazo de madera de algo mas de una pulgada de largo por media de espesor. Entonces se dirige el indicador de la mano izquierda á la comisura derecha de los labios y se le desliza sobre el dorso de la lengua hasta encontrar la epiglotis. En general no es muy diíicil llevar la punta del dedo por encima y detrás de la epiglotis, de modo que se aplique en su parte mas superior, para comprimirla hacia adelante sobre la base de la lengua. En algunos individuos puede el dedo recorrer la epiglotis ea la estension de tres cuartos de pulgada. • Colocado de esta manera el dedo, sirve de guia segura al instrumento, que es un bisturí pequeño con mango bastante largo, encorvado casi en ángulo recto por su estremidad, romo por la punta y cortante en la estension de media pulgada próximamente por el lado de la concavidad. Se le dirige á lo ¡argodeldedo con la concavidad vuelta hacia abajo, hasta tanto que llega á la uña. Entonces se levanta el mango de modo que se introduzca la hoja á una pulgada ó pulgada y media mas abajo; de este modo se en.->* cuentra la estremidad cortante entre los dos bordes de la glotis: se. le imprime un movimiento de rotación que dirige el corte hacia uno y otro lado, acompañado de otro de presión y de tracción á la vez, para dividirlos. Esta maniobra puede repetirse dos ó tres vó-> ees en cada lado sin retirar el dedo. La margen de la epiglotis y la tumefacción que existe entre este órgano y la base de la lengua pueden escarificarse mas fácilmente, ya con el piismo instrumento, ya con las tigeras corvas por su piano, dirigidas sobre el dedo ' del mismo modo. Aunque e! paciente esperimenta una sensación desagradable dé sofocación y de asfixia, se repone muy pronto después de la operación, y puede someterse á otra nueva pasado un corlo intervalo. En todos los casos se ha repetido la operación al menos dos veces, y en algunos hasta tres. Antes de proceder á ella debe decirse á los enfermos que el motivo de su angustia es una tumefacción en la entrada del conducto del aire, que impide la respiración, y que la operación tiene por objelo dividir esta tumefacción para dar paso al aire. Esta esplicacion corresponde tan exactamente á sus propias sensaciones, puesto que refieren el sitio de la obstrucción á la parte superior del cartílago tiroides, que aceptan gustosos la operación propuesta y ponen de su parte cuanto les es posible para facilitar la maniobra. , Las escarificaciones van seguidas de una ligera hemorragia, que conviene favorecer á benelicio de un gargarismo con agua tibia, En un caso ascendió á la mitad de un vaso común la cantidad de sangre arrojada con los esputos. En cuanto al diagnóstico, es menester observar que la epiglotis está casi siempre tumefacía al mismo tiempo que la glotis, al m e nos en su base. Esta observación es importante, porque la tumefacción de la epiglolis es mas accesible y mas fácil de apreciar que la de la glotis. Esta tumefacción puede ocupar la 'margen de la epiglotis en un» ó los dos lados de la línea media, ó bien la superficie lingual ds este cartílago, llenando una ó las dos depresiones que existen entre su base y la lengua, y borrando el freno central glosu-epiplólico. Al tacto produce una sensación semejante á la de un c.uer" poblando, pulposo, fácil de reconocer y distinguir de la tumefacción firme y rígida de estas partes en la laringitis membranosa. Hemos demostrado ya la facilidad de este diagnóstico á beneficio del estremo del indicador, que no solo puede tocar la cara anterior de la epiglotis, sino la posterior. En los casos escepcionales en que no está tumefacta la epiglotis, pueden acercarse al dedo los bordes de la glotis, empujaudo hacia

.arriba el hueso hioiaes^eonnina mano aplicada esteriormentej mieií* "trasque el indicador déla otra se introduce en la boca del modo que hemos dicho. • . El método que hemos descrito se ha aplicado en Francia por Lisfranc, y en Inglaterra por Buck. Sin embargo, aun no se ha generalizado bastante á pesar de ser muy racional, puesto que propende directamente á desinfailar los tejidos inflamados. Si no triunfase, de la enfermedad, aun deja tiempo para acudir á una operación mas grave, la iraqueolom'ia ; recurso eslreiuo en estos casos desesperados. El instrumento de Gurdon Buci*. es recomendable; sin embarco, creemos que podría ser remplazado por el bisturí hemiario cóncavo de l'oll. El profesor llurdon Buck ha observado pn un año ocho casos do •esta enfermedad, y en uno solo ha tenido necesidad de recurrir á la trnquooloniia. Aun en las circunstancias menos favorables no son inútiles las escarificaciones, porque curan la inflamación ede.matosa, que puede persistir muchos dias después de la Iraqueoíomia.

%°

Que los médicos castrenses se sujeten en la hora de las TÍ».

sitas y de las curaciones y en la prescripción de alimentos y medicinas, al orden y método que se siga en .Cjida hospital. Y ;3.° Que la dirección del establecimiento ejerza su accionen las salas de militares, como en las demás, en lodo cuanto sea de su atribución, sin mezclarse en la parle científica cuando esta no perjudique notablemente al establecimiento. De real orden lo comunico a V. S , para su conocimiento y efectos consiguientes. Dios guarde á Y. 3 . muchos anos. Madrid" 1." de febrero de 1851. —Árlela.
DIRECCIÓN GENERAL BE ADUANAS Y ARANCEIXSt

Primera sección. Yisío el espediente formado con motivo de la detención hecha en c^a aduana á D. Francisco López de I ¡i libras pomada para ojos, y del cual aparece que en los tarros que la contenían se dice ser' para enfermedades de la piel, y cuya detención ha sido hecha por estar prohibida dicha pomada por los reglamentos s i j nitnrius, esta dirección general, conformándole con e! parecer do su consultor, ha dispuesto decir a \ . S sea decomisada , aunque sin imposición de multa por haber sido presentada al despacho por i) A ¿lestaurador fumacrulico lomamos los siguientes par- el interesado en la creencia que or.a de permitido comercio; pero que como el motivo de estar prohibido el uso de cale articulo por ralos, con cuyo contenido esiamos miiv conformes. ' .Muchas \cces hemos clamado porque los inspectores de farma- los reglamentos sanitarios sea por calificarle de contrario n la cia , IOÍ subdelegados y cuantos facultativamente estén encargados salud pública , debe Y. S. mandar que se inutilice en el acto, y •de reprimir y casligar'ahusos. cuya perpetración redunda on per- evitar de este modo su circulación. Dios guarde á V. S. muchos años. Madrid 18 de febrero juicio de la profesión de farmacia", y en daño de la «alud pública, 'cumplan enérgicamente con el deber que les imponen sus respec— de 1831.- C. Bordiu. —Señor administrador de la aduana de BarU\os destinos. Si incansablemente trabajasen, se encontrarían los xelona. resultados: por las precedentes resoluciones, por las reales ordeños que lia conseguido el subdelegado de farmacia del partido del Visto el espediente formado con motivo de la comunicación Pilar de Zaragoza', y por las penas que de algún tiempo á esta parte han impuesto lüs autoridades á todos aquellos que por e s - de Y. S. de 'i de enero en que manifiesta haber mandado detetralimitacion de sus facultades faltan á lo prescrito en-nuestra le- ner 15 docenas de botellas de la esencia de zarzaparrilla de Santo, gislación , deducimos que no esta lejos el dia de la- reparación que I). Sebastian Naranjo presentó al despacho de ja aduana de esa que se debe á la sociedad y á las profesiones facultativas. Cum- capital, y cuya detención ha sido hecha por solicitud del subdepirín con su deber los inspectores de farmacia, y no descansen los legado de farmacia por estar prohibido por los reglamentos saseñores subdelegados de las ciencias médicas en perseguir intru- nitarios-, esta dirección general ha dispuesto decir a Y. S>. que sos, y veremos desaparecer totalmente esa plaga de espcculado- sea decomisada , aunque sin imposición de imilla por haber sido •Tés, que cual bandada de cuervos se eslienden por todas las po- presentada al despacho por el interesado en la creencia que era blaciones, a comerciar con la salud pública, cual si el ejercicio de de permitido comercio; pero que como el motivo de e.slar.prohilas profesiones facultativas fuese una industria, y esta susceptible bido el uso de dicho articulo por los reglamentos sanitarios sea 4e ser desempeñada á voluntad de los interesados. Concluimos por calificarle de contrario á la salud pública , debe V. S. inunpreguntando á los señores subdelegados en qué estado se encuen- dar que se inutilice en el acto , e\ilandose de esle modo su cir* • tra líi denuncia hecha á los homeópatas, que llevando los medica- culacion. Dios guarde á V. S. muchos años. Madrid 10 de febrero 1651.— .metilos en el bolsillo, los administran á los enfermos, fallando-á ia moral médica, intrusándose en atribuciones eselusiyas de los C. Bordiu.—Señor gobernador da la provincia de Canarias, Sanfarmacéuticos, y sembrando la desconfianza en las familias de los la Cruz de Tenerife. 'qvo. fallecen por estos tratamientos. Las muertes de los valientes militares señores Mondejar y l'aniagua, délas que tanto se ha ocupado la prensa , deben sen ir de fundamento de esta denuncia, S.t&lDAD KILJTAK. puesto que es público que el facultativo de cabecera les dio por si medicamentos cuya procedencia, composición, etc., se ignoran, y que asi'como pudieron ser de materia inerte, pudieron oslar IlEALES ORDENES. compuestos de materias nocivas capaces de ocasionar las ocurridas desgracias. Las ciencias médicas, los derechos profesionales, 19 de febrero. Concediendo honores do segundo ayudante de( y la causa pública, exigen u na cumplida y pronta satisfacción por cuerpo de Sanidad militar al doctor en medicina y cirugía I). Die1nn punible desacato. go Troncoso. Igualmente preguntamos á los señores subdelegados por que 20 de id. Concediendo real licencia para contraer matrimonio razón se reproducen impunemente los anuncios de específicos y al segundo ayudante médico I). Juan de la Morena. -Je otros preparados farmacéuticos cslranjeros, que se estampan Id. id. Concediendo cuatro meses de real licencia al segundo diariamente en los periódicos, estando prohibida su introducción ayudante médico I). Alejandro Cirola. y venta en los reglamentos sanitarios Cúmplenos también recor23 de id. Trasladando al segundo batallón del regimiento indar á nuestros lectores, como prueba de la falsedad que suele fanleria de Vitoria, al segundo ayudante médico de'igual bata•acompañar á la venta de ¡os medicamentos por medio de anuncios, llón del de Burgos 1). Claudio Claramunt. el análisis de la esencia de zarzaparrilla del doctor Santo, hecho Id. id. Disponiendo que el segundo ayudante médico dol hos-en Matanzas por I). Ambrosio C. S. y publicado en el Restaurador pital militar de Gerona I). Juan Cruz de la Mata se traslade al de «le 10 de setiembre de 1850. Burgos. Id. id. Concediendo honores de primer ayudante médico al ductor en ciencias médicas D. Agustín Boscil." Id. id. Disponiendo que el primer ayudante médico supernuACTOS GOBIERXO. merario I). Bartolomé Pons y Sentí, íacullatho de la segunda brigada de artillería en las Islas Filipinas, se traslade á la I'eninsuln y pase á continuar sus servicios al primer batallón del regimiento MINISTERIO DE LA GOBERNACIÓN DEL REINO. infantería de Castilla en remplazo del segundo ayudante D. Manuel María Cosp, que pasa á dicha brigada con el empleo inmeCircular. diato de primer ayudante , aunque sin antigüedad en c>l;i clase, lín vista de lo dispuesto por el ministerio de la Guerra en 30 de conforme á la prevenido en el art. 156 del reglamento. setiembre último, para que los militares enfermos que entran ¡i curarse en los hospitales chiles sean asistidos por los facultativos •castrenses, y de lo informado sobre el mismo asunto por el consejo de Sanidad, S. M. la Heina se ha servido determinar: SOCIEDAD MEDICA G E W t l l DE SOCORROS MUTUOS, • I." Que cuando los espresados facullalit os se encarguen de la filiación de los militares en los hospitales civiles, se establezca la conveniente separación entre dichos enfermos y los que perte- Nota de los individuos que solicitan ingresar en la SOCUCDA» ;n;ni"utzcan á la clase de paisanos. CA GENERAL DE socoliBos MiTUos, y se publica para que. si alga-

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na persona tuviera conocimiento de cualquiera circunstancia por la cual no deban ser admitidos en ella, lo ponga en conocimiento de la comisión Central en el término de un mes contado desde la fecha de este aviso, dirigiendo sus solicitudes al infrascrito secretario.

— 56 ..?Candal que lo es de D- Antonio Serrada, en solicitud de pensión. Madrid 15 de febrero de 1351.—Por acuerdo de la junta, su s e , cretario primero, Ildefonso Acevedo.

DE LA COMISIÓN PROVINCIAL DE BURGOS. Logroño. D. Pedro García de Vinuesa: C. Yiniegra de arriba: remitido 16 de febrero, rec."21 id. DE LA DE CÁDIZ (JEREZ DE LA FRONTERA). Cádiz. D. Francisco Villasante: M. C. Tarifa; remitido 11 de febrero, r e cibido 18 id. Madrid 28 de febrero de 1851.—José Ramón Villalba, Secretario general. COMISIÓN PROVINCIAL DE MADRID. Doña Josefa Herrera y Ogeda, viuda del socio D. Valentín Barbero y Martin, que residió en Sevilla, provincia de id., ha acudido á esta comisión, reclamando la viudedad que los Estatutos conceden á las que se encuentran en su caso. El D. Valentín se inscribió en la Sociedad el dia 8 de junio de 1836, diciendo haber nacido en Segovia, provincia de id., el año de 1808, y de consiguiente tenia 28 años al tiempo de inscribirse en la Sociedad. La comisión provincial publica este anuncio, en cumplimiento de lo que se ordena en los Estatutos, á íin de que si algún socio tuviese noticia de cualquiera circunstancia contra los datos arriba espresados por la reclamante, ó contra los derechos que alega para el goce de la pensión, lo comunique dentro del término de un mes, contado desde la fecha de este anuncio, al infrascrito secretario de la misma. Madrid 28 de febrero de'1851—El secretario, Máximo García López. SOCIEDAD FARMACÉUTICA DE SOCORROS MUTUOS.
DIRECCIÓN GENERAL.

CRÓNICA.
En su lugar correspondiente verán anunciado nuestros lee»

tores un opúsculo sobre la homeopatía y los homeópatas, escrito por nuestro apreciable comprofesor D. Ildefonso Martínez. Está redactado en el estilo literario que con tan buen éxito cultiva este entendido joven, y lleno de agudezas y chistes de buen género. Le recomendamos á nuestros lectores, firmemente persuadidos de que la sal que rebosan sus castizas locuciones ha de proporcionarles un buen rato.
£9e ha empezado á publicar un nuevo periódico médico ti»

tulado La Reforma. Su objeto es conciliar la verdadera medicina con la homeopatía, ó como si dijéramos, el sí con el no, la verdad con la mentira, la virtud con el vicio. Si la homeopatía es un siste~ ma, y por mas señas absurdo, ¿cómo puede concillarse su existencia con la de una medicina científica, ecléctica, no sistemática?
El S§ de febrero último falleció si la» edad de sesenta y seis

años, á consecuencia de una.afección pulmonal, el doctor D. Miguel Pérez, cirujano mayor del hospital general de esta corte y socio de número y corresponsal de varias academias médico-quirúrgicas de España.
Il&líleisd© fallecido estos iiltinios días nusjóven era aívsesío,

empezó á acreditarse, sin saber como, el rumor de que iban á e n terrarla viva. Fue menester que se hicieran repetidos reconocimientos, de los que resultó al cabo que el cadáver estaba ya en putrefacción. Como esta son casi todas las alarmase historias de personas enterradas vivas, que han corrido en boca del vulgo. Aun, no. está probado que haya ocurrido una sola desgracia de esta es-» pecie, a n o ser casos de inhumaciones hechas precipitadamente y sin la intervención de facultativos.
Por real orden de ' 5 ' ü de enero último se ha dispuesto que

Doña Teresa del Álamo, viuda de D, Santiago Alcalde, que r e sidió en Huerta de Abajo , provincia de Burgos; Doña Josefa Belderrein, viuda de D. Juan Antonio Velez que residieren Villoslada, provincia de Logroño ; y Doña Melchora Candal, viuda de D. Antonio Serrada, que residió en Bnhuega, provincia de Guadalajara ,' han acudido á la junta directiva de Madrid reclamando la pensión correspondiente a las acciones que poseían sus d i funtos esposos. El D. Santiago Alcalde se inscribió como fundador el dia 7 de Octubre de I8&4 , diciendo haber nacido en Barbadillo del Mercado,, provincia de Burgos, el dia 30 de diciembre de 1815 ; y por consiguiente tenia veintiocho años cumplidos al tiempo de" inscribirse en la Sociedad : falleció el dia 3 de enero de 1881 en Huerta de Abajo, provincia de Burgos. El D. Juan Antonio Velez, se inscribió como fundador el dia 10 de octubre de 1814 .diciendo haber nacido en Logroño, provincia de Logroño, el dia 12 de junio do 1801, y por consiguiente tenia cuarenta y tres años cumplidos al tiempo de inscribirse en Ja Sociedad : falleció el dia 23 de noviembre de 1850 en Villoslada de Cameros , provincia de Logroño. El D. Antonio Serrada se inscribió como fundador el dia 6'de diciembre de 1845 , diciendo haber nacido en Brihuega, provincia de Guadalajara, el dia 10 de junio de 1783; y por consiguiente tenia cincuenta y nueve años cumplidos al tiempo de inscribirse éu la sociedad: falleció el dia 27 de noviembre de 1850 en Brihuega , provincia de Guadalajara. La dirección general cumpliendo coa lo prevenido en el art. 58 de los Estatutos, publica este anuncio á fin de que cualquier socio pueda esponer en contra de los dalos arriba.espresados, ó contra él derecho que Doña Teresa del Álamo, Doña Josefa Belderrein y doña Melchora Candal,.alegan para el goce de sus pensiones, cuanto les conste y parezca en el término de un mes contado desde la publicación en el periódico oficial de la Sociedad, á cuyo efecto podrán dirigir su comunicación al infrascrito secretario, que vive Postigo de San Martin, oúm. 23, botica. Madrid 24 de febrero de 1851.—De acuerdo de la dirección general.—El secretario primero, Francisco González Delgado.
JUNTA DIRECTIVA DE MADRID.

los gastos que se irroguen á los establecimientos de beneficencia por causas criminales, se indemnicen en lo sucesivo á costa de los agresores. Como esta indemnización sea tan efectiva como la que suelen lograr en iguales circunstancias los médicos, cirujanos y farmacéuticos, ya tendrán los establecimientos de beneficencia con qué salir de un apuro!
I8e Valladolid nos remiten ¡lam prospectos, :i enal maa pom«

posos, en que se sale á busca de enfermos, prometiendo la mejor asistencia facultativa por una bicoca al mes. Que esto perjudica "á la profesión y ala ciencia nadie puede dudarlo. Lo sensible es ¡júe no haya un medio de reprimir tales estravios, ya que no basta para evitarlos el temor á la censura pública

Médico de C.astronuño, provincia de Valladolid, por dimisión de D. Mariano Manso que la obtenía: su dotación 6,600 rs. anuales. Las solicitudes hasta el dia 1S del actual.

ACTA DE LA SESIÓN ANIVERSARIO S.' DE LA ACADEMIA Quirúrgica Matritense celebrada en fin de 18.">0. Comprende el discurso del socio Sr. Benavente acerca de los Prorjf.e'sos de la cirugía en el siglo XIX, -el del secretario .do gobierno sobre el estado de la corporación y el catálogo, de los señores socios, b i blioteca y gabinete. Hállase de venta en dicha Academia, calle de Capellanes, número 10, cuarto bajo de la izquierda, habitación del conserge, á 2rs. ejemplar para los socios y á 3 para los que no lo sean. Como el producto está destinado para la Academia, se espera de los profesores amantes de las ciencias la adquisición de este cuaderno. LA'APOLOGÍA DE LOS CIEGOS O LA HOMEOPATO-MANIA. Historia crítico-médica por el Dr. Bario-vento, natura! de! Gar^> ga-gente. . Este opúsculo, destinado á criticar la homeopatía en un estilo festivo, consta de 56 paginasen 4.°, de buena impresión, y se ven^ de á 3 rs. en las librerías deBailly-Baillere, Monier, y Villa, plazuela de Sto. Domingo, y en el obrador de encuademaciones de León, frente á la Facultad de medicina.

Pasan en el dia de hoy á la dirección general para su resolución , los espedientes instruidos por esta junta, en solicitud de ingreso en la Sociedad , á : 1). Luis MiralIes,D. Rafael Merino, I) Francisco Mosquera y D. José «aria Somonte. También pasan con igual fecha los espedientes formados á doña , .MADRID, '. •.,..:.'-,„. Josefa Balderrein , viuda de D Juan Antonio Velez, Doña Teresa tie! Álamo , viuda de D; Santiago Alcalde y Doña Melehora , IMPRENTA DE LA CALLE DE S. VICENTE, Á CARGO DE JOS^ ^ODRIGCBZ

