﻿REVISTA FRENOPATICA
ESPAÑOLA
AÑO V • » • » NoviBMBHR i>E HK)T « « « « N ú i i . 59 SUMARIO: El Coogreio internacional de Ptiquiatria, Neurología, Piicologli y •litteocia i loi alienado por el Dr. A rturo Glni Marritra. — Keu/o> piiquiatricot, por el Dr. Ftrnanao uravo y Uortnu. — El XVII Congreso de médicon alieiiii> taa Y neurOlogoi de Fiancla y p.ites de lengua francesa, celebrado en Ginebra, por el Dr. J. Riuty Maiai. —Asamblea de la Prensa M<Uic« Esp«Aola,Dorel Dr.FrunctKo Maraftr. — Boletín del Manicomio de San Baudilio, por el Dr. Rodrigu*%Uonni. — Boletín uc los Manicomios de Ciempoznelos, por el Dr. Francltcu Maravtr. — Boletín del Minicomio de Sanu Águeda, por el ür. Añibarro. — Publi. . caciones recibidas .

L CONGRESO INTERNACIONAL DE PSIQUIATRÍA, NEUROLOGÍA, PSICOLOGÍA Y ASISTENCIA Á LOS ALIENADOS, por el

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Dr. ARTURO OINÉ HARRIERA, Médico director del Manicomio Nueva-Bel(''ii (Barcelona). Seria para nosotros punto menos que imposil)U> tratar de resumir en los estrechos límites de algunas cuartillas las tareas del Congreso de Psiquiatría celebrado en Amsterdam en los primeros dias del pasado mes de septiembre. Dicho (Congreso, sin duda á causa de la abundancia de los trabajos al mismo presentados, fué dividido en tres distintas secciones que funcionaron simultáneamente, por cuya razón ha sido absolutamente imposible atender á todos los trabajos del mismo. Estas secciones fueron: I, de Psiquiatría y Neurología; II, de Psicología y III, de Asistericia á los alienados. Nosotros hubimos de dedicar nuestra preferente y aun exclusiva atención á los trabajos de la sección de la Asistencia á los alienados, por ser objeto de nuestra predilección. La sesión solemne de la apertura oficial del Congreso tuvo lugar el día 2 de septiembre en el espléndido local del C<meert gébowe, hermosa sala de conciertos de

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El (>>iigreso intcnuciond de PtiquiairU, N'curologU. Piicologta. etc.

la municipalitiad de Ainstcrdani. l!).ste solemne acto de apertura del Congreso fué presidido por S. M. la reina Guillermina de Holanda, y cu él pronunciaron elocuentes discursos S. Iv el ministro de Justicia y el presidente del Congreso, l)r. (icisgersma de Leyden. Acto seguido tuvo lugar la presentación de los rei>resenlantes ó delegados extranjeros y hay que rj'conocer la importancia de a(|uella Asamblea científica, pues á ella acudieron representaciftnes valiosísimas de lodos los (iobiemos de los paifies culltMi. I'or cierto que en el momento de dicho acto de prcsíaitación hubo tie notarse la ausencia de la rcprescjitación í-spartiila. pues el eminente I)r. Ramón y Cajal. ÚJiico. de los cinco delegados del gobierno español, que concurrió al Congreso, vióse en la im|>osibilidad de hallarse presente en dicho acto ]>or haber |)erdido uno de los trenas en la frontera belga-holandesa. Esta solemne apertura del Congreso fué amenieada por nutrida masa coral de la Sociedad municipal de conciertos, la que hizo verdaderos primores en la interpretación de numerosas piezas de su extenso re|)crtorio. Terminado el acto solemne de apertura del Congreso, fué inaugurada la exposición al mismo anexa, instalada en el local del Musco municipal Stedelijk-Muieum. En dicha exposirit'm pudieron apreciarse notables instalaciones de diferentes establecimientos frenopáticos holandeses, «itre las que abundaJt»an miniaturas de otros tantos miioa, faenmüim de iiutaiacioneK sanitarias, de calefacción y de hidroterapia; exposición de laborea debidas ó los asüados, etc. y, ademAs, una no pequefta colección de llanos y fotografías de establecimientos frenopáticos extranjeros, entre las que figuraba la casa de Salud de Nueva-Belén*, cuya dirección osteu^bamos, inMfodole sklo destinado un lugar preferente en la exposición, proporcionii mi Olios con ello un honor que a^a^ d m o t wttcho. El chm de esta exposi«^ón fué una coicceíén retrospscttva de medkis ooercithos y aparatas de «mjtdón. de IM valor tiislórico indiscutible, que, con

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una pacicnci.'i y minuciosidad dignas de elogio, logró reUJiir el Dr. IJaaióls, direclor de la mentada exposición. La verdadera labor científica del Congreso comenzó al siguiente día, funcionando las tres secciones al misrao tiempo, siendo de notar con qué actividad se proseguían los trabajos y las discusiones en todas ellas. En la sección de Psiquiatría y Neurología, fueron objeto de animada discusión, temas de alta trascendencia científica, talas como el tonus procedente del laberinto y el tonns cerebeloso, haciendo gala de sus extensos y profundos conocimientos en tan intrincado asunto, hombres autorizados, como Ewald, de Slrassburg; C. Winkler, de Amsterdam y Hijnberk, de Roma. Hablóse en la propia sección de las psicosis alcohólicas crónicas, del diagnóstico diferencial entre la dcmeucia paralítica y las otras formas de demencia aíhiiiirida, del valor diagnóstico y pronóstico de los síntomas caUítónicos y tantos otros asuntos Irasccndeiit.ilcs. lüi la primera sesión de las celebradas por la sección de Psicpiiatría y Neurología. ocu[)ó por largo rato la atención del .selecto público allí congregado, la docta palabra del Dr. Santiago Ramón y Cajal, en el desarrollo de la comunicación por él presenta<la acerca de la degeneración trautnática de los cilindro-ejes del cerebro y del cerebelo. Esta comunicación fué escuchada, con verdadera devoción, por un numeroso auditorio, ávido de oír la voz del sabio profesor español. Nosotros tuvimos la mala fortuna de no hallarnos presenteJi en el momento de la disertación del sabio C-ajal, pero pudimos oír con verdadero orgullo el interminable eco de felicitaciones de que aquél fué objeto, por la originalidad de su trabajo y ¡wr la minuciosidad y sabor didáctico dado á su explicación. La que puede llamarse sesión memorable, de las tenidas en la sección primera, fué la dedicada casi [wr completo a] estudio de las teorías modernas sobre el génesis del histerismo. En efecto, en dicha sesión hubieron de sostener acalorada discusión los que de una

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1 ^ 1 Congreso iniernaii'ioal de pMquiai'U. Scirolofti*. pfkoioRia. cic.

manera algo forzada ¡MMlríanios llamar prohomhrcx del fiiMlerixmo. Allí hizo oir su pciiclratile y sugestiva palabra el eminente I'ierre Jane!, soslenien<lo una vez más sus conviceiones a«'erra <le la naluraleza <lel liisterismo, al que equipara y aun agrupa entre las aíerciones mentales, proponiemlo romo «lefinición di' cliclio esta<io la siguiente; »KI histerismo es una forma de la depresión mental caracterizada por hi tendencia á la disminución del camp<i de la conciencia, y á la disociación de los sistemas de imágenes y de las funciones que por su síntesis constituyen la conciencia personal» Intervino lamhién en la discusión y desarrolhi del lema relativo al histerismo el prejiidenle del Congreso, l)r. Gelsgersma, quien encareció la necesidad de distinguir los síntomas liistéri«'os en dos categorías diferentes: estigmas y acciílenles; siendo los estigmas no unos síntomas determinados psicológicamente, ó sea producidos |K)r representaciones, sino episcxlios mentales aíslailos. íleterminados por una dis|Misicíón hereditaria del sistema n«'rv¡oso central, y los ai<i(lcnles son unos estigmas en los que la intensidad del prnicso mental ha sido considerablenjenle reforzada, muy por encima de 11 intensidad mediana; y termina diciendo que la intensidad de un prtM'eso i^íquico. significa su emocif>nalidad. al paso que la cí>mplcjidad ilel mismo se refiere á su intelectualidad. Intcninieron tamben en la discusión los doctores Paul Sollier. Paul Joire y Tcrricii. contribuyendo (on sus notables» trabajos á dar mayor realce á la se^tión. -Sollier, tomando pie de las ideas vertidas, rechaza enér'licamcnte la teoría psicológica de Babtnsky y se extiende en la exjíosición de su teoría fisiológica, ilefiniendo el histerismo con esta-s palabras: «El histerismo es un transtorno físico funcional del cerebro, consistente en •m entorpecimiento ó una e,si»ecie de sueAo IfM'alizado generalizado, pasajero ó ¡jcrmancnlc de los centros ' erebrales y traduciéndose. p«»r consiguiente, según los lentros atacadiM, por raanífeslacioneü vasomotoras «»

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tróficas, viscerales, sensoriales y sensitivas, motrices y, en fin. psi(|uiras y, según sus variaciones, su grado y su «luración. iM)r crisis transitori;is, por estigmas pennam-ntes ó iM)r accidentes paroxísticos. Los histéricos confirmados no son sino vigilámbiilos cuyo estado de sueño es más ó menos profundo, más ó menos extenso». Sigue luego Paul Joire, de París, quien sostiene su opinión de que en el histerismo sólo se trata de un transtorno «linámico de los centros nerviosos, definiendo el histerismo en eütos términos; «una modificación del equilibrio normal del sistema nervioso que determina un aumento de potencialidad nerviosa en unos puntos, y disminución de la misma en otros, pero con tal correlatión y opuesta influencia, (jue no hay en realidad aumento ni disminución absoluta en el total de la actividad nerviosa disponible». Divide las manifestaciones del histerismo en tres grupos; l.o .Anomalías de la sensibilidad 2.» .Xmmialías de la motricidad y de la fuerza. :{.o Anomalías psíquicas. listos tres grupos de anomalías deben ser minuciosamente explorados en el histerismo y siempre se encontrará í|ue el equilibrio de la fuerza nerviosa, disminuida en una parte, aumentada en otra, encuentra su compensación en un Iranstorno opuesto. Hl l)r. Terrien, de Nanto^s, desarrolla su tesis; «Í.SC cura el histeri.smo, ó se curan sólo los accidentes histéricos?» y lomando pie de este enunciado sostiene que es muy importante distinguir el histerismo del accidente histérico, puesto que hay histéricos que no tendrán jamás accidentes histéricos. Da tma importancia capitalisima á la autosugestión en la aparición de dichos accidentes. La.s ideas sostenidas jíor Terrien pueden resumirse en estas cortas palabras; -Se nace histérico; la herencia es quien crea el histerismo; pero histerismo que vive en estado latente. Después viene la agravación de este estado histérico por intoxicaciones, excesos, etc.; el «c-

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cidente histérico es entonces preparado; sobreviene la sugestión ó la autosugestión y se crea el accidente.» Interminable sería esta breve reseña si nos propusiéramos tan sólo dar cuenta de los valiosos trabajos presentados en la sección de Neurología y Psiquiatría. En efecto: en las sesiones celebradas en el decurso de tan cortos días, fueron desarrollados por modo magistral temas interesantísimos y de los que tan sólo nos es dado transcribir su enunciado. Así se trató del estado actual de la división anatómica de la corteza cerebral; de la asimholia, apraxia y afasia; de los sintonías locales de la epilepsia genuina; de lan contracturas secundarias en la hemiplegia, etc., y con decir que en la discusión de estos interesante.s asuntos intervinieron los más ilustres neuropatologistas del mundo entero., como Monakoff, Lícpniann, Arnold Pick, Claude, Hubinowich, Mann, Putmaiui, Marinesco y tantas otros, basta para dar una idea de la trascendental importancia de dichas sesiones. No menos interesantes fueron las sesiones celebradas en la sección de Psicología y Psicofísica, pues en el!a fueron <l('sarr<)lla<l(»s y discutidos buen núnu-ro de asuntos sumanientc imporlanles, como son lo relativo á la teoría de Lange-James sobre las emociones, las oscilaciones de la atención, la psiroUtgia de la pubertad, las diferencias entre la percepiión // Vi imagen, la historia anterior de los psicópatas y tantas «tras cuestiones de Irascemlental importancia. No nos es dado analizar ni tan siquiera de un modo somero los trabajos cuyos enunciados quedan transcritos. Todos ellos fueron desarrollados con verdadera maestría |Mir hombres eminentes, entre U» que se cuentan Mcrcier. (^harpenlicr. Mirhotle, Gross. S<-huyten, Ntísser, voñ Kómer y tantos otrí». Deseamos consignar que entre los |)ocos es|)añoles que a>ncarrituos al cíingreso debe contarse ai Dr. Roberto Novoa Sanios, de Santiago de Galicia, quien, aun cuando no asistió ai referido Congres»», presentó á la

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sección segunda del inisino una imporlaiilc y bien razonada Memoria tratando de los Hempos reflejo y consciente. lisUi Memoria es un trabajo <lc investigación sumamente concienzudo, que lionra á su autor, al mismo tiempo que demue-sira que también imestro i)aís tiene hombres de valía que dedican sus desvelos á la investigación de los problemas arduos de la psicología experimental. Y llegamos ya á la sección tercera del Congreso, ó sea la sección de la «Asistencia á los alienados». A pesar <ie que, como hemos dicho al comenzar esta reseña, hubimos de dedicar nuestra atención preferente á las tareas <lc esta sección, debemos renunciar al deseo que sentíamos de ¡¡resentar siquiera en forma concisa un extracto de las sesiones celebradas en la misma. Cada nueva scsifVn, cada nuevo lema desarrollado, hacía crecer el interés con que se escuchaba á los diserlanles y seria absolutamente imposible señidnr cuál de los asuntos allí tratados revislió más importancia. Con todo, fuerza es consignar los princiixdcs temas que allí fueron desarrollados, siquiera sea para dar una idea aproximada de la alta trascendencia de los mismos. La primera cuestión fué la relativa al personal de enfermeros. Allí se habló largo y tendido de las condiciones que deben reunir los enfermeros desfinados á los asilos de alienados, condiciones que se refieren á su manera de ser desde el punto de vista físico, moral é intelc<-lual; allí se habló y hasta llegó á demostrarse cuánta minuciosidad debe emplearse en el reclutamiento de dicho personal, poniendo de relieve las grandes ventajas obtenidas con la enseflanza especial de los enfcmicros y garde mnlndex, constituyendo una verdadera carrera con diplomas y otros <listintivos. Pero al mismo IJempo se hicieron diferenles proposiciones conducentes á que, si bien podían exigirse á aquellos empleados una porción de dotes y conocimientos adquiridos con el estudio y la práctica espeóalirados. justo era reconocer en los

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El c.ongreso internaciontl de Ptiquiairi*. N>urol>|tia. Pticologla. cic.

mismos gran número de derechos á los (jue se habrían hecho acreedores, poniendo en primer término el derecho á una especie de según) ó sueldo de retiro para la vejez ó para las familias de dichos empleados. Las venUijas C()n>e' guidas, sobre todo en Holanda, con la enseflanza del personal destinado á los asilos de alienados, fueron puest;is de manifiesto en diversas ocasiones; pero sobre todo, en una disertación del L)r. Ley, de Bruselas, ({uien ensalzó grandemente las inmuisas ventajas obtenidas en su establecimiento de «Forl-Jacco» desde que se decidió á confiar el cuidado de sus enfennos á las señoritas holandesas, tituladas y procedentes tie las escuelas especiales de Amslerdam. En algunos establecimientos holandeses hubimos de quedar notablemente admirados del favorable y salutífero efecto (|ue proporciona á los enfermos, aun de la clase de los semiagitados, el trato amable, cariñoso y plácido de las señoras enfcnneras, aun siendo destinadas á la asistencia de alienados del sexo opuesto. La segunda sesión de la secrjóii tercera fué consagrada por cillero á la discusión de un asunto »le interés tan capital como es el de las relaciones de la Psiquiatría con la ciencia penal. Kn efecto, allí fué desarrollado el tema titulado Traltimiento de lo» aliemidoH que han comparecúlo ante ¡OH tribuimlejí de juslirin. Los dis^-tantes del tema dicho fueron el eminente l)r. Jules Morel, de Mons y el no menos célebre Van llaniel, catedrático de derecho penal en I» Universidad de Amslerdam. Innumerables fueron los hombres de ciencia que expusieron alli su valiosa opinión relativa al asnillo; pero entre ellos debemos citar con preferencia los doctores Peeters, de Bélgica; IUiys«h. de La Haya; (Iharpentl«r, de París; Clark Bell, de New York, y otros muchos. El reaultMlo de las discusiones habidas á pnqx'isito de tan intereunte problema pue<ie condensarsi' en estos lacónicos tármimM. El grupo de los alienados procesailos comprende tres clases. «> L<is cjue á lausa de su estado

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nu'iilal en el momento <lel delito, son absueltos ó declarados irresiM)u.sabIes. b) Los procesados ó condenados {jue, ya en la cárcel, presentan síntomas de alienación mental, c) Todos los demás alienados que en el dccursít tío su vida han sido procesados ó condenados |M>r crimen 6 <ielito. Toilos los diserlanlcs se hallaron de acuenlo en que las re^^las para el tratamiento de estos tres f{ru|)os mencionados no deben diferir en nada de las reglas que rige el tratamiento de todos los alienados en general, va (jue entre a(|uéllos, como entre éstos, los habrá (juc deben ser considerados unos como alienados peligrosos y otros como olienados tranquilos. Para aquellos cuya afección mental se revela durante la estancia cu la cárcel ó el presidio en cuniplimiento de condena, os conveniente sean tratados provisionalmente eu míos ancucos de la cárcel, pero estos anexos, aun cuando dcpcndienles adminlstrativanicnle de las cárceles, deben ser dirigidos única y exclusivamente por un médico alienista. Cuando la dolencia tiende á la cronicidad, ó cuando se haya terminado el cumplimiento de la condena, deben ser transferidos á un asilo de alienados. Cuanto á lc)s llamados pelign)Sos, hubo diversidad de pareceres respecto de si deben estos alienados ser tratados en asilos especiales asilos-cárceles), ó si debe ¡¡referirse que lo sean en secciones especialmente destinadas á ellos en los asilos ordinarios. Como decíamos, hubo en esto diferentes opiniones, auncpie puede afirmarse que lu mayoría declaróse partidaria del segundo sistema. La libertad p«)r curación de lodos estos alienados puede ser comlicional, y en todo caso debe ser sometida á la aprobación tic las autoridades jutlicialcs. No nos es dado detenernos más t¡em|H) relatando los imiwrlanlcs asuntos desarrollados y discutidos eu la sección tercera del Congreso. Nos limitaremos á decir que en las sesiones de la misma se trató de asuntos de trascendencia sumamente práctiai, como son: In organización de la direrción de los asilos de alienado*

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El Congreso inlcroacional de Piiquiatnií. Kcurologú. Ptícologl*, tic.

y la inspección de los (míos por el Esludo, cuyo tema fu3 magistralmente (h'sarrolhulo jK»r el t-niini-nte Dr. Ruysch, de La Haya. Sobre cslc misino asunto versó el modesto trabajo leído por nosotros en el íkiiif^rí-so. y que conocen los lectore»s de esta Revista, pues ní)s hemos visto honrados con la publicación del mismo en sus columnas. Las dos últimas sesiones fueron dedicadas á // asistencia familiar y trabajo agrícola de los alienados, al estudio de la edufiación de Ion niños atracados y á las diversas formas de psicoterapia. Con decir que la primera de estas cuestiones fué desarrollada por los eminentes Dre.s. A. Marie, de I'arís, C. Alt, de Utspringe (Sajonia, y Frans Meeus, <lc Gheel (Bélgicay, queda dicho cuan intí-resantcs dcb eron resultar las comunicaciones presi-ntaílas. y para hacer más manifiesta la im{K>rtancia práctica de sus enseñanzas, acompañaron los conferenciantes su peroración de una porción de projecciones inleresaulisimas, para dar idea acaba<la de las conslriccioncs y modo de funí'ioiiar de las colonias familiares y agrícolas de Düii sur .\uron. de Loiidn-s, lleij-und l'flcíjeanstall y de (ilieel. V.\ asnillo relativo á la eduiación de los niños atrasados estaba confiado al l)r I-'errari de Holotiia y Truppcr, de Jena, y ambos hubieron «le prodigar enseñanzas prácticas á |Hjríia, derivadas de su dilatada experiencia en el asunto, y que nos es imposible extractar siquiera dadas su mucha extensión y la imfxirtancia de los más nimios detalles. Por fin, el I)r. van Renlerghcm. de Amstcrdam, hizo una brillantísima confereiu-ia de juicio cr)mparativo de los diversos modos de psicoterapia y repartió galantemente entre los congresistas un librito conteniendo en extracto sus doctrinas, el cual libro, si pc<iueflo por su volumen, resulta ser una venladcra obra de consulta por las ^H}fuitdas y prácticas enseñanzas que contiene. Al final de la sesión los Dres Fran<-k y Ferrari dieron cuenta al Congreso de la constitución del Instituto

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JiiIrriHiciontil ¡xini el fsliidio dr, l'i.i cniísan y de la profilaxia di' las enfermedad en mentales. Kslc Inslilulo es el que se acordó constituir en el Congreso de Milán. Los triil)aj<)s (Ifl misino se hallan, i)or desgracia, todavía algo alrasa<los, |)or cuya razón hubo do acordarse que do hoy en adelante se trabajase activamente en el misrao, de lo cual quedó encargado el Dr. Franck, de Zurich, autor de la pro|K)sición, quien, tan pronto tenga realizados los trabajos |)re|>aralorios para el funcionamiento del Instituto, debe (!omuni(;arlo á los Comités de cada nación. Cábenos, no obstante, la satisfacción de decir que el Comité Internacional, en sesión plena aconió la aprobación del ufmibramienlo del Comité nacional es|)añol, (¡ue, como saben los lectores de esta Revista, fué nombrado en su tiempo ¡mr los cncarga<los de la (kisignación. Además de todos estos lrai)ajos científicos, fuimos los congresistas agasaja<los espién<lidamenlc con dii'ercnles diversioims. l'iimeranieiile d gamos (jne durante todos los días (jne »luró el Congreso, el director del nolabiüsimo Musco de pintura.s de Amslerdam se puso Á disposi«'ión de IÍ)S señores congre„sistas, jKira acompañarles en la visita «le »li»-ho gran Museo, donde pueden admirarse gran número de rcnoml)radas obras de arle de los más célebres pintores, entre los que descuellan por nuwlo preferente las del insigne pintor flamenco. Rembraníl. Iji la noche <lel primer día del Congreso celebróse una recepción «le los congresistas en el Club «le los <í.sto«liant(!S, «londc nos hicieron pasar una alegre velada con sus fe-slivas ocurrencias y algún «íspecláculo, entre l«js «¡ue no.s llamó la atención preferentemente el de las sombras chinescas cu his que eran caricaturados satíricamente los más distinguidos profesores nacionales y extranjeros. línlrc estas sombras se contaba una representando i\ nu«'stro sabio Dr. Cajal corriendo Iras de una célula nerviosa que e>ica|>id)a á to«lo correr de

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El Coogroo iolernaciooal de Ptiquiatria. Neurología. PticlogU. ele.

SUS innumcrubles prolongaciones. Al día siguiente, por la tarde, fuinio.s obsequiados con una hermosa excursión á la pintoresca villa de Zaandam. en donde visitamos el antiguo palacio del Czar Pedro el Grande. Otro dia fué una representación en el teatro Municipal y, por último, á modo de clausura del Congreso, estaba organizada una excursión á Leyden. donde visitamos los asilos de Endegeest y de Rhijngeest. Desde allí salimos para La Haya y Scheveiiingue, donde pudimos admirar la hermosa y aristocrática playa. En el Teatro de Scheveningue se celebró la sesión de clausura del Congreso y con un espléndido banquete iMjr la noche dióse por tenninada tan imiM^rtante asamblea científica. Para tennñiar esta breve reseña de tan interesante Congreso i^siquiálrico, réstanos tan sólo decir que tuvimos la satisfacción de crjnftrmar la proposición formulada en el anterior Congreso de Milán por mi distinguido colega, el Dr. Rodríguez Morini y nosotros, relativa á la celebración del Conp*eso Internacional de Psiquiatría del aflo 1910 en nu&stra Barcelona. Dicha proposición, que había sido ya aceptada el año ¡lasado. fué recibida esta vez cxjn verdadero r<^t)cijo por parte de todos. Tanto es así, que con algunos de los principales organizadores de estos festivales de la ciencia, comenzamos ya á trazar las líneas principales del programa «le dicha Asamblea de 1910. I-3s de esperar que neurólogos y mentalislas de nuestra tierra aunen sus esfuerzos para lograr que nuestra patria pueda corresponder al alto honor que se le hace al celebrar este Ctmgr^o en Barcelona.

M vMwud MI la «MIMOSÍS MI plaeas. — El Dr. Gomb«aial«, d« Lila, aconseja él veronal ^ ia diwis de 5 decigramo» y adniatotradu nin inlerru|)ciún durante variai semanas, para comiMUr el temblor de la esclerosis en placas. D^pués ddae MgBir otro periodo igual de suspensión del medicamento. - (Prmtnet nudiaúr) - R DU. VAU.«.

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KTAZOS PSIQUIÁTRICOS, recogido» p .r el Dr. FERNANDO BfíA VO F MORENO, méilicd forense de la BarceloiietH (BMrceloiin),

Xrfk brazoaumi». — DnES. MARIE ET PIETKIVUZ. (Reuue de Slomafoloifie). — l>os autores designan con el nombre de briixomanía el síntoma del castaflcteo ó rechinamiento de dientes que se observa en ciertos enfermos que presentan lesiones ó alteraciones bien definitivas, ya pasajeras del sistema nervioso central. Demuestran los doctores Marie y Pietkivuz que este síntoma de la bruxomanía se observa sobre todo, y aún antes que nada, en los paralíticos generales, en cualquier momento de la evolución de la enfermedad, en el tercer período de la hemiplejía espasm<'Mlica de la infancia, en ciertos dementes, en los epitópticos, en la enferme<lad de Little, etc., se encuentra siempre unida en estos casos á diversas altcracione» de la palabra, afasia pasajera ó definitiva y aún hemiplejía; p<jr último, se la podrá encontrar en ciertas neuropatías simples. La bruxomanía aparece habitualmente de una manera brusca; se la comprueba en el momento en que el enfermo rechina sus dientes, sin que antes se haya descubierto ni podido sospechar ninguna alteración por parte de las mandíbulas; la manera de rechinar los dientes es en extremo variable; con frecuencia el ruido producido por el choque de unos dientes con otros os tan violento, que puede ser percibidt) á varios metros; en ciertos casos se está obligado á aislar á estos enfermos, por la razón de que los ruidos que proílucen molestan el sueflo en los dormitorios más aún que los ruidos de los que roncan. Ciertos bruxómanos no rechinan más que algunos minutos durante el día; otros lo verifican durante meses y aún aflos y á las veces de una manera continua; en ocasiones el fenómeno persiste y se le observa durante el suefio de la noche. Cosa curiosa: la bruxomanía es contagiosa, de la propia suerte que lo son los tlcs para los enfwmos que tienen una predisposición, sea por su debilidad mental sea porque las lesiones por las que estiin atacados se -aproximan á las que ofrece y se observan en el que presenta el rcchinamieítto. Es un hecho que con frecuencia se ha observado el que en las salas de los gatosos, paralíticos en particular, M uno

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Retazos ptquijirícof

de ellos se pone á rwhinar ó chocar los dientes, de la mayor parte de las camas de los enfermos parten choqiies de dientes ó rechinamiento al unísono y en armonía. La hruxomania pucnlc durar aflos, hasta la muerte del enfermo; ella puede i^iiaJmenle cesar espontáneamente, bien sea por sí misma, ora porque el tic desaparece poco á poco bajo la influencia de la voluntad educada. Hn los paralíticos generule-s cesa casi siempre, porque las lesiones se extii-nden en profundidad é invaden la superficie de otros territorios; á las veces por efecto de una remisión, y con ocasión de ella el fenómeno cesa, la irritación cortical y la excitabilidad refleja se atenúan con el proceso mismo y en el curso de la meningoencefalitis. La deme&ci» epiléptioa. — RofiKR Vorsix. (Reuue des maladies de ¡enfance, julio y agosto «le 1907) — Con el nombre de demencia se designa una debilitación permanente, definitiva, de las facultades intelectuales, morales y afectivas. En el mal comicial este estado debe considerarse sucesivamente en los niños, en los adolescentes y en los Jóvenes ó púberes. En los niftos la demencia toma el nombre de idiocia epllipttca.^ En los adolescentes y jóvenes la aparición de la «Icmcncia coincide con la de la pubertad, y «tara á los individuos cuyos accesos son frecuentes, sohrr totlo si éstos revisten la forma de vértigos fl\(|uirol) ó «le ausencias y se presentan de din. rnicamenle hecha abstracción de los casos singulares en los que la demencia es debida al desarrollo en un epiléptico de una parálisis general, se dcl>en distinguir dos grandes varíedailes de demencia epik'plica. según que se acompafie ó no de alteraciones paralitico-espasmódicas. I.»i demencia epiléptica, paralíticti y cspasmódica, h i sido descrita por M. J. Voisin Consecutiva á accesos repelidos, á estados de mal convulsivos ó vertiginosos, sobrevienen paresias que «e complican desde el comienzo con fenómenos espásticos muy francos; al principio raros en su existencia, no tardan en hacerse permanente». La progresión y marcha de los enfermos toma el carácter eipasmódico, la palabra M vuelve lenta y por sacadillas, los reflejos lendtnosoa se exageran, el dedo grueso del pie fiermanecé én extensión forzada. Al mismo tiempo la ínlelii^ncia se debilita y á la larg^ \m «ifermos concluyen por hallarse inmovilizado* en el lacho, en d o n ^ se extinguen en el marasmo. La duración de estos accidental oscila entre «Hez y doce aflos.

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La demencia cpilópUca no espasmódica afecta por sí misma cuatro formas diferentes, las cuales pueden asociarse, limpie, hcbefrénica, paranoide y cataUnica. En la demencia simple las facultades intelectuales y morales sufren una disminución progresiva que conduce de una manera irremediable al njarasmo y á la muerte. Comienza esta forma al terminar la adolescencia en los individuos que presentan pocos accesos convulsivos y evoluciona de una manera lentísima. La forma hebefrénica se halla caracterizada por la existencia., además del decaimiento intelectual, de períodos de excitación y de depresión alternos con algunas ideas delirantes, polimorfas, absurdas, mal sistematizadas. La enfermedad comienza por una fase de extinción temporal que dura un tiempo limitado, sucede á un acceso convulsivo y presto persiste aún en las fases intercalantes. La inteligencia decrece y, por último, llega la muerte. En la forma paranoide lo que domina la escena es un delirio sistematizado, sin que jamás sea y llegue á ser completa la sistematización, ya ponjue la inteligencia de los enfermos nunca ha estado suficientemente desarrollada, ora poitiuc como consecuencia de las lagunas que en ellos ha producido la demencia se cncuenlran y son iiica|)aces para coonlinar sus ideas. El curso de esta forma paranoídea se halla interrumpido por iKirlcxIos de excitación maniaca unas veces, los que en las ñiflas coinciden con el establecimiento de la menstruación; en otras ocasiones la intermisión está constituida por accesos convulsivos. Píir último, la forma catatónica se caracteriza ya por el estu|K>r. bien por el ncgativismo, ora por una extrema sugestibilidad y otras veces por estereotipias akinésicas ó parakiniHicas. El gatitnw (1) se presenta antes en esta forma que en la» precedentes.
(1) I>M lMil»l>nui frunce»»! gaUux, gatitme, uo ttenen voc»l>la oomwpoadieiiUi 011 cMtelUno y, euntUwnoDU), 1»» triMiuico gatoto, gatitmo, pue», ei timo que «n clencl» «e «tobe ,.rc».-liidlr de perifriul. .v bablw iilutétio»ment« pw» lnculc«r I M idea». I'«r «u» tormínnclone» IM. palubr». (cMteUanUadM) de gauto y galitmo no» indlc»r4a un estado y la abundancia de una oualidwl! y en efecto, .alifloamo» de gatoioi & lo» en.Jenado» atacado» de incontinencia de orina y á rwe» de materia, feoale», designando con la de tuU»mo el e»tado de un l(««o«o. Creo, por último, que traduciendo la idea de «ate »nerte y vertiendo el verdadero concepto de two en otro Idioma, en naa «ola dlceW», no »e falta á la. leye» áe la ñlología ni ¿ la. de la pureas de la leaxuaesatellau* |»r iiuliilr en »n Wxiw la» vo.oi. i\f gaton y gatitm» con la» a<!epeloa«« dicha».

tl6

Reuzoi puquiiincot

El diagnóstico de la demencia epiléptica del)e resolver estas dos cuestiones; 1." «.Existe la demencia? y 2." ¿Se trata de parálisis general juvenil, de di^mencia precoz ó de demencia epiléptica? La primera proposición sólo se resuelve mediante los antecedentes y una oiMervación directa continuada, y por mucho tiempo de me%e> y aún artos. I'ara e'iminar de una manera cierta la par.ilisi'. general juvenil, basta con hacer la punción lumbar, la cual et siempre netjatiua en la tpilepsia y positiva en la parálisis. Por lo que hace al diagnóstico, con la demencia precoz no es preciso puntualizarle si se atiende y considera á ésta (la demencia precoz) romo un síndrome caracterizado por la aparición en él momenlo y ooncomflante con la pubertad, de alteraciones mentales particular&s, que consisten en una disminución permanente, definitiva, de las facultades intelectuales y morales que conducen rápidamente al gatismo. Se ha discutido muchísimo la naturaleza de la demencia epi^^ticu. La crisis de la pubertad favorece de una manera indubitable la aparición de las alteraciones demencial&s, mas ella no basta á integrarla en todos sus elementos. ¿Es preciso admitir que la epilepsia puede por si sota engendrar IB denienciaf Tres opiniones son las que se ha emitido á este propósito: a) La demencia epiléptica pondera no á la epilepsia, sino á la parálisis Toulousej opinión inadmisible, b) La demencia es di-bida á la efíilcpsia Esta fórmu a es demasiado vaga para que pueda ser iiceplada tal cual se establecen sus términos, i'ero lo que se puede decir es que ciertas formas de demencia^ particularmente las formas paralitioo-espasmódicas. hieren y sorprenden á los sujetos en los que la autointoxicación, sobre todo gastrointestinal (J. Voisin), desempefla un papel importantísimo en el concepto eiiológico. Por esto se puede suponer, desdé luego, que en tales enfermos los accesos convulsivi» por una parte, y de otro lado los fenómenos demenciales, cooperan y colaboran en la misma causa y proceden del mismo ori^ n : la autointoxicación. c) La demencia epiléptica es debida al estado de degeneración de los individuos. Esta hipóImik conviene, según el Ur. Koger Voisin, á las <lemcncias siaiptes, het>efrénicas, paranoideas y catatúnicas, en las cuales la demencia degenerativa sería reanimada por los fenó» 1 ^ : ^ d« intoxicación propios de la epíl^Mía; el mal cómic a ! m> «ÉMnap^aria, en su evolución y de$arr(»llo. sino un papel se(maiU#to ó de ocasión.

ftratnáo

Bravo y Moreno

S87

Lo expuesto cabe sintetizarlo por vía de conclusión en
<:l siguiente esquema:
en los tiinuK. — Idiocia tpiUptiea.
Fnmi««

<•<)» allfraxionf en Uw prtlierc» ' I Din Hltei'Hcionc»

paralíliro-efpaiimódietu. a) (lemeiicia «imple. h) hfUpfrí'nir» el parniioiilea.
dj (iHlH^iiica.

[ con lii (liMiiencin. Diauní'wtiro ¡ con 1« )iHr»ltnii< RniiiTiil jnvenil. l'iiiicirtn Inintiar. con In «lemencin precoz..

I

Patogenia ( «^ ) Kiicarcce 6 pomlern A la pari'iliniKt y cauaaa. ; 6/ f KK ileliida A la epilepoiat I o) I Ka •(«({"BcrNlivo mi origen t

PftráiUBU ff«n*r»l tAbatitormt. — DH. Jopi-nov (Journal de Médecine^ 10 octubre 1907. París). — La parálisis general se nos ofrece al examen en ocasiones bajo un aspecto muy «lifcrenle del que tic una manera habitual en li clínicn presenta. Iji ciertos casos en particular, la e ifci inetl id va precediila de un período durante el que se observan fenómenos de la labes. Kl profesor Joffroy ha citado de ello varios ejemplos muy demostrativos y convincentes: uno de ellos se refiere á un hombre de 24 aftoi de edad, que ofrece alteraciones de la memoria muy pronunciadas; además vx la palabra, pronunciación y dicción y las pupilares, son suficientes para establecer que se trata de un paralitico general; |>ero el interés en este caso consiste en que esta serie de fenómenos no se han desarrollado sino en un sujeto ya enfcnno. Algiin tiempo después de su salida del regimiento ha empezado & sufrir calambres, adormecimiento y estupor, debilidad de las piernas, hormiguerj con algunos doUire.s fulgurantes, lo que le obligó A guardar reposo. Actualmente se comprueba la desaparición de todos los reflejos, roluliano de AquUes, etc.; en sum», y de una manera sintética, su historia cünica abt^ua y puede descomponerse en estos dos periodos: A) un preparatorio sin fenóntenos cerebrales, durante el que sólo ha tenido y únicamente se han presentado alteraciones de la motilidad y síntomas medulares. En el segundo (fí) el cerebro ha enfermado, ha sufrido sus alteraciones propias, sin que por ello haya tenido nada de paríicular ni necesitado ser internado e>i un asilo,

ID)

Reuzoi pfJquMlricos

pero ha experimentado por si mismo y comprendido este sujeto la necesidad de cuidarse. Es, pues, una parálisis general, pero una parálisis general tabetiforme, en la cual los fenómenos cerebrales han ido precedidos durante un cierto tiempo por los fenómenos de la tabes, y en ese momento fué de todo punto imposible diagnosticar una afección cerebral. Si queremos purificar el hecho expuesto por el profesor Joffroy, pudiéramos decir que este caso de parálisis general asemejábase, en un periodo, á esas princesas andariegas que dejan el traje propio de la corte por el de meretrices callejeras, para merced al mismo disfrutar de la libertad del incógnito, aunque ai día siguiente recobren la indumentaria propia de su estirpe. Continuemos traduciendo la notable observación del doctor Joffroy. La parálisis general es una enfermedad que obra sobre todo el árbol cerebro-espinal, y si bien es cierto que comienza casi siempre por d cerebro, también puede comenzar por la médula y entonces permanece en suspenso y en duda el diagnóstico. M. Joffroy refirió hace algún tiempo una observación curiosísima en este oonc^ito y que bnñremente voy A sefialar. Se refiere á un enfermo que presentaba todos los signos de una tabes clásica con dolores fulgurantes característicos; este sujeto fué tres aAos :i La Malotí, y el último se hiz» notar por algunas sinftularidadi's en su conduela. Desapareció durante algún tiemiKi. p<T«j un día fué llevado á Santa Ana después de haber sido detenido; se encontraba en un estado de agitación violenta y manifiestamente atacado de parálisis general; dato y cosa curiosa en este momento: la incoordinacMa tat>ética. en un tiempo «tnsiderable. habia desaparecido por completo. No tardó en sucumbir este enf«-mo. y su autopsia nos demostró al propio tiempo que las lesiones de la parálisis general, las ordinarias de Ifi tabes, con la particularidad de que las raíces posteriores no eilalMn tan alteradas como ocurre ó se encuentran de ordinario. Estos paralíticos generales, con predominios más ó menos prolongados de fenómenos espinales, han sido estudiados ya hace tiempo y, no obstante, los casos de este género no son bastante amocidos 1).
(I) • • • ! Mwileaaüo d« 8 M Baudüia M bs olwarrwlo t«rl«iit«tMiite na panrfiUM fUMMl M \fiiif»ia dMMMMial i w daiMI* mi* de • tíko* pr»Mat4( todoi IwrtHMMM |N«|4MI 4* la tabtw darmJ. M «sIcHoritáiuloM I M partarbaaioHM nwmriw ^mm ««rsetnritaa « la pariJt*!* t/nMtmX IMU i|tts daa

Fernando Br«»o y Moreno

gS«

El üiguicntc ejemplo es notabilísjliuo. Se tratu de un sujeto (le 50 aflos, en el que la parálisis es general y á la sazón no es dudoso su diagnóstico, pero que pennanece en duda |)or espacio dt» algunos años, durante los que sólo presentaba dolores .1 la cintura fulgurantes, etc., todos los accidentes que le permitían el ejercicio de su profesión. Hace dos artos tuvo un período de agitación violenta que le duró unos ocho días; al afto se repitió el mismo tiempo con ictus, pero esta vez fué seguido con un poco de pérdida de la memoria. Posteriormente sobrevinieron alteraciones vesicales, diplo|)ia y una excitación sexual muy viva y extensa. Nuevos ictus con afa.sia transitoria; algún tiempo después perdió una suma de <linero bastante elevada que le había sido confiada (era cobrador de recibos), pérdida de la que no pudo jamás darse explicación alguna, A partir de este momento las alteracíonea cerebrales se agravaron, y ya de lleno se manifestó la parálisis general con todos sus caracteres. Aún en este caso se distinguen y hay tres períodos bien distintos: período medular muy limpio, ([ue duró bastante tiempo; después período mixto con ictus re|)elidos sin alteraciones cerebrales pronunciadas y durante el ({ue el enfermo pudo continuar su profesión; por últim;), periodo de parálisis generad confirmada, Kn este caso el sujeto ha pasado progresivamente de uno á otro perícxlo, pero en determinados casos esta transición se hace ,de una manera brusca y rápidanjente se ven desaparecer los fenómenos espinales; es importantísimo conocer á estos enfermos desde el punto de vista práctico, ponqué durante bastante tiempo se puede creer en una tabes ordinaria de pronóstico verdaderamente benigno cuando el pronóstico en estos casos es bastante más grave; no obstante, no es posible conocer estos casos* de antemano, pues no existen caracteres tan distintivos que pueda puntualizarse la diferencia que hay entre la parálisis general labetifonne y la tabes vulgar, l'n hecho pudiera despertar la atención en este punto, y es la ausencia de un fenómeno tabético fundamental como la desaparición de los reflejos 6 el signo de Argyll ó aíin las alteraciones vesicales; mas íwto, por lo general, no se presenta sino cuando ya ha sufrido el enfermo un ictus, se recda y puede ya pensarse en la invasión de la parálisis general.
«ntM d«i innreao del enfermo en «1 MsiifmiMil'i. — fS'ola dr. /« Iff .1 4»m4*»)

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El XVII cooKrCkO de Médicos •lienitut v oeurólogoi, etc.

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L XVII CONGKBí^O DB MKÜICOS ALIKN1HTA8 Y MiUKÓLOGOS I)K FRANCIA Y PAt8K8 l)K LBNGUA FHANCBSA. CELEBRADO EN GINEBRA (agosto de IWT). Principales comunicacicnes preHcntadas al mismo, recogidas y exlractailan por el doctor J RIUS Y MA TAS, Médico del Manicomio de S«u Uaudiiio (1).

IfMMidad d«l iaforsM Biédio«-l«f*l ooatr»dietorio. — (de Tours). — Con el propósito laudable de evitar que el medico perito, ya con motivo de una interpretación errónea ó de cualquiera otia posilitc equivocación, tenga bajo su sola firma la vida ó el honor de un individuo, propone Archambault la partición en dos de la supradicha potestad. Según él, todo peritaje médico-legal debiera ser contradictorio y muy particularmente las autopsias judiciales: un médico elegido por la defeasa debiera asistir á las operaciones del perito y tea«* la facultad, como en materia civil, de exponer sus observaciones. ' Los contrainformes que se realizan ea la actualidad en cuestión de autopsias, se hacen en condiciones absolutamente defectuosas; el sujeto autopsíado, después de un tiem(>o mayor ó menor, ha sido seccionado y dislarerados sus órganos, y como en tanto la descomposición cadavérica ha seguido acentuándose, las comprobaciones y conclusiones deducidas están lauchas veces desprovistas de certeza. Es, pues, necesario que desde la primera auto|»ia sea fiscalizado el perito por un contrafierito. Tal modificación deben desearla todos los médicos l^istas para así poner su responsabilidad al abrigo de toda sospecha.
DR. P AHCHAMBAOXT IMB yai00«ia periMieas. Dn. ANTHBAUMB (de Parfs). — Parece indudable que la periodicidad eo las enfermedades, es decir, la reproducción á intervalos más ó menos regulares de ios mismos fenómenos patológicos, se rige por una Uiy común á la fisiología, á la psicología y á la patología lioaanas (menstruación, temperatura, humor, elc.X pero «n •IgiuMs psicosis se observa la característica, acentuada en el Mmtido de manifestarse solamente pntpia por fenómenos de (1) CoatlnaMMa. V4uc «-I B*M. M.

J. Kiu> y M>U«

m\

exciliición y tic depresión, cuya periodicidad no es accesoria sino esencial. « Accesos de manía ó de melancolía, ya aislados, ya combinados, reproduciéndose á intervalos más < S menos distanciados, aparecen muchísimas veces durante la vida <lc los enfermos». (G Hallel). Aun cuando era bien conocida la periodicidad en la manía y en la melancolía, á Baillarger y Fabrct (1851) corresponde el honor de haber diferenciado sus distintas modalidades y establecido los do» tijws clínicos de locura <i doble forma y locura circular. En 185K) Maguan refirió á la locura inlermitentc los casos de manía y melancolía recidivantes, englobando así en una misma entidad lodos los estados de excitación y de depresión independientes de las diversas psicopatías orgánicas, de la locura degenerativa y de la melancolía y manía iiliopáticas. Analizando cuidadosamente la herencia de estos enfermos, dedtijo este frenópata que aquélla resulta de menor gravedad en los locos intermitentes que en los degenerados. Kraepelin, en 1899, incluyó todos los casos de manía en el capítulo de la locura periódica, para lo cual propuso la denominación de locura mnniaco-dcprcuioa. haciéndola extensiva á los casos de melancolía, salvo aquéllos cuyo desarrollo se real^zii en <•! momento <le la involución presenil melancolía de iivolución Kn suma, que durante el lapso de tiempo comprendido entre los aflos 1854 y 1890, quedó constituida la nueva entidad morbosa á expensas de la manía y de la melancolía, cuyo campo ha resultado progresivamente restringido. Om Baillarger y Falret principió la obra de disociación; acentuóse con la intervención de Maguan, al propio tiempo que se iniciaba una obra de síntesis, cuya más comp'eta y amplia expresión debía basarse posteriormente en los notables trabajos de Kraeiielin. I.a locura periódica de los autores franceses y la locura maniaca depretiva de Kraepelin se difecian por íos siguientes caracteres clínicos. La primera se caracteriza por su etiología, su sintomatología y su evolución. Desde el punto do vista etiológico esta psicosis es esencialmente hereditaria y esta herencia es, con fr^uencia, similar. Se desarrolla entre los 25 y 35 attos, y por lo regular sin causa ocasional bien especificada; el sexo femenino está más jM^lspuesto & contraería. La sintomatotogia de los accesos maníacos ó melancólicos propios de la locura periódica, no es en absoluto igual al de los accesos de manía ó de melancolía simples. En aquéllos el coraienxo es casi siempre brusco; la depresión y la excitación aparecen atenuadas, los enfermos están general-

34t

El XVil congreoo de Midióos •líenicut y neurólogos, etc.

mente lúcidos y bien orientados, y las ideas delirantes, el estupor y la síibreexcitación se presentan rara vez. Lo más característico de esas locuras es la evolución de sus accesos. I^s accesos aislados afectan una periodicidad más ó menos regular y, por lo (jeneral, son idénticos entre si; los conjugados se asocian de diversos modos, lo cual permite distinguir la locura á doble forma, la circular y la allernu. Entre los accesos se admite la existencia de un intervalo lúcido, cuya duración es progresivamente menor á medida «jue avanza la enfermedad. La terminación por demencia es producto de probables eompitcaciones. El diagnóstico diferencial debe hacerse con los accesos de manía y de melancolía simples y con los de excitación ó depresión de los degenerados, de los confusos, neurasténicos, histéricos, epilcpticrts y paralíticos generales. La concepción de Kraepelin fia locura maniaco-depresiva). se fundamenta en la psicología, en la síntomatologia y en la evolución que le son propias. A beneficio de su valiente síntesis, Kraepelin y su escuela han practicado un profundo estudio psicológico, que \«& ha permitido comprobar que la manía y la melancolía, lejos de ser estados opuestos, como geacratmente se creía, son homólogos, caracterizados uno y otro p(>r la disminución de la atención voluntaria, el relajamiento de la asoriación de ideas, la insuficiencia de las |M-rcepciones y la iniliferenria emocional. I.a paralización <lc las facultades psí<|uicas sufieriores se registra, pues, tanto en la manía como en la melancolía, pero ocurre que en la primera tas facultades psíquicas automáticas están exaltadas, mientras que éstas, lo propio que las superiores, están inhibidas en la segunda. Por otra parte, según Kraepelin no existen propiamente la manía y melancolía simples, puesto que sus síntomas son semejantes á los de la manía y melancolía periódicas, recidivan siempre y los accesos que las informan jamás son únicamente maniacos ó melancólicos, sino siempre A doble forma; en ffa, los enfermos que las padecen presentan á la vez síntomas maníacos y melancólicos, ó sea verdaderos < estados Mixtos >, los cuales se registran principalmente con ocasión dirt tránsito de un estado melancólico á uno maniaco ó tnvenwiMmte; pero pu^en también apareo^r aislados y consMuir todo el acceso morboso. Durante los mismos, los sintomas manfaem y melancólicos se mezclan de tal manera que, en sentir d« Ballel, WM ponen de manifiesto < el común origen y la idéntica naturaleza de fenómenos en apariencia

J. Rius y Mauít

}U

opuestos, es decir, de la excitación y de la depresión». Kraepeliii ha descrilo los seis estados mixtos siguientes: la manía furiosa, la manía depresiva, la manía improductiva, el estupor maniacu. ki deij)resión con fuga de ideas y la inhihición maniaca. .Sintetizando !p expuesto, puede ser definida del .siguicnic modo la locura maníaco-depresiva de Kniepelin: t Psicosis conslitucional, esencialmente hereditaria, caracterizada por la repetición, la alternación, la yuxtapo9Íciún ó la coexistencia de estados de excitación y de depresión ••. fDeny y Camús). Ks hereditaria en un 80 ó !K) por 100 de cíisos y quizá ea todos. Más frecuente en la mujer, se desenvuelve en las dos terceras partes de casos antes de los 25 artos, apareciendo generalmente el primer acceso en la época de la pubertad. El diagnóstico diferencial más interesante es el de los »ccesos de excitación y depresión de la demencia precos, y uno de los más difíciles el de los estados mixtos. El pronóstico se expresa bien así: «Los accesos pasan, pero la enfermedad queda r, hn terminación por debilitación intelectual es el resultado de probables complicaciones arterioesclero»sis y traumatismos especialmente. La j)atogcnia de estas locuras periódicas es todavía problemática. Anglade y Jac(|uin consideran (|ue las lesionas características quedan reducidas á la proliferación neuróglica de todas las regiones de la corteza cerebral, predominando: 1.°, al nivel de la zona de Womíck* y de todo el lóbulo temporal i 2,°, al nivel del lóbulo occipital. El tratamiento de las diferentes formas de la locura jieiiódica es hasta ahora puramente sintomático. (Concluirá) El alooliol y él aifto. — El Ur. Brunon expuso los proarcsos del alcoludismo en Normundía. Es cosa usual ver á las aldeanas dar á los niflos de pecho en el biberón café y afluanlicntc A las nodrizas se les hace beber grandes cantidades de vino y de cerveza en provecho del nifto. Los niflos, antes de ir á la escuela, toman café con aguardiente. Esto» niftos hijos de alcohólicos, alcoholizados desde su Infancia^ cuando llegan á los diez y ocho años están predispuestos á la tuberculosis á la epilepsia y al crimen. El alcoholismo produce hipotrofia general y disminución de la talla, hecho comprobado por los consejos de revisión. La propaganda antlalc«>hólica no ha producido resultado alguno en la clasa obrera y entre los aldeanos porque el alcoholismo progresa de un modo regular, sobre todo entre las mujeres. — (Academié de Médecine de Parii).

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Asamblea de U PrcoM M<d >.a Kspañola

l.K PRENSA MÉI)I<"A KSPAÑOLA, iMndrili 11, 12 y 13 «l«* octubre de 1SK)1|, por el Dr don FRANCISCO MARÁ VBR. médico dir»ctor de los yanicomio» de Cieinpozuelo*.

A

SAMBLKA I>K

A instancias del Dr. Kudríguez .Moríni de que rcj)re%eiiliira el que estas lineas suscribe á la REVISTA en la < .Asamblea de la Prensa Médica nacional > que iiabia de celebrarse en Madrid, accedimos gustosos, asistiendo á las sesiones en unión de nuestro ilustrado compaflero el Dr. D Eulogio Garcia de la Piflera, redactor de este perió<l¡co. Dio comienzo la Asamblea en la tarde del viernes 11, teniendo por local el del (^olepo .Médicí). galantemente cedido para dicho fin por su ilustre y digno Presidente el Dr. Pulido. £1 Presidente de la (Comisión organizadora, Dr. Larra y Cerezo, con elocuentes palabras indicti el objeto de la reunión, dando las gracias á la Prensa Mé<Uca Espaftula por haber respondido de manera tan admirable á la invitación qme á ella se hizo. A continuación el Dr. Calalravefio propuso á la .Xsanv blea un voto de gracias para la Junta Directiva, iniciando la idea de que la mesu interina quedara elegida en durinitiva; asi fué acordado {Htr unanimidad, siundo nombrados además como secrelarios adjuntos los ,Sres Sanz, Núflez y .Salcedo, quedando constituida por tanto la mesa en la «iguiente forma: Presidente, Dr. D Angeí Larra y (lere/o; Vio'prraldentes, Dres. D Kafael Rodríguez Méndez y D Rafael (leda y Cardona; Se<relario general. Dr. D Hmiiio Pérez Noguera.s; Vocales, Dres. D Dio A Valdivieso, D Faustino Barbera, D. Ricardo Royo Villanova y D ¡"lorcsilán Aguilar, .Secretario de actas. Dr. D, Macario Blas y .Manada; Secretarios adjuntos, Dres. D Enrique .Salcedo, D Jo«é Núflec y D. Santiago Sanz, y Tesorero, D. Benito ftrmartiiiez Después de leida por el Dr. Pérez Nogueras, Sccrelarío de la ,Así)ciación de la Prensa, la lista de los (ícriwlicos adheridos, dio cuenta de un telegrama del Dr, Rodríguez Méndet •n el que excusaba su asistencia; acto seguido dio lectura á nn notabitisimu trabajo del reputado catedrático de Kigien* oe la Paeultad de Medicina de Barcelona, que rcsiwndia al lema 3." 4ti cuestionario : • Educación del perío<lísta profesional y tnedi«M de hacerla más fácil y completa •, cuyas conclusiones fueron a{»vbadas por unanimidad.

Kranciiico MaraVcr

SU

El Dr. Valdivieso, director del Jurado Médico-Farmacéutico, iej'ó su trabajo no menos notable: c Condiciones en <jue la Prensa medica española debe continuar agregada á la internacional, siempre que la vida social de ésta tenga todas las garantías de seriedad y progreso que deben exigirse á estas concentraciones de intereses afines entre los diferentes países ». El Dr. Gómez de la Mata, Director de Los Nucnos Remedios, dio lectura á su trabajo acerca de la «Ck>nveniencia de crear una sección humanitaria aneja ó filial de la Asociación de la I'rensa Médica Espartóla en caso de muerte de algún asociado fallo de recursos y hacerle un decoroso entierro; esto sólo en casos extraordinarios y á petición, dd>i(iamente autorizada, de la familia >. El último trabajo de que se dio cuenta á la Asamblea en eslu se.sión fué una comunicación, notable como todos sus trabajos, presenUida por el Dr. Pulido, Presidente del Colegio Médico de Madrid, y cuyo lema era: «Donación de periódicos científicos profesionales á las corporaciones médicas «. .Sesiones del día 1'2. — En este día hulx) necesidad de celebrar dos sesiones, debido al gran número de trabajos sometidos á la Asamblea. En la sesión de la maflana fueron leídos los trabajos tiguienles: 1.0 «Conveniencia de un cambio mutuo de noticiM ad» ministrativas confidenciales, para que todos s^an qui^MS faltan habítualmentc & sus compromisos como suscriptores ó anunciantes, bien negándose sistemáticamente á pagar sus descubiertos ó solicitando el envío de libros ú objetos que luego no pagan, cometiendo de este modo pequeflas estafas». Ponente Sr. Remartlnez, Director de la Veterinaria Española 2.0 «'Medios prácticos de estrechar los latos de unión entre los periódicos y periodistas de las diversas ramas de las ciencias médicas, para levantar el concepto de la prensa y facilitar la mejor consecución de sus fines». Ponente, Dr. Royo Villanova^ Director de La Clínica Moderna, de Zaragoza. 3." !«Resoluciones que procedan referentes á anuncios que por su falta de seriedad, por tener dejos de charlatanismo 6 por oponerse á las más vulgares opiniones cientificas, no deben aparecer en publicaciones radnctadas por hombres de ciencia y desuñadas á ellos». Ponente, Dr. Chabás, Director de La Salud Pública, de Valencia.

IM

Aumblea de U Pienx MMica EspaAnla

4." < Los anuncios y la Prensa Médica >, tema lihre del Dr. liarbcrá, Director de la Revista Valenciana de Ciencias Médicas. En la sesión de la larde se discutieron los siguientes temas: 1." • ¿Dcfícn admitirse artículos extranjeros que, aun cuando aparentemente sean oríKínaíes, constituyen un reclamo mejor ó peor encubierto?» Ponente, el Dr. Duran Desumbila, Director de la Gaceta Farmacéutica Española. '2." «ronveriiencia de eslab.'ecer un índice bibliográfico, autorizando el uso de su contenido á la Prensa Médica >. 3." ¿Convendrá, para el enaltecimiento cientifico y profesional de la Asociación, que sus socios se clasifiquen en dos grupos, formado el primero exclusivamente por los periódicos asociados, y el segundo por comprofesores que, teniendo acreditado su canicler de periodistas médicos, soliciten pertenecer al mismo, debiendo ser admitidos en votación secreta? > Este tema, que no tuvo ponente, se resolvió por la Asamblea en sentido afirmativo; pero sin aceptar la formación de clases ó grupos ni el requisito de votación secreta. 4.'' «i Procede algún acuerdo sobre las bibliografías de trabajos remitidos á las redacciones de los perióriicos profesionales?» Ponente. Dr. Calatravefio. Director de la Revista de Sanidad Civil. Los temas .5.° y %9, que á rontinnación (lonemos, tampoco tuvieron ponente, siendo sin embargo ampliamente discutidos por la Asamblea. 5,° f Medios de combatir el |>eriódicu gratuito que, en primer término, ataca el decoro de la prensa profesional, sorprendiendo algunas veces la buena fe del lector, perjudicando en segundo lugar los internes de quienes dan íx luz periódicos para la exaltación y difusión de tos uilelantos cientificos >. 6." «¿Sería conveniwite solicitar del Estado un impuesto especial de Aduanas sobre tos periódicos gratuitos extranjeros qun, á más de perjudicar la prensa nactonal daftan los inlereMs de la Farm^úa p«tría y de las industrias derivadns de lu misma?». En la discusión de estos dos últimos temas tomaron parte «ari todk» ios asarabidstas presentes, acordándose negar el cambio á los periódicos gratuitos de cai^cter mercantil, jWQhibiriM la n^poduodón de los trabajos que pifblicun los p«'i6dicos noctaukw y oo concederles ingrno en lu Asociación.

Fr<ncitco Murarer

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Sesión del día 13. — Kn dicho día el I)r. (iarcl;) del Moral leyó una comunicación sobre la «conveniencia de crear una colonia veraniega escolar, formada [wr hijos de periodistas médicos ; el Dr. Larra otra sobre el tema « Limites de la inlervención de los escritores científicos en la prensa política ó iMipular, en relación con ios intereses de la genuina^ mente médica y con la seriedad de los trabajos técnicos », ^jeptiíndose una adición del I)r. Foms relativa á que la Asociación de la Prensa Médica se ofrezca á la de los periódicos literarios y |X)líticos para suministrarle cuantas Informacicnies necesiten relativas á asuntos médicos. El doctor Pérez Noguera desarrolló la ponencia del tema: • Acuerdos que pudieran tomarse respecto á la propiedad literaria dentro del periodismo médico, incluso para la reproducción de trabajos entre los periódicos asociados ó no y otras cuestiones análogas >. Acto seguido se procedió A nombrar una Comisión que llevara á cabo la reforma del Reglamento, quedando constituida por los Drcs. Pérez Noguera, Forns, Blas y Manada, Sánchez Rivera, Molina y Aguilar. (>)mo final ¡)n)niiiKió el iliscurso de clausura el Presidente I)r. Larra y (iere/.o. el cual tuvo frases de elogio para lodos los ipie con tan desinteresado empeño contribuyeron ú los fines de la Asamblea!, y terminó haciendo ])rescnle á los representantes de la Prensa Médica provinciana, que quedaban invitados para un banquete que los médicos mailrílefios daban en honor de sus cotnpafleros. Kste fué espléndidamente ser\'ido por el Restaurant Inglés, siendo presidido por el Dr. Larra y Cerezo, tmdendo á su derecha al Dr. Pulido y á su izquierda al Dr. litarberá. Llegado el momento de descorchar el champan, el sentimiento de fraternidad que une á los periodistas mídico.s de Madrid con los de provincias y & todos con los polítx. s, se exteriorizó en los brindis pronunciados por el Presidente Dr. I-arra y Cerezo y por el Dr. Harl)erá y el qucj estas lineas tíscribe, en nombro de los |ieriodistas de las demás regiones, y en nombre de la prensa política brindó elocuentemente el Sr. Zozaya. cronista de El Liberal, siendo todos al finiil calurosamente felicitados. Al terminar el banquete se trasladaron todos los asambleístas 4 la líxjKísición de Higiene, cuya apertura se verificaba en dicho día. no sin que antes fueran sacados varios grupos fotográficos para la prensa ilustrada.

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Mtnicntiio de Sjn Baudilio de I.lóbrega!

Hoi.HTfN DKi. MANICOMIO DK S A N HAUDII IO
Ootnbr* d« 1907 £1 desbordamiento del río Llobregat, cuyo cauce onlinarío está á pocos metros del establecimiento frenopático. causó algunos desperfectos en los edificios de la partí* más baja de la sección de mujeres y perturbó durante varios días algunos de ios servicios de dicha sección, sin que huMera que lamentar desgracias personales y sin que Li salud de las asiladas haya experimentado la menor alteración, siguiendo por lo demás todo su curso ordinario, conforme se puede ver por los datos que insertamos á continuación. Ingresaron durante dicho mes 16 alienados (6 hombres y 10 mujeres), causando baja 17 (II hambres y 6 mujeres), disminuyendo, por Jo tanto, la población vesánica en 5 hombres y aumentando en cambio en 4 mujeres, con una disminución de I asilado en la suoia total. De los ingresados dependen 11 (2 hombres y 9 mujeres) de la Diputación Provincial de Barcelona. 2 hombres y I mujer de la de Castellón y 1 hombre de la jurisdicción de Marina, habiendo sido admiti<lo otro hombre á petición ríe su lamüia. lallecieron 7 hombres y 3 mujeres á consecuencia de los siguientes padecimientos tutierculosis pulmonar (1 hombre y 1 mujer), parálisis general (2 hombres), degeneración cardiaca (1 hombre y 1 mujer), caquexia nerviosa (hombre), reblandecimiento cerebral (hombre), ento-itls mucomeinbranosa (mujer) y coma epiléptico (hombre). Salieron curados 2 hombrcp y ! mujer; ^ta de locura alcohólica, después de seis meses de n*clusión manicomial, y aquéllos de síndrome maniaco, en un degenerado el uno y locura alcohólica el otro, con siete y nueve meses respectivamente de estancia en el establecimiento. Salió, á |)ctición de su familia, 1 hombre, antiguo demente, con accesos de agitación, que llevaba ocho aftos en el Manicomio. Se fugaron dos asilados, uno de cada sexo la mujer aprovechando >• confusión que se produjo uno de los dias que las aguas invadieron el establecimiento, y el hombre abusando de i« iÜMrtad que se le habia concedido para dedicarse á trabajos aiploolas.
DH RODRÍGUEZ-MORINI

Boletín de los Mtnicomio» de f'.iempozuclos

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HOLHTÍN
i)H i.os MANICOMIOS DH CIKMPOZUHI.OS

Agosto y ••ptiambre Kn ]H)(:is lincas haremos el resumen del movimiento habido en la población vesánica de estos frenocomios en los meses que arriba indicamos. Han ingresado 88 enfermos (20 hombres y 33 mujeres); han causado baja por todos conceptos en el mismo periodo <tc tiempo 68 enfermos, correspondiendo de éstos 35 á la sección de varones y 30 á la de seflorus, habiendo disminuido por tanto aquélla en 15 enfermos y aumentado esta última en 5 enfermas. Las bajas han sido ocasionadas: 36 por defunción (19 en varones y 17 on nuijcics). lí) por curación (!) hombres y 10 mujeres). 8 jvir licencia eonce<i¡(ias á enfermos mejorados por las Diputaciones á que pertenecen (5 varones y 3 scfioras) y 2 varones por evasión. Según nos comunica el digno Superior de esta casa y acudiendo á necesidades del aerviclo, ae van á empezar grandes mejoras en el departamento de San Camilo, con ti fin de ponerlo en las mejores condiciones higiénicas, dado que es preciso que así sea, por estar dicho departamento destinado li los enfermos que nosotros llamamos sucios, y que so encuentran en el mayor grado de ruina física y mental. Al mismo tiempo se llevan con gran actividad las obras del nuevo pabellón de San An<lrés y esperamos que pronto csl¿n por completo terminadas.
Dn. FRANCISCO MARWBR

— T»bl«tM * • Antitomni». — Muy eficaces en toda clase (le neuralgias, como asimismo en los desarreglos raeniIruales y en la influenza. Se emplean á lu dosis de una á dos tabletas cada dos ó tres horas.

fW

Boletín del Itanicooiio de Sanu Águeda

BOLETÍN DRI. MANICOMIO DE SANTA ÁGUEDA

8«pti«mbr* j ootnbr* d« 1907 8 hombres y 14 mujeres han ingresado en los dos mencionados meses, saliendo en ifpial tiempo 5 hombres y 8 mujeres por los conceptos siguientes- 2 hombres y 2 mujeres á petición de sus familias: 1 hombre evadido: i mujeres por curación y 2 hombres y 2 mujeres por defunción. Salidos i S petición de sus familias I. L S,. hombre de 3n aflos, soltero, rentista, degenerado mental é ingresado hace un afto por padecer de la forma psicopática denominada perseguidoperseguidor. La perfecta lucideat mental y correcta conducta del enfermo, que simulaban una curación, ha movido á su familia á sacarlo del Manicomio. El proceder del enfermo reintegrado á la vida social, dirá la última palabra acerca de la verdad del éxito terapéutico. E. V. M.. hombre de 32 aflos, soltero, pintor, tyue llevaba ocho aflos de reclusión manicomial por demencia primitiva; reducido á In imbecilidad por regresión, dctiic.'ihnse ñ su profesión de pintor con el semiautomalisino con (jiie se ocupan «tos enfermos en ios variados trabajos y faenas de los manicomios, abonando su salida la tranquilidad no interrumpida de su carácter y condición humilde. I. I, mujer de 21 aflos, soltera y con dos aflos de residencia manicomial por demencia primitiva. Hl negativismo pertinaz de esta enferma, que hacia difícil su alimcntaciÓQ, teniendo que utilizar ai efecto, con relativa frecuencia, ia sonda, permite calificar de imprudente y peligrosa la resolución de su familia. A. A., mujer de 25 aflos, %iuda. americana, después de solos dos meses de estancia, por metancolia angustiosa, forma episódica de la locura maniaco-depresiva. Habia mejorado notablemente, cuando la necesidad de retomar á América obligó á su familia á sacarla. Curadas: f. M, mujer de 42 aflos, casada, labradora, desp u ^ de estancia de dos aflos. por me'ancolía angustiosa. F. U., Jovim de 25 aflos, soltera, costurera Sufría de 0^sodios alternantes de excitación y de defmsión, separados por períodos de equilibrio mental, r^jetldo» durante cuatro

Boletín de los Manicomios de Santa Agucila

SAI

aftos, cuiíiiilu urorttinudainentc y biirlundo nuestro jiiicii), jm)iióslico pcsiinisla, dejaron de presentarse aquéllos, y observada la enferma durante un período prudencial, hulxj de considerarla curada. C. ().. «le 21 artos, soliera, sirviente, diagnosticada de demencia |»rimitiva; la rcinlegración mental de la enferma, después de 2f» meses de reclusión, ha sido otro mentís á mi pronóstico, salvo la jirobabilidad de que sólo se trate de una cquilibración pasajera. G. M., de óf) años, casada, costurera, curada en tres meses de la melancolía delirante que motivó su re;'lusión. Kl evadido ha sido R. J., de 4.1 aftos, que llevaba ea este manicomio seis aftos por iml)ecilidud epiléptica, fugándose en uno de los estados de estupor impulsivo subsiguientes á los ataques epilépticos. F''allecidos. F. M., mujer de 70 aflos, por hemorragia cerebral; llevaba 19 meses de estancia por locura manfaco-deprcsiva. F. B., mujer de 62 aflos, casada, costurera; 19 aflos de reclusión maniconiial llevaba esta enferma, hallándose en estado demcncial. cuando un cáncer mamario terminó con su vida. S. I-",, hombre de '•"» años, viudo, labrador, ingresailo hacía catorce meses por delirio religioso senil y fallecido de caquexia vesánica. Aportó este enfermo un epile'ioma del labio inferior que le fué operado con éxito completo. J. B. E., hombre de 36 aflos, soltero, labrador, á conii^ cucncia de caquexia vesánica, después de 19 meses de reclusión por demencia epiléptica. Sigue siendo excelente el estado sanitario en las dos secciones manicomiales.
D R . AftlBARHO

QTWMUM. — El Administrador de la REVISTA FRKKOPJITICA que, como saben nuestros lectores, tuvo la desgracia de fracturarse el brazo derecho el primer dia que se desbordó el Llobregat, se halla por completo restablecido de la lesión sufrida, y habiéndose interesado por su salud innumerables personas, danras á todas dias las más expresivas gracias en nombre del Sr, Jiménez Vera. Igualmente el personal del Manicomio de San Baudilio agradece en lo mucho que valen las muestras de afecto que ha recibido con motivo de los p?Uffroh á que estuvo expuesto durante los dias de las inunda<doneB.

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Publiucion» recibida»

PUBLICACIONES RFXIBIDAS
Un e a t o noiable de Abroma nmmtl multUobular. • x t i r p a e i ó n . Ourse l ó n . por el D». L m S t M T MM-Á». Birc<lona, Tipografta «La Acadimica», I!KI7. • o l l a dUfíioal pracooa di p«Ilacr*,por<l Dn. AITOHIM. L'dioc, 190*. l a d e x medtcu* hUp*nu« (cncr«-|unio dt in06'. — Gcroaa. \%:. La beaafloancla pública j loa tordo» j sordo-mudoi iTetís del doctorado ), por el 1>- I) J »(: COI I > Bot ii •. Barceluna. Imprenta de F. SÁ.NCNCX 1907. (Uoi ejemplaicn. L'adueatioD profaialoaaeUa d«i p a n o n n a l laArmtar daa Aallaa, por loa DuE». J. MovEí y A Mtnt». Kenoe*. \9ñ. Lalaaicaca mutioal «t l a i troublaa hjrtt*riqu«s. por ti ¡t-. Inn lioto-'irKoi, Profcfor en 1^ L'Diventdad de Buenos Aire* — FéliiMun, editor. Paríi.tW'. •ooledad de benefloenoU de Buenos Airea. .Memoria del aAo t9J6. Un tomn de ifiO páffioas eo K.° mayor, conteniendo la< Memorial parciales de loa caublecimienioi benéfico» de la capi:ai argeni'na. Publicado por la Semana Uédie: Imprenu de Emilio Spinelli, Bucooi Aire*. t9u7. L«Osonomatria en l a e o q u a l u e h e < Te«i»del doctorado), por D. i.iiiiio M*Ril.ttz Ruin. Barcelona, Imprenta J.AtM>»<t>, 190*.

PRONTUARIO DE DISPOSIOONES LEGALES
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/ , , . r j ciato tia ptstfai a/ mes Segunda » ' " » » torcera • »* » » híglinguit!•' : ^rtcíj: co-ivonidos coi» los Sucf.i'orts d» loi rtsptciii-'.'S 6sfab.e:imi*ntos. 3tim,rarioi Situado Citmpozutlos *n la fínea /arrea de krJri^I ifraniueg. próximo d este ultimo punto, hay ¡fue "^/JZ lLtX%* porten de la estación del M*¿'odfa d, %TdJJoTi^<io\eertrayecto en hora y cuarto. - J(ay estación telegráfica en Cmpotuehs.

A N E IVI I A z z = z z = HEMOGLOBINA LÍQUIDA DR. GRAU
L a H e m o K l e b l n a l i q u l d * D r . Orftu, ei aa mcdicaaitaio iotallble par* earar b anemia, palidez, clorocia j pobreza d« Magrc. Farortce muy eficazmente • I denrrollo de laa |4ren». Lm H«mo(lobiiUk l i q u i d a D r . O r s n . ct inalterable por tu manera especial J clegaou de catar eoratada en tubitot eatenliudot f perfeclamcnte ccrradon. Lia H a m o f l o b i n a l l i i u t d * D r . O r n u . e« de reauiíadoa poailirot y coo<Uuttt en ia an mía, cioroais, liafitltmo, escrófulas, mensiruadonet diOciles Y doloroM*jr en toda* tas cofermedadis cuyo erigen et ta debilidad j pobreza de aáogrc. L « H a o i O f l o b l n n l l q u l d n D r . O r n u , usándola en la edad del credroienf). hcttita y regulariza loa periodos de UajAreneaconinbujrcndoáau completo deaa r lio. LM H « I B 0 K oblnn l l q u l d * Dr. O r s o , por su poder tónico y « c i u n i e sobre loa aenriot, e> de inmejorables resultados en la neurastenia, ínsomoiu, rábidos, dnlores de cabeza, etc. L a B * m o ( l e b i n a l i q u i d a D r . O r a n , tiene nna acción pronta, enérgica y ripida, J por su poder nutritivo, tonifica v forulece tas funciones d* ia rida, no teniendo riral para normalizar las pérdidas de sangre por bemorragias en las aarturienus L a B a m o K l o b l a a l i q u i d a D r O r a n , «• de rcaaliados admirables en ai dcsarr 'lio y crc:imienta de los nlAos cuya eoottiindón es débil y raquítica. L a B a a a o ^ o M a a U q u i d * D r . O r a n , no produce perturbscinDCs ai estómago, ni Irritaciones ol estrefiimicntos, como acontece caví f iempre con los demás preparado* farraginosos. Es el principio ferru|;inoso natural de la sangre contenido en los glóbulos roioa de la misma, á los cuales imprime el color y la acción fisiológica. Se toma antes de las comidas, disolriendo el contenido del (obo en dos cucharaditas de agua azucarada I ^ B c m o y l o b i a a l i q u i d a D r . O r a u , ba sido aprobada por la Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona. Premiada con Medalla d • p>ata por el Colero de Farmacéuticos de Barcelona. En la Ezposictóo Internacional de Viena de IWS, ha obtenido la más a l u recompensa, ó sea : Medalla de Oo t Insignia de Honor. Háass M r u a a t f t i y >i*|MHat - R A V T n r t L l I . *t e.; Ctafi tsfnia, M - ••Mtba*

MANICOMIOS DE FALENCIA
Ot H o m b r e a
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