﻿REVISTA F R E N O P A T I C A
ESPAÑOLA
AÑO X » » » » Ki-,i)iii;no Dií 11)12 « « * . NÚM. 110 SUMAHIO: El l)r. ,lnsi' M." Ksinicr.lo, por el /)/'. llodruiuez-Morini. - VA «•[•iüíeii (le un Wc'i'tliiü' lie alihiu, por ol J)r. Dwi/o Haiz. — VA XXI (".oiisroso lili al ion islas y lu'iirologos rrain-rsos, i'i'lolirailo i!ii M leus en afjostoili! HHt, [lor el Dr. A. Jlodri(jue3 Moriiii. — Revista ile anatiiniía patologiea ilel sis_ tema nervioso, ]iur Hclarniino HodrUiuez Arian. — Kl Maniroinio de San Haiiililio ante la Kxenia. Dipntarion provineial ile Hareelona, po?-el rfoe{,;/• Ui)dri(¡tn':-Morini. — Seeeión varia

El Dn José M / Esquerdo
Acaba de desaparecer, después de larga enfermedad, esta gran figura médica que, con Pi y Molist y Giné y Partagás, constituyó el triunvirato de mentalistas que por largos años cultivaron casi exclusivamente, en España, los modernos estudios psiquiátricos. Aquéllos en Barcelona y Esquerdo en Madrid, fueron los maestros de casi toda la a(;tual generación de alienistas con que hoy se honra la medicina patria. Antes de ellos sólo los nombres de Mata y Pujadas merecen figunir entre los psiquiatras españoles: el primero por sus trabajos médicoforenses y el segundo por la fundación del Manicomio de San Baudilio. P'l Dr. Esquerdo, que había cursado con brillantez la carrera médica a costa de grandes sacrificios, se distinguió extraordinariamente en Madrid durante la epidemia colérica de 1865, poniendo aprueba su inteligencia y su laboriosidad en aquellos luctuosos días. Más tarde ganó, poi' oposición, una plaza de médico del

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El l)r. José M.» Esq'jcrdo

Hospital general, y en 18G9 explicó libremente un cui-so de Patología general, no queriendo acejitar el nombramiento oñcial de catedrático de la Facultad de Medicina de la Universidad Central. En 1874 se alistó voluntariamente para prestar sus servicios médicos en el ejército del norte, y al terminar la guerra civil i-egresó a Madrid; y deseando entonces llevar a la práctica sus aficiones a los estudios psiquiátricos fundó en Carabanchel el Manicomio particular que lleva su nombre. A partir do este momento todas sus actividades, toda su inteligencia y toda su cultura científica las pone al servicio de la institución manicornial por él fundada, dedicándose poi'entero al cuidado de los enfermos de la mente que ponen bajo su dire(;cii')n. Así logn'j acreditar su Manicomio y así consiguió figurar en primera línea entre los psiquiatras europeos. En aquella época, que es la de su esplendor médico, publicó infinidad de artículos y folletos sobre asuntos mentales. Recordamos, entre ellos, el estudio médicolegal sobre el célebre asesino Gai'ayo (el Sacamantecas), que dio lugar a una animada e interesante polémica; el prólogo a la traducción española del Tratado de Enfermedades mentales de Guistain; el prólogo al estudio médicolegal sobre la locura (La Cárcel o el Manicomio) de D. Victoriano Garrido; una serie de artículos sobre la locura histéi'ica, publicados en la Revista clínica de los Hospitales (1898-1899) y un notable discurso pronunciado en el Senado al discutirse las reformas del Código Penal. Desde hace algunos años, su salud quebrantada, el cuidado de su numerosa clientela y de sus enfermos del Manicomio y su intervención activa en la política, le apartaron casi por completo de las Academias y de los periódicos científicos, con gran disgusto de sus

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discípulos y de sus admiradores y con gran quebranto para la psiquiati-ia española que tenía en él uno de sus más legítimos representantes. Asi y todo, de cuando en (guando, daba pruebas de su entusiasmo científico, como ocurrió durante el Congreso Internacional de Medicina celebrado en Madrid en 19(K{, en el que presidió brillantemente la Sesión de Psiquiatría y Neurología, concurriendo asiduamente a las sesiones, dirigiendo con gran acierto los debates que se suscitaron y tomando parte en algunas discusiones con el ardimiento y la competencia, de sus mejores tiempos de mentalista. Tal fué el hombre de Ciencia, í|ue a un talento privilegiado, unía una iaborinsidad sin límites, una voluntiid potente y un «íora/.ón de niño, sensible a todas las desgracias y dispuesto siempre a remediai' todas las misei'ias humanas. Todas las clases sociales, todos los j)artidos políticos y todos los hombres de sentimientos nobles y elevados, han rendido justicia a sus méritos cientiñcos, lamentando su muerte, honrando su memoi'ia y dedicando un ci'istiano recuei'do a quien supo colocar tan alto el nombre de la Frenopatía española. Así lo hacemos nosotros, publicando su reti'ato y contribuyendo modestamente, en nc^mbi-e de la RKVISTA FI!I:NOI'ÁTICA ESPAÑOLA, a enaltecer al ilustre alienista, que fué una gloria medica nacional. DR. RonHíc.üKZ-MoriiNi.

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El crimen de un Wcrther de aldea

L CRIMEN DE UN W E R T H E H DE ALDEA (Informe pericial destinado a la Audiencia de Gerona), por el Dr. DIEGO Rl'IZ. antiguo colegial alljornociano, Méilico-Direcior del Manicomio de Gerona.

E

Hemos i'econocido a P. V. D., en la cárcel de Gerona, acusado de homicidio y de suicidio frustrado, y quisiéramos resumir aquí el resultado de nuestras averiguaciones y estudios, emprendidos por orden superior, a propuesta del concienzudo y aplicado hombre de leyes D. Juan B. Torroella, quien figura en esta causa como abogado del delincuente. Un hombre está frente a nosotros acusado de un crimen : se nos pregunta si ese crimen es — o no es — la manifestación extei-ua de una psique anormal. Dos órdenes de cuestiones nos parece que hay que tener en cuenta aquí: I. ?: Quó ha hecho este hombre'í — II. fPoi' qué lo ha hecho í Al escribir imparcialmente sobre estas dos cuestiones, nos valdremos de nuestras numerosas notas recogidas periódicamente, y sin otro objeto que el de ponernos cada vez más cerca de la venlad clínica.

El haoho

Las relaciones entre P. V. D. y C. C. tienen un desarrollo lógico, por decirlo así, y ese desarrollo se puede reducir a tres períodos : 1.° Un período prodrómico; 2." Un período de estado; 3,° Un período crítico final. Esos períodos están bastante bien separados entre sí.

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1."—

PERÍODO

PRODRÓMICO

a) Procedente de un pueblo de Teruel, P. V. D. so dirige a San Esteban de Bas para colocarse en !a brigada ferroviaria: llalla en seguida un matrimonio aragonés, quien le recomienda una casa ¡lara comer y dormir. Es la casa en que vive C. C con su marido y su hijo. P- V. D. ha dejado a su esposa en el pueblo de donde ha salido en busca do trabajo. Acepta el ser cuidado en casa d e C . C , junto con otros compañeros de fatigas. Alli hay hasta .5 ó 6 huéspedes, pero, a horas determinadas del día, la casa de C. C. es un centro de comadres desocupadas, y P. V. D. pasa algunos ratos de tertulia con ellas. Por lo que podemos reconstruir de las crudas escenas que allí tenian lugar, la casa aquélla parecía un centro de impúdicas y de impulsivos. El acicate común era-el alcohol que, si rara vez hacia embriagados, i)or lo menos hacía excitables en uno y otro sexo. Ya de muy antiguo son conocidas las buenas alianzas que Venus y Baco establecen llegada la ocasión ; en el Asno de A|)uleyo, Lucio no conquista a Andría, «sino después de haber cargado el navio de Venus, con la provisión que le conviene : conviene a saber, vino en la copa». Pues bien, en casa de C. C. eran muchas .Vndrias para un sólo Lucio. P. V. D. era favorecido por las alusiones malévolas de aquellas comadres, y por algo mas (lue alusiones. Para abreviar: el ambiente en que empezó a vivir— no bien hubo entrado— P. V. D. en casa de C. C. fué, desde luego, picantemente sexual : ambiente formado de incitación al vicio por mujeres mal satisfechas de sus maridos rendidos do alcohol y de trabajo. Entre esas mujeres se destacaba C. C. Su marido estaba quince días sin aportar por la casa, rara vez dormía con ella. C C. tenia reputación de mujer ardiente y desgraciada en sus relaciones conyugales. P. V. D. fué pronto solicitado en una forma que, s i n o es nada velada y honesta, debe ser contada, sin embargo, por amor a la verdad. En ocasión en que las amigas de C. G. estaban un día formando uno de sus conciliábulos, P. V. ü. apareció, y, al principio, las risas de las mujeres le desconcertaron ; luego fueron las bromas soeces y las frases de doble sentido, hasta que una de ellas, en un raptus: « Vamos a quitarle al Pedro los pantalones »... Hubo, cuando menos, la intención del exhibicionismo; las vías de hecho no pasan del período de iniciación, pues el obsceno grupo fué sorprendido con más inoportunidad de la que hubieran deseado aquellas torpes.

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No era necesario rnucho-inás para excitar al macho : faltaba una ocasión y ésta no tardó en presentarse. En todo ello había un cariz de broma que fué, sin embargo, el prólogo de la tragedia que había de venir. Es que la violencia, en la lujuria, se enmascara al principio para romper con más energía al final. P. V. D. tenía muchas proporciones de ser infiel a la esposa a quien amaba : entre aquellas furias había que elegir. Oii-o hubiera elegido antes. Ni antes ni después: él no eligió. Lo eligió C. C. b) Ocasiones de quedarse solos las tienen con frecuencia: ya sabemos que el marido de C. C. rara vez duerme en la casa. Y, aun cuando P. V. D. no es sólo a hacer vida de huésped allí, la vigilancia no es mucha al principio, las sospechas nulas o muy pocas y mal fundadas. Sea como quiera, hacía un mes que P. V. D. estaba en aquella casa, cuando C. C. le habló claramente una noche. Estaban en la cocina y sentados en un banco : las leyes de la gravedad se pusieron de su parte, no se sabe cómo el banco perdió el equilibrio y dio en el suelo con los cuerpos que sostenía. C. C. se puso encima de P. V. D.: lo demás se explica. c) Esa posesión brutal y fácil, dio aplomo a la pareja para seguir pecando. C. C. estaba prácticamente desamparada de su marido, y éste, por otra parte, no daba crédito a las habladurías. Este complejo tipo de predestinado concibe, para más desdicha suya, una simpatía muy viva por P. V. D.; es, hasta cierto punto, su hombre de confianza; no le concibe desleal. Hay quien se lo dice, pero nada escucha sino la voz de su amistad que cree no le engaña. De tal modo lleg'an a engreírse los adiilteros, que liacen ostentación cínica de su unión reciente : se atreven a ir solos, en un carro, hasta Olot, bien ataviada ella, con vestido que paga C. C. La bolsa de P. V. D. está abierta para las necesidades (y a menudo para los caprichos) de la mujer.
2." — PERÍODO DE ESTADO

a] La facilidad con que pecan es pasmosa, y la impunidad les hace ser cada vez más audaces. Estas relaciones están hechas a base de vicio, es cierto, por parte de los dos ; pero en P. V. D. se distingue un mayor sentido de idealidad, si es dado hablar asi, Por lo menos, él representa, hasta cierto punto, el poder moderador en estas relaciones. Inhibe, con frecuencia,

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los impulsos de C. C. y, llegada la ocasión de aconsejar, lo hace con arreglo a la prudencia más austera y también más inesperada. Él, en efecto, disuade a G. C. de sus projectos de envenenar al marido; la disuade también de la fuga que quería emi>render con el amante. Hasta se va de su lado, y busca trabajo en Francia: entonces es cuando mantiene el fuego sagrado de la pasión a fuerza de cartas. Tiene valor para separarse ; no tiene decisión para romper. Por su parte, C. C. no le olvidaba : lo desea a su lado, y se lo dice repetidas veces en cartas afectuosas. Lo llama a San Esteban de Bas; él acaba por acceder. A su vuelta de Francia, la pasión sigue en aumento, pero un cambio esencial se produce: el marido anda celoso. Son unos celos apoyados únicamente por la opinión pública que los levanta en aquel cínico confiado; celos, por lo demás tenaces, que no se contentarán sino con el descubrimiento de la culpa. Pero esos celos no logran el honor de ser tomados en serio por la adúltera. De tal modo, que una noche son sorprendidos los amantes infragraníi delito: Ciseí — este es el nombre del marido — entra sigilosamente en su casa, a. una hora en que no se le espera; penetra en la habitación que sirve de dormitorio, y — realmente—allí en la cama ve la confirmación de los rumores públicos sobre su evidente deshonra. Es en este momento en el que se destaca el perfil psicológico de este Cisei en quien, a primera vista, podría reconocerse a un estoico : permanece tan insensible al fatal descubrimiento, que sigue aceptando la amistad de P. V. D., se aviene perfectamente al curso que toman las cosas, se amolda a todo con débiles y cobardes protestas. En un paseo solitario que emprenden el marido ofendido y el amante de G. G., tiene lugar este diálogo : — ¿Tú quieres a mi mujer? ¿Te entiendes con ella? — Ya lo has visto que sí. — Pues mira, sólo te pido una cosa : que « no me ensucies a la mujer»... Esta soez recomendación, le pinta. Con tal de que P. V. D. no se convierta en vehículo de infecciones, queda establecido para siempre el ménage á trois. b) ¿Qué impedía, pues, que P. V. D. viviera tranquilo en la posesión de la mujer que amaba? ¿Por qué abandona la casa de su querida, busca otro alojamiento e intenta (este desgraciado no puede masque intentar las cosas) una segunda separación?

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Su fondo no es malo : es noblote, y acaso se asquea de las complacencias demasiado fáciles. Por otra parte el rum rurn de las gentes que parecen seguir todas las peripecias de ese drama, no da en oídos anestesiados ni en una conciencia completamente dormida. Cosa notable, el peso de la opinión pública parece como que impone una segunda personalidad al Ciseí: el cínico se vuelve severo; el indiferente, irritado. En una explosión de amor propio, plantea a su consorte la cuestión de confianza : «O Pedro o yo»... Esa actitud, sin embargo, no es sino verbalismo : la indignación no le pasa de labios afu'era. Ciset está anestesiado para los sentimientos familiares. Dicen que, cuando vio tendida a sus pies a su esposa, el día 6 de abril de 1911, muerta a manos del amante, Cfseí hizo esta sola reflexión : «Ojalá la hubiesen matado antes». Fuese odio justificado o frialdad ingénita, de todos modos el Ccset es el tipo del consentido que quiere hacer pinitos de hombre irritado de tanto en tanto, pero que no le salen... Tanto es así, «jue, después de i)lanteada la cuestión de confianza a que nos hemos referido, P. V. D. tiene no interrumpidas entrevistas con C. C , escogiendo el pajar casi siempre como teatro de operaciones. Vuelve a sorprenderlos otra noche, y, revolver en mano, el Ciset dirige a P. V. D. estas palabras: « Suerte tienes, Pedro, que te conozco de mucho tiempo; si no, te mataba»... Y se hicieron lan amigos que bebieron en amor y compaña aquella noche como los mejores y más bien avenidos cantaradas del mundo. Nadie, en vista de todo esto, más confiado que P. V. D.; nadie, en cambio, como vamos a ver en seguida, menos justificadamente confiado. c) Porque si la desaprensión del Ciset era mucha, no menor ni menos constante era la obra de la maledicencia pública que le enseñaba como un infeliz engañado miserablemente. Ya hemos dicho que esa misma maledrcencia obraba en él el milagro de despertar una segunda personalidad de marido ofendido y vengador que no era — ni de mucho — su personalidad propia. Y esa personalidad sobreañadida (obra de las circunstancias, obra del ambiente), fué elaborándose en Ciset hasta el punto de hacerla dar un paso que, mota proprio, no habría dado nunca : y fué el siguiente : Entregar a P. V. D. a la justicia, delatarle como un seductor, acusarle de abuso de la hospitalidad y de la confianza, era dar una satisfacción a las habladurías callejeras : era recoger

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y concretar esas lial)ladurias, y, al mismo tiempo, ponerse a salvo en su honor, esa construcción sobreañadida a su conciencia pobre lieciía toda de cinismo. Y el cínico, entonces, acusó mintiendo: dijo que C. C. Iiabia sido forzada, (]ue liabia rechazado, pero q\ie con un cuchillo P. V D. la había amenazado obligándola a claudicar... Pero que de eso estalja arrepentida la esposa, que nunca habían pasado las cosas de esa actitud de violencia por i)arte del amante, que la C. (;. jamás liabía tenido ni el asomo de una traiciini con conciencia y propósito deliberado de engaño... Formado el mito, t'altaija la adhesión de C. C. Esta no tuvo inconveniente en colaborar con Cisei en la obra común de perdición de P. V. D. ¿Fué astucia de mujer? j Ella misma confeccionó el mito? i No hizo más que aceptarlo, una vez propuesto ? Sea como quiera, la cuestión es que P. V. D. sufre los rigores de un registro, de una acusación falsa y que tiene que soportar la amargura de oir de labios de C. C. que nunca le ha querido... Es verdad que, devolviendo golpe por golpe, herida por herida, P. V. D. se encara con la mitómana, le enseña cartas suyas a presencia de todos, le presenta el retrato, el pelo, otras pruei)as de la intimidad de la lujuria. Pero nada le vale, pues es condenado a salir del pueblo a plazo íijo. El trastorno general que en el ánimo, de por sí impulsivo, de este hombre, hubieron de producir ese tránsito violento de la posesión confiada a la acusación por medio de una urdimbre compleja de mentiras, es cosa que nos imaginarnos bastante bien, a través de lo (|ue él tnismo cuenta y a través también de lo que han contado otros (el capataz de la brigada, por ejemplo): fué, durante varios dias, a periodos distanciados, un estado de ausencia mental, de atontamiento, sin poder contestar a las preguntas que se le dirigían y sin oírlas más de las veces De noche, insomnio, intranquilidad, ganas de luchar sin medios de vencer : el cuadro del obsesionado por una idea fija, con el estado de ansiedad de que no se libra el deprimido por estos trances

:3.".— PERÍODO nv, CRISIS FINAL

a) Tras la desilusión de verse abandonado, nada atormenta a P. V. D., como ia realidad de tener que despedirse deC.C. inevitablemente. Lo ha acusado, pero ama todavía a esa muer, y ahora entra el periodo de las recrim ¡naciones, délas

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postumas acusaciones de ingratitud. Es cuando P. V. D. acude a las razones económicas que en su Memoria se leen, y que no tienen sino el valor de detalle dentro del cuadro general de desarrollo de la pasión de este hombre arrebatado. Ello es que no sabe resignarse a dejar de verla, y que cierta noche — con el auxilio de una vecina y con la venia de C — penetra en la casa de donde creyó haber salido para siempre. La mitómana entonces se descubre; no es ella que ha querido perder a P. V. D ; su marido la ha obligado. Por su parte, C. C. siempre ama... La escena es de un realismo brutal; C. C , que estaba de parto, tiene al recién nacido a su vera: «es toda tu cara», le dice a P. V. D. en un arranque apasionado. Sea sentimiento de paternidad reforzando el amor hacia G. C , sea éste sólo amor renaciendo de sus cenizas, P. V. D. vuelve a la vida de antes con los cónyuges amigos; cena con ellos, bebe con ellos. Se le invita; es aceptado. Muchas veces había tenido ocasión de huir, y siempre le habían fallado las fuerzas; mal habían ido los ensayos: era de conciencia no repetirlos, pero por encima de la conciencia estaba la pasión. b) Nos acercamos al desenlace de los hechos : estamos ya al principio de ese desenlace. El día (i de abril fué cuando murió C. G. Durante la noche del 5 cenaron juntos P. V. D,, C C. y Ciseí; el alcohol siguió haciendo sus grandes y sus pequeños estragos. Aqiiella noche, al retirarse, P. V. D. se sintió presa del malestar que ya conocemos; durmió mal, y el recuerdo de C. G. le atormentaba. Levantado a las 5 y media, como hombre que se dirige a un trabajo ordinario, continuó mal toda la mañana; a las 9 almorzó con el matrimonio como si nada hubiera ocurrido. Acabado el almuerzo, C. C. baja a la calle, y los dos hombres quedan solos arriba; al cabo de un rato baja P. V. D. y encuentra a su querida en el portal. Un vivo diálogo se entabla entre ellos, y ella le indica que nada tiene que ver con él; acompaña esa idea de un ademán decidido de repugnancia y de violenta separación: al sentir P. V. D. la mano de G. G. sobre su pecho, retirándole, alejándole para siem[)r(', se ciega — es la palabra qUe él mismo emplea — y como en noche cerrada, dispara sin ver. Ha tocado a la C. G., hiriéndola mortalmenie: con el intervalo de un relámpago, vuelve el arma sobre si mismo. Tales lion los liechos que hay que interpretar en resumen.

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II
El por qué del hecho

a) P. V. D. es el autor de uii crimen. Autor convicto y confeso Siendo el crimen un fenómeno de relación anormal entre los hombres, ese fenómeno se refiere a una de las tres funciones características de la vida : nutrición, relación, reproducción. Pues bien, el crimen de P. V. D. se refiere en concreto a la sexualidad: P. V. D. está en la cancel por haber matado a una mujer con la que mantenía de tiempo relaciones íntimas. h) Pero esas relaciones íntimas eran ilícitas en este caso: Concepción Golomer (nombre de la víctima) era una mujer casada. P. V. D. la conoce con ocasión de un éxodo en busca de trabajo; simpatizan, se aman. — C. C , casada mal, casada a disgusto, mujer de gran apetencia sexual, por otra parte, busca y encuentra a P. V. D. el hombre fogoso y apasionado que no halla nunca en su marido. Trabajador de fibra, generoso, con la ruda nobleza de los hijos de Aragón, P. V. tiene más de un atractivo de macho fuerte para G. C , quien lo compara con su cónyuge, borracho habitual, y acaba por substituirle. — P. V. D. nos hace un retrato halagüeño de C. C ; aun sueña con ella, la ha querido, la quiere; casto hasta los 29 años, casado, fiel a su compañera, c e . es la gran pasión en la vida de P. V. D. — Hemos dicho la palabra que le conviene: P. V. es un apasionado; ha matado por pasión, quisiera hacer retornar el curso de las cosas, y después de muerta sigue amando a su querida. Ha matado y ha intentado matarse; ha sobrevivido a los dos disparos que se hizo bajo la barba, y a la acción combinada de sus penas y de sus amores. — En la rudeza de este hijo del pueblo, se nota un romántico; para consolarse, en la cárcel, escribe sus Memorias, y

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leyéndolas, se da uno cuenta de que este lionibre—ajeno a los sentimentalismos, al parecer — tiene una gran dosis de afectividad. Es un Werther o un .lacobo Ortís de aldea, que se da cuenta de su infortunio y no quiere sobrevivir a él; lo que es que quiere llevarse por delante a la querida... Pero el romanticismo este es por instinto, no es por reflexión: P. \'. D. no medita el suicidio ni el homicidio; en un momento dado, se «vuelve ciego » — es su frase — y se pierde para siempre. Es su crisis: mata como podría besar, y dispara loco de amor. c) Acabemos, en fin, de designar el hecho: I*. \ . I). es todo lo contrario de un hombre dulce y suave; su palabra es brusca, pintoresca a fuerza de ser brutal; noblote, pero impulsivo y mal soportador de contrariedades. Aventajado de estatura, asimétrico craniotacial, musculoso, de frente y ojos tenaces, parece nacido para las más duras exploraciones de vanguardia en la lucha por la vida. Nada es propio para arredrarle; sus relaciones con C. C. están hechas de osadía y de arrebato. Acude siempre que la pasión le llama, y va presto a cualquier parte que le llame. No conoce, no ya el miedo, pero que ni la prudencia. — Es — diría Grasset — un hipofóbico. — Es cierto que, a las veces, tiene un aire así como de dominarse y saberse detener en medio del vértigo; él procura algún tiemi)0 guardar las apariencias, poner tierra de por medio, salvar situaciones comprometidas y desarmar la maledicencia popular; pero estos períodos lúcidos son cortos, y repre^sentan victorias transitorias, éxitos efímei-os en la lucha para dominarse; al tin la victoria acaba por ser siempre de la i 111 pulsión. Cuando le venios emprender el camino de Francia y dejar detínitivamente el pueblo de San Esteban, podemos pensar por un momento que está salvado; pero en el voluntario destierro a que él se acoge — médico de sí mismo — todavía quedará unido a C. C. por car-

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tas, que él menudea cuanto puede. En resumen, P. V. D. sutVe la obsesión de su querida, y esa obsesión — que, al' tin, es el caráctei- comi'm de todos los enamorados—está agravada en P. V. I), poruña enfermedad; esa enfermedad — digámoslo desde luego— es la epilepsia. No la epilepsia de aparatosos ataques, espuma en la boca y caída al suelo; sí la epilepsia de la ausencia o privación mental, la epilepsia del aura sin ata(jue, la epilepsia paiquica, en una palabra. Matando a C. C, intentando suicidarse, P. V. D. no ha hecho sino «la ejecución automática de una idea anterior», según la frase lapidaria de (^h. Féré. Notemos que P. V. D. mata a la luz del día, que no se esconde para realizar su agresión, que no hurta el cuerpo a las posibles contingencias, en una palabra, que lio ne prepara. Mata en un raptus, sin plan preconcebido, sin instinto de la propia conservación. El r e vólver lo lleva aquella mañana encima, es ciei-to, y para algo lleva revólver un hombre. Así es, y no hay que negarlo por sistema. Pero P. V. D, lleva un revólvei" como arma defensiva, en general, del emigrante, no como arma ofensiva, obediente, en un momento dado, a un designio de muerto contra una persona determinada. La ocasión es lo que le hace ser ci-iminal; el campo de su conciencia se ve invadido, en un instante, por una ¡dea prevalciile de ruina con que él no contaba. En obedecer a esa idea prevalente ha consistido su delito; su obediencia, por otra parte, ha sido la del autómata. Rapidez en el ataque, imprevisión de las consecuencias, falta de preparación; he aquí los caracteres psicológicos fundamentales de P. V. D. en el momento de matar a C. C , su amante. — Pero, se dirá, este delincuente que así acaba con C. T,., ^„no ha pensado suicidarse, y no lo ha preparado todo con calma? Si la noche del 5, si la mañana del 6 de abril no pasó por su cabeza — por lo menos con estabilidad — Ja idea de un asesinato, ¿también fué indemne a la obse-

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sión suicida? Tampoco. En un temperamento apasionado como el suyo, no hubiera faltado la inevitable carta de despedida al mundo y al amor, a los deudos y a la justicia. Pero, aun en ausencia del romántico documento, todavía hay una circunstancia que aleja — racionalmente pensando— la hipótesis de un suicidio preparado, por lo menos, para aquel día: falta la r e glamentaria compra del arma justiciera en el momento en que se decide dar el adiós a la vida. Y, luego, nada revela durante el almuerzo con Cisct y con C. C , el mismo día 6; un designio de ruina como postre o como intermediode unadigestión.En un hombre del temperamento de P. V. D., hemos de fiar en su sinceridad cuando nos dice que mató a C . G. sin habérselo propuesto; porque, de proponérselo, este hombre impulsivo, sanguíneo, osado, y por encima de todo, apasionado de C. C , no espera con calma que el estómago esté repleto. Esa circunstancia, en que hacemos hincapié, tiene ya importancia de por sí; la tiene aun mayor cuando se la relaciona con un dato a que hemos hecho referencia en la primera parte de este estudio; nos referimos a las ausencias y estupor descritos por sus compañeros de trabajo, y sobre todo, por el capataz. Estamos persuadidos, por el conjunto de los hechos ocurridos en este curso de estos amores, por las circunstancias del crimen y por los detalles de la psique de P. V. I)., que tales ausencias y estupor no eran, no han sido más que los equivalentes psíquicos del mal comicial. Las observaciones bien conocidas de Kestenen, de F'ranzolini y Gelotti (1) han establecido la realidad de ese estupor epiléptico, como las de Caffe y Sémelaigne la de la narcolepsia comicial. El estado de atontamiento, de a m nesia y distracción, de sopor, descrito por los compañeros de trabajo en el desgraciado P. V. D., oscila entre ese estupor y esa narcolepsia de que hablamos. Y el
(1) «Epilessia larvata Fotto forma de lipemaniaattonita» {A re ti. ¡taiper le malatie ner. e ment., 1861).

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crimen mismo, el homicidio y suicidio frusti-ado, iio es masque la manifestación turaultuosade ese estupor que, al sacudirse, poi- decirlo así, deviene impulsión conilcial. En el intervalo de pocos días, P. V. D. ha recorrido la doble forma de una depresión y una excitación psíquica substitutiva del ataque epiléptico, pero en el fondo de la misma naturaleza que él. El botafuego, en ese paso de la depresión a la exaltación, ha sido el gesto con que C. C. rechaza a su amante la mañana del 6 de abril; pero no es la causa próxima; la causa íntima, ese) mal comicial que, de una manera larvada, padecía P. V. D. Es muy cierto que el crimen epiléptico tiene, con frecuencia, muy poca o ninguna conexión con las circunstancias exteriores; que el enfermo, en su acceso, hiere a un desconocido o se ceba en personas amigas y confiadas. Pero si esto pasa con frecuencia, no pasa? por cierto, siempre; se da el caso de que el epiléptico sea víctima de su impulsión relacionándola en su s u b conciencia con las circunstancias exteriores, y este caso, a nuestro juicio, es el de P. V. D. No se ha ensañado con la víctima, es cierto también; pero midámosla /ticT^ra de la impulsión — que es lo que importa— por la doble maniobra de un homicidio y un suicidio, prolongación uno de otro. Y recaí quemos que P. V. D., habitualmente tan detallista y minucioso hasta el fastidio en señalar pequeños detalles de los hechos, dotado de tan lúcida memoria hasta en las minucias sin importancia, cae en una amnesia ya de por sí muy significativa — puesto que lacreemos enteramente sincera — en lo relativo a la muerte misma de C. C. Esa amnesia se extiende a esos mismos períodos de estupor, de atonía, de ausencia; por el mismo P. V. D. nada sabríamos de estos períodos; son nuestras indagaciones las que nos los revelan. La conciencia y el recuerdo están profundamente ensombrecidos en este hombre; las lagunas de una memoria, a menudo fiel y siempre activa, nos indican con más elocuen-

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cia que los mismos ataques comiciales el verdadero infortunio de ese cei-ebro. d) Lleguemos a la última razón de estosheclios de. lictuosos: P. V. D., suicidándose, o mejor dicho intentándolo, ha sido fiel a la ley de extinción de Ion psicópatas: matando a C. C , ha sido fiel a la ley de violencia, que preside las uniones sexuales entre parejas morbosas. Dediquemos un momento de atención a estas dos leyes, en relación con el sujeto que estudiamos. e) A través de las muchas lagunas del incompleto árbol genealógico que hemos podido recoger de la familia a que pertenece P. \ . D., nos damos cuenta de la herencia degenerativa que este infeliz tiene que soportar. Hijo de padre cardíaco, alcoholizante, hermano de alienada, padre de dos muertos prematuros y de un niño eclámptico, busca por esposa a una alcohólica para cumplir— hasta el fin— la ley de atracción de los degenerados. Nos falta todo dato seguro de la línea materna; pero sí hay que aplicar a nuestro caso el «por sus frutos los conoceréis», ciertamente P. V. D. es un individuo profundamente tarado. El cuadro adjunto, algo incompleto, pues, en realidad debe ser mucho más complicado de lo que aparece, es una prueba de ello; ese padre cardíaco, que procrea una loca y un epiléptico psíquico debe proceder, no hay duda, de un tronco enfermo: Padre
cardíaco alcoliolizaiite I l i L. ? alienada Madre ? I l ? i P. U. D. epiléptico psíquico alcoholizante Esposa alcohólica

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2 muertos Nino Nina prematu- de 8 años de 4 ros con convul- años siones ?

niego Rui?.

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Pues bien, como decimos, P. V. D., con su suicidio frustrado, ha demostrado cumplir la ley de extinción de /o,s-/w/ctípaíffls; inconscientemente, por vía natural, él ya es tiel a esa ley engendrando tan miserable prole; subconscientemente, por vía mental, cumple tal ley acabando de hecho o tratando de acabar con su vida. Va arrastrado por la pendiente, y este es uno de los aspectos de irresponsabilidad. El otro aspecto es el que vamos a exponer inmediatamente : f) P. V. D. — lo hemos ya dicho, — ha sido un hombre casto hasta los 29 años; entra en el templo de Venus por la puerta del matrimonio. Concibe una enérgica pasión por una muchacha de un pueblo de Castellón de la Plana — un pueblo á donde llega en una de sus emigraciones en busca de trabajo— y la hace su mujer; esta unión responde bastante bien a las leyes de atracción de los psicópatas. Y es en presencia de casos, así que algunas veces he exclamado : Entre exaltados no se enamoran ¡os i/idioiduos, sino las enfermedades. La esposa de P.V. D. no tarda en revelarse alcohólica, y la prole que engendran, muestra bien lo que es la ley de extinción de los degenerados, esa persecución a muerte con que )a Naturaleza parece librarse de las vidas inútiles o perjudiciales. Su enamoramiento de C. C. sigue siendo un caso particular de la ley de atracción de los psicópatas en el aspecto sexual. C. C. es una alcohólica — o por lo menos alcoholizante — fogosa hasta la exaltación, apasionada hasta la morbosidad. «Estaban destinados el uno para el otro», diremos en lenguaje de enamorados. El nudo de ese destino, en realidad, era la fatalidad de una ley natural de atracción entre los psicópatas de ambos sexos.— P. V. D. ha sido arrastrado a esa unión por una fuerza indómita, que se hace siempre obedecer, y de ese hombre puede decirse con justicia que no sólo no ha sido responsable de su crimen, pero que ni siquiera ha sido responsable de su amor.

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El crimen de un VVcrther de aldea

Como que ese crimen no ha sido sino una de las formas de la pasión. Y no se tome a paradoja lo que no es más que el enunciado general de una serie de datos de la experiencia clínica. Que si los psicópatas se unen en la selección sexual, se matan para librar de su peso inútil o perjudicial a la especie. La ley de atracción de las parejas morbosas, no es sino una de las formas de la ley de extinción de los degenerados. P. V. D. y C. C. parecen haber nacido para amarse; en realidad, han nacido para destruirse antes, en o después del amor mutuo o correspondido.

III
Conolnalones

1.* P. V. D. pertenece a la familia neuropática, de la que es uno de sus miembros más tarados. 2." P. V. D., cometiendo su crimen, ha obedecido a la ley de extinción de los psicópatas. 3." P. V. D., cometiendo su crimen, ha obedecido a la ley de violencia, que preside las atracciones entre parejas morbosas. 4.* P. V. D. ha cometido su crimen en un acceso de impulsión, substitutiva del mal comicial, prolongación de un estupor epiléptico. 5.*' P. V. D. es irresponsable de su crimen.

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L XXI CONGRESO DE ALIENISTAS Y NEUR()LOG0S FRANCESES, CELEBRADO EN AMIENS EN AGOSTO DE 1911. (Extracto CIH las prinoi]iales comunicaciones p r e s e n t a d a s ) , p o r el docior A. RODRÍGUEZ MORINI (1)
TF.RCKR TEMA OKICÍAL

E

Valor de l a s deolaraoionea de lo> a l i e n a d o s ante Io> Trlbnnalea de Jnetlota, por el D R . LAI-ANNE (de Nancy). — La p o nencia del Dr. Lalanne se divide en tres partes: estudio psicojudicial de las d e c l a r a c i o n e s ; es(udio histórico y clínico de las declaraciones de los a l i e n a d o s ; consideraciones m é d i c o legales, I. EsTunro PSICO-.IUDICIAL.—La importancia considerablií de las declaraciones en los tribunales, así civiles como c r i m i nales, da un considerable interés, especulativo y práctico, a la ciencia del testimonio en general y muy p a r t i c u l a r m e n t e al testimonio de los psicói)atas. Cita el ponente los trabajos d(í Ciaparéde, de Binet y de Stern, sobre la psicología del testigo, trabajos ()ue han creado la «ciencia del testimonio » iniciada por Binet y de la q u e Largnier des Bancels expone en estos t(>rminos los resultados ya conseguidos : 1." El e r r o r es un elemento constante en los testigos. La d(!olaración s i n c e r a no merece la importancia q u e , c o m ú n mente, se le da. 2.° Los eri'ores son bastante m e n o s n u m e r o s o s en las d e claraciones espontáneas que en las provocadas por un interrogatorio. 'Á." El valor de una respuesta depende directamente d é l a Ibrma de la cuestión que la h a provocado. 4." Toda cuestión que por la forma en que se plantea da lugar a u n a sugestión, debe evitarse. Los niños, en particular, oponen una pequeña resistencia a las sugestiones del i n t e r r o gatorio. 5." Los datos relativos a la iilentificación de un individuo no deben ofrecer, en general, g r a n confianza. Las referencias sobre los colores no tienen, prácticamente, ningún valor. La ley francesa no dice nada sobre el testimonio de losalienados (delirantes, d e m e n t e s o niños ati'asados), pero l a j n r i s (1) Conf liisiun. — Véase los niimeros 106 y 107

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El XXI Congreso de alienistas y neurólogos tranccses, etc.

prudencia délos tribunales establece que, en materia penal, el estado de alienación mental de un individuo no se opone leíjalmente a que declare en los juicios orales. Los jueces pueden' por lo tanto, aceptar o solicitar declaraciones de alienados, aunque éstos estén recluidos. Jurídicamente, sin embargo, las declaraciones de los alienados debieran rechazarse, siendo esta la oi)inión de eminentes jurisconsultos, como Morin, Garraud y Le Poittevin.
II. LAS DKCLARACIONKS DE LOS ALIK.NADOS.— Üespués de un

recuerdo histórico de la cuestión, aborda el ponente el estudio clínico de las declaraciones, señalando el valor que pudieran tener no sólo en el concepto de atestación, sino también en el de declaración afirmativa y en el de denuncia. Los dementes pueden, en algunas ocasiones, expresarse con suficiente corrección disimulando la debilidad intelectual; pero todos ellos (orgánicos o vesánicos, seniles, precoces, paralíticos generales) están expuestos a acusaciones erróneas y delirantes. Así se observa, frecuentemente, en el delirio onírico de Regís, en la mitomania paramnésica de Uupré j ' en la Tabulación desordenada de los paralíticos. El de.sorden mental de los maniacon les excluye de p«der declarar como testigos, pero no ocurre así con los hipomanía eos, principalmente con los hipomaniacos circulares de Falret, que, por su carácter reservado, su mala intención y sus suspicacias, son capaces de sostener, impávidamente, las mayores calumnias. El delirio de los melancólicois con ideas de culpabilidad, autoacusación o indignación, conduce, lógicamente, a estos enfermos, a ser denunciadores y perseguidores. El gran grupo de los/)erse,7ttfdos, en sus variadas formas, son los más peligrosos como testigos ante la justicia, pues declaran con gran aplomo, razonan sus declaraciones, presentan documentos en apoyo de las mismas e inventan toda clase de mentiras y de historias para convencer a los jueces y a los abogados. De entre los degenerados, y conlra. los que principalmente hay que estar prevenido, es a los que Dupré llama mítómanos, y que tienen tendencia patológica, más o menos consciente, a la mentira y a inventar fábulas imaginarias. Estos individuos ponen en práctica una simulación maliciosa, mienten por gusto, tienen la vanidad de que se ocupen de ellos, aman la glorificación, gozan en burlar a las autoridades, emplean siempre una intención maligna o perversa, valiéndose, en una palabra, de toda clase de medios para la auto o heterodenunciamitománica.

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Pariente próximo del mitómano es la histérica, aficionada a llamar la atención pública y a estar constantemente en escena, valiéndose siempre de supercherías variadas, de simulaciones, de mistificaciones y de insinuaciones malévolas para acusar o denunciar. Generalmente, las acusaciones son falsas ó imaginarias, pero pueden ser sinceras, de origen onírico o delirante y revestir a la vez los dos caracteres, según que el histerismo intervenga sólo o asociado a la imbecilidad moral o a las perversiones viciosas de los instintos. Las lieteroacusaciones son muy frecuentes en las histéricas, siendo, en cambio, muy raras las autoacusaciones : generalmente, el punto de partida de las mismas es un ensueño, una idea fija subconsciente o una sugestión. Las declaraciones de los ej0t7¿/)¿íCO6' no deben tener ningún valor, pues las lagunas nemotécnicas están ocupadas por pseudo-reminiscencias versátiles, tomando por realidades los ensueños de los estados crepusculares o afirmando, como cosas vistas, lo que les han contado. Lo que puedan afirmar como testigos los alcohólicos y los intoxicados debe acogerse con reservas, en razón a la confusión mental temporal de los estados agudos o subagudos o a las ideas delirantes postoniricas, etc. A los interoalos lúcidos les dedica., el ponente, escasa atención i)or entender que, en la mayor parte de los casos, « el estado lúcido es puramente hipotético». IIL GoNsiDr-.K ACIÓN ES Mt-;DicoLEGALF,s.—Según M. Lalanne, las causas de error en las declaraciones judiciales son numerosas, debidas, de una parle, a nuestras pasiones, a nuestra educación personal, a nuestras facultades individuales de razonamiento, abstracción o paralización, a nuestra ignorancia, a nuestra credulidad, etc., y, de otra parte, a toda clase de perturbaciones mentales, como exaltación morbosa, confusión, amnesia, debilidad intelectual, [¡ercepción deficiente, ideas delirantes, etc. Todo esto lo conoce y lo sabe apreciar el médico alienista, pero lo ignora el magistradoque no ha hecho estudios psiquiátricos. En consecuencia, propone el Dr. Lalanne que se creen cátedras de [>atología mental y de criminología en las Facultades de Derecho, y que, en su defecto, teniendo en cuenta «qne el valor de la declaración de un alienado es esencialmente variable según los casos, sería conveniente que los jueces y magistrados solicitasen el concurso de un médico alienista siempre que sospechasen un estado mental morboso en un testigo cualquiera ».

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Kl XXI Congreso de alienistas y neurólogos franccsis. etc.

En la discusión de este tema tomaron parte los doctores Remond, Regis, Mabilie. Dupré, Ladame, Ley, Dide, Grandjux y Granier, elogiando el trabajo de Lalanne y haciendo algunas atinadas consideraciones, siendo las más importantes las de Regis que prefiere el método semiológicoal método clínico, por entender que éste es impreciso y está expuesto a errores, mientras que el primero nos ilustra sobre las principales causas psicopatológicas que pueden influir en diversos sentidos sobre el valor de las declaraciones en los alienados. El Congreso aprobó, sobre este asunto, las conclusiones siguientes: 1.' Las declaraciones de individuos que ofrezcan o hayan presentado perturbaciones del espíritu, cualquiera que sea su época y los hechos sobre que se trate, deben ser acogidas con sospecha. 2.' Las certificaciones de estudios de Ciencia penal expedidas por las Facultades de Derecho, servirán de mérito para la carrera de los magistrados y les capacitarán especialmente para ejercer las funciones de jueces de instrucción. 3.' Sería conveniente que la capacidad de los testigos afectos o sospechosos de alteraciones mentales estuviese determinada por un examen psiquiatricio. 4.' Antes de procesar a un testigo deberá sometérsele a un examen mental.
COMUNICACIONES

Paleoila oon delirio alstematlzado oonstontlvas a una iBfaoelón foaoo6oloa, por M. FAMENNR (de Bruselas) —El autor da cuenta de tres observaciones de enfermos sin tara hereditaria, sin antecedentes morbosos y que, después de una blenorragia aguda, han presentado un delirio sistematizado de persecución con consecuencias médicolegales graves. Esta curiosae interesante comunicación puede condensarse en los siguientes extremos: 1." La enfermedad infecciosa ha producido en dichos enfermos una disposición especial, análoga a la predisposición hereditaria, que determinó una gran impresionabilidad del sistema nervioso, haciéndola más receptible y creando un terreno favorable para el desarrollo de la enfermedad. 2." La infección ha podido obrar o por la difusión rápida y brutal de las toxinas en todo el organismo o por la perturba-

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ción determinada en las secreciones internas de las glándulas genitales y de sus anexos. 3" La naturaleza del delirio está en relación con la clase de infección, fxistiendo una especificidad en el tóxico. Asi, el bacilo de Pfeiffer, asociado a los estreptococos en la grippe l)roducirá la conl'usión mental, la tuberculosis producirá estados neurasténicos, la sífilis, delirios hipocondríacos, etc, En la discusión de esta comunicación tomaron parte Wahl, Dupro y Rügis, asegurando éste que los trastornos mentales de origen genital son mucho más frecuentes en el hombre que en la mujer, hasta el punto de que la sifilofobia y lagonococofobia se observan exclusivamente en el sexo masculino. En el hombre se pueden distinguir tres clases de hipocondríacos genitales: 1.°, la de los que sufren la fobia de una enfermedad genital, sin que ésta exista; 2.°, los perseguidos perseguidores, hipocondriacos de Ballet, en los que la afección mental se declara por efecto de una malformación genital sin que exista enfermedad venérea; 3.°, los asténicos genitales, en los que la enfermedad neurasténica está provocada por una afección genital, especialmente la blenorragia. Obseslonea y voluntad, por M. HARTENBERG (de París). — Según el autor la obsesión es esencialmente una perturbación mental de naturaleza emotiva, siendo la ansiedad lo que la sostiene, sin que la abulia intervenga para nada. En la obsesión constituida se pueden presentar dos casos: o bien el individuo tiene una voluntad débil, incapaz de reaccionar y de luchar contra la obsesión, por lo que ésta persiste favorecida por la abulia, o bien el individuo es enérgico, resoluto, y lucha contra su obsesión, dominándola, como se observa en muchos enfermos. En una palabra, la obsesión es una alteración de origen emotivo que se produce independientemente de la voluntad, pero, que en algunos casos, gracias a la abulia y a la lucha insuficiente, persiste indefinidamente, dominando al enfermo Oorrelaolonea fanolonaleí en patolog'ia nerviosa y mantal, por M. MENDELSSOHN (de París).—El autor trata de demostrar el papel y la importancia clínica de las correlaciones funcionales en patología nerviosa y mental, entendiendo por correlación funcional las relaciones constantes entre-diversos fenómenos, constituyendo un grupo funcional. Dicha correlación está basada en una especie de causalidad, sin que en absoluto sea producida por una relación de causa a efecto.

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El XXI Congreso de alienisus y neurólogos franceses, etc.

Las correlaciones funcionales son muy numerosas en el sistema nervioso, lo mismo en estado normal que en el patológico. Las principales son las siguientes : L° Entre el sistema nervioso motor y sensitivo como en la tabes y las perturbaciones sensitivomotoras en ciertas parálisis. 2." Éntrela refrectividad cerebroespinal y la excitabilidad neuromuscular, de una parte, y la de los nervios sensitivos de otra parte. 3.° Entre las diver'sas partes del cerebro y del eje espinal y los nervios periféricos. 4.° Entre el cerebro y otros órganos, como corazón, estómago, etc. f).° Entre el cerebro y las glándulas endocrinicas. ().° Entre los diversos órganos de los sentidos. Xnfantlliamo mental e Infantilismo motor, por M. HENRY MEIGE (de París). — Después de describir lo que es el infantilismo mental y el infatilismo motor, entiende el autor que existe una estrechísima relación entre ambos estados y que, desde el punto de vista terapéutico y médicolegal, es conveniente agrupar las dos clases de afecciones, pues obedecen, generalmente, a la misma causa y se desarrollan de la misma manera. Asi, pues, se impone una relación estrecha entre los niños, atrasados intelectualinente y las afecciones nerviosas llamadas ¿n/an¿í7e«, como la enfermedad de Littie, las encefalopatías de los niños, las diplegias y las hemiplegias infantiles, cuya lesión anatómica radica en los centros corticales o en las vías corticoespinales.

La nenroBia pulmonar. — El Dr. Estrada en los Archivos españoles de neurología, dice que la neurosis pulmonar es el asma protopático o esencial, o nasal de Voliolini. Es preciso distinguir el falso asma de los urémicos y tuberculosos y los accesos de disnea que se encuentran en el asma del heno, eri los aneurismas de la aorta y en el cáncer del esófago. El asma comi)rende un elemento nervioso y un elemento catarral secundario variable, que se desenvuelven en un estado artrítico preexistente. A la larga, determina la insuficiencia tricuspidiana y má.>< raramente la expectoración perlada de Laenner que puede contener células cosinófilas y cristales de Charcot-Leyden.

Belarmino Rodríguez Arias

EVISTA DR ANATOMÍA' PATOLÓGICA DIÍL SISTEMA NERVIOSO, pop BELARMINO RODRÍGUEZ ARIAS F i b r a s n e r v i o s a s deg^eneradaa y fibras n e r v i o s a s cons e r v a d a s . — El sabio e ilustre catedrático Di-. R. S. Cajal, en los Trabajos del laboratorio de inoestiiiaciones biológicas de la Unioersidad de Madrid ( Fasciculo 4 "), dice « que las c(;lulas y fibras, al p a r e c e r n o r m a l e s de los secuestros nerviosos, p e r dieron su vitalidad y se conservan incólumes, como embalsamados, en virtud de las condiciones físicas y químicas del exudado y p l a s m a intersticial ». Después de un minucioso estudio de las fibras, en heridas del cereljro y médula, establece las siguientes conclusiones : 1.' Todo axon comprimido, a r r a n c a d o o fuertemente s a cudido, residente en el borde de las lieridas cerebrales, medulares o nerviosas, m u e r e i n s t a n t á n e a m e n t e , ofreciendo estos tres c a r a c t e r e s e s e n c i a l e s : resistencia a la autolisis, intensa coloración en presencia de la plata coloidal y mantenimiento de su forma y tamaño habituales. 2." Las fibras m u e r t a s y c o n s e r v a d a s sejiáranse rápidamente de las vivas, mediante una interrupción, cuyos bordes ¡¡resentan del lado muerto una punta |)álida o de corrosión y del lado vivo una maza, bolón o anillo terminal. 3." La p"esencia de l;otón, maza o anillo terminal en el cabo central o periférico de un a x o n , denota que éste vivía cuando se [)racticó la fijación, o sobrevivió más o menos tiem" po al acto operatorio. 4.' Los secuestros nerviosos flotantes de pequeño volumen constan de libras m u e r t a s y conservadas, que resisten m u c h o tiempo a la autolisis 5.' Los g r a n d e s secuestros nerviosos (|ue rompieron sus a t a d u r a s vasculares y cayeron en anemia, encierran también fibras y células muertas, las cuales se mantienen m u c h o s días sin alteración. Lo mismo o c u r r e con los territorios de s u b s tancia blanca o gris, infiltrados de s a n g r e . Eii dichos ejemidos los caracteres de las fibras conservadas son algo diferentes (¡ue en los bordes de las heridas contusas o en los pequeños secuestros flotantes ().' En las heridas de los centros donde se dan conmociones y cojnpresiones productoras de la m u e r t e celular instantánea, la conservación de la textui-a y morfología n e u r o n a l es

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Revista dt anatomía patológica del sistema nervioso

un criterio falaz de supervivencia. En todo axon o célula mutilados, la señal reveladora de la vida será la presencia de metamorfosis reaccionales (transformación del retículo, mazas finales en el axon, etc.). Estas reacciones se dan al principio, tanto en el cabo central como en el periférico de los cilindrosejes cortados. 1.' La resistencia a la autolisis, asi como la soljrecolorabilidad de los axones conservados del borde de las heridas de los nervios, del cerebro, etc , pudiera explicarse por la absorción de alguna substancia especial preservadora, disuelta en la sangre o en los exudados. Sin embargo, en semejante proceso de conservación morfológica colaboran, sin duda, otras condiciones, como lo prueba la conservación de las fibras muertas dentro de los grandes secuestros cerebrales anemiados. Una de las causas podria ser el perfecto equilibrio isotónico entre el líquido intersticial y el neuroplasma. 8.' Las células nerviosas súbitamente muertas, son igualmente susceptibles de conservación al modo de las fibras, cuando son arrancadas o sacudidas por el instrumento vulnerante; pero su resistencia a la autolisis es muy inferior a la de los cilindros-ejes, palideciendo rápidamente y tornándose granulosas. Las neuronas que mejor se conservan son las rápidamente segregadas, sin contusión, por un instrumento muy afilado. 9." Las dendritas muertas separadas de la célula o en comunicación con neuronas sin vida, poseen, asimismo, la propiedad de conservarse. La resistencia es nienor, empero, que la del axon, mostrando sus cabos tempranamente puntas de corrosión o de liialinización, las cuales ganan terreno hasta destruir toda la expansión. 10. En general, la existencia de la punta de hialinosis o de corrosión en ios axones y dendritas traumatizadas, denota la muerte de los mismos. IL Como corolario práctico de estos estudios, el conocimiento de las fibras conservadas nos será útil, porque nos permitirá descartar dos errores graves: tomar por axones vivos e indemnes fibras de apariencia normal, desprovistas de masas terminales; dar, por efecto de actos regenerati vos, la existencia de axones conservados residentes en exudados, masas necróticas y cicatrices. Semejante confusión sólo es posible durante los días siguientes al traumatismo. Dos semanas después, a veces antes, las fibras y células conservadas desaparecen progresivamente por autolisis, permaneciendo solamente los elementos vivos.

Belarmino Rodríguez Arias

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Alteraciones de la aabstanoia grri* provocada! por conmoción y aplastamiento —El mismo autor, en la misma revista, publica una serie de ñolas, oon la originalidad y competencia características de las que deduce la existencia de los siguientes hechos: 1.° Las compresiones rápidas y aplastamiento de las neuronas suscitan grandes modificaciones estructurales y morfológicas en el retículo neuroflbrillar. 2.° Muchas de estas modificaciones no son especificas de la compresión, puesto que se las halla, con leves variantes, en otros estados morbosos (animales rcábicos, animales sometidos a la inanición, al frío, a ciertos envenenamientos, etc.)- Parece, pues, que la neurona reacciona con cierta uniformidad y relativa pobreza de lesiones en presencia de causas morbosas, diferentes y numerosas. 3° Estas reacciones son : a) la concentración fusiforme del retículo con sus estados hipertróficos preliminares; b] la destrucción centrípeta del armazón neuroflbrillar, hasta caer todo el soma en estado granuloso (alteración hirudiforme, degeneración neuroflbrillar granulosa, colonias neuroflbrillares residuales, etc.); c) la vacuolización superficial del protoplasnia con ruptura frecuente de la membrana e irrupción al exterior de las neuroflbrillas libres); d] en fin, la hinchazón hidrópica del soma, asociada a la dislocación tangencial del núcleo y cromatolisis. 4." De todas estas lesiones, las que más particularmente se relacionan con la compresión son las tres primeras, a saber: el estado hirudiforme, la formación de colonias neuroflbrillares residuales y la vacuolización superficial. La cromatolisis, el estado hipertrófico y fusiforme del retículo aparecen, por lo contrario, en un gran número de estados morbosos de la substancia gris. Fenómeno! oomloialea en la demenoia preooz y demenoiales en la psioosla eplléptloa.— El Dr. Valtorta en la Note e rioisíe dipsichiatria expone dos casos que demuestran, según el autor, la existencia de afinidades clínicas entre las dos afecciones, cuyas manifestaciones tienen su origen en un único terreno degenerativo. En el mismo enfermo el episodio comicial se desarrolla en el curso de una l'enomenología clínica que reproduce el cuadro sintomatológico de la demencia precoz, en la cual, él se modela, mientras que el cuadro de la demencia precoz presenta violentas descomposiciones emotivas de la psicosis epiléptica.

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El Manicomio de San Baudilio ante la Excma. Diputación provincial, etc.

^L MANICOMIO UE SAN BAUDILIO ANTK LA EXCELENTÍSIMA DIPUTACIÓN PROVINCIAL DI- BAHCRLONA.

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En la Hi:visTA FMENOPÁTICA ESPAÑOLA no habíamos juzgado conveniente ocuparnos del asunto surgido entre la Diputación provincial de Barcelona y el Manicomio de San Baudilio. Esperábamos que terminara el litigio para hablar serenamente del mismo. Y habiéndose éste resuelto favorablemente para la Institución manicomial—como no podía menos de ser así—vamos a hacer^ para conocimiento de nuestros lectores, una sucinta reseña de lo ocurrido entre la Corporación provincial y el establecimiento frenopático. En agosto de 1910, el Sr. Presidente de la Diputatación provincial de Barcelona decretó una visita de inspección al Manicomio de San Baudilio, nombrando al efecto a tres médicos para que la llevaran a cabo e informaran sobre la asistencia que se prestaba en el establecimiento frenopático a los asilados por cuenta de dicha Corporación. La Comisión técnica inspectora cumplió su cometido y redactó un dictamen en el que, apasionadamente, con evidente ligereza y sin datos probatorios, se formulaban terribles cargos contra la Administración del Manicomio y contra los servicios facultativos del mismo. Más que un dictamen científico parecía el escrito de los médicos comisionados, un libelo difamatorio, (concebido tal vez con fines que no es posible puntualizar. El Sr. Presiflonte de la Diputación aceptó el dictamen y lo entregó a la Comisión de Gobernación para que estalo estudiase y propusiese, en consecuencia, las medidas que pudieran tomarse contra la Administración del Manicomio. En las sesiones del Cuerpo provincial se habló, en-

Rodriguez-Monni

tre tanto, en del asunto; algunos diputados, sesión pública, lan/.aron acusaciones sensacionales contra el personal del establecimiento i'renopático; en su virtud se tomaron precipitadamente algunos acuerdos en defensa de los asilados que se suponía maltratados; se trazaron olanes para el servicio provincial de dementes..., y, a todo esto, la Administración del Manicomio no conocía oñcialmente las acusaciones de que era objeto y no podía, por lo tanto, defenderse de las mismas. Pasaron dos meses. Parte de la prensa de Barcelona se apoderó del asunto comentándolo diversamente según su color político; los ánimos de algunos señores diputados se fueron calmando y la Comisión de Gobernación acordó, al fin, remitir el famoso dictamen a la Dirección del Manicomio para que esta lo conociese y se defendiese de lo que en el mismo se la imputaba, si es que podía bacerlo y lo creía conveniente. Las direcciones administrativa y facultativa del e s tablecimiento redactaron razonados informes en los que se destruían una a una las acusaciones contenidas en el dictamen. Los informes se hicieron públicos, puesto que también se había dado publicidad al dictamen acusador. La opinión pública sensata acogió favorablemente la defensa del Manicomio; la otra, la que no razona (afortunadamente una ínfima minoría), siguió creyendo en « los horrores del Manicomio ». Transcurren dos meses más. Los médicos inspectores escriben un segundo dictamen, atenuando considerablemente las más graves acusaciones contenidas en el primero y sosteniendo las menos importantes. El Manicomio contesta con un segundo informe, más enérgico que el anterior y más concluyente. Ninguno de estos dictámenes se dieron a la publicidad. Así llegamos al mes de junio de 191L Nuevo interregno de cinco meses. Al finalizar dicho año la Comisión de Gobernación presidida por el dignísimo diputado D. Luis de Argemí se ocupa con inte-

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El Manicomio de San Baudilio ante la Excma. Diputación provincial, etc.

res del asunto, reuniendo todos los antecedentes, estudiando minuciosamente los informes favorables y adversos y decidiendo, antes de tomar acuerdos, visitar oficialmente el Manicomio para, de visu, apreciar los servicios del mismo y el estado de los asilados. Esta visita se efectuó el o de enero del corriente año. A los pocos días formuló un dictamen la Comisión de Gobernación — firmado por la mayoría de sus miembros — cuyas partes expositiva y dispositiva son altamente favorables para el Manicomio, puesto que no se reconoce fundamento a las acusaciones de los médicos inspectores, se lamenta el apasionamiento con que estos han procedido y el perjuicio que con su conducta hayan podido causar al buen nombre del Manicomio y al personal del mismo, y se proclama, por lo tanto, la honorabilidad del establecimiento y de sus cuerpos facultativo y administrativo. A este dictamen se opone otro de minoría, en el que se aceptan como buenas algunas de las acusaciones, rechazando las más graves (retención de asilados curados, faltas de higiene, desorden en los servicios médicos, etc.), pero proponiendo, sin embargo, la rescisión del contrato establecido entre la Diputación y el Manicomio. Los dos dictámenes se discuten en la sesión pública celebrada el 8 del corriente mes. El de minoría, defendido por dos señores diputados, es rechazado por gran mayoría de votos, y el de la mayoría de la Comisión de Gobernación, defendido razonadamente y con gran e s píritu de justicia por su presidente Sr. Argemí, es aprobado por la Diputación, con el voto en contra de seis diputados. La parte dispositiva del dictamen aprobado, dice lo siguiente: « La Comisión de Gobernación tiene el honor de proponer a la Diputación provincial la adopción de los siguientes acuerdos: L° Lamentar la forma apasionada con que en al-

Rodrígucz-Morini

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gunos extremos formularon los médicos inspectores sus juicios, así como el daño que al buen nombre del Manicomio de San Baudilio de Llobregat hayan podido ocasionar las campañas de tonos violentos hechas públicamente antes de precisar serenamente el alcance de los defectos achacados a dicho Establecimiento. 2." Expresar la satisfacción por las mejoras que desde la fecha de la inspección han sido llevadas a cabo, así como por la continuación de las que antes de la inspección iba desarrollando la Dirección del Manicomio. 3." Declarar que no tienen la consideración de cargos imputables al Manicomio, sino que hay que atribuirlas al estado general de atraso de nuestro país, las deticiencias de escasa importancia de instalación y de servicio registi'adas por los médicos e inspeítores. 4." Comunicar los precedentes acuerdos a la Dirección del mentado Establecimiento.» Así ha terminado este malhadado incidente, que durante año y medio ha preocupado a la opinión pública de Barcelona y que, por ignorancias de unos, por suspicacias de otros, por sectarismo de algunos y por impericia y apasionamiento de los médicos inspectores, se planteó mal, se desarrolló peor en su principio, se le dio un alcance que no podía tener, se le llevó inoportunamente a la tribuna pública, sirvió para exteriorizar apetitos desordenados, se apoderó de él la pasión política, dio lugar a que so pusiese en entredicho a personalidades honorables y logró que se desencadenasen sobre el Manicomio todas las malas pasiones de los enemigos sempiternos del establecimiento. Sólo los pobres locos, los más directamente interesados en el asunto, permanecieron impasibles ante la tormenta que se cernía sobre sus cabezas, musitando sus delirios y pensando tal vez algunos, los que todavía conservan un resto de inteligencia, que han de agradecer el paternal interés con que velan por su

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Sección varia

bienestar, no sólo la beneficencia pública, sino también e s a s almas altruistas q u e se indignan a i r a d a m e n t e desde un escaño de diputado o desde la redacción de un periódico, ante u n fantástico atropello, pero que son incapaces de contribuir p e r s o n a l m e n t e a r e m e d i a r las m i s e r i a s h u m a n a s que van a p a r e j a d a s con la p é r d i d a de la razón.
DR. RODRÍGI)1:Z-MORINI

SHCCIÓN VARIA
Sooiedad d« Falqaiatria y Vearologria de Barcelona. — En uno de los últimos dias del pasado mes, celebró esta Sociedad la sesión inaugural del corriente curso académico, leyendo el discurso reglamentario el socio fundador y médico forense Dr. D. Constantino Martínez Capdevila. El secretario, Dr. Moles, reseñó los trabajos efectuados por la Sociedad en el curso pasado, y el Presidente, Dr. Galcerán Granes, pronunció un discurso de gracias. Al acto asistieron representantes de las autoridadeside Barcelona, delegados de algunas corporaciones y selecto público, en el que figuraban distinguidas damas. Manicomio de San Baudilio. — Ha sido nombrado Superior del establecimiento y Director administrativo del mismo, el Rdo. P. Pedro Piera, que durante más de veinticinco años ha desempeñado con gran acierto y competencia los mismos cargos en el Manicomio de Ciempozuelos. Owcgo de nneva oreaoión. — La Diputación provincial de Barcelona ha acordado la provisión definitiva del cargo de médico inspector del servicio de dementes, cuya plazas© adjudicará por coni'.urso libre, entre doctores o licenciados en Medicina que no estén incapacitados para ejercer cargos públicos. No se impone más condición especial que la de que el agraciado resida en el pueblo de San Baudilio de Llobregat. Se asignan 3,000 pesetas anuales de dotación. Las solicitudes de los concursantes se han de dirigir a la Excma. Diputación provincial de Barcelona, en un plazo de quince días a contar desde el de la publicación de la convocatoria en el Boletín Oficial.

