﻿REVISTA FRENOPÁTICA
ESPAÑOLA
A.SO VI » » » » FKBSBRO DK 1ÍH)8 « « « « N Ú M . ñi SUMARIO : Lo* ReucentUta* aogl«-Mnericanoi, por d Dr. W. Coroliu. — El t»udo mcout de los cnrermoi de tuoerculoiit pulmonar crónica, por el Dr. D. Juan P»ÓHá*l VaHa.— Reviaqi de paáquiatiia y oeorologia. por el Dr. J. Hius y Uaiut. Valor y significacidn de los principales Urminos técnicos uudos en Psiquiairla y Naurologia. por los Drts. U. Garnúr y V. 0«(amar«. — Boletín del Maalcomio de San Baudilio, por el Dr. Rodríguef-Morini. — Bo\eiin délos MaDicomios de CicmpozuciM, por el Or. Maravtr. — Boletín del Manicomio de dt Santa Águeda, - - — por el Dr. Atibarro. — Sección varia. — Publicaciones recibida»

OS RBNACBNTISTA8 ANGLO-AMBRICANOS, por el Dr, W. COROíEU, antlg^ mé dieo del MaBicomio d» la Santa Cruz (Barcelona) Antes de entrar de lleno en la historia de los revived» ingleses, alguno de nuestros lectores, poco al corriente de las cosas de la Gran Bretaña, es posible que nos pregunte: i Qué es im retHvaif Si debemos creer á Mr. T. W. Stead, sería un sinónintio de reacción popular, moral y saludable, contra el pecado cuando éste se apodera de todn una sociedad (1). En dicho sentido, el entusiasta defensor del último movimiento religioso gales, toma coimo ejeniploi, en el siglo xii, la Orden del C i s l ^ ^ ) ; eni el xin, kw frailes dominicos y fraiídscos; en el xiv, Juan VVyeüff; em xvi, Tyndale (S); en ei xm.
(1) T. W. Stasd, TAa itevicannUa lr<tl,S•'Bdltíoa,ttnfiDUBto<!«64pi• ginBa. Ixindre*. (9) LkordoB d»l Ciater ftil* Aindud» por Boberto, abad deMolesnie, «n 1098, bi^o el pontifloado de Urbano U. 8u regla derivaba dn la benedictina. (8) WIIHaní Tyndale (U77-1S86). RnformUtaiugl^!*, amigo de Lulero, emigrado é H^Jonia primero y & loa Paiaea B^Joa d^apuéa, por Kaestionea re* tigioaM. Murió quemado viro, como hereje, en Anve'rs Paaa porelmia antiguo ezégets Mblioo de Inglaterra. Tuvo «1 proyecto de traducir la Biblia en «I idlona de »u paí«, pero DO Itegí) i publicar mis que el Ifueto Tu lamento, «1 PtntaUueo y el libro de Jonát, Fu< «u discfpnlo Coverdale. quien recibió el encargo de continuar la obra. No hay que confiíndir á Tyndale con Tyndal, eontroveraiata del siglo vxil que, deapnéa de al\|urar el proteatftnttamo curado 1* Reatanración, y el oatoliciamu cuando la Serolu-

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Lo( renacentiit» •nglo-émcricanoi

los Puritanos y en el zviii, los Metodistas (1). Semejante extensión lleva á la más amable de las confusiones. Para el público británico el revival tiene un signincado más preciso y restringido. Entiéndese jK>r él, una serie de actos aparatosos de proselilismo evangélico, emprendidos en común, que, después de cubrir vastos territorios, desaparece sin estrépito. En castellano falta una palabra para designar tales manifestaciones. En francés hay el vocablo «réveil» que lo traduce exactamente ó poco menos. Nosotros nos valdremos del término «renacimiento» y aplicaremos el de 'renacentistas» á los adeptos de esta cruzada. Bien hay que llamarles de un modo ú otro. Por lo demás no hay graves inconvenientes en que ^renacimiento» signifique en idioma de Cervantes y Pi y MolisL, lo que en inglés «revival» Ci). Nada más curioso que ta historia de tales algaradas religiosas. Tomemos, por ejemplo, la de 1734 en Massachussets (América del Norte) que debia tener su apogeo en lo que se llamó después Oran Detpettar. La circunstancia de durar 16 afkos -^- hasta 1750 con intermitencias — y ocupar casi todo el litoral norteamericano atlántica), del Maine á Geoiigia, explica su importante l>apcl. En cuanto á sus orígenes del>emos bascarlos en las costumbres mismas de la sociedad puritana fundada en los más severas principios de unidad religii^a. Los que la estaWecien>n. emignHlos de los dfas de Carlos I, iMt>clmnaban la libertad de conciencia pero entendían que era el ddier de respetar su propio culto
ei<* da ItS», aeaM dafeii41«Bd« la «x^xeato •ataralUla y lareliicirtn*abJativa. (1) Saeta proteataate tmuAaét m WkitoflaM. oa I73S. coya doctrina de •alTacite par la aola fo y laAdtiea da la eenaiiidad da bienen, la ha«ii aemejaataftla de loa Harahntaa 6 Henaaaoa Moravaa. Ea la qua enasta eon uáa adharraitaa ea loa Catadoa Caldea á peaar da au diTiaittaan wealejraaoa. wUtalridaa^ y kUamitaa. 9 ) Bn eatriin taadHamoa la *•• « rerifeUa». Urn itatiaiwa repredoean ta palabra laglaaa ala tradaeiria. Ka al pafe da Oalea M «aa el varaMe eetta «•eiato.

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y ninguno olro. Con otras palabras, lo que so j)ractit'al)a y predicaba era la más agria intolerancia. Y como ocurre en todas parles donde el principio teocrático es la base de la sociedad, pronto se llevó al extremo. Unos á otros se acusaban de impietlad. Nadie era bastante celoso. La exaltación nií.slica reinaba no ya solamente en los himnos y .sermones sino aun en la literatura (1) y la enseñanza. Se ha hablado mucho de las Universidades de Harvard y Yale, JHTO se olvida que las tales casi no eran más que focos de controversia teológica. Figurémonos la ciudad de Ginebra bajo Calviuo ó las sectas rusas del Cáucaso en sus aldeas, y tendremos idea de lo que i>odía ser aquella provincia. Como una mata de reseda en un jardín acaba por ahogar las demás plantas, así la religión, con su exuberante crecimiento, vedaba todas las manifestaciones de inteligencia. Aun hoy día, el i)ueblo yanki no ha pcnlido su dosis nativa de credulidad, como lo prueba el gran número <lc profetas, adivinos, médiums y curanderos de todas clases que allí tienen cátedra abierta. Sólo el pueblo de Argelia puede comparársele en este sentido (2). Por Un fenómeno natural en tales agrupaciones, cuanto más se extremaba la piedad tanto más se gritaba que la religión estaba perdida. Algunos historiadores ingleses han creído descubrir en los sermones de la épo<*^ las señales de una gran corrupción de cos'tumbres; á este paso todas estarían Igualmente pervertidas, pues á buen seguro que ni un sermonarío ha celebrado las virtudes de sus contemporáneos. Es propio de aquel género literario pintar el cuervo más negro que sus
(1) V, p. ej.: Mto canto de WiRglMwortb qiw noa tomainn* U libertad de rertar ea oMt«UMo « Dta y noche ¡oh pecMlort — inbe el hnrao del tormMto — emee el eterno Uroento — do miteriiiy dn dolor. — NI hay lenitiTo «n tu pena—ni tu anguitia «cabaré—el (leoatfo te eondena>- no existe tiUvadin ya.—tTeMtmmeoMl iquíf tdeMiR — el fin de tanto iufVirt — deM«ha rana* idea* — paet Jami* has de mortr. — Vivir debet no lo eterno -- por mandato de nn Dio* Justo—Ia« tortnraa del inflerno—serán tu solaa y gustn.» (8) V. üo BitH*, a.» 16, enero 1909, p. 310.

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Los reaaccatisUM aaglo-americaoos

alas. Sea como quiera, los más fanáticos se lamentaban de que se corría ai abismo. Ahora bien, en sociedades con carácter de iglesia, aquéllos acaban siempre por tener razón. Estando sus quejas y suspiros en armonía con las más fuertes tMidencias de los demás, no tardan en llevarles por donde quieren. En estas circunstancias el surgimiento de un profeta enciende la revolución. Aquí el profeta debía ser Yonalhan Edwards. Era el tal descendiente del país de Gales, y estaba dotado en grado eminente del instinto metafísico, la elocuencia arrebatadora y el sentido práctico, necesarios para acaudillar la muchetlumbre religiosa. Educado en Yale con lucimiento, fué después cura de la parroquia de Northampton. Con ser ésta una de las mejores del país, por la cultura y riqueza de sus habitantes, no le satisfizo á Edwards. Su carácter inquieto se avenía mal á ser el sucesor tranquilo y plácido de su abuelo Stoddard. Así vemos que, recogiendo la doctrina calvinista de la gracia, la expuso con tal arte y vehemencia ante su auditorio, durante el invierno de 1734-35, qxie ^no quedó en la villa una sola persona, joven ó vieja, que no ' estuviese enterada de las grandes cosas de la eternidad» (1). De su parroquia cundió la propaganda con la rapidez del fuego en todas direcciones á South Hadley, Deerfield, Long-Meadow y Northfield. El mismo nos explica en su folleto «Narración de conversiones sorprendentes» que la gente decía de aquel inmenso y vertiginoso torbellino, así en estilo bíblico — como se acostumbra entre ingleses: — «¿Quiénes son estos que vuelan como una nube ó como palomas á sus ventanas?» A n t » de a>ntinuar nos permitiremos algunas palabras acerca las doctrinas de Edwards á fin de comprender su propagadón.
(1) L M oitM ^ae hsremo* durante la narraoidn, lo miaño qae el plan gVMttA da éata, pertenecen *1 adalrable libro de Mr. P. M. Davenpert. Priwitíh* TraUi In BtUf/Unu BeriraU, New York. 18^, 323 p.

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Lo mismo que Calviiio y Jansenio, el curij de Northam[)ton partía del dogma de la predestinación. Dios ha elegido ya por su soberana é inapelable voluntad criaturas que han de salvarse, de-scciíando las restantes. I£l que ha de salvarse, pues, se salvfirá pese á quien i>cse. ¿Qtiién se oi)ondrá en efecto á los designios del Eterno'? En cambio, el que ha de perderse, liaga lo que haga, está perdido sin remedio. No se dirá que la doctrina no tenga compensación, pues si para unos abre de par en par las puertas de la gloria, para otros corre la trampa del infierno negra y voraz. Nos abstendremos de criticar esta singular opinión de la justicia y la misericordia divinas. Pero ¡en finí los Puritanos de NuevaInglaterra se forjaban un Dio(s á |su imagen y semejanza como los bueyes y caballos de Jenófanes. No sabemos qué pensador ha dicho que his concepciones religiosas no se guían por la razón. Ciertimientc que el caso presente es una magnífica ilustración de la tesis. Ningún lógico afirmaría, en efecto, que la doctrina de la predestinación debiese influir favorablemente en la conducta personal y social. Porque una de dos: e^stoy perdido ó estoy salvado. Si lo primero, de poco me aprovechan todas las oraciones y buenas acciones que pueda hacer, pues de todos modos el fuego eterno me aguarda. Si lo último, de nada me sirven tampoco, pues de todas maneras tengo el cielo projiietido. Pero nunca más que en religión puede aplicarse el apólogo del Filósofo y el Tintorero, de nuestro buen Balmes. Ni las causas corresponden á los efectos ni los efectos á las causas. La doctrina de la predestinación, que parece debiera llevar á un sensualismo grosero, produjo en la sociedad puritana de Massachussets un efecto semejante al de la primera cruzada en Europa (1).
(1) < Ante* de etta gran gaoudidii de loa nocioues, por doquier se oía bRblar de robot, baodidajeétncendioa. De repente los malhechorei, arrastrado» por eite ineomparable y marayiHoBO oainbio de lo» espíritu», «e precipitaron 6 loi pies de los obispos y los sacerdotes implorafidoel faror de recibir

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Los rcoacentUus anglo-americaoos

La influencia de Edwards en la multitud era irresistible. Su sola presencia intimaba á los pecadores. En el sermón de Enfield, que el historiador Tumbuil nos ha conservado íntegro, se ve un auditorio indiferente de colonos, que, sobrecogido de terror después, grita mi.sericordia hasta ahogar la voz del sermonario. Más aún, se agarra convulsivamente á los bancos para no caer en el abismo que aquél les pinta con vivos colores. Es el caso de Pascal repetido en Norte América. Todo el mundo se creía ya presa del diablo. Nada de extraño había en ello, pues, según Edwards, «estaba presto i^ caer sobre ellos y echarles la zarpa». Y mientras los feligresa gemían por sus propias faltas, el cura fie Northampton seguía hablamlo de la araña miserable rodeada de fuego y agonizante, del arco de Dios siempre tendido, de los hornos ardientes por millares de años, del niño ante las fauces abierta» del león (1). Nada se despreciaba en la paleta del infatigable pintor de los tormentos infernales para asustar á la concurrencia. Inútil es decir que cuantos fenómenos nerviosos allí se presentaban eran mirados por él como divinos y saludables, como «un aplastamiento del alma y el cuerpo ante la imponaite majestad... del juicio de Dios». En este punto no era más culpable que cualquiera de sus contemporáneos. Más aún. hubo de probar que les ganaba en perspicacia. Su tratado de «las afecciones religi<»as> ó enfermedades de los penitentes, revela, según Davenport, un sano criterio nada común en los apóstoles de iluminados. Se engaflarfa quira creyera que todo pasó sin protesta c n u . Semejaste i U peqiMfta lluTia qoe basta, i Teeee, para ealmar el Tiento m6« violento, e«te oelo piadoeo por Jeancrbto, babfa ahogado toda* la« querella*, toda* laa guerra* >. El enmhita Ooiber, eit. por Miehand. BUMré de§ CreUnutu, t I, p. 63, nota. (1) No* ha parecido «aperfluo eitar troio* entero* de *iu aemone*, pne* la eUtenenota del palpito no reiiite la traducción ni la traalaeión. Bay en el geeto, la TOS, el lugar, el tiempo y el auditorio mi*mo, algo que no puede dMertbirte por arte que «e potea.

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la. Es la dicha de la raza anglo-normanda contar siempre con alguien que vuelva por los fueros del buen sentido. Aquí el más ardiente representante de éste fué Chauncy, pastor de una iglesia de Boston y predicador IK)r espacio de 60 años. En 1742, y precisamente cuando la tormenta mística roncaba con más furia, tuvo el valor de acusarla como ^<de tendencia mala y peligrosa». Un año después, en un libro de actualidad, va más lejos aún y proclama el renacimiento lutero obra del diablo á causa de sus grandes excesos y rarezas. Porque á todo esto los adeptos de la Nueva Luz ya comenzaban á mirar á Edwards como sosi>echoso — cual es de regla en tales movimientos — y surgieron por doquier nuevos apóstoles. Figuraba en prilnera línea Whitefield, el gran Whitefield que debía llenar un día el mundo británico con su credo metodista, el Rev. J. Davenport, Barber, Pomeroy, Wheelock, Alien, Bliss y otros nombres que la |M)steridad no ha conservado. No hay que decir si se indignarían contra el compadrazgo de Satanás que Chauncy les echaba en cara. La Inejor palabra que le deílicaban era 'fariseo... vendido á la mala causa». El anhnoso {)olemista, lejos de desarmar, asestó sus tiros contra el figurín Davenport y no hubo cuchufleta que le ahorrase. Uno se cree transportado á los debates entre frailes y clérigos del siglo xrv al contemplar tales sátiras. Para Chauncy debía considerare á Davenport como un malhechor público que se complacía en provocar síncopes y desmayos, temblores y convulsiones. A más de eso vapuleaba su manera <le indis])oner á los curas con los feligreses, sus ridiculas pretensiones de discernir con una ojeada los espíritus buenos de los malos. Finalmente, su flaco por el curanderismo era objeto de las más divertidas historietas. Parece que en cierta ocasión se comprometió solemnemente en curar una pobre muda á fuerza de rezos y ayunos durante veinticuatro horas. Llegó la fecha señalada y la paciente... pasó á mejor vida. Davenport salió del paso di-

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Lo> renacentituí anglo-tmcricanos

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ciendo «que su fe había sido recompensada, ya que pasaba al reino de los cielos». Luciano hubiera dicho que para tal resultado no se necesitaba tanta ciencia. (Continuará}

Bftfioa d« mgxUL oon ozig«iio. — Con el nombre de Ozet ha introducido en la terapéutica el Dr. Sarasow unos baños con oxigeno, los cuales se preparan añadiendo al agua unos 300 gramos de perborato sódico y 30 de borato de manganeso Al cabo de vino á dos minutos se produce un abundante desamv 11o de oxígeno que dura unos quince á veinte minutos. Las numerosas y pequeñísimas burbujas de oxígeno se depositan como una cubierta muy fina sobre la piel del paciente, y por su condición espumosa producen poco á poco cierta irritación sobre los extremos de los nervios sensitivos de la piel, y por último, y de \in modo reflejo, tamt>íén sobre la actividad cardíaca. El Dr. Schmitgew ha estudiado la acción de estos baños en 14 enfermos, que han tomado en conjunto 60 baños. Todos los pacientes sienten, en cuanto entran en el agua, un picor muy vivo en la piel y una sensación agradable, primero de frío y dnpués de calor, seguida de una gran nec^idad de dormir. Los baños eran siempre á 33° Q y de unos 20 minutos de duración, y fueron muy bien tolerados por todos los enfermos, excepto una mujer ot>esa y que padecía de poliartritis reumática aguda, de endocarditis y de insuficiencia mitral. La presión sanguínea subió en unos casos, bajó en otros ó bien no experimentó ninguna modificación. El número de pulsaciones, que al ¡Míncipio suele aumentar un poco, disminuye después de 16 á 20. Aui» en casos de pulso pequeño é irregular, se observó que se hacía más fuerte, más enérgico y más rítmico. La temperatura del cuerpo no presenta variaciones de importancia. Estos baños dan muy buen resultado, {Míncipalmente en la.s afecciones nerviosas, y muy en particular en las neurosis, en el histerismo y en la neurastenia, y después en las enfermedades del corazón, pero sobre todo en las nerviosas. Por desgracia el precio de estos baños es por ahora bastante elevado, puesto que cada uno cuesta de 4*40 á 5 francos. (Therapie der Gegenwart). — R. DEL VAILK

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L ESTADO MENTAL DE LOS ENFERMOS DE TUBERCULOSIS PULMONAR CRÓNICA, por el Dr. D. JUAN PEÓN DEL VALLE (\).

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Todos los enfermos de enfermedades crónicas, por el sólo hecho de sus padecimientos, por la sola influencia de una preocupación única, constante y prolongada, ofrecen al observador el cuadro de un estado mental muy diferente del que presenta el individuo sano. Pero en la tuberculosis pulmonar crónica el cuadro es más completo y acabado, su colorido más vivo que en otras enfermedades, y su consideración resulta de interés actual en estos momentos, porque podrá hacer los medios terapéuticos más eficaces y más suaves los tormentos que la enfermedad y la higiene implacables imponen á los tuberculosos. En esta enfermedad no solamente obran para modificar el psiquismo el sufrimiento y la idea de la muerte, sino que influyen, y acaso en mayor medida, las intoxicaciones por una parte, y por otra la llamada lucha contra la tuberculosis, la que tal como parecen predicarla algunos liernardos de esta cruzada, se antoja más bien una despiadada lucha contra los tuberculosos. Esos factores que han de venir á mode'ar el espíritu del tuberculoso para que pueda adaptarse al nueivo molde que ellos mismos le han creado, pueden clasificarse cu tres grupos, á saber: factores patológicos, psíquicos y sociales. El primer grupo está formado por las perturbaciones que dependen de la enfermedad misma, tales como la anemia, la debilidad general del organismo, y, sobre todo, la acción propia que seguramente tiene la toxina sobre los centros nerviosos. En el segundo grupo aparecen las reacciones propias del psiquismo de cada uno ante las circunstancias creadas en el organismo por la enferme<lafl, y en el tercero se encuentra el ambiente moral que en tomo del enfermo han creado las persona.s que le rodean. Entre estos factores el papel del médico es sumamente importante. Mucho se ha escrito acerca de las relaciones que ligan á la infección tuberculosa con las psicosis y con las psiconeurosis; se ha señalado hoy con gran insistencia la frecuencia
(I) La Kteuela de MtdMiia, « 1 « » Mr^xlco.

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E*udo mental de lus eafermos de tuberculotis pulmonar crónica

alarmante de la tuberculosis eii los asilos de enajenados, y de tiempo atrás se ha hecho notar la importancia etiol(3gica de esa infección en el desarrollo de la enajenación. Mi intención no es ocuparme en estas cuestiones, que de un modo exclusivo corresponden á la Psiquiatría, sino en estudiar aquellos casos que observamos diariamente y en los cuales el enfermo, sin ser un enajenado ni estar con una psiconeurosis intensa y completa, sí está colocado en los confines de esos estados, porque los tres órdenes de factores que he señalado han obrado ya sobre su mentalidad para darle una forma muy distinta de la que antes tenia. La mayor parte de los autores que en el extranjero han estudiado esta cuestión lo han hecho en los enfermos de los sanatorios, y esos son enfermos especiales; se encuentran bajo la influencia moral del médico; han dado de antemano una prueba de tener una mentalidad especial, pues ó Uenen una gran fuerza de voluntad para someterse por sí solos al régimen del sanatorio ó carecen por completo de energía y no han podido resistir á la presión de su familia ó de su médico y se han dejado internar contra sus deseos. La mentalltladl de tales tuberculosos no puede compararse á la del común de los enfermos en los que falta la disciplina nosocomial y están sujetos al vaivén del mundo que ios rodea, y mucho menos puede ponerse en paralelo con la de los enfermos que tratamos en México. De aquí la utilidad que espero tengan mis observaciones. En los primeros tiempos de la infección tuberculosa casi todos los individuos reaccionan del mismo modo: los centros nerviosos parecen encontrarse bajo eJ poder de un excitante enérgico, y se ve aparecer en el individuo una necesidad exagerada de actividad. Las facultades mentales todas parecen aumentadas, sobre todo las imaginativas, y las aptitudes para el trabajo pueden llegar á un grado muy superior al que antes teoian, Letulle sefialó en 1900, en un artículo publicado en kM Archives Genérales de Médecine, esta exageración de las funciones psíquicas, y Bemardi dice: < En las mujeres, y especialmente en las Jóvenes, he encontrado, con los caracteres de la belleza física, una delicadeza y una finura de sentimientos, una ^beltez ,de espíritu, una sagacidad y una prontitud de la inteligencia abst^utamente des]Nroporcionada con su estado social; por d contrario, la parte moral cuando no está adormecida es indiferente, irritable, impulsiva, sin que me atrem á decir que está pervertida por completo >. Otro escritor italiano, Mircoli, dice: < La perturbación reciente del

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estado mental puede constituir un signo precioso en los casos de tuberculosis que se inicia ó que de latente se hace activa. Es el toque de alarma de la invasión del proceso. Es un hecho de observación popular, que los niftos de inteligencia precoz tienen una vida corta y mueren de meningitis tuberculosa » (1). Féré ha dicho en su obra Pathologie des emotions: «Los candidatos á la tuberculosis tienen una excitación emocional é intelectual muy notables. Un hecho muy notable é interesante, que debo hacer nolar aquí, es que cuando el tuberculoso ha de sufrir de una verdadera psicosis ó de una psiconeurosis completa, su tipo mental cambia, y en vez de presentar exaltación de sus facultades, éstas se deprimen en mayor ó menor grado y sobreviene una neurastenia profunda, una histeria con ideas hipocondríacas, y cuando el enfermo ha de caer en la enajenación, ésta toma el aspecto de la forma melancólica de la psicosis maniaco-depresiva. Excepciona'.meiite veremos desarrollarse la forma maníaca. Esta afirmación ha sido demostrada no sólo por la mayor parte de ios autores antiguos que se han ocupadoi en esta cuestión, sino más recientemente por J. H. Gimbcrt en su Tesis de París de 1906. En esta Tesis están reunidas 46 observaciones de diversos autores. Pero como al lado de la necesidad imperiosa de actividad con sensación de exuberancia de fuerzas, existe en realidad una gran pobreza de éstas; como el tuberculoso se siente cansado al menor esfuerzo; como no puede completar las obras para las que siente alientos; como todo le fatiga física y, moralmente, esta lucha del deseo contra la imposibilidad que se levanta como una pared ante el impulso del enfermo, acaba por agriar su carácter, dándole á su humor los tintes sombríos que dan las decepciones repetidas. En estos momentos, cuando el enfermo tiene el sentimiento íntimo de que necesita de palabras de aliento para poder utilizar las cualidades que encuentra en su espíritu, aparece el médico que, porque el enfermo tiene una ligera tos y ha enflaquecido un poco, le aconseja enérgicamente un reposo absoluto. Es natural y muy explkable que en estas condiiclones el tuberculoso no siga tal consejo, que lo encuentre tiránifco y exagerado y que ponga una resistencia tenaz, á vecM invencible, á la cura por el reposo y al empleo de me(l I cundo* imr J. H. Olrabert.
«M «Acf Itl Tttbtreul$ur,

Contrtbutten i Vihuít tUi Pii/ehonetvo-

Th^•e <l« Pari», l » 0 6 , p i g . 37.

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El eiudo mental de lo< enrcrmos de tubcrculosit pulmonar crAnica

dios terapéuticos que le quitan la libertad de trabajar y frecuentemente le obligan á dejar el clima perjudicial en que tiene sus ocupaciones. Ya Engel ha dicho: t En los primeros estados de la enfermedad es frecuente ver la capacidad intelectual y la actioidad intactas; no es fácil vencer la resistencia que estos enfermos oponen á todos los cuidados que se les aconsejan >. < Después de algún reposo ya no tienen la sensación de abatimiento j es, pues, muy difícil obligarios á cuidarse, tanto más cuanto que los que lo rodean, del mismo modo que el enfermo, se preguntan por qué requiere tantas atenciones ésta enfermedad». Aquí se presenta la primera indicación de la psicoterapia en su acepción más lata; si el médico no sabe obrar sobre el estado mental del enfermo, si no lo sabe convencer, por no decir sugestionar, nunca conseguirá instituir un tratamiento ^icaz por su constancia y activo por sus medios.. La enfermedad ha avanzado, y ,con su avance la intoxicación ha labrado más profundamente el cerebro del enfermo; la excifacíóa psíquk» se ha atoiuado considerablemente, y si reaparece es por ráfagas qae rápidamente se disipan. En cambio, las perturbaciones de ia cenestesia van á cksempeflar un papel de primer orden. En efecto: no solamente estas perturbaciones son claramente perceptibles para el enfermo, que siente aumentar la fatiga, que siente el quebranto de la fiebre, del desgano de comer y de la anemia, sino que el debilitamiento que trae en el cerebro, la intoxicación y la palabra del médico han educado ya al enfermo. El médico yu lo ensefió á observarse y á medir $ut síntoma*, permítaseme la frase. ¿iHa tosido usted mucho? ¿Ha sudado usted en la nochef i Ha comido bien 1 Todas estas preguntas y tantas otras sobre detalles que interesaban muy poco al enfermo, por la prtca inteosidad de las manifestaciones á que se referían, repetida» diariamente oon el tono de voz con que se habla do las cuestiones importantes, acaban por fijar la atención del enfermo, que ya no pensará en otra cosa. Se dedica á observarse dfa y noche. Poco á poco los signos dti mal se hacen aparentes y acaban por talirte á la cara. Entonces la i^nte, que ha hecho y%, ó cuando menos sospecha el diaipióstico, emprenda la lucha contra el tuberculoso más que contra la tuberculosis, pges á la vez que se le manifiesta el miedo que inspira, se dejan de tomar otras medidas que si serían verdaderamente eficaces. Este miedo se manifiesta de varios modos que, Jus-

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tificudos ó no, van á tener influencia en la mentalidad del pudente, y desde este punto de vista voy á señalarlos. Se segrega al enfermo de la sociedad y de la familia; en la oficina se huye de él y se le seflala con frases indirectas, el lugar que debe ocupar y la actitud que debe tener en sus relaciones, con sus compañeros; en el hogar, se ha hecho una seflal en su plato y en su vaso y se Ic deja una cuchara, siempre la misma, lo cual no obsta para que estos trastes sean lavados después en la cocina confundidos con el resto de la vajilla. Estos y todos los otros medios empleados para alejar el peligro del contagio hacen que el tuberculoso, disimulada ó francamente, reaccione contra la lucha y se haga misántropo y retraído ó abiertamente hostil y aún agresivo. La observación constante de sus sensaciones, la eterna idea <le conservar su vida y de la inminencia del peli^^o dtí perderla, el cúmulo de medidas que tiene que tomar para no dañar al prójimo, esta necesidad de no distraerse un sólo segundo de su enfermedad, so pena de perjudicarse ó de hacerse culpable del delito de perjudicar á otro, hacen ((ue el tuberculoso se vea transformado en un ser cxce])ci<)nal entre los que lo rodean y comience otra faz de su estado psíquicxi. Aquel que antes no se cuidaba, que era rebelde A toda medicina, hoy no va á hacer otra cosa que curarse. Necesita vivir y vivir sano, y para ello va á recorrer consultorios de celebridades, gabinetes de charlatanes, albergues de nigromantes. Se desarrolla entonces en el tísico, pues ya lo es, un egoísmo perfecto. No economiza gastos ni sacrificios, ve indiferente que su familia limite sus alimentos para que á « ^ 1 no le falte alguna inyección que cree eficaz; no teme emprender costosísimos y largos viajes, dejando á los seres de quimí antes no se hubiera separado un solo día. Todos hemos visto enfermos <Ie esta especie, y podemos «firmar con el profesor Lctulle: « El e(joí$mo se despierta, ó mejor dicho, se exacerba, y el enfermo no vive mis que para sí mismo. Queda encerrado, aislado y solitario, sin tener m;ís que un salo confidente: su médico, un amigo, un compañero de miseria. Yo, MÍemprc yo, yo solo, suceda lo que mceda; y esto pasa, porque el instinto de conser\'ación ya no se refrena, Se vuelven exigentes para los que lo rwlean; el obrero arruina A su familia por cuidarse; la esposa no agradece á su marido lo que hace por ella. El enfermo del pecho exige que se lé quiera y sé deja querer. El alma del tísico, concentrada en sí misma, silenciosa, aún en los p<»elas, no se abre ya sino á las im|)resio-

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El esudo meaul rtc iot eofermot de lubcrculotit pulmoosr cróoica

n&s exteriores, á las seiiüaciones vivas sugeridas por la Naturaleza » (1). Hay además en el tuberculoso que ha lleudo á este período, un sentimiento más ó menos acentuado de malevolencia, de deseo de desquite, podemos decir, contra aquellos (|ue. en lodos los momentos de su vida, se precaven dé su contacto y crean para él un mundo aparte. Yo he visto á un estudiante de medicina beber en el vaso de su amigo ó su pariente, con el solo objeto de mortificarlo con el miedo al contagio. Sufren estos enfermos con la ^alud de los demás; parecen hacerlos responsables de gozarla y ocultan sus síntomas para hacer creer que están muy mejorados; más de un tuberculoso me ha suplicado que oculte á sus amistades que la fiebre alcanza 39". El tuberculoso además es excesivamente malicioso. Sus cualidades de obser\'ación se desarrollan notablemente cuando quiere averiguar algo relativo á su mal y que cree que se Loculta. Sabe apr»;iar los menores cambios de fisonomía de los médicos 6 de los enfermeros, y distingue las palabras que le conciemen por el movimiento de los labios. En esta base descansa la fama que tiene el ofdo de los tísicos. El cambio completo que ha sufrido el estado psíquico del enfermo, que de indiferente que era para los padecimientos ha hecho de ellos su única preocupación, la actitud de los que lo rodean y la educación que le ha dado su médico, son factores que de dos maneras modifican el aspecto clínico de la enfermedad y que necesariamente deberá tener presentes el médico. Por una parte, hacen más apreciables los síntomas propios á la infecciórt, y por otra parte son rapaces de» crear, por sí solos, síntomas nuevos que {mdrían desorientar el juicio y la terapéutica La costumbre de observarse y esa «verdadera debilidad irritable > creada por la enfermedad, hacen al «ifermo extraordinariamente susceptible para ciertos cambios de su <»rga]tismo, que antes era incapaz de obser^-ar En todos los tratados de medicina se seAala la facilidad con que tolera ei tubercHiloso la fiebre vespertina, y se insiste en la necesidad de recurrir al termómetro para apreciaría, pues aunque sea de cierta intensidad no impide a! enfermo salir, pasear y aún entregarse á sus ocupaciones; el enfermo, efl una palabra, no siente la calentura. Y esto que es cierto en los primeros tiempos de la enfermedad, es completamente falso después, porque entonces basta una fiebre de unta cuantas décimas para
(1) Latallr. íütmt mr l« P»ftli»l«9it é*$ TuirreMlm,

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incomodar al enfermo, y éste es capaz de tlarnos cuenta enteramente exacta de modificaciones de una ó dus décima» de su temperatura por la sola apreciación de sus sensaciones. Casi todos los tuberculosos avanzados que he visto han podido decirme cuál es su temperatura antes de jue se les ponga el termómetro, y esto se debe indudablemente á la gran susceptibilidad adquirida por el sistema nervioso y no á la diferente patogenia de la fiel)re al principio y al fin de la enfermedad, pues esta circunstancia permitiría sentir la fiebre pero no precisar tan correctamente su intensidad, üe aquí una noción muy importante: el empleo de una buena psicoterapia permite, si no disminuir la fiebre en todos los casos, sí hacerla mucho menos molesta. Algo semejante podría decirse acerca de otros muchos síntomas, pero solamente voy á insistir en la anorexia. Es patente la importancia que tiene para el médico saber que esta manifestación morbosa puede depender de un trastorno nervioso; que las secreciones gástricas, directamente dependientes de los centros nerviosos, pueden mejorarse por el empleo de los tónicos de esos centros y jwr ciertos medios psíquicos, como el cambio de las horas de la alimentación, las comidas en el cam]M) y en compaflía agradable, etc, y aún por la suf|estión hipnótica. La sensación exagerada de dificultad en la respiración, la disfagia, el latido epigástrico, el sentimiento de muerte inmediata, son fenómenos que he visto producirse bajo la influencia directa de una perturbación nerviosa ligada intimamente con el estado mental del tuberculoso. Hay, además, otras manifestaciones más importantes que éstas en la generalidad de !<» casos, y que pueden ser producidas exclusivamente por la perturbación nerviosa. Entre estas manifestaciones está la cefalea, que á veces puede hacer creer que se inicia una meningiUii especifica. Esta cefa'.ea és constrictiva; se presenta por accesos diurnos 6 nocturnos, con gran depresión nerviosa y un cambio notable del carácter del enfermo. Puede durar meses y, según afirma Cathala, su exageración suele preceder á los períodos de gravedad de la tuberculosis. El insomnio, que ya acompafta á la cefalea, ya se presenta solo, es otra manifestación de neurosismo que puede adquirir cierta importancia por su intensidad. Voy, por último, á ocuparme de dos fenómenos de los cuales «e hace mérito cada vez que se habla de los' trastornos nerviosos que acompañan á la tuberculosis; el uno, sin ser

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El *«udo meoul de los eafermo* de tab«rcalofi> pulmonar cr^nicm

puramente psíquico, está unido por varias ligas al estado mental: es la exageración del apetito genésico; el otro, netamente psíquico, ha adquirido una gran reputación: es la euforia. Según unos autores, el apetito sexual está exaltado en el tuberculoso, y asi Landret refiere tres observaciones de individuos en los que los períodos de actividad de la tuberculización coincidían con excitaciones genitales intensas, y cinco mujeres qUe habían sido insensibles hasta ti momento en que fueron atacadas de tuberculosis. Otros autores, como Gran<^er, creen que la tuberculosis exagera propensiones preexistentes, y otros, como Bemheto, que son simples coincidcmcias de la infección, con la histeria y el sentimentalismo. Probablemente todos tienen razón: hay casos de pura coincidencia; los hay de exacerbación de tendencias de cada uno, porque siempre se cae del lado á que uno se inclina; pero sería arbitrario negar que en la infección tuberculosa puede pasar lo que sucede en otros muchos casos de infección ó de iotoxteadóD: que el veneno puede provocar tendencias eróticas. Ftxo hay, adem^ de todo esto, un factor que no debe despreciarse, y M «1 ocmjunto «to circunstancias que rodean al enfermo; se le hace comer con cseeso alimentos muy nutritivos; se le administran medicamentos tónicos y «icttantes; se le obliga á la ociosidad y se impide todo gastoi de la excitación nerviosa que puede acompañar lá la fiebre. Esto es más de lo necesario para que la mente se divague en sucflos amorosos y el apetito genital se abra. May, por último, tuberculosos escépticos, que ya no esperan curarse y cstln resueltos á gozar, en los pocos días de vida con quet cuentan, lo que gozarían si hubieran de vivir largos aflos. Yo he visto un ejemplar de éstos. La euforia, la sensación, ó mejor dicho, el senUmiento de bienestar y alivio que se atribuye á los tuberculosos, et un «ñor producido por la interpretación y la generalización detaetooMu de algunos hechos. Si analizamos brevemmte el «atado de tos dtvcnos compomates del psiqulsmo del tubercuIMO, podn^K» eompreodm- á qué se reda<% la pretendida ' euforia y en q ^ casos se puede presentar. Consideremos el estado de la atmdóo: e«ta función, en su forma espontáneo, no puecte aer despojada sino por la intensidad del excitante que la «olteite. Ahora bien, ya hemos visto otoM» se « u g » « la tetmridad áe h» síntomas con la marcha d« la iafecdón á la vez que se aumenta la sensibilidad cerebral y pod^i^s danios cuenta de por qué se concentra la

Juan Peón del Valle

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alcncióii esi>onti'mea y no puede apartarse de la observación del yo. l\jlco á jwco la conciencia del tuberculoso, arrastrada por esta atención, fija en él mismo, pasa, como la de Santa Teresa, de la difusión & la concentración atenta, y de ahí' á la perfecta unidad de La intuición. Este estado marca el del egoísmo, que ya conocemos. Un esfuerzo de la atención voluntaria podría hacer que el enfermo saliera de este estado y volviera al mundo qué lo rode^ Pero un esfuerzo de atención voluntaria es un acto de voluntad, y como el acto voluntario es el resultado de un móvil que obra sobre una mentalidad, es necesario, para que tal acto se consume, que la mentalidad sea impresionable por el móvil en el grado requerido. La mentalidad del tuberculoso no lo es, porque ya hemos visto que está llena poi^ las perturbaciones cenestésicas, y esto imi^de que se produzcan las asociaciones que normalmente despierta el móvil y que terminan por la consumación del acto. Este defecto de la voluntad que impide el funcionamiento de la atención voluntaria, es también la explicación de la irritabilidad de las impulsiones y del carúcter del tuberculoso, que es capaz de querer y de querer intensamente durante unos minutos i pero que es inca{)az de coordinar sus acciones para llevar á cabo lo que quiere si para ello se necesita un esfuerzo sostenido durante algún tiempo. Así, pues, la atención espontánea se exagera y la atención voluntaria disminuye. La hipertrofia de la primera produce la hiperf»tesia del cerebro para los excitantes exteriores y el aumento de la memoria en lo que á estos excitantes sa refiere. Al mismo tiempo el sentido crítico disminuye porque exige una comparación voluntaria, y la voluntad y la atención necesarias para ello están Iraionada*. Al disminuir el sentido crítico viene el predominio de la inoaginacióa. Es difícil concebir que esta hip«^rofia de la imaginación en un individuo que, como el tuberculoso, se halla sujeto á. las penosas sensaciones que su enfermedad produce, al mismo tiempo que su memoria reproduce, con más intensidad de la normal, el recuerdo de sus sensaciones pasadas, pueda sustraerse á la invasión de la tristeza. En efecto, la tristeza es el sentimiento que he ^Isto predominar en casi todos los tubecculosos que han pasado ante mis ojos. ¿Cuál es la razón, mtonces de la leyenda de la euforia? En primer lugar debémoü tenw en cuenta el estado mental del tuberculoso én los primeros períodos. En éste sí puede haber la ilusión del bienestar y ya hemos visto sus caracteres y su explicación, y en

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El etudo mcnial de los eofemo* de tuberculoffs pulmootr crónica

segundo lugar debemos considerar lo que, en circunstancias casi excepcionales, pasa en los tuberculosos avanzados. Hay casos en que la ausencia ó el vicio de la' síntesis mental facilita la sugestibilidad del enfermo, como ha hecho observar Janet, y en estas condiciones se concibe que se pueda desarrollar en la mente del tuberculoso, bajo la influencia de sus tendencias bnteriorei y de los esfuerzos del personal que lo rodea, la ilusión dd bienestar. En otros casos menos excepcionales la asfixia produce, por et exceso de compuestos carbonados en el torrente circulatorio, cierto grado de anestesia de los centros nerviosos que disminuye en |H^>porciones muy notaUes los sufrimientos del paciente. Este fenómeno, ayudado por las circunstancias y el carácter del enfermo, puede reanimar en el espíritu del moribundo la esperanza qué antes agonizaba al par de él. Hay, por último, en los enfermos atacados de una infección muy intensa y prolongada^ cierto grado de demencia que hace la ilusión de que el enfermo experimenta bienestar moral. La iamensa mayoría de los tuberculosos que he visto morir se han manifmtado presas de profunda tristeza, y tos he visto dM^perados ó resignados ante la tenaz dolencia y ante la fatalidad que los Ueva i la tunÜM. Yo he visto á la familia de un tuberculoso, consternada, arrebatar de sus manos un revólver con que pretendía economizarse los quince minutos de vida que le quedaban. He visto á otro, tan religioso como descreído el anterior, ofrecer á Dios encerrarse en un convento todo el resto de su vida, con tal que fuera larga, y en estos momentos veo una enferma en los últimos periodos del mal y que, dnesperada ante la impotencia de las medicinas y los cuidados, (feja reflejarse en su semblante y en sus palabras «i terror de la muerte y la angustia de su gravedad. Sí alguna vez los tuberculosos gozaron del alivio que la euforia traía á sus tormento»; si antes era poslb'e hacerles pcaaar « i un alivio y en una salud que vendría tardei ó tempffMM, la intensidMl con que la atención púMica se nja en la taberisiikMls, la convioeión de que sólo se cora en sus (Mineros pmrioáM y la iáposibUidad q«e hay pora hacer esto, a^an una mottalMad en ^ tísico que hace imposible que aparezca la beiénca y caritativa Uiurión del l^nestar.

¡. Riui y M«MS

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EVISTA DE PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGÍA, por el Dr. J. RIUS Y MATAS, médico interno del Maoicomio de San Baudilio. Soto* 1» oombinaoióii d« loa Mtadoa d*pr«BÍToa agudoa ooa loa prooeaoa paíqniooa obaaaionantea. (SorKiiANoii-) ~ Asociación <lc melancolía en un individuo de carácter inquieto y escrupuloso, afecto <le obsesiones y alucinaciones El autor cree ver en este caso la combinación de dos estados psicopatológicos, que pwlrían existir con independencia uno de otro, y que diagnostica así: < me'ancolia con estados psíquicos obsesionantes ». Podría también fonnularse este dí.ignóslico de la siijuiente manera, «estado melancólico en un degenerado , porcfue en efecto, el enfermo aludido presenta ciertos discutibles estigmas de degeneración (emotividad, ohsesividad, ahu ia carácter escrúpulo-cro-quieto), y ¡ 5 más ponjue la psicosis que estalla sobre este terreno no parece ser la melancolía propiamente dicha, sino mejor un estado depresivo en re ación con la naturaleza <le las manifestaciones episódicas, y sohiTvenido al propio tieni|x) que ístas como consecuencia de un tratamient<» moral. — (Architie» de Seurologir).
Oalirio da prajuioioa praaaailaa. (PASOAI. V COCRHONV -

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Síndrome mental, amsiderado por Knrpelin como forma especial psicopática, incluida por este distinguido mentalista entre las psicosis de involución, que se inicia generalmente A los cincuenta aflos, de preferencia en la mujer, y que se caracteriza por ideas delirantes de prejuicio, debilitación átí juicio y exageración de la irritabilidad afectiva. Aunque progresiva, la depauperación intelectual jamás llega al estado de demencia completa y no es susceptiMe de curación ni mejoría persistentes Consiilerando las dificultades que ofrece la diferenciación de este delirio «le prejuicios ile los fenómenos delirantes iniciales de la demencia senil y las ifue .se encuCntnuí al querer precisar los limites existentes entre la involución propiamente dicha y la senilidad, proponen los autores <jue sea tenido el delirio de prejuicios no como entidad niorl>o8a especial, sino como forma prematura y atenuada de demencia senil. Zrfw t«VM ea 1» dMRMi^Ui pMooi. (DUCOSTÉ). — Los caracteres atribuidos hasta el jM^ente á la fuga (Irresistibilidad, estado de la conciencia y de recuento), lejos de »er generales

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RerifU de ptiqutatrU ; neurologU

se distinguen porta carencia de motivo, y en este caso podría ser calificada la Tu^ como acceso de vagancia sin motivo; con esto cpiedan eliminadas las evasiones que se realizan bajo la influencia del delirio ó de alucinaciones. El estudio de las fugas en la demencia precoz tiene una doble importancia: psiquiátrica y médico-legal; acaeciendo frecuentemente aquéllas en los oomi»izos de la afección, cuando el déficit intelectual es aún poco manifiesto. Ducosté las agrupa en cuatro categorías: fugas de instabilidad (crisis de marcha, de movimientoX fugas de impulsión (parecidas á las impulsiones súbitas de los epilépticosX fugas de déficit intelectual son éstas las del comi«izo y se caracterizan por apariencia de fin, conservación de la conciencia y del recuerdo y por tentativas de explicación de la fuga), y, finalmente, fugas de donencia profunda (sin objeto, inconscientes, amnésicas). Para el diagnóstico diferencial podría ser consultado un trabajo que el refmdo autor publicó bajo el epígrafe de c Las fagas «a laa ^k»«ii y las demencias t, en los Archives de Neuniogie^ 1W7, núiak. 1 y 2. — L'Encéphale). VrMTlonM Oa U ^sartMHtoa al ptiae^^ de 1» iHurUiaia gMiemL (Piltz). — La aeosibflidad al (Mor disminuye con frecuencia aa. la parálisis general; pero el valor diagnóstico de esta modificación es escaso por ser difusa y porque, ta estado normal, la sensibilidad dolorosa es muy Tariableí El autor ha observado trastornos localizados, análogos á los de la tabes, ejnnplo, hipoalgesia del tórax y de la cara interna de los miembros superiores, pero con topografía diferente y lo bastante ftjos para adquirir cioia importancia diagnóstica (16 veces en 20 casos): l.o, hipo ó analgesia general afectando ya él cuello, ya una zona más ó menos extensa del tronco, en forma de ¿ntura 6 de coné, y la cara posterior de los* raiemhn» pdvianos con la planta de los pies. Estas tres regkmes pueden ser respetadas simultáneamente; en el tronco aparece mmáu» ynem la hiperal«esia; 2.«, exageración de la sensibilidad íátím 6 Upenstesla en ana zona de la región lumbar, de Ut aa* posterior del t^«x ó tn «na zona dd tronco en forma de oorté 6 de cintura más ó menos «oqittM. — (Neunri. Centralbl.) OMiteilmrite • ! saMUe de los tamtamm yi^uiooe e» 1» eslsnMtad de BSMÍOW. (PAMBON J UÍMBM). — La coesUón ét las rdadones oústaotes «ttre la «ofermedad áb Baaédow y lat «ItafookHies mentales oooomnitantes, está a&n por resolver. IRuttem y Marbe aportan dos observadoaes en favor del

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origen tiroidiano de los tlichos trastornos ó, por mejor decir, emiten la hipótesis de que en el caso de Basedow con trastornos |isi({uicos y degeneración, el conjunto de anomalías psíquicas puede reconocer como punto de partida una modificación primitiva de la función tiroidiana. Si los trastornos mentales del basedowismo aparecen frecuentemente en la menopausia, no es, según opinan algunos, porque aquélla aumente el desequilibrio latente de los degenerados, sino debido al antagonismo que existe entre las funciones ovúrica y tiroidiana; la menopausia obra entonces suprimiendo un elemento moderador de la función tiroidiana, por manera que se desarrollan á la par el hipertiroidismo y las perturbaciones mentales sintomáticas. Los trastornos psíquicos basedowianos obsérvanse sobre todo en los itonos imanlaco; ó melancóHoo, lo cual puede ser interpretado como una confirmación de las ideas de Kra>pelin acerca la unidad nosológica de la manía y de la melancolía, «onstituyendo la psicosis maníaco-depresiva, en la cual deben existir con alguna frecuencia perturbaciones de la función tiroidiana. Es un hecho que la melancolía de involución y la psicosis maníaco-depresiva predominan en el sexo femenino, del propio modo que el mixedema y el bocio exoftiUmico, enfermedades del cuerpo tiroides. Aprftxik j demenoi». (VANUER VLOET). — Sabido es que Liepmann ha comprendido con la denominación de apraxia á ciertos trastornos que se producen en la ejecución de los movimientoe voluntarios, con ausencia de paráiisis de los mionbros. Interesa no confundir á esta apraxia motriz con la pérdida del reconocimiento intelectual de los objetos, ia que ha sido también, aunque equivocadamente, desi^ada con el nombre de apraxia, siendo en realidad la llamada agnosia. El autor de este estudio se ha propuesto demostrar que, contra la opinión sustentada por Marie, la apraxia de Liepnuinn no está supeditada á un estado demencial. En efecto, en catorce enfermos reunidos á la suerte y todos ellos en periodo de demencia profunda, sólo uno resultó apráxico, Además, ea kw individuos observados por Liepmann, la inteligencia estaba rdattvamente intacta. Cuando, por excepción, existe la apraxia en una demencia, no «s función de la pérdida de las facultades psíquicas, sino de una interrupción de las comunicaciones entre las neuronas sensoriales y las neuronas motoras — <Journal de Neuroloa(e).

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Términos licnico» usados en P»¡quiat-ij y Neurología

ALOR Y SIGNIFICACIÓN DE LOS PRINCIPALES TÉRMINOS TÉCNICOS USADOS EN PSIQUIATRÍA Y NEÜROLOOtA, por los Drei. M. GARNIER T V. DBLAMARE, médicos de los Hospitales de París La importante casa editorial BaiUy-Bailliére é hijos, de Madrid, ha publicado recientemente un Diccionario de los tirmlnoM técnicos usados en Medicina, útilísima obra escrita por Io& doctores Gamier y Delamare y traducida al español por el Dr. Santos A. Dominici, En dicho volumen, á cuyo frente hay un hermoso prólogo del profesor G, H. Roger, están cuidadosamente catalogados y explicados to<los los términos técnicos que se usan más ó menos corrientemente en las diversas ramas de las ciencias médicas, y como en éstas, la moderna terminología es asaz complicada y confusa, no es necesario esforzarse para dem«»trar el gran scnricio que el trabajo de Garnicr y Delamare ha venido á prestar á la clase médica en general y más particularmente á los que, consagrándose al cultivo de ciertas especialidades, están más obligados que los flemas á conocer la etimolugia de ciertos términos y la significación clínica y anatoniopatológica de los mismos. Por esto creemos prestar un buen servicio á los lectores de la REVISTA, que no <»nozcan dicha obra, publicando los términos referentes á Psiquiatría y Neurología, que son precisamente los más numerosos y los menos conocidos Los insertamos á conlinuación. exirayéndolos del referido Diccionario en la misma forma que éste los publica. •banloe {aijgn» dal) (B*binskl, 1903). Siffiío que con•late en movimientoa de abdneeiÓB de loa dedos del pie. qtt* se eepamn loa nnoa de loe Q^rae ea «Ivalee, euaodo ae li«eeelrctttar por ciertos hemlpl^coa(beffltpl^talnfikutn) movimientos «tternaUvM de flaxiÓQydeexteaalóDdaltroneo sobre la pelvis. mhtaim, i. f. (« priv.; ^isi;, msrcha). Pérdida mástfaeoos MBipIeta de la ocultad de sa* éM>, MB qtte e ^ n perturbadas 1» fuerst muscular y la sensfbilidad. Coincide generalmente con la astasi». mhrmq,9i—9t»Um,$./.{» pr.; ^^B/^MV^ %tfti4. cabeza). Ausánela congéniU de los brazos y d« la cabes*. alMdatlMM.«.m aMnMum, iJeoJo). Intoxicación por el ^enijo. «ktali*. »• /• («priv., ^Mt¡, volaotad). Perturbación mestal caracterizada por la ausencis ó la dismioución de la volaaud (neanutenia, histeria). s « w ^ * M a , «. /. Bieesivo temor que esperimeatan cier-

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M. Girnier y V. Oelimare

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tas personas, á contraer la ciertos individuos (degenere«ama. dos) cuando se hallan sobre •oatosU ó aeatlil». $. f. (oí una altura. priv.; x«ei5itv, hacer sentar) •oromatina, «. /. (> priv.; <L. Hascovec, 1901). Imposibi- ypdlria, color). Sin. hlalo-ptaslidad para ciertos neurasténi- ma, plasma nuclear, substancia cos de permanecer sentados. acromática. Substancia liquida aoe«M, $. m. Nombre dado que se colora difícilmente y tí la repetición periódica de un que constituye, con la cromafenómeno mórbido que aparece tina, el núcleo de la célula. bruscamente, produce una turaorematopsU.f. A (x priv.; bación violenta de, la salud y •/pMjia, color; 8|i{, vista). Abo•es de corta duración (acce$o d« lición de la percepción de los fiebre, acceso de ios). Las flebres colores. La retina no da sino la intermitentes palúdicas han sensación del blanco, del negro sido Ilaroadaí*fiebresde accesos. y de los matices intermedios. aoafalU, s. f. (i priv.; xi9aX>í, — a parcial Ceguera para ciercabeza). Monstruosidad que tos colores. Sobre todo para con consiste en la ausencia de una el rojo y el verde, y en este parte de la cabeza ó de la ca- caso se llama daltonismo beza entera. ftoromof alia, s. f. (£xpQ;, exaolB«sia,«. /. {i priv.; x^r,9(;, tremidad; JX¿T«!. grande). Sin. movimiento) Dificultad rtlm- Enfermedad de Marte. € Hiperposibilidad de ciertos movi- trofia síngulHr. no congénits, mientos á consecuencia de la delasextremidadesstiperiores. atrofia de ios músculos corres- inferiores y cefálica.» (Marle.) pondientes aoromalalvU, s. f. (Sxpb;; • e l B M i f , S. f. (ai priv.; xivitv. ¡AAO;, miembro, íXyui, dolor.) Afección caracterizada per acmover) (Rombcrg). Parálisis. cesos de dolores en los dedos MtBétlO* (4lTÍ*i«B) (á pr ÍT .; los pies y de las manos, y «tvi;9((, movimiento). Véase: de por cefalalgia y vómitos. Bs cmitósictt, (ditisiÓH) probablemente una forma d« ftoroMfftUa. s. /. (.iupot. extremidad; u^aXl). cabeza). Sin.: lo eritromelalgia aoremateyéBMta,«. /. (<xcssiet/atltt, Upsoee/atta, piffoeetmm (antropolo^a). Defor- poc ¡iitit, que indica cambio: vimt, nacimiento.) (Bat>es). macióD craneana debida á la eformación desarrollada stsinostosls precoz de las suturas sagrltal yceronal, y ca- métricamente en los cuatro racterizada por el desarrollo miembros bajo la iaflueneU considerable de la región occi- de una anomalía congénita de pital y el achatamiento lateral la cabeza. aoroBanretU, s. f. (Sxpo;. de la cabeza (cabeza en pan de «MÍoar). Bsta deformación pue- extremidad). Perturbaciones de ser causada por la sífilis he- nerviosas de las extremidades. reditaria aeroparaataata. s. f. (ixpo{. extremidad; parestesia) ' «««v¿«, azul)(Groeq). Síndroma (Schultze. 1892). Afección caoracterizado por la cianosis racterizada por adormecimienennanente de 1M extremida- tos, hormigueos ú otrM paes con pocos fenómenos doto- restesias de tas extremidades, rosot. acompañados de dolores paroMnfBkla.«. A (Ixpoí. cima; xfstlcos. f*»í, medio). Aprehensión aaratrefamaarotla, i. /. •oguatioM qu« experimentan Trofoneurosis d« las extremi-

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Términos Incaico» usados eo Psiquiairia y Neurología

dftdes. Nombre grenérico con el cual designa Lancereaux la gangrena simétrica de las extremidades, el ainhum y la acromegalia. aotlBOtMapla, t. /. (MT^Í, ivo{, rayo; Or,pai:eúEiv, curar). Método terapéutico que utiliza las radiaciones de diversa naturalena (rayos X, radiaciones del radio, etc.) aoúmatro, s. m. (áxoóctv, oir; ixnpov, medida). Instrumento con que se mide la agudeza auditiva. adlnamla, t. /. (á priv.; Sivají!;, fuerza). Extremada debilidad muscular que acompaña ciertas enfermedades y en particular ciertas formas de pirexias.
m»t9ttLgllk, t. t- {"t?; farctv,

comer). Deglución de aire seguida de eructaciones; síntoma de algunas gastropatías de origen histérico ó histeroneurasténico y aun d« ciertas gastritis acompañadas de perturbaciones nerviosas. — o. voluntaria. La de los buzos. aarofoMa, t. f. (k\y, ^6«¡, temor). Horror del aire; síntoma frecuente en la rabia. afalir«*la. «• /• Véase: halalgttii. EfMia, *. /. (• prlv.; oaíiit, palabra). Para Trousseau, creador del vocablo, era la imposibilidad de traducir el pensamiento por medio de palabras, 4 pesar de la integridail funcional de la lengua y de la laringe. Desde entonces, base extendido «u significado; actualmente sa expresa con dicho vocablo la Calta de adaptación de la palabra á la idea, ora se trate de transmitir una idea [afoiia motriz 6 afevUa y tirana), ora de recibir la idea (iordera vtrbal y ceguera verbal); y, de una manera más general aún, la afatta indica también la piérdida de la memoria de los signos que sirven

al hombre para cambiar ideas con sus semejantes. afasia óptica (Freund, 1889) Perturbación del íenguaje observada en algunos antaicos sensoriales. Kl enfermo no puede nombrar un objeto que se somete únicamente á su examen visual, á pesar de que lo reconoce; pronuncia inmediatamente el nombre si lo palpa, lo gusta, lo huele. Este sintoma se acompaña á menudo de Mfuera ptiquiea. afamla, i. /. (« priv.; ipiíut, hablo) (Broca, 1861). Sin: alalia, anaudia, a/asia motriz vocal. Imposibilidad de expresar idea ó sentimiento alguno por medio de la palabra. afriuiia «./. (a priv.; fpiíit, manera de hablar). (A. de Fleury). Término bi^jo el cual se designó primero la paralaría. aft«dlsla, i. /. ('Afpo¿!tr., Venus). Exageración mórbida de los deseos sexuales. acaaaala, i. /. (á priv.; yivt'<;. generación). 1.*, Impotencia, imposibilidad de engendrar.—2.*, Detención parcial del desarrollo del embrión que causa ciertas atrofias de orden teratológico.—3.*, (Antropología). Sm.: homogene$ia agenética. Nombre dado por Broca á los cruzamientos cuyos productos son absolutamente infecundos entre sí ó con individuos de una de las dos razas madres. asaasla ó ngmvñüik. *. /. (i priv.; jt\yj:(, gusto). Disminución ó abolición del sentido del gusto. aca*a«ta,». /. (« priv.; pirv« Ú 3 X W , reconocer). Pérdida de la < facultad de reconocer los objetos por medio de uno de los sentidos, á pesar de la integridad relativa del territorio cerebralsensitivo ó sensorial correspondiente, int egridad que permite la sensación (ceguera,.

M. Garnier y V. Dclamare

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sordera psíquicas, asimbolia, etcétera.) •yorafobla , «. /. ( iyo^ií , plaza; soto?, temor). Miedo al espacio; aprehensión, á menudo acompañada de angustia y de vértigos, de atravesar las plazas, los puentes. avrafla, *. /. (i priv.; -^(.ifciv. escribir) (Oyle, 1867) Sin. a/a$ia motriz gráfica Imposibilidad de expresar por medio de palabras escritas, ó de signos, las ideas y sentimientos.— agrá fia música. a|nrlpiila, t /. (¡x priv.; urvo;, suefio) Insomnio. ayrlpnods (ooma\ Véase: coma vigil. •lomofobia , t. f. ( ^íy}>-i, punta; ^oSot, temor). Aprehensión angustiosa (fobia) de tocar los objetos puntiag^udos. al doloroao (nombre debido al brusco dolor que provoca el menor movimiento). Véase: tiHovilü crepitante. allnrofobla, $. f. (a'iXouoo;, gato; »'>€o;, temor). Miedo mórbido á los gatos. alBhnm, «. m. Afección exótica, que se considera como una trofoneurosis caracteriza-

da por la amputación espontánea de un dedo de pie (generalmente el quinto). El ainhv,m no se observa sino en la raza negra y sólo en el sexo masculino. aklneala (alorara). (Msebius 1891). «Sindroma caracterizado por sensaciones dolorosas producidas por algunos movimientos voluntarios, los cuales dolores no se explican por lesión local alguna y entran, por lo tanto, en elgrupodelas Hlgia« centrales.» (Dejerine).
a l a l i a , t. / . (a priv.; XaXcTv,

hablar). Véase: afemia. albinia, g. /. V.: albiniímo. alblnlamo,*. m. (albvt, blanco). Ausencia congénita de pigmento, parcial ó general, k veces limitad» al glooo ocular. albino, adj. Kl que está atacado de albinismo. albngro, s. m. {albus, blanco). l.° Perturbación trófica de las ufias. que se raaniñesta por las manchitas blancas, transversales, estriadas ó no.—2.* Manchas blancns de la córnea debidas al acumulo de granulaciones grasosas en BU espesor. (Contiimará)

BOLETÍN

ÜHL MANICOMIO D E S A N Baaoman fcnaral da 1007

BAUDILIO

Como mcnsualmente se da cuenta detallada cu esta sección de la REVISTA FHKNOPATICA de la estadística demográfica médica de este establecimiento psi({uiátríco, resulta muy sencillo hacer un, balance general del año que acaba de transcurrir. En muy cortas líneas puede consignarse. El día 1." de enero de 1907 había albergados en el Manicomio 14100 alienados (784 hombres y 'ú2 mujeres) cifra inferior á la correspondiente á igual día del aflo anterior. Ingre» saron en el transcurso del afio 874 enfermos (Iü4 hombres y 110 mujeres), y causaron baja por varios conceptos SS2 (155

M

TérmÍDos tícnicoi u»«do»en Ptiquuiria y Ncuroloftia

dades. Nombre genérico con el cual designa Lancereaux la gangrena simétrica de las extreroidadeH, el ainhum y la acromegalia. ftetiaotarapU, t f. (ÜTt';. ivo{, rayo; Or,f«sijtiv, curar). Método terapéutico que utiliza las radiacioDes de diveraa naturaleaa (rayos X, radiaciones del radio, etc.) a«fta*tre, i. m. (úoinv, oir; |UTpo«. medida). Instrumento con que se mide la agudeza auditiva. adlBamla. t. f. (á priv.; fufrza). Extremada debilidad muscular que arompafia ciertaH enfermedades y en particular ciertas formas de pirexias. ••rofaffla, t f. (ir,p: f^s^ity, comer). Deglución de aire seguida de eruetacionet: síntoma de algunas gaairopatfas de origen histérico ó huteroneurasténico y aun da ciertas gastritis acompañadas de perturbaciones nerviosas. — a. voluntaria. La de los busos. «•rofabla. i. /. (>^,f; y>^(. temor). Horror del aire; sintoma frecuente en la rabia. afalfaaia.«. /. Véase: 4a/alftH*. •flaala, t. f. (« priv.; e«3i;. palabra). ParaTroussesu,creador del vocablo, era la imposibilidad de traducir el pennamiento por medio de palabras, fc pesar ae la integrida<l funcional de la lengua y de la laringe. Desde entonces, hase extendido au sigoiflcado; aetaaJmflnteaa expren con dicho Torablo la Salta de adaptación de la palabra á la idM, ora te trat« de trantmltir ana idea (a/<utte «Mlrif ó «/«ute y agraña), ora de recibir la idea kwréera ttrbai y et^utra *trhtíi; y, de una manera mis general aún, la c/icite i o d i n también la pérdida de la meBoria de loa irtgnoa que sirven

al hombre para cambiar ideas con su« semejantes. afasia «ptloa i Freund, 1889) Perturbación del lenguaje observada en algunos afasicos sensoriales bl enfermo no puede nombrar un objeto que se somete únicamente A su examen visual, á pesar de que lo reconoce; pronuncia inmediatamente el nombre si lo palpa, lo gusta, lo huele. Bste sintoma se acompafia á menudo de etfuera psi^uiea. afMBM, t. f. (i priv.; ?t¡[»t, habloí (Broca, 1»61). Sin: alalia. a%a%dia, afasia motriz vocal. Imposibilidad de expresar idea ó sentimiento alguno por medio de la palabra. afraila«./. (i priv.; ^^itn, manera de hablar). (A. de Fleury). Término bi^o el cual se designó primero la parafoiia. af^«41al«, «. /. ('A^poi^Tr,, Venus). Bxageración mórbida de loa deaeoa sexuales. afraaaala. $. /. (> priv.; Y<V<«H. generación) 1.'. Impotencia, imposibilidad de engendrar.—i.*, Detención parcial del desarrollo del embrión oue caura ciertas atrofias de ornen teratí.lógico —3.*. (Antropología) 8'n.: komo(ft»$*ia agtnésita Nombre dado por Broca * los cruzamientos cuyos productos sí.n absolutamente Infecundos entre si 6 con Individuos de una de las dos raías madres. air*«*^ ^ avaastta, i. /. (• priv.; yi'éTt, K^ato). DtsmiDUcien ó abolición del sentido del gusto. •CB«a^«, $. /. {i priv.; j<Yv<tt«M. reeoDocer) Pérdida ae la < daeuítadde reconocer los objeto* por medio de uno de loa sentidos, k pMar de la integridad relativa del territorio cerebraisensttivD ó aensorial cnrreapondiente. Int egridad que permite la senneión (ceguera.

M. Garnicr y V. Dclamire

sordera pt-iquicau, asiinbolía. etcétera.) «cerafobla , i. f. ( iy;-» • pliza; V/MÍ, temor). Miedo al espacio; aprehensión, á raenu(lo acompañada de angustia y de vértigo», de atravesar las plazas, los puentes. mgtmñm, $. t (> priv.; Yi^áctiv. escribir) (Oyle, \m'\) Sin. atatia motriz gráfica luiposibilidad df expresar por medio de palabras escritss, ó de signos, la» ideas y sentimientos.— agrá fia mútica airrlpnla, t /• (á priv.; unvo{, suefio) Inoomnio. ayripaod* (00Bia>. Véase: coma vígit. «lomofobla,«./.(h^i',. punta; r'jZ''(, temor). Aprehensión angustiosa (fobia) de tocar los objetos puntiagudos. at doloroso (nombre debido al brusco dolor que provoca el menor movimiento). Véase: tinovitii crepitante atlnrofobla, i. /. (atV/upu;. gato; v'ii'ti. temor). Miedo mórbido á los gatos. alahnm, f. m. Afección exótica, que se considera como una trofoneurosis caracteriza-

da por ia amputación espontánea de un dedo de pie (generalmente el quinto). KI ainhnm no se observa sino en la razii negra y sólo en el sexo masculino. aklBOBla (alf ora). (Miebius 1891). «Sindroma caracterizado por sensaciones dolorosas produci<la8 por algunos movimientos voluntarios, los cuales dolores no se explican por lesión local alguna y entran, por lo tanto, en el grupo de las Hlgi«« centrales.» (Dejerine). alalia, $. f. (i priv.; XsXitv, hablar). Véase: afemia. albinia, t. f. V : albinimo. alblaiamo.f . m. {alhu$. blanco). Ausencia congénita de pigmento, parcial ó general, á veces limitada al globo ocular. albino, aáj. KI que eaih atacado de nlbinismo. albnf o, s. m. {albut, blanco). 1." Perturbación trófica de las ufias. que se manifiesta por IHB mnnchitas blancas, transversaleí». estrlsdas ó no.—2.* Manchas blancss de la córnea debidas al aci'imulo de granulaciones grasosas en su espesor. fnontiHMrá)

Boi.RTíN üKi. MANICOMIO Ü E S A N BAUDILIO
ItMiuBoa goaoral da 1007 Como mensualmentc se da cuenta detallada en e.sta sección de la HEVLSTA FRENOPATICA de la estadística demográfica médica do este establecimiento (>si<|uii'itric(), resulta muy sencillo hacer un, balance general del aflo que acaba de transcurrir. En muy corlas lineas putnle cimsignarse. El dfa 1." de enero do 1907 había albergados «n el Manicomio U M aliena<los J84 hoinlm« y .•»12 mujerwt) cifra inferior A ia correspondiente á igual dia del afto anterior Ingres saron en el transcurso del aflo 8 7 4 enfermos (Ifii homi>res y 110 mujeres), y causaron baja por vario!« conceptos BSS (l.Vi

&A

M i n j c o m i o <ie S«n B a u d i l i o d< L l o b i c c a '

hombres y 77 iiiujeres . Iiuliieiid» |ior : « > taiit i aiimcntaclu la |M>bla<.'ión vt-sátiicii en 4 2 iiulividuos ;• h<•llll)rc^ y .TI miijeresl I)c la Diputación |miviii<ial ili- Hanelona ik-peiideii casi las (l«ts terceras partes de los iimnsados. repartiéndos • el resto entre las pnnincias «le Ix'riila. Castellón. Iliiesra. Jai n y Sííria, el ejército de tierra y mar. el fiensionado particular y el Ayiintamicnlí) de Harcclona Hsla última cor|)ora«i.>n manila al Manicomio los alienados (|ue se encuentran abandoiia<los en la ciuiiad y los que. haciéndose peiign>s(i« en el seno de la familia y careciendo á la vez de recursos, tardan aiRÚn tiempo en consexuir ipie las Diputaciones Provinciales se hagan cargo de ellos Las bajas se desc(>ni|M>iien ilc a siguiente inaisera
P o r r i i n w i á i i , 4.'< •M I ii*inl*r*-ft ' \'¿ t!iuj»*rt-i>

Por »ll»io y pttlelAM famlti.. 41. ¡ í* '"'"'''"Por defttncfán, I4«
1 M hfimlirr*. í ft2 n i a J r N w .

'

I7

niufetf.

De estos datos resulla que el númen> lir curaciones i-t>nseguidas durante el aAo 1ÍXI7 fué algo mayor que el de las logradas en el aAo anterior, siendo asimismo mayor el nú mero >ie enfermuk que abandonaron ^ Manicomio p ir alivio y á petición de sus familia« La mortaliilad también resulta aumenlaila. pues faiU*< ier'>n 21 hombres y 9 mujeres más que en VMWt La tiibcn uiosis pulmonar y mesentérica cansó bastante número de \i tiin.is (VI |K>r 100 de la mortalidad total , y la fiebre tifoidea prc» ttui» fi 6l)itos, siendo de advertir que de csl.i última enferme dad se registraron durante el arto 21 inv.iMi»ne», coincidiendo con la extensa e|>idemia que reinó en Harrelona y «us alrededores. Hubo que lamentar una muerte violenta, píir frac tura de la bóveda craneana, de un aitenad«> que fué agredido por otro con un InsininuMito de trabajo Su te r^slr.i iiin S&a auiddio ni Intento de tal Tampoai fué necwarío practicar ninguna intervenctén de alta cirugía

Aparte de pequdVas obra* de relorma en tos antiguos loca* tes de las dcM sección» y d« reparacionet de I m e«lifictcM que sufrieron h>s efectos útí drktMirdauUmil» del río Í4obr«. gal, • • efectuaron trabajos da omaimmtaciún en et vr«libulu

Bolflin lie los M í n i C " m i i > M l « <.íC'npi)/iK'l'is

•

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<ie ciitmiia ilc la MH-CÍÓII dv mujeres. (|IH' li:i sido iii'Cftradi) artísliciiiucntf y pitivislo ili- un:\ (íraii inuinpara de cristales de «olores l-Ji la stfciiiii de hombres se diii comjeiu.o á la «•oiislnierión de un amplio palH'ili'in de planta haja v Milanos. destinado á enfermería genera! liste paheliiin, <u\as olnas <le albañileríu están en la a<lualidacl casi terminadas, está lliimudo á |>restar liuenos servicios, pues su emplazamiento ha fcido a<'ertado \ 'la ('a|iaciilail total del edificio hicn cnhicada. hiendo de es|>erai- (jue. una ve/. <-i)nrluído. respondan t(»das las dependencias del mismo al es|iiritu científico <|iie ha de S T vír de norma en esta clase de c<»nstrucciones ÜR HooHhii'KZ-MoniM

HOLHTÍN
i)B LOS MANICOMIOS DH CIRMI'OZUFJ.OS

Ootobr* y aoricmbr* d« 1 0 0 7 l-.l moMmiento ipin duiante los citados meses hemos tenido en estos j'staliiecimieidos ha sido el siguiente Han in^n-sado 3 3 enfermos y lian causado Itajas |Hir distintos conceptos 6 8 . I.«»i. ingrcMis lian «•orres|K»ndido *¿'.l á la secciiui de imije res y I á la de varones. corres|Mmdiendo 5 al pensionado (2 mujerc» y .'I vurones , 2"i mujeres á I» llKcnia Dipntarii'm «le Mndríd^ I ilH mismo sexo A \a DiputiM-ióii de Cuenca, y 1 inujor y 1 van'm ú la Dipulación «lo Se^ovia l.as ha jas «•orrps|KUMleii: «i |Mir deruiu-iiin (2(! varom-s y 'M mujeres), tí |)«tr <tiraei«'»n 2 varonon y 4 mtijercs\ ti n ej< mdo«í ron licencia (I vantnw y 5 tiitijorm). y I vnr«'>n ii jx-ti<'ióii de la: familia l.as enfermedaiies «aiisanles de las defiinei<inrs han sido: hemorragia i-erehral. 2 1 varón y 1 mtijer ; linincopneiimonfa, I :» varonías y I mujer), siiM-ope «urdlaco, 2 (vnron«« : «•on(i«'sliói) «ereltral. ^i 2 varones y I mujer . lesión orgánica «le «««(rarón. '.i varones , hronquilis cn'míca, | \nróir; Iclun «|»«ip|«Miríi, I van'm . «astroenliritis. U) 7 hiimhrns y 3 mujerpu). rfhlandci-ímienlo cereliral. 1 ívarón , «'a<|U€'xia para IHiea, 3 I van'iii y 2 mujer»** . carpiexiu svnW. 3 1 varón y 2 mujeres . cilarnii tfri(»a!. 2 (uno «le cada ««-xo . tulM'rcuUtsis in(p»línNl, I (van'm . «atarro nnsIminlesUnnl. 1 varón . «lia

«o

Boletín del Minicomio de Sanu Águeda

rrea trófica del los alienados, 3 (mujotis); caquexia nerviosa, 3 (mujeres); pneumonía, 1 (mujer); asístolia, 1 (mujer), y ataques ^iléptjcos subintrantes, 1 (mujer). Las altas lo han sido en 2 enfermos que padecían melancolía (uno del cada sexo); 3 manfa aguda (1 hombre y 2 mujeres), y 1 (mujer) con ideas delirantes de persecución. Tocan á feliz término las obras emproididas en el Manicomio de sefioras con el fin de edificar una iglesia que llenara las necesidades propias de un establecimiento de la importancia y del personal que aquí existm. Según tenemos entendido, su inauguración tendrá lugar ea el próximo mes de marzo, y como quiera que con motivo de aquel acto tendremos ocasión de hablar de ella, dejamos para entonces el hacer su descripción así como el dar detalles del acto inaugural.
Dn. MARAVER

BOLETÍN DEL MANICOMIO DE SANTA ÁGUEDA
ESTADÍSTICA DEMOGRÁFICA D E L A S O 1907
I M I M ; Ü^MNI fMil

En L* d e en«PO d« 11)07 «existían . H a n i n g r e s a d o d u r a n t e el a ñ o lÜtT

2Vr. 5K

488

Total.

.

301

ilíL
604 70 534 46

303 37 206 21

Bajas por todos conc«í|ilr)9 «luranK; «1 año. 33 Quedan en 1.* d«» «'ñuño il« lííilH. . . . Con un aumento iln la población vesAni- ! cade i 25
CAUSA DE t.AS BAJAH -

Curación Mejoría Petición Tr«iilación Evasión Defunción /"oto/

8 8 2 2 13 :0

14 2 5 — 16

:r7

22 2 13 2 2 2» 70

Boletín del Minicomio de Sanu A^ucd*

fll

La.s bajas ca su totalidad e<iuívaleu al 1263 por lüO del total de la* población nianicomial existente al finalizar el año, y por conceptos: el 4 3;} por 100 de curaciones, el 52;} JK^P 100 de defunciones y el 307 por 100 de salidos por los demás conceptos.

DIAGNÓSTICO FR^NOPÁTICO I)K LOS INGKESADOS

IWtlM KolltM
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Vrttl

Manía.

I excitación •Jaguda (l«prf*»ión Melanco- (W'lirantn lía . . . . liijtocondríaca angustiosa Estupor rntrntal Locura maníaco-depresiva » sistematizada evolutiva . . . . » alcohólica » i'pil«'|itica il«liili<la<l mental «Iclirio ¡(oliniorfo aliicinaiorio. |>aranoia accesional . . . . P s i c o p a - ilelirio pi'lifíioso tías ilege• » lie gran<lnzas . . . . neralivas » » perHecufióri . . . impulsos morbosos . . . . locura moral Demencia. (P"™'*;^» I secundaria Parálisis general progresiva Imbecilidad Toínl
DlAONÓSTia» FRKNOI'ÁTICí)

8 1 3 5 5 1 2 1 3 1 1 3 2

3 14 2 4 0
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4 4 1 K 3 2 2 1 4 1 I 25 8 3

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I 1 13 4
4

12 4

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58

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ni-: LO» ctmAnos Manía aguda M e l a n c o - delirante lii|>orcmilriaca lía angustio»»» Kstupor mental

I

. . . .

7 1 1 3 1
13

Snnifi 1/ Hi'iiie.

«2

Bolcifo del Manicomio de Stou Afiucda

t:atoH

lli$Mti

IMtl

Suiíia anterior 4 lx>cura inaiiia(!o-<le|>Pfí8iva 1 » alcohólica 1 Delirio de persecución «legiíin'raiivu . . 1 Impulsos morbosos de^ruieralivos . . . 1 Demencia primitiva — Total ~"H~
DIAGNÓSTICO DE LOS SALIDOS RKSTANTKS

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2 — — 1 — — — 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 l'.t

Mejoría. . Melancolía angustiosa . . .. (Locura maniaco depresiva Traslación I jj^^ljj..^ de persecución . Melancolía liipocondriacu» » angustiosa . Delirios ile fiers<<cuci<'(n. Perseguido-perseguidor. Locura moral . . . . » razonadora . . Petición. Dflbilidad mental impulsiva Impulsos moHíosos . . l/)cupa epik'pticji . . . Demencia primitiva . . » s<*cundHria \ Locura maniacoilepresiva Evasión. I » epik'ptica . . . Total. . .
DIAONÓSTICO ur. LOS KAI.I.KCIIXIH

— 1 1 1 1 1 1

1 — 1 • — — ! I
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Melancolía di'liranle » angustiosa Demencia aguda Locura maniaco-depresiva . • de persecución evolutiva . . » epiléptica Delirio religioso » de persecución degenemiivo Demencia primitiwi > vesánica » senil PftHÜísis general prí^fresiva . . .
TfdoL . .

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Boletín drl ManKnmio ilc Sun!» Ánui^'a

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CAL'SA ítCASioNAi, 1)1-: i.A I»I:KIN<:ION

Congi'slii')!! ci'roliral Ht'iiKii'i'UKia ci;r«l»ral lt«lilutul<!ciiuii*n(«) ciíri'liral Eliilcjwia suliiiumiiti? At«(|U« ('iiili'iKicK Ca<|iit'xiii vi'Siinioi ííi'ulncHi'diiiis ci-iiiiicH Itisiili<;i("iii!ÍH car<iÍHfn
Hronr-()-|)iiiMiiii(iiiÍH I'Mi>iiiH ¡Miliiioiiar

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Tulmrciilosis |iuliiiotiHr
(Cáncer i i i a m a r i o » liH|i(iti(:(i

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(fasiro-i-ntcrilis aginia y cnMiioa . . . . i 2 I Peritonitis — i 1 Talws moscniórica 1 — T'tiol l:t ir.

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I.as olinis 011 tianrc «le lerininiición al licrrc de la Menioiia (Id arto jtasailo. tuvieron oiiinpliilo i-fcclt». y ¡i.si se han anipliailo los |ialioy ele San Harüol y San tlaniilo, de la swción de honilires. c<ni la» n-clificación «le la carretera; los p«'nsionistas disfrutan de! jardín y de la magnifica galería, culiicrlt en toda üu extensión despiuS de! derribo de la tu|>ia <|(ie dividin á aquél y da la traslación de la capilla i:i pabellón hidrutenípico ha sufrido también amplia y radical reforma, disponiéndose hoy de salón para duchas variadas; otro para baAos generales y un gabinete p;ira m:iNaJe y apli<aiioncs hidn)terápica9 combinadas con la clinolcrapia La instalación «le un siNtema de calefaccitni ]>or el agii:i caliente, <jue funciona autonuUicainonle y para la (¡iie se utiliza como generatlor el hogar de la cocina, ha resuelto admiraWomentc el problema de <lis|>oner » t«KÍas horas del dfa y de la noche «le agua á la temperatura deseada y ¡i presión, iMjra bafloH, duchas, e t c , C«MI t«Kla como<Ii«lad y economia. En la ftecrión «le señoras so ha construido un bonito pabellón hidrolerápico «lo planta, y no sion<t» pcmible, por la distancia «pie l«»s si-para, utilizar como generador el h«igar de la cocina, «c va A instalar la calefacción del agua p i r va|M»r á baja pratión, «|uo permitin^ substituir In calefaaión por es-

Publicacioocs recibid»

tufas del pensionado de seAoras por el procedimiento más cómodo é higiénico) de la radiación. También se ha construido nueva ropería, de mucho gusto, y está OH proyecto y pronto comenzarán las obras de construcción del nuevoi pabellón para agitadas y sudas. DR. AftiBARRO

SECCIÓN VARIA
Kudoouio d* Baa Baudilio d* lAohngmt. — El Rdo. Padre Prior de este estaWecimiento. I'ray ÍK-n-asio Navarro, que está ya casi restablecido de la pertinaz dolencia (|ue le ha retenido en cama cerca de dos meemos, ha salido para Carabonchel, donde pasará una tempr>ra(la con ei fin de re|x>nersc por oom{deto. S B Iwaor 4*1 B*. Fnrráa. — Por iniciativa de los Dret. Galcerán y Daltabuit, >e trata de que la Prensa médica barcelonesa honre la personalidad dentífica del insigne bacteriólogo oon motivo del premio Breand que acal» de otorgársele. La REVISTA FRENOPATICA ae asocia incondicionaliaente al liómenaje que se iMX>yecta. i V«ateMBimto. — Ha sido nombrado médico-interno del Manicomio de la Santa Cruz el Dr. D FranciMxi Tous y Biag gé, que durante muchm aflos ha estado encjirgado de una de las visitas de medicina del Hospital gieiiaral

PUBLICACIONES RECIBIDAS
tn9*aMm «m Msileawwnes. por *l DK. RoMtactt IIMi>u, tnbajo publicado ta la OMM* irá«ca CuoteiM. — Pracia 1 pwciM. Tlpo«rafli «U Ac«<i<mica«, BarMioaa, 1N7. (Det ^MiplarM). Ta>aa»-yal>a<ieiiiaBÍa t^ba^^Uwe. p«f ciD*. E. I,***LIIC«IIT«ML, coa noa cam-^Mogo (M Da. Ei>i!*«»o Lics«ot. — M<tico, tW7. •atado aetoal do nuoairo» ooaooladoatM aokro »oU«la Jadlotal OIM4ftoa, por AnToKio L4K««-M«UO,tetaraod« la racoltad dt Medicina dt Vailad»U. coa uaa caru lAtarta dd Preftior S. Onoiaaoai. Oírtcior d«i laHiiuw da Hadiciiu taiat de RotNa. Oraaada, \vn. 1, lu cooccpw actsat f faadantat»* daaUAco* d« tu daacobrtmiMM, por «I Da. Foirr os BOTKII. TiposrtAa «U Acadtolca», BarctiOBa. IM.

J/ianicomios Giempozuelos
(provincia
])t hombres, é cargo d* loi t(trmanoi tíoipltalarí»M d« San Juan é» piai

de

J/fadrid)

J)» mujereM, i carfétim» ^trmana» i(ospiMmrí»M áti Sagrad» Oaragón da Jttá$

J^édico - 2)irector:

3>r, fr,

Jñaravr

//fédKos-inUrnos: 2fres. €. ptcó y Q. Riñera jnfédicos-ouxiiiarts: 3>rts. J. Colino guerra y 1{. dei^ueg /armocéutico: Z, 3>*m9Írlo d» SantisMan -—----—— pensiones ---------------primara data tto ptstlat ai mts Sagunda * tM$ • » tar^a » »« » » Plttlnguidoi: f'rtcios convtrtidot con los Suptriorts dt lo* rtspeclifos £slab/tcimi*ntos. Jtinararto: Situado Citmpogutlos tn la fínta fima d* JAadrid á flranjutt, próximo á tste último punto, liay qut tomar los trtnts (fu* parttn dt la estación dtl Jñtdioma dt Jñadrid, rtcorriéndost titra¡ftcto tn hora y cuarto. - J(ay tstaci6n ttltgrd/iea tn Citmpotutlos. m

PRONTUARIO DE DISPOSICIONES LEGALES
para c! ingreso, icciusiés y salidas de ttiaieiiados ae ¡os Manicomios y dtdaradoBes át iücapacidad
A <.ít kUlti I

O. i o s É BtmtmEz

VCK*

Secretario de la Ijirt^cióri Jcl hinai-umiu U>Í Saa Bautiüio Folleto de s r a n utilidad para ias Aicaldla». M<í¿li.-«« T pJftiCíilaft» que tengan que iiiítruif cst-a cl;is« de cxpnJtenics. !-o» ptdí<ios scorapiñados de % u importe pudiíndosc ctiviar t n sellos <Jc correo»!, á iá Srcrtlofia del hlúnícomió de Sa" llaudiHo dt l.l hrexat, é á la Adminl.nrúcidí <í« tsla Kíotilu. Kambl.l lie I".,-I!al'jña. 4'1 -• Rar< (-inns. ~ pnrCf^'. U N o PESETA

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IVI M * — S I C i l N I

I M A . O . A . t - : Msior cut Scou y simiiase--

Unica con 80 por li>u aci iie bacalao iodo üsinjdabtc- U i a o t o aceítí tuio. m loieía nsal V pierde vias íoieíiinaics. Reeoasiilújente eifto», «duiío», tieíos ; cntimucién, convafecencias. ciorosis, embarazo, lactaDcw, tos, tíus c&créfoia*, raquitismo, anemia i .crlíflcan emiriemcs Doctores, Colegios Médicoti y Farmaceuiicgs. — M e d a l l a d e p l a t a . .A J A R I A r a e : M l f a O l s - O S P - l - t - O a S I«|4*C> »A IL - .. I s ! Tdoico, re• ..nssiiijveinc-, esumulante. Eiforüfii;: tsiS, fst.r!altí. M«??í. « i t p t í í s - í a S s f t » , i ssuraitiíí (fAsf''rn orfiánicoi y h t o U t í í e t n t . Anemiü íerrhi»s'talettnMiúmmíúuiircs. asi DÍa ftiuscular; acüva digestión, dí-iictic caducidad o.'giiiica. — l A e d a i l a d e p l a t a ~ PcJi a k t . í AatidiíIst'Jco !nía;íM« de « L i m a s de m a r » . hieratura. — T a r r a j o s a _ — - _ _ — _- —

MANICOMIOS DE PAIENCIA
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HERMANOS HOSPITAI.AMIOS

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HeBMAKAS Mos.»»iTAi.A»tAS

DE SAN JUAN DE Dioa

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