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Año V

ENERO DE 1907

Núm. 49

Revista Frcnopática
Española
PERIÓDICO MENSUAL ILUSTRADO

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ó r g a n o Cientiflco de los Manicomios-' ___, 4* San Baudilio de U o b r e g a t (Barcelona), CletnDfpiitfMPfl Santa Águeda ( G u i p ú z c o a ) 7 F a l e n c i a

OlractOFi Dr. RODRIGUEZ-MORINI Mddico - Director del Manicomio de San Baudilio
REDACTORES:

Or. Aflibarro
Médico-Director de lot Manicio mies de Sanu Águeda.

Dr. Marawar
Médico-Director de loi Manicomios de Ciempozuelot.

Dr. Fernándex-Victorio
Médico Mayor de Sanidad Miliur.

Dr. M a r t i n l a M r l s
Médico-Director de los Manicomios de Patencia.

Dr. Llinéa

.

Dr. Riua y M a l a a
Médico-interno del Manicomio dt San Baudilio. O P . MartlH M a n t a l l á Profesor libre de Oto-rino-Uriogologia.

lédico-inierno del Manicomio de I Baudilio.

CoLlkaORADORF.' :

l>. Calíala r Bop|a*Taprlna
Catedriltico de la Faculud de Medicina de Barcelona.

ipalaa
Médico-retidente del Manicomio de la Santa Cruz.

DP. Mat y Oapriana
Médico-auxiliar d«l Manicomio de San Baudilio.

Or. Qaloapán y Branéa
Médico-Director del Manicomio de Reus.

DP. C . PI06
Médico-interno de tos MaDi«omios de Ciempozuelos, DP. Radpfguaz Ménilez (.ate.irático iic la Facultad de Medicina de Barcelona. OP. S a e a n e l l a Piofi'oi de la Facultad de Medina de Bartelona.

DP. Qapoia PIAepa
Médico-interno de los Manicomios de Ciempozuelos.

BP. ainé y Mapplara
Médico-Director del Manicomio «Nueva-Belén».

••••'"•{••"••••oa

t*tedráiico de la Universidad de Buenos Aires.

Or. Slwllla

Médiio-Vi. cdirector del Manicomio de la Sonta Cruz.

Admlnlatpariapi D. Joaé Glménaa Vara Precio de suscripción: olnoo pesetas anuales en toda España
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Kl'.VlS'IA

FKKNO PÁTICA

(ÍSI'AÑOLA

REVISTA FRENOPÁTICA
ESPAÑOLA
Ó r g a n o C i e n t i f l c o de l o s M a n i c o m i o s de San B a u d i l i o de L l o b r e g a t ( B a r c e l o n a ) , C i e m p o z u e l o s ( M a d r i d ) Santa Á g u e d a (Guipúzcoa) y Falencia
PERIÓDICO MKNSIIAI. lI.tlSTHADO

D i r e c t o r : Dr. K O D R Í G U E Z - M O R Í N I MWicoDircclor dol Mariíconiio lic San ISaudilio
KKDACKIHKS :

I Dr. Marbver D r . Afiibarro .Mtídico-hircctor de los ManicoMcdico-nirector lie los Manicomios de «aeinpo/ueios. mios de Sania Águeda. Dr. Martín Istúriz Dr. Fernández-Victorlo .Médi' o-])irecIor de los ManicoMédico-Mayor de Sanidad Militar. itiios de Palcncia. Dr. Llinás Dr. R i u s y Matan Médico-interno del Manicomio de Meilíco itiierno de! Manicomio de San Kautiilío. San ISaudilio.
COLABOBADOkKS

Dr. Calleja y Borja Tarrius (Jiicdrático de la r'acultad de Medicina de Barcelona. Dr, Coroleu Médico-residente de! Manicomio de la Santa Cruz. Dr. Oalcerán Granes Médico-Director del Manicomio de Reus. Dr. García Pinera Médico-interno de los Manicomios de <.^ienipozuelos. D r . Oiné y M a r r i e r a Médico-Director del Manicomio «Nueva Belc-n» Dr. IngegnieroB Catedrático d é l a Universidad de Buenos Aires.

Dr. Martín Montellá Prolesor libre de Oto-rino-Iaringologia. Dr. N e t y C a r d o n a Métiico-auxiliar del Manicomio de San Baudilio. Dr. E. P i c ó .Medico inicrno de los Manicomios de (aempozuclos. Dr. Ribas Pujol Médico lie la Benelicencia Municipal de Barcelona. Dr. Rodríguez Méndez. (^atedráiico de l.i l''aculiad de Me liicina de Barcelona. Dr. S i v i l l a Médico-Viccdirector del Manicomio de la Santa Cruz.

Administrador: D. José Giménez Vera

AÑO

V

To M o V

BAKCELONA
TlPOfiRArÍA « L A ACMO'.MK.A » , I>t. SEMUA HERNIANOS Y Ru^^KLI

Ronda de la Universidad, I yo;

Tcléluno 86 1

REVISTA
AÑO V » »

FRENOPATICA ESPAÑOLA
ENERO DK 1S)07

*

*

NÚAi. 49

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DE.

D . SANTIAGO

RAMÓN

Y CAJAI.

Á nuestros lectores

SUMARIO: A nuestros lectores, por La Redacción. — La obn de Cajal.por el<foc(or D. Emitió Sacanella. —Notas de psiquiatría clínica. Casuística por .1. F.-Viciorio.— Mí museo crioiinal. por el Dr. Citar Lambroto.— Lis causas de la locura en Irlanda, por el Dr. D.Wifrrdo CoroUu.— Notas terapéuticas. — Boletín del Manicomio de San Baudilio, por el Dr. A. Rodrigue^-Uorini.—Boielin del Manicomio de Santa Águeda, por el Dr. Añtbarro. — Boletín de los Manicomios de Cíenpozuelos, por el Dr, Eduardo Picó. — Sicción varia. — Publicaciones recibidas.

A nuestros lectores
Al dntrar en el quinto año de su publicación, se honra la BKVISTA FBBNOPÁTICA ESPAÑOLA dedicando pililico testimonio de admiración y aprecio al insigne histólogo español D. Santiago Ramón y Cajal con motivo de haberle adjudicado la Academia de Stockolmo uno de los premios fundados por el ilustre ^/obel. La asombrosa labor llevada á cabo por el Dr. Cajal en veinte año» de pudentísimas investigaciones sobre la estructura del sistema nervioso, estudiando puntos recónditos del mismo, perfeccionando la técnica histológica y legando á la Clínica y al Laboratorio inmensos y valiosos materiales que han contribuido á dilucidar puntos obscuros de las afecciones de la médula y del encéfalo, colocan el nombre del sabio maestro al nivel ó por encima de los de Golgi, Kolliker, Flechsig, Dejerine, Duval, Retiius, Monahok y Stefanowsha, que también han espigado con fortuna en el dilatado campo de la histología normal y patológica del tejido nervioso. El brillante articulo que insertamos á continuación, escrito por el distinguido anatómico de nuestra Facultad de Medicina, Dr. Sacanella, da una idea exacta de los principales descubrimientos efectuados por el eximio médica español.
LA RBDACCIÓM

Emilio Sacanella

A OBRA DE CA.IAL, por 9.\ doctor D. EMILIO SACANELLA , Profesor déla Facultad de Medicina de Barcelona.

L

I^os hombrc-íi de ciencia se dividen eti dos ciases ó categorías: proilucíores y consumidores; los primeros descubren, inventan, crean y son merecedores de la calificación de sabios; l(>s segundos son los ilustrados, los nrtidUos, A los cuales el progreso cienlít¡(!0 poco ó nada les debe. Kstos abundan en nuestra patria; aquéllos, |K)r desgracia, escasean nuiclio aquí y fuera de aquí. Kn el primer grupo debemos incluir al eximio histólogo lispaflol S. Ramón y (]ajal. Anatómico distinguido, desde los comienzos ilc su carrera llegó á dominar á la perfección la anatomía descriptiva, figurando más tarde entre los más ilustres miembros del profesorado español. Kn aquella é|)oca la anatomía descriptiva llevaba aparejado, á guisa <le apéndice, el estudio de la anatomía general, jwr estar incluida la histología entre las asignaturas consUtulivas del |)eríodo del d<K-torado. En anatomía descriptiva ú organología poca cosa quedaba que hubiera escapado á la sagacidad y al poder analítico <Iel escalpelo de los ilustres anatómicos de la segunda mitad <Iel siglo pasado; sólo la anatomía de text u r a y la embriología ofrecían ancho campo á nuevas investigaciones, y así lo comprendería nuestro compatriota cuan<lo se tiedicó por completo á la anatomía microscxipica, relegando á lugar secuntlario el estudio de la.s otras ramas de la ciencia d e la organización.' En 1875 emi>ezó á p r e p a r a r su primer Manual de histologia normal y técnica micrográfica, terminado de imprimir en abril de 1889 cuando desempeñaba en Barcelona la cátedra de Histología, de reciente creación. Esta « b r a es notable por su fisonomía científica propia, en

4

La obra de Cajal

cuyas páginas no se encierran oirás (iesfri|)ciones que las que arrancan de sus propias observaciones, ni otras figuras que las sacadas de preparaciones originales. Posteriormente, en 1895 y 1897, publica en Madrid nuevas e<liciones con el título de Elf.menlus de. Ilhitohgía. donde aparecen resumidos los i)rincipales asuntos de que trata esta ciencia. Su Manual de aJiaiomta patológica, lo mismo que la mayoría de sus obras, son estudiadas en todas nuestras Universidades y además jwr todos los amantes de la anatomía microscópica. La anatomía fina <lel sistema nervioso lia sido siempre el tema predilecto de sus pacienzudas investigaciones, poniendo á contribución de las mismas el procedimiento de impregnación cromo-argéntico de (íolgi, convertido en rápido por Cajal á beneficio de la adición de ácido ósmico, el procedimiento de coloración por el azul de metileno ó método de Ehrlich. la ontogenia y la anatomía comparada, que constituyen los medios principales de que se ha valido el sabio histólogo español para penetrar en el intrincado marcmágnum de la textura del sistema nervioso. Otro de los factores que han colaborado en sus muchos éxitos, fué el haber elegido como sujeto de sus investigaciones embriones de pequeños mamíferos y de vertebrados inferiores. Con el concurso de ellos, ha |>odido salir victorioso en la prosecución de los elementos fibrilares del tejido nervioso y formarse cabal idea de su origen, trayecto y terminación, llegando así á uno de los descubrimientos más notables y de mayor resonancia en el mundo científico: el referente á las conexiones y mmlo de terminación de las expansi<Mies protoplasmáticas y de los cilindrosejes de las células nerviosas (neuronas de Waldeyey). Suistenta el Dr. Cajal que los axones terminan á favor de arborizaciones ó ramificaciones libres, varicosas y flexuosais que se aplican ora al cuerpo de las célula» lora Á. la superficie de las dendritas. Este modo de termi-

Emilio Sacanella

T i

nación, pucslo en c'vi<loiu"ia en trabajos practicados sobre el cerebro, retina, médula, bulbo y cerebelo, han sido confirmados por Ilis, Kóliiker, Van (iebuchten, Ketzius. Lennhosseck. Sala, Lugaro y otros muchos. Kn ]<SÍ)1 emitió la hij)ólcsis do la polarización dinamica, en virtud de la cual las corrientes nerviosas caminan en sentido celulípeto en las dendritas y celulífugo en los cilindros-ejes. Las excitaciones nerviosas se transmiten de unos elementos celulares á otros mediante relaciones de contacto entre ellos, relaciones de contigüidad, pero jamás de c<)nlinuida<l como han sostenido otras celebridades. La memljrana <le cubierta de las células nerviosas, negada por varios autores, lia si<lo percibida por Cajal valiéndose del objetivo ItiO apocromálico Zeiss, á injnersión en el monobromuro de naftalina. En piezas teñidas j>or los procedimientos de Khrlich-Bethe y de Nissl, i)uede observarse su doble contorno y otros deUúles importantes. La existencia de dicha membrana ha si<lo comproba<la. entre otros, por Renaut. Ha dejnostrado, <le jiaso, la constitución granidar del protoplasma <le la célula nerviosa, describien<Io los grumos ó hu.sos cromáticos en él incluidos, rechazando, de consiguiente, la opinión de otros autores acerca de la constitución fibrilar del soma de la célula nerviosa. También ha sido objeto de profundas observaciones la capa cortical del cerebro, y sus investigaciones en punto tan intrincado no han siílo menos afortunada.s, puiís á ellas se debe el coiu)c¡miento que de la ¡zona molecular «leí cortex se tiene hoy día. Las células poligonales, fusiformes, triangulares y fusiformes-unipolares han sido descubiertas por Cajal, siendo denominadas actualmente jwr todos los autores células de Cajal {Cajalsche Zellen de Betzius). Las células piramidales del cerebro que anidan en las capas subyacentes á la zona molecular, han sido estudiadas con mucho detenimiento i)or el histólogo espa-

I^ obra de Cajal

ñol. Tanto j>or su morfología como por el punto en que radican, las consi<lera como células psíquicas, siéndole fácil demostrar su simplific^ición en longitu;! y volumen á me<lida (¡ue se desciende en Ja escala zoológica. I^)s trabajos acerca de la constitución histológica del cerebelo son de los más importantes. Puede afirmarse sin incurrir en exageración, que casi toda la histología de ese segmento del encéfalo se d e b j á G»lg¡ y á Cajal. Las células estrelladas pequeñas de la zcwia molecular del cerebelo fueron descubiertas |)or (iolgi, así como su cilindro-eje. precisando en parte su trayectoria; pero el descul)rimienlo de su terminación estaba reservado á Cajal. Los axones en cuestión siguen u;i trayecto horizontal, y sus colaterales descendentes, lo mismo que sus extremos, se ramifican por la periferia del soma de las células de Purkinje formando una especie de cesto: endkórben (cestos terminales), nombre que les ha dado Kólliker. En cuanto á las células estrelladas grandes, su cilindro-eje es largo, penetra en la substancia blanca, ingresando después en alguno de los pedúnculos cerebelosos. También ha descrito muy detalladamente el trayecto y terminación de los axones de las células de Purkinje, las fibras musgosas y las fibras trepadoras constitutivas de la substancia blanca del cerebelo, así como también los elementos neuróglicos. Los pedúnculos ccrebclosos medios (processm cerebelli ud pontem de los antiguos) constan de fibras descendentes y ascendentes. Estas últimas, descubiertas |K>r Cajal, tienen su origen en los núcleos del puente y ,se dirigen á la corteza, constituyendo probablemente las fibras trepadoras. Describe en la médula espinal cinco especies de elementos celulares: 1.°, células radiculares; 2.", comisurales; 3.0. cordonales; 4.<>. pluricordonales; 5.". células de cilindro-eje corto (2." tijx) de (Jolgii. El grupo interno de las células radiculares forman, al entrecruzarse con las del lado opuesto, la commifa proloplúsmici. Esta

Emilio Sacanella

7

f<)inisiir;i lia sido coiifirmiulii |)()r los lr:ii)a.jos (ic Van (ic'hutlitc'ii y Sala. Las células comisiiralos oiniien cilindros-ejes que se eiilreeruzan en la línea media (fondo <li'l surco nuMiio aiiierior) con sus homónimos del otro liido, dividiéndose después en una fibra ascendente y otra ilescentlente, sef?ún dajal. Las céhdas cordonales tlcl asta posterior emiten axones que en el (;ordón late"'iil forman el <lel asta posterior. (!élulas pluricordona•("s de Laja!: elementos microscó|)icos descubiertos por este histólogo y cuyo cilindro-eje se divide en dos ó tres ramas cine ingresan en distintos cordones medulares. Las fibras de las raíces iKxsleriores se bifurcan en Y en el espesor <iel cordón posterior, formando fibras de trayecto longitu<lin;d dirigi<las ima hacia arriba y la otra hacia abajo; penetran en la substancia gris terminando por arborizaciones libres (|ue conlaclan con las células de las astas anterior y posterior, y muchas colaterales de las raíces |>osleriores se conexionan con las células radiculares anteriores constituyendo el haz neiinUivo-iiiotor de ("ajal. Las células de la substancia gelaliniKsa de Holando han fija<lo la atención de (lajal, que ha <lado de ellas una <lescripción romj)leta tanto <le su morfología como de su disjM)sición topográfica. Este trabajo se haría casi interminable si tuviéramos (jue d a r cuenta, aunque someramente, de todo lo (pie en el campo de la histología se debe á (>ajal. Pa?-a terminar, dejaremos consignado (|ue uno de los jjuntos en el que nuis se ha distinguido (lajal ha sido el esliulio de las terminaciones sensoriales. La descripción de las capas j)lexiformes de la relina; las vías olfatorias, sobre lodo en lo referente á los glomérulos, células mitrales y fibras de función centrífuga; las termirunúones jjeriféricas de las ramas vestibular y c o d e a r <lel 8.<> par |C,raneal son puntos inlere^ianles que pernjauecerán siempre clásicos, como hoy acontece, en tíMJas las ol)ras de proceilencia extranjera.

La obra de Caja!

Su Última obra Textura del sistema nervioso del hombre y de los vertebrados, es el digno coronamiento, la síntesis de todos los trabajos divulgados en una larga serie de años de fecunda actividad, y en ella se estudia de una manera completa, sin solución de continuidajd, todo el sistema nervioso. Todo en aquella obra es magistral: el origen real de los nervios craneales, sus núcleos de origen ó de terminación según sean motores ó sensitivos, las relaciones centrales, es decir, el trayecto intracerebral que siguen las fibras eferentes de las células de estos núcleos hasta conexionarse con las células de la corteza donde reside el centro funcional; el estudio que hace de los núcleos caudal y lenticular del cuerpo estriado, el de las capas ópticas, el de la corteza cerebral y las variedades regionales que ésta presenta en las zonas óptica, acústica, olfativa, etc. Bajo su dirección publica en Madrid una Revista trimestral micrográfica, órgano del laboratorio de la Facultad de Medicina, en cuya Revista el mayor número de los trabajos es debido á Cajal, y en ella colaboran, además de variovS profesores (antiguos discípulos de Cajal), aventajados alumnos de la Escuela de San Carlos. Dar cuenta de todas las publicaciones de Cajal sería tarea ardua, imposible de reseñar en un trabajo de esta índole; ba.sta fijarse en los índices bibliográficos que existen al final de la Neurología en las anatomías venidas del extranjero, así como en el gran número de grabados que publican las mismas, cuyos dibujos son debidos á Cajal, para formarse idea de la inmensa labor por él realizada. En todos sus trabajos hay que admirar no sólo una labor de investigación siempre lenta, penosa y expuesta además á frecuentes fracasos, sino la interpretación magistral que ha sabido dar á muchas de sus observaciones. Su gran mérito no ha consistido solamente en el hallazgo de un foco celular ó de un manojito de fibras, sino también en fimdar sobre este ha-

Emilio Sacanella

Hazgo deducciones fisiológicas de las que algún día beneficiará, sin duda, la ciencia patológica. Finalmente, Cajal, como hombre de verdadero talento, no ha limitado sus méritos á los descubrimientos y á las interpretaciones de los hechos por él observados. Cajal es también digno de alabanza por haber formado á su alrededor, primero en Barcelona y en Madrid después, núcleos de histólogos que, <lifundidos p o r toda la nación, serán los continuadores d e sus sublimes enseñanzas. Ksto hace falta en otros ramos del saber, donde los mediocres, á semejanza del famoso perro del hortelano, ladran mucho, no hacen nada, y lo que es más deplorable, no dejan hacer. Barcelona, enero 1907.

Foifaro de liuc. — Aún se usa, pero cada vez menos, en el agotamiento intelectual á la dosis de ocho miligramos diarios, como tónico estimulante. Se ha usado en la histeria, clorosis, metrorragias, etc. Etoxio»f«ia». Resulta de substituir en la cafeína un átomo de hidrógeno por el radical oxietilo ó etoxilo. Cristales no solubles en el agua y poco en el alcohol y éter. Narcótica, antineurálgica y estimulante de la circulación cerebral á modo de la trinitina y del nitrito de amilo; además obra como diurético. Es uno de los medicamentos más usado contra la hemicránea, á la dosis máxima de 0'25 gramos (poción ó sello), durante el ataque; dosis mayores despiertan intolerancia gástrica. Kn inyeccitines se usa á la de 0'()2 á 008 ó 010. Enforbia antialoobólioa, Eofovbia amétioa. ~ Se llama Tumpatbanot en Guatemala, país de origen. El jugo y la planta machacada son un fuerte irritante sobre la piel. Un gramo ó «no y medio de extracto fluido es emeto-catártíco potente, pero, al parecer, no tóxico. Aparte de esta acción, Padilla asegura que cura el alcoholismo crónico, el agudo y hasta la dipsomanla, según ha observado en muchos miles de casos.— Esta planta no está bien estudiada químicamente.

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Notas de psiquiatría clinica.-Casuisiica

N

OTAS DE PSIQUIATRÍA CLÍNICA.— CASUÍSriCA, por A. F-VICTORIO, Médico mayor de Sauidad Militar (1).

PAKALISIS GKNERAI. PKOUKKSIVA. A. V. M.. surgentu df artillería. Sin anlccwk-ntes hereditarios eonocidos. ingresó en el Manicomio en el nie.s de enero de 1905. .\ño y medio ante.s contrajo una infección .siniítica que algunos meses más tarde inva<lió los centros nerviosos, determinando una endarterilis de la silviana izquierda, afección contra la cual se eni()learon en vano los recursos terapéuticos reputados como más eficaces; únicamente pudo conseguirse una leve mejoría y durante ella se envió al enfermo á su pueblo, regresando tres meses después en tal estado psico-somático. (jue se le incoó historia de comprobación por presunta inutilidad. Algo eufórico en un j)rincipio y ofreciendo tan .sólo alguna incx>herencia en la ideación, cierto desorden en los actos y ligero temblor fibrilar de la lengua, con palabra un tanto premiosa por excesiva prolongación de algunas .sílabas, su estado cenestésico tornóse triste bien pronto, apareciendo entonces ideas de fondo persecutorio y otras hipocondríacas con tendencias agresivas, fases de desorientación auto y alopsíquicas, amnesia retrógrada de evocación é indiferencia morbosa. Prí)gresivamente se hicieron más notorios los trastornos fonéticos, la escritura se hizo difícil, caracterizándose ¡Mir trazos largos é irregulares con omisión y transposición de letras, sílabas y p a l a b r a s ; los trastornos mentales se acentuaron también, é inopinadamente sobrevino un ictus apopletiforme con hemiparesia del lado derecho.

(i> CoBtinnaelóa. — Véate ci o.* 47.

A. F.-Victorio

que iTliivo al i'iifi'rmo algunas semanas en el lecho. Posleriormente y apenas repuesto de los rilados Irastornos motores, presentóse i)or segunda vez la indicada complicación, en el curso de la cual y por haber transcurrido el semestre de observación, se efectuó el reconocimiento definitivo <lel |)aciente con el siguiente resullado: dcsnulrición, escasez de fuerzas, desigualdad entre ambas pupilas. ípie reaccionan perezosamenle á la acción de la luz, ¡¡alabra Irémula, de muy difícil emisión, sólo lograda á cosía de grandes esfuerzos y de visible temblor de la lengua y músculos peribucales y resultando casi ininteligible; hemiplcjia derecha con contraclura. signo de Biernatrki, reflcclividad tendinosa exagci'ada. I'Ji la esfera mental: obnubilación muy acentuada, atención limitadísima, hijjoactividad reaccional, abulia, estado estuporoso, en fin, (jue imposibilita la exploración más com¡)lela de las facultades anímicas. Sino jirecisamente tales <iatos, proporcionados por un estado actual |)sico-orgánico «le gravedad suma, los anamnésicos y de observación antes referidos caracterizaban bien claramente la existencia de la |)arálisis general progrmva dr forma melancólica. Infección sifilítica, localizaclón cerebral de la misma; sid)siguicnlemente, depresión mental con delirio de persecución á veces, hipocondríaco con preferencia, amnesia, desorientación, asociación lenta é incoherente, percepción confusa, atención difícil, trastí)rnos motores gráfico fonéticos, pupilares, circulatorios, etc.; ningún carácter clínico «le importancia falló en la breve evolución del síndrome paralítico general ó encefalitis crónica intersticial difusa. El enfermo falleció á consecuencia de un nuevo idus apoplético, pocos días después de terminada su observación.

12

Nous de psiquiatría clínica; — Casuística

VI
PARANOIA O PSICOSIS SISTEMATIZADA FKOGRKSIVA. Don

N. N., oficial de caballería, es recluido por segunda vez en el Manicomio á principios del año actual. Su tara hereditaria psico-neuropática resulta muy cargada: madre histérica, liermana imbécil y sorda, primo hermano paranoico. Sujeto de edad madura y de regular constitución, sin trastornos somáticos ostensibles, muestra desde su ingreso displicencia tal y desprecio tan profundo á cuantos le rodean, que se hace sumamente difícil explorar detenidamente su mentalidad. En un principio es preciso seguir sus pasos y vigilar sus actos para formar un relativo concepto del estado de su psiquismo. Busca la soledad, rehuye todo trato con los demás; ofrece cierta resistencia á cumplir como ellos las prescripciones reglamentariamente instituidas para el ordcnatlo régimen de la población nosocomial; si se le interroga apenas contesta con una frase despectiva*, y á quieii se obstina en obtener sus respuestas acaba por volver la espalda, no sin haberle hecho saber, en tono de gran indignación, que no le considera digno de coatestar á sus preguntas. Kn alguna ocasión hubo de invocarse la superioridad jerárquica militar por parte de su interlocutor, y respondió que sólo con orden escrita del Minjstro de la Guerra ó del Capitán General prestaría oídos á cuanto quería decírsele. Poco tiempo después se logra su absoluta sumisión al régimmi interior del establecimiento. Levántase, come, pasea, cena y se retira á las horas estableci<las. Pero continúa su actitud d? retraimiento y su mutismo, apreciándose frecuentemente que sufre alucinaciones auditivas por hablar largos ratos en voz muy baja con un interlocutor Ima^nario y alguna vez con los pájaros ó ihti insectos que halla en los paseos del Manicomio.

A. F. - Vlctorio

IS

I-a fortuna hací' que después de una afección somática que le retuvo en cama algunos días, se muestre relativamente expansivo y locuaz; sometido entóneos á un cuidadoso interrogatorio, exterioriza claramente su delirio; lleva muchos años sufriendo horribles torturas proporcionadas por sus enemigos, quienes se complacen en perseguirle, le injurian constantemente, oye muy á menudo sus insultos, le quitan el sueño, le envenenan la comida, se introducen, en fin, en su propio cuerpo para íjobernar sus actos y muchas veces su lenguaje, haciéndole decir lo que no quiere ó tleclarar á voces sus pensamientos más secretos. Pero él, venturosamente, les conoce ya, sabe á qué atenerse, y día llegará en cjue {)ueda vengarse de ellos. Además de estas ideas persecutorias, aparece en su ideación un fondo de orgullo desmedido; su poder es grande, sus conocimientos extraordinarios, nadie pue<ie abrigar la pretensión de llegar á su niveíl social. Además del delirio, el interrogatorio pone de relieve otras perturbaciones mentales, v. gr., la hipermncsia de reproducción, evi<lenciada en el detalle minucioso con que hace el relato de los hechos pasados, la facilidad de asociaciones, la más perfecta orientación, la aparente lógica que informa sus ideas patológicas, la indiferencia, en fin, que mut^slra á todo cuanto no tiene estrecha relación con las mismas. La fase de transición persecutorio-ambiciosa en que el delirio se manifiesta en el presente caso, es uno, de los signos diagnósticos diferenciales con el delirio j)ersecutorio de los degenerados, el cual no sufre transformación alguna. Además, la idea fija y precisa de persecuciones sufridas, el reconocimiento de los persecutores y las ideas de defensa, triple carácter clínico (jue se observa en todo delirio persecutorio sistematizado, así como la existencia de alucinaciones acústicas y la falla do los signos propios de la psicosis degenerativa, no permiten abrigar duda alguna acerca del diagnóstico en

ti

Notas de p<¡quialria clínica. — Casuística

el enfermo que motiva la j)resenle historia. Por lo demás, la claridad y evolución de los fenómenos morbosos en el mismo apenas hacen posible la confusión con otras psico|)alías en las que predominan, con más ó menos intensidad, las ideas persecutorias; v. {«r.. los estados maniacos (falta de sistemalización. automatismo mental exaltado, etc.). el i)rimer período de la parálisis general (debilitación intelectual, desorientación, trastornos somáticos), la demencia precoz delirante (predominio precoz de perturbaciones afectivas y reaccionales sobre las ¡deas delirantes, falla de evolución [)rogresiva de éstas, negativismo, estereolijna, sugestibilidad;, la psicosis alcohólica con delirio sistematizado (fen('>menos somáticos de alcoholismo crónico. <lesorientación. alucinaciones visuales, etc.. etc.

Ibog». - .-Vpocitica del África occidental y sohre todo del Ooiigo, que goza entre los indígenas de igual reputación que la kulu y la coca en los países tic (|ue son (iriginarins; la conceptúan capaz de dar nuevas fuerzas, resistencia á la fatiga, energía sexual y fácil insomnio. .Su uso. muy extendido, tiene algo de culto religioso. Ks la Caverna montana. Estudiada en Kuropa por Dibowski y l.andrin. lian hallado en ella un alcaloide cristalizado, la ilm/aína, cuyas sales no cristalizan, salvo el clorhidrato, tjue es la única usada. Phisalix, I.ambert, etc., dicen que las dosis altas de ibogaína, en vez de excitar, deprimen en gran manera hasta poder causar la muerte por parálisis bulbar, después de producir convulsiones. Esta intoxicacit'in es muy parecida á la cocaínica. A dosis pequeflas es un poderoso tónico nervioso, un verdadero regenerador físico y psícpdco, de toda suerte de asténicos, y en los sanos un nietlio de aumentar la re.sístencia y las energías, inclusas las psíquicas. En el comercio hay grajeas de clorhidrato de ibogaina, de las cuales se da de dos á cuatro diarias durante las comidas. La dosis media es de uno á tres centigramos diarios, siendo inútil pasar de ella. Como es amarga, se prescribe en pildoras ó formas análogas.

Osar I.ombPoso

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I MUSEO CRIMINAL, por el Dr. CÉflAR LOM BROíO, Prufesor de la Universidad deTurín (1)

I^> mismo que el veténmo recuerda, terminada su jornada, el r u m o r de la batalla, el grilo de los heridos, las convulsiones de los moribundos, así también yo, al declinar <le la vida, paso revista con plácida calma, á las batallas no menos ardientes para el triunfo de mi escuela y esos pobres trofeos reco!ecla<i()s <les<le el 5!) hasta aquí, uno por inio, y conservados, primero en una alcoba de estudiante, sirviendo de esjianto continuo á los dueños de casa, luego en una esjjccie de granero que servía de laboratorio en la calle Po, de Turín, y finalmente, desde el 99, en las amplias salas del Museo Psiquiátrico Criminal, en los nuevos locales de los laboratorios biológicos de la Ihiivcrsidad de Turín. lil primer núcleo de la colección fué formado por el ejército; habiendo vivido en él durante diversos años como médico militar, tuve en el i)rincipio del 51 y después en el 6(5, ocasión propicia de medir craniológicamenle buen número de soldados italianos y recoger muchos cráneos y cerebros. Hsta colección fué aumentando pí)C() á poco, mediante procwHmientos aun poco lícitos, como ser el desjjojo de viejos sepulcros abandonados, sardos, vaitelineses, loqueses, piamonleses, practiciulo \wr mí, por mis alumnos y mis amigos de 'i'urín y I'avía. l'na vez, en los valles i)iamontcses, ejecuté uno de dichos delitos científicos con la complicidad de un

(1) Sin Rceptaren conjunto las idus del Profesor Lombroso, hay que reconocer que, aparte sus cxagenciODes de Escuela, ha sido el sabio psiqu'atra deTurln el fundidor déla Antropología criminul. En este concepto publicamos este interesante articulo que describe fielmente el Museo Criminal déTurln, que hemos tenido ocasidn de visiur en nuestrorecicnte viaje por el Norte de Italia.—(0r. AodrigHU-Morlnt).

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Mi Musco crimina

Procurador real nada menos; y fué una buena fortuna para ambos el que los moradores del valle tomaran por un cargamento de calabazas los viejos cráneos que gravitaban sobre las espaldas humanas dentro de bolsas descosidas. A la colección de cráneos italianos, debido á la generosidad de amigos, pude agregar la de cráneos antiguos y de salvajes. Así debo á Sir Lamb, gobernador de Bombay, unos rarísimos cráneos de indios normales y criminales; el valiente viajero Lamberto Soria me regaló muchos cráneos de Nueva (iuinea. uno de los cuales, rico en grafito, debía servir de trofeo: del profesor Tarnowsky conseguí cráneos rusos y tártaros; de Tenchini máscaras maravillosamente hermosas de grandes criminales; á Ardú le debo muchos cráneos sardos y luqueses. No pasaba día que en Pavía primero, luego en Pesaro y en Turín, no tratara de aumentar la colección con un cráneo de locos ó de criminales muertos en los manicomios y en las cárceles. Fué en una de estas investigaciones macabras que vislumbré de golpe los nuevos horizontes de la antropología criminal; fué entonces, en diciembre de 1870, haciendo la autopsia de un bandido catabres en la cárcel de Pavía, que encontré un cerebelo medio y una fosita occipital media tan ílesarroUada como la de los roedores. Y de aquí llegué <no sin audacia y sin horror) á la hipótesis de que todos los fenómenos del criminal nato, tanto los somáticos como los psíquicos (tatuaje, canibalismo, impulsividad, etc.). al reproducirse en éstos, correspondían á fenómenos normales entre pueblos ó animales inferiores. Pero, por mucho esfuerzo que hiciera, la colección era siempre pobre, cuando en 1892 tuve conocimiento de una serie de piezas anatómicas y de modelos é instrumentos carcelarios que Beltrami-Scalia había juntado y guardado en la cárcel de Regina Coeli, con los poderosos medios que estaban á su disposición como Director General de Cárceles y con la idea de implantar

César Lombroso

más tarde el Museo Criminal, que era justamente ¡mi meta apetecida. Habían, entre otros, doce cráneos de Alejandría, muchos de ajusticiados, todos de grandes criminales, que había manoseado <lurante mucho tiemix) y estudiado en mis primeras investigaciones sobre el hombre delincuente, y que muchas veces, pero en vano, había suplicado volver á ver, aunque fuera por poco tiempo. Era entonces ministro del Interior Di Rudini y subsecretario el honorable Lxicca, que había comprendido toda la importancia de estos estudios y aplawlido mis fatigosos propósitos, así es que con una simple chirla obtuve la cesión de los que eran para mí verdaderos tesoros; la fortuna me había sido demasiado propicia para que no los tomase con ansia, de modo que, sin perder un instante y sin fijarme en gastos, los embalé y partí con ellos antes de 24 horas. Hice bien; tres días después el ministerio había caído y ya había alguien que quería hacer revocar el generoso decreto. Pero la presa estaba ya instalada oficialmente en el Museo de Turín, en grandes vitrinas que contienen los 260 cráneos de criminales, frente á las cuales están ahora los cráneos de razas salvajes, y de vertebrados superiores; á los pies de estos, sobre soportes especiales, están los cráneos de los ajusticiados de Alejandría, objeto de largos estudios en los comienzos de mi carrera y ,de tan ardientes y no satisfechos deseos de poseerlos durante mucho liemiK). En la sala contigua están las numerosas colecciones de cráneos de Cerdeña. de la Valtellina y de Turín, y de soldados italianos, cuyas lineas finas y delicadas contrastan con las de los criiliinales, de los cretinos,, epilépticos y locos de las mismas regiones, especialmente de Pesaro y de Pavía, recogidos en los años en que dirigí la clínica psiquiátrica de esta última. En un corredor demasiado estrecho, están alineados casi militarmente 20 ^queletos de criminales.

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Mi Musco crimJDal

Muchos esqueletos y cráneos de criminales abisinios me fueron enviados por el distinguido colega doctor Brignone y por el capitán Amenduni, y con este motivo recuerdo que, siendo los gastos á nuestra costa, los ferrocarriles meridionales y la Navegación General me impusieron por el transporte un impuesto tal que sobrepasaba la renta de muchos años de mi laboratorio, no sin hacerles notar que, gravando así el transporte de los esqueletos y de los cráneos eritreos, el producto más abundante que nos podía suministrar esa triste colonia, desaparecía el único interés que ella podía inspirarnos. Para comprender, aun sin conocer la Antropología, las ventajas de esta colección, recordaré que, cuando después del proceso de Misdea me asaltó la sospecha de que la gran criminalidad fuese una forma de equivalencia de la epilepsia, me dediqué á buscar esqueletos y cráneos de epilépticos y encontré la misma abundante proporción de la foseta occipital media y la asimetría facial, vista conmigo también por Romtí, Cascella, Pellacane, Marimó, Vanagli, en los cráneos criminales, hecho que vieron en epilépticos, Marro Juniore, Zuccarelli, Parravicini; y así una hipótesis que parecía extravagante recibía el primer bautismo anatómico. Kl segundo hecho, por cierto más importante, lo encontró Roncoroni con el examen microscópico de la corteza, que revelaba en los epilépticos y en los criminales una estructura semejante á la que se encuentra en k» vertebrados inferiores, en los pájaros rapaces. Tenemos además en este Museo el modelo completo desmontable de la penitenciaria de Filadelfia; á los lados modelos de celdas; sotH'e las paredes, modelos en cera y en yeso de crimínales y de epilépticos. Arriba figuras de criminales que con la nariz desviada, las mandíbulas Miormes, los ojos estrábicos, excavados, la facies imb^be, ojmo las mujeres, y viceversa las figuras viriim de las mujeres, nos dan una idea del tipo o-iminal específico y son copia de k » «Iboms orimipales obt^ii-

C-<ísar Lombroso

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dos t'H (ioimción «le los gobiernos de España, Méjico, Pordigiii. Alemaniii, (¡hile y Australia.
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Sol)rc la i)are<l ciiclgaa las enormes cadenas y los €e})Os torturantes con que iwco antes de nuestros tiemjws se inmovilizabla á los infelices encarcelados. Más abajo, en la vitrina, existen puñales regalados jKH- Frigerio, puftales manejados por camorristas y bandiilos y que llevan la prueba postuma de su maldad en las inscripciones brutales: Se la mano non tremerá, il colpo si fará, o morte alie, spie. Esta- extraña armonía con los ce[M)s gigantescos nos indica que si los crimínales son feroces contra la sociedad, ésta noi lo es menos contra aquélkw; crueles todo*; é hipócritas, como lo demuestra «n crucifijo muy singular, una buena obra de arte, ipie })arecería indicar en su posesor el hombre más tranquilo y pacífico del mundo, si no se descubriese con un pequeño resorte que ese símbolo sagrado estxindía un puñal muy afilado, y por lo tanto con intenciones nada piadosas. Pa.so por alto, pí)rque interesaría poco al lector, las •colecciones de cerebros y anomalías anatómicas de locos y criminales, l'n interés notable tiwie la colección de la cerámica criminal. Médico durante 20 años de la,'cár<'el cí^lular íle Turín. pude recoger una gran cantidad de vasos y tinajas, en que el genio más ó menos estético, pero siempre criminal- del artista, reproducía pus i-nieles ó extravagantes y obscenos propósitos. Es conocido ya. por mi libro sobre L'Uomo delinquente, aquel Fusil que huyó después de haber muerto un cómplice para robarle, ocultando el cadáver en im armario; arrestado después de algún tiempo, decide suicidarse á los cien días de tárcel; pero primero quiso dejar u;n recuerdo gráfico de su delito y de su suicidio. Al efecto, graltó su retrato en la tinaja, apareciendo colgado de la ventana de la cárcel, y puso debajo su nombre. En otro

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Mi Mn«eo criminal

lado del vaso escribió: Ultimi eccesi y 100 giorni di celia, á los lados dibujó su cómplice y \ictima acurrucado eu el armario como lo había colocado él, y abajo un saludo irónico: Addio, Gamber ladro, como si dijese: lo mía ammazo, ma prima ho fato la festa n te. En otro lado se lee la inscripción: Qui ripoaa il pove.ro Tulacrhe ntaiir co di rvhare in questo mondo va a rubare nelVaUro, lo que prueba la incorregibilidad del delincuente nato hasta el momento de la muerte. En otra vasija de la colección se lee: Sonó inocente perché ho ueciso un nomo solo, mentre al mondo se ne sonó anche troppi. En im cuarto vaso, un salteador primero bebe con un viajero, luego lo hiere y lo despoja de su baúl; preso, condenado á la cárcel, graba allí su historia no gloriosa. En otro, un jorobado graba la historia de dos amores suyos demasiado fecundos, por los cuales las víctimas lo querellan en el tribunal (V. I palimsesti del carcere. pág. 44).
* * •

En otra tinaja, el subjefe de una gran banda ('I eit'd Vanehifa) se pinta á sí mismo atado y 'de rodillas, mientras a c l a m a : Nxm ne poap piú, y en la otra la imagen del destino armada de un puflai, un trabajo no sin mérito de arte. Abundan, pero mal conservadas, las esculturas en miga de pan y en creta, describiendo casi sionpre ó actos criminales, asaltos, hurtos ó escenas judiciales : estas últimias son d leit motiv más difuzídido. Un Jefe de bandidos, La Porte, nos reproduce una lucha' entre b a n d i t ^ y carabineros y en otra parte se pinta' á sí mismo mientras armado bajo el lecho espía la víctima que se desnuda, y después de malaria (se ve la cabeza colgando) ^íha. la mano sobre el cofre. De la isla de los recluidos me llegó un grupo en creta represeutamk» picadores y más abajo mendigos con niños llencHi de exjH'esión; siguen armas de toda especJe, retazos de m ^ e r a , sierras, barajas enviadas de las cárceles de Pa-

Ctsar Lombroso

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vía. de CasteJfranco, de Termini, de Vigevano, de O a iii, do Milán, gracias á xina circular del hímorable Lucca. (|Ue completó su benéfico don al Museo, invitamlo á las direcciones carcelarias á enviar los objetos secuestrados <iue tuvieran algún valor antrojwlógico. á lo cual se agregó, por obra de Zanardelli. la facultad de extraer objetos útiles á los estuidios de entre los objetos de los delincuentes custodiados en las oficinas del Procurador del Key. Todo esto completa el Museo en su parle más lúgubre y criminal. A una atmósfera más respirable nos invita eji cambio la serie de trabajo 'de los locos: retablos simbólicos, extraflos y de una ejecución maravillosa, arabescos extrañísimos en los cuales serpentean, escondidas entre las vueltas, figuras complicadas de hombres y animales, pipas gigantescas enretlaílas [K>r grujios de figuras alegres, demasiado cargadas de adornos y de epígrafes. l^na idea exacta y compleja nos da un extraño mueble (regalado por Cristiani, director d d Manicjomio de Lucca), en el cual dos figuras enjutas con los iM'azos indinadoK, cargados de adornos, contornean los lados de un espejo, el cual á su vez se apoya sobre otras figuras y splnre grupos de animales, todo envuelto con flores, hojas, cartas y estrellitas. Es la obra (me escribe Cristiani) de un monomaniaco perseguido que se cree un genio milagroso en el arte, recluido en el manicomio para poderle robar sus obras maestras. Antes era un mediwre tallista y bajo la influencia de la enfermedad se hizo un artista origjinal. Pero la colección más curiosa es la adquirida á los herederos de Lazzaretti. Se .sabe que este jiobrc monomaniaco religioso, qiu? de carretero beodo se había transfortaado en vicario de Dios, i)rescntándose al verdadero Vicario de Roma, tuvo la buena idea de tomar una ducha bajo el Janículo. Zanardelli, esta vez como más docto en derecho que en psiquiatría, y menos perspicaz que el Papa, no obstante mis más vivas protestas,

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Mi M^KO crimiaal

le maiuió al encuentro carabineros y soldados, los cuales con el pn)ceder acostumbrado, fusilándolo, creyeron haber ayudado al país y ({uitado un terrible conspirador católico-republicano. Andaba este de.sgraciado con zuecos de tela extraña, vistiendo uii sobrei>elliz de púrpura marcado con símbolos especiales : ; -r f y la cabeza cubierta c(Mi una tiara igualmente marcada y conmada con una cimera adornada de plumas: no le fallaba el bastón de mando, cx)mpuesto de cinco trozos, en honor á los cinc») Flvangelislas y lleno de signos místicos, que representaban banderas con inscripciones y cruces, coronas y símbolo.s, como suelen usar los parajioicos, que figuran paloma.s, águilas, serpientes, caballos aladn.s. todo ello debido á las alucinaciones del pobre loco. Todo esto que está ahora en nuestro Museo, más un enorme sello de hierro con la aiH)stumbrada cifra, con el cual marcalia á fuego él mismo á sus compañeros, completa la cur¡o,sa colección. Tal vez más curiosa por demostrar la ignorantria de nuestros hombrías |M>lílicos que como documento del arte del loco. Basta pensar que no se contentaron con la muerte del jK>bre loco, sino que quisieran después entablar un proceso contra sus ilusos secuaces ;. proceso que no costó menos de ciento veinte mil libras, y que para probar lo-serio <le la imaginaria conspiración, el Prix-urador ilel rey no .supo encontrar sino esta insinuación que venia á probar de por sí la locura: ¿ Cómo admitir una procesión que ddtia ocupar más de veinticuatro millas con el séquito de tantas niñas, y con vestidos que impedían la marcha: cómo suponer un fin tan estúpido como el de querer ir á Roma para reclamar del Papa In vara de Moisés y d,anulo pescatorio que el Papa había quitado á Lazzaretti f \ Cómo si los razonamientos de los locos debieran ser siempre lógicos y como si la falta de lógica pudiera probar el delito! Esto demuestra cuan útiles pueden ser ^ t a s colepciones psiquiátricas criminales para ilustrar esas clases directoras que se creed más cultas y lo son... taa poco.

Wifredo Óoroicu

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AS CAUSAS DE LA LOCURA BN IRLANDA, por el Doctor D. WIFRBDO COROLBÜ ,• Médico del Manicomio de San Audrés (Barcelona) (1).

El informe, al dar cucntii de la (íran aglomeración manicomial, toma en cuenta dos factores: 1». que hoy se atienden muchos casos que antes se guardaban á ^ domicilio; 2», que la mayor longevidad, producto de una higiene científica, permite que llegue á manifestarse formas de alienación antes menos comunes. En conjunto llaman la atención del lector acerca de la falacia de las conclusiones puramente numéricas. «Si hay diez veces más locos en los países civilizados, decía el Dr. W. Yarz, fundador de la estadística sanitaria inglesa, no es porque la civilización corra parejas con la vesania, sino porque en el primer caso los locos viven diez veces más. Igualmente el informe hace ver (jue en Irlanda, resjwcto á Inglaterra y Escocia, sólo hay una diferencia de grado. En los Highiands escoceses, donde la emigración se ha cebado tanto como en Hibemia, el censo da resultados parecidos. 842: 100,000 en' ArgylLshire, 775 en Sutherland, 767 en Ross y Cromarty. Los números resultan iguales á los de cuantos distritos abandonados cuente Irlanda. Cierto que hay un número considerable de primeras admisiones, pero como á veces éstbs son trasladados de los work-houses, ó bien demencias seniles, no arguyen gran cosa. Felicítase la comisión <le que las primeras admisiones no sean hoy en número tan crecido y emite la esperanza de haber llegado al punto culminante de la gráfica. No sabríamos, por nuestra parte, compartir tanto optimismo. En el apéndice I del propio folleto vemos que las primeras admisiones siguieron esta línea que no parece muy descendente: 1804. •¿,6'i0 189» . . . ;i,(i00 I8fl5. 2 6'i0 ItKW. . . . ü.OOo IW6. 2.100 l«><il . . . a.900 ' l«n. •-í,%0 l«t2. . 3 0(10 18%. 2,80(1 1903. . , . 3,00(1al traSi analizáramos los colores dé rosa de la Comisión tar de la senilidad, hallaríamos algo parecido. Cierto que en un periodo de trece aflos (1890-1903) los dementes seniles (no

^ * . - ^ j * |. 'I •, :%, f- . ; » » - ' ; X T - ' •., i r ;

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Laa cauuw dt U locan en IrUnda

usiindo el térinino freniátricu siiiu adinínístrativaineiitej pa,sar<in de R50 á 92(). Pero ni el número es alto ni mucho menos tan progresivo como quieren. Además, ¿qué significa al lado álr los 2,000 y muy cerca de 3,000 de los alienados entre veinte y cincuenta años? La Comisión incluye entre los viejos á todos cuantos pasen de esta edad ('50 aflos^ y es curioso hacer notar lo siguiente: Los casos de menos de veinte aflos formahan untes la tercera y formarán pronto la ({uinta parle de los seniles. Volviendo ya á nuestro punto de partida, veamos lascau.sas de la locura irlandesa. Según el Dr. LawJoss (¡un nombre de mal augurio!). Director del Manicomio de Armagh, hay (en el Condado) muchos matrimonios consanguíneos. Los labradores llevan una vida muy monótona, abusan del te, están mal alimentados, en fin, ofrecen todo lo necesario para enfermar de la mente. Pero al buen doctor la causa principal le parece residir en la herencia, que á su vez (como tuvo el honor de decirlo en una asamblea de sus colegas en Dubliii), viene propagada por los Asilos. ¿.Cómo así? En los buenos tiempos de antaño el loco era atendido en su casa por meses y meses, antes que ir al Manicomio. Resultado, que ai llegar era demasiado tarde. Si seguía en casa, era peor aún. En resumen, que los tales no llegaban á casarse. Hoy la vesania de los adolescentes es una de las más curables. Así se transmite á I9S futuras generaciones un estigma, una predisposición que se demuestra por la frecuencia con que ciertos nombres aparecen en. los r^istros de ios Asilos. El Condado (1) es uno de los que más sufren del aumento en la vesania, pues mientras en 1870 representaba un 79 por 1,000 de la población, hoy es de 380. Naturalmente que el hecho se debe al gran número de emigrantes. En el distrito de Ballinasloe, que abraza los Condados de (ialvay y Roscommon, el Director del Manicomio es muy expUcito. Mr. Mills no cree que haya un aumento de vesania, al contrario, los casos agudos son menos frecumtes. Lo que hay es que la grate tiene menos paciencia que antes para aguantar los «itfermos á domicilio. Los viejos, por ejemplo, que en iSOÍ formaban un 5 pK»- 100 de las admisiones, hoy son 14. R^pecto á las causas, incluye la herencia (bien reconocida en un 20 por tOO de los enfermosX' la emigración, la exáUkeién poUticti y el nuevo modo de preparar el te.'
(1) EMO M an modo dt baM«r- El Manicomio de Arau|^ abran loa Coodade* de Ar«ia|li, Ijondonderrf, Doaagil. Trr<Nic,r«nHaat^ y HoaRiMa.

Wifrfdo (Jorolcii

Jb

Vayamos á Belfast, el corazón de la Irlanda orannista y manufarturera. Mr. W. Graham nos cuenta en su informe qiie <reciendo la población (rara avis in Hibernia) no hay motivo para alarmarse si existen más enajenados que antes. A más, muchos primeros casos m» son sino primeros traslados de las work-houses. En cuanto á las causas de la locura, el I3r. (iraham edifica toda una teoría que expondremos á f?uisa de digresión. El no cree, como su colega Lawless, que los Asilos entretengan y propaguen la locura. Cierto que un enfermo curado y despachado puede engendrar otros con el tiemj)o. Pero ¿no hay un correctivo en la opinión pública <iue estigmatiza á cuantos han pasado por el Manicomio? El, por su parte, no ha encontrado en sus registros que los alienados hayan tenido la ascendencia recluida. En una palabra, no cree la herencia directamente transmisible. Lo que se hereda es un sistema nervioso desequilibrado y que reacciona mal á las influencias exteriores. Hay herencia, ¡claro que la hay! ¿No es una,ley en ciencias naturales? Muchos locos lo son por causas que yacen en lejanas tumbas. Pera la causa próxima es un agotamiento por un choque mental ó moral. Se diría que la víctima sólo aprovechaba las influencias nocivas de su ambiente. Es algo así como un Fatum fisiológico. ¿Qué condiciones pueden ponerle en juego? El alcohol, para Mr. Graham, como para el gran Laségue, es más á menudo efecto que causa. El ha encontrado en muchos casos clasififCados de alcoholismo otras influencias perjudiciales. Una de las mejor estudiadas es la mala alimentación del pueblo. Antes el labrador y el artesano empleaban el caldo nacional (porridge) la leche, las patatas y el tocino ó el pescado. Hoy danse todos á los estimulantes. El peor de ellos es el te, que no se mueve nunca de cerca la marmita y que es usado y abusado hasta de los niftos (1). Agregúese á • esto la peste de las conservas de carne (y cuando escribía Mr. Graham, los escándalos de Chicago no sonaban aún). Como en Belfast la emigración es escasa ó nula, el Director no la cuenta en linea de causa. En cambio fustiga á los hijos que abandonan en el Asilo á sus padres ancianos. ¡Nose hacía así, añade, en época que llamamos hoy de obscurantismo ! En una cosa (no es ella sola) aplaudimos al Dr. Graham. Es al tratar de la creciente plaga de parálisis general. De 1804
(1) RseordcuiM que bpobltciónruM, muy Mitigada por UrtMnia, es umMéo Mii7«ait|t 4el U. Verdad que «ii pufiado sirve para cita {Bfuaioota. — Leroy 8«*iiU«a, £• rtnoMifoii 4« l'A<i(, p . » .

Lks causa* de la locura en Irlanda

á 1897 hubo nueve admisiones. De 1900 á 1903, cincuenta y siete. Lo peor es que ataca á menudo las más brillantes inteligencias. Pero ¿no se debe generalmente á una transgresión de las leyes morales que no dejan de tener sanción fisiológica? Que los niflos sepan la fecha de la batalla de Hodden ó la situación geográfica de Zumbaccton, pero <(uc ignoren las leyes más elementales de Higiene, es intolerable. El médico, el periodista y el moralista no deberían cansarse de predicar los males de la herencia, los peligros de la intemperancia, la educación de los niños deficientes y el peligro del casamiento con personas neuróticas. Para acabar, propone que, por lo menos, se introduzca una reforma en la legislación. Es ésta la excepción en caso de ruptura de promesa matrimonial si el novio averigua antecedentes frenopáticos. Esta reforma, felizmente, no están en estado de comprenderla ni Espafia ni Francia. Aquí los solteros informales no encuentran quien los castigue. En el AsHo de Carlow el Director señala", como sus colegas, la tendencia á inutilizar tales establecimientos. La opinión pública les es más favorable que antes. Verdad que nc» le falta motivo. Sir G. OFarrell escribía poco ha: <:Es muy satisfactorio ver las reformas acabadas desde 1890. IMS pacientes se acumulaban entonces en lóbregos patios, los locales eran insuficientes, los más graves defectos sanitarios existían por doquier, ropa de vestir y de cama era deshilachada y escasa, los dormitorios verdaderas neveras, la alimentación poca, los entretenimientos nulos... Hacemos este recorte al documento de Mr. J. J. Fitzgerald para demostrar que no todo es oro y plata en los dominios de S. M. Británica. Cierto que se trata de la parte más desheredada. Categórico comoi él solo, Mr. Hatcheü, del Manicomio de Casttebar, niega la influencia del alcohol. Hay mucha gente en el campo, las mujeres en especial, que no lo usan siquiera, y dan un contingente regular de vesanias. Si obra como veneno del sistema nervioso, es únicamente entre los que tienen ya predisposición. El, por su parte, concede mayor papel al te en la determinación de la insania. Tomándolo coatro veces por día, en decocción, y no comiendo carne para contrarrestrar sus efectos, éstos han de ser terribles (1). En el distrito de Clonmel, el Diiiector clasifica la hereiKia á la i^abqza de la lista. Un 51 por 103 de los casos le serían
' ft) >lt(cordeBi<» que Im ioglMea poacCD cieru reiiateocM ai alcólioliuno, qu« pierde* MM T<Birastadadot A AuMralatia. -^ Ltnj-ttauUta. La SuuPrll»» SccU» té» m»glo-iitxtm*n. p. W.

Nous terapéuticas

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imputables. Mr. Harvey cree que aun es corla la proporción, l-as diferentes causas (fatiga, adolescencia, senilidad, alcohol, sífilis, tuberculosis, puerperio, otras fiebres, otras enfermedades), dejan todavía un 17 por 100 de casos sin explicación. Tampoco cree que el Asilo fomente la locura. Bien al contrario, en cincuenta aflos sólo pudo encontrar tres ejemplos. Pasando á los remedios, el Dr. Harvey se conforma con los legisladores de Pensilvania (Estados Unidos), que prohiben los matrimonios antifisiológicos. Kl alcoholismo ha disminuido gracias á severas leyes sobre las licencias á taberneros. El Dr. O. Woods, de Cortl, distingue sólo su informe por dos notas. Una de ellas es la menor mortalidad en los Asilos irlandeses. Esta se debe á que no hay tanta parálisis general como en Inglaterra. Otra nota es la estadística general entre ambos Reinos. En 1903 había en Inglaterra 1 loco por cada 293 habitantes, en Irlanda 1 por cada 178. En 1859, la proporción era para la una 1 :535, para la otra 1 :600. Las dos han progresado, pero el Reino de San Patricio más aprisa <jue el de San Jorge. Las defunciones en los Manicomios irlandeses son 2'6 por 100 menos que en los ingleses.
(Coiiditiráj.

NOTAS TERAPÉUTICAS
Hipat^iria». - Cristaliza en agujas, nfuy amargas, solubles en el agua (1 por 8), mucho en la hirviendo, alcohol y ácidos y nada en el éter y cloroformo. Buen analgésico, mediano hipnótico y regular antipirético, que no molesta el aparato digestivo, ni provoca sudores, exantema ni colapso. Se usa contra las neuralgias, incluso los dolores fulgurantes de. los tabéticos y las de los diabéticos. l)e 1 á 4' gramos diarios en dosis de medio gramo. Es inofensivo, pero no debe pasarse de dos. Es un derivado dorado de /a (iiiinina. HXoimLa». - Alcaloide de Hyosciamus niyer, que existe también en el beleño, duboisia y escopolia, isómero de la atropina é hi0gciamina. Se usa la cristalizada, .poco, á la dosis de un cuarto á un miligramo. Su acción es análoga á la de la-atropina «n cuanlf) al oJt>, ,pero como sedante general es

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l'oictiti <i?l Manicomio de S^o Ratidilio

más intenso que la atropina y la hiusciaminu, sobre todo en los estados delirantes. Sabido es que la atropina provoca delirio. Se usa el clorhidrato dando la preferencia á la víahijwdérmica y más el hromhidrato (1/4 á 1 milif(ramo y aun 2 . HipasL Nombre comercial ele la monocloraigesina, moiieloralantipina ó triclorometildimetUfenUpirazolona. Cristales solubles en el agua, inodoros, de no mal sabor ó insípidos, hipnóticos, analgésicos, bajan la temperatura y la tensión vascular, hacen más lenta la actividad cardíaca y no producen irritación. Un gramo en una ó dos tomas, sellos 6 poción. El hipnal, preparado según el procedimiento de Reuter, no tieiie acción terapéutica; el usable es el de Béhal y Choay. Sea como sea, estas asociaciones deben ser miradas con recelo. Hidrato á» oloral. - Hipnótico, analgésico (1 á 5 gramos;. Además, relaja los músculos lisos contraídos espasmódicamente, dilata los vasos periféricos y baja la tensión arterial, por lo cual se le ha empleado en el asma y hemoptisis, sólo ó en unión del ioduro potásico, así como (0'15 á 0'20 gramos) en los aneurismas aórticos; en los neurópatas extreflidos obra como laxante, dando gramo y medio, siendo de notar que el efecto persiste generalmente varios días. Las dosis en los nifios (O á 12 aftos) son de 0'3 á 1 ó 2 gramos. Está contraindicado en los cardíacos.
D B . UODRtUUBZ MKMDK/

Boi.HTíN I)Ki.

MANICOMIO

IÍE

SAN

BAUDILIO

IMelMBte* A» U M En este mes han ingresado ! • alienados (11 hombres y 8 mujeres) y han causado baja 9 0 (13 hombres y 7 mujeres) habiendo disminuido la población manicomial en 2 hombres y aumentado en 1 mujer. De los ingresados pertenecen 16 á la DiputaeióB de Barcelona (9 hombres y 7 mujeres), 1 hombre á la de Lérida, 1 á la jurisdicción militar y 1 mujer al pemdonado particular. l.as bajas se descomponen de la siguiente manera: 8 por curacidh (4 honUires y 4 raujeresX 2 por alivio (hombre y mnJ^X 8 PO' disuaden (6 homlures y 2 mujeres) y i por «•urfdn (famijbrés). OcasioBaroii tas defunciones las signioitas

HoletiD del Manicomio de Sania Áftaecia

it

enfermedades soiliúticas: tuberculosis i>ulmo:iar y uiesentéricu ílMHnbres), cardio|>aUas (hombre y mujer), bronquitis crónica (hombre), hemorragia cerebral (mujer) y caquexia nerviosa (hombres;. l'ueron dados de alta por curación: J. R., de 24 aflos, degenerado hereditario que ingresó con excitación maniaca episódica; A. R., de 40 años, procesado por disparo de arma de fuego, que ingresó en virtud de sentencia de la Audiencia <le Barcelona. sufrienrlo depresión melancólica con ligeras ideas delirantes de persecución; M. F., de 20 años, degenerado, epiléptico, con ligerísima excitación maniaca; P. A., de 21 años, soldado de infantería, degenerado, (jue sufrió confusión mental tan intensa y tan iiersistente, (|ue llegamos á creer en la existencia de una demencia precoz; 1). B., de 56 aftos, viuda, antigua dipsómana, con trastornos mentales tóxicos; C B., de 34 años, casada, embarazada de 2 meses'á su ingreso en el establecimiento, con locura infecciosa postpuerperal; J. 11., de 25 aflos, casada, hereditaria, con acceso maniaco-de¡iresino; A. T., de 27 aflos, casada, sin antecedentes hereditarios, con melancolía alucinatoria aguda, probablemente de origen toxi-infeccioso puerpefal. Los dos hombres fugados, antiguos asilados, gozaban de bastante libertad por la clase de servicios que prestabaü en el Manicomio; uno de ellos, sordo-mudo, ya se había evadido otra vez, reingresando espontáneamente.
D K . RODRtOURZ HOKINt

BOLETÍN ÜKI. MANICOMIO DE SANTA ÁGUEDA • o y U m b r a y dlolambra de 1906 Eu estos dos meses han ingresado 8 hombres y 7 mujeres, causando baja en el mismo tiempo 6 hombres y 9 mujeres: f hom|i)res y otras 4 mujeres por curación; 1 hombre y 1 mujer mejorados; 2 mujeres por traslación á la provincia de su naturaleza; 1 hombre por evasión y 2 mujeres fallecidas. Han salido curados: D. L., de 23 años, soltero y labrador; redufdo por segunda vez por manía periódica, saliendo desp u ^ dfe dos afios de reclusión. — L. O., de 21 aftos, soltero y t i r a d o r ; deipués de un año de reclusión manicomial por

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Boletín d«l llaoicomio <le SanU Aigucda

excitación maniaca. - K. T., de 21 aflos. soltero y labrador; después de 7 meses de estancia por iminia aguda. — J. M., de 20 aflos, soltero, labrador; curado después de una estancia de 14 meses por estupor mental.—A. R.. de 34 años, casada, labradora; después de 14 meses de reclusión por melancolía. 1). Z., de 62 afios, casada, pastora; curada después de 4 y medio años de reclusión por melancolía delirante. - J. í.. <lc 35 afios, casada, labores; tras de 19 meses de reclusión por manía aguda. — M. A., de 20 aflos, soltera; después de 14 meses de estancia por debilidad mental histérica. Mejorados han salido un hombre de 65 aflos, casado, del comercio; desipués de tres meses de reclusión por locura maniaco-depresiva; á su ingreso hallábase en episodio maniaco, del que salió en extremo aliviado. - Una mujer de 34 aflos, soltera, trasladada ú este manicomio, del de Esquerdo en que permaneció un año por locura histérica; mejorada ya en dicho manicomio y acentuada la mejoría en éste, su familia se la lleva por via de ensayo de la vida en familia. Trasladadas han sido dos mujeres de 44 y 31 años, respectivamente; repatriada de Francia la primera y que hoy se encuentra en el manicomio de ('iempozuelos, y de Salamanca la segunda; padecían de delirio crónico y manía aguda. Hace pocos días se ha evadido un joven de 21 años, degenerado mental con impulsos ambulatorios, y que ya repetidas veces ha intentado fugarse. Las fallecidas han sido: L.; A., mujer de U) años, soltera, labradora; ingresada por melancolía delirante y que después de estancia de 29 meses falleció á consecuencia de diarrea crónica. — V.. A., de 74 afios, viuda, y que llevaba 4 aflos y 5 meses de reclusión manicomíal por maaia periódica. To^os los episodios maniacos de esta d ^ i c h a d a eran muy intensos y acompaflados de gran agitación, aunque afortunadamente se lograba yugularlos con relativa |Ht>nlitud, pero el último alcanzó proporcioDes de delirio agudo, ¿ cvya intensidad sucumbió la enferma. • rr
Da. AÑÍBAKBQ

Roletin de los Manicomios de Cieinpozuclos

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BOLETÍN i)E LOS MANICOMIOS DE CIHMPOZÜELOS

Ssptlsmbre, ootabr», aoTl«mbre y Alolambr* de 1806 Durante los meses citados ha ocurrido el siguiente movimiento de enfermos en estos establecimientos: Han ingresado 136 alienados (64 hombres y 71 mujeres), y han causado bajas por todos conceptos 94 asilados (51 varones Y i'.i hembras 1 , resultando aumentada la población vesánica en 4 1 enfermos. De los ingresados corresponden 97 á la Diputación de Madrid (42 hombres y 55 mujeres), 7 á la de Ciudad Real (5 hombres y 2 mujeres), 5 á la de Cuenca (3 hombres y 2 mujeres), 15 á la de (iuadulajara (8 hombres y 7 mujeres) y 11 al pensionado (fi hombres y 5 mujeres). Las bajas se descomponen de la siguiente manera: 24 por curación (11 hombres y 13 mujeres), 15 mejorados con licencia (8 varones y 7 hembras), 5 ¡HÍV orden de la Diputación (2 varones y 3 homlnas), 47 |)or defunción (28 hombres y 19 mujeres) y 3 por evasión (2 hombres y 1 mujer). Las defunciones fueron causadas por las siguientes enfermedades: 2 iK)r caquexia nerviosa (1 hombre y Inuijer), 1 de colapso cardíaco (varón), 4 de hemorragia cerebral (3 hombres y 1 mujer), tí de cacpiexia paralítica (4 varones y 2 mujeres), 3 de congestión cerebral (2 hombres y 1 mujer), 1 (varón) de invaginación intestinal, 5 de lesión orgánica de corazón (2 varones y 3 mujeres),> 5 (varones) de gastro-enteritis, 2 de tuberculosis intestinal (1 varón y 1 mujfer), 3 de ataques epilépticos subintrantes (1 varón y 2 mujeres\ 1 (mujer) de nefritis jiarenquimatosa, 1 (mujer) de caquexia senil, 1 (mujer) de absceso exofágico. 1 (varón) de uremia, 1 (varón) de ataxia locomotriz. 2 (1 varón y 1 mujer) de hronco-pneumonía, 1 (mujer*) de |>elagra, 1 (vannO de demencia senil y 6 (3 varones y 3 mujeres de tuberculosis pulmonar. Fueron dados de alta: 1 hombre por no presentar síntoma ninguno de enajenación mental; 5 (2 hombres y 3 mujeres) que padecían excitación-maniaca; 1 (varón) padeciendo trastomos mentales de origen alcohólico; 2 (varones) de depresión mental; 2 (mujeres) de lipemanía; 1 (varón) de alcoholismo; 2 (mujeres) de locura histérica; 2 (mujeres) de manía Kub-aguda; 1 (mujer) de locura puerperal; 1 (mujer) de deli-

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Publicaciones recibida»

rio alucinatorio de íaduie hisU-rica; 1 /mujer) de melancolía 8ub-aguda; 3 de manía aguda (2 varones y 1 mujer); 2 (varones) de hipocondría con ideas delirantes de persecución.
KoiJAUDo PICÓ

SECCIÓN VARÍA
ÜHBieomioB d« P«l«aei». — La estadística demográfica de dichos establecimientos frenopáticos correspondiente a! pasado aflo, remitida por ei ilustrado médico-director de los mismos Dr. Martín Istúriz, se publicará en el próximo número de la Revista, al mismo tiempo que la de los Manicomios de Santa Águeda y San Baudilio, no haciéndolo en el presente número por falta material de espacio, ya «jue éste está ocupado por trabajos remitidos con anterioridad. — PzodiiotM da 1» owM T^á. 'Bmjtx j Cjt— Incluímos en este número un prospecto que trata del Trional, poderoso hipnótico preparado por dicha importante casa. — TftM«tM i» Antlkamiiia — Esta forma de tabletas comprimidas es superior á la pilular y á la capsular, por ser más exacta la dosificación y ponfue el estómago s<>|>orta mejor los preparados comprimidos, siendo más fácil la absorción del medicamento.

PUBLICACIONES RECIBIDAS
L M BialsdlM mcntalM daat !••tíUaim»»troptoaax, por ioi poctore* Jai.itif') UnuBiNt T ArHAHio Pcixorn. — Comuaicacióa dirifpdaat XV.'Congrtto ¡«tcrDacioaa! de Medicina. — Rio de Jaaeiro, iM6. O^trtfemo atl* dotrisa delU ateaU, por el profesor L. Bi tmcm.-Sépok», ItBS. Q ««Md» gnfle* «a iMleep*tolocto, por ei Dr. U. NSTUOZ. — IMonía, IMK.
tmauíUUmárntcratovi*i a l u tmb*elU«, por el Dr. UMMHTO N*TM>I.-'R«CÍ O E S U S , 19M. •

Ttr l^ttcgaamMito profeMtaaale dagU tafcrmlMi, por el profesor A.
TA«*UIIIMI. — Reggio-Emilia, 1901.

JKiyi V I U 9 I 0 M N A D A t . s Mejor que Scou y similares, üiica con W por IWaceita bacalao todo asimilable. Usando acdta solo, se tolera mal • atedc viaa latailaales. RecoastitUTente nlAos, adultos, vicios; coosuodAa, conrabcMcias, ctoroai^embaraM, lacuocia, tos, tisis. escrAfulas, raquitismo, anemia. Certitcan eorineoias Doctores, C<rfegi<w Médicos y Farmacéuticos. — —irdáll» da piala a A M A M K M I V ' S M ' ^ a K i n i l ü ^ p i B M A O A f . s Tóoico.reirftmthl (fitofero orgáatcoi y tnalala is«i«. Anemia <xrebrat, enfermedades medulares, attrnia nuaeolar; acüva dl^tite, detiene caducidad of|áaica. — Hadalla dn ^ t a 9 I . I M I I M A MM^MAf-* A«ti^»«to»iahl»l»dt«iAMada i .á_ ^ , _ _ _ _ _ pid» tiwrÍMta#— Tttmfmm--- -»*• >- — — — —.

A IM E iVI I A
HEMOGLOBINA LÍQUIDA DR.

'
GRAU

Lk Hemoglobina liquida Dr. Orau, ei un mcdicamenio infalible para curar la anemia, palidez, clorosis y pobreza de sangre. • Faroiece muy eficazmente el desarrollo de las )6v¡.ats. La HemoKioMua liquida Dr. Orau, es inalterable por su manera especial y elegante de estar enrasada en tubitos esterilizadoi y perfectamente cerrados. La B a m o g l o b i a a liquida Or. Orau «sdertsultadus poMtivos y constantes en la anemia, clorosis, iinfiitismo, sseiótulas. menstruaciones difíciles y dolorosasjr en todas las enfermedades cuyo origm es la debilidad y pobreza de sangre. £ a Hamogloblna liquida Dr. Orau, usA'idola en la edad del crecimiento,faciliu y regulariza los periodos de las jóveiies contribuyendo a su completo desarrollo. La HamoKloblna liquida ür. Orau, por su poder iónico y exciunte sobre los nervios, es de inmejorables resultados en la neurastenia, insomnio, vahídos, dolores de cabeza, etc. La H-iinoglobloa liquida Dr. Orau, tiene una acción pronta, enérgica y rápida, y por su poder nutritivo, tonifica v fortalece las funciones de la vida, no teniendo rival para normalizar las pérdidas de sangie por hemorragias en las parturientas. La Hamoglobina liquida Dr Orau, es de resultados admirables en el desarrollo y crecimiento de los niños cuya consiituciAn es uébil y raquítica. l A H a m o g l o b l n a liquida Dr. Orau, no produce perturbucionesaj estómago, ni irritaciones niestreñimientos,comoacontece casi siempre cnn los demás preparados ferruginosos. Es el principio ferruginoso natural de I« sangre contenido en los glóbulo» rojos de la misma, á loa cuales imprime el c>'lor y la acción fisiológica. Se toma antes de las comidas, disolviendo el Cuntenido del tubo en dos cucharaditas de agua azucarada. La Hi-moglobina liquida Dr. Orau, ha sido aprobada por la Real A cademia de Medicina y Cirugía de Barcelona. Premiada con Medalla de plata por el Colegio de Farmacéuticos de Barcelona. En la Exposición Internucionul de Viena de 1905, ha obtenido la más alu recompensa, ó sea: Medalla de O.o é Insignia de Honor. Mlus «1 Itnutlu y Bteíatriai —HAII T IZtlLSi I. la 0. ¡ ttapt IS|tt<o, M - BttMlMi

MANICOMIOS DE PALENCIA
DB Hombres
HERMANOS HMPITALARIOB DE DIOS DE S A N J U A N

DE Mujeres
HERMANAS
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HospiTAtARiAs

S A O R A O O CORAZÓN

lédIoi.Binctff: Dr. L MARTÍN ISTÚKIZ
' ' MtaMTSi elMM FXÜSZOKBS U O pesetas menüuales

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VeMM» » 80 > » B t t t t o i r v I A M i i Precios convenidos con los Superiores de los respectivos Establecimientos. fie hallan instalados estos magnificos Frenocomios, en los anuüuus edificios llamados •>« Saa Juan d« Uos, babiéados* además agregado soberbias constrnccioota qot eoutitii«cn el primer cdMeio d« Falencia, per su baila auatuotidad y tap»' cialea condlcloata bfeéalcas. t T I l f B B A B I O s iatplasada i pocos matrot déla Emicite dd Ferrocarril, 4ut c< punto d« «BJ^Bie d« laa Uneaidc Aatnrias, G a l l ^ , SaaMuidw y MadrM

J/ianicomios C iempoj^uelos
Cprovincia de Jvíadrid)
Pt hombres, á cargo dt \ J}e mujerts, á cargod*la» los ^trmanos }(otp¡tala- i(trmana* ^ospilalar/as dtl rio» d» San Juan dt J)lot Sagrado Corazón do Josús

J\/fédico - ])irecfor:

3>r, /"r.

JHIaravr

Jífédicos - miemos 9r. e. pfeó - 9r. Q. pinera Jífédicos-auxffíares Sír. €. del frexno - ¿r. 1(. del ¿uey

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pensiones —-——---——.

primtra ciato 19o posólas al mis Sogunda » 12S » » Zorcora » •* • » Pisfinguído*: f'rtcios convtnides con los Superiores de los respectivos Sstabitcimientos. Stínorarío: Situado Ciempozuelos en la linea férrea de Jñadrid á flranjuex, próximo á este último punto, hay que tomar ios trenes que parten de la estación del Jlíediodla de Jñadrid, recorriéndose el trayecto en hora y cuarto. - Jfay esta'ción telegráfica en Ciempozue'os. wmamaBmemsmse^amB^mmmamaBSBa^maasaamasammasaBsmmmameam

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