﻿REVISTA FRENOPATICA
ESPAÑOLA
AÑO V » » » » DiOIBUBKB DB 190*7 « « « « NÚU. 60 SUMAIUO: lUnicomio de San Baudilio de Llobregat. Memoria Médica correaponditoW al aflo 1906, por el Dr, D. Antonio RodrUfiuK-MorinL — El ilndrome TCttibular. por el Dr. F. Raymond. — El XVII Coogreio de mídicot alienitut y Dcurólogo* de Francia y'paitei de lengua fraoctsa, celebrado en Ginebra, por el Dr. J. Riut y tlaia$. — Documtnioa de auladoi en el Manicomio de San Baudilio. Nout cienllficai. - Boletín del Manicomio de San Baudilio, por el Dr. Roérigtitt. . . . . Morini. — índice de autores. — Índice de mauríai - - - - - - . -

MANICOMIO DE SAN BAUDILIO DB LLOBREOAT

EMORIA MÉDICA CORRBSPONDIBNTB AL AÑO 1906, presentada ala BxceleuUsima Diputación Provincial de Barcelona, p«r el Dr. D. ANTONIO RODR/OUBZMOBINI, MAdico-Dlrector del Bitableoimiento.

M

I Por rara coincidencia, el día l.o de enero de 1906 había albergados en el Manicomio de San Baudilio, por cuenta de la Excma. Diputación provincial de Barcelona el mismo número de alienados que existían en igual día del aflo anterior, ó sean 720 enfermos de ambos sexos, variando únicamente la cifra correspondiente á cada uno de éstos, pues así como el primer día del año 1905 el número de hombres ascendía á 392 y el de mujeres á 337, en 1906 el de aquéllos sufrió un aumento Ufando á 402 y el de éstas bajó á 327. En el decurso del año ingresaron 178 alienados (107 hombres y 68 mujeres), 47 más que el aflo anterior, y causaron baja por todos «jnceplos U « (72 hombre y 42 mujeres), quedando á fin de aflo 700 enfermos (437

3Si

Memoria medica ormpoadicote •! lAo I

hombres y 353 mujeres), resultando, por lo tanto, un aimiento de 61 rífennos (35 hombres y 26 mujeres). ttñM k«Jas M AMMoaposAB d* la •Ifateat* • « • « « :
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Por curación » alivio ó petición de las familias. . . Por pasar á depender de otras DiputacioPor evasión » defunción

1>> 8

9 » 2 2 26 42

25 11 2 5 71 114

A

45 72

Comparadas las precedentes cifras con las correspondientes al aflo 1906, resulta que el número de curaciones ha exp«imeDtado un ligero aumento, correspondiente á la sección de hombres; las evasiones en esta sección han disminuido, pero en cambio se han registrado 2 casos en la de mujeres; las salidas por alivio no han sufrido apenas variación y las defunciones han disminuido casi en una tercera parte, correspondiendo esta disminución á la sección femenina. El número de curaciones representa escasamente el 3 por 1(X) de los asilados dependientes de la Diputación de Barcelona y el de defunciones no llegan al 8 por 100 del total de asistidos durante el aflo. Esta última proporción es por demás satisfactoria, pues está muy por debajo de la que corresponde normalmente á establecimientos frenopáticos de gran población, como hemos latido ocasión de apreciar personalmente durante la red4mte visita que hemos hecho á los principales Manicomios de Francia, Italia y Portugal. No asi la cifra de cttrackHMt, que continúa siendo muy baja, á pesar de lOT enormes aduentrn que en todos los órdenes se han hecho para a^Mütaria. Pero este crónico mal del número e x ^ o ai hut ctinicionn es de los que no tienen

A. Kodriguet-MoriBi

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fácil remedio, pues depende de camas completamente ajenas á los medios de Acción de qiie dispone el Manicomio, causas que ya tuvimos el honor de sefialar en las Memorias de los años precedentes y que B« creemos dei caso repetir por la convicción que abrigamos de que nada lograríamos con exponerlas nuevamente. También es escaso el aúmero de los enfermos que abandonan el Manicomio en concepto de aliviados, y si bien se encuentran muchos en condiciones de beneficiarse de esta forma de salida, no es posible acceder en la mayor parte de los casos á las peticiones de las familias por las trabas legales que imposibilitan la concesión de esta gracia, pues suprimidas por Real orden las salidas temporales que antiguamente concedía la Excelentísima Diputación provincial, y que tan beneficiosas eran para muchos enfermos, tenemos que atenernos, para esta clase de salidas, á lo que dispone el Excmo. seflor Gobernador civil, previo informe de las Direcciones facultativas y administrativas del Manicomio, y aun así la salida tiene el carácter legal de definitiva, pues para el reingreso ¿el enfermo se necesita la instrucción de un nuevo expediente administrativo, con toda la larga serie de trámites á él anejos, ó la del de reclusión definitiva en el Juzgado de Primera Instancia correspondiente. Ante este dilema la mayor parte de las familias optan por tener indefinidamente al enfermo en el Manicomio, y las pocas que solicitan esta forma de salidas 6 no ven logrados sus deseos por los reparos humanitarios que nosotros oponemos ó, si lo consiguen, se arrepienten prmirto de haberlo solicitado por las dificultades que en<mealnm cuando ha de reingresar el enfermo. A rnmiBiMirirta. 7 «MM complemento de lo expuesto, InsertMMMk Iw mínitirnt biológicos relativos á los alienados katfmtOHK&mám y fallecidos:

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HcnorU méák» c«it«spoadi«m «1 aAo IIW

CUADRO 1.* — mtguétíii—

A* i M

lafTMatea

Mm 1 Síndrome maníaco 2 Sindrome melancólico 3 Locura á doble forma (maniaco-depresiva) Locura infecciosa (concisión mental). » sistematizada (paranoia) . . » de los degenerados . . . . » alcohólica • epiléptica 9 Parálisis general precoz (en sus diversas 10 Demencia
formas)

lh)«N

12 8 3 3 5 13 8 7 9 9 8 1 11 10
107

5 8 3 1 9 5 5 2 — 3 11 4 8 4

17 16 6 4 14
18 13

9 9 12 19 5 19 li

terminal (consecutiva ó vesánica) senil 11 Imbecilidad 12 Idiotismo .
TOTALES.

«8 I 175

CUADRO 2.* — ]H«ir*4<itt«* A* ! • • M i m A M

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lta]«N

TMtí

1 Sindrome maniaco 2 » melancólico 3 Locura á doble forma (maniac<HÍepresiva)(l) 4 Locura infecciosa (confusión mental). & » alcohólica 6 » histérica 7 » epiléi>tica (2)
TOTALl». (1) CwüriAl M M M M , . . . .

4 3 4 3 1 1 16

2 2 1 2 2 — 9

25

(9) tHnpmrMtm é» %m

A. Rodriguex-Xorial
CUADRO

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3.*— S l a f a t t t l o e fr*nep4tl«« 4« los IkülloetdM
tlM

1 Síndrome maniaco 2 » melancólico 3 Locura á doble forma (maniaco-depresiva) 4 Locura infecciosa (confusión mental). 5 Locura sistematizada (paranoia) . . 6 » do los degenerados . . . . 7 » alcohólica 8 » epiléptica 9 Parálisis general I precoz 10 Demencia {terminal

4 3

5 6 1 i 3 3 3 14 6 2 9 3 10 5 26 71

I senil
11 Imbecilidad 12 Idiotismo
TOTALES

1 i 1 3 2 10 6 2 3 1 5 3 45

CUADRO 4.'—XBf«rai«d«4«t

qs^oeaiioaareaUa dcfttaeloBaa

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Gastroenteritis aguda Catarro intestinal crónico . . , . - . Hemorragia y congestión cerebral. . Esclerosis medular (ataxia, combinatla, etc.) Parálisis general (caquexia paralitica) Ataques subintrantes y coma epiléptico Caquexia de los alienados Cardiopatias y aortopatias Pneumonía Bronquitis aguda Bronquitis crónica Tuljerculosis pulmonar Otras tuberculosis Nefi-itis parenquimatosa . . . . . Cirr<»i8 hepática Fiebre tifoidea
TOTALES

2 2 6 4 4

3 4 12 5 4 14 6 2 4 5 2 1 1 2 26 71

5 9 3 1 3 2 I 1 1 1 45

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McmorU mMica'comspoadieatc •! año iMW

En el primer cuadro nosoiógico llama la atención el número extraordinario de imbéciles, idiotas y dementes que Han ingresado en el Manicomio, constituyendo casi la tercera parte de los admitidos: esta clase de enfermos, que de aflo en aflo va en progr^ión ascendente, forma la gran masa de la población vesánica albergada en San Baudilio y, como todos ellos son incurables, es casi seguro que no abandonarán el establecimiento mientras vivan y que sólo la muerte aclarará de cuando en cuando sus nutridas filas, prontamente rehechas con los nuevos contingentes que van llegando. Es de notar en este mismo cuadro el aumento que ha sufrido la parálisis general, enfermedad también incurable y con la agravante de acabar en breve plazo con la vida del enfermo. En los cuadros tercero y cuarto se observa, comparándolos con los correspondientes al aflo anterior, que han disminuido las defunciones producidas por la tuberculosis en sus diversas formas y que la fiebre tifoidea no ha ocasionado más que dos víctimas, habiendo aumentado, en cambio, los óbitos determinados por la caquexia propia de los enajenados. Las demás enfermedades mantuvieron casi la misma proporcionalidad en los fallecimientos que en el pasado aflo. I..0S epilépticos y los dem^ites han sido los grupos frenopáticos que han dado más contingente á la mortalidad; unos y otros por su excesiva susceptibilidad á to<ia clase de agentes morbosos y por la escasa resistencia orgánica que ofrecen y que va aparejada con la depresión de las funciones del sistema nervioso central. En cambio, lo mismo los que padecen procesos menbles agudos que hM <itte sufren locuras parciales, gozan, en general, de ana otpecial inmunidad para muchísimas enfiNinedades lámdo, por lo tanto, relativamente escasa la mortalidad ._4m estos grupos de alienados.

Mk BWOin^p^Bw^W^Wr^^H'

II Como en aAos anteriores, han seguido efectuándose en el Manicomio obras de bastante importancia que han contribuido á perfeccionar los servicios médicos y administrativos y que han mejorado las condiciones de estancia de los enfermos de la mente aquí albergados. En la Sección de hombres se amplió el local destinado á enfermería general éon el fin de disponer de mayor número de camas y con el intento, además, de agrupar los enfermos según la índole de la dolencia que padezcan, especialmente por lo que se refiere á las infectocontagiosas, siempre temibles, pero mucho más peligrosas en un nosocomio de gran población valetudinaria. En la misma sección se reformaron convenientemente los pabellones destinados á los epilépticos y á los alienados procesados y peligrosos, ampliando los dormitorios, agrandando los comedores y salas de reunión, perfeccionando los retretes y.dotándolos de mayor caudal de agua para «tender á los diversos servicios. En la SecicidA de mujeres sé llevaron á cabo trabajos dé ré* composición y omamenláclóh en divertot pabéllonei y se habilitó un espacioso local para instalar en condiciones apropiadas á las niñas imbéciles é idiotas menores de doce aftos; de eata manera este grupo ^)edal de pequeñas asiladas podrá gozar de mayores cuidados y será posible intentar con estos desgraciado^ seres tín sistema educativo que, aunque rudimentario é imperfecto por los escaso» elementos de que para este fin es posible disponer, siempre contribuirá, en derto modo, á estimular aquellas inteligencias tan escasamente <toh arrolladas. ,, , . Y, como final de esU reglamentaria Memoria, justo es mendonar tres hechos dentíflcos acaeddos durante d alto, que honran é este Manicomio. Fué el primero la asistenda de una representwíióii del cuerpo facultaüvo Atoftfirrgrééot MerméimiAM de Mnlicina, de Liid)o%

Memoria nédica carreapoadieau al ato IM

y de la Asistencia de los alienados, de Milán, con objeto de tomar parte activa en las tareas científicas. El segundo consistió én un viaje de instrucción que efectuaron por el extranjero dos médicos del establecimiento (por cuenta y en representación de éste), con el fin de visitar los más renombrados Manicomios y adquirir datos referentes al funcionamiento administrativo y médico de los mismos para aprovecharlos en beneficio de los enfermos de San Baudilio. 'V el tercero, de gran dgnifícación, fué el premio concedido á este Establecimiento por un Jurado internacional de médicos alienistas por la colección de planos y fotografías que figuraron en la Exposición anexa al Congreso Psiquiátrico celebrado en Milán.

• M M api a • la — El Dr. imook loslite oo haber demostrado <IiM las afeockmfls áti lóbulo prefrontal traen una forma espej a ! de ^praxia que te distingue de la forma ya coaocida de iqmxia parietal ó sensorial por el hecho de ser una apraxia motriz. Se produce la ataxia frontal como una forma de qiraxia en las lesiones de la 1.* circunvolución frontal y sus fibras irradiantes. LA afasia motriz sería la apraxia producida por lesiones de la tercera frontal, mientras que la forma correspondiente para la extremidad superior no se ha demostrado todavía y supone estarla en la segunda drcunvoludón. En todas esas lesiones no hay parálbls, sino alteraciones del sentido kinestético (asociación con las funciones cerebelosas). Las lesiones de la base del lóbulo frontal traen Irecuoitemente la amwmia. Las alteradones de la Inteligencia, del carácter, etc., son el porfodo inicial de las lesiones, no más fir«eii«Btes qw» en cuaJqtüo* otra localízación cerebral, no penqpw «I autor lo rechace como síntomas de foco.

F. Kaymend

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L StNDROltB VB8TIBDLAB por el Dr. F. RA 7M0ND, Profesor de laFacultad de lledlcinade Pmrft

E

Voy á ocuparme de un síndrome morboso que creo tien* derto importancia. Este síndrome no se impone á primen viita, sino que hay que buscar con cuidado tus sintomu característicos, razón por la cual es poco conocido. Loa fisiólogos han descrito hace mucho tiempo un sexto sentido, el de la orieiUación, p«t> los clínicos no han intsntodo comprobar hasta ahora en el hombre la exactitud de este dato experimental. He hecho, en unión del Dr. Egger, estudios interesantes, á los que han seguido los de los Dres. Breur, Kreidl, wm Stein y James. Hemos conseguido asi demostrar el valor del sexto sentido humano en semeiologia. Creo conveniente sefialar una confusión en que puede incurrirse cuando se habla de un órgano á cuyos transtornos se ha atribuido el síndrome de Meniére, más conocido con el nombre de vértigo, Meniére definió así este síndrome en 1861: i 1.0 Un aparato auditivo, antes perfectamente sano, puede ser de rq>ente sitio de transtornos funcionales, que consisten en ruidos de distinta naturaleta, continuos ó intermitentee, y que tardan poco ea ir aoompaflados de dimltnicite mte ó menos grande. I2 . * > Los transtomos funcionales, localixados en el •punto auditivo interno, pueden producir accidentM reputados como cerebrales, vértiff)s, lumbldos, ins^uridad en la marcha, caída, y que van acom|wflados de náuseas, de vómitos y de un estado 8in<x>pal. > 3 o Los accidentes de forma Intermitente no tardan «t ser seguidos de sordera más y más grave 6 repentina. To<k) Induce á creer que la lesión material, causa de los transtomos funcionales, reside en los conductos semicirculares». Nada hay que añadir á esta descripción. U triada sintomática: tumbidos de oídos, vértigo y vómitos fenómaios á los cuales pueden agregarse los transtoraos de equilibrio y el nlslagmus, constituye él síndrome de Meniére. Esto autor guiado por los experimentos de Flourens, consideró el vértigo auricular como expresión de una irritación áú laberinto Este concepto ha sido confirmado por U expertmentación. Sabemos, en efecto, que la galvanixaclón del oído

lUkroo é un* presión exaferada sobre el tímpano, reproémoB el mismo conjunto de transtomos funcionalea. Por to tanto, si el síndrome de Meni¿re es función de excitación dei aparato vestibular, el síndrome vestibular es, por el contrarío, debido á la parálisis del mismo órgano. Puede precisarse más diciendo que el vértigo de Meoiére correywnde á una fase de excitación pasajera del órgano vestibular, mien> t i ^ que el síndrome vestUwlar, tal como voy á describirlo, ^ un fenómeno de déficit, de paráUsis duraMe y deHnítiva áel mismo órgano. Antes de describir el síndrome creo necesario hacer usa ii^ra di^««|ón anátoffioflsiológica respecto ni óiigaao donde radica dicha perturbación.. . Los trabajos modernos han demostrado que el octavo par, nervio del oMo interno, sirve para algo más que para la transnMsiói) de las ondas sonoras. Está compuesto de dos ramas: ana que se dirige al caracol, nuna coclear ój-ama ac4stioa, j ot|ra qu<; se dirige a^ vestibi^lo, rama vestibular ó no acústica. Él vestíbulo» llamado taóbién órguu> del s«cto sentido, está compuesto de tres oooductM ^^SM, dispuesto cada uno de ellos en on plano d«l.«q»aeio, Existe un cmidu^ hortaoMldrftaMÉ»en «1 plano horlgjMllal, otro i|«rtlcal dtuade «n al pteoo angital y otro vertíootránsversal situado en el plano frontal. Los tres conduotos ocupan, por consiguiente, las tres dimensiones del espado. Cada conduelo está provisto en su extremidad de una dilatación llamada ampolla, tapizada de epitdio sensitivo, en el que terminan las fibras dal nervio vastúiular. Loa condBCtos están «draiáa UMMM de un líquido que desempeOa un papel importante en la fiuidón 4e dicfao ^i^ano. Él estudio dd vestíbulo exige un apanto de centrifugación taíAoff» al utilixado por d flsioo Manch para estudiar el senÜik» de la orientación. En su expresión más sencilla se radtwe á un plano horisontai que puede moverse alrededor de un eje vertieal; es •t aparato utilizwlo en la clinka Je la S^petriAra El indiyákv» que ha de so- exaniiaado 4HI atmta en una silla colocada «I el bor^ dd plano hmlxo^ri, de nuumti que mira hada fiwm f vmdwe la «qMlda al eje de rotadón. Se prindpla |Nii iUHüp- grv. oon suavidad el aparólo hada la ixquieñla, piariimfio. Todo individuo en d que la fundón veatitmfar m «erOM^ Miet « aegiú^ que se le tute» gfaror < indica •ÍMMM w filé m^tíáo, De^Miis de una 6 i faM vuoltae do* M aiiir»t». En d nomwto de la dotondón y du*

9i UMjmoaé •

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rante algunas momentos después, el svjélm era* qiM continúa el experimento, pero en sentido invvno. fiala ilusión es normal. Los mismos fenómenos se pradaont kaeiwido girar el aparato á la derecha.. '• iQ.ué indica al sitjeto la direcdéii «al amvimiento que ejecuta? No es la vista, puesto que tiene liqwdos los ojos. El movimiento de rotación se ejecuta sin que el individu(> contraiga^úsculo alguno; es sonMlMo á na movimiento pasivo de candió de lugar de todo ei cuorpo. No sen, por lo tanto, las ^ntraccionei DIU«C«1M-«» ÍM qin* pueden prevenirle de lo que pasa. La fisiologia ha demostrado que «I Uquldo contenido en los conductos es el que desempeña el' impel (te avisador. Cuando se hace girar el aparato de modo que el sujeto ejecute un movimiento de rotación hacia IB izquierda, el liquido de los conductos horizontales experimenta un cambio de presión en.sentido invelrso. Este cambio de presión ejercido sobre el órgano nervioso por medio del liquido y que trans mite la neurona oentral al sensorio, indica al sujeto el sentido de la potación. Guando se suspende la rotación hacia la izquierda, el üquido ejerce la presión en sentido inverto, es decir, de derecha á izquierda en vez de izquierda á derecha como la ejercia antas. Sufre la presión el órgano nervioso, en la ampolla 4d iodo «derecfao, y el sujeto cree que continúa girando, hasta qu« la.fMHaióa s«r«quiUtea. El aparato vestibular sirve, por lo tanto, ante todo pora ilustramos raqwcto á los aovimiaatos da^aMaaión x transporte de nuestro cuerpo y respecto á «u direodón. Cuando viajamos en buque ó ea.faTocarri;, en gmwal cuaa4» giramos, ti sensorio conoce estos cambios de lugar por el intermedio de fa» conductos semicirculares. Lo dicho de los conductos horizontales se a{riica á los verticales y vértiootransversalet. El órgano vestibular no interviene sólo en los 'movimiantoa de transporte pasivo de nuestro cuerpo, sino que funciona también en los de transporte activo. Durante la marcha, el salto, la equitación, etc., nos damos cuenta de los diversos movimientos, aún sin el concurso de la visión. ¥ t^o no OK rece de importancia, porque todo cambto ám poideión < k » nueMro cuerpo produce rupturas del equilibrio, rupturas que ueMsita cerrad el cerebelo. JEsta es, en tfecto, la ostadón GMttavl hada la que afluyen toitos km ai^sos periféricos necesarios para mantenor el equilU>rfo. El nervio vestibular es el eneafyado de oonuini(»r ai oerdMio les awvimiMtos de INnogredón y 4» braaqwrte.

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El tiadroac *t(tibobr

Todos nuestros movimientos se dividen en dos clases: la primera comprende los movimientos parciales de los ml«nbros y del cuerpo: son los movimientos segmentarios; la segunda comprende todos los movimientos de traslación, los de transporte de todo el cuerpo. Los primeros son transmitidos al cerebelo por los nervios de la sensibilidad muscular, por los cordones posteriores, y los segundos por el nervio vestibular. Es evidente, por lo tanto, que una lesión de este nertáo ó de su órgano deba producir transtomos de equilibrio. Puede deducirse de lo que precede, que el órgano de 1« orientación es también de necesidad absoluta para mantener ti equilibrio. Las neatvnax centrales del nervio vestibular ae Mforcan. Una vfa va á la corteza é influye 8<^re el sentido de la orientación; la otra se dirige al cerebelo y le advierte de las rupturas de equilibrio que producen los movimientos de traslación. Un tercer papel, encomendado á los conductores semicirculares, es la regulación de los movimientos oculares durante la rotadón ó la progresión del cuerpo. Cuando estamos saltados en un carruaje en marcha y miramos por la ventanilla, aiwstros ojos ejecutan moviniwitos continuos de vaivén en la dirección en que se mueve el carruaje. Guando giramos sobre un plano móvil, los ojos se mueven por sacudidas rítmicas en el sentido de la rotadón. Es fisiológico y acompaña á lodo movimiento de progresión ó de rotación de nuestro cuerpo. Si falta este movimiento ocular y los ojos quedan inmóviles mienü-as gira el cuerpo, parece que todo lo que DM rodea ^ a en sentido inverso de nuestra propia rotación y sobr»> viene el vértigo visual. Los enfermos de oftalmoplegfa, cuando son sometidos i la rotación, son acometidos al punto de véiügo visual, que puede producir á su vea vóntitos y transtomo» de equilibrio. El nistagmus de rotación tiene por objeto impedir el vértigo visual durante los movimientos de traslación. Pueden resumirse en las oondusiones siguientes las trilles fundones del afwrato vestibular: 1.* Es el órgaiw de la oríentadón de nuestro cuerpo en ai esi^do. %* Desempdia el papel de avisador en los cambios totales de lugar y es, pcnr lo tanto, ua órgano indispmsabie para el S.* Rife IM movimientos nlstágmioos de los OJM, destinados á inpedb-id i^Ufo visual

F. Raymead

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De estas consideraciones anátomofitlológicas puede deducirse el siguiente corolario clínico: toda destrucción del laberinto entraña transtornos de equilibrio y suprime los movimientos de cambio de lugar de los ojos, ocasionando el vértigo visual. He aquí algunos ejemplos clínicos: He observado dos enfermos con destrucción de la rama coclear del nervio auditivo y de la raitia i>e$tlbulár, á quien secuencia de fracturas de la base del cráneo, fracturas seguidas de ataques de meningitis, de los que curaron. Los fenómenos de déficit que se observaban en ellos respecto dd octavo par izquierdo, completamente destruido, eran los siguientes: 1.°, una sordera total izquierda dependiente de la lesión de la rama coclear; 2.°, como síntomas de desaparidón de la rama vestibular izquierda del órgano laberintico;, cuando se colocan los enfermos en el aparato giratorio y se les hace girar hacia la derecha, sienten la rotación y ti sentido en que se produce. Al cesar el movimiento lo indican, pero no experimentan la ilusión de continuar girando en sentido contrario, como ocuire en el sujeto normal. Cuando les hacemos girar hacia el lado izquierdo^ el del oído lesionado, no tienen conciencia alguna de la rotación. Creen quedar inmóviles; pero al cesar la rotación hacia la izquierda les paretcc que giran en senilido contrarío. Fácil es comprender, teniendo en cuenta lo que he dicho «ntertormente, por qué «stos enfermos no notan los movimientos de rotación hacia la iiquierda. En los casos que analizo hay que admitir ó la destrucción átí. U^rínto por la fractura del peñasco ó la lesión del octavo par por «1 proceso meningitioo. Tanto en un caso como en otro, la incitación del lat>erink> izquierdo no puede ser transmitida ni al sensorio, ni al cerebelo, ni á los núcleos que regulan el movimiento nistágmioo de los ojos. Cuando movemos la cabeza de derecha á izquierda, el liquido en los conductos semicirculares ejecuta un movimiento en sentido inverso, es decir, de izquierda á derecha. Esta presión, ejercida sobre el órgano nervioso, es transmitida al sensorio en la región parietal derecha y nos Indica la dirección del movimiento. La misma pr^ión, ejercida sobre la ampolla del conducto izquierdo, envía un aviso al cerebro y á los músculos óculomotorra, y de este modo te regulan los movimientos nistágmicos; pero como el laberinto ixquierdo se halla destruido, estas dos funciones no pueden ser desemp^adas. Conviene advertir que mis dos enfermos son acometidos

El «tadrom *c«ttbiilu'

de «értigMidunnte los movimicnlM de rotad&n y In detenciooes. ' Estoa do*^ templos permiten comprender por qué tos movíBiento*' iristágwicos -ito se producen cuando los enttermos giran á la izquierda y si cuando lo hacen á la derecha: es porque su aparato restíbular no funciona. Crao convenknte laanifestar que «n la destrucción unila* terfil del laberinto, los tran^>mos del equilibrio concluyen sien^re por ser compensados. Esta compensación se produce por el iatermadio del sentido muscubur. Ewaid, de Strasburgo^ ha demo*b«do que si se extirpa la zona sensitlvonnotM« á un perro «a ét qwe la sección unilateral del nervio -vestibular está ya compensada^ los fenómenos de desequilibrio vadven á presentarse con toda su intensidad. Por consiguiente, si mis enf4»tnos padecieran una lesión cortical por h»niorragia-4 reblandecímíeoto en la sona sensitivo-motora, los transtomos de desequilibrio volverían á presentarse. ' Lacompoisaeíón -de la pérdida del aparato vestibular es mis difídü OMOito ia-iesiéa es- büatenift. Me-aquí un «Jen»* 1^: se trata de luia Joi^e» de catorce aAos la qae, daq;>iiés de «o alaqaw de m—iiigHli rntrnaObm á ana otMa, «pwdó iomplt«Bwiitt'«opd« dgiwlKWt laitMu' Wí eumen eltnieo de loa nervio» awHMvoa deawetró <q«e-^ «adición aérea eataba perdida por completo en loa dos oidoe. Cuando se hada girar á la enferma en el apáralo y» descrito, no notaba la rotación á la derecha ni á la Izquierda. Le p««cia que quedaba Inmóvil. Imprimiendo al aparato rotaeionaa fiífilém JN repetida», se ^pnáweea en el- Imiividuo Domuri vdrti^ y pAwaaaa. Nada de esto-oeorria m mMstni tofoniui. Loe movinieatoe nistigmieos de los ojos faltaban tnmMéa «i aquáUa por coaq^to, lo mi«ao en las rotaciones i la (terecha que á la iaquiwda. La fundón vesttbular se li»> llab«,''p»r<l» tanto, paralizada «a-ambos ladoe. Hay más ~ j^ este piveba cuánto iafluye aobra la dcaoftaHadóa ima hMáán-de este finerat -> «UHMla ae tapaban e ^ «aa venda loe o ^ 4 e la «nfenaa, ai pretrodia andar bada Manté w desviaba «na» vaees á la «toreoha y otras á la iz«prierdat 4 Mea aalMra a» e|e, y ooodaia por marchar ea éUmttMu. •paniii ájaqwtaale Indicaba. La desorImtadóB, di eati ca¿t^w* «""jt'ta. Para mantMMr d eqaWbrío ••ÜHMid !•§ t«lama% «oa dbjete de «nsanchar su base de »iistdiiKlSa AÉikMai era laeapat é» lawhsr «t Ifeaea, podando iM pie defauíte dd otro; panto d eqtfIMMrt» d^ mo>

F, Rtymond

M7

Esto desorientación es bien conocida en los sordomudos. Según las estadísticas, el 66 por 100 de ellos carecen de Conductos semicirculares. Cuando estos individuos le bafian y sumer^n la .cabera pierden toda idea de oríentacióa y caen al fondo. Es un fenómeno observado por James. El perro al que se hace la sección bilateral del octavo par, se ahoga cuando se le Introduce en un recipiente lleno de agua. «Hay otro problema interesante rdacionado con el aindrome vestibular, el del mareo, que depende, al parecer, de los conductos semicirculares. El Dr. Kreidel, director de un Instituto de sordomudos en Vi«na, ha observado que éstos no se marean cuando viajan por mar.

SI bromsTAL — De poco tiempo á esta parte son muchos ios hipnóticos descubiertos y estudiados que, conservando sus projaiedades sedantes, se dice están desposeídos de acción tóxica sobre el sistema nervioso. Oe entre ellos existe uno que Saam ha preparado por síntesis, y que es un compuesto representado por un bromino-iso valeriaiíato de urea, que es conocido con el nombre de bromural. El Dr. Runk ha estudiado en si mismo las propiedades Inofensivas de este medicünieñto, y ha probado que pueden tomarse hasta 6 gramos sin qtie M presenten síntomas de intoxicación. ' Las experiencias clinicat de este autor le han dado resultados muy satisfactortos. Para estudiar bien la acción del medicamento dividió los casos de insomnio en leves, medianos y graves. De los primeros pudo observar diez enfermos que con dosis comprendidas entre 0'3 y 0*6 grumos de bromural, se ¡es determinaba el sueAo desde poco después de tomado el medicamento hasta la maflana siguiente. Al dmpertar los enfermos se encontraban bien, Aiií hfñgunk molestia. Del segundo grupe) pudo observarse 25 casos. En éstos la perturbación del sueflo era mayor, y la dosis usada fué más grande, de 0'7 hasta gramo y medio en alguna ocasión. El sueAo tanlaba un poco más en venir y no solía durar toda la noche, sino algunas horas nada más. Una repetición de la dosis solía obviar el inconveniwite. Del tercer grupo tuvo ocasión de tratar once enfermos de insomnio grave. No obstante el uso de las mayores dosis, no pudo reconocer ningún éfeclo tóxico La explicación ^ e ii autor da á la iho^idad de este hlpAótico coniltt« «n admitir que es rápidamente eliminado por la orina. ruMlndos* «n esta circunstancia, cree que el bromural es «a isáelm^ qarcótico pera \m nUtns, que tan sensibles son á ti ftcción « M I op^o y otros medJqiiUMitns.

B XVII coiyiwo dtrntOcMI I I M I I I ywwWogo», «te.

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L XVII COMORBEO DB MÉDICOS ÁUBNI8TAS T NKUBÓL0008 DB FRANCIA Y PAtSBS DB LBNOUA FBANCBSA, CBLBBRADO BN OINBBRA (*go»to de 1907). PríDCipalet COIDUDÍCMÍOOM prMenUdAS al mismo, reeogldM 7 extractadM por el éochr J. RIUS T MATAS, Médico del Mauleomio de Sen Baudilio (1).

(XrcmlarinM j gwaio — i o > l . Dopaá r NATBAO. — E» interesante determinar la influencia que lu ejercido la paiootis poiódica, en tos opuestos accesos, sobre la fecundidad y la orientación de los genios literario, artístico ó cientiflco. Dicha influeiicia s r revda especialmente en la obra de los Schumann y Hugo Wolff. La vida de Schumailn otndó seis grandes crisis de depresión melancólica, «itre las cuales aparecieron periodos de sobreactividad productora, con expansión átA hunrar, corresptMidientes i otras tentas crida de excitación. En sus postreros alloa, la obra desigual y tormentoaa dd grande artiste exteriorizó oscilaciones más profundas en su actividad psíquica, que disminuía paulatinamente; presen* táronse después el delirio alucinatorio, una tentativa de suicidio, y, por fin, murió Schumann víclima de una encefalopatía difusa crónica de naturalesa mal determinada. Hugo Wolff, fallecido de paráUsis general, presentó entre los veintisiete y cuarente afios cuatro crisis de exdtedón, durante cuyo desarrollo compuso centenares de obras. En el iatarvalo que separalM las c r í ^ ofrecía largos períodos de inactividad y del más absoluto silencio musical. Las dos observaciones que acabamos de reseflar revisten especial interés, pues nos ponen de maniflesto la analogía de ios efectos de la psicosis periódica solire el genio de «gpbos músicos, muertos á consecuencia de afecciones orgánicas del cerebro, extrallas por completo á la patogenia de la locura intermitente. atel «a u Meatif^^Aafee. OUOOVUÍA. CHAUHtER Y TATY (de Lj^n). — Estos seflores |M«sent»on á la Asamblea te olMervación de on Mondroplátko <te as ates que, dominado por la polidipsia, «ntregóse al
(1) CMidMÜa. V4M* !«• ate*. »• 7 W

J. Rius j M i l u

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abuso de las bebidas alcohólicas, cayendo como consecuencia en estado de confusión mental, después de un corto p^odo prodrómico de melancolía ansiosa con una tentativa de suicidio. La observación del caso demostró que este enfermo padecía diabetes sacarina y ligera acetonuria./ A beneficio del bromuro y de los alcalinos, desaparecieron en veinte días la glioosuria y la acetonuria, atenuándose después poco á poco la confusión psíquica. Dos períodos de tratamiento por la yodotirína en cacheta ¿ dosis progresiva de 0'30 gramos él 1 gramo por día, consolidaron la curación. A los tres melles y medio salió este enfermo del asilo, encontrándose muy aliviado; una quincena más tarde la curación era completa. Quedó luego con síntomas de diabetes insípida (poliuria, polidipsia). Creen los autores que, atendidos los antecedentes hereditarios y personales del paciente, su observación viene «i apoyo de la opinión, que asigna á la tuberculosis un importante papel en el génesis de la acondroplasia. Consideran, ademán, á la confusión mental episódica como consecutiva á una intoxicación de origen diabético que, en un enfermo no predispuesto ó bien en au|encia de cuidados oportunos, habría podido determinar el coma diabético. Vtm oa«M é» hlyetMMi» d* «rlffwi mervioae. Dnu. M*RC H A N D Y OLIVIBR. — Además de las hlpertannias d^das á lesiones del sistema nervioso, obsérvanse también á veces verdaderas hipotM-mias. Contrariamente á las primeras, que, por lo general, están en rdación con lesiones agudas del «aoéfalo, las hipotermias son consecutivas á lesiones cerdirales de evolución lenta, siendo por sí mismas signos precursores de un desenlace Tatál. Se presentan con frecuencia éu los paralíticos generales y en los dementes cuya afección cerebral ha seguido un curso regular y lentamente progresivo. Marchand y Olivier expusieron los tres casos siguientea: I.« observación. — Comienio de la parálisis ^nw-al á los 54 ailos; hemiparesia derecha; demencia; ideas de ríquesa y de satisfacción; desigualdad pupilar; crisis de exciUción; mueríe á los 57 años; la tempwratura rectal era 1^ víspera del fallecimiento de 28»; bajó im>gresiiVamente, llegando en el momento de la muerte é ser de 23»; el examen de las orinas no reveló azúcar ni albúmina; la autopsia puso de manifiesto las lesiones clásicas de la parálisis general, negativas en ri hígado, bazo y riflone».

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El XVII coajircM d« M&iico* aUeaitus j iMarólogM, etc.

2.* observación. — Iniciación de la parálisis general á 3S aftos; transtomos dei carácter y de la memoria; ligera piosis doble; dislalia y desigualdad pupilar; crisis de agitación; demencia progresiva; alucinaciones visuales; ni alJMunína ni azúcar ea las orinas; muerte á los 10 aflos; temperatura rectal; tres días antes de morir 29o y 28'5o en el instante de la muerte. La autopsia reveló lesiones de meningoencefalitís difusa subaguda; ausencia de lesiones microscópicas renales y h^Ucas. ' . 3.* observación. • — Desarrollo intelectual tardío; óarácter orgulloso; ¡Nimera, reclusión en 18S4, á los 35 aflos; s^unda íAtman 1W6( twxxra ea 1887 y cuarta en 1892; ideas megalománicas y de persecución; inpulsiones irresistibles; dos ictu» •9a 1602, lercer ídem en 1904 y cuarto en 1903; demencia y absurdas ideas de grandeza; quinto ictus en 1906; sin glucosa ni albúmina en la orina; fallecimiento á los 57 aflos. Desde el 18 al 24 de mayo de 1906, época de su¡ muerte, la temperatura rectal descendió progresivamente desde 36° á 'dO'l". Autopsia: meaingitb crónica y esclerosis de la capa mole«tlar cortícali ateronuaia e«^ral y numerosos focos laguMu-es. ^n leaioiMs oiicnMoópieac MI i^fado, riflones y bazo. JBofiMma fuárntoaar;-mttntom de la «aorta y esclerosis de la (^ndula tiroides. Los supradichos autores creen que eUas hípotermius sun de origen nervioso. Las orinas analizadas no contenían elemento alguno anormal, y sólo en uno de los casos se encontraron vestigios de iodol. Los exámenes histológicos no descubrínxHi lesiones aifferiabtes de los priiKi^es órguos tonádooa y «bdoninales. ' Vm mMú <• «fasMi» ««Nteml fm teMUÉonusite ««!•Uom i«l MMtev AaMurtt 1* «iá» imtnMrtavlm*. DRBS. LONO y WiKi (de GinebraX — En la autopsia de nn nlflo 'naeido á término y que sobrevivió dos aflos, presentando un estado 4e eontractura p«rmanente de ios miembros y dei tronco, encontraron los autores un cerdltro am su forma bien conservada, pero con tus circunvoluciones mal d^arrolladas y Im surcos poco profundos. La certeza cerebral parecía una di^fida monbrana, encubridora de múltiples celdillas comunktáatm entre A Las cavidades ventricu:ares eran entonces ta^jMBdieata de aquellas cavidades qulsticas, las que no po^tatt ser nMte que el resullatto de una r^bsorción de la substlada eertíMVf «ubeorti^l, coasecuUva á un proceso Inflamatorto deaarrotlado durante la vida Intrauterina.

Los cortes eti aerié revtolárbn In ntisniaa leafenei que «n las agenesias ordinarias se observan. Las* tvgloiisé conservadM; núcleoi de la bate, istmo dea eni^tfUo^i ikuUw y médula tenían sos tíbtaá normalmente désasroUidai^ p«rb> tátitaba todo el sistema de fibras de proyaecióa,-ie pi«pioii(|M las descendentes de la cápsula'itíeraa y la* dé la «fa opimt. midal. En eunbio Jkallardn «n bu ite^nas! talámicas me<lla y superior, ñbnm; tátamoeortidales, otwervados ¡p« por M. >Dé- . jernie'Wt cuos'Beme|«ntta. "'< '••-'•!(, nu]. Bfeotofl de I M MJTM X «obrs to anédtkl» rml MMbrio>«• ws perro dMiyais 4e laaiaeotoBd» y orftnieetomik -^'i)oQTdMSS S|Giui* gr.'BÁueit M^iPne^eal desoubterttv én el p«rro ^cerebro I«BiiUBa «slMui^n de dos ceat(mébrpa'«uadrado% 6 > te nródula eitfanfii-antead; deiunos 4os OMtfihetrbs, > g r suturadcn «1 msnteito tos ]>ltinDS' musoriarés' yqestánebéj los referidos clínicos hicieron actuar itnalnienUskie'rayos: X'Mi sesiones repetidas y prolongadas. Estos rayos estaban dosificados f prdjrect*d(SÉ^ dii^«ctám«itei ali imv^ de Uaa dbertura practicada ^s imm ÜÉiina de plonu) y destinada & dér«ndcr al animal de }fts irrAdiaciones locales. ' '< En ninguna de «os distintas observacioaes putliwoa apri<iarA te pNeeatacióa de acddentdi nerviosos imputables á tatfOMS BMKfakteMi: é^evebndet. i Guandoicl mlmal swaipAe, dsfce; ser^i^rHi<iÉie«<mn«HHi'tea imMaHm •• mMmtmj*k -JtadiedemiitiB y.^<»:'iBlec»ÍQ»Éet"taiHltiliiiipytiMMBte atdMa.ie^t^wiytdUe etle MnAaaUmimii^^nn^ Iwabtrim "Hmnmaog ^de neopterias eerebril ,6^ laedolar, > tratadu mediante tottnwáettp quirúrgioe ^ reeiiUvaiitaaifé áasufidMita»*!!» MiUitMUis. tiA reentgenisaoiúti pedrA Ber> practici^ 4 tmv4a de te bmdia httseosa, C<HI 1É «iandidáa de no pro^mcar tritoatMrate Ivóll«ep sobw 1* pial|í7e que el ectadermis itenrioso en -bMnapíiestas condiciones experimentales (por debajo de tee'/fdtBos cutáneos y Blusetilares^paréae>.aer IneUososensIbte que el ectodermis cutáneo A te aceiÓB de los rayos¡ X. &• •eei>|inwiliili11i e« U ^ttiMMm^^mKnX. -^,^00TORM áMOii&DSiy LAVunují ^ Bortfeaux). -> Si el cénselo ha sido tan fMO «tsM^nute; en te pac^isis ^neral,. d^Mia todudableiBwrte á nuesMos insufictentes eonocimtentdk.iüi anatomte y tWologla <iMnriMBloeas. , ,,; Aun cuando te célula de Porldnje ha sido bien examinada, las destnitjchtties det «-ousón n«u^^toa aoa ledes iaouctM! p c M T io g«Benyi| te rfedeettla neurótica es « i d «Bsriiek»

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C( X v n coBSrtM de HMico* alicaittM y acarMogos, etc.

muy poco densa, y las más débiles alteraciones paloló^cas son muy fácilmente reconocibles. La capa molecular tapizada en estado normal por algunas fibrillas apenas visibles, se recubre de una red progresivamente más densa, que envía fibras de una parte á la meninge, con objeto de realizar la sfnfisis meñingocortical, y de otra á las capas profundas de la corteza cerdi>elosa. Concretándonos á esta localtzación del proceso, puede decirse que ofrece un aspecto absolutamente característico. El cerebelo senil presenta solamente algunas semejanzas con el cerebelo del paralítioo general, pao falta en él la meníngocorticalitis. El cerebelo s« presta admirablemente á las comprobaciones anátomopatológicas. En la parálisis general, las lesiones del sistenu no^ioso se esquematizan y sobresalen en aquél. Esto comprueba que la parálisis general es, ante todo, una meningocorticalitis intersticial Loo»liSMÍternaaiVimiom4» ! • «IMI*. DR. MAHAIW (de CéryX — Según Marie, la ínsula y las r^iones subyacentes son d &rtimo motor dd lengiuije «rtiealado. Sv dwtntecita delenaiMí l« «aartri*. oonfiBraM al moderno watido que dicho autor I* ha atribuido, es decir, el síndrome denominado hasta •1 presoite afasia motriz pura. Esta, para Marie, es una afa•ia de Wemicke, asociada á la referida anartría. A esta nueva concepción de la afasia opone Céry las siguientes observaciones : a) Un caso de afasia sensorial; el paciente estaba paraplégioo y logorrdco. Al practicar la autopsia se reconoció una doble lesión temporal; á izquinda, la ínsula y d antemuro, asi como la cápsula extema y su capa subyacente, estaban destruidos en sus cuatro quintos posterfores. No habia vestigios de anartría, tonuula en el sentido acq>Udo por P. Marie. b) Un caso de destrucción comp'ela de la ínsula, á excepción de la primera circunvolución anterior, al antemuro j ia cápsula extema; el enfermo no presentaba afasia motriz, y e) Un CMo de afasia total, coa iatefridad aparente de la tareera frontal. l>or ti oamen microscópico de cortes en aaria, se reconoció que toda la proyección frontal estaba destnddM ea el o«tro ovaL No había rdación alguna entre la twewa frontal y tí lóbulo tempOTuL Dtaa. DoPRá y CAITOS (de París} — Se ha dada tid danoniitwdán á cierios transton»is de la sansibili-

í. Riuf y Maut

t7S

dad general, de vanadas localizaciónes, caracterizados por sensaciones extraAas, indefinibles y penosas (mejor que dolorosas), cuya naturaleza y aparición insólitas molestan y perturban á los que las padecen. El referido sindrome, propio de los degenerados, as una forma sensitiva especial del desequilibrio constitucional del sistema nervioso, independiente de toda impresión emocionante y con frecuencia rebelde á todo tratamiento. Secundariamente á molestias de orden sensitivo, pueden aparecer reacciones diferentes de tipos ansioso ó hipocoo<' drfaco. El diagnóstica de lias cenestopatías debe hacerse con los diversos dolores de carácter neurálgico ó de otra clase; coa las hiperestesias y las t<^algias de los histéricos y neurasténicos. Las cenestopatías se distinguen de sus congéneres en 1<» hipocondriacos por el carácter primitivo y frecuentemente único de sus molestias, independientes de los transtomos del humor y de la inteligencia, por la falta de convicciones dtilrantes, por su fijeza regioaal y por la ausencia de evolución clínica en el síndrome. Lm psiootMnspi» «a los aeorMiénioos. Da. HARTENBBRO (de París). — En los verdaderos neurasténicos, en estos enferntos numerosos y de tipo clfniop bien definido, que presentan, como' consecuencia de una intoxicactóa ó de un ••fuerzo emodonal (con frecuencia «sodados), síntomas de intensa fatiga física y mental, cefalea, transtomos digestivos y emotividad exaltada, la psicoterapia aplicada en cus distbttas formas — hipnotismo, sugestión ó persuasión — tan sólo proporciona resultados medianos. Explícase esta acción defectuosa por la particularidad de no ser esta neurastenia una afección psíquica determinada, sino un disturbio funcional de la célula nerviosa., En cuanto á las alteraciones psíquicas concomitantes — ansiedad, escrúpulos, hipocondría, etc., — tampoco exigen el empleo del régimen psicoterápico, puesto que no son más que la exageración, á bnn^icio de la dq>resión cerebral y de la emotividad exaltada, de tendencias morbosas del carácter habitual de los suj^os que las padecMi. Dkhu alteraciones desaparecen espontáneamente así que un tratamiento hi^nico, físico ó medicamentoso, ha correado la extenuación nerviosa. Para Hartenberg, pues, es muy reducida la acción bienhechora de la psicoterapia en la neurastenia. Cree que los

tí*

El XVIII oogreio ó* MMOeottlimnlna» y aturóiogot, cu.

m^eanom, al parecer aliviados ó curados por el referido método, lo has iMÍo ea realidad merqBd ó á laa earas de reposo y de.sobreaUmeataiiióa (asociadas ca^ siaipre), ó A la de»aparición de sus sintomas autosageridos. ; < IDB. DálSBiMB. -* Su ot>iiiióp díHere da :ll sustentada por iHartenberg; pues afirflla qve la neurastenia no es, en su Meotí», una eoleraiedad de la célula, sáao Ua sólo una serie de transtomos funcionales de la misaia, y que toih> nearaaÑitítin. auténtico es susceptible de muy notable alivio á beneficio, del tratanuento psicoteripioo exohtttvo. DR. BERNHEIM (de Nancy). — Según este neurólogo no ekiste la: neorasl^da,^ pao MÍ 4mwUafiio» nervosos que son ^notivos y autosügestiwos,:y cajNi icnración puede a'canzarse medíante la educación; acoáseja además q|ie se prescinda de la sugestión mi'dica por resultar con' frecuencia perjudicial á atla variedad de neuropatías. Pueden éstas l<^rar ^raiKles y íipi•dos bcneliciD« del régfanea paicoterápioo. ; ' Considera á lot clifemos citados por Uarlenberg eomo iHloKkados y.taelandóliooei mejor que naun»téiúco«^ á loa cuiléÉ no es at>Ucabl8 U psicoterapia, DR. SOLUBR (de París). — No se mneslra. tad «aeluaivilta «MBO tA Dr. Hartanbarg, y recooiiaoda un tratamianto combtaado( lfsia«y «noraL. a '. t • • • n , ,i ,. -• . Da. LtoroLo4<BVt (de Paris^ — Indica la conveniencia de Inquirir en todos loa casoa la patogenia de esta afección, y declara (|ue, en unión del Dr. U. de Rothsckdd ha estudiado te denominadA t neurastenia tiroidiaaa», liabiand» recogido laa «baervadooaa ée <k)s neurasténicos de típo b^iotlroldiano, -«•ndos por ta ábaoroMa ^ caeepo tfrol^s. >

~ Se ba poblieado m •I MtteHn. Oficial la oaavoeatorta para las mwraa opoaMoMS díte ^acade Médieo-Direeto- y Admlatatrador da dMto MaiOq^io. Loa e^wcieiM ooauHu^rte d dte 13 Abril ^ 1906, i^ímdo d mkmo profraooa que rirvió para tas primeras iwwtcipnei. Laa coHMÜciones psam k M M u r parte en las mia.»M>^»B JdéatteíaB A las saflaiadaí en te iHiañara eoavocahMia. Sa>.íaBát» q«e ba vantedo ilferaoMale es te coosUtución del IMraaal, pues el Dr. Rodr^ex Hémtec, qiM ranuadó «i «•Iga^ ite aid* aatertitiado pm> al Dr. BarÍMl, dira^or de te

. r. o.

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OCyMKNTOSbBASli.AbO^gíJBLMA-^ NíCOMIO £»li SAN UAUDIMO. 1- C<VtR

Mi respetable General: El Médico Mayor del Cuerpo da Sanidad de U Armad*, qiie esto firma, y recurre ai fortoso procedimiento de hacer ^ impriiinir una carte (pues lo' püWlc»' del^ descrédito, éíiyó»' efectos sufre, requleíe quíJil* V^«*«éi6n sea pfll)Mca, y aúá' asi algo qoedará de t» calumnia contra mi futura reputación factkttattva), solicita para ello ía a^ule«cetic¡a de los médicos: civiles, «liefilslas y redísítorcí de una Revista, que stibsaaará mi actual incapacidad legal para poder dirigirme é V. E '«a' la foím« oficialmente correcta, forma que no seria la prdcedeilte para que la opinión médica rectificara en favor mió j y nO huelga advertir qae esta carta, aunque impresa, es sencillamente una recobiendadón de las de carácter licito, y cuya reprmiucción por otro periódico no m« parece oportunafP Mucho antes dé ahora debiera Haber molestado ta^atentíém * V. E>, «i no hubieran cesado' las visitas de«'m*í ¿ómptmm*¿ AsmÍlUa»''étt-Hi CmaánáatHAá i» Máñn» ^le Baiy»^ loiiili/liHilHIWliii' ririTr '•-^- l i w aAm <4«i4e q«*ée «miMtó uti lwftiWitil><il'<*iy«^^w«Ü«ci»l»'nwí4»ntiiBai^y <iáite> c i r t u y:li^||ÉWK4lai hubiéMn t l d o ^ e t o 4 B pn verdadeMí' secu»tro: MOt^-tM^ pnieUat ü» mnnit «ibjeté d Jtet« Jurti reoomÍNidAeíón." -•••:;](•.;r'<.-»-(. '::<'• ','••<, -. ; •,; En la expectativa de q«« V. E. deje sin efecto un infottiie fimádo *n ^ Brtitutoa-de' w» reeonoíBimtaptfa por quieáes tenían <!«• Bt«tew» á irt íPd*rBlcla»> de pw*on«s >4kya erf»' pábüldad ó cuyo «ítiiF pe«Íp«etivmD«ittí no me Incamlse loAigaren esta cdnotelicart%'«me limito á consignar que fcádie me dio conocimiento á * Wíerido tnlornle oficial, pues iiiflrtxif que aíiuét éxist» y qufc me fué «lesftiHirable por «is «fectwv pei- ^ ^ f^usló» de toce m& dto cuatro'tflo«;recluBlón que al afloi á lo sumo, de hit dbéervMÍó*, debiócdw^ulr por dejarme en libertad y del nodo réhfcbiUtado, 6 enviarme á mi casa habiendo peñáído mi carreta. No es esa, mi General, el alta que corresponde á quien sigue tan apto como el firmante para el servido de su clase en el tfospital de Marina de Cartagena (previa una iiceada, necesaria para enterarme del adelanto médico y de k> legMM

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Oscnmeatet de ««Uadoi ca d n t a i c o a i * d« San Baadit o

lado en estos cuatro afios de alejamiento de la vida oficial); piut si bien sufro de hemeralopia, como muchos de los que vivi«x>n largos afios en los países cálidos, los enfermos no se Ten á obscuras ni se les opera con luz crepuscular. Este caso personal mío (caso que los buscadores de ajenos y abusivos precedentes para el provecho propio tratarían de explotar, sí mi asunto no fuera individual y extraflo A ingerencias políticas, sectarias, etc.), está en manos del Sr. Ministro, el ,cual comprenderá seguramente cuanto más rápido y equitativo es que salga, en un todo rehabilitado, de este Manicomio, quien tardaría más al ir á esclarecer en otrM Manicomios, ni bajo la tutda familiar (si ahora me pusieran á la disposición de mi familia), lo ocurrido en San Ba\idilio por las codiciosas intrigas de algunas personas (una minoría); intrigas cuyas referencia y cuyas pruebas repito que no corresponden á esta carta (1). Tampoco es oficial (aunque esto si consta en una parte de la Prensa médicaX que pocos meses antes de que en Cartagena rae supusieran alienado, me desacreditaba un periódico laédico (pero de criterio religiMoX de «^ta provincia de Barodona; difamación de. aspecto más reUgiMo qiw médico, la «nal difamación repercutió inmediatamente en una Revista de Madrid, á cuya colaboración renuncié al ver que el Director de aquélla negábase á insertar mi réplica, en la cual demostraba un servidor lo vano del escrito difamatorio. Como en la presente carta debo referir hechos desa^ndablai, conste que un compañero que secundó la difamación impresa y otro que firmó el informe oficial, son ambos más modernos que yo, y por consiguiente a|m>vecluux>n la vacante, si ésta «iste. Ni es ofidal que al T«r cerrárseme las puertas de mi necesaria defensa, tuve que valerme del recurso de que leyeran personas aj«ias á la Medicina varias copias manuscritas de aquéHa, pues no se me dejalM otro medio de vindícame. Esto dio margen á la farsa de mi aparente grafomanía (¿á laa veces sugerida por fraudes del automatismo po«t-hipnóUoof), la cual acaso sea, oficialmente, ei diagnóstico; pues aún ig^wp ti mal que me luyan atribuido. Wa mumen: lo no oficial y aún lo extranjeriso (como lo ^wbwi ea su dia y en otra clase de escritos) de las influent e I I eiMtta 4» « M aaiaetívUlad aa <tpaada 4«1 da aaa Mlaoria, j al •iiatsróli «a I w i BMÜUIa U M M Maa aaai«la • • nptUmOMt, Qalaéa aa «i f>rim» i B M i i w l a éa í

F. O. D.

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cias que me difamaron civilmente, no son el asunto de mi particular recomendación al Sr. Ministro. Pero V. Eu, conocedor de que ios males generales en la nación espaflola reflejante ^ este modesto caso individual mió, y aquéllos son malM que no se curan con tópicos provincianos, sino con dispoticiones centrales que combatan á la causa y raiz mismas de dichas dolencias (disposiciones y leyes directrices de la nación, cuya salud rigen los ministros dignos de serlo); conocedor, r^ito, de que en la Armada no son improvisabjes la ciencia y la decencia del personal, ni la eficacia del material, hoy deficiente; conocedor, en suma, de que lo no oficial de los males que afligen á Espafla entera es la causa, civil y privada, de una injusticia como la de este caso oficial mío, no <vacilkrá en disponer una inmediata y completa reparación; por la cual anticípale la expresión de su gratitud su respetuoso subordinado, q. b. s. m., F. G. D. Manicomio de San Baudilio, á 10 de noviembre de 1907. Pottdata. En 24 de noviembre, el Director del Manicomio, Sr. Rodríguez Morini, á quien leí estos renglones, accedió á la publicación de los mismos. En más de cuatro aflos de penas incontables, este punto de partida de la reparación que solicito es el único rayo de lus y es la única receta que me prescribieron; puM va la iniquidad, la espefanu de justicia es el único remedio posible. Reclb.a el Sr. Rodrigues Morini mi pláceme, que no es adulador, por su resolución de esta fecha, que para mi será memorable. Lo menos á que me oMiga es á brindarme á colaborar en la Revista que dicho «efior dirige, lo cual procederá una vez que haya salido de alta; pues antes de ello no publicaré ni un ren^ón que no sea encaminado á conseguir mi libertad, sin condiciones expresas ni tácitas, respecto á mi modesta persona y á la propiedad de mis obras.

— TkUetM de Ar^*-*—-** — Muy eficac^i en toda ciase de dolores, así como en la gripe, resfriados, bronquitis, etc. Diariamente las pr»criben miliares de médicos de todos los países. — rroáaatM f»nMOé«tteM de r. BftjrM jr O.* — Con este número repartimos un interesante folleto que trata del preparado farmacéutico llamado Alipina.

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NotM ckntMcaa

NOTAS CíENtíFItAS
LóesM mamU. M. -RICHB. -^ Lo» casM de íócaftt moral dan logar 4grandcB •tUficalladM^'conio «• Mbido, en le práctica de >a.Medioiiia legri^ ademáB, eelM «tijeto* «OH consfderadoa por BBOB'OQkno Mdoáedoa vMotos, y porott«e cono desgraciado* déf/nmie* á qtdene* debe «iviarte ai MUO: El «ofor relatA el eM^^deíleeofieritai.- ^pie ba'Ctdo objel» d« un estudio i>rotliado y Huninoso Infame médico*legai del DriMotet, á nou^ bre die .qitJea bioo IS' exposlcióii ante 'la ¡éoeta corporación de ^é> Sootedadiie iMetfoina legal de Pári*. Se tntft de laia «eflolita edacaitak qeo aspieadonec snperiorae á' SÉ pi^lción sodal, Miire^ndoseii gnmin gastoe injusUfleados y superflaos que )e CMiditieiien á la mcotaaL, después á las eBtafa* repetidas, por k» ifile fué deteidéa y procesada en disttatas ocasiones, aunque posterieriaeiite hubo de dejársela tm Ittiertad por considerarla i irresponsable. Esta sefiorita es de un carácter irascible, con perversión de loa «eptimieoto* y de Jos instistoa, loe cnalea están com^etaP¡fBJ<^,ab(orl;ldq* por «u exceMvo egpimw; sólo y exclutiva-pi9ffUa^M,4u.pfifm»m,ítía tOe^ qaa m iateréa; ifff Ütfi»fíi^g&a-maHmlf^^d* ll^iKerted M 4ei konotu La M»^ÍÍ«Í!ÍAf#>«^ciwn4r» lolacta. ^ ., (¿sa cunoaa: esta* alteraciones mentales se presentan por iuccesos á grados de daración é intensidad variable, durante los, cuales se encuentra en un estado de euátacióa y comete todo f é n ^ de /^boria* y actos dclictuoyoc. Una ves paaados i^os í^fCfsof„^,que acoiMece cuando, se la recluye, se c^ma y¿|i?p#n^iestji^j|{Tfp^tlji|ieal<M que, á UA» ^ p ' ^ observadón ai^ajre^ ^^:m», p«9^ que iaterrogáadota. y profundiundo f^ s^ análisis se descubre su ánconstaacia looral y, por couí4ftd(;ñ|(í, *t|; irre»pon«ahjiidad. . Ny es <)eUr«ate esta aefloríta; luefo no debe ir á un asilo; tampoco es nesponsable, y, por ello, no debe recluírsela ea ninguna prisión. Nuevo ejemplo que argumenta en pro de los e*tid>]eeimientos intermedios entre d asilo y la cárcel para esta clase de enfermos con trabajo obligaloiio. — BRAVO MORENO. ' « ÉMdeUte m laé aUoe. J. MOREÍVO »C Tocas - Es ál ttÉM to eétudkr qoe el vátor presenta eemo tesis doctortfli la Facultad de Medicina de París. — En él analiza, procediendo «p» métoé» ^mtíiim ^ dJtÜalw névUee que tapalsan á l9i|i«H|Wli«LíSi^io, atríbqyendo espKial imporlanela á la eduoi^ta vldosa y la inítacióa «orno oiusas oMstomües,

ll«aic*iUodrSialMudiito4l*Uobf«8«

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reconociendo en la degeneración orgánica ia Causa eficiente fundamental. Condena el autor la iafiueneía maléfica de U prensa y de la IHeratufa' moderna, poderoÍMis elementos de propagación d» esta venladera enfermedad infecoioea, que révtete con frtcuencia forma epidémica. Las conehikiohea á que llega en su trabajoson: 1.* Loa niAos se rigen por la ley común y, como lote adultp&, se suicidan. 2.* Otwdecew á náotüvos tmálo^s, aunque proporcionados
¿'SU edait. ••• ; • " ' • . ; • ' . . .

S>* Estániometidesá ifls lejías cómtínés dé la herencia. '4.* El contagio y te imitatióá désempeflaa un gran papel en la produccióol dial; suicidio «O'los «iflofc &,' En et'niflOj'Cokno ctai el «lultoi, algunas-formas de en» ajeatetión ineltnnn«1 suloidkk, •'• i - ,>: 6.* El suicidio del niño se caracteriza por: a) instantánea» dad ért la^ detenninacsón; b) abMrfutíimo^dei primer movimiento; c/ntMtlsmocte la reflexión f d>:á menudo ^ran futi> Hdad; e) enesgiarrconsiderdble y tenacidad «;ttrema, 7.^ A^aosUiuioidios no deben consideran» tales Son aquellos qoe pued^ aigni{mrse bajo él nombre de suicidios caballerescos. I 8." El tratamiento es ^fUáctioo y curativo: a) dar ima buena educación; buena higiene moral; b) evitar las causas de imitación (iibros, imágenes, etc.)t e^ en los casos de afccckMiek! menMies)(ideitn»ur*patlas, luobar-centrpí la ^cauAa priMera,^ite la «paute¡idea: del !aitiaMio>ino; Mtiiláa ttue «n episodio ea ei dalUi^-»^>HOR«QÍ« P^jAii^Mi^i.ri -b !¡',.
• • • ••'•' ' ' '• '••>"* ••'••'•'••••••'iuuiju • vii<,'i»,iiiHi i.ii.. ii'ii. lili'a.mil

BOLETÍN D I Í L MANICOMIO ÜB SAN BAOUIMO
ITovienbve 4* 1907 > Durante él mes supradicho há aído d» a ^ n a importancte el movimiento habido en lapobtedón vesiniea del oatablecimiento, puM iitgresaron M aüetaados <18honibr«8 y 47 mujeres) 7 «amaron ba|a M (15 hombres y 10 mitjarm), habiendo nsalta^V por'lo tento; un aumento de 10 asitedos (3 hombres y 7 »u|«nes);) f^igurnt por prímwa w«c «ntn» los Ingr^ados l> «tfwmos <8 hombre» y S tmi^rm) proeaitentes del A»ikí del Parqa* de'Bwceldna, y quehawaifto Admitidos por eaente y «rdcn -del BIK»IO. Ayuntamiento de dicha ciudad an vtittMi del oonhreto rectenteitMnte celebrado e««re dksha Corporación V la DireoHón éti Manicomio. Estos enferaws ingresan en

MO '

Maakomio 4c Saa BaadHi» de Uobrcgat

concepto de observación, y dependerán del Ayuntamiento de Barcelona hasta tanto que las Diputaciones de las provincias á que correspondan se hagan cargo de ellos deTinítivamente. Los demás enfermos ingresados dependen de las Diputaciones provecíales dei Barcelona, Jaén, Lérida y Castellón y de la Autoridad de marina. Han ingresado también 2 enfermos en el pensionado particular. Como de costumbre, la mayor parte de estos alienados padecen enfermedades crónicas incurables (demencias, paranoias, parálisis generales, imbecilidades, locuras epilépticas, melancolías de involución, locuras de los degeoeradosX y cuatro de ellos llegaron al establecimiento en tal estado de ruina or^nica, que fallecieron á los pocos días de su ingreso, aumentando por este hecho la cifra de las defunciones correspondientcB á este mes. Salieron curados 1 hombre y 2 mujeres, se evadió 1 hombre y fallecieron 13 hombres y 8 mujeres. Las defunciones fueron ocasionadas por las siguientes enfermedades: parálisis general (3 homliresX tul)«t»ilosia pulmonar 0 hombres), hemorragia co-ebrai (4 mujeres), caquexia de los enajenados (3 hombres y 1 mujerX infección gastrointestinal (1 de eada sexoX pneumonia (1 nujw), catarro ioteatinal crónico (1 hombreX diabetes (1 hombreX mielitis crónica (1 mujer) y degeneración cardíaca (1 hombre). El hombre que fué dado de alta en concepto de curado era un joven de 19 afios, degenerado hereditario, procesado por la Audiencia de Castellón, que ingresó en el Ifanicomio ofreciendo'un $lndrome maníaco; desaparecido éste al poco tiempo de la reclusión dd enfermo, y no restando más que los signos indelebles de la degeBMvción, instridentes por sí solos para ser causa de la permanencia indefinida de este individuo m el Manicomio, se solicitó de la Audiencia la autorixación necesaria para que pudiera salir el procesado con la nota de curación, como asi lo efectuó á los ocho metes de su ingreso. De las dos mujeres curadas llevalM una de ellas tres aflos de estancia nunioomial, y haliia sufrido aocesof de •xcUaeión maiúaea con desórdenes moMces htoteriformes, y la otra, con mucho menos tiempo de reclusito (nueve oMses), ofroció á su iapveo un ündrome melaiwólico con desórdenei peícosensoratas, qa« á beneficio de la psicoterapia p r de la wgpterapia «leMparecieron prontamente. Ofrecían de común estas dos enttanmm, qm ettuí jóvenes (18 y 17 afios reapectivamenteX solUn»f coa si^uM de d^^wración mental y (»n herencia psicopática ntiy reounMa. — Da. RODRÍCIBX-MOMKI.

ÍNDICE DE AUTORES
Altna ,n,_ AB|(Ud<l,l71 •B{h«»ttm«, 1(0. AMlMunbAttít, no. a«b«Ba«tx, IM. I.«BT«y, 74. Leag, 170. Mahalm, 172. M»Bdot,t04. MMTBVar, 11.82,167,261,144, 849. •Ur«h«Bd. t u , K9. IIftrt«,199,m MarttaM KolK, lié. Hargáa, 48. irac • • » • . 112, wiMi, ii«: OplU, MI. Paa«al,tl0. Plekat, 71. PraTo«t,«l. Kaymead, 161. Molía, 178 B l u t MaUM, U, 66, M, 141, 166, 214, 276,111,843,168. BodrlguM af«Bdái.27,l9,8<. B o d r t t u a i Mortal, 28,60,76,89,142, 161,166,191,218,211.26!, 267,176,181, 284, lio, 316,117,148, 868,179. BodrlKuai Bult, 199. B o y o VUlaaoTa, 111. Bank, M'. laoaBaUa, 1. t a a m a n i a , 116. • a a t M , 171.
Moraau da T O U M , 178.

a«u.tii.
»MÜI«n,t71. B«nli«tm, BOMUa, 212, 281. BtSro M o n a o , iOt, 171, tl2, l U . Brimoa,ttt. (nao*, 179. OorMau, n, U, 16', IM, 2M, 271. Ore«f,28l. I>ameglow, 172.

üwr,

uí.

DM4MM.IU. I>«pri,»8,t7t r«raáB<lM-Vl«toHo, iO, 40, lio, 290. r « m * B d M ••&*, tsi. 0 * l e « r á n a r * n é t , 81,147,176, 208, OareU Pa&ara, 158,264 OfttiaMU, 49. Ola* l l w i l a r * , 2«2,295.122. •ar««abw(.l7l. l a c a g a l M M . n», w . loffMy, 117. l«MT«S,7t. X«llaM>,t»l. X o o b , IW. Latt«UI*,171. Lé«p«M, 174. LCTir.lU. L«W1S,27«. , L e a b M M , 11.

••Ulw,174. Íe«kB8Ba*,t7(. •ttada,»!. Taty. IM. • a U a , 71,74,111.
• « S M B . 1167114.

»S/:

ÍNDICE DB líATBRUS A nuettroi leetoret, 1. Aeromenlia y damencift precoz, Ifi'. AfMia (LoeausaeionM «natómlcM «n U), AMoeata cerebral por trMaforniRCiÓQ <|uif tic*, 970. Alcohol (Bl) y el offio, 818. AlcoholUmo crónico y locura. 27?. AlienacláD mental y delito. 806. Alienados en libertad, 188. Alimentación recUI, 88. Apraxia, 808. Aaamblea nacional án la Prenm médica, 281,8M), 844.

m

ladicc

A«Uo« para enfermos de la mente (Cómo deben ser los), 88, l O , 116,208. , • Aspergillus Tarians y ^lá^ra, 21S. Atentados d« lo« locon, 146. Boletín del Manicomfo de diQipozuelos, 31, 02, )bl, 2H; 347. Boletin del Manicomio de| Palmáis, 32, 63,219. A Boletín del Manicomio d«Sin Baudilio, 28,50,89.124, IfiO. I9\i 2l8.2M,28«,8n.&i8.m0. ' Boletin del Man eoittié dé 8«MU Águeda, 29, 58, 91, 130, 29C»
286,860 . , ,, Braxomania, 388.>h'' .i ]^: > >

Oi(jal(Laubradei1ír>KÍ^ . u Carta abierta al MinJfiro4<sliaHna, 336. Células en bast<>neJto y paiélMis general, 216. Ceoestopatía*. 3T¿. CenriO freniá»rico en Bsoocia, á^l. Centro* corticales, 129^ ; Cerebro del hombre, 380. • Circularismoy genieiniASiealu3<S8. ,. '..' CircunToluclone* cereiirales (Anatomía é histología^ 113. ClliioterÉTiia en !•« pffMtUo i¿guái>», 33, 66, VI, 141,166. Confasión menta}4Á:t(dA,^.'' Goofustótt mental «I «ta aeondropiisico. 988. " .^^ Ooiurfea» dé médfeps atietiütas y ueatóU^Vft ffa^cesfi,^ tjZf, Congreso iDttmMmn^t^^JiíMuiatrfa, 94,914,'^í.' ^ ', ' > Oalirio de grandexM.^1* Delirio de interprat«él¿B y paranoia, 151. Delirio por autointuxicadóa inteiítínal. 180. Demencia epiléptica, 884. Deroeucia precoz (Los i«túi eií Is). 310. Demencia precos bebafeaao^afatónica, 40. < Deprsi'idn roslancólica diAirtlfte en un nifto^ 196. Difusión ( U ) regicida. 169. < ! Diputaciones (VTsitülilfts),,^. ! IJercicios respiratorfM é|) Uitrofvrmedades Drrviossf, 74. Rnajenados disimuladores, %'. Bnc«>fa opatia tofantli. 816. Enfermedad de Addison. 164. Epilepsia (Trat. por«) ^r«)iaum Wlnjwasiooiis bipod.), 48. Epilepsia (Trat. por el bromuro y el opio), 1S8. Epilepsia en los nifios, 112. Epilepsia expeHiuental, 311. > ' ^ i e p s i a traumiticü, 916. '' "'Epliepsix traumática (Trepraa^ite),'S. Kstüreotlpia grtllé» en MI demeiiela pnwin; IM Btoxie«feln«, 9. ' Buforfo • aatiaieohóUes. 9. Exémeiies de fin de curto, I4B. i^airfaiino indo*t*oieo. 198,996. • PugM(Us)f« Fosraro de tine. Mp 91.Pfidoilijrmí |M.4»fafiiciaa. 1£8.

íiuMe

Xeiniplegit cerebral iDfaDttl, 140. Hidrato de doral, 28. •• Hipotermia de origen nervioso, 869. Hipnal.ad. , Hipnopirina, 27. HiosefDa,27.
Ibogí*, U. -.í •• •" '••'.•

' ,

.^ .' , '

¡ ,,

Idiotismo (Prondatico del), 316. ' Incapacidad mental (Nota* para un l«forma)t 178. IiifRntiliímo (Btftudio noHOgc&Qco y cUpipo), 172. ^ Informe métlco>Ii>gal jf ;éeitponBÉlimd«d,3t2.84Q Intituto internacional bára él ettudtb dá^Iaa (^üni de la« fütetr medade* mentales, 63.flQ.127.256. , IiiyeccinnM mercurlal^f ep U «lOlit, ][85. ; • T UopPal. 231. • , JUccoa ditimuladorea,'4Í80. Locura (CooaiderMüoneB prácticas st>bre la) 199> Locura (iQué es mt}.'103. Locura moral, 378. Locura en Irlanda (Las causas de la), 23, 46. •• f Jbtl •ielsuefio(BstudioaBobt%i>l), 1401 '. llanicomio de la Santa Cru^, 319. Ifanicotnio df San Baudilio (Hermaiios praettcanteíi), 198. Manicomio de San Baudilio (Inundaciones), 818, 351. VantcomlD de Stiii Batrdtttn (Memoria médlcv),868. Manicomio provincial d« Oerona (Oposiciones), 126, 819,374. | M%1l]H>^&}l»lreníe^

Miedos morbMoa,»8^' '" , MJí^iH^flf«P(IR)i^S. ' < aloca, i «aerologías, 188. m^nm 9^ * i o i Meurasteai* yerdadera^y slwdron** nMiraNeu^ro la genitales de origen 9M»I. 288. Ni^íW de unilo f a el bis^rlsno, 881. Nombmatanto, 864. Nota* dé l>iiauliitHÉ i^itnfeift^asuístlcaX10. 40. mías téripiSullfii-Tr. W. ^ — ^ ^ •

é

©4»l«(Coiitr»al),168.

Oriraniítation (L*) des Aaiies d'atienés 262,296, Oro (Kl) en terapéufloa. » 4 . i i-^ • - ' . • ^i KJ Otitis erdutea purulenta y epilepsia, 281. *artVi'««««»«i*í I>">«fS»l»»« l ^ ParlIUts gaiteral tobeUforme, ! ^ .
J%raBota,il3k<"<. o ' < ii «<..»'-'r i ' • > < (-.•• *:..•-< o - 11 M --» K^ A

PeritosttédfetM(L» d«6i*ittHd« de io»), Jn|; ^risifiu MlftlM y I» étt«JÍMisctóo tattitit ( U ) , 71. Prntargvl (m) «a la paUgra, 88. Prtentercpfieirr les Deurasténicos', 89if . • i . < -i . „ i.,;. IPüIcovis afeobdlic» aguda, 48. Pf<w>ait niirl<t(|l<i>iL WH Mésala poUafhuittnMKSulcMUMlaá da Eoiakkot)«11.

m

índice

Pwiaui&trís militar (La), 75. Publieaeionea reeibidw, 96,192,224,3S2. Bayog Z. 3TO. Raeonptnaa merecida, 319. ReapooMbilidftd y Misteiicia de alirnadoa, 845. SeUtot Miquiátrieo», 383. Reriata da Anatomía y Fiaiologfa oeuropatológlCM. 214. Rflflata d« Medicina Itgnl. 276. Beviata de Psiquiatría y Neuropatalogfa, 151. S i ^ o d e Babio»ki (Valor diagnóatieo del), 257. Btfno« de de8:ener«ción indicadoc por Lombroáo, 74.
Síndrome reattbular, 861.

Sociedad Italiana de Neurotngfa, 288. BuflreatlóB hipnótica (Cato de toxicomanía tratado por), 172.
Süfeidlo en loa nifioa, 878.

Yiroldes y neuroartritismo, 153. Traatomoa melaneótiroa de origen rlDO-fariDgeo, 282. Tratamiento de las ufeceionea nerviotaa, 49. Vanidad criminal (La). 289. Teronal (Batudio eomraratiro), 281. Veronal en la ewleroaia en placea, 44.
•^eT«B*t ron SwnMrto 4« l« IMnccite M MMÍCQBÍO tft S u aaadllto P«B(to dt gna utiMad pan l u Alc«l4iu, Médkw r p*rtlcttltrM qa* Mafuqa«iMtr«irttueiMid«tip«dica«w. L M pedidM aceafwfadM de M ímpon$ (fadMadoM M ^ U - M M U M de como*), á la JrrrcMrta éti <fMi> (•arfa4»S«« aaadiliedt IMitrmaí,*éU ^daMUMcUa ét««M ««Hsfa, RaMMad«Catalttaa,U-Barcdloaa.-pnteio: U N A r a s C T A

•alii, 186.

nUHmJARIO DE DISFOSiaONES LEGALES

y tMu it tnin»ám it Im MMáknmlm r itdMnáma 4f lKafad4a4

B M I l J t » 9 l < S M M A D A 1 . I IM«r4MScMty»imilam. vSca coa W por IWac<iU bacalao iodo asimlabic Uitamto aecha lolo, M toiata aul t péarda H M laMatlMdaa. McoaftitaMBU aiaaa. adaltoa. vitiea; ciWMmcida, eoavaMMCiaa, doroaia. aabaraaa, l a c i M ^ . taa. tbia tacr«Ailaf. laqoitbaM. anemia, t « -

•»Anda.MK M i a » o f P o s i r i i r o f l i

MAOAL.t

„ . MM. Aii«aiM<«r«bral,«ál<iriBCdad«aai<duUr«a, •MMMMÜAra«iiáatoot jümm»<• i m . ABCOIM <«r«l»«l,«áütrncdadcn MMciriar ¡ acava d^<até«a, dcttoac tadiiodad faáakaa. ~ Ma<aM» da p u t a

JAanicomios
d*

Qiempozuelos
(provincia de /Madrid)
J)9 hombres, é earg» ti» I J)9 numeres, iearfátim» /ofl f(trmanoi ^tsjt/tala- \ f(*rmanat f(o$p{María$ M rí9M tí* San Juan tía Jfh» Sagrada Caraicón éa J»ii$

J^édico - J)irector:

3fr, fr»

Jñaravr

Jtidkas'initrnot: 9r*s. €. picó y Q. pñere farmacéutico: 9. Zemetrto dt Sant/sMa» pensiones .
primara ela$a. lio patatas at mas Safunéa » t»$ • > tártara » •* » » ptsHnguUos: ^rachs convtnldas can hs Suptriaras tía IM rtsptetivos Bstablteimitntos. jfinararlaí Situado Qitmpogutlos tn la tinta férraa-'da Madrid é JIranjutg, priximo d titt último P«"*o. hay <pia tomar les Irtnas <fut partan dala »sfación d»t Jiftdiodta da Madrid, rtcorriéndost tftraiftcto »n hora y cuarto. -Jfay esta^ xión tala^iea an Qiampotualos.

MMcofauMfi/ar»»: 9r*t. J. Cpltti» guetr& y 1(. M^$

A IM E IVI I A
HEMOGLOBINA LÍQUIDA DR.

=
GRAU

L a H e m o g l o b i n a l i q u i d a D r . Q r a u , f i an tncdlcaiiKnto infjl b k par* curar U anetni<á. palidez, clorottf y pobre/i* dt sangre. Favorece muy crica/rTíeote el drtarroilo d Us jÓTcnrs. L a H e m o g l o b t n a l i q u i d a D r . O r a u , e« iniUerablc por l u manera especial y elcf^ante de estar envasada tn tubilo» eticr l i / a d o i y p e r f c c u m c n l * cerra lov. L a H e m o g l o b i n a l i q u i d a D r . O r a u e i de r o lt.ad'>s poiiiiro» y m n ^ U t i tea en U an m u , cl<')rotis^ I m f illsmo, esc^<^^u!af. mentir üadonea dlflcíle!^ v d"l'>roi a f T en todai la» ' nfermedadi s cuyo 9fih<a e> la detitiJad y pobreza de « i n u ' e L a H « n o ^ l ' b l n a l i q u i d a D r . O r a u , uU'^dola en la r d a j dt I creclm-eit i faciliía y recular za li.« periodos i ) e l a » ) 4 v e o e « . o n ; r , b u y c n i l o l i u c o m p l d o d e a a r lio. L a H e m o g o ' l n a l i q u i d a U r O r a u , por t u p' der tAnit o y e x c i u n u sobre l o t nervios, es de tiime)orablei resu ladoi en La ocurastcoia, insomnio, vahídos, dolorea de cabeza, etc. L a H - ^ m o g l o b i r i a l i q u i d a D r . O r a u , tiene una a^O'^n pronta, en^reíca v r i p i d a , y por su poder nutritivo. loniñca v fo.'talcce las íun^t'^nea de la vi.Ja, no teniendo rival para normalizar las perdidas de uog.'C por licmorraKiat en l a i parturientas L a H e m o K l o b l n a l i q u i d a D r O r a u , <* de retaltadoa «dniirablts en t i dcsarr lio y ere imicnto de ios niños cuya con»iílutíf')n es d^bil y raquítica L a H e m o g l o b i n a l i q u i d a D r . O r a u , n " produ e perlurbsci' nesal esiAmago, ai i r r i í a . jones ni c*treñi mi erutos, como a nr/te, r ^as» >iernpre e n los demás preparados f-rruíí'nosos. E l el principio ferrut-'inr,.so natural de la tangre cor,le n'do vo I-.§ glóbulos rojos de la misma i 'os cuales nr.p-imc el c-Ior y la acsión íisjo O^rca Se toma antes de las comidas, disolvier.do el contenido del tubo en dos cuslia'aditas de agua azucarada L a H e m o g l o b i n a l i q u i d a D r . O r a u , ha s i d o a p r o b x i a por l.i Real A(ad< mia de Medicina y í.irugia de Barcelona. I're-riada < on MeOaí a d p'3t.i por e l ' .OI'-KÍO de Farma' ^uticos de Barcrlrina. Kn la Kipnsi,;irtn Internasional de Virn» de IfKI.'t. lia obtenido la m i s alta recompensa, rt sea .Medalla de O o r Insignia de Honor

Hlait » rttaidaí y Brofuriai -UAC T tttW. C n C ; 'icfs 8i|nl:, 1< Bstctlcia

DE l i o m b r e a
DE SAN JUAN DE D I O S

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De

Mujeres
DI.L SAORAIJO ( <»KA/UN

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Médico.Directtr: Or. L MARTÍN ISTÜRIZ
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Taroara > SO > > D t a t t a i r a l d o a I Preciot convenidos con lot .Superiores de los respectivos Esubleciinieniot.
Se hallan instalados estos m ignificos t renocomio», en lo> antiHuoi ed tioo» llamados de San Juan de Dios, hal- Podóse ad. mas ademado s'derbias c< n s f u c c u n t s que c< ostituven el primer edificio de falencia, por su bella suatu^'Sidad y especiales condiciones higi<>nicas I T I N E R A R I O : Emplazudo á poto» metros de la Estaci'^n del f e r r o c a r r i l . >)ue « punto de empalme de las lineas de A s u r i a s . Gal>c<a. Saotaod'r y M a a n d

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r TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA
•DR. A . GALCERAN GKANI-.S
ExtT.clo ae ra trabajo puWkaío en lo. Archip,, rf. n.apéutlca en julio líKW Cn las « r a j a a a d * o « l i n « a a , i base de pkrrototina. arsénico v bromuro de potasa, he encontrado una afortunada fórmula con aue cumplir Us indicaciones generales en toda esa serie de™Plep»ia»^ndefin.das. no b.en atríbu.ble. a causa evidente ói determinada enfeimedad concomitante. uciciminaua eniei^ üespieriSn las-energías generales, estimulan el metabolismo o r c i nico.facriuan la desas.mil.cén y moderan los ardorw dé T ^ neuronas motores y los re«e,ismos nerviosos. Las menciono p a r S ^ í l a r menle porque he conseguido con ellas en muchos casof raavo?es efectos « r a p é u t i c o í , sobre todo peHodos de mayor calma, 2 ^ í l ° o " las fórmalas comunes, n« en «odas partes despachadas con la m i s m í pulcriMd y pureea. misma e n t r e otros de la práctica particular y de la manicomial, reeistro actualmenwtres casos en el manicomio de « e u s , confirmativos de I . superioridad terapéijtica de las a , . j . . . O a l l . a a a sobre los m i í mos componentes administrados bajo la forma habitual. OB»«I.V»CIAN 1 . ' - S . , joven cpilíptico, de forma accesional delirante: data la enfermedad dcade hace muchos años; han sido empicadas todas las tórmulas y especiales preparados; los accesos solían siempre presentarse antes cad.Vres ó cuatro días. Ouranie un año toma las grajeas üeliíeau : dismintiyc.l «radualmentc hasu desaparecer les ataques cpiJépticns y sus equivalentes cerebrales Ks reiiriído del Manicomio ; prosigue en su casa una medica ióti bromurada; reaparecen los anti)iuos trastornos; reingresa y vudvc á mciorar proürcsK camenti; 4 bencticio de dichas ni airas. (lase,. vA.jrtí, '>>- C , hombre de r, año» ; epilópHco desde niño ; con crisis frecuente»: hiperfriínicoaocciiooal. IHiranie los primeros año» se ensavarun Íá«"íi.?!L' . " ' • . " " " " ' " " - • • ? ' ' • ' " " 1» oportunidad patológica. Durante el m.„? í 7 ° ' ° r * • • • « ' • • ' « " ütlineau; no ha reaparecido el «ccí«o de ira.tomo A.'Í'"A"1','^'^!' ' ' - ' ^ • ' •""»«'• «piKfíica deffle soKera; recrudeció W dait« despuí. d«l primer parlo y .e complicScon maní. aKu.la ¡mpul.ir.eMcerbídí durantelo, periodo» menslruaks. Gradualmente hS cedid¿ el ir".tor„" cerebral y la explosión coavulsiva < beneficio de las uraieas Gellncaú Está , - níZ riodode convalecctKia v próxima á salir curada. «eiincau. Jtstá en peUn detalle: tiempo atrásí iniciada ya la meiorla, tuvo que estar uno» dl.t sin medicación por no haberse recibido de Barcelona el medicaminto • la enier medad volvida lomar alarmaatcs proporcione»; cedió <le nuevo con ta m i " dicación. ™ "'Fsio enseña que en éste y en todos los casos importa no siiorimir «I tratamiento de repente, sino intercalando días de descanso cada vez en mayor niimero. A este efecto, sigo el método de administra ción de los antiepilépiicos: 1.° Administro los medicamentos á dosis progresivas, hasta y u gular los ataques ó hasta presentarse los primeros síntomas de Intoxicación. Seglin se presenten los ataques cada d í a , cada semana cada mes, aumento una toma diaria cada día, cada semana, cada mes' t" Prosigo por durante un año la medicación después de suori midos los ataques.. '^ S.* Disminuyo durante el segundo año la medicación de manera inversamente progresiva. — A. G A L G S H Í N G R A N É ; . ül JTapab* O a l l n a a u es otro preparado especial que contiene los mismos priBcipio» activo» que las (traieas y además t í doral, conviene en todas I . . Rnfermedadaa n e r v i o s a s , Insomnloa , B t i t e r l s m o y MervosUmo

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1

J. Montnler i C». á Sceaux (Francia). • Para muestrag dlrlolrte al repretentante j depositarlo E. J. Curial, Balmes. 89; Bareeloaa *

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Manicomio
San BaadÉo de Llobregat
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SF.CCIÓN DR HOMBRES

SKCtTÓH DF.'MPJF.KKS

Hermanos Hospitalarios de i Hermanas Hospitalatias del t t t t t San Juan de Dios , Sagsado Gxazóo d« Jes«jt
Este grtndioso establecimiento, el m i s tniporlmnte de España, fué fundado el año t85i y esU situado en una altura del pueblo que le da nombre, i 12 kilómetro» de Harcelona, ocupando un« ^xensirón de t6 hectáreas y hallándose doudo de cuanio esige la moderna ciencia frenopáitca. Tiene lerricio permanente de telefono, por el cual'&e eipi Jen y reciben también lo* despachas te cgrtficos. Los enfermos de ambos sexo* son cuidados direcumcnie por las respectivas Congregaciones religiosas, siendo asi«ti4»a por «t »>guíente (Mrsvaal fasoltalivo: i i

léiico-Director: Dr. D . Antonío Rodríguez-Moríni
M«díc<M é n t e m o *

Pr« D« José Ríos y Matas Dr. P. Joaa Met Catdou
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Dr. D. Iforbcrto de Lfinás Dr. D. Francisco Fetru

Miéttm awrtlUrta

Licendado D. Cáodide Ret
PENSIONES
Pltawra clase Saguoda v 180 pcseUs nwaaiMlM 125 > »

Tercera

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DMtoguidosi Prcckw conveocioojles. El establecimiento cuenia con departamento aislado en coodícíoDM de todo ton/ttrt para morfinómano* y neurasláoicoa. U l « » r a r l * : I>etdc Karctloni «r puede <r(IM*fli<»mioiani<sdo(ll«rr»carr1l en lawueión de Fruic^» 6 en rl jpf»dtr«< ¡Sil !•»(*».de tarada batíala dtCoracUi. doodc se encuentran,! ia llrg.da <tc u,dot loi ircaet, tarrttaÍM <)ue coaducen al Eiiablccímieotoó riciTeiMi por £>íimimoi. H<T 10:;«ocsdurici«d*i<>a y vudla PBra(ná>aBtec<d(ntarparawlii'jmrn'«k»»d«l<»«ifcfaMN,p»Tdtad(rt4inM i i» DírceciAo del E«tabl<tiiotfofo o «i Si. U>T«5or (tutwito, *a *n d'r»pa<:lio dt • • r « * l * a a Mambla « • CaiailaiAa, aiAai. • • . «mdt c*<tVe dt

