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A ñ o VI KlfEKO DE i908 Níim. 61

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Revista Frcnopati
Española
l'F.HlÓlllCí' MKNMiAI. n USTHADO

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ó r g a n o C l r n t i f l c o d e Ion M a n l c o m l o g fí d<> S a n B a u d i l i o d o I.lobrRK»^ > B a r c e l o n a ) , Ü Í 0 i n p o i u e I ( l « 4 l i M Í a U ( a Sitnta A | { u e a « l ( J u l p ú z c o a ) y F a l e n c i a

Oir«ctori
Miiik'J

D P . RODRÍGUEZ . M O R I M I

Dircol'ir ilcl Manicnriiici lic San llaudilío
RF.I>V< I O K F S :

D P . AAibappo
Méílico DitccUír <lc loC Maiiicomíos ítc SanM A;nirtt.t.

Ur. M a p a v e p
Mclico-hirri un de !'>% Mariicoirnos ile i*icmpo/i]t'lo.s.

D P . F«pn*nrtez>Victopio
Móilico Inar Miiyoi .]!• Siiii.iait \li j

D P . Maptln I s t ú p l z
Mc.li.o llircciur M lo*. Maniin iiiií)f* do Palcn* la. Mi.tico i m t i m ) del ManuoniioiU' SMI) lUU.Iltir).

D P . LiinAs

I DP. RIUS y Mata*

Mi'.iicn miirivi lili Mam. •! nin ,lc '• San Haii.lili. '

Dr. Bravo y Morano
Mí.lKM l u r c n . i ' .k- Hanoi.nij

Or. MarllN Montallá
l'rofoior libio <lo (l|.) rinn larín
K'IIO'KU.

Or. Oepaleu

AinigiK. Mc'dico .lol Matiic'.iiu.. tío la "^anta i , r u / . Aliílu.. Iiiii.ii.>i .ul .lo H. US Manic.jinio

DP. Hat y Carriona
Mó.lii.) aiiíiiíai dol MaDiconii.i «lo San Han.lili.ID P . E . PIOA MÍ.IK*. tniorno do I.is Maniooinios do i.iciiipozuolos.

Or. Oaloarén arané* Or. Qaroia PlAara
Mé.lío'i in'orii'i .lo l.is Manió.. míos .lo * .lon.p.i/uol.'s

Dr. RoilriaHaz Mendaz
I ..•lloDiálii.i lio la í'a., tillad tic Mcilit.inti tio halLclona.

Or. Biné y Marriara
MÓ.IK.I liiTo, i.H .1.1 Mani.iini.) « Nutva lltlíii •

Dr. Saoanalla
Piolosiii .li- la l''.ioiillail lio Mctli < llia do lUucloila.

Dr. laaaBNlaraa
i.atoriráiií'. .Ir la I'niv.i MIÍ.I.I Je llucniís Airos,

Or. Slwllla
Midi. ..-Viioilircoi.ir ilcl .MaiiKO iiii.i tío la Sania i ,i U7.

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K K V IS lA

F k K N() P A T I C A

líSÍ'AÑOLA

REVISTA FRENOPÁTICA
ESPAÑOLA
Ó r g a n o C i s n t l f l c o d e Ion M a n i c o m i o s de S a n B a u d i l i o d e L l o b r e g a t ( B a r c e l o n a ) , ü i e m p o z u e l o s (Madrid) Santa Águeda (Ouipúzcoa) y Falencia
PKRIÓDICO MKNSUAl. II.USTHADO

D i r e c t o r : Dr. R O D R Í G U E Z - M O R I N I Mídico-Dlrectnr del Manicomio de San Haudilio
KEDACTORKS:

\

I Dr. Maraver D r . Aftibarro Kx Médico-Director de los ManiMedico Dirccior de los Manicomios de S a n u Águeda. comios de (üiempozuelos. Dr. Martín Ittúriz Dr. Fernández-VIctorio Médico-Director de los ManicoMédico-M«vr)r de Sunidad Mimios de Falencia. litar. Dr. Riua y Mata* Dr. L l i n á i Kx Médico interno del Manicomio Médico-interno del Manicomio de de San líaudilin. San Baudilio.
• ^OLABORAIlOBIts:

Dr. Bravo y Moreno Médico Forense de llarcciona. Dr. Coroleu Antiguo Médico del Manicomio de la Santa i'.rtiz. Dr. Oalcerán Gran<t .Médico-Oirccmr del Manicomio de Heus. Dr. García Piftera .Médico-imcroo de los Man'c»)míos de i;iempo?iielos D r . Gin< y M a r r i e r a Médico-Director del Manicomio «Nueva B e l é n ' Dr. Ingecnieroe Caicdrltico de la l'nivcraidad de Hucnos Aire». Admlniatrador:

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I

Dr. Martin Montellá Profesor libre de Oto-rino-larinKOlogla. Dr. N e t y C a r d o n a Médico-auxiliar del Manicomio de Satt Baudilio. Dr. E Picó .Médico-interno do los Manicomios de (".iempozíiclos. Dr. R o d r í g u e z M é n d e z . i;aicdr.ltico de la I-aculiad de Me dicin» de Barcelona. Dr. Sacanella l'rolesor de la Facultad de Medicina de Barcelona. Dr. S i T i l l a Médico-Vicedircctor del Manicomio de la Santa Cruz.

D . Joitf G i m é n e z V e r a

AÑO

VI

'l'OMO

VI

BAHCELONA
TlPOOllAfl* « l,« ACAOÍMICA», l>F. S E R K A l()oN HEKMANOS Y RusSKI.I

Ronda de la UnWcnidad, n ; Teléfono 8(Si

REVISTA
AÑO VI . . . »

FRENOPATICA ESPAÑOLA
ENBRO 1)H UI08 « « « « NíiM. til

SUMARIO : Kl lenguijc musical y sus trastornos en los hisiíricos, por el Or. Jost Ingennieros. — LA icveiidad para con los niños, por el Or. César Lombroso.— Kevista de psiquiatría y ncuroln^ja. por el l)r. J. Hius y Matas. — Boletín del Manicomio <lc San Baudilio, por el Dr. J>odrigve^'Morini. — Boii:tín del iManicomio <lc Santa Águeda, por el Dr. Añibarro. — Boletín de los Manicomios de Paleocia, - - por el Dr. Luii Martín IstúriK — Sección varia. — Publicaciones recibidas —

L LENGUAJE MUSICAL Y SUS TRASTORNOS EN LOS HISTÉRICOS, por el Dr. JOSÉ INQEONIEROS, profesor de la Uuiversidad de Buenos Aires (1),

E

PARTK I'IUMKHA

Problemas de psicología mnsioal
I. ORIGKN y FUNCIÓN DE LA MOSICA SEGÜN LA PSICOLOGÍA

iiioi>OGicA. - La voz humana es un gesto. La música, vocal en su origen, nace de las inflexiones producidas por los sentimionlos y las emociones en la voz humana. Es un medio de expresión de estados emotivos. Los elementos que distinguen el canto del lenguaje liablado pertenecen al lenguaje natural de las emociones; toda cadencia, entemlida en su más amplio sentido, es el comentario de los sentimientos á las ideas contenidas en las palabras. La evolución ulterior de esos elementos determina diferenciaciones más pronunciadas, que separan la música del lenguaje ordinario y hacen de ella un poderoso nuMÜo fie cxi)resión de estados emotivos.
(1) Knte tr«bH.jo remitido por el atitor 61a Oircccirtn il« la KKVISTA hace algunon mencH, «e publicn «horB, coincidiendo con la a|>nrici<'iii del libro del Dr In^eKliioroR titulado lit Langag» Mutieal el te$ Ireuhlet hyiteriqnet, conHtitu.vendo una bermona alntORÍs de e*ta aduiirable obra — (Nota de la DirteeUtt ].

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El lefJK'iaic m u s x a l y sufc trastoro»-»* cti í«>' htí»i»-r'co«

II.

I'SICOKI.SlOl.OdlA

UK l.A Kil'M KiN M r - H V L .

I..:i

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sica y, en su í u n n a süiii)le. Unlit sonido musical - detennina en nuestro organismo dos clases de reacciones. Las unas son directas, simplemente reflejas, variables con la idiosincra-sia personal y según las eondieione.s generales del ürgani.smo en el momento que actúa la excitación auditiva; constituyen la emoción musical y son semejantes á las de toda otra emoción Las demás reacciones son indirectas, la excitación musical actúa sobre la rcpresentacíiMi psíquica de emociones niu.sicales pre«e«lentes; su vehículo es la asociación entre la memoria sensorial y la memoria de los esta<ios emotivos corres(K)ndientes; la e.vcitacióa musical obra sobre ella como la palabra hablada sobre la memoria de las ide^LS. Junto con tlif«'rencias inlríns<H;as. propias del jM)der emocional de la músicíi misma, coexisten diferencias de la aptitud imlividual para ex|MTimen(ar las emociones mu-sicali». lisias diferencias .son el producli» di- las prcdisposicinncs congénitas combinadas con la iduca<ión musical, determinando en c^ida individuo un coeficiente propio de inteligencia musical. III. I'VmM.iS Y KVOI.lt ION I>E UA IXrKLUiEVi IA WC-íK AI, Exisle una relación evidente entre la evolución de la inteligencia musical y la a[ilitu<l para «Icsarrollar el lenguaje musical; esle úllimo. en <icrta medida, puede tomarse como el ex|M)ncntc del desarrollo de esa forma particular de la inteligencia Según el grado de evolución alcanzad») por sus aptitudes musicales, los individuos pue«len clasificarse en cinco grupos bien definidos L" Los idiotas m u s i c a k s no pen'iben la altura de los temos, oyemlo ruidos en vez de notas musicales: tienen t s o n l e r a tonal». 2.0 Los imbéciles musicalt^ |M?rciben la gradación tonal d e los sonidr». pero no cn<-uentran placer en la audición musical, pues no com|»renden los sentinnentos

¡oií Infiegnicros

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cx|)rcs¡Hl()s por ia imisica. Tii-iien audición si'iisorlal jKTo cartTcn lie aiidiciún ¡¡sicológica: están en vi caso (Id que oye lial)lar un idioma desconocido. 3." l-os inlelifíenles musicales, además de oir música y comprenderla, son susceptibles de educar su técnica y .sus re|)resentacioncs de estados emotivos; el desarrollo (le sus aptitudes musicales varía con la cantidad y la calidad de su educación musical. 1." l>os talentos musicales desarrollan ciertas aptitudes, comunes á los inteligentes musicales, mejor (jue la ntay<n-ía de los (¡ue lian intentado cultivar esas mismas a))titudes. ."i." l-A genio musical imagina formas nuevas de expresar los sentimientos mediante la música, ó concibe y realiza, de una manera enleramenle propia, formas de ex|iresión ya conocidas. P.\nTK (SKoryuA LoB traatornoi del lenguaje mnaical en loa hiatéricoe I. l..\ i'-\< cii i>ioi,oiiiA i)i;i, i,i..\(.i .\.ii; .Mi.sK Al.. " l'A lenguaje musical está constituido |)or el conjunto <le sonidos y representaciones de sonidos de (|ue se vale el lionil)re para exjn-esar las emociom-s musicales directas y las re|)resentacionei» de estados emotivos (jue constituyen las diversas formas de la inteligencia musical educada. Ih-riva del lenguaje ordinario y consta de elementos análogos <|ue funcionan mediante un niecanismo psicológico semejante. May un franco paralelismo genético y fisiológico entre el lenguaje articulado verbal y el lenguaje musical; la evolución de ambos es concomitante Kl lenguaje musical es una función análoga pero distinta del lenguaje ordinario, ron evolución y desarntllo autónomos, «lepende de centros funcionales en la corteza cerebral y posee iniágenes propias, las cuales son sus<-e|>libles (le Hincarse, modificarse y destruirse, inde-

i

El Icaguajc musical y sus irasioroos en los nisiérkos

pendientemente de las formas homólugas del lenguaje articulado verbal. Sus centros sensoriales son dos y recogen imágenes sensitivas del oído y de la vista; sus centros motores son tres y contienen las imágenes motrices del canto, de la escritura musical y de la ejecución instrumental. Kste último centro funcional varia según los grupos musculares (¡ue intervienen en c;ida género de ejecución. El ü\)o funcional reviste caracteres diversos en los individuos; pueden preponderar las imágenes auditivas, de articulación, de ejecución, visuales ó gráficas, constituyendo tiiKjs distintos; si ningún género de imágenes pre<lom¡na sobre las otras se tiene el tipo completo ó iniliferente. La educación ejerce una influencia muy gramle sobre el desarrf)llo y la complejidad del lenguaje inusiad. Los centros fisiolc'tgicos del lenguaje musiail e-stán especializados en los centros del lenguaje ortlinario, guardando con éstos una relación de parte á todo. Las imágenes auditivas, visuales, fónicas y gráficas constituyen subcentros» incluidos en los centros de Wernicke. de Kussmaul. de Broca y de Exner. Las imágenes motrices de la ejecución instrumental se localiz;m en la zona motriz, constituyendo centros fisiológicos variables, pues la asociación sistemática varia para la ejecución de caila instrumento.
11. L o s TIIASTURNOS DKL I.KS'ilAtK MISH At Cuanilo

se altera la noción del significado simbólico de los diversos me<lios (le expresión conslilulivos del lenguaje — es decir, la correlación entre l(»s estados psítpiicos y los gestos, sonidos ó signos que babitualmente los traducen — y toda vez que está perturbado el mecanismo psicofisiológico de esos medios de expresión, decimos que existe un trastorno del lenguaje: una fonna cualquiera de «asimbolia» ó -disimbolía>. El capítulo más imporianie de estas perturbaciones está constituido por las afasüís, cuyo estudio clfnico pue<le ya considerarse encarrilado hacia conclusioni« definitivas. Charcot observó y describió fonnas es|ie<"ialcs d»- afasias, en las

loii iDgrgDicros

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cuales i)ri'<l()niinabiiii los Irastornos del lenguaje musical ; observacioneíi semejantes fuero» descritas por otros clínicos eminentes, constituyéndose el capítulo especial de las ainuHKis ó afanída muainilcx. I"n general, podemos decir que -se observan otras lanías formas de amusias cuantas hay de afasias, siemlo análogo su mecanismo fisio¡)atológico; Iwlo lo que sabemos sobre la fisiopalología de las afasias puede aplicai-se á la interpretación clínica de las amusias, así como land)ién los esíiuemas generalmente admitidos para explicar los trastornos del lenguaje ordinario. Si la |)crturbación <lcl lenguaje musical no eslá asociada á ningún trastorno del lenguaje común, decimos ípie la amusia es pura ; si acompaña á la afasia, decinuxs que es comhiitada. Si el trastorno abarca todas las formas del lenguaje musical, estamos en presencia de una amusia tolal; si se extiende á dos de ellas ó A más. |)ero no á t(Mlas. la amusia es iinílliplc; si el trastorno se manifiesta en una sola (h; las formas elementales «leí lenguaje. <lecimos (pie la amusia es parcial. Cuando la perturbación suprime en absoluto la función afectada, la amusia es coiiiplcín ; cuando la dificulta parcialmente, es imomplein. El estudio de hus amusias propiamente dicbas, se integra con el de otras perturbaciones similares que guardan íntima relación con la inteligencia musical. Por ese motivo las dismmias comprenden tres grupos; 1." Las (unuHmn ó afasias musicales, análogas á las afasias comunes. 2." I.as hiperniuxius. exageraciones mórbi<las de las funciones propias del lenguaje musical. 3." Las piirnuinsiax, aberraciones en las cuales no están suprimi<las ni exageraílas las fun<Mones. sino desviadas de sus fonnas ordinarias. III. TRASTORNOS itiSTF.UK'os DBr, LKNOU.Í.TE MUSUUL. — Capítulo nuevo en la jwtología del lenguaje music^d. Totlas las perturbíjcioncs descritas anlcrionnenlc pueden observars»' en sujetos histéricos. Hl gru|K> clínií'o

El lenguaje musictl j tui trastornos en los hisKricoi

funilanu'nlal de las (HIDUUH'UHÍ histirUaH fSlá constituido por las amusias ó afanútis niumakji hi«téri<a>i; en ellas se obsena el carácter específico de todos los accidentes histéricos sistematizados: son sindromas funcionales y no sindronia-s anatómicos, lo mismo que el lii|)<), la tos, el mutismo, etc. Las hipermu«i(is y las paramusiun histéricas completan este gniiM), que puede resumirse en el siguiente esquema. íLas olwervaciones clínicas del autor se limitan á las formas escritas en bastardilla,.
Skírií^orial í Sordera musical {fiarniati. (compieía) \ O'puf-pa intisical < » alexia.
.Viiiiüíia

totól.

Motriz (com/iieta/

Afi'iiiia inuHÍcal (iiarciali. Af<'inia iiistruinciital (parcial t. A>ín»riH iiuisit^ai.

Di8mu3ias
histtíPicas.

Hiporinusia».

Raptus musicales. Impulsiones obsesivas. Melodixación incoercible de la lectura. Ule. FonoMia. Foljia con reacciones canculsica». Obsesiones musicales. Audición coloreada. Asociaciones mórbidas. Disonofobia.

l^rarnusias.

IV. LAS AML8IAS HISTEHICAS. — Pueden ser totales, ya sean sensoriales ó motrices; en cada caso ellas pueden ser puras ó combinadas con afasias y otros accidentes histéricos. Seis observaciones clínicas. Las numeradlas 1, 2 y 6, de amusias histérícjis puras, son las únicas publicfMlas hasta la fecha. l.o Amuiia pura Mal: pendida simultánea de todas las formas sensoriales y motríc>es del lenguaje musical, en un sujeto de elevada cultura técnica é inteligencia musical desarrollada; no coexiste con ella ninguna i^rturbación del lenguaje ordinario.

Josc Ingcgnicro»

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2.» Soideid iimsicdl, ¡IUIÍI, parcial: péniida de la iuulic'ión musical «•oiiseculivamcnk' á uiia crisis histérica de foriiui convulsiva, con perfecta conservación del canto y la ejecución en el piano, por simple memoria de las ¡m<ágenes motrices de los movimienlos musculares; no se observó ninguna jjerturbación del lenguaje articulado verbal. 3." Aiiiiisin motriz, roitihiiiada ron, mutismo histérico : supresión del canto y conservación del oído musical; los trastornos concuenlan con los del lenguaje ordinario. Ksta forma es frecuente, aunque no ha sido especialmente descrita. I." Ainusin motriz combinada con afasia y hemiplejía derecha hisíéricn: caso análogo al anterior, combinado con hemiplejía; esta forma es frecuentísima en las hemiplejias histéricas <lerechas. 5.0 Amima motriz parcial, romhiiinda con afasia motriz comjih'ta : la enferma no puede cantar pero puede escribir música y locar el piano, así como también leer y oir música; las iK'rturbaciones del lenguaje oniinario no .son eqxii valen tes. pues hay afasia motriz completa y la enfenna no puede leer ni escribir. 6." Afemifi iiistramciital pura: la enferma no puc<le tocar el piano pero conserva intactos el canto, la lectura, la escritura y la audición musical. Kl lenguaje ordinario está incólume. V. HiPER.Mrsi.\M HisTíRicAa. - Las exageniciones de las funciones y de las aptitudes tnusicales son frecuentes en los histéricos; muchas de ellas corresponden a\ estudio de la locura histérica y <lel estado mental histérico, más bien que al estudio del lenguaje musical. 7.0 Impulsos musicales: crisis im])ulsivas ó incoercibles <ie conijM)sición musical; no son un aura ni un equivalente del ataque, sino más bien el prcnlucto autosugeslivo de una idea fija. 8.0 Melodizaeióti incoercible de la lectura ordinaria : la enferma no puede leer en alia v(»z una carta, un

El lenguaie musical y sus trasioroos en los hisiéricos

diario ó un libro, sin cantar lo que lee; siendo incapaz de estudiar leyendo mentalmenle. ha debido abandonar sus esludios. VI. PABA-MUSIA.S HISTÉHK A.S. — Son frecuentes y de carácter variatlísiino. 9.0 Fonofohid total: horror absoluto i)or toda clase de sonidos. 10. Obsesión melódica : tentlencia á la repetición de • una frase musical. 11. Audición coloreado: asociación sislemálica de cada imagen musical ó imágenes ^^suales. 12. Asoeiacvjn mórbida erótico-musical: la enferma, á consecuencia de mía aulosugeslión pertinaz, se excita sexuahnente ai oir cierta música, hasta llegar al completo goce sexual. 13. Fobiu musical con repleciones convulsivas: cada vez que la enferma oye locar un violín es presa de un violento acceso convulsivo. 14. Disonofobia : ol>scsión sislemálica que obliga á la enferma á completar cada sonido con una fórmula musical y á buscar su resolución armónica (observación del profesor Ricardo Colón .
VII, FlSIOPATOLOGlA DE LAS DISMISIAS HISTÉRICAS. — L a

fisiopalología de todas eslas perturbaciones histéricas no es unitaria. Por una parte encontramos Irastornos atíl)icos y no sistematizados, las hiperniusias y las paranmsias; .sería inútil buscar una explicación fisiopatológica común á tfxlas ellas, puesto que difiere en cada caso. Pertenecen á los trastornos mentales de la histeria; avm no está bien precisada su localización anatomopatológica, ni la patogenia del trastorno que desvía la función de las células ner%*iosas. Por otra parte encxmlramos trastornos típicos, sislematizados, las amusim, cuya fisiopatologia pí>demos precisar, lo mismo que la de todos los tiernas accidentes histéricos. Para las amusias, pues. salK'mos que los centros del

José IngcRnieros

lenguaje musical eslán sobrepueslos á los ceiilros del lenguaje ordinario, sien<lo verdaderos «suln-entros con función espe<;ializada. La localización anatoniopalológica de cada amusia sensorial ó motriz corresiionde á la localización de las afasias similares. En el caso i)arlicuiar de las afemias instrumentales la localización es diversa para cada inslrumenlo: corresiwnde á la perturbación de sistemas funcionales de iieuromus especializados en la zona motriz prerrolándica, asociando los centros de los músculos que intervienen en cada manera de ejecución insti'umenlal. To<las las amusias responden á una localización funcional y no á una localización anatómica. Las dos teorías fundamentales respecto de la génesis y natui'aleza de la histeria — la psicológica, representada por Janet, y la fisiológica, representada por Sollier — se complementan recíj)n)canienle. no obstante sus apariencias conlradiclorias. La primera es una explicación clínica <k' ios fenómenos, esencialmente descriptiva; la segunda es una inlerpretación fisiopatológica de esos mismos fenómenos. La frase «sueño cerebral», de SoUiei". que siiileliza la patogenia de la histeria, debe tonuirse en un sentido genérico: astenia, abotagamiento, torpeza, siempre que determine una suspensión de funciones. Si se admite — comcj Sollier no niega - que este sueño de los centros cerebrales puede ser más ó menos parcial ó generalizado, localizándose y alternándose en centros funciomiles cuya anatomía es indisculida, se concilian c<m esta conceiK'ión lo<los los traslornos psicológicos niiígi.stralmente descritos por Janel: desdoblamiento de la |)ersonalidad. debilitación de las síntesis psicológicas, abulias, estrechamientos del campo de la conciencia, etc. La patogenia <le la «desagregación mental», hecho clínico prtxlominante según Janet, es explicable, precisamente, pnr los sueños cerebrales, más ó menos linvalizados y alternantes, más ó menos fugaces ó pei"sistcntes.

10

El lenguiie musical y sui trasioroof en los histéricof

Las mismas pcrlurljacioiics vasculares, microquímicas, ó como fueren, de la corteza cerebral, que se traducen por anestesias, parálisis, etc.. producen la afasia cuando se localizan en la zona funcional del lenguaje común. Sabemos que los centros del lenguaje musical están especializados en los (-enlros generales del lenguaje común, constituyendo un sistema funcional autónomo. Basta, pues, que la misma perturbación productora de la anestesia, la parálisis ó la afasia se localice especialmente en los cenln)s del lenguaje musical, para determinar los diversos sindromas de la aniusia histérica. Si esa j)erturl)ación se l<M'alíza en ellos exclusivamente — si «están disociados» diría Janet. si «están dormidos» diría Sollier. - sin lesionar en manera alguna los centros del lenguaje común, tendremos las ¡imunias puras; si se extiende á ambas categorías de centros, tendremos las amusia^ combinadas con afasias; si abarca otras regiones <le la corteza cerebral podemos ten»'r foniias combinadas con diversos accidentes histéricos, como en nuestra observación de amusia ronihiiifuln con afasia y heniiplejia. Si está dormido» ó disociado» un solo centro, tendremos la amiLsia ¡Mreiai; si más de uno, la amusia múltiple; si tocios los centros, la amusia totnl P-stas disociaciones clínicas del Icnguaj»- musical ordinarií». en todas las formas, putnien provoc^irse experimcnlalmcnlc en algunas histéricas mediante la simple sugestión: se obtienen con mayor facilidad si las sugestiones se hacen durante el sucrto hipnótico, el cual aumenta consi<leruh)emente la sugestibili«lad de los sujetos.

Císar lombroso

A SEVERIDAD PARA CON LOS NIÑOS, por el doctor CÉSAR LOMBROSO, profesor de la Universidad de Turín. l'recisamonle |K)r(|iio soy iiii crimiiiolof^sla y al revés de otros muclios, no soy [X'simista para los niflos cuyos malos instintos causan la desesperación de los padres, tales como los chicos que mienten descaradamente en toda clase de cosas y los que hurtan de su casa a(|uello ([ue les parece Yo no quiero decir que éstos sean instintos de los que no se debe hacer caso ó sean niflos cuya educación no deba ser seguida atentamente; no hay en ello tampoco ninguna anomalía, ni cosa in(¡uieLinte, como han creído muchos padres. r.s un gran prejuicio creer que los niflos son buenos, mucho más generosos, dulces y honestos (jue los adultos. Es la cegue<lad de nuestra adoración (luien nos traza este cuadro lisonjero de las cualidades del niflo. Fin realidad son. |)or nalurnlcza. p('(|uertos criminales. Todos los ((lie después han siilo hombres normales, muy probos, honrados y sinceros, han pasado, no obstante, en su infancia por una fase truhanesca y de criminalidad disfrazada, ó lian mentido a sabiendas, ctmielieiido con más ó menos impunidad algunas raterías, etc. No se puede, sin embargo, inferir jior esto cjue un niflo Ifegani A ser criminal ¡M)r<|ue comete tales aclos. de la misma manera (|ue no se puede inferir (|iie no |)odrá andar á ios veinte aftos port|ue cuando tiene un aflo anda á tnqu'zones, cayén<losc á cada instante. Ante todo el niflo es instintivo é ingenuo, no admite fácilmente ser contrariado en sus deseos, y no se arredra en los medios cuando se trata de realizar sus caprichos Si dis|M)iie de astucias (|ue él cree buenas para un logro, recurre á ellas sin calcular el pro ni el contra, ni siipiiera se le ocurre pensar si la astucia de epie se vale es de liuena calidad Yo conocí ii una iiífln de tres años, que vivía próxima á mi casa, muy comilona, soltre todo de carne. (|iie tenía por costumbre venfir á vern<»s á la hora «le comer; nos aseguraba, con mucho aplomo, ipie tenia mucha hambre, cpic no había comido en su casa y <fuc quería comer un hifick.

L

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í,i ícviTidad pan con loi niños

Nosotros conocíamos á su familia, y sabíamos perfectamente (jue en su casa comía muy bien y que. de consiguiente, se servía de xin embuste para lograr lo que codiciaba. Como el caso que cito leí hace poco, en un artículo, que una niña de siete años que fué mandada por su madre á que advirtiese á unos amigos que ella iría á visitarles por la noche, al volver dijo sin inmutarse que ios amigos sentían no poderla recibir porque ya tenían las localidades del teatro, lo cual era completamente falso. La pefiuefla inventó este anlid porque no le gustaba que su madre saliese por la noche; creyó que con este artificio permanecería la madre á su Jado. Sin embargo, estas pilladas no son el verdadero sello del carácter de un niño. La edad, la reflexión, la desconside»ración con que se juzgan sus acciones, la dificultad de hacer pasar los embustes, que no tardan en ser descubiertos, contribuyen mucho á hacérselos abandonar. Basta con que la niña tenga presente que pueden fácilmente comprobar sus .afirmaciones é informarse de si ha mentido, para que ella misma se avergüence de su descaro. Después piensa en la tristeza que causa á su madre, que la quiere!, y a ¡su maestra, que la estima, y esta reflexión ejerce también sobre ella cierta influencia No hay que juzgar con criterio demasiado duro las pequeñas fechorías que los niños cometen frecuentemente Los niños no creen hurtar cuando se apoderan de un objeto de la casa. Por ejemplo: un muchacho que saque una cajita de bombones que está bajo llave y otro que coja el cortaplumas de su padre 6 ei dinero que su madre ha dejado en el costurero. El niño sabe que ha cometido una acción prohibida, pero no cree haber hurlado; lodo lo que está en su casa, según él, pertenece implícitamente á su propiedad; cree de buena fe que lo que es de sus padres és suyo" y qué puede, por lo tanto, disponer de dio. Y no sólo que le pertenezca lo que es de su casa, sino también cree que es de su dominio cuanto se le antoja, y á veces querría poseer todo un bazar. Casos hay en que tiene el niño la idea de cometer una acción irregular, pero claro está, no ve su alcance, y. sobre todo, no puede juzgarla con la moral de un anciano. Es el caso de un niño de ocho años, hijo de uno de mis amigos. Chico muy despejado que, en cierta ocasión, pidió á su padre una moneda falsa, particularidad que ¿I no ignoraiía. Al dia siguiente enlní triunfante anunciando á su pa-

Césír l-ombroso

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dre y á las ijcrsonas (|ue estaban con éste, que á un feriante de caramelos de Jos Mpes le había pasado la moneda falsa. Su padre se encolerizó, le llegó á llamar animal y castip(Me á no probar más que pan duro ocho días. El pobre niflo se quedó pasmado y hasta sorprendido de haber originado una amonestación tan violenta. Sin disputa el padre fué extremado al considerar Ja acción de su hijo desde un punto de vista mucho más grave de lo que en realidad era. Veía en este acto la premeditación y la conciencia del mal que el niflo había tenido, lil muchacho {)€nsó hacer una bravata y demostrar con ella que había podido engañar á un hombre ducho que debía ser más listo que él. Sabia, sí, que la moneda era falsa, i>ero ignoraba infringir la ley al comerciarla y cometer una estafa contra el candido feriante. « Asi como la recibió mi padre y así como yo la he pasado, — dijo para sí, — el feriante se la traspasará á otro »,' Yo en este caso hubiera tratado de demostrarle la fealdad de la acción, pero no me hubiera inquietado por el día de maflana. Cometer con desconocimiento de las luyes sociales, como en el caso de este niflo, una acción semejante, no prueba por eso que tenga instintos criminales, ni que no adquiera la rectitud y honradez perfectas que más tarde, con el desarrollo de su inteligencia, podría obtener.. Desconfiaré mucho más de la suerte de un niflo que conocí, con quien me sucedió un caso muj- curioso. Tenía nueve aflos; un día le llevé á ver los barracones de la feria en\ compaflía de uno de mis sobrinitos; al entrar en uno de ellos fui á pagar con un billete de .10 francos, y como no hubia cambio pedí prestado al niflo 20 céntimos. Al salir cambié y le devolví el dinero. — ¡Ah! espérese usted — me dijo. Y después de examinarlos atentamente los sonó para cerciorarse de si eran buenos. Ciertamente que este caso es más grave que el anterior. Supuso que una persona que le había pagado un gasto le engaflaría con ánimo expreso. Con seguridad que cuando tenga veinte afios no hará Isonar la moneda, para saber si es buena, delante de sus amigos, pero probablemente será un hombre de negocios, que pobre de quien caiga entre sus manos. ¿Cómo explicar, pues, esos hombres criminales, cuando todos tienen tanta fe optimista y clemencia afable con los niños de malos instintos? Como ya lo he dicho, yo creo que en la mayor |>arte de los individuos normales estos instintos son pasajeros, desapare-

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L» scTcridad para con los niños

ciendo con los años; opino, sin embargo, que aún en los niflos más rehacios, cuyas malas inclinaciones persistiesen, la educación puede influir poderosamonte. El mero hecho de estar cuidado y vivir en un ambiente bueno, recto y honesto, pueden modificar y corregir su carácter. Precisamente los criminales se reclutan de aquellos niños que no recibieron educación. Influye también mucho el alentarles al crimen cuando la casualidad ó una chi({uillada les ha conducido á él. Un niño, como el hijo de mi amigo, que en vez de ser* recriminado por pasar la moneda falsa, es alabado por su destreza, y además alentado, repite este rasgo de habilidad tan pronto como puede. Quedamos, pues, que con una sola condición seré indulgente para con los niflt» terrible», y es la de no perderles nunca de vista, ejerciendo sin cesar sobre ellos una influencia educadora.

TabM JnTcnil por sífilis tAtinMám. — Los Dres. Apert, Levy, Fraenkel y .Menanl presenUiron una niña de 15 años afectada de tabes típica (traslonios del eí|uilil)rio. supresión de la acomodación á la luz, desigualdad pupilar, mal plantar, linfocitosis raquidiana). I ^ madre es también sifilítica y el padre murió de parálisis general. Se trata, por consiguiente, de un caso de sífilis congénita. El padre de esta niña contrajo la sífilis á los dos años de nacer su hija, y C(>ntagi6 á su espo«a; la niña, que dormía con los pa<lrcs. fué rontifAninada á su vez cuando tenía tres años. I^>s casos de tabes en «ita edad son raros, y tíwlos los que se han citado hasta ahora fueron debidos á la sífilis hereditaria; ad«más, la localización nerviosa en estos tres miembros de una misma familia es notable. — (Sociedad de Pediatría de Parí*). » Chwymooa*. — Es un nuevo producto farmacéutico resultante de la combinación del Guayacol con la Somatóse, que ofrece á la clase médica la casa F. Bayer y C • Teniendo en cuenta las condiciones reconstituyentes de la Somatóse con las curativas del Guayacol, no es aventurado augurar á dicho producto un excelente éxito en el tratamiento de las afecciones del aparato respiratorio, que van casi siem|M% acompañadas de anemia y pérdida total del apetito

J.RiusyMaus

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EVISTA DE PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGÍA, por el Dr. J. RIUS T MATAS, médico interno del Manicomio de San Baudilio (1). AbM«so ocrebral, ncoroiia oortioftl y slAdroBM meníngeo. (DupRÉ Y DEVAIX). — Los al)scesos cerebrales muy circunscritos, aunque semejantes á las lesiones en foco, equivalen en realidad, por la extensión de sus productos tóxicos, á encefalopatías histológicamente difusas, cuya expresión clínica conserva la naturaleza y el carácter general tóxicos. Cítase en apoyo de este criterio la observación de un individuo tuberculoso que, durante el desarrollo de vagas perturbaciones del sistema ner\'ioso, padece algunos ictu», y muere presentando el cuadro de la meningitis luberculosa. Por la autopsia pénense de manifiesto dos abscesos tuberculosos bastante limitados, pero ausencia completa de lesiones meníngeas. El examen microscópico descubre dos órdenes de lesiones: las propias de los al)scesos circunscritos, de naturaleza inflamatoria, de evojución lenta, y producidas por la infección núcrobiana procedente del pulmón, y las corres(Mudientes A la corteza, que eran difusas, de naturaleza neerótica, de curso agudo, y determinadas |)or los productos emanados de los abscesos, que habían verificado la impregnación tóxica de la corteza cerebral. « Es interesante, afladen los autores, relacionar la doble evolución clínica de los accidentes con la doble evolución anatómica de las lesiones. A las lesiones centrales y tórpidas de las regiones tolerantes corresponde el síndrome insidioso y velado de los abscesos cerebrales latentes; á las lesiones corticales rápidas, masivas y agudas, sigue la explosión de stntomas inequívocos de una meningoencefalitis difusa y aguda, idéntica en sus manifestaciones á la meningitis tuberculosa >. Este hecho nos demuestra una vez más que la patología de las meninges es casi siempre consecutiva, y que ciertas encefalopatías pue<len revestir, en ausencia de lesiones meníngeas, una expresión clínica que podemos denominar meningítica, por cuanto es reveladora de la intoxicación cortical. HotM «Mroft 1» Mt«r»otipU r^flo». (.\NTiieAi MK V MK.NOT). - Kx|x>sición de un caso notable por la complejidad del
(1) Arthirtt dt nfnrologit.

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IH

Revista de ptiquiatria y neurología

contenidu y la fijezu de la forma; se trata de un enfermo que después de siete aflos redacta cada semana, y sin modelo á la vista, seis cartas tan idénticas en todos conceptos, que pueden ser superpuestas á la manera de las pruebas de una plancha estereotípica: «las mismas frases, las mismas palabras, los propios signos hállanse invariablemente siem|)re en el mismo punto, en idéntica situación; las páginas comienzan y acaban cada vez con los mismos términos y contienen todas el mismo número de líneas », Este hombre posee en sus hábitos y actitudes la misma fijeza que en sus escritos; sus reacciones exteriores anuncian á primera vista un demente, encubriendo la existencia (h' un delirio sistematizado de persecución; to cual es prueba de que, en general, los actos no bastan para apreciar por completo la mentalidad de un sujeto, y que un diagnóstico no podrá ser acertadamente formulado sino después de rei)etidas y atentas observaciones del paciente. En el caso especial de (¡uc tratamos, la idea delirante domina la severa disciplina que dirige al enfermo en sus ideas y en sus actos y que le aniviertc en un estereotipado voluntario y consciente, pero no automático. A este propósito los autores critican la definición que de la estereotipia dio Droniard considerándola como demasiado concisa, pues excluye «las manifestaciones motrices consecutivas 6 un contenido ideoafectivo uctual, sea el (|ue fuere su grado de fijeza », y no se refiere, en suma, más que á las estereotipias demenciales. IHgBiñoaoiÓB eliaioa del Iwdomll m 1» orina. l^Bwis C. — Las conclusiones de la Memoria relativa á este tema son las siguientes: 1* Existe una amcxión entre la presencia de un exceso de indoxil en la orina y el síntoma mental «depresión \. 2.* A jiugar por los resultados dei tratamiento, en uno délos casos ol»sen'ados por el autor, la presencia del indoxil bien podría hatier sido el principal factor etiológico de la afección mental. S.* Las experiencias realizadas nos indican que d Indoxil provoca la depresión y que no es consecuencia de ésta. 4." El hecho de haberse podido observar cuatro casos típicos de melancolia sin indoxil en las orinas, parece demostrar que no podemos consid«-ar todos ios casos de melancolia como afectos de la intoxicación por el indoxil. Preciso es recordar en todos los casos que muchas toxinas, uniéndose á las células nerviosas 6 modificando de algún modo su »:tividad funcional, son capaces de producir afectos mentaleí prolongados, en tanto que la toxina no pue<le ser
BRUCE).

J. Rius y Malis

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hallada en las excreciones. El autor cree que dehemos acudir á esta explicación para darnos cuenta de la imposibilidad en que nos encontramos de aliviar á enfermos en los cualts el tratamiento ha comenzado tardíamente; y 5* La presencia de un exceso de indoxil en la orina revela una sobrecarga del tubo digestivo, que es necesario combatir inmediatamente á beneficio de grandes lavados intestinales y del régimen lácteo puro ó lácteo farinoso. Valor da 1 M IMÍOBM oortioal«> en laa psíooiia de origen tójdoo. (BALLET Y LAIGNEI.-L.^VASTINE). — En las psicosis tóxicas existen lesiones de la corteza cerebral, las cuales no son constantes ni modifican, por regla general, la naturaleza de la psicosis, y no son de carácter inflamatorio sino degene* rativf>. En 31 enfermos no delirantes solamente pudo observarse un caso de lesiones celulares corticales, y en cambio, entre 28 casos de delirio manifiesto se reconocieron trece veces las referidas lesiones (neuronofagia, deformación globular, cromatolisis y migración jK'riférica del núcleo deformado. Deih'icese, pues, de lo observado, que en las toxiinfeccioncs sólo se encuentran alteraciones corticales en los sujetos delirantes, y que a)n frecuencia existe el delirio sin lesiones corticales apreciables. Puede, además, deducirse de todo esto, que no hay una relación ó deiH;ndencia rigurosa necesaria entre la lesión celular y el disturbio mental, exteriorizando cada uno á su manera, en diverso grado y con entera independencia, la intoxicación de la corteza cerebral. La histologia de esta corteza resulta modificada más por la duración de un proceso patológico que por su causa y por su as|)eclo clínico. Bdem» de loe pies en doe imbéoilea. (TREPSAT). — Infiltración lie forma pscudo-edematosa, con intensa cianosis y perfrigcración. análoga á la tle Uis mixeticmatosos, y en cuyo tratamiento han sido Cíisi ineficaces los proparados liroidianos. Tales edemas son la expresión de profundos trastornos vasomotores y tróficos. Z r f M siittoinMi medulftree de la demeai^ preoos. (DEROUBAix). — En «ita afección son muy frecuentes los trastornos espinales, tanto que, á juicio del autor, .se olMiervan en las tres cíiartas partes de casos. Entre los más habituales encontramos la exageración de los reflejos tendinosos, el clonii»

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Kcvjiu de ptíquiairla y neurología

pedio, la ai>olición de ios reflejos cutáneos abdominales, el llamado «fenómeno del dedo grueso . etc., síntomas todos que hacen sospechar una lesión de la vía piramidal. üe otra parte se han observado también frecuentes perturbaciones de la sensibilidad que. por lo general, se hace obtusa, {>articularmente para el dolor. Los citados trastornos espinales se registran más en las variedades simples y hebefrénicas que en las formas catatónicas y paranoides de la demencia precoz. Sin embargo, en ninguno de estos casos manifiestan electividad especial por la vía sensitiva ó por la motriz. Ni la edad de los pacientes ni la duración del mal parecen ejercer influencia alguna sobre la frecuencia ó la .sistematización de los dichos trastornos medulares. Estadio »Mros l u p»rspl«riM por MtnMoita «B loa MMiuMO. (LEJON.NE V LiiEiiMiTii:; — L:i miositis crónica difusa, enfermedad propia de la \ejez. es poco conocida. p<ir ser confundida muchísimas veces con los tipos clínicos anák ^ s á ella (reumatismo crónico y esclerosis medular polífascicular}; su etiología es muy obscura, pero está favorecida por los progresos de la edad y por las causiu todas del encarnamiento permanente. Se inicia insidiosamente por paresia gradual de las extremidades abdominales; aparecen después la amiolrofia y la consecutiva retracción muscular, orígenes de la flexión de los miembros. Las masas musculares ofrecen el aspecto de cordones rígidos, dolorosos á la presión; la movilidad y fuerza musculares son funciones de la atrofia y de la retracción. Las articulaciones conservan sus formas normales; ios ner\'ios estiin indoloros; las reacciones eléctricas de k » músculos no se alteran casi; en cambio, la contractilidad idiomuscular se aumenta. Consén-anse los reflejos y la integridad de los mervorios. Uát. adelante se extiende progresivamente la amiotrofia & todo el sistema muscular y termina en el marasmo. Las alteraciones están limitadas al músculo y son producto de la senilidad; consisten en una esclerosis de las fibras ramosas, las cuales resultan encogidas é invadidas por una proliferación de tejido conjunti%'o-adiposo. Por tanto, son suficientes las particularidades clínicas y anatómicas de esta afección para diferenciarla en absoluto de las paraplegias dependientes de un proceso encefálico ó medular anterior y, además, dtí reumatismo crónico

J. Rius y M«U>

lü

Enocfalitia y oontnaión m«Bt*l primittTa. (KLII>I>I^L). — La eiiceralitis puede exteriorizarse por diversos sintonías: demencia simple, parálisis general y confusión mental. Dicha encefalitis, aunque sea difusa c intensa, no constituye la condición única del síndrome paralítico, por no estar éste necesariamente supeditado á las lesiones inflamatorias. « Los agentes patógenos, para producir un determinado síndrome deben actuar sobre el encéfalo de cierta manera, fuera de la cual ocasionan otros síndromes distintos. Para jjoder explicar bien los diversos síndromes que un mismo agente patógeno ó que una misma toxina pueden provocar, es necesario atender mejor á su modo de actuar que á su naturaleza ••>. £1 autor hace referencia á un caso, cuya autopsia reveló una encefalitis difusa con síndrome de confusión, sin que pu<liera descubrirse el menor Indicio de parálisis. En cuanto á la encefalitis, es por sí misma notable por la intensidad de la congestión vascular y del edema; y al examen microscópico por la presencia en las cubiertas vasculares de células conjuntivas hipertrofiadas, de células plasmáticas, como las propias de la encefalitis paralítica (prueba de que estos elementos no son característicos de la parálisis general) y también células de tipo embrionario. Klippel formula el problema del origen de las células que infiltran las vainas linfáticas «n las encefalitis, y emite la hipótesis de que el agente patógeno, actuando simultáneamente sobre la sangre y sobre las células de las túnicas vascularet, produce con frecuencia reacciones celulares especiales én estos diversos tejidos. Femuui iprl—Ipsl— é» 1 M teMtmraM m«rvie«M •> «1 mti de PoM •!& •IkMlAaA. (ALQÜIBR). — Esoelmte «stuiHo semíológico y diagnóstico, d«aasiado importante para sw resumido ó analizado suscintamente. La ausencia de gibosidad que, por raxones de Índole anatómica, es frecuente en el mal de Pott del adulto, ocasiona grandes dificultades de diagnóstico y errores clínicos, puesto que todos los síndromes de compresión de la médula y de sus raices pueden ser determinados también por las manlfMtadones nerviosas de orifen póttico. Hecha la exposición de un gran número de casos, p«*sonales ó no, acomete d autor el diffcii diagnóstico diferencial con las afecciones nerviosas medulares ó paramedutares (neuralgias, polineuritis, miopatias, miditis transversas, siringomielias, ele)., cuyo síndrome puede ser simulado por el mal

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Revista de p»iquii:rta y aeutoloRU

de Pott sin gibosidad. Enumera á conüauaciún los elementos que permiten sentar el diagnóstico de tuberculosis vertebral, y termina asegurando que alguna vez y á pesar del minucioso análisis clínico de los trastornos nerviosos, resulta absolutamente imposible, en ausencia de la referid:! deformación raquidiana, dia^osticar el mal de Poli

Idislánw MBMWÓÜoo laailiMr. — Los Dres Apert y Duboís presentaron un niflo de once meses con idiotismo amaurótioo familiar. Es el (Nimer CMO observado en Francia, y el enfermo presenta to<los los síntomas desde el principio de la afección. No está paralizado, pero sus movimientos son deí>ord£nados, su fisonomía está triste, y el esamen del fondo del ojo, practicado por d Dr Dupuy-Dutemps. confirma el diagnóstioo, por ser el aspecto del fondo ocular especial de dicha eofemiedad. Un hermano de este niflo murió hace algunos silos, después de hábo- prasmtado todos los síntomas de dicha afección. De los 68 casos fMtbUoKkM hasU di día, 61 recayeron en judíos, polacos ó rusos. — (Sociedad de Pediatría de Partí). VoMtoalta» 7 •MtCaoauniai. — El l)r. Bize: He tenido ocasión de oljservar una morfinómana que llevó á término su emliaraxo y parió un niflo de 4.300 gramos de peso y perfectamente constituido. La madre, á pesar de aconsejársele que disminuyera la dosis de morfina, no la h.-ibia disminuido (un gramo); para el recién nacido se aconsejó, desde el primer día, darle una gota de láudano diaria y aummtar la dosis al primer síntoma morboso; nada de esto se hizo. El niflo, rauy calmado durante cuarenta y ocho horas, mamaba, de unn «OBoetcnte nodriza, 15 gramos en cada tetada, cuando repentinawiatit» tavo agltaddn, deposiciones verde», respiración an•lon, saperildal y eotrecorlada; temperatura 39° y muerte •n 24 horat. Como oimdBsión creo que, cuando ana morfinómana está «oíbtnMMám, m naoeMuio disndnuir progresivaoKnte la cantead diaria de morfina que absoiiie. TambMn, después dtf nadmieDto, es iMoasarfo dar á los tilfios prq>aif«dnnes opiáC8M en cantidades propordonaies á la ^Mb matermU y i la gravedad de k>s accidentea presentadM por tA reden nacido. D^Nentk» contener moiflna la ledie, no debe recurrírse á la lactanda maternal. — (Sodedi^ de Terapéutica de Parli).

Manicomio de San Baudilio de UobreKat

BOLETÍN DHL

MANICOMIO DE SAN

BAUDILIO

Dioicmbrc d« 1907 Ingresaron 18 hombres y 16 mujeres y causaron baja por varios conceptos 17 de aquéllos y 10 de éstas, sufriendo, por lo tanto, una merma do 2 individuos la población masculina y aumentando en cambio en ti asiladas la femenina. Las hajas por defunción fueron algo numerosas (13 hombres y 8 mujeres), siendo esto debido en primer término á las oscilaciones termométricas y barométricas, que ocasionan graves congestiones viscerales y que aceleran la marcha de los procesos caquécticos, y en segundo término á que fallecieron algunos de los enfermos recién ingresados á consecuencia de las deplorables condiciones orgánicas con que llegaron al establecimiento. No ,se registraron más enfermedades infecciosas que una fiebre tifoidea y dos tuberculosis pulmonares en la sección de mujeres. En la de hombres murieron 5 paralíticos generales, cuatro de ellos ¡wr hemorragia cerebral y el otro por caquexia paralítica. Salieron curados 3 hombres y 1 mujer. Esta era una Joven recién ca,sada, embarazada de tres meses á su ingrest) en e¡ Manicojnio, y que sufrió un acceto maníaco con gran desorden pskomotriz, pero de evolución tan rápida, rjue á los dos meses escasos de tratamiento habían desaparecido todos los fenómenos morbosos. De los hombres, uno liabia presentado un MÍndrome hebefronocatalónico de tal intensidad y duración, que se 1 1 ^ á creer en la existencia de una demencia precoz permamotei tí. otro era un degenerado con epUodloi manlacoi de poca intensidad, y d tercMV, que llevaba muchos aflos en el Manicomio, era uno de MOS individuos que con diagnóstico indeterminado, evldentemmte degeoerados y entrando tal vez en la esfera de los locos mondes, no exteriorizan, sin embargo, delirio alguno, y se muestran tan sumisos y disciplinados, que hay que reconocer á la larga la razón que tienen para protestar de su reclusión, concediéndoles el alta en el concepto oficial de curados. Por traslado ó otro Manicomio abandonó éste un antiguo sargento de caballería, sifilítico confirmado y paralítico ^ aera! en el período de estado, pero con tal remisión « i los síntomas psíquicos y aún en gran parte de los somiUict)s, que á ser .posible la curación de la parálisis general, éste sería uno de los casos más evidentes. Dlt. RODÜÍGUEZ-MORINI

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i¿\etía del Manicomio de Sanu Águeda

BOLETÍN DEL MANICOMIO DE SANTA ÁGUEDA KoTiambr* j dieicmbr* da 1907 Durante los dos últimos meses del aAo han ingresado 5 hombres y 4 mujeres, saliendo 8 hombres y 5 mujeres; 2 hombres y 1 mujer por curación; 3 hombres y 1 mujer á petición y 3 hombrtes y 3 mujeres por defunción. Los curados han sido: M. A., de 56 años, viudo, labrador, habiendo permanecido en el establecimiento 31 meses, padeciendo de melancolía angustiosa; F. A., de 37 aflos. sacerdote, que sufre de la locura maníaco-depresiva; una accesión melancólica delirante exigió su reclusión manicomial, saliendo curado de ella después de seis meses de estancia. La mujer curada, C. M., de 26 aflos, casada, labraídora, ha permanecido cuatro meses por amencia confusional. Salidos á petición: F. C, de 62 afios, sacerdote, después de siete meses de reclusión por díilirio de persecución; E. U., dé 53 afios, casado, cartero, qtie ha pa-manecido en el Manicomio un afio, padeciendo de melancolía ansiosa eon repetidos impulsos suicidas; la notable mejoría del enfermo ha «oonsejado su salida temporal á petición de lá familia; L. G., de 32 aflos, soltero, jornalero, que sufre de demencia primitiva impulsiva, después de una reclusión de un aflo; I. O. de U., religiosa, de 32 aflos, recluida hacia tres meses por mania aguda. Fallecido*: I. R. L., de 48 aflos, casado, empleado, ingresado hacía cuatro meses, sufriendo de mania agitada, sintomática de la parálisis guieral; falleció á consecuencia de enterocolitis; I. G., de 36 afios, soltero, labrador, sufría de locura epiléptica, que durante los cuatro aflos de reeioslón habla ikrtoviijiado la demencia paralitica, mantmiéndose á pesar d» eüo «n tniMia salud vegetativa, ctundo un ataque epU^tieo ooutfond mi nrawte; R. A., de 21 aflos, soltero, labrador, reéháOo per demencia primitiva hebefrénica hada 30 meaes, á consecuencia dé edema pulmonar; M. Z., de 19 aflos, soltera, labradora, ingresó esta «afanoa en estado de gravedad «ttrema por edema pulmonar, no omsaado sino doa dfas de estancia; F. dd C, de 23 afioa, soltera, labradora, falleció de atanm epitéptioo en el cuno de la demencia efrfléptica que motivó su redusión d < M i m e i ^ antea; C. B., de $4 aflos, soltera, sirvfeate, llevaba cuatro afios y ocJio metes de redusión por ddirfo de penecución de^nmUvo, y cuando menos se esperaba.

Boletín de loi Manicomios de Ptleacit

2S

en medio de salud florociente, la arrebató un ataque apoplético. El excelente estado sanitario de este Manicumio queda demostrado con la exigua cifra de defunciones ocurridas d u r a n t e todo el aflo: 13 hombre-s. y 16 mujeres para una población vesánica de 554 entre hombres y mujeres, (jue representa tan sólo el 5'27 p o r 100
D R . AftÍBARRO

BOLETÍN

DE

LOS

MANICOMIOS

DE

FALENCIA

I ESTADÍSTICA DKMOC.HÁFICA DKL AÑO líHC

: Atattii Koittti

Totll

Alienados existentiis un 1." d<i (imn'o l'.)OT. i | | : i Ingresados duraiito <!l niinino año. . . . :U Total. . . . UT 17 IDO 17

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Bajas p o r todos conceptos en (d año. . . Quedan en 1.» da e n e r o de IWW Aumento de población vesánica . . . .
D K T A L L E D E LOS IffORRSOS

25Í»

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l'or cuenta do la Diputación da León . . » » » » dii Paltíncia . Pensionistas Reingresos
D E T A L L F , I)K I,AS KAJ/VS

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Por curación » defunción A petición de las familias, aliviados, eK;. . Total. T a n t o p o r 100 Aa c u r a c i o n e s » » n defunciones . . . • 17 4'07 4-07 4'Oi

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Rnlctin de lof Manicomiot de Pdcncu

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Boletín de los Manicomios de Falencia

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Boletín de los Manicomios de Palencia

E[ número de alienados existentes hoy en nuestros establecimientos es, por tanto, de 389; correspondiendo ISO á la Diputación Provincial de León, 97 á la de Falencia y 42 al pensionado. Como obligada ampliación al expuesto resumen estadístico, formularemos las siguientes conclusiones: 1.8 Durante el finalizado año de 1907 ingresaron en nuestro Frenocomio 57 enfermos, 21 más que el anterior (17 hombres y 7 jnujeres), que han ocasionado un aumento de población vesánica de 25 (17 varones y 8 hembras), y cuyos ingresos representan 0040 por 1,000 de habitantes para la provincia de León y 0091 por 1,000 para la provincia de Falencia. Afortunadamente no atribuímo.s semejante aumento de contingenté á creciente progresión de psicopatías en la región castellana, sino á que en ésta van difundiéndose los hábitos de hospitalización como único medio curativo de todas las insanias y al justo crédito que nuestro Frenocomio adquiere en la comarca, por la especial y solícita asi.steiicia prestada por las dos beneméritas Ordenes Hospitalarias que lo dirigen. 2.* El contingente psicopático total correspondiente á estas dos provincias, actualmente recluido, es el siguiente: Provincia de Falencia; población 192,246; 050 por 1,000 habitantes. Provincia de León; población 386,083; 0'30 por 1,000 habitantes. Cómputo que resulta regularmente tranquilizador en la vida moderna y que demuestra la diferencia de 020 más por mil para la nuestra, no pudiendo hoy en este concreto resumen detenernos á detallar las razones científicas de tan seria proporción entre ambas provincias, pero que estudiaremos con gran atención como Vocales en la «Comisión nacional para el estudio de las causas de enfermedades mentales •>, de que inmerecidamente formamos parte, por acuerdo del * Instituto Internacional > creado en Milán en el pasado afio. 3." Adelantaremos, sin embargo, el conocido axioma, enuitciado en anteriores estadísticas, que los factores eliológicos fundamentales de las psicosis de esta región, como en las demás, son; herencia, alcoholismo, sífilis y degeneración. • 4." Como en aflos anteriores, en el actual fueron en exceso frecuentes las formas crónicas, incurables de los ingresados en estos Manicomios; así se explican claramente las cifras de curación obtenidas en los enfermos de Diputaciones provinciales, que han sido por término medio de 3 á 4 por 100 en el afio finalizado, mientras que en los pensionistas partí-

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Boletín de los Manicomius de Palencia

culares acusan, da 8 ú 9 por 100 las cifras de ouradones conseguidas; aquellos infelices pienien la oportunidad terapéutica vagando ppr los pueblos ó presos en hospitales, porque sus presupuestos provinciales tienen que economizar estan^ cías... que luego duran toda la vida del orate; los pensionistas generalmente ingresan en Ja fase curable de su proceso mental. 5." A pesar de la escasa resistencia ffsica con que la casi totalidad de alienados llegan á nuestra casa de salud, el número de defunciones se sostuvo el pasado año entre 4 y 5 por 100, cifra menor que en los anteriores é incomparab4emente más baja que la señalada en todas las estadísticas que poseemos de f rancia, Italia, Suiza, Al^nania, In^aterra, etc., y cuj'os Manicomios de visu conocemos. Prueba concluyente de las condiciones higiénicas del nuestro y de la exquisita asistencia que á sus respectivos enfermos dedican asiduamente las bienhechoras Ordenes Hospitalarias. Las causas productoras de las defunciones fueron, como se detalla en el cuadro-resumen, las inherentes é inevitables á estos desgraciados- caquexias, hemorragias cerebrales, meningitis y cardiópatas. 11 Continuaron sin interrupción en ambos Manicomios las obras de reforma y ampliación de sus diversos departamentos en la medida que permite la situación económica, pero siem' pre supeditadas á las más perfectas condiciones de higiene y de oonforí, y á la completa adaptación de nuestro naciente Frenocomk) á las exigencias de la progresiva frenoterapia; en ambas Secciones rivalizan sus respectivas Comunidades religiosas en su entusiasta y altruista com^ido de proporcionar á los desgraciados orates asistencia esmerada, solícita y paternal. En la Sección de mujeres se ha habilitado amplia y limita Topería, decorado la galería cutúa-ta dd pabellón de pensionistas y K»nstruído una nueva sala de estancias muy conftH-table y bonito comedor para ei mismo d^tartamento; en los destinados á enfermas de Diputación se habilitó un vasto salón, perfectamente ventilado y soleado, para estancia de las obligadas á sillón, intermedio entre el amplio dormitorio destinado á toda esta sección y su adyacente salita de clinoterapia. EB la Sección de hombres se han lemünado durante el pasado aflo las reformas siguientes: terminación del decorado

Sección varia

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y amueblado de la galería derecha para dormitorios de pensionistas de I."* y 2." clase, todo severo, elegante y confortable; se ha hermoseado el amplío jardín con nuevas y numerosas plantaciones efectuarlas con toda estética, y últimamente se ha etlificado á continuación de la línea de cocina y sala de hidroterapia, en la llamada casa vieja, un lindo é higiénico pabellón para los enfermos tranquilos de Diputación; consta de planta baja, destinada á comedor, de 12 metros de largo, 10de ancbW y 4'50 de alto, con 6 grandes ventanas de dos melxxjs en las dos paredes exteriores; ocupan sus cuatro lados mesas capaces para 120 enfermos cómodamente colocados, y piso principal que se ha destinado á nueva enfermería y accesorios de la misma, que son modelo de amplitud, higie^ ne y comodidad de servicios; el salón anterior, elegido piara enfermos somáticos comunes de Diputación, mide las mismas dimensiones que el comedor, sobre el que se emplaza; tiene seis grandes balcones al jardín en sus dos fachadas, bailadas constantemente por el sol, y en tan ejemplar capacidad se han colocado diez nuevas y limpias camas; la parte media la ocupa una bonita sala de cura y operaciones, barnizada lavable, con luz cenital y selectas condiciones científicas; y el plano posterior, en la fachada exterior de la casa vieja, se ha habilitado, tras completa reforma, parte para comedor de enfermería y el resto para enfermería de Hermanos, con las que se han conseguido la concentración y facilidad de asistencia facultativa y fie practicante. Afortunadamente es hoy juna realidad la tan anhelada traída de aguas á la 'urbe en breve plazo, y Cí)n ella la necesaria reforma de los servicios generales en nuestros Frenocomios podrá ser inmediata. Al finalizar el año continúa siendo excelente el estado sanitario de ambas secciones, no existiendo en este día ningún enfermo agudo somático, y totalmente desocupadas las respectivas enfermerías.
DR. LUIS MARTÍN ISTÚRIZ

SECCIÓN VARIA
Lft "lEtovista rrmopkUcm EspaftoU" «a 1008. — Con este número entra nuestra modesta publicación en el sexto afto de su vida literaria. Sin pretensiones ni gallardías, pero con pa.so firme y seguro, hemos recorrido hasta ahora el camino

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Sícción varia

que nos habíamos propuesto, y que no ha sido otro que el de divulgar entre la clase médica española los modernos conocimientos psiquiátricos y el de contribuir, en la medida de nuestras débiles fuerzas, al avance siempre progresivo de la ciencia cuyos primeros jalones plantó, al comenzar el pasado siglo, el ilustre Esquirol. Agradecidos al apoyo que á nuestra empresa han prestado buen número de aprecíables compañeros y á las distinciones de que hemos sido objeto por parte de muchos colegas nacionales y extranjeros (que nos han honrado transcribiendo trabajos aquí publicados), seguimos la tarea emprendida procurando poner en práctica el lema latino: delectando ¡Hiriterque monendo, que sirvió siempre de guía al insigne frenópata Giné y Partagás, fundador del primer periódico español dedicado á la Psiquiatría. Y como muestra de nuestros prop«')sitos comenzaremos á publicar en uno de los próximos números una galería fotográfica, acompañada de artículos originales, de los contados cultivadores de la ciencia frenopática que ha habido y hay en Es{Mifta y en la Amérka espaOola, rindiendo así un tributo de consideración ú sus méritos y popularizando el nombre de personalidades ilustres, tal vez olvidadas injustamente. — h\
REDACCIÓN. MB«TOI trkbftjos áml 2>r. Corolcu. — Habiendo encontrado nuestro ilustrado colaborador momentáneas dificultades de investigación en sus estudios acerca El Paquirismo lndo*tánieo, que hablamos empezado á publicar, y no queriendo privar por más tiempo á la REVISTA FRESOPATICA de su colaboración, nos ha remitido un nuevo trabajo titulado:' «Los Renacentistas anglo-americanos >, cuyo primer articulo publicaremos en el próximo número. Dicho trabajo forma parte de una serie que tiene el doctor Coroleu en preparación tcarcA la Hirtoria frenopática de la Gran Bretaña.

MMkioomio da CSteaiponMloa. — Ha cesado en el car^o de Viceprior de este establecimiento el P. Fray Leandro Aloy, qué Tenía desempeflando acertadamente tan importante puesto des(l»hace más de tres afios. Para substituirle ha sido nonütrado tA

P. Fray Marrelino Caubílla, Prior que fué durante el anterior
trienio del A^lo de San Juan de Dios, de Las Corte de Sarria, siatdo de espo'ar que, dadas sus excepcionales dotes d« amor

Sección varia

al trabajo y grandes virtudes, desempeñará este alto cargo á satisracción de todos. — I)R. MAHAVEH. Naoroloifia. — Dos ilustres alienistas, Emanue! Meudel y Eduardo Hitzig, han fallecido recientemente, con pocas semanas de intervalo. El primero, natural de Hrenslau (Alemania), había desempeflado durante muchísimos aflos la cáte<lra de Psiquiatría forense en la Universidad de Berlín, y había contribuido al progreso de la literatura psiquiátrica y neurológica, publicando valiosísimas obras y fundando y dirigiendo dos periódicos de la especialidad, el Neurologisches Centralblatt y el Jahresbericht. El segundo, natural de Berlín, había sido al terminar su carrera Médico-Director del Manicomio de Zurich y Profesor de la Universidad de la misma población, pasando más tarde á dirigir el Manicomio provincial de Halle, y siendo finalmente Profesor de la Clínica de enfermedades nerviosas y mentales de la Universidad de Halle. Doonmeato de un pensioniata del Manioomio de San Baudilio. ~ La firma de la Carla abierta al Excmo. Sr. Ministro de Marina (RUVISTA del mes de diciembre de 15107, página 375), aparece substituida por las iniciales de I). Francisco (García Díaz. El epígrafe Documentos de asilados en el Manicomio de San Baudilio, fué agregado por la Redacción de la REVISTA, á la cual anticipa el autor mil gracias por la inserción de esta nota adicional á dicha carta. El pensionista, cuyo tutor abona la cuota mensual y demás gastos, no es un asilado en el concepto administrativo. La acepción médica de la palabra asilo puede Inducir á algunos lectores al referido error. La frase Documentos de asilados, puede interpretarse por algún lector como epígrafe de una sección de la REVISTA dedicada á insertar varios documentos clínicos, ó sean varios síntomas hablados, escritos, diseñados, etc., como ejAnplos de alienación. Pero trátase de un solo documento, y documento no clinico, escrito por un cuerdo; y no es por susceptibilidad por lo que añado esta aclaración de frases de acepción vareada; es que al denunciar un secuestro posta.1 y á la vez imprimir una carta, la contradicción parecería un síntoma de que yo pensaba sufrir imaginarias persecuciones.

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Publicacioiick recibidas

Nada más sencillo. En el Maniconiiu exislc una contradicción entre las rectificaciones de los alienistas y la insistencia de algunos elementos en causar vejaciones inútiles á quien ésto escribe. Puedo demostrar que siguen algunas de esas molestias después de publicada mi ca-ta. Al insertar aquélla y esta adición, que espero publiquen también, procuro evidenciar que algo gravita sobre el Director de un Manicomio; parece confirmarlo el que mi carta no fué impresa exactamente tal como yo la escribí; pero pruébase con ello que el Sr. Rodrfguez-Morini. y quienes le secundan, realizan un esfuerzo acaso más importante de lo que parece, como he de demostrarlo cuando proceda, después de mi alta F. G. D •Xa Clinioa Hodsm»" d* Sarmfos*. — Esta importante publicación médica, que desde su aparición logró ponerse al nivel de las primeras del extranjero, se publicará en lo sucesivo quincenalmente, auumentando así de un modo considerable, al fin del año, el número de páginas, y resultando el periódico médico más barato y uno de los más Interesantes de cuantos se publican en Espafia. Sus propietarios y directores merecen un sincero aplauso.

PUBLICACIONES RECIBIDAS *
TmtMBlaBttf d« 1» •pUapSta (Tetit del doctorado ), por el DK. D. }ott RIVKRT«f T Cktüt, mtdico interno del Hotpiul de U Su. Cruz. — Barc«lon«, Imprenu de Allmno Martin, 1907. D t e e i o a u t o de l o i término* téonlcot u M d o t «o üMllelB». porlot socTOnu M. G*itMisit T V. DsLAMAKi. Pretacto de O. H. Roaitii. Tmducciónal cMtcllano, por el Da. SAMTOI A. OOMIRICI.—Madrid, BatlIy-BailUére < bijot, editores, tt07. A l t t e CnuyuL laformc prcteaudo á la ianu de Caridad de S. ioié, por el DOCTOR T. H. PaUTiHAiiT. midico-dlrector del (tubiecimicato.—Sao Jo*4dcCoiu Rica, Tipografía Nacional, 1907. Alm»a»qao Ballly-BailUtoo.—Peqaefia Enciclopedia de la rida prtctica pira 1908.—Madrid, 1907. Materaelwlaalt y Blofaroptods, par el D*. Accarfx ftttz de 6 piglou con dos fotograbados. BtriLt. FoUeio

;hlT«atad Médiea. - Reriiti EKoUr. - Sevilla. N.* I, octubre de 1907.

jyíanícomios
(]>rovincia
J)* hombres, á cargo d» los ^(tr manos í(ospif alar/es d* San Juan rf# J)ios

de

Jyfadrid)

J)e mujeres, i eargodtlas f{«rmanas ífespifa/arfas dtl Sagrado Corazón dt Jtsüs

//fédico - J)irector:

3>r. fr,

JAaravr

^tidicos-inttrnos: Zrts. €. picó y Q. piñtra Ji/lidicos-auxiliarts: 3>r9S. J. Colfno Qu9rray7{. dl9¡^u9y farmaciutico: 3>. 9tmttrío dt Sontisitban Pensiones
primera date Ito pesetas al mes Segunda » IMS » » tercera • »» * » Jfistinguidos: Precios convenidos con los Superiores de loi resptctivos Sstabitcimientos. itinerario: Situado Ciempozuelos en la fínta férrea de Jñadrid á ^ranjuex, próximo á este último punto, hay que tomar los trenes que parten de la estación del Jí/íediodla de Jñadrid, recorriéndose el traytcto en hora y cuarto. - Jfay estación telegráfica en Ciempozuelos.

PRONTUARIO DE DISPOSIQONES LEGALES
para «I Ingreso, rcdadia 7 aUdu U cujcoaAM óe 1M RanksmkM 7 dtdaradaaa 4c
ANOTADAS rOH

ianfiáitá

O. j o s t aiatacz VCBA
Secretario de U Dirección 4el Manicomio de San Baudilio Folleto de gran utilidad para las Alcaldías, Médicos v particulares que tco^ n que instruir esu clase de expediente*. Los pedidos acompafiados de sn importe (pudiéndose enviar en sellos de correos), á la Sterttarta del Maní' eomio dt Sa» Bauáiiiodt Uobregat, 6 ala Administración d* itla Rtfitta, Rambla de Cauluña, U-Barcelona. — p n c c i o : U N A P E S E T A

•E MI V " Í B S I Ó M N ^ ^ D A L . : Mejor qoe Scott y aimilores. Única con 80 por iOU aceite bacalao todo «timilable. Usando aceite solo, se, tolera mal r pierde ria* intestinales. Recoostitujente niños, adultos, vicios: consunción, conraMWDcias, clortwis, embarazo, lactancia, tos, tisis escrófulas, raquiíismo, anemia. CertUlcao emincniM Doctorea, Ccd^iot Midico* j Farmaceoiicos. — Medalla d« piala A I . S Tónico, re.tawaa, I constituvente, estimulante. BlMfoiSui sal, ettfleuis, Utnt, Bsatsaass, (niaiaa, ssu, eustaa, MUStiSu (fósforo orginico) y bmUti d* iss». Anemia cerebral, enfermcdadct medularea, uctnia muscular; actÍTa digestión, detiene caducidad orginíca. — Madalla «t* plata ^ D A t . i Antidiabético infolible de «Umai de mar». Pedir literatora. — Tarragona — — — — — — —

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MANICOMIOS DE FALENCIA
De H o m b r e a
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HERMANAS HOSPITALARIAS DEL SAGRADO CORAZÓN

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8« hallan iMUlades esto* migaiflCM Frcaec«mi«a, en loaaauítao* ediflciot U«Badss d« San Juan de Dio*, luliitedost adema* agregado soberbias coBstruecioa** M t ceMtítnvta el primer ediflcia de Paleada, por *a bella stiacuosMad j ttp»ciM** condtoMwcs higiénicas. _ ^

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