﻿REVISTA F R E N O F A T I C A
ESPAÑOLA
ASO IV » » » » JULIO DE 1906 « * * * NÚM. 43 SUMARIO; Los ejercicios metódicos en el tratamiento de la tabes, por el Dr. J. Rius y Matas. — La difusión regicida (continuación), por el Dr. D. Wijrcdo Coreleu. — Formas y patogenia de la demencia precoí (continuación), por el Dr. D. Tomás Maestre Pére:(. — Boletín del Manicomio de San Baudilio, por el Dr. RodriguejfMorini. — Boletín del Manicomio de Santa Águeda, por el Dr. Añibarro. — Boletín de los Manicomios de Cicmpozuelos, por D. Eduardo Picó. ~ Sección varía.— Publicaciones recibidas

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OS EJERCICIOS METÓDICOS EN EL TRATAMIENTO DE LA TABES, por

el docíor J. RIUS Y MATAS, Médico interno del Manicomio de San Baudilio.

Así como el tratamiento mecánico de la tabes puede rendir muy apreciables servicios, cuando sea aplicado racionalmente y bajo la buena dirección de un experto facultativo, así también puede determinar desastrosos resultados si fuese torcido ó imprudentemente usado. Quizás de todos los peligros á que se expone el clínico, es el mayor el de provocar la fatiga muscular en vez de producir tan sólo una serie de movimientos coordinados, que son los que forman la base del titulado ejercicio metódico en mecanoterapia. Los trastornos de la coordinación ; he aquí el punto de mira hacia el cual deben converger los intentos y las prescripciones del médico; este es el síntoma que requiere especialmente el empleo acertado de la mecanoterapia. En el tabético falta la cooperación armónica de un cierto número de músculos encargados de una determinada labor muscular, y, conforme enseña la experien-

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Los ejercicios metódicos en- el tratamiento de la tabes

cia, la citada coordinación de movimientos es un trabajo de bastante trascendencia para el organismo. Sin ella, resulta impracticable el complicadísimo trabajo de los músculos que sucesivamente deben contraerse de un modo preciso y con cie>ta fuerza, para cumplir exactamente cualesquiera de los actos más sencillos y comunes de la vida, tal como sostener con la mano el cuchillo de mesa. Alguno de estos movimientos coordinados exige un minucioso y metódico estudio por parte del paciente. El muchacho, por ejemplo, no sólo debe aprender á estar de pie y á andar, sino también á fijarse en un objeto y á sostenerle con la mano, á moverse en la cama, etc. La existencia de los centros coordinadores automáticos del sistema nervioso no parece admisible, y si en cualquiera edad de la vida se pierde la facultad coordinatriz para alguno de los movimientos á que se está habituado, aparece desde luego el cuadro de la ataxia. Para determinar con exactitud la calidad, el grado y la extensión de la ataxia, mostrémonos solícitos en reconocer al enfermo en las distintas posiciones: tendido, sentado, en pie, mientras anda ó ejecuta algunos movimientos, ó invitándole á abrir y cerrar los ojos, etc. No basta examinar en cama á un tabético para apreciar el grado de su ataxia. De dos tabéticos que exterioricen, una vez tendidos, los propios disturbios de coordinación, podría uno de ellos ser capaz de levantarse y andar, mientras que el segundo no. Sucede esto porque, cuando el enfermo está echado, no nbs es posible formar concepto de la facultad de mantener equilibrado el tronco sobre las piernas en movimiento, pues el andar depende casi exclusivamente de tal facultad.

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La intensidad y la graduación de los movimientos que se suceden para cumplir la función de andar, deben ser reguladas en forma muy delicada por los músculos del dorso y de la cintura pélvica. Esto da una idea de la importancia que merece el estudio de la coordinación motriz y de la necesidad que tiene el médico de conocerla á fondo antes de lanzarse á tentativa alguna de curación mecánica de la tabes. Según el grado de las lesiones, pueden y se suelen distinguir varias formas clínicas de ataxia, que afectan vastas modalidades. Las formas más ligeras sun expre¡•adas por la disminución ó pérdida de la facultad de efectuar los movimientos más complicados, como correr, danzar, cabalgar, etc. Las más graves por la imposibilidad de levantarse y sostenerse. De cualquier manera, así en unas como en otras formas, pueden obtenerse brillantes resultados por medio de la mecanoterapia ; si bien debe variar el procedimiento según los casos, y no reducirse á un solo medio de tratamiento para todas las formas. El complejo síndrome de la ataxia, analizado por Duclienne como independiente de la fuerza muscular, que permaní ce intacta, ha llamado siempre la atención de los clínicos, aduciendo para estudiarlo numerosas teorías. Recientemente se tiende á cierto acuerdo como consecuencia de la observación constante de los disturbios de la sensibilidad en casi todos los casos de tabes. A Leyden corresponde el mérito de dichas observaciones y á Goldscheider el de haber demostrado que no son los trastornos de la sensibilidad superficial cutánea los que mayor importancia alcanzan en el desarrollo de los disturbios de coordinación, sino aquellos de la sensibilidad profunda de los músculos, de los tendones y de las articulaciones.

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Los ejercicios metódicos en el tratamiento de la tabes

Hemos visto anteriormente cómo es una facultad adquirida la de los movimientos coordinados. El niño aprende á estar de pie, á caminar, á escribir, etc., etc., y el medio con que lo aprende es el ejercicio. Eutendemos por ejercicio la repetición de los intentos para ejecutar determinados movimientos coordinados á la vez con todo el empeño de la atención y de la voluntad. A medida que el muchacho crece, aprende todos esos movimieutoí, que son necesarios para su vida y, llegado á honilire, solamente puede realizar los que en su niñez aprendió. Si, en efecto, quiere cumplir algún nuevo movimiento coordinado (tocar el piano, marchar en bicicleta, jugar al billar), debe aprenderlo por xnedio del ejercicio. Es necesario notarlo asimismo á propósito de la mecanoterapia de la tabes, pues deberemos enseñar á nuestros enfermos tan sólo aquellos movimientos que podrán ser aplicados posteriormente. No es justo creer que un enfermo que haya aprendido á efectuar un movimiento, complicadísimo si se quiere, con las piernas, haya por este único motivo mejorado la facultad de andar. No entraremos á discutir de qué forma el ejercicio influye procurando un alivio á los tabéticos, si es por el desenvolvimiento de la sensibilidad, relacionada íntimamente con la facultad de coordinar ó si por otro mecanismo cualquiera. Sería una discusión puramente teórica, que nos apartaría del punto de vista práctico. El propósito de la mecanoterapia es restablecer los movimientos normales del cuerpo, facilitando al enfermo el medio de andar por sí propio y de servirse de sus bracos en todo momento. Para conseguirlo, es condición indispensable conocer bien las leyes que regulan los diversos movimientos en estado lúcido. Si, por ejemplo, nos proponemos enseñar á un enfermo que no supiera

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levantarse de una silla y sostenerse de pie, deberemos antes saber cómo el individuo sano ejecuta punto por punto aquellos movimientos. No bastará decir al enfermo : prueba, esfuérzate en levantarte, sino que será pre ciso enseñarle una á una todas las fases de este compli cadísimo movimiento; lo propio decimos en cuanto a caminar. Solamente un médico conocedor de las leyes reguladoras en las diversas fases de cualquier movimiento coordinado, podrá enseñar á un tabético la manera de cumplir dicho movimiento, poniendo en juego y moderando la acción de todos aquellos músculos que intervienen en su producción, de modo que se conserve el equilibrio. Es necesario, además, tener idea de la resistencia normal de los músculos para ciertos movimientos determinados, á fin de no rebasar determinados límites en los ejercicios impuestos á los enfermos; debiendo también procurar que se proceda gradualmente desde los más fáciles y sencillos hasta los más difíciles y com|)licados. A este propósito, Frenkel (1) reclama la atención del médico sobre dos hechos que se observan en el enfermo sometido á esos ejercicios: el aceleramiento del pulso y la disminución y acaso la supresión del sentido déla acumulación. El primero de estos hechos se notará hasta por ejercicios que sólo duren de 2 á 3 minutos, siendo prudente observar que después de un ejercicio, el pulso afecta intermitencias con respecto al tipo normal. El segando hecho pudo observarlo Frenkel, por pri mera vez, en un tabético que sufría una evidente ataxia en los brazos y que, á pesar de ello, podía sostenerlos extendidos horizontalmente durante 20 minutos, sin fatiga, y otra vez en una mujer que durante media hora
(1) Rivista inttrn. di Ttrapi.xjitica.

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Los ejercicios metódicos en el tratamiento de la tabes

mantuvo la pierna levantada sin dar muestra alguna de cansancio. Esto, que podría parecemos extraño, se explica teniendo en cuenta las modificaciones de la sensibilidad y también del sentido del equilibrio muscular que en los tabéticos se producen. Y es menester que el facultativo lo tenga muy presente para evitar de tal modo los perniciosos efectos del surineiiage, regulando el número y la duración de los reposos, no ya según la fuerza equilibrante del enfermo sino también según la norma de su experiencia. La calidad de los resultados que con este método ó sistema de curación pueden obtenerse, varía naturalmente, no sólo con la habilidad del médico instructor, sino también con la gravedad de los disturbios de la coordinación que se intenta curar, y más aún con la duración del tratamiento. Si bien en los movimientos más sencillos pueden obtenerse en corto tiempo alivios verdaderamente notables, es necesario, sin embargo, que persista el tratamiento por espacio de algunos meses para que tales resultados puedan consolidarse, convirtiéndose en definitivos; de otra suerte, los enfermos recaerían muy pronto en su primitiva situación. Aun en los casos más graves puede ser bueno el pronóstico cuando el alivio persista durante largo tiempo. Frenkel ha observado casos de enfermos que, no pudiendo ni sostenerse ni andar, recobraron estas facultades después de un adecuado tratamiento de seis á doce meses. Le que sobre todo debe procurar el médico es que no surjan complicaciones. Entre las más desfavorables deben incluirse : los accesos neurálgicos de larga duración, las crisis gástricas é intestinales, la frecuente

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intermitencia del pulso, los grados elevados de liipotonía muscular y las distensiones de las cápsulas articulares. La ceguera total era hasta hace poco considerada como una contraindicación absoluta. En la actualidad, mediante modificaciones oportunas del proceso curativo, se han logrado buenos resultados en los casos de coexistir tan grave complicación. Gracias á la introducción de la mecanoterapia, ha mejorado en mucho el pronóstico general de la tabes. Lo que principalmente maleaba dicho pronóstico era la atonía que con rapidez se propagaba por la musculatura del abdojnen y del intestino, así como la cistitis, etc. En nuestros días estas complicaciones se han hecho bastante raras por la supresión de su causa, que no era otra sino la falta ó la insuficiencia de los movimientos activos; en efecto, actualmente no se aconseja ya al tabético el absoluto reposo, sino que se procura estimular su actividad muscular por medio de movimientos apropiados, ó sea por la Kinesiterapia.
Oonflrreso reerlonal de Bigrlene. —Se ceiebró en Barcelona «n los últimos días del pasado mes, habiendo revestido gran trascendencia social algunas de las cuestiones tratadas en el mismo, sobre todo las referentes á habitaciones para obreros, sobre cuyo tema se aprobaron conclusiones muy prácticas y muy en armonía con las necesidades de la clase proletaria. Kl tema referente á las causas de la frecuencia de la apoplejía en Caíaluíia, alcanzó escaso relieve por la imposibilidad de determinar con precisión los factores etiológieos que intervienen en la frecuencia aterradora con que se observa la hemorragia cerebral en algunas comarcas catalanas, especialmente en la provincia de Barcelona. Aparte las sesiones científlcas, se celebraron banquetes, recepciones y visitas colectivas á establecimientos sanitarios y benéficos, quedando todos los congresistas altamente satisfechos de los resultados de la Asamblea, íi pesar de ciertas inoportunas nubecillas que en algún momento empañaron el brillo que siempre debe resplandecer en las augustas serenidades de la Ciencia.

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La difusión regicida

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A DIFUSIÓN REGICIDA, por el Dr. D. WIFREDO COROLEU, médico-interno del Manicomio de la Santa Cruz de Barcelona (1)

IV La Sociedad militar y secreta de los Filadel/os, que apareció en Francia bajo el reinado de Napoleón I, ofrece todos los caracteres de la sugestión regicida. Oudet, su fundador, era un joven tan bravo como calavera, sin convicciones políticas ni ideas razonadas. Su biógrafo Ch. Nodier (2), confiesa : « que era el más activo y á la vez el má.s indolente de los hombres...» ; que «amaba á todas las mujeres con furor y á todas engañaba»; que «había perdido en el juego su oro, sus joyas, sus caballos, y estaba siempre dispuesto á jugar cuanto poseía á un golpe de dados». Original hasta la extravagancia, llevaba el tricornio de un modo sui géneris j cuando alguien le chanceaba por ello, « su mano torcía maquinalmente el bigote y su entrecejo se arrugaba». Estaba muy sujeto á meditaciones profundas que le conducían á extrañas y ridiculas equivocaciones. Notabásele también un cabeceo súbito, unas carcajadas ruidosas y sin motivo un entusiasmo por las más extremas paradojas. Este curioso personaje se propuso revolucionar el mundo por un medio muy sencillo: el asesinato de Napoleón I. Formaba pareja con él un tipo histórico que debía tener mayor celebridad : el general Malet. Este oficial, que vivía agriado por no haberle recompensado bastante, á su decir, sus servicios el Gobierno Imperial, se afilió bien-pronto al grupo de los Filadelfos. Malet era un infeliz visionario (como puede verse en sus cartas, tan
(1) Continuación ; yéanselos números 41 y 42. (2) Souvtnirt de la Rtvolution tt de t'Empirt, t. H, p. 150-51-52.

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hinchadas de estilo como faltas de gramática ) que olía una intriga contra él en cada cambio de guarnición (1). Siempre desconfiado y receloso, se creía, sin embargo, llamado á una misión providencial. En el fondo sus opiniones (si opiniones tenía) brillaban por lo multicolores: ya jacobinas, ya borbónicas. Ni el arco iris ofrece tantos cambiantes. Él y Oudet entraron en la sociedad, ya formada, de los Filadelfos para explotarla á su antojo. Era aquella una agrupación política separatista nacida en BesanQon para emancipar el Franco-Condado y proclamar la República Sequana. Pero como la idea tenía pocas probalidades de éxito, Oudet la hizo desviar hacia la más vaga, pero m;is grandiosa á los ojos de la juventud militar: de libertad tiranicida. Es muy frecuente atribuir a los regicidas planes maquiavélicos ó heroicos, cuando en rigor éstos asombran por su vaciedad y pobreza. Ni Oudet ni Malet, sabían, fuera de su idea sangrienta, lo que debería hacerse. En su compañía juntábanse jacobinos ardientes y fanáticos realistas. El bueno deCh. Nodier compuso inclusive una oda, la IVapoleone, donde se celebraba la muerte del tirano. Como la secta llegó á abarcar ti-es regimientos de línea, dos de infantería ligera,uno de dragones y poco á poco tuvo ramificaciones en todo el ejército, la policía se puso en guardia. Sin embargo, el profundo misterio de que se rodeaban los conspiradore.s hizo que su objetivo no fuese bien conocido al principio. El arresto del capitán Morgan, que se suicidó en la cárcel, no proporcionó tampoco la llave del complot. A poco comenzaban las tentativas de asesinato. Napoleón no era, empero, hombre de dejarse sorprender. El ilustre general Moreau, jefe délos Filadelfos, íué
(1) Véase el estudio de Le Fígaro en 4 de diciembre de 1905, p. 2.

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La difusión regicida

prendido, juzgado y desterrado á Norte América. Pero una pérdida tan sensible no quitó, antes al contrario, alentó á aquéllos para su obra homicida. Ya en una de las distribuciones de la Legión de Honor (por una curiosa coincidencia el distintivo propio de los Filadelfos antes de su fundación), un comandante de dragones fué interpelado por otros que, metiendo mano á las espadas, le dijeron: «¿Llegó la hora?» Bonaparte se levantó del trono pálido como un cadáver. En la tercera conspiración de los Filadelfos (que ellos llamaban la Alianza), reinó el propósito de «secuestrar» al Emperador cuando su paso por las fragosas montañas del Jura. El cambio de dirección de la regia comitiva burló los propósitos de aquellos que aguardaban por grupos de á caballo en los más agrestes sitios del monte. Malet al fin perdió la paciencia y se armó de un revólver dispuesto á jugar el todo por el todo. Un espejo colocado por casualidad á sus espaldas hizo que le descubriesen antes de realizar el crimen. Recordemos que Napoleón estaba condenado á muerte por la Tugend-Bund alemana, quien le hizo asestar por Federico Schnapps los desacertados disparos de Schóubruu. El mecanismo del crimen en tales casos difiere del antes descrito á propósito del regicida alucinado. Aquí un desequilibrado impulsivo, arrastrado por una idea malsana de celebridad, posee suficiente poder de sugestión para atraer á otros y convertirles en instrumento suyo. Gomo en todas las asociaciones de delincuentes, hay lo que se llamaba en la Edad Media Íncubos y súcuhos. El modo de imponerse varía según los círculos. Ya la exaltación en las ideas, ya la santidad de vida, ya un cierto misterio emocionante por parte del jefe se sobrepone á los ánimos de los afiliados. Sea como quiera, en el fondo lo que domina, en éstos, es el miedo. Los terroris-

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tas son los primeros aterrorizados. Muchos entran en la fatal sociedad no con entusiasmo, sino con esa vaga inquietud que caracteriza al delincuente de ocasión. Buena prueba de la falta de sugestión completa es el sinnúmero de traiciones que llenan la historia de tales sectas. Lu misma venganza con que se amenaza de continuo al neófito es una prueba del recelo que inspira su fidelidad en el porvenir. V Los Carbonarios, que nacieron en Italia después de los tratados de 1815, luchando por la independencia de su patria, tuvieron siempre en su programa el regicidio. Su más sonada tentativa hubo de ocurrir á mediados de siglo en París. La noche del 14 de enero de 1858, cuando la comitiva imperial compuesta de tres carruajes, escoltada por un pelotón de lanceros abriendo la marcha, entraba en el peristilo de la Ópera, se oyó una explosión como un trueno cercano. Dardos de fuego saltaron del pavimento esparciendo por doquier proyectiles. Uos detonaciones siguieron á la primera apagando los reverberos, mientras los cristales estallaban, los caballos pateaban aterrorizados, los heridos aullaban de dolor y la sangre inundaba la acera. Si los ventanillos de»la carretela imperial no hubiesen estado doblados en hierro, jama? hubiesen resistido los setenta y seis blancos que llevaron. Napoleón 111 escapó con una ligera herida en el rostro, la Emperatriz sufrió una rozadura en la sien. Poco tardó en ser cogido Pieri, señalado ya por la policía. Al detenerle se le ocupó un cilindrito de metal que debía ser un aparato explosivo, pues recomendó á los guardias mucha prudencia al manejarlo. Los demás autores: Orsini, Gómez y Rudio, poco tardaron en ser encarcelados. El complot arrancaba de Londres, dirigido porMazzini,que

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La difusión regicida

se proponía avisar por esté medio á Napoleón III sus antiguos compromisos en pro de la libertad italiana. Anteriormente á la bomba de la Ópera había habido ya una tentativa de secuestro del Emperador en una quinta de Auteiiil, donde pernoctaba clandestinamente. Una aventurera italiana en intimidad con Orsini debía servir de intermediaria. Mazzini calificó el atentado de « crimen inútil concebido por una cabeza loca». Los instigadores de delitos se reservan el derecho de recusarlos una vez cometidos. Orsini era de una vanidad tan colosal que antes de morir recordó á Napoleón III su calidad de hijo de un antiguo soldado del gran Ejército, jactándose de que si le escuchaba se llevaría las bendiciones de veinticinco millones de italianos «que le seguirían en la posteridad». Los demás cómplices sólo contaron como instrumentos. Orsini habíase unido á los internacionalistas para derribar tanto al monarca francés como al italiano. «Nuestro propósito (declaró en el proceso) era procurar una revolución en Francia para tener otra en Italia y ei modo más seguro de tener una en Francia era matar al Emperador». Es verosímil que la proyectada revolución transalpina fuese como la cisalpina asesinando reyes. Sea como quiera,'Orsini, espíritu pretencioso y caballeresco, vio bien pronto que Pieri, Gómez y Rudio eran despreciables á fuerza de incultura, y decidió unirse á otros más avispados. Hubo entre los tales Tomás Allsop, uno de los más ardientes cartistas (1) de Inglaterra, y Simón Bernard, emigrado francés en Londres. De este triunvirato salió la idea de las bombas fulminantes. En
(t) Llamábase asi desde 1817 en Inglaterra al partido obrero revolucionario que pedia la Carta del Pueblo y que se habla señalado ao sólo por sus peticiones cubiertas de millones de ñrmas, sino por sus terribles algaradas que fueron sofocadas en sangre. Hunt y Owen fueron los jefes más señalados.

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una reunión que tuvieron junto con Gómez en GraíftoneStreet, Orsini comunicó el encargo que había hecho áuu taller de Birmingham, de los explosivos, auxiliado por el inglés Allsop. Parece que la primera idea le ocurrió en Bélgica, donde vio en un Museo bombas del mismo género destinadas al Emperador cuando el atentado de 1854. Esto explica de qué sirve la exhibición de tales aparatos. Pero volvamos á Orsini. Acabó el italiano su arenga exclamando que aquella explosión debía señalar los fuegos artificiales en honor de la República Universal. Bernard, que viajaba continuamente de Alemania á Bélgica, debía avisar á los Comités secretos franceses, belgas é italianos, cuando estallase el complot, «á fin de que cayesen de un solo golpe todos los sostenes de la tiranía». Orsini, hinchado por tales proyectos, los sometió á Mazzini y no tardó eu aparecer la cizaña entre ellos. El Patriarca italiano trató al futuro asesino de cabeza de chorlito. Se ha dicho que á última hora Mazzini habría dictado la carta petulante y grandilocuente de los veinticinco millones al reo, pero éste era muy capaz de escribirla solo. Quizás lo más curioso del complot es la intervención preeminente que tuvo en él l a y a mencionada aventurera italiana, de opiniones realistas, quien por odio á Napoleón III no vaciló en instigar y auxiliar constantemente á Orsini por la senda del crimen. Excusado es decir que nada le acaeció de desagradable, mientras el 13 de marzo de 1858, Orsini y Pieri morían guillotinados. (Se continuará)

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Formas jr patogenia de la demencia precoz

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ORMAS Y PATOGENIA DE LA DEMENCIA PRECOZ, por el doctor D. TOMÁS MAESTRE PÉREZ. Catedrático de Medicina legal y Toxicología de la universidad de Madrid (1)

Para darnos cuenta del proceso degenerativo en el hombre, liemos de conocer previamente cuáles son los caracteres adquiridos fijados en la especie humana por las etapas de la evolución, hemos de saber qué cosas constituyen al hombre normal y equilibrado, puesto que la anomalía de dichos caracteres, la desaparición teratológica de algunos de ellos ó la monstruosidad congénita de sus funciones son los hechos que nos delatan los distintos tipos de la degeneración. Partimos, en nuestros juicios, de que el origen de la vida, de la vida sobre la tierra en que habitamos, tiene su foco en el sol, y aceptamos como expresión de la verdad aquellas palabras de Julio Roberto Mayer, cuando en 1845 escribía : « El sol es el resorte constantemente tenso que agita nuestra atmósfera, eleva el agua en forma de nubes y produce la corriente de los ríos. La luz, que es la más móvil de todas las fuerzas, sorprendida por la tierra en sus vuelos, se convierte en forma sólida por los vegetales, puesto que, gracias á ella, engendran constantemente cierta .suma de diferencias químicas, y forman una reserva en la cual se fijan los fugaces rayos del sol y son apropiados y destinados para su usufructo. Los vegetales acaparan una fuerza, la luz, y producen otra, la diferencia química. Durante el proceso vital no se produce más que una transformación, tanto de la materia como de la fuerza; pero jamás se crea nada ni de la una ni de la otra». Y arrancando, para la resolución del problema científico que planteamos, de la célula, forma primaria de la organización viva, vemos que en ella se manifiestan á la par dos funciones bien distintas y si cabe contrarias: funciones de sensibilidad y funciones de motilidad, aunque, como afirma Rafael Dubois(2): «II est bien évident qu'aucun phénoméne ne peut se produire dans un organisme sans que la nutrition (assirailation, désassimilation) y participe». Las dos Tinciones dinámicas de la célula, la sensitiva y la motora) son las que constituyen ese complejo fisiológico del elemento vivo, conocido en biología con el nombre de irritabi(1) Continuación; véase el número anterior. (2) Action de la lumiére sur leí animaux, par M. Raphael Oubois. — Traite de Phytique Biologique, par D'Arsonval, &, t. II. París, 1903.

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lidad. Por la facultad sensitiva el protoplasma celular acusa los cambios y acciones sobre él del medio ambiente; y por el poder motor, por la contractilidad que dicho protoplasma posee, la célula reacciona á dichas excitaciones, dándose una proporción matemática entre incitación y contracción. Estas dos funciones, manifestadas ya como decimos, en toda célula, sea del reino animal ó veg-etal, son las fundamentales de la Psiquis. Todas las determinaciones, todos los fenómenos llamados espirituales de los seres superiores, no son otra cosa que modalidades, que formas de estas dos funciones fundamentales, de la sensibilidad y de la motilidad. Parece ser que la evolución sólo tiende á hacer cada vez más complejas esas dos funciones de la vida, pudiendo asegurarse que el funcionamiento psíquico y su desarrollo es el fin de la selección. Por eso, la Psiquis rudimentaria y elemental de los organismos monocelulares va perfeccionándose conforme se complican sus órganos de expresión ; aumenta y se agranda en los seres policelulares, y en el hombre adquiere su grado evolutivo más alto hasta ahora; y por eso, también se ve que el organismo humano no es otra cosa en puridad que un andamio vivo creado para sostener una médula y un cerebro, pues en los seres que ocupan los peldaños altos de la escala, á la Psiquis individual de los monocelulares, la ha substituido la Psiquis colectiva de los organismos confederados, y esta Psiquis colectiva tiene su órgano de recepción y de expresión en el sistema nervioso; mas, ascienda lo que ascienda la Psiquis, hasta ahora se aprecia que siempre está formada de aquellas dos funciones de la irritabilidad celular: la función sensitiva y la función motora. Siendo la finalidad psíquica, como parece serlo, el fin perseguido por la selección, puesto que ésta es la función más alta de la materia viva, la Degeneración biológica se ha de reflejar forzosamente en anomalías y alteraciones de esta función, y por eso es por lo que el estudio de la Degeneración en la especie humana ha de com()render principalmente el estudio de los fenómenos de Psicología morbosa, los cuales entrañan siempre alteraciones estructurales y someticas del sistema nervioso, lis imposible, pues, llegar á tener un concepto ni siquiera aproximado de lo que es la i)í^í»«>'act(í» en el hombre, sin tener un conocimiento profundo de la organización, textura y funcionamiento de los distintos cantones nerviosos que éste posee y de sus elementos constitutivop, á la par que una noción sintética de la manera de sor y comportarse el complexo que forma el sistema nervioso.

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Formas y patogenia de la demencia precoz

«El sistema nervioso, después de todo (1), no es más que un aparato de vibración, constituido por ia naturaleza, de fuera á dentro, á fuerza de golpes y martillazos dados sobre la piel del animal con el ariete de la vibración » ; el cual (2) « representa en puridad una cadena venzonal tendida desde la piel y sentidos, donde se hallan las superficies colectoras de corrientes, á los músculos y glándulas, donde se hallan las superficies de emisión». Todas las funciones del sistema nervioso pueden reducirse á dos, á funciones sensitivas y á funciones motoras. El sistema nervioso vital no es más que una modificación del motor. Los centros de la inteligencia y del discernimiento están compuestos de variedades del sistema nervioso sensitivo. Entre la sensibilidad y la motilidad, en el ser moral hay una correlación perfecta: la acción motora siempre es justa y proporcionada á la incitación sensitiva. La sensibilidad, en el funcionamiento complejo de la Psiquis, es anterior á la motilidad; para que se dé un acto motor, es preciso que antes se haya verificado una excitación sensitiva. Los órg-anos nerviosos motores son centrales; en cambio, los sensitivos están en la periferia, se encuentran en las partes más extemas del animal y en ellos se especifica la sensación (3). La sensación es el motor de la vida; ella la produce, la mantiene, la agranda y la perfecciona. La sensación puede decirse que ha creado los organismos primogenios, puesto que ella en puridad no es otra cosa que el efecto de la vibración cósmica. Siendo el sistema nervioso un aparato de vibración incapaz de crear fuerza, es preciso, para que la vida se dé, que la sensación esté permanentemente transmitiendo la energía del cosmos hacia los órganos nerviosos internos del animal. La sensación puede ser consciente é inconsciente. Toda sensación repetida tiende á hacerse inconsciente. La sensación repetida al través de la herencia ha dado origen al acto reflejo. Los actos reflejos son automatismos motores ó de reacción correlativos á incitaciones sensitivas cuyos procesos se han hecho inconscientes por el hábito. De modo que todo acto reflejo ha empezado por ser Un acto deliberado, sentido, llegado á convertirse en automático, inconsciente, por la costumbre. Cuando
(1) Tomás Maestre, Introducción al estudio dt la Psicología positiva. Madrid, 1903. (2) Cajal, Textura del sistema nervioso del hombre y de los vertebrados, x.. I. Madrid, 1899. (3) Becbterew, Importance des organes epitheliaux des nerfs sensoriaux pour Jesdiffirences quatUatives des sensations. L'Ánnte Psycol., 1887.

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!a sensación al través de la serie evolutiva ha concluido por labrarse una vía nerviosa directa, entre el órgano sensorial y el aparato interno de reacción, el acto reflejo nace. Los actos reflejos de cualquier ser son la historia fllog-énica entera escrita por la sensación en la materia viva hasta llegar á él. Pero las sensaciones inconíicientes. á más de dejar en el organismo todo un mundo sensorial dormiiio, que en un momento determinado puede despertar á la vida consciente, constituyen el verdadero motor de la vida. Si supiéramos un animal en el que se pararan de golpe todos los órganos sensitivos periféricos, es seguro que ese animal quedaría paralizado, muerto instantáneamente, pues las sensaciones inconscientes son los mecanismos en virtud de los cuales el volante de la vibración cósmica mantiene en juego la maquinaria del sistema nervioso vital. La piel y sentidos constituyen la caldera de los centros vulvares. Para que nos demos cuenta de la manera de funcionar la sensación y de su transformismo en acto motor y en trabajo orgánico, voy á permitirme copiar lo que á este propósito publiqué en mi libro Introducción al estudio de la Psicología positiva : « La vibración física actúa sobre la célula sensitiva (y no hay otra manera de principio en toda excitación más que ésta), motivando en su protoplasma líquido nodos y vientres, líneas de ondulación que disponen y enfilan el hieloplasma y los corpúsculos en suspensión en él en una orientación y dirección fija y obligada, formando con esto figuras de vibración (semejantes á aquellas que ya dije formaba en la retina la fuschina de Kühne), cuya fórmula matemática se llegará con el tiempo á determinar, de la misma manera que hoy se determinan las de las placas y cuerdas sonoras. Esta vibración se transmite por el líquido del cilindro-eje y por el de las células nerviosas de paso á lo largo de la cadena neumoral; llega al haz formado por las fibras terminales del cilindro-eje, cuyos extremos están en contigüidad de las dendritas de la célula nerviosa receptora central; dichas fibrillas vibran al unísono del líquido intraflbrilar agitado; sus cabos esferoideos golpean sobre tas espinas de Cajal de las dendritas receptoras, k la manera que el macito del piano golpea sobre las cuerdas; las espíaaí transmiten su conmoción á las dendritas, éstas al cuerpo de la célula, y el plasma neumoral es puesto en movimiento y vibración. » La vibración del plasma de la neuroma se verifica siempre con proporcionalidad justa y matemática á la acción sufrida: fórmanse en él nodos y vientres de vibración; los granos de Nissl,

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bigruiendo el movimiento de las ondulaciones líquidas regladas por el espongioplasma celular, se ordenan agrupándose en líneas y figuras que g-uardan relación con las formadas en los corpúsculos vibrátiles de las células externas, y la recepción ó representaciones interna de la sensación se verifica. »En las formas más sencillas de cadenas neuronales, la célula sensitiva se articula directamente con la motora (siempre por contigüidad, y, en este caso, la vibración transmitida al cuerpo de la célula de acción, por el batir de las terminaciones funcionales del corpúsculo externo, corre por el cilindro-eje motor, llega á sus expansiones ñbrilares, entran en acción las placas motoras, titilan y golpean sobre la fibra muscular contigua, y la contracción del músculo tiene lugar. La energía que contrae el músculo no es, de ninguna manera, energía nerviosa; la placa motora nerviosa no transmite al músculo ninguna clase de fuerza especial; la fibra muscular se contrae por su propia energía; es condición que tiene en sí misma, incapaz de serle prestada por ningún otro elemento anatómico, fuerza que despierta cuando cualquiera excitante externo la solicita, bien la electricidad, ya el magnetismo, el calórico, la luz, una acción química determinada, ó sólo el golpe ó peso de un cuerpo; por eso, el sistema nervioso, titiiándola, golpeando sobre eHa la alienta y la contrae; el mecanismo,como se ve, no puede ser más sencillo. »Lo que digo de la fibra muscular puede aplicarse también á la manera de obrar el elemento nervioso sobre las glándulas. La facultad secretora ó excretora de una glándula no es tampoco ninguna formada energía nerviosa; la célula fundamental del tejido glandular tiene en sí esa propiedad química. Ella es la que aparta y combina los cuerpos que son producto de su específica función; función que se motiva también, no sólo por la acción del sistema nervioso, sino por la dp cualquier otro excitante externo». Ahora bien: como todo fenómeno psíquico responde forzosamente á un proceso material, á un trabajo nervioso determinado, y este trabajo tiene lugar en la neurona, véase cómo puede interpretarse fisiológicamente el funcionamiento de la célula nerviosa : «La expansión dendrítica (dije más arriba, Introducción al estudia de la Psicología positiva), está en comunicación con el cuerpo de su célula nerviosa, del cual forma parte. La dendrita tiene también sus redes de espongioplasma, y las mallas de ésta se atan ó fijan en ciertos puntos de la cara interna de la membrana protoplásmica de la expansión. En la superficie

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externa de los prolong-amientos deiidríticos se encuentran, como púas de erizo terminadas en cabecitas ovoideas, las espinas colaterales de Cajal. Supongo á la dendrita, para más claramente explicar el punto, en estado de turgencia y con los apéndices espinosos erectos y dispuestos á funcionar. » Las terminaciones fibrilares del cilindro-eje, son puestas en movimiento por la vibración procedente de la célula externa impresionable, y, en sus oscilaciones, sus cabos alcanzan á la expansión dendrítica de la vecina célula nerviosa, con la que están en contigüidad, golpeando sobre las espinas; la vibración, por el líquido que llena la espina, se transmite al plasma de la dendrita, y de ésta al del cuerpo celular; todo el interior del cuerpo de la neurona es puesto en conmoción, y los granos eromáticos de Nissl siguen estas ondulaciones. La dendrita, por la acción sobre ella del choque repetido y continuado, cumpliendo con una ley de hidromecánica, forma un polo de atracción en el punto en que es titilada, hacia el cual tiende á refluir el líquido plasmático, el que, cada vez más arrastrado por el movimiento, invade la expansión protoplasmática; ésta se ensancha, y, al ensancharse, por natural compensación, se acorta. Al mismo tiempo los granos eromálicos, han ocupado los nodos del líquido intracelular, formando la figura correspondiente á la específica vibración que los agrupa y ordena, determinando con esto una representación dada én la neurona. » Entretanto la dendrita, por efecto de la excitación que la produce el continuo titileo de las fibras nerviosas que la golpean, recibe nuevas oleadas de líquido, viéndose obligada, por la impenetrabilidad de los cuerpos, & ensancharse más y más, para lo cual encoge y borra los dedos de guante de las espinas. Coincidiendo con esto, la red del espongioplasma dendrítico, dilatada y tensa hasta lo último, tira de los cabos que ata á la caza interna de la membrana protoplásmica de la expansión, y en esos puntos cierra la luz del receptáculo, tomando dicha prolongación receptora el aspecto olitar ó arrosariado, el estado perlado descrito por Demoor, y tan admirablemente demostrado por Manouelian, como efecto de la fatiga. La expansión dendrítica, ya en esta disposición, se dobla, porque, pesando irregularmente sus partes por el reparto desproporcionado de líquido en ellas, cumpliendo con la ley de la gravedad, sus ma sas mayores tienden á descender, encorvando el cuello de las angosturas. Con este movimiento la dendrita se disloca, se aparta de su centro, y el macito de la fibra nerviosa contigua, aunque vibre, no la alcanza ya; el contacto se ha desecho; el circuito se ha roto; la hora del descanso ha llegado.

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»Aislada la neurona, la vibración del protoplasma celular poco á poco se para, como se para el péndulo de un reloj cuando le falta cuerda; el reposo y la tranquilidad se hacen en el corpúsculo nervioso; el líquido acumulado en la expansión protoplásmica vuelve otra vez á equilibrar su presión con la del cuerpo celular; las mallas del espongioplasma dendrítico se aflojan, las ang-osturas se dilatan, y paulatinamente recobra la dendrita su turg-encia primitiva; desplieg-a los tentáculos de BUS egpitias. y, empenachada y airosa, espera erguida el momento de nueva función ». La Psiquis, que se manifiesta en el hombre y en los animales superiores por medio del funcionamiento del sistema nervioso, es igual esencialmente á la que en la célula primilina actúa por medio de la excitación y de la contracción, pues la Psiquis de todos los seres vivos es de la misma naturaleza; las diferencias no son más que de cantidad y de extensión. Esta Psiquis presenta en el hombre dos modalidades; la sentitiva motora, respondiendo á aquellas dos condiciones dinámicas de toda célula. La Psiquis sensitiva reviste, á su vez, dos formas diferentes : la emotiva y la reflexiva. La Psiquis motora da origen á la trófica y á la volitiva. De modo, que nuestras funciones psíquicas se reducen á funciones emotiva*, k funciones reflexivas, á funciones volitivas y á funciones tróficas, ó de otro modo, á funciones sensitivas y á funciones motoras. La Psiquis emotiva la constituyen la sensación, las tendencias ó automatismos sensitivos (entre los cuales se encuentran losacíor reflejos y los instintos) y los sentimientos ó automatismos psíquicos. La sensación, que al través de la filogenia ha constituido el sistema nervioso de los animales, fijó en la serie viva, á favor de las impresiones sufridas, las tendencias más & propósito para la conservación de las especies, de cuyas tendencias han nacido los sentimientos en la Psiquis de los animales superiores. Mas los^ sentimientos se agrandan y aumentan en el animal conforme en él se multiplican los medios sensitivos. En el primer esbozo de ser animal hecho por la naturaleza apreciamos ya, como síntesis de su herencia fllogénica, tres tendencias psíquicas fundamentales y automáticas: buscar los medios de su alimentación, reproducir su especie y librarse de tus enemigos «n la lucha por la vida. Pero la generación produce seres, seres que á su vez son necesarios para la generación misma, y esto motiva una tendencia conservadora de los animales hacia sus hijos. De modo que de una tendencia egoísta, la tendencia reproductora, nace la primera

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manifestación altruista de la Psiquis, la consertadora de la especie. Desde este momento y» el egoísmo y el altruismo serán los dos polos alrededor de los cuales gire toda la vida espiritual. «En la naturaleza nada se pierde ni nada se gana», ha dicho el sabio, y es verdad, y esta ley es también cierta para los hechos de la vida psíquica. Nuestra potencia espiritual no es más que transformación de la energía del cosmos. Así es que nada se gana, es decir, nada se crea en esto de la vida de las almas. Las almas son cambios, modalidades de la potencia del mundo, son formas transitorias y quizá aparentes del alma universal. Pero nada se pierde tampoco en el reino psíquico ; no hay excitación sufrida en la materia viva (por leve ó desapercibida que parezca) que muera, que se anule, que se aniquile. La lep de la conservación es tan evidente para el reino inorgánico como para la materia viva y para el mundo de la Psiquis. Por eso el poder nervioso no es más que formas de la irritabilidad de la materia organizada; la primera impresión sufrida en el corpúsculo vivo primigenio perdurará ya por siempre en la arquitectura y en la dinámica de los seres que de él procedan. Por eso también cuando analizamos experimentalmente y por medio de la inducción el origen de nuestra emotividad nos encontramos con que en el centro de todo sentimiento liay una tendencia filogénica, existe una sensación, en el centro de toda sensación palpita y rebulle la irritabilidad de la materia viva, y, por último, en el centro de todo esto, como núcleo fundamental de la Psiquis, se hallará que un rayo de sol es la razón y motivo de nuestro espíritu. Este mismo encadenamiento del proceso psíquico se continuará gradual y sistemáticamente hasta llegar á la conciencia del hombre ; pues el sentimiento será el origen de la idea, \&idea formará e\ juicio y eX juicio constituirá el corazón del universal, fundamento de la i?ííiíictíí«, la más alta de las manifestaciones del espíritu. De donde entre el estremecimiento de la manera primitiva y la conciencia humana hay un hilo no interrumpido, en el cual cada fenómeno no es otra cosa aue una modalidad, que una evolución del anterior y en el cual toda acción se conserva y perdura. De las tres tendencias fundamentales de la Psiquis animal (la de apropiarse los alimentos, la procreadora y la defensiva) nacen todos los sentimientos que después han de manifestarse en la humanidad. De la tendencia á apropiarse los alimentos saldrán los sentimientos de adquisitividad y áe propiedad, y de éstos nacerá el amor á las cosas, y, en su consecuencia, el amor al terru-

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ño, base y fundamento del amor á la patria. Por eso los pueblor: estacionarios, los pueblos agrícolas, son profundamente patriotas ; mientras que los pueblos pastores, los pueblos nómadas, no tienen otro amor de patria que el amor á la libertad. El sentimiento de ambición por los bienes materiales no es más que una exag-eración del sentimiento de propiedad. L)e la tendencia á la reproducción se origina, en el animal heterosexual, el sentimiento de atracción al sexo contrario, y, por natural evolución de este sentimiento, el de amor á la familia, e\ de amor al prójimo, el de amor á la especie, el de amor á la creación, y, en relación con ellos, los sentimientos de piedad y de caridad. Todo sentimiento altruista tiene su punto de origen en la condición procreadora del individuo. La reproducción de la especie, en los seres que viven en colonias, es la engendradora de los sentimientos de Justicia. La vida colectiva es imposible sin que cada uno de los individuos que forman la colectividad limite el campo y la acción de su energía en beneficio de la vida de todos ; para las especies solitarias no existe la justicia, y por esto ellas no amplían su conduela á míis canon que al de las exigencias egoístas de su propia existencia; mientras que las especies que viven en común tienen que limitar en todo momento su poder y su fuerza, cuando este poder y esta fuerza pueden redundaren perjuicio déla colectividad ; esta limitación empieza á nacer por el sentimiento del amor. El amor sexual establece ya una serie de tácitas transacciones entre los dos seres concurrentes á la función generadora; después el amor familiar condiciona la energía y la acción de todos los individuos de vina familia entre sí, y por este mecanismo, extendiéndose poco á poco el radio de la convivencia y déla tolerancia, se llega al sentimiento de la solidaridad colectiva, el cual regula la conducta de los individuos para con sus semejantes. Este sentimiento forma la base de la moral, y el sentimiento de la moral no es otra cosa que el origen del sentimiento de justicia, puesto q\ie justicia es darle á cada cual lo que es suyo, es decir, cumplir aquel contrato tácito de la vida colectiva por el cual se asegura la vida de cada individuo de la colonia; por eso no son inmortales, ó de otro modo, no son injustos más que aquellos actos que directa ó indirectamente vayan contra el individuo ó contra Ha especie. El sentimiento de Justicia no es privativo del hombre, al hombre llega ya como herencia fllogénica recibida de todas las especies colectivas anteriores á él en la escala de la evolución. El sentimiento de fuslicia, pues, es un sentimiento exclusivamente social.

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El tenlimiento de justicia se inaiiiflesta en la vida humana en dos formas : la moral y el derecho. La moral es aquella ley interna, aquel sentimiento superior del espíritu, nacido por la necesidad, por el cual el individuo se siente obligado á no hacer nada que perjudique á los demás individuos de su especie ; es un sentimiento especialmente conservador. Ln ley moral es regulada por uno mismo, sin que exista más tribunal que le dé sanción que la propia conciencia. La medida exacta que acusa el peldaño á que cada hombre ha subido en el camino de la selección es la moral que éste practique. Ni por habilidad, ni por el carácter, ni por el talento podemos juzgar de la superioridad de los hombres; uno que tenga un grandísimo entendimiento y que sea un ser malo en su conducta es un hombre inferior, porque es un hombre incapaz para la solidaridad vital de la especie. El derecho es la exteriorizüción bajo la forma de preceptos del sentimiento de justicia. "íA^s e\ derecho es una pura convención, no tiene sustantividad ; en la realidad no se da el ente derecho; el derecho es un nuevo contrato. La línea en la que las energías individuales ó colectivas opuestas se equilibran en beneficio de la e.spec¡e es lo que llamamo.s derecho. Pero estas líneas, estas fronteras cambian á cada in.stante, porque á cada instante cambian también las energías concurrentes: razón que explica la mutabilidad y variación de las leyes. De aquí que las sociedades cuanto más viejas son tengan un derecho expreso más vasto, un protocolo de leyes más complejo y numeroso, lo cual no indica que tengan un derecho más perfecto, sino que por mayor número de estado da equilibrio han atravesado las energías sociales en su larga vida. El derecho nace del sentimiento de justicia; pero ya hemos dicho que el sentimiento de justicia no es otra cosa que una especie de contrato tácito establecido entre los individuos de la colectividad para asegurar la vida de la especie. Por eso cuando la vida de la especie peligra, la justicia entonces es evitar por medio de la violencia el riesgo de la destrucción, si es que la violencia es el exclusivo remedio á tan grave mal, pues en este caso la violencia será la que asegura la existencia de la colectividad, único ideal de la justicia. Y así se ve bien claro como el derecho puede con razón cimentarse en la espada y en la fuerza, siendo el tribunal que sanciona por legítima esta fuente del derecho, la aquiescencia colectiva, sin que haya sobre la tierra otro poder crítico que la juzgue. De aquí que sea legítimo y justo que el hombre utilice en su auxilio y beneficio á los animales, lo cual no es más, después de todo, que un acto de fuerza; de aquí que sea legítima la guarra,

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cuando la guerra erf justa, es decir, cuando la g-uerra va en beneficio de la mayor potencia de vida colectiva; de aquí que sean legítimas la invasión y la conquista, pues sobre lo que siega la espada nace el derecho, pues los pueblos atrasados, que son una remora para la Humanidad, para la vida de la especie, deben ser impulsados, quieran ó no quieran, al cumplimiento de sus deberes biológicos colectivos por los pueblos fuertes,, por los pueblos superiores, y estas acciones son morales y justas y fuentes legítimas del derecho. De la tendencia á defenderse de sus enemigos, que siente el animal apenas apunta en la escala zoológica, han nacido e\ setiíimienlo del poder y el sentimiento del mando. La defbn¡-a supone siempre una energía en acción, una energía opuesta á otra con la cual lucha, y cuando esta energía es superior al motivo que la provoca, ó el individuo que la esgrime la cree superior, entonces la defensa se transforma en ataque. Este es el origen del sentimiento del honor, el sentimiento político, el sentimiento de fidelidad y todos aquellos que acusan un ansia de más ser, de ser mejor, los cuales arrancan del imperio de la fuerza fí.sica y moral. Mas el animal, por forzadas exigenciag de la lucha, á la par que la energía se desenvuelve en él, porque un aparato físico perfeccionado por la selección presta á ésta mayor número de puntos de apo3'o, nuevos órganos se le desarrollan, los cuales le proporcionan medios para vencer, no sólo á sus enemigos, sino también á las intiuencias destructoras del medio ambiente. Tras el sentido del tacto la necesidad hará nacer en él el de la vista, el del oído y así sucesivamente todos los demás, y estos sentidos le proporcionarán el dominio de nuevos mundos. La visión le hará dueño del reino de la luz, el oído le conquistará el imperio del sonido, y estos dos sentidos harán nacer en él el sentimiento estético. El sentido de la vista y el del tacto combinados serán los que le originen el sentimiento de la distancia; el del tacto y el del oído, el sentimiento de la orientación; el del oído le dará el sentimiento del ritmo y el de la armonía, y de este modo nacerán de él todos los demás sentimientos superiores. Los sentimientos que aseguran al animal su posición física, su colocación material en un sitio del cosmos, los sentimientos de lugar y de tiempo son fruto de las funciones combinadas de los tres seqtidos principales; el sentido del tacto y el de la vista unidos dan el sentimiento del espacio, y el del oído, el del tiempo. Estos tres sentidos pueden suplirse entre sí, en un momento determinado, aunque entonces los sentimientos que originan son imperfectos.

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El mismo pnder de la lucha, la necesidad de combatir perfectamente para asegurar la vida, lleva al animal, en la escala fllogénica, á un momento en que éste se sienle uno; el sentimiento del yo arranca sólo de la acción de la fuerza. Combatiendo contra todo lo que rodea el animal acaba por sentirse diferente del mundo en que se mueve ; las sensaciones que sufre van poco & poco recortando la silueta de su personalidad, hasta que acaban por encerrarlo en los estrechos límites de su menguado cuerpo. Después que en la serie animal se ha desarrollado el sentimiento de ¡a personalidad, la sensación va demostrando por las resistencias externas no vencidas que la energía no sólo existe dentro del yo, dentro del organismo vivo, pues fuera de él se halla la Naturaleza prepotente y soberana, resistiendo impasible á los esfuerzos del individuo. De aquí toma origen el sentimiento del miedo, sentimiento que en el hombre se transforma en el sentimiento religioso, en el sentimiento que le acusa á ese oiro poder, aparentemente extraño á su persona, el cual le circunda y abarca por completo; k ese poder ignoto le llamará la Humanidad Dios, elevándose desde este instante el hombre al más grande de los sentimientos, al sentimiento de la causa. « Todo es igual y lo mismo» ; los elementos psíquicos no se contradicen, antes bien se ayudan y complementan: la oposición establecida entre ellos es mes aparente que real, es una mera ficción. Los ííM¿miffM/os forman todos juntos \m sistema armónico, pues responden exactamente A la sensación de que proceden, es decir, 6 la realidad una, que en última instancia es la que los ha producido; ellos no son otra cosa sino formas de lo uno, formas del cosmos. Por eso el sentimiento del yo, el del espacio, el del tiempo, el religioso, el familiar, el altruista, el del honor, el de la justicia, el de \Kpatria, el de l&propiedad, todos, en fin, cuando están equilibrados entre sí, concurren á un trabajo útil, común, al de selección y perfeccionamiento de la especie. Un individuo en el cual los sentimientos no seau capaces de aunarse en esta síntesis biológica obligada, es un ser que no sirve para las necesidades de la evolución, es un degenerado. Los sentimientos son eslabones intermedios entre las tendencias y las ideas, como las tendencias son tramos necesarios entre loa sentimientos y ]&a sensaciones. Todo ser no es capaz demás ideas que de aquellas que nazcan de sus sentimientos, y como éstos tienen por origen las sensaciones, de aquí que no habrá en un cerebro más irfíaí que las que tengan sus raíces en los sentidos. (Se continuará)

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Boletín del Manicomio de San Baudilio

BOLETÍN

DHL MANICOMIO D E S A N

BAUDILIO

Janlo de 1906 El movimiento ordinario de la población vesánica del establecimiento, ha sido el sigruiente: ingresaron 23 alienados (16 hombres y 1 mujeres), y causaron baja por varios conceptos 17 asilados (8 hombres y 9 mujeres), resultando, por lo tanto, un aumento de 7 individuos. De los ingresados dependen 17 (II hombres y 6 mujeres), de la Diputación de Barcelona, 4 hombres de la jurisdicción militar, 1 mujer de la Diputación de Castellón y 1 hombre que fué admitido á petición de su familia. A excepción de los militares, que sufren psicosis agudas, todos los demás ingresados padecen enfermedades mentales crónicas de difícil curación. Las bajas se descomponen de la siguiente manera: 4 por curación (3 hombres y 1 mujer), 9 por defunción (2 hombres y 7 mujeres), 3 por alivio, á petición de sus familias, ó por orden superior (hombres), y una mujer por evasión, caso sumamente raro que no había ocurrido en el departamento femenino desde hace muchos años. Entre los curados figura un hombre de 55 años que ingresó hace seis meses padeciendo una psicosis alcohólica de forma melancólica, y que á beneflcio de la psicoterapia fué completamente dominada. La mujer que salió curada era también unaantigua alcohólica que ha permanecido en el Manicomio más de tres años y que hacía algún tiempo que no ofrecía ninguna manifestación morbosa. Los otros dos curados eran dos jóvenes, con estigmas de degeneración, que ingresaron por episodios psicopáticos agudos de forma maniaca y que, desaparecidos éstos, no había motivo para retener á dichos sujetos en el Manicomio. Las defunciones fueron ocasionadas por hemorragia cerebral (1 hombre y 1 mujer), tuberculosis pulmonar (2 mujeres), esclerosis medular (hombre), caquexia de los alienados (2 mujeres), y catarro intestinal crónico (2 mujeres). La mujer fugada, hacia pocas semanas que había ingresado en el establecimiento, sufría melancolía alucinatoria y gozaba de relativa libertad por haber sido destinada á prestar servicio en la despensa; era sumamente ágil y pudo fácilmente escalar un muro de alguna altura que da á unas casas vecinas, ganando después la calle en las primeras horas de la mafiana. • El último día del mes abandonaron el Manicomio los alienados de arabos sexos que dependían de ia Diputación provincial

Boletín del Manicomio de Santa Águeda

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de Gerona, siendo trasladados á la casa que en el pueblo de Salt ha construido la Diputación para albergar á sus enfermos de la mente. El triste convoy de locos, formado por 46 hombres y 32 mujeres, hizo el recorrido hasta la inmortal ciudad sin que ocurriera el menor incidente desagradable, gracias á los solícitos cuidados que prodigaron k dichos desgraciados las Hermanas hospitalarias del Sagrado Corazón y los Hermanos de San Juan de Dios, que les acompañaron en el viaje hasta dejarlos instalados en la casa á donde iban destinados. El Dr. Minas formó también parte de la expedición por si era necesario prestar asistencia médica á algún alienado.
D K . RODRÍGUEZ-MORINI

B O L E T Í N D E L MANICOMIO D E S A N T A Á G U E D A Mayo y Janio de 1906 El movimiento de enfermos durante estos dos meses, ha sido de 8 hombres y 14 mujeres ingresados, contra una salida de 6 homl,)res y 7 mujeres en la siguiente forma: 3 hombres y 1 mujer pordefunción; 2 hombres y 2 mujeres por curación; 1 hombre y 2 mujeres á petición de sus familias y 2 mujeres por mejoría. Han fallecido : J. F., hombre de 52 años, ingresado 8 meses antes por parálisis general progresiva y que ha fallecido de hemorragia cerebral. A. B., hombre de 31 años, soltero, del comercio ; ingresa en tan lamentable estado por parálisis general, que fallece á los 10 días de internado k consecuencia de congestión cerebral y exactamente lo mismo ocurre con el tercer hombre fallecido, de edad 36 años, casado, cochero, quien sólo ha vivido 18 días desde su ingreso por parálisis general con mielitis, falleciendo á consecuencia de hemorragia cerebral. J. V., mujer de 78 años, después de 8 años de reclusión por demencia senil, á consecuencia de catarro bronquial. Los curados han sido: S. Q., hombre de SI años, labrador, casado, después de una estancia de 5 meses por manía aguda; B. C , hombre de 46 años, casado, jornalero, ingresado hace 29 meses por locura alcohólica; P. A., mujer de 43 años, casada, labradora, después de 4 años de reclusión por manía periódica, y C. V., mujer de 44 años, casada, jornalera, ingresada hacía 18 meses por manía aguda. A. petición de sus familias : J. A., hombre de 56 años, soltero, propietario, que llevaba 9 meses de estancia por melancolía

Bole'.in df los Manicomios de Ciempozuelos

agitada y que, habiendo mejorado notablemente, lia salido con licencia temporal; A. B., joven de 19 años, soltera, ingresada hacía 4 meses por demencia precoz catatóiiica, saliendo en igual estado mental; B. G , mujer de 21 años, casada, y con 9 meses de reclusión por locura epiléptica, saliendo sin modificación apreciable en la vesania neurósica. Por mejoría: J O., mujer de 22 años, soltera, sirviente, después de una estancia de 16 meses, por melancolía; S. M., mujer de 51 años, casada, y con un año de reclusión por locura maniacodepresiva y en la que el período de equilibrio mental, después de la sucesiva accesión depresiva y maniaca, por tener carácter de permanencia, ha aconsejado la libertad de la enferma. Faltando ya sólo algunos detalles para la habilitación del nuevo Manicomio, es lo probable que en todo este mes sean trasladados á él los enfermos que lo han de habitar.
DK. ANÍBABKO

BOLETÍN DE LOS MANICOMIOS D E CIEMPOZUELOS Kayo y Jnnla de 1906 El movimiento ocurrido en estos establecimientos durante los meses citados ha sido el siguiente: han ingresado 74 enfermos, de los que corresponden 89 á hi Diputación de Madrid (29 varones y 30 mujeres), 2 á la de Cuenca (varones), 3 á la de Segovia (2 varones y 1 mujer) y 10 al pensionado (8 varones y 2 señoras). Las bajas ocurridas han sido 38, que se descomponen del siguiente modo: 18 por defunción (1 varones y 11 mujeres), 3 por curación (1 hombre y 2 mujeres), 8 mejorados con licencia (varones), 1 por orden de la Diputación (varón) y 1 é petición de sn familia (varón). Las defunciones las ocasionaron las siguientes enfermedades somáticas: 1 (varón) de absceso cerebral á consecuencia de una herida por arma de fuego, 1 (varón) de ictus apoplético, 3 (2 varones y 1 mujer) de hemorragia cerebral, 1 (varón) de caquexia nerviosa, 3 (2 varones y 1 mujer) de lesión orgánica de corazón, 1 (mujer) hemorragiabulbar, 2 (mujeres) de caquexia paralítica, 3 (mujeres) de gastro-enteritis, 1 (mujer) de bronco-pneumonía gripal", 1 (mujer) de caquexia senil. Las altas por curación han sido á un enfermo afecto de depresión mental y á dos enfermas que padecían de histerismo y alcoholismo, respectivamente.
EnuARDo PICÓ

acción varia

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SECCIÓN VARIA
Oongrreao internacional para la aalstenola de los alienados. — La cuestión del tratamiento de los enfermos de la mente, que hasta hace poco tiempo no interesaba más que á un reducido númfro de médicos especialistas, ha adquirido modernamente la importancia de un verdadero problema social del que se preocupan, no sólo gran número de hombres de ciencia, sino muchos sociólogrosy hombres de Estado, que han comprendido que es necesario transformar la antigua y simple hospitalización de los alienados en una forma de tratamiento más científica, más práctica y más útil. En 1900, en París, se celebró un Conffreso internacional de asistencia y beneficencia privada, del que nació la idea de celebrar un año después, en la misma capital, un Congreso etpecial para la asistencia familiar de los alienados en el que el Dr. A. Marte, de Villejuif, defendió con gran tesón la obra de la Asistencia familiar, que más tiirdo, en Amberes, obtuvo un éxito completo. Estos ti-abnjoshan sido ios precursores del gran Congreso que con el mismo objeto de tratar de la asistencia que se debe prestar á los alienados, se celebrará en Milán, en el mes de septiembre próximo, y del cual tienen ya conocimiento desde hace muchos meses los lectores de la RKVISTA. Las dos grandes cuestiones que con carácter oficial se discutirán en la Asamblea son las siguientes: 1.' Progresos alcanzados en el tratamiento de los alienados y especialmente en el tratamiento familiar, en los diferentes países, desde 1902 hasta nuestros días. — 2.' Organización de los deptrlamentos de obsertación, vigilancia y aislamiento en los Manicomios y en las Colonias de alienados. Procedimientos que fian dado mejores resultados. Los otros temas de discusión son los siguientes: Asistencia de alienados convalecientes. —Institutos de patronato. — Asistencia de ciertas clases de alienados (frenástenicos, epilépticos, alcohólicos, locos morales), especialmente desde el punto de vista de su asistencia hetero-familiar. — Ambulancias y dispensarios psiquiátricos y neuropáticos.—Resultados económicos y sociales del progreso en la asistencia de los alienados y especialmente de la asistencia familiar. — - Funciones del Estado en la asistencia de los alienados. Además el Dr. Frank, director del Asilo de Münsterlingen (Suiza), propondrá al Congreso la fundación de una Oficina internacional para estudiar científicamente las causas eficientes de la locura y los medios más convenientes para la profilaxis de la misma.

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Sección vafia

Por último, la Comisión org-aiiizadora silicitará la formación de una Estadísliea internacional de alienados que será dirigida por un Comité central nombrado por el Cong-reso. Estas serán las líneas generales de la importante y trascendental reunión que tendrá lug-ar en la bella ciudad italiana, bajo la presidencia del insigne mentalista Dr. Tamburini, director del Manicomio de San Mauricio (Reggio-Emilia). La RBVISTA FHBNOPÁTICA promete dedicar preferente atención al Congreso de Milán, siendo probable que asistan al mismo algunos de sus redactores llevando la representación de los Manicomios de San Baudilio, Ciempozuelos, Santa Águeda y Falencia. Extravayanolaa americanas. — El Dr. H. Gregory, médico norteamericano, ha tenido la humorada de presentar al Consejo general de Fowa un proyecto de ley en el que se autoriza y hasta se prescride la muerte de los enfermos incurables, con el fin de abreviar sus sufrimientos. El doctor americano apoya en los siguientes términos su proyecto de ley : «Lo que yo propongo para disminuir las miserias humanas no tiene nada de extraordinario, puesto que muchos médicos y sobretodo muchos cirujanos la practican diariamente en los ho.spitales. Además los infelices roídos por la lepra ó por el cáncer, los idiotas, los niños raquíticos y los enfermos incurables, son una carga durante toda su vida para ellos mismos, para sus familias y para el Estado v-se les debe,por lo tanto matar. Yo desearía convertir en prescripción legal lo que los grandes médicos y cirujanos practican á cada instante en los grandes hospitales. Esta práctica debiera permitirse á los médicos rurales. Mi proyecto está revestido de toda clase de garantías. En primer lugar todo individuo que al cumplir 20 años, estando en el pleno uso de sus facultades mentales, desee morir por alguna de las causas antedichas, podrá dirigir una solicitud á un médico demandando que se le dé la muerte. El médico que reciba la solicitud deberá llamar en consulta á otros dos médicos que gocen de reputación general, los cuales presididos por el juez municipal celebrarán una pequeña asamblea, para si es posible salvar lá vida del infortunado y de no ser esto factible determinar el tiempo que podrá vivir, las probabilidades de atenuar sus sufrimientos por los medios terapéuticos y la conveniencia de acabar-de una vez con una vida de martirio físico y moral. Habiendo acuerdo unánime sobre éste último punto, el juez debe ponerlo en conocimiento del pariente más próximo del enfermo, y obtenido el consentimiento de éste, lot tres médicos, en presencia del juez de paz, administrarán al paciente unasubstan

Publicaciones recibida!,

cia anestésica (cloroformo, éter, etc.), hasta conseguir la muerte. De todo ello se redactará un informe que será remitido al gobierno. Para evitar abusos se castigará con una pena muy severa al médico que no cumpla todos los trámites de la ley. También se castigará con la misma pena al médico que rehuse la admisión de la demanda de muerte. Para los locos y los idiotas será su más próximo pariente el que firme la solicitud dirigida al médico». Aunque parezca imposible, esta extravagante proposición de ley, fué discutida en .'¡erio por el Consejo general de Fowa, si bien resultó rechazada por unanimidad. El Dr. Gregory no es el primero á quien se le ha ocurrido dicha idea, pero sí ha sido el primero que ha tenido el atrevimiento de exponerla públicamente y de pretender que fuera convertida en una ley. (Extractado del Neiv-York-Herald del 10 de marzo de 1906). El doctor Amargróa. — Después de haber obtenido la calificación de sobresaliente en todas las asignaturas del año del doctorado, ha recibido la investidura de doctor en Farmacia en la Universidad Central, nuestro estimado amigo D. Luis Amargos, hijo del distinguido farmacéutico de Barcelona del mismo nombre y apellido. Al felicitar al joven y aventajado doctor por la terminación de su carrera, le auguramos un brillante porvenir con sólo seguir las huellas trazadas por su ilustrado padre. = Hannal de enfermedadea mentalea, por el Dr. Benito Serrato. — Este distinguido médico alienista de Barbastro (provincia de Huesca), ha publicado y puesto á la venta, un libro sobre enfermedades mentales consideradas bajo un nuevo sistema. Dicha obra se vende á 4'50 pesetas el ejemplar, franco de porte y certificado, para E-^pafia, y 1 peseta más para el extranjero. Dirigir los pedidos al autor, que vive en la calle de los Argensola, Barbastro (provincia de Huesca). = Tabletaa de Antikamnla. — Son muy eficaces en las neuralgias, miaigias, reumatismo agudo, hermicranea, etc. También dan resultados en las irregularidades de la menstruación, resfriados, influenza y enfermedades análogas. No ejercen depresión sobre el corazón.

PUBLICACIONES RECIBIDAS
índice altabético y s i n o o i m i c o formado para la última edición española de la Anatomía humana d e s c r i p t i v a , del profesor Sappey, por el DH. Cintos E. PORIEH. Director general del Museo de Historia natural de Valparaíso. — Imprenta üillet, Valparaíso (Chile). 1900. La Oficina de Farmacia española, de Uorvault (vigésimo suplemento de la
segunda sene), por IOSDBKS. D . Jo*gi m O i MKI>II I A T Piiu y D. Fu IBKHIO SHHIA V S.v.NciiEz. — Librería editorial de Bailly-Baillicre é hijo». — Madrid, 1006. lijcírafia La Aeadéale?, la Sírrt B ' - y Eujiell, EoBla Un'.íersilal, 6; TsUfoto 8S1

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