﻿REVISTA FRENOPÁTICA
ESPAÑOLA
AÑO II » » » » * MARZO DE 1904 * * * * * NÚM. 15
S U M A R I O : El ingreso en los Manicomios desde el p u m o de vista médico-legal ( continuación), por el Dr. Rodrigue^ Méndcf. — Ei aislamiento de los alienados tuberculosos en los Manicomios, por el Dr. A. nodrigtif^^-hlorini.— Resumen del a ñ o freniátrico(lí)03)en España, por W. Coioleu, traducido por el Sr, Fiteré Inglés. — Un Macrotomo, por el Dr. Rius y Matas — Revista bibliográfica , por el rfocior A. Ro<irigue^-^Iorini. — Notas terapéuticas. — Boletín del Manicomio de San Baudilio, por el r>r. liodrigiie^-Morini. — Boletín de los Manicomios de Ciempozuelos. p o r el Dr. Fraticisco Maraver. — Boletín del -Manicomio de Santa Águeda, por el Dr. Ricirdo de A ñibarro. — Boletín de los Manicomios de Palencia, por el doctor I.. Martin /.síííríf. — Sección varia. — Publicaciones recibidas

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L INGRESO EN LOS MANICOMIOS DESDE EL PUxNTO DE VISTA MÉDICO-LEGAL. Conferencia dada en la Real Aradeinia de J u r i s p r u dencia y Legislaeión (Madrid), el día 2.5 de Abril de 1903, por el Dr. RODRÍGUEZ MÉNDEZ, Catedrático de la Facultad de Medidnii de liarcelona (1).

Verdad es que buscando con suma intención, con empeño obstinado, se da con algo que parece indicar, ya que no buenas prácticas legales, buenos deseos. Dej;mdo de lado lo antes expuesto en forma de breves apuntamientos, apenas sí la lii^toria nos proporciona ' datos utilizables para levantar el anatema de abandono que pesa sobre todos los legisladores. Algunos autores antiguos, refiriénddse á tiempos poco anteriores á la Era Cristiana, liaceii pensar que se atendía á los locos y se les babía destinado sitios de residencia Del modo que hablan Soranns y su discípulo Celio, es de presumir que estudiaron la locura en enfermos reunidos, presunción que conduce á a imitir, quizás, ai^o reglamentario respecto á los recluidos. Sólo
(1) Continuación. Véanse los números 13 y i 4 .

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como presunción se puede dar esta noticia ; lo positivo es que se trata de una época de conjeturas en que no aparece bien clara la situación que la ley reservara al loco. Conjeturas son también las que pudieran hacerse respecto á las vagas ideas relativas al estado de los locos en Roma durante el siglo i de nuestra Era, y no son muy significativas en este concepto las que da Areteo de Capadocia sobre la secta de los flagelantes á fines del mismo siglo. Lo que aparece más claro es que hacia el siglo vn, en el Oriente, en Fez, se destina á los orates un cuartel determinado, sujetúndoles con cadenas como medida de seguridad pública. Es la primera noticia bien averiguada de la secuestración de estos enfermos. Si con el Gri.stianismo cambió el carácter de los anteriores delirios, también á él se debe la tama de ciertos lugares para curar posesos. La antiquísima colonia de Gheel (Bélgica), todavía existente, es una de estas creaciones. Las turbas de locos ó los individuos solitarios que acudían á las iglesias y á los conventos, iban guiados por el mismo pensamiento. El patrono del convento instalado en París (1207 á 1209) para la redención de cautivos, San Maturino, gozó de gran renombre durante largo tiempo para la curación de los locos ; y lo mismo ocurría en otros muchos puntos : Bonnet (Vo.«gos), iglesia de Castel-Sarrazin (Alto Langüedoc), Besangou durante las fiestas y ferias del Santo-Sudario y otros muchos puntos de varias naciones. Más adelante, en las Petites-Maisons de París se hace mención de estar encerrados en otras tantas celdas 44 locos tenidos por incurables, verdadero almacén de carne humana, en cuyo establecimiento y marcha no había, al parecer, reglamentación legal alguna. En muchas provincias, dice

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Esquirol (1), eran colocados los locos en casas de religiosos, á las veces revueltos con libertinos ó perversos; siguiendo por este camino, algunas congregaciones religiosas llegaron á tener un verdadero pensionado, á modo de un mal manicomio. Mas en todos estos casos, especialmente en las últimas instituciones mencionadas, que exigen ya, por rudimentaria que sea, una admiuistiación hospitalaria, el gobierno de tales institutos se encomienda á las mismas congregaciones ó á personas que éstas designaran. Nacen y se desarrollan sin la intervención de la ley. Menester fué que la administración gubernamental progresara algo para que á su vez avanzara la administración hospitalaria y sintiera ésta el peso de la autoridad. Una ordenanza francesa, la de 1606, va encaminada á poner coto á los abusos cometidos por las órdenes religiosas en materia de hospifaliznción. Más tarde, 1660, el Parlamento de París ordena que en el Hospital general se establezca un sitio especial para encerrar los locos y las locas. Ni aquella ordenanza ni esta orden, desde luego tardías, pueden salvar á los gobernantes del grave pecado de haber sido de-idiosos por modo extremo, ni son parte siquiera en salvar á los jurisconsultos de igual reproche. Antes de seguir más adelante, justo es citar el nombre de Fray Juan üiliberto Jofré, fraile mercenario, que funda en Valencia, en nombre de la caridad cristiana, el primer Manicomio propiamente dicho (1408), para recoger y cuidar los locos, que en la ciudad del Turia, como en todas partes, vagaban por las calles. A esta creación siguieron la de Sevilla (1436), la de Toledo (1483), la de Zaragoza, ace.ptando todas ladenouiina<dón
(1) Esquirol, Loe. cil., t. U, pág. 432 y siguientes.

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de Hospital de Inocentes, á las que siguieron luego las Gasas Reales. Verdaderamente es hermosa Ja conducta del raonje Jofré, y si desde ese punto de vista el Manicomio de la Caridad sólo merece aplausos, ui el valenciano ni los que le siguieron pueden aspirar al nombre de Manicomio científico y menos al de Manicomio legal. Las leyes continúan su pertinaz silencio, aquí como en otras partes. Lejos de mí la idea de molestaros con la valoración de la influencia que, en sentir de algunos frenópatas. tuvieron desde el siglo xvi las ideas de Bacón, Descartes, Leibnitz y otros en la evolución de los pueblos y en el provecho que á la larga alcanzaron los enfermos déla mente. Esta y otras materias que encuentro al paso, no deben entretenerme. Acerquémonos á nuestros días. Hasta hace muy poco el loco no era digno de compasión ni susceptible de reforma ni de cuidados. Especie de alimaña, que vagaba al azar, llevaba en su propio mal la penitencia. El escarnio, lícito para muchos, de que era objeto por las multitudes, sólo servía para encender más sus delirios y á las veces convertirlo en impulsivo, en acometedor, motivo sobrado para encerrarle con los criminales y darlo inconscientemente como pasto á los tifus de las prisiones, para enjaularlo, para amarrarlo á la argolla con férrea cadena, para quitarle el pan si se insubordinaba (y había de insubordinarse), para dejarlo en completo abandono, para darle por cama el duro suelo ó paja podrida revuelta con sus propios excrementos. LOK cuadros descritos por filántropos, por legistas, por médicos, espantan al hombre más insensible y ponen más de relieve el abandono casi absoluto del poder legal y de la justicia. Por grande que sea la ignorancia, ese abandono no tiene justificación posible. En

Rodríguez Méndez

ti!)

estos tiempos tan próximos el loco sólo ha conocido de la acción gubernamental, de la ley, el ensañamiento más completo y más cruel. En prueba de ello citaré hechos. Francia, durante el siglo xvui, encerraba los locos peligrosos en asilos horripilantes. En algunos de ellos se les ataba poco menos que á usanza de momia egipcia, y se les hacía entrar y salir de la e-specie de nicho en que eran sepultados á empujones y tirones, como si se tratara del cajón de una mesa. El lecho, si lo había, era un putrilago pestilente y nauseabundo, que apenas sí era renovado. A capricho de los loqueros se ataban dos enfermos fuertemente para que durmieran juntos. De cuatro en cuatro fueron puestos en las llamadas camas. ¡Dichoso aquel que por su furia ó sus extravagancias era puesto en una jaula para entretenimiento de visitantes y para recibir de vez en cuando latigazos de sus bárbaros guardianes, que mandaban en ellos con una autoridad que jamás alcanzó el más absoluto de los poderes ! ¡ Más dichoso todavía el que era llevado á la cárcel por los delitos que cometiera ! Con todos los horrores de las cárceles antiguas, de esas cárceles que eran sentencias de muerte á la corta ó la larga, su situación era menos desventurada que en el llamado Asilo. En el siglo xix y en la filantrópica Inglaterra, como algunos dicen, Bennet, en 1815, denunciaba ante el Parlamento los horrores de las casas de los locos. Todavía peor que los franceses, los llamados manicomios ingleses eran el prototipo de la barbarie. Los locos estaban empotrados en las paredes, amarrados con toda crueldad ó servían de espectáculo á insensibles concurrentes. Los días de visita acudían en tropel los ávidos de escenas brutales. Por medio real de entrada tenían derecho á ver como el loco se retorcía con los latigazos ; cada impre-

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cación del orate, cada movimiento, eran nuevo motivo de mal tratar. La despiadada conducta del loquero producía propinas, y éstos á su vez nuevos golpes descargados sobre las ensangrentadas carnes del enfermo. A 40,000, á 50,0000, llegaban las pesetas á que ascendían los ingresos anuales por la entrada ; las propinas debían ser una major cantidad. ¡ Y esto ocurría ha unos cuantos años ! No llega á tanto ; pero he visto escenas espantables con enfermos españoles. Las omito porque ya pasaron. Eu uno (ie los manicomios mencionados de vez en cuando se echaba á los enfermos á un patio. Desde lo alto se vertía agua en abundancia ¡ para lavarlos ! Situación tan repulsiva y degradante, por las leyes permitida y por las leyes no evitada, era incompatible con las tendencias de los pueblos, con los sentimientos filantrópicos y con la conciencia de los gobernantes por embotada que la tuvieran. La reforma se imponía, pero no partió de lo alto. Como en Valencia, brilló antes el sol de la caridad que el de la ciencia y el de la justicia. A Inglaterra se debe la primera tentativa para redimir al loco (Kraft-Ebing). El asilo de San Lucas, erigido por una Sociedad particular, en cuyo génesis tanta parte tomó William Tuke, y destinado por modo especial álos vesánicos (1774), cimiento de las prácticas posteriores, fué pronto copiado por la célebre secta de los cuákeros, quienes continuaron en York la incipiente reforma. Inglaterra inició sus esfuerzos en 1774, pero no terminó su legislación especial hasta 1845 (1). Francia, la altruista, la patria de los grandes frenópatas, la violentamente sacudida por las ideas mo(I) Fué la primera en impulsar la solución déla faz social del problema desde el punto de vista legal (l$2S)- Después publicó varios billt hasta llegar á la ley de 4 de agosto de lüi5.

Rodríguez Méndez

demás, empieza su reforma en 1790 y no la acaba hasta 1857 (1). Esta lentitud, en pos de tan gran tardanza, ante daño de tales proporciones y refiriéndome á dos pueblos eminentemente progresivos, no es á la verdad un timbre de gloria para sus legisladores, ni muéstrase el debido interés hada tantos individuos, que desde los más remotos tiempos han venido padeciendo persecuciones y desvíos. Aterra tan nociva indiferencia. Se puede afirmar que las leyes no han protegido al loco hasta la época presente y todavía no se ha llegado en todas partes al grado necesario de cultura. Para romper los moldes del pasado y orientar en buen sentido, fué preciso nada menos que un enorme terremoto social, la Revolución francesa. Entre las capas violentamente agitadas, había, con otras semillas, la de conceder derechos al orate, negados ó desconocidos durante largos siglos. A su crecimiento contribuyó por modo poderoso la convicción científica y el elocuente ejemplo del gran Pinel, que ante los convencionales y con tanta admiración como espanto de los citados revolucionarios, abre los hediondos calabozos en que estaban almacenados los vesánicos, rompe las cademis que sujetaban á los furiosos, pone término á toda suerte do castigos y violencias, concede de hecho al loco el fuero de humanidad y arranca de cuajo los tratamientos crueles
(1) Francia tomó á su vez la iniciativa de reformar los establecimientos especiales para vesánicos (1*91 á 179i), gracias á los esfuerzos de Rochcfoucauld, á los de la Administración de los hospicios de París y sobre todo al generoso impulso y á la labor altruista del inmortal Pinel. En 1838 se promulgó la ley de locos, que luego fué completada por una ordenanza (1839), varias instrucciones y Reglamentos y al fin reemplazada por la actual ley de 20 de marzo de 1857. Antes, en el reinado de Luis XVI, filántropos y médicos abordaron la reforma de ios hospitales y prisiones, tomando gran parte en ella dos incansables propagandistas : HoWard y Tenon. La revolución de 1789 comunicó nuevos bríos á la buena obra, bríos que ya no se agotaron haata dar cima á la idea.

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El ingreso en ios Manicomios desde el punto de vista médico-legal

é inquisitoriales para poner en cambio los fundados en la ciencia y en la filantropía. Guislain no tarda en llevar á Bélgica tan hermosas ideas. Vence las antiguas preocupaciones, logra el establecimiento de leyes adecuadas y funda el asilo que tiene su nombre, todavía existente. Sugerida la idea de mirar por el loco, echada la semilla del bien en el terreno humano, antes infecundo casi en absoluto, se acepta la secuestración de estos enfermos, secuestración no policiaca, no carcelaria, antes bien encaminada á cuidar de su tratamiento y á poner orden en la anarquía de tantos siglos. La secuestración oportuna, generosa y trascendental idea, tuvo bien pronto defensores entusiastas, no ya sólo entre los médicos, que veían en el orate un enfermo, nada más que un enfermo, sino también entre los filántropos, ganosos de hacer buenas obras. La intervención posterior de ios políticos y de los legisladores contribuyó al planteamiento del problema en toda su grandeza, problema complicado, que no son escasos los factores que en él intervienen, que, en mi sentir, si está resuelto médica y filantrópicamente, no lo está todavía en el concepto legal, especialmente en nuestro país, y que interesa de varias maneras y con diverso título al enfermo, á su familia y á la sociedad. (Se continuará).

Premio de 100,000 francos. — Bl premio que la ciudad de París distribuye cada tres años por donación de M. Oáiris, ha sido este año adjudicado al Dr. Roux por sus estudios sobre el suero anti-diftérico. El eminente bacteriólogo ha cedido la importante suma al Instituto Pasteur para aumentar el f(mdo destinado á los estudios seroterápicos.

Rodríguez-iMorini

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L AISLAMIENTO DE LOS ALIENADOS TUBERCULOSOS EN LOS MANICOMIOS,
Méaico-

por el Dr. A. RODRÍGUEZ-MOIÍINÍ,

Director del de San Baudilio de Llobregst.

En el último Congreso de alienistas celebrado en Bruselas, á propuesta del Dr. A. Marie, se tomó el acuerdo de insistir una vez más sobre la necesidad de que se aiiopten medidas profilácticas contra la tuberculosis en los asilos de alienados, aislando á los enfermos reconocidos como tuberculosos y sometiéndoles á un tratamiento adecuado, sin perjuicio de atender á la curación de la enfermedad mental que padezcan. Esta materia fué ya discutida y acordada en el anterior Congreso de Grenoble y en algunos países, Francia por ejemplo, ha sido objeto de disposiciones ministeriales que regulan las medidas que se han de tomar y que obligan á los Manicomios públicos á establecer pabellones especiales de aislamiento á donde son conducidos todos los alienados tuberculosos que hay en el asilo. No es necesario insistir sobre la importancia y sobre la trascendencia del aislamiento de los tuberculosos en general, por ser este un asunto perfectamente estudiado y que va encarnando con fuerza avasalladora en la conciencia pública, pero sí creo conveniente y oportuno propagar los acuerdos del Congreso de Bruselas, contribuyendo en mi modesta esfera á hücer efectivo en los Manicomios españoles el aislamiento de los alienados tuberculosos. Si en la vía pública, en los hospitales, en los teatros, en los templos, en los colegios, en los cuarteles y, en general, en todos los sitios donde se reúnen grandes colectividades se toman rigurosas medidas profilácticas

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El aislamiento de ios alienados tuberculosos en los manicomios

contra la terrible infección, ¿por qué DO ha de hacerse lo mismo en los nosocomios destinados á albergar enfermos de la mente? j Es que á la perturbación ó pérdida de la razón, que ya lleva en sí el sello de la mayor de las desgracias sociales, irreparable en gran número de casos, se puede impunemente añadir, por falta de precauciones, la tuberculosis con todas sus fatales consecuencias? Seguramente no, y de ahí la necesidad de impedir á todo trance la propagación de, la enfermedad bacilar entre los recluidos en los asilos de alienados. Afortunadamente distan mucho los Manicomios españoles de pagar tributo tan grande á la mortalidad por tuberculosis como el que se registra en los asilos franceses, ingleses y alemanes, y más aún en los de los países del extremo septentrional de Europa, pues en algunos de ellos las defunciones por tuberculosis llegan á acanzarla quinta y hasta la cuarta parte de la cifra total (1). No conozco las estadísticas de las defunciones de los Manicomios españoles, pero á juzgar por lo que ocurre en el de San Baudilio (cuyas cifi as demográficas se publican mensualmente eu esta revista), la mortalidad por tuberculosis uo debe pasar del 7 á 8 por 100 del número total de óbitos, cifra que, con no ser tan considerable como la registrada en los asilos extranjeros antes citados, no deja de tener suma importancia. A disminuir esta cifra, á extinguirla, si fuera posible, debemos aplicar todos nuestros esfuerzos los médicos de los establecimientos írenopáticos. No he de incurrir en la candidez ni en la petulancia de señalar lo que cada uno deba hacer en su propia casa: ni tengo autoridad para ello, ni aunque la tuviera sería preciso usarla dirigiéndome á ilustrados colegas
il) En el Asilo de Armentiéres, situado en el Norte de Francia, más del 20 por 103 de los enfermos fallecidos en 1902 eran tuberculosos.

A. Rodrlgucz-Morini

que están perfectamente penetrados de sus deberes respecto al particular; pero sí me permitiré exponer las medidas generales que implantaría en todos los Manicomios para disminuir la tuberculosis, especialmente en aquellos que reúnen gran población vesánica de indigentes y que, como es sabido, son los individuos que están en peores condiciones para resistir los embates de la infección tubei'culosa. Para evitar esto, es indispensable el aislamiento de todos los tuberculosos, sea cualquiera el período de la enfermedad en que se hallen, en un pabellón especial, convenientemente separado del resto de los edificios que formen el Manicomio, pero lo suficientemente próximo á las dependencias generales para que los servicios médicos y administrativos no sufran grandes entorpecimientos. En los modernos Manicomios de edificación disgregada, esta primera medida será fácilmente llevada á la práctica. No hay más que escoger el pabellón mejor situado para el objeto á que se le destina, buscando de intento que esté bien orientado, qu3 tenga suficiente cubicación atmosférica, que sus habitaciones sean fácilmente veutilables y que disponga de una amplia galería acristalada, por donde puedan pasear los enfermos que estén en condiciones para ello, en los días fríos y húmedos. En este pabellón hay que disponer las cosas de manera que constituya por sí sólo,'un pequeño Manicomio, con salas para los alienados tranquilos, celdas de aislamiento para los turbulentos, cuartos de bailos, habitaciones para los enfermeros, etc., pues no hay que olvidar que si bien todos los enfermos en él reunidos tienen como afección somática común la tuberculosis, y han de estar por la misma sujetos á idéntico régimen higiénico y dietético, sufren en cambio diferentes enfermedades psíquicas, cada una de las cuales requiere tratamiento fre-

'•'

El aislamiento de los alienados tuberculosos en los manicomios

nopático especial, que no sería humano descuidar, aun tratándose de individuos tuberculosos. Dentro del pabellón-hospital debe reinar la más rigurosa antisepsis, ya en las ropas de los enfermos, ya en los suelos y paredes de las habitaciones, ya en los utensilios y en los retretes, algo anúlogo á lo que se practica en los sanatorios y en loe dispensarios para tuberculosos y que no u e he de entretener en detallar. No ha de ser obstáculo para ello el que se trate de enfermos de la mente, pues sabido es que son éstos, en general, muy disciplinados y que fácilmente ejecutan todo lo que se les ordena: unos, los que no han perdido por completo su razón, por convencimiento, y otros, los que han llegado á la demencia ó tienen una perturbación funcional muy acentuada y completa, por simple automatismo. Creo poder afirmar, y seguramente no me equivoco, que es más fácil reglamentar la vida de los locos hospitalizados que la de los cuerdos colocados en las mismas condiciones. Para hacer más efectivo el aislamiento, debe escogerse un personal especial para cuidar estos enfermos, eligiendo, por ejemplo, enfermeros que ofrezcan las mayores garantías de inmunidad, ó, de no ser esto posible, antiguos guardianes tuberculosos, para quienes resulte un beneficio destinarles á este servicio. No creo necesario que la alimentación de estos enfermos sea confeccionada en cocina aparte de la general del establecimiento, pues esto llevaría en sí grandes dispendios y complicaciones administrativos, pero sí juzgo indispensable que las ropas procedentes del pabellón de tuberculosos lleven una marca especial que las distinga de las demás, para que ni aun después de una perfecta desiafección puedan llegar á confundirse. Montado el pabellón en estas condiciones, deben conducirse á él, sin contemplación de ningún género, todos

A. Rodrlguez-Morini

los alienados en los que se compruebe la existencia de lesiones tuberculosas pulmonares, poniéndose especial cuidado en reconocer á todos los individuos que ingresen en el Manicomio, para que en el caso de resultar tuberculosos ó simplemente sospechosos de padecer esta dolencia, sean destinados directamente á dicho pabellón, evitándose de este modo el que puedan servir de vehículo de propagación. La permanencia de los alienados tuberculosos en el pabellón de aislamiento ha de ser ilimitada, no pudieudo salir del mismo más que por la curación completa de la afección Ijacilar ó para ser dados de baja en el Manicomio por la desaparición de la psicopatía por la cual fueron recluidos, aunque persistan en este último caso las manifestaciones tuberculosas, que no deben servir nunca de pretexto para retardar un solo momento la salida del frenocomio del antiguo alienado. Practicando con rigor estas reglas llegaremos, seguramente, á disminuir en los Manicomios el número de defunciones por tuberculosis, sobre todo si añadimos á todo esto un tratamiento racional de la enfermedad, que en el fondo no ha de diferir del que seguimos en la práctica ordinaria, con la ventaja sobre éste, de que teniendo hospitalizados á los enfermos han de cumplirse con más exactitud las prescripciones que dispongamos. Es necesario no perder nunca de vi.sta que los locos son muy vulnerables á toda clase de infecciones y que el bacilo tuberculoso encuentra en los organismos de los vesánicos un terreno muy abonado para germinar rápidamente, pues á la desnutrición que suele acompañar á los procesos de la mente, hay que añadir la falta de reacciones orgánicas para luchar contra los letales efectos de la infección. Por esto, todo cuanto se diga y se haga será poco para evitar la propagación de la tuberculosis en los Manicomios.

Resumen del año freniátrico (1903 ) en España

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ESÜMKN DKL AÑO F R B : N I Á T K I C O ( 1 9 0 3 )

KN líSPAÑA, publicado en el Journal of Mental Sience.de Londres, por W. COROLEU, traduccióii di'l ¿"r. FITER É INGLÉS.

El lamentable fallecimiento del Dr. Giné ha sido un rudo g-olpe para la Freniatría e.siiañola. y a que el difunto Profesor se constituyó siempre en propag-andi-ta y apóstol de la enseñanza de ciencias mentales. A él se deben las primerHS lecciones sobre la locura en su Manicomio de Nueva Belén y de los pocos-tratados que en España circulan sobre la materia, alg^unos y no los menos valiosos, son de su mano. El Dr. Giné, en efecto, era uno •de los raros autores espafioles de Freniatría. Hoy por hoy no se dan cursos de esta ciencia en las Universidades del Reino. El Dr. Vera, en Madrid, el Dr. GalCfTán, en Barcelona, y alg-unos otros h a n abierto ocasionalmfnte conferencias y demostraciones prácticas, pero este año, por desgracia, ni este recurso, modesto pero insustituible, nos ha quediido. Los motines cnllejeros abolieron los cursos forzosos de Oftahnolog-ía y DermatoiOg-ín. Sólo la pobre ciencia de í'iiiel y Esquirol, de Pritchard y Crichton Browne se ha salvado del desastre... por no haber sido incluida n u n c a en el |)lan de estudios. Unas pocas y diseminadas nociones procedentes de la cátedra de medicina leg-al constituyen todo el saber de los futuros prácticos. Que semejante estado de cosas no puede durar, todo el m u n d o lo reconoce; pero nadie toma el impulso de mejorarlo. Sea como quiera, se h a dado un paso adelante con la n u e va publicación de los Dres. Galcerán y Rodríg-uez-Morini, la REVISTA FRKNOPÁTICA (1). El aspecto del periódico es sencillo y s u s miras nada ambiciosas pero ha de ser de utilidad así y todo á cuantos deseen una breve y clara reseña de las actualidades frenopáticas. Un bien razonado artículo del Dr. Galcerán acerca del proceso Sisear, ha inoN ido no poco interés entre el público médico. Sisear, asesino de su madre, fué declarado responsable y j u z g a d o en vista pública a u n q u e varios peritos le consideraron como un imbécil inoial. El clamoreo de la prensa trajo u n a campaña sanitaria en el Manicomio de San Baudilio, donde los enajenados morían como
(t) La REVISTA FREvopÁTCA,á que se refiere el a u t o r , está dirigida únicamente por el Dr. Rodrlguez-.Morini, que fué quien la fundó. El Dr. Galcerán dirige los Archivos de terapéutica mental y nerviosa. (N. de la R.)

W . Coroleu. — Fiter é Inglés

moscas de fiebre tifoidea (1). La investig-ación ordenada por las autoridades mostró el lastimoso estado de los conductos de agua potable y conducción de materias impuras, que mantenían la infección en la casa. Hoy han acabado tales defectos, y el estado hig-iéníco es de los más satisfactorios. No dejaremos la cuestión de los Manicomios sin mencionar el de Reus, en donde se encuentran todas las condiciones requeridas por la ciencia moderna. El edificio, obra de D. L. Uomenech y Montaner, uno de los mejores arquitectos españoles, ha de ser muy apreciado en nuestro país, que tan pocos asilos de enajenados cuenta. Actualmente de todas las provincias de España lleg-au locos á Leg-anés ó k San Baudilio de Llobregat ó al Manicomio del Hospital de Santa Cruz, lo cual resulta muy caro y engorroso para las familias. Las estadísticas frenopáticas españolas deben pu})liCMrse aún. El último censo de 1887 no daba referencia alguna sobre ellas. Este año el Instituto Ueográflco y Estadístico se propone reunir y publicar los datos relacionados con la población nosocomial de España, pero el censo no ha visto la luz todavía en esta parte (2). Con referencia al Manicomio del Hospital de Santa Cruz, puede decirse que en el número de pacientes, 250 hombres y 300 mujeres, no hay nuda excesivo si se tiene en cuenta la varia y heterogénea procedencia local y provincial de los asilados. Las causas de la locura, debido á lo incompleto y confuso de los expedientes y certificados de reclusión, son de difícil pesquisa. Puede decirse, con todo, que el alcohol no os un factor tan preponderante como en el Norte de Europa, y a q u e un 10 por 1001o más de ennjenados lo registran en sus antecedentes. La sífilis, que crece anualmente, explica el crecido número de paralíticos. No es infrecuente tampoco la epilepsia. El clero y la gente de mar paga un fuertii tributo ñ, la vesania, como también los negociantes y artesanos. La clase media corriente no sufre tanto del terrible azote como las altas esferas sociales. En canil)io nótase un aumento en la insania de las bajas capas de la población, lo que quizás se deba á la frecuencia de las huelgas, la crisis industrial y la aglomeración humana en las grand"S ciudadesA despecho del elocuente factum del Dr. Xalabarder, sobre los Manicomios judiciales y su necesidad imprescindible en Es(1) La infección que causó tantas victimas en la comio de San Baudilio, no fu¿ la fiebre tifoidea, (N. d e l a R ) (2) En el n . ° l (1903) de la REVISTA FRENOPATICA dística de alienados existentes en el Manicomio de enfermedades y detallando las causas de las mismas. Sección de muieres del Manisino la enteritis coli-bacilar. ESPA.ÑOI A, publicamos la estaSan Baudilio, clasificando las (N. de la R.)

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Vn macrotomo

paña, nada se lia henho ni proyectado siquiera eu aquel sentido, líl ex Ministro de Justicia, Montilla, introdujo el sistema Crofton en los penales. Antes que él, en 1859, el Hospital de Santa Ouz creaba en su Manicomio esta importante sección, pero con el correr de los años y con la muerte del Dr. Pi y Molist, su venerable fundador, desapareció su importante plan. El Nuevo Asilo, casi acabado en el suburbio de San Andrés de Palomar, no tiene sitio destinado para los locos delincuentes. Ni las autoridades ni la benéfica institución lianse acordado de esta numerosa y pelig-rosa clase de alienados (1). Deba mencionarse, sin embaryo, el Asilo Duran para niños indóciles y refractariosi eriyido g-racias á la filantropía del millonario de aquel nombre. Este año no ha visto aparecer un solo libro sobre ciencias mentales. El afli-ionado á ellas debe resignarse á leer ó releerlos \ a publicados ó á contentarse con traducciones. Pero ni éstas son numerosas en España, lo que se achaca por los editores «al poco interés del público ». ¿Peroe.sto, á su vez, no viene motivado por la falta de obras científicas modernas y valiosas?

N MÁCKOTOMO, por el Doctor J. mus y MATAS, Médico interno del Manicomio de San Baudilio. Destinado á seccionar el cerebro en cortes reg-ulares, de mayor ó menor espesor, compónese de una placa horizontal de cobre, cuya anchura es de 10 centímetros, su long-itud de 25 y el g-rosor de 5, provista de una escala métrica, horizontal también. Lleva adicionado un puente, con un parapeto vertical, que se coloca encima de aquella placa y en relación con la referida escala; á lo larg-o del parapeto y de los montantes verticales del puente se desliza la cuchilla del aparato. En la Obozrénié psiquialrie su inventor, Schipow, describe la técnica del mismo, consistente en situar por debajo del puente el cerebro, acolchado con algodihi humedecido, y orientarlo seg-ún se desee, pero cuidando siempre de que su cara superior .sobrepase alg-o la bóveda formada por el parapeto. Entonces es menester graduar el avance del puente sobre la escala de la placa, de tal manera, que pueda darnos cortes del espesor desead). Mientras dura la sección, es muy conveniente que la mano izquierda sujete cuidadosamente el cerebro en su debido sitio,
(1) En el Manicomio de San Baudilio existe un pabellón espreial destinado i los locos delincuentes. — (N. de la R.)

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Revista bibliográñca

y es asimismo útilísima la interposición de un pedazo de corcho entre aquél y la placa de cobre, que le sirve de ai)oyo. Es evidt>n<^e que el aparato descrito representa un nuevo paso y un notabilísimo elemento para el perfeccionainiento ulterior de la técnica anatómica cerebral, siendo tanto más apreciable, en cuanto mediante su empleo, los cortes de ma>a encefálica r e sultan de un espesor uniforme y matemático y, por consig'uiente, es mucho más cómodo y provechoso su examen.

REVISTA

BIBLIOGRÁFICA

por el D R . A . RODRÍGUEZ MORINI

Tratado teórloo-práotloo de Medicina legral y Toxioologria, por el Dr D. PKDHO MATA, sexta edición corregida y ampliada por los Dres LOZANO CAPARKÜS y ALONSO MARTÍNEZ.—

Ha sido una buena idea la de la casa editorial de Bailly-Bailliére, de Madrid, de editar de nuevo la obra de Medicina legal y Toxicologíadel insigne médico reusenseDr. Pedro Main, pues á pesar del tiempo tranaiMirrido desde que se publicó por vez i)rimera, no ha perdido el vigor ni la lozanía que supo darle su e.iclarecido autor. Y es que obras como la de Mata resisten impasibles la acción destructora de los años, porque estén basadas en un sano criterio racional é inspiradas en la oliservación directa de los hechos y aunque las conquistas modernas de la ciencia modifiquen alguna de sus aflrmMciones, quedarán siempre en pie las ideas matrices, las fiíndamentaies, las que sirven de eje á la concepción cientiflca y filosófica del autor. No es del caso decir quien era el Dr. Mata y lo que significaba su personalidai científica en nuestra patria : nombre jamás olvidado por los médicos españoles, encarní) en el mismo una época azarosa de rudas luchas por los aviniccs de la ciencia y supo, con su gran caudal de conocimientos, destacarse con luz vivísima y propia entre los astros de primera magnitud que brillaban en el mundo del saber. Todas sus obras llevan el sello de su genial personalidad y entre todas descuella por modo evidente el Tratado de Medicina legal. Claro está que actualmente la Medicina legal y la Toxicología han perfeccionado mucho sus medios de inve.stigación y han esclarecido problemas que parecían insolubles ó estaban muy difuminados en la época en que Mata escribió su obra, pero estos

Revista bíbliográflca

I)uiJtos obsciirn.s h a n sido los que los Doctores Lozano y Alonso Martínf'Z se lian ener.rgado de armonizur con los conocimii'ntos modernos, aniplií'indolos, corrifriéiidolos y adaptand<ilos ¿i los mismos con sin ig-ual pericia. La labor encomendada á los ilustrados médicos forenses de Madrid resultaba espinosa en alto g-rado y era expuesta á frrandes tropiezos, pero he de confesar sinceramente que ha sido llevada á cabo con envidiable maestría, avalorando la ^ a admirable obra del ilustre Mata. Está la nueva edición m u y bien iiresentada y consta de cinco g-randes tomos, dedicados tres de ellos h la Medicina legal y dos á la Toxicolog-ía. laa STenrastenia, por el Dr. LUIGICAPPEI.LETTI, Vicedirector del Manicomio provincial de Ferrara. Milán, 1904. — Desde que Beard estiidi(') la neurastenia como una entidad nosobígica perfectamente defliiida, son muchísimos los volúmenes que se han publicado analizando desde todos los puntos de vista la sing-ular y proteica dolencia. Entre el sinnúmero de opiniones emitidas para explicar la etiología y la patogenia de la misma y entre el cúmulo de formas clínicas admitidas por los autores, es difícil adquirir u n a b u e n a orientación que nos libre del riesgo de confundir procesos morbosos distintos que n a d a t e n g a n q u e ver con la enfermedad de Beard. En esto estriba precisamente el mérito principal de la obra de Cappelletti: claridad en la e x posición, minuciosidad en la descripción de la etiología y de los síntomas, precisión al establecer el diagnóstico diferencial con otras formas morbosas y sobriedad al señalar las indicaciones terapéuticas. La casa editorial Hoepli, de Milán, ha presentado la obra con verdadero lujo tipográfico en forma de elegante m a n u a l encuadernado en tela. A r o m a t i o l é N e r v i n i , por el Dr. ADRIANO VALENTI. Milán, 1903. — Editado por la citada casa Hoepli ha aparecido este útil libro, en el que el autor pasa revista á m u c h a s substancias d e general uso, consideradas, u n a s , como auxiliares poderosos de la digestión y otras como simples excitantes del sistema nervioso central. El vino, la cerveza y demás bebidas alcohólicas, así como el café, el té, la kola, el mate, etc., son estudiadas por el Dr. Valenti, desde el punto de vista de su composición, de su acción fisiológica y patológica sobre el organismo, de su valor como alimentos de ahorro, de los perjuicios que para la salud puede ocasionar su abuso, etc., deduciendo el autor de todo ello atinad a s consideraciones prácticas de g r a n valor sociológico.

Revista bibliográfica

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Termina la obra con un apéndice sobre el labaco, analizando su composición y los efectos peniiciosos que ejerce sobre los manipuladores y consumidores y señalando las diversas formas en que se usa dicba substancia. Es recomendable la lectura de este volumen, no sólo por las útiles nociones que contiene, sino por la valentía con que ataca el uso del alcoliol y del tabaco, á los que considera como causas poderosas de de^'-eiiera -ion org-ánica. LegrUlaolón y g u i a para l a reolaalón de d e m e n t e s e n l o >
U a n l c o m i o s , por D. FKANCISCO GASAMADA Y TORHENT. Harce-

lona, 19o3. — Se dejaba sentir en líspaüa la necesidad de recopilar y comentar todos los Decretos y Heale- órdenes publicadas jmra rejílameiitar la entrada y sali la de los alienados en los Manicomios, y el Sr. 1). Francisco Casamada, Oficial primero del Ayuntiimiento de Barcelona y abog-ado distiug-uido, ba tenido el buen acierto de llenar este vacío dando á 1 :z u n a obrita en la q u e no sólo se explica minuciosamente y con g-rau claridad t o l o s los trámites que b a y que seg-uir para recluir en un establecimiento frenopáiico á u n alienado, sino que al propio tietnpo están literalmente copiadas todas las disposiciones leg-ales que se reflereii k diclio a-sunto, comparándolas con las que rigen en atibunas i.aciones de Europa y América. No se limita á esto la obra del Sr. Casamada, pues como complemento s e p u b l i c a n al flnal de la mi>ma unos sencillos formularios para extender certiñcaciones facultativas é informes administrntivos, de g-ran utilidad para los q u e estén poco versados en estas prácticas. Da además, el autor, g-allardas pruebas de erudición al reseñar los dil'erent-s sistemas que se emplean en el tratamiento de los a leñados, lo mismo que al ocuparse de la clasiflcación de las enfermedades mentales. Resulta, pues, que el libro del Sr. Casamada es m u y recomendable bajo todos ci nceptos y de gran utilidad pnra los médi<'os y para bis funcionarios encargados de tramitar los expeiiientes de reclusión de los alienados. E s t í , p i r o t r a parte, correctamente escrito y su presentación tipog-ráflca naiia deja que desear. Mil plácemes al autor por su oportunid:id y por su abierto. Reoherohea oUnlqaea e t thérapentiqnea anr r é p l l e p s l e , l'hystérle e t l'idlotle (compte-n •ndu du service des enfants idiots, épileptiques et arriéres de Uicétre pendant l'année 1901), par BouiiN'EviLLK. París, publicación d>'l Pro/;-és Medical, 1902 — Es el Dr. Bourneville u n o de ios más activos propag-andistas de la educación médico-pedag-óg-ica de los idiotas y de |ns imbécil e s : en Le Progrés Medical y en los Archives de Neurologie, de

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Nous terapéuticas

cuyas dos publicaciones es redactor-jefe, no pierde ocasión para insistir con paciencia de benedictino sobre los excelentes resultados que obtiene en Bicétre y en su Asilo particular de dicho sistema de educación en todos los casos de ag«nesia cerebral. Es realmente admirable la labor del Dr. Bourneville y es tanto más de apreciar, cuanto que todos los años publica un voluminoso libro dedicado exclusivamente á dicho objeto. En el correspondiente al año 1901 hay consig-nadas infinidad de curiosas observaciones recogridas en las secciones de Bicétre. Mes por mes, día por día, va sigruiendo el disting'uido alienista, los progresos asombrosos que sus educandos consiguen con el sistema pedagógrico puesto en práctica para desarrollar y perfeccionar sus escasas facultades mentales. Los resultados obtenidos, al decir del autor, son realmente positivos y si no hay fantasía ó pasión al apreciar los hechos, hay que convenir en que en las escuelas de Bicétre se ha Heg-ado á la perfección en el tratamiento pedagrógico de los niños atrasados. La parte de la obra destinada á los epilépticos resulta también muy interesante, no sólo por las observaciones clínicas recog'idas, sino por las consideraciones científicas y sociales que hace el autor. Libros como el del Dr. Bourneville son de gran utilidad práctica y es de lamentar que no se repartan por España con gran profusión, pues precisamente en nuestro país son casi desconocidos estos asuntos.

NOTAS TERAPÉUTICAS
El laero de Trnneoeok. — Consiste en una solución de sulfato, cloruro, fosfato y carbonato de sodio, con sulfato de potasio, en agua. He administra en inyecciones hipodérmicas de 1 ce. cada tres ó cuatro días, aumentando á 5 y 7 c e , ó en inyecciones rectales de 35 c e , alternando 10 inyecciones de una forma y 10 de otra. Tiene una acción especial sobre la presión sanguínea, que disminuye, y la composición de la sangre, que modifica; su dominante es la acción hipotensiva. Por esto está indicado en todas las perturbaciones dependientes de la arterieesclerosis, en los aneurismas, la caquexia arterial; en los trastornos por arterio-esclerosis cerebral, en el reumatismo crónico y en la uremia, la epilepsia, la diabetes, la parálisis agitante, etc. De 24 casos de arterio-esclerosis cerebral mejorados por ste suero, 14 eran de enfermos enteramente sordos. Léopold-

Notas terapéuticas

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Levi cree que debe usarse como preventivo en aquellos casos en que obra tan eficazmente mejorando. — (Los Nuevos Remedios). Tratamiento dietético de la epilepsia. — El Dr. Schmltzer propone aceptar la modiflcación ideada por Babint en el tratamiento de la epilepsia por la dieta olig-oclorúrica. Dicha modiflcación consiste en administrar como máximum dos gramos de cloruro de sodio en las 24 horas y en hacer comer al enfermo pan sin sal, substituyendo ésta por bromuro sódico en cantidad suficiente para que en 400 gramos de pan (ración diaria del enfermo) pueda haber 3 gramos de bromuro. Además del pan, puede alimentarse diariamente el paciente con un litro y medio de leche, 50 gramos de manteca y tres huevos sin sal. Este régimen lo soporta el enfermo perfectamente durante seis ú ocho semanas, obteniendo una gran mejoría en su afección. — (Ann. de Méd. et Chirurgie infantiles). Un nnevo tratamiento de la enfermedad de Baiedow. — Partiendo Kirnberg de la teoría de que la enfermedad de Basedow es debida en parte á una producción exagerada de yodo por el cuerpo tiroides, administra á los enfermos de dicha dolencia un medicamento antídoto del yodo, el sulfoanilato de sosa, asegurando que ha obtenido con su uso buenos resultados terapéuticos. La dosis máxima administrada fué la de 10 gramos pro die. — (Die Therapte der Oegenwart). lia electroterapia en la enfermedad de Baaedow.—El Dr. Jolly ha publicado en los Archives d'electricité medícale \in curioso artículo sobre el empleo de la electricidad en el bocio exoftálmico, terminando el estudio con las siguientes conclusiones : 1.' Todas las formas de electricidad pueden ser útiles, según los casos, en la enfermedad de Basedow. 2.' En ciertos enfermos hay que tener en cuenta su estado general y el predominio de algunos síntomas antes de instituir el tratamiento eléctrico ; un tratamiento igual para todos los casos constituirá un contrasentido terapéutico. 3." La electricidad estática puede ser utilizada con ventaja en los enfermos en que la nutrición es deficiente. En casos contrarios, su empleo puede llegar á ser dañoso. 4.' Las corrientes farádicas se emplean con éxito para combatir aisladamente todos los síntomas de la enfermedad de Basedow: dilatación de las carótidas, hipertrofia de la glándula tiroides, exoftalmía, paresia muscular, taquicardia. Los resul-

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Notas terapéuticas

tados son siempre seg'uros, por lo menos pnra disminuir la intensidad de dichos síntomas. Nunca ha habido fenómenos de intoleíancia. 5 • Las corrientes galvánicas tienen indicaciones muy limitadHS, pudiendo en algunos casos utilizarse al mismo tiempo que las farádicas.—R. MUKINI. 1.a bromlptua y BU aoolón antiepiléptioa. — Es una combinación química de bromo y aceite de sésamo, con cuyos ácidos grasos se combina. La combinación es estable, y tanto por su olor como por su sabor, no recuerda en modo alguno al bromo. Encuéntrase en el comercio bajo dos formas: I. Bromipina al 10por 100.— Líquido amarillo claro, oleoso, insoluble en agua y alcohol, soluble en el éter, benzol, cloroformo y éter de petróleo. II. Bromipina al 33^1, por 100. — Aceite amarillo obscuro, espeso y menos soluble que el anterior. Todos los autores que han estudiado este medicamento están acordes en reconocer que la bromipina, por largo que sea su uso, no altera el estómago ni los intestinos ; mediante su empleo han logrado introducir en el organismo humano considerables cantidades de bromo, en combinaciíjii no alcalina, evitando así la aparición del acné y demás fenómenos desagradables consecutivos al uso prolongado de los bromuros alcalinos. Finalmente, por su vehículo graso, el aceite de sésamo proporciona á la economía un número elevado de calorías que se ingieren en forma de hidratos de carbono. Winternitz introdujo la bromipina en el arsenal terapéutico, dando con ello un importante paso en el tratamiento de la epilepsia. Gessler, Leubuscher, Zimmerman, Cramer, Schulze, Kothe y algunos otros ilustres clínicos han practicado con la bromipina repetidos y cuidadosos ensayos en diferentes Manicomios y Asilos, conviniendo todos ellos en la favorable influencia que ejerce este medicamento sobre la epilepsia y en la ausencia completa, durante su empleo, de manifestaciones eruptivas por parte de la piel y de toda clase de trastornos gastro-entéricos. De la bromipina escribe Kothe que: «...posee en altísimo grado las propiedades curativas de los restantes preparados de bromo sin sus inconvenientes (bromismo). Administrada á los epilépticos á la dosis diaria de 15 á 40 gramos, combate con regularidad, durante largo tiempo, los ataques convulsivos y posee influencia favorable y directa sobre las funciones psicológicas...»

Notas terapéuticas

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Está indicada la brnmipina : a) En todos los casos recientes y ligeros de epilepsia. b) Eu aquellos ataques en cuyo tratamiento han fracasado los bromuros. c) En los que aparecieron fenómenos de brnniismo. d) En caso de existir complicaciones gástricas consecutitivas; y e¡ Siempre que convenga, además, favorecer y activar la nutrición. Cuando, por cualquier motivo, no es factible la administración del medicamento por vía gástrica, se recomiendan la rectal y la sub-cutáuea. — Rius Y MATAS. Pnnoión espinal en la uremia, por el DR. VAIL.—En las afecciones renales agudas, el edema aparece repentinamente al mismo tiempo en todos los tejidos, pero más especialmente en el conjuntivo de los órganos. Por parte del encéfalo, el edema provoca un aumento de presión intra-craneana. Si es brusca, se producen fenómenos apopléticos, convulsivos, terminando fatalmente en el coma. En dos casos la punción lumbar ha restablecido el funcionalismo cerebral á las cuatro horas, sin ulteriores repeticiones, restableciéndose la diuresis, desapareciendo el edema y la albuminuria. Estos resultados demuestran que dichos trastornos en la albuminuria aguda, son debidos al aumento súbito de la presión intra-craneana y no á una intoxicación de las células nerviosas.—(Revue de Thérapeutique).—h.. GALCKKÁN GASPAR. Aoopirina. — Es la antipirina acetil-saücílica. Se presenta bajo la forma de un polvo blanco, cristalino, fusible á 64° c , soluble en el alcohol y muy "poco en el agtia fría (1 por 400). Como analiíésico está indicado en la cefalalgia, ciática y neuralgias diversas. Se administra á la dosis de '/, á 1 gramo, repetida seis veces, en las 24 horas. — Rius. lia Boloqainina. — Es el éter químico del ácido salicílico. Insoluble en agua, soluble en alcohol y en éter, es insípida, se tolera bien sin que produzca ningún trastorno, y, según Overlach, 2 gr. representan la acción de 19 de quinina. Tauszk la ha empleado en neuralgias supra-orbitarias, ciática, dolores fulgurantes de las tabes, poliartritis agudas febriles, etc., con buen resultado ; opina que este medicamento obra más como antineurálgico que como antipirético; las dosis son de 0'50 k 1 gr., no debiendo pasar de 3gr. al día.

Boletín del Manicomio de San Baudilio

BOLETÍN DEL

MANICOMIO DE SAN

BAUDILIO

Febrero de 1904 El movimiento de la población vesánira en este mes acusa una diferencia (le 3 individuos en contra del eslabiccimiento, pues habiendo ing-resado 11 alienados, causaron baja 14, perteneciendo 7 de los primeros y 10 de los seg-undos al sexo masculino y 4 y 4 respectivamente al sexo fem< nitio. Entre los ing-resados corresponden 4 hombres y 1 mujer ft la Diputación de Barcelona, 1 hombre y 2 mujeres á la de Lérida y 2 hombres y 1 mujer que fueron admitidos como pensionistas á petici()n de sus deudos. Ning'uno de ellos ofrece enfermedad mental de forma ag-uda, padeciendo la mnyor parte afecciones de curso crónico, de larga fecha de duración y de pronóstico fatalmente g-rave. por lo que se refiere á la curación. Sójo un liombre y una mujer tienen probabilidades de que se cure su vesania pnr revet^tir ésta una forma sub-agruda; la del hombre, diag-iiosticada de excitación maniaca en un deg:enerado superior, y la de la mujer de melancolía ansiosa con delirio de persecución y cltofobia. Las bajas han sido causadas por los siguientes conceptos: 1 por curación, 1 por orden de la Autoridad militar (individuo con melancolía hipocondriaca), saliendo el enfermo muy aliviado, y 12 por fallecimiento ( 8 hombres y 4 mujeres) La curación recayó en un hombre que llevaba 14 n>eses de estancia en el Maiiicomio, sufriendo una manía sub-aguda con delirio incoherente y gran agitación durante los primeros tiempos y con ideas delirantes tranquilas más tarde, persistiendo este último síntoma hasta hace tres meses, en que desaparecieron por completo las manifestaciones delirantes, pudiendo desde entonces dedicarse dicho individuo á trabajos manuales diversos que consolidaron su curación. Efecto de las bajas temperaturas regi.^tradas en la sfgunda quincena del mes, la cifra de los fallecimientos ha sido algo elevada, sin llegar, sin embargo, al 1 por 100 de la población total. Si exceptuamos un hombre y una mujer que murieron de enfermedades agudas (gastritis aguda el primero y pneumonía catarral la segunda) y dos hombres que sucumbieron de hemorragia cerebral en el curso de una demenc ia terminal el uno y de una parálisis general en el período de estado el otro, todos los demás fallecieron de afecciones crónicas después de permanecer la mayor pnrte de ellos dos y tres meses en las enferme-

Boletín de los Mancomios de Ciempozueios

rías. Se registraron '¿ óbitos por tuberculosis pulmonar (hombre y mujer), 2 por caquexia de los enagenanos (hombres), 1 por parálisisg-eneral progresiva en el período terminal (hombre), 1 por catarro intestinal crónico (hombre), 1 por insuficiencia mitral (mujer) y 1 por mielitis crónica (mujer). A pesar de este número de defunciones, se han registrado 2 menos que en igual período del año 1903 y 8 menos que en la misma época del año 1902. Bn las enfermerías de mujeres quedaban el último día de este mes 8 enfermas con afecciones crónicas (menos del 2 por 100 de la población vesánica), y en la de hombres 26 individuos ( poco más del 3 por 100 de la cifra total), con afecciones crónicaíf también en su mayor parte y algunos de ellos ofreciendo extrema gravedad, lo que hace temer que en el próximo mes de Marzo aumente la cifra obituaria de esta Sección. Para terminar esta reseña mensual he de consignar un hecho que seguramente no habrá pasado desapercibido para los lectores asiduos de la KEVISTA, y es el no haberse registrado desde hace muchos meses ninguna evasión de alienados en este Manicomio. Gozan, como es sabido, la mayor parte de ellos, de g'ran libertad dentro del extenso recinto del establecimiento, y aunque los muros de cierre son de escasa elevación, y por lo tanto fácilmente escalables, la vigilancia que se ha establecido es tan asidua y completa, que se hace de cada día más difícil todo intento de fuga.
DR. RODRÍGUEZ-MORINI.

BOLETÍN DE LOS MANICOMIOS DE CIEMPOZUELOS

Ettadistloa Oemogrráfloa del afio 1903 En el afán de corresponder al impulso de la RBVISTA FRENOPÁTICA ESPAÑOLA, órgano científico de estos Manicomios, así como también en el de contribuir, en la medida de nuestras fuerzas, á esclarecer el estudio del movimiento de la población vesánica en España, hemos decidido redactar para su publicación una estadística-resumen anual, para lo cual empezamos facilitando la correspondiente al año 1903, quedando obligados en lo sucesivo á enviar mensualmente el movimiento habido en estos Establecimientos, sin perjuicio de dar el antedicho resumen al finalizar cada año.

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Boletín de los Manicomios de Ciempozuelos

Los (latos que aportamos dan á conocer el estado sanitario de estos Frenocomios, renunciando nosotros á hacer comentarios, pues en este sentido nada resulta de tan brillante elocuencia, ni de comprobación tan exacta, como los números que van á continuación :
Enfermos

Población vesánica de ambos sexos en 1.° Enero . . . Ingresados durante el año V!4'94 % Bajas por varios conceptos 12'82°/, Población vesánica de ambos sexos en 31 Diciembre. . Aumento en la población vesánica . . . 8'92 °/„ Detalles de loa ingrresoa 3'^8 "u Pensionistas 13'76 » Excma. Diputación provincial de Madrid. T42 » Las once restantes Diputaciones y pobres. 24'94 » Totales Detalles de laa aalldaa a Fallecidos durante el año 6'62 7„ 2'53 » Altas por curación 0'68 » Mejorados (á petición) 0'94 » » (con licencia) r37 » Por orden superior 0'68 » Evadidos Totales 12'82 »

930 232 1,162 149 1,013 «3 35 128 69 232 71 29 8 11 16 8 149

Defnnoionea por orden de dlasrndatiooa aomAtlooa Suma anterior. . . 49 Hemorragia cerebral. . . . Catarro pulmonar crónico. 2 Encéfalo mening-itis . . . . Hemoptisis 1 Eeblandecimiento cerebral Gastro-enteritis 3 Nefritis albuminosa . . . . » paren quimatosa . Accidentes epilépticos. . . 3 Endocarditis Reumatismo crónico. . . . 1 Bronce-pneumonía 2 Erisipela 1 Tuberculosis pulmonar . . 11 Cong-estión cerebral . . . . 2 Pneumonía grrippal . . . . 3 Diarrea crónica 1 Fiebre gastro-intestinal. . 1 Entero-colitis ulcerosa. . . 4 Fiebre infecciosa 1 Pleuresía 1 Mielitis crónica 1 Arterio-esclerosis 1 Embolia cerebral 1 Parálisisgen.al progresiva. 13 Lesiónorgánica de corazón 3 Demencia senil 5 Smna y sigue. . . 49 Total 77

Boletín de los Manicomios de Ciemporuelos

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Claalfloaolón de loa onrados
Enfermos

Manías varias Delirio de persecuciones Alcoholismo Histerismo Locura con impulsos suicidas Estupor mental Depresión mental Excitación maniaca Lipemanía Excitación Totales
SECCIÓN 1.'

0'94 7„ 0'44 » 0'26 » 0'26 » ()'18 » 0'09 » 0'09 » 0'09 » 0'09 » 0'09 » 2'53 »

U 5 3 3 2 1 1 1 1 1 29

Asilados de la Exorna. Diputaoión provinoial de Madrid
Enfermos

Existencia en 1.° Enero Ingresado durante el año Bajas por varios conceptos Existencia en 31 Diciembre Aumento en esta Sección . . . . . . .

23'50 7„ 15'30 % 4'60 7

566 133 699 lOT 592 '¿Q

Detalles de las salidas Fallecidos T44 "¡^ Curados 2'28 » Mejorados (con licencia) 1'86 » » ' por orden superior 2'72 » Evadidos 1 » Totales 15'30 »
SECCIÓN 2.'

52 16 13 19 7 lo7

Asilados do once Dipataoiones provlnoiales no oomprendida la de Madrid Existencia en 1.° Enero 196 Ingresados durante el año 35'11 7„ 10 266 Bajas por varios conceptos 8'64 "U 23 Existencia en 31 Diciembre 243 Aumento en esta Sección 23'917„ 4T

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Boletín de los Manicomios de Falencia

Los 3 ingresados, todos varones, proceden de esta provincia de Falencia, uno de la Diputiición y 2 ppu.sionistas : el primeramente admitido, de 59 años, casado, con parálisis general progresiva, de la que fallecii) á. los 10 días de permanencia en la casa; el 2.°, un sacerdote, de 76 años, con reblandecimieyíto cerebral por embolia, en el que llama la atención la parálisis g-loso-faríngea completa, y por último, un dipsómano impenitente, de 39 años, labrador acomodado. . Se dieron 4 altas por curación, 3 varones y 1 hembra, y el estado clínico de los mismos es el siguiente : L. G. F., de 18 años, soltera, de León, con antecedentes neurósicos en línea ascendente, ingresó el Y¡ Agosto de 1903 por psicopatía de la pubertad; salió completamente curada el 19 de Enero de este año. T. F. F., de Manzaneda (León), de 25 años, soltero, que ingresó el 1~ de Agosto último, con manía aguda con delirio de persecución; se le dio por curado el día 14 de los actuales. R. A. P., de 34 años, soltero, que se le trasladó del Manicomio de Valladolid al nuestro el 22 de Septiembre de 1903 por alcoholismo crónico; conseguimos su curación el día 15 de Febrero corriente. E. G., de 43 años, casado, sereno de esta ciudad, que ingresó el 18 de Noviembre del pasado año, y que como reseña etiológica presenta larga serie de impresiones morales deprimentes; vino con violenta excitación maniaca de constantes impulsos agresivos ; k beneflitio de clásica y apropiada medicación, desaparecieron rápidamente los síntomas mentales, puede ocuparse en trabajas manuales que consolidan su curación, y le damos de alta el día 18 de Febrero actual. Las defunciones ocurridas en el mes y medio de nuestras observaciones clínicas fueron también 4 ; varones 3 y 1 hembra, cuya suma representa el 1*08 por 100 de la población vesánica. Las enfermedades productoras de los citados fallecimientos han sido las siguientes: Vor parálisis general, 2: hombre de 59 años, que sólo permaneció lo días en el Establecimiento (del 18 á 28 de Enero), y mujer de 64 años, casada, también de esta provincia de Palencia, que estuvo en el mismo desde el 28 de Mayo de 1901, hasta el 18 de Febrero, en que murió. VoT meningitis cerebro espinal, un adulto de 18 años, epiléptico, de Palencia, con 3 años de estancia, en que progresivamente aumentaron sus ataques, y que falleció el 4 de Febrero por tan frecuente proceso infeccioso en tan abonado terreno. De hemorragia cerebral, hombre de 4» años, casado, labra-

Sección varia

dor, de la Silva (León), que fué trasladado de Valladolid el 22 de Septiembre pasado, con parálisis general progre^v», de antecedentes específicos, que al tercer ataque apoplectiforine lalleció en 6 de Febrero. Publico á continuación los datos estadísticos completos:
Varones Hembras Total

Número de alienados existentes el día 15 de Enero Ingresados desde dicha fecha . . . Total Bajas { P""" «"ración » fallecimiento , Total Tanto por ciento de curaciones . Tanto por ciento de defunciones . Existencia de enfermos el 29 de Fe brero

102 3^ 106

114 » lU 1 1

216 8 219 4 4

2'71 2"71 99 5 11

0'88 0'88 112 6 16 18 8 33 20 11 112

1'08 108 211 11 27 35 14 59 45 20 211

II

Locuras perceptivas. . » intelectuales . » afectivas. . . n » volitivas. . . 6 » compuestas. . 26 25 » constitucionnles . . . 9 Suspensión del desarrollo mental 99 Total general Como se demuestra en el anterior cuadro sinóptico, 1 as psicosis dominantes en nuestros Establecimientos son, por gradaClon de frecuencia, las siguientes : Parnlisis general 2:í v. 11 h. = 34 Epilepsia 18 » 13 » = 31 23 ManÍHs 10 » 13 » = 1 Melancolías 11 » 10 » = 20 Idiotas 9 » 11 » ^STÚRIZ.
DR. L. MARTÍN I

SECCIÓN VARIA
La Intellgenoia y ei p«go del oerebro. — El Dr. José Simms ha publicado en un periódico de vulgarización científica {Popular Sciencie Magazine), un artículo sumamente curioso para combatir la opinión, bastante generalizada, de que la potencialidad de la inteligencia está eu razón directa del peso de

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Sección varia

la masa encefálica. Las observaciones escrupulosamente recog-idas por el aator destruyen esta teoría. En efecto, el cerebro de más peso de que hasta ahora se tiene noticia, pertenecía á un vendedor de periódicos, que habitaba en Londres, y que era considerado como imbécil; pesó su masa cerebral, 2,4oO gramos. Sigruen á éste el de un campesino del Norte de Europa, que llpgfó á pesar 2,310 gramos, y el de una mujer india de corta talla, cuyo cerebro pesó 2,200 gramos. Ningún cerebro de hombre célebre ha logrado alcanzar esta cifra, pues el del novelista ruso Tourg:heneff, que ha sido el que más ha pesado, solo llegó á 2,130 gramos. Según Plint, el término medio del peso del cerebro es de 1,500 gramos, y según Kraul de 1,530 á 1,560. Mr. Simms cree que el peso de los cerebros de sesenta personas célebres dan un término medio de 1,500 gramos, mientras que el de diez cerebros de idiotas y cinco de imbéciles es de 1,775 gramos. Como se ve, las cifras consignadas por el autor son verdaderamente aplastantes y si, como es de suponer, son ciertas, echan por tierra infinidad de cálculos y de hipótesis que basta ahora se aceptaban sin discusión. —RCDHÍGUEZ-MOBINI. Vombramiento. —En virtud de concurso ha sido nombrado médico-residente del Manicomio de San Andrés, dependiente del Hospital de la Santa Cruz de Barcelona, el distinguido colega, D. Wifredo Coroleu. u n a futura Bsouela d0 orimlnologria. —Por Beal deereto del Ministro de Gracia y Justicia se ha establecido reciente^ mente en España una Escuela de criminología para la formación del personal penitenciario. Se estudian las siguientes materias: 1.* Derecho penal español y comparado. 2.' Legislación penitenciaria comparada. 3.* Ciencia penitenciaria, que comprende los sistemas penitenciarios en todas sus manifestaciones, las instituciones preventivas de todo género, el patronato de lo.s delincuentes en sus diversas formas; los reformatorios para adultos y menores, el patronato de los que han descontado la pena y los resultados de las diversas instituciones según las informaciones y estadísticas. 4.* Antropología y Antropometría. 5.* Antropología crininal. 6.' Psicología normal y patológica. 7.* Pedagogía gen«ral y correccional. 8." Criminología y estadística comparada. La enseñanza de determinadas materias se hará, además de las lecciones, mediante ejercicios de laboratc^rio. Se crearán,

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anexos á la Escuela, un Museo y una Biblioteca provista de obras y periódicos que se ocupen de las materias pertinentes. ( Revista general de Legislación y Jurisprudencia). Homenaje al Dr. Olné y Partagáa— La Independencia médica, el periódico profesional mAs antig-uo de Cataluña, fundado y dirig-ido durante más de 25 años por el ilustre Decano de la Facultad de Medicina de Barcelona, ha publicado un número extraordinario destinado á honrar la memoria de su sabio Director. Para que nuestros lectores puedan formar idea de la importancia del homemije, copiamos á continuación el sumario de dicho número: «El profesor Giné, por el Dr. Valentí Fiütí. — Una forma particular de conjuntivitis infecciosa, probablemente debida á un coiitag-io animal, por el Dr. Batlle Mascort —\n memoriam, por el Dr. Calatraveño. — E\ suero oxig-enado en la^ anemias, por el Dr. Codina CastelM. — A la memoria del Dr Giné, por el Dr. Casíells. —Gloria nacional, por el Dr. ^'Í^-ÍÍCÍV/O. — Investig-acióu rftpida y fácil del bacilo de Ebertli en las ng-iias potable, mediante el empleo de las ag-lutininas específicas del tifus, por el Dr. /^etrá». — Esencialidad del carácter humano, pnr e\Dr Galeerán Granes. — Muerto que vive, por el Dr. López. — Nuevo proceder para reducir las fracturas de la pierna, por el Dr. Margan í . — Un caso de apendicitis y algunas deducciones prácticas, por el Dr. Martínez Vargas. — Ciertas aberraciones de la mf^ntalidad, por el Dr. Morales Pérez. — A la memoria del Dr. Giné, por el Dr. Pulido. — Quiluria nostras, por e\Dr. Rodríguez Méndez. — El maestro en psiquiatría, por el Dr. Rodríguez-Morini.— Dos casos de sarampión con recaída, por el Dr. Rovira y Oliver.— La obra del Dr. Giné, por el Dr. Suñé y Jt/oíis¿.—Terminación de la fiebre tifoidea por accesos febriles intermitentes, por el Dr. Teixidor Suñol. — Tratamiento de la gastralgia hiperclorhldrica, por el Z)r. Tomás. —La leprodermia, por el Dr. ViñeiaBellaserra. —Gratitud, por los Dres. Sirarol y Homs-Parellada. » EQ la primera página del periódico, espléndidamente editado, aparece el retrato del Dr. Giné. Oongrreao de Paloologia experimental. — A mediados de Abril de este año se celebrará en Gicssen (Alemania), el primer Congreso de Psicología experimental, que ha de revestir extraordinaria importancia dadas las personalidades cient fleas que concurrirán al mismo y los trabajos anunciados. Hasta ahora son conocidos los siguientes: Pr. Ach, de Gotinga: experimen-

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Publicaciones recibidas

tos sobre la acción de la voluntad; Ament, de Wiirzburg': la experimentación fisiológica en los animales; Ashfr, de Berna : la ley de energía de las sensaciones; Beuussi, de Graz: una nueva prueba de la luz especifica de lose dores; Des-vir, de Berlín : estudios experimentales sobre las pretendidas sensaciones comunes; Elbinghauís, de Berlín : las ilusiones geométricas y ópticas. JSa. monstruo de perversidad. — Los tribunales de Middlesburg han tenido recientemente que intervenir en un proceso seguido contra una niña de nueve años que en poco tiempo ha cometido dos tentativas de asesinato. La primera vez arrojó á un riachuelo a u n niño de seis aúos que fué arrastrado por la corriente durante un largo trecho, siendo por fin salvado de una muerte cierta por la misma ñifla criminal que por un sentimiento inexplicable se compadeció de la víctima. Castigada severamente por sus padres la precoz asesina á, estar encerrada en una cueva durante varios días, lo primero que hizo al verse libre fué intentar ahog-ar á un niño de tres años, sumergiéndole en un profundo aljibe. Por fortuna acudió un hombre á los gritos del niño y pudo éste ser extraído del agua medio nsfixiado. El tribunal que lia juzgado estos dos crímenes ha condenado á la niña mo-istruo á estar recluida hasta la edad de 16 años en una casa de corrección. Según la opinión de los peritos médicos «sta precocidad criminal es debida á la herencia atávica y á la degeneración cerebral. {Archives de Neurologie. Enero i9(i4).

PUBLICACIONES RECIBIDAS
La cura PRÍoliica en el ISanloomio, por el Dx. D. PASQUALE DE ANGELU.—Ñapóles, 190». Acta da la sesión pública Inaugural del Instituto medien-farmacéutico de Baroeloua (curso de 1903 á 11)04). - Barcelona, Imprenu Fidel Giró, 1903.— Dos ejemplares. Tratamiento de la locura epiléptica, porelDn. D.VICENTI- OTS T ESQUERDO.— Extracto de la Hevisía ae Esptciaitdades Médicas. Mad. id. 1903. Simulación de la locura, precedida de un estudio sobre l a Simulación en la lucha p o r la vida, por ei I).. U. Ju!>E I.>GEGIII.:.. OS. — Obra editada por La Semana Mtdica. Buenos Aires, 1903. Agenda médico-quirúrgica de bolsillo para 1904. por el Da. D. GUSTAVO RÉBoi.Ks Y GAVPI)». — Madrid, Librería editorial de BalUy BaiJiére i hijos. Influencia de la vacuna en el desarrollo y en la loogeTldad da l o s nueblosi por O. ENRIQUE FAJAKNÍS Y T U R — Palma de Maliorca, Tipografía de las Hijas de J. Colomar, 1903. Oonci-tncia individual y social, por el DH. D Luis Do> SA Y RAMÓ.N. — Discurso de recepc¡<Sn en la Real Academia de Medicina y Cirugía d Barcelona.— Discurso de contestación del Dr. Duran y Trinchería. — Barcelona, Imprenta La Rtnaixensa, l9U3.
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