﻿REVISTA FRÉNOPATICX'
ESPAÑOLA

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' ^ " " " ' " " ' ^ H. Saa Baudilio de Llobregat, por el Dr. D. A. Rodfigu¿KSUMARIO: Man.com.0 de Saa Bau ^^^^^ CoroW- El H Congreso Mo^ini. - L. difusian reg.cda P»'^^" " " MÍ,4„, septiembre de 1906>.^« XVI internacional de la asistenca de los^ahena^^j^^ ^^_^^^^^^ ^^ LUle (agosto.,'1906). congreso de »'"-'"^,^ "'";* X ^ e l Manicomio de San Baudilio, por el <íoc,or por el Dr. J. « i - ^ » ^ t ' , J . ^ t v . r i a . - Índice de autores. - Índice de mater.as

X H ANICOMIO DE SAN 3AUD1LI0 DE LLO^REi V l GAT MemoriH médica correspondiente al fluo 1W5 presentada á la Diputación provincial de . B l e l o n a ' por el Dr. D. ANTONIO ^0DRIGUE2MORINI, Médico-Director del Establecimiento.

El aíB ! • de.enero de 1905 había én el Manicomio de San Baudilio, por cuenta de la Excma. Diputación provincial de Barcelona, 729 alienados de ambos sexosa de los cuales 392 eran hombres y 337 mujeres, cuy cifra representa algo más de la mitad de la población vesánica total del establecimiento frenopático. Durante el transcurso del año ingresaron 128 individuos (69 hombres y 59 mujeres) y causaron baja por todos conceptos igual número de alienados, pei'ojes^ltando invertidas las cifras en ios dos sexos (59 hombres V 69 mujeres), existiendo, por lo tanto, el día 31 de diciembre de dicho año, el mismo número de enfermos que el día 1." de enero, ó sean 729, con la diferencia de un aumento de 10 individuos en.la sección d« hombres y una disminución de igual número en la de mujeres.

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)58
Manicomio de San Baudilio de Llobregat

Las bajas se descomponen de la siguiente manera:
Boafeiti itajMii Total

Por curación » alivio y petición Camilia. . •» evasión » defunción . . . . . . .
TOTALKS

9 3 6 41 59

12 6 » 51 69

21 9 6 92 128

Comparadas las precedentes cifras con las correspondientes al año 1904, resulta que en 1905 ingresaron 15 hombres j 2 mujeres menos, j causaron baja 1 hombre y 47 mujeres más. La diferencia en el número de bajas entre los dos años, se explica por haber aumentado las curaciones y las defunciones en 1905 en el departamento femenino y las curaciones en el masculino, con aumei;to también en éste del número de evasiones. En cambio, en el departamento de hombres sufrió una notable disminución el número de defunciones. Kl aumento de óbitos en la sección de mujeres ha sido debido á que por la disminución en las defunciones sufrida el año anterior, se acumularon en las enfermerías gran número de alienadas caquécticas que forzosamente tenían que fallecer por la falta de resistencia orgánica. El número de curaciones representa escasamente el 3 por 100 de los asilados por cuenta de la Diputación de Barcelona, y el de defunciones es poco más del 10 por 100 del total de asistidos durante el año. Esta gran diferencia entre los que salen curados y ios que fallecen, e& debido á que las nueve décimas partes de los alienados que ingresan en el Manicomio por orden de la Excelentísima Diputación de Barcelona, padecen enfermedades crónicas incurables, y llegan muchos de ellos ai

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Establecimiento en tan deplorable estado de resistencia física, que es m u y frecuente que algunos fallezcan á los pocos dias de su ingreso. Eu cambio se invierten los términos del porcentaje obituario y curatorio en los grupos de enfermos formados por los militares y los p e n sionistas particulares que ingresan, casi siempre, en el período a g u d o de la enfermedad mental. Como complemento de lo dicho incluyo á c o n t i n u a ción los cuadros nosológicos relativos á los alienados ingresados, fallecidos y c u r a d o s :

CUADRO

1.*

Diag'nóatioo frenopátloo de los Ingresadoa
Eomltes Hsjeres

lottl

1. Manía

2.

9 10. 11.

í excitación maniaca . . . .! aguda (delirante) . . . I crónica depresión simple. . . . alucínatoria aguda . . . Melancolía. » crónica(iuvolución) estuporosa . . . . . . Locura á doble forma (maniaco-depresiva) Locura sistematizada (paranoia). . . » de los degenerados » alcohólica . . . . . . . . » epiléptica Parálisis general precoz én sus diversas formas Demencia terminal (consecutiva). . senil Imbecilidad Idiotismo .
TOTALBS

2 » 4 2 1 4 2 8 1 T 2 8 3 4 5 » 8 2 69

1 I 3 1 2 4 4 3
• 5

3 1 1 3 3 8 6 11 12 11 4 15 3 8 10 2 15 5 1^8

4 2 1 » 4 5 2 T 4 59

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Manicomio de San Baudilio de Liobregat

CUADRO

2°

DlagrnóBtioo d e l o s o a r a d o s
Bombreí Hijetei Total

/ excitación m a n i a c a . •( a g u d a (delirante) . f simple . . 2. Melancolía .! alucinatoria \ estuporosa Locura iilcohólica. . . » sifilítica . . . » epiléptica (1) . » liifitérica . . . 1. Manía.
TOTALES CuADHO 3.°

4 2 1 1 2 1 » » 1 9 12

6 3 2 2 3 2 1 1 1 21

D l a g n ó a t i o o frenop&tioo de l o s f a l l e o i d o *
BoBfetei I HnJerM I Tottl

1. Manía

2. 3. 4. 5. 6. Tf. 8. 9.

11-; 12.

j excitación m a n i a c a . . . .! a g u d a . . I crónica I alucinatoria a g u d a . . . Melancolía.! » crónica . . ( estuporosa Locura á doble forma (maniaco-depresiva) Locura sistematizada (paranoia) . . . » de los degenerados » alcohólica » sifilítica » epiléptica Parálisis general precoz terminal senil . Imbecilidad Idiotismo .

1 » 3 2 1 1 2 i 1 ' 1 6 " 7 2 5 1 4 3 41

3 » 5 1 6 5 3 3
3

6 1 9 T 4 4 5 1 1 8 8 3

I

» » 2 1 1 6 4 4 4 M

u'
5 8 1 92

TOTALES

. . . .

(1) Desaparición de los trastornos menules.

A. Rodriguez-Morini

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CUADRO 4."

Enfermedades qae ooaaionaron las defnnolonea
Bombiei Usjsres Tottl

1. 2. 3. 4. 5. 6.
1.

8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. n. 18.

Gastro enteritis agudas Catarro intestinal crónico Angina flegmonosa Parálisis general Esclerosis medular (ataxia, difusa, etc.) Hemorragia y congestión cerebrales . Reblandecimiento cerebral Ataques subintrantesy coma epiléptico Caquexia de los alienados j Cardiopatías(insuficiencia, asistolia,&) Pneumonía Bronquitis aguda » crónica Tuberculosis pulmonar » mesentérica Fiebre tifoidea . . . . : . . . . Arterioesclerosis Nefritis parenquimatosa
TOTALBS

5 6 1 3 1 4 1 3 T

3 3 » 1 5 3 2 » 6 9 1 1 3

8 9 1 4 6
"I

3 3 13 11 2 1 3 10 2 4 4 1 92

41

-51

Ea los tres primeros cuadros nosológicos nada hay que llame la atención y que merezca, por lo tanto, el menor comentario. En el cuarto cuadro, el referente á las enfermedades que ocasionaron las defunciones, es de notar el aumento que ha tenido la tuberculosis pulmonar y mesentérica con referencia á años anteriores, resultando en este año que constituye el 10 por 100 de la mortalidad. En cambio ha disminuido la parálisis general, que sólo ha ocasionado 4 óbitos cuando en el año 1904 llegaron á 12. Las demás enfermedades mantuvieron aproximadamente la misma proporcionalidad que en el pasado año. La fiebre tifoidea, que hacía años no se había

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Manicomio de San Baudilio de Llobregat

observado en el Manicomio, ha ocasionado este año 4 víctimas ( 3 hombres y 1 mujer), coincidiendo su aparición con la intensa epidemia sufrida en Barcelona y en los pueblos comarcanos; afortunadamente, tuvo la infec;;ión poca fuerza expansiva y sólo duró unas cuantas semanas. Las seis evasiones que se registran este año fueron debidas á la gran libertad de que gozan los enfermos en este Manicomio, y cuatro de ellas recayeron en individuos trabajadores que estaban en el período de convalecencia ; las otras dos corresponden á alienados crónicos que llevaban muchos años de reclusión. II Durante el año se han efectuado en el Manicomio obras de alguna importancia, que han contribuido á mejorar el bienestar de los enfermos de la mente aquí albergados. En primer lugar se terminó y se inauguró á principios de marzo un hermoso pabellón en la Sección de hombres, donde han quedado alojados los alienados que se dedican á algún trabajo manual. Es un edificio rectangular, de planta baja, algo elevado sobre el plan terreno y construido á los cuatro vientos. Está formado de un gran salón central, con luz cenital que recibe por dos grandes claraboyas acristaladas; de dos salones laterales con ventanas al exterior; de un departamento hidroterápico con baños, duchas, lavabos y lavapiés; de cuatro cuartos de aislamiento para enfermos gritadores y de dos retretes. Todo ello está perfectamente ventilado y soleado y la cubicación atmosférica es la que prescribe la Higiene. El salón central sirve de comedor y de estancia diurna y los salones laterales de dormitorios, pudiendo albergarse en cada uno de éstos 40 alienados.

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Este pabellón, que se puede calificar de modelo, constituye una mejora positiva para el establecimiento, pues ha permitido espaciar más á los enfermos descargando otros pabellones en los que pronto hubiérase notado cierto hacinamiento. Con el fin de asegurar en todo tiempo un caudal de agua potable suficiente para subvenir á las múltiples ne(¡esidadf'S del establecimiento, se han practicado costosas obras de perforación, revestimiento y ampliación en los antiguos manantiales hasta encontrar nuevas corrientes subterráneas, que, afortunadamente, hnn respondido con exceso á lo que se deseaba, al extremo de que fué necesario instalar nuevas y potentes bombas para elevar diariamente la gran cantidad de agua que sin interrupción se acumula en los pozos. Al mismo tiempo se construyó un depósito, de mil quinientos metros cúbicos de cabida, para almacenar el agua destinada al riego. En la sección de mujeres se terminó el pabellón hidroterápico, cuya construcción hacía algún tiempo que había comenzado. De edificación sencilla y elegante, predominando en la ornamentación de las paredes azulejos arábigos, y con el suelo protegido por un enrejado de madera, contiene el edificio todo lo necesario para el tratamiento hidroterápico; como novedad se han construido unas bañeras ( para baños calientes prolongados) en las que el enfermo puede permanecer sentado todo el tiempo que dure la indicación terapéutica. En el centro de la gran plaza que lleva el nombre del ilustre Pinel, se ha'colocado una estatua de este sabio alienista, redentor de los locos, que, inspirándose en los dictados de la Ciencia y de la Caridad, supo, eu día memorable, romper para siempre las cadenas que aprisionaban á los infelices alienados de Bic&tre y destruir los inmundos calabozos en que estaban recluidos. Repre-

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Manicomio de San Baudilio de Llobregat

seota este moaumento U Q testimonio de admiración al gran médico filántropo y un perenue recuerdo de su sublime obra. Se han continuado los trabajos de embellecimiento de los parques y jardines de las dos Secciones y se han practicado, además, algunas otras obras de menor importancia para reformar antiguos pabellones de la Sección de mujeres. Esto es, en breves líneas expuesto, lo que, relacionado más directamente con los enfermos dependientes de la Excma. Diputación de Barcelona, ha ocurrido en el Manicomio de San Baudilio durante el año 1905.

For«al— Producto alimenticio procedente de la sangre, pulverulento, inodoro, insípido y soluble en el agua. Contiene hierro y albúmina de la hemoglobina, fósforo de la lecitina y de la nucleoproteína. Según Stiehl, se disuelve en el jugo gástrico y es muy asimilable, aumentando la hemoglobina de la sangre y el peso del individuo. No causa accidentes gástricos ni diarrea. Se usa, á la dosis de 20 á 30 gramos diarios, en las anemias graves y en todas las neurosis en que convenga tonificar el sistema nervioso. Hedon*!. —Es el melil-propilcarbinol uretano. una especie de ttil-urelano perfeccionado. Cristales incoloros, de sabor picante, olor aromático, solubles en el agua fría (1 por 120), cuya solución tiene sabor á menta piperita, y en el 50 por 100 de alcohol. Es hipnótico y diurético, pero no sedante. Su acción no es segura, ni siempre rápida; no es nocivo. Se le puede considerar como un hipnótico, pero no el hipnótico ideo!. Algunos creen obra por sugestión, concepto, sin duda, exagerado. Dosis : 0'50 á 3 gramos, habiéndose llegado hasta 5. Es incompatible con los preparados salicíiicos. Ahora se le recomienda en la anestesia clorofórmica: una hora y media antes de la operación se da dos ó tres gramos (sellos) de hedonal (1 á 1'50 para los niños) con te caliente. Así preparado el enfermo, no hace falta tanto cloroformo y la anestesia no presenta accidentes. No todos aconsejan esta práctica.

Wifredo Corolen

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L

A DIFUSIÓN REGICIDA, por el Dr. D. WlFREDO COROLEU, médico-interno del Manicomio de la Santa Cruz de Barcelona (I)

El día 6 de septiembre de 1901, mientras el Presidente Mac-Kinley escuchaba el concierto de órgano rodeado de una inmensa multitud en la Exposición Pan-americana de Búffalo, un sujeto vestido de negro se le acercó disparándole dos tiros de revólver. Uno le hirió en el vientre y otro en el tórax, junto al esternón. El Presidente dio con su cuerpo en el suelo perdiendo el sentido. El agresor á duras penas pudo escapar de un lynchamiento. Preso y en la delegación de policía, dijo llamarse Federico Nieman y ser anarquista. Había llegado de Detroit (EE. UU.)y afirmó que no tenía cómplices. En la maleta de la fonda se le ocuparon, en la funda del arma, varios escritos de la secta. Llevaba bigote negro. Iba vestido decentemente. Habló poco y &e negó á declarar nada de su crimen. Examinado por los médicos alienistas y forenses de la localidad, le hallaron cuerdo y responsable. ' El Presidente, agotado por la desnutrición resultante del estómago herido é inflamado, sucumbió el día 14, Se dijo que la bala era envenenada con cianuro potásico, pero Mac-Kinley oficialmente murió de gangrena (2). El asesino declaró su verdero nombre: León J. Czolsgoz. Había concebido el proyecto de matar al Presidente pocos días antes, para cambiar la forma de Gobierno de los Estados Unidos (!) Era ferviente lector de periódicos anar(i) Continuación; v<ase el número 45. (2) Era el tercer Presidente de los EE. UU. que moría asesinado. Lincoln lo fué en 1865 por el actor Boot; Garfield, en 1881, por Guiteau, un paranoico reformador.

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La difusión regicida

quistas y asiduo asistente á conferencias, en particular las de Erna Goldinand. En la fonda no había recibido visita alguna, mostrándose caviloso y retraído. Trasladado á Erie, se negó á nombrar defensor. De nuevo lo examinaron los alienistas. Estos, los Dres. Spitzka, Hurd y Mr. Donald, le declararon igualmente cuerdoy responsable. No manifestaba la menor emoción. Si sentía el golpe, era por la viuda Mac-Kinley y el borrón que dejaba en el nombre de su propia familia. Su padre escribió que debía haber obrado bajo presión de otras personas. Tenía 28 años. Era soltero. Su aspecto era bien nutrido, su cara afable y hasta agraciada, más bien de niño. Ojos azules con expresión de incapacidad mental. Cabello castaño y ligeramente rizado. Estatura regular: 1'71 cm. Su peso normal también, 140 libras inglesas (1). No había asimetrías craneales. Tampoco mala conformación auricular. En el prepucio cicatrices no sifilíticas. Nacido en Detroit, de padres polacos, fué católico hasta los veinte años. Perdió la fe en Dios y dejó de asistir á la Iglesia, lo mismo que su familia, en 1893; era el año de la crisis. Los curas les habían engañado (I). El cielo no les había ayudado (!I). Había pasado por la escuela donde aprendió á leer y escribir, ^ a b í a ensayado varios oficios chicos como mozo de granja, obrero de fábrica, pero sin hacer aprendizaje alguno. Era aficionado á la cerveza y al tabaco, pero no en exceso. El siempre habría comido y dormido bien. Preguntado si tenía enemigos y si alguien le perseguía, respondió que no. En su familia no había locos. Ante el Tribunal compareció bien peinado y afeitado. Al fiscal le entregó un extenso informe firmado en cada página, escrito de su puño y letra, con muchas enmien(t) La libra inglesa, aroir du pois, pesa 453 gr.

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das y tachaduras. Allí detallaba la premeditación y preparación del crimen. También daba antecedentes. Los alienistas que le examinaron en Búffalo no declararon en el proceso. El mismo se levantó cuando la vista de la causa y en voz alta se declaró «culpable*. El Presidente le hizo observar que entonces se cerraba toda salida, pero él respondió : « He cumplido con mi deber. No creo en tribunales. Soy anarquista». Se dijo partidario convencido, gran concurrente á los clubs. En Cleveland, pertenecía á uno sin nombre. Había ido allá pocos días antes del crimen, pero sin miras particulares. Concibió y ejecutó su proyecto en cuatro días (!). No creía en la República, ni en forma alguna de gobierno. Nadie debería mandar á nadie. Por esto fué que esiuvo donde estuvo. No habló de « misión » ni de inspiración; eu cambio hizo gala de su impiedad. Quería que el pueblo americano supiese que no tenía religión. Con respecto á MacKinley ibapor esos mundos voceando la prosperidad cuando no la había para el pobre. El no le tenia miedo á la muerte. A los peritos les dijo: Sé lo que me espera.. .me ahorcarán; al Tribunal: Todos debemos morir. Rehusó ver siquiera á su abogado. Hablaba mucho con el fiscal y los guardias, pero de cosas indiferentes. Con los peritos se reservó algo. El bertillonaje fué negativo. Las medidiciones craneales dieron un índice cefálico: 82'88, como la mayoría de los polacos. La circunferencia máxima era de 54 cm., el diámetro antero-posterior máximo 18'7, el lateral máximo 15'5 en la cara: diámetro biauricular, 15; longitud hasta el bordn alveolar superior, 9'2. No había estigmas de degeneración. Gzolgosz fué ejecutado el 29 de octubre de 1901. Entró en la celda con la cabeza erguida y la expresión arrogante. Había escuchado el veredicto de culpabili-

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La difusión regicida

dad coa el ma^^or aplomo. Aquella noche sólo se despertó una vez, cuando mudaron la guardia. Al atarle y colocarle los electrodos no opuso la menor resistencia. Había rehusado los auxilios espirituales de un sacerdote católico. Sus últimas palabras fueron articuladas claramente y en voz alta. Maté al Presidente, dijo, porque era enemigo del pueilo, del pobre pueblo trabajador. No siento mi crimen. Siento no haber visto á mi padre. El oficial cerró la corriente. Fué de 1,800 volts por 7 segundos. El cuerpo del reo se extremeció violentamente en una sacudida general. Segundos después era cadáver. La autopsia demostró un organismo sano. A excepción de ligeras adherencias pleurales y algún acumulo de grasa en el riñon, no había lesiones viscerales. El cerebro no ofrecía reblandecimientos ni induraciones. Era normal en peso. 1,415 gr., es decir, ofrecía el promedio de su raza, según Giltschensko. Igualmente fisiológica su forma. Nada de detenciones de desarrollo. Tamaño regular. La minuciosa desección á que se entregó el Dr. Spitzka, no reveló más que insignificancias: pequenez anormal del cuncus. Faltaba toda clase de asimetría. El informe oficial concluía que Czolgosz no estaba loco ni era degenerado. Y sin embargo, nosotros, ateniéndonos á la expresión facial del reo, su evidente atraso de desarrollo, su razo* nar pueril é ilógico, su incapacidad para el trabajo serio, su exaltación fanática, no podemos dejar de tenerle por un insuficiente de mentalidad. Es muy posible que este infeliz no hubiera delinquido él solo. Pero la odiosa secta-conoció su lado flaco y le explotó. El club de Cleveland debió de ver en él un cómodo instrumento. Las sugestiones literarias de una Erna Goldman podían volverse sugestiones criminales si otro las aprovechaba.

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La reserva extremada del reo, más extraña aún en este caso, induce á creer que no obró por cuenta propia. Las sociedades anarquistas le ensalzaron. No se necesita más para que cunda el ejemplo. La necedad de los más es el crimen en los menos (1). (Se continuará)
TBntiígirLtL. — Polvo blanco, de olor fuerte, casi insípido, no soluble en el ag-ua, que obra como analgésico y antitérmico en las neuralgias y reumatismo. Dosis : de 0*30 á 0^5 y más. Heroína. — Nombre comercial del clorhidrato de acetilmorfina, ó del éter diacetilico de morfina. Polvo cristalino, blanco, inodoro, amargo, neutro, lentamente soluble en el agua y con rapidez en el alcohol. Sedante de la tos. Sobre la morfina tiene las ventajas de no causar astricción de vientre y poderse dar k menos dosis. No cau.sa fenómenos secundarios, pues no influye en el aparato circulatorio ni otros. Reduce la necesidad de oxígeno, y de aquí su empleo en el asma, bronquitis, tuberculosis, etc. Es menos tóxica que la codeína y se la debe preferir á ésta. Su efecto sedante es casi inmediato. Se usa el clorhidrato, que es muy soluble, en todas formas y principalmente en inyecciones (1 á 5 miligramos); lo hay eá glóbulos de 0*003 gramos. Dosis para niños (1 á 15 años): de O'OOOS á 0'015 gr«mos ; pero no debe ser usado en general, antes de los dos años y para los adultos desde tres miligramos & un centig:ramo. Biosoiamina. — Alcaloide procedente del Hyosciamus niger; y también de la belladona, duboisia, escopolia y estramonio. .A.g'ujas larg-as, incoloras, delicuescentes, acres, virosas, solubles en agua (I : 120), más en el alcohol y éter, idéntica k la duboisina (Landemburg) é isómero de la atropina y de la hioscina. Dilata la pupila, pero con más lentitud y persistencia que la atropina, calma el dolor y la excitación de los centros nerviosos y ha sido usada en freuopatología, neurosis, etc. La amorfa, que es la más común en el comercio, se da de 1 á 3 miligramos y la cristalizada de '/, á 1. En colirio 0'05 por 20. Se ha ensayado el clorhidrato.
(1) No siempre la prensa periódica guarda el comedimienio que debiera. ED aquella ocasión, un diario político de Barcelona publicaba un articulo necrológico del Presidente, donde se hacia casi el elogio de su asesinato. Y no pertenecía á la prensa roja.

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El I! Congreso interaacional de la asistencia de los alienados

M, II CONGRESO INTERNACIONAL DE Ir LA ASISTENCIA DE LOS ALIENADOS. ( Milán, septiembre de 1906). — Resumen de las principales comunicaciones y votos aprobados por el Congreso (1).

E

II En la primera sesión del Congreso se discutió ampliamente la proposición del Dr. Frank, reforzada con algunas observaciones muy oportunas del Dr. Zuccareíli (de Ñapóles), siendo aprobada por el voto unánime del Congreso en la siguiente forma: Fundar un Instituto internacional para el estudio etiológico y para la acción profiláctica de las enjermedades mentales y de la degeneración en general, é instituir un Comité internacional con el fin de organizar el Instituto, buscando la cooperación de los diversos gobiernos, que ha de examinar y coordinar las causas degenerativas en general, y en particular en los diversos países, proponiendo después lo que consideren más conveniente á los fines enunciados. Se encarga á la Presidencia del Congreso el nombramiento de los miembros del Comité internacional. En la misma sesión se discutió el primer tema general : Progreso de la asistencia de los alienados, y sobre todo de la asistencia familiar en los diferentes países, desde 1902 hasta nuestros días. Leyéronse los trabajos de los doctores Antonini (de Italia), Bonnet (de Francia), Eonrad (de Hungría), Macdonald (de Escocia), Menzier (de Inglaterra), Mongeri (de Turquía), Moreira (del Brasil), Neranden (de Suecia), y Vos (de Holanda). En todos
(1) V é u e el nAmero 46 (octubre de 1908).

El 11 Congreso internacional de la asistencia de los alienados

371

estos informes resplandece la más perfecta unanimidad al apreciar los progresos reales que en tan corto espacio de tiempo se ha conseguido en los diversos países en pro de la asistencia de los alienados. Los datos que el Dr. Aiitonini ha podido reunir respecto á los manicomios italianos están muy bien clasificados; por ellos se puede apreciar que la población vesánica ha ido constantemente en aumento, y que no bastando los antiguos establecimientos frenopáticos para albergarla en buenas condiciones, ha sido necesario construir nuevos edificios; también ha sufrido un aumento proporcional en cada manicomio el número de médicos y el de vigilantes. En los demás países que han mandado iulormes oficiales, el progreso en la asistencia ha sido támbióu muy notable, sobre todo en Holanda, donde la asistencia familiar y colonial ha hecho grandes progresos. En Inglaterra pei'manecen en el stalu quo y en Francia ha habido bastantes modificaciones en la asistencia colonial. El segando tema, Organización de los departavientos de fibservacion, de vigilancia y de aislamiento en los asilos y en las colonias, fué concienzudamente tratado por los doctores Deventer (de Holanda), Branchli (de Suiza) y Bond (de Inglaterra). Los tres se muestran partidarios de la existencia en todos los asilos de pabellones deobservacióndondepermanezcan los enfermos el tiempo necesario para poder diagnosticar con precisión la enfermedad y conocer el carácter del individuo, siendo entonces éste destinado á la sección que ha de ocupar definitivamente. El Dr. Deventer cree que los estados de agitación requieren el siguiente régimen : 1.'Colocar á los enfermos en una serie de salas, grandes y pequeñas, en las que la vigilancia se pueda ejercer con gran facilidad. 2." Separación de los enfermos en forma tal, que no puedan comunicarse unos con otros. 3." Vi-

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El II Coagreso internacional de la asistencia de los alienados

gilancia ejercida por un numeroso estado mayor de enfermeros profesionalmente instruidos. 4." Tratamiento físico y psíquico adecuados, sobre todo el último,que ha de estar practicado directamente por el médico. El.Dr. Branchli se muestra partidario del tratamiento individual para los ag-itados, pero combate la clinoterapia prolongada por peligrosa, prefiriendo reemplazarla por la ergoterapia. Como complemento al segundo tema se leyeron dos notables comunicaciones de los doctores Straneky y Tamburini sobre La educación y enseñanza profesional de los enfermeros de los manicomios, abogáiidose en los dos trabajos por que sea obligatoria esta enseñanza en todos los países paVa garantizar científicamente la asistencia de los alienados. Uno de los temas más interesantes, y discutida con más entusiasmo fué el tercero. Asistencia de los alienados convalecientes é Institutos de patronato. Madame Marie, la gentil é inteligente esposa del médico-jefe del Asilo de Villejuif, leyó una hermosa Memoria sobre el Instituto de patronado por ella fundado en la capital de Francia, demostrando los excelentes resultados que se obtienen recogiendo durante algún tiempo á los convalecientes que salen de los asilos y buscándoles colocación apropiada á su delicado estado. Estos patronatos de convalecencia que permiten las salidas precoces de los alienados, y son la mejor profilaxis contra las recaídas, debieran estar protegidos y subvencionados por los g o biernos, pues evitan reclusiones prolongadas y múltiples, y aligeran, por lo tanto, los gastos de los asilos. El profesor Ladame, de la Universidad de Ginebra, presentó un informe muy documentado sobre las Sociedades suizas de socorro á los alienados, pasando revista á las que actualmente existen en doce cantones y descri-

El 11 Congreso internacional de la asistencia de los alienados

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biendo especialmente la de Saint-Gall, fundada hace cuarenta años. Todas estas sociedades, basadas eu un espíritu democrático, cuentan con numerosos miembros de todas las clases sociales, que pagan anualmente de 1 á 2 francos, y que se imponen la obligación de ocuparse de los enfermos de la mente y de sus familias, facilitando los medios para relucir prontamente al alienado, vigilando los asilos cantonales, recogiendo á los convalecientes pobres, y difundiendo por todo el país ideas de vulgarización científica que destruyen infinidad de prejuicios populares. El representante oficial del Gobierno italiano en e l , Congreso, Dr. Merlo, Director de Beneficencia en el Ministerio del Interior, leyó una interesante Memoria sobre Los patronatos de los alienados pobres, sosteniendo la tesis de que estas sociedades deben ser de iniciativa particular, pero protegidas por el Estado, y de que su acción no debe limitarse á velar por el alienado en todos los períodos de su enfermedad y en todas las épocas de su vida, sino también han de ejercer su misión bienhechora sobre la familia del enfermo, manteniendo vivas las afecciones familiares y procurando que los bienes materiales del recluido no sufran quebranto por negligencia ó malversión. Al cuarto tema. Asistencia de los anormales (débiles de espíritu, alcohólicos, epilépticos, locos morales, criminales, etc.), se presentaron numerosas comunicaciones, algunas de las cuales fueron ampliamente discutidas. Entre ellas merecen especial mención las de los doctores Courjon, Voisin y Marie (de Francia), de Sanctis, Modena Tamburini (de Italia), Ireland (de Inglaterra) y Deknatel (de Holanda). El Hr. Courjon se ocupó de la asistencia de los niños anormales en Francia, detallando todas las instituciones fundadas en su país con este objeto y rin-

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El II Congreso internacional de la asistencia de loi alienados

diendo un homenaje de consideración al ilustre Bourneville, que en Bicétre (Fundación Vallée) ha sostenido durante tantos años con entusiasmo y con excelentes resultados la educación médico-pedagógica de ios niños atrasados, siendo el campeón decidido y afortunado de esta gran obra. El hermoso trabajo del Dr. Courjon se puede reasumir en las siguientes conclusiones: 1." Los niños anormales tienen derecho á la asistencia médicopedagógica y á la educación profesional que permita convertirles en ciudadanos útiles. 2." En cada país, los amigos (ie los niños anormales (filántropos, médicos y ^maestros), deben dé fundar Comités nacionales para secundar y completar la acción de los poderes públicos en favor de dichos desgraciados. La colonización agrícola desde el punto de vista de la asistencia de los alienados, de los epilépticos y de los adultos atrasados, fué brillantemente tratada por el Dr. Marie, describiendo el Asilo de Chezol-Benoit, en el que se hace aplicación práctica de las ideas sostenidas por el autor. El sabio médico de la Salpétriére, doctor J. Voisiii, se ocupó de la Clasificación y asistencia de los niños llamados «anormales intelectuales», definiendo este término, y haciendo una distinción entre los que presentan verdaderas anormalidades en su inteligencia y los que, si u ofrecer nada de particular en su desarrollo intelectual, no se adaptan al medio educativo en que se les coloca por falta de harmonía entre el profesor y el alumno, coustituyendo el grupo de falsos anormales intelectuales. Cada uno de ellos necesita una educación especial en relación con la tara intelectual que presenta y con el medio ambiente en que han vivido. be Sanctis y Ferrari hablaron de la asistencia de los anormales ea Italia, describiendo el primero las principales Instituciones con que cuenta el país, y hablando

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el segundo del Instituto médico-'pedagógico de Bertalia (Bolonia), que coa tanto acierto dirige el estudioso Secretario general del Congreso. La asistencia de los alienados criminales fué brillantemente tratada por los doctores Tamburini y Modena y discutida con entusiasmo por Pactet, Zuccarelli, Deknatel y Marie, sin que del debate resultara una opinión unánime, pues mientras unos sostenían la necesidad de recluir á los alienados criminales en Asilos especiales, sujetándoles á un régimen de excepción, otros abogaban por que se les considerara como enfermos comunes, tratándoles de la misma manera que á éstos. La comunicación dirigida al Congreso por el Dr. RodríguezMorini se inspira en estas últimas ideas, que son las de la generalidad de los alit^nistas aspañoles. Ambulancias para nerviosos y Dispensarios psiquiátricos y /Sanatorios populares para nerviosos, constituían el 5.* y 6.° temas generales, habiéndose presentado pocas comunicaciones sobre los mismos, mereciendo sólo llamar la atención las de los doctores Graux (de París) y Piíii (de Milán), sobre los Sanatorios populares, abogando por la creación de casas especiales para albergar á los nerviosos pobres, al igual que se hace con los tuberculosos en algunas naciones. El Dr. EUero leyó üa trabajo muy bien escrito sobre los Asilos urbanos, y el Dr. Gommes otro sobre los Dispensarios neurológicos. El Dr. Cristiani, Director del Manicomio de Lucca, y el Dr. Deventer (de Amsterdam), desarrollaron el 7.° tema Resultados económicos y sociales del progreso de la asistencia de los alienados y sobre todo de la asistencia familiar. Basados en cifras exactas recogidas en varios Manicomios italianos y holandeses, abogaron por la asistencia fKmiliar coino más,favorable para la curación

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El II Coogreso iaternacíonal de la asistencia de los alienados

del enfermo y como de resultados más económicos para los poderes públicos. Aunque no fué leída, por no haber asistido su autor á las sesiones del Congreso, figurará en las actas y llamará seguramente la atención una extensa y substanciosa Memoria, remitida por el Dr. Galcerán y Granes, Director del Manicomio de Reus (España), en la que se ocupa el ilustrado mentalista de Como deben ser los Asilos para los enfermos de la mente, haciendo en ella gala el autor de sus múltiples conocimientos psiquiátricos, de la larga y fructífera práctica adquirida en la dirección de varios establecimientos frenopáticos y de sus envidiables cualidades como fundador y organizador de Asilos para enfermos nerviosos y mentales. De este trabajo del Dr. Galcerán se ocupará la REVISTA FRENOPÁTICA en el número próximo. III Además de la proposición del Dr. Fra^k, que el Congreso aprobó por unanimidad, se tomaron por la Asamblea los siguientes acuerdos: 1.* A propuesta del Dr. Mariani : que en los sitios donde no exista todavía la asistencia familiar de los alienados, se formen comisiones gubernamentales de alienistas para que r e d a c t ^ unas instrucciones claras y detalladas explicando la creación y el objeto de la asistencia familiar é invitando á los médicos rurales á que cooperen á dicho ñn, vulgarizando dichas instrucciones y vigilando entre sus conciudadanos la ejecución de las mismas. 2." A propuesta de Mme. Marie y de los señores Merlo y Ladame : a) que las Sociedades de patronato se constituyan oficialmente en todos los países ; h) que propaguen la idea de la asistencia familiar ; c) que amparen á las personas predispuestas á la alienación mental;

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d) que, de acuerdo con la dirección médica de los Asilos, faciliten la colocación de los enfermos después de su curación, buscándoles un trabajo apropiado; e) que se preocupen de las coiidicioues morales ^ económicas de las familias de los enfermos, y f) que las instituciones de beneficencia, de asistencia pública y de patronato combinen sus esfuerzos para poder atender mejor al bien común. 3." A propuesta del Dr. Graux : que se instituyan Sanatorios populares para nerviosos, edificándolos en sitios apropiados, abiertos á todo el mundo, como ocurre en Alemania, sin que sea necesario certificación médica para ingresar en los mismos. 4.* A propuesta del Dr. Marie: que en todos los Asilos, así públicos como privados, se adopten medidas profilácticas contra el contagio de la tuberculosis, estableciéndose el aislamiento de los alienados tuberculosos y su curación en pabellones especiales. 5.° A propuesta de los doctores Pini, Ferrari y Geni a l e s : que la asistencia de los atrasados frenasténicos sea confiada á instituciones públicas, substrayéndola á la especulación privada. 6." A propuesta de Morel y Van Deventer : que, en atención á las relaciones que existen entre los alienados, los niños atrasados, los alcohólicos y los criminales, sería conveniente la fusión de las diferentes Sociedades de patronato, para que los resultados comunes fueran más satisfactorios. 7." A propuesta de Morel y Ladame : que el próximo Congreso se celebre en Amsterdam, en 1907, encargando la organización del mismo al Dr. Van Deventer. Algunas otras proposiciones de interés más secundario fueron aprobadas, rechazándose otras que por los términos en que estaban redactadas ó por su índole especial no podía hacerlas suyas el Congreso,

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El XVI Coagreso de alienistas y neurólogos franceses

E

L XVI CONGRESO DE ALIENISTAS Y NEURÓLOGOS FRANCESES, CELEBRADO KN LILLE (agosto, 1906), por el doctor J. RIUS Y MATAS, Médico interno del Manicomio de San Baudilio de Llobregat (1).

En los estados mentales crónicos correspondientes á este grrupo, es la misma su patogenia, pero intervienen, además, las modificaciones de los tejidos de sostén (accidentes para-toxiinfecciosos]. Según esto, la demencia precoz se asimila á la parálisis general, porque las dos referidas entidades morbosas se caracterizan por delirios variables, debidos á la meta-toxi-infección y á trastornos físicos progresivos, regulados por alteraciones para-toxi-infecciosas. La demencia precoz no engloba todos los delirios alucinatorios crónicos, siendo mejor los signos físicos que el delirio, lo que da & esta afección su valor de entidad clínica. Nuestros informes acerca de la flsinlogía patológica de la epilepsia nos confirman la existencia de una toxemia cíclica, demostrada por la hematología. Las psicosis de involución son estados n^enfales dependientes, no solamente de la senilidad del cerebro, sino también de alteraciones hepáticas y más aun tiroidianas, actuantes sobre el encéfalo por intermedio de la circulación sanguínea. El punto capital que M. Dide procuró hacer resaltar es el de que los modificadores poderosos de la función de defensa determinan la desaporicíón de los fenómenos delirantes alucinatrrios y pueden asimismo provocar curaciones duraderas en psicopatías reputadas incurables. Si algún día es formulada una terapéutica racional de la locura, se hará partiendo de las bases tan magistralmente expuestas y comentadas por el comunicaute. Fué discutido este tema con interés, aportando los arguyentes nuevos y valiosísimos pormenores clínicos, y terminando la sesión con las felicitaciones que los congresistas prodigaron á M. Dide. Toulousé y Damaye dirierieron al Congreso la comuniración aigmeüie : Del tscorbulo en lo$ alienadot. Trátase de dos enfermas (Asilo VilleJuiO siiofóbicas, las cuales bojo la influencia det
(I) Conclusión ; véase el núm. 46.

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régimen lácteo absoluto presentaron un escorbuto atenuado. Los citados clínicos atribuyen la cansa de estas enfermedades éi la •ebullición de la leche, por lo cual recomiendan que siempre que sea preciso el régimen lácteo riguroso, se administre aquélla sin hervir. Reconocen, además, como concausas predisponentes las respectivas afecciones mentales depresivas que las referidas mujeres padecían (edemas, cianosis, púrpuras de los dementes precoces, estudiadas por Kraepelin, Sérieux, Dide y Chénais). La afección escorbútica de estas enfermas curó por la ingestión, sostenida una temporada, de frutas y legumbres verdes. M. Joire, profesor del Instituto Psicofioiológico de París, ocupóse del Estado mental en las histéricas. Reseñados brevemente los principales síntomas característicos del histerismo, dijo que el estado psíquico de las histéricas reconoce siempre como causa un defecto de equilibrio cerebral. Este es el determinante de la excesiva movilidad de su espíritu, de su paso fácil á los estados secundarios desde el normal y, en fin, de su extremada sugestibilidad. La histérica tiene una emotividad especial y por sus caprichos se fomenta una desmesurada sensiblería para las más insignificantes cuestiones. Las impulsiones resultantes de los estados secundarios las compelen algunas veces á la ejecución de actos reprensibles ó «ulpables, de la cual tienen sólo una muy limitada responsabilidad. Cuando esas personas supuestas histéricas son llamadas 4 comparecer ante los tribunales de justicia, ya como querellantes, ya como testigos ó como acusados, precisa hacer examinar su estado mental por un médico especialista. El propio M. Joire presentó á la Asamblea una comunicación sobre el Empleo de un nuevo aparato, el estenómetro, para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de ciertas enfermedades del sistema nervioso. Trátase de un inst-umento que permite la comprobación y medida de los trastornos de dicho sistema orgánico en un determinado número de enfermedades. Lleva una aguja indicadora, cuyo desplazamiento es variable según sea impresionada por individuos neumsténicos, epilépticos, coreicos, etc. Así es que cada una de estas neuropatías puede afectar por medio del •estenómetro una fórmula que le es especial. Lot idus en la demencia precoz. — Tal era el título de la exposición del Dr. Pascal; estudia en ella, en primer lugar, las diversas causas que pueden provocar la presentación de los ictus referidos, y concluye afirmando que su aparición precoz anuncia el principio de la enfermedad, de la propia manera que lo

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El XVI Congreso de alieoistas y neurólogos franceses

verifican los ictus propios del período inicial de la parálisi» general. M. Maurice hizo un extenso é interesante análisis de la Fúiologia de tai crisis laríngeas en los tabéticos. Las considera com» accidentes complejos resultantes de la parálisis ó de un espasmo glótico, pero más propiamente debidas á la disestesia, & la incoordinación y perturbación de los reflejos que se producen en esta región, como en todas las demás regiones, en los sujetos tabéticos. Sin que sea discutible ni dudoso el papel de la parálisis ó paresias de las cuerdas vocales en la patogenia de las crisis laríngeas, sin'negar la posibilidad de los espasmos, como causas determinantes, parece, sin embargo, que en la mayoría de casos el mecanismo fisiológico de la crisis laríngea del tabético se reduce á lo siguiente: en un hombre sano, un grumo mucoso ó de moco-pus asciende por la tráquea hacia la laringe, y basta el contacto de este cuerpo extraño sobre la mucosa laríngea para determinar una sensación especial, seguida al instante de un reflejo de tos ó de un ligero y sonoro esfuerzo expiratorio, que se caracteriza por la sílaba hem. Si este esfuerzo resultara insuficiente, es repetido de manera que el paso violento de una columna aérea por la laringe arroje la mucosidad en la faringe,^ desde donde es al punto deglutida ó expulsada. En el tabético, esta sucesión de fenómenos sensitivos y motores está perturbada: 1.*, porque la mucosa laríngea puede estar hiper ó hipoeatésica; 2.°, porque el reflejo de la expulsión, determinado por el cosquilleo de la mucosa laríngea, está perturbado ; 3.°, porque los músculos respiratorios están afectos de incoordinación. Como término de su comunicación, expuso el Dr. Faure el siguiente plan terapéutico, basado en el propio mecanismo fisiológico de estos accidentes: en el preciso momento de la crisis son recomendables los grandes esfuerzos voluntarios de inspiración, con objeto de destruir el esfuerzo expiratorio instintivo y la pronunciación de vocales abiertas {a, por ejemplo). Asimismo, en los intervalos podrán proporcionarnos buenos servicios los movimientos pasivos de respiración, el aprendizaje de la coordinación respiratoria y la faradización de los múscu^ los intrínsecos de la laringe. Mr Faure (de La Malou) presentó a l a s deliberaciones del Congreso una comunicación, anunciada en estos términos: Los atáxieos, considerados como afectos de foHa 6 de astasiaabasia, son, e» parte, casos ignorados de incoordinación ó de [anestesia. Afirma en ella, que ciertos tabéticos, que no presentan

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síntomas tópicos del andar atáxico, acusan, sin embargo, una alteración tan considerable de la marcha y de la estación bípeda (|ue rehuyen aventurarse k caminar sobre pavimentos desiguales, en escaleras, ó simplemente sobre un suelo húmedo, encerado, en un lugar obscuro, etc. Con frecuencia es bastante proporcionar á estos enfermos un punto de apoyo braquial paia que recobren la seguridad perdida: una caña, el brazo de un ayudante ó la cabeza de un niño, sobre los cuales apoye ligeramente la mano, les permite continuar un camino hasta entonces considerado como inaccesible. En una palabra, aquel sujeto que al parecer se mueve sin dificultad alguna en habitación de muebles conocidos y en que abundan los puntos de apoyo, aparece invadido de absoluta inmovilidad cuando se encuentra frente á un espacio descubierto y sin puntos de referencia (plaza pública) ó en un salón grande y desconocido, ó en la calle, etc. Por todo esto, es tachado generalmente el tabético de astésico-abásico, de fóbico y agarafóbico. Un examen atento de estos enfermos descubre la existencia de una profunda anestesia de las articulaciones coxo-femorales y del tronco, así como la incoordinación de los músculos espinales, lumbares y otros varios. Cuando, una vez desnudos, toman asiento en un taburete estrecho y sin respaldo alguno, obsérvase que su columna vertebral se flexiona, que el 1 ronco pierde el equilibrio, sin que el paciente tenga conciencia de su estado; finalmente, basta que induzcamos al enfermo á elevar su mirada ó á distraer su atención, para que se produzca una total caída. Cuando están de pie, experimentan con frecuencia la sensación de hallarse perdidos en el espacio, no pudiendo darse cuenta exacta de la posición de su cuerpo. Les es difícil mantener el equilibrio, y solamente á beneficio de un sólido apoyo pueden verificar la marcha, k menos que no se encuentren afectos de una muy considerable incoordinación motriz. El examen clínico, revelador de la extensión mayor ó menor de las susodichas anestesias é incoordinaciones, nos da, asimismo, la clave para el oportuno tratamiento. Los ejercicios metódicos de los músculos del tronco contribuyen & modificarlas, del propio modo que los ejercicios compensadores de Frenkel pueden corregir los trastornos motores de las piernas y brazos. En caso de incoordinación del tronco, el reaprendizaje de la marcha, del equilibrio, de la ascensión y del descenso, es igualmente necesario. Hay que advertir que la curación de los disturbios motores del tronco en la tabes es más prolongada y más dificultosa que la reeducación de los miembros inferiores y superlmres por los medios ordinarios de tratamiento.

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El XVI Coaí<reso de alienistas y neurólogos franceses

Terminó M. Faiire su comunicación advlrtiendo que á cada trastorno motor debe corresponder un ejercicio especial, que sólo es conveniente para éste y que es por completo ineficaz para todos los demás. Una técnica única, común y repetida indiferentemente en todos los casos, no puede ser más que débilmente útil, por lo general ineficaz.y alg-unas veces perniciosa. Insiste en este punto, por la razón de haber observado numerosos tabéticos agotados por el empleo de torpes maniobras y descorazonados por la inacabable repetición de ejercicios inútiles, que resultaron agravados todavía más por los defectos de una técnica censurable. Interesantísima desde el punto de vista médico-legal fué la exposición de M. Leroy, titulada La respontabilidad de las personas histéricas, en la cual hace constar su criterio personal sobre tan delicada cuestión. Considera que el médico legista debe desde luego estudiar al sujeto acusado y los caracteres particulares del acto criminoso, así como las circunstancias que lo hayan acompañado. I^s, pues, muy conveniente averiguar los antecedentes del inculpado, su nivel intelectual, los pormenores acerca de su carácter j los incidentes mediante los cuales se manifiesta con mayor fre^ cuencia la neurosis. Esta responsabilidad varía necesariamente en cada sujeto, no pudiendo aplicarse á uno las reglas concernientes á los demás. Una de las consideraciones más importantes que encierra este trabajo es el relativo al problema de la responsabilidad limitada. La ley penal no la reconoce; para ésta no hay más que responsables é irresponsables. Para M. Leroy dicha responsabilidad es una noción no tan sólo inútil, sino irracional y perniciosa; irracional, porque consideradas las histéricas como parcialmente responsables, son anormales sobre quienes pesan verdaderas taras degenerativas, influencias de orden intrínseco; perniciosa, porque inclina á la indulgencia, á la pena breve 3' porque así remite á la circulación á un individuo quizás más peijudicial que el criminal consciente. Como término de su peroración excita Leroy al Congreso á que niegue su valioso apoyo para el pretendido reconocimiento oficial de la r e ^ o n s a bilidad limitada en las personas histéricas. Como digno remate dé las tareas del Congreso, pusiéronse á discusión los siguientes importantísimos temas: Relaciones entre los traumatismos y la parálisis general (M. Brissaud); Dos cotos de tumores del cuerpo calloso, con autopsia (If. Raymond); Myxedema.y Mot^olismo (M. Bournevílle); Mieroaefalia familiar (el mismo autor); Hidrocefalia eongénita (el mismo y M. Noir); Sobr»

Boletín del Maaicomiu de San Baudilio

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algunos caracteres de ciertas formas nin/om&nicas (^. Gilbert), y Dot casos de confusión, mental, relacionados con la fiebre tifoidea y la escarlatina. Sera-diagnóstico y estudio bacteriológico. La lectura de todas éstas comunicaciones despertó en los asambleístas justo y vivísimo interés, siendo por lo mismo ampliamente discutidas. En la sesión de clausura acordó la Asamblea general que el próximo Congreso se reuniese en Suiza, tomando la denominación de «Congreso de Ginebra y de Lausana». Ü H L MANICOMIO D E S A N B A U D I L I O Noviembre de 1006 Continúa aumentando la población ves-ánica del establecimiento frenopático, por ser mayor el número de los alienados que ingresan que el de los que causan baja, ascendiendo los primeros en este mes á 19 y los segundos 6 12. Ue los ingresados corresponden 13 al sexo masculino y 6 al femenino, y de los que fueron baja, 9 á aquéllos y 3 á éstas. Excepto dos militares, todos los demás ingresados de ambos sexos corresponden k la Diputación de Barcelona. L«s bajas se descomponen de la siguiente manera: 4 por curación (hombres), 2 k petición de la familia (hombres), 1 por evasión (hombre) y 5 por defunción (2 hombres y 3 mujeres). Las defunciones fueron ocasionadas por parálisis general (hombre), caquexia de los alienados (hombre y mujer), hemorragia cerebral (mujer) é insuficiencia mitral (mujer). Dada la estación que atravesamos y el considerable aumento que ha tenido en estos últimos meses Ja población manicomial, el número de defunciones es tan escaso, que bien se puede afirmar que desde hace muchos años no había atravesado el Manicomio un estado sanitario tan satisfactorio como en la actualidad. Fueron dados de alta por curación : J. G., de 21 años, obrero electricista, hereditario, degenerado, que ingresó con melancolía estuporosa, tan intensa, que simulaba la demencia precoz catatónica; A. V., de 24 años, reingresado por acceso maniaco, correspondiente á la locura maniaco-depresiva ; A. M., de 22 años, soldado de infantería, degenerado, eon excitación maniaca episódica, y A. C , de 23 años, hereditario, con confusión mental de origen toxi-infeccioso. Ninguno de ellos permaneció más de un año en el Manicomio. Lps que salieron á petición de sus familias, abandonaron el establecimiento bastante mejorados de la enfermedad mental que motivó su reclusión. Da. RODRÍOUBZ-MOKINI BOLETÍN

'Wi

Sección varia

SECCIÓN VARIA
Instituto internacional para el estadio de las causas de las enfermedades mentales. — El Comité internacional para llevar á cabo lo propuesto por el Dr. Frank en el Congreso de alienistas de Milán, ha acordado constituir Comités nacionales en los diversos paises, con objeto de que auxilien en sus altas funciones k la Comisión internacional. Los doctores Rodríg-uez-Morini y Giné Marriera, representantes de España en el Comité internacional, han recibido de éste el eucarg-o de crear un Comité español, y en consecuencia dichos señores han dirigido una carta A los Directores de los principales Manicomios y á otros significados alienistas, invitándoles á formar parte del Comité nacional encargado de recoger y coordinar los datos procedentes de España para transmitirlos en época oportuna á la Comisión internacional. Tan pronto como quede constituido el Comité, publicaremos los nombres de los señores que lo formen, siendo de esperar que todos acepten el encargo de trabajar con entusiasmo á los fines de la proposición del Dr. Frank. En honor del Dr. Bamén y Oajal. — Entre el sinnúmero de homenajes dedicadosal insigne histólogo español con motivo de haberle adjudicado este año el premio Nobel, se ha destacado el solemne acto celebrado en San Sebastián por la Sociedad Económica vascongada de Amigos del País, en el que nuestro ilustre redactor el Dr. Añíbarro, Director del Manicomio de Santa' Águeda, pronunció un elocuentísimo discurso en honor á Cajal. analizando Ins trabajos histológico.s de éste, explicando lo que significan para la Ciencia y para la Humanidad y haciendo aplicación de los mismos á las modernas conquistas de la Neuropatología y de la Psiquiatría. La labor del distinguido mentalista guipuzcoano fué unánimente celebrada y aplaudida. Oazette Medícale de Paris. — Este periódico, que es la Revista de Medicina más antigua de Francia, se publicará en lo sucesivo bajo la dirección de nuestro distinguido compañero el 1)R, LUCIBN-GBAUX, antiguo redactor-jefe de la Oauíte det Eaux. == Prodnotos de la casa Fed. Bayer et O.*—Con este número repartimos un prospecto del producto farmacéutico EUMIDKiNA, que prepara dicha acreditada casa. -<= Tabletas de Antikamnia. — Eficaces en las neuralgrias, mialgias, reumatismo agudo, hemicránea, así como también en las irregularidades de la menstruación, resfriados é influenza

ÍNDICE DE AUTORES
A l t a r , 61. A n g l a d a , 350. A ñ i b a r r o , 27, 64, 97, 161, 227, 288, 355. A r n o u x , 137. A s t e r i t , 266. A n o r b a r c h , 253. B a l v e y , 133. B o c q u l U o n , 191. B o n t a o m m e , 291. B r i a n d , 86. B r o a d b e n t , 78. C a s t e x , 21. C o r o l e u , 44, 58, 79, Uti. 150, 172, 204, 237, 262, 330, 365. C o w e p , 284. D i d e , 352. D o r c a n n e , 22. D u r q u e t , 352. F e r n á n d e z - V i c t o r l o , 13, 35, 70,124' 138,165,129, 203, 325. P e r r l e r , 269. Qold^stein, 56. G r a s s e t , 272, 351. Qragorjr, 226. H a 7 K h o , 259. l a r o s o h - w k i , 253. IgnotUB, 657. l a g e g n i e r o s , 1. J a b u l a y , 192. J a k o b , 242. J e a r d , 356. J o f f r o y , 47. K r e e s , 61. L a n d e r , 189. L a n n o t s , 57. L e m o s , 270. L e i i , 321. L e r o y , 21. L e v i s n i k , 231. L U n á s , 86, 244. M a e s t r e , 177. 210,315. 34U. • M a r a v e r , 28, 98. 161. M a r c h a n d , 20. M a r g o u l e s , 253. M a r l e , 23. M a r t i n I s t ü r i z , 29. M a t t o s , 269. M e i g e , 53, 351. M e s t r e , 181. M i g n e t , 251. M o r e l r a , 273. U o r e l , 270. 274. H u l l e r , 252. P a r h o n , 55. P i c ó , 224, 323. Q u l n q u á n d , 339. R a y m o n d , 191, 268, 351. R e c h e l o n n , 251. R e g n a u l t , 50. R i u s y M a t a s , 20, .55,197, 251, 320, 3,5(1, 378. R o d r í g u e z M é n d e z , 12, 90, 137, 171, 190, 255, 275, 285. R o d r i g u e z - M o r i n i , 25, 47, 62. 91, 97, 101,130, 186,191, 193, 222, 236, 257, 258, 267, 287, 293, 353, 357, 370. 383. S i l k a , 319. S i m ó n , 273. S i m p s o n , 145. S o m m e r , 128. S u t h e r l a n d , 274. T e r r i e r , 334. T r i g u e r o s , 281. V i r g i l i o M a c l i a d o , 271.

ÍNDICE DE MATERIAS
Academia de Medicina de París (Premios de 1905), 194. Acanthea viriiis, 255. Albúmino diagnóstico, 22. Aludoaciones (Estudio sobre las), 47. Archivo Relig-ioso hospitalario, 356.

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índice

Asistencia (La) de los alienados criminales en los Manicomios españoles. 293. Asociación de la prensa médica española, 54. Atrofia muscular de origen sifilítico, bl. Basofobia de tipo miotónico, 251. Boletín del Manicomio de Ciempozuelos, 28, 98, 161, 224, 323. Boletín del Manicomio de Falencia, 29. Boletín del Manicomio de San Baudilio, 25. 62, 97, 130, 193, 222, 257, 287, 353, 383. Boletín del Manicomio de Santa Agriieda, 27, 64, 97, 161, 223, 288, 355. Bromidia (Composición y dosis), 90. Oasa de Salud de San Juan de Dios en México, 335. Caso de histerismo simulando la esclerosis en placas, 55. Cerebro (El) senil, 320. Clasificación de los delincuentes fundada en su psicopatología, 1. Comiijión internacional para el estudio de las causas de las enfermedades mentales. 384. Cómo trabsja el hombre de genio, 50. Congreso internacional de antropología criminal, 43. Congreso belga de neurología y psiquiatría, 354. Congreso internacional de electrología y radiografía, 43. Congreso de médicos alienistas y neurólogos franceses, 20, 320, 350, 378. Congreso internacional de la Prensa médica, 132. Congreso internacional de Medicina, 89, 131, 163, 267. Congreso internacional de la Asistencia de los alienados, 176, 225,241,290,311,370. Coqueluche y cloroformo, 275. Congreso regional de Higiene, 100, 203. Semencia precoz (Forma y patogenia), 177, 210, 315, 310. Demencia precoz (Los ictus en la), 379. Delirium tremens, 78. Difusión (La) regicida, 44, 146, 172, 204,261,365. Disartria lingual intermitente, 259. Divorcid y enajenación mental, 194. Eafermedad de Parklnson (Tratamiento), 190. Ereutosis emotiva conjuntiva], 23. Escorbuto en los alienados, 378.

índice

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listado mental en los histéricos, 379. Excursión científica al Manicomio de San Baudilio, ISI. Existe ó no un centro de Broca?, 242. Exposición al Ministro de la Gobernación para la redacción de certificaciones médicas, 79. Extravag-ancias americanas, 223. Fenómeno (El) de Quinquand, 339. Fin de una excursión científica, 291. Pobias (Las), 334. Furmiato sódico en terapéutica mental, 204. Homenaje al Dr. Ramón y Cajal, 384. Incontinencia nocturna de orina (Tratamiento), 192. Insomnio y dolor (Tratamiento), 189, 191. Isopral (Acción hipnótica, 137, 319. Locura (La) de los renacentistas, 237. Locura e.i Irlanda (Las causas déla), 330. Maleficios de los rayos X, 12. Manía ambulatoria epiléptica, 276. Manicomio modelo, 291. Manicomios (Los) portugueses, 1(53, 245. Manicomio de San Baudilio (Memoria médica), 367, Hecrología, 99, 236, 258. Neuritis periférica blenorreica, 353. Neurología, psiquiatría y antropología criminal (Sección del Congreso internacional de Medicina), 267. Neuroiial, 266. Notas de psiquiatría clínica, 13, 35, 70,124, 138, 165,229, 303,325. Notas terapéuticas, 66, 169,255, 285. Par&lisis general tardía, 20. Parálisis general en España (Contribución al estudio clínico de la). 102. Paralíticos generales (Trastornos de carácter en Ips), 291. Patogenia del otematoma, 22. Patología mental comparada, 187. Pelagra esporádica (Forma cerebrormedular), 133. Polimiositis, 252. Premio & Cajal y (íolgi, 349.

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índice

Preocupaciones hipocondríacas con alucinaciones obsesionantes, 21. Publicaciones recibidas, 67, 100, 195, 227, 260, 324. Reflejo (El) rotuliano, 21. Revista bibliográfica, 58, 91,150. Revista de neuropatolog-ía, 55, 251. Responsabilidad de las histéricas, 382. Sangre (La) de los enajenados, 362. Tabes (Tratamiento de los dolores fulgurantes), 171, 191. Tabes (Tratamiento por ¡os ejercicios metódicos), 197. Tics de los esfínteres, 55. Tratamiento de los idiotas y de los imbéciles, 123. Tuberculosis en los Manicomios (Profilaxis y tratamiento), 86. Valil (El) en psiquiatría, 61. Vernet-les-B»ins (Una visita á), 186. Veronal (Intoxicaciones por el), 61.

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LM a a Á J K A t OaUHBAV eomtituytatímtfer modo ái o4mtttittrmeUn M bromuro á* potwio y ot audio mdM titguroao ifotn Impedir ta nqpeiieita de lo», acceso* d« •pllepai». Todos loi mjdicoa hap leaido que lachar coaua ia rar ugoancia aue experimeataa lo* enfermos ea lo* que ecU indK-ado d u*b diel romaro. Las mttjciea, sobre todo, se eometen coa grandes csfloersds al tratamiento del bromuro que le* es tan indispensable para eombatir los accidentes nerviosos de la nuMtruaeiin, como umbiéa los qneacommitan la mmopauua. Contra estos trastornos déla inenracidn, las 08AJBAS QBLIIICA1I ofrecen álospricticos una medicina segura, fictt de administrar y siempreperfecumente tolerable, coa ^atfnica condicidn 4* ur aámlnUtraatatn mtdto 4* Uu comufaM.

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En el estado actual de ta ciencia ninguna medicación antlei^Iéptte» da resuludos tan segurosy ripidos como las QRAJBAS OSLIHSAU tn d triumiento de esa cruel enfermedad, desesperación de las familias. Las OBAJBaS OB> LIMBATT no son un especifico, no Constituyen una panacea que cura todo* lo* casos de epilepsia, pero podemos afirmar categóricamente que triunfan la mayor ' parte de las veces eo caso* en que todas la* medicadone* conocidas lian fracasado

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