﻿REVISTA FRENOPÁTICA
ESPAÑOLA
AÑO III » » » » MAIÍ/O I)K 1Í)05 * * * « Ni'M. 27 S U M A R I O : Sectarios y loco?, por el Dr. /)• Wifrcdo Curoleu. — Del paso al acto en la obsesión impulsiva al suicidio, por el Dr. F. Maraudim de Mui:lyvl — Teoría moderna sobre la ctiolof;¡a de la epilepsia, por el IJr. Muñu^ Ha) ardo. — Kevista bibliográfica, por el Dr. A. Rodrigue^ Murini. — Kevisla de la prensa, por el doctor J. liius y Matas. — Boletín del Manicomio de San Baudilio, por el Dr. A. /íodrigueíAíorini. —Boletín del Manicomio de Santa Águeda, por el Dr. R.de Añibarro.— - . Sección varia. — Publicaciones recibidas

Q E U ' l A R I O S V LOCíJS por el D,: D. 117O FREDO CQROLEU, Médico-interno del -M;inicoiiiio de la Sta. Cruz (S. Aiulréfi-Btirccloiia)

I Las extraordinarias esceuas de que es teatro la ciudad de Londres, la Babel uioderua, han llamado acerca de ella la atención de todo el mundo médico. No bastaba que el «profeta» üowie, después de evangelizar N. York, hubiese aparecido en las riberas del Titmesis con sus centenares de fieles; no bastaba que la «misión» americana se hubiese entregado á fantásticas danzas y volteretas, que excitaron la curiosidad ó hilaridad del público indiferente. Los «raciocinistas» de Gales debían eclipsar tales rarezas. En pos de salmos y antífonas, los convencidos á la nueva escuela cristiana se sumergían en las heladas aguas de su país, cual en otro Jordán, invocando el nombre de Dios. Hoy todavía, si debemos creer á los periódicos londinenses (1), continúan tales ceremonias. En el río DriC se bautizaron treiuta y tres catecúmenos, corriendo
(1) V. The Daily Graphk, n." G, febr. 1!I05, p. 3.

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la prétiica ú carg-o del mismo obispo anglicano de Bath y Gales, que no tuvo bastantes p:ilal)ras para celebrar la gracia del nuevo estado. Al mismo tiempo no faltaron discretas alusiones á los incréiiulos que se aprovechaban de las singularidades, inevitables á su decir, del movimiento para desacreditarle. ¿Habría aquí un flechazo, telum imhelle sine ictu, contra el Dr. Jorbes Wilson, que clasificó el «renacnmiento» gales entre las ueuro-psicosis epidémicas? Es muy posible, basta probable. Sea como quiera, lu conflagración de Gales no debía quedar allí limitada para extinguirse en el terreno donde naciera. Los esposos Alexander y el Dr. Torrey han tomado á su cargo echar la buena semilla en la capital británica. El número que ensayaron con éxito delirante en la gran lonja de Albert-Hall, si no descendiente del fuego gales, ni nuevo del todo — pues tiempo atrás se dio una representación religiosa por las calles — era en cambio muy sugestivo. La concurrencia entera, donde — cosa rara — había más hombres que mujeres, entonó á voz en cuello el himno que un tenor devoto les enseñara desde su estrado. Tras varias tentativas, parece que la cosa salió perfecta y que, á pesar de los gruñidos de descontento en los Alexander, que esperaban más unción y mayor ejecución, todos tuvieron razón de f'dicitarse. La música es preciosa en los ejercicios de esta índole pero tiene el grave inconveniente — mencionado ya por el melancólico Tristram Ghandy — de que ofusca de sobras lo demás. Así, ¡qué mezquina resultó — á pesar de su fuga y colorido— la peroración del Dr. Torrey, excitando al género humano— especialmente al inglés— á convertirse y abjurar las falaces pompas mundanales! Sea como quiera, el público lloró, gimoteó, ocultó la cara, se prosternó y gritó como el más miserable de los pecadores. Los orga-

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nizadores de la fiesta de redención podían darse por contentos si no por satisfechos; pero ¿lo está jamás un apóstola Sería quimérico soñar tales demostraciones fuera de Inglaterra y N. América. Allí el hombre bíblico y protestante de corazón se entrega en su iglesia y aun fuera de ella á arrebatos que en nuestros países sólo merecerían risa y chacota. No es sólo una minoría agitada y alucinada la que acude á un exhibicionismo religioso. La gente más seria y considerada se asocia á él de buen gusto y no se coloca por cierto en última fila. Para no buscar,los ejemplos demasiado lejos, recordemos que en el festival Alexander-Torrey se veían figuras como Lord Kinnaird, el Prebendario Welb y el obispo Taylor Smith, que dieron la bienvenida á los nuevos evangelistas. En semejantes ceremonias, donde el alma se entrega á los más violentos transportes de entusiasmo y abatimiento, que acaban no pocas veces con el éxtasis y la catalepsia, los anglo sajones disfrutan como los italianos en la ópera, los alemanes en la Kermesse ó los españoles en los toros. Es un pasatiempo nacional que, como el turfó el boxer, reúne todas las clases sociales. No hubiéramos mencionado el «renacimiento» religioso de Gales ni las «misiones» londinenses, á la verdad poco notables en sí, sin la intención de hacer un ensayo retrospectivo sobre las locuras epidémicas de forma religiosa. El trabajo — á la vez médico é histórico — lo conceptuamos arduo y espinoso, pero como quiera que nuestro propósito se reduce á un bosquejo donde apunten los rasgos culminantes del referido grupo nosológico, no hemos vacilado en emprenderlo. Creemos inútil declarar que sólo nos guía, en las investigaciones que formarán el tema de estos artículos, un vivo espíritu de sinceridad y claridad. Lejos de nuestro ánimo el pro-

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mover controversias sobre cuestiones contrarias á la Frenopatía, que pudieran parecer ligadas con ella. Es rebajar la ciencia convertirla en estandarte de luchas ajenas á su noble fin. Si el lector considera, más adelante, como realizado este fin, me consideraré bien remunerado de mi trabajo. II Relatar todas las sectas religiosas que rayan en las fronteras de la locura y aun las traspasan, sería inacabable. JSos limitaremos á las que arrancan — ó lo pretenden— del Cristianismo al través de la historia. Las de otras confesiones sólo las reseñaremos cuando revistan una forma más evidente y clínica que las demás, utilizándolas también como parangón. La que llamó la atención entre las primeras que siguieron á la venida del Redentor es la de los Adamitas, aparecida al fin del siglo i. Su nombre, derivado de Adán, del que imitaban la desnudez antes del pecado, lo recibieron del vulgo ó de Prodicus, su jefe, «hombre», decía Morey, «de una vida infame». A su decir, habiendo sido operado ya el rescate del género humano, debían volver al primitivo estado de inocencia. En sus templos, que llamaban Paraísos, permanecían en estado natural — es decir, sin ropa alguna — y cometían, según el testimonio de S. Epifanio, los crímenes más abominables. Es de presumir que acabaran las fiestas religiosas en verdaderas orgías (1). A pesar de todo, estos furiosos no admitían el matrimonio, ya que el primer hombre en estado de pureza no conoció mujer. Esta curiosa forma de libertinaje
(1) Esta palabra se aplicó primero en Grecia á toda ceremonia religiosa y después á las fiestas de Baco, y también A las de Ceres. La etimología es diversamente interpretada, ya como deriTando de 6py¿w lo deseo, 6 de tipEtv toii^ (¡¡JIUTÍTOIS; vMuyas á lot profanot. Para Platón opyía es sinónimo de sacrificio religioso.

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místico se reprodujo en 1125, en Anvers, por Taudemo, que reclutaba discípulos por la astucia ó la fuerza. Seguíanle, en efecto, tres mil soldados que cometían toda clase (Je infamias contra las jóvenes y casadas, llamándolas aún por escarnio cosas santas. En 1414 Pikard Slamenco, emigrado en Bohemia, que se titulaba hijo de Dios y segundo Adán, renovó la herejía, alcanzando cierta boga, si hemos de creer á Sandor y Eneus Prateolico. No es difícil ver en esta secta un caso de exhibicionismo, como tan frecuentemente ocurre en los degenerados psíquicos, sólo que aquí reviste la forma epidémica. «La manera escandalcsa» dice Kraíft-Ebing (1) «como se revela en este caso la actividad sexual sin llegar al propio acto genésico, acusa una debilidad intelectual y moral ó cuando menos una supresión temporaria en la misma. Que sea debido á un exceso de libido momentáneo ó á una obnubilación de conciencia (pérdida del conocimiento de las acciones por enfermedad, confusión mental), se pregunta siempre el observador cómo estará \%, potencia de aquel individuo». Ahora bien: si entre los adamitas se mezclaron andando el tiempo simples perillanes ganosos de escenas de lujuria, es evidente que en sus principios obedeció á una real anafrodisia. El hecho de condenar la unión carnal sus adherentes es bien demostrativo. La anafrodisia es más común de lo que parece, por lo menos en los círculos de iluminados. El fundador de la secta de los Nicolaítas—nacida ya cuando los Apóstoles — habiendo sido criticado en broma por sus celos de marido, permitió á su mujer que se entregase á cualquiera (2). Sus hijos—otra prueba—murieron vírgenes y ya se sabe lo que pasan de una generación á otra tales
(1) Psychopathia Sexualis, ed. ll.« Stutgar, p. 345. (2) S. Agustín. De Haresibut, ed. Migno, p. 3.

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anomalías. El nombre del inocente sectario fué dado «muy injustamente», cuenta Morcry, «auna reunión de libertinos que se entregaban á las más ilegítimas voluptuosidades». Igual ejemplo — falseado por supuesto — alegaron los clérigos incontinentes del siglo xi (1). Importa siempre en tales ocasiones distinguir la parte de los instauradores de la de sus adeptos y pseudo-discípulos. La condenación formal del casamiento la vemos en los Tacianos, Maniqueos, Yovinianos y Abelianos. Si hubo transgresiones á la regla, no era por culpa de los fundadores. De hecho la frialdad sexual e; nada rara en los grandes promovedores de ideas religiosas (2). Y yolviendo á los adamitas, nos parece ver en la costumbre' continua de andar desnudos una vana apelación á la potencia sexual en defecto. El régimen alimenticio debía dar origen á otras extravagancias. Los Tacianos, citados más arriba, abominaban el uso de la carne, en lo que les seguían los Maniqueos. Estos llevaban más allá su horror, pues, partiendo de que de todo lo muerto «la substancia divina había huido», no querían carne ni aún vegetales. Enemigos de la agricultura, porque martirizaba las plantas, es difícil saber lo que hubieran comido á tener arraigo'sus doctrinas. ¿Quién no ha visto en los Manicomios al loco que se horroriza de tal ó cual plato? En el de Santa Cruz observó con el Dr. Sivilla un diácono que podía pasar—en este punto—por perfecto maniqueo, pues se negaba tenazmente á tomar carne y hubo necesidad de tres sesiones de masage para que entrara en razón. £1 difunto Reclus con su escuela — reducido á la sirvienta y un par
(1) Voigt. Gregoire VII tt son tiécle, t. II, p. 260. (2) El C A S O de S. Pablo, según Renán, Let Aptítres. El «aguijón de la carne», de que se queja el apóstol, debe interpretarse según el docto hebraiiu en cualquiera molestia física. De otros pasajes de sus obras se desprende en efecto que no sentía la necesidad camal.

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de amigos — prohijaba igual idea. Tolstoi, el defensor de tantas rarezas, ha censurado en severos términos la matanza de reses. La Teosofía hubiera acabado en secta religiosa durante los primeros siglos de la Era Cristiana. En África y durante el siglo iv, los Donatistas vieron desgajarse un ramo de su familia que con el nombre de Gircumceliones (derivado de sus hábitos de merodeo) cometieron los más horribles excesos. Verdaderos comunistas de su tiempo, soltaban los esclavos y perdonaban las deudas de su sola autoridad. Posteriormente ya no les bastó esta diversión y se entregaron á asesinar á sus contrarios. Los que hacían así la propaganda por el hecho eran llamados por Donato «Jefes de Santos». Pero hubo más: estos furiosos se daban la muerte con frecuencia, despeñándose. Veíanse mujeres embarazadas buscar de este modo su fin. En esta parte los herejes cristianos no hacían más que copiar á sus antecesores paganos, como veremos próximamente. (iSe continuará)
lia dionlna y al veronal contra la morflaomania. — Resulta de los hechos observados sobre una morflnómana, que cuando se está en presencia de un enfermo que ha tomado dosis de morfina que no pasen de 2 centigramos por día, la dionlna puede ser substituida de pronto y con éxito á la morfina, sin causar ningún trastorno. A dosis equivalentes, la acción soporífera de la dionina es inferior á la de la morfina, pero tiene sobre la morfina y la codeina la ventaja de calmar mejor la agitación y la inquietud délos nerviosos y los neurasténicos; la dionina no altéralas funciones digestiva, intestiual y renal. El veronal es un hipnótico enérgico á la dosis de 50 centigramos; parece que ejerce una acción estimulante sobre el estómago, el intestino y los ríñones. Su acción hipnótica combinada & los efectos calmantes de la dionina, justifica la asociación de estos dos medicamentos.

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Del paso al acto en la obsesión impulsiva al suicidio

EL PASO AL ACTO EN LA OBSESIÓN IMPÜLSI VA AL SUICIDIO, por el Dr. E. MA" RANDON DE MONTYEL, Médico-Jefe de Ville-Evrard, traducido por J. Ruiz Rodríguez (1).

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Cuando, en 1886, Morel describió, con el nombre de delirio emotivo, las obsesiones simples é impulsivas, afirmó que la impulsión al suicidio no acababa nunca en un término fatal. Esta idea del célebre clínico todavía es mantenida en los más recientes trabajos que tratan esta cuestión. Séglas estima que los obsesos llegan, algunas veces, con bastante rareza, al suicidio; pero no es porque se realice una obsesión impulsiva, sino por tenerlos desesperados su enfermedad y se matan á sangre fría. Pedro Janet declara que no ha visto nunca un obseso suicida influido únicamente por la obsesión suicida que le domina. Rara vez ha conocido algunos enfermos que hayan ejecutado en realidad algo, es decir, que hayan hecho actos que se relacionaran en cierto modo con su obsesión, pero actos incapaces de producir la muerte. Cita, como ejemplo, una obsesa que quería matarse y sabía que con un frasco de láudano lo hubiera conseguido; tomó tres got»s, diciendo que era una prueba por esta vez, pero en otra tomaría todo el frasco, y otra que quería arrojarse por la ventana, contentóse con echarse al suelo en su misma habitación. También observó casos en los cuales los enfermos tomaron curiosas precauciones para que su acción no tuviese ninguna consecuencia y fuera insignificante: así el hombre de cuarenta y dos años que empieza por telefonear, llama á su madre y al médico, comprueba que éstos escuchan, para anunciarles que todo acabó ya, y que ingiere cloroformo, siendo, luego después, feliz, dejándose cuidar por la madre y el médico venidos en su ayuda. Estos hechos, dice Janet, dejan comprender cómo, de vez en cuando, de un modo excepcional, pueden ocurrir accidentes. El obseso, que sólo quería ejecutar un simulacro, ha tomado mal sus precauciones y, si el acto se ejecuta por completo, es enteramente contrario á las intenciones del enfermo. El eminente profesordel Colegio de Francia opina, en consecuencia, que,
(i) Ga^. 4tt híp., IS marzo de 1904. ( Gactta Médica Catalana.)

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cuando la obsesión impulsiva al suicidio, como por lo demás, á su juicio, todas las otras obsesiones impulsivas criminales, ter-. mina en el acto, es porque, según toda probabilidad, otros factores, tales como la epilepsia, alcoholismo, debilidad intelectual é imbecilidad, han debido intervenir y modificar el pronóstico habitual de las obsesiones. Pitres y Régis reconocen que, en el total de sus observaciones, existen cinco casos, por lo menos, de suicidios y algunas tentativas ; concluyen que el obseso puede suicidarse. Pero hacen notar que ninguno de los enfermos de que se trata cedió áobsesión impulsiva alguna; en ninguno de ellos había impulsión al suicidio. Todos, así como lo ha notado por su parte Séglas, se han suicidado ó han intentado hacerlo k sangre fría, con toda lógica, porque se consideraban demasiado infelices de estar sujetos á ideas fijas. Los liechos señalados por estos médicos son exactos y como ellos yo tiunbién los he observado, puesto que los había señalado desde 1883 (1). Una de las conclusiones de mi Memoria era la siguiente : la conservación de la conciencia agrava el pronóstico, porque no solamente impone á los pacientes el suplicio afrentoso de asistir impotentes á los desórdenes de sus facultades, sino que conduce á la desesperación y, por lo tanto, al suicidio reflexito, por desapego á la vida; esta temible complicación se ha presentado en mis observaciones en la proporción de 34 por 100. El hecho estaba, pues, claramente señalado y su misma frecuencia fijada; pero mi Memoria no ha tenido la fortuna de llamar la atención, pues ni Séglas, ni P. Janet, ni Pitres y Régis, ni aún Arnaud, hablan de ella. Mas fuera engañarse grandemente el creer que no hay por qué inquietarse, en tanto que el paciente no tiene repugnancia k la vida, de sus obsesiones, y no está atacado de ninguna de las complicaciones de que habla P. Janet. La impulsión al suicidio conduce, en ocasiones, al acto, á pesar de los esfuerzos más enérgicos del enfermo para resistir y continuar apegado á la vida, aun en el caso que la herencia vesánica sea la única causa, pues tres veces he tenido que registrar una desgracia en estas condiciones. Así, últimamente me ha satisfecho el ver que Arnaud, en el excelente artículo que ha escrito para el Traite de pathologie mentale de Gilbert Ballet, haya afirmado que después de una lucha más ó menos prolongada, más ó menos enérgica, el enfermo sucumbe, porque generalmente, no cede en la primera vez á la solicitación morbosa, su resistencia sólo se agota &
(1) Recherchet cliniquts sur la folie avec conscience. — Arch. ie ncuroí., 1888.

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la largra; no obstante, en alg-unos casos, la idea del suicidio toma de pronto un carácter impulsivo y la ejecución sig'ue muy cercana á la idea. Presento aquí tres casos míos : OBSERVACIÓN I. — Mientras dirig-ía el servicio médico-administrativo del Asilo de Dijon, recibí un día la visita de un rico propietario de la Costa de Oro, de 45 años de edad, que venía & suplicarme lo acogiera y ejerciera sobre él una vigilancia constante para impedirle se matara. No quería morir, porque no tenía razón alguna para desear la muerte, y tenía todo cuanto pudiera apetecer: fortuna considerable, buena posición social, esposa encantadora y dedicada á él por completo, hijos adorables. Sin embargo, desde hacía una decena de días, estaba obsesionado por la idea de darse muerte, y comprendía muy bien que la obsesión le dominaba cada vez más y que conseguiría al fin matarse, muy á su pesar. Hereditario vesánico por parte de su madre, la cual toda su vida fué extravagante y una de cuyas hermanas había sido francamente loca, este hombre tuvo un desarrollo normal y sólo sufrió una vez el sarampión. Muy inteligente, acabados sus estudios en el Liceo de Dijon y sus dos bachilleratos con aprovechamiento , se había consagrado por entero á la explotación de las grandes propiedades de su familia. Su vida sexual había sido muy normal y, casado á buena edad, fué un modelo de esposos; desde el punto de vista emotivo, siempre estuvo sujeto á una timidez excesiva y á un gran miedo á la muerte; sin embargo, no tenía nada de preocupaciones hipocondríacas. Se hallaba, sobre todo, atormentado del más allá; siempre ha sido muy religioso y muy caritativo. La obsesión del suicidio había de pronto germinado en su espíritu al saber que uno de sus compañeros de colegio, su amigo íntimo, matóse por la mala situación de sus negocios. No sólo se afligió mucho con esta muerte, sino que fué dolorosamente afectado, sobre todo viendo que su amigo, en su desgracia, no había recurrido á su bolsillo. Tal fué la causa ocasional de la obsesión. Ante estas obstinadas instancias, hice las formalidades legales y el enfermo entró en el pensionado del Asilo, con un criado particular encargado de vigilarle. Al acostarse pide se le ate á la cama, declarando que no estaba bastante seguro de sí mismo. La obsesión, en efecto, se hallaba en su apogeo, el enfermo angustiadísimo, con palpitaciones cardíacas y dificultad respiratoria, absolutamente desesperado de estar influido por la idea de matarse, muy en su contra, cuando lo tenía todo para poder ser feliz. Tuve la desgracia de no acceder á sus deseos, creyendo que acostándose su criado en el mismo cuarto, era inútil ba-

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cerle sufrir el suplicio de la camisa de fuerza. A. la mañana siguiente, cuando el criado se despertó, halló al enfermo extrangulado k los pies de su cama. Se había levantado por la noche, tomado una de las sábanas, la ató de una de sus puntas ¿aquélla, pasóla alrededor de su cuello y de uno de los pies de la cama, hizo un nudo y se extrang-uló, habiéndose echado sobre el vientre en el pavimento. Fué tanta la precaución con que llevó á cabo su muerte, que el guardián ni siquiera despertó al ruido. OBSERVACIÓN II. — El segundo accidente que he tenido que sentir se reñere á una joven de 23 años, hereditaria vesánica por su padre, que se colgó durante un acceso hipermaníaco. Se orinaba en la cama hasta los seis años y habló bastante tarde. Fiebre tifoidea á los .catorce años con graves accidentes cerebrales : la inteligencia, bastante ordinaria ya, sufrió aún con esta infección. Desde el punto de vista emotivo: escrúpulos religiosos con total indiferencia afectiva. La enferma no había nunca sabido amar ni odiar; era indiferente á todo y á todos, y demostraba tanto afecto á sus padres, de quienes era la única hijai y á la que éstos adoraban, como hacia cualquiera otra persona. Reglada á los doce años, tuvo en seguida excesivos escrúpulos religiosos. Temía siempre ofender á Dios, recitando frecuentemente oraciones que empezaba sin cesar, temiendo haberlas dicho mal, y pedía, muchas veces, perdón al cielo de sus faltas más pequeñas. A los diez y siete años, casóse inesperadamente ; simple obrera, tuvo por compañero un rico negociante de pompas fúnebres que la hizo completamente feliz. No tuvo hijo alguno de esta unión. Transcurridos seis años, la joven era felicísima, adorada de su marido á pesar de su poca inteligencia, de su falta de actividad y de sus extraños escrúpulos religiosos, cuando él, cuyos negocios prosperaban de día en día, tuvo ocasión de vender su tienda y comprar otra mucho más importante situada en las mismas puertas del cementerio principal de la ciudad. Desde todas las ventanas de las habitaciones, la vista se extendía sobre el campo funerario. La enferma tenía constantemente ante sus ojos entierros y tumbas; tal fué, en este segundo caso, la causa ocasional de la obsesión. A: partir del tercer día, deseaba la muerte; soñó con ella por la noche, y á la mañana siguiente, al despertarse, fué poseída de la idea de matarse. Horrorizada de sus pensamientos, comunicó á su marido sus temores, que la condujo en seguida á una casa decampo, situada en una encantadora posición.y la dejó allí bajo la vigilancia de dos criados. Confiaba que el cambio de medio sería suficiente para que recobrase la calma, pero de nada sirvió.

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La obsesión persistía con su cortejo habitual de síntomas: angustias, palpitaciones, sensaciones de constricción en el pecho. No era continua, sino que aparecía en distintas ocasiones durante el día y la noche. Y la enferma se desconsolaba, porque no quería ceder á la necesidad de matarse, que no acertaba á explicarse, cuando tan feliz era. Consultado, aconsejó, como tengo costumbre en semejantes casos, la hidroterapia y el bromuro de potasio, é insistí sobre la necesidad de una continua vigilancia, puesto que no quería entrar la enferma en un Asilo ; era visible, como ella misma declaraba, que se hallaba á punto de ser vencida y que, á pesar de su ardiente deseo de vida, se mataría, muy á pesar suyo. En efecto, á la mañana siguiente, se colgaba como su padre en el cuarto en que se había tenido la imprudencia de dejarla sola, y en donde se había encerrado. OBSKKVÍSCIÓN III. — Alicia X..., de cuarenta y ocho años, casada, sin profesión; inteligencia muy desarrollada é instrucción secundaria completa. Herencia paterna. Desarrollo físico y psíquico normal. Ninguna enfermedad infecciosa. Desde la primavera, la desaparición menstrual le ocasionaba dolores de cabeza, insomnio, subidas de calor al rostro. Habitante en una gran propiedad de su marido, situada en las riberas del Garona, tenía la costumbre de bañarse en el río todos los veranos. En agosto, se hallaba en el agua hacía algunos minutos cuando, de pronto, se apoderó de ella la idea de ahogarse, con tal fuerza que, para no sucumbir á ella, hubo de interrumpir apresuradamente su baño y, presa de una ansiedad grande, huyó medio desnuda por la campiña. Los días que siguieron á éste, persistió la obsesión. Alicia X... tuvo varias veces durante el día y también por la noche crisis obsesionantes y ansiosas, acompañadas de congestión de la cara y palpitaciones de corazón. Estaba aterrorizada de sentirse impulsada á sumergirse en las aguas límpidas del río y ahogarse en ellas con todo gusto. Resistió con tcJdas sus fuerzas á la obsesión, de la que apreciaba la naturaleza morbosa y no comunicó sus padecimientos á su marido, ni ásus hijos para no alarmarles. Sin embargo, la lucha hacíase cada vez más difícil y penosa ; la enferma tenía conciencia de la agravación de su mal; sabía que el atractivo de un suicidio por sumersión en las aguas del Garoua, á pesar de todos sus esfuerzos para desechar tal idea, que nada podía justificar, la dominaba cada vez más, y preveía el día próximo en que su resistencia sucumbiría. Este día fué el tercer domingo del mismo mes, veinte días después de la primera manifestación de la idea obsesionante

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impulsiva. Lauoche fué malísima; la enferma no pudo conciliar el sueño, obsesionada y angustiada más que nunca. A la mañana siguiente comprendió estaba vencida. Muy á pesar suyo, obligada, envió á misa á su marido é hijos, sin acompañarles ella, con un pretexto cualquiera, á fin de quedar sola y poder irá echarse al Garona. En el momento que, desesperada de verse obligada á obedecer á la obsesión impulsiva, porque ella gozaba de toda la dicha que se puede desear y quería vivir» poníase en camino, encontró en el umbral de su casa una amiga vecina que venía á que la acompañara á la ciudad. Partieron juntas. Alicia X... sintió en el camino que su voluntad se desprendía del círculo de hierro que lasujetaba, y sin decir nada á su compañera, dejándola sorprendida en medio del camino, hizo una desenfrenada carrera en dirección al Asilo de locos de Bracqueville situado k tres kilómetros. Alicia X... llegó al establecimiento presa de una gran ansiedad, nos contó su historia suplicándonos la guardáramos, k fin de impedirle matarse arrojándose al Garona. Tenía toda la felicidad apetecible, y no quería morir. El Dr. Marchant, entonces mi maestro, no creyó prudente tomar k su cargo tan grande responsabilidad. Se atuvo al previsor acuerdo de escribir al marido, conducir á la enferma en coche con orden de entregarla al mismo esposo, único juez de las decisiones que habían de tomarse, y que no la trajo. Partido poco después de Tolosa, no sabía lo que había sido de Alicia X... cuando, en 1889, la casualidad me hizo encontraren la Exposición á su marido, que me suministró los siguientes datos. Fué grande su imprudencia en no conducirla otra vez al Asilo, y haber creído que una atenta vigilancia evitaría una desgracia y que el estado mental de la'enferma se mejoraría en la casa. La obsesión persistió tan marcada como antes, y quince días después de la fuga á Bracqueville, se sorprendió una mañana cuando, al levantarse á la hora de costumbre, para recorrer su propiedad y dar órdenes, no encontró á su esposa á su lado, pues ésta tenía costumbre siempre de levantarse muy tarde. Sospechó en seguida una desgracia, y sin tener apenas tiempo de vestirse, quiso salir del cuarto para buscarla. La puerta de éste estaba cerrada con llave, y tuvo que pasar cierto tiempo en descerrajarla. Llamó á los criados y con ellos recorrió toda la casa sin encontrar á la enferma. Ya no tuvo duda alguna, al ver que la puerta de la casa también estaba cerrada con llave, y que ésta había desaparecido. Todos se dirigieron hacia el Garona y empezaron á buscarla en el río, cosa que no consiguieron hasta la mañana siguiente. Al segundo día el cadáver de Alicia X... fué encon-

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trado, gracias al concurso prestado por las autoridades. De este modo, Alicia X..., dominada y arrastrada, á pesar suyo, por la obsesión impulsiva de suicidio por sumersión, se levantó durante la noche y lo hizo con tanta precaución que no había despertado á su marido dormido á su lado. Para retardar la persecución en caso de que éste se apercibiera de su salida, había tenido el cuidado de cerrar suavemente las puertas del dormitorio y de la casa, y llevarse consigo las llaves. Bien sabía ella que su marido, fatigado por los rudos trabajos del día y sus caminatas á través de los campos, tenía siempre un sueño profundo y que por la noche era-el momento más oportuno para escapar á la vigilancia de que era objeto. Creo que, en estos tres casos, el suicidio se ha realizado bajo la única influencia de la obsesión impulsiva de matarse. Esta sola constituía toda la enfermedad mental; la idea de acabar con la vida no era, pues, la consecuencia de la desesperación de ser presa de una idea fija como en las enfermas de Séglas y Pitres y Régis: era el mismo mal, y los tres enfermos, lejos de desear la muerte, la temían. Además, los tres enfermos no estaban atacados de ninguna neurosis: ni histeria, ni epilepsia, y no bebían. Si el hombre de la Observación I, y la mujer de la Observación III eran muy inteligentes, la mujer de la Observación II no lo era mucho, lo reconozco, pero su inferioridad intelectiva no descendía hasta la imbecilidad. Por último, no es posible considerar estos tres suicidios como simulacros mal dirigidos. El primer enfermo y la tercera enferma han obrado con tanta habilidad y precauciones que no despiertan, ésta, á su marido, y aquél, á su vigilante dormido & su lado; la segunda tuvo buen cuidado de encerrarse en el despacho para no ser estorbada. Resulta indudablemente, pues, de estos tres hechos, que si el paso al acto en la obsesión impulsiva al suicidio es rara, excepcional, se realiza en algunas ocasiones. En el hecho siguiente, la muerte se ha evitado, pero en virtud de circunstancias absolutamente independientes de la voluntad de la enferma que, dominada por su obsesión impulsiva al suicidio, había tomado bien todas las precauciones para darle entera satisfacción. OBSBBVACIÓN IV. — María X .., treinta y un años, casadu, lavandera, inteligencia bien desarrollada, completa instrucción primaria, entrada de oficio en el Asilo de Marsella el 20 de mayo de 1881. La madre, histérica con violentas crisis convulsivas, casada en segundas nupcias, ha llevado una vida muy irregular. El primer marido, padre de la enferma, se suicidó desesperado por la conducta de su mujer. Desde la pubertad, María

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X... es clorótlca y sujeta á pérdidas blancas abundantes. Casada á veintitrés años con un viudo que tenía diez y ocho años más que ella, y tres tiijos, fué muy desgraciada en los siete primeros años de su matrimonio ; su marido, k pesar de la enorme desproporción de edad, la engañaba y maltrataba. Arrepintióse después de su mala conducta para con su esposa y, desde hacía un año, fué un esposo modelo, cuando María X..., cuyo estado mental siempre fué normal en la época que se veía maltratada, tuvo trastornos cerebrales cuando pudiera ser enteramente feliz. Según estos datos, la obsesión impulsiva al suicidio se desa-rollaría lentamente. Se sintió poco k poco arrastrada á matarse, como si la vida le repugnase. Ni un instante aceptó como fundada la idea ob.sesionante que la invadía ; y, siempre, apreciando sanamente la modificación patológica que sufría, luchó por desechar la obsesión. Sabía era feliz hacía un año y no quería morir. La lucha contra la obsesión no fué muy larga; la enferma, al cabo de una quincena, fué completamente dominada por aquélla y obligada, k pesar suyo, no sólo íi asfixiarse, sino aun á tomar las precauciones indispensables para conseguirlo. Y una vez que su marido se había ausentado todo el día, empezó María X... todos los preparativos tan pronto como se halló sola, á fin de tener el tiempo necesario, y tuvo buen cuidado de cerrar la puerta y todas las salidas. Afortunadamente para ella, no pudo realizarla operación tan bien como hubiera querido. Una vecina, que sabia no había salido, al venir k traerle ropa, se sorprendió que no le respondiera y, percibiendo un olor insólito, sospechó no un suicidio, la enferma nunca habló de su mal á nadie, sino un accidente y se hizo abrir la puerta por el portero. Encontráronse á, María X... tendida, sin conocimiento, y sin dar señales de vida á cercana distancia de la estufa. Un médico, llamado k toda prisa, con grandes dificultades pudo salvarla, y cuando al día siguiente fué conducida al Asilo, aun estaba en estado muy alarmante. María X... salió curada en julio y encontró desordenada su casa. El marido, durante el aislamiento de su esposa, empezó otra vez una vida libertina. María X... sufrió nuevamente mucho con la conducta relajada de su marido. En enero reapareció la obsesión impulsiva al suicidio. Esta vez era justificada; sin embargo, la enferma no la aceptó, conocía su naturaleza morbosa, y, para no sucumbirá ésta, como en el precedente año, solicitó un nuevo internado en el Asilo. Como era inofensiva para el orden y seguridad públicas, no se le concedió. No obs-

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tante. la obsesión la perseguía y la angustiaba de día en día. Para no ceder una segunda vez, nunca permanecía sola en la casa. Desde que su marido marchaba al trabajo, salía ella sin perder el tiempo en hacer su tocado y hasta la noche no volvía. El 16, á punto de ceder, vino á encontrarme y suplicóme la hiciera internar. « Si aun estoy con vida, me dijo, si aun estoy con vida, e.s porque no habito el mismo departamento que el año último tenía; de lo contrario, á pesar de todas mis luchas, hubiera sido ya vencida. Sé de cierto que si saliera, fuera obligada á volver de nuevo á la casa muy en contra mía, y á encender la estufa. Una cosa me ha salvado : las nuevas habitaciones que ocupo son tan vastas y tienen tantas abertura.s, que una asfixia por el carbón es casi imposible y exigiría demasiado tiempo, y este es el único género de muerte que no me espanta». Intervine para recabar el apoyo de la autoridad, y dos días después se efectuaba la entrada oficial en el Asilo. Cuando dejé á Marsella, un año después, María X... aun permanecía en el Asilo y rehusaba salir alegando que no se sentía nunca bastante dueña de sí. El último hecho, que á continuación narramos, se asemeja, en ciertos detalles, á aquellos de que habla P. Janet. La enferma ha llevado á cabo varias tentativas de suicidio, de las cuales una bastante original que relató, y cuando cometió otra, muy seria, de envenenamiento, que no terminó por circunstancias independientes de su voluntad, aun se hallaba bajo la influencia del alcohol. Un elemento distinto de la idea obsesionante, como indica el profesor del Colegio de Francia, ha, pues, intervenido. Pero, según la enferma, es la obsesión la que le había incitado á beber á la fuerza, para quedar satisfecha, destruyendo su resistencia por este medio. El caso es bastante curioso. OBSERVACIÓN V. —Josefina X.. , de 48 años, sin profesión, inteligencia desarrollada. El padre, gran bebedor, había poco k poco comunicado este gusto & su mujery ambos se entregaban á copiosos excesos cuando engendraron á su hija. Esta siempre tuvo la fobia de todas las epidemias, muy frecuentes en Marsella; no sólo el temor muy natural de ser atacada, sino una obsesión angustiosa con crisis de ansiedad, acompañada de palpitaciones de corazón, opresión respiratoria y temblores. Sobre todo, durante el cólera de 1866, fué perseguida noche y día por la idea obsesionante del contagio y apenas durmió en algunos meses. Casada á los 15 años, Josefina X... tuvo un hijo á los 18, pero inmediatamente después del nacimiento del niño fué abando-

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nada por su marido, del que nunca tuvo noticias. A los 23, para asegurar mejor la existencia y el porvenir del hijo, aceptó las proposiciones de un rico agente de cambio con el que vivía maritalmente hacía veinticinco años, en el momento de los últimos accidentes vesánicos. A los 26, vio morir á su único hijo á consecuencia de una caída. Esta desgracia le causó, durante tres meses, una crisis de estupidez de la que curó por completo. En 1880, teniendo ya cuarenta y ocho años, y sufriendo por verse envejecida, tuvo un violento disgusto que no estaba justificado. Después del mortal accidente sobrevenido {\ su hijo, su amante aconsejóle adoptase la hija de una amiga pobre, que acababa de morir de parto, para así tener una ocupación y una distracción al mismo tiempo. Aceptóla y quísola mucho, no separándose nunca de su lado. Pero, en 1880, se casó la protegida y la abandonó por seguir á su marido. Esta separación fué paraJoseflnaX... en extremo dolorosa y como languideciera más de lo razonable hacía algunos días, de verse sola, bru.<camente surgió en ella la obsesión impulsiva del suicidio. Desde la primera aparición de la idea obsesionante, Josefina X... fué consciente de su naturaleza morbosa y esforzóse en sujetarla. Compreiidía harto bien que, á pesar de todo, era dichosa y que la partida de su hija adoptiva, por dolorosa que le luese, no justificaba el suicidio. La lucha fué penosa. La enferma, no consiguiendo triunfar de la obsesiíin que noche y día le atormentaba, pasaba alternativas de desesperación depresiva, y de crisis angustiosas con gran temor de ceder, tan en contra suya, á la obsesión. Intenta, entonces, divertirse, y libertarse de la idea por todos los medios; ejercicios los más variados, las carreras más locas, los placeres más desordenados; nada consigue. La repugnancia de la vida empieza á invadirla y esta repugnancia, de la que también era consciente, acrece su angustia, porque no quiere morir. Contra su voluntad, Josefina X... fué á comprar armas que en seguida se apresuraba á arrojar; procurábase venenos que ocultaba, temerosa de ceder á su impulso suicida. Como las enfermas de que habla P. Janet, empezaba tentativas, pero para no acabarlas; así, un día intentó extrangularse ante un espejo con un pañuelo, y se detuvo ante la idea de que este género de muerte la desfiguraría demasiado. A consecuencia de una de sus tentativas, incesantemente renovadasy jamás acabadas, tuvo, por primera y única vez, crisis de nervios á las que siguió, durante varios días, una viva agitación angustiosa, con conciencia siempre muy clara de todos los trastornos psíquicos que padecía.

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Vuelta la calma, la obsesión impulsiva al suicidio no se atenuó. Entonces, Josefina X..., comprendiendo que era imposible libertarse de aquella obsesión, se desesperó hondamente, se creyó incurable y temió volverse loca, como le sucedió á raíz de la muerte de su hijo. Fué insensible é indiferente á todo, y su afectividad alteróse. Tomó aversión á su amante, que desde hacía veinticinco años no le había rehusado nada y la llenaba de cuidadosy grande afecto. Su vista le era insoportable. Y fué aún más desgraciada, porque también era consciente de esta transformación morbosa de sus sentimientos, contra la que luchaba, como luchaba contra su obsesión al suicidio. Saure, consultado entonces, aplicó un tratamiento con la morfina, que no dio resultado alguno. El 3 de enero de 1881, Josefina X... vino & contarme toda su historia. Empecé por tranquilizarla completamente y por prometerle una pronta curación, prescribiéndole la hidroterapia y el bromuro de potasio. Al mes obtuvo una gran mejoría. Cierto que la enferma aun estaba poseída de la idea obsesionante, pero la angustia y la ansiedad desaparecieron, la lucha contra la obsesión era relativamente fácil, la afectividad recobró su normalidad. Josefina X... dedicóse de nuevo á sus habituales ocupaciones, y sobre todo su confianza era, ahora, completa. Estando las cosas en este estado y haciendo todo esperar un a curación completa y próxima, una mañana del primer domingo de febrero, Josefina X... fué tratada de prostituta poruña vecina con la cual disputaba. Este insulto la trastornó completamente á causa de su situación anormal, y apenas hubo entrado en su habitación, se sintió arrastrada, coi; más violencia que nunca, por su obsesión impulsiva al suicidio. A buen seguro empezaría otra vez una lucha encarnizada. Tuvo crisis ansiosas varias veces durante el día, y por la noche, después de la cena, la situación fué desesperada. La obsesión la torturaba para satisfacer su fin, y no queriendo morir, reaccionaba contra ella, angustiada y temblorosa; pero afirma que se vio forzada, en contra suya, á absorber cerca de medio frasco de CAartretise para vencer su resistencia y darse valor, y á tomar treinta y una pildoras, cada una de las cuales contenía dos centigramos de clorhidrato de morfina. « He tomado, dijo, todas las que había ido dejando, engañando al Dr. Saure cuando me las había prescrito ». La copiosa comida hecha poco antes, la gran cantidad de ChartreuSe bebida y, quizás, también, un cierto hábito resultante de su tratamiento por la morfina, salváronla sin duda de la muerte. Hasta las dos de la madrugada quedó sumergida en un profundo coma que, interrumpido en este momento por

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abundantes vómitos, continuó poco tiempo después; k la mañana siguiente, á las diez, la enferma tuvo conciencia de sí. Sorprendida de encontrarse con vida, confesó su tentativa de envenenamiento. Llamado á toda prisa, prescribí sulfato de quinina para lavativas, pues no toleraba nada al estómago. Un detalle interesante : durante cuatro días, Josefina X..., permaneció bajo la influencia de la morfina con sudores abundantes, comezones insoportables, vómitos y una astricción de vientre pertinaz; estos cuatro días estuvo completamente libre de su obsesión impulsiva al suicidio, que se apoderó de ella con más fuerza que nunca tan pronto cesaron todos los accidentes tóxicos. Aconsejada por mí, Josefina X..., cambió de departamento para no encontrarse con la vecina cuyo insulto le había tan hondamente alterado, y volvió é¡. seguir el tratamiento con la hidroterapia y el bromuro de potasio. A los seis meses estaba curada y su curación se mantenía un año después cuando yo dejé á Marsella.

Cenoariot aoadémloos. — La Real Academia de Medicina «n Bélgica anuncia, entre otros, los siguientes premios sobre cuestiones psico-neuropáticas: 1." Dictaminar por medio de investigaciones originales la significación de la neuronofagia en las diversas partes del sistema nervioso. Premio: 1,000 francos. 2.° Estudio de la simulación, bajo el punto de vista médicolegal en lo referente á los traumatismos y á las neurosis. Premio : 1,000 francos. 3.° Dilucidar por medio de hechos clínicos y por estudios experimentales, la patogenia y la terapéutica de las enfermedades del sistema nervioso y principalmente de la epilepsia. Premio: 10,000 francos. Los trabajos obtando al primero y al tercer premio han de ser remitidos á la Academia, domiciliada en Bruselas, antes del 15 de diciembre de 1905 y los que aspiren al segundo no tienen que ser enviados htsta el 1." de julio de 1906. Huevo nombramiento. — Por traslado & Palma de Mallorca delDr. Rieray Alemany, ha sido nombrado Médico encargado de laobservación de militares asilados en el Manicomio de San Baudilio, el ilustrado Médico mayor de Sanidad militar, D. Antonio Fernández Victorio, persona de grandes conocimientos científicos y de brillante historia profesional.

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EORÍA. MODERNA SOBRE LA ETIOLOGÍA DE LA EPILEPSÍA, por el Doctor MUÑOZ BA TARDO (de San Fernando, Cádiz).

Brá, examinando la sangre de los epilépticos, ha encontrado un microorganismo al que imputa ser la verdadera causa de la epilepsia idiopática ó esencial. Los experimentos de este autor fueron llevados á cabo en considerable número de epilépticos, recog-iendo la sang-re tanto dufente el ataque del mal, como antes ó después, y casi en todos ellos encontró dicho germen en más ó menos cantidad. Según añrma, el ~0 por 100 lo presentaban. Para recoger la sangre punciona las venas del antebrazo, pero Milano la ha recogido de la pulpa del dedo, obteniendo el mismo resultado. Al examinar en el microscopio la sangre recogida, que tanto puede observarse fresca como desecada y coloreada, se percibe, con un aumento de 500 diámetros, pequeños puntos de una miera de diámetro, aislados ó en diplocosos y animados de un vivo movimiento rotatorio, muy parecido al micrococo del cólera de las gallinas. Estos diplococos ó cocos aislados se reúnen en cadeneta, la que adopta formas caprichosas en V, S, T, etc. Estos microorganismos son desiguales, extremadamente polimorfos, ovoideos, piriformes, etc., lo que da á las cadenetas que forman aspectos especiales, entre las que más sobre sale el simular á un espermatozoide. Algunas cadenetas simulan vermes animados de movimientos ondulatorios, las que se adhieren á los heraáticos, figurando flagelos ó pestañas vibrátiles, que hacen recordar el hematozoario de Laveran. El número de estos microorganismos es muy variable, estando en relación con los ataques y las condiciones especiales de los individuos, no habiéndose jamás encontrado en el hombre sano. Con sangre cogida en el momento de un ataque han hecho cultivos de agar, suero y patata, y en todos ellos han visto reproducirse el microbio, siendo los caracteres de estos cultivos los siguientes: en agar, una mancha blanquecina y muy tenue; en el caldo, otra también blanca y delgada, y en la patata, que es donde mejor se reproduce, aparece como un ligero rocío, casi imperceptible á simple vista.

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oramos, pues no hemos podido leer las observaciones completas del Dr. Brá, la técnica de estos cultivos y temperatura á que se reproducen, aunque es de suponer sea la de 3T. Brá y Milano han inyectado el producto de estos cultivos á los animales de laboratorio, consiguiendo con ello ver reproducirse ataques convulsivos semejantes k los de los epiléinicos, y aun la muerte cuando la dosis era excesiva. La sangre de estos animales inoculados presenta á su examen el mismo microorganismo, y era susceptible de nuevos cultivos. A este cocobacilo lo ha denominado Brá neurococo, y según él, 86 colorea bien con las soluciones acuosas ó hidroalcoliólicas de las anilitas básicas, tomando muy mal el Gram. El autor ha hallado que el suero de los epilépticos y el de los animales inoculados, posee poder aglutinante, que en estos •últimos se hace perceptible, aunque débilmente, al cuarto de hora de la inyección, aumentando progresivamente hasta las treinta y seis ó cuarenta y ocho horas ; por lo que añrma que hay un serodiagnóstico de la enfermedad, que debe ser siempre indagado para hacer un buen diagnóstico irrebatible. El neurococo, por su modo de presentarse, por su morfología, su comportamiento, etc., lo asemeja Brá al hematozoario del paludismo, y dice: «Ateniéndose al examen de la sangre, se desprenden hechos muy interesantes. La unión frecuente del parásito k los hematíes, la palidez y las alteraciones de estos últimos en las crisis, la disminución de la hemoglobina, las modificaciones que sufre la sangre en su coloración y consistencia, la gran cantidad de hematoblastos que en ella se observan al pasar los ataques, todo ello lo asemeja al hematozoario del paludismo, como la disminución ó acrecentamiento de él en relación á la crisis ó período intercríticos». Milano ha estudiado la sangre en estos períodos interparoxísticos y ha observado una hiperleucocito.sis y una fagocitosis muy activa, lo que da más carácter h la comparación que hace Brá. Ahora bien ; de confirmarse estos trabajos, ¿qué papel desempeña la herencia? ¿Debemos admitir, como dice Marie, que sólo dé origen á una menor resistencia de los centros nerviosos, con lo que están más expuestos á los perniciosos efectos de las toxinas que dicho bacilo produce? ¿O tendremos que admitir que existen dos epilepsias completamente distintas, una de origen microbiano y otra de perturbaciones neurósicas congénitas? Las experiencias y la clínica nos enseñan que los hijos de padres decrépitos, ó que presentan gran diferencia de edades; que los de los alcohólicos, alienados, epilépticos, histéricos, paralíticos, etc., son los que más contingente dan á la epilepsia.

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Teoría moderna sobre la etiología de la epilepsia

así como las emociones morales vivas ó estados débiles de los coucepcionistas da lugar & ella en el producto de la concepción, ó la consanguinidad de los ascendientes, y, según algunos, la longevidad excepcional entre los antepasados, como si fstos hubiesen agotado la vitalidad de la raza. Todas estas causas, ¿tendremos que relegarlas á segundo término? Difícil es contestar; pero si nos fijamos en otras enfermedades microbianas, la tuberculosis, por ejemplo, en la que sólo se adquiere por herencia la predisposición á ella, pero james la enfermedad en sí, vendremos á convenir que en la epilepsia puede ocurrir lo mismo y que la nueva teoría no excluye los cortos conocimientos que sobre sus causas nos han señalado los sabios que anteriormente de ella se ocuparon. De desear es que se prosigan estos estudios y que la ciencia nos señale la biología completa de estos microorganismos, que de confirmarse su existencia, como causa legítima y natural, ha de abrir, como hemos dicho más arriba, nuevos horizontes & la terapéutica de ella y daremos un enorme paso ea la gran obra de arrancar de la desesperación y de la miseria á tantos desgraciados como gimen presa de esta neurosis y que en la actualidad son inútiles y peligrosos para la sociedad. BemiBlooes terapéatloai de la paráliiia general. — El Dr. Devay ha publicado (Li/on Medical) un notable trabajo en el que aporta datos de valía en apoyo de la influencia favorable que ejerce sobre la marcha de la parálisis general un tratamiento específico sabiamente dirigido. De 42 enfermos tratados obtúvose una notable mejoría en 23, de los cuales forma el autor cuatro grupos: /."" grupo. —Atenuación ó desaparición de los síntomas somáticos; remisión incompleta de las perturbaciones intelectuales. Tres observaciones. 2.° grupo.—Manifestaciones intelectuales sin modificación ; desaparición completa de los signos somáticos. Cinco observaciones. 3."" grupo. — Desaparición délos síntomas psíquicos (normalidad de la conciencia, atención y memoria) pero persistencia de la mayor parte de las alteraciones somáticas. Cinco observaciones. 4." grupo. — Desaparición absoluta de los síntomas mentales y somáticos; recidiva de los mismos, con nueva desaparición mediante la continuación del tratamiento. Diez observaciones. En todos los casos- la medicación ha consistido en inyecciones hipodérmicas de calomelanos y en la administración de altas dosis de yoduro potásico. Cree M. Devay que las remisiones espontáneas de la parálisis general sóu muy poco frecuentes pero que en cambio son muy numerosas empleando un tratamiento específico. Debe ensayarle éste, aun en los casos de larga fecha de duración, debiendo ser más prolongado cuanto más antigua sea la afección. — RoDaÍGUfiZ MOBINI.

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EVISTA. BIBLIOGRÁFICA, por el Doctor A. RODRÍGUEZ MORINI, Médico-director del Manicomio de San Baudilio de Llobregat.

Simulación de la locura, por el Dr. D. JobÉ INGEGNiKRos, de Bueiios Aires — Aunque algo tarde, debido al excesivo número de trabajos que abruman á esta publicación, deseo decir algo sobre el importante libro publicado por el ilustrado médico Dr. Ingegnieros. Es la obra de un filósofo y de un clínico, y será, sin duda alguna, uno de los libros más útiles para los alienistas y para los juristas. Sobre un asunto tan complejo y tan difícil de exponer con claridad, ha trazado el sabio catedrático de la Facultad de Medicina de Buenos Aires, páginas hermosísimas, llenas de ciencia, que seducen por su brillante estilo literario y que enseñan á distinguir la simulación de una psicopatía de los casos en que realmente existe una enfermedad mental. En dos grandes partes está dividido el libro del doctor Ingegnieros : en la primera, estudia el autor «la simulación en la lucha por la vida», asunto de índole general, profundamente filosófico, y que no desdeñaría de apadrinar el gran filósofo inglés H. Maudsley, y en la segunda, de interés más particular, se expone detalladamente la cuestión médico-legal de la «simulación de la locura por los delincuentes». Constituye esta wegunda parte un estudio acabado de la simulación de las vesanias, haciendo gala el autor de sus grandes conocimientos psiquiátricos y de la enseñanza práctica que ha adquirido en el tratamiento de los alienados. Las descripciones clínicas son admirables y los capítulos dedicados á las dificultades del diagnóstico, á los medios prácticos para formularlo, al análisis

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de las causas y al origen de la simula chin, son'modelo de exposición y de claridad. ; La obra ha sido traducida al ífeliano y ha sido comentada favorablemente por los más eminente^ alienistas y filósofos europeos. •••-•-.. Puede estar satisfecho el Dr. íngegnieros del 'éxito logrado con su trascendental trabajo, y los españoles debemos sentirnos orgullosos deque una obra que ha causado la admiración de los hombres de ciencia de todos los países haya sido escrita en idioma castellano. Fecundidad y Prolificidad, por el DB. D . ALKJANDRO PLANBLLAS LLANOS. — El ilustre catedrático de Anatomía de la Facultad de Medicina de Barcelona, escogió dicho tema, siempre interesante y de actualidad, para su discurso de ingreso en la Real Academia de Medicina. Excuso decir que está escrito el trabajo con la galanura de estilo á que nos tiene acostumbrados el doctor Planellas, y que la exposición científica del mismo corre parejas con sus excelentes cualidades literarias. No es un trabajo de elucubración, basado en datos hipotéticos y en consideraciones abstractas; es un estudio sólidamente documentado por medio de estadísticas verdad, analítico y con conclusiones convincentes y prácticas. Los datos demográficos están sabiamente escalonados para producir efecto en los lectores, y las consecuencias que de aquéllos se deducen están lógicamente hechas, cual corresponde al talento del autor. Causa verdadero pavor en el ánimo más templado algunas de las cifras que, referentes á la natalidad y á la mortalidad en España, aparecen consignadas. Se mueren en nuestra nación muchos más de los que nacen, y «sto da lugar á que la densidad de población no alcance

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más que á 36 individuos por kilómetro cuadrado, ocupando España, en este concepto, el antepenúltimo lugar entre las naciones europeas. El tanto por mil de la mortalidad es aterrador, pues, aun habiendo disminuido algo en estos últimos años, llegamos á alcanzar el 26'45, sin que la cifra de la nata» lidad haya, desgraciadamente, aumentado (31'24), antes bien ha sufrido una notable disminución, pues en 1880 llegó á 36'80. A señalar á los Poderes públicos los peligros de este descenso en la natalidad y á proponer los medios para combatirlo tiende principalmente el trabajo del Dr. Planellas, que pasa revista á todas las causas de degeneración y de decrecimiento de prolificidad y que expone en forma detallada el remedio para regenerar la población y vigorizar la raza. El Dr. Viura y Carreras, notable paidópata barcelonés, en su discurso de contestación, pone de relieve los méritos que avaloran el trabajo del Dr. Planellas, y aduce por cuenta propia algunas consideraciones de gran interés acerca del asunto tratado. Un poco da Higiene y Patología mineras, por el DR. D. ELADIO LEÓN T CASTRO. — La conocida casa editorial de los señores Bailly-Bailliére é hijos, de Madrid, ha tenido la feliz idea de publicar un pequeño volumen, escrito por el distinguido médico de El Carpió, acerca un asunto tan poco conocido y tan escasamente estudiado como la Higiene y la Patología de los infelices obreros que pasan más de la mitad de su vida encerrados en las entrañas de la tierra, viviendo en condiciones muy distintas del resto dé los mortales. La autoridad del autor del libro en esta clase de materias es grande y positiva, pues ha pasado los mejores

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años de su profesión, atendiendo y cuidando de continuo á millares de mineros en una de las regiones más industriales de España. Su trabajo es producto de su larga práctica y de su dilatada observación, constituyendo una nueva é interesante especialidad médica, desconocida hasta ahora entre nosotros. Se estudian en el libro las condiciones especialísimas en que viven los obreros mineros en el interior de las minas y las enfermedades que como consecuencia de esto padecen con más frecuencia, señalando los caracteres propios de las mismas y el tratamiento más adecuado para combatirlas. Los capítulos dedicados á la higiene del minero y á la higienización de las minas son los más interesantes y los mejor expuestos. Es, eu resumen, una obra importante, que ha de prestar muy buenos servicios á la clase médica y que enriquece de modo notable la bibliografía española. Tozioologia particular y química, por el doctor D. ADRIANO ALONSO MARTÍNEZ. — Constituye este volumen el tomo V y último de la inmortal obra de Medicina legal y Toxicologia del Dr. D. Pedro Mata, corregida y aumentada por los doctores Lozano Caparros y Alonso Martínez, y editada últimamente por los Sres. BaillyBailliére é hijos. Este último tomo es el que ha sufrido más modificaciones y adiciones del original, escrito por el eminente médico de Reus, puee> desde la época eu que se publicó la primera edición de la obra ha experimentado tales transformaciones y tales perfeccionamientos el Análisis químico, que el Dr. Alonso Martínez se ha visto obligado, para poner la obra de Mata á la altura de las necesidades modernas, á refundirla por completo.

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La labor del distinguido médico forense de Madrid es sumamente meritoria, acusando profundos estudios de química biológica y un conocimiento perfecto de todos los aparatos é instrumentos que en la actualidad se emplean en las investigaciones toxicológicas. Merecen sinceros plácemes los doctores Lozano Caparros y Alonso Martínez y la casa editorial BaillyBailliére, por la publicación de una obra de tanta utilidad. Diccionario general de Odontología y de arte dental, por el DR. MARTÍNBZ CASTRILLO. — En un precioso libro, editado por Baiily-Bailliére é hijos, ha reunido el conocido odontólogo madrileño Sr. Martínez Castrillo todo lo referente á los modernos conocimientos del arte dental, y á la anatomía, fisiología y patología de la boca, acompañando al texto numerosos grabados que facilitan el estudio de las diversas materias tratadas. El Sr. Martínez Castrillo ha prestado un señalado servicio á la especialidad estomatológica con la publicación de su útil Diccionario. Agenda médico-quirúrgica de bolsillo, correspondiente á 1 9 0 5 . (Casa editorial Baiily-Bailliére), por el DR. REBOLES CAMPOS. — Constituye un Memorándum terapéutico, con formulario moderno y hojas perfectamente dispuestas para servir de Diario de visita y apuntacionenes particulares. Es una obrita muy útil, sobre todo para los médicos rurales, que necesitan las mayores facilidades para el desempeño de su ruda misión. El libro está esmeradamente impreso y muy bien encuadernado.

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Revista de la prensa

EVISTA DE LA. PRENSA, por el Dr. J. RIUS Y MATAS, Médicointerno del Manicomio de San Baudilio.

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Cor«á de Bersperón, carada por •n8:estlóii.(Xn8relraiia).— Joven de catorce años, afecta de baile de San Vito, desde la edad de nueve años. Padre alcohólico; madre sana y robusta, ha tenido ocho hijos, de los cuales murieron siete. Impresionó-se la niña por haber visto á su padre, en estado de embriaguez, maltratar á su madre y prorrumpir en g-randes voces. A los pocos días aparecieron visajes y movimientos involuntarios, con predominio del lado izquierdo. Más tarde remitieron algo los síntomas coreicos, para recidivar después. Muy tímida, pero viva é inteligente, no paraba un instante; sacudidas eléctricas generalizadas, particularmente k derecha. Cuanto mas se la ordenaba el quietismo y la distracción, mayor incremento adquirían dichos movimientos. Los choques breves, rítmicos y por sacudidas diferían bastante de los característicos de la danzomanía de Sydenham. Exagerados algunos reflejos tendinosos; hiperestesia cutánea izquierda. Un día se le sugiere á la muchacha que á las veinticuatro horas habrá alcanzado su completa curación, para lo cual es menester permanezca á dieta absoluta bástala próxima visita facultativa. Llegada ésta, se le administran inhalaciones de cloroformo, después de asegurarle formalmente que, al despertar, estará curada. La corea desapareció. Tratábase, pues, de una manifestación histérica. — {Annal. de Mid. et CAir. infan.) "SA protargol en la pelagrra. — A. D'Ormea ha practicado recientes investigaciones clínicas acerca de la acción del referido fármaco en la intoxicación pelagro.-a, de su mejor modo de administración y de la total inocuidad de que parece estar dotado. Como fruto de sus ensayos, ha publicado un notabilísimo trabajo en la Rivista pellagrologiea italiana, del que transcribimos las conclusiones siguientes: « No descenderemos á exponer detalladamente los resultados obtenidos en cada uno de los enfermos; pero los reasumiremos en tres grupos, según la gravedad de la intoxicación y de los relativos trastornos intestinales ». 1.* «En los enfermos en los cuales era la intoxicación de fecha bastante reciente y de forma aguda, se ha observado que.

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con la administración cotidiana de un gramo de protargol, en una ó en dos dosis, cedía con rapidez la diarrea, que, tras algunos días de tratamiento, se habían regularizado ya las funciones del aparato digestivo, y que, simultáneamente tendían á su mejoría las condiciones generales del enfermo ». 2.° « En los enfermos más graves, en quienes la intoxicación provenía de tiempo más remoto y eran más inveterados los trastornos intestinales, se ha mostrado también bastante pronta y eficaz la acción del protargol, á la dosis de uno ó dos gramos pro die, cesando la diarrea después de un período más prolongado de tratamiento». 3.° « En las formas gravísimas y caquécticas, la acción del protargol, en dosis hasta de tres gramos diarios, ha resultado incierta é inconstante, y aun consiguiendo acaso transitorias ventajas, no ha detenido nunca, sino tan sólo ha modificado un poco en algunos casos el fatal curso de la enfermedad». « Creemos, por lo mismo, que es el protargol un eficaz y recomendable medio curativo déla intoxicación pelagrosa, acompañada de disturbios intestinales, y especialmente útil en las formas agudas é iniciales ». Iieilones del alooholiamo lobre los oentroa nervloaos. (Du. A. JONES). — 1.* El alcohol ataca primitivamente el elemento esencial, célula y cilindro eje del sistema nervioso. 2.* Los efectos son polineuronales. 3.° La célula es atacada directamente, y tal vez como consecuencia de la alteración del cilindro eje. 4.' Las lesiones del tejido intersticial y de las paredes vasculares son de poca consideración. 5.° No es posible, actualmente, dar una fórmula anatómica para cada uno de los tipos clínicos que reviste el alcoholismo. 6.° Se puede creer, con cierta probabilidad, en el alcoholismo, cuando al lado de lesiones de cromatolisis periférica ó perínuclearde la tercera capa de células cerebrales, se encuentra dilatación y congestión de los capilares, espesamiento de las meninges, sin infiltración leucocitaria y pequeñas hemorragias.—fircAic. de Psiquiatría]. Bl saliollato sádloo en el tratamiento de la oorea de origen no renmátioó. — M. A. Zaoussailoy (de Ekaterinoslav) ha podido adquirir la firme convicción de que el salicilato sódico proporciona excelentes resultados en la corea, siempre y cuando no sea ésta de origen reumatoideo.

Boletín del Manicomio de San Baudilio

En cuatro niños coreicos, exentos de antecedentes artríticos y cardiopáticos, administró el citado colega, á la dosis cotidiana de tres 6 cuatro cucliaradas de postre, una solución de salicilato sódico, cuyo título variaba, con la edad del paciente, entre 2 y 4 por 100. No se hicieron esperar por mucho tiempo los saludables efectos de tal medicación, desapareciendo bien pronto todos los fenómenos morbosos, propios de aquella neurosis, que tan refractarios habíanse mostrado anteriormente é. la acción de los preparados arseniales y ferruginosos, de los bromuros, etc. — (Ann. de Méd. et Chir. inf.) Trutornoa de la seiiaibUldad en loi estados nenrasténioos y melanoólioos. — En los últimos años se ha concedido importancia grande para el diagnóstico de la parálisis general, á la comprobación de ciertos trastornos sensitivos, particularmente de una hiperestesia localizada en los dominios de la octava raíz cervical y primera dorsal. Dubois es de parecer que en este asunto se ha cometido gravísimo error, y cita, en apoyo de su particular opinión, tres casos de psiconeurosis simple, en los cuales se ha comprobado : en el primero, desgaste del surco naso-labial, con hipoestesia de ambos pies; en otro, zonas anestésicas en la cara interna del brazo y del antebrazo, con disminución del reflejo cutáneo plantar, y en el tercero, hipoestesia limitada á la región interna de los brazos y k una mitad de los dedos, especialmente de los pulgares. — • (Journal et Arch. de Neur.)

BOLETÍN DEL

MANICOMIO DE SAN

BAUDILIO

Febrero de 1905 La epidemia de grippe que ha reinado en Barcelona y sus alrededores durante este mes, extendió su influencia hasta el establecimiento frenopktico, determinando infinidad de invasiones en la población vesánica, la mayor parte de ellas de forma leve, pero algunas terminando por defunción que, si bien no producidas todas por modo directo, es decir, por la infección grippal, precipitaron el fallecimiento de enfermos con afecciones crónicas. Por esta causa el número de óbitos ha sido superior al normal, desequilibrando accidentalmente la proporción entre los individuos ingresados y los que han causado baja, pues los primeros han sido muy inferiores á los segundos. En efecto, ingresaron 15 alienados (9 hombres y 6 mujeres) y fallecie-

Boletín del Manicomio de San Baudilio

99

ron 17 (10 hombres y " 7 mujeres), habieudpademás salido 7, por curación (1 hombre y 6 mujeres), lo que representa una baja en la población asilada de 9 individuos. De los ingresados, 3 hombres y 4 mujeres dependen de la Diputación provincial de Barcelona, 1 de cada sexo de la de Lérida, el mismo número de la de Castellón, 2 hombres de la jurisdicción militar y otros 2 que fueron admitidos k instancia de sus respectivas familias. Las defunciones fueron ocasionadas por las siguientes enfermedades: 3 por bronco-pneumouía grippal (2 hombres de 41 y 37 años y 1 niño de 11 años), 1 por congestión pulmonar (1 hombre de 35 años), 2 por tuberculosis (hombre de 47 años y mujer de 23 años), 3 por lesiones cardíacas (2 hombres de 4T y de 12 años y I mujer de 33), 4 por caquexia nerviosa (3 hombres de 41, 42 y 44 años y 1 mujer de 53), 1 por arterio-esclerosis (mujer de 58 años), 2 por esclerosis cerebro-medular(mujpres de 60 y 65 años) y 1 por fiebre tifoidea (hombre de 31 años). Ninguno de los fallecidos padecía vesanias de forma aguda. Al finalizar el mes había disminuido extraordinariamente la morbilidad en las dos secciones del Manicomio, habiendo cesado casi por completo las infecciones grippales y quedando en las enfermerías individuos con lesiones crónicas, algunos de ellos en estado bastante grave, lo que induce á temer que la mortalidad en el mes de marzo sea también algo elevada. El mes de febrero ha sido también pródigo en altas por curación, pues se han concedido siete, correspondiendo seis á la Sección de mujeres y una á la de hombres. Entre las primeras había una joven de 11 años, que permaneció ocho meses en tratamiento ; padeció una excitación maniaca con gran reacción morbosa, que se inició con los primeros signos de la pubertad; fué dada de alta en completo estado hígido. En las demás mujeres curadas oscilaba su edad de los 30 álos 45 años; dos de ellas aquejaron manías acudas de rápida evolución, permaneciendo menos de un año en el Manicomio, y las otras tres presentaron vesanias de forma depresiva, de evolución muy lenta y con grandes alternativas, lo que dio lugar á que la permanencia en el Establecimiento de estas enfermas se prolongara más de lo regular por el temor de una recidiva; afortunadamente esto no ocurrió y fueron dadas de alta completamente curadas. El hombre que salió curado había sufrido una manía aguda, permaneció seis meses recluido y desde las primeras semanas de su ingreso remitieron todos los síntomas, obteniéndose una rápida curación.
DR. A . RODRÍGUEZ MOHINI

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Sección varia

BOLETÍN DEL MANICOMIO DE SANTA ÁGUEDA Febrero de 1906 Durante el mes de febrero han ingresado en este Manicomio 6 hombres, de ellos 3 pensionistas, y 8 mujeres, causando baja 1 hombre y 3 mujeres; siendo ocasionadas éstas,'! por curación, 1 por traslado á otro manicomio y 2 por defunción. El curado ha sido un hombre de 30 años, ingresado hacía tres meses con manía agudísima y en estado físico deplorable, habiéndose logrado una curación rapidísima, con la cliuoterapia, baños generales de una hora de duración y 36° c. de temperatura, poli-bromuros é hipnóticos, y finalmente inyecciones de fosfato de sosa. Trasladada al manicomio de Pamplona, una mujer de 33años, recluida en julio del año pasado, por padecer de melancolía ansiosa impulsiva del suicidio y que salió en igual estado mental, si bien tranquila. Han ocasionado baja por defunción, 1 mujer de 65 años con 19 meses de reclusión manicomial por demencia senil, siendo causa de la defunción una degeneración cardíaca; 1 mujer de 40 años, con 4 de reclusión manicomial por catatonía, y que ha fallecido de caquexia vesánica. El estado sanitario es bueno, no existiendo caso alguno de enfermedad infecciosa.
DR. R. DB AÑÍBARRO

SECCIÓN VARIA
Sociedad médloo -pBlcológrlca de Paria. — Ha tomado solemne posesión de la presidencia de la misma, el ilustre doctor Vallon, médico de la Salpétriére, que, como saben nuestros lectores, fué gravemente herido, hace algún tiempo, por un alienado perseguido en el momento en que pasaba visita á una de las secciones del establecimiento frenopáticó. Honainento & Flnel. — Por iniciativa del Padre Gervasio, Superior del Manicomio de San Baudilio, se está procediendo en este establecimiento á la construcción de un monumento que perpetúe la memoria del famoso alienista francés. En el número próximo publicaremos un fotograbado del monumento con la descripción del mismo.

Publicaciones recibidas

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PUBLICACIONES RECIBIDAS
R e a l A c a d e m i a d e M e d i c i n a y C l r u g i a d e B a r c e l o n a . — Sesión pública inaugural, de 1904.—Memoria del Secretario perpetuo, por el Dr. D. L i i s SUÑÉ V Moi iST. — Discurso inaugural Deberes benéjicos de Barcelona, por el Dr. D. A N UHÉs MAHT¡^K^ VAKÍÍAS. — Barcelona, Tipografía «L» Académica» de Serra hermanos y Russcll, 1904. A s i l o d e A l i e n a d o s d e C h a p u l (San José de Costa R i c a ) . — Informe que presenta á la Junta de Caridad el Médlco-dircctor D. TEODOKO H . PKESTIMAKY. — Sai José de Costa hica, Tipografía Nacional, 1904. E s t u d i o m i d l c o - s o c i a l d e l a F e c u n d i d a d y P r o U f l c l d a d (Discurso de recepción en Real Academia de Medicina de Barcelona i, por el Dr. D. Ai EJANDRO P L A M:LLAS L L A M O S . — D i s c u r s o de contestación, p o r el Dr. D. JUAN VIUHA y CAKRE-

RAs. — Barcelona, Tipografía « La Académica», 1904. I n d e x M é d i c u s H l s p a n l c u s . — Número 2 (Mayo-Agosto de 1904) Publicación del Colegio de Médicos de la provincia de Gerona. — Imprenta de Camilo T o rres, 1904.

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Primera clase 180 pesetas al mes Segunda » 123 » » Zereera » 90 » » Jfistinguidos: /'recios convenidos con los Superiores de los respectivos Establecimientos, itinerario: Situado Giempoguelos en la línea férrea de JAadrid á ytranjuez, próximo á este último punto, hay que tomar los trenes que parten de la estación del JVtediodia de J)íadrid, recorriéndose el trayecto en hora y cuarto. - .^ay estación telegráfica en Ciempozuelos.

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n¿4ico-Director: Pr. R i a r j o 4e AdibMTO
PENSIONES Primera oíase 180 pesetas al mes j^T/^ Segnuda » 128 » » ^?/^ '•¡^ Tercera » 90 » » ''i'* DlatlngraidOB: Precios convenidos con los Superiores de los respectivos tDstablecinuentos. Los Manicomios ocupan ademis de los magnifícos edifícios que formaban el conocido balneario de Santa Águeda, modernas construcciones que ha habido necesidad de agregar. Itinerario: Desde Vitoria por el ferrocarril de Salinas, tomando en este último punto un coche hasta Santa Águeda. — Por el ferrocarril de Zumárraga á Bilbao hasta Vergara, dande hay carruajes que conducen á Mondragón y á los Establecimientos.

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ANALGÉSICO, ANTIPIR,ÉTICO, ANODINO
Facsímile

E S P E T U O S A M E N T E deseamos llamar su atención sobre las "Tabletas de Antikamnia." Facsímile , Su nombre, el cual es tomado de dos palabras Griegas AvrC (^nii-opuesta. al) y Ko.uvof ' ' (Aa»í;<ía-dolor) sugiere lo que son, es decir—Antikamnia—un Analgésico 6 Áhviadolor eñcaz y sin peligro, que posee el poder de reducir el calor de la fiebre sin afectar la temperatura normal y combatir el dolor sea cual fuere su origen. La Antikamnia tiene como base los derivados de Amido-Benzoles, combinados de tal manera que se evitan los malos efectos causados por muchos de esta serie de cuerpos orgánicos cuando son administrado tomando medicina dos solos. Así pues es i n t e r i o r m e n t e . Los superior á la antipirina, trastornos gástricos y depresiones del corazón antifebrína, y sus confrecuentemente produgéneres derivados de la cidos por una ó más misma fuente, en las dosis de preparaciones enfermedades debidas hechas de Alquitrán de á lesiones centrales ó Carbón no son jamás periféricas del aparato p r o d u c i d o s por esta nervioso, por ejemplo droga. en Neuralgia, Mialgía, L a s ' 'Tabletas de'AnCiática, Jaqueca, Hemtikamnia" se disuelven icránea, Reumatismos fácilmente en los fluidos y Fiebres, también en del estómago y se diIJolor de Cabeza y otras funden en el sistema, N e u r o s i s debidas á sin ningún efecto subI r r e g u l a r i d a d de la secuente desagradable. Menstruación. AdminLas "Tabletas de Antiistrada en c a s o s d e kamnia" no c a u s a n ñuxión epidémica ó la n i n g u n a excitación ó G r i p p e y afecciones depresión del corazón y análogas, produce los no se adquiere ninguna mejores r e s u l t a d o s . costumbre de d r o g a E n nna p a l a b r a las para aminorar la satis" T a b l e t a s de Antif ación de usarlas, por la k a m n i a " son un remerazón de no contener dio cierto, s i n e s t a r morfina, cocaína, d o ezpnesto á ning^un peliral, kola ú otras drogas gro, para todo dolor ó productos químicos que pueda ser dominapeligrosos, La manera más conveniente de administrar este remedio es en Tabletas y la dosis para ablel el Médico, seguidas adultos es una ó dos tabletas cada una, dos ó tres horas, según lo prescriba por un trago de agua ó vino. Las "Tabletas de Antikamnia" pueden ser dadas sin ningún. peligro en cantidad de cuatro y hasta diez tabletas durante veinte y cuatro horas. «Jomo ya se dijo, las " Tabletas de Antikamnia'' es la forma más usada por la Profesión Médica, por ser el tomaño más cómodo. E n una palabra, la Tableta de Antikamnia es un remedio seg^uro y sin peligro para todos los males que pueden ser dominados por medio de medicina tomada interiormente.

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